Del	180	82	201	98	482	680	1
síntoma	205	82	257	98	482	680	1
a	261	82	269	98	482	680	1
la	272	82	283	98	482	680	1
enfermedad:	287	82	374	98	482	680	1
astenia	377	82	425	98	482	680	1
JM.	336	112	349	123	482	680	1
Casanovas	351	112	394	123	482	680	1
Gordó	397	112	425	123	482	680	1
Pediatra.	173	127	201	136	482	680	1
CAP	203	127	216	136	482	680	1
Roquetes-Canteres.	218	127	279	136	482	680	1
Institut	281	127	303	136	482	680	1
Català	305	127	326	136	482	680	1
de	328	127	335	136	482	680	1
la	337	127	343	136	482	680	1
Salut.	345	127	363	136	482	680	1
Barcelona.	365	127	398	136	482	680	1
España.	400	127	425	136	482	680	1
Rev	244	167	256	176	482	680	1
Pediatr	258	167	280	176	482	680	1
Aten	282	167	296	176	482	680	1
Primaria.	298	167	327	176	482	680	1
2009;11	329	167	357	176	482	680	1
(Supl	359	167	375	176	482	680	1
17):s425-s431	377	167	425	176	482	680	1
Josep	231	180	247	189	482	680	1
M.ª	249	180	261	189	482	680	1
Casanovas	263	180	296	189	482	680	1
Gordó,	298	180	319	189	482	680	1
jmcasanovas.bcn.ics@gencat.cat	321	180	425	189	482	680	1
Resumen	87	220	123	229	482	680	1
Palabras	87	307	119	317	482	680	1
clave:	121	307	142	317	482	680	1
Astenia,	144	308	174	317	482	680	1
Mononucleosis	176	308	233	317	482	680	1
Infecciosa,	235	308	275	317	482	680	1
Neumonía,	277	308	318	317	482	680	1
Insuficiencia	320	308	367	317	482	680	1
renal.	369	308	390	317	482	680	1
Abstract	87	330	119	339	482	680	1
Key	87	428	101	438	482	680	1
words:	103	428	128	438	482	680	1
Asthenia,	130	429	166	438	482	680	1
Infectious	167	429	204	438	482	680	1
mononucleosis,	206	429	264	438	482	680	1
Pneumonia,	266	429	311	438	482	680	1
Acute	313	429	335	438	482	680	1
renal	337	429	356	438	482	680	1
failure.	358	429	384	438	482	680	1
tantes	256	469	282	480	482	680	1
y	285	469	290	480	482	680	1
niños	293	469	315	480	482	680	1
más	318	469	335	480	482	680	1
pequeños.	338	469	382	480	482	680	1
Astenia	385	469	417	480	482	680	1
y	420	469	425	480	482	680	1
también	256	485	292	496	482	680	1
fatiga	296	485	322	496	482	680	1
son	326	485	342	496	482	680	1
términos	346	485	384	496	482	680	1
médicos	389	485	425	496	482	680	1
que	256	501	272	512	482	680	1
en	274	501	285	512	482	680	1
la	287	501	294	512	482	680	1
expresión	297	501	337	512	482	680	1
popular	340	501	372	512	482	680	1
se	375	501	383	512	482	680	1
manifies-	386	501	425	512	482	680	1
tan	256	517	270	528	482	680	1
como	272	517	296	528	482	680	1
cansancio.	298	517	342	528	482	680	1
La	265	533	274	544	482	680	1
etiología	277	533	311	544	482	680	1
que	314	533	329	544	482	680	1
corresponde	331	533	382	544	482	680	1
a	384	533	389	544	482	680	1
este	391	533	408	544	482	680	1
sín-	410	533	425	544	482	680	1
toma	256	549	278	560	482	680	1
es	282	549	291	560	482	680	1
muy	294	549	313	560	482	680	1
amplia.	317	549	348	560	482	680	1
En	351	549	362	560	482	680	1
muchos	366	549	398	560	482	680	1
casos	402	549	425	560	482	680	1
Introducción	70	469	125	481	482	680	1
La	79	485	89	497	482	680	1
astenia	92	485	121	497	482	680	1
es	124	485	133	497	482	680	1
un	136	485	147	497	482	680	1
síntoma	149	485	183	497	482	680	1
frecuente	186	485	226	497	482	680	1
en	229	485	239	497	482	680	1
nuestro	70	501	104	513	482	680	1
quehacer	109	501	150	513	482	680	1
pediátrico,	156	501	202	513	482	680	1
que	208	501	224	513	482	680	1
se	230	501	239	513	482	680	1
manifiesta	70	517	114	529	482	680	1
como	118	517	141	529	482	680	1
motivo	145	517	175	529	482	680	1
de	178	517	189	529	482	680	1
consulta,	192	517	230	529	482	680	1
a	234	517	239	529	482	680	1
medida	70	533	102	545	482	680	1
que	105	533	121	545	482	680	1
la	124	533	131	545	482	680	1
edad	134	533	155	545	482	680	1
de	158	533	169	545	482	680	1
los	172	533	183	545	482	680	1
pacientes	186	533	226	545	482	680	1
va	229	533	239	545	482	680	1
aumentando,	70	549	127	561	482	680	1
pero	130	549	149	561	482	680	1
no	152	549	163	561	482	680	1
excluye	166	549	198	561	482	680	1
a	201	549	206	561	482	680	1
los	209	549	221	561	482	680	1
lac-	224	549	239	561	482	680	1
El	70	587	75	592	482	680	1
autor	77	587	90	592	482	680	1
declara	92	587	110	592	482	680	1
no	112	587	118	592	482	680	1
presentar	120	587	144	592	482	680	1
posibles	145	587	166	592	482	680	1
conflictos	168	587	193	592	482	680	1
de	194	587	200	592	482	680	1
intereses	202	587	224	592	482	680	1
en	226	587	232	592	482	680	1
relación	234	587	254	592	482	680	1
con	256	587	265	592	482	680	1
la	266	587	271	592	482	680	1
preparación	273	587	303	592	482	680	1
y	305	587	308	592	482	680	1
publicación	309	587	339	592	482	680	1
de	340	587	347	592	482	680	1
este	348	587	359	592	482	680	1
artículo.	360	587	381	592	482	680	1
425	240	624	255	632	482	680	1
Revista	200	637	218	644	482	680	1
Pediatría	219	637	241	644	482	680	1
de	243	637	249	644	482	680	1
Atención	250	637	273	644	482	680	1
Primaria	275	637	296	644	482	680	1
Vol.	210	645	220	652	482	680	1
XI,	222	645	229	652	482	680	1
Suplemento	230	645	261	652	482	680	1
17,	262	645	271	652	482	680	1
2009	272	645	285	652	482	680	1
Casanovas	56	40	82	48	482	680	2
Gordó	83	40	98	48	482	680	2
JM.	100	40	109	48	482	680	2
Del	110	40	118	48	482	680	2
síntoma	120	40	139	48	482	680	2
a	140	40	143	48	482	680	2
la	144	40	149	48	482	680	2
enfermedad:	150	40	181	48	482	680	2
astenia	182	40	199	48	482	680	2
de	242	71	252	82	482	680	2
una	256	71	272	82	482	680	2
enfermedad.	276	71	328	82	482	680	2
La	332	71	342	82	482	680	2
persona	346	71	379	82	482	680	2
que	382	71	398	82	482	680	2
se	402	71	411	82	482	680	2
despierta	242	87	280	98	482	680	2
con	282	87	298	98	482	680	2
bajo	301	87	318	98	482	680	2
nivel	321	87	341	98	482	680	2
de	343	87	354	98	482	680	2
energía	357	87	387	98	482	680	2
y	390	87	395	98	482	680	2
to-	398	87	411	98	482	680	2
do	242	103	253	114	482	680	2
el	256	103	263	114	482	680	2
día	266	103	279	114	482	680	2
está	282	103	299	114	482	680	2
fatigada,	302	103	338	114	482	680	2
puede	342	103	368	114	482	680	2
sufrir	371	103	392	114	482	680	2
una	395	103	411	114	482	680	2
depresión.	242	119	286	130	482	680	2
No	290	119	303	130	482	680	2
debe	307	119	328	130	482	680	2
confundirse	332	119	382	130	482	680	2
fatiga	386	119	411	130	482	680	2
con	242	135	257	146	482	680	2
debilidad:	259	135	299	146	482	680	2
falta	302	135	320	146	482	680	2
o	322	135	327	146	482	680	2
pérdida	330	135	361	146	482	680	2
de	363	135	373	146	482	680	2
fuerza	375	135	401	146	482	680	2
1	401	135	404	141	482	680	2
.	404	135	407	146	482	680	2
corresponde	56	71	107	82	482	680	2
a	111	71	116	82	482	680	2
situaciones	120	71	165	82	482	680	2
banales,	168	71	202	82	482	680	2
pero	206	71	225	82	482	680	2
en	56	87	67	98	482	680	2
ocasiones	70	87	110	98	482	680	2
sorprenden	113	87	160	98	482	680	2
los	164	87	175	98	482	680	2
hallazgos	179	87	216	98	482	680	2
a	220	87	225	98	482	680	2
partir	56	103	78	114	482	680	2
del	81	103	93	114	482	680	2
desarrollo	97	103	136	114	482	680	2
de	139	103	150	114	482	680	2
la	153	103	160	114	482	680	2
anamnesis,	163	103	208	114	482	680	2
ex-	212	103	225	114	482	680	2
ploración	56	119	96	130	482	680	2
física,	100	119	124	130	482	680	2
exploraciones	128	119	186	130	482	680	2
comple-	190	119	225	130	482	680	2
mentarias,	56	135	99	146	482	680	2
estudio	101	135	131	146	482	680	2
etiológico	134	135	174	146	482	680	2
y	176	135	181	146	482	680	2
diagnósti-	184	135	225	146	482	680	2
co	56	151	66	162	482	680	2
final.	68	151	88	162	482	680	2
Los	65	167	79	178	482	680	2
dos	83	167	97	178	482	680	2
casos	101	167	123	178	482	680	2
clínicos	127	167	156	178	482	680	2
corresponden	160	167	216	178	482	680	2
a	220	167	225	178	482	680	2
dos	56	183	71	194	482	680	2
niñas	74	183	95	194	482	680	2
de	98	183	109	194	482	680	2
4	112	183	117	194	482	680	2
y	121	183	126	194	482	680	2
14	129	183	140	194	482	680	2
años	143	183	162	194	482	680	2
de	165	183	176	194	482	680	2
edad,	179	183	202	194	482	680	2
cuyo	205	183	225	194	482	680	2
motivo	56	199	85	210	482	680	2
de	88	199	98	210	482	680	2
consulta	101	199	135	210	482	680	2
inicial	138	199	160	210	482	680	2
fue	163	199	177	210	482	680	2
fatiga/can-	180	199	225	210	482	680	2
sancio.	56	215	86	226	482	680	2
El	90	215	97	226	482	680	2
síntoma	101	215	135	226	482	680	2
tenía	139	215	160	226	482	680	2
pocos	164	215	189	226	482	680	2
días	194	215	210	226	482	680	2
de	214	215	225	226	482	680	2
evolución.	56	231	98	242	482	680	2
Las	100	231	114	242	482	680	2
exploraciones	116	231	171	242	482	680	2
complemen-	173	231	225	242	482	680	2
tarias	56	247	78	258	482	680	2
realizadas	80	247	120	258	482	680	2
desde	123	247	147	258	482	680	2
la	149	247	156	258	482	680	2
Atención	159	247	195	258	482	680	2
Prima-	198	247	225	258	482	680	2
ria	56	263	66	274	482	680	2
(AP),	68	263	89	274	482	680	2
permitieron	91	263	138	274	482	680	2
llegar	140	263	162	274	482	680	2
al	164	263	171	274	482	680	2
diagnóstico.	173	263	222	274	482	680	2
La	65	279	75	290	482	680	2
presentación	78	279	131	290	482	680	2
de	135	279	145	290	482	680	2
estos	149	279	170	290	482	680	2
pacientes	174	279	212	290	482	680	2
es	216	279	225	290	482	680	2
una	56	295	72	306	482	680	2
excusa	75	295	103	306	482	680	2
para	106	295	124	306	482	680	2
realizar	127	295	156	306	482	680	2
un	159	295	170	306	482	680	2
estudio	173	295	203	306	482	680	2
etio-	206	295	225	306	482	680	2
lógico	56	311	81	322	482	680	2
o	84	311	89	322	482	680	2
diagnóstico	92	311	139	322	482	680	2
diferencial,	142	311	186	322	482	680	2
y	189	311	194	322	482	680	2
valorar	197	311	225	322	482	680	2
como	56	327	79	338	482	680	2
a	82	327	87	338	482	680	2
partir	91	327	112	338	482	680	2
del	115	327	128	338	482	680	2
síntoma	131	327	163	338	482	680	2
astenia,	166	327	197	338	482	680	2
pode-	200	327	225	338	482	680	2
mos	56	343	73	354	482	680	2
tener	76	343	97	354	482	680	2
delante	100	343	130	354	482	680	2
una	133	343	149	354	482	680	2
enfermedad	151	343	201	354	482	680	2
com-	203	343	225	354	482	680	2
pleja.	56	359	78	370	482	680	2
Definimos	65	375	107	386	482	680	2
inicialmente	110	375	159	386	482	680	2
el	162	375	169	386	482	680	2
término	172	375	205	386	482	680	2
fati-	208	375	225	386	482	680	2
ga	56	391	67	402	482	680	2
como	70	391	93	402	482	680	2
sensación	96	391	136	402	482	680	2
de	139	391	149	402	482	680	2
falta	152	391	170	402	482	680	2
de	173	391	183	402	482	680	2
energía	186	391	217	402	482	680	2
y	220	391	225	402	482	680	2
motivación,	56	407	105	418	482	680	2
de	107	407	117	418	482	680	2
agotamiento	119	407	172	418	482	680	2
o	174	407	180	418	482	680	2
cansancio.	182	407	225	418	482	680	2
No	56	423	69	434	482	680	2
es	72	423	81	434	482	680	2
somnolencia.	84	423	138	434	482	680	2
Somnolencia	142	423	194	434	482	680	2
y	198	423	203	434	482	680	2
apa-	206	423	225	434	482	680	2
tía	56	439	67	450	482	680	2
(entendida	71	439	117	450	482	680	2
como	121	439	144	450	482	680	2
indiferencia)	148	439	201	450	482	680	2
pue-	205	439	225	450	482	680	2
den	56	455	72	466	482	680	2
ser	75	455	87	466	482	680	2
síntomas	90	455	127	466	482	680	2
de	130	455	140	466	482	680	2
fatiga.	143	455	169	466	482	680	2
Este	172	455	189	466	482	680	2
síntoma	192	455	225	466	482	680	2
puede	56	471	82	482	482	680	2
ser	85	471	97	482	482	680	2
normal	99	471	128	482	482	680	2
tras	131	471	146	482	482	680	2
el	149	471	156	482	482	680	2
esfuerzo	158	471	193	482	482	680	2
físico	196	471	217	482	482	680	2
o	219	471	225	482	482	680	2
la	56	487	63	498	482	680	2
falta	66	487	84	498	482	680	2
de	86	487	97	498	482	680	2
sueño.	99	487	127	498	482	680	2
Si	129	487	136	498	482	680	2
no	139	487	150	498	482	680	2
se	152	487	161	498	482	680	2
alivia	163	487	184	498	482	680	2
durmien-	187	487	225	498	482	680	2
do	56	503	67	514	482	680	2
bien,	70	503	91	514	482	680	2
y	94	503	99	514	482	680	2
con	102	503	117	514	482	680	2
poco	120	503	140	514	482	680	2
estrés,	144	503	170	514	482	680	2
debe	173	503	193	514	482	680	2
ser	196	503	208	514	482	680	2
va-	211	503	225	514	482	680	2
lorada	56	519	83	530	482	680	2
médicamente.	87	519	147	530	482	680	2
Es	151	519	160	530	482	680	2
una	164	519	180	530	482	680	2
queja	184	519	207	530	482	680	2
co-	211	519	225	530	482	680	2
mún,	56	535	79	546	482	680	2
pudiendo	83	535	124	546	482	680	2
pasar	129	535	151	546	482	680	2
por	156	535	170	546	482	680	2
alto	175	535	191	546	482	680	2
alguna	196	535	225	546	482	680	2
patología	56	551	95	562	482	680	2
importante.	98	551	146	562	482	680	2
La	149	551	159	562	482	680	2
persona	162	551	195	562	482	680	2
que	198	551	213	562	482	680	2
se	216	551	225	562	482	680	2
levanta	56	567	86	578	482	680	2
descansada	90	567	138	578	482	680	2
y	141	567	146	578	482	680	2
al	150	567	157	578	482	680	2
iniciar	161	567	185	578	482	680	2
la	189	567	196	578	482	680	2
activi-	200	567	225	578	482	680	2
dad	56	583	72	594	482	680	2
presenta	75	583	110	594	482	680	2
astenia,	113	583	145	594	482	680	2
puede	148	583	174	594	482	680	2
estar	177	583	197	594	482	680	2
afecta	200	583	225	594	482	680	2
Casos	242	166	268	178	482	680	2
clínicos	271	166	303	178	482	680	2
Primer	250	198	279	210	482	680	2
caso	281	198	300	210	482	680	2
Paciente	250	215	285	226	482	680	2
de	288	215	298	226	482	680	2
4	300	215	306	226	482	680	2
años	308	215	328	226	482	680	2
que	330	215	346	226	482	680	2
acude	348	215	373	226	482	680	2
a	375	215	380	226	482	680	2
la	382	215	389	226	482	680	2
con-	392	215	411	226	482	680	2
sulta	242	231	262	242	482	680	2
por	266	231	280	242	482	680	2
cansancio,	284	231	328	242	482	680	2
siendo	332	231	360	242	482	680	2
la	364	231	371	242	482	680	2
explora-	375	231	411	242	482	680	2
ción	242	247	260	258	482	680	2
normal;	264	247	297	258	482	680	2
5	301	247	307	258	482	680	2
días	311	247	328	258	482	680	2
después,	332	247	370	258	482	680	2
tiene	374	247	395	258	482	680	2
un	399	247	411	258	482	680	2
exantema	242	263	283	274	482	680	2
urticariforme	286	263	339	274	482	680	2
en	342	263	352	274	482	680	2
extremidades	355	263	411	274	482	680	2
inferiores	242	279	280	290	482	680	2
que	283	279	298	290	482	680	2
ha	301	279	311	290	482	680	2
desaparecido	314	279	368	290	482	680	2
al	371	279	378	290	482	680	2
llegar	380	279	403	290	482	680	2
a	406	279	411	290	482	680	2
la	242	295	249	306	482	680	2
consulta.	252	295	289	306	482	680	2
A	292	295	298	306	482	680	2
los	301	295	312	306	482	680	2
2	315	295	321	306	482	680	2
días	323	295	340	306	482	680	2
de	342	295	353	306	482	680	2
la	356	295	363	306	482	680	2
última	365	295	391	306	482	680	2
visi-	394	295	411	306	482	680	2
ta,	242	311	253	322	482	680	2
aparece	255	311	287	322	482	680	2
fiebre	290	311	313	322	482	680	2
de	316	311	326	322	482	680	2
38,5	329	311	347	322	482	680	2
ºC,	350	311	363	322	482	680	2
parece	365	311	392	322	482	680	2
que	395	311	411	322	482	680	2
está	242	327	259	338	482	680	2
resfriada	262	327	297	338	482	680	2
y	300	327	305	338	482	680	2
el	308	327	315	338	482	680	2
cansancio	319	327	359	338	482	680	2
se	362	327	371	338	482	680	2
ha	374	327	384	338	482	680	2
acen-	387	327	411	338	482	680	2
tuado,	242	343	269	354	482	680	2
persistiendo	271	343	321	354	482	680	2
la	323	343	330	354	482	680	2
erupción	333	343	369	354	482	680	2
maculosa	372	343	411	354	482	680	2
que	242	359	258	370	482	680	2
afecta	261	359	286	370	482	680	2
ahora	290	359	313	370	482	680	2
ya,	317	359	329	370	482	680	2
a	332	359	337	370	482	680	2
extremidades	341	359	396	370	482	680	2
in-	399	359	411	370	482	680	2
feriores,	242	375	275	386	482	680	2
superiores	279	375	320	386	482	680	2
y	324	375	329	386	482	680	2
cara,	332	375	352	386	482	680	2
aunque	356	375	387	386	482	680	2
tam-	391	375	411	386	482	680	2
poco	242	391	262	402	482	680	2
podemos	265	391	303	402	482	680	2
visualizarla	306	391	350	402	482	680	2
en	353	391	363	402	482	680	2
el	365	391	372	402	482	680	2
momen-	375	391	411	402	482	680	2
to	242	407	251	418	482	680	2
de	253	407	263	418	482	680	2
la	265	407	272	418	482	680	2
exploración.	274	407	325	418	482	680	2
Exploración	250	423	298	434	482	680	2
física:	302	423	325	434	482	680	2
edema	328	423	356	434	482	680	2
periorbital	360	423	402	434	482	680	2
y	406	423	411	434	482	680	2
palpebral	242	439	280	450	482	680	2
más	283	439	300	450	482	680	2
acentuado	303	439	346	450	482	680	2
por	350	439	364	450	482	680	2
la	367	439	374	450	482	680	2
mañana	377	439	411	450	482	680	2
de	242	455	252	466	482	680	2
los	256	455	267	466	482	680	2
últimos	271	455	301	466	482	680	2
3	305	455	311	466	482	680	2
días.	315	455	333	466	482	680	2
Respiración	337	455	385	466	482	680	2
bucal	388	455	411	466	482	680	2
con	242	471	257	482	482	680	2
obstrucción	261	471	308	482	482	680	2
nasal,	312	471	335	482	482	680	2
adenopatías	339	471	389	482	482	680	2
sub-	392	471	411	482	482	680	2
maxilares	242	487	282	498	482	680	2
y	286	487	291	498	482	680	2
laterocervicales	296	487	361	498	482	680	2
llamativas,	365	487	411	498	482	680	2
amígdalas	242	503	284	514	482	680	2
congestivas	288	503	337	514	482	680	2
y	341	503	346	514	482	680	2
a	350	503	355	514	482	680	2
la	359	503	366	514	482	680	2
palpación	370	503	411	514	482	680	2
abdominal	242	519	285	530	482	680	2
esplenomegalia	289	519	352	530	482	680	2
y	356	519	361	530	482	680	2
hepatome-	365	519	411	530	482	680	2
galia	242	535	261	546	482	680	2
de	263	535	274	546	482	680	2
4	276	535	281	546	482	680	2
cm.	284	535	299	546	482	680	2
Adenopatías	301	535	352	546	482	680	2
inguinales	355	535	396	546	482	680	2
lla-	398	535	411	546	482	680	2
mativas	242	551	273	562	482	680	2
de	276	551	286	562	482	680	2
2	288	551	294	562	482	680	2
cm	296	551	308	562	482	680	2
de	310	551	321	562	482	680	2
diámetro.	323	551	362	562	482	680	2
Facies	365	551	389	562	482	680	2
abo-	391	551	411	562	482	680	2
targada.	242	567	276	578	482	680	2
No	279	567	292	578	482	680	2
hay	295	567	310	578	482	680	2
exantema.	314	567	357	578	482	680	2
Neurológico	361	567	411	578	482	680	2
normal.	242	583	275	594	482	680	2
Temperatura	279	583	334	594	482	680	2
axilar	339	583	362	594	482	680	2
de	367	583	377	594	482	680	2
38	382	583	393	594	482	680	2
ºC.	398	583	411	594	482	680	2
426	226	624	241	632	482	680	2
Revista	185	637	204	644	482	680	2
Pediatría	205	637	227	644	482	680	2
de	229	637	235	644	482	680	2
Atención	236	637	259	644	482	680	2
Primaria	261	637	281	644	482	680	2
Vol.	196	645	206	652	482	680	2
XI,	207	645	214	652	482	680	2
Suplemento	216	645	246	652	482	680	2
17,	248	645	256	652	482	680	2
2009	258	645	271	652	482	680	2
Casanovas	282	40	307	48	482	680	3
Gordó	309	40	324	48	482	680	3
JM.	325	40	334	48	482	680	3
Del	336	40	344	48	482	680	3
síntoma	345	40	365	48	482	680	3
a	366	40	369	48	482	680	3
la	370	40	375	48	482	680	3
enfermedad:	376	40	406	48	482	680	3
astenia	408	40	425	48	482	680	3
Exploraciones	265	71	325	82	482	680	3
pendientes	330	71	378	82	482	680	3
de	382	71	393	82	482	680	3
la	397	71	405	82	482	680	3
pri-	409	71	425	82	482	680	3
mera	256	87	278	98	482	680	3
visita:	281	87	305	98	482	680	3
exudado	309	87	346	98	482	680	3
faringoamigdalar:	349	87	425	98	482	680	3
flora	256	103	276	114	482	680	3
normal	279	103	309	114	482	680	3
en	313	103	323	114	482	680	3
cultivo	327	103	355	114	482	680	3
aerobio;	359	103	394	114	482	680	3
detec-	398	103	425	114	482	680	3
ción	256	119	274	130	482	680	3
de	278	119	289	130	482	680	3
Epstein	293	119	323	130	482	680	3
Barr:	328	119	348	130	482	680	3
EBV	352	119	369	130	482	680	3
Ac	373	119	384	130	482	680	3
antianti-	389	119	425	130	482	680	3
cápside	256	135	289	146	482	680	3
IgM	293	135	311	146	482	680	3
36,3	315	135	335	146	482	680	3
(positivo	340	135	378	146	482	680	3
mayor	382	135	410	146	482	680	3
de	414	135	425	146	482	680	3
11,5),	256	151	282	162	482	680	3
EBV	284	151	302	162	482	680	3
Ac	304	151	315	162	482	680	3
IgG	318	151	333	162	482	680	3
51,2	336	151	355	162	482	680	3
(positivo	358	151	395	162	482	680	3
mayor	398	151	425	162	482	680	3
de	256	167	267	178	482	680	3
11,5).	269	167	295	178	482	680	3
Radiografía	265	183	312	194	482	680	3
de	316	183	327	194	482	680	3
tórax	330	183	352	194	482	680	3
10	356	183	367	194	482	680	3
días	371	183	387	194	482	680	3
después	391	183	425	194	482	680	3
de	256	199	266	210	482	680	3
la	269	199	277	210	482	680	3
1.ª	280	199	291	210	482	680	3
visita:	294	199	317	210	482	680	3
aumento	320	199	358	210	482	680	3
de	361	199	371	210	482	680	3
densidad	374	199	411	210	482	680	3
en	414	199	425	210	482	680	3
LSD	256	215	273	226	482	680	3
de	279	215	290	226	482	680	3
distribución	296	215	346	226	482	680	3
paramediastínica	352	215	425	226	482	680	3
asociada	256	231	292	242	482	680	3
a	294	231	299	242	482	680	3
desplazamiento	302	231	366	242	482	680	3
de	369	231	379	242	482	680	3
cisura	382	231	405	242	482	680	3
me-	408	231	425	242	482	680	3
nor,	256	247	273	258	482	680	3
lo	275	247	283	258	482	680	3
que	285	247	301	258	482	680	3
sugiere	303	247	333	258	482	680	3
atelectasia	335	247	378	258	482	680	3
segmenta-	381	247	425	258	482	680	3
ria	256	263	266	274	482	680	3
probablemente	269	263	332	274	482	680	3
residual	335	263	366	274	482	680	3
al	369	263	376	274	482	680	3
proceso	378	263	411	274	482	680	3
in-	413	263	425	274	482	680	3
feccioso.	256	279	292	290	482	680	3
Diagnóstico:	265	295	316	306	482	680	3
mononucleosis	320	295	381	306	482	680	3
infecciosa	385	295	425	306	482	680	3
con	256	311	271	322	482	680	3
neumonia	273	311	315	322	482	680	3
2-6	315	311	322	317	482	680	3
.	322	311	325	322	482	680	3
El	70	71	77	82	482	680	3
resto	79	71	100	82	482	680	3
de	102	71	112	82	482	680	3
la	114	71	121	82	482	680	3
exploración	123	71	170	82	482	680	3
y	173	71	178	82	482	680	3
la	180	71	187	82	482	680	3
auscultación	189	71	239	82	482	680	3
cardiopulmonar	70	87	135	98	482	680	3
es	139	87	148	98	482	680	3
normal	151	87	180	98	482	680	3
sin	184	87	195	98	482	680	3
signos	199	87	225	98	482	680	3
de	229	87	239	98	482	680	3
insuficiencia	70	103	120	114	482	680	3
respiratoria.	122	103	170	114	482	680	3
Resultados	79	135	124	146	482	680	3
analíticos	126	135	166	146	482	680	3
–	79	151	84	162	482	680	3
Hemograma:	93	151	148	162	482	680	3
hematíes	152	151	189	162	482	680	3
4.000.000,	193	151	239	162	482	680	3
hemoglobina	93	167	150	178	482	680	3
10,9	154	167	173	178	482	680	3
g/dl,	177	167	198	178	482	680	3
hemato-	202	167	239	178	482	680	3
crito	93	183	112	194	482	680	3
31,6%,	116	183	147	194	482	680	3
VCM	151	183	174	194	482	680	3
78,4.	178	183	200	194	482	680	3
Leucoci-	204	183	239	194	482	680	3
tos:	93	199	108	210	482	680	3
21.200	112	199	143	210	482	680	3
(neutrófilos	147	199	195	210	482	680	3
2%,	199	199	217	210	482	680	3
seg-	221	199	239	210	482	680	3
mentados	93	215	136	226	482	680	3
31%,	141	215	165	226	482	680	3
linfocitos	170	215	210	226	482	680	3
50%,	215	215	239	226	482	680	3
monocitos	93	231	137	242	482	680	3
5%,	140	231	158	242	482	680	3
linfocitos	161	231	199	242	482	680	3
reactivos	202	231	239	242	482	680	3
9%,	93	247	111	258	482	680	3
células	115	247	143	258	482	680	3
linfoplasmáticas	147	247	214	258	482	680	3
3%);	218	247	239	258	482	680	3
plaquetas	93	263	133	274	482	680	3
203.400/ml.	136	263	188	274	482	680	3
–	79	279	84	290	482	680	3
Transaminasas:	93	279	156	290	482	680	3
AST	158	279	175	290	482	680	3
245	178	279	194	290	482	680	3
y	196	279	201	290	482	680	3
ALT	204	279	220	290	482	680	3
271	223	279	239	290	482	680	3
(mU/ml).	93	295	132	306	482	680	3
–	79	311	84	322	482	680	3
Paul	93	311	111	322	482	680	3
Bunell:	113	311	141	322	482	680	3
negativo.	143	311	182	322	482	680	3
–	79	327	84	338	482	680	3
Analítica	93	327	128	338	482	680	3
de	131	327	141	338	482	680	3
orina	143	327	164	338	482	680	3
negativa.	166	327	204	338	482	680	3
En	79	343	89	354	482	680	3
la	93	343	100	354	482	680	3
primera	104	343	136	354	482	680	3
visita	140	343	161	354	482	680	3
se	164	343	173	354	482	680	3
realizó	177	343	204	354	482	680	3
una	208	343	223	354	482	680	3
ra-	227	343	239	354	482	680	3
diografía	70	359	107	370	482	680	3
de	111	359	121	370	482	680	3
tórax	125	359	147	370	482	680	3
y	151	359	156	370	482	680	3
de	160	359	170	370	482	680	3
abdomen:	174	359	216	370	482	680	3
con-	220	359	239	370	482	680	3
densación	70	375	113	386	482	680	3
alveolar	117	375	150	386	482	680	3
que	154	375	170	386	482	680	3
afecta	174	375	200	386	482	680	3
a	204	375	209	386	482	680	3
LSD	213	375	230	386	482	680	3
y	234	375	239	386	482	680	3
que	70	391	86	402	482	680	3
corresponde	90	391	143	402	482	680	3
a	147	391	152	402	482	680	3
neumonía;	156	391	201	402	482	680	3
posibles	205	391	239	402	482	680	3
adenopatías	70	407	120	418	482	680	3
hiliares;	124	407	155	418	482	680	3
abdomen	159	407	199	418	482	680	3
con	203	407	218	418	482	680	3
mo-	222	407	239	418	482	680	3
derada	70	423	99	434	482	680	3
esplenomegalia.	101	423	168	434	482	680	3
Cuatro	79	439	107	450	482	680	3
días	110	439	126	450	482	680	3
más	128	439	145	450	482	680	3
tarde	148	439	169	450	482	680	3
se	172	439	180	450	482	680	3
repite:	183	439	209	450	482	680	3
test	211	439	226	450	482	680	3
de	229	439	239	450	482	680	3
aglutinación	70	455	122	466	482	680	3
(mononucleosis	126	455	191	466	482	680	3
infecciosa)	195	455	239	466	482	680	3
positivo.	70	471	105	482	482	680	3
Hb	107	471	119	482	482	680	3
10,6;	122	471	143	482	482	680	3
Htcto	145	471	168	482	482	680	3
31,1;	170	471	191	482	482	680	3
VCM	193	471	216	482	482	680	3
78,9;	218	471	239	482	482	680	3
leucocitos	70	487	113	498	482	680	3
15.400	117	487	147	498	482	680	3
(segmentados	151	487	211	498	482	680	3
27%,	215	487	239	498	482	680	3
linfocitos	70	503	107	514	482	680	3
60%,	110	503	133	514	482	680	3
monocitos	136	503	179	514	482	680	3
5%,	182	503	200	514	482	680	3
linfocitos	203	503	239	514	482	680	3
reactivos	70	519	108	530	482	680	3
8%);	113	519	135	530	482	680	3
plaquetas	139	519	180	530	482	680	3
246.800/ml.	185	519	239	530	482	680	3
GOT/GPT	70	535	113	546	482	680	3
86/114	115	535	146	546	482	680	3
(mU/ml).	149	535	187	546	482	680	3
La	189	535	199	546	482	680	3
radiogra-	201	535	239	546	482	680	3
fía	70	551	81	562	482	680	3
de	83	551	93	562	482	680	3
tórax	96	551	117	562	482	680	3
ha	120	551	130	562	482	680	3
mejorado	132	551	171	562	482	680	3
respecto	174	551	208	562	482	680	3
al	211	551	218	562	482	680	3
con-	220	551	239	562	482	680	3
trol	70	567	84	578	482	680	3
previo	87	567	112	578	482	680	3
(condensación	115	567	174	578	482	680	3
residual	176	567	207	578	482	680	3
en	210	567	220	578	482	680	3
LSD	222	567	239	578	482	680	3
y	70	583	75	594	482	680	3
LMD).	77	583	104	594	482	680	3
Segundo	265	342	302	354	482	680	3
caso	305	342	324	354	482	680	3
Paciente	265	359	301	370	482	680	3
de	305	359	315	370	482	680	3
14	319	359	331	370	482	680	3
años	335	359	355	370	482	680	3
que	359	359	375	370	482	680	3
acude	379	359	404	370	482	680	3
a	408	359	413	370	482	680	3
la	418	359	425	370	482	680	3
consulta	256	375	290	386	482	680	3
por	294	375	308	386	482	680	3
cansancio	311	375	351	386	482	680	3
o	354	375	360	386	482	680	3
fatiga,	363	375	389	386	482	680	3
temblor	393	375	425	386	482	680	3
de	256	391	266	402	482	680	3
piernas,	270	391	302	402	482	680	3
de	305	391	316	402	482	680	3
15	319	391	330	402	482	680	3
días	333	391	349	402	482	680	3
de	353	391	363	402	482	680	3
evolución.	367	391	409	402	482	680	3
No	412	391	425	402	482	680	3
hay	256	407	271	418	482	680	3
antecedentes	275	407	329	418	482	680	3
de	333	407	343	418	482	680	3
fiebre,	347	407	373	418	482	680	3
solo	377	407	393	418	482	680	3
calam-	397	407	425	418	482	680	3
bres	256	423	273	434	482	680	3
matutinos	277	423	318	434	482	680	3
en	322	423	332	434	482	680	3
extremidades	336	423	391	434	482	680	3
inferio-	395	423	425	434	482	680	3
res	256	439	268	450	482	680	3
los	271	439	282	450	482	680	3
días	284	439	300	450	482	680	3
previos.	303	439	335	450	482	680	3
Hasta	338	439	361	450	482	680	3
entonces	364	439	401	450	482	680	3
hacía	403	439	425	450	482	680	3
baile	256	455	275	466	482	680	3
varios	277	455	301	466	482	680	3
días	303	455	319	466	482	680	3
a	321	455	326	466	482	680	3
la	328	455	335	466	482	680	3
semana	338	455	369	466	482	680	3
y	371	455	376	466	482	680	3
llevaba	378	455	407	466	482	680	3
una	409	455	425	466	482	680	3
vida	256	471	273	482	482	680	3
muy	275	471	294	482	482	680	3
activa.	296	471	322	482	482	680	3
Familia	324	471	353	482	482	680	3
oriunda	355	471	387	482	482	680	3
de	389	471	399	482	482	680	3
Chile.	401	471	425	482	482	680	3
La	256	487	266	498	482	680	3
niña	268	487	286	498	482	680	3
nació	288	487	310	498	482	680	3
en	312	487	322	498	482	680	3
Nueva	324	487	351	498	482	680	3
York	353	487	372	498	482	680	3
y	374	487	379	498	482	680	3
vive	381	487	398	498	482	680	3
en	400	487	410	498	482	680	3
Es-	412	487	425	498	482	680	3
paña	256	503	277	514	482	680	3
desde	281	503	305	514	482	680	3
hace	309	503	329	514	482	680	3
6	332	503	338	514	482	680	3
años.	342	503	364	514	482	680	3
Antecedentes	368	503	425	514	482	680	3
personales	256	519	301	530	482	680	3
no	305	519	316	530	482	680	3
valorables.	321	519	366	530	482	680	3
Vacunas	371	519	407	530	482	680	3
co-	411	519	425	530	482	680	3
rrectas.	256	535	286	546	482	680	3
No	289	535	302	546	482	680	3
alergias	305	535	336	546	482	680	3
medicamentosas	340	535	408	546	482	680	3
co-	411	535	425	546	482	680	3
nocidas.	256	551	291	562	482	680	3
No	294	551	307	562	482	680	3
enfermedades	311	551	371	562	482	680	3
remarcables	374	551	425	562	482	680	3
en	256	567	266	578	482	680	3
su	270	567	279	578	482	680	3
infancia.	283	567	318	578	482	680	3
Menarquia	322	567	367	578	482	680	3
hace	370	567	390	578	482	680	3
2	393	567	399	578	482	680	3
años.	403	567	425	578	482	680	3
Antecedentes	256	583	312	594	482	680	3
familiares:	315	583	356	594	482	680	3
familiar	359	583	390	594	482	680	3
con	393	583	408	594	482	680	3
en-	411	583	425	594	482	680	3
427	240	624	255	632	482	680	3
Revista	200	637	218	644	482	680	3
Pediatría	219	637	241	644	482	680	3
de	243	637	249	644	482	680	3
Atención	250	637	273	644	482	680	3
Primaria	275	637	296	644	482	680	3
Vol.	210	645	220	652	482	680	3
XI,	222	645	229	652	482	680	3
Suplemento	230	645	261	652	482	680	3
17,	262	645	271	652	482	680	3
2009	272	645	285	652	482	680	3
Casanovas	56	40	82	48	482	680	4
Gordó	83	40	98	48	482	680	4
JM.	100	40	109	48	482	680	4
Del	110	40	118	48	482	680	4
síntoma	120	40	139	48	482	680	4
a	140	40	143	48	482	680	4
la	144	40	149	48	482	680	4
enfermedad:	150	40	181	48	482	680	4
astenia	182	40	199	48	482	680	4
62	265	71	276	82	482	680	4
mg/dl;	282	71	312	82	482	680	4
TSH:	319	71	340	82	482	680	4
1,8093	347	71	378	82	482	680	4
mU/L	385	71	411	82	482	680	4
(0,15-5,0).	265	87	311	98	482	680	4
Bajo	250	103	269	114	482	680	4
la	273	103	280	114	482	680	4
sospecha	284	103	323	114	482	680	4
de	327	103	338	114	482	680	4
insuficiencia	342	103	394	114	482	680	4
re-	398	103	411	114	482	680	4
nal	242	119	254	130	482	680	4
7,8	254	119	261	125	482	680	4
ingresa	264	119	294	130	482	680	4
en	297	119	307	130	482	680	4
el	310	119	317	130	482	680	4
hospital.	320	119	355	130	482	680	4
Ecografía	358	119	396	130	482	680	4
re-	399	119	411	130	482	680	4
nal:	242	135	257	146	482	680	4
riñones	260	135	290	146	482	680	4
simétricos	293	135	334	146	482	680	4
pero	337	135	356	146	482	680	4
significativa-	359	135	411	146	482	680	4
mente	242	151	268	162	482	680	4
grandes;	271	151	306	162	482	680	4
no	308	151	319	162	482	680	4
dilatación	322	151	361	162	482	680	4
de	364	151	374	162	482	680	4
sistemas	376	151	411	162	482	680	4
colectores,	242	167	286	178	482	680	4
Doppler	290	167	323	178	482	680	4
normal	327	167	356	178	482	680	4
y	360	167	364	178	482	680	4
ecogenici-	368	167	411	178	482	680	4
dad	242	183	258	194	482	680	4
normal.	261	183	292	194	482	680	4
Balance	295	183	327	194	482	680	4
renal:	330	183	353	194	482	680	4
FG	356	183	368	194	482	680	4
(T)	371	183	383	194	482	680	4
70,67	386	183	411	194	482	680	4
ml/min/1,73	242	199	295	210	482	680	4
m	298	199	306	210	482	680	4
2	306	199	309	205	482	680	4
;	309	199	311	210	482	680	4
FG	314	199	326	210	482	680	4
(SC)	329	199	346	210	482	680	4
50,02	349	199	373	210	482	680	4
ml/min/	376	199	411	210	482	680	4
m	242	215	250	226	482	680	4
2	250	215	253	221	482	680	4
.	253	215	256	226	482	680	4
Proteinuria	258	215	303	226	482	680	4
20,71	305	215	329	226	482	680	4
mg/m	331	215	357	226	482	680	4
2	357	215	360	221	482	680	4
/hora.	360	215	386	226	482	680	4
Diagnóstico:	250	231	302	242	482	680	4
insuficiencia	306	231	356	242	482	680	4
renal	360	231	381	242	482	680	4
leve	385	231	402	242	482	680	4
a	406	231	411	242	482	680	4
moderada	242	247	284	258	482	680	4
con	287	247	302	258	482	680	4
proteinuria	304	247	349	258	482	680	4
sin	352	247	363	258	482	680	4
hematuria.	366	247	411	258	482	680	4
Diagnóstico	242	263	291	274	482	680	4
anatomopatológico:	295	263	379	274	482	680	4
nefritis	383	263	411	274	482	680	4
tubulointersticial	242	279	310	290	482	680	4
con	314	279	329	290	482	680	4
daño	333	279	354	290	482	680	4
tubular	358	279	387	290	482	680	4
agu-	391	279	411	290	482	680	4
do	242	295	253	306	482	680	4
(probablemente	255	295	321	306	482	680	4
secundario	324	295	368	306	482	680	4
a	371	295	376	306	482	680	4
proceso	378	295	411	306	482	680	4
infeccioso/fármacos).	242	311	330	322	482	680	4
fermedad	56	71	97	82	482	680	4
de	100	71	111	82	482	680	4
Berger	115	71	142	82	482	680	4
pendiente	146	71	188	82	482	680	4
de	192	71	202	82	482	680	4
tras-	206	71	225	82	482	680	4
plante	56	87	82	98	482	680	4
renal.	84	87	107	98	482	680	4
Exploración	65	103	113	114	482	680	4
física:	115	103	138	114	482	680	4
peso	141	103	160	114	482	680	4
de	163	103	173	114	482	680	4
51	176	103	187	114	482	680	4
kg;	190	103	202	114	482	680	4
talla:	205	103	225	114	482	680	4
160	56	119	73	130	482	680	4
cm;	76	119	92	130	482	680	4
TA	96	119	108	130	482	680	4
120/80	112	119	143	130	482	680	4
mmHg;	147	119	178	130	482	680	4
frecuencia	182	119	225	130	482	680	4
cardíaca	56	135	90	146	482	680	4
105	93	135	109	146	482	680	4
latidos/minuto;	112	135	175	146	482	680	4
temperatu-	178	135	225	146	482	680	4
ra	56	151	64	162	482	680	4
axilar	68	151	91	162	482	680	4
36,8	95	151	114	162	482	680	4
ºC.	118	151	130	162	482	680	4
Buen	134	151	156	162	482	680	4
estado	160	151	187	162	482	680	4
general,	191	151	225	162	482	680	4
palidez	56	167	85	178	482	680	4
de	88	167	99	178	482	680	4
piel	102	167	117	178	482	680	4
y	120	167	125	178	482	680	4
mucosas	128	167	164	178	482	680	4
(rubia),	167	167	197	178	482	680	4
no	200	167	211	178	482	680	4
le-	214	167	225	178	482	680	4
siones	56	183	82	194	482	680	4
cutáneas.	84	183	124	194	482	680	4
Adenopatías	126	183	178	194	482	680	4
submandi-	181	183	225	194	482	680	4
bulares	56	199	86	210	482	680	4
de	88	199	99	210	482	680	4
pequeño	101	199	138	210	482	680	4
tamaño.	140	199	175	210	482	680	4
Exploración	177	199	225	210	482	680	4
neurológica	56	215	105	226	482	680	4
normal;	109	215	141	226	482	680	4
aparato	145	215	177	226	482	680	4
cardiorres-	181	215	225	226	482	680	4
piratorio	56	231	93	242	482	680	4
normal;	97	231	130	242	482	680	4
abdomen	134	231	175	242	482	680	4
sin	179	231	191	242	482	680	4
ningún	195	231	225	242	482	680	4
hallazgo	56	247	92	258	482	680	4
valorable,	96	247	137	258	482	680	4
no	141	247	152	258	482	680	4
visceromegalias,	156	247	225	258	482	680	4
puño	56	263	78	274	482	680	4
percusión	82	263	122	274	482	680	4
lumbar	125	263	154	274	482	680	4
negativa;	158	263	196	274	482	680	4
hidra-	200	263	225	274	482	680	4
tación	56	279	82	290	482	680	4
correcta.	84	279	120	290	482	680	4
Resultados	65	311	110	322	482	680	4
analíticos	112	311	152	322	482	680	4
–	65	327	70	338	482	680	4
Hemoglobina	79	327	139	338	482	680	4
de	144	327	155	338	482	680	4
10,3	159	327	179	338	482	680	4
g/dl;	184	327	205	338	482	680	4
he-	210	327	225	338	482	680	4
matíes	79	343	108	354	482	680	4
3.880.000;	114	343	164	354	482	680	4
hematocrito	170	343	225	354	482	680	4
29,7;	79	359	101	370	482	680	4
VCM	104	359	127	370	482	680	4
77;	130	359	144	370	482	680	4
fórmula	146	359	180	370	482	680	4
leucocita-	183	359	225	370	482	680	4
ria:	79	375	92	386	482	680	4
11.100	96	375	127	386	482	680	4
leucocitos	130	375	173	386	482	680	4
con	176	375	192	386	482	680	4
63,2%	195	375	225	386	482	680	4
neutrófilos,	79	391	130	402	482	680	4
25,1%	140	391	171	402	482	680	4
linfocitos,	181	391	225	402	482	680	4
8,2%	79	407	103	418	482	680	4
monocitos,	107	407	155	418	482	680	4
3%	159	407	175	418	482	680	4
eosinófilos	179	407	225	418	482	680	4
y	79	423	84	434	482	680	4
0,5%	88	423	113	434	482	680	4
de	117	423	128	434	482	680	4
basófilos;	133	423	175	434	482	680	4
plaquetas:	179	423	225	434	482	680	4
672.600/ml.	79	439	133	450	482	680	4
–	65	455	70	466	482	680	4
Glucemia	79	455	119	466	482	680	4
de	122	455	132	466	482	680	4
93	135	455	146	466	482	680	4
mg/dl	149	455	175	466	482	680	4
con	178	455	194	466	482	680	4
hemo-	197	455	225	466	482	680	4
globina	79	471	111	482	482	680	4
glicosilada	114	471	158	482	482	680	4
normal;	161	471	194	482	482	680	4
creati-	198	471	225	482	482	680	4
nina:	79	487	100	498	482	680	4
1,15	103	487	123	498	482	680	4
mg/dl;	126	487	155	498	482	680	4
colesterol	159	487	199	498	482	680	4
total:	203	487	225	498	482	680	4
114	79	503	95	514	482	680	4
mg/dl;	98	503	127	514	482	680	4
ferritina	129	503	163	514	482	680	4
133	165	503	182	514	482	680	4
mcg/l;	185	503	212	514	482	680	4
si-	215	503	225	514	482	680	4
deremia	79	519	115	530	482	680	4
17	121	519	132	530	482	680	4
mcg/dl;	139	519	173	530	482	680	4
bilirrubina	180	519	225	530	482	680	4
0,29	79	535	99	546	482	680	4
mg/dl;	103	535	132	546	482	680	4
alanina-aminotrans-	137	535	225	546	482	680	4
ferasa	79	551	106	562	482	680	4
8	112	551	117	562	482	680	4
U/l;	124	551	141	562	482	680	4
aspartato-amino-	147	551	225	562	482	680	4
transferasa	79	567	127	578	482	680	4
9	131	567	136	578	482	680	4
U/l;	141	567	158	578	482	680	4
gamma-gluta-	162	567	225	578	482	680	4
miltransferasa	79	583	138	594	482	680	4
12	142	583	153	594	482	680	4
U/l;	156	583	173	594	482	680	4
triglicéridos	176	583	225	594	482	680	4
Discusión	242	342	285	354	482	680	4
La	250	359	260	370	482	680	4
astenia	263	359	293	370	482	680	4
es	296	359	305	370	482	680	4
un	308	359	319	370	482	680	4
síntoma,	322	359	359	370	482	680	4
motivo	362	359	392	370	482	680	4
fre-	395	359	411	370	482	680	4
cuente	242	375	271	386	482	680	4
de	274	375	285	386	482	680	4
consulta	288	375	324	386	482	680	4
en	327	375	338	386	482	680	4
AP.	341	375	356	386	482	680	4
Las	360	375	374	386	482	680	4
posibili-	377	375	411	386	482	680	4
dades	242	391	267	402	482	680	4
etiológicas	271	391	317	402	482	680	4
son	321	391	336	402	482	680	4
enormes.	341	391	380	402	482	680	4
Anali-	385	391	411	402	482	680	4
zaremos	242	407	279	418	482	680	4
los	286	407	298	418	482	680	4
datos	305	407	329	418	482	680	4
anamnésicos,	336	407	396	418	482	680	4
la	403	407	411	418	482	680	4
exploración	242	423	294	434	482	680	4
física,	300	423	325	434	482	680	4
las	332	423	343	434	482	680	4
exploraciones	350	423	411	434	482	680	4
complementarias	242	439	315	450	482	680	4
a	318	439	323	450	482	680	4
realizar,	326	439	360	450	482	680	4
la	363	439	370	450	482	680	4
etiología	374	439	411	450	482	680	4
y	242	455	247	466	482	680	4
aquellas	250	455	285	466	482	680	4
enfermedades	288	455	348	466	482	680	4
que	352	455	368	466	482	680	4
no	371	455	382	466	482	680	4
pode-	385	455	411	466	482	680	4
mos	242	471	260	482	482	680	4
olvidar	262	471	291	482	482	680	4
delante	293	471	325	482	482	680	4
de	328	471	338	482	482	680	4
este	341	471	358	482	482	680	4
síntoma.	360	471	397	482	482	680	4
En	250	487	261	498	482	680	4
la	264	487	271	498	482	680	4
anamnesis	274	487	316	498	482	680	4
detallaremos	319	487	371	498	482	680	4
los	374	487	386	498	482	680	4
ante-	389	487	411	498	482	680	4
cedentes	242	503	279	514	482	680	4
personales	283	503	328	514	482	680	4
y	331	503	336	514	482	680	4
familiares.	340	503	383	514	482	680	4
¿Qué	387	503	411	514	482	680	4
entienden	242	519	283	530	482	680	4
los	286	519	297	530	482	680	4
familiares	300	519	339	530	482	680	4
y	342	519	347	530	482	680	4
el	350	519	357	530	482	680	4
paciente	360	519	394	530	482	680	4
co-	397	519	411	530	482	680	4
mo	242	535	256	546	482	680	4
fatiga?	258	535	286	546	482	680	4
El	288	535	295	546	482	680	4
tiempo	297	535	326	546	482	680	4
de	328	535	338	546	482	680	4
evolución,	340	535	382	546	482	680	4
el	384	535	391	546	482	680	4
ren-	393	535	411	546	482	680	4
dimiento	242	551	279	562	482	680	4
escolar	283	551	311	562	482	680	4
y	315	551	320	562	482	680	4
extraescolar,	324	551	377	562	482	680	4
la	381	551	388	562	482	680	4
rela-	392	551	411	562	482	680	4
ción	242	567	260	578	482	680	4
con	264	567	279	578	482	680	4
los	284	567	295	578	482	680	4
amigos,	299	567	333	578	482	680	4
sobre	337	567	360	578	482	680	4
todo	364	567	384	578	482	680	4
en	389	567	399	578	482	680	4
la	403	567	411	578	482	680	4
época	242	583	267	594	482	680	4
de	269	583	279	594	482	680	4
la	282	583	289	594	482	680	4
preadolescencia	292	583	356	594	482	680	4
y	359	583	364	594	482	680	4
adolescen-	366	583	411	594	482	680	4
428	226	624	241	632	482	680	4
Revista	185	637	204	644	482	680	4
Pediatría	205	637	227	644	482	680	4
de	229	637	235	644	482	680	4
Atención	236	637	259	644	482	680	4
Primaria	261	637	281	644	482	680	4
Vol.	196	645	206	652	482	680	4
XI,	207	645	214	652	482	680	4
Suplemento	216	645	246	652	482	680	4
17,	248	645	256	652	482	680	4
2009	258	645	271	652	482	680	4
Casanovas	282	40	307	48	482	680	5
Gordó	309	40	324	48	482	680	5
JM.	325	40	334	48	482	680	5
Del	336	40	344	48	482	680	5
síntoma	345	40	365	48	482	680	5
a	366	40	369	48	482	680	5
la	370	40	375	48	482	680	5
enfermedad:	376	40	406	48	482	680	5
astenia	408	40	425	48	482	680	5
cante.	256	71	281	82	482	680	5
Hay	288	71	305	82	482	680	5
que	308	71	324	82	482	680	5
descartar	327	71	364	82	482	680	5
una	368	71	383	82	482	680	5
enferme-	386	71	425	82	482	680	5
dad	256	87	272	98	482	680	5
médica,	274	87	307	98	482	680	5
para	309	87	327	98	482	680	5
recuperar	330	87	369	98	482	680	5
el	371	87	378	98	482	680	5
buen	381	87	402	98	482	680	5
esta-	404	87	425	98	482	680	5
do	256	103	267	114	482	680	5
del	269	103	282	114	482	680	5
niño	284	103	303	114	482	680	5
y	305	103	310	114	482	680	5
solucionar	313	103	355	114	482	680	5
las	357	103	368	114	482	680	5
preocupacio-	370	103	425	114	482	680	5
nes	256	119	270	130	482	680	5
de	272	119	283	130	482	680	5
los	285	119	296	130	482	680	5
padres.	298	119	328	130	482	680	5
Como	265	135	290	146	482	680	5
causa	294	135	318	146	482	680	5
orgánica,	322	135	360	146	482	680	5
habitualmente	364	135	425	146	482	680	5
va	256	151	266	162	482	680	5
acompañada	269	151	323	162	482	680	5
de	326	151	336	162	482	680	5
otros	339	151	360	162	482	680	5
signos	363	151	389	162	482	680	5
o	392	151	398	162	482	680	5
sínto-	401	151	425	162	482	680	5
mas.	256	167	276	178	482	680	5
La	278	167	288	178	482	680	5
anamnesis	291	167	334	178	482	680	5
y	337	167	341	178	482	680	5
la	344	167	351	178	482	680	5
exploración	354	167	402	178	482	680	5
física	404	167	425	178	482	680	5
son	256	183	271	194	482	680	5
fundamentales	275	183	339	194	482	680	5
para	344	183	363	194	482	680	5
sospechar	367	183	409	194	482	680	5
un	414	183	425	194	482	680	5
diagnóstico.	256	199	306	210	482	680	5
La	265	215	275	226	482	680	5
exploración	279	215	331	226	482	680	5
física:	335	215	360	226	482	680	5
tiene	365	215	387	226	482	680	5
que	391	215	408	226	482	680	5
ser	412	215	425	226	482	680	5
exhaustiva,	256	231	304	242	482	680	5
realizada	309	231	346	242	482	680	5
a	350	231	355	242	482	680	5
conciencia,	360	231	407	242	482	680	5
va-	411	231	425	242	482	680	5
lorando	256	247	289	258	482	680	5
los	293	247	305	258	482	680	5
parámetros	309	247	358	258	482	680	5
de	362	247	373	258	482	680	5
peso,	377	247	400	258	482	680	5
talla,	404	247	425	258	482	680	5
temperatura,	256	263	312	274	482	680	5
tensión	316	263	347	274	482	680	5
arterial,	352	263	384	274	482	680	5
frecuen-	388	263	425	274	482	680	5
cia	256	279	268	290	482	680	5
cardíaca,	272	279	310	290	482	680	5
frecuencia	314	279	358	290	482	680	5
respiratoria,	362	279	413	290	482	680	5
el	418	279	425	290	482	680	5
aspecto	256	295	289	306	482	680	5
del	293	295	306	306	482	680	5
niño,	311	295	332	306	482	680	5
auscultación	337	295	390	306	482	680	5
cardio-	394	295	425	306	482	680	5
rrespiratoria,	256	311	310	322	482	680	5
palpación	313	311	355	322	482	680	5
abdominal	358	311	403	322	482	680	5
y	406	311	411	322	482	680	5
de	414	311	425	322	482	680	5
tiroides,	256	327	290	338	482	680	5
búsqueda	294	327	335	338	482	680	5
de	339	327	349	338	482	680	5
adenopatías,	353	327	407	338	482	680	5
ex-	411	327	425	338	482	680	5
ploración	256	343	296	354	482	680	5
otorrinolaringológica	300	343	391	354	482	680	5
y	395	343	400	354	482	680	5
neu-	405	343	425	354	482	680	5
rológica,	256	359	293	370	482	680	5
la	297	359	304	370	482	680	5
piel	308	359	323	370	482	680	5
en	328	359	338	370	482	680	5
busca	342	359	367	370	482	680	5
de	371	359	381	370	482	680	5
palidez	386	359	416	370	482	680	5
y	420	359	425	370	482	680	5
petequias	256	375	297	386	482	680	5
y	300	375	305	386	482	680	5
la	307	375	314	386	482	680	5
subictericia	317	375	364	386	482	680	5
conjuntival.	367	375	416	386	482	680	5
El	265	391	272	402	482	680	5
diagnóstico	275	391	325	402	482	680	5
etiológico	328	391	370	402	482	680	5
es	373	391	382	402	482	680	5
muy	385	391	404	402	482	680	5
am-	407	391	425	402	482	680	5
plio	256	407	272	418	482	680	5
1,9	272	407	279	413	482	680	5
.	279	407	282	418	482	680	5
En	285	407	296	418	482	680	5
el	299	407	307	418	482	680	5
lactante	310	407	344	418	482	680	5
no	348	407	359	418	482	680	5
podemos	362	407	402	418	482	680	5
olvi-	406	407	425	418	482	680	5
dar	256	423	270	434	482	680	5
la	273	423	281	434	482	680	5
enfermedad	284	423	336	434	482	680	5
cardíaca	339	423	375	434	482	680	5
cianótica	378	423	416	434	482	680	5
y	420	423	425	434	482	680	5
congestiva,	256	439	305	450	482	680	5
la	308	439	316	450	482	680	5
anemia	319	439	350	450	482	680	5
y	354	439	359	450	482	680	5
el	362	439	369	450	482	680	5
hipotiroidis-	373	439	425	450	482	680	5
mo.	256	455	273	466	482	680	5
En	276	455	287	466	482	680	5
el	290	455	298	466	482	680	5
niño	301	455	320	466	482	680	5
las	324	455	335	466	482	680	5
infecciones	339	455	386	466	482	680	5
crónicas	390	455	425	466	482	680	5
de	256	471	267	482	482	680	5
las	271	471	283	482	482	680	5
vías	287	471	304	482	482	680	5
apneas	370	471	401	482	482	680	5
obs-	405	471	425	482	482	680	5
tructivas	256	487	294	498	482	680	5
del	300	487	313	498	482	680	5
sueño	318	487	345	498	482	680	5
y	350	487	355	498	482	680	5
trastornos	361	487	406	498	482	680	5
del	411	487	425	498	482	680	5
sueño	256	503	282	514	482	680	5
10	282	503	288	509	482	680	5
,	288	503	291	514	482	680	5
enfermedades	295	503	357	514	482	680	5
endocrinológi-	361	503	425	514	482	680	5
cas	256	519	270	530	482	680	5
como	272	519	296	530	482	680	5
el	299	519	306	530	482	680	5
hipo-	309	519	332	530	482	680	5
o	334	519	340	530	482	680	5
hipertiroidismo	342	519	407	530	482	680	5
y	410	519	415	530	482	680	5
la	417	519	425	530	482	680	5
diabetes,	256	535	295	546	482	680	5
enfermedades	300	535	361	546	482	680	5
inflamatorias,	366	535	425	546	482	680	5
trastornos	256	551	299	562	482	680	5
inmunológicos,	303	551	369	562	482	680	5
enfermedad	373	551	425	562	482	680	5
renal,	256	567	280	578	482	680	5
enfermedad	285	567	337	578	482	680	5
oncológica,	341	567	391	578	482	680	5
mono-	396	567	425	578	482	680	5
nucleosis,	256	583	298	594	482	680	5
trastorno	302	583	341	594	482	680	5
emocional,	345	583	392	594	482	680	5
depre-	396	583	425	594	482	680	5
cia.	70	71	84	82	482	680	5
Las	87	71	100	82	482	680	5
características	103	71	159	82	482	680	5
del	161	71	174	82	482	680	5
síntoma	176	71	209	82	482	680	5
duran-	211	71	239	82	482	680	5
te	70	87	79	98	482	680	5
el	81	87	88	98	482	680	5
día	91	87	104	98	482	680	5
a	107	87	111	98	482	680	5
día,	114	87	129	98	482	680	5
si	132	87	138	98	482	680	5
mejora	141	87	169	98	482	680	5
tras	172	87	187	98	482	680	5
el	190	87	197	98	482	680	5
reposo,	200	87	230	98	482	680	5
si	233	87	239	98	482	680	5
persiste	70	103	101	114	482	680	5
toda	105	103	123	114	482	680	5
la	127	103	134	114	482	680	5
jornada,	138	103	171	114	482	680	5
si	175	103	180	114	482	680	5
se	184	103	193	114	482	680	5
acompaña	196	103	239	114	482	680	5
de	70	119	81	130	482	680	5
otros	84	119	105	130	482	680	5
datos	109	119	131	130	482	680	5
anamnésicos	135	119	187	130	482	680	5
o	191	119	197	130	482	680	5
síntomas.	200	119	239	130	482	680	5
Valorar	70	135	100	146	482	680	5
la	102	135	109	146	482	680	5
actividad	112	135	148	146	482	680	5
del	150	135	163	146	482	680	5
paciente:	165	135	202	146	482	680	5
horas	204	135	227	146	482	680	5
de	229	135	239	146	482	680	5
descanso,	70	151	110	162	482	680	5
horas	112	151	135	162	482	680	5
de	137	151	147	162	482	680	5
actividad	150	151	186	162	482	680	5
escolar	188	151	216	162	482	680	5
y	219	151	224	162	482	680	5
ex-	226	151	239	162	482	680	5
traescolar	70	167	110	178	482	680	5
y	112	167	117	178	482	680	5
el	119	167	126	178	482	680	5
estado	128	167	155	178	482	680	5
anímico.	157	167	191	178	482	680	5
Fatiga	79	183	105	194	482	680	5
o	109	183	114	194	482	680	5
cansancio	118	183	160	194	482	680	5
es	164	183	173	194	482	680	5
una	177	183	192	194	482	680	5
queja	197	183	220	194	482	680	5
fre-	224	183	239	194	482	680	5
cuente,	70	199	102	210	482	680	5
difícil	106	199	129	210	482	680	5
de	133	199	143	210	482	680	5
definir.	148	199	178	210	482	680	5
Cansancio	182	199	226	210	482	680	5
es	230	199	239	210	482	680	5
una	70	215	86	226	482	680	5
fatiga	90	215	113	226	482	680	5
inusual,	117	215	148	226	482	680	5
extrema,	152	215	188	226	482	680	5
que	192	215	208	226	482	680	5
desen-	211	215	239	226	482	680	5
cadena	70	231	100	242	482	680	5
disminución	103	231	153	242	482	680	5
del	156	231	168	242	482	680	5
rendimiento	171	231	221	242	482	680	5
físi-	224	231	239	242	482	680	5
co	70	247	80	258	482	680	5
y	84	247	89	258	482	680	5
que	93	247	109	258	482	680	5
requiere	113	247	148	258	482	680	5
un	152	247	163	258	482	680	5
reposo	167	247	196	258	482	680	5
excesivo.	200	247	239	258	482	680	5
Suele	70	263	93	274	482	680	5
acompañarse	95	263	150	274	482	680	5
de	152	263	162	274	482	680	5
somnolencia,	165	263	219	274	482	680	5
has-	221	263	239	274	482	680	5
tío,	70	279	84	290	482	680	5
irritabilidad,	87	279	136	290	482	680	5
eficacia	139	279	170	290	482	680	5
disminuida.	173	279	220	290	482	680	5
De-	223	279	239	290	482	680	5
bilidad	70	295	98	306	482	680	5
es	102	295	110	306	482	680	5
la	114	295	121	306	482	680	5
disminución	125	295	175	306	482	680	5
de	178	295	189	306	482	680	5
fuerza	193	295	219	306	482	680	5
cor-	222	295	239	306	482	680	5
poral	70	311	92	322	482	680	5
o	99	311	105	322	482	680	5
muscular.	112	311	153	322	482	680	5
Se	160	311	170	322	482	680	5
acompaña	177	311	222	322	482	680	5
de	229	311	239	322	482	680	5
anomalías	70	327	113	338	482	680	5
de	117	327	128	338	482	680	5
la	132	327	139	338	482	680	5
función	143	327	175	338	482	680	5
neurológica	179	327	230	338	482	680	5
o	234	327	239	338	482	680	5
muscular	70	343	108	354	482	680	5
y	112	343	117	354	482	680	5
se	121	343	130	354	482	680	5
objetiva	134	343	167	354	482	680	5
como	171	343	195	354	482	680	5
hipotonía	199	343	239	354	482	680	5
en	70	359	81	370	482	680	5
el	84	359	91	370	482	680	5
lactante	94	359	127	370	482	680	5
y	130	359	135	370	482	680	5
dificultades	138	359	184	370	482	680	5
en	188	359	198	370	482	680	5
el	201	359	208	370	482	680	5
depor-	211	359	239	370	482	680	5
te,	70	375	81	386	482	680	5
torpeza	84	375	116	386	482	680	5
y	119	375	124	386	482	680	5
falta	127	375	145	386	482	680	5
de	148	375	159	386	482	680	5
agilidad	162	375	194	386	482	680	5
en	197	375	207	386	482	680	5
el	211	375	218	386	482	680	5
niño	221	375	239	386	482	680	5
mayor.	70	391	100	402	482	680	5
Cualquier	79	407	119	418	482	680	5
enfermedad	121	407	171	418	482	680	5
aguda	174	407	200	418	482	680	5
se	202	407	211	418	482	680	5
puede	213	407	239	418	482	680	5
acompañar	70	423	117	434	482	680	5
de	121	423	132	434	482	680	5
cansancio,	136	423	179	434	482	680	5
que	183	423	199	434	482	680	5
adquiere	203	423	239	434	482	680	5
importancia	70	439	120	450	482	680	5
si	124	439	130	450	482	680	5
dura	134	439	153	450	482	680	5
demasiado.	157	439	205	450	482	680	5
El	209	439	216	450	482	680	5
can-	220	439	239	450	482	680	5
sancio	70	455	96	466	482	680	5
en	99	455	109	466	482	680	5
los	112	455	123	466	482	680	5
procesos	126	455	162	466	482	680	5
psicológicos	164	455	214	466	482	680	5
y	216	455	221	466	482	680	5
psi-	224	455	239	466	482	680	5
quiátricos,	70	471	113	482	482	680	5
guarda	116	471	145	482	482	680	5
relación	148	471	180	482	482	680	5
con	183	471	198	482	482	680	5
la	202	471	209	482	482	680	5
depre-	212	471	239	482	482	680	5
sión	70	487	87	498	482	680	5
y	91	487	96	498	482	680	5
con	100	487	115	498	482	680	5
la	118	487	125	498	482	680	5
ansiedad.	129	487	168	498	482	680	5
Sin	172	487	185	498	482	680	5
embargo,	188	487	228	498	482	680	5
el	232	487	239	498	482	680	5
cansancio	70	503	111	514	482	680	5
puede	114	503	140	514	482	680	5
ser	143	503	155	514	482	680	5
el	158	503	165	514	482	680	5
resultado	169	503	207	514	482	680	5
normal	210	503	239	514	482	680	5
de	70	519	81	530	482	680	5
cualquier	84	519	121	530	482	680	5
trabajo	124	519	153	530	482	680	5
físico	156	519	177	530	482	680	5
o	179	519	185	530	482	680	5
mental	188	519	216	530	482	680	5
en	219	519	229	530	482	680	5
el	232	519	239	530	482	680	5
cual	70	535	87	546	482	680	5
el	90	535	97	546	482	680	5
consumo	101	535	138	546	482	680	5
de	142	535	152	546	482	680	5
energía	155	535	186	546	482	680	5
supera	189	535	216	546	482	680	5
a	220	535	225	546	482	680	5
los	228	535	239	546	482	680	5
procesos	70	551	107	562	482	680	5
reparadores.	109	551	160	562	482	680	5
Las	79	567	92	578	482	680	5
quejas	95	567	122	578	482	680	5
repetidas	125	567	163	578	482	680	5
de	166	567	176	578	482	680	5
cansancio	179	567	219	578	482	680	5
qui-	222	567	239	578	482	680	5
zás	70	583	83	594	482	680	5
no	86	583	96	594	482	680	5
se	99	583	107	594	482	680	5
traten	110	583	134	594	482	680	5
de	137	583	147	594	482	680	5
un	149	583	160	594	482	680	5
problema	162	583	202	594	482	680	5
insignifi-	204	583	239	594	482	680	5
429	240	624	255	632	482	680	5
Revista	200	637	218	644	482	680	5
Pediatría	219	637	241	644	482	680	5
de	243	637	249	644	482	680	5
Atención	250	637	273	644	482	680	5
Primaria	275	637	296	644	482	680	5
Vol.	210	645	220	652	482	680	5
XI,	222	645	229	652	482	680	5
Suplemento	230	645	261	652	482	680	5
17,	262	645	271	652	482	680	5
2009	272	645	285	652	482	680	5
Casanovas	56	40	82	48	482	680	6
Gordó	83	40	98	48	482	680	6
JM.	100	40	109	48	482	680	6
Del	110	40	118	48	482	680	6
síntoma	120	40	139	48	482	680	6
a	140	40	143	48	482	680	6
la	144	40	149	48	482	680	6
enfermedad:	150	40	181	48	482	680	6
astenia	182	40	199	48	482	680	6
logías	242	71	266	82	482	680	6
víricas	269	71	294	82	482	680	6
(Epstein-Barr,	297	71	352	82	482	680	6
CMV,	355	71	380	82	482	680	6
VIH)	383	71	403	82	482	680	6
y	406	71	411	82	482	680	6
toxoplasma,	242	87	295	98	482	680	6
Mantoux,	299	87	341	98	482	680	6
radiografía	349	87	396	98	482	680	6
de	400	87	411	98	482	680	6
tórax	242	103	263	114	482	680	6
y	266	103	271	114	482	680	6
ecografía	273	103	311	114	482	680	6
abdominal.	313	103	359	114	482	680	6
Comentarios	250	119	303	130	482	680	6
de	307	119	317	130	482	680	6
los	320	119	332	130	482	680	6
dos	335	119	350	130	482	680	6
casos	353	119	375	130	482	680	6
clínicos:	378	119	411	130	482	680	6
mononucleosis	242	135	304	146	482	680	6
(MI)	308	135	327	146	482	680	6
y	330	135	335	146	482	680	6
neumonía:	339	135	384	146	482	680	6
la	388	135	395	146	482	680	6
bi-	399	135	411	146	482	680	6
bliografía	242	151	281	162	482	680	6
de	284	151	294	162	482	680	6
los	298	151	309	162	482	680	6
últimos	313	151	343	162	482	680	6
30	347	151	358	162	482	680	6
años	361	151	381	162	482	680	6
refiere	384	151	411	162	482	680	6
un	242	167	253	178	482	680	6
5-10%	256	167	286	178	482	680	6
de	289	167	300	178	482	680	6
MI	303	167	315	178	482	680	6
con	318	167	333	178	482	680	6
neumonía	337	167	378	178	482	680	6
asocia-	382	167	411	178	482	680	6
da,	242	183	255	194	482	680	6
siendo	258	183	285	194	482	680	6
la	288	183	295	194	482	680	6
neumonía	298	183	339	194	482	680	6
grave,	342	183	368	194	482	680	6
excepcio-	371	183	411	194	482	680	6
nal.	242	199	257	210	482	680	6
Nefritis	261	199	291	210	482	680	6
tubulointersticial	294	199	363	210	482	680	6
aguda:	367	199	395	210	482	680	6
in-	399	199	411	210	482	680	6
suficiencia	242	215	284	226	482	680	6
renal	287	215	308	226	482	680	6
de	310	215	321	226	482	680	6
comienzo	323	215	363	226	482	680	6
brusco	366	215	394	226	482	680	6
por	397	215	411	226	482	680	6
lesión	242	231	266	242	482	680	6
de	268	231	278	242	482	680	6
los	280	231	292	242	482	680	6
túbulos	294	231	325	242	482	680	6
del	327	231	339	242	482	680	6
riñón	342	231	363	242	482	680	6
y	366	231	371	242	482	680	6
del	373	231	385	242	482	680	6
tejido	387	231	411	242	482	680	6
que	242	247	258	258	482	680	6
lo	261	247	268	258	482	680	6
rodea.	271	247	298	258	482	680	6
La	301	247	311	258	482	680	6
causa	314	247	337	258	482	680	6
más	340	247	357	258	482	680	6
frecuente	360	247	399	258	482	680	6
es	402	247	411	258	482	680	6
un	242	263	253	274	482	680	6
fármaco.	255	263	292	274	482	680	6
La	294	263	304	274	482	680	6
biopsia	307	263	336	274	482	680	6
renal	338	263	359	274	482	680	6
es	361	263	370	274	482	680	6
definitiva	373	263	411	274	482	680	6
para	242	279	260	290	482	680	6
el	262	279	269	290	482	680	6
diagnóstico.	272	279	322	290	482	680	6
sión	56	71	74	82	482	680	6
psiquiátrica	77	71	126	82	482	680	6
y	129	71	134	82	482	680	6
períodos	137	71	174	82	482	680	6
transitorios	177	71	225	82	482	680	6
de	56	87	67	98	482	680	6
cansancio	69	87	111	98	482	680	6
breves	114	87	142	98	482	680	6
y	145	87	150	98	482	680	6
autolimitados.	152	87	214	98	482	680	6
Los	65	103	79	114	482	680	6
niños	81	103	103	114	482	680	6
pequeños	106	103	146	114	482	680	6
con	149	103	164	114	482	680	6
enfermedades	166	103	225	114	482	680	6
médicas	56	119	90	130	482	680	6
serias	93	119	115	130	482	680	6
muchas	119	119	150	130	482	680	6
veces	154	119	176	130	482	680	6
no	179	119	190	130	482	680	6
se	194	119	202	130	482	680	6
que-	205	119	225	130	482	680	6
jan	56	135	69	146	482	680	6
de	71	135	82	146	482	680	6
cansancio.	84	135	127	146	482	680	6
El	130	135	137	146	482	680	6
adolescente	139	135	188	146	482	680	6
se	191	135	200	146	482	680	6
queja	202	135	225	146	482	680	6
más	56	151	73	162	482	680	6
de	76	151	86	162	482	680	6
cansancio:	89	151	132	162	482	680	6
enfermedades	136	151	194	162	482	680	6
meno-	197	151	225	162	482	680	6
res	56	167	68	178	482	680	6
pueden	71	167	102	178	482	680	6
dar	105	167	118	178	482	680	6
cansancio	121	167	161	178	482	680	6
prolongado	164	167	212	178	482	680	6
en	215	167	225	178	482	680	6
ellos.	56	183	77	194	482	680	6
La	81	183	90	194	482	680	6
actividad	94	183	131	194	482	680	6
intensa	134	183	164	194	482	680	6
(trabajo	167	183	199	194	482	680	6
esco-	203	183	225	194	482	680	6
lar,	56	199	69	210	482	680	6
extraescolar,	73	199	125	210	482	680	6
deportes,	128	199	167	210	482	680	6
dormir	171	199	198	210	482	680	6
poco,	202	199	225	210	482	680	6
hábitos	56	215	86	226	482	680	6
alimentarios	89	215	139	226	482	680	6
subóptimos)	141	215	192	226	482	680	6
favore-	195	215	225	226	482	680	6
ce	56	231	65	242	482	680	6
estas	68	231	88	242	482	680	6
quejas.	90	231	119	242	482	680	6
En	65	247	75	258	482	680	6
los	78	247	89	258	482	680	6
adolescentes:	92	247	149	258	482	680	6
las	151	247	162	258	482	680	6
neumonías	165	247	211	258	482	680	6
ví-	214	247	225	258	482	680	6
ricas,	56	263	78	274	482	680	6
por	82	263	96	274	482	680	6
mycoplasma,	100	263	156	274	482	680	6
síndromes	160	263	203	274	482	680	6
mo-	207	263	225	274	482	680	6
nonucleósicos,	56	279	121	290	482	680	6
hepatitis,	125	279	165	290	482	680	6
tuberculosis,	170	279	225	290	482	680	6
brucelosis,	56	295	102	306	482	680	6
artritis	107	295	135	306	482	680	6
reumatoide,	140	295	194	306	482	680	6
lupus,	198	295	225	306	482	680	6
dermatomiositis,	56	311	128	322	482	680	6
enfermedad	132	311	185	322	482	680	6
inflama-	189	311	225	322	482	680	6
toria	56	327	75	338	482	680	6
intestinal,	79	327	120	338	482	680	6
diabetes,	123	327	161	338	482	680	6
enfermedades	165	327	225	338	482	680	6
hemato-oncológicas,	56	343	149	354	482	680	6
sida,	155	343	175	354	482	680	6
abuso	182	343	208	354	482	680	6
de	214	343	225	354	482	680	6
drogas	56	359	85	370	482	680	6
y	87	359	92	370	482	680	6
alcohol,	95	359	128	370	482	680	6
enfermedad	130	359	182	370	482	680	6
pulmonar	184	359	225	370	482	680	6
crónica,	56	375	91	386	482	680	6
obesidad	95	375	135	386	482	680	6
importante,	139	375	191	386	482	680	6
depre-	196	375	225	386	482	680	6
sión	56	391	73	402	482	680	6
y	76	391	81	402	482	680	6
el	83	391	90	402	482	680	6
síndrome	92	391	131	402	482	680	6
de	134	391	144	402	482	680	6
fatiga	147	391	171	402	482	680	6
crónica	173	391	203	402	482	680	6
11	203	391	209	397	482	680	6
.	209	391	212	402	482	680	6
Los	65	407	79	418	482	680	6
exámenes	83	407	126	418	482	680	6
complementarios:	130	407	205	418	482	680	6
hay	209	407	225	418	482	680	6
que	56	423	72	434	482	680	6
solicitar	75	423	106	434	482	680	6
pruebas	109	423	142	434	482	680	6
de	145	423	156	434	482	680	6
laboratorio	159	423	204	434	482	680	6
bien	207	423	225	434	482	680	6
seleccionadas	56	439	112	450	482	680	6
que	116	439	132	450	482	680	6
si	135	439	141	450	482	680	6
son	145	439	159	450	482	680	6
normales	163	439	201	450	482	680	6
tran-	204	439	225	450	482	680	6
quilizarán	56	455	96	466	482	680	6
a	99	455	104	466	482	680	6
la	108	455	115	466	482	680	6
familia,	119	455	149	466	482	680	6
al	152	455	159	466	482	680	6
médico	163	455	193	466	482	680	6
y	196	455	201	466	482	680	6
tam-	205	455	225	466	482	680	6
bién	56	471	74	482	482	680	6
al	76	471	83	482	482	680	6
paciente:	86	471	123	482	482	680	6
hemograma,	126	471	179	482	482	680	6
VSG,	181	471	202	482	482	680	6
tran-	204	471	225	482	482	680	6
saminasas,	56	487	101	498	482	680	6
creatinina	105	487	146	498	482	680	6
y	150	487	155	498	482	680	6
urea,	159	487	180	498	482	680	6
glucemia,	184	487	225	498	482	680	6
ionograma,	56	503	105	514	482	680	6
sedimento	109	503	154	514	482	680	6
y	158	503	163	514	482	680	6
urocultivo	167	503	210	514	482	680	6
en	214	503	225	514	482	680	6
lactantes,	56	519	95	530	482	680	6
y	99	519	104	530	482	680	6
en	107	519	117	530	482	680	6
adolescentes	120	519	173	530	482	680	6
test	176	519	191	530	482	680	6
de	195	519	205	530	482	680	6
em-	208	519	225	530	482	680	6
barazo	56	535	84	546	482	680	6
y	87	535	92	546	482	680	6
tóxicos,	94	535	126	546	482	680	6
función	129	535	160	546	482	680	6
tiroidea	163	535	194	546	482	680	6
y	196	535	201	546	482	680	6
sero-	204	535	225	546	482	680	6
Conclusiones	242	310	300	322	482	680	6
Las	250	327	264	338	482	680	6
causas	268	327	295	338	482	680	6
más	299	327	316	338	482	680	6
frecuentes	320	327	363	338	482	680	6
de	367	327	377	338	482	680	6
astenia	381	327	411	338	482	680	6
son:	242	343	259	354	482	680	6
la	263	343	270	354	482	680	6
actividad	274	343	311	354	482	680	6
excesiva	315	343	349	354	482	680	6
y	353	343	358	354	482	680	6
el	361	343	369	354	482	680	6
desorden	372	343	411	354	482	680	6
en	242	359	252	370	482	680	6
el	254	359	261	370	482	680	6
sueño,	264	359	291	370	482	680	6
las	293	359	304	370	482	680	6
infecciones,	306	359	354	370	482	680	6
las	357	359	367	370	482	680	6
anemias	369	359	403	370	482	680	6
y	406	359	411	370	482	680	6
la	242	375	249	386	482	680	6
depresión.	254	375	299	386	482	680	6
No	304	375	316	386	482	680	6
podemos	321	375	361	386	482	680	6
olvidar	365	375	395	386	482	680	6
las	399	375	411	386	482	680	6
causas	242	391	270	402	482	680	6
cardíacas	274	391	314	402	482	680	6
y	318	391	323	402	482	680	6
oncológicas	327	391	378	402	482	680	6
por	382	391	397	402	482	680	6
su	401	391	411	402	482	680	6
gravedad,	242	407	283	418	482	680	6
la	286	407	293	418	482	680	6
ingesta	295	407	325	418	482	680	6
de	328	407	338	418	482	680	6
drogas	340	407	368	418	482	680	6
y	371	407	376	418	482	680	6
alcohol,	378	407	411	418	482	680	6
la	242	423	249	434	482	680	6
depresión	251	423	292	434	482	680	6
y	294	423	299	434	482	680	6
el	301	423	308	434	482	680	6
embarazo	310	423	351	434	482	680	6
en	353	423	364	434	482	680	6
adolescen-	366	423	411	434	482	680	6
tes,	242	439	256	450	482	680	6
el	259	439	266	450	482	680	6
síndrome	268	439	307	450	482	680	6
de	309	439	320	450	482	680	6
apnea	322	439	348	450	482	680	6
obstructiva	350	439	396	450	482	680	6
del	398	439	411	450	482	680	6
sueño	242	455	267	466	482	680	6
y	270	455	275	466	482	680	6
el	278	455	285	466	482	680	6
maltrato	288	455	323	466	482	680	6
tanto	326	455	348	466	482	680	6
a	352	455	356	466	482	680	6
nivel	360	455	379	466	482	680	6
escolar	382	455	411	466	482	680	6
como	242	471	265	482	482	680	6
familiar.	267	471	301	482	482	680	6
La	250	487	260	498	482	680	6
evaluación	263	487	307	498	482	680	6
de	310	487	321	498	482	680	6
los	324	487	335	498	482	680	6
datos	338	487	361	498	482	680	6
de	364	487	374	498	482	680	6
la	377	487	384	498	482	680	6
histo-	387	487	411	498	482	680	6
ria,	242	503	255	514	482	680	6
exploración	258	503	306	514	482	680	6
física	309	503	330	514	482	680	6
y	333	503	338	514	482	680	6
laboratorio	342	503	387	514	482	680	6
debe	390	503	411	514	482	680	6
permitir	242	519	274	530	482	680	6
diagnosticar	277	519	327	530	482	680	6
cualquier	331	519	368	530	482	680	6
causa	372	519	395	530	482	680	6
or-	398	519	411	530	482	680	6
gánica	242	535	269	546	482	680	6
de	271	535	281	546	482	680	6
cansancio.	283	535	326	546	482	680	6
430	226	624	241	632	482	680	6
Revista	185	637	204	644	482	680	6
Pediatría	205	637	227	644	482	680	6
de	229	637	235	644	482	680	6
Atención	236	637	259	644	482	680	6
Primaria	261	637	281	644	482	680	6
Vol.	196	645	206	652	482	680	6
XI,	207	645	214	652	482	680	6
Suplemento	216	645	246	652	482	680	6
17,	248	645	256	652	482	680	6
2009	258	645	271	652	482	680	6
Casanovas	282	40	307	48	482	680	7
Gordó	309	40	324	48	482	680	7
JM.	325	40	334	48	482	680	7
Del	336	40	344	48	482	680	7
síntoma	345	40	365	48	482	680	7
a	366	40	369	48	482	680	7
la	370	40	375	48	482	680	7
enfermedad:	376	40	406	48	482	680	7
astenia	408	40	425	48	482	680	7
6.	265	71	271	80	482	680	7
Carbonero	273	71	309	80	482	680	7
MJ,	312	71	324	80	482	680	7
Torronteras	326	71	365	80	482	680	7
R,	367	71	374	80	482	680	7
Cintado	376	71	403	80	482	680	7
C.	405	71	413	80	482	680	7
In-	415	71	425	80	482	680	7
fectious	256	84	282	93	482	680	7
mononucleosis:	284	84	336	93	482	680	7
study	338	84	356	93	482	680	7
on	358	84	367	93	482	680	7
hospitalized	369	84	408	93	482	680	7
chil-	410	84	425	93	482	680	7
dren.	256	97	274	106	482	680	7
An	275	97	285	106	482	680	7
Esp	287	97	298	106	482	680	7
Pediatr.	300	97	325	106	482	680	7
1999;51(6):664-6.	327	97	390	106	482	680	7
7.	265	110	271	119	482	680	7
Dilys	274	110	290	119	482	680	7
A,	293	110	300	119	482	680	7
Whyte	303	110	325	119	482	680	7
R,	328	110	335	119	482	680	7
Fine	338	110	352	119	482	680	7
N.	354	110	362	119	482	680	7
Insuficiencia	365	110	406	119	482	680	7
renal	408	110	425	119	482	680	7
aguda	256	123	277	132	482	680	7
en	279	123	288	132	482	680	7
la	290	123	296	132	482	680	7
infancia.	298	123	326	132	482	680	7
Pediatr	328	123	352	132	482	680	7
Rev	354	123	367	132	482	680	7
(ed.	369	123	382	132	482	680	7
esp.).	385	123	403	132	482	680	7
2009;	405	123	425	132	482	680	7
30(2).	256	136	277	145	482	680	7
8.	265	149	271	158	482	680	7
Protocolos	275	149	311	158	482	680	7
diagnósticos-terapéuticos	315	149	404	158	482	680	7
de	407	149	416	158	482	680	7
la	419	149	425	158	482	680	7
AEP.	256	162	272	171	482	680	7
Proteinuria;	274	162	313	171	482	680	7
daño	316	162	333	171	482	680	7
renal	335	162	352	171	482	680	7
agudo.	354	162	378	171	482	680	7
Edición	381	162	405	171	482	680	7
2008	407	162	425	171	482	680	7
[consultado	256	175	297	184	482	680	7
el	304	175	310	184	482	680	7
01/09/2009].	317	175	365	184	482	680	7
Disponible	372	175	409	184	482	680	7
en	416	175	425	184	482	680	7
www.aeped.es/protocolos/nefro/index.htm	256	188	403	197	482	680	7
9.	265	201	271	210	482	680	7
Green	275	201	296	210	482	680	7
M.	299	201	309	210	482	680	7
Fatiga	312	201	334	210	482	680	7
crónica.	337	201	364	210	482	680	7
En:	367	201	378	210	482	680	7
Green	381	201	402	210	482	680	7
M.	406	201	416	210	482	680	7
El	419	201	425	210	482	680	7
diagnóstico	256	214	294	223	482	680	7
en	297	214	305	223	482	680	7
pediatría.	308	214	339	223	482	680	7
3.ª	341	214	350	223	482	680	7
ed.	353	214	363	223	482	680	7
española.	366	214	397	223	482	680	7
Alham-	400	214	425	223	482	680	7
bra;	256	227	269	236	482	680	7
1984.	271	227	291	236	482	680	7
p.	292	227	299	236	482	680	7
646-7.	300	227	323	236	482	680	7
10.	265	240	276	249	482	680	7
Pascual	282	240	306	249	482	680	7
M,	309	240	319	249	482	680	7
Estivill	322	240	342	249	482	680	7
E,	345	240	351	249	482	680	7
Albares	354	240	379	249	482	680	7
J.	382	240	387	249	482	680	7
Trastornos	390	240	425	249	482	680	7
del	256	253	267	262	482	680	7
sueño	271	253	292	262	482	680	7
en	297	253	305	262	482	680	7
la	310	253	316	262	482	680	7
infancia.	321	253	350	262	482	680	7
An	355	253	365	262	482	680	7
Pediatr	370	253	394	262	482	680	7
Contin.	399	253	425	262	482	680	7
2007;5(5):302-7.	256	266	314	275	482	680	7
11.	265	279	276	288	482	680	7
Jenson	279	279	301	288	482	680	7
HB,	304	279	317	288	482	680	7
Jones	319	279	338	288	482	680	7
JF.	341	279	350	288	482	680	7
Chronic	352	279	379	288	482	680	7
Fatigue	382	279	406	288	482	680	7
Syn-	409	279	425	288	482	680	7
drome.	256	292	280	301	482	680	7
In:	283	292	292	301	482	680	7
Kliegman,	295	292	329	301	482	680	7
Behrman,	332	292	365	301	482	680	7
Jenson,	368	292	393	301	482	680	7
Stanton.	396	292	425	301	482	680	7
Nelson	256	305	279	314	482	680	7
Textbook	282	305	315	314	482	680	7
of	318	305	325	314	482	680	7
pediatrics.	328	305	362	314	482	680	7
18	365	305	374	314	482	680	7
th	374	305	377	310	482	680	7
ed.	380	305	391	314	482	680	7
Saunders	394	305	425	314	482	680	7
Elsevier;	256	318	283	327	482	680	7
2007.	285	318	304	327	482	680	7
p.	306	318	313	327	482	680	7
863-6.	314	318	337	327	482	680	7
Bibliografía	70	71	120	83	482	680	7
1.	79	97	86	106	482	680	7
Ozuah	88	97	111	106	482	680	7
O,	113	97	122	106	482	680	7
Sigler	124	97	142	106	482	680	7
ATP.	145	97	161	106	482	680	7
Cansancio	163	97	198	106	482	680	7
y	200	97	204	106	482	680	7
debilidad.	207	97	239	106	482	680	7
En:	70	110	81	119	482	680	7
Hoekelman	86	110	126	119	482	680	7
RA,	131	110	143	119	482	680	7
Adam	148	110	169	119	482	680	7
HM,	174	110	190	119	482	680	7
Nelson	194	110	219	119	482	680	7
MN,	223	110	239	119	482	680	7
Weitzman	70	123	105	132	482	680	7
ML,	108	123	121	132	482	680	7
Wilson	124	123	147	132	482	680	7
MH.	150	123	165	132	482	680	7
Atención	168	123	198	132	482	680	7
Primaria	201	123	228	132	482	680	7
en	231	123	239	132	482	680	7
Pediatría.	70	136	102	145	482	680	7
4.ª	104	136	114	145	482	680	7
ed.	116	136	127	145	482	680	7
en	130	136	138	145	482	680	7
español.	141	136	169	145	482	680	7
Volumen	172	136	202	145	482	680	7
II.	205	136	212	145	482	680	7
Elsevier	214	136	239	145	482	680	7
Science;	70	149	97	158	482	680	7
2002.	99	149	119	158	482	680	7
2.	79	162	86	171	482	680	7
Jenson	88	162	111	171	482	680	7
HB.	113	162	126	171	482	680	7
Epstein-Barr	128	162	168	171	482	680	7
Virus.	171	162	190	171	482	680	7
En:	192	162	203	171	482	680	7
Kliegman,	206	162	239	171	482	680	7
Behrman,	70	175	104	184	482	680	7
Jenson,	107	175	133	184	482	680	7
Stanton.	136	175	165	184	482	680	7
Nelson	169	175	192	184	482	680	7
Textbook	196	175	229	184	482	680	7
of	232	175	239	184	482	680	7
pediatrics.	70	188	106	197	482	680	7
18th	109	188	125	197	482	680	7
ed.	128	188	139	197	482	680	7
Saunders	143	188	174	197	482	680	7
Elsevier;	177	188	205	197	482	680	7
2007.	209	188	229	197	482	680	7
p.	232	188	239	197	482	680	7
1373-7.	70	201	98	210	482	680	7
3.	79	214	86	223	482	680	7
Miron	88	214	109	223	482	680	7
D,	111	214	119	223	482	680	7
Merzel	121	214	144	223	482	680	7
Y,	147	214	154	223	482	680	7
Lev	156	214	168	223	482	680	7
A,	170	214	178	223	482	680	7
Meir	180	214	196	223	482	680	7
JJ,	198	214	206	223	482	680	7
Horowitz	208	214	239	223	482	680	7
Y.	70	227	77	236	482	680	7
Pleuropneumonia	81	227	140	236	482	680	7
as	143	227	150	236	482	680	7
the	153	227	164	236	482	680	7
sole	167	227	180	236	482	680	7
manifestation	183	227	229	236	482	680	7
of	232	227	239	236	482	680	7
Esptein-Barr	70	240	111	249	482	680	7
virus-associated	115	240	168	249	482	680	7
infectious	171	240	204	249	482	680	7
mononu-	207	240	239	249	482	680	7
cleosis.	70	253	94	262	482	680	7
IMAJ.	95	253	115	262	482	680	7
2002;4:733-4.	117	253	166	262	482	680	7
4.	79	266	86	275	482	680	7
Monso	88	266	112	275	482	680	7
G,	114	266	122	275	482	680	7
Pou	124	266	138	275	482	680	7
J,	140	266	145	275	482	680	7
Trujillo	147	266	170	275	482	680	7
G,	172	266	180	275	482	680	7
Juncosa	183	266	209	275	482	680	7
T,	211	266	218	275	482	680	7
Cam-	220	266	239	275	482	680	7
bra	70	279	81	288	482	680	7
FJ.	84	279	93	288	482	680	7
Infectious	95	279	128	288	482	680	7
mononucleosis	130	279	180	288	482	680	7
in	183	279	189	288	482	680	7
childhood.	191	279	227	288	482	680	7
An	229	279	239	288	482	680	7
Esp	70	292	82	301	482	680	7
Pediatr.	83	292	109	301	482	680	7
1992;36(3):219-22.	111	292	178	301	482	680	7
5.	79	305	86	314	482	680	7
Krabbe	88	305	112	314	482	680	7
S,	115	305	121	314	482	680	7
Hesse	123	305	143	314	482	680	7
J,	146	305	150	314	482	680	7
Uldall	153	305	172	314	482	680	7
P.	175	305	181	314	482	680	7
Primary	184	305	210	314	482	680	7
Epstein-	212	305	239	314	482	680	7
Barr	70	318	84	327	482	680	7
virus	88	318	104	327	482	680	7
infection	107	318	137	327	482	680	7
in	140	318	146	327	482	680	7
early	150	318	166	327	482	680	7
childhood.	169	318	206	327	482	680	7
Arch	209	318	225	327	482	680	7
Dis	228	318	239	327	482	680	7
child.	70	331	88	340	482	680	7
1981;56(1):49-52.	90	331	152	340	482	680	7
x	235	398	260	425	482	680	7
431	240	624	255	632	482	680	7
Revista	200	637	218	644	482	680	7
Pediatría	219	637	241	644	482	680	7
de	243	637	249	644	482	680	7
Atención	250	637	273	644	482	680	7
Primaria	275	637	296	644	482	680	7
Vol.	210	645	220	652	482	680	7
XI,	222	645	229	652	482	680	7
Suplemento	230	645	261	652	482	680	7
17,	262	645	271	652	482	680	7
2009	272	645	285	652	482	680	7
