Desarrollo	132	90	200	106	482	680	1
puberal	204	90	256	106	482	680	1
normal.	259	90	310	106	482	680	1
Pubertad	313	90	374	106	482	680	1
precoz	378	90	425	106	482	680	1
MC.	332	120	349	131	482	680	1
Temboury	352	120	395	131	482	680	1
Molina	397	120	425	131	482	680	1
Pediatra.	103	134	131	144	482	680	1
Jefe	133	134	145	144	482	680	1
de	147	134	154	144	482	680	1
Servicio.	157	134	182	144	482	680	1
Servicio	184	134	208	144	482	680	1
de	210	134	217	144	482	680	1
Pediatría.	219	134	249	144	482	680	1
Hospital	251	134	277	144	482	680	1
del	279	134	289	144	482	680	1
Sureste.	291	134	316	144	482	680	1
Arganda	318	134	344	144	482	680	1
del	346	134	356	144	482	680	1
Rey,	358	134	371	144	482	680	1
Madrid.	373	134	398	144	482	680	1
España.	400	134	425	144	482	680	1
Rev	249	178	261	187	482	680	1
Pediatr	263	178	285	187	482	680	1
Aten	287	178	301	187	482	680	1
Primaria.	303	178	332	187	482	680	1
2009;11	334	178	362	187	482	680	1
Supl	364	178	377	187	482	680	1
16:s127-s142	379	178	425	187	482	680	1
M.ª	223	191	235	200	482	680	1
Carmen	237	191	262	200	482	680	1
Temboury	264	191	296	200	482	680	1
Molina,	298	191	322	200	482	680	1
carmentemboury@hotmail.com	324	191	425	200	482	680	1
Resumen	87	220	123	228	482	680	1
Palabras	87	351	120	360	482	680	1
clave:	122	351	144	360	482	680	1
Pubertad,	146	352	184	360	482	680	1
Pubertad	186	352	221	360	482	680	1
precoz	223	352	249	360	482	680	1
central,	251	352	280	360	482	680	1
Talla	282	352	301	360	482	680	1
final.	303	352	323	360	482	680	1
Abstract	87	374	119	382	482	680	1
Key	87	505	102	514	482	680	1
words:	104	505	131	514	482	680	1
Puberty,	133	506	166	514	482	680	1
Central	169	506	198	514	482	680	1
precocious	200	506	242	514	482	680	1
puberty,	245	506	278	514	482	680	1
Adult	280	506	302	514	482	680	1
height.	305	506	332	514	482	680	1
La	70	587	76	592	482	680	1
autora	78	587	95	592	482	680	1
declara	96	587	115	592	482	680	1
no	116	587	123	592	482	680	1
presentar	124	587	148	592	482	680	1
conflictos	149	587	174	592	482	680	1
de	176	587	182	592	482	680	1
intereses	184	587	206	592	482	680	1
en	208	587	214	592	482	680	1
relación	215	587	236	592	482	680	1
con	238	587	247	592	482	680	1
la	248	587	253	592	482	680	1
preparación	254	587	285	592	482	680	1
y	286	587	289	592	482	680	1
publicación	291	587	321	592	482	680	1
de	322	587	329	592	482	680	1
este	330	587	340	592	482	680	1
artículo.	342	587	363	592	482	680	1
127	240	624	255	632	482	680	1
Revista	191	637	213	644	482	680	1
Pediatría	214	637	240	644	482	680	1
de	242	637	249	644	482	680	1
Atención	251	637	278	644	482	680	1
Primaria	279	637	304	644	482	680	1
Volumen	196	645	223	652	482	680	1
XI.	225	645	233	652	482	680	1
Suplemento	235	645	271	652	482	680	1
16,	272	645	282	652	482	680	1
2009	284	645	299	652	482	680	1
Temboury	56	40	81	48	482	680	2
Molina	82	40	100	48	482	680	2
MC.	101	40	111	48	482	680	2
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	2
puberal	139	40	157	48	482	680	2
normal.	159	40	177	48	482	680	2
Pubertad	179	40	200	48	482	680	2
precoz	202	40	218	48	482	680	2
díos,	242	71	262	82	482	680	2
que	265	71	281	82	482	680	2
se	285	71	294	82	482	680	2
observan	297	71	336	82	482	680	2
hacia	340	71	362	82	482	680	2
el	365	71	373	82	482	680	2
final	376	71	394	82	482	680	2
del	398	71	411	82	482	680	2
desarrollo	242	87	284	98	482	680	2
puberal.	286	87	321	98	482	680	2
En	250	103	261	114	482	680	2
el	263	103	270	114	482	680	2
hipotálamo	272	103	318	114	482	680	2
las	320	103	331	114	482	680	2
neuronas	333	103	370	114	482	680	2
de	373	103	383	114	482	680	2
GnRH	385	103	411	114	482	680	2
liberan	242	119	269	130	482	680	2
hormona	272	119	309	130	482	680	2
estimulante	311	119	358	130	482	680	2
de	360	119	371	130	482	680	2
las	373	119	384	130	482	680	2
gona-	386	119	411	130	482	680	2
dotropinas	242	135	285	146	482	680	2
(GnRH)	288	135	319	146	482	680	2
a	323	135	328	146	482	680	2
la	331	135	338	146	482	680	2
circulación	342	135	384	146	482	680	2
portal	387	135	411	146	482	680	2
hipofisaria,	242	151	288	162	482	680	2
donde	292	151	318	162	482	680	2
estimula	322	151	357	162	482	680	2
la	361	151	368	162	482	680	2
secreción	372	151	411	162	482	680	2
pulsátil	242	167	270	178	482	680	2
de	272	167	282	178	482	680	2
gonadotropinas	285	167	348	178	482	680	2
adenohipofisa-	351	167	411	178	482	680	2
rias	242	183	255	194	482	680	2
a	259	183	264	194	482	680	2
la	267	183	274	194	482	680	2
circulación	277	183	319	194	482	680	2
periférica.	322	183	362	194	482	680	2
Ambas	365	183	393	194	482	680	2
go-	396	183	411	194	482	680	2
nadotropinas	242	199	295	210	482	680	2
(LH:	297	199	315	210	482	680	2
hormona	317	199	354	210	482	680	2
luteinizante	357	199	403	210	482	680	2
y	406	199	411	210	482	680	2
FSH:	242	215	261	226	482	680	2
hormona	264	215	301	226	482	680	2
folículo	304	215	333	226	482	680	2
estimulante)	336	215	386	226	482	680	2
indu-	389	215	411	226	482	680	2
cen	242	231	256	242	482	680	2
la	260	231	267	242	482	680	2
síntesis	271	231	299	242	482	680	2
de	303	231	313	242	482	680	2
estradiol	317	231	351	242	482	680	2
por	354	231	368	242	482	680	2
el	372	231	379	242	482	680	2
ovario,	383	231	411	242	482	680	2
que	242	247	257	258	482	680	2
a	261	247	266	258	482	680	2
su	270	247	279	258	482	680	2
vez	282	247	296	258	482	680	2
favorece	300	247	334	258	482	680	2
el	338	247	345	258	482	680	2
crecimiento	348	247	395	258	482	680	2
del	398	247	411	258	482	680	2
pecho	242	263	267	274	482	680	2
y	270	263	275	274	482	680	2
la	277	263	284	274	482	680	2
maduración	287	263	335	274	482	680	2
del	338	263	350	274	482	680	2
sistema	353	263	383	274	482	680	2
repro-	385	263	411	274	482	680	2
ductivo	242	279	272	290	482	680	2
femenino.	275	279	316	290	482	680	2
En	319	279	329	290	482	680	2
el	332	279	339	290	482	680	2
varón	342	279	365	290	482	680	2
la	368	279	375	290	482	680	2
LH	378	279	390	290	482	680	2
pro-	393	279	411	290	482	680	2
voca	242	295	261	306	482	680	2
la	264	295	270	306	482	680	2
síntesis	273	295	301	306	482	680	2
de	304	295	314	306	482	680	2
testosterona	316	295	366	306	482	680	2
por	368	295	382	306	482	680	2
las	385	295	395	306	482	680	2
cé-	398	295	411	306	482	680	2
lulas	242	311	260	322	482	680	2
testiculares	263	311	307	322	482	680	2
de	311	311	321	322	482	680	2
Leydig,	324	311	354	322	482	680	2
mientras	357	311	392	322	482	680	2
que	395	311	411	322	482	680	2
la	242	327	249	338	482	680	2
FSH	252	327	268	338	482	680	2
induce	271	327	298	338	482	680	2
la	301	327	308	338	482	680	2
maduración	310	327	358	338	482	680	2
de	361	327	371	338	482	680	2
los	374	327	385	338	482	680	2
túbu-	388	327	411	338	482	680	2
los	242	343	253	354	482	680	2
seminíferos.	255	343	303	354	482	680	2
En	305	343	315	354	482	680	2
ambos	317	343	344	354	482	680	2
sexos	346	343	368	354	482	680	2
los	370	343	381	354	482	680	2
andró-	383	343	411	354	482	680	2
genos	242	359	267	370	482	680	2
estimulan	271	359	311	370	482	680	2
el	314	359	321	370	482	680	2
crecimiento	325	359	373	370	482	680	2
de	377	359	387	370	482	680	2
vello	391	359	411	370	482	680	2
púbico	242	375	269	386	482	680	2
y	272	375	277	386	482	680	2
axilar,	279	375	303	386	482	680	2
la	305	375	312	386	482	680	2
maduración	314	375	362	386	482	680	2
de	364	375	374	386	482	680	2
las	377	375	387	386	482	680	2
glán-	390	375	411	386	482	680	2
dulas	242	391	263	402	482	680	2
sudoríparas	266	391	312	402	482	680	2
apocrinas	315	391	353	402	482	680	2
(responsables	356	391	411	402	482	680	2
del	242	407	254	418	482	680	2
sudor	257	407	280	418	482	680	2
adulto)	283	407	312	418	482	680	2
y	315	407	320	418	482	680	2
los	324	407	335	418	482	680	2
cambios	338	407	371	418	482	680	2
cutáneos	374	407	411	418	482	680	2
relacionados	242	423	293	434	482	680	2
con	297	423	312	434	482	680	2
el	316	423	323	434	482	680	2
acné.	326	423	348	434	482	680	2
Los	352	423	366	434	482	680	2
esteroides	370	423	411	434	482	680	2
sexuales	242	439	275	450	482	680	2
impulsan	278	439	314	450	482	680	2
el	317	439	324	450	482	680	2
gran	327	439	346	450	482	680	2
crecimiento	349	439	395	450	482	680	2
so-	398	439	411	450	482	680	2
mático,	242	455	272	466	482	680	2
característico	275	455	327	466	482	680	2
de	330	455	340	466	482	680	2
este	344	455	360	466	482	680	2
período,	364	455	397	466	482	680	2
en	400	455	411	466	482	680	2
parte	242	471	263	482	482	680	2
directamente	267	471	321	482	482	680	2
y	324	471	329	482	482	680	2
en	333	471	343	482	482	680	2
parte	347	471	368	482	482	680	2
indirecta-	372	471	411	482	482	680	2
mente,	242	487	270	498	482	680	2
aumentando	274	487	325	498	482	680	2
la	329	487	336	498	482	680	2
secreción	339	487	376	498	482	680	2
de	380	487	390	498	482	680	2
hor-	393	487	411	498	482	680	2
mona	242	503	266	514	482	680	2
de	270	503	281	514	482	680	2
crecimiento.	285	503	336	514	482	680	2
El	340	503	347	514	482	680	2
estradiol	351	503	387	514	482	680	2
es	391	503	399	514	482	680	2
la	403	503	411	514	482	680	2
principal	242	519	276	530	482	680	2
hormona	279	519	316	530	482	680	2
responsable	319	519	367	530	482	680	2
de	370	519	380	530	482	680	2
la	384	519	391	530	482	680	2
ma-	394	519	411	530	482	680	2
duración	242	535	277	546	482	680	2
ósea	279	535	297	546	482	680	2
en	299	535	309	546	482	680	2
ambos	311	535	338	546	482	680	2
sexos	340	535	362	546	482	680	2
1,2	362	535	369	541	482	680	2
.	368	535	371	546	482	680	2
Los	250	551	264	562	482	680	2
mecanismos	267	551	317	562	482	680	2
de	319	551	329	562	482	680	2
feedback	331	551	369	562	482	680	2
del	371	551	383	562	482	680	2
eje	385	551	397	562	482	680	2
hi-	399	551	411	562	482	680	2
potalámo-hipofisario-gonadal	242	567	363	578	482	680	2
comienzan	366	567	411	578	482	680	2
a	242	583	247	594	482	680	2
actuar	250	583	275	594	482	680	2
desde	278	583	302	594	482	680	2
la	305	583	312	594	482	680	2
vida	315	583	332	594	482	680	2
fetal	335	583	353	594	482	680	2
(en	356	583	370	594	482	680	2
la	372	583	379	594	482	680	2
que	382	583	398	594	482	680	2
ya	401	583	411	594	482	680	2
Pubertad	56	71	96	83	482	680	2
La	65	88	75	99	482	680	2
pubertad	77	88	115	99	482	680	2
es	118	88	126	99	482	680	2
el	129	88	136	99	482	680	2
período	139	88	171	99	482	680	2
final	173	88	191	99	482	680	2
del	194	88	206	99	482	680	2
cre-	209	88	225	99	482	680	2
cimiento	56	104	92	115	482	680	2
y	94	104	99	115	482	680	2
maduración	101	104	150	115	482	680	2
del	152	104	165	115	482	680	2
niño	167	104	185	115	482	680	2
en	187	104	198	115	482	680	2
el	200	104	207	115	482	680	2
que	209	104	225	115	482	680	2
se	56	120	65	131	482	680	2
alcanza	68	120	99	131	482	680	2
la	103	120	110	131	482	680	2
capacidad	113	120	155	131	482	680	2
reproductiva,	158	120	213	131	482	680	2
es	216	120	225	131	482	680	2
una	56	136	72	147	482	680	2
etapa	75	136	98	147	482	680	2
de	101	136	112	147	482	680	2
transición	115	136	155	147	482	680	2
entre	158	136	179	147	482	680	2
la	183	136	190	147	482	680	2
infancia	193	136	225	147	482	680	2
y	56	152	61	163	482	680	2
la	64	152	71	163	482	680	2
edad	74	152	94	163	482	680	2
adulta.	97	152	125	163	482	680	2
Comienza	128	152	170	163	482	680	2
cuando	172	152	203	163	482	680	2
apa-	206	152	225	163	482	680	2
recen	56	168	79	179	482	680	2
los	82	168	93	179	482	680	2
caracteres	95	168	137	179	482	680	2
sexuales	139	168	174	179	482	680	2
secundarios	177	168	225	179	482	680	2
y	56	184	61	195	482	680	2
aumenta	65	184	102	195	482	680	2
la	106	184	113	195	482	680	2
velocidad	117	184	156	195	482	680	2
de	160	184	170	195	482	680	2
crecimiento,	174	184	225	195	482	680	2
más	56	200	73	211	482	680	2
adelante	76	200	111	211	482	680	2
el	114	200	121	211	482	680	2
niño	124	200	142	211	482	680	2
va	145	200	154	211	482	680	2
experimentando	157	200	225	211	482	680	2
cambios	56	216	92	227	482	680	2
somáticos	96	216	139	227	482	680	2
y	143	216	148	227	482	680	2
psicológicos	152	216	204	227	482	680	2
que	209	216	225	227	482	680	2
progresan	56	232	98	243	482	680	2
ordenadamente,	101	232	170	243	482	680	2
hasta	173	232	195	243	482	680	2
que	199	232	214	243	482	680	2
al	218	232	225	243	482	680	2
final	56	248	74	259	482	680	2
alcanza	78	248	109	259	482	680	2
la	113	248	120	259	482	680	2
talla	124	248	141	259	482	680	2
adulta,	145	248	174	259	482	680	2
la	178	248	185	259	482	680	2
madurez	189	248	225	259	482	680	2
psicosocial	56	264	100	275	482	680	2
y	102	264	107	275	482	680	2
la	109	264	116	275	482	680	2
fertilidad.	118	264	157	275	482	680	2
Desarrollo	56	295	102	307	482	680	2
puberal	105	295	138	307	482	680	2
normal	141	295	172	307	482	680	2
La	65	312	75	323	482	680	2
pubertad	78	312	116	323	482	680	2
se	119	312	128	323	482	680	2
inicia	131	312	153	323	482	680	2
por	155	312	170	323	482	680	2
una	173	312	189	323	482	680	2
secuen-	192	312	225	323	482	680	2
cia	56	328	68	339	482	680	2
de	72	328	83	339	482	680	2
cambios	87	328	122	339	482	680	2
madurativos	126	328	179	339	482	680	2
regulados	183	328	225	339	482	680	2
por	56	344	71	355	482	680	2
factores	74	344	107	355	482	680	2
neuroendocrinos	110	344	182	355	482	680	2
y	185	344	190	355	482	680	2
hormo-	193	344	225	355	482	680	2
nales,	56	360	81	371	482	680	2
que	84	360	100	371	482	680	2
actúan	102	360	131	371	482	680	2
bajo	134	360	153	371	482	680	2
control	155	360	185	371	482	680	2
genético	188	360	225	371	482	680	2
(herencia	56	376	96	387	482	680	2
poligénica)	100	376	146	387	482	680	2
e	150	376	155	387	482	680	2
influjo	159	376	186	387	482	680	2
ambien-	189	376	225	387	482	680	2
tal	56	392	67	403	482	680	2
(luz,	71	392	89	403	482	680	2
nutrición,	94	392	134	403	482	680	2
altura,	139	392	166	403	482	680	2
nivel	170	392	190	403	482	680	2
socioe-	194	392	225	403	482	680	2
conómico,	56	408	102	419	482	680	2
disruptores	106	408	155	419	482	680	2
endocrinos...)	159	408	219	419	482	680	2
1	219	408	222	413	482	680	2
.	222	408	225	419	482	680	2
La	56	424	66	435	482	680	2
aparición	71	424	110	435	482	680	2
del	114	424	127	435	482	680	2
botón	132	424	158	435	482	680	2
mamario	162	424	200	435	482	680	2
es	204	424	213	435	482	680	2
el	218	424	225	435	482	680	2
primer	56	440	85	451	482	680	2
signo	92	440	116	451	482	680	2
puberal	122	440	156	451	482	680	2
de	163	440	174	451	482	680	2
las	180	440	192	451	482	680	2
niñas,	199	440	225	451	482	680	2
mientras	56	456	93	467	482	680	2
que	97	456	113	467	482	680	2
los	117	456	129	467	482	680	2
niños	133	456	155	467	482	680	2
comienzan	159	456	205	467	482	680	2
con	209	456	225	467	482	680	2
aumento	56	472	95	483	482	680	2
del	98	472	111	483	482	680	2
tamaño	115	472	148	483	482	680	2
testicular,	152	472	193	483	482	680	2
ambos	197	472	225	483	482	680	2
consecuencia	56	488	113	499	482	680	2
de	117	488	127	499	482	680	2
la	131	488	138	499	482	680	2
secreción	142	488	181	499	482	680	2
de	185	488	196	499	482	680	2
gona-	199	488	225	499	482	680	2
dotropinas	56	504	104	515	482	680	2
y	109	504	114	515	482	680	2
esteroides	119	504	164	515	482	680	2
sexuales.	169	504	209	515	482	680	2
La	215	504	225	515	482	680	2
aceleración	56	520	104	531	482	680	2
del	108	520	121	531	482	680	2
crecimiento	124	520	174	531	482	680	2
se	177	520	186	531	482	680	2
produce	190	520	225	531	482	680	2
al	56	536	63	547	482	680	2
principio	67	536	104	547	482	680	2
de	107	536	118	547	482	680	2
la	121	536	128	547	482	680	2
pubertad	132	536	171	547	482	680	2
de	174	536	185	547	482	680	2
las	188	536	199	547	482	680	2
niñas	203	536	225	547	482	680	2
y	56	552	61	563	482	680	2
en	64	552	74	563	482	680	2
el	77	552	84	563	482	680	2
período	87	552	120	563	482	680	2
intermedio	123	552	169	563	482	680	2
en	172	552	182	563	482	680	2
los	185	552	197	563	482	680	2
niños.	199	552	225	563	482	680	2
Por	56	568	71	579	482	680	2
el	75	568	83	579	482	680	2
contrario,	87	568	129	579	482	680	2
la	133	568	141	579	482	680	2
menstruación	145	568	204	579	482	680	2
y	208	568	213	579	482	680	2
la	218	568	225	579	482	680	2
espermatogénesis	56	584	133	595	482	680	2
son	137	584	152	595	482	680	2
fenómenos	157	584	205	595	482	680	2
tar-	209	584	225	595	482	680	2
128	226	624	241	632	482	680	2
Revista	177	637	198	644	482	680	2
Pediatría	200	637	226	644	482	680	2
de	228	637	235	644	482	680	2
Atención	237	637	264	644	482	680	2
Primaria	265	637	290	644	482	680	2
Volumen	182	645	209	652	482	680	2
XI.	211	645	219	652	482	680	2
Suplemento	221	645	256	652	482	680	2
16,	258	645	268	652	482	680	2
2009	269	645	285	652	482	680	2
Temboury	263	40	288	48	482	680	3
Molina	289	40	307	48	482	680	3
MC.	308	40	319	48	482	680	3
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	3
puberal	346	40	364	48	482	680	3
normal.	366	40	384	48	482	680	3
Pubertad	386	40	408	48	482	680	3
precoz	409	40	425	48	482	680	3
Durante	265	71	299	82	482	680	3
la	302	71	309	82	482	680	3
infancia	312	71	345	82	482	680	3
el	348	71	355	82	482	680	3
eje	358	71	370	82	482	680	3
hipotálamo-	373	71	425	82	482	680	3
hipofisario-gonadal	256	87	338	98	482	680	3
se	342	87	350	98	482	680	3
regula	354	87	380	98	482	680	3
a	384	87	389	98	482	680	3
baja	392	87	410	98	482	680	3
in-	413	87	425	98	482	680	3
tensidad,	256	103	295	114	482	680	3
aunque	298	103	330	114	482	680	3
si	334	103	340	114	482	680	3
se	344	103	353	114	482	680	3
activa,	357	103	384	114	482	680	3
es	388	103	397	114	482	680	3
capaz	401	103	425	114	482	680	3
de	256	119	267	130	482	680	3
alcanzar	269	119	304	130	482	680	3
pleno	306	119	330	130	482	680	3
funcionamiento.	332	119	401	130	482	680	3
El	265	135	272	146	482	680	3
patrón	274	135	301	146	482	680	3
prepuberal	304	135	348	146	482	680	3
del	351	135	363	146	482	680	3
eje	366	135	378	146	482	680	3
se	380	135	389	146	482	680	3
caracte-	392	135	425	146	482	680	3
riza	256	151	270	162	482	680	3
por	274	151	288	162	482	680	3
la	291	151	298	162	482	680	3
secreción	302	151	340	162	482	680	3
mínima	343	151	374	162	482	680	3
de	377	151	387	162	482	680	3
GnRH	391	151	416	162	482	680	3
y	420	151	425	162	482	680	3
de	256	167	266	178	482	680	3
gonadotropinas	270	167	334	178	482	680	3
(más	338	167	358	178	482	680	3
FSH	361	167	378	178	482	680	3
proporcio-	382	167	425	178	482	680	3
nalmente).	256	183	301	194	482	680	3
Al	305	183	314	194	482	680	3
comienzo	318	183	358	194	482	680	3
de	362	183	372	194	482	680	3
la	376	183	383	194	482	680	3
pubertad	387	183	425	194	482	680	3
aumentan	256	199	298	210	482	680	3
los	300	199	311	210	482	680	3
niveles	313	199	341	210	482	680	3
de	343	199	353	210	482	680	3
FSH	355	199	372	210	482	680	3
y	374	199	379	210	482	680	3
LH	381	199	393	210	482	680	3
basales	395	199	425	210	482	680	3
y	256	215	261	226	482	680	3
en	264	215	275	226	482	680	3
respuesta	278	215	317	226	482	680	3
a	320	215	325	226	482	680	3
la	329	215	336	226	482	680	3
GnRH	339	215	365	226	482	680	3
(LH	368	215	383	226	482	680	3
sobre	387	215	409	226	482	680	3
to-	412	215	425	226	482	680	3
do).	256	231	273	242	482	680	3
El	276	231	283	242	482	680	3
patrón	287	231	314	242	482	680	3
puberal	317	231	348	242	482	680	3
se	352	231	360	242	482	680	3
caracteriza	364	231	407	242	482	680	3
por	411	231	425	242	482	680	3
niveles	256	247	284	258	482	680	3
más	287	247	304	258	482	680	3
elevados	307	247	343	258	482	680	3
de	347	247	357	258	482	680	3
gonadotropinas	360	247	425	258	482	680	3
y	256	263	261	274	482	680	3
en	264	263	274	274	482	680	3
diferente	276	263	313	274	482	680	3
proporción	315	263	360	274	482	680	3
que	363	263	378	274	482	680	3
en	381	263	391	274	482	680	3
la	393	263	400	274	482	680	3
niñez	403	263	425	274	482	680	3
(más	256	279	276	290	482	680	3
LH).	280	279	298	290	482	680	3
El	302	279	309	290	482	680	3
ratio	313	279	331	290	482	680	3
LH/FSH	335	279	368	290	482	680	3
(basal	372	279	396	290	482	680	3
o	400	279	406	290	482	680	3
tras	410	279	425	290	482	680	3
GnRH),	256	295	287	306	482	680	3
es	290	295	299	306	482	680	3
útil	302	295	314	306	482	680	3
para	317	295	335	306	482	680	3
identificar	338	295	378	306	482	680	3
el	381	295	388	306	482	680	3
comien-	391	295	425	306	482	680	3
zo	256	311	266	322	482	680	3
de	268	311	279	322	482	680	3
la	281	311	288	322	482	680	3
pubertad,	291	311	331	322	482	680	3
ya	333	311	343	322	482	680	3
que	346	311	361	322	482	680	3
es	364	311	373	322	482	680	3
diferente	375	311	412	322	482	680	3
en	414	311	425	322	482	680	3
está	70	71	87	82	482	680	3
presente	90	71	125	82	482	680	3
la	128	71	135	82	482	680	3
secreción	139	71	176	82	482	680	3
pulsátil	179	71	208	82	482	680	3
de	211	71	221	82	482	680	3
go-	225	71	239	82	482	680	3
nadotropinas	70	87	124	98	482	680	3
por	128	87	142	98	482	680	3
estímulo	145	87	180	98	482	680	3
de	184	87	194	98	482	680	3
la	197	87	204	98	482	680	3
GnRH),	208	87	239	98	482	680	3
se	70	103	79	114	482	680	3
mantienen	82	103	125	114	482	680	3
en	128	103	138	114	482	680	3
el	141	103	148	114	482	680	3
período	150	103	182	114	482	680	3
neonatal,	184	103	223	114	482	680	3
de-	225	103	239	114	482	680	3
clinan	70	119	94	130	482	680	3
y	96	119	101	130	482	680	3
permanecen	103	119	154	130	482	680	3
ralentizados	156	119	205	130	482	680	3
durante	207	119	239	130	482	680	3
la	70	135	77	146	482	680	3
niñez,	80	135	104	146	482	680	3
hasta	106	135	128	146	482	680	3
rebrotar	130	135	163	146	482	680	3
en	166	135	176	146	482	680	3
la	178	135	185	146	482	680	3
pubertad	187	135	225	146	482	680	3
(fi-	227	135	239	146	482	680	3
gura	70	151	89	162	482	680	3
1).	92	151	103	162	482	680	3
Estos	106	151	127	162	482	680	3
mecanismos	130	151	180	162	482	680	3
adquiridos	183	151	226	162	482	680	3
en	229	151	239	162	482	680	3
la	70	167	77	178	482	680	3
vida	80	167	97	178	482	680	3
fetal	99	167	117	178	482	680	3
se	119	167	128	178	482	680	3
mantienen	130	167	173	178	482	680	3
activos	176	167	204	178	482	680	3
por	206	167	220	178	482	680	3
tan-	222	167	239	178	482	680	3
to	70	183	79	194	482	680	3
muchos	82	183	114	194	482	680	3
años	116	183	136	194	482	680	3
después.	138	183	174	194	482	680	3
A	177	183	183	194	482	680	3
lo	186	183	193	194	482	680	3
largo	196	183	217	194	482	680	3
de	219	183	230	194	482	680	3
la	232	183	239	194	482	680	3
vida	70	199	88	210	482	680	3
hay	90	199	105	210	482	680	3
variaciones	108	199	153	210	482	680	3
en	156	199	167	210	482	680	3
la	169	199	176	210	482	680	3
sensibilidad	179	199	226	210	482	680	3
de	229	199	239	210	482	680	3
este	70	215	87	226	482	680	3
feedback	91	215	128	226	482	680	3
negativo,	132	215	170	226	482	680	3
que	174	215	189	226	482	680	3
está	193	215	209	226	482	680	3
princi-	213	215	239	226	482	680	3
palmente	70	231	109	242	482	680	3
bajo	112	231	129	242	482	680	3
el	132	231	139	242	482	680	3
control	142	231	171	242	482	680	3
del	174	231	186	242	482	680	3
sistema	189	231	219	242	482	680	3
ner-	222	231	239	242	482	680	3
vioso	70	247	92	258	482	680	3
central.	94	247	124	258	482	680	3
Las	127	247	140	258	482	680	3
inhibinas	143	247	179	258	482	680	3
A	182	247	188	258	482	680	3
y	191	247	196	258	482	680	3
B,	198	247	206	258	482	680	3
relacio-	209	247	239	258	482	680	3
nadas	70	263	95	274	482	680	3
con	98	263	113	274	482	680	3
la	116	263	123	274	482	680	3
FSH,	127	263	146	274	482	680	3
la	150	263	156	274	482	680	3
masa	160	263	181	274	482	680	3
folicular	185	263	217	274	482	680	3
y	220	263	225	274	482	680	3
de	229	263	239	274	482	680	3
células	70	279	97	290	482	680	3
de	100	279	110	290	482	680	3
Sertoli,	112	279	140	290	482	680	3
son	142	279	157	290	482	680	3
detectables	159	279	205	290	482	680	3
durante	207	279	239	290	482	680	3
la	70	295	77	306	482	680	3
niñez,	80	295	104	306	482	680	3
aumentan	106	295	148	306	482	680	3
en	150	295	161	306	482	680	3
la	163	295	170	306	482	680	3
pubertad	172	295	209	306	482	680	3
y	212	295	217	306	482	680	3
cola-	219	295	239	306	482	680	3
boran	70	311	95	322	482	680	3
en	97	311	107	322	482	680	3
este	109	311	125	322	482	680	3
feedback.	127	311	167	322	482	680	3
Figura	72	347	92	356	482	680	3
1.	94	347	100	356	482	680	3
Esquema	102	347	131	356	482	680	3
de	133	347	141	356	482	680	3
los	143	347	152	356	482	680	3
mecanismos	154	347	194	356	482	680	3
de	196	347	204	356	482	680	3
feedback	206	347	235	356	482	680	3
del	237	347	247	356	482	680	3
eje	249	347	258	356	482	680	3
hipotálamo-hipófiso-gonadal.	260	347	357	356	482	680	3
SNC	204	371	217	379	482	680	3
(neuronas	219	371	249	379	482	680	3
y	251	371	255	379	482	680	3
cels.	257	371	270	379	482	680	3
gliales)	272	371	294	379	482	680	3
Neuronas	160	416	189	424	482	680	3
de	191	416	198	424	482	680	3
GnRH	200	416	218	424	482	680	3
–	106	426	109	434	482	680	3
GnRH	193	438	211	446	482	680	3
–	106	455	109	463	482	680	3
Adenohipófisis	167	459	211	467	482	680	3
Cels.	160	468	175	476	482	680	3
gonadotropas	176	468	218	476	482	680	3
LH	193	489	201	497	482	680	3
y	203	489	207	497	482	680	3
FSH	209	489	221	497	482	680	3
+	272	490	276	497	482	680	3
+	321	490	325	497	482	680	3
Ovario/testículos	163	510	215	518	482	680	3
Estradiol,	286	528	314	535	482	680	3
testosterona	316	528	352	535	482	680	3
Genitales,	293	552	322	560	482	680	3
mamas	324	552	346	560	482	680	3
Caracteres	272	569	303	577	482	680	3
sexuales	305	569	330	577	482	680	3
secundarios	332	569	367	577	482	680	3
SNC:	70	580	85	589	482	680	3
sistema	86	581	108	589	482	680	3
nervioso	109	581	134	589	482	680	3
central;	136	581	157	589	482	680	3
Cels.:	159	580	174	589	482	680	3
células.	176	581	197	589	482	680	3
129	240	624	255	632	482	680	3
Revista	191	637	213	644	482	680	3
Pediatría	214	637	240	644	482	680	3
de	242	637	249	644	482	680	3
Atención	251	637	278	644	482	680	3
Primaria	279	637	304	644	482	680	3
Volumen	196	645	223	652	482	680	3
XI.	225	645	233	652	482	680	3
Suplemento	235	645	271	652	482	680	3
16,	272	645	282	652	482	680	3
2009	284	645	299	652	482	680	3
Temboury	56	40	81	48	482	680	4
Molina	82	40	100	48	482	680	4
MC.	101	40	111	48	482	680	4
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	4
puberal	139	40	157	48	482	680	4
normal.	159	40	177	48	482	680	4
Pubertad	179	40	200	48	482	680	4
precoz	202	40	218	48	482	680	4
se	242	71	251	82	482	680	4
inicia	254	71	276	82	482	680	4
por	279	71	293	82	482	680	4
la	296	71	303	82	482	680	4
reactivación	306	71	358	82	482	680	4
de	361	71	372	82	482	680	4
la	375	71	382	82	482	680	4
secre-	385	71	411	82	482	680	4
ción	242	87	260	98	482	680	4
pulsátil	262	87	293	98	482	680	4
de	296	87	306	98	482	680	4
GnRH,	309	87	338	98	482	680	4
producida	340	87	384	98	482	680	4
por	386	87	401	98	482	680	4
el	403	87	411	98	482	680	4
estímulo	242	103	278	114	482	680	4
de	281	103	292	114	482	680	4
las	294	103	306	114	482	680	4
redes	308	103	331	114	482	680	4
neuronales	334	103	381	114	482	680	4
y	384	103	389	114	482	680	4
glia-	391	103	411	114	482	680	4
les	242	119	253	130	482	680	4
sobre	257	119	281	130	482	680	4
las	285	119	296	130	482	680	4
neuronas	300	119	340	130	482	680	4
productoras	344	119	396	130	482	680	4
de	400	119	411	130	482	680	4
GnRH.	242	135	271	146	482	680	4
Estas	274	135	295	146	482	680	4
redes	298	135	321	146	482	680	4
están	323	135	346	146	482	680	4
bajo	349	135	368	146	482	680	4
el	370	135	378	146	482	680	4
control	380	135	411	146	482	680	4
de	242	151	252	162	482	680	4
una	256	151	272	162	482	680	4
cascada	276	151	310	162	482	680	4
de	313	151	324	162	482	680	4
genes,	327	151	355	162	482	680	4
a	359	151	364	162	482	680	4
su	368	151	377	162	482	680	4
in-	399	151	411	162	482	680	4
fluidos	242	167	271	178	482	680	4
por	276	167	290	178	482	680	4
factores	295	167	330	178	482	680	4
periféricos	334	167	379	178	482	680	4
y	384	167	389	178	482	680	4
am-	393	167	411	178	482	680	4
bientales	242	183	280	194	482	680	4
1-3	280	183	288	189	482	680	4
.	288	183	291	194	482	680	4
el	56	71	63	82	482	680	4
período	65	71	97	82	482	680	4
prepuberal	99	71	143	82	482	680	4
(en	145	71	158	82	482	680	4
el	160	71	167	82	482	680	4
que	169	71	185	82	482	680	4
predomi-	187	71	225	82	482	680	4
na	56	87	67	98	482	680	4
la	69	87	76	98	482	680	4
FSH	78	87	95	98	482	680	4
y	97	87	102	98	482	680	4
es	104	87	113	98	482	680	4
<	115	87	121	98	482	680	4
1),	123	87	135	98	482	680	4
que	137	87	153	98	482	680	4
en	155	87	165	98	482	680	4
el	167	87	174	98	482	680	4
período	177	87	208	98	482	680	4
pu-	210	87	225	98	482	680	4
beral	56	103	76	114	482	680	4
(predomina	78	103	126	114	482	680	4
la	128	103	135	114	482	680	4
LH	137	103	149	114	482	680	4
y	151	103	156	114	482	680	4
es	158	103	166	114	482	680	4
>	168	103	174	114	482	680	4
1)	176	103	185	114	482	680	4
1	185	103	188	109	482	680	4
.	188	103	190	114	482	680	4
El	65	119	72	130	482	680	4
comienzo	75	119	116	130	482	680	4
de	119	119	129	130	482	680	4
la	133	119	140	130	482	680	4
pubertad	143	119	182	130	482	680	4
es	185	119	194	130	482	680	4
conse-	197	119	225	130	482	680	4
cuencia	56	135	88	146	482	680	4
del	90	135	103	146	482	680	4
aumento	105	135	143	146	482	680	4
de	145	135	156	146	482	680	4
secreción	158	135	197	146	482	680	4
episó-	199	135	225	146	482	680	4
dica	56	151	73	162	482	680	4
de	76	151	86	162	482	680	4
GnRH,	89	151	117	162	482	680	4
que	120	151	136	162	482	680	4
produce	139	151	173	162	482	680	4
a	176	151	181	162	482	680	4
su	183	151	193	162	482	680	4
vez	195	151	210	162	482	680	4
se-	212	151	225	162	482	680	4
creción	56	167	86	178	482	680	4
pulsátil	89	167	118	178	482	680	4
de	121	167	131	178	482	680	4
LH	134	167	146	178	482	680	4
y	149	167	154	178	482	680	4
FSH;	157	167	176	178	482	680	4
al	179	167	186	178	482	680	4
principio	189	167	225	178	482	680	4
solo	56	183	73	194	482	680	4
durante	77	183	111	194	482	680	4
el	115	183	122	194	482	680	4
sueño,	126	183	154	194	482	680	4
pero	158	183	178	194	482	680	4
más	182	183	199	194	482	680	4
tarde	203	183	225	194	482	680	4
aumentan	56	199	99	210	482	680	4
en	103	199	113	210	482	680	4
frecuencia	117	199	160	210	482	680	4
y	164	199	169	210	482	680	4
amplitud	173	199	210	210	482	680	4
los	213	199	225	210	482	680	4
pulsos	56	215	82	226	482	680	4
y	85	215	90	226	482	680	4
se	93	215	102	226	482	680	4
extienden	105	215	146	226	482	680	4
a	149	215	154	226	482	680	4
lo	157	215	165	226	482	680	4
largo	168	215	189	226	482	680	4
de	192	215	202	226	482	680	4
todo	205	215	225	226	482	680	4
el	56	231	64	242	482	680	4
día.	68	231	84	242	482	680	4
Los	89	231	104	242	482	680	4
mecanismos	108	231	162	242	482	680	4
que	166	231	183	242	482	680	4
inician	187	231	215	242	482	680	4
y	220	231	225	242	482	680	4
controlan	56	247	97	258	482	680	4
la	101	247	108	258	482	680	4
secreción	112	247	152	258	482	680	4
hipotalámica	156	247	210	258	482	680	4
de	214	247	225	258	482	680	4
GnRH	56	263	82	274	482	680	4
no	86	263	98	274	482	680	4
se	102	263	111	274	482	680	4
conocen	115	263	151	274	482	680	4
completamente,	155	263	225	274	482	680	4
pero	56	279	76	290	482	680	4
parecen	80	279	113	290	482	680	4
reflejar	118	279	147	290	482	680	4
un	151	279	162	290	482	680	4
balance	166	279	199	290	482	680	4
entre	203	279	225	290	482	680	4
neurotransmisores	56	295	133	306	482	680	4
estimuladores	136	295	194	306	482	680	4
e	197	295	202	306	482	680	4
inhi-	206	295	225	306	482	680	4
bidores	56	311	87	322	482	680	4
(acetilcolina,	89	311	141	322	482	680	4
catecolaminas,	144	311	205	322	482	680	4
GA-	207	311	225	322	482	680	4
BA,	56	327	71	338	482	680	4
péptidos,	74	327	113	338	482	680	4
prostaglandinas,	116	327	184	338	482	680	4
serotoni-	187	327	225	338	482	680	4
na,	56	343	69	354	482	680	4
etc.).	72	343	93	354	482	680	4
Hacia	65	359	89	370	482	680	4
el	91	359	99	370	482	680	4
final	101	359	120	370	482	680	4
de	122	359	133	370	482	680	4
la	135	359	143	370	482	680	4
primera	145	359	178	370	482	680	4
década	181	359	212	370	482	680	4
de	214	359	225	370	482	680	4
la	56	375	64	386	482	680	4
vida	68	375	85	386	482	680	4
disminuye	89	375	133	386	482	680	4
la	137	375	145	386	482	680	4
secreción	149	375	188	386	482	680	4
de	192	375	203	386	482	680	4
GA-	207	375	225	386	482	680	4
BA,	56	391	71	402	482	680	4
principal	74	391	111	402	482	680	4
neurotransmisor	114	391	184	402	482	680	4
del	187	391	200	402	482	680	4
siste-	202	391	225	402	482	680	4
ma	56	407	70	418	482	680	4
nervioso	74	407	111	418	482	680	4
central	115	407	145	418	482	680	4
(SNC)	149	407	175	418	482	680	4
encargado	179	407	225	418	482	680	4
de	56	423	67	434	482	680	4
inhibir	71	423	99	434	482	680	4
los	103	423	115	434	482	680	4
pulsos	120	423	147	434	482	680	4
de	152	423	162	434	482	680	4
GnRH,	167	423	196	434	482	680	4
y	201	423	206	434	482	680	4
au-	210	423	225	434	482	680	4
menta	56	439	84	450	482	680	4
simultáneamente	88	439	164	450	482	680	4
el	168	439	175	450	482	680	4
glutamato	180	439	225	450	482	680	4
(aminoácido	56	455	111	466	482	680	4
que	116	455	132	466	482	680	4
aumenta	137	455	176	466	482	680	4
los	180	455	193	466	482	680	4
pulsos	197	455	225	466	482	680	4
de	56	471	67	482	482	680	4
GnRH),	70	471	102	482	482	680	4
ayudados	105	471	146	482	482	680	4
por	149	471	163	482	482	680	4
otros	166	471	188	482	482	680	4
factores	191	471	225	482	482	680	4
como	56	487	80	498	482	680	4
la	83	487	90	498	482	680	4
noradrenalina	93	487	153	498	482	680	4
y	156	487	161	498	482	680	4
el	164	487	171	498	482	680	4
neuropépti-	174	487	225	498	482	680	4
do	56	503	67	514	482	680	4
Y.	70	503	79	514	482	680	4
La	82	503	92	514	482	680	4
kisspeptina	95	503	143	514	482	680	4
parece	145	503	174	514	482	680	4
ser	177	503	189	514	482	680	4
necesa-	192	503	225	514	482	680	4
ria	56	519	67	530	482	680	4
para	71	519	90	530	482	680	4
la	93	519	100	530	482	680	4
secreción	104	519	144	530	482	680	4
pulsátil	148	519	178	530	482	680	4
de	182	519	192	530	482	680	4
GnRH.	196	519	225	530	482	680	4
La	56	535	66	546	482	680	4
astroglía,	69	535	109	546	482	680	4
los	112	535	124	546	482	680	4
péptidos	127	535	164	546	482	680	4
anorexígenos	167	535	225	546	482	680	4
y	56	551	61	562	482	680	4
orexígenos	66	551	113	562	482	680	4
y	117	551	122	562	482	680	4
otros	126	551	148	562	482	680	4
factores	153	551	187	562	482	680	4
autocri-	191	551	225	562	482	680	4
nos	56	567	71	578	482	680	4
y	74	567	79	578	482	680	4
paracrinos	81	567	126	578	482	680	4
parecen	128	567	163	578	482	680	4
jugar	165	567	187	578	482	680	4
también	190	567	225	578	482	680	4
un	56	583	67	594	482	680	4
papel	71	583	94	594	482	680	4
en	98	583	108	594	482	680	4
este	112	583	129	594	482	680	4
proceso.	132	583	169	594	482	680	4
La	172	583	182	594	482	680	4
pubertad	186	583	225	594	482	680	4
Cronología	242	214	291	226	482	680	4
de	294	214	305	226	482	680	4
la	308	214	316	226	482	680	4
pubertad	318	214	358	226	482	680	4
normal	361	214	392	226	482	680	4
Hay	250	231	267	242	482	680	4
una	272	231	288	242	482	680	4
variación	292	231	330	242	482	680	4
muy	334	231	352	242	482	680	4
amplia	356	231	384	242	482	680	4
entre	389	231	411	242	482	680	4
personas	242	247	279	258	482	680	4
sanas	283	247	306	258	482	680	4
de	309	247	319	258	482	680	4
todo	323	247	342	258	482	680	4
el	346	247	353	258	482	680	4
mundo	356	247	386	258	482	680	4
en	390	247	400	258	482	680	4
el	403	247	411	258	482	680	4
rango	242	263	267	274	482	680	4
de	270	263	281	274	482	680	4
inicio	285	263	307	274	482	680	4
de	311	263	321	274	482	680	4
la	325	263	332	274	482	680	4
pubertad,	336	263	377	274	482	680	4
que	381	263	397	274	482	680	4
si-	401	263	411	274	482	680	4
gue	242	279	258	290	482	680	4
un	261	279	272	290	482	680	4
patrón	276	279	304	290	482	680	4
familiar,	307	279	341	290	482	680	4
étnico	345	279	371	290	482	680	4
y	374	279	379	290	482	680	4
de	382	279	393	290	482	680	4
gé-	396	279	411	290	482	680	4
nero.	242	295	264	306	482	680	4
La	250	311	260	322	482	680	4
escala	263	311	289	322	482	680	4
de	291	311	302	322	482	680	4
Tanner	304	311	334	322	482	680	4
describe	337	311	372	322	482	680	4
los	375	311	386	322	482	680	4
cam-	389	311	411	322	482	680	4
bios	242	327	259	338	482	680	4
físicos	263	327	288	338	482	680	4
que	292	327	308	338	482	680	4
se	311	327	320	338	482	680	4
observan	324	327	363	338	482	680	4
en	366	327	377	338	482	680	4
genita-	380	327	411	338	482	680	4
les,	242	343	256	354	482	680	4
pecho	259	343	285	354	482	680	4
y	289	343	294	354	482	680	4
vello	297	343	317	354	482	680	4
púbico,	320	343	352	354	482	680	4
a	356	343	360	354	482	680	4
lo	364	343	372	354	482	680	4
largo	375	343	397	354	482	680	4
de	400	343	411	354	482	680	4
la	242	359	249	370	482	680	4
pubertad	252	359	291	370	482	680	4
en	294	359	305	370	482	680	4
ambos	308	359	336	370	482	680	4
sexos.	339	359	365	370	482	680	4
Esta	368	359	385	370	482	680	4
esca-	388	359	411	370	482	680	4
la,	242	375	252	386	482	680	4
que	258	375	274	386	482	680	4
está	280	375	298	386	482	680	4
aceptada	303	375	343	386	482	680	4
internacional-	349	375	411	386	482	680	4
mente,	242	391	272	402	482	680	4
clasifica	275	391	308	402	482	680	4
y	311	391	316	402	482	680	4
divide	320	391	345	402	482	680	4
el	348	391	356	402	482	680	4
continuo	359	391	397	402	482	680	4
de	400	391	411	402	482	680	4
cambios	242	407	277	418	482	680	4
puberales	281	407	322	418	482	680	4
en	326	407	336	418	482	680	4
5	340	407	346	418	482	680	4
etapas	350	407	378	418	482	680	4
sucesi-	382	407	411	418	482	680	4
vas	242	423	256	434	482	680	4
que	259	423	275	434	482	680	4
van	278	423	293	434	482	680	4
de	296	423	307	434	482	680	4
niño	309	423	328	434	482	680	4
(I)	331	423	341	434	482	680	4
a	344	423	349	434	482	680	4
adulto	351	423	379	434	482	680	4
(V)	382	423	395	434	482	680	4
(fi-	398	423	411	434	482	680	4
guras	242	439	265	450	482	680	4
2	268	439	273	450	482	680	4
y	276	439	281	450	482	680	4
3).	283	439	295	450	482	680	4
El	250	455	258	466	482	680	4
aumento	261	455	299	466	482	680	4
en	302	455	313	466	482	680	4
la	316	455	323	466	482	680	4
actividad	326	455	365	466	482	680	4
del	368	455	381	466	482	680	4
eje	384	455	396	466	482	680	4
hi-	399	455	411	466	482	680	4
potálamo-hipofisario-gonadal	242	471	377	482	482	680	4
de	385	471	395	482	482	680	4
la	403	471	411	482	482	680	4
época	242	487	268	498	482	680	4
puberal	271	487	304	498	482	680	4
se	307	487	316	498	482	680	4
conoce	320	487	350	498	482	680	4
como	354	487	378	498	482	680	4
gonar-	381	487	411	498	482	680	4
quia.	242	503	263	514	482	680	4
Telarquia	267	503	307	514	482	680	4
es	311	503	320	514	482	680	4
el	323	503	331	514	482	680	4
comienzo	334	503	376	514	482	680	4
del	379	503	392	514	482	680	4
de-	396	503	411	514	482	680	4
sarrollo	242	519	273	530	482	680	4
del	276	519	289	530	482	680	4
pecho,	292	519	321	530	482	680	4
menarquia	323	519	369	530	482	680	4
la	372	519	379	530	482	680	4
prime-	382	519	411	530	482	680	4
ra	242	535	250	546	482	680	4
regla	255	535	277	546	482	680	4
y	281	535	286	546	482	680	4
pubarquia	291	535	336	546	482	680	4
el	340	535	347	546	482	680	4
desarrollo	352	535	395	546	482	680	4
de	400	535	411	546	482	680	4
vello	242	551	262	562	482	680	4
sexual	267	551	294	562	482	680	4
(consecuencia	299	551	360	562	482	680	4
de	365	551	375	562	482	680	4
los	380	551	391	562	482	680	4
an-	396	551	411	562	482	680	4
drógenos	242	567	282	578	482	680	4
adrenales,	285	567	329	578	482	680	4
ováricos	332	567	367	578	482	680	4
o	370	567	376	578	482	680	4
testicu-	378	567	411	578	482	680	4
lares).	242	583	268	594	482	680	4
130	226	624	241	632	482	680	4
Revista	177	637	198	644	482	680	4
Pediatría	200	637	226	644	482	680	4
de	228	637	235	644	482	680	4
Atención	237	637	264	644	482	680	4
Primaria	265	637	290	644	482	680	4
Volumen	182	645	209	652	482	680	4
XI.	211	645	219	652	482	680	4
Suplemento	221	645	256	652	482	680	4
16,	258	645	268	652	482	680	4
2009	269	645	285	652	482	680	4
Temboury	263	40	288	48	482	680	5
Molina	289	40	307	48	482	680	5
MC.	308	40	319	48	482	680	5
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	5
puberal	346	40	364	48	482	680	5
normal.	366	40	384	48	482	680	5
Pubertad	386	40	408	48	482	680	5
precoz	409	40	425	48	482	680	5
Figura	72	76	92	85	482	680	5
2.	94	76	100	85	482	680	5
Escalas	102	76	125	85	482	680	5
de	127	76	135	85	482	680	5
Tanner	137	76	159	85	482	680	5
en	161	76	169	85	482	680	5
niñas.	171	76	190	85	482	680	5
Estadio	227	101	250	109	482	680	5
1.	252	101	258	109	482	680	5
Pecho	260	101	279	109	482	680	5
infantil,	281	101	305	109	482	680	5
no	306	101	314	109	482	680	5
vello	316	101	331	109	482	680	5
púbico.	333	101	356	109	482	680	5
Estadio	227	143	250	151	482	680	5
2.	252	143	258	151	482	680	5
Botón	260	143	278	151	482	680	5
mamario,	280	143	310	151	482	680	5
vello	312	143	327	151	482	680	5
púbico	329	143	350	151	482	680	5
no	352	143	360	151	482	680	5
rizado	362	143	381	151	482	680	5
escaso,	383	143	405	151	482	680	5
en	227	152	234	160	482	680	5
labios	236	152	254	160	482	680	5
mayores.	256	152	285	160	482	680	5
Estadio	227	185	250	193	482	680	5
3.	252	185	258	193	482	680	5
Aumento	260	185	289	193	482	680	5
y	291	185	294	193	482	680	5
elevación	296	185	326	193	482	680	5
de	328	185	335	193	482	680	5
pecho	337	185	356	193	482	680	5
y	358	185	362	193	482	680	5
areola.	364	185	385	193	482	680	5
Vello	227	194	243	202	482	680	5
rizado,	244	194	266	202	482	680	5
basto	268	194	285	202	482	680	5
y	287	194	290	202	482	680	5
oscuro	292	194	313	202	482	680	5
sobre	315	194	332	202	482	680	5
pubis.	334	194	352	202	482	680	5
Estadio	227	227	250	235	482	680	5
4.	252	227	258	235	482	680	5
Areola	260	227	280	235	482	680	5
y	282	227	286	235	482	680	5
pezón	287	227	307	235	482	680	5
sobreelevado	308	227	350	235	482	680	5
sobre	352	227	369	235	482	680	5
mama.	371	227	392	235	482	680	5
Vello	227	236	243	244	482	680	5
púbico	244	236	266	244	482	680	5
tipo	267	236	280	244	482	680	5
adulto	282	236	302	244	482	680	5
no	303	236	312	244	482	680	5
sobre	313	236	331	244	482	680	5
muslos.	332	236	356	244	482	680	5
Estadio	227	269	250	277	482	680	5
5.	252	269	258	277	482	680	5
Pecho	260	269	279	277	482	680	5
adulto,	281	269	303	277	482	680	5
areola	305	269	324	277	482	680	5
no	326	269	334	277	482	680	5
sobreelevada.	336	269	379	277	482	680	5
Vello	227	278	243	286	482	680	5
adulto	244	278	264	286	482	680	5
zona	266	278	281	286	482	680	5
medial	283	278	304	286	482	680	5
muslo.	306	278	327	286	482	680	5
Tomado	70	310	94	318	482	680	5
de	96	310	103	318	482	680	5
Tanner	105	310	125	318	482	680	5
1962.	127	310	143	318	482	680	5
Figura	72	347	92	356	482	680	5
3.	94	347	100	356	482	680	5
Escalas	102	347	125	356	482	680	5
de	127	347	135	356	482	680	5
Tanner	137	347	159	356	482	680	5
en	161	347	169	356	482	680	5
niños.	171	347	191	356	482	680	5
Estadio	160	370	183	378	482	680	5
1.	185	370	191	378	482	680	5
Sin	193	370	203	378	482	680	5
vello	204	370	219	378	482	680	5
púbico.	221	370	244	378	482	680	5
Testículos	246	370	277	378	482	680	5
y	279	370	282	378	482	680	5
pene	284	370	300	378	482	680	5
infantiles.	302	370	332	378	482	680	5
Estadio	160	423	183	431	482	680	5
2.	185	423	191	431	482	680	5
Aumento	193	423	223	431	482	680	5
del	224	423	234	431	482	680	5
escroto	236	423	258	431	482	680	5
y	260	423	264	431	482	680	5
testículos,	266	423	297	431	482	680	5
piel	299	423	310	431	482	680	5
del	312	423	321	431	482	680	5
escroto	323	423	346	431	482	680	5
enrojecida	348	423	380	431	482	680	5
y	160	432	164	440	482	680	5
arrugada,	166	432	196	440	482	680	5
pene	198	432	213	440	482	680	5
infantil.	215	432	239	440	482	680	5
Vello	241	432	257	440	482	680	5
púbico	258	432	280	440	482	680	5
escaso	282	432	302	440	482	680	5
en	304	432	312	440	482	680	5
la	313	432	319	440	482	680	5
base	321	432	335	440	482	680	5
del	337	432	346	440	482	680	5
pene.	348	432	365	440	482	680	5
Estadio	160	477	183	484	482	680	5
3.	185	477	191	484	482	680	5
Alargamiento	193	477	236	485	482	680	5
y	238	477	241	485	482	680	5
engrosamiento	243	477	290	485	482	680	5
del	292	477	301	485	482	680	5
pene.	303	477	321	485	482	680	5
Aumento	322	477	352	485	482	680	5
de	354	477	361	485	482	680	5
testículos	363	477	392	485	482	680	5
y	160	486	164	494	482	680	5
escroto.	166	486	191	494	482	680	5
Vello	192	486	208	494	482	680	5
sobre	210	486	227	494	482	680	5
pubis	229	486	246	494	482	680	5
rizado,	248	486	269	494	482	680	5
grueso	271	486	292	494	482	680	5
y	294	486	298	494	482	680	5
oscuro.	299	486	322	494	482	680	5
Estadio	160	530	183	538	482	680	5
4.	185	530	191	538	482	680	5
Ensanchamiento	193	530	245	538	482	680	5
del	247	530	256	538	482	680	5
pene	258	530	273	538	482	680	5
y	275	530	279	538	482	680	5
del	281	530	290	538	482	680	5
glande,	292	530	315	538	482	680	5
aumento	317	530	345	538	482	680	5
de	347	530	355	538	482	680	5
testículos,	356	530	388	538	482	680	5
aumento	160	539	188	547	482	680	5
y	190	539	194	547	482	680	5
oscurecimiento	196	539	243	547	482	680	5
del	245	539	254	547	482	680	5
escroto.	256	539	281	547	482	680	5
Vello	283	539	299	547	482	680	5
púbico	301	539	322	547	482	680	5
adulto	324	539	344	547	482	680	5
que	346	539	357	547	482	680	5
no	359	539	367	547	482	680	5
cubre	369	539	387	547	482	680	5
los	160	548	169	556	482	680	5
muslos.	171	548	194	556	482	680	5
Estadio	160	557	183	565	482	680	5
5.	185	557	191	565	482	680	5
Genitales	193	557	222	565	482	680	5
adultos.	224	557	249	565	482	680	5
Vello	251	557	267	565	482	680	5
adulto	269	557	289	565	482	680	5
que	291	557	302	565	482	680	5
se	304	557	311	565	482	680	5
extiende	313	557	340	565	482	680	5
a	341	557	345	565	482	680	5
zona	347	557	362	565	482	680	5
medial	364	557	385	565	482	680	5
de	160	566	168	574	482	680	5
muslos.	170	566	193	574	482	680	5
Tomado	70	581	94	589	482	680	5
de	96	581	103	589	482	680	5
Tanner	105	581	125	589	482	680	5
1962.	127	581	143	589	482	680	5
131	240	624	255	632	482	680	5
Revista	191	637	213	644	482	680	5
Pediatría	214	637	240	644	482	680	5
de	242	637	249	644	482	680	5
Atención	251	637	278	644	482	680	5
Primaria	279	637	304	644	482	680	5
Volumen	196	645	223	652	482	680	5
XI.	225	645	233	652	482	680	5
Suplemento	235	645	271	652	482	680	5
16,	272	645	282	652	482	680	5
2009	284	645	299	652	482	680	5
Temboury	56	40	81	48	482	680	6
Molina	82	40	100	48	482	680	6
MC.	101	40	111	48	482	680	6
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	6
puberal	139	40	157	48	482	680	6
normal.	159	40	177	48	482	680	6
Pubertad	179	40	200	48	482	680	6
precoz	202	40	218	48	482	680	6
vamente,	242	71	282	82	482	680	6
dando	285	71	312	82	482	680	6
lugar	316	71	338	82	482	680	6
en	341	71	352	82	482	680	6
ambos	356	71	384	82	482	680	6
sexos	387	71	411	82	482	680	6
al	242	87	249	98	482	680	6
pico	252	87	270	98	482	680	6
o	273	87	278	98	482	680	6
brote	281	87	304	98	482	680	6
puberal.	307	87	341	98	482	680	6
La	344	87	354	98	482	680	6
velocidad	357	87	397	98	482	680	6
de	400	87	411	98	482	680	6
crecimiento	242	103	291	114	482	680	6
en	293	103	304	114	482	680	6
el	306	103	313	114	482	680	6
pico	316	103	334	114	482	680	6
máximo	336	103	370	114	482	680	6
es	373	103	381	114	482	680	6
de	384	103	394	114	482	680	6
8,5	397	103	411	114	482	680	6
cm/año	242	119	275	130	482	680	6
en	277	119	288	130	482	680	6
las	290	119	301	130	482	680	6
niñas.	303	119	328	130	482	680	6
El	250	135	257	146	482	680	6
intervalo	261	135	297	146	482	680	6
entre	300	135	322	146	482	680	6
el	325	135	332	146	482	680	6
inicio	336	135	357	146	482	680	6
puberal	361	135	392	146	482	680	6
y	395	135	400	146	482	680	6
la	404	135	411	146	482	680	6
menarquia	242	151	286	162	482	680	6
es	289	151	298	162	482	680	6
variable,	301	151	336	162	482	680	6
porque	339	151	368	162	482	680	6
es	371	151	380	162	482	680	6
conse-	383	151	411	162	482	680	6
cuencia	242	167	273	178	482	680	6
de	277	167	287	178	482	680	6
la	291	167	298	178	482	680	6
exposición	301	167	345	178	482	680	6
a	348	167	353	178	482	680	6
estrógenos	357	167	402	178	482	680	6
y	406	167	411	178	482	680	6
no	242	183	253	194	482	680	6
siempre	255	183	288	194	482	680	6
indica	290	183	314	194	482	680	6
el	317	183	324	194	482	680	6
comienzo	326	183	366	194	482	680	6
de	369	183	379	194	482	680	6
la	382	183	389	194	482	680	6
ovu-	391	183	411	194	482	680	6
lación.	242	199	269	210	482	680	6
Por	273	199	288	210	482	680	6
término	292	199	325	210	482	680	6
medio	329	199	355	210	482	680	6
trascurren	359	199	401	210	482	680	6
2	405	199	411	210	482	680	6
años	242	215	262	226	482	680	6
desde	266	215	291	226	482	680	6
el	295	215	302	226	482	680	6
botón	306	215	331	226	482	680	6
mamario	335	215	373	226	482	680	6
hasta	377	215	399	226	482	680	6
la	403	215	411	226	482	680	6
menarquia.	242	231	289	242	482	680	6
La	292	231	302	242	482	680	6
edad	306	231	326	242	482	680	6
de	330	231	340	242	482	680	6
la	344	231	351	242	482	680	6
menarquia	354	231	398	242	482	680	6
se	402	231	411	242	482	680	6
correlaciona	242	247	293	258	482	680	6
positivamente	297	247	355	258	482	680	6
con	359	247	375	258	482	680	6
la	379	247	386	258	482	680	6
edad	390	247	411	258	482	680	6
ósea,	242	263	263	274	482	680	6
el	266	263	273	274	482	680	6
índice	276	263	300	274	482	680	6
de	303	263	314	274	482	680	6
masa	317	263	338	274	482	680	6
corporal	341	263	375	274	482	680	6
(IMC)	378	263	403	274	482	680	6
y	406	263	411	274	482	680	6
negativamente	242	279	304	290	482	680	6
con	306	279	322	290	482	680	6
el	324	279	331	290	482	680	6
remanente	334	279	379	290	482	680	6
de	381	279	392	290	482	680	6
cre-	394	279	411	290	482	680	6
cimiento.	242	295	280	306	482	680	6
Cuanto	283	295	314	306	482	680	6
más	317	295	334	306	482	680	6
prolongada	337	295	384	306	482	680	6
ha	387	295	398	306	482	680	6
si-	401	295	411	306	482	680	6
do	242	311	253	322	482	680	6
la	255	311	262	322	482	680	6
exposición	265	311	308	322	482	680	6
previa	311	311	336	322	482	680	6
a	339	311	344	322	482	680	6
estrógenos	346	311	391	322	482	680	6
más	394	311	411	322	482	680	6
cerca	242	327	263	338	482	680	6
está	266	327	283	338	482	680	6
de	285	327	295	338	482	680	6
la	298	327	305	338	482	680	6
talla	307	327	324	338	482	680	6
adulta.	326	327	355	338	482	680	6
Como	357	327	383	338	482	680	6
media	385	327	411	338	482	680	6
las	242	343	253	354	482	680	6
chicas	256	343	281	354	482	680	6
crecen	285	343	312	354	482	680	6
de	316	343	326	354	482	680	6
4-6	330	343	344	354	482	680	6
cm	348	343	360	354	482	680	6
tras	364	343	379	354	482	680	6
la	383	343	390	354	482	680	6
me-	394	343	411	354	482	680	6
narquia.	242	359	276	370	482	680	6
Sin	279	359	291	370	482	680	6
embargo,	294	359	334	370	482	680	6
las	337	359	348	370	482	680	6
chicas	350	359	375	370	482	680	6
que	378	359	394	370	482	680	6
tie-	397	359	411	370	482	680	6
nen	242	375	258	386	482	680	6
la	262	375	269	386	482	680	6
menarquia	272	375	317	386	482	680	6
más	321	375	337	386	482	680	6
jóvenes	341	375	373	386	482	680	6
les	376	375	387	386	482	680	6
pue-	391	375	411	386	482	680	6
den	242	391	258	402	482	680	6
quedar	261	391	290	402	482	680	6
hasta	293	391	315	402	482	680	6
10	318	391	329	402	482	680	6
cm	331	391	344	402	482	680	6
de	347	391	357	402	482	680	6
crecimiento.	360	391	411	402	482	680	6
A	242	407	249	418	482	680	6
pesar	251	407	273	418	482	680	6
de	276	407	286	418	482	680	6
este	289	407	305	418	482	680	6
ajuste,	308	407	335	418	482	680	6
cuanto	337	407	366	418	482	680	6
más	369	407	385	418	482	680	6
joven	388	407	411	418	482	680	6
se	242	423	251	434	482	680	6
tiene	253	423	274	434	482	680	6
la	277	423	284	434	482	680	6
menarquia,	287	423	333	434	482	680	6
menor	336	423	363	434	482	680	6
tiempo	366	423	395	434	482	680	6
to-	398	423	411	434	482	680	6
tal	242	439	252	450	482	680	6
de	254	439	265	450	482	680	6
crecimiento	267	439	315	450	482	680	6
y	317	439	322	450	482	680	6
en	324	439	334	450	482	680	6
general	337	439	367	450	482	680	6
menor	369	439	397	450	482	680	6
ta-	399	439	411	450	482	680	6
lla	242	455	251	466	482	680	6
adulta.	253	455	282	466	482	680	6
La	250	471	260	482	482	680	6
pubertad	264	471	303	482	482	680	6
habitualmente	307	471	368	482	482	680	6
dura	372	471	392	482	482	680	6
3-4	396	471	411	482	482	680	6
años,	242	487	264	498	482	680	6
manteniendo	267	487	322	498	482	680	6
cada	324	487	344	498	482	680	6
estadio	346	487	376	498	482	680	6
de	378	487	389	498	482	680	6
Tan-	391	487	411	498	482	680	6
ner	242	503	255	514	482	680	6
unos	259	503	279	514	482	680	6
12-15	283	503	309	514	482	680	6
meses.	313	503	341	514	482	680	6
Los	345	503	359	514	482	680	6
límites	363	503	389	514	482	680	6
nor-	393	503	411	514	482	680	6
males	242	519	266	530	482	680	6
de	268	519	278	530	482	680	6
inicio	281	519	302	530	482	680	6
de	305	519	315	530	482	680	6
pubertad	317	519	355	530	482	680	6
(T2)	358	519	375	530	482	680	6
se	377	519	386	530	482	680	6
man-	388	519	411	530	482	680	6
tienen	242	535	269	546	482	680	6
entre	273	535	295	546	482	680	6
los	299	535	311	546	482	680	6
9	315	535	321	546	482	680	6
y	325	535	330	546	482	680	6
11	334	535	345	546	482	680	6
años	349	535	369	546	482	680	6
en	373	535	384	546	482	680	6
niñas	388	535	411	546	482	680	6
blancas	242	551	273	562	482	680	6
europeas	276	551	313	562	482	680	6
(media	316	551	345	562	482	680	6
10,7	348	551	367	562	482	680	6
años)	370	551	393	562	482	680	6
y	396	551	401	562	482	680	6
el	404	551	411	562	482	680	6
final	242	567	260	578	482	680	6
de	263	567	273	578	482	680	6
ella	277	567	291	578	482	680	6
a	294	567	299	578	482	680	6
los	303	567	314	578	482	680	6
15,2	317	567	336	578	482	680	6
años.	340	567	362	578	482	680	6
Aunque	365	567	398	578	482	680	6
se	402	567	411	578	482	680	6
ha	242	583	252	594	482	680	6
observado	256	583	301	594	482	680	6
una	305	583	321	594	482	680	6
tendencia	325	583	366	594	482	680	6
secular	370	583	399	594	482	680	6
al	403	583	411	594	482	680	6
Pubertad	56	71	96	83	482	680	6
normal	99	71	130	83	482	680	6
en	133	71	144	83	482	680	6
la	146	71	154	83	482	680	6
mujer	157	71	183	83	482	680	6
Los	65	88	79	99	482	680	6
niveles	83	88	111	99	482	680	6
de	115	88	125	99	482	680	6
FSH,	129	88	149	99	482	680	6
LH	152	88	165	99	482	680	6
y	168	88	173	99	482	680	6
estradiol	177	88	212	99	482	680	6
se	216	88	225	99	482	680	6
elevan	56	104	84	115	482	680	6
antes	88	104	110	115	482	680	6
de	114	104	124	115	482	680	6
que	128	104	144	115	482	680	6
se	148	104	157	115	482	680	6
manifiesten	161	104	210	115	482	680	6
los	213	104	225	115	482	680	6
cambios	56	120	91	131	482	680	6
físicos.	95	120	123	131	482	680	6
Estas	127	120	147	131	482	680	6
hormonas	151	120	194	131	482	680	6
siguen	197	120	225	131	482	680	6
aumentando	56	136	110	147	482	680	6
a	114	136	119	147	482	680	6
lo	122	136	130	147	482	680	6
largo	134	136	155	147	482	680	6
de	159	136	169	147	482	680	6
la	173	136	180	147	482	680	6
pubertad,	184	136	225	147	482	680	6
acompañadas	56	152	115	163	482	680	6
de	120	152	130	163	482	680	6
niveles	134	152	163	163	482	680	6
crecientes	168	152	210	163	482	680	6
de	214	152	225	163	482	680	6
inhibinas	56	168	94	179	482	680	6
A	96	168	103	179	482	680	6
y	105	168	110	179	482	680	6
B.	113	168	121	179	482	680	6
Los	123	168	138	179	482	680	6
niveles	140	168	169	179	482	680	6
de	171	168	182	179	482	680	6
LH	184	168	196	179	482	680	6
(basa-	199	168	225	179	482	680	6
les	56	184	67	195	482	680	6
o	70	184	75	195	482	680	6
tras	78	184	93	195	482	680	6
GnRH)	96	184	125	195	482	680	6
y	128	184	133	195	482	680	6
de	136	184	146	195	482	680	6
estradiol	149	184	184	195	482	680	6
por	187	184	201	195	482	680	6
enci-	204	184	225	195	482	680	6
ma	56	200	70	211	482	680	6
del	74	200	86	211	482	680	6
rango	91	200	116	211	482	680	6
prepuberal	120	200	166	211	482	680	6
confirman	170	200	214	211	482	680	6
la	218	200	225	211	482	680	6
gonarquia	56	216	99	227	482	680	6
en	102	216	113	227	482	680	6
las	116	216	127	227	482	680	6
chicas.	130	216	158	227	482	680	6
Los	161	216	176	227	482	680	6
estrógenos	179	216	225	227	482	680	6
estimulan	56	232	99	243	482	680	6
el	103	232	111	243	482	680	6
desarrollo	115	232	159	243	482	680	6
y	163	232	168	243	482	680	6
maduración	173	232	225	243	482	680	6
mamaria,	56	248	96	259	482	680	6
el	100	248	108	259	482	680	6
crecimiento	112	248	161	259	482	680	6
genital	165	248	194	259	482	680	6
(sobre	198	248	225	259	482	680	6
todo	56	264	76	275	482	680	6
de	79	264	89	275	482	680	6
labios	92	264	117	275	482	680	6
menores),	119	264	162	275	482	680	6
la	165	264	172	275	482	680	6
maduración	175	264	225	275	482	680	6
de	56	280	67	291	482	680	6
la	71	280	78	291	482	680	6
mucosa	82	280	115	291	482	680	6
vaginal	119	280	149	291	482	680	6
uterina,	154	280	186	291	482	680	6
el	190	280	198	291	482	680	6
creci-	202	280	225	291	482	680	6
miento	56	296	87	307	482	680	6
endometrial	92	296	145	307	482	680	6
y	150	296	155	307	482	680	6
cambios	160	296	196	307	482	680	6
en	202	296	212	307	482	680	6
la	218	296	225	307	482	680	6
composición	56	312	110	323	482	680	6
corporal	114	312	149	323	482	680	6
compatibles	154	312	205	323	482	680	6
con	209	312	225	323	482	680	6
la	56	328	64	339	482	680	6
distribución	68	328	119	339	482	680	6
femenina	123	328	164	339	482	680	6
de	168	328	179	339	482	680	6
grasa	183	328	206	339	482	680	6
(en	211	328	225	339	482	680	6
caderas).	56	344	94	355	482	680	6
La	65	360	75	371	482	680	6
adrenarquia	78	360	128	371	482	680	6
es	131	360	140	371	482	680	6
el	143	360	150	371	482	680	6
resultado	153	360	192	371	482	680	6
del	195	360	208	371	482	680	6
au-	211	360	225	371	482	680	6
mento	56	376	84	387	482	680	6
de	87	376	98	387	482	680	6
la	101	376	108	387	482	680	6
producción	111	376	159	387	482	680	6
adrenal	162	376	193	387	482	680	6
de	197	376	207	387	482	680	6
an-	211	376	225	387	482	680	6
drógenos,	56	392	99	403	482	680	6
que	102	392	118	403	482	680	6
habitualmente	121	392	182	403	482	680	6
comienza	185	392	225	403	482	680	6
antes	56	408	79	419	482	680	6
que	81	408	97	419	482	680	6
la	100	408	107	419	482	680	6
gonarquia.	109	408	155	419	482	680	6
Está	157	408	174	419	482	680	6
representa-	177	408	225	419	482	680	6
da	56	424	67	435	482	680	6
por	70	424	84	435	482	680	6
niveles	87	424	116	435	482	680	6
puberales	119	424	160	435	482	680	6
del	163	424	176	435	482	680	6
andrógeno	179	424	225	435	482	680	6
débil	56	440	77	451	482	680	6
DHEAS.	79	440	112	451	482	680	6
La	65	456	75	467	482	680	6
aceleración	79	456	127	467	482	680	6
del	131	456	144	467	482	680	6
crecimiento	148	456	198	467	482	680	6
lineal	202	456	225	467	482	680	6
es	56	472	65	483	482	680	6
una	69	472	85	483	482	680	6
de	88	472	99	483	482	680	6
las	103	472	114	483	482	680	6
primeras	117	472	154	483	482	680	6
manifestaciones	157	472	225	483	482	680	6
de	56	488	67	499	482	680	6
la	71	488	78	499	482	680	6
pubertad	82	488	121	499	482	680	6
en	125	488	135	499	482	680	6
niñas.	139	488	164	499	482	680	6
Hay	168	488	185	499	482	680	6
además,	190	488	225	499	482	680	6
aumento	56	504	95	515	482	680	6
de	99	504	110	515	482	680	6
peso	114	504	134	515	482	680	6
y	139	504	144	515	482	680	6
de	148	504	158	515	482	680	6
proporción	163	504	210	515	482	680	6
de	214	504	225	515	482	680	6
grasa	56	520	79	531	482	680	6
corporal.	81	520	119	531	482	680	6
El	65	536	72	547	482	680	6
crecimiento	75	536	124	547	482	680	6
durante	127	536	160	547	482	680	6
la	162	536	170	547	482	680	6
pubertad	173	536	211	547	482	680	6
no	214	536	225	547	482	680	6
es	56	552	65	563	482	680	6
uniforme.	69	552	110	563	482	680	6
Sufre	114	552	136	563	482	680	6
una	140	552	156	563	482	680	6
aceleración	160	552	207	563	482	680	6
im-	211	552	225	563	482	680	6
portante	56	568	93	579	482	680	6
en	98	568	108	579	482	680	6
el	112	568	120	579	482	680	6
primer	124	568	152	579	482	680	6
año	156	568	173	579	482	680	6
y	177	568	182	579	482	680	6
medio,	186	568	216	579	482	680	6
y	220	568	225	579	482	680	6
posteriormente	56	584	121	595	482	680	6
se	125	584	134	595	482	680	6
desacelera	138	584	183	595	482	680	6
progresi-	187	584	225	595	482	680	6
132	226	624	241	632	482	680	6
Revista	177	637	198	644	482	680	6
Pediatría	200	637	226	644	482	680	6
de	228	637	235	644	482	680	6
Atención	237	637	264	644	482	680	6
Primaria	265	637	290	644	482	680	6
Volumen	182	645	209	652	482	680	6
XI.	211	645	219	652	482	680	6
Suplemento	221	645	256	652	482	680	6
16,	258	645	268	652	482	680	6
2009	269	645	285	652	482	680	6
Temboury	263	40	288	48	482	680	7
Molina	289	40	307	48	482	680	7
MC.	308	40	319	48	482	680	7
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	7
puberal	346	40	364	48	482	680	7
normal.	366	40	384	48	482	680	7
Pubertad	386	40	408	48	482	680	7
precoz	409	40	425	48	482	680	7
duos	256	71	276	82	482	680	7
y	279	71	284	82	482	680	7
depende	286	71	322	82	482	680	7
más	325	71	342	82	482	680	7
de	344	71	355	82	482	680	7
factores	357	71	390	82	482	680	7
raciales,	393	71	425	82	482	680	7
familiares	256	87	295	98	482	680	7
y	297	87	302	98	482	680	7
genéticos	304	87	343	98	482	680	7
que	345	87	361	98	482	680	7
del	363	87	375	98	482	680	7
nivel	377	87	396	98	482	680	7
de	398	87	409	98	482	680	7
an-	411	87	425	98	482	680	7
drógenos.	256	103	297	114	482	680	7
Normalmente	265	119	323	130	482	680	7
los	327	119	338	130	482	680	7
niños	342	119	364	130	482	680	7
comienzan	368	119	414	130	482	680	7
el	418	119	425	130	482	680	7
desarrollo	256	135	296	146	482	680	7
puberal	298	135	329	146	482	680	7
entre	332	135	353	146	482	680	7
los	356	135	367	146	482	680	7
12	370	135	381	146	482	680	7
y	384	135	389	146	482	680	7
14	392	135	403	146	482	680	7
años	406	135	425	146	482	680	7
(un	256	151	270	162	482	680	7
par	272	151	285	162	482	680	7
de	287	151	298	162	482	680	7
años	300	151	319	162	482	680	7
después	321	151	354	162	482	680	7
que	356	151	371	162	482	680	7
las	373	151	384	162	482	680	7
niñas).	386	151	413	162	482	680	7
En	415	151	425	162	482	680	7
las	256	167	267	178	482	680	7
últimas	269	167	298	178	482	680	7
décadas	301	167	333	178	482	680	7
el	336	167	343	178	482	680	7
estadio	345	167	374	178	482	680	7
2	377	167	382	178	482	680	7
de	384	167	395	178	482	680	7
pubar-	397	167	425	178	482	680	7
quia	256	183	274	194	482	680	7
se	276	183	284	194	482	680	7
encuentra	286	183	327	194	482	680	7
por	329	183	343	194	482	680	7
término	345	183	377	194	482	680	7
medio	379	183	405	194	482	680	7
a	407	183	412	194	482	680	7
los	414	183	425	194	482	680	7
12,3	256	199	275	210	482	680	7
años	278	199	298	210	482	680	7
en	301	199	311	210	482	680	7
varones,	315	199	349	210	482	680	7
aunque	353	199	384	210	482	680	7
los	388	199	399	210	482	680	7
datos	402	199	425	210	482	680	7
están	256	215	278	226	482	680	7
peor	280	215	298	226	482	680	7
recogidos	300	215	340	226	482	680	7
que	341	215	357	226	482	680	7
en	359	215	369	226	482	680	7
las	371	215	382	226	482	680	7
niñas.	384	215	407	226	482	680	7
El	265	231	272	242	482	680	7
pico	275	231	292	242	482	680	7
de	296	231	306	242	482	680	7
máxima	310	231	343	242	482	680	7
velocidad	346	231	385	242	482	680	7
de	389	231	399	242	482	680	7
creci-	402	231	425	242	482	680	7
miento	256	247	285	258	482	680	7
en	287	247	297	258	482	680	7
los	300	247	311	258	482	680	7
chicos	313	247	338	258	482	680	7
ocurre	340	247	366	258	482	680	7
hacia	369	247	390	258	482	680	7
la	392	247	399	258	482	680	7
mitad	401	247	425	258	482	680	7
de	256	263	266	274	482	680	7
la	269	263	276	274	482	680	7
pubertad,	279	263	318	274	482	680	7
tras	321	263	336	274	482	680	7
una	339	263	354	274	482	680	7
exposición	357	263	400	274	482	680	7
signi-	402	263	425	274	482	680	7
ficativa	256	279	285	290	482	680	7
a	288	279	293	290	482	680	7
andrógenos	295	279	344	290	482	680	7
(volumen	347	279	386	290	482	680	7
testicular	388	279	425	290	482	680	7
medio	256	295	282	306	482	680	7
de	285	295	296	306	482	680	7
10	299	295	310	306	482	680	7
ml),	313	295	329	306	482	680	7
como	333	295	356	306	482	680	7
sucede	359	295	388	306	482	680	7
también	391	295	425	306	482	680	7
con	256	311	271	322	482	680	7
el	275	311	282	322	482	680	7
cambio	285	311	315	322	482	680	7
de	319	311	329	322	482	680	7
voz,	333	311	350	322	482	680	7
el	353	311	360	322	482	680	7
acné	364	311	383	322	482	680	7
y	387	311	392	322	482	680	7
el	395	311	402	322	482	680	7
vello	406	311	425	322	482	680	7
axilar.	256	327	280	338	482	680	7
La	282	327	292	338	482	680	7
velocidad	294	327	333	338	482	680	7
de	335	327	346	338	482	680	7
crecimiento	348	327	395	338	482	680	7
duran-	397	327	425	338	482	680	7
te	256	343	264	354	482	680	7
el	267	343	274	354	482	680	7
pico	278	343	295	354	482	680	7
máximo	298	343	331	354	482	680	7
es	335	343	343	354	482	680	7
por	346	343	360	354	482	680	7
termino	364	343	396	354	482	680	7
medio	399	343	425	354	482	680	7
de	256	359	266	370	482	680	7
9,5	268	359	282	370	482	680	7
cm/año,	284	359	319	370	482	680	7
en	321	359	331	370	482	680	7
varones.	333	359	367	370	482	680	7
A	265	375	271	386	482	680	7
lo	275	375	282	386	482	680	7
largo	286	375	307	386	482	680	7
de	311	375	321	386	482	680	7
la	325	375	332	386	482	680	7
pubertad	335	375	374	386	482	680	7
hay	377	375	393	386	482	680	7
un	396	375	407	386	482	680	7
au-	410	375	425	386	482	680	7
mento	256	391	284	402	482	680	7
de	286	391	297	402	482	680	7
la	300	391	307	402	482	680	7
densidad	310	391	348	402	482	680	7
mineral	350	391	382	402	482	680	7
ósea	384	391	404	402	482	680	7
y	407	391	411	402	482	680	7
de	414	391	425	402	482	680	7
la	256	407	263	418	482	680	7
masa	266	407	288	418	482	680	7
magra,	290	407	320	418	482	680	7
con	323	407	338	418	482	680	7
una	340	407	356	418	482	680	7
disminución	359	407	410	418	482	680	7
del	412	407	425	418	482	680	7
contenido	256	423	298	434	482	680	7
de	303	423	313	434	482	680	7
tejido	317	423	341	434	482	680	7
adiposo.	345	423	381	434	482	680	7
Los	385	423	399	434	482	680	7
cam-	403	423	425	434	482	680	7
bios	256	439	273	450	482	680	7
corporales	276	439	319	450	482	680	7
empiezan	322	439	363	450	482	680	7
al	365	439	373	450	482	680	7
principio	375	439	412	450	482	680	7
de	414	439	425	450	482	680	7
la	256	455	263	466	482	680	7
pubertad	266	455	305	466	482	680	7
pero	308	455	327	466	482	680	7
son	330	455	345	466	482	680	7
más	347	455	365	466	482	680	7
evidentes	367	455	408	466	482	680	7
ha-	410	455	425	466	482	680	7
cia	256	471	268	482	482	680	7
la	270	471	277	482	482	680	7
mitad.	280	471	307	482	482	680	7
En	310	471	320	482	482	680	7
ambos	323	471	351	482	482	680	7
sexos	353	471	377	482	482	680	7
el	379	471	386	482	482	680	7
estradiol	389	471	425	482	482	680	7
es	256	487	265	498	482	680	7
la	268	487	275	498	482	680	7
principal	279	487	314	498	482	680	7
hormona	318	487	356	498	482	680	7
que	360	487	376	498	482	680	7
estimula	379	487	414	498	482	680	7
la	418	487	425	498	482	680	7
maduración	256	503	306	514	482	680	7
ósea.	310	503	332	514	482	680	7
Los	336	503	350	514	482	680	7
niveles	354	503	382	514	482	680	7
de	386	503	397	514	482	680	7
estra-	401	503	425	514	482	680	7
diol	256	519	271	530	482	680	7
que	274	519	290	530	482	680	7
tienen	292	519	319	530	482	680	7
los	321	519	333	530	482	680	7
varones	335	519	368	530	482	680	7
a	371	519	376	530	482	680	7
mitad	378	519	402	530	482	680	7
de	405	519	415	530	482	680	7
la	418	519	425	530	482	680	7
pubertad,	256	535	298	546	482	680	7
son	303	535	318	546	482	680	7
como	322	535	346	546	482	680	7
los	350	535	362	546	482	680	7
del	366	535	379	546	482	680	7
comienzo	383	535	425	546	482	680	7
de	256	551	267	562	482	680	7
la	270	551	277	562	482	680	7
pubertad	281	551	319	562	482	680	7
de	322	551	333	562	482	680	7
las	336	551	347	562	482	680	7
niñas	351	551	373	562	482	680	7
y	376	551	381	562	482	680	7
coinciden	385	551	425	562	482	680	7
en	256	567	267	578	482	680	7
ambos	270	567	298	578	482	680	7
casos	301	567	324	578	482	680	7
con	327	567	343	578	482	680	7
el	346	567	353	578	482	680	7
pico	356	567	374	578	482	680	7
de	377	567	388	578	482	680	7
máxima	391	567	425	578	482	680	7
velocidad	256	583	296	594	482	680	7
de	299	583	309	594	482	680	7
crecimiento	311	583	360	594	482	680	7
1-3	360	583	368	589	482	680	7
.	368	583	370	594	482	680	7
adelanto	70	71	107	82	482	680	7
puberal,	109	71	143	82	482	680	7
parece	146	71	173	82	482	680	7
haberse	176	71	208	82	482	680	7
estabi-	211	71	239	82	482	680	7
lizado	70	87	95	98	482	680	7
desde	98	87	123	98	482	680	7
los	127	87	138	98	482	680	7
años	142	87	161	98	482	680	7
ochenta.	165	87	201	98	482	680	7
La	205	87	215	98	482	680	7
edad	219	87	239	98	482	680	7
media	70	103	96	114	482	680	7
de	99	103	109	114	482	680	7
menarquia	112	103	156	114	482	680	7
es	159	103	168	114	482	680	7
los	170	103	182	114	482	680	7
12,5	185	103	204	114	482	680	7
años	206	103	226	114	482	680	7
en	229	103	239	114	482	680	7
niñas	70	119	92	130	482	680	7
blancas	94	119	125	130	482	680	7
(rango	127	119	154	130	482	680	7
10-15	157	119	182	130	482	680	7
años)	184	119	207	130	482	680	7
1,4,5	207	119	217	125	482	680	7
.	217	119	220	130	482	680	7
Pubertad	70	150	110	162	482	680	7
normal	113	150	144	162	482	680	7
en	147	150	158	162	482	680	7
el	161	150	168	162	482	680	7
varón	171	150	196	162	482	680	7
Se	79	167	89	178	482	680	7
observan	92	167	130	178	482	680	7
a	133	167	138	178	482	680	7
lo	142	167	149	178	482	680	7
largo	153	167	174	178	482	680	7
de	177	167	188	178	482	680	7
la	191	167	198	178	482	680	7
pubertad	202	167	239	178	482	680	7
valores	70	183	99	194	482	680	7
crecientes	102	183	142	194	482	680	7
de	145	183	156	194	482	680	7
LH,	159	183	173	194	482	680	7
FSH	176	183	193	194	482	680	7
y	196	183	201	194	482	680	7
testoste-	204	183	239	194	482	680	7
rona,	70	199	92	210	482	680	7
como	95	199	118	210	482	680	7
consecuencia	121	199	176	210	482	680	7
del	179	199	191	210	482	680	7
patrón	194	199	221	210	482	680	7
pu-	225	199	239	210	482	680	7
beral	70	215	91	226	482	680	7
de	93	215	103	226	482	680	7
regulación	105	215	148	226	482	680	7
del	150	215	162	226	482	680	7
eje	164	215	176	226	482	680	7
hipotálamo-hi-	178	215	239	226	482	680	7
pofisario-gonadal.	70	231	148	242	482	680	7
También	153	231	191	242	482	680	7
aumentan	196	231	239	242	482	680	7
otros	70	247	91	258	482	680	7
metabolitos	93	247	141	258	482	680	7
de	143	247	154	258	482	680	7
origen	156	247	182	258	482	680	7
adrenal	184	247	214	258	482	680	7
y	217	247	221	258	482	680	7
tes-	224	247	239	258	482	680	7
ticular	70	263	96	274	482	680	7
como	100	263	124	274	482	680	7
estrona,	128	263	162	274	482	680	7
estradiol,	166	263	205	274	482	680	7
17	209	263	220	274	482	680	7
OH	224	263	239	274	482	680	7
progesterona,	70	279	127	290	482	680	7
DHEAS,	129	279	162	290	482	680	7
inhibina	164	279	196	290	482	680	7
B.	198	279	207	290	482	680	7
El	79	295	86	306	482	680	7
primer	88	295	115	306	482	680	7
signo	117	295	139	306	482	680	7
puberal	141	295	172	306	482	680	7
en	174	295	185	306	482	680	7
varones	187	295	219	306	482	680	7
es	221	295	230	306	482	680	7
el	232	295	239	306	482	680	7
aumento	70	311	107	322	482	680	7
del	110	311	122	322	482	680	7
tamaño	124	311	156	322	482	680	7
testicular.	158	311	197	322	482	680	7
El	200	311	207	322	482	680	7
testícu-	209	311	239	322	482	680	7
lo	70	327	78	338	482	680	7
prepuberal	80	327	124	338	482	680	7
tiene	127	327	147	338	482	680	7
2	149	327	155	338	482	680	7
cc	157	327	166	338	482	680	7
o	168	327	173	338	482	680	7
menos	176	327	203	338	482	680	7
de	205	327	215	338	482	680	7
volu-	218	327	239	338	482	680	7
men	70	343	89	354	482	680	7
y	94	343	99	354	482	680	7
menos	103	343	131	354	482	680	7
de	136	343	146	354	482	680	7
1,5	150	343	164	354	482	680	7
cm	169	343	181	354	482	680	7
de	186	343	196	354	482	680	7
longitud.	201	343	239	354	482	680	7
Cuando	70	359	103	370	482	680	7
el	106	359	113	370	482	680	7
testículo	117	359	150	370	482	680	7
es	154	359	162	370	482	680	7
mayor	165	359	192	370	482	680	7
de	195	359	205	370	482	680	7
3	208	359	214	370	482	680	7
cc	217	359	226	370	482	680	7
de	229	359	239	370	482	680	7
volumen	70	375	106	386	482	680	7
o	110	375	116	386	482	680	7
una	119	375	135	386	482	680	7
longitud	139	375	173	386	482	680	7
máxima	176	375	209	386	482	680	7
mayor	213	375	239	386	482	680	7
de	70	391	81	402	482	680	7
2,2	84	391	98	402	482	680	7
cm,	101	391	116	402	482	680	7
es	119	391	128	402	482	680	7
claramente	131	391	177	402	482	680	7
puberal	180	391	211	402	482	680	7
y	214	391	219	402	482	680	7
está	223	391	239	402	482	680	7
estimulado	70	407	116	418	482	680	7
por	120	407	134	418	482	680	7
las	138	407	149	418	482	680	7
gonadotropinas.	153	407	222	418	482	680	7
Las	225	407	239	418	482	680	7
escalas	70	423	99	434	482	680	7
de	101	423	111	434	482	680	7
Tanner	113	423	142	434	482	680	7
no	144	423	155	434	482	680	7
describen	157	423	196	434	482	680	7
el	198	423	205	434	482	680	7
tamaño	207	423	239	434	482	680	7
de	70	439	81	450	482	680	7
los	84	439	95	450	482	680	7
testículos	98	439	135	450	482	680	7
que	138	439	154	450	482	680	7
son	156	439	171	450	482	680	7
un	174	439	185	450	482	680	7
hallazgo	187	439	222	450	482	680	7
físi-	224	439	239	450	482	680	7
co	70	455	80	466	482	680	7
clave	83	455	104	466	482	680	7
(se	107	455	119	466	482	680	7
correlacionan).	122	455	182	466	482	680	7
La	185	455	195	466	482	680	7
pubarquia	197	455	239	466	482	680	7
es	70	471	79	482	482	680	7
uno	82	471	98	482	482	680	7
de	102	471	112	482	482	680	7
los	115	471	126	482	482	680	7
primeros	129	471	165	482	482	680	7
signos	168	471	194	482	482	680	7
puberales.	197	471	239	482	482	680	7
El	70	487	77	498	482	680	7
vello	80	487	99	498	482	680	7
axilar	101	487	123	498	482	680	7
aparece	125	487	157	498	482	680	7
en	160	487	170	498	482	680	7
la	173	487	180	498	482	680	7
mitad.	182	487	208	498	482	680	7
El	211	487	218	498	482	680	7
vello	220	487	239	498	482	680	7
de	70	503	81	514	482	680	7
otras	85	503	106	514	482	680	7
áreas	110	503	131	514	482	680	7
corporales	135	503	179	514	482	680	7
dependientes	183	503	239	514	482	680	7
de	70	519	81	530	482	680	7
andrógenos	84	519	132	530	482	680	7
como	135	519	158	530	482	680	7
pecho,	161	519	189	530	482	680	7
cara,	192	519	212	530	482	680	7
espal-	215	519	239	530	482	680	7
da	70	535	81	546	482	680	7
y	83	535	88	546	482	680	7
abdomen	90	535	129	546	482	680	7
aparecen	131	535	168	546	482	680	7
a	170	535	175	546	482	680	7
mitad	178	535	201	546	482	680	7
de	203	535	213	546	482	680	7
la	215	535	222	546	482	680	7
pu-	225	535	239	546	482	680	7
bertad	70	551	97	562	482	680	7
y	99	551	104	562	482	680	7
sigue	106	551	127	562	482	680	7
progresando	129	551	181	562	482	680	7
durante	183	551	215	562	482	680	7
años.	217	551	239	562	482	680	7
La	70	567	80	578	482	680	7
distribución	84	567	132	578	482	680	7
del	136	567	148	578	482	680	7
vello	152	567	172	578	482	680	7
estimulado	176	567	221	578	482	680	7
por	225	567	239	578	482	680	7
andrógenos	70	583	119	594	482	680	7
es	122	583	131	594	482	680	7
muy	133	583	152	594	482	680	7
variable	155	583	187	594	482	680	7
entre	189	583	211	594	482	680	7
indivi-	214	583	239	594	482	680	7
133	240	624	255	632	482	680	7
Revista	191	637	213	644	482	680	7
Pediatría	214	637	240	644	482	680	7
de	242	637	249	644	482	680	7
Atención	251	637	278	644	482	680	7
Primaria	279	637	304	644	482	680	7
Volumen	196	645	223	652	482	680	7
XI.	225	645	233	652	482	680	7
Suplemento	235	645	271	652	482	680	7
16,	272	645	282	652	482	680	7
2009	284	645	299	652	482	680	7
Temboury	56	40	81	48	482	680	8
Molina	82	40	100	48	482	680	8
MC.	101	40	111	48	482	680	8
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	8
puberal	139	40	157	48	482	680	8
normal.	159	40	177	48	482	680	8
Pubertad	179	40	200	48	482	680	8
precoz	202	40	218	48	482	680	8
se	242	71	251	82	482	680	8
describe	255	71	289	82	482	680	8
como	294	71	317	82	482	680	8
pubertad	321	71	360	82	482	680	8
adelantada	364	71	411	82	482	680	8
la	242	87	249	98	482	680	8
que	252	87	267	98	482	680	8
se	270	87	279	98	482	680	8
inicia	281	87	302	98	482	680	8
en	305	87	315	98	482	680	8
el	318	87	325	98	482	680	8
período	327	87	360	98	482	680	8
comprendi-	362	87	411	98	482	680	8
do	242	103	253	114	482	680	8
entre	255	103	277	114	482	680	8
los	279	103	291	114	482	680	8
8	293	103	299	114	482	680	8
y	301	103	306	114	482	680	8
9	309	103	314	114	482	680	8
años	317	103	336	114	482	680	8
en	339	103	349	114	482	680	8
las	351	103	362	114	482	680	8
niñas	365	103	387	114	482	680	8
y	389	103	394	114	482	680	8
en-	396	103	411	114	482	680	8
tre	242	119	253	130	482	680	8
los	256	119	267	130	482	680	8
9	270	119	275	130	482	680	8
y	278	119	282	130	482	680	8
10	285	119	296	130	482	680	8
años	298	119	318	130	482	680	8
en	320	119	331	130	482	680	8
los	333	119	345	130	482	680	8
niños.	347	119	372	130	482	680	8
Esta	374	119	391	130	482	680	8
últi-	394	119	411	130	482	680	8
ma	242	135	255	146	482	680	8
es	258	135	267	146	482	680	8
un	270	135	281	146	482	680	8
extremo	284	135	319	146	482	680	8
del	322	135	334	146	482	680	8
rango	338	135	362	146	482	680	8
inferior	365	135	395	146	482	680	8
del	398	135	411	146	482	680	8
desarrollo	242	151	285	162	482	680	8
normal,	290	151	323	162	482	680	8
pero	328	151	348	162	482	680	8
en	353	151	364	162	482	680	8
ocasiones	369	151	411	162	482	680	8
puede	242	167	268	178	482	680	8
acortar	270	167	300	178	482	680	8
el	302	167	309	178	482	680	8
potencial	312	167	350	178	482	680	8
de	352	167	363	178	482	680	8
talla	365	167	382	178	482	680	8
o	385	167	390	178	482	680	8
pro-	393	167	411	178	482	680	8
ducir	242	183	263	194	482	680	8
problemas	265	183	309	194	482	680	8
adaptativos,	311	183	362	194	482	680	8
motivo	365	183	394	194	482	680	8
por	396	183	411	194	482	680	8
el	242	199	249	210	482	680	8
que	252	199	268	210	482	680	8
conviene	271	199	309	210	482	680	8
consultar	312	199	350	210	482	680	8
con	353	199	368	210	482	680	8
un	371	199	382	210	482	680	8
endo-	385	199	411	210	482	680	8
crinólogo	242	215	281	226	482	680	8
infantil	283	215	312	226	482	680	8
1,2,4	312	215	323	221	482	680	8
.	323	215	326	226	482	680	8
La	250	231	260	242	482	680	8
pubertad	264	231	303	242	482	680	8
precoz	307	231	335	242	482	680	8
no	339	231	350	242	482	680	8
solo	355	231	372	242	482	680	8
produce	376	231	411	242	482	680	8
adelanto	242	247	279	258	482	680	8
de	283	247	294	258	482	680	8
la	298	247	305	258	482	680	8
aparición	310	247	349	258	482	680	8
de	353	247	363	258	482	680	8
caracteres	368	247	411	258	482	680	8
sexuales,	242	263	281	274	482	680	8
sino	285	263	302	274	482	680	8
también	306	263	342	274	482	680	8
aumento	346	263	384	274	482	680	8
de	389	263	399	274	482	680	8
la	403	263	411	274	482	680	8
velocidad	242	279	282	290	482	680	8
de	286	279	297	290	482	680	8
crecimiento	301	279	350	290	482	680	8
y	354	279	359	290	482	680	8
aceleración	363	279	411	290	482	680	8
de	242	295	252	306	482	680	8
la	256	295	263	306	482	680	8
maduración	267	295	317	306	482	680	8
ósea,	321	295	343	306	482	680	8
con	347	295	362	306	482	680	8
cierre	366	295	389	306	482	680	8
pre-	393	295	411	306	482	680	8
coz	242	311	256	322	482	680	8
de	260	311	270	322	482	680	8
las	274	311	285	322	482	680	8
placas	288	311	314	322	482	680	8
de	318	311	328	322	482	680	8
crecimiento	332	311	381	322	482	680	8
y	384	311	389	322	482	680	8
talla	393	311	411	322	482	680	8
final	242	327	260	338	482	680	8
baja.	262	327	283	338	482	680	8
El	250	343	258	354	482	680	8
crecimiento	261	343	310	354	482	680	8
puberal	313	343	345	354	482	680	8
supone	348	343	379	354	482	680	8
un	382	343	393	354	482	680	8
15-	396	343	411	354	482	680	8
20%	242	359	263	370	482	680	8
de	265	359	276	370	482	680	8
la	278	359	285	370	482	680	8
talla	288	359	305	370	482	680	8
adulta	308	359	334	370	482	680	8
y	336	359	341	370	482	680	8
puede	344	359	370	370	482	680	8
compen-	373	359	411	370	482	680	8
sar	242	375	254	386	482	680	8
parcialmente	258	375	314	386	482	680	8
la	318	375	325	386	482	680	8
reducción	330	375	372	386	482	680	8
de	376	375	386	386	482	680	8
años	391	375	411	386	482	680	8
de	242	391	253	402	482	680	8
crecimiento	258	391	309	402	482	680	8
prepuberal	315	391	363	402	482	680	8
(a	368	391	377	402	482	680	8
menor	382	391	411	402	482	680	8
edad	242	407	263	418	482	680	8
mayor	267	407	293	418	482	680	8
pico	297	407	315	418	482	680	8
de	318	407	329	418	482	680	8
crecimiento	333	407	382	418	482	680	8
pube-	385	407	411	418	482	680	8
ral).	242	423	259	434	482	680	8
Sin	263	423	275	434	482	680	8
embargo,	280	423	321	434	482	680	8
cuando	325	423	356	434	482	680	8
la	360	423	368	434	482	680	8
pubertad	372	423	411	434	482	680	8
se	242	439	251	450	482	680	8
produce	253	439	288	450	482	680	8
precozmente,	291	439	348	450	482	680	8
el	351	439	358	450	482	680	8
aumento	361	439	399	450	482	680	8
fi-	401	439	411	450	482	680	8
siológico	242	455	279	466	482	680	8
de	282	455	292	466	482	680	8
la	295	455	302	466	482	680	8
amplitud	305	455	342	466	482	680	8
del	345	455	358	466	482	680	8
pico	360	455	378	466	482	680	8
de	381	455	391	466	482	680	8
cre-	394	455	411	466	482	680	8
cimiento	242	471	278	482	482	680	8
no	282	471	293	482	482	680	8
es	297	471	306	482	482	680	8
capaz	310	471	334	482	482	680	8
de	339	471	349	482	482	680	8
compensar	353	471	399	482	482	680	8
la	403	471	411	482	482	680	8
reducción	242	487	283	498	482	680	8
de	287	487	298	498	482	680	8
años	302	487	321	498	482	680	8
de	326	487	336	498	482	680	8
crecimiento	340	487	389	498	482	680	8
pre-	393	487	411	498	482	680	8
puberal,	242	503	277	514	482	680	8
reduciendo	279	503	326	514	482	680	8
la	329	503	336	514	482	680	8
talla	338	503	356	514	482	680	8
final	358	503	376	514	482	680	8
7,8	376	503	383	509	482	680	8
.	383	503	386	514	482	680	8
Las	250	519	265	530	482	680	8
consecuencias	269	519	332	530	482	680	8
psicológicas	337	519	389	530	482	680	8
(es-	394	519	411	530	482	680	8
trés,	242	535	260	546	482	680	8
ansiedad,	264	535	304	546	482	680	8
depresión…)	308	535	363	546	482	680	8
y	367	535	372	546	482	680	8
psicoso-	376	535	411	546	482	680	8
ciales	242	551	264	562	482	680	8
(alteración	267	551	312	562	482	680	8
de	315	551	325	562	482	680	8
la	328	551	335	562	482	680	8
conducta	338	551	377	562	482	680	8
social	380	551	403	562	482	680	8
y	406	551	411	562	482	680	8
sexual,	242	567	272	578	482	680	8
agresividad	276	567	325	578	482	680	8
y	329	567	334	578	482	680	8
mal	338	567	354	578	482	680	8
rendimiento	358	567	411	578	482	680	8
escolar)	242	583	274	594	482	680	8
de	278	583	289	594	482	680	8
la	293	583	300	594	482	680	8
pubertad	304	583	343	594	482	680	8
precoz	347	583	375	594	482	680	8
pueden	379	583	411	594	482	680	8
La	65	71	75	82	482	680	8
espermarquia	79	71	136	82	482	680	8
ocurre	141	71	168	82	482	680	8
hacia	172	71	194	82	482	680	8
los	198	71	210	82	482	680	8
14	214	71	225	82	482	680	8
años,	56	87	79	98	482	680	8
coincidiendo	82	87	136	98	482	680	8
con	139	87	155	98	482	680	8
el	158	87	165	98	482	680	8
estadio	169	87	199	98	482	680	8
III	203	87	211	98	482	680	8
de	214	87	225	98	482	680	8
Tanner.	56	103	89	114	482	680	8
La	93	103	103	114	482	680	8
ginecomastia	108	103	164	114	482	680	8
puberal	168	103	200	114	482	680	8
es	205	103	213	114	482	680	8
el	218	103	225	114	482	680	8
crecimiento	56	119	105	130	482	680	8
palpable	108	119	144	130	482	680	8
de	147	119	158	130	482	680	8
las	161	119	172	130	482	680	8
mamas	175	119	206	130	482	680	8
que	209	119	225	130	482	680	8
se	56	135	65	146	482	680	8
observa	67	135	100	146	482	680	8
en	103	135	113	146	482	680	8
un	116	135	127	146	482	680	8
tercio	129	135	153	146	482	680	8
de	155	135	166	146	482	680	8
los	168	135	180	146	482	680	8
chicos	182	135	208	146	482	680	8
ha-	211	135	225	146	482	680	8
cia	56	151	68	162	482	680	8
la	70	151	77	162	482	680	8
mitad	80	151	104	162	482	680	8
de	106	151	117	162	482	680	8
la	119	151	127	162	482	680	8
pubertad,	129	151	170	162	482	680	8
es	173	151	182	162	482	680	8
un	184	151	195	162	482	680	8
proce-	197	151	225	162	482	680	8
so	56	167	66	178	482	680	8
autolimitado	68	167	121	178	482	680	8
y	124	167	129	178	482	680	8
una	132	167	147	178	482	680	8
variante	150	167	184	178	482	680	8
del	187	167	199	178	482	680	8
desa-	202	167	225	178	482	680	8
rrollo	56	183	78	194	482	680	8
normal.	81	183	113	194	482	680	8
Pubertad	56	214	96	226	482	680	8
precoz	99	214	128	226	482	680	8
Se	65	231	75	242	482	680	8
define	78	231	104	242	482	680	8
como	108	231	131	242	482	680	8
la	135	231	142	242	482	680	8
aparición	145	231	184	242	482	680	8
progresi-	187	231	225	242	482	680	8
va	56	247	66	258	482	680	8
de	69	247	80	258	482	680	8
signos	83	247	109	258	482	680	8
puberales	113	247	153	258	482	680	8
a	156	247	161	258	482	680	8
una	165	247	181	258	482	680	8
edad	184	247	205	258	482	680	8
cro-	208	247	225	258	482	680	8
nológica	56	263	92	274	482	680	8
inferior	95	263	125	274	482	680	8
a	128	263	132	274	482	680	8
2,5	135	263	149	274	482	680	8
DS	152	263	164	274	482	680	8
por	166	263	181	274	482	680	8
debajo	183	263	212	274	482	680	8
de	214	263	225	274	482	680	8
la	56	279	63	290	482	680	8
media	67	279	93	290	482	680	8
para	97	279	116	290	482	680	8
una	120	279	136	290	482	680	8
determinada	140	279	193	290	482	680	8
pobla-	197	279	225	290	482	680	8
ción.	56	295	77	306	482	680	8
Incluye	79	295	109	306	482	680	8
no	112	295	123	306	482	680	8
solo	125	295	142	306	482	680	8
cambios	145	295	179	306	482	680	8
en	182	295	192	306	482	680	8
las	194	295	205	306	482	680	8
ma-	208	295	225	306	482	680	8
mas	56	311	73	322	482	680	8
y	77	311	82	322	482	680	8
genitales,	87	311	127	322	482	680	8
sino	131	311	148	322	482	680	8
también	152	311	187	322	482	680	8
acelera-	191	311	225	322	482	680	8
ción	56	327	74	338	482	680	8
del	77	327	90	338	482	680	8
crecimiento	93	327	142	338	482	680	8
y	146	327	151	338	482	680	8
de	154	327	165	338	482	680	8
la	168	327	175	338	482	680	8
edad	179	327	199	338	482	680	8
ósea.	203	327	225	338	482	680	8
Es	56	343	65	354	482	680	8
importante	69	343	115	354	482	680	8
no	119	343	130	354	482	680	8
confundirla	134	343	182	354	482	680	8
con	185	343	201	354	482	680	8
“pu-	205	343	225	354	482	680	8
bertad	56	359	84	370	482	680	8
precoz	89	359	118	370	482	680	8
no	122	359	133	370	482	680	8
progresiva”,	137	359	191	370	482	680	8
que	195	359	212	370	482	680	8
es	216	359	225	370	482	680	8
una	56	375	73	386	482	680	8
variante	77	375	113	386	482	680	8
frecuente	117	375	159	386	482	680	8
del	164	375	177	386	482	680	8
desarrollo	182	375	225	386	482	680	8
normal	56	391	86	402	482	680	8
de	89	391	99	402	482	680	8
las	102	391	113	402	482	680	8
niñas.	115	391	140	402	482	680	8
Por	143	391	157	402	482	680	8
tanto,	160	391	185	402	482	680	8
para	188	391	206	402	482	680	8
que	209	391	225	402	482	680	8
el	56	407	63	418	482	680	8
diagnóstico	68	407	117	418	482	680	8
de	121	407	131	418	482	680	8
pubertad	135	407	174	418	482	680	8
precoz	179	407	207	418	482	680	8
sea	211	407	225	418	482	680	8
preciso,	56	423	90	434	482	680	8
es	95	423	104	434	482	680	8
importante	109	423	158	434	482	680	8
asegurarse	162	423	209	434	482	680	8
de	214	423	225	434	482	680	8
que	56	439	72	450	482	680	8
es	76	439	85	450	482	680	8
progresiva	88	439	132	450	482	680	8
y	136	439	141	450	482	680	8
basarse	144	439	176	450	482	680	8
no	179	439	190	450	482	680	8
solo	194	439	211	450	482	680	8
en	214	439	225	450	482	680	8
hallazgos	56	455	95	466	482	680	8
clínicos,	99	455	132	466	482	680	8
sino	135	455	152	466	482	680	8
también	155	455	190	466	482	680	8
hormo-	193	455	225	466	482	680	8
nales	56	471	78	482	482	680	8
y	80	471	85	482	482	680	8
radiológicos	87	471	138	482	482	680	8
6	138	471	141	477	482	680	8
.	141	471	143	482	482	680	8
Aunque	65	487	98	498	482	680	8
en	101	487	111	498	482	680	8
Estados	114	487	146	498	482	680	8
Unidos	148	487	178	498	482	680	8
en	181	487	191	498	482	680	8
los	194	487	205	498	482	680	8
últi-	208	487	225	498	482	680	8
mos	56	503	74	514	482	680	8
años	77	503	97	514	482	680	8
se	101	503	109	514	482	680	8
han	113	503	129	514	482	680	8
adelantado	133	503	180	514	482	680	8
los	183	503	195	514	482	680	8
límites	198	503	225	514	482	680	8
de	56	519	67	530	482	680	8
la	69	519	76	530	482	680	8
definición	79	519	119	530	482	680	8
para	122	519	140	530	482	680	8
las	143	519	153	530	482	680	8
niñas,	156	519	180	530	482	680	8
en	183	519	193	530	482	680	8
Europa	195	519	225	530	482	680	8
seguimos	56	535	95	546	482	680	8
definiendo	98	535	143	546	482	680	8
la	146	535	153	546	482	680	8
pubertad	156	535	194	546	482	680	8
precoz	197	535	225	546	482	680	8
como	56	551	80	562	482	680	8
la	82	551	89	562	482	680	8
aparición	92	551	130	562	482	680	8
de	133	551	143	562	482	680	8
caracteres	146	551	187	562	482	680	8
sexuales	190	551	225	562	482	680	8
por	56	567	70	578	482	680	8
debajo	74	567	102	578	482	680	8
de	106	567	116	578	482	680	8
los	120	567	131	578	482	680	8
8	135	567	140	578	482	680	8
años	144	567	163	578	482	680	8
en	167	567	177	578	482	680	8
niñas	181	567	203	578	482	680	8
y	206	567	211	578	482	680	8
de	215	567	225	578	482	680	8
los	56	583	68	594	482	680	8
9	70	583	76	594	482	680	8
años	79	583	98	594	482	680	8
en	101	583	112	594	482	680	8
varones.	114	583	150	594	482	680	8
Tradicionalmente	153	583	225	594	482	680	8
134	226	624	241	632	482	680	8
Revista	177	637	198	644	482	680	8
Pediatría	200	637	226	644	482	680	8
de	228	637	235	644	482	680	8
Atención	237	637	264	644	482	680	8
Primaria	265	637	290	644	482	680	8
Volumen	182	645	209	652	482	680	8
XI.	211	645	219	652	482	680	8
Suplemento	221	645	256	652	482	680	8
16,	258	645	268	652	482	680	8
2009	269	645	285	652	482	680	8
Temboury	263	40	288	48	482	680	9
Molina	289	40	307	48	482	680	9
MC.	308	40	319	48	482	680	9
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	9
puberal	346	40	364	48	482	680	9
normal.	366	40	384	48	482	680	9
Pubertad	386	40	408	48	482	680	9
precoz	409	40	425	48	482	680	9
del	256	71	269	82	482	680	9
eje	273	71	285	82	482	680	9
hipotálamo-hipofisario-gonadal.	289	71	425	82	482	680	9
Aunque	256	87	289	98	482	680	9
precoz	293	87	320	98	482	680	9
es	324	87	333	98	482	680	9
fisiológicamente	336	87	403	98	482	680	9
nor-	407	87	425	98	482	680	9
mal	256	103	271	114	482	680	9
y	274	103	279	114	482	680	9
se	282	103	290	114	482	680	9
produce	293	103	327	114	482	680	9
por	330	103	344	114	482	680	9
secreción	347	103	385	114	482	680	9
hipotalá-	388	103	425	114	482	680	9
mica	256	119	276	130	482	680	9
de	278	119	288	130	482	680	9
GnRH.	291	119	319	130	482	680	9
Lleva	321	119	343	130	482	680	9
a	345	119	350	130	482	680	9
madurez	353	119	389	130	482	680	9
sexual	391	119	417	130	482	680	9
y	420	119	425	130	482	680	9
reproductiva	256	135	308	146	482	680	9
prematura.	312	135	358	146	482	680	9
La	362	135	372	146	482	680	9
talla	376	135	393	146	482	680	9
es	397	135	406	146	482	680	9
alta	410	135	425	146	482	680	9
durante	256	151	289	162	482	680	9
la	293	151	300	162	482	680	9
niñez,	304	151	330	162	482	680	9
pero	334	151	353	162	482	680	9
se	357	151	366	162	482	680	9
produce	370	151	405	162	482	680	9
una	409	151	425	162	482	680	9
disminución	256	167	306	178	482	680	9
variable	308	167	340	178	482	680	9
de	342	167	352	178	482	680	9
la	355	167	362	178	482	680	9
talla	364	167	381	178	482	680	9
final.	383	167	403	178	482	680	9
En	265	183	275	194	482	680	9
la	279	183	286	194	482	680	9
mayoría	290	183	324	194	482	680	9
de	327	183	338	194	482	680	9
los	342	183	353	194	482	680	9
casos	357	183	379	194	482	680	9
no	383	183	394	194	482	680	9
se	398	183	407	194	482	680	9
en-	411	183	425	194	482	680	9
cuentra	256	199	289	210	482	680	9
causa	294	199	318	210	482	680	9
que	323	199	339	210	482	680	9
la	343	199	351	210	482	680	9
justifique	355	199	395	210	482	680	9
(90%	400	199	425	210	482	680	9
ser	70	71	83	82	482	680	9
muy	86	71	105	82	482	680	9
importantes	108	71	159	82	482	680	9
para	162	71	181	82	482	680	9
el	184	71	191	82	482	680	9
paciente	195	71	231	82	482	680	9
y	234	71	239	82	482	680	9
su	70	87	80	98	482	680	9
familia,	84	87	114	98	482	680	9
y	118	87	123	98	482	680	9
siempre	127	87	160	98	482	680	9
deben	164	87	190	98	482	680	9
tenerse	194	87	225	98	482	680	9
en	229	87	239	98	482	680	9
consideración	70	103	128	114	482	680	9
a	131	103	136	114	482	680	9
la	138	103	146	114	482	680	9
hora	148	103	167	114	482	680	9
de	170	103	181	114	482	680	9
decidir	183	103	211	114	482	680	9
el	214	103	221	114	482	680	9
tra-	224	103	239	114	482	680	9
tamiento	70	119	108	130	482	680	9
9	108	119	111	125	482	680	9
.	111	119	114	130	482	680	9
Pubertad	70	150	110	162	482	680	9
precoz	113	150	142	162	482	680	9
dependiente	145	150	200	162	482	680	9
de	70	166	81	178	482	680	9
gonadotropinas	84	166	154	178	482	680	9
También	79	183	115	194	482	680	9
llamada	119	183	152	194	482	680	9
central	156	183	184	194	482	680	9
o	188	183	193	194	482	680	9
verdadera	197	183	239	194	482	680	9
(tabla	70	199	94	210	482	680	9
I),	96	199	105	210	482	680	9
es	107	199	116	210	482	680	9
consecuencia	118	199	173	210	482	680	9
de	176	199	186	210	482	680	9
la	188	199	195	210	482	680	9
activación	198	199	239	210	482	680	9
Tabla	73	242	92	251	482	680	9
I.	94	242	98	251	482	680	9
Clasificación	100	242	145	251	482	680	9
del	147	242	158	251	482	680	9
adelanto	160	242	191	251	482	680	9
puberal	193	242	220	251	482	680	9
1.	73	258	80	267	482	680	9
Pubertad	88	258	118	267	482	680	9
precoz	120	258	142	267	482	680	9
1.1	88	269	99	278	482	680	9
Dependiente	102	269	145	278	482	680	9
de	147	269	155	278	482	680	9
gonadotropinas	157	269	211	278	482	680	9
o	212	269	217	278	482	680	9
central	218	269	241	278	482	680	9
•	102	281	106	290	482	680	9
Idiopáticas,	116	281	154	290	482	680	9
familiares.	155	281	189	290	482	680	9
•	102	292	106	301	482	680	9
Anomalías	116	292	151	301	482	680	9
del	152	292	163	301	482	680	9
SNC:	164	292	181	301	482	680	9
–	116	304	120	313	482	680	9
Congénitas:	130	304	170	313	482	680	9
hidrocefalia,	172	304	212	313	482	680	9
hamartomas,	214	304	258	313	482	680	9
displasia	260	304	287	313	482	680	9
septóptica,	289	304	326	313	482	680	9
mielomeningocele,	327	304	390	313	482	680	9
quistes	392	304	415	313	482	680	9
supraselares.	130	315	172	324	482	680	9
–	116	326	120	336	482	680	9
Adquiridas:	130	326	168	336	482	680	9
infecciones,	169	326	208	336	482	680	9
granulomas,	210	326	252	336	482	680	9
TCE,	253	326	269	336	482	680	9
radiación,	271	326	303	336	482	680	9
HTIC.	305	326	324	336	482	680	9
–	116	338	120	347	482	680	9
Tumores:	130	338	161	347	482	680	9
astrocitoma,	163	338	204	347	482	680	9
craneofaringioma,	206	338	267	347	482	680	9
ependimoma,	268	338	315	347	482	680	9
gliomas,	316	338	344	347	482	680	9
neurofibromatosis.	346	338	408	347	482	680	9
•	102	349	106	358	482	680	9
Secundarias	116	349	155	358	482	680	9
a	157	349	161	358	482	680	9
otras	163	349	179	358	482	680	9
alteraciones	181	349	220	358	482	680	9
hormonales:	222	349	264	358	482	680	9
exposición	265	349	300	358	482	680	9
crónica	302	349	326	358	482	680	9
a	328	349	332	358	482	680	9
esteroides	333	349	367	358	482	680	9
sexuales	368	349	396	358	482	680	9
(como	116	361	137	370	482	680	9
en	139	361	147	370	482	680	9
la	149	361	155	370	482	680	9
hiperplasia	156	361	192	370	482	680	9
suprarrenal	194	361	231	370	482	680	9
congénita).	233	361	270	370	482	680	9
1.2	88	372	99	381	482	680	9
Independiente	102	372	151	381	482	680	9
de	152	372	161	381	482	680	9
gonadotropinas	162	372	216	381	482	680	9
o	217	372	222	381	482	680	9
periférica	224	372	255	381	482	680	9
•	102	383	106	393	482	680	9
Trastornos	116	383	151	393	482	680	9
genéticos:	153	383	187	393	482	680	9
–	116	395	120	404	482	680	9
Hiperplesia	130	395	167	404	482	680	9
suprarrenal	169	395	206	404	482	680	9
congénita.	208	395	243	404	482	680	9
–	116	406	120	415	482	680	9
Pubertad	130	406	161	415	482	680	9
precoz	162	406	184	415	482	680	9
familiar	186	406	211	415	482	680	9
independiente	212	406	260	415	482	680	9
de	262	406	270	415	482	680	9
gonadotropinas	272	406	325	415	482	680	9
en	326	406	335	415	482	680	9
varón	336	406	356	415	482	680	9
(testotoxicosis).	357	406	409	415	482	680	9
–	116	418	120	427	482	680	9
Síndrome	130	418	162	427	482	680	9
de	164	418	172	427	482	680	9
McCune-Albright.	174	418	235	427	482	680	9
•	102	429	106	438	482	680	9
Tumores:	116	429	147	438	482	680	9
–	116	440	120	450	482	680	9
Secretores	130	440	164	450	482	680	9
de	166	440	174	450	482	680	9
esteroides	176	440	209	450	482	680	9
sexuales	211	440	239	450	482	680	9
(adenoma,	241	440	277	450	482	680	9
carcinoma	279	440	313	450	482	680	9
adrenal…).	315	440	352	450	482	680	9
–	116	452	120	461	482	680	9
Secretores	130	452	164	461	482	680	9
de	166	452	174	461	482	680	9
gonadotropinas	176	452	229	461	482	680	9
(hepatoblastoma,	230	452	289	461	482	680	9
coriocarcinoma…).	291	452	354	461	482	680	9
–	116	463	120	472	482	680	9
Ováricos	130	463	160	472	482	680	9
(carcinoma,	161	463	200	472	482	680	9
cistoadenoma,	202	463	251	472	482	680	9
gonadoblastoma,	253	463	311	472	482	680	9
de	313	463	321	472	482	680	9
células	323	463	345	472	482	680	9
granulosas…).	346	463	395	472	482	680	9
–	116	475	120	484	482	680	9
Testiculares	130	475	169	484	482	680	9
(células	170	475	195	484	482	680	9
de	197	475	205	484	482	680	9
Leydig).	207	475	234	484	482	680	9
•	102	486	106	495	482	680	9
Formas	116	486	140	495	482	680	9
reversibles:	142	486	179	495	482	680	9
hipotiroidismo	180	486	228	495	482	680	9
primario,	230	486	260	495	482	680	9
hiperplasia	261	486	297	495	482	680	9
suprarrenal	299	486	336	495	482	680	9
congénita,	338	486	373	495	482	680	9
esteroides	374	486	408	495	482	680	9
sexuales	116	497	144	507	482	680	9
exógenos,	145	497	180	507	482	680	9
iatrogénicas,	181	497	224	507	482	680	9
quistes	225	497	248	507	482	680	9
ováricos.	250	497	279	507	482	680	9
2.	73	520	80	529	482	680	9
Otras	88	520	107	529	482	680	9
formas	108	520	132	529	482	680	9
de	134	520	142	529	482	680	9
desarrollo	144	520	178	529	482	680	9
puberal	179	520	205	529	482	680	9
temprano	207	520	239	529	482	680	9
•	88	532	92	541	482	680	9
Telarquia	102	532	133	541	482	680	9
precoz.	134	532	159	541	482	680	9
•	88	543	92	552	482	680	9
Menarquia	102	543	138	552	482	680	9
precoz.	140	543	164	552	482	680	9
•	88	554	92	564	482	680	9
Adrenarquia	102	554	143	564	482	680	9
precoz.	145	554	169	564	482	680	9
•	88	566	92	575	482	680	9
Desarrollo	102	566	136	575	482	680	9
sexual	137	566	158	575	482	680	9
inapropiado	160	566	200	575	482	680	9
para	202	566	216	575	482	680	9
el	218	566	224	575	482	680	9
sexo.	225	566	243	575	482	680	9
TCE:	70	580	84	589	482	680	9
traumatismo	85	581	122	589	482	680	9
craneoencefálico;	123	581	173	589	482	680	9
HTIC:	175	580	191	589	482	680	9
hipertensión	193	581	229	589	482	680	9
intracraneal;	231	581	266	589	482	680	9
SNC:	268	580	282	589	482	680	9
sistema	284	581	305	589	482	680	9
nervioso	307	581	331	589	482	680	9
central.	333	581	354	589	482	680	9
135	240	624	255	632	482	680	9
Revista	191	637	213	644	482	680	9
Pediatría	214	637	240	644	482	680	9
de	242	637	249	644	482	680	9
Atención	251	637	278	644	482	680	9
Primaria	279	637	304	644	482	680	9
Volumen	196	645	223	652	482	680	9
XI.	225	645	233	652	482	680	9
Suplemento	235	645	271	652	482	680	9
16,	272	645	282	652	482	680	9
2009	284	645	299	652	482	680	9
Temboury	56	40	81	48	482	680	10
Molina	82	40	100	48	482	680	10
MC.	101	40	111	48	482	680	10
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	10
puberal	139	40	157	48	482	680	10
normal.	159	40	177	48	482	680	10
Pubertad	179	40	200	48	482	680	10
precoz	202	40	218	48	482	680	10
Pubertad	242	71	282	83	482	680	10
precoz	284	71	313	83	482	680	10
independiente	316	71	380	83	482	680	10
de	242	87	253	99	482	680	10
gonadotropinas	256	87	325	99	482	680	10
o	328	87	334	99	482	680	10
periférica	337	87	378	99	482	680	10
idiopáticas),	56	71	108	82	482	680	10
aunque	112	71	145	82	482	680	10
puede	149	71	176	82	482	680	10
producirse	180	71	225	82	482	680	10
como	56	87	80	98	482	680	10
consecuencia	85	87	143	98	482	680	10
de	148	87	159	98	482	680	10
anomalías	163	87	207	98	482	680	10
del	212	87	225	98	482	680	10
SNC	56	103	75	114	482	680	10
que	79	103	94	114	482	680	10
alteran	98	103	127	114	482	680	10
el	131	103	138	114	482	680	10
balance	142	103	174	114	482	680	10
estimulato-	178	103	225	114	482	680	10
rio-inhibitorio	56	119	113	130	482	680	10
que	116	119	132	130	482	680	10
coordina	135	119	172	130	482	680	10
el	175	119	182	130	482	680	10
comienzo	185	119	225	130	482	680	10
de	56	135	67	146	482	680	10
la	69	135	76	146	482	680	10
pubertad	78	135	117	146	482	680	10
(igual	119	135	142	146	482	680	10
frecuencia	145	135	187	146	482	680	10
en	190	135	200	146	482	680	10
niños	203	135	225	146	482	680	10
que	56	151	72	162	482	680	10
en	75	151	85	162	482	680	10
niñas)	87	151	112	162	482	680	10
10	112	151	118	157	482	680	10
.	118	151	121	162	482	680	10
Los	123	151	137	162	482	680	10
hamartomas	140	151	192	162	482	680	10
hipota-	194	151	225	162	482	680	10
lámicos,	56	167	90	178	482	680	10
los	93	167	104	178	482	680	10
quistes	107	167	136	178	482	680	10
subaracnoideos	138	167	203	178	482	680	10
y	206	167	211	178	482	680	10
los	213	167	225	178	482	680	10
tumores	56	183	91	194	482	680	10
de	95	183	105	194	482	680	10
células	109	183	137	194	482	680	10
germinales,	142	183	190	194	482	680	10
se	194	183	203	194	482	680	10
aso-	207	183	225	194	482	680	10
cian	56	199	73	210	482	680	10
habitualmente	77	199	138	210	482	680	10
a	143	199	147	210	482	680	10
pubertad	152	199	190	210	482	680	10
precoz.	194	199	225	210	482	680	10
Sin	56	215	69	226	482	680	10
embargo,	72	215	113	226	482	680	10
es	116	215	125	226	482	680	10
menos	128	215	156	226	482	680	10
frecuente	160	215	200	226	482	680	10
entre	203	215	225	226	482	680	10
los	56	231	68	242	482	680	10
tumores	71	231	105	242	482	680	10
gliales	108	231	134	242	482	680	10
y	137	231	142	242	482	680	10
craneofaringiomas.	145	231	225	242	482	680	10
En	56	247	67	258	482	680	10
la	70	247	77	258	482	680	10
hidrocefalia,	80	247	131	258	482	680	10
abscesos	135	247	171	258	482	680	10
cerebrales	174	247	216	258	482	680	10
o	219	247	225	258	482	680	10
granulomas	56	263	105	274	482	680	10
puede	109	263	135	274	482	680	10
ser	139	263	151	274	482	680	10
consecuencia	155	263	211	274	482	680	10
de	215	263	225	274	482	680	10
la	56	279	63	290	482	680	10
hipertensión	67	279	119	290	482	680	10
intracraneal	122	279	171	290	482	680	10
y	175	279	180	290	482	680	10
desapare-	184	279	225	290	482	680	10
cer	56	295	69	306	482	680	10
con	73	295	89	306	482	680	10
su	93	295	103	306	482	680	10
tratamiento.	107	295	161	306	482	680	10
La	165	295	175	306	482	680	10
exposición	179	295	225	306	482	680	10
prolongada	56	311	105	322	482	680	10
a	109	311	114	322	482	680	10
andrógenos	118	311	168	322	482	680	10
causada	172	311	206	322	482	680	10
por	211	311	225	322	482	680	10
hiperplasia	56	327	103	338	482	680	10
suprarrenal	109	327	158	338	482	680	10
congénita	164	327	208	338	482	680	10
no	214	327	225	338	482	680	10
diagnosticada,	56	343	118	354	482	680	10
favorece	122	343	159	354	482	680	10
la	163	343	170	354	482	680	10
maduración	174	343	225	354	482	680	10
del	56	359	69	370	482	680	10
eje	73	359	85	370	482	680	10
hipotálamo-hipofisario-gonadal,	89	359	225	370	482	680	10
produciendo	56	375	109	386	482	680	10
una	113	375	129	386	482	680	10
pubertad	133	375	171	386	482	680	10
precoz	175	375	202	386	482	680	10
cen-	206	375	225	386	482	680	10
tral	56	391	70	402	482	680	10
sobreañadida	72	391	128	402	482	680	10
1	128	391	131	397	482	680	10
.	131	391	134	402	482	680	10
Recientemente	65	407	128	418	482	680	10
se	131	407	140	418	482	680	10
ha	142	407	153	418	482	680	10
demostrado	156	407	206	418	482	680	10
que	209	407	225	418	482	680	10
un	56	423	67	434	482	680	10
porcentaje	71	423	116	434	482	680	10
de	120	423	131	434	482	680	10
los	135	423	146	434	482	680	10
casos	151	423	173	434	482	680	10
clasificados	177	423	225	434	482	680	10
como	56	439	80	450	482	680	10
idiopáticos	82	439	127	450	482	680	10
son	130	439	145	450	482	680	10
familiares	147	439	187	450	482	680	10
y	190	439	194	450	482	680	10
conse-	197	439	225	450	482	680	10
cuencia	56	455	89	466	482	680	10
de	94	455	105	466	482	680	10
alteraciones	110	455	162	466	482	680	10
en	167	455	178	466	482	680	10
los	182	455	194	466	482	680	10
genes	199	455	225	466	482	680	10
que	56	471	72	482	482	680	10
regulan	75	471	106	482	482	680	10
el	109	471	116	482	482	680	10
comienzo	118	471	159	482	482	680	10
de	161	471	172	482	482	680	10
la	174	471	181	482	482	680	10
pubertad.	184	471	225	482	482	680	10
La	56	487	66	498	482	680	10
pubertad	69	487	107	498	482	680	10
precoz	110	487	138	498	482	680	10
idiopática	141	487	182	498	482	680	10
es	184	487	193	498	482	680	10
mucho	196	487	225	498	482	680	10
más	56	503	74	514	482	680	10
frecuente	78	503	120	514	482	680	10
en	124	503	135	514	482	680	10
niñas	139	503	162	514	482	680	10
que	166	503	182	514	482	680	10
en	187	503	197	514	482	680	10
niños	202	503	225	514	482	680	10
(10:1).	56	519	85	530	482	680	10
Se	88	519	98	530	482	680	10
ha	101	519	112	530	482	680	10
observado	115	519	159	530	482	680	10
además	162	519	195	530	482	680	10
mayor	198	519	225	530	482	680	10
incidencia	56	535	100	546	482	680	10
entre	105	535	128	546	482	680	10
las	134	535	145	546	482	680	10
niñas	151	535	174	546	482	680	10
adoptadas	179	535	225	546	482	680	10
procedentes	56	551	110	562	482	680	10
de	115	551	126	562	482	680	10
países	131	551	158	562	482	680	10
subdesarrolla-	163	551	225	562	482	680	10
dos	56	567	71	578	482	680	10
1,10	71	567	81	573	482	680	10
.	81	567	83	578	482	680	10
Aparición	250	104	290	115	482	680	10
precoz	293	104	321	115	482	680	10
de	324	104	335	115	482	680	10
caracteres	338	104	380	115	482	680	10
sexua-	383	104	411	115	482	680	10
les	242	120	253	131	482	680	10
secundarios	256	120	305	131	482	680	10
por	308	120	322	131	482	680	10
causas	326	120	353	131	482	680	10
diferentes	356	120	397	131	482	680	10
de	400	120	411	131	482	680	10
la	242	136	249	147	482	680	10
activación	251	136	293	147	482	680	10
del	295	136	307	147	482	680	10
eje	310	136	322	147	482	680	10
hipotálamo-hipofisa-	324	136	411	147	482	680	10
rio-gonadal	242	152	290	163	482	680	10
(tabla	294	152	318	163	482	680	10
I).	322	152	330	163	482	680	10
Ocurre	334	152	364	163	482	680	10
por	368	152	382	163	482	680	10
secre-	386	152	411	163	482	680	10
ción	242	168	260	179	482	680	10
de	264	168	274	179	482	680	10
esteroides	278	168	321	179	482	680	10
gonadales	325	168	368	179	482	680	10
indepen-	372	168	411	179	482	680	10
diente	242	184	268	195	482	680	10
de	271	184	282	195	482	680	10
las	285	184	296	195	482	680	10
gonadotropinas.	299	184	367	195	482	680	10
La	370	184	380	195	482	680	10
fuente	384	184	411	195	482	680	10
puede	242	200	268	211	482	680	10
ser	271	200	283	211	482	680	10
hiperplasia	286	200	329	211	482	680	10
suprarrenal	332	200	379	211	482	680	10
congé-	381	200	411	211	482	680	10
nita,	242	216	260	227	482	680	10
tumores	263	216	297	227	482	680	10
adrenales,	300	216	342	227	482	680	10
gonadales	345	216	387	227	482	680	10
o	390	216	395	227	482	680	10
es-	398	216	411	227	482	680	10
teroides	242	232	276	243	482	680	10
sexuales	280	232	315	243	482	680	10
exógenos	319	232	360	243	482	680	10
(alimentos,	364	232	411	243	482	680	10
cremas,	242	248	274	259	482	680	10
insecticidas	278	248	325	259	482	680	10
u	329	248	335	259	482	680	10
otros	339	248	360	259	482	680	10
disruptores	364	248	411	259	482	680	10
endocrinos).	242	264	293	275	482	680	10
Del	297	264	311	275	482	680	10
total	315	264	334	275	482	680	10
de	337	264	348	275	482	680	10
niñas	352	264	373	275	482	680	10
con	377	264	392	275	482	680	10
pu-	396	264	411	275	482	680	10
bertad	242	280	269	291	482	680	10
precoz	272	280	299	291	482	680	10
menos	302	280	330	291	482	680	10
del	333	280	345	291	482	680	10
10%	348	280	369	291	482	680	10
es	372	280	380	291	482	680	10
perifé-	383	280	411	291	482	680	10
rica.	242	296	259	307	482	680	10
Es	262	296	271	307	482	680	10
igual	274	296	294	307	482	680	10
de	297	296	308	307	482	680	10
frecuente	311	296	350	307	482	680	10
en	354	296	364	307	482	680	10
ambos	367	296	395	307	482	680	10
se-	398	296	411	307	482	680	10
xos	242	312	256	323	482	680	10
(puede	258	312	287	323	482	680	10
ser	289	312	301	323	482	680	10
iso-	303	312	318	323	482	680	10
o	321	312	326	323	482	680	10
heterosexual).	328	312	387	323	482	680	10
La	250	328	260	339	482	680	10
hiperplasia	265	328	311	339	482	680	10
suprarrenal	315	328	364	339	482	680	10
congénita	368	328	411	339	482	680	10
es	242	344	251	355	482	680	10
la	255	344	262	355	482	680	10
causa	266	344	289	355	482	680	10
más	293	344	310	355	482	680	10
frecuente	314	344	354	355	482	680	10
de	358	344	368	355	482	680	10
pubertad	372	344	411	355	482	680	10
precoz	242	360	270	371	482	680	10
de	272	360	283	371	482	680	10
origen	285	360	312	371	482	680	10
adrenal	314	360	346	371	482	680	10
11	346	360	351	365	482	680	10
.	351	360	354	371	482	680	10
El	250	376	258	387	482	680	10
síndrome	262	376	302	387	482	680	10
de	307	376	317	387	482	680	10
McCune-Albright	322	376	397	387	482	680	10
se	402	376	411	387	482	680	10
produce	242	392	276	403	482	680	10
por	278	392	292	403	482	680	10
una	295	392	311	403	482	680	10
mutación	314	392	352	403	482	680	10
activadora	355	392	397	403	482	680	10
en	400	392	411	403	482	680	10
el	242	408	249	419	482	680	10
gen	251	408	267	419	482	680	10
que	269	408	284	419	482	680	10
codifica	287	408	318	419	482	680	10
la	320	408	327	419	482	680	10
subunidad	329	408	372	419	482	680	10
alfa	374	408	389	419	482	680	10
de	391	408	401	419	482	680	10
la	404	408	411	419	482	680	10
proteína	242	424	276	435	482	680	10
G,	280	424	290	435	482	680	10
que	293	424	309	435	482	680	10
estimula	313	424	347	435	482	680	10
el	351	424	358	435	482	680	10
AMP	361	424	382	435	482	680	10
cíclico	386	424	411	435	482	680	10
en	242	440	252	451	482	680	10
líneas	255	440	278	451	482	680	10
celulares	281	440	316	451	482	680	10
de	319	440	329	451	482	680	10
diferentes	332	440	372	451	482	680	10
órganos.	375	440	411	451	482	680	10
Es	242	456	251	467	482	680	10
una	254	456	270	467	482	680	10
mutación	274	456	312	467	482	680	10
somática	316	456	352	467	482	680	10
que	356	456	371	467	482	680	10
se	375	456	384	467	482	680	10
distri-	387	456	411	467	482	680	10
buye	242	472	262	483	482	680	10
en	265	472	275	483	482	680	10
mosaico,	278	472	314	483	482	680	10
de	316	472	327	483	482	680	10
expresión	329	472	369	483	482	680	10
variable	371	472	403	483	482	680	10
y	406	472	411	483	482	680	10
que	242	488	258	499	482	680	10
cursa	261	488	282	499	482	680	10
con	285	488	301	499	482	680	10
exacerbaciones	304	488	366	499	482	680	10
y	369	488	374	499	482	680	10
remisio-	378	488	411	499	482	680	10
nes.	242	504	258	515	482	680	10
Las	261	504	275	515	482	680	10
lesiones	278	504	309	515	482	680	10
clásicas	312	504	342	515	482	680	10
son:	345	504	362	515	482	680	10
displasia	365	504	399	515	482	680	10
fi-	402	504	411	515	482	680	10
brosa	242	520	264	531	482	680	10
poliostótica	267	520	313	531	482	680	10
localizada	316	520	355	531	482	680	10
en	358	520	368	531	482	680	10
diferentes	370	520	411	531	482	680	10
huesos,	242	536	274	547	482	680	10
máculas	279	536	313	547	482	680	10
cutáneas	318	536	355	547	482	680	10
melanóticas	360	536	411	547	482	680	10
(manchas	242	552	281	563	482	680	10
café	284	552	301	563	482	680	10
con	304	552	319	563	482	680	10
leche)	321	552	346	563	482	680	10
y	348	552	353	563	482	680	10
endocrinopa-	356	552	411	563	482	680	10
tías	242	568	256	579	482	680	10
por	260	568	275	579	482	680	10
hiperfunción	279	568	332	579	482	680	10
glandular,	336	568	378	579	482	680	10
conse-	382	568	411	579	482	680	10
cuencia	242	584	273	595	482	680	10
de	275	584	286	595	482	680	10
la	288	584	295	595	482	680	10
estimulación	297	584	348	595	482	680	10
por	351	584	365	595	482	680	10
la	367	584	374	595	482	680	10
proteína	377	584	411	595	482	680	10
136	226	624	241	632	482	680	10
Revista	177	637	198	644	482	680	10
Pediatría	200	637	226	644	482	680	10
de	228	637	235	644	482	680	10
Atención	237	637	264	644	482	680	10
Primaria	265	637	290	644	482	680	10
Volumen	182	645	209	652	482	680	10
XI.	211	645	219	652	482	680	10
Suplemento	221	645	256	652	482	680	10
16,	258	645	268	652	482	680	10
2009	269	645	285	652	482	680	10
Temboury	263	40	288	48	482	680	11
Molina	289	40	307	48	482	680	11
MC.	308	40	319	48	482	680	11
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	11
puberal	346	40	364	48	482	680	11
normal.	366	40	384	48	482	680	11
Pubertad	386	40	408	48	482	680	11
precoz	409	40	425	48	482	680	11
de	256	71	266	82	482	680	11
testosterona.	270	71	324	82	482	680	11
Considerar	327	71	372	82	482	680	11
también	376	71	410	82	482	680	11
los	413	71	425	82	482	680	11
quistes	256	87	284	98	482	680	11
funcionales	287	87	333	98	482	680	11
del	336	87	349	98	482	680	11
ovario,	351	87	380	98	482	680	11
o	382	87	388	98	482	680	11
la	391	87	398	98	482	680	11
expo-	401	87	425	98	482	680	11
sición	256	103	279	114	482	680	11
a	281	103	286	114	482	680	11
esteroides	288	103	329	114	482	680	11
sexuales	331	103	365	114	482	680	11
exógenos	367	103	406	114	482	680	11
11	406	103	412	109	482	680	11
.	412	103	414	114	482	680	11
El	265	119	272	130	482	680	11
hipotiroidismo	276	119	336	130	482	680	11
primario	340	119	375	130	482	680	11
no	379	119	390	130	482	680	11
tratado	394	119	425	130	482	680	11
cursa	256	135	279	146	482	680	11
con	284	135	299	146	482	680	11
niveles	304	135	334	146	482	680	11
elevados	339	135	377	146	482	680	11
de	382	135	392	146	482	680	11
TSH	397	135	415	146	482	680	11
y	420	135	425	146	482	680	11
puede	256	151	283	162	482	680	11
producir	287	151	322	162	482	680	11
desarrollo	327	151	368	162	482	680	11
mamario	372	151	410	162	482	680	11
en	414	151	425	162	482	680	11
niñas	256	167	279	178	482	680	11
(a	283	167	291	178	482	680	11
veces	296	167	319	178	482	680	11
con	324	167	339	178	482	680	11
galactorrea)	344	167	396	178	482	680	11
o	400	167	406	178	482	680	11
au-	410	167	425	178	482	680	11
mento	256	183	283	194	482	680	11
testicular	287	183	324	194	482	680	11
en	327	183	337	194	482	680	11
varones,	341	183	376	194	482	680	11
por	379	183	393	194	482	680	11
activa-	396	183	425	194	482	680	11
ción	256	199	274	210	482	680	11
del	277	199	290	210	482	680	11
receptor	293	199	328	210	482	680	11
de	332	199	342	210	482	680	11
la	346	199	353	210	482	680	11
FSH	357	199	374	210	482	680	11
y	377	199	382	210	482	680	11
estimula-	386	199	425	210	482	680	11
ción	256	215	274	226	482	680	11
de	277	215	288	226	482	680	11
la	291	215	298	226	482	680	11
prolactina	302	215	343	226	482	680	11
por	347	215	361	226	482	680	11
la	365	215	372	226	482	680	11
TRH.	376	215	397	226	482	680	11
Cursa	401	215	425	226	482	680	11
con	256	231	271	242	482	680	11
retraso	274	231	303	242	482	680	11
de	305	231	315	242	482	680	11
crecimiento	318	231	366	242	482	680	11
y	369	231	374	242	482	680	11
de	376	231	386	242	482	680	11
madura-	389	231	425	242	482	680	11
ción	256	247	274	258	482	680	11
ósea,	276	247	298	258	482	680	11
y	300	247	305	258	482	680	11
mejora	308	247	336	258	482	680	11
con	339	247	354	258	482	680	11
tratamiento	356	247	405	258	482	680	11
sus-	408	247	425	258	482	680	11
titutivo	256	263	286	274	482	680	11
adecuado	288	263	329	274	482	680	11
1,11	329	263	339	269	482	680	11
.	339	263	341	274	482	680	11
G,	70	71	80	82	482	680	11
como	85	71	109	82	482	680	11
pubertad	114	71	153	82	482	680	11
precoz	158	71	186	82	482	680	11
(frecuentes	191	71	239	82	482	680	11
quistes	70	87	100	98	482	680	11
ováricos),	103	87	144	98	482	680	11
hiperadrenocortisolis-	148	87	239	98	482	680	11
mo,	70	103	87	114	482	680	11
hipertiroidismo,	90	103	154	114	482	680	11
exceso	157	103	185	114	482	680	11
de	188	103	198	114	482	680	11
GH	202	103	216	114	482	680	11
e	219	103	224	114	482	680	11
hi-	228	103	239	114	482	680	11
pofosfatemia.	70	119	129	130	482	680	11
Esta	133	119	151	130	482	680	11
pubertad	155	119	194	130	482	680	11
precoz	198	119	226	130	482	680	11
se	230	119	239	130	482	680	11
trata	70	135	90	146	482	680	11
con	94	135	109	146	482	680	11
inhibidores	113	135	158	146	482	680	11
de	162	135	172	146	482	680	11
la	176	135	183	146	482	680	11
aromatasa	187	135	230	146	482	680	11
y	234	135	239	146	482	680	11
antiestrógenos	70	151	130	162	482	680	11
como	132	151	156	162	482	680	11
tamoxifeno	158	151	205	162	482	680	11
11	204	151	210	157	482	680	11
.	210	151	212	162	482	680	11
Las	79	167	93	178	482	680	11
mutaciones	95	167	144	178	482	680	11
activadoras	146	167	194	178	482	680	11
del	197	167	209	178	482	680	11
recep-	212	167	239	178	482	680	11
tor	70	183	83	194	482	680	11
de	86	183	96	194	482	680	11
la	99	183	106	194	482	680	11
LH	109	183	121	194	482	680	11
o	124	183	130	194	482	680	11
pubertad	133	183	171	194	482	680	11
precoz	174	183	203	194	482	680	11
periféri-	206	183	239	194	482	680	11
ca	70	199	80	210	482	680	11
familiar	84	199	117	210	482	680	11
limitada	121	199	156	210	482	680	11
al	160	199	167	210	482	680	11
varón,	171	199	199	210	482	680	11
también	203	199	239	210	482	680	11
llamada	70	215	104	226	482	680	11
testotoxicosis,	108	215	167	226	482	680	11
son	171	215	186	226	482	680	11
mutaciones	191	215	239	226	482	680	11
del	70	231	83	242	482	680	11
receptor	86	231	121	242	482	680	11
de	124	231	135	242	482	680	11
la	138	231	145	242	482	680	11
LH	148	231	160	242	482	680	11
que	163	231	179	242	482	680	11
a	182	231	187	242	482	680	11
través	190	231	215	242	482	680	11
de	218	231	229	242	482	680	11
la	232	231	239	242	482	680	11
estimulación	70	247	123	258	482	680	11
de	126	247	136	258	482	680	11
la	139	247	146	258	482	680	11
proteína	149	247	184	258	482	680	11
G	186	247	194	258	482	680	11
aumentan	196	247	239	258	482	680	11
el	70	263	78	274	482	680	11
AMPc,	81	263	109	274	482	680	11
y,	112	263	120	274	482	680	11
como	123	263	147	274	482	680	11
consecuencia,	150	263	209	274	482	680	11
las	212	263	223	274	482	680	11
cé-	226	263	239	274	482	680	11
lulas	70	279	89	290	482	680	11
de	92	279	102	290	482	680	11
Leydig	105	279	133	290	482	680	11
secretan	136	279	171	290	482	680	11
testosterona	174	279	226	290	482	680	11
de	229	279	239	290	482	680	11
manera	70	295	102	306	482	680	11
autónoma	107	295	150	306	482	680	11
a	154	295	159	306	482	680	11
niveles	163	295	192	306	482	680	11
superiores	196	295	239	306	482	680	11
al	70	311	78	322	482	680	11
rango	80	311	105	322	482	680	11
adulto,	108	311	137	322	482	680	11
con	140	311	155	322	482	680	11
niveles	158	311	187	322	482	680	11
bajos	189	311	211	322	482	680	11
de	214	311	224	322	482	680	11
LH	227	311	239	322	482	680	11
y	70	327	75	338	482	680	11
FSH.	78	327	98	338	482	680	11
La	100	327	110	338	482	680	11
herencia	113	327	149	338	482	680	11
es	151	327	160	338	482	680	11
autosómica	163	327	211	338	482	680	11
domi-	214	327	239	338	482	680	11
nante.	70	343	98	354	482	680	11
Clínicamente	102	343	158	354	482	680	11
se	162	343	171	354	482	680	11
caracteriza	175	343	220	354	482	680	11
por	225	343	239	354	482	680	11
pubertad	70	359	109	370	482	680	11
precoz	112	359	140	370	482	680	11
en	144	359	154	370	482	680	11
niños	158	359	180	370	482	680	11
entre	184	359	206	370	482	680	11
los	209	359	221	370	482	680	11
2-4	224	359	239	370	482	680	11
años,	70	375	93	386	482	680	11
con	96	375	111	386	482	680	11
aumento	114	375	152	386	482	680	11
bilateral	154	375	188	386	482	680	11
de	190	375	201	386	482	680	11
los	203	375	215	386	482	680	11
testí-	218	375	239	386	482	680	11
culos	70	391	92	402	482	680	11
y	95	391	100	402	482	680	11
aceleración	103	391	150	402	482	680	11
del	153	391	166	402	482	680	11
crecimiento	169	391	218	402	482	680	11
y	221	391	226	402	482	680	11
de	229	391	239	402	482	680	11
la	70	407	78	418	482	680	11
edad	81	407	102	418	482	680	11
ósea.	105	407	127	418	482	680	11
Se	130	407	140	418	482	680	11
trata	143	407	163	418	482	680	11
con	167	407	182	418	482	680	11
ketoconazol,	185	407	239	418	482	680	11
espirolactona	70	423	127	434	482	680	11
e	129	423	134	434	482	680	11
inhibidores	137	423	183	434	482	680	11
de	185	423	196	434	482	680	11
la	199	423	206	434	482	680	11
aroma-	208	423	239	434	482	680	11
tasa	70	439	88	450	482	680	11
como	92	439	116	450	482	680	11
la	120	439	127	450	482	680	11
testolactona.	131	439	186	450	482	680	11
Puede	190	439	217	450	482	680	11
pro-	221	439	239	450	482	680	11
ducirse	70	455	100	466	482	680	11
posteriormente	103	455	167	466	482	680	11
pubertad	170	455	208	466	482	680	11
precoz	211	455	239	466	482	680	11
central	70	471	99	482	482	680	11
secundaria.	101	471	149	482	482	680	11
Otras	79	487	102	498	482	680	11
causas	105	487	131	498	482	680	11
más	134	487	151	498	482	680	11
raras	154	487	174	498	482	680	11
incluyen	176	487	210	498	482	680	11
tumo-	213	487	239	498	482	680	11
res	70	503	83	514	482	680	11
de	87	503	98	514	482	680	11
células	102	503	131	514	482	680	11
de	135	503	146	514	482	680	11
Leydig	150	503	178	514	482	680	11
que	183	503	199	514	482	680	11
secretan	204	503	239	514	482	680	11
grandes	70	519	103	530	482	680	11
cantidades	107	519	151	530	482	680	11
de	155	519	165	530	482	680	11
testosterona,	169	519	223	530	482	680	11
tu-	227	519	239	530	482	680	11
mores	70	535	96	546	482	680	11
ováricos	99	535	132	546	482	680	11
secretores	135	535	176	546	482	680	11
de	179	535	189	546	482	680	11
estrógenos,	192	535	239	546	482	680	11
tumores	70	551	104	562	482	680	11
secretores	107	551	147	562	482	680	11
de	150	551	160	562	482	680	11
gonadotropina	163	551	223	562	482	680	11
co-	226	551	239	562	482	680	11
riónica	70	567	97	578	482	680	11
humana,	100	567	137	578	482	680	11
que	139	567	155	578	482	680	11
actúan	157	567	185	578	482	680	11
sobre	188	567	210	578	482	680	11
las	213	567	224	578	482	680	11
cé-	226	567	239	578	482	680	11
lulas	70	583	88	594	482	680	11
de	91	583	101	594	482	680	11
Leydig	103	583	130	594	482	680	11
estimulando	132	583	182	594	482	680	11
la	184	583	191	594	482	680	11
producción	193	583	239	594	482	680	11
Otras	256	294	281	306	482	680	11
variantes	284	294	324	306	482	680	11
del	327	294	340	306	482	680	11
desarrollo	343	294	387	306	482	680	11
puberal	390	294	424	306	482	680	11
Telarquia	265	311	305	322	482	680	11
precoz:	308	311	339	322	482	680	11
desarrollo	343	311	384	322	482	680	11
mamario	387	311	425	322	482	680	11
precoz	256	327	284	338	482	680	11
sin	288	327	299	338	482	680	11
otros	302	327	324	338	482	680	11
cambios	327	327	362	338	482	680	11
puberales	365	327	406	338	482	680	11
sig-	409	327	425	338	482	680	11
nificativos.	256	343	301	354	482	680	11
Puede	304	343	330	354	482	680	11
estar	333	343	353	354	482	680	11
alta	356	343	371	354	482	680	11
la	373	343	381	354	482	680	11
FSH,	383	343	403	354	482	680	11
pero	406	343	425	354	482	680	11
los	256	359	268	370	482	680	11
estrógenos	271	359	317	370	482	680	11
están	320	359	342	370	482	680	11
a	346	359	350	370	482	680	11
nivel	354	359	373	370	482	680	11
prepuberal.	376	359	425	370	482	680	11
La	256	375	266	386	482	680	11
maduración	270	375	321	386	482	680	11
ósea	325	375	345	386	482	680	11
y	349	375	354	386	482	680	11
la	358	375	365	386	482	680	11
velocidad	369	375	410	386	482	680	11
de	414	375	425	386	482	680	11
crecimiento	256	391	306	402	482	680	11
corresponden	310	391	368	402	482	680	11
con	373	391	388	402	482	680	11
la	392	391	399	402	482	680	11
edad	404	391	425	402	482	680	11
cronológica,	256	407	309	418	482	680	11
en	313	407	324	418	482	680	11
la	328	407	335	418	482	680	11
ecografía	339	407	379	418	482	680	11
pélvica	384	407	413	418	482	680	11
el	418	407	425	418	482	680	11
útero	256	423	279	434	482	680	11
y	282	423	287	434	482	680	11
los	290	423	302	434	482	680	11
ovarios	305	423	336	434	482	680	11
son	339	423	354	434	482	680	11
pequeños,	357	423	401	434	482	680	11
aun-	405	423	425	434	482	680	11
que	256	439	272	450	482	680	11
pueden	275	439	307	450	482	680	11
tener	309	439	331	450	482	680	11
algún	334	439	358	450	482	680	11
quiste	360	439	386	450	482	680	11
folicular.	388	439	425	450	482	680	11
Habitualmente	256	455	319	466	482	680	11
es	323	455	331	466	482	680	11
un	335	455	346	466	482	680	11
proceso	350	455	383	466	482	680	11
autolimi-	387	455	425	466	482	680	11
tado,	256	471	278	482	482	680	11
que	282	471	298	482	482	680	11
tiende	301	471	328	482	482	680	11
a	332	471	336	482	482	680	11
involucionar	340	471	392	482	482	680	11
espon-	396	471	425	482	482	680	11
táneamente,	256	487	309	498	482	680	11
pero	312	487	331	498	482	680	11
precisa	334	487	363	498	482	680	11
vigilancia	365	487	404	498	482	680	11
por-	407	487	425	498	482	680	11
que	256	503	272	514	482	680	11
en	277	503	288	514	482	680	11
ocasiones	293	503	336	514	482	680	11
puede	341	503	368	514	482	680	11
progresar	373	503	415	514	482	680	11
a	420	503	425	514	482	680	11
pubertad	256	519	295	530	482	680	11
precoz	297	519	325	530	482	680	11
12	325	519	330	525	482	680	11
.	330	519	333	530	482	680	11
Adrenarquia	265	535	317	546	482	680	11
o	320	535	325	546	482	680	11
pubarquia	328	535	371	546	482	680	11
precoz:	374	535	405	546	482	680	11
pre-	407	535	425	546	482	680	11
sencia	256	551	283	562	482	680	11
de	287	551	298	562	482	680	11
vello	302	551	323	562	482	680	11
púbico	327	551	356	562	482	680	11
antes	361	551	384	562	482	680	11
de	388	551	399	562	482	680	11
los	403	551	415	562	482	680	11
8	419	551	425	562	482	680	11
años	256	567	276	578	482	680	11
en	279	567	289	578	482	680	11
niñas	293	567	315	578	482	680	11
o	318	567	323	578	482	680	11
de	326	567	337	578	482	680	11
los	340	567	351	578	482	680	11
9	354	567	360	578	482	680	11
años	363	567	383	578	482	680	11
en	386	567	396	578	482	680	11
niños,	399	567	425	578	482	680	11
que	256	583	272	594	482	680	11
se	276	583	284	594	482	680	11
puede	288	583	314	594	482	680	11
acompañar	318	583	365	594	482	680	11
de	369	583	379	594	482	680	11
acné,	383	583	405	594	482	680	11
axi-	409	583	425	594	482	680	11
137	240	624	255	632	482	680	11
Revista	191	637	213	644	482	680	11
Pediatría	214	637	240	644	482	680	11
de	242	637	249	644	482	680	11
Atención	251	637	278	644	482	680	11
Primaria	279	637	304	644	482	680	11
Volumen	196	645	223	652	482	680	11
XI.	225	645	233	652	482	680	11
Suplemento	235	645	271	652	482	680	11
16,	272	645	282	652	482	680	11
2009	284	645	299	652	482	680	11
Temboury	56	40	81	48	482	680	12
Molina	82	40	100	48	482	680	12
MC.	101	40	111	48	482	680	12
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	12
puberal	139	40	157	48	482	680	12
normal.	159	40	177	48	482	680	12
Pubertad	179	40	200	48	482	680	12
precoz	202	40	218	48	482	680	12
2.	250	71	259	82	482	680	12
Exploración	265	71	317	82	482	680	12
física	321	71	345	82	482	680	12
cuidadosa	349	71	393	82	482	680	12
del	397	71	411	82	482	680	12
estadio	265	87	296	98	482	680	12
puberal	300	87	334	98	482	680	12
de	338	87	349	98	482	680	12
Tanner	353	87	384	98	482	680	12
y	388	87	393	98	482	680	12
del	397	87	411	98	482	680	12
aspecto	265	103	297	114	482	680	12
de	301	103	311	114	482	680	12
los	315	103	326	114	482	680	12
genitales	330	103	367	114	482	680	12
(madura-	371	103	411	114	482	680	12
ción	265	119	282	130	482	680	12
vulvar	285	119	311	130	482	680	12
y	313	119	318	130	482	680	12
tamaño	321	119	353	130	482	680	12
del	355	119	368	130	482	680	12
clítoris	371	119	398	130	482	680	12
en	400	119	411	130	482	680	12
niñas	265	135	287	146	482	680	12
y	290	135	295	146	482	680	12
tamaño	298	135	330	146	482	680	12
testicular	333	135	371	146	482	680	12
en	374	135	385	146	482	680	12
varo-	388	135	411	146	482	680	12
nes),	265	151	286	162	482	680	12
o	290	151	296	162	482	680	12
asimetrías.	300	151	346	162	482	680	12
Los	351	151	365	162	482	680	12
testículos	370	151	411	162	482	680	12
prepuberales	265	167	319	178	482	680	12
tienen	321	167	348	178	482	680	12
menos	350	167	378	178	482	680	12
de	381	167	391	178	482	680	12
2	394	167	399	178	482	680	12
cc	402	167	411	178	482	680	12
de	265	183	275	194	482	680	12
volumen	278	183	315	194	482	680	12
(usar	317	183	338	194	482	680	12
orquidómetro)	341	183	402	194	482	680	12
o	405	183	411	194	482	680	12
de	265	199	275	210	482	680	12
1,5	278	199	291	210	482	680	12
cm	294	199	307	210	482	680	12
de	309	199	320	210	482	680	12
longitud,	322	199	360	210	482	680	12
y	363	199	368	210	482	680	12
su	371	199	380	210	482	680	12
hallaz-	383	199	411	210	482	680	12
go	265	215	276	226	482	680	12
orienta	279	215	309	226	482	680	12
a	312	215	317	226	482	680	12
que	321	215	337	226	482	680	12
la	340	215	347	226	482	680	12
pubertad	351	215	389	226	482	680	12
pre-	393	215	411	226	482	680	12
coz	265	231	279	242	482	680	12
no	283	231	294	242	482	680	12
es	298	231	307	242	482	680	12
de	311	231	321	242	482	680	12
origen	326	231	353	242	482	680	12
central.	357	231	388	242	482	680	12
Si	392	231	399	242	482	680	12
la	403	231	411	242	482	680	12
longitud	265	247	300	258	482	680	12
es	303	247	312	258	482	680	12
mayor	315	247	342	258	482	680	12
a	346	247	351	258	482	680	12
2,2	354	247	368	258	482	680	12
cm	371	247	384	258	482	680	12
o	387	247	393	258	482	680	12
tie-	396	247	411	258	482	680	12
nen	265	263	281	274	482	680	12
un	285	263	296	274	482	680	12
volumen	300	263	338	274	482	680	12
mayor	342	263	370	274	482	680	12
de	374	263	385	274	482	680	12
3	389	263	395	274	482	680	12
cc,	399	263	411	274	482	680	12
sugieren	265	279	300	290	482	680	12
estímulo	304	279	339	290	482	680	12
por	343	279	357	290	482	680	12
las	360	279	371	290	482	680	12
gonado-	374	279	411	290	482	680	12
tropinas	265	295	299	306	482	680	12
(central).	303	295	341	306	482	680	12
Es	345	295	354	306	482	680	12
imprescindi-	358	295	411	306	482	680	12
ble	265	311	277	322	482	680	12
valorar	280	311	310	322	482	680	12
el	313	311	320	322	482	680	12
peso,	323	311	346	322	482	680	12
talla,	349	311	369	322	482	680	12
enverga-	373	311	411	322	482	680	12
dura,	265	327	287	338	482	680	12
proporciones	289	327	344	338	482	680	12
corporales,	347	327	393	338	482	680	12
piel	396	327	411	338	482	680	12
(manchas,	265	343	310	354	482	680	12
acné,	314	343	338	354	482	680	12
vello	343	343	363	354	482	680	12
corporal),	368	343	411	354	482	680	12
palpación	265	359	307	370	482	680	12
tiroidea	312	359	345	370	482	680	12
y	350	359	355	370	482	680	12
exploración	359	359	411	370	482	680	12
neurológica,	265	375	317	386	482	680	12
además	321	375	354	386	482	680	12
de	358	375	368	386	482	680	12
la	372	375	379	386	482	680	12
explo-	384	375	411	386	482	680	12
ración	265	391	290	402	482	680	12
general	293	391	324	402	482	680	12
habitual.	326	391	363	402	482	680	12
3.	250	407	258	418	482	680	12
Determinaciones	265	407	334	418	482	680	12
hormonales	337	407	385	418	482	680	12
basa-	388	407	411	418	482	680	12
les:	265	423	279	434	482	680	12
inicialmente	286	423	337	434	482	680	12
determinar	343	423	389	434	482	680	12
LH,	396	423	411	434	482	680	12
FSH,	265	439	284	450	482	680	12
DHEAS,	287	439	319	450	482	680	12
17-OH	322	439	351	450	482	680	12
progesterona,	354	439	411	450	482	680	12
estradiol	265	455	299	466	482	680	12
en	302	455	312	466	482	680	12
niñas	315	455	336	466	482	680	12
y	339	455	344	466	482	680	12
testosterona	347	455	397	466	482	680	12
en	400	455	411	466	482	680	12
varones,	265	471	299	482	482	680	12
hormonas	303	471	344	482	482	680	12
tiroideas,	348	471	385	482	482	680	12
hCG.	389	471	411	482	482	680	12
Si	265	487	272	498	482	680	12
LH	275	487	287	498	482	680	12
y	291	487	296	498	482	680	12
FSH	300	487	317	498	482	680	12
en	320	487	331	498	482	680	12
conjunto	334	487	371	498	482	680	12
están	375	487	396	498	482	680	12
en	400	487	411	498	482	680	12
rango	265	503	289	514	482	680	12
puberal,	292	503	325	514	482	680	12
orientan	328	503	362	514	482	680	12
a	365	503	370	514	482	680	12
pubertad	373	503	411	514	482	680	12
precoz	265	519	292	530	482	680	12
central.	295	519	325	530	482	680	12
Si	328	519	335	530	482	680	12
solo	339	519	355	530	482	680	12
está	359	519	375	530	482	680	12
elevado	379	519	411	530	482	680	12
la	265	535	271	546	482	680	12
FSH	274	535	290	546	482	680	12
y	293	535	298	546	482	680	12
la	300	535	307	546	482	680	12
LH	309	535	321	546	482	680	12
está	323	535	340	546	482	680	12
baja,	342	535	361	546	482	680	12
sugiere	364	535	393	546	482	680	12
que	395	535	411	546	482	680	12
todavía	265	551	295	562	482	680	12
la	299	551	306	562	482	680	12
situación	310	551	347	562	482	680	12
es	351	551	359	562	482	680	12
prepuberal.	363	551	411	562	482	680	12
En	265	567	275	578	482	680	12
general,	278	567	311	578	482	680	12
el	315	567	322	578	482	680	12
ratio	326	567	344	578	482	680	12
LH/FSH	348	567	380	578	482	680	12
menor	384	567	411	578	482	680	12
de	265	583	275	594	482	680	12
uno	279	583	295	594	482	680	12
se	299	583	308	594	482	680	12
considera	312	583	352	594	482	680	12
prepuberal	356	583	402	594	482	680	12
y	406	583	411	594	482	680	12
larquia	56	71	86	82	482	680	12
y	91	71	95	82	482	680	12
sudor	100	71	124	82	482	680	12
apocrino.	129	71	170	82	482	680	12
Se	174	71	185	82	482	680	12
produce	189	71	225	82	482	680	12
por	56	87	71	98	482	680	12
una	74	87	90	98	482	680	12
maduración	94	87	144	98	482	680	12
precoz	148	87	176	98	482	680	12
de	180	87	190	98	482	680	12
la	194	87	201	98	482	680	12
zona	205	87	225	98	482	680	12
reticular	56	103	90	114	482	680	12
de	94	103	105	114	482	680	12
las	109	103	120	114	482	680	12
suprarrenales,	124	103	182	114	482	680	12
que	186	103	202	114	482	680	12
oca-	206	103	225	114	482	680	12
siona	56	119	78	130	482	680	12
producción	81	119	128	130	482	680	12
de	131	119	141	130	482	680	12
andrógenos	143	119	194	130	482	680	12
a	196	119	201	130	482	680	12
nive-	203	119	225	130	482	680	12
les	56	135	67	146	482	680	12
puberales:	71	135	114	146	482	680	12
DHEA	118	135	144	146	482	680	12
y	148	135	152	146	482	680	12
androstendiona.	156	135	225	146	482	680	12
En	56	151	67	162	482	680	12
la	70	151	77	162	482	680	12
mayoría	80	151	114	162	482	680	12
de	117	151	127	162	482	680	12
los	130	151	142	162	482	680	12
casos	145	151	168	162	482	680	12
es	171	151	179	162	482	680	12
una	182	151	198	162	482	680	12
situa-	201	151	225	162	482	680	12
ción	56	167	74	178	482	680	12
benigna	77	167	111	178	482	680	12
y	114	167	119	178	482	680	12
autolimitada.	121	167	177	178	482	680	12
Solo	180	167	198	178	482	680	12
en	201	167	211	178	482	680	12
al-	214	167	225	178	482	680	12
gunos	56	183	82	194	482	680	12
casos	87	183	110	194	482	680	12
precisa	114	183	143	194	482	680	12
mayor	148	183	175	194	482	680	12
evaluación	179	183	225	194	482	680	12
por	56	199	71	210	482	680	12
tratarse	73	199	105	210	482	680	12
de	107	199	118	210	482	680	12
otros	120	199	141	210	482	680	12
procesos.	144	199	183	210	482	680	12
Menarquia	65	215	111	226	482	680	12
precoz:	115	215	145	226	482	680	12
entidad	149	215	181	226	482	680	12
poco	185	215	206	226	482	680	12
fre-	210	215	225	226	482	680	12
cuente,	56	231	87	242	482	680	12
de	90	231	100	242	482	680	12
etiología	102	231	138	242	482	680	12
mal	140	231	156	242	482	680	12
aclarada,	158	231	195	242	482	680	12
benig-	198	231	225	242	482	680	12
na	56	247	67	258	482	680	12
y	69	247	74	258	482	680	12
autolimitada,	77	247	132	258	482	680	12
que	134	247	150	258	482	680	12
no	152	247	163	258	482	680	12
suele	166	247	187	258	482	680	12
pasar	190	247	212	258	482	680	12
de	215	247	225	258	482	680	12
1-3	56	263	71	274	482	680	12
episodios	75	263	114	274	482	680	12
de	118	263	129	274	482	680	12
hemorragia,	133	263	184	274	482	680	12
sin	188	263	199	274	482	680	12
otros	203	263	225	274	482	680	12
signos	56	279	82	290	482	680	12
de	85	279	95	290	482	680	12
desarrollo	98	279	139	290	482	680	12
puberal.	141	279	176	290	482	680	12
Es	178	279	187	290	482	680	12
un	190	279	200	290	482	680	12
diag-	203	279	225	290	482	680	12
nóstico	56	295	86	306	482	680	12
de	90	295	100	306	482	680	12
exclusión,	103	295	145	306	482	680	12
tras	148	295	163	306	482	680	12
haber	167	295	191	306	482	680	12
descar-	194	295	225	306	482	680	12
tado	56	311	75	322	482	680	12
enfermedades	79	311	138	322	482	680	12
hemorrágicas,	142	311	201	322	482	680	12
trau-	204	311	225	322	482	680	12
matismos,	56	327	99	338	482	680	12
abusos,	102	327	133	338	482	680	12
infecciones,	136	327	185	338	482	680	12
tumores,	188	327	225	338	482	680	12
cuerpos	56	343	89	354	482	680	12
extraños…	91	343	137	354	482	680	12
Diagnóstico	56	374	110	386	482	680	12
de	112	374	123	386	482	680	12
pubertad	126	374	166	386	482	680	12
precoz	168	374	197	386	482	680	12
Se	65	391	75	402	482	680	12
basa	78	391	97	402	482	680	12
en	100	391	111	402	482	680	12
verificar	114	391	147	402	482	680	12
la	150	391	158	402	482	680	12
precocidad	161	391	207	402	482	680	12
pu-	210	391	225	402	482	680	12
beral	56	407	77	418	482	680	12
e	81	407	86	418	482	680	12
identificar	90	407	132	418	482	680	12
las	135	407	146	418	482	680	12
causas	150	407	178	418	482	680	12
subyacen-	181	407	225	418	482	680	12
tes.	56	423	71	434	482	680	12
1.	65	439	73	450	482	680	12
Historia	79	439	112	450	482	680	12
clínica	115	439	142	450	482	680	12
completa	145	439	183	450	482	680	12
recogien-	186	439	225	450	482	680	12
do	79	455	90	466	482	680	12
datos	94	455	117	466	482	680	12
como	121	455	144	466	482	680	12
exposición	148	455	192	466	482	680	12
a	196	455	201	466	482	680	12
tóxi-	205	455	225	466	482	680	12
cos,	79	471	95	482	482	680	12
fármacos,	98	471	139	482	482	680	12
curva	142	471	165	482	482	680	12
de	168	471	179	482	482	680	12
crecimien-	182	471	225	482	482	680	12
to,	79	487	90	498	482	680	12
edad	93	487	114	498	482	680	12
de	117	487	127	498	482	680	12
comienzo	130	487	170	498	482	680	12
y	173	487	178	498	482	680	12
progresión	181	487	225	498	482	680	12
de	79	503	89	514	482	680	12
los	92	503	103	514	482	680	12
cambios	106	503	140	514	482	680	12
puberales,	143	503	185	514	482	680	12
síntomas	188	503	225	514	482	680	12
neurológicos,	79	519	135	530	482	680	12
antecedentes	139	519	194	530	482	680	12
perso-	198	519	225	530	482	680	12
nales	79	535	100	546	482	680	12
de	104	535	114	546	482	680	12
traumatismo	118	535	170	546	482	680	12
craneoence-	174	535	225	546	482	680	12
fálico,	79	551	104	562	482	680	12
infecciones,	108	551	158	562	482	680	12
convulsiones	162	551	216	562	482	680	12
y	220	551	225	562	482	680	12
antecedentes	79	567	135	578	482	680	12
familiares	139	567	179	578	482	680	12
(incluyen-	183	567	225	578	482	680	12
do	79	583	90	594	482	680	12
tallas	92	583	113	594	482	680	12
y	115	583	120	594	482	680	12
edad	122	583	143	594	482	680	12
de	145	583	155	594	482	680	12
pubertad).	157	583	201	594	482	680	12
138	226	624	241	632	482	680	12
Revista	177	637	198	644	482	680	12
Pediatría	200	637	226	644	482	680	12
de	228	637	235	644	482	680	12
Atención	237	637	264	644	482	680	12
Primaria	265	637	290	644	482	680	12
Volumen	182	645	209	652	482	680	12
XI.	211	645	219	652	482	680	12
Suplemento	221	645	256	652	482	680	12
16,	258	645	268	652	482	680	12
2009	269	645	285	652	482	680	12
Temboury	263	40	288	48	482	680	13
Molina	289	40	307	48	482	680	13
MC.	308	40	319	48	482	680	13
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	13
puberal	346	40	364	48	482	680	13
normal.	366	40	384	48	482	680	13
Pubertad	386	40	408	48	482	680	13
precoz	409	40	425	48	482	680	13
ración	256	71	282	82	482	680	13
uterino	285	71	316	82	482	680	13
(puberal	319	71	354	82	482	680	13
>	358	71	364	82	482	680	13
de	367	71	378	82	482	680	13
3,6	381	71	395	82	482	680	13
cm	398	71	411	82	482	680	13
de	414	71	425	82	482	680	13
longitud,	256	87	294	98	482	680	13
forma	298	87	324	98	482	680	13
de	328	87	338	98	482	680	13
pera,	342	87	364	98	482	680	13
igual	368	87	388	98	482	680	13
tamaño	392	87	425	98	482	680	13
cuerpo/cuello).	256	103	321	114	482	680	13
También	325	103	362	114	482	680	13
informa	366	103	399	114	482	680	13
de	403	103	413	114	482	680	13
la	418	103	425	114	482	680	13
presencia	256	119	296	130	482	680	13
de	298	119	308	130	482	680	13
quistes	311	119	340	130	482	680	13
o	342	119	348	130	482	680	13
masas	350	119	376	130	482	680	13
tumorales.	378	119	423	130	482	680	13
La	265	135	274	146	482	680	13
ecografía	279	135	318	146	482	680	13
testicular	322	135	360	146	482	680	13
puede	364	135	390	146	482	680	13
ser	394	135	406	146	482	680	13
ne-	410	135	425	146	482	680	13
cesaria	256	151	285	162	482	680	13
en	287	151	298	162	482	680	13
varones	301	151	334	162	482	680	13
si	337	151	343	162	482	680	13
se	345	151	354	162	482	680	13
sospecha	357	151	395	162	482	680	13
un	398	151	409	162	482	680	13
tu-	412	151	425	162	482	680	13
mor	256	167	273	178	482	680	13
testicular.	276	167	316	178	482	680	13
Ocasionalmente	319	167	387	178	482	680	13
es	390	167	399	178	482	680	13
nece-	401	167	425	178	482	680	13
saria	256	183	275	194	482	680	13
la	278	183	285	194	482	680	13
ecografía	287	183	326	194	482	680	13
abdominal.	329	183	376	194	482	680	13
La	265	199	274	210	482	680	13
RNM	277	199	300	210	482	680	13
del	303	199	315	210	482	680	13
SNC:	318	199	340	210	482	680	13
es	343	199	351	210	482	680	13
una	354	199	370	210	482	680	13
prueba	373	199	403	210	482	680	13
obli-	405	199	425	210	482	680	13
gada	256	215	277	226	482	680	13
en	280	215	290	226	482	680	13
todos	293	215	316	226	482	680	13
los	319	215	330	226	482	680	13
varones	333	215	366	226	482	680	13
con	368	215	384	226	482	680	13
pubertad	386	215	425	226	482	680	13
precoz	256	231	284	242	482	680	13
central	287	231	315	242	482	680	13
y	318	231	322	242	482	680	13
en	325	231	335	242	482	680	13
las	338	231	349	242	482	680	13
niñas	351	231	373	242	482	680	13
menores	376	231	412	242	482	680	13
de	414	231	425	242	482	680	13
7	256	247	262	258	482	680	13
años	265	247	285	258	482	680	13
o	288	247	293	258	482	680	13
con	296	247	312	258	482	680	13
niveles	315	247	344	258	482	680	13
elevados	347	247	384	258	482	680	13
de	387	247	397	258	482	680	13
estra-	401	247	425	258	482	680	13
diol.	256	263	274	274	482	680	13
En	278	263	289	274	482	680	13
las	293	263	304	274	482	680	13
niñas	308	263	330	274	482	680	13
con	334	263	350	274	482	680	13
pubertad	354	263	393	274	482	680	13
precoz	397	263	425	274	482	680	13
central	256	279	285	290	482	680	13
de	289	279	299	290	482	680	13
7-8	303	279	318	290	482	680	13
años,	322	279	345	290	482	680	13
es	349	279	358	290	482	680	13
muy	362	279	380	290	482	680	13
poco	384	279	405	290	482	680	13
fre-	409	279	425	290	482	680	13
cuente	256	295	285	306	482	680	13
encontrar	287	295	328	306	482	680	13
patología	330	295	370	306	482	680	13
del	372	295	385	306	482	680	13
SNC	387	295	406	306	482	680	13
y	409	295	414	306	482	680	13
se	416	295	425	306	482	680	13
puede	256	311	283	322	482	680	13
individualizar	289	311	347	322	482	680	13
la	352	311	360	322	482	680	13
necesidad	365	311	409	322	482	680	13
de	414	311	425	322	482	680	13
realizar,	256	327	289	338	482	680	13
aunque	293	327	325	338	482	680	13
hay	328	327	344	338	482	680	13
autores	347	327	379	338	482	680	13
que	382	327	398	338	482	680	13
la	402	327	409	338	482	680	13
re-	413	327	425	338	482	680	13
comiendan	256	343	303	354	482	680	13
siempre	305	343	338	354	482	680	13
1,13	338	343	348	349	482	680	13
.	348	343	351	354	482	680	13
mayor	93	71	119	82	482	680	13
de	123	71	133	82	482	680	13
uno	137	71	153	82	482	680	13
puberal.	157	71	190	82	482	680	13
Los	194	71	208	82	482	680	13
niveles	212	71	239	82	482	680	13
de	93	87	103	98	482	680	13
testosterona	105	87	155	98	482	680	13
elevados	157	87	193	98	482	680	13
en	195	87	205	98	482	680	13
varones	207	87	239	98	482	680	13
verifican	93	103	127	114	482	680	13
pubertad,	130	103	170	114	482	680	13
pero	173	103	191	114	482	680	13
no	194	103	205	114	482	680	13
identifi-	208	103	239	114	482	680	13
can	93	119	108	130	482	680	13
el	112	119	119	130	482	680	13
origen.	123	119	152	130	482	680	13
El	156	119	163	130	482	680	13
estradiol	167	119	202	130	482	680	13
elevado	206	119	239	130	482	680	13
sugiere	93	135	123	146	482	680	13
situación	127	135	165	146	482	680	13
puberal,	169	135	203	146	482	680	13
aunque	207	135	239	146	482	680	13
hay	93	151	108	162	482	680	13
bastante	112	151	147	162	482	680	13
solapamiento	151	151	205	162	482	680	13
con	209	151	224	162	482	680	13
los	228	151	239	162	482	680	13
valores	93	167	122	178	482	680	13
prepuberales.	123	167	178	178	482	680	13
4.	79	183	87	194	482	680	13
El	93	183	101	194	482	680	13
test	103	183	119	194	482	680	13
de	121	183	132	194	482	680	13
LH-RH	134	183	163	194	482	680	13
o	166	183	171	194	482	680	13
el	174	183	182	194	482	680	13
test	184	183	200	194	482	680	13
con	202	183	218	194	482	680	13
aná-	220	183	239	194	482	680	13
logos	93	199	117	210	482	680	13
de	122	199	132	210	482	680	13
GnRH	137	199	163	210	482	680	13
(Procrin),	167	199	208	210	482	680	13
tienen	212	199	239	210	482	680	13
mucha	93	215	121	226	482	680	13
utilidad	124	215	155	226	482	680	13
diagnóstica,	158	215	207	226	482	680	13
ya	210	215	220	226	482	680	13
que	223	215	239	226	482	680	13
en	93	231	103	242	482	680	13
la	107	231	115	242	482	680	13
pubertad	119	231	157	242	482	680	13
precoz	161	231	189	242	482	680	13
central	193	231	221	242	482	680	13
en-	225	231	239	242	482	680	13
contraremos	93	247	145	258	482	680	13
una	147	247	163	258	482	680	13
respuesta	166	247	205	258	482	680	13
elevada	207	247	239	258	482	680	13
de	93	263	103	274	482	680	13
LH	106	263	118	274	482	680	13
(>	120	263	129	274	482	680	13
3	132	263	137	274	482	680	13
UI/ml),	140	263	170	274	482	680	13
mientras	173	263	208	274	482	680	13
que	211	263	226	274	482	680	13
en	229	263	239	274	482	680	13
la	93	279	100	290	482	680	13
periférica	103	279	141	290	482	680	13
las	144	279	155	290	482	680	13
gonadotropinas	158	279	224	290	482	680	13
es-	227	279	239	290	482	680	13
tarán	93	295	115	306	482	680	13
suprimidas	118	295	162	306	482	680	13
por	165	295	179	306	482	680	13
los	183	295	194	306	482	680	13
niveles	197	295	225	306	482	680	13
de	229	295	239	306	482	680	13
esteroides	93	311	134	322	482	680	13
sexuales	138	311	172	322	482	680	13
elevados.	176	311	215	322	482	680	13
En	218	311	229	322	482	680	13
la	232	311	239	322	482	680	13
respuesta	93	327	132	338	482	680	13
prepuberal,	136	327	184	338	482	680	13
la	187	327	195	338	482	680	13
LH	198	327	210	338	482	680	13
estará	214	327	239	338	482	680	13
baja,	93	343	113	354	482	680	13
así	115	343	126	354	482	680	13
como	128	343	152	354	482	680	13
los	154	343	165	354	482	680	13
esteroides	168	343	209	354	482	680	13
sexua-	212	343	239	354	482	680	13
les.	93	359	107	370	482	680	13
Los	111	359	126	370	482	680	13
niveles	130	359	159	370	482	680	13
de	163	359	173	370	482	680	13
FSH	178	359	195	370	482	680	13
muestran	199	359	239	370	482	680	13
solapamiento	93	375	148	386	482	680	13
prepuberal-puberal	152	375	231	386	482	680	13
y	234	375	239	386	482	680	13
aunque	93	391	124	402	482	680	13
orientan,	127	391	164	402	482	680	13
tienen	166	391	192	402	482	680	13
menos	195	391	222	402	482	680	13
uti-	225	391	239	402	482	680	13
lidad	93	407	113	418	482	680	13
diagnóstica.	115	407	164	418	482	680	13
5.	79	423	87	434	482	680	13
Pruebas	93	423	127	434	482	680	13
de	131	423	141	434	482	680	13
imagen:	145	423	179	434	482	680	13
es	183	423	192	434	482	680	13
imprescin-	195	423	239	434	482	680	13
dible	93	439	113	450	482	680	13
hacer	116	439	139	450	482	680	13
una	142	439	158	450	482	680	13
radiografía	160	439	206	450	482	680	13
de	208	439	219	450	482	680	13
mu-	221	439	239	450	482	680	13
ñeca	93	455	113	466	482	680	13
para	115	455	134	466	482	680	13
ver	137	455	150	466	482	680	13
la	152	455	160	466	482	680	13
edad	162	455	183	466	482	680	13
ósea,	186	455	208	466	482	680	13
que	210	455	226	466	482	680	13
en	229	455	239	466	482	680	13
la	93	471	100	482	482	680	13
pubertad	104	471	142	482	482	680	13
precoz	146	471	174	482	482	680	13
estará	178	471	203	482	482	680	13
adelan-	207	471	239	482	482	680	13
tada	93	487	112	498	482	680	13
e	114	487	119	498	482	680	13
informará	122	487	163	498	482	680	13
del	166	487	179	498	482	680	13
pronóstico	181	487	226	498	482	680	13
de	229	487	239	498	482	680	13
talla	93	503	111	514	482	680	13
adulta.	113	503	142	514	482	680	13
La	79	519	89	530	482	680	13
ecografía	92	519	131	530	482	680	13
pélvica	134	519	163	530	482	680	13
en	166	519	176	530	482	680	13
las	179	519	190	530	482	680	13
niñas	193	519	215	530	482	680	13
tiene	218	519	239	530	482	680	13
mucha	70	535	99	546	482	680	13
utilidad,	102	535	136	546	482	680	13
ya	140	535	150	546	482	680	13
que	153	535	169	546	482	680	13
nos	172	535	187	546	482	680	13
informa	190	535	223	546	482	680	13
del	226	535	239	546	482	680	13
tamaño	70	551	103	562	482	680	13
ovárico	106	551	136	562	482	680	13
y	139	551	144	562	482	680	13
de	147	551	157	562	482	680	13
la	160	551	167	562	482	680	13
existencia	169	551	211	562	482	680	13
de	213	551	224	562	482	680	13
fo-	226	551	239	562	482	680	13
lículos	70	567	96	578	482	680	13
(volumen	99	567	140	578	482	680	13
puberal	143	567	175	578	482	680	13
>	178	567	184	578	482	680	13
2	187	567	192	578	482	680	13
cc	195	567	204	578	482	680	13
y	207	567	212	578	482	680	13
>	215	567	221	578	482	680	13
5-6	224	567	239	578	482	680	13
folículos),	70	583	111	594	482	680	13
así	115	583	126	594	482	680	13
como	129	583	153	594	482	680	13
el	156	583	163	594	482	680	13
tamaño	167	583	199	594	482	680	13
y	203	583	208	594	482	680	13
madu-	211	583	239	594	482	680	13
Tratamiento	256	374	310	386	482	680	13
de	313	374	324	386	482	680	13
pubertad	326	374	366	386	482	680	13
precoz	369	374	398	386	482	680	13
Si	265	391	272	402	482	680	13
se	275	391	284	402	482	680	13
identifica	288	391	326	402	482	680	13
una	330	391	346	402	482	680	13
causa	350	391	373	402	482	680	13
subyacente	377	391	425	402	482	680	13
de	256	407	267	418	482	680	13
pubertad	270	407	308	418	482	680	13
precoz	312	407	340	418	482	680	13
hay	343	407	358	418	482	680	13
que	362	407	378	418	482	680	13
tratarla	381	407	411	418	482	680	13
en	414	407	425	418	482	680	13
primer	256	423	284	434	482	680	13
lugar.	288	423	312	434	482	680	13
Cualquier	316	423	357	434	482	680	13
tipo	361	423	377	434	482	680	13
de	382	423	392	434	482	680	13
tumor,	396	423	425	434	482	680	13
sea	256	439	270	450	482	680	13
del	272	439	285	450	482	680	13
SNC,	287	439	309	450	482	680	13
ovárico,	311	439	345	450	482	680	13
adrenal,	347	439	382	450	482	680	13
testicular,	384	439	425	450	482	680	13
etc.	256	455	271	466	482	680	13
se	275	455	284	466	482	680	13
tratará	288	455	316	466	482	680	13
con	319	455	335	466	482	680	13
la	338	455	345	466	482	680	13
cirugía,	349	455	380	466	482	680	13
quimiote-	384	455	425	466	482	680	13
rapia	256	471	278	482	482	680	13
o	283	471	288	482	482	680	13
radioterapia	293	471	346	482	482	680	13
correspondiente.	350	471	425	482	482	680	13
Una	256	487	274	498	482	680	13
excepción	278	487	322	498	482	680	13
la	327	487	334	498	482	680	13
constituyen	338	487	389	498	482	680	13
los	394	487	406	498	482	680	13
ha-	410	487	425	498	482	680	13
martomas	256	503	298	514	482	680	13
hipotalámicos	302	503	360	514	482	680	13
cuyo	364	503	384	514	482	680	13
abordaje	388	503	425	514	482	680	13
quirúrgico	256	519	299	530	482	680	13
produce	303	519	337	530	482	680	13
elevada	341	519	373	530	482	680	13
morbilidad.	377	519	425	530	482	680	13
En	256	535	267	546	482	680	13
estos	269	535	291	546	482	680	13
casos	293	535	316	546	482	680	13
se	319	535	328	546	482	680	13
prefiere	330	535	363	546	482	680	13
el	365	535	373	546	482	680	13
tratamiento	375	535	425	546	482	680	13
médico	256	551	288	562	482	680	13
con	292	551	308	562	482	680	13
análogos.	313	551	355	562	482	680	13
En	360	551	370	562	482	680	13
otros	375	551	397	562	482	680	13
casos	401	551	425	562	482	680	13
habrá	256	567	280	578	482	680	13
que	283	567	299	578	482	680	13
tratar	302	567	325	578	482	680	13
la	328	567	335	578	482	680	13
hiperplasia	338	567	383	578	482	680	13
suprarre-	386	567	425	578	482	680	13
nal	256	583	269	594	482	680	13
congénita	273	583	315	594	482	680	13
subyacente,	319	583	370	594	482	680	13
el	374	583	381	594	482	680	13
hipotiroi-	385	583	425	594	482	680	13
139	240	624	255	632	482	680	13
Revista	191	637	213	644	482	680	13
Pediatría	214	637	240	644	482	680	13
de	242	637	249	644	482	680	13
Atención	251	637	278	644	482	680	13
Primaria	279	637	304	644	482	680	13
Volumen	196	645	223	652	482	680	13
XI.	225	645	233	652	482	680	13
Suplemento	235	645	271	652	482	680	13
16,	272	645	282	652	482	680	13
2009	284	645	299	652	482	680	13
Temboury	56	40	81	48	482	680	14
Molina	82	40	100	48	482	680	14
MC.	101	40	111	48	482	680	14
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	14
puberal	139	40	157	48	482	680	14
normal.	159	40	177	48	482	680	14
Pubertad	179	40	200	48	482	680	14
precoz	202	40	218	48	482	680	14
presión	242	71	272	82	482	680	14
prolongada	275	71	322	82	482	680	14
en	326	71	336	82	482	680	14
las	339	71	350	82	482	680	14
semanas	354	71	389	82	482	680	14
pos-	392	71	411	82	482	680	14
teriores	242	87	272	98	482	680	14
si	276	87	282	98	482	680	14
se	285	87	294	98	482	680	14
usa	298	87	312	98	482	680	14
la	315	87	322	98	482	680	14
dosis	326	87	346	98	482	680	14
adecuada	350	87	389	98	482	680	14
15	389	87	395	93	482	680	14
.	394	87	397	98	482	680	14
Se	401	87	411	98	482	680	14
utiliza	242	103	266	114	482	680	14
sobre	270	103	292	114	482	680	14
todo	296	103	315	114	482	680	14
la	319	103	326	114	482	680	14
tryptorelina	330	103	378	114	482	680	14
a	381	103	386	114	482	680	14
dosis	390	103	411	114	482	680	14
de	242	119	252	130	482	680	14
75-100	255	119	285	130	482	680	14
mcg/kg,	288	119	322	130	482	680	14
administrada	325	119	377	130	482	680	14
cada	380	119	399	130	482	680	14
3-	401	119	411	130	482	680	14
4	242	135	247	146	482	680	14
semanas	251	135	287	146	482	680	14
intramuscular	291	135	347	146	482	680	14
o	351	135	356	146	482	680	14
subcutánea.	360	135	411	146	482	680	14
Aunque	242	151	275	162	482	680	14
hay	279	151	294	162	482	680	14
poca	298	151	319	162	482	680	14
experiencia	323	151	370	162	482	680	14
en	374	151	384	162	482	680	14
niños	388	151	411	162	482	680	14
existen	242	167	271	178	482	680	14
preparados	275	167	322	178	482	680	14
trimestrales	326	167	373	178	482	680	14
de	377	167	388	178	482	680	14
11,5	392	167	411	178	482	680	14
mg	242	183	256	194	482	680	14
de	259	183	269	194	482	680	14
tryptorelina	272	183	319	194	482	680	14
que	322	183	338	194	482	680	14
parecen	341	183	373	194	482	680	14
eficaces.	376	183	411	194	482	680	14
También	242	199	278	210	482	680	14
se	281	199	290	210	482	680	14
utiliza	293	199	317	210	482	680	14
la	320	199	327	210	482	680	14
leuprorelina	330	199	379	210	482	680	14
a	382	199	387	210	482	680	14
dosis	390	199	411	210	482	680	14
de	242	215	252	226	482	680	14
100-150	256	215	292	226	482	680	14
mcg/kg	296	215	328	226	482	680	14
intramuscular	332	215	387	226	482	680	14
cada	391	215	411	226	482	680	14
28	242	231	253	242	482	680	14
días	255	231	271	242	482	680	14
16	271	231	276	237	482	680	14
.	276	231	279	242	482	680	14
Algunos	281	231	315	242	482	680	14
autores	317	231	348	242	482	680	14
para	350	231	368	242	482	680	14
minimizar	371	231	411	242	482	680	14
el	242	247	249	258	482	680	14
efecto	251	247	277	258	482	680	14
estimulante	279	247	327	258	482	680	14
de	329	247	340	258	482	680	14
la	342	247	349	258	482	680	14
primera	352	247	383	258	482	680	14
inyec-	386	247	411	258	482	680	14
ción,	242	263	262	274	482	680	14
utilizan	265	263	294	274	482	680	14
acetato	298	263	328	274	482	680	14
de	332	263	342	274	482	680	14
ciproterona	346	263	392	274	482	680	14
du-	396	263	411	274	482	680	14
rante	242	279	263	290	482	680	14
1-2	266	279	281	290	482	680	14
meses	284	279	309	290	482	680	14
a	313	279	318	290	482	680	14
50	321	279	332	290	482	680	14
mg	335	279	348	290	482	680	14
cada	352	279	371	290	482	680	14
12	374	279	385	290	482	680	14
horas	388	279	411	290	482	680	14
(15-30	242	295	270	306	482	680	14
días	274	295	290	306	482	680	14
antes	294	295	316	306	482	680	14
y	320	295	325	306	482	680	14
15-30	328	295	354	306	482	680	14
días	358	295	374	306	482	680	14
después	377	295	411	306	482	680	14
de	242	311	252	322	482	680	14
la	254	311	261	322	482	680	14
1.ª	263	311	274	322	482	680	14
inyección)	276	311	318	322	482	680	14
14,16	318	311	330	317	482	680	14
.	330	311	332	322	482	680	14
Conviene	250	327	290	338	482	680	14
informar	292	327	328	338	482	680	14
a	330	327	335	338	482	680	14
los	338	327	349	338	482	680	14
padres	352	327	379	338	482	680	14
de	382	327	392	338	482	680	14
que	395	327	411	338	482	680	14
a	242	343	247	354	482	680	14
veces	250	343	273	354	482	680	14
se	276	343	285	354	482	680	14
produce	288	343	322	354	482	680	14
un	325	343	336	354	482	680	14
pequeño	339	343	376	354	482	680	14
sangra-	379	343	411	354	482	680	14
do	242	359	253	370	482	680	14
menstrual	255	359	296	370	482	680	14
tras	299	359	314	370	482	680	14
las	317	359	327	370	482	680	14
dos	330	359	345	370	482	680	14
primeras	347	359	383	370	482	680	14
inyec-	385	359	411	370	482	680	14
ciones,	242	375	270	386	482	680	14
sin	273	375	284	386	482	680	14
importancia	286	375	335	386	482	680	14
clínica.	337	375	365	386	482	680	14
El	250	391	257	402	482	680	14
tratamiento	261	391	310	402	482	680	14
produce	314	391	348	402	482	680	14
una	352	391	368	402	482	680	14
regresión	372	391	411	402	482	680	14
parcial	242	407	269	418	482	680	14
de	272	407	282	418	482	680	14
los	286	407	297	418	482	680	14
caracteres	301	407	342	418	482	680	14
sexuales	345	407	380	418	482	680	14
secun-	383	407	411	418	482	680	14
darios,	242	423	269	434	482	680	14
tanto	272	423	294	434	482	680	14
de	297	423	308	434	482	680	14
las	311	423	321	434	482	680	14
mamas,	324	423	357	434	482	680	14
como	360	423	383	434	482	680	14
de	386	423	396	434	482	680	14
los	399	423	411	434	482	680	14
genitales	242	439	278	450	482	680	14
y	281	439	286	450	482	680	14
testículos,	289	439	330	450	482	680	14
que	333	439	348	450	482	680	14
es	351	439	360	450	482	680	14
visible	363	439	388	450	482	680	14
tam-	391	439	411	450	482	680	14
bién	242	455	260	466	482	680	14
en	263	455	273	466	482	680	14
la	276	455	283	466	482	680	14
ecografía	285	455	324	466	482	680	14
pélvica	326	455	355	466	482	680	14
por	358	455	372	466	482	680	14
disminu-	374	455	411	466	482	680	14
ción	242	471	259	482	482	680	14
del	262	471	275	482	482	680	14
tamaño	278	471	310	482	482	680	14
de	313	471	324	482	482	680	14
ovarios	327	471	356	482	482	680	14
y	360	471	365	482	482	680	14
útero.	368	471	393	482	482	680	14
To-	396	471	411	482	482	680	14
dos	242	487	257	498	482	680	14
estos	259	487	280	498	482	680	14
cambios	282	487	316	498	482	680	14
son	318	487	333	498	482	680	14
reversibles	335	487	378	498	482	680	14
cuando	380	487	411	498	482	680	14
se	242	503	251	514	482	680	14
suspende.	253	503	295	514	482	680	14
También	297	503	333	514	482	680	14
disminuye	336	503	378	514	482	680	14
la	380	503	387	514	482	680	14
velo-	390	503	411	514	482	680	14
cidad	242	519	264	530	482	680	14
de	266	519	277	530	482	680	14
crecimiento,	279	519	330	530	482	680	14
que	332	519	348	530	482	680	14
pasa	350	519	369	530	482	680	14
a	372	519	377	530	482	680	14
ser	379	519	391	530	482	680	14
pre-	393	519	411	530	482	680	14
puberal	242	535	273	546	482	680	14
y	277	535	282	546	482	680	14
se	286	535	295	546	482	680	14
frena	299	535	321	546	482	680	14
la	325	535	332	546	482	680	14
maduración	336	535	385	546	482	680	14
ósea.	389	535	411	546	482	680	14
La	242	551	252	562	482	680	14
predicción	256	551	298	562	482	680	14
de	302	551	313	562	482	680	14
talla	317	551	334	562	482	680	14
adulta	338	551	364	562	482	680	14
mejora	368	551	396	562	482	680	14
en	400	551	411	562	482	680	14
general	242	567	273	578	482	680	14
entre	275	567	296	578	482	680	14
5-10	299	567	319	578	482	680	14
cm.	321	567	336	578	482	680	14
Sin	338	567	351	578	482	680	14
embargo,	353	567	393	578	482	680	14
hay	395	567	411	578	482	680	14
un	242	583	253	594	482	680	14
pequeño	255	583	292	594	482	680	14
subgrupo	294	583	333	594	482	680	14
en	336	583	346	594	482	680	14
el	348	583	355	594	482	680	14
que	357	583	373	594	482	680	14
se	375	583	384	594	482	680	14
ralen-	386	583	411	594	482	680	14
dismo	56	71	82	82	482	680	14
o	84	71	90	82	482	680	14
suspender	93	71	136	82	482	680	14
la	139	71	146	82	482	680	14
exposición	149	71	193	82	482	680	14
a	196	71	201	82	482	680	14
este-	204	71	225	82	482	680	14
roides	56	87	82	98	482	680	14
gonadales.	84	87	130	98	482	680	14
Los	65	103	79	114	482	680	14
pacientes	81	103	121	114	482	680	14
con	123	103	139	114	482	680	14
producción	141	103	188	114	482	680	14
autóno-	191	103	225	114	482	680	14
ma	56	119	69	130	482	680	14
de	74	119	84	130	482	680	14
esteroides	88	119	131	130	482	680	14
gonadales	135	119	178	130	482	680	14
(síndrome	182	119	225	130	482	680	14
de	56	135	67	146	482	680	14
McCune-Albrigth	69	135	144	146	482	680	14
y	146	135	151	146	482	680	14
testotoxicosis)	154	135	214	146	482	680	14
se	216	135	225	146	482	680	14
tratan	56	151	82	162	482	680	14
con	86	151	101	162	482	680	14
inhibidores	105	151	151	162	482	680	14
de	155	151	166	162	482	680	14
la	170	151	177	162	482	680	14
síntesis	181	151	210	162	482	680	14
de	214	151	225	162	482	680	14
esteroides	56	167	99	178	482	680	14
como	102	167	126	178	482	680	14
el	130	167	137	178	482	680	14
ketoconazol,	140	167	194	178	482	680	14
inhibi-	198	167	225	178	482	680	14
dores	56	183	79	194	482	680	14
de	82	183	93	194	482	680	14
la	95	183	103	194	482	680	14
aromatasa	105	183	149	194	482	680	14
como	152	183	176	194	482	680	14
la	179	183	186	194	482	680	14
testolac-	189	183	225	194	482	680	14
tona	56	199	76	210	482	680	14
o	79	199	85	210	482	680	14
el	89	199	96	210	482	680	14
anastrazol	100	199	143	210	482	680	14
y	146	199	151	210	482	680	14
antagonistas	155	199	208	210	482	680	14
del	212	199	225	210	482	680	14
receptor	56	215	91	226	482	680	14
de	95	215	105	226	482	680	14
estrógenos,	109	215	158	226	482	680	14
como	161	215	185	226	482	680	14
el	188	215	196	226	482	680	14
tamo-	199	215	225	226	482	680	14
xifeno	56	231	83	242	482	680	14
14	83	231	88	237	482	680	14
.	88	231	91	242	482	680	14
Tratamiento	65	262	119	274	482	680	14
con	121	262	137	274	482	680	14
análogos	139	262	179	274	482	680	14
de	65	278	76	290	482	680	14
la	78	278	86	290	482	680	14
GnRH	88	278	115	290	482	680	14
de	117	278	128	290	482	680	14
la	130	278	138	290	482	680	14
pubertad	141	278	181	290	482	680	14
precoz	183	278	212	290	482	680	14
dependiente	65	294	120	306	482	680	14
de	122	294	133	306	482	680	14
gonadotropinas	135	294	205	306	482	680	14
El	65	311	72	322	482	680	14
tratamiento	78	311	129	322	482	680	14
con	135	311	150	322	482	680	14
análogos	156	311	195	322	482	680	14
de	201	311	212	322	482	680	14
la	218	311	225	322	482	680	14
GnRH	56	327	82	338	482	680	14
es	85	327	94	338	482	680	14
el	97	327	104	338	482	680	14
de	108	327	118	338	482	680	14
elección	121	327	155	338	482	680	14
y	158	327	163	338	482	680	14
prácticamente	166	327	225	338	482	680	14
el	56	343	63	354	482	680	14
único	66	343	89	354	482	680	14
disponible	92	343	133	354	482	680	14
actualmente.	136	343	190	354	482	680	14
Su	193	343	203	354	482	680	14
base	206	343	225	354	482	680	14
farmacológica	56	359	114	370	482	680	14
es	117	359	125	370	482	680	14
la	127	359	135	370	482	680	14
supresión	137	359	176	370	482	680	14
de	178	359	189	370	482	680	14
la	191	359	198	370	482	680	14
secre-	200	359	225	370	482	680	14
ción	56	375	74	386	482	680	14
episódica	78	375	118	386	482	680	14
de	122	375	132	386	482	680	14
gonadotropinas,	136	375	206	386	482	680	14
por	210	375	225	386	482	680	14
saturación	56	391	100	402	482	680	14
y	104	391	109	402	482	680	14
bloqueo	113	391	147	402	482	680	14
de	151	391	162	402	482	680	14
los	166	391	177	402	482	680	14
receptores	181	391	225	402	482	680	14
hipofisarios	56	407	103	418	482	680	14
de	106	407	116	418	482	680	14
GnRH.	119	407	147	418	482	680	14
Los	150	407	164	418	482	680	14
análogos	167	407	204	418	482	680	14
pro-	207	407	225	418	482	680	14
ducen	56	423	82	434	482	680	14
la	84	423	91	434	482	680	14
ocupación	93	423	136	434	482	680	14
continua	138	423	175	434	482	680	14
de	177	423	187	434	482	680	14
estos	190	423	211	434	482	680	14
re-	213	423	225	434	482	680	14
ceptores	56	439	92	450	482	680	14
por	96	439	110	450	482	680	14
sus	114	439	127	450	482	680	14
niveles	131	439	159	450	482	680	14
altos	163	439	183	450	482	680	14
manteni-	187	439	225	450	482	680	14
dos,	56	455	74	466	482	680	14
su	77	455	86	466	482	680	14
mayor	89	455	116	466	482	680	14
afinidad	119	455	152	466	482	680	14
por	155	455	169	466	482	680	14
el	172	455	179	466	482	680	14
receptor	182	455	217	466	482	680	14
y	220	455	225	466	482	680	14
la	56	471	63	482	482	680	14
duración	65	471	101	482	482	680	14
de	104	471	114	482	482	680	14
acción	116	471	142	482	482	680	14
más	145	471	161	482	482	680	14
prolongada	164	471	211	482	482	680	14
14	211	471	216	477	482	680	14
.	216	471	219	482	482	680	14
Se	65	487	74	498	482	680	14
utilizan	78	487	107	498	482	680	14
principalmente	110	487	171	498	482	680	14
las	174	487	185	498	482	680	14
inyeccio-	188	487	225	498	482	680	14
nes	56	503	71	514	482	680	14
intramusculares	75	503	142	514	482	680	14
o	146	503	151	514	482	680	14
subcutáneas	155	503	208	514	482	680	14
del	212	503	225	514	482	680	14
preparado	56	519	99	530	482	680	14
depot,	102	519	129	530	482	680	14
aunque	133	519	164	530	482	680	14
también	168	519	202	530	482	680	14
exis-	206	519	225	530	482	680	14
ten	56	535	70	546	482	680	14
implantes	73	535	113	546	482	680	14
subcutáneos	116	535	167	546	482	680	14
y	171	535	176	546	482	680	14
preparados	179	535	225	546	482	680	14
nasales	56	551	86	562	482	680	14
de	88	551	99	562	482	680	14
acción	102	551	128	562	482	680	14
corta	131	551	152	562	482	680	14
(poco	155	551	178	562	482	680	14
utilizados).	181	551	225	562	482	680	14
Los	56	567	70	578	482	680	14
análogos	74	567	111	578	482	680	14
producen	114	567	153	578	482	680	14
inicialmente	157	567	206	578	482	680	14
una	209	567	225	578	482	680	14
suelta	56	583	80	594	482	680	14
de	84	583	94	594	482	680	14
LH	97	583	109	594	482	680	14
y	113	583	118	594	482	680	14
FSH,	121	583	141	594	482	680	14
seguida	144	583	176	594	482	680	14
de	179	583	189	594	482	680	14
una	193	583	209	594	482	680	14
su-	212	583	225	594	482	680	14
140	226	624	241	632	482	680	14
Revista	177	637	198	644	482	680	14
Pediatría	200	637	226	644	482	680	14
de	228	637	235	644	482	680	14
Atención	237	637	264	644	482	680	14
Primaria	265	637	290	644	482	680	14
Volumen	182	645	209	652	482	680	14
XI.	211	645	219	652	482	680	14
Suplemento	221	645	256	652	482	680	14
16,	258	645	268	652	482	680	14
2009	269	645	285	652	482	680	14
Temboury	263	40	288	48	482	680	15
Molina	289	40	307	48	482	680	15
MC.	308	40	319	48	482	680	15
Desarrollo	320	40	345	48	482	680	15
puberal	346	40	364	48	482	680	15
normal.	366	40	384	48	482	680	15
Pubertad	386	40	408	48	482	680	15
precoz	409	40	425	48	482	680	15
nóstico	256	71	286	82	482	680	15
de	289	71	299	82	482	680	15
talla	302	71	319	82	482	680	15
(<	322	71	331	82	482	680	15
de	334	71	344	82	482	680	15
155	347	71	363	82	482	680	15
cm	366	71	379	82	482	680	15
en	382	71	392	82	482	680	15
niñas	395	71	416	82	482	680	15
o	419	71	425	82	482	680	15
de	256	87	266	98	482	680	15
165	269	87	285	98	482	680	15
cm	288	87	300	98	482	680	15
en	303	87	313	98	482	680	15
niños).	316	87	344	98	482	680	15
Como	346	87	372	98	482	680	15
no	374	87	385	98	482	680	15
todos	388	87	411	98	482	680	15
los	413	87	425	98	482	680	15
pacientes	256	103	295	114	482	680	15
se	299	103	307	114	482	680	15
benefician	311	103	354	114	482	680	15
del	357	103	370	114	482	680	15
tratamiento,	374	103	425	114	482	680	15
ni	256	119	264	130	482	680	15
existen	267	119	296	130	482	680	15
criterios	300	119	332	130	482	680	15
claramente	336	119	382	130	482	680	15
estableci-	386	119	425	130	482	680	15
dos,	256	135	273	146	482	680	15
la	277	135	284	146	482	680	15
decisión	288	135	321	146	482	680	15
de	325	135	335	146	482	680	15
tratar	339	135	361	146	482	680	15
o	365	135	370	146	482	680	15
no	374	135	385	146	482	680	15
tratar	388	135	411	146	482	680	15
en	414	135	425	146	482	680	15
las	256	151	267	162	482	680	15
edades	269	151	299	162	482	680	15
límites	301	151	327	162	482	680	15
de	330	151	340	162	482	680	15
la	343	151	350	162	482	680	15
normalidad,	352	151	402	162	482	680	15
debe	404	151	425	162	482	680	15
tomarse	256	167	290	178	482	680	15
de	292	167	302	178	482	680	15
manera	304	167	335	178	482	680	15
individualizada	338	167	399	178	482	680	15
1,16	399	167	408	173	482	680	15
.	408	167	411	178	482	680	15
Monitorización	265	183	327	194	482	680	15
del	330	183	342	194	482	680	15
tratamiento:	345	183	396	194	482	680	15
es	399	183	408	194	482	680	15
ne-	411	183	425	194	482	680	15
cesario	256	199	285	210	482	680	15
hacer	288	199	311	210	482	680	15
un	314	199	325	210	482	680	15
seguimiento	329	199	380	210	482	680	15
clínico	383	199	409	210	482	680	15
tri-	412	199	425	210	482	680	15
mestral	256	215	286	226	482	680	15
para	289	215	307	226	482	680	15
asegurarse	310	215	354	226	482	680	15
de	356	215	366	226	482	680	15
que	369	215	385	226	482	680	15
la	387	215	394	226	482	680	15
puber-	397	215	425	226	482	680	15
tad	256	231	270	242	482	680	15
está	275	231	292	242	482	680	15
adecuadamente	297	231	366	242	482	680	15
frenada	370	231	403	242	482	680	15
y	408	231	413	242	482	680	15
la	417	231	425	242	482	680	15
velocidad	256	247	295	258	482	680	15
de	299	247	309	258	482	680	15
crecimiento	313	247	361	258	482	680	15
es	364	247	373	258	482	680	15
correcta.	377	247	412	258	482	680	15
Es	416	247	425	258	482	680	15
necesario	256	263	295	274	482	680	15
además	298	263	330	274	482	680	15
hacer	333	263	356	274	482	680	15
controles	359	263	397	274	482	680	15
perió-	400	263	425	274	482	680	15
dicos	256	279	277	290	482	680	15
hormonales	279	279	328	290	482	680	15
(LH,	330	279	348	290	482	680	15
test	350	279	365	290	482	680	15
de	367	279	378	290	482	680	15
LHRH,	380	279	407	290	482	680	15
test	410	279	425	290	482	680	15
de	256	295	266	306	482	680	15
Procrin),	269	295	303	306	482	680	15
ecográficos	306	295	352	306	482	680	15
y	354	295	359	306	482	680	15
de	361	295	372	306	482	680	15
edad	374	295	394	306	482	680	15
ósea.	397	295	418	306	482	680	15
Los	265	311	279	322	482	680	15
efectos	283	311	313	322	482	680	15
secundarios	318	311	367	322	482	680	15
son	371	311	386	322	482	680	15
escasos:	390	311	425	322	482	680	15
reacciones	256	327	299	338	482	680	15
locales,	303	327	333	338	482	680	15
aumento	337	327	374	338	482	680	15
de	378	327	388	338	482	680	15
la	392	327	399	338	482	680	15
grasa	403	327	425	338	482	680	15
corporal,	256	343	294	354	482	680	15
disminución	299	343	350	354	482	680	15
transitoria	355	343	398	354	482	680	15
de	403	343	413	354	482	680	15
la	417	343	425	354	482	680	15
densidad	256	359	293	370	482	680	15
mineral	296	359	327	370	482	680	15
ósea	330	359	349	370	482	680	15
(se	352	359	364	370	482	680	15
recupera	367	359	403	370	482	680	15
al	406	359	413	370	482	680	15
fi-	416	359	425	370	482	680	15
nalizar	256	375	283	386	482	680	15
el	286	375	293	386	482	680	15
desarrollo	295	375	336	386	482	680	15
puberal)	338	375	373	386	482	680	15
y	375	375	380	386	482	680	15
ocasional-	383	375	425	386	482	680	15
mente	256	391	283	402	482	680	15
migrañas.	285	391	325	402	482	680	15
En	327	391	338	402	482	680	15
general,	340	391	373	402	482	680	15
son	375	391	390	402	482	680	15
bien	392	391	410	402	482	680	15
to-	412	391	425	402	482	680	15
lerados	256	407	286	418	482	680	15
y	288	407	293	418	482	680	15
los	295	407	307	418	482	680	15
efectos	309	407	339	418	482	680	15
secundarios	341	407	390	418	482	680	15
de	392	407	402	418	482	680	15
poca	405	407	425	418	482	680	15
gravedad	256	423	295	434	482	680	15
16	295	423	300	429	482	680	15
.	300	423	303	434	482	680	15
En	265	439	275	450	482	680	15
resumen,	277	439	315	450	482	680	15
la	317	439	324	450	482	680	15
pubertad	326	439	363	450	482	680	15
precoz	366	439	393	450	482	680	15
se	395	439	404	450	482	680	15
defi-	406	439	425	450	482	680	15
ne	256	455	266	466	482	680	15
con	269	455	284	466	482	680	15
criterios	287	455	319	466	482	680	15
estadísticos.	321	455	370	466	482	680	15
Está	373	455	389	466	482	680	15
causada	392	455	425	466	482	680	15
por	256	471	270	482	482	680	15
un	272	471	283	482	482	680	15
conjunto	285	471	321	482	482	680	15
de	323	471	333	482	482	680	15
enfermedades	336	471	393	482	482	680	15
de	395	471	406	482	482	680	15
gra-	408	471	425	482	482	680	15
vedad	256	487	281	498	482	680	15
variable,	284	487	318	498	482	680	15
aunque	321	487	352	498	482	680	15
en	355	487	365	498	482	680	15
la	368	487	375	498	482	680	15
mayoría	378	487	411	498	482	680	15
no	414	487	425	498	482	680	15
se	256	503	265	514	482	680	15
encuentra	268	503	308	514	482	680	15
una	312	503	327	514	482	680	15
causa	330	503	353	514	482	680	15
desencadenante.	356	503	425	514	482	680	15
Tiene	256	519	278	530	482	680	15
importantes	282	519	330	530	482	680	15
repercusiones	334	519	389	530	482	680	15
sobre	392	519	415	530	482	680	15
la	418	519	425	530	482	680	15
maduración	256	535	304	546	482	680	15
del	307	535	319	546	482	680	15
niño,	322	535	343	546	482	680	15
tanto	346	535	368	546	482	680	15
clínicas	371	535	399	546	482	680	15
como	402	535	425	546	482	680	15
psicosociales	256	551	307	562	482	680	15
y	310	551	315	562	482	680	15
en	317	551	328	562	482	680	15
el	330	551	337	562	482	680	15
crecimiento.	340	551	390	562	482	680	15
El	392	551	399	562	482	680	15
trata-	402	551	425	562	482	680	15
miento	256	567	285	578	482	680	15
es	289	567	298	578	482	680	15
diferente	301	567	338	578	482	680	15
si	342	567	348	578	482	680	15
es	352	567	360	578	482	680	15
dependiente	364	567	415	578	482	680	15
o	419	567	425	578	482	680	15
independiente	256	583	314	594	482	680	15
del	318	583	330	594	482	680	15
eje	333	583	345	594	482	680	15
hipotálamo-hipofi-	348	583	425	594	482	680	15
tiza	70	71	85	82	482	680	15
excesivamente	88	71	149	82	482	680	15
la	151	71	158	82	482	680	15
velocidad	161	71	201	82	482	680	15
de	203	71	214	82	482	680	15
creci-	217	71	239	82	482	680	15
miento,	70	87	103	98	482	680	15
lo	107	87	115	98	482	680	15
que	119	87	135	98	482	680	15
puede	139	87	166	98	482	680	15
comprometer	170	87	228	98	482	680	15
la	232	87	239	98	482	680	15
talla	70	103	88	114	482	680	15
adulta	92	103	119	114	482	680	15
(se	123	103	136	114	482	680	15
cree	140	103	158	114	482	680	15
que	162	103	178	114	482	680	15
por	182	103	196	114	482	680	15
envejeci-	200	103	239	114	482	680	15
miento	70	119	101	130	482	680	15
excesivo	105	119	142	130	482	680	15
de	146	119	157	130	482	680	15
la	161	119	169	130	482	680	15
placa	173	119	196	130	482	680	15
de	200	119	211	130	482	680	15
creci-	215	119	239	130	482	680	15
miento	70	135	100	146	482	680	15
por	103	135	117	146	482	680	15
exposición	120	135	164	146	482	680	15
prolongada	167	135	215	146	482	680	15
a	218	135	223	146	482	680	15
es-	227	135	239	146	482	680	15
trógenos).	70	151	113	162	482	680	15
En	116	151	127	162	482	680	15
ellos	130	151	148	162	482	680	15
podría	152	151	178	162	482	680	15
estar	181	151	201	162	482	680	15
indicada	205	151	239	162	482	680	15
la	70	167	77	178	482	680	15
asociación	81	167	123	178	482	680	15
simultánea	126	167	171	178	482	680	15
de	174	167	184	178	482	680	15
hormona	188	167	226	178	482	680	15
de	229	167	239	178	482	680	15
crecimiento.	70	183	121	194	482	680	15
En	124	183	134	194	482	680	15
general,	138	183	171	194	482	680	15
tienen	174	183	200	194	482	680	15
peor	203	183	222	194	482	680	15
ga-	225	183	239	194	482	680	15
nancia	70	199	98	210	482	680	15
de	102	199	113	210	482	680	15
talla	117	199	135	210	482	680	15
los	139	199	150	210	482	680	15
pacientes	154	199	194	210	482	680	15
con	198	199	214	210	482	680	15
edad	218	199	239	210	482	680	15
ósea	70	215	89	226	482	680	15
muy	92	215	111	226	482	680	15
avanzada	113	215	153	226	482	680	15
o	155	215	161	226	482	680	15
clínica	164	215	189	226	482	680	15
prolongada	192	215	239	226	482	680	15
de	70	231	81	242	482	680	15
signos	85	231	112	242	482	680	15
puberales	116	231	157	242	482	680	15
al	161	231	168	242	482	680	15
inicio	172	231	194	242	482	680	15
del	198	231	211	242	482	680	15
trata-	215	231	239	242	482	680	15
miento.	70	247	102	258	482	680	15
Se	79	263	89	274	482	680	15
recomienda	91	263	140	274	482	680	15
suspender	142	263	184	274	482	680	15
el	186	263	193	274	482	680	15
tratamien-	196	263	239	274	482	680	15
to	70	279	79	290	482	680	15
cuando	83	279	114	290	482	680	15
las	118	279	129	290	482	680	15
niñas	133	279	154	290	482	680	15
alcanzan	158	279	195	290	482	680	15
una	199	279	214	290	482	680	15
edad	218	279	239	290	482	680	15
ósea	70	295	89	306	482	680	15
de	92	295	102	306	482	680	15
11-12	105	295	130	306	482	680	15
años	133	295	152	306	482	680	15
y	155	295	160	306	482	680	15
los	163	295	174	306	482	680	15
varones	177	295	209	306	482	680	15
de	211	295	222	306	482	680	15
13-	224	295	239	306	482	680	15
14	70	311	81	322	482	680	15
años,	84	311	106	322	482	680	15
para	108	311	127	322	482	680	15
preservar	129	311	167	322	482	680	15
el	170	311	177	322	482	680	15
brote	179	311	201	322	482	680	15
de	204	311	214	322	482	680	15
creci-	217	311	239	322	482	680	15
miento	70	327	100	338	482	680	15
puberal	102	327	133	338	482	680	15
que	136	327	152	338	482	680	15
se	154	327	163	338	482	680	15
produce	165	327	199	338	482	680	15
habitual-	202	327	239	338	482	680	15
mente	70	343	97	354	482	680	15
al	99	343	106	354	482	680	15
interrumpirlo.	108	343	165	354	482	680	15
Tras	79	359	97	370	482	680	15
la	101	359	108	370	482	680	15
supresión	113	359	154	370	482	680	15
del	158	359	171	370	482	680	15
tratamiento	175	359	226	370	482	680	15
se	230	359	239	370	482	680	15
produce	70	375	104	386	482	680	15
la	107	375	114	386	482	680	15
recuperación	116	375	169	386	482	680	15
completa	172	375	210	386	482	680	15
del	212	375	225	386	482	680	15
eje	227	375	239	386	482	680	15
hipotálamo-hipofisario-gonadal.	70	391	209	402	482	680	15
Como	213	391	239	402	482	680	15
consecuencia,	70	407	128	418	482	680	15
en	131	407	141	418	482	680	15
unos	144	407	164	418	482	680	15
meses	167	407	193	418	482	680	15
se	196	407	204	418	482	680	15
recupe-	207	407	239	418	482	680	15
ra	70	423	79	434	482	680	15
la	83	423	90	434	482	680	15
respuesta	94	423	134	434	482	680	15
puberal	138	423	169	434	482	680	15
al	173	423	180	434	482	680	15
estímulo	184	423	220	434	482	680	15
con	224	423	239	434	482	680	15
GnRH	70	439	96	450	482	680	15
y	101	439	105	450	482	680	15
la	110	439	117	450	482	680	15
pubertad	121	439	160	450	482	680	15
progresa	164	439	201	450	482	680	15
normal-	205	439	239	450	482	680	15
mente.	70	455	100	466	482	680	15
La	103	455	112	466	482	680	15
menarquia	115	455	160	466	482	680	15
en	163	455	173	466	482	680	15
general	176	455	207	466	482	680	15
se	210	455	218	466	482	680	15
pro-	221	455	239	466	482	680	15
duce	70	471	90	482	482	680	15
entre	94	471	115	482	482	680	15
6-18	119	471	139	482	482	680	15
meses	142	471	168	482	482	680	15
después	171	471	204	482	482	680	15
y	208	471	213	482	482	680	15
no	216	471	227	482	482	680	15
se	230	471	239	482	482	680	15
altera	70	487	94	498	482	680	15
la	97	487	104	498	482	680	15
fertilidad	108	487	145	498	482	680	15
ni	149	487	156	498	482	680	15
la	160	487	167	498	482	680	15
espermatogéne-	171	487	239	498	482	680	15
sis	70	503	80	514	482	680	15
16	80	503	85	509	482	680	15
.	85	503	88	514	482	680	15
La	79	519	89	530	482	680	15
decisión	92	519	125	530	482	680	15
de	128	519	138	530	482	680	15
tratar	141	519	163	530	482	680	15
o	166	519	172	530	482	680	15
no	174	519	185	530	482	680	15
tratar	188	519	211	530	482	680	15
se	214	519	222	530	482	680	15
de-	225	519	239	530	482	680	15
be	70	535	81	546	482	680	15
tomar	83	535	108	546	482	680	15
en	111	535	121	546	482	680	15
conjunto	123	535	160	546	482	680	15
con	163	535	178	546	482	680	15
los	180	535	192	546	482	680	15
padres,	194	535	224	546	482	680	15
to-	227	535	239	546	482	680	15
mando	70	551	100	562	482	680	15
en	102	551	112	562	482	680	15
consideración	114	551	171	562	482	680	15
los	173	551	184	562	482	680	15
aspectos	186	551	222	562	482	680	15
psi-	224	551	239	562	482	680	15
cosociales,	70	567	114	578	482	680	15
la	117	567	124	578	482	680	15
velocidad	127	567	166	578	482	680	15
de	169	567	179	578	482	680	15
progresión	182	567	226	578	482	680	15
de	229	567	239	578	482	680	15
la	70	583	78	594	482	680	15
pubertad	82	583	120	594	482	680	15
y	124	583	129	594	482	680	15
el	133	583	140	594	482	680	15
acortamiento	144	583	200	594	482	680	15
del	204	583	217	594	482	680	15
pro-	221	583	239	594	482	680	15
141	240	624	255	632	482	680	15
Revista	191	637	213	644	482	680	15
Pediatría	214	637	240	644	482	680	15
de	242	637	249	644	482	680	15
Atención	251	637	278	644	482	680	15
Primaria	279	637	304	644	482	680	15
Volumen	196	645	223	652	482	680	15
XI.	225	645	233	652	482	680	15
Suplemento	235	645	271	652	482	680	15
16,	272	645	282	652	482	680	15
2009	284	645	299	652	482	680	15
Temboury	56	40	81	48	482	680	16
Molina	82	40	100	48	482	680	16
MC.	101	40	111	48	482	680	16
Desarrollo	113	40	138	48	482	680	16
puberal	139	40	157	48	482	680	16
normal.	159	40	177	48	482	680	16
Pubertad	179	40	200	48	482	680	16
precoz	202	40	218	48	482	680	16
sario-gonadal.	56	71	114	82	482	680	16
En	116	71	127	82	482	680	16
la	129	71	136	82	482	680	16
dependiente	138	71	189	82	482	680	16
del	191	71	203	82	482	680	16
eje	205	71	217	82	482	680	16
o	219	71	225	82	482	680	16
central,	56	87	86	98	482	680	16
el	89	87	96	98	482	680	16
tratamiento	98	87	146	98	482	680	16
con	148	87	163	98	482	680	16
análogos	166	87	203	98	482	680	16
de	205	87	215	98	482	680	16
la	218	87	225	98	482	680	16
GnRH	242	71	267	82	482	680	16
ha	270	71	280	82	482	680	16
supuesto	283	71	319	82	482	680	16
una	322	71	338	82	482	680	16
considerable	341	71	391	82	482	680	16
me-	394	71	411	82	482	680	16
jora	242	87	257	98	482	680	16
del	259	87	271	98	482	680	16
pronóstico	273	87	316	98	482	680	16
del	318	87	330	98	482	680	16
paciente.	332	87	369	98	482	680	16
Bibliografía	56	140	106	152	482	680	16
renting	242	140	266	149	482	680	16
and	268	140	280	149	482	680	16
early	282	140	298	149	482	680	16
puberty	300	140	326	149	482	680	16
in	328	140	334	149	482	680	16
girls:	336	140	351	149	482	680	16
protective	353	140	387	149	482	680	16
effects	388	140	411	149	482	680	16
against	242	153	266	162	482	680	16
aggressive	268	153	303	162	482	680	16
behavior.	306	153	337	162	482	680	16
Arch	340	153	356	162	482	680	16
Pediatr	358	153	382	162	482	680	16
Adolesc	384	153	411	162	482	680	16
Med.	242	166	260	175	482	680	16
2008;162(8):781-6.	262	166	329	175	482	680	16
10.	250	179	261	188	482	680	16
Kaplowitz	265	179	298	188	482	680	16
P.	301	179	307	188	482	680	16
Clinical	311	179	334	188	482	680	16
characteristics	338	179	384	188	482	680	16
of	387	179	394	188	482	680	16
104	397	179	411	188	482	680	16
children	242	192	268	201	482	680	16
referred	271	192	298	201	482	680	16
for	300	192	310	201	482	680	16
evaluation	313	192	348	201	482	680	16
of	350	192	357	201	482	680	16
precocious	360	192	396	201	482	680	16
pu-	399	192	411	201	482	680	16
berty.	242	205	261	214	482	680	16
J	263	205	266	214	482	680	16
Clin	267	205	281	214	482	680	16
Endocrinol	282	205	317	214	482	680	16
Metab.	319	205	344	214	482	680	16
2004;89:3644-50.	345	205	407	214	482	680	16
11.	250	218	261	227	482	680	16
Zou	263	218	277	227	482	680	16
CC,	279	218	292	227	482	680	16
Liang	294	218	312	227	482	680	16
L,	314	218	320	227	482	680	16
Dong	322	218	341	227	482	680	16
GP,	343	218	356	227	482	680	16
Zhao	358	218	375	227	482	680	16
ZY.	377	218	388	227	482	680	16
Perip-	391	218	411	227	482	680	16
heral	242	231	258	240	482	680	16
precocious	261	231	296	240	482	680	16
puberty:	299	231	327	240	482	680	16
a	329	231	333	240	482	680	16
retrospective	335	231	378	240	482	680	16
study	380	231	399	240	482	680	16
for	401	231	411	240	482	680	16
six	242	244	251	253	482	680	16
years	253	244	270	253	482	680	16
in	272	244	279	253	482	680	16
Hangzhou,	281	244	318	253	482	680	16
China.	320	244	342	253	482	680	16
J	344	244	347	253	482	680	16
Paediatr	349	244	376	253	482	680	16
Child	378	244	396	253	482	680	16
He-	398	244	411	253	482	680	16
alth.	242	257	257	266	482	680	16
2008;44(7-8):415-8.	258	257	328	266	482	680	16
12.	250	270	261	279	482	680	16
Zhu	264	270	278	279	482	680	16
SY,	281	270	292	279	482	680	16
Du	295	270	305	279	482	680	16
Ml,	308	270	319	279	482	680	16
Huang	322	270	345	279	482	680	16
TT.	348	270	359	279	482	680	16
An	362	270	372	279	482	680	16
analysis	375	270	401	279	482	680	16
of	404	270	411	279	482	680	16
predictive	242	283	274	292	482	680	16
factors	277	283	300	292	482	680	16
for	302	283	312	292	482	680	16
the	315	283	326	292	482	680	16
conversion	328	283	364	292	482	680	16
from	367	283	383	292	482	680	16
prema-	386	283	411	292	482	680	16
ture	242	296	255	305	482	680	16
thelarche	257	296	288	305	482	680	16
into	290	296	303	305	482	680	16
complete	304	296	335	305	482	680	16
central	337	296	360	305	482	680	16
precocious	361	296	397	305	482	680	16
pu-	399	296	411	305	482	680	16
berty.	242	309	262	318	482	680	16
J	266	309	268	318	482	680	16
Pediatr	272	309	296	318	482	680	16
Endocrinol	300	309	337	318	482	680	16
Metab.	340	309	365	318	482	680	16
2008;21(6):	369	309	411	318	482	680	16
533-8.	242	322	265	331	482	680	16
13.	250	335	262	344	482	680	16
Chemaitilly	265	335	304	344	482	680	16
W,	307	335	318	344	482	680	16
Trivin	321	335	340	344	482	680	16
C,	344	335	351	344	482	680	16
Adan	355	335	373	344	482	680	16
L,	376	335	383	344	482	680	16
Gall	386	335	400	344	482	680	16
V,	403	335	411	344	482	680	16
Sainte-Rose	242	348	282	357	482	680	16
C,	284	348	291	357	482	680	16
Brauner	293	348	319	357	482	680	16
R.	321	348	328	357	482	680	16
Central	330	348	355	357	482	680	16
precoucious	357	348	397	357	482	680	16
pu-	399	348	411	357	482	680	16
berty:	242	361	261	370	482	680	16
clinical	263	361	285	370	482	680	16
and	287	361	300	370	482	680	16
laboratory	301	361	336	370	482	680	16
features.	337	361	366	370	482	680	16
Clin	368	361	381	370	482	680	16
Endocri-	383	361	411	370	482	680	16
nol	242	374	252	383	482	680	16
(Oxf).	254	374	275	383	482	680	16
2001;54:289-94.	276	374	334	383	482	680	16
14.	250	387	261	396	482	680	16
Antoniazzi	263	387	298	396	482	680	16
F,	300	387	306	396	482	680	16
Zamboni	308	387	338	396	482	680	16
G.	339	387	347	396	482	680	16
Central	349	387	373	396	482	680	16
precocious	375	387	411	396	482	680	16
puberty:	242	400	271	409	482	680	16
current	277	400	302	409	482	680	16
treatment	308	400	342	409	482	680	16
options.	348	400	376	409	482	680	16
Paediatr	382	400	411	409	482	680	16
Drugs.	242	413	264	422	482	680	16
2004;6:211-3.	266	413	315	422	482	680	16
15.	250	426	261	435	482	680	16
Couto-Silva	263	426	302	435	482	680	16
AC,	304	426	317	435	482	680	16
Adan	318	426	336	435	482	680	16
L,	338	426	344	435	482	680	16
Trivin	346	426	365	435	482	680	16
C,	366	426	374	435	482	680	16
Brauner	376	426	402	435	482	680	16
R.	404	426	411	435	482	680	16
Adult	242	439	260	448	482	680	16
height	263	439	285	448	482	680	16
in	287	439	294	448	482	680	16
avanced	297	439	325	448	482	680	16
puberty	327	439	354	448	482	680	16
with	357	439	371	448	482	680	16
or	374	439	381	448	482	680	16
without	384	439	411	448	482	680	16
gonadotropin	242	452	288	461	482	680	16
hormone	290	452	321	461	482	680	16
releasing	323	452	353	461	482	680	16
hormone	355	452	386	461	482	680	16
analog	388	452	411	461	482	680	16
treatment.	242	465	277	474	482	680	16
J	281	465	283	474	482	680	16
Pediatr	286	465	310	474	482	680	16
Endocrinol	313	465	349	474	482	680	16
Metab.	352	465	377	474	482	680	16
2002;15:	380	465	411	474	482	680	16
297-305.	242	478	273	487	482	680	16
16.	250	491	262	500	482	680	16
Pozo	264	491	281	500	482	680	16
Román	284	491	309	500	482	680	16
J.	312	491	317	500	482	680	16
Indicaciones	319	491	361	500	482	680	16
y	364	491	368	500	482	680	16
monitoriza-	371	491	411	500	482	680	16
ción	242	504	256	513	482	680	16
del	259	504	269	513	482	680	16
tratamiento	272	504	312	513	482	680	16
con	314	504	327	513	482	680	16
análogos	330	504	360	513	482	680	16
de	363	504	371	513	482	680	16
GnRH.	374	504	397	513	482	680	16
En:	400	504	411	513	482	680	16
Sociedad	242	517	273	526	482	680	16
Española	276	517	306	526	482	680	16
de	309	517	318	526	482	680	16
Endocrinología	321	517	372	526	482	680	16
Pediátrica.	375	517	411	526	482	680	16
Actualizaciones	242	530	297	539	482	680	16
en	302	530	310	539	482	680	16
Endocrinología	315	530	368	539	482	680	16
pediátrica.	373	530	411	539	482	680	16
Barcelona:	242	543	278	552	482	680	16
J&C	281	543	295	552	482	680	16
Ediciones	299	543	331	552	482	680	16
Médicas	334	543	363	552	482	680	16
SL;	366	543	377	552	482	680	16
2005.	380	543	400	552	482	680	16
p.	404	543	411	552	482	680	16
101-33.	242	556	270	565	482	680	16
1.	65	155	71	164	482	680	16
Lee	74	155	86	164	482	680	16
PA,	88	155	100	164	482	680	16
Houk	103	155	121	164	482	680	16
CP.	124	155	136	164	482	680	16
Puberty	139	155	165	164	482	680	16
and	167	155	180	164	482	680	16
its	183	155	190	164	482	680	16
disorders.	193	155	225	164	482	680	16
In:	56	168	65	177	482	680	16
Lifshitz	68	168	92	177	482	680	16
F	95	168	99	177	482	680	16
(ed.).	102	168	120	177	482	680	16
Pediatric	123	168	152	177	482	680	16
Endocrinology.	155	168	206	177	482	680	16
New	209	168	225	177	482	680	16
York:	56	181	74	190	482	680	16
Informa	76	181	102	190	482	680	16
Healthcare	104	181	140	190	482	680	16
USA;	142	181	159	190	482	680	16
2007.	161	181	180	190	482	680	16
p.	182	181	189	190	482	680	16
273-303.	190	181	222	190	482	680	16
2.	65	194	71	203	482	680	16
Castro	73	194	95	203	482	680	16
Feijoo	96	194	116	203	482	680	16
L,	118	194	124	203	482	680	16
Cabanas	125	194	154	203	482	680	16
Rodríguez	156	194	189	203	482	680	16
P,	191	194	198	203	482	680	16
Barreiro	199	194	225	203	482	680	16
Conde	56	207	79	216	482	680	16
J,	81	207	86	216	482	680	16
Pombo	89	207	113	216	482	680	16
Arias	115	207	132	216	482	680	16
M.	134	207	144	216	482	680	16
Pubertad	147	207	177	216	482	680	16
precoz	180	207	202	216	482	680	16
y	205	207	209	216	482	680	16
talla	211	207	225	216	482	680	16
final.	56	220	72	229	482	680	16
En:	75	220	85	229	482	680	16
Sociedad	88	220	117	229	482	680	16
Española	120	220	149	229	482	680	16
de	151	220	160	229	482	680	16
Endocrinología	162	220	211	229	482	680	16
Pe-	214	220	225	229	482	680	16
diátrica.	56	233	82	242	482	680	16
Avances	84	233	112	242	482	680	16
en	114	233	122	242	482	680	16
Endocrinología	124	233	173	242	482	680	16
Pediátrica.	175	233	209	242	482	680	16
Bar-	211	233	225	242	482	680	16
celona:	56	246	80	255	482	680	16
J&C	82	246	95	255	482	680	16
Ediciones	97	246	127	255	482	680	16
Médicas	129	246	157	255	482	680	16
SL;	158	246	168	255	482	680	16
p.	191	246	198	255	482	680	16
31-49.	199	246	222	255	482	680	16
3.	65	259	71	268	482	680	16
Chueca	73	259	98	268	482	680	16
Guindulain	100	259	137	268	482	680	16
M,	138	259	148	268	482	680	16
Oyarzabal	150	259	184	268	482	680	16
Irigoyen	186	259	213	268	482	680	16
M.	215	259	225	268	482	680	16
Pubertad	56	272	87	281	482	680	16
Precoz.	90	272	115	281	482	680	16
Diagnóstico	118	272	159	281	482	680	16
y	162	272	166	281	482	680	16
tratamiento.	169	272	211	281	482	680	16
En:	214	272	225	281	482	680	16
Sociedad	56	285	87	294	482	680	16
Española	90	285	120	294	482	680	16
de	124	285	132	294	482	680	16
Endocrinología	135	285	186	294	482	680	16
Pediátrica.	189	285	225	294	482	680	16
Avances	56	298	84	307	482	680	16
en	87	298	96	307	482	680	16
Endocrinología	99	298	149	307	482	680	16
pediátrica.	152	298	187	307	482	680	16
Barcelona;	190	298	225	307	482	680	16
J&C	56	311	70	320	482	680	16
Ediciones	72	311	102	320	482	680	16
Médicas	104	311	132	320	482	680	16
SL;	134	311	144	320	482	680	16
2006.	145	311	165	320	482	680	16
p.	167	311	173	320	482	680	16
73-81.	175	311	198	320	482	680	16
4.	65	324	71	333	482	680	16
Sun	75	324	87	333	482	680	16
SS,	91	324	101	333	482	680	16
Schubert	104	324	134	333	482	680	16
CM,	137	324	152	333	482	680	16
Chumlea	155	324	185	333	482	680	16
WC,	189	324	204	333	482	680	16
et	207	324	214	333	482	680	16
al.	217	324	225	333	482	680	16
National	56	337	85	346	482	680	16
estimates	87	337	118	346	482	680	16
of	120	337	127	346	482	680	16
the	129	337	140	346	482	680	16
timing	142	337	164	346	482	680	16
of	166	337	173	346	482	680	16
sexual	175	337	196	346	482	680	16
matura-	198	337	225	346	482	680	16
tion	56	350	69	359	482	680	16
and	72	350	84	359	482	680	16
racial	87	350	104	359	482	680	16
differences	106	350	142	359	482	680	16
among	145	350	168	359	482	680	16
US	171	350	180	359	482	680	16
children.	183	350	211	359	482	680	16
Pe-	213	350	225	359	482	680	16
diatrics.	56	363	82	372	482	680	16
2002;110:911-9.	83	363	141	372	482	680	16
5.	65	376	71	385	482	680	16
Marco	73	376	95	385	482	680	16
Hernández	97	376	134	385	482	680	16
M,	136	376	146	385	482	680	16
Benítez	148	376	172	385	482	680	16
R,	174	376	181	385	482	680	16
Medranda	183	376	219	385	482	680	16
I,	221	376	225	385	482	680	16
Pizarro	56	389	80	398	482	680	16
C,	84	389	92	398	482	680	16
Méndez	95	389	124	398	482	680	16
MJ.	127	389	140	398	482	680	16
Variaciones	143	389	184	398	482	680	16
fisiológicas	187	389	225	398	482	680	16
normales	56	402	88	411	482	680	16
del	91	402	101	411	482	680	16
desarrollo	104	402	138	411	482	680	16
puberal:	141	402	169	411	482	680	16
edad	173	402	190	411	482	680	16
de	193	402	202	411	482	680	16
inicio,	205	402	225	411	482	680	16
edad	56	415	73	424	482	680	16
de	76	415	85	424	482	680	16
la	88	415	94	424	482	680	16
menarquia	97	415	133	424	482	680	16
y	136	415	140	424	482	680	16
talla.	143	415	160	424	482	680	16
An	163	415	173	424	482	680	16
Pediatr	176	415	200	424	482	680	16
(Barc).	203	415	225	424	482	680	16
2008;69(2):147-53.	56	428	123	437	482	680	16
6.	65	441	71	450	482	680	16
Prété	73	441	91	450	482	680	16
G,	93	441	101	450	482	680	16
Couto-Silva	103	441	142	450	482	680	16
AC,	144	441	157	450	482	680	16
Trivin	159	441	178	450	482	680	16
C,	180	441	187	450	482	680	16
Brauner	190	441	216	450	482	680	16
R.	218	441	225	450	482	680	16
Idiopathic	56	454	89	463	482	680	16
central	92	454	114	463	482	680	16
precocious	117	454	153	463	482	680	16
puberty	155	454	181	463	482	680	16
in	184	454	190	463	482	680	16
girls:	193	454	208	463	482	680	16
pre-	211	454	225	463	482	680	16
sentation	56	467	87	476	482	680	16
factors.	89	467	113	476	482	680	16
BMC	115	467	132	476	482	680	16
Pediatr.	134	467	160	476	482	680	16
2008;4;8-27.	161	467	206	476	482	680	16
7.	65	480	71	489	482	680	16
Carel	74	480	92	489	482	680	16
JC,	94	480	105	489	482	680	16
Lahlou	107	480	130	489	482	680	16
N,	133	480	141	489	482	680	16
Roger	144	480	164	489	482	680	16
M,	167	480	176	489	482	680	16
Chaussain	179	480	213	489	482	680	16
JL.	216	480	225	489	482	680	16
Precocious	56	493	92	502	482	680	16
puberty	94	493	120	502	482	680	16
and	123	493	136	502	482	680	16
statural	138	493	163	502	482	680	16
growth.	165	493	192	502	482	680	16
Hum	194	493	211	502	482	680	16
Re-	213	493	225	502	482	680	16
production	56	506	93	515	482	680	16
Update.	94	506	122	515	482	680	16
2004	123	506	141	515	482	680	16
;10(2):135-47.	142	506	192	515	482	680	16
8.	65	519	71	528	482	680	16
Brown	74	519	96	528	482	680	16
JJ,	100	519	107	528	482	680	16
Warne	110	519	133	528	482	680	16
GL.	136	519	148	528	482	680	16
Growth	151	519	177	528	482	680	16
in	180	519	186	528	482	680	16
precocious	189	519	225	528	482	680	16
puberty.	56	532	85	541	482	680	16
Indian	86	532	107	541	482	680	16
J	109	532	111	541	482	680	16
Pediatr.	113	532	139	541	482	680	16
2006;73(1):81-8.	140	532	199	541	482	680	16
9.	65	545	71	554	482	680	16
Mrug	74	545	92	554	482	680	16
S,	95	545	101	554	482	680	16
Elliot	103	545	119	554	482	680	16
M,	121	545	131	554	482	680	16
Gilliland	133	545	160	554	482	680	16
MJ,	162	545	174	554	482	680	16
Grunbaum	176	545	213	554	482	680	16
JA,	215	545	225	554	482	680	16
Tortolero	56	558	87	567	482	680	16
SR,	90	558	101	567	482	680	16
Cuccaro	103	558	131	567	482	680	16
P,	133	558	140	567	482	680	16
Schuster	142	558	171	567	482	680	16
M.	173	558	183	567	482	680	16
Positive	185	558	211	567	482	680	16
pa-	213	558	225	567	482	680	16
142	226	624	241	632	482	680	16
Revista	177	637	198	644	482	680	16
Pediatría	200	637	226	644	482	680	16
de	228	637	235	644	482	680	16
Atención	237	637	264	644	482	680	16
Primaria	265	637	290	644	482	680	16
Volumen	182	645	209	652	482	680	16
XI.	211	645	219	652	482	680	16
Suplemento	221	645	256	652	482	680	16
16,	258	645	268	652	482	680	16
2009	269	645	285	652	482	680	16
