U	301	34	314	55	595	814	1
N	319	34	332	55	595	814	1
P	342	34	353	55	595	814	1
A	358	34	370	55	595	814	1
C	375	34	388	55	595	814	1
I	393	34	398	55	595	814	1
E	403	34	414	55	595	814	1
N	419	34	432	55	595	814	1
T	437	34	447	55	595	814	1
E	452	34	463	55	595	814	1
C	473	34	486	55	595	814	1
O	491	34	505	55	595	814	1
N	510	34	523	55	595	814	1
.	528	34	533	55	595	814	1
.	538	34	543	55	595	814	1
.	548	34	553	55	595	814	1
Elevación	251	110	334	132	595	814	1
crónica	339	110	403	132	595	814	1
de	408	110	429	132	595	814	1
Creatincinasa	434	110	553	132	595	814	1
Pablo	251	174	280	187	595	814	1
Franquelo	283	174	332	187	595	814	1
Morales	335	174	374	187	595	814	1
a	374	175	378	183	595	814	1
,	378	174	381	187	595	814	1
Mubarak	384	174	427	187	595	814	1
Alramadam	430	174	487	187	595	814	1
Alramadam	490	174	546	187	595	814	1
b	546	175	550	183	595	814	1
,	550	174	553	187	595	814	1
Enrique	300	188	337	200	595	814	1
Prada	343	188	372	200	595	814	1
De	375	188	389	200	595	814	1
Medio	392	188	423	200	595	814	1
c	423	188	426	196	595	814	1
,	426	188	429	200	595	814	1
Félix	433	188	455	200	595	814	1
González	458	188	504	200	595	814	1
Martínez	507	188	549	200	595	814	1
a	549	188	553	196	595	814	1
a	43	237	45	242	595	814	1
Servicio	48	236	78	246	595	814	1
de	80	236	90	246	595	814	1
Urgencias.	92	236	133	246	595	814	1
Hospital	43	246	74	256	595	814	1
Virgen	76	246	100	256	595	814	1
de	102	246	112	256	595	814	1
la	114	246	121	256	595	814	1
Luz,	123	246	139	256	595	814	1
Cuenca.	43	256	74	266	595	814	1
Servicio	48	277	78	287	595	814	1
de	81	277	90	287	595	814	1
Endocrinología.	93	277	152	287	595	814	1
Hospital	43	287	74	297	595	814	1
Virgen	76	287	100	297	595	814	1
de	102	287	112	297	595	814	1
la	114	287	121	297	595	814	1
Luz,	123	287	139	297	595	814	1
Cuenca.	43	297	74	307	595	814	1
b	43	277	46	283	595	814	1
c	43	318	45	324	595	814	1
Servicio	48	318	78	328	595	814	1
de	80	318	90	328	595	814	1
Análisis	92	318	121	328	595	814	1
Clínicos.	124	318	156	328	595	814	1
Hospital	43	328	74	338	595	814	1
Virgen	76	328	100	338	595	814	1
de	102	328	112	338	595	814	1
la	114	328	121	338	595	814	1
Luz,	123	328	139	338	595	814	1
Cuenca.	43	338	74	348	595	814	1
Correspondencia:	43	358	110	368	595	814	1
Pablo	43	369	65	379	595	814	1
Franquelo	67	369	105	379	595	814	1
Morales,	107	369	140	379	595	814	1
Servicio	43	379	73	389	595	814	1
de	75	379	85	389	595	814	1
Urgencias	87	379	126	389	595	814	1
del	128	379	139	389	595	814	1
Hospital	43	389	74	399	595	814	1
Virgen	76	389	100	399	595	814	1
de	102	389	112	399	595	814	1
la	114	389	121	399	595	814	1
Luz,	123	389	139	399	595	814	1
C/	43	399	52	409	595	814	1
Hermandad	54	399	99	409	595	814	1
de	101	399	111	409	595	814	1
Donantes	113	399	149	409	595	814	1
de	43	409	52	419	595	814	1
Sangre	55	409	82	419	595	814	1
nº	84	409	92	419	595	814	1
2,	94	409	101	419	595	814	1
16002	43	420	66	430	595	814	1
-	69	420	72	430	595	814	1
Cuenca,	74	420	106	430	595	814	1
España.	108	420	139	430	595	814	1
E-mail:	43	430	69	440	595	814	1
pfranquelo@yahoo.es.	71	430	156	440	595	814	1
Recibido	43	450	76	460	595	814	1
el	79	450	85	460	595	814	1
8	88	450	92	460	595	814	1
mayo	95	450	116	460	595	814	1
de	118	450	128	460	595	814	1
2009.	130	450	151	460	595	814	1
Aceptado	43	471	79	481	595	814	1
para	82	471	99	481	595	814	1
su	101	471	110	481	595	814	1
publicación	113	471	156	481	595	814	1
el	43	481	49	491	595	814	1
20	51	481	61	491	595	814	1
de	63	481	73	491	595	814	1
agosto	75	481	101	491	595	814	1
de	104	481	113	491	595	814	1
2009.	116	481	137	491	595	814	1
RESUMEN	173	235	216	246	595	814	1
Palabras	173	337	209	348	595	814	1
clave.	211	337	235	348	595	814	1
Enfermedad	237	338	284	348	595	814	1
de	286	338	296	348	595	814	1
Addison.	298	338	332	348	595	814	1
Hipertermia	334	338	378	348	595	814	1
Maligna.	381	338	413	348	595	814	1
Creatincinasa.	415	338	469	348	595	814	1
ABSTRACT	173	358	219	368	595	814	1
Chronic	173	378	205	388	595	814	1
creatinine	208	378	248	388	595	814	1
elevation	250	378	287	388	595	814	1
Key	173	470	189	480	595	814	1
words.	191	470	219	480	595	814	1
Addison	221	470	252	480	595	814	1
Disease,	255	470	287	480	595	814	1
Malignant	289	470	327	480	595	814	1
Hyperthermia,	329	470	383	480	595	814	1
Creatine	385	470	417	480	595	814	1
Kinase.	419	470	447	480	595	814	1
INTRODUCCIÓN	177	501	256	513	595	814	1
Las	177	518	193	530	595	814	1
miopatías	195	518	239	530	595	814	1
son	241	518	257	530	595	814	1
entidades	260	518	304	530	595	814	1
en	306	518	317	530	595	814	1
las	319	518	332	530	595	814	1
que	334	518	351	530	595	814	1
se	354	518	364	530	595	814	1
produce	366	518	403	530	595	814	1
afectación	406	518	452	530	595	814	1
de	455	518	466	530	595	814	1
la	468	518	476	530	595	814	1
fibra	478	518	498	530	595	814	1
musculoes-	501	518	553	530	595	814	1
quelética,	177	530	220	541	595	814	1
provocando	224	530	277	541	595	814	1
una	281	530	298	541	595	814	1
elevación	302	530	344	541	595	814	1
de	348	530	359	541	595	814	1
creatincinasa	363	530	422	541	595	814	1
(CK)	426	530	445	541	595	814	1
en	449	530	460	541	595	814	1
suero.	464	530	491	541	595	814	1
Se	495	530	507	541	595	814	1
clasifican	511	530	553	541	595	814	1
según	177	541	204	553	595	814	1
su	207	541	217	553	595	814	1
etiología	220	541	258	553	595	814	1
en	260	541	271	553	595	814	1
congénitas,	274	541	326	553	595	814	1
inflamatorias,	329	541	389	553	595	814	1
metabólicas,	391	541	448	553	595	814	1
de	451	541	462	553	595	814	1
membrana	465	541	513	553	595	814	1
y	516	541	521	553	595	814	1
distro-	524	541	553	553	595	814	1
fias	177	552	192	564	595	814	1
musculares.	195	552	249	564	595	814	1
Fisiopatológicamente	252	552	347	564	595	814	1
constituyen	350	552	402	564	595	814	1
la	405	552	412	564	595	814	1
expresión	415	552	458	564	595	814	1
de	461	552	472	564	595	814	1
un	475	552	486	564	595	814	1
aumento	489	552	528	564	595	814	1
de	531	552	542	564	595	814	1
la	545	552	553	564	595	814	1
permeabilidad	177	564	240	576	595	814	1
de	243	564	255	576	595	814	1
la	257	564	265	576	595	814	1
membrana	268	564	316	576	595	814	1
celular	319	564	348	576	595	814	1
del	351	564	365	576	595	814	1
músculo	368	564	405	576	595	814	1
como	408	564	434	576	595	814	1
consecuencia	437	564	498	576	595	814	1
de	501	564	513	576	595	814	1
diversas	516	564	553	576	595	814	1
situaciones	177	575	227	587	595	814	1
clínicas.	231	575	267	587	595	814	1
La	270	575	281	587	595	814	1
Enfermedad	284	575	339	587	595	814	1
de	342	575	354	587	595	814	1
Addison	357	575	394	587	595	814	1
(EA)	397	575	415	587	595	814	1
y	418	575	423	587	595	814	1
la	427	575	434	587	595	814	1
Hipertermia	438	575	490	587	595	814	1
maligna	493	575	528	587	595	814	1
(HM)	532	575	553	587	595	814	1
constituyen	177	587	228	598	595	814	1
causas	231	587	263	598	595	814	1
poco	266	587	289	598	595	814	1
comunes	292	587	333	598	595	814	1
de	336	587	348	598	595	814	1
miopatía	351	587	389	598	595	814	1
y,	392	587	399	598	595	814	1
aunque	403	587	436	598	595	814	1
todavía	439	587	472	598	595	814	1
no	475	587	486	598	595	814	1
se	489	587	500	598	595	814	1
ha	503	587	514	598	595	814	1
definido	517	587	553	598	595	814	1
claramente	177	598	226	610	595	814	1
el	229	598	237	610	595	814	1
significado	239	598	287	610	595	814	1
de	290	598	301	610	595	814	1
la	304	598	312	610	595	814	1
persistencia	314	598	368	610	595	814	1
de	371	598	382	610	595	814	1
la	385	598	392	610	595	814	1
elevación	395	598	437	610	595	814	1
de	440	598	451	610	595	814	1
la	454	598	461	610	595	814	1
CK	464	598	478	610	595	814	1
en	480	598	491	610	595	814	1
los	494	598	507	610	595	814	1
pacientes	509	598	553	610	595	814	1
con	177	609	193	621	595	814	1
EA,	197	609	212	621	595	814	1
la	216	609	223	621	595	814	1
afectación	227	609	273	621	595	814	1
musculoesquelética	277	609	365	621	595	814	1
no	369	609	380	621	595	814	1
es	384	609	394	621	595	814	1
un	397	609	408	621	595	814	1
hallazgo	412	609	449	621	595	814	1
frecuente.	452	609	497	621	595	814	1
A	500	609	507	621	595	814	1
continua-	510	609	553	621	595	814	1
ción	177	621	196	633	595	814	1
presentamos	198	621	256	633	595	814	1
el	259	621	267	633	595	814	1
caso	269	621	291	633	595	814	1
de	294	621	305	633	595	814	1
un	308	621	319	633	595	814	1
varón	321	621	346	633	595	814	1
joven	349	621	373	633	595	814	1
con	376	621	392	633	595	814	1
elevación	395	621	437	633	595	814	1
persistente	440	621	489	633	595	814	1
de	492	621	503	633	595	814	1
la	506	621	514	633	595	814	1
CK	516	621	530	633	595	814	1
séri-	533	621	553	633	595	814	1
ca,	177	632	190	644	595	814	1
cuyo	193	632	215	644	595	814	1
hermano	217	632	257	644	595	814	1
falleció	260	632	291	644	595	814	1
por	294	632	309	644	595	814	1
una	312	632	328	644	595	814	1
hipertermia	331	632	381	644	595	814	1
maligna.	384	632	422	644	595	814	1
OBSERVACIONES	177	655	263	667	595	814	1
CLÍNICAS	265	655	313	667	595	814	1
Varón	177	672	202	684	595	814	1
de	206	672	217	684	595	814	1
17	221	672	232	684	595	814	1
años	236	672	257	684	595	814	1
sin	261	672	274	684	595	814	1
alergias	278	672	312	684	595	814	1
medicamentosas	316	672	392	684	595	814	1
conocidas,	396	672	445	684	595	814	1
amigdalectomizado	449	672	536	684	595	814	1
sin	540	672	553	684	595	814	1
incidencias,	177	684	230	695	595	814	1
que	233	684	250	695	595	814	1
consultó	254	684	292	695	595	814	1
por	296	684	311	695	595	814	1
epigastralgia	315	684	372	695	595	814	1
y	375	684	380	695	595	814	1
debilidad	384	684	425	695	595	814	1
muscular	429	684	470	695	595	814	1
generalizada	474	684	530	695	595	814	1
más	534	684	553	695	595	814	1
acusada	177	695	215	707	595	814	1
en	217	695	228	707	595	814	1
los	231	695	244	707	595	814	1
miembros	247	695	291	707	595	814	1
inferiores	294	695	335	707	595	814	1
(MMII)	338	695	366	707	595	814	1
desde	369	695	396	707	595	814	1
hacía	399	695	423	707	595	814	1
6	426	695	431	707	595	814	1
meses.	434	695	466	707	595	814	1
Refería	469	695	500	707	595	814	1
una	503	695	520	707	595	814	1
sensa-	523	695	553	707	595	814	1
ción	177	706	196	718	595	814	1
de	198	706	210	718	595	814	1
mareo,	213	706	244	718	595	814	1
cansancio	247	706	292	718	595	814	1
con	295	706	312	718	595	814	1
la	315	706	322	718	595	814	1
deglución	325	706	369	718	595	814	1
y	372	706	377	718	595	814	1
astenia	380	706	412	718	595	814	1
en	414	706	425	718	595	814	1
relación	428	706	463	718	595	814	1
con	466	706	483	718	595	814	1
ejercicios	486	706	528	718	595	814	1
cada	531	706	553	718	595	814	1
vez	177	718	192	729	595	814	1
menos	195	718	225	729	595	814	1
intensos.	229	718	269	729	595	814	1
La	272	718	283	729	595	814	1
clínica	286	718	315	729	595	814	1
mejoraba	318	718	360	729	595	814	1
con	363	718	380	729	595	814	1
el	383	718	391	729	595	814	1
descanso	394	718	437	729	595	814	1
y	440	718	445	729	595	814	1
en	449	718	460	729	595	814	1
los	463	718	476	729	595	814	1
últimos	479	718	511	729	595	814	1
2	515	718	520	729	595	814	1
meses	524	718	553	729	595	814	1
había	177	729	201	741	595	814	1
perdido	205	729	239	741	595	814	1
3	243	729	249	741	595	814	1
kg	252	729	263	741	595	814	1
de	267	729	278	741	595	814	1
peso.	282	729	307	741	595	814	1
Realizaba	311	729	354	741	595	814	1
ejercicio	358	729	395	741	595	814	1
físico	399	729	423	741	595	814	1
hasta	426	729	451	741	595	814	1
hacía	455	729	479	741	595	814	1
un	482	729	494	741	595	814	1
año	497	729	514	741	595	814	1
sin	518	729	531	741	595	814	1
pre-	534	729	553	741	595	814	1
sentar	177	741	204	753	595	814	1
calambres	207	741	254	753	595	814	1
ni	257	741	265	753	595	814	1
episodios	268	741	311	753	595	814	1
de	314	741	325	753	595	814	1
fatigabilidad	328	741	383	753	595	814	1
marcada.	386	741	428	753	595	814	1
Negaba	431	741	466	753	595	814	1
disfagia,	469	741	506	753	595	814	1
diplopía	509	741	545	753	595	814	1
y	548	741	553	753	595	814	1
REV	44	775	62	783	595	814	1
CLÍN	64	775	85	783	595	814	1
MED	87	775	107	783	595	814	1
FAM	109	775	128	783	595	814	1
2009;	130	775	151	783	595	814	1
2	153	775	158	783	595	814	1
(8):	160	775	173	783	595	814	1
434-364	175	775	205	783	595	814	1
434	541	776	553	787	595	814	1
U	43	34	53	49	595	814	2
N	56	34	66	49	595	814	2
P	73	34	81	49	595	814	2
A	85	34	94	49	595	814	2
C	97	34	107	49	595	814	2
I	110	34	114	49	595	814	2
E	117	34	125	49	595	814	2
N	129	34	138	49	595	814	2
T	142	34	149	49	595	814	2
E	153	34	161	49	595	814	2
C	168	34	177	49	595	814	2
O	181	34	191	49	595	814	2
N	194	34	204	49	595	814	2
.	207	34	211	49	595	814	2
.	215	34	218	49	595	814	2
.	222	34	225	49	595	814	2
sintomatología	42	107	108	118	595	814	2
bulbar.	111	107	141	118	595	814	2
No	143	107	156	118	595	814	2
refería	158	107	186	118	595	814	2
antecedentes	188	107	249	118	595	814	2
de	251	107	262	118	595	814	2
en-	265	107	280	118	595	814	2
fermedades	42	119	96	130	595	814	2
neurodegenerativas,	98	119	189	130	595	814	2
miocardiopatías,	192	119	266	130	595	814	2
al-	268	119	280	130	595	814	2
teraciones	42	131	89	142	595	814	2
motoras	92	131	129	142	595	814	2
ni	131	131	139	142	595	814	2
de	142	131	153	142	595	814	2
consanguinidad	156	131	227	142	595	814	2
familiares.	230	131	275	142	595	814	2
En	42	155	54	166	595	814	2
la	58	155	65	166	595	814	2
exploración	69	155	121	166	595	814	2
física	124	155	147	166	595	814	2
presentaba	151	155	201	166	595	814	2
buen	205	155	227	166	595	814	2
estado	230	155	261	166	595	814	2
ge-	265	155	280	166	595	814	2
neral	42	167	64	178	595	814	2
con	70	167	86	178	595	814	2
tensión	92	167	124	178	595	814	2
arterial	129	167	160	178	595	814	2
de	165	167	176	178	595	814	2
140/76	182	167	213	178	595	814	2
mm/Hg	218	167	251	178	595	814	2
y	257	167	262	178	595	814	2
sin	267	167	280	178	595	814	2
afectación	42	179	89	190	595	814	2
de	94	179	105	190	595	814	2
los	110	179	123	190	595	814	2
pares	127	179	152	190	595	814	2
craneales.	157	179	203	190	595	814	2
Los	207	179	224	190	595	814	2
reflejos	228	179	260	190	595	814	2
os-	265	179	280	190	595	814	2
teotendinosos	42	191	106	202	595	814	2
en	110	191	121	202	595	814	2
MMII	125	191	147	202	595	814	2
se	151	191	162	202	595	814	2
encontraban	165	191	222	202	595	814	2
disminuidos	226	191	280	202	595	814	2
y	42	203	48	214	595	814	2
presentaba	52	203	102	214	595	814	2
dificultad	107	203	148	214	595	814	2
para	152	203	172	214	595	814	2
caminar	176	203	212	214	595	814	2
de	217	203	228	214	595	814	2
puntillas	232	203	270	214	595	814	2
e	274	203	280	214	595	814	2
imposibilidad	42	215	102	226	595	814	2
para	105	215	125	226	595	814	2
hacerlo	129	215	162	226	595	814	2
de	165	215	176	226	595	814	2
cuclillas,	180	215	218	226	595	814	2
con	221	215	238	226	595	814	2
la	241	215	249	226	595	814	2
fuerza	252	215	280	226	595	814	2
debilitada	42	227	86	238	595	814	2
y	90	227	95	238	595	814	2
una	98	227	114	238	595	814	2
gran	118	227	138	238	595	814	2
fatigabilidad	141	227	196	238	595	814	2
ante	199	227	218	238	595	814	2
ejercicios	222	227	264	238	595	814	2
re-	267	227	280	238	595	814	2
petitivos.	42	239	83	250	595	814	2
Elevación	379	48	409	57	595	814	2
crónica	411	48	434	57	595	814	2
de	436	48	444	57	595	814	2
Creatincinasa	446	48	488	57	595	814	2
Franquelo	494	48	526	57	595	814	2
P.	528	48	533	57	595	814	2
,	535	48	537	57	595	814	2
et	539	48	545	57	595	814	2
al.	546	48	554	57	595	814	2
Registró	314	107	352	118	595	814	2
valores	355	107	387	118	595	814	2
de	389	107	401	118	595	814	2
CK	403	107	417	118	595	814	2
superiores	420	107	467	118	595	814	2
a	469	107	475	118	595	814	2
4.000	478	107	503	118	595	814	2
U/L,	505	107	524	118	595	814	2
por	527	107	542	118	595	814	2
lo	545	107	553	118	595	814	2
que	314	119	331	130	595	814	2
establecimos	335	119	395	130	595	814	2
un	399	119	410	130	595	814	2
diagnóstico	414	119	466	130	595	814	2
diferencial	470	119	516	130	595	814	2
con	520	119	536	130	595	814	2
las	540	119	553	130	595	814	2
posibles	314	131	352	142	595	814	2
causas	356	131	387	142	595	814	2
de	391	131	402	142	595	814	2
elevación	406	131	448	142	595	814	2
de	452	131	463	142	595	814	2
CK	467	131	481	142	595	814	2
en	485	131	496	142	595	814	2
suero	500	131	524	142	595	814	2
(tabla	528	131	553	142	595	814	2
1).Tras	314	143	344	154	595	814	2
su	348	143	359	154	595	814	2
ingreso,	363	143	398	154	595	814	2
la	402	143	410	154	595	814	2
CK	414	143	428	154	595	814	2
disminuyó,	432	143	481	154	595	814	2
aunque	485	143	518	154	595	814	2
persis-	522	143	553	154	595	814	2
tió	314	155	326	166	595	814	2
elevada	329	155	364	166	595	814	2
(2.345	367	155	395	166	595	814	2
U/L),	398	155	419	166	595	814	2
con	423	155	439	166	595	814	2
una	443	155	459	166	595	814	2
TSH	463	155	482	166	595	814	2
de	485	155	497	166	595	814	2
4.19	500	155	519	166	595	814	2
mUI/L,	523	155	553	166	595	814	2
anticuerpos	314	167	367	178	595	814	2
anti-21-hidroxilasa	374	167	457	178	595	814	2
positivos,	464	167	506	178	595	814	2
hormona	513	167	553	178	595	814	2
adenocorticotropa	314	179	397	190	595	814	2
(ACTH)	401	179	433	190	595	814	2
de	437	179	448	190	595	814	2
1046	452	179	474	190	595	814	2
pg/mL	478	179	507	190	595	814	2
y	511	179	516	190	595	814	2
cortisol	520	179	553	190	595	814	2
basal	314	191	338	202	595	814	2
<1	343	191	354	202	595	814	2
mgr/dL.	359	191	394	202	595	814	2
Los	398	191	414	202	595	814	2
anticuerpos	419	191	471	202	595	814	2
anti	476	191	492	202	595	814	2
-TPO	496	191	520	202	595	814	2
fueron	524	191	553	202	595	814	2
negativos,	314	203	360	214	595	814	2
las	363	203	376	214	595	814	2
hormonas	378	203	423	214	595	814	2
de	426	203	437	214	595	814	2
autoinmunidad,	440	203	509	214	595	814	2
incluyen-	512	203	553	214	595	814	2
do	314	215	326	226	595	814	2
ANA,	330	215	353	226	595	814	2
complemento,	357	215	421	226	595	814	2
anticuerpo	425	215	473	226	595	814	2
antimúsculo	477	215	531	226	595	814	2
liso,	535	215	553	226	595	814	2
antimitocondriales,	314	227	399	238	595	814	2
antimúsculo	406	227	460	238	595	814	2
cardiaco	466	227	505	238	595	814	2
y	511	227	516	238	595	814	2
ANCA,	523	227	553	238	595	814	2
así	314	239	327	250	595	814	2
como	331	239	357	250	595	814	2
la	361	239	368	250	595	814	2
paratohormona,	372	239	444	250	595	814	2
no	448	239	459	250	595	814	2
se	463	239	473	250	595	814	2
vieron	477	239	505	250	595	814	2
alterados.	509	239	553	250	595	814	2
Causas	140	269	169	279	595	814	2
cardíacas	171	269	208	279	595	814	2
Infarto	316	269	339	279	595	814	2
de	342	269	351	279	595	814	2
miocardio	353	269	388	279	595	814	2
Insuficiencia	316	279	361	288	595	814	2
cardiaca	363	279	394	288	595	814	2
Pericarditis	316	289	356	298	595	814	2
Arritmias	316	298	348	308	595	814	2
Insuficiencia	316	308	361	317	595	814	2
coronaria	363	308	396	317	595	814	2
Miocarditis	316	317	356	327	595	814	2
Tromboembolismo	316	327	383	336	595	814	2
pulmonar	385	327	419	336	595	814	2
Cardioversión	316	337	366	346	595	814	2
eléctrica	368	337	398	346	595	814	2
Causas	140	352	169	361	595	814	2
farmacológicas	171	352	230	361	595	814	2
y	232	352	237	361	595	814	2
tóxicas	239	352	266	361	595	814	2
Analgésicos	316	352	360	361	595	814	2
Insulina	316	362	344	371	595	814	2
Heparina	316	371	349	380	595	814	2
Meperidina	316	381	357	390	595	814	2
Estatinas	316	390	349	400	595	814	2
Barbitúricos	316	400	360	409	595	814	2
Diuréticos	316	410	352	419	595	814	2
Penicilinas	316	419	355	428	595	814	2
Ampicilina	316	429	353	438	595	814	2
Alcohol	316	438	343	448	595	814	2
Cocaína	316	448	346	457	595	814	2
Clofibratros	316	458	358	467	595	814	2
Clonidina	316	467	350	476	595	814	2
Fenotiazinas	316	477	361	486	595	814	2
Narcóticos	316	486	355	496	595	814	2
Causas	140	501	169	511	595	814	2
endocrinas	171	501	214	511	595	814	2
Hiper	316	502	336	511	595	814	2
e	338	502	342	511	595	814	2
hipotiroidismo	344	502	395	511	595	814	2
Enf.	316	511	330	521	595	814	2
De	333	511	343	521	595	814	2
Addison	345	511	374	521	595	814	2
Síndrome	316	521	351	530	595	814	2
de	353	521	362	530	595	814	2
Cushing	364	521	394	530	595	814	2
Causas	140	536	169	545	595	814	2
musculares	171	536	215	545	595	814	2
Polimiositis	316	536	357	545	595	814	2
muscular	348	546	381	555	595	814	2
de	383	546	392	555	595	814	2
Becker	394	546	420	555	595	814	2
Rabdiomiolisis	316	555	369	565	595	814	2
Enf.	316	565	330	574	595	814	2
De	333	565	343	574	595	814	2
Duchenne	345	565	381	574	595	814	2
Miositis	316	574	344	584	595	814	2
Enf.	316	584	330	593	595	814	2
De	333	584	343	593	595	814	2
Kugelburg-Welander	345	584	418	593	595	814	2
Causas	140	599	169	609	595	814	2
neoplásicas	171	599	217	609	595	814	2
Carcinoma	316	599	355	609	595	814	2
gástrico	358	599	386	609	595	814	2
Carcinoma	316	609	355	618	595	814	2
de	358	609	367	618	595	814	2
próstata	369	609	398	618	595	814	2
Causas	140	624	169	634	595	814	2
psiquiátricas	171	624	220	634	595	814	2
Esquizofrenia	316	624	364	634	595	814	2
Otras	140	639	162	649	595	814	2
Ejercicio	316	639	347	649	595	814	2
físico	349	639	368	649	595	814	2
Sd.	316	649	329	658	595	814	2
de	331	649	340	658	595	814	2
Reye	342	649	360	658	595	814	2
Hipertermia	316	659	358	668	595	814	2
maligna	360	659	388	668	595	814	2
Picadura	316	668	348	678	595	814	2
de	350	668	359	678	595	814	2
abeja	362	668	381	678	595	814	2
Recién	316	678	341	687	595	814	2
nacido	343	678	367	687	595	814	2
Hemólisis	316	687	351	697	595	814	2
Síndrome	316	697	351	706	595	814	2
neuroléptico	353	697	397	706	595	814	2
maligno	400	697	428	706	595	814	2
Cirugías	316	707	346	716	595	814	2
Inyecciones	316	716	359	726	595	814	2
IM	361	716	370	726	595	814	2
y	373	716	377	726	595	814	2
SC	381	716	392	726	595	814	2
Sd.	316	726	329	735	595	814	2
Compartimental	331	726	388	735	595	814	2
Traumatismo	316	735	363	745	595	814	2
muscular	365	735	398	745	595	814	2
Convulsiones	316	745	365	754	595	814	2
Tabla	126	760	147	770	595	814	2
1.	149	760	156	770	595	814	2
Causas	158	760	185	770	595	814	2
de	187	760	196	770	595	814	2
elevación	198	760	232	770	595	814	2
de	234	760	243	770	595	814	2
CK	245	760	256	770	595	814	2
en	259	760	267	770	595	814	2
suero	270	760	289	770	595	814	2
7-9	289	761	296	766	595	814	2
.	296	760	299	770	595	814	2
435	45	774	57	784	595	814	2
REV	390	775	408	783	595	814	2
CLÍN	410	775	431	783	595	814	2
MED	433	775	453	783	595	814	2
FAM	456	775	475	783	595	814	2
2009;	477	775	497	783	595	814	2
2	500	775	504	783	595	814	2
(8):	506	775	519	783	595	814	2
434-437	522	775	552	783	595	814	2
U	371	34	380	49	595	814	3
N	384	34	393	49	595	814	3
P	401	34	409	49	595	814	3
A	413	34	421	49	595	814	3
C	425	34	434	49	595	814	3
I	438	34	441	49	595	814	3
E	445	34	453	49	595	814	3
N	456	34	466	49	595	814	3
T	469	34	477	49	595	814	3
E	480	34	488	49	595	814	3
C	495	34	505	49	595	814	3
O	508	34	518	49	595	814	3
N	522	34	531	49	595	814	3
.	535	34	538	49	595	814	3
.	542	34	546	49	595	814	3
.	549	34	553	49	595	814	3
Elevación	43	48	73	56	595	814	3
crónica	75	48	98	56	595	814	3
de	100	48	108	56	595	814	3
Creatincinasa	110	48	152	56	595	814	3
Franquelo	158	48	189	56	595	814	3
P.	191	48	197	56	595	814	3
,	199	48	200	56	595	814	3
et	202	48	208	56	595	814	3
al.	210	48	218	56	595	814	3
Autoinmune	42	112	101	124	595	814	3
(70%)	104	112	130	124	595	814	3
Aislada	222	113	254	124	595	814	3
o	257	113	262	124	595	814	3
formando	265	113	308	124	595	814	3
parte	311	113	334	124	595	814	3
de	337	113	348	124	595	814	3
un	351	113	362	124	595	814	3
síndrome	365	113	406	124	595	814	3
poliglandular	409	113	466	124	595	814	3
(Enf.	222	125	242	136	595	814	3
de	245	125	257	136	595	814	3
Addison)	259	125	299	136	595	814	3
autoinmune	302	125	354	136	595	814	3
(SPA):	357	125	384	136	595	814	3
SPA	386	124	406	136	595	814	3
tipo	408	124	427	136	595	814	3
I:	430	124	435	136	595	814	3
Adrenalitis	438	125	485	136	595	814	3
autoinmune,	222	137	278	148	595	814	3
Candidiasis	280	137	332	148	595	814	3
mucocutánea	335	137	395	148	595	814	3
crónica,	398	137	433	148	595	814	3
Hipoparatiroidismo	436	137	521	148	595	814	3
SPA	222	148	242	160	595	814	3
tipo	245	148	263	160	595	814	3
II:	266	148	274	160	595	814	3
Adrenalitis	277	149	324	160	595	814	3
autoinmune,	326	149	382	160	595	814	3
Enfermedad	384	149	439	160	595	814	3
tiroidea	441	149	474	160	595	814	3
autoinmune,	477	149	532	160	595	814	3
Diabetes	222	161	262	172	595	814	3
mellitus	264	161	298	172	595	814	3
tipo	301	161	318	172	595	814	3
1	321	161	327	172	595	814	3
Infecciones	42	178	98	190	595	814	3
TBC,	222	178	245	190	595	814	3
Sífilis,	248	178	274	190	595	814	3
Micosis	277	178	311	190	595	814	3
(Histoplasmosis,	314	178	387	190	595	814	3
Blastomicosis)	390	178	455	190	595	814	3
Asociadas	42	196	92	208	595	814	3
a	95	196	101	208	595	814	3
VIH/inmunosupresión	103	196	206	208	595	814	3
CMV,	221	196	245	208	595	814	3
Sífilis,	248	196	274	208	595	814	3
IMAI,	277	196	300	208	595	814	3
criptococo,	303	196	353	208	595	814	3
toxoplasma,	356	196	411	208	595	814	3
linfoma	414	196	447	208	595	814	3
suprarrenal,	449	196	502	208	595	814	3
sarcoma	222	208	261	220	595	814	3
de	264	208	275	220	595	814	3
Kaposi,	278	208	312	220	595	814	3
etc.	314	208	331	220	595	814	3
Metástasis	42	225	95	237	595	814	3
Pulmón,	222	226	259	237	595	814	3
Tiroides,	262	226	300	237	595	814	3
Carcinomas	303	226	357	237	595	814	3
o	359	226	365	237	595	814	3
Linfomas	368	226	409	237	595	814	3
gástricos,	412	226	455	237	595	814	3
Melanoma,	458	226	508	237	595	814	3
Riñón,	222	238	251	249	595	814	3
Mama,	254	238	285	249	595	814	3
Vejiga	288	238	314	249	595	814	3
Enfermedades	42	255	112	267	595	814	3
infiltrativas	115	255	167	267	595	814	3
Amiloidosis,	222	255	277	267	595	814	3
Sarcoidosis	279	255	332	267	595	814	3
10	332	256	338	263	595	814	3
,	338	255	341	267	595	814	3
Hemocromatosis	344	255	420	267	595	814	3
Hemorragia	42	273	99	285	595	814	3
o	102	273	108	285	595	814	3
infarto	110	273	142	285	595	814	3
suprarrenal	144	273	199	285	595	814	3
Fármacos	42	290	90	302	595	814	3
ketoconazol,	221	291	279	302	595	814	3
rifampicina,	281	291	333	302	595	814	3
fenitoína,	336	291	377	302	595	814	3
fenobarbital,	380	291	436	302	595	814	3
minoglutetimida,	438	291	513	302	595	814	3
metopirona,	222	303	276	314	595	814	3
mitotano,	279	303	321	314	595	814	3
etomidato	324	303	369	314	595	814	3
Otras	42	320	69	332	595	814	3
Hiperplasia	222	320	273	332	595	814	3
suprarrenal	275	320	326	332	595	814	3
congénita,	328	320	375	332	595	814	3
Adrenoleucodistrofia	378	320	470	332	595	814	3
y	473	320	478	332	595	814	3
Adrenomieloneuropatía,	222	332	328	344	595	814	3
Deficiencia	331	332	380	344	595	814	3
familiar	383	332	415	344	595	814	3
y	418	332	423	344	595	814	3
resistencia	425	332	473	344	595	814	3
a	476	332	481	344	595	814	3
los	484	332	497	344	595	814	3
glucocorticoides,	222	344	298	356	595	814	3
Trastornos	301	344	348	356	595	814	3
de	351	344	362	356	595	814	3
la	365	344	373	356	595	814	3
coagulación,	376	344	433	356	595	814	3
Hemorragia	435	344	488	356	595	814	3
adrenal,	490	344	526	356	595	814	3
Síndrome	222	356	264	368	595	814	3
Antifosfolipídico,	267	356	342	368	595	814	3
Sepsis	344	356	374	368	595	814	3
Tabla	42	373	63	383	595	814	3
2.	65	373	72	383	595	814	3
Causas	74	374	101	383	595	814	3
de	103	374	112	383	595	814	3
insuficiencia	114	374	158	383	595	814	3
suprarrenal	160	374	200	383	595	814	3
primaria.	203	374	234	383	595	814	3
Realizamos	42	400	94	412	595	814	3
radiografía	99	400	146	412	595	814	3
de	151	400	163	412	595	814	3
tórax,	168	400	193	412	595	814	3
ecocardiograma	198	400	271	412	595	814	3
y	276	400	281	412	595	814	3
resonancia	42	412	91	424	595	814	3
magnética	94	412	141	424	595	814	3
de	143	412	155	424	595	814	3
MMII	157	412	180	424	595	814	3
y	183	412	188	424	595	814	3
abdomen	190	412	233	424	595	814	3
sin	235	412	248	424	595	814	3
revelar	251	412	281	424	595	814	3
patología.	42	424	87	436	595	814	3
La	89	424	100	436	595	814	3
prueba	103	424	134	436	595	814	3
de	137	424	148	436	595	814	3
Mantoux	150	424	190	436	595	814	3
fue	192	424	206	436	595	814	3
negativa	208	424	246	436	595	814	3
y	249	424	254	436	595	814	3
la	256	424	264	436	595	814	3
es-	266	424	281	436	595	814	3
pirometría	42	436	88	448	595	814	3
reveló	90	436	117	448	595	814	3
una	119	436	135	448	595	814	3
disfunción	138	436	184	448	595	814	3
ventilatoria	186	436	235	448	595	814	3
restrictiva	237	436	281	448	595	814	3
de	42	448	54	460	595	814	3
grado	57	448	83	460	595	814	3
leve	85	448	103	460	595	814	3
(se	106	448	119	460	595	814	3
cansaba	122	448	160	460	595	814	3
mucho	163	448	193	460	595	814	3
y	196	448	201	460	595	814	3
no	204	448	215	460	595	814	3
podía	218	448	243	460	595	814	3
soplar).	246	448	279	460	595	814	3
al	316	400	323	412	595	814	3
90%,	325	400	349	412	595	814	3
lo	352	400	360	412	595	814	3
cual	362	400	381	412	595	814	3
conlleva	383	400	420	412	595	814	3
un	422	400	433	412	595	814	3
aumento	436	400	475	412	595	814	3
compensador	477	400	539	412	595	814	3
de	541	400	553	412	595	814	3
ACTH.	316	412	345	424	595	814	3
En	349	412	360	424	595	814	3
la	364	412	371	424	595	814	3
actualidad	375	412	421	424	595	814	3
la	425	412	433	424	595	814	3
Adrenalitis	436	412	483	424	595	814	3
autoinmune	486	412	539	424	595	814	3
es	542	412	553	424	595	814	3
la	316	424	323	436	595	814	3
causa	327	424	353	436	595	814	3
más	357	424	376	436	595	814	3
frecuente,	379	424	424	436	595	814	3
junto	428	424	450	436	595	814	3
a	454	424	459	436	595	814	3
la	462	424	470	436	595	814	3
Tuberculosis,	474	424	532	436	595	814	3
que	536	424	553	436	595	814	3
ha	316	436	326	448	595	814	3
disminuido	330	436	379	448	595	814	3
su	382	436	393	448	595	814	3
incidencia	397	436	442	448	595	814	3
representando	445	436	510	448	595	814	3
un	513	436	525	448	595	814	3
20	528	436	539	448	595	814	3
%	543	436	553	448	595	814	3
de	316	448	327	460	595	814	3
los	330	448	343	460	595	814	3
casos	345	448	372	460	595	814	3
2,3	372	449	380	456	595	814	3
(tabla	383	448	407	460	595	814	3
2).	410	448	421	460	595	814	3
El	42	472	51	484	595	814	3
electromiograma	54	472	129	484	595	814	3
demostró	132	472	175	484	595	814	3
signos	178	472	207	484	595	814	3
de	210	472	221	484	595	814	3
polineuropa-	224	472	281	484	595	814	3
tía	42	484	53	496	595	814	3
mixta	57	484	81	496	595	814	3
de	85	484	96	496	595	814	3
carácter	100	484	136	496	595	814	3
leve	140	484	158	496	595	814	3
y	161	484	166	496	595	814	3
el	170	484	178	496	595	814	3
paciente	181	484	220	496	595	814	3
desestimó	223	484	269	496	595	814	3
la	273	484	281	496	595	814	3
realización	42	496	90	508	595	814	3
de	92	496	104	508	595	814	3
una	106	496	122	508	595	814	3
biopsia	125	496	157	508	595	814	3
muscular.	159	496	202	508	595	814	3
Ante	204	496	225	508	595	814	3
la	227	496	235	508	595	814	3
sospecha	237	496	281	508	595	814	3
de	42	508	54	520	595	814	3
una	57	508	73	520	595	814	3
miopatía	76	508	115	520	595	814	3
como	118	508	143	520	595	814	3
origen	146	508	174	520	595	814	3
del	177	508	191	520	595	814	3
cuadro,	194	508	228	520	595	814	3
se	231	508	241	520	595	814	3
practicó	244	508	281	520	595	814	3
Test	42	520	61	532	595	814	3
de	64	520	75	532	595	814	3
estimulación	78	520	134	532	595	814	3
de	137	520	149	532	595	814	3
ACTH	152	520	178	532	595	814	3
sintética	181	520	219	532	595	814	3
(Synacthen)	222	520	275	532	595	814	3
1	275	521	278	528	595	814	3
,	278	520	281	532	595	814	3
objetivándose	42	532	105	544	595	814	3
niveles	107	532	138	544	595	814	3
de	140	532	151	544	595	814	3
cortisol	154	532	186	544	595	814	3
indetectables,	189	532	251	544	595	814	3
lo	254	532	262	544	595	814	3
que	264	532	281	544	595	814	3
diagnosticó	42	544	95	556	595	814	3
una	97	544	114	556	595	814	3
insuficiencia	116	544	171	556	595	814	3
suprarrenal	174	544	224	556	595	814	3
primaria	227	544	263	556	595	814	3
por	266	544	281	556	595	814	3
Addison.	42	556	82	568	595	814	3
Tras	85	556	103	568	595	814	3
administrar	106	556	156	568	595	814	3
hidroaltesona,	158	556	221	568	595	814	3
mejoró	224	556	254	568	595	814	3
nota-	257	556	281	568	595	814	3
blemente,	42	568	87	580	595	814	3
pudiendo	90	568	132	580	595	814	3
caminar	135	568	171	580	595	814	3
sin	174	568	187	580	595	814	3
incidencias,	190	568	243	580	595	814	3
no	246	568	257	580	595	814	3
obs-	260	568	281	580	595	814	3
tante,	42	580	68	592	595	814	3
los	72	580	84	592	595	814	3
valores	88	580	120	592	595	814	3
de	124	580	135	592	595	814	3
CK	139	580	152	592	595	814	3
permanecían	156	580	214	592	595	814	3
elevados	218	580	258	592	595	814	3
(654	261	580	281	592	595	814	3
U/L).	42	592	64	604	595	814	3
El	67	592	76	604	595	814	3
fallecimiento	79	592	135	604	595	814	3
de	138	592	150	604	595	814	3
su	153	592	163	604	595	814	3
hermano,	167	592	209	604	595	814	3
por	212	592	227	604	595	814	3
hipertermia	230	592	281	604	595	814	3
maligna	42	604	78	616	595	814	3
tras	83	604	100	616	595	814	3
una	105	604	122	616	595	814	3
anestesia	127	604	170	616	595	814	3
por	175	604	190	616	595	814	3
cirugía	196	604	226	616	595	814	3
de	231	604	243	616	595	814	3
criptor-	248	604	281	616	595	814	3
quidia,	42	616	73	628	595	814	3
sugería	77	616	109	628	595	814	3
una	114	616	130	628	595	814	3
posible	134	616	167	628	595	814	3
susceptibilidad	171	616	238	628	595	814	3
genética	242	616	281	628	595	814	3
como	42	628	68	640	595	814	3
explicación	72	628	122	640	595	814	3
de	127	628	138	640	595	814	3
esos	142	628	163	640	595	814	3
niveles	167	628	198	640	595	814	3
de	202	628	213	640	595	814	3
CK	217	628	231	640	595	814	3
tan	235	628	249	640	595	814	3
eleva-	253	628	281	640	595	814	3
dos,	42	640	62	652	595	814	3
dato	66	640	86	652	595	814	3
que	90	640	106	652	595	814	3
nos	110	640	126	652	595	814	3
orientó	130	640	161	652	595	814	3
hacia	165	640	189	652	595	814	3
una	193	640	209	652	595	814	3
miopatía	213	640	251	652	595	814	3
como	255	640	281	652	595	814	3
explicación	42	652	93	664	595	814	3
del	96	652	109	664	595	814	3
cuadro.	112	652	146	664	595	814	3
La	316	472	326	484	595	814	3
mayoría	329	472	365	484	595	814	3
de	368	472	379	484	595	814	3
los	382	472	395	484	595	814	3
síntomas	398	472	438	484	595	814	3
de	441	472	452	484	595	814	3
la	455	472	463	484	595	814	3
insuficiencia	466	472	521	484	595	814	3
supra-	524	472	553	484	595	814	3
rrenal	316	484	341	496	595	814	3
son	345	484	361	496	595	814	3
inespecíficos	365	484	424	496	595	814	3
y	428	484	433	496	595	814	3
aparecen	437	484	479	496	595	814	3
de	483	484	494	496	595	814	3
forma	499	484	524	496	595	814	3
aisla-	529	484	553	496	595	814	3
da,	316	496	330	508	595	814	3
por	334	496	349	508	595	814	3
lo	353	496	361	508	595	814	3
es	366	496	376	508	595	814	3
fácil	380	496	399	508	595	814	3
que	403	496	420	508	595	814	3
pasen	424	496	452	508	595	814	3
inadvertidos	456	496	511	508	595	814	3
si	515	496	522	508	595	814	3
no	527	496	538	508	595	814	3
se	542	496	553	508	595	814	3
sospechan.	316	508	367	520	595	814	3
La	371	508	382	520	595	814	3
astenia	386	508	418	520	595	814	3
constituye	423	508	469	520	595	814	3
el	473	508	480	520	595	814	3
síntoma	485	508	520	520	595	814	3
princi-	524	508	553	520	595	814	3
pal,	316	520	332	532	595	814	3
y	335	520	340	532	595	814	3
la	343	520	351	532	595	814	3
pérdida	354	520	388	532	595	814	3
de	391	520	402	532	595	814	3
peso,	405	520	430	532	595	814	3
debilidad	433	520	474	532	595	814	3
y	477	520	482	532	595	814	3
malestar	485	520	524	532	595	814	3
gene-	527	520	553	532	595	814	3
ral	316	532	326	544	595	814	3
pueden	330	532	364	544	595	814	3
ser	367	532	381	544	595	814	3
importantes.	384	532	440	544	595	814	3
En	444	532	456	544	595	814	3
ocasiones	459	532	505	544	595	814	3
las	508	532	521	544	595	814	3
altera-	524	532	553	544	595	814	3
ciones	316	544	345	556	595	814	3
de	349	544	360	556	595	814	3
la	365	544	372	556	595	814	3
función	377	544	410	556	595	814	3
gastrointestinal	414	544	482	556	595	814	3
son	486	544	503	556	595	814	3
la	507	544	514	556	595	814	3
primera	519	544	553	556	595	814	3
manifestación	316	556	378	568	595	814	3
4,5	378	557	386	564	595	814	3
.	386	556	389	568	595	814	3
La	392	556	402	568	595	814	3
distribución	405	556	457	568	595	814	3
de	460	556	472	568	595	814	3
la	474	556	482	568	595	814	3
hiperpigmenta-	485	556	553	568	595	814	3
ción	316	568	334	580	595	814	3
en	338	568	349	580	595	814	3
codos	352	568	380	580	595	814	3
y	383	568	388	580	595	814	3
areolas	391	568	423	580	595	814	3
son	426	568	443	580	595	814	3
características.	446	568	514	580	595	814	3
El	517	568	525	580	595	814	3
trata-	529	568	553	580	595	814	3
miento	316	580	346	592	595	814	3
se	350	580	361	592	595	814	3
basa	365	580	386	592	595	814	3
en	390	580	401	592	595	814	3
hidrocortisona	406	580	470	592	595	814	3
a	474	580	479	592	595	814	3
dosis	483	580	507	592	595	814	3
de	511	580	523	592	595	814	3
20-30	527	580	553	592	595	814	3
mg/día,	316	592	349	604	595	814	3
duplicando	352	592	402	604	595	814	3
la	405	592	412	604	595	814	3
dosis	415	592	439	604	595	814	3
en	442	592	453	604	595	814	3
situaciones	455	592	506	604	595	814	3
de	509	592	520	604	595	814	3
estrés,	523	592	553	604	595	814	3
cirugía,	316	604	348	616	595	814	3
infecciones,	351	604	404	616	595	814	3
etc.	407	604	424	616	595	814	3
COMENTARIOS	42	676	117	688	595	814	3
La	42	700	53	712	595	814	3
EA	56	700	68	712	595	814	3
corresponde	70	700	127	712	595	814	3
a	129	700	135	712	595	814	3
una	137	700	153	712	595	814	3
insuficiencia	156	700	211	712	595	814	3
suprarrenal	213	700	263	712	595	814	3
pri-	265	700	281	712	595	814	3
maria	42	712	67	724	595	814	3
producida	69	712	114	724	595	814	3
por	116	712	131	724	595	814	3
un	133	712	144	724	595	814	3
déficit	145	712	173	724	595	814	3
de	174	712	186	724	595	814	3
glucocorticoides,	187	712	264	724	595	814	3
mi-	266	712	281	724	595	814	3
neralocorticoides	42	724	120	736	595	814	3
y	123	724	128	736	595	814	3
andrógenos	132	724	186	736	595	814	3
como	189	724	215	736	595	814	3
consecuencia	219	724	281	736	595	814	3
de	42	736	54	748	595	814	3
una	57	736	73	748	595	814	3
destrucción	76	736	128	748	595	814	3
de	131	736	142	748	595	814	3
la	145	736	153	748	595	814	3
corteza	155	736	188	748	595	814	3
suprarrenal	191	736	241	748	595	814	3
superior	244	736	281	748	595	814	3
REV	43	775	61	783	595	814	3
CLÍN	63	775	84	783	595	814	3
MED	86	775	106	783	595	814	3
FAM	108	775	127	783	595	814	3
2009;	129	775	150	783	595	814	3
2	152	775	157	783	595	814	3
(8):	159	775	172	783	595	814	3
434-437	174	775	204	783	595	814	3
La	316	628	326	640	595	814	3
HM	330	628	346	640	595	814	3
se	349	628	359	640	595	814	3
produce	363	628	400	640	595	814	3
por	403	628	418	640	595	814	3
una	421	628	438	640	595	814	3
alteración	441	628	485	640	595	814	3
genética	488	628	526	640	595	814	3
infre-	530	628	553	640	595	814	3
cuente	316	640	346	652	595	814	3
de	348	640	359	652	595	814	3
carácter	362	640	398	652	595	814	3
autosómico	401	640	453	652	595	814	3
dominante	455	640	503	652	595	814	3
en	505	640	516	652	595	814	3
un	518	640	529	652	595	814	3
50%	532	640	553	652	595	814	3
de	316	652	327	664	595	814	3
los	331	652	344	664	595	814	3
casos,	347	652	377	664	595	814	3
en	380	652	391	664	595	814	3
la	395	652	403	664	595	814	3
que	407	652	423	664	595	814	3
los	427	652	440	664	595	814	3
anestésicos	444	652	497	664	595	814	3
inhalados	501	652	544	664	595	814	3
y	548	652	553	664	595	814	3
los	316	664	328	676	595	814	3
relajantes	333	664	376	676	595	814	3
musculares	380	664	431	676	595	814	3
desencadenan	436	664	502	676	595	814	3
una	506	664	523	676	595	814	3
hiper-	527	664	553	676	595	814	3
termia	316	676	343	688	595	814	3
progresiva	347	676	394	688	595	814	3
(>45º	397	676	421	688	595	814	3
C),	424	676	437	688	595	814	3
con	441	676	457	688	595	814	3
rigidez	461	676	490	688	595	814	3
muscular,	494	676	537	688	595	814	3
ta-	540	676	553	688	595	814	3
quicardia,	316	688	359	700	595	814	3
hipotensión,	363	688	418	700	595	814	3
rabdiomiolisis,	422	688	486	700	595	814	3
y	490	688	495	700	595	814	3
coagulación	499	688	553	700	595	814	3
intravascular	316	700	372	712	595	814	3
diseminada	375	700	426	712	595	814	3
con	429	700	446	712	595	814	3
consecuencias	448	700	515	712	595	814	3
fatales	517	700	547	712	595	814	3
6	547	701	550	708	595	814	3
.	550	700	553	712	595	814	3
Este	316	712	335	724	595	814	3
caso	339	712	360	724	595	814	3
revela	364	712	390	724	595	814	3
cómo	394	712	419	724	595	814	3
la	423	712	430	724	595	814	3
elevación	434	712	476	724	595	814	3
mantenida	480	712	527	724	595	814	3
de	530	712	542	724	595	814	3
la	545	712	553	724	595	814	3
CK	316	724	329	736	595	814	3
en	333	724	343	736	595	814	3
un	347	724	358	736	595	814	3
varón	361	724	386	736	595	814	3
joven	389	724	413	736	595	814	3
puede	416	724	444	736	595	814	3
ser	447	724	461	736	595	814	3
la	464	724	472	736	595	814	3
expresión	475	724	519	736	595	814	3
de	522	724	533	736	595	814	3
dos	536	724	553	736	595	814	3
entidades	316	736	359	748	595	814	3
diferentes,	363	736	410	748	595	814	3
como	414	736	439	748	595	814	3
son	443	736	459	748	595	814	3
la	463	736	471	748	595	814	3
EA,	475	736	490	748	595	814	3
en	494	736	505	748	595	814	3
este	509	736	527	748	595	814	3
caso	531	736	553	748	595	814	3
436	540	774	552	785	595	814	3
U	42	34	52	49	595	814	4
N	55	34	65	49	595	814	4
P	72	34	80	49	595	814	4
A	84	34	93	49	595	814	4
C	96	34	106	49	595	814	4
I	109	34	112	49	595	814	4
E	116	34	124	49	595	814	4
N	128	34	137	49	595	814	4
T	141	34	148	49	595	814	4
E	152	34	160	49	595	814	4
C	167	34	176	49	595	814	4
O	180	34	190	49	595	814	4
N	193	34	203	49	595	814	4
.	206	34	210	49	595	814	4
.	214	34	217	49	595	814	4
.	221	34	224	49	595	814	4
una	42	109	59	120	595	814	4
miopatía	63	109	101	120	595	814	4
de	105	109	117	120	595	814	4
origen	121	109	149	120	595	814	4
endocrino,	153	109	200	120	595	814	4
y	204	109	209	120	595	814	4
la	213	109	221	120	595	814	4
condición	225	109	268	120	595	814	4
de	272	109	284	120	595	814	4
portador	42	121	81	132	595	814	4
de	84	121	96	132	595	814	4
una	99	121	116	132	595	814	4
HM,	119	121	138	132	595	814	4
como	141	121	167	132	595	814	4
diagnóstico	170	121	222	132	595	814	4
de	225	121	237	132	595	814	4
sospecha	240	121	283	132	595	814	4
tras	42	133	59	144	595	814	4
la	62	133	69	144	595	814	4
muerte	72	133	103	144	595	814	4
por	105	133	120	144	595	814	4
rabdiomiolisis	123	133	184	144	595	814	4
e	187	133	192	144	595	814	4
hipercaliemia	194	133	253	144	595	814	4
aguda	256	133	283	144	595	814	4
en	42	145	53	156	595	814	4
su	57	145	67	156	595	814	4
hermano.	70	145	113	156	595	814	4
No	116	145	129	156	595	814	4
obstante,	132	145	174	156	595	814	4
no	177	145	188	156	595	814	4
existe	192	145	218	156	595	814	4
disponibilidad	221	145	283	156	595	814	4
en	42	157	53	168	595	814	4
nuestro	56	157	89	168	595	814	4
país	91	157	110	168	595	814	4
para	112	157	132	168	595	814	4
la	134	157	142	168	595	814	4
realización	144	157	192	168	595	814	4
de	194	157	205	168	595	814	4
test	208	157	224	168	595	814	4
genéticos	226	157	270	168	595	814	4
de	272	157	284	168	595	814	4
HM,	42	169	61	180	595	814	4
ni	64	169	72	180	595	814	4
test	74	169	91	180	595	814	4
de	94	169	105	180	595	814	4
contractilidad	108	169	169	180	595	814	4
muscular	171	169	212	180	595	814	4
en	215	169	226	180	595	814	4
biopsia	228	169	261	180	595	814	4
para	263	169	283	180	595	814	4
descartar	42	181	85	192	595	814	4
HM.	88	181	106	192	595	814	4
BIBLIOGRAFÍA	42	204	114	216	595	814	4
1.	42	228	49	237	595	814	4
Maguire	52	228	81	237	595	814	4
AM,	84	228	99	237	595	814	4
Biesheuvel	102	228	141	237	595	814	4
CJ,	144	228	156	237	595	814	4
Ambler	159	228	185	237	595	814	4
GR,	188	228	202	237	595	814	4
Moore	205	228	228	237	595	814	4
B,	231	228	239	237	595	814	4
McLean	242	228	271	237	595	814	4
M,	274	228	283	237	595	814	4
Cowell	42	238	67	247	595	814	4
CT.	69	238	81	247	595	814	4
Evaluation	84	238	121	247	595	814	4
of	123	238	130	247	595	814	4
adrenal	133	238	159	247	595	814	4
function	162	238	190	247	595	814	4
using	193	238	212	247	595	814	4
the	215	238	226	247	595	814	4
human	229	238	253	247	595	814	4
cortico-	256	238	283	247	595	814	4
trophin-releasing	42	247	103	257	595	814	4
hormone	106	247	137	257	595	814	4
test,	140	247	156	257	595	814	4
low	159	247	171	257	595	814	4
dose	174	247	192	257	595	814	4
Synacthen	195	247	232	257	595	814	4
test	235	247	249	257	595	814	4
and	252	247	265	257	595	814	4
9am	268	247	283	257	595	814	4
cortisol	42	257	69	266	595	814	4
level	71	257	87	266	595	814	4
in	89	257	95	266	595	814	4
children	97	257	125	266	595	814	4
and	127	257	141	266	595	814	4
adolescents	143	257	186	266	595	814	4
with	188	257	203	266	595	814	4
central	205	257	229	266	595	814	4
adrenal	231	257	257	266	595	814	4
insuffi-	259	257	283	266	595	814	4
ciency.	43	267	67	276	595	814	4
Clin	69	267	83	276	595	814	4
Endocrinol	85	267	124	276	595	814	4
(Oxf)	126	267	143	276	595	814	4
2008;	145	267	165	276	595	814	4
68:683-91.	167	267	206	276	595	814	4
2.	43	276	49	285	595	814	4
Kong	51	276	70	285	595	814	4
MF,	73	276	85	285	595	814	4
Lawden	87	276	116	285	595	814	4
M,	118	276	127	285	595	814	4
Howlett	129	276	157	285	595	814	4
T.	159	276	165	285	595	814	4
The	167	276	181	285	595	814	4
Addison's	183	276	218	285	595	814	4
disease	220	276	248	285	595	814	4
dilemma-	250	276	283	285	595	814	4
-autoimmune	43	286	90	295	595	814	4
or	92	286	100	295	595	814	4
ALD?	102	286	122	295	595	814	4
Lancet	124	286	148	295	595	814	4
2008;	150	286	170	295	595	814	4
371:1970.	172	286	208	295	595	814	4
3.	43	295	49	305	595	814	4
Winqvist	52	295	83	305	595	814	4
O,	86	295	94	305	595	814	4
Rorsman	97	295	130	305	595	814	4
F,	133	295	138	305	595	814	4
Kämpe	141	295	167	305	595	814	4
O.	170	295	178	305	595	814	4
Autoimmune	181	295	227	305	595	814	4
adrenal	230	295	256	305	595	814	4
insuffi-	259	295	283	305	595	814	4
ciency:	43	305	68	314	595	814	4
recognition	70	305	110	314	595	814	4
and	112	305	126	314	595	814	4
management.	128	305	177	314	595	814	4
Bio	179	305	191	314	595	814	4
Drugs	193	305	215	314	595	814	4
2000;	217	305	237	314	595	814	4
13:107-14.	239	305	278	314	595	814	4
437	44	775	56	785	595	814	4
Elevación	378	49	408	57	595	814	4
crónica	410	49	433	57	595	814	4
de	435	49	443	57	595	814	4
Creatincinasa	445	49	487	57	595	814	4
Franquelo	493	49	525	57	595	814	4
P.	527	49	532	57	595	814	4
,	534	49	536	57	595	814	4
et	538	49	544	57	595	814	4
al.	545	49	553	57	595	814	4
4.	312	110	318	120	595	814	4
Wiltshire	325	110	355	120	595	814	4
EJ,	357	110	368	120	595	814	4
Wilson	370	110	394	120	595	814	4
R,	397	110	404	120	595	814	4
Pringle	406	110	431	120	595	814	4
KC.	433	110	446	120	595	814	4
Addison's	449	110	484	120	595	814	4
disease	486	110	513	120	595	814	4
presenting	515	110	553	120	595	814	4
with	312	120	327	129	595	814	4
an	329	120	337	129	595	814	4
acute	339	120	359	129	595	814	4
abdomen	361	120	395	129	595	814	4
and	397	120	410	129	595	814	4
complicated	412	120	456	129	595	814	4
by	458	120	467	129	595	814	4
cardiomyopathy.	469	120	528	129	595	814	4
J	530	120	534	129	595	814	4
Pae-	536	120	553	129	595	814	4
diatr	312	129	328	139	595	814	4
Child	330	129	349	139	595	814	4
Health	351	129	374	139	595	814	4
2004;	376	129	396	139	595	814	4
40:644-5.	398	129	433	139	595	814	4
5.	312	139	318	148	595	814	4
Fernández	325	139	363	148	595	814	4
Serrano	365	139	393	148	595	814	4
F,	396	139	402	148	595	814	4
Collado	404	139	432	148	595	814	4
Sáiz	434	139	449	148	595	814	4
I,	452	139	456	148	595	814	4
Del	459	139	470	148	595	814	4
Cañizo	473	139	498	148	595	814	4
Gómez.	500	139	528	148	595	814	4
Insufi-	531	139	553	148	595	814	4
ciencia	312	149	337	158	595	814	4
suprarrenal	339	149	379	158	595	814	4
primaria	382	149	411	158	595	814	4
como	413	149	433	158	595	814	4
primera	435	149	463	158	595	814	4
manifestación	465	149	515	158	595	814	4
de	517	149	526	158	595	814	4
un	528	149	537	158	595	814	4
sín-	539	149	553	158	595	814	4
drome	312	158	335	168	595	814	4
pluriglandular	337	158	385	168	595	814	4
autoinmune.	388	158	432	168	595	814	4
Semergen	434	158	471	168	595	814	4
2005;	473	158	493	168	595	814	4
31:31-4.	495	158	525	168	595	814	4
6	312	168	316	177	595	814	4
Litman	323	168	347	177	595	814	4
R,	349	168	357	177	595	814	4
Rosenberg	360	168	398	177	595	814	4
H.	401	168	409	177	595	814	4
Malignant	411	168	446	177	595	814	4
hyperthermia	449	168	496	177	595	814	4
update	498	168	523	177	595	814	4
on	526	168	535	177	595	814	4
sus-	537	168	553	177	595	814	4
ceptibility	312	177	346	187	595	814	4
testing.	348	177	375	187	595	814	4
JAMA	377	177	398	187	595	814	4
2005;	401	177	421	187	595	814	4
293:2918-24.	423	177	470	187	595	814	4
7.	312	187	318	196	595	814	4
Fernández	325	187	363	196	595	814	4
C,	366	187	374	196	595	814	4
Maves	376	187	400	196	595	814	4
de	402	187	411	196	595	814	4
Paula	414	187	434	196	595	814	4
A,	437	187	444	196	595	814	4
Figarella-Branger	447	187	508	196	595	814	4
D,	511	187	519	196	595	814	4
Giorgi	521	187	542	196	595	814	4
R,	545	187	553	196	595	814	4
Chabrol	312	197	340	206	595	814	4
B,	343	197	350	206	595	814	4
Monfort	353	197	381	206	595	814	4
M,	384	197	393	206	595	814	4
et	396	197	403	206	595	814	4
al.	405	197	413	206	595	814	4
Diagnostic	416	197	454	206	595	814	4
evaluation	457	197	493	206	595	814	4
of	496	197	503	206	595	814	4
clinically	506	197	536	206	595	814	4
nor-	538	197	553	206	595	814	4
mal	312	206	325	216	595	814	4
subjects	327	206	357	216	595	814	4
chronic	359	206	386	216	595	814	4
hyperckemia.	388	206	436	216	595	814	4
Neurology	438	206	475	216	595	814	4
2006;	477	206	497	216	595	814	4
66:1585-7.	499	206	538	216	595	814	4
8.	312	216	318	225	595	814	4
Capasso	326	216	357	225	595	814	4
M,	360	216	370	225	595	814	4
De	373	216	383	225	595	814	4
Angelis	386	216	412	225	595	814	4
M,	415	216	424	225	595	814	4
Di	427	216	435	225	595	814	4
Muzio	438	216	459	225	595	814	4
A,	462	216	470	225	595	814	4
Scorciolla	473	216	508	225	595	814	4
O,	511	216	519	225	595	814	4
Pace	522	216	540	225	595	814	4
M,	544	216	553	225	595	814	4
Stuppia	312	225	340	235	595	814	4
L,	342	225	348	235	595	814	4
et	350	225	357	235	595	814	4
al.	359	225	367	235	595	814	4
Familial	369	225	396	235	595	814	4
idiopathic	398	225	433	235	595	814	4
hyper-CK-emia:an	435	225	501	235	595	814	4
underrecogni-	503	225	553	235	595	814	4
zed	312	235	325	244	595	814	4
condition.	327	235	362	244	595	814	4
Muscle	365	235	390	244	595	814	4
Nerve	393	235	414	244	595	814	4
2006;	416	235	436	244	595	814	4
33:760-5.	438	235	472	244	595	814	4
9.	312	245	318	254	595	814	4
Ramírez	325	245	354	254	595	814	4
Espinosa	356	245	389	254	595	814	4
MF,	391	245	404	254	595	814	4
Agulló	406	245	429	254	595	814	4
López	431	245	453	254	595	814	4
JA.	455	245	467	254	595	814	4
A	469	245	474	254	595	814	4
propósito	477	245	511	254	595	814	4
de	513	245	522	254	595	814	4
un	524	245	533	254	595	814	4
caso	536	245	553	254	595	814	4
de	312	254	321	264	595	814	4
eelvación	323	254	357	264	595	814	4
no	360	254	369	264	595	814	4
explicada	371	254	406	264	595	814	4
de	408	254	417	264	595	814	4
la	420	254	426	264	595	814	4
creatincinasa	429	254	476	264	595	814	4
en	478	254	487	264	595	814	4
un	490	254	499	264	595	814	4
varón	501	254	521	264	595	814	4
sano	524	254	541	264	595	814	4
de	544	254	553	264	595	814	4
20	312	264	321	273	595	814	4
años	323	264	340	273	595	814	4
de	343	264	352	273	595	814	4
edad.	354	264	374	273	595	814	4
Semergen	376	264	413	273	595	814	4
2006;	415	264	435	273	595	814	4
32:243-5.	437	264	471	273	595	814	4
10.	312	273	323	283	595	814	4
Selva-O'Callaghan	326	273	393	283	595	814	4
A,	395	273	403	283	595	814	4
Labrador-Horrillo	406	273	466	283	595	814	4
M,	469	273	479	283	595	814	4
Gallardo	482	273	512	283	595	814	4
E,	514	273	522	283	595	814	4
Herruzo	525	273	553	283	595	814	4
A,	312	283	319	292	595	814	4
Grau-Junyent	323	283	372	292	595	814	4
JM,	375	283	388	292	595	814	4
Vilardell-Tarres	392	283	444	292	595	814	4
M.	448	283	457	292	595	814	4
Muscle	460	283	486	292	595	814	4
inflammation,	489	283	538	292	595	814	4
au-	541	283	553	292	595	814	4
toimmune	312	293	348	302	595	814	4
Addison's	350	293	385	302	595	814	4
disease	388	293	415	302	595	814	4
and	418	293	431	302	595	814	4
sarcoidosis	434	293	474	302	595	814	4
in	477	293	483	302	595	814	4
a	486	293	490	302	595	814	4
patient	492	293	517	302	595	814	4
with	520	293	534	302	595	814	4
dys-	537	293	553	302	595	814	4
ferlin	312	302	329	312	595	814	4
deficiency.	331	302	369	312	595	814	4
Neuromuscul	372	302	419	312	595	814	4
Disord	421	302	444	312	595	814	4
2006;	447	302	467	312	595	814	4
16:208-9.	469	302	503	312	595	814	4
REV	389	775	407	783	595	814	4
CLÍN	409	775	430	783	595	814	4
MED	432	775	452	783	595	814	4
FAM	455	775	474	783	595	814	4
2009;	476	775	496	783	595	814	4
2	499	775	503	783	595	814	4
(8):	505	775	518	783	595	814	4
434-437	521	775	551	783	595	814	4
