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En	361	422	372	435	595	791	1
las	375	422	386	435	595	791	1
mismas	389	422	420	435	595	791	1
se	423	422	432	435	595	791	1
exige	435	422	456	435	595	791	1
la	460	422	467	435	595	791	1
creación	470	422	504	435	595	791	1
de	507	422	517	435	595	791	1
grupos	520	422	547	435	595	791	1
de	312	434	321	447	595	791	1
trabajo	324	434	352	447	595	791	1
con	355	434	370	447	595	791	1
expertos	373	434	407	447	595	791	1
en	410	434	419	447	595	791	1
distintos	422	434	456	447	595	791	1
campos	459	434	490	447	595	791	1
para	493	434	510	447	595	791	1
la	513	434	521	447	595	791	1
mejor	524	434	547	447	595	791	1
realización	312	446	356	459	595	791	1
y	358	446	363	459	595	791	1
resultados	366	446	406	459	595	791	1
de	409	446	418	459	595	791	1
estos	421	446	441	459	595	791	1
tipos	443	446	463	459	595	791	1
de	465	446	475	459	595	791	1
cirugías.	477	446	511	459	595	791	1
Guía	312	470	333	483	595	791	1
Clínica	336	470	366	483	595	791	1
de	369	470	379	483	595	791	1
la	381	470	389	483	595	791	1
cirugía	392	470	422	483	595	791	1
para	424	470	444	483	595	791	1
tratamiento	447	470	498	483	595	791	1
de	500	470	510	483	595	791	1
los	513	470	524	483	595	791	1
tras-	527	470	547	483	595	791	1
tornos	312	482	339	495	595	791	1
del	342	482	354	495	595	791	1
movimiento	357	482	407	495	595	791	1
1.	312	506	319	519	595	791	1
Necesidades	322	506	373	519	595	791	1
mínimas	376	506	411	519	595	791	1
del	414	506	426	519	595	791	1
grupo	429	506	454	519	595	791	1
para	457	506	476	519	595	791	1
la	478	506	486	519	595	791	1
realización	489	506	535	519	595	791	1
de	538	506	547	519	595	791	1
cirugía	312	518	341	531	595	791	1
funcional:	344	518	387	531	595	791	1
Formación	326	530	369	543	595	791	1
de	371	530	381	543	595	791	1
un	383	530	393	543	595	791	1
grupo	395	530	419	543	595	791	1
de	421	530	430	543	595	791	1
trabajo	433	530	460	543	595	791	1
con	463	530	477	543	595	791	1
un	479	530	489	543	595	791	1
neurocirujano	492	530	547	543	595	791	1
con	312	542	326	555	595	791	1
conocimiento	334	542	388	555	595	791	1
de	396	542	405	555	595	791	1
ganglios	412	542	446	555	595	791	1
basales	454	542	483	555	595	791	1
y	490	542	495	555	595	791	1
de	502	542	512	555	595	791	1
cirugía	519	542	547	555	595	791	1
estereotáctica	312	554	366	567	595	791	1
funcional.	369	554	409	567	595	791	1
Necesidad	326	566	367	579	595	791	1
de	371	566	380	579	595	791	1
un	384	566	394	579	595	791	1
especialista	398	566	444	579	595	791	1
en	447	566	457	579	595	791	1
registro	460	566	491	579	595	791	1
cerebral	495	566	527	579	595	791	1
pro-	530	566	547	579	595	791	1
fundo	312	578	335	591	595	791	1
en	338	578	347	591	595	791	1
el	350	578	357	591	595	791	1
grupo	359	578	383	591	595	791	1
(neurofisiólogo/neurólogo).	385	578	495	591	595	791	1
Selección	326	590	365	603	595	791	1
del	368	590	380	603	595	791	1
paciente	383	590	417	603	595	791	1
por	420	590	433	603	595	791	1
neurólogos	437	590	481	603	595	791	1
especialistas	484	590	534	603	595	791	1
en	538	590	547	603	595	791	1
el	312	602	319	615	595	791	1
campo	322	602	348	615	595	791	1
de	351	602	360	615	595	791	1
los	363	602	374	615	595	791	1
trastornos	377	602	416	615	595	791	1
del	419	602	431	615	595	791	1
movimiento.	433	602	484	615	595	791	1
2.	312	626	319	639	595	791	1
Selección	322	626	361	639	595	791	1
del	364	626	376	639	595	791	1
candidato	378	626	419	639	595	791	1
quirúrgico	422	626	465	639	595	791	1
Enfermedad	312	638	361	651	595	791	1
de	363	638	373	651	595	791	1
Parkinson	375	638	416	651	595	791	1
(EP).	419	638	440	651	595	791	1
Pacientes	326	650	364	663	595	791	1
con	366	650	381	663	595	791	1
complicaciones	383	650	446	663	595	791	1
motoras	448	650	481	663	595	791	1
(fluctuaciones	483	650	539	663	595	791	1
y	542	650	547	663	595	791	1
disquinesias)	312	662	364	675	595	791	1
y	367	662	372	675	595	791	1
buena	374	662	398	675	595	791	1
respuesta	400	662	438	675	595	791	1
a	440	662	445	675	595	791	1
la	447	662	454	675	595	791	1
medicación.	457	662	505	675	595	791	1
Pacientes	326	674	364	687	595	791	1
intolerantes	366	674	413	687	595	791	1
a	415	674	420	687	595	791	1
dopa.	422	674	444	687	595	791	1
Edad	326	686	346	699	595	791	1
máxima	349	686	381	699	595	791	1
quirúrgica	384	686	424	699	595	791	1
a	427	686	431	699	595	791	1
determinar	434	686	477	699	595	791	1
por	480	686	493	699	595	791	1
cada	496	686	514	699	595	791	1
grupo.	516	686	542	699	595	791	1
No	326	698	338	711	595	791	1
demencia	341	698	379	711	595	791	1
ni	381	698	389	711	595	791	1
problemas	392	698	433	711	595	791	1
cognitivos	436	698	477	711	595	791	1
severos.	480	698	512	711	595	791	1
No	326	710	338	723	595	791	1
otras	341	710	361	723	595	791	1
complicaciones	364	710	427	723	595	791	1
que	430	710	444	723	595	791	1
impidan	448	710	481	723	595	791	1
cirugía	484	710	512	723	595	791	1
estereo-	515	710	547	723	595	791	1
329	532	749	547	762	595	791	1
Grupo	48	68	69	79	595	791	2
de	71	68	78	79	595	791	2
Cirugía	80	68	104	79	595	791	2
Funcional	106	68	138	79	595	791	2
de	140	68	148	79	595	791	2
la	150	68	156	79	595	791	2
Sociedad	158	68	187	79	595	791	2
Española	189	68	218	79	595	791	2
de	220	68	228	79	595	791	2
Neurocirugía	230	68	272	79	595	791	2
(SENEC).	274	68	307	79	595	791	2
táctica	48	86	74	99	595	791	2
(problemas	78	86	123	99	595	791	2
cardiológicos,	126	86	183	99	595	791	2
EPOC,	186	86	214	99	595	791	2
HA	218	86	232	99	595	791	2
descompen-	235	86	283	99	595	791	2
sada,	48	98	68	111	595	791	2
atrofia	72	98	98	111	595	791	2
cortical	101	98	131	111	595	791	2
o	135	98	140	111	595	791	2
ventriculomegalia,	144	98	218	111	595	791	2
otros	222	98	242	111	595	791	2
hallazgos	246	98	283	111	595	791	2
en	48	110	58	123	595	791	2
RMI	60	110	79	123	595	791	2
preoperatoria,	82	110	137	123	595	791	2
etc)	140	110	155	123	595	791	2
Distonía	48	122	83	135	595	791	2
Distonía	62	134	96	147	595	791	2
primaria	99	134	132	147	595	791	2
y	135	134	140	147	595	791	2
RMI	142	134	161	147	595	791	2
sin	164	134	176	147	595	791	2
lesiones	178	134	210	147	595	791	2
Temblor	48	146	81	159	595	791	2
Temblor	62	158	96	171	595	791	2
postraumático,	99	158	158	171	595	791	2
esencial,	162	158	196	171	595	791	2
esclerosis	200	158	238	171	595	791	2
múltiple	242	158	275	171	595	791	2
o	278	158	283	171	595	791	2
temblor	48	170	79	183	595	791	2
de	83	170	92	183	595	791	2
Holmes.	96	170	130	183	595	791	2
Incapacidad	133	170	182	183	595	791	2
para	185	170	203	183	595	791	2
hacer	206	170	228	183	595	791	2
vida	232	170	249	183	595	791	2
normal.	253	170	283	183	595	791	2
No	48	182	60	195	595	791	2
respuesta	63	182	100	195	595	791	2
a	103	182	107	195	595	791	2
tratamientos	110	182	159	195	595	791	2
médicos.	161	182	197	195	595	791	2
3.	48	206	56	219	595	791	2
Selección	58	206	98	219	595	791	2
de	100	206	110	219	595	791	2
la	112	206	120	219	595	791	2
diana	122	206	146	219	595	791	2
quirúrgica	148	206	192	219	595	791	2
Vim:	48	218	66	231	595	791	2
Temblor	68	218	102	231	595	791	2
esencial,	104	218	139	231	595	791	2
postraumático	142	218	198	231	595	791	2
y	200	218	205	231	595	791	2
por	208	218	221	231	595	791	2
esclerosis	223	218	262	231	595	791	2
múl-	265	218	283	231	595	791	2
tiple.	48	230	68	243	595	791	2
Temblor	71	230	105	243	595	791	2
parkinsoniano?	107	230	168	243	595	791	2
Cm/Pf:	48	242	77	255	595	791	2
Gilles	79	242	103	255	595	791	2
de	105	242	115	255	595	791	2
la	117	242	125	255	595	791	2
Tourette	127	242	160	255	595	791	2
GPi:	48	254	67	267	595	791	2
EP.	71	254	84	267	595	791	2
Distonía.	88	254	124	267	595	791	2
Hemicorea/Hemibalismo.	128	254	231	267	595	791	2
Gilles	235	254	259	267	595	791	2
de	263	254	272	267	595	791	2
la	276	254	283	267	595	791	2
Tourette.	48	266	84	279	595	791	2
NST:	48	278	68	291	595	791	2
EP	71	278	82	291	595	791	2
Otras	62	290	84	303	595	791	2
dianas	87	290	112	303	595	791	2
como	115	290	137	303	595	791	2
zona	140	290	159	303	595	791	2
incerta	161	290	189	303	595	791	2
o	191	290	196	303	595	791	2
el	199	290	206	303	595	791	2
núcleo	209	290	236	303	595	791	2
pedúnculo-	238	290	283	303	595	791	2
pontino	48	302	79	315	595	791	2
(PPN)	81	302	106	315	595	791	2
para	108	302	125	315	595	791	2
la	128	302	135	315	595	791	2
EP	137	302	149	315	595	791	2
o	150	302	155	315	595	791	2
el	158	302	165	315	595	791	2
NST	167	302	186	315	595	791	2
para	188	302	205	315	595	791	2
la	207	302	215	315	595	791	2
distonía	217	302	249	315	595	791	2
no	251	302	261	315	595	791	2
están	263	302	283	315	595	791	2
lo	48	314	56	327	595	791	2
suficientemente	59	314	122	327	595	791	2
probadas	125	314	161	327	595	791	2
como	164	314	186	327	595	791	2
dianas	189	314	214	327	595	791	2
eficaces	217	314	249	327	595	791	2
en	252	314	261	327	595	791	2
estu-	264	314	283	327	595	791	2
dios	48	326	65	339	595	791	2
clínicos	69	326	100	339	595	791	2
y	103	326	108	339	595	791	2
actualmente	112	326	160	339	595	791	2
no	164	326	174	339	595	791	2
pueden	178	326	207	339	595	791	2
ser	210	326	222	339	595	791	2
recomendados	226	326	283	339	595	791	2
fuera	48	338	69	351	595	791	2
de	71	338	81	351	595	791	2
los	83	338	95	351	595	791	2
estudios	97	338	130	351	595	791	2
de	133	338	142	351	595	791	2
investigación	145	338	198	351	595	791	2
clínica.	200	338	230	351	595	791	2
4.	48	362	56	375	595	791	2
Requisitos	58	362	101	375	595	791	2
quirúrgicos	104	362	152	375	595	791	2
de	155	362	164	375	595	791	2
un	167	362	178	375	595	791	2
grupo	181	362	205	375	595	791	2
de	208	362	217	375	595	791	2
cirugía	220	362	250	375	595	791	2
de	252	362	262	375	595	791	2
gan-	265	362	283	375	595	791	2
glios	48	374	68	387	595	791	2
basales	70	374	100	387	595	791	2
Protocolización	62	386	125	399	595	791	2
de	127	386	137	399	595	791	2
la	139	386	147	399	595	791	2
Imagen	149	386	179	399	595	791	2
(RMI,	182	386	206	399	595	791	2
TAC,	209	386	230	399	595	791	2
Fusión,	233	386	263	399	595	791	2
etc)	265	386	280	399	595	791	2
Protocolización	62	398	125	411	595	791	2
de	127	398	137	411	595	791	2
la	139	398	147	411	595	791	2
diana	149	398	171	411	595	791	2
quirúrgica	173	398	214	411	595	791	2
Protocolización	62	410	125	423	595	791	2
del	127	410	140	423	595	791	2
registro	142	410	173	423	595	791	2
fisiológico.	175	410	220	423	595	791	2
Protocolización	62	422	125	435	595	791	2
de	127	422	137	435	595	791	2
la	139	422	147	435	595	791	2
implantación	149	422	201	435	595	791	2
del	204	422	216	435	595	791	2
electrodo.	219	422	258	435	595	791	2
Vigilancia	62	434	103	447	595	791	2
intensiva	106	434	142	447	595	791	2
postoperatoria.	144	434	204	447	595	791	2
Protocolización	62	446	125	459	595	791	2
de	127	446	137	459	595	791	2
prueba	139	446	167	459	595	791	2
de	169	446	179	459	595	791	2
imagen	181	446	210	459	595	791	2
postoperatoria.	213	446	273	459	595	791	2
Implantación	62	458	115	471	595	791	2
de	117	458	127	471	595	791	2
batería	129	458	157	471	595	791	2
en	159	458	168	471	595	791	2
un	171	458	181	471	595	791	2
primer	183	458	210	471	595	791	2
o	212	458	217	471	595	791	2
segundo	220	458	253	471	595	791	2
tiempo	256	458	283	471	595	791	2
con	48	470	63	483	595	791	2
anestesia	65	470	101	483	595	791	2
general.	104	470	136	483	595	791	2
Protocolización	62	482	125	495	595	791	2
de	127	482	137	495	595	791	2
estimulación	139	482	190	495	595	791	2
por	193	482	206	495	595	791	2
parte	209	482	229	495	595	791	2
de	231	482	240	495	595	791	2
neurólogo	243	482	283	495	595	791	2
con	48	494	63	507	595	791	2
experiencia	65	494	111	507	595	791	2
Deseable	62	506	99	519	595	791	2
la	101	506	108	519	595	791	2
realización	111	506	155	519	595	791	2
de	157	506	166	519	595	791	2
12	169	506	179	519	595	791	2
cirugías	181	506	213	519	595	791	2
anuales	215	506	245	519	595	791	2
por	247	506	261	519	595	791	2
man-	263	506	283	519	595	791	2
tenimiento	48	518	91	531	595	791	2
del	95	518	108	531	595	791	2
equipo	112	518	139	531	595	791	2
y	144	518	149	531	595	791	2
disminución	153	518	203	531	595	791	2
de	207	518	217	531	595	791	2
complicaciones	221	518	283	531	595	791	2
quirúrgicas.	48	530	95	543	595	791	2
5.	48	554	56	567	595	791	2
Otros	58	554	81	567	595	791	2
tratamientos	83	554	135	567	595	791	2
de	138	554	147	567	595	791	2
la	150	554	157	567	595	791	2
EP	160	554	173	567	595	791	2
Recomendaciones	62	566	133	579	595	791	2
sobre	135	566	156	579	595	791	2
implantes	158	566	196	579	595	791	2
dopaminérgicos	198	566	260	579	595	791	2
como	262	566	283	579	595	791	2
no	48	578	58	591	595	791	2
dopaminérgicos	60	578	122	591	595	791	2
(GDNF,	124	578	156	591	595	791	2
cuerpo	158	578	185	591	595	791	2
carotídeo,	187	578	225	591	595	791	2
células	227	578	255	591	595	791	2
madre,	257	578	283	591	595	791	2
otros	48	590	68	603	595	791	2
tejidos)	70	590	99	603	595	791	2
están	102	590	122	603	595	791	2
actualmente	124	590	171	603	595	791	2
en	173	590	183	603	595	791	2
fase	185	590	201	603	595	791	2
experimental	203	590	254	603	595	791	2
y	256	590	261	603	595	791	2
no	264	590	274	603	595	791	2
lo	276	590	283	603	595	791	2
suficientemente	48	602	110	615	595	791	2
demostrados	113	602	163	615	595	791	2
para	166	602	183	615	595	791	2
ser	187	602	198	615	595	791	2
aplicados	202	602	239	615	595	791	2
en	242	602	251	615	595	791	2
clínica.	255	602	283	615	595	791	2
Cualquier	48	614	87	627	595	791	2
tratamiento	90	614	134	627	595	791	2
debe	137	614	156	627	595	791	2
realizarse	159	614	196	627	595	791	2
dentro	199	614	224	627	595	791	2
de	227	614	236	627	595	791	2
estudios	239	614	271	627	595	791	2
de	274	614	283	627	595	791	2
investigación	48	626	100	639	595	791	2
y	103	626	108	639	595	791	2
no	110	626	120	639	595	791	2
actualmente	122	626	169	639	595	791	2
estudios	172	626	204	639	595	791	2
clínicos.	206	626	239	639	595	791	2
Guía	48	650	69	663	595	791	2
clínica	72	650	100	663	595	791	2
en	102	650	112	663	595	791	2
cirugía	115	650	145	663	595	791	2
de	147	650	157	663	595	791	2
la	160	650	167	663	595	791	2
epilepsia	170	650	207	663	595	791	2
Introducción	48	674	102	687	595	791	2
La	62	686	73	699	595	791	2
cirugía	75	686	103	699	595	791	2
es	105	686	114	699	595	791	2
una	116	686	130	699	595	791	2
opción	133	686	160	699	595	791	2
terapéutica	162	686	206	699	595	791	2
infrautilizada	209	686	262	699	595	791	2
en	264	686	274	699	595	791	2
el	276	686	283	699	595	791	2
tratamiento	48	698	94	711	595	791	2
de	97	698	106	711	595	791	2
las	109	698	121	711	595	791	2
distintas	124	698	157	711	595	791	2
formas	160	698	188	711	595	791	2
de	191	698	201	711	595	791	2
epilepsia	204	698	239	711	595	791	2
refractaria	242	698	283	711	595	791	2
al	48	710	55	723	595	791	2
tratamiento	57	710	103	723	595	791	2
farmacológico.	105	710	165	723	595	791	2
Las	167	710	182	723	595	791	2
crisis	184	710	205	723	595	791	2
fármaco	207	710	240	723	595	791	2
resistentes	242	710	283	723	595	791	2
330	48	748	63	761	595	791	2
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	2
2009;	482	68	499	79	595	791	2
20:	501	68	512	79	595	791	2
329-334	514	68	541	79	595	791	2
con	306	86	321	99	595	791	2
deterioro	324	86	360	99	595	791	2
de	363	86	373	99	595	791	2
la	376	86	383	99	595	791	2
calidad	387	86	416	99	595	791	2
de	419	86	428	99	595	791	2
vida	432	86	449	99	595	791	2
pueden	452	86	481	99	595	791	2
ser	485	86	496	99	595	791	2
curables	500	86	533	99	595	791	2
o	536	86	541	99	595	791	2
controlables	306	98	355	111	595	791	2
mediante	358	98	394	111	595	791	2
cirugía.	397	98	427	111	595	791	2
La	320	110	331	123	595	791	2
epilepsia	334	110	370	123	595	791	2
es	373	110	382	123	595	791	2
una	385	110	400	123	595	791	2
de	403	110	413	123	595	791	2
las	416	110	428	123	595	791	2
enfermedades	431	110	487	123	595	791	2
neurológicas	490	110	541	123	595	791	2
crónicas	306	122	339	135	595	791	2
más	344	122	360	135	595	791	2
comunes,	364	122	402	135	595	791	2
con	406	122	421	135	595	791	2
una	425	122	440	135	595	791	2
prevalencia	444	122	490	135	595	791	2
aproximada	494	122	541	135	595	791	2
del	306	134	318	147	595	791	2
0.5-1%	324	134	353	147	595	791	2
(unas	358	134	380	147	595	791	2
350.000	386	134	418	147	595	791	2
personas	424	134	458	147	595	791	2
en	464	134	473	147	595	791	2
España)	479	134	511	147	595	791	2
y	517	134	522	147	595	791	2
una	527	134	541	147	595	791	2
incidencia	306	146	347	159	595	791	2
acumulada	350	146	393	159	595	791	2
a	396	146	401	159	595	791	2
lo	403	146	411	159	595	791	2
largo	414	146	434	159	595	791	2
de	437	146	447	159	595	791	2
la	449	146	457	159	595	791	2
vida	459	146	477	159	595	791	2
en	479	146	489	159	595	791	2
torno	492	146	513	159	595	791	2
al	516	146	523	159	595	791	2
3%.	526	146	541	159	595	791	2
Aproximadamente	306	158	381	171	595	791	2
un	384	158	394	171	595	791	2
60%	398	158	417	171	595	791	2
de	420	158	430	171	595	791	2
todas	434	158	455	171	595	791	2
las	459	158	470	171	595	791	2
epilepsias	474	158	513	171	595	791	2
tienen	517	158	541	171	595	791	2
un	306	170	316	183	595	791	2
origen	319	170	345	183	595	791	2
focal,	348	170	370	183	595	791	2
es	373	170	382	183	595	791	2
decir,	385	170	407	183	595	791	2
se	410	170	418	183	595	791	2
originan	421	170	454	183	595	791	2
dentro	457	170	483	183	595	791	2
de	486	170	495	183	595	791	2
una	498	170	513	183	595	791	2
región	516	170	541	183	595	791	2
cerebral	306	182	338	195	595	791	2
circunscrita	343	182	389	195	595	791	2
de	393	182	403	195	595	791	2
la	407	182	414	195	595	791	2
corteza	418	182	447	195	595	791	2
cerebral.	451	182	486	195	595	791	2
De	490	182	502	195	595	791	2
entre	506	182	526	195	595	791	2
las	530	182	541	195	595	791	2
epilepsias	306	194	346	207	595	791	2
focales,	350	194	381	207	595	791	2
el	385	194	392	207	595	791	2
tipo	396	194	412	207	595	791	2
más	416	194	432	207	595	791	2
frecuente	436	194	473	207	595	791	2
está	477	194	493	207	595	791	2
constituido	497	194	541	207	595	791	2
por	306	206	319	219	595	791	2
aquéllas	324	206	356	219	595	791	2
que	361	206	375	219	595	791	2
tienen	379	206	404	219	595	791	2
su	408	206	417	219	595	791	2
origen	421	206	447	219	595	791	2
en	451	206	460	219	595	791	2
el	465	206	472	219	595	791	2
lóbulo	476	206	502	219	595	791	2
temporal	506	206	541	219	595	791	2
(55%).	306	218	334	231	595	791	2
En	337	218	348	231	595	791	2
la	351	218	358	231	595	791	2
actualidad,	361	218	404	231	595	791	2
la	407	218	415	231	595	791	2
epilepsia	418	218	453	231	595	791	2
focal	456	218	476	231	595	791	2
es	479	218	487	231	595	791	2
el	490	218	498	231	595	791	2
único	501	218	523	231	595	791	2
tipo	526	218	541	231	595	791	2
de	306	230	316	243	595	791	2
epilepsia	318	230	354	243	595	791	2
curable.	356	230	388	243	595	791	2
El	320	242	329	255	595	791	2
principal	332	242	368	255	595	791	2
objetivo	370	242	403	255	595	791	2
en	406	242	416	255	595	791	2
el	419	242	426	255	595	791	2
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frecuentes	306	290	347	303	595	791	2
y	352	290	357	303	595	791	2
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a	411	290	415	303	595	791	2
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La	495	290	506	303	595	791	2
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resistentes	413	446	455	459	595	791	2
podrían	459	446	490	459	595	791	2
beneficiarse	494	446	541	459	595	791	2
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tratamiento	324	458	369	471	595	791	2
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lo	424	458	431	471	595	791	2
que	437	458	451	471	595	791	2
para	456	458	474	471	595	791	2
España	479	458	508	471	595	791	2
supone	513	458	541	471	595	791	2
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a	483	470	487	483	595	791	2
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la	362	482	369	495	595	791	2
actualidad,	372	482	416	495	595	791	2
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La	320	518	331	531	595	791	2
cirugía	334	518	362	531	595	791	2
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actual	426	518	450	531	595	791	2
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equipo	514	518	541	531	595	791	2
multidisciplinario	306	530	377	543	595	791	2
de	384	530	394	543	595	791	2
especialistas	401	530	451	543	595	791	2
con	458	530	472	543	595	791	2
una	479	530	493	543	595	791	2
formación	500	530	541	543	595	791	2
específica	306	542	346	555	595	791	2
en	348	542	358	555	595	791	2
la	361	542	368	555	595	791	2
materia,	371	542	403	555	595	791	2
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colaboración	430	542	482	555	595	791	2
en	485	542	494	555	595	791	2
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distintas	453	590	486	603	595	791	2
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distin-	516	602	541	615	595	791	2
tos	306	614	318	627	595	791	2
centros	321	614	350	627	595	791	2
presentan	353	614	391	627	595	791	2
un	394	614	404	627	595	791	2
mayor	407	614	433	627	595	791	2
consenso	436	614	473	627	595	791	2
a	476	614	480	627	595	791	2
medida	483	614	513	627	595	791	2
que	516	614	530	627	595	791	2
se	533	614	541	627	595	791	2
acumulan	306	626	345	639	595	791	2
e	348	626	353	639	595	791	2
interpretan	356	626	399	639	595	791	2
las	402	626	413	639	595	791	2
evidencias	416	626	458	639	595	791	2
sobre	461	626	483	639	595	791	2
los	486	626	498	639	595	791	2
resultados	501	626	541	639	595	791	2
obtenidos	306	638	345	651	595	791	2
en	348	638	357	651	595	791	2
la	359	638	367	651	595	791	2
cirugía	369	638	397	651	595	791	2
de	399	638	409	651	595	791	2
la	411	638	419	651	595	791	2
epilepsia.	421	638	459	651	595	791	2
Resistencia	306	662	353	675	595	791	2
a	355	662	360	675	595	791	2
fármacos,	363	662	404	675	595	791	2
cronicidad	406	662	450	675	595	791	2
y	453	662	457	675	595	791	2
gravedad	459	662	497	675	595	791	2
Serán	320	674	343	687	595	791	2
considerados	346	674	398	687	595	791	2
como	402	674	424	687	595	791	2
fármaco	427	674	460	687	595	791	2
resistentes	463	674	505	687	595	791	2
aquellos	508	674	541	687	595	791	2
pacientes	306	686	343	699	595	791	2
en	345	686	355	699	595	791	2
los	357	686	368	699	595	791	2
que	370	686	385	699	595	791	2
no	387	686	397	699	595	791	2
se	399	686	407	699	595	791	2
haya	409	686	428	699	595	791	2
conseguido	430	686	476	699	595	791	2
el	478	686	485	699	595	791	2
control	487	686	515	699	595	791	2
de	517	686	527	699	595	791	2
sus	529	686	541	699	595	791	2
crisis	306	698	327	711	595	791	2
tras	330	698	345	711	595	791	2
dos	348	698	362	711	595	791	2
años	365	698	384	711	595	791	2
de	387	698	396	711	595	791	2
utilización	399	698	442	711	595	791	2
de	445	698	454	711	595	791	2
dos	457	698	471	711	595	791	2
fármacos	474	698	511	711	595	791	2
de	514	698	524	711	595	791	2
pri-	527	698	541	711	595	791	2
mera	306	710	326	723	595	791	2
línea	329	710	349	723	595	791	2
en	352	710	361	723	595	791	2
monoterapia	364	710	414	723	595	791	2
y,	417	710	424	723	595	791	2
al	427	710	434	723	595	791	2
menos,	437	710	466	723	595	791	2
una	469	710	484	723	595	791	2
asociación	487	710	529	723	595	791	2
en	532	710	541	723	595	791	2
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	3
2009;	487	68	505	79	595	791	3
20:	507	68	517	79	595	791	3
329-334	518	68	544	79	595	791	3
Guías	54	68	73	79	595	791	3
clínicas	75	68	99	79	595	791	3
para	101	68	115	79	595	791	3
la	117	68	123	79	595	791	3
cirugía	125	68	147	79	595	791	3
de	149	68	156	79	595	791	3
la	158	68	164	79	595	791	3
epilepsia	166	68	194	79	595	791	3
y	196	68	200	79	595	791	3
de	202	68	210	79	595	791	3
los	212	68	221	79	595	791	3
trastornos	223	68	255	79	595	791	3
del	257	68	267	79	595	791	3
movimiento	269	68	307	79	595	791	3
biterapia	54	86	89	99	595	791	3
a	91	86	95	99	595	791	3
las	97	86	108	99	595	791	3
máximas	111	86	147	99	595	791	3
dosis	149	86	169	99	595	791	3
toleradas.	171	86	210	99	595	791	3
Las	212	86	226	99	595	791	3
crisis	228	86	249	99	595	791	3
deben	252	86	275	99	595	791	3
ser	277	86	289	99	595	791	3
causa	54	98	76	111	595	791	3
de	79	98	88	111	595	791	3
un	91	98	101	111	595	791	3
deterioro	103	98	139	111	595	791	3
de	142	98	151	111	595	791	3
la	154	98	161	111	595	791	3
calidad	163	98	192	111	595	791	3
de	195	98	204	111	595	791	3
vida	207	98	224	111	595	791	3
del	226	98	239	111	595	791	3
paciente.	241	98	277	111	595	791	3
Selección	54	122	93	135	595	791	3
del	96	122	108	135	595	791	3
candidato	111	122	151	135	595	791	3
a	154	122	159	135	595	791	3
cirugía	161	122	191	135	595	791	3
Una	68	134	85	147	595	791	3
vez	88	134	101	147	595	791	3
se	105	134	113	147	595	791	3
ha	116	134	125	147	595	791	3
determinado	129	134	178	147	595	791	3
el	182	134	189	147	595	791	3
diagnóstico	192	134	238	147	595	791	3
de	241	134	251	147	595	791	3
epilepsia	254	134	289	147	595	791	3
resistente	54	146	92	159	595	791	3
a	94	146	98	159	595	791	3
tratamiento	100	146	146	159	595	791	3
farmacológico	148	146	206	159	595	791	3
se	208	146	216	159	595	791	3
considerarán	219	146	270	159	595	791	3
can-	272	146	289	159	595	791	3
didatos	54	158	83	171	595	791	3
a	86	158	91	171	595	791	3
evaluación	94	158	137	171	595	791	3
prequirúrgica	140	158	194	171	595	791	3
aquellos	198	158	231	171	595	791	3
pacientes	234	158	271	171	595	791	3
que	275	158	289	171	595	791	3
cumplan	54	170	88	183	595	791	3
los	91	170	102	183	595	791	3
siguientes	105	170	145	183	595	791	3
criterios:	147	170	183	183	595	791	3
1.	68	182	75	195	595	791	3
Ausencia	81	182	118	195	595	791	3
de	125	182	134	195	595	791	3
enfermedades	140	182	196	195	595	791	3
neurológicas	202	182	253	195	595	791	3
progre-	260	182	289	195	595	791	3
sivas	54	194	74	207	595	791	3
(tumores	79	194	114	207	595	791	3
cerebrales	120	194	160	207	595	791	3
malignos,	165	194	204	207	595	791	3
esclerosis	209	194	248	207	595	791	3
múltiple,	253	194	289	207	595	791	3
vasculitis,	54	206	94	219	595	791	3
etc.).	97	206	117	219	595	791	3
2.	68	218	75	231	595	791	3
La	78	218	89	231	595	791	3
duración	92	218	127	231	595	791	3
de	130	218	139	231	595	791	3
la	142	218	150	231	595	791	3
epilepsia	153	218	188	231	595	791	3
debe	191	218	210	231	595	791	3
de	213	218	223	231	595	791	3
ser	226	218	237	231	595	791	3
de	240	218	250	231	595	791	3
al	253	218	260	231	595	791	3
menos	263	218	289	231	595	791	3
uno	54	230	69	243	595	791	3
ó	74	230	79	243	595	791	3
dos	83	230	97	243	595	791	3
años.	102	230	123	243	595	791	3
Sin	127	230	141	243	595	791	3
embargo,	145	230	182	243	595	791	3
se	187	230	195	243	595	791	3
permiten	200	230	236	243	595	791	3
excepciones	240	230	289	243	595	791	3
en	54	242	63	255	595	791	3
función	67	242	98	255	595	791	3
de	101	242	111	255	595	791	3
la	114	242	122	255	595	791	3
patología	125	242	163	255	595	791	3
cerebral	166	242	198	255	595	791	3
subyacente	202	242	247	255	595	791	3
(epilepsia	250	242	289	255	595	791	3
sintomática,	54	254	102	267	595	791	3
esclerosis	106	254	145	267	595	791	3
temporal	148	254	184	267	595	791	3
medial),	188	254	221	267	595	791	3
de	224	254	234	267	595	791	3
la	237	254	244	267	595	791	3
intensidad	248	254	289	267	595	791	3
semiológica	54	266	102	279	595	791	3
de	105	266	114	279	595	791	3
las	117	266	128	279	595	791	3
crisis,	130	266	154	279	595	791	3
de	156	266	166	279	595	791	3
su	168	266	177	279	595	791	3
frecuencia	179	266	221	279	595	791	3
y	223	266	228	279	595	791	3
de	231	266	240	279	595	791	3
la	243	266	250	279	595	791	3
gravedad	252	266	289	279	595	791	3
del	54	278	66	291	595	791	3
deterioro	71	278	108	291	595	791	3
personal	113	278	147	291	595	791	3
y	152	278	157	291	595	791	3
del	162	278	175	291	595	791	3
aislamiento	180	278	226	291	595	791	3
social,	231	278	257	291	595	791	3
educa-	262	278	289	291	595	791	3
tivo	54	290	69	303	595	791	3
o	73	290	78	303	595	791	3
laboral	82	290	109	303	595	791	3
al	113	290	120	303	595	791	3
que	124	290	138	303	595	791	3
sometan	142	290	175	303	595	791	3
al	179	290	186	303	595	791	3
paciente.	190	290	226	303	595	791	3
También	229	290	264	303	595	791	3
casos	267	290	289	303	595	791	3
pediátricos	54	302	98	315	595	791	3
pueden	101	302	130	315	595	791	3
considerarse	133	302	183	315	595	791	3
periodos	187	302	221	315	595	791	3
más	225	302	241	315	595	791	3
cortos	244	302	269	315	595	791	3
para	272	302	289	315	595	791	3
detener	54	314	83	327	595	791	3
la	87	314	94	327	595	791	3
alteración	97	314	137	327	595	791	3
del	140	314	153	327	595	791	3
desarrollo	156	314	196	327	595	791	3
neuropsicológico	200	314	268	327	595	791	3
cau-	272	314	289	327	595	791	3
sado	54	326	72	339	595	791	3
por	75	326	88	339	595	791	3
los	91	326	102	339	595	791	3
fármacos	105	326	141	339	595	791	3
antiepilépticos	144	326	202	339	595	791	3
y	205	326	210	339	595	791	3
las	212	326	223	339	595	791	3
crisis	226	326	247	339	595	791	3
repetidas.	249	326	288	339	595	791	3
3.	68	338	75	351	595	791	3
Limitación	78	338	122	351	595	791	3
manifiesta	125	338	166	351	595	791	3
de	169	338	178	351	595	791	3
la	181	338	188	351	595	791	3
calidad	191	338	220	351	595	791	3
de	222	338	232	351	595	791	3
vida	235	338	252	351	595	791	3
debido	255	338	282	351	595	791	3
a	285	338	289	351	595	791	3
la	54	350	61	363	595	791	3
presencia	64	350	101	363	595	791	3
de	104	350	113	363	595	791	3
las	116	350	127	363	595	791	3
crisis	129	350	150	363	595	791	3
epilépticas.	153	350	198	363	595	791	3
4.	68	362	75	375	595	791	3
El	78	362	87	375	595	791	3
paciente	89	362	123	375	595	791	3
debe	125	362	144	375	595	791	3
entender	147	362	181	375	595	791	3
y	184	362	189	375	595	791	3
aceptar	191	362	220	375	595	791	3
la	223	362	230	375	595	791	3
posibilidad	233	362	277	375	595	791	3
de	280	362	289	375	595	791	3
requerir	54	374	86	387	595	791	3
tratamiento	88	374	134	387	595	791	3
farmacológico	136	374	194	387	595	791	3
tras	196	374	211	387	595	791	3
la	213	374	220	387	595	791	3
cirugía.	223	374	253	387	595	791	3
5.	68	386	75	399	595	791	3
La	78	386	89	399	595	791	3
presencia	92	386	130	399	595	791	3
de	133	386	142	399	595	791	3
enfermedades	145	386	201	399	595	791	3
psiquiátricas	204	386	255	399	595	791	3
ó	258	386	263	399	595	791	3
médi-	266	386	289	399	595	791	3
cas	54	398	67	411	595	791	3
serán	69	398	90	411	595	791	3
una	93	398	107	411	595	791	3
contraindicación	110	398	176	411	595	791	3
para	179	398	196	411	595	791	3
la	198	398	206	411	595	791	3
cirugía	208	398	236	411	595	791	3
cuando	238	398	267	411	595	791	3
éstas	270	398	289	411	595	791	3
supongan	54	410	92	423	595	791	3
un	95	410	105	423	595	791	3
riesgo	107	410	132	423	595	791	3
evidente	135	410	168	423	595	791	3
para	171	410	188	423	595	791	3
el	191	410	198	423	595	791	3
paciente,	201	410	237	423	595	791	3
bien	239	410	257	423	595	791	3
durante	259	410	289	423	595	791	3
la	54	422	61	435	595	791	3
evaluación	64	422	107	435	595	791	3
prequirúrgica	109	422	163	435	595	791	3
o	166	422	171	435	595	791	3
bien	173	422	190	435	595	791	3
durante	193	422	223	435	595	791	3
la	225	422	232	435	595	791	3
cirugía.	235	422	265	435	595	791	3
Evaluación	54	446	101	459	595	791	3
prequirúrgica	104	446	161	459	595	791	3
La	68	458	78	471	595	791	3
intervención	82	458	132	471	595	791	3
quirúrgica	136	458	177	471	595	791	3
óptima	180	458	208	471	595	791	3
para	212	458	229	471	595	791	3
el	233	458	240	471	595	791	3
tratamiento	244	458	289	471	595	791	3
de	54	470	63	483	595	791	3
la	68	470	75	483	595	791	3
epilepsia	80	470	116	483	595	791	3
es	121	470	129	483	595	791	3
la	134	470	142	483	595	791	3
que	147	470	161	483	595	791	3
destruye	166	470	200	483	595	791	3
la	205	470	212	483	595	791	3
cantidad	217	470	251	483	595	791	3
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de	280	470	289	483	595	791	3
tejido	54	482	77	495	595	791	3
neural	80	482	105	495	595	791	3
para	109	482	126	495	595	791	3
eliminar	130	482	163	495	595	791	3
las	166	482	178	495	595	791	3
crisis	181	482	202	495	595	791	3
sin	206	482	218	495	595	791	3
provocar	221	482	257	495	595	791	3
déficits	260	482	289	495	595	791	3
neurológicos	54	494	106	507	595	791	3
añadidos.	108	494	146	507	595	791	3
•	68	502	73	520	595	791	3
Por	77	506	90	519	595	791	3
lo	94	506	102	519	595	791	3
tanto,	106	506	128	519	595	791	3
los	132	506	144	519	595	791	3
objetivos	148	506	184	519	595	791	3
de	188	506	197	519	595	791	3
la	201	506	209	519	595	791	3
evaluación	212	506	256	519	595	791	3
prequi-	260	506	289	519	595	791	3
rúrgica	54	518	83	531	595	791	3
son:	86	518	103	531	595	791	3
1.	68	530	75	543	595	791	3
Identificar	80	530	121	543	595	791	3
la	126	530	133	543	595	791	3
localización	138	530	186	543	595	791	3
y	191	530	196	543	595	791	3
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la	258	530	265	543	595	791	3
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epileptógena.	54	542	107	555	595	791	3
El	110	542	119	555	595	791	3
concepto	122	542	158	555	595	791	3
teórico	162	542	189	555	595	791	3
de	192	542	202	555	595	791	3
zona	205	542	224	555	595	791	3
epileptógena	227	542	278	555	595	791	3
se	281	542	289	555	595	791	3
define	54	554	78	567	595	791	3
como	80	554	103	567	595	791	3
el	105	554	112	567	595	791	3
área	114	554	131	567	595	791	3
de	133	554	142	567	595	791	3
tejido	145	554	167	567	595	791	3
cerebral	169	554	202	567	595	791	3
necesario	204	554	242	567	595	791	3
y	244	554	249	567	595	791	3
suficiente	251	554	289	567	595	791	3
para	54	566	71	579	595	791	3
originar	75	566	107	579	595	791	3
las	111	566	123	579	595	791	3
crisis	127	566	148	579	595	791	3
epilépticas,	152	566	198	579	595	791	3
y	202	566	207	579	595	791	3
cuya	211	566	230	579	595	791	3
extirpación	235	566	280	579	595	791	3
o	284	566	289	579	595	791	3
desconexión	54	578	104	591	595	791	3
conduce	106	578	140	591	595	791	3
a	142	578	147	591	595	791	3
la	149	578	156	591	595	791	3
supresión	159	578	197	591	595	791	3
de	200	578	209	591	595	791	3
las	212	578	223	591	595	791	3
mismas.	225	578	258	591	595	791	3
2.	68	590	75	603	595	791	3
Valorar	79	590	109	603	595	791	3
el	112	590	120	603	595	791	3
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de	200	590	210	603	595	791	3
la	214	590	221	603	595	791	3
cirugía	225	590	252	603	595	791	3
sobre	256	590	278	603	595	791	3
la	282	590	289	603	595	791	3
función	54	602	84	615	595	791	3
neurológica,	87	602	137	615	595	791	3
el	140	602	147	615	595	791	3
rendimiento	151	602	199	615	595	791	3
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y	245	602	250	615	595	791	3
el	253	602	261	615	595	791	3
estado	264	602	289	615	595	791	3
emocional	54	614	96	627	595	791	3
del	98	614	110	627	595	791	3
paciente.	113	614	149	627	595	791	3
•	68	622	73	640	595	791	3
Métodos	75	626	109	639	595	791	3
de	111	626	121	639	595	791	3
evaluación	123	626	167	639	595	791	3
prequirúrgica:	169	626	227	639	595	791	3
no	229	626	239	639	595	791	3
disponemos	241	626	289	639	595	791	3
de	54	638	63	651	595	791	3
una	67	638	81	651	595	791	3
prueba	85	638	112	651	595	791	3
sencilla	116	638	147	651	595	791	3
que	150	638	165	651	595	791	3
permita	168	638	199	651	595	791	3
por	203	638	216	651	595	791	3
sí	220	638	226	651	595	791	3
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delimi-	260	638	289	651	595	791	3
tar	54	650	64	663	595	791	3
la	68	650	76	663	595	791	3
llamada	80	650	111	663	595	791	3
zona	115	650	134	663	595	791	3
epileptógena.	138	650	192	663	595	791	3
Los	196	650	211	663	595	791	3
límites	215	650	242	663	595	791	3
de	246	650	255	663	595	791	3
la	259	650	266	663	595	791	3
zona	270	650	289	663	595	791	3
epileptógena	54	662	105	675	595	791	3
sólo	107	662	124	675	595	791	3
pueden	126	662	155	675	595	791	3
definirse	157	662	191	675	595	791	3
por	193	662	207	675	595	791	3
aproximación,	209	662	266	675	595	791	3
iden-	269	662	289	675	595	791	3
tificando	54	674	89	687	595	791	3
aquellas	93	674	125	687	595	791	3
áreas	129	674	150	687	595	791	3
cerebrales	153	674	194	687	595	791	3
caracterizadas	197	674	254	687	595	791	3
por	258	674	271	687	595	791	3
una	275	674	289	687	595	791	3
disfunción	54	686	96	699	595	791	3
persistente,	99	686	144	699	595	791	3
tanto	146	686	166	699	595	791	3
epiléptica	169	686	208	699	595	791	3
como	210	686	233	699	595	791	3
no	235	686	245	699	595	791	3
epiléptica.	248	686	289	699	595	791	3
Con	54	698	71	711	595	791	3
ese	73	698	86	711	595	791	3
propósito	88	698	126	711	595	791	3
se	128	698	137	711	595	791	3
emplea	139	698	168	711	595	791	3
la	170	698	177	711	595	791	3
amplia	180	698	207	711	595	791	3
variedad	209	698	244	711	595	791	3
de	246	698	256	711	595	791	3
pruebas	258	698	289	711	595	791	3
diagnósticas	54	710	103	723	595	791	3
que	106	710	120	723	595	791	3
se	123	710	131	723	595	791	3
enumeran	134	710	173	723	595	791	3
a	175	710	180	723	595	791	3
continuación.	182	710	237	723	595	791	3
Identificación	314	86	372	99	595	791	3
de	375	86	385	99	595	791	3
la	387	86	395	99	595	791	3
zona	397	86	417	99	595	791	3
epileptógena	420	86	474	99	595	791	3
La	326	110	336	123	595	791	3
localización	339	110	388	123	595	791	3
y	391	110	396	123	595	791	3
extensión	399	110	437	123	595	791	3
de	440	110	449	123	595	791	3
la	453	110	460	123	595	791	3
zona	463	110	482	123	595	791	3
epileptógena	485	110	536	123	595	791	3
se	539	110	547	123	595	791	3
deduce	312	122	340	135	595	791	3
de	342	122	352	135	595	791	3
la	354	122	361	135	595	791	3
determinación	363	122	421	135	595	791	3
de	423	122	432	135	595	791	3
una	434	122	449	135	595	791	3
serie	451	122	470	135	595	791	3
de	472	122	482	135	595	791	3
zonas	484	122	507	135	595	791	3
corticales	509	122	547	135	595	791	3
de	312	134	321	147	595	791	3
interés	324	134	350	147	595	791	3
durante	353	134	383	147	595	791	3
la	385	134	393	147	595	791	3
evaluación	395	134	438	147	595	791	3
prequirúrgica:	441	134	497	147	595	791	3
1.	326	146	333	159	595	791	3
Zona	336	146	357	159	595	791	3
sintomatogénica	360	146	428	159	595	791	3
2.	326	158	333	171	595	791	3
Zona	336	158	357	171	595	791	3
irritativa	360	158	396	171	595	791	3
/	399	158	401	171	595	791	3
Zona	404	158	426	171	595	791	3
de	428	158	437	171	595	791	3
inicio	440	158	463	171	595	791	3
ictal	466	158	484	171	595	791	3
3.	326	170	333	183	595	791	3
Zona	336	170	357	183	595	791	3
lesional	360	170	392	183	595	791	3
epileptogénica	395	170	454	183	595	791	3
4.	326	182	333	195	595	791	3
Zona	336	182	357	195	595	791	3
funcional	360	182	400	195	595	791	3
deficitaria	402	182	444	195	595	791	3
1.	312	206	319	219	595	791	3
Zona	322	206	343	219	595	791	3
sintomatogénica	346	206	414	219	595	791	3
Se	326	218	336	231	595	791	3
define	338	218	362	231	595	791	3
como	364	218	386	231	595	791	3
la	388	218	395	231	595	791	3
región	397	218	423	231	595	791	3
cortical	425	218	455	231	595	791	3
que	456	218	471	231	595	791	3
cuando	473	218	502	231	595	791	3
es	504	218	512	231	595	791	3
activada	514	218	547	231	595	791	3
por	312	230	325	243	595	791	3
una	328	230	343	243	595	791	3
descarga	346	230	380	243	595	791	3
epiléptica	384	230	422	243	595	791	3
reproduce	425	230	465	243	595	791	3
los	468	230	480	243	595	791	3
síntomas/signos	483	230	547	243	595	791	3
clínicos	312	242	343	255	595	791	3
del	345	242	357	255	595	791	3
paciente.	359	242	395	255	595	791	3
La	397	242	408	255	595	791	3
zona	410	242	429	255	595	791	3
sintomatogénica	431	242	496	255	595	791	3
que	498	242	513	255	595	791	3
produce	515	242	547	255	595	791	3
los	312	254	323	267	595	791	3
síntomas	327	254	363	267	595	791	3
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La	326	278	336	291	595	791	3
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en	538	362	547	375	595	791	3
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historia	426	386	456	399	595	791	3
clínica.	459	386	488	399	595	791	3
□	326	398	332	411	595	791	3
Clasifica	335	398	370	411	595	791	3
los	372	398	384	411	595	791	3
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verifica	490	398	520	411	595	791	3
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fre-	533	398	547	411	595	791	3
cuencia	312	410	342	423	595	791	3
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factores	367	410	398	423	595	791	3
desencadenantes	401	410	467	423	595	791	3
de	470	410	479	423	595	791	3
las	482	410	493	423	595	791	3
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□	326	422	332	435	595	791	3
Determina	334	422	376	435	595	791	3
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precisa	415	422	443	435	595	791	3
la	445	422	453	435	595	791	3
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inicio	424	470	447	483	595	791	3
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2.1.	326	482	341	495	595	791	3
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región	412	482	437	495	595	791	3
de	441	482	450	495	595	791	3
la	454	482	461	495	595	791	3
corteza	464	482	493	495	595	791	3
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la	343	494	350	507	595	791	3
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epiléptica	396	494	435	507	595	791	3
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de	538	494	547	507	595	791	3
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La	356	506	366	519	595	791	3
localización	369	506	417	519	595	791	3
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la	432	506	439	519	595	791	3
actividad	441	506	478	519	595	791	3
intercrítica	480	506	524	519	595	791	3
es	526	506	535	519	595	791	3
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la	388	518	395	531	595	791	3
zona	399	518	418	531	595	791	3
epileptógena.	421	518	474	531	595	791	3
Habitualmente	478	518	537	531	595	791	3
la	540	518	547	531	595	791	3
zona	312	530	331	543	595	791	3
irritativa	333	530	368	543	595	791	3
y	370	530	375	543	595	791	3
la	378	530	385	543	595	791	3
zona	387	530	406	543	595	791	3
epileptógena	409	530	460	543	595	791	3
no	462	530	472	543	595	791	3
se	475	530	483	543	595	791	3
solapan,	485	530	518	543	595	791	3
siendo	521	530	547	543	595	791	3
la	312	542	319	555	595	791	3
zona	322	542	340	555	595	791	3
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la	448	542	455	555	595	791	3
zona	458	542	476	555	595	791	3
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La	326	554	336	567	595	791	3
zona	339	554	358	567	595	791	3
irritativa	360	554	395	567	595	791	3
se	397	554	406	567	595	791	3
delimita	408	554	441	567	595	791	3
mediante:	443	554	483	567	595	791	3
a)	326	566	334	579	595	791	3
Monitorización	336	566	398	579	595	791	3
video-EEG	400	566	445	579	595	791	3
b)	326	578	334	591	595	791	3
Monitorización	338	578	399	591	595	791	3
INVASIVA,	403	578	451	591	595	791	3
o	455	578	460	591	595	791	3
registro	463	578	494	591	595	791	3
de	498	578	507	591	595	791	3
la	511	578	518	591	595	791	3
activi-	522	578	547	591	595	791	3
dad	337	590	352	603	595	791	3
epiléptica	358	590	396	603	595	791	3
mediante	402	590	439	603	595	791	3
electrodos	445	590	486	603	595	791	3
intracraneales	492	590	547	603	595	791	3
de	337	602	347	615	595	791	3
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prolongada:	383	602	430	615	595	791	3
electrodos	434	602	475	615	595	791	3
de	478	602	488	615	595	791	3
foramen	491	602	524	615	595	791	3
oval,	527	602	547	615	595	791	3
electrodos	337	614	378	627	595	791	3
subdurales,	386	614	431	627	595	791	3
electrodos	439	614	480	627	595	791	3
intracerebrales	488	614	547	627	595	791	3
profundos.	337	626	380	639	595	791	3
c)	326	638	334	651	595	791	3
Magneto	336	638	372	651	595	791	3
encefalografía,	374	638	434	651	595	791	3
si	436	638	443	651	595	791	3
se	445	638	454	651	595	791	3
dispone	456	638	487	651	595	791	3
de	490	638	499	651	595	791	3
ella.	502	638	519	651	595	791	3
2.2.	326	650	341	663	595	791	3
Zona	345	650	366	663	595	791	3
de	370	650	380	663	595	791	3
inicio	384	650	407	663	595	791	3
ictal:	412	650	432	663	595	791	3
región	437	650	462	663	595	791	3
de	467	650	476	663	595	791	3
la	481	650	488	663	595	791	3
corteza	493	650	521	663	595	791	3
en	526	650	535	663	595	791	3
la	540	650	547	663	595	791	3
que	312	662	326	675	595	791	3
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crisis	343	662	364	675	595	791	3
tienen	367	662	392	675	595	791	3
su	395	662	404	675	595	791	3
origen.	407	662	435	675	595	791	3
La	438	662	448	675	595	791	3
zona	451	662	470	675	595	791	3
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inicio	486	662	509	675	595	791	3
ictal	512	662	529	675	595	791	3
y	532	662	537	675	595	791	3
la	540	662	547	675	595	791	3
zona	312	674	331	687	595	791	3
epileptogénica	334	674	392	687	595	791	3
no	395	674	405	687	595	791	3
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se	472	674	480	687	595	791	3
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No	535	674	547	687	595	791	3
obstante,	312	686	348	699	595	791	3
la	350	686	358	699	595	791	3
zona	360	686	379	699	595	791	3
de	382	686	392	699	595	791	3
inicio	394	686	417	699	595	791	3
ictal	420	686	437	699	595	791	3
es	440	686	448	699	595	791	3
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mejor	461	686	484	699	595	791	3
marcador	487	686	525	699	595	791	3
de	528	686	537	699	595	791	3
la	540	686	547	699	595	791	3
localización	312	698	360	711	595	791	3
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región	384	698	410	711	595	791	3
epileptógena.	412	698	466	711	595	791	3
Métodos	326	710	361	723	595	791	3
para	363	710	381	723	595	791	3
determinar	383	710	426	723	595	791	3
la	429	710	436	723	595	791	3
zona	439	710	457	723	595	791	3
de	460	710	469	723	595	791	3
inicio	472	710	495	723	595	791	3
ictal:	497	710	517	723	595	791	3
331	531	748	546	761	595	791	3
Grupo	48	68	69	79	595	791	4
de	71	68	78	79	595	791	4
Cirugía	80	68	104	79	595	791	4
Funcional	106	68	138	79	595	791	4
de	140	68	148	79	595	791	4
la	150	68	156	79	595	791	4
Sociedad	158	68	187	79	595	791	4
Española	189	68	218	79	595	791	4
de	220	68	228	79	595	791	4
Neurocirugía	230	68	272	79	595	791	4
(SENEC).	274	68	307	79	595	791	4
a)	62	86	70	99	595	791	4
Monitorización	74	86	136	99	595	791	4
video-EEG:	140	86	187	99	595	791	4
registro	192	86	222	99	595	791	4
simultáneo	226	86	270	99	595	791	4
de	274	86	283	99	595	791	4
la	74	98	81	111	595	791	4
actividad	84	98	120	111	595	791	4
eléctrica	123	98	157	111	595	791	4
cerebral	159	98	191	111	595	791	4
y	194	98	199	111	595	791	4
de	202	98	211	111	595	791	4
la	214	98	221	111	595	791	4
semiología	224	98	268	111	595	791	4
clí-	270	98	283	111	595	791	4
nica.	74	110	93	123	595	791	4
Por	95	110	109	123	595	791	4
lo	112	110	119	123	595	791	4
general	122	110	151	123	595	791	4
en	153	110	163	123	595	791	4
régimen	165	110	198	123	595	791	4
de	200	110	210	123	595	791	4
ingreso	212	110	242	123	595	791	4
hospitala-	244	110	283	123	595	791	4
rio	74	122	85	135	595	791	4
y	88	122	93	135	595	791	4
durante	95	122	125	135	595	791	4
un	128	122	138	135	595	791	4
periodo	141	122	172	135	595	791	4
de	174	122	184	135	595	791	4
tiempo	187	122	214	135	595	791	4
determinado	217	122	267	135	595	791	4
por	270	122	283	135	595	791	4
el	74	134	81	147	595	791	4
número	83	134	114	147	595	791	4
de	116	134	126	147	595	791	4
crisis	128	134	150	147	595	791	4
epiléptica	152	134	191	147	595	791	4
típicas	193	134	220	147	595	791	4
registradas.	222	134	268	147	595	791	4
b)	62	146	71	159	595	791	4
Monitorización	74	146	136	159	595	791	4
INVASIVA,	139	146	188	159	595	791	4
o	191	146	196	159	595	791	4
registro	200	146	230	159	595	791	4
de	234	146	243	159	595	791	4
la	247	146	254	159	595	791	4
activi-	258	146	283	159	595	791	4
dad	74	158	88	171	595	791	4
epiléptica	94	158	133	171	595	791	4
mediante	139	158	175	171	595	791	4
electrodos	181	158	222	171	595	791	4
intracraneales	228	158	283	171	595	791	4
de	74	170	83	183	595	791	4
manera	86	170	116	183	595	791	4
prolongada:	119	170	166	183	595	791	4
Electrodos	169	170	212	183	595	791	4
de	215	170	224	183	595	791	4
foramen	227	170	261	183	595	791	4
oval,	264	170	283	183	595	791	4
electrodos	74	182	115	195	595	791	4
subdurales,	123	182	168	195	595	791	4
electrodos	176	182	217	195	595	791	4
intracerebrales	225	182	283	195	595	791	4
profundos.	74	194	117	207	595	791	4
c)	62	206	70	219	595	791	4
Neuroimagen	72	206	127	219	595	791	4
Funcional:	129	206	172	219	595	791	4
□	62	218	68	231	595	791	4
La	71	218	82	231	595	791	4
tomografía	85	218	129	231	595	791	4
computarizada	132	218	191	231	595	791	4
por	194	218	208	231	595	791	4
Emisión	211	218	244	231	595	791	4
de	247	218	257	231	595	791	4
Fotón	260	218	283	231	595	791	4
Único	48	230	73	243	595	791	4
(SPECT)	75	230	111	243	595	791	4
cerebral	114	230	146	243	595	791	4
de	148	230	157	243	595	791	4
perfusión	160	230	197	243	595	791	4
con	200	230	214	243	595	791	4
HMPAO	216	230	251	243	595	791	4
durante	253	230	283	243	595	791	4
la	48	242	55	255	595	791	4
crisis	58	242	79	255	595	791	4
(SPECT	82	242	115	255	595	791	4
ictal).	117	242	140	255	595	791	4
□	62	254	68	267	595	791	4
Superposición	71	254	129	267	595	791	4
sobre	132	254	153	267	595	791	4
la	156	254	164	267	595	791	4
Resonancia	167	254	213	267	595	791	4
Magnética	216	254	258	267	595	791	4
(RM)	261	254	283	267	595	791	4
de	48	266	58	279	595	791	4
la	61	266	68	279	595	791	4
imagen	72	266	101	279	595	791	4
resultante	105	266	144	279	595	791	4
de	147	266	157	279	595	791	4
la	160	266	167	279	595	791	4
sustracción	171	266	216	279	595	791	4
entre	219	266	239	279	595	791	4
el	243	266	250	279	595	791	4
SPECT	254	266	284	279	595	791	4
ictal	48	278	65	291	595	791	4
y	68	278	73	291	595	791	4
el	75	278	83	291	595	791	4
intercrítico	85	278	129	291	595	791	4
(SISCOM).	132	278	178	291	595	791	4
□	62	290	68	303	595	791	4
RM	73	290	89	303	595	791	4
funcional	94	290	131	303	595	791	4
con	136	290	151	303	595	791	4
técnica	156	290	184	303	595	791	4
BOLD	189	290	216	303	595	791	4
(Blood	221	290	249	303	595	791	4
Oxyge-	253	290	283	303	595	791	4
nation	48	302	73	315	595	791	4
Level	77	302	100	315	595	791	4
Dependant),	104	302	153	315	595	791	4
que	158	302	172	315	595	791	4
determina	176	302	216	315	595	791	4
los	220	302	232	315	595	791	4
patrones	236	302	270	315	595	791	4
de	274	302	283	315	595	791	4
activación	48	314	89	327	595	791	4
cortical	92	314	122	327	595	791	4
de	124	314	134	327	595	791	4
manera	136	314	166	327	595	791	4
indirecta.	168	314	206	327	595	791	4
3.	48	338	56	351	595	791	4
Zona	58	338	80	351	595	791	4
lesional	82	338	115	351	595	791	4
epileptógena	117	338	169	351	595	791	4
Alteración	62	350	103	363	595	791	4
estructural	106	350	148	363	595	791	4
visible	151	350	177	363	595	791	4
en	180	350	189	363	595	791	4
la	192	350	199	363	595	791	4
neuroimagen	202	350	254	363	595	791	4
estruc-	257	350	283	363	595	791	4
tural,	48	362	69	375	595	791	4
especialmente	72	362	128	375	595	791	4
en	132	362	141	375	595	791	4
la	145	362	152	375	595	791	4
RM	156	362	171	375	595	791	4
craneal.	175	362	206	375	595	791	4
Todo	209	362	229	375	595	791	4
paciente	233	362	266	375	595	791	4
con	269	362	284	375	595	791	4
crisis	48	374	69	387	595	791	4
epilépticas	72	374	115	387	595	791	4
debe	118	374	137	387	595	791	4
ser	140	374	151	387	595	791	4
sometido	155	374	191	387	595	791	4
a	194	374	199	387	595	791	4
una	202	374	216	387	595	791	4
RM	219	374	235	387	595	791	4
craneal.	238	374	269	387	595	791	4
En	272	374	283	387	595	791	4
algunos	48	386	79	399	595	791	4
casos,	84	386	108	399	595	791	4
puede	113	386	137	399	595	791	4
ser	142	386	153	399	595	791	4
necesario	158	386	195	399	595	791	4
complementarla	200	386	264	399	595	791	4
con	269	386	284	399	595	791	4
tomografía	48	398	92	411	595	791	4
computarizada	94	398	152	411	595	791	4
o	154	398	159	411	595	791	4
angiografía	161	398	206	411	595	791	4
digital.	207	398	235	411	595	791	4
La	237	398	248	411	595	791	4
ausencia	249	398	284	411	595	791	4
de	48	410	58	423	595	791	4
lesión	60	410	83	423	595	791	4
en	85	410	94	423	595	791	4
un	96	410	106	423	595	791	4
examen	108	410	139	423	595	791	4
convencional	141	410	194	423	595	791	4
de	196	410	205	423	595	791	4
RM	207	410	223	423	595	791	4
craneal	225	410	253	423	595	791	4
no	255	410	265	423	595	791	4
des-	267	410	283	423	595	791	4
carta	48	422	67	435	595	791	4
la	70	422	77	435	595	791	4
misma.	79	422	108	435	595	791	4
Se	110	422	120	435	595	791	4
recomienda	122	422	168	435	595	791	4
la	170	422	178	435	595	791	4
práctica	180	422	211	435	595	791	4
de	213	422	223	435	595	791	4
una	225	422	239	435	595	791	4
resonancia	241	422	284	435	595	791	4
magnética	48	434	89	447	595	791	4
(RM)	91	434	113	447	595	791	4
de	115	434	124	447	595	791	4
alta	126	434	141	447	595	791	4
resolución	143	434	184	447	595	791	4
(1.5T	186	434	208	447	595	791	4
o	210	434	215	447	595	791	4
3T)	217	434	231	447	595	791	4
siguiendo	233	434	271	447	595	791	4
un	274	434	283	447	595	791	4
protocolo	48	446	86	459	595	791	4
especial	89	446	120	459	595	791	4
para	123	446	140	459	595	791	4
pacientes	142	446	179	459	595	791	4
con	181	446	196	459	595	791	4
epilepsia.	198	446	236	459	595	791	4
Es	62	458	72	471	595	791	4
fundamental	77	458	127	471	595	791	4
establecer	131	458	171	471	595	791	4
la	175	458	183	471	595	791	4
relación	187	458	219	471	595	791	4
entre	224	458	244	471	595	791	4
la	248	458	255	471	595	791	4
lesión	260	458	283	471	595	791	4
estructural	48	470	90	483	595	791	4
y	95	470	100	483	595	791	4
la	105	470	112	483	595	791	4
generación	117	470	161	483	595	791	4
de	166	470	175	483	595	791	4
las	180	470	191	483	595	791	4
crisis	196	470	217	483	595	791	4
epilépticas.	222	470	267	483	595	791	4
En	272	470	283	483	595	791	4
especial	48	482	80	495	595	791	4
en	83	482	92	495	595	791	4
caso	95	482	112	495	595	791	4
de	115	482	124	495	595	791	4
lesiones	127	482	159	495	595	791	4
múltiples,	161	482	201	495	595	791	4
de	203	482	213	495	595	791	4
lesiones	215	482	247	495	595	791	4
extensas	250	482	283	495	595	791	4
o	48	494	53	507	595	791	4
de	56	494	65	507	595	791	4
hallazgos	68	494	105	507	595	791	4
aparentemente	108	494	166	507	595	791	4
incidentales.	169	494	219	507	595	791	4
4.	48	518	56	531	595	791	4
Zona	58	518	80	531	595	791	4
deficitaria	82	518	124	531	595	791	4
funcional	127	518	167	531	595	791	4
Área	62	530	82	543	595	791	4
cortical	86	530	116	543	595	791	4
de	121	530	130	543	595	791	4
funcionamiento	135	530	198	543	595	791	4
anómalo	202	530	237	543	595	791	4
durante	242	530	272	543	595	791	4
el	276	530	283	543	595	791	4
periodo	48	542	79	555	595	791	4
intercrítico,	83	542	130	555	595	791	4
bien	134	542	152	555	595	791	4
como	156	542	178	555	595	791	4
efecto	183	542	207	555	595	791	4
de	212	542	222	555	595	791	4
una	226	542	241	555	595	791	4
la	245	542	252	555	595	791	4
lesión,	257	542	283	555	595	791	4
bien	48	554	65	567	595	791	4
como	68	554	90	567	595	791	4
resultado	93	554	130	567	595	791	4
de	132	554	142	567	595	791	4
una	145	554	159	567	595	791	4
transmisión	162	554	208	567	595	791	4
sináptica	211	554	247	567	595	791	4
alterada.	249	554	283	567	595	791	4
La	48	566	59	579	595	791	4
zona	62	566	81	579	595	791	4
deficitaria	85	566	125	579	595	791	4
orienta	128	566	156	579	595	791	4
acerca	160	566	185	579	595	791	4
de	189	566	198	579	595	791	4
la	202	566	209	579	595	791	4
localización	213	566	261	579	595	791	4
zona	265	566	283	579	595	791	4
epileptógena.	48	578	102	591	595	791	4
Se	104	578	114	591	595	791	4
delimita	117	578	150	591	595	791	4
mediante:	152	578	192	591	595	791	4
•	62	586	67	604	595	791	4
Exploración	71	590	119	603	595	791	4
neurológica	122	590	169	603	595	791	4
•	62	598	67	616	595	791	4
Evaluación	71	602	116	615	595	791	4
neuropsicológica	118	602	186	615	595	791	4
•	62	610	67	628	595	791	4
EEG	71	614	90	627	595	791	4
intercrítico	93	614	136	627	595	791	4
•	62	622	67	640	595	791	4
SPECT	71	626	101	639	595	791	4
intercrítico:	103	626	150	639	595	791	4
área	152	626	169	639	595	791	4
de	171	626	181	639	595	791	4
hipoperfusión	183	626	239	639	595	791	4
•	62	634	67	652	595	791	4
Tomografía	70	638	116	651	595	791	4
por	118	638	132	651	595	791	4
emisión	134	638	165	651	595	791	4
de	167	638	177	651	595	791	4
positrones	178	638	220	651	595	791	4
(PET)	222	638	246	651	595	791	4
interictal	248	638	283	651	595	791	4
con	48	650	63	663	595	791	4
2-	65	650	73	663	595	791	4
fluoro-2-desoxiglucosa:	76	650	171	663	595	791	4
hipometabolismo.	173	650	245	663	595	791	4
Valoración	48	674	94	687	595	791	4
de	97	674	107	687	595	791	4
las	109	674	121	687	595	791	4
secuelas	124	674	158	687	595	791	4
potenciales	161	674	208	687	595	791	4
de	210	674	220	687	595	791	4
la	223	674	231	687	595	791	4
cirugía	233	674	263	687	595	791	4
La	62	698	73	711	595	791	4
evaluación	75	698	118	711	595	791	4
de	121	698	130	711	595	791	4
las	132	698	143	711	595	791	4
secuelas	146	698	179	711	595	791	4
funcionales	181	698	227	711	595	791	4
previsibles	230	698	273	711	595	791	4
se	275	698	283	711	595	791	4
basa	48	710	66	723	595	791	4
en	68	710	77	723	595	791	4
la	80	710	87	723	595	791	4
localización	89	710	137	723	595	791	4
anatómica	139	710	180	723	595	791	4
y	182	710	187	723	595	791	4
la	189	710	197	723	595	791	4
correlación	199	710	244	723	595	791	4
funcional	246	710	283	723	595	791	4
332	48	748	63	761	595	791	4
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	4
2009;	482	68	499	79	595	791	4
20:	501	68	512	79	595	791	4
329-334	514	68	541	79	595	791	4
de	306	86	316	99	595	791	4
la	319	86	326	99	595	791	4
zona	329	86	348	99	595	791	4
a	351	86	355	99	595	791	4
resecar,	358	86	389	99	595	791	4
corroborada	392	86	440	99	595	791	4
mediante	443	86	480	99	595	791	4
las	483	86	494	99	595	791	4
técnicas	497	86	529	99	595	791	4
de	532	86	541	99	595	791	4
cartografía	306	98	349	111	595	791	4
funcional	352	98	390	111	595	791	4
de	392	98	402	111	595	791	4
la	404	98	411	111	595	791	4
corteza	414	98	443	111	595	791	4
cerebral	445	98	477	111	595	791	4
La	320	110	331	123	595	791	4
RM	333	110	349	123	595	791	4
funcional	351	110	389	123	595	791	4
permite	391	110	422	123	595	791	4
en	424	110	433	123	595	791	4
la	436	110	443	123	595	791	4
actualidad	445	110	486	123	595	791	4
la	489	110	496	123	595	791	4
evaluación	498	110	541	123	595	791	4
de	306	122	316	135	595	791	4
las	319	122	330	135	595	791	4
áreas	333	122	354	135	595	791	4
funcionales	357	122	403	135	595	791	4
primarias.	406	122	447	135	595	791	4
En	450	122	461	135	595	791	4
los	464	122	476	135	595	791	4
casos	479	122	501	135	595	791	4
en	504	122	513	135	595	791	4
que	517	122	531	135	595	791	4
la	534	122	541	135	595	791	4
información	306	134	355	147	595	791	4
aportada	358	134	392	147	595	791	4
por	395	134	408	147	595	791	4
la	411	134	418	147	595	791	4
RM	421	134	437	147	595	791	4
funcional	439	134	477	147	595	791	4
sea	480	134	493	147	595	791	4
insuficiente	495	134	541	147	595	791	4
o	306	146	311	159	595	791	4
poco	314	146	333	159	595	791	4
fiable,	336	146	361	159	595	791	4
será	363	146	379	159	595	791	4
necesario	382	146	420	159	595	791	4
recurrir	422	146	452	159	595	791	4
al	455	146	462	159	595	791	4
“mapping”	465	146	509	159	595	791	4
cortical	511	146	541	159	595	791	4
intraoperatorio	306	158	366	171	595	791	4
o	368	158	373	171	595	791	4
con	376	158	390	171	595	791	4
electrodos	393	158	434	171	595	791	4
subdurales	436	158	479	171	595	791	4
implantados.	481	158	533	171	595	791	4
De	320	170	332	183	595	791	4
manera	338	170	367	183	595	791	4
análoga,	373	170	407	183	595	791	4
la	413	170	420	183	595	791	4
de	475	170	485	183	595	791	4
las	491	170	502	183	595	791	4
secuelas	508	170	541	183	595	791	4
cognitivas	306	182	347	195	595	791	4
potenciales	352	182	397	195	595	791	4
requiere	401	182	434	195	595	791	4
de	438	182	448	195	595	791	4
exploración	452	182	499	195	595	791	4
neuropsi-	504	182	541	195	595	791	4
cológica	306	194	340	207	595	791	4
detallada.	345	194	384	207	595	791	4
Si	388	194	397	207	595	791	4
los	402	194	413	207	595	791	4
resultados	418	194	459	207	595	791	4
de	464	194	473	207	595	791	4
las	478	194	489	207	595	791	4
técnicas	494	194	526	207	595	791	4
no	531	194	541	207	595	791	4
invasivas	306	206	343	219	595	791	4
de	345	206	354	219	595	791	4
evaluación	356	206	399	219	595	791	4
neuropsicológica	401	206	469	219	595	791	4
(exámenes	471	206	514	219	595	791	4
neuro-	515	206	541	219	595	791	4
psicológicos,	306	218	359	231	595	791	4
RM	363	218	378	231	595	791	4
funcional	383	218	420	231	595	791	4
de	425	218	434	231	595	791	4
lenguaje)	438	218	476	231	595	791	4
planteen	480	218	514	231	595	791	4
dudas	518	218	541	231	595	791	4
o	306	230	311	243	595	791	4
sean	316	230	333	243	595	791	4
insuficientes,	338	230	390	243	595	791	4
se	395	230	403	243	595	791	4
emplearán	408	230	449	243	595	791	4
técnicas	454	230	486	243	595	791	4
invasivas	490	230	528	243	595	791	4
de	532	230	541	243	595	791	4
evaluación	306	242	349	255	595	791	4
neuropsicológica,	353	242	424	255	595	791	4
incluyendo	428	242	472	255	595	791	4
el	476	242	483	255	595	791	4
test	487	242	501	255	595	791	4
del	505	242	517	255	595	791	4
amo-	521	242	541	255	595	791	4
barbital	306	254	337	267	595	791	4
intracarotídeo,	339	254	397	267	595	791	4
que	399	254	413	267	595	791	4
permiten	416	254	451	267	595	791	4
modificar	453	254	492	267	595	791	4
la	494	254	501	267	595	791	4
estrategia	503	254	541	267	595	791	4
quirúrgica	306	266	347	279	595	791	4
cuando	352	266	381	279	595	791	4
predicen	385	266	420	279	595	791	4
que	425	266	439	279	595	791	4
una	444	266	458	279	595	791	4
intervención	463	266	513	279	595	791	4
puede	518	266	541	279	595	791	4
llegar	306	278	329	291	595	791	4
a	332	278	336	291	595	791	4
causar	339	278	364	291	595	791	4
déficits	367	278	396	291	595	791	4
añadidos	398	278	434	291	595	791	4
de	436	278	446	291	595	791	4
memoria	449	278	484	291	595	791	4
verbal	487	278	512	291	595	791	4
u	514	278	519	291	595	791	4
otras	522	278	541	291	595	791	4
funciones	306	290	345	303	595	791	4
neurológicas.	348	290	401	303	595	791	4
La	320	302	331	315	595	791	4
evaluación	333	302	376	315	595	791	4
psiquiátrica	379	302	425	315	595	791	4
forma	428	302	452	315	595	791	4
parte	454	302	474	315	595	791	4
de	477	302	486	315	595	791	4
la	488	302	496	315	595	791	4
evaluación	498	302	541	315	595	791	4
prequirúrgica	306	314	360	327	595	791	4
de	363	314	372	327	595	791	4
cualquier	376	314	413	327	595	791	4
paciente	416	314	449	327	595	791	4
admitido	452	314	488	327	595	791	4
en	491	314	501	327	595	791	4
la	504	314	511	327	595	791	4
unidad	514	314	541	327	595	791	4
de	306	326	316	339	595	791	4
epilepsia	318	326	354	339	595	791	4
para	356	326	373	339	595	791	4
estudio	376	326	405	339	595	791	4
prequirúrgico.	407	326	464	339	595	791	4
Existe	466	326	491	339	595	791	4
una	494	326	508	339	595	791	4
elevada	511	326	541	339	595	791	4
prevalencia	306	338	352	351	595	791	4
de	355	338	364	351	595	791	4
patología	366	338	404	351	595	791	4
psiquiátrica	406	338	453	351	595	791	4
comórbida	455	338	498	351	595	791	4
en	500	338	510	351	595	791	4
pacien-	512	338	541	351	595	791	4
tes	306	350	317	363	595	791	4
con	321	350	335	363	595	791	4
epilepsia	339	350	375	363	595	791	4
refractaria	379	350	420	363	595	791	4
a	424	350	428	363	595	791	4
tratamiento	432	350	477	363	595	791	4
farmacológico.	481	350	541	363	595	791	4
Los	306	362	321	375	595	791	4
trastornos	326	362	366	375	595	791	4
más	370	362	387	375	595	791	4
frecuentemente	392	362	453	375	595	791	4
asociados	458	362	497	375	595	791	4
son:	502	362	519	375	595	791	4
tras-	524	362	541	375	595	791	4
tornos	306	374	331	387	595	791	4
del	335	374	347	387	595	791	4
ánimo	351	374	376	387	595	791	4
y	380	374	385	387	595	791	4
del	389	374	401	387	595	791	4
comportamiento.	405	374	473	387	595	791	4
Estos	476	374	498	387	595	791	4
trastornos	502	374	541	387	595	791	4
tienen	306	386	331	399	595	791	4
un	333	386	343	399	595	791	4
impacto	345	386	377	399	595	791	4
determinante	380	386	432	399	595	791	4
en	434	386	444	399	595	791	4
la	446	386	453	399	595	791	4
calidad	456	386	484	399	595	791	4
de	487	386	496	399	595	791	4
vida	498	386	516	399	595	791	4
de	518	386	527	399	595	791	4
los	530	386	541	399	595	791	4
pacientes	306	398	343	411	595	791	4
con	347	398	361	411	595	791	4
epilepsia	365	398	401	411	595	791	4
y,	404	398	411	411	595	791	4
por	415	398	428	411	595	791	4
tanto,	432	398	454	411	595	791	4
deben	458	398	482	411	595	791	4
ser	486	398	497	411	595	791	4
adecuada-	501	398	541	411	595	791	4
mente	306	410	331	423	595	791	4
evaluados	333	410	373	423	595	791	4
y	376	410	381	423	595	791	4
tratados.	383	410	417	423	595	791	4
La	320	422	331	435	595	791	4
evaluación	337	422	380	435	595	791	4
psiquiátrica	386	422	433	435	595	791	4
será	439	422	455	435	595	791	4
necesaria,	461	422	501	435	595	791	4
también,	507	422	541	435	595	791	4
una	306	434	321	447	595	791	4
vez	325	434	339	447	595	791	4
realizada	343	434	379	447	595	791	4
la	383	434	390	447	595	791	4
cirugía	394	434	422	447	595	791	4
para	426	434	443	447	595	791	4
poder	447	434	470	447	595	791	4
valorar	474	434	502	447	595	791	4
las	506	434	517	447	595	791	4
posi-	521	434	541	447	595	791	4
bles	306	446	322	459	595	791	4
complicaciones	326	446	389	459	595	791	4
psiquiátricas	393	446	443	459	595	791	4
que	448	446	462	459	595	791	4
puedan	466	446	495	459	595	791	4
surgir	500	446	523	459	595	791	4
tras	527	446	541	459	595	791	4
la	306	458	313	471	595	791	4
misma.	317	458	347	471	595	791	4
Los	351	458	366	471	595	791	4
trastornos	370	458	409	471	595	791	4
más	413	458	429	471	595	791	4
frecuentes	434	458	475	471	595	791	4
son:	479	458	495	471	595	791	4
del	500	458	512	471	595	791	4
estado	516	458	541	471	595	791	4
de	306	470	316	483	595	791	4
ánimo	318	470	343	483	595	791	4
(depresión-50%	346	470	410	483	595	791	4
de	413	470	422	483	595	791	4
los	425	470	437	483	595	791	4
pacientes	439	470	477	483	595	791	4
en	479	470	489	483	595	791	4
los	491	470	503	483	595	791	4
primeros	506	470	541	483	595	791	4
seis	306	482	321	495	595	791	4
meses),	325	482	355	495	595	791	4
labilidad	358	482	393	495	595	791	4
emocional	397	482	438	495	595	791	4
y	442	482	447	495	595	791	4
psicosis.	450	482	484	495	595	791	4
Estos	488	482	509	495	595	791	4
trastor-	513	482	541	495	595	791	4
nos	306	494	320	507	595	791	4
aparecen	322	494	358	507	595	791	4
con	360	494	375	507	595	791	4
más	377	494	393	507	595	791	4
frecuencia	396	494	437	507	595	791	4
en	440	494	449	507	595	791	4
aquellos	452	494	485	507	595	791	4
pacientes	487	494	525	507	595	791	4
que	527	494	541	507	595	791	4
los	306	506	318	519	595	791	4
presentaban	322	506	370	519	595	791	4
o	374	506	379	519	595	791	4
presentaron	383	506	430	519	595	791	4
en	434	506	443	519	595	791	4
algún	448	506	470	519	595	791	4
momento	474	506	512	519	595	791	4
previo	516	506	541	519	595	791	4
a	306	518	311	531	595	791	4
la	314	518	321	531	595	791	4
cirugía.	325	518	355	531	595	791	4
Por	358	518	372	531	595	791	4
tanto,	376	518	398	531	595	791	4
la	401	518	409	531	595	791	4
evaluación	412	518	455	531	595	791	4
prequirúrgica	459	518	512	531	595	791	4
podría	516	518	541	531	595	791	4
servirnos	306	530	343	543	595	791	4
como	345	530	367	543	595	791	4
indicador	369	530	407	543	595	791	4
de	409	530	419	543	595	791	4
qué	421	530	435	543	595	791	4
sujeto	437	530	461	543	595	791	4
está	463	530	479	543	595	791	4
más	481	530	497	543	595	791	4
expuesto	499	530	535	543	595	791	4
a	537	530	541	543	595	791	4
presentar	306	542	343	555	595	791	4
complicaciones	345	542	407	555	595	791	4
psiquiátricas	410	542	461	555	595	791	4
tras	463	542	477	555	595	791	4
la	480	542	487	555	595	791	4
cirugía.	490	542	520	555	595	791	4
Tratamiento	306	566	357	579	595	791	4
quirúrgico.	359	566	406	579	595	791	4
Procedimientos	408	566	472	579	595	791	4
reglados	475	566	510	579	595	791	4
Existen	320	578	350	591	595	791	4
tres	353	578	368	591	595	791	4
síndromes	371	578	412	591	595	791	4
epilépticos	415	578	458	591	595	791	4
cuyo	461	578	480	591	595	791	4
tratamiento	483	578	529	591	595	791	4
de	532	578	541	591	595	791	4
elección	306	590	339	603	595	791	4
es	342	590	351	603	595	791	4
neuroquirúrgico:	354	590	421	603	595	791	4
la	424	590	431	603	595	791	4
epilepsia	434	590	470	603	595	791	4
temporal	473	590	509	603	595	791	4
medial,	512	590	541	603	595	791	4
las	306	602	317	615	595	791	4
lesiones	321	602	353	615	595	791	4
neocorticales	356	602	410	615	595	791	4
delimitadas	413	602	460	615	595	791	4
y	463	602	468	615	595	791	4
las	471	602	483	615	595	791	4
enfermedades	486	602	541	615	595	791	4
hemisféricas	306	614	357	627	595	791	4
difusas.	360	614	391	627	595	791	4
Son	393	614	409	627	595	791	4
las	412	614	423	627	595	791	4
tres	426	614	441	627	595	791	4
entidades	444	614	481	627	595	791	4
clínicas	484	614	515	627	595	791	4
de	518	614	527	627	595	791	4
las	530	614	541	627	595	791	4
que	306	626	321	639	595	791	4
se	323	626	332	639	595	791	4
conoce	335	626	363	639	595	791	4
en	366	626	375	639	595	791	4
buena	378	626	402	639	595	791	4
parte	405	626	425	639	595	791	4
tanto	427	626	447	639	595	791	4
su	450	626	459	639	595	791	4
fisiopatología	462	626	516	639	595	791	4
como	519	626	541	639	595	791	4
historia	306	638	336	651	595	791	4
natural.	338	638	369	651	595	791	4
Su	371	638	381	651	595	791	4
pronóstico	384	638	426	651	595	791	4
es	428	638	436	651	595	791	4
francamente	439	638	488	651	595	791	4
malo	490	638	510	651	595	791	4
cuando	513	638	541	651	595	791	4
se	306	650	314	663	595	791	4
aplica	320	650	343	663	595	791	4
únicamente	349	650	395	663	595	791	4
tratamiento	400	650	445	663	595	791	4
médico,	450	650	482	663	595	791	4
mientras	487	650	522	663	595	791	4
que	527	650	541	663	595	791	4
responden	306	662	347	675	595	791	4
bien	352	662	369	675	595	791	4
al	374	662	381	675	595	791	4
tratamiento	386	662	431	675	595	791	4
quirúrgico.	436	662	480	675	595	791	4
Los	485	662	500	675	595	791	4
pacientes	504	662	541	675	595	791	4
afectos	306	674	334	687	595	791	4
por	337	674	351	687	595	791	4
dichos	354	674	380	687	595	791	4
síndromes	383	674	424	687	595	791	4
pueden	427	674	455	687	595	791	4
ser	458	674	470	687	595	791	4
identificados	473	674	524	687	595	791	4
con	527	674	541	687	595	791	4
relativa	306	686	336	699	595	791	4
facilidad	340	686	375	699	595	791	4
y	379	686	384	699	595	791	4
se	389	686	397	699	595	791	4
trata	401	686	419	699	595	791	4
de	423	686	432	699	595	791	4
enfermedades	437	686	492	699	595	791	4
de	496	686	506	699	595	791	4
carácter	510	686	541	699	595	791	4
progresivo,	306	698	351	711	595	791	4
por	355	698	369	711	595	791	4
lo	373	698	380	711	595	791	4
que	384	698	399	711	595	791	4
deben	403	698	426	711	595	791	4
ser	430	698	442	711	595	791	4
remitidos	446	698	484	711	595	791	4
a	487	698	492	711	595	791	4
una	496	698	510	711	595	791	4
unidad	514	698	541	711	595	791	4
de	306	710	316	723	595	791	4
cirugía	319	710	347	723	595	791	4
de	350	710	360	723	595	791	4
la	363	710	371	723	595	791	4
epilepsia	374	710	410	723	595	791	4
tan	413	710	426	723	595	791	4
pronto	429	710	455	723	595	791	4
como	459	710	481	723	595	791	4
la	485	710	492	723	595	791	4
medicación	495	710	541	723	595	791	4
Guías	54	68	73	79	595	791	5
clínicas	75	68	99	79	595	791	5
para	101	68	115	79	595	791	5
la	117	68	123	79	595	791	5
cirugía	125	68	147	79	595	791	5
de	149	68	156	79	595	791	5
la	158	68	164	79	595	791	5
epilepsia	166	68	194	79	595	791	5
y	196	68	200	79	595	791	5
de	202	68	210	79	595	791	5
los	212	68	221	79	595	791	5
trastornos	223	68	255	79	595	791	5
del	257	68	267	79	595	791	5
movimiento	269	68	307	79	595	791	5
antiepiléptica	54	86	108	99	595	791	5
de	110	86	120	99	595	791	5
primera	122	86	153	99	595	791	5
línea	156	86	175	99	595	791	5
se	178	86	186	99	595	791	5
muestre	189	86	220	99	595	791	5
ineficaz.	223	86	256	99	595	791	5
Epilepsia	68	98	106	111	595	791	5
temporal	108	98	144	111	595	791	5
medial:	147	98	177	111	595	791	5
Es	179	98	189	111	595	791	5
el	191	98	199	111	595	791	5
prototipo	201	98	238	111	595	791	5
de	240	98	250	111	595	791	5
síndrome	252	98	289	111	595	791	5
susceptible	54	110	98	123	595	791	5
de	102	110	111	123	595	791	5
tratamiento	115	110	160	123	595	791	5
neuroquirúrgico,	164	110	231	123	595	791	5
y	234	110	239	123	595	791	5
el	243	110	250	123	595	791	5
único	254	110	276	123	595	791	5
en	280	110	289	123	595	791	5
el	54	122	61	135	595	791	5
que	63	122	78	135	595	791	5
la	80	122	88	135	595	791	5
eficacia	90	122	120	135	595	791	5
terapéutica	123	122	167	135	595	791	5
superior	169	122	202	135	595	791	5
de	204	122	214	135	595	791	5
la	216	122	223	135	595	791	5
cirugía	226	122	253	135	595	791	5
respecto	256	122	289	135	595	791	5
del	54	134	66	147	595	791	5
tratamiento	70	134	115	147	595	791	5
farmacológico	119	134	176	147	595	791	5
ha	180	134	189	147	595	791	5
sido	193	134	209	147	595	791	5
demostrada	213	134	259	147	595	791	5
por	262	134	276	147	595	791	5
un	279	134	289	147	595	791	5
estudio	54	146	83	159	595	791	5
con	86	146	100	159	595	791	5
un	103	146	113	159	595	791	5
grado	116	146	139	159	595	791	5
de	141	146	151	159	595	791	5
evidencia	154	146	192	159	595	791	5
Clase	195	146	217	159	595	791	5
I	220	146	223	159	595	791	5
(Wiebe.	226	146	258	159	595	791	5
NEJM,	261	146	289	159	595	791	5
2001).	54	158	80	171	595	791	5
Tiene	83	158	105	171	595	791	5
una	109	158	123	171	595	791	5
presentación	126	158	177	171	595	791	5
clínica	180	158	207	171	595	791	5
característica	210	158	263	171	595	791	5
y	266	158	271	171	595	791	5
una	275	158	289	171	595	791	5
base	54	170	72	183	595	791	5
fisiopatológica	73	170	132	183	595	791	5
específica:	134	170	176	183	595	791	5
la	178	170	186	183	595	791	5
esclerosis	187	170	226	183	595	791	5
del	228	170	240	183	595	791	5
hipocampo.	242	170	289	183	595	791	5
En	54	182	65	195	595	791	5
algunos	67	182	98	195	595	791	5
casos,	101	182	125	195	595	791	5
sin	127	182	139	195	595	791	5
embargo,	141	182	179	195	595	791	5
puede	181	182	205	195	595	791	5
estar	207	182	226	195	595	791	5
en	228	182	238	195	595	791	5
relación	240	182	272	195	595	791	5
con	275	182	289	195	595	791	5
lesiones	54	194	86	207	595	791	5
neoplásicas	88	194	134	207	595	791	5
o	136	194	141	207	595	791	5
malformativas	143	194	201	207	595	791	5
de	203	194	213	207	595	791	5
dicha	215	194	236	207	595	791	5
región.	238	194	267	207	595	791	5
Posi-	269	194	289	207	595	791	5
blemente	54	206	91	219	595	791	5
es	93	206	101	219	595	791	5
la	103	206	110	219	595	791	5
forma	112	206	136	219	595	791	5
más	139	206	155	219	595	791	5
común	157	206	184	219	595	791	5
de	186	206	196	219	595	791	5
epilepsia	198	206	233	219	595	791	5
al	235	206	243	219	595	791	5
tiempo	245	206	273	219	595	791	5
que	275	206	289	219	595	791	5
una	54	218	68	231	595	791	5
de	71	218	80	231	595	791	5
las	83	218	94	231	595	791	5
más	96	218	112	231	595	791	5
refractarias	115	218	160	231	595	791	5
al	162	218	170	231	595	791	5
tratamiento	172	218	218	231	595	791	5
médico.	220	218	252	231	595	791	5
En	68	230	79	243	595	791	5
la	81	230	88	243	595	791	5
actualidad	91	230	132	243	595	791	5
se	134	230	142	243	595	791	5
practican	145	230	181	243	595	791	5
diversas	184	230	216	243	595	791	5
variantes	219	230	255	243	595	791	5
técnicas	257	230	289	243	595	791	5
de	54	242	63	255	595	791	5
resección	66	242	103	255	595	791	5
del	106	242	118	255	595	791	5
lóbulo	120	242	146	255	595	791	5
temporal.	148	242	186	255	595	791	5
En	188	242	199	255	595	791	5
la	202	242	209	255	595	791	5
mayoría	211	242	244	255	595	791	5
de	246	242	256	255	595	791	5
casos	258	242	280	255	595	791	5
la	282	242	289	255	595	791	5
resección	54	254	92	267	595	791	5
se	95	254	103	267	595	791	5
basa	106	254	124	267	595	791	5
en	126	254	136	267	595	791	5
indicadores	139	254	185	267	595	791	5
preoperatorios	188	254	246	267	595	791	5
de	248	254	258	267	595	791	5
patolo-	261	254	289	267	595	791	5
gía	54	266	66	279	595	791	5
del	69	266	81	279	595	791	5
hipocampo	84	266	129	279	595	791	5
no	132	266	142	279	595	791	5
invasivos,	145	266	185	279	595	791	5
más	188	266	204	279	595	791	5
que	207	266	221	279	595	791	5
en	224	266	234	279	595	791	5
los	237	266	248	279	595	791	5
hallazgos	251	266	289	279	595	791	5
intraoperatorios	54	278	117	291	595	791	5
intercríticos	120	278	168	291	595	791	5
de	171	278	180	291	595	791	5
la	183	278	190	291	595	791	5
electro-corticografía.	193	278	277	291	595	791	5
El	280	278	289	291	595	791	5
objetivo	54	290	87	303	595	791	5
común	89	290	116	303	595	791	5
de	119	290	128	303	595	791	5
todas	131	290	152	303	595	791	5
ellas	154	290	173	303	595	791	5
es	175	290	184	303	595	791	5
la	186	290	193	303	595	791	5
extirpación	196	290	241	303	595	791	5
del	243	290	256	303	595	791	5
sustrato	258	290	289	303	595	791	5
patológico	54	302	96	315	595	791	5
de	100	302	109	315	595	791	5
la	113	302	120	315	595	791	5
epilepsia	124	302	160	315	595	791	5
temporal	164	302	199	315	595	791	5
medial,	203	302	233	315	595	791	5
mientras	236	302	271	315	595	791	5
que	275	302	289	315	595	791	5
las	54	314	65	327	595	791	5
diferencias	68	314	112	327	595	791	5
residen	115	314	143	327	595	791	5
tanto	146	314	166	327	595	791	5
en	169	314	179	327	595	791	5
el	182	314	189	327	595	791	5
grado	192	314	214	327	595	791	5
de	217	314	227	327	595	791	5
exéresis	230	314	262	327	595	791	5
consi-	265	314	289	327	595	791	5
derado	54	326	81	339	595	791	5
necesario	84	326	121	339	595	791	5
y	124	326	129	339	595	791	5
suficiente	131	326	170	339	595	791	5
para	172	326	190	339	595	791	5
la	192	326	199	339	595	791	5
curación,	202	326	239	339	595	791	5
como	241	326	264	339	595	791	5
en	266	326	275	339	595	791	5
las	278	326	289	339	595	791	5
estrategias	54	338	96	351	595	791	5
para	98	338	115	351	595	791	5
evitar	117	338	140	351	595	791	5
complicaciones	142	338	204	351	595	791	5
quirúrgicas	206	338	251	351	595	791	5
y	253	338	258	351	595	791	5
déficits	260	338	289	351	595	791	5
postoperatorios.	54	350	118	363	595	791	5
No	120	350	132	363	595	791	5
obstante,	134	350	170	363	595	791	5
los	172	350	184	363	595	791	5
resultados	186	350	227	363	595	791	5
en	229	350	238	363	595	791	5
cuanto	240	350	267	363	595	791	5
a	269	350	274	363	595	791	5
efi-	276	350	289	363	595	791	5
cacia	54	362	74	375	595	791	5
y	77	362	82	375	595	791	5
seguridad	84	362	123	375	595	791	5
no	126	362	136	375	595	791	5
difieren	138	362	169	375	595	791	5
de	171	362	181	375	595	791	5
manera	183	362	213	375	595	791	5
significativa.	215	362	267	375	595	791	5
La	68	374	78	387	595	791	5
resección	82	374	120	387	595	791	5
temporal	123	374	159	387	595	791	5
anteromedial	162	374	215	387	595	791	5
es	218	374	227	387	595	791	5
probablemente	230	374	289	387	595	791	5
la	54	386	61	399	595	791	5
variante	64	386	96	399	595	791	5
técnica	99	386	127	399	595	791	5
más	130	386	146	399	595	791	5
extendida	149	386	188	399	595	791	5
en	191	386	200	399	595	791	5
el	203	386	210	399	595	791	5
momento	213	386	251	399	595	791	5
presente,	253	386	289	399	595	791	5
tanto	54	398	74	411	595	791	5
por	76	398	89	411	595	791	5
su	91	398	100	411	595	791	5
seguridad	102	398	141	411	595	791	5
como	143	398	165	411	595	791	5
por	167	398	181	411	595	791	5
sus	183	398	195	411	595	791	5
buenos	198	398	226	411	595	791	5
resultados	228	398	268	411	595	791	5
en	270	398	280	411	595	791	5
el	282	398	289	411	595	791	5
control	54	410	82	423	595	791	5
de	85	410	94	423	595	791	5
las	97	410	108	423	595	791	5
crisis.	111	410	134	423	595	791	5
Se	137	410	147	423	595	791	5
trata	149	410	167	423	595	791	5
de	170	410	179	423	595	791	5
una	182	410	196	423	595	791	5
resección	199	410	237	423	595	791	5
en	239	410	249	423	595	791	5
dos	251	410	265	423	595	791	5
tiem-	268	410	289	423	595	791	5
pos.	54	422	70	435	595	791	5
El	74	422	83	435	595	791	5
primer	86	422	113	435	595	791	5
tiempo	117	422	144	435	595	791	5
consiste	148	422	180	435	595	791	5
en	184	422	193	435	595	791	5
la	197	422	204	435	595	791	5
resección	208	422	245	435	595	791	5
en	249	422	258	435	595	791	5
bloque	262	422	289	435	595	791	5
de	54	434	63	447	595	791	5
3,5	68	434	80	447	595	791	5
cm.	85	434	100	447	595	791	5
del	104	434	116	447	595	791	5
polo	121	434	139	447	595	791	5
temporal	143	434	179	447	595	791	5
por	183	434	197	447	595	791	5
debajo	201	434	228	447	595	791	5
de	232	434	242	447	595	791	5
la	246	434	253	447	595	791	5
primera	258	434	289	447	595	791	5
circunvolución	54	446	114	459	595	791	5
temporal.	118	446	156	459	595	791	5
En	160	446	172	459	595	791	5
el	176	446	183	459	595	791	5
segundo	187	446	221	459	595	791	5
tiempo	225	446	253	459	595	791	5
se	257	446	265	459	595	791	5
lleva	270	446	289	459	595	791	5
a	54	458	58	471	595	791	5
cabo	63	458	81	471	595	791	5
una	86	458	100	471	595	791	5
exéresis	104	458	137	471	595	791	5
subpial	141	458	170	471	595	791	5
de	174	458	184	471	595	791	5
las	188	458	199	471	595	791	5
estructuras	203	458	247	471	595	791	5
mediales:	251	458	289	471	595	791	5
hipocampo,	54	470	101	483	595	791	5
corteza	107	470	136	483	595	791	5
entorrinal-parahipocampo	142	470	246	483	595	791	5
y	251	470	256	483	595	791	5
núcleo	262	470	289	483	595	791	5
amigdalino,	54	482	101	495	595	791	5
al	103	482	111	495	595	791	5
tiempo	112	482	140	495	595	791	5
que	142	482	157	495	595	791	5
queda	159	482	182	495	595	791	5
intacto	184	482	212	495	595	791	5
el	214	482	221	495	595	791	5
neocórtex	223	482	262	495	595	791	5
lateral	264	482	289	495	595	791	5
y	54	494	59	507	595	791	5
la	61	494	68	507	595	791	5
mayor	70	494	96	507	595	791	5
parte	98	494	118	507	595	791	5
de	120	494	130	507	595	791	5
las	132	494	143	507	595	791	5
radiaciones	145	494	190	507	595	791	5
ópticas.	193	494	223	507	595	791	5
El	225	494	234	507	595	791	5
límite	236	494	260	507	595	791	5
medial	262	494	289	507	595	791	5
de	54	506	63	519	595	791	5
la	66	506	73	519	595	791	5
resección	76	506	114	519	595	791	5
es	116	506	125	519	595	791	5
la	128	506	135	519	595	791	5
cisterna	137	506	169	519	595	791	5
ambiens,	171	506	207	519	595	791	5
y	210	506	215	519	595	791	5
el	218	506	225	519	595	791	5
límite	228	506	251	519	595	791	5
posterior	254	506	289	519	595	791	5
se	54	518	62	531	595	791	5
extiende	65	518	99	531	595	791	5
hasta	102	518	123	531	595	791	5
la	126	518	133	531	595	791	5
curvatura	136	518	174	531	595	791	5
de	177	518	186	531	595	791	5
la	189	518	197	531	595	791	5
cola	200	518	216	531	595	791	5
del	219	518	232	531	595	791	5
hipocampo,	235	518	282	531	595	791	5
a	285	518	289	531	595	791	5
la	54	530	61	543	595	791	5
altura	64	530	87	543	595	791	5
del	90	530	102	543	595	791	5
tubérculo	105	530	143	543	595	791	5
cuadrigémino	146	530	201	543	595	791	5
superior.	204	530	238	543	595	791	5
Ello	241	530	258	543	595	791	5
supone	261	530	289	543	595	791	5
una	54	542	68	555	595	791	5
resección	71	542	109	555	595	791	5
hipocámpica	111	542	162	555	595	791	5
de	165	542	174	555	595	791	5
unos	177	542	195	555	595	791	5
3cm	198	542	215	555	595	791	5
de	218	542	227	555	595	791	5
longitud.	230	542	265	555	595	791	5
Lesionectomía-corticectomía:	68	554	187	567	595	791	5
indicadas	192	554	229	567	595	791	5
en	234	554	243	567	595	791	5
crisis	248	554	269	567	595	791	5
par-	273	554	289	567	595	791	5
ciales	54	566	77	579	595	791	5
refractarias	81	566	126	579	595	791	5
causadas	130	566	166	579	595	791	5
por	170	566	184	579	595	791	5
lesiones	188	566	220	579	595	791	5
estructurales	225	566	275	579	595	791	5
en	280	566	289	579	595	791	5
el	54	578	61	591	595	791	5
neocórtex,	65	578	107	591	595	791	5
como	110	578	132	591	595	791	5
malformaciones	136	578	200	591	595	791	5
congénitas	204	578	247	591	595	791	5
(especial-	250	578	289	591	595	791	5
mente	54	590	78	603	595	791	5
trastornos	82	590	121	603	595	791	5
del	124	590	136	603	595	791	5
desarrollo	140	590	180	603	595	791	5
cortical)	183	590	216	603	595	791	5
o	219	590	224	603	595	791	5
tumores	228	590	260	603	595	791	5
neuro-	263	590	289	603	595	791	5
gliales.	54	602	82	615	595	791	5
La	85	602	96	615	595	791	5
evaluación	99	602	142	615	595	791	5
y	145	602	150	615	595	791	5
decisión	153	602	186	615	595	791	5
quirúrgica	189	602	230	615	595	791	5
en	232	602	242	615	595	791	5
estos	245	602	265	615	595	791	5
casos	267	602	289	615	595	791	5
requiere	54	614	87	627	595	791	5
una	92	614	107	627	595	791	5
cautela	112	614	140	627	595	791	5
especial,	146	614	181	627	595	791	5
ya	186	614	195	627	595	791	5
que	201	614	215	627	595	791	5
algunas	221	614	251	627	595	791	5
lesiones	257	614	289	627	595	791	5
estructurales	54	626	104	639	595	791	5
no	109	626	119	639	595	791	5
son	123	626	137	639	595	791	5
valorables	142	626	183	639	595	791	5
desde	187	626	210	639	595	791	5
un	215	626	225	639	595	791	5
punto	229	626	252	639	595	791	5
de	256	626	266	639	595	791	5
vista	270	626	289	639	595	791	5
clínico	54	638	81	651	595	791	5
y	87	638	92	651	595	791	5
otras	98	638	117	651	595	791	5
pueden	123	638	152	651	595	791	5
formar	158	638	185	651	595	791	5
parte	191	638	211	651	595	791	5
de	216	638	226	651	595	791	5
una	232	638	246	651	595	791	5
patología	252	638	289	651	595	791	5
multifocal,	54	650	97	663	595	791	5
en	101	650	111	663	595	791	5
la	115	650	122	663	595	791	5
cual	126	650	143	663	595	791	5
otra	147	650	162	663	595	791	5
lesión	166	650	190	663	595	791	5
no	194	650	204	663	595	791	5
detectada	208	650	246	663	595	791	5
puede	250	650	274	663	595	791	5
ser	277	650	289	663	595	791	5
la	54	662	61	675	595	791	5
verdadera	66	662	105	675	595	791	5
causa	110	662	132	675	595	791	5
de	137	662	146	675	595	791	5
la	151	662	158	675	595	791	5
epilepsia.	163	662	201	675	595	791	5
En	206	662	217	675	595	791	5
consecuencia,	221	662	277	675	595	791	5
el	282	662	289	675	595	791	5
tratamiento	54	674	99	687	595	791	5
quirúrgico	104	674	145	687	595	791	5
no	150	674	160	687	595	791	5
debe	164	674	183	687	595	791	5
llevarse	188	674	219	687	595	791	5
a	223	674	228	687	595	791	5
cabo	232	674	251	687	595	791	5
sobre	256	674	277	687	595	791	5
la	282	674	289	687	595	791	5
base	54	686	72	699	595	791	5
única	75	686	96	699	595	791	5
de	99	686	109	699	595	791	5
la	112	686	119	699	595	791	5
imagen	122	686	152	699	595	791	5
estructural,	155	686	200	699	595	791	5
sino	203	686	219	699	595	791	5
que	222	686	237	699	595	791	5
es	240	686	248	699	595	791	5
necesario	251	686	289	699	595	791	5
confirmar	54	698	93	711	595	791	5
la	95	698	102	711	595	791	5
epileptogenicidad	105	698	176	711	595	791	5
de	178	698	188	711	595	791	5
la	190	698	197	711	595	791	5
lesión,	200	698	226	711	595	791	5
lo	228	698	236	711	595	791	5
que	238	698	253	711	595	791	5
equivale	255	698	289	711	595	791	5
en	54	710	63	723	595	791	5
la	66	710	73	723	595	791	5
mayoría	75	710	108	723	595	791	5
de	110	710	120	723	595	791	5
las	122	710	133	723	595	791	5
ocasiones	135	710	174	723	595	791	5
al	177	710	184	723	595	791	5
estudio	186	710	215	723	595	791	5
del	217	710	230	723	595	791	5
EEG	232	710	251	723	595	791	5
crítico,	254	710	282	723	595	791	5
o	284	710	289	723	595	791	5
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	5
2009;	487	68	505	79	595	791	5
20:	507	68	517	79	595	791	5
329-334	519	68	545	79	595	791	5
al	312	86	319	99	595	791	5
estudio	322	86	351	99	595	791	5
electrocorticográfico	354	86	436	99	595	791	5
crítico	439	86	465	99	595	791	5
si	467	86	474	99	595	791	5
los	477	86	489	99	595	791	5
resultados	491	86	532	99	595	791	5
del	535	86	547	99	595	791	5
estudio	312	98	341	111	595	791	5
preoperatorio	343	98	397	111	595	791	5
así	400	98	411	111	595	791	5
lo	413	98	421	111	595	791	5
indican.	423	98	455	111	595	791	5
Hemisferotomía	326	110	390	123	595	791	5
(hemisferectomía	397	110	466	123	595	791	5
funcional):	473	110	517	123	595	791	5
Algu-	524	110	547	123	595	791	5
nos	312	122	326	135	595	791	5
de	330	122	340	135	595	791	5
los	344	122	356	135	595	791	5
síndromes	361	122	402	135	595	791	5
epilépticos	407	122	450	135	595	791	5
catastróficos	454	122	504	135	595	791	5
focales	509	122	537	135	595	791	5
o	542	122	547	135	595	791	5
generalizados	312	134	367	147	595	791	5
que	371	134	386	147	595	791	5
aparecen	390	134	425	147	595	791	5
en	430	134	439	147	595	791	5
niños	444	134	465	147	595	791	5
y	470	134	475	147	595	791	5
lactantes	479	134	514	147	595	791	5
pueden	518	134	547	147	595	791	5
tener	312	146	332	159	595	791	5
su	335	146	344	159	595	791	5
origen	347	146	373	159	595	791	5
en	376	146	386	159	595	791	5
enfermedades	389	146	444	159	595	791	5
confinadas	448	146	490	159	595	791	5
en	494	146	503	159	595	791	5
un	507	146	517	159	595	791	5
hemis-	520	146	547	159	595	791	5
ferio	312	158	331	171	595	791	5
cerebral	334	158	366	171	595	791	5
o	369	158	374	171	595	791	5
parte	377	158	397	171	595	791	5
de	399	158	409	171	595	791	5
éste.	412	158	430	171	595	791	5
En	433	158	444	171	595	791	5
este	447	158	462	171	595	791	5
grupo	465	158	488	171	595	791	5
se	491	158	500	171	595	791	5
incluyen	503	158	537	171	595	791	5
la	540	158	547	171	595	791	5
hemimegalencefalia	312	170	392	183	595	791	5
y	395	170	400	183	595	791	5
otras	402	170	422	183	595	791	5
displasias	424	170	463	183	595	791	5
corticales	466	170	504	183	595	791	5
difusas,	507	170	537	183	595	791	5
el	540	170	547	183	595	791	5
síndrome	312	182	349	195	595	791	5
de	353	182	362	195	595	791	5
Sturge-Weber,	367	182	424	195	595	791	5
los	428	182	439	195	595	791	5
quistes	443	182	471	195	595	791	5
porencefálicos	475	182	534	195	595	791	5
de	538	182	547	195	595	791	5
gran	312	194	330	207	595	791	5
tamaño	333	194	362	207	595	791	5
y	365	194	370	207	595	791	5
la	373	194	380	207	595	791	5
encefalitis	383	194	424	207	595	791	5
de	427	194	437	207	595	791	5
Rasmussen.	440	194	487	207	595	791	5
La	490	194	501	207	595	791	5
evaluación	504	194	547	207	595	791	5
preoperatoria	312	206	365	219	595	791	5
de	368	206	378	219	595	791	5
estos	381	206	401	219	595	791	5
pacientes	404	206	441	219	595	791	5
permite	445	206	475	219	595	791	5
en	478	206	488	219	595	791	5
muchos	491	206	522	219	595	791	5
casos	525	206	547	219	595	791	5
demostrar	312	218	352	231	595	791	5
que	354	218	368	231	595	791	5
las	370	218	382	231	595	791	5
anomalías	384	218	424	231	595	791	5
epileptógenas	426	218	481	231	595	791	5
quedan	483	218	512	231	595	791	5
confina-	514	218	547	231	595	791	5
das	312	230	325	243	595	791	5
a	327	230	332	243	595	791	5
un	334	230	344	243	595	791	5
solo	346	230	363	243	595	791	5
hemisferio,	365	230	410	243	595	791	5
mientras	412	230	446	243	595	791	5
que	449	230	463	243	595	791	5
el	465	230	472	243	595	791	5
contralateral	474	230	524	243	595	791	5
man-	527	230	547	243	595	791	5
tiene	312	242	331	255	595	791	5
su	333	242	342	255	595	791	5
función	345	242	375	255	595	791	5
relativamente	377	242	432	255	595	791	5
intacta.	434	242	463	255	595	791	5
En	465	242	476	255	595	791	5
estas	479	242	498	255	595	791	5
situaciones,	500	242	547	255	595	791	5
la	312	254	319	267	595	791	5
hemisferotomía	323	254	386	267	595	791	5
puede	390	254	414	267	595	791	5
controlar	417	254	454	267	595	791	5
las	458	254	469	267	595	791	5
crisis	473	254	494	267	595	791	5
habituales	498	254	538	267	595	791	5
y	542	254	547	267	595	791	5
detener	312	266	341	279	595	791	5
el	344	266	351	279	595	791	5
inevitable	353	266	393	279	595	791	5
retraso	395	266	423	279	595	791	5
psicomotor.	425	266	472	279	595	791	5
La	326	278	336	291	595	791	5
hemisferectomía	341	278	408	291	595	791	5
anatómica	412	278	454	291	595	791	5
convencional	458	278	512	291	595	791	5
ha	516	278	526	291	595	791	5
sido	530	278	547	291	595	791	5
abandonada	312	290	360	303	595	791	5
en	363	290	373	303	595	791	5
la	376	290	384	303	595	791	5
actualidad,	387	290	431	303	595	791	5
a	435	290	439	303	595	791	5
causa	443	290	465	303	595	791	5
de	469	290	478	303	595	791	5
las	482	290	493	303	595	791	5
graves	497	290	523	303	595	791	5
com-	527	290	547	303	595	791	5
plicaciones	312	302	357	315	595	791	5
tardías	359	302	386	315	595	791	5
asociadas,	388	302	429	315	595	791	5
en	432	302	441	315	595	791	5
concreto	443	302	478	315	595	791	5
la	480	302	487	315	595	791	5
hemosiderosis	490	302	547	315	595	791	5
superficial,	312	314	356	327	595	791	5
y	359	314	364	327	595	791	5
ha	367	314	377	327	595	791	5
sido	380	314	397	327	595	791	5
sustituida	400	314	438	327	595	791	5
por	441	314	455	327	595	791	5
la	458	314	465	327	595	791	5
hemisferotomía.	468	314	533	327	595	791	5
La	537	314	547	327	595	791	5
hemisferotomía	312	326	375	339	595	791	5
se	378	326	386	339	595	791	5
realiza	389	326	416	339	595	791	5
por	419	326	432	339	595	791	5
vía	435	326	448	339	595	791	5
intraventricular	451	326	512	339	595	791	5
a	516	326	520	339	595	791	5
través	523	326	547	339	595	791	5
de	312	338	321	351	595	791	5
un	325	338	335	351	595	791	5
abordaje	339	338	373	351	595	791	5
periinsular	377	338	419	351	595	791	5
y	423	338	428	351	595	791	5
permite	432	338	462	351	595	791	5
la	466	338	473	351	595	791	5
desconexión	477	338	527	351	595	791	5
fun-	530	338	547	351	595	791	5
cional	312	350	336	363	595	791	5
completa	339	350	376	363	595	791	5
del	379	350	391	363	595	791	5
hemisferio,	394	350	440	363	595	791	5
al	443	350	450	363	595	791	5
tiempo	453	350	481	363	595	791	5
que	484	350	498	363	595	791	5
preserva	501	350	535	363	595	791	5
su	538	350	547	363	595	791	5
aporte	312	362	337	375	595	791	5
vascular	339	362	373	375	595	791	5
e	375	362	380	375	595	791	5
integridad	382	362	423	375	595	791	5
anatómica.	425	362	469	375	595	791	5
Debido	326	374	355	387	595	791	5
a	357	374	362	387	595	791	5
que	364	374	379	387	595	791	5
la	381	374	388	387	595	791	5
hemisferotomía	390	374	453	387	595	791	5
se	455	374	463	387	595	791	5
practica	466	374	497	387	595	791	5
por	499	374	513	387	595	791	5
lo	515	374	523	387	595	791	5
gene-	525	374	547	387	595	791	5
ral	312	386	322	399	595	791	5
sólo	325	386	342	399	595	791	5
en	345	386	354	399	595	791	5
aquellos	357	386	390	399	595	791	5
pacientes	393	386	431	399	595	791	5
que	433	386	448	399	595	791	5
ya	451	386	460	399	595	791	5
han	463	386	477	399	595	791	5
desarrollado	480	386	530	399	595	791	5
una	533	386	547	399	595	791	5
hemiparesia	312	398	360	411	595	791	5
grave	362	398	384	411	595	791	5
con	387	398	401	411	595	791	5
pérdida	403	398	433	411	595	791	5
de	435	398	445	411	595	791	5
función	447	398	478	411	595	791	5
en	480	398	489	411	595	791	5
la	491	398	499	411	595	791	5
mano,	501	398	525	411	595	791	5
estas	528	398	547	411	595	791	5
intervenciones	312	410	370	423	595	791	5
no	373	410	383	423	595	791	5
causan	385	410	413	423	595	791	5
déficit	415	410	440	423	595	791	5
motor	443	410	467	423	595	791	5
añadido.	470	410	504	423	595	791	5
De	506	410	518	423	595	791	5
hecho,	521	410	547	423	595	791	5
la	312	422	319	435	595	791	5
función	323	422	354	435	595	791	5
de	357	422	367	435	595	791	5
las	371	422	382	435	595	791	5
extremidades	386	422	439	435	595	791	5
afectas	443	422	471	435	595	791	5
a	475	422	479	435	595	791	5
menudo	483	422	515	435	595	791	5
mejora	519	422	547	435	595	791	5
si	312	434	318	447	595	791	5
se	322	434	330	447	595	791	5
practica	334	434	365	447	595	791	5
a	369	434	373	447	595	791	5
edades	376	434	404	447	595	791	5
tempranas.	407	434	451	447	595	791	5
Sin	454	434	467	447	595	791	5
cirugía	471	434	499	447	595	791	5
estos	502	434	522	447	595	791	5
niños	525	434	547	447	595	791	5
suelen	312	446	337	459	595	791	5
verse	341	446	362	459	595	791	5
condenados	365	446	412	459	595	791	5
a	415	446	420	459	595	791	5
profundas	423	446	463	459	595	791	5
minusvalías	466	446	514	459	595	791	5
y	517	446	522	459	595	791	5
a	525	446	529	459	595	791	5
una	533	446	547	459	595	791	5
institucionalización	312	458	390	471	595	791	5
de	394	458	403	471	595	791	5
por	407	458	420	471	595	791	5
vida,	424	458	444	471	595	791	5
mientras	448	458	482	471	595	791	5
que	486	458	500	471	595	791	5
si	504	458	511	471	595	791	5
la	515	458	522	471	595	791	5
inter-	526	458	547	471	595	791	5
vención	312	470	343	483	595	791	5
se	346	470	355	483	595	791	5
lleva	358	470	377	483	595	791	5
a	380	470	384	483	595	791	5
cabo	387	470	406	483	595	791	5
en	409	470	418	483	595	791	5
el	421	470	428	483	595	791	5
momento	431	470	469	483	595	791	5
oportuno	472	470	508	483	595	791	5
la	511	470	518	483	595	791	5
proba-	521	470	547	483	595	791	5
bilidad	312	482	340	495	595	791	5
de	342	482	352	495	595	791	5
desarrollar	355	482	397	495	595	791	5
una	400	482	415	495	595	791	5
vida	418	482	435	495	595	791	5
casi	438	482	453	495	595	791	5
normal	456	482	484	495	595	791	5
puede	487	482	511	495	595	791	5
alcanzar	514	482	547	495	595	791	5
el	312	494	319	507	595	791	5
60-80%.	322	494	356	507	595	791	5
Procedimientos	312	518	376	531	595	791	5
paliativos	378	518	418	531	595	791	5
Callosotomía:	326	530	382	543	595	791	5
los	385	530	397	543	595	791	5
pacientes	399	530	436	543	595	791	5
que	439	530	453	543	595	791	5
sufren	456	530	481	543	595	791	5
epilepsia	483	530	519	543	595	791	5
secun-	521	530	547	543	595	791	5
dariamente	312	542	356	555	595	791	5
generalizada,	359	542	412	555	595	791	5
como	414	542	437	555	595	791	5
los	439	542	451	555	595	791	5
afectos	453	542	482	555	595	791	5
por	484	542	498	555	595	791	5
el	500	542	507	555	595	791	5
síndrome	510	542	547	555	595	791	5
de	312	554	321	567	595	791	5
Gastaut-Lennox,	325	554	392	567	595	791	5
presentan	395	554	433	567	595	791	5
daño	437	554	456	567	595	791	5
cerebral	460	554	492	567	595	791	5
difuso	496	554	521	567	595	791	5
y	524	554	529	567	595	791	5
una	533	554	547	567	595	791	5
elevada	312	566	342	579	595	791	5
frecuencia	348	566	389	579	595	791	5
de	395	566	404	579	595	791	5
crisis	410	566	431	579	595	791	5
atónicas	437	566	469	579	595	791	5
con	475	566	489	579	595	791	5
caídas	495	566	520	579	595	791	5
-drop	525	566	547	579	595	791	5
attacks-	312	578	343	591	595	791	5
que	349	578	364	591	595	791	5
provocan	369	578	407	591	595	791	5
traumatismos	412	578	466	591	595	791	5
craneo-encefálicos	472	578	547	591	595	791	5
repetidos.	312	590	351	603	595	791	5
La	355	590	365	603	595	791	5
medicación	369	590	415	603	595	791	5
antiepiléptica	419	590	473	603	595	791	5
suele	476	590	497	603	595	791	5
ser	501	590	512	603	595	791	5
ineficaz	516	590	547	603	595	791	5
contra	312	602	337	615	595	791	5
estas	342	602	362	615	595	791	5
crisis.	367	602	390	615	595	791	5
La	396	602	406	615	595	791	5
callosotomía	412	602	463	615	595	791	5
puede	468	602	492	615	595	791	5
considerarse	497	602	547	615	595	791	5
como	312	614	334	627	595	791	5
la	336	614	344	627	595	791	5
opción	346	614	373	627	595	791	5
quirúrgica	376	614	417	627	595	791	5
para	419	614	436	627	595	791	5
los	439	614	450	627	595	791	5
enfermos	453	614	490	627	595	791	5
en	493	614	502	627	595	791	5
los	504	614	516	627	595	791	5
que	519	614	533	627	595	791	5
los	535	614	547	627	595	791	5
drop	312	626	330	639	595	791	5
attacks	334	626	362	639	595	791	5
constituyan	365	626	411	639	595	791	5
el	414	626	422	639	595	791	5
tipo	425	626	441	639	595	791	5
de	444	626	453	639	595	791	5
crisis	456	626	478	639	595	791	5
más	481	626	497	639	595	791	5
invalidante.	500	626	547	639	595	791	5
La	312	638	322	651	595	791	5
técnica	326	638	354	651	595	791	5
actual	358	638	382	651	595	791	5
de	385	638	395	651	595	791	5
la	398	638	405	651	595	791	5
callosotomía	409	638	460	651	595	791	5
limita	464	638	487	651	595	791	5
la	491	638	498	651	595	791	5
sección	501	638	531	651	595	791	5
del	535	638	547	651	595	791	5
cuerpo	312	650	339	663	595	791	5
calloso	342	650	371	663	595	791	5
a	374	650	378	663	595	791	5
los	382	650	393	663	595	791	5
dos	396	650	410	663	595	791	5
tercios	414	650	440	663	595	791	5
anteriores	443	650	483	663	595	791	5
de	486	650	496	663	595	791	5
dicha	499	650	521	663	595	791	5
comi-	524	650	547	663	595	791	5
sura	312	662	328	675	595	791	5
mayor,	331	662	359	675	595	791	5
ya	361	662	371	675	595	791	5
que	373	662	387	675	595	791	5
se	390	662	398	675	595	791	5
ha	401	662	410	675	595	791	5
demostrado	413	662	459	675	595	791	5
suficientemente	462	662	525	675	595	791	5
efec-	527	662	547	675	595	791	5
tiva	312	674	327	687	595	791	5
en	330	674	339	687	595	791	5
la	342	674	349	687	595	791	5
mayoría	352	674	385	687	595	791	5
de	388	674	398	687	595	791	5
casos	401	674	422	687	595	791	5
y	425	674	430	687	595	791	5
está	433	674	449	687	595	791	5
gravada	452	674	484	687	595	791	5
con	487	674	501	687	595	791	5
una	504	674	519	687	595	791	5
menor	522	674	547	687	595	791	5
incidencia	312	686	353	699	595	791	5
de	356	686	366	699	595	791	5
síndromes	369	686	410	699	595	791	5
posquirúrgicos	413	686	473	699	595	791	5
de	476	686	485	699	595	791	5
desconexión	489	686	539	699	595	791	5
y	542	686	547	699	595	791	5
deterioro	312	698	348	711	595	791	5
neuropsicológico.	351	698	422	711	595	791	5
Si	426	698	434	711	595	791	5
fracasa	437	698	466	711	595	791	5
en	469	698	478	711	595	791	5
el	481	698	489	711	595	791	5
control	492	698	520	711	595	791	5
de	523	698	533	711	595	791	5
las	536	698	547	711	595	791	5
crisis	312	710	333	723	595	791	5
la	337	710	344	723	595	791	5
callosotomía	348	710	399	723	595	791	5
puede	403	710	427	723	595	791	5
completarse	431	710	479	723	595	791	5
en	483	710	492	723	595	791	5
una	496	710	510	723	595	791	5
segunda	514	710	547	723	595	791	5
333	531	748	546	761	595	791	5
Grupo	48	68	69	79	595	791	6
de	71	68	78	79	595	791	6
Cirugía	80	68	104	79	595	791	6
Funcional	106	68	138	79	595	791	6
de	140	68	148	79	595	791	6
la	150	68	156	79	595	791	6
Sociedad	158	68	187	79	595	791	6
Española	189	68	218	79	595	791	6
de	220	68	228	79	595	791	6
Neurocirugía	230	68	272	79	595	791	6
(SENEC).	274	68	307	79	595	791	6
intervención.	48	86	101	99	595	791	6
La	62	98	73	111	595	791	6
sección	77	98	107	111	595	791	6
del	110	98	123	111	595	791	6
cuerpo	126	98	153	111	595	791	6
calloso	157	98	186	111	595	791	6
no	189	98	199	111	595	791	6
es	203	98	211	111	595	791	6
una	215	98	230	111	595	791	6
intervención	233	98	283	111	595	791	6
curativa,	48	110	83	123	595	791	6
aunque	85	110	114	123	595	791	6
puede	117	110	141	123	595	791	6
obtener	143	110	173	123	595	791	6
la	176	110	183	123	595	791	6
desaparición	186	110	236	123	595	791	6
de	239	110	248	123	595	791	6
los	251	110	262	123	595	791	6
drop	265	110	283	123	595	791	6
attacks	48	122	77	135	595	791	6
en	81	122	90	135	595	791	6
una	94	122	109	135	595	791	6
proporción	113	122	157	135	595	791	6
de	161	122	170	135	595	791	6
casos	174	122	196	135	595	791	6
apreciable,	200	122	244	135	595	791	6
logrando	248	122	283	135	595	791	6
una	48	134	63	147	595	791	6
mejoría	67	134	97	147	595	791	6
significativa	102	134	150	147	595	791	6
en	155	134	164	147	595	791	6
el	168	134	175	147	595	791	6
70%	180	134	198	147	595	791	6
de	202	134	211	147	595	791	6
los	216	134	227	147	595	791	6
intervenidos.	232	134	283	147	595	791	6
Dado	48	146	70	159	595	791	6
su	73	146	82	159	595	791	6
carácter	85	146	116	159	595	791	6
paliativo,	119	146	157	159	595	791	6
la	160	146	167	159	595	791	6
callosotomía	170	146	221	159	595	791	6
no	224	146	234	159	595	791	6
suele	237	146	257	159	595	791	6
mejo-	260	146	283	159	595	791	6
rar	48	158	59	171	595	791	6
los	63	158	74	171	595	791	6
otros	78	158	98	171	595	791	6
tipos	101	158	121	171	595	791	6
de	124	158	133	171	595	791	6
crisis,	137	158	160	171	595	791	6
ni	164	158	172	171	595	791	6
el	175	158	182	171	595	791	6
déficit	186	158	211	171	595	791	6
neurológico	214	158	262	171	595	791	6
ni	265	158	273	171	595	791	6
el	276	158	283	171	595	791	6
deterioro	48	170	84	183	595	791	6
cognitivo	88	170	126	183	595	791	6
habitualmente	130	170	186	183	595	791	6
asociado	190	170	225	183	595	791	6
a	229	170	233	183	595	791	6
la	237	170	244	183	595	791	6
epilepsia	248	170	283	183	595	791	6
secundariamente	48	182	115	195	595	791	6
generalizada.	120	182	173	195	595	791	6
Por	178	182	192	195	595	791	6
todo	197	182	214	195	595	791	6
ello,	219	182	237	195	595	791	6
la	241	182	249	195	595	791	6
tenden-	253	182	283	195	595	791	6
cia	48	194	60	207	595	791	6
actual	64	194	88	207	595	791	6
es	92	194	101	207	595	791	6
-previamente	105	194	158	207	595	791	6
a	162	194	167	207	595	791	6
la	171	194	178	207	595	791	6
callosotomía-	183	194	237	207	595	791	6
ensayar	241	194	272	207	595	791	6
la	276	194	283	207	595	791	6
estimulación	48	206	99	219	595	791	6
vagal,	102	206	126	219	595	791	6
más	128	206	144	219	595	791	6
segura	146	206	173	219	595	791	6
y	175	206	180	219	595	791	6
de	182	206	192	219	595	791	6
eficacia	194	206	224	219	595	791	6
clínica	227	206	253	219	595	791	6
similar	256	206	283	219	595	791	6
(ver	48	218	64	231	595	791	6
más	67	218	83	231	595	791	6
adelante).	85	218	125	231	595	791	6
Transición	62	230	105	243	595	791	6
subpial	111	230	140	243	595	791	6
múltiple	146	230	179	243	595	791	6
(TSM):	185	230	213	243	595	791	6
tiene	219	230	238	243	595	791	6
por	244	230	257	243	595	791	6
obje-	263	230	283	243	595	791	6
tivo	48	242	64	255	595	791	6
la	68	242	75	255	595	791	6
interrupción	80	242	129	255	595	791	6
quirúrgica	133	242	174	255	595	791	6
de	179	242	188	255	595	791	6
las	192	242	203	255	595	791	6
fibras	208	242	230	255	595	791	6
horizontales	235	242	283	255	595	791	6
intracorticales	48	254	105	267	595	791	6
dentro	108	254	134	267	595	791	6
de	138	254	147	267	595	791	6
la	151	254	158	267	595	791	6
zona	161	254	180	267	595	791	6
epileptógena.	184	254	237	267	595	791	6
La	241	254	252	267	595	791	6
técnica	255	254	283	267	595	791	6
consiste	48	266	80	279	595	791	6
en	84	266	94	279	595	791	6
practicar	98	266	133	279	595	791	6
transecciones	137	266	191	279	595	791	6
subpiales	195	266	232	279	595	791	6
verticales	236	266	274	279	595	791	6
y	278	266	283	279	595	791	6
paralelas,	48	278	86	291	595	791	6
separadas	89	278	128	291	595	791	6
5mm	131	278	152	291	595	791	6
entre	155	278	175	291	595	791	6
sí.	178	278	187	291	595	791	6
Se	190	278	200	291	595	791	6
basa,	204	278	224	291	595	791	6
por	227	278	240	291	595	791	6
una	243	278	258	291	595	791	6
parte,	261	278	283	291	595	791	6
en	48	290	58	303	595	791	6
que	60	290	75	303	595	791	6
interfiere	77	290	113	303	595	791	6
el	116	290	123	303	595	791	6
papel	125	290	147	303	595	791	6
fundamental	149	290	199	303	595	791	6
que	202	290	216	303	595	791	6
juegan	219	290	245	303	595	791	6
las	248	290	259	303	595	791	6
fibras	261	290	283	303	595	791	6
horizontales	48	302	97	315	595	791	6
intracorticales	101	302	157	315	595	791	6
en	161	302	170	315	595	791	6
la	174	302	181	315	595	791	6
sincronización	184	302	243	315	595	791	6
neuronal,	246	302	283	315	595	791	6
en	48	314	58	327	595	791	6
la	62	314	69	327	595	791	6
aparición	73	314	110	327	595	791	6
de	114	314	124	327	595	791	6
descargas	128	314	166	327	595	791	6
paroxísticas	170	314	218	327	595	791	6
y	222	314	227	327	595	791	6
en	231	314	240	327	595	791	6
su	244	314	253	327	595	791	6
propa-	257	314	283	327	595	791	6
gación;	48	326	78	339	595	791	6
mientras	82	326	116	339	595	791	6
que	120	326	135	339	595	791	6
por	139	326	152	339	595	791	6
otra	156	326	172	339	595	791	6
parte	176	326	196	339	595	791	6
respeta	200	326	229	339	595	791	6
la	233	326	240	339	595	791	6
estructura	244	326	283	339	595	791	6
columnar	48	338	86	351	595	791	6
vertical	89	338	119	351	595	791	6
del	123	338	135	351	595	791	6
córtex,	139	338	166	351	595	791	6
previniendo	170	338	217	351	595	791	6
así	221	338	232	351	595	791	6
la	236	338	243	351	595	791	6
aparición	246	338	283	351	595	791	6
de	48	350	58	363	595	791	6
déficits	61	350	89	363	595	791	6
postquirúrgicos.	92	350	157	363	595	791	6
La	160	350	170	363	595	791	6
TSM	173	350	194	363	595	791	6
se	197	350	205	363	595	791	6
propone	208	350	241	363	595	791	6
como	244	350	266	363	595	791	6
una	269	350	283	363	595	791	6
técnica	48	362	77	375	595	791	6
alternativa	80	362	122	375	595	791	6
a	126	362	130	375	595	791	6
la	134	362	141	375	595	791	6
resección	145	362	182	375	595	791	6
de	186	362	196	375	595	791	6
la	199	362	206	375	595	791	6
zona	210	362	229	375	595	791	6
epileptógena	232	362	283	375	595	791	6
cuando	48	374	77	387	595	791	6
ésta	81	374	97	387	595	791	6
se	100	374	109	387	595	791	6
halla	113	374	132	387	595	791	6
en	136	374	146	387	595	791	6
un	149	374	159	387	595	791	6
área	163	374	180	387	595	791	6
de	184	374	193	387	595	791	6
elevada	197	374	228	387	595	791	6
elocuencia	232	374	275	387	595	791	6
y	278	374	283	387	595	791	6
en	48	386	58	399	595	791	6
la	60	386	68	399	595	791	6
cual,	70	386	89	399	595	791	6
la	92	386	99	399	595	791	6
práctica	102	386	134	399	595	791	6
de	137	386	146	399	595	791	6
una	149	386	163	399	595	791	6
resección	166	386	204	399	595	791	6
cortical	206	386	236	399	595	791	6
conllevaría	239	386	283	399	595	791	6
secuelas	48	398	82	411	595	791	6
neurológicas	85	398	136	411	595	791	6
inaceptables.	139	398	191	411	595	791	6
Este	194	398	211	411	595	791	6
sería	214	398	233	411	595	791	6
el	236	398	244	411	595	791	6
caso,	247	398	267	411	595	791	6
por	270	398	283	411	595	791	6
ejemplo,	48	410	83	423	595	791	6
de	86	410	96	423	595	791	6
la	99	410	107	423	595	791	6
agnosia	110	410	141	423	595	791	6
verbal	144	410	169	423	595	791	6
progresiva	173	410	215	423	595	791	6
que	218	410	233	423	595	791	6
afecta	236	410	260	423	595	791	6
a	264	410	268	423	595	791	6
los	272	410	283	423	595	791	6
niños	48	422	70	435	595	791	6
con	75	422	89	435	595	791	6
síndrome	94	422	131	435	595	791	6
de	136	422	146	435	595	791	6
Landau-Kleffner,	151	422	220	435	595	791	6
supuestamente	225	422	283	435	595	791	6
causada	48	434	80	447	595	791	6
por	83	434	96	447	595	791	6
actividad	100	434	136	447	595	791	6
epiléptica	140	434	179	447	595	791	6
criptogenética	182	434	239	447	595	791	6
que	242	434	256	447	595	791	6
afecta	260	434	283	447	595	791	6
a	48	446	53	459	595	791	6
la	56	446	63	459	595	791	6
corteza	66	446	95	459	595	791	6
del	99	446	111	459	595	791	6
lenguaje.	114	446	150	459	595	791	6
Los	154	446	169	459	595	791	6
resultados	172	446	213	459	595	791	6
más	216	446	232	459	595	791	6
recientes	235	446	271	459	595	791	6
de	274	446	283	459	595	791	6
las	48	458	59	471	595	791	6
mejores	62	458	94	471	595	791	6
series,	97	458	122	471	595	791	6
con	125	458	140	471	595	791	6
un	143	458	153	471	595	791	6
seguimiento	156	458	205	471	595	791	6
mínimo	208	458	239	471	595	791	6
de	242	458	252	471	595	791	6
4	255	458	260	471	595	791	6
años,	263	458	283	471	595	791	6
muestran	48	470	85	483	595	791	6
un	87	470	97	483	595	791	6
55%	100	470	118	483	595	791	6
de	121	470	130	483	595	791	6
curaciones	133	470	176	483	595	791	6
con	178	470	193	483	595	791	6
un	195	470	205	483	595	791	6
4%	208	470	221	483	595	791	6
de	224	470	233	483	595	791	6
déficits	236	470	265	483	595	791	6
per-	268	470	283	483	595	791	6
manentes.	48	482	88	495	595	791	6
Estimulación	62	494	115	507	595	791	6
vagal	117	494	140	507	595	791	6
(VNS):	142	494	170	507	595	791	6
la	172	494	179	507	595	791	6
estimulación	182	494	233	507	595	791	6
eléctrica	235	494	269	507	595	791	6
del	271	494	283	507	595	791	6
nervio	48	506	74	519	595	791	6
vago	76	506	95	519	595	791	6
se	98	506	106	519	595	791	6
basa	108	506	126	519	595	791	6
en	128	506	138	519	595	791	6
datos	140	506	161	519	595	791	6
experimentales	163	506	224	519	595	791	6
que	226	506	241	519	595	791	6
indican	243	506	272	519	595	791	6
su	275	506	283	519	595	791	6
capacidad	48	518	88	531	595	791	6
para	91	518	108	531	595	791	6
reducir	111	518	139	531	595	791	6
la	142	518	150	531	595	791	6
frecuencia	152	518	194	531	595	791	6
y	197	518	202	531	595	791	6
gravedad	205	518	242	531	595	791	6
de	244	518	254	531	595	791	6
ciertos	257	518	283	531	595	791	6
tipos	48	530	68	543	595	791	6
de	71	530	81	543	595	791	6
crisis	84	530	105	543	595	791	6
parciales.	109	530	147	543	595	791	6
Su	150	530	161	543	595	791	6
indicación	164	530	206	543	595	791	6
habitual	210	530	242	543	595	791	6
es	245	530	254	543	595	791	6
la	257	530	264	543	595	791	6
epi-	268	530	283	543	595	791	6
lepsia	48	542	72	555	595	791	6
parcial	75	542	103	555	595	791	6
grave	106	542	129	555	595	791	6
no	132	542	142	555	595	791	6
susceptible	146	542	191	555	595	791	6
de	194	542	204	555	595	791	6
cirugía	208	542	235	555	595	791	6
resectiva	239	542	275	555	595	791	6
y	278	542	283	555	595	791	6
como	48	554	70	567	595	791	6
alternativa	73	554	115	567	595	791	6
o	118	554	123	567	595	791	6
complementaria	125	554	190	567	595	791	6
a	192	554	197	567	595	791	6
la	199	554	207	567	595	791	6
callosotomía.	209	554	263	567	595	791	6
Téc-	265	554	283	567	595	791	6
nicamente	48	566	89	579	595	791	6
consiste	91	566	124	579	595	791	6
en	126	566	135	579	595	791	6
la	137	566	145	579	595	791	6
implantación	147	566	199	579	595	791	6
de	201	566	210	579	595	791	6
un	213	566	223	579	595	791	6
electrodo	225	566	262	579	595	791	6
espi-	264	566	283	579	595	791	6
roideo	48	578	74	591	595	791	6
en	78	578	87	591	595	791	6
el	91	578	98	591	595	791	6
trayecto	102	578	135	591	595	791	6
cervical	138	578	170	591	595	791	6
del	174	578	186	591	595	791	6
nervio	190	578	216	591	595	791	6
vago	220	578	239	591	595	791	6
izquierdo,	243	578	283	591	595	791	6
conectado	48	590	89	603	595	791	6
a	92	590	96	603	595	791	6
un	100	590	110	603	595	791	6
generador	113	590	153	603	595	791	6
subcutáneo	156	590	201	603	595	791	6
que	204	590	219	603	595	791	6
emite	222	590	244	603	595	791	6
impulsos	247	590	283	603	595	791	6
eléctricos	48	602	87	615	595	791	6
cuyos	91	602	115	615	595	791	6
parámetros	119	602	164	615	595	791	6
más	168	602	185	615	595	791	6
eficaces	189	602	221	615	595	791	6
aún	226	602	240	615	595	791	6
están	245	602	265	615	595	791	6
por	270	602	283	615	595	791	6
establecer	48	614	88	627	595	791	6
de	91	614	101	627	595	791	6
manera	104	614	133	627	595	791	6
definitiva.	136	614	177	627	595	791	6
La	180	614	190	627	595	791	6
mitad	193	614	216	627	595	791	6
de	219	614	228	627	595	791	6
los	232	614	243	627	595	791	6
pacientes	246	614	283	627	595	791	6
sometidos	48	626	89	639	595	791	6
a	94	626	98	639	595	791	6
VNS	103	626	123	639	595	791	6
muestra	128	626	159	639	595	791	6
una	164	626	178	639	595	791	6
respuesta	183	626	220	639	595	791	6
terapéutica	225	626	269	639	595	791	6
en	274	626	283	639	595	791	6
forma	48	638	72	651	595	791	6
de	74	638	84	651	595	791	6
una	86	638	101	651	595	791	6
reducción	103	638	142	651	595	791	6
de	145	638	154	651	595	791	6
la	157	638	164	651	595	791	6
frecuencia	166	638	208	651	595	791	6
media	210	638	235	651	595	791	6
de	237	638	247	651	595	791	6
las	249	638	260	651	595	791	6
crisis	262	638	283	651	595	791	6
del	48	650	60	663	595	791	6
50%.	63	650	84	663	595	791	6
Estimulación	62	662	116	675	595	791	6
cerebral	119	662	154	675	595	791	6
profunda	157	662	194	675	595	791	6
(ECP):	198	662	226	675	595	791	6
dentro	230	662	256	675	595	791	6
de	259	662	269	675	595	791	6
las	272	662	283	675	595	791	6
aplicaciones	48	674	99	687	595	791	6
de	103	674	112	687	595	791	6
la	116	674	123	687	595	791	6
estimulación	127	674	179	687	595	791	6
neural	183	674	209	687	595	791	6
en	212	674	222	687	595	791	6
el	226	674	233	687	595	791	6
tratamiento	237	674	283	687	595	791	6
de	48	686	58	699	595	791	6
las	63	686	74	699	595	791	6
formas	79	686	108	699	595	791	6
más	113	686	129	699	595	791	6
graves	135	686	161	699	595	791	6
de	166	686	176	699	595	791	6
epilepsia	181	686	217	699	595	791	6
fármaco	223	686	256	699	595	791	6
resis-	261	686	283	699	595	791	6
334	48	748	63	761	595	791	6
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	6
2009;	482	68	499	79	595	791	6
20:	501	68	512	79	595	791	6
329-334	514	68	540	79	595	791	6
tente,	306	86	329	99	595	791	6
cabe	333	86	351	99	595	791	6
citar	355	86	373	99	595	791	6
la	377	86	385	99	595	791	6
estimulación	389	86	441	99	595	791	6
eléctrica	445	86	480	99	595	791	6
de	484	86	493	99	595	791	6
estructuras	497	86	541	99	595	791	6
subcorticales,	306	98	362	111	595	791	6
como	365	98	388	111	595	791	6
el	391	98	398	111	595	791	6
núcleo	401	98	429	111	595	791	6
centromediano	432	98	492	111	595	791	6
del	496	98	508	111	595	791	6
tálamo,	511	98	541	111	595	791	6
el	306	110	313	123	595	791	6
núcleo	318	110	345	123	595	791	6
subtalámico	349	110	398	123	595	791	6
de	403	110	412	123	595	791	6
Luys	416	110	437	123	595	791	6
o	441	110	446	123	595	791	6
el	450	110	457	123	595	791	6
núcleo	462	110	489	123	595	791	6
anterior	493	110	525	123	595	791	6
del	529	110	541	123	595	791	6
tálamo.	306	122	336	135	595	791	6
Se	343	122	353	135	595	791	6
trata	359	122	377	135	595	791	6
de	383	122	393	135	595	791	6
un	399	122	409	135	595	791	6
procedimiento	415	122	474	135	595	791	6
paliativo	480	122	516	135	595	791	6
cuyo	522	122	541	135	595	791	6
propósito	306	134	345	147	595	791	6
es	350	134	358	147	595	791	6
reducir	363	134	392	147	595	791	6
la	397	134	404	147	595	791	6
epileptogenicidad	409	134	482	147	595	791	6
cerebral.	486	134	522	147	595	791	6
Las	527	134	541	147	595	791	6
indicaciones	306	146	357	159	595	791	6
todavía	360	146	390	159	595	791	6
no	392	146	402	159	595	791	6
se	404	146	413	159	595	791	6
han	415	146	430	159	595	791	6
delimitado	432	146	476	159	595	791	6
y	478	146	483	159	595	791	6
los	486	146	498	159	595	791	6
resultados	500	146	541	159	595	791	6
clínicos	306	158	338	171	595	791	6
son	341	158	355	171	595	791	6
aún	358	158	372	171	595	791	6
preliminares,	375	158	429	171	595	791	6
pero	431	158	450	171	595	791	6
indican	452	158	482	171	595	791	6
que	485	158	500	171	595	791	6
puede	503	158	527	171	595	791	6
ser	530	158	541	171	595	791	6
efectiva	306	170	338	183	595	791	6
en	341	170	351	183	595	791	6
la	353	170	360	183	595	791	6
reducción	363	170	403	183	595	791	6
del	406	170	418	183	595	791	6
número	421	170	452	183	595	791	6
de	454	170	464	183	595	791	6
ataques	466	170	497	183	595	791	6
en	499	170	509	183	595	791	6
pacien-	511	170	541	183	595	791	6
tes	306	182	317	195	595	791	6
con	323	182	337	195	595	791	6
epilepsia	342	182	379	195	595	791	6
fármaco	384	182	417	195	595	791	6
resistente	422	182	461	195	595	791	6
no	466	182	476	195	595	791	6
susceptible	481	182	527	195	595	791	6
de	532	182	541	195	595	791	6
cirugía	306	194	335	207	595	791	6
resectiva.	337	194	376	207	595	791	6
Seguimiento.	320	206	372	219	595	791	6
El	377	206	386	219	595	791	6
seguimiento	391	206	440	219	595	791	6
mínimo	445	206	476	219	595	791	6
tras	482	206	496	219	595	791	6
la	501	206	508	219	595	791	6
cirugía	514	206	541	219	595	791	6
debería	306	218	336	231	595	791	6
ser	339	218	351	231	595	791	6
de	354	218	364	231	595	791	6
dos	367	218	381	231	595	791	6
años,	385	218	405	231	595	791	6
aunque	409	218	438	231	595	791	6
se	441	218	450	231	595	791	6
recomienda	453	218	500	231	595	791	6
un	503	218	513	231	595	791	6
segui-	517	218	541	231	595	791	6
miento	306	230	334	243	595	791	6
medio	337	230	362	243	595	791	6
de	364	230	374	243	595	791	6
cinco	376	230	398	243	595	791	6
años.	400	230	421	243	595	791	6
Los	424	230	439	243	595	791	6
controles	441	230	478	243	595	791	6
son	481	230	495	243	595	791	6
periódicos,	497	230	541	243	595	791	6
con	306	242	321	255	595	791	6
frecuencia	323	242	365	255	595	791	6
decreciente	367	242	412	255	595	791	6
si	415	242	422	255	595	791	6
no	424	242	434	255	595	791	6
hay	436	242	451	255	595	791	6
eventualidades.	453	242	515	255	595	791	6
Por	517	242	531	255	595	791	6
lo	534	242	541	255	595	791	6
general	306	254	336	267	595	791	6
el	339	254	346	267	595	791	6
seguimiento	349	254	398	267	595	791	6
es	402	254	410	267	595	791	6
llevado	413	254	443	267	595	791	6
a	446	254	450	267	595	791	6
cabo	454	254	473	267	595	791	6
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•	320	298	325	316	595	791	6
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•	320	346	325	364	595	791	6
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•	320	370	325	388	595	791	6
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la	354	422	361	435	595	791	6
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partici-	513	530	541	543	595	791	6
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por	438	542	451	555	595	791	6
los	453	542	465	555	595	791	6
Drs:	467	542	484	555	595	791	6
J.A.	486	542	502	555	595	791	6
Aparicio;	504	542	541	555	595	791	6
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Barcia;	325	554	354	567	595	791	6
R.	356	554	365	567	595	791	6
García	368	554	395	567	595	791	6
de	397	554	407	567	595	791	6
Sola;	409	554	430	567	595	791	6
F.	432	554	439	567	595	791	6
García	442	554	469	567	595	791	6
Salazar;	471	554	503	567	595	791	6
J.	506	554	512	567	595	791	6
Molet;	515	554	541	567	595	791	6
F.	306	566	313	579	595	791	6
Robaina;	318	566	354	579	595	791	6
R.	358	566	367	579	595	791	6
Rumiá;	372	566	401	579	595	791	6
F.	405	566	413	579	595	791	6
Seijo;	417	566	440	579	595	791	6
E.	445	566	453	579	595	791	6
García	458	566	484	579	595	791	6
Navarrete;	489	566	531	579	595	791	6
J.	535	566	541	579	595	791	6
Albisua;	306	578	340	591	595	791	6
M.	343	578	354	591	595	791	6
Gelabert;	357	578	394	591	595	791	6
E.	397	578	405	591	595	791	6
Ramos;	408	578	439	591	595	791	6
G.	441	578	451	591	595	791	6
Bilbao;	454	578	483	591	595	791	6
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Manrique;	500	578	541	591	595	791	6
J.A.	306	590	322	603	595	791	6
Alberdi;	324	590	357	603	595	791	6
M.	360	590	371	603	595	791	6
Katati;	374	590	401	603	595	791	6
R.	403	590	412	603	595	791	6
Martínez;	415	590	454	603	595	791	6
C.	456	590	465	603	595	791	6
Botella;	467	590	499	603	595	791	6
J.	502	590	508	603	595	791	6
Muñoz;	510	590	541	603	595	791	6
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Montero;	328	602	365	615	595	791	6
J.F.	369	602	382	615	595	791	6
Paz;	386	602	403	615	595	791	6
P.	407	602	414	615	595	791	6
Roldán;	418	602	450	615	595	791	6
G.	453	602	463	615	595	791	6
García	467	602	494	615	595	791	6
March;	497	602	526	615	595	791	6
M.	530	602	541	615	595	791	6
del	306	614	318	627	595	791	6
Álamo;	323	614	353	627	595	791	6
J.	358	614	364	627	595	791	6
Ayerbe;	368	614	400	627	595	791	6
J.	404	614	411	627	595	791	6
Guridi:	415	614	444	627	595	791	6
Guías	449	614	472	627	595	791	6
clínicas	477	614	508	627	595	791	6
para	512	614	530	627	595	791	6
la	534	614	541	627	595	791	6
cirugía	306	626	334	639	595	791	6
de	337	626	346	639	595	791	6
la	349	626	357	639	595	791	6
epilepsia	359	626	395	639	595	791	6
y	398	626	403	639	595	791	6
de	406	626	415	639	595	791	6
los	418	626	430	639	595	791	6
trastornos	433	626	472	639	595	791	6
del	475	626	488	639	595	791	6
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Neurocirugía	306	638	359	651	595	791	6
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329-334.	402	638	438	651	595	791	6
Correspondencia	306	663	368	675	595	791	6
postal.	371	663	395	675	595	791	6
Dr	398	663	407	675	595	791	6
Jorge	410	663	430	675	595	791	6
Guridi	432	663	456	675	595	791	6
Coordinador	458	663	504	675	595	791	6
del	507	663	518	675	595	791	6
grupo	520	663	541	675	595	791	6
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cirugía	317	675	342	687	595	791	6
Funcional	344	675	380	687	595	791	6
de	382	675	391	687	595	791	6
la	393	675	400	687	595	791	6
SENEC.	402	675	433	687	595	791	6
Servicio	435	675	465	687	595	791	6
de	467	675	475	687	595	791	6
Neurocirugía	478	675	525	687	595	791	6
Clí-	527	675	541	687	595	791	6
nica	306	687	321	699	595	791	6
Universitaria	323	687	370	699	595	791	6
Universidad	373	687	417	699	595	791	6
de	419	687	427	699	595	791	6
Navarra.	430	687	461	699	595	791	6
31008	463	687	486	699	595	791	6
Pamplona.	488	687	526	699	595	791	6
