U	300	34	313	52	595	814	1
N	318	34	331	52	595	814	1
P	341	34	353	52	595	814	1
A	356	34	368	52	595	814	1
C	372	34	385	52	595	814	1
I	390	34	395	52	595	814	1
E	400	34	412	52	595	814	1
N	417	34	430	52	595	814	1
T	435	34	446	52	595	814	1
E	451	34	463	52	595	814	1
C	473	34	486	52	595	814	1
O	491	34	505	52	595	814	1
N	510	34	523	52	595	814	1
.	528	34	533	52	595	814	1
.	538	34	543	52	595	814	1
.	548	34	553	52	595	814	1
Disfonía	203	104	273	125	595	814	1
y	278	104	287	125	595	814	1
Lumbalgia	292	104	382	125	595	814	1
como	387	104	436	125	595	814	1
presentación	441	104	553	125	595	814	1
de	324	125	346	147	595	814	1
Sarcoma	351	125	427	147	595	814	1
Granulocítico.	432	125	553	147	595	814	1
Primera	106	147	173	168	595	814	1
manifestación	178	147	299	168	595	814	1
de	304	147	326	168	595	814	1
Leucemia	331	147	414	168	595	814	1
Mieloide	419	147	492	168	595	814	1
Aguda	497	147	553	168	595	814	1
Mª	114	180	128	193	595	814	1
Ángeles	131	180	170	193	595	814	1
Carceller	173	180	217	193	595	814	1
Ruiz	220	180	241	193	595	814	1
a	241	181	245	189	595	814	1
,	245	180	248	193	595	814	1
Antonia	251	180	288	193	595	814	1
Vera	291	180	313	193	595	814	1
Montes	316	180	353	193	595	814	1
de	356	180	368	193	595	814	1
Oca	372	180	392	193	595	814	1
a	392	181	395	189	595	814	1
,	395	180	398	193	595	814	1
Mª	401	180	415	193	595	814	1
Jesús	418	180	447	193	595	814	1
Blanco	450	180	484	193	595	814	1
de	487	180	500	193	595	814	1
La	503	180	515	193	595	814	1
Rubia	518	180	546	193	595	814	1
a	546	181	550	189	595	814	1
,	550	180	553	193	595	814	1
Antonio	411	194	449	206	595	814	1
Alberto	452	194	488	206	595	814	1
León	491	194	515	206	595	814	1
Martín	518	194	549	206	595	814	1
a	549	194	553	202	595	814	1
Servicio	47	241	78	251	595	814	1
de	80	241	90	251	595	814	1
Urgencias.	92	241	133	251	595	814	1
Hospital	42	251	74	261	595	814	1
General	76	251	106	261	595	814	1
de	108	251	118	261	595	814	1
Ciudad	42	261	70	271	595	814	1
Real.	72	261	91	271	595	814	1
a	42	242	45	247	595	814	1
Correspondencia:	42	292	110	302	595	814	1
Mª	42	302	53	312	595	814	1
Ángeles	55	302	86	312	595	814	1
Carceller	88	302	122	312	595	814	1
Ruiz,	124	302	143	312	595	814	1
C/	42	312	51	322	595	814	1
Alfonso	54	312	82	322	595	814	1
XIII,	85	312	99	322	595	814	1
29,	101	312	113	322	595	814	1
13300-Valdepeñas	42	323	113	333	595	814	1
(Ciudad	42	333	72	343	595	814	1
Real).	74	333	96	343	595	814	1
Telf:	42	343	58	353	595	814	1
657951424,	60	343	105	353	595	814	1
e-mail:	107	343	133	353	595	814	1
mangelescarceller@hotmail.com.	42	353	157	363	595	814	1
RESUMEN	174	240	217	251	595	814	1
Palabras	174	348	210	358	595	814	1
clave.	212	348	236	358	595	814	1
Disfonía,	238	348	271	358	595	814	1
Lumbalgia,	274	348	315	358	595	814	1
Sarcoma	318	348	352	358	595	814	1
Granulocítico,	354	348	407	358	595	814	1
Leucemia	409	348	446	358	595	814	1
Mieloide	449	348	481	358	595	814	1
Aguda.	483	348	510	358	595	814	1
ABSTRACT	174	364	220	374	595	814	1
Recibido	42	384	76	394	595	814	1
el	78	384	85	394	595	814	1
18	87	384	97	394	595	814	1
de	99	384	109	394	595	814	1
marzo	111	384	135	394	595	814	1
de	137	384	147	394	595	814	1
2009.	42	394	64	404	595	814	1
Aceptado	42	414	79	424	595	814	1
para	82	414	99	424	595	814	1
su	101	414	110	424	595	814	1
publicación	112	414	156	424	595	814	1
el	42	425	49	435	595	814	1
20	51	425	61	435	595	814	1
de	63	425	73	435	595	814	1
mayo	75	425	96	435	595	814	1
de	98	425	108	435	595	814	1
2009.	110	425	132	435	595	814	1
Dysphonia	174	380	215	390	595	814	1
and	218	380	232	390	595	814	1
Lumbago	235	380	271	390	595	814	1
as	274	380	283	390	595	814	1
signs	286	380	306	390	595	814	1
of	309	380	317	390	595	814	1
Granulocytic	320	380	368	390	595	814	1
Sarcoma.	371	380	407	390	595	814	1
Initial	410	380	430	390	595	814	1
manifestation	433	380	484	390	595	814	1
of	487	380	495	390	595	814	1
Acute	498	380	520	390	595	814	1
Myeloid	523	380	553	390	595	814	1
Leukaemia	174	390	215	400	595	814	1
Key	174	482	190	492	595	814	1
words.	192	482	219	492	595	814	1
Voice	222	482	242	492	595	814	1
Disorders,	245	482	283	492	595	814	1
Low	286	482	302	492	595	814	1
Back	304	482	324	492	595	814	1
Pain,	326	482	345	492	595	814	1
Sarcoma,	347	482	384	492	595	814	1
Myeloid,	386	482	418	492	595	814	1
Leukemia,	421	482	460	492	595	814	1
Myeloid,	462	482	494	492	595	814	1
Acute.	497	482	521	492	595	814	1
INTRODUCCIÓN	175	518	254	530	595	814	1
El	175	535	183	547	595	814	1
sarcoma	186	535	224	547	595	814	1
mieloide	227	535	265	547	595	814	1
(conocido	267	535	312	547	595	814	1
también	314	535	351	547	595	814	1
como	353	535	379	547	595	814	1
tumor	381	535	408	547	595	814	1
mieloide	411	535	448	547	595	814	1
extramedular,	451	535	511	547	595	814	1
sarcoma	514	535	553	547	595	814	1
granulocítico	175	546	232	558	595	814	1
y	236	546	241	558	595	814	1
cloroma)	246	546	284	558	595	814	1
es	289	546	299	558	595	814	1
una	303	546	320	558	595	814	1
masa	324	546	348	558	595	814	1
tumoral	352	546	386	558	595	814	1
formada	390	546	428	558	595	814	1
por	432	546	447	558	595	814	1
mieloblastos	451	546	508	558	595	814	1
o	512	546	517	558	595	814	1
células	522	546	553	558	595	814	1
mieloides	175	558	217	569	595	814	1
inmaduras	220	558	267	569	595	814	1
que	270	558	287	569	595	814	1
se	290	558	300	569	595	814	1
presenta	304	558	342	569	595	814	1
en	345	558	356	569	595	814	1
un	359	558	371	569	595	814	1
sitio	374	558	392	569	595	814	1
extramedular.	395	558	456	569	595	814	1
Se	459	558	470	569	595	814	1
denomina	473	558	518	569	595	814	1
formal-	521	558	553	569	595	814	1
mente	175	569	203	581	595	814	1
cloroma	206	569	242	581	595	814	1
porque,	245	569	280	581	595	814	1
como	283	569	308	581	595	814	1
resultado	312	569	353	581	595	814	1
de	356	569	368	581	595	814	1
la	371	569	379	581	595	814	1
presencia	382	569	425	581	595	814	1
mieloperoxidasa,	428	569	505	581	595	814	1
muestra	508	569	544	581	595	814	1
a	547	569	553	581	595	814	1
menudo	175	580	211	592	595	814	1
un	215	580	226	592	595	814	1
color	229	580	252	592	595	814	1
verdoso	255	580	291	592	595	814	1
que	294	580	311	592	595	814	1
se	315	580	325	592	595	814	1
manifi	329	580	355	592	595	814	1
esta	355	580	374	592	595	814	1
al	378	580	385	592	595	814	1
contacto	389	580	428	592	595	814	1
con	432	580	448	592	595	814	1
el	452	580	459	592	595	814	1
aire	463	580	479	592	595	814	1
1,6	479	581	487	588	595	814	1
.	487	580	490	592	595	814	1
Se	493	580	505	592	595	814	1
origina	508	580	538	592	595	814	1
en	542	580	553	592	595	814	1
el	175	591	182	603	595	814	1
espacio	186	591	221	603	595	814	1
subperióstico	224	591	285	603	595	814	1
y	288	591	293	603	595	814	1
desde	297	591	324	603	595	814	1
allí	328	591	340	603	595	814	1
se	343	591	353	603	595	814	1
propaga	357	591	394	603	595	814	1
a	398	591	403	603	595	814	1
tejidos	406	591	436	603	595	814	1
vecinos,	439	591	476	603	595	814	1
aunque	480	591	513	603	595	814	1
también	517	591	553	603	595	814	1
puede	175	602	203	614	595	814	1
desarrollarse	206	602	263	614	595	814	1
en	266	602	277	614	595	814	1
otras	280	602	303	614	595	814	1
áreas.	306	602	333	614	595	814	1
Los	336	602	352	614	595	814	1
cloromas	355	602	396	614	595	814	1
se	399	602	410	614	595	814	1
presentan	413	602	457	614	595	814	1
algunas	460	602	495	614	595	814	1
veces	498	602	524	614	595	814	1
como	527	602	553	614	595	814	1
la	175	614	182	625	595	814	1
manifestación	185	614	248	625	595	814	1
inicial	251	614	276	625	595	814	1
de	279	614	290	625	595	814	1
una	293	614	310	625	595	814	1
leucemia	313	614	353	625	595	814	1
mieloide	356	614	393	625	595	814	1
aguda,	396	614	427	625	595	814	1
aún	430	614	446	625	595	814	1
cuando	450	614	483	625	595	814	1
las	486	614	499	625	595	814	1
dos	502	614	518	625	595	814	1
entida-	521	614	553	625	595	814	1
des	175	625	191	637	595	814	1
están	194	625	218	637	595	814	1
presentes	221	625	265	637	595	814	1
en	267	625	278	637	595	814	1
el	281	625	289	637	595	814	1
momento	291	625	334	637	595	814	1
del	337	625	350	637	595	814	1
diagnóstico.	353	625	408	637	595	814	1
La	410	625	421	637	595	814	1
distribución	424	625	476	637	595	814	1
etárea	479	625	507	637	595	814	1
varía	509	625	531	637	595	814	1
de	533	625	545	637	595	814	1
6	547	625	553	637	595	814	1
a	175	636	180	648	595	814	1
77	183	636	194	648	595	814	1
años	197	636	219	648	595	814	1
(media	222	636	252	648	595	814	1
22	255	636	267	648	595	814	1
a	270	636	275	648	595	814	1
30)	278	636	292	648	595	814	1
y	295	636	300	648	595	814	1
es	303	636	314	648	595	814	1
más	317	636	336	648	595	814	1
frecuente	339	636	381	648	595	814	1
en	384	636	395	648	595	814	1
la	398	636	406	648	595	814	1
raza	409	636	428	648	595	814	1
blanca	431	636	461	648	595	814	1
y	464	636	469	648	595	814	1
el	472	636	480	648	595	814	1
sexo	483	636	504	648	595	814	1
masculino	507	636	553	648	595	814	1
(al	175	647	185	659	595	814	1
igual	188	647	209	659	595	814	1
que	212	647	228	659	595	814	1
la	231	647	239	659	595	814	1
LMA)	242	647	265	659	595	814	1
2	265	648	268	655	595	814	1
.	268	647	271	659	595	814	1
A	276	647	283	659	595	814	1
pesar	286	647	311	659	595	814	1
de	313	647	325	659	595	814	1
su	328	647	338	659	595	814	1
baja	341	647	360	659	595	814	1
incidencia,	363	647	411	659	595	814	1
su	413	647	424	659	595	814	1
importancia	427	647	479	659	595	814	1
radica	482	647	510	659	595	814	1
en	513	647	524	659	595	814	1
el	526	647	534	659	595	814	1
mal	537	647	553	659	595	814	1
pronóstico	175	658	222	670	595	814	1
que	225	658	242	670	595	814	1
entraña	244	658	278	670	595	814	1
su	281	658	291	670	595	814	1
aparición	294	658	335	670	595	814	1
y	338	658	343	670	595	814	1
en	345	658	356	670	595	814	1
la	359	658	366	670	595	814	1
difi	369	658	382	670	595	814	1
cultad	382	658	410	670	595	814	1
diagnóstica,	412	658	467	670	595	814	1
que	470	658	486	670	595	814	1
requiere	489	658	525	670	595	814	1
de	528	658	539	670	595	814	1
un	542	658	553	670	595	814	1
elevado	175	670	210	681	595	814	1
índice	212	670	239	681	595	814	1
de	242	670	253	681	595	814	1
sospecha,	256	670	302	681	595	814	1
pasando	305	670	344	681	595	814	1
desapercibido	347	670	410	681	595	814	1
si	413	670	420	681	595	814	1
consideramos	423	670	486	681	595	814	1
la	489	670	496	681	595	814	1
inespecifi	499	670	541	681	595	814	1
ci-	541	670	553	681	595	814	1
dad	175	681	192	693	595	814	1
de	195	681	206	693	595	814	1
los	209	681	222	693	595	814	1
síntomas	224	681	265	693	595	814	1
habitualmente	267	681	331	693	595	814	1
presentes	334	681	377	693	595	814	1
en	380	681	391	693	595	814	1
relación	394	681	429	693	595	814	1
a	431	681	437	693	595	814	1
patologías	440	681	486	693	595	814	1
más	489	681	508	693	595	814	1
banales	510	681	545	693	595	814	1
y	548	681	553	693	595	814	1
de	175	692	186	704	595	814	1
mayor	189	692	217	704	595	814	1
prevalencia,	220	692	273	704	595	814	1
lo	276	692	284	704	595	814	1
que	287	692	304	704	595	814	1
implica	306	692	338	704	595	814	1
una	341	692	357	704	595	814	1
menor	360	692	389	704	595	814	1
alerta	392	692	416	704	595	814	1
sobre	419	692	444	704	595	814	1
su	447	692	458	704	595	814	1
presentación.	460	692	521	704	595	814	1
OBSERVACIONES	175	709	261	721	595	814	1
CLÍNICAS	263	709	311	721	595	814	1
Varón	175	726	200	737	595	814	1
de	203	726	215	737	595	814	1
78	218	726	229	737	595	814	1
años	232	726	254	737	595	814	1
con	257	726	274	737	595	814	1
antecedentes	277	726	337	737	595	814	1
personales	341	726	389	737	595	814	1
de	393	726	404	737	595	814	1
hipertrofi	407	726	447	737	595	814	1
a	447	726	452	737	595	814	1
prostática	455	726	500	737	595	814	1
benigna	503	726	539	737	595	814	1
en	542	726	553	737	595	814	1
tratamiento	175	737	226	749	595	814	1
con	229	737	245	749	595	814	1
terazosina	248	737	294	749	595	814	1
5mg/24h	297	737	337	749	595	814	1
y	340	737	345	749	595	814	1
cardiopatía	348	737	398	749	595	814	1
isquémica	401	737	447	749	595	814	1
(angor	450	737	478	749	595	814	1
estable	481	737	514	749	595	814	1
hace	517	737	539	749	595	814	1
15	542	737	553	749	595	814	1
años,	175	748	199	760	595	814	1
actualmente	202	748	257	760	595	814	1
sin	259	748	272	760	595	814	1
tratamiento).	274	748	331	760	595	814	1
Intervenido	333	748	383	760	595	814	1
quirúrgicamente	386	748	458	760	595	814	1
de	460	748	472	760	595	814	1
amigdalectomía	474	748	545	760	595	814	1
y	548	748	553	760	595	814	1
REV	42	775	60	784	595	814	1
CLÍN	63	775	84	784	595	814	1
MED	86	775	106	784	595	814	1
FAM	108	775	127	784	595	814	1
2009;	129	775	150	784	595	814	1
2	152	775	156	784	595	814	1
(7):	159	775	172	784	595	814	1
368-370	174	775	204	784	595	814	1
368	539	773	551	783	595	814	1
U	42	35	52	48	595	814	2
N	55	35	65	48	595	814	2
P	72	35	81	48	595	814	2
A	83	35	92	48	595	814	2
C	95	35	104	48	595	814	2
I	108	35	112	48	595	814	2
E	115	35	124	48	595	814	2
N	128	35	137	48	595	814	2
T	140	35	148	48	595	814	2
E	152	35	160	48	595	814	2
C	168	35	177	48	595	814	2
O	181	35	191	48	595	814	2
N	194	35	204	48	595	814	2
.	207	35	211	48	595	814	2
.	214	35	218	48	595	814	2
.	222	35	225	48	595	814	2
Disfonía	413	48	438	55	595	814	2
y	440	48	444	55	595	814	2
Lumbalgia...	446	48	484	55	595	814	2
Carceller.	488	48	517	55	595	814	2
M.A.,	519	48	536	55	595	814	2
et	538	48	543	55	595	814	2
al.	545	48	553	55	595	814	2
hernia	42	108	70	119	595	814	2
inguinal	74	108	108	119	595	814	2
bilateral.	112	108	150	119	595	814	2
Derivado	153	108	193	119	595	814	2
por	197	108	212	119	595	814	2
su	215	108	226	119	595	814	2
médico	229	108	262	119	595	814	2
de	266	108	277	119	595	814	2
atención	42	119	81	131	595	814	2
primaria	84	119	120	131	595	814	2
por	123	119	138	131	595	814	2
presentar	141	119	183	131	595	814	2
dolor	186	119	209	131	595	814	2
lumbar	212	119	243	131	595	814	2
irradia-	246	119	277	131	595	814	2
do	42	130	54	142	595	814	2
a	57	130	62	142	595	814	2
miembro	65	130	105	142	595	814	2
inferior	108	130	138	142	595	814	2
izquierdo	141	130	182	142	595	814	2
hasta	185	130	209	142	595	814	2
talón	212	130	234	142	595	814	2
acompa-	237	130	277	142	595	814	2
ñado	42	141	65	153	595	814	2
de	68	141	79	153	595	814	2
parestesias	81	141	132	153	595	814	2
en	135	141	146	153	595	814	2
4º	148	141	158	153	595	814	2
y	160	141	165	153	595	814	2
5º	168	141	177	153	595	814	2
dedos,	180	141	210	153	595	814	2
de	213	141	224	153	595	814	2
predominio	227	141	277	153	595	814	2
nocturno	42	152	83	164	595	814	2
y	87	152	92	164	595	814	2
que	96	152	113	164	595	814	2
no	118	152	129	164	595	814	2
aumenta	133	152	172	164	595	814	2
con	177	152	193	164	595	814	2
la	198	152	205	164	595	814	2
movilidad	210	152	253	164	595	814	2
ni	257	152	265	164	595	814	2
la	270	152	277	164	595	814	2
deambulación,	42	164	108	175	595	814	2
de	113	164	124	175	595	814	2
un	128	164	139	175	595	814	2
mes	143	164	162	175	595	814	2
de	166	164	177	175	595	814	2
evolución	181	164	224	175	595	814	2
y	228	164	233	175	595	814	2
ausencia	237	164	277	175	595	814	2
de	42	175	54	187	595	814	2
respuesta	59	175	103	187	595	814	2
a	108	175	114	187	595	814	2
paracetamol	119	175	175	187	595	814	2
y	180	175	185	187	595	814	2
tramadol.	190	175	233	187	595	814	2
Valorado	238	175	277	187	595	814	2
inicialmente	42	186	96	198	595	814	2
en	99	186	110	198	595	814	2
nuestro	113	186	146	198	595	814	2
servicio	149	186	183	198	595	814	2
como	186	186	212	198	595	814	2
urgencia	215	186	253	198	595	814	2
trau-	256	186	277	198	595	814	2
matológica,	42	197	95	209	595	814	2
el	98	197	105	209	595	814	2
paciente	108	197	146	209	595	814	2
además	149	197	185	209	595	814	2
refi	187	197	201	209	595	814	2
ere	201	197	215	209	595	814	2
sensación	218	197	263	209	595	814	2
de	266	197	277	209	595	814	2
“molestia	42	208	84	220	595	814	2
inespecífi	88	208	130	220	595	814	2
ca	130	208	140	220	595	814	2
a	144	208	149	220	595	814	2
nivel	152	208	172	220	595	814	2
de	176	208	187	220	595	814	2
garganta”	190	208	234	220	595	814	2
que	237	208	254	220	595	814	2
defi	257	208	273	220	595	814	2
-	273	208	277	220	595	814	2
ne	42	220	53	231	595	814	2
como	56	220	82	231	595	814	2
cambios	85	220	123	231	595	814	2
en	126	220	137	231	595	814	2
el	140	220	148	231	595	814	2
timbre	151	220	179	231	595	814	2
de	182	220	193	231	595	814	2
voz,	197	220	215	231	595	814	2
variables	218	220	258	231	595	814	2
a	261	220	266	231	595	814	2
lo	269	220	277	231	595	814	2
largo	42	231	65	243	595	814	2
del	68	231	82	243	595	814	2
día,	86	231	102	243	595	814	2
acompañado	106	231	165	243	595	814	2
de	169	231	180	243	595	814	2
astenia	184	231	216	243	595	814	2
y	219	231	224	243	595	814	2
pérdida	228	231	262	243	595	814	2
de	266	231	277	243	595	814	2
peso	42	242	65	254	595	814	2
de	67	242	79	254	595	814	2
once	81	242	103	254	595	814	2
kilos	106	242	126	254	595	814	2
en	129	242	140	254	595	814	2
el	143	242	150	254	595	814	2
último	153	242	181	254	595	814	2
año.	183	242	203	254	595	814	2
Exploración	205	242	258	254	595	814	2
físi-	261	242	277	254	595	814	2
ca:	42	253	56	265	595	814	2
palidez	59	253	91	265	595	814	2
cutánea	93	253	129	265	595	814	2
y	132	253	137	265	595	814	2
disfonía	139	253	174	265	595	814	2
sin	177	253	190	265	595	814	2
otros	193	253	215	265	595	814	2
hallazgos.	218	253	263	265	595	814	2
En	266	253	277	265	595	814	2
radiología	42	264	86	276	595	814	2
de	90	264	101	276	595	814	2
columna	104	264	143	276	595	814	2
lumbar	146	264	177	276	595	814	2
se	180	264	190	276	595	814	2
aprecia	194	264	226	276	595	814	2
espondilo-	230	264	277	276	595	814	2
listesis	42	276	73	287	595	814	2
L4-L5.	76	276	105	287	595	814	2
Analítica:	108	276	149	287	595	814	2
leucocitos	152	276	197	287	595	814	2
2,3	201	276	214	287	595	814	2
miles/_l	218	276	251	287	595	814	2
(seg-	255	276	277	287	595	814	2
mentados	42	287	87	299	595	814	2
1,1	89	287	103	299	595	814	2
miles/_l,	106	287	142	299	595	814	2
linfocitos	145	287	185	299	595	814	2
1	187	287	193	299	595	814	2
miles/_l),	195	287	234	299	595	814	2
hematíes	237	287	277	299	595	814	2
4,56	42	298	62	310	595	814	2
millones/_l,	65	298	116	310	595	814	2
Hbg	119	298	138	310	595	814	2
12,8	141	298	161	310	595	814	2
g/dl,	164	298	184	310	595	814	2
Hto	188	298	204	310	595	814	2
39,1%,	207	298	239	310	595	814	2
plaque-	243	298	277	310	595	814	2
tas	42	309	56	321	595	814	2
132.000	59	309	96	321	595	814	2
miles/_l.	99	309	136	321	595	814	2
Coagulación	139	309	195	321	595	814	2
y	198	309	203	321	595	814	2
bioquímica	207	309	256	321	595	814	2
nor-	259	309	277	321	595	814	2
males.	42	320	72	332	595	814	2
Con	76	320	94	332	595	814	2
diagnóstico	99	320	151	332	595	814	2
de	155	320	166	332	595	814	2
lumbociatalgia,	170	320	238	332	595	814	2
disfonía	242	320	277	332	595	814	2
y	42	332	47	343	595	814	2
probable	53	332	93	343	595	814	2
cuadro	98	332	130	343	595	814	2
constitucional	135	332	197	343	595	814	2
se	203	332	213	343	595	814	2
ingresa	219	332	252	343	595	814	2
para	257	332	277	343	595	814	2
estudio.	42	343	78	355	595	814	2
Durante	83	343	118	355	595	814	2
el	123	343	130	355	595	814	2
ingreso	135	343	168	355	595	814	2
el	172	343	180	355	595	814	2
paciente	184	343	222	355	595	814	2
permanece	227	343	277	355	595	814	2
estable	42	354	75	366	595	814	2
y	78	354	83	366	595	814	2
sin	86	354	99	366	595	814	2
dolor	102	354	125	366	595	814	2
con	128	354	145	366	595	814	2
analgesia	148	354	190	366	595	814	2
intravenosa.	193	354	248	366	595	814	2
No	251	354	264	366	595	814	2
se	267	354	277	366	595	814	2
observan	42	365	84	377	595	814	2
alteraciones	86	365	140	377	595	814	2
analíticas,	143	365	187	377	595	814	2
excepto	190	365	226	377	595	814	2
leucopenia	228	365	277	377	595	814	2
y	42	376	47	388	595	814	2
trombopenia	51	376	107	388	595	814	2
con	111	376	127	388	595	814	2
presencia	131	376	174	388	595	814	2
de	177	376	189	388	595	814	2
plaquetas	192	376	236	388	595	814	2
gigantes	239	376	277	388	595	814	2
en	42	388	53	399	595	814	2
frotis.	56	388	81	399	595	814	2
Hormonas	83	388	129	399	595	814	2
tiroideas,	132	388	173	399	595	814	2
marcadores	175	388	228	399	595	814	2
tumorales,	230	388	277	399	595	814	2
proteinograma	42	399	108	410	595	814	2
y	112	399	117	410	595	814	2
serología	120	399	161	410	595	814	2
(VEB,	165	399	189	410	595	814	2
CMV,	193	399	217	410	595	814	2
Toxoplasma,	221	399	277	410	595	814	2
Rosa	42	410	65	422	595	814	2
de	68	410	79	422	595	814	2
Bengala,	82	410	121	422	595	814	2
RPR,	123	410	146	422	595	814	2
Hepatitis	149	410	188	422	595	814	2
B	191	410	198	422	595	814	2
y	200	410	205	422	595	814	2
C	208	410	215	422	595	814	2
y	217	410	222	422	595	814	2
VIH)	225	410	243	422	595	814	2
negati-	246	410	277	422	595	814	2
vos.	42	421	61	433	595	814	2
Hemocultivos,	63	421	127	433	595	814	2
urocultivo	129	421	173	433	595	814	2
y	175	421	180	433	595	814	2
Mantoux	183	421	222	433	595	814	2
también	224	421	260	433	595	814	2
ne-	262	421	277	433	595	814	2
gativos.	42	432	77	444	595	814	2
Ecografía	80	432	122	444	595	814	2
abdominal:	124	432	174	444	595	814	2
próstata	177	432	214	444	595	814	2
de	216	432	227	444	595	814	2
morfología	230	432	277	444	595	814	2
redondeada,	42	444	99	455	595	814	2
con	102	444	119	455	595	814	2
focos	122	444	147	455	595	814	2
de	150	444	161	455	595	814	2
transformación	164	444	231	455	595	814	2
quística	234	444	269	455	595	814	2
y	272	444	277	455	595	814	2
pequeñas	42	455	87	466	595	814	2
calcifi	90	455	116	466	595	814	2
caciones	116	455	156	466	595	814	2
puntiformes	159	455	212	466	595	814	2
en	215	455	226	466	595	814	2
su	230	455	240	466	595	814	2
interior;	244	455	277	466	595	814	2
discreta	42	466	78	478	595	814	2
irregularidad	81	466	137	478	595	814	2
del	140	466	154	478	595	814	2
margen	157	466	190	478	595	814	2
posterior	193	466	233	478	595	814	2
izquierdo	236	466	277	478	595	814	2
de	42	477	54	489	595	814	2
la	56	477	64	489	595	814	2
glándula.	66	477	107	489	595	814	2
Resonancia	109	477	162	489	595	814	2
de	164	477	175	489	595	814	2
columna:	178	477	219	489	595	814	2
cambios	221	477	260	489	595	814	2
de-	262	477	277	489	595	814	2
generativos	42	488	94	500	595	814	2
lumbares	97	488	138	500	595	814	2
con	141	488	158	500	595	814	2
anterolistesis	161	488	219	500	595	814	2
L4-L5	222	488	248	500	595	814	2
grado	251	488	277	500	595	814	2
I.	42	500	48	511	595	814	2
Alteración	52	500	97	511	595	814	2
de	100	500	112	511	595	814	2
la	116	500	123	511	595	814	2
intensidad	127	500	173	511	595	814	2
de	177	500	188	511	595	814	2
señal	192	500	216	511	595	814	2
de	220	500	231	511	595	814	2
todos	235	500	260	511	595	814	2
los	264	500	277	511	595	814	2
cuerpos	42	511	79	522	595	814	2
vertebrales	81	511	131	522	595	814	2
visualizados.	133	511	190	522	595	814	2
Sin	193	511	207	522	595	814	2
alteraciones	210	511	264	522	595	814	2
en	266	511	277	522	595	814	2
la	42	522	50	534	595	814	2
intensidad	53	522	99	534	595	814	2
de	102	522	113	534	595	814	2
la	116	522	124	534	595	814	2
señal	126	522	150	534	595	814	2
de	153	522	164	534	595	814	2
la	167	522	174	534	595	814	2
médula.	177	522	213	534	595	814	2
Se	315	108	326	119	595	814	2
realiza	332	108	361	119	595	814	2
interconsulta	366	108	424	119	595	814	2
a	430	108	435	119	595	814	2
otorrinolaringología	441	108	527	119	595	814	2
para	533	108	553	119	595	814	2
valoración	315	119	361	130	595	814	2
de	366	119	378	130	595	814	2
disfonía,	384	119	421	130	595	814	2
encontrándose	427	119	494	130	595	814	2
en	500	119	511	130	595	814	2
la	517	119	524	130	595	814	2
larin-	530	119	553	130	595	814	2
gospcopia	315	130	362	142	595	814	2
abombamiento	366	130	434	142	595	814	2
de	438	130	450	142	595	814	2
faringe,	454	130	488	142	595	814	2
que	492	130	509	142	595	814	2
es	514	130	524	142	595	814	2
biop-	529	130	553	142	595	814	2
siado,	315	141	342	153	595	814	2
solicitándose	345	141	404	153	595	814	2
pruebas	408	141	445	153	595	814	2
de	448	141	460	153	595	814	2
imagen	463	141	496	153	595	814	2
específi	500	141	534	153	595	814	2
cas.	534	141	553	153	595	814	2
TAC	315	152	333	164	595	814	2
cuello:	337	152	366	164	595	814	2
aumento	370	152	410	164	595	814	2
de	414	152	425	164	595	814	2
volumen	429	152	467	164	595	814	2
de	471	152	482	164	595	814	2
la	486	152	494	164	595	814	2
musculatura	498	152	553	164	595	814	2
laterocervical	315	164	374	175	595	814	2
posterior	377	164	417	175	595	814	2
derecha	419	164	456	175	595	814	2
que	459	164	475	175	595	814	2
se	478	164	489	175	595	814	2
extiende	492	164	530	175	595	814	2
des-	533	164	553	175	595	814	2
de	315	175	326	186	595	814	2
la	329	175	337	186	595	814	2
altura	340	175	365	186	595	814	2
de	368	175	380	186	595	814	2
la	383	175	391	186	595	814	2
glándula	394	175	432	186	595	814	2
parótida	435	175	472	186	595	814	2
hasta	476	175	500	186	595	814	2
el	503	175	511	186	595	814	2
cartílago	514	175	553	186	595	814	2
hioides.	315	186	349	198	595	814	2
La	353	186	364	198	595	814	2
masa	368	186	392	198	595	814	2
se	396	186	407	198	595	814	2
extiende	410	186	449	198	595	814	2
por	452	186	467	198	595	814	2
detrás	471	186	499	198	595	814	2
del	503	186	517	198	595	814	2
paque-	521	186	553	198	595	814	2
te	315	197	323	209	595	814	2
vascular	328	197	365	209	595	814	2
yugulo-carotídeo	369	197	445	209	595	814	2
derecho	450	197	486	209	595	814	2
y	491	197	496	209	595	814	2
lo	500	197	508	209	595	814	2
desplaza	513	197	553	209	595	814	2
anteriormente,	315	208	379	220	595	814	2
obliterando	384	208	435	220	595	814	2
el	439	208	447	220	595	814	2
espacio	451	208	486	220	595	814	2
graso	491	208	516	220	595	814	2
parafa-	521	208	553	220	595	814	2
ríngeo	315	220	343	231	595	814	2
y	347	220	352	231	595	814	2
abombando	356	220	410	231	595	814	2
la	414	220	421	231	595	814	2
pared	425	220	451	231	595	814	2
lateral	455	220	482	231	595	814	2
posterior	486	220	526	231	595	814	2
de	530	220	541	231	595	814	2
la	545	220	553	231	595	814	2
orofaringe	315	231	360	242	595	814	2
(fi	363	231	371	242	595	814	2
gura	371	231	391	242	595	814	2
1).	393	231	404	242	595	814	2
Por	407	231	423	242	595	814	2
delante	426	231	459	242	595	814	2
la	462	231	469	242	595	814	2
lesión	472	231	498	242	595	814	2
se	501	231	512	242	595	814	2
extiende	515	231	553	242	595	814	2
cranealmente	315	242	375	254	595	814	2
hasta	378	242	402	254	595	814	2
nasofaringe.	405	242	460	254	595	814	2
Los	463	242	479	254	595	814	2
resultados	482	242	528	254	595	814	2
de	531	242	542	254	595	814	2
la	545	242	553	254	595	814	2
biopsia	315	253	347	265	595	814	2
evidencian	350	253	398	265	595	814	2
la	401	253	409	265	595	814	2
existencia	412	253	456	265	595	814	2
de	459	253	471	265	595	814	2
sarcoma	474	253	512	265	595	814	2
granulo-	515	253	553	265	595	814	2
cítico.	315	264	341	276	595	814	2
Ante	344	264	365	276	595	814	2
este	367	264	386	276	595	814	2
dato	389	264	409	276	595	814	2
se	411	264	422	276	595	814	2
solicita	424	264	456	276	595	814	2
prueba	458	264	490	276	595	814	2
de	492	264	504	276	595	814	2
imagen	506	264	539	276	595	814	2
de	541	264	553	276	595	814	2
extensión	315	276	358	287	595	814	2
en	361	276	372	287	595	814	2
sospecha	374	276	418	287	595	814	2
de	420	276	432	287	595	814	2
síndrome	435	276	476	287	595	814	2
linfoproliferativo.	479	276	553	287	595	814	2
TAC	315	287	333	298	595	814	2
toraco-abdómino-pélvico:	336	287	453	298	595	814	2
tejido	456	287	480	298	595	814	2
de	484	287	495	298	595	814	2
partes	498	287	527	298	595	814	2
blan-	530	287	553	298	595	814	2
das	315	298	331	310	595	814	2
que	333	298	350	310	595	814	2
oblitera	352	298	386	310	595	814	2
cinco	388	298	412	310	595	814	2
agujeros	415	298	453	310	595	814	2
de	455	298	467	310	595	814	2
conjunción,	469	298	521	310	595	814	2
siendo	523	298	553	310	595	814	2
el	315	309	322	321	595	814	2
más	325	309	344	321	595	814	2
craneal	347	309	380	321	595	814	2
D4-D5,	383	309	415	321	595	814	2
sin	418	309	430	321	595	814	2
introducirse	433	309	486	321	595	814	2
en	489	309	500	321	595	814	2
el	503	309	510	321	595	814	2
canal	513	309	537	321	595	814	2
ra-	540	309	553	321	595	814	2
quídeo,	315	320	348	332	595	814	2
extendiéndose	351	320	417	332	595	814	2
hacia	420	320	444	332	595	814	2
el	447	320	455	332	595	814	2
espacio	458	320	493	332	595	814	2
prevertebral,	496	320	553	332	595	814	2
obliterando	315	332	365	343	595	814	2
la	368	332	376	343	595	814	2
grasa	379	332	404	343	595	814	2
de	407	332	418	343	595	814	2
la	421	332	429	343	595	814	2
zona	432	332	454	343	595	814	2
y	457	332	462	343	595	814	2
alcanzando	465	332	516	343	595	814	2
la	519	332	527	343	595	814	2
aorta	530	332	553	343	595	814	2
descendente	315	343	373	354	595	814	2
así	377	343	390	354	595	814	2
como	394	343	419	354	595	814	2
la	424	343	431	354	595	814	2
pleura	436	343	464	354	595	814	2
posterior	468	343	508	354	595	814	2
izquierda	512	343	553	354	595	814	2
de	315	354	326	366	595	814	2
dicha	328	354	353	366	595	814	2
zona	355	354	376	366	595	814	2
(fi	379	354	386	366	595	814	2
gura	386	354	406	366	595	814	2
2).	409	354	420	366	595	814	2
La	422	354	433	366	595	814	2
imagen	435	354	468	366	595	814	2
resulta	470	354	500	366	595	814	2
poco	502	354	525	366	595	814	2
espe-	527	354	553	366	595	814	2
cífi	315	365	327	377	595	814	2
ca	327	365	338	377	595	814	2
y	341	365	346	377	595	814	2
sugiere	349	365	382	377	595	814	2
cierto	385	365	410	377	595	814	2
grado	413	365	439	377	595	814	2
de	442	365	454	377	595	814	2
componente	457	365	513	377	595	814	2
fi	516	365	521	377	595	814	2
brótico	521	365	553	377	595	814	2
en	315	376	326	388	595	814	2
la	329	376	337	388	595	814	2
extensión	340	376	384	388	595	814	2
y	387	376	392	388	595	814	2
localización	396	376	448	388	595	814	2
de	452	376	463	388	595	814	2
la	467	376	474	388	595	814	2
lesión,	478	376	507	388	595	814	2
pudiendo	511	376	553	388	595	814	2
corresponder	315	388	374	399	595	814	2
a	378	388	383	399	595	814	2
una	386	388	403	399	595	814	2
secuela	406	388	440	399	595	814	2
de	443	388	454	399	595	814	2
un	457	388	468	399	595	814	2
proceso	472	388	508	399	595	814	2
antiguo	511	388	544	399	595	814	2
a	547	388	553	399	595	814	2
dicho	315	399	339	410	595	814	2
nivel,	342	399	365	410	595	814	2
o	367	399	373	410	595	814	2
bien	375	399	394	410	595	814	2
a	397	399	402	410	595	814	2
un	404	399	415	410	595	814	2
tejido	418	399	442	410	595	814	2
que	444	399	461	410	595	814	2
se	464	399	474	410	595	814	2
está	476	399	495	410	595	814	2
extendiendo	497	399	553	410	595	814	2
en	315	410	326	422	595	814	2
el	328	410	336	422	595	814	2
mediastino	339	410	388	422	595	814	2
pre	391	410	405	422	595	814	2
y	408	410	413	422	595	814	2
paravertebral	416	410	475	422	595	814	2
izquierdo.	477	410	521	422	595	814	2
Ante	315	427	335	439	595	814	2
la	339	427	347	439	595	814	2
presencia	351	427	394	439	595	814	2
de	399	427	410	439	595	814	2
sarcoma	414	427	453	439	595	814	2
granulocítico	457	427	514	439	595	814	2
cervical	519	427	553	439	595	814	2
confi	315	438	336	450	595	814	2
rmado	336	438	365	450	595	814	2
por	370	438	385	450	595	814	2
biopsia,	391	438	426	450	595	814	2
masa	431	438	455	450	595	814	2
a	460	438	466	450	595	814	2
nivel	471	438	491	450	595	814	2
mediastínico	496	438	553	450	595	814	2
pre	315	449	329	461	595	814	2
y	333	449	338	461	595	814	2
paravertebral	341	449	401	461	595	814	2
izquierdo	404	449	445	461	595	814	2
y	449	449	454	461	595	814	2
alteración	457	449	501	461	595	814	2
de	505	449	516	461	595	814	2
intensi-	520	449	553	461	595	814	2
dad	315	460	332	472	595	814	2
de	335	460	346	472	595	814	2
señal	349	460	373	472	595	814	2
a	376	460	381	472	595	814	2
nivel	384	460	404	472	595	814	2
de	407	460	419	472	595	814	2
cuerpos	422	460	458	472	595	814	2
vertebrales	461	460	510	472	595	814	2
en	513	460	524	472	595	814	2
RMN,	527	460	553	472	595	814	2
se	315	472	325	483	595	814	2
establece	329	472	372	483	595	814	2
relación	376	472	411	483	595	814	2
con	415	472	432	483	595	814	2
leucemia	436	472	476	483	595	814	2
mieloide	480	472	518	483	595	814	2
aguda,	522	472	553	483	595	814	2
realizando	315	483	360	495	595	814	2
interconsulta	366	483	423	495	595	814	2
a	428	483	434	495	595	814	2
hematología	439	483	494	495	595	814	2
donde,	499	483	531	495	595	814	2
tras	536	483	553	495	595	814	2
realizar	315	494	346	506	595	814	2
biopsia	350	494	382	506	595	814	2
de	385	494	396	506	595	814	2
médula	400	494	433	506	595	814	2
ósea,	436	494	460	506	595	814	2
se	463	494	474	506	595	814	2
confi	477	494	499	506	595	814	2
rma	499	494	516	506	595	814	2
el	519	494	526	506	595	814	2
diag-	530	494	553	506	595	814	2
nóstico.	315	505	350	517	595	814	2
El	354	505	362	517	595	814	2
paciente	366	505	404	517	595	814	2
es	408	505	418	517	595	814	2
dado	422	505	445	517	595	814	2
de	449	505	460	517	595	814	2
alta	463	505	480	517	595	814	2
a	483	505	489	517	595	814	2
domicilio	492	505	532	517	595	814	2
con	536	505	553	517	595	814	2
tratamiento.	315	516	368	528	595	814	2
Reingresa	372	516	416	528	595	814	2
diez	420	516	438	528	595	814	2
días	441	516	460	528	595	814	2
después	463	516	501	528	595	814	2
con	504	516	521	528	595	814	2
clínica	524	516	553	528	595	814	2
Figura	75	678	99	687	595	814	2
1.	101	678	108	687	595	814	2
Masa	56	687	76	697	595	814	2
cervical.	78	687	108	697	595	814	2
Obliteración	65	697	108	706	595	814	2
del	44	706	55	715	595	814	2
espacio	58	706	86	715	595	814	2
graso	88	706	108	715	595	814	2
parafaríngeo	63	715	108	724	595	814	2
derecho.	76	724	108	733	595	814	2
Figura	315	738	339	748	595	814	2
2.	341	738	348	748	595	814	2
Masa	352	739	372	748	595	814	2
prevertebral	374	739	417	748	595	814	2
mediastínica.	419	739	466	748	595	814	2
Afectación	468	739	507	748	595	814	2
de	509	739	518	748	595	814	2
aorta	520	739	538	748	595	814	2
descendente	315	748	361	757	595	814	2
y	363	748	367	757	595	814	2
pleura	369	748	392	757	595	814	2
posterior	394	748	426	757	595	814	2
izquierda.	428	748	463	757	595	814	2
369	45	775	57	785	595	814	2
REV	392	775	410	784	595	814	2
CLÍN	412	775	433	784	595	814	2
MED	435	775	455	784	595	814	2
FAM	457	775	476	784	595	814	2
2009;	478	775	499	784	595	814	2
2	501	775	506	784	595	814	2
(7):	508	775	521	784	595	814	2
368-370	523	775	553	784	595	814	2
U	370	34	379	47	595	814	3
N	383	34	392	47	595	814	3
P	400	34	408	47	595	814	3
A	411	34	420	47	595	814	3
C	423	34	432	47	595	814	3
I	436	34	439	47	595	814	3
E	443	34	451	47	595	814	3
N	455	34	464	47	595	814	3
T	468	34	476	47	595	814	3
E	479	34	488	47	595	814	3
C	495	34	504	47	595	814	3
O	508	34	518	47	595	814	3
N	522	34	531	47	595	814	3
.	535	34	538	47	595	814	3
.	542	34	546	47	595	814	3
.	549	34	553	47	595	814	3
Disfonía	42	48	68	55	595	814	3
y	70	48	74	55	595	814	3
Lumbalgia...	76	48	114	55	595	814	3
Carceller.	118	48	147	55	595	814	3
M.A.,	149	48	165	55	595	814	3
et	167	48	173	55	595	814	3
al.	175	48	183	55	595	814	3
y	42	108	47	119	595	814	3
diagnóstico	51	108	103	119	595	814	3
de	107	108	118	119	595	814	3
neumonía	122	108	166	119	595	814	3
a	170	108	175	119	595	814	3
nivel	179	108	199	119	595	814	3
de	203	108	214	119	595	814	3
LSI,	218	108	235	119	595	814	3
causa	239	108	266	119	595	814	3
de	269	108	281	119	595	814	3
su	42	119	53	130	595	814	3
fallecimiento.	56	119	115	130	595	814	3
COMENTARIOS	42	135	117	147	595	814	3
A	42	153	49	164	595	814	3
pesar	52	153	77	164	595	814	3
de	80	153	91	164	595	814	3
que	94	153	111	164	595	814	3
el	114	153	121	164	595	814	3
sarcoma	124	153	163	164	595	814	3
granulocítico	166	153	223	164	595	814	3
es	226	153	237	164	595	814	3
poco	240	153	262	164	595	814	3
fre-	265	153	281	164	595	814	3
cuente,	42	164	76	175	595	814	3
resulta	79	164	109	175	595	814	3
una	112	164	129	175	595	814	3
causa	132	164	159	175	595	814	3
signifi	163	164	188	175	595	814	3
cativa	188	164	215	175	595	814	3
de	218	164	230	175	595	814	3
morbilidad	233	164	281	175	595	814	3
en	42	175	53	187	595	814	3
pacientes	57	175	100	187	595	814	3
con	103	175	120	187	595	814	3
leucemia.	124	175	166	187	595	814	3
Puede	170	175	198	187	595	814	3
anteceder,	202	175	248	187	595	814	3
acom-	252	175	281	187	595	814	3
pañar	42	186	68	198	595	814	3
o	71	186	76	198	595	814	3
seguir	79	186	106	198	595	814	3
a	109	186	114	198	595	814	3
una	116	186	133	198	595	814	3
leucemia	135	186	175	198	595	814	3
mieloide	178	186	216	198	595	814	3
crónica,	218	186	254	198	595	814	3
a	256	186	262	198	595	814	3
una	264	186	281	198	595	814	3
leucemia	42	197	83	209	595	814	3
mieloide	86	197	124	209	595	814	3
aguda	128	197	156	209	595	814	3
o	160	197	166	209	595	814	3
a	170	197	175	209	595	814	3
un	179	197	190	209	595	814	3
síndrome	194	197	236	209	595	814	3
mielodis-	240	197	281	209	595	814	3
plásico	42	209	74	220	595	814	3
5	74	209	78	216	595	814	3
.	78	209	80	220	595	814	3
Se	84	209	96	220	595	814	3
ha	100	209	111	220	595	814	3
observado	115	209	163	220	595	814	3
su	167	209	177	220	595	814	3
desarrollo	181	209	225	220	595	814	3
en	229	209	240	220	595	814	3
el	244	209	252	220	595	814	3
2-8%	256	209	281	220	595	814	3
de	42	220	54	231	595	814	3
los	57	220	70	231	595	814	3
pacientes	73	220	117	231	595	814	3
con	120	220	137	231	595	814	3
LMA.	140	220	164	231	595	814	3
Se	167	220	179	231	595	814	3
cree	182	220	201	231	595	814	3
que	205	220	222	231	595	814	3
el	225	220	232	231	595	814	3
origen	236	220	264	231	595	814	3
del	267	220	281	231	595	814	3
tumor	42	231	69	243	595	814	3
está	71	231	90	243	595	814	3
en	93	231	103	243	595	814	3
la	106	231	113	243	595	814	3
médula	116	231	149	243	595	814	3
ósea	151	231	173	243	595	814	3
de	175	231	186	243	595	814	3
las	189	231	201	243	595	814	3
vértebras,	204	231	248	243	595	814	3
siendo	251	231	281	243	595	814	3
la	42	242	50	254	595	814	3
afectación	54	242	100	254	595	814	3
ósea	103	242	125	254	595	814	3
más	128	242	147	254	595	814	3
frecuente	151	242	193	254	595	814	3
la	196	242	204	254	595	814	3
de	207	242	218	254	595	814	3
columna	222	242	260	254	595	814	3
ver-	264	242	281	254	595	814	3
tebral	42	253	68	265	595	814	3
torácica	72	253	108	265	595	814	3
(70%),	112	253	141	265	595	814	3
seguida	145	253	180	265	595	814	3
de	184	253	195	265	595	814	3
la	199	253	207	265	595	814	3
lumbar	211	253	242	265	595	814	3
(50%)2,	246	253	281	265	595	814	3
con	42	265	59	276	595	814	3
posterior	63	265	103	276	595	814	3
migración	107	265	151	276	595	814	3
de	155	265	166	276	595	814	3
las	170	265	182	276	595	814	3
células	186	265	217	276	595	814	3
leucémicas	221	265	271	276	595	814	3
a	275	265	281	276	595	814	3
través	42	276	70	287	595	814	3
de	72	276	83	287	595	814	3
los	86	276	98	287	595	814	3
canales	101	276	135	287	595	814	3
de	137	276	149	287	595	814	3
Havers	151	276	182	287	595	814	3
y	184	276	189	287	595	814	3
colonización	192	276	247	287	595	814	3
del	250	276	263	287	595	814	3
pe-	265	276	281	287	595	814	3
riostio	42	287	70	299	595	814	3
3,4	70	288	78	294	595	814	3
,	78	287	81	299	595	814	3
propagándose	85	287	149	299	595	814	3
desde	153	287	181	299	595	814	3
allí	185	287	197	299	595	814	3
a	201	287	206	299	595	814	3
tejidos	210	287	240	299	595	814	3
vecinos,	244	287	281	299	595	814	3
con	42	298	59	310	595	814	3
localización	63	298	115	310	595	814	3
más	118	298	137	310	595	814	3
frecuente	141	298	183	310	595	814	3
(tras	186	298	206	310	595	814	3
la	209	298	217	310	595	814	3
ósea)	220	298	244	310	595	814	3
en	248	298	259	310	595	814	3
piel,	262	298	281	310	595	814	3
hueso,	42	309	73	321	595	814	3
partes	77	309	105	321	595	814	3
blandas,	110	309	148	321	595	814	3
ganglios	153	309	191	321	595	814	3
linfáticos	196	309	235	321	595	814	3
y	240	309	245	321	595	814	3
mama,	250	309	281	321	595	814	3
entre	42	321	65	332	595	814	3
otros.	69	321	95	332	595	814	3
Puede	99	321	128	332	595	814	3
presentarse	132	321	184	332	595	814	3
como	189	321	214	332	595	814	3
manifestación	218	321	281	332	595	814	3
inicial	42	332	68	343	595	814	3
de	71	332	82	343	595	814	3
LMA,	85	332	109	343	595	814	3
sin	112	332	125	343	595	814	3
embargo	128	332	168	343	595	814	3
como	171	332	196	343	595	814	3
dato	199	332	220	343	595	814	3
de	223	332	234	343	595	814	3
interés	237	332	267	343	595	814	3
se	270	332	281	343	595	814	3
han	42	343	59	355	595	814	3
descrito	63	343	99	355	595	814	3
cloromas	104	343	145	355	595	814	3
durante	149	343	184	355	595	814	3
el	188	343	196	355	595	814	3
desarrollo	200	343	244	355	595	814	3
de	248	343	260	355	595	814	3
una	264	343	281	355	595	814	3
leucemia	42	354	83	366	595	814	3
mieloide	86	354	124	366	595	814	3
crónica,	127	354	163	366	595	814	3
inmediatamente	166	354	238	366	595	814	3
antes	241	354	266	366	595	814	3
de	269	354	281	366	595	814	3
las	42	365	55	377	595	814	3
fases	59	365	83	377	595	814	3
de	87	365	98	377	595	814	3
agudización	102	365	156	377	595	814	3
blástica.	160	365	197	377	595	814	3
Los	201	365	218	377	595	814	3
síntomas	222	365	262	377	595	814	3
ex-	266	365	281	377	595	814	3
presan	42	377	73	388	595	814	3
la	77	377	84	388	595	814	3
afectación	88	377	134	388	595	814	3
de	138	377	150	388	595	814	3
estructuras	153	377	203	388	595	814	3
con	207	377	224	388	595	814	3
invasión	228	377	264	388	595	814	3
tu-	268	377	281	388	595	814	3
moral,	42	388	70	399	595	814	3
estando	75	388	111	399	595	814	3
presente	115	388	154	399	595	814	3
el	158	388	165	399	595	814	3
dolor	170	388	193	399	595	814	3
en	197	388	208	399	595	814	3
un	212	388	223	399	595	814	3
80%	227	388	248	399	595	814	3
de	252	388	264	399	595	814	3
los	268	388	281	399	595	814	3
casos	42	399	69	411	595	814	3
(más	73	399	95	411	595	814	3
de	99	399	110	411	595	814	3
la	115	399	122	411	595	814	3
mitad	126	399	152	411	595	814	3
de	156	399	167	411	595	814	3
los	171	399	184	411	595	814	3
pacientes	189	399	232	411	595	814	3
presentan	236	399	281	411	595	814	3
dolor	42	410	65	422	595	814	3
lumbar	68	410	99	422	595	814	3
4	99	411	102	418	595	814	3
).	102	410	108	422	595	814	3
El	42	427	51	439	595	814	3
caso	54	427	75	439	595	814	3
que	78	427	95	439	595	814	3
nos	98	427	114	439	595	814	3
ocupa	117	427	145	439	595	814	3
es	148	427	158	439	595	814	3
uno	161	427	178	439	595	814	3
de	181	427	192	439	595	814	3
los	195	427	208	439	595	814	3
muy	211	427	230	439	595	814	3
pocos	233	427	261	439	595	814	3
que	264	427	281	439	595	814	3
se	42	438	53	450	595	814	3
han	57	438	74	450	595	814	3
descrito	78	438	114	450	595	814	3
en	119	438	129	450	595	814	3
LMA.	134	438	157	450	595	814	3
Su	162	438	174	450	595	814	3
cuadro	178	438	209	450	595	814	3
clínico	214	438	242	450	595	814	3
de	247	438	258	450	595	814	3
pre-	262	438	281	450	595	814	3
sentación,	42	449	89	461	595	814	3
como	93	449	118	461	595	814	3
disfonía,	122	449	160	461	595	814	3
lumbalgia	164	449	207	461	595	814	3
y	211	449	216	461	595	814	3
manifestacio-	220	449	281	461	595	814	3
nes	42	461	58	472	595	814	3
hematológicas,	62	461	130	472	595	814	3
así	134	461	146	472	595	814	3
como	150	461	175	472	595	814	3
sintomatología	178	461	244	472	595	814	3
general	248	461	281	472	595	814	3
larvada,	42	472	78	483	595	814	3
lo	82	472	90	483	595	814	3
hacen	94	472	121	483	595	814	3
muy	125	472	144	483	595	814	3
particular	148	472	190	483	595	814	3
por	194	472	209	483	595	814	3
las	213	472	225	483	595	814	3
difi	229	472	243	483	595	814	3
cultades	243	472	281	483	595	814	3
diagnósticas	42	483	99	495	595	814	3
que	102	483	119	495	595	814	3
entraña	121	483	155	495	595	814	3
en	158	483	169	495	595	814	3
ausencia	171	483	211	495	595	814	3
de	214	483	225	495	595	814	3
un	227	483	239	495	595	814	3
diagnós-	241	483	281	495	595	814	3
REV	43	775	61	784	595	814	3
CLÍN	63	775	84	784	595	814	3
MED	86	775	106	784	595	814	3
FAM	108	775	127	784	595	814	3
2009;	129	775	150	784	595	814	3
2	152	775	157	784	595	814	3
(7):	159	775	172	784	595	814	3
368-370	174	775	204	784	595	814	3
tico	315	107	331	118	595	814	3
de	336	107	347	118	595	814	3
sospecha.	351	107	397	118	595	814	3
El	402	107	410	118	595	814	3
mal	415	107	431	118	595	814	3
pronóstico	435	107	483	118	595	814	3
asociado	487	107	528	118	595	814	3
a	532	107	538	118	595	814	3
su	542	107	553	118	595	814	3
aparición	315	118	356	129	595	814	3
le	358	118	366	129	595	814	3
confi	369	118	391	129	595	814	3
ere	391	118	405	129	595	814	3
especial	407	118	444	129	595	814	3
relevancia.	447	118	495	129	595	814	3
En	497	118	509	129	595	814	3
cuanto	512	118	542	129	595	814	3
al	545	118	553	129	595	814	3
tratamiento,	315	129	368	141	595	814	3
los	372	129	385	141	595	814	3
pacientes	388	129	431	141	595	814	3
recién	435	129	462	141	595	814	3
diagnosticados	465	129	533	141	595	814	3
son	536	129	553	141	595	814	3
tratados	315	140	352	152	595	814	3
con	354	140	371	152	595	814	3
quimioterapia	373	140	434	152	595	814	3
agresiva	436	140	474	152	595	814	3
no	479	140	490	152	595	814	3
siendo	492	140	522	152	595	814	3
efecti-	524	140	553	152	595	814	3
vas	315	151	330	163	595	814	3
la	333	151	340	163	595	814	3
cirugía	343	151	373	163	595	814	3
ni	376	151	384	163	595	814	3
la	386	151	394	163	595	814	3
radioterapia	397	151	450	163	595	814	3
5	450	152	453	159	595	814	3
.	453	151	456	163	595	814	3
El	315	174	323	185	595	814	3
diagnóstico	326	174	378	185	595	814	3
precoz	381	174	411	185	595	814	3
de	414	174	425	185	595	814	3
esta	428	174	447	185	595	814	3
entidad	450	174	484	185	595	814	3
y	487	174	492	185	595	814	3
la	495	174	502	185	595	814	3
rápida	505	174	533	185	595	814	3
ins-	536	174	553	185	595	814	3
tauración	315	185	356	197	595	814	3
de	361	185	373	197	595	814	3
tratamiento	377	185	428	197	595	814	3
adecuado	433	185	478	197	595	814	3
es	483	185	493	197	595	814	3
la	498	185	506	197	595	814	3
conducta	511	185	553	197	595	814	3
más	315	196	334	208	595	814	3
efectiva	338	196	373	208	595	814	3
según	377	196	404	208	595	814	3
la	408	196	416	208	595	814	3
bibliografía	420	196	469	208	595	814	3
actual.	474	196	503	208	595	814	3
Alertamos	508	196	553	208	595	814	3
a	315	207	320	219	595	814	3
los	323	207	336	219	595	814	3
médicos	339	207	377	219	595	814	3
de	380	207	391	219	595	814	3
atención	394	207	433	219	595	814	3
primaria	436	207	472	219	595	814	3
sobre	475	207	500	219	595	814	3
la	503	207	511	219	595	814	3
conside-	514	207	553	219	595	814	3
ración	315	219	342	230	595	814	3
de	346	219	357	230	595	814	3
esta	360	219	379	230	595	814	3
entidad	382	219	416	230	595	814	3
en	419	219	430	230	595	814	3
la	433	219	441	230	595	814	3
lumbalgia	444	219	487	230	595	814	3
con	491	219	507	230	595	814	3
mala	511	219	532	230	595	814	3
res-	535	219	553	230	595	814	3
puesta	315	230	345	241	595	814	3
al	348	230	356	241	595	814	3
tratamiento	359	230	410	241	595	814	3
en	413	230	424	241	595	814	3
el	427	230	434	241	595	814	3
contexto	437	230	477	241	595	814	3
de	480	230	491	241	595	814	3
síntomas	494	230	535	241	595	814	3
ge-	538	230	553	241	595	814	3
nerales.	315	241	350	253	595	814	3
Un	352	241	365	253	595	814	3
mejor	368	241	393	253	595	814	3
conocimiento	396	241	456	253	595	814	3
de	459	241	470	253	595	814	3
la	473	241	480	253	595	814	3
misma	483	241	513	253	595	814	3
facilitará	515	241	553	253	595	814	3
un	315	252	326	264	595	814	3
diagnóstico	329	252	381	264	595	814	3
de	385	252	396	264	595	814	3
sospecha	400	252	443	264	595	814	3
y	446	252	451	264	595	814	3
una	455	252	471	264	595	814	3
detección	475	252	519	264	595	814	3
precoz	522	252	553	264	595	814	3
que	315	263	331	275	595	814	3
permita	336	263	369	275	595	814	3
minimizar	374	263	416	275	595	814	3
los	420	263	433	275	595	814	3
efectos	438	263	470	275	595	814	3
de	475	263	486	275	595	814	3
un	490	263	501	275	595	814	3
pronóstico	505	263	553	275	595	814	3
sombrío.	315	275	354	286	595	814	3
BIBLIOGRAFÍA	315	297	386	309	595	814	3
1.	315	319	321	329	595	814	3
Deme	323	319	344	329	595	814	3
S,	347	319	354	329	595	814	3
Deodhare	356	319	391	329	595	814	3
SS,	393	319	406	329	595	814	3
Tucker	408	319	431	329	595	814	3
WS,	434	319	448	329	595	814	3
Bilbao	450	319	473	329	595	814	3
JM.	475	319	489	329	595	814	3
Granulocytic	491	319	536	329	595	814	3
Sar-	538	319	553	329	595	814	3
coma	325	328	345	338	595	814	3
of	347	328	354	338	595	814	3
the	356	328	367	338	595	814	3
Spine	369	328	390	338	595	814	3
in	392	328	398	338	595	814	3
Nonleukemic	400	328	447	338	595	814	3
Patients:	449	328	480	338	595	814	3
Report	482	328	506	338	595	814	3
of	508	328	515	338	595	814	3
Three	517	328	538	338	595	814	3
Ca-	540	328	553	338	595	814	3
ses.	325	338	339	347	595	814	3
Neurosugery	341	338	387	347	595	814	3
1997;	389	338	409	347	595	814	3
40(6):1283-7.	411	338	459	347	595	814	3
2.	315	347	321	356	595	814	3
Mostafavi	324	347	358	356	595	814	3
H,	361	347	369	356	595	814	3
Lennarson	371	347	409	356	595	814	3
PJ,	411	347	423	356	595	814	3
Granulocytic	425	347	470	356	595	814	3
Sarcoma	473	347	505	356	595	814	3
of	507	347	514	356	595	814	3
the	516	347	528	356	595	814	3
Spine.	530	347	553	356	595	814	3
Neurosugery	325	356	370	365	595	814	3
2000;	372	356	393	365	595	814	3
46(1):78-83.	395	356	438	365	595	814	3
3.	315	365	321	375	595	814	3
Pallini	324	365	345	375	595	814	3
S,	347	365	354	375	595	814	3
Alinez	357	365	378	375	595	814	3
J,	380	365	386	375	595	814	3
Bonilla	389	365	413	375	595	814	3
G,	415	365	423	375	595	814	3
Amaolo	426	365	453	375	595	814	3
M,	455	365	464	375	595	814	3
Alcón	467	365	487	375	595	814	3
Álvarez	489	365	515	375	595	814	3
M,	517	365	527	375	595	814	3
Musso	529	365	553	375	595	814	3
A.	325	374	332	384	595	814	3
Sarcoma	335	374	367	384	595	814	3
granulocítico	370	374	416	384	595	814	3
epidural	419	374	448	384	595	814	3
espinal.	451	374	479	384	595	814	3
Presentación	482	374	529	384	595	814	3
de	532	374	541	384	595	814	3
un	544	374	553	384	595	814	3
caso.	325	384	344	393	595	814	3
Revista	346	384	373	393	595	814	3
Argentina	375	384	409	393	595	814	3
Neurocirugía	411	384	457	393	595	814	3
2005;	459	384	479	393	595	814	3
19:169-71.	481	384	520	393	595	814	3
4.	315	393	321	402	595	814	3
Tosi	324	393	338	402	595	814	3
A,	341	393	349	402	595	814	3
De	352	393	361	402	595	814	3
Paoli	364	393	382	402	595	814	3
A,	385	393	392	402	595	814	3
Fava	395	393	412	402	595	814	3
S,	415	393	423	402	595	814	3
Luoni	426	393	445	402	595	814	3
M,	448	393	457	402	595	814	3
Sironi	460	393	481	402	595	814	3
M,	484	393	493	402	595	814	3
Tocci	496	393	514	402	595	814	3
A,	517	393	525	402	595	814	3
Assi	528	393	542	402	595	814	3
A,	545	393	553	402	595	814	3
Cassi	325	402	344	411	595	814	3
E.	347	402	354	411	595	814	3
Undifferentiated	356	402	413	411	595	814	3
granulocytic	415	402	459	411	595	814	3
sarcoma:	461	402	494	411	595	814	3
a	496	402	501	411	595	814	3
case	503	402	520	411	595	814	3
with	522	402	537	411	595	814	3
epi-	539	402	553	411	595	814	3
dural	325	411	343	421	595	814	3
onset	345	411	365	421	595	814	3
preceding	368	411	404	421	595	814	3
acute	407	411	427	421	595	814	3
promyelocytic	430	411	480	421	595	814	3
leukaemia.	483	411	521	421	595	814	3
Haema-	524	411	553	421	595	814	3
tologica	325	420	353	430	595	814	3
1995;	355	420	375	430	595	814	3
80(1):44-6.	378	420	416	430	595	814	3
5.	315	430	321	439	595	814	3
Imrie	323	430	341	439	595	814	3
KR,	343	430	356	439	595	814	3
Kovacs	358	430	385	439	595	814	3
MJ,	387	430	400	439	595	814	3
Selby	402	430	422	439	595	814	3
D,	424	430	432	439	595	814	3
Lipton	434	430	456	439	595	814	3
J,	458	430	465	439	595	814	3
Patterson	467	430	501	439	595	814	3
BJ,	503	430	515	439	595	814	3
Pantalony	517	430	553	439	595	814	3
D,	325	439	332	448	595	814	3
Poldre	335	439	358	448	595	814	3
P,	361	439	367	448	595	814	3
Ngan	370	439	389	448	595	814	3
BY,	391	439	403	448	595	814	3
Keating	406	439	433	448	595	814	3
A.	436	439	443	448	595	814	3
Isolated	446	439	474	448	595	814	3
chloroma:	477	439	512	448	595	814	3
the	515	439	526	448	595	814	3
effects	529	439	553	448	595	814	3
of	325	448	332	457	595	814	3
early	337	448	354	457	595	814	3
antileukemic	359	448	404	457	595	814	3
therapy.	410	448	438	457	595	814	3
Ann	443	448	458	457	595	814	3
Internal	463	448	490	457	595	814	3
Medicine	495	448	527	457	595	814	3
1995;	533	448	553	457	595	814	3
123(5):351-3.	325	457	372	467	595	814	3
6.	315	466	321	476	595	814	3
Olivetti	325	466	349	476	595	814	3
M,	353	466	362	476	595	814	3
Stray	365	466	384	476	595	814	3
E,	387	466	394	476	595	814	3
Gonza	398	466	421	476	595	814	3
H,	424	466	432	476	595	814	3
Erpen	436	466	457	476	595	814	3
M,	460	466	469	476	595	814	3
Avataneo	473	466	506	476	595	814	3
D.	510	466	517	476	595	814	3
Sarcoma	521	466	553	476	595	814	3
granulocítico	325	476	371	485	595	814	3
(Cloroma).	373	476	410	485	595	814	3
Rev.	412	476	427	485	595	814	3
Neurocirugía	430	476	475	485	595	814	3
2007;	477	476	497	485	595	814	3
9(1):11-15.	499	476	538	485	595	814	3
370	538	773	550	783	595	814	3
