Rev	75	82	87	92	660	864	1
Soc	90	82	102	92	660	864	1
Esp	104	82	116	92	660	864	1
Dolor.	118	82	139	92	660	864	1
2009;16(4):239-245	142	82	212	92	660	864	1
VOLUMEN	551	97	556	99	660	864	1
16,	557	97	558	99	660	864	1
N.º	559	97	561	99	660	864	1
4	561	97	562	99	660	864	1
MAYO	562	97	565	99	660	864	1
2009	565	97	568	99	660	864	1
REVISTA	202	102	280	127	660	864	1
DE	285	102	311	127	660	864	1
LA	316	102	340	127	660	864	1
SOCIEDAD	345	102	441	127	660	864	1
ESPAÑOLA	215	124	314	148	660	864	1
DEL	319	124	356	148	660	864	1
DOLOR	361	124	427	148	660	864	1
Editorial	517	120	522	122	660	864	1
Cómo	517	122	520	123	660	864	1
es	520	122	521	123	660	864	1
posible	522	122	525	123	660	864	1
L.M.	517	124	519	125	660	864	1
Torres	519	124	522	125	660	864	1
y	522	124	523	125	660	864	1
F.	523	124	524	125	660	864	1
Collado	524	124	528	125	660	864	1
207	538	123	540	125	660	864	1
J.L.	517	134	519	135	660	864	1
Aguilar,	519	134	523	135	660	864	1
Y.	523	134	524	135	660	864	1
March,	524	134	527	135	660	864	1
M.	527	134	529	135	660	864	1
Segarra,	529	134	533	135	660	864	1
M.M.	517	135	519	136	660	864	1
Moyá,	520	135	522	136	660	864	1
R.	523	135	524	136	660	864	1
Peláez,	524	135	527	136	660	864	1
S.	528	135	529	136	660	864	1
Fernández,	529	135	534	136	660	864	1
P.	534	135	535	136	660	864	1
Roca	535	135	538	136	660	864	1
y	517	136	517	137	660	864	1
F.	518	136	518	137	660	864	1
García-Palmer;	519	136	526	137	660	864	1
en	526	136	527	137	660	864	1
nombre	528	136	531	137	660	864	1
del	531	136	533	137	660	864	1
Grupo	533	136	536	137	660	864	1
CODO	517	137	520	138	660	864	1
con	520	137	521	138	660	864	1
CODO	522	137	524	138	660	864	1
Bio-Balear	525	137	530	138	660	864	1
(COntrol	530	137	534	138	660	864	1
del	534	137	536	138	660	864	1
DOlor	517	138	520	140	660	864	1
i	520	138	520	140	660	864	1
COmunitat	521	138	526	140	660	864	1
DOcent	526	138	529	140	660	864	1
Biologia	530	138	533	140	660	864	1
UIB)	534	138	536	140	660	864	1
209	538	138	540	140	660	864	1
Analgesia	517	141	522	143	660	864	1
preventiva	522	141	528	143	660	864	1
con	528	141	530	143	660	864	1
pregabalina	530	141	536	143	660	864	1
en	517	142	518	144	660	864	1
intervenciones	519	142	526	144	660	864	1
de	526	142	528	144	660	864	1
hernia	528	142	531	144	660	864	1
con	532	142	533	144	660	864	1
malla.	534	142	537	144	660	864	1
Revisión	517	144	521	145	660	864	1
al	521	144	522	145	660	864	1
año	523	144	525	145	660	864	1
M.P.	517	145	519	147	660	864	1
Acín,	519	145	521	147	660	864	1
M.C.	522	145	524	147	660	864	1
Bono,	524	145	527	147	660	864	1
M.D.	527	145	529	147	660	864	1
Rodrigo,	530	145	534	147	660	864	1
R.	517	147	518	148	660	864	1
Martínez,	518	147	523	148	660	864	1
A.	523	147	524	148	660	864	1
Faci	524	147	526	148	660	864	1
y	527	147	527	148	660	864	1
R.	527	147	528	148	660	864	1
Escartín	529	147	532	148	660	864	1
215	538	146	540	148	660	864	1
Prevalencia	517	149	523	151	660	864	1
de	523	149	524	151	660	864	1
síntomas	525	149	529	151	660	864	1
neurológicos	530	149	536	151	660	864	1
asociados	517	151	522	152	660	864	1
a	522	151	523	152	660	864	1
la	523	151	524	152	660	864	1
fibromialgia	524	151	531	152	660	864	1
J.M.	517	152	519	154	660	864	1
Gómez-Argüelles	519	152	527	154	660	864	1
y	527	152	528	154	660	864	1
B.	528	152	529	154	660	864	1
Anciones	530	152	534	154	660	864	1
Revisión	544	120	549	122	660	864	1
MBE	549	120	551	122	660	864	1
Analgesia	544	122	549	123	660	864	1
postoperatoria	549	122	557	123	660	864	1
en	557	122	558	123	660	864	1
cirugía	559	122	562	123	660	864	1
mayor:	544	123	548	125	660	864	1
¿es	548	123	550	125	660	864	1
hora	550	123	552	125	660	864	1
de	553	123	554	125	660	864	1
cambiar	554	123	558	125	660	864	1
nuestros	559	123	563	125	660	864	1
protocolos?	544	125	550	126	660	864	1
N.	544	126	545	127	660	864	1
Esteve	545	126	548	127	660	864	1
Pérez,	549	126	552	127	660	864	1
E.	552	126	553	127	660	864	1
del	553	126	555	127	660	864	1
Rosario	555	126	558	127	660	864	1
Usoles,	559	126	562	127	660	864	1
I.	544	127	545	129	660	864	1
Giménez	545	127	549	129	660	864	1
Jiménez,	549	127	554	129	660	864	1
F.	554	127	555	129	660	864	1
Montero	555	127	559	129	660	864	1
Sánchez,	559	127	563	129	660	864	1
M.	544	129	545	130	660	864	1
Baena	546	129	548	130	660	864	1
Nadal	549	129	551	130	660	864	1
y	552	129	552	130	660	864	1
A.	552	129	553	130	660	864	1
Ferrer	554	129	557	130	660	864	1
Originales	517	126	523	128	660	864	1
Prevalencia	517	128	523	130	660	864	1
de	523	128	524	130	660	864	1
dolor	525	128	527	130	660	864	1
en	528	128	529	130	660	864	1
un	529	128	531	130	660	864	1
hospital	531	128	535	130	660	864	1
con	517	129	519	131	660	864	1
unidad	519	129	523	131	660	864	1
de	523	129	524	131	660	864	1
dolor	525	129	527	131	660	864	1
agudo	528	129	531	131	660	864	1
y	531	129	531	131	660	864	1
unidad	532	129	535	131	660	864	1
de	517	131	518	132	660	864	1
dolor	519	131	521	132	660	864	1
crónico:	522	131	526	132	660	864	1
el	526	131	527	132	660	864	1
paso	527	131	530	132	660	864	1
siguiente…	530	131	536	132	660	864	1
analgesia	517	132	522	134	660	864	1
traslacional	522	132	528	134	660	864	1
W.	544	137	545	138	660	864	1
Astudillo,	545	137	550	138	660	864	1
E.	550	137	551	138	660	864	1
Díaz-Albo,	552	137	556	138	660	864	1
J.M.	544	138	546	140	660	864	1
García-Calleja,	546	138	553	140	660	864	1
C.	554	138	555	140	660	864	1
Mendinueta,	555	138	561	140	660	864	1
P.	544	139	545	141	660	864	1
Granja,	545	139	549	141	660	864	1
C.	549	139	550	141	660	864	1
de	550	139	551	141	660	864	1
la	552	139	553	141	660	864	1
Fuente	553	139	556	141	660	864	1
Hontañón,	556	139	561	141	660	864	1
A.	544	141	545	142	660	864	1
Orbegozo,	545	141	550	142	660	864	1
E.	550	141	551	142	660	864	1
Urdaneta,	552	141	556	142	660	864	1
A.	557	141	558	142	660	864	1
Salinas-Martín,	558	141	565	142	660	864	1
E.	544	142	545	143	660	864	1
Montiano,	545	142	550	143	660	864	1
J.R.	550	142	552	143	660	864	1
González	552	142	557	143	660	864	1
Escalada	557	142	561	143	660	864	1
y	544	143	545	144	660	864	1
L.M.	545	143	547	144	660	864	1
Torres	547	143	550	144	660	864	1
246	565	143	567	144	660	864	1
Carta	544	146	547	147	660	864	1
al	547	146	548	147	660	864	1
director	549	146	553	147	660	864	1
Targin	544	147	547	149	660	864	1
®	547	147	547	148	660	864	1
recibe	548	147	551	149	660	864	1
la	551	147	552	149	660	864	1
aprobación	552	147	558	149	660	864	1
europea	558	147	562	149	660	864	1
para	544	149	546	150	660	864	1
controlar	547	149	551	150	660	864	1
el	551	149	552	150	660	864	1
dolor	553	149	555	150	660	864	1
crónico	555	149	559	150	660	864	1
intenso	559	149	563	150	660	864	1
S.	544	150	545	152	660	864	1
Traseira	545	150	549	152	660	864	1
222	538	152	540	154	660	864	1
Nota	517	155	520	157	660	864	1
clínica	520	155	524	157	660	864	1
Láser	517	157	520	158	660	864	1
de	520	157	521	158	660	864	1
baja	522	157	524	158	660	864	1
potencia	524	157	529	158	660	864	1
en	529	157	530	158	660	864	1
el	531	157	532	158	660	864	1
tratamiento	532	157	538	158	660	864	1
de	517	158	518	160	660	864	1
las	519	158	520	160	660	864	1
calcificaciones	520	158	528	160	660	864	1
de	528	158	529	160	660	864	1
hombro	530	158	534	160	660	864	1
A.	517	160	518	161	660	864	1
Hernández	518	160	523	161	660	864	1
Díaz,	524	160	526	161	660	864	1
B.M.	526	160	528	161	660	864	1
González	529	160	533	161	660	864	1
Méndez,	533	160	537	161	660	864	1
A.	517	161	518	162	660	864	1
Orellana	518	161	522	162	660	864	1
Molina,	523	161	526	162	660	864	1
J.L.	526	161	528	162	660	864	1
Martín	528	161	532	162	660	864	1
Gil	532	161	533	162	660	864	1
y	517	162	517	163	660	864	1
J.	518	162	519	163	660	864	1
Berty	519	162	521	163	660	864	1
Tejeda	522	162	525	163	660	864	1
230	538	162	540	163	660	864	1
239	565	128	567	130	660	864	1
Colaboración	544	131	551	133	660	864	1
especial	552	131	556	133	660	864	1
Cuidados	544	133	549	134	660	864	1
paliativos	549	133	554	134	660	864	1
y	554	133	555	134	660	864	1
tratamiento	555	133	561	134	660	864	1
del	544	134	546	136	660	864	1
dolor	546	134	549	136	660	864	1
en	549	134	550	136	660	864	1
la	551	134	552	136	660	864	1
solidaridad	552	134	558	136	660	864	1
internacional	544	136	551	137	660	864	1
256	565	150	567	152	660	864	1
Formación	544	153	550	154	660	864	1
continuada	550	153	557	154	660	864	1
Test	544	155	546	156	660	864	1
de	546	155	548	156	660	864	1
autoevaluación	548	155	556	156	660	864	1
J.	544	156	545	157	660	864	1
de	545	156	546	157	660	864	1
Andrés	547	156	550	157	660	864	1
y	550	156	551	157	660	864	1
F.	551	156	552	157	660	864	1
Neira	552	156	555	157	660	864	1
258	565	156	567	158	660	864	1
Boletín	544	159	548	160	660	864	1
de	548	159	550	160	660	864	1
la	550	159	551	160	660	864	1
Sociedad	551	159	556	160	660	864	1
Española	556	159	561	160	660	864	1
del	544	160	546	162	660	864	1
Dolor	546	160	549	162	660	864	1
Noticias,	544	162	549	163	660	864	1
Congresos	549	162	554	163	660	864	1
y	554	162	555	163	660	864	1
Cursos	555	162	559	163	660	864	1
262	565	162	567	163	660	864	1
www.elsevier.es/resed	281	167	362	177	660	864	1
REVISIÓN	75	200	123	214	660	864	1
MBE	127	200	149	214	660	864	1
Analgesia	75	224	145	244	660	864	1
postoperatoria	150	224	259	244	660	864	1
en	264	224	283	244	660	864	1
cirugía	287	224	338	244	660	864	1
mayor:	343	224	395	244	660	864	1
¿es	400	224	423	244	660	864	1
hora	428	224	462	244	660	864	1
de	466	224	485	244	660	864	1
cambiar	490	224	550	244	660	864	1
nuestros	75	244	139	264	660	864	1
protocolos?	143	244	229	264	660	864	1
N.	75	277	87	292	660	864	1
Esteve	91	277	127	292	660	864	1
Pérez	131	277	163	292	660	864	1
a,b,	165	278	178	287	660	864	1
*,	178	277	187	292	660	864	1
E.	191	277	202	292	660	864	1
del	206	277	223	292	660	864	1
Rosario	227	277	268	292	660	864	1
Usoles	272	277	307	292	660	864	1
b	309	278	313	287	660	864	1
,	313	277	317	292	660	864	1
I.	321	277	329	292	660	864	1
Giménez	332	277	381	292	660	864	1
Jiménez	385	277	432	292	660	864	1
b	434	278	438	287	660	864	1
,	438	277	442	292	660	864	1
F.	446	277	456	292	660	864	1
Montero	460	277	506	292	660	864	1
Sánchez	510	277	556	292	660	864	1
b	557	278	561	287	660	864	1
,	561	277	566	292	660	864	1
M.	75	291	88	306	660	864	1
Baena	91	291	125	306	660	864	1
Nadal	129	291	160	306	660	864	1
b	162	292	166	301	660	864	1
y	169	291	176	306	660	864	1
Ana	179	291	200	306	660	864	1
Ferrer	204	291	239	306	660	864	1
c	241	292	244	301	660	864	1
Unidad	78	324	107	335	660	864	1
de	109	324	119	335	660	864	1
Dolor	122	324	144	335	660	864	1
Agudo,	146	324	174	335	660	864	1
Hospital	177	324	211	335	660	864	1
Son	213	324	227	335	660	864	1
Llátzer,	230	324	261	335	660	864	1
Palma	264	324	288	335	660	864	1
de	291	324	301	335	660	864	1
Mallorca,	304	324	342	335	660	864	1
España	344	324	372	335	660	864	1
Unidad	79	335	107	346	660	864	1
de	110	335	119	346	660	864	1
Anestesiología,	122	335	184	346	660	864	1
Reanimación	186	335	238	346	660	864	1
y	240	335	245	346	660	864	1
Terapia	247	335	277	346	660	864	1
del	280	335	293	346	660	864	1
Dolor,	296	335	319	346	660	864	1
Hospital	322	335	356	346	660	864	1
Son	358	335	372	346	660	864	1
Llátzer,	375	335	406	346	660	864	1
Palma	409	335	434	346	660	864	1
de	436	335	446	346	660	864	1
Mallorca,	449	335	487	346	660	864	1
España	490	335	517	346	660	864	1
c	75	346	77	353	660	864	1
Sección	78	346	108	357	660	864	1
de	111	346	121	357	660	864	1
Anestesiología,	123	346	185	357	660	864	1
Reanimación	188	346	239	357	660	864	1
y	242	346	246	357	660	864	1
Terapia	249	346	279	357	660	864	1
del	281	346	294	357	660	864	1
Dolor,	297	346	321	357	660	864	1
Hospital	324	346	357	357	660	864	1
Son	360	346	374	357	660	864	1
Llátzer,	377	346	407	357	660	864	1
Palma	410	346	435	357	660	864	1
de	438	346	447	357	660	864	1
Mallorca,	450	346	488	357	660	864	1
España	491	346	519	357	660	864	1
a	75	324	77	331	660	864	1
b	75	335	77	342	660	864	1
Recibido	75	374	109	385	660	864	1
el	111	374	119	385	660	864	1
7	122	374	126	385	660	864	1
de	129	374	139	385	660	864	1
abril	142	374	160	385	660	864	1
de	163	374	173	385	660	864	1
2009;	176	374	198	385	660	864	1
aceptado	200	374	238	385	660	864	1
el	240	374	248	385	660	864	1
17	251	374	260	385	660	864	1
de	263	374	273	385	660	864	1
abril	275	374	294	385	660	864	1
de	297	374	307	385	660	864	1
2009	309	374	328	385	660	864	1
PALABRAS	83	410	125	421	660	864	1
CLAVE	128	410	154	421	660	864	1
Dolor	83	422	103	432	660	864	1
postoperatorio;	106	422	165	432	660	864	1
Analgesia	83	433	119	443	660	864	1
epidural;	121	433	156	443	660	864	1
Analgesia	83	444	119	454	660	864	1
regional;	121	444	155	454	660	864	1
Analgesia	83	455	119	465	660	864	1
intravenosa;	121	455	169	465	660	864	1
Laparoscopia	83	466	133	476	660	864	1
Resumen	213	411	252	422	660	864	1
©	213	621	220	631	660	864	1
2009	223	621	241	631	660	864	1
Sociedad	244	621	280	631	660	864	1
Española	283	621	318	631	660	864	1
del	321	621	333	631	660	864	1
Dolor.	336	621	359	631	660	864	1
Publicado	362	621	401	631	660	864	1
por	404	621	417	631	660	864	1
Elsevier	420	621	452	631	660	864	1
España,	454	621	485	631	660	864	1
S.L.	488	621	504	631	660	864	1
Todos	506	621	529	631	660	864	1
los	531	621	542	631	660	864	1
dere-	545	621	567	631	660	864	1
chos	213	632	231	642	660	864	1
reservados.	234	632	280	642	660	864	1
*	85	722	87	732	660	864	1
Autor	88	722	108	732	660	864	1
para	110	722	126	732	660	864	1
correspondencia.	128	722	190	732	660	864	1
Correo	88	732	112	742	660	864	1
electrónico:	114	732	158	742	660	864	1
nesteve@hsll.es	160	732	217	742	660	864	1
(N.	219	732	230	742	660	864	1
Esteve	233	732	256	742	660	864	1
Pérez).	259	732	285	742	660	864	1
1134-8046/$	75	757	110	765	660	864	1
-	113	757	115	765	660	864	1
see	117	757	127	765	660	864	1
front	129	757	143	765	660	864	1
matter	145	757	165	765	660	864	1
©	167	757	172	765	660	864	1
2009	174	757	187	765	660	864	1
Sociedad	189	757	215	765	660	864	1
Española	217	757	242	765	660	864	1
del	244	757	253	765	660	864	1
Dolor.	255	757	272	765	660	864	1
Publicado	274	757	302	765	660	864	1
por	304	757	313	765	660	864	1
Elsevier	316	757	338	765	660	864	1
España,	340	757	362	765	660	864	1
S.L.	364	757	375	765	660	864	1
Todos	377	757	393	765	660	864	1
los	395	757	403	765	660	864	1
derechos	405	757	431	765	660	864	1
reservados	433	757	464	765	660	864	1
06	39	847	46	854	660	864	1
REVISION	50	847	79	854	660	864	1
(239-245).indd	82	847	133	854	660	864	1
239	144	847	154	854	660	864	1
25/6/09	570	847	596	854	660	864	1
08:35:30	606	847	635	854	660	864	1
240	89	72	103	83	660	864	2
N.	500	72	510	83	660	864	2
Esteve	512	72	538	83	660	864	2
Pérez	541	72	564	83	660	864	2
et	567	72	575	83	660	864	2
al	578	72	585	83	660	864	2
KEYWORDS	98	101	144	112	660	864	2
Postoperative	98	113	150	123	660	864	2
pain;	152	113	171	123	660	864	2
Epidural	98	124	129	134	660	864	2
analgesia;	131	124	170	134	660	864	2
Regional	98	135	130	145	660	864	2
analgesia;	132	135	171	145	660	864	2
Intravenous	98	146	142	156	660	864	2
analgesia;	98	157	136	167	660	864	2
Laparoscopy	98	168	145	178	660	864	2
Postoperative	228	103	285	114	660	864	2
analgesia	288	103	327	114	660	864	2
after	329	103	350	114	660	864	2
surgery:	353	103	387	114	660	864	2
should	390	103	418	114	660	864	2
we	420	103	433	114	660	864	2
change	435	103	465	114	660	864	2
our	468	103	482	114	660	864	2
protocols?	485	103	528	114	660	864	2
Abstract	228	125	263	137	660	864	2
©	228	335	234	346	660	864	2
2009	237	335	256	346	660	864	2
Sociedad	259	335	294	346	660	864	2
Española	297	335	333	346	660	864	2
del	335	335	348	346	660	864	2
Dolor.	351	335	374	346	660	864	2
Published	377	335	415	346	660	864	2
by	418	335	427	346	660	864	2
Elsevier	430	335	462	346	660	864	2
España,	464	335	495	346	660	864	2
S.L.	498	335	514	346	660	864	2
All	516	335	527	346	660	864	2
rights	529	335	552	346	660	864	2
reserved.	228	346	266	357	660	864	2
Introducción	89	400	154	414	660	864	2
La	89	425	98	436	660	864	2
analgesia	101	425	139	436	660	864	2
postoperatoria	141	425	201	436	660	864	2
es	204	425	212	436	660	864	2
uno	215	425	230	436	660	864	2
de	232	425	242	436	660	864	2
los	245	425	256	436	660	864	2
componentes	259	425	313	436	660	864	2
bá-	316	425	329	436	660	864	2
sicos	89	436	108	447	660	864	2
en	113	436	123	447	660	864	2
la	127	436	135	447	660	864	2
recuperación	139	436	192	447	660	864	2
funcional	197	436	234	447	660	864	2
tras	239	436	254	447	660	864	2
una	259	436	273	447	660	864	2
intervención	278	436	329	447	660	864	2
quirúrgica.	89	447	133	458	660	864	2
El	136	447	143	458	660	864	2
bloqueo	146	447	178	458	660	864	2
de	181	447	191	458	660	864	2
los	194	447	205	458	660	864	2
estímulos	208	447	246	458	660	864	2
nociceptivos	248	447	299	458	660	864	2
contri-	301	447	329	458	660	864	2
buye	89	458	108	469	660	864	2
a	111	458	115	469	660	864	2
disminuir	118	458	155	469	660	864	2
la	157	458	164	469	660	864	2
respuesta	167	458	206	469	660	864	2
al	208	458	215	469	660	864	2
estrés	218	458	242	469	660	864	2
quirúrgico,	244	458	288	469	660	864	2
aceleran-	290	458	329	469	660	864	2
do	89	469	99	480	660	864	2
la	102	469	110	480	660	864	2
rehabilitación	113	469	169	480	660	864	2
y	172	469	177	480	660	864	2
disminuyendo	180	469	236	480	660	864	2
la	239	469	246	480	660	864	2
incidencia	250	469	291	480	660	864	2
de	294	469	304	480	660	864	2
dolor	308	469	329	480	660	864	2
crónico	89	480	119	491	660	864	2
postoperatorio.	123	480	186	491	660	864	2
No	191	480	201	491	660	864	2
obstante,	206	480	245	491	660	864	2
es	250	480	258	491	660	864	2
difícil	263	480	286	491	660	864	2
aislar	291	480	313	491	660	864	2
los	317	480	329	491	660	864	2
efectos	89	491	119	502	660	864	2
de	121	491	131	502	660	864	2
la	133	491	141	502	660	864	2
analgesia	143	491	181	502	660	864	2
postoperatoria	183	491	242	502	660	864	2
de	245	491	255	502	660	864	2
otros	257	491	277	502	660	864	2
aspectos	280	491	314	502	660	864	2
re-	317	491	329	502	660	864	2
lacionados	89	502	131	513	660	864	2
con	134	502	149	513	660	864	2
la	152	502	159	513	660	864	2
técnica	162	502	192	513	660	864	2
quirúrgica,	195	502	239	513	660	864	2
la	242	502	249	513	660	864	2
práctica	252	502	285	513	660	864	2
clínica,	288	502	318	513	660	864	2
el	321	502	329	513	660	864	2
tipo	89	513	105	524	660	864	2
de	108	513	118	524	660	864	2
seguimiento	121	513	170	524	660	864	2
analgésico	173	513	215	524	660	864	2
o	218	513	222	524	660	864	2
los	225	513	237	524	660	864	2
factores	240	513	273	524	660	864	2
organizativos	275	513	329	524	660	864	2
del	89	524	102	535	660	864	2
equipo	105	524	133	535	660	864	2
quirúrgico.	137	524	181	535	660	864	2
Al	184	524	192	535	660	864	2
bloquear	196	524	231	535	660	864	2
las	235	524	246	535	660	864	2
vías	250	524	266	535	660	864	2
de	269	524	279	535	660	864	2
conducción	283	524	329	535	660	864	2
del	89	535	102	546	660	864	2
dolor	104	535	125	546	660	864	2
sólo	128	535	144	546	660	864	2
se	146	535	155	546	660	864	2
actúa	157	535	180	546	660	864	2
sobre	182	535	204	546	660	864	2
uno	207	535	222	546	660	864	2
de	224	535	234	546	660	864	2
los	237	535	248	546	660	864	2
múltiples	250	535	288	546	660	864	2
estímulos	290	535	329	546	660	864	2
que	89	546	104	557	660	864	2
desencadenan	107	546	164	557	660	864	2
la	167	546	175	557	660	864	2
respuesta	178	546	217	557	660	864	2
neuroendocrina,	220	546	286	557	660	864	2
metabóli-	290	546	329	557	660	864	2
ca,	89	557	102	568	660	864	2
inflamatoria	104	557	153	568	660	864	2
e	156	557	161	568	660	864	2
inmunitaria	164	557	210	568	660	864	2
al	213	557	220	568	660	864	2
estrés	223	557	247	568	660	864	2
quirúrgico.	250	557	294	568	660	864	2
Por	99	568	112	579	660	864	2
ello,	115	568	134	579	660	864	2
demostrar	137	568	178	579	660	864	2
el	182	568	189	579	660	864	2
impacto	193	568	226	579	660	864	2
del	229	568	242	579	660	864	2
tipo	245	568	261	579	660	864	2
de	264	568	274	579	660	864	2
analgesia	278	568	315	579	660	864	2
en	319	568	329	579	660	864	2
los	89	579	100	590	660	864	2
resultados	105	579	146	590	660	864	2
finales	151	579	177	590	660	864	2
del	182	579	194	590	660	864	2
proceso	199	579	230	590	660	864	2
quirúrgico	235	579	276	590	660	864	2
es	280	579	289	590	660	864	2
un	293	579	303	590	660	864	2
tema	308	579	329	590	660	864	2
complejo	89	590	126	601	660	864	2
y	129	590	134	601	660	864	2
multifactorial	136	590	192	601	660	864	2
1	192	590	195	597	660	864	2
.	195	590	198	601	660	864	2
Criterios	89	620	133	634	660	864	2
de	137	620	149	634	660	864	2
selección	153	620	201	634	660	864	2
de	204	620	217	634	660	864	2
la	220	620	229	634	660	864	2
analgesia	232	620	280	634	660	864	2
postoperatoria	89	631	164	645	660	864	2
Los	89	656	102	667	660	864	2
criterios	104	656	138	667	660	864	2
de	140	656	150	667	660	864	2
selección	152	656	190	667	660	864	2
de	192	656	202	667	660	864	2
la	204	656	212	667	660	864	2
analgesia	214	656	251	667	660	864	2
postoperatoria	254	656	313	667	660	864	2
de-	315	656	329	667	660	864	2
ben	89	667	104	678	660	864	2
adaptarse	107	667	146	678	660	864	2
al	149	667	156	678	660	864	2
tipo	159	667	175	678	660	864	2
de	178	667	188	678	660	864	2
intervención	190	667	241	678	660	864	2
quirúrgica,	243	667	287	678	660	864	2
al	290	667	297	678	660	864	2
de	319	667	329	678	660	864	2
abordaje	89	678	125	689	660	864	2
quirúrgico,	129	678	173	689	660	864	2
a	177	678	182	689	660	864	2
los	185	678	197	689	660	864	2
factores	200	678	233	689	660	864	2
de	237	678	247	689	660	864	2
riesgo	251	678	275	689	660	864	2
asociados	279	678	317	689	660	864	2
al	321	678	329	689	660	864	2
paciente	89	689	124	700	660	864	2
y	128	689	133	700	660	864	2
al	137	689	144	700	660	864	2
patrón	148	689	175	700	660	864	2
de	179	689	189	700	660	864	2
práctica	193	689	226	700	660	864	2
clínica	230	689	256	700	660	864	2
local	260	689	279	700	660	864	2
(fig.	283	689	300	700	660	864	2
1).	304	689	315	700	660	864	2
La	319	689	329	700	660	864	2
evaluación	89	700	132	711	660	864	2
del	135	700	148	711	660	864	2
riesgo/beneficio	150	700	216	711	660	864	2
de	219	700	229	711	660	864	2
cada	231	700	250	711	660	864	2
técnica	253	700	283	711	660	864	2
dependerá	286	700	329	711	660	864	2
de	89	711	99	722	660	864	2
la	103	711	110	722	660	864	2
severidad	114	711	152	722	660	864	2
del	156	711	169	722	660	864	2
dolor	172	711	193	722	660	864	2
dinámico	197	711	233	722	660	864	2
secundario	237	711	280	722	660	864	2
al	284	711	291	722	660	864	2
procedi-	295	711	329	722	660	864	2
miento	89	722	117	733	660	864	2
quirúrgico	120	722	161	733	660	864	2
y	164	722	169	733	660	864	2
de	172	722	182	733	660	864	2
los	185	722	196	733	660	864	2
potenciales	199	722	245	733	660	864	2
efectos	249	722	278	733	660	864	2
secundarios	281	722	329	733	660	864	2
de	89	733	99	744	660	864	2
las	102	733	113	744	660	864	2
técnicas	117	733	150	744	660	864	2
y	153	733	158	744	660	864	2
los	161	733	172	744	660	864	2
fármacos	175	733	212	744	660	864	2
analgésicos	215	733	261	744	660	864	2
2	261	733	264	740	660	864	2
.	264	733	267	744	660	864	2
Los	270	733	283	744	660	864	2
protocolos	286	733	329	744	660	864	2
ajustados	89	744	127	755	660	864	2
a	130	744	135	755	660	864	2
los	137	744	149	755	660	864	2
procedimientos	151	744	213	755	660	864	2
quirúrgicos	216	744	260	755	660	864	2
y	263	744	267	755	660	864	2
a	270	744	275	755	660	864	2
la	277	744	285	755	660	864	2
comorbili-	287	744	329	755	660	864	2
dad	89	755	104	766	660	864	2
del	107	755	119	766	660	864	2
paciente	122	755	157	766	660	864	2
sustituyen	160	755	202	766	660	864	2
en	205	755	214	766	660	864	2
la	217	755	225	766	660	864	2
actualidad	228	755	270	766	660	864	2
a	273	755	278	766	660	864	2
las	281	755	292	766	660	864	2
antiguas	295	755	329	766	660	864	2
06	45	847	52	854	660	864	2
REVISION	56	847	85	854	660	864	2
(239-245).indd	88	847	139	854	660	864	2
240	150	847	160	854	660	864	2
recomendaciones	346	403	416	414	660	864	2
analgésicas	419	403	464	414	660	864	2
basadas	467	403	499	414	660	864	2
en	502	403	512	414	660	864	2
los	515	403	526	414	660	864	2
grados	529	403	556	414	660	864	2
de	559	403	569	414	660	864	2
do-	572	403	585	414	660	864	2
lor	346	414	357	425	660	864	2
3	357	414	359	421	660	864	2
.	359	414	363	425	660	864	2
Influencia	346	444	396	458	660	864	2
del	400	444	415	458	660	864	2
tipo	419	444	439	458	660	864	2
de	442	444	455	458	660	864	2
abordaje	458	444	504	458	660	864	2
quirúrgico	508	444	560	458	660	864	2
en	346	455	358	469	660	864	2
el	362	455	371	469	660	864	2
dolor	375	455	401	469	660	864	2
postoperatorio	405	455	480	469	660	864	2
La	346	480	355	491	660	864	2
introducción	359	480	410	491	660	864	2
de	414	480	424	491	660	864	2
la	428	480	436	491	660	864	2
laparoscopia,	440	480	494	491	660	864	2
la	498	480	506	491	660	864	2
toracoscopia	510	480	561	491	660	864	2
y	565	480	570	491	660	864	2
las	574	480	585	491	660	864	2
técnicas	346	491	379	502	660	864	2
quirúrgicas	381	491	425	502	660	864	2
mínimamente	428	491	483	502	660	864	2
invasivas	486	491	521	502	660	864	2
está	523	491	540	502	660	864	2
modifican-	543	491	585	502	660	864	2
do	346	502	355	513	660	864	2
los	358	502	369	513	660	864	2
protocolos	372	502	414	513	660	864	2
analgésicos	417	502	463	513	660	864	2
clásicos	466	502	497	513	660	864	2
en	499	502	509	513	660	864	2
la	512	502	520	513	660	864	2
cirugía	522	502	550	513	660	864	2
comple-	552	502	585	513	660	864	2
ja.	346	513	357	524	660	864	2
La	361	513	370	524	660	864	2
analgesia	374	513	411	524	660	864	2
intravenosa	415	513	462	524	660	864	2
controlada	466	513	509	524	660	864	2
por	513	513	526	524	660	864	2
el	530	513	537	524	660	864	2
paciente	541	513	576	524	660	864	2
e	580	513	585	524	660	864	2
incluso	346	524	374	535	660	864	2
los	376	524	387	535	660	864	2
opioides	389	524	423	535	660	864	2
por	425	524	438	535	660	864	2
vía	440	524	452	535	660	864	2
oral	454	524	470	535	660	864	2
están	472	524	494	535	660	864	2
desplazando	496	524	546	535	660	864	2
a	548	524	553	535	660	864	2
la	555	524	563	535	660	864	2
anal-	565	524	585	535	660	864	2
gesia	346	535	366	546	660	864	2
epidural	369	535	402	546	660	864	2
en	405	535	414	546	660	864	2
este	417	535	434	546	660	864	2
tipo	437	535	453	546	660	864	2
de	456	535	465	546	660	864	2
técnicas.	468	535	505	546	660	864	2
El	356	546	363	557	660	864	2
abordaje	366	546	402	557	660	864	2
laparoscópico	405	546	461	557	660	864	2
en	464	546	473	557	660	864	2
la	477	546	484	557	660	864	2
cirugía	487	546	514	557	660	864	2
abdominal	517	546	559	557	660	864	2
intro-	562	546	585	557	660	864	2
duce	346	557	365	568	660	864	2
numerosas	370	557	413	568	660	864	2
ventajas	419	557	453	568	660	864	2
en	458	557	468	568	660	864	2
los	474	557	485	568	660	864	2
resultados	490	557	532	568	660	864	2
quirúrgicos,	537	557	585	568	660	864	2
como	346	568	367	579	660	864	2
la	372	568	379	579	660	864	2
disminución	384	568	432	579	660	864	2
de	437	568	447	579	660	864	2
la	452	568	459	579	660	864	2
mortalidad	464	568	508	579	660	864	2
(odds	513	568	534	579	660	864	2
ratio	539	568	559	579	660	864	2
[OR]:	564	568	585	579	660	864	2
0,33),	346	579	370	590	660	864	2
de	373	579	383	590	660	864	2
la	386	579	393	590	660	864	2
infección	397	579	433	590	660	864	2
de	437	579	447	590	660	864	2
herida	450	579	475	590	660	864	2
quirúrgica	479	579	519	590	660	864	2
(OR:	522	579	540	590	660	864	2
0,65)	544	579	564	590	660	864	2
y	568	579	572	590	660	864	2
de	575	579	585	590	660	864	2
las	346	590	357	601	660	864	2
pérdidas	359	590	394	601	660	864	2
hemáticas	396	590	437	601	660	864	2
4	437	590	440	597	660	864	2
.	440	590	443	601	660	864	2
En	446	590	456	601	660	864	2
la	458	590	466	601	660	864	2
cirugía	468	590	495	601	660	864	2
colorrectal	498	590	542	601	660	864	2
disminuye	545	590	585	601	660	864	2
el	346	601	353	612	660	864	2
íleo	355	601	370	612	660	864	2
postoperatorio	373	601	432	612	660	864	2
en	434	601	444	612	660	864	2
un	447	601	456	612	660	864	2
38,8%	459	601	482	612	660	864	2
y	484	601	488	612	660	864	2
la	491	601	498	612	660	864	2
estancia	500	601	534	612	660	864	2
media	536	601	561	612	660	864	2
en	563	601	573	612	660	864	2
un	575	601	585	612	660	864	2
19,1%.	346	612	372	623	660	864	2
Asimismo,	374	612	415	623	660	864	2
se	417	612	426	623	660	864	2
reduce	428	612	456	623	660	864	2
la	458	612	466	623	660	864	2
frecuencia	468	612	511	623	660	864	2
de	513	612	523	623	660	864	2
las	526	612	537	623	660	864	2
eventracio-	539	612	585	623	660	864	2
nes	346	623	359	634	660	864	2
laparotómicas,	363	623	423	634	660	864	2
aunque	426	623	455	634	660	864	2
empiezan	459	623	498	634	660	864	2
a	501	623	506	634	660	864	2
registrarse	509	623	552	634	660	864	2
hernias	556	623	585	634	660	864	2
de	346	634	355	645	660	864	2
las	359	634	370	645	660	864	2
puertas	373	634	403	645	660	864	2
de	406	634	416	645	660	864	2
entrada	419	634	450	645	660	864	2
de	453	634	463	645	660	864	2
los	466	634	477	645	660	864	2
trocares.	480	634	517	645	660	864	2
Está	520	634	537	645	660	864	2
por	540	634	553	645	660	864	2
demos-	556	634	585	645	660	864	2
trar	346	645	361	656	660	864	2
el	363	645	371	656	660	864	2
impacto	374	645	406	656	660	864	2
de	409	645	419	656	660	864	2
la	421	645	429	656	660	864	2
técnica	432	645	461	656	660	864	2
laparoscópica	464	645	519	656	660	864	2
en	522	645	531	656	660	864	2
la	534	645	541	656	660	864	2
incidencia	544	645	585	656	660	864	2
de	346	656	355	667	660	864	2
la	358	656	366	667	660	864	2
enfermedad	369	656	417	667	660	864	2
adherencial.	420	656	471	667	660	864	2
Por	474	656	487	667	660	864	2
otro	490	656	507	667	660	864	2
lado,	510	656	530	667	660	864	2
la	533	656	540	667	660	864	2
laparosco-	543	656	585	667	660	864	2
pia	346	667	358	678	660	864	2
no	361	667	371	678	660	864	2
modifica	375	667	409	678	660	864	2
el	413	667	420	678	660	864	2
porcentaje	424	667	468	678	660	864	2
de	472	667	482	678	660	864	2
complicaciones	485	667	547	678	660	864	2
quirúrgi-	550	667	585	678	660	864	2
cas,	346	678	362	689	660	864	2
el	365	678	372	689	660	864	2
número	375	678	405	689	660	864	2
de	408	678	418	689	660	864	2
reintervenciones,	421	678	492	689	660	864	2
ni	495	678	502	689	660	864	2
la	505	678	512	689	660	864	2
incidencia	515	678	556	689	660	864	2
de	559	678	569	689	660	864	2
de-	572	678	585	689	660	864	2
hiscencia	346	689	383	700	660	864	2
anastomótica.	386	689	444	700	660	864	2
Tampoco	447	689	483	700	660	864	2
se	486	689	495	700	660	864	2
hallan	499	689	523	700	660	864	2
diferencias	527	689	572	700	660	864	2
en	575	689	585	700	660	864	2
los	346	700	357	711	660	864	2
resultados	359	700	401	711	660	864	2
oncológicos	403	700	450	711	660	864	2
de	452	700	462	711	660	864	2
los	465	700	476	711	660	864	2
pacientes	478	700	517	711	660	864	2
intervenidos	519	700	569	711	660	864	2
por	572	700	585	711	660	864	2
laparoscopia	346	711	396	722	660	864	2
5	396	711	399	718	660	864	2
.	399	711	402	722	660	864	2
En	406	711	415	722	660	864	2
el	419	711	426	722	660	864	2
lado	430	711	447	722	660	864	2
de	450	711	460	722	660	864	2
las	463	711	474	722	660	864	2
desventajas	478	711	525	722	660	864	2
se	529	711	537	722	660	864	2
sitúa	541	711	560	722	660	864	2
el	563	711	571	722	660	864	2
in-	574	711	585	722	660	864	2
cremento	346	722	384	733	660	864	2
de	387	722	397	733	660	864	2
los	400	722	411	733	660	864	2
tiempos	414	722	446	733	660	864	2
quirúrgicos,	449	722	497	733	660	864	2
con	500	722	514	733	660	864	2
una	517	722	532	733	660	864	2
media	535	722	559	733	660	864	2
de	562	722	572	733	660	864	2
un	575	722	585	733	660	864	2
28,7%,	346	733	372	744	660	864	2
siendo	374	733	400	744	660	864	2
mayor	403	733	428	744	660	864	2
en	430	733	440	744	660	864	2
el	443	733	450	744	660	864	2
inicio	453	733	475	744	660	864	2
de	478	733	487	744	660	864	2
la	490	733	497	744	660	864	2
curva	500	733	522	744	660	864	2
de	525	733	535	744	660	864	2
aprendizaje	537	733	585	744	660	864	2
de	346	744	355	755	660	864	2
la	359	744	366	755	660	864	2
técnica.	369	744	402	755	660	864	2
Las	405	744	418	755	660	864	2
tasa	421	744	438	755	660	864	2
de	441	744	451	755	660	864	2
reconversión	454	744	505	755	660	864	2
presentan	509	744	549	755	660	864	2
gran	552	744	570	755	660	864	2
va-	573	744	585	755	660	864	2
riabilidad	346	755	384	766	660	864	2
entre	386	755	408	766	660	864	2
hospitales,	410	755	454	766	660	864	2
oscilando	457	755	494	766	660	864	2
entre	497	755	518	766	660	864	2
un	521	755	530	766	660	864	2
0	533	755	538	766	660	864	2
y	540	755	544	766	660	864	2
un	547	755	557	766	660	864	2
46,4%,	559	755	585	766	660	864	2
25/6/09	576	847	602	854	660	864	2
08:35:30	612	847	641	854	660	864	2
Analgesia	75	73	112	83	660	864	3
postoperatoria	115	73	174	83	660	864	3
en	177	73	187	83	660	864	3
cirugía	190	73	217	83	660	864	3
mayor:	220	73	248	83	660	864	3
¿es	251	73	262	83	660	864	3
hora	265	73	283	83	660	864	3
de	286	73	296	83	660	864	3
cambiar	298	73	331	83	660	864	3
nuestros	334	73	368	83	660	864	3
protocolos?	370	73	416	83	660	864	3
Criterios	102	100	132	109	660	864	3
de	134	100	143	109	660	864	3
selección	145	100	179	109	660	864	3
de	181	100	191	109	660	864	3
la	193	100	199	109	660	864	3
analgesia	201	100	235	109	660	864	3
postoperatoria	237	100	289	109	660	864	3
70	341	97	350	106	660	864	3
Dolor	381	110	400	119	660	864	3
en	402	110	411	119	660	864	3
reposo*	413	110	441	119	660	864	3
Dolor	381	121	400	131	660	864	3
en	402	121	411	131	660	864	3
movimiento**	413	121	461	131	660	864	3
60	341	119	350	128	660	864	3
Tipo	87	132	103	142	660	864	3
de	105	132	114	142	660	864	3
cirugía	117	132	141	142	660	864	3
Efectos	225	132	252	142	660	864	3
secundarios:	255	132	300	142	660	864	3
dolor/tipo	222	141	257	151	660	864	3
de	259	141	268	151	660	864	3
analgesia	270	141	304	151	660	864	3
241	556	73	571	83	660	864	3
62,5%	505	108	529	117	660	864	3
50	341	141	350	150	660	864	3
40%	525	157	542	166	660	864	3
40	341	163	350	172	660	864	3
Factores	146	165	177	174	660	864	3
de	179	165	188	174	660	864	3
riesgo	191	165	213	174	660	864	3
del	158	174	168	183	660	864	3
paciente	171	174	201	183	660	864	3
30	341	185	350	194	660	864	3
Abordaje	87	207	120	216	660	864	3
quirúrgico	122	207	158	216	660	864	3
Laparotomía-taracotomía	87	216	178	225	660	864	3
Laparoscopia-toracoscopia	87	225	186	234	660	864	3
Técnica	87	234	115	243	660	864	3
NOTES	118	234	144	243	660	864	3
Patrón	230	207	253	216	660	864	3
de	256	207	265	216	660	864	3
práctica	267	207	296	216	660	864	3
clínica	242	216	265	225	660	864	3
local	267	216	284	225	660	864	3
20	341	207	350	216	660	864	3
10	341	228	350	238	660	864	3
0	346	250	350	260	660	864	3
Figura	75	251	99	262	660	864	3
1	103	251	108	262	660	864	3
Criterios	116	252	149	262	660	864	3
de	152	252	161	262	660	864	3
selección	165	252	200	262	660	864	3
de	203	252	213	262	660	864	3
la	216	252	223	262	660	864	3
analgesia	226	252	262	262	660	864	3
postoperato-	265	252	314	262	660	864	3
ria.	75	263	88	273	660	864	3
Día	448	260	460	269	660	864	3
2	462	260	466	269	660	864	3
80	345	327	354	336	660	864	3
70	345	345	354	354	660	864	3
68	393	351	400	358	660	864	3
60	345	363	354	372	660	864	3
60	558	364	564	371	660	864	3
53	460	372	467	379	660	864	3
50	345	381	354	390	660	864	3
La	75	667	84	678	660	864	3
analgesia	87	667	124	678	660	864	3
epidural	127	667	160	678	660	864	3
torácica	163	667	196	678	660	864	3
sigue	198	667	219	678	660	864	3
siendo	222	667	247	678	660	864	3
el	250	667	258	678	660	864	3
patrón	260	667	287	678	660	864	3
de	290	667	300	678	660	864	3
re-	302	667	314	678	660	864	3
ferencia	75	678	108	689	660	864	3
en	112	678	122	689	660	864	3
la	126	678	134	689	660	864	3
cirugía	138	678	165	689	660	864	3
abierta	169	678	198	689	660	864	3
abdominal,	203	678	248	689	660	864	3
en	252	678	262	689	660	864	3
cuanto	266	678	293	689	660	864	3
a	298	678	302	689	660	864	3
la	307	678	314	689	660	864	3
calidad	75	689	104	700	660	864	3
de	107	689	117	700	660	864	3
la	120	689	128	700	660	864	3
analgesia	131	689	168	700	660	864	3
dinámica	172	689	208	700	660	864	3
y	212	689	216	700	660	864	3
a	220	689	224	700	660	864	3
la	228	689	235	700	660	864	3
disminución	238	689	286	700	660	864	3
de	290	689	300	700	660	864	3
los	303	689	314	700	660	864	3
tiempos	75	700	107	711	660	864	3
de	111	700	120	711	660	864	3
extubación,	124	700	172	711	660	864	3
de	176	700	186	711	660	864	3
ventilación	190	700	235	711	660	864	3
mecánica	238	700	277	711	660	864	3
y	281	700	285	711	660	864	3
de	289	700	299	711	660	864	3
las	303	700	314	711	660	864	3
complicaciones	75	711	136	722	660	864	3
respiratorias	142	711	193	722	660	864	3
6	193	711	195	718	660	864	3
.	195	711	199	722	660	864	3
Un	205	711	215	722	660	864	3
reciente	221	711	255	722	660	864	3
metaanálisis	261	711	311	722	660	864	3
7	311	711	314	718	660	864	3
muestra	75	722	107	733	660	864	3
una	112	722	126	733	660	864	3
importante	131	722	176	733	660	864	3
disminución	180	722	228	733	660	864	3
de	232	722	242	733	660	864	3
la	247	722	254	733	660	864	3
incidencia	259	722	300	733	660	864	3
de	304	722	314	733	660	864	3
neumonía	75	733	114	744	660	864	3
(OR:	118	733	136	744	660	864	3
0,54;	140	733	161	744	660	864	3
intervalo	165	733	201	744	660	864	3
de	205	733	215	744	660	864	3
confianza	219	733	257	744	660	864	3
[IC]	261	733	275	744	660	864	3
del	279	733	292	744	660	864	3
95%,	296	733	314	744	660	864	3
0,43-0,68;	75	744	116	755	660	864	3
número	120	744	150	755	660	864	3
necesario	154	744	192	755	660	864	3
para	195	744	213	755	660	864	3
tratar	217	744	240	755	660	864	3
[NNT]:	244	744	270	755	660	864	3
18	274	744	283	755	660	864	3
[IC	287	744	298	755	660	864	3
del	301	744	314	755	660	864	3
95%,	75	755	93	766	660	864	3
14-27])	95	755	124	766	660	864	3
en	126	755	136	766	660	864	3
los	138	755	149	766	660	864	3
pacientes	151	755	190	766	660	864	3
de	192	755	202	766	660	864	3
riesgo.	204	755	231	766	660	864	3
Es	234	755	242	766	660	864	3
interesante	244	755	290	766	660	864	3
seña-	293	755	314	766	660	864	3
06	39	847	46	854	660	864	3
REVISION	50	847	79	854	660	864	3
(239-245).indd	82	847	133	854	660	864	3
241	144	847	154	854	660	864	3
43	558	396	564	402	660	864	3
35	460	412	467	419	660	864	3
30	345	417	354	426	660	864	3
25	393	427	400	434	660	864	3
20	345	435	354	444	660	864	3
Epidural	513	440	538	448	660	864	3
Laparoscopia	513	450	555	459	660	864	3
10	345	453	354	462	660	864	3
0	350	470	354	480	660	864	3
2004	349	481	367	490	660	864	3
2005	394	481	412	490	660	864	3
2006	445	481	462	490	660	864	3
2007	495	481	513	490	660	864	3
2008	547	481	564	490	660	864	3
Año	445	494	459	503	660	864	3
Figura	331	505	356	516	660	864	3
3	359	505	364	516	660	864	3
Impacto	372	506	403	516	660	864	3
de	406	506	415	516	660	864	3
la	418	506	425	516	660	864	3
laparoscopia	428	506	476	516	660	864	3
en	479	506	488	516	660	864	3
la	491	506	498	516	660	864	3
analgesia	501	506	536	516	660	864	3
de	539	506	548	516	660	864	3
la	551	506	558	516	660	864	3
ci-	561	506	571	516	660	864	3
rugía	331	517	350	527	660	864	3
colorrectal.	353	517	397	527	660	864	3
70	346	549	355	558	660	864	3
AG	515	567	526	576	660	864	3
AG	515	577	526	587	660	864	3
+	528	577	533	587	660	864	3
AE	535	577	545	587	660	864	3
AG	515	588	526	598	660	864	3
+AI	528	588	540	598	660	864	3
60	346	572	355	581	660	864	3
Porcentaje	333	617	342	655	660	864	3
Cirugía	75	643	107	656	660	864	3
abdominal	110	643	159	656	660	864	3
49	508	379	515	386	660	864	3
45	508	396	515	403	660	864	3
40	345	399	354	408	660	864	3
50	346	595	355	605	660	864	3
Revisión	75	609	118	623	660	864	3
de	121	609	134	623	660	864	3
las	137	609	151	623	660	864	3
indicaciones	154	609	218	623	660	864	3
analgésicas	221	609	279	623	660	864	3
según	75	620	104	634	660	864	3
el	107	620	117	634	660	864	3
procedimiento	120	620	195	634	660	864	3
quirúrgico	199	620	251	634	660	864	3
Día	513	260	525	269	660	864	3
3	527	260	531	269	660	864	3
Figura	331	275	356	286	660	864	3
2	358	275	363	286	660	864	3
Porcentaje	371	276	413	286	660	864	3
de	415	276	424	286	660	864	3
la	427	276	434	286	660	864	3
disminución	436	276	481	286	660	864	3
del	483	276	495	286	660	864	3
dolor	497	276	517	286	660	864	3
en	519	276	529	286	660	864	3
la	531	276	538	286	660	864	3
laparos-	540	276	571	286	660	864	3
copia	331	287	351	297	660	864	3
frente	356	287	379	297	660	864	3
a	384	287	388	297	660	864	3
la	392	287	399	297	660	864	3
laparotomía.	404	287	453	297	660	864	3
Disminución	457	287	503	297	660	864	3
media:	507	287	533	297	660	864	3
*34,8%	537	287	562	297	660	864	3
y	566	287	571	297	660	864	3
**33,9%.	331	298	362	308	660	864	3
Tomada	364	298	394	308	660	864	3
de	396	298	406	308	660	864	3
Abraham	408	298	441	308	660	864	3
et	444	298	452	308	660	864	3
al	454	298	461	308	660	864	3
6	461	298	464	304	660	864	3
.	464	298	467	308	660	864	3
Porcentaje	333	372	343	411	660	864	3
siendo	75	293	100	304	660	864	3
el	104	293	111	304	660	864	3
estándar	115	293	150	304	660	864	3
de	153	293	163	304	660	864	3
un	166	293	176	304	660	864	3
10%.	180	293	198	304	660	864	3
Los	201	293	214	304	660	864	3
pacientes	218	293	256	304	660	864	3
en	260	293	269	304	660	864	3
los	273	293	284	304	660	864	3
que	287	293	302	304	660	864	3
se	305	293	314	304	660	864	3
reconvierte	75	304	121	315	660	864	3
a	126	304	131	315	660	864	3
laparotomía	135	304	184	315	660	864	3
presentan	189	304	229	315	660	864	3
una	234	304	248	315	660	864	3
mayor	253	304	278	315	660	864	3
tasa	283	304	299	315	660	864	3
de	304	304	314	315	660	864	3
complicaciones	75	315	136	326	660	864	3
posquirúrgicas	139	315	197	326	660	864	3
y	199	315	204	326	660	864	3
mayor	206	315	231	326	660	864	3
estancia	234	315	268	326	660	864	3
media	270	315	295	326	660	864	3
4	295	315	298	322	660	864	3
.	298	315	301	326	660	864	3
El	85	326	92	337	660	864	3
impacto	95	326	128	337	660	864	3
de	131	326	141	337	660	864	3
la	144	326	151	337	660	864	3
laparoscopia	154	326	205	337	660	864	3
en	208	326	217	337	660	864	3
el	220	326	228	337	660	864	3
dolor	231	326	252	337	660	864	3
postoperatorio	255	326	314	337	660	864	3
es	75	337	83	348	660	864	3
significativo	86	337	134	348	660	864	3
(fig.	138	337	154	348	660	864	3
2),	157	337	169	348	660	864	3
observándose	172	337	226	348	660	864	3
una	229	337	244	348	660	864	3
disminución	247	337	295	348	660	864	3
me-	298	337	314	348	660	864	3
dia	75	348	87	359	660	864	3
de	90	348	100	359	660	864	3
un	103	348	113	359	660	864	3
34,8%	116	348	139	359	660	864	3
en	142	348	152	359	660	864	3
el	156	348	163	359	660	864	3
dolor	166	348	187	359	660	864	3
en	190	348	200	359	660	864	3
reposo	203	348	230	359	660	864	3
y	233	348	238	359	660	864	3
de	241	348	251	359	660	864	3
un	254	348	264	359	660	864	3
33,9%	267	348	290	359	660	864	3
en	293	348	303	359	660	864	3
el	306	348	314	359	660	864	3
dolor	75	359	95	370	660	864	3
al	98	359	105	370	660	864	3
movimiento	108	359	156	370	660	864	3
6	156	359	159	366	660	864	3
,	159	359	162	370	660	864	3
comparado	165	359	209	370	660	864	3
con	212	359	226	370	660	864	3
la	229	359	236	370	660	864	3
laparotomía.	239	359	291	370	660	864	3
Estas	294	359	314	370	660	864	3
diferencias	75	370	119	381	660	864	3
son	121	370	135	381	660	864	3
mayores	137	370	171	381	660	864	3
en	173	370	183	381	660	864	3
el	185	370	193	381	660	864	3
tercer	195	370	220	381	660	864	3
día	222	370	234	381	660	864	3
del	237	370	249	381	660	864	3
postoperatorio,	251	370	314	381	660	864	3
y	75	381	79	392	660	864	3
son	82	381	96	392	660	864	3
de	99	381	109	392	660	864	3
un	112	381	122	392	660	864	3
62,5%	125	381	148	392	660	864	3
en	151	381	161	392	660	864	3
el	164	381	172	392	660	864	3
dolor	175	381	196	392	660	864	3
en	199	381	209	392	660	864	3
reposo	212	381	238	392	660	864	3
y	242	381	246	392	660	864	3
de	249	381	259	392	660	864	3
un	262	381	272	392	660	864	3
40%	275	381	290	392	660	864	3
en	293	381	303	392	660	864	3
el	306	381	314	392	660	864	3
dolor	75	392	95	403	660	864	3
en	98	392	108	403	660	864	3
movimiento.	110	392	161	403	660	864	3
Se	164	392	173	403	660	864	3
registra	176	392	207	403	660	864	3
una	209	392	224	403	660	864	3
media	226	392	251	403	660	864	3
de	254	392	264	403	660	864	3
disminución	266	392	314	403	660	864	3
en	75	403	84	414	660	864	3
el	88	403	95	414	660	864	3
consumo	99	403	134	414	660	864	3
de	137	403	147	414	660	864	3
opioides	150	403	184	414	660	864	3
de	187	403	197	414	660	864	3
un	201	403	210	414	660	864	3
36,9%	214	403	237	414	660	864	3
(rango,	240	403	269	414	660	864	3
13,4-72,1)	273	403	314	414	660	864	3
en	75	414	84	425	660	864	3
las	87	414	98	425	660	864	3
primeras	102	414	137	425	660	864	3
48	140	414	149	425	660	864	3
h.	152	414	161	425	660	864	3
Esta	164	414	180	425	660	864	3
disminución	183	414	231	425	660	864	3
de	234	414	244	425	660	864	3
los	247	414	259	425	660	864	3
requerimien-	262	414	314	425	660	864	3
tos	75	425	87	436	660	864	3
analgésicos	89	425	135	436	660	864	3
obliga	138	425	162	436	660	864	3
a	165	425	169	436	660	864	3
replantear	172	425	214	436	660	864	3
la	217	425	225	436	660	864	3
indicación	227	425	268	436	660	864	3
de	271	425	281	436	660	864	3
la	284	425	291	436	660	864	3
anal-	294	425	314	436	660	864	3
gesia	75	436	95	447	660	864	3
epidural	98	436	131	447	660	864	3
en	134	436	143	447	660	864	3
la	146	436	154	447	660	864	3
cirugía	156	436	183	447	660	864	3
laparoscópica.	186	436	245	447	660	864	3
Sirva	85	447	104	458	660	864	3
como	107	447	128	458	660	864	3
ejemplo	131	447	164	458	660	864	3
la	167	447	174	458	660	864	3
introducción	177	447	228	458	660	864	3
progresiva	231	447	272	458	660	864	3
de	275	447	285	458	660	864	3
la	288	447	295	458	660	864	3
téc-	298	447	314	458	660	864	3
nica	75	458	91	469	660	864	3
laparoscópica	95	458	150	469	660	864	3
en	154	458	164	469	660	864	3
la	167	458	175	469	660	864	3
cirugía	178	458	206	469	660	864	3
del	209	458	222	469	660	864	3
cáncer	226	458	253	469	660	864	3
colorrectal	256	458	300	469	660	864	3
de	304	458	314	469	660	864	3
nuestro	75	469	105	480	660	864	3
hospital	109	469	141	480	660	864	3
(fig.	144	469	161	480	660	864	3
3).	165	469	176	480	660	864	3
Desde	180	469	204	480	660	864	3
un	207	469	217	480	660	864	3
porcentaje	221	469	265	480	660	864	3
del	269	469	282	480	660	864	3
25%	285	469	300	480	660	864	3
de	304	469	314	480	660	864	3
cirugía	75	480	102	491	660	864	3
laparoscópica	104	480	159	491	660	864	3
en	162	480	172	491	660	864	3
el	174	480	182	491	660	864	3
año	184	480	199	491	660	864	3
2005,	201	480	223	491	660	864	3
se	226	480	235	491	660	864	3
ha	237	480	247	491	660	864	3
pasado	249	480	277	491	660	864	3
a	280	480	284	491	660	864	3
un	287	480	297	491	660	864	3
60%	299	480	314	491	660	864	3
en	75	491	84	502	660	864	3
2008.	88	491	110	502	660	864	3
Esta	114	491	131	502	660	864	3
innovación	135	491	178	502	660	864	3
ha	181	491	191	502	660	864	3
desplazado	195	491	240	502	660	864	3
los	243	491	254	502	660	864	3
protocolos	258	491	300	502	660	864	3
de	304	491	314	502	660	864	3
analgesia	75	502	112	513	660	864	3
epidural	116	502	149	513	660	864	3
en	153	502	163	513	660	864	3
la	167	502	174	513	660	864	3
laparotomía	178	502	227	513	660	864	3
por	231	502	244	513	660	864	3
los	248	502	259	513	660	864	3
de	263	502	273	513	660	864	3
analgesia	277	502	314	513	660	864	3
intravenosa	75	513	121	524	660	864	3
en	124	513	134	524	660	864	3
la	136	513	144	524	660	864	3
laparoscopia.	147	513	201	524	660	864	3
La	85	524	94	535	660	864	3
toracoscopia,	96	524	150	535	660	864	3
los	153	524	164	535	660	864	3
abordajes	166	524	206	535	660	864	3
mínimamente	208	524	263	535	660	864	3
invasivos,	265	524	304	535	660	864	3
la	307	524	314	535	660	864	3
cirugía	75	535	102	546	660	864	3
endoluminal	104	535	154	546	660	864	3
aórtica	156	535	184	546	660	864	3
o	187	535	192	546	660	864	3
la	194	535	201	546	660	864	3
técnica	204	535	233	546	660	864	3
NOTES	235	535	262	546	660	864	3
(natural	264	535	297	546	660	864	3
ori-	299	535	314	546	660	864	3
fice	75	546	89	557	660	864	3
transluminal	93	546	145	557	660	864	3
endoscopic	149	546	193	557	660	864	3
surgery),	197	546	234	557	660	864	3
son	238	546	252	557	660	864	3
algunos	256	546	286	557	660	864	3
ejem-	290	546	314	557	660	864	3
plos	75	557	91	568	660	864	3
de	95	557	105	568	660	864	3
abordajes	109	557	149	568	660	864	3
quirúrgicos	153	557	197	568	660	864	3
que	202	557	217	568	660	864	3
reducen	221	557	253	568	660	864	3
notablemente	258	557	314	568	660	864	3
los	75	568	86	579	660	864	3
requerimientos	89	568	150	579	660	864	3
analgésicos	154	568	200	579	660	864	3
y	203	568	208	579	660	864	3
los	211	568	222	579	660	864	3
tiempos	226	568	258	579	660	864	3
de	261	568	271	579	660	864	3
recupera-	275	568	314	579	660	864	3
ción	75	579	91	590	660	864	3
postoperatoria.	94	579	157	590	660	864	3
Día	381	260	392	269	660	864	3
1	395	260	399	269	660	864	3
40	346	619	355	628	660	864	3
38%	443	619	458	627	660	864	3
30	346	642	355	651	660	864	3
23%	512	651	526	660	660	864	3
20	346	665	355	675	660	864	3
13%	460	675	474	683	660	864	3
10	346	689	355	698	660	864	3
1%	534	703	545	711	660	864	3
0	351	712	355	721	660	864	3
Al	387	721	394	730	660	864	3
mes	396	721	411	730	660	864	3
A	441	721	446	730	660	864	3
los	449	721	459	730	660	864	3
6	461	721	466	730	660	864	3
meses	468	721	491	730	660	864	3
A	507	721	512	730	660	864	3
los	514	721	525	730	660	864	3
12	527	721	536	730	660	864	3
meses	538	721	562	730	660	864	3
Figura	331	733	356	744	660	864	3
4	360	733	365	744	660	864	3
Dolor	373	733	393	743	660	864	3
crónico	397	733	425	743	660	864	3
postoperatorio	429	733	485	743	660	864	3
en	488	733	498	743	660	864	3
cirugía	501	733	527	743	660	864	3
abdominal	531	733	571	743	660	864	3
mayor.	331	744	357	754	660	864	3
AG:	359	744	373	754	660	864	3
anestesia	375	744	411	754	660	864	3
general;	413	744	445	754	660	864	3
AE:	447	744	460	754	660	864	3
anestesia	462	744	498	754	660	864	3
epidural;	500	744	535	754	660	864	3
AI:	537	744	548	754	660	864	3
anes-	550	744	571	754	660	864	3
tesia	331	755	349	765	660	864	3
intradural.	352	755	393	765	660	864	3
Tomada	395	755	425	765	660	864	3
de	427	755	436	765	660	864	3
Lavand'homme	439	755	497	765	660	864	3
et	499	755	507	765	660	864	3
al	510	755	517	765	660	864	3
39	517	756	522	762	660	864	3
.	522	755	525	765	660	864	3
25/6/09	570	847	596	854	660	864	3
08:35:33	606	847	635	854	660	864	3
242	89	72	103	83	660	864	4
N.	500	72	510	83	660	864	4
Esteve	512	72	538	83	660	864	4
Pérez	541	72	564	83	660	864	4
et	567	72	575	83	660	864	4
al	578	72	585	83	660	864	4
lar	89	95	100	106	660	864	4
que	104	95	119	106	660	864	4
este	123	95	140	106	660	864	4
estudio	144	95	174	106	660	864	4
ratifica	178	95	206	106	660	864	4
la	210	95	218	106	660	864	4
necesidad	222	95	262	106	660	864	4
de	266	95	276	106	660	864	4
agrupar	280	95	311	106	660	864	4
por	315	95	329	106	660	864	4
rangos	89	106	115	117	660	864	4
de	119	106	129	117	660	864	4
años	134	106	152	117	660	864	4
la	156	106	163	117	660	864	4
efectividad	168	106	213	117	660	864	4
y	217	106	222	117	660	864	4
las	226	106	237	117	660	864	4
complicaciones	241	106	303	117	660	864	4
de	307	106	317	117	660	864	4
la	321	106	329	117	660	864	4
analgesia	89	117	126	128	660	864	4
postoperatoria.	129	117	192	128	660	864	4
Efectivamente,	195	117	257	128	660	864	4
los	259	117	271	128	660	864	4
datos	273	117	295	128	660	864	4
a	298	117	303	128	660	864	4
partir	306	117	329	128	660	864	4
del	89	128	102	139	660	864	4
año	104	128	119	139	660	864	4
2000	122	128	141	139	660	864	4
difieren	144	128	175	139	660	864	4
notablemente	177	128	234	139	660	864	4
de	237	128	247	139	660	864	4
los	250	128	261	139	660	864	4
analizados	264	128	306	139	660	864	4
en	308	128	318	139	660	864	4
la	321	128	329	139	660	864	4
década	89	139	118	150	660	864	4
de	121	139	131	150	660	864	4
los	134	139	146	150	660	864	4
noventa.	149	139	184	150	660	864	4
Así,	187	139	202	150	660	864	4
por	205	139	219	150	660	864	4
ejemplo,	222	139	258	150	660	864	4
no	262	139	272	150	660	864	4
sólo	275	139	291	150	660	864	4
disminu-	294	139	329	150	660	864	4
yen	89	150	103	161	660	864	4
las	106	150	117	161	660	864	4
complicaciones	119	150	181	161	660	864	4
y	183	150	188	161	660	864	4
aumenta	190	150	226	161	660	864	4
la	228	150	235	161	660	864	4
efectividad	238	150	283	161	660	864	4
de	286	150	296	161	660	864	4
la	298	150	306	161	660	864	4
anal-	308	150	329	161	660	864	4
gesia	89	161	109	172	660	864	4
epidural	112	161	145	172	660	864	4
a	148	161	152	172	660	864	4
partir	155	161	178	172	660	864	4
del	180	161	193	172	660	864	4
año	196	161	210	172	660	864	4
2000,	213	161	235	172	660	864	4
sino	237	161	253	172	660	864	4
que	256	161	271	172	660	864	4
se	273	161	282	172	660	864	4
acortan	284	161	315	172	660	864	4
las	318	161	329	172	660	864	4
diferencias	89	172	134	183	660	864	4
de	136	172	146	183	660	864	4
calidad	149	172	178	183	660	864	4
analgésica	181	172	223	183	660	864	4
con	226	172	240	183	660	864	4
el	243	172	250	183	660	864	4
grupo	253	172	276	183	660	864	4
control,	279	172	311	183	660	864	4
que	314	172	329	183	660	864	4
en	89	183	99	194	660	864	4
este	102	183	119	194	660	864	4
período	122	183	153	194	660	864	4
ya	156	183	165	194	660	864	4
no	168	183	178	194	660	864	4
se	181	183	189	194	660	864	4
trata	192	183	212	194	660	864	4
de	215	183	225	194	660	864	4
pautas	228	183	255	194	660	864	4
de	258	183	268	194	660	864	4
opioides	271	183	304	194	660	864	4
a	308	183	312	194	660	864	4
de-	315	183	329	194	660	864	4
manda	89	194	116	205	660	864	4
sino	119	194	135	205	660	864	4
de	138	194	148	205	660	864	4
analgesia	151	194	189	205	660	864	4
intravenosa	192	194	239	205	660	864	4
controlada	242	194	285	205	660	864	4
por	288	194	302	205	660	864	4
el	305	194	312	205	660	864	4
pa-	316	194	329	205	660	864	4
ciente.	89	205	118	216	660	864	4
En	99	216	109	227	660	864	4
la	113	216	120	227	660	864	4
cirugía	124	216	151	227	660	864	4
laparoscópica	155	216	210	227	660	864	4
se	214	216	222	227	660	864	4
produce	226	216	259	227	660	864	4
una	262	216	277	227	660	864	4
disminución	281	216	329	227	660	864	4
de	89	227	99	238	660	864	4
los	103	227	114	238	660	864	4
requerimientos	118	227	179	238	660	864	4
analgésicos	183	227	228	238	660	864	4
superior	232	227	265	238	660	864	4
a	269	227	273	238	660	864	4
un	277	227	287	238	660	864	4
33%	291	227	306	238	660	864	4
6	306	227	309	234	660	864	4
.	309	227	312	238	660	864	4
Por	316	227	329	238	660	864	4
ello,	89	238	107	249	660	864	4
en	111	238	121	249	660	864	4
la	124	238	132	249	660	864	4
evaluación	135	238	178	249	660	864	4
de	182	238	192	249	660	864	4
los	195	238	206	249	660	864	4
riesgos	210	238	238	249	660	864	4
y	241	238	246	249	660	864	4
los	249	238	260	249	660	864	4
beneficios	264	238	304	249	660	864	4
de	308	238	318	249	660	864	4
la	321	238	329	249	660	864	4
analgesia	89	249	126	260	660	864	4
epidural	131	249	164	260	660	864	4
frente	168	249	193	260	660	864	4
a	197	249	202	260	660	864	4
la	206	249	213	260	660	864	4
intravenosa,	217	249	267	260	660	864	4
a	272	249	276	260	660	864	4
igualdad	280	249	315	260	660	864	4
de	319	249	329	260	660	864	4
calidad	89	260	118	271	660	864	4
analgésica,	122	260	167	271	660	864	4
esta	170	260	187	271	660	864	4
última	190	260	216	271	660	864	4
presenta	220	260	255	271	660	864	4
menos	258	260	284	271	660	864	4
riesgos	288	260	315	271	660	864	4
de	319	260	329	271	660	864	4
complicaciones.	89	271	154	282	660	864	4
Se	156	271	165	282	660	864	4
ha	168	271	178	282	660	864	4
demostrado	180	271	227	282	660	864	4
que	230	271	245	282	660	864	4
la	247	271	254	282	660	864	4
analgesia	257	271	294	282	660	864	4
intrave-	297	271	329	282	660	864	4
nosa	89	282	107	293	660	864	4
con	111	282	125	293	660	864	4
opioides	129	282	162	293	660	864	4
en	166	282	176	293	660	864	4
la	179	282	187	293	660	864	4
cirugía	190	282	218	293	660	864	4
laparoscópica	221	282	276	293	660	864	4
es	280	282	289	293	660	864	4
efectiva,	292	282	329	293	660	864	4
segura,	89	293	119	304	660	864	4
y	122	293	126	304	660	864	4
no	129	293	139	304	660	864	4
retarda	142	293	172	304	660	864	4
la	175	293	182	304	660	864	4
recuperación	185	293	238	304	660	864	4
de	241	293	251	304	660	864	4
la	254	293	261	304	660	864	4
motilidad	264	293	303	304	660	864	4
intes-	306	293	329	304	660	864	4
tinal,	89	304	111	315	660	864	4
que	115	304	130	315	660	864	4
depende	135	304	170	315	660	864	4
en	174	304	184	315	660	864	4
mayor	189	304	214	315	660	864	4
medida	218	304	248	315	660	864	4
de	253	304	263	315	660	864	4
otros	267	304	288	315	660	864	4
factores,	292	304	329	315	660	864	4
como	89	315	111	326	660	864	4
la	113	315	120	326	660	864	4
retirada	122	315	155	326	660	864	4
intraoperatoria	157	315	219	326	660	864	4
de	221	315	231	326	660	864	4
la	233	315	241	326	660	864	4
sondas	243	315	270	326	660	864	4
nasogástricas,	272	315	329	326	660	864	4
el	89	326	97	337	660	864	4
inicio	99	326	121	337	660	864	4
precoz	124	326	151	337	660	864	4
de	153	326	163	337	660	864	4
la	166	326	173	337	660	864	4
nutrición	176	326	212	337	660	864	4
oral	215	326	230	337	660	864	4
y	233	326	237	337	660	864	4
la	240	326	247	337	660	864	4
movilización	250	326	300	337	660	864	4
rápida	303	326	329	337	660	864	4
de	89	337	99	348	660	864	4
los	102	337	113	348	660	864	4
pacientes	116	337	154	348	660	864	4
8	154	337	157	344	660	864	4
.	157	337	160	348	660	864	4
Cirugía	89	357	122	370	660	864	4
torácica	125	357	162	370	660	864	4
El	89	381	97	392	660	864	4
bloqueo	99	381	131	392	660	864	4
paravertebral	134	381	189	392	660	864	4
continuo	191	381	226	392	660	864	4
(BPVC)	229	381	256	392	660	864	4
se	258	381	267	392	660	864	4
presenta	269	381	305	392	660	864	4
como	307	381	329	392	660	864	4
una	89	392	104	403	660	864	4
alternativa	106	392	151	403	660	864	4
a	153	392	158	403	660	864	4
la	161	392	168	403	660	864	4
analgesia	171	392	209	403	660	864	4
epidural,	211	392	248	403	660	864	4
ya	251	392	260	403	660	864	4
que	263	392	278	403	660	864	4
proporciona	280	392	329	403	660	864	4
la	89	403	96	414	660	864	4
misma	99	403	125	414	660	864	4
calidad	128	403	157	414	660	864	4
analgésica	160	403	202	414	660	864	4
dinámica	205	403	241	414	660	864	4
pero	244	403	262	414	660	864	4
presenta	265	403	300	414	660	864	4
menos	303	403	329	414	660	864	4
efectos	89	414	119	425	660	864	4
secundarios,	121	414	172	425	660	864	4
menos	175	414	200	425	660	864	4
riesgos	203	414	231	425	660	864	4
de	234	414	243	425	660	864	4
complicaciones	246	414	308	425	660	864	4
neu-	311	414	329	425	660	864	4
rológicas	89	425	125	436	660	864	4
graves	128	425	153	436	660	864	4
y	156	425	161	436	660	864	4
menor	163	425	189	436	660	864	4
incidencia	192	425	233	436	660	864	4
de	236	425	246	436	660	864	4
complicaciones	248	425	310	436	660	864	4
pul-	313	425	329	436	660	864	4
monares	89	436	123	447	660	864	4
9	123	436	126	443	660	864	4
(tabla	128	436	152	447	660	864	4
1).	154	436	166	447	660	864	4
Estas	168	436	188	447	660	864	4
afirmaciones	191	436	242	447	660	864	4
se	244	436	253	447	660	864	4
basan	255	436	278	447	660	864	4
en	280	436	290	447	660	864	4
un	292	436	302	447	660	864	4
meta-	305	436	329	447	660	864	4
análisis	89	447	118	458	660	864	4
de	122	447	132	458	660	864	4
10	135	447	145	458	660	864	4
ensayos	148	447	179	458	660	864	4
aleatorizados	183	447	237	458	660	864	4
que	240	447	255	458	660	864	4
incluyen	259	447	292	458	660	864	4
un	296	447	306	458	660	864	4
total	309	447	329	458	660	864	4
de	89	458	99	469	660	864	4
sólo	101	458	117	469	660	864	4
520	120	458	134	469	660	864	4
pacientes	137	458	175	469	660	864	4
y	178	458	182	469	660	864	4
en	185	458	195	469	660	864	4
los	197	458	208	469	660	864	4
que	211	458	226	469	660	864	4
en	228	458	238	469	660	864	4
la	240	458	248	469	660	864	4
mitad	250	458	274	469	660	864	4
de	276	458	286	469	660	864	4
los	288	458	300	469	660	864	4
grupos	302	458	329	469	660	864	4
con	89	469	103	480	660	864	4
epidural	107	469	140	480	660	864	4
se	144	469	152	480	660	864	4
administraba	156	469	208	480	660	864	4
anestésico	212	469	254	480	660	864	4
local	258	469	277	480	660	864	4
sin	281	469	292	480	660	864	4
opioide,	296	469	329	480	660	864	4
hecho	89	480	113	491	660	864	4
que	116	480	131	491	660	864	4
pudo	135	480	154	491	660	864	4
influir	158	480	182	491	660	864	4
en	185	480	195	491	660	864	4
los	198	480	209	491	660	864	4
resultados.	213	480	258	491	660	864	4
No	261	480	272	491	660	864	4
obstante,	275	480	313	491	660	864	4
re-	317	480	329	491	660	864	4
cientemente	89	491	140	502	660	864	4
otro	143	491	160	502	660	864	4
metaanálisis	163	491	214	502	660	864	4
10	214	491	219	498	660	864	4
de	222	491	232	502	660	864	4
74	236	491	245	502	660	864	4
estudios	248	491	281	502	660	864	4
aleatoriza-	285	491	329	502	660	864	4
dos	89	502	103	513	660	864	4
ha	105	502	115	513	660	864	4
corroborado	117	502	166	513	660	864	4
la	168	502	176	513	660	864	4
disminución	178	502	226	513	660	864	4
de	228	502	238	513	660	864	4
hipotensión	240	502	287	513	660	864	4
y	289	502	294	513	660	864	4
de	296	502	306	513	660	864	4
com-	309	502	329	513	660	864	4
plicaciones	89	513	134	524	660	864	4
pulmonares	140	513	187	524	660	864	4
del	193	513	206	524	660	864	4
BPVC	212	513	233	524	660	864	4
frente	239	513	264	524	660	864	4
a	270	513	275	524	660	864	4
la	282	513	289	524	660	864	4
epidural	295	513	329	524	660	864	4
torácica.	89	524	125	535	660	864	4
La	128	524	137	535	660	864	4
afectación	139	524	182	535	660	864	4
unilateral	184	524	224	535	660	864	4
de	226	524	236	535	660	864	4
la	238	524	246	535	660	864	4
mecánica	248	524	287	535	660	864	4
respirato-	289	524	329	535	660	864	4
ria	89	535	100	546	660	864	4
puede	102	535	127	546	660	864	4
ser	130	535	142	546	660	864	4
una	145	535	159	546	660	864	4
de	162	535	172	546	660	864	4
las	174	535	185	546	660	864	4
causas	188	535	214	546	660	864	4
de	217	535	227	546	660	864	4
una	229	535	244	546	660	864	4
menor	247	535	272	546	660	864	4
incidencia	275	535	316	546	660	864	4
de	319	535	329	546	660	864	4
neumonía	89	546	128	557	660	864	4
nosocomial	131	546	176	557	660	864	4
en	179	546	188	557	660	864	4
los	191	546	202	557	660	864	4
pacientes	205	546	244	557	660	864	4
tratados	246	546	280	557	660	864	4
con	283	546	297	557	660	864	4
BPVC.	300	546	324	557	660	864	4
La	99	557	108	568	660	864	4
incidencia	112	557	153	568	660	864	4
de	156	557	166	568	660	864	4
dolor	169	557	190	568	660	864	4
crónico	193	557	223	568	660	864	4
postoracotomía	226	557	289	568	660	864	4
es	292	557	300	568	660	864	4
eleva-	304	557	329	568	660	864	4
da,	89	568	102	579	660	864	4
registrándose	105	568	159	579	660	864	4
porcentajes	161	568	209	579	660	864	4
que	212	568	227	579	660	864	4
varían	229	568	254	579	660	864	4
desde	257	568	280	579	660	864	4
un	283	568	292	579	660	864	4
52	295	568	304	579	660	864	4
hasta	307	568	329	579	660	864	4
un	89	579	99	590	660	864	4
80%	102	579	117	590	660	864	4
de	120	579	130	590	660	864	4
los	133	579	144	590	660	864	4
casos.	148	579	172	590	660	864	4
En	175	579	185	590	660	864	4
un	188	579	198	590	660	864	4
19%	202	579	216	590	660	864	4
el	220	579	227	590	660	864	4
dolor	230	579	251	590	660	864	4
es	254	579	263	590	660	864	4
moderado	266	579	306	590	660	864	4
o	310	579	315	590	660	864	4
in-	318	579	329	590	660	864	4
tenso	89	590	111	601	660	864	4
11	111	590	116	597	660	864	4
.	116	590	120	601	660	864	4
Es	122	590	130	601	660	864	4
interesante	133	590	179	601	660	864	4
señalar	181	590	210	601	660	864	4
que	213	590	228	601	660	864	4
la	230	590	237	601	660	864	4
introducción	240	590	290	601	660	864	4
de	293	590	302	601	660	864	4
técni-	305	590	329	601	660	864	4
cas	89	601	102	612	660	864	4
menos	107	601	133	612	660	864	4
invasivas	139	601	174	612	660	864	4
como	180	601	201	612	660	864	4
la	207	601	214	612	660	864	4
toracoscopia	220	601	271	612	660	864	4
videoasistida	276	601	329	612	660	864	4
(TVA)	89	612	111	623	660	864	4
no	114	612	123	623	660	864	4
se	126	612	135	623	660	864	4
ha	138	612	147	623	660	864	4
asociado	150	612	185	623	660	864	4
a	188	612	193	623	660	864	4
una	196	612	210	623	660	864	4
disminución	213	612	261	623	660	864	4
de	264	612	274	623	660	864	4
la	277	612	284	623	660	864	4
incidencia	287	612	329	623	660	864	4
de	89	623	99	634	660	864	4
dolor	101	623	122	634	660	864	4
crónico	125	623	154	634	660	864	4
postoperatorio,	157	623	219	634	660	864	4
que	222	623	236	634	660	864	4
se	239	623	247	634	660	864	4
presenta	250	623	285	634	660	864	4
de	287	623	297	634	660	864	4
un	300	623	310	634	660	864	4
22	312	623	321	634	660	864	4
a	324	623	329	634	660	864	4
un	89	634	99	645	660	864	4
63%	103	634	118	645	660	864	4
de	122	634	131	645	660	864	4
los	135	634	147	645	660	864	4
pacientes.	150	634	192	645	660	864	4
La	196	634	206	645	660	864	4
analgesia	210	634	247	645	660	864	4
epidural	251	634	284	645	660	864	4
disminuye	288	634	329	645	660	864	4
significativamente	89	645	163	656	660	864	4
la	165	645	172	656	660	864	4
incidencia	175	645	216	656	660	864	4
de	218	645	228	656	660	864	4
dolor	231	645	252	656	660	864	4
crónico	254	645	283	656	660	864	4
postoraco-	286	645	329	656	660	864	4
tomía	89	656	112	667	660	864	4
12	112	656	118	663	660	864	4
.	118	656	121	667	660	864	4
Todavía	124	656	154	667	660	864	4
no	157	656	166	667	660	864	4
hay	169	656	183	667	660	864	4
estudios	186	656	219	667	660	864	4
que	222	656	237	667	660	864	4
investiguen	239	656	285	667	660	864	4
este	288	656	305	667	660	864	4
efec-	308	656	329	667	660	864	4
to	89	667	97	678	660	864	4
protector	100	667	138	678	660	864	4
en	141	667	151	678	660	864	4
la	154	667	161	678	660	864	4
analgesia	164	667	201	678	660	864	4
producida	204	667	244	678	660	864	4
por	246	667	260	678	660	864	4
el	263	667	270	678	660	864	4
BPVC.	273	667	297	678	660	864	4
El	99	678	107	689	660	864	4
BPVC	110	678	131	689	660	864	4
se	134	678	143	689	660	864	4
puede	146	678	171	689	660	864	4
realizar	175	678	206	689	660	864	4
con	209	678	223	689	660	864	4
seguridad	227	678	266	689	660	864	4
en	269	678	279	689	660	864	4
el	282	678	290	689	660	864	4
paciente	294	678	329	689	660	864	4
anestesiado	89	689	136	700	660	864	4
y	139	689	143	700	660	864	4
colocado	146	689	181	700	660	864	4
ya	184	689	193	700	660	864	4
en	195	689	205	700	660	864	4
posición	207	689	240	700	660	864	4
quirúrgica.	242	689	286	700	660	864	4
Esta	289	689	306	700	660	864	4
flexi-	308	689	329	700	660	864	4
bilidad	89	700	117	711	660	864	4
añade	120	700	145	711	660	864	4
una	148	700	163	711	660	864	4
ventaja	167	700	197	711	660	864	4
más	201	700	217	711	660	864	4
a	220	700	225	711	660	864	4
la	229	700	236	711	660	864	4
técnica	240	700	270	711	660	864	4
paravertebral	273	700	329	711	660	864	4
frente	89	711	114	722	660	864	4
a	117	711	122	722	660	864	4
la	124	711	132	722	660	864	4
epidural.	134	711	171	722	660	864	4
El	99	722	106	733	660	864	4
riesgo	109	722	133	733	660	864	4
de	136	722	145	733	660	864	4
lesión	148	722	171	733	660	864	4
neurológica	174	722	220	733	660	864	4
grave	223	722	245	733	660	864	4
directa	247	722	276	733	660	864	4
o	278	722	283	733	660	864	4
secundaria	286	722	329	733	660	864	4
a	89	733	94	744	660	864	4
hematoma	96	733	138	744	660	864	4
o	141	733	146	744	660	864	4
absceso	148	733	179	744	660	864	4
epidural	181	733	214	744	660	864	4
es	216	733	225	744	660	864	4
uno	227	733	242	744	660	864	4
de	244	733	254	744	660	864	4
los	257	733	268	744	660	864	4
argumentos	270	733	316	744	660	864	4
en	319	733	328	744	660	864	4
contra	89	744	115	755	660	864	4
de	117	744	127	755	660	864	4
la	130	744	137	755	660	864	4
analgesia	140	744	176	755	660	864	4
epidural	179	744	212	755	660	864	4
torácica.	214	744	250	755	660	864	4
Las	252	744	265	755	660	864	4
alteraciones	268	744	316	755	660	864	4
de	319	744	328	755	660	864	4
la	89	755	96	766	660	864	4
coagulación	99	755	145	766	660	864	4
o	148	755	153	766	660	864	4
la	155	755	162	766	660	864	4
anticoagulación	165	755	227	766	660	864	4
se	229	755	238	766	660	864	4
consideran	240	755	283	766	660	864	4
contraindi-	285	755	329	766	660	864	4
06	45	847	52	854	660	864	4
REVISION	56	847	85	854	660	864	4
(239-245).indd	88	847	139	854	660	864	4
242	150	847	160	854	660	864	4
Tabla	354	101	375	112	660	864	4
1	377	101	382	112	660	864	4
Resumen	391	101	425	112	660	864	4
de	427	101	436	112	660	864	4
las	439	101	449	112	660	864	4
diferencias	452	101	494	112	660	864	4
en	497	101	506	112	660	864	4
los	508	101	519	112	660	864	4
efectos	521	101	549	112	660	864	4
secundarios	354	112	399	123	660	864	4
asociados	401	112	437	123	660	864	4
al	440	112	447	123	660	864	4
tratamiento	450	112	495	123	660	864	4
analgésico	498	112	537	123	660	864	4
entre	540	112	560	123	660	864	4
el	563	112	570	123	660	864	4
bloqueo	354	123	384	134	660	864	4
paravertebral	387	123	439	134	660	864	4
y	442	123	446	134	660	864	4
la	448	123	455	134	660	864	4
analgesia	458	123	493	134	660	864	4
epidural	496	123	527	134	660	864	4
Resultados	354	142	394	152	660	864	4
OR	513	142	524	152	660	864	4
(IC	526	142	537	152	660	864	4
del	539	142	551	152	660	864	4
95%)*	554	142	574	152	660	864	4
Complicaciones	354	160	413	170	660	864	4
pulmonares	416	160	460	170	660	864	4
Retención	354	171	392	181	660	864	4
urinaria	394	171	424	181	660	864	4
Náuseas	354	182	385	192	660	864	4
y	387	182	391	192	660	864	4
vómitos	394	182	423	192	660	864	4
Hipotensión	354	193	399	203	660	864	4
0,36	513	160	530	170	660	864	4
0,23	513	171	530	181	660	864	4
0,47	513	182	530	192	660	864	4
0,12	513	193	530	203	660	864	4
(0,14-0,92)	532	160	574	170	660	864	4
(0,10-0,51)	532	171	574	181	660	864	4
(0,24-0,93)	532	182	574	192	660	864	4
(0,04-0,34)	532	193	574	203	660	864	4
IC:	354	209	364	218	660	864	4
intervalo	366	209	398	218	660	864	4
de	401	209	410	218	660	864	4
confianza;	412	209	449	218	660	864	4
OD:	451	209	465	218	660	864	4
odds	467	209	483	218	660	864	4
ratio.	486	209	506	218	660	864	4
*	363	219	366	228	660	864	4
Todas	366	219	386	228	660	864	4
las	388	219	398	228	660	864	4
OR	400	219	410	228	660	864	4
favorecen	412	219	447	228	660	864	4
el	449	219	456	228	660	864	4
bloqueo	458	219	486	228	660	864	4
paravertebral	488	219	537	228	660	864	4
(p	539	219	546	228	660	864	4
0,05).	555	219	576	228	660	864	4
Datos	354	229	374	238	660	864	4
de	376	229	385	238	660	864	4
Davies	388	229	410	238	660	864	4
et	413	229	420	238	660	864	4
al	423	229	429	238	660	864	4
9	429	229	432	235	660	864	4
.	432	229	435	238	660	864	4
caciones	346	271	379	282	660	864	4
relativas	382	271	416	282	660	864	4
en	419	271	429	282	660	864	4
el	432	271	439	282	660	864	4
caso	442	271	460	282	660	864	4
del	463	271	475	282	660	864	4
BPVC.	478	271	502	282	660	864	4
En	505	271	514	282	660	864	4
la	517	271	525	282	660	864	4
era	527	271	540	282	660	864	4
de	543	271	553	282	660	864	4
la	556	271	563	282	660	864	4
anti-	566	271	585	282	660	864	4
coagulación/antiagregación,	346	282	458	293	660	864	4
la	463	282	470	293	660	864	4
posibilidad	475	282	517	293	660	864	4
de	522	282	532	293	660	864	4
realizar	536	282	566	293	660	864	4
con	571	282	585	293	660	864	4
seguridad	346	293	384	304	660	864	4
bloqueos	386	293	421	304	660	864	4
regionales	423	293	464	304	660	864	4
que	466	293	481	304	660	864	4
no	483	293	493	304	660	864	4
obliguen	495	293	529	304	660	864	4
a	531	293	536	304	660	864	4
suspender	538	293	578	304	660	864	4
o	580	293	585	304	660	864	4
disminuir	346	304	382	315	660	864	4
los	386	304	397	315	660	864	4
fármacos	401	304	437	315	660	864	4
antiagregantes,	441	304	502	315	660	864	4
con	506	304	520	315	660	864	4
el	524	304	531	315	660	864	4
consiguiente	535	304	585	315	660	864	4
coste	346	315	367	326	660	864	4
en	370	315	380	326	660	864	4
términos	383	315	418	326	660	864	4
de	421	315	431	326	660	864	4
morbilidad	434	315	477	326	660	864	4
cardíaca	480	315	513	326	660	864	4
perioperatoria,	517	315	577	326	660	864	4
o	580	315	585	326	660	864	4
bien	346	326	363	337	660	864	4
que	365	326	380	337	660	864	4
permitan	382	326	418	337	660	864	4
una	421	326	435	337	660	864	4
tromboprofilaxis	437	326	502	337	660	864	4
postoperatoria	504	326	563	337	660	864	4
a	565	326	570	337	660	864	4
do-	572	326	585	337	660	864	4
sis	346	337	355	348	660	864	4
óptimas,	358	337	392	348	660	864	4
es	395	337	403	348	660	864	4
una	406	337	420	348	660	864	4
ventaja	423	337	453	348	660	864	4
importante	455	337	499	348	660	864	4
del	502	337	514	348	660	864	4
BPVC	517	337	537	348	660	864	4
13	537	337	543	344	660	864	4
.	543	337	546	348	660	864	4
La	356	348	365	359	660	864	4
tasa	367	348	384	359	660	864	4
de	386	348	396	359	660	864	4
fallos	398	348	420	359	660	864	4
en	422	348	432	359	660	864	4
la	434	348	442	359	660	864	4
epidural	483	348	517	359	660	864	4
se	519	348	528	359	660	864	4
sitúa	530	348	549	359	660	864	4
en	551	348	561	359	660	864	4
torno	563	348	585	359	660	864	4
a	346	359	350	370	660	864	4
un	354	359	364	370	660	864	4
10-37%	368	359	396	370	660	864	4
14	396	359	401	366	660	864	4
.	401	359	404	370	660	864	4
El	408	359	416	370	660	864	4
porcentaje	420	359	464	370	660	864	4
de	468	359	478	370	660	864	4
bloqueos	482	359	517	370	660	864	4
paravertebrales	521	359	585	370	660	864	4
fallidos	346	370	375	381	660	864	4
se	378	370	387	381	660	864	4
sitúa	391	370	410	381	660	864	4
entre	413	370	435	381	660	864	4
un	439	370	449	381	660	864	4
6,1	452	370	465	381	660	864	4
y	468	370	473	381	660	864	4
un	476	370	486	381	660	864	4
10,7%	490	370	513	381	660	864	4
15	513	370	518	377	660	864	4
,	518	370	521	381	660	864	4
aunque	525	370	554	381	660	864	4
no	558	370	567	381	660	864	4
hay	571	370	585	381	660	864	4
suficientes	346	381	388	392	660	864	4
datos	391	381	413	392	660	864	4
acerca	416	381	443	392	660	864	4
de	446	381	456	392	660	864	4
la	459	381	467	392	660	864	4
variabilidad	470	381	517	392	660	864	4
de	520	381	530	392	660	864	4
respuesta	533	381	572	392	660	864	4
de	575	381	585	392	660	864	4
los	346	392	357	403	660	864	4
pacientes	360	392	398	403	660	864	4
ante	401	392	419	403	660	864	4
un	422	392	432	403	660	864	4
BPVC.	435	392	459	403	660	864	4
La	462	392	471	403	660	864	4
introducción	474	392	524	403	660	864	4
de	527	392	537	403	660	864	4
la	540	392	547	403	660	864	4
neuroes-	550	392	585	403	660	864	4
timulación	346	403	388	414	660	864	4
y	391	403	396	414	660	864	4
la	399	403	406	414	660	864	4
ecografía	409	403	446	414	660	864	4
para	449	403	467	414	660	864	4
mejorar	470	403	503	414	660	864	4
la	506	403	513	414	660	864	4
localización	516	403	564	414	660	864	4
e	566	403	571	414	660	864	4
in-	574	403	585	414	660	864	4
troducción	346	414	389	425	660	864	4
de	392	414	402	425	660	864	4
catéteres	405	414	443	425	660	864	4
en	446	414	456	425	660	864	4
el	459	414	466	425	660	864	4
espacio	469	414	499	425	660	864	4
paravertebral	502	414	557	425	660	864	4
es	560	414	569	425	660	864	4
po-	572	414	585	425	660	864	4
sible	346	425	364	436	660	864	4
que	369	425	384	436	660	864	4
mejore	388	425	417	436	660	864	4
las	422	425	433	436	660	864	4
tasas	437	425	458	436	660	864	4
de	462	425	472	436	660	864	4
éxito,	476	425	500	436	660	864	4
frente	505	425	530	436	660	864	4
a	534	425	539	436	660	864	4
la	544	425	551	436	660	864	4
técnica	555	425	585	436	660	864	4
tradicional.	346	436	392	447	660	864	4
El	395	436	402	447	660	864	4
BPVC	404	436	425	447	660	864	4
es	428	436	436	447	660	864	4
una	438	436	453	447	660	864	4
técnica	455	436	485	447	660	864	4
segura,	487	436	517	447	660	864	4
con	519	436	533	447	660	864	4
una	536	436	550	447	660	864	4
inciden-	552	436	585	447	660	864	4
cia	346	447	357	458	660	864	4
muy	361	447	378	458	660	864	4
baja	382	447	399	458	660	864	4
de	403	447	413	458	660	864	4
complicaciones	417	447	478	458	660	864	4
(del	482	447	498	458	660	864	4
2,6	502	447	514	458	660	864	4
al	518	447	526	458	660	864	4
5%),	529	447	546	458	660	864	4
y	550	447	554	458	660	864	4
la	558	447	565	458	660	864	4
más	569	447	585	458	660	864	4
frecuente	346	458	385	469	660	864	4
es	389	458	397	469	660	864	4
la	401	458	408	469	660	864	4
punción	412	458	444	469	660	864	4
vascular	447	458	480	469	660	864	4
(3,8%).	484	458	512	469	660	864	4
Se	516	458	525	469	660	864	4
registran	529	458	565	469	660	864	4
por-	568	458	585	469	660	864	4
centajes	346	469	380	480	660	864	4
inferiores	384	469	423	480	660	864	4
al	428	469	435	480	660	864	4
1%	439	469	450	480	660	864	4
de	454	469	464	480	660	864	4
punción	468	469	500	480	660	864	4
pleural	505	469	533	480	660	864	4
y	537	469	542	480	660	864	4
neumotó-	546	469	585	480	660	864	4
rax	346	480	358	491	660	864	4
15	358	480	364	487	660	864	4
.	364	480	367	491	660	864	4
El	356	491	363	502	660	864	4
bloqueo	368	491	400	502	660	864	4
paravertebral	404	491	459	502	660	864	4
múltiple	464	491	498	502	660	864	4
con	502	491	517	502	660	864	4
dosis	521	491	541	502	660	864	4
únicas	545	491	571	502	660	864	4
de	575	491	585	502	660	864	4
anestésico	346	502	388	513	660	864	4
local	391	502	410	513	660	864	4
se	413	502	422	513	660	864	4
ha	425	502	434	513	660	864	4
demostrado	438	502	485	513	660	864	4
eficaz	488	502	512	513	660	864	4
en	515	502	525	513	660	864	4
la	528	502	535	513	660	864	4
TVA	538	502	553	513	660	864	4
de	555	502	565	513	660	864	4
pro-	568	502	585	513	660	864	4
cedimientos	346	513	394	524	660	864	4
sencillos.	398	513	435	524	660	864	4
No	439	513	449	524	660	864	4
obstante,	453	513	491	524	660	864	4
en	494	513	504	524	660	864	4
procesos	508	513	542	524	660	864	4
más	546	513	562	524	660	864	4
com-	565	513	585	524	660	864	4
plejos	346	524	370	535	660	864	4
y	373	524	378	535	660	864	4
de	381	524	391	535	660	864	4
mayor	394	524	419	535	660	864	4
duración,	422	524	460	535	660	864	4
en	463	524	473	535	660	864	4
los	476	524	488	535	660	864	4
que	491	524	506	535	660	864	4
además	509	524	539	535	660	864	4
la	542	524	550	535	660	864	4
posibili-	553	524	585	535	660	864	4
dad	346	535	360	546	660	864	4
de	367	535	376	546	660	864	4
reconversión	383	535	434	546	660	864	4
a	440	535	445	546	660	864	4
toracotomía	451	535	500	546	660	864	4
se	506	535	515	546	660	864	4
incrementa,	521	535	570	546	660	864	4
se	577	535	585	546	660	864	4
recomienda	346	546	393	557	660	864	4
el	396	546	403	557	660	864	4
uso	406	546	419	557	660	864	4
de	422	546	432	557	660	864	4
BPVC	435	546	455	557	660	864	4
16	455	546	461	553	660	864	4
.	461	546	464	557	660	864	4
Cirugía	346	566	378	579	660	864	4
ortopédica	381	566	432	579	660	864	4
En	346	590	355	601	660	864	4
las	358	590	369	601	660	864	4
artroplastias	371	590	421	601	660	864	4
de	424	590	434	601	660	864	4
cadera	436	590	463	601	660	864	4
y	465	590	470	601	660	864	4
rodilla,	472	590	501	601	660	864	4
la	503	590	511	601	660	864	4
analgesia	513	590	550	601	660	864	4
regional	552	590	585	601	660	864	4
continua,	346	601	384	612	660	864	4
con	386	601	401	612	660	864	4
sus	403	601	416	612	660	864	4
diversas	418	601	451	612	660	864	4
opciones	453	601	488	612	660	864	4
(bloqueo	491	601	527	612	660	864	4
femoral	529	601	561	612	660	864	4
con	563	601	578	612	660	864	4
o	580	601	585	612	660	864	4
sin	346	612	357	623	660	864	4
bloqueo	360	612	392	623	660	864	4
del	394	612	407	623	660	864	4
nervio	410	612	435	623	660	864	4
ciático	438	612	465	623	660	864	4
y	468	612	472	623	660	864	4
bloqueo	475	612	507	623	660	864	4
del	510	612	523	623	660	864	4
plexo	525	612	547	623	660	864	4
lumbar),	550	612	585	623	660	864	4
está	346	623	362	634	660	864	4
desbancando	366	623	418	634	660	864	4
a	421	623	426	634	660	864	4
las	429	623	440	634	660	864	4
técnicas	443	623	476	634	660	864	4
epidurales,	479	623	524	634	660	864	4
ya	528	623	537	634	660	864	4
que	540	623	555	634	660	864	4
a	558	623	563	634	660	864	4
igual	566	623	585	634	660	864	4
calidad	346	634	375	645	660	864	4
de	378	634	387	645	660	864	4
analgesia	390	634	428	645	660	864	4
para	430	634	448	645	660	864	4
la	451	634	459	645	660	864	4
rehabilitación	461	634	517	645	660	864	4
precoz	520	634	547	645	660	864	4
presenta	550	634	585	645	660	864	4
menos	346	645	371	656	660	864	4
efectos	374	645	403	656	660	864	4
secundarios	406	645	453	656	660	864	4
y	456	645	460	656	660	864	4
menos	463	645	488	656	660	864	4
riesgos	491	645	518	656	660	864	4
17	518	645	524	652	660	864	4
.	524	645	527	656	660	864	4
La	530	645	539	656	660	864	4
posibilidad	541	645	585	656	660	864	4
de	346	656	355	667	660	864	4
que	360	656	375	667	660	864	4
se	379	656	387	667	660	864	4
produzca	392	656	428	667	660	864	4
un	433	656	443	667	660	864	4
hematoma	447	656	489	667	660	864	4
tras	494	656	509	667	660	864	4
la	513	656	521	667	660	864	4
punción	525	656	557	667	660	864	4
de	561	656	571	667	660	864	4
un	575	656	585	667	660	864	4
bloqueo	346	667	378	678	660	864	4
regional	383	667	416	678	660	864	4
periférico	421	667	460	678	660	864	4
comporta	465	667	504	678	660	864	4
menos	509	667	535	678	660	864	4
riesgos,	540	667	571	678	660	864	4
ya	576	667	585	678	660	864	4
que,	346	678	364	689	660	864	4
al	368	678	375	689	660	864	4
contrario	380	678	417	689	660	864	4
de	421	678	431	689	660	864	4
lo	435	678	443	689	660	864	4
que	447	678	462	689	660	864	4
ocurre	467	678	493	689	660	864	4
en	497	678	507	689	660	864	4
los	511	678	522	689	660	864	4
bloqueos	527	678	563	689	660	864	4
neu-	567	678	585	689	660	864	4
roaxiales,	346	689	385	700	660	864	4
no	388	689	398	700	660	864	4
suele	401	689	422	700	660	864	4
comprometer	425	689	479	700	660	864	4
estructuras	482	689	528	700	660	864	4
vitales	531	689	557	700	660	864	4
y	560	689	565	700	660	864	4
ocu-	568	689	585	700	660	864	4
pa	346	700	355	711	660	864	4
espacios	357	700	391	711	660	864	4
compresibles.	393	700	449	711	660	864	4
La	451	700	461	711	660	864	4
incidencia	463	700	504	711	660	864	4
de	506	700	516	711	660	864	4
punción	518	700	550	711	660	864	4
vascular	552	700	585	711	660	864	4
en	346	711	355	722	660	864	4
la	358	711	365	722	660	864	4
analgesia	367	711	405	722	660	864	4
regional	407	711	440	722	660	864	4
es	442	711	450	722	660	864	4
de	453	711	463	722	660	864	4
un	465	711	475	722	660	864	4
6%	477	711	487	722	660	864	4
18	487	711	493	718	660	864	4
,	493	711	496	722	660	864	4
no	498	711	508	722	660	864	4
obstante	510	711	545	722	660	864	4
este	548	711	565	722	660	864	4
dato	567	711	585	722	660	864	4
probablemente	346	722	407	733	660	864	4
se	409	722	418	733	660	864	4
modificará	420	722	463	733	660	864	4
con	465	722	480	733	660	864	4
el	482	722	490	733	660	864	4
uso	492	722	505	733	660	864	4
rutinario	508	722	543	733	660	864	4
de	545	722	555	733	660	864	4
la	558	722	565	733	660	864	4
eco-	568	722	585	733	660	864	4
grafía.	346	733	372	744	660	864	4
En	376	733	385	744	660	864	4
este	389	733	406	744	660	864	4
sentido,	409	733	442	744	660	864	4
la	446	733	453	744	660	864	4
introducción	456	733	507	744	660	864	4
de	510	733	520	744	660	864	4
la	524	733	531	744	660	864	4
ecografía	534	733	572	744	660	864	4
ha	575	733	585	744	660	864	4
representado	346	744	399	755	660	864	4
un	404	744	414	755	660	864	4
avance	418	744	446	755	660	864	4
en	451	744	461	755	660	864	4
las	466	744	477	755	660	864	4
técnicas	482	744	515	755	660	864	4
de	519	744	529	755	660	864	4
localización,	534	744	585	755	660	864	4
además	346	755	376	766	660	864	4
de	379	755	389	766	660	864	4
la	392	755	400	766	660	864	4
neuroestimulación,	403	755	481	766	660	864	4
que	484	755	499	766	660	864	4
está	502	755	519	766	660	864	4
permitiendo	522	755	571	766	660	864	4
al-	574	755	585	766	660	864	4
25/6/09	576	847	602	854	660	864	4
08:35:33	612	847	641	854	660	864	4
Analgesia	75	73	112	83	660	864	5
postoperatoria	115	73	174	83	660	864	5
en	177	73	187	83	660	864	5
cirugía	190	73	217	83	660	864	5
mayor:	220	73	248	83	660	864	5
¿es	251	73	262	83	660	864	5
hora	265	73	283	83	660	864	5
de	286	73	296	83	660	864	5
cambiar	298	73	331	83	660	864	5
nuestros	334	73	368	83	660	864	5
protocolos?	370	73	416	83	660	864	5
canzar	75	95	101	106	660	864	5
porcentajes	104	95	152	106	660	864	5
de	155	95	165	106	660	864	5
efectividad	169	95	214	106	660	864	5
muy	217	95	234	106	660	864	5
cercanos	237	95	273	106	660	864	5
al	276	95	284	106	660	864	5
100%	287	95	306	106	660	864	5
y	310	95	314	106	660	864	5
disminuir	75	106	112	117	660	864	5
el	114	106	122	117	660	864	5
porcentaje	124	106	168	117	660	864	5
de	170	106	180	117	660	864	5
punciones	183	106	223	117	660	864	5
vasculares	225	106	267	117	660	864	5
19	267	106	272	113	660	864	5
.	272	106	275	117	660	864	5
Las	278	106	291	117	660	864	5
reco-	293	106	314	117	660	864	5
mendaciones	75	117	127	128	660	864	5
de	132	117	142	128	660	864	5
actuación	146	117	185	128	660	864	5
en	190	117	200	128	660	864	5
pacientes	205	117	244	128	660	864	5
antiagregados	248	117	304	128	660	864	5
o	309	117	314	128	660	864	5
anticoagulados	75	128	135	139	660	864	5
se	139	128	147	139	660	864	5
basan	151	128	174	139	660	864	5
en	178	128	188	139	660	864	5
la	192	128	200	139	660	864	5
aplicación	204	128	245	139	660	864	5
indirecta	249	128	285	139	660	864	5
de	289	128	299	139	660	864	5
las	303	128	314	139	660	864	5
guías	75	139	95	150	660	864	5
de	98	139	108	150	660	864	5
la	110	139	118	150	660	864	5
anestesia	120	139	158	150	660	864	5
neuroaxial	161	139	203	150	660	864	5
20	203	139	208	146	660	864	5
,	208	139	212	150	660	864	5
y	214	139	219	150	660	864	5
todavía	222	139	251	150	660	864	5
son	254	139	268	150	660	864	5
escasos	270	139	300	150	660	864	5
los	303	139	314	150	660	864	5
estudios	75	150	108	161	660	864	5
que	110	150	125	161	660	864	5
registren	127	150	163	161	660	864	5
complicaciones	166	150	227	161	660	864	5
hemorrágicas	230	150	284	161	660	864	5
en	286	150	296	161	660	864	5
blo-	298	150	314	161	660	864	5
queos	75	161	98	172	660	864	5
regionales.	101	161	145	172	660	864	5
Chelly	148	161	173	172	660	864	5
21	173	161	178	168	660	864	5
,	178	161	182	172	660	864	5
en	185	161	194	172	660	864	5
un	197	161	207	172	660	864	5
estudio	210	161	239	172	660	864	5
con	242	161	256	172	660	864	5
6.935	259	161	281	172	660	864	5
pacien-	284	161	314	172	660	864	5
tes	75	172	87	183	660	864	5
sometidos	90	172	130	183	660	864	5
a	133	172	138	183	660	864	5
artroplastia	141	172	188	183	660	864	5
de	191	172	201	183	660	864	5
cadera	204	172	231	183	660	864	5
o	234	172	239	183	660	864	5
rodilla,	242	172	271	183	660	864	5
con	274	172	288	183	660	864	5
trom-	291	172	314	183	660	864	5
boprofilaxis,	75	183	124	194	660	864	5
aspirina	131	183	163	194	660	864	5
y	170	183	174	194	660	864	5
bloqueo	181	183	213	194	660	864	5
regional	220	183	252	194	660	864	5
continuo,	259	183	297	194	660	864	5
no	304	183	314	194	660	864	5
encontró	75	194	110	205	660	864	5
ningún	113	194	140	205	660	864	5
caso	143	194	161	205	660	864	5
de	163	194	173	205	660	864	5
hematoma.	176	194	222	205	660	864	5
La	225	194	234	205	660	864	5
prevención	237	194	282	205	660	864	5
se	285	194	293	205	660	864	5
basa	296	194	314	205	660	864	5
en	75	205	84	216	660	864	5
mejorar	87	205	120	216	660	864	5
las	123	205	134	216	660	864	5
técnicas	137	205	170	216	660	864	5
de	173	205	183	216	660	864	5
localización,	186	205	237	216	660	864	5
y	240	205	244	216	660	864	5
para	247	205	265	216	660	864	5
ello	268	205	283	216	660	864	5
la	286	205	294	216	660	864	5
eco-	297	205	314	216	660	864	5
grafía	75	216	98	227	660	864	5
aporta	101	216	127	227	660	864	5
la	130	216	138	227	660	864	5
posibilidad	141	216	184	227	660	864	5
de	188	216	198	227	660	864	5
la	201	216	208	227	660	864	5
visión	211	216	234	227	660	864	5
continua	237	216	272	227	660	864	5
de	275	216	285	227	660	864	5
las	288	216	299	227	660	864	5
es-	302	216	314	227	660	864	5
tructuras	75	227	111	238	660	864	5
vasculares	114	227	156	238	660	864	5
que	159	227	173	238	660	864	5
rodean	176	227	204	238	660	864	5
al	207	227	214	238	660	864	5
plexo,	217	227	242	238	660	864	5
así	245	227	256	238	660	864	5
como	259	227	281	238	660	864	5
del	284	227	296	238	660	864	5
tra-	299	227	314	238	660	864	5
yecto	75	238	97	249	660	864	5
de	99	238	109	249	660	864	5
la	112	238	119	249	660	864	5
aguja.	122	238	148	249	660	864	5
Es	85	249	93	260	660	864	5
difícil	96	249	119	260	660	864	5
comparar	122	249	160	260	660	864	5
la	163	249	170	260	660	864	5
incidencia	173	249	214	260	660	864	5
de	217	249	227	260	660	864	5
bloqueo	230	249	262	260	660	864	5
motor	265	249	289	260	660	864	5
entre	292	249	314	260	660	864	5
la	75	260	82	271	660	864	5
analgesia	84	260	122	271	660	864	5
epidural	124	260	157	271	660	864	5
y	159	260	164	271	660	864	5
la	166	260	173	271	660	864	5
regional,	176	260	212	271	660	864	5
porque	214	260	242	271	660	864	5
los	244	260	255	271	660	864	5
datos	258	260	279	271	660	864	5
son	282	260	295	271	660	864	5
muy	297	260	314	271	660	864	5
heterogéneos	75	271	129	282	660	864	5
con	132	271	146	282	660	864	5
respecto	149	271	184	282	660	864	5
a	186	271	191	282	660	864	5
las	194	271	205	282	660	864	5
definiciones	208	271	256	282	660	864	5
y	259	271	263	282	660	864	5
al	266	271	273	282	660	864	5
momento	276	271	314	282	660	864	5
de	75	282	84	293	660	864	5
evaluación	87	282	131	293	660	864	5
del	134	282	146	293	660	864	5
bloqueo.	149	282	185	293	660	864	5
No	188	282	198	293	660	864	5
obstante,	201	282	240	293	660	864	5
la	243	282	250	293	660	864	5
afectación	253	282	295	293	660	864	5
uni-	298	282	314	293	660	864	5
lateral	75	293	101	304	660	864	5
que	105	293	120	304	660	864	5
se	123	293	132	304	660	864	5
produce	136	293	168	304	660	864	5
en	172	293	182	304	660	864	5
el	185	293	193	304	660	864	5
caso	196	293	214	304	660	864	5
del	218	293	230	304	660	864	5
bloqueo	234	293	266	304	660	864	5
regional,	270	293	306	304	660	864	5
a	309	293	314	304	660	864	5
pesar	75	304	96	315	660	864	5
de	100	304	110	315	660	864	5
que	114	304	128	315	660	864	5
no	132	304	142	315	660	864	5
es	146	304	154	315	660	864	5
deseable	158	304	194	315	660	864	5
porque	197	304	226	315	660	864	5
impide	229	304	257	315	660	864	5
la	261	304	268	315	660	864	5
rehabilita-	272	304	314	315	660	864	5
ción,	75	315	95	326	660	864	5
no	97	315	107	326	660	864	5
limita	109	315	133	326	660	864	5
totalmente	135	315	181	326	660	864	5
la	183	315	190	326	660	864	5
movilidad	193	315	232	326	660	864	5
como	235	315	256	326	660	864	5
en	259	315	269	326	660	864	5
el	271	315	279	326	660	864	5
caso	281	315	299	326	660	864	5
del	301	315	314	326	660	864	5
bloqueo	75	326	107	337	660	864	5
motor	109	326	134	337	660	864	5
bilateral	136	326	171	337	660	864	5
de	173	326	183	337	660	864	5
la	186	326	193	337	660	864	5
analgesia	196	326	233	337	660	864	5
epidural.	236	326	273	337	660	864	5
Una	85	337	100	348	660	864	5
desventaja	103	337	147	348	660	864	5
del	151	337	163	348	660	864	5
bloqueo	167	337	199	348	660	864	5
femoral	202	337	233	348	660	864	5
continuo	237	337	272	348	660	864	5
en	275	337	285	348	660	864	5
las	288	337	299	348	660	864	5
ar-	303	337	314	348	660	864	5
troplastias	75	348	117	359	660	864	5
de	120	348	130	359	660	864	5
cadera	133	348	160	359	660	864	5
o	163	348	168	359	660	864	5
rodilla	171	348	197	359	660	864	5
es	200	348	209	359	660	864	5
el	212	348	219	359	660	864	5
hecho	222	348	247	359	660	864	5
de	250	348	259	359	660	864	5
no	263	348	272	359	660	864	5
cubrir	275	348	299	359	660	864	5
to-	302	348	314	359	660	864	5
dos	75	359	88	370	660	864	5
los	91	359	102	370	660	864	5
territorios	105	359	146	370	660	864	5
anatómicos	149	359	195	370	660	864	5
afectados	198	359	237	370	660	864	5
por	241	359	254	370	660	864	5
la	257	359	264	370	660	864	5
cirugía.	267	359	298	370	660	864	5
Por	301	359	314	370	660	864	5
ello,	75	370	93	381	660	864	5
además	97	370	127	381	660	864	5
de	131	370	141	381	660	864	5
una	145	370	159	381	660	864	5
pauta	163	370	186	381	660	864	5
analgésica	190	370	232	381	660	864	5
multimodal	236	370	282	381	660	864	5
básica,	286	370	314	381	660	864	5
con	75	381	89	392	660	864	5
un	92	381	102	392	660	864	5
analgésico	105	381	147	392	660	864	5
no	150	381	160	392	660	864	5
esteroideo	163	381	206	392	660	864	5
y	209	381	213	392	660	864	5
paracetamol,	216	381	270	392	660	864	5
es	273	381	282	392	660	864	5
preciso	285	381	314	392	660	864	5
pautar	75	392	101	403	660	864	5
un	104	392	114	403	660	864	5
opioide	116	392	146	403	660	864	5
intravenoso	149	392	196	403	660	864	5
de	199	392	209	403	660	864	5
rescate	211	392	241	403	660	864	5
o	244	392	249	403	660	864	5
bien	251	392	269	403	660	864	5
un	272	392	282	403	660	864	5
opioide	284	392	314	403	660	864	5
por	75	403	88	414	660	864	5
vía	91	403	103	414	660	864	5
oral	106	403	122	414	660	864	5
22	122	403	128	410	660	864	5
.	128	403	131	414	660	864	5
La	134	403	144	414	660	864	5
alternativa	147	403	191	414	660	864	5
del	195	403	207	414	660	864	5
plexo	211	403	233	414	660	864	5
lumbar	236	403	264	414	660	864	5
tiene	268	403	289	414	660	864	5
el	292	403	300	414	660	864	5
in-	303	403	314	414	660	864	5
conveniente	75	414	124	425	660	864	5
de	126	414	136	425	660	864	5
presentar	139	414	177	425	660	864	5
un	180	414	190	425	660	864	5
riesgo	192	414	216	425	660	864	5
más	219	414	235	425	660	864	5
elevado	237	414	269	425	660	864	5
de	271	414	281	425	660	864	5
compli-	284	414	314	425	660	864	5
caciones	75	425	109	436	660	864	5
graves,	112	425	141	436	660	864	5
como	144	425	166	436	660	864	5
la	169	425	177	436	660	864	5
extensión	180	425	218	436	660	864	5
epidural	222	425	255	436	660	864	5
del	258	425	271	436	660	864	5
bloqueo	274	425	306	436	660	864	5
o	309	425	314	436	660	864	5
el	75	436	82	447	660	864	5
hematoma	85	436	128	447	660	864	5
retroperitoneal	130	436	192	447	660	864	5
23	192	436	198	443	660	864	5
.	198	436	201	447	660	864	5
No	204	436	215	447	660	864	5
hay	217	436	231	447	660	864	5
estudios	234	436	267	447	660	864	5
concluyen-	270	436	314	447	660	864	5
tes	75	447	87	458	660	864	5
acerca	91	447	117	458	660	864	5
de	121	447	131	458	660	864	5
la	135	447	143	458	660	864	5
eficacia	147	447	178	458	660	864	5
de	182	447	192	458	660	864	5
añadir	196	447	221	458	660	864	5
un	225	447	235	458	660	864	5
bloqueo	239	447	271	458	660	864	5
ciático	275	447	303	458	660	864	5
al	307	447	314	458	660	864	5
bloqueo	75	458	107	469	660	864	5
femoral	109	458	141	469	660	864	5
continuo	144	458	179	469	660	864	5
en	181	458	191	469	660	864	5
la	194	458	201	469	660	864	5
artroplastia	204	458	251	469	660	864	5
de	254	458	263	469	660	864	5
rodilla	266	458	292	469	660	864	5
17	292	458	298	465	660	864	5
.	298	458	301	469	660	864	5
El	85	469	92	480	660	864	5
concepto	95	469	132	480	660	864	5
de	135	469	145	480	660	864	5
rehabilitación	147	469	203	480	660	864	5
precoz	206	469	233	480	660	864	5
24	233	469	239	476	660	864	5
en	241	469	251	480	660	864	5
cirugía	254	469	281	480	660	864	5
ortopé-	284	469	314	480	660	864	5
dica	75	480	91	491	660	864	5
implica	94	480	124	491	660	864	5
un	127	480	137	491	660	864	5
cambio	140	480	169	491	660	864	5
en	172	480	181	491	660	864	5
las	184	480	195	491	660	864	5
pautas	198	480	225	491	660	864	5
analgésicas	228	480	273	491	660	864	5
para	276	480	294	491	660	864	5
pro-	297	480	314	491	660	864	5
porcionar	75	491	113	502	660	864	5
la	116	491	123	502	660	864	5
máxima	126	491	157	502	660	864	5
analgesia	160	491	197	502	660	864	5
dinámica	200	491	236	502	660	864	5
desde	239	491	262	502	660	864	5
las	265	491	276	502	660	864	5
primeras	279	491	314	502	660	864	5
horas	75	502	96	513	660	864	5
del	99	502	112	513	660	864	5
postoperatorio.	115	502	178	513	660	864	5
Las	181	502	194	513	660	864	5
pautas	198	502	224	513	660	864	5
de	227	502	237	513	660	864	5
analgesia	241	502	278	513	660	864	5
regional	281	502	314	513	660	864	5
continua	75	513	109	524	660	864	5
en	112	513	122	524	660	864	5
las	125	513	136	524	660	864	5
que	139	513	154	524	660	864	5
se	157	513	165	524	660	864	5
basan	168	513	191	524	660	864	5
los	194	513	205	524	660	864	5
nuevos	208	513	236	524	660	864	5
enfoques	239	513	275	524	660	864	5
multidis-	278	513	314	524	660	864	5
ciplinarios	75	524	116	535	660	864	5
de	119	524	129	535	660	864	5
la	131	524	139	535	660	864	5
cirugía	142	524	169	535	660	864	5
ortopédica	172	524	215	535	660	864	5
22	215	524	221	531	660	864	5
contribuyen	223	524	271	535	660	864	5
a	274	524	279	535	660	864	5
mejorar	282	524	314	535	660	864	5
los	75	535	86	546	660	864	5
resultados	89	535	130	546	660	864	5
quirúrgicos	134	535	178	546	660	864	5
medidos	182	535	215	546	660	864	5
en	218	535	228	546	660	864	5
la	231	535	239	546	660	864	5
disminución	242	535	290	546	660	864	5
de	293	535	303	546	660	864	5
la	307	535	314	546	660	864	5
estancia	75	546	108	557	660	864	5
media	111	546	136	557	660	864	5
y	139	546	143	557	660	864	5
en	146	546	156	557	660	864	5
el	159	546	167	557	660	864	5
grado	170	546	193	557	660	864	5
de	196	546	206	557	660	864	5
flexión	209	546	236	557	660	864	5
de	239	546	249	557	660	864	5
la	252	546	259	557	660	864	5
rodilla.	262	546	292	557	660	864	5
Tam-	294	546	314	557	660	864	5
bién	75	557	92	568	660	864	5
se	95	557	103	568	660	864	5
presenta	106	557	141	568	660	864	5
como	143	557	165	568	660	864	5
ventaja	168	557	198	568	660	864	5
de	201	557	211	568	660	864	5
los	213	557	224	568	660	864	5
bloqueos	227	557	263	568	660	864	5
continuos	265	557	304	568	660	864	5
la	307	557	314	568	660	864	5
posibilidad	75	568	118	579	660	864	5
de	122	568	131	579	660	864	5
continuar	135	568	173	579	660	864	5
la	177	568	184	579	660	864	5
analgesia	188	568	225	579	660	864	5
en	228	568	238	579	660	864	5
el	242	568	249	579	660	864	5
domicilio,	253	568	293	579	660	864	5
aun-	296	568	314	579	660	864	5
que	75	579	89	590	660	864	5
no	93	579	103	590	660	864	5
se	107	579	115	590	660	864	5
han	119	579	134	590	660	864	5
demostrado	138	579	185	590	660	864	5
ventajas	189	579	223	590	660	864	5
en	227	579	237	590	660	864	5
prolongar	241	579	279	590	660	864	5
los	283	579	294	590	660	864	5
blo-	298	579	314	590	660	864	5
queos	75	590	98	601	660	864	5
más	102	590	117	601	660	864	5
allá	121	590	136	601	660	864	5
de	140	590	150	601	660	864	5
las	153	590	164	601	660	864	5
48	168	590	178	601	660	864	5
h	181	590	186	601	660	864	5
25	186	590	192	597	660	864	5
.	192	590	195	601	660	864	5
Tampoco	199	590	234	601	660	864	5
se	238	590	246	601	660	864	5
han	250	590	265	601	660	864	5
encontrado	268	590	314	601	660	864	5
diferencias	75	601	119	612	660	864	5
entre	122	601	143	612	660	864	5
los	146	601	157	612	660	864	5
tipos	160	601	179	612	660	864	5
de	182	601	192	612	660	864	5
analgesia	194	601	232	612	660	864	5
postoperatoria	234	601	293	612	660	864	5
y	296	601	300	612	660	864	5
los	303	601	314	612	660	864	5
resultados	75	612	116	623	660	864	5
quirúrgicos	119	612	163	623	660	864	5
a	167	612	171	623	660	864	5
partir	174	612	197	623	660	864	5
de	200	612	210	623	660	864	5
los	213	612	225	623	660	864	5
3	228	612	232	623	660	864	5
meses	236	612	260	623	660	864	5
del	263	612	276	623	660	864	5
postope-	279	612	314	623	660	864	5
ratorio.	75	623	105	634	660	864	5
Cirugía	75	643	107	656	660	864	5
cardíaca	110	643	149	656	660	864	5
La	75	667	84	678	660	864	5
analgesia	87	667	125	678	660	864	5
epidural	128	667	161	678	660	864	5
torácica	165	667	198	678	660	864	5
es	201	667	210	678	660	864	5
una	213	667	228	678	660	864	5
técnica	231	667	261	678	660	864	5
muy	264	667	281	678	660	864	5
contro-	285	667	314	678	660	864	5
vertida	75	678	103	689	660	864	5
en	106	678	116	689	660	864	5
cirugía	119	678	146	689	660	864	5
cardíaca	149	678	183	689	660	864	5
26	183	678	189	685	660	864	5
.	189	678	192	689	660	864	5
Los	195	678	208	689	660	864	5
beneficios	211	678	251	689	660	864	5
potenciales	254	678	300	689	660	864	5
in-	303	678	314	689	660	864	5
cluyen	75	689	101	700	660	864	5
la	104	689	112	700	660	864	5
extubación	115	689	160	700	660	864	5
traqueal	163	689	197	700	660	864	5
precoz,	201	689	231	700	660	864	5
la	234	689	242	700	660	864	5
atenuación	245	689	290	700	660	864	5
de	293	689	303	700	660	864	5
la	307	689	314	700	660	864	5
respuesta	75	700	113	711	660	864	5
al	117	700	124	711	660	864	5
estrés	128	700	152	711	660	864	5
quirúrgico,	155	700	199	711	660	864	5
la	203	700	210	711	660	864	5
inducción	214	700	252	711	660	864	5
de	256	700	266	711	660	864	5
una	269	700	284	711	660	864	5
simpa-	287	700	314	711	660	864	5
tectomía	75	711	111	722	660	864	5
torácica	113	711	146	722	660	864	5
y	148	711	153	722	660	864	5
una	155	711	170	722	660	864	5
mejor	172	711	196	722	660	864	5
analgesia	199	711	236	722	660	864	5
postoperatoria.	238	711	301	722	660	864	5
No	303	711	314	722	660	864	5
obstante,	75	722	113	733	660	864	5
los	116	722	127	733	660	864	5
resultados	129	722	171	733	660	864	5
son	173	722	187	733	660	864	5
contradictorios	189	722	250	733	660	864	5
y,	253	722	259	733	660	864	5
de	262	722	272	733	660	864	5
hecho,	274	722	302	733	660	864	5
en	304	722	314	733	660	864	5
un	75	733	84	744	660	864	5
reciente	88	733	122	744	660	864	5
estudio	125	733	155	744	660	864	5
27	155	733	160	740	660	864	5
de	164	733	174	744	660	864	5
113	177	733	191	744	660	864	5
pacientes	195	733	234	744	660	864	5
se	237	733	246	744	660	864	5
concluye	249	733	285	744	660	864	5
que	288	733	303	744	660	864	5
la	307	733	314	744	660	864	5
analgesia	75	744	112	755	660	864	5
epidural	115	744	149	755	660	864	5
torácica	152	744	185	755	660	864	5
no	189	744	198	755	660	864	5
aporta	202	744	228	755	660	864	5
beneficios	232	744	272	755	660	864	5
clínicos	276	744	306	755	660	864	5
a	309	744	314	755	660	864	5
los	75	755	86	766	660	864	5
pacientes	89	755	128	766	660	864	5
sometidos	131	755	171	766	660	864	5
a	174	755	179	766	660	864	5
cirugía	182	755	210	766	660	864	5
cardíaca	213	755	247	766	660	864	5
cuando	250	755	279	766	660	864	5
se	282	755	291	766	660	864	5
com-	294	755	314	766	660	864	5
06	39	847	46	854	660	864	5
REVISION	50	847	79	854	660	864	5
(239-245).indd	82	847	133	854	660	864	5
243	144	847	154	854	660	864	5
243	556	73	571	83	660	864	5
para	331	95	349	106	660	864	5
con	354	95	368	106	660	864	5
la	373	95	380	106	660	864	5
analgesia	385	95	423	106	660	864	5
intravenosa	427	95	474	106	660	864	5
controlada	479	95	522	106	660	864	5
por	527	95	540	106	660	864	5
el	545	95	553	106	660	864	5
pa­	558	95	571	106	660	864	5
ciente.	331	106	360	117	660	864	5
Frente	341	117	367	128	660	864	5
a	370	117	375	128	660	864	5
los	378	117	389	128	660	864	5
posibles	392	117	424	128	660	864	5
beneficios	427	117	468	128	660	864	5
hay	471	117	485	128	660	864	5
que	488	117	503	128	660	864	5
tener	506	117	527	128	660	864	5
en	530	117	540	128	660	864	5
cuenta	543	117	570	128	660	864	5
el	331	128	339	139	660	864	5
riesgo	342	128	366	139	660	864	5
potencial	370	128	407	139	660	864	5
de	411	128	421	139	660	864	5
una	424	128	439	139	660	864	5
complicación	442	128	495	139	660	864	5
neurológica	499	128	545	139	660	864	5
grave	549	128	571	139	660	864	5
secundaria	331	139	374	150	660	864	5
a	377	139	381	150	660	864	5
un	384	139	394	150	660	864	5
hematoma	396	139	438	150	660	864	5
epidural,	441	139	477	150	660	864	5
en	480	139	489	150	660	864	5
un	492	139	502	150	660	864	5
paciente	504	139	539	150	660	864	5
que	542	139	556	150	660	864	5
re-	559	139	571	150	660	864	5
querirá	331	150	360	161	660	864	5
heparinización	364	150	422	161	660	864	5
sistémica	426	150	463	161	660	864	5
para	467	150	485	161	660	864	5
el	489	150	496	161	660	864	5
bypass	500	150	526	161	660	864	5
cardiopul-	530	150	571	161	660	864	5
monar	331	161	356	172	660	864	5
tras	359	161	374	172	660	864	5
la	377	161	384	172	660	864	5
colocación	387	161	429	172	660	864	5
de	431	161	441	172	660	864	5
un	444	161	454	172	660	864	5
catéter	456	161	486	172	660	864	5
epidural.	488	161	524	172	660	864	5
Además,	526	161	560	172	660	864	5
el	563	161	571	172	660	864	5
riesgo	331	172	355	183	660	864	5
de	359	172	369	183	660	864	5
complicaciones	374	172	434	183	660	864	5
tromboembólicas	439	172	508	183	660	864	5
se	512	172	521	183	660	864	5
incrementa	525	172	571	183	660	864	5
cuando	331	183	360	194	660	864	5
se	362	183	371	194	660	864	5
normalizan	373	183	417	194	660	864	5
los	420	183	431	194	660	864	5
parámetros	433	183	479	194	660	864	5
de	481	183	491	194	660	864	5
la	493	183	501	194	660	864	5
coagulación	503	183	550	194	660	864	5
para	553	183	571	194	660	864	5
poder	331	194	354	205	660	864	5
retirar	357	194	383	205	660	864	5
con	385	194	399	205	660	864	5
seguridad	402	194	440	205	660	864	5
el	443	194	450	205	660	864	5
catéter	453	194	482	205	660	864	5
epidural	484	194	517	205	660	864	5
en	520	194	530	205	660	864	5
pacientes	532	194	571	205	660	864	5
que	331	205	346	216	660	864	5
requieren	349	205	388	216	660	864	5
anticoagulación	391	205	454	216	660	864	5
o	457	205	462	216	660	864	5
antiagregación	465	205	524	216	660	864	5
postopera-	528	205	571	216	660	864	5
toria	331	216	350	227	660	864	5
28	350	216	355	223	660	864	5
.	355	216	359	227	660	864	5
Mientras	341	227	375	238	660	864	5
no	378	227	388	238	660	864	5
haya	390	227	409	238	660	864	5
una	412	227	426	238	660	864	5
clara	429	227	449	238	660	864	5
evidencia	452	227	490	238	660	864	5
de	493	227	503	238	660	864	5
que	506	227	520	238	660	864	5
la	523	227	531	238	660	864	5
analgesia	533	227	571	238	660	864	5
epidural	331	238	364	249	660	864	5
torácica	368	238	400	249	660	864	5
mejora	404	238	432	249	660	864	5
los	436	238	447	249	660	864	5
resultados	450	238	491	249	660	864	5
postoperatorios	495	238	558	249	660	864	5
en	561	238	571	249	660	864	5
la	331	249	338	260	660	864	5
cirugía	343	249	370	260	660	864	5
cardíaca	375	249	409	260	660	864	5
deberían	413	249	449	260	660	864	5
considerarse	454	249	504	260	660	864	5
los	509	249	520	260	660	864	5
potenciales	524	249	571	260	660	864	5
riesgos	331	260	359	271	660	864	5
y	363	260	368	271	660	864	5
beneficios,	372	260	416	271	660	864	5
individualizando	421	260	486	271	660	864	5
la	491	260	498	271	660	864	5
indicación	503	260	544	271	660	864	5
de	549	260	559	271	660	864	5
la	563	260	571	271	660	864	5
técnica	331	271	361	282	660	864	5
según	364	271	387	282	660	864	5
la	390	271	397	282	660	864	5
comorbilidad	400	271	453	282	660	864	5
y	456	271	460	282	660	864	5
el	463	271	471	282	660	864	5
riesgo	474	271	498	282	660	864	5
posquirúrgico	501	271	555	282	660	864	5
del	558	271	571	282	660	864	5
paciente.	331	282	369	293	660	864	5
Cirugía	331	302	364	315	660	864	5
vascular	367	302	405	315	660	864	5
La	331	326	340	337	660	864	5
cirugía	345	326	372	337	660	864	5
vascular	377	326	410	337	660	864	5
mayor	415	326	440	337	660	864	5
presenta	444	326	479	337	660	864	5
una	484	326	499	337	660	864	5
elevada	503	326	535	337	660	864	5
tasa	539	326	556	337	660	864	5
de	561	326	571	337	660	864	5
complicaciones	331	337	393	348	660	864	5
cardiovasculares	395	337	462	348	660	864	5
(del	464	337	480	348	660	864	5
4	482	337	487	348	660	864	5
al	489	337	497	348	660	864	5
18%).	499	337	520	348	660	864	5
En	523	337	533	348	660	864	5
este	535	337	552	348	660	864	5
gru-	554	337	571	348	660	864	5
po	331	348	341	359	660	864	5
de	343	348	353	359	660	864	5
pacientes,	356	348	398	359	660	864	5
con	400	348	415	359	660	864	5
altos	417	348	436	359	660	864	5
índices	439	348	467	359	660	864	5
de	469	348	479	359	660	864	5
comorbilidad,	482	348	538	359	660	864	5
someti-	540	348	571	359	660	864	5
dos	331	359	345	370	660	864	5
a	348	359	353	370	660	864	5
intervenciones	356	359	415	370	660	864	5
de	419	359	429	370	660	864	5
elevado	432	359	464	370	660	864	5
riesgo,	467	359	494	370	660	864	5
se	498	359	506	370	660	864	5
ha	510	359	520	370	660	864	5
demostrado	523	359	571	370	660	864	5
que	331	370	346	381	660	864	5
la	349	370	356	381	660	864	5
analgesia	359	370	397	381	660	864	5
epidural	400	370	433	381	660	864	5
contribuye	436	370	479	381	660	864	5
a	482	370	487	381	660	864	5
disminuir	490	370	527	381	660	864	5
la	530	370	538	381	660	864	5
tasa	541	370	558	381	660	864	5
de	561	370	571	381	660	864	5
complicaciones	331	381	393	392	660	864	5
cardiovasculares,	396	381	466	392	660	864	5
sobre	469	381	491	392	660	864	5
todo	495	381	513	392	660	864	5
de	516	381	526	392	660	864	5
infarto	530	381	557	392	660	864	5
de	561	381	571	392	660	864	5
miocardio	331	392	371	403	660	864	5
29	371	392	376	399	660	864	5
.	376	392	380	403	660	864	5
No	341	403	352	414	660	864	5
obstante,	354	403	393	414	660	864	5
el	395	403	403	414	660	864	5
progresivo	406	403	447	414	660	864	5
desarrollo	450	403	490	414	660	864	5
de	493	403	503	414	660	864	5
las	505	403	516	414	660	864	5
técnicas	519	403	552	414	660	864	5
qui-	555	403	571	414	660	864	5
rúrgicas	331	414	363	425	660	864	5
mínimamente	366	414	421	425	660	864	5
invasivas,	424	414	463	425	660	864	5
como	466	414	487	425	660	864	5
la	490	414	497	425	660	864	5
cirugía	500	414	527	425	660	864	5
endolumi-	530	414	571	425	660	864	5
nal	331	425	343	436	660	864	5
para	346	425	364	436	660	864	5
la	366	425	373	436	660	864	5
reparación	376	425	419	436	660	864	5
del	421	425	434	436	660	864	5
aneurisma	436	425	477	436	660	864	5
de	480	425	490	436	660	864	5
la	492	425	499	436	660	864	5
aorta	502	425	523	436	660	864	5
abdominal,	525	425	571	436	660	864	5
modificarán	331	436	378	447	660	864	5
probablemente	383	436	444	447	660	864	5
la	449	436	456	447	660	864	5
indicación	461	436	502	447	660	864	5
de	507	436	517	447	660	864	5
la	521	436	529	447	660	864	5
analgesia	533	436	571	447	660	864	5
epidural	331	447	364	458	660	864	5
para	367	447	385	458	660	864	5
este	388	447	405	458	660	864	5
tipo	407	447	423	458	660	864	5
de	426	447	436	458	660	864	5
cirugía	439	447	466	458	660	864	5
30	466	447	472	454	660	864	5
.	472	447	475	458	660	864	5
Impacto	331	477	372	491	660	864	5
de	375	477	388	491	660	864	5
la	391	477	401	491	660	864	5
analgesia	404	477	451	491	660	864	5
postoperatoria	454	477	530	491	660	864	5
en	331	488	344	502	660	864	5
los	347	488	361	502	660	864	5
resultados	365	488	418	502	660	864	5
quirúrgicos	421	488	479	502	660	864	5
Un	331	513	342	524	660	864	5
reciente	344	513	378	524	660	864	5
estudio	381	513	410	524	660	864	5
con	413	513	427	524	660	864	5
260.000	429	513	461	524	660	864	5
pacientes	464	513	502	524	660	864	5
muestra	505	513	538	524	660	864	5
una	540	513	555	524	660	864	5
mí-	557	513	571	524	660	864	5
nima	331	524	351	535	660	864	5
disminución	353	524	401	535	660	864	5
de	404	524	414	535	660	864	5
la	416	524	423	535	660	864	5
mortalidad	426	524	470	535	660	864	5
(riesgo	473	524	500	535	660	864	5
relativo:	502	524	537	535	660	864	5
0,89;	539	524	560	535	660	864	5
IC	563	524	571	535	660	864	5
del	331	535	344	546	660	864	5
95%,	346	535	365	546	660	864	5
0,81-0,98;	367	535	409	546	660	864	5
NNT:	412	535	431	546	660	864	5
447	434	535	448	546	660	864	5
[IC	451	535	462	546	660	864	5
del	465	535	477	546	660	864	5
95%,	480	535	498	546	660	864	5
256-3.334)	501	535	544	546	660	864	5
de	547	535	557	546	660	864	5
los	559	535	571	546	660	864	5
pacientes	331	546	370	557	660	864	5
con	372	546	386	557	660	864	5
analgesia	389	546	426	557	660	864	5
epidural	429	546	462	557	660	864	5
frente	464	546	489	557	660	864	5
a	492	546	497	557	660	864	5
analgesia	499	546	536	557	660	864	5
conven-	539	546	571	557	660	864	5
cional	331	557	355	568	660	864	5
31	355	557	361	564	660	864	5
.	361	557	364	568	660	864	5
Los	367	557	380	568	660	864	5
autores	383	557	414	568	660	864	5
concluyen	417	557	457	568	660	864	5
que,	461	557	479	568	660	864	5
a	482	557	487	568	660	864	5
pesar	490	557	512	568	660	864	5
de	515	557	525	568	660	864	5
los	528	557	539	568	660	864	5
benefi-	542	557	571	568	660	864	5
cios	331	568	347	579	660	864	5
probados	350	568	386	579	660	864	5
de	389	568	399	579	660	864	5
la	402	568	410	579	660	864	5
analgesia	413	568	450	579	660	864	5
epidural,	453	568	490	579	660	864	5
como	493	568	514	579	660	864	5
son	517	568	531	579	660	864	5
un	534	568	544	579	660	864	5
mejor	547	568	571	579	660	864	5
control	331	579	360	590	660	864	5
del	364	579	376	590	660	864	5
dolor	380	579	401	590	660	864	5
al	405	579	412	590	660	864	5
movimiento	416	579	464	590	660	864	5
y	467	579	472	590	660	864	5
una	476	579	490	590	660	864	5
disminución	494	579	542	590	660	864	5
de	546	579	556	590	660	864	5
las	560	579	571	590	660	864	5
complicaciones	331	590	393	601	660	864	5
respiratorias,	397	590	451	601	660	864	5
el	455	590	462	601	660	864	5
beneficio	466	590	503	601	660	864	5
en	507	590	517	601	660	864	5
términos	521	590	557	601	660	864	5
de	561	590	571	601	660	864	5
mortalidad	331	601	375	612	660	864	5
es	378	601	386	612	660	864	5
muy	389	601	406	612	660	864	5
pequeño.	409	601	446	612	660	864	5
Las	341	612	354	623	660	864	5
limitaciones	357	612	406	623	660	864	5
observadas	409	612	453	623	660	864	5
en	456	612	466	623	660	864	5
este	469	612	486	623	660	864	5
estudio	489	612	518	623	660	864	5
plantean	521	612	557	623	660	864	5
di-	560	612	571	623	660	864	5
versas	331	623	356	634	660	864	5
cuestiones	358	623	401	634	660	864	5
que	403	623	418	634	660	864	5
hay	421	623	435	634	660	864	5
que	437	623	452	634	660	864	5
tener	455	623	477	634	660	864	5
en	479	623	489	634	660	864	5
cuenta	492	623	519	634	660	864	5
en	522	623	531	634	660	864	5
el	534	623	542	634	660	864	5
campo	544	623	571	634	660	864	5
de	331	634	341	645	660	864	5
la	344	634	351	645	660	864	5
investigación	355	634	407	645	660	864	5
de	410	634	420	645	660	864	5
los	423	634	434	645	660	864	5
efectos	437	634	467	645	660	864	5
de	470	634	480	645	660	864	5
los	483	634	494	645	660	864	5
tipos	497	634	517	645	660	864	5
de	520	634	530	645	660	864	5
analgesia	533	634	571	645	660	864	5
postoperatoria	331	645	390	656	660	864	5
en	394	645	403	656	660	864	5
los	407	645	418	656	660	864	5
resultados	421	645	462	656	660	864	5
quirúrgicos.	466	645	513	656	660	864	5
En	517	645	526	656	660	864	5
primer	530	645	556	656	660	864	5
lu-	560	645	571	656	660	864	5
gar,	331	656	346	667	660	864	5
es	348	656	357	667	660	864	5
un	360	656	370	667	660	864	5
estudio	372	656	402	667	660	864	5
observacional	404	656	459	667	660	864	5
de	462	656	472	667	660	864	5
bases	475	656	497	667	660	864	5
de	499	656	509	667	660	864	5
datos	512	656	534	667	660	864	5
adminis-	536	656	571	667	660	864	5
trativas;	331	667	365	678	660	864	5
por	367	667	381	678	660	864	5
ello,	383	667	402	678	660	864	5
a	404	667	409	678	660	864	5
pesar	411	667	433	678	660	864	5
del	435	667	448	678	660	864	5
gran	450	667	468	678	660	864	5
tamaño	470	667	500	678	660	864	5
de	503	667	513	678	660	864	5
la	515	667	522	678	660	864	5
muestra,	525	667	561	678	660	864	5
la	563	667	571	678	660	864	5
asociación	331	678	373	689	660	864	5
entre	375	678	397	689	660	864	5
analgesia	400	678	437	689	660	864	5
epidural	440	678	473	689	660	864	5
y	476	678	480	689	660	864	5
mortalidad	483	678	527	689	660	864	5
no	530	678	539	689	660	864	5
es	542	678	551	689	660	864	5
cau-	553	678	571	689	660	864	5
sal,	331	689	345	700	660	864	5
sino	348	689	364	700	660	864	5
multifactorial.	366	689	425	700	660	864	5
Además,	426	689	461	700	660	864	5
las	463	689	474	700	660	864	5
bases	476	689	498	700	660	864	5
de	500	689	510	700	660	864	5
datos	512	689	534	700	660	864	5
adminis-	536	689	571	700	660	864	5
trativas	331	700	362	711	660	864	5
no	364	700	374	711	660	864	5
capturan	376	700	412	711	660	864	5
adecuadamente	415	700	479	711	660	864	5
todas	482	700	503	711	660	864	5
las	506	700	517	711	660	864	5
complicacio-	519	700	571	711	660	864	5
nes	331	711	345	722	660	864	5
clínicas	348	711	378	722	660	864	5
postoperatorias	381	711	443	722	660	864	5
ni	446	711	454	722	660	864	5
todas	457	711	479	722	660	864	5
las	482	711	493	722	660	864	5
causas	496	711	522	722	660	864	5
de	525	711	535	722	660	864	5
muerte.	538	711	571	722	660	864	5
En	331	722	341	733	660	864	5
segundo	345	722	378	733	660	864	5
lugar,	381	722	404	733	660	864	5
el	408	722	415	733	660	864	5
concepto	419	722	456	733	660	864	5
“analgesia	460	722	502	733	660	864	5
epidural”	506	722	544	733	660	864	5
no	548	722	558	733	660	864	5
es	562	722	571	733	660	864	5
homogéneo.	331	733	380	744	660	864	5
Los	385	733	398	744	660	864	5
datos	402	733	423	744	660	864	5
revisados	427	733	465	744	660	864	5
agrupan	469	733	501	744	660	864	5
distintos	505	733	539	744	660	864	5
fárma-	544	733	571	744	660	864	5
cos,	331	744	347	755	660	864	5
distintos	352	744	386	755	660	864	5
tiempos	391	744	423	755	660	864	5
de	428	744	438	755	660	864	5
inicio	443	744	465	755	660	864	5
de	469	744	479	755	660	864	5
la	484	744	491	755	660	864	5
analgesia	496	744	534	755	660	864	5
(intra	538	744	561	755	660	864	5
o	566	744	571	755	660	864	5
postoperatorio),	331	755	397	766	660	864	5
y	401	755	405	766	660	864	5
duraciones	410	755	453	766	660	864	5
diferentes	457	755	498	766	660	864	5
del	502	755	515	766	660	864	5
tratamiento.	519	755	571	766	660	864	5
25/6/09	570	847	596	854	660	864	5
08:35:33	606	847	635	854	660	864	5
244	89	72	103	83	660	864	6
N.	500	72	510	83	660	864	6
Esteve	512	72	538	83	660	864	6
Pérez	541	72	564	83	660	864	6
et	567	72	575	83	660	864	6
al	578	72	585	83	660	864	6
No	89	95	100	106	660	864	6
se	102	95	111	106	660	864	6
diferencian	113	95	159	106	660	864	6
tampoco	161	95	196	106	660	864	6
las	199	95	210	106	660	864	6
pautas	212	95	239	106	660	864	6
de	241	95	251	106	660	864	6
perfusión	254	95	291	106	660	864	6
continua	294	95	329	106	660	864	6
con	89	106	103	117	660	864	6
las	106	106	117	117	660	864	6
más	119	106	135	117	660	864	6
actuales	138	106	172	117	660	864	6
de	174	106	184	117	660	864	6
analgesia	187	106	224	117	660	864	6
controlada	227	106	270	117	660	864	6
por	273	106	286	117	660	864	6
el	288	106	296	117	660	864	6
pacien-	299	106	329	117	660	864	6
te.	89	117	101	128	660	864	6
No	104	117	115	128	660	864	6
se	118	117	126	128	660	864	6
aportan	129	117	161	128	660	864	6
datos	164	117	186	128	660	864	6
acerca	189	117	216	128	660	864	6
del	219	117	231	128	660	864	6
tipo	234	117	250	128	660	864	6
de	254	117	264	128	660	864	6
seguimiento	267	117	315	128	660	864	6
de	319	117	329	128	660	864	6
los	89	128	100	139	660	864	6
pacientes,	102	128	144	139	660	864	6
que	147	128	161	139	660	864	6
es	164	128	172	139	660	864	6
un	174	128	184	139	660	864	6
factor	187	128	211	139	660	864	6
importante	213	128	258	139	660	864	6
para	260	128	278	139	660	864	6
conseguir	281	128	319	139	660	864	6
la	321	128	329	139	660	864	6
máxima	89	139	120	150	660	864	6
analgesia	123	139	161	150	660	864	6
con	163	139	177	150	660	864	6
los	180	139	191	150	660	864	6
mínimos	194	139	227	150	660	864	6
efectos	230	139	260	150	660	864	6
secundarios.	263	139	313	150	660	864	6
Por	316	139	329	150	660	864	6
último,	89	150	118	161	660	864	6
en	121	150	131	161	660	864	6
los	133	150	144	161	660	864	6
resultados	147	150	188	161	660	864	6
está	190	150	207	161	660	864	6
incluido	210	150	242	161	660	864	6
el	244	150	251	161	660	864	6
porcentaje	254	150	298	161	660	864	6
de	300	150	310	161	660	864	6
epi-	313	150	329	161	660	864	6
durales	89	161	118	172	660	864	6
fallidas	121	161	150	172	660	864	6
que	153	161	168	172	660	864	6
con	170	161	185	172	660	864	6
una	187	161	202	172	660	864	6
incidencia	204	161	245	172	660	864	6
del	248	161	261	172	660	864	6
10-37%	263	161	291	172	660	864	6
14	291	161	296	168	660	864	6
pueden	299	161	329	172	660	864	6
modificar	89	172	127	183	660	864	6
los	130	172	141	183	660	864	6
resultados.	143	172	188	183	660	864	6
Se	99	183	108	194	660	864	6
plantean	111	183	147	194	660	864	6
diversas	150	183	182	194	660	864	6
alternativas	185	183	233	194	660	864	6
para	236	183	254	194	660	864	6
mejorar	257	183	289	194	660	864	6
el	292	183	300	194	660	864	6
diseño	303	183	329	194	660	864	6
de	89	194	99	205	660	864	6
los	101	194	112	205	660	864	6
estudios	115	194	148	205	660	864	6
del	150	194	163	205	660	864	6
impacto	165	194	198	205	660	864	6
del	200	194	213	205	660	864	6
tipo	215	194	231	205	660	864	6
de	233	194	243	205	660	864	6
analgesia	245	194	283	205	660	864	6
postopera-	285	194	329	205	660	864	6
toria	89	205	108	216	660	864	6
con	111	205	125	216	660	864	6
el	127	205	135	216	660	864	6
fin	137	205	147	216	660	864	6
de	149	205	159	216	660	864	6
que	162	205	177	216	660	864	6
aporten	179	205	210	216	660	864	6
resultados	213	205	254	216	660	864	6
relevantes	256	205	299	216	660	864	6
para	301	205	319	216	660	864	6
la	321	205	329	216	660	864	6
toma	89	216	110	227	660	864	6
de	113	216	122	227	660	864	6
decisiones	125	216	167	227	660	864	6
clínicas.	170	216	203	227	660	864	6
El	206	216	214	227	660	864	6
uso	216	216	230	227	660	864	6
de	233	216	243	227	660	864	6
bases	246	216	268	227	660	864	6
de	271	216	280	227	660	864	6
datos	283	216	305	227	660	864	6
clíni-	308	216	329	227	660	864	6
cas	89	227	102	238	660	864	6
que	106	227	121	238	660	864	6
registren	125	227	161	238	660	864	6
los	165	227	176	238	660	864	6
datos	180	227	202	238	660	864	6
del	206	227	219	238	660	864	6
seguimiento	223	227	272	238	660	864	6
diario	276	227	299	238	660	864	6
de	303	227	313	238	660	864	6
los	317	227	329	238	660	864	6
pacientes	89	238	128	249	660	864	6
nos	130	238	144	249	660	864	6
aportaría	147	238	184	249	660	864	6
información	187	238	235	249	660	864	6
acerca	237	238	264	249	660	864	6
de	267	238	277	249	660	864	6
la	280	238	287	249	660	864	6
seguridad	290	238	329	249	660	864	6
y	89	249	93	260	660	864	6
la	96	249	104	260	660	864	6
efectividad	107	249	152	260	660	864	6
de	155	249	165	260	660	864	6
los	168	249	179	260	660	864	6
tratamientos	182	249	234	260	660	864	6
analgésicos	237	249	282	260	660	864	6
postopera-	285	249	329	260	660	864	6
torios	89	260	112	271	660	864	6
en	115	260	125	271	660	864	6
el	127	260	135	271	660	864	6
contexto	138	260	173	271	660	864	6
de	176	260	186	271	660	864	6
la	189	260	196	271	660	864	6
realidad	199	260	232	271	660	864	6
de	235	260	245	271	660	864	6
las	248	260	259	271	660	864	6
plantas	262	260	291	271	660	864	6
quirúrgi-	294	260	329	271	660	864	6
cas.	89	271	105	282	660	864	6
Es	108	271	117	282	660	864	6
interesante	120	271	166	282	660	864	6
señalar	170	271	199	282	660	864	6
la	202	271	209	282	660	864	6
formación	212	271	253	282	660	864	6
de	256	271	266	282	660	864	6
la	270	271	277	282	660	864	6
ASRA	280	271	300	282	660	864	6
Acute-	302	271	329	282	660	864	6
POP	89	282	105	293	660	864	6
iniciative	108	282	146	293	660	864	6
(www.acutepop.org)	149	282	232	293	660	864	6
liderada	235	282	268	293	660	864	6
por	272	282	285	293	660	864	6
Liu	288	282	300	293	660	864	6
et	304	282	312	293	660	864	6
al	316	282	323	293	660	864	6
32	323	282	329	289	660	864	6
para	89	293	107	304	660	864	6
el	109	293	117	304	660	864	6
registro	119	293	150	304	660	864	6
de	153	293	163	304	660	864	6
bases	165	293	187	304	660	864	6
de	190	293	199	304	660	864	6
datos	202	293	224	304	660	864	6
clínicas	226	293	256	304	660	864	6
así	259	293	269	304	660	864	6
como	272	293	294	304	660	864	6
de	296	293	306	304	660	864	6
otras	308	293	329	304	660	864	6
iniciativas	89	304	130	315	660	864	6
similares	132	304	168	315	660	864	6
(www.ncapcia.org.uk,	170	304	259	315	660	864	6
www.anzca.edu.	262	304	329	315	660	864	6
au).	89	315	105	326	660	864	6
La	99	326	108	337	660	864	6
complejidad	111	326	161	337	660	864	6
del	165	326	177	337	660	864	6
proceso	180	326	211	337	660	864	6
quirúrgico	215	326	255	337	660	864	6
y	258	326	263	337	660	864	6
la	266	326	273	337	660	864	6
interrelación	277	326	329	337	660	864	6
que	89	337	104	348	660	864	6
se	107	337	116	348	660	864	6
produce	119	337	152	348	660	864	6
entre	155	337	177	348	660	864	6
los	180	337	191	348	660	864	6
factores	195	337	228	348	660	864	6
clínicos,	231	337	264	348	660	864	6
organizativos	268	337	321	348	660	864	6
y	324	337	329	348	660	864	6
del	89	348	102	359	660	864	6
tipo	105	348	120	359	660	864	6
de	123	348	133	359	660	864	6
práctica	136	348	169	359	660	864	6
clínica,	172	348	202	359	660	864	6
nos	205	348	218	359	660	864	6
dirigen	221	348	249	359	660	864	6
cada	252	348	271	359	660	864	6
vez	274	348	287	359	660	864	6
más	290	348	306	359	660	864	6
a	309	348	314	359	660	864	6
es-	317	348	329	359	660	864	6
tudiar	89	359	113	370	660	864	6
resultados	115	359	157	370	660	864	6
directamente	159	359	213	370	660	864	6
orientados	216	359	258	370	660	864	6
al	260	359	268	370	660	864	6
paciente	270	359	305	370	660	864	6
como	307	359	329	370	660	864	6
la	89	370	96	381	660	864	6
calidad	100	370	130	381	660	864	6
analgésica,	134	370	179	381	660	864	6
los	183	370	194	381	660	864	6
efectos	198	370	228	381	660	864	6
adversos	232	370	266	381	660	864	6
o	270	370	275	381	660	864	6
el	279	370	287	381	660	864	6
bienestar	291	370	329	381	660	864	6
postoperatorio	89	381	148	392	660	864	6
33,34	148	381	161	388	660	864	6
.	161	381	165	392	660	864	6
La	99	392	108	403	660	864	6
analgesia	112	392	150	403	660	864	6
regional	153	392	186	403	660	864	6
continua	190	392	225	403	660	864	6
es	229	392	237	403	660	864	6
una	241	392	256	403	660	864	6
técnica	260	392	289	403	660	864	6
que	293	392	308	403	660	864	6
está	312	392	329	403	660	864	6
experimentando	89	403	155	414	660	864	6
un	159	403	168	414	660	864	6
gran	172	403	190	414	660	864	6
crecimiento	193	403	242	414	660	864	6
en	245	403	255	414	660	864	6
los	259	403	270	414	660	864	6
últimos	274	403	303	414	660	864	6
años.	307	403	329	414	660	864	6
Ello	89	414	104	425	660	864	6
conlleva	107	414	141	425	660	864	6
también	144	414	177	425	660	864	6
el	180	414	188	425	660	864	6
incremento	191	414	237	425	660	864	6
de	240	414	250	425	660	864	6
las	253	414	264	425	660	864	6
complicaciones	267	414	329	425	660	864	6
y	89	425	93	436	660	864	6
de	96	425	106	436	660	864	6
los	108	425	120	436	660	864	6
efectos	122	425	152	436	660	864	6
adversos,	154	425	192	436	660	864	6
a	195	425	199	436	660	864	6
pesar	202	425	224	436	660	864	6
de	226	425	236	436	660	864	6
los	239	425	250	436	660	864	6
elevados	252	425	287	436	660	864	6
márgenes	290	425	329	436	660	864	6
de	89	436	99	447	660	864	6
seguridad	102	436	140	447	660	864	6
de	143	436	153	447	660	864	6
la	156	436	163	447	660	864	6
anestesia	166	436	203	447	660	864	6
regional.	206	436	242	447	660	864	6
Cada	244	436	264	447	660	864	6
vez	267	436	280	447	660	864	6
se	283	436	292	447	660	864	6
publican	294	436	329	447	660	864	6
estudios	89	447	122	458	660	864	6
con	125	447	139	458	660	864	6
series	141	447	164	458	660	864	6
más	167	447	183	458	660	864	6
amplias	185	447	216	458	660	864	6
de	218	447	228	458	660	864	6
pacientes	230	447	269	458	660	864	6
que	272	447	286	458	660	864	6
están	289	447	311	458	660	864	6
mo-	313	447	329	458	660	864	6
dificando	89	458	126	469	660	864	6
los	129	458	140	469	660	864	6
antiguos	144	458	177	469	660	864	6
datos	181	458	202	469	660	864	6
de	206	458	216	469	660	864	6
complicaciones	219	458	280	469	660	864	6
basados	284	458	315	469	660	864	6
en	319	458	329	469	660	864	6
revisiones	89	469	129	480	660	864	6
retrospectivas,	133	469	194	480	660	864	6
registros	198	469	232	480	660	864	6
aislados	237	469	268	480	660	864	6
de	273	469	282	480	660	864	6
casos,	287	469	311	480	660	864	6
de-	315	469	329	480	660	864	6
nuncias	89	480	119	491	660	864	6
judiciales	122	480	160	491	660	864	6
o	163	480	168	491	660	864	6
encuestas	170	480	210	491	660	864	6
profesionales	212	480	266	491	660	864	6
35	266	480	271	487	660	864	6
.	271	480	275	491	660	864	6
No	277	480	288	491	660	864	6
obstante,	290	480	329	491	660	864	6
todavía	89	491	119	502	660	864	6
no	125	491	135	502	660	864	6
hay	141	491	155	502	660	864	6
estudios	161	491	194	502	660	864	6
observacionales	200	491	263	502	660	864	6
sobre	269	491	291	502	660	864	6
grandes	297	491	329	502	660	864	6
muestras	89	502	125	513	660	864	6
del	128	502	141	513	660	864	6
impacto	144	502	177	513	660	864	6
de	180	502	189	513	660	864	6
la	192	502	200	513	660	864	6
analgesia	203	502	240	513	660	864	6
regional	243	502	276	513	660	864	6
en	279	502	289	513	660	864	6
los	292	502	303	513	660	864	6
resul-	306	502	329	513	660	864	6
tados	89	513	111	524	660	864	6
del	114	513	126	524	660	864	6
proceso	129	513	160	524	660	864	6
quirúrgico.	163	513	207	524	660	864	6
Impacto	89	543	130	557	660	864	6
de	133	543	146	557	660	864	6
la	149	543	158	557	660	864	6
analgesia	162	543	209	557	660	864	6
postoperatoria	212	543	288	557	660	864	6
en	89	554	102	568	660	864	6
la	105	554	114	568	660	864	6
recurrencia	118	554	178	568	660	864	6
oncológica	181	554	235	568	660	864	6
Basándose	89	579	131	590	660	864	6
en	133	579	143	590	660	864	6
la	145	579	153	590	660	864	6
acción	155	579	181	590	660	864	6
inmunosupresora	184	579	252	590	660	864	6
de	255	579	265	590	660	864	6
los	267	579	278	590	660	864	6
opioides,	281	579	317	590	660	864	6
se	320	579	329	590	660	864	6
han	89	590	104	601	660	864	6
desarrollado	107	590	157	601	660	864	6
varias	160	590	183	601	660	864	6
líneas	186	590	210	601	660	864	6
de	213	590	223	601	660	864	6
trabajo	226	590	255	601	660	864	6
para	259	590	277	601	660	864	6
intentar	280	590	312	601	660	864	6
de-	315	590	329	601	660	864	6
mostrar	89	601	120	612	660	864	6
que	123	601	138	612	660	864	6
una	140	601	155	612	660	864	6
analgesia	157	601	194	612	660	864	6
postoperatoria	197	601	256	612	660	864	6
libre	258	601	277	612	660	864	6
de	280	601	289	612	660	864	6
opioides,	292	601	329	612	660	864	6
preservaría	89	612	134	623	660	864	6
la	139	612	147	623	660	864	6
función	151	612	181	623	660	864	6
de	186	612	196	623	660	864	6
las	201	612	212	623	660	864	6
células	217	612	245	623	660	864	6
natural	249	612	279	623	660	864	6
killer,	284	612	309	623	660	864	6
que	314	612	329	623	660	864	6
constituyen	89	623	136	634	660	864	6
la	138	623	146	634	660	864	6
primera	149	623	180	634	660	864	6
línea	183	623	203	634	660	864	6
de	205	623	215	634	660	864	6
defensa	218	623	249	634	660	864	6
del	252	623	265	634	660	864	6
huésped	267	623	301	634	660	864	6
frente	303	623	329	634	660	864	6
al	89	634	96	645	660	864	6
crecimiento	99	634	147	645	660	864	6
tumoral.	150	634	185	645	660	864	6
Dos	188	634	202	645	660	864	6
recientes	205	634	242	645	660	864	6
estudios	245	634	278	645	660	864	6
retrospecti-	281	634	329	645	660	864	6
vos	89	645	102	656	660	864	6
36,37	102	645	115	652	660	864	6
asocian	118	645	148	656	660	864	6
la	151	645	158	656	660	864	6
disminución	162	645	209	656	660	864	6
de	213	645	223	656	660	864	6
la	226	645	233	656	660	864	6
recurrencia	236	645	283	656	660	864	6
del	286	645	298	656	660	864	6
cáncer	302	645	329	656	660	864	6
de	89	656	99	667	660	864	6
próstata	101	656	135	667	660	864	6
y	137	656	142	667	660	864	6
del	144	656	157	667	660	864	6
cáncer	159	656	186	667	660	864	6
de	188	656	198	667	660	864	6
mama	200	656	225	667	660	864	6
con	227	656	241	667	660	864	6
el	244	656	251	667	660	864	6
uso	253	656	267	667	660	864	6
de	269	656	279	667	660	864	6
la	281	656	289	667	660	864	6
analgesia	291	656	329	667	660	864	6
regional	89	667	122	678	660	864	6
con	125	667	139	678	660	864	6
anestésicos	143	667	188	678	660	864	6
locales.	192	667	223	678	660	864	6
No	226	667	237	678	660	864	6
obstante,	240	667	279	678	660	864	6
hacen	282	667	306	678	660	864	6
falta	310	667	329	678	660	864	6
estudios	89	678	122	689	660	864	6
prospectivos	125	678	175	689	660	864	6
y	178	678	182	689	660	864	6
con	185	678	199	689	660	864	6
tamaños	202	678	236	689	660	864	6
de	238	678	248	689	660	864	6
muestra	251	678	284	689	660	864	6
adecuados	286	678	329	689	660	864	6
para	89	689	107	700	660	864	6
demostrar	110	689	151	700	660	864	6
esta	154	689	170	700	660	864	6
hipótesis.	173	689	212	700	660	864	6
Por	99	700	112	711	660	864	6
otro	115	700	132	711	660	864	6
lado,	136	700	156	711	660	864	6
un	159	700	169	711	660	864	6
estudio	173	700	202	711	660	864	6
38	202	700	208	707	660	864	6
acerca	211	700	238	711	660	864	6
de	241	700	251	711	660	864	6
la	255	700	262	711	660	864	6
supervivencia	265	700	320	711	660	864	6
a	324	700	329	711	660	864	6
largo	89	711	109	722	660	864	6
plazo	112	711	134	722	660	864	6
de	137	711	146	722	660	864	6
117	149	711	163	722	660	864	6
pacientes	166	711	205	722	660	864	6
intervenidos	208	711	258	722	660	864	6
de	261	711	270	722	660	864	6
cáncer	273	711	300	722	660	864	6
de	303	711	313	722	660	864	6
co-	316	711	329	722	660	864	6
lon	89	722	101	733	660	864	6
demuestra	104	722	146	733	660	864	6
un	149	722	159	733	660	864	6
incremento	161	722	207	733	660	864	6
de	209	722	219	733	660	864	6
la	222	722	229	733	660	864	6
supervivencia	231	722	286	733	660	864	6
en	289	722	298	733	660	864	6
los	301	722	312	733	660	864	6
pri-	314	722	329	733	660	864	6
meros	89	733	113	744	660	864	6
12	116	733	125	744	660	864	6
meses	127	733	152	744	660	864	6
de	154	733	164	744	660	864	6
los	166	733	177	744	660	864	6
pacientes	180	733	218	744	660	864	6
sin	221	733	232	744	660	864	6
metástasis	234	733	276	744	660	864	6
tratados	279	733	312	744	660	864	6
con	314	733	329	744	660	864	6
analgesia	89	744	126	755	660	864	6
epidural.	129	744	166	755	660	864	6
Pero	168	744	186	755	660	864	6
no	188	744	198	755	660	864	6
hay	201	744	215	755	660	864	6
diferencias	217	744	262	755	660	864	6
para	264	744	282	755	660	864	6
los	285	744	296	755	660	864	6
pacien-	299	744	329	755	660	864	6
tes	89	755	101	766	660	864	6
con	104	755	118	766	660	864	6
metástasis	121	755	164	766	660	864	6
o	167	755	171	766	660	864	6
a	174	755	179	766	660	864	6
partir	182	755	205	766	660	864	6
de	208	755	218	766	660	864	6
los	220	755	232	766	660	864	6
14	235	755	244	766	660	864	6
meses	247	755	271	766	660	864	6
para	274	755	292	766	660	864	6
aquellos	295	755	329	766	660	864	6
06	45	847	52	854	660	864	6
REVISION	56	847	85	854	660	864	6
(239-245).indd	88	847	139	854	660	864	6
244	150	847	160	854	660	864	6
sin	346	95	357	106	660	864	6
metástasis.	361	95	406	106	660	864	6
Además,	410	95	444	106	660	864	6
todos	448	95	470	106	660	864	6
los	474	95	485	106	660	864	6
estudios	489	95	523	106	660	864	6
que	527	95	541	106	660	864	6
comparan	545	95	585	106	660	864	6
supervivencia	346	106	400	117	660	864	6
y	403	106	407	117	660	864	6
recurrencia	410	106	456	117	660	864	6
oncológica	458	106	501	117	660	864	6
entre	503	106	525	117	660	864	6
laparoscopia	528	106	578	117	660	864	6
y	581	106	585	117	660	864	6
laparotomía	346	117	394	128	660	864	6
en	398	117	407	128	660	864	6
cirugía	411	117	438	128	660	864	6
colorrectal	441	117	485	128	660	864	6
no	489	117	498	128	660	864	6
demuestran	502	117	549	128	660	864	6
diferen-	553	117	585	128	660	864	6
cias,	346	128	364	139	660	864	6
a	367	128	372	139	660	864	6
pesar	375	128	397	139	660	864	6
de	400	128	410	139	660	864	6
que	413	128	428	139	660	864	6
la	431	128	438	139	660	864	6
mayoría	441	128	473	139	660	864	6
de	476	128	486	139	660	864	6
la	489	128	497	139	660	864	6
cirugía	500	128	527	139	660	864	6
laparoscópica	530	128	585	139	660	864	6
recibe	346	139	371	150	660	864	6
analgesia	374	139	411	150	660	864	6
intravenosa	414	139	460	150	660	864	6
con	463	139	477	150	660	864	6
opioides.	480	139	517	150	660	864	6
Impacto	346	169	387	183	660	864	6
de	390	169	403	183	660	864	6
la	406	169	415	183	660	864	6
analgesia	418	169	466	183	660	864	6
postoperatoria	469	169	544	183	660	864	6
en	346	180	358	194	660	864	6
el	362	180	371	194	660	864	6
dolor	375	180	401	194	660	864	6
crónico	405	180	443	194	660	864	6
postoperatorio	446	180	522	194	660	864	6
La	346	205	355	216	660	864	6
incidencia	357	205	398	216	660	864	6
de	401	205	411	216	660	864	6
dolor	413	205	434	216	660	864	6
crónico	437	205	466	216	660	864	6
postoperatorio	469	205	528	216	660	864	6
se	531	205	539	216	660	864	6
cifra	542	205	560	216	660	864	6
en	563	205	573	216	660	864	6
un	575	205	585	216	660	864	6
11-47%,	346	216	376	227	660	864	6
según	381	216	404	227	660	864	6
los	409	216	420	227	660	864	6
distintos	425	216	460	227	660	864	6
procedimientos	465	216	527	227	660	864	6
quirúrgicos	532	216	576	227	660	864	6
39	576	216	582	223	660	864	6
.	582	216	585	227	660	864	6
Las	346	227	358	238	660	864	6
tasas	362	227	382	238	660	864	6
más	385	227	401	238	660	864	6
elevadas	404	227	439	238	660	864	6
corresponden	442	227	496	238	660	864	6
al	500	227	507	238	660	864	6
dolor	510	227	531	238	660	864	6
postoracoto-	534	227	585	238	660	864	6
mía	346	238	360	249	660	864	6
11	360	238	366	245	660	864	6
.	366	238	369	249	660	864	6
La	372	238	381	249	660	864	6
analgesia	383	238	421	249	660	864	6
epidural	423	238	456	249	660	864	6
disminuye	459	238	499	249	660	864	6
significativamente	502	238	575	249	660	864	6
la	578	238	585	249	660	864	6
incidencia	346	249	387	260	660	864	6
de	391	249	401	260	660	864	6
dolor	406	249	426	260	660	864	6
crónico	431	249	460	260	660	864	6
postoracotomía	465	249	527	260	660	864	6
12	527	249	533	256	660	864	6
.	533	249	536	260	660	864	6
Todavía	540	249	571	260	660	864	6
no	575	249	585	260	660	864	6
hay	346	260	360	271	660	864	6
estudios	364	260	397	271	660	864	6
que	401	260	416	271	660	864	6
investiguen	420	260	466	271	660	864	6
este	470	260	487	271	660	864	6
efecto	491	260	517	271	660	864	6
protector	521	260	560	271	660	864	6
en	564	260	574	271	660	864	6
la	578	260	585	271	660	864	6
analgesia	346	271	383	282	660	864	6
producida	385	271	425	282	660	864	6
por	427	271	441	282	660	864	6
el	443	271	451	282	660	864	6
bloqueo	453	271	485	282	660	864	6
paravertebral	487	271	542	282	660	864	6
en	545	271	554	282	660	864	6
la	557	271	564	282	660	864	6
ciru-	566	271	585	282	660	864	6
gía	346	282	357	293	660	864	6
torácica.	360	282	396	293	660	864	6
La	356	293	365	304	660	864	6
incidencia	369	293	410	304	660	864	6
registrada	414	293	455	304	660	864	6
de	459	293	469	304	660	864	6
dolor	473	293	494	304	660	864	6
crónico	498	293	528	304	660	864	6
en	532	293	542	304	660	864	6
la	546	293	554	304	660	864	6
cirugía	558	293	585	304	660	864	6
abdominal	346	304	387	315	660	864	6
mayor	391	304	416	315	660	864	6
es	420	304	428	315	660	864	6
de	432	304	442	315	660	864	6
un	446	304	456	315	660	864	6
11	459	304	469	315	660	864	6
a	472	304	477	315	660	864	6
un	481	304	491	315	660	864	6
18%	494	304	509	315	660	864	6
en	513	304	523	315	660	864	6
los	526	304	538	315	660	864	6
primeros	541	304	577	315	660	864	6
5	580	304	585	315	660	864	6
años.	346	315	367	326	660	864	6
Lavand'home	371	315	424	326	660	864	6
y	428	315	432	326	660	864	6
De	436	315	446	326	660	864	6
Kock	450	315	469	326	660	864	6
39	469	315	474	322	660	864	6
demuestran	478	315	525	326	660	864	6
que	529	315	544	326	660	864	6
el	547	315	555	326	660	864	6
uso	558	315	572	326	660	864	6
de	575	315	585	326	660	864	6
anestésicos	346	326	391	337	660	864	6
locales	394	326	422	337	660	864	6
neuroaxiales	425	326	476	337	660	864	6
disminuye	479	326	520	337	660	864	6
a	523	326	527	337	660	864	6
menos	531	326	556	337	660	864	6
del	559	326	572	337	660	864	6
1%	575	326	585	337	660	864	6
la	346	337	353	348	660	864	6
incidencia	355	337	396	348	660	864	6
de	399	337	408	348	660	864	6
dolor	411	337	432	348	660	864	6
crónico	434	337	463	348	660	864	6
(fig.	466	337	482	348	660	864	6
4),	484	337	496	348	660	864	6
mientras	498	337	533	348	660	864	6
que	535	337	550	348	660	864	6
el	552	337	560	348	660	864	6
grupo	562	337	585	348	660	864	6
de	346	348	355	359	660	864	6
pacientes	358	348	397	359	660	864	6
con	400	348	414	359	660	864	6
anestesia	417	348	455	359	660	864	6
general	458	348	488	359	660	864	6
y	491	348	495	359	660	864	6
analgesia	498	348	535	359	660	864	6
intravenosa	538	348	585	359	660	864	6
presentan	346	359	386	370	660	864	6
un	388	359	398	370	660	864	6
porcentaje	401	359	445	370	660	864	6
del	448	359	461	370	660	864	6
23%	464	359	478	370	660	864	6
de	481	359	491	370	660	864	6
dolor	494	359	515	370	660	864	6
crónico	518	359	547	370	660	864	6
postope-	550	359	585	370	660	864	6
ratorio	346	370	373	381	660	864	6
a	376	370	381	381	660	864	6
los	383	370	394	381	660	864	6
12	397	370	407	381	660	864	6
meses.	409	370	437	381	660	864	6
No	356	381	366	392	660	864	6
hay	369	381	383	392	660	864	6
estudios	385	381	418	392	660	864	6
acerca	421	381	447	392	660	864	6
del	450	381	462	392	660	864	6
impacto	465	381	497	392	660	864	6
de	500	381	510	392	660	864	6
la	512	381	520	392	660	864	6
analgesia	522	381	559	392	660	864	6
regio-	562	381	585	392	660	864	6
nal	346	392	358	403	660	864	6
en	360	392	370	403	660	864	6
abordajes	372	392	411	403	660	864	6
periféricos	414	392	456	403	660	864	6
y	459	392	463	403	660	864	6
la	466	392	473	403	660	864	6
presencia	476	392	513	403	660	864	6
de	516	392	526	403	660	864	6
dolor	528	392	549	403	660	864	6
crónico.	551	392	584	403	660	864	6
Retos	346	422	374	436	660	864	6
de	377	422	390	436	660	864	6
la	393	422	402	436	660	864	6
analgesia	406	422	453	436	660	864	6
postoperatoria	456	422	532	436	660	864	6
Los	346	447	359	458	660	864	6
retos	361	447	381	458	660	864	6
que	384	447	399	458	660	864	6
se	401	447	410	458	660	864	6
plantean	412	447	447	458	660	864	6
en	450	447	460	458	660	864	6
el	462	447	470	458	660	864	6
tratamiento	472	447	520	458	660	864	6
del	523	447	535	458	660	864	6
dolor	538	447	559	458	660	864	6
agudo	561	447	585	458	660	864	6
postoperatorio	346	458	405	469	660	864	6
son	408	458	422	469	660	864	6
numerosos.	425	458	471	469	660	864	6
La	474	458	484	469	660	864	6
introducción	487	458	537	469	660	864	6
de	541	458	551	469	660	864	6
la	554	458	561	469	660	864	6
lapa-	565	458	585	469	660	864	6
roscopia,	346	469	382	480	660	864	6
la	385	469	392	480	660	864	6
toracoscopia	395	469	446	480	660	864	6
y	449	469	453	480	660	864	6
las	456	469	467	480	660	864	6
técnicas	469	469	503	480	660	864	6
quirúrgicas	505	469	549	480	660	864	6
mínima-	552	469	585	480	660	864	6
mente	346	480	371	491	660	864	6
invasivas	374	480	409	491	660	864	6
está	411	480	428	491	660	864	6
modificando	430	480	480	491	660	864	6
los	482	480	493	491	660	864	6
protocolos	495	480	537	491	660	864	6
analgésicos	539	480	585	491	660	864	6
clásicos	346	491	377	502	660	864	6
en	379	491	389	502	660	864	6
la	391	491	398	502	660	864	6
cirugía	400	491	428	502	660	864	6
compleja.	430	491	470	502	660	864	6
Los	473	491	486	502	660	864	6
criterios	488	491	521	502	660	864	6
de	524	491	533	502	660	864	6
selección	536	491	573	502	660	864	6
de	575	491	585	502	660	864	6
la	346	502	353	513	660	864	6
analgesia	357	502	395	513	660	864	6
postoperatoria	399	502	458	513	660	864	6
deberán	462	502	495	513	660	864	6
adaptarse	499	502	539	513	660	864	6
al	543	502	551	513	660	864	6
tipo	555	502	571	513	660	864	6
de	575	502	585	513	660	864	6
intervención	346	513	396	524	660	864	6
quirúrgica,	400	513	444	524	660	864	6
al	448	513	455	524	660	864	6
tipo	459	513	475	524	660	864	6
de	479	513	489	524	660	864	6
abordaje	493	513	529	524	660	864	6
quirúrgico,	532	513	576	524	660	864	6
a	580	513	585	524	660	864	6
los	346	524	357	535	660	864	6
factores	360	524	393	535	660	864	6
de	396	524	406	535	660	864	6
riesgo	409	524	433	535	660	864	6
asociados	436	524	475	535	660	864	6
al	478	524	486	535	660	864	6
paciente	489	524	524	535	660	864	6
y	527	524	532	535	660	864	6
al	535	524	542	535	660	864	6
patrón	545	524	572	535	660	864	6
de	575	524	585	535	660	864	6
práctica	346	535	379	546	660	864	6
clínica	381	535	408	546	660	864	6
local.	410	535	433	546	660	864	6
Por	356	546	368	557	660	864	6
otro	371	546	388	557	660	864	6
lado,	391	546	412	557	660	864	6
se	415	546	423	557	660	864	6
necesita	426	546	460	557	660	864	6
mejorar	463	546	495	557	660	864	6
el	498	546	506	557	660	864	6
diseño	509	546	535	557	660	864	6
de	538	546	548	557	660	864	6
los	551	546	562	557	660	864	6
estu-	565	546	585	557	660	864	6
dios	346	557	362	568	660	864	6
del	365	557	377	568	660	864	6
impacto	381	557	413	568	660	864	6
del	416	557	429	568	660	864	6
tipo	432	557	448	568	660	864	6
de	451	557	461	568	660	864	6
analgesia	465	557	502	568	660	864	6
postoperatoria,	505	557	568	568	660	864	6
con	571	557	585	568	660	864	6
el	346	568	353	579	660	864	6
fin	357	568	367	579	660	864	6
de	371	568	381	579	660	864	6
que	385	568	400	579	660	864	6
éstos	404	568	425	579	660	864	6
aporten	429	568	460	579	660	864	6
resultados	464	568	506	579	660	864	6
relevantes	510	568	552	579	660	864	6
para	556	568	574	579	660	864	6
la	578	568	585	579	660	864	6
toma	346	579	366	590	660	864	6
de	369	579	379	590	660	864	6
decisiones	382	579	423	590	660	864	6
clínicas.	426	579	459	590	660	864	6
Se	462	579	471	590	660	864	6
propone	474	579	507	590	660	864	6
evaluar	510	579	539	590	660	864	6
el	542	579	550	590	660	864	6
impacto	552	579	585	590	660	864	6
del	346	590	358	601	660	864	6
tratamiento	362	590	410	601	660	864	6
del	414	590	426	601	660	864	6
DAP	430	590	446	601	660	864	6
en	449	590	459	601	660	864	6
otros	463	590	483	601	660	864	6
resultados	487	590	528	601	660	864	6
orientados	532	590	574	601	660	864	6
al	578	590	585	601	660	864	6
paciente:	346	601	384	612	660	864	6
calidad	386	601	416	612	660	864	6
de	418	601	428	612	660	864	6
vida	431	601	447	612	660	864	6
relacionada	450	601	497	612	660	864	6
con	499	601	514	612	660	864	6
la	516	601	524	612	660	864	6
salud	526	601	547	612	660	864	6
(cuestio-	550	601	585	612	660	864	6
nario	346	612	366	623	660	864	6
SF-36);	369	612	397	623	660	864	6
calidad	400	612	429	623	660	864	6
de	431	612	441	623	660	864	6
recuperación	444	612	496	623	660	864	6
postoperatoria	499	612	558	623	660	864	6
(cues-	561	612	585	623	660	864	6
tionario	346	623	377	634	660	864	6
QoR-40);	380	623	416	634	660	864	6
grado	419	623	442	634	660	864	6
de	445	623	455	634	660	864	6
analgesia;	458	623	499	634	660	864	6
efectos	502	623	531	634	660	864	6
secundarios,	535	623	585	634	660	864	6
y	346	634	350	645	660	864	6
satisfacción	353	634	400	645	660	864	6
del	403	634	415	645	660	864	6
paciente.	418	634	456	645	660	864	6
Finalmente,	356	645	403	656	660	864	6
el	405	645	413	656	660	864	6
tratamiento	415	645	462	656	660	864	6
del	464	645	477	656	660	864	6
dolor	479	645	499	656	660	864	6
agudo	501	645	525	656	660	864	6
postoperatorio	527	645	585	656	660	864	6
deberá	346	656	373	667	660	864	6
responder	375	656	415	667	660	864	6
a	417	656	422	667	660	864	6
los	424	656	435	667	660	864	6
requerimientos	437	656	497	667	660	864	6
actuales	499	656	532	667	660	864	6
de	534	656	544	667	660	864	6
movilidad	546	656	585	667	660	864	6
precoz,	346	667	375	678	660	864	6
anticoagulación/antiagregación,	377	667	505	678	660	864	6
cirugía	507	667	534	678	660	864	6
mínimamen­	536	667	585	678	660	864	6
te	346	678	354	689	660	864	6
invasiva,	358	678	392	689	660	864	6
análisis	396	678	425	689	660	864	6
de	429	678	439	689	660	864	6
costes/beneficios,	443	678	515	689	660	864	6
individualización	519	678	585	689	660	864	6
por	346	689	359	700	660	864	6
procedimiento	361	689	419	700	660	864	6
quirúrgico	422	689	462	700	660	864	6
y	464	689	469	700	660	864	6
por	472	689	485	700	660	864	6
tipo	488	689	503	700	660	864	6
de	506	689	516	700	660	864	6
paciente,	519	689	556	700	660	864	6
y	559	689	563	700	660	864	6
tam-	566	689	585	700	660	864	6
bién	346	700	363	711	660	864	6
a	365	700	370	711	660	864	6
la	372	700	380	711	660	864	6
posibilidad	382	700	425	711	660	864	6
de	428	700	437	711	660	864	6
la	440	700	447	711	660	864	6
prevención	450	700	493	711	660	864	6
del	496	700	508	711	660	864	6
dolor	511	700	531	711	660	864	6
crónico.	534	700	566	711	660	864	6
Conflicto	346	730	392	744	660	864	6
de	395	730	408	744	660	864	6
intereses	411	730	458	744	660	864	6
Los	346	755	358	766	660	864	6
autores	361	755	390	766	660	864	6
declaran	393	755	427	766	660	864	6
no	430	755	439	766	660	864	6
tener	442	755	463	766	660	864	6
ningún	466	755	492	766	660	864	6
conflicto	495	755	529	766	660	864	6
de	532	755	542	766	660	864	6
intereses.	544	755	583	766	660	864	6
25/6/09	576	847	602	854	660	864	6
08:35:34	612	847	641	854	660	864	6
Analgesia	75	73	112	83	660	864	7
postoperatoria	115	73	174	83	660	864	7
en	177	73	187	83	660	864	7
cirugía	190	73	217	83	660	864	7
mayor:	220	73	248	83	660	864	7
¿es	251	73	262	83	660	864	7
hora	265	73	283	83	660	864	7
de	286	73	296	83	660	864	7
cambiar	298	73	331	83	660	864	7
nuestros	334	73	368	83	660	864	7
protocolos?	370	73	416	83	660	864	7
Bibliografía	75	92	132	106	660	864	7
1.	79	113	86	122	660	864	7
Beaussier	90	113	123	122	660	864	7
M,	126	113	134	122	660	864	7
Atchabahian	137	113	181	122	660	864	7
A,	183	113	191	122	660	864	7
Dufeu	193	113	214	122	660	864	7
N.	217	113	225	122	660	864	7
Regional	228	113	258	122	660	864	7
anesthesia	261	113	298	122	660	864	7
and	301	113	314	122	660	864	7
the	90	123	101	132	660	864	7
perioperative	104	123	152	132	660	864	7
period:	154	123	180	132	660	864	7
basis	182	123	200	132	660	864	7
and	202	123	215	132	660	864	7
principles.	217	123	255	132	660	864	7
Tech	257	123	273	132	660	864	7
Reg	275	123	288	132	660	864	7
Anesth	290	123	314	132	660	864	7
Pain	90	133	104	142	660	864	7
Manag.	107	133	132	142	660	864	7
2008;12:171-7.	135	133	188	142	660	864	7
2.	79	143	86	152	660	864	7
Kehelet	90	143	117	152	660	864	7
H.	119	143	127	152	660	864	7
Procedure-specific	129	143	195	152	660	864	7
postoperative	196	143	246	152	660	864	7
pain	248	143	263	152	660	864	7
management.	265	143	314	152	660	864	7
Anesthesiology	90	153	143	162	660	864	7
Clin	145	153	159	162	660	864	7
N	161	153	166	162	660	864	7
Am.	168	153	183	162	660	864	7
2005;23:203-10.	185	153	243	162	660	864	7
3.	79	163	86	172	660	864	7
Bonnet	90	163	115	172	660	864	7
F,	117	163	122	172	660	864	7
Marret	124	163	148	172	660	864	7
E.	150	163	157	172	660	864	7
Postoperative	159	163	208	172	660	864	7
pain	210	163	226	172	660	864	7
management	228	163	274	172	660	864	7
and	276	163	289	172	660	864	7
outco-	291	163	314	172	660	864	7
me	90	173	101	182	660	864	7
after	103	173	120	182	660	864	7
surgery.	122	173	151	182	660	864	7
Best	153	173	168	182	660	864	7
Practice	170	173	199	182	660	864	7
Research	209	173	241	182	660	864	7
Clincal	243	173	267	182	660	864	7
Anaesthesio-	269	173	314	182	660	864	7
logy.	90	183	106	192	660	864	7
2007;21:99-107.	109	183	166	192	660	864	7
4.	79	193	86	202	660	864	7
Tjandra	90	193	117	202	660	864	7
JJ,	121	193	132	202	660	864	7
Chan	136	193	153	202	660	864	7
MKY.	157	193	174	202	660	864	7
Systematic	177	193	216	202	660	864	7
review	220	193	244	202	660	864	7
on	248	193	256	202	660	864	7
the	260	193	272	202	660	864	7
short-term	276	193	314	202	660	864	7
outcome	90	203	121	212	660	864	7
of	123	203	131	212	660	864	7
laparoscopic	133	203	178	212	660	864	7
resection	181	203	214	212	660	864	7
for	217	203	227	212	660	864	7
colon	230	203	249	212	660	864	7
and	252	203	265	212	660	864	7
rectosigmoid	268	203	314	212	660	864	7
cancer.	90	213	115	222	660	864	7
Colorectal	118	213	155	222	660	864	7
Disease.	157	213	187	222	660	864	7
2006;8:375-88.	189	213	243	222	660	864	7
5.	79	223	86	232	660	864	7
Kuhry	90	223	110	232	660	864	7
E,	113	223	120	232	660	864	7
Schwenk	123	223	154	232	660	864	7
WF,	157	223	169	232	660	864	7
Gaupset	172	223	201	232	660	864	7
R,	204	223	212	232	660	864	7
Romild	215	223	239	232	660	864	7
U,	242	223	250	232	660	864	7
Bonjer	253	223	277	232	660	864	7
HJ.	279	223	291	232	660	864	7
Long-	294	223	314	232	660	864	7
term	90	233	107	242	660	864	7
results	110	233	134	242	660	864	7
of	137	233	145	242	660	864	7
laparoscopic	148	233	193	242	660	864	7
colorectal	196	233	232	242	660	864	7
cancer	235	233	259	242	660	864	7
resection.	263	233	299	242	660	864	7
Co-	302	233	314	242	660	864	7
chrane	90	243	114	252	660	864	7
Database	116	243	149	252	660	864	7
Syst	151	243	166	252	660	864	7
Rev.	168	243	183	252	660	864	7
2008	185	243	202	252	660	864	7
Apr	204	243	216	252	660	864	7
16;(2):CD003432.	218	243	281	252	660	864	7
6.	79	253	86	262	660	864	7
Abraham	90	253	121	262	660	864	7
NS,	124	253	136	262	660	864	7
Byrne	139	253	159	262	660	864	7
CM,	162	253	176	262	660	864	7
Young	178	253	199	262	660	864	7
JM,	202	253	215	262	660	864	7
Solomon	217	253	248	262	660	864	7
MJ.	251	253	263	262	660	864	7
Meta-analysis	266	253	314	262	660	864	7
of	90	263	97	272	660	864	7
non-randomized	99	263	157	272	660	864	7
comparative	160	263	204	272	660	864	7
studies	207	263	232	272	660	864	7
of	234	263	242	272	660	864	7
the	244	263	256	272	660	864	7
short-term	258	263	297	272	660	864	7
out-	299	263	314	272	660	864	7
comes	90	273	112	282	660	864	7
of	115	273	123	282	660	864	7
laparoscopic	126	273	171	282	660	864	7
resection	174	273	207	282	660	864	7
for	211	273	221	282	660	864	7
colorectal	224	273	261	282	660	864	7
cancer.	264	273	290	282	660	864	7
ANZ	293	273	307	282	660	864	7
J	310	273	314	282	660	864	7
Surg.	90	283	108	292	660	864	7
2007;77:508-16.	110	283	168	292	660	864	7
7.	79	293	86	302	660	864	7
Pöpping	90	293	118	302	660	864	7
DM,	121	293	134	302	660	864	7
Elia	137	293	150	302	660	864	7
N,	153	293	161	302	660	864	7
Marret	164	293	188	302	660	864	7
E,	190	293	198	302	660	864	7
Remy	201	293	220	302	660	864	7
C,	223	293	230	302	660	864	7
Tramèr	233	293	258	302	660	864	7
MR.	261	293	274	302	660	864	7
Protective	277	293	314	302	660	864	7
effects	90	303	115	312	660	864	7
of	117	303	124	312	660	864	7
epidural	126	303	156	312	660	864	7
analgesia	158	303	191	312	660	864	7
on	194	303	202	312	660	864	7
pulmonary	205	303	242	312	660	864	7
complications	245	303	294	312	660	864	7
after	296	303	314	312	660	864	7
abdominal	90	313	127	322	660	864	7
and	130	313	143	322	660	864	7
thoracic	147	313	176	322	660	864	7
surgery:	180	313	209	322	660	864	7
a	213	313	217	322	660	864	7
meta-analysis.	221	313	273	322	660	864	7
Arch	276	313	292	322	660	864	7
Surg.	296	313	314	322	660	864	7
2008;143:990-9.	90	323	147	332	660	864	7
8.	79	333	86	342	660	864	7
Hong	90	333	107	342	660	864	7
X.	110	333	118	342	660	864	7
Laparoscopy	120	333	165	342	660	864	7
for	167	333	178	342	660	864	7
colectomy	181	333	218	342	660	864	7
accelerates	220	333	262	342	660	864	7
restoration	264	333	304	342	660	864	7
of	307	333	314	342	660	864	7
bowel	90	343	111	352	660	864	7
function	113	343	143	352	660	864	7
when	146	343	165	352	660	864	7
using	167	343	186	352	660	864	7
patient	188	343	214	352	660	864	7
controlled	217	343	253	352	660	864	7
analgesia.	256	343	292	352	660	864	7
Can	294	343	308	352	660	864	7
J	310	343	314	352	660	864	7
Anaesth.	90	353	121	362	660	864	7
2006;53:544-50.	123	353	181	362	660	864	7
9.	79	363	86	372	660	864	7
Davies	90	363	112	372	660	864	7
RG,	115	363	128	372	660	864	7
Myles	130	363	149	372	660	864	7
PS,	151	363	162	372	660	864	7
Graham	165	363	192	372	660	864	7
JM.	195	363	207	372	660	864	7
A	209	363	213	372	660	864	7
comparison	215	363	256	372	660	864	7
of	258	363	265	372	660	864	7
the	267	363	279	372	660	864	7
analgesic	281	363	314	372	660	864	7
efficacy	90	373	118	382	660	864	7
and	120	373	133	382	660	864	7
side-effects	135	373	177	382	660	864	7
of	180	373	187	382	660	864	7
paravertebral	189	373	238	382	660	864	7
vs	241	373	248	382	660	864	7
epidural	250	373	280	382	660	864	7
blockade	282	373	314	382	660	864	7
for	90	383	100	392	660	864	7
thoracotomy.	102	383	149	392	660	864	7
A	151	383	155	392	660	864	7
systematic	157	383	195	392	660	864	7
review	197	383	221	392	660	864	7
and	223	383	236	392	660	864	7
meta-analysis	238	383	287	392	660	864	7
of	289	383	296	392	660	864	7
RCT.	298	383	314	392	660	864	7
Br	90	393	97	402	660	864	7
J	100	393	103	402	660	864	7
Anaesth.	105	393	137	402	660	864	7
2006;96:418-26.	139	393	197	402	660	864	7
10.	75	403	86	412	660	864	7
Joshi	90	403	108	412	660	864	7
GP,	110	403	121	412	660	864	7
Bonnet	123	403	148	412	660	864	7
F,	151	403	156	412	660	864	7
Shah	159	403	176	412	660	864	7
R,	178	403	185	412	660	864	7
Wilkinson	188	403	222	412	660	864	7
RC,	224	403	236	412	660	864	7
Camu	239	403	259	412	660	864	7
F,	261	403	267	412	660	864	7
Fischer	269	403	294	412	660	864	7
B,	297	403	304	412	660	864	7
et	307	403	314	412	660	864	7
al.	90	413	99	422	660	864	7
A	102	413	106	422	660	864	7
systematic	109	413	147	422	660	864	7
review	150	413	174	422	660	864	7
of	177	413	184	422	660	864	7
randomized	187	413	229	422	660	864	7
trials	232	413	250	422	660	864	7
evaluating	253	413	290	422	660	864	7
regio-	293	413	314	422	660	864	7
nal	90	423	100	432	660	864	7
techniques	104	423	143	432	660	864	7
for	146	423	156	432	660	864	7
post-thoracotomy	159	423	223	432	660	864	7
analgesia.	226	423	262	432	660	864	7
Anesth	265	423	289	432	660	864	7
Analg.	291	423	314	432	660	864	7
2008;107:1026-40.	90	433	156	442	660	864	7
11.	75	443	86	452	660	864	7
Conlon	90	443	114	452	660	864	7
NP,	116	443	127	452	660	864	7
Shaw	130	443	148	452	660	864	7
AD,	150	443	163	452	660	864	7
Grichnik	165	443	195	452	660	864	7
KP.	198	443	208	452	660	864	7
Post-thoracotomy	211	443	274	452	660	864	7
paraverte-	276	443	314	452	660	864	7
bral	90	453	104	462	660	864	7
analgesia:	106	453	142	462	660	864	7
will	144	453	157	462	660	864	7
it	160	453	165	462	660	864	7
replace	167	453	194	462	660	864	7
epidural	196	453	226	462	660	864	7
analgesia?	228	453	264	462	660	864	7
Anesthesiolo-	266	453	314	462	660	864	7
gy	90	463	98	472	660	864	7
Clin.	100	463	117	472	660	864	7
2008;26:369-80.	119	463	177	472	660	864	7
12.	75	473	86	482	660	864	7
Yegin	90	473	108	482	660	864	7
A,	111	473	119	482	660	864	7
Erdogan	122	473	151	482	660	864	7
A,	154	473	162	482	660	864	7
N,	198	473	206	482	660	864	7
Karsli	209	473	229	482	660	864	7
B.	233	473	240	482	660	864	7
Early	243	473	261	482	660	864	7
postoperative	265	473	314	482	660	864	7
pain	90	483	105	492	660	864	7
management	107	483	153	492	660	864	7
after	155	483	173	492	660	864	7
thoracic	175	483	205	492	660	864	7
surgery;	207	483	236	492	660	864	7
pre-	238	483	253	492	660	864	7
and	255	483	268	492	660	864	7
postoperati-	270	483	314	492	660	864	7
ve	90	493	98	502	660	864	7
versus	101	493	123	502	660	864	7
postoperative	126	493	175	502	660	864	7
epidural	178	493	207	502	660	864	7
analgesia:	210	493	246	502	660	864	7
a	249	493	253	502	660	864	7
randomised	256	493	298	502	660	864	7
stu-	300	493	314	502	660	864	7
dy.	90	503	100	512	660	864	7
Eur	102	503	114	512	660	864	7
J	116	503	120	512	660	864	7
Cardiothorac	123	503	169	512	660	864	7
Surg.	171	503	190	512	660	864	7
2003;24:420-4.	192	503	246	512	660	864	7
13.	75	513	86	522	660	864	7
Daly	90	513	105	522	660	864	7
DJ,	108	513	119	522	660	864	7
Myles	122	513	142	522	660	864	7
PS.	144	513	156	522	660	864	7
Update	158	513	184	522	660	864	7
on	187	513	196	522	660	864	7
the	198	513	210	522	660	864	7
role	213	513	227	522	660	864	7
of	230	513	237	522	660	864	7
paravertebral	240	513	289	522	660	864	7
blocks	292	513	314	522	660	864	7
for	90	523	100	532	660	864	7
thoracic	102	523	131	532	660	864	7
surgery:	134	523	163	532	660	864	7
are	165	523	177	532	660	864	7
they	179	523	195	532	660	864	7
worth	197	523	218	532	660	864	7
it?	220	523	228	532	660	864	7
Curr	230	523	246	532	660	864	7
Opin	248	523	264	532	660	864	7
Anaesthesiol.	266	523	314	532	660	864	7
2009;22:38-43.	90	533	143	542	660	864	7
14.	75	543	86	552	660	864	7
Richman	90	543	120	552	660	864	7
JM,	122	543	135	552	660	864	7
Wu	137	543	148	552	660	864	7
CL.	150	543	162	552	660	864	7
Epidural	164	543	194	552	660	864	7
analgesia	196	543	229	552	660	864	7
for	232	543	242	552	660	864	7
postoperative	244	543	294	552	660	864	7
pain.	296	543	314	552	660	864	7
Anesthesiol	90	553	130	562	660	864	7
Clin	133	553	147	562	660	864	7
North	149	553	169	562	660	864	7
America.	171	553	203	562	660	864	7
2005;23:125-40.	206	553	263	562	660	864	7
15.	75	563	86	572	660	864	7
Hala	90	563	106	572	660	864	7
EA.	107	563	119	572	660	864	7
Paravertebral	121	563	170	572	660	864	7
block:	172	563	194	572	660	864	7
an	196	563	205	572	660	864	7
overview.	207	563	241	572	660	864	7
Current	243	563	270	572	660	864	7
Anaesthesia	272	563	314	572	660	864	7
Critical	98	573	124	582	660	864	7
Care.	126	573	146	582	660	864	7
2009;20:65-70.	148	573	202	582	660	864	7
16.	75	583	86	592	660	864	7
Hill	90	583	102	592	660	864	7
SE,	106	583	117	592	660	864	7
Keller	120	583	141	592	660	864	7
RA,	145	583	157	592	660	864	7
Stafford-Smith	161	583	213	592	660	864	7
M,	217	583	226	592	660	864	7
Grichnik	230	583	259	592	660	864	7
K,	263	583	271	592	660	864	7
White	275	583	296	592	660	864	7
WD,	299	583	314	592	660	864	7
D'Amico	90	593	119	602	660	864	7
TA,	122	593	133	602	660	864	7
et	136	593	144	602	660	864	7
al.	146	593	156	602	660	864	7
Efficacy	159	593	187	602	660	864	7
of	189	593	197	602	660	864	7
single-dose,	199	593	242	602	660	864	7
multilevel	245	593	281	602	660	864	7
paraver-	284	593	314	602	660	864	7
tebral	90	603	111	612	660	864	7
nerve	114	603	134	612	660	864	7
blockade	136	603	168	612	660	864	7
for	171	603	181	612	660	864	7
analgesia	183	603	216	612	660	864	7
after	219	603	237	612	660	864	7
thoracoscopic	239	603	289	612	660	864	7
proce-	291	603	314	612	660	864	7
dures.	90	613	112	622	660	864	7
Anesthesiology.	114	613	169	622	660	864	7
2006;104:1047-53.	171	613	238	622	660	864	7
17.	75	623	86	632	660	864	7
Fowler	90	623	114	632	660	864	7
SJ,	117	623	128	632	660	864	7
Symons	132	623	158	632	660	864	7
J,	161	623	168	632	660	864	7
Sabato	172	623	196	632	660	864	7
S,	199	623	206	632	660	864	7
Myles	210	623	229	632	660	864	7
PS.	233	623	244	632	660	864	7
Epidural	248	623	277	632	660	864	7
analgesia	281	623	314	632	660	864	7
compared	90	633	125	642	660	864	7
with	129	633	145	642	660	864	7
peripheral	149	633	186	642	660	864	7
nerve	190	633	210	642	660	864	7
blockade	214	633	246	642	660	864	7
after	250	633	268	642	660	864	7
major	272	633	293	642	660	864	7
knee	297	633	314	642	660	864	7
surgery:	90	643	119	652	660	864	7
a	121	643	125	652	660	864	7
systematic	128	643	166	652	660	864	7
review	169	643	193	652	660	864	7
and	195	643	208	652	660	864	7
meta-analysis	211	643	260	652	660	864	7
of	262	643	270	652	660	864	7
randomized	272	643	314	652	660	864	7
trials.	90	653	111	662	660	864	7
British	113	653	136	662	660	864	7
Journal	139	653	165	662	660	864	7
Anaesthesia.	167	653	213	662	660	864	7
2008;100:154-64.	215	653	277	662	660	864	7
18.	75	663	86	672	660	864	7
Wiegel	90	663	114	672	660	864	7
M,	116	663	125	672	660	864	7
Gottschaldt	127	663	169	672	660	864	7
U,	172	663	180	672	660	864	7
Hennebach	182	663	222	672	660	864	7
R,	225	663	232	672	660	864	7
Hirschberg	235	663	273	672	660	864	7
T,	275	663	281	672	660	864	7
Reske	284	663	304	672	660	864	7
A.	306	663	314	672	660	864	7
Complications	90	673	140	682	660	864	7
and	143	673	156	682	660	864	7
adverse	158	673	186	682	660	864	7
effects	189	673	214	682	660	864	7
associated	217	673	254	682	660	864	7
with	257	673	273	682	660	864	7
continuous	275	673	314	682	660	864	7
peripheral	90	683	127	692	660	864	7
nerve	130	683	150	692	660	864	7
blocks	153	683	175	692	660	864	7
in	178	683	185	692	660	864	7
orthopedic	188	683	227	692	660	864	7
patients.	230	683	262	692	660	864	7
Anesth	265	683	289	692	660	864	7
Analg.	291	683	314	692	660	864	7
2007;104:1578-82.	90	693	156	702	660	864	7
19.	75	703	86	712	660	864	7
Sandhu	90	703	115	712	660	864	7
N.	119	703	127	712	660	864	7
Ultrasound	130	703	169	712	660	864	7
imaging	173	703	201	712	660	864	7
in	204	703	211	712	660	864	7
anesthesia:	214	703	255	712	660	864	7
an	259	703	267	712	660	864	7
overview	271	703	303	712	660	864	7
of	307	703	314	712	660	864	7
vascular	90	713	119	722	660	864	7
access	121	713	144	722	660	864	7
and	147	713	160	722	660	864	7
peripheral	162	713	199	722	660	864	7
nerve	201	713	221	722	660	864	7
blocks.	224	713	249	722	660	864	7
Seminars	251	713	284	722	660	864	7
in	286	713	293	722	660	864	7
Anes-	294	713	314	722	660	864	7
thesia,	90	723	114	732	660	864	7
Perioperative	117	723	165	732	660	864	7
Medicine	167	723	199	732	660	864	7
and	201	723	214	732	660	864	7
Pain.	217	723	234	732	660	864	7
2007;26;197-209.	237	723	299	732	660	864	7
06	39	847	46	854	660	864	7
REVISION	50	847	79	854	660	864	7
(239-245).indd	82	847	133	854	660	864	7
245	144	847	154	854	660	864	7
245	556	73	571	83	660	864	7
20.	331	93	342	103	660	864	7
Ho	346	93	356	103	660	864	7
M.	358	93	366	103	660	864	7
Is	369	93	374	103	660	864	7
peripheral/plexus	376	93	440	103	660	864	7
block	442	93	461	103	660	864	7
safe	464	93	478	103	660	864	7
in	481	93	487	103	660	864	7
the	489	93	501	103	660	864	7
anticoagulated	503	93	557	103	660	864	7
pa-	559	93	571	103	660	864	7
tient?	346	103	366	113	660	864	7
Techniques	368	103	408	113	660	864	7
in	410	103	416	113	660	864	7
Regional	418	103	448	113	660	864	7
Anesthesia	450	103	488	113	660	864	7
And	490	103	503	113	660	864	7
Pain	505	103	520	113	660	864	7
Management.	522	103	571	113	660	864	7
2006;10:56-61.	346	113	400	123	660	864	7
21.	331	123	342	133	660	864	7
Chelly	346	123	368	133	660	864	7
JE.	372	123	383	133	660	864	7
Tromboprophylaxis	386	123	454	133	660	864	7
and	457	123	470	133	660	864	7
peripheral	474	123	511	133	660	864	7
nerve	514	123	534	133	660	864	7
blocks	538	123	560	133	660	864	7
in	564	123	571	133	660	864	7
patients	346	133	375	143	660	864	7
undergoing	385	133	424	143	660	864	7
join	434	133	448	143	660	864	7
arthroplasty.	457	133	502	143	660	864	7
J	512	133	516	143	660	864	7
Arthroplasty.	524	133	571	143	660	864	7
2008;23:350-4.	346	143	400	153	660	864	7
22.	331	153	342	163	660	864	7
Hebl	346	153	362	163	660	864	7
JR,	365	153	376	163	660	864	7
Dilger	378	153	399	163	660	864	7
JA,	402	153	413	163	660	864	7
Byer	415	153	431	163	660	864	7
DE,	434	153	446	163	660	864	7
Kopp	448	153	466	163	660	864	7
SL,	468	153	479	163	660	864	7
Stevens	481	153	508	163	660	864	7
SR,	510	153	522	163	660	864	7
Pagnano	524	153	554	163	660	864	7
MW,	556	153	571	163	660	864	7
et	346	163	354	173	660	864	7
al.	356	163	366	173	660	864	7
A	368	163	373	173	660	864	7
pre-emptive	375	163	419	173	660	864	7
multimodal	422	163	462	173	660	864	7
pathway	465	163	495	173	660	864	7
featuring	498	163	531	173	660	864	7
peripheral	534	163	571	173	660	864	7
nerve	346	173	366	183	660	864	7
block	369	173	388	183	660	864	7
improves	391	173	424	183	660	864	7
perioperative	427	173	475	183	660	864	7
outcomes	478	173	512	183	660	864	7
after	515	173	533	183	660	864	7
major	536	173	557	183	660	864	7
or-	560	173	571	183	660	864	7
thopedic	346	183	377	193	660	864	7
surgery.	380	183	408	193	660	864	7
Reg	410	183	423	193	660	864	7
Anesth	425	183	449	193	660	864	7
Pain	452	183	467	193	660	864	7
Med.	469	183	486	193	660	864	7
2008;33:510-7.	489	183	543	193	660	864	7
23.	331	193	342	203	660	864	7
Touray	346	193	370	203	660	864	7
ST,	372	193	382	203	660	864	7
De	385	193	394	203	660	864	7
Leeuw	396	193	419	203	660	864	7
MA,	422	193	435	203	660	864	7
Zuurmond	438	193	474	203	660	864	7
WW,	476	193	492	203	660	864	7
Pérez	494	193	515	203	660	864	7
RS.	517	193	528	203	660	864	7
Psoas	531	193	550	203	660	864	7
com-	553	193	571	203	660	864	7
partment	346	203	380	213	660	864	7
block	383	203	402	213	660	864	7
for	405	203	415	213	660	864	7
lower	418	203	438	213	660	864	7
extremity	441	203	476	213	660	864	7
surgery:	479	203	508	213	660	864	7
a	511	203	515	213	660	864	7
meta-analysis.	518	203	571	213	660	864	7
Br	346	213	354	223	660	864	7
J	356	213	360	223	660	864	7
Anaesth.	362	213	393	223	660	864	7
2008;101:750-60.	396	213	458	223	660	864	7
24.	331	223	342	233	660	864	7
Borgeat	346	223	373	233	660	864	7
A.	376	223	383	233	660	864	7
The	386	223	399	233	660	864	7
role	402	223	416	233	660	864	7
of	418	223	426	233	660	864	7
regional	428	223	457	233	660	864	7
anesthesia	460	223	497	233	660	864	7
in	499	223	506	233	660	864	7
patient	509	223	534	233	660	864	7
outcome:	537	223	571	233	660	864	7
orthopedic	346	233	384	243	660	864	7
surgery.	387	233	415	243	660	864	7
Tech	418	233	434	243	660	864	7
Reg	437	233	449	243	660	864	7
Anesth	452	233	476	243	660	864	7
Pain	479	233	494	243	660	864	7
Manag.	497	233	522	243	660	864	7
2008;12:178-	525	233	571	243	660	864	7
82.	346	243	357	253	660	864	7
25.	331	253	342	263	660	864	7
Ilfeld	346	253	365	263	660	864	7
BM,	368	253	381	263	660	864	7
Meyer	384	253	406	263	660	864	7
RS,	409	253	420	263	660	864	7
Le	423	253	432	263	660	864	7
LT,	435	253	444	263	660	864	7
Mariano	447	253	475	263	660	864	7
ER,	478	253	490	263	660	864	7
Williams	493	253	523	263	660	864	7
BA,	527	253	539	263	660	864	7
Vanden-	542	253	571	263	660	864	7
borne	346	263	367	273	660	864	7
K,	369	263	377	273	660	864	7
et	379	263	387	273	660	864	7
al.	390	263	399	273	660	864	7
Health-related	402	263	454	273	660	864	7
quality	457	263	482	273	660	864	7
of	484	263	492	273	660	864	7
life	494	263	506	273	660	864	7
after	509	263	527	273	660	864	7
tricompart-	529	263	571	273	660	864	7
ment	346	273	365	283	660	864	7
knee	367	273	384	283	660	864	7
arthroplasty	386	273	429	283	660	864	7
with	431	273	447	283	660	864	7
and	449	273	462	283	660	864	7
without	464	273	491	283	660	864	7
an	493	273	502	283	660	864	7
extended-duration	504	273	571	283	660	864	7
continuous	346	283	385	293	660	864	7
femoral	388	283	415	293	660	864	7
nerve	418	283	438	293	660	864	7
block:	441	283	463	293	660	864	7
a	466	283	470	293	660	864	7
prospective,	473	283	517	293	660	864	7
1-year	520	283	543	293	660	864	7
follow-	545	283	571	293	660	864	7
up	346	293	355	303	660	864	7
of	358	293	365	303	660	864	7
a	368	293	372	303	660	864	7
randomized,	375	293	420	303	660	864	7
triple-masked,	423	293	476	303	660	864	7
placebo-controlled	479	293	546	303	660	864	7
study.	549	293	571	303	660	864	7
Anesth	346	303	370	313	660	864	7
Analg.	372	303	395	313	660	864	7
2009;108:1320-5.	397	303	459	313	660	864	7
26.	331	313	342	323	660	864	7
Royse	346	313	366	323	660	864	7
CF.	370	313	380	323	660	864	7
High	383	313	399	323	660	864	7
thoracic	403	313	432	323	660	864	7
epidural	435	313	465	323	660	864	7
anaesthesia	468	313	510	323	660	864	7
for	514	313	524	323	660	864	7
cardiac	527	313	554	323	660	864	7
sur-	557	313	571	323	660	864	7
gery.	346	323	363	333	660	864	7
Current	366	323	393	333	660	864	7
Opinion	396	323	423	333	660	864	7
in	425	323	432	333	660	864	7
Anesthesiology.	434	323	489	333	660	864	7
2008;21:1-4.	491	323	537	333	660	864	7
27.	331	333	342	343	660	864	7
Hansdottir	346	333	384	343	660	864	7
V,	387	333	393	343	660	864	7
Philip	396	333	416	343	660	864	7
J,	419	333	426	343	660	864	7
Olsen	429	333	448	343	660	864	7
MF,	451	333	463	343	660	864	7
Eduard	466	333	490	343	660	864	7
C,	493	333	501	343	660	864	7
Houltz	504	333	527	343	660	864	7
E,	530	333	538	343	660	864	7
Ricksten	541	333	571	343	660	864	7
SE.	346	343	357	353	660	864	7
Thoracic	362	343	393	353	660	864	7
epidural	397	343	427	353	660	864	7
versus	432	343	454	353	660	864	7
intravenous	458	343	500	353	660	864	7
patient-controlled	505	343	571	353	660	864	7
analgesia	346	353	379	363	660	864	7
after	382	353	400	363	660	864	7
cardiac	403	353	429	363	660	864	7
surgery:	432	353	461	363	660	864	7
a	464	353	468	363	660	864	7
randomized	471	353	513	363	660	864	7
controlled	516	353	553	363	660	864	7
trial	555	353	571	363	660	864	7
on	346	363	355	373	660	864	7
length	357	363	380	373	660	864	7
of	383	363	390	373	660	864	7
hospital	392	363	421	373	660	864	7
stay	423	363	438	373	660	864	7
and	441	363	454	373	660	864	7
patient-perceived	456	363	520	373	660	864	7
quality	523	363	548	373	660	864	7
of	550	363	558	373	660	864	7
re-	560	363	571	373	660	864	7
covery.	346	373	372	383	660	864	7
Anesthesiology.	374	373	429	383	660	864	7
2006;104:142-51.	431	373	493	383	660	864	7
28.	331	383	342	393	660	864	7
Chaney	346	383	372	393	660	864	7
MA.	375	383	388	393	660	864	7
Thoracic	391	383	422	393	660	864	7
epidural	425	383	455	393	660	864	7
anaesthesia	458	383	500	393	660	864	7
in	503	383	509	393	660	864	7
cardiac	512	383	539	393	660	864	7
surgery-	542	383	571	393	660	864	7
the	346	393	358	403	660	864	7
current	360	393	387	403	660	864	7
standing.	389	393	422	403	660	864	7
Ann	424	393	438	403	660	864	7
Card	440	393	457	403	660	864	7
Anaesth.	459	393	490	403	660	864	7
2009;12:1-3.	492	393	538	403	660	864	7
29.	331	403	342	413	660	864	7
Liu	346	403	357	413	660	864	7
SS,	361	403	372	413	660	864	7
Wu	376	403	387	413	660	864	7
CL.	391	403	403	413	660	864	7
Effect	407	403	429	413	660	864	7
of	434	403	441	413	660	864	7
postoperative	445	403	494	413	660	864	7
analgesia	499	403	532	413	660	864	7
on	536	403	545	413	660	864	7
major	549	403	571	413	660	864	7
postoperative	346	413	395	423	660	864	7
complications:	399	413	451	423	660	864	7
a	454	413	459	423	660	864	7
systematic	462	413	500	423	660	864	7
update	503	413	528	423	660	864	7
of	531	413	539	423	660	864	7
the	542	413	554	423	660	864	7
evi-	557	413	571	423	660	864	7
dence.	346	423	371	433	660	864	7
Anesth	373	423	397	433	660	864	7
Analg.	399	423	421	433	660	864	7
2007;104:689-702.	424	423	490	433	660	864	7
30.	331	433	342	443	660	864	7
Sheehan	346	433	376	443	660	864	7
MK,	379	433	392	443	660	864	7
Marone	394	433	420	443	660	864	7
L,	423	433	430	443	660	864	7
Makaroun	432	433	467	443	660	864	7
MS.	469	433	482	443	660	864	7
Use	484	433	497	443	660	864	7
of	500	433	507	443	660	864	7
endoluminal	509	433	553	443	660	864	7
aor-	556	433	571	443	660	864	7
tic	346	443	355	453	660	864	7
stent-grafts	358	443	400	453	660	864	7
for	403	443	414	453	660	864	7
the	417	443	428	453	660	864	7
repair	431	443	453	453	660	864	7
of	456	443	463	453	660	864	7
abdominal	466	443	503	453	660	864	7
aortic	506	443	527	453	660	864	7
aneurysms.	530	443	571	453	660	864	7
Perspect	346	453	377	463	660	864	7
Vasc	379	453	395	463	660	864	7
Surg	397	453	412	463	660	864	7
Endovasc	415	453	448	463	660	864	7
Ther.	450	453	468	463	660	864	7
2005;17:289-96.	471	453	529	463	660	864	7
31.	331	463	342	473	660	864	7
Wijeysundera	346	463	394	473	660	864	7
DN.	398	463	411	473	660	864	7
Epidural	414	463	444	473	660	864	7
anaesthesia	447	463	489	473	660	864	7
and	493	463	506	473	660	864	7
survival	509	463	536	473	660	864	7
after	540	463	558	473	660	864	7
in-	561	463	571	473	660	864	7
termediate-to-high	346	473	415	483	660	864	7
risk	418	473	430	483	660	864	7
non-cardiac	433	473	475	483	660	864	7
surgery:	478	473	508	483	660	864	7
a	511	473	515	483	660	864	7
population-ba-	518	473	571	483	660	864	7
sed	346	483	358	493	660	864	7
cohort	361	483	384	493	660	864	7
study.	386	483	407	493	660	864	7
Lancet.	410	483	437	493	660	864	7
2008;37:562-9.	439	483	493	493	660	864	7
32.	331	493	342	503	660	864	7
Liu	346	493	357	503	660	864	7
SS,	359	493	369	503	660	864	7
Wu	372	493	383	503	660	864	7
CL,	385	493	397	503	660	864	7
Ballantyne	399	493	436	503	660	864	7
J,	438	493	445	503	660	864	7
Ginsberg	447	493	478	503	660	864	7
B,	480	493	488	503	660	864	7
Rathmell	490	493	522	503	660	864	7
J,	524	493	531	503	660	864	7
Rosenquist	533	493	571	503	660	864	7
RW,	346	503	359	513	660	864	7
et	361	503	368	513	660	864	7
al.	370	503	379	513	660	864	7
A	381	503	385	513	660	864	7
lovely	387	503	408	513	660	864	7
idea:	409	503	427	513	660	864	7
forming	429	503	456	513	660	864	7
an	458	503	467	513	660	864	7
ASRA	468	503	486	513	660	864	7
acute	487	503	507	513	660	864	7
posoperative	508	503	554	513	660	864	7
pain	556	503	571	513	660	864	7
(acutePOP)	346	513	386	523	660	864	7
database.	388	513	422	523	660	864	7
Reg	425	513	437	523	660	864	7
Anesth	439	513	463	523	660	864	7
Pain	465	513	480	523	660	864	7
Med.	482	513	499	523	660	864	7
2006;31:291-3.	501	513	554	523	660	864	7
33.	331	523	342	533	660	864	7
Liu	346	523	357	533	660	864	7
SS,	359	523	370	533	660	864	7
Wu	372	523	383	533	660	864	7
CL.	385	523	397	533	660	864	7
The	399	523	412	533	660	864	7
effect	414	523	436	533	660	864	7
of	438	523	446	533	660	864	7
analgesic	448	523	481	533	660	864	7
technique	483	523	519	533	660	864	7
on	521	523	530	533	660	864	7
postopera-	532	523	571	533	660	864	7
tive	346	533	360	543	660	864	7
patient-reported	362	533	422	543	660	864	7
outcomes	424	533	458	543	660	864	7
including	460	533	493	543	660	864	7
analgesia:	495	533	531	543	660	864	7
a	533	533	537	543	660	864	7
systema-	539	533	571	543	660	864	7
tic	346	543	355	553	660	864	7
review.	358	543	384	553	660	864	7
Anesth	386	543	410	553	660	864	7
Analg.	412	543	435	553	660	864	7
2007;105:789-808.	437	543	503	553	660	864	7
34.	331	553	342	563	660	864	7
White	346	553	367	563	660	864	7
PF.	370	553	381	563	660	864	7
Kehlet	384	553	407	563	660	864	7
H.	410	553	419	563	660	864	7
Postoperative	422	553	471	563	660	864	7
pain	474	553	490	563	660	864	7
management	493	553	539	563	660	864	7
and	543	553	556	563	660	864	7
pa-	559	553	571	563	660	864	7
tient	346	563	363	573	660	864	7
outcome:	370	563	404	573	660	864	7
time	411	563	427	573	660	864	7
to	434	563	441	573	660	864	7
return	448	563	470	573	660	864	7
to	477	563	484	573	660	864	7
work!	491	563	511	573	660	864	7
Anesth	518	563	542	573	660	864	7
Analg.	548	563	571	573	660	864	7
2007;104:487-9.	346	573	404	583	660	864	7
35.	331	583	342	593	660	864	7
Greensmith	346	583	387	593	660	864	7
JE,	390	583	401	593	660	864	7
Murray	403	583	427	593	660	864	7
WB.	430	583	444	593	660	864	7
Complications	446	583	497	593	660	864	7
of	499	583	506	593	660	864	7
regional	508	583	537	593	660	864	7
anesthe-	540	583	571	593	660	864	7
sia.	346	593	359	603	660	864	7
Curr	361	593	377	603	660	864	7
Opin	379	593	395	603	660	864	7
Anaesthesiol.	397	593	445	603	660	864	7
2006;19:531-7.	448	593	501	603	660	864	7
36.	331	603	342	613	660	864	7
Biki	346	603	359	613	660	864	7
B.	362	603	369	613	660	864	7
Anesthetic	371	603	409	613	660	864	7
technique	412	603	447	613	660	864	7
for	450	603	460	613	660	864	7
radical	463	603	487	613	660	864	7
prostatectomy	490	603	542	613	660	864	7
surgery	544	603	571	613	660	864	7
affects	346	613	371	623	660	864	7
cancer	374	613	398	623	660	864	7
recurrence:	402	613	444	623	660	864	7
a	447	613	451	623	660	864	7
retrospective	454	613	502	623	660	864	7
analysis.	505	613	536	623	660	864	7
Anesthe-	539	613	571	623	660	864	7
siology.	346	623	372	633	660	864	7
2008;109:180-7.	375	623	433	633	660	864	7
37.	331	633	342	643	660	864	7
Exadaktylos	346	633	388	643	660	864	7
AK.	391	633	403	643	660	864	7
Can	407	633	420	643	660	864	7
anesthetic	423	633	461	643	660	864	7
technique	464	633	500	643	660	864	7
for	503	633	514	643	660	864	7
primary	517	633	545	643	660	864	7
breast	548	633	571	643	660	864	7
cancer	346	643	370	653	660	864	7
surgery	373	643	399	653	660	864	7
affect	402	643	424	653	660	864	7
recurrence	427	643	466	653	660	864	7
or	469	643	476	653	660	864	7
metastasis?	479	643	520	653	660	864	7
Anesthesiolo-	523	643	571	653	660	864	7
gy.	346	653	356	663	660	864	7
2006;105:660-4.	358	653	416	663	660	864	7
38.	331	663	342	673	660	864	7
Christopherson	346	663	400	673	660	864	7
R.	403	663	411	673	660	864	7
Long-term	414	663	451	673	660	864	7
survival	455	663	482	673	660	864	7
after	485	663	503	673	660	864	7
colon	507	663	526	673	660	864	7
cancer	529	663	553	673	660	864	7
sur-	557	663	571	673	660	864	7
gery:	346	673	364	683	660	864	7
a	367	673	371	683	660	864	7
variation	374	673	406	683	660	864	7
associated	409	673	446	683	660	864	7
with	449	673	465	683	660	864	7
choice	467	673	491	683	660	864	7
of	493	673	501	683	660	864	7
anesthesia.	503	673	544	683	660	864	7
Anesth	546	673	571	683	660	864	7
Analg.	346	683	369	693	660	864	7
2008;107:325-32.	371	683	433	693	660	864	7
39.	331	693	342	703	660	864	7
Lavand'homme	346	693	401	703	660	864	7
P,	403	693	409	703	660	864	7
De	412	693	421	703	660	864	7
Kock	423	693	440	703	660	864	7
M.	443	693	451	703	660	864	7
The	454	693	467	703	660	864	7
use	470	693	481	703	660	864	7
of	484	693	491	703	660	864	7
intraoperative	494	693	545	703	660	864	7
epidu-	548	693	571	703	660	864	7
ral	346	703	356	713	660	864	7
or	359	703	367	713	660	864	7
spinal	370	703	391	713	660	864	7
analgesia	395	703	428	713	660	864	7
modulates	432	703	469	713	660	864	7
postoperative	473	703	522	713	660	864	7
hyperalgesia	526	703	571	713	660	864	7
and	346	713	359	723	660	864	7
reduces	362	713	389	723	660	864	7
residual	392	713	420	723	660	864	7
pain	423	713	438	723	660	864	7
after	441	713	458	723	660	864	7
major	461	713	482	723	660	864	7
abdominal	485	713	522	723	660	864	7
surgery.	524	713	552	723	660	864	7
Acta	555	713	571	723	660	864	7
Anaesthesiol	346	723	391	733	660	864	7
Belg.	393	723	412	733	660	864	7
2006;57:373-9.	414	723	468	733	660	864	7
25/6/09	570	847	596	854	660	864	7
08:35:34	606	847	635	854	660	864	7
