ACTAS	215	44	236	49	595	808	1
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	1
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	1
2009;33(5):550-561	322	44	381	49	595	808	1
Original	58	86	103	95	595	808	1
Límites	58	110	113	121	595	808	1
de	118	110	135	121	595	808	1
la	140	110	153	121	595	808	1
cirugía	158	110	208	121	595	808	1
laparoscópica	214	110	313	121	595	808	1
en	318	110	336	121	595	808	1
el	341	110	354	121	595	808	1
tratamiento	359	110	446	121	595	808	1
del	452	110	473	121	595	808	1
tumor	479	110	524	121	595	808	1
renal	58	127	95	138	595	808	1
Antonio	58	156	96	163	595	808	1
Rosales	99	156	136	163	595	808	1
Bordes,	140	156	177	163	595	808	1
José	181	156	203	163	595	808	1
Salvador	206	156	249	163	595	808	1
Bayarri,	252	156	292	163	595	808	1
Oscar	295	156	324	163	595	808	1
Rodríguez,	327	156	379	163	595	808	1
José	383	156	405	163	595	808	1
A.	408	156	418	163	595	808	1
Peña,	422	156	449	163	595	808	1
José	452	156	474	163	595	808	1
Mª	478	156	491	163	595	808	1
Gaya,	495	156	523	163	595	808	1
Rubén	58	168	90	175	595	808	1
Parada	93	168	127	175	595	808	1
Moreno,	131	168	171	175	595	808	1
Salvador	174	168	217	175	595	808	1
Esquena	220	168	263	175	595	808	1
Fernández,	267	168	321	175	595	808	1
Alberto	325	168	360	175	595	808	1
Domínguez,	363	168	421	175	595	808	1
Joan	425	168	449	175	595	808	1
Palou	452	168	480	175	595	808	1
Redorta,	483	168	525	175	595	808	1
Humberto	58	180	107	187	595	808	1
Villavicencio	111	180	171	187	595	808	1
Mavrich	175	180	214	187	595	808	1
Unidad	58	205	89	212	595	808	1
de	92	205	103	212	595	808	1
Uro-Oncología.	106	205	169	212	595	808	1
Servicio	171	205	205	212	595	808	1
de	208	205	218	212	595	808	1
Urología.	221	205	259	212	595	808	1
Fundació	262	205	302	212	595	808	1
Puigvert.	305	205	343	212	595	808	1
Barcelona.	346	205	392	212	595	808	1
España.	395	205	430	212	595	808	1
Resumen	58	231	101	238	595	808	1
Palabras	58	329	87	334	595	808	1
clave:	90	329	109	334	595	808	1
Cáncer	112	329	136	334	595	808	1
renal.	138	329	158	334	595	808	1
Nefrectomía	161	329	201	334	595	808	1
laparoscópica.	204	329	253	334	595	808	1
Limits	58	354	88	361	595	808	1
of	91	354	100	361	595	808	1
laparoscopic	104	354	162	361	595	808	1
surgery	165	354	200	361	595	808	1
in	204	354	213	361	595	808	1
the	216	354	232	361	595	808	1
treatment	235	354	282	361	595	808	1
of	286	354	295	361	595	808	1
renal	298	354	322	361	595	808	1
tumors	325	354	359	361	595	808	1
Abstract	58	369	97	375	595	808	1
Keywords:	58	465	93	470	595	808	1
Renal	95	465	115	470	595	808	1
cancer.	117	465	142	470	595	808	1
Laparoscopic	144	465	189	470	595	808	1
nephrectomy.	192	465	238	470	595	808	1
L	58	491	74	512	595	808	1
a	74	492	79	498	595	808	1
primera	83	492	116	498	595	808	1
nefrectomía	120	492	168	498	595	808	1
laparoscópica	172	492	229	498	595	808	1
fue	233	492	246	498	595	808	1
realizada	250	492	287	498	595	808	1
en	74	505	84	511	595	808	1
1990	87	505	108	511	595	808	1
por	110	505	124	511	595	808	1
Clayman	127	505	164	511	595	808	1
1	163	504	167	508	595	808	1
.	167	505	170	511	595	808	1
Desde	173	505	199	511	595	808	1
entonces,	202	505	243	511	595	808	1
la	246	505	254	511	595	808	1
cirugía	257	505	286	511	595	808	1
laparoscópica	58	518	117	524	595	808	1
ha	121	518	132	524	595	808	1
ido	137	518	150	524	595	808	1
sustituyendo	155	518	211	524	595	808	1
progresivamente	215	518	286	524	595	808	1
al	58	531	65	537	595	808	1
abordaje	69	531	107	537	595	808	1
clásico	111	531	140	537	595	808	1
a	144	531	149	537	595	808	1
cielo	153	531	172	537	595	808	1
abierto	176	531	206	537	595	808	1
en	210	531	221	537	595	808	1
el	225	531	232	537	595	808	1
tratamiento	236	531	286	537	595	808	1
quirúrgico	58	544	102	550	595	808	1
del	105	544	118	550	595	808	1
tumor	121	544	148	550	595	808	1
renal.	151	544	176	550	595	808	1
En	179	544	191	550	595	808	1
nuestro	194	544	227	550	595	808	1
país	231	544	248	550	595	808	1
se	252	544	261	550	595	808	1
reali-	264	544	286	550	595	808	1
zaron	58	557	82	563	595	808	1
las	85	557	97	563	595	808	1
primeras	100	557	138	563	595	808	1
intervenciones	141	557	203	563	595	808	1
en	206	557	217	563	595	808	1
1994	220	557	242	563	595	808	1
por	245	557	259	563	595	808	1
Rioja,	262	557	286	563	595	808	1
Hernández	58	570	105	576	595	808	1
y	109	570	113	576	595	808	1
Valdivia.	117	570	154	576	595	808	1
La	158	570	168	576	595	808	1
primera	172	570	206	576	595	808	1
nefrectomía	210	570	261	576	595	808	1
lapa-	264	570	286	576	595	808	1
roscópica	58	583	98	590	595	808	1
en	101	583	112	590	595	808	1
la	115	583	123	590	595	808	1
Fundació	126	583	166	590	595	808	1
Puigvert	169	583	204	590	595	808	1
se	207	583	217	590	595	808	1
realizó	220	583	248	590	595	808	1
en	251	583	261	590	595	808	1
1998	264	583	286	590	595	808	1
a	58	596	63	603	595	808	1
través	65	596	92	603	595	808	1
de	94	596	104	603	595	808	1
un	107	596	119	603	595	808	1
abordaje	121	596	159	603	595	808	1
retroperitoneal,	161	596	227	603	595	808	1
siendo	230	596	258	603	595	808	1
a	261	596	266	603	595	808	1
par-	268	596	286	603	595	808	1
tir	58	609	68	616	595	808	1
del	70	609	83	616	595	808	1
año	86	609	102	616	595	808	1
2000	105	609	127	616	595	808	1
cuando	130	609	162	616	595	808	1
se	165	609	174	616	595	808	1
instauró	177	609	213	616	595	808	1
como	216	609	239	616	595	808	1
método	242	609	273	616	595	808	1
de	276	609	286	616	595	808	1
tratamiento	58	622	108	629	595	808	1
en	111	622	121	629	595	808	1
patología	124	622	163	629	595	808	1
oncológica.	166	622	214	629	595	808	1
Los	72	635	87	642	595	808	1
beneficios	90	635	133	642	595	808	1
reportados	136	635	183	642	595	808	1
para	186	635	206	642	595	808	1
este	209	635	226	642	595	808	1
tipo	229	635	246	642	595	808	1
de	248	635	259	642	595	808	1
técni-	261	635	286	642	595	808	1
ca	58	648	68	655	595	808	1
incluyen:	70	648	111	655	595	808	1
una	114	648	131	655	595	808	1
disminución	134	648	188	655	595	808	1
en	191	648	202	655	595	808	1
el	204	648	212	655	595	808	1
dolor	214	648	237	655	595	808	1
postopera-	240	648	286	655	595	808	1
torio,	58	661	81	668	595	808	1
una	84	661	101	668	595	808	1
menor	105	661	133	668	595	808	1
permanencia	136	661	194	668	595	808	1
en	197	661	208	668	595	808	1
el	211	661	219	668	595	808	1
hospital	222	661	257	668	595	808	1
y	261	661	266	668	595	808	1
una	269	661	286	668	595	808	1
más	58	674	76	681	595	808	1
rápida	80	674	109	681	595	808	1
convalecencia.	113	674	177	681	595	808	1
Como	181	674	206	681	595	808	1
efectos	211	674	241	681	595	808	1
negativos	245	674	286	681	595	808	1
se	58	687	67	694	595	808	1
postularon:	71	687	121	694	595	808	1
un	125	687	137	694	595	808	1
aumento	141	687	179	694	595	808	1
en	183	687	194	694	595	808	1
el	197	687	205	694	595	808	1
tiempo	208	687	238	694	595	808	1
operatorio	242	687	286	694	595	808	1
y	58	700	63	707	595	808	1
un	66	700	79	707	595	808	1
incremento	82	700	132	707	595	808	1
en	136	700	147	707	595	808	1
el	150	700	158	707	595	808	1
precio	162	700	188	707	595	808	1
del	192	700	205	707	595	808	1
procedimiento	209	700	272	707	595	808	1
en	276	700	286	707	595	808	1
las	58	713	70	720	595	808	1
fases	73	713	96	720	595	808	1
iniciales	99	713	135	720	595	808	1
de	138	713	148	720	595	808	1
la	151	713	159	720	595	808	1
curva	162	713	187	720	595	808	1
de	190	713	200	720	595	808	1
aprendizaje.	204	713	257	720	595	808	1
La	323	492	334	498	595	808	1
cirugía	337	492	367	498	595	808	1
radical	370	492	400	498	595	808	1
es	403	492	412	498	595	808	1
el	415	492	423	498	595	808	1
único	426	492	450	498	595	808	1
método	453	492	485	498	595	808	1
curativo	488	492	524	498	595	808	1
en	527	492	538	498	595	808	1
el	309	505	316	511	595	808	1
tumor	321	505	348	511	595	808	1
renal	353	505	375	511	595	808	1
cuando	380	505	413	511	595	808	1
consigue	418	505	456	511	595	808	1
la	461	505	469	511	595	808	1
extirpación	474	505	523	511	595	808	1
de	527	505	538	511	595	808	1
todo	309	518	328	524	595	808	1
el	332	518	339	524	595	808	1
tejido	342	518	367	524	595	808	1
tumoral.	370	518	408	524	595	808	1
La	411	518	422	524	595	808	1
cirugía	425	518	456	524	595	808	1
abierta	459	518	490	524	595	808	1
ha	494	518	505	524	595	808	1
sido	508	518	526	524	595	808	1
la	530	518	538	524	595	808	1
técnica	309	531	340	537	595	808	1
de	343	531	354	537	595	808	1
referencia	357	531	400	537	595	808	1
desde	403	531	428	537	595	808	1
las	431	531	444	537	595	808	1
directrices	447	531	493	537	595	808	1
estableci-	496	531	538	537	595	808	1
das	309	544	324	550	595	808	1
por	330	544	345	550	595	808	1
Robson	350	544	383	550	595	808	1
en	389	544	399	550	595	808	1
1969	405	544	427	550	595	808	1
2	427	543	431	547	595	808	1
que	437	544	453	550	595	808	1
han	458	544	475	550	595	808	1
permanecido	481	544	538	550	595	808	1
invariables	309	557	357	563	595	808	1
hasta	360	557	385	563	595	808	1
la	388	557	396	563	595	808	1
actualidad,	400	557	449	563	595	808	1
incluso	452	557	484	563	595	808	1
con	488	557	503	563	595	808	1
la	507	557	515	563	595	808	1
apa-	518	557	538	563	595	808	1
rición	309	570	334	576	595	808	1
de	337	570	347	576	595	808	1
las	350	570	362	576	595	808	1
técnicas	365	570	401	576	595	808	1
menos	404	570	433	576	595	808	1
invasivas	435	570	476	576	595	808	1
como	479	570	502	576	595	808	1
la	505	570	513	576	595	808	1
lapa-	515	570	538	576	595	808	1
roscopia.	309	583	349	590	595	808	1
La	352	583	363	590	595	808	1
difusión	366	583	402	590	595	808	1
de	405	583	415	590	595	808	1
dicho	419	583	443	590	595	808	1
abordaje	446	583	484	590	595	808	1
ha	487	583	499	590	595	808	1
ido	502	583	515	590	595	808	1
sus-	519	583	538	590	595	808	1
tituyendo	309	596	351	603	595	808	1
a	354	596	359	603	595	808	1
la	363	596	370	603	595	808	1
cirugía	374	596	404	603	595	808	1
a	407	596	412	603	595	808	1
cielo	416	596	436	603	595	808	1
abierto	439	596	469	603	595	808	1
en	473	596	483	603	595	808	1
este	487	596	504	603	595	808	1
tipo	507	596	524	603	595	808	1
de	527	596	538	603	595	808	1
tratamiento.	309	609	363	616	595	808	1
Actualmente	323	622	381	629	595	808	1
se	385	622	394	629	595	808	1
considera	398	622	442	629	595	808	1
la	446	622	454	629	595	808	1
nefrectomía	458	622	512	629	595	808	1
radi-	516	622	538	629	595	808	1
cal	309	635	322	642	595	808	1
laparoscópica	326	635	389	642	595	808	1
como	394	635	417	642	595	808	1
la	422	635	430	642	595	808	1
técnica	434	635	467	642	595	808	1
de	471	635	482	642	595	808	1
elección	486	635	522	642	595	808	1
en	527	635	538	642	595	808	1
el	309	648	317	655	595	808	1
tratamiento	321	648	375	655	595	808	1
del	379	648	393	655	595	808	1
cáncer	397	648	427	655	595	808	1
renal	432	648	455	655	595	808	1
en	460	648	470	655	595	808	1
estadios	475	648	512	655	595	808	1
T1	517	648	528	655	595	808	1
y	533	648	538	655	595	808	1
T2	309	661	321	668	595	808	1
3	321	660	325	665	595	808	1
.	325	661	328	668	595	808	1
Distintos	336	661	379	668	595	808	1
trabajos	386	661	425	668	595	808	1
encuentran	433	661	487	668	595	808	1
similares	495	661	538	668	595	808	1
resultados	309	674	357	681	595	808	1
de	361	674	371	681	595	808	1
supervivencia	375	674	438	681	595	808	1
cáncer	441	674	472	681	595	808	1
específica	475	674	520	681	595	808	1
a	523	674	528	681	595	808	1
5	532	674	538	681	595	808	1
años	309	687	331	694	595	808	1
de	334	687	344	694	595	808	1
seguimiento	347	687	403	694	595	808	1
para	406	687	427	694	595	808	1
estadios	430	687	467	694	595	808	1
T1,	470	687	485	694	595	808	1
comparan-	488	687	538	694	595	808	1
do	309	700	320	707	595	808	1
la	323	700	332	707	595	808	1
exéresis	335	700	372	707	595	808	1
vía	375	700	388	707	595	808	1
abierta	392	700	424	707	595	808	1
a	428	700	433	707	595	808	1
la	437	700	445	707	595	808	1
laparoscópica	448	700	511	707	595	808	1
(91%	515	700	538	707	595	808	1
versus	309	713	339	720	595	808	1
87%)	344	713	367	720	595	808	1
4,5	367	712	377	717	595	808	1
.	377	713	380	720	595	808	1
A	386	713	392	720	595	808	1
su	397	713	408	720	595	808	1
vez	414	713	428	720	595	808	1
Portis,	433	713	463	720	595	808	1
encuentra	468	713	514	720	595	808	1
una	520	713	538	720	595	808	1
Artículo	237	742	257	746	595	808	1
disponible	258	742	285	746	595	808	1
en	286	742	293	746	595	808	1
www.actasurologicas.info	294	742	359	746	595	808	1
550	58	758	74	764	595	808	1
ACTAS	215	44	236	49	595	808	2
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	2
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	2
2009;33(5):550-561	323	44	382	49	595	808	2
supervivencia	58	72	121	79	595	808	2
global	125	72	152	79	595	808	2
similar	156	72	187	79	595	808	2
en	191	72	201	79	595	808	2
pacientes	205	72	247	79	595	808	2
en	250	72	261	79	595	808	2
esta-	265	72	286	79	595	808	2
dio	58	85	71	92	595	808	2
T2	74	85	85	92	595	808	2
de	88	85	98	92	595	808	2
cáncer	101	85	130	92	595	808	2
renal	133	85	156	92	595	808	2
comparando	159	85	214	92	595	808	2
las	217	85	229	92	595	808	2
dos	232	85	247	92	595	808	2
técnicas	250	85	286	92	595	808	2
(100%	58	98	85	105	595	808	2
versus	88	98	117	105	595	808	2
89%)	120	98	142	105	595	808	2
6	142	97	146	102	595	808	2
.	146	98	149	105	595	808	2
Progresivamente,	72	111	147	118	595	808	2
a	151	111	157	118	595	808	2
medida	161	111	193	118	595	808	2
que	197	111	213	118	595	808	2
se	217	111	226	118	595	808	2
ha	230	111	241	118	595	808	2
avanzado	245	111	286	118	595	808	2
en	58	124	68	131	595	808	2
el	72	124	79	131	595	808	2
dominio	83	124	119	131	595	808	2
de	122	124	133	131	595	808	2
la	136	124	144	131	595	808	2
técnica,	148	124	182	131	595	808	2
se	186	124	195	131	595	808	2
han	199	124	216	131	595	808	2
ido	220	124	233	131	595	808	2
aumentado	237	124	286	131	595	808	2
las	58	138	70	144	595	808	2
indicaciones	78	138	133	144	595	808	2
de	140	138	150	144	595	808	2
la	157	138	165	144	595	808	2
laparoscopia,	173	138	232	144	595	808	2
tratándose	239	138	286	144	595	808	2
actualmente,	58	151	115	157	595	808	2
por	119	151	133	157	595	808	2
grupos	137	151	167	157	595	808	2
con	171	151	187	157	595	808	2
experiencia,	190	151	243	157	595	808	2
las	247	151	259	157	595	808	2
lesio-	263	151	286	157	595	808	2
nes	58	164	73	170	595	808	2
tributarias	76	164	123	170	595	808	2
de	125	164	136	170	595	808	2
nefrectomía	138	164	190	170	595	808	2
parcial,	193	164	226	170	595	808	2
los	229	164	241	170	595	808	2
casos	244	164	268	170	595	808	2
con	271	164	286	170	595	808	2
tumores	58	177	94	183	595	808	2
más	99	177	117	183	595	808	2
avanzados	122	177	168	183	595	808	2
(T3),	173	177	192	183	595	808	2
con	197	177	213	183	595	808	2
afectación	217	177	262	183	595	808	2
gan-	267	177	286	183	595	808	2
glionar	58	190	88	196	595	808	2
y	94	190	99	196	595	808	2
también	105	190	141	196	595	808	2
en	148	190	158	196	595	808	2
pacientes	165	190	206	196	595	808	2
con	212	190	228	196	595	808	2
enfermedad	234	190	286	196	595	808	2
diseminada	58	203	108	209	595	808	2
como	111	203	134	209	595	808	2
técnica	137	203	169	209	595	808	2
citorreductora	171	203	234	209	595	808	2
previa	237	203	263	209	595	808	2
a	266	203	271	209	595	808	2
un	274	203	286	209	595	808	2
tratamiento	58	216	109	222	595	808	2
inmuno	115	216	149	222	595	808	2
o	155	216	160	222	595	808	2
quimioterápico	166	216	232	222	595	808	2
adyuvante,	238	216	286	222	595	808	2
así	58	229	70	235	595	808	2
como	74	229	97	235	595	808	2
en	100	229	111	235	595	808	2
pacientes	114	229	155	235	595	808	2
añosos	159	229	189	235	595	808	2
y	193	229	197	235	595	808	2
con	201	229	216	235	595	808	2
índice	220	229	246	235	595	808	2
de	249	229	259	235	595	808	2
masa	263	229	286	235	595	808	2
corporal	58	242	94	249	595	808	2
superior	98	242	135	249	595	808	2
a	140	242	145	249	595	808	2
30	150	242	161	249	595	808	2
Kg/m	165	242	191	249	595	808	2
2	191	241	194	245	595	808	2
y	199	242	204	249	595	808	2
en	209	242	219	249	595	808	2
la	224	242	232	249	595	808	2
exéresis	236	242	271	249	595	808	2
de	276	242	286	249	595	808	2
recidivas	58	255	97	262	595	808	2
tumorales	100	255	144	262	595	808	2
o	147	255	152	262	595	808	2
metástasis	155	255	202	262	595	808	2
.	205	255	208	262	595	808	2
Como	211	255	236	262	595	808	2
toda	239	255	258	262	595	808	2
técni-	261	255	286	262	595	808	2
ca	58	268	68	275	595	808	2
quirúrgica	71	268	117	275	595	808	2
tiene	121	268	142	275	595	808	2
unos	146	268	168	275	595	808	2
límites	171	268	201	275	595	808	2
que	204	268	220	275	595	808	2
están	224	268	248	275	595	808	2
en	252	268	262	275	595	808	2
rela-	266	268	286	275	595	808	2
ción	58	281	76	288	595	808	2
a:	80	281	88	288	595	808	2
las	91	281	104	288	595	808	2
características	108	281	172	288	595	808	2
del	175	281	188	288	595	808	2
paciente,	192	281	232	288	595	808	2
el	235	281	243	288	595	808	2
estadio	246	281	278	288	595	808	2
y	281	281	286	288	595	808	2
la	58	294	66	301	595	808	2
localización	68	294	119	301	595	808	2
tumoral,	122	294	160	301	595	808	2
la	163	294	171	301	595	808	2
experiencia	174	294	224	301	595	808	2
del	226	294	239	301	595	808	2
cirujano	242	294	279	301	595	808	2
y	281	294	286	301	595	808	2
la	58	307	66	314	595	808	2
propia	69	307	97	314	595	808	2
idiosincrasia	101	307	156	314	595	808	2
de	160	307	170	314	595	808	2
esta	174	307	192	314	595	808	2
técnica,	195	307	229	314	595	808	2
la	233	307	241	314	595	808	2
cual	244	307	263	314	595	808	2
ofre-	266	307	286	314	595	808	2
ce	58	320	67	327	595	808	2
menores	70	320	108	327	595	808	2
recursos	111	320	149	327	595	808	2
quirúrgicos	153	320	203	327	595	808	2
frente	206	320	232	327	595	808	2
a	235	320	240	327	595	808	2
abordajes	244	320	286	327	595	808	2
amplios	58	333	92	340	595	808	2
o	97	333	102	340	595	808	2
frente	106	333	132	340	595	808	2
a	137	333	142	340	595	808	2
la	146	333	154	340	595	808	2
aparición	159	333	200	340	595	808	2
de	205	333	215	340	595	808	2
complicaciones	220	333	286	340	595	808	2
intraoperatorias.	58	346	131	353	595	808	2
Es	136	346	148	353	595	808	2
una	153	346	170	353	595	808	2
técnica	175	346	206	353	595	808	2
que	212	346	228	353	595	808	2
obliga	233	346	259	353	595	808	2
a	264	346	269	353	595	808	2
un	274	346	286	353	595	808	2
cuidado	58	359	93	366	595	808	2
exquisito	99	359	138	366	595	808	2
del	145	359	158	366	595	808	2
tejido	164	359	188	366	595	808	2
tumoral	194	359	229	366	595	808	2
para	235	359	255	366	595	808	2
evitar	262	359	286	366	595	808	2
implantes	58	372	101	379	595	808	2
celulares	104	372	143	379	595	808	2
en	146	372	156	379	595	808	2
los	159	372	172	379	595	808	2
lechos	174	372	202	379	595	808	2
quirúrgicos	205	372	255	379	595	808	2
o	257	372	262	379	595	808	2
pun-	265	372	286	379	595	808	2
tos	58	385	71	392	595	808	2
de	74	385	84	392	595	808	2
entrada	87	385	121	392	595	808	2
de	125	385	135	392	595	808	2
los	138	385	150	392	595	808	2
puertos	154	385	187	392	595	808	2
laparoscópicos.	190	385	258	392	595	808	2
Se	72	399	82	405	595	808	2
valoran	85	399	118	405	595	808	2
los	121	399	134	405	595	808	2
límites	136	399	166	405	595	808	2
de	169	399	179	405	595	808	2
la	182	399	190	405	595	808	2
cirugía	193	399	223	405	595	808	2
laparoscópica	226	399	286	405	595	808	2
en	58	412	68	418	595	808	2
relación	71	412	106	418	595	808	2
a	109	412	114	418	595	808	2
las	117	412	130	418	595	808	2
características	133	412	197	418	595	808	2
de	200	412	210	418	595	808	2
los	213	412	225	418	595	808	2
pacientes,	228	412	273	418	595	808	2
en	276	412	286	418	595	808	2
estadios	58	425	94	431	595	808	2
T2,	97	425	111	431	595	808	2
T3,	115	425	129	431	595	808	2
cual	132	425	151	431	595	808	2
es	154	425	164	431	595	808	2
el	167	425	175	431	595	808	2
papel	178	425	202	431	595	808	2
de	205	425	215	431	595	808	2
la	219	425	227	431	595	808	2
cirugía	230	425	261	431	595	808	2
lapa-	264	425	286	431	595	808	2
roscópica	58	438	100	444	595	808	2
en	107	438	118	444	595	808	2
la	125	438	133	444	595	808	2
nefrectomía	140	438	192	444	595	808	2
citoreductora	200	438	259	444	595	808	2
y	266	438	271	444	595	808	2
la	278	438	286	444	595	808	2
nefrectomía	58	451	109	457	595	808	2
parcial	112	451	142	457	595	808	2
y	145	451	149	457	595	808	2
cuales	152	451	180	457	595	808	2
son	183	451	198	457	595	808	2
los	201	451	213	457	595	808	2
límites	216	451	245	457	595	808	2
que	248	451	264	457	595	808	2
ofre-	266	451	286	457	595	808	2
ce	58	464	67	470	595	808	2
esta	71	464	89	470	595	808	2
técnica	92	464	123	470	595	808	2
en	127	464	137	470	595	808	2
relación	141	464	176	470	595	808	2
a	179	464	185	470	595	808	2
la	188	464	196	470	595	808	2
diseminación	199	464	258	470	595	808	2
abdo-	261	464	286	470	595	808	2
minal	58	477	83	483	595	808	2
y	86	477	91	483	595	808	2
a	94	477	99	483	595	808	2
metástasis	102	477	149	483	595	808	2
en	153	477	163	483	595	808	2
los	166	477	179	483	595	808	2
puertos	182	477	215	483	595	808	2
de	219	477	229	483	595	808	2
entrada.	232	477	269	483	595	808	2
Límites	72	503	107	510	595	808	2
de	111	503	121	510	595	808	2
la	125	503	133	510	595	808	2
nefrectomía	136	503	193	510	595	808	2
laparoscópica	196	503	260	510	595	808	2
en	263	503	275	510	595	808	2
relación	72	516	110	523	595	808	2
a	113	516	118	523	595	808	2
las	122	516	134	523	595	808	2
características	138	516	207	523	595	808	2
del	210	516	224	523	595	808	2
paciente	228	516	268	523	595	808	2
Estudios	72	529	111	536	595	808	2
autópsicos	115	529	162	536	595	808	2
muestran	167	529	209	536	595	808	2
que	214	529	230	536	595	808	2
tras	234	529	252	536	595	808	2
cirugía	256	529	286	536	595	808	2
abdominal	58	542	104	549	595	808	2
abierta,	107	542	141	549	595	808	2
las	144	542	157	549	595	808	2
adherencias	160	542	214	549	595	808	2
están	217	542	241	549	595	808	2
presentes	244	542	286	549	595	808	2
en	58	555	68	562	595	808	2
un	71	555	83	562	595	808	2
90%	86	555	106	562	595	808	2
de	109	555	119	562	595	808	2
pacientes	122	555	164	562	595	808	2
versus	167	555	195	562	595	808	2
a	199	555	204	562	595	808	2
un	207	555	219	562	595	808	2
22%	222	555	241	562	595	808	2
en	244	555	255	562	595	808	2
que	258	555	274	562	595	808	2
se	277	555	286	562	595	808	2
observan	58	568	97	575	595	808	2
tras	103	568	120	575	595	808	2
procedimientos	126	568	193	575	595	808	2
laparoscópicos	199	568	263	575	595	808	2
7	263	567	267	572	595	808	2
.	267	568	270	575	595	808	2
La	276	568	286	575	595	808	2
cirugía	58	581	90	588	595	808	2
abdominal	93	581	142	588	595	808	2
previa	145	581	173	588	595	808	2
constituye	176	581	222	588	595	808	2
una	225	581	242	588	595	808	2
dificultad	245	581	286	588	595	808	2
en	58	594	68	601	595	808	2
el	71	594	79	601	595	808	2
abordaje	81	594	120	601	595	808	2
laparoscópico	122	594	183	601	595	808	2
transperitoneal	185	594	253	601	595	808	2
para	256	594	275	601	595	808	2
la	278	594	286	601	595	808	2
práctica	58	607	93	614	595	808	2
de	96	607	107	614	595	808	2
la	110	607	118	614	595	808	2
nefrectomía	121	607	173	614	595	808	2
pero	176	607	195	614	595	808	2
no	199	607	209	614	595	808	2
es	213	607	222	614	595	808	2
una	225	607	243	614	595	808	2
contrain-	246	607	286	614	595	808	2
dicación	58	620	94	627	595	808	2
absoluta	97	620	135	627	595	808	2
ni	138	620	147	627	595	808	2
un	150	620	162	627	595	808	2
límite	165	620	190	627	595	808	2
a	193	620	198	627	595	808	2
su	202	620	212	627	595	808	2
practica	215	620	251	627	595	808	2
en	254	620	265	627	595	808	2
gru-	268	620	286	627	595	808	2
pos	58	633	73	640	595	808	2
con	77	633	92	640	595	808	2
cierta	96	633	121	640	595	808	2
experiencia	125	633	175	640	595	808	2
laparoscópica.	179	633	242	640	595	808	2
Las	246	633	261	640	595	808	2
posi-	265	633	286	640	595	808	2
bles	58	646	75	653	595	808	2
recomendaciones	80	646	156	653	595	808	2
frente	160	646	186	653	595	808	2
a	191	646	196	653	595	808	2
estos	200	646	223	653	595	808	2
casos	227	646	252	653	595	808	2
serían:	256	646	286	653	595	808	2
establecer	58	660	102	666	595	808	2
el	106	660	113	666	595	808	2
abordaje	118	660	156	666	595	808	2
inicial	160	660	186	666	595	808	2
mediante	190	660	231	666	595	808	2
minilaparo-	235	660	286	666	595	808	2
tomía	58	673	83	679	595	808	2
obviando	86	673	126	679	595	808	2
un	129	673	141	679	595	808	2
acceso	144	673	173	679	595	808	2
ciego	177	673	199	679	595	808	2
y	202	673	207	679	595	808	2
colocar	210	673	241	679	595	808	2
los	245	673	257	679	595	808	2
troca-	260	673	286	679	595	808	2
res	58	686	71	692	595	808	2
de	74	686	84	692	595	808	2
trabajo	86	686	118	692	595	808	2
en	120	686	131	692	595	808	2
relación	133	686	168	692	595	808	2
a	171	686	176	692	595	808	2
las	179	686	191	692	595	808	2
cicatrices	194	686	235	692	595	808	2
previas	238	686	269	692	595	808	2
por	272	686	286	692	595	808	2
las	58	699	70	705	595	808	2
posibles	74	699	110	705	595	808	2
adherencias	114	699	167	705	595	808	2
a	171	699	176	705	595	808	2
ese	180	699	194	705	595	808	2
nivel,	198	699	221	705	595	808	2
o	225	699	230	705	595	808	2
plantear	234	699	270	705	595	808	2
un	274	699	286	705	595	808	2
abordaje	58	712	96	718	595	808	2
retro	99	712	120	718	595	808	2
peritoneal,	123	712	170	718	595	808	2
si	173	712	181	718	595	808	2
el	184	712	191	718	595	808	2
caso	194	712	214	718	595	808	2
lo	217	712	225	718	595	808	2
permite.	228	712	265	718	595	808	2
La	323	72	334	79	595	808	2
cirugía	337	72	368	79	595	808	2
laparoscópica	371	72	431	79	595	808	2
presenta	435	72	473	79	595	808	2
unas	477	72	499	79	595	808	2
caracte-	502	72	538	79	595	808	2
rísticas	309	85	341	92	595	808	2
específicas:	347	85	397	92	595	808	2
uso	403	85	419	92	595	808	2
del	425	85	438	92	595	808	2
CO	444	85	458	92	595	808	2
2	458	90	462	95	595	808	2
,	462	85	464	92	595	808	2
compresión	471	85	521	92	595	808	2
de	527	85	538	92	595	808	2
grandes	309	98	344	105	595	808	2
vasos,	347	98	374	105	595	808	2
aumento	377	98	416	105	595	808	2
de	419	98	429	105	595	808	2
la	432	98	440	105	595	808	2
presión	443	98	476	105	595	808	2
de	479	98	489	105	595	808	2
vías	492	98	509	105	595	808	2
respi-	512	98	538	105	595	808	2
ratorias	309	111	343	118	595	808	2
etc...	347	111	368	118	595	808	2
lo	372	111	379	118	595	808	2
que	383	111	399	118	595	808	2
podría	403	111	431	118	595	808	2
suponer	434	111	470	118	595	808	2
que	474	111	490	118	595	808	2
dicha	494	111	518	118	595	808	2
téc-	521	111	538	118	595	808	2
nica	309	124	328	131	595	808	2
estuviera	334	124	374	131	595	808	2
contraindicada	380	124	446	131	595	808	2
en	452	124	463	131	595	808	2
pacientes	469	124	514	131	595	808	2
con	521	124	538	131	595	808	2
edad	309	137	331	144	595	808	2
avanzada.	334	137	380	144	595	808	2
Hsu	383	138	401	144	595	808	2
8	401	136	404	141	595	808	2
compara	407	138	445	144	595	808	2
series	448	138	473	144	595	808	2
retrospectivas	476	138	538	144	595	808	2
de	309	151	319	157	595	808	2
nefrectomías	324	151	380	157	595	808	2
en	385	151	395	157	595	808	2
pacientes	400	151	441	157	595	808	2
de	446	151	456	157	595	808	2
más	461	151	479	157	595	808	2
de	483	151	494	157	595	808	2
80	498	151	509	157	595	808	2
años,	514	151	538	157	595	808	2
intervenidos	309	164	363	170	595	808	2
mediante	370	164	410	170	595	808	2
cirugía	417	164	447	170	595	808	2
laparoscópica	454	164	514	170	595	808	2
o	521	164	526	170	595	808	2
a	532	164	538	170	595	808	2
cielo	309	177	329	183	595	808	2
abierto,	332	177	365	183	595	808	2
observando	368	177	419	183	595	808	2
que	422	177	438	183	595	808	2
el	441	177	448	183	595	808	2
inicio	451	177	475	183	595	808	2
de	478	177	488	183	595	808	2
la	491	177	499	183	595	808	2
dieta,	502	177	527	183	595	808	2
la	530	177	538	183	595	808	2
estancia	309	190	346	196	595	808	2
hospitalaria,	350	190	405	196	595	808	2
el	409	190	416	196	595	808	2
consumo	420	190	460	196	595	808	2
de	464	190	474	196	595	808	2
analgésicos	478	190	529	196	595	808	2
y	533	190	538	196	595	808	2
la	309	203	317	209	595	808	2
convalecencia	320	203	381	209	595	808	2
fue	385	203	398	209	595	808	2
significativamente	402	203	481	209	595	808	2
menor	485	203	513	209	595	808	2
en	516	203	527	209	595	808	2
el	530	203	538	209	595	808	2
grupo	309	216	335	222	595	808	2
de	338	216	348	222	595	808	2
pacientes	352	216	394	222	595	808	2
tratados	397	216	434	222	595	808	2
mediante	437	216	478	222	595	808	2
cirugía	481	216	512	222	595	808	2
lapa-	515	216	538	222	595	808	2
roscópica.	309	229	353	235	595	808	2
Los	323	242	338	249	595	808	2
pacientes	341	242	383	249	595	808	2
obesos	386	242	417	249	595	808	2
constituyen	420	242	472	249	595	808	2
una	475	242	492	249	595	808	2
población	495	242	538	249	595	808	2
más	309	255	327	262	595	808	2
susceptible	331	255	381	262	595	808	2
de	385	255	395	262	595	808	2
sufrir	399	255	424	262	595	808	2
complicaciones	428	255	494	262	595	808	2
quirúrgi-	498	255	538	262	595	808	2
cas	309	268	324	275	595	808	2
en	327	268	338	275	595	808	2
cirugía	342	268	372	275	595	808	2
abierta	376	268	406	275	595	808	2
relacionadas	410	268	466	275	595	808	2
con	469	268	485	275	595	808	2
la	489	268	497	275	595	808	2
incisión.	500	268	538	275	595	808	2
También	309	281	347	288	595	808	2
la	351	281	359	288	595	808	2
anestesia	362	281	404	288	595	808	2
puede	407	281	434	288	595	808	2
ser	437	281	451	288	595	808	2
más	454	281	473	288	595	808	2
difícil,	476	281	503	288	595	808	2
necesi-	507	281	538	288	595	808	2
tando	309	294	334	301	595	808	2
frecuentemente	340	294	409	301	595	808	2
la	415	294	423	301	595	808	2
intubación	429	294	476	301	595	808	2
asistida	483	294	517	301	595	808	2
por	523	294	538	301	595	808	2
endoscopio.	309	307	361	314	595	808	2
Los	366	307	381	314	595	808	2
problemas	387	307	433	314	595	808	2
cardiovasculares	438	307	512	314	595	808	2
pue-	518	307	538	314	595	808	2
den	309	320	325	327	595	808	2
ser	328	320	342	327	595	808	2
más	345	320	363	327	595	808	2
frecuentes	367	320	412	327	595	808	2
debido	416	320	445	327	595	808	2
al	448	320	456	327	595	808	2
aumento	459	320	498	327	595	808	2
de	501	320	511	327	595	808	2
pato-	515	320	538	327	595	808	2
logía	309	333	329	340	595	808	2
cardiopulmonar	335	333	405	340	595	808	2
y	410	333	415	340	595	808	2
del	420	333	433	340	595	808	2
stress	438	333	464	340	595	808	2
intraoperatorio.	469	333	538	340	595	808	2
La	309	346	320	353	595	808	2
obesidad	323	346	362	353	595	808	2
afecta	365	346	391	353	595	808	2
a	394	346	399	353	595	808	2
la	403	346	411	353	595	808	2
ventilación	414	346	461	353	595	808	2
con	465	346	480	353	595	808	2
un	483	346	496	353	595	808	2
aumento	499	346	538	353	595	808	2
en	309	359	320	366	595	808	2
el	322	359	330	366	595	808	2
consumo	333	359	372	366	595	808	2
de	375	359	386	366	595	808	2
O	388	359	395	366	595	808	2
2	395	364	399	369	595	808	2
y	402	359	407	366	595	808	2
aumento	410	359	449	366	595	808	2
de	451	359	462	366	595	808	2
la	464	359	472	366	595	808	2
producción	475	359	525	366	595	808	2
de	527	359	538	366	595	808	2
CO	309	372	323	379	595	808	2
2	323	377	327	382	595	808	2
,	327	372	330	379	595	808	2
una	332	372	350	379	595	808	2
disminución	352	372	407	379	595	808	2
en	410	372	420	379	595	808	2
el	423	372	430	379	595	808	2
volumen	433	372	471	379	595	808	2
pulmonar	474	372	517	379	595	808	2
y	519	372	524	379	595	808	2
en	527	372	538	379	595	808	2
la	309	385	317	392	595	808	2
compliance,	321	385	373	392	595	808	2
así	378	385	390	392	595	808	2
como	394	385	417	392	595	808	2
un	421	385	433	392	595	808	2
aumento	437	385	476	392	595	808	2
en	480	385	491	392	595	808	2
el	495	385	502	392	595	808	2
trabajo	506	385	538	392	595	808	2
respiratorio	309	399	360	405	595	808	2
9	360	397	364	402	595	808	2
.	364	399	367	405	595	808	2
La	369	399	380	405	595	808	2
cirugía	383	399	413	405	595	808	2
laparoscópica	415	399	476	405	595	808	2
puede	478	399	505	405	595	808	2
ofrecer	508	399	538	405	595	808	2
en	309	412	320	418	595	808	2
este	323	412	340	418	595	808	2
grupo	343	412	369	418	595	808	2
una	372	412	389	418	595	808	2
opción	392	412	421	418	595	808	2
terapéutica	424	412	474	418	595	808	2
ventajosa	477	412	519	418	595	808	2
con	522	412	538	418	595	808	2
respecto	309	425	346	431	595	808	2
a	352	425	357	431	595	808	2
la	363	425	371	431	595	808	2
morbilidad	377	425	424	431	595	808	2
causada	430	425	467	431	595	808	2
por	473	425	488	431	595	808	2
la	493	425	501	431	595	808	2
cirugía	507	425	538	431	595	808	2
abierta	309	438	340	444	595	808	2
y	343	438	348	444	595	808	2
a	351	438	356	444	595	808	2
la	359	438	367	444	595	808	2
dificultad	370	438	411	444	595	808	2
ventilatoria	414	438	464	444	595	808	2
en	467	438	477	444	595	808	2
el	480	438	488	444	595	808	2
postopera-	491	438	538	444	595	808	2
torio	309	451	329	457	595	808	2
inmediato	333	451	377	457	595	808	2
producido	381	451	426	457	595	808	2
por	430	451	445	457	595	808	2
heridas	449	451	482	457	595	808	2
en	486	451	497	457	595	808	2
el	501	451	508	457	595	808	2
abdo-	513	451	538	457	595	808	2
men	309	464	328	470	595	808	2
superior.	335	464	375	470	595	808	2
La	382	464	393	470	595	808	2
creación	400	464	438	470	595	808	2
del	445	464	458	470	595	808	2
neumoperitoneo	465	464	538	470	595	808	2
puede	309	477	336	483	595	808	2
ser	339	477	352	483	595	808	2
dificultosa	355	477	401	483	595	808	2
si	404	477	412	483	595	808	2
se	415	477	424	483	595	808	2
utiliza	428	477	455	483	595	808	2
la	458	477	466	483	595	808	2
aguja	469	477	493	483	595	808	2
de	496	477	507	483	595	808	2
Verres	510	477	538	483	595	808	2
por	309	490	324	496	595	808	2
el	328	490	335	496	595	808	2
grosor	339	490	367	496	595	808	2
del	371	490	384	496	595	808	2
panículo	388	490	426	496	595	808	2
adiposo.	430	490	467	496	595	808	2
En	471	490	484	496	595	808	2
el	488	490	495	496	595	808	2
abordaje	500	490	538	496	595	808	2
laparoscópico	309	503	369	510	595	808	2
la	372	503	380	510	595	808	2
posición	382	503	419	510	595	808	2
es	421	503	431	510	595	808	2
fundamental	433	503	489	510	595	808	2
en	492	503	503	510	595	808	2
pacien-	505	503	538	510	595	808	2
tes	309	516	322	523	595	808	2
con	328	516	344	523	595	808	2
índice	350	516	376	523	595	808	2
de	383	516	393	523	595	808	2
masa	399	516	423	523	595	808	2
corporal	429	516	465	523	595	808	2
superior	472	516	509	523	595	808	2
a	515	516	520	523	595	808	2
30	526	516	538	523	595	808	2
Kg/m	309	529	334	536	595	808	2
2	334	528	338	533	595	808	2
,	338	529	341	536	595	808	2
pues	346	529	367	536	595	808	2
el	372	529	380	536	595	808	2
decúbito	385	529	423	536	595	808	2
lateral	428	529	456	536	595	808	2
favorece	461	529	497	536	595	808	2
tanto	502	529	525	536	595	808	2
el	530	529	538	536	595	808	2
desplazamiento	309	542	377	549	595	808	2
visceral	380	542	413	549	595	808	2
como	416	542	439	549	595	808	2
la	442	542	450	549	595	808	2
del	453	542	466	549	595	808	2
panículo	469	542	507	549	595	808	2
adipo-	510	542	538	549	595	808	2
so	309	555	319	562	595	808	2
que	322	555	338	562	595	808	2
presentan	341	555	385	562	595	808	2
estos	388	555	411	562	595	808	2
pacientes,	414	555	458	562	595	808	2
hecho	461	555	487	562	595	808	2
que	490	555	506	562	595	808	2
suma-	510	555	538	562	595	808	2
do	309	568	320	575	595	808	2
a	323	568	328	575	595	808	2
la	331	568	339	575	595	808	2
falta	343	568	362	575	595	808	2
de	365	568	376	575	595	808	2
tono	379	568	399	575	595	808	2
de	402	568	412	575	595	808	2
la	415	568	423	575	595	808	2
pared	427	568	452	575	595	808	2
muscular	455	568	497	575	595	808	2
que	500	568	516	575	595	808	2
pre-	520	568	538	575	595	808	2
sentan,	309	581	342	588	595	808	2
facilita	349	581	379	588	595	808	2
la	386	581	394	588	595	808	2
colocación	401	581	447	588	595	808	2
del	454	581	467	588	595	808	2
primer	474	581	504	588	595	808	2
trocar	511	581	538	588	595	808	2
mediante	309	594	350	601	595	808	2
un	353	594	365	601	595	808	2
mínima	369	594	403	601	595	808	2
incisión.	406	594	444	601	595	808	2
La	447	594	458	601	595	808	2
colocación	462	594	507	601	595	808	2
de	511	594	521	601	595	808	2
los	525	594	538	601	595	808	2
trocares	309	607	345	614	595	808	2
deberá	350	607	380	614	595	808	2
realizarse	386	607	428	614	595	808	2
teniendo	434	607	472	614	595	808	2
en	478	607	488	614	595	808	2
cuenta	494	607	524	614	595	808	2
la	530	607	538	614	595	808	2
posición	309	620	345	627	595	808	2
real	350	620	366	627	595	808	2
de	370	620	381	627	595	808	2
la	385	620	393	627	595	808	2
aponeurosis	397	620	451	627	595	808	2
y	455	620	460	627	595	808	2
no	464	620	475	627	595	808	2
del	480	620	492	627	595	808	2
panículo,	497	620	538	627	595	808	2
teniendo	309	633	347	640	595	808	2
que	350	633	366	640	595	808	2
alejarnos	369	633	410	640	595	808	2
externamente	413	633	474	640	595	808	2
de	477	633	487	640	595	808	2
la	490	633	498	640	595	808	2
localiza-	501	633	538	640	595	808	2
ción	309	646	327	653	595	808	2
del	332	646	345	653	595	808	2
ombligo	349	646	384	653	595	808	2
para	388	646	408	653	595	808	2
posicionar	413	646	458	653	595	808	2
el	463	646	470	653	595	808	2
primer	475	646	504	653	595	808	2
trocar,	509	646	538	653	595	808	2
colocándolo	309	660	361	666	595	808	2
a	364	660	369	666	595	808	2
nivel	372	660	393	666	595	808	2
pararrectal.	396	660	448	666	595	808	2
Fazelli	323	673	351	679	595	808	2
10	351	672	359	676	595	808	2
compara	363	673	401	679	595	808	2
la	405	673	413	679	595	808	2
cirugía	417	673	447	679	595	808	2
laparoscópica	451	673	511	679	595	808	2
renal	515	673	538	679	595	808	2
realizada	309	686	349	692	595	808	2
en	355	686	366	692	595	808	2
pacientes	372	686	414	692	595	808	2
obesos	420	686	450	692	595	808	2
(IMC	456	686	477	692	595	808	2
>30	483	686	499	692	595	808	2
Kg/m	506	686	531	692	595	808	2
2	531	685	535	689	595	808	2
)	535	686	538	692	595	808	2
frente	309	699	335	705	595	808	2
a	338	699	343	705	595	808	2
los	347	699	359	705	595	808	2
de	362	699	373	705	595	808	2
IMC	376	699	394	705	595	808	2
inferior,	398	699	432	705	595	808	2
siendo	435	699	464	705	595	808	2
el	467	699	475	705	595	808	2
porcentaje	478	699	524	705	595	808	2
de	527	699	538	705	595	808	2
conversión,	309	712	359	718	595	808	2
analgesia,	364	712	408	718	595	808	2
estancia	413	712	449	718	595	808	2
hospitalaria,	454	712	509	718	595	808	2
inicio	514	712	538	718	595	808	2
551	521	758	538	764	595	808	2
ACTAS	215	44	236	49	595	808	3
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	3
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	3
2009;33(5):550-561	322	44	381	49	595	808	3
de	58	72	68	79	595	808	3
la	71	72	79	79	595	808	3
ingesta	82	72	114	79	595	808	3
y	117	72	122	79	595	808	3
complicaciones	125	72	192	79	595	808	3
perioperatorias	195	72	261	79	595	808	3
simi-	264	72	286	79	595	808	3
lares,	58	85	82	92	595	808	3
salvo	84	85	107	92	595	808	3
a	109	85	115	92	595	808	3
excepción	117	85	160	92	595	808	3
del	163	85	176	92	595	808	3
sangrado,	178	85	222	92	595	808	3
que	224	85	240	92	595	808	3
resultó	243	85	273	92	595	808	3
de	276	85	286	92	595	808	3
250	58	98	74	105	595	808	3
cc	78	98	88	105	595	808	3
en	91	98	102	105	595	808	3
el	106	98	113	105	595	808	3
grupo	117	98	143	105	595	808	3
de	146	98	157	105	595	808	3
obesos	161	98	190	105	595	808	3
frente	194	98	220	105	595	808	3
a	224	98	229	105	595	808	3
100	233	98	249	105	595	808	3
cc	253	98	262	105	595	808	3
para	266	98	286	105	595	808	3
los	58	111	70	118	595	808	3
que	73	111	89	118	595	808	3
no	92	111	103	118	595	808	3
lo	107	111	114	118	595	808	3
eran.	118	111	140	118	595	808	3
Papel	72	137	97	144	595	808	3
de	100	137	111	144	595	808	3
la	115	137	123	144	595	808	3
nefrectomía	126	137	183	144	595	808	3
radical	186	137	218	144	595	808	3
laparoscópica	221	137	285	144	595	808	3
en	72	150	83	157	595	808	3
el	86	150	94	157	595	808	3
tratamiento	96	150	151	157	595	808	3
del	153	150	167	157	595	808	3
tumor	169	150	197	157	595	808	3
renal	200	150	223	157	595	808	3
en	225	150	236	157	595	808	3
estadio	239	150	272	157	595	808	3
T2	274	150	286	157	595	808	3
Actualmente	72	163	127	170	595	808	3
la	130	163	138	170	595	808	3
cirugía	141	163	171	170	595	808	3
laparoscópica	174	163	234	170	595	808	3
se	237	163	247	170	595	808	3
conside-	249	163	286	170	595	808	3
ra	58	176	67	183	595	808	3
la	71	176	78	183	595	808	3
técnica	82	176	114	183	595	808	3
de	117	176	127	183	595	808	3
elección	131	176	166	183	595	808	3
para	170	176	190	183	595	808	3
la	194	176	202	183	595	808	3
exéresis	205	176	240	183	595	808	3
de	244	176	254	183	595	808	3
masas	258	176	286	183	595	808	3
renales	58	189	90	196	595	808	3
en	93	189	104	196	595	808	3
estadio	107	189	138	196	595	808	3
T1	141	189	153	196	595	808	3
y	156	189	161	196	595	808	3
T2	164	189	175	196	595	808	3
11	175	188	183	193	595	808	3
.	183	189	186	196	595	808	3
Con	189	189	207	196	595	808	3
experiencia,	210	189	263	196	595	808	3
pue-	266	189	286	196	595	808	3
den	58	203	74	209	595	808	3
incluirse	78	203	116	209	595	808	3
masas	121	203	149	209	595	808	3
renales	153	203	185	209	595	808	3
de	190	203	200	209	595	808	3
gran	204	203	224	209	595	808	3
volumen	229	203	266	209	595	808	3
con	271	203	286	209	595	808	3
gran	58	216	78	222	595	808	3
componente	84	216	138	222	595	808	3
adenopático	144	216	197	222	595	808	3
aunque	203	216	237	222	595	808	3
obligue	243	216	275	222	595	808	3
a	281	216	286	222	595	808	3
una	58	229	75	235	595	808	3
extensa	78	229	111	235	595	808	3
linfadenectomía.	114	229	187	235	595	808	3
El	190	229	199	235	595	808	3
límite	202	229	226	235	595	808	3
vendría	229	229	262	235	595	808	3
dado	265	229	286	235	595	808	3
por	58	242	72	248	595	808	3
la	78	242	86	248	595	808	3
imposibilidad	91	242	150	248	595	808	3
de	156	242	166	248	595	808	3
poder	171	242	196	248	595	808	3
movilizar	201	242	241	248	595	808	3
el	247	242	254	248	595	808	3
tumor	259	242	286	248	595	808	3
dentro	58	255	86	261	595	808	3
de	92	255	102	261	595	808	3
la	108	255	116	261	595	808	3
cavidad	122	255	156	261	595	808	3
abdominal	161	255	208	261	595	808	3
presentando	214	255	268	261	595	808	3
un	274	255	286	261	595	808	3
riesgo	58	268	84	274	595	808	3
elevado	90	268	123	274	595	808	3
de	129	268	140	274	595	808	3
fractura	146	268	182	274	595	808	3
tumoral	188	268	223	274	595	808	3
;	229	268	232	274	595	808	3
las	239	268	252	274	595	808	3
masas	258	268	286	274	595	808	3
mayores	58	281	95	287	595	808	3
a	100	281	105	287	595	808	3
15	110	281	121	287	595	808	3
centímetros	126	281	178	287	595	808	3
de	183	281	193	287	595	808	3
diámetro	198	281	237	287	595	808	3
presentan	242	281	286	287	595	808	3
este	58	294	75	300	595	808	3
riesgo.	78	294	107	300	595	808	3
La	72	307	82	314	595	808	3
nefrectomía	88	307	140	314	595	808	3
laparoscópica	146	307	206	314	595	808	3
puede	212	307	238	314	595	808	3
realizarse	244	307	286	314	595	808	3
por	58	320	72	327	595	808	3
un	78	320	90	327	595	808	3
abordaje	96	320	134	327	595	808	3
trans	140	320	163	327	595	808	3
o	169	320	175	327	595	808	3
retroperitoneal,	180	320	248	327	595	808	3
pura	254	320	275	327	595	808	3
o	281	320	286	327	595	808	3
mano	58	333	82	340	595	808	3
asistida.	86	333	123	340	595	808	3
No	127	333	139	340	595	808	3
parece	143	333	172	340	595	808	3
haber	175	333	201	340	595	808	3
diferencias	205	333	252	340	595	808	3
signifi-	256	333	286	340	595	808	3
cativas	58	346	88	353	595	808	3
entre	91	346	114	353	595	808	3
las	116	346	129	353	595	808	3
técnicas	132	346	168	353	595	808	3
empleadas	170	346	217	353	595	808	3
y	220	346	225	353	595	808	3
su	227	346	238	353	595	808	3
utilización	241	346	286	353	595	808	3
depende	58	359	94	366	595	808	3
de	98	359	108	366	595	808	3
las	111	359	124	366	595	808	3
preferencias	127	359	181	366	595	808	3
del	184	359	197	366	595	808	3
cirujano	200	359	236	366	595	808	3
12	236	358	244	363	595	808	3
.	244	359	247	366	595	808	3
La	72	372	82	379	595	808	3
vía	86	372	98	379	595	808	3
más	102	372	120	379	595	808	3
empleada	124	372	165	379	595	808	3
es	169	372	178	379	595	808	3
la	182	372	190	379	595	808	3
transperitoneal,	194	372	262	379	595	808	3
pues	266	372	286	379	595	808	3
permite	58	385	91	392	595	808	3
una	94	385	111	392	595	808	3
mejor	115	385	139	392	595	808	3
orientación	143	385	191	392	595	808	3
y	194	385	199	392	595	808	3
una	203	385	220	392	595	808	3
mejor	223	385	248	392	595	808	3
triangu-	251	385	286	392	595	808	3
lación.	58	398	86	405	595	808	3
La	91	398	101	405	595	808	3
vía	106	398	118	405	595	808	3
retroperitoneal	122	398	186	405	595	808	3
constituye	190	398	235	405	595	808	3
la	239	398	247	405	595	808	3
vía	251	398	264	405	595	808	3
más	268	398	286	405	595	808	3
rápida	58	411	85	418	595	808	3
al	88	411	96	418	595	808	3
pedículo	99	411	135	418	595	808	3
renal	139	411	161	418	595	808	3
y	164	411	168	418	595	808	3
sería	171	411	192	418	595	808	3
la	195	411	203	418	595	808	3
indicación	206	411	250	418	595	808	3
de	253	411	263	418	595	808	3
elec-	266	411	286	418	595	808	3
ción	58	424	76	431	595	808	3
en	79	424	89	431	595	808	3
casos	92	424	116	431	595	808	3
excepcionales	119	424	178	431	595	808	3
de	181	424	191	431	595	808	3
cirugías	194	424	229	431	595	808	3
abdominales	232	424	286	431	595	808	3
previas	58	437	89	444	595	808	3
muy	91	437	110	444	595	808	3
complejas	113	437	155	444	595	808	3
con	158	437	173	444	595	808	3
sellado	176	437	206	444	595	808	3
de	208	437	218	444	595	808	3
la	221	437	228	444	595	808	3
cavidad	231	437	264	444	595	808	3
peri-	266	437	286	444	595	808	3
toneal.	58	450	87	457	595	808	3
La	92	450	103	457	595	808	3
laparoscopia	108	450	162	457	595	808	3
pura	168	450	188	457	595	808	3
parece	193	450	222	457	595	808	3
que	227	450	243	457	595	808	3
ofrece	248	450	273	457	595	808	3
al	278	450	286	457	595	808	3
cirujano	58	464	93	470	595	808	3
una	96	464	113	470	595	808	3
mayor	116	464	143	470	595	808	3
destreza	146	464	182	470	595	808	3
quirúrgica	184	464	229	470	595	808	3
en	232	464	242	470	595	808	3
la	245	464	253	470	595	808	3
técnica	256	464	286	470	595	808	3
laparoscópica	58	477	117	483	595	808	3
y	121	477	126	483	595	808	3
la	130	477	138	483	595	808	3
técnica	142	477	173	483	595	808	3
mano	177	477	201	483	595	808	3
asistida	205	477	239	483	595	808	3
puede	243	477	269	483	595	808	3
ser	273	477	286	483	595	808	3
un	58	490	70	496	595	808	3
buen	72	490	94	496	595	808	3
recurso	97	490	130	496	595	808	3
quirúrgico	133	490	177	496	595	808	3
para	180	490	200	496	595	808	3
evitar	202	490	226	496	595	808	3
la	229	490	237	496	595	808	3
conversión	240	490	286	496	595	808	3
a	58	503	63	509	595	808	3
una	66	503	83	509	595	808	3
técnica	85	503	116	509	595	808	3
clásica	118	503	148	509	595	808	3
a	150	503	155	509	595	808	3
cielo	158	503	177	509	595	808	3
abierto	180	503	210	509	595	808	3
en	213	503	223	509	595	808	3
casos	226	503	249	509	595	808	3
de	252	503	262	509	595	808	3
com-	265	503	286	509	595	808	3
plicaciones	58	516	105	522	595	808	3
intraoperatorias.	108	516	180	522	595	808	3
De	182	516	194	522	595	808	3
todas	197	516	220	522	595	808	3
formas	223	516	253	522	595	808	3
el	256	516	263	522	595	808	3
ciru-	266	516	286	522	595	808	3
jano	58	529	76	535	595	808	3
puede	80	529	106	535	595	808	3
escoger	111	529	142	535	595	808	3
que	146	529	162	535	595	808	3
técnica	166	529	197	535	595	808	3
le	201	529	208	535	595	808	3
ofrece	212	529	238	535	595	808	3
un	242	529	254	535	595	808	3
campo	258	529	286	535	595	808	3
más	58	542	76	548	595	808	3
confortable,	79	542	130	548	595	808	3
aunque	134	542	166	548	595	808	3
es	170	542	179	548	595	808	3
conveniente	182	542	234	548	595	808	3
conocer	237	542	270	548	595	808	3
las	274	542	286	548	595	808	3
vías	58	555	75	561	595	808	3
de	77	555	87	561	595	808	3
abordaje	90	555	127	561	595	808	3
de	129	555	140	561	595	808	3
todas	142	555	166	561	595	808	3
ellas,	168	555	190	561	595	808	3
para	193	555	212	561	595	808	3
tener	215	555	237	561	595	808	3
más	240	555	258	561	595	808	3
opcio-	260	555	286	561	595	808	3
nes	58	568	73	575	595	808	3
quirúrgicas	76	568	125	575	595	808	3
según	128	568	154	575	595	808	3
el	157	568	164	575	595	808	3
caso	167	568	186	575	595	808	3
concreto.	189	568	228	575	595	808	3
El	72	581	81	588	595	808	3
planteamiento	84	581	147	588	595	808	3
de	150	581	160	588	595	808	3
la	163	581	171	588	595	808	3
técnica	174	581	205	588	595	808	3
quirúrgica	208	581	253	588	595	808	3
por	256	581	271	588	595	808	3
vía	274	581	286	588	595	808	3
anterior,	58	594	95	601	595	808	3
es	98	594	107	601	595	808	3
similar	110	594	140	601	595	808	3
a	143	594	148	601	595	808	3
la	151	594	159	601	595	808	3
empleada	162	594	204	601	595	808	3
en	206	594	217	601	595	808	3
cirugía	220	594	250	601	595	808	3
abierta.	253	594	286	601	595	808	3
Se	58	607	68	614	595	808	3
practica	73	607	109	614	595	808	3
una	114	607	131	614	595	808	3
incisión	136	607	171	614	595	808	3
en	176	607	187	614	595	808	3
la	192	607	200	614	595	808	3
línea	205	607	226	614	595	808	3
de	231	607	241	614	595	808	3
Toldt,	246	607	272	614	595	808	3
se	277	607	286	614	595	808	3
separa	58	620	87	627	595	808	3
el	91	620	99	627	595	808	3
colon	103	620	126	627	595	808	3
de	131	620	141	627	595	808	3
la	145	620	153	627	595	808	3
cara	157	620	176	627	595	808	3
anterior	181	620	215	627	595	808	3
de	220	620	230	627	595	808	3
la	234	620	242	627	595	808	3
fascia	246	620	272	627	595	808	3
de	276	620	286	627	595	808	3
Gerota,	58	633	90	640	595	808	3
procurando	94	633	145	640	595	808	3
no	149	633	160	640	595	808	3
realizar	164	633	196	640	595	808	3
ojales	200	633	225	640	595	808	3
en	229	633	239	640	595	808	3
el	243	633	251	640	595	808	3
mesen-	254	633	286	640	595	808	3
terio	58	646	77	653	595	808	3
para	81	646	101	653	595	808	3
evitar	105	646	130	653	595	808	3
hernias	133	646	167	653	595	808	3
internas.	171	646	210	653	595	808	3
En	214	646	227	653	595	808	3
el	230	646	238	653	595	808	3
lado	241	646	260	653	595	808	3
dere-	264	646	286	653	595	808	3
cho	58	659	73	666	595	808	3
conviene	81	659	119	666	595	808	3
realizar	127	659	160	666	595	808	3
una	167	659	184	666	595	808	3
buena	191	659	219	666	595	808	3
maniobra	226	659	269	666	595	808	3
de	276	659	286	666	595	808	3
Kocher	58	672	88	679	595	808	3
y	92	672	97	679	595	808	3
separar	100	672	134	679	595	808	3
el	137	672	145	679	595	808	3
duodeno	148	672	186	679	595	808	3
de	190	672	200	679	595	808	3
la	204	672	211	679	595	808	3
cara	215	672	234	679	595	808	3
anterior	238	672	273	679	595	808	3
de	276	672	286	679	595	808	3
la	58	685	66	692	595	808	3
vena	68	685	89	692	595	808	3
cava	92	685	111	692	595	808	3
y	114	685	119	692	595	808	3
de	122	685	132	692	595	808	3
la	135	685	143	692	595	808	3
vena	145	685	166	692	595	808	3
renal	169	685	191	692	595	808	3
derecha.	194	685	232	692	595	808	3
Se	234	685	245	692	595	808	3
localizan	248	685	286	692	595	808	3
la	58	698	66	705	595	808	3
vena	70	698	91	705	595	808	3
gonádica	95	698	135	705	595	808	3
y	139	698	144	705	595	808	3
el	149	698	156	705	595	808	3
uréter	161	698	188	705	595	808	3
y	192	698	197	705	595	808	3
tras	202	698	219	705	595	808	3
la	224	698	232	705	595	808	3
sección	236	698	269	705	595	808	3
del	273	698	286	705	595	808	3
mismo	58	711	87	718	595	808	3
y	90	711	95	718	595	808	3
de	97	711	108	718	595	808	3
la	110	711	118	718	595	808	3
vena	121	711	142	718	595	808	3
gonádica	144	711	183	718	595	808	3
en	186	711	197	718	595	808	3
el	200	711	207	718	595	808	3
lado	210	711	228	718	595	808	3
izquierdo,	231	711	274	718	595	808	3
se	277	711	286	718	595	808	3
552	58	758	74	764	595	808	3
eleva	309	72	331	79	595	808	3
el	336	72	343	79	595	808	3
polo	348	72	366	79	595	808	3
renal	371	72	394	79	595	808	3
inferior	399	72	431	79	595	808	3
con	436	72	451	79	595	808	3
una	456	72	473	79	595	808	3
torunda	478	72	514	79	595	808	3
y	518	72	523	79	595	808	3
se	528	72	538	79	595	808	3
diseca	309	85	337	92	595	808	3
el	342	85	349	92	595	808	3
hilio	354	85	373	92	595	808	3
renal	379	85	401	92	595	808	3
mediante	406	85	447	92	595	808	3
disector	452	85	487	92	595	808	3
de	492	85	503	92	595	808	3
ángulo	508	85	538	92	595	808	3
recto.	309	98	334	105	595	808	3
La	338	98	349	105	595	808	3
arteria	353	98	382	105	595	808	3
y	387	98	392	105	595	808	3
la	396	98	404	105	595	808	3
vena	408	98	429	105	595	808	3
son	433	98	449	105	595	808	3
clipados	453	98	489	105	595	808	3
separada-	494	98	538	105	595	808	3
mente	309	111	336	118	595	808	3
mediante	340	111	380	118	595	808	3
clips	384	111	404	118	595	808	3
o	407	111	412	118	595	808	3
endogia	416	111	450	118	595	808	3
y	453	111	458	118	595	808	3
se	462	111	471	118	595	808	3
aborda	474	111	505	118	595	808	3
el	508	111	516	118	595	808	3
polo	519	111	538	118	595	808	3
renal	309	124	332	131	595	808	3
superior,	337	124	376	131	595	808	3
finalizando	381	124	429	131	595	808	3
la	435	124	443	131	595	808	3
intervención	448	124	502	131	595	808	3
embol-	508	124	538	131	595	808	3
sando	309	137	335	144	595	808	3
la	339	137	347	144	595	808	3
pieza,	350	137	375	144	595	808	3
extrayéndola	378	137	435	144	595	808	3
por	438	137	453	144	595	808	3
una	456	137	473	144	595	808	3
contrabertura	476	137	538	144	595	808	3
de	309	150	319	157	595	808	3
6-7	323	150	337	157	595	808	3
cm	341	150	354	157	595	808	3
a	358	150	363	157	595	808	3
nivel	366	150	387	157	595	808	3
de	390	150	401	157	595	808	3
línea	404	150	425	157	595	808	3
media	429	150	456	157	595	808	3
o	459	150	464	157	595	808	3
en	468	150	478	157	595	808	3
la	482	150	490	157	595	808	3
fosa	493	150	511	157	595	808	3
ilíaca	514	150	538	157	595	808	3
correspondiente,	309	163	382	170	595	808	3
o	386	163	391	170	595	808	3
por	395	163	410	170	595	808	3
vagina	414	163	442	170	595	808	3
en	446	163	457	170	595	808	3
mujeres	461	163	496	170	595	808	3
multípa-	500	163	538	170	595	808	3
ras	309	176	323	183	595	808	3
o	326	176	331	183	595	808	3
postmenopáusicas.	335	176	419	183	595	808	3
No	423	176	435	183	595	808	3
es	438	176	448	183	595	808	3
aconsejable	451	176	502	183	595	808	3
la	506	176	514	183	595	808	3
frag-	517	176	538	183	595	808	3
mentación	309	189	355	196	595	808	3
o	359	189	364	196	595	808	3
“morcelación”	367	189	428	196	595	808	3
de	431	189	441	196	595	808	3
la	445	189	453	196	595	808	3
pieza	456	189	479	196	595	808	3
por	483	189	497	196	595	808	3
el	501	189	508	196	595	808	3
riesgo	512	189	538	196	595	808	3
de	309	203	319	209	595	808	3
siembra	325	203	360	209	595	808	3
celular.	366	203	398	209	595	808	3
En	404	203	417	209	595	808	3
casos	422	203	447	209	595	808	3
de	453	203	463	209	595	808	3
grandes	469	203	504	209	595	808	3
masas	509	203	538	209	595	808	3
renales	309	216	341	222	595	808	3
o	343	216	349	222	595	808	3
tumores	351	216	387	222	595	808	3
de	390	216	400	222	595	808	3
polo	403	216	421	222	595	808	3
superior	424	216	461	222	595	808	3
izquierdos	463	216	508	222	595	808	3
es	511	216	520	222	595	808	3
útil	523	216	538	222	595	808	3
la	309	229	317	235	595	808	3
luxación	322	229	359	235	595	808	3
del	364	229	377	235	595	808	3
eje	382	229	394	235	595	808	3
esplenopancreático	399	229	484	235	595	808	3
para	489	229	509	235	595	808	3
llevar	514	229	538	235	595	808	3
hacia	309	242	333	248	595	808	3
la	335	242	343	248	595	808	3
línea	346	242	367	248	595	808	3
media	370	242	396	248	595	808	3
el	399	242	406	248	595	808	3
bazo,	409	242	432	248	595	808	3
maniobra	434	242	476	248	595	808	3
que	479	242	495	248	595	808	3
facilita	498	242	527	248	595	808	3
la	530	242	538	248	595	808	3
disección	309	255	350	261	595	808	3
renal	354	255	377	261	595	808	3
y	381	255	386	261	595	808	3
minimiza	391	255	431	261	595	808	3
la	436	255	444	261	595	808	3
lesión	448	255	474	261	595	808	3
esplénica.	479	255	522	261	595	808	3
La	527	255	538	261	595	808	3
exéresis	309	268	344	274	595	808	3
de	350	268	361	274	595	808	3
glándula	367	268	405	274	595	808	3
suprarrenal	411	268	463	274	595	808	3
se	469	268	479	274	595	808	3
indicará	485	268	521	274	595	808	3
en	527	268	538	274	595	808	3
masas	309	281	337	287	595	808	3
de	341	281	351	287	595	808	3
polo	354	281	372	287	595	808	3
superior	376	281	413	287	595	808	3
en	416	281	426	287	595	808	3
tumores	430	281	466	287	595	808	3
en	470	281	480	287	595	808	3
estadio	483	281	515	287	595	808	3
T2	518	281	529	287	595	808	3
o	533	281	538	287	595	808	3
en	309	294	320	300	595	808	3
casos	324	294	348	300	595	808	3
en	352	294	363	300	595	808	3
que	367	294	383	300	595	808	3
la	387	294	395	300	595	808	3
glándula	399	294	438	300	595	808	3
sea	442	294	456	300	595	808	3
sospechosa	461	294	511	300	595	808	3
en	515	294	526	300	595	808	3
la	530	294	538	300	595	808	3
TAC	309	307	327	314	595	808	3
o	331	307	336	314	595	808	3
RNM	339	307	360	314	595	808	3
realizadas.	363	307	411	314	595	808	3
La	323	320	334	327	595	808	3
supervivencia	337	320	397	327	595	808	3
de	400	320	410	327	595	808	3
los	413	320	426	327	595	808	3
pacientes	429	320	470	327	595	808	3
con	473	320	489	327	595	808	3
estadio	492	320	523	327	595	808	3
T1	526	320	538	327	595	808	3
es	309	333	318	340	595	808	3
de	321	333	331	340	595	808	3
un	334	333	346	340	595	808	3
95%	348	333	368	340	595	808	3
a	370	333	375	340	595	808	3
5	378	333	384	340	595	808	3
años,	386	333	410	340	595	808	3
mientras	413	333	452	340	595	808	3
que	454	333	470	340	595	808	3
para	473	333	493	340	595	808	3
el	495	333	503	340	595	808	3
T2	505	333	516	340	595	808	3
des-	519	333	538	340	595	808	3
ciende	309	346	337	353	595	808	3
a	340	346	346	353	595	808	3
un	349	346	361	353	595	808	3
70%.	364	346	386	353	595	808	3
Esos	390	346	410	353	595	808	3
porcentajes	414	346	464	353	595	808	3
no	468	346	479	353	595	808	3
se	482	346	491	353	595	808	3
modifican	494	346	538	353	595	808	3
con	309	359	325	366	595	808	3
el	328	359	335	366	595	808	3
uso	338	359	354	366	595	808	3
de	357	359	368	366	595	808	3
la	371	359	379	366	595	808	3
cirugía	382	359	412	366	595	808	3
laparoscópica	416	359	476	366	595	808	3
13	476	358	484	363	595	808	3
.	484	359	487	366	595	808	3
Las	490	359	505	366	595	808	3
únicas	508	359	538	366	595	808	3
diferencias	309	372	357	379	595	808	3
entre	360	372	382	379	595	808	3
los	385	372	398	379	595	808	3
dos	400	372	416	379	595	808	3
estadios	419	372	455	379	595	808	3
tratados	458	372	494	379	595	808	3
mediante	497	372	538	379	595	808	3
cirugía	309	385	339	392	595	808	3
endoscópica	343	385	397	392	595	808	3
son	401	385	417	392	595	808	3
la	420	385	428	392	595	808	3
tasa	432	385	451	392	595	808	3
de	455	385	465	392	595	808	3
transfusiones	469	385	529	392	595	808	3
y	533	385	538	392	595	808	3
la	309	398	317	405	595	808	3
de	322	398	332	405	595	808	3
conversiones	337	398	394	405	595	808	3
a	399	398	404	405	595	808	3
cirugía	409	398	440	405	595	808	3
abierta.	445	398	478	405	595	808	3
Gong	483	398	507	405	595	808	3
revisa	512	398	538	405	595	808	3
una	309	411	326	418	595	808	3
población	332	411	374	418	595	808	3
de	379	411	390	418	595	808	3
141	395	411	411	418	595	808	3
pacientes,	417	411	461	418	595	808	3
comparando	466	411	521	418	595	808	3
98	526	411	538	418	595	808	3
enfermos	309	424	350	431	595	808	3
es	353	424	362	431	595	808	3
estadio	366	424	397	431	595	808	3
T1	401	424	412	431	595	808	3
y	415	424	420	431	595	808	3
43	424	424	435	431	595	808	3
en	439	424	449	431	595	808	3
estadio	453	424	484	431	595	808	3
T2,	487	424	502	431	595	808	3
someti-	505	424	538	431	595	808	3
dos	309	437	324	444	595	808	3
a	328	437	333	444	595	808	3
cirugía	337	437	367	444	595	808	3
laparoscópica.	371	437	435	444	595	808	3
La	438	437	449	444	595	808	3
tasa	453	437	471	444	595	808	3
de	475	437	486	444	595	808	3
transfusio-	489	437	538	444	595	808	3
nes	309	450	324	457	595	808	3
fue	331	450	345	457	595	808	3
superior	351	450	388	457	595	808	3
en	394	450	405	457	595	808	3
los	412	450	424	457	595	808	3
pacientes	431	450	472	457	595	808	3
con	479	450	495	457	595	808	3
tumores	501	450	538	457	595	808	3
mayores	309	464	346	470	595	808	3
(23	349	464	363	470	595	808	3
versus	367	464	395	470	595	808	3
8%).	399	464	418	470	595	808	3
La	421	464	432	470	595	808	3
tasa	435	464	454	470	595	808	3
de	457	464	467	470	595	808	3
complicaciones	471	464	538	470	595	808	3
(25	309	477	323	483	595	808	3
versus	327	477	355	483	595	808	3
21%)	359	477	381	483	595	808	3
y	385	477	390	483	595	808	3
la	394	477	402	483	595	808	3
estancia	405	477	442	483	595	808	3
media	446	477	472	483	595	808	3
(2.5	476	477	493	483	595	808	3
versus	497	477	525	483	595	808	3
2.	529	477	538	483	595	808	3
días)	309	490	330	496	595	808	3
fueron	335	490	364	496	595	808	3
similares	370	490	409	496	595	808	3
en	415	490	426	496	595	808	3
ambos	431	490	460	496	595	808	3
grupos,	466	490	499	496	595	808	3
aunque	504	490	538	496	595	808	3
hubo	309	503	332	509	595	808	3
más	334	503	353	509	595	808	3
conversiones	355	503	412	509	595	808	3
a	415	503	420	509	595	808	3
cirugía	422	503	453	509	595	808	3
abierta	455	503	486	509	595	808	3
en	489	503	499	509	595	808	3
el	502	503	509	509	595	808	3
grupo	512	503	538	509	595	808	3
de	309	516	319	522	595	808	3
T2	322	516	334	522	595	808	3
(12	337	516	351	522	595	808	3
versus	354	516	383	522	595	808	3
1%)	386	516	402	522	595	808	3
14	402	515	410	519	595	808	3
.	410	516	413	522	595	808	3
Límites	323	542	358	548	595	808	3
de	362	542	373	548	595	808	3
la	376	542	384	548	595	808	3
cirugía	388	542	420	548	595	808	3
laparoscópica	423	542	487	548	595	808	3
en	491	542	502	548	595	808	3
el	505	542	513	548	595	808	3
tratamiento	323	555	376	561	595	808	3
del	378	555	392	561	595	808	3
cáncer	394	555	424	561	595	808	3
renal	426	555	448	561	595	808	3
en	451	555	462	561	595	808	3
estadios	465	555	501	561	595	808	3
T3	503	555	515	561	595	808	3
y	518	555	523	561	595	808	3
T4	526	555	538	561	595	808	3
La	323	568	334	575	595	808	3
afectación	339	568	383	575	595	808	3
renal	388	568	411	575	595	808	3
y	416	568	421	575	595	808	3
de	426	568	436	575	595	808	3
vena	441	568	462	575	595	808	3
cava	467	568	486	575	595	808	3
inferior	491	568	523	575	595	808	3
se	528	568	538	575	595	808	3
halla	309	581	331	588	595	808	3
presente	334	581	372	588	595	808	3
entre	375	581	398	588	595	808	3
el	402	581	409	588	595	808	3
4-10%	412	581	441	588	595	808	3
de	444	581	455	588	595	808	3
todos	458	581	482	588	595	808	3
los	485	581	498	588	595	808	3
tumores	501	581	538	588	595	808	3
renales	309	594	341	601	595	808	3
15	341	593	349	598	595	808	3
.	349	594	352	601	595	808	3
La	357	594	368	601	595	808	3
supervivencia	373	594	433	601	595	808	3
cáncer	439	594	468	601	595	808	3
específica	473	594	516	601	595	808	3
a	521	594	527	601	595	808	3
5	532	594	538	601	595	808	3
años	309	607	330	614	595	808	3
para	335	607	355	614	595	808	3
pacientes	359	607	401	614	595	808	3
con	405	607	421	614	595	808	3
tumores	426	607	462	614	595	808	3
T3	467	607	478	614	595	808	3
presenta	483	607	521	614	595	808	3
un	526	607	538	614	595	808	3
intervalo	309	620	347	627	595	808	3
entre	352	620	375	627	595	808	3
el	380	620	387	627	595	808	3
10	392	620	404	627	595	808	3
y	409	620	413	627	595	808	3
el	418	620	426	627	595	808	3
60%,	431	620	453	627	595	808	3
siendo	458	620	487	627	595	808	3
específica-	492	620	538	627	595	808	3
mente	309	633	336	640	595	808	3
para	339	633	359	640	595	808	3
la	362	633	370	640	595	808	3
cohorte	373	633	406	640	595	808	3
de	409	633	419	640	595	808	3
pacientes	422	633	464	640	595	808	3
con	466	633	482	640	595	808	3
T3a	485	633	502	640	595	808	3
entre	504	633	527	640	595	808	3
el	530	633	538	640	595	808	3
53-60%	309	646	343	653	595	808	3
16	343	645	351	650	595	808	3
.	351	646	354	653	595	808	3
La	358	646	369	653	595	808	3
afectación	373	646	417	653	595	808	3
adrenal	422	646	455	653	595	808	3
es	460	646	469	653	595	808	3
un	473	646	485	653	595	808	3
factor	490	646	515	653	595	808	3
pro-	519	646	538	653	595	808	3
nóstico,	309	659	343	666	595	808	3
siendo	349	659	378	666	595	808	3
la	384	659	392	666	595	808	3
supervivencia	397	659	458	666	595	808	3
media	464	659	490	666	595	808	3
de	496	659	506	666	595	808	3
12,	512	659	526	666	595	808	3
5	532	659	538	666	595	808	3
meses	309	672	336	679	595	808	3
versus	340	672	368	679	595	808	3
los	372	672	384	679	595	808	3
36	388	672	399	679	595	808	3
meses	402	672	430	679	595	808	3
en	433	672	444	679	595	808	3
enfermos	447	672	488	679	595	808	3
sin	491	672	504	679	595	808	3
afecta-	508	672	538	679	595	808	3
ción	309	685	327	692	595	808	3
de	330	685	340	692	595	808	3
la	343	685	351	692	595	808	3
misma	354	685	384	692	595	808	3
17	384	684	392	689	595	808	3
.	392	685	394	692	595	808	3
La	397	685	408	692	595	808	3
presencia	411	685	453	692	595	808	3
de	456	685	466	692	595	808	3
trombo	469	685	501	692	595	808	3
en	504	685	514	692	595	808	3
vena	517	685	538	692	595	808	3
renal	309	698	332	705	595	808	3
no	336	698	347	705	595	808	3
es	352	698	361	705	595	808	3
un	366	698	378	705	595	808	3
factor	383	698	408	705	595	808	3
de	413	698	423	705	595	808	3
mal	428	698	445	705	595	808	3
pronóstico	449	698	495	705	595	808	3
si	500	698	508	705	595	808	3
no	512	698	523	705	595	808	3
se	528	698	538	705	595	808	3
acompaña	309	711	354	718	595	808	3
de	357	711	368	718	595	808	3
invasión	371	711	408	718	595	808	3
de	411	711	421	718	595	808	3
la	424	711	432	718	595	808	3
pared	435	711	461	718	595	808	3
de	464	711	474	718	595	808	3
la	477	711	485	718	595	808	3
cava.	488	711	511	718	595	808	3
ACTAS	215	44	236	49	595	808	4
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	4
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	4
2009;33(5):550-561	323	44	382	49	595	808	4
La	72	72	82	79	595	808	4
cirugía	88	72	118	79	595	808	4
laparoscópica	124	72	184	79	595	808	4
actualmente	190	72	244	79	595	808	4
se	250	72	259	79	595	808	4
pude	264	72	286	79	595	808	4
utilizar	58	85	89	92	595	808	4
para	93	85	113	92	595	808	4
conseguir	116	85	159	92	595	808	4
la	163	85	171	92	595	808	4
exéresis	174	85	210	92	595	808	4
renal	213	85	236	92	595	808	4
en	240	85	250	92	595	808	4
pacien-	254	85	286	92	595	808	4
tes	58	98	70	105	595	808	4
con	74	98	90	105	595	808	4
enfermedad	94	98	146	105	595	808	4
localmente	150	98	197	105	595	808	4
avanzada	201	98	243	105	595	808	4
así	247	98	259	105	595	808	4
como	263	98	286	105	595	808	4
en	58	111	68	118	595	808	4
determinados	71	111	132	118	595	808	4
pacientes	135	111	176	118	595	808	4
que	179	111	195	118	595	808	4
presenten	198	111	242	118	595	808	4
una	245	111	262	118	595	808	4
afec-	265	111	286	118	595	808	4
tación	58	124	85	131	595	808	4
del	89	124	102	131	595	808	4
sistema	105	124	139	131	595	808	4
vascular.	143	124	183	131	595	808	4
En	187	124	199	131	595	808	4
1996	203	124	225	131	595	808	4
MacDougal	229	124	279	131	595	808	4
18	278	123	286	128	595	808	4
describe	58	138	94	144	595	808	4
el	99	138	106	144	595	808	4
primer	111	138	140	144	595	808	4
caso	145	138	164	144	595	808	4
de	169	138	179	144	595	808	4
abordaje	184	138	222	144	595	808	4
laparoscópico	226	138	286	144	595	808	4
manoasistida	58	151	117	157	595	808	4
de	122	151	132	157	595	808	4
una	138	151	155	157	595	808	4
nefrectomía	160	151	212	157	595	808	4
con	218	151	233	157	595	808	4
trombo	239	151	270	157	595	808	4
en	276	151	286	157	595	808	4
vena	58	164	78	170	595	808	4
renal,	81	164	106	170	595	808	4
siendo	109	164	137	170	595	808	4
Romero	140	164	173	170	595	808	4
quien	176	164	201	170	595	808	4
primero	203	164	237	170	595	808	4
describe	240	164	276	170	595	808	4
el	279	164	286	170	595	808	4
acceso	58	177	87	183	595	808	4
laparoscópico	93	177	154	183	595	808	4
puro	160	177	181	183	595	808	4
del	188	177	201	183	595	808	4
tumor	208	177	235	183	595	808	4
renal	241	177	264	183	595	808	4
con	271	177	286	183	595	808	4
trombo	58	190	89	196	595	808	4
en	93	190	104	196	595	808	4
vena	108	190	129	196	595	808	4
renal	133	190	155	196	595	808	4
con	160	190	175	196	595	808	4
extensión	179	190	222	196	595	808	4
hacia	226	190	250	196	595	808	4
la	254	190	262	196	595	808	4
vena	266	190	286	196	595	808	4
cava	58	203	77	209	595	808	4
inferior	81	203	113	209	595	808	4
19	113	202	120	206	595	808	4
.	120	203	123	209	595	808	4
Hammond	72	216	118	222	595	808	4
presentan	121	216	165	222	595	808	4
su	168	216	178	222	595	808	4
experiencia	181	216	231	222	595	808	4
en	234	216	245	222	595	808	4
nefrecto-	247	216	286	222	595	808	4
mías	58	229	79	235	595	808	4
radicales	84	229	123	235	595	808	4
laparoscópicas	128	229	193	235	595	808	4
en	198	229	209	235	595	808	4
6	214	229	219	235	595	808	4
pacientes	224	229	266	235	595	808	4
con	271	229	286	235	595	808	4
tumores	58	242	94	249	595	808	4
renales	97	242	129	249	595	808	4
en	131	242	142	249	595	808	4
estadio	145	242	176	249	595	808	4
T3b.	179	242	198	249	595	808	4
En	201	242	213	249	595	808	4
3	216	242	221	249	595	808	4
de	224	242	234	249	595	808	4
los	237	242	249	249	595	808	4
casos	252	242	276	249	595	808	4
el	279	242	286	249	595	808	4
trombo	58	255	89	262	595	808	4
en	93	255	104	262	595	808	4
vena	108	255	129	262	595	808	4
renal	133	255	155	262	595	808	4
fue	159	255	173	262	595	808	4
sospechado	177	255	228	262	595	808	4
en	233	255	243	262	595	808	4
los	247	255	260	262	595	808	4
estu-	264	255	286	262	595	808	4
dios	58	268	76	275	595	808	4
de	79	268	89	275	595	808	4
extensión	92	268	134	275	595	808	4
y	138	268	142	275	595	808	4
en	146	268	156	275	595	808	4
los	159	268	172	275	595	808	4
otros	175	268	197	275	595	808	4
3	200	268	206	275	595	808	4
casos	209	268	233	275	595	808	4
fue	236	268	250	275	595	808	4
el	253	268	261	275	595	808	4
estu-	264	268	286	275	595	808	4
dio	58	281	71	288	595	808	4
histológico	76	281	123	288	595	808	4
el	128	281	136	288	595	808	4
que	141	281	157	288	595	808	4
los	162	281	175	288	595	808	4
puso	180	281	201	288	595	808	4
de	206	281	217	288	595	808	4
manifiesto.	222	281	270	288	595	808	4
La	276	281	286	288	595	808	4
media	58	294	84	301	595	808	4
del	88	294	101	301	595	808	4
tamaño	106	294	139	301	595	808	4
tumoral	143	294	178	301	595	808	4
fue	182	294	196	301	595	808	4
de	200	294	210	301	595	808	4
9.5	214	294	228	301	595	808	4
cm.	232	294	248	301	595	808	4
Con	252	294	270	301	595	808	4
un	274	294	286	301	595	808	4
tiempo	58	307	88	314	595	808	4
de	95	307	105	314	595	808	4
seguimiento	112	307	166	314	595	808	4
de	173	307	183	314	595	808	4
27	190	307	201	314	595	808	4
meses	209	307	236	314	595	808	4
todos	243	307	267	314	595	808	4
los	274	307	286	314	595	808	4
pacientes	58	320	99	327	595	808	4
se	103	320	112	327	595	808	4
hallaban	116	320	154	327	595	808	4
vivos	158	320	180	327	595	808	4
5	183	320	189	327	595	808	4
libres	193	320	217	327	595	808	4
de	221	320	231	327	595	808	4
enfermedad	234	320	286	327	595	808	4
y	58	333	63	340	595	808	4
uno	66	333	83	340	595	808	4
con	86	333	102	340	595	808	4
recurrencia	105	333	155	340	595	808	4
pulmonar	159	333	202	340	595	808	4
20	202	332	209	337	595	808	4
.	209	333	212	340	595	808	4
Desai	72	346	96	353	595	808	4
21	96	345	104	350	595	808	4
describe	108	346	145	353	595	808	4
su	149	346	160	353	595	808	4
serie	164	346	185	353	595	808	4
con	189	346	204	353	595	808	4
tratamiento	208	346	260	353	595	808	4
lapa-	264	346	286	353	595	808	4
roscópico	58	359	99	366	595	808	4
en	102	359	113	366	595	808	4
9	116	359	121	366	595	808	4
pacientes	124	359	166	366	595	808	4
con	169	359	184	366	595	808	4
tumor	187	359	214	366	595	808	4
renal	217	359	240	366	595	808	4
pT3a	243	359	264	366	595	808	4
y	267	359	272	366	595	808	4
16	275	359	286	366	595	808	4
pT3b.	58	372	83	379	595	808	4
El	86	372	96	379	595	808	4
tamaño	99	372	132	379	595	808	4
medio	136	372	162	379	595	808	4
de	166	372	176	379	595	808	4
la	180	372	188	379	595	808	4
masa	191	372	215	379	595	808	4
renal	218	372	241	379	595	808	4
fue	244	372	258	379	595	808	4
de	261	372	272	379	595	808	4
10	275	372	286	379	595	808	4
cm.	58	385	74	392	595	808	4
En	77	385	89	392	595	808	4
los	93	385	105	392	595	808	4
pacientes	109	385	150	392	595	808	4
pt3b	153	385	174	392	595	808	4
sólo	177	385	194	392	595	808	4
uno	198	385	215	392	595	808	4
requirió	218	385	252	392	595	808	4
la	256	385	264	392	595	808	4
con-	267	385	286	392	595	808	4
versión	58	399	89	405	595	808	4
a	94	399	99	405	595	808	4
cirugía	104	399	134	405	595	808	4
abierta	139	399	170	405	595	808	4
por	174	399	189	405	595	808	4
sangrado	194	399	234	405	595	808	4
masivo.	239	399	272	405	595	808	4
El	277	399	286	405	595	808	4
tiempo	58	412	88	418	595	808	4
operatorio	90	412	135	418	595	808	4
medio	138	412	164	418	595	808	4
fue	167	412	181	418	595	808	4
de	184	412	194	418	595	808	4
3,2	197	412	211	418	595	808	4
horas	214	412	239	418	595	808	4
y	242	412	246	418	595	808	4
la	249	412	257	418	595	808	4
pérdi-	260	412	286	418	595	808	4
da	58	425	68	431	595	808	4
sanguínea	72	425	117	431	595	808	4
media	120	425	147	431	595	808	4
de	150	425	160	431	595	808	4
374	163	425	180	431	595	808	4
cc.	183	425	196	431	595	808	4
Wille	72	438	93	444	595	808	4
22	93	437	101	441	595	808	4
trata	103	438	125	444	595	808	4
de	127	438	137	444	595	808	4
forma	140	438	166	444	595	808	4
laparoscópica	168	438	229	444	595	808	4
21	231	438	242	444	595	808	4
pacientes	245	438	286	444	595	808	4
pT3a	58	451	80	457	595	808	4
y	82	451	87	457	595	808	4
7	90	451	95	457	595	808	4
pT3b,	98	451	123	457	595	808	4
así	125	451	138	457	595	808	4
como	141	451	164	457	595	808	4
Guzzo	166	451	193	457	595	808	4
23	193	450	201	454	595	808	4
quien	204	451	228	457	595	808	4
practica	231	451	266	457	595	808	4
este	269	451	286	457	595	808	4
abordaje	58	464	96	470	595	808	4
quirúrgico	98	464	144	470	595	808	4
sobre	146	464	170	470	595	808	4
37	172	464	184	470	595	808	4
pT3b	186	464	208	470	595	808	4
;	211	464	214	470	595	808	4
en	216	464	227	470	595	808	4
ambas	229	464	258	470	595	808	4
series	261	464	286	470	595	808	4
se	58	477	67	483	595	808	4
confirma	71	477	110	483	595	808	4
un	113	477	125	483	595	808	4
tiempo	129	477	159	483	595	808	4
medio	162	477	189	483	595	808	4
de	192	477	203	483	595	808	4
3.5	206	477	220	483	595	808	4
horas,	224	477	251	483	595	808	4
con	255	477	271	483	595	808	4
un	274	477	286	483	595	808	4
sangrado	58	490	98	496	595	808	4
medio	102	490	128	496	595	808	4
inferior	132	490	164	496	595	808	4
a	167	490	172	496	595	808	4
500	176	490	193	496	595	808	4
cc.	196	490	208	496	595	808	4
La	212	490	222	496	595	808	4
supervivencia	226	490	286	496	595	808	4
por	58	503	72	510	595	808	4
cohortes	75	503	113	510	595	808	4
en	116	503	127	510	595	808	4
estas	130	503	152	510	595	808	4
series	156	503	181	510	595	808	4
fue	184	503	198	510	595	808	4
similar,	201	503	234	510	595	808	4
del	237	503	250	510	595	808	4
100%	253	503	278	510	595	808	4
a	281	503	286	510	595	808	4
5	58	516	63	523	595	808	4
años	66	516	87	523	595	808	4
para	90	516	110	523	595	808	4
los	114	516	126	523	595	808	4
pT3a	129	516	151	523	595	808	4
y	154	516	159	523	595	808	4
del	162	516	175	523	595	808	4
65%	178	516	198	523	595	808	4
de	201	516	211	523	595	808	4
los	214	516	227	523	595	808	4
pT3b.	230	516	255	523	595	808	4
Steinnerd	72	529	115	536	595	808	4
24	115	528	123	533	595	808	4
realizó	125	529	154	536	595	808	4
una	157	529	174	536	595	808	4
nefrectomía	177	529	228	536	595	808	4
radical	231	529	261	536	595	808	4
lapa-	264	529	286	536	595	808	4
roscópica	58	542	99	549	595	808	4
a	102	542	107	549	595	808	4
5	110	542	115	549	595	808	4
pacientes	118	542	160	549	595	808	4
con	162	542	178	549	595	808	4
trombo	181	542	212	549	595	808	4
tumoral	215	542	250	549	595	808	4
en	252	542	263	549	595	808	4
vena	266	542	286	549	595	808	4
renal	58	555	80	562	595	808	4
y	84	555	89	562	595	808	4
cava	93	555	113	562	595	808	4
(pT3b).	116	555	147	562	595	808	4
La	151	555	161	562	595	808	4
media	165	555	192	562	595	808	4
de	196	555	206	562	595	808	4
tumor	210	555	237	562	595	808	4
fue	241	555	254	562	595	808	4
de	258	555	268	562	595	808	4
5.5	272	555	286	562	595	808	4
cm,	58	568	74	575	595	808	4
la	77	568	85	575	595	808	4
pérdida	88	568	121	575	595	808	4
sanguínea	124	568	169	575	595	808	4
de	172	568	183	575	595	808	4
150	186	568	202	575	595	808	4
cc	205	568	215	575	595	808	4
y	218	568	222	575	595	808	4
no	225	568	236	575	595	808	4
se	239	568	249	575	595	808	4
referen-	252	568	286	575	595	808	4
ció	58	581	70	588	595	808	4
conversión	74	581	121	588	595	808	4
a	126	581	131	588	595	808	4
cirugía	135	581	165	588	595	808	4
abierta.	169	581	203	588	595	808	4
El	207	581	216	588	595	808	4
uso	220	581	236	588	595	808	4
de	240	581	250	588	595	808	4
estudio	254	581	286	588	595	808	4
ultrasónico	58	594	107	601	595	808	4
intracorpóreo	112	594	171	601	595	808	4
puede	176	594	202	601	595	808	4
facilitar	207	594	240	601	595	808	4
un	245	594	257	601	595	808	4
mejor	261	594	286	601	595	808	4
estadiaje	58	607	97	614	595	808	4
del	99	607	112	614	595	808	4
trombo	115	607	146	614	595	808	4
tumoral.	149	607	187	614	595	808	4
En	189	607	202	614	595	808	4
ocasiones	204	607	247	614	595	808	4
es	249	607	259	614	595	808	4
útil	261	607	276	614	595	808	4
el	279	607	286	614	595	808	4
“desplazamiento”	58	620	133	627	595	808	4
cuidadoso	139	620	184	627	595	808	4
del	190	620	203	627	595	808	4
trombo	210	620	241	627	595	808	4
desde	247	620	273	627	595	808	4
el	279	620	286	627	595	808	4
ostium	58	633	88	640	595	808	4
de	91	633	101	640	595	808	4
la	104	633	112	640	595	808	4
vena	114	633	135	640	595	808	4
renal	138	633	160	640	595	808	4
hacia	163	633	187	640	595	808	4
el	189	633	197	640	595	808	4
riñón	199	633	223	640	595	808	4
mediante	226	633	266	640	595	808	4
una	269	633	286	640	595	808	4
pinza	58	646	81	653	595	808	4
atraumática	84	646	138	653	595	808	4
mientras	141	646	180	653	595	808	4
se	182	646	192	653	595	808	4
coloca	194	646	222	653	595	808	4
una	225	646	242	653	595	808	4
endogia	245	646	279	653	595	808	4
o	281	646	286	653	595	808	4
los	58	660	70	666	595	808	4
Hem-o-lock	73	660	124	666	595	808	4
25	124	658	132	663	595	808	4
.	132	660	135	666	595	808	4
Romero	72	673	106	679	595	808	4
puede	109	673	136	679	595	808	4
practicar	140	673	179	679	595	808	4
con	183	673	199	679	595	808	4
un	203	673	215	679	595	808	4
buen	219	673	241	679	595	808	4
resultado	245	673	286	679	595	808	4
una	58	686	75	692	595	808	4
nefrectomía	79	686	131	692	595	808	4
radical	135	686	165	692	595	808	4
laparoscópica	170	686	230	692	595	808	4
pura	235	686	255	692	595	808	4
y	260	686	265	692	595	808	4
una	269	686	286	692	595	808	4
trombectomía	58	699	118	705	595	808	4
en	123	699	134	705	595	808	4
cava	138	699	158	705	595	808	4
inferior	163	699	195	705	595	808	4
en	199	699	210	705	595	808	4
un	215	699	227	705	595	808	4
nivel	232	699	252	705	595	808	4
II,	257	699	266	705	595	808	4
con	271	699	286	705	595	808	4
una	58	712	75	718	595	808	4
pérdida	78	712	112	718	595	808	4
hemática	115	712	156	718	595	808	4
de	159	712	169	718	595	808	4
200	173	712	190	718	595	808	4
cc	193	712	203	718	595	808	4
y	206	712	211	718	595	808	4
sin	214	712	228	718	595	808	4
complicacio-	231	712	286	718	595	808	4
nes	309	72	324	79	595	808	4
postoperatorias.	329	72	400	79	595	808	4
Tras	404	72	424	79	595	808	4
la	429	72	437	79	595	808	4
ligadura	441	72	478	79	595	808	4
precoz	482	72	510	79	595	808	4
de	515	72	525	79	595	808	4
la	530	72	538	79	595	808	4
arteria	309	85	338	92	595	808	4
se	341	85	350	92	595	808	4
practicó	352	85	388	92	595	808	4
una	390	85	407	92	595	808	4
oclusión	410	85	447	92	595	808	4
de	449	85	460	92	595	808	4
la	462	85	470	92	595	808	4
vena	473	85	493	92	595	808	4
cava	496	85	515	92	595	808	4
infe-	518	85	538	92	595	808	4
rior	309	98	325	105	595	808	4
mediante	327	98	368	105	595	808	4
un	371	98	383	105	595	808	4
clamp	386	98	413	105	595	808	4
de	415	98	426	105	595	808	4
Satinsky	429	98	467	105	595	808	4
laparoscópico	470	98	530	105	595	808	4
y	533	98	538	105	595	808	4
seguidamente	309	111	370	118	595	808	4
se	375	111	384	118	595	808	4
realizó	389	111	418	118	595	808	4
una	423	111	440	118	595	808	4
cavotomía	445	111	489	118	595	808	4
la	494	111	502	118	595	808	4
extrac-	507	111	538	118	595	808	4
ción	309	124	327	131	595	808	4
del	330	124	343	131	595	808	4
trombo	346	124	378	131	595	808	4
junto	380	124	404	131	595	808	4
con	407	124	422	131	595	808	4
el	425	124	432	131	595	808	4
riñón	435	124	459	131	595	808	4
y	462	124	467	131	595	808	4
una	469	124	487	131	595	808	4
sutura	490	124	519	131	595	808	4
con	522	124	538	131	595	808	4
monofilamento	309	138	374	144	595	808	4
del	378	138	391	144	595	808	4
3/0	394	138	410	144	595	808	4
19	410	136	418	141	595	808	4
.	418	138	421	144	595	808	4
Lee	323	151	338	157	595	808	4
Martin	341	151	371	157	595	808	4
26	371	150	378	154	595	808	4
practica	382	151	417	157	595	808	4
este	420	151	438	157	595	808	4
abordaje	441	151	479	157	595	808	4
en	482	151	493	157	595	808	4
una	496	151	514	157	595	808	4
serie	517	151	538	157	595	808	4
laparoscópica	309	164	369	170	595	808	4
de	376	164	386	170	595	808	4
14	392	164	403	170	595	808	4
pacientes	409	164	451	170	595	808	4
afectos	457	164	488	170	595	808	4
de	494	164	504	170	595	808	4
tumor	511	164	538	170	595	808	4
renal	309	177	332	183	595	808	4
en	335	177	345	183	595	808	4
estadio	349	177	380	183	595	808	4
T3b.	383	177	403	183	595	808	4
Refiere	406	177	436	183	595	808	4
que	439	177	455	183	595	808	4
el	458	177	466	183	595	808	4
uso	469	177	485	183	595	808	4
de	488	177	498	183	595	808	4
la	501	177	509	183	595	808	4
técni-	513	177	538	183	595	808	4
ca	309	190	319	196	595	808	4
manoasistida	323	190	382	196	595	808	4
permite	386	190	420	196	595	808	4
en	424	190	435	196	595	808	4
ciertos	439	190	468	196	595	808	4
casos	472	190	496	196	595	808	4
exprimir	501	190	538	196	595	808	4
manualmente	309	203	370	209	595	808	4
el	373	203	381	209	595	808	4
trombo	384	203	416	209	595	808	4
para	420	203	440	209	595	808	4
introducirlo	443	203	495	209	595	808	4
en	499	203	509	209	595	808	4
la	513	203	521	209	595	808	4
luz	524	203	538	209	595	808	4
de	309	216	319	222	595	808	4
la	322	216	330	222	595	808	4
vena	334	216	354	222	595	808	4
renal	357	216	380	222	595	808	4
si	383	216	391	222	595	808	4
este	394	216	411	222	595	808	4
protruye	414	216	452	222	595	808	4
poco	455	216	476	222	595	808	4
hacia	479	216	503	222	595	808	4
la	506	216	514	222	595	808	4
vena	517	216	538	222	595	808	4
cava.	309	229	332	235	595	808	4
La	335	229	346	235	595	808	4
ligadura	349	229	385	235	595	808	4
precoz	389	229	417	235	595	808	4
de	420	229	431	235	595	808	4
la	434	229	442	235	595	808	4
arteria	445	229	475	235	595	808	4
renal	478	229	500	235	595	808	4
permite	504	229	538	235	595	808	4
obtener	309	242	342	249	595	808	4
una	347	242	365	249	595	808	4
retracción	370	242	414	249	595	808	4
espontánea	419	242	470	249	595	808	4
del	475	242	488	249	595	808	4
trombo	493	242	525	249	595	808	4
al	530	242	538	249	595	808	4
disminuir	309	255	352	262	595	808	4
el	356	255	363	262	595	808	4
flujo	367	255	386	262	595	808	4
sanguíneo,	390	255	438	262	595	808	4
con	442	255	458	262	595	808	4
lo	462	255	470	262	595	808	4
que	473	255	489	262	595	808	4
facilita	493	255	523	262	595	808	4
su	527	255	538	262	595	808	4
control.	309	268	343	275	595	808	4
Varkarakis	323	281	371	288	595	808	4
27	371	280	379	285	595	808	4
publica	382	281	415	288	595	808	4
su	418	281	429	288	595	808	4
experiencia	432	281	482	288	595	808	4
en	486	281	496	288	595	808	4
abordaje	500	281	538	288	595	808	4
manoasistida	309	294	368	301	595	808	4
de	374	294	384	301	595	808	4
exéresis	391	294	426	301	595	808	4
de	432	294	443	301	595	808	4
masas	449	294	477	301	595	808	4
renales	484	294	516	301	595	808	4
con	522	294	538	301	595	808	4
trombo	309	307	341	314	595	808	4
en	343	307	354	314	595	808	4
vena	357	307	377	314	595	808	4
cava	380	307	400	314	595	808	4
mediante	403	307	443	314	595	808	4
una	446	307	463	314	595	808	4
incisión	466	307	500	314	595	808	4
subcos-	503	307	538	314	595	808	4
tal.	309	320	323	327	595	808	4
La	327	320	337	327	595	808	4
presencia	341	320	383	327	595	808	4
de	387	320	397	327	595	808	4
trombo	401	320	432	327	595	808	4
en	436	320	447	327	595	808	4
vena	450	320	471	327	595	808	4
cava	474	320	494	327	595	808	4
suprahe-	498	320	538	327	595	808	4
pática	309	333	336	340	595	808	4
sigue	339	333	362	340	595	808	4
siendo	365	333	394	340	595	808	4
un	397	333	409	340	595	808	4
límite	412	333	437	340	595	808	4
difícil	440	333	464	340	595	808	4
de	467	333	477	340	595	808	4
superar	480	333	514	340	595	808	4
para	518	333	538	340	595	808	4
la	309	346	317	353	595	808	4
cirugía	322	346	352	353	595	808	4
laparoscópica,	357	346	420	353	595	808	4
aunque	425	346	458	353	595	808	4
Meraney	463	346	500	353	595	808	4
y	505	346	510	353	595	808	4
Gill	514	346	530	353	595	808	4
28	530	345	538	350	595	808	4
ofrecen	309	359	341	366	595	808	4
una	344	359	361	366	595	808	4
alternativa	364	359	412	366	595	808	4
de	415	359	425	366	595	808	4
abordaje	428	359	466	366	595	808	4
de	469	359	479	366	595	808	4
tumores	482	359	519	366	595	808	4
con	522	359	538	366	595	808	4
trombos	309	372	345	379	595	808	4
en	348	372	359	379	595	808	4
vena	361	372	382	379	595	808	4
cava	385	372	404	379	595	808	4
superior	407	372	444	379	595	808	4
y	447	372	452	379	595	808	4
atrio	454	372	475	379	595	808	4
(T3c)	477	372	499	379	595	808	4
median-	501	372	538	379	595	808	4
te	309	385	317	392	595	808	4
un	321	385	333	392	595	808	4
abordaje	336	385	374	392	595	808	4
combinado	378	385	426	392	595	808	4
laparoscópico	430	385	490	392	595	808	4
y	494	385	498	392	595	808	4
toracos-	502	385	538	392	595	808	4
cópico	309	399	337	405	595	808	4
en	341	399	351	405	595	808	4
modelos	356	399	392	405	595	808	4
vacunos	396	399	432	405	595	808	4
con	436	399	452	405	595	808	4
parada	456	399	487	405	595	808	4
cardíaca	491	399	529	405	595	808	4
y	533	399	538	405	595	808	4
circulación	309	412	359	418	595	808	4
extracorpórea	366	412	428	418	595	808	4
e	435	412	440	418	595	808	4
hipotermia,	447	412	499	418	595	808	4
lo	506	412	514	418	595	808	4
que	521	412	538	418	595	808	4
puede	309	425	336	431	595	808	4
abrir	339	425	361	431	595	808	4
una	365	425	382	431	595	808	4
brecha	386	425	416	431	595	808	4
para	420	425	440	431	595	808	4
este	444	425	461	431	595	808	4
tipo	465	425	482	431	595	808	4
de	485	425	496	431	595	808	4
abordaje	500	425	538	431	595	808	4
en	309	438	320	444	595	808	4
esta	323	438	341	444	595	808	4
patología.	344	438	387	444	595	808	4
La	323	451	334	457	595	808	4
afectación	340	451	385	457	595	808	4
por	391	451	406	457	595	808	4
masas	413	451	441	457	595	808	4
renales	447	451	479	457	595	808	4
de	486	451	496	457	595	808	4
órganos	503	451	538	457	595	808	4
adyacentes	309	464	358	470	595	808	4
pT4	366	464	382	470	595	808	4
(páncreas,	390	464	436	470	595	808	4
colon,	443	464	469	470	595	808	4
hígado	476	464	506	470	595	808	4
etc...)	513	464	538	470	595	808	4
constituiría	309	477	360	483	595	808	4
actualmente	364	477	419	483	595	808	4
un	424	477	436	483	595	808	4
límite	440	477	465	483	595	808	4
para	470	477	490	483	595	808	4
el	495	477	502	483	595	808	4
uso	507	477	523	483	595	808	4
de	527	477	538	483	595	808	4
esta	309	490	327	496	595	808	4
técnica,	332	490	366	496	595	808	4
quedando	371	490	415	496	595	808	4
sólo	420	490	437	496	595	808	4
en	442	490	453	496	595	808	4
manos	458	490	487	496	595	808	4
de	492	490	502	496	595	808	4
grupos	507	490	538	496	595	808	4
con	309	503	325	510	595	808	4
amplia	329	503	359	510	595	808	4
experiencia	364	503	413	510	595	808	4
en	418	503	429	510	595	808	4
cirugía	433	503	463	510	595	808	4
laparoscópica	468	503	528	510	595	808	4
y	533	503	538	510	595	808	4
en	309	516	320	523	595	808	4
casos	323	516	347	523	595	808	4
en	350	516	361	523	595	808	4
que	364	516	380	523	595	808	4
se	383	516	392	523	595	808	4
respeten	395	516	433	523	595	808	4
los	436	516	448	523	595	808	4
principios	451	516	495	523	595	808	4
oncológi-	498	516	538	523	595	808	4
cos	309	529	323	536	595	808	4
de	326	529	337	536	595	808	4
exerésis	339	529	375	536	595	808	4
con	377	529	393	536	595	808	4
garantías,	396	529	440	536	595	808	4
evitando	443	529	480	536	595	808	4
la	483	529	491	536	595	808	4
disemina-	494	529	538	536	595	808	4
ción	309	542	327	549	595	808	4
celular	330	542	361	549	595	808	4
intrabdominal	364	542	426	549	595	808	4
por	429	542	444	549	595	808	4
rotura	447	542	475	549	595	808	4
del	478	542	491	549	595	808	4
tumor.	494	542	523	549	595	808	4
Papel	323	568	348	575	595	808	4
de	352	568	363	575	595	808	4
la	366	568	374	575	595	808	4
laparoscopia	378	568	436	575	595	808	4
en	440	568	451	575	595	808	4
la	454	568	463	575	595	808	4
cirugía	466	568	498	575	595	808	4
citoreductora	323	581	387	588	595	808	4
del	390	581	404	588	595	808	4
tumor	407	581	436	588	595	808	4
renal	440	581	463	588	595	808	4
Los	323	594	338	601	595	808	4
enfermos	343	594	384	601	595	808	4
con	388	594	404	601	595	808	4
carcinoma	409	594	455	601	595	808	4
renal	459	594	482	601	595	808	4
metastático	487	594	538	601	595	808	4
(CRM)	309	607	336	614	595	808	4
tienen	341	607	369	614	595	808	4
mal	374	607	391	614	595	808	4
pronóstico,	396	607	445	614	595	808	4
con	451	607	467	614	595	808	4
una	472	607	489	614	595	808	4
media	495	607	522	614	595	808	4
de	527	607	538	614	595	808	4
supervivencia	309	620	369	627	595	808	4
de	372	620	382	627	595	808	4
8	385	620	390	627	595	808	4
meses.	393	620	423	627	595	808	4
La	426	620	436	627	595	808	4
nefrectomía	439	620	490	627	595	808	4
citoreduc-	493	620	538	627	595	808	4
tora	309	633	327	640	595	808	4
tiene	332	633	354	640	595	808	4
un	360	633	372	640	595	808	4
papel	378	633	401	640	595	808	4
establecido	407	633	456	640	595	808	4
en	462	633	473	640	595	808	4
el	478	633	486	640	595	808	4
carcinoma	492	633	538	640	595	808	4
renal	309	646	332	653	595	808	4
metastásico	338	646	390	653	595	808	4
para	397	646	417	653	595	808	4
el	424	646	431	653	595	808	4
tratamiento	438	646	490	653	595	808	4
de	496	646	507	653	595	808	4
casos	513	646	538	653	595	808	4
seleccionados	309	660	369	666	595	808	4
antes	373	660	397	666	595	808	4
de	400	660	411	666	595	808	4
la	414	660	422	666	595	808	4
inclusión	426	660	466	666	595	808	4
del	470	660	483	666	595	808	4
paciente	486	660	523	666	595	808	4
en	527	660	538	666	595	808	4
un	309	673	321	679	595	808	4
programa	325	673	367	679	595	808	4
de	371	673	381	679	595	808	4
tratamiento	384	673	436	679	595	808	4
sistémico	440	673	481	679	595	808	4
con	484	673	500	679	595	808	4
inmuno	503	673	538	679	595	808	4
o	309	686	314	692	595	808	4
quimioterapia	317	686	378	692	595	808	4
con	382	686	397	692	595	808	4
inhibidores	401	686	450	692	595	808	4
de	454	686	464	692	595	808	4
la	467	686	475	692	595	808	4
angiogénesis.	479	686	538	692	595	808	4
Se	309	699	320	705	595	808	4
ha	323	699	334	705	595	808	4
demostrado	337	699	389	705	595	808	4
un	392	699	404	705	595	808	4
ligero	407	699	431	705	595	808	4
aumento	435	699	473	705	595	808	4
en	477	699	487	705	595	808	4
la	490	699	498	705	595	808	4
supervi-	502	699	538	705	595	808	4
vencia	309	712	337	718	595	808	4
en	340	712	350	718	595	808	4
los	353	712	365	718	595	808	4
pacientes	368	712	410	718	595	808	4
afectos	413	712	443	718	595	808	4
de	446	712	456	718	595	808	4
cáncer	459	712	488	718	595	808	4
renal	491	712	514	718	595	808	4
dise-	516	712	538	718	595	808	4
553	521	758	538	764	595	808	4
ACTAS	215	44	236	49	595	808	5
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	5
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	5
2009;33(5):550-561	322	44	381	49	595	808	5
minado	58	72	91	79	595	808	5
tratado	95	72	126	79	595	808	5
con	130	72	146	79	595	808	5
cirugía	150	72	180	79	595	808	5
más	184	72	202	79	595	808	5
interferon	206	72	250	79	595	808	5
que	254	72	270	79	595	808	5
los	274	72	286	79	595	808	5
que	58	85	74	92	595	808	5
sólo	80	85	97	92	595	808	5
fueron	103	85	132	92	595	808	5
tratados	138	85	174	92	595	808	5
con	180	85	196	92	595	808	5
inmunoterapia.	202	85	270	92	595	808	5
La	276	85	286	92	595	808	5
supervivencia	58	98	118	105	595	808	5
pasó	121	98	142	105	595	808	5
de	145	98	155	105	595	808	5
7,8	158	98	172	105	595	808	5
meses	175	98	203	105	595	808	5
a	206	98	211	105	595	808	5
13,6	214	98	234	105	595	808	5
29	234	97	242	102	595	808	5
.	242	98	244	105	595	808	5
Los	72	111	87	118	595	808	5
criterios	93	111	128	118	595	808	5
de	134	111	144	118	595	808	5
inclusión	150	111	190	118	595	808	5
para	196	111	216	118	595	808	5
la	221	111	229	118	595	808	5
nefrectomía	235	111	286	118	595	808	5
citoreductora	58	124	116	131	595	808	5
están	119	124	143	131	595	808	5
en	146	124	156	131	595	808	5
relación	159	124	194	131	595	808	5
a:	197	124	205	131	595	808	5
estado	207	124	236	131	595	808	5
general	239	124	271	131	595	808	5
del	273	124	286	131	595	808	5
paciente,	58	137	97	144	595	808	5
número	102	137	136	144	595	808	5
y	140	137	145	144	595	808	5
localización	150	137	200	144	595	808	5
de	205	137	215	144	595	808	5
las	219	137	232	144	595	808	5
metástasis,	236	137	286	144	595	808	5
porcentaje	58	150	104	157	595	808	5
de	109	150	119	157	595	808	5
reducción	124	150	168	157	595	808	5
tumoral	173	150	208	157	595	808	5
obtenido	213	150	251	157	595	808	5
global-	257	150	286	157	595	808	5
mente	58	163	85	170	595	808	5
mediante	87	163	128	170	595	808	5
la	131	163	139	170	595	808	5
nefrectomía	141	163	193	170	595	808	5
y	196	163	200	170	595	808	5
presencia	203	163	245	170	595	808	5
de	248	163	258	170	595	808	5
enfer-	261	163	286	170	595	808	5
medad	58	176	87	183	595	808	5
ganglionar	90	176	137	183	595	808	5
extensa	140	176	174	183	595	808	5
y	177	176	182	183	595	808	5
voluminosa	185	176	235	183	595	808	5
30	235	175	243	180	595	808	5
.	243	176	246	183	595	808	5
El	72	189	81	196	595	808	5
60%	84	189	103	196	595	808	5
de	106	189	117	196	595	808	5
los	120	189	132	196	595	808	5
pacientes	135	189	177	196	595	808	5
son	180	189	195	196	595	808	5
incapaces	198	189	242	196	595	808	5
de	245	189	255	196	595	808	5
recibir	258	189	286	196	595	808	5
terapia	58	203	88	209	595	808	5
sistémica	92	203	133	209	595	808	5
tras	137	203	154	209	595	808	5
la	158	203	166	209	595	808	5
cirugía	169	203	200	209	595	808	5
citoreductora,	203	203	265	209	595	808	5
por-	268	203	286	209	595	808	5
centaje	58	216	89	222	595	808	5
que	92	216	108	222	595	808	5
intentaría	112	216	155	222	595	808	5
mejorar	158	216	192	222	595	808	5
la	196	216	204	222	595	808	5
cirugía	207	216	237	222	595	808	5
laparoscó-	241	216	286	222	595	808	5
pica	58	229	76	235	595	808	5
31	76	228	84	232	595	808	5
.	84	229	87	235	595	808	5
El	90	229	99	235	595	808	5
tiempo	103	229	133	235	595	808	5
necesario	136	229	178	235	595	808	5
para	182	229	202	235	595	808	5
la	205	229	213	235	595	808	5
instauración	217	229	272	235	595	808	5
de	276	229	286	235	595	808	5
la	58	242	66	248	595	808	5
terapia	69	242	99	248	595	808	5
sistémica	102	242	143	248	595	808	5
con	146	242	162	248	595	808	5
interleukina	165	242	219	248	595	808	5
2,	222	242	230	248	595	808	5
se	233	242	242	248	595	808	5
acorta	245	242	273	248	595	808	5
en	276	242	286	248	595	808	5
30	58	255	69	261	595	808	5
días	73	255	91	261	595	808	5
si	94	255	102	261	595	808	5
la	105	255	113	261	595	808	5
nefrectomía	117	255	169	261	595	808	5
es	172	255	182	261	595	808	5
laparoscópica	185	255	246	261	595	808	5
32	246	254	253	258	595	808	5
,	253	255	256	261	595	808	5
hecho	260	255	286	261	595	808	5
que	58	268	74	274	595	808	5
se	76	268	86	274	595	808	5
corrobora	88	268	131	274	595	808	5
con	133	268	149	274	595	808	5
otros	151	268	173	274	595	808	5
estudios	176	268	213	274	595	808	5
que	215	268	231	274	595	808	5
demuestran	234	268	286	274	595	808	5
el	58	281	65	287	595	808	5
inicio	68	281	92	287	595	808	5
precoz	94	281	123	287	595	808	5
de	126	281	136	287	595	808	5
la	139	281	147	287	595	808	5
terapia	149	281	180	287	595	808	5
sistémica	183	281	224	287	595	808	5
(36	227	281	241	287	595	808	5
versus	244	281	272	287	595	808	5
61	275	281	286	287	595	808	5
días)	58	294	79	300	595	808	5
33	79	293	86	297	595	808	5
.	86	294	89	300	595	808	5
Finelli	92	294	120	300	595	808	5
34	120	293	127	297	595	808	5
en	130	294	141	300	595	808	5
una	144	294	161	300	595	808	5
serie	164	294	185	300	595	808	5
retrospectiva	188	294	245	300	595	808	5
compara	248	294	286	300	595	808	5
un	58	307	70	314	595	808	5
grupo	76	307	102	314	595	808	5
de	108	307	118	314	595	808	5
pacientes	125	307	166	314	595	808	5
sometidos	172	307	217	314	595	808	5
a	223	307	228	314	595	808	5
nefrectomía	235	307	286	314	595	808	5
laparoscópica	58	320	118	327	595	808	5
en	123	320	134	327	595	808	5
estadio	140	320	171	327	595	808	5
T2	176	320	187	327	595	808	5
frente	193	320	219	327	595	808	5
a	224	320	229	327	595	808	5
nefrectomía	235	320	286	327	595	808	5
laparoscópica	58	333	118	340	595	808	5
en	121	333	132	340	595	808	5
pacientes	135	333	176	340	595	808	5
con	180	333	195	340	595	808	5
cáncer	198	333	227	340	595	808	5
renal	231	333	253	340	595	808	5
metas-	256	333	286	340	595	808	5
tásico,	58	346	86	353	595	808	5
no	89	346	100	353	595	808	5
encontrando	103	346	158	353	595	808	5
diferencias	161	346	208	353	595	808	5
entre	211	346	234	353	595	808	5
la	236	346	244	353	595	808	5
estancia,	247	346	286	353	595	808	5
sangrado	58	359	98	366	595	808	5
y	101	359	106	366	595	808	5
morbilidad	109	359	156	366	595	808	5
quirúrgica.	159	359	207	366	595	808	5
Es	210	359	221	366	595	808	5
por	224	359	239	366	595	808	5
ello	242	359	257	366	595	808	5
que	260	359	276	366	595	808	5
la	278	359	286	366	595	808	5
cirugía	58	372	88	379	595	808	5
laparoscópica	91	372	151	379	595	808	5
se	154	372	164	379	595	808	5
considera	167	372	209	379	595	808	5
una	212	372	229	379	595	808	5
técnica	233	372	264	379	595	808	5
cito-	267	372	286	379	595	808	5
reductora	58	385	100	392	595	808	5
aconsejable,	103	385	157	392	595	808	5
para	159	385	179	392	595	808	5
determinados	182	385	242	392	595	808	5
pacientes	245	385	286	392	595	808	5
ya	58	398	68	405	595	808	5
que	71	398	87	405	595	808	5
disminuye	90	398	136	405	595	808	5
la	140	398	147	405	595	808	5
morbilidad,	151	398	201	405	595	808	5
permite	205	398	238	405	595	808	5
la	242	398	250	405	595	808	5
recupe-	253	398	286	405	595	808	5
ración	58	411	85	418	595	808	5
más	88	411	107	418	595	808	5
rápida	110	411	138	418	595	808	5
y	141	411	146	418	595	808	5
el	149	411	157	418	595	808	5
precoz	160	411	188	418	595	808	5
inicio	191	411	215	418	595	808	5
de	218	411	229	418	595	808	5
la	232	411	240	418	595	808	5
terapeúti-	243	411	286	418	595	808	5
ca	58	424	68	431	595	808	5
sistémica.	71	424	115	431	595	808	5
Límites	72	450	106	457	595	808	5
de	109	450	119	457	595	808	5
la	122	450	130	457	595	808	5
nefrectomía	133	450	187	457	595	808	5
parcial	190	450	220	457	595	808	5
laparoscópica	223	450	284	457	595	808	5
en	72	463	83	470	595	808	5
el	87	463	95	470	595	808	5
tratamiento	98	463	154	470	595	808	5
del	158	463	172	470	595	808	5
tumor	175	463	204	470	595	808	5
renal	207	463	231	470	595	808	5
El	72	477	81	483	595	808	5
diagnóstico	87	477	137	483	595	808	5
incidental	143	477	186	483	595	808	5
del	192	477	205	483	595	808	5
cáncer	211	477	241	483	595	808	5
renal	247	477	269	483	595	808	5
ha	275	477	286	483	595	808	5
aumentado	58	490	107	496	595	808	5
en	110	490	121	496	595	808	5
la	124	490	132	496	595	808	5
última	135	490	164	496	595	808	5
década	167	490	198	496	595	808	5
gracias	201	490	232	496	595	808	5
al	235	490	243	496	595	808	5
uso	246	490	262	496	595	808	5
de	265	490	275	496	595	808	5
la	278	490	286	496	595	808	5
ecografía	58	503	97	509	595	808	5
y	101	503	106	509	595	808	5
de	111	503	121	509	595	808	5
las	125	503	138	509	595	808	5
demás	142	503	171	509	595	808	5
técnicas	175	503	211	509	595	808	5
de	215	503	226	509	595	808	5
imagen	230	503	262	509	595	808	5
para	266	503	286	509	595	808	5
estudio	58	516	90	522	595	808	5
de	95	516	105	522	595	808	5
la	109	516	117	522	595	808	5
cavidad	122	516	156	522	595	808	5
abdominal.	160	516	210	522	595	808	5
De	214	516	226	522	595	808	5
estas	231	516	253	522	595	808	5
masas	258	516	286	522	595	808	5
renales	58	529	90	535	595	808	5
el	93	529	100	535	595	808	5
70%	103	529	123	535	595	808	5
son	126	529	141	535	595	808	5
menores	145	529	182	535	595	808	5
a	185	529	190	535	595	808	5
4	194	529	199	535	595	808	5
cm	202	529	216	535	595	808	5
35	216	528	223	532	595	808	5
.	223	529	226	535	595	808	5
Desde	229	529	256	535	595	808	5
la	259	529	267	535	595	808	5
pri-	270	529	286	535	595	808	5
mera	58	542	80	548	595	808	5
nefrectomía	83	542	135	548	595	808	5
laparoscópica	138	542	198	548	595	808	5
para	201	542	221	548	595	808	5
el	224	542	232	548	595	808	5
tratamiento	235	542	286	548	595	808	5
del	58	555	71	561	595	808	5
tumor	75	555	102	561	595	808	5
renal,	106	555	131	561	595	808	5
esta	136	555	154	561	595	808	5
técnica	158	555	189	561	595	808	5
se	193	555	203	561	595	808	5
desarrollo	207	555	250	561	595	808	5
rápida-	254	555	286	561	595	808	5
mente,	58	568	88	575	595	808	5
permitiendo	92	568	145	575	595	808	5
que	149	568	165	575	595	808	5
Winfield	169	568	204	575	595	808	5
36	204	567	212	571	595	808	5
en	216	568	227	575	595	808	5
1993	231	568	253	575	595	808	5
practi-	257	568	286	575	595	808	5
cara	58	581	77	588	595	808	5
la	81	581	89	588	595	808	5
primera	93	581	128	588	595	808	5
nefrectomía	132	581	184	588	595	808	5
parcial	189	581	219	588	595	808	5
laparoscópica.	223	581	286	588	595	808	5
Los	58	594	73	601	595	808	5
resultados	77	594	123	601	595	808	5
obtenidos	127	594	169	601	595	808	5
por	173	594	188	601	595	808	5
Gill	191	594	207	601	595	808	5
37	207	593	215	598	595	808	5
,	215	594	217	601	595	808	5
Guillonneau	221	594	276	601	595	808	5
38	276	593	283	598	595	808	5
,	283	594	286	601	595	808	5
Janetschek	58	607	108	614	595	808	5
39	108	606	116	611	595	808	5
y	119	607	123	614	595	808	5
Rassweiler	126	607	173	614	595	808	5
40	173	606	181	611	595	808	5
,	181	607	184	614	595	808	5
muestran	187	607	229	614	595	808	5
la	232	607	240	614	595	808	5
reproduc-	243	607	286	614	595	808	5
tibidad,	58	620	91	627	595	808	5
eficacia	94	620	127	627	595	808	5
y	130	620	135	627	595	808	5
seguridad	137	620	181	627	595	808	5
de	184	620	194	627	595	808	5
la	197	620	205	627	595	808	5
técnica	207	620	239	627	595	808	5
cuando	242	620	274	627	595	808	5
es	277	620	286	627	595	808	5
realizada	58	633	97	640	595	808	5
correctamente.	101	633	166	640	595	808	5
Se	72	646	82	653	595	808	5
ha	85	646	96	653	595	808	5
demostrado	99	646	150	653	595	808	5
que	153	646	169	653	595	808	5
la	171	646	179	653	595	808	5
nefrectomía	182	646	233	653	595	808	5
parcial	236	646	266	653	595	808	5
pre-	268	646	286	653	595	808	5
senta	58	659	82	666	595	808	5
unos	85	659	107	666	595	808	5
resultados	110	659	156	666	595	808	5
similares	159	659	199	666	595	808	5
en	202	659	213	666	595	808	5
cuanto	216	659	246	666	595	808	5
a	249	659	255	666	595	808	5
super-	258	659	286	666	595	808	5
vivencia	58	672	93	679	595	808	5
comparado	98	672	147	679	595	808	5
con	151	672	167	679	595	808	5
la	172	672	180	679	595	808	5
nefrectomía	184	672	236	679	595	808	5
radical	241	672	271	679	595	808	5
en	276	672	286	679	595	808	5
pacientes	58	685	99	692	595	808	5
seleccionados	102	685	162	692	595	808	5
con	165	685	181	692	595	808	5
una	184	685	201	692	595	808	5
supervivencia	204	685	264	692	595	808	5
cán-	267	685	286	692	595	808	5
cer	58	698	71	705	595	808	5
específica	75	698	117	705	595	808	5
del	121	698	134	705	595	808	5
100%	137	698	162	705	595	808	5
a	166	698	171	705	595	808	5
5	175	698	180	705	595	808	5
años,	184	698	208	705	595	808	5
aunque	211	698	245	705	595	808	5
esta	248	698	266	705	595	808	5
téc-	270	698	286	705	595	808	5
nica	58	711	76	718	595	808	5
es	79	711	88	718	595	808	5
difícil,	91	711	118	718	595	808	5
siendo	120	711	149	718	595	808	5
el	152	711	159	718	595	808	5
control	162	711	193	718	595	808	5
de	195	711	205	718	595	808	5
la	208	711	216	718	595	808	5
hemostasia	219	711	269	718	595	808	5
y	271	711	276	718	595	808	5
el	279	711	286	718	595	808	5
554	58	758	74	764	595	808	5
cierre	309	72	334	79	595	808	5
de	337	72	347	79	595	808	5
la	350	72	358	79	595	808	5
vía	361	72	374	79	595	808	5
urinaria	377	72	413	79	595	808	5
los	416	72	428	79	595	808	5
dos	432	72	447	79	595	808	5
puntos	450	72	481	79	595	808	5
más	484	72	502	79	595	808	5
conflic-	505	72	538	79	595	808	5
tivos.	309	85	332	92	595	808	5
La	335	85	346	92	595	808	5
Asociación	348	85	395	92	595	808	5
Europea	398	85	435	92	595	808	5
de	438	85	448	92	595	808	5
Urología	451	85	487	92	595	808	5
la	490	85	498	92	595	808	5
conside-	501	85	538	92	595	808	5
ra	309	98	318	105	595	808	5
un	321	98	333	105	595	808	5
procedimiento	336	98	398	105	595	808	5
muy	401	98	421	105	595	808	5
difícil	424	98	448	105	595	808	5
a	450	98	456	105	595	808	5
la	458	98	466	105	595	808	5
altura	469	98	496	105	595	808	5
de	499	98	509	105	595	808	5
la	512	98	520	105	595	808	5
lin-	523	98	538	105	595	808	5
fadenectomía	309	111	367	118	595	808	5
retroperitoneal	371	111	436	118	595	808	5
41	436	110	444	115	595	808	5
.	444	111	446	118	595	808	5
Los	323	124	338	131	595	808	5
límites	342	124	371	131	595	808	5
pueden	375	124	407	131	595	808	5
establecerse	411	124	465	131	595	808	5
en	468	124	479	131	595	808	5
relación	482	124	517	131	595	808	5
a	521	124	526	131	595	808	5
la	530	124	538	131	595	808	5
experiencia	309	137	359	144	595	808	5
del	364	137	377	144	595	808	5
cirujano,	382	137	421	144	595	808	5
al	426	137	434	144	595	808	5
tamaño	439	137	472	144	595	808	5
y	477	137	482	144	595	808	5
localización	487	137	538	144	595	808	5
del	309	150	322	157	595	808	5
tumor,	327	150	356	157	595	808	5
a	361	150	366	157	595	808	5
la	370	150	378	157	595	808	5
presencia	383	150	425	157	595	808	5
de	430	150	440	157	595	808	5
tumor	445	150	472	157	595	808	5
bilateral	476	150	513	157	595	808	5
o	517	150	522	157	595	808	5
en	527	150	538	157	595	808	5
riñón	309	163	333	170	595	808	5
único	337	163	361	170	595	808	5
o	366	163	371	170	595	808	5
transplantado,	375	163	440	170	595	808	5
y	444	163	449	170	595	808	5
en	453	163	464	170	595	808	5
la	468	163	476	170	595	808	5
obtención	480	163	523	170	595	808	5
de	527	163	538	170	595	808	5
tener	309	176	332	183	595	808	5
unos	338	176	359	183	595	808	5
buenos	365	176	397	183	595	808	5
resultados	403	176	449	183	595	808	5
oncológicos	455	176	505	183	595	808	5
y	511	176	516	183	595	808	5
con	522	176	538	183	595	808	5
baja	309	189	328	196	595	808	5
morbilidad.	331	189	381	196	595	808	5
Un	323	203	336	209	595	808	5
estudio	339	203	371	209	595	808	5
de	373	203	384	209	595	808	5
Gill,	386	203	404	209	595	808	5
comparando	407	203	462	209	595	808	5
la	464	203	472	209	595	808	5
cirugía	475	203	505	209	595	808	5
parcial	507	203	538	209	595	808	5
laparoscópica	309	216	369	222	595	808	5
y	376	216	380	222	595	808	5
la	387	216	395	222	595	808	5
cirugía	401	216	431	222	595	808	5
abierta	437	216	468	222	595	808	5
demostró	474	216	515	222	595	808	5
que	522	216	538	222	595	808	5
aquella	309	229	341	235	595	808	5
presenta	347	229	385	235	595	808	5
un	391	229	403	235	595	808	5
mayor	409	229	437	235	595	808	5
período	443	229	475	235	595	808	5
de	481	229	492	235	595	808	5
isquemia	498	229	538	235	595	808	5
caliente,	309	242	346	248	595	808	5
con	350	242	366	248	595	808	5
más	370	242	389	248	595	808	5
complicaciones	393	242	460	248	595	808	5
intraoperatorias,	464	242	538	248	595	808	5
aunque	309	255	342	261	595	808	5
la	346	255	354	261	595	808	5
función	357	255	391	261	595	808	5
renal	394	255	417	261	595	808	5
fue	420	255	434	261	595	808	5
preservada	438	255	486	261	595	808	5
por	489	255	504	261	595	808	5
igual	508	255	529	261	595	808	5
y	533	255	538	261	595	808	5
los	309	268	321	274	595	808	5
pacientes	325	268	366	274	595	808	5
se	369	268	379	274	595	808	5
recuperaron	382	268	436	274	595	808	5
más	439	268	457	274	595	808	5
rápidamente	460	268	516	274	595	808	5
37	516	267	524	271	595	808	5
.	524	268	527	274	595	808	5
En	323	281	336	287	595	808	5
muchos	340	281	375	287	595	808	5
casos	379	281	403	287	595	808	5
se	407	281	416	287	595	808	5
requiere	420	281	457	287	595	808	5
la	461	281	469	287	595	808	5
hipotermia	473	281	521	287	595	808	5
del	525	281	538	287	595	808	5
riñón	309	294	333	300	595	808	5
para	336	294	356	300	595	808	5
poder	359	294	384	300	595	808	5
realizar	387	294	420	300	595	808	5
dicha	424	294	448	300	595	808	5
técnica	451	294	482	300	595	808	5
por	486	294	500	300	595	808	5
el	504	294	511	300	595	808	5
apre-	514	294	538	300	595	808	5
mio	309	307	325	314	595	808	5
que	328	307	344	314	595	808	5
representa	348	307	395	314	595	808	5
la	398	307	406	314	595	808	5
limitación	409	307	452	314	595	808	5
en	456	307	466	314	595	808	5
el	469	307	477	314	595	808	5
tiempo	480	307	510	314	595	808	5
a	513	307	518	314	595	808	5
que	522	307	538	314	595	808	5
se	309	320	318	327	595	808	5
ve	323	320	332	327	595	808	5
sometido	336	320	376	327	595	808	5
el	380	320	387	327	595	808	5
cirujano	392	320	428	327	595	808	5
para	432	320	452	327	595	808	5
llevarla	457	320	488	327	595	808	5
a	493	320	498	327	595	808	5
cabo	502	320	523	327	595	808	5
en	527	320	538	327	595	808	5
menos	309	333	338	340	595	808	5
de	341	333	351	340	595	808	5
30	354	333	365	340	595	808	5
minutos.	368	333	408	340	595	808	5
En	411	333	423	340	595	808	5
los	426	333	438	340	595	808	5
últimos	442	333	475	340	595	808	5
años	478	333	499	340	595	808	5
la	502	333	510	340	595	808	5
adop-	513	333	538	340	595	808	5
ción	309	346	327	353	595	808	5
de	332	346	342	353	595	808	5
la	346	346	354	353	595	808	5
cirugía	358	346	388	353	595	808	5
laparoscópica	393	346	453	353	595	808	5
como	457	346	480	353	595	808	5
otra	484	346	502	353	595	808	5
técnica	506	346	538	353	595	808	5
más	309	359	327	366	595	808	5
dentro	330	359	359	366	595	808	5
del	361	359	374	366	595	808	5
armamentario	377	359	439	366	595	808	5
quirúrgico	442	359	487	366	595	808	5
que	490	359	506	366	595	808	5
el	509	359	516	366	595	808	5
uró-	519	359	538	366	595	808	5
logo	309	372	327	379	595	808	5
debe	329	372	350	379	595	808	5
ofrecer	352	372	382	379	595	808	5
a	385	372	390	379	595	808	5
sus	393	372	408	379	595	808	5
pacientes,	411	372	455	379	595	808	5
y	458	372	463	379	595	808	5
la	465	372	473	379	595	808	5
comprobación	476	372	538	379	595	808	5
que	309	385	325	392	595	808	5
su	330	385	341	392	595	808	5
eficacia	346	385	379	392	595	808	5
oncológica	384	385	429	392	595	808	5
es	434	385	444	392	595	808	5
similar	449	385	479	392	595	808	5
a	484	385	489	392	595	808	5
la	494	385	502	392	595	808	5
cirugía	507	385	538	392	595	808	5
abierta,	309	398	343	405	595	808	5
ha	346	398	357	405	595	808	5
motivado	361	398	401	405	595	808	5
que	405	398	421	405	595	808	5
la	425	398	433	405	595	808	5
nefrectomía	436	398	488	405	595	808	5
laparoscó-	492	398	538	405	595	808	5
pica	309	411	327	418	595	808	5
sea	330	411	344	418	595	808	5
el	347	411	354	418	595	808	5
tratamiento	357	411	408	418	595	808	5
de	411	411	421	418	595	808	5
elección	423	411	459	418	595	808	5
en	461	411	472	418	595	808	5
la	474	411	482	418	595	808	5
mayor	485	411	512	418	595	808	5
parte	515	411	538	418	595	808	5
de	309	424	319	431	595	808	5
los	324	424	336	431	595	808	5
tumores	341	424	377	431	595	808	5
renales.	382	424	417	431	595	808	5
Sin	422	424	436	431	595	808	5
embargo	441	424	479	431	595	808	5
la	483	424	491	431	595	808	5
dificultad	496	424	538	431	595	808	5
que	309	437	325	444	595	808	5
conlleva	330	437	365	444	595	808	5
la	370	437	378	444	595	808	5
práctica	383	437	418	444	595	808	5
de	423	437	433	444	595	808	5
la	438	437	446	444	595	808	5
nefrectomía	451	437	503	444	595	808	5
parcial	507	437	538	444	595	808	5
laparoscópica	309	450	369	457	595	808	5
ha	374	450	385	457	595	808	5
impedido	390	450	430	457	595	808	5
que	435	450	451	457	595	808	5
se	455	450	465	457	595	808	5
haya	469	450	490	457	595	808	5
extendido	495	450	538	457	595	808	5
su	309	464	320	470	595	808	5
uso,	324	464	343	470	595	808	5
pues	348	464	369	470	595	808	5
requiere	373	464	409	470	595	808	5
de	414	464	424	470	595	808	5
un	429	464	441	470	595	808	5
cierto	446	464	470	470	595	808	5
dominio	475	464	510	470	595	808	5
de	515	464	525	470	595	808	5
la	530	464	538	470	595	808	5
sutura	309	477	338	483	595	808	5
intracorpórea	343	477	402	483	595	808	5
y	406	477	411	483	595	808	5
de	415	477	426	483	595	808	5
la	430	477	438	483	595	808	5
disección	442	477	483	483	595	808	5
endocavita-	487	477	538	483	595	808	5
ria.	309	490	324	496	595	808	5
Este	327	490	346	496	595	808	5
hecho	349	490	375	496	595	808	5
ha	378	490	389	496	595	808	5
producido	392	490	436	496	595	808	5
que	439	490	455	496	595	808	5
se	458	490	467	496	595	808	5
hayan	470	490	497	496	595	808	5
utilizado	500	490	538	496	595	808	5
distintas	309	503	347	509	595	808	5
técnicas	352	503	388	509	595	808	5
no	393	503	404	509	595	808	5
exeréticas	409	503	453	509	595	808	5
para	458	503	478	509	595	808	5
poder	483	503	507	509	595	808	5
tratar	512	503	538	509	595	808	5
los	309	516	321	522	595	808	5
pequeños	324	516	366	522	595	808	5
tumores	369	516	405	522	595	808	5
renales,	408	516	443	522	595	808	5
como	446	516	469	522	595	808	5
la	472	516	480	522	595	808	5
crioterapia	483	516	530	522	595	808	5
o	533	516	538	522	595	808	5
la	309	529	317	535	595	808	5
radiofrecuencia	323	529	391	535	595	808	5
que	398	529	414	535	595	808	5
presentan	420	529	464	535	595	808	5
una	471	529	488	535	595	808	5
media	494	529	521	535	595	808	5
de	527	529	538	535	595	808	5
recurrencia	309	542	360	548	595	808	5
tumoral	363	542	398	548	595	808	5
del	401	542	414	548	595	808	5
8%	417	542	431	548	595	808	5
42	431	541	439	545	595	808	5
.	439	542	442	548	595	808	5
Con	445	542	462	548	595	808	5
el	466	542	473	548	595	808	5
fin	476	542	488	548	595	808	5
de	491	542	501	548	595	808	5
obtener	504	542	538	548	595	808	5
una	309	555	326	561	595	808	5
mejor	329	555	354	561	595	808	5
hemostasia,	357	555	410	561	595	808	5
han	413	555	430	561	595	808	5
aparecido	433	555	475	561	595	808	5
distintos	478	555	516	561	595	808	5
pro-	519	555	538	561	595	808	5
ductos	309	568	338	575	595	808	5
biológicos	343	568	386	575	595	808	5
con	391	568	407	575	595	808	5
propiedades	412	568	465	575	595	808	5
hemostáticas	470	568	528	575	595	808	5
y	533	568	538	575	595	808	5
sellantes	309	581	348	588	595	808	5
para	352	581	372	588	595	808	5
disminuir	375	581	418	588	595	808	5
la	422	581	430	588	595	808	5
necesidad	434	581	478	588	595	808	5
en	482	581	492	588	595	808	5
el	496	581	504	588	595	808	5
uso	508	581	523	588	595	808	5
de	527	581	538	588	595	808	5
sutura	309	594	339	601	595	808	5
intracorpórea.	347	594	411	601	595	808	5
La	418	594	429	601	595	808	5
técnica	436	594	468	601	595	808	5
laparoscópica	476	594	538	601	595	808	5
intenta	309	607	340	614	595	808	5
reproducir	345	607	391	614	595	808	5
los	395	607	408	614	595	808	5
mismos	412	607	446	614	595	808	5
pasos	451	607	476	614	595	808	5
de	480	607	491	614	595	808	5
la	495	607	503	614	595	808	5
cirugía	507	607	538	614	595	808	5
abierta,	309	620	343	627	595	808	5
generalmente	345	620	405	627	595	808	5
mediante	408	620	448	627	595	808	5
control	451	620	482	627	595	808	5
del	485	620	498	627	595	808	5
pedículo	501	620	538	627	595	808	5
vascular	309	633	346	640	595	808	5
renal,	351	633	376	640	595	808	5
manteniendo	380	633	438	640	595	808	5
dos	442	633	458	640	595	808	5
prioridades	462	633	511	640	595	808	5
bási-	516	633	538	640	595	808	5
cas:	309	646	326	653	595	808	5
control	329	646	360	653	595	808	5
oncológico	363	646	408	653	595	808	5
con	411	646	426	653	595	808	5
mínima	429	646	463	653	595	808	5
pérdida	465	646	499	653	595	808	5
nefronal	501	646	538	653	595	808	5
e	309	659	314	666	595	808	5
intervención	317	659	371	666	595	808	5
con	374	659	390	666	595	808	5
la	393	659	401	666	595	808	5
menor	404	659	432	666	595	808	5
morbilidad	435	659	483	666	595	808	5
posible	486	659	517	666	595	808	5
43	517	658	525	663	595	808	5
.	525	659	528	666	595	808	5
La	323	672	334	679	595	808	5
sistemática	338	672	388	679	595	808	5
de	392	672	402	679	595	808	5
la	406	672	414	679	595	808	5
técnica	418	672	450	679	595	808	5
quirúrgica	454	672	499	679	595	808	5
se	504	672	513	679	595	808	5
debe	517	672	538	679	595	808	5
realizar	309	685	342	692	595	808	5
de	348	685	358	692	595	808	5
una	364	685	381	692	595	808	5
forma	387	685	412	692	595	808	5
reglada.	418	685	453	692	595	808	5
Tras	459	685	479	692	595	808	5
una	485	685	502	692	595	808	5
amplia	508	685	538	692	595	808	5
decolación	309	698	355	705	595	808	5
se	358	698	368	705	595	808	5
realiza	371	698	400	705	595	808	5
una	403	698	420	705	595	808	5
maniobra	424	698	466	705	595	808	5
de	469	698	479	705	595	808	5
Kocher	482	698	513	705	595	808	5
en	516	698	527	705	595	808	5
el	530	698	538	705	595	808	5
lado	309	711	328	718	595	808	5
derecho,	330	711	368	718	595	808	5
y	371	711	375	718	595	808	5
seguidamente	378	711	439	718	595	808	5
una	442	711	459	718	595	808	5
disección	462	711	503	718	595	808	5
de	505	711	516	718	595	808	5
hilio	519	711	538	718	595	808	5
ACTAS	215	44	236	49	595	808	6
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	6
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	6
2009;33(5):550-561	323	44	382	49	595	808	6
renal	58	72	80	79	595	808	6
con	84	72	99	79	595	808	6
la	103	72	111	79	595	808	6
colocación	114	72	160	79	595	808	6
de	163	72	174	79	595	808	6
un	177	72	189	79	595	808	6
torniquete	192	72	238	79	595	808	6
de	241	72	252	79	595	808	6
Rumel,	255	72	286	79	595	808	6
bulldogs	58	85	95	92	595	808	6
o	99	85	104	92	595	808	6
Satinsky	108	85	146	92	595	808	6
a	150	85	155	92	595	808	6
nivel	159	85	180	92	595	808	6
de	184	85	194	92	595	808	6
la	198	85	206	92	595	808	6
arteria	210	85	239	92	595	808	6
o	243	85	248	92	595	808	6
arterias	252	85	286	92	595	808	6
renales.	58	98	92	105	595	808	6
La	72	111	82	118	595	808	6
disección	86	111	127	118	595	808	6
de	130	111	141	118	595	808	6
la	144	111	152	118	595	808	6
superficie	156	111	199	118	595	808	6
renal	203	111	225	118	595	808	6
una	229	111	246	118	595	808	6
vez	250	111	263	118	595	808	6
libe-	267	111	286	118	595	808	6
rada	58	124	78	131	595	808	6
de	83	124	93	131	595	808	6
su	98	124	109	131	595	808	6
grasa,	114	124	141	131	595	808	6
permite	146	124	180	131	595	808	6
una	185	124	202	131	595	808	6
buena	207	124	235	131	595	808	6
inspección	240	124	286	131	595	808	6
renal	58	138	80	144	595	808	6
y	85	138	90	144	595	808	6
la	95	138	102	144	595	808	6
posibilidad	107	138	155	144	595	808	6
de	160	138	170	144	595	808	6
una	175	138	192	144	595	808	6
óptima	197	138	227	144	595	808	6
movilización	232	138	286	144	595	808	6
renal,	58	151	83	157	595	808	6
lo	86	151	93	157	595	808	6
que	96	151	112	157	595	808	6
nos	115	151	130	157	595	808	6
facilitará	133	151	171	157	595	808	6
el	174	151	181	157	595	808	6
procedimiento.	184	151	249	157	595	808	6
Una	252	151	270	157	595	808	6
vez	273	151	286	157	595	808	6
localizado	58	164	101	170	595	808	6
el	105	164	112	170	595	808	6
tumor	116	164	143	170	595	808	6
realizamos	147	164	194	170	595	808	6
una	197	164	215	170	595	808	6
ecografía	218	164	258	170	595	808	6
endo-	261	164	286	170	595	808	6
cavitaria	58	177	95	183	595	808	6
con	99	177	115	183	595	808	6
un	118	177	130	183	595	808	6
transductor	134	177	186	183	595	808	6
de	190	177	200	183	595	808	6
alta	203	177	220	183	595	808	6
resolución,	223	177	272	183	595	808	6
su	276	177	286	183	595	808	6
uso	58	190	74	196	595	808	6
se	79	190	88	196	595	808	6
justifica	94	190	129	196	595	808	6
para	135	190	155	196	595	808	6
la	160	190	168	196	595	808	6
localización	174	190	225	196	595	808	6
del	230	190	243	196	595	808	6
tumor	249	190	276	196	595	808	6
o	281	190	286	196	595	808	6
cuando	58	203	90	209	595	808	6
existan	95	203	127	209	595	808	6
dudas	131	203	159	209	595	808	6
sobre	163	203	187	209	595	808	6
la	192	203	200	209	595	808	6
profundidad	204	203	259	209	595	808	6
de	263	203	274	209	595	808	6
la	278	203	286	209	595	808	6
lesión	58	216	83	222	595	808	6
y	87	216	91	222	595	808	6
su	95	216	105	222	595	808	6
relación	109	216	144	222	595	808	6
con	147	216	162	222	595	808	6
la	166	216	173	222	595	808	6
medular	177	216	213	222	595	808	6
renal.	216	216	242	222	595	808	6
Delimitaremos	72	229	136	235	595	808	6
el	140	229	147	235	595	808	6
borde	151	229	176	235	595	808	6
de	180	229	190	235	595	808	6
sección	194	229	227	235	595	808	6
(con	231	229	249	235	595	808	6
margen	253	229	286	235	595	808	6
de	58	242	68	249	595	808	6
seguridad)	72	242	118	249	595	808	6
con	122	242	137	249	595	808	6
diatermia	141	242	183	249	595	808	6
monopolar.	187	242	237	249	595	808	6
Un	241	242	253	249	595	808	6
detalle	257	242	286	249	595	808	6
relevante	58	255	98	262	595	808	6
es	101	255	111	262	595	808	6
la	114	255	122	262	595	808	6
posibilidad	125	255	173	262	595	808	6
de	177	255	187	262	595	808	6
cambio	191	255	222	262	595	808	6
de	226	255	236	262	595	808	6
la	240	255	247	262	595	808	6
óptica	251	255	278	262	595	808	6
a	281	255	286	262	595	808	6
través	58	268	84	275	595	808	6
de	88	268	98	275	595	808	6
otro	101	268	119	275	595	808	6
puerto	122	268	151	275	595	808	6
de	154	268	165	275	595	808	6
10	168	268	179	275	595	808	6
mm.	182	268	202	275	595	808	6
dependiendo	205	268	261	275	595	808	6
de	265	268	275	275	595	808	6
la	278	268	286	275	595	808	6
localización	58	281	109	288	595	808	6
del	111	281	124	288	595	808	6
tumor	127	281	154	288	595	808	6
par	156	281	171	288	595	808	6
conseguir	174	281	216	288	595	808	6
una	219	281	236	288	595	808	6
visión	239	281	264	288	595	808	6
y	267	281	272	288	595	808	6
un	274	281	286	288	595	808	6
ángulo	58	294	88	301	595	808	6
de	91	294	101	301	595	808	6
trabajo	104	294	135	301	595	808	6
óptimo.	138	294	172	301	595	808	6
Normalmente	72	307	131	314	595	808	6
ocluimos	134	307	174	314	595	808	6
la	177	307	185	314	595	808	6
arteria	188	307	217	314	595	808	6
renal	220	307	243	314	595	808	6
mediante	246	307	286	314	595	808	6
torniquete	58	320	103	327	595	808	6
de	110	320	120	327	595	808	6
Rumel	126	320	155	327	595	808	6
modificado	161	320	209	327	595	808	6
para	215	320	235	327	595	808	6
la	242	320	250	327	595	808	6
cirugía	256	320	286	327	595	808	6
laparoscópica,	58	333	121	340	595	808	6
aunque	126	333	159	340	595	808	6
cuando	164	333	197	340	595	808	6
se	202	333	211	340	595	808	6
abordan	216	333	253	340	595	808	6
masas	258	333	286	340	595	808	6
renales	58	346	90	353	595	808	6
mayores,	92	346	132	353	595	808	6
hiliares	134	346	167	353	595	808	6
o	170	346	175	353	595	808	6
con	177	346	193	353	595	808	6
poca	195	346	216	353	595	808	6
relevancia	218	346	263	353	595	808	6
en	265	346	276	353	595	808	6
la	278	346	286	353	595	808	6
superficie	58	359	101	366	595	808	6
externa	103	359	137	366	595	808	6
del	139	359	152	366	595	808	6
riñón	155	359	179	366	595	808	6
podemos	181	359	220	366	595	808	6
utilizar	223	359	254	366	595	808	6
el	257	359	264	366	595	808	6
con-	267	359	286	366	595	808	6
trol	58	372	73	379	595	808	6
“en	76	372	91	379	595	808	6
bloque”	94	372	127	379	595	808	6
mediante	131	372	171	379	595	808	6
un	175	372	187	379	595	808	6
Satinsky	190	372	229	379	595	808	6
laparoscópi-	232	372	286	379	595	808	6
co.	58	385	70	392	595	808	6
Se	74	385	84	392	595	808	6
practica	88	385	123	392	595	808	6
la	127	385	134	392	595	808	6
nefrectomía	138	385	190	392	595	808	6
parcial	193	385	223	392	595	808	6
o	227	385	232	392	595	808	6
la	235	385	243	392	595	808	6
tumorec-	246	385	286	392	595	808	6
tomía	58	399	83	405	595	808	6
mediante	86	399	126	405	595	808	6
corte	129	399	151	405	595	808	6
monopolar	154	399	201	405	595	808	6
en	204	399	215	405	595	808	6
la	218	399	226	405	595	808	6
corteza	229	399	261	405	595	808	6
renal	264	399	286	405	595	808	6
y	58	412	63	418	595	808	6
mediante	67	412	107	418	595	808	6
corte	112	412	133	418	595	808	6
frío	138	412	152	418	595	808	6
en	156	412	167	418	595	808	6
la	171	412	179	418	595	808	6
medular,	183	412	222	418	595	808	6
coagulando	227	412	277	418	595	808	6
o	281	412	286	418	595	808	6
clipando	58	425	95	431	595	808	6
selectivamente	98	425	163	431	595	808	6
los	166	425	178	431	595	808	6
pequeños	181	425	223	431	595	808	6
vasos	226	425	251	431	595	808	6
arteria-	254	425	286	431	595	808	6
les	58	438	70	444	595	808	6
que	74	438	90	444	595	808	6
aparezcan	94	438	139	444	595	808	6
durante	143	438	178	444	595	808	6
la	182	438	190	444	595	808	6
sección.	194	438	230	444	595	808	6
Tras	234	438	254	444	595	808	6
ello	258	438	273	444	595	808	6
se	277	438	286	444	595	808	6
realiza	58	451	87	457	595	808	6
la	89	451	97	457	595	808	6
sutura	100	451	129	457	595	808	6
de	132	451	142	457	595	808	6
la	145	451	153	457	595	808	6
vía	155	451	168	457	595	808	6
cuando	170	451	203	457	595	808	6
ésta	206	451	224	457	595	808	6
ha	226	451	237	457	595	808	6
sido	240	451	258	457	595	808	6
abier-	261	451	286	457	595	808	6
ta	58	464	66	470	595	808	6
de	70	464	80	470	595	808	6
forma	83	464	109	470	595	808	6
extensa	113	464	146	470	595	808	6
mediante	150	464	190	470	595	808	6
sutura	194	464	223	470	595	808	6
con	227	464	242	470	595	808	6
monocryl	246	464	286	470	595	808	6
del	58	477	71	483	595	808	6
3/0.	76	477	96	483	595	808	6
Se	101	477	112	483	595	808	6
colocará	117	477	154	483	595	808	6
trombina	159	477	200	483	595	808	6
bovina	205	477	234	483	595	808	6
(Floseal)	240	477	276	483	595	808	6
y	281	477	286	483	595	808	6
Surgicel	58	490	93	496	595	808	6
enrollado	96	490	137	496	595	808	6
en	140	490	150	496	595	808	6
el	153	490	161	496	595	808	6
lecho	163	490	186	496	595	808	6
del	189	490	202	496	595	808	6
tumor	205	490	232	496	595	808	6
y	235	490	240	496	595	808	6
puntos	242	490	273	496	595	808	6
de	276	490	286	496	595	808	6
colchonero	58	503	105	510	595	808	6
con	110	503	125	510	595	808	6
Vicryl	130	503	155	510	595	808	6
del	159	503	172	510	595	808	6
2/0	177	503	193	510	595	808	6
o	198	503	203	510	595	808	6
puntos	207	503	238	510	595	808	6
de	242	503	252	510	595	808	6
sutura	257	503	286	510	595	808	6
mediante	58	516	98	523	595	808	6
clips	104	516	124	523	595	808	6
plásticos	130	516	169	523	595	808	6
apropiados	174	516	223	523	595	808	6
en	229	516	239	523	595	808	6
caso	245	516	265	523	595	808	6
que	270	516	286	523	595	808	6
dicha	58	529	82	536	595	808	6
sutura	89	529	118	536	595	808	6
sea	125	529	139	536	595	808	6
necesaria.	146	529	191	536	595	808	6
En	198	529	210	536	595	808	6
ocasiones	217	529	260	536	595	808	6
para	266	529	286	536	595	808	6
sellar	58	542	82	549	595	808	6
los	84	542	97	549	595	808	6
márgenes	100	542	142	549	595	808	6
se	145	542	154	549	595	808	6
puede	157	542	184	549	595	808	6
utilizar	186	542	217	549	595	808	6
algún	220	542	245	549	595	808	6
adhesivo	248	542	286	549	595	808	6
biológico.	58	555	99	562	595	808	6
Tras	102	555	122	562	595	808	6
comprobar	124	555	172	562	595	808	6
la	175	555	183	562	595	808	6
correcta	186	555	221	562	595	808	6
hemostasia	224	555	274	562	595	808	6
se	277	555	286	562	595	808	6
coloca	58	568	85	575	595	808	6
un	91	568	103	575	595	808	6
drenaje	108	568	141	575	595	808	6
aspirativo,	146	568	192	575	595	808	6
bajamos	198	568	235	575	595	808	6
la	240	568	248	575	595	808	6
presión	254	568	286	575	595	808	6
intrabdominal	58	581	120	588	595	808	6
y	124	581	129	588	595	808	6
cerramos	132	581	173	588	595	808	6
los	176	581	189	588	595	808	6
orificios	192	581	227	588	595	808	6
de	230	581	241	588	595	808	6
los	244	581	257	588	595	808	6
tróca-	260	581	286	588	595	808	6
res	58	594	71	601	595	808	6
de	75	594	85	601	595	808	6
12	88	594	100	601	595	808	6
mm.	103	594	123	601	595	808	6
La	126	594	137	601	595	808	6
extracción	141	594	186	601	595	808	6
de	189	594	200	601	595	808	6
la	203	594	211	601	595	808	6
pieza	215	594	237	601	595	808	6
quirúrgica	241	594	286	601	595	808	6
es	58	607	67	614	595	808	6
practicada	70	607	116	614	595	808	6
mediante	120	607	160	614	595	808	6
endocath	163	607	204	614	595	808	6
de	207	607	217	614	595	808	6
10	221	607	232	614	595	808	6
mm.	235	607	255	614	595	808	6
La	72	620	83	627	595	808	6
nefrectomía	90	620	142	627	595	808	6
parcial	149	620	179	627	595	808	6
laparoscópica	187	620	248	627	595	808	6
intenta	255	620	286	627	595	808	6
simular	58	633	92	640	595	808	6
los	95	633	108	640	595	808	6
pasos	111	633	136	640	595	808	6
quirúrgicos	140	633	190	640	595	808	6
de	193	633	204	640	595	808	6
la	207	633	215	640	595	808	6
cirugía	219	633	249	640	595	808	6
abierta,	253	633	286	640	595	808	6
así	58	646	70	653	595	808	6
como	73	646	96	653	595	808	6
sus	99	646	114	653	595	808	6
indicaciones;	117	646	175	653	595	808	6
en	177	646	188	653	595	808	6
la	191	646	199	653	595	808	6
actualidad	201	646	248	653	595	808	6
se	250	646	260	653	595	808	6
acep-	263	646	286	653	595	808	6
ta	58	660	66	666	595	808	6
como	71	660	95	666	595	808	6
adecuada	100	660	142	666	595	808	6
en	147	660	158	666	595	808	6
pacientes	163	660	205	666	595	808	6
monorrenos,	210	660	266	666	595	808	6
con	271	660	286	666	595	808	6
tumor	58	673	85	679	595	808	6
renal	88	673	111	679	595	808	6
bilateral	114	673	150	679	595	808	6
y	154	673	159	679	595	808	6
en	162	673	173	679	595	808	6
enfermos	176	673	217	679	595	808	6
con	221	673	236	679	595	808	6
insuficien-	240	673	286	679	595	808	6
cia	58	686	70	692	595	808	6
renal	75	686	98	692	595	808	6
(indicaciones	103	686	160	692	595	808	6
imperativas)	165	686	219	692	595	808	6
y	224	686	229	692	595	808	6
en	234	686	245	692	595	808	6
aquellos	250	686	286	692	595	808	6
con	58	699	73	705	595	808	6
tumores	76	699	112	705	595	808	6
renales	115	699	147	705	595	808	6
inferiores	149	699	191	705	595	808	6
o	193	699	198	705	595	808	6
igual	201	699	222	705	595	808	6
a	225	699	230	705	595	808	6
4	233	699	238	705	595	808	6
cm	241	699	254	705	595	808	6
de	256	699	267	705	595	808	6
diá-	269	699	286	705	595	808	6
metro,	58	712	86	718	595	808	6
exofíticos	93	712	134	718	595	808	6
con	140	712	156	718	595	808	6
riñón	162	712	186	718	595	808	6
contralateral	192	712	248	718	595	808	6
normal	255	712	286	718	595	808	6
(indicaciones	309	72	366	79	595	808	6
electivas	371	72	408	79	595	808	6
o	413	72	418	79	595	808	6
programada).	422	72	481	79	595	808	6
El	486	72	495	79	595	808	6
abordaje	500	72	538	79	595	808	6
de	309	85	319	92	595	808	6
tumores	323	85	359	92	595	808	6
mayores	362	85	399	92	595	808	6
está	403	85	421	92	595	808	6
en	424	85	434	92	595	808	6
discusión	438	85	480	92	595	808	6
por	483	85	498	92	595	808	6
el	501	85	508	92	595	808	6
riesgo	512	85	538	92	595	808	6
de	309	98	319	105	595	808	6
recurrencia	323	98	374	105	595	808	6
tumoral,	378	98	416	105	595	808	6
multifocalidad	420	98	483	105	595	808	6
o	487	98	492	105	595	808	6
dificultad	496	98	538	105	595	808	6
técnica,	309	111	343	118	595	808	6
aunque	348	111	381	118	595	808	6
el	386	111	394	118	595	808	6
aumento	398	111	437	118	595	808	6
de	442	111	452	118	595	808	6
la	457	111	465	118	595	808	6
experiencia	470	111	520	118	595	808	6
del	525	111	538	118	595	808	6
cirujano	309	124	345	131	595	808	6
plantea	350	124	383	131	595	808	6
modificar	387	124	428	131	595	808	6
el	433	124	440	131	595	808	6
límite	445	124	470	131	595	808	6
y	474	124	479	131	595	808	6
elevarlo	484	124	517	131	595	808	6
con	522	124	538	131	595	808	6
ello	309	138	324	144	595	808	6
hasta	329	138	353	144	595	808	6
7	357	138	363	144	595	808	6
cm	367	138	381	144	595	808	6
37	381	136	388	141	595	808	6
.	388	138	391	144	595	808	6
Generalmente	396	138	457	144	595	808	6
se	462	138	471	144	595	808	6
desestimamos	475	138	538	144	595	808	6
para	309	151	329	157	595	808	6
el	333	151	340	157	595	808	6
abordaje	344	151	382	157	595	808	6
parcial	386	151	417	157	595	808	6
laparoscópico	421	151	481	157	595	808	6
los	485	151	497	157	595	808	6
tumores	501	151	538	157	595	808	6
de	309	164	319	170	595	808	6
localización	322	164	373	170	595	808	6
medial	376	164	405	170	595	808	6
o	408	164	413	170	595	808	6
cercana	416	164	450	170	595	808	6
al	453	164	461	170	595	808	6
seno	464	164	484	170	595	808	6
renal	487	164	510	170	595	808	6
por	513	164	527	170	595	808	6
el	530	164	538	170	595	808	6
aumento	309	177	348	183	595	808	6
de	351	177	361	183	595	808	6
sangrado	364	177	404	183	595	808	6
postoperatorio,	407	177	473	183	595	808	6
posibilidad	476	177	524	183	595	808	6
de	527	177	538	183	595	808	6
crear	309	190	332	196	595	808	6
áreas	334	190	358	196	595	808	6
necróticas	361	190	406	196	595	808	6
de	409	190	419	196	595	808	6
parénquima	422	190	475	196	595	808	6
renal	478	190	501	196	595	808	6
o	504	190	509	196	595	808	6
riesgo	512	190	538	196	595	808	6
de	309	203	319	209	595	808	6
incisión	325	203	359	209	595	808	6
de	364	203	375	209	595	808	6
la	380	203	388	209	595	808	6
pseudocápsula	393	203	459	209	595	808	6
del	464	203	477	209	595	808	6
tumor	483	203	510	209	595	808	6
renal	515	203	538	209	595	808	6
comprometiendo	309	216	382	222	595	808	6
por	385	216	400	222	595	808	6
todo	403	216	422	222	595	808	6
ello	425	216	440	222	595	808	6
el	443	216	451	222	595	808	6
resultado	454	216	495	222	595	808	6
oncológi-	498	216	538	222	595	808	6
co	309	229	319	235	595	808	6
del	322	229	335	235	595	808	6
procedimiento.	339	229	404	235	595	808	6
También	408	229	446	235	595	808	6
los	450	229	462	235	595	808	6
tumores	466	229	503	235	595	808	6
con	506	229	522	235	595	808	6
un	526	229	538	235	595	808	6
componente	309	242	362	249	595	808	6
mixto	365	242	390	249	595	808	6
sólido	393	242	419	249	595	808	6
y	422	242	427	249	595	808	6
líquido	430	242	460	249	595	808	6
son	463	242	479	249	595	808	6
de	482	242	492	249	595	808	6
gran	495	242	515	249	595	808	6
ries-	518	242	538	249	595	808	6
go	309	255	319	262	595	808	6
por	323	255	337	262	595	808	6
la	341	255	349	262	595	808	6
posibilidad	353	255	401	262	595	808	6
de	405	255	415	262	595	808	6
fragmentación	419	255	482	262	595	808	6
intrabdomi-	485	255	538	262	595	808	6
nal	309	268	323	275	595	808	6
durante	333	268	369	275	595	808	6
las	378	268	391	275	595	808	6
manipulaciones	400	268	473	275	595	808	6
quirúrgicas.	482	268	538	275	595	808	6
Aunque	309	281	343	288	595	808	6
la	347	281	355	288	595	808	6
experiencia	358	281	408	288	595	808	6
de	411	281	422	288	595	808	6
los	425	281	437	288	595	808	6
distintos	441	281	479	288	595	808	6
grupos	482	281	513	288	595	808	6
favo-	516	281	538	288	595	808	6
rece	309	294	327	301	595	808	6
que	330	294	346	301	595	808	6
se	349	294	359	301	595	808	6
amplíen	362	294	397	301	595	808	6
las	400	294	413	301	595	808	6
indicaciones	416	294	470	301	595	808	6
de	474	294	484	301	595	808	6
este	487	294	504	301	595	808	6
tipo	507	294	524	301	595	808	6
de	527	294	538	301	595	808	6
técnica,	309	307	343	314	595	808	6
existe	346	307	371	314	595	808	6
un	374	307	386	314	595	808	6
riesgo	389	307	414	314	595	808	6
aumentado	417	307	467	314	595	808	6
de	470	307	480	314	595	808	6
complicacio-	483	307	538	314	595	808	6
nes	309	320	324	327	595	808	6
44	324	319	332	324	595	808	6
.	332	320	335	327	595	808	6
El	323	333	332	340	595	808	6
abordaje	335	333	373	340	595	808	6
transperitoneal	376	333	444	340	595	808	6
de	447	333	457	340	595	808	6
los	460	333	472	340	595	808	6
tumores	475	333	512	340	595	808	6
ante-	515	333	538	340	595	808	6
riores	309	346	334	353	595	808	6
y	338	346	342	353	595	808	6
situados	346	346	384	353	595	808	6
en	387	346	398	353	595	808	6
el	401	346	409	353	595	808	6
polo	412	346	431	353	595	808	6
inferior	434	346	466	353	595	808	6
es	470	346	479	353	595	808	6
más	483	346	501	353	595	808	6
sencillo	504	346	538	353	595	808	6
que	309	359	325	366	595	808	6
los	328	359	340	366	595	808	6
que	343	359	359	366	595	808	6
se	361	359	371	366	595	808	6
hallan	373	359	401	366	595	808	6
en	404	359	414	366	595	808	6
la	417	359	425	366	595	808	6
cara	428	359	447	366	595	808	6
posterior	449	359	488	366	595	808	6
y	491	359	496	366	595	808	6
superior,	499	359	538	366	595	808	6
los	309	372	321	379	595	808	6
cuales	326	372	354	379	595	808	6
serían	358	372	385	379	595	808	6
unos	389	372	411	379	595	808	6
candidatos	415	372	463	379	595	808	6
ideales	467	372	497	379	595	808	6
para	501	372	521	379	595	808	6
un	526	372	538	379	595	808	6
abordaje	309	385	347	392	595	808	6
retroperitoneal,	350	385	418	392	595	808	6
aunque	421	385	454	392	595	808	6
también	457	385	493	392	595	808	6
una	496	385	513	392	595	808	6
com-	516	385	538	392	595	808	6
pleta	309	399	331	405	595	808	6
disección	335	399	376	405	595	808	6
del	380	399	393	405	595	808	6
riñón	397	399	421	405	595	808	6
puede	425	399	452	405	595	808	6
hacer	456	399	481	405	595	808	6
posible	485	399	516	405	595	808	6
una	520	399	538	405	595	808	6
completa	309	412	349	418	595	808	6
exposición	351	412	397	418	595	808	6
renal	400	412	423	418	595	808	6
en	425	412	436	418	595	808	6
un	439	412	451	418	595	808	6
abordaje	453	412	491	418	595	808	6
transperi-	494	412	538	418	595	808	6
toneal	309	425	336	431	595	808	6
37	336	424	344	428	595	808	6
.	344	425	347	431	595	808	6
La	323	438	334	444	595	808	6
cirugía	337	438	367	444	595	808	6
mano	370	438	395	444	595	808	6
asistida	398	438	432	444	595	808	6
puede	435	438	462	444	595	808	6
ser	465	438	478	444	595	808	6
útil	482	438	496	444	595	808	6
en	500	438	510	444	595	808	6
casos	513	438	538	444	595	808	6
concretos	309	451	351	457	595	808	6
de	356	451	366	457	595	808	6
tumores	371	451	407	457	595	808	6
de	412	451	422	457	595	808	6
gran	427	451	447	457	595	808	6
volumen,	451	451	492	457	595	808	6
pudiendo	496	451	538	457	595	808	6
controlar	309	464	349	470	595	808	6
mejor	354	464	379	470	595	808	6
la	384	464	392	470	595	808	6
hemorragia	397	464	447	470	595	808	6
con	453	464	468	470	595	808	6
la	474	464	482	470	595	808	6
compresión	487	464	538	470	595	808	6
manual	309	477	343	483	595	808	6
y	346	477	351	483	595	808	6
alargando	355	477	398	483	595	808	6
así	402	477	415	483	595	808	6
el	418	477	426	483	595	808	6
tiempo	429	477	459	483	595	808	6
de	463	477	473	483	595	808	6
trabajo,	477	477	511	483	595	808	6
mini-	514	477	538	483	595	808	6
mizando	309	490	346	496	595	808	6
por	349	490	363	496	595	808	6
ende	366	490	387	496	595	808	6
el	390	490	397	496	595	808	6
período	400	490	432	496	595	808	6
de	435	490	445	496	595	808	6
isquemia	448	490	488	496	595	808	6
caliente	490	490	524	496	595	808	6
en	527	490	538	496	595	808	6
casos	309	503	333	510	595	808	6
de	336	503	347	510	595	808	6
difícil	350	503	374	510	595	808	6
acceso	377	503	406	510	595	808	6
o	409	503	414	510	595	808	6
de	417	503	428	510	595	808	6
gran	431	503	451	510	595	808	6
volumen	454	503	491	510	595	808	6
45	491	502	499	506	595	808	6
.	499	503	502	510	595	808	6
Se	323	516	334	523	595	808	6
han	337	516	354	523	595	808	6
utilizado	357	516	395	523	595	808	6
diversas	398	516	434	523	595	808	6
formas	437	516	468	523	595	808	6
para	471	516	491	523	595	808	6
realizar	494	516	527	523	595	808	6
la	530	516	538	523	595	808	6
nefrectomía	309	529	361	536	595	808	6
parcial	365	529	395	536	595	808	6
laparoscópica:	399	529	462	536	595	808	6
sin	466	529	480	536	595	808	6
oclusión	484	529	521	536	595	808	6
del	525	529	538	536	595	808	6
pedículo,	309	542	349	549	595	808	6
mediante	356	542	397	549	595	808	6
oclusión	405	542	442	549	595	808	6
hiliar	449	542	472	549	595	808	6
en	480	542	490	549	595	808	6
isquemia	498	542	538	549	595	808	6
caliente	309	555	343	562	595	808	6
y	346	555	351	562	595	808	6
mediante	354	555	395	562	595	808	6
isquemia	398	555	438	562	595	808	6
fría.	441	555	459	562	595	808	6
La	323	568	334	575	595	808	6
disección	337	568	378	575	595	808	6
del	381	568	394	575	595	808	6
pedículo	397	568	434	575	595	808	6
vascular	437	568	474	575	595	808	6
renal	477	568	500	575	595	808	6
durante	503	568	538	575	595	808	6
la	309	581	317	588	595	808	6
nefrectomía	320	581	372	588	595	808	6
parcial	376	581	406	588	595	808	6
laparoscópica	409	581	470	588	595	808	6
puede	473	581	500	588	595	808	6
ser	503	581	517	588	595	808	6
una	520	581	538	588	595	808	6
maniobra	309	594	351	601	595	808	6
algo	358	594	376	601	595	808	6
difícil	382	594	406	601	595	808	6
para	413	594	433	601	595	808	6
cirujanos	439	594	481	601	595	808	6
sin	487	594	501	601	595	808	6
mucha	507	594	538	601	595	808	6
experiencia	309	607	359	614	595	808	6
en	362	607	373	614	595	808	6
cirugía	377	607	407	614	595	808	6
laparoscópica	410	607	471	614	595	808	6
renal,	474	607	500	614	595	808	6
y	503	607	508	614	595	808	6
por	512	607	526	614	595	808	6
lo	530	607	538	614	595	808	6
tanto	309	620	332	627	595	808	6
puede	335	620	362	627	595	808	6
consumir	365	620	407	627	595	808	6
mucho	410	620	440	627	595	808	6
tiempo	443	620	473	627	595	808	6
y	477	620	481	627	595	808	6
llevar	485	620	509	627	595	808	6
implí-	512	620	538	627	595	808	6
cito	309	633	325	640	595	808	6
un	328	633	340	640	595	808	6
riesgo	342	633	368	640	595	808	6
de	371	633	381	640	595	808	6
lesión	384	633	410	640	595	808	6
de	412	633	423	640	595	808	6
los	425	633	438	640	595	808	6
vasos.	441	633	468	640	595	808	6
Por	471	633	485	640	595	808	6
esto	488	633	506	640	595	808	6
se	508	633	518	640	595	808	6
han	520	633	538	640	595	808	6
descrito	309	646	344	653	595	808	6
distintos	346	646	385	653	595	808	6
mecanismos	387	646	442	653	595	808	6
para	444	646	464	653	595	808	6
practicar	467	646	506	653	595	808	6
la	509	646	517	653	595	808	6
exé-	520	646	538	653	595	808	6
resis	309	660	330	666	595	808	6
tumoral	336	660	371	666	595	808	6
sin	377	660	390	666	595	808	6
clampado	396	660	439	666	595	808	6
arterial.	445	660	479	666	595	808	6
También	485	660	524	666	595	808	6
la	530	660	538	666	595	808	6
mejora	309	673	339	679	595	808	6
en	343	673	353	679	595	808	6
los	357	673	369	679	595	808	6
distintos	373	673	411	679	595	808	6
agentes	414	673	448	679	595	808	6
hemostáticos	451	673	509	679	595	808	6
bioló-	513	673	538	679	595	808	6
gicos	309	686	331	692	595	808	6
ha	335	686	346	692	595	808	6
favorecido	350	686	395	692	595	808	6
que	399	686	415	692	595	808	6
se	419	686	429	692	595	808	6
puedan	433	686	466	692	595	808	6
abordar	470	686	505	692	595	808	6
dichos	509	686	538	692	595	808	6
procedimientos	309	699	376	705	595	808	6
sin	379	699	392	705	595	808	6
disección	395	699	436	705	595	808	6
hiliar.	438	699	464	705	595	808	6
Se	467	699	477	705	595	808	6
han	480	699	497	705	595	808	6
utilizado	500	699	538	705	595	808	6
distintas	309	712	347	718	595	808	6
fuentes	350	712	383	718	595	808	6
de	386	712	396	718	595	808	6
energía	399	712	431	718	595	808	6
como	434	712	457	718	595	808	6
la	460	712	468	718	595	808	6
corriente	471	712	510	718	595	808	6
mono	513	712	538	718	595	808	6
555	521	758	538	764	595	808	6
ACTAS	215	44	236	49	595	808	7
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	7
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	7
2009;33(5):550-561	322	44	381	49	595	808	7
y	58	72	63	79	595	808	7
bipolar	66	72	95	79	595	808	7
(ligasure),	99	72	140	79	595	808	7
ultrasonidos	143	72	197	79	595	808	7
(ultracision	200	72	248	79	595	808	7
y	251	72	256	79	595	808	7
Cusa),	259	72	286	79	595	808	7
radiofrecuencia,	58	85	129	92	595	808	7
suero	134	85	158	92	595	808	7
salino	163	85	190	92	595	808	7
a	195	85	200	92	595	808	7
presión	205	85	238	92	595	808	7
(Hidrojet),	243	85	286	92	595	808	7
microondas,	58	98	112	105	595	808	7
y	118	98	123	105	595	808	7
láser	129	98	151	105	595	808	7
(Holmium,	157	98	203	105	595	808	7
KTP)	209	98	230	105	595	808	7
46	230	97	237	102	595	808	7
.	237	98	240	105	595	808	7
Tendrían	247	98	286	105	595	808	7
como	58	111	81	118	595	808	7
ventaja	85	111	117	118	595	808	7
obviar	122	111	149	118	595	808	7
la	153	111	161	118	595	808	7
necesidad	165	111	209	118	595	808	7
de	214	111	224	118	595	808	7
disección	228	111	269	118	595	808	7
del	273	111	286	118	595	808	7
pedículo	58	124	95	131	595	808	7
renal,	100	124	125	131	595	808	7
ganando	130	124	168	131	595	808	7
tiempo,	172	124	205	131	595	808	7
y	210	124	215	131	595	808	7
la	219	124	227	131	595	808	7
ausencia	232	124	271	131	595	808	7
de	276	124	286	131	595	808	7
isquemia	58	137	97	144	595	808	7
renal.	100	137	126	144	595	808	7
Como	128	137	153	144	595	808	7
inconvenientes	156	137	222	144	595	808	7
serían	224	137	252	144	595	808	7
la	254	137	262	144	595	808	7
posi-	265	137	286	144	595	808	7
bilidad	58	150	88	157	595	808	7
de	91	150	101	157	595	808	7
un	104	150	116	157	595	808	7
mayor	120	150	147	157	595	808	7
sangrado	150	150	191	157	595	808	7
y	194	150	199	157	595	808	7
que	202	150	218	157	595	808	7
al	221	150	229	157	595	808	7
disminuir	232	150	275	157	595	808	7
la	278	150	286	157	595	808	7
buena	58	163	85	170	595	808	7
visibilidad	89	163	133	170	595	808	7
para	137	163	157	170	595	808	7
realizar	160	163	193	170	595	808	7
una	196	163	213	170	595	808	7
resección	217	163	258	170	595	808	7
por	261	163	276	170	595	808	7
el	279	163	286	170	595	808	7
plano	58	176	82	183	595	808	7
correcto	86	176	121	183	595	808	7
de	125	176	135	183	595	808	7
la	139	176	147	183	595	808	7
medular,	150	176	189	183	595	808	7
podrían	193	176	227	183	595	808	7
favorecer	230	176	270	183	595	808	7
los	274	176	286	183	595	808	7
márgenes	58	189	100	196	595	808	7
positivos.	103	189	145	196	595	808	7
Otra	72	203	92	209	595	808	7
posibilidad	95	203	143	209	595	808	7
consiste	146	203	182	209	595	808	7
en	186	203	196	209	595	808	7
no	200	203	211	209	595	808	7
ocluir	214	203	239	209	595	808	7
el	243	203	250	209	595	808	7
pedícu-	253	203	286	209	595	808	7
lo	58	216	65	222	595	808	7
en	69	216	79	222	595	808	7
caso	82	216	102	222	595	808	7
de	105	216	115	222	595	808	7
tumores	119	216	155	222	595	808	7
periféricos,	158	216	207	222	595	808	7
pudiéndose	210	216	260	222	595	808	7
reali-	263	216	286	222	595	808	7
zar	58	229	71	235	595	808	7
una	76	229	93	235	595	808	7
compresión	97	229	148	235	595	808	7
del	152	229	165	235	595	808	7
parénquima	170	229	223	235	595	808	7
renal,	227	229	253	235	595	808	7
ya	257	229	267	235	595	808	7
sea	272	229	286	235	595	808	7
mediante	58	242	98	248	595	808	7
la	103	242	111	248	595	808	7
introducción	116	242	172	248	595	808	7
de	177	242	188	248	595	808	7
la	193	242	201	248	595	808	7
mano	206	242	230	248	595	808	7
o	236	242	241	248	595	808	7
mediante	246	242	286	248	595	808	7
cinchas	58	255	92	261	595	808	7
compresivas,	95	255	153	261	595	808	7
que	156	255	172	261	595	808	7
introducidas	176	255	232	261	595	808	7
por	236	255	250	261	595	808	7
los	254	255	266	261	595	808	7
tró-	270	255	286	261	595	808	7
cares	58	268	81	274	595	808	7
y	84	268	89	274	595	808	7
rodeando	92	268	133	274	595	808	7
uno	136	268	153	274	595	808	7
de	156	268	166	274	595	808	7
los	169	268	182	274	595	808	7
polos	185	268	208	274	595	808	7
renales,	211	268	245	274	595	808	7
provoca-	248	268	286	274	595	808	7
ran	58	281	73	287	595	808	7
una	77	281	94	287	595	808	7
isquemia	98	281	138	287	595	808	7
selectiva	142	281	179	287	595	808	7
que	184	281	200	287	595	808	7
permitiese	204	281	249	287	595	808	7
realizar	253	281	286	287	595	808	7
la	58	294	66	300	595	808	7
exéresis	70	294	105	300	595	808	7
del	109	294	122	300	595	808	7
tumor.	126	294	155	300	595	808	7
La	159	294	169	300	595	808	7
utilización	173	294	219	300	595	808	7
de	223	294	233	300	595	808	7
dichos	237	294	266	300	595	808	7
dis-	270	294	286	300	595	808	7
positivos	58	307	96	314	595	808	7
no	100	307	111	314	595	808	7
han	115	307	132	314	595	808	7
sido	136	307	154	314	595	808	7
muy	157	307	177	314	595	808	7
reproducibles	180	307	241	314	595	808	7
y	244	307	249	314	595	808	7
por	253	307	267	314	595	808	7
ello	271	307	286	314	595	808	7
pocos	58	320	83	327	595	808	7
autores	86	320	120	327	595	808	7
los	123	320	136	327	595	808	7
utilizan;	139	320	175	327	595	808	7
en	179	320	189	327	595	808	7
cambio	193	320	225	327	595	808	7
el	228	320	236	327	595	808	7
recurso	239	320	272	327	595	808	7
de	276	320	286	327	595	808	7
colocar	58	333	89	340	595	808	7
un	93	333	105	340	595	808	7
dispositivo	110	333	157	340	595	808	7
manoasistido	161	333	220	340	595	808	7
puede	224	333	251	340	595	808	7
alargar	255	333	286	340	595	808	7
el	58	346	65	353	595	808	7
tiempo	69	346	99	353	595	808	7
de	103	346	113	353	595	808	7
trabajo,	117	346	151	353	595	808	7
a	155	346	161	353	595	808	7
costa	165	346	188	353	595	808	7
de	192	346	202	353	595	808	7
una	206	346	223	353	595	808	7
posición	228	346	264	353	595	808	7
más	268	346	286	353	595	808	7
incómoda,	58	359	103	366	595	808	7
pero	106	359	125	366	595	808	7
que	128	359	144	366	595	808	7
permita	147	359	182	366	595	808	7
al	185	359	193	366	595	808	7
fin	195	359	207	366	595	808	7
una	210	359	227	366	595	808	7
correcta	230	359	266	366	595	808	7
rea-	269	359	286	366	595	808	7
lización	58	372	91	379	595	808	7
de	94	372	104	379	595	808	7
la	108	372	115	379	595	808	7
técnica	119	372	150	379	595	808	7
46	150	371	158	376	595	808	7
.	158	372	161	379	595	808	7
Distintos	72	385	112	392	595	808	7
estudios	114	385	151	392	595	808	7
experimentales	154	385	220	392	595	808	7
han	223	385	240	392	595	808	7
relaciona-	243	385	286	392	595	808	7
do	58	398	68	405	595	808	7
la	71	398	79	405	595	808	7
duración	82	398	121	405	595	808	7
de	124	398	135	405	595	808	7
la	138	398	145	405	595	808	7
isquemia	148	398	188	405	595	808	7
caliente	191	398	225	405	595	808	7
con	228	398	244	405	595	808	7
la	247	398	255	405	595	808	7
altera-	258	398	286	405	595	808	7
ción	58	411	76	418	595	808	7
de	80	411	91	418	595	808	7
la	95	411	103	418	595	808	7
funcionalidad	107	411	167	418	595	808	7
renal.	171	411	197	418	595	808	7
Tras	201	411	221	418	595	808	7
una	225	411	242	418	595	808	7
isquemia	247	411	286	418	595	808	7
de	58	424	68	431	595	808	7
30	70	424	82	431	595	808	7
minutos	84	424	120	431	595	808	7
la	123	424	131	431	595	808	7
recuperación	133	424	191	431	595	808	7
de	193	424	203	431	595	808	7
la	206	424	214	431	595	808	7
función	216	424	249	431	595	808	7
renal	252	424	274	431	595	808	7
es	277	424	286	431	595	808	7
total	58	437	77	444	595	808	7
tras	80	437	98	444	595	808	7
varias	100	437	127	444	595	808	7
horas,	130	437	157	444	595	808	7
una	160	437	177	444	595	808	7
isquemia	180	437	220	444	595	808	7
de	223	437	233	444	595	808	7
60	236	437	247	444	595	808	7
minutos	250	437	286	444	595	808	7
provoca	58	450	92	457	595	808	7
en	97	450	107	457	595	808	7
la	112	450	120	457	595	808	7
rata	125	450	143	457	595	808	7
una	148	450	165	457	595	808	7
disfunción	170	450	216	457	595	808	7
renal	221	450	244	457	595	808	7
con	248	450	264	457	595	808	7
una	269	450	286	457	595	808	7
necrosis	58	464	94	470	595	808	7
tubular	97	464	130	470	595	808	7
que	133	464	149	470	595	808	7
se	152	464	162	470	595	808	7
puede	165	464	191	470	595	808	7
recuperar	194	464	237	470	595	808	7
en	240	464	251	470	595	808	7
30	254	464	265	470	595	808	7
días	268	464	286	470	595	808	7
y	58	477	63	483	595	808	7
una	65	477	83	483	595	808	7
isquemia	86	477	125	483	595	808	7
caliente	128	477	162	483	595	808	7
de	165	477	176	483	595	808	7
90	178	477	190	483	595	808	7
minutos	193	477	229	483	595	808	7
provoca	232	477	266	483	595	808	7
una	269	477	286	483	595	808	7
pérdida	58	490	91	496	595	808	7
de	95	490	105	496	595	808	7
unidad	109	490	141	496	595	808	7
renal	145	490	167	496	595	808	7
en	171	490	182	496	595	808	7
el	186	490	193	496	595	808	7
83%	197	490	217	496	595	808	7
de	221	490	231	496	595	808	7
los	235	490	247	496	595	808	7
casos	251	490	276	496	595	808	7
47	276	489	283	493	595	808	7
.	283	490	286	496	595	808	7
Recientemente	58	503	122	509	595	808	7
Nguyen	125	503	158	509	595	808	7
ha	160	503	171	509	595	808	7
modificado	174	503	222	509	595	808	7
su	224	503	235	509	595	808	7
técnica	238	503	269	509	595	808	7
ini-	271	503	286	509	595	808	7
cial	58	516	73	522	595	808	7
y	77	516	82	522	595	808	7
para	87	516	107	522	595	808	7
disminuir	111	516	154	522	595	808	7
el	159	516	166	522	595	808	7
tiempo	170	516	200	522	595	808	7
de	205	516	215	522	595	808	7
isquemia	219	516	259	522	595	808	7
renal	264	516	286	522	595	808	7
libera	58	529	83	535	595	808	7
el	86	529	94	535	595	808	7
pedículo	97	529	134	535	595	808	7
vascular	138	529	175	535	595	808	7
tras	179	529	196	535	595	808	7
realizar	199	529	232	535	595	808	7
una	236	529	253	535	595	808	7
sutura	257	529	286	535	595	808	7
en	58	542	68	548	595	808	7
la	71	542	79	548	595	808	7
medular	81	542	118	548	595	808	7
renal	121	542	143	548	595	808	7
para	146	542	166	548	595	808	7
sellar	168	542	192	548	595	808	7
la	195	542	203	548	595	808	7
vía	205	542	218	548	595	808	7
urinaria	220	542	256	548	595	808	7
o	259	542	264	548	595	808	7
para	266	542	286	548	595	808	7
suturar	58	555	91	561	595	808	7
los	96	555	108	561	595	808	7
vasos	113	555	137	561	595	808	7
seccionados	142	555	195	561	595	808	7
tras	199	555	216	561	595	808	7
la	221	555	229	561	595	808	7
exéresis	234	555	269	561	595	808	7
del	273	555	286	561	595	808	7
tumor.	58	568	87	575	595	808	7
Esto	90	568	110	575	595	808	7
le	113	568	120	575	595	808	7
ha	124	568	135	575	595	808	7
permitido	138	568	180	575	595	808	7
reducir	183	568	215	575	595	808	7
la	218	568	226	575	595	808	7
anoxia	229	568	259	575	595	808	7
de	262	568	272	575	595	808	7
31	275	568	286	575	595	808	7
a	58	581	63	588	595	808	7
13	66	581	77	588	595	808	7
minutos	79	581	116	588	595	808	7
de	118	581	129	588	595	808	7
media,	131	581	161	588	595	808	7
sin	163	581	177	588	595	808	7
modificar	179	581	221	588	595	808	7
parámetros	223	581	273	588	595	808	7
de	276	581	286	588	595	808	7
sangrado	58	594	98	601	595	808	7
o	101	594	106	601	595	808	7
complicaciones	110	594	176	601	595	808	7
postoperatorias	179	594	248	601	595	808	7
48	248	593	255	598	595	808	7
.	255	594	258	601	595	808	7
Shekarriz	72	607	115	614	595	808	7
49	115	606	123	611	595	808	7
realizaron	131	607	176	614	595	808	7
gammagrafías	183	607	246	614	595	808	7
renales	254	607	286	614	595	808	7
tras	58	620	75	627	595	808	7
la	78	620	86	627	595	808	7
práctica	88	620	124	627	595	808	7
de	126	620	137	627	595	808	7
nefrectomías	139	620	196	627	595	808	7
parciales	198	620	238	627	595	808	7
laparoscó-	241	620	286	627	595	808	7
picas	58	633	81	640	595	808	7
con	84	633	100	640	595	808	7
una	103	633	121	640	595	808	7
media	124	633	151	640	595	808	7
de	154	633	165	640	595	808	7
isquemia	168	633	208	640	595	808	7
caliente	212	633	246	640	595	808	7
de	249	633	260	640	595	808	7
22,	263	633	277	640	595	808	7
5	281	633	286	640	595	808	7
minutos	58	646	94	653	595	808	7
con	99	646	114	653	595	808	7
un	119	646	131	653	595	808	7
rango	136	646	161	653	595	808	7
entre	166	646	189	653	595	808	7
10	193	646	204	653	595	808	7
y	209	646	214	653	595	808	7
40.	219	646	233	653	595	808	7
En	238	646	250	653	595	808	7
ningún	255	646	286	653	595	808	7
caso	58	659	77	666	595	808	7
se	82	659	91	666	595	808	7
apreció	95	659	127	666	595	808	7
perdida	132	659	165	666	595	808	7
de	170	659	180	666	595	808	7
ninguna	184	659	221	666	595	808	7
unidad	225	659	256	666	595	808	7
renal.	261	659	286	666	595	808	7
Kane	58	672	80	679	595	808	7
50	80	671	88	676	595	808	7
también	91	672	127	679	595	808	7
apoya	130	672	156	679	595	808	7
esta	159	672	177	679	595	808	7
hipótesis	180	672	219	679	595	808	7
afirmando	222	672	267	679	595	808	7
que	270	672	286	679	595	808	7
tras	58	685	75	692	595	808	7
15	79	685	90	692	595	808	7
procedimientos	93	685	161	692	595	808	7
con	164	685	180	692	595	808	7
un	183	685	196	692	595	808	7
tiempo	199	685	229	692	595	808	7
de	233	685	243	692	595	808	7
isquemia	247	685	286	692	595	808	7
de	58	698	68	705	595	808	7
43	71	698	82	705	595	808	7
minutos	85	698	121	705	595	808	7
la	124	698	132	705	595	808	7
función	134	698	168	705	595	808	7
renal	170	698	193	705	595	808	7
global	196	698	222	705	595	808	7
no	224	698	235	705	595	808	7
se	238	698	247	705	595	808	7
vio	250	698	263	705	595	808	7
afec-	265	698	286	705	595	808	7
tada.	58	711	80	718	595	808	7
Ello	84	711	101	718	595	808	7
implica	106	711	138	718	595	808	7
que	142	711	158	718	595	808	7
los	162	711	175	718	595	808	7
métodos	179	711	216	718	595	808	7
de	220	711	230	718	595	808	7
nefrectomía	235	711	286	718	595	808	7
556	58	758	74	764	595	808	7
parcial	309	72	339	79	595	808	7
laparoscópica	342	72	403	79	595	808	7
que	406	72	422	79	595	808	7
utilicen	425	72	458	79	595	808	7
isquemia	461	72	501	79	595	808	7
caliente	504	72	538	79	595	808	7
requieren	309	85	351	92	595	808	7
que	354	85	370	92	595	808	7
ésta	374	85	392	92	595	808	7
no	395	85	406	92	595	808	7
sobrepase	409	85	453	92	595	808	7
los	456	85	469	92	595	808	7
30-40	472	85	498	92	595	808	7
minutos	501	85	538	92	595	808	7
para	309	98	329	105	595	808	7
salvaguarda	332	98	386	105	595	808	7
de	389	98	399	105	595	808	7
la	402	98	410	105	595	808	7
función	413	98	447	105	595	808	7
renal	450	98	472	105	595	808	7
Para	323	111	343	118	595	808	7
la	346	111	354	118	595	808	7
oclusión	357	111	394	118	595	808	7
de	397	111	408	118	595	808	7
los	411	111	423	118	595	808	7
vasos	426	111	451	118	595	808	7
renales	454	111	486	118	595	808	7
se	489	111	498	118	595	808	7
han	501	111	519	118	595	808	7
uti-	522	111	538	118	595	808	7
lizado	309	124	335	131	595	808	7
distintos	338	124	376	131	595	808	7
métodos,	379	124	419	131	595	808	7
siendo	423	124	451	131	595	808	7
los	455	124	467	131	595	808	7
más	470	124	489	131	595	808	7
utilizados:	492	124	538	131	595	808	7
los	309	137	321	144	595	808	7
bulldocks,	325	137	370	144	595	808	7
las	374	137	386	144	595	808	7
pinzas	390	137	418	144	595	808	7
de	422	137	432	144	595	808	7
Satinsky	436	137	474	144	595	808	7
laparoscópico	477	137	538	144	595	808	7
y	309	150	314	157	595	808	7
el	316	150	324	157	595	808	7
torniquete	326	150	372	157	595	808	7
de	375	150	385	157	595	808	7
Rumel	387	150	416	157	595	808	7
modificado	418	150	466	157	595	808	7
en	469	150	480	157	595	808	7
nuestro	482	150	516	157	595	808	7
cen-	519	150	538	157	595	808	7
tro	309	163	321	170	595	808	7
para	325	163	345	170	595	808	7
la	349	163	357	170	595	808	7
cirugía	360	163	390	170	595	808	7
laparoscópica	394	163	454	170	595	808	7
51	454	162	462	167	595	808	7
.	462	163	465	170	595	808	7
Todos	469	163	495	170	595	808	7
son	498	163	514	170	595	808	7
bue-	518	163	538	170	595	808	7
nos	309	176	325	183	595	808	7
dispositivos	331	176	382	183	595	808	7
pero	388	176	407	183	595	808	7
requieren	413	176	455	183	595	808	7
de	461	176	472	183	595	808	7
una	477	176	495	183	595	808	7
serie	501	176	521	183	595	808	7
de	527	176	538	183	595	808	7
detalles	309	189	343	196	595	808	7
en	346	189	357	196	595	808	7
cuanto	360	189	390	196	595	808	7
a	393	189	399	196	595	808	7
su	402	189	413	196	595	808	7
uso.	416	189	435	196	595	808	7
Los	438	189	453	196	595	808	7
clamps	456	189	488	196	595	808	7
vasculares	491	189	538	196	595	808	7
se	309	203	318	209	595	808	7
colocan	323	203	356	209	595	808	7
mediante	360	203	401	209	595	808	7
unas	406	203	428	209	595	808	7
pinzas	432	203	460	209	595	808	7
que	465	203	481	209	595	808	7
“abrazan”	485	203	528	209	595	808	7
a	532	203	538	209	595	808	7
los	309	216	321	222	595	808	7
bulldocks	325	216	368	222	595	808	7
en	372	216	382	222	595	808	7
su	386	216	397	222	595	808	7
recorrido	401	216	441	222	595	808	7
por	445	216	459	222	595	808	7
la	463	216	471	222	595	808	7
cavidad	475	216	509	222	595	808	7
abdo-	513	216	538	222	595	808	7
minal.	309	229	337	235	595	808	7
Es	340	229	351	235	595	808	7
posible	355	229	386	235	595	808	7
que	389	229	405	235	595	808	7
al	408	229	416	235	595	808	7
abrirlos	419	229	453	235	595	808	7
para	457	229	477	235	595	808	7
colocarlos	480	229	524	235	595	808	7
en	527	229	538	235	595	808	7
los	309	242	321	248	595	808	7
vasos	324	242	348	248	595	808	7
o	351	242	356	248	595	808	7
para	359	242	379	248	595	808	7
extraerlos	382	242	425	248	595	808	7
una	428	242	445	248	595	808	7
vez	448	242	461	248	595	808	7
finalizado	464	242	506	248	595	808	7
el	509	242	517	248	595	808	7
pro-	519	242	538	248	595	808	7
cedimiento,	309	255	360	261	595	808	7
puedan	363	255	396	261	595	808	7
desprenderse	400	255	459	261	595	808	7
y	462	255	467	261	595	808	7
caer	470	255	489	261	595	808	7
dentro	492	255	521	261	595	808	7
del	525	255	538	261	595	808	7
abdomen,	309	268	352	274	595	808	7
siendo	356	268	384	274	595	808	7
a	388	268	393	274	595	808	7
veces	396	268	420	274	595	808	7
difícil	423	268	447	274	595	808	7
su	451	268	461	274	595	808	7
rescate.	465	268	499	274	595	808	7
La	502	268	513	274	595	808	7
colo-	517	268	538	274	595	808	7
cación	309	281	337	287	595	808	7
de	340	281	350	287	595	808	7
un	353	281	365	287	595	808	7
reparo	368	281	397	287	595	808	7
en	399	281	410	287	595	808	7
el	413	281	420	287	595	808	7
extremo	423	281	458	287	595	808	7
puede	461	281	488	287	595	808	7
facilitar	491	281	524	287	595	808	7
su	527	281	538	287	595	808	7
identificación.	309	294	371	300	595	808	7
La	376	294	387	300	595	808	7
pinza	392	294	416	300	595	808	7
de	422	294	432	300	595	808	7
Satinsky	437	294	476	300	595	808	7
es	481	294	491	300	595	808	7
útil	496	294	511	300	595	808	7
pues	517	294	538	300	595	808	7
puede	309	307	336	314	595	808	7
evitar	339	307	364	314	595	808	7
una	367	307	385	314	595	808	7
disección	388	307	429	314	595	808	7
exhaustiva	433	307	480	314	595	808	7
del	484	307	497	314	595	808	7
pedículo	501	307	538	314	595	808	7
vascular	309	320	346	327	595	808	7
y	349	320	354	327	595	808	7
puede	357	320	383	327	595	808	7
realizar	386	320	419	327	595	808	7
una	422	320	439	327	595	808	7
oclusión	442	320	478	327	595	808	7
total	481	320	501	327	595	808	7
de	504	320	514	327	595	808	7
arte-	517	320	538	327	595	808	7
ria	309	333	321	340	595	808	7
y	324	333	329	340	595	808	7
vena,	332	333	356	340	595	808	7
pero	359	333	379	340	595	808	7
su	382	333	393	340	595	808	7
colocación	396	333	442	340	595	808	7
debe	445	333	466	340	595	808	7
ser	469	333	482	340	595	808	7
muy	486	333	505	340	595	808	7
delica-	508	333	538	340	595	808	7
da	309	346	320	353	595	808	7
ya	324	346	334	353	595	808	7
que	338	346	355	353	595	808	7
en	359	346	369	353	595	808	7
ocasiones	374	346	416	353	595	808	7
pueden	421	346	453	353	595	808	7
producirse	458	346	505	353	595	808	7
desga-	509	346	538	353	595	808	7
rros	309	359	327	366	595	808	7
venosos	332	359	367	366	595	808	7
o	373	359	378	366	595	808	7
lesiones	383	359	418	366	595	808	7
en	424	359	435	366	595	808	7
la	440	359	448	366	595	808	7
íntima	454	359	482	366	595	808	7
de	488	359	498	366	595	808	7
arterias	504	359	538	366	595	808	7
renales	309	372	341	379	595	808	7
con	345	372	360	379	595	808	7
severa	364	372	392	379	595	808	7
aterosclerosis.	395	372	459	379	595	808	7
A	462	372	468	379	595	808	7
su	472	372	483	379	595	808	7
vez	486	372	500	379	595	808	7
el	504	372	511	379	595	808	7
vase-	515	372	538	379	595	808	7
loop	309	385	327	392	595	808	7
del	331	385	344	392	595	808	7
torniquete	348	385	394	392	595	808	7
de	398	385	408	392	595	808	7
Rumel	412	385	441	392	595	808	7
puede	445	385	471	392	595	808	7
seccionarse	475	385	526	392	595	808	7
si	530	385	538	392	595	808	7
se	309	398	318	405	595	808	7
utilizan	321	398	354	405	595	808	7
clips	357	398	377	405	595	808	7
metálicos,	380	398	424	405	595	808	7
hecho	427	398	453	405	595	808	7
que	456	398	472	405	595	808	7
se	475	398	484	405	595	808	7
minimiza	487	398	527	405	595	808	7
si	530	398	538	405	595	808	7
se	309	411	318	418	595	808	7
utilizan	322	411	355	418	595	808	7
clips	358	411	379	418	595	808	7
plásticos	382	411	421	418	595	808	7
como	424	411	447	418	595	808	7
los	451	411	463	418	595	808	7
de	466	411	477	418	595	808	7
la	480	411	488	418	595	808	7
casa	491	411	511	418	595	808	7
Weck	515	411	538	418	595	808	7
(Hem-o-lock).	309	424	368	431	595	808	7
Realizar	323	437	358	444	595	808	7
una	362	437	379	444	595	808	7
isquemia	383	437	423	444	595	808	7
fría	427	437	442	444	595	808	7
correcta,	445	437	484	444	595	808	7
alcanzando	488	437	538	444	595	808	7
los	309	450	321	457	595	808	7
20	324	450	336	457	595	808	7
Cº	339	450	349	457	595	808	7
en	352	450	363	457	595	808	7
la	366	450	374	457	595	808	7
corteza	377	450	408	457	595	808	7
renal,	411	450	437	457	595	808	7
puede	440	450	467	457	595	808	7
ser	470	450	483	457	595	808	7
una	486	450	503	457	595	808	7
empre-	507	450	538	457	595	808	7
sa	309	464	319	470	595	808	7
difícil	322	464	346	470	595	808	7
en	349	464	360	470	595	808	7
la	363	464	371	470	595	808	7
cirugía	374	464	404	470	595	808	7
laparoscópica.	407	464	470	470	595	808	7
Diversos	473	464	511	470	595	808	7
auto-	514	464	538	470	595	808	7
res	309	477	322	483	595	808	7
han	325	477	342	483	595	808	7
diseñado	345	477	384	483	595	808	7
distintas	387	477	425	483	595	808	7
formas	428	477	458	483	595	808	7
para	461	477	481	483	595	808	7
intentar	483	477	518	483	595	808	7
dis-	521	477	538	483	595	808	7
minuir	309	490	339	496	595	808	7
la	342	490	350	496	595	808	7
temperatura	352	490	407	496	595	808	7
renal	410	490	433	496	595	808	7
y	435	490	440	496	595	808	7
así	443	490	456	496	595	808	7
aumentar	459	490	502	496	595	808	7
el	504	490	512	496	595	808	7
tiem-	515	490	538	496	595	808	7
po	309	503	320	509	595	808	7
de	324	503	335	509	595	808	7
trabajo	340	503	371	509	595	808	7
para	376	503	396	509	595	808	7
realizar	400	503	433	509	595	808	7
la	438	503	446	509	595	808	7
nefrectomía	451	503	503	509	595	808	7
parcial	507	503	538	509	595	808	7
con	309	516	325	522	595	808	7
el	329	516	336	522	595	808	7
mínimo	341	516	374	522	595	808	7
daño	378	516	400	522	595	808	7
renal.	404	516	430	522	595	808	7
Janetscheck	434	516	489	522	595	808	7
39	489	515	497	519	595	808	7
describe	501	516	538	522	595	808	7
una	309	529	326	535	595	808	7
técnica	330	529	361	535	595	808	7
de	365	529	375	535	595	808	7
isquemia	379	529	419	535	595	808	7
fría	422	529	437	535	595	808	7
mediante	441	529	481	535	595	808	7
la	485	529	493	535	595	808	7
introduc-	496	529	538	535	595	808	7
ción	309	542	327	548	595	808	7
de	331	542	341	548	595	808	7
una	345	542	362	548	595	808	7
cánula	366	542	396	548	595	808	7
intraarterial	399	542	452	548	595	808	7
con	456	542	472	548	595	808	7
la	475	542	483	548	595	808	7
perfusión	487	542	529	548	595	808	7
a	532	542	538	548	595	808	7
nivel	309	555	330	561	595	808	7
del	333	555	346	561	595	808	7
ostium	349	555	380	561	595	808	7
de	383	555	393	561	595	808	7
la	397	555	405	561	595	808	7
arteria	408	555	437	561	595	808	7
renal	441	555	463	561	595	808	7
de	466	555	477	561	595	808	7
una	480	555	497	561	595	808	7
solución	501	555	538	561	595	808	7
de	309	568	319	575	595	808	7
Ringer	326	568	355	575	595	808	7
lactato	361	568	391	575	595	808	7
a	398	568	403	575	595	808	7
4	410	568	415	575	595	808	7
Cº,	422	568	436	575	595	808	7
ocluyendo	442	568	487	575	595	808	7
la	494	568	502	575	595	808	7
arteria	508	568	538	575	595	808	7
mediante	309	581	350	588	595	808	7
una	354	581	372	588	595	808	7
catéter	376	581	406	588	595	808	7
balón.	411	581	438	588	595	808	7
Este	443	581	462	588	595	808	7
método	467	581	499	588	595	808	7
es	503	581	513	588	595	808	7
poco	517	581	538	588	595	808	7
reproducible	309	594	364	601	595	808	7
y	367	594	372	601	595	808	7
el	375	594	382	601	595	808	7
autor	385	594	409	601	595	808	7
sólo	412	594	430	601	595	808	7
lo	432	594	440	601	595	808	7
emplea	443	594	474	601	595	808	7
en	477	594	488	601	595	808	7
casos	491	594	515	601	595	808	7
muy	518	594	538	601	595	808	7
seleccionados	309	607	371	614	595	808	7
de	378	607	389	614	595	808	7
tumores	396	607	433	614	595	808	7
grandes.	441	607	480	614	595	808	7
Landman	487	607	530	614	595	808	7
52	530	606	538	611	595	808	7
enfrían	309	620	340	627	595	808	7
el	345	620	352	627	595	808	7
riñón	356	620	380	627	595	808	7
mediante	384	620	425	627	595	808	7
la	429	620	437	627	595	808	7
instilación	442	620	487	627	595	808	7
retrógrada	492	620	538	627	595	808	7
de	309	633	319	640	595	808	7
solución	323	633	359	640	595	808	7
salina	363	633	389	640	595	808	7
fría	392	633	407	640	595	808	7
a	410	633	416	640	595	808	7
través	419	633	446	640	595	808	7
de	449	633	459	640	595	808	7
un	462	633	474	640	595	808	7
catéter	478	633	508	640	595	808	7
urete-	511	633	538	640	595	808	7
ral,	309	646	324	653	595	808	7
pero	329	646	348	653	595	808	7
no	353	646	364	653	595	808	7
consigue	368	646	407	653	595	808	7
una	412	646	429	653	595	808	7
temperatura	434	646	489	653	595	808	7
de	494	646	504	653	595	808	7
enfria-	509	646	538	653	595	808	7
miento	309	659	339	666	595	808	7
óptima.	344	659	378	666	595	808	7
Gill	383	659	398	666	595	808	7
53	398	658	406	663	595	808	7
y	411	659	416	666	595	808	7
otros	421	659	444	666	595	808	7
autores	449	659	482	666	595	808	7
54	482	658	490	663	595	808	7
describen	495	659	538	666	595	808	7
distintas	309	672	347	679	595	808	7
formas	351	672	382	679	595	808	7
de	386	672	396	679	595	808	7
introducir	400	672	444	679	595	808	7
hielo	448	672	469	679	595	808	7
“pillé”	472	672	498	679	595	808	7
a	502	672	507	679	595	808	7
través	511	672	538	679	595	808	7
del	309	685	322	692	595	808	7
orificio	326	685	355	692	595	808	7
de	359	685	369	692	595	808	7
un	373	685	385	692	595	808	7
trócar,	389	685	417	692	595	808	7
tras	421	685	438	692	595	808	7
colocar	442	685	473	692	595	808	7
al	477	685	485	692	595	808	7
riñón	489	685	512	692	595	808	7
en	516	685	527	692	595	808	7
el	530	685	538	692	595	808	7
interior	309	698	341	705	595	808	7
de	344	698	355	705	595	808	7
una	358	698	375	705	595	808	7
bolsa,	378	698	404	705	595	808	7
donde	407	698	434	705	595	808	7
poder	437	698	462	705	595	808	7
enfriarlo	465	698	502	705	595	808	7
sin	505	698	519	705	595	808	7
que	522	698	538	705	595	808	7
se	309	711	318	718	595	808	7
pierda	324	711	351	718	595	808	7
el	357	711	364	718	595	808	7
hielo	370	711	391	718	595	808	7
por	396	711	411	718	595	808	7
la	416	711	424	718	595	808	7
cavidad	429	711	463	718	595	808	7
abdominal.	468	711	518	718	595	808	7
Sin	523	711	538	718	595	808	7
ACTAS	215	44	236	49	595	808	8
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	8
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	8
2009;33(5):550-561	323	44	382	49	595	808	8
embargo	58	72	95	79	595	808	8
ninguno	99	72	135	79	595	808	8
de	138	72	149	79	595	808	8
estos	152	72	174	79	595	808	8
métodos	177	72	214	79	595	808	8
ha	217	72	229	79	595	808	8
sido	232	72	250	79	595	808	8
amplia-	253	72	286	79	595	808	8
mente	58	85	85	92	595	808	8
aceptado	89	85	128	92	595	808	8
y	132	85	137	92	595	808	8
los	140	85	153	92	595	808	8
mismos	156	85	190	92	595	808	8
autores	194	85	227	92	595	808	8
en	231	85	242	92	595	808	8
su	245	85	256	92	595	808	8
medio	260	85	286	92	595	808	8
lo	58	98	65	105	595	808	8
utilizan	69	98	102	105	595	808	8
en	105	98	115	105	595	808	8
casos	119	98	143	105	595	808	8
muy	146	98	166	105	595	808	8
seleccionados.	169	98	232	105	595	808	8
Como	72	111	97	118	595	808	8
hemos	100	111	129	118	595	808	8
comentado	132	111	179	118	595	808	8
uno	183	111	199	118	595	808	8
de	203	111	213	118	595	808	8
los	216	111	229	118	595	808	8
puntos	232	111	262	118	595	808	8
críti-	266	111	286	118	595	808	8
cos	58	124	72	131	595	808	8
y	75	124	80	131	595	808	8
limitantes	84	124	127	131	595	808	8
de	130	124	140	131	595	808	8
este	144	124	161	131	595	808	8
tipo	164	124	181	131	595	808	8
de	184	124	194	131	595	808	8
técnica	198	124	228	131	595	808	8
es	232	124	241	131	595	808	8
conseguir	245	124	286	131	595	808	8
una	58	138	75	144	595	808	8
adecuada	78	138	119	144	595	808	8
hemostasia	123	138	172	144	595	808	8
tras	175	138	192	144	595	808	8
la	195	138	203	144	595	808	8
resección	206	138	246	144	595	808	8
tumoral.	249	138	286	144	595	808	8
Para	58	151	77	157	595	808	8
ello	80	151	95	157	595	808	8
se	98	151	107	157	595	808	8
han	110	151	127	157	595	808	8
descrito	130	151	164	157	595	808	8
el	167	151	175	157	595	808	8
uso	178	151	193	157	595	808	8
de	196	151	206	157	595	808	8
distintos	210	151	247	157	595	808	8
materia-	250	151	286	157	595	808	8
les	58	164	70	170	595	808	8
y	75	164	80	170	595	808	8
distintas	86	164	123	170	595	808	8
fuentes	129	164	161	170	595	808	8
de	166	164	176	170	595	808	8
energía.	182	164	216	170	595	808	8
En	222	164	234	170	595	808	8
conclusión	240	164	286	170	595	808	8
podríamos	58	177	103	183	595	808	8
decir	108	177	129	183	595	808	8
que	134	177	150	183	595	808	8
la	155	177	163	183	595	808	8
utilización	168	177	212	183	595	808	8
de	217	177	227	183	595	808	8
métodos	232	177	268	183	595	808	8
sin	273	177	286	183	595	808	8
oclusión	58	190	94	196	595	808	8
vascular	101	190	137	196	595	808	8
estarían	144	190	179	196	595	808	8
indicados	185	190	227	196	595	808	8
en	233	190	244	196	595	808	8
tumores	251	190	286	196	595	808	8
pequeños	58	203	99	209	595	808	8
(<	102	203	110	209	595	808	8
3	113	203	119	209	595	808	8
cm),	122	203	140	209	595	808	8
exofíticos	143	203	183	209	595	808	8
y	186	203	191	209	595	808	8
con	194	203	209	209	595	808	8
poca	212	203	233	209	595	808	8
penetración	236	203	286	209	595	808	8
parenquimatosa	58	216	128	222	595	808	8
(<	131	216	139	222	595	808	8
10	142	216	153	222	595	808	8
mm).	157	216	179	222	595	808	8
En	182	216	195	222	595	808	8
esos	198	216	217	222	595	808	8
casos	220	216	244	222	595	808	8
todas	247	216	271	222	595	808	8
las	274	216	286	222	595	808	8
fuentes	58	229	89	235	595	808	8
de	92	229	102	235	595	808	8
energía	104	229	136	235	595	808	8
pueden	138	229	170	235	595	808	8
ser	173	229	186	235	595	808	8
válidas	188	229	218	235	595	808	8
y	221	229	226	235	595	808	8
eficaces.	228	229	264	235	595	808	8
Para	267	229	286	235	595	808	8
lesiones	58	242	92	249	595	808	8
mayores	96	242	132	249	595	808	8
y	136	242	141	249	595	808	8
más	144	242	162	249	595	808	8
profundas	166	242	210	249	595	808	8
es	214	242	223	249	595	808	8
indispensable	227	242	286	249	595	808	8
la	58	255	65	262	595	808	8
oclusión	69	255	105	262	595	808	8
del	108	255	120	262	595	808	8
pedículo	123	255	160	262	595	808	8
vascular	163	255	199	262	595	808	8
renal	202	255	224	262	595	808	8
y	227	255	232	262	595	808	8
la	235	255	243	262	595	808	8
hemosta-	246	255	286	262	595	808	8
sia	58	268	70	275	595	808	8
deberá	77	268	106	275	595	808	8
incluir	113	268	141	275	595	808	8
además	148	268	181	275	595	808	8
de	188	268	198	275	595	808	8
agentes	205	268	238	275	595	808	8
biológicos	244	268	286	275	595	808	8
hemostáticos,	58	281	117	288	595	808	8
la	120	281	128	288	595	808	8
colocación	131	281	175	288	595	808	8
de	178	281	188	288	595	808	8
sutura	191	281	220	288	595	808	8
mediante	223	281	263	288	595	808	8
pun-	265	281	286	288	595	808	8
tos	58	294	71	301	595	808	8
de	77	294	87	301	595	808	8
“colchonero”	94	294	147	301	595	808	8
clásicos	154	294	187	301	595	808	8
o	194	294	199	301	595	808	8
una	205	294	222	301	595	808	8
plicatura	228	294	267	301	595	808	8
del	274	294	286	301	595	808	8
parénquima	58	307	110	314	595	808	8
renal	116	307	138	314	595	808	8
mediante	144	307	184	314	595	808	8
colocación	190	307	235	314	595	808	8
de	241	307	251	314	595	808	8
sutura	257	307	286	314	595	808	8
sujeta	58	320	84	327	595	808	8
con	87	320	102	327	595	808	8
clips	105	320	125	327	595	808	8
plásticos	128	320	166	327	595	808	8
(Lapra-Ty	169	320	210	327	595	808	8
o	213	320	218	327	595	808	8
Hem-o-lock).	221	320	276	327	595	808	8
Existen	72	333	104	340	595	808	8
varios	106	333	132	340	595	808	8
agentes	135	333	167	340	595	808	8
hemostáticos	170	333	226	340	595	808	8
y	228	333	233	340	595	808	8
sellantes	236	333	273	340	595	808	8
en	276	333	286	340	595	808	8
el	58	346	65	353	595	808	8
mercado	70	346	106	353	595	808	8
que	111	346	127	353	595	808	8
nos	132	346	147	353	595	808	8
pueden	152	346	183	353	595	808	8
ayudar	188	346	218	353	595	808	8
a	223	346	228	353	595	808	8
realizar	233	346	265	353	595	808	8
una	269	346	286	353	595	808	8
hemostasia	58	359	106	366	595	808	8
correcta	112	359	147	366	595	808	8
en	153	359	164	366	595	808	8
esta	170	359	187	366	595	808	8
técnica.	193	359	226	366	595	808	8
Actualmente	233	359	286	366	595	808	8
contamos	58	372	99	379	595	808	8
en	104	372	114	379	595	808	8
nuestro	119	372	152	379	595	808	8
medio	157	372	183	379	595	808	8
con	188	372	203	379	595	808	8
cuatro	208	372	236	379	595	808	8
sustancias	240	372	286	379	595	808	8
hemostáticas	58	385	116	392	595	808	8
con	131	385	146	392	595	808	8
características	161	385	225	392	595	808	8
diferentes.	240	385	286	392	595	808	8
Contamos	58	399	101	405	595	808	8
con	104	399	119	405	595	808	8
el	122	399	129	405	595	808	8
Floseal	131	399	161	405	595	808	8
que	164	399	180	405	595	808	8
está	182	399	200	405	595	808	8
formado	202	399	238	405	595	808	8
por	241	399	255	405	595	808	8
gránu-	257	399	286	405	595	808	8
los	58	412	70	418	595	808	8
de	73	412	84	418	595	808	8
trombina	87	412	126	418	595	808	8
bovina;	130	412	161	418	595	808	8
esta	165	412	182	418	595	808	8
sustancia	186	412	227	418	595	808	8
desencadena	231	412	286	418	595	808	8
en	58	425	68	431	595	808	8
contacto	71	425	107	431	595	808	8
con	110	425	125	431	595	808	8
la	128	425	136	431	595	808	8
sangre	139	425	167	431	595	808	8
el	170	425	177	431	595	808	8
proceso	180	425	213	431	595	808	8
de	216	425	226	431	595	808	8
la	229	425	236	431	595	808	8
cascada	239	425	273	431	595	808	8
de	276	425	286	431	595	808	8
la	58	438	65	444	595	808	8
coagulación	68	438	119	444	595	808	8
a	122	438	127	444	595	808	8
nivel	130	438	150	444	595	808	8
local.	153	438	175	444	595	808	8
Requiere	178	438	216	444	595	808	8
para	219	438	238	444	595	808	8
su	241	438	252	444	595	808	8
eficacia	255	438	286	444	595	808	8
que	58	451	73	457	595	808	8
se	77	451	86	457	595	808	8
mantenga	90	451	132	457	595	808	8
una	136	451	153	457	595	808	8
presión	156	451	188	457	595	808	8
sobre	192	451	215	457	595	808	8
la	218	451	226	457	595	808	8
zona	230	451	250	457	595	808	8
cruenta	253	451	286	457	595	808	8
que	58	464	73	470	595	808	8
generalmente	77	464	134	470	595	808	8
se	138	464	147	470	595	808	8
consigue	150	464	188	470	595	808	8
mediante	191	464	231	470	595	808	8
la	234	464	242	470	595	808	8
interposi-	246	464	286	470	595	808	8
ción	58	477	76	483	595	808	8
de	78	477	88	483	595	808	8
un	91	477	103	483	595	808	8
rollo	105	477	124	483	595	808	8
de	127	477	137	483	595	808	8
celulosa	140	477	174	483	595	808	8
(surgicel).	177	477	218	483	595	808	8
El	220	477	229	483	595	808	8
Floseal	232	477	262	483	595	808	8
es	264	477	274	483	595	808	8
de	276	477	286	483	595	808	8
fácil	58	490	76	496	595	808	8
almacenamiento	83	490	155	496	595	808	8
y	162	490	167	496	595	808	8
su	174	490	184	496	595	808	8
aplicación	191	490	236	496	595	808	8
inmediata	243	490	286	496	595	808	8
requiere	58	503	93	510	595	808	8
una	96	503	112	510	595	808	8
preparación	115	503	166	510	595	808	8
previa	169	503	195	510	595	808	8
minutos	198	503	234	510	595	808	8
antes	236	503	260	510	595	808	8
de	263	503	273	510	595	808	8
su	276	503	286	510	595	808	8
aplicación.	58	516	103	523	595	808	8
Su	106	516	118	523	595	808	8
alto	121	516	137	523	595	808	8
poder	140	516	164	523	595	808	8
de	167	516	177	523	595	808	8
autocompactación	180	516	258	523	595	808	8
impli-	261	516	286	523	595	808	8
ca	58	529	67	536	595	808	8
la	70	529	78	536	595	808	8
necesidad	81	529	123	536	595	808	8
de	126	529	136	536	595	808	8
disponer	139	529	176	536	595	808	8
de	178	529	188	536	595	808	8
un	191	529	203	536	595	808	8
aplicador	206	529	245	536	595	808	8
metálico,	248	529	286	536	595	808	8
poco	58	542	78	549	595	808	8
adherente	82	542	124	549	595	808	8
y	128	542	133	549	595	808	8
el	137	542	144	549	595	808	8
limpiado	148	542	185	549	595	808	8
del	189	542	202	549	595	808	8
interior	206	542	237	549	595	808	8
del	241	542	254	549	595	808	8
mismo	258	542	286	549	595	808	8
cada	58	555	78	562	595	808	8
vez	82	555	95	562	595	808	8
que	99	555	115	562	595	808	8
se	119	555	128	562	595	808	8
utilice.	132	555	161	562	595	808	8
El	164	555	173	562	595	808	8
Tyssucol	177	555	215	562	595	808	8
está	219	555	236	562	595	808	8
compuesto	240	555	286	562	595	808	8
por	58	568	72	575	595	808	8
adhesivo	74	568	112	575	595	808	8
de	114	568	124	575	595	808	8
fibrina	126	568	154	575	595	808	8
que	157	568	172	575	595	808	8
requiere	175	568	210	575	595	808	8
ser	212	568	225	575	595	808	8
almacenado	227	568	279	575	595	808	8
a	281	568	286	575	595	808	8
baja	58	581	76	588	595	808	8
temperatura	78	581	131	588	595	808	8
y	134	581	138	588	595	808	8
preparado	141	581	184	588	595	808	8
30	187	581	198	588	595	808	8
minutos	200	581	235	588	595	808	8
antes	238	581	261	588	595	808	8
de	263	581	273	588	595	808	8
su	276	581	286	588	595	808	8
aplicación.	58	594	103	601	595	808	8
Una	106	594	124	601	595	808	8
vez	127	594	140	601	595	808	8
aplicado	143	594	178	601	595	808	8
el	181	594	188	601	595	808	8
sobrante	191	594	228	601	595	808	8
no	231	594	242	601	595	808	8
puede	245	594	271	601	595	808	8
ser	273	594	286	601	595	808	8
reutilizado.	58	607	105	614	595	808	8
Su	111	607	123	614	595	808	8
aplicación	128	607	171	614	595	808	8
se	176	607	186	614	595	808	8
realiza	191	607	219	614	595	808	8
mediante	224	607	264	614	595	808	8
una	269	607	286	614	595	808	8
cánula	58	620	87	627	595	808	8
plástica	91	620	124	627	595	808	8
o	127	620	132	627	595	808	8
metálica.	136	620	175	627	595	808	8
Existe	179	620	205	627	595	808	8
en	209	620	219	627	595	808	8
el	223	620	230	627	595	808	8
mercado	234	620	271	627	595	808	8
un	274	620	286	627	595	808	8
dispositivo	58	633	103	640	595	808	8
que	107	633	122	640	595	808	8
mediante	126	633	166	640	595	808	8
la	170	633	177	640	595	808	8
extracción	181	633	225	640	595	808	8
de	229	633	239	640	595	808	8
200	243	633	259	640	595	808	8
cc	263	633	272	640	595	808	8
de	276	633	286	640	595	808	8
sangre	58	646	86	653	595	808	8
autóloga,	89	646	128	653	595	808	8
permite	130	646	163	653	595	808	8
tras	166	646	183	653	595	808	8
la	185	646	193	653	595	808	8
centrifugación	195	646	256	653	595	808	8
prepa-	258	646	286	653	595	808	8
rar	58	660	70	666	595	808	8
de	74	660	84	666	595	808	8
forma	87	660	112	666	595	808	8
fácil	115	660	132	666	595	808	8
entre	135	660	157	666	595	808	8
6	160	660	166	666	595	808	8
y	169	660	174	666	595	808	8
8	177	660	182	666	595	808	8
cc	185	660	195	666	595	808	8
de	198	660	208	666	595	808	8
fibrina	211	660	239	666	595	808	8
que	242	660	257	666	595	808	8
puede	260	660	286	666	595	808	8
ser	58	673	71	679	595	808	8
“rociado”	74	673	112	679	595	808	8
a	115	673	120	679	595	808	8
través	124	673	149	679	595	808	8
de	152	673	163	679	595	808	8
una	166	673	183	679	595	808	8
cánula	186	673	215	679	595	808	8
especial	218	673	252	679	595	808	8
diseña-	255	673	286	679	595	808	8
da	58	686	68	692	595	808	8
para	71	686	91	692	595	808	8
laparoscopia.	93	686	150	692	595	808	8
Con	153	686	170	692	595	808	8
el	173	686	180	692	595	808	8
biosin,	183	686	211	692	595	808	8
se	214	686	223	692	595	808	8
puede	226	686	252	692	595	808	8
realizar	255	686	286	692	595	808	8
un	58	699	70	705	595	808	8
sellado	75	699	104	705	595	808	8
hemostástico	109	699	165	705	595	808	8
de	170	699	180	705	595	808	8
una	185	699	202	705	595	808	8
superficie	207	699	248	705	595	808	8
cruenta	253	699	286	705	595	808	8
obviando	58	712	97	718	595	808	8
la	101	712	109	718	595	808	8
utilización	112	712	157	718	595	808	8
de	160	712	171	718	595	808	8
derivados	174	712	216	718	595	808	8
heterólogos.	219	712	272	718	595	808	8
El	323	72	332	79	595	808	8
bioglue	337	72	369	79	595	808	8
esta	374	72	392	79	595	808	8
constituido	397	72	446	79	595	808	8
por	451	72	465	79	595	808	8
una	470	72	488	79	595	808	8
mezcla	492	72	522	79	595	808	8
de	527	72	538	79	595	808	8
albúmina	309	85	351	92	595	808	8
y	355	85	360	92	595	808	8
glutaraldehido.	364	85	430	92	595	808	8
Su	434	85	446	92	595	808	8
aplicación	450	85	495	92	595	808	8
es	499	85	508	92	595	808	8
inme-	512	85	538	92	595	808	8
diata	309	98	331	105	595	808	8
mediante	336	98	376	105	595	808	8
cánula	381	98	411	105	595	808	8
plástica,	415	98	452	105	595	808	8
donde	457	98	483	105	595	808	8
se	488	98	497	105	595	808	8
mezclan	502	98	538	105	595	808	8
en	309	111	320	118	595	808	8
el	324	111	331	118	595	808	8
momento	335	111	376	118	595	808	8
de	380	111	390	118	595	808	8
su	394	111	405	118	595	808	8
aplicación	409	111	453	118	595	808	8
sus	457	111	473	118	595	808	8
componentes.	477	111	538	118	595	808	8
El	309	124	318	131	595	808	8
producto	322	124	362	131	595	808	8
es	365	124	375	131	595	808	8
una	379	124	396	131	595	808	8
sustancia	400	124	442	131	595	808	8
de	446	124	457	131	595	808	8
aspecto	460	124	494	131	595	808	8
y	498	124	502	131	595	808	8
consis-	506	124	538	131	595	808	8
tencia	309	138	336	144	595	808	8
plástica	341	138	375	144	595	808	8
traslúcida	381	138	425	144	595	808	8
que	431	138	447	144	595	808	8
se	452	138	462	144	595	808	8
adhiere	467	138	500	144	595	808	8
rápida-	506	138	538	144	595	808	8
mente	309	151	336	157	595	808	8
a	344	151	349	157	595	808	8
los	356	151	368	157	595	808	8
tejidos	376	151	405	157	595	808	8
donde	412	151	439	157	595	808	8
es	446	151	456	157	595	808	8
aplicado.	463	151	503	157	595	808	8
En	510	151	522	157	595	808	8
la	530	151	538	157	595	808	8
Universidad	309	164	362	170	595	808	8
de	368	164	378	170	595	808	8
Michigan	384	164	424	170	595	808	8
14	424	163	432	167	595	808	8
se	438	164	447	170	595	808	8
realizó	453	164	482	170	595	808	8
un	487	164	500	170	595	808	8
estudio	505	164	538	170	595	808	8
prospectivo	309	177	359	183	595	808	8
sobre	362	177	386	183	595	808	8
la	390	177	398	183	595	808	8
eficacia	401	177	434	183	595	808	8
de	437	177	447	183	595	808	8
los	451	177	463	183	595	808	8
distintos	467	177	505	183	595	808	8
sellan-	508	177	538	183	595	808	8
tes	309	190	322	196	595	808	8
biológicos	326	190	369	196	595	808	8
en	373	190	383	196	595	808	8
nefrectomías	387	190	444	196	595	808	8
parciales	448	190	487	196	595	808	8
en	491	190	502	196	595	808	8
cerdos.	506	190	538	196	595	808	8
La	309	203	320	209	595	808	8
conclusión	325	203	372	209	595	808	8
fue	377	203	391	209	595	808	8
que	396	203	412	209	595	808	8
la	417	203	425	209	595	808	8
mayoría	431	203	466	209	595	808	8
de	471	203	481	209	595	808	8
los	487	203	499	209	595	808	8
agentes	504	203	538	209	595	808	8
hemostáticos	309	216	367	222	595	808	8
consiguen	371	216	415	222	595	808	8
alguna	419	216	449	222	595	808	8
hemostasia,	452	216	505	222	595	808	8
siendo	509	216	538	222	595	808	8
el	309	229	316	235	595	808	8
Floseal	319	229	350	235	595	808	8
y	353	229	358	235	595	808	8
el	361	229	368	235	595	808	8
Tyssucol	371	229	410	235	595	808	8
los	413	229	425	235	595	808	8
de	428	229	438	235	595	808	8
mejor	442	229	466	235	595	808	8
resultado,	469	229	514	235	595	808	8
aun-	517	229	538	235	595	808	8
que	309	242	325	249	595	808	8
en	328	242	339	249	595	808	8
resecciones	342	242	393	249	595	808	8
parenquimatosas	396	242	473	249	595	808	8
importantes	476	242	529	249	595	808	8
o	533	242	538	249	595	808	8
apertura	309	255	347	262	595	808	8
de	350	255	360	262	595	808	8
la	363	255	371	262	595	808	8
vía	374	255	387	262	595	808	8
urinaria,	390	255	429	262	595	808	8
sólo	432	255	449	262	595	808	8
el	452	255	460	262	595	808	8
refuerzo	463	255	498	262	595	808	8
median-	501	255	538	262	595	808	8
te	309	268	317	275	595	808	8
algún	321	268	346	275	595	808	8
tipo	350	268	367	275	595	808	8
de	371	268	381	275	595	808	8
sutura	385	268	414	275	595	808	8
fue	419	268	432	275	595	808	8
realmente	436	268	480	275	595	808	8
efectivo	484	268	517	275	595	808	8
55	517	267	525	272	595	808	8
.	525	268	527	275	595	808	8
A	531	268	538	275	595	808	8
su	309	281	320	288	595	808	8
vez,	323	281	340	288	595	808	8
Gill,	343	281	362	288	595	808	8
comprobó	365	281	409	288	595	808	8
que	412	281	428	288	595	808	8
la	432	281	439	288	595	808	8
aplicación	443	281	487	288	595	808	8
de	491	281	501	288	595	808	8
trombi-	505	281	538	288	595	808	8
na,	309	294	323	301	595	808	8
en	327	294	337	301	595	808	8
el	341	294	348	301	595	808	8
lecho	352	294	375	301	595	808	8
quirúrgico	378	294	424	301	595	808	8
de	427	294	437	301	595	808	8
la	441	294	449	301	595	808	8
nefrectomía	452	294	504	301	595	808	8
parcial	507	294	538	301	595	808	8
laparoscópica,	309	307	372	314	595	808	8
disminuía	376	307	421	314	595	808	8
la	425	307	433	314	595	808	8
aparición	437	307	478	314	595	808	8
de	482	307	492	314	595	808	8
hemorra-	497	307	538	314	595	808	8
gia,	309	320	325	327	595	808	8
escape	328	320	357	327	595	808	8
de	360	320	371	327	595	808	8
orina	374	320	396	327	595	808	8
y	400	320	404	327	595	808	8
la	407	320	415	327	595	808	8
tasa	418	320	437	327	595	808	8
global	440	320	466	327	595	808	8
de	469	320	479	327	595	808	8
complicacio-	483	320	538	327	595	808	8
nes	309	333	324	340	595	808	8
56	324	332	332	337	595	808	8
.	332	333	335	340	595	808	8
Se	339	333	349	340	595	808	8
realizó	353	333	382	340	595	808	8
un	385	333	398	340	595	808	8
estudio	401	333	433	340	595	808	8
multicéntrico	437	333	496	340	595	808	8
que	499	333	515	340	595	808	8
reu-	519	333	538	340	595	808	8
nió	309	346	323	353	595	808	8
1.347	325	346	350	353	595	808	8
casos	353	346	377	353	595	808	8
para	380	346	400	353	595	808	8
valorar	403	346	433	353	595	808	8
el	436	346	444	353	595	808	8
uso	446	346	462	353	595	808	8
de	465	346	475	353	595	808	8
distintas	478	346	516	353	595	808	8
sus-	519	346	538	353	595	808	8
tancias	309	359	341	366	595	808	8
sellantes	344	359	382	366	595	808	8
y	385	359	390	366	595	808	8
hemostáticas	393	359	451	366	595	808	8
en	454	359	465	366	595	808	8
la	467	359	475	366	595	808	8
práctica	478	359	514	366	595	808	8
de	517	359	527	366	595	808	8
la	530	359	538	366	595	808	8
nefrectomía	309	372	361	379	595	808	8
parcial	365	372	395	379	595	808	8
laparoscópica.	400	372	463	379	595	808	8
Se	468	372	479	379	595	808	8
objetivó	483	372	517	379	595	808	8
que	522	372	538	379	595	808	8
en	309	385	320	392	595	808	8
el	323	385	330	392	595	808	8
77,4%	334	385	361	392	595	808	8
de	365	385	375	392	595	808	8
los	378	385	391	392	595	808	8
casos	394	385	418	392	595	808	8
fueron	421	385	450	392	595	808	8
utilizados	453	385	496	392	595	808	8
distintas	499	385	538	392	595	808	8
sustancias,	309	399	359	405	595	808	8
siendo	363	399	391	405	595	808	8
la	395	399	403	405	595	808	8
trombina	407	399	447	405	595	808	8
bovina	451	399	480	405	595	808	8
el	483	399	491	405	595	808	8
más	494	399	513	405	595	808	8
utili-	516	399	538	405	595	808	8
zado.	309	412	332	418	595	808	8
El	335	412	344	418	595	808	8
sangrado	348	412	388	418	595	808	8
sintomático	391	412	443	418	595	808	8
fue	446	412	460	418	595	808	8
del	463	412	476	418	595	808	8
2,7%	479	412	501	418	595	808	8
y	504	412	509	418	595	808	8
la	513	412	520	418	595	808	8
fís-	524	412	538	418	595	808	8
tula	309	425	326	431	595	808	8
urinaria	330	425	365	431	595	808	8
del	369	425	382	431	595	808	8
1,9%	385	425	407	431	595	808	8
respectivamente.	410	425	484	431	595	808	8
Las	323	438	338	444	595	808	8
complicaciones	344	438	411	444	595	808	8
que	417	438	433	444	595	808	8
presenta	439	438	477	444	595	808	8
una	483	438	500	444	595	808	8
técnica	506	438	538	444	595	808	8
quirúrgica	309	451	355	457	595	808	8
puede	358	451	385	457	595	808	8
ser	388	451	401	457	595	808	8
un	405	451	417	457	595	808	8
factor	421	451	446	457	595	808	8
limitante	449	451	489	457	595	808	8
si	492	451	499	457	595	808	8
se	503	451	512	457	595	808	8
com-	516	451	538	457	595	808	8
para	309	464	329	470	595	808	8
con	332	464	348	470	595	808	8
la	351	464	359	470	595	808	8
técnica	363	464	394	470	595	808	8
de	397	464	408	470	595	808	8
elección.	411	464	449	470	595	808	8
Las	452	464	467	470	595	808	8
complicaciones	471	464	538	470	595	808	8
más	309	477	327	483	595	808	8
frecuentes	330	477	376	483	595	808	8
en	379	477	390	483	595	808	8
este	393	477	410	483	595	808	8
tipo	413	477	430	483	595	808	8
de	433	477	443	483	595	808	8
técnica	446	477	477	483	595	808	8
son	480	477	496	483	595	808	8
la	499	477	507	483	595	808	8
hemo-	510	477	538	483	595	808	8
rragia	309	490	335	496	595	808	8
peroperatoria	339	490	398	496	595	808	8
que	402	490	418	496	595	808	8
se	422	490	431	496	595	808	8
aproxima	435	490	476	496	595	808	8
al	480	490	488	496	595	808	8
7%	492	490	505	496	595	808	8
(2	509	490	518	496	595	808	8
y	521	490	526	496	595	808	8
el	530	490	538	496	595	808	8
20%)	309	503	331	510	595	808	8
y	335	503	340	510	595	808	8
la	344	503	351	510	595	808	8
fístula	355	503	383	510	595	808	8
urinaria	387	503	423	510	595	808	8
en	427	503	437	510	595	808	8
un	441	503	453	510	595	808	8
4,5%	457	503	479	510	595	808	8
de	483	503	493	510	595	808	8
los	497	503	509	510	595	808	8
casos	513	503	538	510	595	808	8
(3-20%)	309	516	343	523	595	808	8
57	343	515	351	520	595	808	8
.	351	516	353	523	595	808	8
Otras	358	516	383	523	595	808	8
complicaciones	387	516	454	523	595	808	8
menos	458	516	487	523	595	808	8
frecuentes	492	516	538	523	595	808	8
que	309	529	325	536	595	808	8
se	331	529	340	536	595	808	8
han	345	529	363	536	595	808	8
descrito	368	529	403	536	595	808	8
son	408	529	424	536	595	808	8
hipercapnia,	430	529	485	536	595	808	8
embolismo	490	529	538	536	595	808	8
gaseoso,	309	542	346	549	595	808	8
así	349	542	361	549	595	808	8
como	364	542	387	549	595	808	8
lesiones	390	542	425	549	595	808	8
intestinales,	428	542	482	549	595	808	8
esplénicas	484	542	530	549	595	808	8
o	533	542	538	549	595	808	8
íleo	309	555	324	562	595	808	8
prolongado.	331	555	384	562	595	808	8
En	391	555	403	562	595	808	8
un	411	555	423	562	595	808	8
estudio	430	555	463	562	595	808	8
reciente	470	555	505	562	595	808	8
de	512	555	522	562	595	808	8
la	530	555	538	562	595	808	8
Cleveland	309	568	352	575	595	808	8
Clinic	357	568	382	575	595	808	8
sobre	387	568	411	575	595	808	8
507	415	568	432	575	595	808	8
pacientes	437	568	479	575	595	808	8
sometidos	483	568	528	575	595	808	8
a	532	568	538	575	595	808	8
nefrectomía	309	581	361	588	595	808	8
parcial	365	581	395	588	595	808	8
laparoscópica	399	581	459	588	595	808	8
la	463	581	471	588	595	808	8
tasa	475	581	493	588	595	808	8
global	497	581	523	588	595	808	8
de	527	581	538	588	595	808	8
complicaciones	309	594	376	601	595	808	8
reportada	378	594	421	601	595	808	8
fue	424	594	437	601	595	808	8
del	440	594	453	601	595	808	8
19,7%,	456	594	486	601	595	808	8
que	489	594	505	601	595	808	8
incluía	508	594	538	601	595	808	8
la	309	607	317	614	595	808	8
hemorragia	321	607	371	614	595	808	8
postoperatoria	375	607	439	614	595	808	8
(5,7%),	443	607	473	614	595	808	8
la	477	607	485	614	595	808	8
fístula	489	607	517	614	595	808	8
uri-	521	607	538	614	595	808	8
naria	309	620	332	627	595	808	8
(2,4%)	335	620	363	627	595	808	8
la	366	620	374	627	595	808	8
atelectasia	377	620	424	627	595	808	8
pulmonar	427	620	470	627	595	808	8
(1,4%)	473	620	501	627	595	808	8
y	504	620	509	627	595	808	8
el	512	620	519	627	595	808	8
íleo	522	620	538	627	595	808	8
prolongado	309	633	358	640	595	808	8
(1,2%).	362	633	392	640	595	808	8
La	395	633	406	640	595	808	8
presencia	410	633	452	640	595	808	8
de	455	633	466	640	595	808	8
riñones	469	633	502	640	595	808	8
únicos,	506	633	538	640	595	808	8
sangrado	309	646	349	653	595	808	8
importante	353	646	402	653	595	808	8
e	406	646	410	653	595	808	8
isquemia	414	646	454	653	595	808	8
caliente	458	646	492	653	595	808	8
prolonga-	496	646	538	653	595	808	8
da	309	660	320	666	595	808	8
fueron	326	660	354	666	595	808	8
factores	360	660	395	666	595	808	8
predictivos	401	660	449	666	595	808	8
de	455	660	465	666	595	808	8
complicaciones	471	660	538	666	595	808	8
postoperatorias	309	673	377	679	595	808	8
58	377	672	385	676	595	808	8
.	385	673	388	679	595	808	8
Un	391	673	404	679	595	808	8
reciente	406	673	441	679	595	808	8
estudio	444	673	476	679	595	808	8
multicéntrico	479	673	538	679	595	808	8
sobre	309	686	333	692	595	808	8
1800	337	686	359	692	595	808	8
nefrectomías	363	686	420	692	595	808	8
parciales	424	686	463	692	595	808	8
abiertas	467	686	502	692	595	808	8
y	506	686	511	692	595	808	8
lapa-	515	686	538	692	595	808	8
roscópicas,	309	699	358	705	595	808	8
sobre	362	699	386	705	595	808	8
lesiones	390	699	425	705	595	808	8
menores	429	699	466	705	595	808	8
de	470	699	480	705	595	808	8
7	484	699	490	705	595	808	8
cm	494	699	507	705	595	808	8
y	511	699	515	705	595	808	8
úni-	519	699	538	705	595	808	8
cas	309	712	324	718	595	808	8
demostraba	326	712	378	718	595	808	8
que	381	712	397	718	595	808	8
la	400	712	408	718	595	808	8
cirugía	411	712	441	718	595	808	8
abierta	444	712	475	718	595	808	8
se	477	712	487	718	595	808	8
había	490	712	514	718	595	808	8
indi-	517	712	538	718	595	808	8
557	521	758	538	764	595	808	8
ACTAS	215	44	236	49	595	808	9
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	9
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	9
2009;33(5):550-561	322	44	381	49	595	808	9
cado	58	72	78	79	595	808	9
más	81	72	100	79	595	808	9
en	102	72	113	79	595	808	9
lesiones	116	72	151	79	595	808	9
centrales	154	72	194	79	595	808	9
(53	197	72	211	79	595	808	9
versus	214	72	242	79	595	808	9
34%)	245	72	267	79	595	808	9
que	270	72	286	79	595	808	9
el	58	85	65	92	595	808	9
tiempo	68	85	98	92	595	808	9
de	101	85	111	92	595	808	9
isquemia	114	85	154	92	595	808	9
fue	157	85	171	92	595	808	9
mayor	174	85	201	92	595	808	9
en	204	85	215	92	595	808	9
el	218	85	225	92	595	808	9
grupo	228	85	254	92	595	808	9
endos-	257	85	286	92	595	808	9
cópico	58	98	85	105	595	808	9
(30	88	98	102	105	595	808	9
versus	105	98	134	105	595	808	9
20	136	98	148	105	595	808	9
minutos),	150	98	192	105	595	808	9
al	195	98	203	105	595	808	9
igual	206	98	227	105	595	808	9
que	230	98	246	105	595	808	9
las	249	98	262	105	595	808	9
com-	265	98	286	105	595	808	9
plicaciones	58	111	106	118	595	808	9
postoperatorias,	111	111	182	118	595	808	9
el	186	111	194	118	595	808	9
sangrado,	198	111	242	118	595	808	9
la	246	111	254	118	595	808	9
fístula	259	111	286	118	595	808	9
urinaria	58	124	94	131	595	808	9
y	98	124	102	131	595	808	9
las	106	124	119	131	595	808	9
maniobras	123	124	170	131	595	808	9
adyuvantes	174	124	224	131	595	808	9
postquirúrgi-	228	124	286	131	595	808	9
cas,	58	137	75	144	595	808	9
lo	78	137	85	144	595	808	9
que	88	137	104	144	595	808	9
hace	106	137	127	144	595	808	9
pensar	129	137	159	144	595	808	9
que	162	137	178	144	595	808	9
tanto	180	137	203	144	595	808	9
la	206	137	214	144	595	808	9
experiencia	216	137	266	144	595	808	9
qui-	269	137	286	144	595	808	9
rúrgica,	58	150	92	157	595	808	9
como	97	150	120	157	595	808	9
la	126	150	134	157	595	808	9
localización	139	150	190	157	595	808	9
del	195	150	208	157	595	808	9
tumor	213	150	240	157	595	808	9
como	245	150	269	157	595	808	9
las	274	150	286	157	595	808	9
características	58	163	122	170	595	808	9
del	128	163	141	170	595	808	9
paciente	148	163	185	170	595	808	9
pueden	192	163	225	170	595	808	9
ser	231	163	245	170	595	808	9
factores	252	163	286	170	595	808	9
limitantes	58	176	102	183	595	808	9
para	105	176	125	183	595	808	9
indicar	128	176	159	183	595	808	9
este	162	176	179	183	595	808	9
tipo	182	176	199	183	595	808	9
de	202	176	213	183	595	808	9
técnica	216	176	247	183	595	808	9
59	247	175	255	180	595	808	9
.	255	176	258	183	595	808	9
Recientemente	72	189	136	196	595	808	9
hemos	141	189	170	196	595	808	9
aplicado,	175	189	215	196	595	808	9
en	220	189	230	196	595	808	9
casos	235	189	260	196	595	808	9
com-	265	189	286	196	595	808	9
plejos	58	203	83	209	595	808	9
y	87	203	92	209	595	808	9
muy	96	203	116	209	595	808	9
seleccionados,	120	203	183	209	595	808	9
un	187	203	199	209	595	808	9
abordaje	203	203	241	209	595	808	9
combina-	245	203	286	209	595	808	9
do.	58	216	71	222	595	808	9
Se	76	216	87	222	595	808	9
diseca	92	216	119	222	595	808	9
el	124	216	131	222	595	808	9
riñón	136	216	160	222	595	808	9
por	165	216	179	222	595	808	9
vía	184	216	197	222	595	808	9
laparoscópica	202	216	262	222	595	808	9
y	267	216	272	222	595	808	9
se	277	216	286	222	595	808	9
practica	58	229	93	235	595	808	9
una	97	229	114	235	595	808	9
mínima	118	229	152	235	595	808	9
incisión	156	229	190	235	595	808	9
subcostal	194	229	236	235	595	808	9
abdominal	240	229	286	235	595	808	9
(8-10	58	242	81	248	595	808	9
cm)	84	242	100	248	595	808	9
y	103	242	108	248	595	808	9
se	111	242	121	248	595	808	9
realiza	124	242	153	248	595	808	9
la	156	242	164	248	595	808	9
nefrectomía	167	242	219	248	595	808	9
parcial	222	242	253	248	595	808	9
por	256	242	270	248	595	808	9
vía	274	242	286	248	595	808	9
abierta.	58	255	91	261	595	808	9
De	95	255	107	261	595	808	9
esta	111	255	129	261	595	808	9
forma	133	255	159	261	595	808	9
se	163	255	172	261	595	808	9
minimiza	176	255	217	261	595	808	9
el	221	255	228	261	595	808	9
trauma	232	255	265	261	595	808	9
qui-	269	255	286	261	595	808	9
rúrgico	58	268	89	274	595	808	9
y	92	268	97	274	595	808	9
así	99	268	112	274	595	808	9
mismo	115	268	144	274	595	808	9
puede	147	268	173	274	595	808	9
ser	176	268	189	274	595	808	9
una	192	268	209	274	595	808	9
forma	212	268	238	274	595	808	9
de	241	268	251	274	595	808	9
realizar	253	268	286	274	595	808	9
nefrectomía	58	281	109	287	595	808	9
parciales	112	281	152	287	595	808	9
en	155	281	165	287	595	808	9
centros	168	281	201	287	595	808	9
con	204	281	219	287	595	808	9
poca	222	281	243	287	595	808	9
experien-	245	281	286	287	595	808	9
cia	58	294	70	300	595	808	9
laparoscópica.	73	294	137	300	595	808	9
Otro	72	307	92	314	595	808	9
factor	96	307	121	314	595	808	9
limitante	125	307	164	314	595	808	9
es	168	307	178	314	595	808	9
el	182	307	189	314	595	808	9
abordaje	193	307	231	314	595	808	9
de	236	307	246	314	595	808	9
tumores	250	307	286	314	595	808	9
renales	58	320	90	327	595	808	9
bilaterales.	93	320	142	327	595	808	9
La	145	320	156	327	595	808	9
estrategia	159	320	202	327	595	808	9
utilizada	206	320	244	327	595	808	9
en	247	320	258	327	595	808	9
nues-	261	320	286	327	595	808	9
tro	58	333	70	340	595	808	9
centro	74	333	102	340	595	808	9
consiste	105	333	141	340	595	808	9
en	144	333	155	340	595	808	9
intervenir	159	333	201	340	595	808	9
primero	205	333	239	340	595	808	9
la	243	333	251	340	595	808	9
masa	254	333	278	340	595	808	9
o	281	333	286	340	595	808	9
masas	58	346	86	353	595	808	9
renales	89	346	121	353	595	808	9
localizadas	124	346	172	353	595	808	9
en	175	346	186	353	595	808	9
la	189	346	197	353	595	808	9
unidad	200	346	231	353	595	808	9
que	234	346	250	353	595	808	9
presen-	253	346	286	353	595	808	9
ten	58	359	72	366	595	808	9
menos	75	359	104	366	595	808	9
complicación,	107	359	168	366	595	808	9
según	171	359	197	366	595	808	9
su	201	359	211	366	595	808	9
tamaño	215	359	248	366	595	808	9
y	251	359	256	366	595	808	9
locali-	260	359	286	366	595	808	9
zación,	58	372	88	379	595	808	9
con	92	372	107	379	595	808	9
el	111	372	118	379	595	808	9
fin	121	372	133	379	595	808	9
de	136	372	147	379	595	808	9
preservar	150	372	191	379	595	808	9
el	195	372	202	379	595	808	9
máximo	205	372	240	379	595	808	9
de	244	372	254	379	595	808	9
parén-	257	372	286	379	595	808	9
quima	58	385	85	392	595	808	9
y	90	385	95	392	595	808	9
función	99	385	133	392	595	808	9
posible	137	385	168	392	595	808	9
y	173	385	178	392	595	808	9
establecer	182	385	227	392	595	808	9
una	231	385	248	392	595	808	9
función	253	385	286	392	595	808	9
renal	58	398	80	405	595	808	9
básica	83	398	111	405	595	808	9
para	114	398	134	405	595	808	9
abordar	137	398	172	405	595	808	9
el	175	398	182	405	595	808	9
riñón	185	398	209	405	595	808	9
con	212	398	227	405	595	808	9
más	230	398	249	405	595	808	9
comple-	252	398	286	405	595	808	9
jidad	58	411	79	418	595	808	9
quirúrgica.	85	411	134	418	595	808	9
En	139	411	152	418	595	808	9
casos	158	411	182	418	595	808	9
seleccionados	188	411	248	418	595	808	9
pueden	254	411	286	418	595	808	9
abordarse	58	424	102	431	595	808	9
en	105	424	116	431	595	808	9
un	120	424	132	431	595	808	9
solo	135	424	153	431	595	808	9
tiempo,	157	424	189	431	595	808	9
ayudándonos	193	424	252	431	595	808	9
de	256	424	266	431	595	808	9
téc-	270	424	286	431	595	808	9
nicas	58	437	81	444	595	808	9
ablativas	84	437	123	444	595	808	9
como	127	437	150	444	595	808	9
la	153	437	161	444	595	808	9
crioterapia.	164	437	214	444	595	808	9
Otro	72	450	92	457	595	808	9
escenario	94	450	136	457	595	808	9
a	139	450	144	457	595	808	9
tener	147	450	169	457	595	808	9
en	172	450	183	457	595	808	9
cuenta	185	450	216	457	595	808	9
es	218	450	228	457	595	808	9
la	230	450	238	457	595	808	9
valoración	241	450	286	457	595	808	9
de	58	464	68	470	595	808	9
nefrectomía	76	464	130	470	595	808	9
laparoscópica	138	464	201	470	595	808	9
en	209	464	220	470	595	808	9
monorrenos.	228	464	286	470	595	808	9
Teniendo	58	477	98	483	595	808	9
en	102	477	113	483	595	808	9
cuenta	117	477	147	483	595	808	9
que	152	477	168	483	595	808	9
la	172	477	180	483	595	808	9
vía	184	477	197	483	595	808	9
endoscópica	201	477	255	483	595	808	9
puede	260	477	286	483	595	808	9
aumentar	58	490	101	496	595	808	9
el	104	490	111	496	595	808	9
tiempo	115	490	145	496	595	808	9
de	148	490	158	496	595	808	9
isquemia	162	490	201	496	595	808	9
caliente,	205	490	242	496	595	808	9
es	245	490	254	496	595	808	9
conve-	258	490	286	496	595	808	9
niente	58	503	85	509	595	808	9
escoger	88	503	121	509	595	808	9
muy	124	503	143	509	595	808	9
bien	146	503	165	509	595	808	9
los	168	503	181	509	595	808	9
casos	184	503	208	509	595	808	9
y	211	503	216	509	595	808	9
al	219	503	227	509	595	808	9
cirujano	230	503	266	509	595	808	9
res-	269	503	286	509	595	808	9
ponsable.	58	516	100	522	595	808	9
En	103	516	116	522	595	808	9
un	119	516	131	522	595	808	9
estudio	135	516	167	522	595	808	9
en	170	516	181	522	595	808	9
la	184	516	192	522	595	808	9
Cleveland	195	516	238	522	595	808	9
Clinic	242	516	267	522	595	808	9
que	270	516	286	522	595	808	9
comparaba	58	529	107	535	595	808	9
nefrectomías	111	529	167	535	595	808	9
parciales	172	529	211	535	595	808	9
abiertas	215	529	251	535	595	808	9
y	255	529	260	535	595	808	9
lapa-	264	529	286	535	595	808	9
roscópicas	58	542	104	548	595	808	9
en	111	542	122	548	595	808	9
monorrenos	128	542	181	548	595	808	9
con	188	542	204	548	595	808	9
tumor	211	542	238	548	595	808	9
renal,	245	542	270	548	595	808	9
se	277	542	286	548	595	808	9
demostró	58	555	99	561	595	808	9
que	105	555	121	561	595	808	9
la	127	555	135	561	595	808	9
tasa	141	555	159	561	595	808	9
de	165	555	176	561	595	808	9
diálisis	182	555	213	561	595	808	9
tras	219	555	236	561	595	808	9
la	242	555	250	561	595	808	9
cirugía	256	555	286	561	595	808	9
endoscópica	58	568	112	575	595	808	9
fue	118	568	131	575	595	808	9
mayor	138	568	165	575	595	808	9
(10%)	172	568	196	575	595	808	9
que	203	568	219	575	595	808	9
en	225	568	236	575	595	808	9
la	242	568	250	575	595	808	9
cirugía	256	568	286	575	595	808	9
abierta	58	581	88	588	595	808	9
(6%),	93	581	115	588	595	808	9
dato	120	581	139	588	595	808	9
que	144	581	160	588	595	808	9
estaba	165	581	194	588	595	808	9
en	199	581	209	588	595	808	9
relación	214	581	249	588	595	808	9
con	254	581	269	588	595	808	9
un	274	581	286	588	595	808	9
aumento	58	594	97	601	595	808	9
en	100	594	110	601	595	808	9
el	114	594	121	601	595	808	9
tiempo	124	594	154	601	595	808	9
de	157	594	167	601	595	808	9
isquemia	171	594	210	601	595	808	9
60	210	593	218	598	595	808	9
.	218	594	221	601	595	808	9
El	72	607	81	614	595	808	9
abordaje	84	607	122	614	595	808	9
de	125	607	136	614	595	808	9
tumores	139	607	175	614	595	808	9
hiliares	178	607	211	614	595	808	9
o	214	607	219	614	595	808	9
intraparenqui-	222	607	286	614	595	808	9
matosos	58	620	94	627	595	808	9
se	99	620	109	627	595	808	9
establece	114	620	154	627	595	808	9
como	159	620	182	627	595	808	9
un	187	620	199	627	595	808	9
factor	204	620	229	627	595	808	9
limitante	234	620	273	627	595	808	9
al	278	620	286	627	595	808	9
utilizar	58	633	89	640	595	808	9
la	91	633	99	640	595	808	9
cirugía	102	633	132	640	595	808	9
laparoscópica.	135	633	198	640	595	808	9
Aunque	201	633	235	640	595	808	9
grupos	238	633	268	640	595	808	9
con	271	633	286	640	595	808	9
experiencia	58	646	108	653	595	808	9
han	111	646	128	653	595	808	9
publicado	132	646	175	653	595	808	9
sus	179	646	194	653	595	808	9
series	198	646	224	653	595	808	9
y	227	646	232	653	595	808	9
es	236	646	245	653	595	808	9
una	249	646	266	653	595	808	9
téc-	270	646	286	653	595	808	9
nica	58	659	76	666	595	808	9
reproducible,	79	659	137	666	595	808	9
si	140	659	148	666	595	808	9
es	150	659	160	666	595	808	9
cierto	163	659	187	666	595	808	9
que	190	659	206	666	595	808	9
incluso	209	659	241	666	595	808	9
en	244	659	254	666	595	808	9
manos	257	659	286	666	595	808	9
de	58	672	68	679	595	808	9
cirujanos	71	672	112	679	595	808	9
expertos	115	672	152	679	595	808	9
como	156	672	179	679	595	808	9
Gill,	182	672	200	679	595	808	9
el	203	672	211	679	595	808	9
tiempo	214	672	244	679	595	808	9
quirúrgi-	247	672	286	679	595	808	9
co,	58	685	70	692	595	808	9
el	73	685	80	692	595	808	9
tiempo	83	685	113	692	595	808	9
de	116	685	126	692	595	808	9
isquemia,	129	685	172	692	595	808	9
y	174	685	179	692	595	808	9
el	182	685	189	692	595	808	9
tiempo	192	685	222	692	595	808	9
de	225	685	235	692	595	808	9
ingreso	238	685	270	692	595	808	9
fue	273	685	286	692	595	808	9
mayor,	58	698	88	705	595	808	9
permaneciendo	94	698	161	705	595	808	9
similar	167	698	197	705	595	808	9
el	203	698	211	705	595	808	9
sangrado	217	698	257	705	595	808	9
y	263	698	268	705	595	808	9
las	274	698	286	705	595	808	9
complicaciones	58	711	124	718	595	808	9
peroperatorias	128	711	191	718	595	808	9
61,62	191	710	209	715	595	808	9
.	209	711	212	718	595	808	9
558	58	758	74	764	595	808	9
Mediante	323	72	362	79	595	808	9
una	366	72	382	79	595	808	9
buena	386	72	413	79	595	808	9
técnica	416	72	446	79	595	808	9
quirúrgica,	449	72	496	79	595	808	9
tras	499	72	516	79	595	808	9
ade-	519	72	538	79	595	808	9
cuada	309	85	335	92	595	808	9
elección	338	85	372	92	595	808	9
del	375	85	388	92	595	808	9
caso	391	85	410	92	595	808	9
escogido	413	85	449	92	595	808	9
y	452	85	457	92	595	808	9
con	461	85	476	92	595	808	9
el	479	85	486	92	595	808	9
uso	490	85	505	92	595	808	9
de	508	85	518	92	595	808	9
dis-	522	85	538	92	595	808	9
tintas	309	98	333	105	595	808	9
técnicas	335	98	370	105	595	808	9
de	372	98	382	105	595	808	9
apoyo	384	98	409	105	595	808	9
peroperatorias	412	98	472	105	595	808	9
como	475	98	497	105	595	808	9
los	499	98	511	105	595	808	9
ultra-	514	98	538	105	595	808	9
sonidos,	309	111	344	118	595	808	9
se	347	111	356	118	595	808	9
puede	360	111	385	118	595	808	9
disminuir	389	111	430	118	595	808	9
la	433	111	441	118	595	808	9
recurrencia	444	111	492	118	595	808	9
del	496	111	508	118	595	808	9
tumor	511	111	538	118	595	808	9
en	309	124	319	131	595	808	9
el	323	124	330	131	595	808	9
remanente	334	124	379	131	595	808	9
renal,	383	124	407	131	595	808	9
tanto	411	124	433	131	595	808	9
por	436	124	450	131	595	808	9
escisión	454	124	488	131	595	808	9
incompleta	491	124	538	131	595	808	9
como	309	137	332	144	595	808	9
por	334	137	348	144	595	808	9
la	350	137	358	144	595	808	9
aparición	360	137	399	144	595	808	9
de	402	137	412	144	595	808	9
un	414	137	426	144	595	808	9
tumor	428	137	454	144	595	808	9
multifocal.	456	137	501	144	595	808	9
La	503	137	514	144	595	808	9
biop-	516	137	538	144	595	808	9
sia	309	150	321	157	595	808	9
intraoperatoria	324	150	387	157	595	808	9
en	389	150	400	157	595	808	9
esta	403	150	420	157	595	808	9
técnica,	423	150	455	157	595	808	9
según	458	150	483	157	595	808	9
nuestra	486	150	519	157	595	808	9
opi-	521	150	538	157	595	808	9
nión	309	163	328	170	595	808	9
no	331	163	342	170	595	808	9
debe	344	163	364	170	595	808	9
de	367	163	377	170	595	808	9
ser	380	163	393	170	595	808	9
una	396	163	412	170	595	808	9
práctica	415	163	449	170	595	808	9
rutinaria,	452	163	492	170	595	808	9
como	495	163	517	170	595	808	9
sos-	520	163	538	170	595	808	9
tiene	309	176	329	183	595	808	9
Kubinski	332	176	370	183	595	808	9
63	370	175	378	180	595	808	9
.	378	176	381	183	595	808	9
Este	383	176	402	183	595	808	9
autor	405	176	428	183	595	808	9
obtuvo	430	176	459	183	595	808	9
un	462	176	474	183	595	808	9
margen	476	176	508	183	595	808	9
positi-	511	176	538	183	595	808	9
vo	309	189	318	196	595	808	9
en	322	189	332	196	595	808	9
el	335	189	342	196	595	808	9
1,3	346	189	359	196	595	808	9
%	362	189	370	196	595	808	9
de	374	189	384	196	595	808	9
sus	387	189	402	196	595	808	9
nefrectomías	405	189	459	196	595	808	9
parciales	462	189	500	196	595	808	9
laparos-	503	189	538	196	595	808	9
cópicas,	309	203	343	209	595	808	9
apareciendo	345	203	396	209	595	808	9
en	398	203	408	209	595	808	9
su	411	203	421	209	595	808	9
serie	423	203	443	209	595	808	9
de	445	203	455	209	595	808	9
recidiva	457	203	490	209	595	808	9
local	492	203	511	209	595	808	9
en	513	203	524	209	595	808	9
un	526	203	538	209	595	808	9
tumor	309	216	335	222	595	808	9
T3,	338	216	351	222	595	808	9
con	354	216	369	222	595	808	9
biopsia	372	216	402	222	595	808	9
del	405	216	417	222	595	808	9
lecho	420	216	442	222	595	808	9
de	445	216	455	222	595	808	9
resección	458	216	497	222	595	808	9
negativa.	500	216	538	222	595	808	9
En	309	229	321	235	595	808	9
la	323	229	331	235	595	808	9
revisión	333	229	366	235	595	808	9
bibliográfica	368	229	419	235	595	808	9
los	422	229	434	235	595	808	9
márgenes	436	229	477	235	595	808	9
positivos	479	229	516	235	595	808	9
osci-	518	229	538	235	595	808	9
lan	309	242	322	248	595	808	9
entre	327	242	349	248	595	808	9
el	354	242	361	248	595	808	9
0	366	242	371	248	595	808	9
y	376	242	381	248	595	808	9
el	386	242	393	248	595	808	9
4%,	398	242	414	248	595	808	9
siendo	418	242	446	248	595	808	9
la	451	242	458	248	595	808	9
media	463	242	489	248	595	808	9
de	494	242	504	248	595	808	9
1,8	508	242	522	248	595	808	9
%.	527	242	538	248	595	808	9
Aunque	309	255	342	261	595	808	9
existe	345	255	369	261	595	808	9
esta	371	255	388	261	595	808	9
cifra	391	255	410	261	595	808	9
de	412	255	422	261	595	808	9
márgenes	425	255	465	261	595	808	9
positivos,	468	255	507	261	595	808	9
ello	510	255	524	261	595	808	9
no	527	255	538	261	595	808	9
se	309	268	318	274	595	808	9
traduce	323	268	355	274	595	808	9
en	359	268	370	274	595	808	9
la	374	268	382	274	595	808	9
necesaria	386	268	426	274	595	808	9
aparición	431	268	470	274	595	808	9
de	475	268	485	274	595	808	9
recurrencia	489	268	538	274	595	808	9
local.	309	281	331	287	595	808	9
La	334	281	344	287	595	808	9
valoración	347	281	390	287	595	808	9
del	393	281	406	287	595	808	9
margen	409	281	441	287	595	808	9
por	443	281	458	287	595	808	9
el	461	281	468	287	595	808	9
patólogo	471	281	506	287	595	808	9
se	509	281	518	287	595	808	9
rea-	521	281	538	287	595	808	9
liza	309	294	323	300	595	808	9
mediante	326	294	365	300	595	808	9
tinción	368	294	397	300	595	808	9
en	400	294	411	300	595	808	9
fresco	414	294	438	300	595	808	9
con	441	294	457	300	595	808	9
tinta	460	294	479	300	595	808	9
china,	482	294	509	300	595	808	9
lo	512	294	519	300	595	808	9
que	522	294	538	300	595	808	9
muchos	309	307	343	314	595	808	9
de	345	307	355	314	595	808	9
los	358	307	370	314	595	808	9
márgenes	373	307	414	314	595	808	9
positivos	416	307	453	314	595	808	9
pueden	456	307	487	314	595	808	9
ser	490	307	502	314	595	808	9
debidos	505	307	538	314	595	808	9
a	309	320	314	327	595	808	9
una	319	320	335	327	595	808	9
mala	340	320	361	327	595	808	9
manipulación	365	320	423	327	595	808	9
quirúrgica	427	320	471	327	595	808	9
de	475	320	485	327	595	808	9
la	490	320	497	327	595	808	9
pieza	502	320	523	327	595	808	9
de	528	320	538	327	595	808	9
tumorectomía	309	333	368	340	595	808	9
renal.	370	333	395	340	595	808	9
Hay	397	333	414	340	595	808	9
que	416	333	432	340	595	808	9
sumar	434	333	462	340	595	808	9
además	464	333	497	340	595	808	9
el	499	333	506	340	595	808	9
tiempo	509	333	538	340	595	808	9
necesario	309	346	349	353	595	808	9
para	351	346	370	353	595	808	9
obtener	373	346	405	353	595	808	9
el	407	346	414	353	595	808	9
dictamen,	417	346	458	353	595	808	9
con	461	346	476	353	595	808	9
lo	478	346	486	353	595	808	9
que	488	346	504	353	595	808	9
se	506	346	515	353	595	808	9
alar-	518	346	538	353	595	808	9
ga	309	359	319	366	595	808	9
el	323	359	330	366	595	808	9
tiempo	335	359	363	366	595	808	9
de	368	359	378	366	595	808	9
isquemia	382	359	420	366	595	808	9
renal.	424	359	449	366	595	808	9
El	453	359	462	366	595	808	9
hecho	466	359	491	366	595	808	9
de	496	359	506	366	595	808	9
que	510	359	526	366	595	808	9
la	530	359	538	366	595	808	9
mayoría	309	372	343	379	595	808	9
de	346	372	356	379	595	808	9
los	359	372	370	379	595	808	9
tumores	373	372	408	379	595	808	9
renales	411	372	442	379	595	808	9
intervenidos	444	372	496	379	595	808	9
mediante	498	372	538	379	595	808	9
esta	309	385	326	392	595	808	9
técnica	329	385	359	392	595	808	9
son	361	385	377	392	595	808	9
T1a,	379	385	398	392	595	808	9
hace	400	385	420	392	595	808	9
poco	423	385	442	392	595	808	9
probable	445	385	482	392	595	808	9
que	484	385	500	392	595	808	9
los	502	385	514	392	595	808	9
már-	517	385	538	392	595	808	9
genes	309	398	333	405	595	808	9
sean	336	398	355	405	595	808	9
positivos	358	398	395	405	595	808	9
si	397	398	405	405	595	808	9
la	407	398	415	405	595	808	9
técnica	418	398	448	405	595	808	9
quirúrgica	450	398	494	405	595	808	9
es	496	398	506	405	595	808	9
correc-	508	398	538	405	595	808	9
ta.	309	411	320	418	595	808	9
El	323	411	332	418	595	808	9
uso	335	411	351	418	595	808	9
complementario	354	411	422	418	595	808	9
de	425	411	435	418	595	808	9
coagulación	438	411	488	418	595	808	9
con	491	411	507	418	595	808	9
bisturí	510	411	538	418	595	808	9
de	309	424	319	431	595	808	9
Argón,	322	424	350	431	595	808	9
el	353	424	360	431	595	808	9
cual	363	424	381	431	595	808	9
produce	384	424	418	431	595	808	9
una	421	424	438	431	595	808	9
coagulación	441	424	491	431	595	808	9
superficial	494	424	538	431	595	808	9
sobre	309	437	332	444	595	808	9
el	335	437	342	444	595	808	9
lecho	344	437	367	444	595	808	9
quirúrgico,	369	437	415	444	595	808	9
puede	418	437	444	444	595	808	9
disminuir	446	437	487	444	595	808	9
aún	490	437	507	444	595	808	9
más	509	437	527	444	595	808	9
la	530	437	538	444	595	808	9
posibilidad	309	450	355	457	595	808	9
de	361	450	371	457	595	808	9
una	377	450	393	457	595	808	9
recurrencia	399	450	448	457	595	808	9
64	448	449	455	454	595	808	9
.	455	450	458	457	595	808	9
Las	464	450	479	457	595	808	9
biopsias	485	450	519	457	595	808	9
del	525	450	538	457	595	808	9
lecho	309	464	331	470	595	808	9
quirúrgico	333	464	377	470	595	808	9
sólo	379	464	396	470	595	808	9
estarían	398	464	432	470	595	808	9
indicadas	435	464	475	470	595	808	9
según	477	464	503	470	595	808	9
nuestra	505	464	538	470	595	808	9
opinión,	309	477	343	483	595	808	9
sólo	346	477	363	483	595	808	9
en	365	477	376	483	595	808	9
casos	378	477	401	483	595	808	9
en	404	477	414	483	595	808	9
que	417	477	433	483	595	808	9
el	435	477	442	483	595	808	9
examen	445	477	478	483	595	808	9
macroscópico	480	477	538	483	595	808	9
mostrara	309	490	347	496	595	808	9
una	350	490	367	496	595	808	9
resección	370	490	409	496	595	808	9
de	412	490	422	496	595	808	9
la	424	490	432	496	595	808	9
pieza	435	490	456	496	595	808	9
inadecuada.	459	490	511	496	595	808	9
Tras	323	503	342	509	595	808	9
la	346	503	353	509	595	808	9
valoración	357	503	400	509	595	808	9
de	403	503	413	509	595	808	9
tres	417	503	433	509	595	808	9
años	436	503	456	509	595	808	9
de	460	503	470	509	595	808	9
seguimiento	473	503	524	509	595	808	9
de	528	503	538	509	595	808	9
varias	309	516	334	522	595	808	9
series,	338	516	365	522	595	808	9
parece	369	516	397	522	595	808	9
que	401	516	417	522	595	808	9
esta	421	516	438	522	595	808	9
técnica	442	516	472	522	595	808	9
presenta	476	516	512	522	595	808	9
unos	516	516	538	522	595	808	9
resultados	309	529	353	535	595	808	9
semejantes	356	529	404	535	595	808	9
a	407	529	412	535	595	808	9
los	415	529	427	535	595	808	9
obtenidos	431	529	472	535	595	808	9
mediante	475	529	514	535	595	808	9
ciru-	517	529	538	535	595	808	9
gía	309	542	321	548	595	808	9
abierta.	325	542	357	548	595	808	9
Un	360	542	373	548	595	808	9
estudio	376	542	407	548	595	808	9
cooperativo	411	542	458	548	595	808	9
de	462	542	472	548	595	808	9
tres	475	542	491	548	595	808	9
institucio-	495	542	538	548	595	808	9
nes	309	555	324	561	595	808	9
con	327	555	342	561	595	808	9
tumores	345	555	380	561	595	808	9
renales	384	555	414	561	595	808	9
únicos,	417	555	448	561	595	808	9
donde	451	555	477	561	595	808	9
771	480	555	497	561	595	808	9
se	500	555	509	561	595	808	9
some-	512	555	538	561	595	808	9
tieron	309	568	334	575	595	808	9
a	336	568	341	575	595	808	9
cirugía	344	568	373	575	595	808	9
parcial	375	568	404	575	595	808	9
laparoscópica	407	568	464	575	595	808	9
y	467	568	472	575	595	808	9
1.029	474	568	498	575	595	808	9
a	501	568	506	575	595	808	9
cirugía	509	568	538	575	595	808	9
abierta,	309	581	341	588	595	808	9
esta	347	581	364	588	595	808	9
cohorte	370	581	401	588	595	808	9
de	407	581	417	588	595	808	9
enfermos	423	581	462	588	595	808	9
presentaban	467	581	520	588	595	808	9
un	526	581	538	588	595	808	9
rango	309	594	333	601	595	808	9
mayor	337	594	363	601	595	808	9
de	367	594	377	601	595	808	9
edad,	380	594	403	601	595	808	9
tumores	407	594	442	601	595	808	9
mayores	445	594	481	601	595	808	9
y	484	594	489	601	595	808	9
había	492	594	516	601	595	808	9
más	520	594	538	601	595	808	9
pacientes	309	607	349	614	595	808	9
monorrenos.	352	607	405	614	595	808	9
La	409	607	419	614	595	808	9
tasa	422	607	440	614	595	808	9
global	443	607	468	614	595	808	9
de	472	607	482	614	595	808	9
complicacio-	485	607	538	614	595	808	9
nes	309	620	324	627	595	808	9
fue	329	620	342	627	595	808	9
mayor	347	620	374	627	595	808	9
en	379	620	389	627	595	808	9
el	395	620	402	627	595	808	9
grupo	407	620	432	627	595	808	9
laparoscópico	437	620	494	627	595	808	9
(18,6	499	620	521	627	595	808	9
vs.	526	620	538	627	595	808	9
13,7%),	309	633	341	640	595	808	9
sobretodo	344	633	385	640	595	808	9
en	388	633	398	640	595	808	9
una	401	633	418	640	595	808	9
mayor	421	633	447	640	595	808	9
presencia	450	633	491	640	595	808	9
de	493	633	503	640	595	808	9
compli-	506	633	538	640	595	808	9
caciones	309	646	345	653	595	808	9
hemorrágicas	348	646	405	653	595	808	9
(4,2	408	646	424	653	595	808	9
vs.	426	646	438	653	595	808	9
1,6%).	441	646	468	653	595	808	9
La	470	646	481	653	595	808	9
tasa	484	646	501	653	595	808	9
de	504	646	514	653	595	808	9
már-	517	646	538	653	595	808	9
genes	309	659	333	666	595	808	9
positivos	335	659	372	666	595	808	9
fue	374	659	388	666	595	808	9
similar	390	659	419	666	595	808	9
(1,6	421	659	437	666	595	808	9
vs.	440	659	451	666	595	808	9
1%)	454	659	470	666	595	808	9
y	472	659	477	666	595	808	9
la	479	659	487	666	595	808	9
recurrencia	489	659	538	666	595	808	9
local	309	672	328	679	595	808	9
(1,4	331	672	347	679	595	808	9
vs.	349	672	361	679	595	808	9
1,5%)	363	672	387	679	595	808	9
y	389	672	394	679	595	808	9
metástasis	396	672	441	679	595	808	9
(0,9	444	672	460	679	595	808	9
vs.	462	672	474	679	595	808	9
2,1%)	476	672	500	679	595	808	9
fue	502	672	515	679	595	808	9
tam-	518	672	538	679	595	808	9
bién	309	685	327	692	595	808	9
pareja.	332	685	361	692	595	808	9
La	366	685	376	692	595	808	9
supervivencia	381	685	439	692	595	808	9
cáncer	444	685	472	692	595	808	9
específica	477	685	517	692	595	808	9
a	522	685	527	692	595	808	9
3	532	685	538	692	595	808	9
años	309	698	329	705	595	808	9
fue	332	698	345	705	595	808	9
del	348	698	361	705	595	808	9
99.3%	364	698	390	705	595	808	9
para	393	698	413	705	595	808	9
el	415	698	423	705	595	808	9
grupo	425	698	450	705	595	808	9
laparoscópico	453	698	513	705	595	808	9
y	516	698	521	705	595	808	9
del	525	698	538	705	595	808	9
99.2%	309	711	337	718	595	808	9
para	340	711	360	718	595	808	9
el	363	711	370	718	595	808	9
la	374	711	381	718	595	808	9
cirugía	385	711	415	718	595	808	9
abierta	418	711	449	718	595	808	9
65	449	710	457	715	595	808	9
.	457	711	459	718	595	808	9
ACTAS	215	44	236	49	595	808	10
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	10
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	10
2009;33(5):550-561	323	44	382	49	595	808	10
Arón	72	72	93	79	595	808	10
comparó	97	72	135	79	595	808	10
a	138	72	143	79	595	808	10
12	147	72	158	79	595	808	10
pacientes	161	72	203	79	595	808	10
a	207	72	212	79	595	808	10
los	215	72	228	79	595	808	10
que	231	72	247	79	595	808	10
practicó	251	72	286	79	595	808	10
en	58	85	68	92	595	808	10
6	72	85	78	92	595	808	10
casos	82	85	107	92	595	808	10
nefrectomía	111	85	163	92	595	808	10
parcial	167	85	198	92	595	808	10
laparoscópica	202	85	263	92	595	808	10
y	267	85	272	92	595	808	10
en	276	85	286	92	595	808	10
las	58	98	70	105	595	808	10
otras	74	98	97	105	595	808	10
6	101	98	106	105	595	808	10
cirugías	110	98	146	105	595	808	10
asistidas	150	98	189	105	595	808	10
por	193	98	208	105	595	808	10
robot	212	98	235	105	595	808	10
“da	239	98	253	105	595	808	10
Vinci”.	257	98	286	105	595	808	10
Dos	58	111	75	118	595	808	10
de	79	111	89	118	595	808	10
los	93	111	105	118	595	808	10
pacientes	109	111	151	118	595	808	10
del	155	111	168	118	595	808	10
grupo	172	111	198	118	595	808	10
robótico	202	111	238	118	595	808	10
se	242	111	251	118	595	808	10
convir-	255	111	286	118	595	808	10
tieron	58	124	84	131	595	808	10
a	88	124	93	131	595	808	10
laparoscopia	97	124	153	131	595	808	10
clásica	157	124	187	131	595	808	10
y	191	124	196	131	595	808	10
el	200	124	207	131	595	808	10
tiempo	211	124	241	131	595	808	10
de	245	124	255	131	595	808	10
isque-	259	124	286	131	595	808	10
mia	58	138	74	144	595	808	10
caliente	78	138	112	144	595	808	10
fue	116	138	129	144	595	808	10
significativamente	133	138	213	144	595	808	10
mayor	217	138	245	144	595	808	10
en	248	138	259	144	595	808	10
dicho	262	138	286	144	595	808	10
grupo,	58	151	86	157	595	808	10
no	89	151	100	157	595	808	10
encontrándose	103	151	168	157	595	808	10
diferencias	171	151	219	157	595	808	10
entre	222	151	245	157	595	808	10
la	248	151	256	157	595	808	10
estan-	258	151	286	157	595	808	10
cia,	58	164	73	170	595	808	10
la	77	164	85	170	595	808	10
pérdida	88	164	122	170	595	808	10
hemática,	126	164	169	170	595	808	10
la	173	164	181	170	595	808	10
aparición	184	164	226	170	595	808	10
de	230	164	240	170	595	808	10
márgenes	243	164	286	170	595	808	10
y	58	177	63	183	595	808	10
la	66	177	74	183	595	808	10
función	78	177	112	183	595	808	10
renal	115	177	138	183	595	808	10
al	142	177	150	183	595	808	10
alta	153	177	170	183	595	808	10
de	174	177	184	183	595	808	10
los	188	177	200	183	595	808	10
pacientes	204	177	246	183	595	808	10
66	246	176	254	180	595	808	10
.	254	177	257	183	595	808	10
Por	260	177	275	183	595	808	10
el	279	177	286	183	595	808	10
momento	58	190	99	196	595	808	10
la	103	190	111	196	595	808	10
cirugía	115	190	145	196	595	808	10
robótica	149	190	186	196	595	808	10
no	189	190	200	196	595	808	10
ofrece	204	190	231	196	595	808	10
una	235	190	252	196	595	808	10
mejora	256	190	286	196	595	808	10
en	58	203	68	209	595	808	10
los	72	203	84	209	595	808	10
resultados	88	203	135	209	595	808	10
aportados	138	203	182	209	595	808	10
por	186	203	201	209	595	808	10
la	204	203	212	209	595	808	10
cirugía	216	203	246	209	595	808	10
laparos-	250	203	286	209	595	808	10
cópica	58	216	86	222	595	808	10
clásica,	91	216	124	222	595	808	10
aunque	129	216	163	222	595	808	10
puede	168	216	195	222	595	808	10
permitir	200	216	236	222	595	808	10
que	241	216	257	222	595	808	10
dicho	262	216	286	222	595	808	10
procedimiento	58	229	121	235	595	808	10
esté	128	229	146	235	595	808	10
al	153	229	161	235	595	808	10
abasto	168	229	197	235	595	808	10
de	204	229	215	235	595	808	10
cirujanos	222	229	263	235	595	808	10
con	271	229	286	235	595	808	10
menor	58	242	86	249	595	808	10
experiencia	90	242	141	249	595	808	10
en	145	242	156	249	595	808	10
la	160	242	168	249	595	808	10
cirugía	172	242	203	249	595	808	10
laparoscópica.	207	242	271	249	595	808	10
La	276	242	286	249	595	808	10
cirugía	58	255	88	262	595	808	10
“a	92	255	101	262	595	808	10
través	104	255	131	262	595	808	10
de	135	255	145	262	595	808	10
un	148	255	161	262	595	808	10
solo	164	255	182	262	595	808	10
puerto”	185	255	218	262	595	808	10
puede	222	255	248	262	595	808	10
ser	252	255	265	262	595	808	10
una	269	255	286	262	595	808	10
línea	58	268	79	275	595	808	10
de	83	268	93	275	595	808	10
futuro	97	268	125	275	595	808	10
en	129	268	139	275	595	808	10
el	143	268	151	275	595	808	10
desarrollo	154	268	199	275	595	808	10
de	202	268	213	275	595	808	10
la	217	268	225	275	595	808	10
cirugía	228	268	259	275	595	808	10
míni-	263	268	286	275	595	808	10
mamente	58	281	99	288	595	808	10
invasiva	103	281	139	288	595	808	10
urológica,	144	281	187	288	595	808	10
habiéndose	192	281	242	288	595	808	10
realizado	246	281	286	288	595	808	10
ya	58	294	68	301	595	808	10
en	71	294	82	301	595	808	10
la	85	294	93	301	595	808	10
actualidad	96	294	143	301	595	808	10
por	147	294	161	301	595	808	10
diferentes	165	294	208	301	595	808	10
grupos	212	294	242	301	595	808	10
la	246	294	254	301	595	808	10
practi-	257	294	286	301	595	808	10
ca	58	307	68	314	595	808	10
de	72	307	82	314	595	808	10
nefrectomías	86	307	143	314	595	808	10
radicales,	147	307	190	314	595	808	10
parciales,	194	307	237	314	595	808	10
prostatec-	241	307	286	314	595	808	10
tomías,	58	320	91	327	595	808	10
crioterapia	99	320	148	327	595	808	10
renal	156	320	179	327	595	808	10
y	187	320	192	327	595	808	10
nefrectomías	199	320	258	327	595	808	10
para	266	320	286	327	595	808	10
donante	58	333	94	340	595	808	10
vivo.	97	333	117	340	595	808	10
Límites	72	359	107	366	595	808	10
de	111	359	121	366	595	808	10
la	125	359	133	366	595	808	10
cirugía	136	359	169	366	595	808	10
renal	172	359	196	366	595	808	10
laparoscópica	199	359	263	366	595	808	10
en	266	359	278	366	595	808	10
relación	72	372	110	379	595	808	10
a	113	372	118	379	595	808	10
la	122	372	130	379	595	808	10
diseminación	133	372	196	379	595	808	10
tumoral	199	372	236	379	595	808	10
e	240	372	245	379	595	808	10
implantes	72	385	118	392	595	808	10
en	122	385	133	392	595	808	10
los	136	385	150	392	595	808	10
puertos	153	385	188	392	595	808	10
de	192	385	203	392	595	808	10
entrada	206	385	242	392	595	808	10
La	72	399	82	405	595	808	10
creación	86	399	123	405	595	808	10
del	127	399	140	405	595	808	10
neumoperitoneo,	143	399	217	405	595	808	10
necesario	221	399	263	405	595	808	10
para	266	399	286	405	595	808	10
la	58	412	66	418	595	808	10
práctica	69	412	105	418	595	808	10
de	109	412	119	418	595	808	10
la	123	412	131	418	595	808	10
cirugía	135	412	165	418	595	808	10
laparoscópica	169	412	229	418	595	808	10
introduce	233	412	275	418	595	808	10
el	279	412	286	418	595	808	10
riesgo	58	425	84	431	595	808	10
de	90	425	100	431	595	808	10
implantes	107	425	150	431	595	808	10
celulares	157	425	196	431	595	808	10
tumorales,	202	425	250	431	595	808	10
lo	256	425	264	431	595	808	10
que	270	425	286	431	595	808	10
puede	58	438	84	444	595	808	10
constituir	88	438	130	444	595	808	10
un	134	438	146	444	595	808	10
límite	149	438	173	444	595	808	10
a	177	438	182	444	595	808	10
la	185	438	193	444	595	808	10
práctica	196	438	232	444	595	808	10
de	235	438	245	444	595	808	10
esta	249	438	267	444	595	808	10
téc-	270	438	286	444	595	808	10
nica	58	451	76	457	595	808	10
en	79	451	89	457	595	808	10
casos	92	451	116	457	595	808	10
particulares.	119	451	174	457	595	808	10
Estos	177	451	201	457	595	808	10
pueden	204	451	236	457	595	808	10
suceder	239	451	273	457	595	808	10
en	276	451	286	457	595	808	10
el	58	464	65	470	595	808	10
punto	70	464	96	470	595	808	10
de	100	464	110	470	595	808	10
entrada	115	464	149	470	595	808	10
de	153	464	164	470	595	808	10
la	168	464	176	470	595	808	10
aguja	180	464	204	470	595	808	10
de	209	464	219	470	595	808	10
Verres,	224	464	254	470	595	808	10
en	259	464	269	470	595	808	10
las	274	464	286	470	595	808	10
heridas	58	477	90	483	595	808	10
de	94	477	105	483	595	808	10
las	108	477	121	483	595	808	10
entradas	125	477	164	483	595	808	10
de	167	477	178	483	595	808	10
los	181	477	194	483	595	808	10
trocares	198	477	233	483	595	808	10
y	237	477	242	483	595	808	10
en	246	477	257	483	595	808	10
forma	260	477	286	483	595	808	10
de	58	490	68	496	595	808	10
diseminación	72	490	130	496	595	808	10
peritoneal.	135	490	181	496	595	808	10
El	186	490	195	496	595	808	10
primer	199	490	228	496	595	808	10
caso	232	490	252	496	595	808	10
a	256	490	261	496	595	808	10
nivel	266	490	286	496	595	808	10
urológico	58	503	98	510	595	808	10
fue	100	503	114	510	595	808	10
descrito	117	503	151	510	595	808	10
por	154	503	168	510	595	808	10
Stolla	171	503	196	510	595	808	10
en	198	503	209	510	595	808	10
1994,	211	503	237	510	595	808	10
en	239	503	250	510	595	808	10
un	252	503	264	510	595	808	10
caso	267	503	286	510	595	808	10
tras	58	516	75	523	595	808	10
LDN	78	516	97	523	595	808	10
laparoscópica	100	516	160	523	595	808	10
por	163	516	177	523	595	808	10
tumor	180	516	207	523	595	808	10
vesical	210	516	239	523	595	808	10
67	239	515	247	520	595	808	10
.	247	516	250	523	595	808	10
Los	253	516	268	523	595	808	10
pri-	270	516	286	523	595	808	10
meros	58	529	85	536	595	808	10
dos	88	529	103	536	595	808	10
casos	106	529	130	536	595	808	10
descritos	134	529	173	536	595	808	10
en	176	529	187	536	595	808	10
relación	190	529	225	536	595	808	10
a	228	529	233	536	595	808	10
la	236	529	244	536	595	808	10
nefrecto-	247	529	286	536	595	808	10
mía	58	542	74	549	595	808	10
laparoscópica	82	542	143	549	595	808	10
por	151	542	165	549	595	808	10
carcinoma	173	542	219	549	595	808	10
renal	227	542	250	549	595	808	10
fueron	257	542	286	549	595	808	10
publicados	58	555	106	562	595	808	10
en	109	555	120	562	595	808	10
1993	124	555	146	562	595	808	10
por	150	555	164	562	595	808	10
Ono	168	555	186	562	595	808	10
68	186	554	194	559	595	808	10
habiéndose	198	555	248	562	595	808	10
descrito	252	555	286	562	595	808	10
5	58	568	63	575	595	808	10
casos	68	568	92	575	595	808	10
más	97	568	116	575	595	808	10
en	120	568	131	575	595	808	10
el	136	568	143	575	595	808	10
mismo	148	568	178	575	595	808	10
año	182	568	199	575	595	808	10
69	199	567	206	572	595	808	10
.	206	568	209	575	595	808	10
Se	214	568	225	575	595	808	10
han	230	568	247	575	595	808	10
descrito	252	568	286	575	595	808	10
implantes	58	581	101	588	595	808	10
celulares	105	581	144	588	595	808	10
neoplásicos	148	581	199	588	595	808	10
en	202	581	213	588	595	808	10
tumor	216	581	243	588	595	808	10
urotelial,	247	581	286	588	595	808	10
carcinoma	58	594	104	601	595	808	10
prostático	107	594	150	601	595	808	10
y	153	594	158	601	595	808	10
tras	161	594	178	601	595	808	10
LDN	181	594	201	601	595	808	10
por	203	594	218	601	595	808	10
cáncer	221	594	250	601	595	808	10
testicu-	253	594	286	601	595	808	10
lar	58	607	70	614	595	808	10
70	70	606	77	611	595	808	10
.	77	607	80	614	595	808	10
Desde	85	607	112	614	595	808	10
1993	117	607	139	614	595	808	10
hasta	144	607	168	614	595	808	10
la	173	607	181	614	595	808	10
actualidad	186	607	232	614	595	808	10
se	237	607	246	614	595	808	10
han	251	607	268	614	595	808	10
ido	273	607	286	614	595	808	10
describiendo	58	620	113	627	595	808	10
casos	117	620	142	627	595	808	10
aislados	145	620	181	627	595	808	10
de	185	620	195	627	595	808	10
dicha	199	620	223	627	595	808	10
eventualidad.	227	620	286	627	595	808	10
El	58	633	67	640	595	808	10
mecanismo	70	633	120	640	595	808	10
real	124	633	140	640	595	808	10
de	144	633	154	640	595	808	10
los	157	633	170	640	595	808	10
implantes	173	633	216	640	595	808	10
celulares	220	633	259	640	595	808	10
no	263	633	274	640	595	808	10
es	277	633	286	640	595	808	10
bien	58	646	77	653	595	808	10
conocido,	80	646	122	653	595	808	10
pero	126	646	145	653	595	808	10
esta	149	646	167	653	595	808	10
en	170	646	181	653	595	808	10
relación	185	646	220	653	595	808	10
con	223	646	239	653	595	808	10
la	243	646	251	653	595	808	10
exfolia-	254	646	286	653	595	808	10
ción	58	660	76	666	595	808	10
celular	79	660	109	666	595	808	10
in	112	660	121	666	595	808	10
situ	124	660	141	666	595	808	10
del	144	660	157	666	595	808	10
tumor	160	660	187	666	595	808	10
y	191	660	195	666	595	808	10
con	199	660	214	666	595	808	10
la	217	660	225	666	595	808	10
poca	229	660	249	666	595	808	10
diferen-	252	660	286	666	595	808	10
ciación	58	673	89	679	595	808	10
celular	92	673	122	679	595	808	10
tumoral.	125	673	163	679	595	808	10
En	72	686	84	692	595	808	10
modelos	90	686	126	692	595	808	10
experimentales	131	686	198	692	595	808	10
se	203	686	213	692	595	808	10
ha	218	686	229	692	595	808	10
demostrado	235	686	286	692	595	808	10
que	58	699	74	705	595	808	10
dentro	77	699	106	705	595	808	10
de	109	699	119	705	595	808	10
los	122	699	135	705	595	808	10
factores	138	699	173	705	595	808	10
de	176	699	186	705	595	808	10
riesgo	189	699	215	705	595	808	10
para	218	699	238	705	595	808	10
el	242	699	249	705	595	808	10
implan-	252	699	286	705	595	808	10
te	58	712	66	718	595	808	10
celular	71	712	101	718	595	808	10
en	107	712	118	718	595	808	10
los	123	712	136	718	595	808	10
puertos	141	712	175	718	595	808	10
son:	180	712	199	718	595	808	10
la	204	712	212	718	595	808	10
rotura	218	712	246	718	595	808	10
tumoral	251	712	286	718	595	808	10
intrabdominal,	309	72	374	79	595	808	10
la	378	72	386	79	595	808	10
morcelación	390	72	443	79	595	808	10
de	447	72	457	79	595	808	10
la	461	72	468	79	595	808	10
pieza	472	72	495	79	595	808	10
quirúrgi-	498	72	538	79	595	808	10
ca,	309	85	322	92	595	808	10
la	325	85	332	92	595	808	10
extracción	335	85	381	92	595	808	10
de	383	85	394	92	595	808	10
la	396	85	404	92	595	808	10
pieza	407	85	430	92	595	808	10
sin	432	85	446	92	595	808	10
embolsar,	449	85	491	92	595	808	10
la	494	85	502	92	595	808	10
idiosin-	505	85	538	92	595	808	10
crasia	309	98	335	105	595	808	10
de	338	98	348	105	595	808	10
la	351	98	359	105	595	808	10
adherencia	361	98	410	105	595	808	10
de	413	98	423	105	595	808	10
los	426	98	438	105	595	808	10
distintos	441	98	479	105	595	808	10
tipos	481	98	503	105	595	808	10
de	505	98	516	105	595	808	10
neo-	518	98	538	105	595	808	10
plasia	309	111	335	118	595	808	10
que	338	111	354	118	595	808	10
afecta	358	111	384	118	595	808	10
al	387	111	395	118	595	808	10
aparato	399	111	432	118	595	808	10
urinario	436	111	471	118	595	808	10
y	475	111	480	118	595	808	10
reproductor,	483	111	538	118	595	808	10
el	309	124	316	131	595	808	10
flujo	320	124	339	131	595	808	10
constante	342	124	385	131	595	808	10
del	389	124	401	131	595	808	10
neumoperitoneo	405	124	476	131	595	808	10
que	479	124	495	131	595	808	10
crea	498	124	517	131	595	808	10
una	520	124	538	131	595	808	10
corriente	309	138	348	144	595	808	10
con	351	138	366	144	595	808	10
un	369	138	381	144	595	808	10
flujo	383	138	403	144	595	808	10
turbulento,	405	138	455	144	595	808	10
el	458	138	465	144	595	808	10
efecto	467	138	493	144	595	808	10
chimenea	495	138	538	144	595	808	10
entre	309	151	332	157	595	808	10
la	335	151	343	157	595	808	10
pared	346	151	371	157	595	808	10
abdominal	374	151	420	157	595	808	10
y	423	151	428	157	595	808	10
los	431	151	443	157	595	808	10
trocares,	446	151	485	157	595	808	10
y	488	151	493	157	595	808	10
la	496	151	504	157	595	808	10
modifi-	507	151	538	157	595	808	10
cación	309	164	337	170	595	808	10
de	341	164	351	170	595	808	10
la	355	164	363	170	595	808	10
biología	367	164	401	170	595	808	10
celular	405	164	435	170	595	808	10
por	439	164	453	170	595	808	10
el	457	164	465	170	595	808	10
propio	469	164	497	170	595	808	10
CO	500	164	514	170	595	808	10
2	514	169	518	173	595	808	10
,	518	164	521	170	595	808	10
así	525	164	538	170	595	808	10
como	309	177	332	183	595	808	10
la	335	177	343	183	595	808	10
facilitación	346	177	394	183	595	808	10
de	396	177	407	183	595	808	10
la	409	177	417	183	595	808	10
adhesión	420	177	460	183	595	808	10
celular	463	177	493	183	595	808	10
por	495	177	510	183	595	808	10
facto-	513	177	538	183	595	808	10
res	309	190	322	196	595	808	10
locales	326	190	355	196	595	808	10
(fibroblastos,	358	190	415	196	595	808	10
colágeno	419	190	457	196	595	808	10
etc.)	460	190	478	196	595	808	10
71	478	189	486	193	595	808	10
.	486	190	489	196	595	808	10
En	323	203	336	209	595	808	10
modelos	340	203	376	209	595	808	10
murinos,	380	203	420	209	595	808	10
se	424	203	434	209	595	808	10
ha	438	203	449	209	595	808	10
demostrado	453	203	505	209	595	808	10
que	509	203	525	209	595	808	10
la	530	203	538	209	595	808	10
implantación	309	216	367	222	595	808	10
celular	371	216	401	222	595	808	10
neoplásica	405	216	451	222	595	808	10
urotelial	456	216	492	222	595	808	10
es	496	216	506	222	595	808	10
mayor	510	216	538	222	595	808	10
si	309	229	316	235	595	808	10
el	320	229	327	235	595	808	10
peritoneo	331	229	372	235	595	808	10
está	376	229	394	235	595	808	10
lesionado	397	229	439	235	595	808	10
y	442	229	447	235	595	808	10
que	451	229	467	235	595	808	10
esta	470	229	488	235	595	808	10
disminuye	492	229	538	235	595	808	10
añadiendo	309	242	355	249	595	808	10
heparina	358	242	398	249	595	808	10
72	398	241	406	245	595	808	10
.	406	242	408	249	595	808	10
La	412	242	423	249	595	808	10
nefrectomía	426	242	478	249	595	808	10
parcial	482	242	512	249	595	808	10
lapa-	515	242	538	249	595	808	10
roscópica	309	255	351	262	595	808	10
por	355	255	370	262	595	808	10
tumor	374	255	401	262	595	808	10
renal	406	255	429	262	595	808	10
no	433	255	444	262	595	808	10
se	449	255	458	262	595	808	10
halla	463	255	485	262	595	808	10
asociada	489	255	528	262	595	808	10
a	532	255	538	262	595	808	10
este	309	268	326	275	595	808	10
tipo	330	268	347	275	595	808	10
de	350	268	360	275	595	808	10
complicación,	364	268	424	275	595	808	10
ya	428	268	438	275	595	808	10
que	441	268	457	275	595	808	10
de	461	268	471	275	595	808	10
los	475	268	487	275	595	808	10
5	490	268	496	275	595	808	10
casos	500	268	524	275	595	808	10
de	527	268	538	275	595	808	10
diseminación	309	281	367	288	595	808	10
por	371	281	385	288	595	808	10
abordaje	388	281	427	288	595	808	10
laparoscópico	430	281	490	288	595	808	10
renal	493	281	516	288	595	808	10
y	519	281	524	288	595	808	10
de	527	281	538	288	595	808	10
sus	309	294	324	301	595	808	10
vías,	329	294	349	301	595	808	10
en	353	294	364	301	595	808	10
4	368	294	373	301	595	808	10
casos	378	294	402	301	595	808	10
se	406	294	415	301	595	808	10
utilizó	420	294	447	301	595	808	10
la	451	294	459	301	595	808	10
“morcelación”	463	294	523	301	595	808	10
de	527	294	538	301	595	808	10
tumor	309	307	336	314	595	808	10
en	341	307	351	314	595	808	10
endobags,	356	307	400	314	595	808	10
siendo	405	307	433	314	595	808	10
el	438	307	445	314	595	808	10
5	450	307	455	314	595	808	10
caso	460	307	480	314	595	808	10
extraído	484	307	520	314	595	808	10
sin	524	307	538	314	595	808	10
bolsa.	309	320	335	327	595	808	10
Parece	338	320	367	327	595	808	10
ser	369	320	382	327	595	808	10
que	385	320	401	327	595	808	10
la	404	320	412	327	595	808	10
taurolidina	414	320	463	327	595	808	10
puede	466	320	492	327	595	808	10
disminuir	495	320	538	327	595	808	10
el	309	333	316	340	595	808	10
número	319	333	353	340	595	808	10
de	356	333	367	340	595	808	10
los	369	333	382	340	595	808	10
implantes	385	333	428	340	595	808	10
peritoneales,	431	333	487	340	595	808	10
sin	490	333	503	340	595	808	10
asociar	506	333	538	340	595	808	10
heparina	309	346	348	353	595	808	10
y	351	346	356	353	595	808	10
sin	359	346	373	353	595	808	10
producir	376	346	414	353	595	808	10
irritación	417	346	457	353	595	808	10
peritoneal	460	346	504	353	595	808	10
73	504	345	512	350	595	808	10
.	512	346	515	353	595	808	10
Por	323	359	338	366	595	808	10
lo	341	359	349	366	595	808	10
tanto,	352	359	378	366	595	808	10
para	381	359	401	366	595	808	10
disminuir	404	359	447	366	595	808	10
el	450	359	458	366	595	808	10
riesgo	461	359	487	366	595	808	10
de	490	359	500	366	595	808	10
implan-	503	359	538	366	595	808	10
tes,	309	372	325	379	595	808	10
se	328	372	338	379	595	808	10
citan	341	372	363	379	595	808	10
las	367	372	380	379	595	808	10
siguientes	383	372	428	379	595	808	10
recomendaciones:	432	372	510	379	595	808	10
mini-	514	372	538	379	595	808	10
mizar	309	385	334	392	595	808	10
la	338	385	346	392	595	808	10
manipulación	350	385	410	392	595	808	10
del	414	385	427	392	595	808	10
tumor,	431	385	461	392	595	808	10
la	465	385	473	392	595	808	10
colocación	477	385	523	392	595	808	10
en	527	385	538	392	595	808	10
bolsa	309	399	332	405	595	808	10
de	337	399	347	405	595	808	10
forma	352	399	378	405	595	808	10
precoz	383	399	411	405	595	808	10
la	416	399	424	405	595	808	10
pieza	428	399	451	405	595	808	10
quirúrgica,	456	399	504	405	595	808	10
sin	509	399	522	405	595	808	10
su	527	399	538	405	595	808	10
morcelación	309	412	362	418	595	808	10
o	365	412	370	418	595	808	10
fractura,	373	412	411	418	595	808	10
la	414	412	422	418	595	808	10
colocación	425	412	471	418	595	808	10
de	473	412	484	418	595	808	10
los	487	412	499	418	595	808	10
trocares	502	412	538	418	595	808	10
lo	309	425	317	431	595	808	10
menos	319	425	348	431	595	808	10
traumática	351	425	399	431	595	808	10
posible	401	425	432	431	595	808	10
y	435	425	440	431	595	808	10
adecuando	442	425	490	431	595	808	10
la	493	425	501	431	595	808	10
incisión	503	425	538	431	595	808	10
cutánea	309	438	344	444	595	808	10
para	347	438	367	444	595	808	10
evitar	371	438	395	444	595	808	10
el	398	438	406	444	595	808	10
efecto	409	438	434	444	595	808	10
chimenea.	437	438	483	444	595	808	10
CONCLUSIONES	386	464	461	470	595	808	10
La	323	477	334	483	595	808	10
cirugía	337	477	367	483	595	808	10
laparoscópica	371	477	431	483	595	808	10
radical	435	477	465	483	595	808	10
es	468	477	478	483	595	808	10
la	481	477	489	483	595	808	10
técnica	493	477	524	483	595	808	10
de	527	477	538	483	595	808	10
elección	309	490	344	496	595	808	10
para	347	490	367	496	595	808	10
el	371	490	378	496	595	808	10
tratamiento	382	490	433	496	595	808	10
de	436	490	447	496	595	808	10
los	450	490	462	496	595	808	10
tumores	466	490	502	496	595	808	10
renales	506	490	538	496	595	808	10
en	309	503	320	509	595	808	10
estadio	323	503	354	509	595	808	10
T1	357	503	369	509	595	808	10
y	372	503	377	509	595	808	10
T2.	380	503	394	509	595	808	10
No	397	503	409	509	595	808	10
existen	412	503	443	509	595	808	10
diferencias	447	503	494	509	595	808	10
significa-	498	503	538	509	595	808	10
tivas	309	516	330	523	595	808	10
entre	334	516	357	523	595	808	10
los	361	516	374	523	595	808	10
distintos	378	516	417	523	595	808	10
abordajes	421	516	464	523	595	808	10
y	468	516	473	523	595	808	10
presenta	478	516	516	523	595	808	10
una	520	516	538	523	595	808	10
menor	309	529	337	536	595	808	10
morbilidad	341	529	389	536	595	808	10
relacionada	393	529	444	536	595	808	10
con	448	529	464	536	595	808	10
la	468	529	476	536	595	808	10
incisión,	480	529	518	536	595	808	10
con	522	529	538	536	595	808	10
respecto	309	542	346	549	595	808	10
a	350	542	355	549	595	808	10
la	359	542	367	549	595	808	10
cirugía	370	542	401	549	595	808	10
clásica,	404	542	437	549	595	808	10
un	441	542	453	549	595	808	10
período	457	542	489	549	595	808	10
más	493	542	512	549	595	808	10
corto	515	542	538	549	595	808	10
de	309	555	319	562	595	808	10
convalecencia	323	555	384	562	595	808	10
y	388	555	393	562	595	808	10
una	397	555	414	562	595	808	10
misma	418	555	448	562	595	808	10
eficacia	452	555	485	562	595	808	10
oncológica.	489	555	538	562	595	808	10
La	309	568	320	575	595	808	10
experiencia	322	568	372	575	595	808	10
quirúrgica	375	568	420	575	595	808	10
ha	423	568	434	575	595	808	10
hecho	437	568	463	575	595	808	10
ampliar	465	568	499	575	595	808	10
las	502	568	514	575	595	808	10
indi-	517	568	538	575	595	808	10
caciones	309	581	347	588	595	808	10
a	350	581	355	588	595	808	10
tumores	359	581	395	588	595	808	10
localmente	399	581	446	588	595	808	10
avanzados,	450	581	499	588	595	808	10
pero	502	581	521	588	595	808	10
las	525	581	538	588	595	808	10
masas	309	594	337	601	595	808	10
mayores	341	594	378	601	595	808	10
a	381	594	386	601	595	808	10
15	389	594	401	601	595	808	10
cm,	404	594	420	601	595	808	10
el	423	594	431	601	595	808	10
trombo	434	594	466	601	595	808	10
en	469	594	480	601	595	808	10
vena	483	594	503	601	595	808	10
renal	507	594	529	601	595	808	10
y	533	594	538	601	595	808	10
cava	309	607	329	614	595	808	10
y	332	607	337	614	595	808	10
la	341	607	349	614	595	808	10
invasión	352	607	389	614	595	808	10
de	393	607	403	614	595	808	10
órganos	406	607	441	614	595	808	10
vecinos,	445	607	480	614	595	808	10
siguen	483	607	512	614	595	808	10
sien-	516	607	538	614	595	808	10
do	309	620	320	627	595	808	10
limitaciones	323	620	376	627	595	808	10
para	379	620	399	627	595	808	10
su	402	620	413	627	595	808	10
uso.	416	620	435	627	595	808	10
La	438	620	449	627	595	808	10
obesidad,	452	620	494	627	595	808	10
la	497	620	505	627	595	808	10
edad	508	620	529	627	595	808	10
y	533	620	538	627	595	808	10
las	309	633	322	640	595	808	10
cirugías	325	633	360	640	595	808	10
previas	364	633	395	640	595	808	10
no	399	633	410	640	595	808	10
constituyen	413	633	465	640	595	808	10
una	468	633	485	640	595	808	10
contraindi-	489	633	538	640	595	808	10
cación	309	646	337	653	595	808	10
a	340	646	346	653	595	808	10
la	349	646	357	653	595	808	10
cirugía	360	646	390	653	595	808	10
laparoscópica.	393	646	456	653	595	808	10
En	459	646	472	653	595	808	10
la	475	646	483	653	595	808	10
nefrectomía	486	646	538	653	595	808	10
citoreductora	309	659	368	666	595	808	10
la	375	659	383	666	595	808	10
laparoscópica	390	659	450	666	595	808	10
puede	458	659	484	666	595	808	10
acortar	491	659	523	666	595	808	10
el	530	659	538	666	595	808	10
tiempo	309	673	339	679	595	808	10
de	342	673	352	679	595	808	10
inicio	356	673	379	679	595	808	10
de	382	673	393	679	595	808	10
una	396	673	413	679	595	808	10
terapia	416	673	447	679	595	808	10
adyuvante	450	673	496	679	595	808	10
con	499	673	515	679	595	808	10
cito-	518	673	538	679	595	808	10
quinas.	309	686	342	692	595	808	10
La	323	699	334	705	595	808	10
cirugía	337	699	367	705	595	808	10
parcial	371	699	401	705	595	808	10
renal	404	699	427	705	595	808	10
laparoscópica	430	699	490	705	595	808	10
no	493	699	504	705	595	808	10
es	508	699	517	705	595	808	10
una	520	699	538	705	595	808	10
técnica	309	712	340	718	595	808	10
sencilla,	345	712	382	718	595	808	10
pero	387	712	406	718	595	808	10
si	411	712	418	718	595	808	10
oncológicamente	424	712	497	718	595	808	10
efectiva.	502	712	538	718	595	808	10
559	521	758	538	764	595	808	10
ACTAS	215	44	236	49	595	808	11
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	11
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	11
2009;33(5):550-561	322	44	381	49	595	808	11
Debe	58	72	80	79	595	808	11
realizarse	85	72	126	79	595	808	11
por	132	72	146	79	595	808	11
manos	151	72	180	79	595	808	11
expertas,	186	72	225	79	595	808	11
mimetizando	230	72	286	79	595	808	11
los	58	85	70	92	595	808	11
pasos	75	85	100	92	595	808	11
que	104	85	120	92	595	808	11
se	125	85	134	92	595	808	11
utilizan	139	85	171	92	595	808	11
en	176	85	186	92	595	808	11
la	191	85	199	92	595	808	11
cirugía	203	85	233	92	595	808	11
abierta.	238	85	271	92	595	808	11
Se	276	85	286	92	595	808	11
aconseja	58	98	95	105	595	808	11
el	99	98	107	105	595	808	11
control	111	98	141	105	595	808	11
vascular	145	98	182	105	595	808	11
del	186	98	199	105	595	808	11
pedículo	203	98	240	105	595	808	11
en	244	98	254	105	595	808	11
masas	258	98	286	105	595	808	11
renales	58	111	89	118	595	808	11
mayores	92	111	129	118	595	808	11
de	132	111	142	118	595	808	11
3	145	111	150	118	595	808	11
centímetros	153	111	204	118	595	808	11
y	207	111	212	118	595	808	11
con	215	111	231	118	595	808	11
una	233	111	251	118	595	808	11
profun-	253	111	286	118	595	808	11
didad	58	124	82	131	595	808	11
mayor	86	124	113	131	595	808	11
a	116	124	121	131	595	808	11
1centímetro	125	124	177	131	595	808	11
en	180	124	191	131	595	808	11
el	194	124	202	131	595	808	11
parénquima	205	124	258	131	595	808	11
renal.	261	124	286	131	595	808	11
Las	58	137	73	144	595	808	11
limitaciones	77	137	129	144	595	808	11
se	133	137	143	144	595	808	11
hallan	147	137	174	144	595	808	11
en	178	137	189	144	595	808	11
relación	193	137	227	144	595	808	11
con	231	137	247	144	595	808	11
la	251	137	259	144	595	808	11
expe-	263	137	286	144	595	808	11
riencia	58	150	87	157	595	808	11
del	90	150	103	157	595	808	11
cirujano,	106	150	145	157	595	808	11
con	148	150	163	157	595	808	11
el	166	150	174	157	595	808	11
tamaño	176	150	209	157	595	808	11
y	212	150	217	157	595	808	11
localización	220	150	271	157	595	808	11
del	273	150	286	157	595	808	11
tumor	58	163	84	170	595	808	11
y	88	163	92	170	595	808	11
con	95	163	111	170	595	808	11
las	114	163	127	170	595	808	11
características	130	163	193	170	595	808	11
del	196	163	209	170	595	808	11
paciente.	212	163	251	170	595	808	11
El	72	176	81	183	595	808	11
implante	84	176	123	183	595	808	11
celular	126	176	156	183	595	808	11
neoplásico	160	176	206	183	595	808	11
en	209	176	220	183	595	808	11
las	223	176	236	183	595	808	11
puertas	239	176	273	183	595	808	11
de	276	176	286	183	595	808	11
entrada	58	189	92	196	595	808	11
es	95	189	105	196	595	808	11
una	109	189	126	196	595	808	11
asignatura	130	189	177	196	595	808	11
pendiente	181	189	224	196	595	808	11
en	228	189	238	196	595	808	11
la	242	189	250	196	595	808	11
realiza-	254	189	286	196	595	808	11
ción	58	203	76	209	595	808	11
de	79	203	89	209	595	808	11
una	92	203	110	209	595	808	11
nefrectomía	113	203	164	209	595	808	11
laparoscópica	167	203	228	209	595	808	11
y	231	203	236	209	595	808	11
se	239	203	248	209	595	808	11
halla	251	203	273	209	595	808	11
en	276	203	286	209	595	808	11
relación	58	216	93	222	595	808	11
con	97	216	113	222	595	808	11
la	118	216	126	222	595	808	11
manipulación	131	216	191	222	595	808	11
y	196	216	201	222	595	808	11
fragmentación	206	216	269	222	595	808	11
del	273	216	286	222	595	808	11
tumor	58	229	85	235	595	808	11
renal	90	229	112	235	595	808	11
y	118	229	122	235	595	808	11
con	128	229	143	235	595	808	11
el	148	229	156	235	595	808	11
flujo	161	229	180	235	595	808	11
de	186	229	196	235	595	808	11
gas	201	229	216	235	595	808	11
intrabdominal,	221	229	286	235	595	808	11
siendo	58	242	86	248	595	808	11
el	90	242	97	248	595	808	11
embolsado	100	242	147	248	595	808	11
precoz	150	242	179	248	595	808	11
de	182	242	192	248	595	808	11
la	196	242	204	248	595	808	11
pieza	207	242	229	248	595	808	11
y	233	242	237	248	595	808	11
una	241	242	258	248	595	808	11
técni-	261	242	286	248	595	808	11
ca	58	255	68	261	595	808	11
depurada	70	255	112	261	595	808	11
los	115	255	127	261	595	808	11
puntos	130	255	161	261	595	808	11
más	163	255	182	261	595	808	11
importantes	184	255	238	261	595	808	11
para	240	255	260	261	595	808	11
mini-	263	255	286	261	595	808	11
mizar	58	268	82	274	595	808	11
su	86	268	96	274	595	808	11
aparición.	99	268	143	274	595	808	11
REFERENCIAS	138	297	206	303	595	808	11
11.	58	308	68	313	595	808	11
Clayman	70	308	98	313	595	808	11
RV,	101	308	112	313	595	808	11
Kavoussi	114	308	143	313	595	808	11
LR,	145	308	156	313	595	808	11
Soper	158	308	176	313	595	808	11
NJ,	179	308	190	313	595	808	11
Dierks	192	308	213	313	595	808	11
SM,	215	308	228	313	595	808	11
Merety	230	308	252	313	595	808	11
KS,	254	308	265	313	595	808	11
Darcy	268	308	286	313	595	808	11
MD,	70	318	83	323	595	808	11
et	86	318	92	323	595	808	11
al.	94	318	102	323	595	808	11
Laparoscopic	105	318	146	323	595	808	11
nephrectomy.	149	318	192	323	595	808	11
N	195	318	200	323	595	808	11
Eng	202	318	215	323	595	808	11
J	217	318	221	323	595	808	11
Med.	224	318	239	323	595	808	11
1991;324(19):	242	318	286	323	595	808	11
1370-1371.	70	328	107	332	595	808	11
12.	58	337	68	342	595	808	11
Robson	70	337	94	342	595	808	11
CJ,	96	337	107	342	595	808	11
Churchill	109	337	139	342	595	808	11
BM,	141	337	154	342	595	808	11
AndersonW.	157	337	195	342	595	808	11
The	197	337	209	342	595	808	11
results	211	337	233	342	595	808	11
of	236	337	241	342	595	808	11
radical	244	337	265	342	595	808	11
neph-	268	337	286	342	595	808	11
rectomy	70	347	95	352	595	808	11
for	98	347	106	352	595	808	11
renal	109	347	125	352	595	808	11
cell	127	347	138	352	595	808	11
carcinoma.	140	347	175	352	595	808	11
J	178	347	182	352	595	808	11
Urol.	184	347	200	352	595	808	11
1969;101(3):297-301.	202	347	271	352	595	808	11
13.	58	357	68	362	595	808	11
Chan	70	357	87	362	595	808	11
DY,	91	357	103	362	595	808	11
Cadeddu	107	357	135	362	595	808	11
JA,	140	357	150	362	595	808	11
Jarrett	154	357	176	362	595	808	11
TW,	180	357	192	362	595	808	11
Marshall	196	357	224	362	595	808	11
FF,	229	357	239	362	595	808	11
Kavoussi	243	357	271	362	595	808	11
LR.	276	357	286	362	595	808	11
Laparoscopic	70	366	112	371	595	808	11
radical	114	366	136	371	595	808	11
nephrectomy:	138	366	181	371	595	808	11
cancer	184	366	205	371	595	808	11
control	207	366	229	371	595	808	11
for	231	366	240	371	595	808	11
renal	242	366	259	371	595	808	11
cell	261	366	271	371	595	808	11
car-	274	366	286	371	595	808	11
cinoma.	70	376	95	381	595	808	11
J	98	376	101	381	595	808	11
Urol.	104	376	119	381	595	808	11
2001;166(6):2095-2099.	122	376	199	381	595	808	11
14.	58	386	68	391	595	808	11
Berger	70	386	91	391	595	808	11
A,	93	386	100	391	595	808	11
Crouzet	102	386	127	391	595	808	11
S,	129	386	135	391	595	808	11
Canes	137	386	157	391	595	808	11
D,	159	386	166	391	595	808	11
Haber	169	386	188	391	595	808	11
GP,	190	386	201	391	595	808	11
Gill	203	386	214	391	595	808	11
IS.	216	386	225	391	595	808	11
Minimally	227	386	259	391	595	808	11
invasive	261	386	286	391	595	808	11
nephron-sparing	70	396	123	400	595	808	11
surgery.	126	396	152	400	595	808	11
Curr	154	396	169	400	595	808	11
Op.Urol.	171	396	198	400	595	808	11
2008;18(5):462-466.	200	396	265	400	595	808	11
15.	58	405	68	410	595	808	11
Saika	70	405	88	410	595	808	11
T,	90	405	96	410	595	808	11
Ono	98	405	111	410	595	808	11
Y,	113	405	119	410	595	808	11
Hattori	121	405	144	410	595	808	11
R,	146	405	152	410	595	808	11
Gotoh	154	405	174	410	595	808	11
M,	176	405	184	410	595	808	11
Kamihira	186	405	215	410	595	808	11
O,	217	405	225	410	595	808	11
Yoshikawa	227	405	260	410	595	808	11
Y,	262	405	269	410	595	808	11
et	271	405	276	410	595	808	11
al.	279	405	286	410	595	808	11
Long-term	70	415	103	420	595	808	11
outcome	106	415	133	420	595	808	11
of	135	415	141	420	595	808	11
laparoscopic	144	415	183	420	595	808	11
radical	186	415	208	420	595	808	11
nephrectomy	210	415	252	420	595	808	11
for	254	415	263	420	595	808	11
patho-	266	415	286	420	595	808	11
logic	70	425	84	429	595	808	11
T1	87	425	95	429	595	808	11
renal	97	425	113	429	595	808	11
cell	116	425	126	429	595	808	11
Carcinoma.	129	425	165	429	595	808	11
Urology.	168	425	194	429	595	808	11
2003;62(6):	196	425	232	429	595	808	11
1018-1023.	235	425	272	429	595	808	11
16.	58	434	68	439	595	808	11
Portis	70	434	88	439	595	808	11
AJ,	91	434	101	439	595	808	11
Yan	103	434	115	439	595	808	11
Y,	118	434	124	439	595	808	11
Landman	126	434	156	439	595	808	11
J,	158	434	164	439	595	808	11
Chen	167	434	183	439	595	808	11
C,	186	434	193	439	595	808	11
Barrett	195	434	218	439	595	808	11
PH,	220	434	231	439	595	808	11
Fentie	234	434	253	439	595	808	11
DD,	256	434	268	439	595	808	11
et	270	434	276	439	595	808	11
al.	279	434	286	439	595	808	11
Long	70	444	85	449	595	808	11
term	88	444	103	449	595	808	11
follow-up	105	444	134	449	595	808	11
after	136	444	151	449	595	808	11
laparoscopic	153	444	193	449	595	808	11
radical	195	444	217	449	595	808	11
nephrectomy.	219	444	262	449	595	808	11
J	265	444	268	449	595	808	11
Urol.	271	444	286	449	595	808	11
2002;167(3):1257-1262.	70	454	147	459	595	808	11
17.	58	463	68	468	595	808	11
Pattaras	70	463	97	468	595	808	11
JG,	100	463	111	468	595	808	11
Moore	114	463	134	468	595	808	11
RG,	137	463	149	468	595	808	11
Landman	152	463	182	468	595	808	11
J,	185	463	191	468	595	808	11
Clayman	194	463	222	468	595	808	11
RV,	225	463	237	468	595	808	11
Janetschek	240	463	276	468	595	808	11
G,	279	463	286	468	595	808	11
McDougall	70	473	104	478	595	808	11
EM,	106	473	119	478	595	808	11
et	121	473	127	478	595	808	11
al.	129	473	137	478	595	808	11
Incidence	139	473	170	478	595	808	11
of	172	473	177	478	595	808	11
postoperative	180	473	222	478	595	808	11
adhesion	224	473	253	478	595	808	11
formation	255	473	286	478	595	808	11
after	70	483	85	488	595	808	11
transperitoneal	88	483	137	488	595	808	11
genitourinary	140	483	183	488	595	808	11
laparoscopic	187	483	227	488	595	808	11
surgery.	230	483	256	488	595	808	11
Urology.	260	483	286	488	595	808	11
2002;59(1):37-41.	70	493	127	497	595	808	11
18.	58	502	68	507	595	808	11
Hsu	70	502	83	507	595	808	11
TH,	85	502	97	507	595	808	11
Gill	99	502	110	507	595	808	11
IS,	112	502	121	507	595	808	11
Fazeli-Matin	123	502	162	507	595	808	11
S,	165	502	171	507	595	808	11
Soble	173	502	190	507	595	808	11
JJ,	193	502	203	507	595	808	11
Sung	205	502	221	507	595	808	11
GT,	224	502	235	507	595	808	11
Schweizer	237	502	269	507	595	808	11
D,	271	502	278	507	595	808	11
et	280	502	286	507	595	808	11
al.	70	512	78	517	595	808	11
Radical	80	512	103	517	595	808	11
nephrectomy	105	512	146	517	595	808	11
and	148	512	160	517	595	808	11
nephroureterctomy	162	512	223	517	595	808	11
in	225	512	231	517	595	808	11
the	233	512	244	517	595	808	11
octogenarian	245	512	286	517	595	808	11
and	70	522	82	526	595	808	11
nonagenarian	86	522	130	526	595	808	11
comparison	133	522	170	526	595	808	11
of	174	522	180	526	595	808	11
laparoscopic	183	522	223	526	595	808	11
and	227	522	239	526	595	808	11
open	243	522	258	526	595	808	11
approa-	262	522	286	526	595	808	11
ches.	70	531	87	536	595	808	11
Urology.	89	531	115	536	595	808	11
1999;53(6):1121-1125.	117	531	191	536	595	808	11
19.	58	541	68	546	595	808	11
Robinson	70	541	100	546	595	808	11
SP,	104	541	115	546	595	808	11
Hirtle	119	541	137	546	595	808	11
M,	141	541	149	546	595	808	11
Imbrie	154	541	174	546	595	808	11
JZ,	179	541	189	546	595	808	11
Moore	194	541	213	546	595	808	11
MM.	218	541	232	546	595	808	11
The	236	541	248	546	595	808	11
Mechanics	253	541	286	546	595	808	11
underlying	70	551	104	556	595	808	11
laparoscopic	107	551	147	556	595	808	11
intraabdominal	149	551	198	556	595	808	11
surgery	201	551	224	556	595	808	11
for	227	551	236	556	595	808	11
obese	238	551	256	556	595	808	11
patients.	258	551	286	556	595	808	11
J	70	560	74	565	595	808	11
Laparoendoscoc	76	560	127	565	595	808	11
Adv	130	560	141	565	595	808	11
Surg	144	560	159	565	595	808	11
Tech.	161	560	178	565	595	808	11
1998;8(1):11-18.	181	560	234	565	595	808	11
10.	58	570	68	575	595	808	11
Fazeli-Matin	70	570	109	575	595	808	11
S,	112	570	118	575	595	808	11
Gill	121	570	132	575	595	808	11
IS,	134	570	143	575	595	808	11
Hsu	145	570	158	575	595	808	11
TH,	161	570	172	575	595	808	11
Sung	175	570	191	575	595	808	11
GT,	194	570	205	575	595	808	11
Novick	207	570	228	575	595	808	11
AC.	231	570	242	575	595	808	11
Laparoscopic	245	570	286	575	595	808	11
renal	70	580	86	585	595	808	11
and	90	580	102	585	595	808	11
adrenal	105	580	129	585	595	808	11
surgery	132	580	156	585	595	808	11
in	160	580	166	585	595	808	11
obese	169	580	187	585	595	808	11
patients:	190	580	218	585	595	808	11
comparison	221	580	258	585	595	808	11
to	262	580	268	585	595	808	11
open	271	580	286	585	595	808	11
surgery.	70	590	96	594	595	808	11
J	98	590	102	594	595	808	11
Urol.	105	590	120	594	595	808	11
1999;162(3	122	590	159	594	595	808	11
Pt	161	590	168	594	595	808	11
1):665-669.	170	590	207	594	595	808	11
11.	58	599	68	604	595	808	11
Rosales	70	599	94	604	595	808	11
A,	97	599	104	604	595	808	11
Salvador	106	599	134	604	595	808	11
J,	137	599	143	604	595	808	11
Darras	146	599	168	604	595	808	11
et	170	599	176	604	595	808	11
al.	179	599	187	604	595	808	11
Complications	190	599	235	604	595	808	11
of	238	599	244	604	595	808	11
laparoscopic	246	599	286	604	595	808	11
renal	70	609	86	614	595	808	11
surgery.	89	609	115	614	595	808	11
Eur	117	609	129	614	595	808	11
Urol	131	609	145	614	595	808	11
Suppl.	147	609	168	614	595	808	11
2007(2);234.	170	609	210	614	595	808	11
12.	58	619	68	623	595	808	11
Gill	70	619	81	623	595	808	11
IS,	84	619	93	623	595	808	11
Schweizer	96	619	128	623	595	808	11
D,	131	619	138	623	595	808	11
Hobart	141	619	163	623	595	808	11
MG,	166	619	180	623	595	808	11
Sung	183	619	199	623	595	808	11
GT,	203	619	214	623	595	808	11
Klein	217	619	233	623	595	808	11
EA,	236	619	247	623	595	808	11
Novick	251	619	272	623	595	808	11
AC.	275	619	286	623	595	808	11
Retoperitoneal	70	628	116	633	595	808	11
laparoscopic	120	628	160	633	595	808	11
radical	165	628	187	633	595	808	11
nephrectomy:	191	628	235	633	595	808	11
The	239	628	251	633	595	808	11
Cleveland	255	628	286	633	595	808	11
Clinic	70	638	88	643	595	808	11
experience.	91	638	126	643	595	808	11
J	129	638	133	643	595	808	11
Urol.	135	638	151	643	595	808	11
2000;163(6):1665-1669.	153	638	230	643	595	808	11
13.	58	648	68	653	595	808	11
Gill	70	648	81	653	595	808	11
IS.	85	648	94	653	595	808	11
Laparoscopic	98	648	140	653	595	808	11
radical	144	648	166	653	595	808	11
nephrectomy	170	648	212	653	595	808	11
for	216	648	224	653	595	808	11
cancer.	229	648	251	653	595	808	11
Urol	256	648	269	653	595	808	11
Clin	273	648	286	653	595	808	11
North	70	657	88	662	595	808	11
Am.	90	657	103	662	595	808	11
2000;27(4):707-715.	105	657	170	662	595	808	11
14.	58	667	68	672	595	808	11
Gong	70	667	87	672	595	808	11
EM,	89	667	102	672	595	808	11
Lyon	104	667	120	672	595	808	11
MB,	122	667	135	672	595	808	11
Orvieto	137	667	160	672	595	808	11
MA,	162	667	174	672	595	808	11
Lucioni	176	667	200	672	595	808	11
A,	202	667	208	672	595	808	11
Gerber	211	667	232	672	595	808	11
GS,	234	667	246	672	595	808	11
Shalhav	248	667	274	672	595	808	11
AL.	276	667	286	672	595	808	11
Laparoscopic	70	677	112	682	595	808	11
radical	114	677	135	682	595	808	11
nephrectomy	137	677	179	682	595	808	11
comparison	180	677	217	682	595	808	11
into	219	677	232	682	595	808	11
clinicall	234	677	258	682	595	808	11
stage	260	677	276	682	595	808	11
T1	278	677	286	682	595	808	11
and	70	687	82	691	595	808	11
T2	84	687	93	691	595	808	11
renal	95	687	111	691	595	808	11
tumors.	113	687	138	691	595	808	11
Urology.	141	687	167	691	595	808	11
2006;68(6):1183-1187.	169	687	242	691	595	808	11
15.	58	696	68	701	595	808	11
Hatcher	70	696	95	701	595	808	11
PA,	98	696	109	701	595	808	11
Anderson	111	696	142	701	595	808	11
EE,	144	696	156	701	595	808	11
Paulson	159	696	184	701	595	808	11
DF,	187	696	198	701	595	808	11
Carson	201	696	223	701	595	808	11
CC,	226	696	238	701	595	808	11
Robertson	241	696	273	701	595	808	11
JE.	276	696	286	701	595	808	11
Surgical	70	706	96	711	595	808	11
management	99	706	140	711	595	808	11
and	143	706	155	711	595	808	11
prognosis	159	706	189	711	595	808	11
of	192	706	198	711	595	808	11
renal	201	706	217	711	595	808	11
cell	220	706	231	711	595	808	11
carcinoma	234	706	267	711	595	808	11
inva-	270	706	286	711	595	808	11
ding	70	716	84	720	595	808	11
the	86	716	96	720	595	808	11
vena	99	716	113	720	595	808	11
cava.	116	716	132	720	595	808	11
J	134	716	138	720	595	808	11
Urol.	141	716	156	720	595	808	11
1991;145(1):20-24.	158	716	220	720	595	808	11
560	58	758	74	764	595	808	11
16.	309	72	319	77	595	808	11
Frank	321	72	340	77	595	808	11
I,	343	72	347	77	595	808	11
Blute	350	72	367	77	595	808	11
ML,	369	72	381	77	595	808	11
Leibovich	383	72	413	77	595	808	11
BC,	416	72	427	77	595	808	11
Cheville	430	72	455	77	595	808	11
JC,	457	72	468	77	595	808	11
Lohse	470	72	489	77	595	808	11
CM,	491	72	504	77	595	808	11
Zincke	507	72	528	77	595	808	11
H.	530	72	538	77	595	808	11
Independent	321	82	361	86	595	808	11
validation	364	82	395	86	595	808	11
of	398	82	404	86	595	808	11
the	407	82	417	86	595	808	11
2002	421	82	437	86	595	808	11
American	440	82	470	86	595	808	11
Joint	473	82	489	86	595	808	11
Committee	492	82	527	86	595	808	11
on	530	82	538	86	595	808	11
cancer	321	91	342	96	595	808	11
primary	345	91	370	96	595	808	11
tumor	372	91	391	96	595	808	11
classification	393	91	435	96	595	808	11
for	437	91	445	96	595	808	11
renal	448	91	464	96	595	808	11
cell	466	91	477	96	595	808	11
carcinoma	479	91	512	96	595	808	11
using	514	91	532	96	595	808	11
a	534	91	538	96	595	808	11
large	321	101	337	106	595	808	11
single	339	101	358	106	595	808	11
institution	360	101	393	106	595	808	11
cohort.	395	101	418	106	595	808	11
J	420	101	424	106	595	808	11
Urol.	426	101	442	106	595	808	11
2005;173(6):1889-1892.	444	101	521	106	595	808	11
17.	309	110	319	115	595	808	11
Colombo	321	110	349	115	595	808	11
JR	352	110	360	115	595	808	11
Jr,	363	110	371	115	595	808	11
Haber	374	110	393	115	595	808	11
GP,	395	110	406	115	595	808	11
Jelovsek	409	110	436	115	595	808	11
JE,	438	110	449	115	595	808	11
Lane	451	110	466	115	595	808	11
B,	469	110	476	115	595	808	11
Novick	478	110	499	115	595	808	11
AC,	502	110	513	115	595	808	11
Gill	516	110	527	115	595	808	11
IS.	529	110	538	115	595	808	11
Seven	321	120	340	125	595	808	11
years	343	120	360	125	595	808	11
after	363	120	377	125	595	808	11
laparoscopic	380	120	420	125	595	808	11
radical	423	120	444	125	595	808	11
nephrectomy:	447	120	491	125	595	808	11
oncologic	493	120	523	125	595	808	11
and	526	120	538	125	595	808	11
renal	321	130	338	134	595	808	11
functional	340	130	372	134	595	808	11
outcomes.	374	130	407	134	595	808	11
Urology.	409	130	436	134	595	808	11
2008;71(6):1149-1154.	438	130	511	134	595	808	11
18.	309	139	319	144	595	808	11
McDougal	321	139	353	144	595	808	11
EM,	358	139	370	144	595	808	11
Clayman	375	139	403	144	595	808	11
RV,	407	139	419	144	595	808	11
Elashry	423	139	448	144	595	808	11
OM.	452	139	465	144	595	808	11
Laparoscopic	470	139	511	144	595	808	11
radical	516	139	538	144	595	808	11
nephrectomy	321	149	363	154	595	808	11
for	365	149	374	154	595	808	11
renal	376	149	392	154	595	808	11
tumors:	394	149	419	154	595	808	11
the	422	149	432	154	595	808	11
Washington	434	149	471	154	595	808	11
University	474	149	506	154	595	808	11
experien-	508	149	538	154	595	808	11
ce.	321	158	330	163	595	808	11
J	332	158	336	163	595	808	11
Urol.	339	158	354	163	595	808	11
1996;155(4):1180-1185.	357	158	434	163	595	808	11
19.	309	168	319	173	595	808	11
Romero	321	168	346	173	595	808	11
FR,	347	168	358	173	595	808	11
Muntener	360	168	391	173	595	808	11
M,	393	168	401	173	595	808	11
Bagga	403	168	422	173	595	808	11
HS,	424	168	436	173	595	808	11
Brito	437	168	453	173	595	808	11
FA,	455	168	465	173	595	808	11
Sulman	467	168	492	173	595	808	11
A,	494	168	500	173	595	808	11
Jarrett	502	168	524	173	595	808	11
TW.	526	168	538	173	595	808	11
Pure	321	178	336	182	595	808	11
laparoscopic	341	178	380	182	595	808	11
radical	385	178	406	182	595	808	11
nephrectomy	411	178	452	182	595	808	11
with	457	178	470	182	595	808	11
level	475	178	489	182	595	808	11
II	493	178	498	182	595	808	11
vena	502	178	517	182	595	808	11
caval	521	178	538	182	595	808	11
thrombectomy.	321	187	369	192	595	808	11
Urology.	372	187	398	192	595	808	11
2006;68(5):1112-1114.	400	187	473	192	595	808	11
20.	309	197	319	202	595	808	11
Hammond	321	197	355	202	595	808	11
L,	358	197	364	202	595	808	11
Powell	368	197	388	202	595	808	11
TM,	391	197	403	202	595	808	11
Schwartz	407	197	436	202	595	808	11
BF.	440	197	451	202	595	808	11
Pure	454	197	469	202	595	808	11
laparoscopic	472	197	512	202	595	808	11
radical	516	197	538	202	595	808	11
nephrectomy	321	206	363	211	595	808	11
for	365	206	374	211	595	808	11
stage	377	206	393	211	595	808	11
T3b	396	206	408	211	595	808	11
renal	411	206	427	211	595	808	11
cell	430	206	440	211	595	808	11
carcinoma:	443	206	478	211	595	808	11
more	481	206	497	211	595	808	11
than	500	206	515	211	595	808	11
2	517	206	521	211	595	808	11
year	524	206	538	211	595	808	11
follow-up.	321	216	353	221	595	808	11
J	355	216	359	221	595	808	11
Endourol.	361	216	393	221	595	808	11
2007;21(4):408-410.	395	216	460	221	595	808	11
21.	309	226	319	230	595	808	11
Desai	321	226	339	230	595	808	11
MM,	342	226	356	230	595	808	11
Gill	358	226	369	230	595	808	11
IS,	372	226	381	230	595	808	11
Ramani	383	226	408	230	595	808	11
AP,	410	226	421	230	595	808	11
Matin	423	226	442	230	595	808	11
SF,	444	226	455	230	595	808	11
Kaouk	457	226	478	230	595	808	11
JH,	481	226	492	230	595	808	11
Campero	494	226	523	230	595	808	11
JM.	526	226	538	230	595	808	11
Laparoscopic	321	235	363	240	595	808	11
radical	366	235	387	240	595	808	11
nephrectomy	390	235	431	240	595	808	11
for	434	235	442	240	595	808	11
cancer	445	235	466	240	595	808	11
with	468	235	482	240	595	808	11
level	485	235	499	240	595	808	11
I	501	235	503	240	595	808	11
renal	506	235	522	240	595	808	11
vein	525	235	538	240	595	808	11
involvement.	321	245	362	250	595	808	11
J	364	245	368	250	595	808	11
Urol	370	245	384	250	595	808	11
2003;169(2):487-491.	386	245	455	250	595	808	11
22.	309	254	319	259	595	808	11
Wille	321	254	337	259	595	808	11
AH,	341	254	352	259	595	808	11
Roigas	356	254	377	259	595	808	11
J,	381	254	387	259	595	808	11
Deger	391	254	409	259	595	808	11
S,	413	254	420	259	595	808	11
Tüllmann	424	254	454	259	595	808	11
M,	458	254	466	259	595	808	11
Türk	470	254	486	259	595	808	11
I,	490	254	494	259	595	808	11
Loening	498	254	523	259	595	808	11
SA.	527	254	538	259	595	808	11
Laparoscopic	321	264	363	269	595	808	11
radical	366	264	387	269	595	808	11
nephrectomy:	390	264	433	269	595	808	11
techniques,	436	264	473	269	595	808	11
results	475	264	497	269	595	808	11
and	500	264	512	269	595	808	11
oncolo-	514	264	538	269	595	808	11
gical	321	274	336	278	595	808	11
outcome	339	274	366	278	595	808	11
in	368	274	375	278	595	808	11
125	377	274	389	278	595	808	11
consecutive	392	274	429	278	595	808	11
cases.	432	274	451	278	595	808	11
Eur	454	274	466	278	595	808	11
Urol.	468	274	484	278	595	808	11
2004;45(4):483-	487	274	538	278	595	808	11
488.	321	283	336	288	595	808	11
23.	309	293	319	298	595	808	11
Guzzo	321	293	341	298	595	808	11
TJ,	343	293	353	298	595	808	11
Schaeffer	355	293	385	298	595	808	11
EM,	387	293	400	298	595	808	11
McNeil	402	293	424	298	595	808	11
BK,	426	293	438	298	595	808	11
Pollock	440	293	463	298	595	808	11
RA,	465	293	476	298	595	808	11
Pavlovich	479	293	508	298	595	808	11
CP,	511	293	521	298	595	808	11
Allaf	523	293	538	298	595	808	11
ME.	321	302	334	307	595	808	11
Laparoscopic	337	302	378	307	595	808	11
radical	381	302	403	307	595	808	11
nephrectomy	405	302	447	307	595	808	11
for	449	302	458	307	595	808	11
patients	460	302	486	307	595	808	11
with	489	302	502	307	595	808	11
pathologic	505	302	538	307	595	808	11
T3b	321	312	334	317	595	808	11
renal	339	312	355	317	595	808	11
cell	360	312	371	317	595	808	11
carcinoma:	376	312	412	317	595	808	11
The	417	312	429	317	595	808	11
Johns	434	312	454	317	595	808	11
Hopkins	459	312	486	317	595	808	11
Experience.	491	312	528	317	595	808	11
J	534	312	538	317	595	808	11
Endourol.	321	322	353	326	595	808	11
2009;23(1):63-67.	355	322	412	326	595	808	11
24.	309	331	319	336	595	808	11
Steinnerd	321	331	352	336	595	808	11
LE,	355	331	366	336	595	808	11
Vardi	368	331	385	336	595	808	11
IY,	387	331	396	336	595	808	11
Bhayani	398	331	425	336	595	808	11
SB.	427	331	438	336	595	808	11
Laparoscopic	441	331	483	336	595	808	11
radical	485	331	507	336	595	808	11
nephrec-	509	331	538	336	595	808	11
tomy	321	341	337	346	595	808	11
for	339	341	348	346	595	808	11
renal	350	341	366	346	595	808	11
carcinoma	369	341	402	346	595	808	11
with	404	341	418	346	595	808	11
known	420	341	441	346	595	808	11
level	444	341	458	346	595	808	11
renal	460	341	476	346	595	808	11
vein	479	341	492	346	595	808	11
tumor	494	341	513	346	595	808	11
throm-	516	341	538	346	595	808	11
bus.	321	350	335	355	595	808	11
Urology.	338	350	364	355	595	808	11
2007;69(4):662-665.	366	350	431	355	595	808	11
25.	309	360	319	365	595	808	11
Kapoor	321	360	344	365	595	808	11
A,	346	360	353	365	595	808	11
Nguan	355	360	376	365	595	808	11
C,	378	360	385	365	595	808	11
Al-Shaiji	387	360	414	365	595	808	11
TF,	416	360	426	365	595	808	11
Hussain	429	360	455	365	595	808	11
A,	457	360	464	365	595	808	11
Fazio	466	360	482	365	595	808	11
L,	485	360	491	365	595	808	11
Al	493	360	499	365	595	808	11
Omar	501	360	519	365	595	808	11
M,	521	360	530	365	595	808	11
et	532	360	538	365	595	808	11
al.	321	370	329	374	595	808	11
Laparoscopic	331	370	373	374	595	808	11
management	375	370	416	374	595	808	11
of	418	370	424	374	595	808	11
advanced	426	370	456	374	595	808	11
renal	458	370	474	374	595	808	11
cell	476	370	487	374	595	808	11
carcinoma	489	370	522	374	595	808	11
with	524	370	538	374	595	808	11
level	321	379	335	384	595	808	11
I	338	379	340	384	595	808	11
renal	342	379	358	384	595	808	11
vein	361	379	374	384	595	808	11
thrombus.	376	379	409	384	595	808	11
Urology.	412	379	438	384	595	808	11
2006;68(3):514-517.	440	379	505	384	595	808	11
26.	309	389	319	394	595	808	11
Martin	321	389	343	394	595	808	11
GL,	345	389	356	394	595	808	11
Castle	358	389	378	394	595	808	11
EP,	380	389	391	394	595	808	11
Martin	393	389	415	394	595	808	11
AD,	417	389	428	394	595	808	11
Desai	431	389	448	394	595	808	11
PJ,	451	389	461	394	595	808	11
Lallas	463	389	482	394	595	808	11
CD,	484	389	496	394	595	808	11
Ferrigni	498	389	523	394	595	808	11
RG,	526	389	538	394	595	808	11
et	321	398	327	403	595	808	11
al.	330	398	338	403	595	808	11
Outcomes	340	398	372	403	595	808	11
of	375	398	381	403	595	808	11
laparoscopic	383	398	423	403	595	808	11
radical	426	398	448	403	595	808	11
nephrectomy	450	398	492	403	595	808	11
in	494	398	501	403	595	808	11
the	503	398	513	403	595	808	11
setting	516	398	538	403	595	808	11
of	321	408	327	413	595	808	11
vena	330	408	345	413	595	808	11
caval	349	408	365	413	595	808	11
and	368	408	380	413	595	808	11
renal	384	408	400	413	595	808	11
vein	403	408	416	413	595	808	11
thrombus:	420	408	453	413	595	808	11
seven	456	408	474	413	595	808	11
year	478	408	491	413	595	808	11
experience.	495	408	530	413	595	808	11
J	534	408	538	413	595	808	11
Endourol.	321	418	353	422	595	808	11
2008;22(8):1681-1685.	355	418	428	422	595	808	11
27.	309	427	319	432	595	808	11
Varkarakis	321	427	356	432	595	808	11
IM,	360	427	370	432	595	808	11
Bhayani	374	427	401	432	595	808	11
SB,	405	427	416	432	595	808	11
Allaf	420	427	434	432	595	808	11
ME,	438	427	451	432	595	808	11
Inagaki	455	427	478	432	595	808	11
T,	482	427	488	432	595	808	11
Gonzalgo	492	427	522	432	595	808	11
ML,	526	427	538	432	595	808	11
Jarrett	321	437	343	442	595	808	11
TW.	346	437	358	442	595	808	11
Laparoscopic	361	437	403	442	595	808	11
assisted	406	437	432	442	595	808	11
nephrectomy	435	437	476	442	595	808	11
with	479	437	493	442	595	808	11
interior	496	437	520	442	595	808	11
vena	523	437	538	442	595	808	11
cava	321	446	336	451	595	808	11
tumor	344	446	364	451	595	808	11
thrombectomy:	373	446	422	451	595	808	11
preliminary	431	446	469	451	595	808	11
results.	477	446	502	451	595	808	11
Urology.	510	446	538	451	595	808	11
2004;64(5):925-929.	321	456	386	461	595	808	11
28.	309	466	319	470	595	808	11
Meraney	321	466	349	470	595	808	11
AM,	351	466	363	470	595	808	11
Gill	366	466	377	470	595	808	11
IS,	379	466	388	470	595	808	11
Desai	390	466	408	470	595	808	11
MM,	410	466	424	470	595	808	11
Harasaki	427	466	455	470	595	808	11
H,	458	466	465	470	595	808	11
Sato	468	466	482	470	595	808	11
M,	484	466	492	470	595	808	11
Goel	495	466	509	470	595	808	11
M,	511	466	519	470	595	808	11
et	522	466	527	470	595	808	11
al.	530	466	538	470	595	808	11
Laparoscopic	321	475	363	480	595	808	11
inferior	365	475	388	480	595	808	11
vena	390	475	405	480	595	808	11
cava	407	475	422	480	595	808	11
and	424	475	436	480	595	808	11
right	438	475	453	480	595	808	11
atrial	455	475	472	480	595	808	11
thrombectomy	474	475	520	480	595	808	11
utili-	522	475	538	480	595	808	11
zing	321	485	335	490	595	808	11
deep	343	485	359	490	595	808	11
hypothermic	367	485	409	490	595	808	11
circulatory	417	485	453	490	595	808	11
arrest.	462	485	484	490	595	808	11
J	492	485	496	490	595	808	11
Endourol.	505	485	538	490	595	808	11
2003;17(5):275-283.	321	494	386	499	595	808	11
29.	309	504	319	509	595	808	11
Flanigan	321	504	349	509	595	808	11
RC,	353	504	364	509	595	808	11
Mickisch	368	504	396	509	595	808	11
G,	400	504	407	509	595	808	11
Sylvester	410	504	439	509	595	808	11
R,	442	504	449	509	595	808	11
Tangen	453	504	476	509	595	808	11
C,	480	504	487	509	595	808	11
Van	490	504	502	509	595	808	11
Poppel	506	504	527	509	595	808	11
H,	530	504	538	509	595	808	11
Crawford	321	514	351	518	595	808	11
ED,	354	514	366	518	595	808	11
et	370	514	376	518	595	808	11
al.	380	514	388	518	595	808	11
Cytoreductive	391	514	435	518	595	808	11
nephrectomy	439	514	480	518	595	808	11
in	484	514	490	518	595	808	11
patients	494	514	520	518	595	808	11
with	524	514	538	518	595	808	11
metastatic	321	523	355	528	595	808	11
renal	357	523	373	528	595	808	11
cancer:	376	523	399	528	595	808	11
a	402	523	406	528	595	808	11
combined	408	523	439	528	595	808	11
analysis.	442	523	470	528	595	808	11
J	472	523	476	528	595	808	11
Urol.	479	523	495	528	595	808	11
2004;171(3):	497	523	538	528	595	808	11
1071-1076.	321	533	358	538	595	808	11
30.	309	542	319	547	595	808	11
Halbert	321	542	345	547	595	808	11
RJ,	347	542	358	547	595	808	11
Figlin	360	542	377	547	595	808	11
RA,	379	542	390	547	595	808	11
Atkins	392	542	413	547	595	808	11
MB,	415	542	428	547	595	808	11
Bernal	430	542	451	547	595	808	11
M,	453	542	461	547	595	808	11
Hutson	463	542	486	547	595	808	11
TE,	488	542	499	547	595	808	11
Uzzo	501	542	516	547	595	808	11
RG,	518	542	530	547	595	808	11
et	532	542	538	547	595	808	11
al.	321	552	329	557	595	808	11
Treatment	332	552	365	557	595	808	11
of	367	552	373	557	595	808	11
patients	375	552	401	557	595	808	11
with	403	552	417	557	595	808	11
metastatic	419	552	453	557	595	808	11
renal	455	552	471	557	595	808	11
cell	474	552	484	557	595	808	11
cancer:	487	552	510	557	595	808	11
a	512	552	516	557	595	808	11
RAND	518	552	538	557	595	808	11
appropiateness	321	562	370	566	595	808	11
panel.	372	562	392	566	595	808	11
Cancer.	394	562	418	566	595	808	11
2006;107(10):	420	562	465	566	595	808	11
2375-2383.	467	562	504	566	595	808	11
31.	309	571	319	576	595	808	11
Bex	321	571	333	576	595	808	11
A,	336	571	342	576	595	808	11
Horenblas	344	571	377	576	595	808	11
S,	379	571	386	576	595	808	11
Meinhardt	388	571	421	576	595	808	11
W,	423	571	431	576	595	808	11
Verra	434	571	451	576	595	808	11
N,	453	571	460	576	595	808	11
de	462	571	470	576	595	808	11
Gast	472	571	487	576	595	808	11
GC.	489	571	501	576	595	808	11
The	504	571	515	576	595	808	11
role	518	571	530	576	595	808	11
of	532	571	538	576	595	808	11
initial	321	581	340	586	595	808	11
immunotherapy	342	581	393	586	595	808	11
as	395	581	403	586	595	808	11
slection	405	581	430	586	595	808	11
for	432	581	441	586	595	808	11
nephrectomy	443	581	484	586	595	808	11
in	487	581	493	586	595	808	11
patients	496	581	521	586	595	808	11
with	524	581	538	586	595	808	11
metastatic	321	590	355	595	595	808	11
renal	357	590	373	595	595	808	11
cell	376	590	387	595	595	808	11
carcinoma	389	590	422	595	595	808	11
and	425	590	437	595	595	808	11
the	440	590	450	595	595	808	11
primary	452	590	477	595	595	808	11
tumor	480	590	499	595	595	808	11
in	502	590	508	595	595	808	11
situ	511	590	523	595	595	808	11
Eur	526	590	538	595	595	808	11
Urol.	321	600	337	605	595	808	11
2002;42(6):570-574.	339	600	404	605	595	808	11
32.	309	610	319	614	595	808	11
Walther	321	610	346	614	595	808	11
MM,	348	610	362	614	595	808	11
Lyne	365	610	380	614	595	808	11
JC,	383	610	393	614	595	808	11
Libutti	396	610	417	614	595	808	11
SK,	419	610	430	614	595	808	11
Linehan	433	610	459	614	595	808	11
WM.	461	610	475	614	595	808	11
Laparoscopic	478	610	520	614	595	808	11
cyto-	522	610	538	614	595	808	11
reductive	321	619	351	624	595	808	11
nephrectomy	353	619	395	624	595	808	11
as	398	619	405	624	595	808	11
reparation	408	619	441	624	595	808	11
systemic	444	619	471	624	595	808	11
interleukin-2	474	619	516	624	595	808	11
in	518	619	525	624	595	808	11
the	527	619	538	624	595	808	11
treatment	321	629	353	634	595	808	11
metastatic	356	629	389	634	595	808	11
renal	392	629	408	634	595	808	11
cell	412	629	422	634	595	808	11
carcinoma:	426	629	461	634	595	808	11
a	464	629	468	634	595	808	11
pilot	471	629	485	634	595	808	11
study.	488	629	508	634	595	808	11
Urology.	511	629	538	634	595	808	11
1999;53(3):496-501.	321	638	386	643	595	808	11
33.	309	648	319	653	595	808	11
Margulis	321	648	349	653	595	808	11
V,	352	648	358	653	595	808	11
Matin	361	648	379	653	595	808	11
SF,	382	648	392	653	595	808	11
Tannir	395	648	416	653	595	808	11
N,	419	648	426	653	595	808	11
Tamboli	429	648	454	653	595	808	11
P,	457	648	463	653	595	808	11
Swanson	465	648	494	653	595	808	11
DA,	497	648	508	653	595	808	11
Jonasch	511	648	538	653	595	808	11
E,	321	658	328	662	595	808	11
et	330	658	336	662	595	808	11
al.	339	658	346	662	595	808	11
Surgical	349	658	375	662	595	808	11
morbidity	377	658	408	662	595	808	11
associated	410	658	443	662	595	808	11
with	446	658	459	662	595	808	11
administration	462	658	509	662	595	808	11
of	511	658	517	662	595	808	11
targe-	519	658	538	662	595	808	11
ted	321	667	331	672	595	808	11
molecular	334	667	365	672	595	808	11
therapies	367	667	397	672	595	808	11
before	399	667	419	672	595	808	11
cytoreductive	421	667	463	672	595	808	11
nephrectomy	466	667	507	672	595	808	11
or	510	667	516	672	595	808	11
resec-	519	667	538	672	595	808	11
tion	321	677	334	682	595	808	11
of	336	677	342	682	595	808	11
locally	344	677	364	682	595	808	11
recurrent	366	677	396	682	595	808	11
renal	398	677	414	682	595	808	11
cell	417	677	427	682	595	808	11
carcinoma.	429	677	465	682	595	808	11
J	467	677	471	682	595	808	11
Urol.	473	677	489	682	595	808	11
2008;18(1):94-	491	677	538	682	595	808	11
98.	321	686	332	691	595	808	11
34.	309	696	319	701	595	808	11
Finelli	321	696	341	701	595	808	11
A,	345	696	351	701	595	808	11
Kaouk	355	696	375	701	595	808	11
JH,	379	696	390	701	595	808	11
Fergany	394	696	419	701	595	808	11
AF,	423	696	433	701	595	808	11
Abreu	437	696	456	701	595	808	11
SC,	460	696	471	701	595	808	11
Novick	475	696	496	701	595	808	11
AC,	499	696	511	701	595	808	11
Gill	514	696	525	701	595	808	11
IS.	529	696	538	701	595	808	11
Laparoscopic	321	706	363	710	595	808	11
cytoreductive	367	706	409	710	595	808	11
nephrectomy	413	706	454	710	595	808	11
for	458	706	466	710	595	808	11
metastatic	470	706	503	710	595	808	11
renal	507	706	523	710	595	808	11
cell	527	706	538	710	595	808	11
carcinoma.	321	715	357	720	595	808	11
BJU	359	715	373	720	595	808	11
Int.	375	715	386	720	595	808	11
2004;94(3):291-294.	388	715	453	720	595	808	11
ACTAS	215	44	236	49	595	808	12
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	12
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	12
2009;33(5):550-561	323	44	382	49	595	808	12
35.	58	72	68	77	595	808	12
Shuch	70	72	91	77	595	808	12
B,	93	72	100	77	595	808	12
La	101	72	109	77	595	808	12
Rochelle	111	72	138	77	595	808	12
JC,	140	72	150	77	595	808	12
Pantuck	152	72	179	77	595	808	12
AJ,	181	72	191	77	595	808	12
Belldegrun	193	72	228	77	595	808	12
AS.	230	72	240	77	595	808	12
The	242	72	254	77	595	808	12
stagins	256	72	279	77	595	808	12
of	281	72	286	77	595	808	12
renal	70	82	86	86	595	808	12
cell	89	82	100	86	595	808	12
carcinoma.	103	82	138	86	595	808	12
Current	142	82	167	86	595	808	12
opinion	170	82	194	86	595	808	12
in	197	82	203	86	595	808	12
Urology.	206	82	232	86	595	808	12
2008;18(5):455-	235	82	286	86	595	808	12
461.	70	91	84	96	595	808	12
36.	58	101	68	106	595	808	12
Winfield	70	101	96	106	595	808	12
HN,	98	101	110	106	595	808	12
Donovan	112	101	140	106	595	808	12
JF,	142	101	151	106	595	808	12
Godet	153	101	172	106	595	808	12
AS,	174	101	185	106	595	808	12
Clayman	186	101	215	106	595	808	12
RV.	217	101	228	106	595	808	12
Laparoscopic	229	101	271	106	595	808	12
par-	273	101	286	106	595	808	12
tial	70	110	80	115	595	808	12
nephrectomy:	82	110	126	115	595	808	12
initial	128	110	146	115	595	808	12
case	149	110	163	115	595	808	12
report	165	110	184	115	595	808	12
for	186	110	195	115	595	808	12
benign	197	110	219	115	595	808	12
disease.	221	110	246	115	595	808	12
J	249	110	252	115	595	808	12
Endourol.	255	110	286	115	595	808	12
1993;7(6):521-524.	70	120	131	125	595	808	12
37.	58	130	68	134	595	808	12
Gill	70	130	81	134	595	808	12
IS,	83	130	92	134	595	808	12
Desai	94	130	111	134	595	808	12
MM,	113	130	127	134	595	808	12
Kaouk	129	130	150	134	595	808	12
JH,	152	130	163	134	595	808	12
Meraney	165	130	192	134	595	808	12
AM,	194	130	207	134	595	808	12
Murphy	209	130	234	134	595	808	12
DP,	236	130	247	134	595	808	12
Sung	249	130	265	134	595	808	12
GT,	267	130	278	134	595	808	12
et	280	130	286	134	595	808	12
al	70	139	76	144	595	808	12
Laparoscopic	79	139	121	144	595	808	12
partial	125	139	145	144	595	808	12
nephrectomy	149	139	190	144	595	808	12
for	194	139	202	144	595	808	12
renal	206	139	222	144	595	808	12
tumor:	225	139	247	144	595	808	12
duplicating	251	139	286	144	595	808	12
open	70	149	85	154	595	808	12
surgical	88	149	113	154	595	808	12
techniques.	115	149	152	154	595	808	12
J	154	149	158	154	595	808	12
Urol.	160	149	176	154	595	808	12
2002;167(2	178	149	215	154	595	808	12
Pt	217	149	223	154	595	808	12
1):469-475.	226	149	263	154	595	808	12
38.	58	158	68	163	595	808	12
Guillonneau	70	158	109	163	595	808	12
B,	113	158	119	163	595	808	12
Bermúdez	123	158	155	163	595	808	12
H,	158	158	165	163	595	808	12
Gholami	169	158	195	163	595	808	12
S,	199	158	205	163	595	808	12
El	208	158	215	163	595	808	12
Fettouh	218	158	243	163	595	808	12
H,	246	158	253	163	595	808	12
Gupta	256	158	276	163	595	808	12
R,	280	158	286	163	595	808	12
Adorno	70	168	93	173	595	808	12
Rosa	96	168	112	173	595	808	12
J,	115	168	121	173	595	808	12
et	124	168	130	173	595	808	12
al.	133	168	141	173	595	808	12
Laparoscopic	144	168	186	173	595	808	12
partial	190	168	210	173	595	808	12
nephrectomy	214	168	255	173	595	808	12
for	258	168	267	173	595	808	12
renal	270	168	286	173	595	808	12
tumor:	70	178	92	182	595	808	12
single	94	178	113	182	595	808	12
center	116	178	135	182	595	808	12
experience	138	178	172	182	595	808	12
comparing	174	178	208	182	595	808	12
clamping	211	178	240	182	595	808	12
clamping	242	178	271	182	595	808	12
and	274	178	286	182	595	808	12
no	70	187	78	192	595	808	12
clamping	81	187	110	192	595	808	12
techniques	112	187	147	192	595	808	12
of	149	187	155	192	595	808	12
the	158	187	168	192	595	808	12
renal	171	187	187	192	595	808	12
vasculature.	189	187	229	192	595	808	12
J	231	187	235	192	595	808	12
Urol.	238	187	253	192	595	808	12
2003;169	256	187	286	192	595	808	12
(2):483-486.	70	197	109	202	595	808	12
39.	58	206	68	211	595	808	12
Janetschek	70	206	106	211	595	808	12
G,	109	206	116	211	595	808	12
Abdelmaksoud	119	206	166	211	595	808	12
A,	169	206	176	211	595	808	12
Bagheri	179	206	203	211	595	808	12
F,	206	206	212	211	595	808	12
Al-Zahrani	215	206	249	211	595	808	12
H,	252	206	259	211	595	808	12
Leeb	262	206	277	211	595	808	12
K,	280	206	286	211	595	808	12
Gschwendtner	70	216	116	221	595	808	12
M.	119	216	127	221	595	808	12
Laparoscopic	130	216	172	221	595	808	12
partial	174	216	195	221	595	808	12
nephrectomy	198	216	240	221	595	808	12
in	242	216	249	221	595	808	12
cold	251	216	264	221	595	808	12
ische-	267	216	286	221	595	808	12
mia:	70	226	84	230	595	808	12
renal	86	226	103	230	595	808	12
artery	105	226	124	230	595	808	12
perfusion.	126	226	158	230	595	808	12
J	161	226	164	230	595	808	12
Urol.	167	226	182	230	595	808	12
2004;171(1):68-71.	185	226	246	230	595	808	12
.	248	226	250	230	595	808	12
40.	58	235	68	240	595	808	12
Rassweiler	70	235	104	240	595	808	12
JJ,	106	235	116	240	595	808	12
Abbou	117	235	138	240	595	808	12
C,	140	235	147	240	595	808	12
lanetschek	148	235	183	240	595	808	12
G,	184	235	192	240	595	808	12
Jeschke	193	235	219	240	595	808	12
K.	221	235	228	240	595	808	12
Laparoscopic	229	235	271	240	595	808	12
par-	273	235	286	240	595	808	12
tial	70	245	80	250	595	808	12
nephrectomy:	84	245	127	250	595	808	12
the	131	245	141	250	595	808	12
European	144	245	176	250	595	808	12
experience.	179	245	215	250	595	808	12
Urol	218	245	232	250	595	808	12
Clin	236	245	249	250	595	808	12
North	252	245	270	250	595	808	12
Am.	274	245	286	250	595	808	12
2000;27(4):721-736.	70	254	135	259	595	808	12
.	137	254	140	259	595	808	12
41.	58	264	68	269	595	808	12
Guillonneau	70	264	109	269	595	808	12
B,	112	264	119	269	595	808	12
Abbou	123	264	143	269	595	808	12
CC,	146	264	158	269	595	808	12
Doublet	161	264	186	269	595	808	12
JD,	189	264	201	269	595	808	12
Gaston	204	264	226	269	595	808	12
R,	230	264	236	269	595	808	12
Janetschek	240	264	276	269	595	808	12
G,	279	264	286	269	595	808	12
Mandressi	70	274	103	278	595	808	12
A,	105	274	112	278	595	808	12
et	114	274	120	278	595	808	12
al.	123	274	130	278	595	808	12
Proposal	133	274	160	278	595	808	12
for	162	274	171	278	595	808	12
a	173	274	177	278	595	808	12
Europen	180	274	207	278	595	808	12
scoring	209	274	232	278	595	808	12
system	235	274	257	278	595	808	12
for	259	274	268	278	595	808	12
lapa-	270	274	286	278	595	808	12
roscopic	70	283	96	288	595	808	12
operations	99	283	132	288	595	808	12
in	134	283	141	288	595	808	12
urology.	143	283	169	288	595	808	12
Eur	171	283	183	288	595	808	12
Urol.	185	283	201	288	595	808	12
2001;40(1):2-6.	203	283	252	288	595	808	12
42.	58	293	68	298	595	808	12
Desai	70	293	88	298	595	808	12
MM,	92	293	106	298	595	808	12
Gill	110	293	121	298	595	808	12
IS.	125	293	133	298	595	808	12
Current	137	293	162	298	595	808	12
status	166	293	186	298	595	808	12
of	190	293	196	298	595	808	12
cryoablation	200	293	239	298	595	808	12
and	243	293	255	298	595	808	12
radiofre-	259	293	286	298	595	808	12
quency	70	302	93	307	595	808	12
ablation	96	302	122	307	595	808	12
in	126	302	132	307	595	808	12
the	136	302	146	307	595	808	12
management	150	302	191	307	595	808	12
of	194	302	200	307	595	808	12
renal	204	302	220	307	595	808	12
tumors.	224	302	249	307	595	808	12
Curr	252	302	267	307	595	808	12
Opin	271	302	286	307	595	808	12
Urol.	70	312	86	317	595	808	12
2002;12(5):387-393.	88	312	153	317	595	808	12
43.	58	322	68	326	595	808	12
Gill	70	322	81	326	595	808	12
IS,	84	322	92	326	595	808	12
Colombo	95	322	122	326	595	808	12
JR	125	322	133	326	595	808	12
Jr,	136	322	144	326	595	808	12
Moinzadeh	147	322	181	326	595	808	12
A,	184	322	190	326	595	808	12
Finelli	193	322	212	326	595	808	12
A,	215	322	221	326	595	808	12
Ukimura	224	322	252	326	595	808	12
O,	254	322	262	326	595	808	12
Tucker	264	322	286	326	595	808	12
K,	70	331	77	336	595	808	12
et	79	331	85	336	595	808	12
al.	87	331	94	336	595	808	12
Laparoscopic	96	331	138	336	595	808	12
partial	140	331	161	336	595	808	12
nephrectomy	163	331	204	336	595	808	12
in	206	331	212	336	595	808	12
solitary	214	331	238	336	595	808	12
kidney.	240	331	263	336	595	808	12
J	265	331	269	336	595	808	12
Urol.	271	331	286	336	595	808	12
2006;175(2):454-458.	70	341	139	346	595	808	12
44.	58	350	68	355	595	808	12
Rosales	70	350	94	355	595	808	12
A,	98	350	104	355	595	808	12
Salvador	108	350	136	355	595	808	12
J,	140	350	146	355	595	808	12
De	149	350	158	355	595	808	12
Graeve	162	350	184	355	595	808	12
N,	187	350	194	355	595	808	12
Angerri	198	350	221	355	595	808	12
O,	225	350	232	355	595	808	12
Villavicencio	236	350	275	355	595	808	12
H.	279	350	286	355	595	808	12
Clamping	70	360	100	365	595	808	12
of	104	360	109	365	595	808	12
the	112	360	122	365	595	808	12
renal	126	360	142	365	595	808	12
artery	145	360	164	365	595	808	12
in	167	360	173	365	595	808	12
laparoscopic	176	360	216	365	595	808	12
partial	219	360	240	365	595	808	12
nephrectomy:	243	360	286	365	595	808	12
and	70	370	82	374	595	808	12
old	85	370	94	374	595	808	12
device	97	370	116	374	595	808	12
for	119	370	127	374	595	808	12
a	130	370	134	374	595	808	12
new	136	370	149	374	595	808	12
technique.	152	370	185	374	595	808	12
European	188	370	219	374	595	808	12
Urology.	221	370	248	374	595	808	12
2005;47(1):	250	370	286	374	595	808	12
98-101.	70	379	95	384	595	808	12
45.	58	389	68	394	595	808	12
Wolf	70	389	84	394	595	808	12
JS	86	389	94	394	595	808	12
Jr,	96	389	104	394	595	808	12
Moon	107	389	124	394	595	808	12
TD,	126	389	138	394	595	808	12
Nakada	140	389	164	394	595	808	12
SY.	166	389	176	394	595	808	12
Hand	178	389	196	394	595	808	12
assisted	198	389	224	394	595	808	12
laparoscopic	226	389	266	394	595	808	12
neph-	268	389	286	394	595	808	12
rectomy:	70	398	98	403	595	808	12
comparison	100	398	137	403	595	808	12
to	139	398	145	403	595	808	12
standard	147	398	175	403	595	808	12
laparoscopic	177	398	217	403	595	808	12
nephrectomy.	219	398	263	403	595	808	12
J	265	398	269	403	595	808	12
Urol.	271	398	286	403	595	808	12
1998;160(1):22-27.	70	408	131	413	595	808	12
46.	58	418	68	422	595	808	12
Bak	70	418	83	422	595	808	12
JB,	85	418	96	422	595	808	12
Singh	98	418	117	422	595	808	12
A,	119	418	126	422	595	808	12
Shekarriz	128	418	159	422	595	808	12
B.	161	418	168	422	595	808	12
Use	171	418	183	422	595	808	12
of	185	418	191	422	595	808	12
gelatine	193	418	218	422	595	808	12
matrix	220	418	241	422	595	808	12
thrombin	244	418	273	422	595	808	12
tis-	276	418	286	422	595	808	12
sue	70	427	81	432	595	808	12
sealent	85	427	107	432	595	808	12
as	111	427	118	432	595	808	12
an	122	427	130	432	595	808	12
effective	133	427	159	432	595	808	12
hemostatic	163	427	197	432	595	808	12
agent	201	427	218	432	595	808	12
during	222	427	243	432	595	808	12
laparoscopic	246	427	286	432	595	808	12
partial	70	437	91	442	595	808	12
nephrecthomy.	93	437	141	442	595	808	12
J	143	437	147	442	595	808	12
Urol.	149	437	165	442	595	808	12
2004;171(2	167	437	204	442	595	808	12
Pt	206	437	212	442	595	808	12
1):780-782.	215	437	252	442	595	808	12
47.	58	446	68	451	595	808	12
Campbell	70	446	100	451	595	808	12
SC,	102	446	113	451	595	808	12
Novick	115	446	136	451	595	808	12
AC.	138	446	150	451	595	808	12
Expanding	152	446	186	451	595	808	12
the	188	446	198	451	595	808	12
indications	200	446	235	451	595	808	12
for	237	446	246	451	595	808	12
elective	248	446	271	451	595	808	12
par-	273	446	286	451	595	808	12
tial	70	456	80	461	595	808	12
nephrcetomy:	82	456	126	461	595	808	12
is	128	456	134	461	595	808	12
this	136	456	148	461	595	808	12
advisable?.	150	456	185	461	595	808	12
Eur	188	456	200	461	595	808	12
Urol.	202	456	218	461	595	808	12
2006;49(6):952-954.	220	456	285	461	595	808	12
48.	58	466	68	470	595	808	12
Nguyen	70	466	94	470	595	808	12
MM,	96	466	110	470	595	808	12
Gill	112	466	123	470	595	808	12
IS.	125	466	134	470	595	808	12
Halving	136	466	160	470	595	808	12
ischemia	162	466	190	470	595	808	12
time	192	466	206	470	595	808	12
during	208	466	229	470	595	808	12
laparoscopic	231	466	271	470	595	808	12
par-	273	466	286	470	595	808	12
tial	70	475	80	480	595	808	12
nephrectomy.	82	475	126	480	595	808	12
J	128	475	132	480	595	808	12
Urol.	134	475	150	480	595	808	12
2008;179(2):627-632.	152	475	222	480	595	808	12
49.	58	485	68	490	595	808	12
Shekarriz	70	485	101	490	595	808	12
B,	102	485	109	490	595	808	12
Shah	111	485	128	490	595	808	12
G,	130	485	137	490	595	808	12
Upadhay	139	485	167	490	595	808	12
J.	169	485	175	490	595	808	12
Impac	177	485	197	490	595	808	12
of	199	485	204	490	595	808	12
temporary	206	485	239	490	595	808	12
hilar	241	485	255	490	595	808	12
clamping	257	485	286	490	595	808	12
during	70	494	91	499	595	808	12
laparoscopic	96	494	135	499	595	808	12
partial	140	494	161	499	595	808	12
nepherctomy	165	494	206	499	595	808	12
on	211	494	219	499	595	808	12
postoperative	223	494	266	499	595	808	12
renal	270	494	286	499	595	808	12
function:	70	504	99	509	595	808	12
a	101	504	105	509	595	808	12
prospective	107	504	143	509	595	808	12
study.	145	504	165	509	595	808	12
J	167	504	171	509	595	808	12
Urol.	174	504	189	509	595	808	12
2004;172(1):54-57.	191	504	253	509	595	808	12
50.	58	514	68	518	595	808	12
Kane	70	514	86	518	595	808	12
CJ,	89	514	100	518	595	808	12
Mitchell	103	514	129	518	595	808	12
JA,	132	514	142	518	595	808	12
Meng	145	514	162	518	595	808	12
MV,	166	514	178	518	595	808	12
Anast	181	514	199	518	595	808	12
J,	203	514	209	518	595	808	12
Carroll	212	514	234	518	595	808	12
PR,	237	514	248	518	595	808	12
Stoller	251	514	271	518	595	808	12
ML.	274	514	286	518	595	808	12
Laparoscopic	70	523	112	528	595	808	12
partial	114	523	134	528	595	808	12
nephrectomy	136	523	178	528	595	808	12
with	179	523	193	528	595	808	12
temporary	195	523	228	528	595	808	12
arterial	229	523	252	528	595	808	12
occlusion:	254	523	286	528	595	808	12
description	70	533	105	538	595	808	12
of	109	533	115	538	595	808	12
technique	118	533	149	538	595	808	12
and	153	533	165	538	595	808	12
renal	169	533	185	538	595	808	12
functional	188	533	221	538	595	808	12
outcomes.	224	533	257	538	595	808	12
Urology.	260	533	286	538	595	808	12
2004;63(2):241-246.	70	542	135	547	595	808	12
51.	58	552	68	557	595	808	12
Guillonneau	70	552	108	557	595	808	12
B,	112	552	119	557	595	808	12
Bermúdez	122	552	154	557	595	808	12
H,	157	552	164	557	595	808	12
Gholami	168	552	194	557	595	808	12
S,	198	552	204	557	595	808	12
El	208	552	214	557	595	808	12
Fettouh	218	552	242	557	595	808	12
H,	246	552	253	557	595	808	12
Gupta	257	552	276	557	595	808	12
R,	280	552	286	557	595	808	12
Adorno	70	562	92	566	595	808	12
Rosa	94	562	109	566	595	808	12
J,	110	562	116	566	595	808	12
et	118	562	124	566	595	808	12
al.	125	562	133	566	595	808	12
Laparoscopic	134	562	174	566	595	808	12
partial	176	562	196	566	595	808	12
nephrectomy	197	562	237	566	595	808	12
for	238	562	247	566	595	808	12
renal	248	562	264	566	595	808	12
tumor:	266	562	286	566	595	808	12
single	70	571	88	576	595	808	12
center	90	571	109	576	595	808	12
experience	111	571	144	576	595	808	12
comparing	146	571	178	576	595	808	12
clamping	180	571	209	576	595	808	12
and	211	571	223	576	595	808	12
no	225	571	232	576	595	808	12
clamping	234	571	263	576	595	808	12
techni-	265	571	286	576	595	808	12
ques	70	581	85	586	595	808	12
of	87	581	92	586	595	808	12
teh	94	581	104	586	595	808	12
renal	106	581	122	586	595	808	12
vasculatura.	124	581	162	586	595	808	12
J	164	581	168	586	595	808	12
Urol.	170	581	186	586	595	808	12
2003;169(2):463-486.	188	581	254	586	595	808	12
52.	58	590	68	595	595	808	12
Landman	70	590	100	595	595	808	12
J,	105	590	111	595	595	808	12
Rehman	115	590	142	595	595	808	12
J,	147	590	153	595	595	808	12
Sundaram	157	590	191	595	595	808	12
CP,	195	590	206	595	595	808	12
Bhayani	210	590	237	595	595	808	12
S,	241	590	248	595	595	808	12
Monga	252	590	274	595	595	808	12
M,	278	590	286	595	595	808	12
Pattaras	70	600	97	605	595	808	12
JG,	99	600	110	605	595	808	12
et	112	600	118	605	595	808	12
al.	120	600	128	605	595	808	12
Renal	130	600	149	605	595	808	12
hypothermia	151	600	191	605	595	808	12
achieved	194	600	221	605	595	808	12
by	223	600	231	605	595	808	12
retrograde	233	600	266	605	595	808	12
intra-	268	600	286	605	595	808	12
cavitary	70	610	95	614	595	808	12
saline	97	610	116	614	595	808	12
perfusion.	118	610	151	614	595	808	12
J	153	610	157	614	595	808	12
Endourol.	159	610	191	614	595	808	12
2002;16(7):445-449.	193	610	258	614	595	808	12
53.	58	619	68	624	595	808	12
Gill	70	619	81	624	595	808	12
IS,	83	619	92	624	595	808	12
Abreu	94	619	114	624	595	808	12
SC,	116	619	127	624	595	808	12
Desai	129	619	147	624	595	808	12
MM,	149	619	164	624	595	808	12
Steinberg	166	619	196	624	595	808	12
AP,	198	619	209	624	595	808	12
Ramani	211	619	235	624	595	808	12
AP,	238	619	248	624	595	808	12
Ng	250	619	259	624	595	808	12
C,	261	619	268	624	595	808	12
et	270	619	276	624	595	808	12
al.	279	619	286	624	595	808	12
Laparoscopic	70	629	112	634	595	808	12
ice	115	629	123	634	595	808	12
slush	126	629	143	634	595	808	12
renal	146	629	162	634	595	808	12
hypothermia	165	629	205	634	595	808	12
for	208	629	217	634	595	808	12
partial	219	629	240	634	595	808	12
nephrectomy:	243	629	286	634	595	808	12
the	70	638	80	643	595	808	12
initial	82	638	101	643	595	808	12
experience.	103	638	139	643	595	808	12
J	141	638	145	643	595	808	12
Urol.	147	638	163	643	595	808	12
2003;170(1):52-56.	165	638	226	643	595	808	12
54.	58	648	68	653	595	808	12
Yoshikawa	70	648	104	653	595	808	12
Y,	106	648	112	653	595	808	12
Ono	115	648	128	653	595	808	12
Y,	131	648	137	653	595	808	12
Hattori	139	648	162	653	595	808	12
R,	164	648	171	653	595	808	12
Gotoh	174	648	193	653	595	808	12
M,	195	648	203	653	595	808	12
Yoshino	206	648	231	653	595	808	12
Y,	234	648	240	653	595	808	12
Katsuno	242	648	269	653	595	808	12
S,	271	648	278	653	595	808	12
et	280	648	286	653	595	808	12
al.	70	658	78	662	595	808	12
Laparoscopic	80	658	122	662	595	808	12
partial	124	658	145	662	595	808	12
nephrectomy	147	658	189	662	595	808	12
for	191	658	199	662	595	808	12
renal	202	658	218	662	595	808	12
tumor:	220	658	242	662	595	808	12
Nagoya	244	658	267	662	595	808	12
expe-	269	658	286	662	595	808	12
rience.	70	667	91	672	595	808	12
Urology.	94	667	120	672	595	808	12
2004;64(2):259-263.	122	667	187	672	595	808	12
55.	58	677	68	682	595	808	12
Breda	70	677	89	682	595	808	12
A,	91	677	98	682	595	808	12
Stepanian	100	677	132	682	595	808	12
SV,	134	677	145	682	595	808	12
Lam	147	677	161	682	595	808	12
JS,	163	677	173	682	595	808	12
Liao	175	677	189	682	595	808	12
JC,	191	677	202	682	595	808	12
Gill	204	677	215	682	595	808	12
IS,	217	677	226	682	595	808	12
Colombo	228	677	256	682	595	808	12
JR,	258	677	268	682	595	808	12
et	270	677	276	682	595	808	12
al.	279	677	286	682	595	808	12
Use	70	686	82	691	595	808	12
of	86	686	91	691	595	808	12
haemostatic	95	686	133	691	595	808	12
agents	137	686	158	691	595	808	12
and	161	686	174	691	595	808	12
glues	177	686	194	691	595	808	12
during	197	686	218	691	595	808	12
laparoscopic	222	686	262	691	595	808	12
partial	266	686	286	691	595	808	12
nephrectomy:	70	696	114	701	595	808	12
a	117	696	121	701	595	808	12
multi-institutional	124	696	183	701	595	808	12
survey	186	696	207	701	595	808	12
from	210	696	225	701	595	808	12
the	228	696	239	701	595	808	12
United	242	696	263	701	595	808	12
States	267	696	286	701	595	808	12
and	70	706	82	710	595	808	12
Europe	84	706	108	710	595	808	12
of	110	706	116	710	595	808	12
1347	118	706	134	710	595	808	12
cases.	136	706	156	710	595	808	12
Eur	158	706	170	710	595	808	12
Urol.	172	706	188	710	595	808	12
2007;52(3):798-803.	190	706	255	710	595	808	12
56.	309	72	319	77	595	808	12
Gill	321	72	332	77	595	808	12
IS,	335	72	344	77	595	808	12
Ramani	346	72	371	77	595	808	12
AP,	373	72	384	77	595	808	12
Spaliviero	386	72	417	77	595	808	12
M,	420	72	428	77	595	808	12
Xu	431	72	440	77	595	808	12
M,	442	72	450	77	595	808	12
Finelli	453	72	473	77	595	808	12
A,	475	72	482	77	595	808	12
Kaouk	484	72	505	77	595	808	12
JH,	508	72	519	77	595	808	12
et	521	72	527	77	595	808	12
al.	530	72	538	77	595	808	12
Imporved	321	82	351	86	595	808	12
hemostasis	356	82	393	86	595	808	12
during	398	82	419	86	595	808	12
laparoscopic	424	82	464	86	595	808	12
partial	470	82	491	86	595	808	12
nephrectomy	496	82	538	86	595	808	12
using	321	91	339	96	595	808	12
gelñatin	342	91	368	96	595	808	12
matrix	371	91	392	96	595	808	12
thrombin	395	91	425	96	595	808	12
sealant.	428	91	454	96	595	808	12
Urology.	457	91	483	96	595	808	12
2005;65(3):463-	487	91	538	96	595	808	12
466.	321	101	336	106	595	808	12
57.	309	110	319	115	595	808	12
Ramani	321	110	346	115	595	808	12
AP,	348	110	359	115	595	808	12
Desai	361	110	379	115	595	808	12
MM,	381	110	395	115	595	808	12
Steinberg	398	110	428	115	595	808	12
AP,	431	110	441	115	595	808	12
Ng	443	110	452	115	595	808	12
CS,	454	110	465	115	595	808	12
Abreu	468	110	487	115	595	808	12
SC,	490	110	501	115	595	808	12
Kaouk	503	110	524	115	595	808	12
JH,	526	110	538	115	595	808	12
et	321	120	327	125	595	808	12
al.	331	120	339	125	595	808	12
Complications	343	120	388	125	595	808	12
of	392	120	398	125	595	808	12
laparoscopic	402	120	441	125	595	808	12
partial	445	120	466	125	595	808	12
nephrectomy	470	120	511	125	595	808	12
in	515	120	522	125	595	808	12
200	525	120	538	125	595	808	12
patients.	321	130	349	134	595	808	12
J	351	130	355	134	595	808	12
Urol.	358	130	373	134	595	808	12
2005;173(1):42-47.	376	130	437	134	595	808	12
58.	309	139	319	144	595	808	12
Turna	321	139	341	144	595	808	12
B,	343	139	350	144	595	808	12
Frota	353	139	370	144	595	808	12
R,	372	139	379	144	595	808	12
Kamoi	382	139	402	144	595	808	12
K,	404	139	411	144	595	808	12
Lin	414	139	424	144	595	808	12
YC,	426	139	437	144	595	808	12
Aron	440	139	455	144	595	808	12
M,	458	139	466	144	595	808	12
Desai	468	139	486	144	595	808	12
MM,	488	139	502	144	595	808	12
et	505	139	511	144	595	808	12
al.	513	139	521	144	595	808	12
Risk	524	139	538	144	595	808	12
factor	321	149	340	154	595	808	12
análisis	342	149	366	154	595	808	12
of	368	149	374	154	595	808	12
postoperative	376	149	418	154	595	808	12
complications	420	149	464	154	595	808	12
in	467	149	473	154	595	808	12
laparoscopic	475	149	515	154	595	808	12
partial	517	149	538	154	595	808	12
nephrectomy.	321	158	365	163	595	808	12
J	370	158	374	163	595	808	12
Urol.	379	158	395	163	595	808	12
2008;179(4):1289-1294;	400	158	478	163	595	808	12
discusión	483	158	514	163	595	808	12
1294-	519	158	538	163	595	808	12
1295.	321	168	340	173	595	808	12
59.	309	178	319	182	595	808	12
Abouassaly	321	178	358	182	595	808	12
R,	361	178	367	182	595	808	12
Gill	371	178	382	182	595	808	12
IS,	385	178	393	182	595	808	12
Kaouk	396	178	417	182	595	808	12
JH.	420	178	431	182	595	808	12
Laparoscopic	434	178	476	182	595	808	12
upper	479	178	498	182	595	808	12
pole	501	178	514	182	595	808	12
partial	517	178	538	182	595	808	12
nephrectomy	321	187	363	192	595	808	12
for	368	187	377	192	595	808	12
duplicated	382	187	416	192	595	808	12
renal	421	187	438	192	595	808	12
collecting	443	187	473	192	595	808	12
system	478	187	501	192	595	808	12
in	506	187	512	192	595	808	12
adults	517	187	538	192	595	808	12
patients.	321	197	349	202	595	808	12
Urology.	351	197	378	202	595	808	12
2007;69(6):1202-1205.	380	197	453	202	595	808	12
60.	309	206	319	211	595	808	12
Lane	321	206	337	211	595	808	12
BR,	339	206	350	211	595	808	12
Babineau	352	206	383	211	595	808	12
DC,	385	206	397	211	595	808	12
Poggio	399	206	419	211	595	808	12
ED,	421	206	433	211	595	808	12
Weight	435	206	457	211	595	808	12
CJ,	459	206	469	211	595	808	12
Larson	471	206	493	211	595	808	12
BT,	495	206	506	211	595	808	12
Gill	508	206	519	211	595	808	12
IS,	521	206	530	211	595	808	12
et	532	206	538	211	595	808	12
al.	321	216	329	221	595	808	12
Factors	332	216	356	221	595	808	12
predicting	359	216	391	221	595	808	12
renal	393	216	410	221	595	808	12
functional	413	216	445	221	595	808	12
outcome	448	216	475	221	595	808	12
after	478	216	492	221	595	808	12
partial	495	216	516	221	595	808	12
neph-	519	216	538	221	595	808	12
rectomy.	321	226	349	230	595	808	12
J	351	226	355	230	595	808	12
Urol.	357	226	373	230	595	808	12
2008;180(6):2363-2368.	375	226	452	230	595	808	12
61.	309	235	319	240	595	808	12
Turna	321	235	341	240	595	808	12
B,	344	235	351	240	595	808	12
Aaron	353	235	372	240	595	808	12
M,	375	235	383	240	595	808	12
Gill	386	235	397	240	595	808	12
IS.	400	235	409	240	595	808	12
Expanding	411	235	446	240	595	808	12
indications	448	235	484	240	595	808	12
for	486	235	495	240	595	808	12
laparoscopic	498	235	538	240	595	808	12
partial	321	245	342	250	595	808	12
nephrectomi.	344	245	386	250	595	808	12
Urology.	389	245	415	250	595	808	12
2008;72(3):481-487.	417	245	482	250	595	808	12
62.	309	254	319	259	595	808	12
Frank	321	254	340	259	595	808	12
I,	343	254	348	259	595	808	12
Colombo	350	254	378	259	595	808	12
JR	381	254	389	259	595	808	12
Jr,	392	254	401	259	595	808	12
Rubinstein	403	254	438	259	595	808	12
M,	441	254	449	259	595	808	12
Desai	452	254	470	259	595	808	12
M,	472	254	480	259	595	808	12
Kaouk	483	254	504	259	595	808	12
J,	506	254	512	259	595	808	12
Gill	515	254	526	259	595	808	12
IS.	529	254	538	259	595	808	12
Laparoscopic	321	264	364	269	595	808	12
partial	370	264	391	269	595	808	12
nephrectomy	396	264	439	269	595	808	12
for	444	264	453	269	595	808	12
centrally	458	264	487	269	595	808	12
located	492	264	516	269	595	808	12
renal	521	264	538	269	595	808	12
tumors.	321	274	346	278	595	808	12
J	349	274	352	278	595	808	12
Urol.	355	274	370	278	595	808	12
2006;175(3	373	274	409	278	595	808	12
Pt	411	274	418	278	595	808	12
1):849-852.	420	274	457	278	595	808	12
63.	309	283	319	288	595	808	12
Kubinski	321	283	350	288	595	808	12
J,	352	283	358	288	595	808	12
Clark	360	283	377	288	595	808	12
PE,	379	283	390	288	595	808	12
Assimos	392	283	418	288	595	808	12
DG,	420	283	433	288	595	808	12
Hall	435	283	448	288	595	808	12
MC.	450	283	463	288	595	808	12
Utility	465	283	484	288	595	808	12
of	486	283	492	288	595	808	12
frozen	494	283	513	288	595	808	12
section	515	283	538	288	595	808	12
analysis	321	293	347	298	595	808	12
of	350	293	356	298	595	808	12
resection	358	293	387	298	595	808	12
margins	390	293	416	298	595	808	12
during	418	293	439	298	595	808	12
partial	442	293	463	298	595	808	12
nephrectomy.	465	293	509	298	595	808	12
Urology.	511	293	538	298	595	808	12
2004;64(1):31-34.	321	302	378	307	595	808	12
64.	309	312	319	317	595	808	12
Weld	321	312	337	317	595	808	12
KJ,	339	312	350	317	595	808	12
Venkatesh	352	312	385	317	595	808	12
R,	388	312	395	317	595	808	12
Huang	397	312	419	317	595	808	12
J,	421	312	427	317	595	808	12
Landman	430	312	460	317	595	808	12
J.	462	312	468	317	595	808	12
Evolution	471	312	501	317	595	808	12
of	504	312	510	317	595	808	12
surgical	512	312	538	317	595	808	12
technique	321	322	353	326	595	808	12
and	356	322	368	326	595	808	12
patient	371	322	394	326	595	808	12
outcomes	397	322	427	326	595	808	12
for	430	322	439	326	595	808	12
laparoscopic	442	322	482	326	595	808	12
partial	485	322	506	326	595	808	12
nephrec-	509	322	538	326	595	808	12
tomy.	321	331	339	336	595	808	12
Urology.	341	331	368	336	595	808	12
2006;67(3):502-506.	370	331	435	336	595	808	12
65.	309	341	319	346	595	808	12
Gill	321	341	332	346	595	808	12
IS,	335	341	343	346	595	808	12
Kavoussi	346	341	375	346	595	808	12
LR,	377	341	388	346	595	808	12
Lane	390	341	406	346	595	808	12
BR,	408	341	420	346	595	808	12
Blute	422	341	439	346	595	808	12
ML,	442	341	454	346	595	808	12
Babineau	456	341	486	346	595	808	12
D,	489	341	496	346	595	808	12
Colombo	499	341	527	346	595	808	12
JR	529	341	538	346	595	808	12
Jr,	321	350	330	355	595	808	12
et	332	350	338	355	595	808	12
al.	341	350	348	355	595	808	12
Comparation	351	350	392	355	595	808	12
of	395	350	400	355	595	808	12
1800	403	350	419	355	595	808	12
laparoscopic	421	350	461	355	595	808	12
and	463	350	476	355	595	808	12
open	478	350	493	355	595	808	12
partial	496	350	517	355	595	808	12
neph-	519	350	538	355	595	808	12
rectomies	321	360	352	365	595	808	12
for	354	360	363	365	595	808	12
single	365	360	384	365	595	808	12
renal	386	360	402	365	595	808	12
tumors.	404	360	429	365	595	808	12
J	432	360	436	365	595	808	12
Urol.	438	360	453	365	595	808	12
2007;178(1):41-46.	456	360	517	365	595	808	12
66.	309	370	319	374	595	808	12
Aron	321	370	337	374	595	808	12
M,	341	370	349	374	595	808	12
Koenig	353	370	374	374	595	808	12
P,	378	370	384	374	595	808	12
Kaouk	388	370	409	374	595	808	12
JH,	413	370	424	374	595	808	12
Nguyen	428	370	452	374	595	808	12
MM,	456	370	470	374	595	808	12
Desai	474	370	492	374	595	808	12
MM,	496	370	510	374	595	808	12
Gill	514	370	525	374	595	808	12
IS.	529	370	538	374	595	808	12
Robotic	321	379	345	384	595	808	12
ansd	350	379	365	384	595	808	12
laparoscopic	370	379	409	384	595	808	12
psrtial	414	379	434	384	595	808	12
nephrectomy:	439	379	482	384	595	808	12
a	487	379	490	384	595	808	12
matched-pair	495	379	538	384	595	808	12
comparation	321	389	361	394	595	808	12
from	364	389	379	394	595	808	12
a	382	389	386	394	595	808	12
high	388	389	403	394	595	808	12
volume	405	389	428	394	595	808	12
centre.	431	389	453	394	595	808	12
BJU	456	389	470	394	595	808	12
Int.	473	389	484	394	595	808	12
2008;102(1):86-	487	389	538	394	595	808	12
92.	321	398	331	403	595	808	12
67.	309	408	319	413	595	808	12
Stolla	321	408	339	413	595	808	12
V,	344	408	350	413	595	808	12
Rossi	355	408	372	413	595	808	12
D,	376	408	384	413	595	808	12
Bladou	388	408	411	413	595	808	12
F,	415	408	421	413	595	808	12
Rattier	426	408	447	413	595	808	12
C,	452	408	459	413	595	808	12
Ayuso	463	408	483	413	595	808	12
D,	487	408	494	413	595	808	12
Serment	499	408	526	413	595	808	12
G.	530	408	538	413	595	808	12
Subcutaneous	321	418	367	422	595	808	12
metastases	370	418	406	422	595	808	12
after	409	418	424	422	595	808	12
coelioscopic	427	418	465	422	595	808	12
lymphadenectomy	468	418	526	422	595	808	12
for	529	418	538	422	595	808	12
vesical	321	427	343	432	595	808	12
urothelial	345	427	376	432	595	808	12
carcinoma.	378	427	413	432	595	808	12
Eur	415	427	427	432	595	808	12
Urol.	430	427	445	432	595	808	12
1994;26(4):242-243.	448	427	513	432	595	808	12
68.	309	437	319	442	595	808	12
Ono	321	437	334	442	595	808	12
Y,	337	437	343	442	595	808	12
Kinukawa	345	437	377	442	595	808	12
T,	379	437	385	442	595	808	12
Hattori	387	437	409	442	595	808	12
R,	411	437	418	442	595	808	12
Yamada	420	437	445	442	595	808	12
S,	448	437	454	442	595	808	12
Nishiyama	456	437	490	442	595	808	12
N,	492	437	499	442	595	808	12
Mizutani	501	437	529	442	595	808	12
K,	531	437	538	442	595	808	12
et	321	446	327	451	595	808	12
al.	330	446	338	451	595	808	12
Laparoscopic	340	446	382	451	595	808	12
radical	384	446	406	451	595	808	12
nephrectomy	408	446	450	451	595	808	12
for	452	446	461	451	595	808	12
renal	463	446	480	451	595	808	12
cell	482	446	493	451	595	808	12
carcinoma.	495	446	531	451	595	808	12
A	533	446	538	451	595	808	12
five	321	456	332	461	595	808	12
year	334	456	348	461	595	808	12
experience.	350	456	386	461	595	808	12
Urology.	388	456	415	461	595	808	12
1999;53(2):280-286.	417	456	482	461	595	808	12
69.	309	466	319	470	595	808	12
Castilho	321	466	348	470	595	808	12
LN,	350	466	361	470	595	808	12
Fugita	363	466	383	470	595	808	12
OE,	386	466	398	470	595	808	12
Mitre	400	466	417	470	595	808	12
AI,	419	466	428	470	595	808	12
Arap	430	466	445	470	595	808	12
S.	448	466	454	470	595	808	12
Port	457	466	470	470	595	808	12
site	472	466	483	470	595	808	12
tumor	486	466	505	470	595	808	12
recurren-	507	466	538	470	595	808	12
ces	321	475	331	480	595	808	12
of	334	475	340	480	595	808	12
renal	342	475	358	480	595	808	12
cell	361	475	371	480	595	808	12
carcinoma	374	475	407	480	595	808	12
after	410	475	424	480	595	808	12
videolaparoscopic	427	475	483	480	595	808	12
radical	485	475	507	480	595	808	12
nephrec-	509	475	538	480	595	808	12
tomy	321	485	337	490	595	808	12
J	339	485	343	490	595	808	12
Urol.	346	485	361	490	595	808	12
2001;165(2):519.	363	485	418	490	595	808	12
70.	309	494	319	499	595	808	12
Rané	321	494	337	499	595	808	12
A,	339	494	346	499	595	808	12
Eng	348	494	360	499	595	808	12
MK,	362	494	375	499	595	808	12
Keeley	376	494	397	499	595	808	12
Fr.	399	494	407	499	595	808	12
Port	409	494	422	499	595	808	12
site	424	494	435	499	595	808	12
metastases.	437	494	474	499	595	808	12
Curr	476	494	491	499	595	808	12
Op	493	494	502	499	595	808	12
Urol	504	494	518	499	595	808	12
2008;	519	494	538	499	595	808	12
18(2):185-189.	321	504	368	509	595	808	12
71.	309	514	319	518	595	808	12
Jurczok	321	514	347	518	595	808	12
A,	349	514	355	518	595	808	12
Schneider	357	514	389	518	595	808	12
A,	391	514	398	518	595	808	12
Fornara	399	514	425	518	595	808	12
P.	427	514	433	518	595	808	12
Inhibition	435	514	466	518	595	808	12
of	468	514	473	518	595	808	12
tumor	475	514	495	518	595	808	12
implantation	497	514	538	518	595	808	12
after	321	523	336	528	595	808	12
laparoscopy	338	523	376	528	595	808	12
by	377	523	385	528	595	808	12
specific	387	523	410	528	595	808	12
oligopeptides:	412	523	456	528	595	808	12
a	457	523	461	528	595	808	12
novel	463	523	480	528	595	808	12
approach	481	523	511	528	595	808	12
to	513	523	519	528	595	808	12
adju-	521	523	538	528	595	808	12
vant	321	533	335	538	595	808	12
intraperitoneal	339	533	386	538	595	808	12
therapy	389	533	413	538	595	808	12
to	417	533	423	538	595	808	12
prevent	426	533	450	538	595	808	12
tumor	453	533	473	538	595	808	12
implantation	476	533	517	538	595	808	12
in	520	533	526	538	595	808	12
an	530	533	538	538	595	808	12
animal	321	542	343	547	595	808	12
model.	345	542	367	547	595	808	12
Eur	369	542	381	547	595	808	12
Urol.	383	542	399	547	595	808	12
2007;52(2):590-595.	401	542	466	547	595	808	12
72.	309	552	319	557	595	808	12
Goldstein	321	552	352	557	595	808	12
DS,	355	552	366	557	595	808	12
Lu	369	552	377	557	595	808	12
ML,	380	552	392	557	595	808	12
Hattori	395	552	417	557	595	808	12
T,	420	552	426	557	595	808	12
Ratliff	429	552	448	557	595	808	12
TL,	451	552	461	557	595	808	12
Loughlin	464	552	492	557	595	808	12
KR,	495	552	506	557	595	808	12
Kavoussi	509	552	538	557	595	808	12
LR.	321	562	332	566	595	808	12
Inhibition	334	562	365	566	595	808	12
of	367	562	373	566	595	808	12
peritoneal	375	562	407	566	595	808	12
tumor-cell	409	562	442	566	595	808	12
implantation:	445	562	487	566	595	808	12
model	489	562	509	566	595	808	12
for	511	562	519	566	595	808	12
lapa-	521	562	538	566	595	808	12
roscopic	321	571	348	576	595	808	12
cancer	350	571	371	576	595	808	12
surgery.	373	571	399	576	595	808	12
J	402	571	405	576	595	808	12
Endourol.	408	571	439	576	595	808	12
1993;7(3):237-241.	442	571	503	576	595	808	12
73.	309	581	319	586	595	808	12
Fornara	321	581	347	586	595	808	12
P	350	581	354	586	595	808	12
Zacharias	356	581	387	586	595	808	12
M,	390	581	398	586	595	808	12
Wagner	401	581	424	586	595	808	12
S.	427	581	433	586	595	808	12
Port	436	581	449	586	595	808	12
site	452	581	463	586	595	808	12
metastasis:	465	581	502	586	595	808	12
fact	504	581	516	586	595	808	12
or	518	581	525	586	595	808	12
fic-	528	581	538	586	595	808	12
tion?.	321	590	339	595	595	808	12
Urol	342	590	355	595	595	808	12
Int.	357	590	368	595	595	808	12
2003;71(2):136-142.	371	590	436	595	595	808	12
Correspondencia	309	633	367	638	595	808	12
autor:	369	633	390	638	595	808	12
Dr.	392	633	403	638	595	808	12
Antonio	405	633	432	638	595	808	12
Rosales	434	633	460	638	595	808	12
Bordes	463	633	487	638	595	808	12
Unidad	309	642	334	647	595	808	12
de	336	642	344	647	595	808	12
Uroncología.	347	642	390	647	595	808	12
Servicio	392	642	419	647	595	808	12
de	421	642	429	647	595	808	12
Urología	432	642	460	647	595	808	12
Fundació	309	651	341	656	595	808	12
Puigvert	343	651	371	656	595	808	12
Cartagena,	309	660	346	665	595	808	12
340-350	349	660	378	665	595	808	12
-	380	660	383	665	595	808	12
08025	385	660	407	665	595	808	12
Barcelona	410	660	444	665	595	808	12
Tel.:	309	669	324	674	595	808	12
934	326	669	339	674	595	808	12
169	342	669	355	674	595	808	12
700	357	669	370	674	595	808	12
E-mail	309	678	332	683	595	808	12
autor:	334	678	355	683	595	808	12
urologia@fundacio-puigvert.es	357	678	461	683	595	808	12
Información	309	687	350	692	595	808	12
artículo:	353	687	381	692	595	808	12
Original	384	687	411	692	595	808	12
Trabajo	309	696	335	701	595	808	12
recibido:	338	696	367	701	595	808	12
marzo	369	696	390	701	595	808	12
2009	393	696	410	701	595	808	12
Trabajo	309	705	335	710	595	808	12
aceptado:	338	705	370	710	595	808	12
abril	373	705	389	710	595	808	12
2009	391	705	408	710	595	808	12
561	521	758	538	764	595	808	12
