ACTAS	215	44	236	49	595	808	1
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	1
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	1
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	1
Original	58	86	103	95	595	808	1
Caracterización	58	112	172	123	595	808	1
por	177	112	202	123	595	808	1
la	207	112	220	123	595	808	1
imagen	225	112	278	123	595	808	1
de	283	112	300	123	595	808	1
las	305	112	326	123	595	808	1
masas	331	112	376	123	595	808	1
renales.	381	112	438	123	595	808	1
Atlas	443	112	480	123	595	808	1
por	485	112	509	123	595	808	1
la	514	112	527	123	595	808	1
imagen	58	129	111	139	595	808	1
Javier	58	159	87	166	595	808	1
Fernández	91	159	142	166	595	808	1
Mena*,	146	159	180	166	595	808	1
Armando	184	159	229	166	595	808	1
Zuluaga	232	159	272	166	595	808	1
Gómez**,	276	159	321	166	595	808	1
Francisco	324	159	372	166	595	808	1
Valle	375	159	399	166	595	808	1
Díaz	402	159	424	166	595	808	1
de	427	159	439	166	595	808	1
la	442	159	451	166	595	808	1
Guardia**	454	159	503	166	595	808	1
*Departamento	58	184	123	190	595	808	1
de	126	184	136	190	595	808	1
Radiología	139	184	185	190	595	808	1
y	188	184	193	190	595	808	1
Medicina	196	184	235	190	595	808	1
Física	238	184	263	190	595	808	1
de	266	184	277	190	595	808	1
la	280	184	288	190	595	808	1
Universidad	291	184	343	190	595	808	1
de	346	184	357	190	595	808	1
Granada.	360	184	401	190	595	808	1
Servicio	404	184	437	190	595	808	1
de	440	184	451	190	595	808	1
Radiología	454	184	499	190	595	808	1
Diagnóstica	58	195	108	201	595	808	1
de	111	195	122	201	595	808	1
Clínica	125	195	154	201	595	808	1
Inmaculada	157	195	209	201	595	808	1
Concepción	212	195	260	201	595	808	1
de	263	195	274	201	595	808	1
Granada.	277	195	318	201	595	808	1
**Servicio	321	195	362	201	595	808	1
de	365	195	376	201	595	808	1
Urología.	379	195	417	201	595	808	1
Hospital	420	195	456	201	595	808	1
Universitario	459	195	514	201	595	808	1
San	517	195	534	201	595	808	1
Cecilio.	58	206	89	212	595	808	1
Granada.	91	206	133	212	595	808	1
España.	136	206	171	212	595	808	1
Resumen	58	231	101	238	595	808	1
Palabras	58	382	87	387	595	808	1
clave:	90	382	109	387	595	808	1
Masa	112	382	130	387	595	808	1
renal.	132	382	152	387	595	808	1
Inflamación	155	382	195	387	595	808	1
renal.	197	382	217	387	595	808	1
Quistes	220	382	246	387	595	808	1
renales.	248	382	275	387	595	808	1
Tumores	278	382	308	387	595	808	1
renales.	310	382	337	387	595	808	1
TC	340	382	349	387	595	808	1
en	352	382	360	387	595	808	1
patología	362	382	393	387	595	808	1
renal	396	382	413	387	595	808	1
quística,	416	382	445	387	595	808	1
inflamatoria	448	382	489	387	595	808	1
y	492	382	495	387	595	808	1
tumoral.	498	382	527	387	595	808	1
RMI	58	390	72	395	595	808	1
en	74	390	82	395	595	808	1
patología	85	390	116	395	595	808	1
renal	118	390	136	395	595	808	1
quística,	138	390	167	395	595	808	1
inflamatoria	170	390	211	395	595	808	1
y	214	390	218	395	595	808	1
tumoral.	220	390	250	395	595	808	1
Estadiaje	252	390	284	395	595	808	1
de	286	390	294	395	595	808	1
tumores	297	390	325	395	595	808	1
renales.	327	390	354	395	595	808	1
Imaging	58	414	95	421	595	808	1
characterization	99	414	176	421	595	808	1
of	179	414	188	421	595	808	1
renal	192	414	215	421	595	808	1
masses.	219	414	255	421	595	808	1
Image	259	414	287	421	595	808	1
atlas	290	414	313	421	595	808	1
Abstract	58	428	97	435	595	808	1
Keywords:	58	568	93	573	595	808	1
Renal	95	568	115	573	595	808	1
mass.	117	568	137	573	595	808	1
Renal	140	568	159	573	595	808	1
inflammation.	162	568	210	573	595	808	1
Renal	212	568	232	573	595	808	1
cysts.	234	568	254	573	595	808	1
Renal	256	568	276	573	595	808	1
tumors.	278	568	305	573	595	808	1
CT	307	568	317	573	595	808	1
in	319	568	326	573	595	808	1
renal	329	568	346	573	595	808	1
cystic,	349	568	370	573	595	808	1
inflammatory	373	568	418	573	595	808	1
and	421	568	434	573	595	808	1
tumor	436	568	457	573	595	808	1
disease.	460	568	487	573	595	808	1
MRI	490	568	503	573	595	808	1
in	506	568	513	573	595	808	1
renal	515	568	533	573	595	808	1
cystic,	58	576	79	581	595	808	1
inflammatory	82	576	128	581	595	808	1
and	130	576	143	581	595	808	1
tumor	146	576	167	581	595	808	1
disease.	169	576	196	581	595	808	1
Staging	199	576	224	581	595	808	1
of	227	576	233	581	595	808	1
renal	236	576	253	581	595	808	1
tumors.	256	576	282	581	595	808	1
A	58	609	77	629	595	808	1
ctualmente,	76	609	127	616	595	808	1
debido	130	609	158	616	595	808	1
al	162	609	169	616	595	808	1
serio	172	609	193	616	595	808	1
incremento	196	609	244	616	595	808	1
en	247	609	258	616	595	808	1
el	261	609	268	616	595	808	1
uso	271	609	287	616	595	808	1
de	76	622	87	629	595	808	1
las	89	622	101	629	595	808	1
técnicas	104	622	139	629	595	808	1
de	141	622	151	629	595	808	1
imagen	154	622	185	629	595	808	1
a	187	622	193	629	595	808	1
nivel	195	622	215	629	595	808	1
torácico	218	622	251	629	595	808	1
y	254	622	259	629	595	808	1
abdo-	262	622	286	629	595	808	1
minal,	58	635	85	642	595	808	1
el	90	635	97	642	595	808	1
diagnóstico	101	635	149	642	595	808	1
de	154	635	164	642	595	808	1
masa	168	635	191	642	595	808	1
renal,	196	635	220	642	595	808	1
sea	225	635	239	642	595	808	1
benigna	243	635	277	642	595	808	1
o	281	635	287	642	595	808	1
maligna,	58	648	94	655	595	808	1
se	98	648	107	655	595	808	1
plantea	111	648	142	655	595	808	1
hasta	146	648	170	655	595	808	1
en	173	648	183	655	595	808	1
un	187	648	199	655	595	808	1
50%	202	648	221	655	595	808	1
de	225	648	235	655	595	808	1
forma	238	648	263	655	595	808	1
inci-	267	648	286	655	595	808	1
dental	58	661	85	668	595	808	1
y	90	661	95	668	595	808	1
en	99	661	110	668	595	808	1
pacientes	115	661	155	668	595	808	1
asintomáticos.	160	661	221	668	595	808	1
Pacientes	226	661	266	668	595	808	1
con	271	661	287	668	595	808	1
hematuria	58	674	102	681	595	808	1
(56%	106	674	128	681	595	808	1
de	132	674	142	681	595	808	1
los	146	674	159	681	595	808	1
pacientes	163	674	203	681	595	808	1
con	207	674	223	681	595	808	1
cáncer	227	674	255	681	595	808	1
renal),	259	674	287	681	595	808	1
dolor	58	687	79	694	595	808	1
en	83	687	93	694	595	808	1
flanco	97	687	123	694	595	808	1
(38%),	126	687	153	694	595	808	1
perdida	156	687	189	694	595	808	1
de	192	687	202	694	595	808	1
peso	206	687	225	694	595	808	1
(27%)	229	687	253	694	595	808	1
y	257	687	261	694	595	808	1
otros	265	687	287	694	595	808	1
síntomas	58	700	97	707	595	808	1
relacionados	99	700	153	707	595	808	1
con	155	700	170	707	595	808	1
la	173	700	181	707	595	808	1
historia	183	700	215	707	595	808	1
natural	218	700	249	707	595	808	1
del	252	700	264	707	595	808	1
cán-	267	700	286	707	595	808	1
cer	58	713	71	720	595	808	1
renal,	74	713	98	720	595	808	1
son	101	713	116	720	595	808	1
dirigidos	119	713	155	720	595	808	1
a	158	713	163	720	595	808	1
las	166	713	178	720	595	808	1
Unidades	181	713	221	720	595	808	1
de	224	713	234	720	595	808	1
Diagnóstico	237	713	287	720	595	808	1
por	309	609	323	616	595	808	1
Imagen	326	609	357	616	595	808	1
en	360	609	370	616	595	808	1
forma	372	609	398	616	595	808	1
específica	400	609	441	616	595	808	1
y,	443	609	451	616	595	808	1
en	453	609	464	616	595	808	1
caso	466	609	485	616	595	808	1
de	488	609	498	616	595	808	1
cánceres	500	609	538	616	595	808	1
renales	309	622	340	629	595	808	1
asociados	343	622	384	629	595	808	1
a	387	622	392	629	595	808	1
síndromes	395	622	440	629	595	808	1
familiares	443	622	484	629	595	808	1
hereditarios	487	622	538	629	595	808	1
como	309	635	332	642	595	808	1
el	336	635	343	642	595	808	1
Von-Hippel-Lindau,	348	635	431	642	595	808	1
la	435	635	443	642	595	808	1
traslocación	447	635	499	642	595	808	1
del	503	635	516	642	595	808	1
cro-	520	635	538	642	595	808	1
mosoma	309	648	346	655	595	808	1
3,	348	648	356	655	595	808	1
la	358	648	366	655	595	808	1
esclerosis	368	648	409	655	595	808	1
tuberosa,	411	648	452	655	595	808	1
el	454	648	461	655	595	808	1
síndrome	463	648	503	655	595	808	1
de	505	648	515	655	595	808	1
Birt-	517	648	538	655	595	808	1
Hog-Dubé	309	661	352	668	595	808	1
o	354	661	359	668	595	808	1
el	362	661	369	668	595	808	1
del	371	661	384	668	595	808	1
carcinoma	386	661	430	668	595	808	1
papilar	433	661	463	668	595	808	1
renal	465	661	487	668	595	808	1
hereditario,	489	661	538	668	595	808	1
es	309	674	318	681	595	808	1
obligatorio	321	674	366	681	595	808	1
el	369	674	376	681	595	808	1
control	380	674	410	681	595	808	1
de	413	674	423	681	595	808	1
la	426	674	434	681	595	808	1
población	437	674	478	681	595	808	1
familiar	482	674	514	681	595	808	1
rela-	518	674	538	681	595	808	1
cionada.	309	687	346	694	595	808	1
De	350	687	361	694	595	808	1
cualquier	365	687	405	694	595	808	1
forma,	409	687	436	694	595	808	1
la	440	687	448	694	595	808	1
estadística	451	687	497	694	595	808	1
principal	500	687	538	694	595	808	1
proviene	309	700	345	707	595	808	1
de	348	700	358	707	595	808	1
los	361	700	373	707	595	808	1
casos	376	700	399	707	595	808	1
en	402	700	412	707	595	808	1
que	415	700	431	707	595	808	1
no	434	700	445	707	595	808	1
interviene	447	700	489	707	595	808	1
la	492	700	500	707	595	808	1
clínica	502	700	530	707	595	808	1
o	533	700	538	707	595	808	1
la	309	713	317	720	595	808	1
historia	320	713	352	720	595	808	1
familiar	355	713	387	720	595	808	1
hereditaria.	390	713	439	720	595	808	1
Artículo	237	742	257	746	595	808	1
disponible	258	742	285	746	595	808	1
en	286	742	293	746	595	808	1
www.actasurologicas.info	294	742	359	746	595	808	1
482	58	758	74	764	595	808	1
ACTAS	215	44	236	49	595	808	2
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	2
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	2
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	2
Probablemente,	72	72	142	79	595	808	2
el	146	72	153	79	595	808	2
incremento	158	72	208	79	595	808	2
exponencial	213	72	266	79	595	808	2
que	270	72	286	79	595	808	2
ha	58	85	69	92	595	808	2
sufrido	72	85	103	92	595	808	2
la	106	85	114	92	595	808	2
exploración	117	85	169	92	595	808	2
ultrasonográfica	171	85	245	92	595	808	2
en	247	85	258	92	595	808	2
nues-	261	85	286	92	595	808	2
tros	58	98	75	105	595	808	2
Centros	79	98	115	105	595	808	2
Hospitalarios,	119	98	181	105	595	808	2
su	186	98	196	105	595	808	2
gran	201	98	221	105	595	808	2
accesibilidad,	225	98	286	105	595	808	2
su	58	111	69	118	595	808	2
gran	71	111	92	118	595	808	2
fiabilidad	94	111	136	118	595	808	2
diagnóstica,	139	111	193	118	595	808	2
bajo	196	111	215	118	595	808	2
coste	217	111	240	118	595	808	2
y	243	111	248	118	595	808	2
con	251	111	267	118	595	808	2
alta	269	111	286	118	595	808	2
resolución	58	124	104	131	595	808	2
espacial	108	124	144	131	595	808	2
y	148	124	153	131	595	808	2
la	157	124	165	131	595	808	2
proliferación	168	124	225	131	595	808	2
de	228	124	239	131	595	808	2
las	243	124	255	131	595	808	2
explo-	259	124	286	131	595	808	2
raciones	58	138	95	144	595	808	2
TC	99	138	111	144	595	808	2
abdominales	114	138	171	144	595	808	2
desde	174	138	200	144	595	808	2
Unidades	203	138	245	144	595	808	2
ambula-	249	138	286	144	595	808	2
torias	58	151	83	157	595	808	2
y	87	151	92	157	595	808	2
de	95	151	106	157	595	808	2
encamación	109	151	163	157	595	808	2
no	166	151	177	157	595	808	2
Urológicas	181	151	228	157	595	808	2
por	231	151	246	157	595	808	2
diversos	250	151	286	157	595	808	2
problemas,	58	164	108	170	595	808	2
estén	110	164	134	170	595	808	2
colaborando	137	164	192	170	595	808	2
de	195	164	205	170	595	808	2
una	208	164	226	170	595	808	2
forma	229	164	255	170	595	808	2
positi-	258	164	286	170	595	808	2
va	58	177	68	183	595	808	2
en	72	177	82	183	595	808	2
la	86	177	94	183	595	808	2
identificación,	98	177	161	183	595	808	2
caracterización,	165	177	236	183	595	808	2
estadifica-	240	177	286	183	595	808	2
ción	58	190	76	196	595	808	2
y	80	190	85	196	595	808	2
evaluación	89	190	137	196	595	808	2
de	141	190	151	196	595	808	2
las	155	190	168	196	595	808	2
posibilidades	172	190	231	196	595	808	2
quirúrgicas	235	190	286	196	595	808	2
de	58	203	68	209	595	808	2
estas	74	203	97	209	595	808	2
masas	103	203	131	209	595	808	2
renales	137	203	169	209	595	808	2
descubiertas	175	203	232	209	595	808	2
incidental-	238	203	286	209	595	808	2
mente.	58	216	88	222	595	808	2
Cuando	72	229	107	235	595	808	2
hablamos	110	229	153	235	595	808	2
de	156	229	166	235	595	808	2
masa	169	229	193	235	595	808	2
renal	196	229	219	235	595	808	2
debemos,	222	229	264	235	595	808	2
obli-	266	229	286	235	595	808	2
gatoriamente,	58	242	119	249	595	808	2
de	122	242	132	249	595	808	2
incluir	135	242	164	249	595	808	2
a	167	242	172	249	595	808	2
todos	175	242	199	249	595	808	2
los	202	242	214	249	595	808	2
procesos	217	242	256	249	595	808	2
benig-	259	242	286	249	595	808	2
nos	58	255	73	262	595	808	2
y	77	255	82	262	595	808	2
malignos	85	255	125	262	595	808	2
que	129	255	145	262	595	808	2
ocupen,	149	255	184	262	595	808	2
distorsionen	188	255	242	262	595	808	2
y	246	255	251	262	595	808	2
afecten	254	255	286	262	595	808	2
al	58	268	66	275	595	808	2
parénquima	69	268	123	275	595	808	2
renal	126	268	149	275	595	808	2
y	153	268	158	275	595	808	2
su	161	268	172	275	595	808	2
entorno,	176	268	213	275	595	808	2
en	217	268	227	275	595	808	2
independen-	231	268	286	275	595	808	2
cia	58	281	70	288	595	808	2
de	74	281	84	288	595	808	2
su	88	281	99	288	595	808	2
etiología,	103	281	142	288	595	808	2
forma	146	281	172	288	595	808	2
y	176	281	181	288	595	808	2
volumen.	185	281	225	288	595	808	2
Aquí	229	281	249	288	595	808	2
debere-	253	281	286	288	595	808	2
mos	58	294	76	301	595	808	2
de	79	294	89	301	595	808	2
incluir	92	294	121	301	595	808	2
a	124	294	129	301	595	808	2
las	132	294	145	301	595	808	2
formaciones	148	294	202	301	595	808	2
quísticas,	205	294	248	301	595	808	2
pseudo-	251	294	286	301	595	808	2
tumores,	58	307	97	314	595	808	2
neoplasias,	101	307	151	314	595	808	2
enfermedades	154	307	216	314	595	808	2
inflamatorias	219	307	278	314	595	808	2
y	281	307	286	314	595	808	2
lesiones	58	320	93	327	595	808	2
traumáticas.	96	320	153	327	595	808	2
Cualquier	72	333	115	340	595	808	2
masa	119	333	142	340	595	808	2
renal,	146	333	172	340	595	808	2
de	175	333	185	340	595	808	2
cualquier	189	333	230	340	595	808	2
etiología,	234	333	273	340	595	808	2
se	277	333	286	340	595	808	2
comporta	58	346	99	353	595	808	2
con	103	346	119	353	595	808	2
cambios	122	346	159	353	595	808	2
de	162	346	173	353	595	808	2
la	176	346	184	353	595	808	2
forma	188	346	214	353	595	808	2
y	218	346	223	353	595	808	2
volumen,	226	346	267	353	595	808	2
con	271	346	286	353	595	808	2
alteraciones	58	359	111	366	595	808	2
vasculares	114	359	160	366	595	808	2
y	163	359	168	366	595	808	2
con	171	359	187	366	595	808	2
la	190	359	198	366	595	808	2
creación	201	359	238	366	595	808	2
de	241	359	251	366	595	808	2
un	254	359	266	366	595	808	2
sín-	269	359	286	366	595	808	2
drome	58	372	85	379	595	808	2
compartamental	90	372	162	379	595	808	2
en	167	372	177	379	595	808	2
mayor	182	372	209	379	595	808	2
o	214	372	219	379	595	808	2
menor	224	372	252	379	595	808	2
escala.	256	372	286	379	595	808	2
La	58	385	68	392	595	808	2
comprobación	74	385	136	392	595	808	2
diagnóstica	142	385	192	392	595	808	2
de	197	385	207	392	595	808	2
estos	213	385	236	392	595	808	2
efectos	241	385	271	392	595	808	2
se	277	385	286	392	595	808	2
realiza	58	399	87	405	595	808	2
mediante	94	399	135	405	595	808	2
Ultrasonografía	142	399	210	405	595	808	2
y	217	399	222	405	595	808	2
US	229	399	242	405	595	808	2
Doppler,	249	399	286	405	595	808	2
estudios	58	412	95	418	595	808	2
TC	99	412	111	418	595	808	2
sin	115	412	129	418	595	808	2
y	133	412	138	418	595	808	2
con	142	412	158	418	595	808	2
medio	162	412	188	418	595	808	2
de	192	412	203	418	595	808	2
contraste	207	412	248	418	595	808	2
yodado,	252	412	286	418	595	808	2
UIV	58	425	74	431	595	808	2
y	77	425	82	431	595	808	2
Resonancia	85	425	136	431	595	808	2
Magnética	139	425	184	431	595	808	2
de	187	425	197	431	595	808	2
Imagen	201	425	233	431	595	808	2
1-16	233	424	247	428	595	808	2
.	247	425	250	431	595	808	2
La	72	454	83	460	595	808	2
Ultrasonografía	86	454	155	460	595	808	2
Es	72	467	83	473	595	808	2
una	87	467	103	473	595	808	2
técnica	107	467	137	473	595	808	2
no	141	467	152	473	595	808	2
invasiva,	156	467	193	473	595	808	2
sin	197	467	210	473	595	808	2
empleo	213	467	243	473	595	808	2
de	247	467	257	473	595	808	2
radia-	261	467	286	473	595	808	2
ción	58	480	76	486	595	808	2
ionizante,	81	480	122	486	595	808	2
de	128	480	138	486	595	808	2
gran	143	480	163	486	595	808	2
accesibilidad,	168	480	225	486	595	808	2
bajo	231	480	249	486	595	808	2
coste	254	480	276	486	595	808	2
y	281	480	286	486	595	808	2
amplio	58	493	87	499	595	808	2
grado	90	493	114	499	595	808	2
de	117	493	127	499	595	808	2
caracterización	130	493	194	499	595	808	2
tisular	197	493	225	499	595	808	2
en	228	493	239	499	595	808	2
relación	242	493	275	499	595	808	2
al	279	493	286	499	595	808	2
comportamiento	58	506	127	512	595	808	2
de	131	506	141	512	595	808	2
los	145	506	157	512	595	808	2
órganos	161	506	195	512	595	808	2
y	199	506	203	512	595	808	2
sus	207	506	223	512	595	808	2
lesiones	226	506	260	512	595	808	2
en	264	506	275	512	595	808	2
la	279	506	286	512	595	808	2
interacción	58	519	105	526	595	808	2
con	108	519	123	526	595	808	2
las	125	519	138	526	595	808	2
ondas	140	519	166	526	595	808	2
mecánicas.	168	519	216	526	595	808	2
Básicamente,	219	519	276	526	595	808	2
la	279	519	286	526	595	808	2
Ultrasonografía	58	532	123	539	595	808	2
nos	126	532	141	539	595	808	2
informa	144	532	178	539	595	808	2
de:	180	532	193	539	595	808	2
1.	72	545	80	552	595	808	2
Topografia	83	545	129	552	595	808	2
del	132	545	145	552	595	808	2
órgano.	148	545	181	552	595	808	2
2.	72	559	80	566	595	808	2
Morfología	83	559	129	566	595	808	2
del	132	559	145	566	595	808	2
órgano.	148	559	181	566	595	808	2
3.	72	574	80	581	595	808	2
Volumetría.	83	574	134	581	595	808	2
4.	72	588	80	595	595	808	2
Diferenciación	83	588	146	595	595	808	2
de	149	588	159	595	595	808	2
estratos	163	588	198	595	595	808	2
tisulares,	201	588	242	595	595	808	2
ecoarqui-	245	588	286	595	595	808	2
tectura	83	601	114	608	595	808	2
del	117	601	130	608	595	808	2
parénquima.	134	601	190	608	595	808	2
5.	72	616	80	623	595	808	2
Estado	83	616	113	623	595	808	2
de	117	616	127	623	595	808	2
las	130	616	143	623	595	808	2
vias	146	616	163	623	595	808	2
excretoras.	166	616	214	623	595	808	2
6.	72	630	80	637	595	808	2
Interfases	83	630	126	637	595	808	2
del	130	630	143	637	595	808	2
entorno	147	630	181	637	595	808	2
renal	184	630	207	637	595	808	2
o	211	630	216	637	595	808	2
espacio	219	630	252	637	595	808	2
periné-	255	630	286	637	595	808	2
frico.	83	643	105	650	595	808	2
7.	72	658	80	665	595	808	2
Arquitectura	83	658	139	665	595	808	2
vascular,	142	658	182	665	595	808	2
distribución	186	658	239	665	595	808	2
y	242	658	247	665	595	808	2
caracte-	251	658	286	665	595	808	2
rísticas	83	671	115	678	595	808	2
del	118	671	131	678	595	808	2
flujo.	134	671	156	678	595	808	2
8.	72	685	80	692	595	808	2
Mediante	83	685	123	692	595	808	2
el	127	685	134	692	595	808	2
uso	138	685	154	692	595	808	2
de	158	685	168	692	595	808	2
ecopotenciadores,	171	685	250	692	595	808	2
la	254	685	262	692	595	808	2
valo-	265	685	286	692	595	808	2
ración	83	698	110	705	595	808	2
de	116	698	126	705	595	808	2
lesiones	132	698	167	705	595	808	2
isquémicas,	173	698	225	705	595	808	2
traumáticas,	230	698	286	705	595	808	2
tumorales,	83	712	130	718	595	808	2
inflamatorias	133	712	191	718	595	808	2
u	194	712	201	718	595	808	2
obstructivas.	204	712	261	718	595	808	2
La	323	72	334	79	595	808	2
Tomografía	337	72	390	79	595	808	2
Axial	394	72	417	79	595	808	2
Computarizada	420	72	491	79	595	808	2
(TC)	495	72	513	79	595	808	2
Es	323	85	334	92	595	808	2
la	338	85	346	92	595	808	2
técnica	349	85	381	92	595	808	2
de	384	85	394	92	595	808	2
elección	398	85	433	92	595	808	2
para	436	85	456	92	595	808	2
la	460	85	468	92	595	808	2
caracterización	471	85	538	92	595	808	2
de	309	98	319	105	595	808	2
las	323	98	336	105	595	808	2
lesiones	340	98	375	105	595	808	2
renales.	379	98	414	105	595	808	2
El	418	98	427	105	595	808	2
protocolo	431	98	471	105	595	808	2
de	475	98	486	105	595	808	2
TC	490	98	502	105	595	808	2
incluye	506	98	538	105	595	808	2
imágenes	309	111	350	118	595	808	2
sin	355	111	368	118	595	808	2
medio	373	111	400	118	595	808	2
de	405	111	415	118	595	808	2
contraste	420	111	461	118	595	808	2
y	466	111	471	118	595	808	2
con	475	111	491	118	595	808	2
medio	496	111	522	118	595	808	2
de	527	111	538	118	595	808	2
contraste	309	124	350	131	595	808	2
en	353	124	364	131	595	808	2
dos	367	124	382	131	595	808	2
fases:	385	124	410	131	595	808	2
A.	323	138	332	144	595	808	2
Arterial	335	138	367	144	595	808	2
y	371	138	376	144	595	808	2
diferenciación	379	138	440	144	595	808	2
cortico-medular.	443	138	515	144	595	808	2
B.	323	151	333	157	595	808	2
Nefrográfica.	335	151	391	157	595	808	2
La	396	151	406	157	595	808	2
TC	411	151	423	157	595	808	2
nos	428	151	444	157	595	808	2
permite	449	151	483	157	595	808	2
la	487	151	495	157	595	808	2
observa-	500	151	538	157	595	808	2
ción	335	164	354	170	595	808	2
de:	357	164	370	170	595	808	2
1.	323	177	332	183	595	808	2
Celda	334	177	359	183	595	808	2
renal	363	177	386	183	595	808	2
y	390	177	395	183	595	808	2
estado	399	177	428	183	595	808	2
morfológico	432	177	482	183	595	808	2
y	487	177	492	183	595	808	2
en	496	177	506	183	595	808	2
densi-	510	177	538	183	595	808	2
dad	334	190	350	196	595	808	2
de	354	190	364	196	595	808	2
las	367	190	380	196	595	808	2
fascias	383	190	413	196	595	808	2
renales,	417	190	452	196	595	808	2
espacio	455	190	487	196	595	808	2
perinéfrico	491	190	538	196	595	808	2
y	334	203	339	209	595	808	2
de	342	203	353	209	595	808	2
los	356	203	368	209	595	808	2
septos-puente	372	203	434	209	595	808	2
cápsulo-fasciales,	437	203	515	209	595	808	2
cáp-	519	203	538	209	595	808	2
sula-capsulares	334	216	404	222	595	808	2
y	407	216	412	222	595	808	2
transversos.	415	216	469	222	595	808	2
2.	323	229	332	235	595	808	2
Morfología,	334	229	383	235	595	808	2
contornos	386	229	430	235	595	808	2
y	432	229	437	235	595	808	2
volumetría	440	229	487	235	595	808	2
del	489	229	502	235	595	808	2
órgano;	505	229	538	235	595	808	2
3.	323	242	332	249	595	808	2
Presencia	334	242	376	249	595	808	2
de	382	242	392	249	595	808	2
abombamientos	398	242	468	249	595	808	2
y	474	242	479	249	595	808	2
distorsiones	485	242	538	249	595	808	2
del	334	255	347	262	595	808	2
eje	350	255	362	262	595	808	2
renal.	365	255	391	262	595	808	2
4.	323	268	332	275	595	808	2
Densidad	334	268	376	275	595	808	2
basa	380	268	401	275	595	808	2
y	405	268	410	275	595	808	2
presencia	414	268	456	275	595	808	2
de	460	268	470	275	595	808	2
calcificaciones	475	268	538	275	595	808	2
puntiformes.	334	281	391	288	595	808	2
5.	323	294	332	301	595	808	2
Estado	334	294	365	301	595	808	2
basal	368	294	391	301	595	808	2
de	394	294	405	301	595	808	2
la	408	294	416	301	595	808	2
vía	419	294	431	301	595	808	2
excretora	435	294	475	301	595	808	2
urinaria.	479	294	517	301	595	808	2
6.	323	307	332	314	595	808	2
Análisis	334	307	369	314	595	808	2
de	372	307	382	314	595	808	2
la	384	307	392	314	595	808	2
masa	395	307	419	314	595	808	2
renal	421	307	444	314	595	808	2
y	446	307	451	314	595	808	2
afectación	454	307	498	314	595	808	2
de	501	307	511	314	595	808	2
espa-	514	307	538	314	595	808	2
cios:	334	320	354	327	595	808	2
(a)	357	320	368	327	595	808	2
renal;(b)	371	320	408	327	595	808	2
renal	411	320	434	327	595	808	2
y	437	320	442	327	595	808	2
sinusal;	445	320	480	327	595	808	2
(c)	483	320	494	327	595	808	2
perinéfri-	497	320	538	327	595	808	2
co;	334	333	347	340	595	808	2
(d)	350	333	361	340	595	808	2
fascial;	364	333	395	340	595	808	2
(e)	398	333	408	340	595	808	2
a	411	333	417	340	595	808	2
distancia.	420	333	463	340	595	808	2
7.	323	346	332	353	595	808	2
Análisis	334	346	369	353	595	808	2
del	373	346	386	353	595	808	2
comportamiento	389	346	461	353	595	808	2
vascular	465	346	502	353	595	808	2
arterial	506	346	538	353	595	808	2
y	334	359	339	366	595	808	2
venoso.	342	359	375	366	595	808	2
8.	323	372	332	379	595	808	2
Análisis	334	372	369	379	595	808	2
de	376	372	386	379	595	808	2
afectación	393	372	437	379	595	808	2
linfática	444	372	480	379	595	808	2
local,	487	372	510	379	595	808	2
loco-	517	372	538	379	595	808	2
regional	334	385	369	392	595	808	2
y	372	385	377	392	595	808	2
a	380	385	386	392	595	808	2
distancia.	389	385	432	392	595	808	2
9.	323	399	332	405	595	808	2
A	334	400	339	405	595	808	2
nálisis	339	399	368	405	595	808	2
de	371	399	381	405	595	808	2
afectación	384	399	428	405	595	808	2
venosa	431	399	461	405	595	808	2
trombótica	464	399	512	405	595	808	2
local,	514	399	538	405	595	808	2
loco-regional	334	412	390	418	595	808	2
y	393	412	398	418	595	808	2
a	401	412	407	418	595	808	2
distancia.	410	412	453	418	595	808	2
10.	323	425	337	431	595	808	2
Análisis	340	425	374	431	595	808	2
de	378	425	388	431	595	808	2
afectación	391	425	436	431	595	808	2
metastásica	439	425	491	431	595	808	2
visceral.	494	425	530	431	595	808	2
El	328	438	337	444	595	808	2
estudio	342	438	374	444	595	808	2
sin	379	438	393	444	595	808	2
medio	398	438	424	444	595	808	2
de	429	438	439	444	595	808	2
contraste	444	438	485	444	595	808	2
yodado	490	438	522	444	595	808	2
no	527	438	538	444	595	808	2
permite	309	451	343	457	595	808	2
clasificar,	346	451	388	457	595	808	2
definitivamente,	392	451	462	457	595	808	2
una	466	451	483	457	595	808	2
masa	487	451	511	457	595	808	2
como	514	451	538	457	595	808	2
candidata	309	464	353	470	595	808	2
a	357	464	362	470	595	808	2
cirugía	366	464	397	470	595	808	2
o	401	464	406	470	595	808	2
no.	410	464	424	470	595	808	2
Sugiere	429	464	462	470	595	808	2
etiología	466	464	502	470	595	808	2
y	507	464	511	470	595	808	2
com-	516	464	538	470	595	808	2
portamiento	309	477	362	483	595	808	2
biológico.	367	477	408	483	595	808	2
El	413	477	422	483	595	808	2
realce	427	477	453	483	595	808	2
de	457	477	467	483	595	808	2
una	472	477	489	483	595	808	2
masa	494	477	517	483	595	808	2
con	522	477	538	483	595	808	2
medio	309	490	335	496	595	808	2
de	339	490	349	496	595	808	2
contraste	353	490	394	496	595	808	2
yodado	397	490	428	496	595	808	2
es	432	490	441	496	595	808	2
el	445	490	452	496	595	808	2
criterio	455	490	486	496	595	808	2
más	490	490	508	496	595	808	2
deter-	512	490	538	496	595	808	2
minante	309	503	345	510	595	808	2
para	348	503	368	510	595	808	2
determinar	371	503	420	510	595	808	2
si	423	503	430	510	595	808	2
una	433	503	450	510	595	808	2
masa	453	503	477	510	595	808	2
es	480	503	489	510	595	808	2
quirúrgica	492	503	538	510	595	808	2
o	309	516	314	523	595	808	2
no.	317	516	331	523	595	808	2
En	335	516	347	523	595	808	2
TC	350	516	363	523	595	808	2
se	366	516	375	523	595	808	2
puede	379	516	405	523	595	808	2
medir	409	516	434	523	595	808	2
con	437	516	453	523	595	808	2
la	456	516	464	523	595	808	2
comparación	467	516	524	523	595	808	2
de	527	516	538	523	595	808	2
la	309	529	317	536	595	808	2
densidad	320	529	360	536	595	808	2
basal	363	529	386	536	595	808	2
y	389	529	394	536	595	808	2
con	397	529	413	536	595	808	2
el	416	529	423	536	595	808	2
medio	426	529	453	536	595	808	2
de	456	529	466	536	595	808	2
contraste	469	529	510	536	595	808	2
yoda-	513	529	538	536	595	808	2
do	309	542	320	549	595	808	2
intravenoso.	323	542	377	549	595	808	2
Se	380	542	390	549	595	808	2
considera	394	542	436	549	595	808	2
realce	439	542	465	549	595	808	2
positivo	468	542	502	549	595	808	2
cuando	505	542	538	549	595	808	2
la	309	555	317	562	595	808	2
masa	321	555	344	562	595	808	2
incrementa	348	555	398	562	595	808	2
sus	401	555	417	562	595	808	2
coeficientes	420	555	471	562	595	808	2
de	475	555	485	562	595	808	2
atenuación	489	555	538	562	595	808	2
por	309	568	324	575	595	808	2
encima	327	568	359	575	595	808	2
de	363	568	373	575	595	808	2
20	377	568	388	575	595	808	2
unidades	392	568	432	575	595	808	2
Hounsfield.	436	568	486	575	595	808	2
Realces	490	568	523	575	595	808	2
en	527	568	538	575	595	808	2
densidad	309	581	349	588	595	808	2
TC	353	581	365	588	595	808	2
indeterminados	369	581	438	588	595	808	2
y	441	581	446	588	595	808	2
inferiores	450	581	491	588	595	808	2
a	495	581	500	588	595	808	2
10	504	581	515	588	595	808	2
uni-	519	581	538	588	595	808	2
dades	309	594	335	601	595	808	2
Hounsfield	338	594	386	601	595	808	2
deben	389	594	416	601	595	808	2
de	419	594	429	601	595	808	2
someterse	433	594	477	601	595	808	2
a	481	594	486	601	595	808	2
control	489	594	520	601	595	808	2
o	524	594	529	601	595	808	2
a	532	594	538	601	595	808	2
protocolos	309	607	354	614	595	808	2
de	358	607	369	614	595	808	2
diagnóstico	373	607	422	614	595	808	2
que	427	607	443	614	595	808	2
incluyan	447	607	485	614	595	808	2
otros	489	607	511	614	595	808	2
estu-	515	607	538	614	595	808	2
dios	309	620	327	627	595	808	2
para	330	620	350	627	595	808	2
su	353	620	364	627	595	808	2
filiación.	367	620	405	627	595	808	2
En	323	633	336	640	595	808	2
las	341	633	353	640	595	808	2
masas	358	633	386	640	595	808	2
sólidas	392	633	422	640	595	808	2
y	427	633	432	640	595	808	2
homogéneas	437	633	492	640	595	808	2
se	497	633	506	640	595	808	2
puede	511	633	538	640	595	808	2
utilizar	309	646	340	653	595	808	2
el	343	646	351	653	595	808	2
análisis	354	646	388	653	595	808	2
densitométrico	391	646	456	653	595	808	2
o	460	646	465	653	595	808	2
mapa	468	646	493	653	595	808	2
de	496	646	506	653	595	808	2
la	510	646	518	653	595	808	2
dis-	521	646	538	653	595	808	2
tribución	309	660	349	666	595	808	2
de	355	660	365	666	595	808	2
los	372	660	384	666	595	808	2
coeficientes	390	660	441	666	595	808	2
de	447	660	457	666	595	808	2
atenuación	463	660	512	666	595	808	2
a	518	660	524	666	595	808	2
la	530	660	538	666	595	808	2
radiación	309	673	350	679	595	808	2
X	353	673	359	679	595	808	2
en	362	673	372	679	595	808	2
una	375	673	392	679	595	808	2
región	395	673	422	679	595	808	2
amplia	424	673	454	679	595	808	2
de	457	673	467	679	595	808	2
interés	470	673	500	679	595	808	2
pero,	502	673	524	679	595	808	2
en	527	673	538	679	595	808	2
lesiones	309	686	344	692	595	808	2
complejas	348	686	391	692	595	808	2
de	395	686	405	692	595	808	2
tipo	409	686	426	692	595	808	2
quístico,	430	686	467	692	595	808	2
necrótico	471	686	511	692	595	808	2
o	515	686	520	692	595	808	2
he-	523	686	538	692	595	808	2
morrágico	309	699	353	705	595	808	2
pueden	356	699	389	705	595	808	2
existir	392	699	419	705	595	808	2
problemas	423	699	469	705	595	808	2
de	472	699	483	705	595	808	2
caracteriza-	486	699	538	705	595	808	2
ción.	309	712	330	718	595	808	2
En	334	712	346	718	595	808	2
estos	350	712	372	718	595	808	2
casos	376	712	400	718	595	808	2
se	404	712	413	718	595	808	2
requieren	417	712	459	718	595	808	2
varias	462	712	489	718	595	808	2
medidas	492	712	529	718	595	808	2
y	533	712	538	718	595	808	2
483	521	758	538	764	595	808	2
ACTAS	215	44	236	49	595	808	3
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	3
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	3
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	3
el	58	72	65	79	595	808	3
asegurarse	68	72	116	79	595	808	3
que	118	72	134	79	595	808	3
la	137	72	145	79	595	808	3
marca	148	72	175	79	595	808	3
de	178	72	188	79	595	808	3
la	191	72	199	79	595	808	3
región	201	72	229	79	595	808	3
de	231	72	242	79	595	808	3
interés	244	72	274	79	595	808	3
se	277	72	286	79	595	808	3
efectúe	58	85	89	92	595	808	3
con	93	85	108	92	595	808	3
los	113	85	125	92	595	808	3
mismos	129	85	163	92	595	808	3
parámetros	167	85	217	92	595	808	3
en	221	85	232	92	595	808	3
la	236	85	244	92	595	808	3
TC	248	85	260	92	595	808	3
sin	264	85	277	92	595	808	3
y	281	85	286	92	595	808	3
con	58	98	73	105	595	808	3
medio	79	98	106	105	595	808	3
de	112	98	122	105	595	808	3
contraste	128	98	169	105	595	808	3
yodado	175	98	206	105	595	808	3
IV	212	98	221	105	595	808	3
De	227	98	239	105	595	808	3
cualquier	245	98	286	105	595	808	3
forma,	58	111	86	118	595	808	3
las	92	111	104	118	595	808	3
mediciones	109	111	159	118	595	808	3
de	164	111	174	118	595	808	3
densidad	179	111	219	118	595	808	3
en	224	111	235	118	595	808	3
las	240	111	253	118	595	808	3
masas	258	111	286	118	595	808	3
renales	58	124	90	131	595	808	3
pueden,	94	124	129	131	595	808	3
en	133	124	144	131	595	808	3
ocasiones,	148	124	193	131	595	808	3
ser	197	124	210	131	595	808	3
inconsistentes	214	124	278	131	595	808	3
y	281	124	286	131	595	808	3
poco	58	137	78	144	595	808	3
específicas	82	137	129	144	595	808	3
y	133	137	138	144	595	808	3
el	141	137	149	144	595	808	3
problema	152	137	194	144	595	808	3
se	197	137	207	144	595	808	3
agrava	211	137	240	144	595	808	3
con	243	137	259	144	595	808	3
lesio-	263	137	286	144	595	808	3
nes	58	150	73	157	595	808	3
de	78	150	88	157	595	808	3
poco	92	150	113	157	595	808	3
diámetro	117	150	156	157	595	808	3
incluidas	161	150	201	157	595	808	3
en	206	150	217	157	595	808	3
el	221	150	229	157	595	808	3
parénquima	233	150	286	157	595	808	3
renal,	58	163	83	170	595	808	3
sin	86	163	99	170	595	808	3
abombamiento	102	163	168	170	595	808	3
de	170	163	181	170	595	808	3
los	184	163	196	170	595	808	3
contornos	199	163	243	170	595	808	3
y	246	163	251	170	595	808	3
escasa-	254	163	286	170	595	808	3
mente	58	176	85	183	595	808	3
visibles	88	176	120	183	595	808	3
en	124	176	134	183	595	808	3
los	137	176	150	183	595	808	3
estudios	153	176	190	183	595	808	3
TC	193	176	205	183	595	808	3
basales.	208	176	244	183	595	808	3
Este	72	189	91	196	595	808	3
problema	97	189	139	196	595	808	3
se	145	189	154	196	595	808	3
agrava	161	189	190	196	595	808	3
con	196	189	212	196	595	808	3
el	218	189	226	196	595	808	3
denominado	232	189	286	196	595	808	3
“pseudorrealce”	58	203	126	209	595	808	3
con	132	203	148	209	595	808	3
incrementos	153	203	207	209	595	808	3
superiores	213	203	259	209	595	808	3
a	264	203	270	209	595	808	3
10	275	203	286	209	595	808	3
UH	58	216	72	222	595	808	3
que	75	216	91	222	595	808	3
experimentan	94	216	155	222	595	808	3
los	158	216	170	222	595	808	3
quistes	174	216	205	222	595	808	3
intraparenquima-	208	216	286	222	595	808	3
tosos	58	229	81	235	595	808	3
con	84	229	100	235	595	808	3
diámetro	103	229	142	235	595	808	3
inferior	145	229	177	235	595	808	3
a	181	229	186	235	595	808	3
20	189	229	200	235	595	808	3
mm	204	229	220	235	595	808	3
en	224	229	234	235	595	808	3
determina-	238	229	286	235	595	808	3
das	58	242	73	248	595	808	3
ocasiones.	76	242	122	248	595	808	3
La	72	268	83	274	595	808	3
Resonancia	86	268	140	274	595	808	3
Magnética	143	268	191	274	595	808	3
de	195	268	206	274	595	808	3
Imagen	209	268	243	274	595	808	3
(RMI)	247	268	272	274	595	808	3
Aporta	72	281	101	287	595	808	3
al	107	281	115	287	595	808	3
diagnóstico	120	281	170	287	595	808	3
y	176	281	180	287	595	808	3
caracterización	186	281	252	287	595	808	3
de	258	281	268	287	595	808	3
las	274	281	286	287	595	808	3
masas	58	294	86	300	595	808	3
renales	89	294	121	300	595	808	3
los	124	294	137	300	595	808	3
siguientes	140	294	184	300	595	808	3
parámetros:	187	294	241	300	595	808	3
1.	72	307	80	314	595	808	3
Volumen	83	307	122	314	595	808	3
y	126	307	130	314	595	808	3
localización	135	307	185	314	595	808	3
de	190	307	200	314	595	808	3
la	204	307	212	314	595	808	3
lesión	216	307	242	314	595	808	3
ocupante	246	307	286	314	595	808	3
de	83	320	93	327	595	808	3
espacio.	96	320	132	327	595	808	3
2.	72	333	80	340	595	808	3
Características	83	333	149	340	595	808	3
de	151	333	162	340	595	808	3
la	164	333	172	340	595	808	3
señal	175	333	198	340	595	808	3
basal	200	333	224	340	595	808	3
de	226	333	237	340	595	808	3
la	239	333	247	340	595	808	3
masa	250	333	273	340	595	808	3
en	276	333	286	340	595	808	3
secuencias	83	346	131	353	595	808	3
potenciadas	134	346	187	353	595	808	3
T1,	190	346	204	353	595	808	3
densidad	207	346	247	353	595	808	3
y	250	346	255	353	595	808	3
T2.	258	346	272	353	595	808	3
3.	72	359	80	366	595	808	3
Características	83	359	149	366	595	808	3
de	152	359	162	366	595	808	3
la	165	359	173	366	595	808	3
lesión	177	359	202	366	595	808	3
con	206	359	221	366	595	808	3
realce	224	359	250	366	595	808	3
de	254	359	264	366	595	808	3
con-	267	359	286	366	595	808	3
traste	83	372	108	379	595	808	3
paramagnético	111	372	176	379	595	808	3
(imágenes	179	372	223	379	595	808	3
vasculares).	227	372	279	379	595	808	3
4.	72	385	80	392	595	808	3
Características	83	385	149	392	595	808	3
de	153	385	163	392	595	808	3
la	167	385	175	392	595	808	3
lesión	179	385	205	392	595	808	3
en	209	385	220	392	595	808	3
secuencias	224	385	272	392	595	808	3
de	276	385	286	392	595	808	3
inversión-recuperación	83	398	184	405	595	808	3
y	187	398	192	405	595	808	3
supresión	195	398	239	405	595	808	3
grasa.	242	398	269	405	595	808	3
5.	72	411	80	418	595	808	3
Mapeo	83	411	112	418	595	808	3
del	116	411	129	418	595	808	3
área	134	411	153	418	595	808	3
retroperitoneal,	158	411	226	418	595	808	3
abdominal	230	411	277	418	595	808	3
y	282	411	286	418	595	808	3
visceral	83	424	116	431	595	808	3
en	121	424	131	431	595	808	3
relación	136	424	171	431	595	808	3
con	175	424	191	431	595	808	3
patología	196	424	235	431	595	808	3
neoplásica	240	424	286	431	595	808	3
primaria.	83	437	123	444	595	808	3
6.	72	450	80	457	595	808	3
Análisis	83	450	117	457	595	808	3
del	121	450	134	457	595	808	3
estado	137	450	165	457	595	808	3
vascular	169	450	206	457	595	808	3
venoso	210	450	239	457	595	808	3
y	243	450	248	457	595	808	3
linfático	252	450	286	457	595	808	3
del	83	464	96	470	595	808	3
hilio	101	464	120	470	595	808	3
renal	125	464	148	470	595	808	3
y	153	464	158	470	595	808	3
áreas	164	464	187	470	595	808	3
linfáticas	193	464	232	470	595	808	3
retroperito-	237	464	286	470	595	808	3
neales.	83	477	113	483	595	808	3
7.	72	490	80	496	595	808	3
Análisis	83	490	118	496	595	808	3
de	120	490	131	496	595	808	3
afectación	133	490	178	496	595	808	3
del	180	490	193	496	595	808	3
estrato	196	490	226	496	595	808	3
graso	229	490	253	496	595	808	3
periné-	255	490	286	496	595	808	3
frico.	83	503	105	509	595	808	3
8.	72	516	80	522	595	808	3
Visualización	83	516	141	522	595	808	3
de	145	516	155	522	595	808	3
la	159	516	167	522	595	808	3
cápsula	171	516	206	522	595	808	3
renal,	210	516	235	522	595	808	3
la	239	516	247	522	595	808	3
pseudo-	251	516	286	522	595	808	3
cápsula	83	529	117	535	595	808	3
tumoral	120	529	154	535	595	808	3
y	157	529	162	535	595	808	3
alteraciones	164	529	217	535	595	808	3
del	220	529	233	535	595	808	3
patrón	235	529	265	535	595	808	3
cap-	267	529	286	535	595	808	3
sular.	83	542	108	548	595	808	3
9.	72	555	80	561	595	808	3
Identificación	83	555	142	561	595	808	3
de	146	555	156	561	595	808	3
áreas	160	555	183	561	595	808	3
quísticas,	187	555	229	561	595	808	3
necróticas	233	555	278	561	595	808	3
y	282	555	286	561	595	808	3
caracterización	83	568	149	575	595	808	3
del	153	568	166	575	595	808	3
estruma	170	568	206	575	595	808	3
tumoral	210	568	245	575	595	808	3
y	249	568	254	575	595	808	3
paren-	257	568	286	575	595	808	3
quimal	83	581	113	588	595	808	3
adyacente	116	581	161	588	595	808	3
normal.	164	581	198	588	595	808	3
Si	72	594	81	601	595	808	3
estimamos	86	594	134	601	595	808	3
toda	139	594	159	601	595	808	3
esta	164	594	182	601	595	808	3
serie	188	594	209	601	595	808	3
de	215	594	225	601	595	808	3
información,	231	594	286	601	595	808	3
convendremos	58	607	121	614	595	808	3
en	124	607	135	614	595	808	3
que	138	607	154	614	595	808	3
si	158	607	165	614	595	808	3
estudiamos	168	607	219	614	595	808	3
cualquier	222	607	263	614	595	808	3
caso	267	607	286	614	595	808	3
problema,	58	620	102	627	595	808	3
identificado	107	620	158	627	595	808	3
primariamente,	162	620	230	627	595	808	3
como	235	620	258	627	595	808	3
masa	263	620	286	627	595	808	3
renal	58	633	80	640	595	808	3
con	86	633	101	640	595	808	3
parámetros	107	633	157	640	595	808	3
Ultrasonográficos,	162	633	242	640	595	808	3
en	248	633	258	640	595	808	3
TC	264	633	276	640	595	808	3
y	281	633	286	640	595	808	3
RMI	58	646	76	653	595	808	3
podemos	79	646	118	653	595	808	3
valorar	121	646	152	653	595	808	3
de	155	646	165	653	595	808	3
primera	168	646	203	653	595	808	3
intención:	206	646	250	653	595	808	3
•	72	659	76	666	595	808	3
Lesión.	79	659	110	666	595	808	3
•	72	672	76	679	595	808	3
Localización.	79	672	136	679	595	808	3
•	72	685	76	692	595	808	3
Tamaño.	79	685	118	692	595	808	3
•	72	698	76	705	595	808	3
Volumen.	79	698	121	705	595	808	3
•	72	711	76	718	595	808	3
Características	79	711	145	718	595	808	3
ecoarquitecturales.	148	711	232	718	595	808	3
484	58	758	74	764	595	808	3
•	323	72	327	79	595	808	3
Características	330	72	396	79	595	808	3
en	399	72	410	79	595	808	3
densidad.	413	72	456	79	595	808	3
•	323	85	327	92	595	808	3
Características	330	85	396	92	595	808	3
en	399	85	410	92	595	808	3
señal.	413	85	439	92	595	808	3
•	323	98	327	105	595	808	3
Patrón	330	98	360	105	595	808	3
vascular.	363	98	402	105	595	808	3
•	323	111	327	118	595	808	3
Relaciones	330	111	377	118	595	808	3
con	380	111	396	118	595	808	3
parénquima	399	111	452	118	595	808	3
sano.	456	111	479	118	595	808	3
•	323	124	327	131	595	808	3
Relaciones	330	124	377	131	595	808	3
extrínsecas	380	124	430	131	595	808	3
al	433	124	441	131	595	808	3
órgano	444	124	474	131	595	808	3
huésped.	478	124	518	131	595	808	3
Estos	323	137	347	144	595	808	3
datos,	352	137	379	144	595	808	3
sometidos	383	137	427	144	595	808	3
a	432	137	437	144	595	808	3
parámetros	441	137	492	144	595	808	3
de	496	137	506	144	595	808	3
arqui-	511	137	538	144	595	808	3
tectura	309	150	340	157	595	808	3
tumoral	345	150	380	157	595	808	3
en	385	150	396	157	595	808	3
base	400	150	420	157	595	808	3
a	425	150	430	157	595	808	3
datos	435	150	459	157	595	808	3
histopatológicos,	464	150	538	157	595	808	3
nos	309	163	325	170	595	808	3
van	329	163	344	170	595	808	3
a	348	163	353	170	595	808	3
permitir	357	163	393	170	595	808	3
la	397	163	405	170	595	808	3
diferenciación	409	163	470	170	595	808	3
de	474	163	484	170	595	808	3
lesiones	488	163	523	170	595	808	3
de	527	163	538	170	595	808	3
comportamiento,	309	176	383	183	595	808	3
básicamente,	387	176	445	183	595	808	3
benigno	449	176	483	183	595	808	3
de	487	176	497	183	595	808	3
otras	501	176	523	183	595	808	3
le-	527	176	538	183	595	808	3
siones	309	189	337	196	595	808	3
con	341	189	356	196	595	808	3
comportamientos	360	189	436	196	595	808	3
tendentes	440	189	483	196	595	808	3
o	487	189	492	196	595	808	3
de	496	189	506	196	595	808	3
malig-	510	189	538	196	595	808	3
nidad.	309	203	337	209	595	808	3
El	340	203	349	209	595	808	3
espectro	352	203	389	209	595	808	3
de	392	203	402	209	595	808	3
tales	405	203	426	209	595	808	3
lesiones	428	203	464	209	595	808	3
incluyen	466	203	504	209	595	808	3
patolo-	507	203	538	209	595	808	3
gía	309	216	322	222	595	808	3
quística,	326	216	364	222	595	808	3
inflamatoria	369	216	422	222	595	808	3
inespecífica	427	216	478	222	595	808	3
y	483	216	488	222	595	808	3
específica,	492	216	538	222	595	808	3
tumoral	309	229	344	235	595	808	3
benigna	347	229	382	235	595	808	3
y	385	229	390	235	595	808	3
maligna.	393	229	431	235	595	808	3
LESIONES	371	255	419	261	595	808	3
QUÍSTICAS	423	255	475	261	595	808	3
La	323	268	334	274	595	808	3
lesiones	336	268	371	274	595	808	3
quísticas	374	268	413	274	595	808	3
renales	416	268	448	274	595	808	3
simples	450	268	484	274	595	808	3
son	486	268	502	274	595	808	3
las	504	268	517	274	595	808	3
más	519	268	538	274	595	808	3
frecuentes.	309	281	358	287	595	808	3
No	361	281	373	287	595	808	3
obstante,	377	281	418	287	595	808	3
una	422	281	439	287	595	808	3
lesión	443	281	469	287	595	808	3
quística	472	281	507	287	595	808	3
puede	511	281	538	287	595	808	3
complicarse	309	294	361	300	595	808	3
por	366	294	381	300	595	808	3
infección	385	294	424	300	595	808	3
o	429	294	434	300	595	808	3
hemorragia	439	294	489	300	595	808	3
y	493	294	498	300	595	808	3
mostrar	503	294	538	300	595	808	3
manifestaciones	309	307	380	313	595	808	3
radiológicas	385	307	437	313	595	808	3
complejas	442	307	486	313	595	808	3
que	490	307	506	313	595	808	3
hacen	511	307	538	313	595	808	3
necesario	309	320	351	327	595	808	3
un	356	320	368	327	595	808	3
diagnóstico	374	320	424	327	595	808	3
diferencial	430	320	476	327	595	808	3
y	482	320	486	327	595	808	3
protocolos	492	320	538	327	595	808	3
diagnósticos	309	333	364	340	595	808	3
de	367	333	377	340	595	808	3
imagen	380	333	412	340	595	808	3
complementarios	415	333	490	340	595	808	3
al	493	333	501	340	595	808	3
inicial.	505	333	534	340	595	808	3
Bosniak	323	346	359	353	595	808	3
1,2	359	345	369	350	595	808	3
,	369	346	372	353	595	808	3
efectuó	375	346	406	353	595	808	3
una	409	346	426	353	595	808	3
clasificación	429	346	483	353	595	808	3
de	486	346	496	353	595	808	3
las	499	346	511	353	595	808	3
lesio-	514	346	538	353	595	808	3
nes	309	359	324	366	595	808	3
quísticas	330	359	369	366	595	808	3
renales	375	359	407	366	595	808	3
por	413	359	427	366	595	808	3
categorías,	433	359	481	366	595	808	3
hallazgos	486	359	527	366	595	808	3
y	533	359	538	366	595	808	3
tipos	309	372	330	379	595	808	3
de	334	372	344	379	595	808	3
control	347	372	378	379	595	808	3
o	381	372	386	379	595	808	3
seguimiento	389	372	442	379	595	808	3
de	446	372	456	379	595	808	3
tales	459	372	480	379	595	808	3
lesiones.	483	372	521	379	595	808	3
La	323	385	334	392	595	808	3
Categoría	339	385	380	392	595	808	3
I	385	385	388	392	595	808	3
define	393	385	420	392	595	808	3
la	425	385	433	392	595	808	3
lesión	438	385	464	392	595	808	3
como	469	385	492	392	595	808	3
densidad	498	385	538	392	595	808	3
agua,	309	398	333	405	595	808	3
sin	336	398	349	405	595	808	3
septos	352	398	380	405	595	808	3
o	383	398	388	405	595	808	3
calcificaciones,	391	398	457	405	595	808	3
ausencia	460	398	499	405	595	808	3
de	502	398	512	405	595	808	3
polos	515	398	538	405	595	808	3
sólidos	309	411	339	418	595	808	3
y	342	411	347	418	595	808	3
sin	350	411	364	418	595	808	3
realce	367	411	393	418	595	808	3
a	396	411	401	418	595	808	3
la	404	411	412	418	595	808	3
administración	415	411	481	418	595	808	3
de	484	411	495	418	595	808	3
medio	498	411	524	418	595	808	3
de	527	411	538	418	595	808	3
contraste	309	424	350	431	595	808	3
yodado	354	424	385	431	595	808	3
IV.	389	424	400	431	595	808	3
En	404	424	417	431	595	808	3
Ultrasonografía	420	424	488	431	595	808	3
aparecería	492	424	538	431	595	808	3
como	309	437	332	444	595	808	3
una	335	437	353	444	595	808	3
lesión	356	437	382	444	595	808	3
sin	385	437	398	444	595	808	3
pared	401	437	426	444	595	808	3
discernible,	430	437	481	444	595	808	3
anecogénica	484	437	538	444	595	808	3
pura	309	450	330	457	595	808	3
y	335	450	339	457	595	808	3
sin	344	450	357	457	595	808	3
alteración	362	450	406	457	595	808	3
del	410	450	423	457	595	808	3
parénquima	428	450	481	457	595	808	3
renal	486	450	508	457	595	808	3
adya-	513	450	538	457	595	808	3
cente.	309	463	335	470	595	808	3
En	339	463	352	470	595	808	3
RMI	356	463	374	470	595	808	3
se	378	463	387	470	595	808	3
comportaría	391	463	445	470	595	808	3
como	449	463	472	470	595	808	3
una	476	463	493	470	595	808	3
lesión	497	463	523	470	595	808	3
de	527	463	538	470	595	808	3
intensidad	309	477	355	483	595	808	3
de	362	477	372	483	595	808	3
señal	379	477	402	483	595	808	3
homogénea,	409	477	462	483	595	808	3
hipointensa	468	477	520	483	595	808	3
en	527	477	538	483	595	808	3
secuencias	309	490	357	496	595	808	3
T1	360	490	372	496	595	808	3
e	375	490	380	496	595	808	3
hiperintensa	383	490	438	496	595	808	3
en	442	490	452	496	595	808	3
secuencias	456	490	504	496	595	808	3
T2,	507	490	521	496	595	808	3
sin	524	490	538	496	595	808	3
pared	309	503	334	509	595	808	3
discernible	339	503	387	509	595	808	3
y	392	503	397	509	595	808	3
con	402	503	418	509	595	808	3
ausencia	423	503	462	509	595	808	3
de	468	503	478	509	595	808	3
realce	483	503	509	509	595	808	3
para-	514	503	538	509	595	808	3
magnético.	309	516	357	522	595	808	3
Su	361	516	374	522	595	808	3
clasificación	378	516	432	522	595	808	3
sería	437	516	458	522	595	808	3
de	462	516	473	522	595	808	3
quiste	477	516	504	522	595	808	3
simple	509	516	538	522	595	808	3
benigno	309	529	344	535	595	808	3
y	348	529	353	535	595	808	3
no	357	529	368	535	595	808	3
requeriría	372	529	415	535	595	808	3
ningún	420	529	451	535	595	808	3
tipo	455	529	472	535	595	808	3
de	476	529	486	535	595	808	3
evaluación	491	529	538	535	595	808	3
posterior.	309	542	350	548	595	808	3
La	323	555	334	561	595	808	3
Categoría	339	555	381	561	595	808	3
II,	387	555	395	561	595	808	3
define	401	555	427	561	595	808	3
una	433	555	450	561	595	808	3
lesión	456	555	482	561	595	808	3
con	488	555	504	561	595	808	3
septos	510	555	538	561	595	808	3
finos,	309	568	333	574	595	808	3
calcificaciones	337	568	400	574	595	808	3
lineales	405	568	438	574	595	808	3
continuas	442	568	486	574	595	808	3
o	490	568	495	574	595	808	3
disconti-	499	568	538	574	595	808	3
nuas	309	581	331	588	595	808	3
o	336	581	341	588	595	808	3
lesiones	346	581	381	588	595	808	3
densas	386	581	417	588	595	808	3
homogéneas	422	581	476	588	595	808	3
pero	481	581	501	588	595	808	3
que	506	581	522	588	595	808	3
no	527	581	538	588	595	808	3
experimentan	309	594	369	601	595	808	3
realce	373	594	399	601	595	808	3
a	402	594	408	601	595	808	3
la	411	594	419	601	595	808	3
administración	423	594	489	601	595	808	3
de	493	594	503	601	595	808	3
medios	506	594	538	601	595	808	3
de	309	607	319	614	595	808	3
contraste	322	607	364	614	595	808	3
yodado	367	607	398	614	595	808	3
IV.	401	607	413	614	595	808	3
en	416	607	427	614	595	808	3
TC	430	607	443	614	595	808	3
o	446	607	451	614	595	808	3
paramagnéticos	454	607	524	614	595	808	3
en	527	607	538	614	595	808	3
RMI.	309	620	330	627	595	808	3
su	333	620	344	627	595	808	3
clasificación	348	620	402	627	595	808	3
es	405	620	415	627	595	808	3
de	418	620	429	627	595	808	3
lesión	432	620	458	627	595	808	3
benigna	462	620	497	627	595	808	3
mínima-	501	620	538	627	595	808	3
mente	309	633	336	640	595	808	3
complicada	342	633	392	640	595	808	3
y	397	633	402	640	595	808	3
no	407	633	418	640	595	808	3
precisa	424	633	456	640	595	808	3
cirugía	461	633	491	640	595	808	3
ni	497	633	505	640	595	808	3
segui-	511	633	538	640	595	808	3
miento.	309	646	342	653	595	808	3
La	323	659	334	666	595	808	3
Categoría	337	659	379	666	595	808	3
II	382	659	387	666	595	808	3
F,	390	659	399	666	595	808	3
exhibe	402	659	431	666	595	808	3
septos	434	659	462	666	595	808	3
finos	465	659	486	666	595	808	3
en	489	659	500	666	595	808	3
su	503	659	514	666	595	808	3
inte-	517	659	538	666	595	808	3
rior,	309	672	327	679	595	808	3
realce	332	672	358	679	595	808	3
evidente	363	672	399	679	595	808	3
en	404	672	414	679	595	808	3
paredes	419	672	454	679	595	808	3
o	459	672	464	679	595	808	3
septos,	468	672	499	679	595	808	3
mínimo	504	672	538	679	595	808	3
grado	309	685	334	692	595	808	3
de	338	685	349	692	595	808	3
engrosamiento	354	685	418	692	595	808	3
de	423	685	433	692	595	808	3
la	438	685	446	692	595	808	3
pared,	451	685	479	692	595	808	3
calcificación	484	685	538	692	595	808	3
grosera	309	698	341	705	595	808	3
o	344	698	349	705	595	808	3
nodular,	352	698	389	705	595	808	3
lesiones	392	698	427	705	595	808	3
intrarrenales	430	698	488	705	595	808	3
densas	491	698	521	705	595	808	3
sin	524	698	538	705	595	808	3
realce	309	711	335	718	595	808	3
y	339	711	344	718	595	808	3
ausencia	347	711	386	718	595	808	3
de	390	711	400	718	595	808	3
realce	404	711	430	718	595	808	3
medible	434	711	468	718	595	808	3
en	472	711	482	718	595	808	3
las	486	711	499	718	595	808	3
lesiones	502	711	538	718	595	808	3
ACTAS	215	44	236	49	595	808	4
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	4
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	4
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	4
descubiertas	58	72	114	79	595	808	4
con	116	72	132	79	595	808	4
incremento	134	72	184	79	595	808	4
de	187	72	197	79	595	808	4
la	199	72	207	79	595	808	4
densidad	210	72	250	79	595	808	4
radioló-	252	72	286	79	595	808	4
gica.	58	85	78	92	595	808	4
Se	81	85	92	92	595	808	4
consideran	95	85	143	92	595	808	4
masas	146	85	174	92	595	808	4
quísticas	177	85	217	92	595	808	4
moderadamen-	220	85	286	92	595	808	4
te	58	98	66	105	595	808	4
complicadas	69	98	123	105	595	808	4
y	127	98	132	105	595	808	4
precisan	135	98	172	105	595	808	4
seguimiento.	175	98	231	105	595	808	4
La	72	111	83	118	595	808	4
Categoría	86	111	127	118	595	808	4
III,	131	111	142	118	595	808	4
muestra	145	111	182	118	595	808	4
engrosamientos	185	111	255	118	595	808	4
lisos	258	111	278	118	595	808	4
o	281	111	286	118	595	808	4
irregulares	58	124	105	131	595	808	4
de	108	124	118	131	595	808	4
la	121	124	129	131	595	808	4
pared	132	124	157	131	595	808	4
o	159	124	164	131	595	808	4
de	167	124	177	131	595	808	4
los	180	124	192	131	595	808	4
septos	195	124	223	131	595	808	4
intraquísticos	226	124	286	131	595	808	4
y	58	138	63	144	595	808	4
existencia	66	138	109	144	595	808	4
de	113	138	123	144	595	808	4
realce	126	138	152	144	595	808	4
medible	155	138	189	144	595	808	4
en	192	138	203	144	595	808	4
TC	206	138	218	144	595	808	4
y	222	138	226	144	595	808	4
RMI.	230	138	250	144	595	808	4
Se	253	138	264	144	595	808	4
con-	267	138	286	144	595	808	4
sideran	58	151	90	157	595	808	4
masas	93	151	122	157	595	808	4
indeterminadas	124	151	193	157	595	808	4
y	196	151	201	157	595	808	4
precisan	204	151	241	157	595	808	4
de	244	151	254	157	595	808	4
prime-	257	151	286	157	595	808	4
ra	58	164	67	170	595	808	4
instancia	70	164	111	170	595	808	4
cirugía.	114	164	147	170	595	808	4
La	72	177	83	183	595	808	4
Categoría	86	177	127	183	595	808	4
IV	130	177	139	183	595	808	4
muestra	143	177	179	183	595	808	4
realces	182	177	213	183	595	808	4
nodulares	216	177	260	183	595	808	4
fuera	263	177	286	183	595	808	4
de	58	190	68	196	595	808	4
la	72	190	80	196	595	808	4
pared	83	190	108	196	595	808	4
y	112	190	117	196	595	808	4
de	121	190	131	196	595	808	4
los	135	190	147	196	595	808	4
septos	151	190	179	196	595	808	4
interpuestos	183	190	238	196	595	808	4
en	242	190	252	196	595	808	4
el	256	190	263	196	595	808	4
área	267	190	286	196	595	808	4
quística	58	203	92	209	595	808	4
compleja.	96	203	138	209	595	808	4
En	142	203	155	209	595	808	4
realidad,	158	203	197	209	595	808	4
se	201	203	210	209	595	808	4
trata	214	203	235	209	595	808	4
de	239	203	250	209	595	808	4
neopla-	254	203	286	209	595	808	4
sias	58	216	75	222	595	808	4
quisticas	78	216	118	222	595	808	4
y	121	216	126	222	595	808	4
precisan	129	216	166	222	595	808	4
cirugía	169	216	200	222	595	808	4
y	203	216	208	222	595	808	4
estadificación.	211	216	274	222	595	808	4
Cuando	72	229	106	235	595	808	4
una	110	229	128	235	595	808	4
lesión	132	229	157	235	595	808	4
quística	161	229	196	235	595	808	4
presenta	200	229	238	235	595	808	4
alguno	242	229	272	235	595	808	4
de	276	229	286	235	595	808	4
los	58	242	70	249	595	808	4
siguientes	73	242	118	249	595	808	4
hallazgos:	121	242	164	249	595	808	4
-	72	255	75	262	595	808	4
Densidad	78	255	120	262	595	808	4
superior	123	255	160	262	595	808	4
a	163	255	168	262	595	808	4
20	171	255	182	262	595	808	4
UH.	185	255	202	262	595	808	4
-	72	268	75	275	595	808	4
Calcificación.	78	268	137	275	595	808	4
-	72	281	75	288	595	808	4
Presencia	78	281	120	288	595	808	4
de	123	281	134	288	595	808	4
septos.	137	281	168	288	595	808	4
-	72	294	75	301	595	808	4
Múltiples	78	294	119	301	595	808	4
locus	122	294	145	301	595	808	4
quísticos.	148	294	191	301	595	808	4
-	72	307	75	314	595	808	4
Engrosamiento	78	307	145	314	595	808	4
parietal.	148	307	184	314	595	808	4
-	72	320	75	327	595	808	4
Nodularidad	78	320	132	327	595	808	4
o	135	320	140	327	595	808	4
realce	143	320	169	327	595	808	4
al	172	320	180	327	595	808	4
contraste	183	320	224	327	595	808	4
yodado	227	320	259	327	595	808	4
intra-	262	320	286	327	595	808	4
venosa	78	333	108	340	595	808	4
o	111	333	116	340	595	808	4
paramagnético	120	333	185	340	595	808	4
en	188	333	198	340	595	808	4
RMI.	201	333	222	340	595	808	4
Se	72	346	82	353	595	808	4
debe	87	346	108	353	595	808	4
de	112	346	123	353	595	808	4
hablar	127	346	156	353	595	808	4
de	160	346	171	353	595	808	4
“masa	175	346	203	353	595	808	4
quística”	207	346	246	353	595	808	4
y	250	346	255	353	595	808	4
puede	260	346	286	353	595	808	4
corresponderse	58	359	125	366	595	808	4
con	128	359	143	366	595	808	4
algunas	146	359	181	366	595	808	4
de	184	359	194	366	595	808	4
las	197	359	209	366	595	808	4
formas	212	359	243	366	595	808	4
del	246	359	259	366	595	808	4
carci-	261	359	286	366	595	808	4
noma	58	372	82	379	595	808	4
de	86	372	96	379	595	808	4
células	99	372	130	379	595	808	4
renales.	133	372	168	379	595	808	4
La	72	385	82	392	595	808	4
formaciones	88	385	141	392	595	808	4
quísticas	146	385	186	392	595	808	4
que	191	385	207	392	595	808	4
responden	212	385	258	392	595	808	4
a	263	385	269	392	595	808	4
las	274	385	286	392	595	808	4
categorías	58	399	102	405	595	808	4
I,	105	399	111	405	595	808	4
II	115	399	120	405	595	808	4
y	124	399	129	405	595	808	4
IV	133	399	142	405	595	808	4
son	145	399	161	405	595	808	4
fáciles	165	399	192	405	595	808	4
de	196	399	206	405	595	808	4
diagnosticar	210	399	264	405	595	808	4
y	267	399	272	405	595	808	4
de	276	399	286	405	595	808	4
determinar	58	412	107	418	595	808	4
su	111	412	122	418	595	808	4
protocolo	127	412	167	418	595	808	4
de	172	412	182	418	595	808	4
actuación	187	412	230	418	595	808	4
pero	234	412	254	418	595	808	4
en	258	412	269	418	595	808	4
las	274	412	286	418	595	808	4
categorías	58	425	102	431	595	808	4
II	106	425	112	431	595	808	4
F	115	425	121	431	595	808	4
y	124	425	130	431	595	808	4
III,	133	425	145	431	595	808	4
moderadamente	148	425	219	431	595	808	4
complicadas	223	425	278	431	595	808	4
o	281	425	286	431	595	808	4
indeterminadas	58	438	127	444	595	808	4
y	130	438	135	444	595	808	4
que	137	438	154	444	595	808	4
requieren	156	438	199	444	595	808	4
cirugía	201	438	232	444	595	808	4
en	235	438	245	444	595	808	4
la	248	438	256	444	595	808	4
mayo-	259	438	286	444	595	808	4
ría	58	451	70	457	595	808	4
de	72	451	82	457	595	808	4
las	85	451	97	457	595	808	4
ocasiones,	100	451	145	457	595	808	4
es	148	451	157	457	595	808	4
difícil	160	451	183	457	595	808	4
de	186	451	196	457	595	808	4
establecer	199	451	243	457	595	808	4
una	245	451	263	457	595	808	4
deci-	265	451	286	457	595	808	4
sión	58	464	76	470	595	808	4
en	80	464	90	470	595	808	4
primera	94	464	128	470	595	808	4
instancia	132	464	172	470	595	808	4
precisan	176	464	213	470	595	808	4
de	217	464	227	470	595	808	4
un	230	464	242	470	595	808	4
protocolo	246	464	286	470	595	808	4
de	58	477	68	483	595	808	4
diagnóstico	71	477	121	483	595	808	4
por	124	477	139	483	595	808	4
imagen	142	477	174	483	595	808	4
y	178	477	182	483	595	808	4
toma	186	477	208	483	595	808	4
de	211	477	222	483	595	808	4
muestras	225	477	266	483	595	808	4
his-	269	477	286	483	595	808	4
tológicas	58	490	96	496	595	808	4
por	100	490	114	496	595	808	4
biopsia	118	490	149	496	595	808	4
con	153	490	168	496	595	808	4
frecuencia.	172	490	220	496	595	808	4
El	224	490	233	496	595	808	4
diagnóstico	236	490	286	496	595	808	4
diferencial	58	503	103	510	595	808	4
es	107	503	116	510	595	808	4
relevante.	119	503	162	510	595	808	4
La	72	516	82	523	595	808	4
clasificación	85	516	139	523	595	808	4
de	141	516	152	523	595	808	4
Bosniak,	154	516	193	523	595	808	4
aunque	195	516	229	523	595	808	4
se	231	516	240	523	595	808	4
estableció	243	516	286	523	595	808	4
en	58	529	68	536	595	808	4
base	73	529	93	536	595	808	4
a	97	529	102	536	595	808	4
los	106	529	119	536	595	808	4
hallazgos	123	529	164	536	595	808	4
en	168	529	178	536	595	808	4
TC	183	529	195	536	595	808	4
sin	199	529	212	536	595	808	4
y	216	529	221	536	595	808	4
con	226	529	241	536	595	808	4
medio	245	529	272	536	595	808	4
de	276	529	286	536	595	808	4
contraste,	58	542	102	549	595	808	4
debe	105	542	126	549	595	808	4
hacerse	129	542	163	549	595	808	4
extensiva	167	542	208	549	595	808	4
a	211	542	216	549	595	808	4
los	220	542	232	549	595	808	4
parámetros	236	542	286	549	595	808	4
que	58	555	74	562	595	808	4
analiza	78	555	110	562	595	808	4
la	114	555	122	562	595	808	4
Ultrasonografía	127	555	194	562	595	808	4
y	199	555	204	562	595	808	4
la	208	555	216	562	595	808	4
RMI	221	555	239	562	595	808	4
sin	243	555	257	562	595	808	4
y	261	555	266	562	595	808	4
con	271	555	286	562	595	808	4
medio	58	568	84	575	595	808	4
de	89	568	100	575	595	808	4
contraste	105	568	146	575	595	808	4
paramagnético.	151	568	219	575	595	808	4
La	224	568	235	575	595	808	4
RMI	240	568	258	575	595	808	4
suele	263	568	286	575	595	808	4
precisar	58	581	93	588	595	808	4
mejor	99	581	124	588	595	808	4
los	129	581	141	588	595	808	4
septos,	147	581	178	588	595	808	4
engrosamientos	183	581	253	588	595	808	4
de	258	581	268	588	595	808	4
los	274	581	286	588	595	808	4
mismos	58	594	92	601	595	808	4
y	94	594	99	601	595	808	4
parietales	102	594	145	601	595	808	4
que	148	594	164	601	595	808	4
la	166	594	174	601	595	808	4
TC	177	594	189	601	595	808	4
y,	192	594	200	601	595	808	4
en	202	594	213	601	595	808	4
casos	216	594	240	601	595	808	4
complejos	243	594	286	601	595	808	4
se	58	607	67	614	595	808	4
debe	71	607	92	614	595	808	4
recurrir	96	607	130	614	595	808	4
siempre	134	607	169	614	595	808	4
a	173	607	178	614	595	808	4
esta	182	607	200	614	595	808	4
técnica	205	607	236	614	595	808	4
de	240	607	250	614	595	808	4
imagen	254	607	286	614	595	808	4
para	58	620	78	627	595	808	4
la	81	620	89	627	595	808	4
mayor	93	620	120	627	595	808	4
precisión	124	620	164	627	595	808	4
en	168	620	178	627	595	808	4
la	182	620	190	627	595	808	4
categorización	194	620	256	627	595	808	4
de	260	620	270	627	595	808	4
las	274	620	286	627	595	808	4
masas	58	633	86	640	595	808	4
quísticas	89	633	129	640	595	808	4
según	132	633	158	640	595	808	4
la	161	633	169	640	595	808	4
clasificación	172	633	226	640	595	808	4
de	229	633	239	640	595	808	4
Bosniak.	243	633	281	640	595	808	4
Los	72	646	87	653	595	808	4
quistes	90	646	122	653	595	808	4
pequeños	125	646	167	653	595	808	4
y	171	646	176	653	595	808	4
no	179	646	190	653	595	808	4
complejos	194	646	237	653	595	808	4
suelen	241	646	269	653	595	808	4
ser	273	646	286	653	595	808	4
asintomáticos.	58	660	122	666	595	808	4
Los	125	660	140	666	595	808	4
de	144	660	154	666	595	808	4
gran	158	660	178	666	595	808	4
volumetría	181	660	228	666	595	808	4
pueden	232	660	264	666	595	808	4
pro-	268	660	286	666	595	808	4
vocar	58	673	81	679	595	808	4
sensación	84	673	128	679	595	808	4
de	130	673	140	679	595	808	4
presión,	143	673	179	679	595	808	4
episodios	181	673	222	679	595	808	4
de	225	673	235	679	595	808	4
hematuria,	238	673	286	679	595	808	4
policitemia	58	686	106	692	595	808	4
y	109	686	114	692	595	808	4
ectasia	117	686	148	692	595	808	4
de	151	686	162	692	595	808	4
vías	165	686	182	692	595	808	4
excretoras	186	686	231	692	595	808	4
y	235	686	240	692	595	808	4
deben	243	686	270	692	595	808	4
ser	273	686	286	692	595	808	4
puncionados	58	699	114	705	595	808	4
o	118	699	123	705	595	808	4
esclerosados	128	699	183	705	595	808	4
o	188	699	193	705	595	808	4
intervenidos	197	699	251	705	595	808	4
por	255	699	270	705	595	808	4
vía	274	699	286	705	595	808	4
laparoscópica.	58	712	121	718	595	808	4
Los	323	72	338	79	595	808	4
quistes	342	72	374	79	595	808	4
renales	378	72	411	79	595	808	4
complicados	415	72	470	79	595	808	4
incluyen	474	72	512	79	595	808	4
a	516	72	521	79	595	808	4
los	525	72	538	79	595	808	4
quistes	309	85	341	92	595	808	4
hemorrágicos,	345	85	408	92	595	808	4
quistes	412	85	443	92	595	808	4
infectados	448	85	493	92	595	808	4
y	497	85	502	92	595	808	4
quistes	506	85	538	92	595	808	4
con	309	98	325	105	595	808	4
calcificación	328	98	382	105	595	808	4
parietal.	385	98	422	105	595	808	4
La	425	98	435	105	595	808	4
hemorragia	438	98	489	105	595	808	4
se	492	98	501	105	595	808	4
presen-	504	98	538	105	595	808	4
ta	309	111	318	118	595	808	4
en	324	111	335	118	595	808	4
un	341	111	353	118	595	808	4
6%	359	111	373	118	595	808	4
de	380	111	390	118	595	808	4
todos	396	111	420	118	595	808	4
los	427	111	439	118	595	808	4
quistes	445	111	477	118	595	808	4
renales.	484	111	519	118	595	808	4
En	525	111	538	118	595	808	4
pacientes	309	124	351	131	595	808	4
con	356	124	372	131	595	808	4
riñones	377	124	410	131	595	808	4
poliquísticos	415	124	471	131	595	808	4
se	476	124	485	131	595	808	4
observa	490	124	525	131	595	808	4
la	530	124	538	131	595	808	4
hemorragia	309	138	360	144	595	808	4
en	366	138	377	144	595	808	4
un	384	138	396	144	595	808	4
68%	403	138	422	144	595	808	4
de	429	138	439	144	595	808	4
estos	446	138	468	144	595	808	4
pacientes.	475	138	520	144	595	808	4
La	527	138	538	144	595	808	4
hemorragia	309	151	360	157	595	808	4
aguda	363	151	390	157	595	808	4
provoca	393	151	428	157	595	808	4
un	431	151	443	157	595	808	4
incremento	446	151	496	157	595	808	4
homogé-	500	151	538	157	595	808	4
neo	309	164	325	170	595	808	4
de	330	164	340	170	595	808	4
la	345	164	353	170	595	808	4
densidad	358	164	398	170	595	808	4
(40-90	403	164	432	170	595	808	4
UH)	437	164	454	170	595	808	4
y	459	164	464	170	595	808	4
disminuye	469	164	515	170	595	808	4
a	520	164	525	170	595	808	4
lo	530	164	538	170	595	808	4
largo	309	177	331	183	595	808	4
de	334	177	345	183	595	808	4
los	348	177	361	183	595	808	4
días.	364	177	385	183	595	808	4
Estos	389	177	413	183	595	808	4
cambios	416	177	453	183	595	808	4
de	456	177	467	183	595	808	4
densidad	470	177	510	183	595	808	4
no	514	177	525	183	595	808	4
se	528	177	538	183	595	808	4
afectan	309	190	341	196	595	808	4
por	347	190	361	196	595	808	4
el	366	190	374	196	595	808	4
medio	379	190	406	196	595	808	4
de	411	190	421	196	595	808	4
contraste	426	190	468	196	595	808	4
yodado	473	190	505	196	595	808	4
IV.	510	190	522	196	595	808	4
La	527	190	538	196	595	808	4
sangre	309	203	339	209	595	808	4
en	342	203	352	209	595	808	4
el	356	203	363	209	595	808	4
interior	366	203	399	209	595	808	4
del	402	203	415	209	595	808	4
quiste	418	203	445	209	595	808	4
puede	448	203	475	209	595	808	4
provocar	478	203	517	209	595	808	4
una	520	203	538	209	595	808	4
reacción	309	216	346	222	595	808	4
inflamatoria	349	216	403	222	595	808	4
en	406	216	417	222	595	808	4
la	420	216	428	222	595	808	4
pared	431	216	456	222	595	808	4
del	459	216	473	222	595	808	4
quiste	476	216	503	222	595	808	4
y	506	216	511	222	595	808	4
desa-	514	216	538	222	595	808	4
rrollar	309	229	337	235	595	808	4
un	340	229	352	235	595	808	4
tejido	355	229	379	235	595	808	4
de	382	229	392	235	595	808	4
granulación	395	229	448	235	595	808	4
vascular	451	229	489	235	595	808	4
que	492	229	508	235	595	808	4
puede	511	229	538	235	595	808	4
mostrar	309	242	344	249	595	808	4
realce	348	242	375	249	595	808	4
al	379	242	387	249	595	808	4
medio	392	242	418	249	595	808	4
de	423	242	433	249	595	808	4
contraste,	438	242	482	249	595	808	4
engrosar	486	242	525	249	595	808	4
la	530	242	538	249	595	808	4
pared	309	255	334	262	595	808	4
del	338	255	351	262	595	808	4
quiste	355	255	382	262	595	808	4
y	385	255	390	262	595	808	4
causar,	394	255	426	262	595	808	4
finalmente,	430	255	480	262	595	808	4
su	484	255	494	262	595	808	4
calcifica-	498	255	538	262	595	808	4
ción.	309	268	330	275	595	808	4
El	334	268	344	275	595	808	4
incremento	347	268	398	275	595	808	4
de	401	268	412	275	595	808	4
densidad	416	268	456	275	595	808	4
en	460	268	471	275	595	808	4
el	474	268	482	275	595	808	4
quiste	486	268	513	275	595	808	4
tam-	517	268	538	275	595	808	4
bién	309	281	328	288	595	808	4
puede	332	281	359	288	595	808	4
deberse	363	281	397	288	595	808	4
a	401	281	406	288	595	808	4
un	410	281	422	288	595	808	4
alto	426	281	442	288	595	808	4
contenido	446	281	490	288	595	808	4
en	494	281	504	288	595	808	4
proteí-	508	281	538	288	595	808	4
nas	309	294	325	301	595	808	4
y	328	294	333	301	595	808	4
a	336	294	341	301	595	808	4
quistes	345	294	376	301	595	808	4
con	380	294	395	301	595	808	4
“leche	398	294	425	301	595	808	4
cálcica”.	428	294	465	301	595	808	4
La	468	294	479	301	595	808	4
RMI	482	294	500	301	595	808	4
diferen-	503	294	538	301	595	808	4
cia	309	307	322	314	595	808	4
estas	326	307	349	314	595	808	4
formaciones	354	307	408	314	595	808	4
hemorrágicas	413	307	473	314	595	808	4
de	478	307	488	314	595	808	4
tumor.	493	307	522	314	595	808	4
La	527	307	538	314	595	808	4
aspiración	309	320	355	327	595	808	4
del	358	320	371	327	595	808	4
material	374	320	411	327	595	808	4
del	414	320	427	327	595	808	4
quiste	429	320	457	327	595	808	4
y	459	320	464	327	595	808	4
su	467	320	478	327	595	808	4
análisis	481	320	515	327	595	808	4
cito-	518	320	538	327	595	808	4
lógico	309	333	334	340	595	808	4
y	338	333	342	340	595	808	4
bioquímico	346	333	394	340	595	808	4
es	398	333	407	340	595	808	4
fundamental.	410	333	470	340	595	808	4
Contenidos	473	333	524	340	595	808	4
en	527	333	538	340	595	808	4
sangre	309	346	339	353	595	808	4
coagulada,	343	346	391	353	595	808	4
alta	394	346	411	353	595	808	4
concentración	415	346	478	353	595	808	4
de	482	346	492	353	595	808	4
proteínas	496	346	538	353	595	808	4
y	309	359	314	366	595	808	4
LDH,	319	359	342	366	595	808	4
citología	348	359	385	366	595	808	4
positiva	390	359	425	366	595	808	4
e	430	359	435	366	595	808	4
irregularidades	440	359	508	366	595	808	4
en	513	359	524	366	595	808	4
la	530	359	538	366	595	808	4
pared	309	372	334	379	595	808	4
de	339	372	349	379	595	808	4
la	354	372	362	379	595	808	4
formación	366	372	411	379	595	808	4
quística	415	372	450	379	595	808	4
son	455	372	470	379	595	808	4
indicativos	475	372	523	379	595	808	4
de	527	372	538	379	595	808	4
tumor.	309	385	339	392	595	808	4
Alrededor	323	399	366	405	595	808	4
del	370	399	383	405	595	808	4
3%	388	399	402	405	595	808	4
de	407	399	417	405	595	808	4
las	422	399	435	405	595	808	4
formaciones	440	399	493	405	595	808	4
quísticas	498	399	538	405	595	808	4
tienen	309	412	337	418	595	808	4
calcificación	345	412	401	418	595	808	4
parietal,	408	412	446	418	595	808	4
habitualmente	453	412	519	418	595	808	4
en	527	412	538	418	595	808	4
forma	309	425	335	431	595	808	4
de	338	425	349	431	595	808	4
“cáscara	352	425	390	431	595	808	4
de	393	425	404	431	595	808	4
huevo”.	407	425	440	431	595	808	4
Se	444	425	454	431	595	808	4
observan	458	425	498	431	595	808	4
en	502	425	512	431	595	808	4
com-	516	425	538	431	595	808	4
binación	309	438	347	444	595	808	4
con	352	438	368	444	595	808	4
incrementos	373	438	427	444	595	808	4
homogéneos	432	438	487	444	595	808	4
del	492	438	505	444	595	808	4
grosor	510	438	538	444	595	808	4
parietal.	309	451	345	457	595	808	4
La	352	451	363	457	595	808	4
mayor	370	451	397	457	595	808	4
parte	404	451	427	457	595	808	4
de	434	451	444	457	595	808	4
estos	451	451	474	457	595	808	4
hallazgos	481	451	521	457	595	808	4
se	528	451	538	457	595	808	4
corresponden	309	464	369	470	595	808	4
con	372	464	387	470	595	808	4
los	390	464	403	470	595	808	4
cambios	406	464	442	470	595	808	4
que	445	464	461	470	595	808	4
un	464	464	476	470	595	808	4
quiste	479	464	506	470	595	808	4
simple	509	464	538	470	595	808	4
experimenta	309	477	363	483	595	808	4
por	366	477	381	483	595	808	4
sangrado	384	477	424	483	595	808	4
o	427	477	432	483	595	808	4
infección	435	477	475	483	595	808	4
En	510	477	523	483	595	808	4
un	526	477	538	483	595	808	4
20%,	309	490	331	496	595	808	4
las	335	490	347	496	595	808	4
calcificaciones	351	490	414	496	595	808	4
parietales	417	490	460	496	595	808	4
pueden	464	490	496	496	595	808	4
expresar	500	490	538	496	595	808	4
una	309	503	326	510	595	808	4
transformación	330	503	398	510	595	808	4
maligna.	402	503	440	510	595	808	4
Los	444	503	459	510	595	808	4
quistes	463	503	494	510	595	808	4
calcifica-	499	503	538	510	595	808	4
dos	309	516	324	523	595	808	4
benignos	328	516	367	523	595	808	4
tienen	370	516	398	523	595	808	4
una	401	516	418	523	595	808	4
membrana	421	516	469	523	595	808	4
externa	472	516	505	523	595	808	4
calcifi-	508	516	538	523	595	808	4
cada	309	529	330	536	595	808	4
y	332	529	337	536	595	808	4
no	340	529	351	536	595	808	4
se	354	529	363	536	595	808	4
acompañan	366	529	417	536	595	808	4
de	419	529	430	536	595	808	4
realces	432	529	463	536	595	808	4
al	466	529	474	536	595	808	4
medio	476	529	503	536	595	808	4
de	505	529	516	536	595	808	4
con-	518	529	538	536	595	808	4
traste	309	542	334	549	595	808	4
yodado	338	542	369	549	595	808	4
IV.	372	542	384	549	595	808	4
La	323	568	334	575	595	808	4
enfermedad	337	568	393	575	595	808	4
de	396	568	407	575	595	808	4
Pringle-Bourneville/	410	568	506	575	595	808	4
Esclerosis	323	581	370	588	595	808	4
tuberosa	373	581	414	588	595	808	4
Se	323	594	334	601	595	808	4
caracteriza	338	594	386	601	595	808	4
por	390	594	404	601	595	808	4
un	408	594	420	601	595	808	4
retraso	424	594	455	601	595	808	4
mental	459	594	490	601	595	808	4
y	494	594	499	601	595	808	4
lesiones	503	594	538	601	595	808	4
cutáneas	309	607	349	614	595	808	4
(adenomas	356	607	404	614	595	808	4
sebáceos).	411	607	456	614	595	808	4
Representa	463	607	513	614	595	808	4
una	520	607	538	614	595	808	4
enfermedad	309	620	361	627	595	808	4
neurocutánea	366	620	427	627	595	808	4
hereditaria	432	620	481	627	595	808	4
autonómica	486	620	538	627	595	808	4
dominante	309	633	356	640	595	808	4
con	363	633	378	640	595	808	4
expresión	385	633	427	640	595	808	4
variable.	434	633	471	640	595	808	4
La	478	633	489	640	595	808	4
expresión	495	633	538	640	595	808	4
quística	309	646	344	653	595	808	4
renal	347	646	369	653	595	808	4
es	372	646	382	653	595	808	4
frecuente	385	646	426	653	595	808	4
en	429	646	439	653	595	808	4
la	442	646	450	653	595	808	4
esclerosis	453	646	496	653	595	808	4
tuberosa	499	646	538	653	595	808	4
y	309	660	314	666	595	808	4
se	316	660	326	666	595	808	4
caracterizan	329	660	382	666	595	808	4
por	385	660	400	666	595	808	4
células	402	660	433	666	595	808	4
cilíndricas	436	660	481	666	595	808	4
eosinofílicas	484	660	538	666	595	808	4
tapizando	309	673	352	679	595	808	4
los	355	673	367	679	595	808	4
quistes.	370	673	404	679	595	808	4
Los	407	673	422	679	595	808	4
angiomiolipomas,	425	673	502	679	595	808	4
hamar-	505	673	538	679	595	808	4
tomas	309	686	336	692	595	808	4
renales,	338	686	373	692	595	808	4
se	376	686	385	692	595	808	4
muestran	388	686	431	692	595	808	4
múltiples	433	686	474	692	595	808	4
y	477	686	482	692	595	808	4
bilaterales	485	686	530	692	595	808	4
y	533	686	538	692	595	808	4
se	309	699	318	705	595	808	4
observan	324	699	364	705	595	808	4
en	370	699	381	705	595	808	4
el	387	699	394	705	595	808	4
40-80%	400	699	434	705	595	808	4
de	440	699	450	705	595	808	4
los	456	699	468	705	595	808	4
pacientes	474	699	516	705	595	808	4
con	522	699	538	705	595	808	4
enfermedad	309	712	361	718	595	808	4
de	364	712	374	718	595	808	4
Pringue-Bourneville.	377	712	468	718	595	808	4
485	521	758	538	764	595	808	4
ACTAS	215	44	236	49	595	808	5
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	5
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	5
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	5
Los	72	72	87	79	595	808	5
quistes	90	72	121	79	595	808	5
presentan	125	72	168	79	595	808	5
diámetros	171	72	214	79	595	808	5
superiores	218	72	263	79	595	808	5
a	267	72	272	79	595	808	5
30	275	72	286	79	595	808	5
mm	58	85	75	92	595	808	5
pero,	79	85	101	92	595	808	5
raramente,	105	85	152	92	595	808	5
sobrepasan	157	85	206	92	595	808	5
los	211	85	223	92	595	808	5
50	227	85	239	92	595	808	5
mm	243	85	260	92	595	808	5
en	264	85	275	92	595	808	5
el	279	85	286	92	595	808	5
cortex	58	98	84	105	595	808	5
y	87	98	92	105	595	808	5
la	95	98	103	105	595	808	5
médula	106	98	138	105	595	808	5
y	142	98	146	105	595	808	5
se	150	98	159	105	595	808	5
acompañan	162	98	212	105	595	808	5
de	216	98	226	105	595	808	5
hamartomas.	229	98	286	105	595	808	5
Estos	58	111	82	118	595	808	5
quistes	84	111	115	118	595	808	5
pueden	117	111	149	118	595	808	5
presentar	152	111	193	118	595	808	5
calcificaciones	195	111	257	118	595	808	5
mura-	259	111	286	118	595	808	5
les	58	124	70	131	595	808	5
y	72	124	77	131	595	808	5
los	79	124	91	131	595	808	5
hamartomas	94	124	148	131	595	808	5
presentan	151	124	194	131	595	808	5
densidades	196	124	245	131	595	808	5
entre	247	124	269	131	595	808	5
-80	272	124	286	131	595	808	5
y	58	137	63	144	595	808	5
-110	65	137	85	144	595	808	5
UH	88	137	103	144	595	808	5
debido	105	137	134	144	595	808	5
a	137	137	142	144	595	808	5
los	145	137	157	144	595	808	5
componentes	160	137	217	144	595	808	5
grasos.	220	137	251	144	595	808	5
La	72	163	83	170	595	808	5
enfermedad	86	163	141	170	595	808	5
de	145	163	156	170	595	808	5
Von	159	163	177	170	595	808	5
Hippel-Lindau	180	163	246	170	595	808	5
Es	72	176	83	183	595	808	5
otra	88	176	105	183	595	808	5
enfermedad	110	176	162	183	595	808	5
hereditaria	166	176	214	183	595	808	5
dominante	219	176	266	183	595	808	5
que	270	176	286	183	595	808	5
se	58	189	67	196	595	808	5
manifiesta	70	189	116	196	595	808	5
en	118	189	129	196	595	808	5
la	131	189	139	196	595	808	5
segunda	142	189	179	196	595	808	5
década	182	189	213	196	595	808	5
de	215	189	226	196	595	808	5
la	228	189	236	196	595	808	5
vida	239	189	257	196	595	808	5
y	260	189	264	196	595	808	5
con-	267	189	286	196	595	808	5
lleva	58	203	78	209	595	808	5
los	81	203	93	209	595	808	5
siguientes	96	203	141	209	595	808	5
cambios:	144	203	183	209	595	808	5
1.	72	216	80	222	595	808	5
Quistes	83	216	117	222	595	808	5
renales.	120	216	155	222	595	808	5
2.	72	229	80	235	595	808	5
Hemangioblastoma	83	229	167	235	595	808	5
cerebeloso.	171	229	219	235	595	808	5
3.	72	242	80	248	595	808	5
Angiomatosis	83	242	142	248	595	808	5
de	145	242	155	248	595	808	5
la	158	242	166	248	595	808	5
retina.	169	242	198	248	595	808	5
4.	72	255	80	261	595	808	5
Otras	83	255	107	261	595	808	5
lesiones	111	255	146	261	595	808	5
en	150	255	160	261	595	808	5
distintas	164	255	202	261	595	808	5
partes	206	255	233	261	595	808	5
del	237	255	250	261	595	808	5
cuerpo:	253	255	286	261	595	808	5
páncreas,	83	268	126	274	595	808	5
hígado,	129	268	161	274	595	808	5
adrenales,	164	268	210	274	595	808	5
epidídimo,etc.	213	268	275	274	595	808	5
La	72	294	83	300	595	808	5
enfermedad	86	294	141	300	595	808	5
de	145	294	156	300	595	808	5
VHP	159	294	179	300	595	808	5
Conlleva	72	307	109	314	595	808	5
la	112	307	120	314	595	808	5
posible	122	307	153	314	595	808	5
degeneración	156	307	214	314	595	808	5
a	216	307	221	314	595	808	5
adenocarcino-	224	307	286	314	595	808	5
ma	58	320	71	327	595	808	5
renal	74	320	97	327	595	808	5
sin	99	320	113	327	595	808	5
o	115	320	120	327	595	808	5
con	123	320	139	327	595	808	5
degeneración	142	320	200	327	595	808	5
quística	202	320	237	327	595	808	5
previa	240	320	267	327	595	808	5
y	269	320	274	327	595	808	5
es	277	320	286	327	595	808	5
bilateral	58	333	94	340	595	808	5
en	97	333	107	340	595	808	5
el	110	333	118	340	595	808	5
75%	120	333	140	340	595	808	5
de	142	333	153	340	595	808	5
los	155	333	168	340	595	808	5
pacientes	171	333	212	340	595	808	5
afectos,	215	333	249	340	595	808	5
multifo-	251	333	286	340	595	808	5
cal	58	346	70	353	595	808	5
en	73	346	84	353	595	808	5
un	87	346	99	353	595	808	5
riñón	102	346	126	353	595	808	5
en	129	346	140	353	595	808	5
el	143	346	150	353	595	808	5
87%	153	346	172	353	595	808	5
de	176	346	186	353	595	808	5
los	189	346	201	353	595	808	5
casos	204	346	229	353	595	808	5
y	232	346	237	353	595	808	5
asociado	240	346	278	353	595	808	5
a	281	346	286	353	595	808	5
feocromocitoma	58	359	127	366	595	808	5
en	130	359	141	366	595	808	5
un	144	359	156	366	595	808	5
10%.	159	359	181	366	595	808	5
NEFROMA	83	385	131	392	595	808	5
QUÍSTICO	134	385	182	392	595	808	5
MULTILOCULAR	185	385	261	392	595	808	5
El	72	398	81	405	595	808	5
nefroma	86	398	120	405	595	808	5
quístico	125	398	158	405	595	808	5
multilocular	163	398	214	405	595	808	5
(NQML)	219	398	251	405	595	808	5
es	256	398	265	405	595	808	5
una	269	398	286	405	595	808	5
lesión	58	411	82	418	595	808	5
ocupante	86	411	125	418	595	808	5
de	128	411	138	418	595	808	5
espacio,	141	411	175	418	595	808	5
definida	179	411	212	418	595	808	5
por	216	411	230	418	595	808	5
una	233	411	250	418	595	808	5
cápsula	253	411	286	418	595	808	5
gruesa	58	424	86	431	595	808	5
y	90	424	94	431	595	808	5
conteniendo	98	424	149	431	595	808	5
formaciones	153	424	204	431	595	808	5
quísticas	207	424	245	431	595	808	5
de	249	424	259	431	595	808	5
varia-	262	424	286	431	595	808	5
ble	58	437	70	444	595	808	5
tamaño	75	437	107	444	595	808	5
separadas	111	437	155	444	595	808	5
por	159	437	173	444	595	808	5
septos	178	437	205	444	595	808	5
fibrosos.	209	437	245	444	595	808	5
El	250	437	259	444	595	808	5
creci-	263	437	286	444	595	808	5
miento	58	450	87	457	595	808	5
de	89	450	99	457	595	808	5
estas	101	450	123	457	595	808	5
lesiones	125	450	159	457	595	808	5
puede	161	450	187	457	595	808	5
ser	189	450	202	457	595	808	5
importante	204	450	250	457	595	808	5
y	252	450	257	457	595	808	5
el	259	450	267	457	595	808	5
pro-	269	450	286	457	595	808	5
medio	58	463	83	470	595	808	5
de	86	463	96	470	595	808	5
tamaño	98	463	131	470	595	808	5
se	133	463	142	470	595	808	5
encuentra	145	463	188	470	595	808	5
en	190	463	201	470	595	808	5
niveles	203	463	232	470	595	808	5
superiores	234	463	279	470	595	808	5
a	281	463	286	470	595	808	5
los	58	477	70	483	595	808	5
90	73	477	84	483	595	808	5
mm.	87	477	106	483	595	808	5
Los	109	477	124	483	595	808	5
quistes	127	477	157	483	595	808	5
no	160	477	171	483	595	808	5
comunican	174	477	221	483	595	808	5
y	224	477	229	483	595	808	5
están	232	477	255	483	595	808	5
tapiza-	258	477	286	483	595	808	5
dos	58	490	73	496	595	808	5
por	75	490	89	496	595	808	5
un	92	490	104	496	595	808	5
epitelio	107	490	136	496	595	808	5
eosinofílico.	139	490	188	496	595	808	5
Pueden	191	490	222	496	595	808	5
contener	225	490	262	496	595	808	5
líqui-	264	490	286	496	595	808	5
do	58	503	68	509	595	808	5
claro	71	503	92	509	595	808	5
o	95	503	100	509	595	808	5
material	103	503	138	509	595	808	5
mucoso	141	503	174	509	595	808	5
y	177	503	181	509	595	808	5
proteináceo	184	503	233	509	595	808	5
y	236	503	241	509	595	808	5
el	244	503	251	509	595	808	5
sangra-	254	503	286	509	595	808	5
do	58	516	68	522	595	808	5
es	71	516	81	522	595	808	5
raro	84	516	101	522	595	808	5
en	105	516	115	522	595	808	5
este	118	516	135	522	595	808	5
tipo	139	516	155	522	595	808	5
de	158	516	168	522	595	808	5
formaciones.	171	516	225	522	595	808	5
La	229	516	239	522	595	808	5
hematuria	242	516	286	522	595	808	5
puede	58	529	83	535	595	808	5
presentarse	86	529	135	535	595	808	5
por	137	529	151	535	595	808	5
herniación	154	529	199	535	595	808	5
del	201	529	213	535	595	808	5
tumor	216	529	242	535	595	808	5
dentro	244	529	272	535	595	808	5
del	274	529	286	535	595	808	5
sistema	58	542	90	548	595	808	5
colector	93	542	126	548	595	808	5
y	128	542	133	548	595	808	5
puede	136	542	162	548	595	808	5
producirse	164	542	209	548	595	808	5
ulceración.	212	542	258	548	595	808	5
LESIONES	106	568	154	574	595	808	5
INFLAMATORIAS	158	568	238	574	595	808	5
Dentro	72	581	102	587	595	808	5
de	105	581	115	587	595	808	5
las	119	581	131	587	595	808	5
lesiones	135	581	169	587	595	808	5
inflamatorias	172	581	229	587	595	808	5
que	233	581	249	587	595	808	5
se	252	581	261	587	595	808	5
com-	265	581	286	587	595	808	5
portan	58	594	86	601	595	808	5
como	91	594	114	601	595	808	5
“masa	119	594	146	601	595	808	5
renal	150	594	172	601	595	808	5
“	177	594	181	601	595	808	5
destaca	186	594	219	601	595	808	5
la	223	594	231	601	595	808	5
Pielonefritis	236	594	286	601	595	808	5
Xantogranulomatosa	58	607	148	614	595	808	5
(PXG).	152	607	179	614	595	808	5
Esta	184	607	204	614	595	808	5
enfermedad	208	607	259	614	595	808	5
infla-	264	607	286	614	595	808	5
matoria	58	620	91	627	595	808	5
crónica	95	620	127	627	595	808	5
y	131	620	136	627	595	808	5
destructiva	140	620	188	627	595	808	5
del	192	620	205	627	595	808	5
parénquima	209	620	261	627	595	808	5
es	266	620	275	627	595	808	5
el	279	620	286	627	595	808	5
producto	58	633	96	640	595	808	5
de	99	633	109	640	595	808	5
una	112	633	129	640	595	808	5
infección	132	633	170	640	595	808	5
bacteriana	172	633	218	640	595	808	5
combinada	221	633	268	640	595	808	5
con	271	633	286	640	595	808	5
un	58	646	70	653	595	808	5
proceso	73	646	106	653	595	808	5
obstructivo,	109	646	160	653	595	808	5
su	163	646	174	653	595	808	5
principal	177	646	215	653	595	808	5
factor	218	646	243	653	595	808	5
predispo-	246	646	286	653	595	808	5
nerte.	58	659	83	666	595	808	5
El	86	659	96	666	595	808	5
proceso	99	659	132	666	595	808	5
inflamatorio	136	659	188	666	595	808	5
comienza	192	659	232	666	595	808	5
en	236	659	246	666	595	808	5
la	250	659	258	666	595	808	5
pelvis	262	659	286	666	595	808	5
renal	58	672	80	679	595	808	5
y	82	672	87	679	595	808	5
causa	89	672	115	679	595	808	5
una	117	672	134	679	595	808	5
destrucción	136	672	187	679	595	808	5
progresiva	189	672	233	679	595	808	5
de	236	672	246	679	595	808	5
la	248	672	256	679	595	808	5
medu-	258	672	286	679	595	808	5
lar	58	685	69	692	595	808	5
y	72	685	77	692	595	808	5
la	80	685	88	692	595	808	5
corteza	91	685	121	692	595	808	5
renal.	124	685	149	692	595	808	5
La	152	685	163	692	595	808	5
afectación	165	685	209	692	595	808	5
renal	212	685	234	692	595	808	5
es,	237	685	249	692	595	808	5
normal-	252	685	286	692	595	808	5
mente,	58	698	87	705	595	808	5
difusa	90	698	117	705	595	808	5
pero	120	698	139	705	595	808	5
pueden	142	698	174	705	595	808	5
presentarse	178	698	228	705	595	808	5
formas	231	698	261	705	595	808	5
foca-	265	698	286	705	595	808	5
les	58	711	70	718	595	808	5
en	72	711	83	718	595	808	5
cálices	85	711	115	718	595	808	5
obstruidos	117	711	164	718	595	808	5
o	167	711	172	718	595	808	5
en	174	711	185	718	595	808	5
vías	187	711	205	718	595	808	5
excretoras	207	711	253	718	595	808	5
dobles.	255	711	286	718	595	808	5
486	58	758	74	764	595	808	5
Los	323	72	338	79	595	808	5
cálices,	345	72	376	79	595	808	5
frecuentemente,	383	72	452	79	595	808	5
presentan	459	72	502	79	595	808	5
bordes	509	72	538	79	595	808	5
irregulares	309	85	355	92	595	808	5
y	358	85	363	92	595	808	5
se	365	85	374	92	595	808	5
encuentran	377	85	426	92	595	808	5
agrandados	428	85	479	92	595	808	5
pero	481	85	500	92	595	808	5
también	502	85	538	92	595	808	5
pueden	309	98	341	105	595	808	5
resultar	346	98	380	105	595	808	5
comprimidos	386	98	441	105	595	808	5
o	447	98	452	105	595	808	5
englobados	457	98	505	105	595	808	5
por	511	98	525	105	595	808	5
el	530	98	538	105	595	808	5
proceso	309	111	342	118	595	808	5
inflamatorio.	347	111	402	118	595	808	5
El	407	111	416	118	595	808	5
parénquima	422	111	474	118	595	808	5
se	479	111	488	118	595	808	5
reemplaza	494	111	538	118	595	808	5
por	309	124	323	131	595	808	5
un	327	124	338	131	595	808	5
magma	342	124	373	131	595	808	5
amarillento,	377	124	428	131	595	808	5
xantomatoso	431	124	487	131	595	808	5
y	490	124	495	131	595	808	5
se	498	124	507	131	595	808	5
mues-	510	124	538	131	595	808	5
tran	309	137	327	144	595	808	5
múltiples	330	137	370	144	595	808	5
cavidades	373	137	415	144	595	808	5
necróticas.	418	137	465	144	595	808	5
Histológicamen-	468	137	538	144	595	808	5
te,	309	150	320	157	595	808	5
el	322	150	329	157	595	808	5
tejido	332	150	355	157	595	808	5
consiste	358	150	393	157	595	808	5
en	395	150	406	157	595	808	5
una	408	150	425	157	595	808	5
reacción	427	150	464	157	595	808	5
inflamatoria	466	150	518	157	595	808	5
cró-	521	150	538	157	595	808	5
nica	309	163	327	170	595	808	5
con	330	163	345	170	595	808	5
macrófagos	348	163	397	170	595	808	5
cargados	400	163	439	170	595	808	5
de	442	163	452	170	595	808	5
lípidos	455	163	483	170	595	808	5
en	486	163	496	170	595	808	5
forma	499	163	525	170	595	808	5
de	527	163	538	170	595	808	5
células	309	176	339	183	595	808	5
xantomatosas	344	176	404	183	595	808	5
o	409	176	415	183	595	808	5
de	420	176	430	183	595	808	5
patrón	435	176	464	183	595	808	5
“espumoso”.	469	176	522	183	595	808	5
La	527	176	538	183	595	808	5
sustitución	309	189	357	196	595	808	5
fibrosa	361	189	391	196	595	808	5
del	394	189	407	196	595	808	5
parénquima	411	189	463	196	595	808	5
se	467	189	476	196	595	808	5
encuentra	480	189	523	196	595	808	5
en	527	189	538	196	595	808	5
las	309	203	321	209	595	808	5
cercanías	326	203	366	209	595	808	5
del	371	203	383	209	595	808	5
cortex	388	203	414	209	595	808	5
y	418	203	423	209	595	808	5
este	427	203	444	209	595	808	5
proceso	448	203	481	209	595	808	5
inflamatorio	486	203	538	209	595	808	5
puede	309	216	335	222	595	808	5
extenderse	340	216	387	222	595	808	5
a	392	216	397	222	595	808	5
los	402	216	415	222	595	808	5
tejidos	420	216	448	222	595	808	5
o	453	216	458	222	595	808	5
estratos	464	216	498	222	595	808	5
vecinos,	503	216	538	222	595	808	5
especialmente	309	229	370	235	595	808	5
al	372	229	380	235	595	808	5
espacio	382	229	414	235	595	808	5
perinéfrico,	417	229	465	235	595	808	5
espacio	468	229	500	235	595	808	5
pararre-	502	229	538	235	595	808	5
nal	309	242	323	248	595	808	5
posterior,	328	242	368	248	595	808	5
flanco,	373	242	402	248	595	808	5
espacio	406	242	438	248	595	808	5
pararrenal	443	242	489	248	595	808	5
anterior	494	242	528	248	595	808	5
y	533	242	538	248	595	808	5
determinar	309	255	357	261	595	808	5
la	360	255	368	261	595	808	5
creación	371	255	407	261	595	808	5
de	410	255	420	261	595	808	5
fístulas.	423	255	457	261	595	808	5
La	323	268	334	274	595	808	5
TC	337	268	349	274	595	808	5
muestra	352	268	388	274	595	808	5
en	391	268	402	274	595	808	5
el	405	268	412	274	595	808	5
riñón	415	268	438	274	595	808	5
afecto	441	268	467	274	595	808	5
múltiples	470	268	511	274	595	808	5
áreas	514	268	538	274	595	808	5
hipodensas	309	281	359	287	595	808	5
(-15	362	281	380	287	595	808	5
a	383	281	388	287	595	808	5
+20	392	281	408	287	595	808	5
UH)	412	281	428	287	595	808	5
que	432	281	448	287	595	808	5
remedan	451	281	490	287	595	808	5
un	493	281	505	287	595	808	5
patrón	508	281	538	287	595	808	5
hidronefrótico.	309	294	374	300	595	808	5
Estas	380	294	404	300	595	808	5
áreas	410	294	434	300	595	808	5
se	440	294	450	300	595	808	5
corresponden	456	294	516	300	595	808	5
con	522	294	538	300	595	808	5
cálices	309	307	338	314	595	808	5
dilatados	341	307	382	314	595	808	5
o	385	307	390	314	595	808	5
cavidades	393	307	436	314	595	808	5
necróticas.	439	307	487	314	595	808	5
Las	490	307	505	314	595	808	5
unida-	508	307	538	314	595	808	5
des	309	320	324	327	595	808	5
Hounsfield	327	320	375	327	595	808	5
negativas	378	320	419	327	595	808	5
se	422	320	432	327	595	808	5
relacionan	435	320	481	327	595	808	5
con	484	320	500	327	595	808	5
el	503	320	510	327	595	808	5
tejido	513	320	538	327	595	808	5
graso	309	333	333	340	595	808	5
y	337	333	341	340	595	808	5
material	345	333	382	340	595	808	5
purulento.	386	333	432	340	595	808	5
Tras	436	333	456	340	595	808	5
la	460	333	467	340	595	808	5
administración	471	333	538	340	595	808	5
de	309	346	319	353	595	808	5
medio	324	346	350	353	595	808	5
de	355	346	365	353	595	808	5
contraste	370	346	411	353	595	808	5
yodado	415	346	447	353	595	808	5
IV	451	346	461	353	595	808	5
existe	465	346	491	353	595	808	5
un	495	346	507	353	595	808	5
fuerte	512	346	538	353	595	808	5
realce	309	359	335	366	595	808	5
debido	337	359	367	366	595	808	5
al	369	359	377	366	595	808	5
anillo	380	359	404	366	595	808	5
inflamatorio	406	359	460	366	595	808	5
periférico	462	359	503	366	595	808	5
o	506	359	511	366	595	808	5
por	513	359	528	366	595	808	5
el	530	359	538	366	595	808	5
parénquima	309	372	362	379	595	808	5
renal	365	372	388	379	595	808	5
comprimido.	391	372	446	379	595	808	5
Dentro	323	385	353	392	595	808	5
de	357	385	367	392	595	808	5
la	370	385	378	392	595	808	5
PXG	381	385	401	392	595	808	5
difusa,	404	385	434	392	595	808	5
se	437	385	447	392	595	808	5
pueden	450	385	483	392	595	808	5
observar	486	385	524	392	595	808	5
en	527	385	538	392	595	808	5
algunas	309	398	344	405	595	808	5
ocasiones	348	398	391	405	595	808	5
los	395	398	408	405	595	808	5
sistemas	412	398	451	405	595	808	5
colectores	455	398	499	405	595	808	5
masiva-	503	398	538	405	595	808	5
mente	309	411	336	418	595	808	5
dilatados	341	411	381	418	595	808	5
con	386	411	402	418	595	808	5
atrofia	407	411	436	418	595	808	5
del	441	411	454	418	595	808	5
parénquima	459	411	512	418	595	808	5
y	517	411	522	418	595	808	5
su	527	411	538	418	595	808	5
sustitución	309	424	358	431	595	808	5
por	362	424	377	431	595	808	5
tejido	381	424	405	431	595	808	5
necrótico	408	424	449	431	595	808	5
e	452	424	457	431	595	808	5
infiltrados	461	424	506	431	595	808	5
xanto-	509	424	538	431	595	808	5
matosos.	309	437	348	444	595	808	5
La	323	450	334	457	595	808	5
PXG	338	450	358	457	595	808	5
focal	362	450	383	457	595	808	5
es	387	450	396	457	595	808	5
infrecuente	401	450	451	457	595	808	5
y	455	450	460	457	595	808	5
afecta	464	450	490	457	595	808	5
en	495	450	506	457	595	808	5
mayor	510	450	538	457	595	808	5
proporción	309	464	357	470	595	808	5
a	361	464	366	470	595	808	5
mujeres	370	464	405	470	595	808	5
y	409	464	414	470	595	808	5
niños.	418	464	445	470	595	808	5
Los	450	464	465	470	595	808	5
cambios	469	464	505	470	595	808	5
anato-	509	464	538	470	595	808	5
mo-radiológicos	309	477	378	483	595	808	5
son	382	477	397	483	595	808	5
similares	401	477	441	483	595	808	5
a	444	477	449	483	595	808	5
los	453	477	465	483	595	808	5
de	469	477	479	483	595	808	5
la	483	477	490	483	595	808	5
PXG	494	477	513	483	595	808	5
difu-	517	477	538	483	595	808	5
sa	309	490	319	496	595	808	5
pero	323	490	343	496	595	808	5
limitados	347	490	388	496	595	808	5
a	392	490	397	496	595	808	5
un	402	490	414	496	595	808	5
área.	419	490	441	496	595	808	5
La	445	490	456	496	595	808	5
PXG	460	490	479	496	595	808	5
puede	484	490	511	496	595	808	5
estu-	515	490	538	496	595	808	5
diarse	309	503	336	509	595	808	5
en	339	503	350	509	595	808	5
función	353	503	386	509	595	808	5
a	389	503	394	509	595	808	5
los	398	503	410	509	595	808	5
siguientes	413	503	458	509	595	808	5
hallazgos:	461	503	504	509	595	808	5
PXG	323	516	342	522	595	808	5
grado	346	516	370	522	595	808	5
I.	373	516	379	522	595	808	5
Existen	389	516	422	522	595	808	5
cambios	426	516	462	522	595	808	5
patológicos	467	516	516	522	595	808	5
sólo	520	516	538	522	595	808	5
en	388	529	399	535	595	808	5
el	402	529	410	535	595	808	5
riñón.	413	529	439	535	595	808	5
PXG	323	542	342	548	595	808	5
grado	346	542	370	548	595	808	5
II.	373	542	382	548	595	808	5
Existen	389	542	422	548	595	808	5
cambios	425	542	461	548	595	808	5
perirrenales.	464	542	520	548	595	808	5
PXG	323	555	342	561	595	808	5
grado	346	555	370	561	595	808	5
III.	373	555	385	561	595	808	5
Existe	389	555	416	561	595	808	5
una	420	555	437	561	595	808	5
inflamación	441	555	493	561	595	808	5
perinéfri-	497	555	538	561	595	808	5
ca	388	568	398	575	595	808	5
y	402	568	406	575	595	808	5
cambios	410	568	446	575	595	808	5
inflamatorios.	449	568	510	575	595	808	5
La	323	594	334	601	595	808	5
Pielonefritis	337	594	395	601	595	808	5
focal	398	594	421	601	595	808	5
aguda	424	594	451	601	595	808	5
o	455	594	460	601	595	808	5
Nefronia	464	594	503	601	595	808	5
lobar	506	594	530	601	595	808	5
Se	323	607	334	614	595	808	5
considera	337	607	379	614	595	808	5
como	382	607	406	614	595	808	5
una	409	607	426	614	595	808	5
forma	429	607	455	614	595	808	5
más	458	607	476	614	595	808	5
de	480	607	490	614	595	808	5
una	493	607	510	614	595	808	5
pielo-	513	607	538	614	595	808	5
nefritis	309	620	340	627	595	808	5
no	344	620	355	627	595	808	5
complicada.	359	620	412	627	595	808	5
El	416	620	425	627	595	808	5
área	430	620	449	627	595	808	5
de	453	620	463	627	595	808	5
infección	468	620	507	627	595	808	5
puede	511	620	538	627	595	808	5
aparecer	309	633	347	640	595	808	5
como	350	633	373	640	595	808	5
una	376	633	393	640	595	808	5
masa.	396	633	423	640	595	808	5
En	425	633	438	640	595	808	5
contraste	441	633	482	640	595	808	5
con	485	633	500	640	595	808	5
los	503	633	516	640	595	808	5
abs-	519	633	538	640	595	808	5
cesos	309	646	333	653	595	808	5
renales	338	646	370	653	595	808	5
no	374	646	385	653	595	808	5
existe	390	646	416	653	595	808	5
una	421	646	438	653	595	808	5
supuración	443	646	493	653	595	808	5
y,	498	646	505	653	595	808	5
por	510	646	525	653	595	808	5
lo	530	646	538	653	595	808	5
tanto,	309	659	335	666	595	808	5
no	339	659	350	666	595	808	5
es	354	659	363	666	595	808	5
una	368	659	385	666	595	808	5
lesión	389	659	415	666	595	808	5
candidata	419	659	462	666	595	808	5
al	466	659	474	666	595	808	5
drenaje.	479	659	514	666	595	808	5
Este	518	659	538	666	595	808	5
tipo	309	672	326	679	595	808	5
de	329	672	339	679	595	808	5
lesión	342	672	368	679	595	808	5
es	371	672	380	679	595	808	5
un	383	672	395	679	595	808	5
estado	398	672	427	679	595	808	5
preabsceso.	430	672	481	679	595	808	5
En	484	672	497	679	595	808	5
los	500	672	512	679	595	808	5
estu-	515	672	538	679	595	808	5
dios	309	685	327	692	595	808	5
TC	331	685	343	692	595	808	5
basales,	347	685	382	692	595	808	5
el	386	685	394	692	595	808	5
riñón	397	685	421	692	595	808	5
puede	425	685	451	692	595	808	5
aparecer	455	685	493	692	595	808	5
normal	497	685	529	692	595	808	5
o	533	685	538	692	595	808	5
débilmente	309	698	357	705	595	808	5
hipodenso	361	698	406	705	595	808	5
en	410	698	421	705	595	808	5
el	425	698	432	705	595	808	5
área	436	698	455	705	595	808	5
afecta	459	698	485	705	595	808	5
y,	489	698	497	705	595	808	5
en	501	698	511	705	595	808	5
estu-	515	698	538	705	595	808	5
dios	309	711	327	718	595	808	5
con	330	711	345	718	595	808	5
contraste	348	711	389	718	595	808	5
yodado	392	711	423	718	595	808	5
IV	426	711	436	718	595	808	5
se	439	711	448	718	595	808	5
exhiben	451	711	485	718	595	808	5
áreas	488	711	512	718	595	808	5
hipo-	515	711	538	718	595	808	5
ACTAS	215	44	236	49	595	808	6
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	6
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	6
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	6
densas	58	72	88	79	595	808	6
redondeadas	91	72	147	79	595	808	6
con	150	72	166	79	595	808	6
ausencia	169	72	208	79	595	808	6
de	211	72	221	79	595	808	6
realce	224	72	250	79	595	808	6
o	253	72	258	79	595	808	6
realce	260	72	286	79	595	808	6
tenue.	58	85	85	92	595	808	6
Estos	88	85	113	92	595	808	6
hallazgos	116	85	157	92	595	808	6
pueden	160	85	192	92	595	808	6
regresar	195	85	231	92	595	808	6
a	234	85	240	92	595	808	6
la	243	85	251	92	595	808	6
norma-	254	85	286	92	595	808	6
lidad	58	98	79	105	595	808	6
o	85	98	90	105	595	808	6
progresar	95	98	137	105	595	808	6
a	142	98	148	105	595	808	6
otras	153	98	175	105	595	808	6
formas	180	98	211	105	595	808	6
más	216	98	234	105	595	808	6
complejas,	240	98	286	105	595	808	6
especialmente	58	111	120	118	595	808	6
en	123	111	134	118	595	808	6
paciente	137	111	174	118	595	808	6
inmunodeprimidos.	177	111	263	118	595	808	6
Los	72	137	88	144	595	808	6
abscesos	91	137	132	144	595	808	6
intrarrenales	135	137	196	144	595	808	6
Están	72	150	98	156	595	808	6
causados	102	150	143	156	595	808	6
frecuentemente	147	150	215	156	595	808	6
por	219	150	234	156	595	808	6
infecciones	238	150	286	156	595	808	6
ascendentes	58	163	112	169	595	808	6
de	115	163	125	169	595	808	6
organismos	128	163	178	169	595	808	6
Gram	181	163	206	169	595	808	6
(-).	209	163	220	169	595	808	6
Se	223	163	234	169	595	808	6
desarrollan	237	163	286	169	595	808	6
muchos	58	175	93	182	595	808	6
microabscesos	96	175	160	182	595	808	6
en	164	175	174	182	595	808	6
el	178	175	185	182	595	808	6
curso	189	175	213	182	595	808	6
de	217	175	227	182	595	808	6
una	231	175	248	182	595	808	6
pielone-	251	175	286	182	595	808	6
fritis	58	188	78	195	595	808	6
aguda	83	188	110	195	595	808	6
y	115	188	119	195	595	808	6
estos	124	188	147	195	595	808	6
focos	151	188	174	195	595	808	6
pueden,	179	188	214	195	595	808	6
eventualmente,	219	188	286	195	595	808	6
originar	58	201	92	208	595	808	6
una	96	201	113	208	595	808	6
gran	117	201	137	208	595	808	6
cavidad	141	201	175	208	595	808	6
de	179	201	189	208	595	808	6
absceso.	193	201	231	208	595	808	6
La	235	201	245	208	595	808	6
infeccio-	249	201	286	208	595	808	6
nes	58	214	73	220	595	808	6
hematógenas	76	214	134	220	595	808	6
por	137	214	152	220	595	808	6
gérmenes	155	214	197	220	595	808	6
Gram(+)	200	214	236	220	595	808	6
han	238	214	256	220	595	808	6
dismi-	259	214	286	220	595	808	6
nuído	58	227	83	233	595	808	6
su	86	227	97	233	595	808	6
incidencia	100	227	145	233	595	808	6
por	148	227	163	233	595	808	6
la	166	227	174	233	595	808	6
antibioterapia.	177	227	241	233	595	808	6
Factores	72	239	108	246	595	808	6
predisponentes	115	239	181	246	595	808	6
son	187	239	202	246	595	808	6
las	208	239	221	246	595	808	6
obstrucciones	228	239	286	246	595	808	6
urinarias	58	252	97	259	595	808	6
(se	102	252	114	259	595	808	6
presentan	118	252	163	259	595	808	6
cálculos	167	252	203	259	595	808	6
en	208	252	218	259	595	808	6
el	223	252	230	259	595	808	6
25%	235	252	254	259	595	808	6
de	259	252	269	259	595	808	6
los	274	252	286	259	595	808	6
casos),	58	265	88	272	595	808	6
la	90	265	98	272	595	808	6
diabetes	101	265	137	272	595	808	6
mellitus,	140	265	179	272	595	808	6
caquexia,	181	265	223	272	595	808	6
abuso	226	265	252	272	595	808	6
de	255	265	265	272	595	808	6
dro-	268	265	286	272	595	808	6
gas	58	278	72	284	595	808	6
o	78	278	83	284	595	808	6
estados	88	278	121	284	595	808	6
de	126	278	136	284	595	808	6
inmunosupresión.	141	278	222	284	595	808	6
Los	227	278	242	284	595	808	6
abscesos	247	278	286	284	595	808	6
múltiples	58	291	99	297	595	808	6
se	104	291	113	297	595	808	6
observan	118	291	158	297	595	808	6
en	163	291	174	297	595	808	6
casos	179	291	203	297	595	808	6
de	208	291	219	297	595	808	6
urosepsis.	224	291	269	297	595	808	6
En	274	291	286	297	595	808	6
estos	58	303	80	310	595	808	6
casos	84	303	109	310	595	808	6
se	113	303	122	310	595	808	6
pueden	126	303	159	310	595	808	6
observar	163	303	201	310	595	808	6
un	205	303	217	310	595	808	6
abombamiento	221	303	286	310	595	808	6
del	58	316	71	323	595	808	6
contorno	75	316	115	323	595	808	6
renal,	119	316	145	323	595	808	6
un	149	316	162	323	595	808	6
incremento	166	316	216	323	595	808	6
de	220	316	231	323	595	808	6
tamaño	235	316	269	323	595	808	6
del	273	316	286	323	595	808	6
órgano	58	329	88	336	595	808	6
y	92	329	97	336	595	808	6
franca	102	329	130	336	595	808	6
asimetría	134	329	175	336	595	808	6
con	180	329	196	336	595	808	6
el	200	329	207	336	595	808	6
contralateral,	212	329	271	336	595	808	6
en	276	329	286	336	595	808	6
dependencia	58	342	113	348	595	808	6
del	116	342	129	348	595	808	6
tamaño	132	342	166	348	595	808	6
de	169	342	179	348	595	808	6
la	182	342	190	348	595	808	6
lesión.	193	342	222	348	595	808	6
Después	72	355	109	361	595	808	6
de	113	355	123	361	595	808	6
la	127	355	135	361	595	808	6
administración	139	355	204	361	595	808	6
de	208	355	219	361	595	808	6
medio	223	355	249	361	595	808	6
de	253	355	263	361	595	808	6
con-	267	355	286	361	595	808	6
traste	58	367	83	374	595	808	6
yodado	88	367	119	374	595	808	6
se	124	367	133	374	595	808	6
pueden	138	367	170	374	595	808	6
observar	176	367	213	374	595	808	6
lesiones	218	367	252	374	595	808	6
fuerte-	258	367	286	374	595	808	6
mente	58	380	84	387	595	808	6
delimitadas	87	380	137	387	595	808	6
con	139	380	155	387	595	808	6
densidades	157	380	205	387	595	808	6
entre	208	380	230	387	595	808	6
0-20-30	233	380	267	387	595	808	6
UH.	269	380	286	387	595	808	6
El	58	393	67	400	595	808	6
realce	69	393	95	400	595	808	6
periférico	97	393	137	400	595	808	6
se	139	393	149	400	595	808	6
debe	151	393	171	400	595	808	6
a	174	393	179	400	595	808	6
la	181	393	189	400	595	808	6
perfusión	192	393	233	400	595	808	6
de	235	393	245	400	595	808	6
los	248	393	260	400	595	808	6
vasos	262	393	286	400	595	808	6
dilatados	58	406	97	412	595	808	6
que	100	406	116	412	595	808	6
rodean	119	406	149	412	595	808	6
la	153	406	160	412	595	808	6
lesión	164	406	189	412	595	808	6
o	192	406	197	412	595	808	6
por	200	406	215	412	595	808	6
el	218	406	225	412	595	808	6
tejido	229	406	252	412	595	808	6
de	256	406	266	412	595	808	6
gra-	269	406	286	412	595	808	6
nulación	58	419	95	425	595	808	6
inflamatorio.	99	419	154	425	595	808	6
En	158	419	170	425	595	808	6
las	174	419	186	425	595	808	6
lesiones	190	419	225	425	595	808	6
periféricas	229	419	273	425	595	808	6
se	277	419	286	425	595	808	6
pueden	58	431	90	438	595	808	6
observar	96	431	133	438	595	808	6
engrosamientos	140	431	208	438	595	808	6
de	214	431	224	438	595	808	6
la	231	431	238	438	595	808	6
fascia	245	431	270	438	595	808	6
de	276	431	286	438	595	808	6
Gerota	58	444	87	451	595	808	6
o	89	444	94	451	595	808	6
de	97	444	107	451	595	808	6
la	109	444	117	451	595	808	6
lateroconal	120	444	167	451	595	808	6
y	170	444	174	451	595	808	6
estriaciones	177	444	228	451	595	808	6
de	230	444	241	451	595	808	6
los	243	444	255	451	595	808	6
planos	258	444	286	451	595	808	6
grasos	58	457	86	464	595	808	6
perinéfricos.	91	457	144	464	595	808	6
La	150	457	161	464	595	808	6
extensión	167	457	208	464	595	808	6
de	214	457	224	464	595	808	6
los	230	457	242	464	595	808	6
abscesos	248	457	286	464	595	808	6
puede	58	470	84	476	595	808	6
determinar	87	470	135	476	595	808	6
cambios	138	470	174	476	595	808	6
en	177	470	187	476	595	808	6
el	190	470	198	476	595	808	6
espacio	201	470	233	476	595	808	6
perirrenal	236	470	278	476	595	808	6
y	281	470	286	476	595	808	6
pararrenal	58	483	103	489	595	808	6
o	106	483	111	489	595	808	6
en	114	483	125	489	595	808	6
el	128	483	135	489	595	808	6
compartimento	138	483	203	489	595	808	6
del	206	483	219	489	595	808	6
psoas.	222	483	249	489	595	808	6
Los	72	508	88	515	595	808	6
abscesos	91	508	132	515	595	808	6
pararrenales	135	508	193	515	595	808	6
Pueden	72	521	104	528	595	808	6
desarrollarse	107	521	164	528	595	808	6
por	167	521	181	528	595	808	6
extensión	184	521	226	528	595	808	6
directa	228	521	259	528	595	808	6
desde	261	521	286	528	595	808	6
los	58	534	70	540	595	808	6
procesos	74	534	112	540	595	808	6
inflamatorios	116	534	173	540	595	808	6
perirrenales	177	534	230	540	595	808	6
o	233	534	238	540	595	808	6
derivar	242	534	273	540	595	808	6
de	276	534	286	540	595	808	6
otros	58	547	80	553	595	808	6
procesos	83	547	121	553	595	808	6
como	124	547	147	553	595	808	6
la	150	547	158	553	595	808	6
enfermedad	160	547	212	553	595	808	6
de	215	547	225	553	595	808	6
Crohn,	228	547	258	553	595	808	6
diver-	261	547	286	553	595	808	6
ticulitis,	58	559	94	566	595	808	6
osteomielitis	98	559	153	566	595	808	6
costo-vertebral	158	559	223	566	595	808	6
o	228	559	233	566	595	808	6
infecciones	238	559	286	566	595	808	6
ascendentes	58	572	112	579	595	808	6
desde	115	572	140	579	595	808	6
el	143	572	151	579	595	808	6
área	154	572	173	579	595	808	6
sigmoidea.	176	572	223	579	595	808	6
Las	72	585	87	592	595	808	6
pionefrosis	92	585	140	592	595	808	6
representan	144	585	197	592	595	808	6
colecciones	201	585	251	592	595	808	6
de	255	585	265	592	595	808	6
pus	270	585	286	592	595	808	6
en	58	598	68	604	595	808	6
sistemas	74	598	113	604	595	808	6
colectores	118	598	162	604	595	808	6
dilatados	168	598	208	604	595	808	6
en	214	598	225	604	595	808	6
combinación	230	598	286	604	595	808	6
con	58	611	73	617	595	808	6
una	77	611	94	617	595	808	6
disminución	97	611	152	617	595	808	6
de	155	611	166	617	595	808	6
la	169	611	177	617	595	808	6
función	180	611	214	617	595	808	6
renal.	217	611	243	617	595	808	6
Si	246	611	255	617	595	808	6
única-	258	611	286	617	595	808	6
mente,	58	623	88	630	595	808	6
existe	93	623	118	630	595	808	6
una	124	623	141	630	595	808	6
cáliz	147	623	166	630	595	808	6
afectado,	172	623	212	630	595	808	6
se	217	623	226	630	595	808	6
denominada	232	623	286	630	595	808	6
piocaliz.	58	636	94	643	595	808	6
Los	96	636	111	643	595	808	6
pacientes	114	636	156	643	595	808	6
tienen	159	636	186	643	595	808	6
una	189	636	206	643	595	808	6
sintomatología	209	636	273	643	595	808	6
de	276	636	286	643	595	808	6
fiebre,	58	649	85	656	595	808	6
dolor	90	649	112	656	595	808	6
en	116	649	127	656	595	808	6
flanco,	131	649	161	656	595	808	6
escalofríos	165	649	211	656	595	808	6
y	216	649	220	656	595	808	6
episodios	225	649	266	656	595	808	6
afe-	270	649	286	656	595	808	6
briles.	58	662	85	668	595	808	6
La	87	662	98	668	595	808	6
terapéutica,	101	662	153	668	595	808	6
en	156	662	167	668	595	808	6
estos	169	662	192	668	595	808	6
casos,	194	662	221	668	595	808	6
es	224	662	233	668	595	808	6
efectuar	236	662	272	668	595	808	6
un	274	662	286	668	595	808	6
drenaje	58	675	91	681	595	808	6
percutáneo	95	675	144	681	595	808	6
bajo	148	675	167	681	595	808	6
cobertura	171	675	213	681	595	808	6
antibioterápica.	217	675	286	681	595	808	6
La	58	687	68	694	595	808	6
TAC	73	687	91	694	595	808	6
muestra	96	687	132	694	595	808	6
sistemas	137	687	175	694	595	808	6
colectores	180	687	224	694	595	808	6
dilatados,	228	687	271	694	595	808	6
en	276	687	286	694	595	808	6
dependencia	58	700	113	707	595	808	6
del	116	700	129	707	595	808	6
nivel	131	700	152	707	595	808	6
de	155	700	165	707	595	808	6
obstrucción	168	700	220	707	595	808	6
y	222	700	227	707	595	808	6
con	230	700	246	707	595	808	6
densida-	248	700	286	707	595	808	6
des	58	713	73	720	595	808	6
del	76	713	89	720	595	808	6
líquido	92	713	122	720	595	808	6
infectado	125	713	165	720	595	808	6
entre	168	713	191	720	595	808	6
20-30	194	713	220	720	595	808	6
UH	223	713	238	720	595	808	6
o	241	713	246	720	595	808	6
más.	249	713	270	720	595	808	6
TUMORES	375	72	423	79	595	808	6
RENALES	427	72	471	79	595	808	6
Los	323	85	338	92	595	808	6
tumores	343	85	379	92	595	808	6
renales	384	85	416	92	595	808	6
no	420	85	431	92	595	808	6
son	435	85	451	92	595	808	6
frecuentes.	455	85	504	92	595	808	6
Repre-	509	85	538	92	595	808	6
sentan,	309	98	342	105	595	808	6
únicamente,	345	98	400	105	595	808	6
el	403	98	410	105	595	808	6
2%	413	98	427	105	595	808	6
de	430	98	440	105	595	808	6
los	443	98	456	105	595	808	6
tumores	459	98	495	105	595	808	6
del	498	98	511	105	595	808	6
adul-	514	98	538	105	595	808	6
to.	309	111	320	118	595	808	6
El	324	111	333	118	595	808	6
90%	337	111	357	118	595	808	6
de	361	111	371	118	595	808	6
los	375	111	387	118	595	808	6
tumores	391	111	428	118	595	808	6
renales	432	111	463	118	595	808	6
son	467	111	483	118	595	808	6
carcinomas	487	111	538	118	595	808	6
de	309	124	319	131	595	808	6
células	324	124	355	131	595	808	6
renales	360	124	392	131	595	808	6
y	396	124	401	131	595	808	6
su	406	124	417	131	595	808	6
pico	422	124	440	131	595	808	6
de	444	124	455	131	595	808	6
incidencia	460	124	504	131	595	808	6
se	509	124	519	131	595	808	6
en-	523	124	538	131	595	808	6
cuentra	309	138	343	144	595	808	6
entre	346	138	368	144	595	808	6
los	371	138	383	144	595	808	6
50	386	138	397	144	595	808	6
y	399	138	404	144	595	808	6
los	407	138	419	144	595	808	6
70	422	138	433	144	595	808	6
años	436	138	456	144	595	808	6
de	459	138	469	144	595	808	6
edad	472	138	493	144	595	808	6
y	495	138	500	144	595	808	6
el	503	138	510	144	595	808	6
varón	513	138	538	144	595	808	6
duplica	309	151	342	157	595	808	6
en	346	151	357	157	595	808	6
frecuencia	362	151	407	157	595	808	6
a	412	151	417	157	595	808	6
la	422	151	430	157	595	808	6
mujer.	435	151	463	157	595	808	6
No	468	151	480	157	595	808	6
obstante,	485	151	525	157	595	808	6
el	530	151	538	157	595	808	6
riñón	309	164	333	170	595	808	6
es	335	164	345	170	595	808	6
lugar	347	164	370	170	595	808	6
de	373	164	383	170	595	808	6
desarrollo	386	164	429	170	595	808	6
de	432	164	442	170	595	808	6
una	445	164	462	170	595	808	6
gran	465	164	484	170	595	808	6
variedad	487	164	525	170	595	808	6
de	527	164	538	170	595	808	6
enfermedades	309	177	370	183	595	808	6
neoplásicas	373	177	424	183	595	808	6
y	427	177	432	183	595	808	6
se	435	177	444	183	595	808	6
presentan	447	177	491	183	595	808	6
formas	494	177	524	183	595	808	6
de	527	177	538	183	595	808	6
comportamiento	309	190	381	196	595	808	6
benigno	384	190	419	196	595	808	6
y	422	190	427	196	595	808	6
maligno.	430	190	467	196	595	808	6
El	323	216	333	222	595	808	6
adenoma	336	216	378	222	595	808	6
renal	382	216	405	222	595	808	6
Se	323	229	334	235	595	808	6
constata	337	229	374	235	595	808	6
en	378	229	388	235	595	808	6
un	391	229	403	235	595	808	6
15%	406	229	426	235	595	808	6
de	429	229	439	235	595	808	6
autopsias.	442	229	488	235	595	808	6
Se	491	229	501	235	595	808	6
presen-	504	229	538	235	595	808	6
ta	309	242	318	249	595	808	6
como	323	242	346	249	595	808	6
un	351	242	363	249	595	808	6
tumor	368	242	395	249	595	808	6
único	400	242	424	249	595	808	6
o	429	242	434	249	595	808	6
múltiple	439	242	476	249	595	808	6
subcapsular,	481	242	538	249	595	808	6
normalmente,	309	255	371	262	595	808	6
con	375	255	390	262	595	808	6
diámetro	394	255	433	262	595	808	6
inferior	437	255	469	262	595	808	6
a	473	255	478	262	595	808	6
10	482	255	493	262	595	808	6
mm	497	255	514	262	595	808	6
y	518	255	523	262	595	808	6
su	527	255	538	262	595	808	6
histopatología	309	268	371	275	595	808	6
se	375	268	384	275	595	808	6
basa	388	268	409	275	595	808	6
en	413	268	424	275	595	808	6
células	428	268	459	275	595	808	6
basofílicas	463	268	509	275	595	808	6
y	513	268	518	275	595	808	6
con	522	268	538	275	595	808	6
patrones	309	281	348	288	595	808	6
arquitecturales	351	281	418	288	595	808	6
papilares	421	281	462	288	595	808	6
o	465	281	470	288	595	808	6
tubulares.	473	281	519	288	595	808	6
Las	522	281	538	288	595	808	6
lesiones	309	294	344	301	595	808	6
inferiores	347	294	389	301	595	808	6
a	392	294	397	301	595	808	6
30	400	294	411	301	595	808	6
mm	414	294	431	301	595	808	6
pueden	434	294	467	301	595	808	6
ser	470	294	484	301	595	808	6
clasificadas	487	294	538	301	595	808	6
como	309	307	332	314	595	808	6
benignas	336	307	375	314	595	808	6
y	378	307	383	314	595	808	6
las	387	307	399	314	595	808	6
que	403	307	419	314	595	808	6
superan	422	307	458	314	595	808	6
estos	461	307	484	314	595	808	6
parámetros	487	307	538	314	595	808	6
como	309	320	332	327	595	808	6
probablemente	335	320	401	327	595	808	6
malignas.	404	320	447	327	595	808	6
En	323	333	336	340	595	808	6
cualquiera	341	333	388	340	595	808	6
de	394	333	404	340	595	808	6
los	410	333	422	340	595	808	6
modos	428	333	457	340	595	808	6
diagnósticos	463	333	517	340	595	808	6
por	523	333	538	340	595	808	6
imagen,	309	346	344	353	595	808	6
los	348	346	360	353	595	808	6
hallazgos	364	346	405	353	595	808	6
no	409	346	420	353	595	808	6
son	424	346	440	353	595	808	6
específicos	444	346	491	353	595	808	6
para	495	346	514	353	595	808	6
ade-	519	346	538	353	595	808	6
noma.	309	359	337	366	595	808	6
Puede	339	359	366	366	595	808	6
que	369	359	385	366	595	808	6
la	387	359	395	366	595	808	6
masa	398	359	422	366	595	808	6
sea	424	359	439	366	595	808	6
avascular,	442	359	487	366	595	808	6
hipovascu-	489	359	538	366	595	808	6
lar	309	372	321	379	595	808	6
o	323	372	328	379	595	808	6
hipervascular.	331	372	393	379	595	808	6
Un	396	372	409	379	595	808	6
factor	411	372	437	379	595	808	6
a	439	372	444	379	595	808	6
tener	447	372	469	379	595	808	6
en	472	372	483	379	595	808	6
cuenta	485	372	515	379	595	808	6
para	518	372	538	379	595	808	6
sopesar	309	385	343	392	595	808	6
la	345	385	353	392	595	808	6
existencia	356	385	400	392	595	808	6
de	402	385	412	392	595	808	6
un	415	385	427	392	595	808	6
adenoma	429	385	470	392	595	808	6
son	472	385	488	392	595	808	6
los	490	385	503	392	595	808	6
pacien-	505	385	538	392	595	808	6
tes	309	399	322	405	595	808	6
sometidos	325	399	369	405	595	808	6
a	373	399	378	405	595	808	6
diálisis,	381	399	415	405	595	808	6
los	419	399	431	405	595	808	6
cuales,	434	399	465	405	595	808	6
desarrollan	469	399	519	405	595	808	6
con	522	399	538	405	595	808	6
frecuencia	309	412	355	418	595	808	6
adenomas	357	412	402	418	595	808	6
renales	405	412	437	418	595	808	6
y	440	412	445	418	595	808	6
deben	448	412	474	418	595	808	6
ser	477	412	490	418	595	808	6
sometidos	493	412	538	418	595	808	6
a	309	425	314	431	595	808	6
seguimiento.	320	425	376	431	595	808	6
Si	381	425	390	431	595	808	6
estos	396	425	418	431	595	808	6
tumores	424	425	460	431	595	808	6
incrementan	466	425	521	431	595	808	6
su	527	425	538	431	595	808	6
tamaño,	309	438	345	444	595	808	6
aproximadamente	352	438	432	444	595	808	6
0,5	439	438	453	444	595	808	6
cm/año	461	438	495	444	595	808	6
con	503	438	518	444	595	808	6
un	526	438	538	444	595	808	6
rango	309	451	334	457	595	808	6
entre	336	451	359	457	595	808	6
0-1,6	362	451	385	457	595	808	6
cm/año	387	451	422	457	595	808	6
o	425	451	430	457	595	808	6
se	432	451	442	457	595	808	6
complican	444	451	489	457	595	808	6
con	492	451	507	457	595	808	6
hema-	510	451	538	457	595	808	6
turia,	309	464	333	470	595	808	6
deben	336	464	363	470	595	808	6
ser	366	464	379	470	595	808	6
sometidos	383	464	427	470	595	808	6
a	430	464	435	470	595	808	6
cirugía	438	464	469	470	595	808	6
de	472	464	482	470	595	808	6
exéresis.	485	464	523	470	595	808	6
Los	323	477	338	483	595	808	6
adenomas	342	477	387	483	595	808	6
renales	390	477	422	483	595	808	6
están	426	477	450	483	595	808	6
formados	453	477	494	483	595	808	6
por	498	477	512	483	595	808	6
célu-	516	477	538	483	595	808	6
las	309	490	322	496	595	808	6
uniformes	324	490	369	496	595	808	6
de	372	490	382	496	595	808	6
pequeño	385	490	422	496	595	808	6
tamaño	425	490	458	496	595	808	6
y	461	490	466	496	595	808	6
escaso	468	490	497	496	595	808	6
citoplas-	500	490	538	496	595	808	6
ma.	309	503	326	510	595	808	6
Su	330	503	342	510	595	808	6
patrón	347	503	377	510	595	808	6
arquitectural	381	503	439	510	595	808	6
es	444	503	453	510	595	808	6
de	458	503	468	510	595	808	6
tipo	473	503	490	510	595	808	6
tubular	495	503	528	510	595	808	6
o	533	503	538	510	595	808	6
papilar	309	516	340	523	595	808	6
y	343	516	348	523	595	808	6
pueden	351	516	384	523	595	808	6
ser	387	516	400	523	595	808	6
muy	403	516	423	523	595	808	6
compactos	426	516	473	523	595	808	6
o	476	516	481	523	595	808	6
con	484	516	500	523	595	808	6
algunas	503	516	538	523	595	808	6
formaciones	309	529	363	536	595	808	6
quísticas	367	529	406	536	595	808	6
y,	410	529	418	536	595	808	6
a	422	529	427	536	595	808	6
pesar	431	529	455	536	595	808	6
de	459	529	470	536	595	808	6
estar	474	529	496	536	595	808	6
bien	500	529	519	536	595	808	6
cir-	523	529	538	536	595	808	6
cunscritos,	309	542	358	549	595	808	6
no	361	542	372	549	595	808	6
están	375	542	399	549	595	808	6
encapsulados.	402	542	465	549	595	808	6
Los	323	568	339	575	595	808	6
oncocitomas	343	568	402	575	595	808	6
Se	323	581	334	588	595	808	6
caracterizan	338	581	392	588	595	808	6
histológicamente	396	581	470	588	595	808	6
por	474	581	488	588	595	808	6
la	492	581	500	588	595	808	6
presen-	504	581	538	588	595	808	6
cia	309	594	322	601	595	808	6
de	325	594	335	601	595	808	6
oncocitos,	338	594	382	601	595	808	6
células	385	594	416	601	595	808	6
eosinófilas	419	594	465	601	595	808	6
de	468	594	478	601	595	808	6
gran	481	594	501	601	595	808	6
tamaño	504	594	538	601	595	808	6
y	309	607	314	614	595	808	6
con	318	607	334	614	595	808	6
megalomitocondrias.	338	607	429	614	595	808	6
Los	433	607	448	614	595	808	6
oncocitomas	452	607	507	614	595	808	6
repre-	511	607	538	614	595	808	6
sentan	309	620	339	627	595	808	6
entre	345	620	368	627	595	808	6
un	374	620	386	627	595	808	6
1-14%	393	620	421	627	595	808	6
de	428	620	438	627	595	808	6
los	444	620	457	627	595	808	6
tumores	463	620	499	627	595	808	6
renales	506	620	538	627	595	808	6
encontrados	309	633	363	640	595	808	6
en	366	633	377	640	595	808	6
autopsias.	380	633	425	640	595	808	6
A	429	633	435	640	595	808	6
la	438	633	446	640	595	808	6
visión	449	633	475	640	595	808	6
macroscópica	478	633	538	640	595	808	6
son	309	646	325	653	595	808	6
de	328	646	338	653	595	808	6
contornos	341	646	385	653	595	808	6
suaves,	389	646	422	653	595	808	6
morfología	425	646	471	653	595	808	6
esférica	474	646	508	653	595	808	6
y,	511	646	519	653	595	808	6
con	522	646	538	653	595	808	6
frecuencia,	309	660	357	666	595	808	6
presentan	361	660	405	666	595	808	6
una	409	660	426	666	595	808	6
cicatriz	429	660	461	666	595	808	6
central.	465	660	498	666	595	808	6
La	502	660	512	666	595	808	6
com-	516	660	538	666	595	808	6
presión	309	673	342	679	595	808	6
del	346	673	359	679	595	808	6
tejido	363	673	387	679	595	808	6
renal	391	673	413	679	595	808	6
circundante	417	673	470	679	595	808	6
puede	474	673	501	679	595	808	6
propor-	505	673	538	679	595	808	6
cionar	309	686	337	692	595	808	6
una	340	686	357	692	595	808	6
visión	360	686	386	692	595	808	6
de	389	686	400	692	595	808	6
pseudocápsula.	403	686	472	692	595	808	6
El	475	686	484	692	595	808	6
oncocitoma	487	686	538	692	595	808	6
no	309	699	320	705	595	808	6
suele	323	699	346	705	595	808	6
presentar	349	699	392	705	595	808	6
hemorragia,	395	699	448	705	595	808	6
necrosis	451	699	487	705	595	808	6
o	491	699	496	705	595	808	6
patrones	499	699	538	705	595	808	6
infiltrativos.	309	712	362	718	595	808	6
La	365	712	375	718	595	808	6
tumoración	378	712	429	718	595	808	6
suele	431	712	454	718	595	808	6
ser	457	712	470	718	595	808	6
asintomática	473	712	530	718	595	808	6
y	533	712	538	718	595	808	6
487	521	758	538	764	595	808	6
ACTAS	215	44	236	49	595	808	7
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	7
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	7
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	7
su	58	72	69	79	595	808	7
descubrimiento	73	72	143	79	595	808	7
de	148	72	158	79	595	808	7
tipo	163	72	180	79	595	808	7
incidental	185	72	229	79	595	808	7
aunque,	234	72	271	79	595	808	7
en	276	72	286	79	595	808	7
ocasiones,	58	85	104	92	595	808	7
los	107	85	120	92	595	808	7
pacientes	123	85	165	92	595	808	7
pueden	168	85	201	92	595	808	7
presentar	204	85	247	92	595	808	7
dolor	250	85	273	92	595	808	7
en	276	85	286	92	595	808	7
el	58	98	65	105	595	808	7
flanco,	69	98	99	105	595	808	7
masa	103	98	127	105	595	808	7
en	130	98	141	105	595	808	7
flanco	145	98	172	105	595	808	7
o	176	98	181	105	595	808	7
hematuria.	184	98	234	105	595	808	7
su	238	98	249	105	595	808	7
tamaño	252	98	286	105	595	808	7
varía	58	111	80	118	595	808	7
entre	84	111	107	118	595	808	7
escasos	112	111	146	118	595	808	7
centímetros	150	111	203	118	595	808	7
y	207	111	212	118	595	808	7
25	217	111	228	118	595	808	7
cm.	232	111	248	118	595	808	7
La	253	111	263	118	595	808	7
TAC	268	111	286	118	595	808	7
sin	58	124	71	131	595	808	7
y	77	124	81	131	595	808	7
con	87	124	103	131	595	808	7
medio	108	124	135	131	595	808	7
de	140	124	150	131	595	808	7
contraste	156	124	198	131	595	808	7
yodado	203	124	235	131	595	808	7
IV.	240	124	252	131	595	808	7
aporta	257	124	286	131	595	808	7
importantes	58	137	112	144	595	808	7
datos	118	137	142	144	595	808	7
en	148	137	159	144	595	808	7
la	165	137	173	144	595	808	7
caracterización	178	137	246	144	595	808	7
de	252	137	263	144	595	808	7
este	269	137	286	144	595	808	7
tipo	58	150	75	157	595	808	7
de	79	150	90	157	595	808	7
masa	94	150	118	157	595	808	7
renal.	123	150	149	157	595	808	7
La	154	150	164	157	595	808	7
presencia	169	150	212	157	595	808	7
de	217	150	227	157	595	808	7
una	232	150	249	157	595	808	7
cicatriz	254	150	286	157	595	808	7
central	58	163	89	170	595	808	7
dentro	92	163	121	170	595	808	7
de	124	163	134	170	595	808	7
una	137	163	154	170	595	808	7
lesión	157	163	183	170	595	808	7
sólida	186	163	212	170	595	808	7
y	215	163	220	170	595	808	7
homogénea,	222	163	276	170	595	808	7
el	279	163	286	170	595	808	7
realce	58	176	84	183	595	808	7
del	87	176	100	183	595	808	7
área	103	176	123	183	595	808	7
cicatricial	126	176	170	183	595	808	7
por	173	176	188	183	595	808	7
tejido	191	176	215	183	595	808	7
fibrosos	218	176	254	183	595	808	7
vascu-	257	176	286	183	595	808	7
larizado,	58	189	96	196	595	808	7
el	102	189	110	196	595	808	7
realce	116	189	143	196	595	808	7
homogéneo	149	189	200	196	595	808	7
de	206	189	216	196	595	808	7
la	223	189	231	196	595	808	7
masa	237	189	261	196	595	808	7
y	267	189	272	196	595	808	7
la	278	189	286	196	595	808	7
ausencia	58	203	98	209	595	808	7
de	101	203	111	209	595	808	7
calcificaciones	115	203	179	209	595	808	7
aportan	183	203	218	209	595	808	7
los	221	203	234	209	595	808	7
principales	237	203	286	209	595	808	7
parámetros	58	216	109	222	595	808	7
para	116	216	136	222	595	808	7
el	143	216	150	222	595	808	7
diagnóstico	157	216	208	222	595	808	7
de	215	216	225	222	595	808	7
oncocitoma,	232	216	286	222	595	808	7
(Figs.	58	229	82	235	595	808	7
1a,	85	229	99	235	595	808	7
b,	102	229	111	235	595	808	7
c	114	229	119	235	595	808	7
y	123	229	127	235	595	808	7
d).	131	229	142	235	595	808	7
Microscópicamente,	72	242	159	248	595	808	7
las	164	242	177	248	595	808	7
células	181	242	212	248	595	808	7
se	217	242	226	248	595	808	7
disponen	231	242	271	248	595	808	7
en	276	242	286	248	595	808	7
nidos	58	255	82	261	595	808	7
de	88	255	98	261	595	808	7
tipo	104	255	121	261	595	808	7
alveolar,	127	255	163	261	595	808	7
trabéculas	169	255	216	261	595	808	7
o	222	255	227	261	595	808	7
formaciones	233	255	286	261	595	808	7
tubulares	58	268	100	274	595	808	7
separadas	103	268	148	274	595	808	7
por	152	268	166	274	595	808	7
un	169	268	181	274	595	808	7
estruma	185	268	221	274	595	808	7
laxo	224	268	242	274	595	808	7
edemato-	246	268	286	274	595	808	7
so.	58	281	70	287	595	808	7
El	75	281	85	287	595	808	7
patrón	90	281	119	287	595	808	7
inmunohistoquímico	124	281	215	287	595	808	7
está	220	281	238	287	595	808	7
dominado	243	281	286	287	595	808	7
por	58	294	72	300	595	808	7
una	78	294	96	300	595	808	7
ausencia	102	294	141	300	595	808	7
de	147	294	158	300	595	808	7
reacción	164	294	201	300	595	808	7
a	207	294	212	300	595	808	7
vicentina	218	294	258	300	595	808	7
y	264	294	269	300	595	808	7
ci-	275	294	286	300	595	808	7
toqueratina	309	72	360	79	595	808	7
7	363	72	369	79	595	808	7
y,	372	72	380	79	595	808	7
por	383	72	397	79	595	808	7
el	400	72	408	79	595	808	7
contrario,	411	72	454	79	595	808	7
muestran	457	72	499	79	595	808	7
positivi-	502	72	538	79	595	808	7
dad	309	85	325	92	595	808	7
a	329	85	334	92	595	808	7
las	338	85	351	92	595	808	7
citoqueratinas	354	85	417	92	595	808	7
8	421	85	426	92	595	808	7
y	430	85	435	92	595	808	7
18,	439	85	453	92	595	808	7
y	456	85	461	92	595	808	7
esto,	465	85	486	92	595	808	7
permite	489	85	523	92	595	808	7
su	527	85	538	92	595	808	7
diferenciación	309	98	370	105	595	808	7
con	374	98	389	105	595	808	7
el	392	98	400	105	595	808	7
tumor	403	98	430	105	595	808	7
de	433	98	443	105	595	808	7
células	447	98	477	105	595	808	7
granulares.	480	98	531	105	595	808	7
El	323	124	333	131	595	808	7
adenoma	336	124	378	131	595	808	7
metanefógeno	382	124	448	131	595	808	7
Es	323	137	334	144	595	808	7
un	339	137	351	144	595	808	7
adenoma	355	137	395	144	595	808	7
especial.	399	137	437	144	595	808	7
En	441	137	454	144	595	808	7
modos	458	137	487	144	595	808	7
de	491	137	501	144	595	808	7
imagen	506	137	538	144	595	808	7
(TC	309	150	324	157	595	808	7
y	329	150	334	157	595	808	7
RMI)	340	150	360	157	595	808	7
pueden	366	150	398	157	595	808	7
exhibir	404	150	434	157	595	808	7
distintos	440	150	478	157	595	808	7
patrones	483	150	522	157	595	808	7
de	527	150	538	157	595	808	7
realce	309	163	335	170	595	808	7
al	339	163	347	170	595	808	7
medio	350	163	377	170	595	808	7
de	380	163	391	170	595	808	7
contraste	394	163	435	170	595	808	7
yodado	439	163	470	170	595	808	7
IV	474	163	483	170	595	808	7
y	487	163	492	170	595	808	7
paramag-	495	163	538	170	595	808	7
nético.	309	176	338	183	595	808	7
No	343	176	355	183	595	808	7
presentan	359	176	403	183	595	808	7
patrones	408	176	447	183	595	808	7
de	451	176	462	183	595	808	7
infiltración	466	176	514	183	595	808	7
y	519	176	524	183	595	808	7
es	528	176	538	183	595	808	7
inusual	309	189	342	196	595	808	7
la	346	189	354	196	595	808	7
necrosis	357	189	393	196	595	808	7
o	396	189	401	196	595	808	7
la	404	189	412	196	595	808	7
calcificación.	416	189	472	196	595	808	7
El	323	215	333	222	595	808	7
angiolipoma	336	215	393	222	595	808	7
Representa	323	229	372	235	595	808	7
otra	374	229	391	235	595	808	7
masa	394	229	417	235	595	808	7
renal	419	229	441	235	595	808	7
de	444	229	454	235	595	808	7
características	456	229	519	235	595	808	7
his-	521	229	538	235	595	808	7
tológicas	309	242	346	248	595	808	7
benignas.	353	242	395	248	595	808	7
Puede	401	242	427	248	595	808	7
presentarse	434	242	484	248	595	808	7
como	491	242	514	248	595	808	7
una	521	242	538	248	595	808	7
lesión	309	255	334	261	595	808	7
única	338	255	362	261	595	808	7
o	365	255	370	261	595	808	7
múltiple,	374	255	412	261	595	808	7
uni	416	255	430	261	595	808	7
o	434	255	439	261	595	808	7
bilateral	442	255	478	261	595	808	7
y	481	255	486	261	595	808	7
en	489	255	500	261	595	808	7
relación	503	255	538	261	595	808	7
con	309	268	324	274	595	808	7
enfermedades	328	268	388	274	595	808	7
más	391	268	409	274	595	808	7
complejas	413	268	455	274	595	808	7
como	459	268	482	274	595	808	7
la	485	268	493	274	595	808	7
esclerosis	496	268	538	274	595	808	7
tuberosa	309	281	347	287	595	808	7
de	352	281	362	287	595	808	7
Bourneville.	367	281	419	287	595	808	7
Esta	424	281	444	287	595	808	7
última	449	281	477	287	595	808	7
presentación	482	281	538	287	595	808	7
conlleva	309	294	344	300	595	808	7
la	347	294	355	300	595	808	7
existencia	357	294	400	300	595	808	7
de	403	294	413	300	595	808	7
múltiples	416	294	456	300	595	808	7
y	459	294	464	300	595	808	7
pequeños	467	294	508	300	595	808	7
tumo-	511	294	538	300	595	808	7
A	60	465	66	471	595	808	7
B	314	464	319	470	595	808	7
C	61	643	66	649	595	808	7
D	314	643	320	649	595	808	7
FIGURA	59	657	87	662	595	808	7
1.	90	657	97	662	595	808	7
A).	100	657	109	662	595	808	7
TC	111	657	121	662	595	808	7
renal	124	657	144	662	595	808	7
mostrando	146	657	187	662	595	808	7
una	190	657	204	662	595	808	7
gran	207	657	225	662	595	808	7
tumoración	227	657	271	662	595	808	7
de	273	657	282	662	595	808	7
densidad	285	657	320	662	595	808	7
homogénea	322	657	365	662	595	808	7
no	367	657	377	662	595	808	7
capsulada	379	657	419	662	595	808	7
y	421	657	426	662	595	808	7
con	428	657	441	662	595	808	7
realce	444	657	467	662	595	808	7
escaso	469	657	494	662	595	808	7
y	497	657	501	662	595	808	7
difuso	503	657	527	662	595	808	7
en	530	657	539	662	595	808	7
su	59	666	67	672	595	808	7
1/3	70	666	83	672	595	808	7
anterior.	86	666	118	672	595	808	7
La	121	666	131	672	595	808	7
masa	134	666	154	672	595	808	7
presenta	157	666	190	672	595	808	7
una	193	666	208	672	595	808	7
buena	211	666	234	672	595	808	7
definición	237	666	275	672	595	808	7
con	278	666	291	672	595	808	7
el	294	666	301	672	595	808	7
parénquima	304	666	350	672	595	808	7
adyacente.	353	666	394	672	595	808	7
B)	397	666	404	672	595	808	7
Pieza	407	666	427	672	595	808	7
macroscópica	430	666	483	672	595	808	7
del	486	666	497	672	595	808	7
tumor	500	666	523	672	595	808	7
evi-	526	666	539	672	595	808	7
denciando	59	676	98	681	595	808	7
la	101	676	109	681	595	808	7
ausencia	111	676	146	681	595	808	7
de	148	676	157	681	595	808	7
necrosis,	160	676	194	681	595	808	7
calcificación,	196	676	248	681	595	808	7
definición	251	676	289	681	595	808	7
neta	292	676	309	681	595	808	7
con	312	676	325	681	595	808	7
el	328	676	334	681	595	808	7
riñon	337	676	357	681	595	808	7
sano	360	676	378	681	595	808	7
y	381	676	385	681	595	808	7
coloración	388	676	428	681	595	808	7
rosácea	431	676	460	681	595	808	7
intermedia	463	676	505	681	595	808	7
caracte-	508	676	539	681	595	808	7
rizando	59	685	88	691	595	808	7
un	91	685	101	691	595	808	7
ONCOCITOMA.	104	685	158	691	595	808	7
C)	161	685	168	691	595	808	7
Imagen	171	685	199	691	595	808	7
macroscópica	203	685	255	691	595	808	7
de	258	685	267	691	595	808	7
un	271	685	280	691	595	808	7
ONCOCITOMA	284	685	335	691	595	808	7
mostrando	341	685	382	691	595	808	7
su	386	685	394	691	595	808	7
zona	398	685	416	691	595	808	7
central	419	685	447	691	595	808	7
estrellada	450	685	489	691	595	808	7
y	492	685	496	691	595	808	7
un	500	685	510	691	595	808	7
patrón	513	685	539	691	595	808	7
arquitectural	59	695	110	700	595	808	7
en	112	695	121	700	595	808	7
“rueda	124	695	150	700	595	808	7
de	153	695	162	700	595	808	7
carro”	164	695	189	700	595	808	7
.	191	695	194	700	595	808	7
Los	196	695	209	700	595	808	7
contornos	212	695	250	700	595	808	7
se	252	695	260	700	595	808	7
pueden	263	695	290	700	595	808	7
presentar	293	695	330	700	595	808	7
lisos	333	695	350	700	595	808	7
o	353	695	357	700	595	808	7
levemente	360	695	398	700	595	808	7
lobulados.	400	695	440	700	595	808	7
D)	59	704	66	710	595	808	7
Imagen	69	704	97	710	595	808	7
microscópica	100	704	150	710	595	808	7
de	153	704	162	710	595	808	7
un	165	704	174	710	595	808	7
ONCOCITOMA	177	704	228	710	595	808	7
mostrando	231	704	272	710	595	808	7
su	275	704	284	710	595	808	7
arquitectura	287	704	335	710	595	808	7
compacta	338	704	375	710	595	808	7
en	378	704	387	710	595	808	7
“archipiélago”,	390	704	448	710	595	808	7
con	451	704	464	710	595	808	7
citoplasma	467	704	509	710	595	808	7
eosinó-	512	704	539	710	595	808	7
filo	59	714	71	719	595	808	7
y	74	714	78	719	595	808	7
rico	81	714	96	719	595	808	7
en	98	714	107	719	595	808	7
mitocondrias.	110	714	163	719	595	808	7
488	58	758	74	764	595	808	7
ACTAS	215	44	236	49	595	808	8
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	8
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	8
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	8
res	58	72	71	79	595	808	8
en	74	72	85	79	595	808	8
pacientes	88	72	130	79	595	808	8
jóvenes.	133	72	168	79	595	808	8
Los	172	72	187	79	595	808	8
angiomiolipomas	190	72	264	79	595	808	8
soli-	268	72	286	79	595	808	8
tarios,	58	85	86	92	595	808	8
de	89	85	99	92	595	808	8
gran	103	85	123	92	595	808	8
diámetro	126	85	166	92	595	808	8
y	169	85	174	92	595	808	8
unilaterales	178	85	230	92	595	808	8
predominan	233	85	286	92	595	808	8
en	58	98	68	105	595	808	8
la	71	98	79	105	595	808	8
mujer	81	98	107	105	595	808	8
de	110	98	120	105	595	808	8
edad	122	98	143	105	595	808	8
media.	146	98	175	105	595	808	8
Si	178	98	186	105	595	808	8
la	189	98	197	105	595	808	8
tumoración	199	98	250	105	595	808	8
es	252	98	262	105	595	808	8
volu-	264	98	286	105	595	808	8
minosa	58	111	90	118	595	808	8
pueden	93	111	125	118	595	808	8
existir	128	111	155	118	595	808	8
cambios	158	111	195	118	595	808	8
de	198	111	208	118	595	808	8
necrosis	211	111	248	118	595	808	8
o	251	111	256	118	595	808	8
hemo-	259	111	286	118	595	808	8
rragia	58	124	84	131	595	808	8
en	87	124	97	131	595	808	8
su	101	124	111	131	595	808	8
interior	115	124	147	131	595	808	8
y,	150	124	158	131	595	808	8
raramente,	161	124	209	131	595	808	8
calcifican.	213	124	257	131	595	808	8
Los	323	72	338	79	595	808	8
pacientes	341	72	383	79	595	808	8
pueden	385	72	418	79	595	808	8
tener	421	72	444	79	595	808	8
dolor	446	72	469	79	595	808	8
en	471	72	482	79	595	808	8
flanco,	485	72	514	79	595	808	8
efec-	517	72	538	79	595	808	8
to	309	85	317	92	595	808	8
de	321	85	331	92	595	808	8
masa	334	85	357	92	595	808	8
palpable,	361	85	401	92	595	808	8
hematuria,	404	85	452	92	595	808	8
anemia	456	85	488	92	595	808	8
o	491	85	496	92	595	808	8
ser	499	85	512	92	595	808	8
asin-	515	85	538	92	595	808	8
tomáticos.	309	98	355	105	595	808	8
La	357	98	368	105	595	808	8
hemorragia	370	98	420	105	595	808	8
debido	423	98	452	105	595	808	8
a	455	98	460	105	595	808	8
rotura	463	98	490	105	595	808	8
post-trau-	493	98	538	105	595	808	8
mática	309	111	339	118	595	808	8
o	341	111	347	118	595	808	8
a	349	111	355	118	595	808	8
hipertensión	357	111	413	118	595	808	8
son	415	111	431	118	595	808	8
una	434	111	451	118	595	808	8
de	454	111	464	118	595	808	8
las	467	111	480	118	595	808	8
complicacio-	483	111	538	118	595	808	8
nes	309	124	324	131	595	808	8
más	327	124	346	131	595	808	8
significativas	349	124	406	131	595	808	8
de	409	124	419	131	595	808	8
esta	423	124	441	131	595	808	8
entidad.	444	124	480	131	595	808	8
Los	72	150	88	157	595	808	8
angiomiolipomas	91	150	171	157	595	808	8
(AML)	174	150	201	157	595	808	8
Se	72	164	83	170	595	808	8
caracterizan	87	164	141	170	595	808	8
histológicamente	146	164	221	170	595	808	8
por	225	164	239	170	595	808	8
presentar	244	164	286	170	595	808	8
tejido	58	177	82	183	595	808	8
graso	85	177	109	183	595	808	8
en	111	177	122	183	595	808	8
proporciones	125	177	182	183	595	808	8
variables,	185	177	228	183	595	808	8
músculo	230	177	268	183	595	808	8
liso	271	177	286	183	595	808	8
y	58	190	63	196	595	808	8
vasos,	66	190	93	196	595	808	8
es	97	190	106	196	595	808	8
decir,	110	190	134	196	595	808	8
tienen	138	190	165	196	595	808	8
una	169	190	186	196	595	808	8
estructura	190	190	236	196	595	808	8
de	240	190	250	196	595	808	8
hamar-	254	190	286	196	595	808	8
toma,	58	203	83	209	595	808	8
tejidos	86	203	115	209	595	808	8
de	118	203	128	209	595	808	8
características	131	203	196	209	595	808	8
histológicas	198	203	251	209	595	808	8
norma-	254	203	286	209	595	808	8
les	58	216	70	222	595	808	8
en	72	216	83	222	595	808	8
localización	86	216	137	222	595	808	8
y	140	216	145	222	595	808	8
proporciones	147	216	205	222	595	808	8
anormales,	208	216	257	222	595	808	8
lo	260	216	268	222	595	808	8
que	270	216	286	222	595	808	8
le	58	229	65	235	595	808	8
da	68	229	79	235	595	808	8
un	82	229	94	235	595	808	8
aspecto	97	229	131	235	595	808	8
en	134	229	144	235	595	808	8
imágenes	147	229	189	235	595	808	8
TC	192	229	204	235	595	808	8
de	207	229	218	235	595	808	8
“área	221	229	244	235	595	808	8
de	246	229	257	235	595	808	8
fuma-	260	229	286	235	595	808	8
dores”	58	242	86	249	595	808	8
al	91	242	99	249	595	808	8
intercalarse	104	242	157	249	595	808	8
en	162	242	173	249	595	808	8
la	178	242	186	249	595	808	8
atmósfera	192	242	236	249	595	808	8
grasa	241	242	265	249	595	808	8
ele-	270	242	286	249	595	808	8
mentos	58	255	90	262	595	808	8
de	94	255	105	262	595	808	8
mayor	109	255	137	262	595	808	8
densidad	141	255	181	262	595	808	8
en	185	255	196	262	595	808	8
forma	200	255	226	262	595	808	8
de	231	255	241	262	595	808	8
estriacio-	245	255	286	262	595	808	8
nes,	58	268	76	275	595	808	8
representando	81	268	145	275	595	808	8
a	151	268	156	275	595	808	8
fibras	161	268	186	275	595	808	8
musculares	192	268	244	275	595	808	8
y	249	268	254	275	595	808	8
vasos.	259	268	286	275	595	808	8
(Figs.	58	281	82	288	595	808	8
2a	85	281	96	288	595	808	8
y	99	281	104	288	595	808	8
b).	107	281	118	288	595	808	8
Los	323	150	339	157	595	808	8
AML´s	343	150	372	157	595	808	8
Son,	323	164	342	170	595	808	8
fundamentalmente,	346	164	429	170	595	808	8
lesiones	433	164	467	170	595	808	8
hipodensas	470	164	519	170	595	808	8
con	522	164	538	170	595	808	8
valores	309	177	339	183	595	808	8
de	342	177	352	183	595	808	8
atenuación	354	177	402	183	595	808	8
TC	405	177	417	183	595	808	8
entre	419	177	441	183	595	808	8
los	444	177	456	183	595	808	8
-40	459	177	473	183	595	808	8
y	476	177	481	183	595	808	8
los	484	177	496	183	595	808	8
-120	498	177	518	183	595	808	8
UH.	521	177	538	183	595	808	8
Para	309	190	328	196	595	808	8
detectar	331	190	365	196	595	808	8
la	367	190	375	196	595	808	8
presencia	377	190	418	196	595	808	8
de	420	190	430	196	595	808	8
acúmulos	433	190	474	196	595	808	8
de	477	190	487	196	595	808	8
tejido	489	190	512	196	595	808	8
graso	514	190	538	196	595	808	8
es	309	203	318	209	595	808	8
preciso	322	203	352	209	595	808	8
realizar	356	203	387	209	595	808	8
cortes	391	203	416	209	595	808	8
TC	420	203	432	209	595	808	8
de	436	203	446	209	595	808	8
4-5	449	203	464	209	595	808	8
mm	467	203	484	209	595	808	8
y	488	203	492	209	595	808	8
sin	496	203	509	209	595	808	8
realce	512	203	538	209	595	808	8
por	309	216	323	222	595	808	8
medio	329	216	354	222	595	808	8
de	360	216	370	222	595	808	8
contraste	375	216	415	222	595	808	8
yodado	420	216	450	222	595	808	8
IV.	456	216	467	222	595	808	8
Después	473	216	509	222	595	808	8
de	514	216	525	222	595	808	8
la	530	216	538	222	595	808	8
administración	309	229	373	235	595	808	8
de	377	229	387	235	595	808	8
medio	391	229	416	235	595	808	8
de	420	229	430	235	595	808	8
contraste	434	229	474	235	595	808	8
yodado	477	229	508	235	595	808	8
puede	512	229	538	235	595	808	8
no	309	242	320	249	595	808	8
existir	322	242	349	249	595	808	8
realce,	351	242	379	249	595	808	8
en	382	242	392	249	595	808	8
proporción	395	242	441	249	595	808	8
al	444	242	451	249	595	808	8
acúmulo	454	242	491	249	595	808	8
de	494	242	504	249	595	808	8
grasa	507	242	530	249	595	808	8
y	533	242	538	249	595	808	8
la	309	255	317	262	595	808	8
minorización	319	255	374	262	595	808	8
del	376	255	389	262	595	808	8
patrón	391	255	420	262	595	808	8
de	422	255	432	262	595	808	8
vasos	434	255	458	262	595	808	8
o,	460	255	468	262	595	808	8
por	470	255	484	262	595	808	8
el	487	255	494	262	595	808	8
contrario,	496	255	538	262	595	808	8
evidenciar	309	268	352	275	595	808	8
paquetes	356	268	394	275	595	808	8
importantes	398	268	450	275	595	808	8
vasculares	453	268	499	275	595	808	8
o	502	268	507	275	595	808	8
conte-	511	268	538	275	595	808	8
nidos	309	281	332	288	595	808	8
fibromusculares	335	281	404	288	595	808	8
relevantes	407	281	452	288	595	808	8
(Figs.	455	281	479	288	595	808	8
2c	482	281	492	288	595	808	8
y	495	281	500	288	595	808	8
d).	503	281	514	288	595	808	8
A	275	480	281	486	595	808	8
B	528	481	533	487	595	808	8
C	276	660	282	666	595	808	8
D	528	660	534	666	595	808	8
FIGURA	58	676	87	681	595	808	8
2.	89	676	96	681	595	808	8
A	99	676	104	681	595	808	8
y	106	676	110	681	595	808	8
B)	113	676	120	681	595	808	8
mostrando	122	676	163	681	595	808	8
en	165	676	174	681	595	808	8
imagen	176	676	204	681	595	808	8
TC	209	676	219	681	595	808	8
la	223	676	231	681	595	808	8
existencia	233	676	272	681	595	808	8
de	274	676	283	681	595	808	8
dos	286	676	299	681	595	808	8
masas	301	676	325	681	595	808	8
capsulo-subcapsulares	328	676	414	681	595	808	8
con	416	676	429	681	595	808	8
arquitectura	434	676	482	681	595	808	8
predominante	484	676	538	681	595	808	8
grasa	58	685	80	691	595	808	8
(densidades	82	685	127	691	595	808	8
negativas	130	685	167	691	595	808	8
entre	169	685	189	691	595	808	8
-190	192	685	208	691	595	808	8
y	211	685	215	691	595	808	8
-110	218	685	235	691	595	808	8
U.H.)	237	685	255	691	595	808	8
En	258	685	268	691	595	808	8
el	270	685	277	691	595	808	8
seno	280	685	297	691	595	808	8
de	300	685	308	691	595	808	8
ambas	311	685	336	691	595	808	8
masas	339	685	363	691	595	808	8
se	366	685	374	691	595	808	8
delinean	376	685	409	691	595	808	8
estructuras	412	685	456	691	595	808	8
vasculares	459	685	499	691	595	808	8
y	502	685	506	691	595	808	8
elemen-	509	685	538	691	595	808	8
tos	58	695	69	700	595	808	8
de	72	695	81	700	595	808	8
densidad	84	695	119	700	595	808	8
intermedia	122	695	164	700	595	808	8
caracterizando	167	695	225	700	595	808	8
ANGIOMIOLIPOMAS	230	695	303	700	595	808	8
renales	305	695	333	700	595	808	8
izquierdos.	336	695	378	700	595	808	8
Imagen	381	695	409	700	595	808	8
macroscópica	411	695	464	700	595	808	8
(C)	467	695	475	700	595	808	8
y	481	695	485	700	595	808	8
Microscópica	488	695	538	700	595	808	8
(D)	58	704	67	710	595	808	8
en	70	704	79	710	595	808	8
ANGIOMIOLIPOMA.	81	704	151	710	595	808	8
Su	154	704	164	710	595	808	8
caracterización	167	704	226	710	595	808	8
se	229	704	237	710	595	808	8
basa	240	704	258	710	595	808	8
en	260	704	269	710	595	808	8
la	272	704	279	710	595	808	8
proporción	282	704	323	710	595	808	8
de	326	704	335	710	595	808	8
sus	338	704	350	710	595	808	8
componentes	353	704	402	710	595	808	8
tisulares.	405	704	441	710	595	808	8
Su	444	704	454	710	595	808	8
color	456	704	475	710	595	808	8
es,	478	704	488	710	595	808	8
generalmen-	491	704	538	710	595	808	8
te,	58	714	68	719	595	808	8
amarillento.	70	714	118	719	595	808	8
Es	120	714	129	719	595	808	8
un	132	714	142	719	595	808	8
tumor	145	714	168	719	595	808	8
no	170	714	179	719	595	808	8
capsulado	182	714	221	719	595	808	8
pero	224	714	241	719	595	808	8
muy	244	714	260	719	595	808	8
bien	262	714	278	719	595	808	8
delimitado.	281	714	325	719	595	808	8
No	327	714	337	719	595	808	8
presenta	340	714	373	719	595	808	8
atipias.	376	714	405	719	595	808	8
489	521	758	538	764	595	808	8
ACTAS	215	44	236	49	595	808	9
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	9
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	9
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	9
El	72	72	81	79	595	808	9
carcinoma	85	72	134	79	595	808	9
renal	137	72	161	79	595	808	9
Como	72	85	97	91	595	808	9
tumor	102	85	129	91	595	808	9
epitelial	135	85	169	91	595	808	9
maligno	175	85	209	91	595	808	9
del	215	85	228	91	595	808	9
parénquima	233	85	286	91	595	808	9
renal.	58	97	83	104	595	808	9
Se	87	97	97	104	595	808	9
le	101	97	108	104	595	808	9
clasifica	112	97	148	104	595	808	9
en	151	97	162	104	595	808	9
función	166	97	199	104	595	808	9
del	203	97	216	104	595	808	9
tipo	219	97	236	104	595	808	9
celular	240	97	270	104	595	808	9
(de	273	97	286	104	595	808	9
células	58	110	88	117	595	808	9
grandes,	93	110	131	117	595	808	9
de	136	110	146	117	595	808	9
células	151	110	182	117	595	808	9
fusiformes,	186	110	236	117	595	808	9
de	240	110	251	117	595	808	9
células	256	110	286	117	595	808	9
claras)	58	123	87	129	595	808	9
y	91	123	96	129	595	808	9
del	100	123	113	129	595	808	9
patrón	117	123	146	129	595	808	9
arquitectural	150	123	208	129	595	808	9
o	212	123	217	129	595	808	9
de	221	123	231	129	595	808	9
crecimiento	235	123	286	129	595	808	9
(acinar,	58	136	90	142	595	808	9
papilar	94	136	125	142	595	808	9
o	128	136	133	142	595	808	9
sarcomatoide).	136	136	200	142	595	808	9
La	203	136	214	142	595	808	9
introducción	217	136	273	142	595	808	9
de	276	136	286	142	595	808	9
conocimientos	58	148	121	155	595	808	9
genéticos	126	148	166	155	595	808	9
ha	171	148	182	155	595	808	9
cambiado	187	148	230	155	595	808	9
el	235	148	242	155	595	808	9
concepto	247	148	286	155	595	808	9
básico	58	161	86	168	595	808	9
de	94	161	104	168	595	808	9
esta	111	161	130	168	595	808	9
patología	137	161	178	168	595	808	9
y	185	161	190	168	595	808	9
la	198	161	206	168	595	808	9
clasificación	213	161	269	168	595	808	9
de	276	161	286	168	595	808	9
Heidelberg,	58	174	107	180	595	808	9
mezcla	111	174	141	180	595	808	9
de	146	174	156	180	595	808	9
patrones	160	174	199	180	595	808	9
genéticos	203	174	243	180	595	808	9
y	248	174	252	180	595	808	9
hallaz-	257	174	286	180	595	808	9
gos	58	186	72	193	595	808	9
morfológicos,	75	186	134	193	595	808	9
son	137	186	152	193	595	808	9
una	156	186	173	193	595	808	9
buena	176	186	204	193	595	808	9
expresión	207	186	249	193	595	808	9
de	252	186	263	193	595	808	9
ello.	266	186	284	193	595	808	9
El	72	211	81	218	595	808	9
adenocarcionma	85	211	162	218	595	808	9
renal	165	211	189	218	595	808	9
de	192	211	203	218	595	808	9
células	206	211	239	218	595	808	9
claras	242	211	270	218	595	808	9
Representa	72	224	121	230	595	808	9
el	124	224	132	230	595	808	9
90%	135	224	154	230	595	808	9
de	157	224	167	230	595	808	9
todos	170	224	194	230	595	808	9
los	197	224	209	230	595	808	9
tumores	212	224	249	230	595	808	9
renales.	252	224	286	230	595	808	9
Su	58	236	70	243	595	808	9
incidencia	74	236	119	243	595	808	9
pico	123	236	141	243	595	808	9
se	145	236	154	243	595	808	9
encuentra	159	236	203	243	595	808	9
entre	207	236	230	243	595	808	9
los	234	236	247	243	595	808	9
50	251	236	262	243	595	808	9
y	266	236	271	243	595	808	9
70	275	236	286	243	595	808	9
años,	58	249	81	256	595	808	9
afecta	84	249	110	256	595	808	9
al	113	249	121	256	595	808	9
doble	124	249	147	256	595	808	9
de	150	249	160	256	595	808	9
varones	163	249	197	256	595	808	9
que	200	249	216	256	595	808	9
a	219	249	224	256	595	808	9
hembras	227	249	265	256	595	808	9
y	268	249	273	256	595	808	9
su	276	249	286	256	595	808	9
incidencia	58	262	102	268	595	808	9
se	106	262	116	268	595	808	9
incrementa	120	262	169	268	595	808	9
en	173	262	184	268	595	808	9
la	188	262	196	268	595	808	9
enfermedad	200	262	252	268	595	808	9
de	255	262	266	268	595	808	9
Von	270	262	286	268	595	808	9
Hippel-Lindau,	58	275	124	281	595	808	9
la	129	275	137	281	595	808	9
esclerosis	142	275	184	281	595	808	9
tuberosa	190	275	228	281	595	808	9
de	233	275	244	281	595	808	9
Pringue-	249	275	286	281	595	808	9
Bourneville	58	287	108	294	595	808	9
y	111	287	116	294	595	808	9
en	119	287	130	294	595	808	9
pacientes	133	287	174	294	595	808	9
con	178	287	193	294	595	808	9
diálisis.	196	287	230	294	595	808	9
El	72	300	81	307	595	808	9
conocimiento	84	300	141	307	595	808	9
exhaustivo	145	300	191	307	595	808	9
de	194	300	204	307	595	808	9
la	208	300	215	307	595	808	9
morfología,	219	300	266	307	595	808	9
his-	270	300	286	307	595	808	9
tología,	58	313	89	319	595	808	9
histoquímica,	92	313	151	319	595	808	9
inmunología	154	313	208	319	595	808	9
y	212	313	217	319	595	808	9
ultraestructura	220	313	286	319	595	808	9
del	58	325	70	332	595	808	9
carcinoma	74	325	119	332	595	808	9
de	122	325	132	332	595	808	9
células	136	325	166	332	595	808	9
renales	169	325	201	332	595	808	9
(CCR)	204	325	229	332	595	808	9
y	232	325	237	332	595	808	9
su	240	325	251	332	595	808	9
diversi-	255	325	286	332	595	808	9
dad	58	338	74	345	595	808	9
de	78	338	88	345	595	808	9
características	93	338	155	345	595	808	9
morfoestructurales	159	338	242	345	595	808	9
hace	246	338	266	345	595	808	9
que	271	338	286	345	595	808	9
los	58	351	70	357	595	808	9
clínicos	74	351	106	357	595	808	9
posean	110	351	140	357	595	808	9
una	144	351	161	357	595	808	9
mejor	165	351	189	357	595	808	9
comprensión	193	351	248	357	595	808	9
del	252	351	265	357	595	808	9
pro-	268	351	286	357	595	808	9
nóstico	58	363	89	370	595	808	9
y	91	363	96	370	595	808	9
su	99	363	109	370	595	808	9
significación	112	363	165	370	595	808	9
con	168	363	183	370	595	808	9
estos	186	363	208	370	595	808	9
parámetros,	211	363	263	370	595	808	9
esta-	265	363	286	370	595	808	9
dio	58	376	71	383	595	808	9
y	74	376	79	383	595	808	9
grado	82	376	106	383	595	808	9
nuclear.	109	376	143	383	595	808	9
Las	72	389	87	395	595	808	9
neoplasias	89	389	134	395	595	808	9
renales	136	389	167	395	595	808	9
demuestran	169	389	220	395	595	808	9
una	223	389	240	395	595	808	9
considera-	242	389	286	395	595	808	9
ble	58	402	70	408	595	808	9
variación	73	402	111	408	595	808	9
de	114	402	124	408	595	808	9
las	126	402	138	408	595	808	9
velocidades	140	402	189	408	595	808	9
de	191	402	201	408	595	808	9
crecimiento	203	402	253	408	595	808	9
(rangos	255	402	286	408	595	808	9
de	58	414	68	421	595	808	9
0	71	414	76	421	595	808	9
a	79	414	84	421	595	808	9
1,6	87	414	101	421	595	808	9
cm/año),	103	414	142	421	595	808	9
tomadas	145	414	182	421	595	808	9
desde	185	414	209	421	595	808	9
mediciones	212	414	260	421	595	808	9
linea-	262	414	286	421	595	808	9
les	58	427	69	434	595	808	9
en	72	427	83	434	595	808	9
el	85	427	93	434	595	808	9
máximo	96	427	130	434	595	808	9
rango	132	427	157	434	595	808	9
diametral	160	427	200	434	595	808	9
axial.	203	427	226	434	595	808	9
La	229	427	239	434	595	808	9
desviación	242	427	286	434	595	808	9
estandar	58	440	95	446	595	808	9
se	98	440	107	446	595	808	9
estima	110	440	138	446	595	808	9
en	141	440	151	446	595	808	9
±2	154	440	165	446	595	808	9
mm	168	440	184	446	595	808	9
y	187	440	192	446	595	808	9
el	195	440	202	446	595	808	9
espesor	205	440	237	446	595	808	9
de	240	440	250	446	595	808	9
corte	252	440	273	446	595	808	9
de	276	440	286	446	595	808	9
referencia	58	452	100	459	595	808	9
es	102	452	111	459	595	808	9
de	114	452	124	459	595	808	9
5	126	452	132	459	595	808	9
mm.	134	452	153	459	595	808	9
Los	156	452	170	459	595	808	9
cambios	173	452	208	459	595	808	9
relativos	210	452	246	459	595	808	9
de	249	452	259	459	595	808	9
tama-	261	452	286	459	595	808	9
ño	58	465	69	472	595	808	9
se	71	465	80	472	595	808	9
deben	82	465	108	472	595	808	9
observar	111	465	147	472	595	808	9
en	150	465	160	472	595	808	9
períodos	162	465	198	472	595	808	9
superiores	201	465	245	472	595	808	9
a	248	465	253	472	595	808	9
2	255	465	261	472	595	808	9
años.	263	465	286	472	595	808	9
Una	58	478	76	484	595	808	9
neoplasia	78	478	119	484	595	808	9
que	121	478	137	484	595	808	9
dobla	140	478	163	484	595	808	9
su	166	478	176	484	595	808	9
diámetro	179	478	217	484	595	808	9
de	220	478	230	484	595	808	9
1,0	233	478	246	484	595	808	9
a	249	478	254	484	595	808	9
2,0	257	478	271	484	595	808	9
cm	273	478	286	484	595	808	9
puede	58	490	84	497	595	808	9
incrementar	89	490	141	497	595	808	9
su	146	490	156	497	595	808	9
volumen	161	490	198	497	595	808	9
desde	203	490	228	497	595	808	9
0,52	233	490	252	497	595	808	9
a	257	490	262	497	595	808	9
4,19	267	490	286	497	595	808	9
cm	58	503	71	510	595	808	9
3	70	502	74	507	595	808	9
,	74	503	77	510	595	808	9
asumiendo	82	503	129	510	595	808	9
un	134	503	145	510	595	808	9
modelo	150	503	181	510	595	808	9
esférico	185	503	218	510	595	808	9
de	222	503	232	510	595	808	9
crecimiento	237	503	286	510	595	808	9
igual	58	516	79	522	595	808	9
a	82	516	88	522	595	808	9
V	91	516	97	522	595	808	9
=	100	516	106	522	595	808	9
4/3	109	516	125	522	595	808	9
π	129	516	134	522	595	808	9
r3.	137	516	150	522	595	808	9
A	61	680	67	686	595	808	9
Las	323	72	338	79	595	808	9
neoplasias	341	72	387	79	595	808	9
de	390	72	400	79	595	808	9
bajo	403	72	421	79	595	808	9
grado	424	72	448	79	595	808	9
y	451	72	456	79	595	808	9
bien	459	72	477	79	595	808	9
diferenciadas	480	72	538	79	595	808	9
aparecen,	309	85	351	92	595	808	9
fundamentalmente,	358	85	444	92	595	808	9
como	451	85	474	92	595	808	9
homogéneas,	481	85	538	92	595	808	9
bien	309	98	328	105	595	808	9
marginadas	334	98	385	105	595	808	9
en	391	98	402	105	595	808	9
comparación	408	98	464	105	595	808	9
con	470	98	485	105	595	808	9
otras	491	98	513	105	595	808	9
más	519	98	538	105	595	808	9
heterogéneas	309	111	367	118	595	808	9
de	370	111	381	118	595	808	9
los	384	111	397	118	595	808	9
tumores	400	111	437	118	595	808	9
peor	441	111	460	118	595	808	9
diferenciados.	463	111	525	118	595	808	9
El	528	111	538	118	595	808	9
grado	309	124	334	131	595	808	9
tumoral	337	124	372	131	595	808	9
y	376	124	381	131	595	808	9
la	385	124	393	131	595	808	9
resistencia	397	124	444	131	595	808	9
del	448	124	461	131	595	808	9
huésped	465	124	502	131	595	808	9
son	506	124	521	131	595	808	9
los	525	124	538	131	595	808	9
determinantes	309	137	373	144	595	808	9
últimos	377	137	410	144	595	808	9
para	415	137	435	144	595	808	9
la	440	137	448	144	595	808	9
velocidad	453	137	493	144	595	808	9
de	498	137	508	144	595	808	9
creci-	513	137	538	144	595	808	9
miento	309	150	339	157	595	808	9
de	342	150	353	157	595	808	9
estas	356	150	378	157	595	808	9
neoplasias.	382	150	431	157	595	808	9
La	323	163	334	170	595	808	9
definición	338	163	379	170	595	808	9
de	384	163	394	170	595	808	9
adenoma	398	163	437	170	595	808	9
estuvo	442	163	469	170	595	808	9
basada,	474	163	507	170	595	808	9
en	512	163	522	170	595	808	9
su	527	163	538	170	595	808	9
tiempo,	309	176	340	183	595	808	9
en	343	176	353	183	595	808	9
solo	356	176	372	183	595	808	9
el	375	176	382	183	595	808	9
parámetro	384	176	428	183	595	808	9
de	430	176	440	183	595	808	9
tamaño.	443	176	478	183	595	808	9
El	480	176	489	183	595	808	9
Carcinoma	491	176	538	183	595	808	9
de	309	189	319	196	595	808	9
células	321	189	351	196	595	808	9
renales	353	189	383	196	595	808	9
no	385	189	396	196	595	808	9
es	398	189	407	196	595	808	9
distinguible	409	189	458	196	595	808	9
del	460	189	473	196	595	808	9
adenoma	475	189	514	196	595	808	9
renal	516	189	538	196	595	808	9
y	309	203	314	209	595	808	9
su	318	203	328	209	595	808	9
relación	332	203	365	209	595	808	9
diagnóstica	369	203	417	209	595	808	9
para	421	203	440	209	595	808	9
adenoma	444	203	482	209	595	808	9
está	486	203	503	209	595	808	9
basada	507	203	538	209	595	808	9
en	309	216	319	222	595	808	9
la	322	216	330	222	595	808	9
escasa	333	216	361	222	595	808	9
o	364	216	369	222	595	808	9
nula	372	216	391	222	595	808	9
velocidad	394	216	433	222	595	808	9
de	436	216	446	222	595	808	9
crecimiento	449	216	498	222	595	808	9
y	501	216	506	222	595	808	9
ausen-	508	216	538	222	595	808	9
cia	309	229	321	235	595	808	9
de	325	229	335	235	595	808	9
metástasis.	338	229	386	235	595	808	9
Los	390	229	404	235	595	808	9
carcinomas	408	229	457	235	595	808	9
de	460	229	470	235	595	808	9
células	474	229	503	235	595	808	9
renales	507	229	538	235	595	808	9
tienen	309	242	335	248	595	808	9
unos	337	242	359	248	595	808	9
rangos	361	242	389	248	595	808	9
lineales	391	242	423	248	595	808	9
de	425	242	435	248	595	808	9
crecimiento	438	242	486	248	595	808	9
de	489	242	499	248	595	808	9
3,5	501	242	514	248	595	808	9
a	517	242	522	248	595	808	9
7,0	524	242	538	248	595	808	9
cm	309	255	322	261	595	808	9
en	325	255	336	261	595	808	9
tumores	339	255	374	261	595	808	9
diagnosticados	377	255	440	261	595	808	9
con	443	255	458	261	595	808	9
3	462	255	467	261	595	808	9
cm	470	255	483	261	595	808	9
de	487	255	497	261	595	808	9
diámetro	500	255	538	261	595	808	9
máximo	309	268	343	274	595	808	9
y	349	268	353	274	595	808	9
un	359	268	371	274	595	808	9
rango	377	268	401	274	595	808	9
de	407	268	417	274	595	808	9
crecimiento	423	268	472	274	595	808	9
de	478	268	488	274	595	808	9
0,5	493	268	507	274	595	808	9
a	513	268	518	274	595	808	9
4,0	524	268	538	274	595	808	9
cm/año.	309	281	345	287	595	808	9
Otros	348	281	372	287	595	808	9
factores	375	281	408	287	595	808	9
que	411	281	427	287	595	808	9
se	430	281	439	287	595	808	9
consideran	442	281	489	287	595	808	9
están	492	281	515	287	595	808	9
rela-	518	281	538	287	595	808	9
cionados	309	294	346	300	595	808	9
son	350	294	366	300	595	808	9
las	370	294	382	300	595	808	9
resistencias	386	294	435	300	595	808	9
del	439	294	452	300	595	808	9
huésped.	456	294	494	300	595	808	9
El	498	294	507	300	595	808	9
tumor	511	294	538	300	595	808	9
puede	309	307	335	314	595	808	9
crecer	338	307	363	314	595	808	9
con	366	307	381	314	595	808	9
extremada	384	307	428	314	595	808	9
lentitud	431	307	464	314	595	808	9
en	467	307	477	314	595	808	9
períodos	480	307	516	314	595	808	9
muy	519	307	538	314	595	808	9
dilatados	309	320	347	327	595	808	9
de	350	320	360	327	595	808	9
tiempo,	362	320	393	327	595	808	9
parar	396	320	419	327	595	808	9
su	421	320	432	327	595	808	9
crecimiento	434	320	483	327	595	808	9
o	485	320	490	327	595	808	9
iniciar	492	320	519	327	595	808	9
sín-	521	320	538	327	595	808	9
tomas	309	333	335	340	595	808	9
de	337	333	347	340	595	808	9
remisión,	350	333	389	340	595	808	9
lo	392	333	399	340	595	808	9
que	402	333	417	340	595	808	9
se	420	333	429	340	595	808	9
ha	432	333	443	340	595	808	9
denominado	445	333	497	340	595	808	9
“carcino-	500	333	538	340	595	808	9
ma	309	346	322	353	595	808	9
de	325	346	335	353	595	808	9
células	338	346	367	353	595	808	9
renales	370	346	401	353	595	808	9
semicongelado”.	403	346	471	353	595	808	9
Microscópicamente,	323	359	411	366	595	808	9
los	416	359	429	366	595	808	9
carcinomas	434	359	485	366	595	808	9
de	491	359	501	366	595	808	9
células	507	359	538	366	595	808	9
renales	309	372	341	379	595	808	9
son	344	372	360	379	595	808	9
de	364	372	374	379	595	808	9
arquitectura	377	372	432	379	595	808	9
heterogénea;	436	372	492	379	595	808	9
muestran	495	372	538	379	595	808	9
áreas	309	385	333	392	595	808	9
de	337	385	347	392	595	808	9
hemorragia,	351	385	404	392	595	808	9
necrosis	408	385	445	392	595	808	9
y	449	385	454	392	595	808	9
cambios	458	385	494	392	595	808	9
quísticos	498	385	538	392	595	808	9
secundarios,	309	398	365	405	595	808	9
fibrosis	369	398	401	405	595	808	9
y	405	398	410	405	595	808	9
calcificación.	413	398	470	405	595	808	9
El	473	398	483	405	595	808	9
adenocarci-	486	398	538	405	595	808	9
noma	309	411	334	418	595	808	9
papilar	338	411	369	418	595	808	9
tiene	373	411	394	418	595	808	9
un	398	411	410	418	595	808	9
crecimiento	414	411	465	418	595	808	9
rápido	469	411	497	418	595	808	9
y	501	411	506	418	595	808	9
tienen	510	411	538	418	595	808	9
una	309	424	326	431	595	808	9
alta	329	424	345	431	595	808	9
incidencia	348	424	393	431	595	808	9
de	395	424	405	431	595	808	9
componentes	408	424	466	431	595	808	9
quísticos.	469	424	511	431	595	808	9
Estos	513	424	538	431	595	808	9
tumores	309	437	345	444	595	808	9
tienen	352	437	380	444	595	808	9
bordes	387	437	416	444	595	808	9
definidos	423	437	463	444	595	808	9
en	470	437	481	444	595	808	9
relación	488	437	523	444	595	808	9
al	530	437	538	444	595	808	9
parénquima	309	450	362	457	595	808	9
renal	366	450	389	457	595	808	9
debido	393	450	422	457	595	808	9
a	427	450	432	457	595	808	9
la	436	450	444	457	595	808	9
pseucápsula	449	450	504	457	595	808	9
creada	508	450	538	457	595	808	9
por	309	464	324	470	595	808	9
la	328	464	336	470	595	808	9
compresión	341	464	391	470	595	808	9
del	396	464	409	470	595	808	9
parénquima	414	464	467	470	595	808	9
adyacente	471	464	516	470	595	808	9
y	520	464	525	470	595	808	9
la	530	464	538	470	595	808	9
reacción	309	477	346	483	595	808	9
fibrótica	352	477	388	483	595	808	9
provocada	395	477	440	483	595	808	9
por	446	477	460	483	595	808	9
su	467	477	477	483	595	808	9
crecimiento.	484	477	538	483	595	808	9
Todas	309	490	335	496	595	808	9
estas	338	490	360	496	595	808	9
características	363	490	427	496	595	808	9
macroscópicas	430	490	494	496	595	808	9
tienen	497	490	524	496	595	808	9
su	527	490	538	496	595	808	9
representación	309	503	374	509	595	808	9
en	377	503	388	509	595	808	9
los	391	503	404	509	595	808	9
distintos	407	503	445	509	595	808	9
modos	448	503	477	509	595	808	9
de	480	503	491	509	595	808	9
diagnósti-	494	503	538	509	595	808	9
co	309	516	319	522	595	808	9
por	322	516	336	522	595	808	9
imagen	340	516	371	522	595	808	9
(Figs.	375	516	398	522	595	808	9
3a	401	516	412	522	595	808	9
y	415	516	420	522	595	808	9
b).	423	516	435	522	595	808	9
B	314	680	320	686	595	808	9
FIGURA	58	695	87	701	595	808	9
3.	89	695	96	701	595	808	9
A	99	695	104	701	595	808	9
y	107	695	111	701	595	808	9
B)	114	695	121	701	595	808	9
Imágenes	124	695	159	701	595	808	9
TC	162	695	172	701	595	808	9
con	175	695	188	701	595	808	9
medio	191	695	213	701	595	808	9
de	216	695	225	701	595	808	9
contraste	228	695	264	701	595	808	9
yodado	266	695	294	701	595	808	9
i.v.	297	695	308	701	595	808	9
mostrando	311	695	352	701	595	808	9
sendas	354	695	381	701	595	808	9
masas	383	695	408	701	595	808	9
en	410	695	419	701	595	808	9
riñón	422	695	442	701	595	808	9
derecho.	445	695	477	701	595	808	9
(A)	480	695	489	701	595	808	9
en	492	695	501	701	595	808	9
1/3	503	695	516	701	595	808	9
supe-	518	695	538	701	595	808	9
rior	58	705	72	710	595	808	9
y	74	705	78	710	595	808	9
medio	81	705	104	710	595	808	9
posterior	106	705	140	710	595	808	9
del	142	705	154	710	595	808	9
RD	156	705	167	710	595	808	9
y	169	705	173	710	595	808	9
(B)	176	705	185	710	595	808	9
de	187	705	196	710	595	808	9
ocupación	198	705	237	710	595	808	9
hiliar	239	705	261	710	595	808	9
en	263	705	272	710	595	808	9
RD.	274	705	287	710	595	808	9
Ambas	289	705	315	710	595	808	9
masas	317	705	341	710	595	808	9
exhiben	343	705	373	710	595	808	9
realces	375	705	402	710	595	808	9
heterogeneos,	404	705	457	710	595	808	9
inferior	459	705	488	710	595	808	9
al	490	705	498	710	595	808	9
del	500	705	511	710	595	808	9
parén-	514	705	538	710	595	808	9
quima	58	714	82	720	595	808	9
renal	84	714	104	720	595	808	9
y	107	714	111	720	595	808	9
muestran	114	714	150	720	595	808	9
áreas	153	714	174	720	595	808	9
hipodensas	177	714	220	720	595	808	9
de	223	714	232	720	595	808	9
necrosis.	235	714	269	720	595	808	9
490	58	758	74	764	595	808	9
ACTAS	215	44	236	49	595	808	10
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	10
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	10
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	10
Los	72	72	87	79	595	808	10
carcinomas	90	72	140	79	595	808	10
de	143	72	154	79	595	808	10
células	156	72	187	79	595	808	10
renales	190	72	222	79	595	808	10
se	225	72	234	79	595	808	10
originan	237	72	273	79	595	808	10
de	276	72	286	79	595	808	10
las	58	85	70	92	595	808	10
células	74	85	105	92	595	808	10
tubulares	109	85	152	92	595	808	10
proximales	156	85	204	92	595	808	10
y	208	85	213	92	595	808	10
se	217	85	226	92	595	808	10
clasifican	231	85	272	92	595	808	10
de	276	85	286	92	595	808	10
acuerdo	58	98	93	105	595	808	10
a	97	98	102	105	595	808	10
su	106	98	117	105	595	808	10
tipo	121	98	137	105	595	808	10
celular,	141	98	174	105	595	808	10
características	177	98	241	105	595	808	10
del	245	98	258	105	595	808	10
creci-	262	98	286	105	595	808	10
miento	58	111	88	118	595	808	10
y	93	111	98	118	595	808	10
criterios	103	111	139	118	595	808	10
citológicos.	144	111	193	118	595	808	10
La	198	111	208	118	595	808	10
variedad	213	111	251	118	595	808	10
celular	256	111	286	118	595	808	10
más	58	124	76	131	595	808	10
frecuente	79	124	120	131	595	808	10
es	123	124	132	131	595	808	10
la	135	124	143	131	595	808	10
de	146	124	156	131	595	808	10
células	159	124	190	131	595	808	10
claras	193	124	219	131	595	808	10
(71%),	222	124	250	131	595	808	10
seguida	252	124	286	131	595	808	10
de	58	138	68	144	595	808	10
la	71	138	79	144	595	808	10
de	81	138	92	144	595	808	10
células	95	138	125	144	595	808	10
cromófobas	128	138	179	144	595	808	10
(15%)	182	138	206	144	595	808	10
(Figs.	209	138	233	144	595	808	10
3c,	235	138	249	144	595	808	10
d,	251	138	260	144	595	808	10
e	263	138	267	144	595	808	10
y	270	138	275	144	595	808	10
f).	278	138	286	144	595	808	10
Para	72	151	92	157	595	808	10
diferenciar	99	151	146	157	595	808	10
los	153	151	165	157	595	808	10
subtipos	173	151	210	157	595	808	10
histológicos,	217	151	272	157	595	808	10
el	279	151	286	157	595	808	10
patrón	58	164	87	170	595	808	10
de	90	164	100	170	595	808	10
realce	104	164	130	170	595	808	10
en	133	164	144	170	595	808	10
TC	147	164	159	170	595	808	10
es	162	164	172	170	595	808	10
el	175	164	182	170	595	808	10
parámetro	186	164	231	170	595	808	10
más	234	164	253	170	595	808	10
útil.	256	164	274	170	595	808	10
El	277	164	286	170	595	808	10
de	58	177	68	183	595	808	10
células	71	177	102	183	595	808	10
claras	106	177	132	183	595	808	10
es	135	177	145	183	595	808	10
el	148	177	156	183	595	808	10
que	159	177	175	183	595	808	10
presenta	178	177	217	183	595	808	10
el	220	177	227	183	595	808	10
mayor	231	177	258	183	595	808	10
grado	262	177	286	183	595	808	10
de	58	190	68	196	595	808	10
realce	71	190	97	196	595	808	10
y	100	190	105	196	595	808	10
puede	109	190	135	196	595	808	10
ser	139	190	152	196	595	808	10
heterogéneo	155	190	208	196	595	808	10
en	211	190	222	196	595	808	10
base	225	190	245	196	595	808	10
a	249	190	254	196	595	808	10
la	257	190	265	196	595	808	10
pre-	268	190	286	196	595	808	10
sencia	58	203	86	209	595	808	10
de	89	203	99	209	595	808	10
áreas	103	203	127	209	595	808	10
necróticas	131	203	176	209	595	808	10
o	179	203	184	209	595	808	10
quísticas.	188	203	230	209	595	808	10
El	234	203	243	209	595	808	10
CCR	247	203	266	209	595	808	10
cla-	270	203	286	209	595	808	10
ras	58	216	72	222	595	808	10
muestra	74	216	111	222	595	808	10
realces	113	216	144	222	595	808	10
superiores	146	216	192	222	595	808	10
a	195	216	200	222	595	808	10
85	202	216	214	222	595	808	10
UH	216	216	230	222	595	808	10
en	233	216	243	222	595	808	10
la	246	216	254	222	595	808	10
fase	256	216	274	222	595	808	10
de	276	216	286	222	595	808	10
diferenciación	58	229	119	235	595	808	10
cortico-medular,	122	229	194	235	595	808	10
mientras	196	229	235	235	595	808	10
que,	238	229	257	235	595	808	10
el	259	229	266	235	595	808	10
car-	269	229	286	235	595	808	10
cinoma	58	242	90	249	595	808	10
papilar	93	242	124	249	595	808	10
es,	128	242	140	249	595	808	10
típicamente,	144	242	198	249	595	808	10
hipovascular	202	242	258	249	595	808	10
y	262	242	267	249	595	808	10
con	271	242	286	249	595	808	10
realce	58	255	84	262	595	808	10
periférico.	87	255	131	262	595	808	10
El	135	255	144	262	595	808	10
subtipo	148	255	181	262	595	808	10
cromófobo	185	255	230	262	595	808	10
muestra	234	255	271	262	595	808	10
un	274	255	286	262	595	808	10
realce	58	268	84	275	595	808	10
moderado	87	268	130	275	595	808	10
y	133	268	138	275	595	808	10
homogéneo	141	268	191	275	595	808	10
y	194	268	199	275	595	808	10
tiene	202	268	223	275	595	808	10
un	226	268	238	275	595	808	10
comporta-	241	268	286	275	595	808	10
miento	58	281	88	288	595	808	10
radiológico	91	281	138	288	595	808	10
similar	141	281	171	288	595	808	10
a	174	281	179	288	595	808	10
los	182	281	194	288	595	808	10
oncocitomas.	197	281	254	288	595	808	10
El	257	281	266	288	595	808	10
car-	269	281	286	288	595	808	10
cinoma	58	294	90	301	595	808	10
de	94	294	104	301	595	808	10
células	109	294	139	301	595	808	10
renales	144	294	176	301	595	808	10
quístico	180	294	215	301	595	808	10
multilocular	219	294	273	301	595	808	10
es	277	294	286	301	595	808	10
un	58	307	70	314	595	808	10
tumor	75	307	102	314	595	808	10
de	107	307	118	314	595	808	10
comportamiento	123	307	194	314	595	808	10
benigno	200	307	234	314	595	808	10
y	240	307	245	314	595	808	10
muestra	250	307	286	314	595	808	10
septos	58	320	86	327	595	808	10
que	89	320	105	327	595	808	10
separan	107	320	143	327	595	808	10
cámaras	145	320	183	327	595	808	10
de	186	320	196	327	595	808	10
tamaños	199	320	237	327	595	808	10
variables	239	320	279	327	595	808	10
y	281	320	286	327	595	808	10
muestra	58	333	94	340	595	808	10
cápsula	97	333	132	340	595	808	10
(Figs.	135	333	158	340	595	808	10
4a	161	333	172	340	595	808	10
y	175	333	180	340	595	808	10
b)	183	333	192	340	595	808	10
(Figs.	195	333	218	340	595	808	10
4c	222	333	232	340	595	808	10
y	235	333	240	340	595	808	10
d).	243	333	254	340	595	808	10
La	72	346	82	353	595	808	10
hemorragia	87	346	137	353	595	808	10
perirrenal	141	346	184	353	595	808	10
es	189	346	198	353	595	808	10
una	202	346	220	353	595	808	10
forma	224	346	250	353	595	808	10
de	254	346	264	353	595	808	10
pre-	268	346	286	353	595	808	10
sentación	58	359	100	366	595	808	10
atípica	103	359	133	366	595	808	10
del	136	359	149	366	595	808	10
CCR	152	359	172	366	595	808	10
y	176	359	180	366	595	808	10
no	184	359	195	366	595	808	10
guarda	198	359	229	366	595	808	10
relación	232	359	267	366	595	808	10
con	271	359	286	366	595	808	10
el	58	372	65	379	595	808	10
tamaño	68	372	102	379	595	808	10
del	105	372	118	379	595	808	10
tumor	121	372	148	379	595	808	10
y	152	372	157	379	595	808	10
la	160	372	168	379	595	808	10
TC	171	372	184	379	595	808	10
es	187	372	196	379	595	808	10
un	200	372	212	379	595	808	10
modo	215	372	239	379	595	808	10
diagnósti-	243	372	286	379	595	808	10
co	58	385	67	392	595	808	10
básico	70	385	98	392	595	808	10
para	101	385	121	392	595	808	10
su	124	385	135	392	595	808	10
determinación,	138	385	204	392	595	808	10
con	207	385	223	392	595	808	10
una	226	385	243	392	595	808	10
sensibili-	246	385	286	392	595	808	10
dad	58	399	74	405	595	808	10
del	78	399	90	405	595	808	10
100%.	94	399	122	405	595	808	10
La	125	399	136	405	595	808	10
TC	139	399	151	405	595	808	10
es	155	399	164	405	595	808	10
el	168	399	175	405	595	808	10
método	178	399	211	405	595	808	10
de	214	399	224	405	595	808	10
elección	228	399	263	405	595	808	10
para	266	399	286	405	595	808	10
el	58	412	65	418	595	808	10
diagnóstico	69	412	119	418	595	808	10
de	122	412	132	418	595	808	10
los	136	412	149	418	595	808	10
tumores	152	412	189	418	595	808	10
renales.	192	412	227	418	595	808	10
Su	231	412	243	418	595	808	10
sensibili-	246	412	286	418	595	808	10
dad	58	425	74	431	595	808	10
en	78	425	88	431	595	808	10
el	92	425	99	431	595	808	10
diagnóstico	103	425	152	431	595	808	10
de	156	425	166	431	595	808	10
tumor	170	425	197	431	595	808	10
es	200	425	209	431	595	808	10
del	213	425	226	431	595	808	10
94%	229	425	249	431	595	808	10
y	252	425	257	431	595	808	10
la	260	425	268	431	595	808	10
fia-	272	425	286	431	595	808	10
bilidad	58	438	88	444	595	808	10
en	91	438	101	444	595	808	10
el	104	438	111	444	595	808	10
estadiaje	114	438	153	444	595	808	10
se	156	438	165	444	595	808	10
encuentra	168	438	213	444	595	808	10
en	215	438	226	444	595	808	10
el	229	438	236	444	595	808	10
90%,	239	438	261	444	595	808	10
algu-	264	438	286	444	595	808	10
nas	58	451	74	457	595	808	10
veces	77	451	100	457	595	808	10
en	103	451	114	457	595	808	10
inferioridad	117	451	168	457	595	808	10
a	171	451	176	457	595	808	10
la	180	451	187	457	595	808	10
RMI.	191	451	211	457	595	808	10
(Figs.	214	451	238	457	595	808	10
4e	241	451	251	457	595	808	10
y	255	451	259	457	595	808	10
f).	263	451	271	457	595	808	10
Las	72	464	87	470	595	808	10
principales	94	464	143	470	595	808	10
preguntas	150	464	194	470	595	808	10
que	202	464	218	470	595	808	10
nos	225	464	240	470	595	808	10
debemos	248	464	286	470	595	808	10
hacer	58	477	82	483	595	808	10
son	86	477	102	483	595	808	10
las	106	477	118	483	595	808	10
siguientes:	122	477	169	483	595	808	10
¿Existe	173	477	205	483	595	808	10
un	209	477	221	483	595	808	10
tumor	225	477	252	483	595	808	10
renal?.	256	477	286	483	595	808	10
Si	58	490	66	496	595	808	10
existe,	70	490	98	496	595	808	10
¿Es	102	490	118	496	595	808	10
benigno	122	490	156	496	595	808	10
o	160	490	165	496	595	808	10
maligno?.	169	490	211	496	595	808	10
¿Presenta	215	490	258	496	595	808	10
creci-	262	490	286	496	595	808	10
miento	58	503	88	510	595	808	10
más	92	503	110	510	595	808	10
allá	114	503	130	510	595	808	10
del	134	503	147	510	595	808	10
riñón?	151	503	179	510	595	808	10
¿Se	183	503	198	510	595	808	10
encuentran	202	503	253	510	595	808	10
afecta-	257	503	286	510	595	808	10
das	58	516	73	523	595	808	10
las	77	516	90	523	595	808	10
cadenas	94	516	130	523	595	808	10
linfáticas?	134	516	179	523	595	808	10
¿	184	516	188	523	595	808	10
Existen	193	516	226	523	595	808	10
metástasis	230	516	277	523	595	808	10
a	281	516	286	523	595	808	10
distancia?	58	529	103	536	595	808	10
¿El	106	529	120	536	595	808	10
sistema	123	529	157	536	595	808	10
colector	160	529	194	536	595	808	10
está	197	529	215	536	595	808	10
infiltrado	218	529	258	536	595	808	10
por	261	529	276	536	595	808	10
el	279	529	286	536	595	808	10
proceso	58	542	91	549	595	808	10
tumoral	96	542	131	549	595	808	10
?	135	542	140	549	595	808	10
¿La	144	542	160	549	595	808	10
grasa	164	542	188	549	595	808	10
perinéfrica	192	542	239	549	595	808	10
está	243	542	261	549	595	808	10
infil-	266	542	286	549	595	808	10
trada?	58	555	86	562	595	808	10
¿	89	555	94	562	595	808	10
Hay	97	555	115	562	595	808	10
trombo	118	555	149	562	595	808	10
tumoral	153	555	188	562	595	808	10
en	191	555	201	562	595	808	10
vena	205	555	225	562	595	808	10
renal	228	555	251	562	595	808	10
o	254	555	259	562	595	808	10
VCI?.	263	555	286	562	595	808	10
Todas	58	568	84	575	595	808	10
estas	88	568	110	575	595	808	10
cuestiones	114	568	161	575	595	808	10
deben	165	568	191	575	595	808	10
reflejarse	195	568	235	575	595	808	10
en	239	568	250	575	595	808	10
el	253	568	261	575	595	808	10
esta-	265	568	286	575	595	808	10
diaje	58	581	79	588	595	808	10
de	82	581	92	588	595	808	10
la	95	581	103	588	595	808	10
tumoración	106	581	157	588	595	808	10
renal.	160	581	185	588	595	808	10
Los	72	594	87	601	595	808	10
carcinomas	94	594	145	601	595	808	10
de	152	594	162	601	595	808	10
células	169	594	200	601	595	808	10
renales	207	594	239	601	595	808	10
provocan	246	594	286	601	595	808	10
cambios	58	607	94	614	595	808	10
en	97	607	107	614	595	808	10
el	110	607	117	614	595	808	10
contorno,	120	607	162	614	595	808	10
la	165	607	173	614	595	808	10
forma	175	607	201	614	595	808	10
y	204	607	208	614	595	808	10
la	211	607	219	614	595	808	10
orientación	221	607	271	614	595	808	10
del	273	607	286	614	595	808	10
órgano	58	620	88	627	595	808	10
en	92	620	103	627	595	808	10
dependencia	108	620	163	627	595	808	10
de	168	620	178	627	595	808	10
su	183	620	194	627	595	808	10
volumen	198	620	236	627	595	808	10
y	241	620	245	627	595	808	10
localiza-	250	620	286	627	595	808	10
ción.	58	633	79	640	595	808	10
La	83	633	94	640	595	808	10
tumoración,	98	633	152	640	595	808	10
en	156	633	166	640	595	808	10
TC	171	633	183	640	595	808	10
basal	187	633	211	640	595	808	10
puede	215	633	242	640	595	808	10
ser	246	633	259	640	595	808	10
hipo-	263	633	286	640	595	808	10
densa,	58	646	87	653	595	808	10
isodensa	90	646	129	653	595	808	10
o	132	646	137	653	595	808	10
hiperdensa	141	646	190	653	595	808	10
en	193	646	204	653	595	808	10
relación	207	646	242	653	595	808	10
al	246	646	254	653	595	808	10
parén-	257	646	286	653	595	808	10
quima	58	660	85	666	595	808	10
adyacente.	89	660	136	666	595	808	10
Las	140	660	155	666	595	808	10
áreas	159	660	183	666	595	808	10
hiperdensas	187	660	241	666	595	808	10
se	244	660	254	666	595	808	10
suelen	258	660	286	666	595	808	10
correlacionar	58	673	116	679	595	808	10
con	118	673	134	679	595	808	10
focos	137	673	159	679	595	808	10
de	162	673	172	679	595	808	10
hemorragia	175	673	225	679	595	808	10
intratumoral.	227	673	286	679	595	808	10
Las	58	686	73	692	595	808	10
áreas	76	686	100	692	595	808	10
quísticas	104	686	143	692	595	808	10
o	147	686	152	692	595	808	10
tumores	155	686	192	692	595	808	10
quísticos	195	686	234	692	595	808	10
se	238	686	247	692	595	808	10
encuen-	251	686	286	692	595	808	10
tran	58	699	76	705	595	808	10
relacionados	80	699	135	705	595	808	10
con	138	699	154	705	595	808	10
las	157	699	170	705	595	808	10
formas	173	699	204	705	595	808	10
papilares	207	699	247	705	595	808	10
del	251	699	264	705	595	808	10
cán-	267	699	286	705	595	808	10
cer	58	712	71	718	595	808	10
renal.	74	712	100	718	595	808	10
Las	323	72	338	79	595	808	10
calcificaciones	343	72	406	79	595	808	10
se	411	72	420	79	595	808	10
identifican	425	72	471	79	595	808	10
netamente	476	72	522	79	595	808	10
en	527	72	538	79	595	808	10
TC.	309	85	324	92	595	808	10
En	328	85	340	92	595	808	10
la	344	85	352	92	595	808	10
mayor	356	85	384	92	595	808	10
parte	388	85	411	92	595	808	10
de	415	85	425	92	595	808	10
los	429	85	441	92	595	808	10
casos	445	85	469	92	595	808	10
son	473	85	489	92	595	808	10
amorfas	493	85	529	92	595	808	10
y	533	85	538	92	595	808	10
centrales	309	98	349	105	595	808	10
y	352	98	357	105	595	808	10
se	359	98	369	105	595	808	10
agrupan	371	98	408	105	595	808	10
en	411	98	422	105	595	808	10
“cluster”.	424	98	465	105	595	808	10
Las	468	98	483	105	595	808	10
que	486	98	502	105	595	808	10
presen-	504	98	538	105	595	808	10
tan	309	111	324	118	595	808	10
morfología	328	111	374	118	595	808	10
en	378	111	388	118	595	808	10
“cáscara	392	111	429	118	595	808	10
de	433	111	444	118	595	808	10
huevo”	448	111	478	118	595	808	10
se	482	111	491	118	595	808	10
asocian	495	111	528	118	595	808	10
a	532	111	538	118	595	808	10
pequeños	309	124	351	131	595	808	10
tumores.	354	124	393	131	595	808	10
Después	323	138	361	144	595	808	10
de	365	138	375	144	595	808	10
la	379	138	386	144	595	808	10
administración	390	138	456	144	595	808	10
de	460	138	470	144	595	808	10
medio	474	138	501	144	595	808	10
de	504	138	515	144	595	808	10
con-	518	138	538	144	595	808	10
traste	309	151	334	157	595	808	10
yodado	337	151	368	157	595	808	10
en	371	151	381	157	595	808	10
forma	384	151	410	157	595	808	10
de	412	151	422	157	595	808	10
“bolus”,	425	151	459	157	595	808	10
la	462	151	469	157	595	808	10
mayor	472	151	499	157	595	808	10
parte	502	151	525	157	595	808	10
de	527	151	538	157	595	808	10
los	309	164	321	170	595	808	10
tumores	324	164	360	170	595	808	10
experimentan	363	164	423	170	595	808	10
realce	426	164	452	170	595	808	10
en	454	164	465	170	595	808	10
los	467	164	480	170	595	808	10
tiempos	482	164	517	170	595	808	10
más	519	164	538	170	595	808	10
tardíos	309	177	340	183	595	808	10
de	344	177	354	183	595	808	10
la	358	177	366	183	595	808	10
fase	371	177	388	183	595	808	10
parenquimatosa.	392	177	467	183	595	808	10
El	471	177	480	183	595	808	10
parénquima	484	177	538	183	595	808	10
renal	309	190	332	196	595	808	10
adyacente	335	190	379	196	595	808	10
suele	383	190	406	196	595	808	10
realzar	409	190	439	196	595	808	10
en	443	190	454	196	595	808	10
un	457	190	469	196	595	808	10
grado	473	190	497	196	595	808	10
superior	501	190	538	196	595	808	10
y	309	203	314	209	595	808	10
se	319	203	329	209	595	808	10
establece	334	203	375	209	595	808	10
un	380	203	392	209	595	808	10
contraste	398	203	439	209	595	808	10
neto	444	203	463	209	595	808	10
entre	469	203	492	209	595	808	10
órgano	497	203	527	209	595	808	10
y	533	203	538	209	595	808	10
tumor.	309	216	338	222	595	808	10
Las	341	216	357	222	595	808	10
áreas	360	216	383	222	595	808	10
necróticas	386	216	431	222	595	808	10
no	434	216	445	222	595	808	10
experimentan	448	216	509	222	595	808	10
realce	512	216	538	222	595	808	10
después	309	229	345	235	595	808	10
de	349	229	359	235	595	808	10
la	362	229	370	235	595	808	10
administración	374	229	440	235	595	808	10
de	443	229	454	235	595	808	10
medio	457	229	484	235	595	808	10
de	487	229	498	235	595	808	10
contras-	501	229	538	235	595	808	10
te.	309	242	320	249	595	808	10
La	323	242	334	249	595	808	10
borrosidad	337	242	384	249	595	808	10
de	387	242	397	249	595	808	10
los	400	242	413	249	595	808	10
contornos	416	242	460	249	595	808	10
renales	463	242	495	249	595	808	10
se	498	242	507	249	595	808	10
asocia	510	242	538	249	595	808	10
con	309	255	325	262	595	808	10
infiltración	328	255	376	262	595	808	10
perinéfrica	379	255	426	262	595	808	10
(Figs.	432	255	456	262	595	808	10
5a	459	255	470	262	595	808	10
y	473	255	478	262	595	808	10
b).	481	255	492	262	595	808	10
La	323	268	334	275	595	808	10
TC	337	268	349	275	595	808	10
presenta	353	268	391	275	595	808	10
una	394	268	411	275	595	808	10
sensibilidad	415	268	468	275	595	808	10
entre	471	268	494	275	595	808	10
el	497	268	504	275	595	808	10
78	508	268	519	275	595	808	10
y	522	268	527	275	595	808	10
el	530	268	538	275	595	808	10
95%	309	281	328	288	595	808	10
en	334	281	344	288	595	808	10
detectar	350	281	385	288	595	808	10
trombo	391	281	422	288	595	808	10
tumoral	428	281	463	288	595	808	10
y	468	281	473	288	595	808	10
muestra	478	281	515	288	595	808	10
una	520	281	538	288	595	808	10
especificidad	309	294	365	301	595	808	10
del	370	294	383	301	595	808	10
96%.	387	294	409	301	595	808	10
El	413	294	422	301	595	808	10
trombo	427	294	458	301	595	808	10
se	463	294	472	301	595	808	10
observa	476	294	510	301	595	808	10
como	514	294	538	301	595	808	10
un	309	307	321	314	595	808	10
defecto	324	307	354	314	595	808	10
de	357	307	367	314	595	808	10
relleno	370	307	400	314	595	808	10
o	402	307	407	314	595	808	10
como	410	307	433	314	595	808	10
un	435	307	447	314	595	808	10
tumor	450	307	477	314	595	808	10
vascular	479	307	517	314	595	808	10
des-	519	307	538	314	595	808	10
pués	309	320	330	327	595	808	10
de	334	320	345	327	595	808	10
la	349	320	357	327	595	808	10
inyección	362	320	403	327	595	808	10
en	407	320	418	327	595	808	10
“bolus”	422	320	454	327	595	808	10
de	458	320	468	327	595	808	10
medio	473	320	499	327	595	808	10
de	504	320	514	327	595	808	10
con-	518	320	538	327	595	808	10
traste	309	333	334	340	595	808	10
debido	339	333	368	340	595	808	10
a	373	333	378	340	595	808	10
la	382	333	390	340	595	808	10
arterialización	395	333	457	340	595	808	10
del	462	333	475	340	595	808	10
trombo	479	333	511	340	595	808	10
en	515	333	526	340	595	808	10
el	530	333	538	340	595	808	10
interior	309	346	341	353	595	808	10
de	345	346	356	353	595	808	10
la	360	346	368	353	595	808	10
vena	372	346	392	353	595	808	10
renal	397	346	419	353	595	808	10
o	423	346	428	353	595	808	10
VCI.	432	346	451	353	595	808	10
Los	455	346	470	353	595	808	10
trombos	475	346	511	353	595	808	10
en	515	346	526	353	595	808	10
la	530	346	538	353	595	808	10
vena	309	359	330	366	595	808	10
renal	335	359	358	366	595	808	10
derecha	364	359	398	366	595	808	10
son	404	359	420	366	595	808	10
más	426	359	444	366	595	808	10
difíciles	450	359	483	366	595	808	10
de	489	359	499	366	595	808	10
evaluar	505	359	538	366	595	808	10
debido	309	372	338	379	595	808	10
a	343	372	348	379	595	808	10
su	353	372	363	379	595	808	10
cortedad	368	372	406	379	595	808	10
y	411	372	416	379	595	808	10
oblicuidad	420	372	466	379	595	808	10
y,	471	372	479	379	595	808	10
en	483	372	494	379	595	808	10
casos	498	372	523	379	595	808	10
de	527	372	538	379	595	808	10
obstrucción	309	385	361	392	595	808	10
del	364	385	377	392	595	808	10
flujo	379	385	399	392	595	808	10
hepático	402	385	439	392	595	808	10
venoso	442	385	472	392	595	808	10
a	475	385	480	392	595	808	10
la	483	385	491	392	595	808	10
VCI	493	385	509	392	595	808	10
por	512	385	527	392	595	808	10
la	530	385	538	392	595	808	10
acción	309	399	337	405	595	808	10
de	342	399	352	405	595	808	10
un	356	399	368	405	595	808	10
trombo	373	399	404	405	595	808	10
tumoral,	409	399	446	405	595	808	10
se	451	399	460	405	595	808	10
puede	464	399	491	405	595	808	10
presentar	495	399	538	405	595	808	10
un	309	412	321	418	595	808	10
síndrome	324	412	365	418	595	808	10
de	368	412	379	418	595	808	10
Budd-Chiari.	382	412	439	418	595	808	10
ESTADIFICACIÓN	331	438	413	444	595	808	10
DEL	417	438	436	444	595	808	10
CARCINOMA	439	438	499	444	595	808	10
DE	502	438	516	444	595	808	10
CÉLULAS	377	451	421	457	595	808	10
RENALES	424	451	469	457	595	808	10
Los	323	464	338	470	595	808	10
principales	342	464	390	470	595	808	10
factores	393	464	428	470	595	808	10
que	431	464	447	470	595	808	10
afectan	451	464	483	470	595	808	10
al	486	464	494	470	595	808	10
pronósti-	498	464	538	470	595	808	10
co	309	477	319	483	595	808	10
en	322	477	332	483	595	808	10
el	336	477	343	483	595	808	10
Carcinoma	346	477	394	483	595	808	10
de	397	477	408	483	595	808	10
células	411	477	441	483	595	808	10
renales	445	477	477	483	595	808	10
son:	480	477	498	483	595	808	10
-	323	490	327	496	595	808	10
El	330	490	339	496	595	808	10
grado	342	490	367	496	595	808	10
nuclear,	370	490	406	496	595	808	10
el	409	490	416	496	595	808	10
subtipo	419	490	453	496	595	808	10
histológico	456	490	503	496	595	808	10
-	323	503	327	509	595	808	10
La	330	503	341	509	595	808	10
extensión	344	503	386	509	595	808	10
anatómica.	389	503	438	509	595	808	10
Actualmente,	323	516	381	522	595	808	10
se	384	516	394	522	595	808	10
contemplan	397	516	448	522	595	808	10
diez	451	516	469	522	595	808	10
subtipos	471	516	509	522	595	808	10
histo-	512	516	538	522	595	808	10
lógicos	309	529	339	536	595	808	10
en	342	529	352	536	595	808	10
CCR:	356	529	378	536	595	808	10
11)	323	542	337	549	595	808	10
Células	340	542	372	549	595	808	10
claras,	378	542	407	549	595	808	10
con	413	542	429	549	595	808	10
origen	434	542	461	549	595	808	10
en	467	542	478	549	595	808	10
los	483	542	496	549	595	808	10
túmulos	501	542	538	549	595	808	10
contorneados	339	555	399	562	595	808	10
proximales.	402	555	453	562	595	808	10
12)	323	568	337	575	595	808	10
Papilar,	340	568	373	575	595	808	10
con	376	568	391	575	595	808	10
origen	394	568	422	575	595	808	10
en	424	568	435	575	595	808	10
los	438	568	450	575	595	808	10
túbulos	453	568	487	575	595	808	10
contornea-	490	568	538	575	595	808	10
dos	339	581	355	588	595	808	10
proximales.	358	581	409	588	595	808	10
13)	323	594	337	601	595	808	10
Cromófobo,	340	594	390	601	595	808	10
en	394	594	405	601	595	808	10
los	409	594	422	601	595	808	10
túmulos	426	594	462	601	595	808	10
colectores	466	594	510	601	595	808	10
corti-	514	594	538	601	595	808	10
cales.	339	607	364	614	595	808	10
14)	323	620	337	627	595	808	10
Quístico	340	620	376	627	595	808	10
multilocular.	379	620	436	627	595	808	10
15)	323	633	337	640	595	808	10
Carcinoma	340	633	388	640	595	808	10
de	390	633	401	640	595	808	10
túmulos	403	633	440	640	595	808	10
colectores,	443	633	489	640	595	808	10
con	492	633	508	640	595	808	10
origen	510	633	538	640	595	808	10
en	339	646	350	653	595	808	10
los	353	646	366	653	595	808	10
túmulos	369	646	405	653	595	808	10
colectores	409	646	452	653	595	808	10
medulares.	455	646	504	653	595	808	10
16)	323	659	337	666	595	808	10
Carcinoma	340	659	386	666	595	808	10
tubular	388	659	420	666	595	808	10
mucinoso,	422	659	466	666	595	808	10
en	468	659	479	666	595	808	10
asa	481	659	496	666	595	808	10
de	498	659	508	666	595	808	10
Henle.	511	659	538	666	595	808	10
17)	323	672	337	679	595	808	10
CCR	340	672	359	679	595	808	10
asociado	363	672	401	679	595	808	10
a	404	672	409	679	595	808	10
neuroblastoma.	412	672	481	679	595	808	10
18)	323	686	337	692	595	808	10
Carcinoma	340	686	388	692	595	808	10
de	391	686	401	692	595	808	10
traslocación.	404	686	460	692	595	808	10
19)	323	699	337	705	595	808	10
Síndromes	340	699	387	705	595	808	10
de	390	699	400	705	595	808	10
carácter	403	699	439	705	595	808	10
hereditario	442	699	490	705	595	808	10
y	493	699	498	705	595	808	10
10)	323	712	337	718	595	808	10
Lesiones	340	712	377	718	595	808	10
no	381	712	392	718	595	808	10
clasificables.	395	712	451	718	595	808	10
491	521	758	538	764	595	808	10
ACTAS	215	44	236	49	595	808	11
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	11
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	11
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	11
A	275	225	281	231	595	808	11
B	528	225	533	231	595	808	11
C	275	405	281	411	595	808	11
D	529	403	535	409	595	808	11
FIGURAS	58	420	92	425	595	808	11
3	95	420	100	425	595	808	11
C	102	420	108	425	595	808	11
Y	110	420	115	425	595	808	11
D)	118	420	125	425	595	808	11
IMÁGENES	128	420	168	425	595	808	11
MACROSCÓPICAS	171	420	236	425	595	808	11
DE	239	420	250	425	595	808	11
CARCINOMA	252	420	298	425	595	808	11
DE	301	420	311	425	595	808	11
CÉLULAS	314	420	349	425	595	808	11
RENALES	352	420	388	425	595	808	11
CLARAS.	390	420	423	425	595	808	11
Su	426	420	436	425	595	808	11
coloración	439	420	479	425	595	808	11
puede	481	420	504	425	595	808	11
ser	507	420	518	425	595	808	11
ana-	521	420	538	425	595	808	11
ranjada	58	429	89	435	595	808	11
clara	92	429	112	435	595	808	11
y	115	429	119	435	595	808	11
muestra,	123	429	156	435	595	808	11
frecuentemente,	159	429	221	435	595	808	11
áreas	224	429	245	435	595	808	11
de	248	429	257	435	595	808	11
hemorragia	260	429	305	435	595	808	11
y	308	429	312	435	595	808	11
necrosis	315	429	347	435	595	808	11
con	350	429	363	435	595	808	11
bordes	366	429	391	435	595	808	11
infiltrativos.	394	429	443	435	595	808	11
En	446	429	456	435	595	808	11
ocasiones	459	429	496	435	595	808	11
se	499	429	507	435	595	808	11
pueden	510	429	538	435	595	808	11
observar	58	439	91	444	595	808	11
en	94	439	103	444	595	808	11
su	106	439	114	444	595	808	11
interior	117	439	146	444	595	808	11
áreas	149	439	171	444	595	808	11
quísticas.	174	439	211	444	595	808	11
E)	214	439	221	444	595	808	11
Imagen	224	439	251	444	595	808	11
microscópica	254	439	303	444	595	808	11
en	306	439	315	444	595	808	11
CCR	317	439	333	444	595	808	11
claras	335	439	359	444	595	808	11
con	362	439	375	444	595	808	11
citoplasma	378	439	419	444	595	808	11
espumoso	422	439	458	444	595	808	11
o	461	439	465	444	595	808	11
eosinofílico	468	439	511	444	595	808	11
granu-	513	439	538	444	595	808	11
lar.	58	448	71	454	595	808	11
La	74	448	84	454	595	808	11
arquitectura	87	448	134	454	595	808	11
vascular	138	448	170	454	595	808	11
es	173	448	181	454	595	808	11
delicada	185	448	217	454	595	808	11
y	220	448	225	454	595	808	11
presenta	228	448	261	454	595	808	11
compacidad	264	448	310	454	595	808	11
tubulo-quística.	313	448	371	454	595	808	11
El	375	448	382	454	595	808	11
CCR	386	448	401	454	595	808	11
se	404	448	412	454	595	808	11
grada	416	448	438	454	595	808	11
según	442	448	463	454	595	808	11
la	467	448	474	454	595	808	11
clasificación	478	448	525	454	595	808	11
de	529	448	538	454	595	808	11
Furhrman.	58	458	98	463	595	808	11
Establece	102	458	137	463	595	808	11
4	140	458	145	463	595	808	11
grados	148	458	174	463	595	808	11
en	177	458	186	463	595	808	11
relación	189	458	220	463	595	808	11
a	223	458	228	463	595	808	11
criterios	231	458	262	463	595	808	11
nucleares,	265	458	304	463	595	808	11
presencia	307	458	343	463	595	808	11
o	346	458	351	463	595	808	11
no	354	458	363	463	595	808	11
de	366	458	375	463	595	808	11
nucleolo,	378	458	412	463	595	808	11
tamaño	415	458	444	463	595	808	11
y	447	458	451	463	595	808	11
contorno.	454	458	490	463	595	808	11
CCR	493	458	508	463	595	808	11
G1	511	458	521	463	595	808	11
con	525	458	538	463	595	808	11
núcleo	58	467	83	473	595	808	11
de	85	467	94	473	595	808	11
10	96	467	106	473	595	808	11
μm	109	467	120	473	595	808	11
sin	123	467	134	473	595	808	11
nucleolo.	137	467	170	473	595	808	11
El	72	491	81	498	595	808	11
factor	85	491	110	498	595	808	11
individual	114	491	158	498	595	808	11
pronóstico	162	491	209	498	595	808	11
más	213	491	231	498	595	808	11
importante,	235	491	286	498	595	808	11
en	58	504	68	511	595	808	11
relación	71	504	106	511	595	808	11
con	109	504	125	511	595	808	11
cualquiera	127	504	174	511	595	808	11
de	177	504	187	511	595	808	11
los	190	504	202	511	595	808	11
subtipos	205	504	243	511	595	808	11
histológi-	246	504	286	511	595	808	11
cos	58	518	72	524	595	808	11
expresados,	79	518	132	524	595	808	11
es	139	518	148	524	595	808	11
la	155	518	163	524	595	808	11
extensión	171	518	213	524	595	808	11
anatómica	220	518	266	524	595	808	11
del	273	518	286	524	595	808	11
tumor	58	531	85	537	595	808	11
en	89	531	100	537	595	808	11
el	104	531	111	537	595	808	11
momento	115	531	156	537	595	808	11
del	161	531	174	537	595	808	11
diagnóstico.	178	531	231	537	595	808	11
El	235	531	244	537	595	808	11
progreso	248	531	286	537	595	808	11
en	58	544	68	550	595	808	11
las	71	544	84	550	595	808	11
técnicas	87	544	123	550	595	808	11
quirúrgicas	125	544	176	550	595	808	11
avala	178	544	202	550	595	808	11
que	204	544	220	550	595	808	11
la	223	544	231	550	595	808	11
cirugía	234	544	264	550	595	808	11
con-	267	544	286	550	595	808	11
servadora	58	557	101	563	595	808	11
se	105	557	114	563	595	808	11
puede	118	557	145	563	595	808	11
realizar	149	557	182	563	595	808	11
con	186	557	201	563	595	808	11
éxito	205	557	226	563	595	808	11
en	230	557	241	563	595	808	11
pacientes	245	557	286	563	595	808	11
con	58	570	73	576	595	808	11
tumores	78	570	115	576	595	808	11
limitados	120	570	160	576	595	808	11
al	165	570	173	576	595	808	11
riñón,	178	570	205	576	595	808	11
monorrenos,	210	570	266	576	595	808	11
con	271	570	286	576	595	808	11
insuficiencia	58	583	113	589	595	808	11
renal	117	583	140	589	595	808	11
o	144	583	149	589	595	808	11
con	153	583	169	589	595	808	11
tumores	173	583	209	589	595	808	11
múltiples	213	583	254	589	595	808	11
bilate-	258	583	286	589	595	808	11
rales.	58	596	82	602	595	808	11
La	72	609	83	615	595	808	11
TC	86	609	98	615	595	808	11
es	101	609	111	615	595	808	11
la	114	609	123	615	595	808	11
técnica	126	609	157	615	595	808	11
diagnóstica	160	609	211	615	595	808	11
de	215	609	225	615	595	808	11
primera	229	609	263	615	595	808	11
elec-	266	609	286	615	595	808	11
ción	58	622	75	629	595	808	11
para	78	622	99	629	595	808	11
la	101	622	110	629	595	808	11
estadificación	112	622	174	629	595	808	11
del	177	622	190	629	595	808	11
cáncer	193	622	222	629	595	808	11
renal	224	622	247	629	595	808	11
con	250	622	266	629	595	808	11
una	269	622	286	629	595	808	11
fiabilidad	58	635	100	642	595	808	11
del	105	635	118	642	595	808	11
91%,	123	635	146	642	595	808	11
aunque,	150	635	188	642	595	808	11
los	192	635	205	642	595	808	11
estudios	210	635	248	642	595	808	11
de	253	635	263	642	595	808	11
RMI	268	635	286	642	595	808	11
pueden,	58	648	94	655	595	808	11
en	100	648	111	655	595	808	11
especiales	116	648	162	655	595	808	11
circunstancias,	168	648	238	655	595	808	11
ayudar	244	648	275	655	595	808	11
a	281	648	286	655	595	808	11
precisar	58	661	94	668	595	808	11
elementos	100	661	145	668	595	808	11
de	151	661	161	668	595	808	11
interés	167	661	198	668	595	808	11
en	203	661	214	668	595	808	11
el	219	661	227	668	595	808	11
proceso:	232	661	270	668	595	808	11
(a)	275	661	286	668	595	808	11
visualización	58	674	116	681	595	808	11
de	120	674	130	681	595	808	11
la	133	674	141	681	595	808	11
integridad	144	674	190	681	595	808	11
de	194	674	204	681	595	808	11
la	207	674	215	681	595	808	11
pseudocápsula	218	674	286	681	595	808	11
en	58	687	68	694	595	808	11
las	72	687	84	694	595	808	11
formas	88	687	119	694	595	808	11
de	122	687	132	694	595	808	11
CCR	136	687	156	694	595	808	11
papilar;	159	687	194	694	595	808	11
(b)	197	687	208	694	595	808	11
visualización	211	687	270	694	595	808	11
del	273	687	286	694	595	808	11
trombo	58	700	90	707	595	808	11
tumoral	95	700	131	707	595	808	11
en	137	700	147	707	595	808	11
las	153	700	166	707	595	808	11
venas	171	700	197	707	595	808	11
renales,	202	700	238	707	595	808	11
VCI	243	700	260	707	595	808	11
y	265	700	270	707	595	808	11
su	275	700	286	707	595	808	11
extensión;	58	713	104	720	595	808	11
(c)	109	713	120	720	595	808	11
alteración	125	713	170	720	595	808	11
de	175	713	185	720	595	808	11
la	190	713	199	720	595	808	11
señal	204	713	228	720	595	808	11
en	233	713	243	720	595	808	11
la	249	713	257	720	595	808	11
grasa	262	713	286	720	595	808	11
492	58	758	74	764	595	808	11
perinéfrica	309	491	358	498	595	808	11
en	361	491	372	498	595	808	11
caso	376	491	396	498	595	808	11
de	400	491	410	498	595	808	11
infiltración	414	491	464	498	595	808	11
y	467	491	472	498	595	808	11
(d)	476	491	487	498	595	808	11
valoración	491	491	538	498	595	808	11
linfática	309	504	346	511	595	808	11
y	349	504	354	511	595	808	11
metastásica.	357	504	414	511	595	808	11
El	417	504	426	511	595	808	11
protocolo	429	504	471	511	595	808	11
de	474	504	484	511	595	808	11
examen	487	504	522	511	595	808	11
TC	525	504	538	511	595	808	11
incluye	309	518	342	524	595	808	11
un	346	518	358	524	595	808	11
estudio	362	518	395	524	595	808	11
basal,	399	518	426	524	595	808	11
con	430	518	446	524	595	808	11
medio	450	518	477	524	595	808	11
de	481	518	491	524	595	808	11
contraste	495	518	538	524	595	808	11
en	309	531	320	537	595	808	11
fases	325	531	347	537	595	808	11
(1)	352	531	364	537	595	808	11
cortico-medular;	368	531	444	537	595	808	11
(2)	448	531	460	537	595	808	11
nefrográfica;	465	531	521	537	595	808	11
(3)	526	531	538	537	595	808	11
excretora	309	544	352	550	595	808	11
con	359	544	376	550	595	808	11
reconstrucciones	383	544	462	550	595	808	11
multiplanares.	470	544	538	550	595	808	11
(Figs.	309	557	333	563	595	808	11
6a,	337	557	351	563	595	808	11
b,	354	557	363	563	595	808	11
c	367	557	371	563	595	808	11
y	375	557	380	563	595	808	11
d).	383	557	395	563	595	808	11
La	323	583	334	589	595	808	11
invasión	338	583	378	589	595	808	11
de	382	583	393	589	595	808	11
la	396	583	405	589	595	808	11
grasa	409	583	433	589	595	808	11
perirrenal	437	583	483	589	595	808	11
es	487	583	497	589	595	808	11
determi-	500	583	538	589	595	808	11
nante	309	596	334	602	595	808	11
para	337	596	357	602	595	808	11
establecer	360	596	404	602	595	808	11
la	407	596	415	602	595	808	11
técnica	417	596	449	602	595	808	11
quirúrgica	452	596	497	602	595	808	11
a	500	596	505	602	595	808	11
emple-	508	596	538	602	595	808	11
ar.	309	609	320	615	595	808	11
La	323	609	334	615	595	808	11
afectación	336	609	381	615	595	808	11
del	383	609	396	615	595	808	11
compartimento	399	609	465	615	595	808	11
perinéfrica	468	609	515	615	595	808	11
indi-	517	609	538	615	595	808	11
ca	309	622	319	629	595	808	11
nefrectomía	325	622	377	629	595	808	11
radical.	383	622	416	629	595	808	11
La	422	622	433	629	595	808	11
aseveración	439	622	491	629	595	808	11
mediante	497	622	538	629	595	808	11
métodos	309	635	346	642	595	808	11
de	350	635	360	642	595	808	11
imagen	364	635	396	642	595	808	11
de	400	635	410	642	595	808	11
la	414	635	422	642	595	808	11
afectación	426	635	470	642	595	808	11
de	474	635	485	642	595	808	11
la	488	635	496	642	595	808	11
grasa	500	635	524	642	595	808	11
es	528	635	538	642	595	808	11
una	309	648	326	655	595	808	11
fuente	330	648	358	655	595	808	11
importante	361	648	410	655	595	808	11
de	414	648	424	655	595	808	11
falsos	427	648	453	655	595	808	11
positivos	456	648	495	655	595	808	11
y	499	648	503	655	595	808	11
negati-	507	648	538	655	595	808	11
vos.	309	661	326	668	595	808	11
La	330	661	341	668	595	808	11
presencia	344	661	387	668	595	808	11
de	390	661	401	668	595	808	11
nodulaciones	404	661	463	668	595	808	11
con	467	661	482	668	595	808	11
realce	486	661	512	668	595	808	11
en	516	661	526	668	595	808	11
el	530	661	538	668	595	808	11
seno	309	674	329	681	595	808	11
de	334	674	345	681	595	808	11
la	350	674	358	681	595	808	11
grasa	363	674	387	681	595	808	11
es	392	674	401	681	595	808	11
un	406	674	418	681	595	808	11
dato	423	674	442	681	595	808	11
más	448	674	466	681	595	808	11
específico	471	674	513	681	595	808	11
pero	518	674	538	681	595	808	11
puede	309	687	336	694	595	808	11
deberse	339	687	373	694	595	808	11
a	376	687	381	694	595	808	11
cambios	384	687	420	694	595	808	11
no	424	687	435	694	595	808	11
tumorales	438	687	482	694	595	808	11
por	485	687	500	694	595	808	11
ingurgi-	503	687	538	694	595	808	11
tación	309	700	336	707	595	808	11
vascular	339	700	376	707	595	808	11
o	379	700	384	707	595	808	11
edema	386	700	415	707	595	808	11
si	418	700	425	707	595	808	11
hubiera	428	700	462	707	595	808	11
existido	464	700	498	707	595	808	11
inflama-	501	700	538	707	595	808	11
ción	309	713	327	720	595	808	11
previa.	331	713	360	720	595	808	11
(Figs.	363	713	387	720	595	808	11
7a	390	713	401	720	595	808	11
y	404	713	409	720	595	808	11
b).	412	713	423	720	595	808	11
ACTAS	215	44	236	49	595	808	12
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	12
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	12
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	12
A	61	234	66	240	595	808	12
C	58	415	64	421	595	808	12
E	61	624	67	630	595	808	12
B	314	233	320	239	595	808	12
D	314	414	320	420	595	808	12
F	313	624	319	630	595	808	12
FIGURA	58	641	88	646	595	808	12
4.	91	641	99	646	595	808	12
A)	102	641	109	646	595	808	12
Imagen	113	641	141	646	595	808	12
TC	144	641	155	646	595	808	12
con	158	641	171	646	595	808	12
medio	175	641	198	646	595	808	12
de	202	641	211	646	595	808	12
contraste	214	641	251	646	595	808	12
yodado	254	641	282	646	595	808	12
i.v	286	641	295	646	595	808	12
mostrando	299	641	340	646	595	808	12
una	344	641	359	646	595	808	12
tumoración	362	641	407	646	595	808	12
renal	410	641	431	646	595	808	12
izquierda	434	641	471	646	595	808	12
que	475	641	488	646	595	808	12
muestra:	492	641	526	646	595	808	12
(1)	530	641	538	646	595	808	12
patrón	58	650	85	656	595	808	12
infiltrativo	90	650	133	656	595	808	12
del	138	650	150	656	595	808	12
parénquima,	155	650	204	656	595	808	12
(2)	209	650	218	656	595	808	12
áreas	223	650	245	656	595	808	12
necróticas	250	650	290	656	595	808	12
y	296	650	300	656	595	808	12
(3)	305	650	314	656	595	808	12
placas	319	650	345	656	595	808	12
de	350	650	359	656	595	808	12
calcio	364	650	387	656	595	808	12
distrófico	392	650	430	656	595	808	12
en	435	650	444	656	595	808	12
los	449	650	460	656	595	808	12
bordes	465	650	491	656	595	808	12
necróticos.	496	650	538	656	595	808	12
Adenocarcinoma	58	660	123	665	595	808	12
de	126	660	136	665	595	808	12
células	139	660	167	665	595	808	12
claras	170	660	194	665	595	808	12
R.I..	198	660	213	665	595	808	12
Adenopatías	217	660	265	665	595	808	12
hiliares.	268	660	301	665	595	808	12
B)	305	660	312	665	595	808	12
Masa	315	660	335	665	595	808	12
renal	338	660	359	665	595	808	12
derecha	362	660	393	665	595	808	12
polar	400	660	420	665	595	808	12
inferior.	423	660	455	665	595	808	12
Exploración	458	660	505	665	595	808	12
ultraso-	508	660	538	665	595	808	12
nográfica.	58	669	99	675	595	808	12
Ecoarquitectura	102	669	165	675	595	808	12
homogenea,	168	669	214	675	595	808	12
fuertemente	217	669	264	675	595	808	12
ecogénica,	267	669	308	675	595	808	12
sin	311	669	323	675	595	808	12
áreas	326	669	348	675	595	808	12
de	351	669	360	675	595	808	12
necrosis,	363	669	398	675	595	808	12
similar	401	669	429	675	595	808	12
a	432	669	437	675	595	808	12
la	440	669	448	675	595	808	12
arquitectura	451	669	500	675	595	808	12
del	503	669	515	675	595	808	12
onco-	518	669	538	675	595	808	12
citoma.	58	679	87	684	595	808	12
C)	90	679	97	684	595	808	12
Pieza	100	679	121	684	595	808	12
macroscópica	123	679	177	684	595	808	12
de	179	679	188	684	595	808	12
Adenocarcinoma	191	679	256	684	595	808	12
Cromófobo.	259	679	302	684	595	808	12
Representa	305	679	348	684	595	808	12
un	351	679	361	684	595	808	12
5%	363	679	375	684	595	808	12
de	377	679	386	684	595	808	12
los	389	679	400	684	595	808	12
tumores	403	679	434	684	595	808	12
epiteliales,	437	679	480	684	595	808	12
es	483	679	491	684	595	808	12
sólido,	494	679	519	684	595	808	12
bien	522	679	538	684	595	808	12
circunscrito	58	688	105	694	595	808	12
y	108	688	112	694	595	808	12
de	115	688	124	694	595	808	12
un	126	688	136	694	595	808	12
color	138	688	158	694	595	808	12
grisaceo	160	688	193	694	595	808	12
variable.	195	688	230	694	595	808	12
D).	232	688	242	694	595	808	12
Imagen	245	688	273	694	595	808	12
microscópica	275	688	327	694	595	808	12
de	329	688	338	694	595	808	12
un	341	688	351	694	595	808	12
adenocarcinoma	353	688	418	694	595	808	12
cromófobo.	420	688	462	694	595	808	12
Patrón	465	688	491	694	595	808	12
sólido,	493	688	519	694	595	808	12
cito-	522	688	538	694	595	808	12
plasma	58	698	87	703	595	808	12
eosinófilo	89	698	127	703	595	808	12
y	129	698	134	703	595	808	12
halo	136	698	153	703	595	808	12
perinuclear.	156	698	202	703	595	808	12
E	205	698	210	703	595	808	12
y	212	698	217	703	595	808	12
F)	219	698	226	703	595	808	12
Mostrando	228	698	269	703	595	808	12
sangrados	271	698	312	703	595	808	12
tumorales	314	698	353	703	595	808	12
y	356	698	360	703	595	808	12
comportamiento	362	698	425	703	595	808	12
como	428	698	448	703	595	808	12
hemorragia	450	698	495	703	595	808	12
renal,	498	698	521	703	595	808	12
sub-	523	698	538	703	595	808	12
capsular,	58	707	94	713	595	808	12
capsular	98	707	132	713	595	808	12
y	135	707	139	713	595	808	12
perinéfrica.	142	707	188	713	595	808	12
Efecto	191	707	216	713	595	808	12
masa	219	707	240	713	595	808	12
y	243	707	247	713	595	808	12
densidades	250	707	294	713	595	808	12
heterogeneas	297	707	349	713	595	808	12
debido	352	707	377	713	595	808	12
a	381	707	385	713	595	808	12
la	389	707	396	713	595	808	12
concentración	399	707	454	713	595	808	12
hemática	458	707	494	713	595	808	12
y	497	707	501	713	595	808	12
férrica	504	707	531	713	595	808	12
y	534	707	538	713	595	808	12
retracción	58	717	99	722	595	808	12
de	101	717	110	722	595	808	12
coágulo	113	717	144	722	595	808	12
y	146	717	151	722	595	808	12
fracción	154	717	186	722	595	808	12
de	189	717	198	722	595	808	12
suero.	201	717	224	722	595	808	12
493	521	758	538	764	595	808	12
ACTAS	215	44	236	49	595	808	13
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	13
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	13
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	13
FIGURA	58	241	86	246	595	808	13
5	89	241	94	246	595	808	13
A)	96	241	103	246	595	808	13
Imagen	105	241	132	246	595	808	13
TC	135	241	145	246	595	808	13
mostrando	147	241	187	246	595	808	13
una	189	241	203	246	595	808	13
tumoracion	206	241	248	246	595	808	13
renal	250	241	270	246	595	808	13
izquierda	272	241	307	246	595	808	13
con	310	241	323	246	595	808	13
extensión	325	241	360	246	595	808	13
perinéfrica	363	241	403	246	595	808	13
(engrosamiento	406	241	462	246	595	808	13
de	464	241	473	246	595	808	13
septos	475	241	499	246	595	808	13
perirrena-	501	241	538	246	595	808	13
les	58	250	69	255	595	808	13
)	71	250	72	255	595	808	13
y	74	250	79	255	595	808	13
presencia	81	250	116	255	595	808	13
de	118	250	127	255	595	808	13
vasos	129	250	149	255	595	808	13
venosos	151	250	179	255	595	808	13
perinéfricos.	181	250	228	255	595	808	13
Areas	230	250	251	255	595	808	13
necróticas	253	250	291	255	595	808	13
y	293	250	297	255	595	808	13
quísticas	299	250	332	255	595	808	13
internas.	334	250	368	255	595	808	13
Realce	370	250	394	255	595	808	13
vascular	396	250	428	255	595	808	13
moderado-intermedio	430	250	509	255	595	808	13
del	511	250	522	255	595	808	13
teji-	524	250	538	255	595	808	13
do	58	259	67	264	595	808	13
tumoral.	70	259	102	264	595	808	13
B)	104	259	111	264	595	808	13
Extensión	113	259	150	264	595	808	13
tumoral	152	259	182	264	595	808	13
más	184	259	200	264	595	808	13
allá	202	259	217	264	595	808	13
de	219	259	228	264	595	808	13
la	230	259	238	264	595	808	13
cápsula.	240	259	272	264	595	808	13
Imágenes	274	259	309	264	595	808	13
de	311	259	320	264	595	808	13
infiltración	323	259	365	264	595	808	13
perinéfrica,	367	259	410	264	595	808	13
fascial	413	259	438	264	595	808	13
y	440	259	445	264	595	808	13
del	447	259	459	264	595	808	13
flanco	461	259	484	264	595	808	13
izquierdo.	486	259	523	264	595	808	13
El	72	283	81	290	595	808	13
Estudio	86	283	121	290	595	808	13
de	125	283	136	290	595	808	13
los	140	283	153	290	595	808	13
Gánglios	158	283	197	290	595	808	13
Linfáticos	58	296	103	302	595	808	13
regionales,	106	296	156	302	595	808	13
bien	159	296	178	302	595	808	13
me-	181	296	197	302	595	808	13
diante	58	308	85	315	595	808	13
TC,	87	308	102	315	595	808	13
bien	105	308	124	315	595	808	13
por	126	308	141	315	595	808	13
RMI	143	308	161	315	595	808	13
y	164	308	168	315	595	808	13
la	171	308	179	315	595	808	13
uti-	182	308	197	315	595	808	13
lización	58	321	90	328	595	808	13
de	94	321	104	328	595	808	13
medios	108	321	139	328	595	808	13
de	143	321	153	328	595	808	13
contraste	157	321	197	328	595	808	13
en	58	334	68	341	595	808	13
base	75	334	95	341	595	808	13
a	102	334	107	341	595	808	13
nanoparticulas	114	334	180	341	595	808	13
de	187	334	197	341	595	808	13
óxido	58	347	81	353	595	808	13
de	83	347	93	353	595	808	13
hierro	96	347	122	353	595	808	13
(USPIO)	124	347	158	353	595	808	13
es	160	347	169	353	595	808	13
deter-	172	347	197	353	595	808	13
minante	58	359	93	366	595	808	13
para	96	359	116	366	595	808	13
el	119	359	126	366	595	808	13
establecimiento	130	359	197	366	595	808	13
de	58	372	68	379	595	808	13
un	74	372	86	379	595	808	13
pronóstico.	93	372	143	379	595	808	13
La	149	372	160	379	595	808	13
afecta-	166	372	197	379	595	808	13
ción	58	385	77	391	595	808	13
metastásica	82	385	136	391	595	808	13
de	142	385	153	391	595	808	13
los	158	385	171	391	595	808	13
gan-	177	385	197	391	595	808	13
glios	58	397	78	404	595	808	13
linfáticos	82	397	123	404	595	808	13
indica	127	397	155	404	595	808	13
mal	158	397	175	404	595	808	13
pro-	178	397	197	404	595	808	13
nóstico	58	410	90	417	595	808	13
y	94	410	99	417	595	808	13
una	104	410	121	417	595	808	13
supervivencia	125	410	188	417	595	808	13
a	192	410	197	417	595	808	13
5	58	423	63	430	595	808	13
años	69	423	90	430	595	808	13
del	95	423	109	430	595	808	13
5-30%	114	423	143	430	595	808	13
de	148	423	159	430	595	808	13
los	164	423	177	430	595	808	13
pa-	182	423	197	430	595	808	13
cientes.	58	436	93	442	595	808	13
El	98	436	107	442	595	808	13
diagnóstico	112	436	164	442	595	808	13
de	169	436	179	442	595	808	13
in-	185	436	197	442	595	808	13
vasión	58	448	87	455	595	808	13
ganglionar	91	448	139	455	595	808	13
está	143	448	161	455	595	808	13
basado	165	448	197	455	595	808	13
en	58	461	68	468	595	808	13
criterios	73	461	110	468	595	808	13
de	114	461	124	468	595	808	13
tamaño.	128	461	166	468	595	808	13
La	170	461	181	468	595	808	13
TC	185	461	197	468	595	808	13
y	58	474	63	480	595	808	13
RM	66	474	81	480	595	808	13
presentan	85	474	130	480	595	808	13
una	134	474	151	480	595	808	13
fiabilidad	155	474	197	480	595	808	13
entre	58	487	81	493	595	808	13
el	84	487	92	493	595	808	13
83	95	487	107	493	595	808	13
y	110	487	115	493	595	808	13
88%.	118	487	141	493	595	808	13
La	144	487	155	493	595	808	13
PET	158	487	176	493	595	808	13
-TC-	177	487	197	493	595	808	13
FDG	58	499	78	506	595	808	13
tiene	81	499	103	506	595	808	13
una	106	499	124	506	595	808	13
sensibilidad	126	499	181	506	595	808	13
del	184	499	197	506	595	808	13
85%	58	512	77	519	595	808	13
y	84	512	89	519	595	808	13
una	95	512	113	519	595	808	13
especificidad	119	512	177	519	595	808	13
del	184	512	197	519	595	808	13
100%.	58	525	86	531	595	808	13
La	92	525	103	531	595	808	13
utilización	108	525	155	531	595	808	13
de	161	525	172	531	595	808	13
con-	177	525	197	531	595	808	13
trastes	58	537	89	544	595	808	13
de	93	537	104	544	595	808	13
óxido	108	537	132	544	595	808	13
de	137	537	147	544	595	808	13
hierro	152	537	179	544	595	808	13
es-	184	537	197	544	595	808	13
tán	58	550	73	557	595	808	13
demostrando	79	550	138	557	595	808	13
una	145	550	162	557	595	808	13
mayor	169	550	197	557	595	808	13
especificidad	58	563	116	569	595	808	13
para	120	563	140	569	595	808	13
la	144	563	152	569	595	808	13
RM.	156	563	174	569	595	808	13
Este	177	563	197	569	595	808	13
tipo	58	576	75	582	595	808	13
de	78	576	88	582	595	808	13
linfografía	91	576	137	582	595	808	13
se	140	576	149	582	595	808	13
basa	152	576	173	582	595	808	13
en	176	576	187	582	595	808	13
la	189	576	197	582	595	808	13
fagocitación	58	588	110	595	595	808	13
de	113	588	123	595	595	808	13
estas	125	588	148	595	595	808	13
nanopartí-	150	588	197	595	595	808	13
culas	58	601	81	608	595	808	13
por	86	601	100	608	595	808	13
células	105	601	136	608	595	808	13
del	140	601	153	608	595	808	13
SRE.	158	601	180	608	595	808	13
Un	184	601	197	608	595	808	13
nodo	58	614	79	620	595	808	13
linfático	82	614	117	620	595	808	13
normal	120	614	152	620	595	808	13
disminui-	155	614	197	620	595	808	13
rá	58	626	67	633	595	808	13
su	71	626	82	633	595	808	13
señal	87	626	110	633	595	808	13
en	114	626	125	633	595	808	13
forma	129	626	155	633	595	808	13
homogé-	159	626	197	633	595	808	13
nea	58	639	74	646	595	808	13
por	77	639	91	646	595	808	13
los	95	639	107	646	595	808	13
efectos	110	639	140	646	595	808	13
ferromagné-	144	639	197	646	595	808	13
ticos	58	652	78	658	595	808	13
+	81	652	86	658	595	808	13
del	89	652	102	658	595	808	13
contraste.	104	652	148	658	595	808	13
Por	151	652	165	658	595	808	13
el	168	652	175	658	595	808	13
con-	178	652	197	658	595	808	13
trario,	58	665	85	671	595	808	13
un	88	665	100	671	595	808	13
nodo	104	665	125	671	595	808	13
linfático	129	665	164	671	595	808	13
afecta-	167	665	197	671	595	808	13
do,	58	677	71	684	595	808	13
parcial	74	677	104	684	595	808	13
o	107	677	112	684	595	808	13
totalmente,	114	677	164	684	595	808	13
exhibi-	167	677	197	684	595	808	13
rá	58	690	67	697	595	808	13
una	70	690	87	697	595	808	13
alta	91	690	107	697	595	808	13
intensidad	111	690	157	697	595	808	13
de	160	690	171	697	595	808	13
señal	174	690	197	697	595	808	13
al	58	703	66	709	595	808	13
no	73	703	84	709	595	808	13
presentar	91	703	133	709	595	808	13
células	140	703	171	709	595	808	13
SRE	178	703	197	709	595	808	13
sino	58	715	76	722	595	808	13
tumorales,	79	715	126	722	595	808	13
(Figs.	130	715	153	722	595	808	13
8a	156	715	167	722	595	808	13
y	170	715	175	722	595	808	13
b).	178	715	189	722	595	808	13
494	58	758	74	764	595	808	13
A	207	414	213	419	595	808	13
B	392	414	397	420	595	808	13
C	208	633	214	639	595	808	13
D	392	633	398	639	595	808	13
FIGURA	205	648	234	654	595	808	13
6.	236	648	243	654	595	808	13
A	246	648	251	654	595	808	13
y	253	648	258	654	595	808	13
B)	260	648	267	654	595	808	13
Imágenes	270	648	306	654	595	808	13
básicas	308	648	337	654	595	808	13
TC	339	648	349	654	595	808	13
y	352	648	356	654	595	808	13
RM	359	648	370	654	595	808	13
para	373	648	391	654	595	808	13
estudio	393	648	421	654	595	808	13
de	424	648	432	654	595	808	13
la	435	648	443	654	595	808	13
arquitectura	445	648	493	654	595	808	13
renal,	496	648	518	654	595	808	13
mor-	521	648	538	654	595	808	13
fología,	205	658	234	663	595	808	13
volumen,	237	658	271	663	595	808	13
entorno	274	658	303	663	595	808	13
y	306	658	310	663	595	808	13
estado	313	658	338	663	595	808	13
de	341	658	350	663	595	808	13
las	353	658	364	663	595	808	13
vías	367	658	383	663	595	808	13
excretoras.	386	658	428	663	595	808	13
La	431	658	440	663	595	808	13
imagen	443	658	471	663	595	808	13
TC	474	658	484	663	595	808	13
con	487	658	500	663	595	808	13
medio	503	658	526	663	595	808	13
de	529	658	538	663	595	808	13
contraste	205	667	241	673	595	808	13
yodado	243	667	271	673	595	808	13
IV	273	667	281	673	595	808	13
nos	283	667	296	673	595	808	13
ofrece	299	667	322	673	595	808	13
una	324	667	339	673	595	808	13
imagen	341	667	369	673	595	808	13
nítida	372	667	395	673	595	808	13
de	397	667	406	673	595	808	13
la	409	667	416	673	595	808	13
diferenciación	419	667	473	673	595	808	13
cortico-medular,	476	667	538	673	595	808	13
del	205	677	216	682	595	808	13
área	219	677	236	682	595	808	13
hiliar	239	677	261	682	595	808	13
y	264	677	268	682	595	808	13
retroperitoneal.	271	677	331	682	595	808	13
La	334	677	343	682	595	808	13
imagen	346	677	374	682	595	808	13
RM	376	677	388	682	595	808	13
en	391	677	400	682	595	808	13
secuencias	402	677	444	682	595	808	13
potenciadas	446	677	493	682	595	808	13
T1	496	677	506	682	595	808	13
permite	508	677	538	682	595	808	13
estudiar	205	686	237	692	595	808	13
el	240	686	246	692	595	808	13
órgano	249	686	275	692	595	808	13
en	278	686	287	692	595	808	13
todos	290	686	311	692	595	808	13
los	313	686	324	692	595	808	13
planos	327	686	353	692	595	808	13
y	355	686	360	692	595	808	13
ofrece	362	686	385	692	595	808	13
una	388	686	403	692	595	808	13
diferenciación	406	686	460	692	595	808	13
cortico-medular	463	686	523	692	595	808	13
sin	526	686	538	692	595	808	13
contraste.	205	696	243	701	595	808	13
C	246	696	251	701	595	808	13
y	254	696	258	701	595	808	13
D)	261	696	268	701	595	808	13
Reconstrucciones	271	696	337	701	595	808	13
MIP	340	696	353	701	595	808	13
(maximum	356	696	395	701	595	808	13
intensity	398	696	432	701	595	808	13
projections)	435	696	479	701	595	808	13
en	481	696	490	701	595	808	13
Angio	493	696	514	701	595	808	13
–	517	696	521	701	595	808	13
RMI	523	696	538	701	595	808	13
aorto-renal.	205	705	250	711	595	808	13
Valoración	252	705	293	711	595	808	13
pre-quirúrgica	295	705	350	711	595	808	13
de	352	705	361	711	595	808	13
la	364	705	372	711	595	808	13
vascularización	374	705	434	711	595	808	13
renal,	437	705	460	711	595	808	13
tumoral	462	705	493	711	595	808	13
y	495	705	499	711	595	808	13
retroperi-	502	705	538	711	595	808	13
toneal	205	715	229	720	595	808	13
en	231	715	240	720	595	808	13
búsqueda	243	715	279	720	595	808	13
de	282	715	291	720	595	808	13
anomalías,	294	715	336	720	595	808	13
vasos	339	715	360	720	595	808	13
accesorios	363	715	402	720	595	808	13
y	405	715	409	720	595	808	13
redes	412	715	432	720	595	808	13
de	435	715	444	720	595	808	13
suplencia	447	715	484	720	595	808	13
anormales.	486	715	529	720	595	808	13
ACTAS	215	44	236	49	595	808	14
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	14
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	14
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	14
A	62	256	68	262	595	808	14
B	327	257	333	263	595	808	14
FIGURA	57	272	86	278	595	808	14
7.	89	272	96	278	595	808	14
A	99	272	104	278	595	808	14
y	107	272	111	278	595	808	14
B)	114	272	121	278	595	808	14
Imágenes	124	272	160	278	595	808	14
RMI	162	272	177	278	595	808	14
en	179	272	188	278	595	808	14
plano	191	272	213	278	595	808	14
coronal	215	272	244	278	595	808	14
y	247	272	251	278	595	808	14
secuencias	254	272	295	278	595	808	14
basales	298	272	327	278	595	808	14
potenciadas	329	272	376	278	595	808	14
T1	379	272	389	278	595	808	14
mostrando	391	272	432	278	595	808	14
afectación	452	272	492	278	595	808	14
perinéfrica	495	272	538	278	595	808	14
derecha	57	282	88	287	595	808	14
izquierda.	90	282	129	287	595	808	14
Se	131	282	140	287	595	808	14
evidencia	142	282	179	287	595	808	14
el	181	282	188	287	595	808	14
engrosamiento	190	282	246	287	595	808	14
de	248	282	257	287	595	808	14
los	259	282	270	287	595	808	14
septos	273	282	297	287	595	808	14
perirrenales,	299	282	348	287	595	808	14
la	350	282	358	287	595	808	14
presencia	360	282	397	287	595	808	14
de	399	282	408	287	595	808	14
vasos	410	282	431	287	595	808	14
venosos	434	282	463	287	595	808	14
y	465	282	469	287	595	808	14
la	472	282	479	287	595	808	14
afectación	481	282	521	287	595	808	14
fas-	524	282	538	287	595	808	14
cial	57	291	72	297	595	808	14
renal.	75	291	97	297	595	808	14
La	100	291	109	297	595	808	14
grasa	112	291	134	297	595	808	14
perirrenal	136	291	175	297	595	808	14
se	178	291	186	297	595	808	14
muestra	189	291	220	297	595	808	14
rarefacta	223	291	259	297	595	808	14
en	261	291	270	297	595	808	14
señal	273	291	294	297	595	808	14
RM.	296	291	310	297	595	808	14
La	72	320	83	327	595	808	14
Invasión	88	320	128	327	595	808	14
se	133	321	142	327	595	808	14
estudia	147	321	180	327	595	808	14
mejor	185	321	210	327	595	808	14
con	214	321	230	327	595	808	14
técnicas	235	321	271	327	595	808	14
de	276	321	286	327	595	808	14
RMI.	58	334	78	340	595	808	14
Diferencia	82	334	127	340	595	808	14
trombo	131	334	163	340	595	808	14
tumoral	167	334	202	340	595	808	14
de	206	334	216	340	595	808	14
no	220	334	231	340	595	808	14
tumoral.	235	334	273	340	595	808	14
El	277	334	286	340	595	808	14
trombo	58	347	89	353	595	808	14
tumoral	95	347	130	353	595	808	14
es	137	347	146	353	595	808	14
heterogéneo,	152	347	208	353	595	808	14
hiperintenso	214	347	269	353	595	808	14
en	276	347	286	353	595	808	14
secuencias	58	360	106	366	595	808	14
potenciadas	109	360	161	366	595	808	14
T2	164	360	176	366	595	808	14
y	179	360	183	366	595	808	14
se	186	360	196	366	595	808	14
realza	199	360	225	366	595	808	14
con	228	360	244	366	595	808	14
medio	247	360	273	366	595	808	14
de	276	360	286	366	595	808	14
contraste.	58	373	102	379	595	808	14
El	105	373	114	379	595	808	14
trombo	117	373	149	379	595	808	14
no	152	373	163	379	595	808	14
tumoral	166	373	201	379	595	808	14
es	204	373	214	379	595	808	14
hipointenso	217	373	269	379	595	808	14
por	272	373	286	379	595	808	14
la	58	386	66	392	595	808	14
concentración	69	386	131	392	595	808	14
de	134	386	144	392	595	808	14
hierro	148	386	174	392	595	808	14
hemático,	178	386	221	392	595	808	14
es	224	386	233	392	595	808	14
homogéneo	237	386	286	392	595	808	14
y	58	399	63	405	595	808	14
no	66	399	77	405	595	808	14
realza	80	399	106	405	595	808	14
(Figs.	109	399	133	405	595	808	14
9a,	136	399	150	405	595	808	14
b	153	399	158	405	595	808	14
y	162	399	166	405	595	808	14
c).	170	399	180	405	595	808	14
La	72	425	83	432	595	808	14
invasión	86	425	125	432	595	808	14
adrenal	128	425	163	432	595	808	14
puede	166	425	192	432	595	808	14
ser	195	425	208	432	595	808	14
sincrónica	211	425	257	432	595	808	14
e	260	425	264	432	595	808	14
ipsi-	267	425	286	432	595	808	14
lateral.	58	438	88	445	595	808	14
La	92	438	103	445	595	808	14
TC	106	438	118	445	595	808	14
tiene	122	438	143	445	595	808	14
un	146	438	159	445	595	808	14
VPN	162	438	181	445	595	808	14
del	184	438	197	445	595	808	14
100%	200	438	225	445	595	808	14
y	229	438	234	445	595	808	14
un	237	438	249	445	595	808	14
VPP	252	438	270	445	595	808	14
del	273	438	286	445	595	808	14
92,8%.	58	451	88	458	595	808	14
La	93	451	103	458	595	808	14
extensión	107	451	150	458	595	808	14
directa	154	451	184	458	595	808	14
del	188	451	201	458	595	808	14
tumor	206	451	233	458	595	808	14
fuera	237	451	260	458	595	808	14
de	264	451	274	458	595	808	14
la	278	451	286	458	595	808	14
fascia	58	464	83	471	595	808	14
de	87	464	97	471	595	808	14
Gerota	100	464	130	471	595	808	14
hacia	134	464	157	471	595	808	14
los	161	464	173	471	595	808	14
órganos	177	464	211	471	595	808	14
vecinos	215	464	247	471	595	808	14
se	251	464	260	471	595	808	14
estu-	264	464	286	471	595	808	14
A	61	669	67	675	595	808	14
dia	309	321	322	327	595	808	14
con	325	321	341	327	595	808	14
más	344	321	362	327	595	808	14
fiabilidad	365	321	406	327	595	808	14
mediante	408	321	449	327	595	808	14
técnicas	452	321	488	327	595	808	14
de	491	321	501	327	595	808	14
RMI.	504	321	524	327	595	808	14
La	527	321	538	327	595	808	14
perdida	309	334	342	340	595	808	14
de	348	334	358	340	595	808	14
los	363	334	375	340	595	808	14
planos	381	334	410	340	595	808	14
grasos	415	334	444	340	595	808	14
con	449	334	464	340	595	808	14
los	470	334	482	340	595	808	14
órganos	487	334	522	340	595	808	14
de	527	334	538	340	595	808	14
vecindad	309	347	348	353	595	808	14
sugiere	351	347	383	353	595	808	14
infiltración	386	347	434	353	595	808	14
directa.	437	347	470	353	595	808	14
En	323	360	336	366	595	808	14
el	341	360	349	366	595	808	14
momento	354	360	395	366	595	808	14
de	401	360	411	366	595	808	14
la	416	360	424	366	595	808	14
presentación	430	360	487	366	595	808	14
del	492	360	505	366	595	808	14
tumor	511	360	538	366	595	808	14
renal,	309	373	334	379	595	808	14
entre	338	373	361	379	595	808	14
un	365	373	377	379	595	808	14
25	381	373	392	379	595	808	14
y	396	373	401	379	595	808	14
un	405	373	417	379	595	808	14
30%	421	373	440	379	595	808	14
de	444	373	454	379	595	808	14
los	458	373	470	379	595	808	14
pacientes	474	373	516	379	595	808	14
pre-	520	373	538	379	595	808	14
sentan	309	386	339	392	595	808	14
metástasis	343	386	391	392	595	808	14
isocrónicas.	395	386	447	392	595	808	14
La	452	386	462	392	595	808	14
TC	467	386	479	392	595	808	14
debe	484	386	504	392	595	808	14
incluir	509	386	538	392	595	808	14
en	309	399	320	405	595	808	14
estadificación	322	399	383	405	595	808	14
los	385	399	398	405	595	808	14
campos	401	399	434	405	595	808	14
pulmonares,	437	399	492	405	595	808	14
el	495	399	503	405	595	808	14
hígado,	505	399	538	405	595	808	14
las	309	412	322	419	595	808	14
adrenales	325	412	367	419	595	808	14
y	371	412	375	419	595	808	14
el	379	412	386	419	595	808	14
retroperitoneo	389	412	451	419	595	808	14
(Figs.	455	412	478	419	595	808	14
10a	481	412	498	419	595	808	14
y	501	412	506	419	595	808	14
b).	509	412	520	419	595	808	14
RIÑÓN	379	439	410	446	595	808	14
Y	414	439	420	446	595	808	14
LINFOMA	423	439	468	446	595	808	14
La	323	452	334	459	595	808	14
afectación	337	452	381	459	595	808	14
primaria	385	452	422	459	595	808	14
renal	426	452	448	459	595	808	14
por	452	452	466	459	595	808	14
linfoma	469	452	502	459	595	808	14
es	506	452	515	459	595	808	14
muy	518	452	538	459	595	808	14
rara.	309	465	330	472	595	808	14
La	336	465	346	472	595	808	14
afectación	352	465	396	472	595	808	14
secundaria,	402	465	454	472	595	808	14
especialmente	459	465	521	472	595	808	14
en	527	465	538	472	595	808	14
B	304	670	310	676	595	808	14
FIGURA	57	685	86	691	595	808	14
8.	89	685	96	691	595	808	14
A)	99	685	106	691	595	808	14
Imagen	109	685	137	691	595	808	14
TC	139	685	149	691	595	808	14
mostrando	152	685	193	691	595	808	14
una	196	685	210	691	595	808	14
tumoración	213	685	257	691	595	808	14
renal	259	685	280	691	595	808	14
polar	282	685	303	691	595	808	14
inferior	305	685	334	691	595	808	14
izquierda	337	685	373	691	595	808	14
con	376	685	389	691	595	808	14
afectación	392	685	432	691	595	808	14
nodal	434	685	456	691	595	808	14
linfática	459	685	492	691	595	808	14
retroperito-	495	685	538	691	595	808	14
neal.	57	695	77	700	595	808	14
Las	79	695	92	700	595	808	14
linfadenopatías	95	695	155	700	595	808	14
presentan	158	695	196	700	595	808	14
volúmenes	198	695	238	700	595	808	14
variables	240	695	275	700	595	808	14
y	277	695	282	700	595	808	14
la	284	695	292	700	595	808	14
grasa	294	695	316	700	595	808	14
extranodal	318	695	360	700	595	808	14
retroperitoneal	363	695	420	700	595	808	14
se	423	695	431	700	595	808	14
encuentra	433	695	471	700	595	808	14
incrementada	474	695	527	700	595	808	14
de	529	695	538	700	595	808	14
densidad	57	704	93	710	595	808	14
y	96	704	100	710	595	808	14
con	104	704	117	710	595	808	14
finas	120	704	140	710	595	808	14
estriaciones	143	704	189	710	595	808	14
caracterizando	193	704	251	710	595	808	14
una	254	704	269	710	595	808	14
actividad	272	704	308	710	595	808	14
extranodal	312	704	353	710	595	808	14
neoplástica.	357	704	404	710	595	808	14
B)	407	704	414	710	595	808	14
Imagen	417	704	445	710	595	808	14
RMI	449	704	463	710	595	808	14
evidenciando	470	704	520	710	595	808	14
una	523	704	538	710	595	808	14
tumoración	57	714	101	719	595	808	14
renal	104	714	124	719	595	808	14
izquierda	127	714	163	719	595	808	14
con	166	714	179	719	595	808	14
extensión	182	714	218	719	595	808	14
perinéfrica	221	714	263	719	595	808	14
y	266	714	270	719	595	808	14
linfática.	273	714	308	719	595	808	14
495	521	758	538	764	595	808	14
ACTAS	215	44	236	49	595	808	15
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	15
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	15
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	15
A	61	76	67	82	595	808	15
B	180	76	186	82	595	808	15
C	399	76	405	82	595	808	15
FIGURA	58	285	87	290	595	808	15
9.	89	285	96	290	595	808	15
A)	99	285	106	290	595	808	15
RMI	109	285	123	290	595	808	15
coronal	125	285	154	290	595	808	15
T1.	157	285	169	290	595	808	15
Trombo	172	285	201	290	595	808	15
tumoral	203	285	234	290	595	808	15
VCI.	236	285	251	290	595	808	15
9)	254	285	261	290	595	808	15
TC	263	285	273	290	595	808	15
renal	276	285	296	290	595	808	15
con	298	285	312	290	595	808	15
medio	314	285	337	290	595	808	15
de	340	285	349	290	595	808	15
contraste	351	285	387	290	595	808	15
yodado	390	285	417	290	595	808	15
i.v.	420	285	432	290	595	808	15
evidenciando	434	285	484	290	595	808	15
trombo	487	285	514	290	595	808	15
tumo-	516	285	538	290	595	808	15
ral	58	295	69	300	595	808	15
vascular	72	295	105	300	595	808	15
en	108	295	116	300	595	808	15
VRD	119	295	135	300	595	808	15
y	138	295	142	300	595	808	15
VCI.	145	295	160	300	595	808	15
C)	163	295	170	300	595	808	15
Imagen	173	295	201	300	595	808	15
sagital	204	295	230	300	595	808	15
RMI	233	295	247	300	595	808	15
en	250	295	259	300	595	808	15
T1	262	295	272	300	595	808	15
mostrando	275	295	316	300	595	808	15
un	319	295	329	300	595	808	15
trombo	331	295	358	300	595	808	15
tumoral	361	295	391	300	595	808	15
metastásico	394	295	440	300	595	808	15
en	443	295	452	300	595	808	15
vena	455	295	473	300	595	808	15
porta	476	295	496	300	595	808	15
y	499	295	504	300	595	808	15
cambios	506	295	538	300	595	808	15
de	58	304	67	309	595	808	15
transformación	69	304	129	309	595	808	15
varicosa	131	304	164	309	595	808	15
de	166	304	175	309	595	808	15
la	178	304	186	309	595	808	15
red.	188	304	203	309	595	808	15
Linfomas	58	329	98	336	595	808	15
no	102	329	113	336	595	808	15
Hodgkin,	116	329	156	336	595	808	15
es	160	329	169	336	595	808	15
más	173	329	191	336	595	808	15
frecuente.	195	329	239	336	595	808	15
Puede	243	329	269	336	595	808	15
ser	273	329	286	336	595	808	15
causada	58	342	94	349	595	808	15
por	99	342	113	349	595	808	15
diseminación	117	342	176	349	595	808	15
hematógena	180	342	233	349	595	808	15
o	238	342	243	349	595	808	15
por	247	342	262	349	595	808	15
infil-	266	342	286	349	595	808	15
tración	58	355	89	362	595	808	15
directa	93	355	124	362	595	808	15
por	128	355	143	362	595	808	15
contigüidad	147	355	199	362	595	808	15
desde	204	355	229	362	595	808	15
los	233	355	246	362	595	808	15
ganglios	250	355	286	362	595	808	15
linfáticos	58	368	98	375	595	808	15
vecinos.	101	368	136	375	595	808	15
En	72	381	84	388	595	808	15
TC,	88	381	103	388	595	808	15
el	107	381	115	388	595	808	15
linfoma	119	381	152	388	595	808	15
renal	156	381	178	388	595	808	15
se	182	381	191	388	595	808	15
manifiesta	195	381	241	388	595	808	15
en	245	381	256	388	595	808	15
varias	260	381	286	388	595	808	15
formas,	58	394	91	401	595	808	15
con	95	394	111	401	595	808	15
una	115	394	133	401	595	808	15
afectación	137	394	181	401	595	808	15
bilateral	186	394	222	401	595	808	15
en	226	394	237	401	595	808	15
el	241	394	248	401	595	808	15
75%	253	394	272	401	595	808	15
de	276	394	286	401	595	808	15
los	58	407	70	414	595	808	15
casos.	74	407	101	414	595	808	15
En	105	407	117	414	595	808	15
imágenes	121	407	162	414	595	808	15
sin	165	407	179	414	595	808	15
medio	182	407	209	414	595	808	15
de	212	407	223	414	595	808	15
contraste,	226	407	270	414	595	808	15
los	274	407	286	414	595	808	15
riñones	58	420	91	427	595	808	15
pueden	93	420	126	427	595	808	15
aparecer	128	420	166	427	595	808	15
normales	169	420	210	427	595	808	15
o	212	420	217	427	595	808	15
moderadamen-	220	420	286	427	595	808	15
te	58	434	66	440	595	808	15
incrementados	69	434	134	440	595	808	15
de	138	434	148	440	595	808	15
volumen.	151	434	192	440	595	808	15
La	195	434	206	440	595	808	15
infiltración	209	434	257	440	595	808	15
de	260	434	271	440	595	808	15
los	274	434	286	440	595	808	15
tejidos	58	447	86	453	595	808	15
perirrenales	91	447	144	453	595	808	15
provocan	148	447	188	453	595	808	15
un	193	447	205	453	595	808	15
incremento	210	447	259	453	595	808	15
de	264	447	274	453	595	808	15
la	278	447	286	453	595	808	15
densidad	58	460	98	466	595	808	15
de	101	460	111	466	595	808	15
la	114	460	122	466	595	808	15
grasa.	125	460	151	466	595	808	15
Pueden	154	460	187	466	595	808	15
existir	190	460	217	466	595	808	15
cambios	220	460	256	466	595	808	15
multi-	259	460	286	466	595	808	15
nodulares,	58	473	105	479	595	808	15
a	109	473	114	479	595	808	15
menudo	119	473	155	479	595	808	15
con	159	473	175	479	595	808	15
unos	179	473	201	479	595	808	15
contornos	206	473	250	479	595	808	15
renales	254	473	286	479	595	808	15
lobulados.	58	486	103	492	595	808	15
Este	106	486	125	492	595	808	15
patrón	128	486	157	492	595	808	15
es	159	486	169	492	595	808	15
el	171	486	179	492	595	808	15
más	181	486	199	492	595	808	15
frecuente	202	486	243	492	595	808	15
(45%),	246	486	273	492	595	808	15
en	276	486	286	492	595	808	15
contraste	58	499	99	505	595	808	15
con	102	499	118	505	595	808	15
las	121	499	133	505	595	808	15
lesiones	136	499	171	505	595	808	15
renales	175	499	207	505	595	808	15
circunscritas	210	499	267	505	595	808	15
que	270	499	286	505	595	808	15
se	58	512	67	518	595	808	15
presentan	71	512	116	518	595	808	15
en	120	512	130	518	595	808	15
sólo	135	512	152	518	595	808	15
el	157	512	164	518	595	808	15
15%	168	512	188	518	595	808	15
de	192	512	202	518	595	808	15
los	206	512	219	518	595	808	15
pacientes	223	512	265	518	595	808	15
o	269	512	274	518	595	808	15
la	278	512	286	518	595	808	15
infiltración	58	525	106	531	595	808	15
difusa	109	525	136	531	595	808	15
bilateral	139	525	175	531	595	808	15
(10%).	178	525	206	531	595	808	15
La	209	525	219	531	595	808	15
infiltración	222	525	270	531	595	808	15
del	273	525	286	531	595	808	15
riñón	58	538	81	545	595	808	15
desde	85	538	110	545	595	808	15
localizaciones	113	538	174	545	595	808	15
retroperitoneales	177	538	252	545	595	808	15
se	255	538	265	545	595	808	15
pro-	268	538	286	545	595	808	15
A	186	569	192	575	595	808	15
duce	309	329	330	336	595	808	15
en	335	329	346	336	595	808	15
el	351	329	358	336	595	808	15
25%.	363	329	385	336	595	808	15
Las	390	329	406	336	595	808	15
manifestaciones	411	329	482	336	595	808	15
del	487	329	500	336	595	808	15
linfoma	505	329	538	336	595	808	15
extrarrenal	309	342	358	349	595	808	15
implican	362	342	400	349	595	808	15
al	405	342	413	349	595	808	15
eje	417	342	429	349	595	808	15
hepatoesplénico,	433	342	507	349	595	808	15
nodos	511	342	538	349	595	808	15
mesentéricos,	309	355	369	362	595	808	15
para-aórticos,	376	355	437	362	595	808	15
pélvicos	443	355	478	362	595	808	15
y	484	355	489	362	595	808	15
adrenales	495	355	538	362	595	808	15
(Figs.	309	368	333	375	595	808	15
11a	336	368	352	375	595	808	15
y	355	368	360	375	595	808	15
b).	363	368	374	375	595	808	15
TUMORES	336	399	384	406	595	808	15
RENALES	387	399	432	406	595	808	15
INFRECUENTES	436	399	511	406	595	808	15
En	323	412	336	419	595	808	15
este	339	412	356	419	595	808	15
capítulo	359	412	394	419	595	808	15
se	397	412	407	419	595	808	15
agrupan	410	412	447	419	595	808	15
el	450	412	457	419	595	808	15
Fibroma,	460	412	500	419	595	808	15
Heman-	502	412	538	419	595	808	15
giopericitoma,	309	425	371	432	595	808	15
el	376	425	383	432	595	808	15
feocromocitoma	388	425	457	432	595	808	15
renal,	462	425	488	432	595	808	15
reninoma,	493	425	538	432	595	808	15
leiomioma,	309	438	359	445	595	808	15
hemangioma,	366	438	427	445	595	808	15
linfangioma,	435	438	492	445	595	808	15
sarcoma	499	438	538	445	595	808	15
renal,	309	451	334	458	595	808	15
carcinoide,	338	451	386	458	595	808	15
histiocitoma	389	451	443	458	595	808	15
fibroso	446	451	476	458	595	808	15
benigno	479	451	514	458	595	808	15
y	517	451	522	458	595	808	15
los	525	451	538	458	595	808	15
teratomas.	309	465	356	471	595	808	15
El	323	478	332	484	595	808	15
sarcoma	336	478	374	484	595	808	15
renal	378	478	400	484	595	808	15
representa	404	478	451	484	595	808	15
sólo	455	478	473	484	595	808	15
un	477	478	489	484	595	808	15
1%	493	478	507	484	595	808	15
de	511	478	521	484	595	808	15
los	525	478	538	484	595	808	15
tumores	309	491	345	497	595	808	15
renales	348	491	380	497	595	808	15
del	383	491	396	497	595	808	15
adulto.	400	491	431	497	595	808	15
Probablemente	434	491	499	497	595	808	15
se	502	491	512	497	595	808	15
origi-	515	491	538	497	595	808	15
ne	309	504	320	510	595	808	15
de	323	504	333	510	595	808	15
la	336	504	344	510	595	808	15
cápsula	348	504	382	510	595	808	15
renal.	385	504	410	510	595	808	15
Habitualmente	414	504	479	510	595	808	15
son	482	504	498	510	595	808	15
tumores	501	504	538	510	595	808	15
voluminosos	309	517	364	523	595	808	15
y	368	517	373	523	595	808	15
1/3	376	517	393	523	595	808	15
de	396	517	407	523	595	808	15
ellos	410	517	430	523	595	808	15
son	434	517	449	523	595	808	15
palpables.	453	517	498	523	595	808	15
Los	501	517	517	523	595	808	15
sar-	520	517	538	523	595	808	15
comas	309	530	337	536	595	808	15
renales	341	530	373	536	595	808	15
presentan	376	530	420	536	595	808	15
una	424	530	441	536	595	808	15
variable	445	530	479	536	595	808	15
composición	483	530	538	536	595	808	15
histológica,	309	543	359	549	595	808	15
como	362	543	385	549	595	808	15
el	389	543	396	549	595	808	15
leiomiosarcoma	400	543	468	549	595	808	15
(Figs.	472	543	495	549	595	808	15
12a,	498	543	518	549	595	808	15
b,	521	543	530	549	595	808	15
c	533	543	538	549	595	808	15
y	397	556	402	562	595	808	15
d),	405	556	416	562	595	808	15
liposarcoma,	419	556	475	562	595	808	15
rabdomiosar-	479	556	538	562	595	808	15
B	378	569	384	575	595	808	15
coma,	397	569	423	576	595	808	15
histiocitoma	428	569	482	576	595	808	15
fibroso	486	569	516	576	595	808	15
ma-	520	569	538	576	595	808	15
ligno	397	582	418	589	595	808	15
o	423	582	428	589	595	808	15
fibroxantosarcoma	433	582	515	589	595	808	15
y	520	582	525	589	595	808	15
si	530	582	538	589	595	808	15
presentan	397	595	441	602	595	808	15
metástasis	448	595	495	602	595	808	15
tempra-	503	595	538	602	595	808	15
nas	397	608	413	615	595	808	15
su	415	608	426	615	595	808	15
pronóstico	429	608	475	615	595	808	15
es	477	608	487	615	595	808	15
muy	489	608	508	615	595	808	15
desfa-	511	608	538	615	595	808	15
vorable.	397	621	432	628	595	808	15
FIGURA	58	695	86	701	595	808	15
10.	89	695	101	701	595	808	15
A	105	695	110	701	595	808	15
y	113	695	118	701	595	808	15
B)	121	695	128	701	595	808	15
Imágenes	131	695	166	701	595	808	15
TC	169	695	179	701	595	808	15
en	183	695	191	701	595	808	15
afectación	195	695	233	701	595	808	15
metastásica	237	695	282	701	595	808	15
del	285	695	297	701	595	808	15
cancer	300	695	325	701	595	808	15
renal.	328	695	350	701	595	808	15
Múltiples	353	695	387	701	595	808	15
lesiones	58	705	88	710	595	808	15
ocupantes	90	705	128	710	595	808	15
de	131	705	140	710	595	808	15
espacio	143	705	170	710	595	808	15
(LOE	173	705	190	710	595	808	15
´s	193	705	199	710	595	808	15
)	202	705	204	710	595	808	15
en	207	705	215	710	595	808	15
hígado.	218	705	246	710	595	808	15
Metástasis	249	705	289	710	595	808	15
vertebral	291	705	325	710	595	808	15
dorsal	327	705	351	710	595	808	15
con	354	705	367	710	595	808	15
afec-	370	705	387	710	595	808	15
tación	58	714	82	720	595	808	15
del	84	714	96	720	595	808	15
canal	98	714	119	720	595	808	15
medular	122	714	153	720	595	808	15
y	155	714	160	720	595	808	15
radicular.	162	714	199	720	595	808	15
496	58	758	74	764	595	808	15
RESUMEN	399	647	447	654	595	808	15
Y	450	647	457	654	595	808	15
CONCLUSIONES	460	647	535	654	595	808	15
Ante	397	660	417	667	595	808	15
cualquier	422	660	463	667	595	808	15
efecto	468	660	494	667	595	808	15
masa	499	660	522	667	595	808	15
en	527	660	538	667	595	808	15
el	397	673	404	680	595	808	15
área	408	673	427	680	595	808	15
renal,	431	673	457	680	595	808	15
descubierto,	461	673	515	680	595	808	15
bien	519	673	538	680	595	808	15
mediante	397	686	438	693	595	808	15
exploraciones	441	686	501	693	595	808	15
de	504	686	514	693	595	808	15
ruti-	518	686	538	693	595	808	15
na	397	699	408	706	595	808	15
ultrasonográficas	411	699	488	706	595	808	15
o,	491	699	499	706	595	808	15
a	502	699	508	706	595	808	15
través	511	699	538	706	595	808	15
de	397	712	407	719	595	808	15
exploraciones	410	712	470	719	595	808	15
TC	473	712	485	719	595	808	15
no	488	712	499	719	595	808	15
específi-	501	712	538	719	595	808	15
ACTAS	215	44	236	49	595	808	16
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	16
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	16
2009;33(5):482-498	323	44	382	49	595	808	16
criterios	399	72	435	79	595	808	16
de	440	72	450	79	595	808	16
clasificación	455	72	509	79	595	808	16
de	514	72	524	79	595	808	16
la	530	72	538	79	595	808	16
patología	399	85	438	92	595	808	16
quística,	441	85	479	92	595	808	16
no	481	85	492	92	595	808	16
complica-	495	85	538	92	595	808	16
da	399	98	410	105	595	808	16
y	412	98	417	105	595	808	16
complicada,	420	98	473	105	595	808	16
las	475	98	488	105	595	808	16
caracterís-	491	98	538	105	595	808	16
ticas	399	111	419	118	595	808	16
de	423	111	433	118	595	808	16
enfermedades	437	111	498	118	595	808	16
específi-	501	111	538	118	595	808	16
cas	399	124	413	131	595	808	16
como	418	124	441	131	595	808	16
las	446	124	459	131	595	808	16
hamartomatosis,	463	124	538	131	595	808	16
la	399	138	407	144	595	808	16
poliquistosis	411	138	465	144	595	808	16
renal,	469	138	494	144	595	808	16
patología	499	138	538	144	595	808	16
inflamatoria	399	151	453	157	595	808	16
no	462	151	473	157	595	808	16
específica	481	151	524	157	595	808	16
y	533	151	538	157	595	808	16
específica,	399	164	443	170	595	808	16
como	449	164	471	170	595	808	16
la	477	164	485	170	595	808	16
TB	490	164	503	170	595	808	16
y	508	164	513	170	595	808	16
PXG	519	164	538	170	595	808	16
son	399	177	414	183	595	808	16
fácilmente	421	177	466	183	595	808	16
caracterizables	473	177	538	183	595	808	16
mediante	399	190	439	196	595	808	16
ultrasonografía.	443	190	513	196	595	808	16
TC	517	190	529	196	595	808	16
y	533	190	538	196	595	808	16
FIGURA	58	204	87	209	595	808	16
11.	90	204	102	209	595	808	16
A)	104	204	111	209	595	808	16
Imagen	114	204	142	209	595	808	16
ultrasonográfica	144	204	209	209	595	808	16
renal	211	204	231	209	595	808	16
derecha	234	204	264	209	595	808	16
en	267	204	275	209	595	808	16
un	278	204	288	209	595	808	16
caso	290	204	307	209	595	808	16
de	310	204	319	209	595	808	16
Linfoma	321	204	353	209	595	808	16
renal	355	204	375	209	595	808	16
No-	378	204	389	209	595	808	16
RMI	399	203	417	209	595	808	16
y	421	203	426	209	595	808	16
aportan	431	203	465	209	595	808	16
una	470	203	487	209	595	808	16
semiología	492	203	538	209	595	808	16
Hodgkin	58	213	90	219	595	808	16
primario	93	213	126	219	595	808	16
del	128	213	140	219	595	808	16
órgano.	142	213	171	219	595	808	16
Desestructuración	173	213	242	219	595	808	16
parenquimal	245	213	293	219	595	808	16
.	295	213	298	219	595	808	16
Patron	300	213	326	219	595	808	16
infiltrativo	328	213	370	219	595	808	16
difu-	372	213	389	219	595	808	16
rica	399	216	415	222	595	808	16
y	419	216	424	222	595	808	16
determinada	428	216	484	222	595	808	16
por	488	216	502	222	595	808	16
la	506	216	514	222	595	808	16
etio-	518	216	538	222	595	808	16
so	58	223	67	228	595	808	16
con	69	223	82	228	595	808	16
ecoarquitectura	84	223	145	228	595	808	16
dishomogenea.	147	223	204	228	595	808	16
Preservacion	206	223	255	228	595	808	16
de	257	223	266	228	595	808	16
la	268	223	276	228	595	808	16
grasa	278	223	299	228	595	808	16
perinéfrica.	302	223	346	228	595	808	16
B)	349	223	356	228	595	808	16
Linfoma	358	223	389	228	595	808	16
No-Hodgkin	58	232	102	238	595	808	16
retroperitoneal	108	232	165	238	595	808	16
con	171	232	184	238	595	808	16
afectacion	190	232	230	238	595	808	16
infiltrativa	235	232	278	238	595	808	16
renal	283	232	303	238	595	808	16
bilateral	309	232	342	238	595	808	16
extranodal	347	232	389	238	595	808	16
logía	399	229	419	235	595	808	16
y	422	229	427	235	595	808	16
evolución	430	229	471	235	595	808	16
de	474	229	485	235	595	808	16
la	488	229	496	235	595	808	16
enferme-	498	229	538	235	595	808	16
(Linfoma	58	242	92	247	595	808	16
NH	94	242	105	247	595	808	16
renal	108	242	128	247	595	808	16
secundario).	131	242	177	247	595	808	16
dad.	399	242	418	249	595	808	16
En	399	255	411	262	595	808	16
las	416	255	429	262	595	808	16
lesiones	434	255	470	262	595	808	16
tumorales	475	255	520	262	595	808	16
re-	525	255	538	262	595	808	16
cas	58	267	72	274	595	808	16
o	75	267	80	274	595	808	16
específicas	84	267	131	274	595	808	16
de	134	267	144	274	595	808	16
patología	147	267	187	274	595	808	16
renal,	190	267	215	274	595	808	16
se	219	267	228	274	595	808	16
debe	231	267	252	274	595	808	16
de	255	267	265	274	595	808	16
pro-	268	267	286	274	595	808	16
nales	309	268	333	275	595	808	16
benignas	337	268	377	275	595	808	16
y	381	268	386	275	595	808	16
malignas	389	268	430	275	595	808	16
es	434	268	444	275	595	808	16
donde	447	268	475	275	595	808	16
se	478	268	488	275	595	808	16
encuentra	492	268	538	275	595	808	16
tocolizar	58	280	95	287	595	808	16
estrictamente	97	280	157	287	595	808	16
al	160	280	168	287	595	808	16
paciente	171	280	208	287	595	808	16
para	210	280	230	287	595	808	16
obtener	233	280	266	287	595	808	16
una	269	280	286	287	595	808	16
la	309	281	317	288	595	808	16
piedra	322	281	351	288	595	808	16
angular	356	281	391	288	595	808	16
de	396	281	406	288	595	808	16
la	411	281	420	288	595	808	16
caracterización.	425	281	496	288	595	808	16
La	502	281	512	288	595	808	16
dife-	517	281	538	288	595	808	16
cadena	58	293	89	300	595	808	16
de	95	293	106	300	595	808	16
datos	112	293	136	300	595	808	16
que	142	293	158	300	595	808	16
nos	164	293	180	300	595	808	16
permita	186	293	221	300	595	808	16
efectuar	227	293	263	300	595	808	16
una	269	293	286	300	595	808	16
renciación	309	294	356	301	595	808	16
radiológica	361	294	410	301	595	808	16
de	415	294	425	301	595	808	16
adenoma-carcinoma	430	294	522	301	595	808	16
en	527	294	538	301	595	808	16
correlación	58	306	106	313	595	808	16
anatomo-radiológica	113	306	202	313	595	808	16
del	209	306	222	313	595	808	16
proceso.	228	306	265	313	595	808	16
Los	271	306	286	313	595	808	16
los	309	307	322	314	595	808	16
estadios	326	307	363	314	595	808	16
primarios,	368	307	415	314	595	808	16
cuando	419	307	453	314	595	808	16
la	457	307	465	314	595	808	16
tumoración	470	307	522	314	595	808	16
no	526	307	538	314	595	808	16
A	61	75	67	81	595	808	16
B	218	75	224	81	595	808	16
A	61	338	67	344	595	808	16
B	314	338	319	344	595	808	16
C	60	508	66	514	595	808	16
D	312	506	319	512	595	808	16
FIGURA	58	676	87	681	595	808	16
12.	90	676	102	681	595	808	16
A)	106	676	113	681	595	808	16
Leiomiosarcoma	117	676	179	681	595	808	16
renal	182	676	202	681	595	808	16
derecho	206	676	236	681	595	808	16
en	239	676	248	681	595	808	16
paciente	252	676	284	681	595	808	16
monorreno.	288	676	331	681	595	808	16
Tumor	335	676	360	681	595	808	16
isodenso	363	676	396	681	595	808	16
con	400	676	413	681	595	808	16
músculo	416	676	448	681	595	808	16
,	452	676	454	681	595	808	16
homogeneo,	458	676	502	681	595	808	16
bien	506	676	522	681	595	808	16
cir-	525	676	538	681	595	808	16
cunscrito	58	685	93	691	595	808	16
y	96	685	100	691	595	808	16
definido,	103	685	137	691	595	808	16
sin	139	685	151	691	595	808	16
evidencia	153	685	189	691	595	808	16
de	192	685	201	691	595	808	16
necrosis.	203	685	237	691	595	808	16
B)	239	685	246	691	595	808	16
Leiomiosarcoma	249	685	311	691	595	808	16
renal	313	685	334	691	595	808	16
izquierdo.	336	685	374	691	595	808	16
Realce	377	685	402	691	595	808	16
dishomogeneo	404	685	458	691	595	808	16
en	460	685	469	691	595	808	16
el	472	685	479	691	595	808	16
seno	481	685	498	691	595	808	16
del	501	685	512	691	595	808	16
tumor	515	685	538	691	595	808	16
sin	58	695	69	700	595	808	16
evidencia	72	695	108	700	595	808	16
de	111	695	120	700	595	808	16
áreas	123	695	144	700	595	808	16
necróticas.	147	695	189	700	595	808	16
Imágenes	192	695	227	700	595	808	16
microscópicas	230	695	284	700	595	808	16
de	287	695	296	700	595	808	16
dos	299	695	312	700	595	808	16
muestras	315	695	350	700	595	808	16
de	353	695	362	700	595	808	16
leiomiosarcoma.	364	695	427	700	595	808	16
C)	430	695	437	700	595	808	16
Apariencia	439	695	481	700	595	808	16
de	484	695	493	700	595	808	16
leiomioma.	496	695	538	700	595	808	16
Se	58	704	67	710	595	808	16
visualizan	71	704	111	710	595	808	16
focos	115	704	135	710	595	808	16
de	139	704	148	710	595	808	16
hemorragia	152	704	197	710	595	808	16
y	201	704	205	710	595	808	16
necrosis.	210	704	244	710	595	808	16
D)	248	704	255	710	595	808	16
Evidencia	260	704	297	710	595	808	16
de	301	704	310	710	595	808	16
células	314	704	342	710	595	808	16
de	346	704	355	710	595	808	16
tipo	359	704	374	710	595	808	16
fusiforme.	378	704	418	710	595	808	16
Existe	422	704	445	710	595	808	16
una	450	704	464	710	595	808	16
variante	469	704	501	710	595	808	16
mixoide.	505	704	538	710	595	808	16
Contempla	58	714	99	719	595	808	16
necrosis	101	714	133	719	595	808	16
y	135	714	140	719	595	808	16
pleomorfismo	142	714	194	719	595	808	16
tisular	197	714	223	719	595	808	16
con	226	714	239	719	595	808	16
grado	241	714	264	719	595	808	16
de	266	714	275	719	595	808	16
mitosis	278	714	306	719	595	808	16
variable.	308	714	342	719	595	808	16
497	521	758	538	764	595	808	16
ACTAS	215	44	236	49	595	808	17
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	17
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	17
2009;33(5):482-498	322	44	381	49	595	808	17
excede	58	72	87	79	595	808	17
de	90	72	100	79	595	808	17
los	102	72	115	79	595	808	17
20	117	72	128	79	595	808	17
mm,	131	72	151	79	595	808	17
es	153	72	163	79	595	808	17
difícil.	165	72	192	79	595	808	17
La	194	72	205	79	595	808	17
profundización	207	72	273	79	595	808	17
en	276	72	286	79	595	808	17
las	58	85	70	92	595	808	17
correlaciones	75	85	133	92	595	808	17
radio-patológicas	138	85	213	92	595	808	17
y	218	85	222	92	595	808	17
el	227	85	234	92	595	808	17
estudio	239	85	271	92	595	808	17
de	276	85	286	92	595	808	17
los	58	98	70	105	595	808	17
modelos	76	98	112	105	595	808	17
arquitecturales	117	98	184	105	595	808	17
de	190	98	200	105	595	808	17
los	205	98	218	105	595	808	17
tumores	223	98	260	105	595	808	17
y	265	98	270	105	595	808	17
su	276	98	286	105	595	808	17
visualización	58	111	114	118	595	808	17
en	118	111	129	118	595	808	17
las	132	111	145	118	595	808	17
diferentes	148	111	192	118	595	808	17
técnicas	195	111	231	118	595	808	17
de	235	111	245	118	595	808	17
diagnós-	249	111	286	118	595	808	17
tico	58	124	74	131	595	808	17
por	76	124	91	131	595	808	17
imagen	94	124	126	131	595	808	17
nos	129	124	144	131	595	808	17
permitan	147	124	187	131	595	808	17
aportar	190	124	223	131	595	808	17
más	225	124	244	131	595	808	17
claves	247	124	273	131	595	808	17
de	276	124	286	131	595	808	17
especificidad	58	138	114	144	595	808	17
de	118	138	128	144	595	808	17
comportamiento	131	138	203	144	595	808	17
biológicos	207	138	250	144	595	808	17
y	253	138	258	144	595	808	17
de	262	138	272	144	595	808	17
su	276	138	286	144	595	808	17
entidad	58	151	91	157	595	808	17
histológica.	97	151	147	157	595	808	17
Probablemente,	152	151	221	157	595	808	17
las	227	151	239	157	595	808	17
imágenes	245	151	286	157	595	808	17
emergentes	58	164	108	170	595	808	17
en	115	164	125	170	595	808	17
técnicas	132	164	168	170	595	808	17
celulares	175	164	215	170	595	808	17
y	222	164	226	170	595	808	17
moleculares	233	164	286	170	595	808	17
basadas	58	177	94	183	595	808	17
en	97	177	108	183	595	808	17
técnicas	112	177	148	183	595	808	17
de	151	177	161	183	595	808	17
RM	165	177	180	183	595	808	17
en	183	177	194	183	595	808	17
imagen	197	177	229	183	595	808	17
y	233	177	238	183	595	808	17
espectros-	241	177	286	183	595	808	17
cópicas,	58	190	93	196	595	808	17
en	98	190	109	196	595	808	17
la	114	190	122	196	595	808	17
utilización	127	190	173	196	595	808	17
de	178	190	188	196	595	808	17
medios	193	190	225	196	595	808	17
de	230	190	240	196	595	808	17
contraste	245	190	286	196	595	808	17
específicos	58	203	107	209	595	808	17
en	114	203	125	209	595	808	17
ultrasonografía,	132	203	205	209	595	808	17
en	213	203	224	209	595	808	17
técnicas	231	203	268	209	595	808	17
de	276	203	286	209	595	808	17
SPECT	58	216	88	222	595	808	17
o	92	216	97	222	595	808	17
PET-TC-FDG	101	216	159	222	595	808	17
podrán	163	216	195	222	595	808	17
aportarnos	199	216	247	222	595	808	17
muchos	251	216	286	222	595	808	17
aspectos	58	229	96	235	595	808	17
más	99	229	117	235	595	808	17
sobre	120	229	144	235	595	808	17
la	148	229	155	235	595	808	17
biología	159	229	192	235	595	808	17
tumoral.	196	229	233	235	595	808	17
Aspectos	72	242	112	249	595	808	17
quirúrgicos	115	242	167	249	595	808	17
relevantes	170	242	216	249	595	808	17
como	220	242	243	249	595	808	17
la	247	242	255	249	595	808	17
exten-	258	242	286	249	595	808	17
sión	58	255	77	262	595	808	17
perirrenal	82	255	127	262	595	808	17
y	132	255	137	262	595	808	17
sus	143	255	159	262	595	808	17
implicaciones	164	255	226	262	595	808	17
en	231	255	242	262	595	808	17
el	248	255	255	262	595	808	17
trata-	261	255	286	262	595	808	17
miento	58	268	89	275	595	808	17
quirúrgico,	92	268	142	275	595	808	17
de	145	268	155	275	595	808	17
la	159	268	167	275	595	808	17
extensión	170	268	213	275	595	808	17
linfática	216	268	253	275	595	808	17
o	256	268	261	275	595	808	17
de	265	268	275	275	595	808	17
la	278	268	286	275	595	808	17
progresión	58	281	106	288	595	808	17
tumoral	110	281	146	288	595	808	17
venosa	150	281	181	288	595	808	17
o	185	281	190	288	595	808	17
metastásica	195	281	249	288	595	808	17
pueden	253	281	286	288	595	808	17
ser,	58	294	74	301	595	808	17
relativamente	82	294	145	301	595	808	17
eficientemente	153	294	220	301	595	808	17
demostrados	227	294	286	301	595	808	17
mediante	58	307	100	314	595	808	17
técnicas	106	307	143	314	595	808	17
de	150	307	160	314	595	808	17
TC	167	307	179	314	595	808	17
multidetector	186	307	247	314	595	808	17
o	253	307	258	314	595	808	17
RMI.	265	307	286	314	595	808	17
Todo	58	320	80	327	595	808	17
un	85	320	97	327	595	808	17
reto:	102	320	123	327	595	808	17
detección,	128	320	174	327	595	808	17
localización,	179	320	235	327	595	808	17
extensión,	240	320	286	327	595	808	17
caracterización,	58	333	130	340	595	808	17
planteamiento	137	333	202	340	595	808	17
quirúrgico,	210	333	260	340	595	808	17
pro-	268	333	286	340	595	808	17
nóstico,	58	346	93	353	595	808	17
toda	98	346	118	353	595	808	17
una	123	346	140	353	595	808	17
cadena	145	346	177	353	595	808	17
de	182	346	193	353	595	808	17
decisiones	197	346	244	353	595	808	17
basadas	249	346	286	353	595	808	17
en	58	359	68	366	595	808	17
la	74	359	82	366	595	808	17
relación	88	359	124	366	595	808	17
de	130	359	141	366	595	808	17
equipos	147	359	182	366	595	808	17
multidisciplinares	188	359	270	366	595	808	17
en	276	359	286	366	595	808	17
donde	58	372	85	379	595	808	17
urólogos,	92	372	134	379	595	808	17
radiólogos,	141	372	190	379	595	808	17
anatomo-patólogos,	197	372	286	379	595	808	17
oncólogos,	58	385	105	392	595	808	17
biólogos,	111	385	151	392	595	808	17
fisiopatólogos	157	385	218	392	595	808	17
y	224	385	229	392	595	808	17
emergentes	235	385	286	392	595	808	17
de	58	399	68	405	595	808	17
las	72	399	85	405	595	808	17
ciencias	90	399	126	405	595	808	17
básicas	130	399	164	405	595	808	17
y	168	399	173	405	595	808	17
de	178	399	188	405	595	808	17
la	192	399	200	405	595	808	17
investigación	205	399	264	405	595	808	17
ten-	268	399	286	405	595	808	17
drán	58	412	79	418	595	808	17
que	83	412	99	418	595	808	17
decidir	103	412	134	418	595	808	17
los	138	412	151	418	595	808	17
vectores	155	412	192	418	595	808	17
de	196	412	206	418	595	808	17
análisis	210	412	245	418	595	808	17
y	249	412	254	418	595	808	17
carac-	258	412	286	418	595	808	17
terización	58	425	102	431	595	808	17
de	106	425	116	431	595	808	17
las	120	425	133	431	595	808	17
lesiones	137	425	173	431	595	808	17
concernientes	177	425	240	431	595	808	17
a	244	425	249	431	595	808	17
la	253	425	261	431	595	808	17
esfe-	265	425	286	431	595	808	17
ra	58	438	67	444	595	808	17
renal.	71	438	97	444	595	808	17
REFERENCIAS	139	465	208	471	595	808	17
1.	58	476	64	481	595	808	17
Bosniak	67	476	95	481	595	808	17
MA.	98	476	111	481	595	808	17
The	114	476	127	481	595	808	17
current	130	476	156	481	595	808	17
radiological	159	476	198	481	595	808	17
approach	201	476	233	481	595	808	17
to	236	476	243	481	595	808	17
renal	246	476	264	481	595	808	17
cysts.	267	476	286	481	595	808	17
Radiology.	67	486	102	491	595	808	17
1986;158(1):1-10.	104	486	166	491	595	808	17
2.	58	496	64	501	595	808	17
Israel	67	496	86	501	595	808	17
GM,	89	496	103	501	595	808	17
Bosniak,MA.	106	496	150	501	595	808	17
How	153	496	168	501	595	808	17
I	171	496	173	501	595	808	17
do	176	496	185	501	595	808	17
It:	188	496	195	501	595	808	17
Evaluating	198	496	235	501	595	808	17
renal	238	496	256	501	595	808	17
masses.	259	496	286	501	595	808	17
Radiology.	67	506	102	511	595	808	17
2005;236(2):441-450.	104	506	179	511	595	808	17
3.	58	516	64	521	595	808	17
Balfe	67	516	84	521	595	808	17
DM,	87	516	102	521	595	808	17
McClennan	105	516	144	521	595	808	17
BL,	148	516	159	521	595	808	17
Stanley	163	516	188	521	595	808	17
RJ,	192	516	203	521	595	808	17
Weyman	207	516	235	521	595	808	17
PJ,	239	516	250	521	595	808	17
Sagel	253	516	271	521	595	808	17
SS.	275	516	286	521	595	808	17
Evaluation	67	526	104	531	595	808	17
of	107	526	113	531	595	808	17
renal	116	526	134	531	595	808	17
masses	137	526	163	531	595	808	17
considered	166	526	203	531	595	808	17
indeterminate	206	526	254	531	595	808	17
on	257	526	266	531	595	808	17
com-	269	526	286	531	595	808	17
puted	67	536	86	541	595	808	17
tomography.	89	536	132	541	595	808	17
Radiology.	134	536	170	541	595	808	17
1982;142(2):421-428.	172	536	247	541	595	808	17
4.	58	546	64	551	595	808	17
Carlson	67	546	93	551	595	808	17
DH,	97	546	110	551	595	808	17
Carlson	113	546	140	551	595	808	17
D,	143	546	151	551	595	808	17
Evans	154	546	175	551	595	808	17
DS.	179	546	191	551	595	808	17
Benign	194	546	218	551	595	808	17
multilocular	222	546	264	551	595	808	17
cystic	267	546	286	551	595	808	17
nephroma.	67	556	104	561	595	808	17
Amr	106	556	121	561	595	808	17
J	123	556	127	561	595	808	17
Roentgenol.	130	556	170	561	595	808	17
1978;131(4):621-623.	172	556	247	561	595	808	17
498	58	758	74	764	595	808	17
15.	309	72	320	77	595	808	17
Sussman	322	72	354	77	595	808	17
S,	359	72	366	77	595	808	17
Cochran	370	72	399	77	595	808	17
ST,	404	72	415	77	595	808	17
Pagani	419	72	442	77	595	808	17
JJ,	446	72	457	77	595	808	17
McArdle	462	72	490	77	595	808	17
C,	494	72	501	77	595	808	17
Wong	506	72	524	77	595	808	17
W,	529	72	538	77	595	808	17
Austin	322	82	345	87	595	808	17
R,	348	82	355	87	595	808	17
et	358	82	364	87	595	808	17
al.	367	82	375	87	595	808	17
Hyperdense	378	82	418	87	595	808	17
renal	421	82	438	87	595	808	17
masses:	441	82	468	87	595	808	17
A	471	82	476	87	595	808	17
CT	478	82	488	87	595	808	17
manifestation	491	82	538	87	595	808	17
of	322	92	329	97	595	808	17
hemorrhagic	331	92	374	97	595	808	17
renal	376	92	394	97	595	808	17
cysts.	396	92	416	97	595	808	17
Radiology.	418	92	454	97	595	808	17
1984;150(1):207-211.	456	92	531	97	595	808	17
16.	309	102	320	107	595	808	17
Kier	322	102	336	107	595	808	17
R,	341	102	348	107	595	808	17
Taylor	354	102	375	107	595	808	17
KJ,	380	102	391	107	595	808	17
Feyock	396	102	420	107	595	808	17
AL,	425	102	436	107	595	808	17
Ramos	441	102	465	107	595	808	17
IM.	470	102	481	107	595	808	17
Renal	486	102	505	107	595	808	17
masses:	510	102	538	107	595	808	17
Characterization	322	112	379	117	595	808	17
with	381	112	396	117	595	808	17
Doppler	398	112	425	117	595	808	17
US.	427	112	439	117	595	808	17
Radiology.	441	112	476	117	595	808	17
1990;176(3):703-	478	112	538	117	595	808	17
707.	322	122	338	127	595	808	17
17.	309	132	320	137	595	808	17
Birnbaum	322	132	357	137	595	808	17
BA,	360	132	372	137	595	808	17
Bosniak	374	132	402	137	595	808	17
MA,	404	132	418	137	595	808	17
Megibow	420	132	450	137	595	808	17
AJ,	452	132	463	137	595	808	17
Lubat	465	132	485	137	595	808	17
E,	488	132	495	137	595	808	17
Gordon	497	132	523	137	595	808	17
RB.	525	132	538	137	595	808	17
Observations	322	142	367	147	595	808	17
on	372	142	381	147	595	808	17
the	386	142	397	147	595	808	17
gowth	402	142	423	147	595	808	17
of	428	142	434	147	595	808	17
renal	439	142	457	147	595	808	17
neoplasm.	462	142	497	147	595	808	17
Radiology.	502	142	538	147	595	808	17
1990;176(3):695-701.	322	152	397	157	595	808	17
18.	309	162	320	167	595	808	17
Cohan	322	162	345	167	595	808	17
RH,	349	162	361	167	595	808	17
Sherman	365	162	397	167	595	808	17
LS,	400	162	411	167	595	808	17
Korobkin	415	162	447	167	595	808	17
M,	450	162	459	167	595	808	17
Bass	463	162	479	167	595	808	17
JC,	483	162	495	167	595	808	17
Francis	499	162	524	167	595	808	17
IR.	528	162	538	167	595	808	17
Renal	322	172	342	177	595	808	17
masses:	347	172	374	177	595	808	17
Assessment	379	172	419	177	595	808	17
of	424	172	430	177	595	808	17
corticomedullary-	435	172	495	177	595	808	17
Phase	500	172	520	177	595	808	17
and	525	172	538	177	595	808	17
Nephrographic	322	182	373	187	595	808	17
phase	377	182	397	187	595	808	17
CT	401	182	410	187	595	808	17
scans.	414	182	436	187	595	808	17
Radiology.	439	182	475	187	595	808	17
1995;196(2):445-	478	182	538	187	595	808	17
451.	322	192	338	197	595	808	17
19.	309	202	320	207	595	808	17
Bosniak	322	202	350	207	595	808	17
MA.	353	202	366	207	595	808	17
How	368	202	383	207	595	808	17
does	386	202	401	207	595	808	17
one	404	202	416	207	595	808	17
deal	418	202	432	207	595	808	17
with	435	202	449	207	595	808	17
a	452	202	456	207	595	808	17
renal	458	202	476	207	595	808	17
cyst	478	202	492	207	595	808	17
that	494	202	508	207	595	808	17
appears	510	202	538	207	595	808	17
to	322	212	329	217	595	808	17
be	332	212	340	217	595	808	17
Bosniak	342	212	370	217	595	808	17
class	373	212	390	217	595	808	17
II	393	212	398	217	595	808	17
on	400	212	409	217	595	808	17
a	412	212	416	217	595	808	17
CT	419	212	428	217	595	808	17
scan	431	212	447	217	595	808	17
but	450	212	461	217	595	808	17
that	464	212	478	217	595	808	17
has	481	212	493	217	595	808	17
sonographic	496	212	538	217	595	808	17
features	322	222	350	227	595	808	17
suggestive	353	222	388	227	595	808	17
of	391	222	397	227	595	808	17
malignancy	400	222	439	227	595	808	17
(e.g.,	442	222	458	227	595	808	17
nodularity	461	222	496	227	595	808	17
of	499	222	505	227	595	808	17
wall	507	222	521	227	595	808	17
or	524	222	531	227	595	808	17
a	534	222	538	227	595	808	17
nodular,	322	232	351	237	595	808	17
irregular	354	232	383	237	595	808	17
septum)?.	386	232	419	237	595	808	17
AJR.	422	232	438	237	595	808	17
1994;163(1):216.	441	232	499	237	595	808	17
10.	309	242	320	247	595	808	17
Bosniak	322	242	350	247	595	808	17
MA.	355	242	368	247	595	808	17
Problems	373	242	404	247	595	808	17
in	409	242	415	247	595	808	17
the	420	242	431	247	595	808	17
radiologic	435	242	468	247	595	808	17
diagnosis	473	242	505	247	595	808	17
of	509	242	516	247	595	808	17
renal	520	242	538	247	595	808	17
parenchymal	322	252	367	257	595	808	17
tumors.	369	252	396	257	595	808	17
Urol	398	252	412	257	595	808	17
Clin	414	252	428	257	595	808	17
North	430	252	450	257	595	808	17
Am.	452	252	465	257	595	808	17
1993;20(2):217-230.	467	252	538	257	595	808	17
11.	309	262	320	267	595	808	17
Curry	322	262	342	267	595	808	17
NS.	346	262	358	267	595	808	17
Small	362	262	381	267	595	808	17
renal	385	262	402	267	595	808	17
masses	406	262	431	267	595	808	17
(lesions	435	262	461	267	595	808	17
samaller	465	262	494	267	595	808	17
than	498	262	513	267	595	808	17
3	517	262	522	267	595	808	17
cm)	525	262	538	267	595	808	17
Imaging	322	272	350	277	595	808	17
evaluation	353	272	389	277	595	808	17
and	392	272	405	277	595	808	17
management.	409	272	455	277	595	808	17
AJR.	459	272	475	277	595	808	17
1995;164(2):355-	478	272	538	277	595	808	17
362.	322	282	338	287	595	808	17
12.	309	292	320	297	595	808	17
Botella	322	292	346	297	595	808	17
R,	349	292	356	297	595	808	17
Herranz	359	292	386	297	595	808	17
F.	389	292	395	297	595	808	17
Adenocarcinoma	398	292	455	297	595	808	17
renal:	458	292	477	297	595	808	17
Hallazgos	480	292	513	297	595	808	17
en	515	292	524	297	595	808	17
To-	526	292	538	297	595	808	17
mografía	322	302	352	307	595	808	17
Computarizada	355	302	408	307	595	808	17
y	411	302	414	307	595	808	17
Resonancia	417	302	457	307	595	808	17
Magnética.	460	302	497	307	595	808	17
Urol	500	302	514	307	595	808	17
Integr	517	302	538	307	595	808	17
Invest.	322	312	345	317	595	808	17
2004;9(4):300-314.	348	312	413	317	595	808	17
13.	309	322	320	327	595	808	17
Szolar	322	322	343	327	595	808	17
DH,	347	322	360	327	595	808	17
Kammerhuber	363	322	412	327	595	808	17
F,	416	322	422	327	595	808	17
Altziebler	425	322	457	327	595	808	17
S,	460	322	467	327	595	808	17
Tillich	470	322	491	327	595	808	17
M,	495	322	503	327	595	808	17
Breinl	506	322	527	327	595	808	17
E,	530	322	538	327	595	808	17
Fotter	322	332	343	337	595	808	17
R	346	332	351	337	595	808	17
et	353	332	360	337	595	808	17
al.	362	332	371	337	595	808	17
Multiphasic	374	332	414	337	595	808	17
helical	417	332	439	337	595	808	17
CT	442	332	451	337	595	808	17
of	454	332	460	337	595	808	17
the	463	332	474	337	595	808	17
kidney:	477	332	502	337	595	808	17
Increased	505	332	538	337	595	808	17
conspicuity	322	342	362	347	595	808	17
for	364	342	373	347	595	808	17
detection	376	342	407	347	595	808	17
and	409	342	422	347	595	808	17
characterization	425	342	480	347	595	808	17
of	483	342	489	347	595	808	17
small	491	342	510	347	595	808	17
(<3	512	342	523	347	595	808	17
cm)	525	342	538	347	595	808	17
renal	322	352	340	357	595	808	17
masses.	342	352	370	357	595	808	17
Radiology.	372	352	408	357	595	808	17
1997;202(1):211-217.	410	352	484	357	595	808	17
14.	309	362	320	367	595	808	17
Urban	322	362	344	367	595	808	17
BA.	346	362	358	367	595	808	17
The	361	362	373	367	595	808	17
small	376	362	394	367	595	808	17
renal	396	362	414	367	595	808	17
mass:	416	362	436	367	595	808	17
What	439	362	457	367	595	808	17
is	459	362	465	367	595	808	17
the	467	362	478	367	595	808	17
role	480	362	493	367	595	808	17
of	495	362	501	367	595	808	17
multipha-	504	362	538	367	595	808	17
sic	322	372	332	377	595	808	17
helical	334	372	356	377	595	808	17
scanning?.	359	372	396	377	595	808	17
Radiology.	398	372	434	377	595	808	17
1997;202(1):22-23.	436	372	502	377	595	808	17
15.	309	382	320	387	595	808	17
Trinidad	322	382	352	387	595	808	17
C,	354	382	362	387	595	808	17
Maretinez	365	382	398	387	595	808	17
C,	401	382	409	387	595	808	17
Delgado	412	382	439	387	595	808	17
C.	442	382	449	387	595	808	17
Tumores	452	382	482	387	595	808	17
Urológicos.	485	382	523	387	595	808	17
En:	526	382	538	387	595	808	17
Actualizaciones	322	392	375	397	595	808	17
SERAM.	378	392	407	397	595	808	17
Imagen	409	392	435	397	595	808	17
en	438	392	446	397	595	808	17
Oncologia.	449	392	485	397	595	808	17
Ed.	488	392	499	397	595	808	17
Panameri-	502	392	538	397	595	808	17
cana.2009.	322	402	361	407	595	808	17
pp.6789.	363	402	394	407	595	808	17
16.	309	412	320	417	595	808	17
Jonisch	322	412	349	417	595	808	17
AI,	352	412	361	417	595	808	17
Rubinowitz	364	412	403	417	595	808	17
AN,	406	412	418	417	595	808	17
Mutalik	421	412	447	417	595	808	17
PG,	450	412	463	417	595	808	17
Israel	466	412	484	417	595	808	17
GM.	487	412	502	417	595	808	17
Can	505	412	519	417	595	808	17
High	521	412	538	417	595	808	17
attenuation	322	422	362	427	595	808	17
renal	365	422	382	427	595	808	17
cysts	385	422	403	427	595	808	17
be	406	422	414	427	595	808	17
differentiated	416	422	462	427	595	808	17
from	465	422	481	427	595	808	17
renal	484	422	501	427	595	808	17
cell	504	422	515	427	595	808	17
carci-	518	422	538	427	595	808	17
noma	322	432	342	437	595	808	17
an	344	432	353	437	595	808	17
unenhanced	355	432	398	437	595	808	17
CT?.	400	432	416	437	595	808	17
Radiology.	418	432	453	437	595	808	17
2007;243:445-450.	456	432	522	437	595	808	17
17.	309	442	320	447	595	808	17
Prasad	322	442	346	447	595	808	17
SR,	349	442	361	447	595	808	17
Humphrey	364	442	401	447	595	808	17
PA,	404	442	416	447	595	808	17
Catena	419	442	443	447	595	808	17
JR,	446	442	458	447	595	808	17
Narra	461	442	481	447	595	808	17
VR,	484	442	496	447	595	808	17
Srigley	500	442	523	447	595	808	17
JR,	526	442	538	447	595	808	17
Cortez	322	452	344	457	595	808	17
AD,	346	452	359	457	595	808	17
et	361	452	367	457	595	808	17
al.	369	452	378	457	595	808	17
Common	380	452	411	457	595	808	17
and	413	452	426	457	595	808	17
uncommoen	428	452	470	457	595	808	17
histologic	472	452	505	457	595	808	17
subtypes	507	452	538	457	595	808	17
of	322	462	329	467	595	808	17
renal	331	462	348	467	595	808	17
cell	351	462	362	467	595	808	17
carcinoma:	365	462	403	467	595	808	17
imaging	405	462	432	467	595	808	17
spectrum	435	462	467	467	595	808	17
with	469	462	484	467	595	808	17
pathologic	487	462	522	467	595	808	17
cor-	524	462	538	467	595	808	17
relation.	322	472	351	477	595	808	17
Radiograpghics.	353	472	408	477	595	808	17
2006;26(6):1795-1806.	410	472	489	477	595	808	17
Correspondencia	309	502	367	507	595	808	17
autor:	369	502	390	507	595	808	17
Dr.	392	502	403	507	595	808	17
Javier	405	502	426	507	595	808	17
Fernández	429	502	465	507	595	808	17
Mena	467	502	486	507	595	808	17
Departamento	309	511	358	516	595	808	17
de	360	511	368	516	595	808	17
Radiología	371	511	406	516	595	808	17
y	409	511	412	516	595	808	17
Medicina	415	511	446	516	595	808	17
Física	448	511	468	516	595	808	17
Universidad	309	520	350	525	595	808	17
de	352	520	360	525	595	808	17
Granada	363	520	393	525	595	808	17
E-mail	309	529	332	534	595	808	17
autor:	334	529	355	534	595	808	17
jfm.rad@gmail.com	357	529	423	534	595	808	17
Información	309	538	350	543	595	808	17
artículo:	353	538	381	543	595	808	17
Original	384	538	411	543	595	808	17
Trabajo	309	547	335	552	595	808	17
recibido:	338	547	367	552	595	808	17
marzo	369	547	390	552	595	808	17
Trabajo	309	556	335	561	595	808	17
aceptado:	338	556	370	561	595	808	17
abril	373	556	389	561	595	808	17
