ACTAS	215	44	236	49	595	808	1
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	1
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	1
2009;33(4):372-377	322	44	381	49	595	808	1
Original	58	86	103	95	595	808	1
Tumor	58	108	106	118	595	808	1
renal	111	108	148	118	595	808	1
con	153	108	179	118	595	808	1
trombo	185	108	237	118	595	808	1
en	242	108	260	118	595	808	1
la	265	108	278	118	595	808	1
vena	283	108	318	118	595	808	1
cava	323	108	356	118	595	808	1
inferior.	361	108	419	118	595	808	1
Manejo	424	108	476	118	595	808	1
quirúrgico	58	125	133	135	595	808	1
y	138	125	147	135	595	808	1
pronóstico	152	125	229	135	595	808	1
Fernandes	58	148	110	155	595	808	1
Denardi,	113	148	156	155	595	808	1
Leonardo	159	148	205	155	595	808	1
Oliveira	208	148	246	155	595	808	1
Reis,	249	148	273	155	595	808	1
Ricardo	277	148	314	155	595	808	1
Reges	317	148	346	155	595	808	1
M.	349	148	362	155	595	808	1
Oliveira,	365	148	406	155	595	808	1
Fábio	409	148	436	155	595	808	1
Ferreira,	440	148	482	155	595	808	1
Ubirajara	58	160	104	167	595	808	1
Ferreira	107	160	146	167	595	808	1
Sección	58	183	90	189	595	808	1
de	93	183	104	189	595	808	1
Urología	107	183	142	189	595	808	1
Oncológica.	145	183	194	189	595	808	1
Servicio	197	183	230	189	595	808	1
de	233	183	244	189	595	808	1
Urología.	247	183	285	189	595	808	1
Universidad	288	183	340	189	595	808	1
de	343	183	354	189	595	808	1
Campinas.	357	183	403	189	595	808	1
Unicamp-Campinas,	406	183	494	189	595	808	1
Brasil	497	183	522	189	595	808	1
Resumen	58	207	101	213	595	808	1
Palabras	58	382	87	387	595	808	1
clave:	90	382	109	387	595	808	1
Trombo	112	382	138	387	595	808	1
vena	141	382	157	387	595	808	1
cava	159	382	174	387	595	808	1
inferior.	177	382	203	387	595	808	1
Tumor	206	382	229	387	595	808	1
renal.	231	382	251	387	595	808	1
Pronóstico	253	382	289	387	595	808	1
y	292	382	295	387	595	808	1
manejo	298	382	323	387	595	808	1
quirúrgico.	325	382	363	387	595	808	1
Renal	58	408	84	414	595	808	1
tumor	88	408	117	414	595	808	1
with	120	408	141	414	595	808	1
inferior	144	408	179	414	595	808	1
vena	182	408	204	414	595	808	1
cava	208	408	229	414	595	808	1
thrombus.	232	408	280	414	595	808	1
Surgical	283	408	321	414	595	808	1
approach	325	408	368	414	595	808	1
and	371	408	388	414	595	808	1
prognosis	392	408	436	414	595	808	1
Abstract	58	422	97	429	595	808	1
Keywords:	58	597	93	602	595	808	1
Inferior	95	597	120	602	595	808	1
vena	123	597	139	602	595	808	1
cava	141	597	157	602	595	808	1
thrombus.	159	597	195	602	595	808	1
Renal	198	597	217	602	595	808	1
tumor.	219	597	242	602	595	808	1
Prognosis,	245	597	280	602	595	808	1
surgical	282	597	310	602	595	808	1
approach.	312	597	346	602	595	808	1
L	58	622	74	642	595	808	1
os	74	622	84	629	595	808	1
tumores	88	622	124	629	595	808	1
renales	127	622	159	629	595	808	1
suponen	163	622	201	629	595	808	1
entre	204	622	227	629	595	808	1
el	231	622	238	629	595	808	1
2	241	622	247	629	595	808	1
y	251	622	255	629	595	808	1
3%	259	622	273	629	595	808	1
de	276	622	286	629	595	808	1
todas	74	635	98	642	595	808	1
las	103	635	116	642	595	808	1
enfermedades	121	635	183	642	595	808	1
malignas	188	635	227	642	595	808	1
diagnostica-	233	635	286	642	595	808	1
dos.	58	648	76	655	595	808	1
En	79	648	91	655	595	808	1
2002,	94	648	119	655	595	808	1
18.700	122	648	153	655	595	808	1
nuevos	156	648	187	655	595	808	1
casos	190	648	214	655	595	808	1
fueron	217	648	246	655	595	808	1
diagnos-	249	648	286	655	595	808	1
ticados	58	661	89	668	595	808	1
en	93	661	103	668	595	808	1
Estados	107	661	142	668	595	808	1
Unidos	145	661	176	668	595	808	1
con	180	661	195	668	595	808	1
7500	199	661	221	668	595	808	1
muertes	225	661	261	668	595	808	1
debi-	264	661	286	668	595	808	1
dos	58	674	73	681	595	808	1
al	76	674	84	681	595	808	1
carcinoma	86	674	132	681	595	808	1
renal	135	674	158	681	595	808	1
de	161	674	171	681	595	808	1
células	174	674	204	681	595	808	1
claras	207	674	234	681	595	808	1
1	234	673	238	678	595	808	1
.	238	674	240	681	595	808	1
Entre	243	674	268	681	595	808	1
el	271	674	278	681	595	808	1
4	281	674	286	681	595	808	1
y	58	687	63	694	595	808	1
15%	65	687	85	694	595	808	1
de	88	687	98	694	595	808	1
estos	101	687	123	694	595	808	1
tumores	126	687	162	694	595	808	1
tienen	165	687	193	694	595	808	1
trombo	196	687	227	694	595	808	1
tumoral	230	687	265	694	595	808	1
aso-	268	687	286	694	595	808	1
ciado	58	700	81	707	595	808	1
en	86	700	96	707	595	808	1
la	101	700	109	707	595	808	1
vena	114	700	134	707	595	808	1
renal	139	700	162	707	595	808	1
o	167	700	172	707	595	808	1
en	176	700	187	707	595	808	1
la	192	700	200	707	595	808	1
vena	205	700	225	707	595	808	1
cava	230	700	250	707	595	808	1
inferior	254	700	286	707	595	808	1
(VCI)	58	714	79	720	595	808	1
y	82	714	86	720	595	808	1
el	89	714	96	720	595	808	1
tipo	99	714	116	720	595	808	1
histológico	118	714	165	720	595	808	1
más	167	714	186	720	595	808	1
frecuente	188	714	229	720	595	808	1
en	232	714	242	720	595	808	1
los	245	714	257	720	595	808	1
tumo-	260	714	286	720	595	808	1
res	309	622	322	629	595	808	1
con	325	622	341	629	595	808	1
trombo	343	622	375	629	595	808	1
tumoral	377	622	412	629	595	808	1
asociado	415	622	453	629	595	808	1
es	455	622	465	629	595	808	1
el	467	622	474	629	595	808	1
Carcinoma	477	622	525	629	595	808	1
de	527	622	538	629	595	808	1
Células	309	635	342	642	595	808	1
Renales	345	635	379	642	595	808	1
(CCR)	382	635	408	642	595	808	1
5-9	408	634	418	639	595	808	1
.	418	635	421	642	595	808	1
Aproximadamente	323	648	403	655	595	808	1
un	407	648	419	655	595	808	1
tercio	423	648	448	655	595	808	1
de	452	648	462	655	595	808	1
los	466	648	478	655	595	808	1
pacientes	482	648	524	655	595	808	1
ya	528	648	538	655	595	808	1
se	309	661	318	668	595	808	1
presentan	321	661	366	668	595	808	1
con	369	661	384	668	595	808	1
enfermedad	388	661	439	668	595	808	1
metastásica	443	661	495	668	595	808	1
a	498	661	503	668	595	808	1
distan-	506	661	538	668	595	808	1
cia	309	674	322	681	595	808	1
en	326	674	337	681	595	808	1
el	342	674	349	681	595	808	1
momento	354	674	395	681	595	808	1
del	400	674	413	681	595	808	1
diagnóstico	418	674	468	681	595	808	1
y	472	674	477	681	595	808	1
ello	482	674	497	681	595	808	1
conlleva	502	674	538	681	595	808	1
peor	309	687	328	694	595	808	1
pronóstico	331	687	378	694	595	808	1
10-12	378	686	396	691	595	808	1
.	396	687	399	694	595	808	1
La	323	700	334	707	595	808	1
presencia	337	700	379	707	595	808	1
de	383	700	393	707	595	808	1
trombo	396	700	428	707	595	808	1
tumoral	431	700	466	707	595	808	1
está	469	700	487	707	595	808	1
asociada	491	700	529	707	595	808	1
a	532	700	538	707	595	808	1
peor	309	714	328	720	595	808	1
comportamiento	333	714	405	720	595	808	1
biológico	409	714	448	720	595	808	1
pero	452	714	472	720	595	808	1
no	477	714	487	720	595	808	1
necesaria-	492	714	538	720	595	808	1
Artículo	237	742	257	746	595	808	1
disponible	258	742	285	746	595	808	1
en	286	742	293	746	595	808	1
www.actasurologicas.info	294	742	359	746	595	808	1
372	58	758	74	764	595	808	1
ACTAS	215	44	236	49	595	808	2
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	2
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	2
2009;33(4):372-377	323	44	382	49	595	808	2
mente	58	73	85	80	595	808	2
a	90	73	95	80	595	808	2
peor	100	73	119	80	595	808	2
pronóstico	124	73	170	80	595	808	2
1-2	170	72	181	77	595	808	2
.	181	73	184	80	595	808	2
La	189	73	199	80	595	808	2
extensión	204	73	246	80	595	808	2
tumoral	251	73	286	80	595	808	2
parece	58	86	87	93	595	808	2
tener	93	86	115	93	595	808	2
mayor	121	86	149	93	595	808	2
efecto	155	86	180	93	595	808	2
pronóstico	186	86	232	93	595	808	2
cuando	238	86	271	93	595	808	2
se	277	86	286	93	595	808	2
comparada	58	99	107	106	595	808	2
con	110	99	126	106	595	808	2
la	130	99	138	106	595	808	2
presencia	142	99	184	106	595	808	2
de	188	99	198	106	595	808	2
trombo	202	99	233	106	595	808	2
tumoral	237	99	272	106	595	808	2
en	276	99	286	106	595	808	2
el	58	113	65	119	595	808	2
sistema	68	113	102	119	595	808	2
venoso	105	113	135	119	595	808	2
11-14	135	111	153	116	595	808	2
.	153	113	156	119	595	808	2
Entre	72	126	96	132	595	808	2
el	100	126	108	132	595	808	2
40	112	126	123	132	595	808	2
y	127	126	132	132	595	808	2
75%	136	126	155	132	595	808	2
de	159	126	169	132	595	808	2
los	173	126	186	132	595	808	2
pacientes	190	126	231	132	595	808	2
con	235	126	251	132	595	808	2
trombo	255	126	286	132	595	808	2
tumoral	58	139	93	145	595	808	2
pueden	97	139	129	145	595	808	2
ser	133	139	146	145	595	808	2
curados	150	139	186	145	595	808	2
mediante	190	139	230	145	595	808	2
cirugía.	234	139	267	145	595	808	2
Los	271	139	286	145	595	808	2
tumores	58	152	94	158	595	808	2
confinados	97	152	144	158	595	808	2
al	147	152	155	158	595	808	2
riñón,	158	152	184	158	595	808	2
libres	187	152	211	158	595	808	2
de	214	152	224	158	595	808	2
trombo	226	152	258	158	595	808	2
en	261	152	271	158	595	808	2
los	274	152	286	158	595	808	2
vasos	58	165	82	171	595	808	2
tienen	86	165	113	171	595	808	2
mejor	116	165	141	171	595	808	2
pronóstico.	145	165	194	171	595	808	2
De	197	165	209	171	595	808	2
otra	213	165	230	171	595	808	2
manera,	234	165	270	171	595	808	2
los	274	165	286	171	595	808	2
tumores	58	178	94	184	595	808	2
que	98	178	114	184	595	808	2
invaden	118	178	153	184	595	808	2
la	156	178	164	184	595	808	2
grada	168	178	193	184	595	808	2
perirrenal,	197	178	243	184	595	808	2
con	247	178	263	184	595	808	2
gan-	267	178	286	184	595	808	2
glios	58	191	78	197	595	808	2
linfáticos	81	191	121	197	595	808	2
o	123	191	129	197	595	808	2
con	131	191	147	197	595	808	2
invasión	150	191	187	197	595	808	2
directa	190	191	220	197	595	808	2
de	223	191	233	197	595	808	2
las	236	191	249	197	595	808	2
paredes	252	191	286	197	595	808	2
de	58	204	68	210	595	808	2
los	71	204	84	210	595	808	2
vasos	87	204	111	210	595	808	2
tienen	114	204	142	210	595	808	2
peor	145	204	164	210	595	808	2
pronóstico	167	204	213	210	595	808	2
13,14	213	203	231	207	595	808	2
.	231	204	234	210	595	808	2
La	72	217	82	224	595	808	2
cirugía	86	217	116	224	595	808	2
radical	119	217	149	224	595	808	2
es	152	217	161	224	595	808	2
el	164	217	172	224	595	808	2
único	175	217	199	224	595	808	2
tratamiento	202	217	254	224	595	808	2
curati-	257	217	286	224	595	808	2
vo	58	230	67	237	595	808	2
potencial	71	230	111	237	595	808	2
en	114	230	125	237	595	808	2
los	129	230	141	237	595	808	2
casos	144	230	169	237	595	808	2
de	172	230	182	237	595	808	2
tumor	186	230	213	237	595	808	2
renal	217	230	239	237	595	808	2
con	243	230	258	237	595	808	2
trom-	262	230	286	237	595	808	2
bo,	58	243	71	250	595	808	2
porque	76	243	107	250	595	808	2
no	112	243	123	250	595	808	2
hay	128	243	144	250	595	808	2
otra	148	243	166	250	595	808	2
terapia	171	243	202	250	595	808	2
alternativa	207	243	254	250	595	808	2
eficaz.	259	243	286	250	595	808	2
Algunos	58	256	93	263	595	808	2
autores	97	256	130	263	595	808	2
publican	135	256	173	263	595	808	2
la	177	256	185	263	595	808	2
mejoría	189	256	222	263	595	808	2
supervivencia	226	256	286	263	595	808	2
global	58	269	84	276	595	808	2
en	89	269	99	276	595	808	2
pacientes	104	269	146	276	595	808	2
sometidos	151	269	195	276	595	808	2
a	200	269	205	276	595	808	2
resección	210	269	251	276	595	808	2
radical	256	269	286	276	595	808	2
del	58	282	71	289	595	808	2
tumor	73	282	100	289	595	808	2
renal	103	282	126	289	595	808	2
así	128	282	141	289	595	808	2
como	143	282	167	289	595	808	2
del	169	282	182	289	595	808	2
trombo	185	282	217	289	595	808	2
comparado	219	282	268	289	595	808	2
con	271	282	286	289	595	808	2
pacientes	58	295	99	302	595	808	2
tratados	102	295	139	302	595	808	2
únicamente	142	295	194	302	595	808	2
con	197	295	213	302	595	808	2
nefrectomía	216	295	268	302	595	808	2
5-8	268	294	278	299	595	808	2
.	278	295	281	302	595	808	2
El	72	308	81	315	595	808	2
estudio	85	308	117	315	595	808	2
preoperatorio	122	308	180	315	595	808	2
radiológico	185	308	232	315	595	808	2
para	236	308	256	315	595	808	2
deter-	260	308	286	315	595	808	2
minar	58	321	84	328	595	808	2
el	87	321	94	328	595	808	2
tumor	97	321	124	328	595	808	2
y	126	321	131	328	595	808	2
la	134	321	142	328	595	808	2
extensión	144	321	187	328	595	808	2
del	189	321	202	328	595	808	2
trombo	205	321	236	328	595	808	2
es	239	321	248	328	595	808	2
esencial	251	321	286	328	595	808	2
para	58	334	78	341	595	808	2
definir	83	334	112	341	595	808	2
el	117	334	125	341	595	808	2
abordaje	130	334	168	341	595	808	2
quirúrgico.	174	334	222	341	595	808	2
La	228	334	239	341	595	808	2
extensión	244	334	286	341	595	808	2
craneal	58	347	90	354	595	808	2
del	93	347	106	354	595	808	2
trombo	110	347	141	354	595	808	2
es	145	347	154	354	595	808	2
esencial	158	347	193	354	595	808	2
para	196	347	216	354	595	808	2
definir	220	347	248	354	595	808	2
la	251	347	259	354	595	808	2
nece-	263	347	286	354	595	808	2
sidad	58	360	81	367	595	808	2
de	85	360	95	367	595	808	2
by	98	360	108	367	595	808	2
pass	112	360	132	367	595	808	2
cardiopulmonar	135	360	205	367	595	808	2
(BCP).	208	360	236	367	595	808	2
La	72	374	82	380	595	808	2
tomografía	85	374	131	380	595	808	2
computada	133	374	181	380	595	808	2
es	184	374	193	380	595	808	2
el	195	374	203	380	595	808	2
estándar	205	374	243	380	595	808	2
para	245	374	265	380	595	808	2
defi-	267	374	286	380	595	808	2
nir	58	387	70	393	595	808	2
el	75	387	83	393	595	808	2
diagnóstico	88	387	136	393	595	808	2
y	142	387	146	393	595	808	2
ocasionalmente	152	387	219	393	595	808	2
la	224	387	232	393	595	808	2
Resonancia	237	387	286	393	595	808	2
Magnética	58	400	102	406	595	808	2
Nuclear	105	400	138	406	595	808	2
es	141	400	150	406	595	808	2
importante	153	400	201	406	595	808	2
para	204	400	223	406	595	808	2
detallar	226	400	259	406	595	808	2
mejor	262	400	286	406	595	808	2
el	58	413	65	419	595	808	2
trombo	68	413	99	419	595	808	2
tumoral	101	413	135	419	595	808	2
y	138	413	143	419	595	808	2
la	145	413	153	419	595	808	2
evaluación	156	413	202	419	595	808	2
de	204	413	214	419	595	808	2
la	217	413	225	419	595	808	2
invasión	227	413	263	419	595	808	2
de	266	413	276	419	595	808	2
la	278	413	286	419	595	808	2
pared	58	426	82	432	595	808	2
vascular	85	426	122	432	595	808	2
9	122	425	126	429	595	808	2
.	125	426	128	432	595	808	2
El	72	439	81	445	595	808	2
objetivo	88	439	122	445	595	808	2
del	129	439	142	445	595	808	2
presente	149	439	187	445	595	808	2
estudio	194	439	226	445	595	808	2
fue	233	439	247	445	595	808	2
evaluar	254	439	286	445	595	808	2
estrategias	58	452	105	458	595	808	2
usadas	111	452	142	458	595	808	2
para	147	452	167	458	595	808	2
el	173	452	180	458	595	808	2
manejo	185	452	217	458	595	808	2
quirúrgico	223	452	268	458	595	808	2
del	273	452	286	458	595	808	2
cáncer	58	465	87	471	595	808	2
renal	91	465	113	471	595	808	2
con	117	465	133	471	595	808	2
extensión	137	465	179	471	595	808	2
tumoral	183	465	217	471	595	808	2
a	221	465	227	471	595	808	2
la	230	465	238	471	595	808	2
vena	242	465	263	471	595	808	2
cava	267	465	286	471	595	808	2
inferior	58	478	90	485	595	808	2
(VCI).	93	478	118	485	595	808	2
El	121	478	130	485	595	808	2
resultado	134	478	176	485	595	808	2
peri	179	478	196	485	595	808	2
operatorio,	200	478	247	485	595	808	2
mortali-	251	478	286	485	595	808	2
dad	58	491	74	498	595	808	2
y	78	491	83	498	595	808	2
supervivencia	87	491	147	498	595	808	2
global	151	491	177	498	595	808	2
de	181	491	191	498	595	808	2
acuerdo	195	491	230	498	595	808	2
a	234	491	239	498	595	808	2
la	243	491	251	498	595	808	2
técnica	255	491	286	498	595	808	2
quirúrgica	58	504	103	511	595	808	2
fueron	106	504	135	511	595	808	2
comparadas.	138	504	195	511	595	808	2
MÉTODOS	148	530	196	537	595	808	2
Pacientes	72	543	117	550	595	808	2
Quince	72	556	103	563	595	808	2
pacientes	106	556	147	563	595	808	2
con	150	556	166	563	595	808	2
carcinoma	168	556	214	563	595	808	2
de	217	556	227	563	595	808	2
células	230	556	260	563	595	808	2
rena-	263	556	286	563	595	808	2
les	58	569	70	576	595	808	2
y	72	569	77	576	595	808	2
trombo	80	569	112	576	595	808	2
tumoral	114	569	149	576	595	808	2
en	152	569	163	576	595	808	2
la	165	569	173	576	595	808	2
vena	176	569	196	576	595	808	2
cava	199	569	219	576	595	808	2
inferior	222	569	253	576	595	808	2
a	256	569	261	576	595	808	2
quie-	264	569	286	576	595	808	2
nes	58	582	73	589	595	808	2
se	77	582	86	589	595	808	2
practicó	89	582	125	589	595	808	2
nefrectomía	128	582	180	589	595	808	2
radical	184	582	214	589	595	808	2
y	217	582	222	589	595	808	2
trombectomía	226	582	286	589	595	808	2
fueron	58	595	86	602	595	808	2
estudiados	89	595	137	602	595	808	2
de	140	595	150	602	595	808	2
forma	153	595	178	602	595	808	2
retrospectiva	181	595	238	602	595	808	2
entre	241	595	263	602	595	808	2
abril	266	595	286	602	595	808	2
de	58	608	68	615	595	808	2
1999	71	608	93	615	595	808	2
y	96	608	101	615	595	808	2
marzo	104	608	131	615	595	808	2
de	134	608	145	615	595	808	2
2006.	148	608	173	615	595	808	2
Pacientes	176	608	217	615	595	808	2
con	220	608	236	615	595	808	2
metástasis	239	608	286	615	595	808	2
viscerales	58	621	100	628	595	808	2
o	103	621	108	628	595	808	2
linfáticas	111	621	151	628	595	808	2
no	154	621	165	628	595	808	2
fueron	168	621	197	628	595	808	2
excluidos.	200	621	244	628	595	808	2
En	247	621	260	628	595	808	2
todos	263	621	286	628	595	808	2
los	58	634	70	641	595	808	2
casos	73	634	98	641	595	808	2
la	101	634	109	641	595	808	2
cirugía	112	634	142	641	595	808	2
fue	145	634	159	641	595	808	2
realizada	162	634	201	641	595	808	2
por	205	634	219	641	595	808	2
el	222	634	230	641	595	808	2
mismo	233	634	262	641	595	808	2
ciru-	265	634	286	641	595	808	2
jano	58	648	77	654	595	808	2
y	79	648	84	654	595	808	2
todos	87	648	111	654	595	808	2
los	113	648	126	654	595	808	2
pacientes	128	648	170	654	595	808	2
firmaron	173	648	211	654	595	808	2
el	214	648	221	654	595	808	2
consentimien-	224	648	286	654	595	808	2
to	58	661	66	667	595	808	2
informado.	69	661	117	667	595	808	2
La	72	674	82	680	595	808	2
información	89	674	141	680	595	808	2
demográfica	148	674	201	680	595	808	2
de	207	674	217	680	595	808	2
los	223	674	236	680	595	808	2
pacientes,	242	674	286	680	595	808	2
síntomas	58	687	98	693	595	808	2
y	101	687	106	693	595	808	2
estadio	109	687	140	693	595	808	2
clínico	143	687	171	693	595	808	2
fueron	175	687	203	693	595	808	2
evaluados	206	687	250	693	595	808	2
preope-	253	687	286	693	595	808	2
ratoriamente.	58	700	117	706	595	808	2
Los	123	700	138	706	595	808	2
tumores	144	700	180	706	595	808	2
fueron	185	700	214	706	595	808	2
clasificados	220	700	270	706	595	808	2
de	276	700	286	706	595	808	2
acuerdo	58	713	93	719	595	808	2
a	96	713	101	719	595	808	2
la	105	713	113	719	595	808	2
clasificación	116	713	169	719	595	808	2
TNM	173	713	193	719	595	808	2
de	196	713	207	719	595	808	2
2002.	210	713	235	719	595	808	2
Evaluación	323	72	375	79	595	808	2
preoperatorio	378	72	442	79	595	808	2
En	323	85	335	92	595	808	2
todos	340	85	364	92	595	808	2
los	368	85	381	92	595	808	2
casos,	385	85	412	92	595	808	2
la	417	85	424	92	595	808	2
evaluación	429	85	475	92	595	808	2
preoperatorio	480	85	538	92	595	808	2
incluyó	309	98	340	105	595	808	2
tomografía	345	98	390	105	595	808	2
computada	395	98	443	105	595	808	2
de	448	98	458	105	595	808	2
abdomen	462	98	502	105	595	808	2
y	506	98	511	105	595	808	2
tórax	515	98	538	105	595	808	2
(TC)	309	111	326	118	595	808	2
con	330	111	345	118	595	808	2
reconstrucción	349	111	413	118	595	808	2
tridimensional	416	111	478	118	595	808	2
y	482	111	487	118	595	808	2
Doppler	490	111	524	118	595	808	2
de	527	111	538	118	595	808	2
vena	309	124	329	131	595	808	2
cava	334	124	353	131	595	808	2
para	358	124	377	131	595	808	2
definir	382	124	410	131	595	808	2
la	414	124	422	131	595	808	2
extensión	426	124	468	131	595	808	2
del	472	124	485	131	595	808	2
tumor	489	124	516	131	595	808	2
y	520	124	525	131	595	808	2
la	530	124	538	131	595	808	2
extensión	309	138	350	144	595	808	2
craneal	353	138	385	144	595	808	2
del	388	138	400	144	595	808	2
trombo.	403	138	437	144	595	808	2
Los	440	138	455	144	595	808	2
pacientes	458	138	498	144	595	808	2
que	501	138	517	144	595	808	2
pre-	520	138	538	144	595	808	2
sentaban	309	151	349	157	595	808	2
circunstancias	352	151	415	157	595	808	2
más	418	151	436	157	595	808	2
complejas	440	151	482	157	595	808	2
(invasión	486	151	524	157	595	808	2
de	527	151	538	157	595	808	2
la	309	164	317	170	595	808	2
aurícula)	325	164	365	170	595	808	2
fueron	373	164	402	170	595	808	2
evaluados	410	164	455	170	595	808	2
con	462	164	478	170	595	808	2
Resonancia	486	164	538	170	595	808	2
Magnética.	309	177	356	183	595	808	2
El	359	177	368	183	595	808	2
límite	371	177	395	183	595	808	2
craneal	398	177	430	183	595	808	2
del	433	177	446	183	595	808	2
trombo	449	177	480	183	595	808	2
fue	483	177	496	183	595	808	2
clasifica-	500	177	538	183	595	808	2
do	309	190	319	196	595	808	2
de	324	190	334	196	595	808	2
acuerdo	339	190	374	196	595	808	2
al	379	190	387	196	595	808	2
sistema	392	190	425	196	595	808	2
de	430	190	440	196	595	808	2
Neves	445	190	470	196	595	808	2
y	474	190	479	196	595	808	2
Zincke	484	190	513	196	595	808	2
y	518	190	523	196	595	808	2
de	527	190	538	196	595	808	2
acuerdo	309	203	344	209	595	808	2
a	346	203	352	209	595	808	2
este	355	203	372	209	595	808	2
sistema,	375	203	410	209	595	808	2
el	413	203	421	209	595	808	2
nivel	423	203	444	209	595	808	2
I	447	203	450	209	595	808	2
era	452	203	466	209	595	808	2
renal	469	203	491	209	595	808	2
(el	494	203	504	209	595	808	2
trombo	507	203	538	209	595	808	2
tenía	309	216	330	222	595	808	2
una	334	216	351	222	595	808	2
extensión	355	216	396	222	595	808	2
de	400	216	410	222	595	808	2
menos	414	216	442	222	595	808	2
de	446	216	456	222	595	808	2
5	460	216	465	222	595	808	2
cm.	469	216	485	222	595	808	2
por	488	216	503	222	595	808	2
encima	506	216	538	222	595	808	2
del	309	229	322	235	595	808	2
ostium	325	229	355	235	595	808	2
de	358	229	368	235	595	808	2
la	371	229	379	235	595	808	2
vena	382	229	402	235	595	808	2
renal)	405	229	430	235	595	808	2
el	433	229	440	235	595	808	2
nivel	444	229	464	235	595	808	2
II	467	229	473	235	595	808	2
era	476	229	490	235	595	808	2
infrahepá-	493	229	538	235	595	808	2
tico	309	242	324	249	595	808	2
(debajo	329	242	359	249	595	808	2
de	364	242	374	249	595	808	2
la	378	242	386	249	595	808	2
vena	390	242	410	249	595	808	2
cava	414	242	434	249	595	808	2
infrahepática),	438	242	500	249	595	808	2
nivel	504	242	524	249	595	808	2
III	529	242	538	249	595	808	2
retrohepático	309	255	366	262	595	808	2
(el	370	255	380	262	595	808	2
trombo	384	255	415	262	595	808	2
invadía	419	255	451	262	595	808	2
la	455	255	462	262	595	808	2
porción	467	255	499	262	595	808	2
intrahe-	503	255	538	262	595	808	2
pática	309	268	335	275	595	808	2
de	339	268	350	275	595	808	2
la	354	268	361	275	595	808	2
vena	366	268	386	275	595	808	2
cava	390	268	409	275	595	808	2
inferior,	413	268	447	275	595	808	2
pero	451	268	470	275	595	808	2
por	474	268	488	275	595	808	2
debajo	492	268	521	275	595	808	2
del	525	268	538	275	595	808	2
diafragma)	309	281	355	288	595	808	2
y	359	281	364	288	595	808	2
nivel	368	281	388	288	595	808	2
IV	392	281	401	288	595	808	2
era	405	281	419	288	595	808	2
auricular	423	281	462	288	595	808	2
(encima	466	281	500	288	595	808	2
del	504	281	517	288	595	808	2
dia-	521	281	538	288	595	808	2
fragma,	309	294	342	301	595	808	2
pudiendo	345	294	385	301	595	808	2
alcanzar	388	294	425	301	595	808	2
la	428	294	435	301	595	808	2
aurícula	438	294	474	301	595	808	2
derecha).	477	294	517	301	595	808	2
Técnica	323	320	359	327	595	808	2
quirúrgica	363	320	411	327	595	808	2
La	323	333	334	340	595	808	2
exposición	337	333	383	340	595	808	2
se	387	333	396	340	595	808	2
logró	400	333	421	340	595	808	2
mediante	425	333	465	340	595	808	2
una	469	333	486	340	595	808	2
incisión	490	333	524	340	595	808	2
de	527	333	538	340	595	808	2
chevron	309	346	344	353	595	808	2
bilateral	347	346	383	353	595	808	2
y	385	346	390	353	595	808	2
cuando	393	346	425	353	595	808	2
fue	428	346	442	353	595	808	2
necesario	444	346	486	353	595	808	2
se	489	346	498	353	595	808	2
extendió	501	346	538	353	595	808	2
al	309	359	317	366	595	808	2
apex	320	359	341	366	595	808	2
xifoides	344	359	377	366	595	808	2
para	380	359	400	366	595	808	2
una	404	359	421	366	595	808	2
mejor	424	359	449	366	595	808	2
exposición	452	359	498	366	595	808	2
de	501	359	512	366	595	808	2
órga-	515	359	538	366	595	808	2
nos	309	372	325	379	595	808	2
(incisión	330	372	367	379	595	808	2
de	371	372	382	379	595	808	2
Mercedes),	387	372	433	379	595	808	2
la	438	372	446	379	595	808	2
cual	451	372	470	379	595	808	2
garantiza	475	372	515	379	595	808	2
una	520	372	538	379	595	808	2
gran	309	385	329	392	595	808	2
exposición.	333	385	382	392	595	808	2
Tras	386	385	405	392	595	808	2
ello	409	385	425	392	595	808	2
los	428	385	441	392	595	808	2
órganos	445	385	479	392	595	808	2
y	483	385	488	392	595	808	2
la	492	385	500	392	595	808	2
cavidad	504	385	538	392	595	808	2
fueron	309	399	338	405	595	808	2
examinados.	341	399	396	405	595	808	2
Inicialmente,	323	412	380	418	595	808	2
el	384	412	392	418	595	808	2
pedículo	396	412	433	418	595	808	2
renal	437	412	460	418	595	808	2
fue	464	412	477	418	595	808	2
abordado,	481	412	526	418	595	808	2
la	530	412	538	418	595	808	2
arteria	309	425	338	431	595	808	2
renal	343	425	366	431	595	808	2
ligada	370	425	397	431	595	808	2
y	402	425	406	431	595	808	2
seccionada	411	425	460	431	595	808	2
dejando	465	425	499	431	595	808	2
la	504	425	512	431	595	808	2
vena	517	425	538	431	595	808	2
renal	309	438	332	444	595	808	2
intacta.	336	438	369	444	595	808	2
Tras	373	438	393	444	595	808	2
ello,	397	438	415	444	595	808	2
la	419	438	427	444	595	808	2
vena	431	438	451	444	595	808	2
renal	455	438	478	444	595	808	2
fue	482	438	495	444	595	808	2
disecada	499	438	538	444	595	808	2
verificando	309	451	357	457	595	808	2
la	360	451	368	457	595	808	2
extensión	371	451	413	457	595	808	2
del	417	451	430	457	595	808	2
trombo	433	451	464	457	595	808	2
tumoral.	467	451	505	457	595	808	2
Para	323	464	343	470	595	808	2
trombos	349	464	385	470	595	808	2
de	390	464	401	470	595	808	2
nivel	406	464	427	470	595	808	2
I	432	464	435	470	595	808	2
no	441	464	452	470	595	808	2
fueron	457	464	486	470	595	808	2
necesarias	491	464	538	470	595	808	2
maniobras	309	477	356	483	595	808	2
adicionales.	362	477	414	483	595	808	2
El	420	477	429	483	595	808	2
clamp	435	477	462	483	595	808	2
de	468	477	478	483	595	808	2
Satinsky	484	477	522	483	595	808	2
se	528	477	538	483	595	808	2
colocó	309	490	336	496	595	808	2
obliterando	341	490	390	496	595	808	2
parcialmente	395	490	452	496	595	808	2
la	456	490	464	496	595	808	2
vena	469	490	489	496	595	808	2
cava	494	490	513	496	595	808	2
infe-	518	490	538	496	595	808	2
rior,	309	503	327	510	595	808	2
bombeando	331	503	382	510	595	808	2
el	385	503	393	510	595	808	2
trombo	396	503	428	510	595	808	2
hacia	432	503	455	510	595	808	2
el	459	503	466	510	595	808	2
riñón	470	503	493	510	595	808	2
y	497	503	502	510	595	808	2
la	506	503	513	510	595	808	2
vena	517	503	538	510	595	808	2
cava	309	516	329	523	595	808	2
inferior	333	516	365	523	595	808	2
con	370	516	385	523	595	808	2
un	390	516	402	523	595	808	2
borde	407	516	432	523	595	808	2
de	436	516	446	523	595	808	2
seguridad.	451	516	497	523	595	808	2
La	502	516	512	523	595	808	2
vena	517	516	538	523	595	808	2
cava	309	529	329	536	595	808	2
inferior	332	529	364	536	595	808	2
fue	368	529	381	536	595	808	2
suturada	385	529	425	536	595	808	2
con	429	529	445	536	595	808	2
sutura	448	529	478	536	595	808	2
de	481	529	491	536	595	808	2
polipropi-	495	529	538	536	595	808	2
leno	309	542	327	549	595	808	2
de	330	542	341	549	595	808	2
3.0.	343	542	360	549	595	808	2
En	363	542	376	549	595	808	2
cuanto	379	542	409	549	595	808	2
al	412	542	420	549	595	808	2
trombo	423	542	454	549	595	808	2
de	457	542	468	549	595	808	2
nivel	471	542	491	549	595	808	2
II,	494	542	503	549	595	808	2
la	506	542	514	549	595	808	2
vena	517	542	538	549	595	808	2
cava	309	555	329	562	595	808	2
infrarrenal	332	555	379	562	595	808	2
así	383	555	395	562	595	808	2
como	398	555	422	562	595	808	2
la	425	555	433	562	595	808	2
vena	436	555	457	562	595	808	2
cava	460	555	480	562	595	808	2
infradiafrag-	483	555	538	562	595	808	2
mática,	309	568	342	575	595	808	2
el	345	568	352	575	595	808	2
pedículo	355	568	392	575	595	808	2
hepático	395	568	432	575	595	808	2
y	435	568	440	575	595	808	2
la	443	568	451	575	595	808	2
vena	454	568	474	575	595	808	2
renal	477	568	500	575	595	808	2
opuesta	503	568	538	575	595	808	2
fueron	309	581	338	588	595	808	2
clampadas	341	581	388	588	595	808	2
con	391	581	407	588	595	808	2
clamps	410	581	441	588	595	808	2
vasculares.	445	581	494	588	595	808	2
Esto	323	594	343	601	595	808	2
permitió	346	594	383	601	595	808	2
el	386	594	394	601	595	808	2
control	397	594	428	601	595	808	2
de	431	594	442	601	595	808	2
la	445	594	453	601	595	808	2
circulación	456	594	505	601	595	808	2
colate-	508	594	538	601	595	808	2
ral	309	607	321	614	595	808	2
dejando	327	607	362	614	595	808	2
las	368	607	380	614	595	808	2
venas	387	607	412	614	595	808	2
lumbares	418	607	459	614	595	808	2
sin	465	607	479	614	595	808	2
control.	485	607	519	614	595	808	2
Un	525	607	538	614	595	808	2
retractor	309	620	347	627	595	808	2
automático	352	620	402	627	595	808	2
fue	406	620	420	627	595	808	2
necesario	425	620	467	627	595	808	2
para	471	620	491	627	595	808	2
una	496	620	514	627	595	808	2
ade-	519	620	538	627	595	808	2
cuada	309	633	336	640	595	808	2
exposición	340	633	386	640	595	808	2
y	390	633	395	640	595	808	2
permite	399	633	433	640	595	808	2
una	437	633	454	640	595	808	2
participación	458	633	515	640	595	808	2
más	519	633	538	640	595	808	2
activa	309	646	335	653	595	808	2
del	339	646	352	653	595	808	2
equipo	356	646	385	653	595	808	2
quirúrgico.	389	646	438	653	595	808	2
Después	442	646	479	653	595	808	2
de	483	646	494	653	595	808	2
controlar	498	646	538	653	595	808	2
la	309	660	317	666	595	808	2
circulación	320	660	368	666	595	808	2
colateral	371	660	408	666	595	808	2
se	411	660	420	666	595	808	2
realizó	423	660	452	666	595	808	2
una	454	660	472	666	595	808	2
pequeña	474	660	512	666	595	808	2
cavo-	514	660	538	666	595	808	2
tomía	309	673	334	679	595	808	2
anterior	338	673	373	679	595	808	2
para	377	673	397	679	595	808	2
la	401	673	409	679	595	808	2
extracción	413	673	458	679	595	808	2
del	462	673	475	679	595	808	2
trombo.	479	673	514	679	595	808	2
Tras	518	673	538	679	595	808	2
ello,	309	686	327	692	595	808	2
se	331	686	340	692	595	808	2
seccionó	344	686	382	692	595	808	2
la	386	686	394	692	595	808	2
vena	398	686	419	692	595	808	2
renal	423	686	445	692	595	808	2
y	449	686	454	692	595	808	2
se	458	686	468	692	595	808	2
suturó	472	686	501	692	595	808	2
la	505	686	513	692	595	808	2
vena	517	686	538	692	595	808	2
cava	309	699	329	705	595	808	2
inferior	332	699	364	705	595	808	2
con	367	699	382	705	595	808	2
material	385	699	422	705	595	808	2
reabsorbible	424	699	479	705	595	808	2
de	482	699	492	705	595	808	2
polipropi-	495	699	538	705	595	808	2
leno	309	712	327	718	595	808	2
de	330	712	340	718	595	808	2
3.0.	343	712	360	718	595	808	2
Para	363	712	383	718	595	808	2
el	386	712	393	718	595	808	2
trombo	396	712	427	718	595	808	2
de	430	712	440	718	595	808	2
nivel	443	712	464	718	595	808	2
III,	467	712	479	718	595	808	2
el	482	712	489	718	595	808	2
hígado	492	712	521	718	595	808	2
fue	524	712	538	718	595	808	2
373	521	758	538	764	595	808	2
ACTAS	215	44	236	49	595	808	3
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	3
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	3
2009;33(4):372-377	322	44	381	49	595	808	3
movilizado	58	72	105	79	595	808	3
completamente	112	72	180	79	595	808	3
dividiéndolo	187	72	242	79	595	808	3
entre	249	72	272	79	595	808	3
el	279	72	286	79	595	808	3
ligamento	58	85	102	92	595	808	3
falciforme,	108	85	155	92	595	808	3
triangular	161	85	207	92	595	808	3
y	213	85	218	92	595	808	3
coronario.	224	85	269	92	595	808	3
La	276	85	286	92	595	808	3
circulación	58	98	107	105	595	808	3
colateral	110	98	149	105	595	808	3
fue	151	98	165	105	595	808	3
controlada	168	98	216	105	595	808	3
usando	219	98	252	105	595	808	3
clamps	254	98	286	105	595	808	3
vasculares	58	111	105	118	595	808	3
como	109	111	133	118	595	808	3
en	137	111	148	118	595	808	3
el	152	111	159	118	595	808	3
caso	163	111	183	118	595	808	3
de	187	111	197	118	595	808	3
trombo	201	111	234	118	595	808	3
de	238	111	248	118	595	808	3
nivel	252	111	273	118	595	808	3
II.	277	111	286	118	595	808	3
La	58	124	68	131	595	808	3
arteria	74	124	104	131	595	808	3
femoral	109	124	143	131	595	808	3
y	148	124	153	131	595	808	3
la	159	124	167	131	595	808	3
vena	172	124	193	131	595	808	3
yugular	199	124	233	131	595	808	3
interna	239	124	271	131	595	808	3
se	277	124	286	131	595	808	3
disecaron	58	137	101	144	595	808	3
para	105	137	125	144	595	808	3
llevar	129	137	153	144	595	808	3
a	157	137	162	144	595	808	3
cabo	166	137	187	144	595	808	3
el	190	137	198	144	595	808	3
by	202	137	212	144	595	808	3
pass	216	137	236	144	595	808	3
cardiopul-	240	137	286	144	595	808	3
monar	58	150	87	157	595	808	3
(BCP).	90	150	118	157	595	808	3
Tras	122	150	142	157	595	808	3
ello	145	150	161	157	595	808	3
se	164	150	174	157	595	808	3
introdujo	178	150	219	157	595	808	3
al	223	150	231	157	595	808	3
paciente	234	150	272	157	595	808	3
en	276	150	286	157	595	808	3
una	58	163	75	170	595	808	3
parada	80	163	111	170	595	808	3
circulatoria	115	163	167	170	595	808	3
con	171	163	187	170	595	808	3
hipotermia	192	163	241	170	595	808	3
profunda	245	163	286	170	595	808	3
para	58	176	78	183	595	808	3
poder	81	176	107	183	595	808	3
llevar	110	176	135	183	595	808	3
a	138	176	143	183	595	808	3
cabo	147	176	168	183	595	808	3
la	171	176	179	183	595	808	3
cavotomía	183	176	228	183	595	808	3
y	232	176	236	183	595	808	3
extracción	240	176	286	183	595	808	3
del	58	189	71	196	595	808	3
trombo.	74	189	109	196	595	808	3
No	72	203	84	209	595	808	3
fue	88	203	101	209	595	808	3
necesaria	105	203	147	209	595	808	3
la	151	203	159	209	595	808	3
realización	163	203	210	209	595	808	3
de	214	203	225	209	595	808	3
esternotomía	229	203	286	209	595	808	3
en	58	216	68	222	595	808	3
estos	73	216	95	222	595	808	3
casos.	100	216	127	222	595	808	3
Para	131	216	151	222	595	808	3
asegurar	156	216	194	222	595	808	3
que	199	216	215	222	595	808	3
todo	219	216	238	222	595	808	3
el	243	216	250	222	595	808	3
trombo	255	216	286	222	595	808	3
había	58	229	82	235	595	808	3
sido	87	229	105	235	595	808	3
extraído,	110	229	148	235	595	808	3
se	153	229	162	235	595	808	3
usó	167	229	182	235	595	808	3
un	187	229	199	235	595	808	3
catéter	204	229	234	235	595	808	3
de	238	229	249	235	595	808	3
Fogarty	253	229	286	235	595	808	3
(tamaño	58	242	94	248	595	808	3
22	98	242	109	248	595	808	3
F	113	242	118	248	595	808	3
y	122	242	127	248	595	808	3
longitud	131	242	167	248	595	808	3
80	171	242	182	248	595	808	3
cm).	186	242	205	248	595	808	3
Tras	209	242	228	248	595	808	3
ello,	232	242	250	248	595	808	3
la	254	242	262	248	595	808	3
vena	266	242	286	248	595	808	3
renal	58	255	80	261	595	808	3
se	84	255	93	261	595	808	3
seccionó	97	255	134	261	595	808	3
la	138	255	146	261	595	808	3
vena	149	255	170	261	595	808	3
renal	173	255	196	261	595	808	3
y	199	255	204	261	595	808	3
la	208	255	216	261	595	808	3
vena	219	255	240	261	595	808	3
cava	243	255	263	261	595	808	3
infe-	267	255	286	261	595	808	3
rior	58	268	73	274	595	808	3
fue	77	268	90	274	595	808	3
suturada	94	268	134	274	595	808	3
usando	137	268	170	274	595	808	3
el	173	268	181	274	595	808	3
mismo	184	268	213	274	595	808	3
material	217	268	253	274	595	808	3
que	256	268	272	274	595	808	3
en	276	268	286	274	595	808	3
casos	58	281	82	287	595	808	3
anteriores.	85	281	133	287	595	808	3
Tras	136	281	156	287	595	808	3
el	159	281	166	287	595	808	3
restablecimiento	170	281	242	287	595	808	3
y	246	281	251	287	595	808	3
repara-	254	281	286	287	595	808	3
ción	58	294	76	300	595	808	3
de	79	294	90	300	595	808	3
la	93	294	101	300	595	808	3
circulación	104	294	152	300	595	808	3
venosa,	156	294	189	300	595	808	3
el	192	294	199	300	595	808	3
by	203	294	213	300	595	808	3
pass	216	294	237	300	595	808	3
fue	240	294	253	300	595	808	3
reanu-	257	294	286	300	595	808	3
dado	58	307	79	314	595	808	3
y	83	307	87	314	595	808	3
la	91	307	99	314	595	808	3
sangre	102	307	132	314	595	808	3
fue	135	307	149	314	595	808	3
progresivamente	152	307	225	314	595	808	3
calentándose	229	307	286	314	595	808	3
hasta	58	320	82	327	595	808	3
alcanzar	85	320	122	327	595	808	3
el	125	320	132	327	595	808	3
nivel	134	320	155	327	595	808	3
de	158	320	168	327	595	808	3
normotermia,	170	320	231	327	595	808	3
tiempo	233	320	263	327	595	808	3
en	266	320	276	327	595	808	3
el	279	320	286	327	595	808	3
cual	58	333	76	340	595	808	3
el	82	333	89	340	595	808	3
corazón	95	333	129	340	595	808	3
comenzó	134	333	172	340	595	808	3
a	178	333	183	340	595	808	3
latir	188	333	206	340	595	808	3
de	212	333	222	340	595	808	3
nuevo	227	333	254	340	595	808	3
por	259	333	274	340	595	808	3
sí	279	333	286	340	595	808	3
mismo.	58	346	90	353	595	808	3
Las	95	346	110	353	595	808	3
ventanas	115	346	155	353	595	808	3
diafragmáticas	159	346	224	353	595	808	3
fueron	229	346	258	353	595	808	3
cons-	262	346	286	353	595	808	3
truidas	58	359	89	366	595	808	3
para	94	359	114	366	595	808	3
pacientes	118	359	159	366	595	808	3
que	164	359	180	366	595	808	3
necesitaban	184	359	237	366	595	808	3
una	241	359	258	366	595	808	3
desfi-	262	359	286	366	595	808	3
brilación	58	372	96	379	595	808	3
interna.	99	372	134	379	595	808	3
El	72	385	81	392	595	808	3
procedimiento	85	385	147	392	595	808	3
fue	151	385	164	392	595	808	3
similar	168	385	198	392	595	808	3
para	202	385	222	392	595	808	3
pacientes	226	385	267	392	595	808	3
con	271	385	286	392	595	808	3
trombo	58	398	89	405	595	808	3
nivel	93	398	114	405	595	808	3
IV	118	398	127	405	595	808	3
(aurícula	131	398	170	405	595	808	3
derecha),	174	398	214	405	595	808	3
sin	218	398	232	405	595	808	3
embargo	235	398	273	405	595	808	3
se	277	398	286	405	595	808	3
realizó	58	411	86	418	595	808	3
una	91	411	108	418	595	808	3
esternotomía	113	411	171	418	595	808	3
para	175	411	195	418	595	808	3
llevar	200	411	224	418	595	808	3
a	229	411	234	418	595	808	3
cabo	239	411	259	418	595	808	3
el	264	411	271	418	595	808	3
by	276	411	286	418	595	808	3
pass.	58	424	81	431	595	808	3
La	84	424	95	431	595	808	3
aorta	99	424	122	431	595	808	3
y	125	424	130	431	595	808	3
la	134	424	142	431	595	808	3
vena	145	424	166	431	595	808	3
cava	169	424	189	431	595	808	3
inferior	193	424	225	431	595	808	3
se	228	424	238	431	595	808	3
canularon	241	424	286	431	595	808	3
para	58	437	78	444	595	808	3
llevar	81	437	105	444	595	808	3
a	109	437	114	444	595	808	3
cabo	118	437	138	444	595	808	3
el	142	437	149	444	595	808	3
by	153	437	163	444	595	808	3
pass	167	437	187	444	595	808	3
con	191	437	206	444	595	808	3
parada	210	437	241	444	595	808	3
circulato-	244	437	286	444	595	808	3
ria	58	450	70	457	595	808	3
en	75	450	85	457	595	808	3
hipotermia	90	450	138	457	595	808	3
profunda.	144	450	187	457	595	808	3
El	192	450	201	457	595	808	3
equipo	206	450	236	457	595	808	3
de	241	450	251	457	595	808	3
cirugía	256	450	286	457	595	808	3
cardiotorácica	58	464	120	470	595	808	3
llevó	123	464	143	470	595	808	3
a	146	464	151	470	595	808	3
cabo	154	464	174	470	595	808	3
la	178	464	185	470	595	808	3
apertura	188	464	227	470	595	808	3
de	230	464	240	470	595	808	3
la	243	464	251	470	595	808	3
aurícu-	254	464	286	470	595	808	3
la	58	477	66	483	595	808	3
derecha	68	477	103	483	595	808	3
para	106	477	126	483	595	808	3
extraer	129	477	160	483	595	808	3
el	163	477	170	483	595	808	3
trombo.	173	477	208	483	595	808	3
Tras	210	477	230	483	595	808	3
ello	233	477	248	483	595	808	3
se	251	477	261	483	595	808	3
reali-	263	477	286	483	595	808	3
zó	58	490	67	496	595	808	3
la	71	490	78	496	595	808	3
cavotomía	82	490	126	496	595	808	3
para	130	490	150	496	595	808	3
extraer	153	490	184	496	595	808	3
el	188	490	195	496	595	808	3
resto	199	490	220	496	595	808	3
de	224	490	234	496	595	808	3
trombos.	238	490	277	496	595	808	3
A	280	490	286	496	595	808	3
continuación,	58	503	118	509	595	808	3
se	121	503	131	509	595	808	3
suturó	134	503	164	509	595	808	3
la	167	503	175	509	595	808	3
vena	178	503	199	509	595	808	3
cava	202	503	222	509	595	808	3
inferior,	225	503	260	509	595	808	3
como	263	503	286	509	595	808	3
en	58	516	68	522	595	808	3
casos	73	516	97	522	595	808	3
anteriores,	102	516	149	522	595	808	3
usando	154	516	186	522	595	808	3
material	191	516	227	522	595	808	3
reabsorbible	232	516	286	522	595	808	3
3.0.	58	529	75	535	595	808	3
Finalmente,	78	529	130	535	595	808	3
se	133	529	142	535	595	808	3
reanudó	145	529	182	535	595	808	3
el	185	529	192	535	595	808	3
by	195	529	205	535	595	808	3
pass	208	529	228	535	595	808	3
y	231	529	236	535	595	808	3
el	239	529	246	535	595	808	3
paciente	249	529	286	535	595	808	3
fue	58	542	71	548	595	808	3
recalentado	75	542	126	548	595	808	3
hasta	130	542	155	548	595	808	3
que	159	542	175	548	595	808	3
se	178	542	188	548	595	808	3
logró	192	542	213	548	595	808	3
la	217	542	225	548	595	808	3
recuperación	229	542	286	548	595	808	3
cardiaca.	58	555	98	561	595	808	3
Los	72	568	87	575	595	808	3
datos	94	568	118	575	595	808	3
intraoperatorios	124	568	195	575	595	808	3
analizados	201	568	248	575	595	808	3
fueron:	255	568	286	575	595	808	3
acceso,	58	581	90	588	595	808	3
movilización	93	581	147	588	595	808	3
hepática,	151	581	191	588	595	808	3
uso	195	581	211	588	595	808	3
del	214	581	227	588	595	808	3
by	231	581	241	588	595	808	3
pass	245	581	265	588	595	808	3
car-	269	581	286	588	595	808	3
diopulmonar	58	594	114	601	595	808	3
con	119	594	134	601	595	808	3
parada	139	594	170	601	595	808	3
circulatoria	174	594	225	601	595	808	3
e	229	594	234	601	595	808	3
hipotermia	238	594	286	601	595	808	3
profunda,	58	607	101	614	595	808	3
esternotomía	105	607	162	614	595	808	3
y	166	607	171	614	595	808	3
sangrado,	175	607	218	614	595	808	3
transfusión	222	607	272	614	595	808	3
de	276	607	286	614	595	808	3
sangre,	58	620	90	627	595	808	3
morbilidad,	93	620	143	627	595	808	3
mortalidad	146	620	194	627	595	808	3
y	197	620	202	627	595	808	3
tiempo	205	620	235	627	595	808	3
quirúrgico.	238	620	286	627	595	808	3
Estadio	72	633	105	640	595	808	3
patológico,	108	633	156	640	595	808	3
duración	159	633	198	640	595	808	3
de	202	633	212	640	595	808	3
la	216	633	224	640	595	808	3
estancia	227	633	264	640	595	808	3
hos-	267	633	286	640	595	808	3
pitalaria	58	646	94	653	595	808	3
y	97	646	102	653	595	808	3
seguimiento	105	646	158	653	595	808	3
(supervivencia	161	646	224	653	595	808	3
global)	226	646	255	653	595	808	3
fueron	258	646	286	653	595	808	3
analizados	58	659	104	666	595	808	3
en	107	659	118	666	595	808	3
el	121	659	129	666	595	808	3
postoperatorio.	132	659	198	666	595	808	3
Los	72	672	87	679	595	808	3
pacientes	92	672	134	679	595	808	3
fueron	139	672	167	679	595	808	3
seguidos	173	672	211	679	595	808	3
trimestralmente	216	672	286	679	595	808	3
durante	58	685	93	692	595	808	3
el	97	685	104	692	595	808	3
primer	109	685	138	692	595	808	3
año,	142	685	161	692	595	808	3
semestralmente	166	685	235	692	595	808	3
durante	240	685	275	692	595	808	3
el	279	685	286	692	595	808	3
segundo	58	698	95	705	595	808	3
y	98	698	103	705	595	808	3
tercer	107	698	132	705	595	808	3
año	136	698	152	705	595	808	3
y	156	698	161	705	595	808	3
anualmente	165	698	217	705	595	808	3
a	221	698	226	705	595	808	3
partir	230	698	255	705	595	808	3
de	258	698	269	705	595	808	3
ese	272	698	286	705	595	808	3
momento.	58	711	102	718	595	808	3
374	58	758	74	764	595	808	3
Los	323	72	338	79	595	808	3
programas	343	72	390	79	595	808	3
Systat	395	72	422	79	595	808	3
9.0©	427	72	448	79	595	808	3
y	453	72	458	79	595	808	3
WinStat©	462	72	504	79	595	808	3
fueron	509	72	538	79	595	808	3
los	309	85	321	92	595	808	3
usados	324	85	355	92	595	808	3
para	358	85	378	92	595	808	3
el	381	85	388	92	595	808	3
análisis	391	85	425	92	595	808	3
estadístico.	428	85	477	92	595	808	3
Las	480	85	495	92	595	808	3
variables	498	85	538	92	595	808	3
no	309	98	320	105	595	808	3
paramétricas	323	98	381	105	595	808	3
fueron	384	98	413	105	595	808	3
analizadas	416	98	463	105	595	808	3
usando	466	98	498	105	595	808	3
el	502	98	509	105	595	808	3
análi-	512	98	538	105	595	808	3
sis	309	111	321	118	595	808	3
de	324	111	334	118	595	808	3
la	337	111	345	118	595	808	3
varianza	348	111	385	118	595	808	3
y	388	111	393	118	595	808	3
para	396	111	416	118	595	808	3
las	419	111	431	118	595	808	3
variables	434	111	473	118	595	808	3
categóricas	476	111	525	118	595	808	3
se	528	111	538	118	595	808	3
usó	309	124	325	131	595	808	3
la	329	124	337	131	595	808	3
correlación	340	124	389	131	595	808	3
de	393	124	403	131	595	808	3
Pearson.	407	124	445	131	595	808	3
En	449	124	461	131	595	808	3
todos	465	124	489	131	595	808	3
los	493	124	505	131	595	808	3
test,	509	124	528	131	595	808	3
P	532	124	538	131	595	808	3
inferior	309	137	341	144	595	808	3
a	345	137	350	144	595	808	3
0,05	353	137	373	144	595	808	3
se	377	137	386	144	595	808	3
consideró	390	137	432	144	595	808	3
como	436	137	459	144	595	808	3
indicador	463	137	504	144	595	808	3
de	508	137	518	144	595	808	3
sig-	522	137	538	144	595	808	3
nificación	309	150	351	157	595	808	3
estadística.	355	150	405	157	595	808	3
El	409	150	418	157	595	808	3
método	421	150	454	157	595	808	3
de	457	150	468	157	595	808	3
Kaplan	471	150	502	157	595	808	3
-	506	150	510	157	595	808	3
Meier	513	150	538	157	595	808	3
fue	309	163	323	170	595	808	3
el	326	163	334	170	595	808	3
usado	338	163	364	170	595	808	3
para	368	163	388	170	595	808	3
computar	392	163	434	170	595	808	3
las	438	163	451	170	595	808	3
curvas	454	163	484	170	595	808	3
de	488	163	498	170	595	808	3
supervi-	502	163	538	170	595	808	3
vencia,	309	176	340	183	595	808	3
con	343	176	358	183	595	808	3
diferencias	361	176	409	183	595	808	3
en	412	176	423	183	595	808	3
supervivencia	425	176	486	183	595	808	3
comparada	489	176	538	183	595	808	3
usando	309	189	342	196	595	808	3
el	345	189	352	196	595	808	3
test	355	189	371	196	595	808	3
log-rank.	375	189	414	196	595	808	3
RESULTADOS	391	215	455	222	595	808	3
En	323	229	336	235	595	808	3
siete	338	229	358	235	595	808	3
años,	361	229	385	235	595	808	3
15	388	229	399	235	595	808	3
pacientes	401	229	443	235	595	808	3
con	446	229	461	235	595	808	3
tumor	464	229	491	235	595	808	3
renal	494	229	516	235	595	808	3
aso-	519	229	538	235	595	808	3
ciado	309	242	332	248	595	808	3
a	335	242	340	248	595	808	3
trombo	342	242	374	248	595	808	3
en	377	242	387	248	595	808	3
la	390	242	398	248	595	808	3
vena	400	242	421	248	595	808	3
cava	423	242	443	248	595	808	3
inferior	446	242	477	248	595	808	3
fueron	480	242	509	248	595	808	3
some-	511	242	538	248	595	808	3
tidos	309	255	330	261	595	808	3
a	333	255	339	261	595	808	3
nefrectomía	342	255	393	261	595	808	3
radical.	397	255	429	261	595	808	3
La	432	255	443	261	595	808	3
media	446	255	473	261	595	808	3
de	476	255	486	261	595	808	3
seguimien-	489	255	538	261	595	808	3
to	309	268	317	274	595	808	3
de	321	268	331	274	595	808	3
estos	334	268	357	274	595	808	3
pacientes	360	268	402	274	595	808	3
era	405	268	419	274	595	808	3
9,5	422	268	436	274	595	808	3
meses	440	268	467	274	595	808	3
(0	470	268	478	274	595	808	3
a	482	268	487	274	595	808	3
36	490	268	502	274	595	808	3
meses).	505	268	538	274	595	808	3
La	309	281	320	287	595	808	3
media	323	281	350	287	595	808	3
de	354	281	364	287	595	808	3
la	368	281	375	287	595	808	3
edad	379	281	400	287	595	808	3
era	404	281	418	287	595	808	3
54,5	421	281	441	287	595	808	3
(±16,7)	445	281	475	287	595	808	3
años,	479	281	503	287	595	808	3
con	506	281	522	287	595	808	3
un	526	281	538	287	595	808	3
rango	309	294	334	300	595	808	3
entre	336	294	359	300	595	808	3
16	362	294	373	300	595	808	3
y	375	294	380	300	595	808	3
79	383	294	394	300	595	808	3
años.	396	294	420	300	595	808	3
Doce	423	294	444	300	595	808	3
pacientes	447	294	488	300	595	808	3
(80%)	491	294	515	300	595	808	3
eran	518	294	538	300	595	808	3
varones	309	307	343	313	595	808	3
y	348	307	353	313	595	808	3
solamente	358	307	403	313	595	808	3
tres	408	307	425	313	595	808	3
eran	430	307	450	313	595	808	3
mujeres	455	307	491	313	595	808	3
(20%).	496	307	523	313	595	808	3
El	528	307	538	313	595	808	3
tumor	309	320	336	327	595	808	3
era	340	320	354	327	595	808	3
más	358	320	376	327	595	808	3
frecuente	380	320	421	327	595	808	3
en	426	320	436	327	595	808	3
el	440	320	448	327	595	808	3
lado	452	320	470	327	595	808	3
derecho	474	320	509	327	595	808	3
(60%)	513	320	538	327	595	808	3
que	309	333	325	340	595	808	3
en	328	333	339	340	595	808	3
el	342	333	349	340	595	808	3
izquierdo	352	333	393	340	595	808	3
(40%).	396	333	424	340	595	808	3
Las	323	346	338	353	595	808	3
presentaciones	342	346	408	353	595	808	3
clínicas	412	346	445	353	595	808	3
más	449	346	467	353	595	808	3
frecuentes	471	346	517	353	595	808	3
fue-	520	346	538	353	595	808	3
ron	309	359	324	366	595	808	3
hematuria	327	359	372	366	595	808	3
(35%),	375	359	403	366	595	808	3
edema	406	359	434	366	595	808	3
de	437	359	447	366	595	808	3
miembros	450	359	494	366	595	808	3
inferiores	496	359	538	366	595	808	3
(35%),	309	372	337	379	595	808	3
masa	340	372	363	379	595	808	3
palpable	366	372	403	379	595	808	3
(42%)	406	372	431	379	595	808	3
y	434	372	439	379	595	808	3
dolor	442	372	464	379	595	808	3
(75%).	467	372	495	379	595	808	3
La	498	372	508	379	595	808	3
triada	511	372	538	379	595	808	3
sintomática	309	385	360	392	595	808	3
no	366	385	377	392	595	808	3
estuvo	383	385	412	392	595	808	3
presente	418	385	455	392	595	808	3
en	461	385	472	392	595	808	3
ningún	478	385	509	392	595	808	3
caso.	515	385	538	392	595	808	3
Doce	309	398	331	405	595	808	3
pacientes	333	398	375	405	595	808	3
fueron	378	398	406	405	595	808	3
estudiados	409	398	457	405	595	808	3
como	460	398	483	405	595	808	3
T3b	486	398	502	405	595	808	3
(80%)	505	398	530	405	595	808	3
y	533	398	538	405	595	808	3
tres	309	411	326	418	595	808	3
como	329	411	352	418	595	808	3
T3c	355	411	371	418	595	808	3
(20%).	374	411	402	418	595	808	3
En	323	424	336	431	595	808	3
la	341	424	349	431	595	808	3
presentación	354	424	410	431	595	808	3
de	415	424	426	431	595	808	3
inicio,	431	424	457	431	595	808	3
cuatro	462	424	491	431	595	808	3
pacientes	496	424	538	431	595	808	3
(26%)	309	437	334	444	595	808	3
ya	342	437	352	444	595	808	3
tenían	359	437	388	444	595	808	3
enfermedad	395	437	449	444	595	808	3
metastásica.	456	437	513	444	595	808	3
Dos	520	437	538	444	595	808	3
pacientes	309	450	351	457	595	808	3
tenían	354	450	382	457	595	808	3
trombo	386	450	418	457	595	808	3
de	421	450	432	457	595	808	3
nivel	436	450	456	457	595	808	3
I	460	450	463	457	595	808	3
(13,5%),	467	450	503	457	595	808	3
seis	507	450	524	457	595	808	3
de	527	450	538	457	595	808	3
nivel	309	463	330	470	595	808	3
II	333	463	339	470	595	808	3
(40%),	343	463	370	470	595	808	3
cuatro	374	463	402	470	595	808	3
pacientes	406	463	447	470	595	808	3
de	451	463	461	470	595	808	3
nivel	465	463	485	470	595	808	3
III	489	463	498	470	595	808	3
(26,5%),	502	463	538	470	595	808	3
y	309	477	314	483	595	808	3
tres	317	477	334	483	595	808	3
de	338	477	348	483	595	808	3
nivel	352	477	373	483	595	808	3
IV	376	477	385	483	595	808	3
(20%).	389	477	417	483	595	808	3
El	420	477	429	483	595	808	3
bypass	433	477	464	483	595	808	3
cardiopulmonar	467	477	538	483	595	808	3
con	309	490	325	496	595	808	3
hipotermia	332	490	380	496	595	808	3
profunda	387	490	428	496	595	808	3
fue	435	490	449	496	595	808	3
realizado	456	490	496	496	595	808	3
en	503	490	514	496	595	808	3
seis	521	490	538	496	595	808	3
pacientes	309	503	351	509	595	808	3
(40%);	356	503	383	509	595	808	3
cuatro	389	503	417	509	595	808	3
pacientes	423	503	464	509	595	808	3
con	469	503	485	509	595	808	3
trombo	490	503	522	509	595	808	3
de	527	503	538	509	595	808	3
nivel	309	516	330	522	595	808	3
III	333	516	342	522	595	808	3
fueron	345	516	374	522	595	808	3
intervenidos	377	516	431	522	595	808	3
sin	434	516	447	522	595	808	3
estertonomía	450	516	507	522	595	808	3
(66%);	510	516	538	522	595	808	3
sin	309	529	322	535	595	808	3
embargo,	326	529	366	535	595	808	3
la	369	529	377	535	595	808	3
estereotomía	380	529	437	535	595	808	3
con	440	529	455	535	595	808	3
bypass	459	529	489	535	595	808	3
cardiopul-	492	529	538	535	595	808	3
monar	309	542	338	548	595	808	3
convencional	341	542	398	548	595	808	3
fue	401	542	415	548	595	808	3
realizada	418	542	458	548	595	808	3
en	461	542	471	548	595	808	3
tres	475	542	491	548	595	808	3
casos	494	542	519	548	595	808	3
con	522	542	538	548	595	808	3
trombo	309	555	341	561	595	808	3
de	344	555	354	561	595	808	3
nivel	358	555	379	561	595	808	3
IV	382	555	392	561	595	808	3
(20%)	395	555	420	561	595	808	3
para	423	555	443	561	595	808	3
extraer	447	555	478	561	595	808	3
el	481	555	489	561	595	808	3
trombo	492	555	524	561	595	808	3
de	527	555	538	561	595	808	3
la	309	568	317	574	595	808	3
aurícula	320	568	357	574	595	808	3
derecha.	360	568	398	574	595	808	3
El	323	581	332	588	595	808	3
tiempo	335	581	365	588	595	808	3
medio	368	581	395	588	595	808	3
del	398	581	411	588	595	808	3
by	414	581	424	588	595	808	3
pass	427	581	448	588	595	808	3
cardiopulmonar	451	581	521	588	595	808	3
fue	524	581	538	588	595	808	3
de	309	594	319	601	595	808	3
54	323	594	334	601	595	808	3
(±15,5)	338	594	368	601	595	808	3
minutos,	372	594	411	601	595	808	3
entre	415	594	437	601	595	808	3
32	441	594	452	601	595	808	3
y	456	594	461	601	595	808	3
68	464	594	475	601	595	808	3
minutos,	479	594	518	601	595	808	3
con	522	594	538	601	595	808	3
una	309	607	326	614	595	808	3
media	330	607	357	614	595	808	3
de	360	607	371	614	595	808	3
pérdida	374	607	408	614	595	808	3
de	411	607	421	614	595	808	3
sangre	425	607	455	614	595	808	3
de	458	607	468	614	595	808	3
5000mL,	472	607	511	614	595	808	3
entre	515	607	538	614	595	808	3
3000	309	620	331	627	595	808	3
y	335	620	340	627	595	808	3
8000	344	620	367	627	595	808	3
mL.	371	620	388	627	595	808	3
En	392	620	404	627	595	808	3
pacientes	408	620	450	627	595	808	3
intervenidos	454	620	508	627	595	808	3
sin	512	620	526	627	595	808	3
la	530	620	538	627	595	808	3
asistencia	309	633	353	640	595	808	3
cardiopulmonar,	357	633	429	640	595	808	3
la	433	633	441	640	595	808	3
media	445	633	472	640	595	808	3
de	476	633	486	640	595	808	3
pérdida	490	633	523	640	595	808	3
de	527	633	538	640	595	808	3
sangre	309	646	338	653	595	808	3
era	344	646	358	653	595	808	3
3.050	364	646	390	653	595	808	3
mL,	396	646	412	653	595	808	3
entre	419	646	441	653	595	808	3
1.000	447	646	473	653	595	808	3
y	479	646	483	653	595	808	3
6.000	490	646	515	653	595	808	3
mL.	521	646	538	653	595	808	3
Comparando	309	659	366	666	595	808	3
la	369	659	377	666	595	808	3
pérdida	381	659	414	666	595	808	3
de	418	659	428	666	595	808	3
sangre	432	659	461	666	595	808	3
por	465	659	479	666	595	808	3
intervanción	483	659	538	666	595	808	3
en	309	672	320	679	595	808	3
estos	323	672	345	679	595	808	3
dos	348	672	364	679	595	808	3
grupos	367	672	397	679	595	808	3
no	400	672	411	679	595	808	3
tiene	414	672	436	679	595	808	3
significación	439	672	494	679	595	808	3
estadísti-	497	672	538	679	595	808	3
ca	309	685	319	692	595	808	3
P=0,27).	322	685	358	692	595	808	3
Un	323	698	336	705	595	808	3
paciente	342	698	378	705	595	808	3
(6%)	384	698	403	705	595	808	3
falleció	408	698	439	705	595	808	3
intraoperatoriamente	444	698	538	705	595	808	3
debido	309	711	338	718	595	808	3
al	342	711	350	718	595	808	3
fracaso	353	711	385	718	595	808	3
ventricular	388	711	436	718	595	808	3
después	440	711	476	718	595	808	3
de	480	711	490	718	595	808	3
la	493	711	501	718	595	808	3
conclu-	505	711	538	718	595	808	3
ACTAS	215	44	236	49	595	808	4
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	4
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	4
2009;33(4):372-377	323	44	382	49	595	808	4
DISCUSIÓN	145	646	199	653	595	808	4
Desde	72	659	99	666	595	808	4
que	104	659	120	666	595	808	4
Berg	125	659	145	666	595	808	4
(1913)	150	659	178	666	595	808	4
llevó	183	659	203	666	595	808	4
a	208	659	214	666	595	808	4
cabo	219	659	239	666	595	808	4
el	244	659	252	666	595	808	4
primer	257	659	286	666	595	808	4
manejo	58	672	90	679	595	808	4
quirúrgico	93	672	138	679	595	808	4
del	142	672	154	679	595	808	4
carcinoma	158	672	204	679	595	808	4
de	207	672	217	679	595	808	4
células	220	672	251	679	595	808	4
renales	254	672	286	679	595	808	4
con	58	686	73	692	595	808	4
extensión	78	686	120	692	595	808	4
tumoral	125	686	160	692	595	808	4
a	164	686	170	692	595	808	4
la	174	686	182	692	595	808	4
vena	187	686	207	692	595	808	4
cava	212	686	232	692	595	808	4
inferior,	236	686	271	692	595	808	4
ha	275	686	286	692	595	808	4
habido	58	699	88	705	595	808	4
grandes	91	699	126	705	595	808	4
avances	129	699	164	705	595	808	4
en	167	699	178	705	595	808	4
la	181	699	189	705	595	808	4
técnica	192	699	224	705	595	808	4
quirúrgica,	227	699	275	705	595	808	4
la	278	699	286	705	595	808	4
anestesia	58	712	99	718	595	808	4
y	103	712	108	718	595	808	4
el	113	712	120	718	595	808	4
desarrollo	124	712	168	718	595	808	4
de	172	712	183	718	595	808	4
unidades	187	712	228	718	595	808	4
de	232	712	242	718	595	808	4
cuidados	247	712	286	718	595	808	4
Probabilidad	319	121	327	168	595	808	4
1,0	332	100	343	107	595	808	4
0,8	332	120	343	127	595	808	4
0,6	332	141	343	148	595	808	4
0,4	332	162	343	169	595	808	4
0,2	332	182	343	189	595	808	4
0	338	203	343	210	595	808	4
0	345	211	349	218	595	808	4
10	386	211	395	218	595	808	4
20	430	211	438	218	595	808	4
30	474	211	482	218	595	808	4
Tiempo	388	222	416	229	595	808	4
de	418	222	427	229	595	808	4
supervivencia	429	222	481	229	595	808	4
Censurado	353	240	391	247	595	808	4
40	516	211	525	218	595	808	4
Probabilidad	419	240	463	247	595	808	4
FIGURA	310	260	340	266	595	808	4
1.	343	260	350	266	595	808	4
Supervivencia	353	260	409	266	595	808	4
global	412	260	436	266	595	808	4
(en	439	260	450	266	595	808	4
meses).	453	260	481	266	595	808	4
1,2	332	296	343	303	595	808	4
1,0	332	317	343	324	595	808	4
Probabilidad	319	339	326	387	595	808	4
sión	58	72	76	79	595	808	4
by	80	72	90	79	595	808	4
pass	94	72	114	79	595	808	4
cardiopulmonar.	118	72	191	79	595	808	4
El	195	72	204	79	595	808	4
paciente	208	72	245	79	595	808	4
tenía	248	72	270	79	595	808	4
un	274	72	286	79	595	808	4
tumor	58	85	85	92	595	808	4
renal	88	85	111	92	595	808	4
grande,	114	85	147	92	595	808	4
metástasis	151	85	198	92	595	808	4
a	201	85	206	92	595	808	4
distancia	210	85	250	92	595	808	4
y	253	85	258	92	595	808	4
trom-	262	85	286	92	595	808	4
bo	58	98	68	105	595	808	4
de	72	98	83	105	595	808	4
nivel	87	98	107	105	595	808	4
IV,	112	98	123	105	595	808	4
y	128	98	132	105	595	808	4
fue	136	98	150	105	595	808	4
operado	154	98	189	105	595	808	4
usando	193	98	226	105	595	808	4
by	230	98	241	105	595	808	4
pass	245	98	265	105	595	808	4
car-	269	98	286	105	595	808	4
diopulmonar	58	111	114	118	595	808	4
convencional	119	111	176	118	595	808	4
con	180	111	196	118	595	808	4
hipotermia	201	111	249	118	595	808	4
profun-	253	111	286	118	595	808	4
da.	58	124	71	131	595	808	4
Otros	74	124	98	131	595	808	4
dos	101	124	116	131	595	808	4
pacientes	119	124	160	131	595	808	4
(12%),	163	124	190	131	595	808	4
solamente	193	124	238	131	595	808	4
uno	240	124	257	131	595	808	4
some-	260	124	286	131	595	808	4
tido	58	138	74	144	595	808	4
a	78	138	84	144	595	808	4
by	88	138	98	144	595	808	4
pass	102	138	122	144	595	808	4
cardiopulmonar,	126	138	199	144	595	808	4
fallecieron	203	138	248	144	595	808	4
directa-	252	138	286	144	595	808	4
mente	58	151	85	157	595	808	4
en	88	151	98	157	595	808	4
el	101	151	108	157	595	808	4
postoperatorio,	111	151	177	157	595	808	4
los	180	151	192	157	595	808	4
dos	195	151	210	157	595	808	4
por	213	151	228	157	595	808	4
coagulopatía	231	151	286	157	595	808	4
y	58	164	63	170	595	808	4
síndrome	65	164	106	170	595	808	4
de	109	164	119	170	595	808	4
respuesta	122	164	165	170	595	808	4
inflamatoria	168	164	221	170	595	808	4
(SRS),	224	164	251	170	595	808	4
sin	253	164	267	170	595	808	4
res-	269	164	286	170	595	808	4
puesta	58	177	87	183	595	808	4
a	91	177	96	183	595	808	4
medidas	99	177	136	183	595	808	4
clínicas.	139	177	175	183	595	808	4
Las	72	190	87	196	595	808	4
complicaciones	94	190	161	196	595	808	4
del	168	190	181	196	595	808	4
postoperatorio	187	190	251	196	595	808	4
fueron	258	190	286	196	595	808	4
SRS	58	203	76	209	595	808	4
en	82	203	93	209	595	808	4
33%	99	203	118	209	595	808	4
de	125	203	135	209	595	808	4
los	141	203	154	209	595	808	4
pacientes,	160	203	204	209	595	808	4
necrosis	211	203	247	209	595	808	4
tubular	253	203	286	209	595	808	4
aguda	58	216	85	222	595	808	4
en	88	216	98	222	595	808	4
13%,	102	216	124	222	595	808	4
y	127	216	132	222	595	808	4
trombosis	135	216	179	222	595	808	4
venosa	182	216	212	222	595	808	4
profunda	215	216	256	222	595	808	4
en	259	216	269	222	595	808	4
6%	273	216	286	222	595	808	4
y	58	229	63	235	595	808	4
embolia	66	229	101	235	595	808	4
pulmonar	105	229	148	235	595	808	4
en	151	229	162	235	595	808	4
6%.	166	229	182	235	595	808	4
El	186	229	195	235	595	808	4
estadiaje	199	229	238	235	595	808	4
patológico	242	229	286	235	595	808	4
era	58	242	72	249	595	808	4
pT3b	75	242	97	249	595	808	4
en	101	242	111	249	595	808	4
10	115	242	126	249	595	808	4
pacientes	129	242	171	249	595	808	4
(67%),	174	242	202	249	595	808	4
pT3c	205	242	227	249	595	808	4
en	230	242	241	249	595	808	4
4	244	242	250	249	595	808	4
(27%)	253	242	278	249	595	808	4
y	281	242	286	249	595	808	4
pT4	58	255	74	262	595	808	4
en	78	255	89	262	595	808	4
uno	93	255	110	262	595	808	4
(6%).	114	255	136	262	595	808	4
El	140	255	149	262	595	808	4
carcinoma	153	255	199	262	595	808	4
de	203	255	213	262	595	808	4
células	217	255	248	262	595	808	4
conven-	252	255	286	262	595	808	4
cionales	58	268	93	275	595	808	4
fue	97	268	111	275	595	808	4
el	115	268	122	275	595	808	4
tipo	126	268	143	275	595	808	4
histológico	147	268	194	275	595	808	4
más	198	268	216	275	595	808	4
frecuente,	220	268	264	275	595	808	4
pre-	268	268	286	275	595	808	4
sente	58	281	81	288	595	808	4
en	84	281	94	288	595	808	4
13	97	281	108	288	595	808	4
casos	110	281	135	288	595	808	4
(86%).	137	281	165	288	595	808	4
Solamente	167	281	213	288	595	808	4
había	216	281	240	288	595	808	4
un	243	281	255	288	595	808	4
Tumor	257	281	286	288	595	808	4
de	58	294	68	301	595	808	4
Wilms	71	294	98	301	595	808	4
(7%)	102	294	121	301	595	808	4
y	124	294	129	301	595	808	4
una	132	294	149	301	595	808	4
neoplasia	153	294	195	301	595	808	4
renal	198	294	220	301	595	808	4
indiferenciada	224	294	286	301	595	808	4
(7%).	58	307	80	314	595	808	4
Ningún	85	307	117	314	595	808	4
paciente	123	307	160	314	595	808	4
presentaba	165	307	215	314	595	808	4
invasión	220	307	257	314	595	808	4
de	263	307	273	314	595	808	4
la	278	307	286	314	595	808	4
vena	58	320	78	327	595	808	4
cava.	81	320	104	327	595	808	4
La	72	333	82	340	595	808	4
media	87	333	114	340	595	808	4
de	118	333	128	340	595	808	4
estancia	133	333	169	340	595	808	4
en	174	333	184	340	595	808	4
cuidados	189	333	228	340	595	808	4
intensivos	233	333	277	340	595	808	4
y	281	333	286	340	595	808	4
hospitalización	58	346	124	353	595	808	4
fue	126	346	140	353	595	808	4
3,6	143	346	157	353	595	808	4
(±2,3)	160	346	185	353	595	808	4
/	187	346	193	353	595	808	4
16	196	346	207	353	595	808	4
(±5,6)	209	346	234	353	595	808	4
en	237	346	248	353	595	808	4
el	251	346	258	353	595	808	4
grupo	261	346	286	353	595	808	4
de	58	359	68	366	595	808	4
by	71	359	81	366	595	808	4
pass	84	359	104	366	595	808	4
cardiopulmonar	107	359	177	366	595	808	4
y	179	359	184	366	595	808	4
2,1	187	359	201	366	595	808	4
(±0.7)	204	359	228	366	595	808	4
/	231	359	237	366	595	808	4
11,8	239	359	259	366	595	808	4
(±3,9)	261	359	286	366	595	808	4
en	58	372	68	379	595	808	4
el	73	372	80	379	595	808	4
grupo	85	372	111	379	595	808	4
operado	116	372	151	379	595	808	4
sin	155	372	169	379	595	808	4
by	174	372	184	379	595	808	4
pass	189	372	209	379	595	808	4
cardiopulmonar,	214	372	286	379	595	808	4
respectivamente	58	385	129	392	595	808	4
(p>0,05).	132	385	171	392	595	808	4
No	72	399	84	405	595	808	4
se	87	399	96	405	595	808	4
detectó	99	399	131	405	595	808	4
asociación	134	399	180	405	595	808	4
entre	183	399	206	405	595	808	4
género	209	399	239	405	595	808	4
(P=0,416),	242	399	286	405	595	808	4
edad	58	412	79	418	595	808	4
(P=0,216)	83	412	124	418	595	808	4
o	128	412	133	418	595	808	4
estadiaje	137	412	176	418	595	808	4
de	179	412	190	418	595	808	4
tumor	193	412	220	418	595	808	4
(P=0,380;	224	412	266	418	595	808	4
r²	270	412	277	418	595	808	4
=	281	412	286	418	595	808	4
0,176)	58	425	86	431	595	808	4
con	89	425	104	431	595	808	4
supervivencia	107	425	167	431	595	808	4
global	170	425	197	431	595	808	4
más	199	425	218	431	595	808	4
baja.	221	425	242	431	595	808	4
La	245	425	256	431	595	808	4
exten-	259	425	286	431	595	808	4
sión	58	438	76	444	595	808	4
del	80	438	92	444	595	808	4
trombo	96	438	128	444	595	808	4
no	131	438	142	444	595	808	4
actuó	145	438	170	444	595	808	4
como	173	438	197	444	595	808	4
factor	200	438	225	444	595	808	4
independien-	229	438	286	444	595	808	4
te	58	451	66	457	595	808	4
de	70	451	80	457	595	808	4
mal	84	451	100	457	595	808	4
pronóstico,	104	451	153	457	595	808	4
desde	157	451	182	457	595	808	4
que	186	451	202	457	595	808	4
fueron	206	451	235	457	595	808	4
eliminados	239	451	286	457	595	808	4
completamente	58	464	125	470	595	808	4
(P=0,174;	128	464	170	470	595	808	4
r²=0,176).	173	464	216	470	595	808	4
La	72	477	82	483	595	808	4
supervivencia	87	477	147	483	595	808	4
global	152	477	178	483	595	808	4
general	182	477	214	483	595	808	4
fue	218	477	232	483	595	808	4
60%	236	477	256	483	595	808	4
en	260	477	271	483	595	808	4
36	275	477	286	483	595	808	4
meses	58	490	85	496	595	808	4
(Fig.	87	490	106	496	595	808	4
1).	109	490	120	496	595	808	4
Sin	122	490	137	496	595	808	4
embargo,	139	490	180	496	595	808	4
la	183	490	190	496	595	808	4
presencia	193	490	235	496	595	808	4
de	238	490	248	496	595	808	4
ganglios	250	490	286	496	595	808	4
linfáticos	58	503	98	510	595	808	4
o	101	503	106	510	595	808	4
enfermedad	109	503	161	510	595	808	4
metastásica	165	503	217	510	595	808	4
a	221	503	226	510	595	808	4
distancia	229	503	269	510	595	808	4
fue	273	503	286	510	595	808	4
asociado	58	516	96	523	595	808	4
con	99	516	115	523	595	808	4
peores	118	516	146	523	595	808	4
pronósticos,	150	516	203	523	595	808	4
y	206	516	211	523	595	808	4
media	214	516	241	523	595	808	4
de	244	516	255	523	595	808	4
super-	258	516	286	523	595	808	4
vivencia	58	529	93	536	595	808	4
de	96	529	106	536	595	808	4
seis	110	529	126	536	595	808	4
meses	129	529	157	536	595	808	4
(P<0,05;	160	529	196	536	595	808	4
r²	199	529	206	536	595	808	4
=	210	529	215	536	595	808	4
0.620)	218	529	246	536	595	808	4
(Fig.	249	529	268	536	595	808	4
2).	271	529	282	536	595	808	4
Debido	72	542	103	549	595	808	4
a	108	542	113	549	595	808	4
la	118	542	126	549	595	808	4
cantidad	131	542	170	549	595	808	4
menor	175	542	203	549	595	808	4
de	208	542	219	549	595	808	4
pacientes	224	542	265	549	595	808	4
con	271	542	286	549	595	808	4
otros	58	555	80	562	595	808	4
tipos	85	555	106	562	595	808	4
histológicos	111	555	162	562	595	808	4
diferentes	167	555	210	562	595	808	4
a	215	555	220	562	595	808	4
carcinoma	225	555	271	562	595	808	4
de	276	555	286	562	595	808	4
células	58	568	88	575	595	808	4
renales,	93	568	128	575	595	808	4
no	132	568	143	575	595	808	4
fue	147	568	161	575	595	808	4
posible	165	568	196	575	595	808	4
determinar	201	568	249	575	595	808	4
la	254	568	262	575	595	808	4
rela-	266	568	286	575	595	808	4
ción	58	581	76	588	595	808	4
con	79	581	95	588	595	808	4
supervivencia.	98	581	161	588	595	808	4
El	72	594	81	601	595	808	4
tiempo	85	594	115	601	595	808	4
quirúrgico,	119	594	168	601	595	808	4
hemorragia,	172	594	225	601	595	808	4
esternotomía	229	594	286	601	595	808	4
o	58	607	63	614	595	808	4
by	65	607	76	614	595	808	4
pass	79	607	99	614	595	808	4
cardiopulmonar	101	607	172	614	595	808	4
no	174	607	185	614	595	808	4
fueron	188	607	217	614	595	808	4
asociados	219	607	262	614	595	808	4
esta-	265	607	286	614	595	808	4
dísticamente	58	620	114	627	595	808	4
con	117	620	133	627	595	808	4
la	136	620	144	627	595	808	4
supervivencia	147	620	207	627	595	808	4
general	210	620	242	627	595	808	4
(P>0.05).	246	620	284	627	595	808	4
0,8	332	338	343	345	595	808	4
0,6	332	359	343	366	595	808	4
0,4	332	380	343	387	595	808	4
0,2	332	401	343	408	595	808	4
0	338	422	343	430	595	808	4
0	345	430	350	438	595	808	4
10	387	430	396	438	595	808	4
20	432	430	441	438	595	808	4
30	477	430	486	438	595	808	4
Tiempo	389	442	418	449	595	808	4
de	420	442	429	449	595	808	4
supervivencia	432	442	484	449	595	808	4
Censurado	353	460	392	468	595	808	4
Probabilidad	419	460	464	468	595	808	4
40	521	430	529	438	595	808	4
Metástasis	486	460	525	468	595	808	4
FIGURA	310	481	340	487	595	808	4
2.	342	481	350	487	595	808	4
Supervivencia	352	481	408	487	595	808	4
de	410	481	420	487	595	808	4
la	422	481	430	487	595	808	4
enfermedad	432	481	480	487	595	808	4
metastásica	482	481	531	487	595	808	4
y	533	481	538	487	595	808	4
no	310	491	320	496	595	808	4
metastásica	322	491	371	496	595	808	4
(en	374	491	385	496	595	808	4
meses).	388	491	416	496	595	808	4
intensivos,	309	516	356	523	595	808	4
pero	359	516	378	523	595	808	4
el	381	516	389	523	595	808	4
by	392	516	402	523	595	808	4
pass	405	516	425	523	595	808	4
con	428	516	444	523	595	808	4
hipotermia	446	516	494	523	595	808	4
profunda	497	516	538	523	595	808	4
ha	309	529	320	536	595	808	4
sido	323	529	341	536	595	808	4
la	343	529	351	536	595	808	4
piedra	354	529	381	536	595	808	4
angular	384	529	418	536	595	808	4
para	420	529	440	536	595	808	4
enfocar	443	529	475	536	595	808	4
pacientes	478	529	519	536	595	808	4
con	522	529	538	536	595	808	4
tumores	309	542	345	549	595	808	4
renales	350	542	382	549	595	808	4
y	387	542	392	549	595	808	4
trombos	397	542	434	549	595	808	4
en	439	542	449	549	595	808	4
la	454	542	462	549	595	808	4
vena	467	542	488	549	595	808	4
cava	493	542	513	549	595	808	4
infe-	518	542	538	549	595	808	4
rior	309	555	325	562	595	808	4
10	325	554	332	559	595	808	4
.	332	555	335	562	595	808	4
Sin	339	555	353	562	595	808	4
embargo,	357	555	398	562	595	808	4
los	401	555	413	562	595	808	4
refinamientos	417	555	477	562	595	808	4
en	481	555	491	562	595	808	4
la	495	555	503	562	595	808	4
técnica	506	555	538	562	595	808	4
quirúrgica	309	568	355	575	595	808	4
y	359	568	363	575	595	808	4
los	368	568	380	575	595	808	4
avances	384	568	419	575	595	808	4
en	423	568	434	575	595	808	4
la	438	568	446	575	595	808	4
tecnología	450	568	494	575	595	808	4
han	498	568	515	575	595	808	4
sido	520	568	538	575	595	808	4
complementados	309	582	383	588	595	808	4
por	387	582	401	588	595	808	4
la	405	582	413	588	595	808	4
mejoría	416	582	449	588	595	808	4
en	452	582	463	588	595	808	4
las	467	582	479	588	595	808	4
imágenes	483	582	524	588	595	808	4
de	527	582	538	588	595	808	4
resonancia	309	595	357	601	595	808	4
preoperatorio	360	595	419	601	595	808	4
con	421	595	437	601	595	808	4
la	440	595	447	601	595	808	4
finalidad	450	595	489	601	595	808	4
de	491	595	501	601	595	808	4
acceder	504	595	538	601	595	808	4
al	309	608	317	614	595	808	4
tumor	320	608	347	614	595	808	4
y	349	608	354	614	595	808	4
la	357	608	365	614	595	808	4
extensión	368	608	410	614	595	808	4
del	413	608	426	614	595	808	4
trombo	429	608	460	614	595	808	4
9	460	607	464	611	595	808	4
.	464	608	467	614	595	808	4
Los	470	608	485	614	595	808	4
estudios	488	608	525	614	595	808	4
de	527	608	538	614	595	808	4
imagen	309	621	341	627	595	808	4
han	346	621	363	627	595	808	4
sido	368	621	386	627	595	808	4
cruciales	391	621	430	627	595	808	4
para	435	621	455	627	595	808	4
definir	460	621	488	627	595	808	4
el	493	621	501	627	595	808	4
manejo	506	621	538	627	595	808	4
quirúrgico.	309	634	357	640	595	808	4
El	323	647	332	653	595	808	4
bypass	336	647	367	653	595	808	4
ha	371	647	382	653	595	808	4
hecho	387	647	413	653	595	808	4
que	417	647	433	653	595	808	4
las	437	647	450	653	595	808	4
cirugías	454	647	489	653	595	808	4
que	493	647	509	653	595	808	4
no	513	647	524	653	595	808	4
se	528	647	538	653	595	808	4
podían	309	660	339	666	595	808	4
practicar	344	660	383	666	595	808	4
de	388	660	398	666	595	808	4
otra	402	660	420	666	595	808	4
manera,	424	660	461	666	595	808	4
hayan	465	660	493	666	595	808	4
llegado	497	660	528	666	595	808	4
a	532	660	538	666	595	808	4
cirugías	309	673	344	679	595	808	4
de	347	673	357	679	595	808	4
grandes	360	673	395	679	595	808	4
tumores	397	673	434	679	595	808	4
con	437	673	452	679	595	808	4
complejos	455	673	499	679	595	808	4
trombos	501	673	538	679	595	808	4
en	309	686	320	693	595	808	4
la	322	686	330	693	595	808	4
vena	332	686	353	693	595	808	4
cava	355	686	375	693	595	808	4
inferior,	378	686	412	693	595	808	4
reduciendo	414	686	463	693	595	808	4
el	466	686	473	693	595	808	4
sangrado	476	686	516	693	595	808	4
ope-	519	686	538	693	595	808	4
ratorio	309	699	338	706	595	808	4
y	342	699	346	706	595	808	4
en	350	699	360	706	595	808	4
consecuencia	363	699	422	706	595	808	4
las	426	699	438	706	595	808	4
transfusiones	442	699	501	706	595	808	4
de	505	699	515	706	595	808	4
san-	518	699	538	706	595	808	4
gre	309	712	323	719	595	808	4
así	326	712	338	719	595	808	4
como	341	712	365	719	595	808	4
el	368	712	375	719	595	808	4
decremento	378	712	429	719	595	808	4
de	432	712	443	719	595	808	4
riesgo	446	712	472	719	595	808	4
de	475	712	485	719	595	808	4
desordenes	488	712	538	719	595	808	4
375	521	758	538	764	595	808	4
ACTAS	215	44	236	49	595	808	5
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	5
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	5
2009;33(4):372-377	322	44	381	49	595	808	5
en	58	72	68	79	595	808	5
la	71	72	79	79	595	808	5
coagulación.	82	72	137	79	595	808	5
Por	140	72	155	79	595	808	5
consiguiente,	158	72	216	79	595	808	5
el	219	72	226	79	595	808	5
by	229	72	240	79	595	808	5
pass	243	72	263	79	595	808	5
debe	266	72	286	79	595	808	5
ser	58	85	71	92	595	808	5
usado	74	85	101	92	595	808	5
en	104	85	115	92	595	808	5
las	118	85	131	92	595	808	5
cirugías	134	85	169	92	595	808	5
de	173	85	183	92	595	808	5
tumor	186	85	213	92	595	808	5
renal	217	85	239	92	595	808	5
con	243	85	258	92	595	808	5
trom-	262	85	286	92	595	808	5
bo	58	98	68	105	595	808	5
extendido	72	98	115	105	595	808	5
hasta	118	98	143	105	595	808	5
la	146	98	154	105	595	808	5
vena	158	98	178	105	595	808	5
cava	182	98	201	105	595	808	5
inferior	205	98	237	105	595	808	5
(clase	240	98	265	105	595	808	5
III	269	98	278	105	595	808	5
o	281	98	286	105	595	808	5
IV),	58	111	73	118	595	808	5
porque	77	111	108	118	595	808	5
las	113	111	125	118	595	808	5
intervenciones	130	111	194	118	595	808	5
de	199	111	209	118	595	808	5
casos	214	111	238	118	595	808	5
complejos	243	111	286	118	595	808	5
serían	58	124	85	131	595	808	5
impracticables	91	124	155	131	595	808	5
sin	161	124	175	131	595	808	5
este	181	124	198	131	595	808	5
aparato.	204	124	241	131	595	808	5
Nuestros	247	124	286	131	595	808	5
datos,	58	138	85	144	595	808	5
de	88	138	98	144	595	808	5
acuerdo	102	138	137	144	595	808	5
con	141	138	156	144	595	808	5
la	160	138	168	144	595	808	5
literatura	171	138	213	144	595	808	5
11-16	213	136	231	141	595	808	5
,	231	138	234	144	595	808	5
no	237	138	248	144	595	808	5
mostra-	252	138	286	144	595	808	5
ron	58	151	73	157	595	808	5
incrementos	76	151	131	157	595	808	5
ni	134	151	143	157	595	808	5
de	147	151	157	157	595	808	5
morbilidad	161	151	208	157	595	808	5
ni	212	151	221	157	595	808	5
de	224	151	235	157	595	808	5
mortalidad	238	151	286	157	595	808	5
con	58	164	73	170	595	808	5
el	77	164	84	170	595	808	5
uso	87	164	103	170	595	808	5
del	106	164	119	170	595	808	5
bypass.	122	164	156	170	595	808	5
A	72	177	78	183	595	808	5
pesar	81	177	105	183	595	808	5
de	108	177	119	183	595	808	5
que	122	177	138	183	595	808	5
grandes	141	177	176	183	595	808	5
tumores	179	177	215	183	595	808	5
se	218	177	228	183	595	808	5
han	231	177	248	183	595	808	5
reporta-	251	177	286	183	595	808	5
do	58	190	68	196	595	808	5
en	71	190	82	196	595	808	5
este	85	190	102	196	595	808	5
estudio,	105	190	140	196	595	808	5
la	143	190	151	196	595	808	5
toracofrenolaparotomía	153	190	256	196	595	808	5
no	259	190	270	196	595	808	5
fue	273	190	286	196	595	808	5
necesaria	58	203	99	209	595	808	5
y	103	203	108	209	595	808	5
el	111	203	119	209	595	808	5
acceso	122	203	151	209	595	808	5
quirúrgico	155	203	200	209	595	808	5
usado	203	203	230	209	595	808	5
en	234	203	244	209	595	808	5
nuestros	248	203	286	209	595	808	5
pacientes	58	216	100	222	595	808	5
fue	107	216	121	222	595	808	5
la	128	216	136	222	595	808	5
incisión	144	216	179	222	595	808	5
de	186	216	196	222	595	808	5
chevron	204	216	239	222	595	808	5
bilateral.	246	216	286	222	595	808	5
Cuando	58	229	92	235	595	808	5
fue	98	229	112	235	595	808	5
necesario,	117	229	162	235	595	808	5
la	167	229	175	235	595	808	5
incisión	181	229	215	235	595	808	5
se	221	229	230	235	595	808	5
extendió	236	229	273	235	595	808	5
al	278	229	286	235	595	808	5
apéndice	58	242	97	249	595	808	5
xifoides	100	242	134	249	595	808	5
para	137	242	157	249	595	808	5
un	161	242	173	249	595	808	5
máxima	176	242	211	249	595	808	5
exposición	215	242	261	249	595	808	5
de	265	242	275	249	595	808	5
la	278	242	286	249	595	808	5
vena	58	255	78	262	595	808	5
cava	81	255	101	262	595	808	5
suprahepática,	104	255	170	262	595	808	5
lo	173	255	180	262	595	808	5
que	183	255	199	262	595	808	5
garantiza	202	255	243	262	595	808	5
una	246	255	263	262	595	808	5
gran	266	255	286	262	595	808	5
exposición.	58	268	107	275	595	808	5
Este	111	268	131	275	595	808	5
aspecto	136	268	169	275	595	808	5
particular	174	268	217	275	595	808	5
es	222	268	231	275	595	808	5
debido	236	268	265	275	595	808	5
que	270	268	286	275	595	808	5
nuestro	58	281	92	288	595	808	5
equipo	95	281	124	288	595	808	5
tiene	127	281	149	288	595	808	5
experiencia	152	281	202	288	595	808	5
en	205	281	215	288	595	808	5
cirugía	219	281	249	288	595	808	5
de	252	281	262	288	595	808	5
tras-	265	281	286	288	595	808	5
plante	58	294	85	301	595	808	5
hepático	89	294	127	301	595	808	5
y	131	294	136	301	595	808	5
difiere	140	294	167	301	595	808	5
de	171	294	182	301	595	808	5
la	186	294	194	301	595	808	5
literatura	198	294	240	301	595	808	5
actual	244	294	271	301	595	808	5
no	275	294	286	301	595	808	5
teniendo	58	307	96	314	595	808	5
un	99	307	111	314	595	808	5
impacto	114	307	149	314	595	808	5
negativo	152	307	188	314	595	808	5
ni	191	307	200	314	595	808	5
en	203	307	213	314	595	808	5
la	216	307	224	314	595	808	5
morbilidad	227	307	275	314	595	808	5
ni	278	307	286	314	595	808	5
en	58	320	68	327	595	808	5
la	74	320	82	327	595	808	5
mortalidad,	87	320	138	327	595	808	5
evitando	144	320	181	327	595	808	5
así	186	320	199	327	595	808	5
la	205	320	212	327	595	808	5
toracotomía	218	320	270	327	595	808	5
en	276	320	286	327	595	808	5
muchos	58	333	93	340	595	808	5
casos.	96	333	123	340	595	808	5
El	72	346	81	353	595	808	5
tratamiento	87	346	139	353	595	808	5
quirúrgico	145	346	190	353	595	808	5
radical	196	346	226	353	595	808	5
es	232	346	241	353	595	808	5
la	248	346	255	353	595	808	5
mejor	261	346	286	353	595	808	5
alternativa	58	359	105	366	595	808	5
de	109	359	119	366	595	808	5
tratamiento	123	359	175	366	595	808	5
para	179	359	199	366	595	808	5
este	203	359	220	366	595	808	5
tipo	224	359	241	366	595	808	5
de	245	359	255	366	595	808	5
tumor	259	359	286	366	595	808	5
en	58	372	68	379	595	808	5
el	71	372	78	379	595	808	5
momento	81	372	122	379	595	808	5
actual	124	372	152	379	595	808	5
11,12	152	371	169	376	595	808	5
.	169	372	172	379	595	808	5
Pacientes	175	372	216	379	595	808	5
sin	219	372	232	379	595	808	5
enfermedad	234	372	286	379	595	808	5
metastásica	58	385	110	392	595	808	5
tiene	114	385	136	392	595	808	5
un	140	385	152	392	595	808	5
mejor	156	385	181	392	595	808	5
control	185	385	216	392	595	808	5
de	220	385	231	392	595	808	5
la	235	385	243	392	595	808	5
enferme-	247	385	286	392	595	808	5
dad	58	399	74	405	595	808	5
con	77	399	93	405	595	808	5
una	96	399	113	405	595	808	5
mayor	116	399	143	405	595	808	5
tasa	146	399	165	405	595	808	5
de	168	399	178	405	595	808	5
supervivencia,	181	399	244	405	595	808	5
con	247	399	263	405	595	808	5
serie	266	399	286	405	595	808	5
que	58	412	74	418	595	808	5
mostraron	78	412	124	418	595	808	5
una	129	412	146	418	595	808	5
tasa	151	412	169	418	595	808	5
de	174	412	184	418	595	808	5
supervivencia	189	412	249	418	595	808	5
a	254	412	259	418	595	808	5
los	264	412	276	418	595	808	5
5	281	412	286	418	595	808	5
años	58	425	79	431	595	808	5
de	83	425	93	431	595	808	5
en	97	425	107	431	595	808	5
torno	111	425	135	431	595	808	5
al	139	425	147	431	595	808	5
68%	151	425	170	431	595	808	5
1	170	424	174	428	595	808	5
,	174	425	177	431	595	808	5
aproximándose	181	425	248	431	595	808	5
a	252	425	257	431	595	808	5
nues-	261	425	286	431	595	808	5
tros	58	438	75	444	595	808	5
datos	78	438	102	444	595	808	5
(60%),	105	438	133	444	595	808	5
lo	136	438	144	444	595	808	5
cual	147	438	166	444	595	808	5
refuerza	169	438	205	444	595	808	5
que	209	438	225	444	595	808	5
estos	228	438	251	444	595	808	5
pacien-	254	438	286	444	595	808	5
tes	58	451	70	457	595	808	5
deben	74	451	100	457	595	808	5
ser	103	451	117	457	595	808	5
sometidos	120	451	164	457	595	808	5
a	167	451	172	457	595	808	5
procedimiento	176	451	238	457	595	808	5
radical.	241	451	274	457	595	808	5
El	72	464	81	470	595	808	5
trombo	84	464	115	470	595	808	5
tumoral	118	464	153	470	595	808	5
per	155	464	169	470	595	808	5
se	171	464	181	470	595	808	5
no	184	464	195	470	595	808	5
implica	197	464	229	470	595	808	5
un	232	464	244	470	595	808	5
peor	246	464	266	470	595	808	5
pro-	268	464	286	470	595	808	5
nóstico,	58	477	92	483	595	808	5
a	97	477	102	483	595	808	5
pesar	108	477	132	483	595	808	5
de	137	477	147	483	595	808	5
que	152	477	168	483	595	808	5
tiene	173	477	195	483	595	808	5
un	200	477	212	483	595	808	5
peor	217	477	236	483	595	808	5
comporta-	241	477	286	483	595	808	5
miento	58	490	88	496	595	808	5
biológico	91	490	130	496	595	808	5
1,13-16	130	489	154	493	595	808	5
.	154	490	156	496	595	808	5
En	160	490	172	496	595	808	5
estas	175	490	198	496	595	808	5
series,	201	490	230	496	595	808	5
la	233	490	241	496	595	808	5
extensión	244	490	286	496	595	808	5
craneal	58	503	90	510	595	808	5
del	93	503	106	510	595	808	5
trombo	109	503	140	510	595	808	5
no	143	503	154	510	595	808	5
tuvo	157	503	177	510	595	808	5
influencia	179	503	223	510	595	808	5
en	226	503	237	510	595	808	5
la	239	503	247	510	595	808	5
supervi-	250	503	286	510	595	808	5
vencia,	58	516	88	523	595	808	5
sin	92	516	105	523	595	808	5
embargo,	109	516	149	523	595	808	5
la	153	516	161	523	595	808	5
presencia	164	516	207	523	595	808	5
de	210	516	220	523	595	808	5
ganglios	224	516	260	523	595	808	5
linfá-	263	516	286	523	595	808	5
ticos	58	529	78	536	595	808	5
y	83	529	88	536	595	808	5
enfermedad	93	529	145	536	595	808	5
metastásica	150	529	203	536	595	808	5
a	208	529	213	536	595	808	5
distancia	218	529	258	536	595	808	5
en	263	529	274	536	595	808	5
el	279	529	286	536	595	808	5
momento	58	542	99	549	595	808	5
del	104	542	117	549	595	808	5
diagnóstico	122	542	172	549	595	808	5
fueron	177	542	206	549	595	808	5
los	211	542	223	549	595	808	5
factores	228	542	263	549	595	808	5
pro-	268	542	286	549	595	808	5
nósticos	58	555	94	562	595	808	5
principales	97	555	145	562	595	808	5
y	148	555	153	562	595	808	5
los	155	555	168	562	595	808	5
asociados	171	555	213	562	595	808	5
a	216	555	221	562	595	808	5
peor	224	555	244	562	595	808	5
pronósti-	246	555	286	562	595	808	5
co	58	568	67	575	595	808	5
de	71	568	81	575	595	808	5
acuerdo	85	568	121	575	595	808	5
con	124	568	140	575	595	808	5
la	144	568	152	575	595	808	5
literatura	155	568	197	575	595	808	5
19-21	197	567	215	572	595	808	5
.	215	568	218	575	595	808	5
Algunas	222	568	257	575	595	808	5
series	261	568	286	575	595	808	5
mostraron	58	581	103	588	595	808	5
resultados	110	581	156	588	595	808	5
satisfactorios	163	581	221	588	595	808	5
en	228	581	238	588	595	808	5
pacientes	245	581	286	588	595	808	5
seleccionados	58	594	118	601	595	808	5
con	123	594	139	601	595	808	5
tasas	144	594	167	601	595	808	5
de	172	594	182	601	595	808	5
supervivencia	188	594	248	601	595	808	5
a	253	594	258	601	595	808	5
los	263	594	276	601	595	808	5
5	281	594	286	601	595	808	5
años	58	607	79	614	595	808	5
que	82	607	98	614	595	808	5
rondaban	101	607	143	614	595	808	5
entre	147	607	169	614	595	808	5
el	173	607	180	614	595	808	5
18	183	607	194	614	595	808	5
y	197	607	202	614	595	808	5
68%	205	607	225	614	595	808	5
21	225	606	232	611	595	808	5
.	232	607	235	614	595	808	5
A	72	620	78	627	595	808	5
pesar	83	620	107	627	595	808	5
de	113	620	123	627	595	808	5
que	128	620	144	627	595	808	5
la	149	620	157	627	595	808	5
cirugía	162	620	193	627	595	808	5
abierta	198	620	229	627	595	808	5
es	234	620	243	627	595	808	5
la	248	620	256	627	595	808	5
mejor	261	620	286	627	595	808	5
opción	58	633	87	640	595	808	5
para	91	633	111	640	595	808	5
el	115	633	122	640	595	808	5
tratamiento	126	633	178	640	595	808	5
del	182	633	195	640	595	808	5
cáncer	199	633	228	640	595	808	5
renal	232	633	255	640	595	808	5
con	259	633	274	640	595	808	5
la	278	633	286	640	595	808	5
presencia	58	646	100	653	595	808	5
de	104	646	114	653	595	808	5
trombo,	119	646	153	653	595	808	5
hay	157	646	173	653	595	808	5
estudios	178	646	214	653	595	808	5
mediante	219	646	259	653	595	808	5
video	264	646	286	653	595	808	5
laparoscopia	58	660	113	666	595	808	5
para	116	660	136	666	595	808	5
el	139	660	147	666	595	808	5
tratamiento	150	660	201	666	595	808	5
de	204	660	215	666	595	808	5
trombo	218	660	249	666	595	808	5
de	252	660	263	666	595	808	5
nivel	266	660	286	666	595	808	5
I,	58	673	64	679	595	808	5
con	67	673	82	679	595	808	5
evidencia	85	673	126	679	595	808	5
de	129	673	140	679	595	808	5
buenos	143	673	175	679	595	808	5
resultados	178	673	224	679	595	808	5
y	227	673	232	679	595	808	5
baja	235	673	254	679	595	808	5
morbi-	257	673	286	679	595	808	5
lidad.	58	686	82	692	595	808	5
Esta	86	686	106	692	595	808	5
vía	109	686	122	692	595	808	5
de	125	686	136	692	595	808	5
acceso	139	686	168	692	595	808	5
está	172	686	190	692	595	808	5
todavía	193	686	225	692	595	808	5
en	229	686	239	692	595	808	5
desarrollo	243	686	286	692	595	808	5
y	58	699	63	705	595	808	5
requiere	65	699	101	705	595	808	5
una	104	699	121	705	595	808	5
futura	124	699	152	705	595	808	5
optimización	155	699	210	705	595	808	5
en	213	699	224	705	595	808	5
un	227	699	239	705	595	808	5
gran	241	699	261	705	595	808	5
volu-	264	699	286	705	595	808	5
men	58	712	77	718	595	808	5
de	81	712	91	718	595	808	5
centros,	95	712	130	718	595	808	5
cuyos	134	712	159	718	595	808	5
resultados	163	712	209	718	595	808	5
deben	213	712	239	718	595	808	5
ser	243	712	256	718	595	808	5
publi-	260	712	286	718	595	808	5
376	58	758	74	764	595	808	5
cados	309	72	334	79	595	808	5
de	341	72	351	79	595	808	5
forma	358	72	384	79	595	808	5
más	391	72	409	79	595	808	5
consistente	416	72	466	79	595	808	5
a	472	72	478	79	595	808	5
lo	484	72	492	79	595	808	5
largo	499	72	521	79	595	808	5
de	527	72	538	79	595	808	5
muchos	309	85	344	92	595	808	5
centros	349	85	381	92	595	808	5
y	386	85	391	92	595	808	5
su	396	85	406	92	595	808	5
baja	411	85	430	92	595	808	5
morbilidad	435	85	482	92	595	808	5
debería	487	85	519	92	595	808	5
ser	524	85	538	92	595	808	5
confirmada	309	98	359	105	595	808	5
18	359	97	367	102	595	808	5
.	367	98	370	105	595	808	5
Aunque	323	111	357	118	595	808	5
ocurre	360	111	389	118	595	808	5
entre	391	111	414	118	595	808	5
el	417	111	424	118	595	808	5
4	427	111	433	118	595	808	5
y	435	111	440	118	595	808	5
15%	443	111	462	118	595	808	5
de	465	111	475	118	595	808	5
los	478	111	490	118	595	808	5
pacientes,	493	111	538	118	595	808	5
el	309	124	316	131	595	808	5
trombo	321	124	352	131	595	808	5
tumoral	357	124	392	131	595	808	5
en	396	124	407	131	595	808	5
la	412	124	420	131	595	808	5
vena	424	124	445	131	595	808	5
cava	449	124	469	131	595	808	5
no	473	124	484	131	595	808	5
implica	489	124	521	131	595	808	5
un	526	124	538	131	595	808	5
peor	309	138	328	144	595	808	5
pronóstico	333	138	379	144	595	808	5
para	384	138	404	144	595	808	5
los	408	138	421	144	595	808	5
pacientes	425	138	467	144	595	808	5
3	467	136	471	141	595	808	5
.	471	138	474	144	595	808	5
Las	478	138	494	144	595	808	5
variables	498	138	538	144	595	808	5
operatorias	309	151	358	157	595	808	5
analizadas	361	151	408	157	595	808	5
como	411	151	434	157	595	808	5
el	437	151	444	157	595	808	5
tiempo	447	151	477	157	595	808	5
quirúrgico,	479	151	528	157	595	808	5
el	530	151	538	157	595	808	5
sangrado	309	164	349	170	595	808	5
y	353	164	358	170	595	808	5
la	361	164	369	170	595	808	5
necesidad	373	164	417	170	595	808	5
de	420	164	430	170	595	808	5
by	434	164	444	170	595	808	5
pass	448	164	468	170	595	808	5
no	471	164	482	170	595	808	5
alteraron	486	164	526	170	595	808	5
la	530	164	538	170	595	808	5
supervivencia	309	177	369	183	595	808	5
de	373	177	383	183	595	808	5
los	387	177	400	183	595	808	5
pacientes.	404	177	448	183	595	808	5
Sin	452	177	467	183	595	808	5
embargo,	471	177	511	183	595	808	5
algu-	515	177	538	183	595	808	5
nos	309	190	325	196	595	808	5
estudios	328	190	365	196	595	808	5
asocian	368	190	402	196	595	808	5
la	405	190	413	196	595	808	5
morbilidad	417	190	464	196	595	808	5
y	468	190	473	196	595	808	5
mortalidad	476	190	524	196	595	808	5
de	527	190	538	196	595	808	5
pacientes	309	203	351	209	595	808	5
con	354	203	370	209	595	808	5
variables	373	203	412	209	595	808	5
quirúrgicas	416	203	466	209	595	808	5
en	469	203	480	209	595	808	5
relación	484	203	519	209	595	808	5
con	522	203	538	209	595	808	5
la	309	216	317	222	595	808	5
duración	321	216	361	222	595	808	5
de	365	216	375	222	595	808	5
la	380	216	388	222	595	808	5
cirugía,	392	216	425	222	595	808	5
con	430	216	445	222	595	808	5
peor	450	216	469	222	595	808	5
resultado	473	216	515	222	595	808	5
11	515	215	523	219	595	808	5
,	523	216	525	222	595	808	5
lo	530	216	538	222	595	808	5
cual	309	229	328	235	595	808	5
no	331	229	342	235	595	808	5
fue	345	229	359	235	595	808	5
observado	362	229	406	235	595	808	5
en	409	229	420	235	595	808	5
nuestros	423	229	462	235	595	808	5
pacientes.	465	229	509	235	595	808	5
CONCLUSIONES	386	255	461	262	595	808	5
A	323	268	329	275	595	808	5
pesar	332	268	356	275	595	808	5
de	359	268	369	275	595	808	5
su	372	268	383	275	595	808	5
morbilidad	385	268	433	275	595	808	5
y	435	268	440	275	595	808	5
mortalidad,	443	268	494	275	595	808	5
la	496	268	504	275	595	808	5
nefrec-	507	268	538	275	595	808	5
tomía	309	281	334	288	595	808	5
radical	337	281	367	288	595	808	5
con	371	281	386	288	595	808	5
trombectomía	390	281	451	288	595	808	5
debería	454	281	487	288	595	808	5
ser	490	281	503	288	595	808	5
llevada	507	281	538	288	595	808	5
a	309	294	314	301	595	808	5
cabo	317	294	338	301	595	808	5
en	341	294	352	301	595	808	5
los	355	294	368	301	595	808	5
casos	371	294	395	301	595	808	5
de	398	294	409	301	595	808	5
carcinoma	412	294	458	301	595	808	5
renal	461	294	484	301	595	808	5
con	487	294	503	301	595	808	5
trombo	506	294	538	301	595	808	5
tumoral,	309	307	347	314	595	808	5
porque	352	307	383	314	595	808	5
es	388	307	397	314	595	808	5
el	402	307	410	314	595	808	5
tratamiento	415	307	466	314	595	808	5
más	471	307	490	314	595	808	5
efectivo	495	307	528	314	595	808	5
y	533	307	538	314	595	808	5
puede	309	320	336	327	595	808	5
ofrecer	339	320	369	327	595	808	5
la	372	320	380	327	595	808	5
posibilidad	383	320	431	327	595	808	5
de	434	320	444	327	595	808	5
control	447	320	478	327	595	808	5
local	481	320	501	327	595	808	5
e	504	320	509	327	595	808	5
incre-	512	320	538	327	595	808	5
mento	309	333	337	340	595	808	5
de	342	333	352	340	595	808	5
supervivencia.	357	333	420	340	595	808	5
Los	425	333	440	340	595	808	5
trombos	446	333	482	340	595	808	5
de	487	333	497	340	595	808	5
nivel	502	333	523	340	595	808	5
IV	528	333	538	340	595	808	5
deberían	309	346	347	353	595	808	5
ser	352	346	365	353	595	808	5
abordados	370	346	416	353	595	808	5
mediante	421	346	462	353	595	808	5
by	467	346	477	353	595	808	5
pass	482	346	502	353	595	808	5
cardio-	507	346	538	353	595	808	5
pulmonar.	309	359	354	366	595	808	5
Los	359	359	374	366	595	808	5
pacientes	379	359	421	366	595	808	5
con	426	359	442	366	595	808	5
ganglios	447	359	483	366	595	808	5
linfáticos	488	359	528	366	595	808	5
y	533	359	538	366	595	808	5
enfermedad	309	372	361	379	595	808	5
metastásica	367	372	420	379	595	808	5
a	426	372	431	379	595	808	5
distancia	438	372	478	379	595	808	5
tienen	485	372	512	379	595	808	5
peor	518	372	538	379	595	808	5
pronóstico.	309	385	358	392	595	808	5
REFERENCIAS	389	411	458	418	595	808	5
1.	309	423	316	428	595	808	5
Bastian	318	423	344	428	595	808	5
PJ,	350	423	360	428	595	808	5
Haferkam	366	423	399	428	595	808	5
A,	404	423	411	428	595	808	5
Akbarov	417	423	445	428	595	808	5
I,	450	423	455	428	595	808	5
Albers	460	423	482	428	595	808	5
P,	487	423	493	428	595	808	5
Müller	498	423	520	428	595	808	5
SC.	526	423	538	428	595	808	5
Surgical	318	433	346	438	595	808	5
outcome	350	433	379	438	595	808	5
following	382	433	412	438	595	808	5
radical	416	433	439	438	595	808	5
nephrectomy	443	433	487	438	595	808	5
in	491	433	497	438	595	808	5
cases	501	433	519	438	595	808	5
with	523	433	538	438	595	808	5
inferior	318	443	343	448	595	808	5
vena	345	443	361	448	595	808	5
cava	363	443	378	448	595	808	5
tumor	380	443	401	448	595	808	5
thrombus	403	443	437	448	595	808	5
extension.	439	443	474	448	595	808	5
Journal	476	443	503	448	595	808	5
of	505	443	511	448	595	808	5
Cancer	513	443	538	448	595	808	5
Surgery	318	453	345	458	595	808	5
2005;31:420-423.	347	453	409	458	595	808	5
2.	309	463	316	468	595	808	5
O´Donohoe	318	463	356	468	595	808	5
MK,	359	463	372	468	595	808	5
Flanagan	375	463	406	468	595	808	5
F,	409	463	415	468	595	808	5
Fitzpatrick	417	463	454	468	595	808	5
JM,	456	463	469	468	595	808	5
Smith	471	463	492	468	595	808	5
JM.	494	463	507	468	595	808	5
Surgical	509	463	538	468	595	808	5
approach	318	473	350	478	595	808	5
to	353	473	359	478	595	808	5
inferior	362	473	386	478	595	808	5
vena	389	473	405	478	595	808	5
cava	407	473	423	478	595	808	5
extension	425	473	458	478	595	808	5
of	460	473	466	478	595	808	5
renal	469	473	486	478	595	808	5
carcinoma.	489	473	527	478	595	808	5
Br	529	473	538	478	595	808	5
J	318	483	322	488	595	808	5
Urology	325	483	351	488	595	808	5
1987;60:492-496.	353	483	415	488	595	808	5
3.	309	493	316	498	595	808	5
Sweeney	318	493	347	498	595	808	5
P,	350	493	356	498	595	808	5
Wood	358	493	376	498	595	808	5
CG,	378	493	391	498	595	808	5
Pisters	393	493	416	498	595	808	5
LL,	418	493	429	498	595	808	5
Staton	431	493	454	498	595	808	5
JW,	456	493	469	498	595	808	5
et	471	493	477	498	595	808	5
al.	479	493	487	498	595	808	5
Surgical	489	493	517	498	595	808	5
man-	520	493	538	498	595	808	5
agement	318	503	347	508	595	808	5
of	350	503	356	508	595	808	5
renal	358	503	376	508	595	808	5
cell	378	503	390	508	595	808	5
carcinoma	392	503	428	508	595	808	5
associated	431	503	466	508	595	808	5
with	469	503	484	508	595	808	5
complex	486	503	514	508	595	808	5
inferi-	517	503	538	508	595	808	5
or	318	513	325	518	595	808	5
vena	328	513	344	518	595	808	5
cava	346	513	361	518	595	808	5
thombi.	364	513	390	518	595	808	5
Urologic	393	513	421	518	595	808	5
Oncology	423	513	455	518	595	808	5
2003;21:327-333.	457	513	519	518	595	808	5
4.	309	523	316	528	595	808	5
Nesbitt	318	523	342	528	595	808	5
JC,	345	523	357	528	595	808	5
Soltero	359	523	383	528	595	808	5
ER,	386	523	398	528	595	808	5
Dinney	401	523	426	528	595	808	5
CP,	428	523	440	528	595	808	5
et	442	523	449	528	595	808	5
al.	451	523	460	528	595	808	5
Surgical	462	523	491	528	595	808	5
management	493	523	538	528	595	808	5
of	318	533	324	538	595	808	5
renal	327	533	344	538	595	808	5
cell	346	533	358	538	595	808	5
carcinoma	360	533	396	538	595	808	5
with	398	533	413	538	595	808	5
inferior	415	533	440	538	595	808	5
vena	442	533	458	538	595	808	5
cava	461	533	476	538	595	808	5
tumor	478	533	499	538	595	808	5
thrombus.	502	533	538	538	595	808	5
Ann	318	543	332	548	595	808	5
Thoracic	335	543	364	548	595	808	5
Surgery	366	543	393	548	595	808	5
1997;63:1592-600.	396	543	462	548	595	808	5
5.	309	553	316	558	595	808	5
Jibiki	318	553	337	558	595	808	5
M,	340	553	349	558	595	808	5
Iwai	351	553	365	558	595	808	5
T,	368	553	375	558	595	808	5
Inoue	377	553	397	558	595	808	5
Y,	399	553	406	558	595	808	5
Sugano	409	553	434	558	595	808	5
N,	437	553	445	558	595	808	5
et	447	553	454	558	595	808	5
al.	456	553	465	558	595	808	5
Surgical	467	553	496	558	595	808	5
strategy	498	553	526	558	595	808	5
for	528	553	538	558	595	808	5
trating	318	563	341	568	595	808	5
renal	344	563	362	568	595	808	5
cell	365	563	377	568	595	808	5
carcinoma	380	563	415	568	595	808	5
with	419	563	434	568	595	808	5
thrombus	437	563	470	568	595	808	5
extending	474	563	507	568	595	808	5
into	510	563	523	568	595	808	5
the	527	563	538	568	595	808	5
inferior	318	573	343	578	595	808	5
vena.	345	573	364	578	595	808	5
Journal	366	573	393	578	595	808	5
of	395	573	402	578	595	808	5
Vascular	404	573	434	578	595	808	5
Surgery	436	573	463	578	595	808	5
2004;	465	573	485	578	595	808	5
39(4):	487	573	507	578	595	808	5
829-35.	509	573	536	578	595	808	5
6.	309	583	316	588	595	808	5
Swierzewski	318	583	360	588	595	808	5
DJ,	362	583	374	588	595	808	5
Swierzewski	376	583	417	588	595	808	5
MJ,	419	583	432	588	595	808	5
Libertino	434	583	465	588	595	808	5
JA.	467	583	478	588	595	808	5
Radical	480	583	505	588	595	808	5
nephrec-	507	583	538	588	595	808	5
tomy	318	593	335	598	595	808	5
in	339	593	345	598	595	808	5
patients	349	593	376	598	595	808	5
with	380	593	395	598	595	808	5
renal	398	593	416	598	595	808	5
cell	419	593	431	598	595	808	5
carcinoma	434	593	470	598	595	808	5
with	473	593	488	598	595	808	5
venous,	492	593	518	598	595	808	5
vena	522	593	538	598	595	808	5
caval	318	603	336	608	595	808	5
and	341	603	354	608	595	808	5
atrial	360	603	378	608	595	808	5
extension.	384	603	419	608	595	808	5
Am	424	603	436	608	595	808	5
Journal	441	603	468	608	595	808	5
of	474	603	480	608	595	808	5
Surgery	486	603	512	608	595	808	5
1994;	518	603	538	608	595	808	5
168:205-209.	318	613	364	618	595	808	5
7.	309	623	316	628	595	808	5
Bissada	318	623	345	628	595	808	5
NK,	347	623	360	628	595	808	5
Yakout	361	623	385	628	595	808	5
HH,	387	623	401	628	595	808	5
Babanouri	403	623	439	628	595	808	5
A,	441	623	448	628	595	808	5
Elsalamony	450	623	489	628	595	808	5
T,	491	623	498	628	595	808	5
et	500	623	506	628	595	808	5
al.	508	623	516	628	595	808	5
Long-	518	623	538	628	595	808	5
term	318	633	334	638	595	808	5
experience	340	633	376	638	595	808	5
with	381	633	396	638	595	808	5
management	401	633	445	638	595	808	5
of	451	633	457	638	595	808	5
renal	462	633	480	638	595	808	5
cell	485	633	497	638	595	808	5
carcinoma	502	633	538	638	595	808	5
involving	318	643	349	648	595	808	5
the	351	643	362	648	595	808	5
inferior	364	643	389	648	595	808	5
vena	392	643	408	648	595	808	5
cava.	410	643	428	648	595	808	5
Urology	430	643	456	648	595	808	5
2003;61(1):89-92.	459	643	520	648	595	808	5
8.	309	653	316	658	595	808	5
Sosa	318	653	334	658	595	808	5
Re,	338	653	349	658	595	808	5
Mueeke	352	653	378	658	595	808	5
Ec,	382	653	393	658	595	808	5
Vanghan	396	653	426	658	595	808	5
ED,	429	653	442	658	595	808	5
McCarron	446	653	480	658	595	808	5
JP,	483	653	493	658	595	808	5
et	497	653	503	658	595	808	5
al.	506	653	515	658	595	808	5
Renal	518	653	538	658	595	808	5
carcinoma	318	663	354	668	595	808	5
extending	356	663	390	668	595	808	5
into	392	663	406	668	595	808	5
the	408	663	419	668	595	808	5
inferior	422	663	447	668	595	808	5
vena	449	663	465	668	595	808	5
cava:	468	663	486	668	595	808	5
the	488	663	499	668	595	808	5
prognostic	502	663	538	668	595	808	5
significance	318	673	358	678	595	808	5
of	362	673	368	678	595	808	5
the	372	673	383	678	595	808	5
level	387	673	402	678	595	808	5
of	406	673	413	678	595	808	5
vena	417	673	433	678	595	808	5
cava	437	673	452	678	595	808	5
involvement.	456	673	499	678	595	808	5
J	503	673	508	678	595	808	5
Urology	511	673	538	678	595	808	5
1984;132:1097-1100.	318	683	393	688	595	808	5
9.	309	693	316	698	595	808	5
Bussion	318	693	346	698	595	808	5
P,	348	693	355	698	595	808	5
Hakami	357	693	384	698	595	808	5
F,	386	693	393	698	595	808	5
Cordonnier	395	693	434	698	595	808	5
C,	436	693	444	698	595	808	5
Abourachid	446	693	486	698	595	808	5
H.	488	693	496	698	595	808	5
Renal	498	693	518	698	595	808	5
tran-	520	693	538	698	595	808	5
siotional	318	703	347	708	595	808	5
carcinoma	349	703	385	708	595	808	5
and	387	703	400	708	595	808	5
caval	402	703	419	708	595	808	5
tumor	421	703	442	708	595	808	5
thrombus.	444	703	480	708	595	808	5
Prog	484	703	499	708	595	808	5
Urol	501	703	516	708	595	808	5
2001;	518	703	538	708	595	808	5
11(2):288-292.	318	713	369	718	595	808	5
ACTAS	215	44	236	49	595	808	6
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	6
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	6
2009;33(4):372-377	323	44	382	49	595	808	6
10.	58	72	69	77	595	808	6
Berg	71	72	87	77	595	808	6
AA.	89	72	101	77	595	808	6
Malignant	103	72	138	77	595	808	6
hypernephhroma	140	72	199	77	595	808	6
of	202	72	208	77	595	808	6
the	210	72	221	77	595	808	6
kidney,	224	72	249	77	595	808	6
its	251	72	260	77	595	808	6
clinical	262	72	286	77	595	808	6
course	71	82	94	87	595	808	6
and	99	82	112	87	595	808	6
diagnosis,	117	82	152	87	595	808	6
with	157	82	172	87	595	808	6
a	177	82	181	87	595	808	6
description	187	82	225	87	595	808	6
of	230	82	236	87	595	808	6
the	242	82	253	87	595	808	6
author's	258	82	286	87	595	808	6
method	71	92	97	97	595	808	6
of	100	92	106	97	595	808	6
radical	109	92	132	97	595	808	6
operative	135	92	166	97	595	808	6
cure.	169	92	187	97	595	808	6
Surg	190	92	206	97	595	808	6
Gynecol	209	92	236	97	595	808	6
Obstet;	239	92	264	97	595	808	6
1913;	267	92	286	97	595	808	6
17:463-471.	71	102	113	107	595	808	6
11.	58	112	69	117	595	808	6
Zisman	71	112	97	117	595	808	6
A,	99	112	106	117	595	808	6
Wieder	109	112	133	117	595	808	6
JA,	136	112	147	117	595	808	6
Pantuck	150	112	178	117	595	808	6
AJ,	181	112	192	117	595	808	6
Chao	195	112	213	117	595	808	6
DH,	216	112	229	117	595	808	6
et	232	112	238	117	595	808	6
al.	241	112	250	117	595	808	6
Renal	252	112	272	117	595	808	6
cell	275	112	286	117	595	808	6
carcinoma	71	122	107	127	595	808	6
with	111	122	126	127	595	808	6
tumor	130	122	151	127	595	808	6
thrombus	155	122	189	127	595	808	6
extension:	193	122	228	127	595	808	6
biology,	233	122	259	127	595	808	6
role	263	122	276	127	595	808	6
of	280	122	286	127	595	808	6
nephrectomy	71	132	116	137	595	808	6
and	118	132	131	137	595	808	6
response	133	132	163	137	595	808	6
to	165	132	172	137	595	808	6
immunotherapy.	174	132	231	137	595	808	6
J	233	132	237	137	595	808	6
Urology	239	132	265	137	595	808	6
2003;	267	132	286	137	595	808	6
169:909-916.	71	142	117	147	595	808	6
12.	58	152	69	157	595	808	6
Staehler	71	152	99	157	595	808	6
G,	102	152	109	157	595	808	6
Brokovic	111	152	141	157	595	808	6
D.	143	152	151	157	595	808	6
The	153	152	166	157	595	808	6
role	168	152	181	157	595	808	6
of	183	152	189	157	595	808	6
radical	191	152	214	157	595	808	6
surgery	216	152	242	157	595	808	6
for	244	152	253	157	595	808	6
renal	255	152	273	157	595	808	6
cell	275	152	286	157	595	808	6
carcinoma	71	162	107	167	595	808	6
with	109	162	124	167	595	808	6
extension	127	162	160	167	595	808	6
into	162	162	176	167	595	808	6
the	178	162	189	167	595	808	6
vena	192	162	208	167	595	808	6
cava.	211	162	228	167	595	808	6
J	231	162	235	167	595	808	6
Urology	238	162	264	167	595	808	6
2000;	267	162	286	167	595	808	6
163:1671-1675.	71	172	126	177	595	808	6
13.	58	182	69	187	595	808	6
Hatcher	71	182	98	187	595	808	6
PA,	103	182	114	187	595	808	6
Anderson	119	182	151	187	595	808	6
EE,	156	182	168	187	595	808	6
Paulson	173	182	200	187	595	808	6
DF,	204	182	217	187	595	808	6
Carson	221	182	246	187	595	808	6
CC,	250	182	263	187	595	808	6
et	267	182	273	187	595	808	6
al.	278	182	286	187	595	808	6
Surgical	71	192	99	197	595	808	6
management	103	192	147	197	595	808	6
and	151	192	164	197	595	808	6
prognosis	168	192	201	197	595	808	6
of	204	192	210	197	595	808	6
renal	214	192	232	197	595	808	6
cell	235	192	247	197	595	808	6
carcinoma	251	192	286	197	595	808	6
invading	71	202	100	207	595	808	6
the	103	202	114	207	595	808	6
vena	116	202	132	207	595	808	6
cava.	135	202	152	207	595	808	6
J	155	202	159	207	595	808	6
Urology	161	202	187	207	595	808	6
1991;145:20-24.	190	202	247	207	595	808	6
14.	58	212	69	217	595	808	6
Mounzadeh	71	212	111	217	595	808	6
A,	114	212	121	217	595	808	6
Libertino	125	212	155	217	595	808	6
JA.	159	212	170	217	595	808	6
Prognostic	173	212	209	217	595	808	6
significance	212	212	252	217	595	808	6
of	256	212	262	217	595	808	6
tumor	265	212	286	217	595	808	6
thrombus	71	222	105	227	595	808	6
level	110	222	125	227	595	808	6
in	130	222	136	227	595	808	6
patients	141	222	169	227	595	808	6
with	174	222	189	227	595	808	6
renal	194	222	211	227	595	808	6
cell	216	222	228	227	595	808	6
carcinoma	233	222	268	227	595	808	6
and	273	222	286	227	595	808	6
venous	71	232	95	237	595	808	6
tumor	99	232	120	237	595	808	6
thrombus	125	232	158	237	595	808	6
extension.	162	232	197	237	595	808	6
Is	201	232	208	237	595	808	6
all	212	232	220	237	595	808	6
T3b	224	232	237	237	595	808	6
the	241	232	252	237	595	808	6
same?	256	232	278	237	595	808	6
J	282	232	286	237	595	808	6
Urology	71	242	97	247	595	808	6
2004;171:598-601.	100	242	166	247	595	808	6
15.	58	252	69	257	595	808	6
Glazer	71	252	93	257	595	808	6
AA,	95	252	107	257	595	808	6
Novick	109	252	132	257	595	808	6
AC.	134	252	146	257	595	808	6
Long-term	149	252	184	257	595	808	6
follow-up	186	252	218	257	595	808	6
after	220	252	236	257	595	808	6
surgical	238	252	265	257	595	808	6
treat-	267	252	286	257	595	808	6
ment	71	262	89	267	595	808	6
for	91	262	101	267	595	808	6
renal	103	262	121	267	595	808	6
cell	124	262	135	267	595	808	6
carcinoma	138	262	173	267	595	808	6
extending	176	262	209	267	595	808	6
into	212	262	226	267	595	808	6
the	228	262	239	267	595	808	6
right	242	262	258	267	595	808	6
atrium.	261	262	286	267	595	808	6
J	71	272	75	277	595	808	6
Urology	78	272	104	277	595	808	6
1996;155:448-50.	106	272	168	277	595	808	6
16.	58	282	69	287	595	808	6
Kim	71	282	85	287	595	808	6
HL,	87	282	100	287	595	808	6
Zisman	102	282	128	287	595	808	6
A,	130	282	137	287	595	808	6
Han	140	282	154	287	595	808	6
KR,	157	282	169	287	595	808	6
Fiflin	172	282	190	287	595	808	6
RA,	192	282	204	287	595	808	6
et	207	282	213	287	595	808	6
al.Prognostic	216	282	260	287	595	808	6
signifi-	263	282	286	287	595	808	6
cance	71	292	91	297	595	808	6
of	94	292	100	297	595	808	6
venous	103	292	127	297	595	808	6
thrombus	131	292	164	297	595	808	6
in	167	292	174	297	595	808	6
renal	177	292	195	297	595	808	6
cell	198	292	210	297	595	808	6
carcinoma.	213	292	251	297	595	808	6
Are	254	292	266	297	595	808	6
renal	269	292	286	297	595	808	6
vein	71	302	85	307	595	808	6
and	89	302	102	307	595	808	6
inferior	105	302	130	307	595	808	6
vena	133	302	149	307	595	808	6
cava	153	302	168	307	595	808	6
involvement	172	302	213	307	595	808	6
different?	216	302	249	307	595	808	6
J	253	302	257	307	595	808	6
Urology	260	302	286	307	595	808	6
2004;171:588-591.	71	312	137	317	595	808	6
17.	309	72	320	77	595	808	6
Langenburg	322	72	363	77	595	808	6
SE,	366	72	378	77	595	808	6
Blackbourne	380	72	424	77	595	808	6
LH,	427	72	439	77	595	808	6
Sperling	441	72	470	77	595	808	6
JW,	472	72	485	77	595	808	6
Buchanan	488	72	523	77	595	808	6
SA,	526	72	538	77	595	808	6
et	322	82	329	87	595	808	6
al.	331	82	339	87	595	808	6
Management	341	82	385	87	595	808	6
of	388	82	394	87	595	808	6
renal	396	82	413	87	595	808	6
tumors	416	82	440	87	595	808	6
involving	442	82	473	87	595	808	6
inferior	475	82	500	87	595	808	6
vena	502	82	518	87	595	808	6
cava.	520	82	538	87	595	808	6
Journal	322	92	349	97	595	808	6
of	352	92	358	97	595	808	6
Vascular	360	92	390	97	595	808	6
Surgery	393	92	419	97	595	808	6
1994;20:385-388.	422	92	483	97	595	808	6
18.	309	102	320	107	595	808	6
Steinnerd	322	102	356	107	595	808	6
LE;	361	102	372	107	595	808	6
Vardi	377	102	395	107	595	808	6
IY,	400	102	409	107	595	808	6
Bhayani	414	102	442	107	595	808	6
SB.	447	102	459	107	595	808	6
Laparoscopic	464	102	509	107	595	808	6
radical	514	102	538	107	595	808	6
nephrectomy	322	112	367	117	595	808	6
for	369	112	379	117	595	808	6
renal	381	112	398	117	595	808	6
carcinoma	401	112	437	117	595	808	6
with	439	112	454	117	595	808	6
known	456	112	479	117	595	808	6
level	481	112	497	117	595	808	6
I	499	112	501	117	595	808	6
renal	504	112	521	117	595	808	6
vein	524	112	538	117	595	808	6
tumor	322	122	343	127	595	808	6
thrombus.	346	122	382	127	595	808	6
Urology	384	122	410	127	595	808	6
2007;69(4):662-665.	413	122	483	127	595	808	6
19.	309	132	320	137	595	808	6
Bensalah	322	132	354	137	595	808	6
K;	359	132	366	137	595	808	6
Guille	371	132	391	137	595	808	6
F;	396	132	403	137	595	808	6
Vincendeau	407	132	448	137	595	808	6
S;	452	132	459	137	595	808	6
Rioux-Leclercq	464	132	514	137	595	808	6
N,	519	132	527	137	595	808	6
et	531	132	538	137	595	808	6
al.Clinical	322	142	357	147	595	808	6
and	360	142	373	147	595	808	6
histological	377	142	415	147	595	808	6
porgnostic	419	142	454	147	595	808	6
factors	458	142	481	147	595	808	6
of	484	142	491	147	595	808	6
renal	494	142	511	147	595	808	6
câncer	515	142	538	147	595	808	6
with	322	152	337	157	595	808	6
caval	340	152	357	157	595	808	6
thrombus.	360	152	395	157	595	808	6
Prog	398	152	413	157	595	808	6
Urol	416	152	430	157	595	808	6
2004;14(2):160-166.	433	152	503	157	595	808	6
20.	309	162	320	167	595	808	6
Martinez-Salamanca	322	162	393	167	595	808	6
JI,	395	162	404	167	595	808	6
Herranz	407	162	434	167	595	808	6
F,	436	162	443	167	595	808	6
Verdu	445	162	465	167	595	808	6
F,	468	162	474	167	595	808	6
Pendemonte	477	162	519	167	595	808	6
G,	521	162	529	167	595	808	6
et	531	162	538	167	595	808	6
al.	322	172	331	177	595	808	6
Surgical	335	172	363	177	595	808	6
tratment	367	172	397	177	595	808	6
of	402	172	408	177	595	808	6
renal	412	172	430	177	595	808	6
adenocarcinoma	434	172	490	177	595	808	6
with	494	172	509	177	595	808	6
venous	513	172	538	177	595	808	6
thrombus.	322	182	358	187	595	808	6
Arch	361	182	377	187	595	808	6
Esp	379	182	392	187	595	808	6
Urol	395	182	409	187	595	808	6
2005;	412	182	431	187	595	808	6
58(4):295-304.	434	182	484	187	595	808	6
21.	309	192	320	197	595	808	6
Klatte	322	192	343	197	595	808	6
T,	345	192	351	197	595	808	6
Pantuck	353	192	382	197	595	808	6
AJ,	384	192	395	197	595	808	6
Riggs	397	192	416	197	595	808	6
SB,	418	192	430	197	595	808	6
Kleid	432	192	449	197	595	808	6
MD,	451	192	466	197	595	808	6
et	468	192	474	197	595	808	6
al.	476	192	485	197	595	808	6
Prognostic	487	192	523	197	595	808	6
fac-	525	192	538	197	595	808	6
tors	322	202	336	207	595	808	6
for	338	202	347	207	595	808	6
renal	349	202	367	207	595	808	6
cell	369	202	380	207	595	808	6
carcinoma	382	202	418	207	595	808	6
with	420	202	435	207	595	808	6
tumor	437	202	458	207	595	808	6
thrombus	460	202	494	207	595	808	6
extension.	496	202	531	207	595	808	6
J	533	202	538	207	595	808	6
Urol	322	212	337	217	595	808	6
2007;178(4	339	212	378	217	595	808	6
Pt	381	212	388	217	595	808	6
1):1189-1195.	390	212	439	217	595	808	6
Correspondencia	309	248	367	253	595	808	6
autor:	369	248	390	253	595	808	6
Dr.	392	248	403	253	595	808	6
Leonardo	405	248	437	253	595	808	6
Oliveira	440	248	466	253	595	808	6
Reis	468	248	483	253	595	808	6
Sección	309	257	335	262	595	808	6
de	338	257	346	262	595	808	6
Urología	348	257	377	262	595	808	6
Oncológica.	379	257	419	262	595	808	6
Servicio	421	257	448	262	595	808	6
de	450	257	458	262	595	808	6
Urología.	461	257	491	262	595	808	6
Universidad	494	257	535	262	595	808	6
de	309	266	317	271	595	808	6
Campinas.	319	266	356	271	595	808	6
Unicamp-Campinas,	359	266	429	271	595	808	6
Brasil	432	266	452	271	595	808	6
Tel.:/Fax:	309	275	343	280	595	808	6
+	345	275	349	280	595	808	6
55	352	275	360	280	595	808	6
19	363	275	371	280	595	808	6
3521-7481	374	275	411	280	595	808	6
E-mail	309	284	332	289	595	808	6
autor:	334	284	355	289	595	808	6
reisleo@unicamp.br	357	284	425	289	595	808	6
Información	309	293	350	298	595	808	6
artículo:	353	293	381	298	595	808	6
Original	384	293	411	298	595	808	6
-	414	293	417	298	595	808	6
Cáncer	419	293	443	298	595	808	6
renal	446	293	463	298	595	808	6
Trabajo	309	302	335	307	595	808	6
recibido:	338	302	367	307	595	808	6
diciembre	369	302	403	307	595	808	6
2008	405	302	423	307	595	808	6
Trabajo	309	311	335	316	595	808	6
aceptado:	338	311	370	316	595	808	6
enero	373	311	392	316	595	808	6
2008	394	311	412	316	595	808	6
377	521	758	538	764	595	808	6
