ACTAS	215	44	236	49	595	808	1
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	1
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	1
2009;33(3):318-320	322	44	381	49	595	808	1
Nota	58	86	84	95	595	808	1
clínica	88	86	125	95	595	808	1
Metástasis	58	112	135	122	595	808	1
peneana	140	112	201	122	595	808	1
como	206	112	245	122	595	808	1
primera	251	112	308	122	595	808	1
manifestación	313	112	416	122	595	808	1
de	422	112	439	122	595	808	1
un	444	112	463	122	595	808	1
carcinoma	58	129	134	139	595	808	1
esofágico	139	129	206	139	595	808	1
Miguel	58	157	90	164	595	808	1
A.	94	157	104	164	595	808	1
López-Aramburu*,	107	157	197	164	595	808	1
Amparo	201	157	239	164	595	808	1
Viguri	243	157	272	164	595	808	1
Díaz**,	276	157	309	164	595	808	1
José	313	157	335	164	595	808	1
Rosa	338	157	362	164	595	808	1
Arias*	365	157	395	164	595	808	1
y	399	157	404	164	595	808	1
Pablo	408	157	434	164	595	808	1
Peña	438	157	462	164	595	808	1
Pérez***	465	157	504	164	595	808	1
Servicios	58	182	96	188	595	808	1
de	99	182	109	188	595	808	1
Urología*,	112	182	154	188	595	808	1
Anatomía	157	182	199	188	595	808	1
Patológica**	202	182	253	188	595	808	1
y	256	182	262	188	595	808	1
Unidad	265	182	296	188	595	808	1
de	299	182	310	188	595	808	1
Enfermería	313	182	361	188	595	808	1
Urológica***.	364	182	418	188	595	808	1
Hospital	421	182	457	188	595	808	1
Santiago	460	182	498	188	595	808	1
Apóstol.	501	182	536	188	595	808	1
Miranda	58	193	94	199	595	808	1
de	97	193	108	199	595	808	1
Ebro	111	193	131	199	595	808	1
(Burgos).	134	193	172	199	595	808	1
España.	175	193	210	199	595	808	1
Resumen	58	216	101	222	595	808	1
Palabras	58	284	87	289	595	808	1
clave:	90	284	109	289	595	808	1
Metástasis.	112	284	150	289	595	808	1
Carcinoma.	153	284	192	289	595	808	1
Pene.	195	284	213	289	595	808	1
Esófago.	216	284	245	289	595	808	1
Penile	58	303	87	310	595	808	1
metastasis	90	303	140	310	595	808	1
like	143	303	161	310	595	808	1
first	164	303	184	310	595	808	1
sign	187	303	207	310	595	808	1
of	210	303	219	310	595	808	1
esophagus	222	303	271	310	595	808	1
carcinoma	274	303	323	310	595	808	1
Abstract	58	318	97	324	595	808	1
Keywords:	58	386	93	391	595	808	1
Metastasis.	95	386	134	391	595	808	1
Carcinoma.	137	386	176	391	595	808	1
Penis.	179	386	199	391	595	808	1
Esophagus.	202	386	242	391	595	808	1
E	58	413	78	434	595	808	1
l	77	414	80	420	595	808	1
pene	82	414	102	420	595	808	1
es	105	414	114	420	595	808	1
muy	116	414	135	420	595	808	1
rara	137	414	154	420	595	808	1
vez	157	414	170	420	595	808	1
un	172	414	184	420	595	808	1
órgano	186	414	215	420	595	808	1
donde	217	414	242	420	595	808	1
aparezcan	245	414	287	420	595	808	1
metástasis.	77	427	124	433	595	808	1
Se	127	427	137	433	595	808	1
pueden	140	427	171	433	595	808	1
estimar	174	427	205	433	595	808	1
en	208	427	218	433	595	808	1
unos	221	427	242	433	595	808	1
300	245	427	261	433	595	808	1
casos	264	427	287	433	595	808	1
los	58	440	69	446	595	808	1
que	74	440	89	446	595	808	1
han	93	440	110	446	595	808	1
sido	114	440	131	446	595	808	1
comunicados	135	440	189	446	595	808	1
1	189	439	193	443	595	808	1
.	193	440	196	446	595	808	1
Dos	201	440	217	446	595	808	1
teorías	222	440	251	446	595	808	1
se	256	440	265	446	595	808	1
han	269	440	286	446	595	808	1
postulado	58	453	100	459	595	808	1
para	103	453	123	459	595	808	1
explicar	125	453	159	459	595	808	1
esta	162	453	179	459	595	808	1
baja	182	453	200	459	595	808	1
frecuencia	203	453	248	459	595	808	1
del	250	453	263	459	595	808	1
pene	266	453	286	459	595	808	1
como	58	466	81	472	595	808	1
órgano	85	466	114	472	595	808	1
asiento	118	466	149	472	595	808	1
de	154	466	164	472	595	808	1
metástasis,	168	466	217	472	595	808	1
ya	221	466	231	472	595	808	1
que	235	466	251	472	595	808	1
su	255	466	266	472	595	808	1
rica	270	466	286	472	595	808	1
vascularización	58	479	124	485	595	808	1
propiciaría	127	479	173	485	595	808	1
la	176	479	184	485	595	808	1
situación	187	479	226	485	595	808	1
contraria:	229	479	271	485	595	808	1
un	274	479	286	485	595	808	1
mecanismo	58	492	107	498	595	808	1
intrínseco	111	492	154	498	595	808	1
de	158	492	168	498	595	808	1
defensa	172	492	205	498	595	808	1
y	209	492	214	498	595	808	1
una	218	492	235	498	595	808	1
poca	240	492	260	498	595	808	1
aten-	264	492	286	498	595	808	1
ción	58	505	76	512	595	808	1
a	78	505	84	512	595	808	1
la	86	505	94	512	595	808	1
exploración	97	505	146	512	595	808	1
y	149	505	154	512	595	808	1
valoración	156	505	200	512	595	808	1
del	203	505	216	512	595	808	1
pene	218	505	239	512	595	808	1
en	241	505	252	512	595	808	1
pacien-	255	505	286	512	595	808	1
tes	58	518	70	525	595	808	1
atendidos	74	518	116	525	595	808	1
en	120	518	130	525	595	808	1
estadíos	134	518	169	525	595	808	1
avanzados	173	518	218	525	595	808	1
de	222	518	232	525	595	808	1
enfermedad	235	518	286	525	595	808	1
neoplásica	58	531	103	538	595	808	1
diseminada,	108	531	161	538	595	808	1
donde	166	531	192	538	595	808	1
un	198	531	210	538	595	808	1
nódulo	215	531	245	538	595	808	1
en	250	531	261	538	595	808	1
pene	266	531	286	538	595	808	1
puede	58	544	84	551	595	808	1
ser	87	544	100	551	595	808	1
obviado	103	544	136	551	595	808	1
fácilmente	139	544	183	551	595	808	1
2,3	183	543	193	548	595	808	1
.	193	544	196	551	595	808	1
Cuando	72	557	106	564	595	808	1
aparecen	110	557	150	564	595	808	1
lo	153	557	160	564	595	808	1
que	163	557	179	564	595	808	1
es	183	557	192	564	595	808	1
indudable	195	557	239	564	595	808	1
es	242	557	252	564	595	808	1
el	255	557	262	564	595	808	1
pési-	265	557	286	564	595	808	1
mo	58	570	71	577	595	808	1
pronóstico	74	570	121	577	595	808	1
que	124	570	140	577	595	808	1
se	143	570	152	577	595	808	1
cierne	156	570	182	577	595	808	1
sobre	186	570	210	577	595	808	1
los	213	570	225	577	595	808	1
pacientes,	229	570	273	577	595	808	1
ya	276	570	286	577	595	808	1
que	58	583	74	590	595	808	1
este	78	583	95	590	595	808	1
momento	99	583	140	590	595	808	1
marca	144	583	171	590	595	808	1
la	175	583	183	590	595	808	1
presencia	187	583	229	590	595	808	1
de	233	583	243	590	595	808	1
enferme-	247	583	286	590	595	808	1
dad	58	596	74	603	595	808	1
en	77	596	88	603	595	808	1
estadío	91	596	122	603	595	808	1
muy	125	596	145	603	595	808	1
avanzado	148	596	189	603	595	808	1
4-6	189	595	200	600	595	808	1
.	200	596	203	603	595	808	1
Presentamos	72	609	128	616	595	808	1
un	132	609	144	616	595	808	1
caso	148	609	168	616	595	808	1
de	172	609	182	616	595	808	1
metástasis	186	609	233	616	595	808	1
en	237	609	247	616	595	808	1
pene	251	609	272	616	595	808	1
de	276	609	286	616	595	808	1
un	58	622	70	629	595	808	1
carcinoma	74	622	120	629	595	808	1
escamoso	124	622	167	629	595	808	1
de	171	622	182	629	595	808	1
esófago	186	622	218	629	595	808	1
(segundo	223	622	262	629	595	808	1
caso	267	622	286	629	595	808	1
comunicado	58	635	111	642	595	808	1
en	115	635	125	642	595	808	1
la	129	635	137	642	595	808	1
literatura	140	635	182	642	595	808	1
con	185	635	201	642	595	808	1
este	205	635	222	642	595	808	1
origen)	226	635	256	642	595	808	1
que	259	635	275	642	595	808	1
si	279	635	286	642	595	808	1
de	58	648	68	655	595	808	1
por	71	648	86	655	595	808	1
sí	89	648	97	655	595	808	1
es	100	648	110	655	595	808	1
una	113	648	130	655	595	808	1
rareza,	134	648	164	655	595	808	1
se	167	648	177	655	595	808	1
convierte	180	648	220	655	595	808	1
en	223	648	234	655	595	808	1
una	237	648	255	655	595	808	1
excep-	258	648	286	655	595	808	1
cionalidad	58	662	103	668	595	808	1
si	107	662	114	668	595	808	1
tenemos	118	662	155	668	595	808	1
en	159	662	170	668	595	808	1
cuenta	173	662	204	668	595	808	1
que	207	662	223	668	595	808	1
la	227	662	235	668	595	808	1
metástasis	239	662	286	668	595	808	1
en	58	675	68	681	595	808	1
pene	73	675	93	681	595	808	1
fue	98	675	111	681	595	808	1
la	116	675	124	681	595	808	1
manifestación	128	675	189	681	595	808	1
inicial	194	675	220	681	595	808	1
de	225	675	235	681	595	808	1
una	239	675	256	681	595	808	1
enfer-	261	675	286	681	595	808	1
medad	58	688	87	694	595	808	1
que	92	688	108	694	595	808	1
permanecía	113	688	164	694	595	808	1
silente	169	688	198	694	595	808	1
desde	203	688	228	694	595	808	1
el	233	688	240	694	595	808	1
punto	245	688	271	694	595	808	1
de	276	688	286	694	595	808	1
vista	58	701	78	707	595	808	1
clínico	82	701	111	707	595	808	1
(quinto	114	701	145	707	595	808	1
caso	149	701	169	707	595	808	1
comunicado	173	701	226	707	595	808	1
con	230	701	245	707	595	808	1
esta	249	701	267	707	595	808	1
for-	271	701	286	707	595	808	1
ma	58	714	71	720	595	808	1
de	75	714	85	720	595	808	1
presentación)	88	714	147	720	595	808	1
3,7	147	713	157	717	595	808	1
.	157	714	160	720	595	808	1
CASO	388	413	415	420	595	808	1
CLINICO	418	413	458	420	595	808	1
Paciente	323	427	359	433	595	808	1
de	362	427	372	433	595	808	1
57	375	427	386	433	595	808	1
años	389	427	410	433	595	808	1
de	412	427	423	433	595	808	1
edad	425	427	446	433	595	808	1
remitido	449	427	485	433	595	808	1
a	488	427	493	433	595	808	1
urgencias	496	427	538	433	595	808	1
de	309	440	319	446	595	808	1
nuestro	323	440	356	446	595	808	1
hospital	361	440	395	446	595	808	1
por	399	440	413	446	595	808	1
su	418	440	428	446	595	808	1
médico	432	440	463	446	595	808	1
de	467	440	477	446	595	808	1
cabecera	481	440	519	446	595	808	1
por	523	440	538	446	595	808	1
presentar	309	453	350	459	595	808	1
desde	354	453	379	459	595	808	1
hace	383	453	403	459	595	808	1
una	407	453	424	459	595	808	1
semana	428	453	462	459	595	808	1
dolor	466	453	488	459	595	808	1
en	492	453	502	459	595	808	1
glande,	506	453	538	459	595	808	1
con	309	466	324	472	595	808	1
progresiva	327	466	371	472	595	808	1
aparición	374	466	414	472	595	808	1
de	416	466	426	472	595	808	1
una	428	466	445	472	595	808	1
lesión	448	466	473	472	595	808	1
enrojecida	475	466	519	472	595	808	1
que	522	466	538	472	595	808	1
afecta	309	479	335	485	595	808	1
su	337	479	348	485	595	808	1
porción	351	479	383	485	595	808	1
distal,	386	479	413	485	595	808	1
recubierta	416	479	460	485	595	808	1
de	463	479	473	485	595	808	1
fibrina,	476	479	507	485	595	808	1
aspec-	510	479	538	485	595	808	1
to	309	492	317	498	595	808	1
necrótico,	321	492	363	498	595	808	1
con	368	492	383	498	595	808	1
gran	387	492	407	498	595	808	1
componente	411	492	463	498	595	808	1
exudativo	467	492	509	498	595	808	1
y	513	492	518	498	595	808	1
que	522	492	538	498	595	808	1
impresiona	309	505	357	512	595	808	1
de	360	505	370	512	595	808	1
proceso	373	505	406	512	595	808	1
trombótico.	409	505	458	512	595	808	1
Entre	461	505	485	512	595	808	1
sus	488	505	503	512	595	808	1
antece-	506	505	538	512	595	808	1
dentes	309	518	337	525	595	808	1
personales	341	518	388	525	595	808	1
destaca	392	518	424	525	595	808	1
una	428	518	446	525	595	808	1
insuficiencia	450	518	504	525	595	808	1
venosa	508	518	538	525	595	808	1
con	309	531	324	538	595	808	1
alteraciones	328	531	380	538	595	808	1
tróficas	384	531	415	538	595	808	1
en	419	531	430	538	595	808	1
extremidades	433	531	491	538	595	808	1
inferiores.	495	531	538	538	595	808	1
Fumador	309	544	348	551	595	808	1
de	351	544	361	551	595	808	1
40	364	544	375	551	595	808	1
cigarrillos	377	544	419	551	595	808	1
diarios	422	544	451	551	595	808	1
desde	453	544	478	551	595	808	1
hace	481	544	501	551	595	808	1
muchos	503	544	538	551	595	808	1
años	309	557	330	564	595	808	1
ha	332	557	343	564	595	808	1
sido	346	557	364	564	595	808	1
diagnosticado	367	557	426	564	595	808	1
en	429	557	439	564	595	808	1
el	442	557	449	564	595	808	1
servicio	452	557	484	564	595	808	1
de	487	557	497	564	595	808	1
urología,	500	557	538	564	595	808	1
hace	309	570	329	577	595	808	1
tres	334	570	350	577	595	808	1
meses,	355	570	384	577	595	808	1
de	389	570	399	577	595	808	1
hiperplasia	403	570	451	577	595	808	1
prostática	456	570	499	577	595	808	1
benigna	503	570	538	577	595	808	1
subsidiaria	309	583	357	590	595	808	1
de	360	583	370	590	595	808	1
tratamiento	372	583	423	590	595	808	1
médico.	425	583	459	590	595	808	1
Durante	461	583	497	590	595	808	1
el	500	583	507	590	595	808	1
balan-	510	583	538	590	595	808	1
ce	309	596	318	603	595	808	1
diagnóstico	322	596	370	603	595	808	1
de	374	596	384	603	595	808	1
la	387	596	395	603	595	808	1
HPB	399	596	418	603	595	808	1
se	421	596	431	603	595	808	1
procedió	434	596	471	603	595	808	1
a	474	596	479	603	595	808	1
TR,	483	596	498	603	595	808	1
determi-	501	596	538	603	595	808	1
nación	309	609	338	616	595	808	1
de	340	609	350	616	595	808	1
PSA,	353	609	373	616	595	808	1
realización	375	609	421	616	595	808	1
de	424	609	434	616	595	808	1
ecografías	436	609	479	616	595	808	1
etc.	482	609	497	616	595	808	1
sin	499	609	512	616	595	808	1
apor-	515	609	538	616	595	808	1
tar	309	622	321	629	595	808	1
estos	324	622	346	629	595	808	1
estudios	349	622	385	629	595	808	1
anomalías	388	622	433	629	595	808	1
dignas	436	622	464	629	595	808	1
de	467	622	477	629	595	808	1
mención.	480	622	520	629	595	808	1
A	323	635	329	642	595	808	1
la	334	635	342	642	595	808	1
exploración	346	635	397	642	595	808	1
actual	401	635	428	642	595	808	1
se	433	635	442	642	595	808	1
observa	447	635	481	642	595	808	1
que	485	635	501	642	595	808	1
los	505	635	518	642	595	808	1
dos	522	635	538	642	595	808	1
tercios	309	648	338	655	595	808	1
anteriores	341	648	385	655	595	808	1
del	388	648	401	655	595	808	1
glande	403	648	432	655	595	808	1
encuentras	447	648	496	655	595	808	1
tumefac-	499	648	538	655	595	808	1
tos,	309	662	325	668	595	808	1
endurecidos,	328	662	385	668	595	808	1
con	388	662	403	668	595	808	1
aspecto	407	662	440	668	595	808	1
necrótico	443	662	483	668	595	808	1
y	486	662	491	668	595	808	1
abundan-	494	662	538	668	595	808	1
te	309	675	317	681	595	808	1
exudado	320	675	357	681	595	808	1
y	361	675	366	681	595	808	1
fibrina	369	675	398	681	595	808	1
que	401	675	417	681	595	808	1
recubre	420	675	454	681	595	808	1
la	457	675	465	681	595	808	1
zona	468	675	489	681	595	808	1
(Fig.	492	675	511	681	595	808	1
1).	514	675	525	681	595	808	1
Ante	323	688	343	694	595	808	1
la	346	688	354	694	595	808	1
normalidad	356	688	406	694	595	808	1
de	409	688	419	694	595	808	1
los	422	688	434	694	595	808	1
estudios	436	688	473	694	595	808	1
urológicos	475	688	520	694	595	808	1
y	522	688	527	694	595	808	1
la	530	688	538	694	595	808	1
total	309	701	329	707	595	808	1
desorientación	331	701	395	707	595	808	1
sobre	397	701	421	707	595	808	1
el	423	701	431	707	595	808	1
proceso	433	701	467	707	595	808	1
mórbido	469	701	505	707	595	808	1
se	508	701	517	707	595	808	1
pro-	520	701	538	707	595	808	1
cede	309	714	328	720	595	808	1
a	332	714	337	720	595	808	1
una	340	714	357	720	595	808	1
toma	361	714	383	720	595	808	1
de	386	714	396	720	595	808	1
biopsia	400	714	431	720	595	808	1
mínima	434	714	467	720	595	808	1
de	471	714	481	720	595	808	1
la	484	714	492	720	595	808	1
lesión.	495	714	524	720	595	808	1
Se	527	714	538	720	595	808	1
Artículo	237	742	257	746	595	808	1
disponible	258	742	285	746	595	808	1
en	286	742	293	746	595	808	1
www.actasurologicas.info	294	742	359	746	595	808	1
318	58	758	74	764	595	808	1
ACTAS	215	44	236	49	595	808	2
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	2
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	2
2009;33(3):318-320	323	44	382	49	595	808	2
FIGURA	310	231	340	237	595	808	2
2.	343	231	351	237	595	808	2
Cuerpos	353	231	385	237	595	808	2
cavernosos	388	231	432	237	595	808	2
infiltrados	434	231	477	237	595	808	2
por	480	231	493	237	595	808	2
carcinoma	496	231	538	237	595	808	2
escamoso.	310	241	351	246	595	808	2
HE	354	241	365	246	595	808	2
x	368	241	372	246	595	808	2
40.	375	241	388	246	595	808	2
FIGURA	58	346	88	352	595	808	2
1.	91	346	98	352	595	808	2
Aspecto	101	346	132	352	595	808	2
de	135	346	144	352	595	808	2
la	147	346	155	352	595	808	2
lesión	158	346	181	352	595	808	2
peneana.	184	346	220	352	595	808	2
nos	58	373	73	380	595	808	2
informa	77	373	111	380	595	808	2
de	115	373	125	380	595	808	2
fenómenos	129	373	176	380	595	808	2
de	180	373	190	380	595	808	2
necrosis,	194	373	233	380	595	808	2
denso	237	373	262	380	595	808	2
infil-	266	373	286	380	595	808	2
trado	58	386	81	393	595	808	2
inflamatorio	84	386	136	393	595	808	2
agudo	139	386	166	393	595	808	2
y	169	386	174	393	595	808	2
crónico	177	386	208	393	595	808	2
y	211	386	216	393	595	808	2
trombosis	219	386	262	393	595	808	2
de	265	386	275	393	595	808	2
la	278	386	286	393	595	808	2
dermis.	58	399	91	406	595	808	2
Ante	94	399	114	406	595	808	2
esta	118	399	136	406	595	808	2
situación	140	399	180	406	595	808	2
de	183	399	194	406	595	808	2
desconocimiento	197	399	270	406	595	808	2
del	273	399	286	406	595	808	2
proceso	58	412	91	419	595	808	2
mórbido,	94	412	132	419	595	808	2
pero	135	412	154	419	595	808	2
ante	156	412	175	419	595	808	2
un	178	412	190	419	595	808	2
proceso	192	412	226	419	595	808	2
necrótico	228	412	268	419	595	808	2
que	270	412	286	419	595	808	2
no	58	425	69	432	595	808	2
mejora	72	425	101	432	595	808	2
con	104	425	120	432	595	808	2
los	123	425	135	432	595	808	2
tratamientos	138	425	194	432	595	808	2
sintomáticos	197	425	252	432	595	808	2
instau-	255	425	286	432	595	808	2
rados,	58	439	85	445	595	808	2
se	90	439	100	445	595	808	2
indica	105	439	132	445	595	808	2
amputación	138	439	190	445	595	808	2
parcial	195	439	225	445	595	808	2
de	231	439	241	445	595	808	2
pene.	247	439	270	445	595	808	2
Se	276	439	286	445	595	808	2
extirpa	58	452	88	458	595	808	2
glande	91	452	120	458	595	808	2
con	123	452	139	458	595	808	2
una	142	452	159	458	595	808	2
pequeña	162	452	199	458	595	808	2
porción	203	452	235	458	595	808	2
de	238	452	249	458	595	808	2
cuerpos	252	452	286	458	595	808	2
cavernosos.	58	465	109	471	595	808	2
El	113	465	122	471	595	808	2
servicio	126	465	159	471	595	808	2
de	163	465	173	471	595	808	2
anatomía	178	465	218	471	595	808	2
patológica	223	465	267	471	595	808	2
nos	271	465	286	471	595	808	2
informa	58	478	92	484	595	808	2
de	94	478	104	484	595	808	2
la	107	478	115	484	595	808	2
presencia	117	478	159	484	595	808	2
de	161	478	172	484	595	808	2
una	174	478	191	484	595	808	2
trombosis	194	478	237	484	595	808	2
tumoral	239	478	274	484	595	808	2
de	276	478	286	484	595	808	2
cuerpos	58	491	92	497	595	808	2
cavernosos	96	491	145	497	595	808	2
compatible	149	491	197	497	595	808	2
con	201	491	217	497	595	808	2
metástasis	221	491	268	497	595	808	2
por	272	491	286	497	595	808	2
un	58	504	70	510	595	808	2
carcinoma	73	504	118	510	595	808	2
epidermoide	121	504	175	510	595	808	2
(Fig.	178	504	196	510	595	808	2
2	199	504	205	510	595	808	2
y	208	504	213	510	595	808	2
3).	216	504	227	510	595	808	2
Ante	72	517	92	523	595	808	2
esta	94	517	112	523	595	808	2
inusual	115	517	148	523	595	808	2
situación	150	517	190	523	595	808	2
procedemos	193	517	244	523	595	808	2
a	247	517	252	523	595	808	2
la	255	517	263	523	595	808	2
loca-	266	517	286	523	595	808	2
lización	58	530	90	536	595	808	2
del	93	530	106	536	595	808	2
tumor	109	530	135	536	595	808	2
primitivo	138	530	177	536	595	808	2
y	180	530	184	536	595	808	2
estudio	187	530	219	536	595	808	2
de	222	530	232	536	595	808	2
extensión.	235	530	279	536	595	808	2
El	72	543	81	550	595	808	2
TAC	85	543	103	550	595	808	2
abdominal	108	543	154	550	595	808	2
descubre	158	543	198	550	595	808	2
a	202	543	207	550	595	808	2
nivel	211	543	232	550	595	808	2
retroperito-	236	543	286	550	595	808	2
neal	58	556	76	563	595	808	2
pequeñas	79	556	121	563	595	808	2
adenopatías	123	556	177	563	595	808	2
subcentimétricas	179	556	255	563	595	808	2
paraa-	258	556	286	563	595	808	2
órticas,	58	569	90	576	595	808	2
interaorto-cava	96	569	163	576	595	808	2
y	169	569	174	576	595	808	2
en	180	569	191	576	595	808	2
raíz	197	569	213	576	595	808	2
de	219	569	229	576	595	808	2
mesenterio.	235	569	286	576	595	808	2
Resto	58	582	82	589	595	808	2
dentro	85	582	114	589	595	808	2
de	117	582	127	589	595	808	2
límites	130	582	160	589	595	808	2
de	163	582	173	589	595	808	2
la	176	582	184	589	595	808	2
normalidad.	187	582	241	589	595	808	2
Se	72	595	83	602	595	808	2
prosiguen	90	595	136	602	595	808	2
estudios	143	595	182	602	595	808	2
complementarios	189	595	268	602	595	808	2
en	275	595	286	602	595	808	2
busca	58	608	84	615	595	808	2
de	89	608	99	615	595	808	2
la	104	608	112	615	595	808	2
neoplasia	116	608	158	615	595	808	2
primitiva,	163	608	205	615	595	808	2
al	210	608	218	615	595	808	2
mismo	222	608	252	615	595	808	2
tiempo	256	608	286	615	595	808	2
que	58	621	74	628	595	808	2
se	78	621	87	628	595	808	2
solicita	91	621	122	628	595	808	2
valoración	126	621	171	628	595	808	2
por	175	621	190	628	595	808	2
parte	194	621	217	628	595	808	2
del	221	621	234	628	595	808	2
Servicio	238	621	272	628	595	808	2
de	276	621	286	628	595	808	2
Traumatología	58	634	122	641	595	808	2
de	127	634	137	641	595	808	2
un	143	634	155	641	595	808	2
dolor	160	634	182	641	595	808	2
en	188	634	198	641	595	808	2
hombro	204	634	238	641	595	808	2
de	243	634	253	641	595	808	2
súbita	259	634	286	641	595	808	2
aparición	58	647	99	654	595	808	2
y	103	647	108	654	595	808	2
severa	112	647	140	654	595	808	2
intensidad.	145	647	194	654	595	808	2
El	199	647	208	654	595	808	2
dolor	212	647	235	654	595	808	2
referido	239	647	273	654	595	808	2
se	277	647	286	654	595	808	2
explica	58	660	88	667	595	808	2
por	92	660	106	667	595	808	2
la	110	660	118	667	595	808	2
existencia	121	660	165	667	595	808	2
de	168	660	179	667	595	808	2
una	182	660	199	667	595	808	2
fractura	203	660	238	667	595	808	2
patológica	242	660	286	667	595	808	2
a	58	673	63	680	595	808	2
nivel	67	673	88	680	595	808	2
del	92	673	105	680	595	808	2
tercio	110	673	134	680	595	808	2
superior	138	673	175	680	595	808	2
de	180	673	190	680	595	808	2
húmero	194	673	228	680	595	808	2
derecho	233	673	267	680	595	808	2
por	272	673	286	680	595	808	2
lesión	58	686	83	693	595	808	2
radiología	87	686	130	693	595	808	2
típica	133	686	157	693	595	808	2
de	161	686	171	693	595	808	2
metástasis	174	686	221	693	595	808	2
ósea.	225	686	247	693	595	808	2
La	250	686	261	693	595	808	2
gam-	264	686	286	693	595	808	2
magrafía	58	700	96	706	595	808	2
ósea	100	700	119	706	595	808	2
corrobora	123	700	166	706	595	808	2
el	169	700	177	706	595	808	2
diagnóstico	180	700	230	706	595	808	2
de	234	700	244	706	595	808	2
metásta-	248	700	286	706	595	808	2
sis	58	713	70	719	595	808	2
ósea	75	713	95	719	595	808	2
a	100	713	105	719	595	808	2
nivel	110	713	131	719	595	808	2
del	136	713	149	719	595	808	2
tercio	154	713	179	719	595	808	2
proximal	184	713	223	719	595	808	2
humeral,	228	713	268	719	595	808	2
sin	273	713	286	719	595	808	2
FIGURA	310	419	340	425	595	808	2
3.	345	419	352	425	595	808	2
Detalle	357	419	385	425	595	808	2
del	389	419	401	425	595	808	2
carcinoma	405	419	447	425	595	808	2
escamoso	451	419	489	425	595	808	2
infiltrando	493	419	537	425	595	808	2
los	310	429	322	434	595	808	2
vasos	325	429	346	434	595	808	2
del	349	429	361	434	595	808	2
cuerpo	364	429	391	434	595	808	2
cavernosos.	394	429	440	434	595	808	2
HE	443	429	454	434	595	808	2
x	457	429	462	434	595	808	2
200.	464	429	482	434	595	808	2
otros	309	453	331	459	595	808	2
depósitos	334	453	375	459	595	808	2
patológicos	378	453	427	459	595	808	2
a	429	453	435	459	595	808	2
distancia.	437	453	480	459	595	808	2
Los	483	453	498	459	595	808	2
estudios	501	453	538	459	595	808	2
se	309	466	318	472	595	808	2
suceden	322	466	358	472	595	808	2
y	361	466	366	472	595	808	2
la	370	466	377	472	595	808	2
valoración	381	466	426	472	595	808	2
por	429	466	444	472	595	808	2
parte	447	466	470	472	595	808	2
del	473	466	486	472	595	808	2
Servicio	490	466	524	472	595	808	2
de	527	466	538	472	595	808	2
Otorrinolaringología	309	479	401	485	595	808	2
es	409	479	419	485	595	808	2
absolutamente	426	479	494	485	595	808	2
normal.	502	479	538	485	595	808	2
Entra	309	492	334	499	595	808	2
en	339	492	350	499	595	808	2
liza	355	492	370	499	595	808	2
el	375	492	382	499	595	808	2
Servicio	388	492	422	499	595	808	2
de	427	492	437	499	595	808	2
Digestivo	442	492	482	499	595	808	2
que	488	492	504	499	595	808	2
realiza	509	492	538	499	595	808	2
estudio	309	505	341	512	595	808	2
endoscópico	345	505	399	512	595	808	2
y	403	505	407	512	595	808	2
descubre	411	505	451	512	595	808	2
a	455	505	460	512	595	808	2
nivel	464	505	485	512	595	808	2
del	489	505	502	512	595	808	2
cardias	505	505	538	512	595	808	2
masa	309	518	333	525	595	808	2
mamelonada	337	518	393	525	595	808	2
y	397	518	402	525	595	808	2
ulcerada	406	518	444	525	595	808	2
de	448	518	458	525	595	808	2
3	462	518	468	525	595	808	2
centímetros	472	518	523	525	595	808	2
de	527	518	538	525	595	808	2
diámetro	309	531	348	538	595	808	2
que	351	531	367	538	595	808	2
se	370	531	380	538	595	808	2
corresponde	383	531	436	538	595	808	2
con	440	531	455	538	595	808	2
infiltración	458	531	506	538	595	808	2
gástri-	509	531	538	538	595	808	2
ca	309	544	319	551	595	808	2
por	325	544	340	551	595	808	2
un	347	544	359	551	595	808	2
carcinoma	365	544	411	551	595	808	2
escamoso	418	544	460	551	595	808	2
moderadamente	467	544	538	551	595	808	2
diferenciado	309	557	363	564	595	808	2
de	366	557	376	564	595	808	2
esófago	379	557	412	564	595	808	2
(Fig.	415	557	434	564	595	808	2
4).	437	557	448	564	595	808	2
Se	323	570	334	577	595	808	2
inicia	338	570	362	577	595	808	2
tratamiento	366	570	417	577	595	808	2
poliquimioterápico	421	570	503	577	595	808	2
pero	507	570	526	577	595	808	2
el	530	570	538	577	595	808	2
estado	309	583	338	590	595	808	2
del	341	583	354	590	595	808	2
paciente	358	583	395	590	595	808	2
empeora	398	583	436	590	595	808	2
progresivamente	440	583	512	590	595	808	2
falle-	516	583	538	590	595	808	2
ciendo	309	596	338	603	595	808	2
a	341	596	346	603	595	808	2
los	349	596	362	603	595	808	2
pocos	365	596	390	603	595	808	2
meses.	393	596	423	603	595	808	2
DISCUSIÓN	397	622	450	629	595	808	2
Los	323	635	338	642	595	808	2
tumores	341	635	376	642	595	808	2
metastásicos	379	635	434	642	595	808	2
en	437	635	448	642	595	808	2
pene	450	635	471	642	595	808	2
son	473	635	489	642	595	808	2
raros	491	635	514	642	595	808	2
1,3,7,8	514	634	535	639	595	808	2
.	535	635	538	642	595	808	2
No	309	648	321	655	595	808	2
se	324	648	333	655	595	808	2
sabe	336	648	356	655	595	808	2
exactamente	360	648	414	655	595	808	2
la	417	648	425	655	595	808	2
causa	428	648	454	655	595	808	2
que	457	648	473	655	595	808	2
justifique	476	648	517	655	595	808	2
esta	520	648	538	655	595	808	2
excepcionalidad,	309	662	380	668	595	808	2
más	384	662	402	668	595	808	2
si	407	662	414	668	595	808	2
tenemos	418	662	454	668	595	808	2
en	458	662	469	668	595	808	2
cuenta	473	662	502	668	595	808	2
su	507	662	517	668	595	808	2
rica	521	662	538	668	595	808	2
vascularización	309	675	375	681	595	808	2
y	382	675	387	681	595	808	2
la	394	675	402	681	595	808	2
cercanía	409	675	446	681	595	808	2
a	453	675	458	681	595	808	2
estructuras	465	675	515	681	595	808	2
que	522	675	538	681	595	808	2
potencialmente	309	688	375	694	595	808	2
son	379	688	394	694	595	808	2
fuente	398	688	425	694	595	808	2
de	429	688	439	694	595	808	2
neoplasias	443	688	489	694	595	808	2
con	493	688	508	694	595	808	2
fuerte	512	688	538	694	595	808	2
poder	309	701	333	707	595	808	2
metastatizante:	339	701	405	707	595	808	2
vejiga,	411	701	438	707	595	808	2
próstata,	443	701	482	707	595	808	2
recto-sigma	487	701	538	707	595	808	2
etc.	309	714	324	720	595	808	2
319	521	758	538	764	595	808	2
ACTAS	215	44	236	49	595	808	3
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	3
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	3
2009;33(3):318-320	322	44	381	49	595	808	3
FIGURA	58	223	88	229	595	808	3
4.	92	223	100	229	595	808	3
Carcinoma	104	223	147	229	595	808	3
escamoso	151	223	188	229	595	808	3
esofágico	192	223	230	229	595	808	3
(primario)	233	223	272	229	595	808	3
en	276	223	286	229	595	808	3
contigüidad	58	233	106	238	595	808	3
con	109	233	123	238	595	808	3
la	125	233	133	238	595	808	3
mucosa	136	233	166	238	595	808	3
gástrica.	169	233	205	238	595	808	3
HE	207	233	219	238	595	808	3
x	222	233	226	238	595	808	3
100.	229	233	247	238	595	808	3
Se	72	256	82	263	595	808	3
han	87	256	104	263	595	808	3
invocado	108	256	147	263	595	808	3
tanto	152	256	175	263	595	808	3
mecanismos	179	256	234	263	595	808	3
de	238	256	248	263	595	808	3
defensa	253	256	286	263	595	808	3
propios	58	269	90	276	595	808	3
de	93	269	103	276	595	808	3
órgano	106	269	136	276	595	808	3
como	139	269	162	276	595	808	3
la	165	269	173	276	595	808	3
falta	176	269	195	276	595	808	3
de	198	269	209	276	595	808	3
atención	211	269	249	276	595	808	3
al	252	269	260	276	595	808	3
pene,	263	269	286	276	595	808	3
en	58	282	68	289	595	808	3
el	73	282	80	289	595	808	3
contexto	85	282	122	289	595	808	3
de	127	282	137	289	595	808	3
enfermedades	142	282	203	289	595	808	3
sistémicas	208	282	254	289	595	808	3
graves	258	282	286	289	595	808	3
que	58	295	74	302	595	808	3
comprometen	77	295	137	302	595	808	3
rápidamente	140	295	195	302	595	808	3
la	198	295	206	302	595	808	3
vida	209	295	227	302	595	808	3
del	231	295	243	302	595	808	3
paciente,	247	295	286	302	595	808	3
y	58	308	63	315	595	808	3
donde	66	308	93	315	595	808	3
un	96	308	108	315	595	808	3
nódulo	112	308	142	315	595	808	3
peneano	145	308	182	315	595	808	3
puede	186	308	212	315	595	808	3
pasar	216	308	240	315	595	808	3
inadverti-	244	308	286	315	595	808	3
do	58	321	68	328	595	808	3
a	71	321	77	328	595	808	3
la	80	321	88	328	595	808	3
exploración	91	321	142	328	595	808	3
si	145	321	152	328	595	808	3
ésta	155	321	173	328	595	808	3
no	176	321	187	328	595	808	3
es	191	321	200	328	595	808	3
minuciosa	203	321	249	328	595	808	3
2,37	249	320	262	325	595	808	3
.	262	321	265	328	595	808	3
Las	72	334	87	341	595	808	3
vías	91	334	108	341	595	808	3
de	111	334	121	341	595	808	3
diseminación	125	334	183	341	595	808	3
por	186	334	201	341	595	808	3
las	204	334	217	341	595	808	3
que	220	334	236	341	595	808	3
las	240	334	252	341	595	808	3
células	256	334	286	341	595	808	3
llegan	58	348	84	354	595	808	3
al	87	348	95	354	595	808	3
pene	98	348	119	354	595	808	3
son	122	348	138	354	595	808	3
muy	141	348	161	354	595	808	3
diversas.	164	348	203	354	595	808	3
Se	206	348	217	354	595	808	3
han	220	348	237	354	595	808	3
considera-	240	348	286	354	595	808	3
do	58	361	68	367	595	808	3
las	71	361	84	367	595	808	3
siguientes:	87	361	134	367	595	808	3
directa,	138	361	171	367	595	808	3
arterial,	174	361	209	367	595	808	3
venosa,	212	361	245	367	595	808	3
linfática,	248	361	286	367	595	808	3
instrumental	58	374	115	380	595	808	3
y	120	374	125	380	595	808	3
nerviosa.	129	374	169	380	595	808	3
Según	174	374	201	380	595	808	3
la	206	374	214	380	595	808	3
mayoría	219	374	254	380	595	808	3
de	259	374	269	380	595	808	3
los	274	374	286	380	595	808	3
autores	58	387	91	393	595	808	3
se	94	387	104	393	595	808	3
considera	107	387	150	393	595	808	3
a	153	387	158	393	595	808	3
la	162	387	170	393	595	808	3
venosa	173	387	204	393	595	808	3
retrógrada	207	387	253	393	595	808	3
la	257	387	264	393	595	808	3
más	268	387	286	393	595	808	3
importante	58	400	106	406	595	808	3
1-3,6	106	399	122	403	595	808	3
.	122	400	125	406	595	808	3
Los	72	413	87	419	595	808	3
tumores	89	413	126	419	595	808	3
primitivos	128	413	172	419	595	808	3
suelen	175	413	204	419	595	808	3
asentar	206	413	239	419	595	808	3
frecuente-	242	413	286	419	595	808	3
mente	58	426	85	432	595	808	3
en	87	426	98	432	595	808	3
el	100	426	108	432	595	808	3
aparato	110	426	144	432	595	808	3
urinario	146	426	182	432	595	808	3
(80%),	184	426	212	432	595	808	3
seguidos	214	426	253	432	595	808	3
del	255	426	268	432	595	808	3
sis-	271	426	286	432	595	808	3
tema	58	439	79	445	595	808	3
digestivo	83	439	121	445	595	808	3
y	125	439	130	445	595	808	3
respiratorio.	134	439	188	445	595	808	3
El	191	439	200	445	595	808	3
resto	204	439	226	445	595	808	3
de	229	439	240	445	595	808	3
las	243	439	256	445	595	808	3
locali-	260	439	286	445	595	808	3
zaciones	58	452	95	459	595	808	3
que	99	452	115	459	595	808	3
se	120	452	129	459	595	808	3
han	133	452	150	459	595	808	3
comunicado	155	452	208	459	595	808	3
(óseo	212	452	235	459	595	808	3
y	239	452	244	459	595	808	3
piel)	248	452	266	459	595	808	3
son	271	452	286	459	595	808	3
casos	58	465	82	472	595	808	3
únicos	85	465	114	472	595	808	3
3,7	114	464	124	469	595	808	3
.	124	465	127	472	595	808	3
La	72	478	82	485	595	808	3
forma	86	478	112	485	595	808	3
de	115	478	125	485	595	808	3
presentación	129	478	185	485	595	808	3
típica	189	478	213	485	595	808	3
es	216	478	226	485	595	808	3
como	229	478	252	485	595	808	3
nódulo	256	478	286	485	595	808	3
(solitario	58	491	96	498	595	808	3
en	101	491	111	498	595	808	3
el	116	491	123	498	595	808	3
50%	128	491	147	498	595	808	3
de	152	491	162	498	595	808	3
los	167	491	179	498	595	808	3
casos	184	491	208	498	595	808	3
y	213	491	218	498	595	808	3
múltiple	223	491	259	498	595	808	3
en	264	491	274	498	595	808	3
el	279	491	286	498	595	808	3
34%)	58	504	80	511	595	808	3
que	85	504	101	511	595	808	3
afecta	106	504	132	511	595	808	3
a	138	504	143	511	595	808	3
cuerpo	148	504	178	511	595	808	3
del	183	504	196	511	595	808	3
pene	202	504	222	511	595	808	3
(66%)	228	504	252	511	595	808	3
siendo	258	504	286	511	595	808	3
mucho	58	517	88	524	595	808	3
menos	93	517	122	524	595	808	3
frecuente	128	517	169	524	595	808	3
la	174	517	182	524	595	808	3
afectación	188	517	232	524	595	808	3
del	238	517	251	524	595	808	3
cuerpo	256	517	286	524	595	808	3
esponjoso-glande	58	530	134	537	595	808	3
(12%)	137	530	161	537	595	808	3
1-3,7	161	529	178	534	595	808	3
La	72	543	82	550	595	808	3
clínica	87	543	115	550	595	808	3
se	119	543	129	550	595	808	3
resume	133	543	166	550	595	808	3
en	170	543	180	550	595	808	3
el	185	543	192	550	595	808	3
priapismo	196	543	240	550	595	808	3
“maligno”	244	543	286	550	595	808	3
(ocupación	58	556	105	563	595	808	3
de	109	556	119	563	595	808	3
los	122	556	134	563	595	808	3
cuerpos	138	556	172	563	595	808	3
cavernosos	175	556	224	563	595	808	3
por	227	556	242	563	595	808	3
la	245	556	253	563	595	808	3
metás-	256	556	286	563	595	808	3
tasis)	58	569	81	576	595	808	3
y	84	569	89	576	595	808	3
el	92	569	99	576	595	808	3
dolor	102	569	124	576	595	808	3
(ambos	127	569	159	576	595	808	3
con	162	569	177	576	595	808	3
una	180	569	197	576	595	808	3
frecuencia	200	569	246	576	595	808	3
del	249	569	262	576	595	808	3
30%)	264	569	286	576	595	808	3
seguidos	58	582	96	589	595	808	3
de	99	582	109	589	595	808	3
edema,	112	582	144	589	595	808	3
inflamación,	147	582	201	589	595	808	3
obstrucción	204	582	256	589	595	808	3
urina-	259	582	286	589	595	808	3
ria	58	595	70	602	595	808	3
1,2,9	70	594	85	599	595	808	3
.	85	595	88	602	595	808	3
El	72	609	81	615	595	808	3
diagnóstico	85	609	135	615	595	808	3
de	138	609	148	615	595	808	3
presunción	152	609	202	615	595	808	3
se	205	609	215	615	595	808	3
basa	218	609	239	615	595	808	3
en	243	609	253	615	595	808	3
la	257	609	265	615	595	808	3
pre-	268	609	286	615	595	808	3
sencia	58	622	86	628	595	808	3
de	92	622	102	628	595	808	3
enfermedad	108	622	160	628	595	808	3
neoplásica	166	622	213	628	595	808	3
previa	219	622	245	628	595	808	3
y	252	622	256	628	595	808	3
el	263	622	270	628	595	808	3
de	276	622	286	628	595	808	3
seguridad	58	635	101	641	595	808	3
lo	107	635	115	641	595	808	3
proporciona	120	635	173	641	595	808	3
la	179	635	187	641	595	808	3
biopsia.	193	635	227	641	595	808	3
El	233	635	242	641	595	808	3
intervalo	248	635	286	641	595	808	3
entre	58	648	80	654	595	808	3
el	84	648	91	654	595	808	3
diagnóstico	94	648	144	654	595	808	3
del	148	648	161	654	595	808	3
tumor	164	648	191	654	595	808	3
primitivo	194	648	233	654	595	808	3
y	237	648	242	654	595	808	3
la	245	648	253	654	595	808	3
metás-	256	648	286	654	595	808	3
tasis,	58	661	81	667	595	808	3
que	84	661	100	667	595	808	3
constituye	103	661	148	667	595	808	3
la	151	661	159	667	595	808	3
secuencia	162	661	205	667	595	808	3
normal	208	661	240	667	595	808	3
diagnósti-	243	661	286	667	595	808	3
ca,	58	674	70	680	595	808	3
puede	77	674	104	680	595	808	3
oscilar	111	674	140	680	595	808	3
entre	146	674	169	680	595	808	3
semanas	176	674	215	680	595	808	3
y	222	674	226	680	595	808	3
años	233	674	254	680	595	808	3
2	254	673	258	677	595	808	3
.	258	674	261	680	595	808	3
Sólo	268	674	286	680	595	808	3
hemos	58	687	86	693	595	808	3
encontrado	90	687	139	693	595	808	3
en	143	687	153	693	595	808	3
la	157	687	165	693	595	808	3
revisión	168	687	203	693	595	808	3
efectuada	206	687	248	693	595	808	3
referen-	252	687	286	693	595	808	3
cias	58	700	75	706	595	808	3
indirectas	78	700	122	706	595	808	3
sobre	125	700	149	706	595	808	3
cuatro	153	700	181	706	595	808	3
casos	185	700	209	706	595	808	3
en	212	700	223	706	595	808	3
que	226	700	242	706	595	808	3
le	246	700	253	706	595	808	3
metás-	256	700	286	706	595	808	3
tasis	58	713	78	720	595	808	3
fuese	81	713	105	720	595	808	3
clínicamente	108	713	163	720	595	808	3
el	166	713	174	720	595	808	3
inicio	177	713	201	720	595	808	3
de	204	713	214	720	595	808	3
le	217	713	225	720	595	808	3
enfermedad	228	713	280	720	595	808	3
3	280	712	283	717	595	808	3
.	283	713	286	720	595	808	3
320	58	758	74	764	595	808	3
En	309	72	321	79	595	808	3
la	325	72	333	79	595	808	3
literatura	337	72	378	79	595	808	3
nacional	382	72	419	79	595	808	3
Herrera	423	72	457	79	595	808	3
Puerto	461	72	490	79	595	808	3
et	493	72	501	79	595	808	3
al.	505	72	516	79	595	808	3
pre-	520	72	538	79	595	808	3
sentan	309	85	339	92	595	808	3
un	342	85	354	92	595	808	3
caso	357	85	377	92	595	808	3
en	379	85	390	92	595	808	3
el	393	85	400	92	595	808	3
que	403	85	419	92	595	808	3
el	422	85	430	92	595	808	3
diagnóstico	433	85	483	92	595	808	3
se	486	85	495	92	595	808	3
realizó	498	85	527	92	595	808	3
al	530	85	538	92	595	808	3
unísono,	309	98	347	105	595	808	3
pero	351	98	370	105	595	808	3
en	374	98	384	105	595	808	3
el	388	98	395	105	595	808	3
caso	399	98	419	105	595	808	3
referido,	422	98	459	105	595	808	3
las	462	98	475	105	595	808	3
manifestacio-	478	98	538	105	595	808	3
nes	309	111	324	118	595	808	3
del	327	111	340	118	595	808	3
tumor	343	111	370	118	595	808	3
primario	373	111	410	118	595	808	3
(renal)	413	111	441	118	595	808	3
dominaban	444	111	494	118	595	808	3
el	497	111	504	118	595	808	3
cuadro	507	111	538	118	595	808	3
clínico	309	124	337	131	595	808	3
y	341	124	346	131	595	808	3
sólo	350	124	367	131	595	808	3
un	371	124	383	131	595	808	3
minucioso	387	124	432	131	595	808	3
y	436	124	441	131	595	808	3
detallado	445	124	485	131	595	808	3
estudio	489	124	521	131	595	808	3
del	525	124	538	131	595	808	3
paciente	309	137	346	144	595	808	3
evidenció	350	137	391	144	595	808	3
un	395	137	407	144	595	808	3
nódulo	411	137	441	144	595	808	3
en	445	137	456	144	595	808	3
pene,	460	137	483	144	595	808	3
que	487	137	504	144	595	808	3
consti-	508	137	538	144	595	808	3
tuía	309	150	326	157	595	808	3
la	330	150	338	157	595	808	3
lesión	341	150	366	157	595	808	3
metástasica	370	150	422	157	595	808	3
4	422	149	426	154	595	808	3
.	426	150	429	157	595	808	3
El	323	163	332	170	595	808	3
tratamiento	336	163	387	170	595	808	3
más	391	163	409	170	595	808	3
que	413	163	429	170	595	808	3
nunca	432	163	460	170	595	808	3
exige	463	163	485	170	595	808	3
un	489	163	501	170	595	808	3
detalla-	504	163	538	170	595	808	3
do	309	176	320	183	595	808	3
estudio	322	176	355	183	595	808	3
de	358	176	368	183	595	808	3
cada	371	176	391	183	595	808	3
caso	394	176	414	183	595	808	3
y	417	176	422	183	595	808	3
un	424	176	436	183	595	808	3
diseño	439	176	468	183	595	808	3
individualizado	471	176	538	183	595	808	3
sobre	309	189	333	196	595	808	3
las	336	189	348	196	595	808	3
estrategias	351	189	398	196	595	808	3
a	401	189	406	196	595	808	3
tomar	409	189	435	196	595	808	3
en	438	189	448	196	595	808	3
cuenta.	451	189	484	196	595	808	3
La	486	189	497	196	595	808	3
exéresis,	500	189	538	196	595	808	3
en	309	203	320	209	595	808	3
la	325	203	333	209	595	808	3
variedad	338	203	376	209	595	808	3
de	381	203	391	209	595	808	3
penectomía	397	203	447	209	595	808	3
(normalmente	452	203	514	209	595	808	3
par-	519	203	538	209	595	808	3
cial),	309	216	330	222	595	808	3
es	333	216	342	222	595	808	3
mayoritariamente	345	216	422	222	595	808	3
empleada	425	216	467	222	595	808	3
para	470	216	490	222	595	808	3
manejo	493	216	525	222	595	808	3
de	527	216	538	222	595	808	3
priapismo	309	229	353	235	595	808	3
maligno,	356	229	394	235	595	808	3
dolor	397	229	419	235	595	808	3
u	422	229	429	235	595	808	3
obstrucción	432	229	484	235	595	808	3
urinaria	487	229	523	235	595	808	3
7-9	523	228	533	232	595	808	3
.	533	229	536	235	595	808	3
Los	323	242	338	248	595	808	3
regímenes	345	242	389	248	595	808	3
de	396	242	406	248	595	808	3
poliquimioterapia	413	242	489	248	595	808	3
y	496	242	500	248	595	808	3
terapia	507	242	538	248	595	808	3
radiante	309	255	345	261	595	808	3
que	347	255	363	261	595	808	3
se	365	255	375	261	595	808	3
han	377	255	394	261	595	808	3
comunicado	396	255	449	261	595	808	3
ofrecen	451	255	482	261	595	808	3
malos	484	255	510	261	595	808	3
resul-	512	255	538	261	595	808	3
tados.	309	268	335	274	595	808	3
El	323	281	332	287	595	808	3
pronóstico	337	281	383	287	595	808	3
de	389	281	399	287	595	808	3
estos	404	281	426	287	595	808	3
pacientes	431	281	473	287	595	808	3
es	478	281	487	287	595	808	3
sombrío	492	281	528	287	595	808	3
y	533	281	538	287	595	808	3
normalmente	309	294	368	300	595	808	3
inferior	371	294	402	300	595	808	3
a	405	294	411	300	595	808	3
12	413	294	425	300	595	808	3
meses	427	294	455	300	595	808	3
tras	457	294	475	300	595	808	3
el	478	294	485	300	595	808	3
diagnóstico	488	294	538	300	595	808	3
de	309	307	319	314	595	808	3
la	322	307	330	314	595	808	3
metástasis	333	307	381	314	595	808	3
1-9	381	306	391	310	595	808	3
.	391	307	394	314	595	808	3
REFERENCIAS	389	323	458	330	595	808	3
1.	309	334	315	339	595	808	3
Muro	317	334	334	339	595	808	3
Bidaurre	339	334	367	339	595	808	3
I,	372	334	376	339	595	808	3
Azpiazu	381	334	406	339	595	808	3
Arnaiz	411	334	431	339	595	808	3
P,	436	334	442	339	595	808	3
Recarte	447	334	471	339	595	808	3
Barriola	476	334	501	339	595	808	3
JA,	506	334	517	339	595	808	3
Iñaki	521	334	538	339	595	808	3
Hernaez	317	344	344	348	595	808	3
Manrique	346	344	376	348	595	808	3
E.	378	344	385	348	595	808	3
Carcinoma	387	344	421	348	595	808	3
metastásico	423	344	461	348	595	808	3
de	463	344	471	348	595	808	3
pene:	473	344	490	348	595	808	3
evaluación	492	344	526	348	595	808	3
clí-	528	344	538	348	595	808	3
nica,	317	353	333	358	595	808	3
tratamiento	337	353	374	358	595	808	3
y	378	353	381	358	595	808	3
revisión	385	353	410	358	595	808	3
de	414	353	422	358	595	808	3
la	426	353	431	358	595	808	3
literatur.	435	353	463	358	595	808	3
Arch	467	353	482	358	595	808	3
Esp	486	353	498	358	595	808	3
Urol.	502	353	518	358	595	808	3
1999	521	353	538	358	595	808	3
Nov;52(9):994-998.	317	363	378	367	595	808	3
2.	309	372	315	377	595	808	3
Puyol	317	372	335	377	595	808	3
M,	338	372	346	377	595	808	3
Franco	349	372	371	377	595	808	3
A,	374	372	381	377	595	808	3
Bielsa	384	372	403	377	595	808	3
O,	406	372	413	377	595	808	3
Mallofre	417	372	442	377	595	808	3
C,	445	372	452	377	595	808	3
Talbot-Wright	455	372	499	377	595	808	3
R,	502	372	509	377	595	808	3
Mallafre	512	372	538	377	595	808	3
JM,	317	382	329	386	595	808	3
Gutierrez	332	382	362	386	595	808	3
R,	364	382	371	386	595	808	3
Carretero	374	382	404	386	595	808	3
P.	407	382	412	386	595	808	3
Tumores	415	382	443	386	595	808	3
metástaticos	446	382	486	386	595	808	3
de	489	382	496	386	595	808	3
pene	499	382	514	386	595	808	3
de	516	382	524	386	595	808	3
ori-	527	382	538	386	595	808	3
gen	317	391	329	396	595	808	3
vesical.	331	391	355	396	595	808	3
A	358	391	362	396	595	808	3
propósito	365	391	394	396	595	808	3
de	397	391	405	396	595	808	3
5	408	391	412	396	595	808	3
casos.	414	391	434	396	595	808	3
Revisión	437	391	464	396	595	808	3
de	466	391	474	396	595	808	3
la	477	391	482	396	595	808	3
literatura.	485	391	517	396	595	808	3
Actas	520	391	538	396	595	808	3
Urol	317	401	331	405	595	808	3
Esp	333	401	345	405	595	808	3
1988	348	401	364	405	595	808	3
12(4);	366	401	384	405	595	808	3
351-359.	386	401	415	405	595	808	3
3.	309	410	315	415	595	808	3
Alonso	317	410	339	415	595	808	3
Gorrea	341	410	362	415	595	808	3
M,	364	410	372	415	595	808	3
Guillén	374	410	397	415	595	808	3
Navarro	399	410	425	415	595	808	3
M,	426	410	435	415	595	808	3
Tramoyeres	436	410	474	415	595	808	3
Celma	476	410	496	415	595	808	3
A,	498	410	504	415	595	808	3
Rodríguez	506	410	538	415	595	808	3
Hernández	317	420	352	424	595	808	3
JH,	354	420	366	424	595	808	3
Ferrutxe	368	420	395	424	595	808	3
Frau	398	420	413	424	595	808	3
J,	416	420	422	424	595	808	3
Puig	424	420	438	424	595	808	3
Giró	441	420	454	424	595	808	3
R.	457	420	464	424	595	808	3
Tumores	466	420	494	424	595	808	3
metastasicos	497	420	538	424	595	808	3
de	317	429	325	434	595	808	3
pene.	327	429	344	434	595	808	3
Arch	346	429	361	434	595	808	3
Esp	364	429	376	434	595	808	3
Urol.	378	429	394	434	595	808	3
1980,	396	429	414	434	595	808	3
33(2):	417	429	435	434	595	808	3
131-142.	437	429	466	434	595	808	3
4.	309	439	315	443	595	808	3
Herrera	317	439	342	443	595	808	3
Puerto	344	439	364	443	595	808	3
J,	366	439	372	443	595	808	3
Herrera	374	439	399	443	595	808	3
Flores	401	439	420	443	595	808	3
J,	422	439	428	443	595	808	3
López	430	439	448	443	595	808	3
Elzaurdia	450	439	480	443	595	808	3
C,	482	439	489	443	595	808	3
Cermeño	491	439	520	443	595	808	3
Giles	522	439	538	443	595	808	3
F,	317	448	323	453	595	808	3
Pierna	326	448	347	453	595	808	3
Manzano	350	448	379	453	595	808	3
J,	382	448	388	453	595	808	3
Isusquiza	391	448	421	453	595	808	3
Garro	425	448	443	453	595	808	3
I,	446	448	450	453	595	808	3
Hoyos	453	448	473	453	595	808	3
Fitto	476	448	491	453	595	808	3
C.	494	448	501	453	595	808	3
Metástasis	504	448	538	453	595	808	3
peneana	317	458	344	462	595	808	3
de	347	458	354	462	595	808	3
un	357	458	366	462	595	808	3
carcinoma	369	458	402	462	595	808	3
de	405	458	412	462	595	808	3
células	415	458	437	462	595	808	3
renales.	440	458	465	462	595	808	3
Actas	468	458	485	462	595	808	3
Urol	488	458	502	462	595	808	3
Esp.	504	458	519	462	595	808	3
2002	521	458	538	462	595	808	3
Sep;26(8):589-591.	317	467	378	472	595	808	3
5.	309	477	315	481	595	808	3
Romero	317	477	342	481	595	808	3
Selas	344	477	361	481	595	808	3
E,	364	477	370	481	595	808	3
Lamas	373	477	394	481	595	808	3
Meilán	396	477	418	481	595	808	3
C,	420	477	427	481	595	808	3
Barbagelata	429	477	468	481	595	808	3
López	470	477	488	481	595	808	3
A,	491	477	497	481	595	808	3
Ponce	500	477	518	481	595	808	3
Díaz-	521	477	538	481	595	808	3
Reixa	317	486	335	491	595	808	3
JL,	339	486	349	491	595	808	3
Fernández	353	486	386	491	595	808	3
Rosado	390	486	413	491	595	808	3
E,	417	486	424	491	595	808	3
Alvarez	428	486	451	491	595	808	3
Castelo	455	486	479	491	595	808	3
L,	483	486	489	491	595	808	3
Rey	493	486	504	491	595	808	3
Fraga	508	486	526	491	595	808	3
D,	530	486	538	491	595	808	3
Montes	317	496	340	500	595	808	3
Coucedo	342	496	370	500	595	808	3
M,	372	496	380	500	595	808	3
Ruibal	381	496	402	500	595	808	3
Moldes	404	496	427	500	595	808	3
M,	428	496	436	500	595	808	3
Novás	438	496	457	500	595	808	3
Castro	459	496	480	500	595	808	3
S,	482	496	488	500	595	808	3
Chantada	490	496	522	500	595	808	3
Abal	523	496	538	500	595	808	3
V,	317	505	324	510	595	808	3
González	328	505	356	510	595	808	3
Martín	360	505	381	510	595	808	3
M.	385	505	394	510	595	808	3
Metástasis	398	505	431	510	595	808	3
de	435	505	443	510	595	808	3
carcinoma	447	505	480	510	595	808	3
renal	484	505	500	510	595	808	3
en	504	505	512	510	595	808	3
cuerpo	516	505	538	510	595	808	3
cavernosos	317	515	353	519	595	808	3
A	356	515	360	519	595	808	3
propósito	363	515	393	519	595	808	3
de	395	515	403	519	595	808	3
un	406	515	415	519	595	808	3
caso	417	515	432	519	595	808	3
y	435	515	438	519	595	808	3
revisión	441	515	466	519	595	808	3
de	469	515	476	519	595	808	3
la	479	515	485	519	595	808	3
literatura.	488	515	520	519	595	808	3
Arch	523	515	538	519	595	808	3
Esp	317	524	329	529	595	808	3
Urol.	332	524	347	529	595	808	3
2006	350	524	366	529	595	808	3
Jun;59(5):530-532.	368	524	430	529	595	808	3
6.	309	534	315	538	595	808	3
Rodrigues	317	534	349	538	595	808	3
Netto	352	534	369	538	595	808	3
N	372	534	377	538	595	808	3
Jr,	380	534	388	538	595	808	3
de	391	534	398	538	595	808	3
Almeida	401	534	427	538	595	808	3
Claro	430	534	447	538	595	808	3
JF,	450	534	460	538	595	808	3
Balthazar	463	534	493	538	595	808	3
Saldanha	496	534	527	538	595	808	3
L..	530	534	538	538	595	808	3
Transitional	317	543	356	548	595	808	3
cell	360	543	370	548	595	808	3
carcinoma	374	543	407	548	595	808	3
of	411	543	416	548	595	808	3
the	420	543	430	548	595	808	3
prostate	434	543	460	548	595	808	3
metastatic	463	543	496	548	595	808	3
to	500	543	506	548	595	808	3
penis	510	543	527	548	595	808	3
as	530	543	538	548	595	808	3
cause	317	553	336	557	595	808	3
of	338	553	344	557	595	808	3
priapism.	346	553	376	557	595	808	3
Arch	378	553	393	557	595	808	3
Esp	396	553	408	557	595	808	3
Urol.	410	553	426	557	595	808	3
1990	428	553	444	557	595	808	3
Apr;43(3):321-322.	446	553	507	557	595	808	3
7.	309	562	315	567	595	808	3
Pellicé	317	562	337	567	595	808	3
i	341	562	343	567	595	808	3
Villalta	346	562	368	567	595	808	3
C.	371	562	378	567	595	808	3
Secundarismos	381	562	430	567	595	808	3
metastásicos	433	562	474	567	595	808	3
peneanos.	478	562	510	567	595	808	3
Sucinta	513	562	538	567	595	808	3
revisión	317	572	342	576	595	808	3
de	347	572	354	576	595	808	3
la	358	572	364	576	595	808	3
literatura	368	572	398	576	595	808	3
urológica	403	572	432	576	595	808	3
española	436	572	464	576	595	808	3
(periodo	469	572	494	576	595	808	3
1980-2005).	499	572	538	576	595	808	3
Actas	317	581	335	586	595	808	3
Urol	337	581	351	586	595	808	3
Esp.	353	581	367	586	595	808	3
2006;	369	581	388	586	595	808	3
30(9):962-964.	390	581	437	586	595	808	3
8.	309	591	315	595	595	808	3
Cortés	317	591	338	595	595	808	3
González	340	591	369	595	595	808	3
JR,	371	591	381	595	595	808	3
Garza	384	591	402	595	595	808	3
R,	405	591	411	595	595	808	3
Martínez	414	591	441	595	595	808	3
R,	444	591	450	595	595	808	3
Gómez	453	591	474	595	595	808	3
L.	476	591	482	595	595	808	3
Adenocarcinoma	485	591	538	595	595	808	3
de	317	600	325	605	595	808	3
próstata	327	600	353	605	595	808	3
metástasico	355	600	393	605	595	808	3
a	395	600	398	605	595	808	3
pene.	400	600	418	605	595	808	3
Actas	420	600	437	605	595	808	3
Urol	439	600	452	605	595	808	3
Esp.	454	600	469	605	595	808	3
2006;	471	600	489	605	595	808	3
30(8):832-834.	491	600	538	605	595	808	3
9.	309	610	315	614	595	808	3
Romero	317	610	342	614	595	808	3
Pérez	344	610	361	614	595	808	3
P,	364	610	370	614	595	808	3
Amat	372	610	389	614	595	808	3
Cecilia	392	610	413	614	595	808	3
M,	416	610	424	614	595	808	3
Andrada	427	610	454	614	595	808	3
Becerra	457	610	481	614	595	808	3
E.	484	610	491	614	595	808	3
Metástasis	493	610	527	614	595	808	3
en	530	610	538	614	595	808	3
glande	317	619	338	624	595	808	3
de	341	619	348	624	595	808	3
adenocarcinoma	351	619	403	624	595	808	3
prostático.	405	619	439	624	595	808	3
A	441	619	446	624	595	808	3
propósito	448	619	478	624	595	808	3
de	480	619	488	624	595	808	3
un	490	619	499	624	595	808	3
caso.	501	619	518	624	595	808	3
Actas	520	619	538	624	595	808	3
Urol	317	629	331	633	595	808	3
Esp.	333	629	347	633	595	808	3
1991;15(3):	350	629	386	633	595	808	3
284-287.	388	629	417	633	595	808	3
Correspondencia	309	651	367	656	595	808	3
autor:	369	651	390	656	595	808	3
Dr.	392	651	403	656	595	808	3
Miguel	405	651	428	656	595	808	3
Ángel	431	651	450	656	595	808	3
López	452	651	471	656	595	808	3
Aramburu	474	651	509	656	595	808	3
Servicio	309	660	336	665	595	808	3
de	338	660	346	665	595	808	3
Urología.	349	660	379	665	595	808	3
Hospital	382	660	410	665	595	808	3
Santiago	413	660	442	665	595	808	3
Apóstol	445	660	470	665	595	808	3
Ctra.	309	669	326	674	595	808	3
de	329	669	337	674	595	808	3
Orón,	339	669	359	674	595	808	3
s/n	361	669	374	674	595	808	3
-	376	669	379	674	595	808	3
09200	381	669	403	674	595	808	3
Miranda	405	669	434	674	595	808	3
de	437	669	445	674	595	808	3
Ebro.	447	669	466	674	595	808	3
Burgos	468	669	492	674	595	808	3
Tel.:	309	678	324	683	595	808	3
947	326	678	339	683	595	808	3
349	342	678	355	683	595	808	3
000	357	678	370	683	595	808	3
E-mail	309	687	332	692	595	808	3
autor:	334	687	355	692	595	808	3
malaramburu@yahoo.es	357	687	440	692	595	808	3
Información	309	696	350	701	595	808	3
artículo:	353	696	381	701	595	808	3
Nota	384	696	400	701	595	808	3
clínica	402	696	424	701	595	808	3
Trabajo	309	705	335	710	595	808	3
recibido:	338	705	367	710	595	808	3
junio	369	705	387	710	595	808	3
2007	389	705	407	710	595	808	3
Trabajo	309	714	335	719	595	808	3
aceptado:	338	714	370	719	595	808	3
julio	373	714	388	719	595	808	3
2007	390	714	408	719	595	808	3
