70	57	23	67	34	595	794	1
J.	199	30	203	39	595	794	1
A.	205	30	212	39	595	794	1
Cánovas	214	30	240	39	595	794	1
Ivorra,	242	30	260	39	595	794	1
J.	265	30	269	39	595	794	1
M.	271	30	279	39	595	794	1
Sastre	281	30	299	39	595	794	1
Albiach,	301	30	325	39	595	794	1
C.	327	30	335	39	595	794	1
Escrivà	337	30	357	39	595	794	1
Escrivà	359	30	379	39	595	794	1
et	381	30	386	39	595	794	1
al.	388	30	396	39	595	794	1
Casos	218	61	247	75	595	794	1
Clínicos	250	61	286	75	595	794	1
Arch.	143	82	163	93	595	794	1
Esp.	166	82	181	93	595	794	1
Urol.	184	82	202	93	595	794	1
2009;	205	82	230	93	595	794	1
62	233	82	244	93	595	794	1
(1):	247	82	259	93	595	794	1
70-73	262	82	286	93	595	794	1
LEIOMIOSARCOMA	57	125	155	139	595	794	1
DE	159	125	172	139	595	794	1
CORDÓN	175	125	222	139	595	794	1
ESPERMÁTICO.	57	137	132	151	595	794	1
APORTACIÓN	136	137	206	151	595	794	1
DE	209	137	222	151	595	794	1
UN	226	137	242	151	595	794	1
CASO	246	137	275	151	595	794	1
Y	279	137	286	151	595	794	1
REVISIÓN	57	149	107	163	595	794	1
DE	110	149	123	163	595	794	1
LA	127	149	140	163	595	794	1
LITERATURA	143	149	204	163	595	794	1
José	57	186	73	199	595	794	1
Antonio	76	186	108	199	595	794	1
Cánovas	111	186	148	199	595	794	1
Ivorra,	151	186	177	199	595	794	1
José	180	186	197	199	595	794	1
Manuel	200	186	231	199	595	794	1
Sastre	234	186	259	199	595	794	1
Albiach	57	198	88	211	595	794	1
1	88	199	92	207	595	794	1
,	92	198	95	211	595	794	1
Carlos	98	198	125	211	595	794	1
Escrivà	131	198	160	211	595	794	1
Escrivà	163	198	192	211	595	794	1
2	192	199	195	207	595	794	1
,	195	198	198	211	595	794	1
Juan	201	198	219	211	595	794	1
Salvador	222	198	259	211	595	794	1
Fernández	57	210	100	223	595	794	1
García	103	210	132	223	595	794	1
y	136	210	140	223	595	794	1
Antonio	143	210	175	223	595	794	1
Francisco	178	210	217	223	595	794	1
Sánchez	220	210	255	223	595	794	1
Díaz.	258	210	281	223	595	794	1
Servicio	57	233	86	244	595	794	1
de	89	233	99	244	595	794	1
Urología.	102	233	137	244	595	794	1
Servicio	139	233	169	244	595	794	1
de	172	233	182	244	595	794	1
Oncología	184	233	225	244	595	794	1
Médica	227	233	257	244	595	794	1
.	260	233	263	244	595	794	1
Servicio	57	243	86	255	595	794	1
de	89	243	99	255	595	794	1
Cirugía	102	243	129	255	595	794	1
General	132	243	162	255	595	794	1
y	165	243	169	255	595	794	1
Digestiva	172	243	206	255	595	794	1
2	206	244	209	251	595	794	1
.	209	243	212	255	595	794	1
Hospital	215	243	246	255	595	794	1
Mare	248	243	269	255	595	794	1
de	271	243	281	255	595	794	1
Deu	57	255	71	267	595	794	1
dels	74	255	89	267	595	794	1
Lliris.	92	255	109	267	595	794	1
Alcoy.	112	255	135	267	595	794	1
Alicante.	138	255	171	267	595	794	1
España.	173	255	204	267	595	794	1
1	257	233	260	240	595	794	1
Resumen.-	57	308	109	321	595	794	1
Palabras	309	169	353	181	595	794	1
clave:	356	169	384	181	595	794	1
Leiomiosarcoma.	387	169	451	182	595	794	1
Cordón	454	169	484	182	595	794	1
espermático.	486	169	536	182	595	794	1
Tratamiento.	309	181	358	193	595	794	1
Summary.-	309	218	362	230	595	794	1
Keywords:	309	443	363	456	595	794	1
Leiomyosarcoma.	366	444	434	456	595	794	1
Spermatic	437	444	476	456	595	794	1
cord.	479	444	499	456	595	794	1
Treatment.	309	455	349	468	595	794	1
INTRODUCCIÓN	309	498	387	511	595	794	1
@	34	537	89	639	595	794	1
CORRESPONDENCIA	173	576	286	591	595	794	1
José	72	620	92	635	595	794	1
Antonio	96	620	133	635	595	794	1
Cánovas	137	620	182	635	595	794	1
Ivorra	185	620	213	635	595	794	1
Urbanización	72	634	139	650	595	794	1
Montiboli	143	634	190	650	595	794	1
188	193	634	216	650	595	794	1
A-6	219	634	237	650	595	794	1
03570	72	649	109	664	595	794	1
Villajoyosa.Alicante.	113	649	214	664	595	794	1
(España).	217	649	263	664	595	794	1
jacanovas@hotmail.com	72	671	193	687	595	794	1
Trabajo	72	699	100	711	595	794	1
recibido:	103	699	136	711	595	794	1
15	139	699	150	711	595	794	1
de	153	699	163	711	595	794	1
febrero	165	699	192	711	595	794	1
2008.	194	699	220	711	595	794	1
El	309	521	316	534	595	794	1
sarcoma	319	521	355	534	595	794	1
de	358	521	368	534	595	794	1
cordón	371	521	400	534	595	794	1
espermático	403	521	453	534	595	794	1
es	456	521	465	534	595	794	1
una	468	521	484	534	595	794	1
entidad	487	521	518	534	595	794	1
rara	521	521	539	534	595	794	1
(9).	309	533	323	546	595	794	1
Entendemos	327	533	377	546	595	794	1
por	381	533	395	546	595	794	1
estructuras	399	533	442	546	595	794	1
paratesticulares	446	533	511	546	595	794	1
las	515	533	526	546	595	794	1
si-	530	533	539	546	595	794	1
tuadas	309	544	336	557	595	794	1
en	341	544	351	557	595	794	1
relación	356	544	389	557	595	794	1
al	394	544	402	557	595	794	1
testículo.	407	544	442	557	595	794	1
De	447	544	459	557	595	794	1
todos	464	544	486	557	595	794	1
los	491	544	502	557	595	794	1
tumores	507	544	539	557	595	794	1
desarrollados	309	555	365	568	595	794	1
en	368	555	378	568	595	794	1
esta	382	555	398	568	595	794	1
zona,	402	555	426	568	595	794	1
el	429	555	436	568	595	794	1
7%	440	555	453	568	595	794	1
son	457	555	471	568	595	794	1
de	475	555	485	568	595	794	1
localización	489	555	539	568	595	794	1
para	309	567	329	580	595	794	1
testicular.	332	567	370	580	595	794	1
Se	374	567	384	580	595	794	1
pueden	388	567	418	580	595	794	1
dividir	422	567	448	580	595	794	1
en	451	567	461	580	595	794	1
líquidos,	465	567	500	580	595	794	1
como	503	567	526	580	595	794	1
hi-	529	567	539	580	595	794	1
drocele,	309	578	342	591	595	794	1
varicocele	346	578	388	591	595	794	1
y	392	578	396	591	595	794	1
espermatocele,	400	578	462	591	595	794	1
y	466	578	471	591	595	794	1
sólidos.	474	578	506	591	595	794	1
Estos	509	578	529	591	595	794	1
a	533	578	539	591	595	794	1
su	309	590	318	603	595	794	1
vez	321	590	336	603	595	794	1
se	339	590	348	603	595	794	1
clasiﬁcan	352	590	390	603	595	794	1
en	394	590	404	603	595	794	1
benignos	408	590	445	603	595	794	1
como	449	590	471	603	595	794	1
la	475	590	483	603	595	794	1
hernia	486	590	513	603	595	794	1
ingui-	516	590	539	603	595	794	1
noescrotal,	309	601	354	614	595	794	1
lipomas,	356	601	391	614	595	794	1
tumor	394	601	417	614	595	794	1
adenomatoide	419	601	479	614	595	794	1
de	481	601	492	614	595	794	1
epidídimo,	494	601	539	614	595	794	1
pseudotumor	309	612	362	625	595	794	1
inﬂamatorio,	365	612	417	625	595	794	1
cistoadenoma	421	612	478	625	595	794	1
seroso	482	612	508	625	595	794	1
y	512	612	516	625	595	794	1
toda	520	612	539	625	595	794	1
la	309	624	317	637	595	794	1
variedad	320	624	356	637	595	794	1
de	359	624	370	637	595	794	1
tumores	373	624	404	637	595	794	1
mesenquimales	407	624	470	637	595	794	1
benignos;	473	624	513	637	595	794	1
y	516	624	521	637	595	794	1
ma-	524	624	539	637	595	794	1
lignos	309	635	333	648	595	794	1
(8).	338	635	352	648	595	794	1
Los	357	635	370	648	595	794	1
tumores	374	635	406	648	595	794	1
paratesticulares	411	635	475	648	595	794	1
son	480	635	494	648	595	794	1
entidades	499	635	539	648	595	794	1
poco	309	647	330	660	595	794	1
frecuentes,	334	647	378	660	595	794	1
con	383	647	398	660	595	794	1
una	402	647	418	660	595	794	1
incidencia	422	647	465	660	595	794	1
exacta	469	647	497	660	595	794	1
de	501	647	512	660	595	794	1
difícil	516	647	539	660	595	794	1
estimación	309	658	353	671	595	794	1
(7)	356	658	368	671	595	794	1
y	371	658	376	671	595	794	1
de	380	658	390	671	595	794	1
ellos,	394	658	415	671	595	794	1
los	419	658	430	671	595	794	1
sarcomas	434	658	473	671	595	794	1
representan	477	658	525	671	595	794	1
un	529	658	539	671	595	794	1
90%.	309	669	331	682	595	794	1
Dentro	335	669	362	682	595	794	1
de	366	669	376	682	595	794	1
este	380	669	396	682	595	794	1
grupo,	400	669	427	682	595	794	1
los	431	669	442	682	595	794	1
leiomiosarcoma	446	669	511	682	595	794	1
repre-	515	669	539	682	595	794	1
sentan	309	681	335	694	595	794	1
un	338	681	348	694	595	794	1
10%	351	681	370	694	595	794	1
(1,	373	681	384	694	595	794	1
2,	387	681	396	694	595	794	1
3).	399	681	410	694	595	794	1
En	413	681	423	694	595	794	1
la	426	681	434	694	595	794	1
infancia	436	681	469	694	595	794	1
el	472	681	479	694	595	794	1
más	482	681	499	694	595	794	1
frecuente	501	681	539	694	595	794	1
es	309	692	318	705	595	794	1
el	320	692	327	705	595	794	1
rabdomiosarcoma	330	692	405	705	595	794	1
y	407	692	412	705	595	794	1
en	415	692	425	705	595	794	1
la	427	692	435	705	595	794	1
edad	437	692	459	705	595	794	1
adulta	461	692	487	705	595	794	1
el	489	692	496	705	595	794	1
liposarco-	499	692	539	705	595	794	1
ma,	309	704	325	717	595	794	1
seguido	328	704	360	717	595	794	1
de	363	704	373	717	595	794	1
leiomiosarcoma	376	704	441	717	595	794	1
(3,7).	444	704	467	717	595	794	1
La	470	704	479	717	595	794	1
gran	482	704	502	717	595	794	1
mayoría	505	704	539	717	595	794	1
se	309	715	318	728	595	794	1
desarrollan	322	715	368	728	595	794	1
próximos	372	715	409	728	595	794	1
al	413	715	421	728	595	794	1
testículo	425	715	457	728	595	794	1
y	461	715	466	728	595	794	1
en	470	715	480	728	595	794	1
relación	484	715	517	728	595	794	1
a	521	715	526	728	595	794	1
su	530	715	539	728	595	794	1
polo	309	726	327	739	595	794	1
superior.	330	726	366	739	595	794	1
LEIOMIOSARCOMA	130	30	191	39	595	794	2
DE	193	30	201	39	595	794	2
CORDÓN	203	30	234	39	595	794	2
ESPERMÁTICO.	237	30	283	39	595	794	2
APORTACIÓN	285	30	328	39	595	794	2
DE	330	30	338	39	595	794	2
UN	340	30	351	39	595	794	2
CASO	353	30	372	39	595	794	2
Y	375	30	378	39	595	794	2
REVISIÓN	381	30	410	39	595	794	2
DE	412	30	420	39	595	794	2
LA	423	30	429	39	595	794	2
LITERATURA	431	30	465	39	595	794	2
Dada	57	54	80	67	595	794	2
la	83	54	91	67	595	794	2
escasa	95	54	123	67	595	794	2
incidencia	127	54	169	67	595	794	2
no	173	54	184	67	595	794	2
existen	187	54	216	67	595	794	2
series	219	54	243	67	595	794	2
largas	246	54	272	67	595	794	2
de	276	54	286	67	595	794	2
este	57	65	73	78	595	794	2
tipo	76	65	92	78	595	794	2
de	95	65	105	78	595	794	2
patología,	109	65	151	78	595	794	2
por	155	65	169	78	595	794	2
lo	172	65	180	78	595	794	2
que	183	65	198	78	595	794	2
la	202	65	209	78	595	794	2
experiencia	213	65	261	78	595	794	2
en	264	65	274	78	595	794	2
su	278	65	286	78	595	794	2
tratamiento	57	77	103	90	595	794	2
es	107	77	116	90	595	794	2
puntual,	120	77	153	90	595	794	2
aunque	158	77	188	90	595	794	2
lo	192	77	200	90	595	794	2
recomendado	204	77	261	90	595	794	2
es	266	77	274	90	595	794	2
la	279	77	286	90	595	794	2
orquiectomía	57	88	110	101	595	794	2
radical	113	88	142	101	595	794	2
vía	145	88	157	101	595	794	2
inguinal	160	88	193	101	595	794	2
(9).	196	88	211	101	595	794	2
CASO	57	122	85	135	595	794	2
CLÍNICO	88	122	128	135	595	794	2
Paciente	57	145	91	158	595	794	2
varón	94	145	117	158	595	794	2
de	120	145	130	158	595	794	2
68	132	145	144	158	595	794	2
años	147	145	166	158	595	794	2
con	169	145	184	158	595	794	2
antecedentes	186	145	240	158	595	794	2
personales	242	145	286	158	595	794	2
de	57	157	67	170	595	794	2
RTU	70	157	86	170	595	794	2
de	89	157	99	170	595	794	2
próstata	102	157	135	170	595	794	2
por	138	157	152	170	595	794	2
hiperplasia	154	157	200	170	595	794	2
benigna	203	157	237	170	595	794	2
de	240	157	250	170	595	794	2
próstata	253	157	286	170	595	794	2
en	57	168	67	181	595	794	2
otro	69	168	85	181	595	794	2
centro,	88	168	116	181	595	794	2
cuyo	118	168	138	181	595	794	2
estudio	140	168	170	181	595	794	2
patológico	172	168	216	181	595	794	2
evidenció	218	168	258	181	595	794	2
la	261	168	268	181	595	794	2
pre-	271	168	286	181	595	794	2
sencia	57	179	83	192	595	794	2
de	87	179	97	192	595	794	2
un	102	179	111	192	595	794	2
adenocarcinoma	116	179	185	192	595	794	2
Gleason	189	179	224	192	595	794	2
6	228	179	234	192	595	794	2
con	238	179	253	192	595	794	2
valores	257	179	286	192	595	794	2
de	57	191	67	204	595	794	2
PSA	70	191	87	204	595	794	2
dentro	90	191	116	204	595	794	2
del	119	191	132	204	595	794	2
rango	135	191	159	204	595	794	2
de	162	191	172	204	595	794	2
la	175	191	183	204	595	794	2
normalidad	186	191	234	204	595	794	2
y	237	191	241	204	595	794	2
que	244	191	260	204	595	794	2
poste-	263	191	286	204	595	794	2
riormente	57	202	95	215	595	794	2
fue	98	202	111	215	595	794	2
tratado	114	202	143	215	595	794	2
con	146	202	161	215	595	794	2
radioterapia	164	202	215	215	595	794	2
con	218	202	233	215	595	794	2
intención	236	202	273	215	595	794	2
ra-	276	202	286	215	595	794	2
dical	57	214	77	227	595	794	2
encontrándose	80	214	141	227	595	794	2
en	144	214	154	227	595	794	2
la	157	214	165	227	595	794	2
actualidad	168	214	212	227	595	794	2
en	216	214	226	227	595	794	2
intervalo	229	214	265	227	595	794	2
libre	268	214	286	227	595	794	2
de	57	225	67	238	595	794	2
enfermedad.	70	225	122	238	595	794	2
Consulta	57	248	92	261	595	794	2
por	96	248	110	261	595	794	2
dolor	113	248	134	261	595	794	2
a	138	248	143	261	595	794	2
nivel	146	248	165	261	595	794	2
de	169	248	179	261	595	794	2
ingle	182	248	202	261	595	794	2
derecha	206	248	239	261	595	794	2
de	242	248	253	261	595	794	2
más	256	248	273	261	595	794	2
de	276	248	286	261	595	794	2
2	57	259	63	272	595	794	2
años	66	259	85	272	595	794	2
de	88	259	99	272	595	794	2
evolución	102	259	141	272	595	794	2
que	144	259	159	272	595	794	2
aumenta	162	259	197	272	595	794	2
con	200	259	215	272	595	794	2
la	218	259	226	272	595	794	2
bipedestación	229	259	286	272	595	794	2
y	57	271	61	284	595	794	2
disminuye	65	271	106	284	595	794	2
con	110	271	125	284	595	794	2
el	129	271	136	284	595	794	2
decúbito.	140	271	178	284	595	794	2
Diagnosticado	182	271	242	284	595	794	2
de	246	271	256	284	595	794	2
hernia	260	271	286	284	595	794	2
inguinal	57	282	90	295	595	794	2
derecha	95	282	128	295	595	794	2
directa,	133	282	165	295	595	794	2
se	170	282	178	295	595	794	2
interviene	183	282	223	295	595	794	2
practicándose	228	282	286	295	595	794	2
una	57	293	72	306	595	794	2
herniorraﬁa	76	293	124	306	595	794	2
inguinal	128	293	161	306	595	794	2
y	165	293	170	306	595	794	2
corrección	173	293	216	306	595	794	2
de	220	293	231	306	595	794	2
un	235	293	244	306	595	794	2
hidrocele	248	293	286	306	595	794	2
derecho	57	305	90	318	595	794	2
concomitante.	93	305	151	318	595	794	2
Al	154	305	163	318	595	794	2
tiempo	166	305	194	318	595	794	2
se	197	305	206	318	595	794	2
observa	210	305	243	318	595	794	2
una	246	305	261	318	595	794	2
tumo-	265	305	286	318	595	794	2
ración	57	316	83	329	595	794	2
carnosa	86	316	119	329	595	794	2
mamelonada	122	316	176	329	595	794	2
adherida	180	316	217	329	595	794	2
al	220	316	228	329	595	794	2
polo	231	316	250	329	595	794	2
superior	253	316	286	329	595	794	2
del	57	328	69	341	595	794	2
testículo	74	328	106	341	595	794	2
de	111	328	121	341	595	794	2
2	126	328	132	341	595	794	2
centímetros	136	328	183	341	595	794	2
de	187	328	197	341	595	794	2
diámetro	202	328	239	341	595	794	2
mayor.	243	328	271	341	595	794	2
Se	276	328	286	341	595	794	2
practica	57	339	90	352	595	794	2
orquiectomía	95	339	149	352	595	794	2
radical	154	339	183	352	595	794	2
derecha	188	339	221	352	595	794	2
vía	226	339	239	352	595	794	2
inguinal	244	339	277	352	595	794	2
y	282	339	286	352	595	794	2
exéresis	57	350	89	363	595	794	2
del	94	350	106	363	595	794	2
cordón	110	350	139	363	595	794	2
espermático	143	350	193	363	595	794	2
por	197	350	211	363	595	794	2
encima	215	350	245	363	595	794	2
de	249	350	260	363	595	794	2
anillo	264	350	286	363	595	794	2
inguinal	57	362	90	375	595	794	2
interno.	94	362	125	375	595	794	2
No	130	362	143	375	595	794	2
se	148	362	156	375	595	794	2
evidencia	161	362	201	375	595	794	2
adenopatías.	205	362	259	375	595	794	2
El	264	362	271	375	595	794	2
es-	276	362	286	375	595	794	2
tudio	57	373	77	386	595	794	2
anatomopatológico	81	373	161	386	595	794	2
evidenció	164	373	204	386	595	794	2
un	208	373	218	386	595	794	2
leiomiosarcoma	221	373	286	386	595	794	2
con	57	385	72	398	595	794	2
positividad	75	385	120	398	595	794	2
para	124	385	144	398	595	794	2
el	147	385	154	398	595	794	2
estudio	158	385	187	398	595	794	2
inmunohistoquímico	191	385	272	398	595	794	2
de	276	385	286	398	595	794	2
Actina	57	396	83	409	595	794	2
y	86	396	91	409	595	794	2
Vimentina	94	396	135	409	595	794	2
y	138	396	142	409	595	794	2
negativo	145	396	181	409	595	794	2
para	184	396	204	409	595	794	2
Antígeno	207	396	244	409	595	794	2
Prostático	247	396	286	409	595	794	2
Especíﬁco	57	407	98	420	595	794	2
(Figuras	101	407	133	420	595	794	2
2	136	407	142	420	595	794	2
y	145	407	150	420	595	794	2
3).	153	407	164	420	595	794	2
El	57	430	64	443	595	794	2
estudio	67	430	97	443	595	794	2
de	100	430	111	443	595	794	2
extensión	114	430	153	443	595	794	2
fue	156	430	169	443	595	794	2
normal.	172	430	204	443	595	794	2
Se	207	430	217	443	595	794	2
plantea	221	430	252	443	595	794	2
radiote-	255	430	286	443	595	794	2
rapia	57	442	79	455	595	794	2
complementaria.	82	442	151	455	595	794	2
A	154	442	160	455	595	794	2
los	164	442	175	455	595	794	2
9	178	442	184	455	595	794	2
meses	187	442	212	455	595	794	2
nota	215	442	233	455	595	794	2
la	236	442	244	455	595	794	2
aparición	247	442	286	455	595	794	2
de	57	453	67	466	595	794	2
una	71	453	86	466	595	794	2
lesión	90	453	114	466	595	794	2
excrecente	117	453	161	466	595	794	2
de	165	453	175	466	595	794	2
3	179	453	185	466	595	794	2
x	189	453	193	466	595	794	2
2.5	197	453	212	466	595	794	2
centímetros	215	453	261	466	595	794	2
en	265	453	275	466	595	794	2
la	279	453	286	466	595	794	2
cicatriz	57	464	87	477	595	794	2
de	90	464	100	477	595	794	2
la	104	464	111	477	595	794	2
herniorraﬁa	115	464	163	477	595	794	2
que	166	464	182	477	595	794	2
se	185	464	194	477	595	794	2
reseca,	197	464	227	477	595	794	2
informándose	230	464	286	477	595	794	2
de	57	476	67	489	595	794	2
recidiva	71	476	104	489	595	794	2
de	109	476	119	489	595	794	2
leiomiosarcoma	123	476	188	489	595	794	2
con	193	476	208	489	595	794	2
actividad	212	476	250	489	595	794	2
mitótica	254	476	286	489	595	794	2
incrementada.	57	487	116	500	595	794	2
No	119	487	132	500	595	794	2
recibe	136	487	161	500	595	794	2
actividad	165	487	203	500	595	794	2
adyuvante.	206	487	252	500	595	794	2
A	256	487	262	500	595	794	2
los	266	487	277	500	595	794	2
6	280	487	286	500	595	794	2
meses	57	499	81	512	595	794	2
percibe	84	499	115	512	595	794	2
la	118	499	125	512	595	794	2
aparición	128	499	167	512	595	794	2
de	170	499	181	512	595	794	2
una	183	499	198	512	595	794	2
nueva	201	499	226	512	595	794	2
lesión	228	499	252	512	595	794	2
nodular	255	499	286	512	595	794	2
en	57	510	67	523	595	794	2
ﬂanco	70	510	95	523	595	794	2
derecho	98	510	132	523	595	794	2
con	135	510	150	523	595	794	2
aumento	153	510	189	523	595	794	2
progresivo	192	510	235	523	595	794	2
de	239	510	249	523	595	794	2
tamaño.	252	510	286	523	595	794	2
En	57	521	67	534	595	794	2
el	70	521	77	534	595	794	2
T.A.C.	81	521	106	534	595	794	2
se	110	521	118	534	595	794	2
evidencia	122	521	161	534	595	794	2
un	165	521	175	534	595	794	2
nódulo	178	521	206	534	595	794	2
que	210	521	225	534	595	794	2
inﬁltra	228	521	254	534	595	794	2
en	257	521	267	534	595	794	2
pro-	270	521	286	534	595	794	2
fundidad	57	533	94	546	595	794	2
la	98	533	106	546	595	794	2
grasa	111	533	134	546	595	794	2
subcutánea	139	533	186	546	595	794	2
y	191	533	195	546	595	794	2
el	200	533	207	546	595	794	2
músculo	212	533	245	546	595	794	2
iliopsoas	250	533	286	546	595	794	2
(Figura	57	544	85	557	595	794	2
1).	90	544	101	557	595	794	2
Se	105	544	116	557	595	794	2
reseca	120	544	147	557	595	794	2
la	151	544	159	557	595	794	2
tumoración	163	544	209	557	595	794	2
junto	213	544	233	557	595	794	2
a	237	544	242	557	595	794	2
ﬁbras	247	544	270	557	595	794	2
del	274	544	286	557	595	794	2
oblicuo	57	556	87	569	595	794	2
menor,	90	556	118	569	595	794	2
músculo	122	556	155	569	595	794	2
transverso	158	556	199	569	595	794	2
y	203	556	207	569	595	794	2
músculo	211	556	244	569	595	794	2
iliopsoas.	247	556	286	569	595	794	2
El	57	567	64	580	595	794	2
informe	67	567	98	580	595	794	2
patológico	101	567	145	580	595	794	2
es	148	567	157	580	595	794	2
compatible	160	567	205	580	595	794	2
con	208	567	223	580	595	794	2
inﬁltración	226	567	269	580	595	794	2
por	272	567	286	580	595	794	2
leiomiosarcoma.	57	578	125	591	595	794	2
En	128	578	138	591	595	794	2
ese	142	578	155	591	595	794	2
punto	159	578	182	591	595	794	2
se	185	578	194	591	595	794	2
plantea	197	578	228	591	595	794	2
terapia	231	578	260	591	595	794	2
adyu-	264	578	286	591	595	794	2
vante	57	590	79	603	595	794	2
con	81	590	96	603	595	794	2
esquema	98	590	135	603	595	794	2
de	138	590	148	603	595	794	2
adriamicina	150	590	200	603	595	794	2
e	202	590	207	603	595	794	2
ifosfamida	209	590	253	603	595	794	2
por	255	590	269	603	595	794	2
seis	271	590	286	603	595	794	2
ciclos.	57	601	82	614	595	794	2
Tras	86	601	102	614	595	794	2
12	105	601	117	614	595	794	2
meses	120	601	145	614	595	794	2
se	148	601	157	614	595	794	2
interviene	160	601	200	614	595	794	2
nuevamente	203	601	252	614	595	794	2
de	256	601	266	614	595	794	2
reci-	269	601	286	614	595	794	2
diva	57	613	75	626	595	794	2
local,	77	613	100	626	595	794	2
pétrea	102	613	129	626	595	794	2
al	131	613	139	626	595	794	2
tacto,	142	613	165	626	595	794	2
que	167	613	183	626	595	794	2
atrapa	185	613	213	626	595	794	2
vasos	215	613	238	626	595	794	2
arteriales	241	613	279	626	595	794	2
y	282	613	286	626	595	794	2
venosos	57	624	89	637	595	794	2
de	92	624	103	637	595	794	2
la	105	624	113	637	595	794	2
zona	116	624	137	637	595	794	2
inguinal.	140	624	176	637	595	794	2
El	178	624	186	637	595	794	2
informe	189	624	219	637	595	794	2
concluye	222	624	258	637	595	794	2
recidi-	261	624	286	637	595	794	2
va	57	635	67	648	595	794	2
de	69	635	80	648	595	794	2
leiomiosarcoma	83	635	148	648	595	794	2
de	151	635	161	648	595	794	2
alto	164	635	179	648	595	794	2
grado.	182	635	210	648	595	794	2
La	57	658	66	671	595	794	2
resonancia	69	658	115	671	595	794	2
nuclear	118	658	148	671	595	794	2
magnética	152	658	195	671	595	794	2
practicada	199	658	243	671	595	794	2
evidencia	247	658	286	671	595	794	2
una	57	670	72	683	595	794	2
masa	75	670	97	683	595	794	2
adenopática	101	670	153	683	595	794	2
inguinal	156	670	189	683	595	794	2
con	193	670	207	683	595	794	2
adenopatías	211	670	262	683	595	794	2
retro-	265	670	286	683	595	794	2
peritoneales	57	681	107	694	595	794	2
que	111	681	126	694	595	794	2
desestiman	130	681	175	694	595	794	2
toda	179	681	198	694	595	794	2
posibilidad	201	681	248	694	595	794	2
de	251	681	262	694	595	794	2
trata-	266	681	286	694	595	794	2
miento	57	692	84	705	595	794	2
radical.	87	692	119	705	595	794	2
Se	122	692	132	705	595	794	2
decide	135	692	163	705	595	794	2
administrar	166	692	212	705	595	794	2
quimioterapia	215	692	273	705	595	794	2
de	276	692	286	705	595	794	2
segunda	57	704	92	717	595	794	2
línea	94	704	114	717	595	794	2
con	117	704	132	717	595	794	2
esquema	134	704	171	717	595	794	2
de	173	704	184	717	595	794	2
docetaxel	186	704	226	717	595	794	2
y	228	704	233	717	595	794	2
gemcitabina	235	704	286	717	595	794	2
por	57	715	71	728	595	794	2
seis	74	715	89	728	595	794	2
ciclos.	92	715	118	728	595	794	2
Tras	121	715	137	728	595	794	2
8	140	715	146	728	595	794	2
meses	149	715	174	728	595	794	2
de	177	715	187	728	595	794	2
intervalo	190	715	226	728	595	794	2
libre	229	715	247	728	595	794	2
de	250	715	261	728	595	794	2
enfer-	264	715	286	728	595	794	2
medad	57	727	85	740	595	794	2
se	89	727	98	740	595	794	2
constata	102	727	136	740	595	794	2
la	140	727	147	740	595	794	2
aparición	151	727	190	740	595	794	2
de	194	727	205	740	595	794	2
nueva	208	727	233	740	595	794	2
masa	237	727	259	740	595	794	2
en	262	727	272	740	595	794	2
re-	276	727	286	740	595	794	2
71	529	23	539	34	595	794	2
gión	309	54	327	67	595	794	2
inguinal	330	54	363	67	595	794	2
junto	366	54	386	67	595	794	2
a	388	54	394	67	595	794	2
metástasis	396	54	438	67	595	794	2
pulmonares	440	54	488	67	595	794	2
en	491	54	501	67	595	794	2
el	503	54	510	67	595	794	2
T.A.C.	513	54	539	67	595	794	2
de	309	65	319	78	595	794	2
control	322	65	350	78	595	794	2
por	352	65	366	78	595	794	2
lo	368	65	376	78	595	794	2
que	378	65	394	78	595	794	2
se	396	65	405	78	595	794	2
decide	407	65	435	78	595	794	2
tratamiento	437	65	483	78	595	794	2
paliativo	486	65	521	78	595	794	2
con	524	65	539	78	595	794	2
adriamicina.	309	77	361	90	595	794	2
Previamente	365	77	415	90	595	794	2
a	419	77	424	90	595	794	2
esta	428	77	445	90	595	794	2
nueva	449	77	474	90	595	794	2
recidiva	478	77	511	90	595	794	2
el	515	77	522	90	595	794	2
pa-	526	77	539	90	595	794	2
ciente	309	88	333	101	595	794	2
presenta	336	88	371	101	595	794	2
un	374	88	384	101	595	794	2
episodio	387	88	422	101	595	794	2
de	425	88	436	101	595	794	2
hematuria	438	88	480	101	595	794	2
que	482	88	498	101	595	794	2
mediante	501	88	539	101	595	794	2
ecografía	309	100	349	113	595	794	2
demuestra	352	100	394	113	595	794	2
la	398	100	406	113	595	794	2
existencia	409	100	450	113	595	794	2
de	454	100	464	113	595	794	2
una	468	100	483	113	595	794	2
lesión	487	100	511	113	595	794	2
excre-	514	100	539	113	595	794	2
cente	309	111	331	124	595	794	2
en	334	111	344	124	595	794	2
pared	347	111	372	124	595	794	2
vesical	375	111	403	124	595	794	2
derecha	406	111	440	124	595	794	2
de	443	111	453	124	595	794	2
3	457	111	463	124	595	794	2
centímetros	466	111	512	124	595	794	2
y	515	111	520	124	595	794	2
que	523	111	539	124	595	794	2
se	309	122	318	135	595	794	2
conﬁrma	320	122	356	135	595	794	2
mediante	359	122	397	135	595	794	2
cistoscopia.	399	122	448	135	595	794	2
El	450	122	458	135	595	794	2
paciente	460	122	495	135	595	794	2
desestima	498	122	539	135	595	794	2
la	309	134	317	147	595	794	2
posibilidad	319	134	366	147	595	794	2
de	368	134	379	147	595	794	2
R.T.U.	382	134	406	147	595	794	2
por	408	134	422	147	595	794	2
encontrarse	425	134	473	147	595	794	2
en	476	134	486	147	595	794	2
esquema	489	134	525	147	595	794	2
de	528	134	539	147	595	794	2
administración	309	145	369	158	595	794	2
de	374	145	384	158	595	794	2
quimioterapia	389	145	446	158	595	794	2
y	451	145	456	158	595	794	2
posterior	461	145	497	158	595	794	2
deterioro	501	145	539	158	595	794	2
del	309	157	322	170	595	794	2
estado	324	157	352	170	595	794	2
general.	355	157	389	170	595	794	2
COMENTARIOS	309	191	382	203	595	794	2
El	309	214	316	227	595	794	2
leiomiosarcoma	321	214	386	227	595	794	2
es	390	214	399	227	595	794	2
un	403	214	413	227	595	794	2
tumor	418	214	441	227	595	794	2
paratesticular	445	214	501	227	595	794	2
maligno	505	214	539	227	595	794	2
con	309	225	324	238	595	794	2
una	327	225	343	238	595	794	2
mayor	346	225	372	238	595	794	2
incidencia	376	225	419	238	595	794	2
a	422	225	428	238	595	794	2
partir	431	225	453	238	595	794	2
de	457	225	468	238	595	794	2
la	471	225	479	238	595	794	2
sexta	482	225	504	238	595	794	2
década	507	225	539	238	595	794	2
de	309	236	319	249	595	794	2
la	322	236	330	249	595	794	2
vida	333	236	351	249	595	794	2
(2,3),	354	236	377	249	595	794	2
aunque	380	236	411	249	595	794	2
se	414	236	422	249	595	794	2
describen	425	236	465	249	595	794	2
casos	468	236	491	249	595	794	2
a	494	236	500	249	595	794	2
partir	503	236	525	249	595	794	2
de	528	236	539	249	595	794	2
la	309	248	317	261	595	794	2
cuarta	319	248	345	261	595	794	2
década	348	248	379	261	595	794	2
(1).	382	248	396	261	595	794	2
Suponen	398	248	434	261	595	794	2
el	437	248	444	261	595	794	2
5%	447	248	460	261	595	794	2
de	463	248	473	261	595	794	2
todos	476	248	498	261	595	794	2
los	500	248	512	261	595	794	2
sarco-	514	248	539	261	595	794	2
mas	309	259	326	272	595	794	2
y	328	259	333	272	595	794	2
el	336	259	343	272	595	794	2
2%	346	259	360	272	595	794	2
de	362	259	373	272	595	794	2
todos	376	259	398	272	595	794	2
los	401	259	412	272	595	794	2
tumores	415	259	447	272	595	794	2
urológicos	450	259	492	272	595	794	2
(4).	495	259	509	272	595	794	2
No	345	282	358	295	595	794	2
se	361	282	370	295	595	794	2
conoce	372	282	402	295	595	794	2
el	405	282	412	295	595	794	2
origen	415	282	441	295	595	794	2
de	444	282	454	295	595	794	2
este	457	282	473	295	595	794	2
tipo	475	282	491	295	595	794	2
de	494	282	504	295	595	794	2
tumores	507	282	539	295	595	794	2
(7),	309	293	323	306	595	794	2
pero	327	293	346	306	595	794	2
se	350	293	359	306	595	794	2
especula	363	293	399	306	595	794	2
con	403	293	418	306	595	794	2
la	422	293	430	306	595	794	2
posibilidad	434	293	480	306	595	794	2
del	484	293	497	306	595	794	2
papel	501	293	524	306	595	794	2
de	528	293	539	306	595	794	2
una	309	305	324	318	595	794	2
degeneración	329	305	385	318	595	794	2
de	390	305	400	318	595	794	2
un	404	305	414	318	595	794	2
leiomioma	418	305	461	318	595	794	2
previo,	465	305	494	318	595	794	2
originado	498	305	539	318	595	794	2
a	309	316	314	329	595	794	2
partir	318	316	340	329	595	794	2
de	344	316	354	329	595	794	2
estructuras	358	316	401	329	595	794	2
funiculares	405	316	449	329	595	794	2
de	452	316	463	329	595	794	2
músculo	466	316	499	329	595	794	2
liso,	503	316	520	329	595	794	2
que	523	316	539	329	595	794	2
puede	309	328	335	341	595	794	2
localizarse	339	328	384	341	595	794	2
en	388	328	398	341	595	794	2
las	402	328	414	341	595	794	2
ﬁbras	418	328	441	341	595	794	2
musculares	445	328	490	341	595	794	2
cremastéri-	495	328	539	341	595	794	2
cas,	309	339	326	352	595	794	2
en	330	339	340	352	595	794	2
el	345	339	352	352	595	794	2
deferente,	356	339	397	352	595	794	2
en	402	339	412	352	595	794	2
los	416	339	427	352	595	794	2
vasos	432	339	455	352	595	794	2
funiculares,	459	339	506	352	595	794	2
incluso	510	339	539	352	595	794	2
en	309	350	319	363	595	794	2
restos	323	350	346	363	595	794	2
vestigiales	350	350	392	363	595	794	2
de	396	350	406	363	595	794	2
músculos	410	350	446	363	595	794	2
de	450	350	461	363	595	794	2
la	464	350	472	363	595	794	2
pared	476	350	500	363	595	794	2
escrotal,	504	350	539	363	595	794	2
de	309	362	319	375	595	794	2
las	323	362	334	375	595	794	2
ﬁbras	337	362	360	375	595	794	2
conjuntivas	364	362	409	375	595	794	2
del	413	362	425	375	595	794	2
conducto	428	362	466	375	595	794	2
peritoneovaginal	469	362	539	375	595	794	2
o	309	373	314	386	595	794	2
de	319	373	329	386	595	794	2
restos	334	373	357	386	595	794	2
mesoblásticos	362	373	418	386	595	794	2
atrapados	423	373	465	386	595	794	2
en	470	373	479	386	595	794	2
el	484	373	491	386	595	794	2
cordón	496	373	525	386	595	794	2
fu-	529	373	539	386	595	794	2
nicular,	309	385	339	398	595	794	2
dado	343	385	365	398	595	794	2
que	369	385	384	398	595	794	2
en	388	385	398	398	595	794	2
esta	402	385	419	398	595	794	2
compleja	423	385	461	398	595	794	2
región	465	385	491	398	595	794	2
anatómica	495	385	539	398	595	794	2
pueden	309	396	340	409	595	794	2
encontrarse	346	396	393	409	595	794	2
restos	399	396	423	409	595	794	2
epiteliales,	428	396	472	409	595	794	2
mesoteliales	478	396	528	409	595	794	2
y	534	396	539	409	595	794	2
mesenquimales	309	407	371	420	595	794	2
(5).	376	407	390	420	595	794	2
La	395	407	404	420	595	794	2
estimulación	408	407	459	420	595	794	2
hormonal	463	407	502	420	595	794	2
ha	507	407	517	420	595	794	2
sido	521	407	539	420	595	794	2
descrita	309	419	341	432	595	794	2
en	344	419	354	432	595	794	2
la	357	419	365	432	595	794	2
carcinogénesis	367	419	429	432	595	794	2
del	431	419	444	432	595	794	2
leiomiosarcoma	447	419	512	432	595	794	2
(7).	515	419	529	432	595	794	2
FIGURA	309	715	340	727	595	794	2
1.	343	715	352	727	595	794	2
Masa	355	715	378	727	595	794	2
de	381	715	391	727	595	794	2
contorno	394	715	428	727	595	794	2
irregular	431	715	463	727	595	794	2
en	466	715	476	727	595	794	2
conducto	479	715	514	727	595	794	2
ingui-	517	715	538	727	595	794	2
nal	319	726	331	738	595	794	2
derecho	334	726	366	738	595	794	2
con	369	726	383	738	595	794	2
inﬁltración	386	726	426	738	595	794	2
de	429	726	439	738	595	794	2
musculatura	442	726	488	738	595	794	2
profunda.	490	726	529	738	595	794	2
72	57	23	67	34	595	794	3
J.	199	30	203	39	595	794	3
A.	205	30	212	39	595	794	3
Cánovas	214	30	240	39	595	794	3
Ivorra,	242	30	260	39	595	794	3
J.	265	30	269	39	595	794	3
M.	271	30	279	39	595	794	3
Sastre	281	30	299	39	595	794	3
Albiach,	301	30	325	39	595	794	3
C.	327	30	335	39	595	794	3
Escrivà	337	30	357	39	595	794	3
Escrivà	359	30	379	39	595	794	3
et	381	30	386	39	595	794	3
al.	388	30	396	39	595	794	3
El	57	54	64	67	595	794	3
LMS	67	54	84	67	595	794	3
más	87	54	103	67	595	794	3
frecuente	106	54	143	67	595	794	3
se	146	54	155	67	595	794	3
desarrolla	157	54	199	67	595	794	3
en	201	54	211	67	595	794	3
estructuras	214	54	257	67	595	794	3
funicu-	260	54	286	67	595	794	3
lares,	57	65	79	78	595	794	3
seguido	82	65	114	78	595	794	3
de	117	65	128	78	595	794	3
escroto	131	65	160	78	595	794	3
y	163	65	168	78	595	794	3
epidídimo	171	65	212	78	595	794	3
(3).	215	65	229	78	595	794	3
El	57	88	64	101	595	794	3
total	67	88	85	101	595	794	3
de	88	88	98	101	595	794	3
LMS	101	88	119	101	595	794	3
publicados	122	88	167	101	595	794	3
en	170	88	180	101	595	794	3
la	183	88	191	101	595	794	3
literatura	194	88	230	101	595	794	3
oscila	234	88	257	101	595	794	3
en	261	88	271	101	595	794	3
tor-	274	88	286	101	595	794	3
no	57	100	67	113	595	794	3
a	69	100	75	113	595	794	3
125	77	100	95	113	595	794	3
casos,	97	100	123	113	595	794	3
lo	125	100	133	113	595	794	3
que	135	100	151	113	595	794	3
hace	153	100	173	113	595	794	3
que	175	100	191	113	595	794	3
extrapolar	193	100	235	113	595	794	3
actuaciones	238	100	286	113	595	794	3
basadas	57	111	92	124	595	794	3
en	95	111	105	124	595	794	3
estas	107	111	128	124	595	794	3
series	131	111	154	124	595	794	3
de	157	111	167	124	595	794	3
casos	170	111	193	124	595	794	3
sea	196	111	210	124	595	794	3
complejo	213	111	251	124	595	794	3
(3).	254	111	268	124	595	794	3
Sus	57	134	71	147	595	794	3
manifestaciones	76	134	141	147	595	794	3
clínicas	147	134	177	147	595	794	3
suelen	183	134	208	147	595	794	3
ser	214	134	226	147	595	794	3
inespecíﬁcas,	231	134	286	147	595	794	3
con	57	145	72	158	595	794	3
un	75	145	85	158	595	794	3
predominio	88	145	135	158	595	794	3
del	139	145	151	158	595	794	3
efecto	155	145	179	158	595	794	3
masa	183	145	205	158	595	794	3
local,	208	145	231	158	595	794	3
que	234	145	250	158	595	794	3
se	253	145	262	158	595	794	3
diag-	265	145	286	158	595	794	3
nostica	57	157	86	170	595	794	3
tras	88	157	103	170	595	794	3
larga	106	157	127	170	595	794	3
evolución,	130	157	172	170	595	794	3
ya	175	157	185	170	595	794	3
que	188	157	203	170	595	794	3
son	206	157	220	170	595	794	3
indoloros	222	157	261	170	595	794	3
(3,5).	263	157	286	170	595	794	3
Entre	57	168	77	181	595	794	3
sus	81	168	93	181	595	794	3
diagnósticos	97	168	149	181	595	794	3
diferenciales	153	168	205	181	595	794	3
ﬁguran	208	168	237	181	595	794	3
las	241	168	253	181	595	794	3
hernias	256	168	286	181	595	794	3
inguinoescrotales	57	179	128	192	595	794	3
y	132	179	137	192	595	794	3
las	141	179	152	192	595	794	3
adenopatías	156	179	208	192	595	794	3
(3),	212	179	226	192	595	794	3
lesiones	230	179	262	192	595	794	3
inﬂa-	267	179	286	192	595	794	3
matorias,	57	191	95	204	595	794	3
colecciones	99	191	146	204	595	794	3
escrotales	150	191	190	204	595	794	3
inﬂamatorias	194	191	247	204	595	794	3
y	251	191	255	204	595	794	3
varico-	259	191	286	204	595	794	3
celes	57	202	77	215	595	794	3
(4).	80	202	94	215	595	794	3
Su	96	202	107	215	595	794	3
tamaño	109	202	140	215	595	794	3
en	143	202	153	215	595	794	3
el	155	202	162	215	595	794	3
momento	165	202	203	215	595	794	3
del	205	202	218	215	595	794	3
diagnóstico	220	202	268	215	595	794	3
sue-	271	202	286	215	595	794	3
le	57	214	64	227	595	794	3
variar	67	214	91	227	595	794	3
entre	95	214	115	227	595	794	3
los	118	214	130	227	595	794	3
2	133	214	139	227	595	794	3
y	142	214	147	227	595	794	3
5	150	214	156	227	595	794	3
cm.	159	214	174	227	595	794	3
(3).	177	214	192	227	595	794	3
Los	195	214	208	227	595	794	3
estudios	211	214	244	227	595	794	3
analíticos	247	214	286	227	595	794	3
no	57	225	67	238	595	794	3
ofrecen	71	225	102	238	595	794	3
datos	106	225	128	238	595	794	3
dignos	132	225	160	238	595	794	3
de	164	225	174	238	595	794	3
mención,	179	225	216	238	595	794	3
a	220	225	226	238	595	794	3
excepción	230	225	272	238	595	794	3
de	276	225	286	238	595	794	3
algún	57	236	80	249	595	794	3
leiomiosarcoma	82	236	147	249	595	794	3
de	150	236	160	249	595	794	3
cordón	163	236	192	249	595	794	3
espermático	194	236	244	249	595	794	3
productor	247	236	286	249	595	794	3
de	57	248	67	261	595	794	3
ß-HCG	70	248	99	261	595	794	3
(1,3).	102	248	125	261	595	794	3
deﬁnida;	309	54	346	67	595	794	3
los	349	54	360	67	595	794	3
tumores	363	54	394	67	595	794	3
adenomatoides	397	54	460	67	595	794	3
y	463	54	468	67	595	794	3
leiomiomas	471	54	517	67	595	794	3
apa-	520	54	539	67	595	794	3
recen	309	65	332	78	595	794	3
como	335	65	358	78	595	794	3
masas	361	65	387	78	595	794	3
de	390	65	401	78	595	794	3
ecogenicidad	404	65	461	78	595	794	3
variable	464	65	498	78	595	794	3
con	501	65	516	78	595	794	3
baja	520	65	539	78	595	794	3
vascularidad	309	77	362	90	595	794	3
y	365	77	370	90	595	794	3
los	373	77	384	90	595	794	3
sarcomas	387	77	426	90	595	794	3
aparecen	429	77	468	90	595	794	3
con	471	77	486	90	595	794	3
ecogenidad	489	77	539	90	595	794	3
heterogénea	309	88	361	101	595	794	3
dependiendo	365	88	419	101	595	794	3
de	424	88	434	101	595	794	3
la	438	88	446	101	595	794	3
diferenciación	450	88	508	101	595	794	3
del	513	88	525	101	595	794	3
tu-	529	88	539	101	595	794	3
mor,	309	100	327	113	595	794	3
con	331	100	346	113	595	794	3
alta	350	100	366	113	595	794	3
vascularización	370	100	434	113	595	794	3
en	438	100	448	113	595	794	3
el	452	100	459	113	595	794	3
estudio	463	100	492	113	595	794	3
Doppler	496	100	529	113	595	794	3
a	533	100	539	113	595	794	3
diferencia	309	111	350	124	595	794	3
de	353	111	363	124	595	794	3
los	366	111	378	124	595	794	3
tumores	381	111	412	124	595	794	3
benignos	415	111	453	124	595	794	3
(4).	456	111	470	124	595	794	3
El	309	134	316	147	595	794	3
diagnóstico	322	134	370	147	595	794	3
deﬁnitivo	376	134	414	147	595	794	3
viene	420	134	442	147	595	794	3
dado	448	134	470	147	595	794	3
por	476	134	490	147	595	794	3
el	496	134	503	147	595	794	3
estudio	509	134	539	147	595	794	3
anatomopatológico.	309	145	392	158	595	794	3
Las	396	145	409	158	595	794	3
técnicas	413	145	446	158	595	794	3
de	450	145	461	158	595	794	3
inmunohistoquími-	465	145	539	158	595	794	3
ca	309	157	319	170	595	794	3
si	322	157	328	170	595	794	3
bien	331	157	349	170	595	794	3
facilitan	352	157	385	170	595	794	3
el	388	157	395	170	595	794	3
diagnóstico,	398	157	448	170	595	794	3
en	451	157	461	170	595	794	3
ocasiones	464	157	505	170	595	794	3
pueden	508	157	539	170	595	794	3
no	309	168	319	181	595	794	3
ser	323	168	335	181	595	794	3
concluyentes	338	168	390	181	595	794	3
(2,5).	394	168	417	181	595	794	3
La	420	168	429	181	595	794	3
actina	433	168	458	181	595	794	3
músculo	461	168	494	181	595	794	3
especíﬁca	497	168	539	181	595	794	3
debe	309	179	330	192	595	794	3
ser	333	179	345	192	595	794	3
positiva,	349	179	383	192	595	794	3
así	387	179	399	192	595	794	3
como	402	179	425	192	595	794	3
la	428	179	436	192	595	794	3
Desmina	439	179	475	192	595	794	3
y	478	179	483	192	595	794	3
no	486	179	497	192	595	794	3
la	500	179	508	192	595	794	3
Vimen-	511	179	539	192	595	794	3
tina	309	191	324	204	595	794	3
o	328	191	333	204	595	794	3
Proteína	337	191	371	204	595	794	3
S	375	191	380	204	595	794	3
100,	384	191	404	204	595	794	3
propia	408	191	436	204	595	794	3
de	440	191	450	204	595	794	3
las	454	191	465	204	595	794	3
células	469	191	497	204	595	794	3
adiposas	501	191	539	204	595	794	3
(3).	309	202	323	215	595	794	3
Los	57	442	69	455	595	794	3
hallazgos	73	442	113	455	595	794	3
ecográﬁcos	116	442	164	455	595	794	3
de	167	442	178	455	595	794	3
los	181	442	192	455	595	794	3
tumores	196	442	227	455	595	794	3
extratesticula-	231	442	286	455	595	794	3
res	57	453	69	466	595	794	3
son	73	453	87	466	595	794	3
inespecíﬁcos,	91	453	146	466	595	794	3
pero	150	453	169	466	595	794	3
con	173	453	188	466	595	794	3
algunas	192	453	224	466	595	794	3
características	228	453	286	466	595	794	3
que	57	464	72	477	595	794	3
los	77	464	88	477	595	794	3
diferencian.	92	464	141	477	595	794	3
Así,	146	464	162	477	595	794	3
los	166	464	178	477	595	794	3
lipomas	182	464	214	477	595	794	3
suelen	219	464	245	477	595	794	3
aparecer	249	464	286	477	595	794	3
como	57	476	79	489	595	794	3
masas	81	476	107	489	595	794	3
largas,	110	476	138	489	595	794	3
de	140	476	151	489	595	794	3
ecogenicidad	153	476	209	489	595	794	3
variable	211	476	245	489	595	794	3
pero	247	476	266	489	595	794	3
bien	268	476	286	489	595	794	3
El	309	225	316	238	595	794	3
diagnóstico	320	225	368	238	595	794	3
diferencial	371	225	415	238	595	794	3
debe	418	225	439	238	595	794	3
considerarse	443	225	495	238	595	794	3
con	499	225	513	238	595	794	3
el	517	225	524	238	595	794	3
ra-	528	225	539	238	595	794	3
bdomiosarcoma,	309	236	378	249	595	794	3
liposarcoma,	383	236	436	249	595	794	3
histiocitoma	441	236	490	249	595	794	3
maligno	494	236	527	249	595	794	3
ﬁ-	532	236	539	249	595	794	3
broso	309	248	332	261	595	794	3
y	335	248	340	261	595	794	3
ﬁbrosarcoma,	343	248	400	261	595	794	3
así	402	248	414	261	595	794	3
como	417	248	440	261	595	794	3
otras	443	248	463	261	595	794	3
lesiones	466	248	498	261	595	794	3
benignas	501	248	539	261	595	794	3
(3).	309	259	323	272	595	794	3
De	326	259	337	272	595	794	3
la	339	259	347	272	595	794	3
ﬁbromatosis	349	259	399	272	595	794	3
puede	401	259	427	272	595	794	3
diferenciarse	429	259	482	272	595	794	3
por	484	259	498	272	595	794	3
su	501	259	509	272	595	794	3
patrón	512	259	539	272	595	794	3
de	309	271	319	284	595	794	3
crecimiento	323	271	370	284	595	794	3
agresivo,	374	271	412	284	595	794	3
pero	416	271	435	284	595	794	3
de	439	271	450	284	595	794	3
otros	454	271	474	284	595	794	3
tumores,	478	271	512	284	595	794	3
como	516	271	539	284	595	794	3
el	309	282	316	295	595	794	3
liposarcoma,	320	282	373	295	595	794	3
puede	377	282	402	295	595	794	3
ser	406	282	418	295	595	794	3
muy	422	282	438	295	595	794	3
difícil	442	282	464	295	595	794	3
su	468	282	477	295	595	794	3
diferenciación	480	282	539	295	595	794	3
en	309	293	319	306	595	794	3
casos	322	293	345	306	595	794	3
de	348	293	359	306	595	794	3
leiomiosarcoma	362	293	427	306	595	794	3
indiferenciado	430	293	490	306	595	794	3
(8).	493	293	507	306	595	794	3
La	511	293	520	306	595	794	3
pre-	523	293	539	306	595	794	3
sencia	309	305	335	318	595	794	3
de	338	305	349	318	595	794	3
necrosis	352	305	385	318	595	794	3
es	388	305	397	318	595	794	3
fundamental	400	305	451	318	595	794	3
para	454	305	474	318	595	794	3
poder	477	305	501	318	595	794	3
plantear	505	305	539	318	595	794	3
tratamiento	309	316	355	329	595	794	3
coadyuvante	358	316	411	329	595	794	3
y	414	316	418	329	595	794	3
establecer	422	316	463	329	595	794	3
un	466	316	476	329	595	794	3
pronóstico,	479	316	525	329	595	794	3
de	528	316	539	329	595	794	3
forma	309	328	333	341	595	794	3
que	337	328	352	341	595	794	3
el	356	328	363	341	595	794	3
grado	367	328	392	341	595	794	3
I	396	328	398	341	595	794	3
no	402	328	412	341	595	794	3
tiene	416	328	435	341	595	794	3
necrosis	439	328	472	341	595	794	3
en	476	328	486	341	595	794	3
la	490	328	498	341	595	794	3
pieza,	501	328	528	341	595	794	3
el	531	328	539	341	595	794	3
grado	309	339	334	352	595	794	3
II,	338	339	346	352	595	794	3
menos	350	339	376	352	595	794	3
del	381	339	393	352	595	794	3
15%	397	339	417	352	595	794	3
y	421	339	426	352	595	794	3
el	430	339	437	352	595	794	3
grado	441	339	466	352	595	794	3
III	471	339	477	352	595	794	3
más	482	339	498	352	595	794	3
del	503	339	515	352	595	794	3
15%	519	339	539	352	595	794	3
(3).	309	350	323	363	595	794	3
Es	327	350	336	363	595	794	3
el	340	350	347	363	595	794	3
segundo	351	350	386	363	595	794	3
y	390	350	395	363	595	794	3
tercer	398	350	421	363	595	794	3
grado	425	350	450	363	595	794	3
lo	454	350	462	363	595	794	3
más	466	350	482	363	595	794	3
beneﬁciados	486	350	539	363	595	794	3
por	309	362	323	375	595	794	3
la	327	362	335	375	595	794	3
radioterapia,	339	362	393	375	595	794	3
dado	398	362	420	375	595	794	3
que	424	362	439	375	595	794	3
en	443	362	453	375	595	794	3
grado	458	362	483	375	595	794	3
I	487	362	489	375	595	794	3
la	494	362	501	375	595	794	3
recidiva	506	362	539	375	595	794	3
es	309	373	318	386	595	794	3
menor.	322	373	350	386	595	794	3
La	354	373	363	386	595	794	3
recidiva	367	373	400	386	595	794	3
local	404	373	424	386	595	794	3
es	428	373	437	386	595	794	3
la	441	373	448	386	595	794	3
norma	453	373	479	386	595	794	3
como	483	373	506	386	595	794	3
ocurrió	510	373	539	386	595	794	3
en	309	385	319	398	595	794	3
nuestro	328	385	357	398	595	794	3
caso,	362	385	384	398	595	794	3
y	388	385	393	398	595	794	3
a	397	385	403	398	595	794	3
pesar	407	385	430	398	595	794	3
de	435	385	445	398	595	794	3
tender	449	385	475	398	595	794	3
a	480	385	485	398	595	794	3
permanecer	490	385	539	398	595	794	3
localmente	309	396	353	409	595	794	3
controlados,	357	396	408	409	595	794	3
se	412	396	421	409	595	794	3
han	425	396	441	409	595	794	3
descrito	445	396	477	409	595	794	3
metástasis	481	396	523	409	595	794	3
lin-	527	396	539	409	595	794	3
fáticas	309	407	336	420	595	794	3
y	340	407	344	420	595	794	3
viscerales	348	407	388	420	595	794	3
en	392	407	402	420	595	794	3
cerebro,	406	407	441	420	595	794	3
hueso	445	407	469	420	595	794	3
y	473	407	477	420	595	794	3
pulmón	481	407	512	420	595	794	3
(3,9),	516	407	539	420	595	794	3
siendo	309	419	336	432	595	794	3
esta	339	419	355	432	595	794	3
la	358	419	366	432	595	794	3
causa	368	419	392	432	595	794	3
de	395	419	405	432	595	794	3
fallecimiento	408	419	460	432	595	794	3
de	462	419	473	432	595	794	3
la	476	419	483	432	595	794	3
tercera	486	419	514	432	595	794	3
parte	517	419	539	432	595	794	3
de	309	430	319	443	595	794	3
los	323	430	334	443	595	794	3
pacientes.	338	430	380	443	595	794	3
La	383	430	392	443	595	794	3
inﬂuencia	396	430	435	443	595	794	3
del	439	430	452	443	595	794	3
tamaño	455	430	486	443	595	794	3
tumoral	490	430	520	443	595	794	3
con	524	430	539	443	595	794	3
la	309	442	317	455	595	794	3
recurrencia	320	442	367	455	595	794	3
local	370	442	390	455	595	794	3
no	394	442	404	455	595	794	3
está	408	442	424	455	595	794	3
del	428	442	441	455	595	794	3
todo	445	442	463	455	595	794	3
aclarada	467	442	504	455	595	794	3
(9).	508	442	522	455	595	794	3
Las	526	442	539	455	595	794	3
metástasis	309	453	351	466	595	794	3
ganglionares	354	453	408	466	595	794	3
se	411	453	420	466	595	794	3
harán	423	453	447	466	595	794	3
a	450	453	456	466	595	794	3
retroperitoneo	459	453	517	466	595	794	3
si	520	453	527	466	595	794	3
se	530	453	539	466	595	794	3
originan	309	464	343	477	595	794	3
en	346	464	356	477	595	794	3
el	358	464	365	477	595	794	3
cordón	368	464	397	477	595	794	3
espermático	399	464	449	477	595	794	3
o	451	464	457	477	595	794	3
ganglios	459	464	494	477	595	794	3
inguinales	497	464	539	477	595	794	3
si	309	476	315	489	595	794	3
se	318	476	327	489	595	794	3
localizan	329	476	367	489	595	794	3
en	370	476	380	489	595	794	3
escroto	382	476	412	489	595	794	3
o	414	476	420	489	595	794	3
epidídimo	422	476	464	489	595	794	3
(3).	466	476	481	489	595	794	3
Desde	483	476	509	489	595	794	3
el	512	476	519	489	595	794	3
pun-	521	476	539	489	595	794	3
FIGURA	76	715	107	728	595	794	3
2.	110	715	119	728	595	794	3
Positividad	122	715	164	728	595	794	3
citoplasmática	167	715	223	728	595	794	3
con	226	715	240	728	595	794	3
actina	243	715	267	728	595	794	3
musculoespecíﬁca	108	727	179	739	595	794	3
(HHF	182	727	202	739	595	794	3
x	205	727	209	739	595	794	3
400).	212	727	235	739	595	794	3
FIGURA	310	715	341	728	595	794	3
3.	344	715	353	728	595	794	3
Intenso	356	715	382	728	595	794	3
pleomorﬁsmo	385	715	438	728	595	794	3
nuclear	441	715	469	728	595	794	3
y	472	715	476	728	595	794	3
abundantes	479	715	525	728	595	794	3
de	528	715	538	728	595	794	3
mitosis	386	727	412	739	595	794	3
(HE	415	727	429	739	595	794	3
x	431	727	436	739	595	794	3
400).	439	727	462	739	595	794	3
En	57	271	67	284	595	794	3
cuanto	70	271	98	284	595	794	3
a	102	271	107	284	595	794	3
las	111	271	122	284	595	794	3
técnicas	126	271	159	284	595	794	3
de	162	271	173	284	595	794	3
imagen	176	271	207	284	595	794	3
destacamos	211	271	259	284	595	794	3
el	263	271	270	284	595	794	3
pa-	273	271	286	284	595	794	3
pel	57	282	69	295	595	794	3
del	72	282	85	295	595	794	3
T.A.C.	88	282	114	295	595	794	3
y	117	282	122	295	595	794	3
la	125	282	132	295	595	794	3
ecografía	136	282	175	295	595	794	3
inguinal	178	282	211	295	595	794	3
para	214	282	234	295	595	794	3
conﬁrmar	237	282	276	295	595	794	3
el	279	282	286	295	595	794	3
origen	57	293	83	306	595	794	3
extratesticular	87	293	144	306	595	794	3
del	147	293	160	306	595	794	3
tumor	164	293	187	306	595	794	3
y	191	293	195	306	595	794	3
valorar	199	293	228	306	595	794	3
la	232	293	240	306	595	794	3
afectación	244	293	286	306	595	794	3
local	57	305	76	318	595	794	3
o	80	305	85	318	595	794	3
a	89	305	94	318	595	794	3
distancia	97	305	134	318	595	794	3
(3),	138	305	152	318	595	794	3
pero	155	305	174	318	595	794	3
no	178	305	188	318	595	794	3
para	192	305	211	318	595	794	3
distinguir	215	305	252	318	595	794	3
la	256	305	263	318	595	794	3
natu-	267	305	286	318	595	794	3
raleza	57	316	83	329	595	794	3
del	87	316	100	329	595	794	3
tumor	104	316	127	329	595	794	3
(5).	131	316	146	329	595	794	3
La	150	316	159	329	595	794	3
hernia	163	316	190	329	595	794	3
inguinal	194	316	227	329	595	794	3
aparece	231	316	265	329	595	794	3
eco-	270	316	286	329	595	794	3
gráﬁcamente	57	328	110	341	595	794	3
dependiendo	114	328	168	341	595	794	3
del	172	328	185	341	595	794	3
contenido	188	328	228	341	595	794	3
de	232	328	242	341	595	794	3
la	246	328	254	341	595	794	3
hernia,	257	328	286	341	595	794	3
los	57	339	68	352	595	794	3
quistes	72	339	100	352	595	794	3
epididimarios	104	339	160	352	595	794	3
y	164	339	169	352	595	794	3
el	173	339	180	352	595	794	3
espermatocele	184	339	243	352	595	794	3
aparecen	247	339	286	352	595	794	3
como	57	350	79	363	595	794	3
masas	83	350	109	363	595	794	3
aneicoicas	113	350	157	363	595	794	3
bien	161	350	179	363	595	794	3
deﬁnidas,	183	350	223	363	595	794	3
la	227	350	235	363	595	794	3
epididimitis	239	350	286	363	595	794	3
aguda	57	362	84	375	595	794	3
suele	87	362	108	375	595	794	3
aparecer	111	362	149	375	595	794	3
como	152	362	175	375	595	794	3
masa	178	362	201	375	595	794	3
hiperecoica	204	362	253	375	595	794	3
con	256	362	271	375	595	794	3
ﬂu-	275	362	286	375	595	794	3
jo	57	373	65	386	595	794	3
aumentado	69	373	115	386	595	794	3
en	119	373	129	386	595	794	3
el	134	373	141	386	595	794	3
estudio	145	373	174	386	595	794	3
Doppler,	179	373	214	386	595	794	3
sin	218	373	230	386	595	794	3
embargo,	234	373	274	386	595	794	3
la	279	373	286	386	595	794	3
epididimitis	57	385	104	398	595	794	3
crónica,	108	385	142	398	595	794	3
granulomatosis,	146	385	211	398	595	794	3
tuberculosis,	216	385	266	398	595	794	3
bru-	271	385	286	398	595	794	3
celosis,	57	396	87	409	595	794	3
infecciones	89	396	135	409	595	794	3
fúngicas,	137	396	175	409	595	794	3
sarcoidosis	177	396	223	409	595	794	3
o	225	396	231	409	595	794	3
síﬁlis	233	396	253	409	595	794	3
pueden	256	396	286	409	595	794	3
aparecer	57	407	94	420	595	794	3
como	98	407	121	420	595	794	3
indistinguibles	125	407	183	420	595	794	3
ecográﬁcamente	188	407	256	420	595	794	3
de	260	407	271	420	595	794	3
los	275	407	286	420	595	794	3
tumores	57	419	88	432	595	794	3
(4).	91	419	106	432	595	794	3
MANEJO	193	30	220	39	595	794	4
DIAGNÓSTICO	222	30	270	39	595	794	4
Y	272	30	276	39	595	794	4
TERAPÉUTICO	278	30	320	39	595	794	4
DE	322	30	331	39	595	794	4
LA	333	30	340	39	595	794	4
HIDATIDOSIS	342	30	381	39	595	794	4
RENAL	383	30	403	39	595	794	4
to	57	54	64	67	595	794	4
de	67	54	78	67	595	794	4
vista	81	54	99	67	595	794	4
anatomopatológico	102	54	182	67	595	794	4
se	185	54	194	67	595	794	4
aceptan	197	54	230	67	595	794	4
como	233	54	255	67	595	794	4
de	258	54	268	67	595	794	4
mal	271	54	286	67	595	794	4
pronóstico:	57	65	102	78	595	794	4
1)	106	65	114	78	595	794	4
alta	118	65	133	78	595	794	4
celularidad,	136	65	186	78	595	794	4
2)	189	65	197	78	595	794	4
invasión	201	65	235	78	595	794	4
vascular,	238	65	274	78	595	794	4
3)	278	65	286	78	595	794	4
áreas	57	77	80	90	595	794	4
necróticas,	82	77	126	90	595	794	4
4)	129	77	138	90	595	794	4
presencia	140	77	180	90	595	794	4
de	182	77	193	90	595	794	4
células	195	77	223	90	595	794	4
multinucleadas	225	77	286	90	595	794	4
e	57	88	62	101	595	794	4
5)	65	88	73	101	595	794	4
índice	76	88	101	101	595	794	4
mitótico	104	88	136	101	595	794	4
superior	139	88	172	101	595	794	4
a	175	88	181	101	595	794	4
2.	183	88	192	101	595	794	4
Como	57	111	81	124	595	794	4
tratamiento	85	111	131	124	595	794	4
deﬁnitivo	135	111	173	124	595	794	4
se	176	111	185	124	595	794	4
acepta	189	111	217	124	595	794	4
la	221	111	229	124	595	794	4
orquiectomía	233	111	286	124	595	794	4
radical	57	122	85	135	595	794	4
vía	89	122	101	135	595	794	4
inguinal	104	122	137	135	595	794	4
con	140	122	155	135	595	794	4
ligadura	158	122	193	135	595	794	4
alta	196	122	211	135	595	794	4
del	214	122	227	135	595	794	4
cordón	230	122	259	135	595	794	4
esper-	262	122	286	135	595	794	4
mático	57	134	84	147	595	794	4
(1,	88	134	100	147	595	794	4
2,	104	134	113	147	595	794	4
3,	117	134	125	147	595	794	4
6).	129	134	141	147	595	794	4
No	145	134	158	147	595	794	4
existe	162	134	185	147	595	794	4
uniformidad	190	134	239	147	595	794	4
de	243	134	254	147	595	794	4
criterio	258	134	286	147	595	794	4
a	57	145	62	158	595	794	4
la	66	145	74	158	595	794	4
hora	78	145	97	158	595	794	4
de	102	145	112	158	595	794	4
indicar	116	145	145	158	595	794	4
una	149	145	165	158	595	794	4
terapia	169	145	198	158	595	794	4
adyuvante,	203	145	248	158	595	794	4
dada	252	145	274	158	595	794	4
la	279	145	286	158	595	794	4
corta	57	157	78	170	595	794	4
experiencia	81	157	130	170	595	794	4
en	133	157	143	170	595	794	4
su	147	157	156	170	595	794	4
tratamiento	159	157	205	170	595	794	4
(3).	209	157	223	170	595	794	4
Mientras	227	157	263	170	595	794	4
algu-	266	157	286	170	595	794	4
nos	57	168	71	181	595	794	4
autores	74	168	104	181	595	794	4
deﬁenden	107	168	147	181	595	794	4
la	150	168	158	181	595	794	4
irradiación	161	168	206	181	595	794	4
proﬁláctica	209	168	255	181	595	794	4
incluso	258	168	286	181	595	794	4
después	57	179	90	192	595	794	4
de	94	179	104	192	595	794	4
la	107	179	115	192	595	794	4
cirugía	119	179	147	192	595	794	4
primaria	151	179	186	192	595	794	4
para	189	179	209	192	595	794	4
controlar	213	179	249	192	595	794	4
la	253	179	260	192	595	794	4
enfer-	264	179	286	192	595	794	4
medad	57	191	85	204	595	794	4
local	89	191	109	204	595	794	4
y	112	191	117	204	595	794	4
reducir	120	191	149	204	595	794	4
incluso	152	191	181	204	595	794	4
la	184	191	192	204	595	794	4
recidiva	195	191	228	204	595	794	4
locorregional	232	191	286	204	595	794	4
(1,	57	202	68	215	595	794	4
2,	72	202	80	215	595	794	4
9),	84	202	95	215	595	794	4
otros	99	202	119	215	595	794	4
no	122	202	133	215	595	794	4
creen	136	202	159	215	595	794	4
que	162	202	177	215	595	794	4
tenga	181	202	204	215	595	794	4
papel	208	202	231	215	595	794	4
en	234	202	244	215	595	794	4
el	248	202	255	215	595	794	4
control	258	202	286	215	595	794	4
de	57	214	67	227	595	794	4
recidivas	70	214	107	227	595	794	4
locales.	110	214	142	227	595	794	4
Los	145	214	158	227	595	794	4
defensores	161	214	205	227	595	794	4
de	208	214	219	227	595	794	4
la	222	214	230	227	595	794	4
Radioterapia	233	214	286	227	595	794	4
adyuvante	57	225	99	238	595	794	4
la	102	225	110	238	595	794	4
porponen	112	225	152	238	595	794	4
directa	155	225	183	238	595	794	4
en	186	225	196	238	595	794	4
el	198	225	205	238	595	794	4
canal	208	225	231	238	595	794	4
inguinal	233	225	266	238	595	794	4
y	269	225	274	238	595	794	4
en	276	225	286	238	595	794	4
los	57	236	68	249	595	794	4
tejidos	72	236	99	249	595	794	4
pélvicos	102	236	136	249	595	794	4
adyacentes	139	236	186	249	595	794	4
(9).	190	236	204	249	595	794	4
La	208	236	217	249	595	794	4
linfadenectomía	221	236	286	249	595	794	4
retroperitoneal	57	248	117	261	595	794	4
se	122	248	131	261	595	794	4
reserva	136	248	166	261	595	794	4
para	171	248	190	261	595	794	4
casos	195	248	218	261	595	794	4
de	223	248	234	261	595	794	4
diagnóstico	239	248	286	261	595	794	4
histopatológico	57	259	120	272	595	794	4
de	123	259	133	272	595	794	4
rabdomiosarcoma	136	259	212	272	595	794	4
y	215	259	219	272	595	794	4
casos	223	259	246	272	595	794	4
de	249	259	259	272	595	794	4
exten-	262	259	286	272	595	794	4
sión	57	271	73	284	595	794	4
locorregional	77	271	132	284	595	794	4
o	135	271	141	284	595	794	4
recidiva	145	271	178	284	595	794	4
(1,3).	181	271	204	284	595	794	4
La	208	271	217	284	595	794	4
mayor	221	271	247	284	595	794	4
parte	251	271	272	284	595	794	4
de	276	271	286	284	595	794	4
las	57	282	68	295	595	794	4
metástasis	72	282	113	295	595	794	4
se	117	282	126	295	595	794	4
hacen	129	282	154	295	595	794	4
vía	158	282	170	295	595	794	4
hematógena,	174	282	228	295	595	794	4
por	231	282	245	295	595	794	4
lo	249	282	256	295	595	794	4
que	260	282	275	295	595	794	4
la	279	282	286	295	595	794	4
irradiación	57	293	102	306	595	794	4
proﬁláctica	106	293	152	306	595	794	4
carece	156	293	183	306	595	794	4
de	187	293	198	306	595	794	4
indicación	202	293	245	306	595	794	4
en	249	293	259	306	595	794	4
la	263	293	270	306	595	794	4
ac-	274	293	286	306	595	794	4
tualidad	57	305	90	318	595	794	4
(3).	93	305	108	318	595	794	4
En	57	328	67	341	595	794	4
el	70	328	78	341	595	794	4
seguimiento	81	328	130	341	595	794	4
de	134	328	144	341	595	794	4
este	148	328	164	341	595	794	4
tipo	167	328	183	341	595	794	4
de	187	328	197	341	595	794	4
pacientes	201	328	240	341	595	794	4
está	243	328	260	341	595	794	4
clara-	263	328	286	341	595	794	4
mente	57	339	81	352	595	794	4
indicada	84	339	120	352	595	794	4
la	123	339	130	352	595	794	4
realización	133	339	179	352	595	794	4
periódica	182	339	221	352	595	794	4
de	224	339	234	352	595	794	4
un	236	339	246	352	595	794	4
T.A.C.	249	339	275	352	595	794	4
La	277	339	286	352	595	794	4
recurrencia	57	350	103	363	595	794	4
de	107	350	117	363	595	794	4
este	121	350	137	363	595	794	4
tipo	140	350	156	363	595	794	4
de	159	350	170	363	595	794	4
patologías	173	350	217	363	595	794	4
es	220	350	229	363	595	794	4
una	233	350	248	363	595	794	4
realidad	252	350	286	363	595	794	4
aceptada,	57	362	99	375	595	794	4
con	102	362	117	375	595	794	4
cifras	121	362	143	375	595	794	4
que	147	362	162	375	595	794	4
pueden	165	362	196	375	595	794	4
oscilar	200	362	227	375	595	794	4
a	230	362	236	375	595	794	4
los	239	362	251	375	595	794	4
5	254	362	260	375	595	794	4
años,	264	362	286	375	595	794	4
entre	57	373	77	386	595	794	4
el	80	373	87	386	595	794	4
10%	90	373	109	386	595	794	4
y	112	373	117	386	595	794	4
el	120	373	127	386	595	794	4
60%	130	373	149	386	595	794	4
(1,	152	373	164	386	595	794	4
3).	166	373	178	386	595	794	4
DISCUSIÓN	57	407	112	420	595	794	4
Los	57	430	69	443	595	794	4
tumores	73	430	105	443	595	794	4
paratesticulares	108	430	173	443	595	794	4
son	176	430	190	443	595	794	4
tumores	194	430	226	443	595	794	4
infrecuentes	229	430	278	443	595	794	4
y	282	430	286	443	595	794	4
con	57	442	72	455	595	794	4
una	75	442	90	455	595	794	4
incidencia	94	442	136	455	595	794	4
exacta	139	442	167	455	595	794	4
difícil	170	442	192	455	595	794	4
de	196	442	206	455	595	794	4
estimar.	209	442	241	455	595	794	4
Se	245	442	255	455	595	794	4
acepta	258	442	286	455	595	794	4
como	57	453	79	466	595	794	4
tratamiento	83	453	129	466	595	794	4
la	132	453	140	466	595	794	4
orquiectomía	144	453	197	466	595	794	4
radical	201	453	230	466	595	794	4
más	233	453	250	466	595	794	4
exéresis	254	453	286	466	595	794	4
de	57	464	67	477	595	794	4
los	70	464	81	477	595	794	4
elementos	84	464	125	477	595	794	4
del	127	464	140	477	595	794	4
cordón.	143	464	174	477	595	794	4
La	177	464	186	477	595	794	4
diseminación	189	464	243	477	595	794	4
puede	246	464	272	477	595	794	4
ser	274	464	286	477	595	794	4
tanto	57	476	77	489	595	794	4
linfática	81	476	114	489	595	794	4
como	118	476	141	489	595	794	4
hematógena	145	476	197	489	595	794	4
mayormente	201	476	252	489	595	794	4
a	256	476	261	489	595	794	4
híga-	266	476	286	489	595	794	4
do	57	487	68	500	595	794	4
y	70	487	75	500	595	794	4
pulmón.	78	487	111	500	595	794	4
La	114	487	123	500	595	794	4
linfadenectomía	125	487	191	500	595	794	4
retroperitoneal	194	487	254	500	595	794	4
no	257	487	267	500	595	794	4
está	270	487	286	500	595	794	4
recomendada	57	499	114	512	595	794	4
como	118	499	141	512	595	794	4
proﬁláctica,	145	499	194	512	595	794	4
y	198	499	203	512	595	794	4
comparado	207	499	255	512	595	794	4
con	259	499	274	512	595	794	4
la	279	499	286	512	595	794	4
cirugía,	57	510	88	523	595	794	4
los	91	510	103	523	595	794	4
efectos	106	510	134	523	595	794	4
de	137	510	148	523	595	794	4
las	151	510	162	523	595	794	4
terapias	165	510	198	523	595	794	4
adyuvantes,	201	510	251	523	595	794	4
incluida	254	510	286	523	595	794	4
la	57	521	64	534	595	794	4
quimioterapia	68	521	126	534	595	794	4
y	130	521	135	534	595	794	4
la	139	521	146	534	595	794	4
radioterapia,	151	521	205	534	595	794	4
son	209	521	223	534	595	794	4
desconocidos,	227	521	286	534	595	794	4
aunque	57	533	87	546	595	794	4
muchos	91	533	121	546	595	794	4
autores	125	533	154	546	595	794	4
la	158	533	165	546	595	794	4
recomiendan	168	533	222	546	595	794	4
a	225	533	231	546	595	794	4
continuación	234	533	286	546	595	794	4
de	57	544	67	557	595	794	4
la	70	544	78	557	595	794	4
cirugía	81	544	109	557	595	794	4
radical	112	544	141	557	595	794	4
(6).	144	544	158	557	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	57	583	130	596	595	794	4
y	133	583	140	596	595	794	4
LECTURAS	143	583	194	596	595	794	4
RECOMENDADAS	57	595	145	608	595	794	4
(*lectura	149	595	193	608	595	794	4
de	196	595	209	608	595	794	4
interés	212	595	248	608	595	794	4
y	251	595	258	608	595	794	4
**	261	595	271	608	595	794	4
lectura	57	607	92	620	595	794	4
fundamental)	96	607	166	620	595	794	4
1.	75	630	82	645	595	794	4
Abe	88	630	103	645	595	794	4
DVS,	106	630	127	645	595	794	4
Verona	130	630	156	645	595	794	4
CBM,	159	630	181	645	595	794	4
Suzigan	185	630	214	645	595	794	4
S.	217	630	225	645	595	794	4
Spermatic	228	630	265	645	595	794	4
Cord	268	630	286	645	595	794	4
Leiomyosarcoma.	88	640	153	655	595	794	4
Braz.	155	640	174	655	595	794	4
J.	176	640	182	655	595	794	4
Urol	184	640	201	655	595	794	4
2001;	203	640	224	655	595	794	4
27:	226	640	237	655	595	794	4
569-70.	240	640	267	655	595	794	4
*2.	71	651	82	666	595	794	4
Cruz	88	651	105	666	595	794	4
Guerra	108	651	133	666	595	794	4
NA,	136	651	152	666	595	794	4
Ramos	155	651	180	666	595	794	4
LC,	183	651	196	666	595	794	4
Montáns	199	651	231	666	595	794	4
Araújo	234	651	258	666	595	794	4
J	262	651	265	666	595	794	4
et	268	651	275	666	595	794	4
al.	278	651	286	666	595	794	4
Leiomiosarcoma	88	661	148	677	595	794	4
paratesticular:	151	661	202	677	595	794	4
descripción	204	661	246	677	595	794	4
de	248	661	256	677	595	794	4
un	259	661	268	677	595	794	4
nue-	270	661	286	677	595	794	4
vo	88	672	97	687	595	794	4
caso;	99	672	118	687	595	794	4
Arch.	119	672	140	687	595	794	4
Esp.	142	672	158	687	595	794	4
Urol	160	672	176	687	595	794	4
2002;	179	672	199	687	595	794	4
55:	201	672	213	687	595	794	4
311-4.	215	672	238	687	595	794	4
**3.	66	683	82	698	595	794	4
Llarena	88	683	115	698	595	794	4
Ibarguren,	117	683	154	698	595	794	4
R.,	156	683	166	698	595	794	4
Azurmendi	168	683	208	698	595	794	4
Sastre,	210	683	234	698	595	794	4
V.,	236	683	245	698	595	794	4
Martín	247	683	272	698	595	794	4
Ba-	273	683	286	698	595	794	4
zaco,	88	693	107	708	595	794	4
J.	109	693	115	708	595	794	4
et	118	693	124	708	595	794	4
al.	127	693	136	708	595	794	4
Leiomiosarcoma	138	693	199	708	595	794	4
paratesticular.	201	693	252	708	595	794	4
Revisión	254	693	286	708	595	794	4
y	88	704	92	719	595	794	4
puesta	95	704	118	719	595	794	4
al	120	704	126	719	595	794	4
día.	129	704	142	719	595	794	4
Arch.	144	704	164	719	595	794	4
Esp.	166	704	182	719	595	794	4
de	184	704	193	719	595	794	4
Urol	195	704	211	719	595	794	4
2004;	214	704	234	719	595	794	4
57:	236	704	248	719	595	794	4
525-30.	250	704	278	719	595	794	4
*4.	71	714	82	730	595	794	4
Secil	88	714	106	730	595	794	4
M,	109	714	119	730	595	794	4
Keﬁ	121	714	137	730	595	794	4
A,	139	714	148	730	595	794	4
Gulbahar	151	714	184	730	595	794	4
F	187	714	192	730	595	794	4
et	194	714	201	730	595	794	4
al.	204	714	212	730	595	794	4
Sonographic	215	714	261	730	595	794	4
Featu-	263	714	286	730	595	794	4
res	88	725	98	740	595	794	4
of	101	725	108	740	595	794	4
Spermatic	111	725	148	740	595	794	4
Cord	150	725	168	740	595	794	4
Leiomyosarcoma.	171	725	235	740	595	794	4
J.	238	725	244	740	595	794	4
Ultrasound	246	725	286	740	595	794	4
73	529	23	539	34	595	794	4
Med	340	52	357	67	595	794	4
2004;	359	52	379	67	595	794	4
23:973-76.	382	52	421	67	595	794	4
5.	328	63	334	78	595	794	4
Ptochos	340	63	369	78	595	794	4
A,	372	63	381	78	595	794	4
Iosiﬁdis	385	63	414	78	595	794	4
N,	418	63	427	78	595	794	4
Papazaﬁriou	431	63	476	78	595	794	4
G	480	63	487	78	595	794	4
et	491	63	497	78	595	794	4
al.	501	63	510	78	595	794	4
Prima-	514	63	539	78	595	794	4
ry	340	73	348	89	595	794	4
Paratesticular	353	73	402	89	595	794	4
Epithelioid	407	73	447	89	595	794	4
Leiomyosarcoma.	452	73	517	89	595	794	4
Urol	522	73	539	89	595	794	4
2003;	340	84	361	99	595	794	4
Int.,	363	84	377	99	595	794	4
70:	380	84	391	99	595	794	4
321-23.	393	84	421	99	595	794	4
6.	328	94	334	110	595	794	4
Shih-Ming	340	94	379	110	595	794	4
O,	382	94	391	110	595	794	4
Shang-Sen	393	94	432	110	595	794	4
L,	435	94	443	110	595	794	4
Yi-Jen	445	94	468	110	595	794	4
P	471	94	476	110	595	794	4
et	478	94	485	110	595	794	4
al.	488	94	496	110	595	794	4
Production	499	94	539	110	595	794	4
of	340	105	348	120	595	794	4
Beta-H.C.G.	350	105	395	120	595	794	4
by	397	105	406	120	595	794	4
Spermatic	408	105	444	120	595	794	4
Cord	446	105	464	120	595	794	4
Leiomyosarcoma:	466	105	531	120	595	794	4
A	533	105	539	120	595	794	4
Paraneoplasic	340	116	390	131	595	794	4
Syndrome?;	392	116	436	131	595	794	4
J.	438	116	444	131	595	794	4
Androl	446	116	471	131	595	794	4
2006;	473	116	494	131	595	794	4
27:	496	116	508	131	595	794	4
643-44.	510	116	538	131	595	794	4
*7.	323	126	334	142	595	794	4
Eslami	340	126	365	142	595	794	4
Varzaneh	367	126	400	142	595	794	4
F,	402	126	409	142	595	794	4
Verghese	411	126	444	142	595	794	4
M,	446	126	456	142	595	794	4
Shmookler	458	126	497	142	595	794	4
B.	499	126	508	142	595	794	4
Parates-	510	126	539	142	595	794	4
ticular	340	137	363	152	595	794	4
leiomyosarcoma	365	137	425	152	595	794	4
in	427	137	434	152	595	794	4
an	436	137	445	152	595	794	4
elderly	447	137	472	152	595	794	4
man;	475	137	493	152	595	794	4
Urology;	495	137	527	152	595	794	4
60	530	137	539	152	595	794	4
(6):	340	147	353	163	595	794	4
1112xxi-1112xxiii,	355	147	423	163	595	794	4
2002.	426	147	446	163	595	794	4
8.	328	158	334	173	595	794	4
Fisher	340	158	363	173	595	794	4
C,	365	158	373	173	595	794	4
Goldblum	375	158	412	173	595	794	4
J,	414	158	420	173	595	794	4
Epstein	422	158	449	173	595	794	4
J	451	158	454	173	595	794	4
et	457	158	463	173	595	794	4
al.	465	158	474	173	595	794	4
Leiomyosarcoma	476	158	539	173	595	794	4
of	340	169	348	184	595	794	4
the	350	169	361	184	595	794	4
Paratesticular	363	169	412	184	595	794	4
Region.	415	169	443	184	595	794	4
Am.	445	169	461	184	595	794	4
J.	463	169	469	184	595	794	4
Surg.	471	169	490	184	595	794	4
Pathol	493	169	516	184	595	794	4
2001;	518	169	539	184	595	794	4
25:	340	179	352	195	595	794	4
1143-49.	354	179	386	195	595	794	4
*9.	323	190	334	205	595	794	4
Ballo	340	190	360	205	595	794	4
MT,	363	190	378	205	595	794	4
Zagars	382	190	407	205	595	794	4
GK,	410	190	426	205	595	794	4
Pisters	429	190	453	205	595	794	4
PWT	457	190	476	205	595	794	4
et	479	190	486	205	595	794	4
al.	490	190	498	205	595	794	4
Spermatic	502	190	539	205	595	794	4
cord	340	200	356	216	595	794	4
sarcoma:	359	200	391	216	595	794	4
Outcome,	394	200	430	216	595	794	4
patterns	432	200	461	216	595	794	4
of	464	200	471	216	595	794	4
failure	474	200	497	216	595	794	4
and	500	200	513	216	595	794	4
mana-	516	200	539	216	595	794	4
gement.	340	211	369	226	595	794	4
J.	371	211	377	226	595	794	4
Urol	379	211	396	226	595	794	4
2001;	398	211	418	226	595	794	4
166:	421	211	437	226	595	794	4
1306-10.	439	211	471	226	595	794	4
