ACTAS	215	43	236	48	595	808	1
UROLÓGICAS	238	43	280	48	595	808	1
ESPAÑOLAS	282	43	320	48	595	808	1
2009;33(2):113-126	322	43	381	48	595	808	1
Revisión	58	86	106	95	595	808	1
Guía	58	110	91	120	595	808	1
de	97	110	114	120	595	808	1
la	119	110	132	120	595	808	1
EAU	137	110	168	120	595	808	1
para	173	110	204	120	595	808	1
el	210	110	222	120	595	808	1
Cáncer	228	110	278	120	595	808	1
de	284	110	301	120	595	808	1
Próstata	306	110	367	120	595	808	1
(*)	367	108	377	115	595	808	1
Axel	58	134	79	142	595	808	1
Heidenreich	82	134	141	142	595	808	1
a	141	133	145	138	595	808	1
,	145	134	148	142	595	808	1
Gunna	152	134	185	142	595	808	1
Aus	189	134	208	142	595	808	1
b	208	133	212	138	595	808	1
,	212	134	215	142	595	808	1
Michel	219	134	251	142	595	808	1
Bolla	254	134	279	142	595	808	1
c	279	133	283	138	595	808	1
,	283	134	286	142	595	808	1
Steven	290	134	322	142	595	808	1
Joniau	326	134	359	142	595	808	1
d	359	133	364	138	595	808	1
,	364	134	367	142	595	808	1
Vsevolod	371	134	414	142	595	808	1
B.	417	134	428	142	595	808	1
Matveev	431	134	471	142	595	808	1
e	471	133	474	138	595	808	1
,	474	134	478	142	595	808	1
Hans	58	148	84	155	595	808	1
Peter	87	148	112	155	595	808	1
Schmid	115	148	152	155	595	808	1
f	152	146	155	152	595	808	1
,	155	148	158	155	595	808	1
Filliberto	161	148	205	155	595	808	1
Zattoni	208	148	243	155	595	808	1
g	243	146	247	152	595	808	1
a	58	170	61	174	595	808	1
Servicio	64	171	94	177	595	808	1
de	96	171	106	177	595	808	1
Urología,	108	171	142	177	595	808	1
Hospital	145	171	177	177	595	808	1
Universitario	180	171	228	177	595	808	1
de	231	171	240	177	595	808	1
Colonia,	243	171	274	177	595	808	1
Colonia,	277	171	308	177	595	808	1
Alemania.	311	171	349	177	595	808	1
Servicio	64	182	94	188	595	808	1
de	96	182	106	188	595	808	1
Urología,	108	182	142	188	595	808	1
Hospital	145	182	177	188	595	808	1
Universitario	179	182	228	188	595	808	1
de	231	182	240	188	595	808	1
Sahlgrens,	243	182	284	188	595	808	1
Göteborg,	286	182	323	188	595	808	1
Suecia.	326	182	353	188	595	808	1
c	58	192	61	196	595	808	1
Servicio	63	193	93	199	595	808	1
de	96	193	105	199	595	808	1
Radioterapia,	108	193	159	199	595	808	1
C.H.U	162	193	185	199	595	808	1
Grenoble,	187	193	224	199	595	808	1
Grenoble,	227	193	263	199	595	808	1
Francia.	266	193	297	199	595	808	1
d	58	203	62	207	595	808	1
Servicio	64	204	94	210	595	808	1
de	96	204	106	210	595	808	1
Urología,	109	204	142	210	595	808	1
Hospital	145	204	177	210	595	808	1
Universitario	180	204	228	210	595	808	1
de	231	204	241	210	595	808	1
Gasthuisberg,	243	204	297	210	595	808	1
Leuven,	300	204	329	210	595	808	1
Bélgica.	332	204	362	210	595	808	1
e	58	214	61	218	595	808	1
Servicio	64	215	93	221	595	808	1
de	96	215	105	221	595	808	1
Urología,	108	215	142	221	595	808	1
Academia	144	215	183	221	595	808	1
Rusa	185	215	205	221	595	808	1
de	208	215	217	221	595	808	1
Ciencias	220	215	252	221	595	808	1
Médicas,	255	215	289	221	595	808	1
Centro	292	215	317	221	595	808	1
de	320	215	329	221	595	808	1
Investigaciones	332	215	390	221	595	808	1
Oncológicas,	393	215	441	221	595	808	1
Moscú,	444	215	470	221	595	808	1
Rusia.	473	215	498	221	595	808	1
f	58	225	60	229	595	808	1
Servicio	63	226	92	232	595	808	1
de	95	226	104	232	595	808	1
Urología,	107	226	141	232	595	808	1
Kantonspital	143	226	192	232	595	808	1
St.	195	226	205	232	595	808	1
Gallen,	208	226	235	232	595	808	1
St.	238	226	248	232	595	808	1
Gallen,	250	226	278	232	595	808	1
Suiza.	280	226	304	232	595	808	1
g	58	236	61	240	595	808	1
Servicio	64	237	93	243	595	808	1
de	96	237	105	243	595	808	1
Urología,	108	237	142	243	595	808	1
Hospital	145	237	177	243	595	808	1
Santa	179	237	202	243	595	808	1
Maria	205	237	227	243	595	808	1
Della	229	237	249	243	595	808	1
Misericordia,	252	237	301	243	595	808	1
Udine,	304	237	328	243	595	808	1
Italia.	331	237	353	243	595	808	1
b	58	181	61	185	595	808	1
T	58	258	64	265	595	808	1
RADUCCIÓN	64	260	108	265	595	808	1
DEL	111	260	126	265	595	808	1
ARTÍCULO	129	260	166	265	595	808	1
EUROPEAN	170	260	209	265	595	808	1
UROLOGY	213	260	248	265	595	808	1
53	251	260	261	265	595	808	1
(2008)	263	260	286	265	595	808	1
68-80	289	260	310	265	595	808	1
:	310	258	313	265	595	808	1
A	316	258	323	265	595	808	1
NTONIO	323	260	351	265	595	808	1
R	354	258	361	265	595	808	1
OSINO	361	260	384	265	595	808	1
S	387	258	393	265	595	808	1
ÁNCHEZ	393	260	423	265	595	808	1
Servicio	58	270	88	276	595	808	1
de	90	270	100	276	595	808	1
Urología.	102	270	136	276	595	808	1
Hospital	139	270	171	276	595	808	1
Morales	173	270	204	276	595	808	1
Meseguer,	206	270	244	276	595	808	1
Murcia,	247	270	275	276	595	808	1
España.	278	270	310	276	595	808	1
Resumen	58	293	101	300	595	808	1
Palabras	58	482	86	487	595	808	1
clave:	88	482	106	487	595	808	1
Bloqueo	108	482	134	487	595	808	1
hormonal.	136	482	169	487	595	808	1
Quimioterapia.	171	482	219	487	595	808	1
Diagnóstico.	221	482	260	487	595	808	1
Guías	263	482	281	487	595	808	1
de	284	482	291	487	595	808	1
la	293	482	299	487	595	808	1
EAU.	301	482	318	487	595	808	1
Seguimiento.	320	482	361	487	595	808	1
Cáncer	364	482	386	487	595	808	1
de	388	482	396	487	595	808	1
próstata.	398	482	427	487	595	808	1
Radioterapia.	429	482	471	487	595	808	1
Prostatectomía	473	482	521	487	595	808	1
radical.	58	490	82	495	595	808	1
Revisión.	84	490	113	495	595	808	1
Tratamiento.	115	490	156	495	595	808	1
EAU	58	513	78	519	595	808	1
Guidelines	81	513	130	519	595	808	1
on	134	513	146	519	595	808	1
Prostate	149	513	188	519	595	808	1
Cancer	191	513	224	519	595	808	1
Abstract	58	527	97	534	595	808	1
Keywords:	58	696	91	701	595	808	1
Androgen	93	696	123	701	595	808	1
deprivation.	126	696	164	701	595	808	1
Chemotherapy.	166	696	214	701	595	808	1
Diagnosis.	217	696	250	701	595	808	1
EAU	252	696	266	701	595	808	1
guidelines.	269	696	303	701	595	808	1
Follow-up.	305	696	339	701	595	808	1
Prostate	341	696	367	701	595	808	1
cancer.	369	696	392	701	595	808	1
Radiation	394	696	425	701	595	808	1
therapy.	427	696	454	701	595	808	1
Radical	456	696	479	701	595	808	1
prostatectomy.	482	696	529	701	595	808	1
Review.	58	704	82	709	595	808	1
Treatment.	84	704	119	709	595	808	1
(*)La	58	725	74	730	595	808	1
traducción	76	725	113	730	595	808	1
de	115	725	123	730	595	808	1
este	126	725	140	730	595	808	1
artículo	142	725	168	730	595	808	1
se	171	725	178	730	595	808	1
ha	180	725	189	730	595	808	1
llevado	192	725	215	730	595	808	1
a	218	725	222	730	595	808	1
cabo	224	725	240	730	595	808	1
con	243	725	255	730	595	808	1
el	257	725	263	730	595	808	1
permiso	266	725	293	730	595	808	1
de	296	725	304	730	595	808	1
la	306	725	312	730	595	808	1
Asociación	315	725	351	730	595	808	1
Europea	354	725	382	730	595	808	1
de	385	725	393	730	595	808	1
Urología.	395	725	426	730	595	808	1
Artículo	237	742	257	747	595	808	1
disponible	259	742	285	747	595	808	1
en	287	742	293	747	595	808	1
www.actasurologicas.info	294	742	359	747	595	808	1
113	521	758	538	765	595	808	1
ACTAS	215	44	236	49	595	808	2
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	2
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	2
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	2
1.	72	72	81	79	595	808	2
Introducción	84	72	145	79	595	808	2
El	72	85	81	92	595	808	2
último	84	85	112	92	595	808	2
resumen	115	85	153	92	595	808	2
de	156	85	166	92	595	808	2
las	169	85	182	92	595	808	2
guías	185	85	208	92	595	808	2
para	211	85	231	92	595	808	2
el	234	85	241	92	595	808	2
cáncer	244	85	273	92	595	808	2
de	276	85	286	92	595	808	2
próstata	58	99	94	105	595	808	2
(CaP)	97	99	120	105	595	808	2
de	123	99	133	105	595	808	2
la	136	99	144	105	595	808	2
Asociación	147	99	194	105	595	808	2
Europea	197	99	234	105	595	808	2
de	237	99	247	105	595	808	2
Urología	250	99	286	105	595	808	2
(EAU)	58	112	82	118	595	808	2
se	87	112	96	118	595	808	2
publicó	101	112	133	118	595	808	2
en	138	112	148	118	595	808	2
el	153	112	160	118	595	808	2
2005	165	112	187	118	595	808	2
1	187	111	191	115	595	808	2
.	191	112	194	118	595	808	2
La	199	112	209	118	595	808	2
versión	214	112	245	118	595	808	2
larga	250	112	271	118	595	808	2
de	276	112	286	118	595	808	2
estas	58	125	80	131	595	808	2
guías	83	125	106	131	595	808	2
está	109	125	126	131	595	808	2
continuamente	129	125	195	131	595	808	2
actualizándose	197	125	262	131	595	808	2
debi-	264	125	286	131	595	808	2
do	58	138	68	144	595	808	2
a	72	138	77	144	595	808	2
los	81	138	93	144	595	808	2
muy	97	138	116	144	595	808	2
importantes	119	138	172	144	595	808	2
cambios	176	138	212	144	595	808	2
que	215	138	231	144	595	808	2
se	235	138	244	144	595	808	2
han	248	138	265	144	595	808	2
pro-	268	138	286	144	595	808	2
ducido	58	151	87	157	595	808	2
en	90	151	100	157	595	808	2
los	103	151	115	157	595	808	2
últimos	117	151	150	157	595	808	2
años	153	151	173	157	595	808	2
que	176	151	192	157	595	808	2
afectan	194	151	226	157	595	808	2
al	228	151	236	157	595	808	2
manejo	239	151	270	157	595	808	2
clí-	273	151	286	157	595	808	2
nico	58	164	76	170	595	808	2
del	79	164	92	170	595	808	2
CaP.	95	164	115	170	595	808	2
El	118	164	127	170	595	808	2
propósito	130	164	170	170	595	808	2
de	174	164	184	170	595	808	2
este	187	164	204	170	595	808	2
trabajo	207	164	238	170	595	808	2
es	241	164	250	170	595	808	2
presen-	253	164	286	170	595	808	2
tar	58	177	70	183	595	808	2
un	74	177	86	183	595	808	2
resumen	91	177	129	183	595	808	2
de	133	177	143	183	595	808	2
la	147	177	155	183	595	808	2
actualización	159	177	217	183	595	808	2
del	221	177	234	183	595	808	2
2007	238	177	260	183	595	808	2
de	264	177	274	183	595	808	2
la	278	177	286	183	595	808	2
guía	58	190	76	197	595	808	2
de	80	190	90	197	595	808	2
la	93	190	101	197	595	808	2
EAU	104	190	124	197	595	808	2
para	127	190	147	197	595	808	2
el	150	190	158	197	595	808	2
CaP.	161	190	181	197	595	808	2
Para	184	190	204	197	595	808	2
facilitar	207	190	240	197	595	808	2
la	243	190	251	197	595	808	2
evalua-	254	190	286	197	595	808	2
ción	58	203	76	210	595	808	2
de	80	203	90	210	595	808	2
la	95	203	102	210	595	808	2
calidad	107	203	138	210	595	808	2
de	142	203	153	210	595	808	2
la	157	203	165	210	595	808	2
información	169	203	221	210	595	808	2
suministrada,	225	203	286	210	595	808	2
los	58	216	70	223	595	808	2
grados	73	216	102	223	595	808	2
de	105	216	115	223	595	808	2
evidencia	118	216	159	223	595	808	2
y	162	216	166	223	595	808	2
el	169	216	177	223	595	808	2
grado	180	216	204	223	595	808	2
de	207	216	217	223	595	808	2
recomendación	220	216	286	223	595	808	2
han	58	229	75	236	595	808	2
sido	80	229	98	236	595	808	2
incluidos	103	229	143	236	595	808	2
de	148	229	159	236	595	808	2
acuerdo	164	229	199	236	595	808	2
con	205	229	220	236	595	808	2
los	226	229	238	236	595	808	2
principios	243	229	286	236	595	808	2
generales	58	242	99	249	595	808	2
de	102	242	112	249	595	808	2
la	115	242	123	249	595	808	2
medicina	126	242	165	249	595	808	2
basada	168	242	200	249	595	808	2
en	203	242	213	249	595	808	2
la	216	242	224	249	595	808	2
evidencia	227	242	268	249	595	808	2
2	268	241	272	246	595	808	2
.	271	242	274	249	595	808	2
2.	72	268	81	275	595	808	2
Epidemiología	84	268	151	275	595	808	2
Se	72	281	82	288	595	808	2
admite	86	281	116	288	595	808	2
que	120	281	136	288	595	808	2
el	140	281	148	288	595	808	2
CaP	152	281	169	288	595	808	2
es	173	281	182	288	595	808	2
uno	186	281	203	288	595	808	2
de	207	281	218	288	595	808	2
los	222	281	234	288	595	808	2
principales	238	281	286	288	595	808	2
problemas	58	294	104	301	595	808	2
de	107	294	118	301	595	808	2
salud	121	294	145	301	595	808	2
que	149	294	165	301	595	808	2
debe	169	294	189	301	595	808	2
afrontar	193	294	229	301	595	808	2
la	232	294	240	301	595	808	2
población	244	294	286	301	595	808	2
masculina.	58	307	106	314	595	808	2
En	110	307	122	314	595	808	2
Europa,	126	307	161	314	595	808	2
se	165	307	174	314	595	808	2
estima	177	307	207	314	595	808	2
que	210	307	226	314	595	808	2
se	230	307	239	314	595	808	2
diagnosti-	243	307	286	314	595	808	2
can	58	320	74	327	595	808	2
2,6	77	320	91	327	595	808	2
millones	94	320	131	327	595	808	2
de	134	320	145	327	595	808	2
nuevos	148	320	179	327	595	808	2
casos	182	320	207	327	595	808	2
cada	210	320	231	327	595	808	2
año.	234	320	253	327	595	808	2
El	256	320	266	327	595	808	2
CaP	269	320	286	327	595	808	2
constituye	58	333	103	340	595	808	2
aproximadamente	108	333	188	340	595	808	2
el	193	333	200	340	595	808	2
11%	205	333	224	340	595	808	2
de	229	333	240	340	595	808	2
todas	245	333	269	340	595	808	2
las	274	333	286	340	595	808	2
neoplasias	58	346	104	353	595	808	2
en	108	346	119	353	595	808	2
los	123	346	135	353	595	808	2
varones	139	346	174	353	595	808	2
de	178	346	188	353	595	808	2
Europa	192	346	225	353	595	808	2
3	225	345	228	350	595	808	2
,	228	346	231	353	595	808	2
y	235	346	240	353	595	808	2
es	244	346	254	353	595	808	2
el	258	346	265	353	595	808	2
res-	269	346	286	353	595	808	2
ponsable	58	360	97	366	595	808	2
del	100	360	113	366	595	808	2
9%	116	360	129	366	595	808	2
de	132	360	142	366	595	808	2
las	145	360	158	366	595	808	2
muertes	160	360	196	366	595	808	2
por	199	360	214	366	595	808	2
cáncer	216	360	246	366	595	808	2
entre	248	360	271	366	595	808	2
los	274	360	286	366	595	808	2
hombres	58	373	96	379	595	808	2
dentro	99	373	128	379	595	808	2
de	131	373	141	379	595	808	2
la	145	373	152	379	595	808	2
Unión	156	373	182	379	595	808	2
Europea	185	373	223	379	595	808	2
4	223	372	226	376	595	808	2
.	226	373	229	379	595	808	2
3.	72	399	81	405	595	808	2
Factores	84	399	124	405	595	808	2
de	128	399	139	405	595	808	2
riesgo	142	399	170	405	595	808	2
Los	72	412	87	418	595	808	2
factores	91	412	126	418	595	808	2
hereditarios	130	412	182	418	595	808	2
son	187	412	202	418	595	808	2
importantes	206	412	259	418	595	808	2
en	264	412	274	418	595	808	2
la	278	412	286	418	595	808	2
determinación	58	425	121	431	595	808	2
del	125	425	138	431	595	808	2
riesgo	141	425	167	431	595	808	2
de	171	425	181	431	595	808	2
desarrollar	185	425	232	431	595	808	2
un	236	425	248	431	595	808	2
CaP	252	425	269	431	595	808	2
clí-	273	425	286	431	595	808	2
nico,	58	438	79	444	595	808	2
y	85	438	90	444	595	808	2
los	96	438	108	444	595	808	2
factores	115	438	149	444	595	808	2
exógenos	155	438	195	444	595	808	2
pueden	201	438	234	444	595	808	2
tener	240	438	263	444	595	808	2
una	269	438	286	444	595	808	2
influencia	58	451	101	458	595	808	2
decisiva	107	451	142	458	595	808	2
sobre	149	451	173	458	595	808	2
esta	179	451	197	458	595	808	2
predisposición.	203	451	269	458	595	808	2
La	276	451	286	458	595	808	2
pregunta	58	464	98	471	595	808	2
clave	100	464	122	471	595	808	2
es	125	464	134	471	595	808	2
si	137	464	144	471	595	808	2
hay	147	464	163	471	595	808	2
suficientes	165	464	213	471	595	808	2
datos	215	464	239	471	595	808	2
para	242	464	262	471	595	808	2
reco-	264	464	286	471	595	808	2
mendar	58	477	92	484	595	808	2
cambios	95	477	131	484	595	808	2
en	134	477	145	484	595	808	2
el	148	477	156	484	595	808	2
estilo	159	477	182	484	595	808	2
de	185	477	196	484	595	808	2
vida	199	477	217	484	595	808	2
para	220	477	240	484	595	808	2
disminuir	243	477	286	484	595	808	2
ese	58	490	72	497	595	808	2
riesgo.	77	490	106	497	595	808	2
Hay	111	490	128	497	595	808	2
algunos	134	490	168	497	595	808	2
datos	174	490	198	497	595	808	2
al	203	490	211	497	595	808	2
respecto	216	490	253	497	595	808	2
y	258	490	263	497	595	808	2
esta	268	490	286	497	595	808	2
información	58	503	111	510	595	808	2
se	113	503	122	510	595	808	2
podría	125	503	153	510	595	808	2
dar	156	503	170	510	595	808	2
a	173	503	178	510	595	808	2
los	181	503	193	510	595	808	2
parientes	196	503	237	510	595	808	2
varones	239	503	273	510	595	808	2
de	276	503	286	510	595	808	2
pacientes	58	516	99	523	595	808	2
con	103	516	119	523	595	808	2
CaP	122	516	140	523	595	808	2
que	143	516	159	523	595	808	2
preguntasen	163	516	218	523	595	808	2
por	222	516	236	523	595	808	2
la	240	516	248	523	595	808	2
influen-	252	516	286	523	595	808	2
cia	58	529	70	536	595	808	2
de	73	529	84	536	595	808	2
la	87	529	95	536	595	808	2
dieta	98	529	120	536	595	808	2
(nivel	123	529	146	536	595	808	2
de	149	529	160	536	595	808	2
evidencia:	163	529	206	536	595	808	2
3-4).	210	529	230	536	595	808	2
Si	72	542	81	549	595	808	2
un	84	542	96	549	595	808	2
familiar	99	542	133	549	595	808	2
de	137	542	147	549	595	808	2
primer	150	542	180	549	595	808	2
grado	183	542	208	549	595	808	2
tiene	211	542	232	549	595	808	2
la	236	542	244	549	595	808	2
enferme-	247	542	286	549	595	808	2
dad,	58	555	77	562	595	808	2
el	81	555	88	562	595	808	2
riesgo	92	555	118	562	595	808	2
por	121	555	136	562	595	808	2
lo	140	555	148	562	595	808	2
menos	151	555	180	562	595	808	2
se	184	555	193	562	595	808	2
dobla.	197	555	224	562	595	808	2
Si	228	555	236	562	595	808	2
dos	240	555	255	562	595	808	2
o	259	555	264	562	595	808	2
más	268	555	286	562	595	808	2
familiares	58	568	101	575	595	808	2
de	104	568	114	575	595	808	2
primer	117	568	146	575	595	808	2
grado	149	568	174	575	595	808	2
están	176	568	200	575	595	808	2
afectados,	203	568	247	575	595	808	2
el	250	568	258	575	595	808	2
riesgo	260	568	286	575	595	808	2
se	58	581	67	588	595	808	2
incrementa	71	581	120	588	595	808	2
de	124	581	134	588	595	808	2
5	138	581	143	588	595	808	2
a	147	581	152	588	595	808	2
11	155	581	167	588	595	808	2
veces	170	581	193	588	595	808	2
5	193	580	197	585	595	808	2
.	197	581	200	588	595	808	2
Una	204	581	222	588	595	808	2
pequeña	225	581	263	588	595	808	2
sub-	266	581	286	588	595	808	2
población	58	594	100	601	595	808	2
de	104	594	114	601	595	808	2
pacientes	118	594	160	601	595	808	2
con	164	594	180	601	595	808	2
CaP	183	594	201	601	595	808	2
(alrededor	205	594	249	601	595	808	2
del	253	594	266	601	595	808	2
9%)	270	594	286	601	595	808	2
tiene	58	607	79	614	595	808	2
un	83	607	95	614	595	808	2
verdadero	100	607	143	614	595	808	2
CaP	147	607	165	614	595	808	2
hereditario,	169	607	220	614	595	808	2
definido	224	607	259	614	595	808	2
como	263	607	286	614	595	808	2
tres	58	621	74	627	595	808	2
o	78	621	83	627	595	808	2
más	86	621	105	627	595	808	2
familiares	108	621	151	627	595	808	2
afectados	154	621	196	627	595	808	2
o	199	621	204	627	595	808	2
dos	207	621	223	627	595	808	2
parientes	226	621	267	627	595	808	2
que	270	621	286	627	595	808	2
hayan	58	634	85	640	595	808	2
desarrollado	89	634	143	640	595	808	2
precozmente	147	634	203	640	595	808	2
la	206	634	214	640	595	808	2
enfermedad,	218	634	273	640	595	808	2
es	277	634	286	640	595	808	2
decir,	58	647	82	653	595	808	2
antes	85	647	109	653	595	808	2
de	112	647	122	653	595	808	2
los	125	647	138	653	595	808	2
55	141	647	152	653	595	808	2
años	155	647	176	653	595	808	2
de	179	647	190	653	595	808	2
edad	193	647	214	653	595	808	2
6	214	646	218	650	595	808	2
.	218	647	221	653	595	808	2
4.	72	673	81	679	595	808	2
Clasificaciones	84	673	154	679	595	808	2
La	72	686	82	692	595	808	2
clasificación	85	686	139	692	595	808	2
tumor,	142	686	171	692	595	808	2
ganglios	174	686	210	692	595	808	2
(“nodes”),	212	686	254	692	595	808	2
metás-	256	686	286	692	595	808	2
tasis	58	699	78	705	595	808	2
(TNM)	82	699	108	705	595	808	2
del	111	699	124	705	595	808	2
año	127	699	144	705	595	808	2
2002	147	699	169	705	595	808	2
de	173	699	183	705	595	808	2
la	186	699	194	705	595	808	2
Unión	198	699	224	705	595	808	2
Internacional	228	699	286	705	595	808	2
Contra	58	712	88	719	595	808	2
el	92	712	99	719	595	808	2
Cáncer	103	712	134	719	595	808	2
es	138	712	147	719	595	808	2
la	151	712	159	719	595	808	2
utilizada	162	712	200	719	595	808	2
a	204	712	209	719	595	808	2
lo	213	712	221	719	595	808	2
largo	224	712	246	719	595	808	2
de	250	712	260	719	595	808	2
estas	264	712	286	719	595	808	2
114	58	758	74	764	595	808	2
guías	309	74	333	80	595	808	2
7	333	73	336	77	595	808	2
.	336	74	339	80	595	808	2
El	343	74	352	80	595	808	2
sistema	356	74	390	80	595	808	2
más	393	74	412	80	595	808	2
comúnmente	415	74	473	80	595	808	2
utilizado	476	74	514	80	595	808	2
para	518	74	538	80	595	808	2
clasificar	309	87	348	93	595	808	2
el	351	87	359	93	595	808	2
adenocarcinoma	362	87	434	93	595	808	2
de	437	87	447	93	595	808	2
próstata	451	87	487	93	595	808	2
es	490	87	500	93	595	808	2
el	503	87	510	93	595	808	2
grado	513	87	538	93	595	808	2
Gleason	309	100	344	106	595	808	2
8	344	99	348	103	595	808	2
.	348	100	351	106	595	808	2
Este	354	100	373	106	595	808	2
sistema	376	100	410	106	595	808	2
da	412	100	423	106	595	808	2
una	426	100	443	106	595	808	2
puntuación	446	100	496	106	595	808	2
entre	499	100	522	106	595	808	2
2	524	100	530	106	595	808	2
y	533	100	538	106	595	808	2
10,	309	113	323	119	595	808	2
siendo	327	113	356	119	595	808	2
el	360	113	367	119	595	808	2
grado	371	113	396	119	595	808	2
2	400	113	406	119	595	808	2
el	410	113	417	119	595	808	2
menos	421	113	450	119	595	808	2
agresivo	454	113	490	119	595	808	2
y	494	113	499	119	595	808	2
el	503	113	511	119	595	808	2
10	515	113	526	119	595	808	2
el	530	113	538	119	595	808	2
más	309	126	327	132	595	808	2
agresivo.	332	126	371	132	595	808	2
Esta	375	126	395	132	595	808	2
puntuación	400	126	450	132	595	808	2
es	455	126	464	132	595	808	2
la	469	126	477	132	595	808	2
suma	481	126	506	132	595	808	2
de	510	126	521	132	595	808	2
los	525	126	538	132	595	808	2
dos	309	139	324	145	595	808	2
patrones	328	139	367	145	595	808	2
más	371	139	389	145	595	808	2
frecuentes	393	139	439	145	595	808	2
(grado	443	139	470	145	595	808	2
1-5)	474	139	491	145	595	808	2
encontra-	495	139	538	145	595	808	2
dos	309	152	324	158	595	808	2
en	330	152	340	158	595	808	2
el	346	152	353	158	595	808	2
tumor.	359	152	388	158	595	808	2
Para	394	152	414	158	595	808	2
ser	419	152	433	158	595	808	2
tenido	438	152	465	158	595	808	2
en	471	152	482	158	595	808	2
cuenta,	487	152	520	158	595	808	2
un	526	152	538	158	595	808	2
patrón	309	165	338	172	595	808	2
(grado)	341	165	371	172	595	808	2
necesita	374	165	410	172	595	808	2
ocupar	412	165	443	172	595	808	2
más	446	165	464	172	595	808	2
del	467	165	480	172	595	808	2
5%	482	165	496	172	595	808	2
del	499	165	512	172	595	808	2
espé-	514	165	538	172	595	808	2
cimen	309	178	335	185	595	808	2
de	339	178	349	185	595	808	2
la	352	178	360	185	595	808	2
biopsia.	363	178	397	185	595	808	2
5.	323	204	332	211	595	808	2
Cribaje	336	204	368	211	595	808	2
del	372	204	386	211	595	808	2
cáncer	389	204	420	211	595	808	2
de	424	204	435	211	595	808	2
próstata	438	204	477	211	595	808	2
El	323	217	332	224	595	808	2
cribaje	335	217	365	224	595	808	2
poblacional	368	217	418	224	595	808	2
o	421	217	426	224	595	808	2
de	429	217	439	224	595	808	2
masas	442	217	470	224	595	808	2
se	473	217	482	224	595	808	2
define	485	217	512	224	595	808	2
como	514	217	538	224	595	808	2
un	309	230	321	237	595	808	2
examen	326	230	360	237	595	808	2
sistemático	364	230	414	237	595	808	2
de	419	230	429	237	595	808	2
hombres	433	230	472	237	595	808	2
asintomáticos	476	230	538	237	595	808	2
(en	309	243	322	250	595	808	2
riesgo).	326	243	357	250	595	808	2
Normalmente	361	243	420	250	595	808	2
el	424	243	431	250	595	808	2
cribaje	435	243	464	250	595	808	2
se	467	243	477	250	595	808	2
engloba	480	243	514	250	595	808	2
den-	518	243	538	250	595	808	2
tro	309	256	321	263	595	808	2
del	325	256	338	263	595	808	2
marco	342	256	369	263	595	808	2
de	373	256	383	263	595	808	2
un	387	256	399	263	595	808	2
ensayo	403	256	433	263	595	808	2
o	437	256	442	263	595	808	2
estudio	446	256	478	263	595	808	2
y	481	256	486	263	595	808	2
es	490	256	499	263	595	808	2
iniciado	503	256	538	263	595	808	2
por	309	269	324	276	595	808	2
la	327	269	335	276	595	808	2
organización	338	269	393	276	595	808	2
o	396	269	401	276	595	808	2
estructura	404	269	451	276	595	808	2
que	454	269	470	276	595	808	2
realiza	473	269	502	276	595	808	2
el	505	269	512	276	595	808	2
estu-	515	269	538	276	595	808	2
dio.	309	282	325	289	595	808	2
Por	328	282	343	289	595	808	2
el	346	282	353	289	595	808	2
contrario,	357	282	400	289	595	808	2
el	403	282	410	289	595	808	2
cribaje	413	282	443	289	595	808	2
oportunista	446	282	497	289	595	808	2
busca	500	282	526	289	595	808	2
la	530	282	538	289	595	808	2
detección	309	295	350	302	595	808	2
precoz	354	295	382	302	595	808	2
del	385	295	398	302	595	808	2
CaP	401	295	419	302	595	808	2
en	422	295	433	302	595	808	2
casos	436	295	460	302	595	808	2
individuales	464	295	517	302	595	808	2
y	520	295	525	302	595	808	2
es	528	295	538	302	595	808	2
iniciado	309	308	344	315	595	808	2
por	347	308	361	315	595	808	2
el	365	308	372	315	595	808	2
paciente	376	308	412	315	595	808	2
o	416	308	421	315	595	808	2
por	424	308	439	315	595	808	2
su	442	308	453	315	595	808	2
médico.	456	308	490	315	595	808	2
Dos	494	308	511	315	595	808	2
gran-	514	308	538	315	595	808	2
des	309	322	324	328	595	808	2
estudios	329	322	366	328	595	808	2
aleatorizados	371	322	429	328	595	808	2
están	434	322	458	328	595	808	2
en	463	322	474	328	595	808	2
marcha	479	322	512	328	595	808	2
para	518	322	538	328	595	808	2
evaluar	309	335	342	341	595	808	2
la	345	335	353	341	595	808	2
eficacia	357	335	390	341	595	808	2
del	393	335	406	341	595	808	2
cribaje	410	335	440	341	595	808	2
del	443	335	456	341	595	808	2
CaP:	460	335	480	341	595	808	2
el	484	335	491	341	595	808	2
“Prostate,	495	335	538	341	595	808	2
Lung,	309	348	334	354	595	808	2
Colorectal	340	348	384	354	595	808	2
and	390	348	407	354	595	808	2
Ovary	413	348	439	354	595	808	2
Trial”	445	348	469	354	595	808	2
(Estudio	475	348	512	354	595	808	2
para	518	348	538	354	595	808	2
Próstata,	309	361	348	367	595	808	2
Pulmón,	351	361	388	367	595	808	2
Colorrectal	390	361	438	367	595	808	2
y	441	361	446	367	595	808	2
Ovario)	448	361	480	367	595	808	2
en	482	361	493	367	595	808	2
los	496	361	508	367	595	808	2
EEUU	511	361	538	367	595	808	2
y	309	374	314	380	595	808	2
el	318	374	325	380	595	808	2
“European	329	374	376	380	595	808	2
Randomized	380	374	434	380	595	808	2
Screening	438	374	482	380	595	808	2
for	486	374	497	380	595	808	2
Prostate	502	374	538	380	595	808	2
Cancer”	309	387	344	393	595	808	2
(Cribaje	347	387	381	393	595	808	2
Aleatorizado	385	387	439	393	595	808	2
Europeo	442	387	479	393	595	808	2
para	483	387	503	393	595	808	2
Cáncer	506	387	538	393	595	808	2
de	309	400	319	406	595	808	2
Próstata)	322	400	362	406	595	808	2
9	362	399	365	403	595	808	2
.	365	400	368	406	595	808	2
Los	371	400	387	406	595	808	2
primeros	390	400	429	406	595	808	2
análisis	432	400	466	406	595	808	2
de	469	400	479	406	595	808	2
las	482	400	495	406	595	808	2
principa-	498	400	538	406	595	808	2
les	309	413	321	419	595	808	2
variables	325	413	364	419	595	808	2
de	368	413	378	419	595	808	2
resultados	382	413	428	419	595	808	2
de	432	413	442	419	595	808	2
estos	446	413	468	419	595	808	2
ensayos	472	413	507	419	595	808	2
-	511	413	514	419	595	808	2
dife-	518	413	538	419	595	808	2
rencias	309	426	341	433	595	808	2
en	344	426	354	433	595	808	2
mortalidad	357	426	405	433	595	808	2
por	408	426	422	433	595	808	2
CaP	425	426	443	433	595	808	2
están	448	426	472	433	595	808	2
previstas	475	426	515	433	595	808	2
para	518	426	538	433	595	808	2
el	309	439	316	446	595	808	2
2013	320	439	342	446	595	808	2
y	346	439	350	446	595	808	2
el	354	439	361	446	595	808	2
2008	365	439	387	446	595	808	2
respectivamente	390	439	462	446	595	808	2
(nivel	465	439	489	446	595	808	2
de	492	439	502	446	595	808	2
eviden-	506	439	538	446	595	808	2
cia	309	452	322	459	595	808	2
1b).	325	452	341	459	595	808	2
Por	323	465	338	472	595	808	2
tanto,	344	465	370	472	595	808	2
en	376	465	386	472	595	808	2
estos	392	465	415	472	595	808	2
momentos,	421	465	469	472	595	808	2
carecemos	475	465	521	472	595	808	2
de	527	465	538	472	595	808	2
datos	309	478	333	485	595	808	2
para	338	478	358	485	595	808	2
apoyar	363	478	393	485	595	808	2
o	397	478	402	485	595	808	2
desaconsejar	407	478	464	485	595	808	2
la	469	478	477	485	595	808	2
instauración	482	478	538	485	595	808	2
sistemática	309	491	359	498	595	808	2
de	365	491	375	498	595	808	2
programas	382	491	429	498	595	808	2
de	435	491	445	498	595	808	2
cribaje	451	491	481	498	595	808	2
poblacional	487	491	538	498	595	808	2
para	309	504	329	511	595	808	2
la	335	504	343	511	595	808	2
detección	349	504	390	511	595	808	2
precoz	396	504	425	511	595	808	2
del	431	504	444	511	595	808	2
cáncer	450	504	479	511	595	808	2
de	485	504	495	511	595	808	2
próstata	501	504	538	511	595	808	2
orientado	309	517	351	524	595	808	2
a	354	517	359	524	595	808	2
todos	363	517	386	524	595	808	2
los	390	517	402	524	595	808	2
hombres	406	517	444	524	595	808	2
de	447	517	458	524	595	808	2
una	461	517	478	524	595	808	2
determinada	482	517	538	524	595	808	2
población	309	530	351	537	595	808	2
(nivel	354	530	378	537	595	808	2
de	380	530	391	537	595	808	2
evidencia:	393	530	437	537	595	808	2
3).	440	530	451	537	595	808	2
El	454	530	463	537	595	808	2
uso	466	530	481	537	595	808	2
del	484	530	497	537	595	808	2
antígeno	500	530	538	537	595	808	2
prostático	309	543	353	550	595	808	2
específico	358	543	400	550	595	808	2
(PSA)	405	543	428	550	595	808	2
en	433	543	444	550	595	808	2
combinación	449	543	505	550	595	808	2
con	510	543	525	550	595	808	2
el	530	543	538	550	595	808	2
tacto	309	556	331	563	595	808	2
rectal	336	556	361	563	595	808	2
como	366	556	389	563	595	808	2
una	395	556	412	563	595	808	2
ayuda	417	556	444	563	595	808	2
para	450	556	470	563	595	808	2
el	475	556	482	563	595	808	2
diagnóstico	488	556	538	563	595	808	2
precoz	309	569	337	576	595	808	2
en	340	569	351	576	595	808	2
pacientes	353	569	395	576	595	808	2
bien	398	569	417	576	595	808	2
informados,	419	569	472	576	595	808	2
es	475	569	484	576	595	808	2
menos	487	569	516	576	595	808	2
con-	518	569	538	576	595	808	2
trovertido	309	583	352	589	595	808	2
y	355	583	359	589	595	808	2
ampliamente	362	583	419	589	595	808	2
usado	423	583	449	589	595	808	2
en	452	583	463	589	595	808	2
la	466	583	474	589	595	808	2
práctica	477	583	512	589	595	808	2
clíni-	515	583	538	589	595	808	2
ca	309	596	319	602	595	808	2
10,11	319	595	337	599	595	808	2
(Nivel	339	596	363	602	595	808	2
de	366	596	376	602	595	808	2
evidencia:	379	596	423	602	595	808	2
3).	426	596	437	602	595	808	2
6.	323	622	332	628	595	808	2
Diagnóstico	334	622	387	628	595	808	2
y	389	622	395	628	595	808	2
estadiaje	397	622	437	628	595	808	2
del	439	622	453	628	595	808	2
cáncer	455	622	485	628	595	808	2
de	488	622	498	628	595	808	2
próstata	501	622	538	628	595	808	2
Las	323	635	338	641	595	808	2
herramientas	342	635	401	641	595	808	2
diagnósticas	405	635	460	641	595	808	2
principales	464	635	512	641	595	808	2
utili-	516	635	538	641	595	808	2
zadas	309	648	334	654	595	808	2
para	337	648	357	654	595	808	2
buscar	360	648	390	654	595	808	2
datos	393	648	417	654	595	808	2
de	420	648	431	654	595	808	2
la	434	648	442	654	595	808	2
existencia	445	648	489	654	595	808	2
de	492	648	502	654	595	808	2
un	505	648	517	654	595	808	2
CaP	520	648	538	654	595	808	2
son	309	661	325	667	595	808	2
el	327	661	335	667	595	808	2
tacto	338	661	359	667	595	808	2
rectal,	362	661	390	667	595	808	2
la	392	661	400	667	595	808	2
concentración	403	661	465	667	595	808	2
sérica	468	661	494	667	595	808	2
de	496	661	507	667	595	808	2
PSA,	509	661	530	667	595	808	2
y	533	661	538	667	595	808	2
las	309	674	322	680	595	808	2
biopsias	324	674	360	680	595	808	2
prostáticas	363	674	412	680	595	808	2
transrectales	415	674	472	680	595	808	2
ecodirigidas	475	674	527	680	595	808	2
11	527	673	535	677	595	808	2
.	535	674	538	680	595	808	2
El	309	687	318	694	595	808	2
diagnóstico	323	687	373	694	595	808	2
depende	377	687	414	694	595	808	2
de	419	687	429	694	595	808	2
la	433	687	441	694	595	808	2
presencia	446	687	488	694	595	808	2
de	493	687	503	694	595	808	2
adeno-	508	687	538	694	595	808	2
carcinoma	309	700	355	707	595	808	2
en	361	700	371	707	595	808	2
las	377	700	390	707	595	808	2
muestras	395	700	436	707	595	808	2
quirúrgicas	442	700	492	707	595	808	2
o	498	700	503	707	595	808	2
en	509	700	519	707	595	808	2
los	525	700	538	707	595	808	2
cilindros	309	713	347	720	595	808	2
de	350	713	360	720	595	808	2
las	364	713	376	720	595	808	2
biopsias	379	713	416	720	595	808	2
prostáticas.	419	713	470	720	595	808	2
ACTAS	215	44	236	49	595	808	3
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	3
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	3
2009;33(2):113-126	323	44	382	49	595	808	3
El	72	72	81	79	595	808	3
punto	85	72	111	79	595	808	3
de	115	72	125	79	595	808	3
corte	129	72	151	79	595	808	3
de	155	72	165	79	595	808	3
PSA	169	72	187	79	595	808	3
que	191	72	207	79	595	808	3
indique	211	72	244	79	595	808	3
el	247	72	255	79	595	808	3
mayor	259	72	286	79	595	808	3
riesgo	58	85	84	92	595	808	3
de	87	85	97	92	595	808	3
CaP	101	85	118	92	595	808	3
necesita	122	85	158	92	595	808	3
ser	161	85	174	92	595	808	3
definido	178	85	213	92	595	808	3
10	213	84	221	89	595	808	3
.	221	85	224	92	595	808	3
Extrapolando	227	85	286	92	595	808	3
los	58	98	70	105	595	808	3
datos	73	98	97	105	595	808	3
de	100	98	111	105	595	808	3
las	114	98	126	105	595	808	3
curvas,	130	98	162	105	595	808	3
el	165	98	172	105	595	808	3
riesgo	175	98	201	105	595	808	3
acumulado	204	98	254	105	595	808	3
a	257	98	262	105	595	808	3
los	265	98	278	105	595	808	3
7	281	98	286	105	595	808	3
años	58	111	79	118	595	808	3
de	82	111	92	118	595	808	3
ser	95	111	109	118	595	808	3
diagnosticado	112	111	172	118	595	808	3
de	176	111	186	118	595	808	3
un	189	111	201	118	595	808	3
CaP	204	111	222	118	595	808	3
en	225	111	236	118	595	808	3
un	239	111	251	118	595	808	3
progra-	254	111	286	118	595	808	3
ma	58	124	71	131	595	808	3
de	76	124	86	131	595	808	3
cribaje	91	124	120	131	595	808	3
basado	125	124	156	131	595	808	3
en	160	124	171	131	595	808	3
el	176	124	183	131	595	808	3
PSA	187	124	205	131	595	808	3
fue	209	124	223	131	595	808	3
sólo	228	124	245	131	595	808	3
del	250	124	263	131	595	808	3
34%	267	124	286	131	595	808	3
para	58	138	78	144	595	808	3
los	81	138	94	144	595	808	3
hombres	97	138	136	144	595	808	3
con	139	138	155	144	595	808	3
PSA	159	138	176	144	595	808	3
entre	180	138	203	144	595	808	3
3	206	138	212	144	595	808	3
y	215	138	220	144	595	808	3
6	224	138	230	144	595	808	3
ng/ml,	233	138	263	144	595	808	3
44%	267	138	286	144	595	808	3
para	58	151	78	157	595	808	3
aquéllos	80	151	117	157	595	808	3
con	119	151	135	157	595	808	3
valores	137	151	169	157	595	808	3
de	171	151	181	157	595	808	3
PSA	184	151	202	157	595	808	3
entre	204	151	227	157	595	808	3
6	230	151	235	157	595	808	3
y	238	151	243	157	595	808	3
10	245	151	256	157	595	808	3
ng/ml	259	151	286	157	595	808	3
y	58	164	63	170	595	808	3
del	66	164	79	170	595	808	3
71%	82	164	102	170	595	808	3
para	105	164	125	170	595	808	3
los	129	164	141	170	595	808	3
varones	145	164	179	170	595	808	3
con	182	164	198	170	595	808	3
niveles	201	164	231	170	595	808	3
de	235	164	245	170	595	808	3
PSA	249	164	266	170	595	808	3
>10	270	164	286	170	595	808	3
ng/ml	58	177	85	183	595	808	3
12	85	176	93	180	595	808	3
.	93	177	96	183	595	808	3
En	99	177	111	183	595	808	3
hombres	114	177	152	183	595	808	3
más	155	177	174	183	595	808	3
jóvenes	176	177	209	183	595	808	3
(50	212	177	226	183	595	808	3
-	228	177	232	183	595	808	3
66	235	177	246	183	595	808	3
años),	249	177	275	183	595	808	3
la	278	177	286	183	595	808	3
tasa	58	190	76	196	595	808	3
de	80	190	90	196	595	808	3
detección	93	190	135	196	595	808	3
de	138	190	148	196	595	808	3
CaP	151	190	169	196	595	808	3
fue	172	190	186	196	595	808	3
del	189	190	202	196	595	808	3
13,2%	206	190	233	196	595	808	3
en	237	190	247	196	595	808	3
el	251	190	258	196	595	808	3
rango	261	190	286	196	595	808	3
de	58	203	68	209	595	808	3
PSA	75	203	92	209	595	808	3
entre	99	203	122	209	595	808	3
3-4	128	203	143	209	595	808	3
ng/ml	150	203	177	209	595	808	3
12	177	202	185	206	595	808	3
.	185	203	188	209	595	808	3
El	195	203	204	209	595	808	3
hallazgo	211	203	247	209	595	808	3
de	253	203	264	209	595	808	3
que	270	203	286	209	595	808	3
muchos	58	216	93	222	595	808	3
hombres	96	216	134	222	595	808	3
podrían	138	216	172	222	595	808	3
esconder	175	216	214	222	595	808	3
un	218	216	230	222	595	808	3
CaP	233	216	250	222	595	808	3
a	254	216	259	222	595	808	3
pesar	262	216	286	222	595	808	3
de	58	229	68	235	595	808	3
valores	72	229	103	235	595	808	3
bajos	106	229	130	235	595	808	3
de	133	229	144	235	595	808	3
PSA	147	229	165	235	595	808	3
ha	169	229	180	235	595	808	3
sido	184	229	202	235	595	808	3
subrayado	206	229	252	235	595	808	3
por	256	229	270	235	595	808	3
los	274	229	286	235	595	808	3
resultados	58	242	104	249	595	808	3
recientes	109	242	148	249	595	808	3
de	153	242	164	249	595	808	3
un	169	242	181	249	595	808	3
estudio	186	242	218	249	595	808	3
de	223	242	233	249	595	808	3
prevención	238	242	286	249	595	808	3
realizado	58	255	97	262	595	808	3
en	100	255	111	262	595	808	3
los	114	255	127	262	595	808	3
EE.UU	130	255	160	262	595	808	3
13	160	254	167	259	595	808	3
.	167	255	170	262	595	808	3
En	72	268	84	275	595	808	3
la	87	268	95	275	595	808	3
práctica	98	268	133	275	595	808	3
clínica	136	268	164	275	595	808	3
rutinaria,	167	268	209	275	595	808	3
se	212	268	221	275	595	808	3
acepta	224	268	253	275	595	808	3
que	256	268	272	275	595	808	3
un	274	268	286	275	595	808	3
ratio	58	281	78	288	595	808	3
PSA	82	281	99	288	595	808	3
libre/PSA	103	281	146	288	595	808	3
total	150	281	170	288	595	808	3
<20%	173	281	198	288	595	808	3
y	202	281	207	288	595	808	3
una	210	281	228	288	595	808	3
velocidad	231	281	272	288	595	808	3
de	276	281	286	288	595	808	3
PSA	58	294	75	301	595	808	3
>0,75	80	294	105	301	595	808	3
ng/ml/año	109	294	158	301	595	808	3
en	163	294	174	301	595	808	3
hombres	178	294	217	301	595	808	3
con	221	294	237	301	595	808	3
niveles	241	294	271	301	595	808	3
de	276	294	286	301	595	808	3
PSA	58	307	75	314	595	808	3
elevados,	80	307	120	314	595	808	3
son	124	307	140	314	595	808	3
parámetros	144	307	194	314	595	808	3
válidos	199	307	229	314	595	808	3
que	234	307	250	314	595	808	3
se	254	307	263	314	595	808	3
aso-	268	307	286	314	595	808	3
cian	58	320	76	327	595	808	3
a	81	320	86	327	595	808	3
un	91	320	103	327	595	808	3
mayor	108	320	135	327	595	808	3
riesgo	140	320	166	327	595	808	3
de	171	320	181	327	595	808	3
CaP	186	320	203	327	595	808	3
y	208	320	213	327	595	808	3
que	217	320	233	327	595	808	3
facilitan	238	320	274	327	595	808	3
la	278	320	286	327	595	808	3
indicación	58	333	103	340	595	808	3
de	106	333	116	340	595	808	3
la	119	333	127	340	595	808	3
realización	130	333	177	340	595	808	3
de	180	333	191	340	595	808	3
una	194	333	211	340	595	808	3
biopsia	214	333	246	340	595	808	3
prostáti-	249	333	286	340	595	808	3
ca.	58	346	70	353	595	808	3
En	78	346	90	353	595	808	3
un	97	346	109	353	595	808	3
estudio	117	346	149	353	595	808	3
retrospectivo	156	346	213	353	595	808	3
reciente	220	346	255	353	595	808	3
sobre	262	346	286	353	595	808	3
12.078	58	359	88	366	595	808	3
pacientes	92	359	134	366	595	808	3
sometidos	137	359	181	366	595	808	3
a	185	359	190	366	595	808	3
una	194	359	211	366	595	808	3
biopsia	215	359	246	366	595	808	3
de	250	359	260	366	595	808	3
prós-	263	359	286	366	595	808	3
tata	58	372	75	379	595	808	3
14	75	371	83	376	595	808	3
,	83	372	86	379	595	808	3
se	89	372	98	379	595	808	3
identificaron	101	372	157	379	595	808	3
los	160	372	172	379	595	808	3
valores	175	372	206	379	595	808	3
de	209	372	220	379	595	808	3
corte	223	372	244	379	595	808	3
de	247	372	258	379	595	808	3
PSA	261	372	278	379	595	808	3
y	281	372	286	379	595	808	3
de	58	385	68	392	595	808	3
velocidad	72	385	113	392	595	808	3
de	117	385	127	392	595	808	3
PSA	131	385	149	392	595	808	3
útiles	153	385	177	392	595	808	3
para	182	385	202	392	595	808	3
mejorar	206	385	240	392	595	808	3
la	244	385	252	392	595	808	3
valora-	256	385	286	392	595	808	3
ción	58	399	76	405	595	808	3
del	79	399	92	405	595	808	3
riesgo	94	399	120	405	595	808	3
de	123	399	133	405	595	808	3
CaP	136	399	153	405	595	808	3
en	156	399	166	405	595	808	3
hombres	169	399	207	405	595	808	3
<50	210	399	226	405	595	808	3
años.	229	399	253	405	595	808	3
La	255	399	266	405	595	808	3
pre-	268	399	286	405	595	808	3
valencia	58	412	94	418	595	808	3
de	98	412	108	418	595	808	3
CaP	112	412	130	418	595	808	3
fue	134	412	148	418	595	808	3
del	152	412	165	418	595	808	3
4,4%	169	412	192	418	595	808	3
y	196	412	201	418	595	808	3
14,2%	205	412	233	418	595	808	3
en	237	412	248	418	595	808	3
varones	252	412	286	418	595	808	3
<50	58	425	74	431	595	808	3
y	77	425	82	431	595	808	3
≥50	85	425	101	431	595	808	3
años	103	425	124	431	595	808	3
respectivamente.	127	425	201	431	595	808	3
Aunque	204	425	238	431	595	808	3
el	244	425	251	431	595	808	3
estudio	254	425	286	431	595	808	3
podría	58	438	86	444	595	808	3
estar	89	438	111	444	595	808	3
sesgado	113	438	148	444	595	808	3
por	151	438	166	444	595	808	3
la	168	438	176	444	595	808	3
asignación	179	438	226	444	595	808	3
o	229	438	234	444	595	808	3
por	237	438	251	444	595	808	3
la	254	438	262	444	595	808	3
valo-	265	438	286	444	595	808	3
ración,	58	451	88	457	595	808	3
un	92	451	105	457	595	808	3
punto	109	451	135	457	595	808	3
de	139	451	150	457	595	808	3
corte	154	451	176	457	595	808	3
de	180	451	190	457	595	808	3
PSA	195	451	212	457	595	808	3
de	217	451	227	457	595	808	3
2,5	231	451	245	457	595	808	3
ng/ml	250	451	277	457	595	808	3
y	281	451	286	457	595	808	3
una	58	464	75	470	595	808	3
velocidad	78	464	119	470	595	808	3
de	122	464	132	470	595	808	3
PSA	135	464	153	470	595	808	3
>0,60	155	464	180	470	595	808	3
ng/ml/año	183	464	232	470	595	808	3
parecen	235	464	270	470	595	808	3
ser	273	464	286	470	595	808	3
los	58	477	70	483	595	808	3
adecuados	73	477	120	483	595	808	3
para	123	477	143	483	595	808	3
la	146	477	154	483	595	808	3
práctica	157	477	193	483	595	808	3
clínica.	196	477	228	483	595	808	3
Las	72	490	87	496	595	808	3
biopsias	92	490	128	496	595	808	3
transrectales	133	490	190	496	595	808	3
ecoguiadas	195	490	244	496	595	808	3
dirigidas	248	490	286	496	595	808	3
lateralmente	58	503	113	510	595	808	3
de	115	503	126	510	595	808	3
un	128	503	140	510	595	808	3
calibre	143	503	172	510	595	808	3
18G	175	503	193	510	595	808	3
se	196	503	205	510	595	808	3
han	208	503	225	510	595	808	3
convertido	227	503	273	510	595	808	3
en	276	503	286	510	595	808	3
el	58	516	65	523	595	808	3
estándar	68	516	107	523	595	808	3
en	110	516	121	523	595	808	3
la	124	516	132	523	595	808	3
obtención	135	516	178	523	595	808	3
de	181	516	191	523	595	808	3
material	195	516	231	523	595	808	3
para	234	516	254	523	595	808	3
el	257	516	265	523	595	808	3
exa-	268	516	286	523	595	808	3
men	58	529	77	536	595	808	3
anatomopatológico.	79	529	165	536	595	808	3
En	167	529	180	536	595	808	3
número	182	529	216	536	595	808	3
de	219	529	229	536	595	808	3
biopsias	232	529	268	536	595	808	3
que	270	529	286	536	595	808	3
son	58	542	73	549	595	808	3
precisas	79	542	115	549	595	808	3
para	120	542	140	549	595	808	3
una	146	542	163	549	595	808	3
óptima	168	542	199	549	595	808	3
detección	204	542	245	549	595	808	3
del	251	542	264	549	595	808	3
CaP	269	542	286	549	595	808	3
está	58	555	76	562	595	808	3
todavía	80	555	112	562	595	808	3
en	116	555	126	562	595	808	3
discusión.	130	555	175	562	595	808	3
Prácticamente	179	555	242	562	595	808	3
todos	246	555	270	562	595	808	3
los	274	555	286	562	595	808	3
estudios	58	568	95	575	595	808	3
han	97	568	114	575	595	808	3
mostrado	117	568	158	575	595	808	3
una	161	568	178	575	595	808	3
mayor	180	568	208	575	595	808	3
detección	210	568	252	575	595	808	3
de	254	568	264	575	595	808	3
cán-	267	568	286	575	595	808	3
cer	58	581	71	588	595	808	3
al	75	581	82	588	595	808	3
aumentar	86	581	129	588	595	808	3
el	132	581	140	588	595	808	3
número	143	581	178	588	595	808	3
de	181	581	191	588	595	808	3
muestras	195	581	236	588	595	808	3
en	240	581	250	588	595	808	3
compa-	254	581	286	588	595	808	3
ración	58	594	86	601	595	808	3
con	97	594	113	601	595	808	3
la	124	594	132	601	595	808	3
técnica	142	594	175	601	595	808	3
sextante	186	594	224	601	595	808	3
estándar	235	594	275	601	595	808	3
15	275	593	283	598	595	808	3
.	283	594	286	601	595	808	3
Actualmente,	58	607	116	614	595	808	3
se	119	607	128	614	595	808	3
recomienda	131	607	182	614	595	808	3
la	185	607	192	614	595	808	3
toma	195	607	217	614	595	808	3
de	220	607	230	614	595	808	3
al	233	607	241	614	595	808	3
menos	244	607	272	614	595	808	3
10	275	607	286	614	595	808	3
cilindros	58	620	96	627	595	808	3
o	98	620	103	627	595	808	3
el	106	620	113	627	595	808	3
uso	116	620	131	627	595	808	3
de	134	620	144	627	595	808	3
los	147	620	159	627	595	808	3
nomogramas	161	620	218	627	595	808	3
de	221	620	231	627	595	808	3
Viena	234	620	258	627	595	808	3
como	263	620	286	627	595	808	3
técnica	58	633	89	640	595	808	3
rutinaria;	93	633	135	640	595	808	3
las	139	633	152	640	595	808	3
variaciones	156	633	205	640	595	808	3
se	210	633	219	640	595	808	3
deben	223	633	249	640	595	808	3
realizar	253	633	286	640	595	808	3
teniendo	58	646	96	653	595	808	3
en	99	646	110	653	595	808	3
cuenta	113	646	143	653	595	808	3
la	147	646	155	653	595	808	3
edad,	158	646	182	653	595	808	3
los	186	646	198	653	595	808	3
niveles	202	646	232	653	595	808	3
de	236	646	246	653	595	808	3
PSA	249	646	267	653	595	808	3
y	271	646	275	653	595	808	3
el	279	646	286	653	595	808	3
volumen	58	660	95	666	595	808	3
prostático.	100	660	147	666	595	808	3
Los	152	660	167	666	595	808	3
estudios	172	660	209	666	595	808	3
muestran	214	660	256	666	595	808	3
clara-	261	660	286	666	595	808	3
mente	58	673	85	679	595	808	3
que	89	673	105	679	595	808	3
la	110	673	118	679	595	808	3
zona	122	673	143	679	595	808	3
transicional	147	673	200	679	595	808	3
no	204	673	215	679	595	808	3
debería	220	673	252	679	595	808	3
ser	256	673	270	679	595	808	3
un	274	673	286	679	595	808	3
área	58	686	77	692	595	808	3
objetivo	80	686	114	692	595	808	3
en	117	686	128	692	595	808	3
la	131	686	139	692	595	808	3
primera	142	686	176	692	595	808	3
tanda	179	686	205	692	595	808	3
de	208	686	218	692	595	808	3
biopsias	221	686	258	692	595	808	3
por	261	686	275	692	595	808	3
la	278	686	286	692	595	808	3
constante	58	699	101	705	595	808	3
baja	103	699	122	705	595	808	3
tasa	125	699	143	705	595	808	3
de	146	699	156	705	595	808	3
detección	159	699	201	705	595	808	3
≤2%	203	699	222	705	595	808	3
16	222	698	230	702	595	808	3
.	230	699	233	705	595	808	3
Si	235	699	244	705	595	808	3
la	247	699	255	705	595	808	3
prime-	257	699	286	705	595	808	3
ra	58	712	67	718	595	808	3
tanda	70	712	95	718	595	808	3
de	98	712	108	718	595	808	3
biopsias	111	712	147	718	595	808	3
es	150	712	159	718	595	808	3
negativa,	162	712	201	718	595	808	3
se	204	712	213	718	595	808	3
puede	216	712	243	718	595	808	3
recomen-	246	712	286	718	595	808	3
dar	309	72	324	79	595	808	3
repetir	326	72	354	79	595	808	3
la	356	72	364	79	595	808	3
biopsia.	367	72	400	79	595	808	3
Se	402	72	413	79	595	808	3
ha	415	72	426	79	595	808	3
informado	429	72	473	79	595	808	3
de	475	72	485	79	595	808	3
una	488	72	505	79	595	808	3
tasa	507	72	525	79	595	808	3
de	527	72	538	79	595	808	3
detección	309	85	349	92	595	808	3
de	352	85	362	92	595	808	3
alrededor	365	85	405	92	595	808	3
del	408	85	420	92	595	808	3
10-35%	423	85	456	92	595	808	3
en	459	85	470	92	595	808	3
segundas	472	85	513	92	595	808	3
biop-	516	85	538	92	595	808	3
sias	309	98	326	105	595	808	3
tras	332	98	349	105	595	808	3
una	355	98	372	105	595	808	3
primera	378	98	412	105	595	808	3
biopsia	417	98	448	105	595	808	3
negativa	454	98	490	105	595	808	3
17	490	97	498	102	595	808	3
.	498	98	501	105	595	808	3
En	507	98	519	105	595	808	3
los	525	98	538	105	595	808	3
casos	309	111	333	118	595	808	3
en	337	111	347	118	595	808	3
los	351	111	363	118	595	808	3
que	366	111	383	118	595	808	3
haya	386	111	407	118	595	808	3
neoplasia	411	111	452	118	595	808	3
intraepitelial	456	111	511	118	595	808	3
pros-	515	111	538	118	595	808	3
tática	309	124	334	131	595	808	3
de	337	124	347	131	595	808	3
alto	350	124	367	131	595	808	3
grado	370	124	395	131	595	808	3
(PIN	398	124	416	131	595	808	3
alto	419	124	436	131	595	808	3
grado	439	124	464	131	595	808	3
o	467	124	472	131	595	808	3
HGPIN)	475	124	508	131	595	808	3
o	511	124	516	131	595	808	3
pro-	519	124	538	131	595	808	3
liferación	309	138	349	144	595	808	3
atípica	354	138	383	144	595	808	3
de	387	138	397	144	595	808	3
pequeño	401	138	439	144	595	808	3
acino	443	138	466	144	595	808	3
(ASAP),	470	138	502	144	595	808	3
aproxi-	506	138	538	144	595	808	3
madamente	309	151	361	157	595	808	3
el	365	151	373	157	595	808	3
30-50%	377	151	411	157	595	808	3
de	416	151	426	157	595	808	3
las	430	151	443	157	595	808	3
próstatas	448	151	489	157	595	808	3
presentan	493	151	538	157	595	808	3
un	309	164	321	170	595	808	3
cáncer	325	164	354	170	595	808	3
concomitante	358	164	417	170	595	808	3
y	421	164	426	170	595	808	3
una	430	164	447	170	595	808	3
nueva	451	164	478	170	595	808	3
biopsia	482	164	513	170	595	808	3
debe	517	164	538	170	595	808	3
ser	309	177	322	183	595	808	3
indicada.	325	177	366	183	595	808	3
La	323	190	334	196	595	808	3
decisión	339	190	375	196	595	808	3
de	381	190	391	196	595	808	3
proseguir	397	190	438	196	595	808	3
con	444	190	459	196	595	808	3
nuevas	465	190	496	196	595	808	3
pruebas	502	190	538	196	595	808	3
diagnósticas	309	203	364	209	595	808	3
o	367	203	372	209	595	808	3
de	376	203	386	209	595	808	3
estadiaje	389	203	428	209	595	808	3
dependen	432	203	474	209	595	808	3
de	478	203	488	209	595	808	3
qué	491	203	507	209	595	808	3
opcio-	511	203	538	209	595	808	3
nes	309	216	324	222	595	808	3
terapéuticas	327	216	382	222	595	808	3
están	385	216	409	222	595	808	3
disponibles	412	216	462	222	595	808	3
para	465	216	485	222	595	808	3
el	488	216	496	222	595	808	3
enfermo,	499	216	538	222	595	808	3
teniendo	309	229	347	235	595	808	3
en	350	229	361	235	595	808	3
cuenta	364	229	394	235	595	808	3
sus	397	229	412	235	595	808	3
preferencias,	415	229	472	235	595	808	3
edad	475	229	496	235	595	808	3
y	499	229	504	235	595	808	3
comor-	507	229	538	235	595	808	3
bilidades.	309	242	351	249	595	808	3
Se	358	242	369	249	595	808	3
puede	376	242	403	249	595	808	3
generalmente	410	242	469	249	595	808	3
prescindir	476	242	520	249	595	808	3
de	527	242	538	249	595	808	3
aquellos	309	255	345	262	595	808	3
procedimientos	348	255	415	262	595	808	3
que	418	255	434	262	595	808	3
no	437	255	448	262	595	808	3
vayan	451	255	477	262	595	808	3
a	480	255	485	262	595	808	3
afectar	488	255	519	262	595	808	3
a	521	255	527	262	595	808	3
la	530	255	538	262	595	808	3
decisión	309	268	345	275	595	808	3
terapéutica.	348	268	400	275	595	808	3
Un	403	268	416	275	595	808	3
breve	418	268	442	275	595	808	3
resumen	445	268	483	275	595	808	3
de	486	268	496	275	595	808	3
las	499	268	511	275	595	808	3
guías	514	268	538	275	595	808	3
para	309	281	329	288	595	808	3
el	334	281	342	288	595	808	3
diagnóstico	347	281	397	288	595	808	3
y	402	281	407	288	595	808	3
estadiaje	412	281	451	288	595	808	3
se	456	281	465	288	595	808	3
presenta	470	281	509	288	595	808	3
en	514	281	524	288	595	808	3
la	530	281	538	288	595	808	3
Tabla	309	294	333	301	595	808	3
1.	337	294	345	301	595	808	3
7.	323	320	332	327	595	808	3
Tratamiento	336	320	394	327	595	808	3
primario	397	320	438	327	595	808	3
local	441	320	463	327	595	808	3
del	467	320	481	327	595	808	3
cáncer	484	320	515	327	595	808	3
de	519	320	529	327	595	808	3
próstata	323	333	362	340	595	808	3
No	323	346	335	353	595	808	3
es	338	346	347	353	595	808	3
posible	350	346	381	353	595	808	3
afirmar	384	346	417	353	595	808	3
que	420	346	436	353	595	808	3
un	439	346	451	353	595	808	3
tratamiento	454	346	506	353	595	808	3
es	509	346	518	353	595	808	3
cla-	521	346	538	353	595	808	3
ramente	309	359	345	366	595	808	3
mejor	348	359	373	366	595	808	3
que	376	359	392	366	595	808	3
otro,	395	359	416	366	595	808	3
ya	419	359	429	366	595	808	3
que	432	359	448	366	595	808	3
carecemos	451	359	497	366	595	808	3
de	500	359	510	366	595	808	3
ensa-	513	359	538	366	595	808	3
yos	309	372	324	379	595	808	3
clínicos	327	372	360	379	595	808	3
aleatorizados	363	372	421	379	595	808	3
al	425	372	433	379	595	808	3
respecto.	436	372	476	379	595	808	3
Sin	479	372	494	379	595	808	3
embargo,	497	372	538	379	595	808	3
basándose	309	385	356	392	595	808	3
en	361	385	372	392	595	808	3
la	377	385	385	392	595	808	3
literatura	390	385	432	392	595	808	3
disponible,	437	385	485	392	595	808	3
se	490	385	500	392	595	808	3
pueden	505	385	538	392	595	808	3
hacer	309	399	333	405	595	808	3
algunas	337	399	372	405	595	808	3
recomendaciones.	375	399	454	405	595	808	3
Un	457	399	470	405	595	808	3
resumen,	474	399	515	405	595	808	3
divi-	518	399	538	405	595	808	3
dido	309	412	328	418	595	808	3
por	333	412	347	418	595	808	3
estadío	352	412	383	418	595	808	3
al	388	412	396	418	595	808	3
diagnóstico,	400	412	453	418	595	808	3
se	458	412	467	418	595	808	3
presenta	472	412	510	418	595	808	3
en	514	412	525	418	595	808	3
la	530	412	538	418	595	808	3
Tabla	309	425	333	431	595	808	3
2;	337	425	346	431	595	808	3
más	349	425	368	431	595	808	3
abajo	371	425	395	431	595	808	3
se	399	425	408	431	595	808	3
hacen	412	425	438	431	595	808	3
unas	442	425	464	431	595	808	3
pocas	468	425	493	431	595	808	3
recomen-	496	425	538	431	595	808	3
daciones	309	438	347	444	595	808	3
en	354	438	364	444	595	808	3
referencia	370	438	414	444	595	808	3
a	420	438	425	444	595	808	3
las	431	438	444	444	595	808	3
diferentes	450	438	493	444	595	808	3
opciones	499	438	538	444	595	808	3
terapéuticas.	309	451	366	457	595	808	3
En	369	451	381	457	595	808	3
general,	384	451	419	457	595	808	3
se	422	451	431	457	595	808	3
recomienda	434	451	485	457	595	808	3
integrar	488	451	522	457	595	808	3
los	525	451	538	457	595	808	3
nomogramas	309	464	366	470	595	808	3
desarrollados	373	464	432	470	595	808	3
y	439	464	444	470	595	808	3
validados	451	464	492	470	595	808	3
reciente-	499	464	538	470	595	808	3
mente	309	477	336	483	595	808	3
en	339	477	350	483	595	808	3
el	353	477	360	483	595	808	3
proceso	364	477	397	483	595	808	3
de	401	477	411	483	595	808	3
decisión.	414	477	453	483	595	808	3
7.1.	323	503	340	510	595	808	3
Vigilancia	343	503	385	510	595	808	3
activa	388	503	414	510	595	808	3
Los	323	516	338	523	595	808	3
términos	343	516	382	523	595	808	3
“tratamiento	386	516	441	523	595	808	3
diferido”	446	516	482	523	595	808	3
o	487	516	492	523	595	808	3
“watchful	496	516	538	523	595	808	3
waiting”	309	529	344	536	595	808	3
(esperar	349	529	385	536	595	808	3
y	389	529	394	536	595	808	3
vigilar)	399	529	429	536	595	808	3
se	433	529	443	536	595	808	3
usan	448	529	470	536	595	808	3
para	474	529	494	536	595	808	3
describir	499	529	538	536	595	808	3
una	309	542	326	549	595	808	3
estrategia	329	542	372	549	595	808	3
de	375	542	386	549	595	808	3
tratamiento	389	542	440	549	595	808	3
que	443	542	460	549	595	808	3
incluye	463	542	494	549	595	808	3
una	498	542	515	549	595	808	3
polí-	518	542	538	549	595	808	3
tica	309	555	325	562	595	808	3
activa	330	555	356	562	595	808	3
de	361	555	372	562	595	808	3
posponer	377	555	417	562	595	808	3
el	423	555	430	562	595	808	3
tratamiento	435	555	487	562	595	808	3
hasta	492	555	516	562	595	808	3
que	522	555	538	562	595	808	3
éste	309	568	326	575	595	808	3
sea	330	568	345	575	595	808	3
preciso.	348	568	382	575	595	808	3
Hay	386	568	403	575	595	808	3
que	407	568	423	575	595	808	3
seguir	426	568	453	575	595	808	3
de	457	568	467	575	595	808	3
forma	471	568	497	575	595	808	3
estrecha	500	568	538	575	595	808	3
a	309	581	314	588	595	808	3
los	317	581	329	588	595	808	3
pacientes	332	581	374	588	595	808	3
a	377	581	382	588	595	808	3
los	385	581	397	588	595	808	3
que	400	581	416	588	595	808	3
se	419	581	428	588	595	808	3
les	431	581	443	588	595	808	3
ofrece	446	581	472	588	595	808	3
“watchful	475	581	516	588	595	808	3
wai-	519	581	538	588	595	808	3
ting”.	309	594	332	601	595	808	3
La	338	594	349	601	595	808	3
vigilancia	355	594	397	601	595	808	3
activa	403	594	429	601	595	808	3
ha	435	594	446	601	595	808	3
surgido	452	594	485	601	595	808	3
como	491	594	514	601	595	808	3
una	520	594	538	601	595	808	3
alternativa	309	607	356	614	595	808	3
terapéutica	360	607	410	614	595	808	3
en	413	607	424	614	595	808	3
hombres	428	607	466	614	595	808	3
con	470	607	486	614	595	808	3
CaP	489	607	507	614	595	808	3
y	510	607	515	614	595	808	3
bajo	519	607	538	614	595	808	3
riesgo	309	620	335	627	595	808	3
de	338	620	348	627	595	808	3
progresión	350	620	397	627	595	808	3
de	400	620	410	627	595	808	3
la	413	620	420	627	595	808	3
enfermedad	423	620	475	627	595	808	3
basándose	478	620	524	627	595	808	3
en	527	620	538	627	595	808	3
los	309	633	321	640	595	808	3
datos	325	633	349	640	595	808	3
iniciales	352	633	388	640	595	808	3
de	392	633	402	640	595	808	3
Chodak	405	633	439	640	595	808	3
et	443	633	451	640	595	808	3
al.	454	633	465	640	595	808	3
18	465	632	473	637	595	808	3
y	476	633	481	640	595	808	3
Albertsen	484	633	526	640	595	808	3
et	529	633	538	640	595	808	3
al.	309	646	320	653	595	808	3
19	320	645	328	650	595	808	3
que	330	646	346	653	595	808	3
demostraban	349	646	407	653	595	808	3
que	409	646	425	653	595	808	3
los	428	646	441	653	595	808	3
varones	443	646	478	653	595	808	3
con	480	646	496	653	595	808	3
CaP	499	646	516	653	595	808	3
bien	519	646	538	653	595	808	3
diferenciados	309	660	367	666	595	808	3
tienen	370	660	397	666	595	808	3
una	400	660	417	666	595	808	3
supervivencia	420	660	480	666	595	808	3
cáncer	483	660	512	666	595	808	3
espe-	514	660	538	666	595	808	3
cífica	309	673	332	679	595	808	3
a	334	673	340	679	595	808	3
los	342	673	355	679	595	808	3
20	357	673	369	679	595	808	3
años	371	673	392	679	595	808	3
del	395	673	408	679	595	808	3
80-90%.	410	673	447	679	595	808	3
El	450	673	459	679	595	808	3
grado	462	673	487	679	595	808	3
Gleason,	489	673	528	679	595	808	3
el	530	673	538	679	595	808	3
estadío	309	686	340	692	595	808	3
clínico	346	686	375	692	595	808	3
y	386	686	391	692	595	808	3
el	397	686	404	692	595	808	3
PSA	410	686	428	692	595	808	3
son	434	686	449	692	595	808	3
factores	455	686	490	692	595	808	3
de	496	686	506	692	595	808	3
riesgo	512	686	538	692	595	808	3
ampliamente	309	699	366	705	595	808	3
aceptados	371	699	415	705	595	808	3
que	419	699	435	705	595	808	3
predicen	440	699	478	705	595	808	3
la	482	699	490	705	595	808	3
probabili-	495	699	538	705	595	808	3
dad	309	712	325	718	595	808	3
de	329	712	339	718	595	808	3
progresión.	342	712	391	718	595	808	3
115	521	758	538	764	595	808	3
ACTAS	215	44	236	49	595	808	4
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	4
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	4
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	4
Tabla	58	72	80	78	595	808	4
1.	83	72	91	78	595	808	4
Guía	94	72	113	78	595	808	4
en	116	72	125	78	595	808	4
el	128	72	135	78	595	808	4
diagnóstico	137	72	182	78	595	808	4
y	185	72	189	78	595	808	4
estadiaje	192	72	226	78	595	808	4
del	229	72	241	78	595	808	4
cáncer	243	72	269	78	595	808	4
de	272	72	281	78	595	808	4
próstata	284	72	317	78	595	808	4
1.	58	89	66	95	595	808	4
Un	68	89	80	95	595	808	4
tacto	83	89	102	95	595	808	4
rectal	105	89	127	95	595	808	4
anormal	130	89	162	95	595	808	4
o	165	89	170	95	595	808	4
una	173	89	188	95	595	808	4
elevación	191	89	227	95	595	808	4
en	230	89	239	95	595	808	4
los	242	89	253	95	595	808	4
niveles	256	89	283	95	595	808	4
del	286	89	297	95	595	808	4
PSA	300	89	316	95	595	808	4
sérico	319	89	341	95	595	808	4
pueden	344	89	373	95	595	808	4
indicar	376	89	404	95	595	808	4
un	406	89	417	95	595	808	4
CaP.	420	89	438	95	595	808	4
El	441	89	449	95	595	808	4
punto	452	89	475	95	595	808	4
de	478	89	487	95	595	808	4
corte	490	89	509	95	595	808	4
exacto	512	89	537	95	595	808	4
de	68	99	77	105	595	808	4
lo	80	99	87	105	595	808	4
que	90	99	104	105	595	808	4
se	107	99	116	105	595	808	4
debe	119	99	137	105	595	808	4
considerar	140	99	181	105	595	808	4
un	184	99	195	105	595	808	4
PSA	198	99	214	105	595	808	4
normal	217	99	245	105	595	808	4
todavía	248	99	276	105	595	808	4
no	279	99	289	105	595	808	4
se	292	99	300	105	595	808	4
ha	303	99	313	105	595	808	4
determinado,	316	99	368	105	595	808	4
pero	371	99	389	105	595	808	4
valores	392	99	419	105	595	808	4
alrededor	422	99	459	105	595	808	4
<	462	99	467	105	595	808	4
2'5-	470	99	485	105	595	808	4
3	488	99	493	105	595	808	4
ng/ml	496	99	520	105	595	808	4
son	523	99	537	105	595	808	4
los	68	109	79	115	595	808	4
usados	82	109	110	115	595	808	4
habitualmente	113	109	170	115	595	808	4
para	172	109	190	115	595	808	4
los	193	109	204	115	595	808	4
hombres	207	109	241	115	595	808	4
más	244	109	260	115	595	808	4
jóvenes	263	109	292	115	595	808	4
(grado	294	109	319	115	595	808	4
C	322	109	328	115	595	808	4
de	330	109	339	115	595	808	4
recomendación)	342	109	404	115	595	808	4
2.	58	122	66	128	595	808	4
El	68	122	76	128	595	808	4
diagnóstico	79	122	123	128	595	808	4
de	126	122	135	128	595	808	4
CaP	138	122	154	128	595	808	4
depende	157	122	189	128	595	808	4
de	192	122	201	128	595	808	4
una	204	122	220	128	595	808	4
confirmación	222	122	274	128	595	808	4
histopatológica	276	122	335	128	595	808	4
(o	338	122	345	128	595	808	4
citológica)	348	122	387	128	595	808	4
(grado	390	122	414	128	595	808	4
B	417	122	423	128	595	808	4
de	426	122	435	128	595	808	4
recomendación).	438	122	502	128	595	808	4
La	505	122	514	128	595	808	4
biop-	517	122	537	128	595	808	4
sia	68	132	79	138	595	808	4
y	82	132	86	138	595	808	4
el	89	132	96	138	595	808	4
estadiaje	99	132	133	138	595	808	4
posterior	136	132	171	138	595	808	4
sólo	174	132	189	138	595	808	4
están	192	132	213	138	595	808	4
indicados	216	132	253	138	595	808	4
si	256	132	263	138	595	808	4
van	266	132	280	138	595	808	4
a	282	132	287	138	595	808	4
modificar	290	132	327	138	595	808	4
el	329	132	336	138	595	808	4
manejo	339	132	367	138	595	808	4
del	370	132	382	138	595	808	4
paciente	384	132	417	138	595	808	4
(grado	420	132	444	138	595	808	4
C	447	132	453	138	595	808	4
de	456	132	465	138	595	808	4
recomendación).	468	132	532	138	595	808	4
3.	58	145	66	150	595	808	4
En	68	145	79	150	595	808	4
la	82	145	89	150	595	808	4
mayoría	93	145	124	150	595	808	4
de	127	145	136	150	595	808	4
los	140	145	151	150	595	808	4
casos	154	145	175	150	595	808	4
con	179	145	193	150	595	808	4
sospecha	196	145	232	150	595	808	4
de	235	145	244	150	595	808	4
CaP,	247	145	265	150	595	808	4
el	268	145	275	150	595	808	4
método	278	145	306	150	595	808	4
diagnóstico	310	145	354	150	595	808	4
recomendado	357	145	410	150	595	808	4
es	413	145	421	150	595	808	4
la	424	145	431	150	595	808	4
biopsia	434	145	462	150	595	808	4
sistemática	466	145	510	150	595	808	4
trans-	513	145	537	150	595	808	4
rectal	68	155	90	160	595	808	4
ecodirigida.	93	155	138	160	595	808	4
Se	142	155	151	160	595	808	4
recomienda	154	155	200	160	595	808	4
tomar	203	155	226	160	595	808	4
un	230	155	240	160	595	808	4
mínimo	244	155	273	160	595	808	4
de	276	155	286	160	595	808	4
10	289	155	299	160	595	808	4
cilindros	302	155	336	160	595	808	4
dirigidos	339	155	373	160	595	808	4
lateralmente	376	155	425	160	595	808	4
o	428	155	433	160	595	808	4
el	436	155	443	160	595	808	4
uso	446	155	460	160	595	808	4
del	463	155	475	160	595	808	4
nomograma	478	155	525	160	595	808	4
de	528	155	537	160	595	808	4
Viena,	68	165	93	170	595	808	4
con	95	165	109	170	595	808	4
más	112	165	128	170	595	808	4
cilindros	131	165	165	170	595	808	4
en	167	165	177	170	595	808	4
las	180	165	191	170	595	808	4
glándulas	194	165	232	170	595	808	4
más	234	165	251	170	595	808	4
grandes	254	165	285	170	595	808	4
(grado	287	165	312	170	595	808	4
B	314	165	320	170	595	808	4
de	323	165	332	170	595	808	4
recomendación).	335	165	399	170	595	808	4
No	402	165	412	170	595	808	4
se	415	165	423	170	595	808	4
recomiendan	426	165	476	170	595	808	4
las	479	165	490	170	595	808	4
biopsias	493	165	525	170	595	808	4
de	528	165	537	170	595	808	4
la	68	175	75	180	595	808	4
zona	78	175	96	180	595	808	4
transicional	99	175	145	180	595	808	4
en	148	175	158	180	595	808	4
la	160	175	168	180	595	808	4
primera	170	175	201	180	595	808	4
tanda	204	175	226	180	595	808	4
de	229	175	238	180	595	808	4
biopsias	241	175	273	180	595	808	4
dada	276	175	295	180	595	808	4
su	298	175	308	180	595	808	4
baja	311	175	327	180	595	808	4
tasa	330	175	346	180	595	808	4
de	349	175	358	180	595	808	4
detección	361	175	398	180	595	808	4
(grado	401	175	425	180	595	808	4
C	428	175	434	180	595	808	4
de	437	175	446	180	595	808	4
recomendación).	449	175	513	180	595	808	4
•	82	187	86	193	595	808	4
Está	88	187	106	193	595	808	4
justificado	108	187	149	193	595	808	4
repetir	151	187	177	193	595	808	4
una	179	187	195	193	595	808	4
tanda	197	187	220	193	595	808	4
de	222	187	231	193	595	808	4
biopsias	233	187	266	193	595	808	4
en	268	187	277	193	595	808	4
aquellos	280	187	312	193	595	808	4
casos	314	187	336	193	595	808	4
con	338	187	352	193	595	808	4
persistencia	354	187	402	193	595	808	4
en	404	187	413	193	595	808	4
la	416	187	423	193	595	808	4
indicación	425	187	465	193	595	808	4
(tacto	467	187	489	193	595	808	4
rectal	492	187	514	193	595	808	4
anor-	516	187	537	193	595	808	4
mal,	88	197	105	203	595	808	4
PSA	108	197	124	203	595	808	4
elevado,	127	197	158	203	595	808	4
o	161	197	166	203	595	808	4
hallazgos	169	197	205	203	595	808	4
histopatológicos	208	197	270	203	595	808	4
sugerentes	273	197	316	203	595	808	4
de	319	197	328	203	595	808	4
malignidad	331	197	374	203	595	808	4
en	377	197	386	203	595	808	4
la	389	197	396	203	595	808	4
primera	399	197	430	203	595	808	4
biopsia)	433	197	463	203	595	808	4
de	466	197	475	203	595	808	4
biopsia	478	197	506	203	595	808	4
prostá-	509	197	537	203	595	808	4
tica	88	207	102	213	595	808	4
(grado	105	207	130	213	595	808	4
B	132	207	138	213	595	808	4
de	141	207	150	213	595	808	4
recomendación).	153	207	217	213	595	808	4
•	82	220	86	226	595	808	4
No	88	220	99	226	595	808	4
se	102	220	110	226	595	808	4
pueden	113	220	142	226	595	808	4
hacer	145	220	166	226	595	808	4
recomendaciones	169	220	237	226	595	808	4
globales	240	220	271	226	595	808	4
para	274	220	292	226	595	808	4
subsiguientes	295	220	349	226	595	808	4
(tercera	352	220	381	226	595	808	4
o	384	220	389	226	595	808	4
posteriores)	392	220	437	226	595	808	4
tandas	440	220	467	226	595	808	4
de	470	220	479	226	595	808	4
biopsias	482	220	514	226	595	808	4
pros-	517	220	537	226	595	808	4
táticas;	88	230	117	236	595	808	4
la	120	230	127	236	595	808	4
decisión	130	230	162	236	595	808	4
tiene	164	230	183	236	595	808	4
que	186	230	200	236	595	808	4
ser	203	230	215	236	595	808	4
tomada	218	230	247	236	595	808	4
en	250	230	259	236	595	808	4
base	262	230	280	236	595	808	4
a	283	230	288	236	595	808	4
cada	290	230	309	236	595	808	4
paciente	312	230	344	236	595	808	4
en	347	230	357	236	595	808	4
particular	359	230	398	236	595	808	4
(grado	401	230	425	236	595	808	4
C	428	230	434	236	595	808	4
de	437	230	446	236	595	808	4
recomendación).	449	230	513	236	595	808	4
4.	58	243	66	249	595	808	4
Se	68	243	78	249	595	808	4
puede	80	243	104	249	595	808	4
ofrecer	106	243	133	249	595	808	4
a	135	243	140	249	595	808	4
los	142	243	153	249	595	808	4
pacientes	156	243	193	249	595	808	4
la	195	243	202	249	595	808	4
inyección	205	243	241	249	595	808	4
periprostática	244	243	298	249	595	808	4
transrectal	300	243	343	249	595	808	4
con	346	243	359	249	595	808	4
un	362	243	373	249	595	808	4
anestésico	375	243	416	249	595	808	4
local	418	243	436	249	595	808	4
como	439	243	459	249	595	808	4
una	462	243	477	249	595	808	4
analgesia	480	243	516	249	595	808	4
efec-	519	243	537	249	595	808	4
tiva	68	253	82	259	595	808	4
para	85	253	103	259	595	808	4
la	106	253	113	259	595	808	4
realización	116	253	158	259	595	808	4
de	160	253	169	259	595	808	4
biopsias	172	253	204	259	595	808	4
prostáticas	207	253	251	259	595	808	4
(grado	253	253	278	259	595	808	4
A	280	253	286	259	595	808	4
de	289	253	298	259	595	808	4
recomendación).	301	253	365	259	595	808	4
5.	58	266	66	272	595	808	4
El	68	266	76	272	595	808	4
estadiaje	79	266	113	272	595	808	4
local	116	266	134	272	595	808	4
(estadío	136	266	166	272	595	808	4
T)	169	266	176	272	595	808	4
del	179	266	190	272	595	808	4
CaP	193	266	208	272	595	808	4
se	211	266	219	272	595	808	4
basa	221	266	240	272	595	808	4
en	242	266	252	272	595	808	4
los	254	266	265	272	595	808	4
hallazgos	267	266	304	272	595	808	4
del	306	266	318	272	595	808	4
tacto	320	266	339	272	595	808	4
rectal	342	266	364	272	595	808	4
y,	366	266	373	272	595	808	4
posiblemente,	376	266	430	272	595	808	4
de	432	266	441	272	595	808	4
las	444	266	455	272	595	808	4
imágenes	457	266	494	272	595	808	4
de	496	266	506	272	595	808	4
la	508	266	515	272	595	808	4
reso-	517	266	537	272	595	808	4
nancia	68	276	95	282	595	808	4
magnética.	98	276	141	282	595	808	4
Se	144	276	153	282	595	808	4
puede	157	276	180	282	595	808	4
obtener	184	276	213	282	595	808	4
información	216	276	263	282	595	808	4
adicional	267	276	302	282	595	808	4
del	305	276	317	282	595	808	4
número	320	276	351	282	595	808	4
y	354	276	358	282	595	808	4
sitio	362	276	378	282	595	808	4
de	381	276	390	282	595	808	4
las	394	276	405	282	595	808	4
biopsias	408	276	440	282	595	808	4
positivas	444	276	478	282	595	808	4
prostáticas,	481	276	527	282	595	808	4
el	530	276	537	282	595	808	4
porcentaje	68	286	109	292	595	808	4
de	112	286	121	292	595	808	4
afectación	124	286	163	292	595	808	4
del	166	286	178	292	595	808	4
cilindro,	180	286	213	292	595	808	4
el	215	286	222	292	595	808	4
grado	225	286	247	292	595	808	4
tumoral,	249	286	283	292	595	808	4
y	286	286	290	292	595	808	4
los	293	286	304	292	595	808	4
niveles	307	286	334	292	595	808	4
de	336	286	346	292	595	808	4
PSA	348	286	364	292	595	808	4
sérico	367	286	390	292	595	808	4
(grado	393	286	417	292	595	808	4
C	420	286	426	292	595	808	4
de	428	286	437	292	595	808	4
recomendación).	440	286	505	292	595	808	4
6.	58	299	66	305	595	808	4
La	68	299	78	305	595	808	4
afectación	81	299	121	305	595	808	4
linfática	124	299	156	305	595	808	4
(estadío	159	299	189	305	595	808	4
N)	193	299	201	305	595	808	4
es	205	299	213	305	595	808	4
sólo	217	299	232	305	595	808	4
importante	236	299	279	305	595	808	4
cuando	282	299	311	305	595	808	4
se	315	299	323	305	595	808	4
plantea	326	299	355	305	595	808	4
un	359	299	370	305	595	808	4
tratamiento	373	299	419	305	595	808	4
potencialmente	422	299	482	305	595	808	4
curativo.	486	299	520	305	595	808	4
Los	524	299	537	305	595	808	4
pacientes	68	309	105	315	595	808	4
con	108	309	122	315	595	808	4
CaP	125	309	140	315	595	808	4
de	143	309	152	315	595	808	4
riesgo	155	309	178	315	595	808	4
moderado	181	309	220	315	595	808	4
o	223	309	227	315	595	808	4
alto	230	309	245	315	595	808	4
tienen	248	309	272	315	595	808	4
una	275	309	290	315	595	808	4
probabilidad	293	309	342	315	595	808	4
>10%	345	309	367	315	595	808	4
de	370	309	379	315	595	808	4
presentar	382	309	420	315	595	808	4
metástasis	423	309	464	315	595	808	4
linfáticas	467	309	503	315	595	808	4
y	506	309	510	315	595	808	4
debie-	513	309	537	315	595	808	4
ran	68	319	82	325	595	808	4
someterse	84	319	123	325	595	808	4
a	126	319	130	325	595	808	4
una	133	319	148	325	595	808	4
linfadenectomía	151	319	213	325	595	808	4
pélvica.	215	319	245	325	595	808	4
Un	247	319	259	325	595	808	4
estadiaje	261	319	296	325	595	808	4
linfático	298	319	330	325	595	808	4
adecuado	332	319	370	325	595	808	4
sólo	372	319	387	325	595	808	4
se	390	319	398	325	595	808	4
puede	401	319	424	325	595	808	4
conseguir	427	319	465	325	595	808	4
mediante	467	319	503	325	595	808	4
una	506	319	521	325	595	808	4
lin-	524	319	537	325	595	808	4
fadenectomía	68	329	120	335	595	808	4
ampliada	123	329	159	335	595	808	4
(grado	162	329	186	335	595	808	4
B	189	329	195	335	595	808	4
de	198	329	207	335	595	808	4
recomendación).	210	329	274	335	595	808	4
7.	58	342	66	347	595	808	4
La	68	342	78	347	595	808	4
mejor	80	342	102	347	595	808	4
forma	104	342	127	347	595	808	4
de	129	342	138	347	595	808	4
valorar	141	342	168	347	595	808	4
las	170	342	181	347	595	808	4
metástasis	184	342	225	347	595	808	4
esqueléticas	228	342	275	347	595	808	4
(estadiaje	277	342	314	347	595	808	4
M)	317	342	326	347	595	808	4
es	329	342	337	347	595	808	4
la	339	342	346	347	595	808	4
gammagrafía	348	342	399	347	595	808	4
ósea.	401	342	421	347	595	808	4
No	423	342	434	347	595	808	4
se	436	342	444	347	595	808	4
debe	447	342	465	347	595	808	4
indicar	467	342	494	347	595	808	4
en	497	342	506	347	595	808	4
pacien-	508	342	537	347	595	808	4
tes	68	352	79	357	595	808	4
asintomáticos	82	352	137	357	595	808	4
con	139	352	153	357	595	808	4
un	156	352	167	357	595	808	4
tumor	170	352	194	357	595	808	4
bien	197	352	213	357	595	808	4
o	216	352	221	357	595	808	4
moderadamente	223	352	287	357	595	808	4
diferenciado,	289	352	340	357	595	808	4
si	342	352	349	357	595	808	4
los	352	352	363	357	595	808	4
niveles	366	352	392	357	595	808	4
de	395	352	404	357	595	808	4
PSA	407	352	423	357	595	808	4
sérico	426	352	448	357	595	808	4
son	451	352	465	357	595	808	4
<20	468	352	483	357	595	808	4
ng/ml	486	352	510	357	595	808	4
(grado	513	352	537	357	595	808	4
B	68	362	74	367	595	808	4
de	77	362	86	367	595	808	4
recomendación).	89	362	153	367	595	808	4
De	72	398	84	405	595	808	4
acuerdo	86	398	122	405	595	808	4
con	124	398	140	405	595	808	4
datos	143	398	167	405	595	808	4
recientes,	169	398	212	405	595	808	4
los	214	398	227	405	595	808	4
hombres	230	398	268	405	595	808	4
con	271	398	286	405	595	808	4
CaP	58	411	75	418	595	808	4
de	79	411	89	418	595	808	4
bajo	93	411	111	418	595	808	4
riesgo	115	411	141	418	595	808	4
(PSA	144	411	165	418	595	808	4
<10	168	411	185	418	595	808	4
ng/ml,	189	411	219	418	595	808	4
grado	223	411	247	418	595	808	4
Gleason	251	411	286	418	595	808	4
≤6,	58	424	71	431	595	808	4
cT1c	75	424	96	431	595	808	4
-	100	424	104	431	595	808	4
cT2a,	108	424	132	431	595	808	4
esperanza	136	424	181	431	595	808	4
de	185	424	195	431	595	808	4
vida	199	424	218	431	595	808	4
<10	222	424	238	431	595	808	4
años)	243	424	266	431	595	808	4
son	271	424	286	431	595	808	4
buenos	58	437	90	444	595	808	4
candidatos	94	437	142	444	595	808	4
para	147	437	167	444	595	808	4
la	172	437	179	444	595	808	4
vigilancia	184	437	225	444	595	808	4
activa	230	437	256	444	595	808	4
20	256	436	264	441	595	808	4
.	264	437	267	444	595	808	4
Los	271	437	286	444	595	808	4
varones	58	451	92	457	595	808	4
con	95	451	111	457	595	808	4
una	114	451	131	457	595	808	4
esperanza	134	451	178	457	595	808	4
de	182	451	192	457	595	808	4
vida	195	451	213	457	595	808	4
>15	216	451	233	457	595	808	4
años	236	451	257	457	595	808	4
podrí-	260	451	286	457	595	808	4
an	58	464	69	470	595	808	4
ser	72	464	86	470	595	808	4
candidatos	89	464	137	470	595	808	4
si	141	464	148	470	595	808	4
están	151	464	175	470	595	808	4
afectados	179	464	220	470	595	808	4
menos	224	464	252	470	595	808	4
de	256	464	266	470	595	808	4
tres	270	464	286	470	595	808	4
cilindros	58	477	96	483	595	808	4
con	98	477	114	483	595	808	4
<50%	117	477	141	483	595	808	4
de	144	477	154	483	595	808	4
afectación	157	477	202	483	595	808	4
en	204	477	215	483	595	808	4
cada	218	477	238	483	595	808	4
uno	241	477	258	483	595	808	4
de	261	477	271	483	595	808	4
los	274	477	286	483	595	808	4
cilindros.	58	490	99	496	595	808	4
Una	102	490	120	496	595	808	4
reciente	123	490	157	496	595	808	4
actualización	160	490	218	496	595	808	4
de	221	490	231	496	595	808	4
299	234	490	251	496	595	808	4
pacien-	254	490	286	496	595	808	4
tes	58	503	70	509	595	808	4
con	74	503	90	509	595	808	4
una	94	503	111	509	595	808	4
mediana	115	503	152	509	595	808	4
de	156	503	167	509	595	808	4
seguimiento	170	503	224	509	595	808	4
de	227	503	238	509	595	808	4
64	241	503	252	509	595	808	4
meses,	256	503	286	509	595	808	4
mostró	58	516	88	522	595	808	4
que	91	516	107	522	595	808	4
el	109	516	117	522	595	808	4
34%	119	516	139	522	595	808	4
de	141	516	151	522	595	808	4
los	154	516	166	522	595	808	4
pacientes	169	516	210	522	595	808	4
abandonaban	215	516	276	522	595	808	4
la	278	516	286	522	595	808	4
vigilancia	58	529	99	535	595	808	4
activa	102	529	128	535	595	808	4
debido	130	529	159	535	595	808	4
a	162	529	167	535	595	808	4
progresión	170	529	216	535	595	808	4
bioquímica,	219	529	270	535	595	808	4
clí-	273	529	286	535	595	808	4
nica	58	542	76	548	595	808	4
o	80	542	85	548	595	808	4
histológica,	89	542	139	548	595	808	4
o	142	542	147	548	595	808	4
por	151	542	166	548	595	808	4
preferencia	169	542	218	548	595	808	4
del	222	542	235	548	595	808	4
paciente	239	542	276	548	595	808	4
21	276	541	283	545	595	808	4
.	283	542	286	548	595	808	4
A	58	555	64	562	595	808	4
los	67	555	79	562	595	808	4
8	82	555	88	562	595	808	4
años,	91	555	114	562	595	808	4
la	117	555	125	562	595	808	4
supervivencia	128	555	188	562	595	808	4
global	191	555	217	562	595	808	4
es	220	555	230	562	595	808	4
del	233	555	246	562	595	808	4
85%	248	555	268	562	595	808	4
y	271	555	275	562	595	808	4
la	278	555	286	562	595	808	4
supervivencia	58	568	118	575	595	808	4
cáncer	121	568	150	575	595	808	4
específica	153	568	196	575	595	808	4
del	199	568	212	575	595	808	4
99%.	215	568	237	575	595	808	4
Un	240	568	253	575	595	808	4
tiempo	256	568	286	575	595	808	4
de	58	581	68	588	595	808	4
doblaje	71	581	102	588	595	808	4
de	105	581	116	588	595	808	4
PSA	118	581	136	588	595	808	4
>3	139	581	150	588	595	808	4
años	153	581	174	588	595	808	4
y	177	581	182	588	595	808	4
la	184	581	192	588	595	808	4
biopsia	195	581	227	588	595	808	4
de	230	581	240	588	595	808	4
repetición	243	581	286	588	595	808	4
parecen	58	594	92	601	595	808	4
ser	95	594	108	601	595	808	4
herramientas	111	594	170	601	595	808	4
útiles	173	594	197	601	595	808	4
para	199	594	219	601	595	808	4
valorar	222	594	253	601	595	808	4
un	255	594	267	601	595	808	4
tra-	270	594	286	601	595	808	4
tamiento	58	607	97	614	595	808	4
activo	99	607	125	614	595	808	4
en	128	607	139	614	595	808	4
los	141	607	154	614	595	808	4
pacientes	157	607	198	614	595	808	4
de	201	607	211	614	595	808	4
bajo	214	607	233	614	595	808	4
riesgo	236	607	262	614	595	808	4
diag-	264	607	286	614	595	808	4
nosticados	58	620	105	627	595	808	4
mediante	110	620	151	627	595	808	4
cribaje	157	620	186	627	595	808	4
y	192	620	197	627	595	808	4
manejados	203	620	250	627	595	808	4
inicial-	256	620	286	627	595	808	4
mente	58	633	85	640	595	808	4
de	88	633	98	640	595	808	4
manera	101	633	135	640	595	808	4
expectante.	138	633	188	640	595	808	4
7.2.	72	659	88	666	595	808	4
Prostatectomía	91	659	155	666	595	808	4
radical	158	659	188	666	595	808	4
De	72	672	84	679	595	808	4
momento,	87	672	131	679	595	808	4
la	134	672	142	679	595	808	4
prostatectomía	145	672	210	679	595	808	4
radical	213	672	243	679	595	808	4
(PR)	246	672	264	679	595	808	4
es	267	672	276	679	595	808	4
el	279	672	286	679	595	808	4
único	58	685	82	692	595	808	4
tratamiento	87	685	138	692	595	808	4
para	143	685	163	692	595	808	4
el	168	685	175	692	595	808	4
CaP	184	685	202	692	595	808	4
localizado	207	685	250	692	595	808	4
que	254	685	270	692	595	808	4
ha	275	685	286	692	595	808	4
demostrado	58	698	109	705	595	808	4
un	112	698	124	705	595	808	4
beneficio	127	698	166	705	595	808	4
en	169	698	180	705	595	808	4
la	183	698	191	705	595	808	4
supervivencia	194	698	254	705	595	808	4
cáncer	257	698	286	705	595	808	4
específica	58	712	100	718	595	808	4
comparada	104	712	153	718	595	808	4
al	156	712	164	718	595	808	4
manejo	168	712	200	718	595	808	4
conservador	203	712	257	718	595	808	4
en	260	712	271	718	595	808	4
un	274	712	286	718	595	808	4
116	58	758	74	764	595	808	4
ensayo	309	399	339	406	595	808	4
prospectivo	343	399	393	406	595	808	4
y	396	399	401	406	595	808	4
aleatorizado	404	399	457	406	595	808	4
22	457	398	465	403	595	808	4
.	465	399	468	406	595	808	4
La	471	399	482	406	595	808	4
PR	485	399	497	406	595	808	4
con	501	399	516	406	595	808	4
pre-	520	399	538	406	595	808	4
servación	309	412	351	419	595	808	4
de	356	412	366	419	595	808	4
bandeletas	372	412	419	419	595	808	4
representa	425	412	472	419	595	808	4
la	477	412	485	419	595	808	4
técnica	491	412	522	419	595	808	4
de	527	412	538	419	595	808	4
elección	309	426	344	432	595	808	4
en	348	426	359	432	595	808	4
todos	363	426	387	432	595	808	4
los	391	426	403	432	595	808	4
hombres	407	426	445	432	595	808	4
con	450	426	465	432	595	808	4
erecciones	469	426	515	432	595	808	4
nor-	519	426	538	432	595	808	4
males	309	439	335	445	595	808	4
y	338	439	343	445	595	808	4
enfermedad	346	439	398	445	595	808	4
organoconfinada,	401	439	477	445	595	808	4
mejorando	480	439	527	445	595	808	4
la	530	439	538	445	595	808	4
calidad	309	452	341	458	595	808	4
de	347	452	357	458	595	808	4
vida	364	452	382	458	595	808	4
sin	388	452	402	458	595	808	4
comprometer	408	452	466	458	595	808	4
los	473	452	485	458	595	808	4
resultados	491	452	538	458	595	808	4
oncológicos	309	465	359	471	595	808	4
23	359	464	367	468	595	808	4
.	367	465	370	471	595	808	4
La	373	465	384	471	595	808	4
necesidad	387	465	431	471	595	808	4
de	434	465	444	471	595	808	4
una	447	465	465	471	595	808	4
linfadenectomía	468	465	538	471	595	808	4
ampliada	309	478	351	484	595	808	4
es,	359	478	372	484	595	808	4
de	379	478	390	484	595	808	4
momento,	398	478	443	484	595	808	4
controvertida.	451	478	515	484	595	808	4
Sin	523	478	538	484	595	808	4
embargo,	309	491	350	497	595	808	4
la	354	491	361	497	595	808	4
probabilidad	365	491	421	497	595	808	4
de	425	491	435	497	595	808	4
afectación	439	491	484	497	595	808	4
de	487	491	498	497	595	808	4
los	502	491	514	497	595	808	4
gan-	518	491	538	497	595	808	4
glios	309	504	329	510	595	808	4
linfáticos	333	504	373	510	595	808	4
es	377	504	386	510	595	808	4
baja	390	504	409	510	595	808	4
en	413	504	424	510	595	808	4
los	427	504	440	510	595	808	4
hombres	444	504	482	510	595	808	4
con	486	504	502	510	595	808	4
CaP	506	504	523	510	595	808	4
de	527	504	538	510	595	808	4
bajo	309	517	328	523	595	808	4
riesgo	331	517	357	523	595	808	4
(cT1c,	360	517	386	523	595	808	4
PSA<10	389	517	424	523	595	808	4
ng/ml,	427	517	457	523	595	808	4
grado	460	517	485	523	595	808	4
Gleason	488	517	524	523	595	808	4
en	527	517	538	523	595	808	4
la	309	530	317	537	595	808	4
biopsia	321	530	353	537	595	808	4
≤6)	357	530	370	537	595	808	4
con	374	530	390	537	595	808	4
<50%	394	530	419	537	595	808	4
de	423	530	433	537	595	808	4
los	437	530	450	537	595	808	4
cilindros	454	530	492	537	595	808	4
positivos.	496	530	538	537	595	808	4
En	309	543	321	550	595	808	4
los	325	543	337	550	595	808	4
varones	341	543	375	550	595	808	4
de	378	543	388	550	595	808	4
riesgo	392	543	418	550	595	808	4
intermedio	421	543	468	550	595	808	4
(cT2a,	472	543	498	550	595	808	4
PSA	502	543	519	550	595	808	4
10-	523	543	538	550	595	808	4
20	309	556	320	563	595	808	4
ng/ml,	325	556	355	563	595	808	4
grado	360	556	384	563	595	808	4
Gleason	389	556	425	563	595	808	4
de	429	556	440	563	595	808	4
la	444	556	452	563	595	808	4
biopsia	457	556	488	563	595	808	4
=7)	493	556	507	563	595	808	4
o	511	556	517	563	595	808	4
alto	521	556	538	563	595	808	4
(cT2b,	309	569	336	576	595	808	4
PSA	339	569	357	576	595	808	4
>20	360	569	377	576	595	808	4
ng/ml,	380	569	411	576	595	808	4
grado	414	569	439	576	595	808	4
Gleason	442	569	478	576	595	808	4
de	481	569	491	576	595	808	4
la	495	569	503	576	595	808	4
biopsia	506	569	538	576	595	808	4
≥8)	309	582	322	589	595	808	4
debería	326	582	358	589	595	808	4
realizarse	362	582	404	589	595	808	4
siempre	408	582	443	589	595	808	4
una	447	582	464	589	595	808	4
linfadenectomía	468	582	538	589	595	808	4
ampliada	309	595	350	602	595	808	4
debido	352	595	381	602	595	808	4
al	384	595	392	602	595	808	4
relativamente	394	595	454	602	595	808	4
alto	457	595	473	602	595	808	4
riesgo	475	595	501	602	595	808	4
de	504	595	514	602	595	808	4
afec-	517	595	538	602	595	808	4
tación	309	608	336	615	595	808	4
de	339	608	349	615	595	808	4
los	353	608	365	615	595	808	4
ganglios	368	608	404	615	595	808	4
linfáticos	407	608	447	615	595	808	4
24	447	607	455	612	595	808	4
.	455	608	458	615	595	808	4
El	323	621	332	628	595	808	4
manejo	336	621	368	628	595	808	4
primario	371	621	409	628	595	808	4
de	412	621	422	628	595	808	4
los	426	621	438	628	595	808	4
CaP	442	621	459	628	595	808	4
estadio	462	621	494	628	595	808	4
cT3	497	621	513	628	595	808	4
tiene	516	621	538	628	595	808	4
que	309	634	325	641	595	808	4
ser	328	634	341	641	595	808	4
multimodal	345	634	395	641	595	808	4
debido	398	634	427	641	595	808	4
a	430	634	435	641	595	808	4
la	438	634	446	641	595	808	4
alta	449	634	466	641	595	808	4
probabilidad	469	634	524	641	595	808	4
de	527	634	538	641	595	808	4
afectación	309	647	353	654	595	808	4
de	358	647	368	654	595	808	4
los	373	647	385	654	595	808	4
ganglios	390	647	426	654	595	808	4
linfáticos	431	647	470	654	595	808	4
y/o	475	647	491	654	595	808	4
márgenes	495	647	538	654	595	808	4
positivos	309	660	347	667	595	808	4
de	352	660	362	667	595	808	4
la	366	660	374	667	595	808	4
resección.	379	660	422	667	595	808	4
El	427	660	436	667	595	808	4
sobrestadiaje	441	660	498	667	595	808	4
del	503	660	516	667	595	808	4
CaP	520	660	538	667	595	808	4
cT3	309	673	325	680	595	808	4
es	329	673	339	680	595	808	4
relativamente	343	673	403	680	595	808	4
frecuente	408	673	448	680	595	808	4
y	453	673	458	680	595	808	4
ocurre	463	673	491	680	595	808	4
en	496	673	506	680	595	808	4
el	511	673	518	680	595	808	4
13-	523	673	538	680	595	808	4
27%	309	687	328	693	595	808	4
de	331	687	341	693	595	808	4
los	344	687	356	693	595	808	4
casos.	359	687	386	693	595	808	4
Aunque	388	687	422	693	595	808	4
todavía	425	687	457	693	595	808	4
está	459	687	477	693	595	808	4
en	480	687	490	693	595	808	4
discusión,	493	687	538	693	595	808	4
es	309	700	318	706	595	808	4
cada	323	700	344	706	595	808	4
vez	349	700	362	706	595	808	4
más	367	700	385	706	595	808	4
evidente	390	700	426	706	595	808	4
que	431	700	447	706	595	808	4
la	452	700	460	706	595	808	4
cirugía	465	700	495	706	595	808	4
tiene	499	700	521	706	595	808	4
un	526	700	538	706	595	808	4
lugar	309	713	332	719	595	808	4
en	335	713	345	719	595	808	4
el	348	713	355	719	595	808	4
tratamiento	358	713	409	719	595	808	4
de	412	713	422	719	595	808	4
la	425	713	433	719	595	808	4
enfermedad	436	713	487	719	595	808	4
localmente	490	713	538	719	595	808	4
ACTAS	215	44	236	49	595	808	5
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	5
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	5
2009;33(2):113-126	323	44	382	49	595	808	5
Tabla	58	73	78	78	595	808	5
2.	81	73	88	78	595	808	5
Guía	91	73	108	78	595	808	5
del	111	73	121	78	595	808	5
tratamiento	124	73	165	78	595	808	5
primario	168	73	198	78	595	808	5
del	201	73	212	78	595	808	5
cáncer	214	73	238	78	595	808	5
de	240	73	249	78	595	808	5
próstata	251	73	281	78	595	808	5
Estadío	58	89	86	94	595	808	5
Tratamiento	109	89	157	94	595	808	5
Comentario	209	89	254	94	595	808	5
T1a	58	106	71	111	595	808	5
Esperar	109	106	137	111	595	808	5
y	140	106	144	111	595	808	5
vigilar	146	106	168	111	595	808	5
(WW)	171	106	189	111	595	808	5
Tratamiento	209	106	253	111	595	808	5
estándar	256	106	288	111	595	808	5
para	291	106	308	111	595	808	5
el	311	106	317	111	595	808	5
CaP	321	106	335	111	595	808	5
con	339	106	351	111	595	808	5
puntuación	355	106	396	111	595	808	5
Gleason	400	106	428	111	595	808	5
≤7	432	106	441	111	595	808	5
y	444	106	448	111	595	808	5
<10	452	106	465	111	595	808	5
años	469	106	486	111	595	808	5
de	489	106	498	111	595	808	5
esperanza	501	106	537	111	595	808	5
de	209	116	217	121	595	808	5
vida.	221	116	238	121	595	808	5
En	241	116	252	121	595	808	5
pacientes	255	116	289	121	595	808	5
con	292	116	305	121	595	808	5
>10	308	116	322	121	595	808	5
años	325	116	342	121	595	808	5
de	346	116	354	121	595	808	5
esperanza	358	116	393	121	595	808	5
de	397	116	405	121	595	808	5
vida,	409	116	426	121	595	808	5
se	429	116	437	121	595	808	5
recomienda	440	116	482	121	595	808	5
reestadiar	485	116	521	121	595	808	5
con	525	116	537	121	595	808	5
ETR	209	126	224	131	595	808	5
y	227	126	231	131	595	808	5
biopsia	233	126	259	131	595	808	5
(grado	261	126	283	131	595	808	5
B	286	126	291	131	595	808	5
de	294	126	302	131	595	808	5
recomendación).	305	126	364	131	595	808	5
Opcional	209	136	241	141	595	808	5
en	244	136	252	141	595	808	5
pacientes	255	136	289	141	595	808	5
jóvenes	292	136	319	141	595	808	5
con	322	136	334	141	595	808	5
una	337	136	351	141	595	808	5
larga	354	136	372	141	595	808	5
esperanza	375	136	411	141	595	808	5
de	414	136	423	141	595	808	5
vida,	426	136	443	141	595	808	5
especialmente	446	136	496	141	595	808	5
si	499	136	505	141	595	808	5
el	508	136	514	141	595	808	5
grado	517	136	537	141	595	808	5
Gleason	209	146	238	151	595	808	5
es	240	146	248	151	595	808	5
8-10	251	146	267	151	595	808	5
(grado	270	146	292	151	595	808	5
B	294	146	300	151	595	808	5
de	302	146	311	151	595	808	5
recomendación).	313	146	372	151	595	808	5
Opcional	209	156	241	161	595	808	5
en	246	156	254	161	595	808	5
pacientes	259	156	293	161	595	808	5
jóvenes	298	156	324	161	595	808	5
con	329	156	342	161	595	808	5
una	347	156	361	161	595	808	5
larga	366	156	384	161	595	808	5
esperanza	389	156	425	161	595	808	5
de	430	156	438	161	595	808	5
vida,	443	156	460	161	595	808	5
especialmente	465	156	515	161	595	808	5
si	520	156	526	161	595	808	5
el	531	156	537	161	595	808	5
grado	209	166	229	171	595	808	5
Gleason	232	166	261	171	595	808	5
es	264	166	272	171	595	808	5
8-10.	275	166	294	171	595	808	5
Mayor	297	166	319	171	595	808	5
riesgo	322	166	343	171	595	808	5
de	347	166	355	171	595	808	5
complicaciones	358	166	412	171	595	808	5
tras	416	166	430	171	595	808	5
RTU-P,	433	166	458	171	595	808	5
especialmente	461	166	512	171	595	808	5
con	515	166	528	171	595	808	5
la	531	166	537	171	595	808	5
radioterapia	209	176	252	181	595	808	5
intersticial	255	176	293	181	595	808	5
(grado	295	176	318	181	595	808	5
B	320	176	326	181	595	808	5
de	328	176	336	181	595	808	5
recomendación).	339	176	398	181	595	808	5
No	209	186	219	191	595	808	5
es	221	186	229	191	595	808	5
una	231	186	245	191	595	808	5
opción	248	186	271	191	595	808	5
(grado	274	186	296	191	595	808	5
A	299	186	304	191	595	808	5
de	306	186	315	191	595	808	5
recomendación).	317	186	376	191	595	808	5
No	209	196	219	201	595	808	5
es	221	196	229	201	595	808	5
una	231	196	245	201	595	808	5
opción	248	196	271	201	595	808	5
(grado	274	196	296	201	595	808	5
C	299	196	304	201	595	808	5
de	307	196	315	201	595	808	5
recomendación).	318	196	376	201	595	808	5
Prostatectomía	109	136	162	141	595	808	5
radical	165	136	189	141	595	808	5
Radioterapia	109	156	154	161	595	808	5
Hormonoterapia	109	186	167	191	595	808	5
Combinación	109	196	156	201	595	808	5
T1b-T2b	58	216	88	221	595	808	5
Esperar	109	216	137	221	595	808	5
y	140	216	144	221	595	808	5
vigilar	146	216	168	221	595	808	5
(WW)	171	216	189	221	595	808	5
Prostatectomía	109	246	162	251	595	808	5
radical	165	246	189	251	595	808	5
Radioterapia	109	266	154	271	595	808	5
Hormonoterapia	109	306	167	311	595	808	5
Combinación	109	346	156	351	595	808	5
T3-T4	58	416	79	421	595	808	5
Esperar	109	416	137	421	595	808	5
y	140	416	144	421	595	808	5
vigilar	146	416	168	421	595	808	5
(WW)	171	416	189	421	595	808	5
Prostatectomía	109	436	162	441	595	808	5
radical	165	436	189	441	595	808	5
Radioterapia	109	456	154	461	595	808	5
Hormonoterapia	109	486	167	491	595	808	5
Combinación	109	506	156	511	595	808	5
N+,	58	555	70	560	595	808	5
M0	72	555	84	560	595	808	5
Esperar	109	555	137	560	595	808	5
y	140	555	144	560	595	808	5
vigilar	146	555	168	560	595	808	5
(WW):	171	555	191	560	595	808	5
Prostatectomía	109	575	162	580	595	808	5
radical	165	575	189	580	595	808	5
Radioterapia	109	585	154	590	595	808	5
Hormonoterapia	109	595	167	600	595	808	5
Combinación	109	605	156	610	595	808	5
M+	58	623	69	628	595	808	5
Esperar	109	623	137	628	595	808	5
y	140	623	144	628	595	808	5
vigilar	146	623	168	628	595	808	5
(WW)	171	623	189	628	595	808	5
Prostatectomía	109	643	162	648	595	808	5
radical	165	643	189	648	595	808	5
Radioterapia	109	653	154	658	595	808	5
Hormonoterapia	109	663	167	668	595	808	5
Combinación	109	683	156	688	595	808	5
Pacientes	209	216	243	221	595	808	5
asintomáticos	246	216	296	221	595	808	5
con	299	216	312	221	595	808	5
grado	315	216	335	221	595	808	5
Gleason	339	216	367	221	595	808	5
en	371	216	379	221	595	808	5
la	383	216	389	221	595	808	5
biopsia	393	216	418	221	595	808	5
≤7	422	216	430	221	595	808	5
y	433	216	437	221	595	808	5
<10	441	216	454	221	595	808	5
años	458	216	475	221	595	808	5
de	478	216	486	221	595	808	5
esperanza	490	216	526	221	595	808	5
de	529	216	537	221	595	808	5
vida.	209	226	226	231	595	808	5
Pacientes	229	226	263	231	595	808	5
que	266	226	279	231	595	808	5
no	283	226	292	231	595	808	5
acepten	295	226	323	231	595	808	5
las	326	226	336	231	595	808	5
complicaciones	339	226	393	231	595	808	5
asociadas	397	226	432	231	595	808	5
a	435	226	439	231	595	808	5
los	442	226	452	231	595	808	5
tratamientos	456	226	501	231	595	808	5
curativos	504	226	537	231	595	808	5
(grado	209	236	231	241	595	808	5
B	234	236	239	241	595	808	5
de	242	236	250	241	595	808	5
recomendación).	253	236	311	241	595	808	5
Tratamiento	209	246	253	251	595	808	5
estándar	258	246	290	251	595	808	5
para	295	246	311	251	595	808	5
los	316	246	327	251	595	808	5
pacientes	332	246	366	251	595	808	5
con	371	246	384	251	595	808	5
una	389	246	403	251	595	808	5
esperanza	408	246	444	251	595	808	5
de	449	246	458	251	595	808	5
vida	463	246	478	251	595	808	5
>10	483	246	497	251	595	808	5
años	502	246	519	251	595	808	5
que	524	246	537	251	595	808	5
acepten	209	256	237	261	595	808	5
las	239	256	250	261	595	808	5
complicaiones	252	256	303	261	595	808	5
asociadas	305	256	340	261	595	808	5
al	343	256	349	261	595	808	5
tratamiento	352	256	393	261	595	808	5
(grado	396	256	418	261	595	808	5
A	421	256	426	261	595	808	5
de	428	256	436	261	595	808	5
recomendación).	439	256	498	261	595	808	5
Pacientes	209	266	243	271	595	808	5
con	245	266	258	271	595	808	5
una	260	266	274	271	595	808	5
esperanza	277	266	313	271	595	808	5
de	315	266	324	271	595	808	5
vida	326	266	341	271	595	808	5
>10	343	266	357	271	595	808	5
años	359	266	376	271	595	808	5
que	379	266	392	271	595	808	5
acepten	394	266	422	271	595	808	5
las	424	266	434	271	595	808	5
complicaciones	437	266	491	271	595	808	5
asociadas	493	266	528	271	595	808	5
al	531	266	537	271	595	808	5
tratamiento.	209	276	253	281	595	808	5
Pacientes	259	276	293	281	595	808	5
con	298	276	311	281	595	808	5
contraindicación	317	276	376	281	595	808	5
para	382	276	398	281	595	808	5
la	404	276	410	281	595	808	5
cirugía.	416	276	443	281	595	808	5
No	448	276	458	281	595	808	5
adecuada	464	276	498	281	595	808	5
para	504	276	520	281	595	808	5
pa-	526	276	537	281	595	808	5
cientes	209	286	234	291	595	808	5
con	239	286	251	291	595	808	5
una	256	286	270	291	595	808	5
esperanza	275	286	310	291	595	808	5
de	315	286	323	291	595	808	5
vida	328	286	343	291	595	808	5
de	347	286	356	291	595	808	5
5-10	360	286	377	291	595	808	5
años	381	286	398	291	595	808	5
y	403	286	407	291	595	808	5
un	412	286	421	291	595	808	5
grado	426	286	446	291	595	808	5
Gleason	451	286	479	291	595	808	5
8-10	484	286	500	291	595	808	5
(se	505	286	515	291	595	808	5
reco-	519	286	537	291	595	808	5
mienda	209	296	236	301	595	808	5
tratamiento	238	296	280	301	595	808	5
combinado;	282	296	324	301	595	808	5
ver	326	296	337	301	595	808	5
debajo)	340	296	365	301	595	808	5
(grado	368	296	390	301	595	808	5
B	393	296	398	301	595	808	5
de	401	296	409	301	595	808	5
recomendación).	412	296	470	301	595	808	5
Pacientes	209	306	243	311	595	808	5
sintomáticos	246	306	292	311	595	808	5
que	295	306	308	311	595	808	5
precisan	312	306	342	311	595	808	5
una	345	306	359	311	595	808	5
paliación	363	306	395	311	595	808	5
de	399	306	407	311	595	808	5
sus	410	306	423	311	595	808	5
síntomas	426	306	459	311	595	808	5
y	462	306	466	311	595	808	5
no	470	306	479	311	595	808	5
son	482	306	495	311	595	808	5
aptos	498	306	518	311	595	808	5
para	521	306	537	311	595	808	5
un	209	316	219	321	595	808	5
tratamiento	221	316	263	321	595	808	5
curativo	266	316	295	321	595	808	5
(grado	297	316	320	321	595	808	5
C	322	316	328	321	595	808	5
de	330	316	338	321	595	808	5
recomendación).	341	316	400	321	595	808	5
Los	209	326	221	331	595	808	5
antiandrógenos	225	326	280	331	595	808	5
puros	284	326	305	331	595	808	5
se	309	326	316	331	595	808	5
asocian	320	326	347	331	595	808	5
a	351	326	355	331	595	808	5
peores	359	326	382	331	595	808	5
resultados	386	326	423	331	595	808	5
en	427	326	435	331	595	808	5
comparación	439	326	485	331	595	808	5
con	489	326	502	331	595	808	5
la	505	326	512	331	595	808	5
WW	515	326	529	331	595	808	5
o	533	326	537	331	595	808	5
vigilancia,	209	336	245	341	595	808	5
y	248	336	251	341	595	808	5
no	254	336	263	341	595	808	5
se	266	336	273	341	595	808	5
recomiendan	276	336	322	341	595	808	5
(grado	324	336	347	341	595	808	5
A	349	336	354	341	595	808	5
de	357	336	365	341	595	808	5
recomendación).	368	336	426	341	595	808	5
HTN	209	346	225	351	595	808	5
+	230	346	235	351	595	808	5
prostatectomía	240	346	294	351	595	808	5
radical:	299	346	326	351	595	808	5
No	332	346	341	351	595	808	5
se	347	346	354	351	595	808	5
ha	360	346	369	351	595	808	5
demostrado	375	346	417	351	595	808	5
ningún	422	346	448	351	595	808	5
beneficio	453	346	485	351	595	808	5
(grado	491	346	513	351	595	808	5
A	518	346	523	351	595	808	5
de	529	346	537	351	595	808	5
recomendación).	209	356	268	361	595	808	5
HTN	209	366	225	371	595	808	5
+	229	366	233	371	595	808	5
radioterapia:	237	366	283	371	595	808	5
mejor	287	366	307	371	595	808	5
control	311	366	336	371	595	808	5
local.	340	366	359	371	595	808	5
No	362	366	372	371	595	808	5
se	376	366	383	371	595	808	5
ha	387	366	396	371	595	808	5
demostrado	400	366	442	371	595	808	5
un	446	366	456	371	595	808	5
beneficio	460	366	492	371	595	808	5
en	495	366	504	371	595	808	5
supervi-	508	366	537	371	595	808	5
vencia	209	376	232	381	595	808	5
(grado	234	376	256	381	595	808	5
B	259	376	264	381	595	808	5
de	267	376	275	381	595	808	5
recomendación).	278	376	336	381	595	808	5
Hormonoterapia	209	386	267	391	595	808	5
(2-3	271	386	285	391	595	808	5
años)	289	386	308	391	595	808	5
+	312	386	316	391	595	808	5
radioterapia:	320	386	366	391	595	808	5
mejor	369	386	389	391	595	808	5
que	393	386	406	391	595	808	5
radioterapia	410	386	453	391	595	808	5
sola	457	386	471	391	595	808	5
en	475	386	484	391	595	808	5
tumores	487	386	517	391	595	808	5
poco	521	386	537	391	595	808	5
diferenciados	209	396	256	401	595	808	5
(grado	259	396	281	401	595	808	5
A	284	396	289	401	595	808	5
de	291	396	300	401	595	808	5
recomendación).	302	396	361	401	595	808	5
Es	209	416	218	421	595	808	5
una	221	416	235	421	595	808	5
opción	238	416	262	421	595	808	5
en	265	416	274	421	595	808	5
pacientes	277	416	310	421	595	808	5
asintomáticos	314	416	363	421	595	808	5
con	366	416	379	421	595	808	5
estadío	382	416	408	421	595	808	5
T3,	411	416	422	421	595	808	5
grado	425	416	445	421	595	808	5
Gleason	448	416	477	421	595	808	5
≤7,	480	416	491	421	595	808	5
y	494	416	498	421	595	808	5
una	501	416	515	421	595	808	5
espe-	518	416	537	421	595	808	5
ranza	209	426	229	431	595	808	5
de	232	426	240	431	595	808	5
vida	243	426	257	431	595	808	5
<10	260	426	273	431	595	808	5
años	276	426	293	431	595	808	5
(grado	295	426	318	431	595	808	5
C	320	426	326	431	595	808	5
de	328	426	336	431	595	808	5
recomendación).	339	426	398	431	595	808	5
Opcional	209	436	241	441	595	808	5
para	245	436	261	441	595	808	5
pacientes	265	436	299	441	595	808	5
seleccionados	303	436	352	441	595	808	5
con	356	436	368	441	595	808	5
una	372	436	386	441	595	808	5
enfermedad	391	436	433	441	595	808	5
limitada	437	436	466	441	595	808	5
≤T3a,	470	436	490	441	595	808	5
Gleason	494	436	522	441	595	808	5
≤8,	526	436	537	441	595	808	5
PSA	209	446	223	451	595	808	5
<20	226	446	239	451	595	808	5
ng/ml,	242	446	266	451	595	808	5
y	269	446	273	451	595	808	5
una	276	446	290	451	595	808	5
esperanza	292	446	328	451	595	808	5
de	331	446	339	451	595	808	5
vida	342	446	356	451	595	808	5
>10	359	446	372	451	595	808	5
años	375	446	392	451	595	808	5
(grado	394	446	416	451	595	808	5
C	422	446	427	451	595	808	5
de	430	446	438	451	595	808	5
recomendación).	440	446	499	451	595	808	5
T3	209	456	218	461	595	808	5
con	222	456	234	461	595	808	5
una	238	456	252	461	595	808	5
esperanza	255	456	291	461	595	808	5
de	294	456	303	461	595	808	5
vida	306	456	321	461	595	808	5
>5-10	324	456	345	461	595	808	5
años.	349	456	368	461	595	808	5
Parece	371	456	395	461	595	808	5
ser	398	456	409	461	595	808	5
beneficiosa	412	456	452	461	595	808	5
una	455	456	469	461	595	808	5
escalada	473	456	504	461	595	808	5
de	507	456	515	461	595	808	5
dosis	519	456	537	461	595	808	5
>70	209	466	223	471	595	808	5
Gy.	227	466	239	471	595	808	5
Si	243	466	250	471	595	808	5
esto	254	466	268	471	595	808	5
no	273	466	282	471	595	808	5
está	286	466	300	471	595	808	5
disponible,	304	466	343	471	595	808	5
se	347	466	355	471	595	808	5
podría	359	466	382	471	595	808	5
recomendar	386	466	428	471	595	808	5
una	433	466	447	471	595	808	5
combinación	451	466	496	471	595	808	5
con	500	466	513	471	595	808	5
trata-	517	466	537	471	595	808	5
miento	209	476	234	481	595	808	5
hormonal	236	476	271	481	595	808	5
(ver	273	476	286	481	595	808	5
debajo)	289	476	314	481	595	808	5
(grado	317	476	339	481	595	808	5
A	342	476	347	481	595	808	5
de	349	476	358	481	595	808	5
recomendación).	360	476	419	481	595	808	5
Pacientes	209	486	243	491	595	808	5
sintomáticos,	246	486	294	491	595	808	5
extensa	297	486	325	491	595	808	5
enfermedad	328	486	370	491	595	808	5
T3-T4,	374	486	397	491	595	808	5
niveles	400	486	425	491	595	808	5
de	428	486	437	491	595	808	5
PSA	440	486	454	491	595	808	5
elevados	458	486	488	491	595	808	5
(>25	491	486	507	491	595	808	5
ng/ml),	511	486	537	491	595	808	5
pacientes	209	496	243	501	595	808	5
con	246	496	258	501	595	808	5
mal	261	496	274	501	595	808	5
estado	277	496	300	501	595	808	5
de	303	496	311	501	595	808	5
salud.	314	496	336	501	595	808	5
Mejor	339	496	359	501	595	808	5
que	362	496	375	501	595	808	5
vigilancia	377	496	411	501	595	808	5
(WW)	414	496	432	501	595	808	5
(grado	435	496	457	501	595	808	5
A	460	496	465	501	595	808	5
de	468	496	476	501	595	808	5
recomendación).	479	496	537	501	595	808	5
Radioterapia	209	506	254	511	595	808	5
+	257	506	261	511	595	808	5
tratamiento	264	506	306	511	595	808	5
hormonal	309	506	343	511	595	808	5
parece	346	506	369	511	595	808	5
ser	372	506	383	511	595	808	5
mejor	386	506	406	511	595	808	5
que	408	506	421	511	595	808	5
la	424	506	431	511	595	808	5
radioterapia	433	506	477	511	595	808	5
sola	479	506	494	511	595	808	5
(grado	496	506	518	511	595	808	5
A	521	506	526	511	595	808	5
de	529	506	537	511	595	808	5
recomendación).	209	516	268	521	595	808	5
HTN	209	526	225	531	595	808	5
+	227	526	232	531	595	808	5
prostatectomía	235	526	288	531	595	808	5
radical:	290	526	317	531	595	808	5
no	320	526	329	531	595	808	5
se	331	526	339	531	595	808	5
ha	341	526	351	531	595	808	5
demostrado	353	526	395	531	595	808	5
ningún	398	526	423	531	595	808	5
beneficio	426	526	457	531	595	808	5
(grado	460	526	482	531	595	808	5
B	485	526	490	531	595	808	5
de	493	526	501	531	595	808	5
recomen-	504	526	537	531	595	808	5
dación).	209	536	237	541	595	808	5
Pacientes	209	555	243	560	595	808	5
asintomáticos.	246	555	298	560	595	808	5
Solicitado	302	555	337	560	595	808	5
por	341	555	352	560	595	808	5
el	356	555	362	560	595	808	5
paciente.	366	555	398	560	595	808	5
Puede	401	555	423	560	595	808	5
haber	427	555	447	560	595	808	5
una	451	555	465	560	595	808	5
influencia	469	555	504	560	595	808	5
negativa	507	555	537	560	595	808	5
sobre	209	565	229	570	595	808	5
la	231	565	238	570	595	808	5
supervivencia	240	565	289	570	595	808	5
(grado	292	565	314	570	595	808	5
C	316	565	322	570	595	808	5
de	324	565	333	570	595	808	5
recomendación).	335	565	394	570	595	808	5
No	209	575	219	580	595	808	5
es	221	575	229	580	595	808	5
una	231	575	245	580	595	808	5
opción	248	575	271	580	595	808	5
estándar	274	575	305	580	595	808	5
(grado	308	575	330	580	595	808	5
C	333	575	338	580	595	808	5
de	341	575	349	580	595	808	5
recomendación).	352	575	410	580	595	808	5
No	209	585	219	590	595	808	5
es	221	585	229	590	595	808	5
una	231	585	245	590	595	808	5
opción	248	585	271	590	595	808	5
estándar	274	585	305	590	595	808	5
(grado	308	585	330	590	595	808	5
C	333	585	338	590	595	808	5
de	341	585	349	590	595	808	5
recomendación).	352	585	410	590	595	808	5
Tratamiento	209	595	253	600	595	808	5
estándar	255	595	287	600	595	808	5
(grado	289	595	312	600	595	808	5
A	314	595	319	600	595	808	5
de	322	595	330	600	595	808	5
recomendación).	333	595	391	600	595	808	5
No	209	605	219	610	595	808	5
es	221	605	229	610	595	808	5
un	231	605	241	610	595	808	5
tratamiento	244	605	285	610	595	808	5
estándar.	288	605	321	610	595	808	5
Solicitado	324	605	359	610	595	808	5
por	361	605	373	610	595	808	5
el	376	605	382	610	595	808	5
paciente	384	605	414	610	595	808	5
(grado	417	605	439	610	595	808	5
B	441	605	447	610	595	808	5
de	449	605	458	610	595	808	5
recomendación).	460	605	519	610	595	808	5
No	209	623	219	628	595	808	5
es	221	623	229	628	595	808	5
un	232	623	242	628	595	808	5
tratamiento	244	623	286	628	595	808	5
estándar.	289	623	322	628	595	808	5
Puede	325	623	347	628	595	808	5
causar	350	623	374	628	595	808	5
una	377	623	391	628	595	808	5
peor	394	623	409	628	595	808	5
supervivencia/más	412	623	480	628	595	808	5
complicaciones	483	623	537	628	595	808	5
que	209	633	222	638	595	808	5
con	225	633	237	638	595	808	5
el	240	633	246	638	595	808	5
tratamiento	248	633	290	638	595	808	5
hormonal	293	633	327	638	595	808	5
inmediato	330	633	365	638	595	808	5
(grado	368	633	390	638	595	808	5
B	393	633	398	638	595	808	5
de	401	633	409	638	595	808	5
recomendación).	412	633	470	638	595	808	5
No	209	643	219	648	595	808	5
es	221	643	229	648	595	808	5
una	231	643	245	648	595	808	5
opción	248	643	271	648	595	808	5
(grado	274	643	296	648	595	808	5
C	299	643	304	648	595	808	5
de	307	643	315	648	595	808	5
recomendación).	318	643	376	648	595	808	5
No	209	653	219	658	595	808	5
es	221	653	229	658	595	808	5
una	231	653	245	658	595	808	5
opción	248	653	271	658	595	808	5
(como	274	653	295	658	595	808	5
tratamiento	298	653	339	658	595	808	5
curativo)	342	653	373	658	595	808	5
(grado	376	653	398	658	595	808	5
C	400	653	406	658	595	808	5
de	408	653	417	658	595	808	5
recomendación).	419	653	478	658	595	808	5
Tratamiento	209	663	253	668	595	808	5
estándar.	255	663	289	668	595	808	5
No	291	663	301	668	595	808	5
se	303	663	311	668	595	808	5
debe	313	663	330	668	595	808	5
negar	333	663	353	668	595	808	5
este	355	663	369	668	595	808	5
tratamiento	372	663	414	668	595	808	5
a	416	663	421	668	595	808	5
los	423	663	433	668	595	808	5
pacientes	436	663	469	668	595	808	5
sintomáticos	472	663	517	668	595	808	5
(grado	209	673	231	678	595	808	5
A	234	673	239	678	595	808	5
de	241	673	250	678	595	808	5
recomendación).	252	673	311	678	595	808	5
No	209	683	219	688	595	808	5
es	221	683	229	688	595	808	5
una	231	683	245	688	595	808	5
opción	248	683	271	688	595	808	5
(grado	274	683	296	688	595	808	5
C	299	683	304	688	595	808	5
de	307	683	315	688	595	808	5
recomendación).	318	683	376	688	595	808	5
Hormonoterapia:	58	699	107	703	595	808	5
todas	110	699	126	703	595	808	5
las	128	699	137	703	595	808	5
formas	139	699	160	703	595	808	5
de	162	699	169	703	595	808	5
tratamiento	172	699	206	703	595	808	5
hormonal;	209	699	239	703	595	808	5
Combinación:	241	699	282	703	595	808	5
hormonoterapia	284	699	331	703	595	808	5
previa	334	699	352	703	595	808	5
y/o	354	699	365	703	595	808	5
tras	367	699	379	703	595	808	5
prostatectomía	381	699	425	703	595	808	5
radical	427	699	448	703	595	808	5
o	450	699	453	703	595	808	5
radioterapia;	456	699	493	703	595	808	5
WW:	496	699	509	703	595	808	5
watchful	512	699	537	703	595	808	5
waiting;	58	707	81	711	595	808	5
ETR:	83	707	98	711	595	808	5
ecografía	100	707	126	711	595	808	5
transrectal;	129	707	162	711	595	808	5
RTU-P:	165	707	186	711	595	808	5
resección	188	707	216	711	595	808	5
transuretral	218	707	254	711	595	808	5
de	256	707	263	711	595	808	5
próstata;	265	707	292	711	595	808	5
HTN:	294	707	309	711	595	808	5
hormonoterapia	312	707	359	711	595	808	5
neoadyuvante.	361	707	404	711	595	808	5
Para	406	707	419	711	595	808	5
información	422	707	457	711	595	808	5
más	460	707	472	711	595	808	5
detallada	474	707	501	711	595	808	5
y	503	707	507	711	595	808	5
discusión	509	707	537	711	595	808	5
acerca	58	715	77	719	595	808	5
de	79	715	86	719	595	808	5
tratamientos	88	715	125	719	595	808	5
de	127	715	134	719	595	808	5
segunda	136	715	161	719	595	808	5
línea,	163	715	179	719	595	808	5
por	181	715	191	719	595	808	5
favor	193	715	208	719	595	808	5
consulten	210	715	239	719	595	808	5
la	241	715	246	719	595	808	5
versión	248	715	269	719	595	808	5
completa	271	715	298	719	595	808	5
de	300	715	307	719	595	808	5
las	309	715	317	719	595	808	5
guías.	319	715	337	719	595	808	5
117	521	758	538	764	595	808	5
ACTAS	215	44	236	49	595	808	6
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	6
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	6
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	6
avanzada	58	72	99	79	595	808	6
con	103	72	119	79	595	808	6
excelentes	123	72	168	79	595	808	6
supervivencias	173	72	238	79	595	808	6
globales	242	72	277	79	595	808	6
y	281	72	286	79	595	808	6
cáncer	58	85	87	92	595	808	6
específicas	91	85	139	92	595	808	6
a	143	85	148	92	595	808	6
los	153	85	165	92	595	808	6
5,	170	85	178	92	595	808	6
10	183	85	194	92	595	808	6
y	199	85	204	92	595	808	6
15	208	85	219	92	595	808	6
años	224	85	245	92	595	808	6
de	249	85	260	92	595	808	6
95%,	264	85	286	92	595	808	6
90%	58	98	77	105	595	808	6
y	80	98	85	105	595	808	6
79%	88	98	107	105	595	808	6
respectivamente	111	98	182	105	595	808	6
25,26	182	97	200	102	595	808	6
.	200	98	203	105	595	808	6
El	72	111	81	118	595	808	6
bloqueo	85	111	120	118	595	808	6
androgénico	124	111	178	118	595	808	6
neoadyuvante	182	111	243	118	595	808	6
antes	248	111	272	118	595	808	6
de	276	111	286	118	595	808	6
la	58	124	66	131	595	808	6
PR	68	124	80	131	595	808	6
no	83	124	94	131	595	808	6
ofrece	96	124	122	131	595	808	6
una	125	124	142	131	595	808	6
ventaja	145	124	177	131	595	808	6
significativa	179	124	231	131	595	808	6
en	234	124	245	131	595	808	6
la	247	124	255	131	595	808	6
super-	258	124	286	131	595	808	6
vivencia	58	137	93	144	595	808	6
global	97	137	123	144	595	808	6
ni	127	137	136	144	595	808	6
en	140	137	150	144	595	808	6
la	154	137	162	144	595	808	6
supervivencia	166	137	226	144	595	808	6
libre	230	137	250	144	595	808	6
de	254	137	264	144	595	808	6
pro-	268	137	286	144	595	808	6
gresión	58	150	91	157	595	808	6
según	100	150	127	157	595	808	6
un	137	150	149	157	595	808	6
reciente	158	150	195	157	595	808	6
meta-análisis	204	150	266	157	595	808	6
en	275	150	286	157	595	808	6
Cochrane	58	163	100	170	595	808	6
27	100	162	108	167	595	808	6
.	108	163	110	170	595	808	6
Aún	113	163	132	170	595	808	6
más,	134	163	156	170	595	808	6
no	158	163	169	170	595	808	6
se	172	163	182	170	595	808	6
asocia	185	163	212	170	595	808	6
con	215	163	231	170	595	808	6
una	233	163	251	170	595	808	6
mejoría	254	163	286	170	595	808	6
de	58	176	68	183	595	808	6
las	71	176	84	183	595	808	6
variables	87	176	126	183	595	808	6
patológicas	129	176	179	183	595	808	6
locales.	182	176	214	183	595	808	6
El	72	189	81	196	595	808	6
bloqueo	86	189	119	196	595	808	6
androgénico	124	189	177	196	595	808	6
adyuvante	181	189	226	196	595	808	6
tras	231	189	248	196	595	808	6
una	253	189	270	196	595	808	6
PR	274	189	286	196	595	808	6
siempre	58	203	92	209	595	808	6
ha	97	203	108	209	595	808	6
sido	114	203	132	209	595	808	6
controvertido	137	203	194	209	595	808	6
28	194	201	202	206	595	808	6
.	202	203	205	209	595	808	6
Aunque	210	203	244	209	595	808	6
el	249	203	257	209	595	808	6
único	262	203	286	209	595	808	6
ensayo	58	216	88	222	595	808	6
prospectivo	95	216	144	222	595	808	6
y	151	216	156	222	595	808	6
aleatorizado	163	216	215	222	595	808	6
demostró	222	216	262	222	595	808	6
una	269	216	286	222	595	808	6
mejoría	58	229	90	235	595	808	6
significativa	94	229	145	235	595	808	6
en	149	229	160	235	595	808	6
la	164	229	172	235	595	808	6
supervivencia	176	229	235	235	595	808	6
con	239	229	254	235	595	808	6
el	258	229	266	235	595	808	6
blo-	270	229	286	235	595	808	6
queo	58	242	78	248	595	808	6
androgénico	82	242	134	248	595	808	6
inmediato	138	242	181	248	595	808	6
en	184	242	195	248	595	808	6
la	198	242	206	248	595	808	6
enfermedad	210	242	260	248	595	808	6
N+	264	242	276	248	595	808	6
29	276	241	283	245	595	808	6
,	283	242	286	248	595	808	6
se	58	255	67	261	595	808	6
debe	69	255	89	261	595	808	6
recordar	92	255	128	261	595	808	6
que	131	255	146	261	595	808	6
la	149	255	157	261	595	808	6
mayoría	159	255	194	261	595	808	6
de	196	255	206	261	595	808	6
los	209	255	221	261	595	808	6
pacientes	223	255	264	261	595	808	6
tení-	266	255	286	261	595	808	6
an	58	268	69	274	595	808	6
adenopatías	73	268	125	274	595	808	6
macroscópicas	129	268	192	274	595	808	6
y	196	268	201	274	595	808	6
que	205	268	221	274	595	808	6
el	225	268	232	274	595	808	6
70%	236	268	255	274	595	808	6
tenían	259	268	286	274	595	808	6
también	58	281	93	287	595	808	6
márgenes	99	281	140	287	595	808	6
positivos	146	281	183	287	595	808	6
y/o	189	281	204	287	595	808	6
afectación	209	281	253	287	595	808	6
de	258	281	268	287	595	808	6
las	274	281	286	287	595	808	6
vesículas	58	294	97	300	595	808	6
seminales.	103	294	149	300	595	808	6
No	155	294	167	300	595	808	6
está	173	294	191	300	595	808	6
claro	198	294	219	300	595	808	6
si	225	294	232	300	595	808	6
el	239	294	246	300	595	808	6
bloqueo	253	294	286	300	595	808	6
androgénico	58	307	110	314	595	808	6
adyuvante	115	307	159	314	595	808	6
en	164	307	174	314	595	808	6
pacientes	178	307	219	314	595	808	6
con	223	307	239	314	595	808	6
afectación	243	307	286	314	595	808	6
mínima	58	320	91	327	595	808	6
linfática	93	320	128	327	595	808	6
tendría	130	320	161	327	595	808	6
los	164	320	176	327	595	808	6
mismos	179	320	212	327	595	808	6
resultados	215	320	260	327	595	808	6
bene-	262	320	286	327	595	808	6
ficiosos.	58	333	92	340	595	808	6
La	98	333	109	340	595	808	6
actualización	115	333	171	340	595	808	6
más	177	333	195	340	595	808	6
reciente	201	333	235	340	595	808	6
del	241	333	254	340	595	808	6
“Early	260	333	286	340	595	808	6
Prostate	58	346	93	353	595	808	6
Cancer	95	346	126	353	595	808	6
Trial”	128	346	152	353	595	808	6
(Ensayo	154	346	188	353	595	808	6
del	190	346	203	353	595	808	6
Cáncer	205	346	236	353	595	808	6
de	238	346	248	353	595	808	6
Próstata	250	346	286	353	595	808	6
Precoz),	58	359	91	366	595	808	6
ha	94	359	105	366	595	808	6
mostrado	107	359	148	366	595	808	6
que	151	359	166	366	595	808	6
no	169	359	180	366	595	808	6
hay	183	359	199	366	595	808	6
ningún	201	359	232	366	595	808	6
beneficio	235	359	273	366	595	808	6
en	276	359	286	366	595	808	6
la	58	372	65	379	595	808	6
supervivencia	70	372	129	379	595	808	6
libre	133	372	152	379	595	808	6
de	156	372	167	379	595	808	6
progresión	171	372	216	379	595	808	6
añadiendo	221	372	266	379	595	808	6
150	270	372	286	379	595	808	6
mg/día	58	385	89	392	595	808	6
de	92	385	102	392	595	808	6
bicalutamida	104	385	161	392	595	808	6
al	163	385	171	392	595	808	6
manejo	173	385	204	392	595	808	6
habitual,	207	385	246	392	595	808	6
mientras	248	385	286	392	595	808	6
que	58	398	73	405	595	808	6
se	76	398	85	405	595	808	6
identificó	88	398	127	405	595	808	6
un	130	398	142	405	595	808	6
beneficio	145	398	183	405	595	808	6
en	185	398	196	405	595	808	6
la	198	398	206	405	595	808	6
supervivencia	209	398	268	405	595	808	6
glo-	270	398	286	405	595	808	6
bal	58	411	71	418	595	808	6
de	73	411	83	418	595	808	6
los	86	411	98	418	595	808	6
varones	100	411	134	418	595	808	6
con	136	411	151	418	595	808	6
CaP	153	411	171	418	595	808	6
localmente	173	411	219	418	595	808	6
avanzado	222	411	262	418	595	808	6
28	262	410	270	415	595	808	6
.	270	411	272	418	595	808	6
No	275	411	286	418	595	808	6
se	58	424	67	431	595	808	6
pueden	72	424	104	431	595	808	6
hacer	109	424	133	431	595	808	6
recomendaciones	137	424	212	431	595	808	6
finales	217	424	245	431	595	808	6
para	250	424	269	431	595	808	6
los	274	424	286	431	595	808	6
pacientes	58	437	98	444	595	808	6
con	101	437	116	444	595	808	6
afectación	119	437	162	444	595	808	6
microscópica	165	437	221	444	595	808	6
de	224	437	234	444	595	808	6
los	236	437	249	444	595	808	6
ganglios	251	437	286	444	595	808	6
linfáticos	58	450	97	457	595	808	6
exclusivamente.	100	450	169	457	595	808	6
7.3.	72	477	88	483	595	808	6
Radioterapia	91	477	147	483	595	808	6
En	72	490	84	496	595	808	6
la	91	490	99	496	595	808	6
radioterapia	105	490	157	496	595	808	6
externa,	164	490	199	496	595	808	6
se	206	490	215	496	595	808	6
recomienda	222	490	272	496	595	808	6
al	278	490	286	496	595	808	6
menos	58	503	86	509	595	808	6
una	88	503	106	509	595	808	6
dosis	108	503	130	509	595	808	6
de	133	503	143	509	595	808	6
72	145	503	156	509	595	808	6
Gy	159	503	170	509	595	808	6
en	173	503	183	509	595	808	6
el	186	503	193	509	595	808	6
manejo	195	503	227	509	595	808	6
de	229	503	240	509	595	808	6
los	242	503	254	509	595	808	6
CaP	257	503	274	509	595	808	6
de	276	503	286	509	595	808	6
bajo	58	516	76	522	595	808	6
riesgo,	79	516	107	522	595	808	6
ya	110	516	120	522	595	808	6
que	123	516	139	522	595	808	6
se	142	516	151	522	595	808	6
ha	154	516	165	522	595	808	6
demostrado	168	516	219	522	595	808	6
que	222	516	237	522	595	808	6
la	240	516	248	522	595	808	6
supervi-	251	516	286	522	595	808	6
vencia	58	529	85	535	595	808	6
libre	88	529	107	535	595	808	6
de	111	529	121	535	595	808	6
enfermedad	124	529	175	535	595	808	6
bioquímica	178	529	226	535	595	808	6
es	229	529	238	535	595	808	6
significati-	241	529	286	535	595	808	6
vamente	58	542	94	548	595	808	6
más	96	542	115	548	595	808	6
alta	117	542	133	548	595	808	6
con	135	542	151	548	595	808	6
dosis	153	542	175	548	595	808	6
de	178	542	188	548	595	808	6
radiación	190	542	230	548	595	808	6
≥72	232	542	248	548	595	808	6
Gy	251	542	263	548	595	808	6
com-	265	542	286	548	595	808	6
parados	58	555	92	561	595	808	6
con	95	555	111	561	595	808	6
<72	114	555	130	561	595	808	6
Gy	133	555	145	561	595	808	6
(69%	148	555	169	561	595	808	6
vs.	172	555	184	561	595	808	6
63%,	187	555	209	561	595	808	6
p=0,046)	212	555	250	561	595	808	6
30	250	554	258	558	595	808	6
.	258	555	261	561	595	808	6
Para	72	568	92	575	595	808	6
el	95	568	102	575	595	808	6
CaP	106	568	123	575	595	808	6
de	126	568	137	575	595	808	6
riesgo	140	568	166	575	595	808	6
intermedio,	169	568	219	575	595	808	6
muchas	223	568	258	575	595	808	6
series	261	568	286	575	595	808	6
han	58	581	75	588	595	808	6
demostrado	78	581	129	588	595	808	6
un	132	581	144	588	595	808	6
impacto	147	581	182	588	595	808	6
significativo	185	581	237	588	595	808	6
de	240	581	250	588	595	808	6
la	253	581	261	588	595	808	6
esca-	263	581	286	588	595	808	6
lada	58	594	76	601	595	808	6
de	81	594	91	601	595	808	6
dosis	95	594	118	601	595	808	6
en	122	594	133	601	595	808	6
la	137	594	145	601	595	808	6
supervivencia	149	594	209	601	595	808	6
libre	214	594	233	601	595	808	6
de	238	594	248	601	595	808	6
recidiva	252	594	286	601	595	808	6
bioquímica	58	607	106	614	595	808	6
a	109	607	114	614	595	808	6
los	117	607	129	614	595	808	6
5	132	607	137	614	595	808	6
años	140	607	161	614	595	808	6
en	163	607	174	614	595	808	6
los	176	607	189	614	595	808	6
pacientes	191	607	233	614	595	808	6
clasificados	236	607	286	614	595	808	6
como	58	620	81	627	595	808	6
cT1c-cT3,	85	620	128	627	595	808	6
con	132	620	147	627	595	808	6
un	151	620	163	627	595	808	6
rango	167	620	192	627	595	808	6
de	196	620	206	627	595	808	6
dosis	210	620	233	627	595	808	6
de	237	620	247	627	595	808	6
76	251	620	262	627	595	808	6
a	266	620	271	627	595	808	6
81	275	620	286	627	595	808	6
Gy	58	633	70	640	595	808	6
31	70	632	78	637	595	808	6
.	78	633	80	640	595	808	6
En	84	633	96	640	595	808	6
la	99	633	107	640	595	808	6
práctica	111	633	146	640	595	808	6
diaria,	149	633	178	640	595	808	6
aunque	181	633	214	640	595	808	6
no	218	633	229	640	595	808	6
se	232	633	241	640	595	808	6
ha	244	633	256	640	595	808	6
alcan-	259	633	286	640	595	808	6
zado	58	646	78	653	595	808	6
un	81	646	93	653	595	808	6
consenso	97	646	138	653	595	808	6
acerca	141	646	170	653	595	808	6
de	173	646	183	653	595	808	6
la	187	646	195	653	595	808	6
magnitud	198	646	241	653	595	808	6
del	244	646	257	653	595	808	6
incre-	261	646	286	653	595	808	6
mento	58	659	85	666	595	808	6
de	88	659	98	666	595	808	6
la	101	659	109	666	595	808	6
dosis,	112	659	137	666	595	808	6
78	140	659	151	666	595	808	6
Gy	154	659	166	666	595	808	6
aparentemente	168	659	234	666	595	808	6
es	237	659	246	666	595	808	6
un	249	659	261	666	595	808	6
buen	264	659	286	666	595	808	6
acuerdo.	58	672	96	679	595	808	6
Para	98	672	118	679	595	808	6
los	121	672	133	679	595	808	6
pacientes	136	672	177	679	595	808	6
que	180	672	196	679	595	808	6
reciben	198	672	231	679	595	808	6
hasta	233	672	258	679	595	808	6
72Gy,	260	672	286	679	595	808	6
una	58	685	75	692	595	808	6
pauta	79	685	104	692	595	808	6
corta	108	685	130	692	595	808	6
de	133	685	144	692	595	808	6
6	147	685	153	692	595	808	6
meses	156	685	184	692	595	808	6
de	187	685	197	692	595	808	6
bloqueo	201	685	235	692	595	808	6
androgéni-	239	685	286	692	595	808	6
co	58	698	67	705	595	808	6
es	71	698	80	705	595	808	6
beneficioso,	84	698	135	705	595	808	6
pero	139	698	158	705	595	808	6
no	162	698	173	705	595	808	6
está	176	698	194	705	595	808	6
claro	198	698	220	705	595	808	6
su	223	698	234	705	595	808	6
papel	237	698	261	705	595	808	6
en	265	698	275	705	595	808	6
el	279	698	286	705	595	808	6
tratamiento	58	711	109	718	595	808	6
con	112	711	128	718	595	808	6
altas	131	711	152	718	595	808	6
dosis	156	711	178	718	595	808	6
de	181	711	192	718	595	808	6
radiación.	195	711	239	718	595	808	6
118	58	758	74	764	595	808	6
En	323	72	335	79	595	808	6
pacientes	340	72	381	79	595	808	6
con	386	72	401	79	595	808	6
enfermedad	406	72	457	79	595	808	6
de	461	72	471	79	595	808	6
alto	476	72	492	79	595	808	6
riesgo,	497	72	525	79	595	808	6
la	530	72	538	79	595	808	6
radioterapia	309	85	361	92	595	808	6
externa	364	85	397	92	595	808	6
con	400	85	415	92	595	808	6
escalada	418	85	455	92	595	808	6
de	459	85	469	92	595	808	6
dosis	472	85	494	92	595	808	6
mejora	497	85	527	92	595	808	6
la	530	85	538	92	595	808	6
supervivencia	309	98	368	105	595	808	6
libre	370	98	390	105	595	808	6
de	392	98	402	105	595	808	6
enfermedad	405	98	456	105	595	808	6
bioquímica	458	98	506	105	595	808	6
32	506	97	513	102	595	808	6
,	513	98	516	105	595	808	6
pero	519	98	538	105	595	808	6
parece	309	111	337	118	595	808	6
ser	340	111	353	118	595	808	6
insuficiente	355	111	405	118	595	808	6
para	408	111	427	118	595	808	6
prevenir	430	111	465	118	595	808	6
el	468	111	475	118	595	808	6
riesgo	478	111	503	118	595	808	6
de	506	111	516	118	595	808	6
reci-	518	111	538	118	595	808	6
diva	309	124	327	131	595	808	6
fuera	331	124	353	131	595	808	6
de	358	124	368	131	595	808	6
las	372	124	384	131	595	808	6
pelvis.	388	124	416	131	595	808	6
Por	420	124	434	131	595	808	6
tanto,	438	124	464	131	595	808	6
es	468	124	477	131	595	808	6
obligatorio	481	124	526	131	595	808	6
el	530	124	538	131	595	808	6
bloqueo	309	137	343	144	595	808	6
androgénico	350	137	404	144	595	808	6
neoadyuvante	411	137	473	144	595	808	6
y	480	137	485	144	595	808	6
adyuvante	492	137	538	144	595	808	6
durante	309	150	343	157	595	808	6
2	346	150	351	157	595	808	6
años	354	150	375	157	595	808	6
para	377	150	397	157	595	808	6
mejorar	399	150	433	157	595	808	6
de	435	150	446	157	595	808	6
forma	448	150	474	157	595	808	6
significativa	476	150	527	157	595	808	6
la	530	150	538	157	595	808	6
supervivencia	309	163	368	170	595	808	6
global	371	163	396	170	595	808	6
y	399	163	404	170	595	808	6
cáncer	407	163	436	170	595	808	6
específica	439	163	480	170	595	808	6
33,34	480	162	497	167	595	808	6
.	497	163	500	170	595	808	6
7.4.	323	189	340	196	595	808	6
Braquiterapia	343	189	402	196	595	808	6
transperineal	405	189	463	196	595	808	6
La	323	203	334	209	595	808	6
braquiterapia	338	203	397	209	595	808	6
transperineal	402	203	460	209	595	808	6
de	464	203	475	209	595	808	6
baja	479	203	497	209	595	808	6
dosis	501	203	524	209	595	808	6
es	528	203	538	209	595	808	6
una	309	216	326	222	595	808	6
técnica	329	216	361	222	595	808	6
segura	363	216	393	222	595	808	6
y	396	216	401	222	595	808	6
eficiente	404	216	440	222	595	808	6
que	443	216	459	222	595	808	6
puede	462	216	489	222	595	808	6
ser	492	216	505	222	595	808	6
aplica-	508	216	538	222	595	808	6
da	309	229	320	235	595	808	6
a	325	229	330	235	595	808	6
los	335	229	347	235	595	808	6
pacientes	352	229	394	235	595	808	6
con	399	229	415	235	595	808	6
los	420	229	432	235	595	808	6
siguientes	437	229	482	235	595	808	6
criterios	487	229	522	235	595	808	6
de	527	229	538	235	595	808	6
selección:	309	242	352	248	595	808	6
estadío	356	242	387	248	595	808	6
cT1b-T2a	391	242	432	248	595	808	6
N0	436	242	449	248	595	808	6
M0,	453	242	469	248	595	808	6
grado	473	242	498	248	595	808	6
Gleason	502	242	538	248	595	808	6
≤6	309	255	319	261	595	808	6
valorado	323	255	360	261	595	808	6
sobre	363	255	387	261	595	808	6
un	390	255	402	261	595	808	6
número	405	255	440	261	595	808	6
suficiente	443	255	485	261	595	808	6
de	488	255	498	261	595	808	6
biopsias	501	255	538	261	595	808	6
aleatorizadas,	309	268	370	274	595	808	6
un	374	268	386	274	595	808	6
PSA	391	268	408	274	595	808	6
inicial	413	268	439	274	595	808	6
≤10	444	268	460	274	595	808	6
ng/ml,	464	268	494	274	595	808	6
≤50%	499	268	523	274	595	808	6
de	527	268	538	274	595	808	6
los	309	281	321	287	595	808	6
cilindros	325	281	363	287	595	808	6
de	366	281	377	287	595	808	6
la	380	281	388	287	595	808	6
biopsia	392	281	423	287	595	808	6
afectados	427	281	468	287	595	808	6
con	471	281	487	287	595	808	6
cáncer,	491	281	522	287	595	808	6
un	526	281	538	287	595	808	6
volumen	309	294	347	300	595	808	6
prostático	351	294	394	300	595	808	6
<50	398	294	415	300	595	808	6
cm	419	294	432	300	595	808	6
3	432	293	436	297	595	808	6
y	440	294	445	300	595	808	6
una	449	294	466	300	595	808	6
buena	470	294	498	300	595	808	6
puntua-	502	294	538	300	595	808	6
ción	309	307	327	314	595	808	6
en	333	307	343	314	595	808	6
el	348	307	356	314	595	808	6
IPSS	361	307	381	314	595	808	6
(International	387	307	447	314	595	808	6
Prostatic	452	307	491	314	595	808	6
Symptom	496	307	538	314	595	808	6
Score)	309	320	336	327	595	808	6
35	336	319	344	324	595	808	6
.	344	320	347	327	595	808	6
Distintos	352	320	392	327	595	808	6
centros	398	320	430	327	595	808	6
han	436	320	453	327	595	808	6
informado	459	320	504	327	595	808	6
de	509	320	520	327	595	808	6
los	525	320	538	327	595	808	6
resultados	309	333	355	340	595	808	6
con	362	333	377	340	595	808	6
implantes	384	333	427	340	595	808	6
permanentes	434	333	491	340	595	808	6
con	498	333	514	340	595	808	6
una	520	333	538	340	595	808	6
mediana	309	346	347	353	595	808	6
de	351	346	361	353	595	808	6
seguimiento	365	346	418	353	595	808	6
que	422	346	438	353	595	808	6
oscila	442	346	467	353	595	808	6
entre	471	346	493	353	595	808	6
36	497	346	508	353	595	808	6
y	512	346	517	353	595	808	6
120	521	346	538	353	595	808	6
meses	309	359	336	366	595	808	6
36	336	358	344	363	595	808	6
.	344	359	347	366	595	808	6
Se	351	359	362	366	595	808	6
ha	366	359	377	366	595	808	6
informado	382	359	427	366	595	808	6
una	431	359	449	366	595	808	6
supervivencia	453	359	513	366	595	808	6
libre	518	359	538	366	595	808	6
de	309	372	319	379	595	808	6
recidiva	323	372	357	379	595	808	6
tras	361	372	378	379	595	808	6
5	382	372	387	379	595	808	6
y	391	372	396	379	595	808	6
10	399	372	410	379	595	808	6
años	414	372	435	379	595	808	6
que	439	372	455	379	595	808	6
varía	458	372	480	379	595	808	6
entre	484	372	506	379	595	808	6
71%	510	372	529	379	595	808	6
y	533	372	538	379	595	808	6
93%	309	385	328	392	595	808	6
y	331	385	336	392	595	808	6
entre	340	385	362	392	595	808	6
65%	366	385	385	392	595	808	6
a	388	385	393	392	595	808	6
85%	396	385	416	392	595	808	6
respectivamente.	419	385	493	392	595	808	6
El	497	385	506	392	595	808	6
añadir	509	385	538	392	595	808	6
un	309	398	321	405	595	808	6
bloqueo	324	398	359	405	595	808	6
androgénico	362	398	416	405	595	808	6
neoadyuvante	419	398	480	405	595	808	6
o	484	398	489	405	595	808	6
adyuvante	492	398	538	405	595	808	6
a	309	411	314	418	595	808	6
la	317	411	325	418	595	808	6
braquiterapia	328	411	388	418	595	808	6
transperineal	390	411	449	418	595	808	6
de	452	411	462	418	595	808	6
baja	465	411	484	418	595	808	6
dosis	487	411	510	418	595	808	6
no	513	411	523	418	595	808	6
ha	526	411	538	418	595	808	6
mostrado	309	424	350	431	595	808	6
ningún	357	424	388	431	595	808	6
beneficio	394	424	433	431	595	808	6
36	433	423	441	428	595	808	6
.	441	424	444	431	595	808	6
La	450	424	461	431	595	808	6
mayoría	467	424	502	431	595	808	6
de	509	424	519	431	595	808	6
los	525	424	538	431	595	808	6
pacientes	309	437	351	444	595	808	6
presentan	355	437	399	444	595	808	6
síntomas	404	437	444	444	595	808	6
urinarios	449	437	489	444	595	808	6
agudos	494	437	525	444	595	808	6
al	530	437	538	444	595	808	6
poco	309	450	329	457	595	808	6
tiempo	335	450	365	457	595	808	6
tras	370	450	387	457	595	808	6
la	393	450	401	457	595	808	6
colocación	406	450	452	457	595	808	6
de	458	450	468	457	595	808	6
los	473	450	486	457	595	808	6
implantes,	491	450	538	457	595	808	6
tales	309	464	330	470	595	808	6
como	333	464	356	470	595	808	6
retención	359	464	400	470	595	808	6
urinaria	404	464	440	470	595	808	6
(1,5-22%)	443	464	485	470	595	808	6
con	488	464	504	470	595	808	6
la	507	464	515	470	595	808	6
con-	518	464	538	470	595	808	6
siguiente	309	477	349	483	595	808	6
posterior	352	477	391	483	595	808	6
RTU	395	477	415	483	595	808	6
prostática	419	477	463	483	595	808	6
(hasta	466	477	493	483	595	808	6
un	497	477	509	483	595	808	6
8,7%)	513	477	538	483	595	808	6
e	309	490	314	496	595	808	6
incontinencia	321	490	380	496	595	808	6
(0-19%).	387	490	424	496	595	808	6
Hasta	430	490	456	496	595	808	6
un	463	490	475	496	595	808	6
20%	482	490	501	496	595	808	6
de	508	490	518	496	595	808	6
los	525	490	538	496	595	808	6
pacientes	309	503	351	509	595	808	6
pueden	354	503	386	509	595	808	6
presentar	390	503	432	509	595	808	6
morbilidad	435	503	482	509	595	808	6
crónica	486	503	518	509	595	808	6
uri-	521	503	538	509	595	808	6
naria,	309	516	335	522	595	808	6
dependiendo	339	516	395	522	595	808	6
de	398	516	409	522	595	808	6
la	412	516	420	522	595	808	6
gravedad	424	516	464	522	595	808	6
de	467	516	478	522	595	808	6
los	481	516	494	522	595	808	6
síntomas	497	516	538	522	595	808	6
previos	309	529	340	535	595	808	6
a	344	529	349	535	595	808	6
la	352	529	360	535	595	808	6
braquiterapia.	363	529	425	535	595	808	6
7.5.	323	555	340	561	595	808	6
Radioterapia	343	555	398	561	595	808	6
externa	401	555	434	561	595	808	6
adyuvante	437	555	483	561	595	808	6
en	486	555	497	561	595	808	6
los	500	555	512	561	595	808	6
cánceres	323	568	361	575	595	808	6
de	364	568	375	575	595	808	6
próstata	378	568	413	575	595	808	6
pT3	416	568	433	575	595	808	6
o	436	568	441	575	595	808	6
pTxR1	444	568	471	575	595	808	6
Tres	323	581	343	588	595	808	6
ensayos	350	581	385	588	595	808	6
prospectivos	392	581	448	588	595	808	6
aleatorizados	455	581	513	588	595	808	6
han	520	581	538	588	595	808	6
valorado	309	594	346	601	595	808	6
el	351	594	358	601	595	808	6
papel	362	594	386	601	595	808	6
de	390	594	400	601	595	808	6
la	405	594	412	601	595	808	6
radioterapia	417	594	470	601	595	808	6
postoperatoria	474	594	538	601	595	808	6
inmediata	309	607	353	614	595	808	6
37	353	606	361	611	595	808	6
.	361	607	364	614	595	808	6
El	366	607	375	614	595	808	6
estudio	378	607	410	614	595	808	6
EORTC	412	607	445	614	595	808	6
22911	448	607	476	614	595	808	6
comparaba	478	607	527	614	595	808	6
la	530	607	538	614	595	808	6
radioterapia	309	620	362	627	595	808	6
inmediata	367	620	411	627	595	808	6
postoperatoria	415	620	478	627	595	808	6
(60	483	620	497	627	595	808	6
Gy)	501	620	516	627	595	808	6
a	520	620	525	627	595	808	6
la	530	620	538	627	595	808	6
radioterapia	309	633	362	640	595	808	6
diferida	365	633	398	640	595	808	6
hasta	401	633	426	640	595	808	6
la	429	633	437	640	595	808	6
presencia	440	633	482	640	595	808	6
de	485	633	495	640	595	808	6
una	498	633	515	640	595	808	6
reci-	518	633	538	640	595	808	6
diva	309	646	327	653	595	808	6
local	332	646	353	653	595	808	6
(70	358	646	371	653	595	808	6
Gy)	376	646	391	653	595	808	6
en	396	646	407	653	595	808	6
pacientes	412	646	454	653	595	808	6
clasificados	459	646	509	653	595	808	6
como	514	646	538	653	595	808	6
pT3	309	659	326	666	595	808	6
pN0	330	659	348	666	595	808	6
tras	352	659	369	666	595	808	6
una	374	659	391	666	595	808	6
PR	395	659	407	666	595	808	6
retropúbica.	411	659	465	666	595	808	6
La	469	659	480	666	595	808	6
radioterapia	484	659	538	666	595	808	6
inmediata	309	672	353	679	595	808	6
postoperatoria	357	672	420	679	595	808	6
demostró	424	672	465	679	595	808	6
ser	469	672	482	679	595	808	6
bien	486	672	505	679	595	808	6
tolera-	509	672	538	679	595	808	6
da,	309	685	323	692	595	808	6
con	327	685	343	692	595	808	6
un	347	685	359	692	595	808	6
riesgo	364	685	390	692	595	808	6
de	394	685	404	692	595	808	6
toxicidad	409	685	449	692	595	808	6
urinaria	453	685	489	692	595	808	6
grado	494	685	518	692	595	808	6
3-4	523	685	538	692	595	808	6
menor	309	698	337	705	595	808	6
del	340	698	353	705	595	808	6
3,5%.	355	698	380	705	595	808	6
Todos	383	698	409	705	595	808	6
los	411	698	424	705	595	808	6
ensayos	426	698	461	705	595	808	6
concluyen	464	698	509	705	595	808	6
que	511	698	527	705	595	808	6
la	530	698	538	705	595	808	6
radioterapia	309	711	362	718	595	808	6
postoperatoria	365	711	428	718	595	808	6
inmediata	431	711	475	718	595	808	6
tras	477	711	494	718	595	808	6
la	497	711	505	718	595	808	6
cirugía	507	711	538	718	595	808	6
ACTAS	215	44	236	49	595	808	7
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	7
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	7
2009;33(2):113-126	323	44	382	49	595	808	7
mejora	58	72	87	79	595	808	7
significativamente	92	72	169	79	595	808	7
la	175	72	182	79	595	808	7
supervivencia	188	72	246	79	595	808	7
libre	252	72	271	79	595	808	7
de	276	72	286	79	595	808	7
recidiva	58	85	91	92	595	808	7
clínica	94	85	122	92	595	808	7
o	125	85	130	92	595	808	7
biológica	133	85	170	92	595	808	7
a	173	85	178	92	595	808	7
los	182	85	194	92	595	808	7
5	197	85	202	92	595	808	7
años	206	85	226	92	595	808	7
en	229	85	240	92	595	808	7
aproxima-	243	85	286	92	595	808	7
damente	58	98	95	105	595	808	7
un	98	98	109	105	595	808	7
20%.	112	98	134	105	595	808	7
Sin	137	98	151	105	595	808	7
embargo,	154	98	194	105	595	808	7
no	196	98	207	105	595	808	7
se	210	98	219	105	595	808	7
ha	222	98	233	105	595	808	7
demostrado	236	98	286	105	595	808	7
que	58	111	73	118	595	808	7
la	76	111	84	118	595	808	7
radioterapia	86	111	138	118	595	808	7
inmediata	141	111	183	118	595	808	7
mejora	186	111	215	118	595	808	7
la	218	111	225	118	595	808	7
supervivencia	228	111	286	118	595	808	7
libre	58	124	77	131	595	808	7
de	80	124	90	131	595	808	7
metástasis	93	124	139	131	595	808	7
ni	142	124	150	131	595	808	7
la	153	124	161	131	595	808	7
supervivencia	164	124	222	131	595	808	7
cáncer	225	124	254	131	595	808	7
especí-	257	124	286	131	595	808	7
fica	58	138	73	144	595	808	7
en	75	138	86	144	595	808	7
esta	89	138	106	144	595	808	7
cohorte	109	138	140	144	595	808	7
de	143	138	153	144	595	808	7
pacientes.	156	138	199	144	595	808	7
Los	202	138	216	144	595	808	7
candidatos	219	138	266	144	595	808	7
más	268	138	286	144	595	808	7
adecuados	58	151	103	157	595	808	7
para	106	151	125	157	595	808	7
la	128	151	136	157	595	808	7
radioterapia	138	151	190	157	595	808	7
inmediata	192	151	235	157	595	808	7
podrían	238	151	271	157	595	808	7
ser	273	151	286	157	595	808	7
aquéllos	58	164	93	170	595	808	7
con	100	164	115	170	595	808	7
márgenes	122	164	163	170	595	808	7
positivos	170	164	207	170	595	808	7
multifocales,	214	164	268	170	595	808	7
un	274	164	286	170	595	808	7
grado	58	177	82	183	595	808	7
Gleason	84	177	119	183	595	808	7
<7,	122	177	135	183	595	808	7
o	138	177	143	183	595	808	7
PSA	146	177	163	183	595	808	7
nadir	166	177	188	183	595	808	7
≥0,1	191	177	210	183	595	808	7
ng/ml	212	177	239	183	595	808	7
tras	242	177	258	183	595	808	7
la	261	177	269	183	595	808	7
PR.	272	177	286	183	595	808	7
8.	72	203	81	209	595	808	7
Opciones	84	203	127	209	595	808	7
terapéuticas	131	203	189	209	595	808	7
alternativas	192	203	248	209	595	808	7
del	251	203	265	209	595	808	7
cáncer	72	216	103	222	595	808	7
de	106	216	117	222	595	808	7
próstata	121	216	159	222	595	808	7
localizado	163	216	210	222	595	808	7
Aparte	72	229	100	235	595	808	7
de	103	229	113	235	595	808	7
la	115	229	123	235	595	808	7
PR,	125	229	140	235	595	808	7
la	142	229	150	235	595	808	7
radioterapia	152	229	204	235	595	808	7
externa	206	229	239	235	595	808	7
y/o	241	229	256	235	595	808	7
la	258	229	266	235	595	808	7
bra-	268	229	286	235	595	808	7
quiterapia,	58	242	104	249	595	808	7
han	108	242	125	249	595	808	7
surgido	129	242	161	249	595	808	7
como	165	242	188	249	595	808	7
opciones	192	242	229	249	595	808	7
terapéuticas	233	242	286	249	595	808	7
la	58	255	65	262	595	808	7
crioterapia	68	255	114	262	595	808	7
de	117	255	127	262	595	808	7
la	130	255	137	262	595	808	7
próstata	140	255	176	262	595	808	7
y	178	255	183	262	595	808	7
el	186	255	193	262	595	808	7
HIFU	196	255	218	262	595	808	7
(“high	221	255	246	262	595	808	7
intensity	249	255	286	262	595	808	7
focused	58	268	91	275	595	808	7
ultrasound”)	97	268	151	275	595	808	7
para	157	268	176	275	595	808	7
aquellos	182	268	218	275	595	808	7
pacientes	224	268	265	275	595	808	7
con	271	268	286	275	595	808	7
CaP	58	281	75	288	595	808	7
clínicamente	79	281	134	288	595	808	7
localizado	138	281	181	288	595	808	7
que	185	281	201	288	595	808	7
no	205	281	216	288	595	808	7
son	221	281	236	288	595	808	7
adecuados	240	281	286	288	595	808	7
para	58	294	77	301	595	808	7
una	80	294	97	301	595	808	7
PR	99	294	111	301	595	808	7
38	111	293	119	298	595	808	7
.	119	294	122	301	595	808	7
Los	124	294	139	301	595	808	7
pacientes	142	294	182	301	595	808	7
candidatos	185	294	232	301	595	808	7
ideales	235	294	264	301	595	808	7
para	267	294	286	301	595	808	7
la	58	307	65	314	595	808	7
crioablación	68	307	121	314	595	808	7
de	124	307	134	314	595	808	7
la	137	307	144	314	595	808	7
próstata	147	307	183	314	595	808	7
son	186	307	201	314	595	808	7
aquellos	204	307	240	314	595	808	7
con	243	307	258	314	595	808	7
enfer-	261	307	286	314	595	808	7
medad	58	320	87	327	595	808	7
organoconfinada,	91	320	165	327	595	808	7
tamaño	169	320	202	327	595	808	7
prostático	206	320	249	327	595	808	7
≤40	253	320	269	327	595	808	7
ml,	272	320	286	327	595	808	7
PSA	58	333	75	340	595	808	7
sérico	80	333	105	340	595	808	7
<	109	333	115	340	595	808	7
20	119	333	130	340	595	808	7
ng/ml,	135	333	165	340	595	808	7
y	169	333	174	340	595	808	7
un	179	333	191	340	595	808	7
grado	195	333	219	340	595	808	7
Gleason	224	333	259	340	595	808	7
en	263	333	274	340	595	808	7
la	278	333	286	340	595	808	7
biopsia	58	346	89	353	595	808	7
<7.	91	346	105	353	595	808	7
Dado	108	346	131	353	595	808	7
que	134	346	150	353	595	808	7
hay	152	346	168	353	595	808	7
sólo	171	346	188	353	595	808	7
pocos	191	346	216	353	595	808	7
datos	219	346	242	353	595	808	7
acerca	245	346	273	353	595	808	7
de	276	346	286	353	595	808	7
los	58	359	70	366	595	808	7
resultados	72	359	117	366	595	808	7
a	120	359	125	366	595	808	7
largo	127	359	148	366	595	808	7
plazo	151	359	173	366	595	808	7
en	175	359	186	366	595	808	7
términos	188	359	226	366	595	808	7
de	229	359	239	366	595	808	7
control	241	359	271	366	595	808	7
del	274	359	286	366	595	808	7
cáncer,	58	372	89	379	595	808	7
los	92	372	104	379	595	808	7
pacientes	107	372	148	379	595	808	7
con	151	372	166	379	595	808	7
una	169	372	186	379	595	808	7
esperanza	189	372	233	379	595	808	7
de	236	372	246	379	595	808	7
vida	249	372	267	379	595	808	7
>10	270	372	286	379	595	808	7
años	58	385	78	392	595	808	7
deberían	81	385	119	392	595	808	7
ser	122	385	135	392	595	808	7
informados	138	385	186	392	595	808	7
al	189	385	197	392	595	808	7
respecto.	200	385	239	392	595	808	7
9.	323	72	332	79	595	808	7
Terapia	336	72	370	79	595	808	7
hormonal	374	72	419	79	595	808	7
Hoy	323	85	340	92	595	808	7
en	344	85	355	92	595	808	7
día,	358	85	375	92	595	808	7
los	378	85	391	92	595	808	7
agonistas	395	85	436	92	595	808	7
de	440	85	450	92	595	808	7
la	454	85	462	92	595	808	7
hormona	466	85	505	92	595	808	7
libera-	509	85	538	92	595	808	7
dora	309	98	329	105	595	808	7
de	333	98	343	105	595	808	7
hormona	347	98	387	105	595	808	7
luteinizante	392	98	443	105	595	808	7
(LHRH)	448	98	479	105	595	808	7
se	483	98	493	105	595	808	7
han	497	98	514	105	595	808	7
con-	518	98	538	105	595	808	7
vertido	309	111	339	118	595	808	7
en	342	111	352	118	595	808	7
el	355	111	363	118	595	808	7
tratamiento	366	111	417	118	595	808	7
estándar	420	111	459	118	595	808	7
dentro	461	111	490	118	595	808	7
de	493	111	503	118	595	808	7
la	506	111	514	118	595	808	7
tera-	517	111	538	118	595	808	7
pia	309	124	322	131	595	808	7
hormonal,	327	124	372	131	595	808	7
ya	377	124	387	131	595	808	7
que	391	124	407	131	595	808	7
evitan	411	124	438	131	595	808	7
las	442	124	455	131	595	808	7
secuelas	459	124	497	131	595	808	7
físicas	501	124	528	131	595	808	7
y	533	124	538	131	595	808	7
psicológicas	309	138	362	144	595	808	7
asociadas	365	138	409	144	595	808	7
a	412	138	418	144	595	808	7
la	422	138	430	144	595	808	7
orquiectomía	434	138	491	144	595	808	7
y	495	138	500	144	595	808	7
carecen	504	138	538	144	595	808	7
de	309	151	319	157	595	808	7
la	322	151	330	157	595	808	7
cardiotoxicidad	333	151	400	157	595	808	7
potencial	403	151	443	157	595	808	7
asociada	446	151	484	157	595	808	7
al	487	151	495	157	595	808	7
DES	497	151	517	157	595	808	7
39,40	517	150	535	154	595	808	7
.	535	151	538	157	595	808	7
Como	309	164	335	170	595	808	7
tratamiento	343	164	397	170	595	808	7
primario	405	164	444	170	595	808	7
antiandrógeno	452	164	519	170	595	808	7
en	527	164	538	170	595	808	7
monoterapia,	309	177	367	183	595	808	7
se	370	177	379	183	595	808	7
ha	382	177	393	183	595	808	7
comparado	396	177	445	183	595	808	7
150	448	177	465	183	595	808	7
mg/día	468	177	500	183	595	808	7
de	503	177	513	183	595	808	7
bica-	516	177	538	183	595	808	7
lutamida	309	190	348	196	595	808	7
con	352	190	368	196	595	808	7
la	372	190	380	196	595	808	7
castración	384	190	429	196	595	808	7
médica	433	190	465	196	595	808	7
o	469	190	474	196	595	808	7
quirúrgica	477	190	523	196	595	808	7
en	527	190	538	196	595	808	7
dos	309	203	324	209	595	808	7
grandes	327	203	362	209	595	808	7
estudios	365	203	401	209	595	808	7
prospectivos	404	203	459	209	595	808	7
aleatorizados	462	203	519	209	595	808	7
con	522	203	538	209	595	808	7
un	309	216	321	222	595	808	7
idéntico	325	216	360	222	595	808	7
diseño	364	216	392	222	595	808	7
de	396	216	407	222	595	808	7
estudio,	411	216	446	222	595	808	7
incluyendo	450	216	498	222	595	808	7
un	502	216	514	222	595	808	7
total	518	216	538	222	595	808	7
de	309	229	319	235	595	808	7
1435	322	229	344	235	595	808	7
pacientes	347	229	388	235	595	808	7
con	391	229	407	235	595	808	7
CaP	410	229	427	235	595	808	7
localmente	430	229	477	235	595	808	7
avanzado	480	229	521	235	595	808	7
M0	524	229	538	235	595	808	7
o	309	242	314	249	595	808	7
M1	317	242	331	249	595	808	7
41.	331	241	341	245	595	808	7
En	343	242	355	249	595	808	7
los	358	242	370	249	595	808	7
pacientes	373	242	415	249	595	808	7
M1,	417	242	434	249	595	808	7
se	437	242	446	249	595	808	7
demostró	449	242	490	249	595	808	7
una	493	242	510	249	595	808	7
mejo-	513	242	538	249	595	808	7
ría	309	255	321	262	595	808	7
en	324	255	334	262	595	808	7
la	338	255	345	262	595	808	7
supervivencia	348	255	409	262	595	808	7
global	412	255	438	262	595	808	7
en	441	255	452	262	595	808	7
el	455	255	462	262	595	808	7
grupo	465	255	491	262	595	808	7
de	494	255	504	262	595	808	7
castra-	507	255	538	262	595	808	7
ción,	309	268	330	275	595	808	7
aunque	334	268	367	275	595	808	7
la	370	268	378	275	595	808	7
diferencia	382	268	425	275	595	808	7
en	428	268	439	275	595	808	7
la	443	268	450	275	595	808	7
mediana	454	268	492	275	595	808	7
de	495	268	505	275	595	808	7
super-	509	268	538	275	595	808	7
vivencia	309	281	344	288	595	808	7
entre	347	281	370	288	595	808	7
ambos	373	281	402	288	595	808	7
grupos	404	281	435	288	595	808	7
fue	438	281	451	288	595	808	7
de	454	281	464	288	595	808	7
sólo	467	281	485	288	595	808	7
6	487	281	493	288	595	808	7
semanas.	496	281	538	288	595	808	7
Los	309	294	324	301	595	808	7
antiandrógenos	327	294	396	301	595	808	7
no	399	294	410	301	595	808	7
esteroideos	414	294	463	301	595	808	7
podrían	466	294	500	301	595	808	7
ser	504	294	517	301	595	808	7
una	520	294	538	301	595	808	7
alternativa	309	307	356	314	595	808	7
terapéutica	359	307	409	314	595	808	7
en	411	307	422	314	595	808	7
un	424	307	436	314	595	808	7
subgrupo	439	307	481	314	595	808	7
de	483	307	494	314	595	808	7
pacientes	496	307	538	314	595	808	7
M1	309	320	323	327	595	808	7
si	326	320	333	327	595	808	7
el	336	320	343	327	595	808	7
PSA	346	320	364	327	595	808	7
sérico	366	320	392	327	595	808	7
es	395	320	404	327	595	808	7
≤400	407	320	429	327	595	808	7
ng/ml,	432	320	462	327	595	808	7
mientras	465	320	504	327	595	808	7
que	506	320	522	327	595	808	7
los	525	320	538	327	595	808	7
antiandrógenos	309	333	377	340	595	808	7
esteroideos	384	333	433	340	595	808	7
no	440	333	451	340	595	808	7
lo	458	333	466	340	595	808	7
son	473	333	488	340	595	808	7
42	488	332	496	337	595	808	7
.	496	333	499	340	595	808	7
En	506	333	518	340	595	808	7
los	525	333	538	340	595	808	7
pacientes	309	346	351	353	595	808	7
M0,	354	346	370	353	595	808	7
no	374	346	385	353	595	808	7
se	388	346	397	353	595	808	7
halló	400	346	422	353	595	808	7
una	425	346	442	353	595	808	7
diferencia	445	346	488	353	595	808	7
significati-	492	346	538	353	595	808	7
va	309	359	319	366	595	808	7
en	326	359	336	366	595	808	7
la	343	359	351	366	595	808	7
supervivencia	358	359	418	366	595	808	7
global.	425	359	454	366	595	808	7
Las	461	359	476	366	595	808	7
indicaciones	483	359	538	366	595	808	7
actuales	309	372	346	379	595	808	7
para	348	372	368	379	595	808	7
el	371	372	378	379	595	808	7
bloqueo	381	372	415	379	595	808	7
androgénico	418	372	471	379	595	808	7
se	474	372	483	379	595	808	7
resumen	486	372	524	379	595	808	7
en	527	372	538	379	595	808	7
la	309	385	317	392	595	808	7
Tabla	320	385	345	392	595	808	7
3.	348	385	356	392	595	808	7
Tabla	58	418	80	424	595	808	7
3.	83	418	91	424	595	808	7
Indicaciones	94	418	143	424	595	808	7
de	145	418	155	424	595	808	7
la	157	418	164	424	595	808	7
hormonoterapia	167	418	230	424	595	808	7
Indicación	58	434	102	440	595	808	7
dela	104	434	122	440	595	808	7
castración	125	434	168	440	595	808	7
Comentarios	205	434	258	440	595	808	7
M1	58	452	70	458	595	808	7
sintomática	73	452	119	458	595	808	7
Para	205	452	223	458	595	808	7
paliar	226	452	248	458	595	808	7
los	251	452	262	458	595	808	7
síntomas	265	452	301	458	595	808	7
y	304	452	308	458	595	808	7
reducir	311	452	339	458	595	808	7
el	342	452	349	458	595	808	7
riesgo	351	452	375	458	595	808	7
de	377	452	387	458	595	808	7
secuelas	389	452	423	458	595	808	7
potencialmente	426	452	485	458	595	808	7
catastróficas	488	452	538	458	595	808	7
de	205	462	214	468	595	808	7
la	217	462	224	468	595	808	7
enfermedad	227	462	273	468	595	808	7
avanzada	276	462	313	468	595	808	7
(compresión	316	462	363	468	595	808	7
de	366	462	375	468	595	808	7
la	378	462	385	468	595	808	7
médula	388	462	417	468	595	808	7
espinal,	420	462	450	468	595	808	7
fracturas	453	462	489	468	595	808	7
patológicas,	492	462	538	468	595	808	7
obstrucción	205	473	251	479	595	808	7
ureteral,	254	473	287	479	595	808	7
metástasis	290	473	332	479	595	808	7
extraesqueléticas)	335	473	405	479	595	808	7
(nivel	408	473	428	479	595	808	7
de	431	473	440	479	595	808	7
evidencia:	443	473	482	479	595	808	7
3)	485	473	492	479	595	808	7
M1	58	495	70	500	595	808	7
asintomática	73	495	123	500	595	808	7
Castración	205	495	247	500	595	808	7
inmediata	250	495	289	500	595	808	7
para	292	495	309	500	595	808	7
retrasar	312	495	343	500	595	808	7
la	346	495	353	500	595	808	7
progresión	355	495	397	500	595	808	7
a	399	495	404	500	595	808	7
un	407	495	417	500	595	808	7
estadío	420	495	448	500	595	808	7
sintomático	450	495	496	500	595	808	7
y	499	495	503	500	595	808	7
prevenir	506	495	538	500	595	808	7
complicaciones	205	505	264	511	595	808	7
importantes	267	505	314	511	595	808	7
relacionadas	316	505	366	511	595	808	7
con	368	505	382	511	595	808	7
la	384	505	391	511	595	808	7
progresión	393	505	435	511	595	808	7
de	437	505	446	511	595	808	7
la	448	505	455	511	595	808	7
enfermedad	457	505	503	511	595	808	7
(nivel	506	505	526	511	595	808	7
de	529	505	538	511	595	808	7
evidencia:	205	516	244	522	595	808	7
1b)	247	516	259	522	595	808	7
N+	58	537	68	543	595	808	7
Castración	205	537	247	543	595	808	7
inmediata	251	537	290	543	595	808	7
en	293	537	302	543	595	808	7
metástasis	306	537	348	543	595	808	7
macroscópicas	351	537	408	543	595	808	7
para	412	537	430	543	595	808	7
prolongar	433	537	471	543	595	808	7
la	474	537	481	543	595	808	7
supervivencia	484	537	538	543	595	808	7
libre	205	548	223	554	595	808	7
de	226	548	235	554	595	808	7
progresión	239	548	280	554	595	808	7
(nivel	284	548	305	554	595	808	7
de	309	548	318	554	595	808	7
evidencia:	322	548	360	554	595	808	7
1b)	364	548	376	554	595	808	7
e	380	548	384	554	595	808	7
incluso	388	548	416	554	595	808	7
supervivencia	420	548	474	554	595	808	7
global	477	548	500	554	595	808	7
(nivel	504	548	525	554	595	808	7
de	529	548	538	554	595	808	7
evidencia:	205	559	244	565	595	808	7
3).	247	559	257	565	595	808	7
No	259	559	270	565	595	808	7
se	272	559	281	565	595	808	7
puede	283	559	307	565	595	808	7
hacer	310	559	331	565	595	808	7
una	334	559	349	565	595	808	7
recomendación	352	559	411	565	595	808	7
final	414	559	431	565	595	808	7
para	434	559	452	565	595	808	7
afectación	454	559	494	565	595	808	7
ganglionar	497	559	538	565	595	808	7
microscópica.	205	569	259	575	595	808	7
Localmente	58	591	102	597	595	808	7
avanzado	105	591	142	597	595	808	7
M0	145	591	157	597	595	808	7
Castración	205	591	247	597	595	808	7
inmediata	250	591	289	597	595	808	7
para	292	591	310	597	595	808	7
mejorar	313	591	343	597	595	808	7
la	346	591	353	597	595	808	7
supervivencia	355	591	409	597	595	808	7
global	412	591	435	597	595	808	7
(nivel	438	591	459	597	595	808	7
de	461	591	471	597	595	808	7
evidencia:	473	591	512	597	595	808	7
1b)	515	591	527	597	595	808	7
Localmente	58	605	102	611	595	808	7
avanzado	105	605	142	611	595	808	7
sintomático	145	605	190	611	595	808	7
Nivel	205	605	224	611	595	808	7
de	227	605	236	611	595	808	7
evidencia:	239	605	278	611	595	808	7
4	281	605	285	611	595	808	7
Localmente	58	619	102	625	595	808	7
avanzado	105	619	142	625	595	808	7
asintomático	145	619	195	625	595	808	7
no	58	633	67	639	595	808	7
apto	69	633	85	639	595	808	7
para	87	633	104	639	595	808	7
tratamiento	106	633	147	639	595	808	7
local	149	633	166	639	595	808	7
definitivo.	168	633	202	639	595	808	7
Antiandrógenos	58	654	119	660	595	808	7
Administración	58	665	117	671	595	808	7
a	120	665	125	671	595	808	7
corto	128	665	147	671	595	808	7
plazo:	150	665	173	671	595	808	7
Antiandrógenos	58	697	119	703	595	808	7
no	122	697	132	703	595	808	7
esteroideos:	135	697	181	703	595	808	7
Para	205	665	223	671	595	808	7
reducir	226	665	254	671	595	808	7
el	257	665	264	671	595	808	7
riesgo	267	665	290	671	595	808	7
del	293	665	305	671	595	808	7
fenómeno	308	665	346	671	595	808	7
llamarada	349	665	389	671	595	808	7
en	392	665	401	671	595	808	7
pacientes	404	665	441	671	595	808	7
con	445	665	459	671	595	808	7
enfermedad	462	665	508	671	595	808	7
metas-	511	665	538	671	595	808	7
tásica	205	676	228	682	595	808	7
avanzada	231	676	268	682	595	808	7
que	270	676	285	682	595	808	7
van	287	676	302	682	595	808	7
a	304	676	309	682	595	808	7
recibir	312	676	337	682	595	808	7
agonistas	340	676	377	682	595	808	7
de	380	676	389	682	595	808	7
hormona	392	676	426	682	595	808	7
liberadora	429	676	467	682	595	808	7
de	469	676	478	682	595	808	7
hormona	481	676	515	682	595	808	7
lutei-	518	676	538	682	595	808	7
nizante	205	686	233	692	595	808	7
(agonistas	235	686	273	692	595	808	7
LHRH)	276	686	301	692	595	808	7
(nivel	304	686	324	692	595	808	7
de	326	686	335	692	595	808	7
evidencia:	338	686	375	692	595	808	7
1b)	378	686	390	692	595	808	7
Monoterapia	205	697	254	703	595	808	7
primaria	257	697	291	703	595	808	7
como	295	697	315	703	595	808	7
alternativa	319	697	361	703	595	808	7
a	364	697	369	703	595	808	7
la	372	697	379	703	595	808	7
castración	383	697	423	703	595	808	7
en	427	697	436	703	595	808	7
pacientes	440	697	477	703	595	808	7
con	480	697	494	703	595	808	7
CaP	498	697	513	703	595	808	7
local-	517	697	538	703	595	808	7
mente	205	708	229	714	595	808	7
avanzado	232	708	269	714	595	808	7
(nivel	271	708	292	714	595	808	7
de	295	708	304	714	595	808	7
evidencia:	307	708	346	714	595	808	7
1b)	349	708	361	714	595	808	7
119	521	758	538	764	595	808	7
ACTAS	215	44	236	49	595	808	8
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	8
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	8
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	8
9.1.	72	72	88	79	595	808	8
Bloqueo	91	72	126	79	595	808	8
androgénico	129	72	181	79	595	808	8
completo	184	72	222	79	595	808	8
Las	72	85	87	92	595	808	8
más	95	85	113	92	595	808	8
recientes	120	85	160	92	595	808	8
revisiones	167	85	212	92	595	808	8
sistemáticas	219	85	274	92	595	808	8
y	281	85	286	92	595	808	8
meta-análisis	58	98	117	105	595	808	8
dan,	120	98	139	105	595	808	8
a	142	98	147	105	595	808	8
los	150	98	162	105	595	808	8
5	165	98	171	105	595	808	8
años	173	98	194	105	595	808	8
de	197	98	207	105	595	808	8
seguimiento,	210	98	266	105	595	808	8
una	269	98	286	105	595	808	8
pequeña	58	111	95	118	595	808	8
ventaja	99	111	131	118	595	808	8
de	134	111	145	118	595	808	8
supervivencia	148	111	209	118	595	808	8
(<5%)	212	111	237	118	595	808	8
al	240	111	248	118	595	808	8
bloqueo	252	111	286	118	595	808	8
androgénico	58	124	111	131	595	808	8
completo	115	124	155	131	595	808	8
comparado	158	124	207	131	595	808	8
con	210	124	226	131	595	808	8
la	230	124	237	131	595	808	8
monotera-	241	124	286	131	595	808	8
pia	58	137	71	144	595	808	8
39,41	75	136	92	141	595	808	8
.	92	137	95	144	595	808	8
Sigue	98	137	123	144	595	808	8
siendo	126	137	155	144	595	808	8
cuestionable	158	137	214	144	595	808	8
si	217	137	224	144	595	808	8
esta	228	137	246	144	595	808	8
pequeño	249	137	286	144	595	808	8
ventaja,	58	150	92	157	595	808	8
si	97	150	104	157	595	808	8
real,	109	150	128	157	595	808	8
puede	133	150	160	157	595	808	8
ser	164	150	178	157	595	808	8
de	182	150	192	157	595	808	8
alguna	197	150	227	157	595	808	8
significación	232	150	286	157	595	808	8
cuando	58	163	90	170	595	808	8
se	93	163	103	170	595	808	8
aplica	106	163	132	170	595	808	8
a	135	163	140	170	595	808	8
la	144	163	152	170	595	808	8
práctica	155	163	190	170	595	808	8
clínica	193	163	222	170	595	808	8
diaria.	225	163	253	170	595	808	8
9.2.	72	189	88	196	595	808	8
Bloqueo	91	189	126	196	595	808	8
androgénico	129	189	181	196	595	808	8
intermitente	184	189	236	196	595	808	8
La	72	203	82	209	595	808	8
idea	86	203	104	209	595	808	8
del	108	203	121	209	595	808	8
bloqueo	124	203	158	209	595	808	8
androgénico	162	203	216	209	595	808	8
intermitente	219	203	273	209	595	808	8
es	277	203	286	209	595	808	8
la	58	216	66	222	595	808	8
de	69	216	79	222	595	808	8
preservar	83	216	124	222	595	808	8
la	128	216	135	222	595	808	8
calidad	139	216	170	222	595	808	8
de	174	216	184	222	595	808	8
vida	188	216	206	222	595	808	8
y	209	216	214	222	595	808	8
reducir	217	216	249	222	595	808	8
los	252	216	265	222	595	808	8
cos-	268	216	286	222	595	808	8
tes	58	229	70	235	595	808	8
asociados	73	229	116	235	595	808	8
al	119	229	127	235	595	808	8
tratamiento	130	229	181	235	595	808	8
sin	184	229	198	235	595	808	8
comprometer	201	229	259	235	595	808	8
la	262	229	270	235	595	808	8
efi-	272	229	286	235	595	808	8
cacia	58	242	80	248	595	808	8
terapéutica	87	242	136	248	595	808	8
de	143	242	153	248	595	808	8
la	160	242	168	248	595	808	8
manipulación	174	242	234	248	595	808	8
hormonal.	241	242	286	248	595	808	8
Varios	58	255	85	261	595	808	8
estudios	88	255	125	261	595	808	8
en	128	255	139	261	595	808	8
fase	142	255	159	261	595	808	8
2	162	255	168	261	595	808	8
han	171	255	188	261	595	808	8
demostrado	191	255	242	261	595	808	8
la	245	255	253	261	595	808	8
viabili-	256	255	286	261	595	808	8
dad	58	268	74	274	595	808	8
del	80	268	93	274	595	808	8
bloqueo	100	268	134	274	595	808	8
androgénico	141	268	194	274	595	808	8
intermitente	201	268	255	274	595	808	8
en	261	268	272	274	595	808	8
la	278	268	286	274	595	808	8
enfermedad	58	281	110	287	595	808	8
metastásica	113	281	165	287	595	808	8
o	168	281	173	287	595	808	8
en	177	281	187	287	595	808	8
la	190	281	198	287	595	808	8
recurrencia	201	281	252	287	595	808	8
bioquí-	255	281	286	287	595	808	8
mica,	58	294	82	300	595	808	8
con	85	294	100	300	595	808	8
una	103	294	121	300	595	808	8
tasa	123	294	142	300	595	808	8
de	145	294	155	300	595	808	8
respuesta	158	294	201	300	595	808	8
del	204	294	217	300	595	808	8
PSA	220	294	238	300	595	808	8
y	241	294	246	300	595	808	8
de	249	294	259	300	595	808	8
mejo-	262	294	286	300	595	808	8
ría	58	307	70	314	595	808	8
de	74	307	84	314	595	808	8
los	88	307	100	314	595	808	8
síntomas	104	307	144	314	595	808	8
similar	148	307	179	314	595	808	8
al	182	307	190	314	595	808	8
bloqueo	194	307	229	314	595	808	8
androgénico	233	307	286	314	595	808	8
completo.	58	320	100	327	595	808	8
El	104	320	114	327	595	808	8
trabajo	118	320	149	327	595	808	8
más	153	320	171	327	595	808	8
importante	176	320	224	327	595	808	8
SWOG	228	320	257	327	595	808	8
9346)	261	320	286	327	595	808	8
aleatorizó	58	333	100	340	595	808	8
a	104	333	110	340	595	808	8
1.134	114	333	139	340	595	808	8
hombres	144	333	182	340	595	808	8
con	186	333	202	340	595	808	8
CaP	206	333	224	340	595	808	8
estadío	228	333	260	340	595	808	8
D2	264	333	277	340	595	808	8
a	281	333	286	340	595	808	8
bloqueo	58	346	92	353	595	808	8
androgénico	95	346	149	353	595	808	8
completo	152	346	192	353	595	808	8
o	195	346	200	353	595	808	8
intermitente	203	346	257	353	595	808	8
tras	260	346	278	353	595	808	8
7	281	346	286	353	595	808	8
meses	58	359	85	366	595	808	8
de	88	359	98	366	595	808	8
inducción	101	359	145	366	595	808	8
de	148	359	158	366	595	808	8
bloqueo	161	359	195	366	595	808	8
y	198	359	203	366	595	808	8
una	209	359	227	366	595	808	8
reducción	230	359	273	366	595	808	8
de	276	359	286	366	595	808	8
PSA	58	372	75	379	595	808	8
<4	79	372	90	379	595	808	8
ng/ml	93	372	120	379	595	808	8
43	120	371	128	376	595	808	8
.	128	372	131	379	595	808	8
La	135	372	145	379	595	808	8
reducción	149	372	192	379	595	808	8
del	195	372	208	379	595	808	8
PSA	212	372	229	379	595	808	8
a	233	372	238	379	595	808	8
<0,2,	241	372	264	379	595	808	8
<4	267	372	278	379	595	808	8
y	281	372	286	379	595	808	8
>4	58	385	69	392	595	808	8
ng/ml	72	385	100	392	595	808	8
fue	103	385	117	392	595	808	8
identificado	120	385	172	392	595	808	8
como	175	385	198	392	595	808	8
un	202	385	214	392	595	808	8
factor	218	385	243	392	595	808	8
pronósti-	246	385	286	392	595	808	8
co	58	398	67	405	595	808	8
significativo	73	398	125	405	595	808	8
en	131	398	142	405	595	808	8
relación	147	398	182	405	595	808	8
con	188	398	204	405	595	808	8
la	209	398	217	405	595	808	8
supervivencia,	223	398	286	405	595	808	8
siendo	58	411	86	418	595	808	8
de	90	411	101	418	595	808	8
75,	105	411	119	418	595	808	8
44	123	411	134	418	595	808	8
y	138	411	143	418	595	808	8
13	147	411	158	418	595	808	8
meses	162	411	189	418	595	808	8
respectivamente.	193	411	268	418	595	808	8
Por	272	411	286	418	595	808	8
tanto,	58	424	84	431	595	808	8
se	88	424	97	431	595	808	8
puede	101	424	128	431	595	808	8
ofrecer	132	424	162	431	595	808	8
bloqueo	166	424	200	431	595	808	8
androgénico	204	424	258	431	595	808	8
inter-	262	424	286	431	595	808	8
mitente	58	437	91	444	595	808	8
a	94	437	100	444	595	808	8
pacientes	103	437	144	444	595	808	8
seleccionados	148	437	208	444	595	808	8
pero	211	437	231	444	595	808	8
aún	234	437	251	444	595	808	8
carece-	255	437	286	444	595	808	8
mos	58	450	76	457	595	808	8
de	79	450	89	457	595	808	8
resultados	92	450	138	457	595	808	8
de	141	450	151	457	595	808	8
estudios	154	450	191	457	595	808	8
aleatorizados.	194	450	255	457	595	808	8
Parece	257	450	286	457	595	808	8
ser	58	464	71	470	595	808	8
preciso	76	464	107	470	595	808	8
un	112	464	124	470	595	808	8
periodo	128	464	161	470	595	808	8
mínimo	165	464	199	470	595	808	8
de	203	464	213	470	595	808	8
inducción	218	464	261	470	595	808	8
de	266	464	276	470	595	808	8
7	281	464	286	470	595	808	8
meses	58	477	85	483	595	808	8
con	90	477	106	483	595	808	8
tratamiento	111	477	162	483	595	808	8
hormonal	167	477	210	483	595	808	8
continuo	215	477	254	483	595	808	8
y	259	477	264	483	595	808	8
una	269	477	286	483	595	808	8
reducción	58	490	101	496	595	808	8
del	104	490	117	496	595	808	8
PSA	120	490	138	496	595	808	8
a	141	490	146	496	595	808	8
<4	149	490	160	496	595	808	8
ng/ml	163	490	190	496	595	808	8
para	193	490	213	496	595	808	8
que	216	490	232	496	595	808	8
el	235	490	243	496	595	808	8
protocolo	246	490	286	496	595	808	8
intermitente	58	503	112	509	595	808	8
tenga	115	503	139	509	595	808	8
éxito.	142	503	166	509	595	808	8
9.3.	72	529	88	535	595	808	8
Bloqueo	91	529	126	535	595	808	8
androgénico	129	529	181	535	595	808	8
inmediato	184	529	227	535	595	808	8
vs.	230	529	242	535	595	808	8
diferido	245	529	278	535	595	808	8
El	72	542	81	548	595	808	8
momento	86	542	127	548	595	808	8
más	133	542	151	548	595	808	8
adecuado	157	542	199	548	595	808	8
para	204	542	224	548	595	808	8
introducir	229	542	274	548	595	808	8
el	279	542	286	548	595	808	8
tratamiento	58	555	109	561	595	808	8
hormonal	113	555	156	561	595	808	8
en	160	555	171	561	595	808	8
pacientes	175	555	216	561	595	808	8
con	220	555	236	561	595	808	8
CaP	240	555	258	561	595	808	8
avan-	262	555	286	561	595	808	8
zado	58	568	78	575	595	808	8
está	82	568	100	575	595	808	8
todavía	104	568	136	575	595	808	8
en	140	568	151	575	595	808	8
discusión.	155	568	200	575	595	808	8
No	204	568	215	575	595	808	8
está	220	568	238	575	595	808	8
claro	242	568	263	575	595	808	8
si	267	568	275	575	595	808	8
el	279	568	286	575	595	808	8
bloqueo	58	581	92	588	595	808	8
inmediato	99	581	142	588	595	808	8
en	149	581	159	588	595	808	8
la	166	581	174	588	595	808	8
enfermedad	180	581	232	588	595	808	8
localmente	239	581	286	588	595	808	8
avanzada	58	594	99	601	595	808	8
o	106	594	111	601	595	808	8
metastásica	118	594	170	601	595	808	8
asintomática	177	594	234	601	595	808	8
tiene	241	594	262	601	595	808	8
una	269	594	286	601	595	808	8
influencia	58	607	101	614	595	808	8
positiva	105	607	139	614	595	808	8
en	143	607	153	614	595	808	8
la	157	607	165	614	595	808	8
supervivencia	169	607	229	614	595	808	8
y	233	607	238	614	595	808	8
en	241	607	252	614	595	808	8
la	256	607	264	614	595	808	8
cali-	267	607	286	614	595	808	8
dad	58	620	74	627	595	808	8
de	77	620	87	627	595	808	8
vida	89	620	108	627	595	808	8
comparado	110	620	159	627	595	808	8
con	161	620	177	627	595	808	8
el	179	620	187	627	595	808	8
bloqueo	189	620	224	627	595	808	8
diferido	226	620	259	627	595	808	8
hasta	262	620	286	627	595	808	8
el	58	633	65	640	595	808	8
momento	68	633	109	640	595	808	8
en	112	633	123	640	595	808	8
que	125	633	142	640	595	808	8
haya	144	633	166	640	595	808	8
síntomas.	169	633	212	640	595	808	8
La	215	633	225	640	595	808	8
duda	228	633	251	640	595	808	8
se	254	633	263	640	595	808	8
deri-	266	633	286	640	595	808	8
va	58	646	68	653	595	808	8
de	71	646	82	653	595	808	8
la	85	646	93	653	595	808	8
falta	97	646	117	653	595	808	8
de	120	646	131	653	595	808	8
ensayos	134	646	170	653	595	808	8
controlados	173	646	225	653	595	808	8
aleatorizados	229	646	286	653	595	808	8
bien	58	659	77	666	595	808	8
dirigidos.	80	659	120	666	595	808	8
En	72	672	84	679	595	808	8
relación	87	672	122	679	595	808	8
con	124	672	140	679	595	808	8
la	143	672	151	679	595	808	8
elevación	153	672	193	679	595	808	8
del	196	672	209	679	595	808	8
PSA	211	672	229	679	595	808	8
tras	232	672	249	679	595	808	8
una	252	672	269	679	595	808	8
PR,	271	672	286	679	595	808	8
también	58	685	94	692	595	808	8
carecemos	97	685	144	692	595	808	8
de	147	685	158	692	595	808	8
estudios	161	685	198	692	595	808	8
aleatorizados	202	685	260	692	595	808	8
pros-	263	685	286	692	595	808	8
pectivos.	58	698	96	705	595	808	8
Sólo	99	698	118	705	595	808	8
disponemos	121	698	173	705	595	808	8
de	176	698	187	705	595	808	8
un	190	698	202	705	595	808	8
análisis	205	698	239	705	595	808	8
retrospec-	242	698	286	705	595	808	8
tivo	58	711	74	718	595	808	8
de	79	711	89	718	595	808	8
1352	94	711	117	718	595	808	8
varones	122	711	156	718	595	808	8
con	161	711	177	718	595	808	8
elevación	182	711	223	718	595	808	8
del	228	711	241	718	595	808	8
PSA	246	711	264	718	595	808	8
tras	269	711	286	718	595	808	8
120	58	758	74	764	595	808	8
PR	309	73	321	80	595	808	8
44	321	72	329	77	595	808	8
.	329	73	332	80	595	808	8
De	334	73	346	80	595	808	8
estos	349	73	372	80	595	808	8
1.353	374	73	400	80	595	808	8
hombres,	402	73	444	80	595	808	8
355	446	73	463	80	595	808	8
comenzaron	466	73	519	80	595	808	8
con	522	73	538	80	595	808	8
niveles	309	86	339	93	595	808	8
de	346	86	356	93	595	808	8
PSA	362	86	380	93	595	808	8
diversos	387	86	423	93	595	808	8
el	429	86	436	93	595	808	8
bloqueo	443	86	477	93	595	808	8
androgénico	484	86	538	93	595	808	8
mientras	309	99	348	106	595	808	8
que	354	99	370	106	595	808	8
997	375	99	392	106	595	808	8
estuvieron	398	99	443	106	595	808	8
sin	449	99	462	106	595	808	8
manipulaciones	468	99	538	106	595	808	8
hormonales	309	112	362	119	595	808	8
hasta	369	112	394	119	595	808	8
la	402	112	410	119	595	808	8
detección	417	112	459	119	595	808	8
de	467	112	477	119	595	808	8
enfermedad	485	112	538	119	595	808	8
metastásica.	309	125	364	132	595	808	8
El	368	125	377	132	595	808	8
bloqueo	380	125	415	132	595	808	8
androgénico	418	125	472	132	595	808	8
precoz	475	125	504	132	595	808	8
mostró	507	125	538	132	595	808	8
un	309	138	321	145	595	808	8
beneficio	326	138	365	145	595	808	8
en	370	138	381	145	595	808	8
relación	386	138	421	145	595	808	8
con	426	138	442	145	595	808	8
el	447	138	454	145	595	808	8
intervalo	459	138	497	145	595	808	8
libre	503	138	522	145	595	808	8
de	527	138	538	145	595	808	8
metástasis	309	151	356	158	595	808	8
óseas	359	151	383	158	595	808	8
sólo	386	151	404	158	595	808	8
en	406	151	417	158	595	808	8
los	420	151	432	158	595	808	8
pacientes	435	151	477	158	595	808	8
con	480	151	495	158	595	808	8
un	498	151	510	158	595	808	8
grado	513	151	538	158	595	808	8
Gleason	309	164	344	171	595	808	8
>7	347	164	358	171	595	808	8
o	360	164	365	171	595	808	8
un	368	164	380	171	595	808	8
PSA-DT	383	164	417	171	595	808	8
<12	419	164	436	171	595	808	8
meses;	438	164	468	171	595	808	8
no	471	164	482	171	595	808	8
se	484	164	494	171	595	808	8
halló	496	164	518	171	595	808	8
una	520	164	538	171	595	808	8
diferencia	309	178	354	184	595	808	8
estadísticamente	362	178	440	184	595	808	8
significativa	448	178	503	184	595	808	8
en	511	178	521	184	595	808	8
la	529	178	538	184	595	808	8
supervivencia	309	191	369	197	595	808	8
global	372	191	399	197	595	808	8
o	402	191	407	197	595	808	8
cáncer	410	191	439	197	595	808	8
específica.	442	191	488	197	595	808	8
10.	323	217	338	223	595	808	8
Seguimiento	341	217	400	223	595	808	8
de	404	217	415	223	595	808	8
los	418	217	431	223	595	808	8
pacientes	435	217	480	223	595	808	8
con	483	217	500	223	595	808	8
cáncer	503	217	534	223	595	808	8
de	323	230	334	236	595	808	8
próstata	337	230	376	236	595	808	8
Los	323	243	338	249	595	808	8
pacientes	343	243	384	249	595	808	8
diagnosticados	389	243	454	249	595	808	8
de	458	243	469	249	595	808	8
CaP	473	243	490	249	595	808	8
se	495	243	504	249	595	808	8
siguen	509	243	538	249	595	808	8
habitualmente	309	256	373	262	595	808	8
de	378	256	388	262	595	808	8
por	393	256	408	262	595	808	8
vida	413	256	431	262	595	808	8
o	436	256	441	262	595	808	8
hasta	446	256	470	262	595	808	8
una	475	256	492	262	595	808	8
edad	497	256	518	262	595	808	8
tan	523	256	538	262	595	808	8
avanzada	309	269	350	275	595	808	8
que	355	269	371	275	595	808	8
haga	376	269	397	275	595	808	8
el	402	269	410	275	595	808	8
seguimiento	414	269	468	275	595	808	8
superfluo.	473	269	517	275	595	808	8
Las	522	269	538	275	595	808	8
pruebas	309	282	345	289	595	808	8
básicas	348	282	381	289	595	808	8
en	385	282	395	289	595	808	8
el	399	282	406	289	595	808	8
seguimiento	410	282	463	289	595	808	8
de	466	282	477	289	595	808	8
los	480	282	493	289	595	808	8
pacientes	496	282	538	289	595	808	8
con	309	295	325	302	595	808	8
CaP	328	295	345	302	595	808	8
son	348	295	364	302	595	808	8
la	367	295	375	302	595	808	8
determinación	378	295	442	302	595	808	8
de	445	295	455	302	595	808	8
los	458	295	471	302	595	808	8
niveles	474	295	504	302	595	808	8
séricos	507	295	538	302	595	808	8
de	309	308	319	315	595	808	8
PSA,	322	308	343	315	595	808	8
la	346	308	354	315	595	808	8
anamnesis	357	308	404	315	595	808	8
específica	407	308	449	315	595	808	8
y	452	308	457	315	595	808	8
el	460	308	468	315	595	808	8
tacto	471	308	492	315	595	808	8
rectal.	495	308	523	315	595	808	8
No	526	308	538	315	595	808	8
se	309	321	318	328	595	808	8
recomienda	321	321	372	328	595	808	8
realizar	375	321	408	328	595	808	8
de	411	321	421	328	595	808	8
rutina	424	321	451	328	595	808	8
pruebas	454	321	490	328	595	808	8
de	493	321	503	328	595	808	8
imagen	506	321	538	328	595	808	8
y	309	334	314	341	595	808	8
éstas	317	334	339	341	595	808	8
deben	342	334	369	341	595	808	8
ser	372	334	385	341	595	808	8
reservadas	388	334	436	341	595	808	8
para	439	334	459	341	595	808	8
situaciones	462	334	511	341	595	808	8
espe-	514	334	538	341	595	808	8
cíficas.	309	347	339	354	595	808	8
No	343	347	355	354	595	808	8
se	359	347	368	354	595	808	8
ha	372	347	384	354	595	808	8
estudiado	388	347	431	354	595	808	8
bien	435	347	453	354	595	808	8
la	457	347	465	354	595	808	8
periodicidad	469	347	523	354	595	808	8
de	527	347	538	354	595	808	8
las	309	360	322	367	595	808	8
revisiones	324	360	368	367	595	808	8
y	371	360	376	367	595	808	8
qué	379	360	395	367	595	808	8
pruebas	397	360	433	367	595	808	8
son	436	360	452	367	595	808	8
necesarias	454	360	501	367	595	808	8
en	504	360	514	367	595	808	8
cada	517	360	538	367	595	808	8
visita,	309	373	335	380	595	808	8
y	338	373	343	380	595	808	8
frecuentemente	346	373	414	380	595	808	8
deben	417	373	444	380	595	808	8
ser	447	373	460	380	595	808	8
individualizadas.	463	373	538	380	595	808	8
La	309	386	320	393	595	808	8
Tabla	324	386	349	393	595	808	8
4	354	386	359	393	595	808	8
resume	364	386	397	393	595	808	8
las	402	386	414	393	595	808	8
guías	419	386	443	393	595	808	8
para	447	386	467	393	595	808	8
el	472	386	480	393	595	808	8
seguimiento	484	386	538	393	595	808	8
tras	309	399	326	406	595	808	8
un	330	399	342	406	595	808	8
tratamiento	346	399	398	406	595	808	8
con	402	399	417	406	595	808	8
intención	421	399	462	406	595	808	8
curativa	466	399	502	406	595	808	8
y	506	399	511	406	595	808	8
en	515	399	526	406	595	808	8
la	530	399	538	406	595	808	8
Tabla	309	412	333	419	595	808	8
5	336	412	342	419	595	808	8
están	345	412	369	419	595	808	8
las	371	412	384	419	595	808	8
guías	387	412	410	419	595	808	8
para	413	412	433	419	595	808	8
el	436	412	443	419	595	808	8
seguimiento	446	412	499	419	595	808	8
con	502	412	518	419	595	808	8
blo-	521	412	538	419	595	808	8
queo	309	425	330	432	595	808	8
androgénico.	333	425	390	432	595	808	8
Los	393	425	408	432	595	808	8
pacientes	412	425	453	432	595	808	8
manejados	457	425	504	432	595	808	8
inicial-	507	425	538	432	595	808	8
mente	309	439	336	445	595	808	8
con	339	439	354	445	595	808	8
vigilancia	357	439	399	445	595	808	8
activa	401	439	427	445	595	808	8
necesitan	430	439	472	445	595	808	8
un	474	439	486	445	595	808	8
seguimien-	489	439	538	445	595	808	8
to	309	452	317	458	595	808	8
personalizado	324	452	384	458	595	808	8
dependiendo	390	452	446	458	595	808	8
de	453	452	463	458	595	808	8
cuáles	469	452	497	458	595	808	8
son	503	452	519	458	595	808	8
los	525	452	538	458	595	808	8
objetivos	309	465	347	471	595	808	8
del	351	465	363	471	595	808	8
tratamiento	366	465	418	471	595	808	8
y	421	465	426	471	595	808	8
de	429	465	439	471	595	808	8
las	442	465	455	471	595	808	8
características	458	465	522	471	595	808	8
del	525	465	538	471	595	808	8
tumor.	309	478	338	484	595	808	8
11.	323	504	338	510	595	808	8
Tratamiento	341	504	400	510	595	808	8
de	403	504	414	510	595	808	8
la	418	504	426	510	595	808	8
recidiva	429	504	467	510	595	808	8
tras	470	504	488	510	595	808	8
un	492	504	504	510	595	808	8
tratamiento	323	517	379	523	595	808	8
curativo	383	517	422	523	595	808	8
Tras	323	530	343	536	595	808	8
una	347	530	364	536	595	808	8
PR,	368	530	383	536	595	808	8
valores	386	530	417	536	595	808	8
de	421	530	431	536	595	808	8
PSA	435	530	453	536	595	808	8
>0'2	456	530	475	536	595	808	8
ng/ml	479	530	506	536	595	808	8
tradu-	510	530	538	536	595	808	8
cen	309	543	324	550	595	808	8
una	328	543	345	550	595	808	8
recidiva	349	543	383	550	595	808	8
del	387	543	400	550	595	808	8
cáncer	403	543	432	550	595	808	8
45	432	542	440	547	595	808	8
.	440	543	443	550	595	808	8
Tras	447	543	466	550	595	808	8
la	470	543	478	550	595	808	8
radioterapia,	481	543	538	550	595	808	8
un	309	556	321	563	595	808	8
valor	324	556	345	563	595	808	8
de	348	556	359	563	595	808	8
2	361	556	367	563	595	808	8
ng/ml	370	556	397	563	595	808	8
sobre	400	556	424	563	595	808	8
el	427	556	434	563	595	808	8
nadir	437	556	460	563	595	808	8
tras	463	556	481	563	595	808	8
la	483	556	491	563	595	808	8
radiotera-	494	556	538	563	595	808	8
pia	309	569	322	576	595	808	8
reflejan	326	569	358	576	595	808	8
una	362	569	379	576	595	808	8
recidiva	382	569	416	576	595	808	8
tumoral.	419	569	457	576	595	808	8
Se	323	582	334	589	595	808	8
debe	337	582	357	589	595	808	8
hacer	361	582	385	589	595	808	8
un	389	582	401	589	595	808	8
esfuerzo	404	582	440	589	595	808	8
en	444	582	454	589	595	808	8
intentar	458	582	492	589	595	808	8
distinguir	496	582	538	589	595	808	8
entre	309	595	331	602	595	808	8
la	334	595	342	602	595	808	8
probabilidad	345	595	400	602	595	808	8
de	403	595	413	602	595	808	8
recidiva	416	595	450	602	595	808	8
local	453	595	473	602	595	808	8
exclusivamen-	476	595	538	602	595	808	8
te	309	608	317	615	595	808	8
frente	321	608	346	615	595	808	8
a	349	608	354	615	595	808	8
recidiva	358	608	391	615	595	808	8
a	395	608	400	615	595	808	8
distancia	404	608	443	615	595	808	8
asociada	447	608	484	615	595	808	8
o	488	608	493	615	595	808	8
no	496	608	507	615	595	808	8
a	511	608	516	615	595	808	8
fallo	519	608	538	615	595	808	8
local.	309	621	332	628	595	808	8
El	335	621	344	628	595	808	8
informe	348	621	381	628	595	808	8
patológico	385	621	428	628	595	808	8
inicial,	431	621	460	628	595	808	8
el	464	621	471	628	595	808	8
tiempo	474	621	504	628	595	808	8
que	507	621	523	628	595	808	8
ha	527	621	538	628	595	808	8
transcurrido	309	634	363	641	595	808	8
desde	366	634	391	641	595	808	8
el	394	634	401	641	595	808	8
primario	458	634	495	641	595	808	8
y	498	634	503	641	595	808	8
la	506	634	514	641	595	808	8
velo-	517	634	538	641	595	808	8
cidad	309	647	332	654	595	808	8
con	335	647	351	654	595	808	8
que	353	647	369	654	595	808	8
se	372	647	381	654	595	808	8
eleva	384	647	405	654	595	808	8
el	408	647	416	654	595	808	8
PSA	418	647	436	654	595	808	8
pueden	439	647	471	654	595	808	8
ayudar	473	647	504	654	595	808	8
en	507	647	517	654	595	808	8
esta	520	647	538	654	595	808	8
distinción	309	660	351	667	595	808	8
(Tabla	356	660	382	667	595	808	8
6).	386	660	397	667	595	808	8
Un	401	660	414	667	595	808	8
tumor	418	660	445	667	595	808	8
pobremente	449	660	500	667	595	808	8
diferen-	504	660	538	667	595	808	8
ciado,	309	673	335	680	595	808	8
recidiva	338	673	371	680	595	808	8
de	374	673	384	680	595	808	8
PSA	387	673	405	680	595	808	8
precoz,	408	673	438	680	595	808	8
y	441	673	446	680	595	808	8
un	449	673	461	680	595	808	8
PSA	464	673	482	680	595	808	8
que	485	673	501	680	595	808	8
se	504	673	513	680	595	808	8
eleva	516	673	538	680	595	808	8
rápidamente	309	686	363	693	595	808	8
orientan	367	686	403	693	595	808	8
hacia	406	686	429	693	595	808	8
una	433	686	450	693	595	808	8
recidiva	453	686	486	693	595	808	8
a	490	686	495	693	595	808	8
distancia	498	686	538	693	595	808	8
(enfermedad	309	700	362	706	595	808	8
sistémica),	366	700	412	706	595	808	8
mientras	415	700	453	706	595	808	8
que	457	700	473	706	595	808	8
se	476	700	485	706	595	808	8
puede	489	700	515	706	595	808	8
asu-	518	700	538	706	595	808	8
mir	309	713	324	719	595	808	8
un	329	713	341	719	595	808	8
fallo	347	713	365	719	595	808	8
local	371	713	391	719	595	808	8
exclusivo	396	713	436	719	595	808	8
en	441	713	452	719	595	808	8
los	457	713	470	719	595	808	8
pacientes	475	713	516	719	595	808	8
con	522	713	538	719	595	808	8
ACTAS	215	44	236	49	595	808	9
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	9
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	9
2009;33(2):113-126	323	44	382	49	595	808	9
Tabla	58	72	80	78	595	808	9
4.	83	72	91	78	595	808	9
Guías	94	72	117	78	595	808	9
para	120	72	138	78	595	808	9
el	141	72	147	78	595	808	9
seguimiento	150	72	198	78	595	808	9
tras	200	72	216	78	595	808	9
tratamiento	219	72	264	78	595	808	9
con	267	72	281	78	595	808	9
intención	284	72	320	78	595	808	9
curativa	323	72	355	78	595	808	9
1.	58	89	66	95	595	808	9
En	68	89	79	95	595	808	9
pacientes	83	89	120	95	595	808	9
asintomáticos,	123	89	180	95	595	808	9
se	183	89	191	95	595	808	9
recomienda	194	89	240	95	595	808	9
una	243	89	258	95	595	808	9
anamnesis	261	89	304	95	595	808	9
específica	307	89	345	95	595	808	9
de	348	89	357	95	595	808	9
la	360	89	367	95	595	808	9
enfermedad,	370	89	419	95	595	808	9
una	422	89	438	95	595	808	9
medición	441	89	476	95	595	808	9
del	479	89	491	95	595	808	9
PSA	494	89	510	95	595	808	9
sérico,	513	89	538	95	595	808	9
acompañados	68	99	122	105	595	808	9
de	125	99	134	105	595	808	9
un	137	99	148	105	595	808	9
tacto	151	99	170	105	595	808	9
rectal	173	99	195	105	595	808	9
como	198	99	218	105	595	808	9
seguimiento	221	99	269	105	595	808	9
rutinario.	272	99	309	105	595	808	9
Se	312	99	321	105	595	808	9
deben	324	99	348	105	595	808	9
realizar	350	99	380	105	595	808	9
a	382	99	387	105	595	808	9
los	390	99	401	105	595	808	9
3,	404	99	411	105	595	808	9
6	414	99	419	105	595	808	9
y	422	99	426	105	595	808	9
12	429	99	439	105	595	808	9
meses	442	99	466	105	595	808	9
tras	469	99	484	105	595	808	9
el	487	99	494	105	595	808	9
tratamien-	497	99	538	105	595	808	9
to,	68	109	78	115	595	808	9
después	81	109	113	115	595	808	9
cada	116	109	134	115	595	808	9
6	137	109	142	115	595	808	9
meses	145	109	169	115	595	808	9
hasta	172	109	194	115	595	808	9
el	197	109	203	115	595	808	9
tercer	206	109	229	115	595	808	9
año,	231	109	248	115	595	808	9
y	251	109	255	115	595	808	9
posteriormente	258	109	317	115	595	808	9
anualmente	320	109	367	115	595	808	9
(grado	370	109	394	115	595	808	9
B	397	109	403	115	595	808	9
de	405	109	415	115	595	808	9
recomendación).	417	109	482	115	595	808	9
2.	58	123	66	129	595	808	9
Tras	68	123	86	129	595	808	9
prostatectomía	89	123	148	129	595	808	9
radical,	151	123	181	129	595	808	9
un	184	123	195	129	595	808	9
nivel	198	123	217	129	595	808	9
sérico	220	123	243	129	595	808	9
de	247	123	256	129	595	808	9
PSA	259	123	275	129	595	808	9
>0'2	279	123	295	129	595	808	9
ng/ml	299	123	323	129	595	808	9
se	327	123	335	129	595	808	9
puede	338	123	362	129	595	808	9
asociar	366	123	394	129	595	808	9
con	397	123	411	129	595	808	9
enfermedad	415	123	461	129	595	808	9
residual	464	123	496	129	595	808	9
o	500	123	504	129	595	808	9
recidiva	508	123	538	129	595	808	9
(grado	68	133	93	139	595	808	9
B	95	133	101	139	595	808	9
de	104	133	113	139	595	808	9
recomendación).	116	133	180	139	595	808	9
3.	58	148	66	153	595	808	9
Tras	68	148	86	153	595	808	9
radioterapia,	89	148	139	153	595	808	9
más	141	148	158	153	595	808	9
que	160	148	175	153	595	808	9
un	177	148	188	153	595	808	9
valor	191	148	210	153	595	808	9
de	213	148	222	153	595	808	9
corte	225	148	244	153	595	808	9
específico,	247	148	287	153	595	808	9
la	290	148	297	153	595	808	9
elevación	299	148	335	153	595	808	9
del	338	148	350	153	595	808	9
PSA	352	148	368	153	595	808	9
2'0	371	148	382	153	595	808	9
ng/ml	385	148	409	153	595	808	9
por	412	148	425	153	595	808	9
encima	428	148	456	153	595	808	9
del	459	148	470	153	595	808	9
valor	473	148	492	153	595	808	9
nadir,	495	148	518	153	595	808	9
es	521	148	529	153	595	808	9
el	532	148	538	153	595	808	9
signo	68	158	89	163	595	808	9
más	92	158	108	163	595	808	9
fiable	111	158	132	163	595	808	9
de	135	158	144	163	595	808	9
enfermedad	147	158	193	163	595	808	9
persistente	196	158	239	163	595	808	9
o	242	158	246	163	595	808	9
recidiva	249	158	279	163	595	808	9
(grado	282	158	306	163	595	808	9
B	309	158	315	163	595	808	9
de	318	158	327	163	595	808	9
recomendación).	330	158	394	163	595	808	9
4.	58	172	66	178	595	808	9
Tanto	68	172	91	178	595	808	9
la	94	172	101	178	595	808	9
palpación	104	172	141	178	595	808	9
de	144	172	153	178	595	808	9
un	156	172	167	178	595	808	9
nódulo	170	172	197	178	595	808	9
como	200	172	220	178	595	808	9
la	223	172	230	178	595	808	9
elevación	233	172	269	178	595	808	9
del	272	172	283	178	595	808	9
PSA	286	172	302	178	595	808	9
sérico	304	172	327	178	595	808	9
pueden	330	172	359	178	595	808	9
ser	362	172	374	178	595	808	9
signos	377	172	401	178	595	808	9
de	404	172	413	178	595	808	9
recidiva	416	172	447	178	595	808	9
local	449	172	467	178	595	808	9
de	470	172	479	178	595	808	9
la	482	172	489	178	595	808	9
enfermedad	492	172	538	178	595	808	9
(grado	68	182	93	188	595	808	9
B	95	182	101	188	595	808	9
de	104	182	113	188	595	808	9
recomendación).	116	182	180	188	595	808	9
5.	58	196	66	202	595	808	9
Se	68	196	78	202	595	808	9
recomienda	80	196	126	202	595	808	9
la	128	196	135	202	595	808	9
detección	138	196	175	202	595	808	9
de	177	196	187	202	595	808	9
una	189	196	204	202	595	808	9
recidiva	207	196	238	202	595	808	9
local	240	196	258	202	595	808	9
mediante	261	196	297	202	595	808	9
ecografía	300	196	334	202	595	808	9
transrectal	337	196	380	202	595	808	9
y	382	196	387	202	595	808	9
biopsia	389	196	417	202	595	808	9
sólo	420	196	435	202	595	808	9
si	438	196	444	202	595	808	9
ésta	447	196	463	202	595	808	9
va	466	196	475	202	595	808	9
a	477	196	482	202	595	808	9
afectar	484	196	511	202	595	808	9
al	514	196	521	202	595	808	9
tipo	523	196	538	202	595	808	9
de	68	206	77	212	595	808	9
tratamiento	81	206	126	212	595	808	9
(rescate,	130	206	162	212	595	808	9
radioterapia,	166	206	216	212	595	808	9
o	219	206	223	212	595	808	9
cirugía).	226	206	258	212	595	808	9
En	261	206	273	212	595	808	9
la	276	206	283	212	595	808	9
mayoría	286	206	317	212	595	808	9
de	321	206	330	212	595	808	9
los	333	206	344	212	595	808	9
casos,	347	206	371	212	595	808	9
la	375	206	382	212	595	808	9
ecografía	385	206	420	212	595	808	9
transrectal	423	206	465	212	595	808	9
con	469	206	483	212	595	808	9
biopsia	486	206	514	212	595	808	9
no	517	206	527	212	595	808	9
es	530	206	538	212	595	808	9
necesaria	68	216	105	222	595	808	9
previo	108	216	132	222	595	808	9
a	135	216	139	222	595	808	9
un	142	216	153	222	595	808	9
tratamiento	156	216	202	222	595	808	9
de	204	216	213	222	595	808	9
segunda	216	216	249	222	595	808	9
línea	252	216	271	222	595	808	9
(grado	274	216	298	222	595	808	9
B	301	216	307	222	595	808	9
de	310	216	319	222	595	808	9
recomendación).	322	216	386	222	595	808	9
6.	58	230	66	236	595	808	9
Se	68	230	78	236	595	808	9
pueden	81	230	110	236	595	808	9
detectar	113	230	145	236	595	808	9
las	148	230	159	236	595	808	9
metástasis	162	230	204	236	595	808	9
mediante	207	230	244	236	595	808	9
TAC/RM	247	230	281	236	595	808	9
pélvica	284	230	311	236	595	808	9
o	314	230	319	236	595	808	9
gammagrafía	322	230	373	236	595	808	9
ósea.	376	230	396	236	595	808	9
Se	399	230	409	236	595	808	9
pueden	412	230	441	236	595	808	9
omitir	444	230	467	236	595	808	9
estas	470	230	491	236	595	808	9
pruebas	494	230	526	236	595	808	9
en	529	230	538	236	595	808	9
pacientes	68	240	105	246	595	808	9
asintomáticos	108	240	163	246	595	808	9
con	166	240	180	246	595	808	9
PSA	183	240	199	246	595	808	9
sérico	202	240	224	246	595	808	9
<20	228	240	242	246	595	808	9
ng/ml,	245	240	272	246	595	808	9
pero	275	240	292	246	595	808	9
los	296	240	307	246	595	808	9
datos	310	240	331	246	595	808	9
a	334	240	339	246	595	808	9
este	342	240	357	246	595	808	9
respecto	360	240	393	246	595	808	9
son	396	240	410	246	595	808	9
dispersos	413	240	450	246	595	808	9
(grado	453	240	477	246	595	808	9
B	481	240	486	246	595	808	9
de	490	240	499	246	595	808	9
recomen-	502	240	538	246	595	808	9
dación).	68	250	99	256	595	808	9
7.	58	265	66	271	595	808	9
No	68	265	79	271	595	808	9
se	81	265	90	271	595	808	9
recomienda	92	265	138	271	595	808	9
la	140	265	147	271	595	808	9
realización	150	265	192	271	595	808	9
rutinaria	195	265	230	271	595	808	9
de	232	265	241	271	595	808	9
gammagrafía	244	265	295	271	595	808	9
óseas	297	265	319	271	595	808	9
u	322	265	327	271	595	808	9
otras	330	265	350	271	595	808	9
pruebas	352	265	384	271	595	808	9
de	387	265	396	271	595	808	9
imagen	399	265	427	271	595	808	9
en	430	265	439	271	595	808	9
pacientes	442	265	479	271	595	808	9
asintomáticos.	481	265	538	271	595	808	9
Si	68	275	76	281	595	808	9
un	79	275	89	281	595	808	9
paciente	92	275	125	281	595	808	9
tiene	128	275	147	281	595	808	9
dolor	149	275	169	281	595	808	9
óseo,	172	275	192	281	595	808	9
se	194	275	203	281	595	808	9
debería	205	275	234	281	595	808	9
considerar	237	275	278	281	595	808	9
realizar	281	275	310	281	595	808	9
una	312	275	328	281	595	808	9
gammagrafía	331	275	381	281	595	808	9
ósea	384	275	401	281	595	808	9
independientemente	404	275	483	281	595	808	9
de	486	275	495	281	595	808	9
los	498	275	509	281	595	808	9
niveles	512	275	538	281	595	808	9
de	68	285	77	291	595	808	9
PSA	80	285	96	291	595	808	9
sérico	99	285	122	291	595	808	9
(grado	124	285	149	291	595	808	9
B	152	285	158	291	595	808	9
de	160	285	169	291	595	808	9
recomendación).	172	285	236	291	595	808	9
Tabla	58	313	80	319	595	808	9
5	83	313	88	319	595	808	9
-	91	313	94	319	595	808	9
Guía	97	313	116	319	595	808	9
sobre	119	313	141	319	595	808	9
el	144	313	152	319	595	808	9
seguimiento	155	313	206	319	595	808	9
tras	209	313	225	319	595	808	9
hormonoterapia	228	313	295	319	595	808	9
1.	58	330	65	336	595	808	9
Se	68	330	77	336	595	808	9
debe	80	330	98	336	595	808	9
evaluar	101	330	130	336	595	808	9
a	133	330	137	336	595	808	9
los	140	330	151	336	595	808	9
pacientes	154	330	191	336	595	808	9
a	194	330	198	336	595	808	9
los	201	330	212	336	595	808	9
3	215	330	220	336	595	808	9
y	223	330	227	336	595	808	9
6	230	330	235	336	595	808	9
meses	238	330	262	336	595	808	9
tras	264	330	280	336	595	808	9
el	283	330	289	336	595	808	9
inicio	292	330	313	336	595	808	9
del	316	330	327	336	595	808	9
tratamiento.	330	330	378	336	595	808	9
Al	381	330	389	336	595	808	9
menos	392	330	417	336	595	808	9
se	420	330	429	336	595	808	9
debe	431	330	450	336	595	808	9
realizar	452	330	481	336	595	808	9
una	484	330	500	336	595	808	9
medición	502	330	538	336	595	808	9
del	68	340	79	346	595	808	9
PSA	82	340	98	346	595	808	9
sérico,	101	340	126	346	595	808	9
tacto	129	340	149	346	595	808	9
rectal	152	340	174	346	595	808	9
y	177	340	181	346	595	808	9
una	184	340	199	346	595	808	9
cuidadosa	202	340	242	346	595	808	9
evaluación	245	340	287	346	595	808	9
de	290	340	299	346	595	808	9
los	302	340	313	346	595	808	9
síntomas	316	340	352	346	595	808	9
para	355	340	372	346	595	808	9
poder	375	340	397	346	595	808	9
valorar	400	340	428	346	595	808	9
la	431	340	438	346	595	808	9
respuesta	441	340	479	346	595	808	9
al	482	340	489	346	595	808	9
tratamiento	492	340	538	346	595	808	9
y	68	350	72	356	595	808	9
los	75	350	86	356	595	808	9
efectos	89	350	116	356	595	808	9
secundarios.	118	350	168	356	595	808	9
2.	58	365	65	370	595	808	9
Se	68	365	77	370	595	808	9
debe	80	365	98	370	595	808	9
ajustar	101	365	129	370	595	808	9
el	131	365	138	370	595	808	9
seguimiento	140	365	188	370	595	808	9
a	190	365	195	370	595	808	9
cada	198	365	216	370	595	808	9
paciente	219	365	251	370	595	808	9
en	254	365	263	370	595	808	9
particular,	266	365	307	370	595	808	9
de	309	365	318	370	595	808	9
acuerdo	321	365	353	370	595	808	9
con	355	365	369	370	595	808	9
los	372	365	383	370	595	808	9
síntomas,	385	365	424	370	595	808	9
factores	426	365	457	370	595	808	9
pronósticos	459	365	505	370	595	808	9
y	507	365	512	370	595	808	9
el	514	365	521	370	595	808	9
tra-	523	365	538	370	595	808	9
tamiento	68	375	102	380	595	808	9
prescrito	105	375	140	380	595	808	9
(grado	142	375	167	380	595	808	9
C	170	375	176	380	595	808	9
de	178	375	187	380	595	808	9
recomendación).	190	375	254	380	595	808	9
3.	58	389	65	395	595	808	9
En	68	389	79	395	595	808	9
aquellos	82	389	114	395	595	808	9
pacientes	117	389	154	395	595	808	9
con	158	389	171	395	595	808	9
enfermedad	175	389	221	395	595	808	9
estadío	224	389	252	395	595	808	9
M0	255	389	267	395	595	808	9
con	270	389	284	395	595	808	9
una	287	389	303	395	595	808	9
buena	306	389	330	395	595	808	9
respuesta	334	389	372	395	595	808	9
al	375	389	382	395	595	808	9
tratamiento,	385	389	433	395	595	808	9
se	437	389	445	395	595	808	9
debe	448	389	466	395	595	808	9
realizar	469	389	499	395	595	808	9
una	502	389	517	395	595	808	9
revi-	520	389	538	395	595	808	9
sión	68	399	84	405	595	808	9
cada	87	399	105	405	595	808	9
6	108	399	113	405	595	808	9
meses,	116	399	142	405	595	808	9
que	145	399	159	405	595	808	9
debe	162	399	180	405	595	808	9
incluir	183	399	209	405	595	808	9
al	211	399	218	405	595	808	9
menos	221	399	247	405	595	808	9
una	249	399	265	405	595	808	9
anamnesis	268	399	310	405	595	808	9
dirigida	313	399	342	405	595	808	9
de	345	399	354	405	595	808	9
la	357	399	364	405	595	808	9
enfermedad,	366	399	415	405	595	808	9
tacto	418	399	437	405	595	808	9
rectal	440	399	462	405	595	808	9
y	465	399	469	405	595	808	9
la	472	399	479	405	595	808	9
determinación	481	399	538	405	595	808	9
de	68	409	77	415	595	808	9
un	80	409	91	415	595	808	9
PSA	93	409	109	415	595	808	9
sérico	112	409	135	415	595	808	9
(grado	137	409	162	415	595	808	9
C	165	409	171	415	595	808	9
de	173	409	182	415	595	808	9
recomendación).	185	409	250	415	595	808	9
4.	58	423	65	429	595	808	9
En	68	423	79	429	595	808	9
aquellos	81	423	114	429	595	808	9
pacientes	116	423	153	429	595	808	9
con	155	423	169	429	595	808	9
enfermedad	172	423	218	429	595	808	9
estadio	220	423	248	429	595	808	9
M1	250	423	263	429	595	808	9
con	265	423	279	429	595	808	9
una	281	423	297	429	595	808	9
buena	299	423	323	429	595	808	9
respuesta	326	423	364	429	595	808	9
al	366	423	374	429	595	808	9
tratamiento,	376	423	424	429	595	808	9
se	427	423	435	429	595	808	9
deben	437	423	461	429	595	808	9
programar	463	423	504	429	595	808	9
las	507	423	518	429	595	808	9
revi-	520	423	538	429	595	808	9
siones	68	433	92	439	595	808	9
cada	95	433	114	439	595	808	9
3-6	116	433	129	439	595	808	9
meses.	132	433	159	439	595	808	9
Un	162	433	173	439	595	808	9
seguimiento	176	433	223	439	595	808	9
mínimo	226	433	256	439	595	808	9
debería	258	433	287	439	595	808	9
incluir	290	433	315	439	595	808	9
una	318	433	334	439	595	808	9
anamnesis	336	433	378	439	595	808	9
dirigida	381	433	411	439	595	808	9
de	414	433	423	439	595	808	9
la	425	433	432	439	595	808	9
enfermedad,	435	433	484	439	595	808	9
tacto	487	433	506	439	595	808	9
rectal	509	433	531	439	595	808	9
y	533	433	538	439	595	808	9
una	68	443	83	449	595	808	9
medición	86	443	122	449	595	808	9
del	124	443	136	449	595	808	9
PSA	139	443	155	449	595	808	9
sérico,	158	443	183	449	595	808	9
frecuentemente	186	443	247	449	595	808	9
complementada	249	443	311	449	595	808	9
con	314	443	328	449	595	808	9
la	331	443	338	449	595	808	9
determinación	341	443	397	449	595	808	9
de	400	443	409	449	595	808	9
la	412	443	419	449	595	808	9
hemoglobina,	422	443	475	449	595	808	9
creatinina	478	443	517	449	595	808	9
séri-	520	443	538	449	595	808	9
ca,	68	453	79	459	595	808	9
y	82	453	86	459	595	808	9
fosfatasa	89	453	124	459	595	808	9
alcalina	127	453	157	459	595	808	9
(grado	160	453	185	459	595	808	9
C	187	453	193	459	595	808	9
de	196	453	205	459	595	808	9
recomendación).	208	453	272	459	595	808	9
5.	58	467	65	473	595	808	9
Cuando	68	467	99	473	595	808	9
acontece	101	467	135	473	595	808	9
una	138	467	153	473	595	808	9
progresión	156	467	198	473	595	808	9
de	200	467	209	473	595	808	9
la	212	467	219	473	595	808	9
enfermedad	222	467	268	473	595	808	9
o	271	467	275	473	595	808	9
si	278	467	285	473	595	808	9
el	287	467	294	473	595	808	9
paciente	297	467	329	473	595	808	9
no	332	467	342	473	595	808	9
responde	345	467	380	473	595	808	9
al	383	467	390	473	595	808	9
tratamiento	393	467	438	473	595	808	9
prescrito,	441	467	478	473	595	808	9
se	481	467	489	473	595	808	9
debe	492	467	510	473	595	808	9
indivi-	513	467	538	473	595	808	9
dualizar	68	477	100	483	595	808	9
el	102	477	109	483	595	808	9
seguimiento	112	477	159	483	595	808	9
(grado	162	477	186	483	595	808	9
C	189	477	195	483	595	808	9
de	198	477	207	483	595	808	9
recomendación).	210	477	274	483	595	808	9
6.	58	492	65	497	595	808	9
No	68	492	78	497	595	808	9
se	81	492	89	497	595	808	9
recomienda	92	492	138	497	595	808	9
las	140	492	152	497	595	808	9
pruebas	154	492	186	497	595	808	9
de	189	492	198	497	595	808	9
imagen	201	492	229	497	595	808	9
de	232	492	241	497	595	808	9
rutina	244	492	268	497	595	808	9
en	271	492	281	497	595	808	9
pacientes	283	492	320	497	595	808	9
estables	323	492	355	497	595	808	9
(grado	358	492	382	497	595	808	9
B	385	492	391	497	595	808	9
de	393	492	403	497	595	808	9
recomendación).	405	492	470	497	595	808	9
tumores	58	531	95	537	595	808	9
moderadamente	102	531	174	537	595	808	9
diferenciados,	181	531	244	537	595	808	9
recidiva	251	531	286	537	595	808	9
tardía	58	544	84	550	595	808	9
de	89	544	99	550	595	808	9
PSA	104	544	121	550	595	808	9
y	126	544	131	550	595	808	9
PSA-DT	136	544	170	550	595	808	9
largo	174	544	196	550	595	808	9
(>10-12	201	544	235	550	595	808	9
meses).	240	544	272	550	595	808	9
El	277	544	286	550	595	808	9
tratamiento	58	557	109	563	595	808	9
puede	112	557	138	563	595	808	9
entonces	141	557	180	563	595	808	9
orientarse	182	557	227	563	595	808	9
según	229	557	255	563	595	808	9
el	258	557	265	563	595	808	9
sitio	268	557	286	563	595	808	9
de	58	570	68	577	595	808	9
recidiva	74	570	108	577	595	808	9
sospechado,	114	570	168	577	595	808	9
la	175	570	182	577	595	808	9
situación	189	570	229	577	595	808	9
general	235	570	267	577	595	808	9
del	273	570	286	577	595	808	9
paciente	58	583	95	590	595	808	9
y	97	583	102	590	595	808	9
las	104	583	117	590	595	808	9
preferencias	120	583	173	590	595	808	9
personales	176	583	223	590	595	808	9
(Tablas	225	583	257	590	595	808	9
7	260	583	265	590	595	808	9
y	268	583	273	590	595	808	9
8).	275	583	286	590	595	808	9
La	72	596	82	603	595	808	9
determinación	86	596	150	603	595	808	9
del	154	596	167	603	595	808	9
sitio	171	596	189	603	595	808	9
de	193	596	203	603	595	808	9
recidiva	207	596	242	603	595	808	9
mediante	246	596	286	603	595	808	9
pruebas	58	609	94	616	595	808	9
de	97	609	107	616	595	808	9
imagen	110	609	142	616	595	808	9
tales	145	609	166	616	595	808	9
como	169	609	192	616	595	808	9
la	195	609	203	616	595	808	9
gammagrafía	206	609	264	616	595	808	9
ósea	267	609	286	616	595	808	9
o	58	622	63	629	595	808	9
el	65	622	73	629	595	808	9
TAC	75	622	94	629	595	808	9
no	97	622	108	629	595	808	9
son	110	622	126	629	595	808	9
de	129	622	139	629	595	808	9
utilidad	141	622	176	629	595	808	9
diagnóstica	178	622	228	629	595	808	9
a	231	622	236	629	595	808	9
menos	239	622	268	629	595	808	9
que	270	622	286	629	595	808	9
el	58	635	65	642	595	808	9
PSA	69	635	86	642	595	808	9
sérico	90	635	116	642	595	808	9
sea	120	635	134	642	595	808	9
>20	138	635	155	642	595	808	9
ng/ml	158	635	186	642	595	808	9
o	190	635	195	642	595	808	9
la	198	635	206	642	595	808	9
velocidad	210	635	251	642	595	808	9
de	255	635	265	642	595	808	9
PSA	269	635	286	642	595	808	9
sea	58	648	72	655	595	808	9
>2	77	648	88	655	595	808	9
ng/ml/año.	93	648	145	655	595	808	9
La	150	648	160	655	595	808	9
bobina	165	648	195	655	595	808	9
endorrectal	200	648	250	655	595	808	9
es	255	648	264	655	595	808	9
una	269	648	286	655	595	808	9
técnica	58	661	89	668	595	808	9
útil	92	661	107	668	595	808	9
para	109	661	129	668	595	808	9
la	132	661	140	668	595	808	9
detección	143	661	184	668	595	808	9
de	187	661	197	668	595	808	9
las	200	661	212	668	595	808	9
recidivas	215	661	254	668	595	808	9
locales	257	661	286	668	595	808	9
tras	58	674	75	681	595	808	9
una	78	674	95	681	595	808	9
PR	99	674	111	681	595	808	9
si	114	674	121	681	595	808	9
el	124	674	132	681	595	808	9
PSA	135	674	153	681	595	808	9
sérico	156	674	181	681	595	808	9
es	185	674	194	681	595	808	9
>2	197	674	208	681	595	808	9
ng/ml.	211	674	241	681	595	808	9
Se	72	687	82	694	595	808	9
ha	85	687	97	694	595	808	9
usado	99	687	126	694	595	808	9
con	129	687	145	694	595	808	9
éxito	147	687	168	694	595	808	9
el	171	687	179	694	595	808	9
PET	181	687	199	694	595	808	9
(“positron	202	687	245	694	595	808	9
emission	247	687	286	694	595	808	9
tomography”)	58	700	116	707	595	808	9
con	120	700	136	707	595	808	9
11	140	699	147	704	595	808	9
C-colina	147	700	184	707	595	808	9
para	188	700	208	707	595	808	9
la	212	700	219	707	595	808	9
detección	223	700	265	707	595	808	9
pre-	268	700	286	707	595	808	9
coz	58	713	72	720	595	808	9
de	77	713	87	720	595	808	9
recidivas	92	713	131	720	595	808	9
locales	135	713	165	720	595	808	9
o	170	713	175	720	595	808	9
a	180	713	185	720	595	808	9
distancia	190	713	230	720	595	808	9
de	235	713	245	720	595	808	9
diversas	250	713	286	720	595	808	9
neoplasias	309	531	355	537	595	808	9
humanas.	360	531	404	537	595	808	9
Sin	409	531	424	537	595	808	9
embargo,	428	531	469	537	595	808	9
sólo	473	531	491	537	595	808	9
hay	495	531	511	537	595	808	9
unos	516	531	538	537	595	808	9
pocos	309	544	334	550	595	808	9
datos	337	544	361	550	595	808	9
publicados	365	544	413	550	595	808	9
acerca	416	544	444	550	595	808	9
de	448	544	458	550	595	808	9
la	462	544	469	550	595	808	9
eficacia	473	544	506	550	595	808	9
clínica	509	544	538	550	595	808	9
del	309	557	322	563	595	808	9
PET	326	557	344	563	595	808	9
en	348	557	358	563	595	808	9
el	362	557	370	563	595	808	9
CaP,	374	557	394	563	595	808	9
por	398	557	412	563	595	808	9
lo	416	557	424	563	595	808	9
que	428	557	444	563	595	808	9
no	448	557	459	563	595	808	9
se	463	557	472	563	595	808	9
pueden	476	557	509	563	595	808	9
hacer	513	557	538	563	595	808	9
conclusiones	309	570	366	577	595	808	9
finales.	372	570	404	577	595	808	9
Obviamente,	410	570	465	577	595	808	9
el	472	570	479	577	595	808	9
PET/CT	485	570	520	577	595	808	9
no	527	570	538	577	595	808	9
está	309	583	327	590	595	808	9
indicado	330	583	367	590	595	808	9
como	370	583	393	590	595	808	9
una	396	583	414	590	595	808	9
prueba	416	583	448	590	595	808	9
de	450	583	461	590	595	808	9
imagen	464	583	495	590	595	808	9
rutinaria	498	583	538	590	595	808	9
en	309	596	320	603	595	808	9
la	323	596	330	603	595	808	9
situación	333	596	374	603	595	808	9
clínica	377	596	405	603	595	808	9
de	408	596	419	603	595	808	9
elevación	422	596	462	603	595	808	9
del	465	596	478	603	595	808	9
PSA	481	596	498	603	595	808	9
tras	501	596	518	603	595	808	9
tra-	521	596	538	603	595	808	9
tamiento	309	609	348	616	595	808	9
con	351	609	367	616	595	808	9
intención	370	609	411	616	595	808	9
curativa.	414	609	453	616	595	808	9
12.	323	635	338	642	595	808	9
Tratamiento	341	635	400	642	595	808	9
de	403	635	414	642	595	808	9
la	418	635	426	642	595	808	9
recidiva	429	635	467	642	595	808	9
tras	470	635	488	642	595	808	9
terapia	492	635	525	642	595	808	9
hormonal	323	648	368	655	595	808	9
Los	323	661	338	668	595	808	9
pacientes	341	661	383	668	595	808	9
que	386	661	402	668	595	808	9
presentan	405	661	449	668	595	808	9
una	452	661	470	668	595	808	9
recidiva	473	661	507	668	595	808	9
tras	510	661	527	668	595	808	9
el	530	661	538	668	595	808	9
tratamiento	309	674	360	681	595	808	9
hormonal	363	674	406	681	595	808	9
están	409	674	433	681	595	808	9
habitualmente	436	674	500	681	595	808	9
en	503	674	513	681	595	808	9
esta-	516	674	538	681	595	808	9
dios	309	687	327	694	595	808	9
más	332	687	350	694	595	808	9
avanzados	356	687	401	694	595	808	9
de	407	687	417	694	595	808	9
la	422	687	430	694	595	808	9
enfermedad	435	687	487	694	595	808	9
y	492	687	497	694	595	808	9
general-	502	687	538	694	595	808	9
mente	309	700	336	707	595	808	9
tendrán	340	700	374	707	595	808	9
síntomas	378	700	418	707	595	808	9
tras	422	700	439	707	595	808	9
un	442	700	454	707	595	808	9
periodo	458	700	490	707	595	808	9
de	494	700	504	707	595	808	9
tiempo	508	700	538	707	595	808	9
relativamente	309	713	369	720	595	808	9
corto	372	713	394	720	595	808	9
tras	397	713	415	720	595	808	9
el	418	713	425	720	595	808	9
comienzo	429	713	469	720	595	808	9
de	473	713	483	720	595	808	9
la	486	713	494	720	595	808	9
elevación	497	713	538	720	595	808	9
121	521	758	538	764	595	808	9
ACTAS	215	44	236	49	595	808	10
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	10
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	10
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	10
Tabla	58	73	80	79	595	808	10
6.	83	73	91	79	595	808	10
Parámetros	94	73	138	79	595	808	10
clínicos	141	73	171	79	595	808	10
e	173	73	178	79	595	808	10
histopatológicos	180	73	243	79	595	808	10
importan-	246	73	285	79	595	808	10
tes	58	83	69	89	595	808	10
predictivos	72	83	114	89	595	808	10
de	117	83	126	89	595	808	10
la	129	83	136	89	595	808	10
recidiva	139	83	169	89	595	808	10
local	172	83	190	89	595	808	10
y	193	83	197	89	595	808	10
sistémica	200	83	237	89	595	808	10
tras	239	83	255	89	595	808	10
una	258	83	273	89	595	808	10
prostatectomía	58	93	116	99	595	808	10
radical	119	93	145	99	595	808	10
Parámetro	58	110	101	115	595	808	10
Intervalo	58	136	92	142	595	808	10
a	95	136	99	142	595	808	10
la	102	136	109	142	595	808	10
recidiva	112	136	142	142	595	808	10
PSA	145	136	161	142	595	808	10
≤1	72	147	81	153	595	808	10
año	84	147	98	153	595	808	10
1-2	72	158	85	164	595	808	10
años	88	158	106	164	595	808	10
>2	72	169	81	175	595	808	10
años	84	169	103	175	595	808	10
>3	72	180	81	186	595	808	10
años	84	180	103	186	595	808	10
Tiempo	58	198	86	204	595	808	10
doblaje	89	198	117	204	595	808	10
PSA	120	198	136	204	595	808	10
Recidiva	181	110	217	115	595	808	10
local	189	120	209	125	595	808	10
Recidiva	239	110	275	115	595	808	10
a	236	120	240	125	595	808	10
distancia	243	120	281	125	595	808	10
7%	193	147	205	153	595	808	10
10%	191	158	208	164	595	808	10
61%	191	169	208	175	595	808	10
74%	191	180	208	186	595	808	10
93%	248	147	266	153	595	808	10
90%	248	158	266	164	595	808	10
39%	248	169	266	175	595	808	10
26%	248	180	266	186	595	808	10
11,7	177	198	194	204	595	808	10
meses	197	198	221	204	595	808	10
4,3	237	198	250	204	595	808	10
meses	253	198	277	204	595	808	10
Grado	58	213	82	219	595	808	10
Gleason	84	213	116	219	595	808	10
2-4	72	224	85	230	595	808	10
5-6	72	235	85	241	595	808	10
7	72	246	77	252	595	808	10
8-10	72	256	90	262	595	808	10
0%	193	224	205	230	595	808	10
55%	191	235	208	241	595	808	10
39%	191	246	208	252	595	808	10
11%	191	256	208	262	595	808	10
0%	251	224	263	230	595	808	10
45%	248	235	266	241	595	808	10
61%	248	246	266	252	595	808	10
89%	248	256	266	262	595	808	10
Estadío	58	271	87	277	595	808	10
patológico	90	271	129	277	595	808	10
Organoconfinado	72	281	139	287	595	808	10
(≤pT2b)	141	281	170	287	595	808	10
PT3a,	72	292	94	298	595	808	10
R0	97	292	107	298	595	808	10
PT3a,	72	303	94	309	595	808	10
R1	97	303	107	309	595	808	10
PT3b	72	314	92	320	595	808	10
PTxpN1	72	325	102	331	595	808	10
40%	191	281	208	287	595	808	10
54%	191	292	208	298	595	808	10
48%	191	303	208	309	595	808	10
16%	191	314	208	320	595	808	10
7%	193	325	205	331	595	808	10
60%	248	281	266	287	595	808	10
46%	248	292	266	298	595	808	10
52%	248	303	266	309	595	808	10
84%	248	314	266	320	595	808	10
93%	248	325	266	331	595	808	10
del	309	72	322	79	595	808	10
PSA.	324	72	344	79	595	808	10
En	347	72	359	79	595	808	10
la	361	72	369	79	595	808	10
mayoría	371	72	406	79	595	808	10
de	408	72	419	79	595	808	10
los	421	72	433	79	595	808	10
casos	435	72	459	79	595	808	10
la	462	72	469	79	595	808	10
decisión	472	72	507	79	595	808	10
de	509	72	519	79	595	808	10
tra-	522	72	538	79	595	808	10
tar	309	85	321	92	595	808	10
o	324	85	329	92	595	808	10
no	331	85	342	92	595	808	10
tratar	345	85	369	92	595	808	10
se	372	85	381	92	595	808	10
realiza	383	85	412	92	595	808	10
basándose	414	85	460	92	595	808	10
en	462	85	473	92	595	808	10
la	475	85	483	92	595	808	10
situación	485	85	525	92	595	808	10
de	527	85	538	92	595	808	10
cada	309	98	329	105	595	808	10
paciente,	332	98	371	105	595	808	10
lo	374	98	381	105	595	808	10
que	384	98	400	105	595	808	10
limita	403	98	427	105	595	808	10
el	430	98	438	105	595	808	10
papel	440	98	464	105	595	808	10
de	466	98	477	105	595	808	10
las	479	98	492	105	595	808	10
guías.	495	98	520	105	595	808	10
Sin	523	98	538	105	595	808	10
embargo,	309	111	349	118	595	808	10
hay	352	111	368	118	595	808	10
algunos	370	111	404	118	595	808	10
algoritmos	407	111	452	118	595	808	10
terapéuticos	455	111	508	118	595	808	10
dispo-	511	111	538	118	595	808	10
nibles	309	124	335	131	595	808	10
que	339	124	355	131	595	808	10
se	359	124	368	131	595	808	10
han	372	124	389	131	595	808	10
realizado	393	124	431	131	595	808	10
basándose	436	124	481	131	595	808	10
en	485	124	496	131	595	808	10
datos	500	124	523	131	595	808	10
de	527	124	538	131	595	808	10
ensayos	309	137	343	144	595	808	10
clínicos	347	137	380	144	595	808	10
prospectivos.	384	137	440	144	595	808	10
Las	444	137	459	144	595	808	10
recomendaciones	463	137	538	144	595	808	10
acerca	309	150	337	157	595	808	10
del	342	150	354	157	595	808	10
manejo	359	150	390	157	595	808	10
de	395	150	405	157	595	808	10
los	410	150	422	157	595	808	10
pacientes	427	150	467	157	595	808	10
con	472	150	488	157	595	808	10
fallo	492	150	510	157	595	808	10
de	515	150	525	157	595	808	10
la	530	150	538	157	595	808	10
terapia	309	163	339	170	595	808	10
hormonal	342	163	384	170	595	808	10
se	387	163	396	170	595	808	10
resumen	399	163	437	170	595	808	10
en	440	163	450	170	595	808	10
la	453	163	461	170	595	808	10
Tabla	464	163	488	170	595	808	10
9.	491	163	499	170	595	808	10
La	323	176	334	183	595	808	10
definición	337	176	378	183	595	808	10
precisa	381	176	412	183	595	808	10
de	415	176	425	183	595	808	10
recurrencia	428	176	477	183	595	808	10
o	480	176	486	183	595	808	10
recidiva	489	176	522	183	595	808	10
del	525	176	538	183	595	808	10
CaP	309	189	326	196	595	808	10
permanece	330	189	377	196	595	808	10
controvertida.	380	189	440	196	595	808	10
Recientemente,	443	189	508	196	595	808	10
varios	512	189	538	196	595	808	10
grupos	309	203	338	209	595	808	10
han	342	203	359	209	595	808	10
publicado	362	203	404	209	595	808	10
unas	407	203	429	209	595	808	10
recomendaciones	432	203	506	209	595	808	10
prácti-	509	203	538	209	595	808	10
cas	309	216	323	222	595	808	10
que	327	216	343	222	595	808	10
debieran	347	216	384	222	595	808	10
ser	388	216	401	222	595	808	10
seguidas	405	216	443	222	595	808	10
cuando	447	216	478	222	595	808	10
definamos	482	216	526	222	595	808	10
el	530	216	538	222	595	808	10
CaP	309	229	326	235	595	808	10
hormono	329	229	367	235	595	808	10
refractario	370	229	414	235	595	808	10
47	414	228	422	232	595	808	10
.	422	229	424	235	595	808	10
Se	427	229	437	235	595	808	10
debe	440	229	460	235	595	808	10
diferenciar	463	229	508	235	595	808	10
el	511	229	518	235	595	808	10
CaP	520	229	538	235	595	808	10
andrógeno	309	242	354	248	595	808	10
independiente	358	242	418	248	595	808	10
pero	422	242	441	248	595	808	10
hormono-sensible	445	242	521	248	595	808	10
del	525	242	538	248	595	808	10
CaP	309	255	326	261	595	808	10
verdaderamente	328	255	397	261	595	808	10
hormono-refractario	399	255	485	261	595	808	10
desde	487	255	512	261	595	808	10
el	514	255	521	261	595	808	10
ini-	523	255	538	261	595	808	10
cio.	309	268	324	274	595	808	10
El	328	268	337	274	595	808	10
primer	342	268	370	274	595	808	10
grupo	375	268	399	274	595	808	10
todavía	404	268	435	274	595	808	10
responde	439	268	478	274	595	808	10
a	483	268	488	274	595	808	10
maniobras	492	268	538	274	595	808	10
hormonales	309	281	359	287	595	808	10
secundarias,	364	281	418	287	595	808	10
tales	423	281	443	287	595	808	10
como	447	281	470	287	595	808	10
la	475	281	482	287	595	808	10
retirada	487	281	520	287	595	808	10
del	525	281	538	287	595	808	10
antiandrógeno,	309	294	373	300	595	808	10
estrógenos	376	294	421	300	595	808	10
y	424	294	429	300	595	808	10
corticoides,	431	294	479	300	595	808	10
mientras	482	294	519	300	595	808	10
que	522	294	538	300	595	808	10
el	309	307	316	314	595	808	10
último	319	307	347	314	595	808	10
es	350	307	359	314	595	808	10
resistente	362	307	404	314	595	808	10
a	407	307	412	314	595	808	10
cualquier	415	307	455	314	595	808	10
manipulación	458	307	516	314	595	808	10
hor-	520	307	538	314	595	808	10
monal.	309	320	338	327	595	808	10
La	342	320	352	327	595	808	10
Tabla	356	320	380	327	595	808	10
10	383	320	394	327	595	808	10
enumera	398	320	436	327	595	808	10
los	440	320	452	327	595	808	10
criterios	455	320	490	327	595	808	10
clave	493	320	515	327	595	808	10
para	518	320	538	327	595	808	10
definir	309	333	336	340	595	808	10
un	339	333	351	340	595	808	10
CaP	354	333	371	340	595	808	10
hormono-refractario	374	333	460	340	595	808	10
Tabla	58	356	80	362	595	808	10
7.	83	356	91	362	595	808	10
Opciones	94	356	132	362	595	808	10
terapéuticas	135	356	187	362	595	808	10
de	190	356	200	362	595	808	10
segunda	203	356	237	362	595	808	10
línea	240	356	260	362	595	808	10
tras	263	356	279	362	595	808	10
tratamiento	282	356	332	362	595	808	10
local	335	356	355	362	595	808	10
con	358	356	373	362	595	808	10
intención	376	356	416	362	595	808	10
curativa.	419	356	456	362	595	808	10
Manejo	58	373	86	379	595	808	10
de	88	373	98	379	595	808	10
la	100	373	108	379	595	808	10
recidiva	110	373	140	379	595	808	10
bioquímica	143	373	184	379	595	808	10
tras	187	373	202	379	595	808	10
prostatectomía	205	373	261	379	595	808	10
radical	264	373	290	379	595	808	10
1.	72	383	80	389	595	808	10
El	82	383	90	389	595	808	10
tratamiento	93	383	139	389	595	808	10
de	142	383	151	389	595	808	10
la	154	383	161	389	595	808	10
recidiva	164	383	194	389	595	808	10
local	197	383	215	389	595	808	10
mediante	218	383	254	389	595	808	10
radioterapia	257	383	304	389	595	808	10
de	307	383	316	389	595	808	10
rescate	319	383	347	389	595	808	10
con	350	383	364	389	595	808	10
64-66	367	383	390	389	595	808	10
Gy	392	383	403	389	595	808	10
tiene	406	383	425	389	595	808	10
mejores	428	383	458	389	595	808	10
resultados	461	383	502	389	595	808	10
con	505	383	519	389	595	808	10
PSA	522	383	537	389	595	808	10
sérico	82	393	105	399	595	808	10
≤1,5	108	393	125	399	595	808	10
ng/ml	128	393	152	399	595	808	10
(grado	155	393	179	399	595	808	10
B	182	393	188	399	595	808	10
de	191	393	200	399	595	808	10
recomendación).	203	393	267	399	595	808	10
2.	72	405	80	411	595	808	10
Una	82	405	98	411	595	808	10
opción	101	405	127	411	595	808	10
es	129	405	138	411	595	808	10
la	140	405	147	411	595	808	10
observación	150	405	197	411	595	808	10
en	199	405	209	411	595	808	10
pacientes	211	405	248	411	595	808	10
con	251	405	265	411	595	808	10
presunta	267	405	303	411	595	808	10
recidiva	305	405	336	411	595	808	10
local	338	405	356	411	595	808	10
y	359	405	363	411	595	808	10
no	366	405	376	411	595	808	10
aptos	378	405	400	411	595	808	10
o	402	405	407	411	595	808	10
no	410	405	419	411	595	808	10
deseosos	422	405	457	411	595	808	10
de	459	405	468	411	595	808	10
recibir	471	405	496	411	595	808	10
radiotera-	499	405	537	411	595	808	10
pia	82	415	94	421	595	808	10
(grado	97	415	121	421	595	808	10
B	124	415	130	421	595	808	10
de	133	415	142	421	595	808	10
recomendación).	145	415	209	421	595	808	10
3.	72	429	80	435	595	808	10
El	82	429	90	435	595	808	10
mejor	93	429	115	435	595	808	10
tratamiento	118	429	164	435	595	808	10
de	167	429	176	435	595	808	10
la	179	429	186	435	595	808	10
elevación	189	429	225	435	595	808	10
del	228	429	239	435	595	808	10
PSA	242	429	258	435	595	808	10
sugestivo	260	429	297	435	595	808	10
de	300	429	309	435	595	808	10
recidiva	312	429	342	435	595	808	10
sistémica	345	429	382	435	595	808	10
es	385	429	393	435	595	808	10
la	396	429	403	435	595	808	10
supresión	406	429	444	435	595	808	10
androgénica	447	429	495	435	595	808	10
precoz,	498	429	526	435	595	808	10
ya	528	429	537	435	595	808	10
que	82	438	96	444	595	808	10
disminuye	99	438	140	444	595	808	10
la	143	438	150	444	595	808	10
frecuencia	153	438	193	444	595	808	10
de	196	438	205	444	595	808	10
metástasis	208	438	250	444	595	808	10
clínicas	253	438	282	444	595	808	10
(grado	285	438	309	444	595	808	10
B	312	438	318	444	595	808	10
de	321	438	330	444	595	808	10
recomendación).	333	438	397	444	595	808	10
4.	72	452	80	458	595	808	10
Cuando	82	452	113	458	595	808	10
hay	116	452	130	458	595	808	10
indicación	133	452	173	458	595	808	10
de	176	452	185	458	595	808	10
hormonoterapia	188	452	251	458	595	808	10
se	253	452	262	458	595	808	10
pueden	265	452	293	458	595	808	10
usar	296	452	314	458	595	808	10
tanto	317	452	337	458	595	808	10
análogos	340	452	375	458	595	808	10
de	377	452	387	458	595	808	10
la	389	452	396	458	595	808	10
hormona	399	452	435	458	595	808	10
liberadora	438	452	477	458	595	808	10
de	480	452	489	458	595	808	10
la	492	452	499	458	595	808	10
hormona	502	452	537	458	595	808	10
luteinizante/orquiectomía,	82	462	187	468	595	808	10
como	189	462	210	468	595	808	10
bicalutamida	213	462	264	468	595	808	10
a	267	462	272	468	595	808	10
dosis	274	462	294	468	595	808	10
de	297	462	306	468	595	808	10
150	309	462	324	468	595	808	10
mg/día.	327	462	358	468	595	808	10
(grado	361	462	385	468	595	808	10
A	388	462	393	468	595	808	10
de	396	462	405	468	595	808	10
recomendación).	408	462	472	468	595	808	10
Manejo	58	481	86	487	595	808	10
de	88	481	98	487	595	808	10
la	100	481	108	487	595	808	10
recidiva	110	481	140	487	595	808	10
bioquímica	143	481	184	487	595	808	10
tras	187	481	202	487	595	808	10
radioterapia	205	481	252	487	595	808	10
1.	72	491	80	497	595	808	10
La	82	491	92	497	595	808	10
recidiva	94	491	125	497	595	808	10
local	127	491	146	497	595	808	10
se	148	491	156	497	595	808	10
puede	159	491	183	497	595	808	10
tratar	185	491	208	497	595	808	10
mediante	210	491	247	497	595	808	10
prostatectomía	249	491	308	497	595	808	10
radical	310	491	337	497	595	808	10
de	340	491	349	497	595	808	10
rescate	351	491	379	497	595	808	10
en	382	491	391	497	595	808	10
pacientes	394	491	431	497	595	808	10
cuidadosamente	434	491	498	497	595	808	10
escogidos	500	491	537	497	595	808	10
con	82	501	96	507	595	808	10
problable	99	501	136	507	595	808	10
enfermedad	138	501	184	507	595	808	10
organoconfinada	187	501	252	507	595	808	10
(grado	255	501	280	507	595	808	10
C	282	501	288	507	595	808	10
de	291	501	300	507	595	808	10
recomendación).	303	501	367	507	595	808	10
2.	72	514	80	520	595	808	10
La	82	514	92	520	595	808	10
crioablación	94	514	142	520	595	808	10
prostática	145	514	184	520	595	808	10
o	187	514	191	520	595	808	10
la	194	514	201	520	595	808	10
braquiterapia	204	514	257	520	595	808	10
intersticial	259	514	301	520	595	808	10
son	304	514	318	520	595	808	10
alternativas	320	514	367	520	595	808	10
experimentales	370	514	429	520	595	808	10
en	431	514	441	520	595	808	10
pacientes	444	514	481	520	595	808	10
no	483	514	493	520	595	808	10
adecuados	496	514	537	520	595	808	10
para	82	523	100	529	595	808	10
la	103	523	110	529	595	808	10
cirugía	113	523	140	529	595	808	10
(grado	142	523	167	529	595	808	10
C	169	523	175	529	595	808	10
de	178	523	187	529	595	808	10
recomendación).	190	523	254	529	595	808	10
3.	72	537	80	543	595	808	10
La	82	537	92	543	595	808	10
supresión	94	537	133	543	595	808	10
androgénica	135	537	183	543	595	808	10
es	185	537	194	543	595	808	10
una	196	537	212	543	595	808	10
opción	214	537	240	543	595	808	10
en	242	537	252	543	595	808	10
aquellos	254	537	286	543	595	808	10
pacientes	289	537	326	543	595	808	10
con	328	537	342	543	595	808	10
problable	345	537	381	543	595	808	10
enfermedad	384	537	430	543	595	808	10
sistémica	432	537	469	543	595	808	10
(grado	471	537	496	543	595	808	10
B	498	537	504	543	595	808	10
de	506	537	515	543	595	808	10
reco-	518	537	537	543	595	808	10
mendación).	82	547	130	553	595	808	10
Tabla	58	582	80	588	595	808	10
8.	83	582	91	588	595	808	10
Guía	94	582	113	588	595	808	10
para	116	582	133	588	595	808	10
terapias	136	582	168	588	595	808	10
de	171	582	180	588	595	808	10
segunda	183	582	215	588	595	808	10
línea	218	582	237	588	595	808	10
tras	240	582	255	588	595	808	10
tratamiento	258	582	304	588	595	808	10
curativo	307	582	339	588	595	808	10
1.	58	599	66	604	595	808	10
Probable	68	599	102	604	595	808	10
fallo	105	599	121	604	595	808	10
local	124	599	142	604	595	808	10
tras	145	599	160	604	595	808	10
prostatectomía	163	599	221	604	595	808	10
radical:	224	599	253	604	595	808	10
Los	256	599	270	604	595	808	10
pacientes	272	599	309	604	595	808	10
con	312	599	326	604	595	808	10
supuesto	329	599	364	604	595	808	10
fallo	367	599	384	604	595	808	10
local	386	599	405	604	595	808	10
pueden	407	599	436	604	595	808	10
ser	439	599	451	604	595	808	10
candidatos	454	599	496	604	595	808	10
radiotera-	499	599	538	604	595	808	10
pia	68	609	80	614	595	808	10
de	83	609	92	614	595	808	10
rescate.	94	609	125	614	595	808	10
Se	128	609	137	614	595	808	10
debe	140	609	158	614	595	808	10
radiar	160	609	184	614	595	808	10
al	187	609	194	614	595	808	10
menos	196	609	222	614	595	808	10
con	225	609	239	614	595	808	10
64	241	609	251	614	595	808	10
Gy	254	609	264	614	595	808	10
y	267	609	271	614	595	808	10
preferiblemente	274	609	335	614	595	808	10
antes	338	609	359	614	595	808	10
de	362	609	371	614	595	808	10
que	373	609	388	614	595	808	10
el	390	609	397	614	595	808	10
PSA	399	609	415	614	595	808	10
sea	418	609	431	614	595	808	10
mayor	433	609	458	614	595	808	10
de	460	609	469	614	595	808	10
1'5	472	609	484	614	595	808	10
ng/ml.	486	609	513	614	595	808	10
Otros	516	609	538	614	595	808	10
pacientes	68	619	105	624	595	808	10
pueden	108	619	137	624	595	808	10
beneficiarse	140	619	186	624	595	808	10
más	189	619	205	624	595	808	10
de	208	619	217	624	595	808	10
un	220	619	231	624	595	808	10
periodo	233	619	262	624	595	808	10
de	265	619	274	624	595	808	10
observación	277	619	323	624	595	808	10
con	326	619	340	624	595	808	10
un	343	619	354	624	595	808	10
posible	356	619	384	624	595	808	10
tratamiento	387	619	432	624	595	808	10
hormonal	435	619	473	624	595	808	10
posterior	476	619	510	624	595	808	10
(grado	513	619	538	624	595	808	10
B	68	629	74	634	595	808	10
de	77	629	86	634	595	808	10
recomendación).	89	629	153	634	595	808	10
2.	58	643	66	649	595	808	10
Probable	68	643	102	649	595	808	10
fallo	105	643	122	649	595	808	10
local	124	643	142	649	595	808	10
tras	145	643	160	649	595	808	10
radioterapia:	163	643	213	649	595	808	10
Pacientes	216	643	253	649	595	808	10
seleccionados	256	643	309	649	595	808	10
pueden	312	643	341	649	595	808	10
ser	344	643	356	649	595	808	10
candidatos	358	643	401	649	595	808	10
a	404	643	408	649	595	808	10
prostatectomía	411	643	469	649	595	808	10
radical	472	643	499	649	595	808	10
de	502	643	511	649	595	808	10
resca-	514	643	538	649	595	808	10
te.	68	653	78	659	595	808	10
Otros	81	653	102	659	595	808	10
enfermos	105	653	141	659	595	808	10
pueden	144	653	173	659	595	808	10
beneficiarse	176	653	223	659	595	808	10
más	226	653	242	659	595	808	10
de	245	653	254	659	595	808	10
un	257	653	267	659	595	808	10
periodo	270	653	299	659	595	808	10
de	302	653	311	659	595	808	10
observación	314	653	361	659	595	808	10
con	363	653	377	659	595	808	10
un	380	653	391	659	595	808	10
posible	394	653	421	659	595	808	10
tratamiento	424	653	470	659	595	808	10
hormonal	473	653	511	659	595	808	10
poste-	514	653	538	659	595	808	10
rior	68	663	82	669	595	808	10
(grado	85	663	109	669	595	808	10
C	112	663	118	669	595	808	10
de	121	663	130	669	595	808	10
recomendación).	133	663	197	669	595	808	10
3.	58	677	66	683	595	808	10
Probable	68	677	102	683	595	808	10
recidiva	105	677	136	683	595	808	10
a	139	677	143	683	595	808	10
distancia	146	677	182	683	595	808	10
±	185	677	189	683	595	808	10
local:	192	677	213	683	595	808	10
Hay	216	677	231	683	595	808	10
algunos	234	677	265	683	595	808	10
datos	268	677	289	683	595	808	10
de	292	677	301	683	595	808	10
que	304	677	318	683	595	808	10
el	321	677	328	683	595	808	10
tratamiento	331	677	376	683	595	808	10
hormonal	379	677	417	683	595	808	10
precoz,	420	677	448	683	595	808	10
con	497	677	511	683	595	808	10
el	514	677	520	683	595	808	10
tra-	523	677	538	683	595	808	10
tamiento	68	687	103	693	595	808	10
tardío,	105	687	131	693	595	808	10
puede	134	687	157	693	595	808	10
ser	160	687	172	693	595	808	10
beneficioso	175	687	218	693	595	808	10
al	221	687	228	693	595	808	10
retrasar	230	687	262	693	595	808	10
la	264	687	271	693	595	808	10
progresión	274	687	315	693	595	808	10
y	318	687	322	693	595	808	10
posiblemente	325	687	377	693	595	808	10
consiguiendo	380	687	431	693	595	808	10
una	434	687	449	693	595	808	10
mejoría	452	687	481	693	595	808	10
en	484	687	493	693	595	808	10
la	496	687	503	693	595	808	10
supervi-	506	687	538	693	595	808	10
vencia.	68	697	95	703	595	808	10
Los	99	697	112	703	595	808	10
resultados	115	697	156	703	595	808	10
son	159	697	173	703	595	808	10
controvertidos.	176	697	235	703	595	808	10
El	238	697	246	703	595	808	10
tratamiento	249	697	295	703	595	808	10
local	298	697	316	703	595	808	10
no	319	697	329	703	595	808	10
se	332	697	340	703	595	808	10
recomienda	343	697	388	703	595	808	10
salvo	392	697	411	703	595	808	10
por	414	697	427	703	595	808	10
razones	431	697	461	703	595	808	10
paliativas	464	697	501	703	595	808	10
(grado	504	697	529	703	595	808	10
B	532	697	538	703	595	808	10
de	68	707	77	713	595	808	10
recomendación).	80	707	144	713	595	808	10
122	58	758	74	764	595	808	10
ACTAS	215	44	236	49	595	808	11
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	11
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	11
2009;33(2):113-126	323	44	382	49	595	808	11
Tabla	58	72	80	78	595	808	11
9.	83	72	91	78	595	808	11
Guía	93	72	112	78	595	808	11
para	114	72	132	78	595	808	11
maniobras	135	72	176	78	595	808	11
hormonales	179	72	225	78	595	808	11
secundarias,	227	72	277	78	595	808	11
quimioterapia	280	72	334	78	595	808	11
y	337	72	341	78	595	808	11
manejo	343	72	372	78	595	808	11
paliativo	374	72	407	78	595	808	11
en	410	72	419	78	595	808	11
pacientes	422	72	459	78	595	808	11
con	461	72	475	78	595	808	11
cáncer	477	72	503	78	595	808	11
de	506	72	515	78	595	808	11
prós-	517	72	538	78	595	808	11
tata	58	82	73	88	595	808	11
hormono-refractario	76	82	155	88	595	808	11
Manipulaciones	58	99	118	105	595	808	11
hormonales	120	99	165	105	595	808	11
1.	72	109	79	115	595	808	11
Se	82	109	91	115	595	808	11
debe	94	109	113	115	595	808	11
mantener	116	109	153	115	595	808	11
niveles	156	109	183	115	595	808	11
de	186	109	195	115	595	808	11
castración	198	109	238	115	595	808	11
de	241	109	251	115	595	808	11
testosterona	254	109	302	115	595	808	11
también	305	109	337	115	595	808	11
en	340	109	349	115	595	808	11
los	352	109	363	115	595	808	11
pacientes	366	109	403	115	595	808	11
hormono-refractarios	406	109	489	115	595	808	11
(grado	492	109	517	115	595	808	11
C	520	109	526	115	595	808	11
de	529	109	538	115	595	808	11
recomendación).	82	119	146	125	595	808	11
2.	72	133	79	139	595	808	11
La	82	133	91	139	595	808	11
administración	94	133	153	139	595	808	11
de	156	133	165	139	595	808	11
todos	167	133	188	139	595	808	11
los	191	133	202	139	595	808	11
antiandrógenos	205	133	266	139	595	808	11
debe	268	133	286	139	595	808	11
cesar	289	133	310	139	595	808	11
una	312	133	328	139	595	808	11
ver	330	133	342	139	595	808	11
que	345	133	359	139	595	808	11
se	362	133	370	139	595	808	11
documente	373	133	416	139	595	808	11
la	419	133	426	139	595	808	11
progresión	428	133	470	139	595	808	11
del	472	133	484	139	595	808	11
PSA	486	133	502	139	595	808	11
(grado	505	133	529	139	595	808	11
B	532	133	538	139	595	808	11
de	82	143	91	149	595	808	11
recomendación).	94	143	158	149	595	808	11
3.	72	158	79	163	595	808	11
Se	82	158	91	163	595	808	11
debe	94	158	112	163	595	808	11
apreciar	114	158	147	163	595	808	11
el	149	158	156	163	595	808	11
eventual	158	158	191	163	595	808	11
efecto	194	158	216	163	595	808	11
de	219	158	228	163	595	808	11
retirada	230	158	261	163	595	808	11
del	264	158	275	163	595	808	11
antiandrógeno	277	158	334	163	595	808	11
tras	336	158	352	163	595	808	11
suspender	354	158	395	163	595	808	11
la	397	158	404	163	595	808	11
flutamida	407	158	444	163	595	808	11
o	447	158	451	163	595	808	11
la	454	158	461	163	595	808	11
bicalutamida,	463	158	517	163	595	808	11
a	519	158	524	163	595	808	11
las	526	158	538	163	595	808	11
4	82	168	87	173	595	808	11
y	90	168	94	173	595	808	11
6	97	168	102	173	595	808	11
semanas	105	168	139	173	595	808	11
respectivamente	142	168	206	173	595	808	11
(grado	208	168	233	173	595	808	11
B	236	168	241	173	595	808	11
de	244	168	253	173	595	808	11
recomendación).	256	168	320	173	595	808	11
4.	72	182	79	188	595	808	11
No	82	182	92	188	595	808	11
se	95	182	104	188	595	808	11
puede	107	182	131	188	595	808	11
realizar	134	182	163	188	595	808	11
una	166	182	181	188	595	808	11
clara	184	182	204	188	595	808	11
recomendación	207	182	266	188	595	808	11
acerca	269	182	294	188	595	808	11
de	297	182	307	188	595	808	11
cuál	310	182	326	188	595	808	11
es	329	182	338	188	595	808	11
la	341	182	348	188	595	808	11
medicación	351	182	395	188	595	808	11
más	398	182	414	188	595	808	11
efectiva	417	182	447	188	595	808	11
en	450	182	459	188	595	808	11
las	462	182	473	188	595	808	11
maniobras	477	182	518	188	595	808	11
hor-	521	182	538	188	595	808	11
monales	82	192	115	198	595	808	11
secundarias,	117	192	167	198	595	808	11
ya	169	192	178	198	595	808	11
que	181	192	195	198	595	808	11
no	197	192	207	198	595	808	11
hay	210	192	224	198	595	808	11
datos	226	192	247	198	595	808	11
disponibles	250	192	294	198	595	808	11
de	296	192	306	198	595	808	11
ensayos	308	192	339	198	595	808	11
clínicos	342	192	371	198	595	808	11
aleatorizados	373	192	425	198	595	808	11
(grado	427	192	451	198	595	808	11
C	454	192	460	198	595	808	11
de	462	192	471	198	595	808	11
recomendación).	474	192	538	198	595	808	11
Quimioterapia	58	212	112	218	595	808	11
1.	72	222	79	228	595	808	11
En	82	222	93	228	595	808	11
pacientes	95	222	132	228	595	808	11
con	135	222	148	228	595	808	11
sólo	151	222	166	228	595	808	11
elevación	169	222	204	228	595	808	11
del	207	222	218	228	595	808	11
PSA,	221	222	239	228	595	808	11
es	241	222	249	228	595	808	11
preciso	252	222	280	228	595	808	11
documentar	282	222	329	228	595	808	11
dos	331	222	345	228	595	808	11
elevaciones	347	222	391	228	595	808	11
consecutivas	394	222	444	228	595	808	11
del	446	222	458	228	595	808	11
PSA	460	222	476	228	595	808	11
sérico	478	222	501	228	595	808	11
por	503	222	516	228	595	808	11
enci-	518	222	538	228	595	808	11
ma	82	232	94	238	595	808	11
de	97	232	106	238	595	808	11
un	109	232	120	238	595	808	11
valor	122	232	142	238	595	808	11
de	144	232	154	238	595	808	11
referencia	156	232	195	238	595	808	11
(grado	198	232	222	238	595	808	11
B	225	232	231	238	595	808	11
de	234	232	243	238	595	808	11
recomendación).	246	232	310	238	595	808	11
2.	72	246	79	252	595	808	11
Previo	82	246	106	252	595	808	11
al	108	246	115	252	595	808	11
tratamiento,	118	246	167	252	595	808	11
el	169	246	176	252	595	808	11
PSA	179	246	194	252	595	808	11
sérico	197	246	220	252	595	808	11
debe	223	246	241	252	595	808	11
ser	244	246	255	252	595	808	11
>5	258	246	268	252	595	808	11
ng/ml	271	246	295	252	595	808	11
para	298	246	315	252	595	808	11
asegurar	318	246	353	252	595	808	11
una	355	246	371	252	595	808	11
correcta	373	246	405	252	595	808	11
interpretación	408	246	463	252	595	808	11
de	466	246	475	252	595	808	11
la	478	246	485	252	595	808	11
eficacia	487	246	516	252	595	808	11
tera-	519	246	538	252	595	808	11
péutica	82	256	111	262	595	808	11
(grado	114	256	138	262	595	808	11
B	141	256	147	262	595	808	11
de	149	256	159	262	595	808	11
recomendación).	161	256	226	262	595	808	11
3.	72	270	79	276	595	808	11
Se	82	270	91	276	595	808	11
debe	95	270	113	276	595	808	11
discutir	116	270	146	276	595	808	11
con	149	270	163	276	595	808	11
cada	166	270	185	276	595	808	11
paciente	188	270	221	276	595	808	11
los	224	270	235	276	595	808	11
beneficios	238	270	277	276	595	808	11
potenciales	280	270	324	276	595	808	11
de	327	270	336	276	595	808	11
la	339	270	346	276	595	808	11
quimioterapia	349	270	404	276	595	808	11
y	407	270	411	276	595	808	11
los	414	270	425	276	595	808	11
efectos	428	270	455	276	595	808	11
secundarios	458	270	506	276	595	808	11
espera-	509	270	538	276	595	808	11
bles	82	280	98	286	595	808	11
(grado	100	280	125	286	595	808	11
C	128	280	134	286	595	808	11
de	136	280	145	286	595	808	11
recomendación).	148	280	212	286	595	808	11
4.	72	295	79	301	595	808	11
En	82	295	93	301	595	808	11
pacientes	96	295	133	301	595	808	11
con	135	295	149	301	595	808	11
CaP	152	295	167	301	595	808	11
metastásico	170	295	216	301	595	808	11
hormono-refractario,	219	295	300	301	595	808	11
el	303	295	310	301	595	808	11
docetaxel	312	295	349	301	595	808	11
a	351	295	356	301	595	808	11
dosis	358	295	379	301	595	808	11
de	381	295	390	301	595	808	11
75	393	295	403	301	595	808	11
mg/m	405	295	430	301	595	808	11
2	430	294	433	298	595	808	11
cada	436	295	454	301	595	808	11
3	457	295	462	301	595	808	11
semanas	464	295	499	301	595	808	11
ofrece	501	295	524	301	595	808	11
un	527	295	538	301	595	808	11
beneficio	82	305	117	311	595	808	11
significativo	119	305	166	311	595	808	11
en	169	305	178	311	595	808	11
la	181	305	188	311	595	808	11
supervivencia	191	305	244	311	595	808	11
y	247	305	251	311	595	808	11
representa	254	305	296	311	595	808	11
el	299	305	305	311	595	808	11
tratamiento	308	305	354	311	595	808	11
de	357	305	366	311	595	808	11
referencia	369	305	407	311	595	808	11
(grado	410	305	434	311	595	808	11
A	437	305	443	311	595	808	11
de	445	305	455	311	595	808	11
recomendación).	457	305	522	311	595	808	11
En	82	319	93	325	595	808	11
pacientes	96	319	133	325	595	808	11
con	136	319	150	325	595	808	11
metástasis	153	319	195	325	595	808	11
óseas	197	319	219	325	595	808	11
sintomáticas	222	319	272	325	595	808	11
secundarias	275	319	322	325	595	808	11
a	325	319	330	325	595	808	11
un	333	319	343	325	595	808	11
CaP	346	319	362	325	595	808	11
hormono-refractario,	365	319	447	325	595	808	11
el	449	319	456	325	595	808	11
tratamiento	459	319	505	325	595	808	11
de	508	319	517	325	595	808	11
elec-	520	319	538	325	595	808	11
ción	82	329	98	335	595	808	11
es	101	329	109	335	595	808	11
el	112	329	119	335	595	808	11
docetaxel	122	329	158	335	595	808	11
con	161	329	175	335	595	808	11
prednisona	178	329	222	335	595	808	11
(grado	224	329	249	335	595	808	11
A	251	329	257	335	595	808	11
de	260	329	269	335	595	808	11
recomendación).	272	329	336	335	595	808	11
Tratamiento	58	349	105	355	595	808	11
paliativo	107	349	140	355	595	808	11
1.	72	359	79	365	595	808	11
Se	82	359	91	365	595	808	11
debe	94	359	113	365	595	808	11
ofrecer	116	359	142	365	595	808	11
el	145	359	152	365	595	808	11
zoledronato	155	359	200	365	595	808	11
a	203	359	207	365	595	808	11
pacientes	210	359	247	365	595	808	11
con	250	359	264	365	595	808	11
metástasis	267	359	309	365	595	808	11
esqueléticas	312	359	359	365	595	808	11
para	362	359	380	365	595	808	11
prevenir	383	359	415	365	595	808	11
complicaciones	418	359	478	365	595	808	11
óseas	480	359	502	365	595	808	11
(grado	505	359	529	365	595	808	11
A	532	359	538	365	595	808	11
de	82	369	91	375	595	808	11
recomendación).	94	369	158	375	595	808	11
2.	72	383	79	389	595	808	11
Se	82	383	91	389	595	808	11
debe	94	383	112	389	595	808	11
considerar	115	383	156	389	595	808	11
de	159	383	168	389	595	808	11
forma	171	383	194	389	595	808	11
precoz	196	383	221	389	595	808	11
en	224	383	233	389	595	808	11
el	236	383	243	389	595	808	11
manejo	245	383	274	389	595	808	11
de	276	383	285	389	595	808	11
las	288	383	299	389	595	808	11
metástasis	302	383	344	389	595	808	11
óseas	346	383	368	389	595	808	11
dolorosas,	371	383	411	389	595	808	11
los	413	383	424	389	595	808	11
tratamientos	427	383	477	389	595	808	11
paliativos	479	383	517	389	595	808	11
tales	519	383	538	389	595	808	11
como	82	393	103	399	595	808	11
radionucleodos,	105	393	168	399	595	808	11
radioterapia	170	393	218	399	595	808	11
externa	220	393	250	399	595	808	11
y	253	393	257	399	595	808	11
uso	260	393	274	399	595	808	11
adecuado	277	393	314	399	595	808	11
de	317	393	326	399	595	808	11
analgésicos	329	393	374	399	595	808	11
(grado	377	393	401	399	595	808	11
B	404	393	410	399	595	808	11
de	412	393	422	399	595	808	11
recomendación).	424	393	489	399	595	808	11
Tabla	58	425	80	431	595	808	11
10.	85	425	99	431	595	808	11
Definición	104	426	144	431	595	808	11
de	149	426	158	431	595	808	11
cáncer	163	426	189	431	595	808	11
de	195	426	204	431	595	808	11
próstata	209	426	242	431	595	808	11
hormono-	247	426	285	431	595	808	11
refractario	58	436	98	441	595	808	11
1.	58	452	65	458	595	808	11
Niveles	68	452	95	458	595	808	11
séricos	98	452	125	458	595	808	11
de	128	452	137	458	595	808	11
castración	140	452	180	458	595	808	11
de	183	452	192	458	595	808	11
la	195	452	202	458	595	808	11
testosterona	205	452	253	458	595	808	11
2.	58	467	65	472	595	808	11
Tres	68	467	85	472	595	808	11
elevaciones	87	467	130	472	595	808	11
consecutivas	133	467	182	472	595	808	11
de	184	467	193	472	595	808	11
PSA	195	467	211	472	595	808	11
separadas	213	467	252	472	595	808	11
2	255	467	260	472	595	808	11
sema-	262	467	285	472	595	808	11
nas	68	477	82	482	595	808	11
entre	84	477	104	482	595	808	11
sí	107	477	113	482	595	808	11
con	115	477	129	482	595	808	11
dos	132	477	145	482	595	808	11
incrementos	148	477	195	482	595	808	11
del	197	477	209	482	595	808	11
50%	211	477	228	482	595	808	11
sobre	231	477	251	482	595	808	11
el	254	477	260	482	595	808	11
nadir.	263	477	285	482	595	808	11
3.	58	491	65	497	595	808	11
Retirada	68	491	100	497	595	808	11
del	102	491	113	497	595	808	11
antiandrógeno	115	491	169	497	595	808	11
al	171	491	178	497	595	808	11
menos	180	491	205	497	595	808	11
durante	207	491	237	497	595	808	11
4	239	491	244	497	595	808	11
semanas*.	246	491	285	497	595	808	11
4.	58	505	65	511	595	808	11
Progresión	67	505	109	511	595	808	11
del	112	505	123	511	595	808	11
PSA	126	505	142	511	595	808	11
a	144	505	149	511	595	808	11
pesar	152	505	173	511	595	808	11
de	176	505	185	511	595	808	11
las	188	505	199	511	595	808	11
maniobras	202	505	244	511	595	808	11
hormona-	247	505	285	511	595	808	11
les	67	515	78	521	595	808	11
secundarias*	81	515	132	521	595	808	11
5.	58	529	65	535	595	808	11
Progresión	68	529	109	535	595	808	11
de	112	529	121	535	595	808	11
lesiones	124	529	155	535	595	808	11
óseas	158	529	180	535	595	808	11
o	182	529	187	535	595	808	11
de	190	529	199	535	595	808	11
partes	202	529	226	535	595	808	11
blandas.	229	529	262	535	595	808	11
*	58	546	61	551	595	808	11
Se	63	546	72	551	595	808	11
debe	74	546	90	551	595	808	11
haber	92	546	112	551	595	808	11
realizado	115	546	145	551	595	808	11
al	148	546	154	551	595	808	11
menos	156	546	179	551	595	808	11
la	181	546	187	551	595	808	11
retirada	190	546	217	551	595	808	11
del	219	546	229	551	595	808	11
antiandrógeno	232	546	281	551	595	808	11
u	58	555	62	560	595	808	11
otra	65	555	79	560	595	808	11
manipulación	81	555	128	560	595	808	11
hormonal	130	555	164	560	595	808	11
secundaria	166	555	204	560	595	808	11
para	206	555	222	560	595	808	11
poder	224	555	244	560	595	808	11
cumplir	246	555	273	560	595	808	11
los	275	555	285	560	595	808	11
criterios	58	564	86	569	595	808	11
de	88	564	96	569	595	808	11
CaP	98	564	112	569	595	808	11
hormono-refractario	115	564	184	569	595	808	11
12.1.	72	596	94	603	595	808	11
Manipulaciones	97	596	164	603	595	808	11
hormonales	167	596	218	603	595	808	11
secundarias	221	596	274	603	595	808	11
Están	72	609	98	616	595	808	11
disponibles	102	609	151	616	595	808	11
múltiples	156	609	197	616	595	808	11
opciones	201	609	239	616	595	808	11
terapéuti-	243	609	286	616	595	808	11
cas	58	622	72	629	595	808	11
para	77	622	97	629	595	808	11
aquellos	102	622	139	629	595	808	11
pacientes	144	622	185	629	595	808	11
con	191	622	206	629	595	808	11
progresión	211	622	258	629	595	808	11
de	263	622	273	629	595	808	11
la	278	622	286	629	595	808	11
enfermedad	58	636	110	642	595	808	11
tras	115	636	132	642	595	808	11
la	138	636	146	642	595	808	11
supresión	151	636	194	642	595	808	11
androgénica.	200	636	256	642	595	808	11
Éstas	262	636	286	642	595	808	11
incluyen	58	649	95	655	595	808	11
la	98	649	106	655	595	808	11
retirada	109	649	143	655	595	808	11
del	146	649	159	655	595	808	11
antiandrógeno,	162	649	228	655	595	808	11
la	231	649	239	655	595	808	11
adición	242	649	273	655	595	808	11
de	276	649	286	655	595	808	11
un	58	662	70	668	595	808	11
antiandrógeno,	74	662	140	668	595	808	11
compuestos	144	662	197	668	595	808	11
estrogénicos,	201	662	258	668	595	808	11
agen-	262	662	286	668	595	808	11
tes	58	675	70	681	595	808	11
adrenolíticos,	74	675	134	681	595	808	11
y	138	675	142	681	595	808	11
los	146	675	159	681	595	808	11
nuevos	163	675	194	681	595	808	11
enfoques	198	675	237	681	595	808	11
48	237	674	245	678	595	808	11
.	245	675	248	681	595	808	11
El	252	675	261	681	595	808	11
algo-	265	675	286	681	595	808	11
ritmo	58	688	81	694	595	808	11
terapéutico	85	688	135	694	595	808	11
mostrado	139	688	180	694	595	808	11
en	184	688	195	694	595	808	11
la	199	688	207	694	595	808	11
Figura	211	688	240	694	595	808	11
1	244	688	250	694	595	808	11
resume	254	688	286	694	595	808	11
las	58	701	70	707	595	808	11
diferentes	74	701	117	707	595	808	11
modalidades	121	701	176	707	595	808	11
de	180	701	190	707	595	808	11
tratamiento	194	701	245	707	595	808	11
y	249	701	254	707	595	808	11
la	258	701	266	707	595	808	11
res-	269	701	286	707	595	808	11
puesta	58	714	87	720	595	808	11
esperada.	91	714	133	720	595	808	11
12.2.	323	425	345	431	595	808	11
Tratamiento	348	425	401	431	595	808	11
no	404	425	414	431	595	808	11
hormonal	417	425	458	431	595	808	11
(quimioterapia)	461	425	525	431	595	808	11
Basándose	323	438	370	444	595	808	11
en	374	438	385	444	595	808	11
los	389	438	401	444	595	808	11
ensayos	406	438	440	444	595	808	11
clínicos	444	438	477	444	595	808	11
aleatorizados	481	438	538	444	595	808	11
fase	309	451	326	457	595	808	11
III,	329	451	341	457	595	808	11
el	344	451	351	457	595	808	11
docetaxel	354	451	394	457	595	808	11
en	397	451	407	457	595	808	11
combinación	410	451	465	457	595	808	11
con	468	451	483	457	595	808	11
la	486	451	494	457	595	808	11
predniso-	497	451	538	457	595	808	11
na	309	464	320	471	595	808	11
es	324	464	333	471	595	808	11
el	338	464	345	471	595	808	11
régimen	349	464	384	471	595	808	11
de	388	464	398	471	595	808	11
elección	402	464	436	471	595	808	11
citotóxico	440	464	481	471	595	808	11
en	485	464	496	471	595	808	11
hombres	500	464	538	471	595	808	11
con	309	477	324	484	595	808	11
CaP	327	477	344	484	595	808	11
hormono-refractario,	346	477	436	484	595	808	11
ofreciendo	439	477	483	484	595	808	11
un	485	477	497	484	595	808	11
beneficio	500	477	538	484	595	808	11
de	309	490	319	497	595	808	11
3	323	490	328	497	595	808	11
meses	332	490	358	497	595	808	11
y	362	490	367	497	595	808	11
una	370	490	387	497	595	808	11
mejora	390	490	420	497	595	808	11
significativa	423	490	474	497	595	808	11
del	478	490	490	497	595	808	11
dolor	494	490	516	497	595	808	11
y	519	490	524	497	595	808	11
de	527	490	538	497	595	808	11
la	309	503	317	510	595	808	11
calidad	322	503	353	510	595	808	11
de	359	503	369	510	595	808	11
vida	375	503	393	510	595	808	11
comparada	398	503	447	510	595	808	11
con	452	503	468	510	595	808	11
la	473	503	481	510	595	808	11
mitoxantro-	487	503	538	510	595	808	11
na	309	516	320	523	595	808	11
49,50	320	515	337	520	595	808	11
.	337	516	340	523	595	808	11
El	345	516	354	523	595	808	11
efecto	358	516	383	523	595	808	11
beneficioso	388	516	435	523	595	808	11
del	440	516	452	523	595	808	11
docetaxel	457	516	497	523	595	808	11
es	502	516	511	523	595	808	11
inde-	516	516	538	523	595	808	11
pendiente	309	529	351	536	595	808	11
de	354	529	364	536	595	808	11
la	367	529	375	536	595	808	11
edad,	378	529	401	536	595	808	11
dolor,	404	529	428	536	595	808	11
del	431	529	444	536	595	808	11
estado	447	529	475	536	595	808	11
general	478	529	509	536	595	808	11
al	512	529	520	536	595	808	11
ini-	523	529	538	536	595	808	11
cio	309	542	321	549	595	808	11
o	325	542	330	549	595	808	11
de	333	542	344	549	595	808	11
la	347	542	355	549	595	808	11
presencia	359	542	400	549	595	808	11
enfermedad	403	542	454	549	595	808	11
metastásica	458	542	509	549	595	808	11
sinto-	513	542	538	549	595	808	11
mática	309	555	338	562	595	808	11
o	342	555	347	562	595	808	11
asintomática.	351	555	410	562	595	808	11
A	414	555	420	562	595	808	11
pesar	424	555	448	562	595	808	11
de	452	555	462	562	595	808	11
estos	466	555	488	562	595	808	11
resultados	492	555	538	562	595	808	11
alentadores,	309	568	362	575	595	808	11
el	365	568	372	575	595	808	11
momento	376	568	416	575	595	808	11
en	420	568	430	575	595	808	11
el	434	568	441	575	595	808	11
que	444	568	460	575	595	808	11
se	463	568	473	575	595	808	11
debe	476	568	496	575	595	808	11
iniciar	500	568	527	575	595	808	11
el	530	568	538	575	595	808	11
tratamiento	309	581	359	588	595	808	11
citotóxico	363	581	404	588	595	808	11
en	407	581	418	588	595	808	11
pacientes	422	581	462	588	595	808	11
con	466	581	481	588	595	808	11
CaP	485	581	502	588	595	808	11
hormo-	506	581	538	588	595	808	11
no-refractario	309	594	368	601	595	808	11
sigue	371	594	393	601	595	808	11
estando	396	594	430	601	595	808	11
en	433	594	444	601	595	808	11
debate,	447	594	478	601	595	808	11
y	481	594	486	601	595	808	11
de	489	594	499	601	595	808	11
momen-	502	594	538	601	595	808	11
to,	309	607	320	614	595	808	11
no	325	607	336	614	595	808	11
está	341	607	358	614	595	808	11
indicada	363	607	400	614	595	808	11
la	405	607	412	614	595	808	11
quimioterapia	417	607	477	614	595	808	11
en	482	607	492	614	595	808	11
pacientes	497	607	538	614	595	808	11
solamente	309	621	353	627	595	808	11
con	356	621	372	627	595	808	11
elevación	375	621	415	627	595	808	11
del	418	621	431	627	595	808	11
PSA.	434	621	454	627	595	808	11
La	458	621	468	627	595	808	11
indicación	472	621	516	627	595	808	11
más	519	621	538	627	595	808	11
adecuada	309	634	350	640	595	808	11
de	354	634	364	640	595	808	11
la	368	634	376	640	595	808	11
quimioterapia	379	634	439	640	595	808	11
es	442	634	452	640	595	808	11
la	455	634	463	640	595	808	11
situación	466	634	506	640	595	808	11
clínica	510	634	538	640	595	808	11
de	309	647	319	653	595	808	11
paciente	326	647	364	653	595	808	11
asintomático	371	647	428	653	595	808	11
pero	435	647	455	653	595	808	11
con	462	647	478	653	595	808	11
enfermedad	485	647	538	653	595	808	11
metastásica	309	660	360	666	595	808	11
extensa	363	660	396	666	595	808	11
o	399	660	404	666	595	808	11
metástasis	407	660	453	666	595	808	11
sintomáticas.	456	660	514	666	595	808	11
12.3.	323	686	345	692	595	808	11
Opciones	348	686	387	692	595	808	11
terapéuticas	390	686	444	692	595	808	11
paliativas	447	686	489	692	595	808	11
Muchos	323	699	358	705	595	808	11
pacientes	362	699	403	705	595	808	11
con	407	699	423	705	595	808	11
CaP	427	699	445	705	595	808	11
hormono-refractario	449	699	538	705	595	808	11
tienen	309	712	336	718	595	808	11
metástasis	340	712	387	718	595	808	11
óseas	391	712	415	718	595	808	11
dolorosas	419	712	461	718	595	808	11
que	465	712	481	718	595	808	11
no	484	712	495	718	595	808	11
son	499	712	515	718	595	808	11
con-	518	712	538	718	595	808	11
123	521	758	538	764	595	808	11
ACTAS	215	44	236	49	595	808	12
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	12
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	12
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	12
Disminución	123	82	160	88	595	808	12
del	161	82	170	88	595	808	12
PSA	130	89	144	95	595	808	12
>50%	145	89	163	95	595	808	12
Duración	428	82	455	88	595	808	12
media	456	82	474	88	595	808	12
de	431	89	437	95	595	808	12
la	439	89	445	95	595	808	12
respueta	446	89	471	95	595	808	12
Cáncer	259	90	280	96	595	808	12
de	282	90	289	96	595	808	12
próstata	291	90	315	96	595	808	12
metastásico	317	90	351	96	595	808	12
100%	152	129	168	135	595	808	12
Análogos	191	124	220	130	595	808	12
de	221	124	228	130	595	808	12
la	195	131	201	137	595	808	12
LHRH	203	131	224	137	595	808	12
60-80%	149	192	171	198	595	808	12
Asociación	190	187	223	193	595	808	12
de	225	187	232	193	595	808	12
antiandrógenos	188	194	234	200	595	808	12
25-40%	174	264	197	270	595	808	12
30-40%	174	299	197	306	595	808	12
Orquiectomía	278	130	319	136	595	808	12
subalbugínea	279	138	318	144	595	808	12
Bloqueo	355	127	380	133	595	808	12
androgénico	382	127	418	133	595	808	12
completo	350	135	378	141	595	808	12
o	380	135	383	141	595	808	12
monoterapia	385	135	423	141	595	808	12
con	357	143	368	149	595	808	12
antiandrógenos	370	143	416	149	595	808	12
36-48	434	128	451	134	595	808	12
meses	452	128	470	134	595	808	12
Asociación	278	186	311	192	595	808	12
de	312	186	319	192	595	808	12
antiandrógenos	275	194	321	200	595	808	12
o	271	202	275	208	595	808	12
análogos	276	202	303	208	595	808	12
LHRH	305	202	326	208	595	808	12
Análogos	352	190	380	196	595	808	12
de	382	190	389	196	595	808	12
LHRH	391	190	412	196	595	808	12
en	414	190	421	196	595	808	12
monoterapia	367	198	405	204	595	808	12
6-8	438	191	447	198	595	808	12
meses	449	191	466	198	595	808	12
Sustitución	219	265	253	271	595	808	12
de	254	265	261	271	595	808	12
la	263	265	268	271	595	808	12
flutamida	270	265	299	271	595	808	12
por	301	265	311	271	595	808	12
altas	313	265	327	271	595	808	12
dosis	329	265	344	271	595	808	12
de	346	265	353	271	595	808	12
bicalutamida	354	265	393	271	595	808	12
Retirada	264	295	290	302	595	808	12
del	292	295	301	302	595	808	12
antiandrógeno	302	295	346	302	595	808	12
4-6	415	264	424	270	595	808	12
meses	426	264	443	270	595	808	12
5-6	415	299	424	305	595	808	12
meses	426	299	443	305	595	808	12
40-60%	174	334	197	341	595	808	12
Manipulaciones	207	324	255	331	595	808	12
hormonales	257	324	292	331	595	808	12
secudarias	294	324	325	331	595	808	12
tales	326	324	340	331	595	808	12
como	342	324	358	331	595	808	12
inhibidores	360	324	393	331	595	808	12
de	395	324	402	331	595	808	12
la	215	332	220	339	595	808	12
testosterona	222	332	258	339	595	808	12
suprarrenal,	260	332	296	339	595	808	12
dosis	298	332	313	339	595	808	12
bajas	315	332	330	339	595	808	12
de	332	332	339	339	595	808	12
DES	341	332	355	339	595	808	12
(estrógenos),	357	332	394	339	595	808	12
corticoides,	244	340	278	347	595	808	12
análogos	280	340	306	347	595	808	12
de	308	340	315	347	595	808	12
la	317	340	322	347	595	808	12
somatostatina	324	340	365	347	595	808	12
6-15	415	334	428	341	595	808	12
meses	430	334	447	341	595	808	12
50-70%	174	369	197	376	595	808	12
Tratamientos	221	370	260	376	595	808	12
no	262	370	270	376	595	808	12
hormonales	271	370	307	376	595	808	12
tales	308	370	322	376	595	808	12
como	324	370	340	376	595	808	12
la	342	370	347	376	595	808	12
quimioterapia	349	370	391	376	595	808	12
12-29	415	369	431	376	595	808	12
meses	433	369	450	376	595	808	12
FIGURA	58	396	87	401	595	808	12
1.	89	396	97	401	595	808	12
Diagrama	99	396	138	401	595	808	12
de	141	396	150	401	595	808	12
las	152	396	164	401	595	808	12
opciones	167	396	200	401	595	808	12
terapéuticas	203	396	252	401	595	808	12
potenciales	254	396	298	401	595	808	12
tras	301	396	317	401	595	808	12
la	319	396	327	401	595	808	12
progresión	330	396	371	401	595	808	12
del	373	396	385	401	595	808	12
PSA	388	396	403	401	595	808	12
después	405	396	436	401	595	808	12
de	439	396	448	401	595	808	12
un	451	396	461	401	595	808	12
tratamiento	463	396	510	401	595	808	12
inicial	512	396	538	401	595	808	12
hormonal.	58	405	98	411	595	808	12
troladas	58	427	94	433	595	808	12
con	97	427	113	433	595	808	12
la	117	427	125	433	595	808	12
quimioterapia,	128	427	192	433	595	808	12
por	196	427	210	433	595	808	12
lo	214	427	222	433	595	808	12
que	226	427	242	433	595	808	12
los	245	427	258	433	595	808	12
trata-	261	427	286	433	595	808	12
mientos	58	440	93	446	595	808	12
paliativos	100	440	142	446	595	808	12
efectivos	149	440	186	446	595	808	12
son	193	440	209	446	595	808	12
necesarias	216	440	262	446	595	808	12
(por	269	440	286	446	595	808	12
ejemplo:	58	453	94	460	595	808	12
radioterapia	98	453	151	460	595	808	12
externa	155	453	188	460	595	808	12
paliativa,	192	453	233	460	595	808	12
corticoides,	236	453	286	460	595	808	12
analgésicos	58	466	108	473	595	808	12
y	111	466	116	473	595	808	12
antieméticos).	118	466	179	473	595	808	12
El	182	466	191	473	595	808	12
CaP	194	466	211	473	595	808	12
hormono-refrac-	214	466	286	473	595	808	12
tario	58	479	78	486	595	808	12
es	82	479	91	486	595	808	12
habitualmente	95	479	159	486	595	808	12
una	163	479	180	486	595	808	12
enfermedad	184	479	236	486	595	808	12
debilitante	240	479	286	486	595	808	12
que	58	492	74	499	595	808	12
afecta	77	492	103	499	595	808	12
a	106	492	112	499	595	808	12
varones	115	492	149	499	595	808	12
añosos.	153	492	186	499	595	808	12
Es	189	492	201	499	595	808	12
necesario	204	492	245	499	595	808	12
un	249	492	261	499	595	808	12
enfo-	264	492	286	499	595	808	12
que	58	505	74	512	595	808	12
multidisciplinar	77	505	146	512	595	808	12
en	149	505	160	512	595	808	12
el	163	505	170	512	595	808	12
que	173	505	189	512	595	808	12
intervengan	192	505	244	512	595	808	12
los	247	505	259	512	595	808	12
oncó-	262	505	286	512	595	808	12
logos	58	518	80	525	595	808	12
médicos,	83	518	121	525	595	808	12
los	124	518	136	525	595	808	12
oncólogos	139	518	182	525	595	808	12
radioterapeutas,	185	518	257	525	595	808	12
urólo-	260	518	286	525	595	808	12
gos,	58	531	75	538	595	808	12
enfermería	78	531	126	538	595	808	12
y	129	531	134	538	595	808	12
los	137	531	150	538	595	808	12
trabajadores	153	531	208	538	595	808	12
sociales.	211	531	249	538	595	808	12
Se	252	531	263	538	595	808	12
debe	266	531	286	538	595	808	12
tener	58	544	80	551	595	808	12
en	83	544	94	551	595	808	12
cuenta,	97	544	130	551	595	808	12
mientras	132	544	171	551	595	808	12
se	174	544	184	551	595	808	12
planean	186	544	222	551	595	808	12
los	224	544	237	551	595	808	12
tratamien-	240	544	286	551	595	808	12
tos	58	557	71	564	595	808	12
sistémicos	76	557	122	564	595	808	12
adicionales,	127	557	179	564	595	808	12
cuestiones	184	557	231	564	595	808	12
críticas	236	557	268	564	595	808	12
del	273	557	286	564	595	808	12
tratamiento	58	570	109	577	595	808	12
paliativo	112	570	149	577	595	808	12
que	152	570	168	577	595	808	12
frecuentemente	170	570	239	577	595	808	12
se	241	570	251	577	595	808	12
presen-	253	570	286	577	595	808	12
tan	58	583	72	590	595	808	12
tales	77	583	97	590	595	808	12
como	102	583	125	590	595	808	12
el	129	583	137	590	595	808	12
control	141	583	172	590	595	808	12
del	177	583	190	590	595	808	12
dolor,	194	583	219	590	595	808	12
estreñimiento,	223	583	286	590	595	808	12
anorexia,	58	596	98	603	595	808	12
nausea,	102	596	136	603	595	808	12
fatiga	139	596	164	603	595	808	12
y	167	596	172	603	595	808	12
depresión.	175	596	221	603	595	808	12
Las	72	610	88	616	595	808	12
complicaciones	95	610	165	616	595	808	12
más	173	610	192	616	595	808	12
frecuentes	199	610	248	616	595	808	12
de	255	610	266	616	595	808	12
las	273	610	286	616	595	808	12
metástasis	58	623	106	629	595	808	12
esqueléticas	110	623	165	629	595	808	12
incluyen	169	623	208	629	595	808	12
el	212	623	220	629	595	808	12
dolor	224	623	247	629	595	808	12
óseo,	252	623	274	629	595	808	12
el	279	623	286	629	595	808	12
aplastamiento	58	636	121	642	595	808	12
vertebral	124	636	164	642	595	808	12
o	167	636	172	642	595	808	12
fracturas	175	636	216	642	595	808	12
patológicas	219	636	269	642	595	808	12
de-	272	636	286	642	595	808	12
formantes,	58	649	106	655	595	808	12
y	112	649	117	655	595	808	12
la	122	649	130	655	595	808	12
compresión	136	649	188	655	595	808	12
medular.	194	649	233	655	595	808	12
El	239	649	248	655	595	808	12
uso	254	649	270	655	595	808	12
de	276	649	286	655	595	808	12
zoledronato	58	662	110	668	595	808	12
ha	113	662	125	668	595	808	12
demostrado	128	662	181	668	595	808	12
un	184	662	196	668	595	808	12
efecto	200	662	226	668	595	808	12
clínicamente	229	662	286	668	595	808	12
significativo	58	675	111	681	595	808	12
en	116	675	127	681	595	808	12
los	132	675	145	681	595	808	12
pacientes	150	675	193	681	595	808	12
con	198	675	214	681	595	808	12
CaP	219	675	237	681	595	808	12
hormono-	242	675	286	681	595	808	12
refractario	58	688	105	694	595	808	12
en	108	688	118	694	595	808	12
términos	121	688	161	694	595	808	12
de	164	688	175	694	595	808	12
prevención	178	688	226	694	595	808	12
de	229	688	240	694	595	808	12
complica-	243	688	286	694	595	808	12
ciones	58	701	86	707	595	808	12
esqueléticas	90	701	145	707	595	808	12
y	149	701	154	707	595	808	12
en	158	701	169	707	595	808	12
la	173	701	181	707	595	808	12
reducción	186	701	230	707	595	808	12
del	234	701	247	707	595	808	12
dolor,	252	701	277	707	595	808	12
o	281	701	286	707	595	808	12
incluso	58	714	90	721	595	808	12
alivio	95	714	118	721	595	808	12
completo	123	714	163	721	595	808	12
del	168	714	181	721	595	808	12
dolor	186	714	208	721	595	808	12
51	209	713	216	718	595	808	12
.	216	714	219	721	595	808	12
Los	224	714	239	721	595	808	12
pacientes	244	714	286	721	595	808	12
124	58	758	74	764	595	808	12
con	309	427	325	433	595	808	12
CaP	328	427	346	433	595	808	12
hormono-refractario	349	427	440	433	595	808	12
con	443	427	459	433	595	808	12
metástasis	462	427	510	433	595	808	12
óseas	513	427	538	433	595	808	12
experimentan	309	440	370	446	595	808	12
una	374	440	391	446	595	808	12
disminución	395	440	451	446	595	808	12
significativa	454	440	508	446	595	808	12
de	511	440	521	446	595	808	12
los	525	440	538	446	595	808	12
eventos	309	453	343	460	595	808	12
relacionados	347	453	403	460	595	808	12
con	407	453	423	460	595	808	12
el	427	453	434	460	595	808	12
esqueleto,	438	453	483	460	595	808	12
una	487	453	505	460	595	808	12
reduc-	508	453	538	460	595	808	12
ción	309	466	328	473	595	808	12
significativa	334	466	388	473	595	808	12
de	395	466	405	473	595	808	12
la	412	466	420	473	595	808	12
frecuencia	426	466	473	473	595	808	12
de	480	466	490	473	595	808	12
fracturas	497	466	538	473	595	808	12
patológicas,	309	479	362	486	595	808	12
y	366	479	371	486	595	808	12
un	374	479	386	486	595	808	12
significativo	390	479	444	486	595	808	12
aumento	447	479	487	486	595	808	12
del	490	479	504	486	595	808	12
tiempo	507	479	538	486	595	808	12
hasta	309	492	334	499	595	808	12
el	337	492	345	499	595	808	12
primer	348	492	378	499	595	808	12
evento	382	492	411	499	595	808	12
relacionado	414	492	466	499	595	808	12
con	470	492	486	499	595	808	12
el	489	492	497	499	595	808	12
esquele-	500	492	538	499	595	808	12
to,	309	505	321	512	595	808	12
mejorando	324	505	372	512	595	808	12
de	376	505	386	512	595	808	12
forma	390	505	416	512	595	808	12
significativa,	420	505	477	512	595	808	12
por	481	505	495	512	595	808	12
tanto,	499	505	526	512	595	808	12
la	530	505	538	512	595	808	12
calidad	309	518	341	525	595	808	12
de	345	518	355	525	595	808	12
vida.	358	518	380	525	595	808	12
13.	323	544	338	551	595	808	12
Resumen	341	544	385	551	595	808	12
El	323	557	332	564	595	808	12
texto	337	557	358	564	595	808	12
presente	363	557	400	564	595	808	12
representa	405	557	451	564	595	808	12
un	456	557	468	564	595	808	12
resumen	472	557	511	564	595	808	12
de	515	557	525	564	595	808	12
la	530	557	538	564	595	808	12
guía	309	570	328	577	595	808	12
para	332	570	352	577	595	808	12
el	355	570	363	577	595	808	12
CaP	366	570	384	577	595	808	12
de	387	570	398	577	595	808	12
la	401	570	409	577	595	808	12
EAU;	413	570	435	577	595	808	12
para	439	570	459	577	595	808	12
información	463	570	516	577	595	808	12
más	519	570	538	577	595	808	12
detallada	309	583	349	590	595	808	12
y	352	583	357	590	595	808	12
una	360	583	377	590	595	808	12
lista	380	583	399	590	595	808	12
completa	401	583	441	590	595	808	12
de	444	583	454	590	595	808	12
referencias,	457	583	508	590	595	808	12
referi-	511	583	538	590	595	808	12
mos	309	596	327	603	595	808	12
a	332	596	337	603	595	808	12
los	341	596	354	603	595	808	12
lectores	358	596	392	603	595	808	12
a	396	596	402	603	595	808	12
la	406	596	414	603	595	808	12
versión	418	596	450	603	595	808	12
de	454	596	465	603	595	808	12
texto	469	596	491	603	595	808	12
completo.	495	596	538	603	595	808	12
Estas	309	610	333	616	595	808	12
guías	337	610	361	616	595	808	12
de	364	610	374	616	595	808	12
la	378	610	386	616	595	808	12
EAU	389	610	409	616	595	808	12
(ISBN	412	610	437	616	595	808	12
90-70244-27-6)	441	610	510	616	595	808	12
están	514	610	538	616	595	808	12
disponibles	309	623	359	629	595	808	12
en	366	623	376	629	595	808	12
la	383	623	391	629	595	808	12
página	398	623	428	629	595	808	12
web	435	623	452	629	595	808	12
de	459	623	469	629	595	808	12
la	476	623	484	629	595	808	12
Asociación	491	623	538	629	595	808	12
Europea	309	636	346	642	595	808	12
de	349	636	360	642	595	808	12
Urología	363	636	399	642	595	808	12
(http://www.uroweb.org).	402	636	516	642	595	808	12
Conflictos	323	662	371	668	595	808	12
de	374	662	385	668	595	808	12
intereses	389	662	431	668	595	808	12
Dr.	323	675	337	681	595	808	12
Axel	341	675	359	681	595	808	12
Heindenreich	363	675	422	681	595	808	12
tiene	426	675	447	681	595	808	12
una	451	675	468	681	595	808	12
relación	472	675	507	681	595	808	12
finan-	511	675	538	681	595	808	12
ciera	309	688	330	694	595	808	12
como	334	688	357	694	595	808	12
conferenciante,	361	688	428	694	595	808	12
consejero	432	688	473	694	595	808	12
y	477	688	481	694	595	808	12
Miembro	485	688	524	694	595	808	12
de	527	688	538	694	595	808	12
la	309	701	317	707	595	808	12
Junta	320	701	346	707	595	808	12
de	350	701	360	707	595	808	12
Consejeros	363	701	412	707	595	808	12
de	415	701	425	707	595	808	12
Sanofi-Aventis,	429	701	495	707	595	808	12
Novartis,	498	701	538	707	595	808	12
Hoffmann-La	309	714	367	721	595	808	12
Roche,	370	714	400	721	595	808	12
Centocor.	403	714	445	721	595	808	12
ACTAS	215	44	236	49	595	808	13
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	13
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	13
2009;33(2):113-126	323	44	382	49	595	808	13
Durante	72	72	108	79	595	808	13
el	111	72	118	79	595	808	13
congreso	121	72	160	79	595	808	13
de	163	72	173	79	595	808	13
la	176	72	184	79	595	808	13
EAU	186	72	206	79	595	808	13
en	208	72	219	79	595	808	13
Berlín	222	72	248	79	595	808	13
2007,	251	72	276	79	595	808	13
el	279	72	286	79	595	808	13
Prof.	58	85	78	92	595	808	13
Gunnar	81	85	115	92	595	808	13
Aus	118	85	135	92	595	808	13
tomó	138	85	160	92	595	808	13
parte	163	85	186	92	595	808	13
en	188	85	199	92	595	808	13
el	202	85	209	92	595	808	13
simposio	212	85	251	92	595	808	13
relacio-	254	85	286	92	595	808	13
nado	58	99	80	105	595	808	13
con	89	99	106	105	595	808	13
el	115	99	123	105	595	808	13
HIFU	132	99	156	105	595	808	13
(High	165	99	189	105	595	808	13
Intensity	199	99	239	105	595	808	13
Focused	248	99	286	105	595	808	13
Ultrasound)	58	112	110	118	595	808	13
para	113	112	133	118	595	808	13
el	136	112	144	118	595	808	13
tratamiento	147	112	198	118	595	808	13
del	202	112	214	118	595	808	13
cáncer	218	112	247	118	595	808	13
de	250	112	260	118	595	808	13
prós-	263	112	286	118	595	808	13
tata.	58	125	78	132	595	808	13
Recibió	86	125	118	132	595	808	13
una	125	125	143	132	595	808	13
compensación	150	125	214	132	595	808	13
económica	221	125	269	132	595	808	13
de	276	125	286	132	595	808	13
EDAP,	58	138	85	145	595	808	13
Lyon,	89	138	113	145	595	808	13
Francia,	117	138	153	145	595	808	13
por	156	138	171	145	595	808	13
presidir	174	138	208	145	595	808	13
este	211	138	228	145	595	808	13
simposio.	232	138	273	145	595	808	13
No	72	151	84	158	595	808	13
hay	89	151	105	158	595	808	13
cuestiones	110	151	157	158	595	808	13
económicas	163	151	214	158	595	808	13
que	219	151	235	158	595	808	13
deban	241	151	268	158	595	808	13
ser	273	151	286	158	595	808	13
reflejados	58	164	100	171	595	808	13
para	103	164	123	171	595	808	13
el	126	164	134	171	595	808	13
Prof.	137	164	157	171	595	808	13
M.	161	164	172	171	595	808	13
Bolla,	175	164	200	171	595	808	13
Dr.	204	164	217	171	595	808	13
Steven	220	164	250	171	595	808	13
Joniau,	253	164	286	171	595	808	13
Prof.	58	178	78	184	595	808	13
V.B.	81	178	99	184	595	808	13
Matveev,	102	178	141	184	595	808	13
Prof.	144	178	164	184	595	808	13
Hans	167	178	190	184	595	808	13
Peter	193	178	216	184	595	808	13
Schmid,	219	178	255	184	595	808	13
y	258	178	263	184	595	808	13
Prof.	266	178	286	184	595	808	13
Filliberto	58	191	97	197	595	808	13
Zattoni.	100	191	134	197	595	808	13
Observaciones	58	217	125	224	595	808	13
Al	72	229	80	235	595	808	13
realizar	84	229	113	235	595	808	13
la	117	229	124	235	595	808	13
traducción	128	229	170	235	595	808	13
se	174	229	183	235	595	808	13
han	187	229	202	235	595	808	13
identificado	206	229	251	235	595	808	13
algunas	255	229	286	235	595	808	13
diferencias	58	240	100	246	595	808	13
entre	102	240	123	246	595	808	13
la	125	240	132	246	595	808	13
guía	134	240	151	246	595	808	13
resumida	153	240	190	246	595	808	13
publicada	192	240	231	246	595	808	13
en	233	240	243	246	595	808	13
“European	245	240	286	246	595	808	13
Urology”	58	251	91	257	595	808	13
y	94	251	98	257	595	808	13
la	101	251	108	257	595	808	13
guía	111	251	128	257	595	808	13
completa	131	251	166	257	595	808	13
de	169	251	179	257	595	808	13
la	182	251	189	257	595	808	13
EAU.	192	251	212	257	595	808	13
Dichas	215	251	242	257	595	808	13
discrepan-	245	251	286	257	595	808	13
cias,	58	262	76	268	595	808	13
posiblemente	78	262	130	268	595	808	13
secundarias	132	262	180	268	595	808	13
al	182	262	189	268	595	808	13
proceso	192	262	222	268	595	808	13
de	224	262	233	268	595	808	13
maquetación	236	262	286	268	595	808	13
del	58	273	69	279	595	808	13
artículo	72	273	102	279	595	808	13
original,	106	273	138	279	595	808	13
se	141	273	149	279	595	808	13
han	152	273	167	279	595	808	13
comunicado	170	273	218	279	595	808	13
a	221	273	226	279	595	808	13
la	229	273	236	279	595	808	13
EAU	239	273	256	279	595	808	13
la	260	273	267	279	595	808	13
cual	270	273	286	279	595	808	13
nos	58	285	72	290	595	808	13
ha	74	285	84	290	595	808	13
autorizado	87	285	129	290	595	808	13
a	131	285	136	290	595	808	13
corregirlas	139	285	180	290	595	808	13
en	183	285	192	290	595	808	13
esta	195	285	211	290	595	808	13
traducción.	214	285	259	290	595	808	13
Se	72	296	81	302	595	808	13
exponen	86	296	119	302	595	808	13
a	124	296	129	302	595	808	13
continuación	134	296	185	302	595	808	13
los	190	296	201	302	595	808	13
cambios	205	296	238	302	595	808	13
producidos	243	296	286	302	595	808	13
para	58	307	75	313	595	808	13
aclarar	78	307	105	313	595	808	13
las	108	307	119	313	595	808	13
posibles	121	307	153	313	595	808	13
dudas	155	307	180	313	595	808	13
que	182	307	196	313	595	808	13
se	199	307	207	313	595	808	13
pudiesen	209	307	245	313	595	808	13
generar	247	307	277	313	595	808	13
al	279	307	286	313	595	808	13
comparar	58	318	95	324	595	808	13
el	99	318	105	324	595	808	13
artículo	109	318	139	324	595	808	13
original	143	318	172	324	595	808	13
en	176	318	185	324	595	808	13
inglés	189	318	211	324	595	808	13
y	215	318	219	324	595	808	13
la	223	318	230	324	595	808	13
traducción	234	318	276	324	595	808	13
al	279	318	286	324	595	808	13
castellano.	58	329	100	335	595	808	13
-	72	340	75	346	595	808	13
Tabla	77	340	99	346	595	808	13
6:	102	340	109	346	595	808	13
el	112	340	118	346	595	808	13
“tiempo	121	340	151	346	595	808	13
de	153	340	162	346	595	808	13
doblaje	165	340	193	346	595	808	13
de	195	340	204	346	595	808	13
PSA”	207	340	226	346	595	808	13
está	228	340	244	346	595	808	13
dentro	247	340	272	346	595	808	13
del	275	340	286	346	595	808	13
apartado	77	351	112	357	595	808	13
"intervalo	115	351	152	357	595	808	13
hasta	154	351	176	357	595	808	13
recidiva	178	351	208	357	595	808	13
de	211	351	220	357	595	808	13
PSA",	222	351	243	357	595	808	13
cuando	246	351	275	357	595	808	13
en	277	351	286	357	595	808	13
la	77	362	84	368	595	808	13
guía	87	362	104	368	595	808	13
original	107	362	136	368	595	808	13
consta	139	362	165	368	595	808	13
como	168	362	188	368	595	808	13
otro	191	362	207	368	595	808	13
apartado	210	362	244	368	595	808	13
diferente.	247	362	284	368	595	808	13
-	72	374	75	379	595	808	13
Tabla	77	374	99	379	595	808	13
3:	103	374	111	379	595	808	13
en	115	374	124	379	595	808	13
la	128	374	135	379	595	808	13
versión	139	374	167	379	595	808	13
resumida,	171	374	210	379	595	808	13
en	214	374	224	379	595	808	13
el	228	374	234	379	595	808	13
apartado	238	374	273	379	595	808	13
de	277	374	286	379	595	808	13
"localmente	77	385	123	391	595	808	13
avanzado	126	385	162	391	595	808	13
M0"	165	385	180	391	595	808	13
hay	183	385	197	391	595	808	13
dos	200	385	214	391	595	808	13
niveles	217	385	243	391	595	808	13
de	246	385	255	391	595	808	13
eviden-	258	385	286	391	595	808	13
cia:	77	396	91	402	595	808	13
1b	94	396	104	402	595	808	13
y	107	396	111	402	595	808	13
4.	114	396	122	402	595	808	13
El	125	396	133	402	595	808	13
nivel	136	396	154	402	595	808	13
de	157	396	166	402	595	808	13
evidencia	169	396	205	402	595	808	13
4	208	396	213	402	595	808	13
corresponde	216	396	264	402	595	808	13
en	267	396	276	402	595	808	13
la	279	396	286	402	595	808	13
guía	77	407	94	413	595	808	13
original	97	407	126	413	595	808	13
al	129	407	136	413	595	808	13
apartado	139	407	174	413	595	808	13
"localmente	176	407	222	413	595	808	13
avanzado	224	407	261	413	595	808	13
sinto-	264	407	286	413	595	808	13
mático".	77	418	109	424	595	808	13
-	72	429	75	435	595	808	13
Tabla	77	429	99	435	595	808	13
8:	102	429	109	435	595	808	13
no	112	429	122	435	595	808	13
se	124	429	132	435	595	808	13
distingue,	135	429	174	435	595	808	13
en	176	429	186	435	595	808	13
la	188	429	195	435	595	808	13
versión	198	429	226	435	595	808	13
resumida,	229	429	268	435	595	808	13
si	271	429	277	435	595	808	13
el	280	429	286	435	595	808	13
fallo	77	440	94	446	595	808	13
local	98	440	116	446	595	808	13
es	119	440	127	446	595	808	13
tras	131	440	146	446	595	808	13
radioterapia	150	440	197	446	595	808	13
o	201	440	205	446	595	808	13
tras	209	440	224	446	595	808	13
prostatectomía	228	440	286	446	595	808	13
radical	77	451	104	457	595	808	13
quedando	110	451	148	457	595	808	13
las	154	451	165	457	595	808	13
recomendaciones	170	451	238	457	595	808	13
posteriores	243	451	286	457	595	808	13
algo	77	462	93	468	595	808	13
confusas,	96	462	134	468	595	808	13
lo	136	462	143	468	595	808	13
que	146	462	160	468	595	808	13
sí	163	462	170	468	595	808	13
hace	172	462	191	468	595	808	13
la	193	462	201	468	595	808	13
guía	203	462	220	468	595	808	13
original.	223	462	255	468	595	808	13
-	72	474	75	479	595	808	13
Tabla	77	474	99	479	595	808	13
8:	103	474	111	479	595	808	13
en	114	474	124	479	595	808	13
la	128	474	135	479	595	808	13
versión	139	474	167	479	595	808	13
resumida,	171	474	210	479	595	808	13
en	214	474	223	479	595	808	13
algunas	227	474	258	479	595	808	13
partes	262	474	286	479	595	808	13
del	77	485	89	491	595	808	13
texto	92	485	111	491	595	808	13
se	114	485	123	491	595	808	13
han	126	485	141	491	595	808	13
intercambiado	144	485	200	491	595	808	13
las	204	485	215	491	595	808	13
palabras	218	485	252	491	595	808	13
“prosta-	255	485	286	491	595	808	13
tectomía”	77	496	114	502	595	808	13
y	117	496	122	502	595	808	13
“radioterapia”	125	496	178	502	595	808	13
respecto	182	496	214	502	595	808	13
a	217	496	222	502	595	808	13
la	225	496	232	502	595	808	13
guía	235	496	252	502	595	808	13
comple-	255	496	286	502	595	808	13
ta.	77	507	88	513	595	808	13
La	92	507	102	513	595	808	13
traducción	106	507	148	513	595	808	13
se	153	507	161	513	595	808	13
ha	166	507	176	513	595	808	13
realizado	180	507	215	513	595	808	13
basándose	220	507	261	513	595	808	13
en	266	507	275	513	595	808	13
el	280	507	286	513	595	808	13
texto	77	518	97	524	595	808	13
de	99	518	109	524	595	808	13
la	111	518	118	524	595	808	13
guía	121	518	138	524	595	808	13
original	141	518	170	524	595	808	13
de	173	518	182	524	595	808	13
la	185	518	192	524	595	808	13
EAU.	195	518	215	524	595	808	13
-	72	529	75	535	595	808	13
Figura	77	529	103	535	595	808	13
1:	107	529	114	535	595	808	13
en	118	529	128	535	595	808	13
la	132	529	139	535	595	808	13
versión	143	529	171	535	595	808	13
resumida	175	529	212	535	595	808	13
pone	216	529	235	535	595	808	13
"PSA	239	529	257	535	595	808	13
>50%"	261	529	286	535	595	808	13
cuando	77	540	106	546	595	808	13
en	109	540	118	546	595	808	13
la	120	540	127	546	595	808	13
guía	130	540	147	546	595	808	13
original	149	540	178	546	595	808	13
lo	181	540	187	546	595	808	13
que	190	540	204	546	595	808	13
dice	206	540	222	546	595	808	13
es	224	540	233	546	595	808	13
"disminución	235	540	286	546	595	808	13
del	77	551	89	557	595	808	13
PSA	92	551	107	557	595	808	13
>50%".	110	551	138	557	595	808	13
-	72	563	75	568	595	808	13
Figura	77	563	103	568	595	808	13
1:	106	563	113	568	595	808	13
como	116	563	137	568	595	808	13
2ª	140	563	148	568	595	808	13
opción	151	563	177	568	595	808	13
tras	179	563	195	568	595	808	13
la	198	563	205	568	595	808	13
orquiectomía	208	563	259	568	595	808	13
subal-	261	563	286	568	595	808	13
bugínea	77	574	109	580	595	808	13
pone	112	574	130	580	595	808	13
en	133	574	143	580	595	808	13
la	146	574	153	580	595	808	13
versión	156	574	184	580	595	808	13
resumida	187	574	224	580	595	808	13
"añadir	226	574	255	580	595	808	13
antian-	258	574	286	580	595	808	13
drógenos"	77	585	116	591	595	808	13
mientras	120	585	154	591	595	808	13
en	158	585	167	591	595	808	13
la	171	585	178	591	595	808	13
guía	182	585	199	591	595	808	13
original	202	585	232	591	595	808	13
pone	235	585	254	591	595	808	13
"añadir	258	585	286	591	595	808	13
antiandrógenos	77	596	138	602	595	808	13
o	141	596	145	602	595	808	13
análogos	148	596	183	602	595	808	13
LHRH".	185	596	214	602	595	808	13
REFERENCIAS	138	633	206	639	595	808	13
1.	58	644	64	649	595	808	13
Aus	67	644	80	649	595	808	13
G,	83	644	91	649	595	808	13
Abbou	94	644	116	649	595	808	13
CC,	120	644	132	649	595	808	13
Bolla	136	644	153	649	595	808	13
M,	156	644	165	649	595	808	13
et	168	644	175	649	595	808	13
al.	178	644	186	649	595	808	13
EAU	190	644	205	649	595	808	13
guidelines	208	644	243	649	595	808	13
on	246	644	255	649	595	808	13
prostate	258	644	286	649	595	808	13
cancer.	67	654	91	659	595	808	13
Eur	94	654	106	659	595	808	13
Urol	109	654	124	659	595	808	13
2005;48:546-451.	126	654	188	659	595	808	13
2.	58	664	64	670	595	808	13
US	67	664	77	670	595	808	13
Department	80	664	121	670	595	808	13
of	124	664	131	670	595	808	13
Health	134	664	157	670	595	808	13
and	160	664	173	670	595	808	13
Human	176	664	202	670	595	808	13
Services,	205	664	236	670	595	808	13
Public	239	664	260	670	595	808	13
Health	264	664	286	670	595	808	13
Service,	67	675	93	680	595	808	13
Agency	97	675	121	680	595	808	13
for	124	675	133	680	595	808	13
Health	137	675	160	680	595	808	13
Care	163	675	179	680	595	808	13
Policy	182	675	202	680	595	808	13
and	206	675	219	680	595	808	13
Research	222	675	253	680	595	808	13
1992,	257	675	276	680	595	808	13
p.	280	675	286	680	595	808	13
115-27.	67	685	93	690	595	808	13
http://www.ahcpr.gov/.	96	685	179	690	595	808	13
3.	58	695	64	700	595	808	13
Bray	67	695	83	700	595	808	13
F,	85	695	91	700	595	808	13
Sankila	93	695	119	700	595	808	13
R,	121	695	128	700	595	808	13
Ferlay	130	695	151	700	595	808	13
J,	153	695	160	700	595	808	13
Parkin	162	695	184	700	595	808	13
DM.	186	695	200	700	595	808	13
Estimates	202	695	236	700	595	808	13
of	238	695	244	700	595	808	13
cancer	246	695	269	700	595	808	13
inci-	271	695	286	700	595	808	13
dence	67	705	87	710	595	808	13
and	93	705	106	710	595	808	13
mortality	112	705	144	710	595	808	13
in	150	705	157	710	595	808	13
Europe	163	705	188	710	595	808	13
in	194	705	201	710	595	808	13
1995.	206	705	227	710	595	808	13
Eur	232	705	246	710	595	808	13
J	251	705	256	710	595	808	13
Cancer	261	705	286	710	595	808	13
2002;38:99-166.	67	715	124	720	595	808	13
14.	309	72	320	77	595	808	13
Black	322	72	342	77	595	808	13
RJ,	344	72	356	77	595	808	13
Bray	359	72	375	77	595	808	13
F,	378	72	384	77	595	808	13
Ferlay	387	72	408	77	595	808	13
J,	411	72	417	77	595	808	13
Parkin	420	72	443	77	595	808	13
DM.	445	72	460	77	595	808	13
Cancer	462	72	487	77	595	808	13
incidence	489	72	522	77	595	808	13
and	525	72	538	77	595	808	13
mortality	322	82	353	87	595	808	13
in	355	82	362	87	595	808	13
the	364	82	375	87	595	808	13
European	377	82	411	87	595	808	13
Union:	413	82	436	87	595	808	13
cancer	438	82	460	87	595	808	13
registry	463	82	488	87	595	808	13
data	490	82	506	87	595	808	13
and	508	82	521	87	595	808	13
esti-	523	82	538	87	595	808	13
mates	322	92	343	98	595	808	13
of	346	92	352	98	595	808	13
national	355	92	383	98	595	808	13
incidence	386	92	419	98	595	808	13
for	422	92	431	98	595	808	13
1990.	434	92	454	98	595	808	13
Eur	457	92	470	98	595	808	13
J	473	92	477	98	595	808	13
Cancer	480	92	504	98	595	808	13
1997;33:	507	92	538	98	595	808	13
1075-1107.	322	102	362	108	595	808	13
15.	309	112	320	118	595	808	13
Gronberg	322	112	354	118	595	808	13
H,	356	112	364	118	595	808	13
Damber	366	112	394	118	595	808	13
L,	396	112	402	118	595	808	13
Damber	404	112	431	118	595	808	13
JE.	433	112	445	118	595	808	13
Familial	447	112	474	118	595	808	13
prostate	476	112	504	118	595	808	13
cancer	506	112	529	118	595	808	13
in	531	112	538	118	595	808	13
Sweden:	322	123	351	128	595	808	13
a	354	123	358	128	595	808	13
nationwide	361	123	399	128	595	808	13
register	402	123	427	128	595	808	13
cohort	430	123	452	128	595	808	13
study.	455	123	477	128	595	808	13
Cancer	480	123	504	128	595	808	13
1996;77:	507	123	538	128	595	808	13
138-143.	322	133	353	138	595	808	13
16.	309	143	320	148	595	808	13
Carter	322	143	344	148	595	808	13
BS,	349	143	361	148	595	808	13
Beaty	365	143	385	148	595	808	13
TH,	389	143	402	148	595	808	13
Steinberg	406	143	439	148	595	808	13
GD,	444	143	457	148	595	808	13
Childs	462	143	484	148	595	808	13
B,	488	143	496	148	595	808	13
Walsh	500	143	521	148	595	808	13
PC.	526	143	538	148	595	808	13
Mendelian	322	153	358	158	595	808	13
inheritance	362	153	401	158	595	808	13
of	405	153	411	158	595	808	13
familial	415	153	440	158	595	808	13
prostate	444	153	472	158	595	808	13
cancer.	476	153	501	158	595	808	13
Proc	505	153	520	158	595	808	13
Natl	524	153	538	158	595	808	13
Acad	322	163	339	168	595	808	13
Sci	342	163	352	168	595	808	13
USA	354	163	369	168	595	808	13
1992;89:3367-3371.	372	163	442	168	595	808	13
17.	309	173	320	178	595	808	13
Sobin	322	173	342	178	595	808	13
LH,	344	173	356	178	595	808	13
Wittekind	358	173	391	178	595	808	13
C,	393	173	401	178	595	808	13
editors.	403	173	428	178	595	808	13
TNM	430	173	446	178	595	808	13
classification	448	173	493	178	595	808	13
of	495	173	501	178	595	808	13
malignant	503	173	538	178	595	808	13
tumours.	322	183	354	188	595	808	13
ed.	356	183	367	188	595	808	13
6	369	183	373	188	595	808	13
New	376	183	390	188	595	808	13
York:	393	183	410	188	595	808	13
Wiley-Liss;	413	183	450	188	595	808	13
2002.	452	183	472	188	595	808	13
18.	309	193	320	198	595	808	13
Gleason	322	193	350	198	595	808	13
DF,	352	193	364	198	595	808	13
Mellinger	367	193	398	198	595	808	13
GT.	401	193	413	198	595	808	13
Prediction	415	193	449	198	595	808	13
of	452	193	458	198	595	808	13
prognosis	460	193	493	198	595	808	13
for	496	193	505	198	595	808	13
prostatic	507	193	538	198	595	808	13
adenocarcinoma	322	203	379	208	595	808	13
by	381	203	389	208	595	808	13
combined	392	203	425	208	595	808	13
histological	428	203	467	208	595	808	13
grading	469	203	495	208	595	808	13
and	498	203	511	208	595	808	13
clinical	513	203	538	208	595	808	13
staging.	322	213	349	218	595	808	13
J	352	213	356	218	595	808	13
Urol	358	213	373	218	595	808	13
1974;111:58-64.	375	213	433	218	595	808	13
19.	309	223	320	228	595	808	13
De	322	223	332	228	595	808	13
Koning	336	223	360	228	595	808	13
HJ,	364	223	376	228	595	808	13
Liem	381	223	397	228	595	808	13
MK,	401	223	415	228	595	808	13
Baan	420	223	437	228	595	808	13
CA,	442	223	454	228	595	808	13
Boer	458	223	474	228	595	808	13
R,	478	223	486	228	595	808	13
Schroder	490	223	521	228	595	808	13
FH,	525	223	538	228	595	808	13
Alexander	322	233	357	238	595	808	13
FE.	360	233	372	238	595	808	13
Prostate	376	233	404	238	595	808	13
cancer	408	233	430	238	595	808	13
mortality	434	233	465	238	595	808	13
reduction	469	233	501	238	595	808	13
by	505	233	513	238	595	808	13
scree-	517	233	538	238	595	808	13
ning:	322	243	340	248	595	808	13
power	343	243	364	248	595	808	13
and	367	243	380	248	595	808	13
time	384	243	399	248	595	808	13
frame	402	243	422	248	595	808	13
with	425	243	440	248	595	808	13
complete	444	243	474	248	595	808	13
enrolment	478	243	513	248	595	808	13
in	516	243	523	248	595	808	13
the	527	243	538	248	595	808	13
European	322	253	356	258	595	808	13
Randomized	359	253	401	258	595	808	13
Screening	403	253	437	258	595	808	13
for	440	253	449	258	595	808	13
Prostate	452	253	480	258	595	808	13
Cancer	482	253	506	258	595	808	13
(ERSPC)	509	253	538	258	595	808	13
trial.	322	263	339	268	595	808	13
Int	341	263	351	268	595	808	13
J	353	263	357	268	595	808	13
Cancer	360	263	384	268	595	808	13
2002;98:268-273.	387	263	448	268	595	808	13
10.	309	273	320	278	595	808	13
Schmid	322	273	348	278	595	808	13
H-P,	350	273	365	278	595	808	13
Riesen	367	273	390	278	595	808	13
W,	392	273	401	278	595	808	13
Prikler	403	273	425	278	595	808	13
L.	428	273	434	278	595	808	13
Update	436	273	461	278	595	808	13
on	463	273	471	278	595	808	13
screening	473	273	506	278	595	808	13
for	508	273	518	278	595	808	13
pros-	520	273	538	278	595	808	13
tate	322	283	335	288	595	808	13
cancer	340	283	363	288	595	808	13
with	368	283	382	288	595	808	13
prostate	387	283	415	288	595	808	13
specific	420	283	445	288	595	808	13
antigen.	450	283	478	288	595	808	13
Crit	483	283	496	288	595	808	13
Rev	501	283	513	288	595	808	13
Oncol	518	283	538	288	595	808	13
Hematol	322	293	351	298	595	808	13
2004;50:71-78.	353	293	406	298	595	808	13
11.	309	303	320	308	595	808	13
Smith	322	303	343	308	595	808	13
RA,	347	303	359	308	595	808	13
Cokkinides	363	303	401	308	595	808	13
V,	405	303	412	308	595	808	13
Eyre	416	303	431	308	595	808	13
HJ.	435	303	447	308	595	808	13
Cancer	451	303	475	308	595	808	13
screening	479	303	512	308	595	808	13
in	516	303	523	308	595	808	13
the	527	303	538	308	595	808	13
United	322	313	345	318	595	808	13
States	348	313	369	318	595	808	13
2007:	372	313	392	318	595	808	13
a	395	313	399	318	595	808	13
review	402	313	424	318	595	808	13
of	427	313	433	318	595	808	13
current	436	313	462	318	595	808	13
guidelines,	465	313	502	318	595	808	13
practices,	505	313	538	318	595	808	13
and	322	323	335	329	595	808	13
prospects.	338	323	373	329	595	808	13
CA	375	323	385	329	595	808	13
Cancer	388	323	412	329	595	808	13
J	415	323	419	329	595	808	13
Clin	421	323	435	329	595	808	13
2007;57:90-104.	438	323	495	329	595	808	13
12.	309	333	320	339	595	808	13
Aus	322	333	336	339	595	808	13
G,	339	333	347	339	595	808	13
Becker	351	333	374	339	595	808	13
C,	378	333	385	339	595	808	13
Franze´n	389	333	419	339	595	808	13
S,	423	333	430	339	595	808	13
Lilja	433	333	448	339	595	808	13
H,	451	333	459	339	595	808	13
Lodding	463	333	490	339	595	808	13
P,	494	333	500	339	595	808	13
Hugosson	504	333	538	339	595	808	13
J.Cumulative	322	343	368	349	595	808	13
prostate	371	343	399	349	595	808	13
cancer	402	343	425	349	595	808	13
risk	428	343	441	349	595	808	13
assessment	444	343	484	349	595	808	13
with	486	343	501	349	595	808	13
the	504	343	515	349	595	808	13
aid	518	343	529	349	595	808	13
of	531	343	538	349	595	808	13
the	322	353	333	359	595	808	13
free-to-total	336	353	376	359	595	808	13
prostate	379	353	407	359	595	808	13
specific	409	353	434	359	595	808	13
antigen	437	353	462	359	595	808	13
ratio.	465	353	483	359	595	808	13
Eur	485	353	498	359	595	808	13
Urol	501	353	515	359	595	808	13
2004;	518	353	538	359	595	808	13
45:160-165.	322	364	364	369	595	808	13
13.	309	374	320	379	595	808	13
Thompson	322	374	358	379	595	808	13
IM,	362	374	373	379	595	808	13
Pauler	377	374	399	379	595	808	13
DK,	402	374	415	379	595	808	13
Goodman	419	374	452	379	595	808	13
PJ,	455	374	466	379	595	808	13
et	470	374	476	379	595	808	13
al.	479	374	488	379	595	808	13
Prevalence	491	374	528	379	595	808	13
of	531	374	538	379	595	808	13
prostate	322	384	350	389	595	808	13
cancer	354	384	377	389	595	808	13
among	381	384	404	389	595	808	13
men	407	384	422	389	595	808	13
with	426	384	441	389	595	808	13
a	444	384	448	389	595	808	13
prostate-specific	452	384	508	389	595	808	13
antigen	512	384	538	389	595	808	13
level	322	394	337	399	595	808	13
≤4.0	340	394	355	399	595	808	13
ng	357	394	365	399	595	808	13
per	368	394	379	399	595	808	13
milliliter.	381	394	412	399	595	808	13
N	414	394	419	399	595	808	13
Engl	422	394	437	399	595	808	13
J	440	394	444	399	595	808	13
Med	446	394	461	399	595	808	13
2004;350:2239-2246.	463	394	538	399	595	808	13
14.	309	404	320	409	595	808	13
Sun	322	404	336	409	595	808	13
L,	339	404	346	409	595	808	13
Moul	349	404	366	409	595	808	13
JW,	369	404	382	409	595	808	13
Hotaling	385	404	414	409	595	808	13
JM,	417	404	429	409	595	808	13
et	432	404	439	409	595	808	13
al.	442	404	450	409	595	808	13
Prostate-specific	453	404	509	409	595	808	13
antigen	512	404	538	409	595	808	13
(PSA)	322	414	340	419	595	808	13
and	344	414	357	419	595	808	13
PSA	360	414	374	419	595	808	13
velocity	378	414	403	419	595	808	13
for	407	414	416	419	595	808	13
prostate	420	414	448	419	595	808	13
cancer	451	414	474	419	595	808	13
detection	478	414	509	419	595	808	13
in	512	414	519	419	595	808	13
men	523	414	538	419	595	808	13
aged	322	424	338	429	595	808	13
<50	341	424	354	429	595	808	13
years.	356	424	376	429	595	808	13
BJU	379	424	394	429	595	808	13
Int	396	424	406	429	595	808	13
2007;99:753-757.	408	424	470	429	595	808	13
15.	309	434	320	439	595	808	13
Guichard	322	434	355	439	595	808	13
G,	358	434	366	439	595	808	13
Larre´	370	434	390	439	595	808	13
S,	394	434	401	439	595	808	13
Gallina	405	434	429	439	595	808	13
A,	433	434	440	439	595	808	13
et	444	434	450	439	595	808	13
al.	454	434	462	439	595	808	13
Extended	466	434	498	439	595	808	13
21-sample	502	434	538	439	595	808	13
needle	322	444	344	449	595	808	13
biopsy	347	444	369	449	595	808	13
protocol	371	444	399	449	595	808	13
for	401	444	410	449	595	808	13
diagnosis	413	444	445	449	595	808	13
of	447	444	453	449	595	808	13
prostate	456	444	484	449	595	808	13
cancer	486	444	509	449	595	808	13
in	511	444	518	449	595	808	13
1000	520	444	538	449	595	808	13
consecutive	322	454	362	459	595	808	13
patients.	365	454	395	459	595	808	13
Eur	397	454	410	459	595	808	13
Urol	412	454	427	459	595	808	13
2007;52:430-435.	430	454	491	459	595	808	13
16.	309	464	320	469	595	808	13
Morote	322	464	346	469	595	808	13
J,	348	464	354	469	595	808	13
Lopez	356	464	375	469	595	808	13
M,	377	464	386	469	595	808	13
Encabo	388	464	413	469	595	808	13
G,	415	464	423	469	595	808	13
de	425	464	433	469	595	808	13
Torres	435	464	457	469	595	808	13
I.	459	464	463	469	595	808	13
Value	465	464	484	469	595	808	13
of	486	464	492	469	595	808	13
routine	494	464	519	469	595	808	13
tran-	521	464	538	469	595	808	13
sition	322	474	341	479	595	808	13
zone	344	474	360	479	595	808	13
biopsies	363	474	390	479	595	808	13
in	394	474	400	479	595	808	13
patients	404	474	431	479	595	808	13
undergoing	434	474	472	479	595	808	13
ultrasound-guided	475	474	538	479	595	808	13
sextant	322	484	347	489	595	808	13
biopsies	349	484	376	489	595	808	13
for	379	484	388	489	595	808	13
the	390	484	401	489	595	808	13
first	403	484	416	489	595	808	13
time.	419	484	436	489	595	808	13
Eur	438	484	451	489	595	808	13
Urol	453	484	467	489	595	808	13
1999;35:	470	484	499	489	595	808	13
294-297.	502	484	532	489	595	808	13
17.	309	494	320	499	595	808	13
Djavan	322	494	346	499	595	808	13
B,	350	494	357	499	595	808	13
Ravery	360	494	383	499	595	808	13
V,	387	494	393	499	595	808	13
Zlotta	397	494	417	499	595	808	13
A,	420	494	427	499	595	808	13
et	430	494	436	499	595	808	13
al.	439	494	448	499	595	808	13
Prospective	451	494	490	499	595	808	13
evaluation	493	494	528	499	595	808	13
of	531	494	538	499	595	808	13
prostate	322	504	350	509	595	808	13
cancer	355	504	378	509	595	808	13
detected	382	504	410	509	595	808	13
on	415	504	423	509	595	808	13
biopsies	428	504	456	509	595	808	13
1,	460	504	467	509	595	808	13
2,	471	504	478	509	595	808	13
3	482	504	486	509	595	808	13
and	491	504	504	509	595	808	13
4:	508	504	515	509	595	808	13
when	519	504	538	509	595	808	13
should	322	514	346	519	595	808	13
we	348	514	357	519	595	808	13
stop?	360	514	378	519	595	808	13
J	381	514	385	519	595	808	13
Urol	387	514	402	519	595	808	13
2001;166:1679-1683.	404	514	479	519	595	808	13
18.	309	524	320	529	595	808	13
Chodak	322	524	349	529	595	808	13
GW,	351	524	366	529	595	808	13
Thisted	368	524	393	529	595	808	13
RA,	396	524	408	529	595	808	13
Gerber	410	524	434	529	595	808	13
GS,	436	524	448	529	595	808	13
Johansson	451	524	488	529	595	808	13
JE,	491	524	502	529	595	808	13
Adolfsson	504	524	538	529	595	808	13
J,	322	534	329	539	595	808	13
Jones	331	534	351	539	595	808	13
GW,	354	534	368	539	595	808	13
Chisholm	370	534	403	539	595	808	13
GD,	406	534	419	539	595	808	13
Moskovitz	421	534	455	539	595	808	13
B,	458	534	465	539	595	808	13
Livne	468	534	486	539	595	808	13
PM,	488	534	501	539	595	808	13
Warner	504	534	529	539	595	808	13
J.	531	534	538	539	595	808	13
Results	322	544	348	549	595	808	13
of	350	544	356	549	595	808	13
conservativemanagement	359	544	445	549	595	808	13
of	447	544	453	549	595	808	13
clinically	456	544	486	549	595	808	13
localized	488	544	517	549	595	808	13
pros-	520	544	538	549	595	808	13
tate	322	554	335	559	595	808	13
cancer.	338	554	362	559	595	808	13
N	365	554	370	559	595	808	13
Engl	372	554	388	559	595	808	13
J	390	554	395	559	595	808	13
Med	397	554	411	559	595	808	13
1994;330:242-248.	414	554	480	559	595	808	13
19.	309	564	320	570	595	808	13
Albertsen	322	564	355	570	595	808	13
PC,	358	564	370	570	595	808	13
Hanley	373	564	397	570	595	808	13
JA,	401	564	412	570	595	808	13
Gleason	415	564	443	570	595	808	13
DF,	446	564	458	570	595	808	13
Barry	462	564	481	570	595	808	13
MJ.	484	564	497	570	595	808	13
Competing	501	564	538	570	595	808	13
risk	322	574	336	580	595	808	13
analysis	338	574	366	580	595	808	13
of	368	574	374	580	595	808	13
men	377	574	391	580	595	808	13
aged	394	574	409	580	595	808	13
55	412	574	420	580	595	808	13
to	423	574	429	580	595	808	13
74	432	574	440	580	595	808	13
years	443	574	461	580	595	808	13
at	463	574	470	580	595	808	13
diagnosis	472	574	504	580	595	808	13
managed	507	574	538	580	595	808	13
conservatively	322	584	370	590	595	808	13
for	375	584	384	590	595	808	13
clinically	388	584	419	590	595	808	13
localized	423	584	452	590	595	808	13
prostate	456	584	484	590	595	808	13
cancer.	489	584	513	590	595	808	13
JAMA	517	584	538	590	595	808	13
1998;280:975-980.	322	595	388	600	595	808	13
20.	309	605	320	610	595	808	13
Klotz	322	605	339	610	595	808	13
L.	343	605	349	610	595	808	13
Active	353	605	373	610	595	808	13
surveillance	376	605	417	610	595	808	13
for	421	605	430	610	595	808	13
prostate	433	605	461	610	595	808	13
cancer:	465	605	490	610	595	808	13
for	493	605	502	610	595	808	13
whom?	506	605	530	610	595	808	13
J	533	605	538	610	595	808	13
Clin	322	615	336	620	595	808	13
Oncol	339	615	359	620	595	808	13
2005;23:8165-8169.	361	615	431	620	595	808	13
21.	309	625	320	630	595	808	13
Zhang	322	625	344	630	595	808	13
L,	346	625	353	630	595	808	13
Loblaw	355	625	380	630	595	808	13
A,	382	625	389	630	595	808	13
Klotz	392	625	409	630	595	808	13
L.	411	625	418	630	595	808	13
Modeling	420	625	451	630	595	808	13
prostate	454	625	482	630	595	808	13
specific	484	625	510	630	595	808	13
antigen	512	625	538	630	595	808	13
kinetics	322	635	349	640	595	808	13
in	353	635	359	640	595	808	13
patients	363	635	391	640	595	808	13
on	394	635	403	640	595	808	13
active	406	635	426	640	595	808	13
surveillance.	430	635	473	640	595	808	13
J	477	635	481	640	595	808	13
Urol	485	635	499	640	595	808	13
2006;176:	503	635	538	640	595	808	13
1392-1397.	322	645	362	650	595	808	13
22.	309	655	320	660	595	808	13
Bill-Axelson	322	655	363	660	595	808	13
A,	368	655	375	660	595	808	13
Holmberg	379	655	412	660	595	808	13
L,	417	655	423	660	595	808	13
Ruutu	428	655	450	660	595	808	13
M,	454	655	463	660	595	808	13
et	467	655	474	660	595	808	13
al.	478	655	487	660	595	808	13
Scandinavian	491	655	538	660	595	808	13
Prostate	322	665	350	670	595	808	13
Cancer	353	665	377	670	595	808	13
Group	379	665	401	670	595	808	13
study	404	665	423	670	595	808	13
no.	425	665	436	670	595	808	13
4:	439	665	445	670	595	808	13
radical	448	665	471	670	595	808	13
prostatectomy	473	665	522	670	595	808	13
ver-	524	665	538	670	595	808	13
sus	322	675	334	680	595	808	13
watchful	338	675	367	680	595	808	13
waiting	371	675	396	680	595	808	13
in	399	675	406	680	595	808	13
early	410	675	426	680	595	808	13
prostate	430	675	458	680	595	808	13
cancer.	462	675	486	680	595	808	13
N	490	675	495	680	595	808	13
Eng	498	675	512	680	595	808	13
J	515	675	520	680	595	808	13
Med	523	675	538	680	595	808	13
2005;352:1977-1984.	322	685	397	690	595	808	13
23.	309	695	320	700	595	808	13
Walsh	322	695	343	700	595	808	13
PC.	346	695	357	700	595	808	13
The	360	695	372	700	595	808	13
discovery	375	695	407	700	595	808	13
of	409	695	415	700	595	808	13
the	418	695	429	700	595	808	13
cavernous	431	695	466	700	595	808	13
nerves	469	695	491	700	595	808	13
and	494	695	507	700	595	808	13
develop-	509	695	538	700	595	808	13
ment	322	705	340	710	595	808	13
of	342	705	348	710	595	808	13
nerve	351	705	369	710	595	808	13
sparing	372	705	397	710	595	808	13
radical	400	705	423	710	595	808	13
retropubic	425	705	461	710	595	808	13
prostatectomy.	463	705	514	710	595	808	13
J	516	705	521	710	595	808	13
Urol	523	705	538	710	595	808	13
2007;177:1632-1635.	322	715	397	720	595	808	13
125	521	758	538	764	595	808	13
ACTAS	215	44	236	49	595	808	14
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	14
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	14
2009;33(2):113-126	322	44	381	49	595	808	14
24.	58	72	69	77	595	808	14
Heidenreich	71	72	112	77	595	808	14
A,	115	72	122	77	595	808	14
Ohlmann	124	72	156	77	595	808	14
CH,	159	72	172	77	595	808	14
Polyakov	174	72	204	77	595	808	14
S.	206	72	213	77	595	808	14
Anatomical	216	72	254	77	595	808	14
extent	257	72	278	77	595	808	14
of	280	72	286	77	595	808	14
pelvic	71	82	91	87	595	808	14
lymphadenectomy	93	82	155	87	595	808	14
in	157	82	164	87	595	808	14
patients	166	82	193	87	595	808	14
undergoing	196	82	234	87	595	808	14
radical	236	82	260	87	595	808	14
prosta-	262	82	286	87	595	808	14
tectomy.	71	92	100	97	595	808	14
Eur	103	92	116	97	595	808	14
Urol	118	92	133	97	595	808	14
2007;52:29-37.	135	92	188	97	595	808	14
25.	58	102	69	107	595	808	14
Joniau	71	102	95	107	595	808	14
S,	97	102	104	107	595	808	14
Hsu	106	102	120	107	595	808	14
C-Y,	123	102	137	107	595	808	14
Lerut	140	102	158	107	595	808	14
E,	161	102	168	107	595	808	14
et	170	102	177	107	595	808	14
al.	179	102	188	107	595	808	14
A	190	102	195	107	595	808	14
pretreatment	197	102	242	107	595	808	14
table	244	102	261	107	595	808	14
for	264	102	273	107	595	808	14
the	275	102	286	107	595	808	14
prediction	71	112	106	117	595	808	14
of	108	112	114	117	595	808	14
final	116	112	131	117	595	808	14
histopathology	133	112	183	117	595	808	14
after	185	112	201	117	595	808	14
radical	203	112	227	117	595	808	14
prostatectomy	229	112	277	117	595	808	14
in	280	112	286	117	595	808	14
clinical	71	122	95	127	595	808	14
unilateral	98	122	131	127	595	808	14
T3a	134	122	147	127	595	808	14
prostate	149	122	177	127	595	808	14
cancer.	180	122	204	127	595	808	14
Eur	207	122	220	127	595	808	14
Urol	223	122	237	127	595	808	14
2007;51:388-	240	122	286	127	595	808	14
396.	71	132	86	137	595	808	14
26.	58	142	69	147	595	808	14
Ward	71	142	89	147	595	808	14
JF,	94	142	104	147	595	808	14
Slezak	109	142	131	147	595	808	14
JM,	136	142	149	147	595	808	14
Blute	153	142	172	147	595	808	14
ML,	177	142	189	147	595	808	14
Bergstralh	194	142	230	147	595	808	14
EJ,	235	142	246	147	595	808	14
Zincke	251	142	274	147	595	808	14
H.	278	142	286	147	595	808	14
Radical	71	152	96	157	595	808	14
prostatectomy	101	152	149	157	595	808	14
for	153	152	163	157	595	808	14
clinically	167	152	197	157	595	808	14
advanced	201	152	233	157	595	808	14
(cT3)	238	152	254	157	595	808	14
prostate	258	152	286	157	595	808	14
cancer	71	162	94	167	595	808	14
since	96	162	113	167	595	808	14
the	115	162	126	167	595	808	14
advent	128	162	151	167	595	808	14
of	153	162	160	167	595	808	14
prostate-specific	162	162	218	167	595	808	14
antigen	220	162	245	167	595	808	14
testing:	247	162	273	167	595	808	14
15-	275	162	286	167	595	808	14
year	71	172	86	177	595	808	14
outcome.	88	172	119	177	595	808	14
BJU	122	172	137	177	595	808	14
Int	139	172	149	177	595	808	14
2005;95:751-756.	151	172	213	177	595	808	14
27.	58	182	69	187	595	808	14
Kumar	71	182	95	187	595	808	14
S,	97	182	104	187	595	808	14
Shelley	106	182	131	187	595	808	14
M,	133	182	142	187	595	808	14
Harrison	144	182	175	187	595	808	14
C,	177	182	184	187	595	808	14
Coles	187	182	205	187	595	808	14
B,	208	182	215	187	595	808	14
Wilt	218	182	231	187	595	808	14
TJ,	234	182	244	187	595	808	14
Mason	247	182	270	187	595	808	14
MD.	272	182	286	187	595	808	14
Neo-adjuvant	71	192	117	197	595	808	14
and	119	192	132	197	595	808	14
adjuvant	135	192	165	197	595	808	14
hormone	168	192	198	197	595	808	14
therapy	201	192	227	197	595	808	14
for	229	192	239	197	595	808	14
localised	241	192	271	197	595	808	14
and	273	192	286	197	595	808	14
locally	71	202	93	207	595	808	14
advanced	95	202	128	207	595	808	14
prostate	130	202	158	207	595	808	14
cancer.	160	202	185	207	595	808	14
Cochrane	187	202	220	207	595	808	14
Database	222	202	254	207	595	808	14
Syst	257	202	272	207	595	808	14
Rev	274	202	286	207	595	808	14
2006;CD006019.	71	212	130	217	595	808	14
28.	58	222	69	227	595	808	14
McLeod	71	222	97	227	595	808	14
DG,	100	222	114	227	595	808	14
Iversen	117	222	141	227	595	808	14
P,	144	222	150	227	595	808	14
See	153	222	165	227	595	808	14
WA,	168	222	181	227	595	808	14
Morris	184	222	206	227	595	808	14
T,	209	222	216	227	595	808	14
Armstrong	219	222	255	227	595	808	14
J,	258	222	264	227	595	808	14
Wirth	267	222	286	227	595	808	14
MP,	71	232	84	237	595	808	14
Casodex	88	232	117	237	595	808	14
Early	121	232	139	237	595	808	14
Prostate	143	232	171	237	595	808	14
Cancer	175	232	200	237	595	808	14
Trialists'Group.	204	232	257	237	595	808	14
Bicalu-	262	232	286	237	595	808	14
tamide	71	242	94	247	595	808	14
150	97	242	110	247	595	808	14
mg	113	242	123	247	595	808	14
plus	126	242	141	247	595	808	14
standard	144	242	175	247	595	808	14
care	178	242	192	247	595	808	14
vs	195	242	202	247	595	808	14
standard	205	242	236	247	595	808	14
care	239	242	253	247	595	808	14
alone	256	242	274	247	595	808	14
for	277	242	286	247	595	808	14
early	71	252	88	257	595	808	14
prostate	90	252	118	257	595	808	14
cancer.	121	252	145	257	595	808	14
BJU	148	252	162	257	595	808	14
Int	165	252	175	257	595	808	14
2006;97:247-254.	177	252	239	257	595	808	14
29.	58	262	69	267	595	808	14
Messing	71	262	99	267	595	808	14
EM,	104	262	117	267	595	808	14
Manola	122	262	147	267	595	808	14
J,	152	262	158	267	595	808	14
Yao	163	262	175	267	595	808	14
J,	180	262	186	267	595	808	14
et	191	262	197	267	595	808	14
al.	202	262	210	267	595	808	14
Eastern	215	262	241	267	595	808	14
Cooperative	246	262	286	267	595	808	14
Oncology	71	272	102	277	595	808	14
Group	106	272	127	277	595	808	14
study	131	272	150	277	595	808	14
EST	153	272	167	277	595	808	14
3886:	171	272	190	277	595	808	14
immediate	194	272	229	277	595	808	14
versus	233	272	255	277	595	808	14
deferred	258	272	286	277	595	808	14
androgen	71	282	103	287	595	808	14
deprivation	106	282	144	287	595	808	14
treatment	147	282	181	287	595	808	14
in	183	282	190	287	595	808	14
patients	193	282	221	287	595	808	14
with	223	282	238	287	595	808	14
node-positive	241	282	286	287	595	808	14
prostate	71	292	99	297	595	808	14
cancer	101	292	124	297	595	808	14
after	126	292	142	297	595	808	14
radical	144	292	168	297	595	808	14
prostatectomy	170	292	219	297	595	808	14
and	221	292	234	297	595	808	14
pelvic	236	292	256	297	595	808	14
lympha-	258	292	286	297	595	808	14
denectomy.	71	302	110	307	595	808	14
Lancet	113	302	135	307	595	808	14
Oncol	138	302	158	307	595	808	14
2006;7:472-479.	160	302	217	307	595	808	14
30.	58	312	69	317	595	808	14
Kupelian	71	312	102	317	595	808	14
P,	105	312	111	317	595	808	14
Kuban	114	312	136	317	595	808	14
D,	139	312	147	317	595	808	14
Thames	150	312	177	317	595	808	14
H,	180	312	188	317	595	808	14
et	190	312	197	317	595	808	14
al.	200	312	208	317	595	808	14
Improved	211	312	243	317	595	808	14
biochemical	246	312	286	317	595	808	14
relapse-free	71	322	111	327	595	808	14
survival	113	322	140	327	595	808	14
with	143	322	157	327	595	808	14
increased	160	322	192	327	595	808	14
external	195	322	223	327	595	808	14
radiation	225	322	256	327	595	808	14
doses	258	322	277	327	595	808	14
in	280	322	286	327	595	808	14
patients	71	332	99	337	595	808	14
with	101	332	116	337	595	808	14
localized	118	332	147	337	595	808	14
prostate	149	332	177	337	595	808	14
cancer:	179	332	204	337	595	808	14
the	206	332	217	337	595	808	14
combined	219	332	252	337	595	808	14
experien-	255	332	286	337	595	808	14
ce	71	342	78	347	595	808	14
of	80	342	87	347	595	808	14
nine	89	342	104	347	595	808	14
institutions	106	342	145	347	595	808	14
in	147	342	154	347	595	808	14
patients	156	342	184	347	595	808	14
treated	186	342	210	347	595	808	14
in	212	342	219	347	595	808	14
1994	221	342	238	347	595	808	14
and	240	342	253	347	595	808	14
1995.	255	342	275	347	595	808	14
Int	277	342	286	347	595	808	14
J	71	352	75	357	595	808	14
Radiat	78	352	100	357	595	808	14
Oncol	102	352	122	357	595	808	14
Biol	125	352	138	357	595	808	14
Phys	141	352	157	357	595	808	14
2005;61:415-419.	159	352	221	357	595	808	14
31.	58	362	69	367	595	808	14
Zelefsky	71	362	99	367	595	808	14
MJ,	101	362	114	367	595	808	14
Leibel	117	362	137	367	595	808	14
SA,	139	362	151	367	595	808	14
Gaudin	153	362	179	367	595	808	14
PB,	181	362	193	367	595	808	14
et	196	362	202	367	595	808	14
al.	204	362	213	367	595	808	14
Dose	215	362	232	367	595	808	14
escalation	235	362	269	367	595	808	14
with	271	362	286	367	595	808	14
three-dimensional	71	372	133	377	595	808	14
conformal	136	372	170	377	595	808	14
radiation	172	372	203	377	595	808	14
therapy	206	372	232	377	595	808	14
affects	234	372	257	377	595	808	14
the	259	372	270	377	595	808	14
out-	272	372	286	377	595	808	14
come	71	382	89	387	595	808	14
in	91	382	98	387	595	808	14
prostate	100	382	128	387	595	808	14
cancer.	130	382	155	387	595	808	14
Int	157	382	167	387	595	808	14
J	169	382	173	387	595	808	14
Radiat	175	382	197	387	595	808	14
Oncol	200	382	220	387	595	808	14
Biol	222	382	235	387	595	808	14
Phys	237	382	254	387	595	808	14
1998;41:	256	382	286	387	595	808	14
491-500.	71	392	102	397	595	808	14
32.	58	402	69	407	595	808	14
Pollack	71	402	96	407	595	808	14
A,	98	402	105	407	595	808	14
Zagars	107	402	131	407	595	808	14
GK,	133	402	146	407	595	808	14
Smith	148	402	169	407	595	808	14
LG,	171	402	183	407	595	808	14
et	186	402	192	407	595	808	14
al.	195	402	203	407	595	808	14
Preliminary	206	402	245	407	595	808	14
results	248	402	271	407	595	808	14
of	274	402	280	407	595	808	14
a	282	402	286	407	595	808	14
randomized	71	412	111	417	595	808	14
radiotherapy	114	412	158	417	595	808	14
dose-escalation	161	412	213	417	595	808	14
study	216	412	236	417	595	808	14
comparing	239	412	275	417	595	808	14
70	278	412	286	417	595	808	14
Gy	71	422	80	427	595	808	14
with	83	422	98	427	595	808	14
78	100	422	108	427	595	808	14
Gy	111	422	120	427	595	808	14
for	122	422	132	427	595	808	14
prostate	134	422	162	427	595	808	14
cancer.	164	422	189	427	595	808	14
J	191	422	195	427	595	808	14
Clin	197	422	211	427	595	808	14
Oncol	214	422	233	427	595	808	14
2000;18:3904-	236	422	286	427	595	808	14
3911.	71	432	91	437	595	808	14
33.	58	442	69	447	595	808	14
Bolla	71	442	88	447	595	808	14
M,	93	442	101	447	595	808	14
Collette	105	442	131	447	595	808	14
L,	135	442	142	447	595	808	14
Blank	146	442	166	447	595	808	14
L,	171	442	177	447	595	808	14
et	181	442	187	447	595	808	14
al.	192	442	200	447	595	808	14
Long-term	204	442	240	447	595	808	14
results	244	442	267	447	595	808	14
with	271	442	286	447	595	808	14
immediate	71	452	107	457	595	808	14
androgen	110	452	143	457	595	808	14
suppression	146	452	188	457	595	808	14
and	192	452	205	457	595	808	14
external	208	452	236	457	595	808	14
irradiation	240	452	276	457	595	808	14
in	280	452	286	457	595	808	14
patients	71	462	99	467	595	808	14
with	103	462	118	467	595	808	14
locally	123	462	144	467	595	808	14
advanced	149	462	181	467	595	808	14
prostate	186	462	214	467	595	808	14
cancer	218	462	241	467	595	808	14
(an	245	462	256	467	595	808	14
EORTC	261	462	286	467	595	808	14
study):	71	472	95	477	595	808	14
a	97	472	101	477	595	808	14
phase	103	472	123	477	595	808	14
III	125	472	132	477	595	808	14
randomised	135	472	175	477	595	808	14
trial.	177	472	193	477	595	808	14
Lancet	195	472	218	477	595	808	14
2002;360:103-106.	220	472	286	477	595	808	14
34.	58	482	69	487	595	808	14
Bolla	71	482	88	487	595	808	14
M,	93	482	101	487	595	808	14
Gonzalez	106	482	136	487	595	808	14
D,	141	482	148	487	595	808	14
Warde	153	482	174	487	595	808	14
P,	178	482	185	487	595	808	14
et	189	482	195	487	595	808	14
al.	199	482	208	487	595	808	14
Improved	212	482	244	487	595	808	14
survival	248	482	275	487	595	808	14
in	280	482	286	487	595	808	14
patients	71	492	99	497	595	808	14
with	103	492	118	497	595	808	14
locally	122	492	144	497	595	808	14
advanced	148	492	180	497	595	808	14
prostate	184	492	212	497	595	808	14
cancer	216	492	239	497	595	808	14
treated	243	492	267	497	595	808	14
with	271	492	286	497	595	808	14
radiotherapy	71	502	115	507	595	808	14
and	117	502	130	507	595	808	14
goserelin.	133	502	165	507	595	808	14
N	168	502	173	507	595	808	14
Engl	176	502	191	507	595	808	14
J	194	502	198	507	595	808	14
Med	200	502	215	507	595	808	14
1997;337:295-300.	217	502	283	507	595	808	14
35.	58	512	69	517	595	808	14
Ash	71	512	84	517	595	808	14
D,	87	512	95	517	595	808	14
Flynn	97	512	117	517	595	808	14
A,	120	512	127	517	595	808	14
Batterman	129	512	166	517	595	808	14
J,	169	512	175	517	595	808	14
de	178	512	186	517	595	808	14
Reijke	189	512	209	517	595	808	14
T,	212	512	219	517	595	808	14
Lavagnini	221	512	254	517	595	808	14
P,	257	512	263	517	595	808	14
Blank	266	512	286	517	595	808	14
L,	71	522	78	527	595	808	14
ESTRA/EAU	83	522	127	527	595	808	14
Urological	133	522	168	527	595	808	14
Brachytherapy	173	522	225	527	595	808	14
Group,	230	522	255	527	595	808	14
EORTC	260	522	286	527	595	808	14
Radiotherapy	71	532	117	537	595	808	14
Group.	120	532	144	537	595	808	14
ESTRO/EAU/EORTC	148	532	222	537	595	808	14
recommendations	225	532	286	537	595	808	14
on	71	542	80	547	595	808	14
permanent	82	542	120	547	595	808	14
seed	123	542	138	547	595	808	14
implantation	141	542	184	547	595	808	14
for	187	542	196	547	595	808	14
localized	199	542	228	547	595	808	14
prostate	231	542	259	547	595	808	14
cancer.	262	542	286	547	595	808	14
Radiother	71	552	105	557	595	808	14
Oncol	107	552	127	557	595	808	14
2000;57:315-321.	129	552	191	557	595	808	14
36.	58	562	69	567	595	808	14
Machtens	71	562	104	567	595	808	14
S,	108	562	115	567	595	808	14
Baumann	118	562	152	567	595	808	14
R,	155	562	163	567	595	808	14
Hagemann	166	562	203	567	595	808	14
J,	206	562	213	567	595	808	14
et	216	562	223	567	595	808	14
al.	226	562	234	567	595	808	14
Long-term	238	562	273	567	595	808	14
re-	277	562	286	567	595	808	14
sults	71	572	88	577	595	808	14
of	91	572	97	577	595	808	14
interstitial	100	572	135	577	595	808	14
brachytherapy	138	572	188	577	595	808	14
(LDR-brachytherapy)	191	572	263	577	595	808	14
in	266	572	272	577	595	808	14
the	275	572	286	577	595	808	14
treatment	71	582	105	587	595	808	14
of	110	582	116	587	595	808	14
patients	121	582	149	587	595	808	14
with	154	582	169	587	595	808	14
prostate	174	582	202	587	595	808	14
cancer.	208	582	232	587	595	808	14
World	237	582	257	587	595	808	14
J	262	582	266	587	595	808	14
Urol	272	582	286	587	595	808	14
2006;24:289-295.	71	592	133	597	595	808	14
37.	58	602	69	607	595	808	14
Bottke	71	602	93	607	595	808	14
D,	96	602	104	607	595	808	14
Wiegel	106	602	128	607	595	808	14
T.	130	602	136	607	595	808	14
Adjuvant	139	602	170	607	595	808	14
radiotherapy	172	602	216	607	595	808	14
after	218	602	234	607	595	808	14
radical	236	602	259	607	595	808	14
prosta-	262	602	286	607	595	808	14
tectomy:	71	612	100	617	595	808	14
indications,	104	612	144	617	595	808	14
results	147	612	170	617	595	808	14
and	174	612	187	617	595	808	14
outcome.	190	612	221	617	595	808	14
Urol	225	612	239	617	595	808	14
Int	243	612	252	617	595	808	14
2007;78:	256	612	286	617	595	808	14
193-197.	71	622	102	627	595	808	14
38.	58	632	69	637	595	808	14
Aus	71	632	84	637	595	808	14
G.	88	632	96	637	595	808	14
Current	99	632	127	637	595	808	14
status	130	632	152	637	595	808	14
of	155	632	162	637	595	808	14
HIFU	165	632	183	637	595	808	14
and	187	632	200	637	595	808	14
cryotherapy	204	632	244	637	595	808	14
in	248	632	255	637	595	808	14
prostate	258	632	286	637	595	808	14
cancer	71	642	94	647	595	808	14
-	96	642	99	647	595	808	14
a	101	642	106	647	595	808	14
review.	108	642	132	647	595	808	14
Eur	134	642	147	647	595	808	14
Urol	150	642	164	647	595	808	14
2006;50:927-934.	167	642	228	647	595	808	14
39.	58	652	69	657	595	808	14
Seidenfeld	71	652	106	657	595	808	14
J,	109	652	116	657	595	808	14
Samson	119	652	146	657	595	808	14
DJ,	150	652	162	657	595	808	14
Hasselblad	165	652	202	657	595	808	14
V,	205	652	212	657	595	808	14
et	215	652	222	657	595	808	14
al.	225	652	233	657	595	808	14
Single-therapy	236	652	286	657	595	808	14
androgen	71	662	103	667	595	808	14
suppression	106	662	148	667	595	808	14
inmenwith	151	662	188	667	595	808	14
advanced	191	662	223	667	595	808	14
prostatecancer:	226	662	279	667	595	808	14
a	282	662	286	667	595	808	14
systematic	71	672	107	677	595	808	14
review	111	672	133	677	595	808	14
and	136	672	149	677	595	808	14
meta-analysis.	153	672	203	677	595	808	14
Ann	206	672	220	677	595	808	14
Intern	224	672	245	677	595	808	14
Med	249	672	263	677	595	808	14
2000;	267	672	286	677	595	808	14
132:566-577.	71	682	117	687	595	808	14
40.	58	692	69	697	595	808	14
Samson	71	692	98	697	595	808	14
DJ,	101	692	113	697	595	808	14
Seidenfeld	116	692	152	697	595	808	14
J,	155	692	161	697	595	808	14
Schmitt	164	692	191	697	595	808	14
B,	194	692	201	697	595	808	14
et	204	692	210	697	595	808	14
al.	213	692	222	697	595	808	14
Systematic	224	692	262	697	595	808	14
review	265	692	286	697	595	808	14
and	71	702	84	707	595	808	14
meta-analysis	88	702	135	707	595	808	14
of	139	702	145	707	595	808	14
monotherapy	149	702	194	707	595	808	14
compared	197	702	231	707	595	808	14
with	235	702	250	707	595	808	14
combined	253	702	286	707	595	808	14
126	58	758	74	764	595	808	14
41.	309	92	320	97	595	808	14
42.	309	142	320	147	595	808	14
43.	309	192	320	197	595	808	14
44.	309	242	320	247	595	808	14
45.	309	282	320	287	595	808	14
46.	309	342	320	347	595	808	14
47.	309	392	320	397	595	808	14
48.	309	432	320	437	595	808	14
49.	309	462	320	467	595	808	14
50.	309	502	320	507	595	808	14
51.	309	532	320	537	595	808	14
androgen	322	72	354	77	595	808	14
blockade	357	72	388	77	595	808	14
for	391	72	400	77	595	808	14
patients	403	72	431	77	595	808	14
with	434	72	449	77	595	808	14
advanced	452	72	484	77	595	808	14
prostate	487	72	515	77	595	808	14
carci-	518	72	538	77	595	808	14
noma.	322	82	344	87	595	808	14
Cancer	346	82	370	87	595	808	14
2002;95:361-376.	373	82	434	87	595	808	14
Iversen	322	92	347	97	595	808	14
P,	350	92	356	97	595	808	14
Tyrell	359	92	378	97	595	808	14
CJ,	380	92	392	97	595	808	14
Kaisary	395	92	421	97	595	808	14
AV,	423	92	435	97	595	808	14
et	437	92	444	97	595	808	14
al.	446	92	455	97	595	808	14
Casodex	458	92	486	97	595	808	14
(bicalutamide)	489	92	538	97	595	808	14
150-mg	322	102	349	107	595	808	14
monotherapy	353	102	398	107	595	808	14
compared	403	102	436	107	595	808	14
with	441	102	455	107	595	808	14
castration	460	102	494	107	595	808	14
in	499	102	505	107	595	808	14
patients	510	102	538	107	595	808	14
with	322	112	337	117	595	808	14
previously	343	112	378	117	595	808	14
untreated	384	112	418	117	595	808	14
nonmetastatic	423	112	473	117	595	808	14
prostate	478	112	507	117	595	808	14
cancer:	512	112	538	117	595	808	14
results	322	122	346	127	595	808	14
from	350	122	366	127	595	808	14
two	369	122	381	127	595	808	14
multicenter	385	122	425	127	595	808	14
randomized	429	122	469	127	595	808	14
trials	472	122	490	127	595	808	14
at	494	122	501	127	595	808	14
a	504	122	508	127	595	808	14
median	512	122	538	127	595	808	14
follow-up	322	132	354	137	595	808	14
of	356	132	363	137	595	808	14
4	365	132	369	137	595	808	14
years.	372	132	392	137	595	808	14
Urology	395	132	421	137	595	808	14
1998;51:389-396.	423	132	485	137	595	808	14
Loblaw	322	142	346	147	595	808	14
DA,	349	142	362	147	595	808	14
Virgo	365	142	382	147	595	808	14
KS,	385	142	397	147	595	808	14
Nam	400	142	416	147	595	808	14
R,	419	142	426	147	595	808	14
et	429	142	435	147	595	808	14
al.	438	142	446	147	595	808	14
Initial	449	142	469	147	595	808	14
hormonal	472	142	505	147	595	808	14
manage-	508	142	538	147	595	808	14
ment	322	152	340	157	595	808	14
of	342	152	348	157	595	808	14
androgen-sensitive	350	152	415	157	595	808	14
metastatic,	417	152	455	157	595	808	14
recurrent,	457	152	492	157	595	808	14
or	494	152	501	157	595	808	14
progressi-	503	152	538	157	595	808	14
ve	322	162	330	167	595	808	14
prostate	334	162	362	167	595	808	14
cancer:	366	162	391	167	595	808	14
2006	395	162	412	167	595	808	14
update	416	162	440	167	595	808	14
of	444	162	450	167	595	808	14
an	454	162	463	167	595	808	14
American	467	162	499	167	595	808	14
Society	503	162	527	167	595	808	14
of	531	162	538	167	595	808	14
Clinical	322	172	348	177	595	808	14
Oncology	352	172	383	177	595	808	14
practice	387	172	414	177	595	808	14
guideline.	418	172	451	177	595	808	14
J	455	172	460	177	595	808	14
Clin	463	172	477	177	595	808	14
Oncol.	481	172	503	177	595	808	14
2007;25:	507	172	538	177	595	808	14
1596-1605.	322	182	362	187	595	808	14
Hussain	322	192	351	197	595	808	14
M,	353	192	362	197	595	808	14
Tangen	364	192	389	197	595	808	14
CM,	391	192	405	197	595	808	14
Higano	408	192	432	197	595	808	14
C,	434	192	441	197	595	808	14
et	444	192	450	197	595	808	14
al.	452	192	461	197	595	808	14
Absolute	463	192	493	197	595	808	14
prostatespe-	495	192	538	197	595	808	14
cific	322	202	336	207	595	808	14
antigen	339	202	364	207	595	808	14
value	367	202	385	207	595	808	14
after	387	202	403	207	595	808	14
androgen	405	202	438	207	595	808	14
deprivation	440	202	479	207	595	808	14
is	481	202	487	207	595	808	14
a	489	202	493	207	595	808	14
strong	496	202	518	207	595	808	14
inde-	520	202	538	207	595	808	14
pendent	322	212	350	217	595	808	14
predictor	353	212	384	217	595	808	14
of	387	212	393	217	595	808	14
survival	396	212	423	217	595	808	14
in	426	212	433	217	595	808	14
new	436	212	450	217	595	808	14
metastatic	453	212	488	217	595	808	14
prostate	491	212	519	217	595	808	14
can-	522	212	538	217	595	808	14
cer-data	322	222	351	227	595	808	14
from	356	222	371	227	595	808	14
Southwest	376	222	412	227	595	808	14
Oncology	416	222	448	227	595	808	14
Group	452	222	474	227	595	808	14
Trial	478	222	494	227	595	808	14
9346	498	222	516	227	595	808	14
(INT-	520	222	538	227	595	808	14
0162).	322	232	344	237	595	808	14
J	347	232	351	237	595	808	14
Clin	353	232	367	237	595	808	14
Oncol	370	232	390	237	595	808	14
2006;24:3984-3990.	392	232	462	237	595	808	14
Moul	322	242	340	247	595	808	14
JW,Wu	343	242	367	247	595	808	14
H,	370	242	378	247	595	808	14
Sun	381	242	395	247	595	808	14
L,	398	242	405	247	595	808	14
et	408	242	414	247	595	808	14
al.	417	242	426	247	595	808	14
Early	429	242	447	247	595	808	14
versus	450	242	472	247	595	808	14
delayed	475	242	501	247	595	808	14
hormonal	504	242	538	247	595	808	14
therapy	322	252	349	257	595	808	14
for	351	252	360	257	595	808	14
prostate	362	252	391	257	595	808	14
specific	393	252	418	257	595	808	14
antigen	421	252	446	257	595	808	14
only	448	252	463	257	595	808	14
recurrence	465	252	502	257	595	808	14
of	505	252	511	257	595	808	14
prosta-	513	252	538	257	595	808	14
te	322	262	329	267	595	808	14
cancer	332	262	355	267	595	808	14
after	358	262	373	267	595	808	14
radical	377	262	400	267	595	808	14
prostatectomy.	403	262	454	267	595	808	14
J	457	262	462	267	595	808	14
Urol	465	262	479	267	595	808	14
2004;171:1141-	483	262	538	267	595	808	14
1147.	322	272	342	277	595	808	14
Cookson	322	282	352	287	595	808	14
MS,	354	282	368	287	595	808	14
Aus	370	282	383	287	595	808	14
G,	386	282	394	287	595	808	14
Burnett	396	282	423	287	595	808	14
AL,	426	282	437	287	595	808	14
et	440	282	446	287	595	808	14
al.	448	282	457	287	595	808	14
Variation	459	282	490	287	595	808	14
in	493	282	500	287	595	808	14
the	502	282	513	287	595	808	14
defini-	516	282	538	287	595	808	14
tion	322	292	336	297	595	808	14
of	338	292	344	297	595	808	14
biochemical	347	292	388	297	595	808	14
recurrence	390	292	427	297	595	808	14
in	430	292	437	297	595	808	14
patients	439	292	467	297	595	808	14
treated	470	292	494	297	595	808	14
for	496	292	506	297	595	808	14
localized	508	292	538	297	595	808	14
prostate	322	302	350	307	595	808	14
cancer:	353	302	378	307	595	808	14
the	381	302	392	307	595	808	14
American	395	302	427	307	595	808	14
Urological	430	302	465	307	595	808	14
Association	468	302	507	307	595	808	14
Prostate	510	302	538	307	595	808	14
Guidelines	322	312	359	317	595	808	14
for	363	312	372	317	595	808	14
localized	376	312	405	317	595	808	14
prostate	409	312	437	317	595	808	14
cancer	440	312	463	317	595	808	14
update	467	312	491	317	595	808	14
panel	494	312	513	317	595	808	14
report	517	312	538	317	595	808	14
and	322	322	335	327	595	808	14
recommendations	338	322	399	327	595	808	14
for	401	322	411	327	595	808	14
a	413	322	417	327	595	808	14
standard	419	322	450	327	595	808	14
in	453	322	459	327	595	808	14
the	462	322	473	327	595	808	14
reporting	475	322	506	327	595	808	14
of	509	322	515	327	595	808	14
surgi-	517	322	538	327	595	808	14
cal	322	332	332	337	595	808	14
outcomes.	335	332	370	337	595	808	14
J	372	332	376	337	595	808	14
Urol	379	332	393	337	595	808	14
2007;177:540-545.	396	332	462	337	595	808	14
Roach	322	342	344	347	595	808	14
III	346	342	353	347	595	808	14
M,	356	342	365	347	595	808	14
Hanks	367	342	390	347	595	808	14
G,	392	342	400	347	595	808	14
Thames	403	342	430	347	595	808	14
Jr	432	342	439	347	595	808	14
H,	442	342	450	347	595	808	14
et	453	342	459	347	595	808	14
al.	461	342	470	347	595	808	14
Defining	473	342	501	347	595	808	14
biochemi-	504	342	538	347	595	808	14
cal	322	352	332	357	595	808	14
failure	336	352	358	357	595	808	14
following	362	352	393	357	595	808	14
radiotherapy	397	352	440	357	595	808	14
with	444	352	459	357	595	808	14
or	463	352	470	357	595	808	14
without	474	352	500	357	595	808	14
hormonal	504	352	538	357	595	808	14
therapy	322	362	349	367	595	808	14
in	351	362	357	367	595	808	14
men	359	362	374	367	595	808	14
with	376	362	391	367	595	808	14
clinically	393	362	423	367	595	808	14
localized	425	362	455	367	595	808	14
prostate	457	362	485	367	595	808	14
cancer:	487	362	512	367	595	808	14
recom-	514	362	538	367	595	808	14
mendations	322	372	363	377	595	808	14
of	366	372	372	377	595	808	14
the	376	372	387	377	595	808	14
RTOG-ASTRO	391	372	439	377	595	808	14
Phoenix	443	372	470	377	595	808	14
Consensus	474	372	511	377	595	808	14
Confe-	515	372	538	377	595	808	14
rence.	322	382	343	387	595	808	14
Int	346	382	355	387	595	808	14
J	358	382	362	387	595	808	14
Radiat	364	382	387	387	595	808	14
Oncol	389	382	409	387	595	808	14
Biol	412	382	425	387	595	808	14
Phys	427	382	444	387	595	808	14
2006;65:965-974.	446	382	508	387	595	808	14
Bubley	322	392	346	397	595	808	14
GJ,	348	392	360	397	595	808	14
Carducci	362	392	392	397	595	808	14
M,	395	392	403	397	595	808	14
Dahut	405	392	427	397	595	808	14
W,	429	392	438	397	595	808	14
et	440	392	446	397	595	808	14
al.	448	392	457	397	595	808	14
Eligibility	459	392	490	397	595	808	14
and	493	392	505	397	595	808	14
response	508	392	538	397	595	808	14
guidelines	322	402	356	407	595	808	14
for	360	402	369	407	595	808	14
phase	372	402	392	407	595	808	14
II	396	402	400	407	595	808	14
clinical	404	402	428	407	595	808	14
trials	431	402	448	407	595	808	14
in	452	402	458	407	595	808	14
androgen-independent	462	402	538	407	595	808	14
prostate	322	412	350	417	595	808	14
cancer:	354	412	378	417	595	808	14
recommendations	383	412	443	417	595	808	14
from	447	412	462	417	595	808	14
the	467	412	478	417	595	808	14
Prostate-Specific	482	412	538	417	595	808	14
Antigen	322	422	348	427	595	808	14
Working	350	422	378	427	595	808	14
Group.	380	422	404	427	595	808	14
J	406	422	410	427	595	808	14
Clin	412	422	426	427	595	808	14
Oncol	428	422	448	427	595	808	14
1999;17:3461-3467.	450	422	519	427	595	808	14
Ryan	322	432	340	437	595	808	14
CJ,	342	432	354	437	595	808	14
Small	356	432	376	437	595	808	14
EJ.	378	432	389	437	595	808	14
Role	392	432	406	437	595	808	14
of	409	432	415	437	595	808	14
secondary	417	432	452	437	595	808	14
hormonal	454	432	487	437	595	808	14
therapy	489	432	515	437	595	808	14
in	518	432	524	437	595	808	14
the	527	432	538	437	595	808	14
management	322	442	367	447	595	808	14
of	372	442	378	447	595	808	14
recurrent	384	442	416	447	595	808	14
disease.	422	442	450	447	595	808	14
Urology	455	442	481	447	595	808	14
2003;62(Suppl	487	442	538	447	595	808	14
1):87-94.	322	452	353	457	595	808	14
Petrylak	322	462	350	467	595	808	14
DP,	354	462	366	467	595	808	14
Tangen	369	462	395	467	595	808	14
CM,	398	462	412	467	595	808	14
Hussain	416	462	444	467	595	808	14
MH,	448	462	462	467	595	808	14
et	466	462	472	467	595	808	14
al.	476	462	484	467	595	808	14
Docetaxel	488	462	521	467	595	808	14
and	525	462	538	467	595	808	14
estramustine	322	472	367	477	595	808	14
compared	370	472	404	477	595	808	14
with	406	472	421	477	595	808	14
mitoxantrone	424	472	470	477	595	808	14
and	472	472	485	477	595	808	14
prednisone	488	472	526	477	595	808	14
for	528	472	538	477	595	808	14
advanced	322	482	355	487	595	808	14
refractory	358	482	391	487	595	808	14
prostate	394	482	422	487	595	808	14
cancer.	425	482	449	487	595	808	14
N	452	482	457	487	595	808	14
Engl	460	482	475	487	595	808	14
J	478	482	483	487	595	808	14
Med	485	482	500	487	595	808	14
2004;351:	503	482	538	487	595	808	14
1513-1520.	322	492	362	497	595	808	14
Tannock	322	502	352	507	595	808	14
IF,	355	502	363	507	595	808	14
de	366	502	374	507	595	808	14
Wit	377	502	388	507	595	808	14
R,	391	502	398	507	595	808	14
Berry	401	502	420	507	595	808	14
WR,	422	502	436	507	595	808	14
et	439	502	445	507	595	808	14
al.	448	502	456	507	595	808	14
TAX	459	502	473	507	595	808	14
327	476	502	489	507	595	808	14
Investigators.	492	502	538	507	595	808	14
Docetaxel	322	512	356	517	595	808	14
plus	358	512	372	517	595	808	14
prednisone	374	512	412	517	595	808	14
or	414	512	421	517	595	808	14
mitoxantrone	424	512	469	517	595	808	14
plus	471	512	486	517	595	808	14
prednisone	488	512	526	517	595	808	14
for	528	512	538	517	595	808	14
advanced	322	522	355	527	595	808	14
prostate	357	522	385	527	595	808	14
cancer.	387	522	412	527	595	808	14
N	414	522	419	527	595	808	14
Engl	422	522	437	527	595	808	14
J	440	522	444	527	595	808	14
Med	446	522	461	527	595	808	14
2004;351:1502-1512.	463	522	538	527	595	808	14
Saad	322	532	339	537	595	808	14
F,	342	532	349	537	595	808	14
Gleason	351	532	379	537	595	808	14
DM,	381	532	396	537	595	808	14
Murray	398	532	424	537	595	808	14
R,	426	532	434	537	595	808	14
et	436	532	443	537	595	808	14
al.	445	532	454	537	595	808	14
A	456	532	461	537	595	808	14
randomized,	464	532	506	537	595	808	14
placebo-	509	532	538	537	595	808	14
controlled	322	542	356	547	595	808	14
trial	360	542	374	547	595	808	14
of	378	542	384	547	595	808	14
zoledronic	388	542	422	547	595	808	14
acid	426	542	440	547	595	808	14
in	444	542	451	547	595	808	14
patients	454	542	482	547	595	808	14
with	486	542	501	547	595	808	14
hormone-	504	542	538	547	595	808	14
refractory	322	552	356	557	595	808	14
metastatic	359	552	395	557	595	808	14
prostate	398	552	426	557	595	808	14
carcinoma.	430	552	468	557	595	808	14
J	471	552	476	557	595	808	14
Natl	479	552	493	557	595	808	14
Cancer	497	552	521	557	595	808	14
Inst	524	552	538	557	595	808	14
2002;94:1458-1468.	322	562	393	567	595	808	14
Autor	309	596	328	601	595	808	14
para	331	596	346	601	595	808	14
correspondencia:	349	596	407	601	595	808	14
Dr.	410	596	420	601	595	808	14
Axel	423	596	437	601	595	808	14
Heidenreich	439	596	480	601	595	808	14
Department	309	605	350	610	595	808	14
of	352	605	358	610	595	808	14
Urology,	361	605	389	610	595	808	14
Division	392	605	419	610	595	808	14
of	422	605	428	610	595	808	14
Oncological	431	605	470	610	595	808	14
Urology,	472	605	501	610	595	808	14
University	309	614	344	619	595	808	14
of	346	614	352	619	595	808	14
Köln,	355	614	373	619	595	808	14
Kerpener	375	614	406	619	595	808	14
Strasse	409	614	434	619	595	808	14
62,	436	614	447	619	595	808	14
50924	450	614	472	619	595	808	14
Köln,	474	614	492	619	595	808	14
Germany	494	614	526	619	595	808	14
Tel.:	309	623	324	628	595	808	14
+49	326	623	339	628	595	808	14
221	341	623	354	628	595	808	14
478	357	623	370	628	595	808	14
86577;	372	623	396	628	595	808	14
Fax:	399	623	413	628	595	808	14
+49	416	623	429	628	595	808	14
221	431	623	444	628	595	808	14
478	447	623	460	628	595	808	14
87901	462	623	484	628	595	808	14
E-mail:	309	632	334	637	595	808	14
axel.heidenreich@uk-koeln.de	336	632	439	637	595	808	14
Correspondencia	309	657	367	662	595	808	14
autor	369	657	388	662	595	808	14
traducción:	390	657	429	662	595	808	14
Dr.	432	657	442	662	595	808	14
Antonio	445	657	471	662	595	808	14
Rosino	476	657	499	662	595	808	14
Sánchez	502	657	530	662	595	808	14
Servicio	309	666	336	671	595	808	14
de	338	666	346	671	595	808	14
Urología.	349	666	379	671	595	808	14
Hospital	382	666	410	671	595	808	14
Morales	413	666	440	671	595	808	14
Meseguer.	442	666	476	671	595	808	14
Marqués	309	675	339	680	595	808	14
de	341	675	349	680	595	808	14
los	352	675	361	680	595	808	14
Vélez	364	675	381	680	595	808	14
-	383	675	386	680	595	808	14
s/n.	389	675	403	680	595	808	14
30008	406	675	427	680	595	808	14
Murcia	430	675	454	680	595	808	14
Tel:	309	684	321	689	595	808	14
+34	324	684	337	689	595	808	14
968	339	684	352	689	595	808	14
360	355	684	368	689	595	808	14
900.	370	684	385	689	595	808	14
E-mail:	309	693	334	698	595	808	14
a_rosino@yahoo.es	336	693	401	698	595	808	14
Información	309	702	350	707	595	808	14
artículo:	353	702	381	707	595	808	14
Revisión	384	702	413	707	595	808	14
-	415	702	418	707	595	808	14
Cáncer	420	702	444	707	595	808	14
de	447	702	455	707	595	808	14
