ACTAS	215	43	236	48	595	808	1
UROLÓGICAS	238	43	280	48	595	808	1
ESPAÑOLAS	282	43	320	48	595	808	1
2009;33(2):192-196	322	43	381	48	595	808	1
Nota	58	86	85	95	595	808	1
clínica	89	86	125	95	595	808	1
Ascitis	58	113	107	123	595	808	1
quilosa	113	113	164	123	595	808	1
tras	170	113	198	123	595	808	1
nefrectomía	203	113	291	123	595	808	1
radical	296	113	346	123	595	808	1
y	351	113	360	123	595	808	1
linfadenectomía	365	113	483	123	595	808	1
retroperitoneal	58	130	168	140	595	808	1
Andrés	58	162	92	169	595	808	1
Rodríguez	96	162	145	169	595	808	1
Alonso,	148	162	184	169	595	808	1
Alfonso	188	162	224	169	595	808	1
González	227	162	271	169	595	808	1
Blanco,	274	162	311	169	595	808	1
Alfonso	315	162	351	169	595	808	1
Barbagelata	354	162	413	169	595	808	1
López,	416	162	447	169	595	808	1
Carlos	58	175	89	182	595	808	1
Bonelli	93	175	127	182	595	808	1
Martín,	130	175	166	182	595	808	1
María	170	175	198	182	595	808	1
Fernández	201	175	253	182	595	808	1
López*,	256	175	292	182	595	808	1
Miguel	295	175	328	182	595	808	1
A.	331	175	341	182	595	808	1
Cuerpo	345	175	381	182	595	808	1
Pérez	384	175	410	182	595	808	1
Servicio	58	203	91	210	595	808	1
de	94	203	105	210	595	808	1
Urología.	108	203	146	210	595	808	1
*Servicio	149	203	186	210	595	808	1
de	189	203	200	210	595	808	1
Análisis	203	203	237	210	595	808	1
Clínicos.	240	203	277	210	595	808	1
Hospital	280	203	316	210	595	808	1
Arquitecto	319	203	362	210	595	808	1
Marcide	365	203	399	210	595	808	1
–	402	203	406	210	595	808	1
Profesor	409	203	444	210	595	808	1
Novoa	447	203	474	210	595	808	1
Santos.	477	203	509	210	595	808	1
Ferrol,	58	215	86	222	595	808	1
La	89	215	99	222	595	808	1
Coruña,	102	215	137	222	595	808	1
España	140	215	173	222	595	808	1
Resumen	58	240	101	247	595	808	1
Palabras	58	349	88	354	595	808	1
clave:	90	349	109	354	595	808	1
Ascitis	112	349	134	354	595	808	1
quilosa.	137	349	164	354	595	808	1
Neoplasia	166	349	199	354	595	808	1
de	202	349	210	354	595	808	1
riñón.	212	349	233	354	595	808	1
Nefrectomía.	235	349	278	354	595	808	1
Linfadenectomía.	281	349	339	354	595	808	1
Octreótide.	342	349	379	354	595	808	1
Tratamiento	382	349	424	354	595	808	1
conservador.	426	349	470	354	595	808	1
Chylous	58	372	96	378	595	808	1
ascites	99	372	131	378	595	808	1
following	135	372	177	378	595	808	1
radical	181	372	212	378	595	808	1
nephrectomy	216	372	278	378	595	808	1
and	281	372	298	378	595	808	1
retroperitoneal	302	372	372	378	595	808	1
lymphadenectomy	376	372	462	378	595	808	1
Abstract	58	386	97	393	595	808	1
Keywords:	58	484	93	489	595	808	1
Chilous	96	484	122	489	595	808	1
ascites.	124	484	150	489	595	808	1
Kidney	153	484	176	489	595	808	1
neoplasms.	178	484	217	489	595	808	1
Nephrectomy.	220	484	267	489	595	808	1
Lymphadenectomy.	270	484	337	489	595	808	1
Octreotide.	339	484	377	489	595	808	1
Conservative	379	484	423	489	595	808	1
treatment.	425	484	461	489	595	808	1
L	58	513	75	534	595	808	1
a	75	514	80	521	595	808	1
ascitis	83	514	111	521	595	808	1
quilosa	114	514	146	521	595	808	1
es	149	514	158	521	595	808	1
un	161	514	173	521	595	808	1
proceso	176	514	210	521	595	808	1
consistente	213	514	263	521	595	808	1
en	266	514	276	521	595	808	1
el	279	514	287	521	595	808	1
acúmulo	75	527	113	534	595	808	1
de	118	527	128	534	595	808	1
quilo	132	527	154	534	595	808	1
en	158	527	169	534	595	808	1
la	173	527	181	534	595	808	1
cavidad	185	527	218	534	595	808	1
abdominal.	223	527	272	534	595	808	1
La	276	527	287	534	595	808	1
fístula	58	540	86	547	595	808	1
quilosa	90	540	122	547	595	808	1
es	126	540	135	547	595	808	1
esencialmente	139	540	201	547	595	808	1
la	205	540	213	547	595	808	1
misma	217	540	247	547	595	808	1
entidad,	251	540	287	547	595	808	1
aunque	58	553	92	560	595	808	1
en	97	553	107	560	595	808	1
este	112	553	129	560	595	808	1
caso,	134	553	157	560	595	808	1
el	162	553	169	560	595	808	1
quilo	174	553	196	560	595	808	1
sale	201	553	218	560	595	808	1
al	223	553	231	560	595	808	1
exterior	235	553	269	560	595	808	1
del	274	553	287	560	595	808	1
abdomen	58	566	99	573	595	808	1
a	104	566	109	573	595	808	1
través	114	566	140	573	595	808	1
de	145	566	155	573	595	808	1
una	160	566	177	573	595	808	1
herida	182	566	210	573	595	808	1
quirúrgica	215	566	260	573	595	808	1
o	265	566	270	573	595	808	1
un	275	566	287	573	595	808	1
catéter	58	579	88	586	595	808	1
de	92	579	103	586	595	808	1
drenaje	107	579	140	586	595	808	1
1	140	578	143	583	595	808	1
.	143	579	146	586	595	808	1
Es	150	579	161	586	595	808	1
una	165	579	183	586	595	808	1
entidad	187	579	220	586	595	808	1
muy	224	579	243	586	595	808	1
poco	247	579	268	586	595	808	1
fre-	272	579	287	586	595	808	1
cuente	58	592	88	599	595	808	1
en	91	592	101	599	595	808	1
el	104	592	112	599	595	808	1
ámbito	115	592	145	599	595	808	1
de	148	592	158	599	595	808	1
la	161	592	169	599	595	808	1
Urología,	172	592	212	599	595	808	1
siendo	215	592	243	599	595	808	1
habitual-	246	592	287	599	595	808	1
mente	58	605	86	612	595	808	1
secundaria	89	605	137	612	595	808	1
a	140	605	146	612	595	808	1
linfadenectomía	149	605	219	612	595	808	1
retroperitoneal	222	605	287	612	595	808	1
por	58	618	73	625	595	808	1
neoplasias	76	618	123	625	595	808	1
testiculares	126	618	177	625	595	808	1
2,3	177	617	187	622	595	808	1
.	187	618	189	625	595	808	1
Presentamos	73	631	129	638	595	808	1
un	132	631	144	638	595	808	1
caso	147	631	167	638	595	808	1
de	170	631	180	638	595	808	1
ascitis	183	631	211	638	595	808	1
quilosa	215	631	246	638	595	808	1
observa-	249	631	287	638	595	808	1
da	58	644	69	651	595	808	1
tras	72	644	90	651	595	808	1
nefrectomía	93	644	145	651	595	808	1
radical	148	644	178	651	595	808	1
y	181	644	186	651	595	808	1
linfadenectomía	189	644	259	651	595	808	1
retro-	262	644	287	651	595	808	1
peritoneal	58	657	102	664	595	808	1
por	105	657	120	664	595	808	1
adenocarcinoma	123	657	196	664	595	808	1
renal.	199	657	224	664	595	808	1
CASO	138	683	164	690	595	808	1
CLÍNICO	167	683	207	690	595	808	1
Paciente	73	697	108	703	595	808	1
varón	110	697	134	703	595	808	1
de	137	697	147	703	595	808	1
36	149	697	160	703	595	808	1
años,	162	697	185	703	595	808	1
sin	188	697	200	703	595	808	1
antecedentes	203	697	258	703	595	808	1
perso-	260	697	287	703	595	808	1
nales	58	710	81	716	595	808	1
reseñables,	84	710	132	716	595	808	1
que	135	710	150	716	595	808	1
consultó	154	710	190	716	595	808	1
por	193	710	207	716	595	808	1
cuadro	211	710	240	716	595	808	1
de	243	710	253	716	595	808	1
macro-	257	710	287	716	595	808	1
hematuria	309	514	354	521	595	808	1
asintomática	358	514	412	521	595	808	1
de	416	514	426	521	595	808	1
2	430	514	436	521	595	808	1
semanas	439	514	477	521	595	808	1
de	481	514	491	521	595	808	1
evolución.	495	514	538	521	595	808	1
La	309	527	320	534	595	808	1
exploración	324	527	373	534	595	808	1
física,	377	527	402	534	595	808	1
las	407	527	419	534	595	808	1
pruebas	423	527	458	534	595	808	1
de	462	527	472	534	595	808	1
laboratorio,	477	527	526	534	595	808	1
la	530	527	538	534	595	808	1
citología	309	540	344	547	595	808	1
urinaria	347	540	382	547	595	808	1
y	385	540	390	547	595	808	1
la	392	540	400	547	595	808	1
cistoscopia	403	540	450	547	595	808	1
eran	453	540	472	547	595	808	1
normales.	475	540	517	547	595	808	1
En	324	553	336	560	595	808	1
la	341	553	349	560	595	808	1
urografía	354	553	394	560	595	808	1
intravenosa	399	553	450	560	595	808	1
se	455	553	464	560	595	808	1
evidenciaba	469	553	521	560	595	808	1
un	526	553	538	560	595	808	1
efecto	309	566	335	573	595	808	1
masa	339	566	362	573	595	808	1
en	366	566	377	573	595	808	1
polo	381	566	399	573	595	808	1
inferior	403	566	435	573	595	808	1
de	439	566	449	573	595	808	1
riñón	453	566	477	573	595	808	1
derecho,	481	566	518	573	595	808	1
con	522	566	538	573	595	808	1
desplazamiento	309	579	378	586	595	808	1
craneal	381	579	413	586	595	808	1
del	416	579	429	586	595	808	1
sistema	432	579	466	586	595	808	1
colector.	469	579	506	586	595	808	1
El	324	592	333	599	595	808	1
TAC	339	592	357	599	595	808	1
abdominal	363	592	409	599	595	808	1
mostraba	415	592	457	599	595	808	1
una	463	592	480	599	595	808	1
masa	486	592	509	599	595	808	1
renal	515	592	538	599	595	808	1
derecha	309	605	344	612	595	808	1
heterogénea	347	605	400	612	595	808	1
de	403	605	414	612	595	808	1
10	417	605	428	612	595	808	1
cm,	431	605	447	612	595	808	1
en	450	605	461	612	595	808	1
polo	464	605	482	612	595	808	1
inferior,	485	605	519	612	595	808	1
con	522	605	538	612	595	808	1
realce	309	618	335	625	595	808	1
periférico,	338	618	382	625	595	808	1
áreas	385	618	408	625	595	808	1
hipodensas	411	618	461	625	595	808	1
centrales	464	618	504	625	595	808	1
y	507	618	511	625	595	808	1
calci-	514	618	538	625	595	808	1
ficaciones.	309	631	355	638	595	808	1
Se	362	631	373	638	595	808	1
observaban	379	631	430	638	595	808	1
asimismo	436	631	478	638	595	808	1
adenopatías	485	631	538	638	595	808	1
látero-cava,	309	644	361	651	595	808	1
retrocava	366	644	407	651	595	808	1
e	412	644	417	651	595	808	1
interaorto-cava,	422	644	491	651	595	808	1
siendo	496	644	525	651	595	808	1
la	530	644	538	651	595	808	1
mayor	309	657	337	664	595	808	1
de	340	657	350	664	595	808	1
4	354	657	359	664	595	808	1
cm	362	657	375	664	595	808	1
(Fig.	379	657	397	664	595	808	1
1).	401	657	412	664	595	808	1
Se	324	670	334	677	595	808	1
practicó	338	670	373	677	595	808	1
nefrectomía	377	670	429	677	595	808	1
radical	433	670	463	677	595	808	1
derecha	467	670	502	677	595	808	1
y	506	670	511	677	595	808	1
linfa-	515	670	538	677	595	808	1
denectomía	309	684	362	690	595	808	1
retroperitoneal,	369	684	441	690	595	808	1
mediante	448	684	491	690	595	808	1
abordaje	498	684	538	690	595	808	1
abdominal	309	697	356	703	595	808	1
anterior.	361	697	398	703	595	808	1
El	403	697	413	703	595	808	1
estudio	418	697	450	703	595	808	1
anatomopatológico	455	697	538	703	595	808	1
reveló	309	710	335	716	595	808	1
la	339	710	346	716	595	808	1
existencia	350	710	394	716	595	808	1
de	397	710	407	716	595	808	1
un	410	710	423	716	595	808	1
adenocarcinoma	426	710	498	716	595	808	1
renal	502	710	524	716	595	808	1
de	528	710	538	716	595	808	1
Artículo	237	742	257	747	595	808	1
disponible	259	742	285	747	595	808	1
en	287	742	293	747	595	808	1
www.actasurologicas.info	294	742	359	747	595	808	1
192	58	758	75	765	595	808	1
ACTAS	215	44	236	49	595	808	2
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	2
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	2
2009;33(2):192-196	323	44	382	49	595	808	2
FIGURA	58	252	88	257	595	808	2
1.	91	252	98	257	595	808	2
TAC	101	252	116	257	595	808	2
abdominal	119	252	161	257	595	808	2
en	164	252	173	257	595	808	2
el	176	252	183	257	595	808	2
que	185	252	199	257	595	808	2
se	202	252	210	257	595	808	2
observa	213	252	243	257	595	808	2
una	246	252	261	257	595	808	2
masa	264	252	285	257	595	808	2
renal	58	261	79	267	595	808	2
derecha	82	261	114	267	595	808	2
y	116	261	121	267	595	808	2
adenopatías	124	261	173	267	595	808	2
retroperitoneales.	176	261	247	267	595	808	2
células	58	289	88	295	595	808	2
claras	92	289	118	295	595	808	2
de	122	289	132	295	595	808	2
10,5	135	289	155	295	595	808	2
x	158	289	163	295	595	808	2
9	166	289	172	295	595	808	2
cm	175	289	188	295	595	808	2
y	192	289	197	295	595	808	2
afectación	200	289	244	295	595	808	2
metastá-	248	289	286	295	595	808	2
sica	58	302	75	308	595	808	2
de	78	302	88	308	595	808	2
9	91	302	97	308	595	808	2
de	100	302	110	308	595	808	2
los	113	302	125	308	595	808	2
12	128	302	139	308	595	808	2
ganglios	142	302	178	308	595	808	2
linfáticos	181	302	221	308	595	808	2
aislados,	224	302	263	308	595	808	2
cuyo	266	302	286	308	595	808	2
tamaño	58	315	91	321	595	808	2
oscilaba	94	315	130	321	595	808	2
entre	133	315	156	321	595	808	2
0,3	159	315	173	321	595	808	2
y	176	315	181	321	595	808	2
6	184	315	190	321	595	808	2
cm.	193	315	209	321	595	808	2
El	72	328	81	335	595	808	2
postoperatorio	88	328	151	335	595	808	2
transcurrió	157	328	207	335	595	808	2
con	213	328	229	335	595	808	2
normalidad	236	328	286	335	595	808	2
hasta	58	341	82	348	595	808	2
el	85	341	93	348	595	808	2
4º	96	341	105	348	595	808	2
día,	108	341	125	348	595	808	2
en	128	341	138	348	595	808	2
el	142	341	149	348	595	808	2
que	152	341	168	348	595	808	2
se	171	341	181	348	595	808	2
observó	184	341	217	348	595	808	2
la	221	341	228	348	595	808	2
salida	232	341	258	348	595	808	2
de	261	341	271	348	595	808	2
un	274	341	286	348	595	808	2
líquido	58	354	88	361	595	808	2
lechoso	91	354	124	361	595	808	2
y	127	354	132	361	595	808	2
denso	135	354	161	361	595	808	2
por	164	354	178	361	595	808	2
el	181	354	189	361	595	808	2
catéter	192	354	222	361	595	808	2
de	225	354	235	361	595	808	2
drenaje.	238	354	274	361	595	808	2
El	277	354	286	361	595	808	2
cultivo	58	367	87	374	595	808	2
del	90	367	103	374	595	808	2
líquido	106	367	136	374	595	808	2
era	139	367	153	374	595	808	2
estéril	156	367	183	374	595	808	2
y	186	367	191	374	595	808	2
su	194	367	204	374	595	808	2
análisis	207	367	241	374	595	808	2
bioquími-	244	367	286	374	595	808	2
co	58	380	67	387	595	808	2
y	71	380	76	387	595	808	2
citológico	79	380	120	387	595	808	2
era	123	380	137	387	595	808	2
compatible	141	380	189	387	595	808	2
con	192	380	208	387	595	808	2
quilo:	211	380	236	387	595	808	2
pH:	239	380	255	387	595	808	2
7,581,	258	380	286	387	595	808	2
7600	58	393	80	400	595	808	2
células	83	393	114	400	595	808	2
nucleadas/mm	117	393	184	400	595	808	2
3	184	392	188	397	595	808	2
(82%	191	393	213	400	595	808	2
mononucleares,	216	393	286	400	595	808	2
18%	58	406	77	413	595	808	2
polinucleares),	80	406	144	413	595	808	2
colesterol:	147	406	191	413	595	808	2
352	194	406	211	413	595	808	2
mg/dl,	214	406	244	413	595	808	2
triglicéri-	246	406	286	413	595	808	2
dos:	58	419	76	426	595	808	2
3920	81	419	103	426	595	808	2
mg/dl.	108	419	138	426	595	808	2
En	143	419	155	426	595	808	2
la	160	419	168	426	595	808	2
tinción	173	419	204	426	595	808	2
con	208	419	224	426	595	808	2
Sudan	229	419	258	426	595	808	2
III	263	419	272	426	595	808	2
se	277	419	286	426	595	808	2
visualizaban	58	432	113	439	595	808	2
abundantes	116	432	168	439	595	808	2
gotas	171	432	195	439	595	808	2
de	198	432	208	439	595	808	2
grasa	211	432	235	439	595	808	2
neutra.	238	432	271	439	595	808	2
Se	72	445	83	452	595	808	2
realizó	90	445	119	452	595	808	2
TAC	127	445	145	452	595	808	2
abdominal,	152	445	203	452	595	808	2
observando	210	445	261	452	595	808	2
una	269	445	286	452	595	808	2
colección	58	458	98	465	595	808	2
líquida	101	458	131	465	595	808	2
de	135	458	145	465	595	808	2
10	148	458	159	465	595	808	2
cm	163	458	176	465	595	808	2
en	179	458	190	465	595	808	2
porción	193	458	226	465	595	808	2
izquierda	229	458	270	465	595	808	2
del	273	458	286	465	595	808	2
mesenterio,	58	471	109	478	595	808	2
compatible	112	471	160	478	595	808	2
con	163	471	179	478	595	808	2
linfocele	185	471	221	478	595	808	2
(Fig.	224	471	243	478	595	808	2
2).	246	471	258	478	595	808	2
FIGURA	57	705	87	710	595	808	2
2.	90	705	98	710	595	808	2
TAC	100	705	116	710	595	808	2
postoperatorio:	119	705	179	710	595	808	2
colección	182	705	219	710	595	808	2
abdominal	221	705	264	710	595	808	2
líqui-	266	705	287	710	595	808	2
da	57	714	68	720	595	808	2
de	71	714	80	720	595	808	2
10	83	714	93	720	595	808	2
cm,	96	714	110	720	595	808	2
compatible	112	714	156	720	595	808	2
con	159	714	173	720	595	808	2
linfocele.	175	714	212	720	595	808	2
Con	323	72	341	79	595	808	2
el	344	72	351	79	595	808	2
diagnóstico	355	72	405	79	595	808	2
de	408	72	418	79	595	808	2
ascitis	421	72	450	79	595	808	2
quilosa	453	72	484	79	595	808	2
se	488	72	497	79	595	808	2
instauró	500	72	538	79	595	808	2
tratamiento	309	86	360	92	595	808	2
consistente	363	86	413	92	595	808	2
en	416	86	427	92	595	808	2
suspensión	430	86	480	92	595	808	2
de	483	86	493	92	595	808	2
dieta	496	86	518	92	595	808	2
oral	521	86	538	92	595	808	2
y	309	99	314	106	595	808	2
nutrición	317	99	358	106	595	808	2
parenteral	362	99	407	106	595	808	2
total.	411	99	433	106	595	808	2
Ante	437	99	457	106	595	808	2
el	461	99	468	106	595	808	2
incremento	471	99	521	106	595	808	2
del	525	99	538	106	595	808	2
débito	309	113	336	119	595	808	2
de	339	113	350	119	595	808	2
la	353	113	361	119	595	808	2
fístula	364	113	392	119	595	808	2
quilosa	395	113	427	119	595	808	2
en	430	113	441	119	595	808	2
las	444	113	456	119	595	808	2
48	460	113	471	119	595	808	2
horas	474	113	499	119	595	808	2
siguien-	502	113	538	119	595	808	2
tes	309	126	322	133	595	808	2
al	327	126	335	133	595	808	2
inicio	340	126	363	133	595	808	2
del	368	126	381	133	595	808	2
tratamiento,	386	126	440	133	595	808	2
se	445	126	455	133	595	808	2
añadió	460	126	489	133	595	808	2
octreótide	494	126	538	133	595	808	2
(0,1	309	139	326	146	595	808	2
mg/8h,	329	139	362	146	595	808	2
subcutáneo),	365	139	422	146	595	808	2
observándose	426	139	485	146	595	808	2
un	488	139	501	146	595	808	2
descen-	504	139	538	146	595	808	2
so	309	153	319	159	595	808	2
manifiesto	322	153	368	159	595	808	2
del	371	153	384	159	595	808	2
drenaje	387	153	420	159	595	808	2
quiloso.	423	153	457	159	595	808	2
Se	323	166	334	173	595	808	2
realizó	337	166	365	173	595	808	2
linfografía	368	166	412	173	595	808	2
isotópica	415	166	454	173	595	808	2
(99mTc)	457	166	492	173	595	808	2
a	495	166	501	173	595	808	2
los	503	166	516	173	595	808	2
12	519	166	530	173	595	808	2
y	533	166	538	173	595	808	2
24	309	180	320	186	595	808	2
días	324	180	342	186	595	808	2
del	345	180	358	186	595	808	2
inicio	362	180	386	186	595	808	2
de	389	180	399	186	595	808	2
la	403	180	411	186	595	808	2
fístula,	414	180	445	186	595	808	2
observando	448	180	499	186	595	808	2
un	502	180	514	186	595	808	2
acú-	518	180	538	186	595	808	2
mulo	309	193	331	200	595	808	2
de	336	193	346	200	595	808	2
trazador	351	193	388	200	595	808	2
medial	392	193	422	200	595	808	2
a	426	193	431	200	595	808	2
cadena	436	193	467	200	595	808	2
ilíaca	472	193	495	200	595	808	2
derecha,	500	193	538	200	595	808	2
compatible	309	206	357	213	595	808	2
con	360	206	376	213	595	808	2
linfonodo,	379	206	423	213	595	808	2
sin	426	206	439	213	595	808	2
objetivarse	442	206	489	213	595	808	2
fuga	492	206	511	213	595	808	2
linfá-	515	206	538	213	595	808	2
tica	309	220	325	226	595	808	2
alguna	328	220	358	226	595	808	2
(Fig.	361	220	380	226	595	808	2
3).	383	220	395	226	595	808	2
En	323	233	336	240	595	808	2
TAC	339	233	357	240	595	808	2
de	360	233	370	240	595	808	2
control,	373	233	407	240	595	808	2
tras	410	233	427	240	595	808	2
9	430	233	436	240	595	808	2
días	439	233	457	240	595	808	2
sin	460	233	473	240	595	808	2
débito	476	233	503	240	595	808	2
fistulo-	506	233	538	240	595	808	2
so,	309	247	322	253	595	808	2
se	325	247	335	253	595	808	2
comprobó	338	247	382	253	595	808	2
la	386	247	393	253	595	808	2
persistencia	397	247	450	253	595	808	2
del	454	247	467	253	595	808	2
quilocele	471	247	509	253	595	808	2
retro-	513	247	538	253	595	808	2
peritoneal,	309	260	356	267	595	808	2
procediendo	359	260	413	267	595	808	2
a	416	260	421	267	595	808	2
realizar	425	260	457	267	595	808	2
drenaje	461	260	494	267	595	808	2
TAC-diri-	497	260	538	267	595	808	2
gido	309	273	327	280	595	808	2
del	331	273	344	280	595	808	2
mismo.	347	273	380	280	595	808	2
El	383	273	392	280	595	808	2
drenaje	396	273	429	280	595	808	2
de	432	273	443	280	595	808	2
la	446	273	454	280	595	808	2
colección	458	273	498	280	595	808	2
se	501	273	511	280	595	808	2
man-	514	273	538	280	595	808	2
tuvo	309	287	328	293	595	808	2
hasta	331	287	356	293	595	808	2
los	359	287	371	293	595	808	2
7	375	287	380	293	595	808	2
días,	383	287	404	293	595	808	2
tras	407	287	425	293	595	808	2
4	428	287	433	293	595	808	2
días	437	287	455	293	595	808	2
sin	458	287	471	293	595	808	2
débito	474	287	501	293	595	808	2
(Fig.	504	287	523	293	595	808	2
4).	526	287	538	293	595	808	2
FIGURA	311	704	341	710	595	808	2
3.	348	704	356	710	595	808	2
Linfografía	362	704	408	710	595	808	2
isotópica	414	704	451	710	595	808	2
postoperatoria	457	704	517	710	595	808	2
con	524	704	537	710	595	808	2
99mTc	311	714	338	719	595	808	2
en	341	714	350	719	595	808	2
la	353	714	361	719	595	808	2
que	363	714	377	719	595	808	2
no	380	714	390	719	595	808	2
se	393	714	401	719	595	808	2
visualiza	404	714	440	719	595	808	2
la	443	714	451	719	595	808	2
fuga	453	714	471	719	595	808	2
linfática.	474	714	511	719	595	808	2
193	521	758	538	764	595	808	2
ACTAS	215	44	236	49	595	808	3
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	3
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	3
2009;33(2):192-196	322	44	381	49	595	808	3
1200	67	84	85	92	595	808	3
Octreótide	113	92	141	98	595	808	3
1000	67	107	85	115	595	808	3
800	71	130	85	137	595	808	3
600	71	153	85	160	595	808	3
Nutrición	92	148	116	153	595	808	3
parenteral	92	154	119	159	595	808	3
Drenaje	197	167	218	172	595	808	3
quilocele	219	167	243	172	595	808	3
400	71	176	85	183	595	808	3
200	71	199	85	206	595	808	3
0	80	222	85	229	595	808	3
1	90	233	95	240	595	808	3
3	105	233	109	240	595	808	3
5	118	233	123	240	595	808	3
7	132	233	137	240	595	808	3
9	147	233	151	240	595	808	3
11	157	233	166	240	595	808	3
13	171	233	180	240	595	808	3
15	185	233	194	240	595	808	3
17	199	233	207	240	595	808	3
19	212	233	221	240	595	808	3
21	226	233	234	240	595	808	3
23	240	233	248	240	595	808	3
25	254	233	263	240	595	808	3
27	267	233	276	240	595	808	3
Días	146	244	161	251	595	808	3
postoperatorio	164	244	216	251	595	808	3
Drenaje	109	259	136	266	595	808	3
(ml)	138	259	151	266	595	808	3
FIGURA	58	283	88	288	595	808	3
4.	91	283	99	288	595	808	3
Evolución	101	283	140	288	595	808	3
del	143	283	155	288	595	808	3
débito	158	283	182	288	595	808	3
de	185	283	194	288	595	808	3
la	197	283	205	288	595	808	3
fístula	208	283	234	288	595	808	3
quilosa	237	283	266	288	595	808	3
des-	269	283	284	288	595	808	3
de	58	292	68	298	595	808	3
su	70	292	79	298	595	808	3
instauración	82	292	133	298	595	808	3
hasta	136	292	159	298	595	808	3
la	162	292	170	298	595	808	3
resolución.	172	292	216	298	595	808	3
El	72	320	81	327	595	808	3
paciente	85	320	122	327	595	808	3
permaneció	125	320	177	327	595	808	3
en	180	320	191	327	595	808	3
dieta	195	320	216	327	595	808	3
absoluta	220	320	258	327	595	808	3
y	262	320	267	327	595	808	3
con	271	320	286	327	595	808	3
nutrición	58	333	98	340	595	808	3
parenteral	101	333	147	340	595	808	3
total	150	333	170	340	595	808	3
durante	173	333	208	340	595	808	3
15	211	333	222	340	595	808	3
días.	225	333	246	340	595	808	3
El	249	333	258	340	595	808	3
trata-	261	333	286	340	595	808	3
miento	58	346	88	353	595	808	3
con	91	346	107	353	595	808	3
octreótide	110	346	153	353	595	808	3
se	156	346	166	353	595	808	3
mantuvo	169	346	208	353	595	808	3
22	211	346	222	353	595	808	3
días.	225	346	246	353	595	808	3
Cinco	72	359	97	366	595	808	3
meses	101	359	128	366	595	808	3
después	131	359	167	366	595	808	3
de	171	359	181	366	595	808	3
la	185	359	193	366	595	808	3
intervención	197	359	251	366	595	808	3
quirúr-	255	359	286	366	595	808	3
gica	58	372	75	379	595	808	3
el	81	372	88	379	595	808	3
paciente	94	372	131	379	595	808	3
permanece	136	372	185	379	595	808	3
clínica	190	372	219	379	595	808	3
y	224	372	229	379	595	808	3
radiológica-	235	372	286	379	595	808	3
mente	58	386	85	392	595	808	3
libre	89	386	108	392	595	808	3
de	112	386	123	392	595	808	3
enfermedad	127	386	178	392	595	808	3
y	182	386	187	392	595	808	3
sin	191	386	204	392	595	808	3
evidencia	208	386	249	392	595	808	3
de	253	386	263	392	595	808	3
fuga	267	386	286	392	595	808	3
quilosa.	58	399	92	405	595	808	3
DISCUSIÓN	145	425	199	431	595	808	3
La	72	438	82	444	595	808	3
ascitis	85	438	113	444	595	808	3
quilosa	116	438	148	444	595	808	3
es	151	438	160	444	595	808	3
una	163	438	180	444	595	808	3
entidad	183	438	216	444	595	808	3
muy	219	438	238	444	595	808	3
infrecuen-	241	438	286	444	595	808	3
te,	58	451	69	457	595	808	3
que	71	451	87	457	595	808	3
representa	90	451	137	457	595	808	3
entre	139	451	162	457	595	808	3
1/20000	165	451	203	457	595	808	3
y	206	451	211	457	595	808	3
1/100000	213	451	258	457	595	808	3
ingre-	261	451	286	457	595	808	3
sos	58	464	72	470	595	808	3
hospitalarios	75	464	131	470	595	808	3
1,3	131	463	141	467	595	808	3
.	141	464	144	470	595	808	3
La	147	464	157	470	595	808	3
causa	160	464	186	470	595	808	3
más	188	464	207	470	595	808	3
frecuente	209	464	250	470	595	808	3
de	253	464	263	470	595	808	3
asci-	265	464	286	470	595	808	3
tis	58	477	68	483	595	808	3
quilosa	72	477	104	483	595	808	3
la	107	477	115	483	595	808	3
constituyen	118	477	170	483	595	808	3
las	173	477	186	483	595	808	3
neoplasias	189	477	236	483	595	808	3
abdomina-	239	477	286	483	595	808	3
les	58	490	70	496	595	808	3
malignas,	73	490	116	496	595	808	3
en	119	490	129	496	595	808	3
el	133	490	140	496	595	808	3
adulto	143	490	171	496	595	808	3
y	174	490	179	496	595	808	3
las	182	490	195	496	595	808	3
malformaciones	198	490	268	496	595	808	3
lin-	271	490	286	496	595	808	3
fáticas	58	503	86	510	595	808	3
congénitas	90	503	137	510	595	808	3
en	140	503	151	510	595	808	3
la	154	503	162	510	595	808	3
población	165	503	207	510	595	808	3
infantil	210	503	242	510	595	808	3
4,5	242	502	252	506	595	808	3
.	252	503	255	510	595	808	3
El	72	516	81	523	595	808	3
81%	84	516	103	523	595	808	3
de	106	516	116	523	595	808	3
los	119	516	131	523	595	808	3
casos	134	516	158	523	595	808	3
de	161	516	171	523	595	808	3
ascitis	174	516	202	523	595	808	3
quilosa	205	516	237	523	595	808	3
postopera-	240	516	286	523	595	808	3
toria	58	529	78	536	595	808	3
son	81	529	97	536	595	808	3
secundarios	100	529	154	536	595	808	3
a	157	529	162	536	595	808	3
cirugía	166	529	196	536	595	808	3
de	199	529	209	536	595	808	3
la	213	529	221	536	595	808	3
aorta	224	529	247	536	595	808	3
abdomi-	250	529	286	536	595	808	3
nal	58	542	72	549	595	808	3
5	72	541	75	546	595	808	3
.	75	542	78	549	595	808	3
La	82	542	93	549	595	808	3
linfadenectomía	96	542	166	549	595	808	3
retroperitoneal	170	542	235	549	595	808	3
por	239	542	253	549	595	808	3
cáncer	257	542	286	549	595	808	3
de	58	555	68	562	595	808	3
testículo	71	555	108	562	595	808	3
se	112	555	121	562	595	808	3
considera	124	555	166	562	595	808	3
la	170	555	177	562	595	808	3
segunda	181	555	218	562	595	808	3
causa	221	555	247	562	595	808	3
más	250	555	268	562	595	808	3
fre-	271	555	286	562	595	808	3
cuente.	58	568	90	575	595	808	3
La	93	568	104	575	595	808	3
linfadenectomía	107	568	177	575	595	808	3
por	180	568	195	575	595	808	3
cáncer	198	568	227	575	595	808	3
de	230	568	240	575	595	808	3
riñón	244	568	267	575	595	808	3
y	270	568	275	575	595	808	3
la	278	568	286	575	595	808	3
resección	58	581	99	588	595	808	3
de	102	581	112	588	595	808	3
la	115	581	123	588	595	808	3
vena	126	581	146	588	595	808	3
cava	149	581	169	588	595	808	3
inferior	172	581	204	588	595	808	3
son	207	581	222	588	595	808	3
otros	225	581	247	588	595	808	3
procedi-	250	581	286	588	595	808	3
mientos	58	594	93	601	595	808	3
urológicos	96	594	141	601	595	808	3
asociados	144	594	187	601	595	808	3
a	190	594	195	601	595	808	3
ascitis	198	594	226	601	595	808	3
quilosa	229	594	261	601	595	808	3
6-9	261	593	271	598	595	808	3
.	271	594	274	601	595	808	3
Resulta	72	607	105	614	595	808	3
difícil	110	607	134	614	595	808	3
determinar	139	607	188	614	595	808	3
la	192	607	200	614	595	808	3
incidencia	205	607	250	614	595	808	3
real	255	607	271	614	595	808	3
de	276	607	286	614	595	808	3
ascitis	58	620	86	627	595	808	3
quilosa	89	620	121	627	595	808	3
tras	124	620	141	627	595	808	3
procedimientos	144	620	211	627	595	808	3
quirúrgicos	214	620	264	627	595	808	3
uro-	268	620	286	627	595	808	3
lógicos,	58	633	90	640	595	808	3
ya	93	633	103	640	595	808	3
que	106	633	122	640	595	808	3
la	125	633	133	640	595	808	3
mayoría	136	633	171	640	595	808	3
de	174	633	184	640	595	808	3
los	187	633	199	640	595	808	3
centros	202	633	235	640	595	808	3
comunican	238	633	286	640	595	808	3
casos	58	646	82	653	595	808	3
aislados.	86	646	125	653	595	808	3
En	129	646	142	653	595	808	3
grandes	146	646	181	653	595	808	3
series	185	646	210	653	595	808	3
de	215	646	225	653	595	808	3
linfadenecto-	229	646	286	653	595	808	3
mía	58	660	74	666	595	808	3
retroperitoneal	78	660	143	666	595	808	3
por	146	660	161	666	595	808	3
cáncer	165	660	194	666	595	808	3
de	197	660	208	666	595	808	3
testículo,	211	660	252	666	595	808	3
la	255	660	263	666	595	808	3
inci-	267	660	286	666	595	808	3
dencia	58	673	86	679	595	808	3
de	90	673	100	679	595	808	3
ascitis	103	673	131	679	595	808	3
quilosa	134	673	166	679	595	808	3
es	169	673	179	679	595	808	3
del	182	673	195	679	595	808	3
1,2-15%	198	673	235	679	595	808	3
2,3,5,10	235	672	260	676	595	808	3
.	260	673	263	679	595	808	3
Esta	267	673	286	679	595	808	3
incidencia	58	686	102	692	595	808	3
no	105	686	116	692	595	808	3
se	119	686	129	692	595	808	3
puede	132	686	158	692	595	808	3
extrapolar	161	686	206	692	595	808	3
a	209	686	214	692	595	808	3
la	217	686	225	692	595	808	3
observada	228	686	273	692	595	808	3
en	276	686	286	692	595	808	3
neoplasias	58	699	104	705	595	808	3
renales,	108	699	143	705	595	808	3
ya	147	699	157	705	595	808	3
que	161	699	177	705	595	808	3
en	181	699	192	705	595	808	3
este	196	699	213	705	595	808	3
caso	217	699	237	705	595	808	3
la	241	699	249	705	595	808	3
linfade-	253	699	286	705	595	808	3
nectomía	58	712	98	718	595	808	3
suele	101	712	124	718	595	808	3
ser	127	712	140	718	595	808	3
menos	143	712	172	718	595	808	3
amplia.	175	712	208	718	595	808	3
194	58	758	74	764	595	808	3
La	323	72	334	79	595	808	3
patogenia	337	72	380	79	595	808	3
de	383	72	393	79	595	808	3
la	397	72	404	79	595	808	3
ascitis	408	72	436	79	595	808	3
quilosa	439	72	471	79	595	808	3
postoperatoria	474	72	538	79	595	808	3
es	309	85	318	92	595	808	3
posiblemente	322	85	380	92	595	808	3
la	383	85	391	92	595	808	3
lesión	395	85	420	92	595	808	3
inadvertida	424	85	474	92	595	808	3
de	477	85	487	92	595	808	3
la	491	85	499	92	595	808	3
cisterna	502	85	538	92	595	808	3
del	309	98	322	105	595	808	3
quilo	325	98	347	105	595	808	3
o	350	98	355	105	595	808	3
de	357	98	368	105	595	808	3
una	371	98	388	105	595	808	3
de	391	98	401	105	595	808	3
sus	404	98	419	105	595	808	3
principales	422	98	471	105	595	808	3
aferentes	474	98	514	105	595	808	3
lum-	517	98	538	105	595	808	3
bares,	309	111	336	118	595	808	3
durante	341	111	376	118	595	808	3
la	381	111	389	118	595	808	3
linfadenectomía	395	111	464	118	595	808	3
retroperitoneal,	470	111	538	118	595	808	3
en	309	124	320	131	595	808	3
combinación	322	124	378	131	595	808	3
con	380	124	396	131	595	808	3
un	399	124	411	131	595	808	3
incremento	413	124	463	131	595	808	3
de	465	124	475	131	595	808	3
la	478	124	486	131	595	808	3
producción	488	124	538	131	595	808	3
de	309	137	319	144	595	808	3
quilo	325	137	347	144	595	808	3
y	353	137	358	144	595	808	3
una	364	137	381	144	595	808	3
obstrucción	387	137	439	144	595	808	3
del	445	137	458	144	595	808	3
drenaje	464	137	496	144	595	808	3
linfático	502	137	538	144	595	808	3
abdominal	309	150	355	157	595	808	3
secundario	359	150	407	157	595	808	3
a	410	150	416	157	595	808	3
linfadenopatías	419	150	486	157	595	808	3
3,11	486	149	500	154	595	808	3
.	500	150	503	157	595	808	3
La	323	163	334	170	595	808	3
cisterna	337	163	373	170	595	808	3
del	377	163	389	170	595	808	3
quilo	393	163	415	170	595	808	3
es	418	163	428	170	595	808	3
una	431	163	449	170	595	808	3
estructura	452	163	499	170	595	808	3
linfática	502	163	538	170	595	808	3
retroperitoneal	309	176	374	183	595	808	3
formada	379	176	416	183	595	808	3
por	421	176	436	183	595	808	3
la	441	176	449	183	595	808	3
confluencia	454	176	505	183	595	808	3
de	510	176	520	183	595	808	3
los	525	176	538	183	595	808	3
principales	309	189	357	196	595	808	3
troncos	361	189	394	196	595	808	3
linfáticos	398	189	438	196	595	808	3
lumbares,	441	189	486	196	595	808	3
que	489	189	505	196	595	808	3
se	509	189	519	196	595	808	3
ori-	522	189	538	196	595	808	3
ginan	309	203	334	209	595	808	3
en	336	203	347	209	595	808	3
la	350	203	358	209	595	808	3
bifurcación	360	203	410	209	595	808	3
de	412	203	423	209	595	808	3
la	425	203	433	209	595	808	3
aorta	436	203	459	209	595	808	3
y	461	203	466	209	595	808	3
discurren	469	203	511	209	595	808	3
para-	514	203	538	209	595	808	3
lelos	309	216	329	222	595	808	3
a	334	216	339	222	595	808	3
la	344	216	352	222	595	808	3
misma.	358	216	390	222	595	808	3
Anatómicamente	395	216	469	222	595	808	3
se	475	216	484	222	595	808	3
localiza	489	216	522	222	595	808	3
en	527	216	538	222	595	808	3
posición	309	229	345	235	595	808	3
medio-dorsal	353	229	410	235	595	808	3
con	417	229	433	235	595	808	3
respecto	440	229	477	235	595	808	3
a	484	229	489	235	595	808	3
la	497	229	505	235	595	808	3
aorta,	512	229	538	235	595	808	3
detrás	309	242	337	248	595	808	3
de	340	242	351	248	595	808	3
la	355	242	363	248	595	808	3
crura	366	242	390	248	595	808	3
diafragmática,	394	242	457	248	595	808	3
a	461	242	466	248	595	808	3
nivel	470	242	491	248	595	808	3
de	495	242	505	248	595	808	3
L1-L2.	509	242	538	248	595	808	3
Asimismo,	309	255	355	261	595	808	3
la	358	255	365	261	595	808	3
cisterna	368	255	404	261	595	808	3
del	407	255	420	261	595	808	3
quilo	423	255	444	261	595	808	3
es	447	255	457	261	595	808	3
la	459	255	467	261	595	808	3
principal	470	255	509	261	595	808	3
tribu-	512	255	538	261	595	808	3
taria	309	268	329	274	595	808	3
abdominal	333	268	379	274	595	808	3
del	382	268	395	274	595	808	3
conducto	398	268	439	274	595	808	3
torácico	442	268	477	274	595	808	3
3,9,11,12	477	267	506	271	595	808	3
.	506	268	509	274	595	808	3
La	323	281	334	287	595	808	3
ascitis	338	281	366	287	595	808	3
quilosa	370	281	402	287	595	808	3
postoperatoria	406	281	469	287	595	808	3
puede	474	281	500	287	595	808	3
presen-	504	281	538	287	595	808	3
tarse	309	294	331	300	595	808	3
como	334	294	357	300	595	808	3
un	360	294	372	300	595	808	3
cuadro	375	294	406	300	595	808	3
de	409	294	419	300	595	808	3
distensión	422	294	467	300	595	808	3
abdominal	470	294	516	300	595	808	3
pro-	519	294	538	300	595	808	3
gresiva,	309	307	343	314	595	808	3
plenitud	346	307	382	314	595	808	3
o	385	307	390	314	595	808	3
dolor	393	307	416	314	595	808	3
abdominal,	419	307	468	314	595	808	3
náuseas,	471	307	510	314	595	808	3
vómi-	513	307	538	314	595	808	3
tos,	309	320	325	327	595	808	3
disnea	328	320	357	327	595	808	3
y	360	320	365	327	595	808	3
signos	368	320	396	327	595	808	3
clínicos	399	320	432	327	595	808	3
de	435	320	445	327	595	808	3
desnutrición	448	320	504	327	595	808	3
e	507	320	512	327	595	808	3
hipo-	515	320	538	327	595	808	3
proteinemia.	309	333	364	340	595	808	3
Otra	368	333	388	340	595	808	3
posible	392	333	423	340	595	808	3
presentación	426	333	483	340	595	808	3
es	487	333	496	340	595	808	3
la	500	333	508	340	595	808	3
salida	511	333	538	340	595	808	3
de	309	346	319	353	595	808	3
líquido	323	346	353	353	595	808	3
de	357	346	367	353	595	808	3
aspecto	371	346	404	353	595	808	3
lechoso	408	346	441	353	595	808	3
a	444	346	450	353	595	808	3
través	453	346	480	353	595	808	3
de	484	346	494	353	595	808	3
la	498	346	506	353	595	808	3
herida	510	346	538	353	595	808	3
quirúrgica	309	359	355	366	595	808	3
o	358	359	363	366	595	808	3
el	366	359	373	366	595	808	3
débito	376	359	403	366	595	808	3
cuantioso	406	359	449	366	595	808	3
y	452	359	457	366	595	808	3
prolongado	460	359	509	366	595	808	3
de	512	359	522	366	595	808	3
los	525	359	538	366	595	808	3
catéteres	309	372	348	379	595	808	3
de	351	372	361	379	595	808	3
drenaje	364	372	397	379	595	808	3
abdominales,	399	372	458	379	595	808	3
como	460	372	484	379	595	808	3
ocurre	486	372	515	379	595	808	3
en	517	372	528	379	595	808	3
el	530	372	538	379	595	808	3
caso	309	385	329	392	595	808	3
que	332	385	348	392	595	808	3
presentamos	351	385	407	392	595	808	3
1,3,5	407	384	423	389	595	808	3
.	423	385	426	392	595	808	3
El	323	398	332	405	595	808	3
intervalo	339	398	377	405	595	808	3
de	384	398	395	405	595	808	3
tiempo	401	398	431	405	595	808	3
transcurrido	438	398	493	405	595	808	3
entre	500	398	523	405	595	808	3
la	530	398	538	405	595	808	3
intervención	309	411	363	418	595	808	3
quirúrgica	367	411	412	418	595	808	3
y	416	411	421	418	595	808	3
el	425	411	432	418	595	808	3
inicio	436	411	459	418	595	808	3
de	463	411	473	418	595	808	3
la	477	411	485	418	595	808	3
ascitis	488	411	516	418	595	808	3
qui-	520	411	538	418	595	808	3
losa	309	424	327	431	595	808	3
oscila	329	424	354	431	595	808	3
entre	357	424	380	431	595	808	3
varios	383	424	409	431	595	808	3
días	412	424	430	431	595	808	3
y	433	424	438	431	595	808	3
varios	441	424	467	431	595	808	3
meses	470	424	497	431	595	808	3
2,3,5	497	423	513	428	595	808	3
.	513	424	516	431	595	808	3
Este	518	424	538	431	595	808	3
intervalo	309	437	347	444	595	808	3
es,	351	437	363	444	595	808	3
para	367	437	386	444	595	808	3
algunos	390	437	425	444	595	808	3
autores,	428	437	464	444	595	808	3
el	468	437	475	444	595	808	3
reflejo	478	437	505	444	595	808	3
de	509	437	519	444	595	808	3
dos	522	437	538	444	595	808	3
mecanismos	309	450	364	457	595	808	3
patogénicos	366	450	418	457	595	808	3
diferentes,	421	450	467	457	595	808	3
de	470	450	480	457	595	808	3
forma	483	450	509	457	595	808	3
que	511	450	527	457	595	808	3
el	530	450	538	457	595	808	3
desarrollo	309	464	353	470	595	808	3
de	358	464	368	470	595	808	3
ascitis	374	464	402	470	595	808	3
quilosa	408	464	439	470	595	808	3
en	445	464	456	470	595	808	3
el	461	464	469	470	595	808	3
postoperatorio	474	464	538	470	595	808	3
inmediato	309	477	353	483	595	808	3
es	356	477	366	483	595	808	3
una	369	477	387	483	595	808	3
manifestación	390	477	452	483	595	808	3
de	455	477	465	483	595	808	3
lesión	469	477	495	483	595	808	3
quirúrgi-	498	477	538	483	595	808	3
ca	309	490	319	496	595	808	3
de	321	490	332	496	595	808	3
un	334	490	346	496	595	808	3
gran	349	490	369	496	595	808	3
tronco	371	490	399	496	595	808	3
linfático,	402	490	440	496	595	808	3
mientras	442	490	481	496	595	808	3
que	484	490	500	496	595	808	3
el	502	490	510	496	595	808	3
debut	512	490	538	496	595	808	3
retardado	309	503	352	509	595	808	3
es	355	503	364	509	595	808	3
propio	368	503	396	509	595	808	3
de	399	503	409	509	595	808	3
una	413	503	430	509	595	808	3
obstrucción	433	503	485	509	595	808	3
ocasionada	488	503	538	509	595	808	3
por	309	516	324	522	595	808	3
el	327	516	334	522	595	808	3
proceso	337	516	371	522	595	808	3
de	374	516	384	522	595	808	3
cicatrización	388	516	443	522	595	808	3
13	443	515	451	519	595	808	3
.	451	516	454	522	595	808	3
El	323	529	332	535	595	808	3
análisis	338	529	372	535	595	808	3
citoquímico	378	529	428	535	595	808	3
del	434	529	447	535	595	808	3
líquido	453	529	483	535	595	808	3
abdominal,	488	529	538	535	595	808	3
obtenido	309	542	347	548	595	808	3
del	353	542	366	548	595	808	3
catéter	371	542	401	548	595	808	3
de	407	542	417	548	595	808	3
drenaje	423	542	456	548	595	808	3
o	462	542	467	548	595	808	3
bien	472	542	491	548	595	808	3
mediante	497	542	538	548	595	808	3
paracentesis,	309	555	367	561	595	808	3
permite	372	555	406	561	595	808	3
la	410	555	418	561	595	808	3
confirmación	423	555	480	561	595	808	3
diagnóstica.	485	555	538	561	595	808	3
El	309	568	318	575	595	808	3
quilo	321	568	343	575	595	808	3
es	346	568	355	575	595	808	3
un	358	568	370	575	595	808	3
líquido	373	568	403	575	595	808	3
inodoro,	406	568	442	575	595	808	3
alcalino	445	568	479	575	595	808	3
y	482	568	487	575	595	808	3
estéril,	489	568	519	575	595	808	3
con	522	568	538	575	595	808	3
un	309	581	321	588	595	808	3
gran	325	581	345	588	595	808	3
contenido	349	581	392	588	595	808	3
en	395	581	406	588	595	808	3
triglicéridos	410	581	461	588	595	808	3
(2-8	465	581	483	588	595	808	3
veces	486	581	510	588	595	808	3
el	513	581	521	588	595	808	3
del	525	581	538	588	595	808	3
plasma),	309	594	346	601	595	808	3
gravedad	350	594	390	601	595	808	3
específica	394	594	437	601	595	808	3
mayor	441	594	468	601	595	808	3
que	473	594	489	601	595	808	3
el	493	594	500	601	595	808	3
suero	504	594	529	601	595	808	3
y	533	594	538	601	595	808	3
proteínas>3	309	607	361	614	595	808	3
g/dl.	364	607	386	614	595	808	3
El	389	607	398	614	595	808	3
examen	401	607	435	614	595	808	3
microscópico	438	607	495	614	595	808	3
del	499	607	511	614	595	808	3
líqui-	515	607	538	614	595	808	3
do	309	620	320	627	595	808	3
teñido	322	620	350	627	595	808	3
con	353	620	368	627	595	808	3
Sudan	371	620	400	627	595	808	3
III,	403	620	415	627	595	808	3
revela	418	620	444	627	595	808	3
globos	447	620	474	627	595	808	3
de	477	620	488	627	595	808	3
grasa	490	620	514	627	595	808	3
(qui-	517	620	538	627	595	808	3
lomicrones)	309	633	360	640	595	808	3
y	364	633	368	640	595	808	3
leucocitos	372	633	416	640	595	808	3
con	420	633	436	640	595	808	3
predominio	440	633	489	640	595	808	3
de	493	633	503	640	595	808	3
linfoci-	507	633	538	640	595	808	3
tos	309	646	322	653	595	808	3
1,5	322	645	332	650	595	808	3
.	332	646	335	653	595	808	3
Algunas	323	659	359	666	595	808	3
técnicas	362	659	398	666	595	808	3
de	401	659	412	666	595	808	3
imagen	415	659	447	666	595	808	3
permiten	450	659	490	666	595	808	3
establecer	493	659	538	666	595	808	3
la	309	672	317	679	595	808	3
sospecha	321	672	362	679	595	808	3
diagnóstica	366	672	416	679	595	808	3
de	420	672	430	679	595	808	3
ascitis	435	672	463	679	595	808	3
quilosa.	467	672	502	679	595	808	3
El	506	672	515	679	595	808	3
TAC	519	672	538	679	595	808	3
no	309	685	320	692	595	808	3
es	323	685	332	692	595	808	3
útil	335	685	350	692	595	808	3
para	353	685	373	692	595	808	3
diferenciar	376	685	424	692	595	808	3
la	427	685	434	692	595	808	3
ascitis	438	685	466	692	595	808	3
quilosa	469	685	500	692	595	808	3
de	503	685	514	692	595	808	3
asci-	517	685	538	692	595	808	3
tis	309	698	320	705	595	808	3
de	324	698	334	705	595	808	3
otras	338	698	360	705	595	808	3
etiologías,	364	698	408	705	595	808	3
porque	411	698	442	705	595	808	3
el	446	698	453	705	595	808	3
coeficiente	457	698	503	705	595	808	3
de	507	698	517	705	595	808	3
ate-	521	698	538	705	595	808	3
nuación	309	711	345	718	595	808	3
del	349	711	362	718	595	808	3
quilo	366	711	388	718	595	808	3
es	392	711	401	718	595	808	3
similar	405	711	436	718	595	808	3
al	440	711	448	718	595	808	3
agua,	452	711	476	718	595	808	3
orina,	480	711	506	718	595	808	3
bilis	510	711	529	718	595	808	3
y	533	711	538	718	595	808	3
ACTAS	215	44	236	49	595	808	4
UROLÓGICAS	238	44	281	49	595	808	4
ESPAÑOLAS	283	44	321	49	595	808	4
2009;33(2):192-196	323	44	382	49	595	808	4
contenido	58	72	101	79	595	808	4
intestinal.	104	72	148	79	595	808	4
Ocasionalmente	152	72	222	79	595	808	4
y	226	72	230	79	595	808	4
tras	234	72	251	79	595	808	4
perma-	255	72	286	79	595	808	4
necer	58	85	82	92	595	808	4
en	87	85	97	92	595	808	4
decúbito	103	85	140	92	595	808	4
supino	146	85	176	92	595	808	4
durante	181	85	216	92	595	808	4
un	221	85	233	92	595	808	4
período	238	85	271	92	595	808	4
de	276	85	286	92	595	808	4
tiempo	58	98	88	105	595	808	4
prolongado,	94	98	146	105	595	808	4
se	153	98	162	105	595	808	4
puede	169	98	196	105	595	808	4
observar	202	98	240	105	595	808	4
un	247	98	259	105	595	808	4
nivel	266	98	286	105	595	808	4
grasa-líquido	58	111	115	118	595	808	4
en	119	111	129	118	595	808	4
la	133	111	141	118	595	808	4
colección	144	111	184	118	595	808	4
abdominal.	188	111	237	118	595	808	4
Este	240	111	260	118	595	808	4
signo	263	111	286	118	595	808	4
radiológico	58	124	105	131	595	808	4
es	109	124	118	131	595	808	4
patognomónico	122	124	189	131	595	808	4
de	192	124	203	131	595	808	4
ascitis	206	124	234	131	595	808	4
quilosa	238	124	270	131	595	808	4
5,13	270	123	283	128	595	808	4
.	283	124	286	131	595	808	4
En	58	138	70	144	595	808	4
nuestro	73	138	107	144	595	808	4
caso,	110	138	133	144	595	808	4
el	136	138	143	144	595	808	4
TAC	146	138	165	144	595	808	4
mostraba	168	138	209	144	595	808	4
una	212	138	230	144	595	808	4
colección	233	138	273	144	595	808	4
de	276	138	286	144	595	808	4
quilo,	58	151	82	157	595	808	4
pero	86	151	106	157	595	808	4
no	110	151	121	157	595	808	4
ascitis	125	151	153	157	595	808	4
libre.	157	151	180	157	595	808	4
Esto	184	151	203	157	595	808	4
es	207	151	217	157	595	808	4
probablemente	221	151	286	157	595	808	4
debido	58	164	87	170	595	808	4
a	91	164	96	170	595	808	4
que	99	164	115	170	595	808	4
todo	119	164	138	170	595	808	4
el	142	164	149	170	595	808	4
líquido	153	164	183	170	595	808	4
libre	187	164	206	170	595	808	4
salía	210	164	230	170	595	808	4
a	234	164	239	170	595	808	4
través	243	164	270	170	595	808	4
del	273	164	286	170	595	808	4
drenaje	58	177	91	183	595	808	4
abdominal.	94	177	143	183	595	808	4
La	72	190	82	196	595	808	4
linfografía	87	190	131	196	595	808	4
bipedal	135	190	167	196	595	808	4
era	171	190	185	196	595	808	4
la	189	190	197	196	595	808	4
prueba	201	190	232	196	595	808	4
diagnóstica	236	190	286	196	595	808	4
clásicamente	58	203	115	209	595	808	4
empleada	117	203	159	209	595	808	4
para	162	203	182	209	595	808	4
demostrar	185	203	230	209	595	808	4
la	232	203	240	209	595	808	4
existencia	243	203	286	209	595	808	4
de	58	216	68	222	595	808	4
fuga	71	216	91	222	595	808	4
linfática.	94	216	132	222	595	808	4
Permite	136	216	170	222	595	808	4
identificar	173	216	218	222	595	808	4
el	221	216	228	222	595	808	4
lugar	232	216	255	222	595	808	4
exacto	258	216	286	222	595	808	4
de	58	229	68	235	595	808	4
la	70	229	78	235	595	808	4
fuga,	81	229	103	235	595	808	4
ayudando	105	229	149	235	595	808	4
a	151	229	156	235	595	808	4
la	159	229	167	235	595	808	4
planificación	169	229	225	235	595	808	4
quirúrgica	228	229	273	235	595	808	4
en	276	229	286	235	595	808	4
caso	58	242	77	249	595	808	4
de	80	242	91	249	595	808	4
fracaso	94	242	125	249	595	808	4
del	128	242	141	249	595	808	4
tratamiento	144	242	196	249	595	808	4
conservador.	199	242	255	249	595	808	4
La	258	242	268	249	595	808	4
lin-	271	242	286	249	595	808	4
fografía	58	255	90	262	595	808	4
intraoperatoria	96	255	162	262	595	808	4
con	167	255	183	262	595	808	4
azul	188	255	206	262	595	808	4
de	212	255	222	262	595	808	4
Evans	227	255	254	262	595	808	4
puede	260	255	286	262	595	808	4
resultar	58	268	92	275	595	808	4
de	96	268	106	275	595	808	4
utilidad	109	268	143	275	595	808	4
en	146	268	157	275	595	808	4
fugas	160	268	184	275	595	808	4
complejas	187	268	231	275	595	808	4
1,5	231	267	241	272	595	808	4
.	241	268	243	275	595	808	4
La	72	281	82	288	595	808	4
gammagrafía	85	281	142	288	595	808	4
linfática	145	281	181	288	595	808	4
es	184	281	193	288	595	808	4
una	196	281	213	288	595	808	4
prueba	216	281	247	288	595	808	4
no	250	281	261	288	595	808	4
inva-	264	281	286	288	595	808	4
siva	58	294	75	301	595	808	4
que	78	294	94	301	595	808	4
permite	96	294	130	301	595	808	4
identificar	133	294	177	301	595	808	4
la	180	294	188	301	595	808	4
fístula	190	294	218	301	595	808	4
y	221	294	225	301	595	808	4
seguir	228	294	255	301	595	808	4
la	258	294	266	301	595	808	4
evo-	268	294	286	301	595	808	4
lución	58	307	85	314	595	808	4
de	89	307	99	314	595	808	4
su	103	307	113	314	595	808	4
débito,	117	307	147	314	595	808	4
evaluando	151	307	196	314	595	808	4
la	200	307	208	314	595	808	4
respuesta	212	307	255	314	595	808	4
al	258	307	266	314	595	808	4
tra-	270	307	286	314	595	808	4
tamiento.	58	320	99	327	595	808	4
Algunos	102	320	138	327	595	808	4
autores	140	320	174	327	595	808	4
otorgan	176	320	210	327	595	808	4
a	213	320	218	327	595	808	4
la	221	320	228	327	595	808	4
linfogamma-	231	320	286	327	595	808	4
grafía	58	333	83	340	595	808	4
un	85	333	97	340	595	808	4
valor	100	333	122	340	595	808	4
pronóstico,	125	333	174	340	595	808	4
ya	177	333	187	340	595	808	4
que	189	333	205	340	595	808	4
consideran	208	333	257	340	595	808	4
que	260	333	276	340	595	808	4
la	278	333	286	340	595	808	4
demostración	58	346	117	353	595	808	4
de	121	346	131	353	595	808	4
una	134	346	152	353	595	808	4
fístula	155	346	183	353	595	808	4
mediante	187	346	227	353	595	808	4
esta	231	346	249	353	595	808	4
prueba,	252	346	286	353	595	808	4
implica	58	359	90	366	595	808	4
un	94	359	106	366	595	808	4
gran	110	359	130	366	595	808	4
débito	134	359	161	366	595	808	4
fistuloso	165	359	203	366	595	808	4
que	207	359	223	366	595	808	4
no	227	359	238	366	595	808	4
suele	242	359	265	366	595	808	4
res-	269	359	286	366	595	808	4
ponder	58	372	88	379	595	808	4
a	92	372	97	379	595	808	4
medidas	101	372	137	379	595	808	4
conservadoras	141	372	204	379	595	808	4
y	208	372	213	379	595	808	4
requiere	216	372	252	379	595	808	4
correc-	256	372	286	379	595	808	4
ción	58	385	76	392	595	808	4
quirúrgica.	81	385	129	392	595	808	4
Por	135	385	149	392	595	808	4
el	154	385	161	392	595	808	4
contrario,	167	385	209	392	595	808	4
la	214	385	222	392	595	808	4
existencia	227	385	271	392	595	808	4
de	276	385	286	392	595	808	4
una	58	399	75	405	595	808	4
linfogammagrafía	78	399	155	405	595	808	4
normal,	158	399	193	405	595	808	4
como	196	399	219	405	595	808	4
en	223	399	233	405	595	808	4
el	237	399	244	405	595	808	4
caso	247	399	267	405	595	808	4
que	270	399	286	405	595	808	4
presentamos,	58	412	117	418	595	808	4
suele	121	412	144	418	595	808	4
asociarse	148	412	188	418	595	808	4
a	192	412	198	418	595	808	4
una	201	412	219	418	595	808	4
ascitis	223	412	251	418	595	808	4
quilosa	255	412	286	418	595	808	4
autolimitada,	58	425	116	431	595	808	4
que	122	425	138	431	595	808	4
habitualmente	144	425	208	431	595	808	4
se	214	425	223	431	595	808	4
resuelve	229	425	265	431	595	808	4
con	271	425	286	431	595	808	4
medidas	58	438	95	444	595	808	4
conservadoras	98	438	161	444	595	808	4
5,14	161	437	175	441	595	808	4
.	175	438	178	444	595	808	4
El	72	451	81	457	595	808	4
tratamiento	85	451	137	457	595	808	4
inicial	141	451	167	457	595	808	4
de	171	451	182	457	595	808	4
la	186	451	194	457	595	808	4
ascitis	198	451	226	457	595	808	4
quilosa	230	451	262	457	595	808	4
debe	266	451	286	457	595	808	4
ser	58	464	71	470	595	808	4
conservador,	76	464	132	470	595	808	4
según	137	464	164	470	595	808	4
la	169	464	177	470	595	808	4
opinión	182	464	215	470	595	808	4
mayoritaria	220	464	271	470	595	808	4
de	276	464	286	470	595	808	4
distintos	58	477	96	483	595	808	4
autores.	102	477	138	483	595	808	4
El	143	477	153	483	595	808	4
principal	158	477	197	483	595	808	4
objetivo	203	477	237	483	595	808	4
del	243	477	256	483	595	808	4
trata-	261	477	286	483	595	808	4
miento	58	490	88	496	595	808	4
conservador	95	490	148	496	595	808	4
es	155	490	165	496	595	808	4
reducir	172	490	203	496	595	808	4
el	210	490	218	496	595	808	4
flujo	225	490	244	496	595	808	4
linfático	251	490	286	496	595	808	4
mesentérico,	58	503	113	510	595	808	4
para	117	503	137	510	595	808	4
disminuir	140	503	183	510	595	808	4
la	187	503	195	510	595	808	4
producción	198	503	247	510	595	808	4
de	251	503	261	510	595	808	4
quilo	265	503	286	510	595	808	4
y	58	516	63	523	595	808	4
minimizar	65	516	110	523	595	808	4
el	112	516	120	523	595	808	4
débito	122	516	149	523	595	808	4
de	152	516	162	523	595	808	4
la	165	516	172	523	595	808	4
fístula,	175	516	206	523	595	808	4
permitiendo	208	516	261	523	595	808	4
así	264	516	276	523	595	808	4
el	279	516	286	523	595	808	4
cierre	58	529	82	536	595	808	4
de	86	529	97	536	595	808	4
la	101	529	109	536	595	808	4
misma.	113	529	145	536	595	808	4
Otros	149	529	174	536	595	808	4
objetivos	178	529	216	536	595	808	4
adicionales	220	529	269	536	595	808	4
del	273	529	286	536	595	808	4
tratamiento	58	542	109	549	595	808	4
son	112	542	128	549	595	808	4
el	131	542	139	549	595	808	4
alivio	142	542	165	549	595	808	4
de	168	542	178	549	595	808	4
los	181	542	194	549	595	808	4
síntomas	197	542	237	549	595	808	4
mecánicos	240	542	286	549	595	808	4
y	58	555	63	562	595	808	4
la	66	555	74	562	595	808	4
reposición	77	555	122	562	595	808	4
de	125	555	135	562	595	808	4
las	138	555	151	562	595	808	4
pérdidas	154	555	192	562	595	808	4
nutricionales	195	555	253	562	595	808	4
9	253	554	257	559	595	808	4
.	257	555	260	562	595	808	4
La	72	568	82	575	595	808	4
disminución	88	568	143	575	595	808	4
de	149	568	159	575	595	808	4
la	165	568	172	575	595	808	4
producción	178	568	228	575	595	808	4
de	233	568	244	575	595	808	4
quilo	249	568	271	575	595	808	4
se	277	568	286	575	595	808	4
logra	58	581	79	588	595	808	4
mediante	83	581	124	588	595	808	4
manipulación	128	581	188	588	595	808	4
dietética,	192	581	232	588	595	808	4
consistente	236	581	286	588	595	808	4
en	58	594	68	601	595	808	4
la	71	594	79	601	595	808	4
administración	82	594	148	601	595	808	4
de	151	594	161	601	595	808	4
una	164	594	182	601	595	808	4
dieta	184	594	206	601	595	808	4
con	209	594	225	601	595	808	4
elevado	227	594	260	601	595	808	4
apor-	263	594	286	601	595	808	4
te	58	607	66	614	595	808	4
proteico,	69	607	107	614	595	808	4
restricción	111	607	157	614	595	808	4
de	161	607	171	614	595	808	4
grasas	175	607	203	614	595	808	4
y	207	607	212	614	595	808	4
sal,	215	607	231	614	595	808	4
diuréticos	234	607	278	614	595	808	4
y	281	607	286	614	595	808	4
con	58	620	73	627	595	808	4
ácidos	78	620	106	627	595	808	4
grasos	110	620	138	627	595	808	4
de	143	620	153	627	595	808	4
cadena	157	620	188	627	595	808	4
media,	193	620	222	627	595	808	4
que	227	620	243	627	595	808	4
difunden	247	620	286	627	595	808	4
directamente	58	633	115	640	595	808	4
al	120	633	128	640	595	808	4
sistema	134	633	167	640	595	808	4
porta	173	633	196	640	595	808	4
sin	201	633	214	640	595	808	4
ser	220	633	233	640	595	808	4
absorbidos	238	633	286	640	595	808	4
por	58	646	72	653	595	808	4
el	75	646	83	653	595	808	4
sistema	86	646	120	653	595	808	4
linfático	123	646	158	653	595	808	4
mesentérico	161	646	214	653	595	808	4
1,11,12	214	645	238	650	595	808	4
.	238	646	241	653	595	808	4
Otra	72	660	92	666	595	808	4
posibilidad	95	660	143	666	595	808	4
consiste	146	660	182	666	595	808	4
en	185	660	196	666	595	808	4
mantener	199	660	241	666	595	808	4
el	245	660	252	666	595	808	4
intesti-	255	660	286	666	595	808	4
no	58	673	69	679	595	808	4
en	73	673	84	679	595	808	4
reposo	89	673	118	679	595	808	4
mediante	122	673	163	679	595	808	4
dieta	168	673	189	679	595	808	4
absoluta	194	673	232	679	595	808	4
y	236	673	241	679	595	808	4
nutrición	246	673	286	679	595	808	4
parenteral	58	686	103	692	595	808	4
total.	110	686	132	692	595	808	4
La	139	686	150	692	595	808	4
administración	156	686	222	692	595	808	4
de	229	686	239	692	595	808	4
nutrición	246	686	286	692	595	808	4
parenteral	58	699	103	705	595	808	4
prolongada	110	699	159	705	595	808	4
(2-6	166	699	183	705	595	808	4
semanas)	190	699	231	705	595	808	4
permite	238	699	272	705	595	808	4
la	278	699	286	705	595	808	4
resolución	58	712	103	718	595	808	4
de	107	712	117	718	595	808	4
la	121	712	129	718	595	808	4
fuga	133	712	152	718	595	808	4
quilosa	156	712	187	718	595	808	4
en	191	712	202	718	595	808	4
el	205	712	213	718	595	808	4
60-100%	217	712	256	718	595	808	4
de	260	712	270	718	595	808	4
los	274	712	286	718	595	808	4
casos	309	73	333	80	595	808	4
1,5	333	72	343	77	595	808	4
.	343	73	346	80	595	808	4
Clásicamente,	349	73	411	80	595	808	4
la	414	73	422	80	595	808	4
nutrición	425	73	466	80	595	808	4
parenteral	469	73	515	80	595	808	4
total	518	73	538	80	595	808	4
se	309	86	318	93	595	808	4
consideraba	324	86	377	93	595	808	4
como	382	86	405	93	595	808	4
un	411	86	423	93	595	808	4
tratamiento	428	86	480	93	595	808	4
de	485	86	495	93	595	808	4
segunda	501	86	538	93	595	808	4
línea	309	99	330	106	595	808	4
recomendado	334	99	393	106	595	808	4
en	397	99	407	106	595	808	4
caso	411	99	430	106	595	808	4
de	434	99	444	106	595	808	4
fallo	448	99	467	106	595	808	4
de	470	99	481	106	595	808	4
las	484	99	497	106	595	808	4
medidas	501	99	538	106	595	808	4
dietéticas	309	113	351	119	595	808	4
orales.	354	113	383	119	595	808	4
En	387	113	399	119	595	808	4
la	402	113	410	119	595	808	4
actualidad,	414	113	463	119	595	808	4
algunos	466	113	501	119	595	808	4
autores	504	113	538	119	595	808	4
recomiendan	309	126	366	132	595	808	4
la	372	126	380	132	595	808	4
nutrición	386	126	426	132	595	808	4
parenteral	432	126	478	132	595	808	4
como	484	126	507	132	595	808	4
trata-	513	126	538	132	595	808	4
miento	309	139	339	145	595	808	4
inicial	342	139	369	145	595	808	4
de	372	139	382	145	595	808	4
elección	386	139	421	145	595	808	4
5,15	421	138	434	142	595	808	4
.	434	139	437	145	595	808	4
Otro	323	152	343	158	595	808	4
pilar	346	152	367	158	595	808	4
básico	370	152	399	158	595	808	4
del	402	152	415	158	595	808	4
tratamiento	418	152	471	158	595	808	4
es	474	152	483	158	595	808	4
la	487	152	495	158	595	808	4
adminis-	498	152	538	158	595	808	4
tración	309	165	340	171	595	808	4
de	344	165	354	171	595	808	4
somatostatina,	358	165	424	171	595	808	4
que	427	165	444	171	595	808	4
se	447	165	457	171	595	808	4
ha	460	165	471	171	595	808	4
asociado	475	165	513	171	595	808	4
a	517	165	522	171	595	808	4
un	525	165	538	171	595	808	4
rápido	309	178	337	184	595	808	4
descenso	340	178	381	184	595	808	4
del	383	178	397	184	595	808	4
débito	399	178	427	184	595	808	4
de	429	178	440	184	595	808	4
las	443	178	455	184	595	808	4
fístulas	458	178	491	184	595	808	4
linfáticas,	494	178	538	184	595	808	4
tras	309	191	327	197	595	808	4
24-72	330	191	357	197	595	808	4
horas	361	191	386	197	595	808	4
de	390	191	400	197	595	808	4
tratamiento	404	191	456	197	595	808	4
5	456	190	460	194	595	808	4
.	460	191	463	197	595	808	4
La	467	191	478	197	595	808	4
somatostati-	482	191	538	197	595	808	4
na	309	204	320	210	595	808	4
es	324	204	333	210	595	808	4
un	337	204	349	210	595	808	4
péptido	353	204	386	210	595	808	4
hormonal	389	204	432	210	595	808	4
presente	436	204	474	210	595	808	4
en	478	204	489	210	595	808	4
el	492	204	500	210	595	808	4
sistema	503	204	538	210	595	808	4
nervioso	309	217	346	224	595	808	4
central,	352	217	386	224	595	808	4
tubo	391	217	412	224	595	808	4
digestivo	417	217	456	224	595	808	4
y	462	217	467	224	595	808	4
páncreas,	472	217	516	224	595	808	4
que	521	217	538	224	595	808	4
inhibe	309	230	337	237	595	808	4
la	340	230	348	237	595	808	4
liberación	351	230	395	237	595	808	4
de	397	230	408	237	595	808	4
GH,	411	230	428	237	595	808	4
insulina,	431	230	470	237	595	808	4
glucagón,	473	230	516	237	595	808	4
gas-	519	230	538	237	595	808	4
trina,	309	243	334	250	595	808	4
TSH,	339	243	361	250	595	808	4
ACTH,	367	243	396	250	595	808	4
secretina,	401	243	445	250	595	808	4
y	451	243	455	250	595	808	4
otras	461	243	484	250	595	808	4
hormonas.	489	243	538	250	595	808	4
Reduce	309	256	342	263	595	808	4
asimismo	346	256	389	263	595	808	4
la	393	256	401	263	595	808	4
absorción	406	256	449	263	595	808	4
de	454	256	464	263	595	808	4
grasas,	469	256	501	263	595	808	4
la	505	256	513	263	595	808	4
con-	518	256	538	263	595	808	4
centración	309	269	356	276	595	808	4
de	359	269	369	276	595	808	4
triglicéridos	372	269	424	276	595	808	4
en	427	269	438	276	595	808	4
el	441	269	448	276	595	808	4
conducto	451	269	492	276	595	808	4
torácico	495	269	530	276	595	808	4
y	533	269	538	276	595	808	4
el	309	282	316	289	595	808	4
flujo	320	282	340	289	595	808	4
linfático	343	282	379	289	595	808	4
1,5	379	281	389	286	595	808	4
.	389	282	392	289	595	808	4
El	323	295	332	302	595	808	4
mecanismo	335	295	385	302	595	808	4
por	388	295	403	302	595	808	4
el	405	295	413	302	595	808	4
cual	416	295	434	302	595	808	4
la	437	295	445	302	595	808	4
somatostatina	448	295	511	302	595	808	4
redu-	514	295	538	302	595	808	4
ce	309	308	318	315	595	808	4
el	321	308	328	315	595	808	4
débito	331	308	358	315	595	808	4
de	360	308	371	315	595	808	4
fístulas	373	308	406	315	595	808	4
linfáticas	408	308	448	315	595	808	4
no	451	308	462	315	595	808	4
es	464	308	474	315	595	808	4
del	476	308	489	315	595	808	4
todo	492	308	511	315	595	808	4
cono-	513	308	538	315	595	808	4
cido,	309	321	330	328	595	808	4
pero	333	321	352	328	595	808	4
probablemente	355	321	420	328	595	808	4
se	423	321	432	328	595	808	4
asocie	435	321	462	328	595	808	4
a	464	321	470	328	595	808	4
su	472	321	483	328	595	808	4
acción	486	321	514	328	595	808	4
inhi-	517	321	538	328	595	808	4
bitoria	309	334	338	341	595	808	4
sobre	342	334	366	341	595	808	4
la	370	334	378	341	595	808	4
actividad	382	334	421	341	595	808	4
motora,	426	334	460	341	595	808	4
la	464	334	472	341	595	808	4
secreción	476	334	517	341	595	808	4
y	521	334	526	341	595	808	4
la	530	334	538	341	595	808	4
absorción	309	347	352	354	595	808	4
intestinales,	355	347	409	354	595	808	4
contribuyendo	412	347	476	354	595	808	4
de	479	347	489	354	595	808	4
este	493	347	510	354	595	808	4
modo	513	347	538	354	595	808	4
a	309	360	314	367	595	808	4
una	317	360	335	367	595	808	4
reducción	338	360	381	367	595	808	4
de	384	360	395	367	595	808	4
la	398	360	406	367	595	808	4
producción	409	360	458	367	595	808	4
de	461	360	472	367	595	808	4
linfa	475	360	494	367	595	808	4
1,5	494	359	504	364	595	808	4
.	504	360	507	367	595	808	4
Actualmente	323	374	379	380	595	808	4
se	382	374	391	380	595	808	4
dispone	394	374	428	380	595	808	4
de	431	374	442	380	595	808	4
análogos	445	374	483	380	595	808	4
de	486	374	497	380	595	808	4
la	500	374	508	380	595	808	4
soma-	511	374	538	380	595	808	4
tostatina,	309	387	351	393	595	808	4
como	355	387	378	393	595	808	4
el	383	387	390	393	595	808	4
octreótide,	394	387	440	393	595	808	4
que	444	387	460	393	595	808	4
han	465	387	482	393	595	808	4
demostrado	486	387	538	393	595	808	4
efectividad	309	400	356	406	595	808	4
en	359	400	370	406	595	808	4
el	373	400	381	406	595	808	4
manejo	384	400	416	406	595	808	4
de	420	400	430	406	595	808	4
fístulas	434	400	466	406	595	808	4
quilosas	469	400	506	406	595	808	4
1,9	506	399	516	403	595	808	4
,	516	400	518	406	595	808	4
con	522	400	538	406	595	808	4
la	309	413	317	419	595	808	4
ventaja	320	413	352	419	595	808	4
de	355	413	365	419	595	808	4
presentar	369	413	411	419	595	808	4
una	414	413	431	419	595	808	4
vida	435	413	453	419	595	808	4
media	456	413	483	419	595	808	4
mucho	486	413	516	419	595	808	4
más	519	413	538	419	595	808	4
larga,	309	426	334	432	595	808	4
no	337	426	348	432	595	808	4
siendo	351	426	380	432	595	808	4
necesario	383	426	424	432	595	808	4
una	427	426	444	432	595	808	4
perfusión	447	426	489	432	595	808	4
intraveno-	492	426	538	432	595	808	4
sa	309	439	319	445	595	808	4
continua,	322	439	364	445	595	808	4
como	367	439	390	445	595	808	4
en	394	439	404	445	595	808	4
el	407	439	415	445	595	808	4
caso	418	439	437	445	595	808	4
de	441	439	451	445	595	808	4
la	454	439	462	445	595	808	4
somatostatina.	465	439	530	445	595	808	4
La	323	452	334	458	595	808	4
efectividad	337	452	384	458	595	808	4
de	388	452	398	458	595	808	4
cada	402	452	423	458	595	808	4
una	426	452	444	458	595	808	4
de	447	452	458	458	595	808	4
las	461	452	474	458	595	808	4
medidas	478	452	515	458	595	808	4
con-	518	452	538	458	595	808	4
servadoras	309	465	357	471	595	808	4
es	360	465	369	471	595	808	4
difícil	372	465	396	471	595	808	4
de	399	465	410	471	595	808	4
cuantificar,	413	465	463	471	595	808	4
ya	466	465	476	471	595	808	4
que	479	465	495	471	595	808	4
los	498	465	511	471	595	808	4
datos	514	465	538	471	595	808	4
disponibles	309	478	359	485	595	808	4
en	366	478	376	485	595	808	4
la	383	478	391	485	595	808	4
literatura	398	478	439	485	595	808	4
han	446	478	463	485	595	808	4
sido	470	478	488	485	595	808	4
obtenidos	495	478	538	485	595	808	4
mediante	309	491	350	498	595	808	4
una	355	491	373	498	595	808	4
combinación	379	491	435	498	595	808	4
variable	440	491	475	498	595	808	4
de	481	491	491	498	595	808	4
actitudes	497	491	538	498	595	808	4
terapéuticas.	309	504	366	511	595	808	4
En	369	504	382	511	595	808	4
conjunto,	385	504	427	511	595	808	4
el	430	504	437	511	595	808	4
tratamiento	440	504	492	511	595	808	4
conserva-	495	504	538	511	595	808	4
dor	309	517	324	524	595	808	4
permite	326	517	360	524	595	808	4
la	363	517	371	524	595	808	4
resolución	374	517	420	524	595	808	4
de	422	517	433	524	595	808	4
la	436	517	444	524	595	808	4
ascitis	446	517	475	524	595	808	4
quilosa	477	517	509	524	595	808	4
en	512	517	523	524	595	808	4
un	526	517	538	524	595	808	4
70-90%	309	530	343	537	595	808	4
de	346	530	357	537	595	808	4
los	360	530	372	537	595	808	4
casos	376	530	400	537	595	808	4
2,9,11,12	400	529	430	534	595	808	4
,	430	530	432	537	595	808	4
en	436	530	446	537	595	808	4
un	450	530	462	537	595	808	4
período	465	530	498	537	595	808	4
de	501	530	511	537	595	808	4
tiem-	515	530	538	537	595	808	4
po	309	543	320	550	595	808	4
variable,	324	543	361	550	595	808	4
que	366	543	382	550	595	808	4
oscila	386	543	411	550	595	808	4
entre	415	543	438	550	595	808	4
varios	442	543	468	550	595	808	4
días	473	543	491	550	595	808	4
y	495	543	500	550	595	808	4
casi	504	543	521	550	595	808	4
un	526	543	538	550	595	808	4
año	309	556	325	563	595	808	4
3	325	555	329	560	595	808	4
.	329	556	332	563	595	808	4
Cuando	323	569	358	576	595	808	4
el	361	569	369	576	595	808	4
tratamiento	372	569	424	576	595	808	4
conservador	427	569	481	576	595	808	4
no	484	569	495	576	595	808	4
consigue	499	569	538	576	595	808	4
el	309	582	316	589	595	808	4
cierre	319	582	344	589	595	808	4
de	347	582	357	589	595	808	4
la	360	582	368	589	595	808	4
fístula,	371	582	402	589	595	808	4
es	405	582	414	589	595	808	4
necesario	417	582	459	589	595	808	4
realizar	462	582	495	589	595	808	4
un	498	582	510	589	595	808	4
trata-	513	582	538	589	595	808	4
miento	309	595	339	602	595	808	4
quirúrgico,	343	595	391	602	595	808	4
que	394	595	410	602	595	808	4
consiste	414	595	450	602	595	808	4
en	453	595	464	602	595	808	4
la	467	595	475	602	595	808	4
identificación	479	595	538	602	595	808	4
y	309	608	314	615	595	808	4
ligadura	319	608	355	615	595	808	4
del	360	608	373	615	595	808	4
tronco	377	608	405	615	595	808	4
linfático	410	608	445	615	595	808	4
lesionado.	450	608	495	615	595	808	4
Si	499	608	508	615	595	808	4
no	513	608	524	615	595	808	4
es	528	608	538	615	595	808	4
posible	309	621	340	628	595	808	4
identificar	346	621	391	628	595	808	4
el	397	621	404	628	595	808	4
vaso	410	621	430	628	595	808	4
linfático	436	621	471	628	595	808	4
lesionado,	478	621	522	628	595	808	4
es	528	621	538	628	595	808	4
necesario	309	635	351	641	595	808	4
realizar	354	635	387	641	595	808	4
un	391	635	403	641	595	808	4
shunt	407	635	433	641	595	808	4
peritoneovenoso	437	635	508	641	595	808	4
3,11	508	633	522	638	595	808	4
.	522	635	525	641	595	808	4
El	528	635	538	641	595	808	4
momento	309	648	350	654	595	808	4
óptimo	354	648	384	654	595	808	4
para	388	648	408	654	595	808	4
suspender	412	648	457	654	595	808	4
las	461	648	474	654	595	808	4
medidas	478	648	515	654	595	808	4
con-	518	648	538	654	595	808	4
servadoras	309	661	357	667	595	808	4
es	360	661	369	667	595	808	4
difícil	372	661	396	667	595	808	4
de	399	661	409	667	595	808	4
determinar	412	661	461	667	595	808	4
y	464	661	469	667	595	808	4
probablemente	472	661	538	667	595	808	4
dependa	309	674	346	680	595	808	4
del	350	674	363	680	595	808	4
débito	366	674	393	680	595	808	4
de	397	674	407	680	595	808	4
la	410	674	418	680	595	808	4
fístula	422	674	449	680	595	808	4
y	453	674	458	680	595	808	4
del	461	674	474	680	595	808	4
tiempo	477	674	507	680	595	808	4
trans-	511	674	538	680	595	808	4
currido	309	687	341	693	595	808	4
desde	344	687	369	693	595	808	4
su	373	687	383	693	595	808	4
diagnóstico	386	687	436	693	595	808	4
12	436	686	444	690	595	808	4
.	444	687	447	693	595	808	4
Los	323	700	338	706	595	808	4
defensores	341	700	388	706	595	808	4
de	391	700	401	706	595	808	4
la	404	700	411	706	595	808	4
reparación	414	700	461	706	595	808	4
quirúrgica	464	700	509	706	595	808	4
inme-	512	700	538	706	595	808	4
diata	309	713	331	719	595	808	4
aducen	336	713	368	719	595	808	4
que	373	713	389	719	595	808	4
ésta	394	713	412	719	595	808	4
permite	417	713	451	719	595	808	4
la	456	713	464	719	595	808	4
identificación	469	713	528	719	595	808	4
y	533	713	538	719	595	808	4
195	521	758	538	764	595	808	4
ACTAS	215	44	236	49	595	808	5
UROLÓGICAS	238	44	280	49	595	808	5
ESPAÑOLAS	282	44	320	49	595	808	5
2009;33(2):192-196	322	44	381	49	595	808	5
ligadura	58	72	94	79	595	808	5
directa	100	72	130	79	595	808	5
del	136	72	149	79	595	808	5
conducto	155	72	195	79	595	808	5
linfático	201	72	236	79	595	808	5
lesionado.	242	72	286	79	595	808	5
Asimismo,	58	85	103	92	595	808	5
permite	107	85	141	92	595	808	5
evitar	145	85	170	92	595	808	5
las	174	85	186	92	595	808	5
complicaciones	190	85	257	92	595	808	5
meta-	261	85	286	92	595	808	5
bólicas	58	98	88	105	595	808	5
derivadas	91	98	134	105	595	808	5
de	137	98	147	105	595	808	5
la	150	98	158	105	595	808	5
fuga	161	98	180	105	595	808	5
quilosa	183	98	215	105	595	808	5
y	218	98	223	105	595	808	5
eventualmen-	226	98	286	105	595	808	5
te	58	111	66	118	595	808	5
reducir	68	111	100	118	595	808	5
la	103	111	111	118	595	808	5
estancia	113	111	150	118	595	808	5
hospitalaria	152	111	205	118	595	808	5
asociada	207	111	245	118	595	808	5
al	248	111	256	118	595	808	5
mane-	258	111	286	118	595	808	5
jo	58	124	65	131	595	808	5
conservador	69	124	122	131	595	808	5
5	122	123	126	128	595	808	5
.	126	124	129	131	595	808	5
Los	72	138	87	144	595	808	5
detractores	91	138	141	144	595	808	5
del	145	138	158	144	595	808	5
tratamiento	163	138	214	144	595	808	5
quirúrgico	219	138	264	144	595	808	5
pre-	268	138	286	144	595	808	5
coz	58	151	72	157	595	808	5
argumentan	74	151	128	157	595	808	5
que	131	151	147	157	595	808	5
las	150	151	162	157	595	808	5
medidas	165	151	202	157	595	808	5
conservadoras	205	151	268	157	595	808	5
son	271	151	286	157	595	808	5
habitualmente	58	164	122	170	595	808	5
eficaces	125	164	159	170	595	808	5
y	162	164	167	170	595	808	5
que	171	164	187	170	595	808	5
la	190	164	198	170	595	808	5
localización	201	164	252	170	595	808	5
y	255	164	260	170	595	808	5
repa-	263	164	286	170	595	808	5
ración	58	177	85	183	595	808	5
de	88	177	98	183	595	808	5
la	101	177	109	183	595	808	5
fuga	112	177	131	183	595	808	5
linfática	134	177	170	183	595	808	5
puede	173	177	200	183	595	808	5
ser	203	177	216	183	595	808	5
muy	219	177	238	183	595	808	5
difícil	241	177	265	183	595	808	5
y	268	177	273	183	595	808	5
de	276	177	286	183	595	808	5
elevada	58	190	91	196	595	808	5
morbilidad,	98	190	150	196	595	808	5
por	157	190	172	196	595	808	5
este	179	190	197	196	595	808	5
motivo	204	190	234	196	595	808	5
aconsejan	241	190	286	196	595	808	5
reservar	58	203	94	209	595	808	5
el	97	203	104	209	595	808	5
tratamiento	107	203	159	209	595	808	5
quirúrgico	162	203	207	209	595	808	5
para	210	203	230	209	595	808	5
los	233	203	246	209	595	808	5
casos	249	203	273	209	595	808	5
de	276	203	286	209	595	808	5
ascitis	58	216	86	222	595	808	5
quilosa	89	216	121	222	595	808	5
refractarios	125	216	175	222	595	808	5
a	179	216	184	222	595	808	5
las	187	216	200	222	595	808	5
medidas	203	216	240	222	595	808	5
conserva-	244	216	286	222	595	808	5
doras	58	229	82	235	595	808	5
5	82	228	86	232	595	808	5
.	86	229	89	235	595	808	5
El	72	242	81	249	595	808	5
pronóstico	84	242	130	249	595	808	5
de	133	242	143	249	595	808	5
la	146	242	154	249	595	808	5
ascitis	157	242	185	249	595	808	5
quilosa	188	242	220	249	595	808	5
postoperatoria	223	242	286	249	595	808	5
depende	58	255	94	262	595	808	5
fundamentalmente	97	255	180	262	595	808	5
de	183	255	193	262	595	808	5
los	196	255	209	262	595	808	5
trastornos	211	255	257	262	595	808	5
mecá-	260	255	286	262	595	808	5
nicos,	58	268	84	275	595	808	5
nutricionales	86	268	144	275	595	808	5
e	147	268	151	275	595	808	5
inmunológicos	154	268	218	275	595	808	5
derivados	221	268	263	275	595	808	5
de	265	268	276	275	595	808	5
la	278	268	286	275	595	808	5
fuga	58	281	77	288	595	808	5
linfática,	81	281	119	288	595	808	5
así	123	281	135	288	595	808	5
como	139	281	163	288	595	808	5
de	166	281	177	288	595	808	5
eventuales	181	281	227	288	595	808	5
complicacio-	231	281	286	288	595	808	5
nes	58	294	73	301	595	808	5
como	77	294	100	301	595	808	5
peritonitis	103	294	148	301	595	808	5
o	152	294	157	301	595	808	5
sepsis.	161	294	190	301	595	808	5
Según	194	294	222	301	595	808	5
se	225	294	235	301	595	808	5
observa	238	294	272	301	595	808	5
en	276	294	286	301	595	808	5
una	58	307	75	314	595	808	5
revisión	78	307	112	314	595	808	5
efectuada	115	307	157	314	595	808	5
por	160	307	175	314	595	808	5
Pabst	177	307	202	314	595	808	5
et	205	307	213	314	595	808	5
al,	216	307	226	314	595	808	5
sólo	229	307	247	314	595	808	5
un	249	307	261	314	595	808	5
7,7%	264	307	286	314	595	808	5
de	58	320	68	327	595	808	5
los	71	320	84	327	595	808	5
casos	87	320	111	327	595	808	5
no	114	320	125	327	595	808	5
se	128	320	138	327	595	808	5
resuelven	141	320	183	327	595	808	5
satisfactoriamente	186	320	267	327	595	808	5
15	267	319	275	324	595	808	5
.	275	320	278	327	595	808	5
REFERENCIAS	138	346	206	353	595	808	5
1.	58	358	64	363	595	808	5
García-Correa	67	358	115	363	595	808	5
G,	119	358	127	363	595	808	5
Aguilar-Sibilla	131	358	180	363	595	808	5
CA,	184	358	196	363	595	808	5
Murguía-Corral	200	358	253	363	595	808	5
R,	257	358	264	363	595	808	5
Espi-	268	358	286	363	595	808	5
nosa	67	368	83	373	595	808	5
de	86	368	94	373	595	808	5
los	96	368	106	373	595	808	5
Monteros	109	368	141	373	595	808	5
P.	143	368	149	373	595	808	5
Manejo	152	368	177	373	595	808	5
conservador	180	368	221	373	595	808	5
de	224	368	232	373	595	808	5
fístula	234	368	256	373	595	808	5
linfática	259	368	286	373	595	808	5
posquirúrgica.	67	378	116	383	595	808	5
Cir	119	378	129	383	595	808	5
Ciruj.	132	378	151	383	595	808	5
2005;73(4):307-310.	153	378	224	383	595	808	5
2.	58	388	64	393	595	808	5
Baniel	67	388	88	393	595	808	5
J,	94	388	100	393	595	808	5
Foster	105	388	127	393	595	808	5
RS,	132	388	144	393	595	808	5
Rowland	149	388	178	393	595	808	5
RG,	183	388	196	393	595	808	5
Bihrle	201	388	222	393	595	808	5
R,	227	388	235	393	595	808	5
Donohue	240	388	271	393	595	808	5
JP.	276	388	286	393	595	808	5
Complications	67	398	116	403	595	808	5
of	118	398	124	403	595	808	5
post-chemotherapy	126	398	192	403	595	808	5
retroperitoneal	194	398	244	403	595	808	5
lymph	246	398	268	403	595	808	5
node	270	398	286	403	595	808	5
dissection.	67	408	103	413	595	808	5
J	106	408	110	413	595	808	5
Urol.	112	408	129	413	595	808	5
1995;153(3	132	408	171	413	595	808	5
Pt	173	408	180	413	595	808	5
2):976-980.	183	408	222	413	595	808	5
3.	58	418	64	423	595	808	5
Evans	67	418	88	423	595	808	5
JG,	92	418	104	423	595	808	5
Spiess	109	418	131	423	595	808	5
PE,	135	418	147	423	595	808	5
Kamat	151	418	173	423	595	808	5
AM,	178	418	191	423	595	808	5
Wood	196	418	214	423	595	808	5
CG,	219	418	232	423	595	808	5
Hernández	236	418	273	423	595	808	5
M,	278	418	286	423	595	808	5
Pettaway	67	428	97	433	595	808	5
CA,	102	428	114	433	595	808	5
et	118	428	124	433	595	808	5
al.	128	428	137	433	595	808	5
Chylous	141	428	169	433	595	808	5
ascites	173	428	196	433	595	808	5
after	201	428	216	433	595	808	5
post-chemotherapy	220	428	286	433	595	808	5
retroperitoneal	67	438	117	443	595	808	5
lymph	119	438	141	443	595	808	5
node	143	438	159	443	595	808	5
dissection:	161	438	198	443	595	808	5
review	200	438	221	443	595	808	5
of	223	438	230	443	595	808	5
the	232	438	243	443	595	808	5
M.D.	245	438	261	443	595	808	5
Ander-	263	438	286	443	595	808	5
son	67	448	79	453	595	808	5
experience.	81	448	120	453	595	808	5
J	122	448	126	453	595	808	5
Urol.	129	448	146	453	595	808	5
2006;176(4	148	448	187	453	595	808	5
Pt	190	448	197	453	595	808	5
1):1463-1467.	199	448	248	453	595	808	5
4.	58	458	64	463	595	808	5
Amin	67	458	84	463	595	808	5
R.	87	458	94	463	595	808	5
Chylous	96	458	123	463	595	808	5
ascites	125	458	148	463	595	808	5
from	150	458	166	463	595	808	5
prostatic	168	458	197	463	595	808	5
adenocarcinoma.	199	458	257	463	595	808	5
Urology.	259	458	286	463	595	808	5
2002;59(5):773.	67	468	121	473	595	808	5
5.	58	478	64	483	595	808	5
Liebovitch	67	478	102	483	595	808	5
I,	104	478	108	483	595	808	5
Mor	111	478	124	483	595	808	5
Y,	127	478	133	483	595	808	5
Golomb	135	478	162	483	595	808	5
J,	164	478	171	483	595	808	5
Ramon	173	478	197	483	595	808	5
J.	199	478	206	483	595	808	5
The	208	478	221	483	595	808	5
diagnosis	223	478	255	483	595	808	5
and	258	478	271	483	595	808	5
ma-	273	478	286	483	595	808	5
nagement	67	488	100	493	595	808	5
of	103	488	109	493	595	808	5
postoperative	112	488	158	493	595	808	5
chylous	160	488	187	493	595	808	5
ascites.	190	488	215	493	595	808	5
J	218	488	222	493	595	808	5
Urol.	225	488	242	493	595	808	5
2002;167	244	488	277	493	595	808	5
(2	280	488	286	493	595	808	5
Pt	67	498	74	503	595	808	5
1):449-457.	76	498	116	503	595	808	5
196	58	758	74	764	595	808	5
16.	309	72	320	77	595	808	5
Castillo	322	72	348	77	595	808	5
OA,	351	72	364	77	595	808	5
Litvak	367	72	388	77	595	808	5
JP,	390	72	401	77	595	808	5
Kerkebe	404	72	431	77	595	808	5
M,	434	72	443	77	595	808	5
Olivares	446	72	474	77	595	808	5
R,	477	72	484	77	595	808	5
Urena	487	72	508	77	595	808	5
R.	511	72	518	77	595	808	5
Case	521	72	538	77	595	808	5
report:	322	82	345	87	595	808	5
Laparoscopic	349	82	394	87	595	808	5
management	397	82	441	87	595	808	5
of	444	82	451	87	595	808	5
massive	454	82	481	87	595	808	5
chylous	484	82	511	87	595	808	5
ascites	514	82	538	87	595	808	5
after	322	92	338	97	595	808	5
salvage	341	92	366	97	595	808	5
laparoscopic	370	92	412	97	595	808	5
retroperitoneal	416	92	466	97	595	808	5
lymph-node	470	92	510	97	595	808	5
dissec-	514	92	538	97	595	808	5
tion.	322	102	338	107	595	808	5
J	340	102	345	107	595	808	5
Endourol.	347	102	381	107	595	808	5
2006;20(6):394-396.	384	102	454	107	595	808	5
17.	309	112	320	117	595	808	5
Brenner	322	112	350	117	595	808	5
PC,	353	112	364	117	595	808	5
Herr	367	112	382	117	595	808	5
HW,	384	112	399	117	595	808	5
Morse	401	112	422	117	595	808	5
MJ,	424	112	437	117	595	808	5
Sheinfeld	439	112	471	117	595	808	5
J,	473	112	480	117	595	808	5
Aprikian	482	112	511	117	595	808	5
A,	513	112	520	117	595	808	5
Bosl	523	112	538	117	595	808	5
GJ,	322	122	334	127	595	808	5
et	337	122	343	127	595	808	5
al.	346	122	355	127	595	808	5
Simultaneous	357	122	405	127	595	808	5
retroperitoneal,	408	122	460	127	595	808	5
thoracic,	463	122	493	127	595	808	5
and	496	122	509	127	595	808	5
cervical	512	122	538	127	595	808	5
resection	322	132	353	137	595	808	5
of	358	132	364	137	595	808	5
postchemotherapy	369	132	432	137	595	808	5
residual	436	132	464	137	595	808	5
masses	469	132	494	137	595	808	5
in	499	132	505	137	595	808	5
patients	510	132	538	137	595	808	5
with	322	142	337	147	595	808	5
metastatic	339	142	375	147	595	808	5
nonseminomatous	377	142	441	147	595	808	5
germ	443	142	460	147	595	808	5
cell	463	142	474	147	595	808	5
tumors	476	142	501	147	595	808	5
of	503	142	509	147	595	808	5
the	512	142	523	147	595	808	5
tes-	525	142	538	147	595	808	5
tis.	322	152	333	157	595	808	5
J	335	152	340	157	595	808	5
Clin	342	152	356	157	595	808	5
Oncol.	359	152	381	157	595	808	5
1996;14(6):1765-1769.	383	152	462	157	595	808	5
18.	309	162	320	167	595	808	5
Heidenreich	322	162	363	167	595	808	5
A,	367	162	374	167	595	808	5
Ohlmann	377	162	409	167	595	808	5
C,	413	162	420	167	595	808	5
Hegele	423	162	446	167	595	808	5
A,	449	162	456	167	595	808	5
Beyer	459	162	479	167	595	808	5
J.	482	162	488	167	595	808	5
Repeat	492	162	515	167	595	808	5
retro-	518	162	538	167	595	808	5
peritoneal	322	172	357	177	595	808	5
lymphadenectomy	361	172	423	177	595	808	5
in	428	172	435	177	595	808	5
advanced	439	172	472	177	595	808	5
testicular	476	172	509	177	595	808	5
cancer.	513	172	538	177	595	808	5
Eur	322	182	335	187	595	808	5
Urol.	338	182	355	187	595	808	5
2005;47(1):64-71.	357	182	418	187	595	808	5
19.	309	192	320	197	595	808	5
Liebovitch	322	192	357	197	595	808	5
I,	360	192	364	197	595	808	5
Mor	367	192	380	197	595	808	5
Y,	383	192	389	197	595	808	5
Golomb	392	192	418	197	595	808	5
J,	421	192	427	197	595	808	5
Ramon	430	192	454	197	595	808	5
J.	457	192	463	197	595	808	5
Chylous	465	192	493	197	595	808	5
ascites	496	192	519	197	595	808	5
after	522	192	538	197	595	808	5
radical	322	202	346	207	595	808	5
nephrectomy	350	202	395	207	595	808	5
and	399	202	412	207	595	808	5
inferior	417	202	441	207	595	808	5
vena	446	202	462	207	595	808	5
cava	466	202	481	207	595	808	5
thrombectomy.	486	202	538	207	595	808	5
Successful	322	212	359	217	595	808	5
conservative	361	212	404	217	595	808	5
management	406	212	450	217	595	808	5
with	452	212	467	217	595	808	5
somatostatin	469	212	514	217	595	808	5
analo-	516	212	538	217	595	808	5
gue.	322	222	337	227	595	808	5
Eur	339	222	352	227	595	808	5
Urol.	355	222	371	227	595	808	5
2002;41(2):220-222.	374	222	444	227	595	808	5
10.	309	232	320	237	595	808	5
Sexton	322	232	346	237	595	808	5
WJ,	348	232	361	237	595	808	5
Wood	364	232	382	237	595	808	5
CG,	385	232	398	237	595	808	5
Kim	400	232	414	237	595	808	5
R,	416	232	423	237	595	808	5
Pisters	426	232	449	237	595	808	5
LL.	451	232	462	237	595	808	5
Repeat	465	232	488	237	595	808	5
retroperitone-	490	232	538	237	595	808	5
al	322	242	329	247	595	808	5
lymph	332	242	353	247	595	808	5
node	356	242	373	247	595	808	5
dissection	376	242	410	247	595	808	5
for	413	242	422	247	595	808	5
metastatic	426	242	461	247	595	808	5
testis	464	242	483	247	595	808	5
cancer.	486	242	510	247	595	808	5
J	513	242	518	247	595	808	5
Urol.	521	242	538	247	595	808	5
2003;169(4):1353-1356.	322	252	405	257	595	808	5
11.	309	262	320	267	595	808	5
Weiser	322	262	345	267	595	808	5
AC,	348	262	360	267	595	808	5
Lindgren	363	262	393	267	595	808	5
BW,	396	262	410	267	595	808	5
Ritchey	412	262	438	267	595	808	5
ML,	441	262	454	267	595	808	5
Franco	456	262	480	267	595	808	5
I.	483	262	488	267	595	808	5
Chylous	491	262	519	267	595	808	5
asci-	521	262	538	267	595	808	5
tes	322	272	332	277	595	808	5
following	335	272	365	277	595	808	5
surgical	367	272	394	277	595	808	5
treatment	397	272	430	277	595	808	5
for	432	272	442	277	595	808	5
Wilms	444	272	465	277	595	808	5
tumor.	467	272	490	277	595	808	5
J	492	272	497	277	595	808	5
Urol.	499	272	516	277	595	808	5
2003;	518	272	538	277	595	808	5
170(4	322	282	342	287	595	808	5
Pt	344	282	351	287	595	808	5
2):1667-1669.	354	282	402	287	595	808	5
12.	309	292	320	297	595	808	5
Céspedes	322	292	354	297	595	808	5
RD,	356	292	369	297	595	808	5
Peretsman	371	292	408	297	595	808	5
SJ,	410	292	421	297	595	808	5
Harris	423	292	444	297	595	808	5
MJ.	446	292	459	297	595	808	5
Chylothorax	461	292	503	297	595	808	5
as	505	292	513	297	595	808	5
a	515	292	519	297	595	808	5
com-	521	292	538	297	595	808	5
plication	322	302	352	307	595	808	5
of	356	302	362	307	595	808	5
radical	366	302	390	307	595	808	5
nephrectomy.	394	302	441	307	595	808	5
J	445	302	449	307	595	808	5
Urol.	453	302	470	307	595	808	5
1993;150(6):1895-	474	302	538	307	595	808	5
1897.	322	312	342	317	595	808	5
13.	309	322	320	327	595	808	5
Knight	322	322	345	327	595	808	5
CG,	349	322	362	327	595	808	5
Omert	366	322	387	327	595	808	5
L.	391	322	398	327	595	808	5
Chylous	401	322	429	327	595	808	5
ascites	433	322	457	327	595	808	5
after	460	322	476	327	595	808	5
nephrectomy	480	322	525	327	595	808	5
for	528	322	538	327	595	808	5
trauma.	322	332	350	337	595	808	5
Am	352	332	364	337	595	808	5
Surg.	366	332	385	337	595	808	5
2004;70(12):1083-1084.	387	332	470	337	595	808	5
14.	309	342	320	347	595	808	5
Itoh	322	342	336	347	595	808	5
K,	339	342	346	347	595	808	5
Tanda	349	342	370	347	595	808	5
K,	373	342	380	347	595	808	5
Kato	383	342	399	347	595	808	5
C,	402	342	409	347	595	808	5
Kanagawa	412	342	447	347	595	808	5
K,	450	342	457	347	595	808	5
Seki	460	342	475	347	595	808	5
T.	477	342	484	347	595	808	5
Intraperitoneal	487	342	538	347	595	808	5
leakage	322	352	348	357	595	808	5
of	350	352	357	357	595	808	5
Technetium-99m-DTPA	359	352	440	357	595	808	5
following	442	352	472	357	595	808	5
renal	475	352	492	357	595	808	5
transplanta-	495	352	538	357	595	808	5
tion:	322	362	338	367	595	808	5
A	340	362	345	367	595	808	5
sign	348	362	362	367	595	808	5
of	364	362	370	367	595	808	5
chylous	373	362	399	367	595	808	5
ascites.	402	362	427	367	595	808	5
J	430	362	434	367	595	808	5
Nucl	436	362	452	367	595	808	5
Med.	455	362	471	367	595	808	5
1994;35(1):93-94.	474	362	535	367	595	808	5
15.	309	372	320	377	595	808	5
Pabst	322	372	341	377	595	808	5
TSD,	343	372	360	377	595	808	5
McIntyre	362	372	391	377	595	808	5
Jr.	394	372	403	377	595	808	5
KE,	405	372	417	377	595	808	5
Schilling	419	372	448	377	595	808	5
JD,	450	372	462	377	595	808	5
Hunter	464	372	488	377	595	808	5
GC,	490	372	503	377	595	808	5
Bernhard	506	372	538	377	595	808	5
VM.	322	382	336	387	595	808	5
Management	340	382	384	387	595	808	5
of	388	382	394	387	595	808	5
chyloperitoneum	398	382	455	387	595	808	5
after	459	382	474	387	595	808	5
abdominal	478	382	514	387	595	808	5
aortic	518	382	538	387	595	808	5
surgery.	322	392	350	397	595	808	5
Am	353	392	364	397	595	808	5
J	367	392	371	397	595	808	5
Surg.	373	392	392	397	595	808	5
1993;166(2):194-198.	394	392	469	397	595	808	5
Correspondencia	309	424	367	429	595	808	5
autor:	369	424	390	429	595	808	5
Dr.	392	424	403	429	595	808	5
Andrés	405	424	430	429	595	808	5
Rodríguez	432	424	466	429	595	808	5
Alonso	468	424	491	429	595	808	5
Servicio	309	433	336	438	595	808	5
de	338	433	346	438	595	808	5
Urología	349	433	377	438	595	808	5
Hospital	309	442	337	447	595	808	5
Arquitecto	340	442	375	447	595	808	5
Marcide	378	442	405	447	595	808	5
–	407	442	411	447	595	808	5
Profesor	413	442	441	447	595	808	5
Novoa	444	442	464	447	595	808	5
Santos	467	442	490	447	595	808	5
Ctra.	309	451	326	456	595	808	5
San	329	451	342	456	595	808	5
Pedro	344	451	364	456	595	808	5
de	366	451	374	456	595	808	5
Leixa,	377	451	397	456	595	808	5
s/n	399	451	412	456	595	808	5
-	414	451	417	456	595	808	5
15405	419	451	441	456	595	808	5
Ferrol,	444	451	466	456	595	808	5
La	469	451	477	456	595	808	5
Coruña	479	451	505	456	595	808	5
Tel.:	309	460	324	465	595	808	5
981	326	460	339	465	595	808	5
334	342	460	355	465	595	808	5
052	357	460	370	465	595	808	5
E-mail	309	469	332	474	595	808	5
autor:	334	469	355	474	595	808	5
ara68@orange.es	357	469	416	474	595	808	5
Información	309	478	350	483	595	808	5
artículo:	353	478	381	483	595	808	5
Nota	384	478	400	483	595	808	5
clínica	402	478	424	483	595	808	5
Trabajo	309	487	335	492	595	808	5
recibido:	338	487	367	492	595	808	5
junio	369	487	387	492	595	808	5
2007	389	487	407	492	595	808	5
Trabajo	309	496	335	501	595	808	5
aceptado:	338	496	370	501	595	808	5
julio	373	496	388	501	595	808	5
2007	390	496	408	501	595	808	5
