U	298	27	311	45	595	814	1
N	316	27	329	45	595	814	1
P	339	27	351	45	595	814	1
A	355	27	367	45	595	814	1
C	371	27	384	45	595	814	1
I	389	27	394	45	595	814	1
E	399	27	411	45	595	814	1
N	416	27	429	45	595	814	1
T	433	27	444	45	595	814	1
E	449	27	461	45	595	814	1
C	471	27	484	45	595	814	1
O	489	27	503	45	595	814	1
N	508	27	521	45	595	814	1
.	526	27	531	45	595	814	1
.	536	27	541	45	595	814	1
.	546	27	551	45	595	814	1
Fenómeno	353	102	444	124	595	814	1
de	449	102	471	124	595	814	1
Raynaud	476	102	551	124	595	814	1
Pablo	292	164	320	177	595	814	1
Franquelo	323	164	372	177	595	814	1
Morales	375	164	415	177	595	814	1
a	415	165	418	172	595	814	1
,	418	164	421	177	595	814	1
Alicia	424	164	451	177	595	814	1
Panadero	454	164	501	177	595	814	1
Sánchez	504	164	546	177	595	814	1
a	546	165	550	172	595	814	1
,	550	164	553	177	595	814	1
Félix	319	177	342	190	595	814	1
González	345	177	391	190	595	814	1
Martínez	394	177	436	190	595	814	1
a	436	178	440	186	595	814	1
,	440	177	443	190	595	814	1
Susana	446	177	483	190	595	814	1
Losada	486	177	522	190	595	814	1
Ruiz	525	177	546	190	595	814	1
a	546	178	550	186	595	814	1
.	550	177	553	190	595	814	1
Servicio	48	220	78	230	595	814	1
de	80	220	90	230	595	814	1
Urgencias.	92	220	133	230	595	814	1
Hospital	43	230	74	240	595	814	1
Virgen	76	230	100	240	595	814	1
de	102	230	112	240	595	814	1
la	114	230	121	240	595	814	1
Luz,	123	230	139	240	595	814	1
Cuenca.	43	240	74	250	595	814	1
a	42	220	45	226	595	814	1
Correspondencia:	43	261	110	271	595	814	1
Pablo	43	271	64	281	595	814	1
Franquelo	67	271	105	281	595	814	1
Morales,	43	281	75	291	595	814	1
Servicio	78	281	108	291	595	814	1
de	110	281	120	291	595	814	1
Urgencias,	43	291	83	301	595	814	1
Hospital	85	291	117	301	595	814	1
Virgen	119	291	143	301	595	814	1
de	43	301	52	311	595	814	1
la	54	301	61	311	595	814	1
Luz,	63	301	79	311	595	814	1
C/	82	301	91	311	595	814	1
Hermandad	93	301	138	311	595	814	1
de	140	301	150	311	595	814	1
Donantes	43	312	79	322	595	814	1
de	81	312	91	322	595	814	1
Sangre	93	312	120	322	595	814	1
nº	122	312	130	322	595	814	1
2,	133	312	140	322	595	814	1
16002-Cuenca.	43	322	101	332	595	814	1
E-mail:	43	332	69	342	595	814	1
pfranquelo@yahoo.es.	71	332	156	342	595	814	1
Recibido	43	352	76	362	595	814	1
el	79	352	85	362	595	814	1
29	87	352	97	362	595	814	1
de	99	352	109	362	595	814	1
octubre	111	352	140	362	595	814	1
de	143	352	152	362	595	814	1
2008	43	363	61	373	595	814	1
Aceptado	43	383	79	393	595	814	1
para	82	383	99	393	595	814	1
su	101	383	110	393	595	814	1
publicación	112	383	156	393	595	814	1
el	43	393	49	403	595	814	1
2	51	393	56	403	595	814	1
de	58	393	68	403	595	814	1
diciembre	70	393	108	403	595	814	1
de	110	393	120	403	595	814	1
2008.	122	393	143	403	595	814	1
RESUMEN	172	222	215	232	595	814	1
Palabras	172	314	207	324	595	814	1
clave.	213	314	237	324	595	814	1
Enfermedad	242	314	289	324	595	814	1
de	294	314	304	324	595	814	1
Raynaud.	309	314	345	324	595	814	1
Cambios	351	314	385	324	595	814	1
en	391	314	400	324	595	814	1
la	406	314	412	324	595	814	1
Temperatura	418	314	465	324	595	814	1
Corporal.	471	314	506	324	595	814	1
Nifedipino.	512	314	553	324	595	814	1
ABSTRACT	172	344	218	354	595	814	1
Raynaud's	172	365	212	375	595	814	1
Phenomenon	214	365	264	375	595	814	1
Key	172	436	187	446	595	814	1
words.	190	436	217	446	595	814	1
Raynaud	222	436	255	446	595	814	1
Disease.	258	436	290	446	595	814	1
Body	293	436	313	446	595	814	1
Temperature	315	436	362	446	595	814	1
Changes.	365	436	401	446	595	814	1
Nifedipine.	403	436	444	446	595	814	1
INTRODUCCIÓN	173	471	252	483	595	814	1
El	173	489	181	501	595	814	1
fenómeno	185	489	230	501	595	814	1
de	233	489	245	501	595	814	1
Raynaud	248	489	288	501	595	814	1
se	292	489	302	501	595	814	1
caracteriza	306	489	355	501	595	814	1
por	358	489	373	501	595	814	1
una	377	489	394	501	595	814	1
disminución	397	489	451	501	595	814	1
de	455	489	466	501	595	814	1
la	470	489	477	501	595	814	1
circulación	481	489	529	501	595	814	1
san-	533	489	553	501	595	814	1
guínea	173	501	203	513	595	814	1
en	206	501	217	513	595	814	1
los	220	501	233	513	595	814	1
dedos	236	501	264	513	595	814	1
de	268	501	279	513	595	814	1
las	282	501	295	513	595	814	1
manos	298	501	328	513	595	814	1
y	332	501	337	513	595	814	1
de	340	501	351	513	595	814	1
los	354	501	367	513	595	814	1
pies,	371	501	392	513	595	814	1
produciéndose	395	501	462	513	595	814	1
dolor	465	501	488	513	595	814	1
y	492	501	497	513	595	814	1
cambios	500	501	538	513	595	814	1
de	542	501	553	513	595	814	1
coloración	173	513	219	525	595	814	1
que	222	513	239	525	595	814	1
en	241	513	252	525	595	814	1
ocasiones	255	513	300	525	595	814	1
pueden	303	513	336	525	595	814	1
afectar	339	513	370	525	595	814	1
a	372	513	378	525	595	814	1
otras	380	513	403	525	595	814	1
zonas	405	513	432	525	595	814	1
como	434	513	460	525	595	814	1
labios,	462	513	491	525	595	814	1
nariz,	494	513	518	525	595	814	1
lóbulos	520	513	553	525	595	814	1
de	173	525	184	537	595	814	1
las	187	525	199	537	595	814	1
orejas,	202	525	232	537	595	814	1
lengua	235	525	264	537	595	814	1
y	267	525	272	537	595	814	1
mentón	275	525	309	537	595	814	1
1-5	309	526	318	533	595	814	1
.	318	525	320	537	595	814	1
Fue	173	549	189	561	595	814	1
descrito	194	549	230	561	595	814	1
por	234	549	249	561	595	814	1
primera	253	549	287	561	595	814	1
vez	292	549	307	561	595	814	1
en	311	549	322	561	595	814	1
1862	326	549	349	561	595	814	1
cuando	353	549	386	561	595	814	1
un	391	549	402	561	595	814	1
estudiante	406	549	453	561	595	814	1
de	457	549	468	561	595	814	1
medicina	473	549	513	561	595	814	1
llamado	517	549	553	561	595	814	1
Maurice	173	561	209	573	595	814	1
Raynaud	213	561	252	573	595	814	1
observó	256	561	293	573	595	814	1
este	297	561	315	573	595	814	1
fenómeno	320	561	364	573	595	814	1
en	368	561	379	573	595	814	1
las	383	561	396	573	595	814	1
manos,	400	561	433	573	595	814	1
fundamentalmente	437	561	521	573	595	814	1
de	525	561	536	573	595	814	1
las	540	561	553	573	595	814	1
mujeres,	173	573	211	585	595	814	1
cuando	213	573	247	585	595	814	1
se	250	573	260	585	595	814	1
exponían	263	573	304	585	595	814	1
al	307	573	314	585	595	814	1
frío	317	573	331	585	595	814	1
intenso	334	573	367	585	595	814	1
del	369	573	383	585	595	814	1
invierno.	386	573	424	585	595	814	1
OBSERVACIONES	173	591	259	603	595	814	1
CLÍNICAS	262	591	309	603	595	814	1
Presentamos	173	609	231	620	595	814	1
el	234	609	242	620	595	814	1
caso	244	609	266	620	595	814	1
de	268	609	280	620	595	814	1
una	282	609	299	620	595	814	1
mujer	302	609	327	620	595	814	1
de	329	609	341	620	595	814	1
44	343	609	354	620	595	814	1
años	357	609	379	620	595	814	1
que	381	609	398	620	595	814	1
consultó	401	609	439	620	595	814	1
por	442	609	457	620	595	814	1
episodios	460	609	503	620	595	814	1
autolimita-	505	609	553	620	595	814	1
dos	173	621	189	632	595	814	1
de	192	621	203	632	595	814	1
frialdad	205	621	239	632	595	814	1
sin	241	621	254	632	595	814	1
causa	256	621	283	632	595	814	1
aparente	285	621	325	632	595	814	1
a	327	621	333	632	595	814	1
nivel	335	621	355	632	595	814	1
del	358	621	371	632	595	814	1
2º	374	621	383	632	595	814	1
dedo	385	621	408	632	595	814	1
de	411	621	422	632	595	814	1
la	424	621	432	632	595	814	1
mano	434	621	460	632	595	814	1
derecha,	462	621	501	632	595	814	1
con	503	621	520	632	595	814	1
dolor	522	621	545	632	595	814	1
y	548	621	553	632	595	814	1
coloración	173	633	219	644	595	814	1
azulada	222	633	257	644	595	814	1
en	259	633	270	644	595	814	1
los	273	633	286	644	595	814	1
últimos	288	633	321	644	595	814	1
días.	323	633	345	644	595	814	1
Recientemente	347	633	415	644	595	814	1
los	417	633	430	644	595	814	1
síntomas	433	633	473	644	595	814	1
no	476	633	487	644	595	814	1
desaparecían,	490	633	553	644	595	814	1
por	173	645	188	656	595	814	1
lo	190	645	198	656	595	814	1
que	201	645	218	656	595	814	1
angustiada	221	645	270	656	595	814	1
decidió	273	645	306	656	595	814	1
consultar.	308	645	352	656	595	814	1
En	354	645	366	656	595	814	1
la	369	645	376	656	595	814	1
exploración	379	645	431	656	595	814	1
presentaba	434	645	484	656	595	814	1
una	487	645	503	656	595	814	1
coloración	506	645	553	656	595	814	1
azulada	173	657	207	668	595	814	1
del	210	657	224	668	595	814	1
2º	227	657	236	668	595	814	1
dedo	239	657	262	668	595	814	1
de	265	657	277	668	595	814	1
la	280	657	287	668	595	814	1
mano	290	657	316	668	595	814	1
derecha	319	657	355	668	595	814	1
(fi	358	657	366	668	595	814	1
gura	366	657	386	668	595	814	1
1).Tras	389	657	418	668	595	814	1
sumergir	421	657	460	668	595	814	1
el	463	657	471	668	595	814	1
dedo	474	657	497	668	595	814	1
en	500	657	511	668	595	814	1
agua	514	657	536	668	595	814	1
fría	539	657	553	668	595	814	1
durante	173	669	207	680	595	814	1
un	210	669	221	680	595	814	1
periodo	225	669	259	680	595	814	1
de	262	669	273	680	595	814	1
5	277	669	282	680	595	814	1
minutos,	286	669	324	680	595	814	1
se	327	669	338	680	595	814	1
apreció	341	669	374	680	595	814	1
un	378	669	389	680	595	814	1
aumento	392	669	431	680	595	814	1
de	435	669	446	680	595	814	1
la	449	669	457	680	595	814	1
coloración	460	669	507	680	595	814	1
azulada	510	669	545	680	595	814	1
y	548	669	553	680	595	814	1
reproducción	173	681	232	692	595	814	1
del	234	681	248	692	595	814	1
dolor.	250	681	275	692	595	814	1
Tranquilizamos	278	681	344	692	595	814	1
a	347	681	352	692	595	814	1
la	355	681	362	692	595	814	1
paciente	365	681	403	692	595	814	1
y	406	681	411	692	595	814	1
pautamos	413	681	458	692	595	814	1
tratamiento	460	681	511	692	595	814	1
con	514	681	530	692	595	814	1
nife-	533	681	553	692	595	814	1
dipino	173	693	200	704	595	814	1
10	203	693	214	704	595	814	1
mg	217	693	231	704	595	814	1
cada	234	693	256	704	595	814	1
12	259	693	270	704	595	814	1
horas	273	693	298	704	595	814	1
hasta	301	693	325	704	595	814	1
nueva	328	693	355	704	595	814	1
revisión.	357	693	394	704	595	814	1
COMENTARIOS	173	710	247	722	595	814	1
El	173	728	181	740	595	814	1
Fenómeno	184	728	232	740	595	814	1
de	235	728	246	740	595	814	1
Raynaud	250	728	289	740	595	814	1
aparece	293	728	328	740	595	814	1
con	332	728	348	740	595	814	1
mayor	352	728	380	740	595	814	1
frecuencia	383	728	429	740	595	814	1
en	432	728	443	740	595	814	1
las	447	728	459	740	595	814	1
mujeres,	462	728	500	740	595	814	1
entre	504	728	526	740	595	814	1
la	533	728	540	740	595	814	1
2ª	543	728	553	740	595	814	1
y	173	740	178	752	595	814	1
3ª	181	740	190	752	595	814	1
décadas	194	740	232	752	595	814	1
de	235	740	246	752	595	814	1
la	250	740	257	752	595	814	1
vida,	261	740	282	752	595	814	1
y	285	740	290	752	595	814	1
aunque	293	740	327	752	595	814	1
su	330	740	341	752	595	814	1
etiología	344	740	382	752	595	814	1
resulta	385	740	415	752	595	814	1
desconocida	418	740	476	752	595	814	1
se	479	740	489	752	595	814	1
relaciona	493	740	533	752	595	814	1
con	536	740	553	752	595	814	1
REV	41	775	59	784	595	814	1
CLÍN	61	775	82	784	595	814	1
MED	84	775	104	784	595	814	1
FAM	106	775	125	784	595	814	1
2009;	127	775	148	784	595	814	1
2	150	775	155	784	595	814	1
(6):	157	775	170	784	595	814	1
309-311	172	775	202	784	595	814	1
309	537	772	549	783	595	814	1
U	43	34	52	47	595	814	2
N	56	34	65	47	595	814	2
P	72	34	81	47	595	814	2
A	84	34	92	47	595	814	2
C	95	34	105	47	595	814	2
I	108	34	112	47	595	814	2
E	115	34	124	47	595	814	2
N	128	34	137	47	595	814	2
T	141	34	148	47	595	814	2
E	152	34	161	47	595	814	2
C	168	34	177	47	595	814	2
O	181	34	191	47	595	814	2
N	194	34	204	47	595	814	2
.	207	34	211	47	595	814	2
.	215	34	218	47	595	814	2
.	222	34	226	47	595	814	2
Fenómeno	416	48	449	55	595	814	2
de	451	48	459	55	595	814	2
Raynaud.	461	48	491	55	595	814	2
Franquelo,	497	48	530	55	595	814	2
P.	532	48	538	55	595	814	2
et	540	48	546	55	595	814	2
al	548	48	553	55	595	814	2
Enfermedades	64	118	123	128	595	814	2
vasculares	64	128	107	138	595	814	2
oclusivas	110	128	147	138	595	814	2
Lupus	200	118	223	128	595	814	2
eritematoso	226	118	271	128	595	814	2
sistémico,	273	118	312	128	595	814	2
Esclerodermia,	314	118	370	128	595	814	2
Síndrome	373	118	409	128	595	814	2
de	412	118	421	128	595	814	2
Sjögren,	424	118	455	128	595	814	2
Artritis	200	128	224	138	595	814	2
reumatoide,	227	128	272	138	595	814	2
Enfermedad	274	128	320	138	595	814	2
mixta	323	128	344	138	595	814	2
del	346	128	357	138	595	814	2
tejido	360	128	381	138	595	814	2
conectivo,	383	128	423	138	595	814	2
Polimiositis,	425	128	470	138	595	814	2
Síndrome	200	138	236	148	595	814	2
CREST	239	138	266	148	595	814	2
(depósitos	271	138	311	148	595	814	2
de	313	138	323	148	595	814	2
calcio	325	138	347	148	595	814	2
en	350	138	359	148	595	814	2
la	361	138	368	148	595	814	2
piel,	370	138	386	148	595	814	2
fenómeno	388	138	426	148	595	814	2
de	429	138	438	148	595	814	2
Raynaud,	441	138	477	148	595	814	2
dismotilidad	200	148	246	158	595	814	2
esofágica,	248	148	287	158	595	814	2
esclerodactilia,	290	148	347	158	595	814	2
telangiectasia),	349	148	406	158	595	814	2
Enfermedad	408	148	454	158	595	814	2
de	457	148	466	158	595	814	2
Buerger,	469	148	500	158	595	814	2
Arterioesclerosis,	200	159	265	168	595	814	2
Trombocitosis,	267	159	323	168	595	814	2
Vasculitis	325	159	361	168	595	814	2
Células	363	159	391	168	595	814	2
Gigantes,	394	159	430	168	595	814	2
Hipertensión	200	169	248	179	595	814	2
pulmonar	250	169	286	179	595	814	2
primaria,	289	169	322	179	595	814	2
Arteritis	324	169	353	179	595	814	2
de	356	169	365	179	595	814	2
Takayasu	368	169	403	179	595	814	2
Fármacos	64	184	104	195	595	814	2
Betabloqueantes,	200	185	267	195	595	814	2
Estrógenos,	269	185	315	195	595	814	2
Cloruro	317	185	345	195	595	814	2
de	347	185	357	195	595	814	2
polivinilo,	359	185	395	195	595	814	2
Triptanes,	397	185	434	195	595	814	2
Ergotamínicos,	437	185	493	195	595	814	2
Anticonceptivos,	200	195	263	205	595	814	2
Bleomicina,	266	195	310	205	595	814	2
Interferon	312	195	349	205	595	814	2
alfa,	351	195	367	205	595	814	2
Vinblastina,	369	195	413	205	595	814	2
Anfetaminas,	415	195	465	205	595	814	2
Ciclosporina,	200	205	250	215	595	814	2
Bromocriptina,	252	205	308	215	595	814	2
Cisplatino	310	205	348	215	595	814	2
Infecciones	64	221	111	231	595	814	2
Hepatitis	200	221	233	231	595	814	2
B	236	221	242	231	595	814	2
y	244	221	248	231	595	814	2
C,	251	221	259	231	595	814	2
Parvovirus,	261	221	304	231	595	814	2
Micoplasma	306	221	352	231	595	814	2
Síndromes	64	237	107	247	595	814	2
endocrinos,	110	237	157	247	595	814	2
neurológicos,	64	247	119	257	595	814	2
hematológicos	64	257	124	267	595	814	2
y	126	257	131	267	595	814	2
cáncer	133	257	161	267	595	814	2
Mieloma	207	237	240	247	595	814	2
múltiple,	242	237	274	247	595	814	2
Policitemia,	277	237	320	247	595	814	2
Crioglobulinemia,	323	237	389	247	595	814	2
Mixedema,	391	237	434	247	595	814	2
Hipotiroidismo,	436	237	494	247	595	814	2
Feocromocitoma,	200	247	266	257	595	814	2
Diabetes	269	247	302	257	595	814	2
mellitus,	305	247	336	257	595	814	2
Hipovitaminosis,	339	247	401	257	595	814	2
Sindrome	404	247	440	257	595	814	2
carcinoide,	443	247	484	257	595	814	2
Sarcoidosis,	200	257	246	267	595	814	2
Acromegalia,	249	257	298	267	595	814	2
Helicobacter	301	257	349	267	595	814	2
Pylori	351	257	373	267	595	814	2
9	373	258	375	263	595	814	2
,	375	257	378	267	595	814	2
Hemipeljía,	380	257	422	267	595	814	2
Tabes	424	257	447	267	595	814	2
dorsal,	449	257	475	267	595	814	2
Insufi	200	267	220	277	595	814	2
ciencia	220	267	247	277	595	814	2
renal	249	267	268	277	595	814	2
crónica,	270	267	300	277	595	814	2
Enf.de	303	267	327	277	595	814	2
Fabry,	329	267	353	277	595	814	2
Sirnigomielia,	355	267	406	277	595	814	2
Enf.	409	267	423	277	595	814	2
de	426	267	435	277	595	814	2
Parkinsosn	438	267	480	277	595	814	2
Causas	64	283	94	293	595	814	2
ambientales	96	283	146	293	595	814	2
Tabaco,	200	283	230	293	595	814	2
Envenenamiento	232	283	295	293	595	814	2
por	298	283	310	293	595	814	2
plomo,	313	283	339	293	595	814	2
Alcohol,	341	283	372	293	595	814	2
Máquinas	375	283	412	293	595	814	2
vibradoras,	414	283	457	293	595	814	2
Cocaína	459	283	490	293	595	814	2
Síndromes	64	299	107	309	595	814	2
anatómicos	110	299	157	309	595	814	2
Síndrome	200	299	236	309	595	814	2
del	239	299	250	309	595	814	2
desfi	252	299	271	309	595	814	2
ladero	271	299	294	309	595	814	2
torácico,	297	299	330	309	595	814	2
Síndrome	332	299	369	309	595	814	2
del	371	299	383	309	595	814	2
túnel	385	299	404	309	595	814	2
carpiano,	406	299	441	309	595	814	2
Costilla	200	309	228	319	595	814	2
cervical	230	309	259	319	595	814	2
Tabla	64	328	85	338	595	814	2
1.	87	328	95	338	595	814	2
Causas	97	328	125	338	595	814	2
de	128	328	137	338	595	814	2
Fenómeno	140	328	180	338	595	814	2
de	183	328	192	338	595	814	2
Raynaud	195	328	228	338	595	814	2
secundario.	231	328	275	338	595	814	2
Episodios	42	367	80	377	595	814	2
de	82	367	92	377	595	814	2
vasoespasmo	94	367	147	377	595	814	2
tras	149	367	164	377	595	814	2
exposición	166	367	207	377	595	814	2
al	209	367	216	377	595	814	2
frío	218	367	230	377	595	814	2
o	233	367	238	377	595	814	2
estrés	240	367	263	377	595	814	2
Ataques	42	377	74	387	595	814	2
simétricos	76	377	115	387	595	814	2
con	118	377	132	387	595	814	2
compromiso	134	377	182	387	595	814	2
de	184	377	194	387	595	814	2
ambas	196	377	222	387	595	814	2
manos	224	377	250	387	595	814	2
Ausencia	42	387	77	397	595	814	2
de	80	387	89	397	595	814	2
edema,	92	387	120	397	595	814	2
ulceración	122	387	162	397	595	814	2
o	164	387	169	397	595	814	2
necrosis	171	387	203	397	595	814	2
No	42	398	54	408	595	814	2
presencia	56	398	93	408	595	814	2
de	95	398	105	408	595	814	2
enfermedad	107	398	153	408	595	814	2
causal	155	398	180	408	595	814	2
Capilaroscopia	42	408	99	418	595	814	2
normal	102	408	128	418	595	814	2
Velocidad	42	418	80	428	595	814	2
de	82	418	92	428	595	814	2
Sedimentación	94	418	151	428	595	814	2
Globular	153	418	185	428	595	814	2
(VSG)	188	418	209	428	595	814	2
<	212	418	217	428	595	814	2
20	219	418	229	428	595	814	2
mm/h	231	418	253	428	595	814	2
Anticuerpos	42	428	88	438	595	814	2
Antinucleares	91	428	142	438	595	814	2
bajos	144	428	165	438	595	814	2
o	167	428	172	438	595	814	2
negativos	174	428	211	438	595	814	2
ANA	216	428	233	438	595	814	2
<	235	428	240	438	595	814	2
1/100	243	428	265	438	595	814	2
Tabla	42	448	64	459	595	814	2
2.	66	448	73	459	595	814	2
Criterios	76	449	108	459	595	814	2
diagnósticos	110	449	158	459	595	814	2
de	161	449	170	459	595	814	2
Fenómeno	173	449	213	459	595	814	2
de	216	449	225	459	595	814	2
Raynaud	228	449	261	459	595	814	2
primario.	42	459	76	469	595	814	2
factores	42	503	79	514	595	814	2
de	82	503	93	514	595	814	2
riesgo	97	503	124	514	595	814	2
como	128	503	153	514	595	814	2
el	157	503	164	514	595	814	2
tabaco	168	503	199	514	595	814	2
y	202	503	207	514	595	814	2
el	211	503	218	514	595	814	2
alcohol,	222	503	257	514	595	814	2
pero	260	503	281	514	595	814	2
son	42	515	59	526	595	814	2
los	63	515	75	526	595	814	2
cambios	79	515	117	526	595	814	2
de	121	515	132	526	595	814	2
temperatura,	136	515	193	526	595	814	2
fundamentalmente	197	515	281	526	595	814	2
el	42	527	50	538	595	814	2
frío,	52	527	69	538	595	814	2
y	72	527	77	538	595	814	2
las	79	527	91	538	595	814	2
alteraciones	94	527	148	538	595	814	2
emocionales	150	527	207	538	595	814	2
los	209	527	222	538	595	814	2
factores	224	527	260	538	595	814	2
pre-	262	527	281	538	595	814	2
cipitantes.	42	539	89	550	595	814	2
Cuando	92	539	127	550	595	814	2
ocurre	130	539	158	550	595	814	2
sin	161	539	174	550	595	814	2
causa	177	539	204	550	595	814	2
aparente	207	539	246	550	595	814	2
se	249	539	260	550	595	814	2
de-	265	539	281	550	595	814	2
nomina	315	358	348	370	595	814	2
fenómeno	350	358	395	370	595	814	2
de	397	358	408	370	595	814	2
Raynaud	410	358	450	370	595	814	2
primario	452	358	489	370	595	814	2
o	491	358	497	370	595	814	2
enfermedad	499	358	553	370	595	814	2
de	315	370	326	382	595	814	2
Raynaud	328	370	368	382	595	814	2
(ER)	370	370	388	382	595	814	2
cuya	390	370	412	382	595	814	2
prevalencia	414	370	465	382	595	814	2
es	467	370	477	382	595	814	2
del	479	370	493	382	595	814	2
4-5%	495	370	520	382	595	814	2
y	522	370	527	382	595	814	2
cum-	529	370	553	382	595	814	2
ple	315	382	328	394	595	814	2
unos	331	382	353	394	595	814	2
criterios	356	382	392	394	595	814	2
establecidos	395	382	451	394	595	814	2
(tabla	454	382	479	394	595	814	2
2).	482	382	493	394	595	814	2
La	496	382	507	394	595	814	2
presencia	509	382	553	394	595	814	2
de	315	394	326	406	595	814	2
una	330	394	346	406	595	814	2
enfermedad	350	394	404	406	595	814	2
asociada,	407	394	451	406	595	814	2
con	454	394	471	406	595	814	2
mayor	475	394	503	406	595	814	2
frecuencia	507	394	553	406	595	814	2
de	315	406	326	418	595	814	2
tejido	330	406	355	418	595	814	2
conectivo	358	406	402	418	595	814	2
(80	406	406	420	418	595	814	2
%),	424	406	439	418	595	814	2
constituye	443	406	489	418	595	814	2
un	493	406	504	418	595	814	2
fenómeno	508	406	553	418	595	814	2
de	315	418	326	430	595	814	2
Raynaud	329	418	368	430	595	814	2
secundario	371	418	421	430	595	814	2
(FRS)	424	418	448	430	595	814	2
6	448	419	451	426	595	814	2
,	451	418	454	430	595	814	2
entre	457	418	479	430	595	814	2
ellas	482	418	503	430	595	814	2
la	505	418	513	430	595	814	2
Esclero-	516	418	553	430	595	814	2
dermia	315	430	345	442	595	814	2
y	348	430	353	442	595	814	2
el	356	430	364	442	595	814	2
Lupus	367	430	395	442	595	814	2
eritematoso	398	430	450	442	595	814	2
sistémico	453	430	496	442	595	814	2
son	499	430	515	442	595	814	2
las	518	430	531	442	595	814	2
más	534	430	553	442	595	814	2
habituales	315	442	360	454	595	814	2
(tabla	364	442	388	454	595	814	2
1).	392	442	403	454	595	814	2
Los	406	442	422	454	595	814	2
síntomas	425	442	466	454	595	814	2
consisten	469	442	512	454	595	814	2
en	515	442	526	454	595	814	2
cam-	530	442	553	454	595	814	2
bios	315	454	334	466	595	814	2
secuenciales	336	454	394	466	595	814	2
en	397	454	408	466	595	814	2
la	411	454	418	466	595	814	2
coloración	421	454	468	466	595	814	2
de	471	454	482	466	595	814	2
la	485	454	493	466	595	814	2
piel,	495	454	514	466	595	814	2
con	517	454	533	466	595	814	2
una	536	454	553	466	595	814	2
primera	315	466	349	478	595	814	2
tonalidad	351	466	393	478	595	814	2
blanca,	395	466	428	478	595	814	2
por	430	466	445	478	595	814	2
isquemia,	448	466	491	478	595	814	2
un	493	466	505	478	595	814	2
color	507	466	530	478	595	814	2
azul,	532	466	553	478	595	814	2
por	315	478	330	490	595	814	2
estasis	333	478	364	490	595	814	2
sanguíneo,	368	478	417	490	595	814	2
y	420	478	425	490	595	814	2
fi	429	478	434	490	595	814	2
nalmente	434	478	475	490	595	814	2
una	479	478	495	490	595	814	2
fase	499	478	518	490	595	814	2
hiperé-	521	478	553	490	595	814	2
mica	315	490	336	502	595	814	2
y	339	490	344	502	595	814	2
dolorosa	347	490	386	502	595	814	2
por	388	490	403	502	595	814	2
la	406	490	414	502	595	814	2
restitución	417	490	463	502	595	814	2
del	466	490	480	502	595	814	2
fl	482	490	488	502	595	814	2
ujo	488	490	501	502	595	814	2
sanguíneo,	504	490	553	502	595	814	2
de	315	502	326	514	595	814	2
color	329	502	352	514	595	814	2
rojo.	355	502	375	514	595	814	2
Es	378	502	390	514	595	814	2
necesario	393	502	436	514	595	814	2
al	440	502	447	514	595	814	2
menos	451	502	481	514	595	814	2
dos	485	502	501	514	595	814	2
de	505	502	516	514	595	814	2
los	520	502	533	514	595	814	2
tres	536	502	553	514	595	814	2
cambios	315	514	353	526	595	814	2
de	358	514	369	526	595	814	2
coloración,	374	514	423	526	595	814	2
pudiéndose	428	514	481	526	595	814	2
acompañar	486	514	537	526	595	814	2
de	542	514	553	526	595	814	2
hinchazón	315	526	360	538	595	814	2
y	363	526	368	538	595	814	2
parestesias.	371	526	425	538	595	814	2
El	427	526	436	538	595	814	2
diagnóstico	438	526	490	538	595	814	2
es	493	526	503	538	595	814	2
clínico,	506	526	538	538	595	814	2
re-	540	526	553	538	595	814	2
produciéndose	315	538	382	550	595	814	2
los	385	538	397	550	595	814	2
cambios	401	538	439	550	595	814	2
de	442	538	453	550	595	814	2
coloración	456	538	503	550	595	814	2
al	506	538	513	550	595	814	2
exponer	516	538	553	550	595	814	2
Figura	92	743	117	753	595	814	2
1.	120	743	127	753	595	814	2
Aumento	129	743	163	753	595	814	2
de	166	743	175	753	595	814	2
coloración	178	743	217	753	595	814	2
en	220	743	229	753	595	814	2
el	231	743	238	753	595	814	2
2º	240	743	248	753	595	814	2
dedo	251	743	270	753	595	814	2
de	272	743	282	753	595	814	2
la	284	743	291	753	595	814	2
mano	293	743	315	753	595	814	2
izquierda.	317	743	354	753	595	814	2
REV	44	775	62	784	595	814	2
CLÍN	64	775	85	784	595	814	2
MED	87	775	107	784	595	814	2
FAM	109	775	128	784	595	814	2
2009;	130	775	151	784	595	814	2
2	153	775	158	784	595	814	2
(6):	160	775	173	784	595	814	2
309-311	175	775	205	784	595	814	2
310	540	772	552	783	595	814	2
U	43	34	52	47	595	814	3
N	56	34	65	47	595	814	3
P	72	34	81	47	595	814	3
A	84	34	92	47	595	814	3
C	95	34	105	47	595	814	3
I	108	34	112	47	595	814	3
E	115	34	124	47	595	814	3
N	128	34	137	47	595	814	3
T	141	34	148	47	595	814	3
E	152	34	161	47	595	814	3
C	168	34	177	47	595	814	3
O	181	34	191	47	595	814	3
N	194	34	204	47	595	814	3
.	207	34	211	47	595	814	3
.	215	34	218	47	595	814	3
.	222	34	226	47	595	814	3
Fenómeno	416	49	449	56	595	814	3
de	451	49	459	56	595	814	3
Raynaud.	461	49	491	56	595	814	3
Franquelo,	497	49	530	56	595	814	3
P.	532	49	538	56	595	814	3
et	540	49	546	56	595	814	3
al	548	49	553	56	595	814	3
la	42	111	50	122	595	814	3
zona	52	111	74	122	595	814	3
afectada	76	111	115	122	595	814	3
al	117	111	125	122	595	814	3
frío,	127	111	144	122	595	814	3
así	146	111	159	122	595	814	3
como	161	111	187	122	595	814	3
el	189	111	197	122	595	814	3
examen	199	111	234	122	595	814	3
de	237	111	248	122	595	814	3
la	250	111	258	122	595	814	3
mor-	260	111	281	122	595	814	3
fología	42	123	72	134	595	814	3
vascular	75	123	112	134	595	814	3
bajo	115	123	134	134	595	814	3
un	137	123	148	134	595	814	3
microscopio	150	123	205	134	595	814	3
(capilaroscopia).	208	123	281	134	595	814	3
El	42	135	51	146	595	814	3
objetivo	55	135	90	146	595	814	3
del	94	135	107	146	595	814	3
tratamiento	111	135	162	146	595	814	3
es	166	135	176	146	595	814	3
prevenir	180	135	216	146	595	814	3
los	220	135	233	146	595	814	3
ataques	236	135	272	146	595	814	3
y	276	135	281	146	595	814	3
evitar	42	147	67	158	595	814	3
la	70	147	78	158	595	814	3
afectación	81	147	127	158	595	814	3
de	130	147	142	158	595	814	3
tejidos	145	147	174	158	595	814	3
por	177	147	192	158	595	814	3
hipoxemia.	196	147	244	158	595	814	3
Esto	247	147	267	158	595	814	3
se	271	147	281	158	595	814	3
consigue	42	159	83	170	595	814	3
protegiéndose	88	159	152	170	595	814	3
del	157	159	171	170	595	814	3
frío,	176	159	193	170	595	814	3
evitando	198	159	236	170	595	814	3
el	241	159	249	170	595	814	3
estrés	254	159	281	170	595	814	3
emocional	42	171	89	182	595	814	3
y	92	171	97	182	595	814	3
la	99	171	107	182	595	814	3
utilización	110	171	154	182	595	814	3
de	157	171	169	182	595	814	3
máquinas	171	171	215	182	595	814	3
con	218	171	235	182	595	814	3
vibración,	237	171	281	182	595	814	3
así	42	183	55	194	595	814	3
como	59	183	84	194	595	814	3
el	88	183	95	194	595	814	3
abandono	99	183	144	194	595	814	3
del	148	183	161	194	595	814	3
tabaco	165	183	196	194	595	814	3
8	196	183	199	190	595	814	3
.	199	183	202	194	595	814	3
Diversos	205	183	244	194	595	814	3
vasodi-	248	183	281	194	595	814	3
latadores,	43	195	87	206	595	814	3
como	89	195	115	206	595	814	3
el	118	195	125	206	595	814	3
nifedipino,	128	195	174	206	595	814	3
reducen	177	195	214	206	595	814	3
la	216	195	224	206	595	814	3
frecuencia	227	195	273	206	595	814	3
y	276	195	281	206	595	814	3
severidad	43	207	86	218	595	814	3
de	89	207	100	218	595	814	3
los	104	207	117	218	595	814	3
ataques	120	207	155	218	595	814	3
6,7,9	155	207	168	214	595	814	3
,	168	207	171	218	595	814	3
constituyendo	174	207	238	218	595	814	3
el	241	207	248	218	595	814	3
fárma-	252	207	281	218	595	814	3
co	42	219	54	230	595	814	3
de	58	219	69	230	595	814	3
elección	73	219	110	230	595	814	3
junto	114	219	136	230	595	814	3
a	140	219	146	230	595	814	3
diltiazem	150	219	190	230	595	814	3
y	194	219	199	230	595	814	3
nitroglicerina.	203	219	263	230	595	814	3
Sin	267	219	281	230	595	814	3
tratamiento,	42	231	96	242	595	814	3
el	100	231	107	242	595	814	3
FRS	111	231	130	242	595	814	3
puede	133	231	161	242	595	814	3
ocasionar	165	231	208	242	595	814	3
úlceras,	212	231	247	242	595	814	3
que	250	231	267	242	595	814	3
se	271	231	281	242	595	814	3
pueden	42	243	76	254	595	814	3
infectar	79	243	113	254	595	814	3
y	116	243	121	254	595	814	3
gangrenar,	124	243	171	254	595	814	3
requiriendo	175	243	225	254	595	814	3
amputación	228	243	281	254	595	814	3
en	42	255	53	266	595	814	3
un	57	255	68	266	595	814	3
10	72	255	83	266	595	814	3
%	86	255	96	266	595	814	3
de	100	255	111	266	595	814	3
los	115	255	128	266	595	814	3
casos.	131	255	160	266	595	814	3
Esto	164	255	184	266	595	814	3
es	187	255	198	266	595	814	3
difícil	201	255	224	266	595	814	3
que	228	255	245	266	595	814	3
suceda	248	255	281	266	595	814	3
en	42	267	53	278	595	814	3
la	57	267	64	278	595	814	3
EF,	67	267	80	278	595	814	3
lo	83	267	91	278	595	814	3
que	94	267	111	278	595	814	3
constituye	114	267	161	278	595	814	3
una	164	267	180	278	595	814	3
importante	183	267	232	278	595	814	3
diferencia.	235	267	281	278	595	814	3
En	42	279	54	290	595	814	3
los	58	279	71	290	595	814	3
casos	75	279	102	290	595	814	3
severos	106	279	140	290	595	814	3
se	144	279	155	290	595	814	3
recurre	159	279	190	290	595	814	3
a	194	279	199	290	595	814	3
la	203	279	211	290	595	814	3
simpatectomía	215	279	281	290	595	814	3
de	42	291	54	302	595	814	3
los	60	291	73	302	595	814	3
nervios	79	291	111	302	595	814	3
que	117	291	134	302	595	814	3
producen	140	291	183	302	595	814	3
la	189	291	196	302	595	814	3
vasoconstricción.	202	291	281	302	595	814	3
En	42	303	54	314	595	814	3
conclusión,	58	303	109	314	595	814	3
los	113	303	126	314	595	814	3
pacientes	130	303	173	314	595	814	3
que	177	303	194	314	595	814	3
consultan	198	303	242	314	595	814	3
por	246	303	261	314	595	814	3
una	264	303	281	314	595	814	3
manifestación	42	315	105	326	595	814	3
de	109	315	120	326	595	814	3
Fenómeno	124	315	172	326	595	814	3
de	176	315	187	326	595	814	3
Raynaud	191	315	231	326	595	814	3
deben	235	315	263	326	595	814	3
ser	267	315	281	326	595	814	3
evaluados	42	327	88	338	595	814	3
para	92	327	112	338	595	814	3
determinar	115	327	163	338	595	814	3
si	167	327	174	338	595	814	3
existe	177	327	204	338	595	814	3
una	207	327	224	338	595	814	3
enfermedad	227	327	281	338	595	814	3
subyacente,	42	339	97	350	595	814	3
generalmente	100	339	161	350	595	814	3
del	163	339	177	350	595	814	3
tejido	180	339	204	350	595	814	3
conectivo.	207	339	253	350	595	814	3
311	44	772	56	783	595	814	3
BIBLIOGRAFÍA	314	110	385	122	595	814	3
1.	314	130	321	139	595	814	3
Boin	325	130	343	139	595	814	3
F,	348	130	354	139	595	814	3
Wigley	359	130	384	139	595	814	3
FM.	389	130	404	139	595	814	3
Understanding,	409	130	467	139	595	814	3
assessing	472	130	510	139	595	814	3
and	515	130	529	139	595	814	3
trea-	534	130	552	139	595	814	3
ting	325	139	339	148	595	814	3
Raynaud's	343	139	383	148	595	814	3
phenomenon.	387	139	439	148	595	814	3
Curr	443	139	460	148	595	814	3
Opin	464	139	482	148	595	814	3
Rheumatol	486	139	527	148	595	814	3
2005;	531	139	552	148	595	814	3
17:752-60.	325	148	366	157	595	814	3
2.	314	157	321	166	595	814	3
Herrick	325	157	353	166	595	814	3
AL.	355	157	367	166	595	814	3
Pathogenesis	369	157	421	166	595	814	3
of	423	157	430	166	595	814	3
Raynaud's	433	157	472	166	595	814	3
phenomenon.	474	157	527	166	595	814	3
Rheu-	529	157	552	166	595	814	3
matology	325	166	360	175	595	814	3
2005;	363	166	384	175	595	814	3
44:587-96.	386	166	427	175	595	814	3
3.	314	175	321	184	595	814	3
Pope	325	175	345	184	595	814	3
J.	349	175	355	184	595	814	3
Raynaud's	359	175	398	184	595	814	3
phenomenon	401	175	451	184	595	814	3
(primary).	455	175	490	184	595	814	3
Clin	493	175	508	184	595	814	3
Evid	511	175	528	184	595	814	3
2005;	531	175	552	184	595	814	3
13:1546-54.	325	184	371	193	595	814	3
4.	314	193	321	202	595	814	3
Suter	325	193	346	202	595	814	3
LG,	347	193	361	202	595	814	3
Murabito	363	193	397	202	595	814	3
JM,	399	193	413	202	595	814	3
Felson	415	193	440	202	595	814	3
DT,	442	193	454	202	595	814	3
Fraenkel	456	193	489	202	595	814	3
L.	491	193	498	202	595	814	3
The	500	193	514	202	595	814	3
incidence	516	193	552	202	595	814	3
and	325	202	339	211	595	814	3
natural	342	202	368	211	595	814	3
history	372	202	397	211	595	814	3
of	400	202	408	211	595	814	3
Raynaud's	411	202	451	211	595	814	3
phenomenon	454	202	504	211	595	814	3
in	507	202	514	211	595	814	3
the	517	202	529	211	595	814	3
com-	532	202	552	211	595	814	3
munity.	325	211	352	220	595	814	3
Arthritis	355	211	384	220	595	814	3
Rheum	386	211	413	220	595	814	3
2005;	416	211	437	220	595	814	3
52:1259-63.	439	211	485	220	595	814	3
5.	314	220	321	229	595	814	3
Thompson	325	220	366	229	595	814	3
AE,	369	220	382	229	595	814	3
Pope	385	220	405	229	595	814	3
JE.	408	220	420	229	595	814	3
Calcium	423	220	454	229	595	814	3
channel	457	220	487	229	595	814	3
blockers	490	220	523	229	595	814	3
for	526	220	536	229	595	814	3
pri-	539	220	552	229	595	814	3
mary	325	229	344	238	595	814	3
Raynaud's	347	229	386	238	595	814	3
phenomenon:	389	229	442	238	595	814	3
a	444	229	449	238	595	814	3
meta-analysis.	452	229	507	238	595	814	3
Rheumato-	510	229	552	238	595	814	3
logy	325	238	341	247	595	814	3
2005;	343	238	364	247	595	814	3
44:145-50.	367	238	408	247	595	814	3
6.	314	247	321	256	595	814	3
Suter	325	247	346	256	595	814	3
LG,	348	247	362	256	595	814	3
Murabito	364	247	398	256	595	814	3
JM,	401	247	415	256	595	814	3
Felson	417	247	442	256	595	814	3
DT,	445	247	457	256	595	814	3
Fraenkel	460	247	492	256	595	814	3
L.	494	247	502	256	595	814	3
Smoking,	504	247	540	256	595	814	3
al-	542	247	552	256	595	814	3
cohol	325	256	346	265	595	814	3
consumption,	349	256	401	265	595	814	3
and	404	256	418	265	595	814	3
Raynaud's	421	256	461	265	595	814	3
phenomenon	464	256	514	265	595	814	3
in	517	256	523	265	595	814	3
middle	526	256	552	265	595	814	3
age.	325	265	341	274	595	814	3
Am	344	265	356	274	595	814	3
J	359	265	363	274	595	814	3
Med	366	265	383	274	595	814	3
2007;	385	265	406	274	595	814	3
120:264-71.	409	265	454	274	595	814	3
7.	314	274	321	283	595	814	3
Bakst	325	274	346	283	595	814	3
R,	350	274	358	283	595	814	3
Merola	362	274	388	283	595	814	3
JF,	391	274	402	283	595	814	3
Franks	405	274	431	283	595	814	3
AG	435	274	447	283	595	814	3
Jr,	450	274	459	283	595	814	3
Sanchez	463	274	495	283	595	814	3
M.	499	274	509	283	595	814	3
Raynaud's	512	274	552	283	595	814	3
phenomenon:	325	283	377	292	595	814	3
pathogenesis	381	283	432	292	595	814	3
and	435	283	450	292	595	814	3
management.	453	283	505	292	595	814	3
J	508	283	513	292	595	814	3
Am	516	283	529	292	595	814	3
Acad	532	283	552	292	595	814	3
Dermatol	325	292	360	301	595	814	3
2008;	362	292	383	301	595	814	3
59:633-53.	386	292	427	301	595	814	3
8.	314	301	321	310	595	814	3
Block	325	301	347	310	595	814	3
JA,	352	301	364	310	595	814	3
Sequeira	370	301	403	310	595	814	3
W.	409	301	418	310	595	814	3
Raynaud's	424	301	463	310	595	814	3
phenomenon.	469	301	521	310	595	814	3
Lancet	526	301	552	310	595	814	3
2001;	325	310	346	319	595	814	3
23:2042–48.	349	310	395	319	595	814	3
9.	314	319	321	328	595	814	3
Gasbarrini	325	319	364	328	595	814	3
A,	368	319	376	328	595	814	3
Massari	379	319	409	328	595	814	3
I,	412	319	417	328	595	814	3
Serricchio	420	319	458	328	595	814	3
M,	462	319	471	328	595	814	3
Tondi	475	319	495	328	595	814	3
P,	499	319	505	328	595	814	3
De	508	319	519	328	595	814	3
Luca	522	319	541	328	595	814	3
A,	544	319	552	328	595	814	3
Franceschi	325	328	367	337	595	814	3
F	370	328	375	337	595	814	3
et	379	328	386	337	595	814	3
al.	389	328	398	337	595	814	3
Helicobacter	402	328	450	337	595	814	3
pylori	454	328	474	337	595	814	3
eradication	478	328	520	337	595	814	3
amelio-	524	328	552	337	595	814	3
rates	325	337	344	346	595	814	3
primary	348	337	377	346	595	814	3
Raynaud's	381	337	421	346	595	814	3
phenomenon.	425	337	477	346	595	814	3
Dig	481	337	494	346	595	814	3
Dis	498	337	510	346	595	814	3
Sci	515	337	527	346	595	814	3
1998;	531	337	552	346	595	814	3
43:1641-5.	325	346	366	355	595	814	3
REV	393	775	411	784	595	814	3
CLÍN	413	775	434	784	595	814	3
MED	436	775	456	784	595	814	3
FAM	458	775	477	784	595	814	3
2009;	479	775	500	784	595	814	3
2	502	775	507	784	595	814	3
(6):	509	775	522	784	595	814	3
309-311	524	775	554	784	595	814	3
