Sangrado	57	74	105	87	482	680	1
de	108	74	121	87	482	680	1
origen	124	74	158	87	482	680	1
ginecológico	161	74	226	87	482	680	1
Gynaecological	57	93	139	106	482	680	1
bleeding	142	93	187	106	482	680	1
I.	57	117	62	128	482	680	1
Jiménez	65	117	100	128	482	680	1
Ubieto,	103	117	133	128	482	680	1
A.	136	117	145	128	482	680	1
Zornoza,	147	117	185	128	482	680	1
O.	187	117	197	128	482	680	1
Tarrío	199	117	226	128	482	680	1
RESUMEN	57	197	103	209	482	680	1
ABSTRACT	255	197	307	209	482	680	1
Palabras	57	347	85	355	482	680	1
clave.	89	347	108	355	482	680	1
Metrorragia.	111	347	151	356	482	680	1
Hemorragia	154	347	192	356	482	680	1
uterina	195	347	218	356	482	680	1
dis-	221	347	232	356	482	680	1
funcional.	57	355	88	364	482	680	1
Urgencias	90	355	121	364	482	680	1
en	123	355	131	364	482	680	1
ginecología.	133	355	171	364	482	680	1
Key	255	347	268	355	482	680	1
words.	272	347	294	355	482	680	1
Uterine	299	347	322	356	482	680	1
bleeding.	327	347	356	356	482	680	1
Dysfunctional	360	347	404	356	482	680	1
uterine	408	347	431	356	482	680	1
haemorrhage.	255	355	299	364	482	680	1
Gynaecological	301	355	349	364	482	680	1
emergencies.	351	355	393	364	482	680	1
An.	57	558	67	566	482	680	1
Sist.	69	558	81	566	482	680	1
Sanit.	83	558	101	566	482	680	1
Navar.	103	558	123	566	482	680	1
2009;	125	558	141	566	482	680	1
32	143	558	151	566	482	680	1
(Supl.	153	558	171	566	482	680	1
1):	173	558	181	566	482	680	1
39-48	183	558	199	566	482	680	1
Servicio	57	578	86	587	482	680	1
de	88	578	97	587	482	680	1
Obstetricia	99	578	140	587	482	680	1
y	142	578	146	587	482	680	1
Ginecología.	149	578	193	587	482	680	1
Hospital	57	587	87	596	482	680	1
Virgen	89	587	113	596	482	680	1
del	115	587	126	596	482	680	1
Camino.	128	587	158	596	482	680	1
Pamplona	160	587	196	596	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2009,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
32,	151	638	160	647	482	680	1
Suplemento	162	638	195	647	482	680	1
1	197	638	201	647	482	680	1
Correspondencia:	255	578	322	587	482	680	1
Izarbe	255	587	278	596	482	680	1
Jiménez	280	587	309	596	482	680	1
Ubieto	311	587	335	596	482	680	1
Francisco	255	596	290	605	482	680	1
Javier	293	596	314	605	482	680	1
Sáenz	316	596	337	605	482	680	1
de	339	596	348	605	482	680	1
Oiza,	350	596	369	605	482	680	1
34-bajo	371	596	397	605	482	680	1
A	399	596	404	605	482	680	1
31012	255	605	276	614	482	680	1
Pamplona	278	605	314	614	482	680	1
E-mail:	255	614	279	623	482	680	1
Izarbeju@terra.es	282	614	345	623	482	680	1
39	422	636	431	648	482	680	1
I.	51	35	55	45	482	680	2
Jiménez	57	35	80	45	482	680	2
Ubieto	82	35	101	45	482	680	2
y	102	35	105	45	482	680	2
otros	107	35	121	45	482	680	2
INTRODUCCIÓN	51	61	128	73	482	680	2
El	65	78	73	89	482	680	2
sangrado	76	78	114	89	482	680	2
genital	118	78	146	89	482	680	2
es	149	78	158	89	482	680	2
la	162	78	169	89	482	680	2
alteración	172	78	214	89	482	680	2
gi-	217	78	227	89	482	680	2
necológica	51	88	95	99	482	680	2
más	100	88	116	99	482	680	2
frecuente	121	88	159	99	482	680	2
en	164	88	174	99	482	680	2
las	178	88	190	99	482	680	2
mujeres	194	88	227	99	482	680	2
en	51	98	61	109	482	680	2
edad	65	98	85	109	482	680	2
reproductiva	90	98	143	109	482	680	2
siendo,	147	98	177	109	482	680	2
en	181	98	191	109	482	680	2
los	195	98	207	109	482	680	2
paí-	212	98	227	109	482	680	2
ses	51	108	64	119	482	680	2
occidentales,	69	108	123	119	482	680	2
una	127	108	143	119	482	680	2
de	147	108	157	119	482	680	2
las	162	108	173	119	482	680	2
causas	178	108	206	119	482	680	2
más	210	108	227	119	482	680	2
frecuentes	51	118	94	129	482	680	2
de	97	118	107	129	482	680	2
anemia.	110	118	142	129	482	680	2
En	144	118	155	129	482	680	2
ocasiones	158	118	199	129	482	680	2
puede	201	118	227	129	482	680	2
motivar	51	128	83	139	482	680	2
absentismo	88	128	135	139	482	680	2
laboral	140	128	168	139	482	680	2
1	168	129	171	135	482	680	2
.	171	128	174	139	482	680	2
Para	178	128	197	139	482	680	2
enten-	201	128	227	139	482	680	2
der	51	138	65	149	482	680	2
el	67	138	74	149	482	680	2
tema	77	138	97	149	482	680	2
se	99	138	108	149	482	680	2
deben	111	138	136	149	482	680	2
tener	138	138	160	149	482	680	2
claros	162	138	187	149	482	680	2
una	189	138	205	149	482	680	2
serie	207	138	227	149	482	680	2
de	51	149	61	160	482	680	2
conceptos	65	149	107	160	482	680	2
en	111	149	121	160	482	680	2
relación	125	149	158	160	482	680	2
a	162	149	166	160	482	680	2
los	170	149	182	160	482	680	2
diferentes	186	149	227	160	482	680	2
tipos	51	159	72	170	482	680	2
de	76	159	86	170	482	680	2
sangrado	90	159	128	170	482	680	2
que	132	159	147	170	482	680	2
se	152	159	161	170	482	680	2
pueden	165	159	195	170	482	680	2
encon-	199	159	227	170	482	680	2
trar	51	169	67	180	482	680	2
en	70	169	79	180	482	680	2
una	82	169	98	180	482	680	2
consulta	101	169	136	180	482	680	2
de	139	169	149	180	482	680	2
urgencias	152	169	191	180	482	680	2
de	194	169	204	180	482	680	2
gine-	207	169	227	180	482	680	2
cología.	51	179	83	190	482	680	2
Habrá	86	179	111	190	482	680	2
que	113	179	129	190	482	680	2
diferenciar	132	179	176	190	482	680	2
el	179	179	186	190	482	680	2
sangrado	189	179	227	190	482	680	2
uterino	51	189	81	200	482	680	2
normal	86	189	115	200	482	680	2
que	121	189	136	200	482	680	2
es	141	189	150	200	482	680	2
la	155	189	163	200	482	680	2
menstruación,	168	189	227	200	482	680	2
producida	51	199	93	210	482	680	2
por	98	199	112	210	482	680	2
la	117	199	124	210	482	680	2
descamación	128	199	182	210	482	680	2
del	187	199	199	210	482	680	2
endo-	204	199	227	210	482	680	2
metrio,	51	209	81	220	482	680	2
tras	84	209	100	220	482	680	2
la	103	209	110	220	482	680	2
deprivación	114	209	163	220	482	680	2
hormonal,	166	209	208	220	482	680	2
con	212	209	227	220	482	680	2
una	51	220	66	231	482	680	2
periodicidad	70	220	123	231	482	680	2
entre	127	220	148	231	482	680	2
22	152	220	162	231	482	680	2
a	166	220	170	231	482	680	2
40	175	220	184	231	482	680	2
días,	188	220	207	231	482	680	2
una	212	220	227	231	482	680	2
cantidad	51	230	87	241	482	680	2
de	90	230	100	241	482	680	2
35-45	103	230	124	241	482	680	2
ml/ciclo	127	230	161	241	482	680	2
y	164	230	169	241	482	680	2
una	172	230	187	241	482	680	2
duración	190	230	227	241	482	680	2
menor	51	240	78	251	482	680	2
de	80	240	90	251	482	680	2
7	92	240	97	251	482	680	2
días,	99	240	118	251	482	680	2
de	120	240	130	251	482	680	2
los	132	240	144	251	482	680	2
patrones	146	240	183	251	482	680	2
de	185	240	195	251	482	680	2
sangra-	197	240	227	251	482	680	2
do	51	250	62	261	482	680	2
anormales.	65	250	110	261	482	680	2
Estos	113	250	135	261	482	680	2
sangrados	139	250	181	261	482	680	2
anormales	184	250	227	261	482	680	2
se	51	260	60	271	482	680	2
clasifican	62	260	101	271	482	680	2
según	103	260	127	271	482	680	2
sea	129	260	143	271	482	680	2
su	145	260	154	271	482	680	2
presentación	156	260	210	271	482	680	2
con	212	260	227	271	482	680	2
respecto	51	270	87	281	482	680	2
al	91	270	99	281	482	680	2
ciclo	103	270	123	281	482	680	2
menstrual	127	270	169	281	482	680	2
y	173	270	178	281	482	680	2
se	183	270	192	281	482	680	2
definen	196	270	227	281	482	680	2
con	51	280	66	291	482	680	2
diferentes	72	280	113	291	482	680	2
términos.	118	280	157	291	482	680	2
La	163	280	173	291	482	680	2
metrorragia	178	280	227	291	482	680	2
es	249	61	258	72	482	680	2
un	261	61	271	72	482	680	2
sangrado	274	61	312	72	482	680	2
a	315	61	319	72	482	680	2
intervalos	322	61	363	72	482	680	2
irregulares,	366	61	412	72	482	680	2
de	415	61	425	72	482	680	2
cantidad	249	71	285	82	482	680	2
variable	289	71	322	82	482	680	2
sin	325	71	337	82	482	680	2
relación	340	71	373	82	482	680	2
con	377	71	392	82	482	680	2
el	395	71	402	82	482	680	2
ciclo	406	71	425	82	482	680	2
menstrual.	249	81	293	92	482	680	2
La	297	81	307	92	482	680	2
menorragia	310	81	357	92	482	680	2
es	361	81	370	92	482	680	2
un	373	81	384	92	482	680	2
sangrado	387	81	425	92	482	680	2
menstrual	249	91	291	102	482	680	2
de	294	91	304	102	482	680	2
características	307	91	367	102	482	680	2
cíclicas,	370	91	403	102	482	680	2
cuya	406	91	425	102	482	680	2
cantidad	249	101	285	112	482	680	2
supera	288	101	316	112	482	680	2
los	318	101	330	112	482	680	2
80	333	101	342	112	482	680	2
ml/ciclo.	345	101	380	112	482	680	2
La	383	101	392	112	482	680	2
polime-	395	101	425	112	482	680	2
norrea	249	111	277	122	482	680	2
se	280	111	289	122	482	680	2
produce	292	111	326	122	482	680	2
cuando	329	111	360	122	482	680	2
existen	363	111	392	122	482	680	2
sangra-	396	111	425	122	482	680	2
dos	249	121	264	132	482	680	2
menstruales	267	121	318	132	482	680	2
con	320	121	335	132	482	680	2
intervalos	338	121	380	132	482	680	2
menores	382	121	418	132	482	680	2
a	421	121	425	132	482	680	2
22	249	131	259	142	482	680	2
días.	263	131	282	142	482	680	2
La	286	131	296	142	482	680	2
hipermenorrea	300	131	361	142	482	680	2
son	365	131	380	142	482	680	2
intervalos	384	131	425	142	482	680	2
cíclicos	249	141	281	152	482	680	2
de	285	141	295	152	482	680	2
una	299	141	314	152	482	680	2
duración	318	141	354	152	482	680	2
mayor	358	141	385	152	482	680	2
a	389	141	393	152	482	680	2
7	397	141	402	152	482	680	2
días.	406	141	425	152	482	680	2
El	249	151	257	162	482	680	2
sangrado	260	151	298	162	482	680	2
intermenstrual	301	151	362	162	482	680	2
se	364	151	373	162	482	680	2
produce	376	151	410	162	482	680	2
en-	413	151	425	162	482	680	2
tre	249	161	261	172	482	680	2
menstruaciones	265	161	331	172	482	680	2
normales.	335	161	376	172	482	680	2
Por	380	161	394	172	482	680	2
último	399	161	425	172	482	680	2
la	249	171	257	182	482	680	2
menometrorragia	260	171	331	182	482	680	2
es	335	171	344	182	482	680	2
un	347	171	357	182	482	680	2
sangrado	361	171	399	182	482	680	2
de	402	171	412	182	482	680	2
in-	415	171	425	182	482	680	2
tensidad	249	181	285	192	482	680	2
y	288	181	293	192	482	680	2
duración	295	181	332	192	482	680	2
aumentada,	335	181	383	192	482	680	2
con	385	181	401	192	482	680	2
inter-	403	181	425	192	482	680	2
valos	249	191	271	202	482	680	2
irregulares,	274	191	321	202	482	680	2
aunque	324	191	355	202	482	680	2
debe	358	191	378	202	482	680	2
tenerse	381	191	412	202	482	680	2
en	415	191	425	202	482	680	2
cuenta	249	201	277	212	482	680	2
que	280	201	295	212	482	680	2
esta	297	201	314	212	482	680	2
nomenclatura	317	201	373	212	482	680	2
no	376	201	386	212	482	680	2
es	389	201	398	212	482	680	2
unáni-	400	201	425	212	482	680	2
memente	249	211	287	222	482	680	2
admitida.	290	211	328	222	482	680	2
ETIOLOGÍA	249	234	304	246	482	680	2
Ante	264	250	283	261	482	680	2
un	287	250	297	261	482	680	2
sangrado	301	250	339	261	482	680	2
habrá	343	250	367	261	482	680	2
que	371	250	386	261	482	680	2
tener	390	250	411	261	482	680	2
en	415	250	425	261	482	680	2
cuenta	249	260	277	271	482	680	2
la	279	260	286	271	482	680	2
posibles	288	260	323	271	482	680	2
causas	325	260	353	271	482	680	2
para	354	260	373	271	482	680	2
poder	375	260	399	271	482	680	2
orien-	401	260	425	271	482	680	2
tar	249	270	261	281	482	680	2
el	265	270	272	281	482	680	2
diagnóstico	276	270	324	281	482	680	2
de	328	270	338	281	482	680	2
una	342	270	357	281	482	680	2
forma	361	270	385	281	482	680	2
precisa	389	270	418	281	482	680	2
2,3	418	271	425	277	482	680	2
(Tabla	249	280	275	291	482	680	2
1).	278	280	288	291	482	680	2
Tabla	51	311	72	321	482	680	2
1.	74	311	81	321	482	680	2
Causas	83	311	109	321	482	680	2
de	111	311	120	321	482	680	2
sangrado	122	311	156	321	482	680	2
genital.	158	311	184	321	482	680	2
Complicaciones	71	331	124	341	482	680	2
de	73	341	81	350	482	680	2
la	83	341	89	350	482	680	2
gestación	91	341	123	350	482	680	2
Orgánicas	174	336	208	346	482	680	2
Sistémicas	267	336	302	346	482	680	2
Hemorragia	345	331	386	341	482	680	2
uterina	388	331	412	341	482	680	2
disfuncional	357	341	399	350	482	680	2
Amenaza	55	369	85	378	482	680	2
de	87	369	95	378	482	680	2
aborto	97	369	119	378	482	680	2
Extraginecológicas	149	364	211	373	482	680	2
(uretra,	149	373	174	383	482	680	2
vejiga,	176	373	197	383	482	680	2
recto)	198	373	218	383	482	680	2
Fármacos	242	359	274	369	482	680	2
(ACHO,	242	369	267	378	482	680	2
ACO,	269	369	285	378	482	680	2
corticoides,	242	378	281	388	482	680	2
TMX)	283	378	302	388	482	680	2
Ovuladora	336	369	370	378	482	680	2
Aborto	55	405	78	415	482	680	2
incompleto	80	405	117	415	482	680	2
Vulva	149	396	167	405	482	680	2
(atrofia,	169	396	195	405	482	680	2
traumatismo,	149	405	193	415	482	680	2
infección,	194	405	226	415	482	680	2
endometriosis,	149	415	198	425	482	680	2
tumores)	200	415	230	425	482	680	2
Alteraciones	242	401	284	410	482	680	2
de	285	401	293	410	482	680	2
la	295	401	301	410	482	680	2
coagulación	242	410	282	420	482	680	2
Anovuladora	336	405	378	415	482	680	2
Aborto	55	441	78	450	482	680	2
en	80	441	88	450	482	680	2
curso	90	441	109	450	482	680	2
Vagina	149	431	170	441	482	680	2
(atrofia,	172	431	198	441	482	680	2
traumatismo,	149	441	193	450	482	680	2
infección,	194	441	226	450	482	680	2
cuerpo	149	450	172	460	482	680	2
extraño,	174	450	201	460	482	680	2
tumor)	203	450	226	460	482	680	2
Enfermedad	242	441	282	450	482	680	2
hepática	284	441	312	450	482	680	2
Gestación	55	475	88	484	482	680	2
ectópica	90	475	118	484	482	680	2
Cérvix	149	465	170	475	482	680	2
(ectopia,	172	465	201	475	482	680	2
pólipo,	203	465	226	475	482	680	2
POP;	149	475	165	484	482	680	2
endometriosis,	167	475	215	484	482	680	2
infección,	149	484	181	494	482	680	2
tumor)	183	484	206	494	482	680	2
Enfermedad	242	475	282	484	482	680	2
renal	284	475	300	484	482	680	2
Enfermedad	55	514	95	523	482	680	2
trofoblástica	97	514	138	523	482	680	2
Útero	149	499	167	509	482	680	2
(atrofia,	169	499	195	509	482	680	2
endometritis,	149	509	193	519	482	680	2
DIU,	195	509	208	519	482	680	2
adenomiosis,	149	518	192	528	482	680	2
mioma,	194	518	218	528	482	680	2
pólipos,	149	528	175	538	482	680	2
carcinoma)	177	528	214	538	482	680	2
Endocrinos:	242	509	282	519	482	680	2
tiroides,	284	509	311	519	482	680	2
Cushing,	242	518	271	528	482	680	2
GnRH,	273	518	293	528	482	680	2
PRL	295	518	308	528	482	680	2
Trompas	149	549	178	558	482	680	2
Cardiopatía	242	549	280	558	482	680	2
Ovarios	149	571	174	580	482	680	2
(rotura	176	571	200	580	482	680	2
de	202	571	210	580	482	680	2
quiste,	212	571	234	580	482	680	2
tumor)	149	580	172	590	482	680	2
La	65	605	75	616	482	680	2
causa	79	605	103	616	482	680	2
más	107	605	123	616	482	680	2
habitual	128	605	161	616	482	680	2
de	165	605	175	616	482	680	2
sangrado	179	605	217	616	482	680	2
o	222	605	227	616	482	680	2
desviación	51	615	95	626	482	680	2
de	98	615	108	626	482	680	2
una	112	615	127	626	482	680	2
menstruación	130	615	186	626	482	680	2
regular	190	615	219	626	482	680	2
y	222	615	227	626	482	680	2
40	51	636	60	648	482	680	2
predecible	249	605	293	616	482	680	2
es	296	605	305	616	482	680	2
una	309	605	324	616	482	680	2
complicación	327	605	382	616	482	680	2
de	385	605	395	616	482	680	2
la	399	605	406	616	482	680	2
ges-	409	605	425	616	482	680	2
tación,	249	615	277	626	482	680	2
por	280	615	294	626	482	680	2
tanto	297	615	318	626	482	680	2
la	321	615	328	626	482	680	2
posibilidad	331	615	377	626	482	680	2
de	379	615	389	626	482	680	2
embara-	392	615	425	626	482	680	2
An.	281	638	292	647	482	680	2
Sist.	293	638	306	647	482	680	2
Sanit.	307	638	324	647	482	680	2
Navar.	325	638	344	647	482	680	2
2009,	346	638	361	647	482	680	2
Vol.	363	638	374	647	482	680	2
32,	376	638	385	647	482	680	2
Suplemento	387	638	420	647	482	680	2
1	422	638	425	647	482	680	2
Sangrado	298	35	337	45	482	680	3
de	339	35	348	45	482	680	3
origen	350	35	376	45	482	680	3
ginecológico	378	35	431	45	482	680	3
zo	57	61	66	72	482	680	3
debe	69	61	89	72	482	680	3
descartarse	92	61	141	72	482	680	3
como	143	61	166	72	482	680	3
primera	169	61	202	72	482	680	3
posibi-	205	61	232	72	482	680	3
lidad	57	71	77	82	482	680	3
en	81	71	91	82	482	680	3
la	94	71	102	82	482	680	3
consulta	105	71	140	82	482	680	3
de	144	71	154	82	482	680	3
urgencias	157	71	197	82	482	680	3
ante	201	71	218	82	482	680	3
un	222	71	232	82	482	680	3
sangrado	57	81	95	92	482	680	3
anormal.	97	81	133	92	482	680	3
Frecuentemente	71	94	137	105	482	680	3
se	139	94	148	105	482	680	3
encuentra	150	94	192	105	482	680	3
un	194	94	204	105	482	680	3
origen	206	94	232	105	482	680	3
orgánico	57	104	92	115	482	680	3
como	97	104	120	115	482	680	3
miomas,	125	104	160	115	482	680	3
pólipos,	165	104	197	115	482	680	3
neopla-	202	104	232	115	482	680	3
sias	57	115	73	126	482	680	3
endometriales	75	115	133	126	482	680	3
y/o	136	115	149	126	482	680	3
cervicales	151	115	193	126	482	680	3
o	195	115	200	126	482	680	3
sangra-	203	115	232	126	482	680	3
dos	57	125	72	136	482	680	3
de	75	125	85	136	482	680	3
origen	88	125	114	136	482	680	3
genital	117	125	144	136	482	680	3
diferente	147	125	184	136	482	680	3
del	187	125	200	136	482	680	3
uterino	203	125	232	136	482	680	3
incluyendo,	57	135	105	146	482	680	3
traumatismos	108	135	165	146	482	680	3
genitales,	169	135	208	146	482	680	3
cuer-	212	135	232	146	482	680	3
pos	57	145	72	156	482	680	3
extraños	74	145	109	156	482	680	3
fácilmente	111	145	154	156	482	680	3
observables	156	145	206	156	482	680	3
con	208	145	223	156	482	680	3
la	225	145	232	156	482	680	3
exploración.	57	155	108	166	482	680	3
En	111	155	122	166	482	680	3
estos	125	155	147	166	482	680	3
casos	151	155	174	166	482	680	3
las	178	155	189	166	482	680	3
pacientes	193	155	232	166	482	680	3
suelen	57	166	83	177	482	680	3
tener	86	166	107	177	482	680	3
ciclos	110	166	134	177	482	680	3
regulares	136	166	174	177	482	680	3
con	176	166	191	177	482	680	3
síndrome	194	166	232	177	482	680	3
premenstrual,	57	176	114	187	482	680	3
cuya	117	176	137	187	482	680	3
duración	140	176	177	187	482	680	3
y/o	180	176	193	187	482	680	3
cantidad	197	176	232	187	482	680	3
está	57	186	74	197	482	680	3
aumentada	77	186	123	197	482	680	3
o	127	186	132	197	482	680	3
existe	136	186	160	197	482	680	3
manchado	164	186	207	197	482	680	3
inter-	211	186	232	197	482	680	3
menstrual.	57	196	100	207	482	680	3
En	71	209	81	220	482	680	3
ocasiones	87	209	128	220	482	680	3
los	134	209	146	220	482	680	3
ciclos	152	209	176	220	482	680	3
menstruales	182	209	232	220	482	680	3
irregulares	57	219	101	230	482	680	3
puede	104	219	129	230	482	680	3
ser	132	219	145	230	482	680	3
uno	148	219	164	230	482	680	3
de	167	219	177	230	482	680	3
los	180	219	192	230	482	680	3
primeros	195	219	232	230	482	680	3
síntomas	57	230	94	241	482	680	3
de	98	230	108	241	482	680	3
un	113	230	123	241	482	680	3
trastorno	128	230	166	241	482	680	3
tiroideo.	171	230	205	241	482	680	3
Otras	210	230	232	241	482	680	3
veces	57	240	80	251	482	680	3
se	82	240	91	251	482	680	3
deben	94	240	119	251	482	680	3
a	121	240	126	251	482	680	3
patología	128	240	166	251	482	680	3
sistémica	169	240	207	251	482	680	3
como	210	240	232	251	482	680	3
la	57	250	64	261	482	680	3
posibilidad	68	250	114	261	482	680	3
de	117	250	127	261	482	680	3
una	131	250	146	261	482	680	3
coagulopatía,	150	250	205	261	482	680	3
enfer-	209	250	232	261	482	680	3
medades	57	260	94	271	482	680	3
graves	100	260	127	271	482	680	3
renales	134	260	164	271	482	680	3
y/o	170	260	184	271	482	680	3
hepáticas,	191	260	232	271	482	680	3
toma	57	270	78	281	482	680	3
de	80	270	90	281	482	680	3
fármacos	93	270	131	281	482	680	3
(anticoncepción	133	270	200	281	482	680	3
hormo-	203	270	232	281	482	680	3
nal,	57	281	71	292	482	680	3
anticoagulantes,	74	281	141	292	482	680	3
tamoxifeno...).	143	281	202	292	482	680	3
La	71	294	80	305	482	680	3
hemorragia	90	294	136	305	482	680	3
uterina	145	294	174	305	482	680	3
disfuncional	183	294	232	305	482	680	3
(HUD)	57	304	82	315	482	680	3
será	84	304	101	315	482	680	3
un	103	304	114	315	482	680	3
diagnóstico	116	304	162	315	482	680	3
de	164	304	174	315	482	680	3
exclusión	176	304	215	315	482	680	3
tras	217	304	232	315	482	680	3
descartar	57	314	95	325	482	680	3
las	97	314	109	325	482	680	3
posibles	110	314	144	325	482	680	3
etiologías	146	314	185	325	482	680	3
nombradas	187	314	232	325	482	680	3
anteriormente.	57	324	117	335	482	680	3
La	119	324	129	335	482	680	3
HUD	132	324	150	335	482	680	3
se	153	324	162	335	482	680	3
define	165	324	189	335	482	680	3
como	192	324	215	335	482	680	3
una	218	324	232	335	482	680	3
hemorragia	255	61	301	72	482	680	3
anormal	305	61	338	72	482	680	3
que	341	61	356	72	482	680	3
procede	360	61	393	72	482	680	3
de	396	61	406	72	482	680	3
útero	409	61	431	72	482	680	3
en	255	71	265	82	482	680	3
ausencia	267	71	303	82	482	680	3
de	305	71	315	82	482	680	3
patología	318	71	355	82	482	680	3
orgánica	358	71	393	82	482	680	3
y	395	71	400	82	482	680	3
de	403	71	413	82	482	680	3
ges-	415	71	431	82	482	680	3
tación.	255	81	282	92	482	680	3
El	284	81	292	92	482	680	3
origen	294	81	320	92	482	680	3
de	322	81	332	92	482	680	3
la	334	81	341	92	482	680	3
producción	343	81	389	92	482	680	3
de	391	81	401	92	482	680	3
la	403	81	410	92	482	680	3
HUD	412	81	431	92	482	680	3
es,	255	91	266	102	482	680	3
en	270	91	280	102	482	680	3
muchos	284	91	316	102	482	680	3
casos,	320	91	345	102	482	680	3
difícil	349	91	371	102	482	680	3
de	375	91	385	102	482	680	3
identificar,	388	91	431	102	482	680	3
existiendo	255	101	297	112	482	680	3
causas	301	101	328	112	482	680	3
endocrinas	332	101	377	112	482	680	3
o	381	101	386	112	482	680	3
debidas	390	101	422	112	482	680	3
a	426	101	431	112	482	680	3
factores	255	112	288	122	482	680	3
locales	290	112	318	122	482	680	3
uterinos.	320	112	356	122	482	680	3
Desde	358	112	383	122	482	680	3
el	385	112	392	122	482	680	3
punto	395	112	419	122	482	680	3
de	421	112	431	122	482	680	3
vista	255	122	274	133	482	680	3
endocrino	277	122	319	133	482	680	3
la	322	122	329	133	482	680	3
HUD	332	122	350	133	482	680	3
se	353	122	362	133	482	680	3
debe	365	122	385	133	482	680	3
a	388	122	393	133	482	680	3
una	396	122	411	133	482	680	3
alte-	414	122	431	133	482	680	3
ración	255	132	281	143	482	680	3
del	285	132	298	143	482	680	3
eje	302	132	314	143	482	680	3
hipotálamo-hipófisis-ovario,	318	132	431	143	482	680	3
que	255	142	270	153	482	680	3
provoca	273	142	306	153	482	680	3
una	309	142	324	153	482	680	3
secreción	327	142	366	153	482	680	3
anómala	369	142	403	153	482	680	3
de	406	142	416	153	482	680	3
los	419	142	431	153	482	680	3
esteroides	255	152	297	163	482	680	3
ováricos	299	152	334	163	482	680	3
causando	336	152	375	163	482	680	3
sangrado	377	152	414	163	482	680	3
por	417	152	431	163	482	680	3
deprivación	255	162	303	173	482	680	3
o	306	162	312	173	482	680	3
por	315	162	329	173	482	680	3
disrupción.	332	162	378	173	482	680	3
La	381	162	391	173	482	680	3
hemorra-	394	162	431	173	482	680	3
gia	255	172	267	183	482	680	3
por	270	172	284	183	482	680	3
deprivación	287	172	335	183	482	680	3
se	338	172	347	183	482	680	3
debe	350	172	370	183	482	680	3
a	373	172	378	183	482	680	3
la	381	172	388	183	482	680	3
supresión	391	172	431	183	482	680	3
o	255	182	260	193	482	680	3
disminución	264	182	314	193	482	680	3
brusca	318	182	346	193	482	680	3
de	350	182	360	193	482	680	3
la	364	182	371	193	482	680	3
acción	375	182	401	193	482	680	3
de	406	182	416	193	482	680	3
las	420	182	431	193	482	680	3
hormonas	255	193	296	203	482	680	3
ováricas	302	193	336	203	482	680	3
sobre	342	193	365	203	482	680	3
el	371	193	378	203	482	680	3
endometrio	384	193	431	203	482	680	3
provocando	255	203	304	214	482	680	3
su	306	203	316	214	482	680	3
descamación.	318	203	373	214	482	680	3
La	375	203	385	214	482	680	3
disrupción	387	203	431	214	482	680	3
es	255	213	264	224	482	680	3
el	266	213	273	224	482	680	3
mecanismo	275	213	321	224	482	680	3
más	323	213	339	224	482	680	3
frecuente	341	213	379	224	482	680	3
en	381	213	391	224	482	680	3
las	393	213	404	224	482	680	3
HUD	406	213	424	224	482	680	3
y	426	213	431	224	482	680	3
se	255	223	264	234	482	680	3
produce	267	223	300	234	482	680	3
por	303	223	317	234	482	680	3
la	320	223	327	234	482	680	3
acción	330	223	356	234	482	680	3
mantenida	359	223	402	234	482	680	3
duran-	405	223	431	234	482	680	3
te	255	233	263	244	482	680	3
largo	267	233	287	244	482	680	3
tiempo	291	233	319	244	482	680	3
de	323	233	333	244	482	680	3
las	337	233	348	244	482	680	3
hormonas	352	233	393	244	482	680	3
ováricas	397	233	431	244	482	680	3
sobre	255	243	278	254	482	680	3
el	281	243	288	254	482	680	3
endometrio.	291	243	340	254	482	680	3
Por	343	243	357	254	482	680	3
otro	360	243	377	254	482	680	3
lado,	380	243	400	254	482	680	3
la	403	243	410	254	482	680	3
HUD	413	243	431	254	482	680	3
puede	255	253	280	264	482	680	3
estar	283	253	303	264	482	680	3
producida	306	253	348	264	482	680	3
por	350	253	365	264	482	680	3
factores	367	253	400	264	482	680	3
locales	403	253	431	264	482	680	3
uterinos	255	263	289	274	482	680	3
ya	291	263	300	274	482	680	3
que	302	263	317	274	482	680	3
existen	320	263	348	274	482	680	3
mecanismos	350	263	401	274	482	680	3
locales	403	263	431	274	482	680	3
relacionados	255	274	307	284	482	680	3
con	309	274	324	284	482	680	3
la	326	274	333	284	482	680	3
alteración	335	274	376	284	482	680	3
tales	378	274	397	284	482	680	3
como	399	274	422	284	482	680	3
el	424	274	431	284	482	680	3
tono	255	284	274	295	482	680	3
vascular	276	284	310	295	482	680	3
uterino,	312	284	344	295	482	680	3
la	346	284	353	295	482	680	3
hemostasia	356	284	402	295	482	680	3
y	404	284	409	295	482	680	3
la	411	284	418	295	482	680	3
re-	420	284	431	295	482	680	3
generación	255	294	300	305	482	680	3
del	302	294	314	305	482	680	3
endometrio,	317	294	366	305	482	680	3
que	368	294	383	305	482	680	3
pueden	386	294	416	305	482	680	3
ser	418	294	431	305	482	680	3
el	255	304	262	315	482	680	3
origen	265	304	291	315	482	680	3
de	294	304	304	315	482	680	3
hemorragia.	307	304	356	315	482	680	3
A	359	304	365	315	482	680	3
efectos	368	304	397	315	482	680	3
clínicos	400	304	431	315	482	680	3
las	255	314	266	325	482	680	3
HUD	270	314	288	325	482	680	3
se	291	314	300	325	482	680	3
clasifican	303	314	341	325	482	680	3
en	344	314	354	325	482	680	3
ovulatorias	357	314	402	325	482	680	3
y	406	314	410	325	482	680	3
ano-	414	314	431	325	482	680	3
vulatorios	255	324	296	335	482	680	3
(Tabla	298	324	324	335	482	680	3
2).	326	324	336	335	482	680	3
Tabla	57	344	77	354	482	680	3
2.	80	344	86	354	482	680	3
Clasificación	89	344	135	354	482	680	3
de	137	344	146	354	482	680	3
la	148	344	154	354	482	680	3
hemorragia	157	344	198	354	482	680	3
uterina	201	344	227	354	482	680	3
disfuncional.	229	344	275	354	482	680	3
Ovulatoria	132	363	168	373	482	680	3
Anovulatoria	315	363	359	373	482	680	3
15	66	380	73	390	482	680	3
%	75	380	81	390	482	680	3
de	83	380	91	390	482	680	3
las	93	380	102	390	482	680	3
HUD	104	380	118	390	482	680	3
HUD	253	380	268	390	482	680	3
más	270	380	283	390	482	680	3
frecuente	285	380	316	390	482	680	3
En	66	399	74	408	482	680	3
mujer	76	399	95	408	482	680	3
madura	97	399	122	408	482	680	3
entre	124	399	141	408	482	680	3
20-40	143	399	160	408	482	680	3
años	162	399	177	408	482	680	3
Perimenopausia	253	399	306	408	482	680	3
y	308	399	311	408	482	680	3
pubertad	313	399	344	408	482	680	3
Alteraciones	66	415	107	425	482	680	3
de	111	415	119	425	482	680	3
la	123	415	129	425	482	680	3
fase	132	415	146	425	482	680	3
proliferativa,	149	415	192	425	482	680	3
secretora	196	415	227	425	482	680	3
o	231	415	235	425	482	680	3
ambas	66	425	87	434	482	680	3
Estímulo	253	415	282	425	482	680	3
continuo	284	415	314	425	482	680	3
de	316	415	324	425	482	680	3
estrógenos	327	415	364	425	482	680	3
sin	366	415	376	425	482	680	3
oposición	379	415	411	425	482	680	3
de	414	415	422	425	482	680	3
la	253	425	259	434	482	680	3
progesterona	260	425	304	434	482	680	3
Cíclicas	66	438	91	448	482	680	3
y	95	438	98	448	482	680	3
clínicamente	102	438	144	448	482	680	3
cursan	147	438	170	448	482	680	3
con	173	438	185	448	482	680	3
polimenorrea,	189	438	235	448	482	680	3
spotting	66	447	91	457	482	680	3
ovulatorio,	93	447	128	457	482	680	3
spotting	131	447	155	457	482	680	3
premenstrual,	157	447	203	457	482	680	3
hiperme-	205	447	235	457	482	680	3
norrea	66	457	87	467	482	680	3
y	89	457	93	467	482	680	3
menorragias	95	457	136	467	482	680	3
No	253	438	262	448	482	680	3
cíclico	264	438	286	448	482	680	3
de	288	438	296	448	482	680	3
intensidad	298	438	333	448	482	680	3
y	335	438	339	448	482	680	3
duración	341	438	370	448	482	680	3
variable.	373	438	401	448	482	680	3
No	403	438	412	448	482	680	3
se	415	438	422	448	482	680	3
acompaña	253	447	287	457	482	680	3
de	290	447	298	457	482	680	3
síndrome	301	447	332	457	482	680	3
premenstrual.	335	447	381	457	482	680	3
Cursan	384	447	407	457	482	680	3
con	410	447	422	457	482	680	3
un	253	457	261	467	482	680	3
sangrado	263	457	294	467	482	680	3
generalmente	296	457	341	467	482	680	3
abundante	343	457	378	467	482	680	3
y	380	457	384	467	482	680	3
tras	386	457	399	467	482	680	3
un	401	457	410	467	482	680	3
pe-	412	457	422	467	482	680	3
riodo	253	467	271	476	482	680	3
de	272	467	280	476	482	680	3
amenorrea	282	467	318	476	482	680	3
de	320	467	328	476	482	680	3
6-8	330	467	339	476	482	680	3
semanas	341	467	369	476	482	680	3
Causas	139	482	162	491	482	680	3
Causas	326	482	349	491	482	680	3
Fase	66	497	80	506	482	680	3
folicular	86	497	113	506	482	680	3
alargada	118	497	146	506	482	680	3
	151	497	158	506	482	680	3
endometrio	163	497	201	506	482	680	3
excesiva	207	497	235	506	482	680	3
proliferación	66	506	108	516	482	680	3
sin	110	506	120	516	482	680	3
tej	122	506	131	516	482	680	3
conectivo	133	506	165	516	482	680	3
	167	507	174	516	482	680	3
con	177	506	189	516	482	680	3
progesterona	191	506	235	516	482	680	3
hemorragia	66	516	103	526	482	680	3
por	105	516	117	526	482	680	3
disrupción	119	516	154	526	482	680	3
	156	516	163	525	482	680	3
hipermenorrea	165	516	214	526	482	680	3
Alteraciones	253	497	294	506	482	680	3
eje	298	497	307	506	482	680	3
hipotálamo	311	497	349	506	482	680	3
–hipofisario–	353	497	395	506	482	680	3
ovario:	399	497	422	506	482	680	3
perimenopausia,	253	506	308	516	482	680	3
pubertad,	314	506	346	516	482	680	3
estrés,	353	506	375	516	482	680	3
alteraciones	382	506	422	516	482	680	3
bruscas	253	516	279	526	482	680	3
de	281	516	289	526	482	680	3
peso,	291	516	308	526	482	680	3
actividad	310	516	341	526	482	680	3
física	343	516	360	526	482	680	3
intensa,	362	516	388	526	482	680	3
obesidad,	390	516	422	526	482	680	3
ansiedad,	253	526	284	535	482	680	3
psicofármacos	286	526	334	535	482	680	3
Alteraciones	66	542	107	552	482	680	3
de	109	542	117	552	482	680	3
los	120	542	130	552	482	680	3
receptores	132	542	167	552	482	680	3
	170	543	177	552	482	680	3
maduración	179	542	219	552	482	680	3
irre-	221	542	235	552	482	680	3
gular	66	552	82	561	482	680	3
	87	552	94	561	482	680	3
hipermenorreas	98	552	150	561	482	680	3
y	155	552	158	561	482	680	3
sangrados	163	552	197	561	482	680	3
postmens-	201	552	235	561	482	680	3
truales	66	561	89	571	482	680	3
Administración	253	542	303	552	482	680	3
exógena	305	542	332	552	482	680	3
hormonas	334	542	367	552	482	680	3
Cuerpo	66	579	90	589	482	680	3
lúteo	92	579	109	589	482	680	3
insuficiente	112	579	149	589	482	680	3
	152	579	159	588	482	680	3
escasa	161	579	183	589	482	680	3
maduración	186	579	225	589	482	680	3
	228	579	235	588	482	680	3
sangrado	66	589	96	598	482	680	3
premenstrual	98	589	142	598	482	680	3
Patología	253	579	282	589	482	680	3
endocrina	283	579	315	589	482	680	3
(tiroideas,	317	579	349	589	482	680	3
síndrome	350	579	380	589	482	680	3
de	381	579	389	589	482	680	3
ovario	390	579	411	589	482	680	3
po-	412	579	422	589	482	680	3
liquístico,	253	589	284	598	482	680	3
alteración	285	589	317	598	482	680	3
suprarrenal,	319	589	357	598	482	680	3
hiperprolactinemia)	359	589	422	598	482	680	3
Enfermedad	66	605	105	614	482	680	3
de	107	605	115	614	482	680	3
Halban	117	605	140	614	482	680	3
(cuerpo	142	605	168	614	482	680	3
lúteo	169	605	186	614	482	680	3
persistente)	188	605	235	614	482	680	3
sangrado	66	614	96	624	482	680	3
prolongado	98	614	136	624	482	680	3
Alteraciones	253	605	294	614	482	680	3
hepáticas	296	605	328	614	482	680	3
y	329	605	333	614	482	680	3
/	335	605	338	614	482	680	3
o	340	605	344	614	482	680	3
renales	346	605	369	614	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2009,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
32,	151	638	160	647	482	680	3
Suplemento	162	638	195	647	482	680	3
1	197	638	201	647	482	680	3
41	422	636	431	648	482	680	3
I.	51	35	55	45	482	680	4
Jiménez	57	35	80	45	482	680	4
Ubieto	82	35	101	45	482	680	4
y	102	35	105	45	482	680	4
otros	107	35	121	45	482	680	4
DIAGNÓSTICO	51	61	121	73	482	680	4
Una	65	78	81	89	482	680	4
anamnesis	86	78	129	89	482	680	4
detallada	133	78	171	89	482	680	4
es	175	78	184	89	482	680	4
el	189	78	196	89	482	680	4
instru-	200	78	227	89	482	680	4
mento	51	88	77	99	482	680	4
aislado	80	88	109	99	482	680	4
más	112	88	129	99	482	680	4
útil	132	88	145	99	482	680	4
para	148	88	166	99	482	680	4
el	169	88	176	99	482	680	4
diagnóstico	179	88	227	99	482	680	4
diferencial	51	98	94	109	482	680	4
del	97	98	109	109	482	680	4
sangrado.	112	98	152	109	482	680	4
Es	154	98	164	109	482	680	4
muy	166	98	184	109	482	680	4
importan-	186	98	227	109	482	680	4
te	51	108	59	119	482	680	4
porque	63	108	92	119	482	680	4
es	96	108	105	119	482	680	4
posible	108	108	139	119	482	680	4
la	142	108	149	119	482	680	4
obteción	153	108	189	119	482	680	4
de	193	108	203	119	482	680	4
unos	207	108	227	119	482	680	4
datos	51	118	74	129	482	680	4
que	76	118	91	129	482	680	4
nos	93	118	108	129	482	680	4
orientarán	110	118	153	129	482	680	4
hacia	155	118	177	129	482	680	4
la	179	118	187	129	482	680	4
gravedad	189	118	227	129	482	680	4
y	51	128	56	139	482	680	4
etiología	61	128	96	139	482	680	4
del	102	128	114	139	482	680	4
sangrado	119	128	157	139	482	680	4
para	162	128	181	139	482	680	4
posterior-	186	128	227	139	482	680	4
mente	51	139	77	150	482	680	4
aplicar	79	139	107	150	482	680	4
un	110	139	120	150	482	680	4
tratamiento	122	139	171	150	482	680	4
correcto.	173	139	210	150	482	680	4
El	65	152	73	163	482	680	4
primer	76	152	104	163	482	680	4
dato	108	152	126	163	482	680	4
a	130	152	134	163	482	680	4
tener	138	152	159	163	482	680	4
en	163	152	173	163	482	680	4
cuenta	176	152	204	163	482	680	4
es	207	152	216	163	482	680	4
la	220	152	227	163	482	680	4
edad	51	162	71	173	482	680	4
4	71	162	74	169	482	680	4
de	77	162	87	173	482	680	4
la	89	162	96	173	482	680	4
paciente	99	162	134	173	482	680	4
ya	137	162	146	173	482	680	4
que	149	162	164	173	482	680	4
existen	167	162	196	173	482	680	4
causas	199	162	227	173	482	680	4
más	249	61	266	72	482	680	4
frecuentes	269	61	312	72	482	680	4
de	314	61	324	72	482	680	4
sangrado	327	61	365	72	482	680	4
en	367	61	377	72	482	680	4
cada	379	61	399	72	482	680	4
perio-	401	61	425	72	482	680	4
do	249	71	260	82	482	680	4
de	263	71	273	82	482	680	4
la	275	71	282	82	482	680	4
vida.	285	71	305	82	482	680	4
Por	307	71	321	82	482	680	4
ejemplo,	324	71	359	82	482	680	4
en	362	71	371	82	482	680	4
la	374	71	381	82	482	680	4
perimeno-	384	71	425	82	482	680	4
pausia	249	81	276	92	482	680	4
o	282	81	287	92	482	680	4
postmenarquia	292	81	354	92	482	680	4
precoz	359	81	387	92	482	680	4
siempre	392	81	425	92	482	680	4
habrá	249	91	273	102	482	680	4
que	276	91	292	102	482	680	4
pensar	295	91	323	102	482	680	4
en	326	91	336	102	482	680	4
la	339	91	346	102	482	680	4
anovulación	349	91	399	102	482	680	4
como	402	91	425	102	482	680	4
posible	249	101	280	112	482	680	4
etiología,	284	101	321	112	482	680	4
en	326	101	336	112	482	680	4
cambio	340	101	370	112	482	680	4
en	374	101	384	112	482	680	4
la	389	101	396	112	482	680	4
meno-	400	101	425	112	482	680	4
pausia	249	111	276	122	482	680	4
la	279	111	286	122	482	680	4
causa	288	111	312	122	482	680	4
más	315	111	331	122	482	680	4
frecuente	334	111	372	122	482	680	4
es	375	111	384	122	482	680	4
la	387	111	394	122	482	680	4
atrofia,	396	111	425	122	482	680	4
pero	249	121	268	132	482	680	4
habrá	271	121	295	132	482	680	4
que	297	121	312	132	482	680	4
descartar	314	121	354	132	482	680	4
un	356	121	367	132	482	680	4
cáncer	369	121	397	132	482	680	4
por	399	121	413	132	482	680	4
su	416	121	425	132	482	680	4
elevada	249	132	281	142	482	680	4
prevalencia	284	132	331	142	482	680	4
(en	334	132	348	142	482	680	4
el	351	132	358	142	482	680	4
10%	361	132	377	142	482	680	4
de	380	132	391	142	482	680	4
los	394	132	406	142	482	680	4
san-	409	132	425	142	482	680	4
grados).	249	142	283	153	482	680	4
En	286	142	296	153	482	680	4
una	298	142	314	153	482	680	4
paciente	316	142	351	153	482	680	4
joven	353	142	376	153	482	680	4
con	378	142	393	153	482	680	4
sangra-	396	142	425	153	482	680	4
dos	249	152	264	163	482	680	4
abundantes	268	152	316	163	482	680	4
habrá	320	152	344	163	482	680	4
que	348	152	363	163	482	680	4
descartar	367	152	406	163	482	680	4
una	410	152	425	163	482	680	4
diatesis	249	162	281	173	482	680	4
hemorrágica	283	162	335	173	482	680	4
5	335	162	338	169	482	680	4
(Tabla	339	162	365	173	482	680	4
3).	368	162	378	173	482	680	4
Tabla	51	198	72	207	482	680	4
3.	74	198	81	207	482	680	4
Causas	83	198	109	207	482	680	4
más	111	198	126	207	482	680	4
frecuentes	128	198	166	207	482	680	4
de	168	198	177	207	482	680	4
sangrado	179	198	213	207	482	680	4
por	215	198	228	207	482	680	4
grupo	230	198	251	207	482	680	4
de	254	198	263	207	482	680	4
edad.	265	198	285	207	482	680	4
Premenarquia	64	220	113	229	482	680	4
Post	137	215	151	224	482	680	4
menarquia	153	215	190	224	482	680	4
precoz	152	224	175	234	482	680	4
Años	205	220	222	229	482	680	4
reproductivos	224	220	271	229	482	680	4
Perimenopausia	286	220	340	229	482	680	4
Postmenopausia	360	220	415	229	482	680	4
Cuerpo	55	238	77	247	482	680	4
extraño*	79	238	107	247	482	680	4
Anovulación*	129	238	173	247	482	680	4
Anovulación*	204	238	248	247	482	680	4
Anovulación*	279	238	323	247	482	680	4
Atrofia*	354	238	379	247	482	680	4
Traumatismo	55	251	98	261	482	680	4
Embarazo	129	251	162	261	482	680	4
Embarazo	204	251	237	261	482	680	4
Orgánica	279	251	308	261	482	680	4
Cáncer	354	251	377	261	482	680	4
(10%)	379	251	398	261	482	680	4
Infección	55	269	85	279	482	680	4
Diatesis	129	264	155	274	482	680	4
hemorrágica	129	274	171	284	482	680	4
Cáncer	204	269	227	279	482	680	4
Cáncer	279	269	302	279	482	680	4
TSH	354	269	367	279	482	680	4
Prolapso	55	287	84	297	482	680	4
uretral	86	287	108	297	482	680	4
Infección	129	287	159	297	482	680	4
Orgánica	204	287	234	297	482	680	4
Sarcoma	55	301	83	311	482	680	4
Botrioides	85	301	119	311	482	680	4
Infección	204	301	234	311	482	680	4
Tumor	55	319	77	329	482	680	4
de	78	319	87	329	482	680	4
ovario	88	319	109	329	482	680	4
Alteraciones	204	314	245	324	482	680	4
endocrinas	204	324	241	334	482	680	4
Pubertad	55	342	85	352	482	680	4
precoz	87	342	109	352	482	680	4
Diátesis	204	337	230	347	482	680	4
hemorrágica	204	347	246	357	482	680	4
Fármacos	204	360	236	370	482	680	4
*	51	373	54	382	482	680	4
En	57	373	65	382	482	680	4
cursiva	66	373	87	382	482	680	4
la	89	373	94	382	482	680	4
causa	96	373	112	382	482	680	4
más	114	373	126	382	482	680	4
frecuente	127	373	154	382	482	680	4
en	156	373	163	382	482	680	4
cada	165	373	178	382	482	680	4
grupo	180	373	197	382	482	680	4
de	198	373	205	382	482	680	4
edad.	207	373	223	382	482	680	4
En	65	404	76	415	482	680	4
la	79	404	86	415	482	680	4
anamnesis	90	404	133	415	482	680	4
se	137	404	146	415	482	680	4
debe	150	404	170	415	482	680	4
prestar	173	404	203	415	482	680	4
aten-	207	404	227	415	482	680	4
ción	51	414	69	425	482	680	4
a	73	414	78	425	482	680	4
los	82	414	94	425	482	680	4
antecedentes	98	414	153	425	482	680	4
familiares,	157	414	199	425	482	680	4
sobre	204	414	227	425	482	680	4
todo	51	424	70	435	482	680	4
de	77	424	87	435	482	680	4
cáncer	94	424	121	435	482	680	4
de	128	424	138	435	482	680	4
endometrio,	145	424	195	435	482	680	4
colon,	202	424	227	435	482	680	4
ovario	51	434	77	445	482	680	4
y	81	434	86	445	482	680	4
mama.	90	434	117	445	482	680	4
De	121	434	132	445	482	680	4
los	136	434	148	445	482	680	4
antecedentes	152	434	207	445	482	680	4
per-	210	434	227	445	482	680	4
sonales	51	444	82	455	482	680	4
es	87	444	96	455	482	680	4
preciso	102	444	132	455	482	680	4
analizar	138	444	170	455	482	680	4
las	176	444	187	455	482	680	4
alergias,	193	444	227	455	482	680	4
antecedente	51	454	101	465	482	680	4
de	105	454	116	465	482	680	4
cirugías	120	454	152	465	482	680	4
(recientes	156	454	197	465	482	680	4
o	201	454	206	465	482	680	4
no),	210	454	227	465	482	680	4
existencia	51	464	92	475	482	680	4
de	97	464	107	475	482	680	4
patología	112	464	150	475	482	680	4
extraginecológica	154	464	227	475	482	680	4
como	51	474	74	485	482	680	4
la	78	474	85	485	482	680	4
presencia	90	474	129	485	482	680	4
de	134	474	144	485	482	680	4
hemorragias	148	474	200	485	482	680	4
(epis-	204	474	227	485	482	680	4
taxis,	51	484	73	495	482	680	4
gingivorragias),	76	484	140	495	482	680	4
hematomas	143	484	191	495	482	680	4
frecuen-	194	484	227	495	482	680	4
tes,	51	494	66	505	482	680	4
petequias	68	494	108	505	482	680	4
(todas	110	494	137	505	482	680	4
ellas	139	494	158	505	482	680	4
harán	160	494	184	505	482	680	4
pensar	186	494	215	505	482	680	4
en	217	494	227	505	482	680	4
una	51	504	66	515	482	680	4
causa	71	504	95	515	482	680	4
sistémica	100	504	138	515	482	680	4
del	143	504	156	515	482	680	4
sangrado	161	504	199	515	482	680	4
como	204	504	227	515	482	680	4
problemas	51	514	95	525	482	680	4
de	101	514	112	525	482	680	4
coagulación	118	514	168	525	482	680	4
primarios	175	514	215	525	482	680	4
o	222	514	227	525	482	680	4
secundarios	51	524	101	535	482	680	4
a	105	524	110	535	482	680	4
patología	113	524	152	535	482	680	4
renal,	156	524	179	535	482	680	4
hepática	182	524	218	535	482	680	4
u	222	524	227	535	482	680	4
otra)	51	534	72	545	482	680	4
taquicardias,	75	534	129	545	482	680	4
síntomas	133	534	170	545	482	680	4
vasomotores	174	534	227	545	482	680	4
o	51	544	56	555	482	680	4
si	59	544	66	555	482	680	4
está	70	544	86	555	482	680	4
tomando	90	544	126	555	482	680	4
tratamiento	130	544	178	555	482	680	4
que	181	544	197	555	482	680	4
podría	200	544	227	555	482	680	4
causarle	51	554	86	565	482	680	4
el	91	554	98	565	482	680	4
sangrado	104	554	142	565	482	680	4
como	147	554	170	565	482	680	4
psicotropos,	175	554	227	565	482	680	4
anticoagulantes,	51	564	118	575	482	680	4
corticosteroides,	126	564	196	575	482	680	4
citos-	204	564	227	575	482	680	4
42	51	636	60	648	482	680	4
táticos,	249	404	280	415	482	680	4
hábitos	284	404	315	415	482	680	4
tóxicos...	320	404	357	415	482	680	4
Los	361	404	376	415	482	680	4
anteceden-	380	404	425	415	482	680	4
tes	249	414	262	425	482	680	4
personales	267	414	312	425	482	680	4
ginecológicos	317	414	373	425	482	680	4
a	378	414	383	425	482	680	4
tener	388	414	410	425	482	680	4
en	415	414	425	425	482	680	4
cuenta	249	424	277	435	482	680	4
son	281	424	296	435	482	680	4
menarquia,	299	424	345	435	482	680	4
fecha	349	424	371	435	482	680	4
de	375	424	385	435	482	680	4
la	388	424	396	435	482	680	4
última	399	424	425	435	482	680	4
menstruación,	249	434	308	445	482	680	4
características	313	434	373	445	482	680	4
de	378	434	388	445	482	680	4
los	393	434	405	445	482	680	4
últi-	409	434	425	445	482	680	4
mos	249	444	267	455	482	680	4
ciclos	269	444	293	455	482	680	4
menstruales,	295	444	348	455	482	680	4
fórmula	350	444	382	455	482	680	4
menstrual	384	444	425	455	482	680	4
(estos	249	454	275	465	482	680	4
tres	278	454	294	465	482	680	4
últimos	297	454	328	465	482	680	4
datos	331	454	354	465	482	680	4
nos	357	454	371	465	482	680	4
orientarán	374	454	417	465	482	680	4
a	421	454	425	465	482	680	4
un	249	464	260	475	482	680	4
sangrado	262	464	300	475	482	680	4
en	303	464	313	475	482	680	4
relación	315	464	348	475	482	680	4
con	351	464	366	475	482	680	4
una	368	464	383	475	482	680	4
gestación	386	464	425	475	482	680	4
y	249	474	254	485	482	680	4
nos	258	474	273	485	482	680	4
obligarán	276	474	315	485	482	680	4
a	318	474	323	485	482	680	4
solicitar	327	474	360	485	482	680	4
una	364	474	379	485	482	680	4
prueba	382	474	412	485	482	680	4
de	415	474	425	485	482	680	4
embarazo),	249	484	296	495	482	680	4
fórmula	300	484	331	495	482	680	4
obstétrica	335	484	377	495	482	680	4
y	381	484	386	495	482	680	4
fecha	389	484	411	495	482	680	4
de	415	484	425	495	482	680	4
la	249	494	257	505	482	680	4
última	260	494	286	505	482	680	4
gestación	290	494	329	505	482	680	4
(aborto	332	494	364	505	482	680	4
o	367	494	372	505	482	680	4
parto),	376	494	404	505	482	680	4
acti-	408	494	425	505	482	680	4
vidad	249	504	272	515	482	680	4
sexual,	276	504	305	515	482	680	4
método	309	504	340	515	482	680	4
anticonceptivo	344	504	406	515	482	680	4
que	410	504	425	515	482	680	4
utiliza	249	514	274	525	482	680	4
actualmente:	278	514	331	525	482	680	4
natural,	335	514	367	525	482	680	4
barrera,	371	514	403	525	482	680	4
anti-	407	514	425	525	482	680	4
concepción	249	524	297	535	482	680	4
hormonal	300	524	340	535	482	680	4
(ACH)	343	524	368	535	482	680	4
(tipo),	371	524	397	535	482	680	4
dispo-	400	524	425	535	482	680	4
sitivo	249	534	272	545	482	680	4
intrauterino	276	534	325	545	482	680	4
–DIU–	329	534	353	545	482	680	4
(tipo),	357	534	383	545	482	680	4
implante,	387	534	425	545	482	680	4
esterilización	249	544	304	555	482	680	4
tubárica.	307	544	343	555	482	680	4
Aunque	346	544	378	555	482	680	4
lo	380	544	388	555	482	680	4
que	391	544	406	555	482	680	4
más	408	544	425	555	482	680	4
ayudará	249	554	283	565	482	680	4
en	285	554	295	565	482	680	4
el	298	554	305	565	482	680	4
diagnóstico	307	554	355	565	482	680	4
son	357	554	372	565	482	680	4
los	375	554	387	565	482	680	4
datos	389	554	412	565	482	680	4
re-	415	554	425	565	482	680	4
lacionados	249	564	294	575	482	680	4
con	296	564	311	575	482	680	4
el	314	564	321	575	482	680	4
proceso	323	564	356	575	482	680	4
actual	359	564	384	575	482	680	4
(Fig.	386	564	404	575	482	680	4
1).	406	564	417	575	482	680	4
An.	281	638	292	647	482	680	4
Sist.	293	638	306	647	482	680	4
Sanit.	307	638	324	647	482	680	4
Navar.	325	638	344	647	482	680	4
2009,	346	638	361	647	482	680	4
Vol.	363	638	374	647	482	680	4
32,	376	638	385	647	482	680	4
Suplemento	387	638	420	647	482	680	4
1	422	638	425	647	482	680	4
Sangrado	298	35	337	45	482	680	5
de	339	35	348	45	482	680	5
origen	350	35	376	45	482	680	5
ginecológico	378	35	431	45	482	680	5
Figura	57	349	81	359	482	680	5
1.	83	349	89	359	482	680	5
Diagrama	92	350	126	359	482	680	5
de	128	350	137	359	482	680	5
diagnóstico	139	350	182	359	482	680	5
diferencial	184	350	222	359	482	680	5
del	224	350	236	359	482	680	5
sangrado	238	350	271	359	482	680	5
ginecológico.	273	350	322	359	482	680	5
Se	71	394	80	405	482	680	5
realizará	83	394	119	405	482	680	5
una	122	394	137	405	482	680	5
valoración	140	394	184	405	482	680	5
del	187	394	200	405	482	680	5
sangra-	203	394	232	405	482	680	5
do	57	404	67	415	482	680	5
tanto	70	404	92	415	482	680	5
de	95	404	105	415	482	680	5
la	108	404	115	415	482	680	5
cantidad,	118	404	156	415	482	680	5
inicio,	159	404	184	415	482	680	5
frecuencia,	187	404	232	415	482	680	5
duración,	57	414	96	425	482	680	5
relación	100	414	133	425	482	680	5
con	138	414	153	425	482	680	5
actividades	158	414	205	425	482	680	5
como	210	414	232	425	482	680	5
el	57	424	64	435	482	680	5
coito...	67	424	95	435	482	680	5
En	99	424	109	435	482	680	5
un	112	424	123	435	482	680	5
sangrado	126	424	164	435	482	680	5
en	168	424	177	435	482	680	5
relación	181	424	214	435	482	680	5
con	217	424	232	435	482	680	5
el	57	434	64	445	482	680	5
coito	69	434	90	445	482	680	5
habrá	96	434	119	445	482	680	5
que	125	434	140	445	482	680	5
pensar	146	434	174	445	482	680	5
en	179	434	189	445	482	680	5
patología	194	434	232	445	482	680	5
cervical,	57	445	92	455	482	680	5
buscar	98	445	126	455	482	680	5
desgarros...	132	445	180	455	482	680	5
En	186	445	197	455	482	680	5
sangra-	203	445	232	455	482	680	5
dos	57	455	72	466	482	680	5
irregulares	74	455	119	466	482	680	5
es	121	455	130	466	482	680	5
importante	133	455	179	466	482	680	5
valorar	182	455	211	466	482	680	5
si	214	455	221	466	482	680	5
se	223	455	232	466	482	680	5
acompañan	57	465	104	476	482	680	5
de	110	465	120	476	482	680	5
síntomas	126	465	163	476	482	680	5
premenstruales	168	465	232	476	482	680	5
para	57	475	75	486	482	680	5
evaluar	79	475	109	486	482	680	5
si	112	475	119	486	482	680	5
es	123	475	132	486	482	680	5
un	135	475	145	486	482	680	5
sangrado	149	475	187	486	482	680	5
ovulatorio	190	475	232	486	482	680	5
o	57	485	62	496	482	680	5
anovulatorio;	67	485	121	496	482	680	5
la	126	485	134	496	482	680	5
existencia	138	485	180	496	482	680	5
de	184	485	194	496	482	680	5
factores	199	485	232	496	482	680	5
precipitantes	57	495	111	506	482	680	5
como	115	495	137	506	482	680	5
un	141	495	152	506	482	680	5
trauma.	155	495	187	506	482	680	5
Indagar	191	495	222	506	482	680	5
si	226	495	232	506	482	680	5
ha	57	505	67	516	482	680	5
tenido	69	505	95	516	482	680	5
antecedentes	97	505	152	516	482	680	5
de	154	505	164	516	482	680	5
procesos	166	505	204	516	482	680	5
simila-	206	505	232	516	482	680	5
res.	57	516	72	526	482	680	5
Buscar	75	516	103	526	482	680	5
síntomas	106	516	144	526	482	680	5
acompañantes	147	516	206	526	482	680	5
como	210	516	232	526	482	680	5
dolor	57	526	79	537	482	680	5
y	83	526	88	537	482	680	5
su	92	526	102	537	482	680	5
localización,	106	526	157	537	482	680	5
fiebre,	161	526	187	537	482	680	5
leucorrea,	191	526	232	537	482	680	5
disuria,	57	536	87	547	482	680	5
alteraciones	92	536	143	547	482	680	5
digestivas	147	536	189	547	482	680	5
(vómitos,	193	536	232	547	482	680	5
alteraciones	57	546	107	557	482	680	5
del	110	546	122	557	482	680	5
ritmo	125	546	148	557	482	680	5
intestinal).	150	546	195	557	482	680	5
Situacio-	197	546	232	557	482	680	5
nes	57	556	71	567	482	680	5
personales	74	556	119	567	482	680	5
y	122	556	127	567	482	680	5
antecedentes	130	556	185	567	482	680	5
personales	188	556	232	567	482	680	5
(Tabla	57	566	83	577	482	680	5
4).	85	566	96	577	482	680	5
An.	57	638	67	647	482	680	5
Sist.	69	638	81	647	482	680	5
Sanit.	83	638	99	647	482	680	5
Navar.	101	638	119	647	482	680	5
2009,	121	638	137	647	482	680	5
Vol.	138	638	150	647	482	680	5
32,	151	638	160	647	482	680	5
Suplemento	162	638	195	647	482	680	5
1	197	638	201	647	482	680	5
Tabla	255	394	276	404	482	680	5
4.	279	394	285	404	482	680	5
Valoración	288	394	327	404	482	680	5
de	329	394	338	404	482	680	5
la	340	394	347	404	482	680	5
cantidad	349	394	381	404	482	680	5
del	383	394	395	404	482	680	5
sangrado	397	394	431	404	482	680	5
menstrual.	255	404	294	413	482	680	5
Criterio	286	424	312	434	482	680	5
Regla	364	424	383	434	482	680	5
normal	385	424	410	434	482	680	5
Frecuencia	259	441	294	450	482	680	5
cambio	296	441	320	450	482	680	5
compresa	259	450	291	460	482	680	5
Cada	347	446	363	455	482	680	5
más	365	446	378	455	482	680	5
de	380	446	388	455	482	680	5
3	390	446	394	455	482	680	5
horas	396	446	414	455	482	680	5
Número	259	464	285	474	482	680	5
de	287	464	295	474	482	680	5
compresas/	297	464	335	474	482	680	5
menstruación	259	473	304	483	482	680	5
Menor	347	464	368	474	482	680	5
de	370	464	378	474	482	680	5
21/	380	464	390	474	482	680	5
menstruación	347	473	392	483	482	680	5
Cambio	259	487	284	497	482	680	5
de	286	487	294	497	482	680	5
compresa	296	487	328	497	482	680	5
por	259	496	270	506	482	680	5
la	272	496	278	506	482	680	5
noche	280	496	300	506	482	680	5
No	347	492	356	501	482	680	5
Produce	259	512	286	521	482	680	5
anemia	288	512	311	521	482	680	5
No	347	512	356	521	482	680	5
Para	269	545	288	556	482	680	5
clarificar	291	545	327	556	482	680	5
la	330	545	337	556	482	680	5
etiología	340	545	375	556	482	680	5
del	378	545	390	556	482	680	5
sangrado	393	545	431	556	482	680	5
es	255	556	264	567	482	680	5
importante	266	556	312	567	482	680	5
el	314	556	321	567	482	680	5
examen	323	556	355	567	482	680	5
físico	356	556	378	567	482	680	5
de	380	556	390	567	482	680	5
la	392	556	399	567	482	680	5
pacien-	401	556	431	567	482	680	5
te.	255	566	265	577	482	680	5
Analizar	268	566	302	577	482	680	5
en	305	566	315	577	482	680	5
primer	317	566	345	577	482	680	5
lugar	348	566	369	577	482	680	5
la	372	566	379	577	482	680	5
repercusión	382	566	431	577	482	680	5
43	422	636	431	648	482	680	5
I.	51	35	55	45	482	680	6
Jiménez	57	35	80	45	482	680	6
Ubieto	82	35	101	45	482	680	6
y	102	35	105	45	482	680	6
otros	107	35	121	45	482	680	6
clínica	51	61	78	72	482	680	6
que	80	61	95	72	482	680	6
produce	98	61	132	72	482	680	6
el	134	61	141	72	482	680	6
sangrado	143	61	181	72	482	680	6
para	184	61	202	72	482	680	6
ver	204	61	218	72	482	680	6
si	220	61	227	72	482	680	6
es	51	71	60	82	482	680	6
preciso	63	71	93	82	482	680	6
la	96	71	104	82	482	680	6
estabilización	107	71	163	82	482	680	6
hemodinámica	166	71	227	82	482	680	6
previo	51	81	77	92	482	680	6
a	80	81	85	92	482	680	6
continuar	87	81	127	92	482	680	6
la	130	81	137	92	482	680	6
anamnesis	140	81	183	92	482	680	6
y	186	81	191	92	482	680	6
explora-	193	81	227	92	482	680	6
ción,	51	91	71	102	482	680	6
mediante	75	91	113	102	482	680	6
la	117	91	124	102	482	680	6
valoración	128	91	172	102	482	680	6
de	176	91	186	102	482	680	6
las	190	91	201	102	482	680	6
cons-	205	91	227	102	482	680	6
tantes	51	101	76	112	482	680	6
vitales	80	101	107	112	482	680	6
(tensión	110	101	145	112	482	680	6
arterial,	148	101	181	112	482	680	6
frecuencia	184	101	227	112	482	680	6
cardiaca	51	111	86	122	482	680	6
y	90	111	94	122	482	680	6
temperatura).	98	111	155	122	482	680	6
En	159	111	169	122	482	680	6
una	173	111	188	122	482	680	6
paciente	192	111	227	122	482	680	6
taquicárdica	51	121	102	132	482	680	6
e	106	121	111	132	482	680	6
hipotensa	115	121	155	132	482	680	6
previamente	159	121	211	132	482	680	6
co-	215	121	227	132	482	680	6
menzaremos	51	131	103	142	482	680	6
con	108	131	123	142	482	680	6
sueroterapia	128	131	180	142	482	680	6
e	185	131	189	142	482	680	6
intentar	194	131	227	142	482	680	6
ceder	51	141	74	152	482	680	6
el	77	141	85	152	482	680	6
sangrado.	88	141	128	152	482	680	6
Si	131	141	139	152	482	680	6
no,	142	141	155	152	482	680	6
comenzar	158	141	198	152	482	680	6
con	201	141	216	152	482	680	6
el	220	141	227	152	482	680	6
resto	51	151	72	162	482	680	6
de	74	151	84	162	482	680	6
la	87	151	94	162	482	680	6
exploración.	96	151	147	162	482	680	6
Realizaremos	65	164	120	175	482	680	6
una	124	164	139	175	482	680	6
exploración	144	164	192	175	482	680	6
general	197	164	227	175	482	680	6
en	51	174	61	185	482	680	6
la	64	174	71	185	482	680	6
que	74	174	90	185	482	680	6
la	93	174	100	185	482	680	6
presencia	103	174	143	185	482	680	6
de	146	174	156	185	482	680	6
hematomas,	159	174	209	185	482	680	6
hir-	213	174	227	185	482	680	6
sutismo	51	184	84	195	482	680	6
y	88	184	93	195	482	680	6
obesidad	97	184	134	195	482	680	6
puede	138	184	164	195	482	680	6
orientar	168	184	201	195	482	680	6
hacia	205	184	227	195	482	680	6
un	51	194	61	205	482	680	6
origen	64	194	90	205	482	680	6
sistémico	93	194	132	205	482	680	6
del	134	194	147	205	482	680	6
sangrado.	150	194	190	205	482	680	6
Por	193	194	207	205	482	680	6
otro	210	194	227	205	482	680	6
lado,	51	204	71	215	482	680	6
el	73	204	80	215	482	680	6
tamaño	83	204	113	215	482	680	6
del	116	204	128	215	482	680	6
tiroides,	130	204	164	215	482	680	6
puede	166	204	192	215	482	680	6
orientar	194	204	227	215	482	680	6
hacia	51	214	73	225	482	680	6
un	77	214	87	225	482	680	6
hipertiroidismo.	92	214	158	225	482	680	6
Estos	162	214	184	225	482	680	6
hallazgos	188	214	227	225	482	680	6
requerirán	51	225	95	235	482	680	6
un	99	225	109	235	482	680	6
seguimiento	113	225	163	235	482	680	6
posterior	168	225	206	235	482	680	6
más	210	225	227	235	482	680	6
profundo	51	235	89	245	482	680	6
bien	93	235	110	245	482	680	6
en	114	235	124	245	482	680	6
el	127	235	135	245	482	680	6
ingreso,	138	235	171	245	482	680	6
bien	174	235	192	245	482	680	6
en	196	235	206	245	482	680	6
con-	209	235	227	245	482	680	6
sulta	51	245	71	256	482	680	6
externa.	74	245	107	256	482	680	6
En	109	245	120	256	482	680	6
la	122	245	130	256	482	680	6
exploración	132	245	181	256	482	680	6
abdominal	183	245	227	256	482	680	6
buscaremos	51	255	101	266	482	680	6
la	107	255	114	266	482	680	6
localización	121	255	170	266	482	680	6
de	176	255	186	266	482	680	6
posibles	192	255	227	266	482	680	6
puntos	51	265	80	276	482	680	6
dolorosos,	87	265	130	276	482	680	6
irritación	137	265	175	276	482	680	6
peritoneal,	182	265	227	276	482	680	6
presencia	51	275	91	286	482	680	6
de	93	275	103	286	482	680	6
masas,	105	275	133	286	482	680	6
ascitis...ya	135	275	178	286	482	680	6
que	180	275	195	286	482	680	6
a	197	275	202	286	482	680	6
veces	204	275	227	286	482	680	6
cuadros	51	285	84	296	482	680	6
infecciosos	89	285	135	296	482	680	6
pueden	140	285	170	296	482	680	6
dar	175	285	189	296	482	680	6
spotting,	193	285	227	296	482	680	6
los	51	295	63	306	482	680	6
quistes	68	295	98	306	482	680	6
de	102	295	112	306	482	680	6
ovario	117	295	143	306	482	680	6
persistente	148	295	194	306	482	680	6
cursan	199	295	227	306	482	680	6
también	51	305	85	316	482	680	6
con	87	305	102	316	482	680	6
sangrado.	104	305	145	316	482	680	6
Finalmente	65	318	110	329	482	680	6
se	112	318	121	329	482	680	6
realizará	124	318	159	329	482	680	6
una	161	318	176	329	482	680	6
exploración	178	318	227	329	482	680	6
ginecológica	51	328	102	339	482	680	6
para	106	328	124	339	482	680	6
establecer	128	328	170	339	482	680	6
el	174	328	181	339	482	680	6
origen	185	328	211	339	482	680	6
del	214	328	227	339	482	680	6
sangrado,	51	338	91	349	482	680	6
que	97	338	112	349	482	680	6
no	117	338	128	349	482	680	6
siempre	133	338	166	349	482	680	6
es	171	338	180	349	482	680	6
de	185	338	195	349	482	680	6
origen	201	338	227	349	482	680	6
uterino.	51	348	83	359	482	680	6
Podrá	87	348	111	359	482	680	6
ser	115	348	128	359	482	680	6
extrauterino,	131	348	185	359	482	680	6
debiendo	188	348	227	359	482	680	6
valorarse	51	358	90	369	482	680	6
mediante	96	358	134	369	482	680	6
inspección	140	358	185	369	482	680	6
de	191	358	201	369	482	680	6
geni-	207	358	227	369	482	680	6
tales	51	368	70	379	482	680	6
externos,	74	368	113	379	482	680	6
vulva,	117	368	141	379	482	680	6
recto	145	368	166	379	482	680	6
y	170	368	175	379	482	680	6
uretra.	179	368	207	379	482	680	6
Con	211	368	227	379	482	680	6
espéculo	51	378	88	389	482	680	6
se	92	378	101	389	482	680	6
valorará	105	378	140	389	482	680	6
vagina	144	378	171	389	482	680	6
y	175	378	180	389	482	680	6
exocervix.	184	378	227	389	482	680	6
Es	51	388	61	399	482	680	6
preciso	64	388	95	399	482	680	6
una	98	388	114	399	482	680	6
búsqueda	117	388	158	399	482	680	6
de	161	388	171	399	482	680	6
lesiones	175	388	209	399	482	680	6
por	212	388	227	399	482	680	6
atrofia,	51	398	80	409	482	680	6
traumatismos,	82	398	141	409	482	680	6
infecciones,	143	398	192	409	482	680	6
cuerpos	193	398	227	409	482	680	6
extraños	51	408	87	419	482	680	6
y/o	90	408	103	419	482	680	6
tumores.	107	408	143	419	482	680	6
Se	146	408	155	419	482	680	6
completa	159	408	197	419	482	680	6
el	200	408	207	419	482	680	6
exa-	210	408	227	419	482	680	6
men	51	418	69	429	482	680	6
con	73	418	88	429	482	680	6
tacto	93	418	114	429	482	680	6
bimanual,	118	418	159	429	482	680	6
e	163	418	168	429	482	680	6
intentaremos	172	418	227	429	482	680	6
identificar	51	428	93	439	482	680	6
su	97	428	106	439	482	680	6
etiología:	110	428	147	439	482	680	6
obstétrica,	151	428	195	439	482	680	6
orgáni-	199	428	227	439	482	680	6
ca,	51	438	63	449	482	680	6
hematológica,	66	438	123	449	482	680	6
oncológica,	126	438	173	449	482	680	6
disfuncional	177	438	227	449	482	680	6
(con	51	449	70	459	482	680	6
o	74	449	79	459	482	680	6
sin	83	449	95	459	482	680	6
ovulación),	99	449	145	459	482	680	6
mediante	150	449	188	459	482	680	6
estudios	192	449	227	459	482	680	6
diagnósticos	51	459	103	469	482	680	6
complementarios.	106	459	180	469	482	680	6
Durante	183	459	216	469	482	680	6
la	220	459	227	469	482	680	6
exploración	51	469	100	480	482	680	6
ginecológica	103	469	155	480	482	680	6
también	159	469	192	480	482	680	6
se	196	469	205	480	482	680	6
verá	209	469	227	480	482	680	6
la	51	479	58	490	482	680	6
cantidad	61	479	96	490	482	680	6
de	99	479	109	490	482	680	6
sangrado.	111	479	151	490	482	680	6
Una	65	492	81	502	482	680	6
vez	84	492	98	502	482	680	6
realizada	101	492	138	502	482	680	6
la	141	492	148	502	482	680	6
anamnesis	151	492	194	502	482	680	6
y	197	492	202	502	482	680	6
la	205	492	212	502	482	680	6
ex-	215	492	227	502	482	680	6
ploración	51	502	90	513	482	680	6
física	92	502	114	513	482	680	6
el	116	502	123	513	482	680	6
diagnóstico	125	502	173	513	482	680	6
estará	175	502	201	513	482	680	6
más	203	502	219	513	482	680	6
o	222	502	227	513	482	680	6
menos	51	512	78	523	482	680	6
orientado	81	512	121	523	482	680	6
y	125	512	130	523	482	680	6
se	133	512	142	523	482	680	6
debe	145	512	165	523	482	680	6
continuar	169	512	208	523	482	680	6
con	212	512	227	523	482	680	6
una	51	522	66	533	482	680	6
serie	70	522	90	533	482	680	6
de	94	522	104	533	482	680	6
pruebas	108	522	141	533	482	680	6
tales	145	522	165	533	482	680	6
como	169	522	192	533	482	680	6
el	196	522	203	533	482	680	6
labo-	207	522	227	533	482	680	6
ratorio,	51	532	82	543	482	680	6
el	86	532	93	543	482	680	6
estudio	96	532	127	543	482	680	6
ecográfico	131	532	174	543	482	680	6
y	177	532	182	543	482	680	6
la	186	532	193	543	482	680	6
biopsia	197	532	227	543	482	680	6
para	51	542	70	553	482	680	6
confirmar	72	542	112	553	482	680	6
el	115	542	122	553	482	680	6
diagnóstico.	124	542	174	553	482	680	6
En	65	555	76	566	482	680	6
toda	80	555	98	566	482	680	6
mujer	102	555	126	566	482	680	6
en	130	555	140	566	482	680	6
edad	144	555	164	566	482	680	6
fértil,	168	555	190	566	482	680	6
siempre	194	555	227	566	482	680	6
es	51	565	60	576	482	680	6
obligado	62	565	98	576	482	680	6
descartar	100	565	139	576	482	680	6
un	141	565	152	576	482	680	6
posible	154	565	184	576	482	680	6
embarazo	186	565	227	576	482	680	6
con	51	575	66	586	482	680	6
un	69	575	79	586	482	680	6
test	82	575	98	586	482	680	6
de	100	575	111	586	482	680	6
gestación	113	575	153	586	482	680	6
en	155	575	165	586	482	680	6
orina.	168	575	192	586	482	680	6
Si	195	575	202	586	482	680	6
es	205	575	214	586	482	680	6
un	216	575	227	586	482	680	6
sangrado	51	585	89	596	482	680	6
moderado-abundante	93	585	181	596	482	680	6
se	185	585	194	596	482	680	6
realiza-	197	585	227	596	482	680	6
rá	51	595	59	606	482	680	6
un	62	595	73	606	482	680	6
hemograma	76	595	124	606	482	680	6
completo	127	595	166	606	482	680	6
con	169	595	184	606	482	680	6
plaquetas	187	595	227	606	482	680	6
y	51	605	56	616	482	680	6
estudio	59	605	89	616	482	680	6
de	92	605	102	616	482	680	6
coagulación.	105	605	157	616	482	680	6
Con	160	605	176	616	482	680	6
la	179	605	186	616	482	680	6
hemoglo-	189	605	227	616	482	680	6
bina	51	615	69	626	482	680	6
y	72	615	77	626	482	680	6
hematocrito	81	615	131	626	482	680	6
valoraremos	134	615	186	626	482	680	6
la	189	615	196	626	482	680	6
severi-	200	615	227	626	482	680	6
44	51	636	60	648	482	680	6
dad	249	61	265	72	482	680	6
del	268	61	280	72	482	680	6
sangrado,	283	61	323	72	482	680	6
a	326	61	331	72	482	680	6
posteriori	334	61	371	72	482	680	6
se	374	61	383	72	482	680	6
podrá	386	61	410	72	482	680	6
ha-	413	61	425	72	482	680	6
cer	249	71	263	82	482	680	6
un	265	71	275	82	482	680	6
nivel	277	71	297	82	482	680	6
de	299	71	309	82	482	680	6
ferritina	311	71	344	82	482	680	6
que	346	71	361	82	482	680	6
orientará	363	71	401	82	482	680	6
hacia	403	71	425	82	482	680	6
pérdidas	249	81	285	92	482	680	6
hemáticas	288	81	330	92	482	680	6
crónicas.	332	81	370	92	482	680	6
El	372	81	380	92	482	680	6
estudio	382	81	413	92	482	680	6
de	415	81	425	92	482	680	6
coagulación	249	91	299	102	482	680	6
es	303	91	312	102	482	680	6
importante	316	91	361	102	482	680	6
sobre	365	91	388	102	482	680	6
todo	392	91	411	102	482	680	6
en	415	91	425	102	482	680	6
pacientes	249	102	289	112	482	680	6
jóvenes,	292	102	326	112	482	680	6
con	328	102	344	112	482	680	6
sangrados	346	102	389	112	482	680	6
anorma-	392	102	425	112	482	680	6
les	249	112	261	123	482	680	6
extragenitales	264	112	321	123	482	680	6
y	324	112	329	123	482	680	6
menorragias	331	112	383	123	482	680	6
por	385	112	400	123	482	680	6
la	402	112	410	123	482	680	6
po-	412	112	425	123	482	680	6
sibilidad	249	122	285	133	482	680	6
de	287	122	297	133	482	680	6
diátesis	299	122	331	133	482	680	6
hemorrágicas.	333	122	391	133	482	680	6
En	394	122	404	133	482	680	6
caso	406	122	425	133	482	680	6
de	249	132	260	143	482	680	6
la	263	132	270	143	482	680	6
aparición	274	132	313	143	482	680	6
de	317	132	327	143	482	680	6
la	330	132	338	143	482	680	6
fórmula	341	132	373	143	482	680	6
leucocitaria	377	132	425	143	482	680	6
alterada	249	142	283	153	482	680	6
orientará	288	142	326	153	482	680	6
en	330	142	340	153	482	680	6
casos	345	142	368	153	482	680	6
de	373	142	383	153	482	680	6
infección	388	142	425	153	482	680	6
acompañante,	249	152	307	163	482	680	6
que	310	152	325	163	482	680	6
podría	327	152	354	163	482	680	6
asociarse	356	152	395	163	482	680	6
a	398	152	402	163	482	680	6
culti-	405	152	425	163	482	680	6
vo	249	163	260	173	482	680	6
cervical	262	163	295	173	482	680	6
para	298	163	317	173	482	680	6
la	319	163	327	173	482	680	6
detección	329	163	370	173	482	680	6
de	373	163	383	173	482	680	6
Clamidias	386	163	425	173	482	680	6
y/o	249	173	263	184	482	680	6
gonococo.	266	173	308	184	482	680	6
En	311	173	321	184	482	680	6
caso	324	173	343	184	482	680	6
de	346	173	356	184	482	680	6
sospechar	359	173	401	184	482	680	6
pato-	404	173	425	184	482	680	6
logía	249	183	269	194	482	680	6
acompañante	274	183	329	194	482	680	6
podrán	334	183	364	194	482	680	6
pedirse	368	183	399	194	482	680	6
prue-	404	183	425	194	482	680	6
bas	249	193	264	204	482	680	6
de	267	193	277	204	482	680	6
tiroides,	280	193	314	204	482	680	6
función	316	193	347	204	482	680	6
hepática	350	193	385	204	482	680	6
y/o	388	193	402	204	482	680	6
renal	405	193	425	204	482	680	6
que	249	203	265	214	482	680	6
se	268	203	277	214	482	680	6
manejará	280	203	318	214	482	680	6
desde	321	203	346	214	482	680	6
el	349	203	356	214	482	680	6
ingreso	359	203	389	214	482	680	6
o	393	203	398	214	482	680	6
a	401	203	406	214	482	680	6
pos-	409	203	425	214	482	680	6
teriori	249	213	274	224	482	680	6
en	277	213	286	224	482	680	6
su	289	213	299	224	482	680	6
ginecólogo	302	213	347	224	482	680	6
según	350	213	374	224	482	680	6
la	377	213	384	224	482	680	6
gravedad	387	213	425	224	482	680	6
del	249	223	262	234	482	680	6
proceso.	264	223	300	234	482	680	6
La	264	236	273	247	482	680	6
ecografía	279	236	317	247	482	680	6
pélvica,	322	236	354	247	482	680	6
sobre	360	236	383	247	482	680	6
todo	388	236	407	247	482	680	6
vía	413	236	425	247	482	680	6
transvaginal	249	247	300	257	482	680	6
6	300	247	303	253	482	680	6
,	303	247	305	257	482	680	6
es	309	247	318	257	482	680	6
una	322	247	337	257	482	680	6
técnica	341	247	371	257	482	680	6
de	375	247	385	257	482	680	6
gran	389	247	408	257	482	680	6
uti-	412	247	425	257	482	680	6
lidad	249	257	270	268	482	680	6
en	276	257	286	268	482	680	6
el	291	257	298	268	482	680	6
diagnóstico	304	257	352	268	482	680	6
ginecológico	358	257	409	268	482	680	6
de	415	257	425	268	482	680	6
patología	249	267	288	278	482	680	6
tanto	292	267	314	278	482	680	6
orgánica	318	267	353	278	482	680	6
como	358	267	380	278	482	680	6
funcional.	385	267	425	278	482	680	6
Dentro	249	277	277	288	482	680	6
de	281	277	291	288	482	680	6
la	294	277	301	288	482	680	6
patología	305	277	343	288	482	680	6
orgánica	346	277	381	288	482	680	6
podrá	385	277	409	288	482	680	6
ser	412	277	425	288	482	680	6
intrauterina	249	287	298	298	482	680	6
o	300	287	306	298	482	680	6
extrauterina	308	287	358	298	482	680	6
y	360	287	365	298	482	680	6
se	367	287	376	298	482	680	6
encuentran	379	287	425	298	482	680	6
diferentes	249	297	290	308	482	680	6
causas:	295	297	325	308	482	680	6
uterina	330	297	359	308	482	680	6
como	363	297	386	308	482	680	6
miomas,	391	297	425	308	482	680	6
adenomiosis,	249	307	304	318	482	680	6
localización	307	307	356	318	482	680	6
de	359	307	369	318	482	680	6
la	373	307	380	318	482	680	6
gestación;	384	307	425	318	482	680	6
patología	249	318	288	328	482	680	6
endometrial	292	318	342	328	482	680	6
(pólipos,	347	318	384	328	482	680	6
hiperpla-	388	318	425	328	482	680	6
sias	249	328	265	339	482	680	6
endometriales,	268	328	329	339	482	680	6
cáncer	332	328	360	339	482	680	6
de	362	328	372	339	482	680	6
endometrio,	375	328	425	339	482	680	6
dispositivo	249	338	295	349	482	680	6
intrauterino…);	299	338	363	349	482	680	6
patología	366	338	405	349	482	680	6
ová-	408	338	425	349	482	680	6
rica:	249	348	267	359	482	680	6
quistes	275	348	305	359	482	680	6
funcionales,	312	348	361	359	482	680	6
tumoraciones	369	348	425	359	482	680	6
malignas…Otra	249	358	313	369	482	680	6
patología	319	358	357	369	482	680	6
pélvica:	362	358	394	369	482	680	6
masas	399	358	425	369	482	680	6
pélvicas	249	368	283	379	482	680	6
de	287	368	297	379	482	680	6
origen	302	368	328	379	482	680	6
no	332	368	343	379	482	680	6
ginecológico	347	368	399	379	482	680	6
(vesi-	403	368	425	379	482	680	6
cales,	249	379	273	389	482	680	6
rectal…).	277	379	315	389	482	680	6
Ante	320	379	339	389	482	680	6
la	343	379	350	389	482	680	6
exclusión	355	379	394	389	482	680	6
de	398	379	408	389	482	680	6
pa-	413	379	425	389	482	680	6
tología	249	389	278	400	482	680	6
orgánica	282	389	317	400	482	680	6
la	321	389	329	400	482	680	6
valoración	333	389	376	400	482	680	6
del	381	389	393	400	482	680	6
estado	398	389	425	400	482	680	6
endometrial	249	399	299	410	482	680	6
así	304	399	315	410	482	680	6
como	320	399	343	410	482	680	6
las	348	399	359	410	482	680	6
evidencias	364	399	408	410	482	680	6
del	413	399	425	410	482	680	6
funcionamiento	249	409	314	420	482	680	6
ovárico	317	409	348	420	482	680	6
son	352	409	366	420	482	680	6
útiles	370	409	392	420	482	680	6
para	396	409	414	420	482	680	6
la	418	409	425	420	482	680	6
elección	249	419	284	430	482	680	6
del	286	419	299	430	482	680	6
tratamiento.	301	419	352	430	482	680	6
Se	264	432	273	443	482	680	6
biopsiarán	276	432	319	443	482	680	6
las	322	432	334	443	482	680	6
lesiones	336	432	370	443	482	680	6
sospechosas	373	432	425	443	482	680	6
que	249	442	265	453	482	680	6
se	268	442	277	453	482	680	6
encuentren	281	442	327	453	482	680	6
durante	330	442	363	453	482	680	6
la	366	442	373	453	482	680	6
exploración	377	442	425	453	482	680	6
en	249	452	259	463	482	680	6
vulva,	262	452	286	463	482	680	6
vagina,	289	452	318	463	482	680	6
cérvix.	320	452	348	463	482	680	6
Para	350	452	369	463	482	680	6
la	371	452	378	463	482	680	6
realización	381	452	425	463	482	680	6
de	249	463	260	474	482	680	6
una	262	463	277	474	482	680	6
biopsia	279	463	309	474	482	680	6
de	312	463	322	474	482	680	6
endometrio	324	463	372	474	482	680	6
previamente	374	463	425	474	482	680	6
siempre	249	473	282	484	482	680	6
hay	286	473	301	484	482	680	6
que	305	473	321	484	482	680	6
descartar	325	473	364	484	482	680	6
la	368	473	375	484	482	680	6
posibilidad	379	473	425	484	482	680	6
de	249	483	260	494	482	680	6
gestación	262	483	302	494	482	680	6
y	305	483	309	494	482	680	6
de	312	483	322	494	482	680	6
infección	325	483	363	494	482	680	6
pélvica	366	483	395	494	482	680	6
actual.	398	483	425	494	482	680	6
Se	249	493	259	504	482	680	6
debe	262	493	282	504	482	680	6
realizar	285	493	316	504	482	680	6
biopsia	319	493	349	504	482	680	6
de	352	493	362	504	482	680	6
endometrio	365	493	412	504	482	680	6
en	415	493	425	504	482	680	6
toda	249	503	268	514	482	680	6
mujer	271	503	295	514	482	680	6
mayor	298	503	324	514	482	680	6
de	327	503	337	514	482	680	6
35	340	503	350	514	482	680	6
años.	353	503	374	514	482	680	6
En	377	503	388	514	482	680	6
determi-	391	503	425	514	482	680	6
nadas	249	513	274	524	482	680	6
circunstancias	279	513	338	524	482	680	6
también	343	513	377	524	482	680	6
puede	382	513	407	524	482	680	6
ser	412	513	425	524	482	680	6
conveniente	249	524	300	534	482	680	6
realizarla	304	524	342	534	482	680	6
en	347	524	357	534	482	680	6
menores	361	524	397	534	482	680	6
de	401	524	411	534	482	680	6
35	416	524	425	534	482	680	6
años	249	534	269	545	482	680	6
como	272	534	295	545	482	680	6
cuando	298	534	329	545	482	680	6
existe	332	534	356	545	482	680	6
historia	359	534	391	545	482	680	6
familiar	394	534	425	545	482	680	6
o	249	544	255	555	482	680	6
personal	258	544	294	555	482	680	6
de	297	544	307	555	482	680	6
cáncer	310	544	338	555	482	680	6
de	341	544	352	555	482	680	6
endometrio,	355	544	405	555	482	680	6
ova-	408	544	425	555	482	680	6
rio,	249	554	263	565	482	680	6
mama	267	554	292	565	482	680	6
o	296	554	301	565	482	680	6
colon,	305	554	330	565	482	680	6
si	334	554	341	565	482	680	6
la	345	554	352	565	482	680	6
paciente	356	554	391	565	482	680	6
está	395	554	411	565	482	680	6
en	415	554	425	565	482	680	6
tratamiento	249	564	298	575	482	680	6
con	302	564	317	575	482	680	6
tamoxifeno	321	564	367	575	482	680	6
o	371	564	376	575	482	680	6
terapia	381	564	410	575	482	680	6
es-	414	564	425	575	482	680	6
trogénica,	249	574	290	585	482	680	6
en	294	574	304	585	482	680	6
casos	307	574	331	585	482	680	6
de	334	574	344	585	482	680	6
anovulación	348	574	398	585	482	680	6
cróni-	401	574	425	585	482	680	6
ca,	249	585	261	595	482	680	6
obesidad,	264	585	304	595	482	680	6
diabetes,	306	585	344	595	482	680	6
antecedente	346	585	397	595	482	680	6
perso-	399	585	425	595	482	680	6
nal	249	595	262	606	482	680	6
de	265	595	275	606	482	680	6
hiperplasia	277	595	323	606	482	680	6
endometrial	326	595	376	606	482	680	6
y	379	595	383	606	482	680	6
si	386	595	393	606	482	680	6
existen	396	595	425	606	482	680	6
marcadores	249	605	298	616	482	680	6
ecográfico	302	605	345	616	482	680	6
y/o	349	605	362	616	482	680	6
clínicos	367	605	398	616	482	680	6
como	402	605	425	616	482	680	6
sangrado	249	615	287	626	482	680	6
persistente	290	615	336	626	482	680	6
(Tabla	338	615	364	626	482	680	6
5).	366	615	377	626	482	680	6
An.	281	638	292	647	482	680	6
Sist.	293	638	306	647	482	680	6
Sanit.	307	638	324	647	482	680	6
Navar.	325	638	344	647	482	680	6
2009,	346	638	361	647	482	680	6
Vol.	363	638	374	647	482	680	6
32,	376	638	385	647	482	680	6
Suplemento	387	638	420	647	482	680	6
1	422	638	425	647	482	680	6
Sangrado	298	35	337	45	482	680	7
de	339	35	348	45	482	680	7
origen	350	35	376	45	482	680	7
ginecológico	378	35	431	45	482	680	7
Tabla	57	61	77	71	482	680	7
5.	80	61	87	71	482	680	7
Indicaciones	89	61	135	71	482	680	7
de	137	61	146	71	482	680	7
biopsia	148	61	175	71	482	680	7
endometrial	177	61	221	71	482	680	7
en	224	61	232	71	482	680	7
mujeres	57	70	86	80	482	680	7
menores	88	70	119	80	482	680	7
de	121	70	130	80	482	680	7
35	132	70	141	80	482	680	7
años.	143	70	162	80	482	680	7
Historia	69	87	95	97	482	680	7
familiar	97	87	122	97	482	680	7
o	123	87	128	97	482	680	7
personal	130	87	158	97	482	680	7
de	160	87	168	97	482	680	7
cáncer	170	87	192	97	482	680	7
de	194	87	202	97	482	680	7
endometrio,	69	97	109	107	482	680	7
ovario,	111	97	134	107	482	680	7
mama	135	97	155	107	482	680	7
o	157	97	161	107	482	680	7
colon	163	97	181	107	482	680	7
Uso	69	111	81	120	482	680	7
de	83	111	91	120	482	680	7
tamoxifeno	93	111	130	120	482	680	7
o	132	111	136	120	482	680	7
terapia	138	111	161	120	482	680	7
estrogénica	163	111	201	120	482	680	7
Anovulación	69	125	110	135	482	680	7
crónica	112	125	136	135	482	680	7
Obesidad	69	139	100	149	482	680	7
Antecedente	69	153	110	163	482	680	7
de	112	153	120	163	482	680	7
hiperplasia	122	153	159	163	482	680	7
endometrial	160	153	200	163	482	680	7
Diabetes	69	167	97	177	482	680	7
Si	69	181	75	191	482	680	7
existen	76	181	100	191	482	680	7
marcadores	102	181	141	191	482	680	7
ecográficos	142	181	180	191	482	680	7
y/o	182	181	193	191	482	680	7
clínicos	194	181	220	191	482	680	7
(ejemplo	69	191	98	201	482	680	7
sangrado	100	191	130	201	482	680	7
persistente)	132	191	172	201	482	680	7
TRATAMIENTO	57	218	128	230	482	680	7
Como	71	234	95	245	482	680	7
regla	99	234	119	245	482	680	7
general	123	234	153	245	482	680	7
para	157	234	175	245	482	680	7
el	179	234	186	245	482	680	7
tratamien-	190	234	232	245	482	680	7
to	57	245	65	255	482	680	7
de	69	245	79	255	482	680	7
la	83	245	90	255	482	680	7
hemorragia	94	245	141	255	482	680	7
será	145	245	162	255	482	680	7
preciso:	166	245	199	255	482	680	7
cohibir	203	245	232	255	482	680	7
la	57	255	64	265	482	680	7
hemorragia,	67	255	117	265	482	680	7
tratar	120	255	143	265	482	680	7
la	147	255	154	265	482	680	7
anemia	157	255	187	265	482	680	7
si	190	255	197	265	482	680	7
existe	200	255	224	265	482	680	7
y	228	255	232	265	482	680	7
regularizar	57	265	101	276	482	680	7
el	103	265	110	276	482	680	7
ciclo,	112	265	134	276	482	680	7
si	136	265	143	276	482	680	7
está	145	265	162	276	482	680	7
indicado	164	265	200	276	482	680	7
y	202	265	207	276	482	680	7
evitar	209	265	232	276	482	680	7
recidivas.	57	275	96	286	482	680	7
En	100	275	110	286	482	680	7
la	114	275	121	286	482	680	7
consulta	125	275	160	286	482	680	7
de	164	275	174	286	482	680	7
urgencias	177	275	217	286	482	680	7
so-	221	275	232	286	482	680	7
lucionaremos	57	285	112	296	482	680	7
el	115	285	122	296	482	680	7
proceso	125	285	158	296	482	680	7
hemorrágico	161	285	213	296	482	680	7
agu-	216	285	232	296	482	680	7
do,	57	295	70	306	482	680	7
posteriormente	73	295	137	306	482	680	7
se	141	295	150	306	482	680	7
establecerá	153	295	201	306	482	680	7
un	204	295	215	306	482	680	7
tra-	218	295	232	306	482	680	7
tamiento	57	305	93	316	482	680	7
a	96	305	100	316	482	680	7
corto	103	305	125	316	482	680	7
o	127	305	133	316	482	680	7
medio	135	305	161	316	482	680	7
plazo	163	305	185	316	482	680	7
para	188	305	206	316	482	680	7
evitar	209	305	232	316	482	680	7
recidivas	57	315	94	326	482	680	7
o	98	315	103	326	482	680	7
controlar	107	315	145	326	482	680	7
el	149	315	156	326	482	680	7
ciclo	160	315	180	326	482	680	7
con	184	315	199	326	482	680	7
control	203	315	232	326	482	680	7
fuera	57	325	78	336	482	680	7
de	80	325	90	336	482	680	7
la	93	325	100	336	482	680	7
urgencia.	102	325	140	336	482	680	7
Para	71	338	89	349	482	680	7
cumplir	93	338	124	349	482	680	7
el	128	338	135	349	482	680	7
primer	139	338	166	349	482	680	7
objetivo	170	338	203	349	482	680	7
de	207	338	217	349	482	680	7
co-	220	338	232	349	482	680	7
hibir	57	348	76	359	482	680	7
la	80	348	87	359	482	680	7
hemorragia,	92	348	140	359	482	680	7
habrá	145	348	168	359	482	680	7
que	173	348	188	359	482	680	7
valorar	192	348	221	359	482	680	7
la	225	348	232	359	482	680	7
cantidad	57	358	92	369	482	680	7
y	95	358	100	369	482	680	7
causa	103	358	126	369	482	680	7
del	130	358	142	369	482	680	7
sagrado	145	358	177	369	482	680	7
porque	181	358	210	369	482	680	7
unos	213	358	232	369	482	680	7
precisarán	57	368	99	379	482	680	7
ingreso	102	368	131	379	482	680	7
y	134	368	139	379	482	680	7
otros	141	368	162	379	482	680	7
no.	165	368	177	379	482	680	7
Serán	180	368	203	379	482	680	7
causas	205	368	232	379	482	680	7
de	57	378	67	389	482	680	7
indicación	69	378	111	389	482	680	7
de	114	378	124	389	482	680	7
ingreso	126	378	156	389	482	680	7
hospitalario,	158	378	209	389	482	680	7
entre	211	378	232	389	482	680	7
otras:	57	388	80	399	482	680	7
sangrado	83	388	120	399	482	680	7
agudo	123	388	148	399	482	680	7
muy	151	388	169	399	482	680	7
abundante:	172	388	217	399	482	680	7
he-	220	388	232	399	482	680	7
moglobina	57	398	99	409	482	680	7
<9	101	398	110	409	482	680	7
g/L,	112	398	127	409	482	680	7
signos	129	398	155	409	482	680	7
de	157	398	167	409	482	680	7
hipovolemia,	168	398	221	409	482	680	7
hi-	222	398	232	409	482	680	7
potensión,	57	408	99	419	482	680	7
taquicardia;	102	408	150	419	482	680	7
sospecha	153	408	191	419	482	680	7
de	193	408	203	419	482	680	7
coagu-	206	408	232	419	482	680	7
lopatías;	57	418	91	429	482	680	7
sangrados	94	418	136	429	482	680	7
importantes	139	418	189	429	482	680	7
asociados	192	418	232	429	482	680	7
a	57	428	61	439	482	680	7
patología	64	428	102	439	482	680	7
de	105	428	115	439	482	680	7
la	118	428	125	439	482	680	7
gestación;	128	428	169	439	482	680	7
patología	172	428	209	439	482	680	7
orgá-	212	428	232	439	482	680	7
nica	57	438	74	449	482	680	7
uterina	76	438	104	449	482	680	7
que	107	438	122	449	482	680	7
precisa	124	438	153	449	482	680	7
tratamiento	155	438	203	449	482	680	7
quirúr-	205	438	232	449	482	680	7
gico	57	448	74	459	482	680	7
urgente;	75	448	108	459	482	680	7
proceso	110	448	143	459	482	680	7
séptico	145	448	174	459	482	680	7
en	176	448	186	459	482	680	7
fase	188	448	204	459	482	680	7
aguda,	206	448	232	459	482	680	7
fiebre,	57	458	82	469	482	680	7
alteración	84	458	125	469	482	680	7
de	127	458	137	469	482	680	7
la	140	458	147	469	482	680	7
formula	149	458	180	469	482	680	7
leucocitaria.	183	458	232	469	482	680	7
Se	57	469	66	479	482	680	7
instaurará	68	469	110	479	482	680	7
terapia	112	469	140	479	482	680	7
específica	142	469	183	479	482	680	7
con	185	469	200	479	482	680	7
antibio-	202	469	232	479	482	680	7
ticoterapia	57	479	100	489	482	680	7
IV;	103	479	113	489	482	680	7
en	116	479	126	489	482	680	7
caso	128	479	147	489	482	680	7
de	150	479	160	489	482	680	7
sospecha	162	479	200	489	482	680	7
de	203	479	213	489	482	680	7
neo-	215	479	232	489	482	680	7
plasia	57	489	80	500	482	680	7
ginecológica	82	489	132	500	482	680	7
maligna,	134	489	168	500	482	680	7
se	170	489	179	500	482	680	7
agilizarán	181	489	219	500	482	680	7
las	221	489	232	500	482	680	7
pruebas	57	499	90	510	482	680	7
necesarias	93	499	136	510	482	680	7
para	139	499	157	510	482	680	7
instaurar	161	499	197	510	482	680	7
el	201	499	208	510	482	680	7
trata-	211	499	232	510	482	680	7
miento	57	509	85	520	482	680	7
médico-quirúrgico	87	509	161	520	482	680	7
específico.	163	509	206	520	482	680	7
En	71	522	81	533	482	680	7
los	84	522	96	533	482	680	7
casos	98	522	121	533	482	680	7
en	123	522	133	533	482	680	7
que	135	522	151	533	482	680	7
exista	153	522	177	533	482	680	7
inestabilidad	179	522	232	533	482	680	7
hemodinámica	57	532	117	543	482	680	7
el	120	532	127	543	482	680	7
tratamiento	130	532	178	543	482	680	7
inicial	181	532	206	543	482	680	7
se	208	532	217	543	482	680	7
ad-	220	532	232	543	482	680	7
ministrará	57	542	99	553	482	680	7
bajo	103	542	120	553	482	680	7
estricto	124	542	155	553	482	680	7
control	159	542	188	553	482	680	7
médico,	192	542	224	553	482	680	7
a	228	542	232	553	482	680	7
fin	57	552	67	563	482	680	7
de	69	552	79	563	482	680	7
lograr	81	552	106	563	482	680	7
estabilizar	107	552	150	563	482	680	7
hemodinámicamen-	152	552	232	563	482	680	7
te	57	562	65	573	482	680	7
a	67	562	72	573	482	680	7
la	75	562	82	573	482	680	7
paciente,	85	562	122	573	482	680	7
monitorización,	125	562	190	573	482	680	7
aporte	192	562	220	573	482	680	7
de	222	562	232	573	482	680	7
volumen,	57	572	94	583	482	680	7
iones,	97	572	121	583	482	680	7
transfusión	123	572	170	583	482	680	7
si	172	572	179	583	482	680	7
precisa,	181	572	214	583	482	680	7
etc.	216	572	231	583	482	680	7
Simultáneamente	71	585	142	596	482	680	7
al	143	585	151	596	482	680	7
tratamiento	152	585	200	596	482	680	7
general	202	585	232	596	482	680	7
de	57	595	67	606	482	680	7
la	69	595	76	606	482	680	7
fase	78	595	95	606	482	680	7
aguda,	97	595	124	606	482	680	7
el	126	595	133	606	482	680	7
objetivo	136	595	169	606	482	680	7
será	172	595	189	606	482	680	7
detener	191	595	223	606	482	680	7
la	225	595	232	606	482	680	7
hemorragia,	57	605	106	616	482	680	7
mediante	109	605	148	616	482	680	7
tratamiento	151	605	199	616	482	680	7
médico	202	605	232	616	482	680	7
o	57	615	62	626	482	680	7
quirúrgico	64	615	107	626	482	680	7
específico	109	615	151	626	482	680	7
en	153	615	163	626	482	680	7
cada	165	615	185	626	482	680	7
caso	187	615	206	626	482	680	7
7,8	206	616	213	622	482	680	7
.	213	615	215	626	482	680	7
An.	57	638	67	647	482	680	7
Sist.	69	638	81	647	482	680	7
Sanit.	83	638	99	647	482	680	7
Navar.	101	638	119	647	482	680	7
2009,	121	638	137	647	482	680	7
Vol.	138	638	150	647	482	680	7
32,	151	638	160	647	482	680	7
Suplemento	162	638	195	647	482	680	7
1	197	638	201	647	482	680	7
En	269	61	280	72	482	680	7
el	283	61	290	72	482	680	7
caso	292	61	311	72	482	680	7
de	314	61	324	72	482	680	7
sangrados	327	61	369	72	482	680	7
muy	372	61	390	72	482	680	7
abundan-	393	61	431	72	482	680	7
tes	255	71	267	82	482	680	7
podrán	270	71	300	82	482	680	7
beneficiarse	303	71	353	82	482	680	7
de	356	71	366	82	482	680	7
un	369	71	380	82	482	680	7
tratamiento	383	71	431	82	482	680	7
médico	255	81	285	92	482	680	7
y/o	290	81	303	92	482	680	7
quirúrgico	308	81	351	92	482	680	7
agresivo.	355	81	392	92	482	680	7
El	397	81	404	92	482	680	7
trata-	409	81	431	92	482	680	7
miento	255	91	284	102	482	680	7
hormonal	286	91	326	102	482	680	7
consistirá	328	91	369	102	482	680	7
en	371	91	381	102	482	680	7
administrar	383	91	431	102	482	680	7
por	255	101	270	112	482	680	7
vía	272	101	284	112	482	680	7
IV	287	101	295	112	482	680	7
estrógenos	298	101	343	112	482	680	7
equinos	346	101	379	112	482	680	7
conjugados,	381	101	431	112	482	680	7
20	255	111	264	122	482	680	7
mg/4-6	266	111	293	122	482	680	7
h,	295	111	302	122	482	680	7
durante	304	111	336	122	482	680	7
las	337	111	349	122	482	680	7
primeras	350	111	387	122	482	680	7
24	389	111	398	122	482	680	7
horas	400	111	423	122	482	680	7
y,	424	111	431	122	482	680	7
para	255	121	274	132	482	680	7
evitar	276	121	300	132	482	680	7
la	303	121	310	132	482	680	7
hemorragia	313	121	360	132	482	680	7
por	362	121	377	132	482	680	7
deprivación,	380	121	431	132	482	680	7
se	255	132	264	142	482	680	7
continúa	267	132	303	142	482	680	7
por	306	132	320	142	482	680	7
vía	323	132	335	142	482	680	7
oral	338	132	354	142	482	680	7
con	357	132	372	142	482	680	7
un	375	132	385	142	482	680	7
preparado	388	132	431	142	482	680	7
de	255	142	265	153	482	680	7
estrógeno-progestágeno	268	142	367	153	482	680	7
tipo	369	142	385	153	482	680	7
anovulato-	388	142	431	153	482	680	7
rio,	255	152	269	163	482	680	7
durante	272	152	305	163	482	680	7
12-15	308	152	329	163	482	680	7
días.	332	152	352	163	482	680	7
Posteriormente	355	152	419	163	482	680	7
se	422	152	431	163	482	680	7
instaurará	255	162	297	173	482	680	7
un	302	162	312	173	482	680	7
tratamiento	317	162	365	173	482	680	7
a	369	162	374	173	482	680	7
medio	379	162	404	173	482	680	7
plazo	409	162	431	173	482	680	7
que	255	172	270	183	482	680	7
va	273	172	282	183	482	680	7
a	284	172	289	183	482	680	7
depender	291	172	330	183	482	680	7
de	332	172	342	183	482	680	7
las	345	172	356	183	482	680	7
características	358	172	419	183	482	680	7
de	421	172	431	183	482	680	7
la	255	182	262	193	482	680	7
paciente.	266	182	303	193	482	680	7
Se	307	182	316	193	482	680	7
beneficiarán	320	182	371	193	482	680	7
de	375	182	385	193	482	680	7
este	388	182	405	193	482	680	7
trata-	409	182	431	193	482	680	7
miento	255	192	284	203	482	680	7
las	287	192	299	203	482	680	7
metrorragias	303	192	355	203	482	680	7
y	359	192	364	203	482	680	7
/o	368	192	376	203	482	680	7
menorragias	380	192	431	203	482	680	7
con	255	202	270	213	482	680	7
endometrio	274	202	322	213	482	680	7
escaso	326	202	354	213	482	680	7
ya	358	202	368	213	482	680	7
que	372	202	387	213	482	680	7
los	391	202	403	213	482	680	7
estró-	407	202	431	213	482	680	7
genos	255	212	279	223	482	680	7
servirán	283	212	317	223	482	680	7
para	320	212	338	223	482	680	7
ayudar	342	212	370	223	482	680	7
a	374	212	378	223	482	680	7
proliferar	382	212	420	223	482	680	7
el	424	212	431	223	482	680	7
endometrio,	255	223	305	233	482	680	7
crear	308	223	330	233	482	680	7
receptores	333	223	377	233	482	680	7
de	380	223	390	233	482	680	7
progeste-	393	223	431	233	482	680	7
rona	255	233	274	244	482	680	7
y	277	233	282	244	482	680	7
beneficiarse	285	233	335	244	482	680	7
de	338	233	348	244	482	680	7
su	351	233	360	244	482	680	7
acción	363	233	390	244	482	680	7
hemostá-	393	233	431	244	482	680	7
tica	255	243	270	254	482	680	7
En	273	243	283	254	482	680	7
este	286	243	303	254	482	680	7
caso	306	243	325	254	482	680	7
el	327	243	334	254	482	680	7
tratamiento	337	243	385	254	482	680	7
quirúrgico	388	243	431	254	482	680	7
(legrado)	255	253	293	264	482	680	7
sería	298	253	318	264	482	680	7
contraproducente	323	253	397	264	482	680	7
porque	401	253	431	264	482	680	7
podría	255	263	282	274	482	680	7
aumentar	286	263	326	274	482	680	7
aun	330	263	345	274	482	680	7
más	349	263	366	274	482	680	7
la	370	263	377	274	482	680	7
hemorragia,	381	263	431	274	482	680	7
aunque	255	273	286	284	482	680	7
sí	288	273	294	284	482	680	7
estaría	296	273	324	284	482	680	7
aceptado	326	273	364	284	482	680	7
la	366	273	373	284	482	680	7
cohibición	375	273	419	284	482	680	7
de	421	273	431	284	482	680	7
la	255	283	262	294	482	680	7
hemorragia	265	283	312	294	482	680	7
mediante	315	283	353	294	482	680	7
la	356	283	363	294	482	680	7
introducción	365	283	418	294	482	680	7
de	421	283	431	294	482	680	7
una	255	293	270	304	482	680	7
sonda	273	293	297	304	482	680	7
de	300	293	310	304	482	680	7
Foley	312	293	334	304	482	680	7
intracavitaria	336	293	392	304	482	680	7
9	392	294	394	300	482	680	7
.	394	293	397	304	482	680	7
Por	269	306	284	317	482	680	7
otro	287	306	305	317	482	680	7
lado,	308	306	329	317	482	680	7
existe	332	306	356	317	482	680	7
la	360	306	367	317	482	680	7
posibilidad	371	306	417	317	482	680	7
de	421	306	431	317	482	680	7
un	255	316	266	327	482	680	7
tratamiento	269	316	318	327	482	680	7
médico	322	316	352	327	482	680	7
con	356	316	371	327	482	680	7
antifibrinolíti-	375	316	431	327	482	680	7
cos	255	326	269	337	482	680	7
más	274	326	290	337	482	680	7
ampliamente	295	326	348	337	482	680	7
aceptado	352	326	390	337	482	680	7
en	395	326	405	337	482	680	7
nues-	409	326	431	337	482	680	7
tro	255	337	267	347	482	680	7
medio.	271	337	299	347	482	680	7
Las	303	337	317	347	482	680	7
posibilidades	320	337	375	347	482	680	7
son	379	337	394	347	482	680	7
el	397	337	405	347	482	680	7
acido	408	337	431	347	482	680	7
tranexámico	255	347	306	358	482	680	7
(Amchafibrim®):	311	347	380	358	482	680	7
0,5-1	385	347	404	358	482	680	7
g	409	347	413	358	482	680	7
/	418	347	421	358	482	680	7
8	426	347	431	358	482	680	7
horas	255	357	279	368	482	680	7
iv	281	357	288	368	482	680	7
cuyos	290	357	315	368	482	680	7
efectos	317	357	347	368	482	680	7
secundarios	349	357	399	368	482	680	7
son	401	357	416	368	482	680	7
mí-	418	357	431	368	482	680	7
nimos	255	367	280	378	482	680	7
(ocasionalmente	283	367	351	378	482	680	7
vómitos	354	367	387	378	482	680	7
y	390	367	395	378	482	680	7
diarrea)	398	367	431	378	482	680	7
y	255	377	260	388	482	680	7
el	262	377	269	388	482	680	7
riesgo	272	377	297	388	482	680	7
tromboembólico	299	377	367	388	482	680	7
en	370	377	379	388	482	680	7
los	382	377	394	388	482	680	7
estudios	396	377	431	388	482	680	7
realizados	255	387	297	398	482	680	7
no	299	387	310	398	482	680	7
parece	312	387	340	398	482	680	7
se	342	387	351	398	482	680	7
superior	353	387	388	398	482	680	7
a	390	387	395	398	482	680	7
los	397	387	409	398	482	680	7
de	411	387	421	398	482	680	7
la	424	387	431	398	482	680	7
población	255	397	296	408	482	680	7
control	300	397	329	408	482	680	7
de	333	397	343	408	482	680	7
la	347	397	354	408	482	680	7
misma	357	397	384	408	482	680	7
edad.	388	397	411	408	482	680	7
Y	414	397	420	408	482	680	7
el	424	397	431	408	482	680	7
ácido	255	407	278	418	482	680	7
aminocaproico	279	407	341	418	482	680	7
(Caproamin	342	407	391	418	482	680	7
–Fides®):	392	407	431	418	482	680	7
4-5	255	417	267	428	482	680	7
g	269	417	274	428	482	680	7
en	276	417	286	428	482	680	7
250	288	417	302	428	482	680	7
ml	304	417	314	428	482	680	7
SF	317	417	326	428	482	680	7
o	328	417	333	428	482	680	7
G	336	417	342	428	482	680	7
5%	344	417	356	428	482	680	7
en	358	417	368	428	482	680	7
una	370	417	385	428	482	680	7
hora	387	417	406	428	482	680	7
hasta	409	417	431	428	482	680	7
8	255	427	260	438	482	680	7
horas	262	427	286	438	482	680	7
o	288	427	293	438	482	680	7
cese	295	427	314	438	482	680	7
del	316	427	329	438	482	680	7
sangrado.	331	427	371	438	482	680	7
Si	269	440	276	451	482	680	7
la	280	440	287	451	482	680	7
causa	290	440	313	451	482	680	7
de	317	440	327	451	482	680	7
la	330	440	337	451	482	680	7
hemorragia	340	440	387	451	482	680	7
es	390	440	399	451	482	680	7
extrau-	402	440	431	451	482	680	7
terina	255	451	279	461	482	680	7
como	284	451	307	461	482	680	7
traumatismo	311	451	364	461	482	680	7
genital,	368	451	398	461	482	680	7
úlcera,	403	451	431	461	482	680	7
dislaceración,	255	461	312	472	482	680	7
etc.	316	461	331	472	482	680	7
que	334	461	349	472	482	680	7
no	353	461	363	472	482	680	7
puede	366	461	392	472	482	680	7
ser	395	461	408	472	482	680	7
solu-	411	461	431	472	482	680	7
cionado	255	471	288	482	482	680	7
en	290	471	300	482	482	680	7
la	303	471	310	482	482	680	7
consulta	312	471	347	482	482	680	7
de	350	471	360	482	482	680	7
urgencias	362	471	402	482	482	680	7
podría	404	471	431	482	482	680	7
requerir	255	481	289	492	482	680	7
la	291	481	298	492	482	680	7
reparación	301	481	345	492	482	680	7
quirúrgica.	347	481	392	492	482	680	7
Si	269	494	276	505	482	680	7
la	279	494	286	505	482	680	7
hemorragia	288	494	335	505	482	680	7
uterina	338	494	367	505	482	680	7
es	369	494	378	505	482	680	7
muy	381	494	399	505	482	680	7
intensa	401	494	431	505	482	680	7
y	255	504	260	515	482	680	7
aguda	264	504	288	515	482	680	7
o	292	504	297	515	482	680	7
no	301	504	311	515	482	680	7
cede	315	504	334	515	482	680	7
con	338	504	353	515	482	680	7
tratamiento	356	504	405	515	482	680	7
médi-	408	504	431	515	482	680	7
co	255	514	265	525	482	680	7
o	267	514	273	525	482	680	7
la	275	514	282	525	482	680	7
paciente	284	514	320	525	482	680	7
no	322	514	332	525	482	680	7
es	335	514	344	525	482	680	7
susceptible	346	514	393	525	482	680	7
de	395	514	405	525	482	680	7
dicho	408	514	431	525	482	680	7
tratamiento	255	524	303	535	482	680	7
estaría	305	524	333	535	482	680	7
indicado	336	524	371	535	482	680	7
el	373	524	380	535	482	680	7
tratamiento	383	524	431	535	482	680	7
quirúrgico.	255	534	300	545	482	680	7
En	303	534	313	545	482	680	7
estos	316	534	337	545	482	680	7
casos	340	534	363	545	482	680	7
es	366	534	375	545	482	680	7
útil	377	534	391	545	482	680	7
la	393	534	400	545	482	680	7
valora-	403	534	431	545	482	680	7
ción	255	544	273	555	482	680	7
ecográfica	275	544	317	555	482	680	7
del	319	544	332	555	482	680	7
endometrio	334	544	382	555	482	680	7
ya	384	544	393	555	482	680	7
que	396	544	411	555	482	680	7
ante	413	544	431	555	482	680	7
un	255	554	266	565	482	680	7
sangrado	268	554	306	565	482	680	7
muy	308	554	326	565	482	680	7
abundante	328	554	372	565	482	680	7
con	374	554	389	565	482	680	7
inestabili-	391	554	431	565	482	680	7
dad	255	565	271	575	482	680	7
hemodinámica	273	565	334	575	482	680	7
que	337	565	352	575	482	680	7
precise	355	565	385	575	482	680	7
cohibición	387	565	431	575	482	680	7
precoz,	255	575	285	586	482	680	7
presenta	289	575	325	586	482	680	7
un	328	575	338	586	482	680	7
endometrio	342	575	390	586	482	680	7
fino	393	575	409	586	482	680	7
y	412	575	417	586	482	680	7
no	420	575	431	586	482	680	7
fuera	255	585	276	596	482	680	7
candidata	282	585	322	596	482	680	7
a	327	585	332	596	482	680	7
tratamiento	337	585	386	596	482	680	7
hormonal	391	585	431	596	482	680	7
podría	255	595	282	606	482	680	7
valorarse	286	595	325	606	482	680	7
el	329	595	336	606	482	680	7
taponamiento	340	595	397	606	482	680	7
uterino	401	595	431	606	482	680	7
mediante	255	605	293	616	482	680	7
una	296	605	311	616	482	680	7
sonda	313	605	338	616	482	680	7
vesical,	340	605	371	616	482	680	7
introduciendo	373	605	431	616	482	680	7
la	255	615	262	626	482	680	7
sonda	265	615	289	626	482	680	7
e	292	615	296	626	482	680	7
inflando	298	615	332	626	482	680	7
el	334	615	341	626	482	680	7
globo	344	615	367	626	482	680	7
en	369	615	379	626	482	680	7
cavidad	381	615	413	626	482	680	7
ute-	415	615	431	626	482	680	7
45	422	636	431	648	482	680	7
I.	51	35	55	45	482	680	8
Jiménez	57	35	80	45	482	680	8
Ubieto	82	35	101	45	482	680	8
y	102	35	105	45	482	680	8
otros	107	35	121	45	482	680	8
rina	51	61	67	72	482	680	8
y	71	61	75	72	482	680	8
un	79	61	89	72	482	680	8
endometrio	93	61	140	72	482	680	8
grueso	144	61	172	72	482	680	8
precisará	175	61	213	72	482	680	8
de	217	61	227	72	482	680	8
legrado	51	71	82	82	482	680	8
uterino	85	71	115	82	482	680	8
completo	118	71	157	82	482	680	8
En	160	71	171	82	482	680	8
casos	174	71	197	82	482	680	8
excep-	200	71	227	82	482	680	8
cionales	51	81	85	92	482	680	8
si	87	81	94	92	482	680	8
fallan	96	81	118	92	482	680	8
todas	120	81	143	92	482	680	8
las	145	81	156	92	482	680	8
medidas	158	81	193	92	482	680	8
anterio-	195	81	227	92	482	680	8
res	51	91	64	102	482	680	8
podría	66	91	93	102	482	680	8
recurrirse	95	91	136	102	482	680	8
a	139	91	143	102	482	680	8
una	146	91	161	102	482	680	8
histerectomía.	163	91	222	102	482	680	8
Por	65	104	79	115	482	680	8
otro	83	104	100	115	482	680	8
lado	103	104	121	115	482	680	8
están	124	104	146	115	482	680	8
los	150	104	162	115	482	680	8
sangrados	165	104	207	115	482	680	8
más	210	104	227	115	482	680	8
moderados,	51	114	99	125	482	680	8
que	103	114	118	125	482	680	8
no	123	114	133	125	482	680	8
precisan	138	114	172	125	482	680	8
ingreso	176	114	206	125	482	680	8
y	210	114	215	125	482	680	8
el	220	114	227	125	482	680	8
tratamiento	51	124	98	135	482	680	8
podrá	100	124	125	135	482	680	8
ser	127	124	139	135	482	680	8
menos	141	124	168	135	482	680	8
agresivo.	170	124	206	135	482	680	8
Para	208	124	227	135	482	680	8
empezar	51	134	86	145	482	680	8
se	88	134	97	145	482	680	8
intentará	100	134	136	145	482	680	8
un	139	134	149	145	482	680	8
tratamiento	152	134	199	145	482	680	8
etioló-	202	134	227	145	482	680	8
gico.	51	144	70	155	482	680	8
Por	72	144	86	155	482	680	8
ejemplo,	88	144	122	155	482	680	8
en	124	144	134	155	482	680	8
caso	136	144	155	155	482	680	8
de	156	144	166	155	482	680	8
diagnóstico	168	144	215	155	482	680	8
de	217	144	227	155	482	680	8
patología	51	154	88	165	482	680	8
orgánica	90	154	125	165	482	680	8
como	126	154	149	165	482	680	8
exéresis	151	154	183	165	482	680	8
de	185	154	195	165	482	680	8
pólipos	197	154	227	165	482	680	8
endocervicales	51	164	112	175	482	680	8
con	117	164	132	175	482	680	8
posterior	137	164	174	175	482	680	8
tratamiento	179	164	227	175	482	680	8
hemostático	51	174	101	184	482	680	8
local,	108	174	129	184	482	680	8
electrocoagulación,	136	174	215	184	482	680	8
o	222	174	227	184	482	680	8
lesionas	51	184	84	194	482	680	8
canal	88	184	109	194	482	680	8
genital	114	184	141	194	482	680	8
que	145	184	160	194	482	680	8
se	164	184	173	194	482	680	8
solventarán,	177	184	227	194	482	680	8
es	51	194	60	204	482	680	8
posible	64	194	94	204	482	680	8
la	98	194	105	204	482	680	8
histeroscopia	109	194	164	204	482	680	8
diagnóstica-te-	168	194	227	204	482	680	8
rapéutica,	51	203	91	214	482	680	8
que	94	203	109	214	482	680	8
no	111	203	121	214	482	680	8
precisa	123	203	153	214	482	680	8
anestesia	155	203	193	214	482	680	8
general,	195	203	227	214	482	680	8
como	51	213	74	224	482	680	8
resección	76	213	115	224	482	680	8
de	117	213	127	224	482	680	8
pequeños	130	213	169	224	482	680	8
pólipos	172	213	202	224	482	680	8
endo-	204	213	227	224	482	680	8
metriales,	51	223	91	234	482	680	8
biopsia	93	223	122	234	482	680	8
dirigida	124	223	155	234	482	680	8
de	157	223	167	234	482	680	8
lesiones	169	223	202	234	482	680	8
endo-	204	223	227	234	482	680	8
metriales...	51	233	95	244	482	680	8
Para	97	233	116	244	482	680	8
el	118	233	125	244	482	680	8
control	127	233	157	244	482	680	8
de	159	233	169	244	482	680	8
la	171	233	178	244	482	680	8
hemorragia	180	233	227	244	482	680	8
en	51	243	61	254	482	680	8
estas	65	243	86	254	482	680	8
patologías	90	243	132	254	482	680	8
será	136	243	153	254	482	680	8
necesario	158	243	197	254	482	680	8
añadir	201	243	227	254	482	680	8
tratamiento	51	253	98	264	482	680	8
médico	101	253	130	264	482	680	8
posterior	133	253	170	264	482	680	8
hormonal	172	253	211	264	482	680	8
y/o	214	253	227	264	482	680	8
no	51	263	61	274	482	680	8
hormonal	64	263	103	274	482	680	8
(antifibrinolíticos,	106	263	178	274	482	680	8
inhibidores	181	263	227	274	482	680	8
de	51	273	61	284	482	680	8
las	63	273	74	284	482	680	8
PG).	77	273	94	284	482	680	8
En	96	273	106	284	482	680	8
los	108	273	120	284	482	680	8
casos	122	273	145	284	482	680	8
de	147	273	157	284	482	680	8
patología	160	273	197	284	482	680	8
orgáni-	199	273	227	284	482	680	8
ca	51	283	60	294	482	680	8
que	62	283	78	294	482	680	8
precisen	80	283	114	294	482	680	8
tratamiento	116	283	164	294	482	680	8
quirúrgico	166	283	208	294	482	680	8
pos-	210	283	227	294	482	680	8
terior	51	293	74	304	482	680	8
se	77	293	86	304	482	680	8
instaurará	89	293	130	304	482	680	8
tratamiento	133	293	180	304	482	680	8
para	183	293	202	304	482	680	8
la	204	293	212	304	482	680	8
he-	215	293	227	304	482	680	8
morragia	51	303	87	314	482	680	8
aguda	89	303	114	314	482	680	8
y	116	303	121	314	482	680	8
se	123	303	132	314	482	680	8
indicará	134	303	166	314	482	680	8
el	168	303	176	314	482	680	8
seguimiento	178	303	227	314	482	680	8
y	51	313	56	324	482	680	8
tratamiento	58	313	105	324	482	680	8
específico	107	313	148	324	482	680	8
(quirúrgico	150	313	195	324	482	680	8
o	197	313	202	324	482	680	8
médi-	204	313	227	324	482	680	8
co).	51	323	67	334	482	680	8
En	69	323	80	334	482	680	8
los	83	323	94	334	482	680	8
cuadros	97	323	130	334	482	680	8
infecciosos,	132	323	180	334	482	680	8
como	183	323	205	334	482	680	8
vagi-	208	323	227	334	482	680	8
nitis,	51	333	71	344	482	680	8
cervicitis,	76	333	115	344	482	680	8
endometritis,	120	333	174	344	482	680	8
enfermedad	179	333	227	344	482	680	8
inflamatoria	51	343	100	354	482	680	8
pélvica,	103	343	134	354	482	680	8
en	137	343	146	354	482	680	8
fase	150	343	166	354	482	680	8
no	169	343	179	354	482	680	8
aguda,	182	343	209	354	482	680	8
que	212	343	227	354	482	680	8
puede	51	353	76	364	482	680	8
acompañar	79	353	125	364	482	680	8
a	128	353	133	364	482	680	8
la	136	353	144	364	482	680	8
metrorragia,	147	353	197	364	482	680	8
se	200	353	209	364	482	680	8
ins-	213	353	227	364	482	680	8
taurará	51	363	81	374	482	680	8
el	84	363	91	374	482	680	8
tratamiento	95	363	143	374	482	680	8
específico	146	363	187	374	482	680	8
local	191	363	210	374	482	680	8
y/o	214	363	227	374	482	680	8
general.	51	373	83	384	482	680	8
Si	86	373	93	384	482	680	8
el	95	373	102	384	482	680	8
origen	105	373	131	384	482	680	8
del	133	373	146	384	482	680	8
sangrado	148	373	186	384	482	680	8
se	188	373	197	384	482	680	8
debe	200	373	219	384	482	680	8
a	222	373	227	384	482	680	8
patología	51	383	88	394	482	680	8
sistémica	91	383	129	394	482	680	8
se	131	383	140	394	482	680	8
instaurará	142	383	183	394	482	680	8
tratamien-	185	383	227	394	482	680	8
to	51	393	59	404	482	680	8
médico	62	393	92	404	482	680	8
como	94	393	116	404	482	680	8
HUD	119	393	137	404	482	680	8
y	139	393	144	404	482	680	8
el	147	393	154	404	482	680	8
tratamiento	156	393	203	404	482	680	8
espe-	206	393	227	404	482	680	8
cífico	51	403	73	414	482	680	8
de	75	403	85	414	482	680	8
la	87	403	94	414	482	680	8
patología	97	403	134	414	482	680	8
subyacente	136	403	182	414	482	680	8
se	184	403	193	414	482	680	8
estable-	196	403	227	414	482	680	8
cerá	51	413	69	424	482	680	8
en	70	413	80	424	482	680	8
el	82	413	89	424	482	680	8
momento	91	413	130	424	482	680	8
o	131	413	137	424	482	680	8
en	139	413	148	424	482	680	8
consultas	150	413	189	424	482	680	8
posterio-	191	413	227	424	482	680	8
res	51	423	63	434	482	680	8
si	66	423	73	434	482	680	8
precisa	76	423	105	434	482	680	8
de	108	423	118	434	482	680	8
más	120	423	137	434	482	680	8
estudios.	140	423	176	434	482	680	8
El	179	423	187	434	482	680	8
sangrado	189	423	227	434	482	680	8
también	51	433	84	444	482	680	8
puede	87	433	112	444	482	680	8
tener	115	433	136	444	482	680	8
un	139	433	150	444	482	680	8
origen	153	433	178	444	482	680	8
iatrogénico	181	433	227	444	482	680	8
con	51	443	66	453	482	680	8
el	68	443	75	453	482	680	8
uso	77	443	92	453	482	680	8
de	94	443	104	453	482	680	8
anticoncepción	106	443	168	453	482	680	8
hormonal	170	443	209	453	482	680	8
oral	211	443	227	453	482	680	8
en	51	453	61	463	482	680	8
cuyo	65	453	85	463	482	680	8
caso	89	453	107	463	482	680	8
deberemos	111	453	156	463	482	680	8
asegurarnos	161	453	210	463	482	680	8
del	214	453	227	463	482	680	8
correcto	51	463	85	473	482	680	8
uso	88	463	103	473	482	680	8
de	106	463	116	473	482	680	8
la	119	463	126	473	482	680	8
anticoncepción.	129	463	193	473	482	680	8
Si	196	463	203	473	482	680	8
no	206	463	216	473	482	680	8
lo	219	463	227	473	482	680	8
toma	51	472	72	483	482	680	8
adecuadamente	75	472	139	483	482	680	8
habrá	143	472	167	483	482	680	8
que	171	472	186	483	482	680	8
educarle;	189	472	227	483	482	680	8
si	51	482	58	493	482	680	8
lo	61	482	68	493	482	680	8
toma	71	482	92	493	482	680	8
adecuadamente	95	482	159	493	482	680	8
podrá	162	482	186	493	482	680	8
valorarse	189	482	227	493	482	680	8
cambiar	51	492	84	503	482	680	8
la	87	492	94	503	482	680	8
dosis	97	492	119	503	482	680	8
a	122	492	126	503	482	680	8
un	129	492	140	503	482	680	8
preparado	143	492	185	503	482	680	8
de	188	492	198	503	482	680	8
mayor	201	492	227	503	482	680	8
contenido	51	502	92	513	482	680	8
estrogénico	93	502	140	513	482	680	8
aumentando	142	502	192	513	482	680	8
2-3	194	502	205	513	482	680	8
com-	207	502	227	513	482	680	8
primidos/día	51	512	103	523	482	680	8
con	107	512	121	523	482	680	8
el	125	512	132	523	482	680	8
mismo	136	512	163	523	482	680	8
anovulatorio	167	512	218	523	482	680	8
e	222	512	227	523	482	680	8
iniciar	51	522	76	533	482	680	8
el	79	522	86	533	482	680	8
siguiente	89	522	125	533	482	680	8
ciclo	128	522	147	533	482	680	8
con	149	522	164	533	482	680	8
un	167	522	177	533	482	680	8
anticoncep-	180	522	227	533	482	680	8
tivo	51	532	67	543	482	680	8
hormonal	69	532	108	543	482	680	8
oral	111	532	126	543	482	680	8
de	129	532	139	543	482	680	8
mayor	141	532	167	543	482	680	8
dosis.	170	532	193	543	482	680	8
Cuando	196	532	227	543	482	680	8
consideremos	51	542	108	553	482	680	8
que	113	542	128	553	482	680	8
el	133	542	140	553	482	680	8
sangrado	145	542	182	553	482	680	8
es	187	542	196	553	482	680	8
secun-	201	542	227	553	482	680	8
dario	51	552	72	563	482	680	8
al	75	552	82	563	482	680	8
DIU	85	552	100	563	482	680	8
lo	103	552	111	563	482	680	8
retiraremos	114	552	161	563	482	680	8
y	164	552	169	563	482	680	8
plantearemos	172	552	227	563	482	680	8
otro	51	562	68	573	482	680	8
método.	71	562	104	573	482	680	8
Una	107	562	123	573	482	680	8
opción	126	562	154	573	482	680	8
en	157	562	166	573	482	680	8
el	169	562	176	573	482	680	8
tratamiento	179	562	227	573	482	680	8
de	51	572	61	583	482	680	8
la	63	572	70	583	482	680	8
HUD	72	572	91	583	482	680	8
es	93	572	102	583	482	680	8
el	104	572	111	583	482	680	8
DIU	113	572	128	583	482	680	8
de	130	572	140	583	482	680	8
levonorgestrel.	142	572	202	583	482	680	8
Una	65	585	81	596	482	680	8
vez	84	585	98	596	482	680	8
descartada	101	585	146	596	482	680	8
otra	149	585	166	596	482	680	8
patología	169	585	206	596	482	680	8
pue-	209	585	227	596	482	680	8
den	51	595	66	606	482	680	8
seguirse	71	595	104	606	482	680	8
unas	109	595	128	606	482	680	8
pautas	132	595	159	606	482	680	8
para	164	595	182	606	482	680	8
cohibir	186	595	215	606	482	680	8
la	220	595	227	606	482	680	8
hemorragia	51	605	97	616	482	680	8
uterina.	102	605	133	616	482	680	8
El	138	605	145	616	482	680	8
tratamiento	150	605	197	616	482	680	8
puede	202	605	227	616	482	680	8
realizarse	51	615	90	626	482	680	8
con	92	615	107	626	482	680	8
los	109	615	121	626	482	680	8
siguientes	123	615	164	626	482	680	8
fármacos	166	615	203	626	482	680	8
y	205	615	210	626	482	680	8
mé-	212	615	227	626	482	680	8
46	51	636	60	648	482	680	8
todos:	249	61	275	72	482	680	8
gestágenos,	277	61	324	72	482	680	8
gestágenos	327	61	372	72	482	680	8
más	374	61	391	72	482	680	8
estróge-	393	61	425	72	482	680	8
nos,	249	71	266	82	482	680	8
estrógenos,	268	71	315	82	482	680	8
antifibrinolíticos	317	71	384	82	482	680	8
(vía	386	71	401	82	482	680	8
oral).	404	71	425	82	482	680	8
Los	264	84	278	95	482	680	8
gestágenos	281	84	326	95	482	680	8
inducen	328	84	361	95	482	680	8
transformación	363	84	425	95	482	680	8
secretora	249	94	288	105	482	680	8
de	293	94	303	105	482	680	8
un	308	94	318	105	482	680	8
endometrio	323	94	370	105	482	680	8
proliferativo	375	94	425	105	482	680	8
pudiendo	249	104	288	115	482	680	8
originar	291	104	323	115	482	680	8
una	327	104	342	115	482	680	8
hemorragia	345	104	392	115	482	680	8
por	395	104	409	115	482	680	8
de-	413	104	425	115	482	680	8
privación	249	114	288	125	482	680	8
de	291	114	301	125	482	680	8
forma	304	114	328	125	482	680	8
autolimitada	331	114	381	125	482	680	8
y	385	114	389	125	482	680	8
predeci-	393	114	425	125	482	680	8
ble	249	125	262	135	482	680	8
en	264	125	273	135	482	680	8
ciclos	275	125	299	135	482	680	8
anovulatorios	300	125	356	135	482	680	8
con	358	125	373	135	482	680	8
episodios	375	125	413	135	482	680	8
de	415	125	425	135	482	680	8
hemorragia	249	135	296	146	482	680	8
intensa	299	135	329	146	482	680	8
o	332	135	337	146	482	680	8
prolongada.	341	135	389	146	482	680	8
En	393	135	403	146	482	680	8
caso	407	135	425	146	482	680	8
de	249	145	259	156	482	680	8
hemorragias	263	145	313	156	482	680	8
intensas	317	145	351	156	482	680	8
o	354	145	359	156	482	680	8
prolongadas	363	145	413	156	482	680	8
se	416	145	425	156	482	680	8
ha	249	155	259	166	482	680	8
recomendado	262	155	317	166	482	680	8
la	319	155	327	166	482	680	8
administración	329	155	389	166	482	680	8
de	392	155	402	166	482	680	8
dosis	404	155	425	166	482	680	8
altas	249	165	269	176	482	680	8
de	271	165	281	176	482	680	8
gestágenos	284	165	329	176	482	680	8
como	332	165	355	176	482	680	8
5-10	358	165	374	176	482	680	8
mg	377	165	389	176	482	680	8
(acetato	392	165	425	176	482	680	8
de	249	175	259	186	482	680	8
noretindrona)	263	175	319	186	482	680	8
ó	323	175	328	186	482	680	8
10	332	175	341	186	482	680	8
mg	344	175	357	186	482	680	8
(acetato	360	175	394	186	482	680	8
de	397	175	407	186	482	680	8
me-	411	175	425	186	482	680	8
droxiprogesterona)	249	185	327	196	482	680	8
cada	329	185	349	196	482	680	8
4	351	185	355	196	482	680	8
horas	357	185	380	196	482	680	8
durante	382	185	414	196	482	680	8
24	416	185	425	196	482	680	8
horas	249	195	272	206	482	680	8
o	275	195	280	206	482	680	8
hasta	283	195	305	206	482	680	8
el	307	195	314	206	482	680	8
cese	317	195	335	206	482	680	8
de	338	195	348	206	482	680	8
la	350	195	357	206	482	680	8
hemorragia,	360	195	408	206	482	680	8
dis-	411	195	425	206	482	680	8
minuyendo	249	205	295	216	482	680	8
después	297	205	330	216	482	680	8
la	332	205	340	216	482	680	8
dosis	342	205	363	216	482	680	8
4	365	205	370	216	482	680	8
veces	372	205	395	216	482	680	8
al	397	205	404	216	482	680	8
día	406	205	418	216	482	680	8
4	421	205	425	216	482	680	8
días,	249	216	268	226	482	680	8
3	271	216	276	226	482	680	8
veces	278	216	301	226	482	680	8
al	304	216	311	226	482	680	8
día	314	216	326	226	482	680	8
3	329	216	333	226	482	680	8
días	336	216	353	226	482	680	8
y	355	216	360	226	482	680	8
2	363	216	368	226	482	680	8
veces	370	216	393	226	482	680	8
al	396	216	403	226	482	680	8
día	405	216	418	226	482	680	8
2	421	216	425	226	482	680	8
semanas	249	226	285	237	482	680	8
tras	286	226	302	237	482	680	8
las	304	226	315	237	482	680	8
que	317	226	332	237	482	680	8
la	334	226	341	237	482	680	8
mujer	343	226	366	237	482	680	8
tendrá	368	226	395	237	482	680	8
una	396	226	411	237	482	680	8
he-	413	226	425	237	482	680	8
morragia	249	236	286	247	482	680	8
por	289	236	304	247	482	680	8
deprivación.	307	236	357	247	482	680	8
Después	361	236	395	247	482	680	8
se	399	236	408	247	482	680	8
ins-	411	236	425	247	482	680	8
taura	249	246	271	257	482	680	8
tratamiento	273	246	321	257	482	680	8
para	323	246	341	257	482	680	8
evitar	344	246	367	257	482	680	8
nuevos	370	246	399	257	482	680	8
episo-	401	246	425	257	482	680	8
dios	249	256	267	267	482	680	8
(3-6	269	256	284	267	482	680	8
meses).	287	256	318	267	482	680	8
Asociación	321	256	365	267	482	680	8
de	368	256	378	267	482	680	8
estrógenos	381	256	425	267	482	680	8
más	249	266	266	277	482	680	8
gestágenos:	269	266	317	277	482	680	8
en	320	266	330	277	482	680	8
hemorragias	333	266	384	277	482	680	8
prolonga-	387	266	425	277	482	680	8
das	249	276	264	287	482	680	8
en	266	276	276	287	482	680	8
mujeres	278	276	310	287	482	680	8
jóvenes:	312	276	346	287	482	680	8
2	348	276	352	287	482	680	8
comprimidos	355	276	408	287	482	680	8
dia-	411	276	425	287	482	680	8
rios	249	286	265	297	482	680	8
de	267	286	277	297	482	680	8
baja	280	286	297	297	482	680	8
dosis	299	286	320	297	482	680	8
durante	323	286	354	297	482	680	8
7	356	286	361	297	482	680	8
días	363	286	380	297	482	680	8
(aunque	382	286	416	297	482	680	8
el	418	286	425	297	482	680	8
sangrado	249	296	287	307	482	680	8
cese	289	296	307	307	482	680	8
en	309	296	319	307	482	680	8
las	321	296	333	307	482	680	8
primeras	335	296	371	307	482	680	8
24-48	373	296	394	307	482	680	8
horas),	396	296	425	307	482	680	8
después	249	306	283	317	482	680	8
se	286	306	295	317	482	680	8
producirá	298	306	338	317	482	680	8
un	341	306	352	317	482	680	8
sangrado	355	306	392	317	482	680	8
por	395	306	410	317	482	680	8
de-	413	306	425	317	482	680	8
privación,	249	317	290	327	482	680	8
continuar	293	317	332	327	482	680	8
con	336	317	351	327	482	680	8
la	354	317	361	327	482	680	8
toma	365	317	385	327	482	680	8
diaria	389	317	412	327	482	680	8
de	415	317	425	327	482	680	8
un	249	327	260	338	482	680	8
comprimido	262	327	312	338	482	680	8
21	314	327	324	338	482	680	8
días	326	327	343	338	482	680	8
o	345	327	351	338	482	680	8
28	353	327	362	338	482	680	8
según	365	327	389	338	482	680	8
prepara-	391	327	425	338	482	680	8
do.	249	337	262	348	482	680	8
Si	265	337	272	348	482	680	8
se	274	337	283	348	482	680	8
continúa	286	337	321	348	482	680	8
la	323	337	331	348	482	680	8
toma	333	337	354	348	482	680	8
diaria	356	337	379	348	482	680	8
de	382	337	392	348	482	680	8
compri-	394	337	425	348	482	680	8
midos	249	347	274	358	482	680	8
seguido	277	347	308	358	482	680	8
de	311	347	321	358	482	680	8
los	323	347	335	358	482	680	8
2	338	347	342	358	482	680	8
comprimidos/día	345	347	414	358	482	680	8
se	416	347	425	358	482	680	8
evita	249	357	269	368	482	680	8
la	272	357	280	368	482	680	8
hemorragia	283	357	329	368	482	680	8
hasta	333	357	355	368	482	680	8
terminar	358	357	393	368	482	680	8
la	396	357	403	368	482	680	8
caja.	407	357	425	368	482	680	8
En	249	367	260	378	482	680	8
hemorragias	263	367	314	378	482	680	8
intensas	317	367	351	378	482	680	8
tomará	354	367	383	378	482	680	8
1	386	367	391	378	482	680	8
compri-	394	367	425	378	482	680	8
mido	249	377	270	388	482	680	8
cada	274	377	293	388	482	680	8
4	297	377	302	388	482	680	8
horas	305	377	328	388	482	680	8
24	332	377	342	388	482	680	8
horas	345	377	368	388	482	680	8
o	372	377	377	388	482	680	8
hasta	381	377	403	388	482	680	8
cese	407	377	425	388	482	680	8
del	249	387	262	398	482	680	8
sangrado.	264	387	304	398	482	680	8
Después	306	387	340	398	482	680	8
4	342	387	347	398	482	680	8
comprimidos/día	349	387	418	398	482	680	8
4	421	387	425	398	482	680	8
días,	249	397	268	408	482	680	8
3	271	397	276	408	482	680	8
comprimidos/día	279	397	348	408	482	680	8
3	351	397	356	408	482	680	8
días	359	397	376	408	482	680	8
y	379	397	383	408	482	680	8
2	386	397	391	408	482	680	8
compri-	394	397	425	408	482	680	8
midos/día	249	408	290	418	482	680	8
2	293	408	298	418	482	680	8
semanas.	301	408	338	418	482	680	8
Tras	342	408	360	418	482	680	8
eso	363	408	377	418	482	680	8
tendrá	380	408	407	418	482	680	8
una	410	408	425	418	482	680	8
hemorragia	249	418	296	429	482	680	8
por	299	418	314	429	482	680	8
deprivación	317	418	365	429	482	680	8
que	369	418	384	429	482	680	8
deberá	387	418	415	429	482	680	8
ir	419	418	425	429	482	680	8
seguida	249	428	280	439	482	680	8
de	285	428	295	439	482	680	8
tratamiento	299	428	347	439	482	680	8
con	351	428	366	439	482	680	8
gestágenos	371	428	416	439	482	680	8
o	420	428	425	439	482	680	8
anticoncepción	249	438	311	449	482	680	8
hormonal	314	438	353	449	482	680	8
3-6	355	438	366	449	482	680	8
meses.	369	438	396	449	482	680	8
Administrar	264	451	312	462	482	680	8
estrógenos	314	451	359	462	482	680	8
en	361	451	371	462	482	680	8
ocasiones	373	451	413	462	482	680	8
en	415	451	425	462	482	680	8
que	249	461	265	472	482	680	8
el	268	461	275	472	482	680	8
endometrio	279	461	326	472	482	680	8
está	329	461	346	472	482	680	8
muy	350	461	367	472	482	680	8
adelgazado	371	461	416	472	482	680	8
o	420	461	425	472	482	680	8
incluso	249	471	279	482	482	680	8
atrófico	280	471	312	482	482	680	8
y	314	471	318	482	482	680	8
los	320	471	332	482	482	680	8
gestágenos	334	471	379	482	482	680	8
no	381	471	391	482	482	680	8
sean	393	471	411	482	482	680	8
efi-	413	471	425	482	482	680	8
caces.	249	481	274	492	482	680	8
Puede	277	481	302	492	482	680	8
ser	304	481	317	492	482	680	8
en	319	481	329	492	482	680	8
situaciones	331	481	377	492	482	680	8
de	379	481	389	492	482	680	8
mancha-	391	481	425	492	482	680	8
do	249	491	260	502	482	680	8
vaginal	262	491	290	502	482	680	8
intermitente	292	491	342	502	482	680	8
o	344	491	349	502	482	680	8
tras	351	491	366	502	482	680	8
episodios	368	491	407	502	482	680	8
pro-	409	491	425	502	482	680	8
longados	249	501	286	512	482	680	8
de	289	501	299	512	482	680	8
hemorragia	303	501	349	512	482	680	8
intensa	352	501	381	512	482	680	8
que	385	501	400	512	482	680	8
dejan	403	501	425	512	482	680	8
un	249	511	260	522	482	680	8
tejido	262	511	285	522	482	680	8
escaso	287	511	315	522	482	680	8
residual.	317	511	351	522	482	680	8
Estrógenos	353	511	398	522	482	680	8
conju-	400	511	425	522	482	680	8
gados	249	522	273	532	482	680	8
vía	275	522	287	532	482	680	8
oral	289	522	305	532	482	680	8
1,25-2	306	522	329	532	482	680	8
mg	331	522	344	532	482	680	8
de	345	522	355	532	482	680	8
estradiol/4	357	522	400	532	482	680	8
horas	402	522	425	532	482	680	8
durante	249	532	281	543	482	680	8
24	283	532	293	543	482	680	8
horas	295	532	318	543	482	680	8
seguido	320	532	352	543	482	680	8
de	354	532	364	543	482	680	8
1,25	367	532	383	543	482	680	8
mg/día	385	532	413	543	482	680	8
de	415	532	425	543	482	680	8
estrógenos	249	542	294	553	482	680	8
conjugados	297	542	343	553	482	680	8
ó	346	542	351	553	482	680	8
2	354	542	359	553	482	680	8
mg	362	542	374	553	482	680	8
de	377	542	387	553	482	680	8
estradiol	390	542	425	553	482	680	8
diario	249	552	273	563	482	680	8
7-10	277	552	293	563	482	680	8
días.	296	552	315	563	482	680	8
Se	319	552	328	563	482	680	8
deben	331	552	356	563	482	680	8
asociar	360	552	389	563	482	680	8
gestáge-	393	552	425	563	482	680	8
nos	249	562	264	573	482	680	8
los	267	562	279	573	482	680	8
5	282	562	287	573	482	680	8
últimos	290	562	320	573	482	680	8
días	323	562	340	573	482	680	8
y	343	562	348	573	482	680	8
posteriormente	351	562	413	573	482	680	8
se	416	562	425	573	482	680	8
producirá	249	572	289	583	482	680	8
una	292	572	307	583	482	680	8
hemorragia	309	572	356	583	482	680	8
por	358	572	372	583	482	680	8
deprivación,	375	572	425	583	482	680	8
luego	249	582	271	593	482	680	8
continuar	274	582	313	593	482	680	8
con	316	582	331	593	482	680	8
tratamiento	334	582	381	593	482	680	8
con	384	582	399	593	482	680	8
gestá-	402	582	425	593	482	680	8
genos	249	592	273	603	482	680	8
o	275	592	281	603	482	680	8
anticonceptivos	283	592	347	603	482	680	8
3-6	349	592	361	603	482	680	8
meses.	363	592	391	603	482	680	8
Tras	264	605	282	616	482	680	8
conseguir	284	605	324	616	482	680	8
el	327	605	334	616	482	680	8
cese	336	605	354	616	482	680	8
de	356	605	367	616	482	680	8
la	369	605	376	616	482	680	8
hemorragia	378	605	425	616	482	680	8
aguda	249	615	274	626	482	680	8
hay	278	615	293	626	482	680	8
que	297	615	312	626	482	680	8
establecer	316	615	359	626	482	680	8
un	363	615	373	626	482	680	8
tratamiento	377	615	425	626	482	680	8
An.	281	638	292	647	482	680	8
Sist.	293	638	306	647	482	680	8
Sanit.	307	638	324	647	482	680	8
Navar.	325	638	344	647	482	680	8
2009,	346	638	361	647	482	680	8
Vol.	363	638	374	647	482	680	8
32,	376	638	385	647	482	680	8
Suplemento	387	638	420	647	482	680	8
1	422	638	425	647	482	680	8
Sangrado	298	35	337	45	482	680	9
de	339	35	348	45	482	680	9
origen	350	35	376	45	482	680	9
ginecológico	378	35	431	45	482	680	9
de	57	61	67	72	482	680	9
mantenimiento	69	61	131	72	482	680	9
que	134	61	149	72	482	680	9
controle	151	61	186	72	482	680	9
los	188	61	200	72	482	680	9
sangra-	203	61	232	72	482	680	9
dos	57	71	72	82	482	680	9
de	74	71	84	82	482	680	9
los	87	71	99	82	482	680	9
siguientes	102	71	143	82	482	680	9
ciclos.	146	71	173	82	482	680	9
Como	175	71	199	82	482	680	9
medida	202	71	232	82	482	680	9
general,	57	81	89	92	482	680	9
en	93	81	103	92	482	680	9
todos	107	81	131	92	482	680	9
los	135	81	147	92	482	680	9
casos,	151	81	176	92	482	680	9
siempre	181	81	213	92	482	680	9
hay	218	81	232	92	482	680	9
que	57	92	72	103	482	680	9
normalizar	76	92	120	103	482	680	9
los	124	92	136	103	482	680	9
depósitos	140	92	181	103	482	680	9
de	185	92	195	103	482	680	9
hierro	199	92	224	103	482	680	9
y	228	92	232	103	482	680	9
controlar	57	102	95	113	482	680	9
la	100	102	107	113	482	680	9
anemia	112	102	142	113	482	680	9
que	146	102	162	113	482	680	9
estas	167	102	188	113	482	680	9
pacientes	193	102	232	113	482	680	9
suelen	57	112	83	123	482	680	9
presentar.	87	112	128	123	482	680	9
Posteriormente	132	112	196	123	482	680	9
el	199	112	207	123	482	680	9
trata-	210	112	232	123	482	680	9
miento	57	123	85	133	482	680	9
se	90	123	99	133	482	680	9
individualizará	104	123	165	133	482	680	9
según	169	123	193	133	482	680	9
la	198	123	205	133	482	680	9
edad,	210	123	232	133	482	680	9
deseos	57	133	85	144	482	680	9
genésicos,	90	133	133	144	482	680	9
antecedentes	137	133	192	144	482	680	9
persona-	197	133	232	144	482	680	9
les	57	143	68	154	482	680	9
y	71	143	76	154	482	680	9
familiares...	79	143	126	154	482	680	9
de	129	143	139	154	482	680	9
la	143	143	150	154	482	680	9
paciente,	153	143	190	154	482	680	9
pudiendo	193	143	232	154	482	680	9
ser	57	153	69	164	482	680	9
médico	72	153	102	164	482	680	9
y/o	104	153	118	164	482	680	9
quirúrgico.	120	153	165	164	482	680	9
En	71	168	81	179	482	680	9
este	85	168	101	179	482	680	9
sentido	105	168	135	179	482	680	9
sería	138	168	158	179	482	680	9
interesante	162	168	208	179	482	680	9
tener	211	168	232	179	482	680	9
en	57	178	67	189	482	680	9
cuenta	69	178	97	189	482	680	9
el	99	178	106	189	482	680	9
uso	108	178	123	189	482	680	9
de	125	178	136	189	482	680	9
AINES.	138	178	165	189	482	680	9
Reducen	168	178	203	189	482	680	9
el	205	178	213	189	482	680	9
con-	215	178	232	189	482	680	9
tenido	57	189	83	199	482	680	9
de	87	189	97	199	482	680	9
prostaglandinas	102	189	167	199	482	680	9
en	172	189	181	199	482	680	9
el	186	189	193	199	482	680	9
endome-	197	189	232	199	482	680	9
trio	57	199	71	210	482	680	9
reduciendo	74	199	120	210	482	680	9
la	122	199	130	210	482	680	9
pérdida	132	199	163	210	482	680	9
sanguínea	166	199	207	210	482	680	9
en	209	199	219	210	482	680	9
las	221	199	232	210	482	680	9
hemorragias	57	209	108	220	482	680	9
ovulatorias	110	209	157	220	482	680	9
y	159	209	164	220	482	680	9
en	166	209	176	220	482	680	9
las	178	209	190	220	482	680	9
incremen-	192	209	232	220	482	680	9
tadas	57	219	79	230	482	680	9
que	83	219	98	230	482	680	9
se	102	219	111	230	482	680	9
relacionan	115	219	158	230	482	680	9
con	161	219	176	230	482	680	9
DIU,	180	219	197	230	482	680	9
además	201	219	232	230	482	680	9
de	57	230	67	241	482	680	9
aliviar	70	230	96	241	482	680	9
la	99	230	106	241	482	680	9
dismenorrea	110	230	161	241	482	680	9
y	165	230	170	241	482	680	9
la	173	230	180	241	482	680	9
cefalea.	184	230	214	241	482	680	9
Los	218	230	232	241	482	680	9
más	57	240	73	251	482	680	9
usados	75	240	105	251	482	680	9
son	107	240	121	251	482	680	9
el	123	240	130	251	482	680	9
naproxeno	132	240	176	251	482	680	9
e	178	240	183	251	482	680	9
ibuprofeno,	185	240	232	251	482	680	9
durante	57	250	89	261	482	680	9
los	92	250	104	261	482	680	9
2-3	108	250	120	261	482	680	9
primeros	123	250	160	261	482	680	9
días	164	250	181	261	482	680	9
de	184	250	194	261	482	680	9
la	198	250	205	261	482	680	9
mens-	208	250	232	261	482	680	9
truación.	57	261	94	271	482	680	9
Los	269	61	284	72	482	680	9
antifibrinolíticos	289	61	357	72	482	680	9
tienen	362	61	388	72	482	680	9
un	393	61	403	72	482	680	9
papel	408	61	431	72	482	680	9
interesante	255	71	301	82	482	680	9
en	307	71	317	82	482	680	9
las	322	71	334	82	482	680	9
menorragias	339	71	391	82	482	680	9
adminis-	396	71	431	82	482	680	9
trándolos	255	81	295	92	482	680	9
vía	297	81	309	92	482	680	9
oral	312	81	328	92	482	680	9
los	330	81	342	92	482	680	9
2-3	345	81	357	92	482	680	9
primeros	359	81	396	92	482	680	9
días	399	81	416	92	482	680	9
del	418	81	431	92	482	680	9
ciclo	255	91	275	102	482	680	9
(500	277	91	295	102	482	680	9
mg	297	91	309	102	482	680	9
/8	312	91	320	102	482	680	9
horas).	322	91	351	102	482	680	9
Las	269	103	283	114	482	680	9
pautas	289	103	316	114	482	680	9
de	322	103	332	114	482	680	9
tratamiento	337	103	386	114	482	680	9
hormonal	391	103	431	114	482	680	9
tras	255	113	271	124	482	680	9
cese	273	113	292	124	482	680	9
de	294	113	304	124	482	680	9
la	306	113	313	124	482	680	9
hemorragia	315	113	363	124	482	680	9
aguda	365	113	389	124	482	680	9
serían	391	113	417	124	482	680	9
los	419	113	431	124	482	680	9
gestágenos	255	123	301	134	482	680	9
o	305	123	310	134	482	680	9
los	314	123	326	134	482	680	9
combinados	330	123	380	134	482	680	9
de	384	123	394	134	482	680	9
estróge-	398	123	431	134	482	680	9
nos	255	134	270	145	482	680	9
y	272	134	277	145	482	680	9
progesterona.	279	134	336	145	482	680	9
Gestágenos	269	145	316	156	482	680	9
como	320	145	343	156	482	680	9
acetato	347	145	377	156	482	680	9
de	381	145	391	156	482	680	9
medroxi-	395	145	431	156	482	680	9
progesterona	255	156	310	166	482	680	9
(Progevera	314	156	359	166	482	680	9
®)10-20	363	156	394	166	482	680	9
mg	398	156	411	166	482	680	9
/día	415	156	431	166	482	680	9
durante	255	166	287	177	482	680	9
10-14	289	166	310	177	482	680	9
días	312	166	329	177	482	680	9
comenzando	331	166	384	177	482	680	9
en	386	166	396	177	482	680	9
el	398	166	405	177	482	680	9
día	407	166	419	177	482	680	9
14	422	166	431	177	482	680	9
del	255	176	268	187	482	680	9
ciclo,	271	176	293	187	482	680	9
a	297	176	301	187	482	680	9
lo	305	176	312	187	482	680	9
largo	316	176	337	187	482	680	9
de	340	176	350	187	482	680	9
3-6	354	176	365	187	482	680	9
meses	369	176	394	187	482	680	9
o	398	176	403	187	482	680	9
aceta-	407	176	431	187	482	680	9
to	255	186	264	197	482	680	9
de	266	186	277	197	482	680	9
noretindrona.(Aygestin	279	186	374	197	482	680	9
®)	377	186	387	197	482	680	9
10	390	186	400	197	482	680	9
mg/día	403	186	431	197	482	680	9
durante	255	196	287	207	482	680	9
10-14	289	196	310	207	482	680	9
días	312	196	329	207	482	680	9
comenzando	331	196	384	207	482	680	9
en	386	196	396	207	482	680	9
el	398	196	405	207	482	680	9
día	407	196	419	207	482	680	9
14	422	196	431	207	482	680	9
del	255	207	268	218	482	680	9
ciclo,	270	207	292	218	482	680	9
a	294	207	299	218	482	680	9
lo	301	207	309	218	482	680	9
largo	311	207	332	218	482	680	9
de	334	207	344	218	482	680	9
3-6	347	207	359	218	482	680	9
meses.	361	207	389	218	482	680	9
Combinados	269	218	321	229	482	680	9
de	326	218	336	229	482	680	9
estrógenos	341	218	386	229	482	680	9
y	391	218	396	229	482	680	9
proges-	401	218	431	229	482	680	9
terona	255	228	282	239	482	680	9
(ACH)	285	228	310	239	482	680	9
por	313	228	328	239	482	680	9
vía	331	228	343	239	482	680	9
oral,	346	228	365	239	482	680	9
transdérmica	368	228	422	239	482	680	9
o	426	228	431	239	482	680	9
vaginal	255	239	284	250	482	680	9
durante	287	239	319	250	482	680	9
3-6	321	239	333	250	482	680	9
meses.	335	239	363	250	482	680	9
Se	269	250	279	261	482	680	9
propone	282	250	317	261	482	680	9
un	320	250	330	261	482	680	9
protocolo	334	250	374	261	482	680	9
de	377	250	387	261	482	680	9
actuación	391	250	431	261	482	680	9
ante	255	261	273	271	482	680	9
un	275	261	286	271	482	680	9
sangrado	288	261	326	271	482	680	9
en	328	261	338	271	482	680	9
urgencia	341	261	376	271	482	680	9
(Fig.	378	261	396	271	482	680	9
2).	398	261	409	271	482	680	9
*	108	596	111	605	482	680	9
En	113	596	120	605	482	680	9
ocasiones	122	596	150	605	482	680	9
si	152	596	157	605	482	680	9
el	158	596	164	605	482	680	9
sangrado	165	596	192	605	482	680	9
es	194	596	200	605	482	680	9
de	202	596	209	605	482	680	9
origen	210	596	229	605	482	680	9
uterino	230	596	251	605	482	680	9
y	253	596	256	605	482	680	9
la	258	596	263	605	482	680	9
paciente	265	596	289	605	482	680	9
esta	291	596	303	605	482	680	9
inestable	305	596	331	605	482	680	9
puede	333	596	350	605	482	680	9
colocarse	352	596	380	605	482	680	9
una	113	604	123	613	482	680	9
sonda	125	604	142	613	482	680	9
intrauterina	144	604	178	613	482	680	9
cohibiendo	180	604	212	613	482	680	9
la	214	604	219	613	482	680	9
hemorragia	220	604	253	613	482	680	9
hasta	255	604	271	613	482	680	9
conseguir	272	604	300	613	482	680	9
estabilizar	302	604	332	613	482	680	9
a	334	604	337	613	482	680	9
la	339	604	344	613	482	680	9
paciente.	345	604	371	613	482	680	9
Figura	108	616	132	625	482	680	9
2.	134	616	141	625	482	680	9
Protocolo	143	616	179	626	482	680	9
de	181	616	190	626	482	680	9
actuación	192	616	227	626	482	680	9
ante	229	616	245	626	482	680	9
sangrado	247	616	281	626	482	680	9
de	283	616	292	626	482	680	9
origen	294	616	317	626	482	680	9
ginecológico.	320	616	368	626	482	680	9
An.	57	638	67	647	482	680	9
Sist.	69	638	81	647	482	680	9
Sanit.	83	638	99	647	482	680	9
Navar.	101	638	119	647	482	680	9
2009,	121	638	137	647	482	680	9
Vol.	138	638	150	647	482	680	9
32,	151	638	160	647	482	680	9
Suplemento	162	638	195	647	482	680	9
1	197	638	201	647	482	680	9
47	422	636	431	648	482	680	9
I.	51	35	55	45	482	680	10
Jiménez	57	35	80	45	482	680	10
Ubieto	82	35	101	45	482	680	10
y	102	35	105	45	482	680	10
otros	107	35	121	45	482	680	10
BIBLIOGRAFÍA	51	61	122	73	482	680	10
1.	55	78	61	87	482	680	10
M	65	78	72	87	482	680	10
artín	72	80	88	87	482	680	10
MJ,T	91	78	112	87	482	680	10
asende	112	80	133	87	482	680	10
M,	136	78	144	87	482	680	10
I	147	78	150	87	482	680	10
glesias	150	80	171	87	482	680	10
E.	171	78	181	87	482	680	10
Metrorragia	184	78	227	87	482	680	10
en	65	87	74	97	482	680	10
la	77	87	84	97	482	680	10
edad	87	87	105	97	482	680	10
adulta.	109	87	134	97	482	680	10
En:	137	87	149	97	482	680	10
Cañete	152	87	177	97	482	680	10
Palomo,	181	87	210	97	482	680	10
Ma-	214	87	227	97	482	680	10
ría	65	96	75	106	482	680	10
Luisa;	78	96	99	106	482	680	10
Cabero	103	96	129	106	482	680	10
Roura,	132	96	156	106	482	680	10
Luis.	159	96	176	106	482	680	10
Urgencias	179	96	215	106	482	680	10
en	218	96	227	106	482	680	10
Ginecología	65	105	108	115	482	680	10
y	112	105	116	115	482	680	10
Obstetricia.	121	105	163	115	482	680	10
Aproximación	167	105	218	115	482	680	10
a	223	105	227	115	482	680	10
la	65	115	72	124	482	680	10
medicina	76	115	109	124	482	680	10
basada	113	115	139	124	482	680	10
en	143	115	152	124	482	680	10
la	156	115	162	124	482	680	10
Evidencia.	167	115	204	124	482	680	10
Edita	208	115	227	124	482	680	10
FISCAM.	65	124	95	133	482	680	10
2007:	97	124	116	133	482	680	10
525-546.	118	124	147	133	482	680	10
2.	55	136	61	145	482	680	10
H	65	136	71	145	482	680	10
atasaka	71	138	95	145	482	680	10
H.	97	136	105	145	482	680	10
The	108	136	122	145	482	680	10
evaluation	125	136	163	145	482	680	10
of	166	136	173	145	482	680	10
abnormal	175	136	210	145	482	680	10
ute-	213	136	227	145	482	680	10
rine	65	145	80	155	482	680	10
bleeding.	84	145	117	155	482	680	10
Clin	121	145	135	155	482	680	10
Obst	139	145	156	155	482	680	10
Gynecol	160	145	190	155	482	680	10
2005:	194	145	212	155	482	680	10
48:	216	145	227	155	482	680	10
258-273.	65	154	94	164	482	680	10
3.	55	166	61	176	482	680	10
B	65	166	70	176	482	680	10
renner	70	169	92	175	482	680	10
PF.	96	166	106	176	482	680	10
Differential	110	166	150	176	482	680	10
diagnosis	154	166	188	176	482	680	10
of	192	166	199	176	482	680	10
abnor-	203	166	227	176	482	680	10
mal	65	176	78	185	482	680	10
uterine	82	176	108	185	482	680	10
bleeding.	111	176	144	185	482	680	10
Am	148	176	160	185	482	680	10
J	163	176	166	185	482	680	10
Obstet	169	176	194	185	482	680	10
Gynecol	197	176	227	185	482	680	10
1996;	65	185	84	194	482	680	10
175:	86	185	101	194	482	680	10
766-769.	103	185	132	194	482	680	10
4.	55	197	61	206	482	680	10
P	65	197	70	206	482	680	10
hilipp	70	199	87	206	482	680	10
CS,	89	197	100	206	482	680	10
F	103	197	107	206	482	680	10
aiz	107	199	115	206	482	680	10
A,	115	197	125	206	482	680	10
D	127	197	132	206	482	680	10
owling	132	199	154	206	482	680	10
N,	154	197	164	206	482	680	10
D	166	197	171	206	482	680	10
illey	171	199	186	206	482	680	10
A,	186	197	196	206	482	680	10
M	198	197	205	206	482	680	10
ichaels	205	199	227	206	482	680	10
LA,	65	206	77	216	482	680	10
A	80	206	85	216	482	680	10
yers	85	208	98	215	482	680	10
C,	101	206	108	216	482	680	10
Age	111	206	124	216	482	680	10
and	127	206	140	216	482	680	10
the	143	206	155	216	482	680	10
prevalence	157	206	197	216	482	680	10
of	200	206	207	216	482	680	10
blee-	209	206	227	216	482	680	10
ding	65	215	81	225	482	680	10
disorders	84	215	119	225	482	680	10
in	121	215	128	225	482	680	10
women	131	215	157	225	482	680	10
with	160	215	176	225	482	680	10
menorrhagia.	178	215	227	225	482	680	10
Obstet	65	224	90	234	482	680	10
Gynecol	92	224	121	234	482	680	10
2005;	123	224	142	234	482	680	10
105:	144	224	159	234	482	680	10
61-66.	161	224	182	234	482	680	10
5.D	55	237	71	246	482	680	10
emers	71	239	88	246	482	680	10
C,	91	237	98	246	482	680	10
D	100	237	105	246	482	680	10
erzko	105	239	123	246	482	680	10
C,	125	237	133	246	482	680	10
D	135	237	140	246	482	680	10
avid	140	239	152	246	482	680	10
M,	154	237	163	246	482	680	10
D	165	237	171	246	482	680	10
ouglas	171	239	192	246	482	680	10
J.	194	237	200	246	482	680	10
Gynae-	202	237	227	246	482	680	10
cological	65	246	98	255	482	680	10
and	101	246	114	255	482	680	10
Obstetric	117	246	151	255	482	680	10
Management	154	246	201	255	482	680	10
of	203	246	211	255	482	680	10
Wo-	213	246	227	255	482	680	10
48	51	636	60	648	482	680	10
men	264	61	279	71	482	680	10
with	281	61	297	71	482	680	10
Inherited	298	61	331	71	482	680	10
Bleeding	333	61	364	71	482	680	10
Disorders.	366	61	403	71	482	680	10
SOGC	405	61	425	71	482	680	10
Clinical	264	70	291	80	482	680	10
practice	293	70	323	80	482	680	10
guidelines	325	70	362	80	482	680	10
2005:163...S	364	70	406	80	482	680	10
6.G	253	82	269	92	482	680	10
oldstein	269	84	295	91	482	680	10
SR,	295	82	310	92	482	680	10
Z	314	82	318	92	482	680	10
eltser	318	84	337	91	482	680	10
I,	341	82	345	92	482	680	10
H	348	82	354	92	482	680	10
oran	354	84	369	91	482	680	10
CK,	373	82	385	92	482	680	10
S	389	82	393	92	482	680	10
nyder	393	84	411	91	482	680	10
JR,	415	82	425	92	482	680	10
S	264	91	268	101	482	680	10
chwartz	268	94	294	100	482	680	10
LB.	294	91	310	101	482	680	10
Ultrasonography-based	314	91	400	101	482	680	10
triage	404	91	425	101	482	680	10
for	264	100	274	110	482	680	10
perimenopausal	277	100	336	110	482	680	10
patients	339	100	368	110	482	680	10
with	371	100	387	110	482	680	10
abnormal	390	100	425	110	482	680	10
uterine	264	109	290	119	482	680	10
bleeding.	295	109	328	119	482	680	10
Amer	333	109	353	119	482	680	10
J	358	109	361	119	482	680	10
Obstet	366	109	391	119	482	680	10
Gynecol	396	109	425	119	482	680	10
1997;	264	119	282	128	482	680	10
177:	284	119	299	128	482	680	10
102-108.	301	119	330	128	482	680	10
7.	253	131	260	140	482	680	10
Dysfunctional	264	131	314	140	482	680	10
Uterine	316	131	343	140	482	680	10
Bleeding:	344	131	378	140	482	680	10
Treatment	380	131	418	140	482	680	10
Medication.	264	140	307	149	482	680	10
B	308	140	313	149	482	680	10
ehera	313	142	331	149	482	680	10
MA,	333	140	347	149	482	680	10
P	349	140	354	149	482	680	10
rice	354	142	366	149	482	680	10
TM.	366	140	381	149	482	680	10
Disclosures	383	140	425	149	482	680	10
Updated:	264	149	297	159	482	680	10
2008:	299	149	318	159	482	680	10
30.	320	149	330	159	482	680	10
8.S	253	161	268	170	482	680	10
peroff	268	163	288	170	482	680	10
L,	288	161	298	170	482	680	10
F	301	161	305	170	482	680	10
ritz	305	163	317	170	482	680	10
MA.	320	161	334	170	482	680	10
Hemorragia	337	161	380	170	482	680	10
uterina	383	161	409	170	482	680	10
dis-	412	161	425	170	482	680	10
funcional.	264	170	299	180	482	680	10
En:	304	170	315	180	482	680	10
Endocrinología	319	170	374	180	482	680	10
Ginecológica	378	170	425	180	482	680	10
Clínica	264	179	288	189	482	680	10
y	293	179	297	189	482	680	10
Esterilidad.	301	179	342	189	482	680	10
7ª	347	179	353	189	482	680	10
Edición	357	179	385	189	482	680	10
en	389	179	398	189	482	680	10
inglés.	402	179	425	189	482	680	10
2ª	264	188	270	198	482	680	10
Edición	273	188	301	198	482	680	10
en	304	188	312	198	482	680	10
español.	316	188	346	198	482	680	10
Edita	349	188	368	198	482	680	10
Lippincott,	371	188	411	198	482	680	10
Wi-	414	188	425	198	482	680	10
lliams	264	197	285	207	482	680	10
Wilkins.	295	197	324	207	482	680	10
2006:	326	197	345	207	482	680	10
547-572.	347	197	376	207	482	680	10
9.	253	209	260	219	482	680	10
H	264	209	269	219	482	680	10
offman	269	212	292	218	482	680	10
MK,	296	209	311	219	482	680	10
M	316	209	322	219	482	680	10
eilstrup	322	212	348	218	482	680	10
JW,	352	209	364	219	482	680	10
S	369	209	373	219	482	680	10
hackelford	373	212	409	218	482	680	10
DP,	409	209	425	219	482	680	10
K	264	218	269	228	482	680	10
aminski	269	221	291	227	482	680	10
PF.	297	218	308	228	482	680	10
Arteriovenous	314	218	367	228	482	680	10
malformations	372	218	425	228	482	680	10
of	264	227	271	237	482	680	10
the	274	227	286	237	482	680	10
uterus:	289	227	314	237	482	680	10
an	318	227	326	237	482	680	10
uncommon	330	227	371	237	482	680	10
cause	374	227	395	237	482	680	10
of	398	227	405	237	482	680	10
vagi-	408	227	425	237	482	680	10
nal	264	237	275	246	482	680	10
bleeding.	278	237	311	246	482	680	10
Obstet	314	237	338	246	482	680	10
Gynecol	341	237	371	246	482	680	10
Surv	374	237	390	246	482	680	10
1997;	393	237	412	246	482	680	10
52:	415	237	425	246	482	680	10
736-740.	264	246	293	255	482	680	10
An.	281	638	292	647	482	680	10
Sist.	293	638	306	647	482	680	10
Sanit.	307	638	324	647	482	680	10
Navar.	325	638	344	647	482	680	10
2009,	346	638	361	647	482	680	10
Vol.	363	638	374	647	482	680	10
32,	376	638	385	647	482	680	10
Suplemento	387	638	420	647	482	680	10
1	422	638	425	647	482	680	10
