Aplicación	57	60	112	74	482	680	1
clínica	115	60	149	74	482	680	1
de	152	60	165	74	482	680	1
la	168	60	178	74	482	680	1
radioterapia	181	60	245	74	482	680	1
de	248	60	261	74	482	680	1
intensidad	264	60	318	74	482	680	1
modulada	322	60	373	74	482	680	1
The	57	80	76	93	482	680	1
clinical	79	80	120	93	482	680	1
application	123	80	185	93	482	680	1
of	188	80	199	93	482	680	1
intensity-modulated	202	80	308	93	482	680	1
radiation	311	80	362	93	482	680	1
therapy	366	80	407	93	482	680	1
A.	57	103	66	114	482	680	1
Manterola,	68	103	114	114	482	680	1
P.	117	103	124	114	482	680	1
Romero,	127	103	163	114	482	680	1
G.	165	103	175	114	482	680	1
Asín,	177	103	198	114	482	680	1
M.	201	103	211	114	482	680	1
Rico,	214	103	235	114	482	680	1
A.	238	103	247	114	482	680	1
Sola,	249	103	269	114	482	680	1
M.T.	272	103	290	114	482	680	1
Vila	292	103	309	114	482	680	1
RESUMEN	57	197	103	209	482	680	1
ABSTRACT	255	197	307	209	482	680	1
Palabras	57	345	85	354	482	680	1
clave.	87	345	106	354	482	680	1
IMRT.	108	346	126	354	482	680	1
Radioterapia.	128	346	170	354	482	680	1
Cáncer.	172	346	196	354	482	680	1
Key	255	337	268	345	482	680	1
words.	270	337	292	345	482	680	1
IMRT.	294	337	311	346	482	680	1
Radiotherapy.	313	337	358	346	482	680	1
Cancer	360	337	382	346	482	680	1
An.	57	526	67	534	482	680	1
Sist.	69	526	81	534	482	680	1
Sanit.	83	526	101	534	482	680	1
Navar.	103	526	123	534	482	680	1
2009;	125	526	141	534	482	680	1
32	143	526	151	534	482	680	1
(Supl.	153	526	171	534	482	680	1
2):	173	526	181	534	482	680	1
21-31	183	526	199	534	482	680	1
Servicio	57	546	86	555	482	680	1
de	88	546	97	555	482	680	1
Oncología	99	546	136	555	482	680	1
Radioterápica.	138	546	191	555	482	680	1
Hospital	57	555	87	565	482	680	1
de	89	555	98	565	482	680	1
Navarra.	100	555	131	565	482	680	1
Pamplona.	133	555	172	565	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2009,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
32,	151	638	160	647	482	680	1
Suplemento	162	638	195	647	482	680	1
2	197	638	201	647	482	680	1
Correspondencia	255	546	320	555	482	680	1
Ana	255	555	269	565	482	680	1
Manterola	271	555	308	565	482	680	1
Burgaleta	310	555	345	565	482	680	1
Servicio	255	565	285	575	482	680	1
de	287	565	296	575	482	680	1
Oncología	298	565	335	575	482	680	1
Radioterápica	337	565	388	575	482	680	1
Hospital	255	575	286	584	482	680	1
de	288	575	297	584	482	680	1
Navarra	299	575	328	584	482	680	1
Irunlarrea,	255	584	293	594	482	680	1
3	295	584	300	594	482	680	1
31008	255	594	276	604	482	680	1
Pamplona	278	594	314	604	482	680	1
Tfno.	255	603	274	613	482	680	1
848428475	276	603	314	613	482	680	1
E-mail:	255	613	279	623	482	680	1
ana.manterola.burgaleta@cfnavarra.es	282	613	421	623	482	680	1
21	422	636	431	648	482	680	1
A.	51	35	58	45	482	680	2
Manterola	60	35	88	45	482	680	2
y	90	35	93	45	482	680	2
otros	95	35	109	45	482	680	2
INTRODUCCIÓN	51	61	128	73	482	680	2
Seguridad	249	61	297	73	482	680	2
de	300	61	311	73	482	680	2
los	314	61	328	73	482	680	2
órganos	330	61	368	73	482	680	2
no	371	61	383	73	482	680	2
afectos	386	61	418	73	482	680	2
Desde	65	78	90	89	482	680	2
su	95	78	105	89	482	680	2
introducción	109	78	162	89	482	680	2
en	167	78	177	89	482	680	2
la	181	78	188	89	482	680	2
práctica	193	78	227	89	482	680	2
clínica	51	89	78	100	482	680	2
a	81	89	86	100	482	680	2
finales	89	89	115	100	482	680	2
de	119	89	129	100	482	680	2
los	132	89	144	100	482	680	2
años	147	89	167	100	482	680	2
90,	170	89	181	100	482	680	2
la	185	89	192	100	482	680	2
radiote-	195	89	227	100	482	680	2
rapia	51	100	72	111	482	680	2
de	76	100	86	111	482	680	2
intensidad	91	100	134	111	482	680	2
modulada	138	100	179	111	482	680	2
(IMRT)	184	100	212	111	482	680	2
ha	217	100	227	111	482	680	2
generado	51	111	89	122	482	680	2
un	92	111	102	122	482	680	2
gran	105	111	124	122	482	680	2
interés	126	111	155	122	482	680	2
y	157	111	162	122	482	680	2
representa	165	111	209	122	482	680	2
una	212	111	227	122	482	680	2
de	51	122	61	133	482	680	2
las	63	122	75	133	482	680	2
mayores	77	122	112	133	482	680	2
innovaciones	114	122	169	133	482	680	2
técnicas	171	122	205	133	482	680	2
en	207	122	217	133	482	680	2
la	220	122	227	133	482	680	2
moderna	51	133	88	144	482	680	2
radioterapia	90	133	141	144	482	680	2
(RT).	143	133	164	144	482	680	2
A	264	78	270	89	482	680	2
la	274	78	281	89	482	680	2
habilidad	286	78	324	89	482	680	2
para	329	78	347	89	482	680	2
conseguir	352	78	392	89	482	680	2
un	396	78	407	89	482	680	2
tra-	411	78	425	89	482	680	2
tamiento	249	89	286	100	482	680	2
altamente	289	89	330	100	482	680	2
conformado	334	89	383	100	482	680	2
se	387	89	396	100	482	680	2
une	399	89	415	100	482	680	2
la	418	89	425	100	482	680	2
de	249	100	260	111	482	680	2
obtener	264	100	296	111	482	680	2
alto	300	100	316	111	482	680	2
gradiente	320	100	359	111	482	680	2
de	363	100	373	111	482	680	2
dosis	377	100	399	111	482	680	2
(fuer-	403	100	425	111	482	680	2
tes	249	111	262	122	482	680	2
caídas	265	111	291	122	482	680	2
de	294	111	304	122	482	680	2
dosis	307	111	329	122	482	680	2
alrededor	331	111	371	122	482	680	2
del	374	111	387	122	482	680	2
volumen	390	111	425	122	482	680	2
blanco),	249	122	283	133	482	680	2
esto	286	122	303	133	482	680	2
significa	306	122	340	133	482	680	2
que	343	122	358	133	482	680	2
las	361	122	373	133	482	680	2
dosis	376	122	397	133	482	680	2
en	400	122	410	133	482	680	2
los	413	122	425	133	482	680	2
OAR	249	133	268	144	482	680	2
próximos	272	133	311	144	482	680	2
pueden	316	133	347	144	482	680	2
reducirse	351	133	390	144	482	680	2
mucho.	395	133	425	144	482	680	2
Así,	249	144	265	155	482	680	2
podemos	271	144	309	155	482	680	2
obtener	316	144	348	155	482	680	2
diferentes	355	144	396	155	482	680	2
bene-	403	144	425	155	482	680	2
ficios,	249	155	274	166	482	680	2
bien	278	155	296	166	482	680	2
disminuir	301	155	340	166	482	680	2
la	344	155	352	166	482	680	2
toxicidad	356	155	395	166	482	680	2
por	399	155	413	166	482	680	2
la	418	155	425	166	482	680	2
menor	249	166	276	176	482	680	2
dosis	280	166	302	176	482	680	2
recibida	306	166	339	176	482	680	2
en	343	166	353	176	482	680	2
los	357	166	369	176	482	680	2
OAR,	373	166	394	176	482	680	2
o	398	166	403	176	482	680	2
bien	407	166	425	176	482	680	2
conseguir	249	176	290	187	482	680	2
aumentar	292	176	331	187	482	680	2
la	334	176	341	187	482	680	2
dosis	344	176	365	187	482	680	2
en	368	176	378	187	482	680	2
el	380	176	387	187	482	680	2
volumen	390	176	425	187	482	680	2
blanco	249	187	277	198	482	680	2
sin	279	187	291	198	482	680	2
aumentar	294	187	333	198	482	680	2
la	335	187	342	198	482	680	2
toxicidad	345	187	383	198	482	680	2
en	385	187	395	198	482	680	2
tejidos	397	187	425	198	482	680	2
adyacentes.	249	198	298	209	482	680	2
La	65	147	75	158	482	680	2
IMRT	78	147	99	158	482	680	2
es	102	147	111	158	482	680	2
un	113	147	124	158	482	680	2
tratamiento	126	147	175	158	482	680	2
tridimensio-	177	147	227	158	482	680	2
nal	51	158	63	169	482	680	2
conformado	66	158	116	169	482	680	2
avanzado	119	158	158	169	482	680	2
que	160	158	176	169	482	680	2
es	179	158	188	169	482	680	2
capaz	190	158	214	169	482	680	2
de	217	158	227	169	482	680	2
generar	51	169	83	180	482	680	2
un	84	169	95	180	482	680	2
haz	97	169	111	180	482	680	2
de	113	169	123	180	482	680	2
irradiación	125	169	170	180	482	680	2
de	172	169	182	180	482	680	2
intensidad	184	169	227	180	482	680	2
no	51	180	61	191	482	680	2
uniforme:	65	180	104	191	482	680	2
asigna	107	180	133	191	482	680	2
de	137	180	147	191	482	680	2
forma	150	180	174	191	482	680	2
óptima	177	180	206	191	482	680	2
dife-	209	180	227	191	482	680	2
rentes	51	191	77	202	482	680	2
“pesos”	81	191	113	202	482	680	2
a	117	191	122	202	482	680	2
pequeñas	126	191	166	202	482	680	2
subdivisiones	170	191	227	202	482	680	2
de	51	202	61	213	482	680	2
los	63	202	76	213	482	680	2
haces	78	202	102	213	482	680	2
llamados	104	202	141	213	482	680	2
“rays”	143	202	169	213	482	680	2
o	171	202	176	213	482	680	2
“beamlets”.	178	202	226	213	482	680	2
La	65	216	75	227	482	680	2
posibilidad	80	216	126	227	482	680	2
de	130	216	140	227	482	680	2
manipular	145	216	187	227	482	680	2
la	192	216	199	227	482	680	2
inten-	204	216	227	227	482	680	2
sidad	51	227	73	238	482	680	2
de	77	227	88	238	482	680	2
cada	92	227	111	238	482	680	2
individual	115	227	156	238	482	680	2
“ray”	160	227	181	238	482	680	2
dentro	185	227	213	238	482	680	2
de	217	227	227	238	482	680	2
cada	51	238	70	249	482	680	2
haz,	73	238	90	249	482	680	2
permite	93	238	125	249	482	680	2
un	127	238	138	249	482	680	2
gran	140	238	159	249	482	680	2
control	161	238	191	249	482	680	2
sobre	194	238	217	249	482	680	2
la	220	238	227	249	482	680	2
fluencia	51	249	83	260	482	680	2
de	86	249	96	260	482	680	2
la	99	249	107	260	482	680	2
radiación,	110	249	151	260	482	680	2
consiguiendo	154	249	209	260	482	680	2
una	212	249	227	260	482	680	2
óptima	51	260	80	271	482	680	2
distribución	82	260	132	271	482	680	2
de	135	260	145	271	482	680	2
dosis	147	260	169	271	482	680	2
1	169	261	171	267	482	680	2
.	171	260	174	271	482	680	2
La	65	274	75	285	482	680	2
IMRT,	80	274	103	285	482	680	2
combinada	107	274	153	285	482	680	2
con	158	274	173	285	482	680	2
técnicas	178	274	212	285	482	680	2
de	217	274	227	285	482	680	2
imagen	51	285	81	296	482	680	2
guiada	84	285	111	296	482	680	2
dirigida	115	285	147	296	482	680	2
a	150	285	155	296	482	680	2
unos	159	285	179	296	482	680	2
volúmenes	182	285	227	296	482	680	2
de	51	296	61	307	482	680	2
tratamiento	65	296	114	307	482	680	2
delineados	118	296	163	307	482	680	2
con	167	296	182	307	482	680	2
precisión,	186	296	227	307	482	680	2
puede	51	307	76	318	482	680	2
mejorar	79	307	112	318	482	680	2
el	114	307	122	318	482	680	2
control	124	307	154	318	482	680	2
local	157	307	176	318	482	680	2
y	179	307	184	318	482	680	2
reducir	187	307	217	318	482	680	2
la	220	307	227	318	482	680	2
toxicidad	51	318	89	329	482	680	2
en	92	318	102	329	482	680	2
tejidos	104	318	132	329	482	680	2
sanos.	134	318	160	329	482	680	2
Por	264	212	278	223	482	680	2
esto,	281	212	300	223	482	680	2
la	303	212	310	223	482	680	2
IMRT	312	212	334	223	482	680	2
tiene	337	212	357	223	482	680	2
el	359	212	367	223	482	680	2
mayor	369	212	395	223	482	680	2
impac-	398	212	425	223	482	680	2
to	249	223	258	234	482	680	2
clínico	262	223	289	234	482	680	2
en	293	223	302	234	482	680	2
los	306	223	318	234	482	680	2
tratamientos	322	223	374	234	482	680	2
que	378	223	393	234	482	680	2
requie-	397	223	425	234	482	680	2
ren	249	234	263	245	482	680	2
una	268	234	283	245	482	680	2
gran	289	234	307	245	482	680	2
conformación	312	234	369	245	482	680	2
o	374	234	380	245	482	680	2
un	385	234	395	245	482	680	2
fuerte	401	234	425	245	482	680	2
gradiente	249	245	288	256	482	680	2
de	292	245	303	256	482	680	2
dosis	307	245	328	256	482	680	2
entre	333	245	354	256	482	680	2
áreas	358	245	380	256	482	680	2
a	384	245	389	256	482	680	2
tratar	393	245	416	256	482	680	2
y	420	245	425	256	482	680	2
órganos	249	256	282	266	482	680	2
de	285	256	295	266	482	680	2
riesgo.	297	256	325	266	482	680	2
Esto	327	256	345	266	482	680	2
ocurre	348	256	375	266	482	680	2
cuando	377	256	408	266	482	680	2
am-	410	256	425	266	482	680	2
bos	249	266	264	277	482	680	2
se	268	266	277	277	482	680	2
encuentran	280	266	327	277	482	680	2
muy	330	266	348	277	482	680	2
próximos	351	266	390	277	482	680	2
entre	394	266	415	277	482	680	2
sí	418	266	425	277	482	680	2
y	249	277	254	288	482	680	2
sobre	257	277	280	288	482	680	2
todo	283	277	302	288	482	680	2
si	304	277	311	288	482	680	2
el	314	277	321	288	482	680	2
OAR	324	277	342	288	482	680	2
empuja	345	277	375	288	482	680	2
el	378	277	385	288	482	680	2
contorno	387	277	425	288	482	680	2
del	249	288	262	299	482	680	2
área	265	288	282	299	482	680	2
a	285	288	290	299	482	680	2
tratar	292	288	316	299	482	680	2
y	319	288	323	299	482	680	2
penetra	326	288	358	299	482	680	2
en	361	288	370	299	482	680	2
una	373	288	388	299	482	680	2
concavi-	391	288	425	299	482	680	2
dad	249	299	265	310	482	680	2
del	267	299	280	310	482	680	2
mismo	282	299	310	310	482	680	2
(ej.	312	299	325	310	482	680	2
el	328	299	335	310	482	680	2
recto	337	299	359	310	482	680	2
en	361	299	371	310	482	680	2
el	373	299	381	310	482	680	2
tratamien-	383	299	425	310	482	680	2
to	249	310	258	321	482	680	2
de	260	310	270	321	482	680	2
cáncer	272	310	300	321	482	680	2
prostático	302	310	344	321	482	680	2
o	347	310	352	321	482	680	2
la	354	310	361	321	482	680	2
médula	363	310	394	321	482	680	2
espinal	396	310	425	321	482	680	2
en	249	321	259	332	482	680	2
el	263	321	270	332	482	680	2
tratamiento	273	321	321	332	482	680	2
de	325	321	335	332	482	680	2
tumores	338	321	372	332	482	680	2
de	375	321	385	332	482	680	2
cabeza	389	321	417	332	482	680	2
y	420	321	425	332	482	680	2
cuello)	249	332	278	343	482	680	2
(Fig.	280	332	298	343	482	680	2
1).	300	332	311	343	482	680	2
TEÓRICOS	51	346	101	358	482	680	2
BENEFICIOS	104	346	161	358	482	680	2
DE	164	346	177	358	482	680	2
LA	180	346	193	358	482	680	2
IMRT	196	346	221	358	482	680	2
Conformación	51	364	118	376	482	680	2
de	121	364	133	376	482	680	2
la	135	364	144	376	482	680	2
dosis	147	364	171	376	482	680	2
La	65	381	75	392	482	680	2
mayor	77	381	103	392	482	680	2
ventaja	105	381	135	392	482	680	2
de	137	381	147	392	482	680	2
la	149	381	157	392	482	680	2
IMRT	159	381	180	392	482	680	2
es	182	381	191	392	482	680	2
su	193	381	203	392	482	680	2
capa-	205	381	227	392	482	680	2
cidad	51	392	74	403	482	680	2
de	75	392	86	403	482	680	2
producir	87	392	123	403	482	680	2
una	125	392	140	403	482	680	2
mayor	142	392	168	403	482	680	2
conformación	170	392	227	403	482	680	2
de	51	403	61	414	482	680	2
la	63	403	71	414	482	680	2
distribución	73	403	123	414	482	680	2
de	125	403	136	414	482	680	2
la	138	403	145	414	482	680	2
dosis	147	403	169	414	482	680	2
(es	172	403	184	414	482	680	2
decir,	187	403	209	414	482	680	2
que	211	403	227	414	482	680	2
la	51	414	58	425	482	680	2
dosis	61	414	83	425	482	680	2
se	85	414	94	425	482	680	2
adapta	97	414	125	425	482	680	2
de	128	414	138	425	482	680	2
una	140	414	155	425	482	680	2
manera	158	414	189	425	482	680	2
más	191	414	208	425	482	680	2
pre-	211	414	227	425	482	680	2
cisa	51	425	67	436	482	680	2
a	70	425	75	436	482	680	2
la	77	425	84	436	482	680	2
forma	87	425	111	436	482	680	2
tridimensional	114	425	173	436	482	680	2
del	176	425	189	436	482	680	2
área	191	425	209	436	482	680	2
que	211	425	227	436	482	680	2
queremos	51	436	92	447	482	680	2
tratar)	94	436	121	447	482	680	2
que	124	436	139	447	482	680	2
con	142	436	157	447	482	680	2
los	160	436	172	447	482	680	2
tratamientos	174	436	227	447	482	680	2
3-D	51	447	64	458	482	680	2
convencionales	68	447	132	458	482	680	2
(3DCRT).	135	447	173	458	482	680	2
Característi-	177	447	227	458	482	680	2
camente,	51	458	88	469	482	680	2
puede	91	458	117	469	482	680	2
obtener	120	458	152	469	482	680	2
distribuciones	155	458	214	469	482	680	2
de	217	458	227	469	482	680	2
dosis	51	469	73	480	482	680	2
con	76	469	91	480	482	680	2
concavidades	95	469	151	480	482	680	2
localizadas	154	469	200	480	482	680	2
entre,	203	469	227	480	482	680	2
por	51	480	65	491	482	680	2
un	68	480	78	491	482	680	2
lado,	80	480	101	491	482	680	2
el	103	480	110	491	482	680	2
tumor	112	480	138	491	482	680	2
u	140	480	145	491	482	680	2
órgano	147	480	176	491	482	680	2
a	178	480	183	491	482	680	2
tratar	185	480	208	491	482	680	2
(vo-	211	480	227	491	482	680	2
lumen	51	491	76	502	482	680	2
blanco)	79	491	110	502	482	680	2
y,	113	491	119	502	482	680	2
por	122	491	136	502	482	680	2
otro,	139	491	158	502	482	680	2
el	161	491	168	502	482	680	2
órgano	171	491	199	502	482	680	2
a	202	491	207	502	482	680	2
ries-	209	491	227	502	482	680	2
go	51	502	61	513	482	680	2
(OAR)	63	502	89	513	482	680	2
que	91	502	107	513	482	680	2
debe	109	502	129	513	482	680	2
protegerse	132	502	176	513	482	680	2
de	178	502	189	513	482	680	2
las	191	502	203	513	482	680	2
dosis	205	502	227	513	482	680	2
altas	51	513	70	524	482	680	2
de	73	513	83	524	482	680	2
irradiación.	85	513	133	524	482	680	2
Por	65	527	80	538	482	680	2
el	83	527	91	538	482	680	2
contrario,	94	527	135	538	482	680	2
las	139	527	150	538	482	680	2
distribuciones	154	527	213	538	482	680	2
de	217	527	227	538	482	680	2
dosis	51	538	73	549	482	680	2
obtenidas	76	538	117	549	482	680	2
con	120	538	135	549	482	680	2
3DCRT	139	538	167	549	482	680	2
son	170	538	185	549	482	680	2
convexas	188	538	227	549	482	680	2
o	51	549	56	560	482	680	2
rectas	60	549	85	560	482	680	2
y	89	549	93	560	482	680	2
esto	97	549	114	560	482	680	2
puede	118	549	143	560	482	680	2
resultar	147	549	179	560	482	680	2
subóptimo	182	549	227	560	482	680	2
en	51	560	61	571	482	680	2
algunas	65	560	96	571	482	680	2
localizaciones	100	560	158	571	482	680	2
como	161	560	184	571	482	680	2
en	188	560	198	571	482	680	2
el	202	560	209	571	482	680	2
tra-	213	560	227	571	482	680	2
tamiento	51	571	88	582	482	680	2
de	93	571	103	582	482	680	2
la	108	571	115	582	482	680	2
próstata	120	571	154	582	482	680	2
por	159	571	174	582	482	680	2
su	179	571	188	582	482	680	2
peculiar	193	571	227	582	482	680	2
situación	51	582	89	593	482	680	2
en	92	582	102	593	482	680	2
relación	106	582	139	593	482	680	2
con	142	582	157	593	482	680	2
el	161	582	168	593	482	680	2
recto,	172	582	195	593	482	680	2
que	199	582	214	593	482	680	2
es	218	582	227	593	482	680	2
un	51	593	61	604	482	680	2
órgano	65	593	93	604	482	680	2
de	97	593	107	604	482	680	2
riesgo	110	593	136	604	482	680	2
muy	139	593	157	604	482	680	2
sensible	160	593	194	604	482	680	2
a	197	593	202	604	482	680	2
la	205	593	213	604	482	680	2
ra-	216	593	227	604	482	680	2
diación	51	604	81	615	482	680	2
y	83	604	88	615	482	680	2
localizado	90	604	132	615	482	680	2
muy	134	604	152	615	482	680	2
próximo	154	604	189	615	482	680	2
a	191	604	196	615	482	680	2
la	198	604	205	615	482	680	2
zona	207	604	227	615	482	680	2
de	51	615	61	626	482	680	2
altas	63	615	83	626	482	680	2
dosis.	85	615	109	626	482	680	2
22	51	636	60	648	482	680	2
Homogeneidad	249	366	321	378	482	680	2
de	324	366	335	378	482	680	2
dosis	338	366	362	378	482	680	2
Es	264	386	273	397	482	680	2
posible	277	386	308	397	482	680	2
un	312	386	323	397	482	680	2
mayor	327	386	354	397	482	680	2
control	358	386	388	397	482	680	2
del	392	386	405	397	482	680	2
gra-	409	386	425	397	482	680	2
diente	249	397	276	408	482	680	2
de	279	397	289	408	482	680	2
dosis	292	397	315	408	482	680	2
en	318	397	328	408	482	680	2
el	331	397	338	408	482	680	2
área	341	397	359	408	482	680	2
de	362	397	373	408	482	680	2
tratamiento	376	397	425	408	482	680	2
en	249	408	259	419	482	680	2
sentidos	263	408	299	419	482	680	2
opuestos;	303	408	344	419	482	680	2
una	348	408	363	419	482	680	2
de	367	408	377	419	482	680	2
las	381	408	393	419	482	680	2
posibi-	397	408	425	419	482	680	2
lidades	249	419	280	430	482	680	2
es	284	419	293	430	482	680	2
la	297	419	304	430	482	680	2
de	308	419	319	430	482	680	2
obtener	323	419	356	430	482	680	2
una	360	419	375	430	482	680	2
alta	379	419	395	430	482	680	2
homo-	399	419	425	430	482	680	2
geneidad	249	430	288	441	482	680	2
de	292	430	302	441	482	680	2
dosis	306	430	328	441	482	680	2
en	332	430	342	441	482	680	2
el	346	430	354	441	482	680	2
órgano	358	430	387	441	482	680	2
a	391	430	395	441	482	680	2
tratar,	399	430	425	441	482	680	2
por	249	441	264	451	482	680	2
ejemplo	268	441	301	451	482	680	2
en	305	441	315	451	482	680	2
irradiación	318	441	364	451	482	680	2
de	368	441	378	451	482	680	2
mama	382	441	407	451	482	680	2
evi-	410	441	425	451	482	680	2
tando	249	451	274	462	482	680	2
así	278	451	290	462	482	680	2
zonas	295	451	319	462	482	680	2
infradosificadas	324	451	391	462	482	680	2
(riesgo	396	451	425	462	482	680	2
de	249	462	260	473	482	680	2
disminuir	263	462	303	473	482	680	2
el	307	462	314	473	482	680	2
control	318	462	348	473	482	680	2
local)	352	462	375	473	482	680	2
y	379	462	384	473	482	680	2
áreas	387	462	410	473	482	680	2
so-	413	462	425	473	482	680	2
bredosificadas	249	473	311	484	482	680	2
(riesgo	317	473	346	484	482	680	2
de	352	473	362	484	482	680	2
mayor	367	473	394	484	482	680	2
toxici-	399	473	425	484	482	680	2
dad).	249	484	271	495	482	680	2
Por	275	484	290	495	482	680	2
otro	293	484	311	495	482	680	2
lado,	314	484	335	495	482	680	2
existe	339	484	363	495	482	680	2
la	367	484	374	495	482	680	2
posibilidad	378	484	425	495	482	680	2
de	249	495	260	506	482	680	2
obtener	263	495	296	506	482	680	2
diferentes	299	495	341	506	482	680	2
niveles	344	495	373	506	482	680	2
de	376	495	387	506	482	680	2
dosis	390	495	412	506	482	680	2
de	415	495	425	506	482	680	2
forma	249	506	274	517	482	680	2
simultánea.	277	506	326	517	482	680	2
Los	329	506	344	517	482	680	2
diferentes	347	506	389	517	482	680	2
volúme-	392	506	425	517	482	680	2
nes	249	517	264	528	482	680	2
blanco	267	517	296	528	482	680	2
(área	299	517	321	528	482	680	2
de	325	517	335	528	482	680	2
enfermedad	338	517	388	528	482	680	2
macros-	392	517	425	528	482	680	2
cópica,	249	528	280	539	482	680	2
área	284	528	302	539	482	680	2
de	305	528	316	539	482	680	2
enfermedad	319	528	369	539	482	680	2
subclínica	373	528	416	539	482	680	2
o	420	528	425	539	482	680	2
tratamientos	249	539	303	550	482	680	2
ganglionares	308	539	362	550	482	680	2
electivos)	366	539	408	550	482	680	2
ne-	413	539	425	550	482	680	2
cesitan	249	550	280	560	482	680	2
diferentes	282	550	324	560	482	680	2
dosis;	326	550	351	560	482	680	2
tradicionalmente	353	550	425	560	482	680	2
esto	249	560	267	571	482	680	2
se	271	560	280	571	482	680	2
ha	284	560	294	571	482	680	2
conseguido	298	560	347	571	482	680	2
con	350	560	366	571	482	680	2
irradiaciones	370	560	425	571	482	680	2
secuenciales	249	571	303	582	482	680	2
realizadas	307	571	350	582	482	680	2
en	354	571	364	582	482	680	2
diferentes	369	571	411	582	482	680	2
fa-	415	571	425	582	482	680	2
ses	249	582	263	593	482	680	2
del	266	582	279	593	482	680	2
tratamiento	282	582	332	593	482	680	2
y	335	582	340	593	482	680	2
con	343	582	359	593	482	680	2
planificaciones	362	582	425	593	482	680	2
independientes.	249	593	317	604	482	680	2
Con	320	593	336	604	482	680	2
la	339	593	347	604	482	680	2
IMRT,	350	593	373	604	482	680	2
estas	376	593	398	604	482	680	2
múlti-	401	593	425	604	482	680	2
ples	249	604	267	615	482	680	2
fases	270	604	291	615	482	680	2
se	294	604	303	615	482	680	2
pueden	305	604	337	615	482	680	2
integrar	339	604	373	615	482	680	2
en	376	604	386	615	482	680	2
un	388	604	399	615	482	680	2
único	402	604	425	615	482	680	2
plan	249	615	268	626	482	680	2
de	270	615	280	626	482	680	2
tratamiento	283	615	332	626	482	680	2
durante	335	615	368	626	482	680	2
todo	370	615	389	626	482	680	2
el	392	615	399	626	482	680	2
curso	401	615	425	626	482	680	2
An.	281	638	292	647	482	680	2
Sist.	293	638	306	647	482	680	2
Sanit.	307	638	324	647	482	680	2
Navar.	325	638	344	647	482	680	2
2009,	346	638	361	647	482	680	2
Vol.	363	638	374	647	482	680	2
32,	376	638	385	647	482	680	2
Suplemento	387	638	420	647	482	680	2
2	422	638	425	647	482	680	2
Aplicación	186	35	229	45	482	680	3
clínica	231	35	259	45	482	680	3
de	260	35	270	45	482	680	3
la	271	35	281	45	482	680	3
radioterapia	282	35	334	45	482	680	3
de	335	35	345	45	482	680	3
intensidad	346	35	389	45	482	680	3
modulada	390	35	431	45	482	680	3
Figura	57	593	81	602	482	680	3
1.	84	593	91	602	482	680	3
Superior:	94	593	127	603	482	680	3
dosimetría	131	593	170	603	482	680	3
de	173	593	182	603	482	680	3
irradiación	185	593	225	603	482	680	3
prostática	228	593	265	603	482	680	3
con	268	593	282	603	482	680	3
planificación	285	593	332	603	482	680	3
convencional	335	593	384	603	482	680	3
3D.	387	593	399	603	482	680	3
Inferior:	402	593	431	603	482	680	3
planificación	57	602	103	612	482	680	3
IMRT.	106	602	126	612	482	680	3
El	129	602	135	612	482	680	3
área	138	602	154	612	482	680	3
de	156	602	165	612	482	680	3
dosis	167	602	187	612	482	680	3
terapéutica	189	602	231	612	482	680	3
(área	233	602	252	612	482	680	3
roja)	255	602	272	612	482	680	3
se	274	602	282	612	482	680	3
adapta	285	602	310	612	482	680	3
mucho	312	602	337	612	482	680	3
mejor	340	602	361	612	482	680	3
al	363	602	370	612	482	680	3
volumen	372	602	404	612	482	680	3
blanco	406	602	431	612	482	680	3
con	57	612	70	622	482	680	3
IMRT.	72	612	92	622	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2009,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
32,	151	638	160	647	482	680	3
Suplemento	162	638	195	647	482	680	3
2	197	638	201	647	482	680	3
23	422	636	431	648	482	680	3
A.	51	35	58	45	482	680	4
Manterola	60	35	88	45	482	680	4
y	90	35	93	45	482	680	4
otros	95	35	109	45	482	680	4
de	51	61	61	72	482	680	4
dicho	64	61	88	72	482	680	4
tratamiento	91	61	140	72	482	680	4
(ej:	143	61	157	72	482	680	4
tratamientos	160	61	214	72	482	680	4
de	217	61	227	72	482	680	4
boost	51	72	75	83	482	680	4
–o	78	72	88	83	482	680	4
sobredosificación–	91	72	171	83	482	680	4
integrado	174	72	214	83	482	680	4
si-	217	72	227	83	482	680	4
multáneo	51	83	90	93	482	680	4
–SIB–)	93	83	120	93	482	680	4
y	123	83	128	93	482	680	4
así	130	83	142	93	482	680	4
reducir	145	83	176	93	482	680	4
la	179	83	186	93	482	680	4
duración	189	83	227	93	482	680	4
de	51	93	61	104	482	680	4
la	65	93	72	104	482	680	4
RT.	76	93	89	104	482	680	4
También	93	93	129	104	482	680	4
permite,	133	93	168	104	482	680	4
por	172	93	187	104	482	680	4
ejemplo,	191	93	227	104	482	680	4
aumentar	51	104	91	115	482	680	4
la	95	104	102	115	482	680	4
dosis	105	104	128	115	482	680	4
prescrita	131	104	169	115	482	680	4
a	172	104	177	115	482	680	4
la	181	104	188	115	482	680	4
próstata	191	104	227	115	482	680	4
para	51	115	70	126	482	680	4
mejorar	73	115	106	126	482	680	4
el	108	115	116	126	482	680	4
control	118	115	149	126	482	680	4
local,	151	115	174	126	482	680	4
pero	176	115	196	126	482	680	4
mante-	198	115	227	126	482	680	4
niendo	51	126	80	137	482	680	4
dosis	84	126	106	137	482	680	4
moderadas	110	126	157	137	482	680	4
alrededor	161	126	202	137	482	680	4
de	205	126	216	137	482	680	4
la	219	126	227	137	482	680	4
uretra.	51	137	79	148	482	680	4
Esta	65	151	83	161	482	680	4
estrategia	88	151	130	161	482	680	4
puede	135	151	161	161	482	680	4
tener	165	151	188	161	482	680	4
también	192	151	227	161	482	680	4
ventajas	51	161	86	172	482	680	4
radiobiológicas,	92	161	160	172	482	680	4
ya	166	161	176	172	482	680	4
que	182	161	198	172	482	680	4
mien-	204	161	227	172	482	680	4
tras	51	172	68	183	482	680	4
un	73	172	84	183	482	680	4
área	90	172	108	183	482	680	4
determinada	113	172	167	183	482	680	4
recibirá	173	172	206	183	482	680	4
una	211	172	227	183	482	680	4
dosis/fracción	51	183	112	194	482	680	4
moderada,	118	183	163	194	482	680	4
en	169	183	179	194	482	680	4
el	185	183	192	194	482	680	4
mismo	199	183	227	194	482	680	4
tratamiento,	51	194	103	205	482	680	4
otra	107	194	124	205	482	680	4
zona	128	194	148	205	482	680	4
estará	152	194	178	205	482	680	4
recibiendo	182	194	227	205	482	680	4
una	51	205	66	216	482	680	4
dosis/fracción	71	205	132	216	482	680	4
alta.	137	205	155	216	482	680	4
Esto	160	205	178	216	482	680	4
puede	183	205	209	216	482	680	4
ser	214	205	227	216	482	680	4
beneficioso	51	216	100	227	482	680	4
si	103	216	110	227	482	680	4
estamos	113	216	148	227	482	680	4
tratando	151	216	188	227	482	680	4
áreas	191	216	213	227	482	680	4
de	217	216	227	227	482	680	4
diferente	51	227	89	238	482	680	4
radiosensibilidad	94	227	167	238	482	680	4
en	172	227	182	238	482	680	4
el	187	227	194	238	482	680	4
mismo	199	227	227	238	482	680	4
tumor	51	237	77	248	482	680	4
(ej.	81	237	94	248	482	680	4
las	98	237	110	248	482	680	4
áreas	114	237	136	248	482	680	4
hipóxicas	140	237	181	248	482	680	4
presentan	185	237	227	248	482	680	4
menor	51	248	78	259	482	680	4
radiosensibilidad)	81	248	159	259	482	680	4
y	162	248	167	259	482	680	4
nos	170	248	185	259	482	680	4
podemos	188	248	227	259	482	680	4
beneficiar	51	259	93	270	482	680	4
de	96	259	106	270	482	680	4
los	109	259	121	270	482	680	4
grandes	124	259	157	270	482	680	4
avances	160	259	194	270	482	680	4
en	196	259	206	270	482	680	4
ima-	209	259	227	270	482	680	4
gen	51	270	66	281	482	680	4
funcional	69	270	108	281	482	680	4
para	111	270	130	281	482	680	4
optimizar	133	270	173	281	482	680	4
nuestra	176	270	208	281	482	680	4
pla-	211	270	227	281	482	680	4
nificación.	51	281	95	292	482	680	4
Es	65	295	75	306	482	680	4
importante	77	295	122	306	482	680	4
saber	125	295	148	306	482	680	4
que	150	295	165	306	482	680	4
estas	168	295	189	306	482	680	4
tres	192	295	207	306	482	680	4
ven-	210	295	227	306	482	680	4
tajas	51	306	70	316	482	680	4
o	74	306	79	316	482	680	4
posibilidades	84	306	137	316	482	680	4
de	141	306	151	316	482	680	4
la	155	306	163	316	482	680	4
IMRT	167	306	188	316	482	680	4
suponen	192	306	227	316	482	680	4
lo	51	316	59	327	482	680	4
que	62	316	77	327	482	680	4
Pirzkall	81	316	110	327	482	680	4
llamó	114	316	136	327	482	680	4
objetivos	140	316	177	327	482	680	4
“en	180	316	194	327	482	680	4
compe-	197	316	227	327	482	680	4
tencia”	51	327	79	338	482	680	4
en	83	327	92	338	482	680	4
el	96	327	103	338	482	680	4
volumen	106	327	141	338	482	680	4
blanco	144	327	171	338	482	680	4
2	171	328	174	334	482	680	4
:	174	327	176	338	482	680	4
la	180	327	187	338	482	680	4
compleja	190	327	227	338	482	680	4
geometría	51	338	91	349	482	680	4
del	96	338	109	349	482	680	4
tratamiento	113	338	160	349	482	680	4
impide	165	338	193	349	482	680	4
la	198	338	205	349	482	680	4
con-	210	338	227	349	482	680	4
secución	51	349	87	360	482	680	4
simultánea	91	349	135	360	482	680	4
de	140	349	150	360	482	680	4
las	154	349	165	360	482	680	4
tres.	170	349	188	360	482	680	4
Es	192	349	202	360	482	680	4
decir	206	349	227	360	482	680	4
que	51	360	66	371	482	680	4
tenemos	70	360	104	371	482	680	4
que	108	360	123	371	482	680	4
dar	126	360	140	371	482	680	4
una	144	360	159	371	482	680	4
mayor	162	360	188	371	482	680	4
o	192	360	197	371	482	680	4
menor	201	360	227	371	482	680	4
prioridad	51	371	89	382	482	680	4
en	93	371	103	382	482	680	4
nuestro	108	371	139	382	482	680	4
plan	143	371	161	382	482	680	4
de	165	371	175	382	482	680	4
tratamiento	180	371	227	382	482	680	4
a	51	381	56	392	482	680	4
la	59	381	66	392	482	680	4
homogeneidad	69	381	129	392	482	680	4
de	132	381	142	392	482	680	4
dosis	145	381	166	392	482	680	4
en	169	381	179	392	482	680	4
el	182	381	189	392	482	680	4
volumen	192	381	227	392	482	680	4
blanco	51	392	78	403	482	680	4
según	81	392	104	403	482	680	4
el	107	392	114	403	482	680	4
caso.	116	392	137	403	482	680	4
En	140	392	150	403	482	680	4
general	152	392	182	403	482	680	4
y	184	392	189	403	482	680	4
debido	192	392	220	403	482	680	4
a	222	392	227	403	482	680	4
las	51	403	62	414	482	680	4
ventajas	64	403	98	414	482	680	4
que	100	403	115	414	482	680	4
se	117	403	126	414	482	680	4
pueden	128	403	158	414	482	680	4
obtener	160	403	191	414	482	680	4
en	193	403	203	414	482	680	4
áreas	205	403	227	414	482	680	4
con	51	414	66	425	482	680	4
geometrías	68	414	112	425	482	680	4
difíciles,	114	414	147	425	482	680	4
se	149	414	158	425	482	680	4
prefiere	159	414	190	425	482	680	4
la	192	414	199	425	482	680	4
mayor	201	414	227	425	482	680	4
conformación	51	425	107	436	482	680	4
con	110	425	125	436	482	680	4
aumento	128	425	164	436	482	680	4
en	167	425	177	436	482	680	4
la	180	425	188	436	482	680	4
prescrip-	191	425	227	436	482	680	4
ción	51	436	68	447	482	680	4
de	72	436	82	447	482	680	4
dosis,	85	436	108	447	482	680	4
asumiendo	112	436	156	447	482	680	4
en	159	436	169	447	482	680	4
consecuencia	172	436	227	447	482	680	4
un	51	447	61	458	482	680	4
aumento	65	447	101	458	482	680	4
en	104	447	114	458	482	680	4
la	118	447	125	458	482	680	4
heterogeneidad	129	447	191	458	482	680	4
dosimé-	195	447	227	458	482	680	4
trica,	51	458	72	468	482	680	4
y	75	458	80	468	482	680	4
siempre	84	458	116	468	482	680	4
sin	119	458	131	468	482	680	4
olvidar	135	458	163	468	482	680	4
que	167	458	182	468	482	680	4
si	185	458	192	468	482	680	4
permiti-	195	458	227	468	482	680	4
mos	51	468	68	479	482	680	4
áreas	73	468	94	479	482	680	4
de	99	468	109	479	482	680	4
sobredosificación	114	468	185	479	482	680	4
podemos	189	468	227	479	482	680	4
exponer	51	479	84	490	482	680	4
al	87	479	94	490	482	680	4
paciente	97	479	131	490	482	680	4
a	134	479	139	490	482	680	4
una	142	479	157	490	482	680	4
severa	160	479	186	490	482	680	4
toxicidad	189	479	227	490	482	680	4
(ej.	51	490	64	501	482	680	4
zonas	69	490	92	501	482	680	4
de	98	490	107	501	482	680	4
mucosa,	113	490	146	501	482	680	4
nervios,	151	490	184	501	482	680	4
óseas	189	490	212	501	482	680	4
en	217	490	227	501	482	680	4
tratamientos	51	501	102	512	482	680	4
de	106	501	116	512	482	680	4
cabeza	120	501	148	512	482	680	4
y	152	501	157	512	482	680	4
cuello)	161	501	189	512	482	680	4
y	193	501	198	512	482	680	4
por	202	501	216	512	482	680	4
el	220	501	227	512	482	680	4
contrario	51	512	89	523	482	680	4
zonas	92	512	115	523	482	680	4
de	119	512	129	523	482	680	4
infradosificación	132	512	199	523	482	680	4
(gene-	202	512	227	523	482	680	4
ralmente	51	523	87	534	482	680	4
próximas	89	523	127	534	482	680	4
a	130	523	134	534	482	680	4
OAR)	137	523	158	534	482	680	4
pueden	161	523	191	534	482	680	4
suponer	194	523	227	534	482	680	4
una	51	534	66	544	482	680	4
pérdida	70	534	101	544	482	680	4
del	105	534	117	544	482	680	4
control	122	534	151	544	482	680	4
tumoral,	155	534	189	544	482	680	4
no	193	534	203	544	482	680	4
com-	207	534	227	544	482	680	4
pensada	51	544	85	555	482	680	4
por	87	544	101	555	482	680	4
las	103	544	114	555	482	680	4
áreas	117	544	138	555	482	680	4
de	140	544	150	555	482	680	4
sobredosificación.	152	544	226	555	482	680	4
Calidad	51	584	85	596	482	680	4
del	88	584	101	596	482	680	4
plan	104	584	123	596	482	680	4
de	126	584	137	596	482	680	4
tratamiento	140	584	191	596	482	680	4
Los	65	604	80	615	482	680	4
complicados	84	604	137	615	482	680	4
cálculos	140	604	175	615	482	680	4
que	178	604	194	615	482	680	4
se	198	604	207	615	482	680	4
pre-	211	604	227	615	482	680	4
cisan	51	615	73	626	482	680	4
requieren	78	615	118	626	482	680	4
el	124	615	131	626	482	680	4
uso	137	615	152	626	482	680	4
de	157	615	167	626	482	680	4
optimización	173	615	227	626	482	680	4
24	51	636	60	648	482	680	4
computarizada	249	61	312	72	482	680	4
especializada;	318	61	376	72	482	680	4
la	382	61	390	72	482	680	4
óptima	396	61	425	72	482	680	4
intensidad	249	72	293	83	482	680	4
de	299	72	309	83	482	680	4
cada	314	72	334	83	482	680	4
“beamlet”	340	72	380	83	482	680	4
(pequeña	386	72	425	83	482	680	4
subdivisión	249	83	297	93	482	680	4
del	301	83	314	93	482	680	4
haz	317	83	332	93	482	680	4
con	335	83	350	93	482	680	4
una	354	83	369	93	482	680	4
determinada	373	83	425	93	482	680	4
intensidad	249	93	293	104	482	680	4
de	299	93	309	104	482	680	4
radiación)	314	93	357	104	482	680	4
se	363	93	372	104	482	680	4
realiza	377	93	405	104	482	680	4
me-	410	93	425	104	482	680	4
diante	249	104	275	115	482	680	4
un	279	104	290	115	482	680	4
proceso	293	104	327	115	482	680	4
sistemático	330	104	378	115	482	680	4
reiterativo	382	104	425	115	482	680	4
por	249	115	264	126	482	680	4
el	267	115	274	126	482	680	4
cual	277	115	294	126	482	680	4
el	297	115	305	126	482	680	4
ordenador	308	115	351	126	482	680	4
genera	354	115	382	126	482	680	4
planes	385	115	412	126	482	680	4
de	415	115	425	126	482	680	4
intensidad	249	126	293	137	482	680	4
modulada	297	126	338	137	482	680	4
secuenciales.	341	126	397	137	482	680	4
Uno	400	126	417	137	482	680	4
a	420	126	425	137	482	680	4
uno,	249	137	268	148	482	680	4
los	270	137	282	148	482	680	4
va	285	137	295	148	482	680	4
evaluando	297	137	340	148	482	680	4
de	343	137	353	148	482	680	4
acuerdo	356	137	389	148	482	680	4
a	392	137	397	148	482	680	4
un	399	137	410	148	482	680	4
de-	413	137	425	148	482	680	4
terminado	249	148	292	159	482	680	4
criterio	296	148	326	159	482	680	4
(“objetivos	330	148	375	159	482	680	4
deseados”)	379	148	425	159	482	680	4
y	249	159	254	170	482	680	4
realiza	258	159	285	170	482	680	4
cambios	289	159	324	170	482	680	4
en	328	159	338	170	482	680	4
la	341	159	349	170	482	680	4
intensidad	352	159	396	170	482	680	4
de	400	159	410	170	482	680	4
es-	414	159	425	170	482	680	4
tos	249	170	262	180	482	680	4
“beamlet”,	265	170	308	180	482	680	4
basándose	311	170	355	180	482	680	4
en	358	170	368	180	482	680	4
la	371	170	378	180	482	680	4
desviación	381	170	425	180	482	680	4
de	249	180	260	191	482	680	4
los	263	180	275	191	482	680	4
“objetivos	278	180	320	191	482	680	4
deseados”.	323	180	368	191	482	680	4
A	371	180	377	191	482	680	4
esto	380	180	398	191	482	680	4
se	401	180	410	191	482	680	4
de-	413	180	425	191	482	680	4
nomina	249	191	280	202	482	680	4
“planificación	284	191	341	202	482	680	4
inversa”,	345	191	382	202	482	680	4
donde	386	191	412	202	482	680	4
se	416	191	425	202	482	680	4
definen	249	202	280	213	482	680	4
en	284	202	294	213	482	680	4
primer	298	202	326	213	482	680	4
lugar	330	202	351	213	482	680	4
unos	354	202	374	213	482	680	4
objetivos	378	202	417	213	482	680	4
y	420	202	425	213	482	680	4
el	249	213	257	224	482	680	4
programa	260	213	300	224	482	680	4
de	303	213	313	224	482	680	4
cálculo	316	213	345	224	482	680	4
dosimétrico	348	213	398	224	482	680	4
inves-	401	213	425	224	482	680	4
tiga	249	224	265	235	482	680	4
cuál	268	224	285	235	482	680	4
es	288	224	297	235	482	680	4
la	300	224	308	235	482	680	4
óptima	311	224	340	235	482	680	4
modulación	343	224	392	235	482	680	4
del	395	224	408	235	482	680	4
haz	411	224	425	235	482	680	4
para	249	235	268	246	482	680	4
conseguirlos.	272	235	328	246	482	680	4
Contrariamente,	332	235	399	246	482	680	4
en	404	235	414	246	482	680	4
la	418	235	425	246	482	680	4
planificación	249	246	303	257	482	680	4
utilizada	308	246	344	257	482	680	4
previamente	350	246	401	257	482	680	4
a	407	246	412	257	482	680	4
la	418	246	425	257	482	680	4
IMRT	249	257	271	267	482	680	4
(planificación	274	257	331	267	482	680	4
directa	334	257	363	267	482	680	4
o	366	257	372	267	482	680	4
hacia	375	257	397	267	482	680	4
delan-	400	257	425	267	482	680	4
te:	249	267	260	278	482	680	4
“forward	262	267	299	278	482	680	4
planning”)	301	267	344	278	482	680	4
primero	346	267	379	278	482	680	4
se	381	267	391	278	482	680	4
realizan	393	267	425	278	482	680	4
los	249	278	262	289	482	680	4
cálculos	265	278	299	289	482	680	4
de	302	278	312	289	482	680	4
dosis	316	278	338	289	482	680	4
y	341	278	346	289	482	680	4
después	349	278	384	289	482	680	4
se	387	278	396	289	482	680	4
valora	399	278	425	289	482	680	4
si	249	289	256	300	482	680	4
ese	258	289	272	300	482	680	4
resultado	274	289	313	300	482	680	4
se	316	289	325	300	482	680	4
adapta	327	289	355	300	482	680	4
con	357	289	372	300	482	680	4
mayor	374	289	401	300	482	680	4
o	403	289	408	300	482	680	4
me-	410	289	425	300	482	680	4
nor	249	300	264	311	482	680	4
fidelidad	266	300	303	311	482	680	4
a	305	300	310	311	482	680	4
los	312	300	324	311	482	680	4
objetivos	327	300	365	311	482	680	4
y,	368	300	375	311	482	680	4
si	377	300	384	311	482	680	4
no	387	300	397	311	482	680	4
es	400	300	409	311	482	680	4
así,	411	300	425	311	482	680	4
se	249	311	258	322	482	680	4
modifican	261	311	302	322	482	680	4
las	305	311	317	322	482	680	4
condiciones	320	311	370	322	482	680	4
de	373	311	383	322	482	680	4
los	386	311	398	322	482	680	4
haces	401	311	425	322	482	680	4
y	249	322	254	333	482	680	4
se	257	322	266	333	482	680	4
vuelve	270	322	297	333	482	680	4
a	300	322	304	333	482	680	4
calcular.	308	322	342	333	482	680	4
La	345	322	355	333	482	680	4
calidad	358	322	388	333	482	680	4
del	391	322	404	333	482	680	4
plan	407	322	425	333	482	680	4
de	249	333	260	344	482	680	4
tratamiento	263	333	312	344	482	680	4
depende	315	333	351	344	482	680	4
de	355	333	365	344	482	680	4
múltiples	369	333	407	344	482	680	4
fac-	411	333	425	344	482	680	4
tores:	249	344	273	354	482	680	4
–	264	359	268	370	482	680	4
Criterios	275	359	311	370	482	680	4
de	314	359	325	370	482	680	4
optimización	328	359	382	370	482	680	4
utilizados	385	359	425	370	482	680	4
para	275	370	293	380	482	680	4
comparar	296	370	336	380	482	680	4
planes	338	370	365	380	482	680	4
alternativos.	367	370	419	380	482	680	4
–	264	385	268	396	482	680	4
Los	275	385	290	396	482	680	4
algoritmos	292	385	336	396	482	680	4
de	339	385	349	396	482	680	4
optimización	352	385	405	396	482	680	4
y	408	385	412	396	482	680	4
de	415	385	425	396	482	680	4
cálculo	275	396	304	406	482	680	4
de	307	396	317	406	482	680	4
dosis.	319	396	343	406	482	680	4
–	264	411	268	422	482	680	4
Características	275	411	337	422	482	680	4
de	340	411	350	422	482	680	4
los	354	411	366	422	482	680	4
haces:	370	411	396	422	482	680	4
núme-	400	411	425	422	482	680	4
ro,	275	422	286	432	482	680	4
orientación	288	422	335	432	482	680	4
y	338	422	343	432	482	680	4
energía.	345	422	377	432	482	680	4
–	264	437	268	448	482	680	4
Márgenes	275	437	314	448	482	680	4
asignados	318	437	359	448	482	680	4
al	362	437	369	448	482	680	4
PTV	373	437	390	448	482	680	4
y/o	393	437	407	448	482	680	4
teji-	410	437	425	448	482	680	4
dos	275	448	290	458	482	680	4
normales.	292	448	333	458	482	680	4
Estas	264	463	285	474	482	680	4
situaciones	290	463	337	474	482	680	4
requieren	341	463	381	474	482	680	4
un	386	463	396	474	482	680	4
fuerte	401	463	425	474	482	680	4
implicación	249	474	297	484	482	680	4
del	302	474	314	484	482	680	4
clínico	319	474	346	484	482	680	4
en	351	474	361	484	482	680	4
el	366	474	373	484	482	680	4
proceso	377	474	410	484	482	680	4
de	415	474	425	484	482	680	4
planificación	249	484	302	495	482	680	4
ya	306	484	315	495	482	680	4
que	319	484	334	495	482	680	4
es	337	484	346	495	482	680	4
necesario	350	484	390	495	482	680	4
estable-	393	484	425	495	482	680	4
cer	249	495	263	506	482	680	4
un	265	495	275	506	482	680	4
compromiso	277	495	329	506	482	680	4
entre	331	495	352	506	482	680	4
los	354	495	366	506	482	680	4
objetivos	368	495	406	506	482	680	4
bus-	408	495	425	506	482	680	4
cados	249	506	274	517	482	680	4
que,	277	506	295	517	482	680	4
en	298	506	308	517	482	680	4
un	312	506	322	517	482	680	4
momento	326	506	365	517	482	680	4
dado,	368	506	391	517	482	680	4
pueden	395	506	425	517	482	680	4
interferir	249	517	286	528	482	680	4
unos	289	517	308	528	482	680	4
con	311	517	326	528	482	680	4
otros	328	517	349	528	482	680	4
(por	352	517	370	528	482	680	4
ejemplo,	372	517	407	528	482	680	4
si	409	517	416	528	482	680	4
el	418	517	425	528	482	680	4
objetivo	249	528	283	539	482	680	4
principal	287	528	323	539	482	680	4
es	327	528	336	539	482	680	4
que	339	528	355	539	482	680	4
toda	358	528	377	539	482	680	4
la	380	528	387	539	482	680	4
próstata	391	528	425	539	482	680	4
reciba	249	539	275	550	482	680	4
una	277	539	292	550	482	680	4
dosis	294	539	316	550	482	680	4
de	318	539	328	550	482	680	4
80	330	539	339	550	482	680	4
Gys,	341	539	359	550	482	680	4
no	361	539	371	550	482	680	4
se	373	539	382	550	482	680	4
podrá	384	539	409	550	482	680	4
dis-	411	539	425	550	482	680	4
minuir	249	550	276	561	482	680	4
la	280	550	287	561	482	680	4
irradiación	291	550	336	561	482	680	4
de	340	550	350	561	482	680	4
ciertas	353	550	381	561	482	680	4
zonas	385	550	409	561	482	680	4
del	413	550	425	561	482	680	4
recto	249	561	271	571	482	680	4
por	275	561	290	571	482	680	4
debajo	294	561	322	571	482	680	4
de	326	561	337	571	482	680	4
determinada	341	561	393	571	482	680	4
dosis).	397	561	425	571	482	680	4
También	249	571	285	582	482	680	4
es	288	571	297	582	482	680	4
cierto	299	571	324	582	482	680	4
que	326	571	342	582	482	680	4
la	345	571	352	582	482	680	4
mayor	355	571	381	582	482	680	4
conforma-	384	571	425	582	482	680	4
ción	249	582	267	593	482	680	4
ha	270	582	280	593	482	680	4
permitido	283	582	324	593	482	680	4
prescribir	327	582	368	593	482	680	4
dosis	371	582	393	593	482	680	4
más	396	582	413	593	482	680	4
al-	416	582	425	593	482	680	4
tas,	249	593	264	604	482	680	4
pero	267	593	286	604	482	680	4
a	288	593	293	604	482	680	4
menudo,	296	593	332	604	482	680	4
como	335	593	357	604	482	680	4
ya	360	593	370	604	482	680	4
hemos	373	593	400	604	482	680	4
visto,	403	593	425	604	482	680	4
con	249	604	265	615	482	680	4
un	267	604	277	615	482	680	4
aumento	280	604	316	615	482	680	4
de	318	604	328	615	482	680	4
la	330	604	337	615	482	680	4
heterogeneidad	340	604	404	615	482	680	4
en	406	604	416	615	482	680	4
el	418	604	425	615	482	680	4
volumen	249	615	285	626	482	680	4
blanco.	287	615	317	626	482	680	4
An.	281	638	292	647	482	680	4
Sist.	293	638	306	647	482	680	4
Sanit.	307	638	324	647	482	680	4
Navar.	325	638	344	647	482	680	4
2009,	346	638	361	647	482	680	4
Vol.	363	638	374	647	482	680	4
32,	376	638	385	647	482	680	4
Suplemento	387	638	420	647	482	680	4
2	422	638	425	647	482	680	4
Aplicación	186	35	229	45	482	680	5
clínica	231	35	259	45	482	680	5
de	260	35	270	45	482	680	5
la	271	35	281	45	482	680	5
radioterapia	282	35	334	45	482	680	5
de	335	35	345	45	482	680	5
intensidad	346	35	389	45	482	680	5
modulada	390	35	431	45	482	680	5
LIMITACIONES	57	61	126	73	482	680	5
Y	129	61	136	73	482	680	5
RIESGOS	139	61	181	73	482	680	5
Limitaciones	57	79	116	91	482	680	5
–	71	98	75	109	482	680	5
Muchas	82	98	115	109	482	680	5
distribuciones	119	98	179	109	482	680	5
no	184	98	194	109	482	680	5
son	198	98	213	109	482	680	5
físi-	218	98	232	109	482	680	5
camente	82	109	118	120	482	680	5
posibles:	121	109	159	120	482	680	5
se	162	109	172	120	482	680	5
han	175	109	191	120	482	680	5
expuesto	194	109	232	120	482	680	5
las	82	120	94	131	482	680	5
ventajas	96	120	131	131	482	680	5
de	133	120	143	131	482	680	5
la	146	120	153	131	482	680	5
IMRT	155	120	177	131	482	680	5
pero,	179	120	201	131	482	680	5
es	203	120	212	131	482	680	5
muy	214	120	232	131	482	680	5
probable	82	130	120	141	482	680	5
que	124	130	139	141	482	680	5
no	143	130	154	141	482	680	5
se	158	130	167	141	482	680	5
puedan	171	130	202	141	482	680	5
conse-	206	130	232	141	482	680	5
guir	82	141	99	152	482	680	5
todos	103	141	126	152	482	680	5
estos	130	141	153	152	482	680	5
beneficios	156	141	199	152	482	680	5
en	203	141	213	152	482	680	5
una	217	141	232	152	482	680	5
misma	82	152	110	163	482	680	5
planificación.	112	152	168	163	482	680	5
Se	170	152	179	163	482	680	5
deberá	182	152	211	163	482	680	5
prio-	213	152	232	163	482	680	5
rizar	82	163	102	174	482	680	5
en	105	163	115	174	482	680	5
cada	119	163	139	174	482	680	5
caso	143	163	162	174	482	680	5
lo	166	163	174	174	482	680	5
que	177	163	193	174	482	680	5
más	197	163	214	174	482	680	5
nos	218	163	232	174	482	680	5
interese.	82	174	118	185	482	680	5
–	71	188	75	199	482	680	5
Nuestro	82	188	115	199	482	680	5
conocimiento	118	188	174	199	482	680	5
sobre	178	188	201	199	482	680	5
qué	205	188	220	199	482	680	5
es	223	188	232	199	482	680	5
óptimo	82	199	112	210	482	680	5
clínicamente	115	199	167	210	482	680	5
y	171	199	176	210	482	680	5
cómo	179	199	202	210	482	680	5
definir	206	199	232	210	482	680	5
mejor	82	210	106	221	482	680	5
los	109	210	121	221	482	680	5
objetivos	124	210	162	221	482	680	5
de	165	210	175	221	482	680	5
la	178	210	185	221	482	680	5
IMRT	188	210	210	221	482	680	5
es	213	210	222	221	482	680	5
li-	225	210	232	221	482	680	5
mitado.	82	221	113	232	482	680	5
–	71	235	75	246	482	680	5
Limitada	82	235	118	246	482	680	5
experiencia	121	235	168	246	482	680	5
en	171	235	181	246	482	680	5
los	183	235	195	246	482	680	5
cambios	198	235	232	246	482	680	5
de	82	246	92	257	482	680	5
dosis/fracción	96	246	154	257	482	680	5
(ejem:	158	246	183	257	482	680	5
SIB),	186	246	205	257	482	680	5
diver-	209	246	232	257	482	680	5
sas	82	257	96	268	482	680	5
incertidumbres	98	257	161	268	482	680	5
pueden	163	257	194	268	482	680	5
limitar	196	257	223	268	482	680	5
la	225	257	232	268	482	680	5
aplicabilidad	82	268	135	279	482	680	5
y	137	268	142	279	482	680	5
la	144	268	152	279	482	680	5
eficacia	154	268	185	279	482	680	5
de	187	268	197	279	482	680	5
la	199	268	207	279	482	680	5
IMRT:	209	268	232	279	482	680	5
•	82	282	87	293	482	680	5
El	94	282	101	293	482	680	5
volumen	106	282	141	293	482	680	5
blanco	146	282	174	293	482	680	5
puede	178	282	204	293	482	680	5
variar	208	282	232	293	482	680	5
entre	94	293	115	304	482	680	5
una	119	293	134	304	482	680	5
fracción	138	293	171	304	482	680	5
y	175	293	180	304	482	680	5
la	184	293	191	304	482	680	5
siguiente	195	293	232	304	482	680	5
(variaciones	94	304	144	315	482	680	5
interfracción)	153	304	209	315	482	680	5
por	218	304	232	315	482	680	5
posicionamiento	94	315	162	326	482	680	5
o	167	315	172	326	482	680	5
cambios	176	315	211	326	482	680	5
ana-	216	315	232	326	482	680	5
tómicos.	94	326	129	337	482	680	5
•	82	340	87	351	482	680	5
Variaciones	94	340	141	351	482	680	5
en	144	340	154	351	482	680	5
la	157	340	164	351	482	680	5
localización	168	340	217	351	482	680	5
del	220	340	232	351	482	680	5
volumen	94	351	129	362	482	680	5
blanco	132	351	160	362	482	680	5
durante	163	351	195	362	482	680	5
el	199	351	206	362	482	680	5
curso	209	351	232	362	482	680	5
de	94	362	104	373	482	680	5
la	108	362	115	373	482	680	5
sesión	119	362	146	373	482	680	5
de	150	362	160	373	482	680	5
tratamiento	164	362	213	373	482	680	5
(va-	217	362	232	373	482	680	5
riaciones	94	373	131	384	482	680	5
intrafracción),	133	373	192	384	482	680	5
por	194	373	208	384	482	680	5
ejem-	210	373	232	384	482	680	5
plo,	94	383	109	394	482	680	5
por	114	383	129	394	482	680	5
movimientos	134	383	187	394	482	680	5
respirato-	193	383	232	394	482	680	5
rios.	94	394	112	405	482	680	5
•	82	409	87	420	482	680	5
Cambios	94	409	129	420	482	680	5
de	133	409	143	420	482	680	5
las	146	409	158	420	482	680	5
características	161	409	221	420	482	680	5
fí-	225	409	232	420	482	680	5
sicas	94	420	114	431	482	680	5
y	116	420	121	431	482	680	5
radiobiológicas	124	420	187	431	482	680	5
del	189	420	202	431	482	680	5
tumor.	204	420	231	431	482	680	5
–	71	434	75	445	482	680	5
Aumento	82	434	119	445	482	680	5
de	124	434	134	445	482	680	5
las	138	434	149	445	482	680	5
unidades	154	434	191	445	482	680	5
de	195	434	205	445	482	680	5
moni-	209	434	232	445	482	680	5
tor	82	445	94	456	482	680	5
(el	100	445	111	456	482	680	5
paciente	117	445	152	456	482	680	5
debe	157	445	177	456	482	680	5
permanecer	183	445	232	456	482	680	5
más	82	456	99	467	482	680	5
tiempo	102	456	131	467	482	680	5
recibiendo	135	456	178	467	482	680	5
la	182	456	189	467	482	680	5
sesión	193	456	219	467	482	680	5
de	222	456	232	467	482	680	5
RT	82	467	94	478	482	680	5
para	98	467	116	478	482	680	5
alcanzar	120	467	155	478	482	680	5
una	159	467	174	478	482	680	5
dosis	178	467	200	478	482	680	5
similar	204	467	232	478	482	680	5
que	82	478	97	489	482	680	5
sin	102	478	114	489	482	680	5
IMRT)	119	478	144	489	482	680	5
con	149	478	164	489	482	680	5
el	168	478	176	489	482	680	5
consiguiente	180	478	232	489	482	680	5
aumento	82	488	118	499	482	680	5
de	122	488	132	499	482	680	5
la	136	488	143	499	482	680	5
radiación	146	488	185	499	482	680	5
dispersa	189	488	224	499	482	680	5
y	228	488	232	499	482	680	5
de	82	499	92	510	482	680	5
la	95	499	102	510	482	680	5
transmisión	105	499	153	510	482	680	5
a	156	499	161	510	482	680	5
través	163	499	189	510	482	680	5
de	192	499	202	510	482	680	5
los	204	499	216	510	482	680	5
sis-	219	499	232	510	482	680	5
temas	82	510	107	521	482	680	5
de	109	510	119	521	482	680	5
conformación	121	510	178	521	482	680	5
del	180	510	193	521	482	680	5
haz	195	510	209	521	482	680	5
(coli-	212	510	232	521	482	680	5
madores	82	521	118	532	482	680	5
multiláminas:	120	521	175	532	482	680	5
MLC).	178	521	202	532	482	680	5
–	71	535	75	546	482	680	5
Limitación	82	535	126	546	482	680	5
de	129	535	139	546	482	680	5
los	142	535	154	546	482	680	5
sistemas	157	535	193	546	482	680	5
de	196	535	206	546	482	680	5
verifi-	209	535	232	546	482	680	5
cación	82	546	109	557	482	680	5
de	113	546	123	557	482	680	5
la	127	546	134	557	482	680	5
irradiación	137	546	182	557	482	680	5
administra-	186	546	232	557	482	680	5
da.	82	557	95	568	482	680	5
–	71	572	75	583	482	680	5
Falta	82	572	102	583	482	680	5
de	104	572	114	583	482	680	5
precisión	116	572	154	583	482	680	5
de	156	572	166	583	482	680	5
la	168	572	176	583	482	680	5
tecnología	178	572	220	583	482	680	5
de	222	572	232	583	482	680	5
la	82	583	89	593	482	680	5
imagen	93	583	122	593	482	680	5
en	125	583	135	593	482	680	5
la	139	583	146	593	482	680	5
definición	149	583	190	593	482	680	5
de	193	583	203	593	482	680	5
la	206	583	213	593	482	680	5
ver-	217	583	232	593	482	680	5
dadera	82	593	111	604	482	680	5
extensión	114	593	154	604	482	680	5
del	156	593	169	604	482	680	5
tumor	172	593	197	604	482	680	5
y	200	593	205	604	482	680	5
de	208	593	218	604	482	680	5
las	221	593	232	604	482	680	5
características	82	604	143	615	482	680	5
radiobiológicas,	149	604	215	615	482	680	5
así	221	604	232	615	482	680	5
como	82	615	105	626	482	680	5
las	107	615	119	626	482	680	5
de	121	615	131	626	482	680	5
los	134	615	146	626	482	680	5
tejidos	148	615	176	626	482	680	5
sanos.	178	615	204	626	482	680	5
An.	57	638	67	647	482	680	5
Sist.	69	638	81	647	482	680	5
Sanit.	83	638	99	647	482	680	5
Navar.	101	638	119	647	482	680	5
2009,	121	638	137	647	482	680	5
Vol.	138	638	150	647	482	680	5
32,	151	638	160	647	482	680	5
Suplemento	162	638	195	647	482	680	5
2	197	638	201	647	482	680	5
Riesgos	255	61	291	73	482	680	5
–	269	79	274	90	482	680	5
Posibilidad	281	79	327	90	482	680	5
de	329	79	339	90	482	680	5
pérdidas	342	79	378	90	482	680	5
geométricas	381	79	431	90	482	680	5
en	281	90	291	100	482	680	5
la	294	90	301	100	482	680	5
cobertura	304	90	345	100	482	680	5
del	348	90	361	100	482	680	5
volumen	364	90	400	100	482	680	5
blanco	403	90	431	100	482	680	5
con	281	100	296	111	482	680	5
la	299	100	307	111	482	680	5
utilización	310	100	353	111	482	680	5
de	356	100	366	111	482	680	5
márgenes	370	100	409	111	482	680	5
muy	413	100	431	111	482	680	5
ajustados	281	111	320	122	482	680	5
y	324	111	329	122	482	680	5
sobre	332	111	355	122	482	680	5
todo	359	111	378	122	482	680	5
en	382	111	392	122	482	680	5
áreas	395	111	417	122	482	680	5
de	421	111	431	122	482	680	5
incertidumbre	281	122	339	133	482	680	5
debida	344	122	372	133	482	680	5
al	376	122	384	133	482	680	5
movimien-	388	122	431	133	482	680	5
to,	281	133	291	144	482	680	5
dificultades	294	133	342	144	482	680	5
en	345	133	355	144	482	680	5
el	358	133	366	144	482	680	5
posicionamien-	369	133	431	144	482	680	5
to,	281	144	291	154	482	680	5
etc.	294	144	309	154	482	680	5
–	269	158	274	169	482	680	5
Debido	281	158	310	169	482	680	5
a	314	158	319	169	482	680	5
la	323	158	330	169	482	680	5
posibilidad	334	158	380	169	482	680	5
de	384	158	394	169	482	680	5
obtener	399	158	431	169	482	680	5
altos	281	168	301	179	482	680	5
gradientes	305	168	348	179	482	680	5
de	352	168	362	179	482	680	5
dosis	367	168	388	179	482	680	5
entre	393	168	414	179	482	680	5
vo-	418	168	431	179	482	680	5
lumen	281	179	306	190	482	680	5
blanco	309	179	337	190	482	680	5
y	339	179	344	190	482	680	5
tejidos	347	179	375	190	482	680	5
sanos,	378	179	404	190	482	680	5
existe	407	179	431	190	482	680	5
mayor	281	190	307	201	482	680	5
peligro	310	190	338	201	482	680	5
de	341	190	351	201	482	680	5
que	354	190	369	201	482	680	5
un	372	190	382	201	482	680	5
tejido	385	190	409	201	482	680	5
sano	411	190	431	201	482	680	5
reciba	281	201	306	212	482	680	5
una	308	201	324	212	482	680	5
alta	326	201	341	212	482	680	5
dosis	343	201	365	212	482	680	5
de	368	201	378	212	482	680	5
RT.	380	201	393	212	482	680	5
–	269	215	274	226	482	680	5
Obtención	281	215	323	226	482	680	5
de	327	215	337	226	482	680	5
distribuciones	341	215	400	226	482	680	5
de	404	215	414	226	482	680	5
do-	418	215	431	226	482	680	5
sis	281	226	292	237	482	680	5
complejas	296	226	337	237	482	680	5
y	341	226	346	237	482	680	5
nuevas,	350	226	381	237	482	680	5
difíciles	385	226	417	237	482	680	5
de	421	226	431	237	482	680	5
evaluar	281	237	311	248	482	680	5
e	313	237	318	248	482	680	5
interpretar	320	237	365	248	482	680	5
su	368	237	377	248	482	680	5
eficacia.	379	237	413	248	482	680	5
Por	269	251	284	262	482	680	5
todos	288	251	312	262	482	680	5
estos	316	251	339	262	482	680	5
motivos	343	251	377	262	482	680	5
se	381	251	390	262	482	680	5
exige	394	251	416	262	482	680	5
un	420	251	431	262	482	680	5
control	255	262	285	272	482	680	5
de	288	262	298	272	482	680	5
calidad	301	262	331	272	482	680	5
muy	334	262	352	272	482	680	5
estricto	354	262	386	272	482	680	5
donde	389	262	415	272	482	680	5
tie-	418	262	431	272	482	680	5
ne	255	272	265	283	482	680	5
gran	269	272	288	283	482	680	5
importancia	291	272	342	283	482	680	5
disminuir	346	272	386	283	482	680	5
la	390	272	397	283	482	680	5
incerti-	401	272	431	283	482	680	5
dumbre	255	283	288	294	482	680	5
del	291	283	304	294	482	680	5
posicionamiento	308	283	378	294	482	680	5
diario	382	283	406	294	482	680	5
y	410	283	415	294	482	680	5
los	419	283	431	294	482	680	5
movimientos	255	294	309	305	482	680	5
del	312	294	325	305	482	680	5
volumen	328	294	364	305	482	680	5
blanco	367	294	395	305	482	680	5
durante	398	294	431	305	482	680	5
la	255	305	262	316	482	680	5
RT.	265	305	278	316	482	680	5
Si	280	305	287	316	482	680	5
tenemos	290	305	325	316	482	680	5
en	328	305	338	316	482	680	5
cuenta	340	305	368	316	482	680	5
que	371	305	386	316	482	680	5
una	389	305	404	316	482	680	5
de	407	305	417	316	482	680	5
las	419	305	431	316	482	680	5
características	255	316	317	326	482	680	5
de	322	316	332	326	482	680	5
la	337	316	344	326	482	680	5
IMRT	349	316	370	326	482	680	5
es	375	316	384	326	482	680	5
la	389	316	396	326	482	680	5
confor-	401	316	431	326	482	680	5
mación	255	326	286	337	482	680	5
de	288	326	299	337	482	680	5
la	302	326	309	337	482	680	5
dosis	312	326	334	337	482	680	5
al	337	326	344	337	482	680	5
volumen	347	326	383	337	482	680	5
blanco,	386	326	416	337	482	680	5
las	419	326	431	337	482	680	5
desviaciones	255	337	309	348	482	680	5
de	312	337	322	348	482	680	5
dosis	325	337	347	348	482	680	5
que	350	337	365	348	482	680	5
podemos	368	337	407	348	482	680	5
obte-	410	337	431	348	482	680	5
ner	255	348	269	359	482	680	5
respecto	271	348	308	359	482	680	5
al	310	348	317	359	482	680	5
plan	320	348	338	359	482	680	5
teórico	340	348	370	359	482	680	5
de	372	348	383	359	482	680	5
irradiación	385	348	431	359	482	680	5
son	255	359	270	370	482	680	5
mucho	274	359	302	370	482	680	5
mayores	306	359	341	370	482	680	5
que	345	359	360	370	482	680	5
con	364	359	379	370	482	680	5
técnicas	383	359	417	370	482	680	5
de	421	359	431	370	482	680	5
3-DRT	255	370	280	380	482	680	5
y	284	370	289	380	482	680	5
por	293	370	307	380	482	680	5
lo	311	370	319	380	482	680	5
tanto	323	370	345	380	482	680	5
tendrán	348	370	381	380	482	680	5
más	385	370	402	380	482	680	5
reper-	406	370	431	380	482	680	5
cusión	255	380	283	391	482	680	5
en	286	380	296	391	482	680	5
los	300	380	312	391	482	680	5
resultados	316	380	359	391	482	680	5
del	363	380	376	391	482	680	5
tratamiento.	379	380	431	391	482	680	5
Para	255	391	274	402	482	680	5
evitar	277	391	301	402	482	680	5
esto,	305	391	325	402	482	680	5
se	328	391	337	402	482	680	5
han	341	391	356	402	482	680	5
desarrollado	360	391	413	402	482	680	5
me-	416	391	431	402	482	680	5
canismos	255	402	294	413	482	680	5
especiales	297	402	340	413	482	680	5
de	342	402	353	413	482	680	5
inmovilización,	355	402	418	413	482	680	5
de	421	402	431	413	482	680	5
verificación	255	413	304	424	482	680	5
del	309	413	321	424	482	680	5
posicionamiento	326	413	395	424	482	680	5
y	400	413	405	424	482	680	5
otros	409	413	431	424	482	680	5
complejos	255	424	298	434	482	680	5
sistemas	302	424	339	434	482	680	5
de	343	424	353	434	482	680	5
irradiación	358	424	403	434	482	680	5
como	408	424	431	434	482	680	5
es	255	434	264	445	482	680	5
el	268	434	275	445	482	680	5
“gating”	279	434	312	445	482	680	5
en	315	434	325	445	482	680	5
el	329	434	336	445	482	680	5
que	340	434	355	445	482	680	5
la	359	434	366	445	482	680	5
RT	370	434	381	445	482	680	5
sólo	385	434	402	445	482	680	5
se	406	434	415	445	482	680	5
ad-	418	434	431	445	482	680	5
ministra	255	445	290	456	482	680	5
durante	293	445	325	456	482	680	5
un	328	445	339	456	482	680	5
determinado	342	445	395	456	482	680	5
período	398	445	431	456	482	680	5
del	255	456	268	467	482	680	5
ciclo	270	456	290	467	482	680	5
respiratorio.	293	456	345	467	482	680	5
TIPOS	255	496	284	508	482	680	5
DE	287	496	300	508	482	680	5
RADIOTERAPIA	303	496	379	508	482	680	5
DE	382	496	395	508	482	680	5
INTENSIDAD	255	508	315	520	482	680	5
MODERADA	318	508	376	520	482	680	5
Durante	269	529	302	539	482	680	5
los	305	529	317	539	482	680	5
últimos	321	529	351	539	482	680	5
15	355	529	364	539	482	680	5
años	367	529	387	539	482	680	5
se	390	529	399	539	482	680	5
han	402	529	417	539	482	680	5
di-	421	529	431	539	482	680	5
señado	255	539	285	550	482	680	5
distintas	287	539	322	550	482	680	5
técnicas	325	539	359	550	482	680	5
para	361	539	380	550	482	680	5
optimizar	382	539	421	550	482	680	5
la	424	539	431	550	482	680	5
IMRT	255	550	277	561	482	680	5
1	277	551	279	557	482	680	5
.	279	550	282	561	482	680	5
Las	285	550	299	561	482	680	5
diferencias	301	550	346	561	482	680	5
más	349	550	366	561	482	680	5
importantes	369	550	419	561	482	680	5
se	422	550	431	561	482	680	5
deben	255	561	281	572	482	680	5
a	284	561	288	572	482	680	5
los	291	561	303	572	482	680	5
mecanismos	306	561	358	572	482	680	5
que	361	561	376	572	482	680	5
utilizan	379	561	409	572	482	680	5
para	412	561	431	572	482	680	5
administrar	255	572	303	583	482	680	5
las	306	572	318	583	482	680	5
fluencias	321	572	357	583	482	680	5
no	360	572	371	583	482	680	5
uniformes	374	572	415	583	482	680	5
del	418	572	431	583	482	680	5
haz	255	583	270	593	482	680	5
de	274	583	284	593	482	680	5
radiación	289	583	327	593	482	680	5
(Tabla	332	583	358	593	482	680	5
1).	362	583	373	593	482	680	5
De	378	583	388	593	482	680	5
entre	393	583	414	593	482	680	5
los	419	583	431	593	482	680	5
distintos	255	593	291	604	482	680	5
tipos	294	593	315	604	482	680	5
existen	318	593	347	604	482	680	5
2	350	593	355	604	482	680	5
dominantes	358	593	406	604	482	680	5
y	409	593	414	604	482	680	5
cla-	417	593	431	604	482	680	5
ramente	255	604	289	615	482	680	5
diferentes:	295	604	338	615	482	680	5
tomoterapia	343	604	394	615	482	680	5
e	399	604	404	615	482	680	5
IMRT	409	604	431	615	482	680	5
“convencional”.	255	615	320	626	482	680	5
25	422	636	431	648	482	680	5
A.	51	35	58	45	482	680	6
Manterola	60	35	88	45	482	680	6
y	90	35	93	45	482	680	6
otros	95	35	109	45	482	680	6
Tabla	88	61	109	71	482	680	6
1.	111	61	118	71	482	680	6
Tipos	120	61	140	71	482	680	6
de	142	61	151	71	482	680	6
IMRT.	154	61	174	71	482	680	6
Tomoterapia	51	251	110	263	482	680	6
El	65	269	73	280	482	680	6
tratamiento	76	269	125	280	482	680	6
se	128	269	137	280	482	680	6
administra	140	269	185	280	482	680	6
mediante	188	269	227	280	482	680	6
un	51	280	62	291	482	680	6
haz	66	280	80	291	482	680	6
muy	85	280	103	291	482	680	6
fino	107	280	123	291	482	680	6
que	127	280	143	291	482	680	6
va	147	280	157	291	482	680	6
rotando	161	280	194	291	482	680	6
alrede-	198	280	227	291	482	680	6
dor	51	291	66	302	482	680	6
del	69	291	81	302	482	680	6
paciente	85	291	120	302	482	680	6
(como	123	291	150	302	482	680	6
en	153	291	163	302	482	680	6
una	166	291	182	302	482	680	6
unidad	185	291	214	302	482	680	6
de	217	291	227	302	482	680	6
TAC).	51	302	74	313	482	680	6
Mientras	78	302	114	313	482	680	6
el	118	302	126	313	482	680	6
haz	129	302	144	313	482	680	6
gira,	148	302	166	313	482	680	6
los	170	302	182	313	482	680	6
colimado-	186	302	227	313	482	680	6
res	51	313	64	323	482	680	6
multiláminas	67	313	121	323	482	680	6
van	124	313	139	323	482	680	6
entrando	142	313	180	323	482	680	6
y	184	313	188	323	482	680	6
saliendo	192	313	227	323	482	680	6
del	51	323	64	334	482	680	6
mismo	66	323	94	334	482	680	6
y	96	323	101	334	482	680	6
así	104	323	115	334	482	680	6
se	118	323	127	334	482	680	6
realiza	129	323	157	334	482	680	6
la	159	323	167	334	482	680	6
conformación	169	323	227	334	482	680	6
del	51	334	64	345	482	680	6
haz.	68	334	85	345	482	680	6
De	89	334	100	345	482	680	6
esta	104	334	122	345	482	680	6
manera,	126	334	160	345	482	680	6
en	164	334	174	345	482	680	6
cada	178	334	198	345	482	680	6
punto	202	334	227	345	482	680	6
del	51	345	64	356	482	680	6
giro,	67	345	85	356	482	680	6
el	88	345	96	356	482	680	6
haz	99	345	113	356	482	680	6
tendrá	116	345	144	356	482	680	6
una	147	345	162	356	482	680	6
anchura	165	345	199	356	482	680	6
deter-	202	345	227	356	482	680	6
minada	51	356	82	367	482	680	6
y	85	356	90	367	482	680	6
diferente	93	356	130	367	482	680	6
según	133	356	158	367	482	680	6
las	161	356	172	367	482	680	6
necesidades	175	356	227	367	482	680	6
dosimétricas.	51	367	108	378	482	680	6
De	65	381	76	392	482	680	6
forma	79	381	104	392	482	680	6
similar	107	381	135	392	482	680	6
al	139	381	146	392	482	680	6
funcionamiento	149	381	213	392	482	680	6
de	217	381	227	392	482	680	6
un	51	392	61	403	482	680	6
TAC,	64	392	83	403	482	680	6
la	86	392	93	403	482	680	6
mesa	96	392	117	403	482	680	6
donde	120	392	146	403	482	680	6
se	148	392	157	403	482	680	6
apoya	160	392	185	403	482	680	6
el	187	392	195	403	482	680	6
pacien-	197	392	227	403	482	680	6
te	51	403	59	414	482	680	6
se	61	403	70	414	482	680	6
desplaza	72	403	108	414	482	680	6
hasta	111	403	133	414	482	680	6
cubrir	135	403	160	414	482	680	6
toda	163	403	181	414	482	680	6
la	183	403	191	414	482	680	6
longitud	193	403	227	414	482	680	6
del	51	414	64	425	482	680	6
volumen	67	414	102	425	482	680	6
a	106	414	110	425	482	680	6
irradiar,	113	414	146	425	482	680	6
bien	149	414	167	425	482	680	6
realizando	170	414	213	425	482	680	6
un	216	414	227	425	482	680	6
desplazamiento	51	425	116	435	482	680	6
discreto	121	425	155	435	482	680	6
entre	160	425	182	435	482	680	6
sucesivas	187	425	227	435	482	680	6
rotaciones	51	435	94	446	482	680	6
(tomoterapia	100	435	154	446	482	680	6
seriada)	159	435	193	446	482	680	6
o	198	435	204	446	482	680	6
bien	209	435	227	446	482	680	6
mediante	51	446	89	457	482	680	6
un	92	446	102	457	482	680	6
movimiento	105	446	154	457	482	680	6
continuo	157	446	193	457	482	680	6
a	196	446	200	457	482	680	6
la	203	446	210	457	482	680	6
vez	213	446	227	457	482	680	6
que	51	457	66	468	482	680	6
gira	69	457	84	468	482	680	6
el	87	457	94	468	482	680	6
haz	96	457	111	468	482	680	6
(tomoterapia	113	457	167	468	482	680	6
helicoidal).	169	457	215	468	482	680	6
En	65	471	76	482	482	680	6
la	79	471	87	482	482	680	6
modalidad	91	471	134	482	482	680	6
helicoidal,	138	471	180	482	482	680	6
el	184	471	191	482	482	680	6
sistema	195	471	227	482	482	680	6
posee	51	482	75	493	482	680	6
un	78	482	88	493	482	680	6
TAC	91	482	107	493	482	680	6
convencional	109	482	164	493	482	680	6
que	167	482	182	493	482	680	6
incluye	184	482	214	493	482	680	6
un	216	482	227	493	482	680	6
portal	51	493	76	504	482	680	6
detector	79	493	114	504	482	680	6
de	118	493	128	504	482	680	6
megavoltaje	131	493	181	504	482	680	6
para	184	493	203	504	482	680	6
reali-	206	493	227	504	482	680	6
zar	51	504	64	515	482	680	6
reconstrucciones	69	504	140	515	482	680	6
tomográficas	146	504	199	515	482	680	6
de	204	504	214	515	482	680	6
la	220	504	227	515	482	680	6
distribución	51	515	101	526	482	680	6
de	103	515	113	526	482	680	6
dosis.	116	515	140	526	482	680	6
IMRT	51	543	76	555	482	680	6
“convencional”	79	543	152	555	482	680	6
A	65	560	71	571	482	680	6
diferencia	74	560	115	571	482	680	6
de	117	560	127	571	482	680	6
la	130	560	137	571	482	680	6
tomoterapia,	140	560	193	571	482	680	6
la	196	560	203	571	482	680	6
aper-	206	560	227	571	482	680	6
tura	51	571	68	582	482	680	6
del	71	571	84	582	482	680	6
haz	87	571	102	582	482	680	6
puede	105	571	131	582	482	680	6
ser	134	571	147	582	482	680	6
lo	150	571	158	582	482	680	6
suficientemente	161	571	227	582	482	680	6
grande	51	582	79	593	482	680	6
para	83	582	102	593	482	680	6
cubrir	106	582	131	593	482	680	6
toda	135	582	154	593	482	680	6
el	158	582	165	593	482	680	6
área	169	582	187	593	482	680	6
de	191	582	201	593	482	680	6
trata-	205	582	227	593	482	680	6
miento,	51	593	82	604	482	680	6
de	86	593	96	604	482	680	6
forma	100	593	124	604	482	680	6
que	128	593	143	604	482	680	6
un	147	593	158	604	482	680	6
tratamiento	162	593	210	604	482	680	6
po-	214	593	227	604	482	680	6
dría	51	604	67	615	482	680	6
administrarse	72	604	128	615	482	680	6
durante	133	604	165	615	482	680	6
un	169	604	180	615	482	680	6
único	184	604	207	615	482	680	6
giro	211	604	227	615	482	680	6
del	51	615	64	626	482	680	6
haz.	66	615	83	626	482	680	6
A	85	615	91	626	482	680	6
su	93	615	103	626	482	680	6
vez	105	615	119	626	482	680	6
existen	121	615	151	626	482	680	6
2	153	615	158	626	482	680	6
subgrupos:	160	615	206	626	482	680	6
26	51	636	60	648	482	680	6
1.	264	251	271	262	482	680	6
Brazo	275	251	299	262	482	680	6
fijo:	304	251	320	262	482	680	6
la	325	251	332	262	482	680	6
irradiación	337	251	383	262	482	680	6
se	388	251	397	262	482	680	6
admi-	402	251	425	262	482	680	6
nistra	275	262	299	273	482	680	6
con	304	262	319	273	482	680	6
el	323	262	331	273	482	680	6
brazo	335	262	359	273	482	680	6
del	363	262	376	273	482	680	6
acelerador	380	262	425	273	482	680	6
lineal	275	273	298	284	482	680	6
en	300	273	310	284	482	680	6
una	313	273	328	284	482	680	6
posición	331	273	367	284	482	680	6
fija	370	273	383	284	482	680	6
y	385	273	390	284	482	680	6
una	393	273	408	284	482	680	6
vez	411	273	425	284	482	680	6
finaliza,	275	284	307	295	482	680	6
el	311	284	318	295	482	680	6
brazo	321	284	345	295	482	680	6
se	348	284	358	295	482	680	6
coloca	361	284	388	295	482	680	6
en	392	284	402	295	482	680	6
la	405	284	412	295	482	680	6
si-	416	284	425	295	482	680	6
guiente	275	295	306	305	482	680	6
posición	308	295	344	305	482	680	6
y	347	295	352	305	482	680	6
vuelve	355	295	382	305	482	680	6
a	385	295	389	305	482	680	6
irradiar.	392	295	425	305	482	680	6
Existen	275	305	305	316	482	680	6
dos	310	305	325	316	482	680	6
modalidades	330	305	384	316	482	680	6
según	389	305	413	316	482	680	6
el	418	305	425	316	482	680	6
funcionamiento	275	316	340	327	482	680	6
de	345	316	355	327	482	680	6
los	359	316	371	327	482	680	6
MLC:	376	316	397	327	482	680	6
modo	401	316	425	327	482	680	6
dinámico	275	327	314	338	482	680	6
(“sliding	318	327	354	338	482	680	6
window”)	358	327	398	338	482	680	6
en	403	327	413	338	482	680	6
la	418	327	425	338	482	680	6
que	275	338	290	349	482	680	6
los	294	338	306	349	482	680	6
colimadores	309	338	361	349	482	680	6
se	364	338	373	349	482	680	6
mueven	376	338	409	349	482	680	6
du-	412	338	425	349	482	680	6
rante	275	349	297	360	482	680	6
la	299	349	307	360	482	680	6
irradiación.	309	349	358	360	482	680	6
La	360	349	370	360	482	680	6
segunda	372	349	407	360	482	680	6
mo-	410	349	425	360	482	680	6
dalidad	275	359	306	370	482	680	6
es	310	359	319	370	482	680	6
el	323	359	331	370	482	680	6
modo	335	359	358	370	482	680	6
estático	362	359	396	370	482	680	6
(“step	400	359	425	370	482	680	6
and	275	370	290	381	482	680	6
shot”)	295	370	321	381	482	680	6
en	326	370	336	381	482	680	6
el	340	370	347	381	482	680	6
que	352	370	367	381	482	680	6
la	372	370	379	381	482	680	6
fuente	384	370	410	381	482	680	6
no	415	370	425	381	482	680	6
emite	275	381	298	392	482	680	6
radiación	302	381	342	392	482	680	6
hasta	345	381	368	392	482	680	6
que	372	381	388	392	482	680	6
los	391	381	404	392	482	680	6
coli-	408	381	425	392	482	680	6
madores	275	392	311	403	482	680	6
han	314	392	329	403	482	680	6
alcanzado	332	392	374	403	482	680	6
su	377	392	387	403	482	680	6
posición	389	392	425	403	482	680	6
y	275	403	280	414	482	680	6
están	282	403	305	414	482	680	6
parados.	307	403	344	414	482	680	6
2.	264	416	271	427	482	680	6
IMRT	275	416	297	427	482	680	6
“arc	300	416	316	427	482	680	6
therapy”	319	416	355	427	482	680	6
(IMAT):	358	416	389	427	482	680	6
el	392	416	399	427	482	680	6
brazo	402	416	425	427	482	680	6
va	275	427	284	438	482	680	6
girando	288	427	319	438	482	680	6
durante	323	427	355	438	482	680	6
el	358	427	365	438	482	680	6
tratamiento	369	427	417	438	482	680	6
y	420	427	425	438	482	680	6
los	275	438	287	449	482	680	6
MLC	290	438	309	449	482	680	6
se	312	438	321	449	482	680	6
van	325	438	339	449	482	680	6
moviendo	343	438	384	449	482	680	6
al	387	438	394	449	482	680	6
mismo	398	438	425	449	482	680	6
tiempo.	275	449	306	460	482	680	6
EXPERIENCIA	249	482	315	494	482	680	6
CLÍNICA	318	482	357	494	482	680	6
CON	360	482	382	494	482	680	6
IMRT	384	482	409	494	482	680	6
Cabeza	249	500	283	512	482	680	6
y	286	500	292	512	482	680	6
cuello	295	500	323	512	482	680	6
Dos	264	518	279	529	482	680	6
estrategias	284	518	328	529	482	680	6
se	333	518	342	529	482	680	6
pueden	346	518	376	529	482	680	6
diferenciar	381	518	425	529	482	680	6
en	249	528	259	539	482	680	6
la	262	528	270	539	482	680	6
investigación	273	528	327	539	482	680	6
de	330	528	340	539	482	680	6
la	343	528	350	539	482	680	6
IMRT	354	528	375	539	482	680	6
en	378	528	388	539	482	680	6
tumores	391	528	425	539	482	680	6
de	249	539	260	550	482	680	6
cabeza	262	539	290	550	482	680	6
y	293	539	298	550	482	680	6
cuello.	300	539	328	550	482	680	6
La	330	539	340	550	482	680	6
primera,	342	539	377	550	482	680	6
mantenien-	380	539	425	550	482	680	6
do	249	550	260	561	482	680	6
la	263	550	270	561	482	680	6
dosis	273	550	294	561	482	680	6
por	297	550	311	561	482	680	6
fracción	314	550	348	561	482	680	6
convencional	350	550	405	561	482	680	6
(200	408	550	425	561	482	680	6
cGys)	249	561	273	572	482	680	6
en	277	561	287	572	482	680	6
las	291	561	302	572	482	680	6
áreas	306	561	328	572	482	680	6
de	332	561	342	572	482	680	6
enfermedad	346	561	395	572	482	680	6
clínica	398	561	425	572	482	680	6
y	249	572	254	583	482	680	6
administrando	258	572	318	583	482	680	6
menor	322	572	349	583	482	680	6
dosis/fracción	353	572	411	583	482	680	6
en	415	572	425	583	482	680	6
áreas	249	583	271	593	482	680	6
de	275	583	285	593	482	680	6
enfermedad	288	583	337	593	482	680	6
subclínica	341	583	382	593	482	680	6
con	386	583	401	593	482	680	6
la	404	583	412	593	482	680	6
in-	415	583	425	593	482	680	6
tención	249	593	280	604	482	680	6
de	284	593	294	604	482	680	6
disminuir	298	593	337	604	482	680	6
la	340	593	348	604	482	680	6
toxicidad	351	593	390	604	482	680	6
en	393	593	403	604	482	680	6
OAR	407	593	425	604	482	680	6
(parótidas,	249	604	295	615	482	680	6
glándulas	299	604	338	615	482	680	6
lacrimales,	343	604	387	615	482	680	6
vías	391	604	408	615	482	680	6
óp-	412	604	425	615	482	680	6
ticas,	249	615	271	626	482	680	6
oído	275	615	293	626	482	680	6
medio	296	615	322	626	482	680	6
o	325	615	330	626	482	680	6
lóbulo	334	615	360	626	482	680	6
temporal	363	615	400	626	482	680	6
entre	404	615	425	626	482	680	6
An.	281	638	292	647	482	680	6
Sist.	293	638	306	647	482	680	6
Sanit.	307	638	324	647	482	680	6
Navar.	325	638	344	647	482	680	6
2009,	346	638	361	647	482	680	6
Vol.	363	638	374	647	482	680	6
32,	376	638	385	647	482	680	6
Suplemento	387	638	420	647	482	680	6
2	422	638	425	647	482	680	6
Aplicación	186	35	229	45	482	680	7
clínica	231	35	259	45	482	680	7
de	260	35	270	45	482	680	7
la	271	35	281	45	482	680	7
radioterapia	282	35	334	45	482	680	7
de	335	35	345	45	482	680	7
intensidad	346	35	389	45	482	680	7
modulada	390	35	431	45	482	680	7
otras)	57	61	82	72	482	680	7
sin	85	61	97	72	482	680	7
disminuir	100	61	139	72	482	680	7
el	142	61	149	72	482	680	7
control	153	61	182	72	482	680	7
de	185	61	195	72	482	680	7
la	199	61	206	72	482	680	7
enfer-	209	61	232	72	482	680	7
medad.	57	72	87	83	482	680	7
de	255	61	265	72	482	680	7
dosis-máxima	267	61	324	72	482	680	7
tolerada	326	61	360	72	482	680	7
para	362	61	381	72	482	680	7
la	383	61	390	72	482	680	7
preserva-	392	61	431	72	482	680	7
ción	255	72	273	83	482	680	7
visual	275	72	299	83	482	680	7
13	299	72	305	79	482	680	7
.	305	72	307	83	482	680	7
En	71	87	81	98	482	680	7
este	86	87	103	98	482	680	7
sentido,	107	87	140	98	482	680	7
uno	144	87	160	98	482	680	7
de	164	87	174	98	482	680	7
los	179	87	191	98	482	680	7
primeros	195	87	232	98	482	680	7
trabajos	57	98	91	109	482	680	7
publicados	93	98	138	109	482	680	7
que	141	98	156	109	482	680	7
data	159	98	177	109	482	680	7
de	179	98	189	109	482	680	7
1999,	191	98	213	109	482	680	7
con-	215	98	232	109	482	680	7
siguió	57	109	81	120	482	680	7
disminuir	84	109	123	120	482	680	7
la	125	109	133	120	482	680	7
dosis	135	109	157	120	482	680	7
en	160	109	169	120	482	680	7
las	172	109	183	120	482	680	7
parótidas	186	109	225	120	482	680	7
a	228	109	232	120	482	680	7
menos	57	120	84	131	482	680	7
de	86	120	96	131	482	680	7
30	98	120	107	131	482	680	7
Gys	109	120	125	131	482	680	7
en	127	120	137	131	482	680	7
28	139	120	148	131	482	680	7
pacientes	150	120	189	131	482	680	7
con	192	120	207	131	482	680	7
tomo-	209	120	232	131	482	680	7
terapia	57	131	86	142	482	680	7
seriada.	89	131	122	142	482	680	7
Los	125	131	140	142	482	680	7
autores	144	131	174	142	482	680	7
describieron,	178	131	232	142	482	680	7
así	57	141	68	152	482	680	7
mismo	71	141	98	152	482	680	7
una	101	141	116	152	482	680	7
disminución	119	141	169	152	482	680	7
de	172	141	182	152	482	680	7
la	184	141	192	152	482	680	7
toxicidad	194	141	232	152	482	680	7
aguda	57	152	81	163	482	680	7
3	81	153	84	159	482	680	7
.	84	152	86	163	482	680	7
Un	91	152	102	163	482	680	7
estudio	107	152	137	163	482	680	7
prospectivo	142	152	191	163	482	680	7
holandés	195	152	232	163	482	680	7
recientemente	57	163	116	174	482	680	7
publicado	120	163	162	174	482	680	7
compara	166	163	203	174	482	680	7
xeros-	208	163	232	174	482	680	7
tomía	57	174	80	185	482	680	7
aguda	83	174	107	185	482	680	7
y	110	174	115	185	482	680	7
tardía	118	174	142	185	482	680	7
y	144	174	149	185	482	680	7
calidad	152	174	182	185	482	680	7
de	185	174	195	185	482	680	7
vida	197	174	215	185	482	680	7
(es-	217	174	232	185	482	680	7
calas	57	185	78	196	482	680	7
RTOG)	80	185	108	196	482	680	7
en	110	185	120	196	482	680	7
241	123	185	137	196	482	680	7
pacientes	139	185	178	196	482	680	7
con	181	185	196	196	482	680	7
tumores	198	185	232	196	482	680	7
de	57	195	67	206	482	680	7
cabeza	70	195	99	206	482	680	7
y	102	195	107	206	482	680	7
cuello	111	195	135	206	482	680	7
tratados	139	195	174	206	482	680	7
con	177	195	192	206	482	680	7
RT	196	195	207	206	482	680	7
(con/	211	195	232	206	482	680	7
sin	57	206	69	217	482	680	7
QT)	72	206	88	217	482	680	7
convencional	91	206	145	217	482	680	7
3-D	148	206	162	217	482	680	7
y	165	206	169	217	482	680	7
IMRT.	172	206	195	217	482	680	7
La	198	206	208	217	482	680	7
IMRT	211	206	232	217	482	680	7
consiguió	57	217	96	228	482	680	7
mejoría	99	217	130	228	482	680	7
en	132	217	142	228	482	680	7
los	144	217	156	228	482	680	7
tres	159	217	175	228	482	680	7
parámetros	177	217	224	228	482	680	7
4	224	218	227	224	482	680	7
.	227	217	229	228	482	680	7
La	269	85	279	96	482	680	7
segunda	282	85	317	96	482	680	7
estrategia	320	85	361	96	482	680	7
propone	364	85	399	96	482	680	7
utilizar	402	85	431	96	482	680	7
una	255	96	270	107	482	680	7
dosis	274	96	296	107	482	680	7
mayor	299	96	325	107	482	680	7
de	329	96	339	107	482	680	7
200	343	96	357	107	482	680	7
cGy	360	96	376	107	482	680	7
por	379	96	394	107	482	680	7
fracción	397	96	431	107	482	680	7
(generalmente	255	107	315	118	482	680	7
entre	317	107	338	118	482	680	7
220-240	340	107	371	118	482	680	7
cGy)	373	107	392	118	482	680	7
al	395	107	402	118	482	680	7
tumor.	404	107	431	118	482	680	7
En	255	118	266	129	482	680	7
este	268	118	285	129	482	680	7
caso	287	118	306	129	482	680	7
el	308	118	315	129	482	680	7
objetivo	317	118	351	129	482	680	7
es	353	118	362	129	482	680	7
acelerar	364	118	397	129	482	680	7
el	400	118	407	129	482	680	7
trata-	409	118	431	129	482	680	7
miento	255	129	284	139	482	680	7
para	286	129	304	139	482	680	7
conseguir	307	129	347	139	482	680	7
mejor	349	129	373	139	482	680	7
control	375	129	405	139	482	680	7
tumo-	407	129	431	139	482	680	7
ral,	255	139	268	150	482	680	7
sin	271	139	283	150	482	680	7
aumentar	285	139	324	150	482	680	7
la	327	139	334	150	482	680	7
toxicidad	336	139	375	150	482	680	7
14	375	140	380	146	482	680	7
.	380	139	382	150	482	680	7
En	71	233	81	244	482	680	7
carcinoma	84	233	127	244	482	680	7
de	129	233	139	244	482	680	7
orofaringe,	142	233	186	244	482	680	7
un	189	233	199	244	482	680	7
estudio	202	233	232	244	482	680	7
prospectivo	57	244	106	255	482	680	7
de	109	244	119	255	482	680	7
Chao	122	244	143	255	482	680	7
5	143	244	146	251	482	680	7
sobre	149	244	173	255	482	680	7
430	176	244	190	255	482	680	7
pacientes	193	244	232	255	482	680	7
demostró	57	254	96	265	482	680	7
que	99	254	115	265	482	680	7
la	117	254	125	265	482	680	7
ventaja	128	254	158	265	482	680	7
dosimétrica	160	254	209	265	482	680	7
de	212	254	222	265	482	680	7
la	225	254	232	265	482	680	7
IMRT	57	265	78	276	482	680	7
se	81	265	90	276	482	680	7
traducía	92	265	127	276	482	680	7
en	129	265	139	276	482	680	7
una	142	265	157	276	482	680	7
disminución	159	265	210	276	482	680	7
de	213	265	223	276	482	680	7
la	225	265	232	276	482	680	7
toxicidad	57	276	95	287	482	680	7
salivar	97	276	125	287	482	680	7
tardía	127	276	151	287	482	680	7
sin	153	276	165	287	482	680	7
mermar	167	276	199	287	482	680	7
la	202	276	209	287	482	680	7
efica-	211	276	232	287	482	680	7
cia	57	287	69	298	482	680	7
del	72	287	84	298	482	680	7
tratamiento.	87	287	138	298	482	680	7
Recientemente	141	287	202	298	482	680	7
se	205	287	214	298	482	680	7
han	217	287	232	298	482	680	7
publicado	57	298	98	309	482	680	7
los	102	298	114	309	482	680	7
resultados	118	298	161	309	482	680	7
preliminares	165	298	216	309	482	680	7
del	220	298	232	309	482	680	7
ensayo	57	308	86	319	482	680	7
Fase	88	308	106	319	482	680	7
II	108	308	113	319	482	680	7
de	115	308	125	319	482	680	7
la	128	308	135	319	482	680	7
RTOG,	137	308	163	319	482	680	7
H-0022	165	308	193	319	482	680	7
6	193	309	195	315	482	680	7
con	198	308	213	319	482	680	7
bue-	215	308	232	319	482	680	7
nos	57	319	71	330	482	680	7
resultados	74	319	117	330	482	680	7
en	120	319	130	330	482	680	7
toxicidad	133	319	171	330	482	680	7
aguda	174	319	198	330	482	680	7
y	201	319	206	330	482	680	7
cróni-	209	319	232	330	482	680	7
ca	57	330	66	341	482	680	7
(seguimiento	68	330	122	341	482	680	7
medio	124	330	150	341	482	680	7
de	152	330	162	341	482	680	7
13,3	165	330	181	341	482	680	7
m).	183	330	197	341	482	680	7
En	71	346	81	357	482	680	7
ciertas	83	346	111	357	482	680	7
localizaciones	114	346	171	357	482	680	7
como	173	346	196	357	482	680	7
aquellas	198	346	232	357	482	680	7
próximas	57	357	95	368	482	680	7
a	98	357	103	368	482	680	7
base	106	357	125	368	482	680	7
de	128	357	138	368	482	680	7
cráneo	142	357	170	368	482	680	7
(nasofaringe	173	357	224	368	482	680	7
y	228	357	232	368	482	680	7
tumores	57	367	91	378	482	680	7
sinonasales)	94	367	145	378	482	680	7
la	148	367	155	378	482	680	7
IMRT	158	367	180	378	482	680	7
puede	183	367	208	378	482	680	7
tener	211	367	232	378	482	680	7
un	57	378	67	389	482	680	7
claro	69	378	90	389	482	680	7
beneficio	92	378	130	389	482	680	7
terapéutico.	132	378	182	389	482	680	7
En	71	394	81	405	482	680	7
tumores	87	394	121	405	482	680	7
de	127	394	137	405	482	680	7
nasofaringe	143	394	191	405	482	680	7
se	196	394	205	405	482	680	7
pudo	211	394	232	405	482	680	7
demostrar	57	405	100	416	482	680	7
una	106	405	121	416	482	680	7
mejor	127	405	151	416	482	680	7
cobertura	157	405	198	416	482	680	7
de	204	405	214	416	482	680	7
los	220	405	232	416	482	680	7
ganglios	57	416	91	426	482	680	7
con	94	416	109	426	482	680	7
disminución	113	416	164	426	482	680	7
de	168	416	178	426	482	680	7
dosis	182	416	203	426	482	680	7
en	207	416	217	426	482	680	7
las	221	416	232	426	482	680	7
parótidas,	57	426	98	437	482	680	7
sin	103	426	115	437	482	680	7
disminuir	119	426	158	437	482	680	7
la	163	426	170	437	482	680	7
cobertura	175	426	215	437	482	680	7
del	220	426	232	437	482	680	7
tumor	57	437	82	448	482	680	7
primario	88	437	124	448	482	680	7
7,8	124	438	131	444	482	680	7
.	131	437	133	448	482	680	7
Estas	140	437	162	448	482	680	7
ventajas	168	437	202	448	482	680	7
en	209	437	219	448	482	680	7
la	225	437	232	448	482	680	7
distribución	57	448	107	459	482	680	7
de	110	448	120	459	482	680	7
dosis	123	448	145	459	482	680	7
se	148	448	157	459	482	680	7
han	161	448	176	459	482	680	7
traducido	179	448	219	459	482	680	7
en	223	448	232	459	482	680	7
excelentes	57	459	100	470	482	680	7
resultados	104	459	147	470	482	680	7
clínicos	151	459	182	470	482	680	7
en	186	459	196	470	482	680	7
relación	199	459	232	470	482	680	7
a	57	470	61	480	482	680	7
xerostomía	65	470	110	480	482	680	7
9	110	470	113	477	482	680	7
,	113	470	115	480	482	680	7
calidad	119	470	148	480	482	680	7
de	152	470	162	480	482	680	7
vida	165	470	182	480	482	680	7
10	182	470	188	477	482	680	7
y	191	470	196	480	482	680	7
supervi-	199	470	232	480	482	680	7
vencia	57	480	83	491	482	680	7
libre	86	480	104	491	482	680	7
de	107	480	117	491	482	680	7
progresión	119	480	163	491	482	680	7
11	163	481	169	487	482	680	7
.	169	480	171	491	482	680	7
Los	71	496	85	507	482	680	7
tumores	88	496	122	507	482	680	7
de	125	496	135	507	482	680	7
senos	138	496	162	507	482	680	7
paranasales	165	496	214	507	482	680	7
pre-	216	496	232	507	482	680	7
sentan	57	507	84	518	482	680	7
una	91	507	106	518	482	680	7
complicada	113	507	160	518	482	680	7
situación	167	507	204	518	482	680	7
entre	211	507	232	518	482	680	7
importantes	57	518	107	529	482	680	7
OAR	110	518	128	529	482	680	7
muy	131	518	148	529	482	680	7
sensibles	151	518	189	529	482	680	7
a	192	518	196	529	482	680	7
la	199	518	206	529	482	680	7
radia-	209	518	232	529	482	680	7
ción	57	529	74	539	482	680	7
como	79	529	102	539	482	680	7
son	107	529	122	539	482	680	7
vías	127	529	143	539	482	680	7
ópticas,	148	529	180	539	482	680	7
estructuras	185	529	232	539	482	680	7
orbitarias,	57	539	99	550	482	680	7
hipófisis	103	539	138	550	482	680	7
y	142	539	147	550	482	680	7
tronco	151	539	178	550	482	680	7
del	182	539	194	550	482	680	7
encéfalo	198	539	232	550	482	680	7
entre	57	550	78	561	482	680	7
otras.	81	550	105	561	482	680	7
Claus	108	550	130	561	482	680	7
12	130	551	136	557	482	680	7
trató	139	550	159	561	482	680	7
11	162	550	172	561	482	680	7
pacientes	175	550	214	561	482	680	7
con	217	550	232	561	482	680	7
carcinoma	57	561	100	572	482	680	7
de	104	561	114	572	482	680	7
seno	118	561	137	572	482	680	7
etmoidal	141	561	177	572	482	680	7
sin	181	561	193	572	482	680	7
producir	197	561	232	572	482	680	7
“ojo	57	572	73	583	482	680	7
seco”	77	572	99	583	482	680	7
ni	103	572	111	583	482	680	7
otras	114	572	135	583	482	680	7
toxicidades	139	572	186	583	482	680	7
oculares	189	572	224	583	482	680	7
y	228	572	232	583	482	680	7
salvando	57	583	94	593	482	680	7
la	98	583	105	593	482	680	7
visión	110	583	134	593	482	680	7
binocular.	139	583	179	593	482	680	7
Dosis	184	583	206	593	482	680	7
máxi-	210	583	232	593	482	680	7
mas	57	593	73	604	482	680	7
de	75	593	86	604	482	680	7
50	88	593	97	604	482	680	7
Gys	99	593	114	604	482	680	7
en	116	593	126	604	482	680	7
retina	128	593	152	604	482	680	7
y	154	593	159	604	482	680	7
60	161	593	170	604	482	680	7
Gys	172	593	188	604	482	680	7
en	190	593	200	604	482	680	7
nervios	202	593	232	604	482	680	7
ópticos	57	604	87	615	482	680	7
y	92	604	97	615	482	680	7
quiasma	102	604	136	615	482	680	7
con	141	604	156	615	482	680	7
fraccionamientos	161	604	232	615	482	680	7
de	57	615	67	626	482	680	7
1,5-1,7	70	615	96	626	482	680	7
Gys	99	615	114	626	482	680	7
se	117	615	126	626	482	680	7
encuentran	130	615	176	626	482	680	7
en	180	615	189	626	482	680	7
el	193	615	200	626	482	680	7
umbral	203	615	232	626	482	680	7
An.	57	638	67	647	482	680	7
Sist.	69	638	81	647	482	680	7
Sanit.	83	638	99	647	482	680	7
Navar.	101	638	119	647	482	680	7
2009,	121	638	137	647	482	680	7
Vol.	138	638	150	647	482	680	7
32,	151	638	160	647	482	680	7
Suplemento	162	638	195	647	482	680	7
2	197	638	201	647	482	680	7
Se	269	153	279	164	482	680	7
han	281	153	297	164	482	680	7
realizado	299	153	337	164	482	680	7
estudios	340	153	375	164	482	680	7
con	377	153	392	164	482	680	7
escalada	395	153	431	164	482	680	7
de	255	164	265	175	482	680	7
dosis	268	164	290	175	482	680	7
en	292	164	302	175	482	680	7
carcinomas	305	164	352	175	482	680	7
de	355	164	365	175	482	680	7
cabeza	367	164	396	175	482	680	7
y	399	164	403	175	482	680	7
cuello	406	164	431	175	482	680	7
avanzados	255	175	298	186	482	680	7
con	303	175	319	186	482	680	7
técnica	323	175	353	186	482	680	7
de	358	175	368	186	482	680	7
SIB	373	175	386	186	482	680	7
(“simulta-	391	175	431	186	482	680	7
neus	255	185	275	196	482	680	7
integrated	278	185	320	196	482	680	7
boost”)	323	185	353	196	482	680	7
con	356	185	371	196	482	680	7
dosis	374	185	396	196	482	680	7
de	399	185	409	196	482	680	7
64,1-	412	185	431	196	482	680	7
70,8-73,8	255	196	290	207	482	680	7
Gys	292	196	308	207	482	680	7
(biológicamente	310	196	377	207	482	680	7
equivalentes	379	196	431	207	482	680	7
si	255	207	262	218	482	680	7
utilizáramos	265	207	316	218	482	680	7
un	319	207	330	218	482	680	7
fraccionamiento	333	207	400	218	482	680	7
de	403	207	413	218	482	680	7
200	417	207	431	218	482	680	7
cGys	255	218	275	229	482	680	7
por	278	218	292	229	482	680	7
fracción	295	218	328	229	482	680	7
a	331	218	335	229	482	680	7
74,	338	218	349	229	482	680	7
79	352	218	361	229	482	680	7
y	364	218	369	229	482	680	7
85	371	218	381	229	482	680	7
Gys)	383	218	402	229	482	680	7
sin	404	218	416	229	482	680	7
so-	419	218	431	229	482	680	7
brepasar	255	229	292	240	482	680	7
las	294	229	305	240	482	680	7
dosis	308	229	329	240	482	680	7
tolerables	332	229	373	240	482	680	7
en	375	229	385	240	482	680	7
médula	387	229	417	240	482	680	7
es-	420	229	431	240	482	680	7
pinal	255	239	275	250	482	680	7
y	278	239	283	250	482	680	7
tronco	285	239	312	250	482	680	7
del	314	239	327	250	482	680	7
encéfalo	329	239	364	250	482	680	7
15	364	240	369	246	482	680	7
.	369	239	372	250	482	680	7
En	269	253	280	264	482	680	7
tumores	282	253	316	264	482	680	7
de	318	253	328	264	482	680	7
laringe	330	253	358	264	482	680	7
e	361	253	365	264	482	680	7
hipofaringe,	367	253	417	264	482	680	7
los	419	253	431	264	482	680	7
datos	255	264	278	275	482	680	7
clínicos	281	264	313	275	482	680	7
con	317	264	332	275	482	680	7
tratamientos	335	264	388	275	482	680	7
IMRT	391	264	413	275	482	680	7
son	416	264	431	275	482	680	7
escasos.	255	275	290	286	482	680	7
Un	293	275	304	286	482	680	7
estudio	307	275	337	286	482	680	7
reciente	340	275	373	286	482	680	7
analiza	376	275	405	286	482	680	7
la	408	275	415	286	482	680	7
po-	418	275	431	286	482	680	7
sibilidad	255	286	290	297	482	680	7
de	294	286	304	297	482	680	7
escalada	307	286	343	297	482	680	7
de	347	286	357	297	482	680	7
dosis	360	286	382	297	482	680	7
incluyendo	385	286	431	297	482	680	7
quimioterapia	255	296	313	307	482	680	7
concomitante	322	296	378	307	482	680	7
resultando	387	296	431	307	482	680	7
una	255	307	270	318	482	680	7
buena	276	307	301	318	482	680	7
adherencia	307	307	353	318	482	680	7
al	359	307	366	318	482	680	7
tratamiento	372	307	420	318	482	680	7
y	426	307	431	318	482	680	7
aceptable	255	318	295	329	482	680	7
toxicidad	297	318	336	329	482	680	7
aguda	338	318	363	329	482	680	7
16	363	319	368	325	482	680	7
.	368	318	371	329	482	680	7
Una	269	332	285	343	482	680	7
de	291	332	301	343	482	680	7
los	306	332	318	343	482	680	7
peligros	324	332	357	343	482	680	7
al	362	332	369	343	482	680	7
utilizar	375	332	404	343	482	680	7
IMRT	409	332	431	343	482	680	7
debido	255	343	284	353	482	680	7
a	287	343	292	353	482	680	7
la	295	343	302	353	482	680	7
alta	305	343	321	353	482	680	7
conformación	324	343	381	353	482	680	7
y	384	343	389	353	482	680	7
gradiente	392	343	431	353	482	680	7
de	255	353	265	364	482	680	7
dosis	268	353	290	364	482	680	7
es	293	353	302	364	482	680	7
la	305	353	312	364	482	680	7
de	315	353	325	364	482	680	7
que	328	353	343	364	482	680	7
se	346	353	355	364	482	680	7
produzcan	358	353	402	364	482	680	7
“fallos	405	353	431	364	482	680	7
marginales”,	255	364	306	375	482	680	7
es	308	364	317	375	482	680	7
decir	320	364	341	375	482	680	7
recidivas	343	364	380	375	482	680	7
en	383	364	393	375	482	680	7
las	395	364	407	375	482	680	7
áreas	409	364	431	375	482	680	7
adyacentes	255	375	302	386	482	680	7
a	305	375	310	386	482	680	7
la	314	375	321	386	482	680	7
región	325	375	350	386	482	680	7
de	354	375	364	386	482	680	7
altas	368	375	387	386	482	680	7
dosis.	391	375	415	386	482	680	7
Va-	419	375	431	386	482	680	7
rios	255	386	271	397	482	680	7
trabajos	274	386	308	397	482	680	7
han	310	386	326	397	482	680	7
demostrado	328	386	378	397	482	680	7
que	381	386	396	397	482	680	7
las	399	386	410	397	482	680	7
reci-	413	386	431	397	482	680	7
divas	255	397	277	407	482	680	7
locales	280	397	308	407	482	680	7
en	311	397	321	407	482	680	7
tratamientos	324	397	377	407	482	680	7
con	379	397	395	407	482	680	7
IMRT	397	397	419	407	482	680	7
se	422	397	431	407	482	680	7
producen	255	407	294	418	482	680	7
fundamentalmente	299	407	375	418	482	680	7
en	379	407	389	418	482	680	7
las	393	407	405	418	482	680	7
áreas	409	407	431	418	482	680	7
de	255	418	265	429	482	680	7
alta	269	418	284	429	482	680	7
dosis	287	418	309	429	482	680	7
17,18	309	419	321	425	482	680	7
.	321	418	324	429	482	680	7
En	327	418	338	429	482	680	7
este	341	418	358	429	482	680	7
sentido,	362	418	395	429	482	680	7
las	398	418	410	429	482	680	7
nue-	413	418	431	429	482	680	7
vas	255	429	269	440	482	680	7
técnicas	272	429	306	440	482	680	7
de	309	429	319	440	482	680	7
imagen	322	429	351	440	482	680	7
como	354	429	377	440	482	680	7
el	380	429	387	440	482	680	7
PET	390	429	407	440	482	680	7
y	410	429	414	440	482	680	7
RM	417	429	431	440	482	680	7
con	255	440	270	451	482	680	7
espectroscopía	273	440	335	451	482	680	7
tienen	338	440	364	451	482	680	7
la	366	440	373	451	482	680	7
capacidad	376	440	418	451	482	680	7
de	421	440	431	451	482	680	7
construir	255	451	293	461	482	680	7
mapas	297	451	324	461	482	680	7
tridimensionales	327	451	396	461	482	680	7
con	400	451	415	461	482	680	7
pa-	418	451	431	461	482	680	7
rámetros	255	461	292	472	482	680	7
radiobiológicamente	298	461	383	472	482	680	7
relevantes	388	461	431	472	482	680	7
como	255	472	278	483	482	680	7
son	282	472	297	483	482	680	7
la	300	472	308	483	482	680	7
hipoxia	311	472	342	483	482	680	7
o	346	472	351	483	482	680	7
índices	355	472	384	483	482	680	7
proliferati-	388	472	431	483	482	680	7
vos	255	483	270	494	482	680	7
que	274	483	289	494	482	680	7
puedan	293	483	324	494	482	680	7
guiar	328	483	349	494	482	680	7
la	353	483	360	494	482	680	7
planificación	364	483	417	494	482	680	7
de	421	483	431	494	482	680	7
tratamientos	255	494	308	505	482	680	7
con	312	494	327	505	482	680	7
intensificación	331	494	391	505	482	680	7
de	395	494	405	505	482	680	7
dosis	409	494	431	505	482	680	7
en	255	505	265	515	482	680	7
estas	268	505	289	515	482	680	7
áreas	292	505	314	515	482	680	7
19	314	505	320	511	482	680	7
.	320	505	322	515	482	680	7
Este	325	505	343	515	482	680	7
es	346	505	355	515	482	680	7
el	358	505	365	515	482	680	7
fundamento	368	505	418	515	482	680	7
de	421	505	431	515	482	680	7
la	255	515	262	526	482	680	7
llamada	266	515	298	526	482	680	7
IMRT-“dose-painting”	301	515	388	526	482	680	7
en	392	515	401	526	482	680	7
la	405	515	412	526	482	680	7
que	416	515	431	526	482	680	7
es	255	526	264	537	482	680	7
posible	268	526	299	537	482	680	7
adaptar	303	526	335	537	482	680	7
la	339	526	346	537	482	680	7
dosis	351	526	372	537	482	680	7
administrada	377	526	431	537	482	680	7
(dosis	255	537	281	548	482	680	7
por	284	537	298	548	482	680	7
fracción	301	537	335	548	482	680	7
y	338	537	343	548	482	680	7
dosis	346	537	368	548	482	680	7
total)	371	537	393	548	482	680	7
a	396	537	401	548	482	680	7
la	404	537	411	548	482	680	7
par-	415	537	431	548	482	680	7
ticular	255	548	282	559	482	680	7
radiosensibilidad/radiorresistencia	287	548	431	559	482	680	7
de	255	559	265	569	482	680	7
las	268	559	279	569	482	680	7
diferentes	281	559	322	569	482	680	7
áreas	325	559	347	569	482	680	7
tumorales.	349	559	393	569	482	680	7
Próstata	255	586	294	599	482	680	7
Diversos	269	604	306	615	482	680	7
estudios	309	604	345	615	482	680	7
randomizados	349	604	408	615	482	680	7
y	412	604	417	615	482	680	7
no	420	604	431	615	482	680	7
randomizados	255	615	315	626	482	680	7
han	318	615	334	626	482	680	7
demostrado	338	615	388	626	482	680	7
el	392	615	399	626	482	680	7
benefi-	403	615	431	626	482	680	7
27	422	636	431	648	482	680	7
A.	51	35	58	45	482	680	8
Manterola	60	35	88	45	482	680	8
y	90	35	93	45	482	680	8
otros	95	35	109	45	482	680	8
cio	51	61	64	72	482	680	8
de	67	61	77	72	482	680	8
aumentar	81	61	121	72	482	680	8
la	124	61	132	72	482	680	8
dosis	135	61	157	72	482	680	8
de	161	61	171	72	482	680	8
RT	175	61	186	72	482	680	8
para	189	61	208	72	482	680	8
me-	212	61	227	72	482	680	8
jorar	51	72	71	83	482	680	8
el	75	72	82	83	482	680	8
control	85	72	116	83	482	680	8
tumoral	119	72	152	83	482	680	8
(aumento	155	72	195	83	482	680	8
del	199	72	212	83	482	680	8
15-	215	72	227	83	482	680	8
20%	51	83	68	93	482	680	8
en	71	83	81	93	482	680	8
control	84	83	114	93	482	680	8
bioquímico)	118	83	169	93	482	680	8
en	172	83	182	93	482	680	8
cáncer	185	83	213	93	482	680	8
de	217	83	227	93	482	680	8
próstata.	51	93	89	104	482	680	8
Con	91	93	108	104	482	680	8
las	110	93	122	104	482	680	8
técnicas	125	93	159	104	482	680	8
convencionales	162	93	227	104	482	680	8
no	51	104	62	115	482	680	8
es	65	104	74	115	482	680	8
posible	78	104	109	115	482	680	8
pasar	112	104	136	115	482	680	8
de	139	104	149	115	482	680	8
ciertas	153	104	182	115	482	680	8
dosis	185	104	208	115	482	680	8
(70-	211	104	227	115	482	680	8
76	51	115	60	126	482	680	8
Gys)	65	115	84	126	482	680	8
sin	88	115	100	126	482	680	8
exceder	105	115	138	126	482	680	8
la	142	115	149	126	482	680	8
tolerancia	154	115	196	126	482	680	8
de	200	115	210	126	482	680	8
los	215	115	227	126	482	680	8
OAR:	51	126	72	137	482	680	8
vejiga,	77	126	103	137	482	680	8
intestino	108	126	145	137	482	680	8
y	149	126	154	137	482	680	8
recto.	159	126	183	137	482	680	8
Los	187	126	202	137	482	680	8
estu-	207	126	227	137	482	680	8
dios	51	137	69	148	482	680	8
iniciales	72	137	107	148	482	680	8
con	110	137	125	148	482	680	8
IMRT	129	137	151	148	482	680	8
demostraron	154	137	208	148	482	680	8
una	211	137	227	148	482	680	8
mejor	51	148	75	159	482	680	8
cobertura	77	148	119	159	482	680	8
del	121	148	134	159	482	680	8
volumen	136	148	172	159	482	680	8
blanco	174	148	202	159	482	680	8
y	204	148	209	159	482	680	8
una	211	148	227	159	482	680	8
menor	51	159	78	169	482	680	8
área	82	159	100	169	482	680	8
de	103	159	113	169	482	680	8
recto	117	159	139	169	482	680	8
y	142	159	147	169	482	680	8
vejiga	151	159	175	169	482	680	8
que	179	159	195	169	482	680	8
recibía	198	159	227	169	482	680	8
dosis	51	169	73	180	482	680	8
de	77	169	87	180	482	680	8
75	91	169	101	180	482	680	8
Gys	105	169	120	180	482	680	8
frente	124	169	148	180	482	680	8
a	152	169	157	180	482	680	8
técnicas	161	169	195	180	482	680	8
de	199	169	210	180	482	680	8
3D-	214	169	227	180	482	680	8
RT.	51	180	64	191	482	680	8
Clínicamente	68	180	122	191	482	680	8
esto	127	180	144	191	482	680	8
se	149	180	158	191	482	680	8
tradujo	162	180	193	191	482	680	8
en	197	180	207	191	482	680	8
una	211	180	227	191	482	680	8
menor	51	191	78	202	482	680	8
toxicidad	85	191	124	202	482	680	8
aguda	130	191	155	202	482	680	8
gastrointestinal	162	191	227	202	482	680	8
con	51	202	66	213	482	680	8
una	69	202	84	213	482	680	8
tendencia	86	202	127	213	482	680	8
a	129	202	134	213	482	680	8
disminuir	136	202	176	213	482	680	8
la	178	202	186	213	482	680	8
toxicidad	188	202	227	213	482	680	8
genitourinaria;	51	213	112	224	482	680	8
además	117	213	149	224	482	680	8
el	153	213	161	224	482	680	8
riesgo	165	213	191	224	482	680	8
de	195	213	205	224	482	680	8
san-	210	213	227	224	482	680	8
grado	51	224	75	235	482	680	8
rectal	78	224	102	235	482	680	8
G2-3	105	224	123	235	482	680	8
bajó	127	224	145	235	482	680	8
del	148	224	161	235	482	680	8
10%	164	224	180	235	482	680	8
con	183	224	199	235	482	680	8
3D-RT	202	224	227	235	482	680	8
al	51	235	58	245	482	680	8
2%	61	235	73	245	482	680	8
con	76	235	92	245	482	680	8
IMRT	95	235	117	245	482	680	8
20	117	235	122	242	482	680	8
.	122	235	125	245	482	680	8
En	128	235	138	245	482	680	8
2002,	141	235	163	245	482	680	8
investigadores	166	235	227	245	482	680	8
del	51	245	64	256	482	680	8
MSKCC	68	245	99	256	482	680	8
publicaron	103	245	149	256	482	680	8
la	153	245	161	256	482	680	8
posibilidad	165	245	212	256	482	680	8
de	217	245	227	256	482	680	8
administrar	51	256	100	267	482	680	8
dosis	103	256	125	267	482	680	8
de,	128	256	140	267	482	680	8
al	143	256	150	267	482	680	8
menos,	153	256	183	267	482	680	8
81	186	256	196	267	482	680	8
Gys	198	256	214	267	482	680	8
en	217	256	227	267	482	680	8
próstata	51	267	86	278	482	680	8
en	89	267	99	278	482	680	8
un	103	267	113	278	482	680	8
estudio	116	267	147	278	482	680	8
con	151	267	166	278	482	680	8
772	169	267	183	278	482	680	8
pacientes	187	267	227	278	482	680	8
con	51	278	66	289	482	680	8
excelentes	70	278	114	289	482	680	8
datos	118	278	141	289	482	680	8
de	144	278	154	289	482	680	8
toxicidad	158	278	197	289	482	680	8
y	201	278	205	289	482	680	8
con-	209	278	227	289	482	680	8
trol	51	289	66	300	482	680	8
de	68	289	78	300	482	680	8
enfermedad	81	289	130	300	482	680	8
21	130	289	136	296	482	680	8
.	136	289	138	300	482	680	8
Recientemente	141	289	203	300	482	680	8
se	205	289	214	300	482	680	8
ha	217	289	227	300	482	680	8
publicado	51	300	93	311	482	680	8
una	96	300	112	311	482	680	8
actualización	116	300	171	311	482	680	8
de	174	300	185	311	482	680	8
estos	188	300	210	311	482	680	8
da-	214	300	227	311	482	680	8
tos	51	311	64	321	482	680	8
con	66	311	82	321	482	680	8
mediana	84	311	119	321	482	680	8
de	122	311	132	321	482	680	8
seguimiento	134	311	185	321	482	680	8
de	188	311	198	321	482	680	8
7	200	311	205	321	482	680	8
años	207	311	227	321	482	680	8
que	51	321	66	332	482	680	8
corroboran	69	321	116	332	482	680	8
los	118	321	131	332	482	680	8
datos	133	321	156	332	482	680	8
de	158	321	168	332	482	680	8
seguridad	170	321	212	332	482	680	8
del	214	321	227	332	482	680	8
tratamiento	51	332	100	343	482	680	8
y	103	332	108	343	482	680	8
excelentes	111	332	155	343	482	680	8
cifras	158	332	181	343	482	680	8
de	184	332	194	343	482	680	8
control	197	332	227	343	482	680	8
bioquímico	51	343	98	354	482	680	8
22	98	344	104	350	482	680	8
.	104	343	106	354	482	680	8
Se	111	343	120	354	482	680	8
conoce	124	343	154	354	482	680	8
la	159	343	166	354	482	680	8
existencia	170	343	212	354	482	680	8
de	217	343	227	354	482	680	8
una	51	354	66	365	482	680	8
dosis-respuesta	70	354	135	365	482	680	8
en	139	354	149	365	482	680	8
cáncer	152	354	180	365	482	680	8
de	184	354	194	365	482	680	8
prósta-	197	354	227	365	482	680	8
ta,	51	365	61	376	482	680	8
pero	64	365	83	376	482	680	8
la	85	365	92	376	482	680	8
dosis	95	365	117	376	482	680	8
óptima	119	365	148	376	482	680	8
necesaria	150	365	190	376	482	680	8
para	193	365	211	376	482	680	8
op-	214	365	227	376	482	680	8
timizar	51	376	80	387	482	680	8
el	84	376	91	387	482	680	8
control	95	376	125	387	482	680	8
local	129	376	149	387	482	680	8
está	153	376	170	387	482	680	8
por	174	376	188	387	482	680	8
determi-	192	376	227	387	482	680	8
nar.	51	387	66	397	482	680	8
Estudios	69	387	105	397	482	680	8
del	108	387	121	397	482	680	8
Fox	124	387	139	397	482	680	8
Chase	142	387	166	397	482	680	8
Cancer	170	387	198	397	482	680	8
Center	201	387	227	397	482	680	8
sugieren	51	397	86	408	482	680	8
que	89	397	104	408	482	680	8
algunos	107	397	139	408	482	680	8
pacientes	142	397	182	408	482	680	8
se	184	397	193	408	482	680	8
pueden	196	397	227	408	482	680	8
beneficiar	51	408	93	419	482	680	8
de	96	408	106	419	482	680	8
dosis	109	408	131	419	482	680	8
por	134	408	149	419	482	680	8
encima	152	408	182	419	482	680	8
de	185	408	195	419	482	680	8
80	199	408	208	419	482	680	8
Gys	211	408	227	419	482	680	8
y	51	419	56	430	482	680	8
que	58	419	74	430	482	680	8
puede	77	419	102	430	482	680	8
existir	105	419	131	430	482	680	8
un	134	419	144	430	482	680	8
“plateau”	147	419	185	430	482	680	8
en	188	419	198	430	482	680	8
la	201	419	208	430	482	680	8
cur-	210	419	227	430	482	680	8
va	51	430	61	441	482	680	8
de	64	430	74	441	482	680	8
dosis-respuesta	78	430	144	441	482	680	8
por	147	430	162	441	482	680	8
encima	165	430	195	441	482	680	8
de	199	430	209	441	482	680	8
esa	213	430	227	441	482	680	8
cifra	51	441	70	452	482	680	8
23	70	441	75	448	482	680	8
.	75	441	78	452	482	680	8
Recientemente	83	441	145	452	482	680	8
se	150	441	159	452	482	680	8
han	164	441	180	452	482	680	8
publicado	185	441	227	452	482	680	8
tratamientos	51	452	104	463	482	680	8
con	109	452	124	463	482	680	8
dosis	128	452	150	463	482	680	8
de	154	452	164	463	482	680	8
86,4	168	452	185	463	482	680	8
Gys	189	452	205	463	482	680	8
bien	209	452	227	463	482	680	8
toleradas	51	463	90	473	482	680	8
24	90	463	96	469	482	680	8
.	96	463	98	473	482	680	8
Estudios	65	479	101	490	482	680	8
comparativos	106	479	163	490	482	680	8
con	168	479	184	490	482	680	8
dosis	189	479	211	490	482	680	8
de	217	479	227	490	482	680	8
IMRT	51	490	73	501	482	680	8
de	75	490	86	501	482	680	8
76	88	490	98	501	482	680	8
Gys	101	490	116	501	482	680	8
frente	119	490	143	501	482	680	8
a	146	490	150	501	482	680	8
3D-RT	153	490	178	501	482	680	8
con	181	490	196	501	482	680	8
68,4-70	199	490	227	501	482	680	8
Gys	51	501	66	512	482	680	8
demuestran	69	501	118	512	482	680	8
similar	121	501	149	512	482	680	8
tolerancia	152	501	194	512	482	680	8
e	197	501	201	512	482	680	8
inclu-	204	501	227	512	482	680	8
so	51	512	61	522	482	680	8
disminución	64	512	115	522	482	680	8
de	118	512	129	522	482	680	8
la	132	512	139	522	482	680	8
toxicidad	143	512	181	522	482	680	8
con	185	512	200	522	482	680	8
IMRT,	204	512	227	522	482	680	8
gracias	51	522	80	533	482	680	8
a	83	522	88	533	482	680	8
la	91	522	98	533	482	680	8
mayor	101	522	128	533	482	680	8
conformación	131	522	187	533	482	680	8
de	191	522	201	533	482	680	8
la	204	522	211	533	482	680	8
do-	214	522	227	533	482	680	8
sis	51	533	62	544	482	680	8
y	66	533	71	544	482	680	8
disminución	74	533	125	544	482	680	8
del	128	533	141	544	482	680	8
volumen	144	533	180	544	482	680	8
de	183	533	193	544	482	680	8
recto	197	533	218	544	482	680	8
y	222	533	227	544	482	680	8
vejiga	51	544	75	555	482	680	8
que	77	544	93	555	482	680	8
recibe	95	544	120	555	482	680	8
dosis	123	544	145	555	482	680	8
mayores	147	544	182	555	482	680	8
de	184	544	194	555	482	680	8
70	197	544	206	555	482	680	8
Gys.	208	544	226	555	482	680	8
Aprovechando	65	561	125	572	482	680	8
las	130	561	142	572	482	680	8
ventajas	146	561	180	572	482	680	8
dosimétri-	185	561	227	572	482	680	8
cas	51	572	65	582	482	680	8
de	68	572	78	582	482	680	8
la	82	572	89	582	482	680	8
IMRT	93	572	114	582	482	680	8
se	118	572	127	582	482	680	8
están	131	572	153	582	482	680	8
investigando	157	572	209	582	482	680	8
tra-	213	572	227	582	482	680	8
tamientos	51	582	92	593	482	680	8
con	94	582	110	593	482	680	8
hipofraccionamiento,	112	582	200	593	482	680	8
en	202	582	212	593	482	680	8
los	215	582	227	593	482	680	8
que	51	593	66	604	482	680	8
dosis	70	593	92	604	482	680	8
de	96	593	106	604	482	680	8
70	109	593	119	604	482	680	8
Gys	122	593	138	604	482	680	8
en	141	593	151	604	482	680	8
fracciones	155	593	198	604	482	680	8
de	201	593	211	604	482	680	8
2,5	215	593	227	604	482	680	8
Gys	51	604	66	615	482	680	8
(equivalente	69	604	121	615	482	680	8
en	123	604	133	615	482	680	8
tumor	136	604	161	615	482	680	8
a	164	604	169	615	482	680	8
79-81	172	604	193	615	482	680	8
Gys)	196	604	215	615	482	680	8
se	218	604	227	615	482	680	8
administran	51	615	100	626	482	680	8
en	104	615	114	626	482	680	8
un	117	615	128	626	482	680	8
corto	131	615	153	626	482	680	8
período	157	615	189	626	482	680	8
de	193	615	203	626	482	680	8
tiem-	206	615	227	626	482	680	8
28	51	636	60	648	482	680	8
po	249	61	260	72	482	680	8
25	263	61	269	68	482	680	8
.	269	61	271	72	482	680	8
Con	274	61	290	72	482	680	8
un	293	61	303	72	482	680	8
seguimiento	306	61	357	72	482	680	8
de	360	61	370	72	482	680	8
45	373	61	382	72	482	680	8
meses	385	61	411	72	482	680	8
las	414	61	425	72	482	680	8
toxicidades	249	72	297	83	482	680	8
tardías	302	72	330	83	482	680	8
son	335	72	350	83	482	680	8
mínimas	355	72	390	83	482	680	8
(menor	395	72	425	83	482	680	8
del	249	82	262	93	482	680	8
5	266	82	270	93	482	680	8
y	274	82	279	93	482	680	8
6%	283	82	294	93	482	680	8
de	298	82	308	93	482	680	8
toxicidad	312	82	350	93	482	680	8
G2	354	82	365	93	482	680	8
o	369	82	374	93	482	680	8
mayor	378	82	404	93	482	680	8
GI	408	82	416	93	482	680	8
o	420	82	425	93	482	680	8
GU	249	93	262	104	482	680	8
respectivamente)	264	93	336	104	482	680	8
y	338	93	343	104	482	680	8
las	345	93	356	104	482	680	8
cifras	358	93	381	104	482	680	8
de	383	93	393	104	482	680	8
control	396	93	425	104	482	680	8
bioquímico	249	104	296	115	482	680	8
esperanzadoras.	298	104	366	115	482	680	8
Es	264	119	273	130	482	680	8
importante	276	119	322	130	482	680	8
conocer	324	119	358	130	482	680	8
que	360	119	376	130	482	680	8
las	378	119	390	130	482	680	8
mejoras	392	119	425	130	482	680	8
en	249	130	259	141	482	680	8
toxicidad	262	130	300	141	482	680	8
conseguidas	303	130	353	141	482	680	8
se	356	130	365	141	482	680	8
han	367	130	383	141	482	680	8
traducido	385	130	425	141	482	680	8
en	249	141	259	152	482	680	8
una	262	141	277	152	482	680	8
mejora	279	141	308	152	482	680	8
en	310	141	320	152	482	680	8
datos	323	141	346	152	482	680	8
de	348	141	358	152	482	680	8
calidad	361	141	390	152	482	680	8
de	393	141	403	152	482	680	8
vida.	405	141	425	152	482	680	8
Dos	249	152	265	163	482	680	8
estudios	268	152	303	163	482	680	8
han	306	152	321	163	482	680	8
demostrado	324	152	373	163	482	680	8
un	376	152	386	163	482	680	8
aumento	389	152	425	163	482	680	8
en	249	162	259	173	482	680	8
los	263	162	275	173	482	680	8
parámetros	278	162	325	173	482	680	8
de	328	162	338	173	482	680	8
calidad	342	162	371	173	482	680	8
de	375	162	385	173	482	680	8
vida	388	162	405	173	482	680	8
eva-	409	162	425	173	482	680	8
luados,	249	173	279	184	482	680	8
comparando	282	173	334	184	482	680	8
tratamientos	336	173	389	184	482	680	8
de	391	173	401	184	482	680	8
IMRT	404	173	425	184	482	680	8
a	249	184	254	195	482	680	8
74-80	259	184	280	195	482	680	8
Gys	285	184	300	195	482	680	8
frente	305	184	329	195	482	680	8
3D-RT	334	184	358	195	482	680	8
y	363	184	368	195	482	680	8
tratamientos	373	184	425	195	482	680	8
convencionales	249	195	313	206	482	680	8
hasta	316	195	338	206	482	680	8
66-72	340	195	361	206	482	680	8
Gys	364	195	379	206	482	680	8
26,27	379	195	391	202	482	680	8
.	391	195	393	206	482	680	8
Uno	264	210	280	221	482	680	8
de	284	210	294	221	482	680	8
los	298	210	310	221	482	680	8
principales	313	210	359	221	482	680	8
problemas	363	210	406	221	482	680	8
a	410	210	414	221	482	680	8
la	418	210	425	221	482	680	8
hora	249	221	269	232	482	680	8
de	272	221	282	232	482	680	8
administrar	286	221	334	232	482	680	8
un	338	221	348	232	482	680	8
tratamiento	352	221	400	232	482	680	8
IMRT	404	221	425	232	482	680	8
en	249	232	259	243	482	680	8
próstata,	264	232	301	243	482	680	8
que	305	232	320	243	482	680	8
como	325	232	348	243	482	680	8
sabemos,	352	232	391	243	482	680	8
implica	395	232	425	243	482	680	8
una	249	242	265	253	482	680	8
muy	269	242	287	253	482	680	8
alta	292	242	307	253	482	680	8
conformación	311	242	368	253	482	680	8
de	373	242	383	253	482	680	8
las	387	242	399	253	482	680	8
dosis	403	242	425	253	482	680	8
al	249	253	257	264	482	680	8
volumen	260	253	295	264	482	680	8
target,	298	253	324	264	482	680	8
con	327	253	343	264	482	680	8
un	345	253	356	264	482	680	8
fuerte	359	253	383	264	482	680	8
gradiente	386	253	425	264	482	680	8
de	249	264	260	275	482	680	8
dosis	263	264	285	275	482	680	8
alrededor	288	264	328	275	482	680	8
para	331	264	349	275	482	680	8
no	353	264	363	275	482	680	8
sobredosificar	366	264	425	275	482	680	8
OAR	249	275	268	286	482	680	8
vecinos,	272	275	306	286	482	680	8
es	309	275	318	286	482	680	8
la	322	275	330	286	482	680	8
dificultad	334	275	372	286	482	680	8
de	376	275	386	286	482	680	8
localizar	390	275	425	286	482	680	8
diariamente	249	286	299	297	482	680	8
la	301	286	308	297	482	680	8
situación	311	286	348	297	482	680	8
de	351	286	361	297	482	680	8
la	363	286	371	297	482	680	8
próstata	373	286	408	297	482	680	8
con	410	286	425	297	482	680	8
los	249	296	262	307	482	680	8
controles	266	296	305	307	482	680	8
habituales	310	296	353	307	482	680	8
de	357	296	367	307	482	680	8
radioterapia.	372	296	425	307	482	680	8
La	249	307	259	318	482	680	8
próstata	262	307	297	318	482	680	8
es	300	307	309	318	482	680	8
un	312	307	323	318	482	680	8
órgano	326	307	354	318	482	680	8
que	357	307	373	318	482	680	8
varía	376	307	396	318	482	680	8
su	400	307	409	318	482	680	8
po-	412	307	425	318	482	680	8
sición	249	318	274	329	482	680	8
de	278	318	288	329	482	680	8
un	291	318	302	329	482	680	8
día	305	318	318	329	482	680	8
para	322	318	340	329	482	680	8
otro	344	318	361	329	482	680	8
en	365	318	375	329	482	680	8
función	378	318	409	329	482	680	8
del	413	318	425	329	482	680	8
llenado	249	329	280	340	482	680	8
de	282	329	292	340	482	680	8
vejiga	294	329	318	340	482	680	8
y	320	329	325	340	482	680	8
recto	327	329	349	340	482	680	8
y	351	329	356	340	482	680	8
además	358	329	389	340	482	680	8
el	392	329	399	340	482	680	8
diario	401	329	425	340	482	680	8
posicionamiento	249	340	318	351	482	680	8
del	321	340	333	351	482	680	8
paciente	336	340	371	351	482	680	8
implica	374	340	404	351	482	680	8
cier-	407	340	425	351	482	680	8
tas	249	350	262	361	482	680	8
incertidumbres.	265	350	330	361	482	680	8
Es	334	350	343	361	482	680	8
imprescindible	346	350	408	361	482	680	8
por	411	350	425	361	482	680	8
tanto,	249	361	273	372	482	680	8
disponer	279	361	316	372	482	680	8
de	322	361	332	372	482	680	8
métodos	338	361	374	372	482	680	8
específicos	379	361	425	372	482	680	8
para	249	372	268	383	482	680	8
su	272	372	282	383	482	680	8
correcta	286	372	320	383	482	680	8
localización	324	372	373	383	482	680	8
antes	377	372	400	383	482	680	8
de	404	372	414	383	482	680	8
la	418	372	425	383	482	680	8
realización	249	383	294	394	482	680	8
de	297	383	308	394	482	680	8
cada	311	383	330	394	482	680	8
sesión	334	383	360	394	482	680	8
de	363	383	374	394	482	680	8
tratamiento	377	383	425	394	482	680	8
si	249	394	256	405	482	680	8
vamos	260	394	287	405	482	680	8
a	290	394	295	405	482	680	8
utilizar	299	394	327	405	482	680	8
IMRT.	331	394	354	405	482	680	8
En	357	394	368	405	482	680	8
la	371	394	379	405	482	680	8
actualidad	382	394	425	405	482	680	8
se	249	404	258	415	482	680	8
utilizan	262	404	292	415	482	680	8
distintos	295	404	331	415	482	680	8
sistemas	334	404	370	415	482	680	8
como	373	404	396	415	482	680	8
la	400	404	407	415	482	680	8
rea-	410	404	425	415	482	680	8
lización	249	415	281	426	482	680	8
diaria	284	415	308	426	482	680	8
antes	311	415	333	426	482	680	8
de	336	415	346	426	482	680	8
la	349	415	356	426	482	680	8
sesión	359	415	385	426	482	680	8
de	388	415	398	426	482	680	8
RT	401	415	412	426	482	680	8
de	415	415	425	426	482	680	8
Ecografías,	249	426	294	437	482	680	8
TAC	297	426	313	437	482	680	8
en	316	426	326	437	482	680	8
la	328	426	336	437	482	680	8
misma	338	426	365	437	482	680	8
unidad	368	426	396	437	482	680	8
de	399	426	409	437	482	680	8
tra-	411	426	425	437	482	680	8
tamiento	249	437	286	448	482	680	8
o	289	437	294	448	482	680	8
el	297	437	304	448	482	680	8
implante	307	437	343	448	482	680	8
en	346	437	356	448	482	680	8
glándula	359	437	394	448	482	680	8
prostá-	396	437	425	448	482	680	8
tica	249	448	265	459	482	680	8
de	267	448	277	459	482	680	8
marcadores	280	448	328	459	482	680	8
metálicos	331	448	370	459	482	680	8
(marcadores	373	448	425	459	482	680	8
fiduciales)	249	458	292	469	482	680	8
que	296	458	312	469	482	680	8
sean	316	458	335	469	482	680	8
visibles	339	458	370	469	482	680	8
en	374	458	384	469	482	680	8
los	388	458	400	469	482	680	8
siste-	404	458	425	469	482	680	8
mas	249	469	266	480	482	680	8
de	270	469	280	480	482	680	8
verificación	284	469	332	480	482	680	8
convencionales,	337	469	403	480	482	680	8
para	407	469	425	480	482	680	8
ajustar	249	480	278	491	482	680	8
así,	282	480	295	491	482	680	8
día	299	480	312	491	482	680	8
a	315	480	320	491	482	680	8
día,	324	480	338	491	482	680	8
el	342	480	349	491	482	680	8
tratamiento	353	480	401	491	482	680	8
a	405	480	409	491	482	680	8
los	413	480	425	491	482	680	8
desplazamientos	249	491	318	502	482	680	8
que	322	491	337	502	482	680	8
la	341	491	348	502	482	680	8
próstata	351	491	386	502	482	680	8
haya	389	491	409	502	482	680	8
po-	412	491	425	502	482	680	8
dido	249	502	268	513	482	680	8
sufrir.	270	502	294	513	482	680	8
Mama	249	531	278	543	482	680	8
Los	264	550	278	561	482	680	8
estudios	280	550	315	561	482	680	8
con	318	550	333	561	482	680	8
IMRT	335	550	357	561	482	680	8
en	359	550	369	561	482	680	8
mama	371	550	396	561	482	680	8
van	398	550	413	561	482	680	8
di-	415	550	425	561	482	680	8
rigidos,	249	561	280	572	482	680	8
por	282	561	297	572	482	680	8
un	298	561	309	572	482	680	8
lado,	311	561	331	572	482	680	8
a	333	561	338	572	482	680	8
conseguir	340	561	380	572	482	680	8
una	382	561	397	572	482	680	8
mayor	399	561	425	572	482	680	8
homogeneidad	249	572	310	583	482	680	8
de	314	572	324	583	482	680	8
dosis	327	572	349	583	482	680	8
en	352	572	362	583	482	680	8
los	365	572	377	583	482	680	8
volúmenes	381	572	425	583	482	680	8
tratados	249	583	284	593	482	680	8
y,	287	583	294	593	482	680	8
por	297	583	312	593	482	680	8
otro,	315	583	335	593	482	680	8
a	338	583	343	593	482	680	8
disminuir	346	583	385	593	482	680	8
las	389	583	400	593	482	680	8
dosis	403	583	425	593	482	680	8
administradas	249	593	308	604	482	680	8
a	313	593	318	604	482	680	8
OAR,	323	593	343	604	482	680	8
fundamentalmente	348	593	425	604	482	680	8
a	249	604	254	615	482	680	8
pulmón	257	604	288	615	482	680	8
y	291	604	296	615	482	680	8
corazón.	298	604	334	615	482	680	8
La	336	604	346	615	482	680	8
mayor	349	604	375	615	482	680	8
homogenei-	377	604	425	615	482	680	8
dad	249	615	265	626	482	680	8
en	268	615	278	626	482	680	8
la	282	615	289	626	482	680	8
mama	292	615	317	626	482	680	8
supone	320	615	350	626	482	680	8
la	354	615	361	626	482	680	8
eliminación	364	615	412	626	482	680	8
de	415	615	425	626	482	680	8
An.	281	638	292	647	482	680	8
Sist.	293	638	306	647	482	680	8
Sanit.	307	638	324	647	482	680	8
Navar.	325	638	344	647	482	680	8
2009,	346	638	361	647	482	680	8
Vol.	363	638	374	647	482	680	8
32,	376	638	385	647	482	680	8
Suplemento	387	638	420	647	482	680	8
2	422	638	425	647	482	680	8
Aplicación	186	35	229	45	482	680	9
clínica	231	35	259	45	482	680	9
de	260	35	270	45	482	680	9
la	271	35	281	45	482	680	9
radioterapia	282	35	334	45	482	680	9
de	335	35	345	45	482	680	9
intensidad	346	35	389	45	482	680	9
modulada	390	35	431	45	482	680	9
áreas	57	61	79	72	482	680	9
de	81	61	92	72	482	680	9
dosis	94	61	116	72	482	680	9
fría	119	61	133	72	482	680	9
y	136	61	140	72	482	680	9
calientes	143	61	180	72	482	680	9
y,	183	61	189	72	482	680	9
potencial-	192	61	232	72	482	680	9
mente,	57	72	85	83	482	680	9
unos	87	72	107	83	482	680	9
mejores	109	72	141	83	482	680	9
resultados	143	72	187	83	482	680	9
estéticos	189	72	226	83	482	680	9
y	228	72	232	83	482	680	9
la	57	83	64	93	482	680	9
disminución	66	83	117	93	482	680	9
de	119	83	129	93	482	680	9
dosis	131	83	153	93	482	680	9
en	155	83	165	93	482	680	9
OAR,	167	83	188	93	482	680	9
una	190	83	205	93	482	680	9
dismi-	208	83	232	93	482	680	9
nución	57	93	85	104	482	680	9
de	87	93	97	104	482	680	9
la	100	93	107	104	482	680	9
toxicidad.	109	93	150	104	482	680	9
Un	71	107	82	118	482	680	9
estudio	85	107	116	118	482	680	9
randomizado,	119	107	175	118	482	680	9
ha	178	107	188	118	482	680	9
demostra-	191	107	232	118	482	680	9
do	57	118	67	129	482	680	9
la	72	118	79	129	482	680	9
posibilidad	83	118	129	129	482	680	9
de	134	118	144	129	482	680	9
reducir	148	118	178	129	482	680	9
la	182	118	190	129	482	680	9
toxicidad	194	118	232	129	482	680	9
aguda	57	129	81	140	482	680	9
con	85	129	100	140	482	680	9
IMRT	104	129	125	140	482	680	9
28	125	129	131	136	482	680	9
,	131	129	133	140	482	680	9
lo	137	129	144	140	482	680	9
que	148	129	163	140	482	680	9
abre	167	129	185	140	482	680	9
la	189	129	196	140	482	680	9
posibili-	200	129	232	140	482	680	9
dad	57	140	72	151	482	680	9
a	75	140	80	151	482	680	9
una	83	140	98	151	482	680	9
disminución	101	140	151	151	482	680	9
de	154	140	164	151	482	680	9
toxicidad	167	140	205	151	482	680	9
tardía	208	140	232	151	482	680	9
y	57	151	62	161	482	680	9
mejoría	65	151	96	161	482	680	9
en	100	151	110	161	482	680	9
aspectos	113	151	150	161	482	680	9
cosméticos.	154	151	203	161	482	680	9
Un	206	151	217	161	482	680	9
es-	221	151	232	161	482	680	9
tudio	57	161	78	172	482	680	9
británico	81	161	118	172	482	680	9
fase	121	161	137	172	482	680	9
III	140	161	148	172	482	680	9
que	150	161	166	172	482	680	9
comparó	168	161	205	172	482	680	9
2D-RT	208	161	232	172	482	680	9
con	57	172	72	183	482	680	9
IMRT	75	172	97	183	482	680	9
demostró	100	172	140	183	482	680	9
una	144	172	159	183	482	680	9
mejor	162	172	186	183	482	680	9
apariencia	190	172	232	183	482	680	9
de	57	183	67	194	482	680	9
la	69	183	76	194	482	680	9
mama	78	183	103	194	482	680	9
a	105	183	110	194	482	680	9
los	112	183	124	194	482	680	9
5	126	183	131	194	482	680	9
años	133	183	152	194	482	680	9
aunque	155	183	185	194	482	680	9
sin	187	183	199	194	482	680	9
diferen-	201	183	232	194	482	680	9
cias	57	194	73	205	482	680	9
significativas	76	194	129	205	482	680	9
en	132	194	142	205	482	680	9
el	145	194	153	205	482	680	9
análisis	156	194	186	205	482	680	9
de	189	194	200	205	482	680	9
calidad	203	194	232	205	482	680	9
de	57	205	67	216	482	680	9
vida	69	205	87	216	482	680	9
29	87	206	92	212	482	680	9
.	92	205	94	216	482	680	9
Diferentes	71	219	113	230	482	680	9
estudios	118	219	153	230	482	680	9
dosimétricos	158	219	212	230	482	680	9
han	217	219	232	230	482	680	9
demostrado	57	229	106	240	482	680	9
una	110	229	125	240	482	680	9
disminución	128	229	179	240	482	680	9
de	182	229	192	240	482	680	9
las	196	229	207	240	482	680	9
dosis	211	229	232	240	482	680	9
en	57	240	67	251	482	680	9
pulmón	69	240	100	251	482	680	9
y	102	240	107	251	482	680	9
miocardio	109	240	151	251	482	680	9
cuando	153	240	183	251	482	680	9
se	185	240	194	251	482	680	9
compara	196	240	232	251	482	680	9
IMRT	57	251	78	262	482	680	9
con	82	251	97	262	482	680	9
técnicas	100	251	134	262	482	680	9
de	138	251	148	262	482	680	9
RT	152	251	163	262	482	680	9
convencionales.	166	251	232	262	482	680	9
Hurkmans	57	262	99	273	482	680	9
comparó	104	262	140	273	482	680	9
el	145	262	152	273	482	680	9
riesgo	157	262	182	273	482	680	9
cardiaco	187	262	223	273	482	680	9
y	228	262	232	273	482	680	9
pulmonar	57	273	96	284	482	680	9
con	100	273	115	284	482	680	9
un	118	273	129	284	482	680	9
modelo	132	273	163	284	482	680	9
de	166	273	176	284	482	680	9
probabilidad	180	273	232	284	482	680	9
de	57	284	67	295	482	680	9
toxicidad	70	284	108	295	482	680	9
en	112	284	121	295	482	680	9
tejidos	125	284	153	295	482	680	9
normales	156	284	194	295	482	680	9
y	197	284	202	295	482	680	9
encon-	205	284	232	295	482	680	9
tró	57	295	69	306	482	680	9
un	72	295	82	306	482	680	9
menor	85	295	112	306	482	680	9
riesgo	115	295	140	306	482	680	9
de	143	295	153	306	482	680	9
daño	156	295	177	306	482	680	9
cardiaco	180	295	215	306	482	680	9
tar-	218	295	232	306	482	680	9
dío	57	306	70	316	482	680	9
comparado	73	306	120	316	482	680	9
con	123	306	138	316	482	680	9
técnicas	141	306	175	316	482	680	9
convenciona-	178	306	232	316	482	680	9
les	57	316	68	327	482	680	9
30	68	317	74	323	482	680	9
.	74	316	76	327	482	680	9
Existen	269	61	299	72	482	680	9
dos	302	61	317	72	482	680	9
formas	320	61	348	72	482	680	9
diferentes	351	61	392	72	482	680	9
de	395	61	405	72	482	680	9
admi-	408	61	431	72	482	680	9
nistrar	255	72	283	83	482	680	9
IMRT	287	72	308	83	482	680	9
en	312	72	322	83	482	680	9
mama	326	72	351	83	482	680	9
y	355	72	360	83	482	680	9
sus	364	72	378	83	482	680	9
ganglios	382	72	416	83	482	680	9
re-	420	72	431	83	482	680	9
gionales.	255	83	291	94	482	680	9
A	295	83	301	94	482	680	9
la	304	83	311	94	482	680	9
primera	315	83	347	94	482	680	9
de	351	83	361	94	482	680	9
ellas	364	83	383	94	482	680	9
podríamos	387	83	431	94	482	680	9
denominar	255	94	300	105	482	680	9
IMRT	303	94	325	105	482	680	9
“convencional”	328	94	390	105	482	680	9
que	394	94	409	105	482	680	9
utili-	413	94	431	105	482	680	9
za	255	105	264	116	482	680	9
múltiples	268	105	306	116	482	680	9
haces	309	105	333	116	482	680	9
de	337	105	347	116	482	680	9
tratamiento	350	105	398	116	482	680	9
con	402	105	417	116	482	680	9
di-	421	105	431	116	482	680	9
ferentes	255	116	288	127	482	680	9
ángulos	290	116	322	127	482	680	9
y	325	116	329	127	482	680	9
planificación	332	116	384	127	482	680	9
inversa.	386	116	419	127	482	680	9
La	421	116	431	127	482	680	9
segunda	255	127	289	138	482	680	9
(IMRT	291	127	317	138	482	680	9
simple),	319	127	352	138	482	680	9
se	354	127	363	138	482	680	9
basa	365	127	384	138	482	680	9
en	386	127	396	138	482	680	9
los	398	127	410	138	482	680	9
2	412	127	416	138	482	680	9
ha-	418	127	431	138	482	680	9
ces	255	139	269	149	482	680	9
tangenciales	272	139	323	149	482	680	9
clásicos	326	139	359	149	482	680	9
de	362	139	372	149	482	680	9
la	376	139	383	149	482	680	9
irradiación	386	139	431	149	482	680	9
mamaria	255	150	291	161	482	680	9
y	293	150	298	161	482	680	9
puede	300	150	325	161	482	680	9
realizarse	327	150	367	161	482	680	9
con	369	150	384	161	482	680	9
una	386	150	401	161	482	680	9
planifi-	403	150	431	161	482	680	9
cación	255	161	282	172	482	680	9
directa	285	161	314	172	482	680	9
(“forward-planning”)	317	161	402	172	482	680	9
31	402	161	408	168	482	680	9
.	408	161	410	172	482	680	9
Esta	413	161	431	172	482	680	9
técnica	255	172	285	183	482	680	9
es	288	172	297	183	482	680	9
más	300	172	316	183	482	680	9
sencilla	319	172	350	183	482	680	9
en	353	172	363	183	482	680	9
su	366	172	375	183	482	680	9
planificación	378	172	431	183	482	680	9
y	255	183	260	194	482	680	9
administración	264	183	326	194	482	680	9
y	330	183	335	194	482	680	9
acarrea	339	183	369	194	482	680	9
un	373	183	384	194	482	680	9
menor	388	183	414	194	482	680	9
im-	418	183	431	194	482	680	9
pacto	255	194	278	205	482	680	9
en	282	194	292	205	482	680	9
la	296	194	303	205	482	680	9
carga	307	194	329	205	482	680	9
de	333	194	343	205	482	680	9
trabajo	346	194	376	205	482	680	9
y	380	194	385	205	482	680	9
tiempo	388	194	417	205	482	680	9
de	421	194	431	205	482	680	9
uso	255	205	270	216	482	680	9
del	272	205	285	216	482	680	9
acelerador.	287	205	332	216	482	680	9
La	335	205	344	216	482	680	9
primera	347	205	379	216	482	680	9
permite	381	205	413	216	482	680	9
una	416	205	431	216	482	680	9
mayor	255	216	281	227	482	680	9
conformación	285	216	342	227	482	680	9
de	345	216	356	227	482	680	9
dosis	359	216	381	227	482	680	9
al	385	216	392	227	482	680	9
volumen	395	216	431	227	482	680	9
blanco	255	227	283	238	482	680	9
por	286	227	300	238	482	680	9
lo	303	227	311	238	482	680	9
que	313	227	329	238	482	680	9
se	331	227	340	238	482	680	9
reducen	343	227	377	238	482	680	9
significativa-	379	227	431	238	482	680	9
mente	255	239	281	249	482	680	9
los	282	239	294	249	482	680	9
porcentajes	296	239	344	249	482	680	9
de	346	239	356	249	482	680	9
corazón	358	239	391	249	482	680	9
y	393	239	398	249	482	680	9
pulmón	400	239	431	249	482	680	9
que	255	250	270	261	482	680	9
reciben	273	250	303	261	482	680	9
dosis	306	250	327	261	482	680	9
altas	330	250	349	261	482	680	9
pero,	351	250	372	261	482	680	9
por	375	250	389	261	482	680	9
otro	391	250	408	261	482	680	9
lado,	411	250	431	261	482	680	9
se	255	261	264	272	482	680	9
aumenta	267	261	302	272	482	680	9
el	305	261	313	272	482	680	9
volumen	315	261	351	272	482	680	9
de	354	261	364	272	482	680	9
tejido	367	261	390	272	482	680	9
sano	393	261	413	272	482	680	9
que	416	261	431	272	482	680	9
recibe	255	272	281	283	482	680	9
una	283	272	298	283	482	680	9
dosis	301	272	323	283	482	680	9
baja	326	272	343	283	482	680	9
32	343	273	348	279	482	680	9
.	348	272	351	283	482	680	9
La	353	272	363	283	482	680	9
importancia	366	272	416	283	482	680	9
del	418	272	431	283	482	680	9
aumento	255	283	291	294	482	680	9
de	295	283	305	294	482	680	9
tejidos	309	283	336	294	482	680	9
sanos	340	283	364	294	482	680	9
que	368	283	383	294	482	680	9
recibe	387	283	412	294	482	680	9
una	416	283	431	294	482	680	9
dosis	255	294	277	305	482	680	9
baja	279	294	297	305	482	680	9
y	299	294	304	305	482	680	9
su	307	294	316	305	482	680	9
repercusión	319	294	368	305	482	680	9
en	370	294	380	305	482	680	9
la	383	294	390	305	482	680	9
toxicidad	392	294	431	305	482	680	9
tardía	255	305	279	316	482	680	9
y	283	305	288	316	482	680	9
riesgo	291	305	316	316	482	680	9
de	320	305	330	316	482	680	9
segundos	334	305	373	316	482	680	9
tumores	376	305	410	316	482	680	9
está	414	305	431	316	482	680	9
por	255	316	270	327	482	680	9
determinar	272	316	318	327	482	680	9
(Fig.	320	316	338	327	482	680	9
2).	340	316	351	327	482	680	9
Figura	57	597	81	606	482	680	9
2.	83	597	89	606	482	680	9
Dosimetrías	91	597	135	606	482	680	9
comparativas:	137	597	189	606	482	680	9
en	191	597	200	606	482	680	9
la	202	597	208	606	482	680	9
parte	210	597	230	606	482	680	9
superior	232	597	263	606	482	680	9
IMRT	265	597	284	606	482	680	9
“convencional:	286	597	340	606	482	680	9
las	343	597	353	606	482	680	9
dosis	355	597	374	606	482	680	9
altas	376	597	394	606	482	680	9
(amarillo-	396	597	431	606	482	680	9
naranja)	57	606	87	616	482	680	9
no	89	606	98	616	482	680	9
salen	100	606	119	616	482	680	9
fuera	121	606	140	616	482	680	9
de	141	606	150	616	482	680	9
la	152	606	158	616	482	680	9
zona	160	606	177	616	482	680	9
a	179	606	183	616	482	680	9
tratar,	185	606	207	616	482	680	9
pero	209	606	226	616	482	680	9
las	227	606	238	616	482	680	9
dosis	239	606	259	616	482	680	9
bajas	261	606	280	616	482	680	9
(azules)	281	606	311	616	482	680	9
son	312	606	326	616	482	680	9
más	327	606	342	616	482	680	9
extensas	344	606	376	616	482	680	9
que	378	606	391	616	482	680	9
en	393	606	402	616	482	680	9
la	403	606	410	616	482	680	9
IMRT	412	606	431	616	482	680	9
“simple”	57	616	88	626	482	680	9
(parte	90	616	112	626	482	680	9
inferior).	114	616	147	626	482	680	9
An.	57	638	67	647	482	680	9
Sist.	69	638	81	647	482	680	9
Sanit.	83	638	99	647	482	680	9
Navar.	101	638	119	647	482	680	9
2009,	121	638	137	647	482	680	9
Vol.	138	638	150	647	482	680	9
32,	151	638	160	647	482	680	9
Suplemento	162	638	195	647	482	680	9
2	197	638	201	647	482	680	9
29	422	636	431	648	482	680	9
A.	51	35	58	45	482	680	10
Manterola	60	35	88	45	482	680	10
y	90	35	93	45	482	680	10
otros	95	35	109	45	482	680	10
CONSIDERACIONES	51	61	145	73	482	680	10
FINALES	147	61	187	73	482	680	10
La	65	78	75	89	482	680	10
IMRT	78	78	99	89	482	680	10
supone	102	78	132	89	482	680	10
un	135	78	146	89	482	680	10
gran	149	78	167	89	482	680	10
avance	170	78	199	89	482	680	10
en	202	78	212	89	482	680	10
los	215	78	227	89	482	680	10
tratamientos	51	89	104	100	482	680	10
radioterápicos	108	89	168	100	482	680	10
por	172	89	187	100	482	680	10
su	191	89	201	100	482	680	10
capa-	205	89	227	100	482	680	10
cidad	51	100	74	111	482	680	10
de	77	100	87	111	482	680	10
conformar	90	100	133	111	482	680	10
la	136	100	143	111	482	680	10
dosis	146	100	168	111	482	680	10
de	171	100	181	111	482	680	10
una	184	100	200	111	482	680	10
forma	203	100	227	111	482	680	10
muy	51	111	69	122	482	680	10
ajustada	73	111	107	122	482	680	10
al	111	111	118	122	482	680	10
volumen	122	111	158	122	482	680	10
blanco	161	111	189	122	482	680	10
y	193	111	198	122	482	680	10
por	201	111	216	122	482	680	10
la	220	111	227	122	482	680	10
creación	51	122	86	133	482	680	10
de	89	122	99	133	482	680	10
altos	102	122	122	133	482	680	10
gradientes	125	122	168	133	482	680	10
de	171	122	181	133	482	680	10
dosis	184	122	205	133	482	680	10
para	208	122	227	133	482	680	10
proteger	51	133	86	144	482	680	10
órganos	89	133	122	144	482	680	10
de	124	133	135	144	482	680	10
riesgo	137	133	162	144	482	680	10
muy	165	133	183	144	482	680	10
próximos.	186	133	227	144	482	680	10
La	51	144	61	155	482	680	10
apropiada	63	144	105	155	482	680	10
aplicación	107	144	149	155	482	680	10
clínica	151	144	178	155	482	680	10
de	180	144	190	155	482	680	10
esta	193	144	210	155	482	680	10
tec-	212	144	227	155	482	680	10
nología	51	155	81	166	482	680	10
requiere	84	155	118	166	482	680	10
una	121	155	136	166	482	680	10
cuidadosa	139	155	181	166	482	680	10
considera-	184	155	227	166	482	680	10
ción	51	166	69	177	482	680	10
de	72	166	82	177	482	680	10
las	85	166	96	177	482	680	10
cuestiones	99	166	143	177	482	680	10
relacionadas	146	166	198	177	482	680	10
con	201	166	217	177	482	680	10
la	220	166	227	177	482	680	10
heterogeneidad	51	177	115	188	482	680	10
de	119	177	129	188	482	680	10
dosis	133	177	154	188	482	680	10
y	158	177	163	188	482	680	10
de	167	177	177	188	482	680	10
las	180	177	192	188	482	680	10
diferen-	196	177	227	188	482	680	10
tes	51	188	63	199	482	680	10
dosis-fracción	69	188	127	199	482	680	10
resultantes,	133	188	181	199	482	680	10
así	187	188	198	199	482	680	10
como	204	188	227	199	482	680	10
de	51	199	61	210	482	680	10
la	64	199	71	210	482	680	10
relevancia	75	199	117	210	482	680	10
a	120	199	125	210	482	680	10
largo	128	199	148	210	482	680	10
plazo	152	199	174	210	482	680	10
de	177	199	187	210	482	680	10
las	190	199	202	210	482	680	10
áreas	205	199	227	210	482	680	10
tratadas	51	210	85	221	482	680	10
con	88	210	103	221	482	680	10
bajas	106	210	128	221	482	680	10
dosis	131	210	152	221	482	680	10
sin	155	210	167	221	482	680	10
olvidar	170	210	199	221	482	680	10
las	202	210	214	221	482	680	10
in-	217	210	227	221	482	680	10
certidumbres	51	221	106	232	482	680	10
relacionadas	110	221	162	232	482	680	10
con	165	221	181	232	482	680	10
el	184	221	191	232	482	680	10
posicio-	195	221	227	232	482	680	10
namiento	51	232	90	243	482	680	10
y	93	232	98	243	482	680	10
la	101	232	109	243	482	680	10
movilidad	112	232	153	243	482	680	10
de	157	232	167	243	482	680	10
los	170	232	182	243	482	680	10
órganos	186	232	219	243	482	680	10
a	222	232	227	243	482	680	10
tratar.	51	243	76	254	482	680	10
Es	79	243	89	254	482	680	10
importante	93	243	138	254	482	680	10
que	142	243	157	254	482	680	10
las	161	243	172	254	482	680	10
ventajas	176	243	210	254	482	680	10
do-	214	243	227	254	482	680	10
simétricas	51	254	94	265	482	680	10
sean	98	254	116	265	482	680	10
contrastadas	120	254	174	265	482	680	10
en	178	254	188	265	482	680	10
estudios	192	254	227	265	482	680	10
prospectivos	51	265	104	276	482	680	10
para	109	265	127	276	482	680	10
poder	132	265	156	276	482	680	10
llegar	161	265	184	276	482	680	10
a	188	265	193	276	482	680	10
un	197	265	208	276	482	680	10
uso	212	265	227	276	482	680	10
racional	51	276	84	287	482	680	10
de	88	276	98	287	482	680	10
una	102	276	117	287	482	680	10
técnica	120	276	150	287	482	680	10
más	154	276	170	287	482	680	10
sofisticada	174	276	218	287	482	680	10
y	222	276	227	287	482	680	10
más	51	287	68	298	482	680	10
exigente	71	287	106	298	482	680	10
de	109	287	119	298	482	680	10
los	123	287	135	298	482	680	10
recursos	139	287	174	298	482	680	10
sanitarios	178	287	218	298	482	680	10
y	222	287	227	298	482	680	10
conocer	51	298	85	309	482	680	10
exactamente	89	298	141	309	482	680	10
el	146	298	153	309	482	680	10
beneficio	157	298	195	309	482	680	10
clínico	199	298	227	309	482	680	10
que	51	309	66	320	482	680	10
obtenemos.	69	309	117	320	482	680	10
BIBLIOGRAFÍA	51	343	122	355	482	680	10
1.	55	363	61	373	482	680	10
G	65	363	71	373	482	680	10
alvin	71	365	86	372	482	680	10
JM,	89	363	101	373	482	680	10
E	104	363	109	373	482	680	10
zzell	109	365	125	372	482	680	10
G,	128	363	135	373	482	680	10
E	138	363	143	373	482	680	10
isbrauch	143	365	169	372	482	680	10
A,	172	363	179	373	482	680	10
Y	182	363	188	373	482	680	10
u	188	365	191	372	482	680	10
C,	194	363	201	373	482	680	10
B	204	363	209	373	482	680	10
utler	209	365	227	372	482	680	10
B,	65	373	72	382	482	680	10
X	75	373	80	382	482	680	10
iao	80	375	89	382	482	680	10
Y	91	373	96	382	482	680	10
et	99	373	106	382	482	680	10
al.	108	373	116	382	482	680	10
Implementing	118	373	168	382	482	680	10
IMRT	170	373	190	382	482	680	10
in	192	373	199	382	482	680	10
clinical	201	373	227	382	482	680	10
practice:	65	383	97	392	482	680	10
A	100	383	105	392	482	680	10
joint	108	383	125	392	482	680	10
document	128	383	164	392	482	680	10
of	167	383	174	392	482	680	10
the	177	383	189	392	482	680	10
American	192	383	227	392	482	680	10
Society	65	392	92	402	482	680	10
for	94	392	104	402	482	680	10
Therapeutical	107	392	158	402	482	680	10
Radiology	160	392	196	402	482	680	10
and	198	392	212	402	482	680	10
On-	214	392	227	402	482	680	10
cology	65	402	89	412	482	680	10
and	91	402	105	412	482	680	10
the	107	402	119	412	482	680	10
American	121	402	155	412	482	680	10
Association	157	402	200	412	482	680	10
of	202	402	209	412	482	680	10
Phy-	211	402	227	412	482	680	10
siscist	65	412	88	422	482	680	10
in	90	412	97	422	482	680	10
Medicine.	99	412	134	422	482	680	10
Int	136	412	146	422	482	680	10
J	148	412	151	422	482	680	10
Rad	153	412	167	422	482	680	10
Oncol	169	412	191	422	482	680	10
Biol	193	412	207	422	482	680	10
Phys	209	412	227	422	482	680	10
2004;	65	422	84	431	482	680	10
58:	86	422	96	431	482	680	10
1616-1634.	98	422	136	431	482	680	10
2.	55	434	61	444	482	680	10
P	65	434	70	444	482	680	10
irzkall	70	437	92	443	482	680	10
A,	95	434	103	444	482	680	10
C	106	434	111	444	482	680	10
arol	111	437	126	443	482	680	10
M,	129	434	138	444	482	680	10
L	141	434	146	444	482	680	10
ohr	146	437	157	443	482	680	10
F,	160	434	166	444	482	680	10
H	169	434	175	444	482	680	10
öss	175	437	185	443	482	680	10
A,	188	434	195	444	482	680	10
W	199	434	206	444	482	680	10
annen	206	437	225	443	482	680	10
-	225	434	227	444	482	680	10
macher	65	446	88	453	482	680	10
M,	91	444	100	454	482	680	10
D	104	444	109	454	482	680	10
ebus	109	446	123	453	482	680	10
J.	126	444	131	454	482	680	10
Comparison	135	444	179	454	482	680	10
of	182	444	190	454	482	680	10
intensity-	193	444	227	454	482	680	10
modulated	65	454	104	464	482	680	10
radiotherapy	108	454	156	464	482	680	10
with	160	454	176	464	482	680	10
conventional	179	454	227	464	482	680	10
conformal	65	464	102	473	482	680	10
radiotherapy	106	464	154	473	482	680	10
for	157	464	168	473	482	680	10
comple-shaped	171	464	227	473	482	680	10
tumors.	65	473	94	483	482	680	10
Int	96	473	106	483	482	680	10
J	109	473	112	483	482	680	10
Rad	115	473	129	483	482	680	10
Oncol	132	473	154	483	482	680	10
Biol	157	473	171	483	482	680	10
Phys	174	473	192	483	482	680	10
2000;	195	473	213	483	482	680	10
48:	216	473	227	483	482	680	10
1371-1380.	65	483	103	493	482	680	10
3.K	55	496	70	505	482	680	10
uppersmith	70	498	105	505	482	680	10
RB,	107	496	119	505	482	680	10
G	121	496	127	505	482	680	10
reco	127	498	141	505	482	680	10
SC	143	496	153	505	482	680	10
and	155	496	168	505	482	680	10
The	170	496	184	505	482	680	10
BS.	187	496	198	505	482	680	10
Intensi-	200	496	227	505	482	680	10
ty-modulated	65	506	114	515	482	680	10
radiation	116	506	149	515	482	680	10
therapy:	152	506	182	515	482	680	10
first	185	506	200	515	482	680	10
results	202	506	227	515	482	680	10
with	65	515	81	525	482	680	10
this	83	515	97	525	482	680	10
new	99	515	113	525	482	680	10
technology	115	515	156	525	482	680	10
on	158	515	167	525	482	680	10
neoplasm	169	515	204	525	482	680	10
of	206	515	213	525	482	680	10
the	215	515	227	525	482	680	10
head	65	525	83	535	482	680	10
and	86	525	100	535	482	680	10
neck.	103	525	122	535	482	680	10
Ear	125	525	137	535	482	680	10
Nose	140	525	158	535	482	680	10
Throat	161	525	186	535	482	680	10
J	188	525	192	535	482	680	10
1999;	195	525	213	535	482	680	10
78:	216	525	227	535	482	680	10
238-241.	65	535	94	545	482	680	10
4.V	55	548	70	557	482	680	10
ergeer	70	550	91	557	482	680	10
MR,	95	548	109	557	482	680	10
D	112	548	118	557	482	680	10
oornaert	118	550	148	557	482	680	10
PA,	151	548	163	557	482	680	10
R	166	548	171	557	482	680	10
ietveld	171	550	193	557	482	680	10
DH,	197	548	210	557	482	680	10
L	214	548	218	557	482	680	10
ee	218	550	225	557	482	680	10
-	225	548	227	557	482	680	10
mans	65	560	81	566	482	680	10
CR,	83	557	96	567	482	680	10
S	98	557	103	567	482	680	10
lotman	103	560	126	566	482	680	10
BJ,	129	557	139	567	482	680	10
L	142	557	147	567	482	680	10
angendijk	147	560	177	566	482	680	10
JA.	179	557	190	567	482	680	10
Intensity-	193	557	227	567	482	680	10
modulated	65	567	104	577	482	680	10
radiotherapy	108	567	156	577	482	680	10
reduces	159	567	188	577	482	680	10
radiation-	192	567	227	577	482	680	10
induced	65	577	95	587	482	680	10
morbidity	96	577	133	587	482	680	10
and	134	577	148	587	482	680	10
improves	150	577	184	587	482	680	10
health-rela-	186	577	227	587	482	680	10
ted	65	587	77	596	482	680	10
quality	80	587	105	596	482	680	10
of	108	587	116	596	482	680	10
life:	119	587	132	596	482	680	10
results	135	587	160	596	482	680	10
of	163	587	170	596	482	680	10
a	173	587	177	596	482	680	10
nonrandomi-	180	587	227	596	482	680	10
zed	65	596	78	606	482	680	10
prospective	81	596	125	606	482	680	10
study	128	596	148	606	482	680	10
using	152	596	171	606	482	680	10
a	175	596	179	606	482	680	10
standadized	182	596	227	606	482	680	10
follow	65	606	87	616	482	680	10
up	89	606	99	616	482	680	10
program.	101	606	134	616	482	680	10
Int	136	606	146	616	482	680	10
J	148	606	151	616	482	680	10
Rad	153	606	167	616	482	680	10
Biol	193	606	207	616	482	680	10
Phys	209	606	227	616	482	680	10
2009;	65	616	84	626	482	680	10
74:	86	616	96	626	482	680	10
1-8.	98	616	111	626	482	680	10
30	51	636	60	648	482	680	10
5.C	254	61	269	71	482	680	10
hao	269	63	281	70	482	680	10
KS,	284	61	296	71	482	680	10
M	299	61	306	71	482	680	10
ajhail	306	63	324	70	482	680	10
N,	328	61	336	71	482	680	10
H	339	61	345	71	482	680	10
uang	345	63	360	70	482	680	10
CJ,	364	61	374	71	482	680	10
S	378	61	382	71	482	680	10
impson	382	63	403	70	482	680	10
J,	406	61	412	71	482	680	10
P	415	61	420	71	482	680	10
e	420	63	423	70	482	680	10
-	423	61	425	71	482	680	10
rez	264	73	274	80	482	680	10
CA,	277	71	289	80	482	680	10
H	292	71	298	80	482	680	10
aughey	298	73	320	80	482	680	10
B	323	71	328	80	482	680	10
et	331	71	338	80	482	680	10
al.	341	71	349	80	482	680	10
Intensity-modulated	352	71	425	80	482	680	10
radiation	264	80	297	90	482	680	10
therapy	300	80	329	90	482	680	10
reduce	332	80	357	90	482	680	10
late	360	80	374	90	482	680	10
salivary	377	80	406	90	482	680	10
toxi-	409	80	425	90	482	680	10
city	264	90	277	100	482	680	10
without	282	90	310	100	482	680	10
compromising	315	90	367	100	482	680	10
tumor	372	90	394	100	482	680	10
control	399	90	425	100	482	680	10
in	264	100	270	109	482	680	10
patients	274	100	304	109	482	680	10
with	308	100	324	109	482	680	10
orofaringeal	328	100	372	109	482	680	10
carcinoma:	376	100	416	109	482	680	10
A	420	100	425	109	482	680	10
comparison	264	109	307	119	482	680	10
with	311	109	327	119	482	680	10
conventional	331	109	379	119	482	680	10
techniques.	383	109	425	119	482	680	10
Radioter	264	119	295	129	482	680	10
Oncol	297	119	319	129	482	680	10
2001;	321	119	339	129	482	680	10
61:	342	119	352	129	482	680	10
275-280.	354	119	383	129	482	680	10
6.	253	130	260	140	482	680	10
E	264	130	268	140	482	680	10
isbruch	268	132	291	139	482	680	10
A,	294	130	301	140	482	680	10
H	304	130	309	140	482	680	10
arris	309	132	324	139	482	680	10
J,	327	130	333	140	482	680	10
G	335	130	341	140	482	680	10
arden	341	132	359	139	482	680	10
AS,	362	130	373	140	482	680	10
C	376	130	381	140	482	680	10
hao	381	132	392	139	482	680	10
KS.	395	130	407	140	482	680	10
Pha-	410	130	425	140	482	680	10
se	264	140	272	149	482	680	10
II	276	140	281	149	482	680	10
multi-institutional	286	140	349	149	482	680	10
study	354	140	374	149	482	680	10
of	379	140	386	149	482	680	10
IMRT	391	140	410	149	482	680	10
for	415	140	425	149	482	680	10
oropharyngeal	264	149	316	159	482	680	10
cancer	318	149	342	159	482	680	10
(RTOG	344	149	368	159	482	680	10
00-22):	370	149	394	159	482	680	10
Early	396	149	414	159	482	680	10
re-	416	149	425	159	482	680	10
sults.	264	159	283	169	482	680	10
Int	285	159	294	169	482	680	10
J	296	159	300	169	482	680	10
Rad	301	159	315	169	482	680	10
Oncol	317	159	339	169	482	680	10
Biol	341	159	355	169	482	680	10
Phys	356	159	374	169	482	680	10
2006;	376	159	394	169	482	680	10
66:	396	159	406	169	482	680	10
S46.	408	159	423	169	482	680	10
7.C	254	170	269	180	482	680	10
heng	269	173	284	180	482	680	10
JC,	286	170	296	180	482	680	10
C	298	170	303	180	482	680	10
hao	303	173	315	180	482	680	10
KS,	317	170	328	180	482	680	10
L	330	170	335	180	482	680	10
ow	335	173	344	180	482	680	10
DA.	346	170	359	180	482	680	10
Comparison	361	170	405	180	482	680	10
of	407	170	414	180	482	680	10
in-	416	170	425	180	482	680	10
tensity	264	180	289	190	482	680	10
modulated	291	180	330	190	482	680	10
radiation	333	180	366	190	482	680	10
therapy	369	180	397	190	482	680	10
(IMRT)	400	180	425	190	482	680	10
treatment	264	190	299	199	482	680	10
techniques	305	190	345	199	482	680	10
for	351	190	361	199	482	680	10
nasopharyngeal	367	190	425	199	482	680	10
carcinoma.	264	199	304	209	482	680	10
Int	306	199	316	209	482	680	10
J	318	199	321	209	482	680	10
Cancer	323	199	349	209	482	680	10
2001;	351	199	370	209	482	680	10
96:	372	199	382	209	482	680	10
126-131.	384	199	413	209	482	680	10
8.H	254	211	269	220	482	680	10
unt	269	213	281	220	482	680	10
MA,	283	211	298	220	482	680	10
Z	300	211	305	220	482	680	10
elefsky	305	213	328	220	482	680	10
MJ,	331	211	343	220	482	680	10
W	346	211	353	220	482	680	10
olden	353	213	371	220	482	680	10
S,	374	211	380	220	482	680	10
C	383	211	388	220	482	680	10
hui	388	213	398	220	482	680	10
CS,	400	211	412	220	482	680	10
L	414	211	419	220	482	680	10
o	419	213	423	220	482	680	10
-	423	211	425	220	482	680	10
S	264	220	268	230	482	680	10
asso	268	223	281	229	482	680	10
T,	285	220	291	230	482	680	10
R	295	220	300	230	482	680	10
osenzweig	300	223	331	229	482	680	10
K	335	220	340	230	482	680	10
et	343	220	350	230	482	680	10
al.	354	220	362	230	482	680	10
Treatment	366	220	404	230	482	680	10
plan-	407	220	425	230	482	680	10
ning	264	230	279	240	482	680	10
and	284	230	298	240	482	680	10
delivery	303	230	333	240	482	680	10
of	337	230	344	240	482	680	10
intensity	349	230	381	240	482	680	10
modulated	386	230	425	240	482	680	10
radiation	264	240	297	249	482	680	10
therapy	300	240	328	249	482	680	10
for	331	240	342	249	482	680	10
primary	345	240	374	249	482	680	10
nasopharynx	377	240	425	249	482	680	10
cancer.	264	249	290	259	482	680	10
Int	293	249	303	259	482	680	10
J	306	249	309	259	482	680	10
Rad	312	249	326	259	482	680	10
Oncol	330	249	351	259	482	680	10
Biol	354	249	369	259	482	680	10
Phys	372	249	390	259	482	680	10
2001;	393	249	412	259	482	680	10
49:	415	249	425	259	482	680	10
623-632.	264	259	293	269	482	680	10
9.K	253	270	269	280	482	680	10
am	269	272	277	279	482	680	10
MK,	280	270	293	280	482	680	10
L	296	270	300	280	482	680	10
eung	300	272	315	279	482	680	10
SF,	317	270	326	280	482	680	10
Z	329	270	333	280	482	680	10
ee	333	272	340	279	482	680	10
B,	342	270	349	280	482	680	10
C	352	270	357	280	482	680	10
hoi	356	272	366	279	482	680	10
PHK,	368	270	386	280	482	680	10
C	388	270	393	280	482	680	10
hau	393	272	404	279	482	680	10
MRC,	406	270	425	280	482	680	10
C	264	280	269	289	482	680	10
heung	269	282	287	289	482	680	10
KY	290	280	301	290	482	680	10
et	304	280	311	290	482	680	10
al.	314	280	323	290	482	680	10
Impact	326	280	350	290	482	680	10
of	354	280	361	290	482	680	10
intensity-modula-	364	280	425	290	482	680	10
ted	264	289	275	299	482	680	10
radiotherapy	280	289	326	299	482	680	10
(IMRT)	330	289	355	299	482	680	10
on	360	289	369	299	482	680	10
salivary	373	289	401	299	482	680	10
gland	406	289	425	299	482	680	10
function	264	299	293	309	482	680	10
in	296	299	303	309	482	680	10
early-stage	306	299	344	309	482	680	10
nasopharyngeal	347	299	403	309	482	680	10
carci-	406	299	425	309	482	680	10
noma	264	309	283	318	482	680	10
(NPC)	286	309	307	318	482	680	10
patients:	309	309	340	318	482	680	10
A	342	309	347	318	482	680	10
prospective	350	309	391	318	482	680	10
randomi-	394	309	425	318	482	680	10
zed	264	318	276	328	482	680	10
study.	278	318	299	328	482	680	10
J	300	318	304	328	482	680	10
Clin	305	318	319	328	482	680	10
Oncol	320	318	341	328	482	680	10
2005;	343	318	361	328	482	680	10
23	362	318	370	328	482	680	10
(Suppl	372	318	395	328	482	680	10
1):	397	318	406	328	482	680	10
5501.	407	318	425	328	482	680	10
10.	249	330	260	339	482	680	10
P	264	330	268	339	482	680	10
ow	268	332	278	339	482	680	10
EH,	280	330	292	339	482	680	10
K	295	330	300	339	482	680	10
wong	300	332	317	339	482	680	10
DL,	319	330	331	339	482	680	10
M	334	330	341	339	482	680	10
c	341	332	344	339	482	680	10
M	344	330	351	339	482	680	10
illan	351	332	366	339	482	680	10
AS,	369	330	380	339	482	680	10
W	383	330	390	339	482	680	10
ong	390	332	402	339	482	680	10
MCM,	404	330	425	339	482	680	10
S	264	339	268	349	482	680	10
ham	268	342	280	348	482	680	10
JST,	284	339	298	349	482	680	10
L	301	339	306	349	482	680	10
eung	306	342	321	348	482	680	10
LHT	324	339	340	349	482	680	10
et	343	339	350	349	482	680	10
al.	354	339	362	349	482	680	10
Xerostomia	366	339	408	349	482	680	10
and	412	339	425	349	482	680	10
quality	264	349	289	359	482	680	10
of	293	349	300	359	482	680	10
life	303	349	314	359	482	680	10
after	318	349	335	359	482	680	10
intensity-modulated	339	349	412	359	482	680	10
ra-	416	349	425	359	482	680	10
diotherapy	264	359	304	368	482	680	10
vs.	309	359	319	368	482	680	10
conventional	325	359	372	368	482	680	10
radiotherapy	378	359	425	368	482	680	10
for	264	368	274	378	482	680	10
early	278	368	296	378	482	680	10
stage	300	368	319	378	482	680	10
nasopharyngeal	323	368	381	378	482	680	10
carcinoma:	385	368	425	378	482	680	10
Initial	264	378	284	388	482	680	10
report	286	378	309	388	482	680	10
on	312	378	321	388	482	680	10
a	323	378	327	388	482	680	10
randomized	329	378	373	388	482	680	10
controlled	375	378	412	388	482	680	10
cli-	414	378	425	388	482	680	10
nical	264	387	281	397	482	680	10
trial.	283	387	300	397	482	680	10
Int	302	387	312	397	482	680	10
J	314	387	317	397	482	680	10
Rad	319	387	333	397	482	680	10
Oncol	335	387	356	397	482	680	10
Biol	358	387	373	397	482	680	10
Phys	375	387	392	397	482	680	10
2006;	394	387	413	397	482	680	10
66:	415	387	425	397	482	680	10
981-991.	264	397	293	407	482	680	10
11.B	249	408	269	418	482	680	10
ucci	269	411	281	418	482	680	10
M,	283	408	292	418	482	680	10
X	294	408	299	418	482	680	10
ia	299	411	304	418	482	680	10
P,	306	408	312	418	482	680	10
L	314	408	318	418	482	680	10
ee	318	411	325	418	482	680	10
N,	326	408	334	418	482	680	10
F	336	408	340	418	482	680	10
ishbein	340	411	361	418	482	680	10
N,	362	408	370	418	482	680	10
K	372	408	377	418	482	680	10
ramer	377	411	396	418	482	680	10
A,	398	408	405	418	482	680	10
W	407	408	414	418	482	680	10
ein	414	411	423	418	482	680	10
-	423	408	425	418	482	680	10
berg	264	420	278	427	482	680	10
V	282	418	287	428	482	680	10
et	291	418	298	428	482	680	10
al.	302	418	311	428	482	680	10
Intensity-modulated	315	418	388	428	482	680	10
radiation	392	418	425	428	482	680	10
therapy	264	428	292	437	482	680	10
for	295	428	306	437	482	680	10
carcinoma	309	428	347	437	482	680	10
of	350	428	357	437	482	680	10
the	360	428	372	437	482	680	10
nasopharynx:	375	428	425	437	482	680	10
An	264	437	274	447	482	680	10
update	276	437	301	447	482	680	10
of	303	437	310	447	482	680	10
the	312	437	324	447	482	680	10
UCSF	326	437	345	447	482	680	10
experience.	347	437	389	447	482	680	10
J	391	437	394	447	482	680	10
Rad	396	437	411	447	482	680	10
On-	413	437	425	447	482	680	10
col	264	447	275	457	482	680	10
Biol	277	447	291	457	482	680	10
Phys	293	447	311	457	482	680	10
2004;	313	447	332	457	482	680	10
60:	334	447	344	457	482	680	10
S317-S318.	346	447	384	457	482	680	10
12.C	249	458	269	468	482	680	10
laus	269	461	282	467	482	680	10
F,	286	458	291	468	482	680	10
D	294	458	300	468	482	680	10
e	300	461	303	467	482	680	10
G	306	458	312	468	482	680	10
ersem	312	461	330	467	482	680	10
D	333	458	338	468	482	680	10
e	338	461	342	467	482	680	10
W	345	458	352	468	482	680	10
agter	352	461	370	467	482	680	10
C,	373	458	381	468	482	680	10
V	384	458	389	468	482	680	10
an	389	461	397	467	482	680	10
S	400	458	404	468	482	680	10
everen	404	461	425	467	482	680	10
R,	264	468	271	478	482	680	10
V	273	468	279	478	482	680	10
anhoutte	279	470	308	477	482	680	10
I,	311	468	315	478	482	680	10
D	318	468	323	478	482	680	10
uthoy	323	470	342	477	482	680	10
W	345	468	352	478	482	680	10
et	354	468	361	478	482	680	10
al.	364	468	372	478	482	680	10
An	375	468	385	478	482	680	10
implemen-	387	468	425	478	482	680	10
tation	264	478	285	487	482	680	10
strategy	289	478	319	487	482	680	10
for	323	478	333	487	482	680	10
IMRT	337	478	356	487	482	680	10
of	361	478	368	487	482	680	10
ethmoid	372	478	402	487	482	680	10
sinus	406	478	425	487	482	680	10
cancer	264	487	288	497	482	680	10
with	290	487	306	497	482	680	10
bilateral	309	487	339	497	482	680	10
sparing	341	487	368	497	482	680	10
of	370	487	377	497	482	680	10
the	379	487	391	497	482	680	10
optic	393	487	412	497	482	680	10
pa-	414	487	425	497	482	680	10
thways.	264	497	292	507	482	680	10
Int	295	497	304	507	482	680	10
J	307	497	311	507	482	680	10
Rad	314	497	328	507	482	680	10
Oncol	331	497	352	507	482	680	10
Biol	355	497	370	507	482	680	10
Phys	372	497	390	507	482	680	10
2001;	393	497	412	507	482	680	10
51:	415	497	425	507	482	680	10
318-331.	264	507	293	516	482	680	10
13.	249	518	260	528	482	680	10
D	264	518	269	528	482	680	10
uthoy	269	520	288	527	482	680	10
W,	291	518	300	528	482	680	10
B	302	518	307	528	482	680	10
oterberg	307	520	336	527	482	680	10
T,	339	518	345	528	482	680	10
C	348	518	353	528	482	680	10
laus	353	520	367	527	482	680	10
F,	370	518	375	528	482	680	10
O	378	518	384	528	482	680	10
st	384	520	390	527	482	680	10
P,	393	518	399	528	482	680	10
V	402	518	407	528	482	680	10
akaet	407	520	425	527	482	680	10
L,	264	528	270	537	482	680	10
B	272	528	278	537	482	680	10
rai	278	530	286	537	482	680	10
S	289	528	293	537	482	680	10
et	295	528	302	537	482	680	10
al.	304	528	313	537	482	680	10
Postoperative	315	528	366	537	482	680	10
intensity-modu-	368	528	425	537	482	680	10
lated	264	537	282	547	482	680	10
radiotherapy	285	537	333	547	482	680	10
in	337	537	343	547	482	680	10
sinonasal	347	537	381	547	482	680	10
carcinoma:	385	537	425	547	482	680	10
Clinical	264	547	291	556	482	680	10
results	294	547	319	556	482	680	10
in	322	547	328	556	482	680	10
39	332	547	340	556	482	680	10
patients.	343	547	375	556	482	680	10
Cancer	378	547	403	556	482	680	10
2005;	406	547	425	556	482	680	10
104:	264	556	278	566	482	680	10
71-82.	280	556	301	566	482	680	10
14.K	249	568	269	577	482	680	10
am	269	570	277	577	482	680	10
MK,	281	568	295	577	482	680	10
C	298	568	303	577	482	680	10
hau	303	570	315	577	482	680	10
RM,	318	568	332	577	482	680	10
S	335	568	339	577	482	680	10
uen	339	570	350	577	482	680	10
J,	353	568	359	577	482	680	10
C	362	568	367	577	482	680	10
hoi	367	570	377	577	482	680	10
PH,	380	568	393	577	482	680	10
T	396	568	401	577	482	680	10
eo	401	570	408	577	482	680	10
PM.	411	568	425	577	482	680	10
Intensity-modulated	264	577	337	587	482	680	10
radiotherapy	344	577	392	587	482	680	10
in	400	577	407	587	482	680	10
na-	414	577	425	587	482	680	10
sopharyngeal	264	587	313	597	482	680	10
carcinoma:	316	587	356	597	482	680	10
dosimetric	359	587	398	597	482	680	10
advan-	401	587	425	597	482	680	10
tage	264	597	279	606	482	680	10
over	282	597	298	606	482	680	10
conventional	301	597	348	606	482	680	10
plans	351	597	371	606	482	680	10
and	373	597	387	606	482	680	10
feasibility	390	597	425	606	482	680	10
of	264	606	271	616	482	680	10
dose	273	606	290	616	482	680	10
escalation.	292	606	332	616	482	680	10
Int	334	606	343	616	482	680	10
J	346	606	349	616	482	680	10
Rad	351	606	365	616	482	680	10
Oncol	367	606	389	616	482	680	10
Biol	391	606	405	616	482	680	10
Phys	407	606	425	616	482	680	10
2003;	264	616	282	626	482	680	10
56:	284	616	295	626	482	680	10
145-157.	297	616	326	626	482	680	10
An.	281	638	292	647	482	680	10
Sist.	293	638	306	647	482	680	10
Sanit.	307	638	324	647	482	680	10
Navar.	325	638	344	647	482	680	10
2009,	346	638	361	647	482	680	10
Vol.	363	638	374	647	482	680	10
32,	376	638	385	647	482	680	10
Suplemento	387	638	420	647	482	680	10
2	422	638	425	647	482	680	10
Aplicación	186	35	229	45	482	680	11
clínica	231	35	259	45	482	680	11
de	260	35	270	45	482	680	11
la	271	35	281	45	482	680	11
radioterapia	282	35	334	45	482	680	11
de	335	35	345	45	482	680	11
intensidad	346	35	389	45	482	680	11
modulada	390	35	431	45	482	680	11
15.	57	61	67	71	482	680	11
W	71	61	78	71	482	680	11
u	78	63	82	70	482	680	11
Q,	84	61	92	71	482	680	11
M	94	61	101	71	482	680	11
ohan	101	63	117	70	482	680	11
R,	119	61	126	71	482	680	11
M	128	61	135	71	482	680	11
orris	135	63	151	70	482	680	11
M,	153	61	162	71	482	680	11
L	164	61	168	71	482	680	11
auve	168	63	183	70	482	680	11
A,	185	61	192	71	482	680	11
S	194	61	198	71	482	680	11
chmidt	198	63	220	70	482	680	11
-U	220	61	227	71	482	680	11
l	227	63	230	70	482	680	11
-	230	61	232	71	482	680	11
rich	71	73	84	80	482	680	11
R.	85	71	92	80	482	680	11
“Simultaneous	94	71	147	80	482	680	11
integrated	148	71	186	80	482	680	11
boost”	187	71	212	80	482	680	11
IMRT	213	71	232	80	482	680	11
of	71	80	78	90	482	680	11
advanced	81	80	117	90	482	680	11
head	120	80	138	90	482	680	11
and	141	80	155	90	482	680	11
neck	158	80	175	90	482	680	11
squamous	179	80	216	90	482	680	11
cell	220	80	232	90	482	680	11
carcinoma.	71	90	111	100	482	680	11
Int	114	90	124	100	482	680	11
J	127	90	130	100	482	680	11
Rad	134	90	148	100	482	680	11
Oncol	151	90	172	100	482	680	11
Biol	176	90	190	100	482	680	11
Phys	193	90	211	100	482	680	11
2003;	214	90	232	100	482	680	11
56:	71	100	81	109	482	680	11
573-585.	83	100	112	109	482	680	11
16.	57	112	67	122	482	680	11
G	71	112	76	122	482	680	11
uerrero	76	115	102	121	482	680	11
U,	107	112	114	122	482	680	11
C	120	112	125	122	482	680	11
lark	125	115	139	121	482	680	11
C,	144	112	151	122	482	680	11
H	156	112	162	122	482	680	11
ansen	162	115	180	121	482	680	11
V,	185	112	191	122	482	680	11
A	197	112	202	122	482	680	11
dams	202	115	217	121	482	680	11
EJ,	222	112	232	122	482	680	11
A`H	71	122	85	132	482	680	11
erm	85	124	96	131	482	680	11
R,	100	122	107	132	482	680	11
M	110	122	117	132	482	680	11
iles	117	124	128	131	482	680	11
E	131	122	136	132	482	680	11
et	140	122	147	132	482	680	11
al.	150	122	159	132	482	680	11
A	162	122	167	132	482	680	11
phase	171	122	192	132	482	680	11
I	196	122	198	132	482	680	11
study	201	122	222	132	482	680	11
of	225	122	232	132	482	680	11
dose-escalated	71	132	125	141	482	680	11
chemoradiation	128	132	186	141	482	680	11
with	188	132	204	141	482	680	11
accele-	207	132	232	141	482	680	11
rated	71	141	90	151	482	680	11
intensity	94	141	126	151	482	680	11
modulated	130	141	170	151	482	680	11
radiotherapy	174	141	221	151	482	680	11
in	226	141	232	151	482	680	11
locally	71	151	95	161	482	680	11
advanced	98	151	133	161	482	680	11
head	136	151	153	161	482	680	11
and	156	151	170	161	482	680	11
neck	173	151	190	161	482	680	11
cancer.	192	151	218	161	482	680	11
Ra-	221	151	232	161	482	680	11
diother	71	161	98	170	482	680	11
Oncol	100	161	121	170	482	680	11
2007;	124	161	142	170	482	680	11
85:	144	161	155	170	482	680	11
36-41.	157	161	178	170	482	680	11
17.C	57	173	76	183	482	680	11
hao	76	176	88	182	482	680	11
KS,	90	173	102	183	482	680	11
O	104	173	110	183	482	680	11
zygit	110	176	126	182	482	680	11
G,	129	173	136	183	482	680	11
T	139	173	144	183	482	680	11
ran	144	176	155	182	482	680	11
BNA,	158	173	176	183	482	680	11
C	178	173	184	183	482	680	11
engiz	184	176	199	182	482	680	11
M,	202	173	211	183	482	680	11
D	213	173	219	183	482	680	11
emp	219	176	230	182	482	680	11
-	230	173	232	183	482	680	11
sey	71	185	81	192	482	680	11
JF.	82	183	91	193	482	680	11
Patterns	93	183	124	193	482	680	11
of	126	183	133	193	482	680	11
failure	134	183	157	193	482	680	11
in	159	183	166	193	482	680	11
patients	168	183	197	193	482	680	11
receiving	199	183	232	193	482	680	11
definitive	71	193	105	202	482	680	11
and	108	193	121	202	482	680	11
post-operative	124	193	177	202	482	680	11
IMRT	180	193	199	202	482	680	11
for	201	193	212	202	482	680	11
head	215	193	232	202	482	680	11
and	71	202	84	212	482	680	11
neck	87	202	105	212	482	680	11
cancer.	108	202	134	212	482	680	11
Int	137	202	146	212	482	680	11
J	149	202	153	212	482	680	11
Rad	156	202	170	212	482	680	11
Oncol	173	202	194	212	482	680	11
Biol	197	202	212	212	482	680	11
Phys	215	202	232	212	482	680	11
2003;	71	212	90	222	482	680	11
55:	92	212	102	222	482	680	11
312-321.	104	212	133	222	482	680	11
18.	57	225	67	234	482	680	11
D	71	225	76	234	482	680	11
awson	76	227	96	234	482	680	11
LA,	98	225	110	234	482	680	11
A	113	225	118	234	482	680	11
nzai	118	227	130	234	482	680	11
Y,	133	225	139	234	482	680	11
M	142	225	149	234	482	680	11
arsh	149	227	163	234	482	680	11
L,	165	225	172	234	482	680	11
M	175	225	181	234	482	680	11
artel	181	227	199	234	482	680	11
MK,	201	225	215	234	482	680	11
P	218	225	223	234	482	680	11
au	223	227	230	234	482	680	11
-	230	225	232	234	482	680	11
lino	71	237	84	243	482	680	11
A,	86	234	93	244	482	680	11
S	95	234	100	244	482	680	11
hip	100	237	108	243	482	680	11
JA	111	234	119	244	482	680	11
et	121	234	128	244	482	680	11
al.	131	234	139	244	482	680	11
Patterns	141	234	172	244	482	680	11
of	174	234	181	244	482	680	11
local-regional	184	234	232	244	482	680	11
recurrence	71	244	111	254	482	680	11
following	116	244	150	254	482	680	11
parotid-sparing	155	244	211	254	482	680	11
con-	217	244	232	254	482	680	11
formal	71	254	95	263	482	680	11
and	99	254	113	263	482	680	11
segmental	118	254	155	263	482	680	11
intensity-modulated	159	254	232	263	482	680	11
radiotherapy	71	263	119	273	482	680	11
for	121	263	131	273	482	680	11
head	133	263	151	273	482	680	11
and	154	263	167	273	482	680	11
neck	169	263	187	273	482	680	11
cancer.	189	263	215	273	482	680	11
Int	217	263	227	273	482	680	11
J	229	263	232	273	482	680	11
Rad	71	273	85	283	482	680	11
Oncol	87	273	109	283	482	680	11
Biol	111	273	125	283	482	680	11
Phys	127	273	145	283	482	680	11
2000;	147	273	166	283	482	680	11
46:	168	273	178	283	482	680	11
1117-1126.	180	273	218	283	482	680	11
19.	57	286	67	295	482	680	11
D	71	286	76	295	482	680	11
aisne	76	288	92	295	482	680	11
JF,	94	286	103	295	482	680	11
S	105	286	109	295	482	680	11
ibomana	109	288	134	295	482	680	11
M,	136	286	145	295	482	680	11
B	147	286	152	295	482	680	11
ol	152	288	160	295	482	680	11
A,	162	286	169	295	482	680	11
D	171	286	177	295	482	680	11
oumont	177	288	201	295	482	680	11
TH,	203	286	216	295	482	680	11
L	218	286	222	295	482	680	11
on	222	288	230	295	482	680	11
-	230	286	232	295	482	680	11
neux	71	298	85	304	482	680	11
M,	88	295	97	305	482	680	11
G	100	295	105	305	482	680	11
régoire	105	298	128	304	482	680	11
V.	131	295	137	305	482	680	11
Evaluation	140	295	179	305	482	680	11
of	181	295	188	305	482	680	11
multimoda-	191	295	232	305	482	680	11
lity	71	305	83	315	482	680	11
image	85	305	106	315	482	680	11
(CT,	109	305	123	315	482	680	11
MRI	126	305	140	315	482	680	11
and	142	305	156	315	482	680	11
PET)	158	305	176	315	482	680	11
corregistration	178	305	232	315	482	680	11
procedure	71	315	109	324	482	680	11
on	112	315	121	324	482	680	11
phantom	124	315	157	324	482	680	11
and	160	315	174	324	482	680	11
head	177	315	195	324	482	680	11
and	198	315	212	324	482	680	11
neck	215	315	232	324	482	680	11
cancer	71	324	96	334	482	680	11
patients.	99	324	131	334	482	680	11
Radiother	135	324	171	334	482	680	11
Oncol	174	324	196	334	482	680	11
2003;	200	324	218	334	482	680	11
69:	222	324	232	334	482	680	11
237-245.	71	334	100	344	482	680	11
20.Z	57	347	76	356	482	680	11
elefsky	76	349	98	356	482	680	11
MJ,	101	347	113	356	482	680	11
F	116	347	120	356	482	680	11
uks	120	349	131	356	482	680	11
Z,	133	347	140	356	482	680	11
H	143	347	149	356	482	680	11
appersett	149	349	179	356	482	680	11
L,	182	347	188	356	482	680	11
L	191	347	196	356	482	680	11
ee	196	349	202	356	482	680	11
HJ,	205	347	216	356	482	680	11
L	219	347	223	356	482	680	11
ing	223	349	232	356	482	680	11
CC,	71	356	83	366	482	680	11
B	87	356	93	366	482	680	11
urman	93	359	112	365	482	680	11
C	117	356	122	366	482	680	11
h	122	359	126	365	482	680	11
M	126	356	133	366	482	680	11
et	137	356	144	366	482	680	11
al.	148	356	157	366	482	680	11
Clinical	161	356	188	366	482	680	11
experience	192	356	232	366	482	680	11
with	71	366	87	376	482	680	11
intensity-modulated	90	366	164	376	482	680	11
radiation	167	366	200	376	482	680	11
therapy	204	366	232	376	482	680	11
(IMRT)	71	376	96	385	482	680	11
in	99	376	106	385	482	680	11
prostate	109	376	140	385	482	680	11
cancer.	143	376	169	385	482	680	11
Radiother	172	376	208	385	482	680	11
Oncol	211	376	232	385	482	680	11
2000;	71	385	90	395	482	680	11
55:	92	385	102	395	482	680	11
241-249.	104	385	133	395	482	680	11
21.Z	57	398	76	408	482	680	11
elefsky	76	400	98	407	482	680	11
MJ,	101	398	113	408	482	680	11
F	116	398	120	408	482	680	11
uks	120	400	130	407	482	680	11
Z,	133	398	139	408	482	680	11
H	142	398	147	408	482	680	11
unt	147	400	159	407	482	680	11
M,	161	398	170	408	482	680	11
Y	172	398	178	408	482	680	11
amada	178	400	197	407	482	680	11
Y,	200	398	206	408	482	680	11
M	209	398	216	408	482	680	11
arion	216	400	232	407	482	680	11
C	71	408	76	417	482	680	11
h	76	410	80	417	482	680	11
,	80	408	82	417	482	680	11
L	85	408	89	417	482	680	11
ing	89	410	98	417	482	680	11
CC,	101	408	113	417	482	680	11
et	116	408	123	417	482	680	11
al.	125	408	134	417	482	680	11
High-dose	137	408	173	417	482	680	11
intensity-modu-	175	408	232	417	482	680	11
lated	71	417	89	427	482	680	11
radiation	92	417	125	427	482	680	11
therapy	128	417	156	427	482	680	11
for	159	417	170	427	482	680	11
prostate	172	417	203	427	482	680	11
cancer:	206	417	232	427	482	680	11
early	71	427	89	437	482	680	11
toxicity	93	427	120	437	482	680	11
and	124	427	138	437	482	680	11
biochemical	142	427	186	437	482	680	11
outcome	190	427	222	437	482	680	11
in	226	427	232	437	482	680	11
772	71	437	83	446	482	680	11
patients.	86	437	117	446	482	680	11
Int	120	437	129	446	482	680	11
J	132	437	135	446	482	680	11
Rad	137	437	151	446	482	680	11
Oncol	153	437	175	446	482	680	11
Biol	177	437	192	446	482	680	11
Phys	194	437	212	446	482	680	11
2002;	214	437	232	446	482	680	11
53:	71	446	81	456	482	680	11
1111-1116.	83	446	121	456	482	680	11
22.Z	57	459	76	469	482	680	11
elefsky	76	461	98	468	482	680	11
M,	100	459	109	469	482	680	11
C	111	459	116	469	482	680	11
han	116	461	128	468	482	680	11
H,	129	459	137	469	482	680	11
H	139	459	145	469	482	680	11
unt	145	461	156	468	482	680	11
M,	158	459	167	469	482	680	11
Y	168	459	174	469	482	680	11
amada	174	461	193	468	482	680	11
Y,	195	459	202	469	482	680	11
M-S	203	459	217	469	482	680	11
hippy	217	461	232	468	482	680	11
A,	71	469	78	478	482	680	11
A	81	469	86	478	482	680	11
mols	86	471	101	478	482	680	11
H.	103	469	111	478	482	680	11
Long-term	113	469	151	478	482	680	11
outcome	153	469	185	478	482	680	11
of	187	469	195	478	482	680	11
high-dose	197	469	232	478	482	680	11
intensity-modulated	71	478	144	488	482	680	11
radiation	149	478	183	488	482	680	11
therapy	188	478	217	488	482	680	11
for	222	478	232	488	482	680	11
patients	71	488	100	498	482	680	11
with	106	488	122	498	482	680	11
clinically	127	488	159	498	482	680	11
localized	164	488	197	498	482	680	11
prostate	202	488	232	498	482	680	11
cancer.	71	498	97	507	482	680	11
J	99	498	102	507	482	680	11
Urol	104	498	120	507	482	680	11
2006;	122	498	141	507	482	680	11
176:	143	498	157	507	482	680	11
1415-1419.	159	498	197	507	482	680	11
23.	57	510	67	520	482	680	11
E	71	510	76	520	482	680	11
ade	76	512	86	519	482	680	11
T	88	510	94	520	482	680	11
m	94	512	98	519	482	680	11
,	98	510	100	520	482	680	11
H	103	510	108	520	482	680	11
anlon	108	512	127	519	482	680	11
AL,	129	510	141	520	482	680	11
H	143	510	149	520	482	680	11
orwitz	149	512	170	519	482	680	11
EM,	172	510	186	520	482	680	11
B	188	510	193	520	482	680	11
uyyounouski	193	512	232	519	482	680	11
MK,	71	520	85	530	482	680	11
H	87	520	93	530	482	680	11
anks	93	522	107	529	482	680	11
GE,	109	520	121	530	482	680	11
P	124	520	128	530	482	680	11
ollack	128	522	150	529	482	680	11
A.	152	520	159	530	482	680	11
What	161	520	181	530	482	680	11
dose	183	520	200	530	482	680	11
of	202	520	209	530	482	680	11
exter-	212	520	232	530	482	680	11
nal-beam	71	530	104	539	482	680	11
radiation	108	530	141	539	482	680	11
is	146	530	152	539	482	680	11
enough	156	530	183	539	482	680	11
for	187	530	198	539	482	680	11
prostate	202	530	232	539	482	680	11
cancer?	71	539	99	549	482	680	11
Int	102	539	112	549	482	680	11
J	115	539	118	549	482	680	11
Rad	121	539	135	549	482	680	11
Oncol	138	539	160	549	482	680	11
Biol	163	539	177	549	482	680	11
Phys	180	539	197	549	482	680	11
2007;	200	539	219	549	482	680	11
68:	222	539	232	549	482	680	11
682-689.	71	549	100	559	482	680	11
24.C	57	561	76	571	482	680	11
ahlon	76	564	95	571	482	680	11
O,	97	561	105	571	482	680	11
Z	108	561	112	571	482	680	11
elefsky	112	564	135	571	482	680	11
MJ,	138	561	150	571	482	680	11
S	153	561	157	571	482	680	11
hippy	157	564	173	571	482	680	11
A,	175	561	182	571	482	680	11
C	185	561	190	571	482	680	11
han	190	564	202	571	482	680	11
H,	204	561	212	571	482	680	11
F	214	561	218	571	482	680	11
ucks	218	564	232	571	482	680	11
Z,	71	571	78	581	482	680	11
Y	82	571	87	581	482	680	11
amada	87	573	107	580	482	680	11
Y	111	571	117	581	482	680	11
et	121	571	128	581	482	680	11
al.	132	571	141	581	482	680	11
Intensity-modulated	145	571	218	581	482	680	11
ra-	223	571	232	581	482	680	11
An.	57	638	67	647	482	680	11
Sist.	69	638	81	647	482	680	11
Sanit.	83	638	99	647	482	680	11
Navar.	101	638	119	647	482	680	11
2009,	121	638	137	647	482	680	11
Vol.	138	638	150	647	482	680	11
32,	151	638	160	647	482	680	11
Suplemento	162	638	195	647	482	680	11
2	197	638	201	647	482	680	11
diation	269	61	295	71	482	680	11
therapy	299	61	327	71	482	680	11
to	332	61	339	71	482	680	11
a	343	61	347	71	482	680	11
dose	351	61	369	71	482	680	11
of	373	61	380	71	482	680	11
86.4	384	61	399	71	482	680	11
Gys	403	61	416	71	482	680	11
for	420	61	431	71	482	680	11
localized	269	71	302	80	482	680	11
prostate	304	71	335	80	482	680	11
cancer:	338	71	364	80	482	680	11
Toxicity	367	71	396	80	482	680	11
data	399	71	415	80	482	680	11
nad	417	71	431	80	482	680	11
preliminary	269	80	312	90	482	680	11
biochemical	314	80	358	90	482	680	11
outcomes.	360	80	398	90	482	680	11
Int	400	80	410	90	482	680	11
J	412	80	415	90	482	680	11
Rad	417	80	431	90	482	680	11
Oncol	269	90	291	100	482	680	11
Biol	293	90	307	100	482	680	11
Phys	309	90	327	100	482	680	11
2006;	329	90	348	100	482	680	11
66	350	90	358	100	482	680	11
(Supp	360	90	382	100	482	680	11
l1	384	90	390	100	482	680	11
abs):	392	90	411	100	482	680	11
S33.	413	90	427	100	482	680	11
25.K	255	102	275	111	482	680	11
upelian	275	104	297	111	482	680	11
PA,	300	102	312	111	482	680	11
W	315	102	322	111	482	680	11
illoughby	322	104	353	111	482	680	11
TR,	356	102	368	111	482	680	11
R	371	102	376	111	482	680	11
eddy	376	104	391	111	482	680	11
CA.	394	102	406	111	482	680	11
Hypo-	409	102	431	111	482	680	11
fractionated	269	111	314	121	482	680	11
intensity-modulated	322	111	395	121	482	680	11
radiote-	403	111	431	121	482	680	11
rapy	269	121	286	131	482	680	11
(70	289	121	301	131	482	680	11
Gys	304	121	318	131	482	680	11
at	321	121	328	131	482	680	11
2.5	331	121	341	131	482	680	11
Gy	345	121	354	131	482	680	11
per	358	121	370	131	482	680	11
fraction)	373	121	405	131	482	680	11
for	408	121	419	131	482	680	11
lo-	422	121	431	131	482	680	11
calized	269	131	295	141	482	680	11
prostate	300	131	331	141	482	680	11
cancer:	337	131	363	141	482	680	11
Cleveland	369	131	405	141	482	680	11
Clinic	410	131	431	141	482	680	11
experience.	269	141	311	150	482	680	11
Int	314	141	324	150	482	680	11
J	327	141	330	150	482	680	11
Rad	333	141	347	150	482	680	11
Oncol	350	141	372	150	482	680	11
Biol	374	141	389	150	482	680	11
Phys	392	141	409	150	482	680	11
2007;	412	141	431	150	482	680	11
68:	269	150	280	160	482	680	11
1428-1430.	282	150	319	160	482	680	11
26.L	255	162	274	172	482	680	11
ips	274	164	282	171	482	680	11
I,	286	162	290	172	482	680	11
D	294	162	299	172	482	680	11
ehnad	299	164	318	171	482	680	11
H,	322	162	330	172	482	680	11
K	334	162	339	172	482	680	11
ruger	339	164	357	171	482	680	11
AB,	361	162	373	172	482	680	11
van	377	164	388	171	482	680	11
M	392	162	399	172	482	680	11
oorselaar	399	164	431	171	482	680	11
J,	269	172	275	181	482	680	11
van	278	174	288	181	482	680	11
der	291	174	302	181	482	680	11
H	305	172	310	181	482	680	11
eide	310	174	322	181	482	680	11
U,	325	172	333	181	482	680	11
B	336	172	341	181	482	680	11
attermann	341	174	374	181	482	680	11
J	377	172	381	181	482	680	11
et	384	172	391	181	482	680	11
al.	394	172	402	181	482	680	11
Health-	405	172	431	181	482	680	11
related	269	181	295	191	482	680	11
quality	298	181	323	191	482	680	11
of	327	181	334	191	482	680	11
life	337	181	348	191	482	680	11
in	351	181	358	191	482	680	11
patients	361	181	391	191	482	680	11
with	394	181	410	191	482	680	11
loca-	414	181	431	191	482	680	11
lly	269	191	278	201	482	680	11
advanced	282	191	317	201	482	680	11
prostate	321	191	352	201	482	680	11
cancer	356	191	380	201	482	680	11
after	384	191	401	201	482	680	11
76	405	191	413	201	482	680	11
Gys	417	191	431	201	482	680	11
intensity-modulated	269	201	342	210	482	680	11
radioterapy	346	201	389	210	482	680	11
vs	393	201	401	210	482	680	11
70	405	201	413	210	482	680	11
Gys	417	201	431	210	482	680	11
conformal	269	210	306	220	482	680	11
radiotherapy	308	210	356	220	482	680	11
in	358	210	365	220	482	680	11
a	366	210	371	220	482	680	11
prospective	372	210	415	220	482	680	11
and	417	210	431	220	482	680	11
longitudinal	269	220	313	230	482	680	11
study.	315	220	337	230	482	680	11
Int	339	220	349	230	482	680	11
J	351	220	354	230	482	680	11
Rad	357	220	371	230	482	680	11
Oncol	373	220	394	230	482	680	11
Biol	397	220	411	230	482	680	11
Phys	413	220	431	230	482	680	11
2007;	269	230	288	239	482	680	11
69:	290	230	300	239	482	680	11
656-661.	303	230	332	239	482	680	11
27.N	255	241	275	251	482	680	11
amiki	275	244	290	251	482	680	11
SS,	293	241	304	251	482	680	11
I	307	241	309	251	482	680	11
shidoya	309	244	332	251	482	680	11
SS,	335	241	345	251	482	680	11
T	348	241	353	251	482	680	11
ochigi	353	244	372	251	482	680	11
TT.	375	241	386	251	482	680	11
Health-rela-	389	241	431	251	482	680	11
ted	269	251	281	261	482	680	11
quality	284	251	310	261	482	680	11
of	313	251	320	261	482	680	11
life	323	251	334	261	482	680	11
after	338	251	354	261	482	680	11
intensity-modulated	358	251	431	261	482	680	11
radiation	269	261	302	270	482	680	11
therapy	305	261	333	270	482	680	11
for	335	261	346	270	482	680	11
localized	348	261	381	270	482	680	11
prostate	383	261	414	270	482	680	11
can-	416	261	431	270	482	680	11
cer:	269	270	283	280	482	680	11
comparison	285	270	329	280	482	680	11
with	331	270	347	280	482	680	11
conventional	350	270	397	280	482	680	11
and	399	270	413	280	482	680	11
con-	415	270	431	280	482	680	11
formal	269	280	293	290	482	680	11
radiotherapy.	296	280	345	290	482	680	11
Jap	348	280	361	290	482	680	11
J	364	280	367	290	482	680	11
Clin	370	280	384	290	482	680	11
Oncol	387	280	409	290	482	680	11
2006;	412	280	431	290	482	680	11
36:	269	290	280	300	482	680	11
224-230.	282	290	311	300	482	680	11
28.	255	302	266	311	482	680	11
P	269	302	274	311	482	680	11
ignol	274	304	291	311	482	680	11
JP,	294	302	303	311	482	680	11
O	307	302	313	311	482	680	11
livotto	313	304	336	311	482	680	11
I,	340	302	344	311	482	680	11
R	347	302	353	311	482	680	11
akovitch	353	304	381	311	482	680	11
E,	384	302	391	311	482	680	11
G	394	302	399	311	482	680	11
ardner	399	304	421	311	482	680	11
S,	425	302	431	311	482	680	11
S	269	311	273	321	482	680	11
ixel	273	314	285	320	482	680	11
K,	288	311	296	321	482	680	11
B	299	311	304	321	482	680	11
eckham	304	314	327	320	482	680	11
W	330	311	337	321	482	680	11
et	341	311	348	321	482	680	11
al.	351	311	359	321	482	680	11
A	363	311	368	321	482	680	11
Multicenter	371	311	413	321	482	680	11
ran-	417	311	431	321	482	680	11
domized	269	321	301	331	482	680	11
trial	304	321	319	331	482	680	11
of	322	321	329	331	482	680	11
breast	332	321	355	331	482	680	11
intensity-modulated	358	321	431	331	482	680	11
radiation	269	331	302	340	482	680	11
therapy	305	331	334	340	482	680	11
to	337	331	344	340	482	680	11
reduce	347	331	372	340	482	680	11
acute	375	331	395	340	482	680	11
radiation	398	331	431	340	482	680	11
dermatitis.	269	340	309	350	482	680	11
Int	312	340	322	350	482	680	11
J	325	340	328	350	482	680	11
Rad	332	340	346	350	482	680	11
Oncol	349	340	370	350	482	680	11
Biol	374	340	388	350	482	680	11
Phys	391	340	409	350	482	680	11
2008;	412	340	431	350	482	680	11
26:	269	350	280	360	482	680	11
2085-2092.	282	350	319	360	482	680	11
29.	255	362	266	371	482	680	11
D	269	362	275	371	482	680	11
onovan	275	364	298	371	482	680	11
E,	301	362	308	371	482	680	11
B	312	362	317	371	482	680	11
leakley	317	364	341	371	482	680	11
N,	344	362	352	371	482	680	11
D	356	362	361	371	482	680	11
enholm	361	364	384	371	482	680	11
E,	388	362	395	371	482	680	11
E	398	362	403	371	482	680	11
vans	403	364	416	371	482	680	11
P	420	362	425	371	482	680	11
h	425	364	429	371	482	680	11
,	429	362	431	371	482	680	11
G	269	371	275	381	482	680	11
othard	275	374	297	380	482	680	11
L,	301	371	307	381	482	680	11
H	311	371	316	381	482	680	11
anson	316	374	335	380	482	680	11
J	338	371	342	381	482	680	11
et	345	371	352	381	482	680	11
al.	355	371	364	381	482	680	11
Randomised	367	371	413	381	482	680	11
trial	416	371	431	381	482	680	11
of	269	381	276	391	482	680	11
standard	281	381	314	391	482	680	11
2D	318	381	328	391	482	680	11
radiotherapy	333	381	381	391	482	680	11
(RT)	385	381	402	391	482	680	11
versus	407	381	431	391	482	680	11
intensity	269	391	301	400	482	680	11
modulated	304	391	343	400	482	680	11
radiotherapy	346	391	393	400	482	680	11
(IMRT)	396	391	421	400	482	680	11
in	424	391	431	400	482	680	11
patients	269	400	299	410	482	680	11
prescribed	301	400	341	410	482	680	11
radiotherapy.	343	400	392	410	482	680	11
Radiother	395	400	431	410	482	680	11
Oncol	269	410	291	420	482	680	11
2007;	293	410	312	420	482	680	11
82:	314	410	324	420	482	680	11
254-264.	326	410	355	420	482	680	11
30.H	255	422	275	431	482	680	11
urkmans	275	424	301	431	482	680	11
CW,	303	422	317	431	482	680	11
C	319	422	324	431	482	680	11
ho	324	424	332	431	482	680	11
BC,	334	422	346	431	482	680	11
D	348	422	354	431	482	680	11
amen	354	424	369	431	482	680	11
E,	371	422	378	431	482	680	11
Z	380	422	384	431	482	680	11
ijp	384	424	392	431	482	680	11
L,	394	422	400	431	482	680	11
M	402	422	409	431	482	680	11
ijnheer	409	424	431	431	482	680	11
BJ.	269	432	280	441	482	680	11
Reduction	284	432	321	441	482	680	11
of	325	432	332	441	482	680	11
cardiac	336	432	363	441	482	680	11
and	367	432	380	441	482	680	11
lung	384	432	400	441	482	680	11
compli-	404	432	431	441	482	680	11
cation	269	441	292	451	482	680	11
probabilities	296	441	342	451	482	680	11
after	345	441	362	451	482	680	11
breast	366	441	389	451	482	680	11
irradiation	392	441	431	451	482	680	11
using	269	451	289	461	482	680	11
conformal	293	451	330	461	482	680	11
radiotherapy	335	451	383	461	482	680	11
with	387	451	403	461	482	680	11
or	408	451	416	461	482	680	11
wi-	420	451	431	461	482	680	11
thout	269	461	289	470	482	680	11
intensity	292	461	324	470	482	680	11
modulation.	328	461	371	470	482	680	11
Radioter	375	461	406	470	482	680	11
Oncol	409	461	431	470	482	680	11
2002;	269	470	288	480	482	680	11
62:	290	470	300	480	482	680	11
163-171.	303	470	332	480	482	680	11
31.V	255	482	275	492	482	680	11
icini	275	484	287	491	482	680	11
FA,	290	482	301	492	482	680	11
S	304	482	308	492	482	680	11
harpe	308	484	326	491	482	680	11
M,	329	482	338	492	482	680	11
K	341	482	346	492	482	680	11
estin	346	484	361	491	482	680	11
L,	364	482	371	492	482	680	11
M	374	482	381	492	482	680	11
artinez	381	484	403	491	482	680	11
A,	406	482	414	492	482	680	11
M	417	482	424	492	482	680	11
it	424	484	429	491	482	680	11
-	429	482	431	492	482	680	11
chell	269	494	286	501	482	680	11
CK,	288	492	301	501	482	680	11
W	303	492	310	501	482	680	11
allace	310	494	331	501	482	680	11
MF	333	492	344	501	482	680	11
et	346	492	353	501	482	680	11
al.	355	492	364	501	482	680	11
Optimizing	366	492	406	501	482	680	11
breast	408	492	431	501	482	680	11
cancer	269	501	294	511	482	680	11
treatment	296	501	332	511	482	680	11
efficacy	335	501	363	511	482	680	11
with	365	501	381	511	482	680	11
intensity-mo-	383	501	431	511	482	680	11
dulated	269	511	297	521	482	680	11
radiotherapy.	301	511	350	521	482	680	11
Int	353	511	363	521	482	680	11
J	367	511	370	521	482	680	11
Rad	374	511	388	521	482	680	11
Oncol	391	511	413	521	482	680	11
Biol	417	511	431	521	482	680	11
Phys	269	521	287	530	482	680	11
2002;	289	521	308	530	482	680	11
54:	310	521	320	530	482	680	11
1336-1344.	322	521	360	530	482	680	11
32.B	255	532	274	542	482	680	11
eckham	274	535	297	541	482	680	11
WA,	301	532	315	542	482	680	11
P	319	532	324	542	482	680	11
opescu	324	535	345	541	482	680	11
C,	349	532	356	542	482	680	11
P	360	532	365	542	482	680	11
atenaude	365	535	393	541	482	680	11
V,	397	532	404	542	482	680	11
W	408	532	415	542	482	680	11
ai	415	535	420	541	482	680	11
E,	424	532	431	542	482	680	11
O	269	542	275	552	482	680	11
livotto	275	544	299	551	482	680	11
IA.	302	542	312	552	482	680	11
Is	315	542	321	552	482	680	11
multibeam	324	542	363	552	482	680	11
IMRT	366	542	386	552	482	680	11
better	389	542	411	552	482	680	11
than	414	542	431	552	482	680	11
standard	269	552	302	561	482	680	11
treatment	305	552	341	561	482	680	11
for	344	552	354	561	482	680	11
patients	357	552	387	561	482	680	11
with	390	552	406	561	482	680	11
left-si-	409	552	431	561	482	680	11
ded	269	561	283	571	482	680	11
breast	285	561	308	571	482	680	11
cancer?	310	561	338	571	482	680	11
Int	340	561	350	571	482	680	11
J	352	561	355	571	482	680	11
Rad	357	561	371	571	482	680	11
Oncol	373	561	395	571	482	680	11
Biol	397	561	411	571	482	680	11
Phys	413	561	431	571	482	680	11
2007;	269	571	288	581	482	680	11
69:	290	571	300	581	482	680	11
918-924.	303	571	332	581	482	680	11
31	422	636	431	648	482	680	11
