C	46	32	53	41	595	842	1
I	53	32	57	41	595	842	1
R	58	32	65	41	595	842	1
U	65	32	73	41	595	842	1
G	73	32	81	41	595	842	1
Í	81	32	85	41	595	842	1
A	85	32	92	41	595	842	1
P	96	32	102	41	595	842	1
L	103	32	108	41	595	842	1
Á	109	32	116	41	595	842	1
S	116	32	123	41	595	842	1
T	123	32	130	41	595	842	1
I	130	32	134	41	595	842	1
C	134	32	142	41	595	842	1
A	142	32	149	41	595	842	1
I	152	32	156	41	595	842	1
B	157	32	164	41	595	842	1
E	164	32	170	41	595	842	1
R	170	32	178	41	595	842	1
O	178	32	186	41	595	842	1
-	186	32	190	41	595	842	1
L	190	32	196	41	595	842	1
A	196	32	203	41	595	842	1
T	203	32	209	41	595	842	1
I	209	32	213	41	595	842	1
N	213	32	221	41	595	842	1
O	221	32	229	41	595	842	1
A	229	32	236	41	595	842	1
M	236	32	246	41	595	842	1
E	246	32	252	41	595	842	1
R	252	32	260	41	595	842	1
I	260	32	264	41	595	842	1
C	264	32	272	41	595	842	1
A	272	32	279	41	595	842	1
N	280	32	287	41	595	842	1
A	287	32	294	41	595	842	1
Cir.plást.	44	58	72	65	595	842	1
iberolatinoam.	74	58	122	65	595	842	1
-	124	58	126	65	595	842	1
Vol.	127	58	139	65	595	842	1
34	141	58	149	65	595	842	1
-	151	58	153	65	595	842	1
Nº	155	58	162	65	595	842	1
4	163	58	167	65	595	842	1
Octubre	44	68	70	74	595	842	1
-	71	68	73	74	595	842	1
Noviembre	75	68	111	74	595	842	1
-	112	68	114	74	595	842	1
Diciembre	116	68	150	74	595	842	1
2008	152	68	169	74	595	842	1
/	170	68	173	74	595	842	1
Pag.	175	68	188	74	595	842	1
295-298	190	68	218	74	595	842	1
Colgajo	87	99	163	117	595	842	1
póstero-medial	168	99	321	117	595	842	1
de	326	99	351	117	595	842	1
muslo	355	99	417	117	595	842	1
(adductor):	81	125	192	143	595	842	1
a	197	125	209	143	595	842	1
propósito	213	125	310	143	595	842	1
de	314	125	339	143	595	842	1
un	344	125	369	143	595	842	1
caso	374	125	422	143	595	842	1
Postero-medial	92	178	210	190	595	842	1
thigh	214	178	254	190	595	842	1
flap	258	178	287	190	595	842	1
(adductor	291	178	367	190	595	842	1
flap):	371	178	410	190	595	842	1
case	206	196	243	208	595	842	1
report	247	196	295	208	595	842	1
Gómez-Escolar	44	232	112	242	595	842	1
Larrañaga,	115	232	163	242	595	842	1
L.*,	166	232	181	242	595	842	1
Delgado	184	232	221	242	595	842	1
Martínez,	224	232	265	242	595	842	1
J.**,	268	232	286	242	595	842	1
Gondra	289	232	322	242	595	842	1
Elguezabal,	325	232	376	242	595	842	1
A.**,	379	232	398	242	595	842	1
González	44	245	85	255	595	842	1
Peirona,	88	245	124	255	595	842	1
E.***	127	245	147	255	595	842	1
Gómez-Escolar,	475	230	530	239	595	842	1
L.	532	230	539	239	595	842	1
Resumen	228	307	292	320	595	842	1
Abstract	496	307	554	320	595	842	1
Palabras	49	654	84	662	595	842	1
clave	86	654	107	662	595	842	1
Úlceras	120	654	151	663	595	842	1
por	153	654	167	663	595	842	1
presión.	170	654	201	663	595	842	1
Colgajos	204	654	240	663	595	842	1
quirúrgi-	243	654	278	663	595	842	1
Key	312	654	326	662	595	842	1
words	328	654	352	662	595	842	1
cos.	120	674	136	683	595	842	1
Amputación	138	674	188	683	595	842	1
Código	49	695	77	703	595	842	1
numérico	79	695	116	703	595	842	1
4021-40212	120	696	169	705	595	842	1
Pressure	382	654	416	663	595	842	1
sores.	418	654	441	663	595	842	1
Surgical	443	654	476	663	595	842	1
flap.	478	654	496	663	595	842	1
Amputa-	498	654	533	663	595	842	1
tion.	382	674	400	683	595	842	1
Numeral	312	695	345	703	595	842	1
Code	346	695	366	703	595	842	1
*	44	752	46	760	595	842	1
Médico	69	752	93	760	595	842	1
Interno	95	752	118	760	595	842	1
Residente.	120	752	154	760	595	842	1
**	44	763	49	771	595	842	1
Médico	69	763	93	771	595	842	1
Adjunto.	95	763	122	771	595	842	1
***	44	774	51	782	595	842	1
Jefe	69	774	83	782	595	842	1
de	85	774	93	782	595	842	1
Servicio.	95	774	123	782	595	842	1
Servicio	44	784	69	793	595	842	1
de	71	784	80	793	595	842	1
Cirugía	82	784	105	793	595	842	1
Plástica,	107	784	134	793	595	842	1
Hospital	136	784	163	793	595	842	1
Universitario	165	784	205	793	595	842	1
Miguel	207	784	229	793	595	842	1
Servet.	231	784	254	793	595	842	1
Zaragoza.	256	784	288	793	595	842	1
España.	290	784	316	793	595	842	1
4021-40212	382	696	431	705	595	842	1
Gómez-Escolar	49	32	103	40	595	842	2
Larrañaga,	105	32	142	40	595	842	2
L.,	145	32	154	40	595	842	2
Delgado	157	32	186	40	595	842	2
Martínez,	188	32	222	40	595	842	2
J.,	224	32	232	40	595	842	2
Gondra	234	32	260	40	595	842	2
Elguezabal,	263	32	303	40	595	842	2
A.,	305	32	316	40	595	842	2
González	318	32	350	40	595	842	2
Peirona,	353	32	381	40	595	842	2
E.	384	32	391	40	595	842	2
Introducción	202	72	291	85	595	842	2
Las	55	101	72	112	595	842	2
grandes	79	101	115	112	595	842	2
úlceras	122	101	155	112	595	842	2
de	162	101	173	112	595	842	2
la	180	101	189	112	595	842	2
región	196	101	225	112	595	842	2
sacro-ilíaco-	233	101	291	112	595	842	2
isquiática	44	115	88	125	595	842	2
presentan	91	115	135	125	595	842	2
un	138	115	149	125	595	842	2
problema	152	115	196	125	595	842	2
de	199	115	210	125	595	842	2
cobertura	213	115	256	125	595	842	2
impor-	259	115	291	125	595	842	2
tante.	44	128	69	139	595	842	2
Una	71	128	91	139	595	842	2
de	93	128	104	139	595	842	2
las	107	128	119	139	595	842	2
opciones	122	128	163	139	595	842	2
más	166	128	184	139	595	842	2
empleadas	187	128	235	139	595	842	2
para	238	128	258	139	595	842	2
su	260	128	271	139	595	842	2
cie-	273	128	291	139	595	842	2
rre	44	142	56	152	595	842	2
es	59	142	69	152	595	842	2
la	72	142	80	152	595	842	2
desarticulación	83	142	153	152	595	842	2
de	156	142	167	152	595	842	2
la	170	142	178	152	595	842	2
cadera,	181	142	214	152	595	842	2
técnica	217	142	249	152	595	842	2
que	252	142	269	152	595	842	2
pre-	272	142	291	152	595	842	2
senta	44	155	67	166	595	842	2
una	72	155	88	166	595	842	2
alta	93	155	110	166	595	842	2
morbi-mortalidad	114	155	195	166	595	842	2
por	200	155	215	166	595	842	2
tratarse	220	155	254	166	595	842	2
de	259	155	269	166	595	842	2
una	274	155	291	166	595	842	2
cirugía	44	169	75	179	595	842	2
muy	79	169	99	179	595	842	2
agresiva.	102	169	143	179	595	842	2
La	55	182	67	193	595	842	2
opción	70	182	101	193	595	842	2
que	104	182	120	193	595	842	2
planteamos	123	182	175	193	595	842	2
en	178	182	189	193	595	842	2
el	191	182	200	193	595	842	2
presente	202	182	241	193	595	842	2
artículo	243	182	278	193	595	842	2
es	281	182	291	193	595	842	2
la	44	196	52	206	595	842	2
cobertura	55	196	98	206	595	842	2
de	101	196	112	206	595	842	2
este	115	196	133	206	595	842	2
tipo	136	196	154	206	595	842	2
de	157	196	167	206	595	842	2
defectos	170	196	209	206	595	842	2
mediante	212	196	254	206	595	842	2
colgajo	257	196	291	206	595	842	2
adductor	44	209	84	220	595	842	2
o	89	209	95	220	595	842	2
postero-medial	100	209	169	220	595	842	2
del	174	209	188	220	595	842	2
muslo,	193	209	224	220	595	842	2
basado	229	209	261	220	595	842	2
en	266	209	277	220	595	842	2
la	282	209	291	220	595	842	2
arteria	44	222	73	233	595	842	2
perforante	76	222	124	233	595	842	2
musculocutánea	127	222	201	233	595	842	2
proximal	205	222	246	233	595	842	2
del	250	222	264	233	595	842	2
mús-	268	222	291	233	595	842	2
culo	44	236	63	246	595	842	2
adductor	66	236	107	246	595	842	2
mayor	110	236	139	246	595	842	2
y	142	236	148	246	595	842	2
sus	151	236	166	246	595	842	2
venas	169	236	195	246	595	842	2
concomitantes.	199	236	268	246	595	842	2
Material	162	260	218	274	595	842	2
y	224	260	232	274	595	842	2
método	237	260	291	274	595	842	2
músculo	305	72	344	82	595	842	2
recto	346	72	369	82	595	842	2
interno.	372	72	408	82	595	842	2
El	410	72	421	82	595	842	2
músculo	423	72	462	82	595	842	2
adductor	465	72	505	82	595	842	2
mayor	508	72	538	82	595	842	2
no	540	72	552	82	595	842	2
se	305	85	314	96	595	842	2
puede	318	85	345	96	595	842	2
identificar	349	85	396	96	595	842	2
por	400	85	415	96	595	842	2
palpación,	419	85	466	96	595	842	2
ya	470	85	481	96	595	842	2
que	484	85	501	96	595	842	2
es	504	85	514	96	595	842	2
profun-	517	85	552	96	595	842	2
do	305	99	316	109	595	842	2
con	319	99	336	109	595	842	2
respecto	339	99	377	109	595	842	2
a	381	99	386	109	595	842	2
otros	389	99	412	109	595	842	2
músculos	415	99	459	109	595	842	2
de	462	99	473	109	595	842	2
la	476	99	484	109	595	842	2
zona.	487	99	512	109	595	842	2
Dibujamos	316	112	367	123	595	842	2
un	369	112	381	123	595	842	2
colgajo	383	112	417	123	595	842	2
rectangular	420	112	472	123	595	842	2
en	474	112	485	123	595	842	2
torno	488	112	512	123	595	842	2
al	515	112	523	123	595	842	2
punto	526	112	552	123	595	842	2
previamente	305	125	362	136	595	842	2
marcado,	366	125	408	136	595	842	2
tomando	412	125	452	136	595	842	2
como	456	125	482	136	595	842	2
borde	486	125	512	136	595	842	2
anterior	516	125	552	136	595	842	2
el	305	139	313	149	595	842	2
borde	318	139	344	149	595	842	2
anterior	348	139	384	149	595	842	2
del	389	139	403	149	595	842	2
músculo	407	139	446	149	595	842	2
recto	451	139	474	149	595	842	2
interno	479	139	511	149	595	842	2
y	516	139	522	149	595	842	2
como	526	139	552	149	595	842	2
borde	305	152	331	163	595	842	2
posterior	338	152	379	163	595	842	2
el	386	152	394	163	595	842	2
septo	401	152	425	163	595	842	2
intramuscular	432	152	495	163	595	842	2
lateral	502	152	531	163	595	842	2
del	538	152	552	163	595	842	2
muslo.	305	166	336	176	595	842	2
El	316	179	326	190	595	842	2
colgajo	332	179	365	190	595	842	2
se	371	179	380	190	595	842	2
levanta	386	179	419	190	595	842	2
de	424	179	435	190	595	842	2
distal	441	179	465	190	595	842	2
a	471	179	476	190	595	842	2
proximal	481	179	523	190	595	842	2
hasta	528	179	552	190	595	842	2
visualizar	305	193	349	203	595	842	2
la	354	193	362	203	595	842	2
perforante	366	193	413	203	595	842	2
cutánea	418	193	453	203	595	842	2
emergiendo	457	193	511	203	595	842	2
a	515	193	520	203	595	842	2
través	524	193	552	203	595	842	2
de	305	206	316	217	595	842	2
la	318	206	326	217	595	842	2
fascia	329	206	356	217	595	842	2
profunda.	358	206	403	217	595	842	2
El	405	206	415	217	595	842	2
pedículo	418	206	457	217	595	842	2
es	460	206	469	217	595	842	2
siempre	472	206	508	217	595	842	2
posterior	511	206	552	217	595	842	2
al	305	220	313	230	595	842	2
borde	316	220	342	230	595	842	2
posterior	344	220	385	230	595	842	2
del	388	220	402	230	595	842	2
músculo	404	220	443	230	595	842	2
recto	446	220	469	230	595	842	2
interno,	472	220	507	230	595	842	2
del	510	220	524	230	595	842	2
semi-	526	220	552	230	595	842	2
membranoso	305	233	364	244	595	842	2
y	369	233	375	244	595	842	2
del	380	233	395	244	595	842	2
semitendinoso	400	233	466	244	595	842	2
(Fig.1).	472	233	506	244	595	842	2
Una	511	233	531	244	595	842	2
vez	536	233	552	244	595	842	2
localizado	305	247	352	257	595	842	2
el	358	247	366	257	595	842	2
eje	373	247	386	257	595	842	2
vascular	392	247	431	257	595	842	2
se	437	247	446	257	595	842	2
termina	453	247	488	257	595	842	2
la	494	247	502	257	595	842	2
disección	508	247	552	257	595	842	2
levantando	305	260	355	271	595	842	2
el	359	260	367	271	595	842	2
borde	371	260	398	271	595	842	2
anterior	401	260	437	271	595	842	2
del	441	260	455	271	595	842	2
colgajo,	459	260	496	271	595	842	2
lo	500	260	509	271	595	842	2
que	513	260	529	271	595	842	2
per-	533	260	552	271	595	842	2
mite	305	273	325	284	595	842	2
su	328	273	339	284	595	842	2
rotación	342	273	379	284	595	842	2
(3,4)	383	273	405	284	595	842	2
(Fig.	408	273	430	284	595	842	2
2).	433	273	445	284	595	842	2
296	18	793	28	812	595	842	2
Técnica	44	289	82	300	595	842	2
quirúrgica	85	289	137	300	595	842	2
La	55	303	67	313	595	842	2
región	70	303	99	313	595	842	2
póstero-medial	103	303	171	313	595	842	2
del	174	303	188	313	595	842	2
muslo	191	303	219	313	595	842	2
es	223	303	232	313	595	842	2
un	235	303	247	313	595	842	2
territorio	250	303	291	313	595	842	2
delimitado	44	316	92	327	595	842	2
en	96	316	107	327	595	842	2
su	110	316	120	327	595	842	2
zona	124	316	145	327	595	842	2
superior	149	316	186	327	595	842	2
por	190	316	205	327	595	842	2
el	208	316	216	327	595	842	2
músculo	220	316	259	327	595	842	2
glúteo	262	316	291	327	595	842	2
inferior,	44	330	80	340	595	842	2
lateralmente	84	330	140	340	595	842	2
por	145	330	160	340	595	842	2
la	164	330	172	340	595	842	2
musculatura	177	330	232	340	595	842	2
isquiotibial,	237	330	291	340	595	842	2
medialmente	44	343	102	354	595	842	2
por	105	343	120	354	595	842	2
los	123	343	137	354	595	842	2
músculos	140	343	183	354	595	842	2
adductores	186	343	235	354	595	842	2
del	238	343	252	354	595	842	2
muslo	255	343	283	354	595	842	2
e	285	343	291	354	595	842	2
inferiormente	44	357	105	367	595	842	2
por	108	357	123	367	595	842	2
la	126	357	134	367	595	842	2
fosa	136	357	155	367	595	842	2
poplítea.	158	357	197	367	595	842	2
Los	200	357	217	367	595	842	2
colgajos	219	357	257	367	595	842	2
de	260	357	270	367	595	842	2
esta	273	357	291	367	595	842	2
zona	44	370	65	381	595	842	2
se	69	370	79	381	595	842	2
pueden	83	370	116	381	595	842	2
basar	120	370	144	381	595	842	2
en	148	370	159	381	595	842	2
ramas	163	370	190	381	595	842	2
de	195	370	205	381	595	842	2
la	210	370	218	381	595	842	2
arteria	222	370	251	381	595	842	2
femoral	255	370	291	381	595	842	2
profunda,	44	384	87	394	595	842	2
como	90	384	115	394	595	842	2
es	118	384	127	394	595	842	2
el	130	384	138	394	595	842	2
caso	141	384	161	394	595	842	2
del	163	384	177	394	595	842	2
que	180	384	196	394	595	842	2
presentamos,	199	384	258	394	595	842	2
o	261	384	267	394	595	842	2
en	269	384	280	394	595	842	2
la	282	384	291	394	595	842	2
rama	44	397	66	408	595	842	2
descendente	69	397	125	408	595	842	2
de	128	397	139	408	595	842	2
la	142	397	150	408	595	842	2
arteria	153	397	182	408	595	842	2
glútea	185	397	213	408	595	842	2
inferior	216	397	250	408	595	842	2
(1).	253	397	269	408	595	842	2
El	55	411	65	421	595	842	2
colgajo	68	411	102	421	595	842	2
adductor	105	411	145	421	595	842	2
o	149	411	154	421	595	842	2
póstero-medial	158	411	227	421	595	842	2
del	230	411	244	421	595	842	2
muslo,	247	411	278	421	595	842	2
es	281	411	291	421	595	842	2
un	44	424	55	435	595	842	2
colgajo	58	424	92	435	595	842	2
de	95	424	106	435	595	842	2
perforantes	109	424	161	435	595	842	2
basado	164	424	196	435	595	842	2
en	199	424	210	435	595	842	2
la	213	424	221	435	595	842	2
arteria	224	424	254	435	595	842	2
muscu-	257	424	291	435	595	842	2
locutánea	44	437	88	448	595	842	2
proximal	91	437	132	448	595	842	2
del	135	437	149	448	595	842	2
adductor	152	437	193	448	595	842	2
mayor,	196	437	227	448	595	842	2
que	230	437	247	448	595	842	2
es	250	437	260	448	595	842	2
la	263	437	271	448	595	842	2
pri-	274	437	291	448	595	842	2
mera	44	451	67	461	595	842	2
rama	69	451	92	461	595	842	2
medial	95	451	126	461	595	842	2
de	129	451	140	461	595	842	2
la	143	451	151	461	595	842	2
arteria	154	451	183	461	595	842	2
femoral	186	451	222	461	595	842	2
profunda.	224	451	269	461	595	842	2
Pre-	271	451	291	461	595	842	2
senta	44	464	67	475	595	842	2
un	71	464	82	475	595	842	2
calibre	86	464	117	475	595	842	2
importante,	121	464	174	475	595	842	2
de	177	464	188	475	595	842	2
0,8	192	464	206	475	595	842	2
a	210	464	215	475	595	842	2
1,1	219	464	233	475	595	842	2
mm	237	464	255	475	595	842	2
de	258	464	269	475	595	842	2
diá-	273	464	291	475	595	842	2
metro,	44	478	73	488	595	842	2
lo	79	478	88	488	595	842	2
que	95	478	111	488	595	842	2
permite	117	478	153	488	595	842	2
obtener	159	478	193	488	595	842	2
colgajos	200	478	238	488	595	842	2
de	244	478	255	488	595	842	2
mayor	261	478	291	488	595	842	2
extensión	44	491	88	502	595	842	2
cutánea	93	491	128	502	595	842	2
que	134	491	151	502	595	842	2
con	156	491	173	502	595	842	2
el	178	491	187	502	595	842	2
colgajo	192	491	226	502	595	842	2
del	232	491	246	502	595	842	2
músculo	252	491	291	502	595	842	2
recto	44	505	67	515	595	842	2
interno	70	505	102	515	595	842	2
del	105	505	119	515	595	842	2
muslo.	122	505	153	515	595	842	2
La	156	505	168	515	595	842	2
isla	171	505	187	515	595	842	2
de	190	505	201	515	595	842	2
piel	204	505	222	515	595	842	2
que	225	505	241	515	595	842	2
se	244	505	254	515	595	842	2
obtiene	257	505	291	515	595	842	2
con	44	518	60	529	595	842	2
este	63	518	81	529	595	842	2
colgajo	84	518	118	529	595	842	2
puede	121	518	149	529	595	842	2
medir	152	518	179	529	595	842	2
hasta	182	518	206	529	595	842	2
30x23	209	518	238	529	595	842	2
cm	241	518	255	529	595	842	2
(2).	258	518	274	529	595	842	2
Para	55	532	75	542	595	842	2
diseñar	79	532	112	542	595	842	2
y	115	532	121	542	595	842	2
tallar	124	532	148	542	595	842	2
el	151	532	160	542	595	842	2
colgajo	163	532	197	542	595	842	2
del	200	532	214	542	595	842	2
adductor	218	532	258	542	595	842	2
mayor	261	532	291	542	595	842	2
colocamos	44	545	93	556	595	842	2
al	96	545	105	556	595	842	2
paciente	108	545	147	556	595	842	2
en	151	545	161	556	595	842	2
decúbito	165	545	205	556	595	842	2
lateral	208	545	237	556	595	842	2
o	241	545	247	556	595	842	2
en	250	545	261	556	595	842	2
decú-	265	545	291	556	595	842	2
bito	44	558	61	569	595	842	2
prono.	67	558	97	569	595	842	2
Habitualmente	102	558	170	569	595	842	2
la	175	558	184	569	595	842	2
arteria	189	558	218	569	595	842	2
perforante	224	558	271	569	595	842	2
del	277	558	291	569	595	842	2
músculo	44	572	82	582	595	842	2
se	85	572	95	582	595	842	2
localiza	98	572	133	582	595	842	2
en	136	572	147	582	595	842	2
un	150	572	161	582	595	842	2
punto	164	572	190	582	595	842	2
situado	193	572	226	582	595	842	2
8	229	572	235	582	595	842	2
cm	238	572	252	582	595	842	2
distal	255	572	279	582	595	842	2
al	282	572	291	582	595	842	2
pliegue	44	585	77	596	595	842	2
inguinal	81	585	119	596	595	842	2
y	122	585	128	596	595	842	2
2	131	585	137	596	595	842	2
cm	141	585	155	596	595	842	2
lateral	158	585	187	596	595	842	2
al	191	585	199	596	595	842	2
borde	202	585	229	596	595	842	2
posterior	232	585	273	596	595	842	2
del	277	585	291	596	595	842	2
Caso	305	300	329	311	595	842	2
clínico	332	300	364	311	595	842	2
Presentamos	316	315	374	326	595	842	2
el	377	315	386	326	595	842	2
caso	389	315	409	326	595	842	2
de	413	315	423	326	595	842	2
una	427	315	443	326	595	842	2
paciente	446	315	485	326	595	842	2
de	488	315	499	326	595	842	2
41	502	315	513	326	595	842	2
años	517	315	538	326	595	842	2
de	541	315	552	326	595	842	2
edad,	305	329	329	339	595	842	2
fumadora,	334	329	381	339	595	842	2
con	385	329	402	339	595	842	2
antecedentes	406	329	465	339	595	842	2
de	469	329	480	339	595	842	2
mielomelingo-	484	329	552	339	595	842	2
cele	305	342	323	353	595	842	2
congénito	330	342	375	353	595	842	2
y	381	342	387	353	595	842	2
paraplejia	393	342	439	353	595	842	2
secundaria	445	342	494	353	595	842	2
y	500	342	506	353	595	842	2
con	512	342	529	353	595	842	2
una	535	342	552	353	595	842	2
nefrostomía	305	356	360	366	595	842	2
en	363	356	373	366	595	842	2
la	376	356	385	366	595	842	2
infancia.	388	356	427	366	595	842	2
Había	430	356	458	366	595	842	2
sido	461	356	480	366	595	842	2
operada	483	356	519	366	595	842	2
3	522	356	528	366	595	842	2
años	531	356	552	366	595	842	2
antes	305	369	328	380	595	842	2
en	334	369	345	380	595	842	2
nuestro	350	369	384	380	595	842	2
Servicio	389	369	428	380	595	842	2
por	433	369	449	380	595	842	2
presentar	454	369	496	380	595	842	2
una	502	369	518	380	595	842	2
úlcera	524	369	552	380	595	842	2
sacra,	305	382	331	393	595	842	2
realizándose	334	382	392	393	595	842	2
un	394	382	406	393	595	842	2
colgajo	409	382	443	393	595	842	2
glúteo.	445	382	477	393	595	842	2
Desde	480	382	509	393	595	842	2
entonces	512	382	552	393	595	842	2
no	305	396	316	406	595	842	2
había	322	396	347	406	595	842	2
presentado	353	396	402	406	595	842	2
ninguna	408	396	445	406	595	842	2
recidiva	451	396	488	406	595	842	2
debido	494	396	525	406	595	842	2
a	531	396	536	406	595	842	2
su	542	396	552	406	595	842	2
buena	305	409	332	420	595	842	2
higiene	335	409	369	420	595	842	2
postural	372	409	409	420	595	842	2
domiciliaria.	413	409	471	420	595	842	2
Seis	316	423	335	433	595	842	2
meses	338	423	366	433	595	842	2
antes	370	423	393	433	595	842	2
de	396	423	407	433	595	842	2
acudir	410	423	439	433	595	842	2
de	442	423	453	433	595	842	2
nuevo	456	423	484	433	595	842	2
a	487	423	492	433	595	842	2
nuestro	496	423	529	433	595	842	2
Ser-	533	423	552	433	595	842	2
vicio,	305	436	331	447	595	842	2
sufrió	335	436	362	447	595	842	2
una	366	436	383	447	595	842	2
fractura	387	436	423	447	595	842	2
de	428	436	438	447	595	842	2
fémur,	443	436	473	447	595	842	2
por	477	436	492	447	595	842	2
lo	497	436	506	447	595	842	2
que	510	436	527	447	595	842	2
tuvo	531	436	552	447	595	842	2
que	305	450	321	460	595	842	2
portar	325	450	352	460	595	842	2
una	356	450	372	460	595	842	2
férula	376	450	403	460	595	842	2
pelvi-pédica	406	450	463	460	595	842	2
de	467	450	478	460	595	842	2
yeso.	481	450	505	460	595	842	2
La	509	450	521	460	595	842	2
impo-	524	450	552	460	595	842	2
sibilidad	305	463	344	474	595	842	2
de	347	463	358	474	595	842	2
movilización	360	463	421	474	595	842	2
y	423	463	429	474	595	842	2
de	432	463	442	474	595	842	2
cambios	445	463	483	474	595	842	2
posturales	486	463	533	474	595	842	2
que	535	463	552	474	595	842	2
la	305	477	313	487	595	842	2
paciente	316	477	354	487	595	842	2
realizaba	356	477	398	487	595	842	2
habitualmente	400	477	465	487	595	842	2
en	468	477	479	487	595	842	2
su	481	477	492	487	595	842	2
domicilio,	494	477	541	487	595	842	2
le	544	477	552	487	595	842	2
ocasionaron	305	490	360	501	595	842	2
la	366	490	374	501	595	842	2
aparición	380	490	423	501	595	842	2
de	428	490	439	501	595	842	2
una	445	490	461	501	595	842	2
gran	467	490	488	501	595	842	2
úlcera	493	490	521	501	595	842	2
en	527	490	538	501	595	842	2
la	543	490	552	501	595	842	2
región	305	504	334	514	595	842	2
sacra,	337	504	363	514	595	842	2
motivo	366	504	399	514	595	842	2
por	401	504	417	514	595	842	2
el	419	504	428	514	595	842	2
cual	430	504	450	514	595	842	2
fue	452	504	467	514	595	842	2
remitida	470	504	508	514	595	842	2
a	511	504	516	514	595	842	2
nuestra	519	504	552	514	595	842	2
consulta	305	517	343	528	595	842	2
para	346	517	366	528	595	842	2
valoración.	369	517	421	528	595	842	2
Presentaba	424	517	473	528	595	842	2
en	477	517	487	528	595	842	2
ese	491	517	505	528	595	842	2
momento	508	517	552	528	595	842	2
una	305	530	321	541	595	842	2
gran	324	530	344	541	595	842	2
úlcera	347	530	375	541	595	842	2
isquiotroncantéreo-sacra	378	530	491	541	595	842	2
de	494	530	505	541	595	842	2
unos	507	530	529	541	595	842	2
20	532	530	543	541	595	842	2
x	546	530	552	541	595	842	2
25	305	544	316	554	595	842	2
cm,	320	544	337	554	595	842	2
con	341	544	357	554	595	842	2
trayecto	361	544	398	554	595	842	2
fistuloso	402	544	442	554	595	842	2
hacia	446	544	470	554	595	842	2
pala	474	544	493	554	595	842	2
iliaca	497	544	522	554	595	842	2
y	526	544	531	554	595	842	2
que	535	544	552	554	595	842	2
en	305	557	316	568	595	842	2
algunas	319	557	355	568	595	842	2
zonas	359	557	385	568	595	842	2
profundizaba	389	557	449	568	595	842	2
hasta	453	557	477	568	595	842	2
plano	481	557	506	568	595	842	2
óseo	510	557	531	568	595	842	2
con	535	557	552	568	595	842	2
exposición	305	571	355	581	595	842	2
del	358	571	372	581	595	842	2
sacro.	376	571	403	581	595	842	2
Se	407	571	419	581	595	842	2
recomendó	422	571	473	581	595	842	2
ingreso	477	571	511	581	595	842	2
hospita-	515	571	552	581	595	842	2
lario	305	584	326	595	595	842	2
que	329	584	346	595	595	842	2
la	349	584	357	595	595	842	2
paciente	361	584	399	595	595	842	2
rechazó	402	584	438	595	595	842	2
por	441	584	457	595	595	842	2
motivos	460	584	497	595	595	842	2
personales,	500	584	552	595	595	842	2
Fig.	44	790	56	797	595	842	2
1.	58	790	64	797	595	842	2
Tallaje	66	790	88	797	595	842	2
del	90	790	101	797	595	842	2
colgajo	103	790	129	797	595	842	2
adductor	131	790	162	797	595	842	2
o	164	790	169	797	595	842	2
colgajo	171	790	196	797	595	842	2
póstero-medial	198	790	251	797	595	842	2
del	253	790	264	797	595	842	2
muslo.	266	790	289	797	595	842	2
Fig.	306	790	319	797	595	842	2
2.	321	790	327	797	595	842	2
Rotación	330	790	362	797	595	842	2
del	364	790	375	797	595	842	2
colgajo.	377	790	406	797	595	842	2
Cirugía	48	821	67	826	595	842	2
Plástica	68	821	89	826	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	2
-	151	821	153	826	595	842	2
Vol.	155	821	164	826	595	842	2
34	165	821	172	826	595	842	2
-	173	821	175	826	595	842	2
Nº	176	821	182	826	595	842	2
4	183	821	186	826	595	842	2
de	188	821	194	826	595	842	2
2008	195	821	208	826	595	842	2
Colgajo	305	32	334	40	595	842	3
póstero-medial	336	32	390	40	595	842	3
de	393	32	401	40	595	842	3
muslo	404	32	426	40	595	842	3
(adductor):	428	32	468	40	595	842	3
a	471	32	475	40	595	842	3
propósito	477	32	511	40	595	842	3
de	513	32	522	40	595	842	3
un	524	32	533	40	595	842	3
caso	536	32	552	40	595	842	3
Fig.	44	250	57	257	595	842	3
3.	59	250	65	257	595	842	3
Estado	67	250	92	257	595	842	3
preoperatorio	95	250	144	257	595	842	3
de	146	250	155	257	595	842	3
la	157	250	163	257	595	842	3
paciente.	166	250	199	257	595	842	3
Fig.	306	250	319	257	595	842	3
4.	321	250	327	257	595	842	3
Postoperatorio	330	250	383	257	595	842	3
inmediato.	385	250	423	257	595	842	3
acudiendo	44	273	91	283	595	842	3
de	94	273	104	283	595	842	3
nuevo	107	273	135	283	595	842	3
a	138	273	143	283	595	842	3
las	146	273	158	283	595	842	3
3	161	273	167	283	595	842	3
semanas,	170	273	212	283	595	842	3
momento	214	273	258	283	595	842	3
en	260	273	271	283	595	842	3
que	274	273	291	283	595	842	3
la	44	286	52	297	595	842	3
úlcera	55	286	83	297	595	842	3
medía	86	286	114	297	595	842	3
ya	118	286	128	297	595	842	3
24	132	286	143	297	595	842	3
x	146	286	152	297	595	842	3
30	155	286	167	297	595	842	3
cm	170	286	184	297	595	842	3
(Fig.	187	286	209	297	595	842	3
3).	212	286	225	297	595	842	3
Durante	55	300	92	310	595	842	3
el	96	300	105	310	595	842	3
ingreso	109	300	143	310	595	842	3
y	148	300	153	310	595	842	3
debido	158	300	189	310	595	842	3
a	194	300	199	310	595	842	3
la	204	300	212	310	595	842	3
gran	216	300	237	310	595	842	3
úlcera	241	300	269	310	595	842	3
que	274	300	291	310	595	842	3
presentaba	44	313	93	324	595	842	3
se	97	313	106	324	595	842	3
le	110	313	119	324	595	842	3
realizó	123	313	154	324	595	842	3
una	158	313	175	324	595	842	3
colostomía.	179	313	232	324	595	842	3
La	236	313	248	324	595	842	3
paciente	252	313	291	324	595	842	3
tenía	44	327	66	337	595	842	3
un	70	327	81	337	595	842	3
mal	85	327	102	337	595	842	3
estado	106	327	135	337	595	842	3
general,	139	327	175	337	595	842	3
con	179	327	196	337	595	842	3
alteraciones	199	327	254	337	595	842	3
analíti-	258	327	291	337	595	842	3
cas	44	340	58	351	595	842	3
importantes	64	340	118	351	595	842	3
tanto	124	340	147	351	595	842	3
en	153	340	164	351	595	842	3
las	169	340	182	351	595	842	3
cifras	188	340	213	351	595	842	3
de	219	340	230	351	595	842	3
hematocrito	236	340	291	351	595	842	3
como	44	354	69	364	595	842	3
en	73	354	84	364	595	842	3
las	88	354	101	364	595	842	3
de	105	354	116	364	595	842	3
proteínas	120	354	162	364	595	842	3
totales,	166	354	199	364	595	842	3
por	203	354	219	364	595	842	3
lo	223	354	232	364	595	842	3
que	236	354	252	364	595	842	3
se	256	354	266	364	595	842	3
tuvo	270	354	291	364	595	842	3
que	44	367	60	378	595	842	3
iniciar	63	367	92	378	595	842	3
nutrición	95	367	137	378	595	842	3
parenteral	140	367	186	378	595	842	3
para	189	367	208	378	595	842	3
remontar	211	367	253	378	595	842	3
su	256	367	266	378	595	842	3
esta-	269	367	291	378	595	842	3
do	44	381	55	391	595	842	3
general.	58	381	95	391	595	842	3
Para	55	394	75	405	595	842	3
cerrar	78	394	105	405	595	842	3
el	107	394	116	405	595	842	3
gran	118	394	139	405	595	842	3
defecto	141	394	175	405	595	842	3
que	178	394	194	405	595	842	3
presentaba	197	394	246	405	595	842	3
fue	248	394	263	405	595	842	3
inter-	266	394	291	405	595	842	3
venida	44	407	74	418	595	842	3
y	79	407	84	418	595	842	3
se	89	407	99	418	595	842	3
le	103	407	111	418	595	842	3
realizó	116	407	147	418	595	842	3
un	152	407	163	418	595	842	3
colgajo	168	407	202	418	595	842	3
póstero-medial	206	407	275	418	595	842	3
de	280	407	291	418	595	842	3
muslo,	44	421	75	431	595	842	3
para	77	421	97	431	595	842	3
lo	100	421	109	431	595	842	3
cual	111	421	131	431	595	842	3
procedimos	133	421	187	431	595	842	3
a	190	421	195	431	595	842	3
desbridar	197	421	240	431	595	842	3
la	243	421	251	431	595	842	3
úlcera	254	421	282	431	595	842	3
y	285	421	291	431	595	842	3
cubrirla	44	434	79	445	595	842	3
posteriormente	83	434	152	445	595	842	3
mediante	156	434	198	445	595	842	3
el	201	434	210	445	595	842	3
colgajo	213	434	247	445	595	842	3
anterior-	251	434	291	445	595	842	3
mente	44	448	72	458	595	842	3
descrito	76	448	112	458	595	842	3
como	117	448	142	458	595	842	3
alternativa	146	448	195	458	595	842	3
a	199	448	204	458	595	842	3
la	208	448	217	458	595	842	3
desarticulación	221	448	291	458	595	842	3
de	44	461	54	472	595	842	3
la	58	461	66	472	595	842	3
cadera.	69	461	102	472	595	842	3
La	55	475	67	485	595	842	3
intervención	71	475	129	485	595	842	3
duró	133	475	154	485	595	842	3
unas	158	475	179	485	595	842	3
5	183	475	189	485	595	842	3
horas	192	475	217	485	595	842	3
y	221	475	227	485	595	842	3
se	230	475	240	485	595	842	3
desarrolló	244	475	291	485	595	842	3
sin	44	488	57	499	595	842	3
contratiempos.	62	488	132	499	595	842	3
La	136	488	149	499	595	842	3
zona	153	488	176	499	595	842	3
donante	180	488	217	499	595	842	3
del	222	488	237	499	595	842	3
colgajo	241	488	276	499	595	842	3
se	281	488	291	499	595	842	3
cerró	44	502	68	512	595	842	3
directamente	72	502	132	512	595	842	3
en	136	502	147	512	595	842	3
su	151	502	161	512	595	842	3
mayor	165	502	195	512	595	842	3
parte,	199	502	225	512	595	842	3
teniendo	229	502	270	512	595	842	3
que	274	502	291	512	595	842	3
cubrir	44	515	72	526	595	842	3
solo	76	515	96	526	595	842	3
la	100	515	109	526	595	842	3
porción	113	515	149	526	595	842	3
distal	154	515	179	526	595	842	3
con	184	515	201	526	595	842	3
un	206	515	217	526	595	842	3
injerto	222	515	253	526	595	842	3
de	257	515	268	526	595	842	3
piel	273	515	291	526	595	842	3
parcial	44	529	76	539	595	842	3
tomado	84	529	120	539	595	842	3
del	127	529	142	539	595	842	3
muslo	149	529	179	539	595	842	3
contralateral	186	529	247	539	595	842	3
(Fig.4).	254	529	291	539	595	842	3
Durante	44	542	81	552	595	842	3
el	85	542	93	552	595	842	3
postoperatorio	96	542	164	552	595	842	3
la	168	542	176	552	595	842	3
paciente	179	542	218	552	595	842	3
permaneció	222	542	276	552	595	842	3
en	280	542	291	552	595	842	3
la	44	555	52	566	595	842	3
UCI	55	555	76	566	595	842	3
2	79	555	85	566	595	842	3
días	88	555	107	566	595	842	3
para	111	555	131	566	595	842	3
control	134	555	168	566	595	842	3
de	171	555	182	566	595	842	3
su	186	555	196	566	595	842	3
situación	200	555	242	566	595	842	3
metabóli-	246	555	291	566	595	842	3
ca,	44	569	57	579	595	842	3
tras	60	569	77	579	595	842	3
lo	81	569	90	579	595	842	3
que	93	569	110	579	595	842	3
fue	114	569	129	579	595	842	3
trasladada	132	569	180	579	595	842	3
de	183	569	194	579	595	842	3
nuevo	198	569	226	579	595	842	3
a	230	569	235	579	595	842	3
planta	238	569	267	579	595	842	3
hos-	270	569	291	579	595	842	3
pitalaria.	44	582	85	593	595	842	3
A	55	596	63	606	595	842	3
los	67	596	80	606	595	842	3
15	85	596	96	606	595	842	3
días,	101	596	122	606	595	842	3
el	127	596	135	606	595	842	3
colgajo	140	596	173	606	595	842	3
presentaba	178	596	227	606	595	842	3
buen	231	596	254	606	595	842	3
estado,	258	596	291	606	595	842	3
con	44	609	60	620	595	842	3
adecuado	63	609	107	620	595	842	3
relleno	110	609	142	620	595	842	3
capilar.	145	609	179	620	595	842	3
A	181	609	190	620	595	842	3
pesar	192	609	217	620	595	842	3
de	220	609	231	620	595	842	3
ello,	234	609	254	620	595	842	3
el	257	609	266	620	595	842	3
esta-	269	609	291	620	595	842	3
do	44	623	55	633	595	842	3
general	62	623	95	633	595	842	3
de	102	623	113	633	595	842	3
la	120	623	128	633	595	842	3
paciente	134	623	173	633	595	842	3
empezó	179	623	215	633	595	842	3
a	222	623	227	633	595	842	3
deteriorarse.	233	623	291	633	595	842	3
Comenzó	44	636	88	647	595	842	3
con	92	636	108	647	595	842	3
una	112	636	129	647	595	842	3
insuficiencia	133	636	191	647	595	842	3
hepato-renal	195	636	253	647	595	842	3
progre-	257	636	291	647	595	842	3
siva	44	650	62	660	595	842	3
que	66	650	82	660	595	842	3
tras	86	650	103	660	595	842	3
un	106	650	118	660	595	842	3
diagnóstico	121	650	174	660	595	842	3
exhaustivo	178	650	228	660	595	842	3
por	232	650	247	660	595	842	3
el	251	650	259	660	595	842	3
Servi-	262	650	291	660	595	842	3
cio	44	663	58	674	595	842	3
de	61	663	72	674	595	842	3
Medicina	75	663	118	674	595	842	3
Interna	122	663	154	674	595	842	3
se	158	663	167	674	595	842	3
catalogó	170	663	209	674	595	842	3
como	213	663	238	674	595	842	3
secundaria	241	663	291	674	595	842	3
a	44	676	49	687	595	842	3
alteraciones	52	676	107	687	595	842	3
biliopancreáticas	110	676	188	687	595	842	3
derivadas	192	676	236	687	595	842	3
de	239	676	250	687	595	842	3
la	253	676	262	687	595	842	3
nutri-	265	676	291	687	595	842	3
ción	44	690	63	700	595	842	3
parenteral.	69	690	117	700	595	842	3
Tras	123	690	143	700	595	842	3
valoración	148	690	197	700	595	842	3
por	202	690	217	700	595	842	3
el	222	690	231	700	595	842	3
Servicio	236	690	274	700	595	842	3
de	280	690	291	700	595	842	3
Nefrología,	44	703	96	714	595	842	3
se	102	703	112	714	595	842	3
inició	118	703	145	714	595	842	3
tratamiento	151	703	203	714	595	842	3
con	209	703	226	714	595	842	3
diálisis,	232	703	268	714	595	842	3
que	274	703	291	714	595	842	3
mejoró	44	717	76	727	595	842	3
las	81	717	93	727	595	842	3
cifras	98	717	123	727	595	842	3
de	128	717	139	727	595	842	3
creatinina	143	717	189	727	595	842	3
aunque	193	717	227	727	595	842	3
se	231	717	241	727	595	842	3
manifestó	245	717	291	727	595	842	3
una	44	730	60	741	595	842	3
hipoproteinemia	67	730	143	741	595	842	3
severa	150	730	179	741	595	842	3
que	187	730	203	741	595	842	3
no	210	730	222	741	595	842	3
se	229	730	239	741	595	842	3
consiguió	246	730	291	741	595	842	3
remontar.	44	744	87	754	595	842	3
A	92	744	100	754	595	842	3
la	105	744	113	754	595	842	3
cuarta	118	744	147	754	595	842	3
semana	152	744	186	754	595	842	3
de	192	744	202	754	595	842	3
postoperatorio,	208	744	277	754	595	842	3
la	282	744	291	754	595	842	3
paciente	44	757	82	768	595	842	3
presentó	87	757	126	768	595	842	3
fiebre	130	757	157	768	595	842	3
alta	162	757	179	768	595	842	3
de	183	757	194	768	595	842	3
origen	199	757	228	768	595	842	3
desconocido	233	757	291	768	595	842	3
que	305	273	321	284	595	842	3
evolucionó	325	273	376	284	595	842	3
a	380	273	385	284	595	842	3
sepsis	389	273	417	284	595	842	3
y	420	273	426	284	595	842	3
fracaso	430	273	463	284	595	842	3
multiorgánico	467	273	531	284	595	842	3
que	535	273	552	284	595	842	3
provocaron	305	286	357	297	595	842	3
el	360	286	369	297	595	842	3
fallecimiento.	372	286	435	297	595	842	3
Discusión	485	310	552	324	595	842	3
Planteamos	316	340	370	350	595	842	3
la	377	340	386	350	595	842	3
opción	393	340	425	350	595	842	3
del	432	340	447	350	595	842	3
empleo	454	340	488	350	595	842	3
del	496	340	510	350	595	842	3
colgajo	517	340	552	350	595	842	3
adductor	305	353	345	364	595	842	3
de	349	353	360	364	595	842	3
muslo	363	353	392	364	595	842	3
como	395	353	421	364	595	842	3
alternativa	425	353	473	364	595	842	3
a	477	353	482	364	595	842	3
la	486	353	494	364	595	842	3
desarticula-	498	353	552	364	595	842	3
ción	305	367	325	377	595	842	3
de	329	367	340	377	595	842	3
la	344	367	353	377	595	842	3
cadera	357	367	387	377	595	842	3
para	392	367	411	377	595	842	3
cobertura	416	367	459	377	595	842	3
de	464	367	475	377	595	842	3
grandes	479	367	515	377	595	842	3
úlceras	519	367	552	377	595	842	3
sacro-ilíaco-isquiáticas,	305	380	414	391	595	842	3
que	416	380	433	391	595	842	3
por	436	380	451	391	595	842	3
su	454	380	464	391	595	842	3
dimensión	467	380	514	391	595	842	3
no	517	380	529	391	595	842	3
pue-	531	380	552	391	595	842	3
den	305	394	321	404	595	842	3
ser	328	394	341	404	595	842	3
cubiertas	348	394	390	404	595	842	3
con	396	394	413	404	595	842	3
los	419	394	433	404	595	842	3
colgajos	439	394	478	404	595	842	3
habituales	484	394	531	404	595	842	3
del	538	394	552	404	595	842	3
muslo	305	407	333	418	595	842	3
(5,6).	336	407	361	418	595	842	3
La	316	421	328	431	595	842	3
desarticulación	332	421	402	431	595	842	3
de	405	421	416	431	595	842	3
la	420	421	428	431	595	842	3
cadera	432	421	462	431	595	842	3
es	465	421	475	431	595	842	3
una	479	421	495	431	595	842	3
técnica	499	421	532	431	595	842	3
con	535	421	552	431	595	842	3
la	305	434	313	445	595	842	3
que	318	434	334	445	595	842	3
también	339	434	376	445	595	842	3
se	380	434	390	445	595	842	3
obtiene	394	434	428	445	595	842	3
amplia	433	434	464	445	595	842	3
cobertura	469	434	512	445	595	842	3
cutánea	517	434	552	445	595	842	3
pero	305	448	325	458	595	842	3
es	329	448	338	458	595	842	3
un	342	448	354	458	595	842	3
procedimiento	357	448	424	458	595	842	3
quirúrgico	428	448	475	458	595	842	3
muy	479	448	500	458	595	842	3
agresivo	503	448	542	458	595	842	3
y	546	448	552	458	595	842	3
que	305	461	321	472	595	842	3
suele	324	461	348	472	595	842	3
precisar	351	461	388	472	595	842	3
politransfusiones.	391	461	472	472	595	842	3
El	316	474	326	485	595	842	3
colgajo	329	474	363	485	595	842	3
adductor	365	474	406	485	595	842	3
supone	408	474	441	485	595	842	3
una	444	474	460	485	595	842	3
alternativa	463	474	511	485	595	842	3
a	514	474	519	485	595	842	3
la	522	474	530	485	595	842	3
des-	533	474	552	485	595	842	3
articulación	305	488	359	498	595	842	3
porque	364	488	396	498	595	842	3
además	401	488	435	498	595	842	3
de	440	488	451	498	595	842	3
ser	456	488	469	498	595	842	3
una	474	488	491	498	595	842	3
técnica	496	488	528	498	595	842	3
más	533	488	552	498	595	842	3
sencilla	305	501	340	512	595	842	3
y	344	501	349	512	595	842	3
con	353	501	370	512	595	842	3
menor	373	501	403	512	595	842	3
morbi-mortalidad,	407	501	491	512	595	842	3
hemos	494	501	524	512	595	842	3
com-	528	501	552	512	595	842	3
probado	305	515	342	525	595	842	3
que	346	515	362	525	595	842	3
nos	366	515	382	525	595	842	3
permite	385	515	420	525	595	842	3
tallar	423	515	447	525	595	842	3
un	450	515	462	525	595	842	3
colgajo	465	515	499	525	595	842	3
de	502	515	513	525	595	842	3
grandes	516	515	552	525	595	842	3
dimensiones,	305	528	365	539	595	842	3
llegando	368	528	408	539	595	842	3
hasta	411	528	434	539	595	842	3
hueco	437	528	465	539	595	842	3
poplíteo,	468	528	509	539	595	842	3
suficien-	512	528	552	539	595	842	3
te	305	542	313	552	595	842	3
para	316	542	336	552	595	842	3
poder	338	542	364	552	595	842	3
cubrir	367	542	395	552	595	842	3
grandes	397	542	433	552	595	842	3
úlceras	436	542	468	552	595	842	3
en	471	542	482	552	595	842	3
zona	485	542	506	552	595	842	3
sacra	509	542	533	552	595	842	3
(7).	535	542	552	552	595	842	3
Un	316	555	330	566	595	842	3
inconveniente	336	555	400	566	595	842	3
que	406	555	422	566	595	842	3
presenta	428	555	466	566	595	842	3
la	471	555	480	566	595	842	3
realización	485	555	536	566	595	842	3
de	541	555	552	566	595	842	3
dicho	305	569	330	579	595	842	3
colgajo	337	569	370	579	595	842	3
es	377	569	386	579	595	842	3
la	393	569	401	579	595	842	3
necesidad	407	569	453	579	595	842	3
de	459	569	470	579	595	842	3
injertar	476	569	509	579	595	842	3
la	515	569	524	579	595	842	3
zona	530	569	552	579	595	842	3
donante.	305	582	344	593	595	842	3
Sin	351	582	367	593	595	842	3
embargo,	374	582	417	593	595	842	3
en	424	582	435	593	595	842	3
pacientes	443	582	486	593	595	842	3
parapléjicos,	493	582	552	593	595	842	3
debido	305	596	336	606	595	842	3
al	339	596	347	606	595	842	3
exceso	350	596	381	606	595	842	3
de	384	596	395	606	595	842	3
piel	398	596	415	606	595	842	3
derivado	418	596	458	606	595	842	3
de	461	596	471	606	595	842	3
la	474	596	482	606	595	842	3
atrofia	485	596	515	606	595	842	3
muscu-	518	596	552	606	595	842	3
lar	305	609	317	619	595	842	3
que	321	609	337	619	595	842	3
habitualmente	341	609	406	619	595	842	3
presentan,	410	609	457	619	595	842	3
el	461	609	469	619	595	842	3
defecto	473	609	507	619	595	842	3
se	511	609	520	619	595	842	3
puede	524	609	552	619	595	842	3
cerrar	305	622	332	633	595	842	3
más	335	622	353	633	595	842	3
fácilmente.	356	622	408	633	595	842	3
Conclusiones	461	646	552	660	595	842	3
Ante	316	676	338	686	595	842	3
grandes	341	676	377	686	595	842	3
úlceras	380	676	412	686	595	842	3
sacro-ilio-isquiáticas	415	676	511	686	595	842	3
existe	514	676	541	686	595	842	3
la	543	676	552	686	595	842	3
posibilidad	305	689	356	700	595	842	3
de	360	689	371	700	595	842	3
cubrirlas	376	689	416	700	595	842	3
con	421	689	437	700	595	842	3
un	442	689	453	700	595	842	3
colgajo	458	689	492	700	595	842	3
adductor	496	689	536	700	595	842	3
de	541	689	552	700	595	842	3
muslo	305	703	333	713	595	842	3
o	337	703	342	713	595	842	3
mediante	346	703	388	713	595	842	3
la	392	703	400	713	595	842	3
desarticulación	404	703	474	713	595	842	3
de	477	703	488	713	595	842	3
la	492	703	500	713	595	842	3
cadera	504	703	534	713	595	842	3
del	538	703	552	713	595	842	3
paciente.	305	716	346	727	595	842	3
Nosotros	316	730	358	740	595	842	3
preferimos	362	730	412	740	595	842	3
la	416	730	424	740	595	842	3
primera	428	730	464	740	595	842	3
opción	469	730	500	740	595	842	3
por	504	730	519	740	595	842	3
consi-	524	730	552	740	595	842	3
derarla	305	743	337	754	595	842	3
menos	339	743	369	754	595	842	3
agresiva	372	743	410	754	595	842	3
y	413	743	419	754	595	842	3
con	421	743	438	754	595	842	3
menos	440	743	470	754	595	842	3
secuelas	473	743	511	754	595	842	3
físicas	514	743	543	754	595	842	3
y	546	743	552	754	595	842	3
psíquicas	305	757	348	767	595	842	3
para	351	757	370	767	595	842	3
el	374	757	382	767	595	842	3
paciente.	385	757	426	767	595	842	3
297	563	788	573	805	595	842	3
Cirugía	388	821	407	826	595	842	3
Plástica	409	821	430	826	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	3
-	492	821	493	826	595	842	3
Vol.	495	821	504	826	595	842	3
34	506	821	512	826	595	842	3
-	513	821	515	826	595	842	3
Nº	517	821	522	826	595	842	3
4	523	821	526	826	595	842	3
de	528	821	534	826	595	842	3
2008	536	821	549	826	595	842	3
Gómez-Escolar	49	32	103	40	595	842	4
Larrañaga,	105	32	142	40	595	842	4
L.,	145	32	154	40	595	842	4
Delgado	157	32	186	40	595	842	4
Martínez,	188	32	222	40	595	842	4
J.,	224	32	232	40	595	842	4
Gondra	234	32	260	40	595	842	4
Elguezabal,	263	32	303	40	595	842	4
A.,	305	32	316	40	595	842	4
González	318	32	350	40	595	842	4
Peirona,	353	32	381	40	595	842	4
E.	384	32	391	40	595	842	4
2.	305	72	311	79	595	842	4
Dirección	157	82	222	96	595	842	4
del	227	82	248	96	595	842	4
autor	253	82	291	96	595	842	4
3.	305	100	311	108	595	842	4
Dra.	55	112	75	122	595	842	4
Lucía	78	112	104	122	595	842	4
Gómez-Escolar	107	112	179	122	595	842	4
Larrañaga	182	112	229	122	595	842	4
Servicio	55	125	93	136	595	842	4
de	96	125	107	136	595	842	4
Cirugía	110	125	145	136	595	842	4
Plástica.	148	125	187	136	595	842	4
Hospital	55	139	94	149	595	842	4
Miguel	97	139	130	149	595	842	4
Servet.	133	139	166	149	595	842	4
Paseo	55	152	82	163	595	842	4
Isabel	85	152	112	163	595	842	4
la	115	152	124	163	595	842	4
Católica	127	152	165	163	595	842	4
1-3.	168	152	187	163	595	842	4
Zaragoza.	190	152	235	163	595	842	4
España	239	152	272	163	595	842	4
e-mail:	55	166	87	176	595	842	4
luciagomezescolar@yahoo.es	91	166	227	176	595	842	4
1.	44	217	50	225	595	842	4
4.	305	129	311	136	595	842	4
5.	305	157	311	165	595	842	4
Bibliografía	212	190	291	203	595	842	4
6.	305	186	311	193	595	842	4
Allen	61	217	80	225	595	842	4
RJ.,	84	217	98	225	595	842	4
Pons	102	217	119	225	595	842	4
G.:	123	217	134	225	595	842	4
“	138	217	142	225	595	842	4
Colgajos	145	217	176	225	595	842	4
de	179	217	187	225	595	842	4
perforantes	191	217	229	225	595	842	4
de	233	217	241	225	595	842	4
arteria	244	217	266	225	595	842	4
glútea	270	217	291	225	595	842	4
superior	61	227	88	235	595	842	4
y	90	227	94	235	595	842	4
arteria	96	227	118	235	595	842	4
glútea	120	227	141	235	595	842	4
inferior”.	142	227	174	235	595	842	4
Cir.	176	227	188	235	595	842	4
plást.	190	227	208	235	595	842	4
iberolatinoam.	210	227	259	235	595	842	4
2006,	261	227	280	235	595	842	4
32	282	227	291	235	595	842	4
(4):	61	236	73	244	595	842	4
259.	75	236	90	244	595	842	4
7.	305	214	311	222	595	842	4
298	18	793	28	812	595	842	4
Cirugía	48	821	67	826	595	842	4
Plástica	68	821	89	826	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	4
-	151	821	153	826	595	842	4
Vol.	155	821	164	826	595	842	4
34	165	821	172	826	595	842	4
-	173	821	175	826	595	842	4
Nº	176	821	182	826	595	842	4
4	183	821	186	826	595	842	4
de	188	821	194	826	595	842	4
2008	195	821	208	826	595	842	4
Ahmadzadeh	322	72	370	79	595	842	4
R.,	373	72	383	79	595	842	4
Bergeron	386	72	420	79	595	842	4
L.,	422	72	432	79	595	842	4
Tang	435	72	453	79	595	842	4
M.,	455	72	468	79	595	842	4
Geddes	470	72	497	79	595	842	4
C.R.	500	72	517	79	595	842	4
y	519	72	524	79	595	842	4
Morris	526	72	552	79	595	842	4
S.F.:	322	81	338	89	595	842	4
“The	340	81	357	89	595	842	4
posterior	359	81	389	89	595	842	4
thigh	391	81	409	89	595	842	4
perforator	411	81	445	89	595	842	4
flap	447	81	460	89	595	842	4
or	462	81	469	89	595	842	4
profunda	471	81	502	89	595	842	4
femoris	504	81	530	89	595	842	4
artery	532	81	552	89	595	842	4
perforator	322	91	356	99	595	842	4
flap.”	358	91	377	99	595	842	4
Plast.	379	91	398	99	595	842	4
Reconstr.	400	91	432	99	595	842	4
Surg.	435	91	453	99	595	842	4
2007;	455	91	474	99	595	842	4
119:194.	477	91	506	99	595	842	4
Rubin	322	100	344	108	595	842	4
J.A.,	347	100	364	108	595	842	4
Whetzel	366	100	396	108	595	842	4
T.P.	399	100	412	108	595	842	4
y	415	100	419	108	595	842	4
Stevenson	422	100	458	108	595	842	4
T.R.:	461	100	479	108	595	842	4
“The	482	100	499	108	595	842	4
posterior	501	100	532	108	595	842	4
thigh	534	100	552	108	595	842	4
fasciocutaneous	322	110	376	118	595	842	4
flap:	379	110	395	118	595	842	4
Vascular	398	110	428	118	595	842	4
anatomy	431	110	460	118	595	842	4
and	464	110	476	118	595	842	4
clinical	480	110	505	118	595	842	4
application.”	508	110	552	118	595	842	4
Plast.	322	119	340	127	595	842	4
Reconstr.	343	119	375	127	595	842	4
Surg.	377	119	395	127	595	842	4
1995;	397	119	417	127	595	842	4
95:	419	119	430	127	595	842	4
1228.	432	119	451	127	595	842	4
Angrigiani	322	129	361	136	595	842	4
C.,	364	129	374	136	595	842	4
Grilli	377	129	397	136	595	842	4
D.	400	129	408	136	595	842	4
y	411	129	416	136	595	842	4
Thorne	418	129	445	136	595	842	4
C.H.:	448	129	468	136	595	842	4
“The	471	129	488	137	595	842	4
Adductor	491	129	523	137	595	842	4
Flap:	526	129	543	137	595	842	4
A	546	129	552	137	595	842	4
New	322	138	338	146	595	842	4
Method	341	138	368	146	595	842	4
for	371	138	381	146	595	842	4
Transferring	384	138	426	146	595	842	4
Posterior	430	138	460	146	595	842	4
and	464	138	476	146	595	842	4
Medial	479	138	503	146	595	842	4
Thigh	507	138	527	146	595	842	4
Skin.”	530	138	552	146	595	842	4
Plast.	322	148	340	156	595	842	4
Reconstr.	343	148	375	156	595	842	4
Surg.	377	148	395	156	595	842	4
2001;107:1725.	397	148	451	156	595	842	4
Maruyama	322	157	362	165	595	842	4
Y.,	365	157	374	165	595	842	4
Ohnishi	377	157	406	165	595	842	4
K.	409	157	417	165	595	842	4
y	420	157	424	165	595	842	4
Takeuchi	427	157	460	165	595	842	4
S.:	463	157	472	165	595	842	4
“The	475	157	492	165	595	842	4
lateral	495	157	516	165	595	842	4
thigh	519	157	536	165	595	842	4
fas-	539	157	552	165	595	842	4
cio-cutaneous	322	167	369	175	595	842	4
flap	371	167	384	175	595	842	4
in	387	167	393	175	595	842	4
the	396	167	406	175	595	842	4
repair	408	167	428	175	595	842	4
of	430	167	437	175	595	842	4
isquial	440	167	462	175	595	842	4
and	464	167	477	175	595	842	4
trochanteric	479	167	520	175	595	842	4
defects.”	522	167	552	175	595	842	4
Br.	322	176	332	184	595	842	4
J.	334	176	340	184	595	842	4
Plast.	342	176	361	184	595	842	4
Surg.	363	176	381	184	595	842	4
1984;37:103.	383	176	428	184	595	842	4
Homma	322	186	351	193	595	842	4
K.,	354	186	364	193	595	842	4
Murakami	367	186	406	193	595	842	4
G.,	409	186	420	193	595	842	4
Fujita	422	186	445	193	595	842	4
T.,	447	186	456	193	595	842	4
Imai	459	186	476	193	595	842	4
A	478	186	484	193	595	842	4
y	486	186	491	193	595	842	4
Ezoe	493	186	511	193	595	842	4
K.:	513	186	525	193	595	842	4
“Treat-	528	186	552	194	595	842	4
ment	322	195	339	203	595	842	4
of	341	195	348	203	595	842	4
isquial	350	195	373	203	595	842	4
pressure	375	195	403	203	595	842	4
ulcers	405	195	426	203	595	842	4
with	428	195	443	203	595	842	4
a	445	195	449	203	595	842	4
posteromedial	451	195	499	203	595	842	4
thigh	501	195	519	203	595	842	4
fasciocu-	521	195	552	203	595	842	4
taneous	322	205	348	213	595	842	4
flap.”	350	205	369	213	595	842	4
Plast.	371	205	390	213	595	842	4
Reconstr.	392	205	424	213	595	842	4
Surg.	427	205	445	213	595	842	4
2001;	447	205	466	213	595	842	4
108:1990.	469	205	503	213	595	842	4
Conway	322	214	351	222	595	842	4
H.,	354	214	365	222	595	842	4
Kraissl	368	214	394	222	595	842	4
L.,	397	214	407	222	595	842	4
Clifford	409	214	439	222	595	842	4
R.	441	214	450	222	595	842	4
H.,	452	214	463	222	595	842	4
Gelb	466	214	484	222	595	842	4
J.,	486	214	495	222	595	842	4
Joseph	498	214	523	222	595	842	4
J.	525	214	532	222	595	842	4
M.	535	214	545	222	595	842	4
y	547	214	552	222	595	842	4
Leveridge	322	224	358	231	595	842	4
L.	361	224	369	231	595	842	4
L.:	371	224	382	231	595	842	4
“The	385	224	402	232	595	842	4
plastic	405	224	427	232	595	842	4
surgical	429	224	456	232	595	842	4
closure	459	224	484	232	595	842	4
of	486	224	493	232	595	842	4
decubitus	496	224	529	232	595	842	4
ulcers	531	224	552	232	595	842	4
in	322	233	328	241	595	842	4
patients	331	233	357	241	595	842	4
with	359	233	375	241	595	842	4
paraplegia.”	377	233	418	241	595	842	4
Surg.	421	233	439	241	595	842	4
Gynecol.	441	233	472	241	595	842	4
Obstet.	474	233	498	241	595	842	4
1974;85:321.	501	233	546	241	595	842	4
