C	46	32	53	41	595	842	1
I	53	32	57	41	595	842	1
R	58	32	65	41	595	842	1
U	65	32	73	41	595	842	1
G	73	32	81	41	595	842	1
Í	81	32	85	41	595	842	1
A	85	32	92	41	595	842	1
P	96	32	102	41	595	842	1
L	103	32	108	41	595	842	1
Á	109	32	116	41	595	842	1
S	116	32	123	41	595	842	1
T	123	32	130	41	595	842	1
I	130	32	134	41	595	842	1
C	134	32	142	41	595	842	1
A	142	32	149	41	595	842	1
I	152	32	156	41	595	842	1
B	157	32	164	41	595	842	1
E	164	32	170	41	595	842	1
R	170	32	178	41	595	842	1
O	178	32	186	41	595	842	1
-	186	32	190	41	595	842	1
L	190	32	196	41	595	842	1
A	196	32	203	41	595	842	1
T	203	32	209	41	595	842	1
I	209	32	213	41	595	842	1
N	213	32	221	41	595	842	1
O	221	32	229	41	595	842	1
A	229	32	236	41	595	842	1
M	236	32	246	41	595	842	1
E	246	32	252	41	595	842	1
R	252	32	260	41	595	842	1
I	260	32	264	41	595	842	1
C	264	32	272	41	595	842	1
A	272	32	279	41	595	842	1
N	280	32	287	41	595	842	1
A	287	32	294	41	595	842	1
Cir.plást.	44	58	72	65	595	842	1
iberolatinoam.	74	58	122	65	595	842	1
-	124	58	126	65	595	842	1
Vol.	127	58	139	65	595	842	1
34	141	58	149	65	595	842	1
-	151	58	153	65	595	842	1
Nº	155	58	162	65	595	842	1
3	163	58	167	65	595	842	1
Julio	44	68	59	74	595	842	1
-	60	68	63	74	595	842	1
Agosto	64	68	87	74	595	842	1
-	88	68	91	74	595	842	1
Septiembre	92	68	131	74	595	842	1
2008	132	68	149	74	595	842	1
/	151	68	154	74	595	842	1
Pag.	155	68	169	74	595	842	1
201-210	171	68	196	74	595	842	1
Abdominoplastia	67	99	259	117	595	842	1
multifuncional:	264	99	437	117	595	842	1
estudio	56	125	141	143	595	842	1
retrospectivo	147	125	300	143	595	842	1
de	305	125	333	143	595	842	1
5	339	125	354	143	595	842	1
años	359	125	414	143	595	842	1
de	419	125	448	143	595	842	1
experiencia	79	152	214	169	595	842	1
con	219	152	261	169	595	842	1
108	266	152	306	169	595	842	1
pacientes	312	152	425	169	595	842	1
Multifunctional	84	178	202	190	595	842	1
abdominoplasty:	206	178	335	190	595	842	1
a	339	178	348	190	595	842	1
five	352	178	380	190	595	842	1
year	384	178	418	190	595	842	1
retrospective	108	196	212	208	595	842	1
study	216	196	258	208	595	842	1
with	262	196	295	208	595	842	1
108	299	196	326	208	595	842	1
patients	330	196	394	208	595	842	1
Roxo,	485	230	505	239	595	842	1
C.P.D.	508	230	528	239	595	842	1
Roxo	44	232	67	242	595	842	1
C.P.D.*,	70	232	103	242	595	842	1
Roxo,	106	232	131	242	595	842	1
A.C.W.**,	134	232	174	242	595	842	1
Almenares,	176	232	227	242	595	842	1
M.C.***	229	232	261	242	595	842	1
Resumen	228	307	292	320	595	842	1
Abstract	496	307	554	320	595	842	1
Palabras	49	654	84	662	595	842	1
clave	86	654	107	662	595	842	1
Abdominoplastia.	120	654	192	663	595	842	1
Técnica	194	654	226	663	595	842	1
en	229	654	238	663	595	842	1
ancla.	241	654	264	663	595	842	1
Código	49	695	77	703	595	842	1
numérico	79	695	116	703	595	842	1
53-5311	120	696	153	705	595	842	1
*	44	767	46	775	595	842	1
**	44	777	49	786	595	842	1
***	44	788	51	796	595	842	1
Key	312	654	326	662	595	842	1
words	328	654	352	662	595	842	1
Abdominoplasty.	382	654	450	663	595	842	1
Anchor	452	654	481	663	595	842	1
technique.	484	654	524	663	595	842	1
Numeral	312	695	345	703	595	842	1
Code	346	695	366	703	595	842	1
53-5311	382	696	415	705	595	842	1
Jefe	69	767	83	775	595	842	1
del	85	767	95	775	595	842	1
Servicio	97	767	122	775	595	842	1
de	125	767	133	775	595	842	1
Cirugía	135	767	158	775	595	842	1
Plástica	160	767	185	775	595	842	1
del	188	767	197	775	595	842	1
Hospital	199	767	226	775	595	842	1
Geral	228	767	245	775	595	842	1
Andaraí.	248	767	274	775	595	842	1
Río	276	767	287	775	595	842	1
de	289	767	297	775	595	842	1
Janeiro,	300	767	325	775	595	842	1
Brasil.	327	767	347	775	595	842	1
Residente	69	777	101	786	595	842	1
del	103	777	113	786	595	842	1
Servicio	115	777	141	786	595	842	1
de	143	777	151	786	595	842	1
Cirugía	154	777	176	786	595	842	1
Plástica	179	777	204	786	595	842	1
del	206	777	216	786	595	842	1
Hospital	218	777	245	786	595	842	1
Universitario	247	777	287	786	595	842	1
Pedro	289	777	308	786	595	842	1
Ernesto.	311	777	337	786	595	842	1
Río	340	777	350	786	595	842	1
de	352	777	361	786	595	842	1
Janeiro,	363	777	388	786	595	842	1
Brasil.	390	777	410	786	595	842	1
Residente	69	788	101	796	595	842	1
del	103	788	113	796	595	842	1
Servicio	115	788	141	796	595	842	1
de	143	788	151	796	595	842	1
Cirugía	154	788	176	796	595	842	1
Plástica	179	788	204	796	595	842	1
del	206	788	216	796	595	842	1
Hospital	218	788	245	796	595	842	1
Geral	247	788	264	796	595	842	1
Andaraí.	266	788	293	796	595	842	1
Río	295	788	306	796	595	842	1
de	308	788	316	796	595	842	1
Janeiro,	318	788	344	796	595	842	1
Brasil.	346	788	366	796	595	842	1
Roxo,	49	32	70	40	595	842	2
C.P.D.,	72	32	97	40	595	842	2
Roxo,	99	32	120	40	595	842	2
A.C.W.,	122	32	150	40	595	842	2
Almenares,	152	32	192	40	595	842	2
M.C.	194	32	212	40	595	842	2
Introducción	202	72	291	85	595	842	2
Los	55	101	72	112	595	842	2
pacientes	76	101	119	112	595	842	2
que	123	101	139	112	595	842	2
sufren	143	101	172	112	595	842	2
grandes	176	101	212	112	595	842	2
perdidas	216	101	255	112	595	842	2
pondé-	259	101	291	112	595	842	2
rales	44	115	65	125	595	842	2
presentan,	69	115	116	125	595	842	2
además	120	115	154	125	595	842	2
de	158	115	169	125	595	842	2
redundancia	172	115	229	125	595	842	2
cutánea,	232	115	270	125	595	842	2
una	274	115	291	125	595	842	2
intensa	44	128	76	139	595	842	2
flacidez	80	128	117	139	595	842	2
de	121	128	131	139	595	842	2
la	136	128	144	139	595	842	2
pared	148	128	173	139	595	842	2
abdominal	177	128	226	139	595	842	2
debida	230	128	261	139	595	842	2
a	265	128	270	139	595	842	2
una	274	128	291	139	595	842	2
gran	44	142	64	152	595	842	2
reducción	70	142	115	152	595	842	2
de	121	142	132	152	595	842	2
su	137	142	148	152	595	842	2
contenido	153	142	199	152	595	842	2
por	204	142	220	152	595	842	2
la	225	142	234	152	595	842	2
pérdida	240	142	274	152	595	842	2
de	280	142	291	152	595	842	2
grasa	44	155	68	166	595	842	2
intraperitoneal.	71	155	141	166	595	842	2
Observamos	55	169	112	179	595	842	2
también	115	169	152	179	595	842	2
que	156	169	172	179	595	842	2
esos	175	169	195	179	595	842	2
pacientes	198	169	241	179	595	842	2
son	244	169	260	179	595	842	2
porta-	263	169	291	179	595	842	2
dores,	44	182	71	193	595	842	2
en	77	182	88	193	595	842	2
su	93	182	103	193	595	842	2
gran	109	182	129	193	595	842	2
mayoría,	134	182	175	193	595	842	2
de	180	182	191	193	595	842	2
hernias	197	182	230	193	595	842	2
en	235	182	246	193	595	842	2
la	251	182	260	193	595	842	2
pared	265	182	291	193	595	842	2
abdominal	44	196	92	206	595	842	2
(epigástricas,	97	196	158	206	595	842	2
umbilicales,	163	196	219	206	595	842	2
etc),	224	196	244	206	595	842	2
que	249	196	265	206	595	842	2
pue-	270	196	291	206	595	842	2
den	44	209	60	220	595	842	2
o	65	209	71	220	595	842	2
no	75	209	87	220	595	842	2
estar	92	209	113	220	595	842	2
asociadas	118	209	162	220	595	842	2
a	167	209	172	220	595	842	2
cirugía	177	209	209	220	595	842	2
bariatrica	214	209	257	220	595	842	2
previa	262	209	291	220	595	842	2
(hernia	44	222	76	233	595	842	2
incisional).	79	222	131	233	595	842	2
La	55	236	67	246	595	842	2
abdominoplastia	71	236	144	246	595	842	2
en	148	236	159	246	595	842	2
ancla	162	236	186	246	595	842	2
evolucionó	190	236	239	246	595	842	2
a	243	236	248	246	595	842	2
partir	252	236	276	246	595	842	2
de	280	236	291	246	595	842	2
1909	44	249	66	260	595	842	2
con	70	249	86	260	595	842	2
Weinhold	90	249	133	260	595	842	2
(1),	137	249	152	260	595	842	2
pasando	156	249	193	260	595	842	2
por	197	249	212	260	595	842	2
Somalo	216	249	250	260	595	842	2
en	254	249	264	260	595	842	2
1940	268	249	291	260	595	842	2
(2),	44	263	59	273	595	842	2
Duffourmentel	63	263	129	273	595	842	2
en	133	263	143	273	595	842	2
1959,	147	263	172	273	595	842	2
Castañares	176	263	224	273	595	842	2
en	228	263	238	273	595	842	2
1967	242	263	264	273	595	842	2
(3)	268	263	281	273	595	842	2
y	285	263	291	273	595	842	2
Regnault	44	276	84	287	595	842	2
en	88	276	99	287	595	842	2
1975	103	276	125	287	595	842	2
(4)	129	276	142	287	595	842	2
con	146	276	162	287	595	842	2
el	166	276	174	287	595	842	2
diseño	178	276	208	287	595	842	2
de	212	276	222	287	595	842	2
“Flor	226	276	250	287	595	842	2
de	254	276	265	287	595	842	2
Lis”,	269	276	291	287	595	842	2
hasta	44	290	66	300	595	842	2
la	69	290	77	300	595	842	2
fecha	79	290	103	300	595	842	2
actual	106	290	132	300	595	842	2
con	135	290	151	300	595	842	2
la	153	290	161	300	595	842	2
utilización	164	290	210	300	595	842	2
del	213	290	226	300	595	842	2
abordaje	229	290	267	300	595	842	2
mul-	269	290	291	300	595	842	2
tifuncional	44	303	92	314	595	842	2
propuesto	95	303	139	314	595	842	2
en	142	303	152	314	595	842	2
2002	155	303	178	314	595	842	2
(5).	181	303	197	314	595	842	2
En	200	303	212	314	595	842	2
esta	216	303	233	314	595	842	2
técnica,	236	303	270	314	595	842	2
rea-	273	303	291	314	595	842	2
lizada	44	317	70	327	595	842	2
en	73	317	84	327	595	842	2
un	86	317	98	327	595	842	2
solo	100	317	119	327	595	842	2
tiempo	122	317	153	327	595	842	2
quirúrgico,	156	317	205	327	595	842	2
pretendemos	207	317	264	327	595	842	2
tratar	267	317	291	327	595	842	2
no	44	330	55	341	595	842	2
solo	58	330	76	341	595	842	2
el	79	330	87	341	595	842	2
abdómen	90	330	131	341	595	842	2
en	134	330	144	341	595	842	2
delantal,	147	330	185	341	595	842	2
sino	188	330	206	341	595	842	2
también	209	330	245	341	595	842	2
el	248	330	256	341	595	842	2
contor-	258	330	291	341	595	842	2
no	44	344	55	354	595	842	2
corporal	57	344	94	354	595	842	2
como	97	344	122	354	595	842	2
un	124	344	136	354	595	842	2
todo,	138	344	161	354	595	842	2
a	163	344	169	354	595	842	2
traves	171	344	198	354	595	842	2
de	200	344	211	354	595	842	2
uma	213	344	233	354	595	842	2
resección	235	344	277	354	595	842	2
en	280	344	291	354	595	842	2
monobloque	44	357	99	368	595	842	2
de	104	357	114	368	595	842	2
la	118	357	126	368	595	842	2
región	131	357	159	368	595	842	2
abdominal,	163	357	213	368	595	842	2
preconizado	217	357	272	368	595	842	2
por	276	357	291	368	595	842	2
Pontes	44	370	73	381	595	842	2
(6),	76	370	92	381	595	842	2
sin	94	370	107	381	595	842	2
despegamiento	110	370	177	381	595	842	2
de	180	370	190	381	595	842	2
los	193	370	206	381	595	842	2
colgajos	209	370	246	381	595	842	2
remanen-	248	370	291	381	595	842	2
tes,	44	384	59	394	595	842	2
lo	64	384	72	394	595	842	2
que	77	384	94	394	595	842	2
genera	98	384	128	394	595	842	2
vectores	133	384	170	394	595	842	2
oblicuos	175	384	213	394	595	842	2
que	218	384	234	394	595	842	2
modelan	239	384	278	394	595	842	2
el	282	384	291	394	595	842	2
dorso	44	397	68	408	595	842	2
y	71	397	77	408	595	842	2
los	79	397	92	408	595	842	2
flancos	95	397	127	408	595	842	2
y	130	397	135	408	595	842	2
elevan	138	397	167	408	595	842	2
el	170	397	178	408	595	842	2
púbis	180	397	205	408	595	842	2
y	207	397	213	408	595	842	2
el	216	397	224	408	595	842	2
tercio	226	397	252	408	595	842	2
superior	254	397	291	408	595	842	2
de	44	411	54	421	595	842	2
los	57	411	70	421	595	842	2
muslos;	73	411	107	421	595	842	2
todo	110	411	130	421	595	842	2
ello	133	411	150	421	595	842	2
con	152	411	169	421	595	842	2
una	171	411	187	421	595	842	2
menor	190	411	219	421	595	842	2
pérdida	222	411	255	421	595	842	2
sangui-	258	411	291	421	595	842	2
nea	44	424	59	435	595	842	2
y	62	424	68	435	595	842	2
una	70	424	86	435	595	842	2
mayor	89	424	118	435	595	842	2
seguridad	120	424	164	435	595	842	2
vascular	166	424	203	435	595	842	2
de	206	424	217	435	595	842	2
los	219	424	232	435	595	842	2
colgajos	235	424	272	435	595	842	2
(7).	275	424	291	435	595	842	2
Material	162	448	218	462	595	842	2
y	224	448	232	462	595	842	2
método	237	448	291	462	595	842	2
En	55	478	68	488	595	842	2
el	72	478	80	488	595	842	2
período	85	478	119	488	595	842	2
comprendido	124	478	183	488	595	842	2
entre	188	478	210	488	595	842	2
junio	215	478	238	488	595	842	2
de	242	478	253	488	595	842	2
2002	258	478	280	488	595	842	2
y	285	478	291	488	595	842	2
noviembre	44	491	92	502	595	842	2
de	94	491	105	502	595	842	2
2007,	108	491	133	502	595	842	2
operamos	136	491	180	502	595	842	2
mediante	182	491	224	502	595	842	2
la	226	491	235	502	595	842	2
técnica	237	491	269	502	595	842	2
des-	272	491	291	502	595	842	2
crita	44	505	63	515	595	842	2
108	67	505	84	515	595	842	2
pacientes	87	505	129	515	595	842	2
con	133	505	149	515	595	842	2
edades	152	505	183	515	595	842	2
comprendidas	187	505	250	515	595	842	2
entre	253	505	276	515	595	842	2
18	279	505	291	515	595	842	2
y	44	518	49	529	595	842	2
68	53	518	64	529	595	842	2
años,	67	518	91	529	595	842	2
de	94	518	105	529	595	842	2
los	108	518	121	529	595	842	2
cuales	125	518	153	529	595	842	2
59	156	518	168	529	595	842	2
fueron	171	518	200	529	595	842	2
mujeres	204	518	240	529	595	842	2
y	243	518	249	529	595	842	2
49	252	518	263	529	595	842	2
hom-	267	518	291	529	595	842	2
bres,	44	532	65	542	595	842	2
que	68	532	84	542	595	842	2
habían	86	532	117	542	595	842	2
sufrido	119	532	151	542	595	842	2
pérdidas	154	532	192	542	595	842	2
ponderales	194	532	243	542	595	842	2
que	245	532	262	542	595	842	2
varia-	264	532	291	542	595	842	2
202	18	793	28	812	595	842	2
Figs.	44	789	61	796	595	842	2
1	63	789	67	796	595	842	2
y	69	789	73	796	595	842	2
2.	76	789	82	796	595	842	2
Marcación	84	789	122	796	595	842	2
del	124	789	135	796	595	842	2
colgajo.	137	789	166	796	595	842	2
Cirugía	48	821	67	826	595	842	2
Plástica	68	821	89	826	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	2
-	151	821	153	826	595	842	2
Vol.	155	821	164	826	595	842	2
34	165	821	172	826	595	842	2
-	173	821	175	826	595	842	2
Nº	176	821	182	826	595	842	2
3	183	821	186	826	595	842	2
de	188	821	194	826	595	842	2
2008	196	821	209	826	595	842	2
ban	305	72	321	82	595	842	2
entre	324	72	347	82	595	842	2
35	350	72	362	82	595	842	2
y	365	72	371	82	595	842	2
145	374	72	391	82	595	842	2
Kg;	394	72	411	82	595	842	2
el	414	72	422	82	595	842	2
peso	426	72	446	82	595	842	2
de	450	72	460	82	595	842	2
las	464	72	476	82	595	842	2
piezas	480	72	508	82	595	842	2
de	511	72	522	82	595	842	2
resec-	525	72	552	82	595	842	2
ción	305	85	324	96	595	842	2
abdominal	327	85	374	96	595	842	2
fue	377	85	391	96	595	842	2
de	394	85	404	96	595	842	2
entre	407	85	429	96	595	842	2
2.2	432	85	446	96	595	842	2
a	448	85	453	96	595	842	2
21.5	456	85	476	96	595	842	2
Kg.	478	85	495	96	595	842	2
(media	497	85	529	96	595	842	2
pon-	531	85	552	96	595	842	2
deral	305	99	327	109	595	842	2
de	332	99	343	109	595	842	2
5.766	348	99	373	109	595	842	2
Kg).	378	99	399	109	595	842	2
De	404	99	417	109	595	842	2
estos	422	99	444	109	595	842	2
pacientes,	449	99	494	109	595	842	2
78	499	99	510	109	595	842	2
(72.2%)	515	99	552	109	595	842	2
habían	305	112	335	123	595	842	2
sido	338	112	357	123	595	842	2
sometidos	361	112	406	123	595	842	2
a	410	112	415	123	595	842	2
cirugia	419	112	450	123	595	842	2
bariatrica	453	112	496	123	595	842	2
previa	499	112	528	123	595	842	2
y	531	112	537	123	595	842	2
30	540	112	552	123	595	842	2
(27.8%)	305	125	341	136	595	842	2
habían	344	125	374	136	595	842	2
adelgazado	377	125	428	136	595	842	2
por	431	125	446	136	595	842	2
otros	449	125	472	136	595	842	2
métodos.	474	125	516	136	595	842	2
Los	316	139	333	149	595	842	2
exámenes	337	139	383	149	595	842	2
preoperatorios	387	139	453	149	595	842	2
de	457	139	468	149	595	842	2
rutina	472	139	499	149	595	842	2
incluyeron	503	139	552	149	595	842	2
hemograma	305	152	359	163	595	842	2
completo	362	152	404	163	595	842	2
y	407	152	413	163	595	842	2
bioquímica	415	152	467	163	595	842	2
(glucemia	469	152	515	163	595	842	2
en	518	152	529	163	595	842	2
ayu-	531	152	552	163	595	842	2
nas,	305	166	323	176	595	842	2
urea,	326	166	349	176	595	842	2
creatinina,	352	166	400	176	595	842	2
electrolitos,	403	166	457	176	595	842	2
ferritina	460	166	497	176	595	842	2
serica,	500	166	530	176	595	842	2
pro-	533	166	552	176	595	842	2
teínas	305	179	332	190	595	842	2
totales	336	179	366	190	595	842	2
y	370	179	376	190	595	842	2
fracciones),	380	179	434	190	595	842	2
pruebas	438	179	474	190	595	842	2
de	478	179	489	190	595	842	2
coagulación,	493	179	552	190	595	842	2
examen	305	193	340	203	595	842	2
de	344	193	355	203	595	842	2
orina,	359	193	385	203	595	842	2
radiografía	389	193	439	203	595	842	2
de	443	193	454	203	595	842	2
tórax,	458	193	484	203	595	842	2
electrocardio-	488	193	552	203	595	842	2
grama	305	206	333	217	595	842	2
y	336	206	342	217	595	842	2
valoración	345	206	394	217	595	842	2
del	396	206	410	217	595	842	2
riesgo	413	206	441	217	595	842	2
quirúrgico.	444	206	495	217	595	842	2
Los	498	206	515	217	595	842	2
pacien-	518	206	552	217	595	842	2
tes	305	220	318	230	595	842	2
con	323	220	339	230	595	842	2
hematocrito	344	220	399	230	595	842	2
menor	404	220	433	230	595	842	2
de	438	220	449	230	595	842	2
35%	454	220	475	230	595	842	2
fueron	480	220	510	230	595	842	2
tratados	515	220	552	230	595	842	2
antes	305	233	328	244	595	842	2
de	331	233	342	244	595	842	2
la	345	233	354	244	595	842	2
intervención	357	233	414	244	595	842	2
con	417	233	434	244	595	842	2
hierro	437	233	464	244	595	842	2
oral	467	233	485	244	595	842	2
o	488	233	494	244	595	842	2
intramuscu-	497	233	552	244	595	842	2
lar	305	247	317	257	595	842	2
y	323	247	329	257	595	842	2
los	335	247	348	257	595	842	2
pacientes	354	247	397	257	595	842	2
con	403	247	419	257	595	842	2
hipoproteinemia	425	247	501	257	595	842	2
lo	507	247	516	257	595	842	2
fueron	522	247	552	257	595	842	2
mediante	305	260	347	271	595	842	2
una	350	260	367	271	595	842	2
dieta	370	260	392	271	595	842	2
adecuada.	395	260	441	271	595	842	2
La	316	273	328	284	595	842	2
gran	331	273	352	284	595	842	2
mayoría	355	273	392	284	595	842	2
de	395	273	406	284	595	842	2
los	409	273	423	284	595	842	2
casos	426	273	451	284	595	842	2
(91	454	273	469	284	595	842	2
pacientes)	472	273	519	284	595	842	2
fueron	522	273	552	284	595	842	2
intervenidos	305	287	362	297	595	842	2
bajo	364	287	384	297	595	842	2
anestesia	387	287	429	297	595	842	2
peridural	431	287	473	297	595	842	2
y	476	287	481	297	595	842	2
solo	484	287	503	297	595	842	2
un	506	287	518	297	595	842	2
peque-	521	287	552	297	595	842	2
ño	305	300	316	311	595	842	2
porcentaje	319	300	367	311	595	842	2
(17	371	300	386	311	595	842	2
pacientes),	389	300	439	311	595	842	2
lo	442	300	451	311	595	842	2
fueron	454	300	484	311	595	842	2
bajo	487	300	507	311	595	842	2
anestesia	510	300	552	311	595	842	2
general	305	314	339	324	595	842	2
por	342	314	357	324	595	842	2
consenso	360	314	402	324	595	842	2
entre	406	314	429	324	595	842	2
cirujano	432	314	469	324	595	842	2
y	473	314	478	324	595	842	2
anestesista.	481	314	533	324	595	842	2
El	316	327	326	338	595	842	2
tiempo	332	327	364	338	595	842	2
medio	370	327	398	338	595	842	2
de	404	327	415	338	595	842	2
cirugía	421	327	453	338	595	842	2
fue	458	327	473	338	595	842	2
de	479	327	490	338	595	842	2
4	495	327	501	338	595	842	2
horas.	507	327	535	338	595	842	2
Se	540	327	552	338	595	842	2
emplearon	305	341	353	351	595	842	2
también	357	341	394	351	595	842	2
maniobras	398	341	446	351	595	842	2
mecánicas	450	341	498	351	595	842	2
intraopera-	501	341	552	351	595	842	2
torias	305	354	330	365	595	842	2
para	335	354	355	365	595	842	2
profilaxis	359	354	403	365	595	842	2
de	408	354	419	365	595	842	2
trombosis	424	354	469	365	595	842	2
venosa	474	354	506	365	595	842	2
profunda	510	354	552	365	595	842	2
(TVP).	305	368	337	378	595	842	2
En	340	368	353	378	595	842	2
todos	357	368	382	378	595	842	2
los	385	368	398	378	595	842	2
pacientes	402	368	445	378	595	842	2
se	448	368	458	378	595	842	2
dejaron	461	368	496	378	595	842	2
drenajes	499	368	537	378	595	842	2
de	541	368	552	378	595	842	2
succión	305	381	340	392	595	842	2
y	344	381	350	392	595	842	2
vendaje	354	381	390	392	595	842	2
enyesado,	394	381	440	392	595	842	2
que	444	381	461	392	595	842	2
se	465	381	475	392	595	842	2
sustituyó	479	381	521	392	595	842	2
al	525	381	533	392	595	842	2
día	538	381	552	392	595	842	2
siguiente	305	394	346	405	595	842	2
por	350	394	366	405	595	842	2
una	370	394	386	405	595	842	2
cinta	391	394	413	405	595	842	2
modeladora.	417	394	474	405	595	842	2
Los	478	394	496	405	595	842	2
drenajes	500	394	538	405	595	842	2
se	542	394	552	405	595	842	2
natuvieron	305	408	354	418	595	842	2
hasta	356	408	380	418	595	842	2
que	383	408	399	418	595	842	2
el	402	408	410	418	595	842	2
débito	412	408	441	418	595	842	2
fue	444	408	458	418	595	842	2
inferior	461	408	495	418	595	842	2
a	498	408	503	418	595	842	2
60	506	408	517	418	595	842	2
ml/dia.	520	408	552	418	595	842	2
Permitimos	305	421	358	432	595	842	2
la	361	421	370	432	595	842	2
deambulación	373	421	437	432	595	842	2
precoz	441	421	472	432	595	842	2
de	475	421	486	432	595	842	2
los	489	421	503	432	595	842	2
pacientes,	506	421	552	432	595	842	2
en	305	435	316	445	595	842	2
el	319	435	327	445	595	842	2
primer	330	435	361	445	595	842	2
día	364	435	378	445	595	842	2
de	381	435	392	445	595	842	2
postoperatorio,	395	435	464	445	595	842	2
por	467	435	482	445	595	842	2
lo	485	435	494	445	595	842	2
que	497	435	514	445	595	842	2
no	517	435	528	445	595	842	2
con-	531	435	552	445	595	842	2
sideramos	305	448	351	459	595	842	2
necesario	355	448	398	459	595	842	2
el	402	448	410	459	595	842	2
uso	414	448	430	459	595	842	2
de	433	448	444	459	595	842	2
profilaxis	447	448	491	459	595	842	2
medicamen-	495	448	552	459	595	842	2
tosa	305	462	323	472	595	842	2
para	326	462	346	472	595	842	2
trombosis	349	462	395	472	595	842	2
venosa	398	462	430	472	595	842	2
profunda.	433	462	477	472	595	842	2
Técnica	305	489	343	499	595	842	2
quirúrgica	346	489	399	499	595	842	2
Con	316	502	335	513	595	842	2
el	339	502	348	513	595	842	2
paciente	352	502	390	513	595	842	2
en	394	502	405	513	595	842	2
posición	409	502	448	513	595	842	2
ortostática	452	502	500	513	595	842	2
marcamos	505	502	552	513	595	842	2
un	305	516	316	526	595	842	2
punto	320	516	346	526	595	842	2
de	350	516	361	526	595	842	2
inicio	365	516	391	526	595	842	2
sobre	395	516	420	526	595	842	2
el	423	516	432	526	595	842	2
apéndice	436	516	476	526	595	842	2
xifoides	480	516	517	526	595	842	2
(Punto	521	516	552	526	595	842	2
A)	305	529	317	540	595	842	2
(Fig.	320	529	342	540	595	842	2
1	346	529	352	540	595	842	2
y	355	529	361	540	595	842	2
2).	365	529	377	540	595	842	2
De	381	529	394	540	595	842	2
este	398	529	416	540	595	842	2
punto	419	529	445	540	595	842	2
parten	449	529	478	540	595	842	2
dos	481	529	497	540	595	842	2
líneas	501	529	528	540	595	842	2
cón-	531	529	552	540	595	842	2
Abdominoplastia	195	32	257	40	595	842	3
multifuncional:	259	32	315	40	595	842	3
estudio	317	32	343	40	595	842	3
retrospectivo	346	32	393	40	595	842	3
de	395	32	404	40	595	842	3
5	406	32	411	40	595	842	3
años	413	32	430	40	595	842	3
de	432	32	441	40	595	842	3
experiencia	443	32	485	40	595	842	3
con	487	32	500	40	595	842	3
108	502	32	516	40	595	842	3
pacientes	518	32	552	40	595	842	3
Figs.	44	302	61	308	595	842	3
3	63	302	67	308	595	842	3
y	69	302	73	308	595	842	3
4.	76	302	82	308	595	842	3
Los	84	302	97	308	595	842	3
vectores	99	302	130	308	595	842	3
de	133	302	141	308	595	842	3
tracción	144	302	173	308	595	842	3
son	175	302	189	308	595	842	3
el	191	302	197	308	595	842	3
punto	199	302	220	308	595	842	3
fundamental	222	302	267	308	595	842	3
de	269	302	278	308	595	842	3
la	280	302	287	308	595	842	3
técnica.	289	302	317	308	595	842	3
Figs.	44	503	61	510	595	842	3
5	63	503	67	510	595	842	3
y	69	503	73	510	595	842	3
6.	76	503	82	510	595	842	3
Maniobra	84	503	118	510	595	842	3
bimanual	120	503	153	510	595	842	3
para	155	503	171	510	595	842	3
la	174	503	180	510	595	842	3
determinación	182	503	234	510	595	842	3
de	236	503	245	510	595	842	3
los	247	503	258	510	595	842	3
puntos	260	503	285	510	595	842	3
de	287	503	296	510	595	842	3
referencia.	298	503	336	510	595	842	3
Cirugía	388	821	407	826	595	842	3
Plástica	409	821	430	826	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	3
-	492	821	493	826	595	842	3
Vol.	495	821	504	826	595	842	3
34	506	821	512	826	595	842	3
-	513	821	515	826	595	842	3
Nº	517	821	522	826	595	842	3
3	523	821	527	826	595	842	3
de	528	821	534	826	595	842	3
2008	536	821	549	826	595	842	3
203	563	788	573	807	595	842	3
Fig.	44	789	57	796	595	842	3
7.	59	789	65	796	595	842	3
Resección	67	789	105	796	595	842	3
de	107	789	116	796	595	842	3
la	118	789	125	796	595	842	3
pieza	127	789	146	796	595	842	3
en	148	789	157	796	595	842	3
monobloque.	159	789	206	796	595	842	3
cavas	306	532	331	542	595	842	3
en	335	532	346	542	595	842	3
relación	349	532	386	542	595	842	3
al	389	532	398	542	595	842	3
ombligo,	401	532	442	542	595	842	3
en	446	532	456	542	595	842	3
dirección	460	532	503	542	595	842	3
a	506	532	511	542	595	842	3
las	515	532	527	542	595	842	3
líne-	531	532	552	542	595	842	3
as	306	545	315	556	595	842	3
hemiclaviculares,	318	545	399	556	595	842	3
descendiendo	401	545	464	556	595	842	3
hasta	466	545	490	556	595	842	3
un	492	545	504	556	595	842	3
punto	506	545	533	556	595	842	3
que	535	545	552	556	595	842	3
se	306	559	315	569	595	842	3
determina	319	559	365	569	595	842	3
mediante	370	559	412	569	595	842	3
maniobras	416	559	464	569	595	842	3
bimanuales	468	559	520	569	595	842	3
seme-	524	559	552	569	595	842	3
jantes	306	572	333	583	595	842	3
a	336	572	342	583	595	842	3
las	346	572	358	583	595	842	3
empleadas	362	572	411	583	595	842	3
en	415	572	426	583	595	842	3
la	430	572	438	583	595	842	3
técnica	442	572	474	583	595	842	3
de	478	572	489	583	595	842	3
mamoplastia	493	572	552	583	595	842	3
de	306	586	317	596	595	842	3
reducción	319	586	365	596	595	842	3
de	367	586	378	596	595	842	3
Pitanguy	381	586	422	596	595	842	3
(5)	424	586	437	596	595	842	3
(puntos	440	586	474	596	595	842	3
B	477	586	485	596	595	842	3
y	487	586	493	596	595	842	3
C),	496	586	510	596	595	842	3
por	513	586	528	596	595	842	3
trac-	531	586	552	596	595	842	3
ción	306	599	326	610	595	842	3
oblicua,	329	599	366	610	595	842	3
normalmente	370	599	431	610	595	842	3
situados	434	599	472	610	595	842	3
2	476	599	482	610	595	842	3
cm	485	599	499	610	595	842	3
debajo	503	599	534	610	595	842	3
del	538	599	552	610	595	842	3
ombligo	306	612	344	623	595	842	3
(Fig.	347	612	369	623	595	842	3
3	373	612	378	623	595	842	3
y	382	612	387	623	595	842	3
4).	391	612	403	623	595	842	3
Marcamos	407	612	455	623	595	842	3
un	458	612	470	623	595	842	3
punto	473	612	499	623	595	842	3
suprapúbi-	503	612	552	623	595	842	3
co	306	626	317	636	595	842	3
(aproximadamente	321	626	407	636	595	842	3
a	412	626	417	636	595	842	3
1cm	422	626	442	636	595	842	3
del	446	626	460	636	595	842	3
pubis),	465	626	496	636	595	842	3
en	501	626	512	636	595	842	3
la	517	626	525	636	595	842	3
línea	529	626	552	636	595	842	3
media	306	639	334	650	595	842	3
(punto	338	639	368	650	595	842	3
D),	372	639	387	650	595	842	3
que	391	639	408	650	595	842	3
varia	412	639	435	650	595	842	3
de	439	639	449	650	595	842	3
acuerdo	454	639	490	650	595	842	3
a	494	639	499	650	595	842	3
la	503	639	511	650	595	842	3
flacidez	515	639	552	650	595	842	3
del	306	653	320	663	595	842	3
paciente.	326	653	367	663	595	842	3
Trazamos	373	653	418	663	595	842	3
una	424	653	441	663	595	842	3
línea	447	653	469	663	595	842	3
desde	476	653	502	663	595	842	3
la	508	653	516	663	595	842	3
región	522	653	552	663	595	842	3
suprapúbica	306	666	361	677	595	842	3
hasta	365	666	389	677	595	842	3
la	392	666	400	677	595	842	3
cresta	404	666	431	677	595	842	3
ilíaca,	435	666	462	677	595	842	3
paralela	466	666	502	677	595	842	3
al	506	666	514	677	595	842	3
pliegue	518	666	552	677	595	842	3
inguinal.	306	680	346	690	595	842	3
Unimos	352	680	388	690	595	842	3
los	394	680	407	690	595	842	3
puntos	413	680	443	690	595	842	3
B	449	680	456	690	595	842	3
y	462	680	468	690	595	842	3
D	473	680	481	690	595	842	3
manualmente,	487	680	552	690	595	842	3
diseñando	306	693	352	704	595	842	3
una	358	693	374	704	595	842	3
elipse	380	693	407	704	595	842	3
que	412	693	429	704	595	842	3
irá	435	693	447	704	595	842	3
a	452	693	457	704	595	842	3
encontrarse	463	693	516	704	595	842	3
con	521	693	538	704	595	842	3
la	543	693	552	704	595	842	3
línea	306	707	328	717	595	842	3
ya	332	707	343	717	595	842	3
trazada	346	707	379	717	595	842	3
en	383	707	394	717	595	842	3
la	397	707	406	717	595	842	3
región	409	707	439	717	595	842	3
inguinal.	442	707	483	717	595	842	3
Realizamos	486	707	540	717	595	842	3
la	544	707	552	717	595	842	3
misma	306	720	336	731	595	842	3
maniobra	340	720	383	731	595	842	3
en	387	720	398	731	595	842	3
el	401	720	409	731	595	842	3
lado	413	720	433	731	595	842	3
contralateral	436	720	494	731	595	842	3
(puntos	497	720	531	731	595	842	3
C	535	720	543	731	595	842	3
y	546	720	552	731	595	842	3
D),	306	734	321	744	595	842	3
consiguiendo	324	734	386	744	595	842	3
de	389	734	400	744	595	842	3
esta	404	734	422	744	595	842	3
forma	426	734	453	744	595	842	3
el	457	734	465	744	595	842	3
diseño	469	734	499	744	595	842	3
correspon-	503	734	552	744	595	842	3
diente	306	747	334	757	595	842	3
a	337	747	342	757	595	842	3
la	346	747	354	757	595	842	3
resección	357	747	401	757	595	842	3
quirúrgica	404	747	451	757	595	842	3
en	455	747	465	757	595	842	3
monobloque	469	747	526	757	595	842	3
(Fig.	530	747	552	757	595	842	3
5-9).	306	760	328	771	595	842	3
Incidimos	317	774	363	784	595	842	3
la	366	774	375	784	595	842	3
piel	378	774	395	784	595	842	3
en	399	774	409	784	595	842	3
toda	413	774	433	784	595	842	3
el	436	774	444	784	595	842	3
área	447	774	467	784	595	842	3
previamente	470	774	527	784	595	842	3
mar-	530	774	552	784	595	842	3
cada.	306	787	330	798	595	842	3
Iniciamos	333	787	378	798	595	842	3
la	382	787	390	798	595	842	3
disección	393	787	437	798	595	842	3
del	440	787	454	798	595	842	3
monobloque	458	787	515	798	595	842	3
a	518	787	524	798	595	842	3
partir	527	787	552	798	595	842	3
Roxo,	49	32	70	40	595	842	4
C.P.D.,	72	32	97	40	595	842	4
Roxo,	99	32	120	40	595	842	4
A.C.W.,	122	32	150	40	595	842	4
Almenares,	152	32	192	40	595	842	4
M.C.	194	32	212	40	595	842	4
Fig.	306	237	319	244	595	842	4
9.	321	237	327	244	595	842	4
Monobloque	330	237	374	244	595	842	4
resecado.	377	237	412	244	595	842	4
Fig.	44	408	57	414	595	842	4
8.	60	408	66	414	595	842	4
A.	70	408	77	414	595	842	4
Imagen	80	408	107	414	595	842	4
tras	110	408	124	414	595	842	4
la	128	408	134	414	595	842	4
resección.	137	408	174	414	595	842	4
B.	178	408	185	414	595	842	4
Plicatura	188	408	220	414	595	842	4
de	224	408	233	414	595	842	4
la	236	408	242	414	595	842	4
aponeurosis	246	408	290	414	595	842	4
según	44	417	65	423	595	842	4
la	68	417	74	423	595	842	4
descripción	76	417	118	423	595	842	4
de	120	417	129	423	595	842	4
la	132	417	138	423	595	842	4
técnica	140	417	166	423	595	842	4
quirúrgica.	169	417	207	423	595	842	4
del	44	435	58	446	595	842	4
punto	61	435	88	446	595	842	4
A,	91	435	102	446	595	842	4
de	106	435	116	446	595	842	4
forma	120	435	148	446	595	842	4
cráneo-caudal	152	435	216	446	595	842	4
y	220	435	226	446	595	842	4
latero-medial	229	435	291	446	595	842	4
con	44	449	60	459	595	842	4
el	64	449	72	459	595	842	4
objetivo	76	449	114	459	595	842	4
de	117	449	128	459	595	842	4
utilizar	132	449	165	459	595	842	4
el	168	449	177	459	595	842	4
propio	180	449	210	459	595	842	4
peso	214	449	235	459	595	842	4
del	239	449	253	459	595	842	4
colgajo	257	449	291	459	595	842	4
para	44	462	63	473	595	842	4
facilitar	68	462	104	473	595	842	4
la	109	462	118	473	595	842	4
retirada	123	462	158	473	595	842	4
de	163	462	174	473	595	842	4
la	179	462	187	473	595	842	4
pieza.	192	462	219	473	595	842	4
Es	224	462	236	473	595	842	4
importante	241	462	291	473	595	842	4
enfatizar	44	475	84	486	595	842	4
que	88	475	105	486	595	842	4
la	109	475	117	486	595	842	4
disección	122	475	165	486	595	842	4
latero-medial	169	475	231	486	595	842	4
nos	235	475	251	486	595	842	4
permite	255	475	291	486	595	842	4
abordar	305	274	340	284	595	842	4
los	343	274	357	284	595	842	4
defectos	360	274	398	284	595	842	4
herniaros	402	274	445	284	595	842	4
de	448	274	459	284	595	842	4
la	462	274	471	284	595	842	4
pared	474	274	500	284	595	842	4
abdominal	503	274	552	284	595	842	4
a	305	287	310	298	595	842	4
partir	313	287	338	298	595	842	4
de	341	287	352	298	595	842	4
una	355	287	372	298	595	842	4
aponeurosis	375	287	430	298	595	842	4
sana,	433	287	457	298	595	842	4
en	460	287	471	298	595	842	4
dirección	474	287	517	298	595	842	4
al	520	287	528	298	595	842	4
saco	531	287	552	298	595	842	4
herniario,	305	301	349	311	595	842	4
conjugando	354	301	407	311	595	842	4
de	412	301	422	311	595	842	4
esta	427	301	445	311	595	842	4
manera	449	301	483	311	595	842	4
una	487	301	504	311	595	842	4
disección	508	301	552	311	595	842	4
agresiva	305	314	343	325	595	842	4
y	346	314	352	325	595	842	4
a	355	314	360	325	595	842	4
la	363	314	372	325	595	842	4
vez	375	314	391	325	595	842	4
segura	394	314	424	325	595	842	4
(Fig.	427	314	449	325	595	842	4
10).	452	314	471	325	595	842	4
Empleamos	316	328	370	338	595	842	4
durante	374	328	409	338	595	842	4
toda	413	328	433	338	595	842	4
la	436	328	445	338	595	842	4
disección	449	328	492	338	595	842	4
bisturí	496	328	526	338	595	842	4
eléc-	529	328	552	338	595	842	4
trico	305	341	326	352	595	842	4
para	328	341	348	352	595	842	4
disminuir	351	341	395	352	595	842	4
drásticamente	397	341	461	352	595	842	4
eñ	464	341	475	352	595	842	4
sangrado	477	341	519	352	595	842	4
intrao-	521	341	552	352	595	842	4
peratorio.	305	354	349	365	595	842	4
El	316	368	326	378	595	842	4
tratamiento	329	368	382	378	595	842	4
del	385	368	399	378	595	842	4
ombligo	402	368	440	378	595	842	4
debe	443	368	465	378	595	842	4
tener	468	368	491	378	595	842	4
en	494	368	504	378	595	842	4
cuenta:	507	368	541	378	595	842	4
el	544	368	552	378	595	842	4
aumento	305	381	344	392	595	842	4
circunferencial	347	381	416	392	595	842	4
postoperatorio	419	381	486	392	595	842	4
del	489	381	503	392	595	842	4
mismo;	506	381	540	392	595	842	4
la	544	381	552	392	595	842	4
posición	305	395	344	405	595	842	4
del	346	395	360	405	595	842	4
ombligo	363	395	401	405	595	842	4
resultante	404	395	449	405	595	842	4
y	451	395	457	405	595	842	4
la	460	395	468	405	595	842	4
longitud	471	395	509	405	595	842	4
del	512	395	526	405	595	842	4
pedí-	528	395	552	405	595	842	4
culo	305	408	325	419	595	842	4
umbilical.	328	408	375	419	595	842	4
Para	379	408	399	419	595	842	4
solucionar	403	408	451	419	595	842	4
el	455	408	463	419	595	842	4
aumento	467	408	506	419	595	842	4
circunfe-	510	408	552	419	595	842	4
rencial	305	422	336	432	595	842	4
del	341	422	355	432	595	842	4
ombligo,	361	422	402	432	595	842	4
reducimos	407	422	455	432	595	842	4
sus	461	422	475	432	595	842	4
dimensiones	481	422	538	432	595	842	4
al	543	422	552	432	595	842	4
mínimo	305	435	341	446	595	842	4
tamaño	344	435	378	446	595	842	4
posible	382	435	415	446	595	842	4
(Fig.11-13).	419	435	474	446	595	842	4
La	477	435	490	446	595	842	4
tendencia	493	435	537	446	595	842	4
de	541	435	552	446	595	842	4
la	305	449	313	459	595	842	4
posición	318	449	357	459	595	842	4
del	361	449	376	459	595	842	4
ombligo	380	449	419	459	595	842	4
en	423	449	434	459	595	842	4
estos	439	449	462	459	595	842	4
pacientes	467	449	509	459	595	842	4
es	514	449	524	459	595	842	4
a	529	449	534	459	595	842	4
ser	538	449	552	459	595	842	4
baja,	305	462	327	473	595	842	4
por	331	462	346	473	595	842	4
eso	351	462	366	473	595	842	4
ubicamos	370	462	414	473	595	842	4
el	419	462	427	473	595	842	4
nuevo	431	462	459	473	595	842	4
ombligo	463	462	502	473	595	842	4
unos	506	462	528	473	595	842	4
4cm	532	462	552	473	595	842	4
por	305	476	320	486	595	842	4
encima	326	476	359	486	595	842	4
de	365	476	376	486	595	842	4
su	381	476	392	486	595	842	4
posición	397	476	436	486	595	842	4
inicial,	442	476	474	486	595	842	4
lo	480	476	489	486	595	842	4
que	494	476	511	486	595	842	4
hace	517	476	538	486	595	842	4
el	544	476	552	486	595	842	4
204	18	793	28	812	595	842	4
Fig.	44	770	57	777	595	842	4
10.	59	770	69	777	595	842	4
A,	72	770	79	777	595	842	4
B.	81	770	89	777	595	842	4
Preoperatorio	91	770	140	777	595	842	4
de	143	770	152	777	595	842	4
paciente	154	770	185	777	595	842	4
de	187	770	196	777	595	842	4
68	199	770	207	777	595	842	4
años,	209	770	229	777	595	842	4
con	231	770	244	777	595	842	4
perdida	247	770	274	777	595	842	4
ponderal	276	770	308	777	595	842	4
de	310	770	319	777	595	842	4
80	322	770	330	777	595	842	4
kg,	332	770	343	777	595	842	4
tras	346	770	359	777	595	842	4
cirugía	362	770	386	777	595	842	4
bariatrica.	389	770	425	777	595	842	4
Esta	427	770	443	777	595	842	4
es	445	770	454	777	595	842	4
la	456	770	462	777	595	842	4
paciente	465	770	495	777	595	842	4
de	498	770	507	777	595	842	4
mayor	509	770	532	777	595	842	4
edad	534	770	552	777	595	842	4
de	44	779	52	786	595	842	4
nuestra	55	779	82	786	595	842	4
casuística.	84	779	123	786	595	842	4
Nótese	125	779	151	786	595	842	4
la	153	779	159	786	595	842	4
hernia	162	779	184	786	595	842	4
epigástrica.	187	779	229	786	595	842	4
C,	231	779	239	786	595	842	4
D.	241	779	249	786	595	842	4
Tercer	251	779	274	786	595	842	4
dia	276	779	287	786	595	842	4
postoperatorio,	290	779	345	786	595	842	4
tras	347	779	361	786	595	842	4
resección	364	779	399	786	595	842	4
de	401	779	410	786	595	842	4
4,3	412	779	423	786	595	842	4
kg	425	779	434	786	595	842	4
de	437	779	446	786	595	842	4
tejido	448	779	468	786	595	842	4
dermoadiposo.	471	779	525	786	595	842	4
Obsér-	527	779	552	786	595	842	4
vese	44	788	60	795	595	842	4
la	62	788	69	795	595	842	4
mejoría	71	788	98	795	595	842	4
del	100	788	111	795	595	842	4
tercio	113	788	134	795	595	842	4
superior	136	788	166	795	595	842	4
de	168	788	177	795	595	842	4
los	179	788	190	795	595	842	4
muslos	192	788	218	795	595	842	4
y	220	788	224	795	595	842	4
la	226	788	233	795	595	842	4
corrección	235	788	273	795	595	842	4
de	276	788	285	795	595	842	4
la	287	788	293	795	595	842	4
pared	295	788	316	795	595	842	4
abdominal.	318	788	358	795	595	842	4
Cirugía	48	821	67	826	595	842	4
Plástica	68	821	89	826	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	4
-	151	821	153	826	595	842	4
Vol.	155	821	164	826	595	842	4
34	165	821	172	826	595	842	4
-	173	821	175	826	595	842	4
Nº	176	821	182	826	595	842	4
3	183	821	186	826	595	842	4
de	188	821	194	826	595	842	4
2008	196	821	209	826	595	842	4
Abdominoplastia	195	32	257	40	595	842	5
multifuncional:	259	32	315	40	595	842	5
estudio	317	32	343	40	595	842	5
retrospectivo	346	32	393	40	595	842	5
de	395	32	404	40	595	842	5
5	406	32	411	40	595	842	5
años	413	32	430	40	595	842	5
de	432	32	441	40	595	842	5
experiencia	443	32	485	40	595	842	5
con	487	32	500	40	595	842	5
108	502	32	516	40	595	842	5
pacientes	518	32	552	40	595	842	5
Fig.	44	270	57	276	595	842	5
11.	59	270	69	276	595	842	5
A,	72	270	79	276	595	842	5
B.	81	270	89	276	595	842	5
Preoperatorio	91	270	141	276	595	842	5
de	143	270	152	276	595	842	5
paciente	154	270	185	276	595	842	5
de	187	270	196	276	595	842	5
40	199	270	207	276	595	842	5
años,	209	270	229	276	595	842	5
con	231	270	245	276	595	842	5
pérdida	247	270	274	276	595	842	5
ponderal	277	270	308	276	595	842	5
de	311	270	319	276	595	842	5
57	322	270	330	276	595	842	5
kg	333	270	341	276	595	842	5
tras	344	270	358	276	595	842	5
régimen	360	270	389	276	595	842	5
dietético.	392	270	425	276	595	842	5
C,	428	270	435	276	595	842	5
D.	438	270	445	276	595	842	5
Imagen	448	270	474	276	595	842	5
a	477	270	481	276	595	842	5
los	483	270	494	276	595	842	5
35	496	270	505	276	595	842	5
dias	507	270	522	276	595	842	5
de	524	270	533	276	595	842	5
pos-	536	270	552	276	595	842	5
toperatorio	44	279	84	285	595	842	5
tras	86	279	100	285	595	842	5
abdominoplastia	102	279	162	285	595	842	5
en	164	279	173	285	595	842	5
ancla,	175	279	196	285	595	842	5
con	199	279	212	285	595	842	5
resección	214	279	249	285	595	842	5
de	251	279	260	285	595	842	5
4,95	263	279	277	285	595	842	5
kg.	279	279	290	285	595	842	5
Fig.	44	546	57	553	595	842	5
12.	59	546	70	553	595	842	5
A,	73	546	80	553	595	842	5
B.	83	546	90	553	595	842	5
Preoperatorio	93	546	142	553	595	842	5
de	145	546	154	553	595	842	5
paciente	157	546	187	553	595	842	5
de	190	546	199	553	595	842	5
62	202	546	210	553	595	842	5
años,	213	546	232	553	595	842	5
con	235	546	249	553	595	842	5
pérdida	251	546	278	553	595	842	5
ponderal	281	546	313	553	595	842	5
de	316	546	325	553	595	842	5
42	327	546	336	553	595	842	5
kg	339	546	347	553	595	842	5
tras	350	546	364	553	595	842	5
dieta.	367	546	387	553	595	842	5
C,	390	546	397	553	595	842	5
D.	400	546	408	553	595	842	5
Imagen	410	546	437	553	595	842	5
a	440	546	444	553	595	842	5
los	447	546	457	553	595	842	5
9	460	546	464	553	595	842	5
días	467	546	482	553	595	842	5
de	485	546	494	553	595	842	5
postoperatorio.	497	546	552	553	595	842	5
Resección	44	555	81	562	595	842	5
de	83	555	92	562	595	842	5
6,95	95	555	109	562	595	842	5
kg.	111	555	122	562	595	842	5
Nótese	125	555	150	562	595	842	5
que	152	555	166	562	595	842	5
es	168	555	176	562	595	842	5
posible	179	555	205	562	595	842	5
resecar	207	555	234	562	595	842	5
un	236	555	245	562	595	842	5
gran	247	555	264	562	595	842	5
monobloque	266	555	311	562	595	842	5
en	313	555	322	562	595	842	5
pacientes	324	555	359	562	595	842	5
mayores	361	555	392	562	595	842	5
de	394	555	403	562	595	842	5
60	405	555	414	562	595	842	5
años	416	555	433	562	595	842	5
sin	436	555	446	562	595	842	5
problemas	448	555	486	562	595	842	5
postoperatorios.	489	555	548	562	595	842	5
Cirugía	388	821	407	826	595	842	5
Plástica	409	821	430	826	595	842	5
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	5
-	492	821	493	826	595	842	5
Vol.	495	821	504	826	595	842	5
34	506	821	512	826	595	842	5
-	513	821	515	826	595	842	5
Nº	517	821	522	826	595	842	5
3	523	821	527	826	595	842	5
de	528	821	534	826	595	842	5
2008	536	821	549	826	595	842	5
205	563	788	573	807	595	842	5
Fig.	44	777	57	784	595	842	5
13.	58	777	69	784	595	842	5
A,	71	777	78	784	595	842	5
B.	80	777	87	784	595	842	5
Paciente	89	777	120	784	595	842	5
de	122	777	131	784	595	842	5
34	133	777	141	784	595	842	5
años;	143	777	162	784	595	842	5
cirugía	164	777	189	784	595	842	5
bariatrica	190	777	225	784	595	842	5
previa	226	777	248	784	595	842	5
con	250	777	263	784	595	842	5
perdida	265	777	292	784	595	842	5
ponderal	294	777	326	784	595	842	5
de	328	777	336	784	595	842	5
85	338	777	347	784	595	842	5
kg.	349	777	359	784	595	842	5
C,	361	777	369	784	595	842	5
D.	371	777	378	784	595	842	5
Imagen	380	777	407	784	595	842	5
a	409	777	413	784	595	842	5
los	415	777	425	784	595	842	5
2	427	777	431	784	595	842	5
meses	433	777	457	784	595	842	5
de	459	777	467	784	595	842	5
postoperatório.	469	777	525	784	595	842	5
Resec-	526	777	552	784	595	842	5
ción	44	786	59	793	595	842	5
de	61	786	70	793	595	842	5
4,3	72	786	83	793	595	842	5
kg	85	786	94	793	595	842	5
en	96	786	105	793	595	842	5
monobloque.	107	786	154	793	595	842	5
Roxo,	49	32	70	40	595	842	6
C.P.D.,	72	32	97	40	595	842	6
Roxo,	99	32	120	40	595	842	6
A.C.W.,	122	32	150	40	595	842	6
Almenares,	152	32	192	40	595	842	6
M.C.	194	32	212	40	595	842	6
Fig.	44	270	57	276	595	842	6
14.	59	270	69	276	595	842	6
A,	71	270	79	276	595	842	6
B.	81	270	88	276	595	842	6
Preoperatorio	91	270	140	276	595	842	6
de	142	270	151	276	595	842	6
nuestra	153	270	180	276	595	842	6
primera	183	270	211	276	595	842	6
paciente;	213	270	246	276	595	842	6
cirugía	248	270	272	276	595	842	6
bariatrica	275	270	309	276	595	842	6
previa	311	270	333	276	595	842	6
con	335	270	348	276	595	842	6
pérdida	351	270	378	276	595	842	6
ponderal	380	270	412	276	595	842	6
de	414	270	423	276	595	842	6
76	425	270	433	276	595	842	6
kg.	436	270	447	276	595	842	6
C,	449	270	456	276	595	842	6
D.	459	270	466	276	595	842	6
Imagen	469	270	495	276	595	842	6
a	497	270	502	276	595	842	6
los	504	270	515	276	595	842	6
5	517	270	521	276	595	842	6
años	523	270	541	276	595	842	6
de	543	270	552	276	595	842	6
postoperatorio.	44	279	99	285	595	842	6
Resección	101	279	139	285	595	842	6
de	141	279	150	285	595	842	6
4,350	152	279	171	285	595	842	6
kg.	173	279	184	285	595	842	6
Resultado	186	279	223	285	595	842	6
mantenido	225	279	263	285	595	842	6
a	265	279	270	285	595	842	6
largo	272	279	290	285	595	842	6
plazo.	293	279	314	285	595	842	6
aspecto	44	313	78	323	595	842	6
del	81	313	95	323	595	842	6
abdomen	97	313	139	323	595	842	6
más	142	313	161	323	595	842	6
elegante	163	313	202	323	595	842	6
(Fig.	204	313	226	323	595	842	6
14).	229	313	247	323	595	842	6
En	250	313	262	323	595	842	6
cuan-	265	313	291	323	595	842	6
to	44	326	52	337	595	842	6
a	55	326	60	337	595	842	6
la	63	326	71	337	595	842	6
longitud	74	326	112	337	595	842	6
del	115	326	129	337	595	842	6
pedículo	132	326	171	337	595	842	6
umbilical,	174	326	220	337	595	842	6
lo	223	326	232	337	595	842	6
amputamos,	235	326	291	337	595	842	6
de	44	340	54	350	595	842	6
manera	58	340	92	350	595	842	6
que	96	340	113	350	595	842	6
quede	117	340	144	350	595	842	6
armónico	148	340	192	350	595	842	6
como	196	340	221	350	595	842	6
en	225	340	236	350	595	842	6
la	240	340	248	350	595	842	6
abdomi-	252	340	291	350	595	842	6
noplastia	44	353	85	364	595	842	6
clásica.	88	353	122	364	595	842	6
La	55	366	67	377	595	842	6
plicatura	70	366	110	377	595	842	6
de	113	366	124	377	595	842	6
la	126	366	135	377	595	842	6
aponeurosis	137	366	192	377	595	842	6
debe	195	366	217	377	595	842	6
ser	220	366	233	377	595	842	6
agresiva,	236	366	277	377	595	842	6
ya	280	366	291	377	595	842	6
que	44	380	60	390	595	842	6
estos	63	380	86	390	595	842	6
pacientes	89	380	132	390	595	842	6
han	135	380	151	390	595	842	6
sufrido	154	380	187	390	595	842	6
una	190	380	207	390	595	842	6
perdida	210	380	244	390	595	842	6
significa-	247	380	291	390	595	842	6
tiva	44	393	61	404	595	842	6
de	64	393	74	404	595	842	6
grasa	77	393	102	404	595	842	6
intraperitoneal.	104	393	174	404	595	842	6
Para	177	393	198	404	595	842	6
su	201	393	211	404	595	842	6
realización	214	393	264	404	595	842	6
reco-	267	393	291	404	595	842	6
mendamos	44	407	93	417	595	842	6
puntos	98	407	128	417	595	842	6
em	133	407	147	417	595	842	6
“X”	151	407	169	417	595	842	6
con	174	407	190	417	595	842	6
Vicryl	194	407	223	417	595	842	6
0.	227	407	236	417	595	842	6
En	240	407	253	417	595	842	6
nuestra	257	407	291	417	595	842	6
casuística	44	420	88	431	595	842	6
no	92	420	104	431	595	842	6
fue	107	420	122	431	595	842	6
necesario	126	420	169	431	595	842	6
el	173	420	181	431	595	842	6
uso	185	420	201	431	595	842	6
de	205	420	216	431	595	842	6
tela	219	420	236	431	595	842	6
de	240	420	251	431	595	842	6
Marlex,	255	420	291	431	595	842	6
ya	44	434	54	444	595	842	6
que	59	434	76	444	595	842	6
estos	80	434	103	444	595	842	6
pacientes	108	434	151	444	595	842	6
habitualmente	155	434	221	444	595	842	6
presentan	225	434	269	444	595	842	6
una	274	434	291	444	595	842	6
gran	44	447	64	458	595	842	6
flacidez	67	447	104	458	595	842	6
músculo	107	447	146	458	595	842	6
aponeurótica.	149	447	211	458	595	842	6
Iniciamos	215	447	260	458	595	842	6
la	263	447	271	458	595	842	6
pli-	275	447	291	458	595	842	6
catura	44	461	72	471	595	842	6
de	78	461	88	471	595	842	6
superior	94	461	132	471	595	842	6
hacia	138	461	162	471	595	842	6
inferior,	168	461	205	471	595	842	6
interrumpiéndola	211	461	291	471	595	842	6
5cm	44	474	63	485	595	842	6
por	70	474	85	485	595	842	6
encima	91	474	124	485	595	842	6
del	130	474	144	485	595	842	6
ombligo	151	474	189	485	595	842	6
y	195	474	201	485	595	842	6
la	207	474	215	485	595	842	6
recomenzamos	222	474	291	485	595	842	6
desde	305	313	331	323	595	842	6
el	334	313	343	323	595	842	6
púbis	346	313	371	323	595	842	6
hacia	374	313	398	323	595	842	6
arriba,	402	313	432	323	595	842	6
con	435	313	451	323	595	842	6
el	455	313	463	323	595	842	6
propósito	467	313	510	323	595	842	6
de	513	313	524	323	595	842	6
favo-	528	313	552	323	595	842	6
recer	305	326	328	337	595	842	6
la	332	326	340	337	595	842	6
ascensión	344	326	389	337	595	842	6
del	393	326	407	337	595	842	6
pedículo	411	326	451	337	595	842	6
umbilical,	455	326	501	337	595	842	6
que	506	326	522	337	595	842	6
luego	526	326	552	337	595	842	6
fijamos	305	340	339	350	595	842	6
a	347	340	352	350	595	842	6
la	359	340	367	350	595	842	6
aponeurosis	374	340	429	350	595	842	6
con	437	340	453	350	595	842	6
puntos	460	340	491	350	595	842	6
simples	498	340	534	350	595	842	6
de	541	340	552	350	595	842	6
Mononylon	305	353	358	364	595	842	6
3.0.	362	353	379	364	595	842	6
En	316	366	329	377	595	842	6
esta	334	366	351	377	595	842	6
etapa	356	366	380	377	595	842	6
llevamos	385	366	427	377	595	842	6
a	431	366	436	377	595	842	6
cabo	441	366	463	377	595	842	6
el	468	366	476	377	595	842	6
tratamiento	481	366	533	377	595	842	6
del	538	366	552	377	595	842	6
pubis	305	380	330	390	595	842	6
con	334	380	351	390	595	842	6
puntos	355	380	386	390	595	842	6
de	390	380	401	390	595	842	6
Vicryl	405	380	434	390	595	842	6
2.0	438	380	452	390	595	842	6
(3	457	380	466	390	595	842	6
a	471	380	476	390	595	842	6
5	480	380	486	390	595	842	6
puntos),	490	380	528	390	595	842	6
bus-	532	380	552	390	595	842	6
cando	305	393	332	404	595	842	6
elevar	335	393	363	404	595	842	6
todas	367	393	391	404	595	842	6
las	394	393	407	404	595	842	6
estructuras	410	393	460	404	595	842	6
relacionadas	463	393	520	404	595	842	6
con	524	393	540	404	595	842	6
él	543	393	552	404	595	842	6
y	305	407	310	417	595	842	6
mejorando	317	407	366	417	595	842	6
significativamente	372	407	457	417	595	842	6
la	463	407	471	417	595	842	6
estética	477	407	512	417	595	842	6
genital.	518	407	552	417	595	842	6
Con	305	420	324	431	595	842	6
esta	328	420	346	431	595	842	6
técnica	349	420	382	431	595	842	6
descartamos	386	420	442	431	595	842	6
la	446	420	454	431	595	842	6
indicación	458	420	506	431	595	842	6
de	510	420	521	431	595	842	6
resec-	524	420	552	431	595	842	6
ción	305	434	325	444	595	842	6
de	328	434	339	444	595	842	6
piel	342	434	359	444	595	842	6
en	362	434	373	444	595	842	6
esta	376	434	394	444	595	842	6
región	397	434	427	444	595	842	6
(Fig.15-17).	430	434	485	444	595	842	6
Suturamos	316	447	365	458	595	842	6
un	370	447	382	458	595	842	6
punto	386	447	413	458	595	842	6
central	418	447	449	458	595	842	6
suprapúbico	454	447	510	458	595	842	6
uniendo	515	447	552	458	595	842	6
los	305	461	318	471	595	842	6
puntos	323	461	353	471	595	842	6
B,	358	461	369	471	595	842	6
C	373	461	381	471	595	842	6
y	386	461	392	471	595	842	6
D	396	461	404	471	595	842	6
com	409	461	429	471	595	842	6
Vicryl	433	461	462	471	595	842	6
0	467	461	473	471	595	842	6
o	477	461	483	471	595	842	6
Mononylon	488	461	541	471	595	842	6
0	546	461	552	471	595	842	6
(Fig.18,	305	474	341	485	595	842	6
19).	345	474	364	485	595	842	6
Realizamos	368	474	422	485	595	842	6
puntos	426	474	457	485	595	842	6
de	461	474	472	485	595	842	6
distribución	476	474	531	485	595	842	6
con	535	474	552	485	595	842	6
206	18	793	28	812	595	842	6
Fig.	44	778	57	784	595	842	6
15.	59	778	69	784	595	842	6
A,	72	778	79	784	595	842	6
B.	81	778	88	784	595	842	6
Paciente	91	778	122	784	595	842	6
de	124	778	133	784	595	842	6
29	135	778	144	784	595	842	6
años;	146	778	165	784	595	842	6
pérdida	168	778	195	784	595	842	6
ponderal	197	778	229	784	595	842	6
de	231	778	240	784	595	842	6
90	242	778	250	784	595	842	6
kg	253	778	262	784	595	842	6
tras	264	778	278	784	595	842	6
cirugía	280	778	304	784	595	842	6
bariátrica.	307	778	343	784	595	842	6
C,	345	778	353	784	595	842	6
D.	355	778	363	784	595	842	6
Imagen	365	778	392	784	595	842	6
a	394	778	398	784	595	842	6
los	400	778	411	784	595	842	6
3	413	778	417	784	595	842	6
meses	420	778	443	784	595	842	6
de	445	778	454	784	595	842	6
postoperatorio.	457	778	512	784	595	842	6
Resección	514	778	552	784	595	842	6
de	44	787	52	793	595	842	6
10,5	55	787	69	793	595	842	6
kg.	72	787	83	793	595	842	6
Cirugía	48	821	67	826	595	842	6
Plástica	68	821	89	826	595	842	6
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	6
-	151	821	153	826	595	842	6
Vol.	155	821	164	826	595	842	6
34	165	821	172	826	595	842	6
-	173	821	175	826	595	842	6
Nº	176	821	182	826	595	842	6
3	183	821	186	826	595	842	6
de	188	821	194	826	595	842	6
2008	196	821	209	826	595	842	6
Abdominoplastia	195	32	257	40	595	842	7
multifuncional:	259	32	315	40	595	842	7
estudio	317	32	343	40	595	842	7
retrospectivo	346	32	393	40	595	842	7
de	395	32	404	40	595	842	7
5	406	32	411	40	595	842	7
años	413	32	430	40	595	842	7
de	432	32	441	40	595	842	7
experiencia	443	32	485	40	595	842	7
con	487	32	500	40	595	842	7
108	503	32	516	40	595	842	7
pacientes	518	32	552	40	595	842	7
Fig.	44	270	57	276	595	842	7
16.	59	270	69	276	595	842	7
A,	72	270	79	276	595	842	7
B.	81	270	89	276	595	842	7
Preoperatorio	91	270	141	276	595	842	7
de	143	270	152	276	595	842	7
paciente	154	270	185	276	595	842	7
de	188	270	196	276	595	842	7
27	199	270	207	276	595	842	7
años;	210	270	229	276	595	842	7
pérdida	231	270	258	276	595	842	7
ponderal	261	270	293	276	595	842	7
de	295	270	304	276	595	842	7
96	306	270	315	276	595	842	7
kg.	317	270	328	276	595	842	7
tras	330	270	344	276	595	842	7
cirugía	347	270	371	276	595	842	7
bariatrica.	373	270	410	276	595	842	7
Marcación	412	270	450	276	595	842	7
del	452	270	463	276	595	842	7
delantal.	465	270	496	276	595	842	7
C,	498	270	506	276	595	842	7
D.	508	270	516	276	595	842	7
Imagen	518	270	545	276	595	842	7
a	547	270	552	276	595	842	7
los	44	279	54	285	595	842	7
2	56	279	61	285	595	842	7
años	63	279	80	285	595	842	7
de	82	279	91	285	595	842	7
postoperatorio.	94	279	149	285	595	842	7
Nótese	151	279	177	285	595	842	7
la	179	279	185	285	595	842	7
buena	187	279	210	285	595	842	7
posición	212	279	242	285	595	842	7
de	244	279	253	285	595	842	7
los	256	279	266	285	595	842	7
genitales	269	279	301	285	595	842	7
y	303	279	307	285	595	842	7
el	309	279	316	285	595	842	7
contorno	318	279	351	285	595	842	7
corporal.	353	279	385	285	595	842	7
Fig.	44	706	57	712	595	842	7
17.	59	706	69	712	595	842	7
A,	71	706	79	712	595	842	7
B,	81	706	88	712	595	842	7
C.	90	706	98	712	595	842	7
Preoperatorio	100	706	150	712	595	842	7
de	152	706	161	712	595	842	7
paciente	163	706	194	712	595	842	7
de	196	706	205	712	595	842	7
25	207	706	215	712	595	842	7
años;	217	706	237	712	595	842	7
pérdida	239	706	266	712	595	842	7
ponderal	268	706	300	712	595	842	7
de	302	706	311	712	595	842	7
138	313	706	326	712	595	842	7
kg.	328	706	339	712	595	842	7
tras	341	706	355	712	595	842	7
cirugía	357	706	382	712	595	842	7
bariátrica.	384	706	420	712	595	842	7
D,	422	706	430	712	595	842	7
E,	432	706	439	712	595	842	7
F.	441	706	447	712	595	842	7
Imagen	449	706	475	712	595	842	7
a	478	706	482	712	595	842	7
los	484	706	495	712	595	842	7
26	497	706	505	712	595	842	7
días	507	706	522	712	595	842	7
de	524	706	533	712	595	842	7
pos-	536	706	552	712	595	842	7
toperatorio.	44	715	86	721	595	842	7
Resección	88	715	125	721	595	842	7
de	128	715	137	721	595	842	7
11	139	715	147	721	595	842	7
kg.	150	715	161	721	595	842	7
Nótese	163	715	188	721	595	842	7
cómo	191	715	211	721	595	842	7
los	213	715	224	721	595	842	7
vectores	226	715	257	721	595	842	7
traccionan	259	715	297	721	595	842	7
no	300	715	309	721	595	842	7
solo	311	715	326	721	595	842	7
de	328	715	337	721	595	842	7
los	339	715	350	721	595	842	7
flancos,	352	715	380	721	595	842	7
sino	383	715	398	721	595	842	7
también	400	715	429	721	595	842	7
de	431	715	440	721	595	842	7
la	443	715	449	721	595	842	7
espalda.	451	715	481	721	595	842	7
debe	305	752	326	763	595	842	7
ser	330	752	344	763	595	842	7
reforzada	348	752	391	763	595	842	7
con	395	752	412	763	595	842	7
puntos	416	752	447	763	595	842	7
simples	451	752	486	763	595	842	7
de	490	752	501	763	595	842	7
Nylon	505	752	533	763	595	842	7
4.0	537	752	552	763	595	842	7
dada	305	766	326	776	595	842	7
la	333	766	341	776	595	842	7
alta	348	766	365	776	595	842	7
incidencia	371	766	418	776	595	842	7
de	425	766	436	776	595	842	7
problemas	442	766	490	776	595	842	7
cicatriciales	497	766	552	776	595	842	7
(estos	305	779	332	790	595	842	7
puntos	335	779	365	790	595	842	7
serán	369	779	393	790	595	842	7
retirados	396	779	436	790	595	842	7
más	439	779	458	790	595	842	7
tarde).	461	779	491	790	595	842	7
Cirugía	388	821	407	826	595	842	7
Plástica	409	821	430	826	595	842	7
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	7
-	492	821	493	826	595	842	7
Vol.	495	821	504	826	595	842	7
34	506	821	512	826	595	842	7
-	513	821	515	826	595	842	7
Nº	517	821	522	826	595	842	7
3	523	821	527	826	595	842	7
de	528	821	534	826	595	842	7
2008	536	821	549	826	595	842	7
207	563	788	573	805	595	842	7
Nylon	44	752	72	763	595	842	7
3.0	75	752	90	763	595	842	7
para	93	752	112	763	595	842	7
evitar	115	752	142	763	595	842	7
correcciones	145	752	203	763	595	842	7
posteriores,	206	752	259	763	595	842	7
y	262	752	268	763	595	842	7
para	271	752	291	763	595	842	7
el	44	766	52	776	595	842	7
resto	56	766	78	776	595	842	7
de	82	766	93	776	595	842	7
la	97	766	106	776	595	842	7
sutura,	110	766	141	776	595	842	7
procedemos	145	766	200	776	595	842	7
en	204	766	215	776	595	842	7
tres	219	766	236	776	595	842	7
planos	240	766	270	776	595	842	7
con	274	766	291	776	595	842	7
Monocril	44	779	86	790	595	842	7
3.0	89	779	103	790	595	842	7
y	106	779	112	790	595	842	7
4.0,	115	779	132	790	595	842	7
y	135	779	140	790	595	842	7
con	143	779	160	790	595	842	7
Nylon	163	779	191	790	595	842	7
3.0.	194	779	211	790	595	842	7
La	214	779	226	790	595	842	7
sutura	229	779	257	790	595	842	7
de	260	779	271	790	595	842	7
piel	273	779	291	790	595	842	7
Roxo,	49	32	70	40	595	842	8
C.P.D.,	72	32	97	40	595	842	8
Roxo,	99	32	120	40	595	842	8
A.C.W.,	122	32	150	40	595	842	8
Almenares,	152	32	192	40	595	842	8
M.C.	194	32	212	40	595	842	8
Figs.	44	302	61	308	595	842	8
18	63	302	71	308	595	842	8
y	74	302	77	308	595	842	8
19.	80	302	90	308	595	842	8
Tracción	92	302	123	308	595	842	8
aplicada	125	302	156	308	595	842	8
al	158	302	164	308	595	842	8
colgajo.	166	302	195	308	595	842	8
Figs.	44	550	61	557	595	842	8
20	63	550	71	557	595	842	8
y	74	550	77	557	595	842	8
21.	80	550	90	557	595	842	8
Aspecto	92	550	122	557	595	842	8
final	124	550	139	557	595	842	8
de	142	550	151	557	595	842	8
la	153	550	159	557	595	842	8
cirugía.	161	550	188	557	595	842	8
208	18	793	28	812	595	842	8
Colocamos	55	570	107	581	595	842	8
drenajes	111	570	150	581	595	842	8
de	154	570	165	581	595	842	8
succión	170	570	205	581	595	842	8
por	209	570	225	581	595	842	8
contrabertura	229	570	291	581	595	842	8
(Fig.	44	584	66	594	595	842	8
20	69	584	80	594	595	842	8
y	83	584	89	594	595	842	8
21).	92	584	110	594	595	842	8
La	55	597	67	608	595	842	8
sutura	73	597	101	608	595	842	8
de	107	597	118	608	595	842	8
la	124	597	133	608	595	842	8
cicatriz	139	597	173	608	595	842	8
umbilical	179	597	222	608	595	842	8
debe	228	597	250	608	595	842	8
hacerse	256	597	291	608	595	842	8
directamente	44	611	103	621	595	842	8
sobre	107	611	132	621	595	842	8
los	137	611	150	621	595	842	8
bordes	155	611	185	621	595	842	8
de	190	611	201	621	595	842	8
la	205	611	214	621	595	842	8
incisión	218	611	254	621	595	842	8
previa,	259	611	291	621	595	842	8
sin	44	624	57	635	595	842	8
necesidad	60	624	105	635	595	842	8
de	108	624	119	635	595	842	8
resecar	122	624	155	635	595	842	8
la	157	624	166	635	595	842	8
piel	169	624	186	635	595	842	8
adicional,	189	624	234	635	595	842	8
dada	237	624	259	635	595	842	8
la	261	624	270	635	595	842	8
ten-	273	624	291	635	595	842	8
dencia	44	638	74	648	595	842	8
al	77	638	85	648	595	842	8
aumento	88	638	127	648	595	842	8
de	130	638	141	648	595	842	8
diámetro	144	638	185	648	595	842	8
circunferencial	188	638	257	648	595	842	8
que	260	638	277	648	595	842	8
ya	280	638	291	648	595	842	8
hemos	44	651	74	662	595	842	8
citado.	77	651	108	662	595	842	8
Confeccionamos	55	665	132	675	595	842	8
un	135	665	147	675	595	842	8
vendaje	150	665	186	675	595	842	8
con	189	665	206	675	595	842	8
compresas	209	665	257	675	595	842	8
y	261	665	266	675	595	842	8
yeso	270	665	291	675	595	842	8
que	44	678	60	689	595	842	8
inmoviliza	63	678	112	689	595	842	8
toda	114	678	134	689	595	842	8
el	137	678	145	689	595	842	8
área	147	678	166	689	595	842	8
abdominal	169	678	217	689	595	842	8
y	220	678	226	689	595	842	8
que	228	678	245	689	595	842	8
retiramos	247	678	291	689	595	842	8
al	44	691	52	702	595	842	8
dia	55	691	69	702	595	842	8
siguiente,	72	691	116	702	595	842	8
colocando	119	691	167	702	595	842	8
entonces	170	691	210	702	595	842	8
un	213	691	224	702	595	842	8
cinta	228	691	250	702	595	842	8
modela-	253	691	291	702	595	842	8
dora.	44	705	67	715	595	842	8
A	69	705	78	715	595	842	8
partir	80	705	105	715	595	842	8
de	108	705	119	715	595	842	8
ese	122	705	137	715	595	842	8
momento,	140	705	186	715	595	842	8
estimulamos	189	705	247	715	595	842	8
la	250	705	259	715	595	842	8
deam-	262	705	291	715	595	842	8
bulación	44	718	83	729	595	842	8
precoz.	86	718	120	729	595	842	8
Retiramos	55	732	102	742	595	842	8
los	105	732	118	742	595	842	8
drenajes	120	732	159	742	595	842	8
cuando	161	732	194	742	595	842	8
el	197	732	205	742	595	842	8
débito	208	732	236	742	595	842	8
sea	239	732	254	742	595	842	8
inferior	256	732	291	742	595	842	8
a	44	745	49	756	595	842	8
60	52	745	64	756	595	842	8
ml/día,	68	745	100	756	595	842	8
lo	104	745	112	756	595	842	8
que	116	745	133	756	595	842	8
en	137	745	147	756	595	842	8
nuestra	151	745	184	756	595	842	8
casuística	188	745	233	756	595	842	8
osciló	236	745	264	756	595	842	8
entre	268	745	291	756	595	842	8
los	44	759	57	769	595	842	8
2	62	759	68	769	595	842	8
a	73	759	78	769	595	842	8
6	83	759	89	769	595	842	8
días	94	759	112	769	595	842	8
de	117	759	128	769	595	842	8
la	133	759	141	769	595	842	8
intervención.	146	759	207	769	595	842	8
Observamos	212	759	269	769	595	842	8
una	274	759	291	769	595	842	8
relación	44	772	81	783	595	842	8
directa	84	772	115	783	595	842	8
entre	118	772	141	783	595	842	8
el	144	772	153	783	595	842	8
tamaño	156	772	190	783	595	842	8
de	193	772	204	783	595	842	8
la	207	772	215	783	595	842	8
pieza	218	772	243	783	595	842	8
y	246	772	252	783	595	842	8
el	255	772	263	783	595	842	8
tiem-	266	772	291	783	595	842	8
po	44	786	55	796	595	842	8
de	58	786	69	796	595	842	8
retirada	71	786	106	796	595	842	8
de	109	786	120	796	595	842	8
los	122	786	136	796	595	842	8
drenajes.	138	786	180	796	595	842	8
El	182	786	193	796	595	842	8
resto	195	786	218	796	595	842	8
de	220	786	231	796	595	842	8
los	234	786	247	796	595	842	8
cuidados	250	786	291	796	595	842	8
Cirugía	48	821	67	826	595	842	8
Plástica	68	821	89	826	595	842	8
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	8
-	151	821	153	826	595	842	8
Vol.	155	821	164	826	595	842	8
34	165	821	172	826	595	842	8
-	173	821	175	826	595	842	8
Nº	176	821	182	826	595	842	8
3	183	821	186	826	595	842	8
de	188	821	194	826	595	842	8
2008	196	821	209	826	595	842	8
postoperatorios	305	570	376	581	595	842	8
son	379	570	395	581	595	842	8
similares	397	570	439	581	595	842	8
a	442	570	447	581	595	842	8
los	450	570	463	581	595	842	8
de	466	570	477	581	595	842	8
cualquier	480	570	523	581	595	842	8
abdo-	526	570	552	581	595	842	8
minoplastia.	305	583	361	594	595	842	8
Los	316	597	334	607	595	842	8
pacientes	338	597	382	607	595	842	8
con	387	597	404	607	595	842	8
grandes	408	597	445	607	595	842	8
delantales	449	597	497	607	595	842	8
abdomina-	501	597	552	607	595	842	8
les,	305	610	321	621	595	842	8
refieren	324	610	361	621	595	842	8
notar	364	610	388	621	595	842	8
una	392	610	409	621	595	842	8
variación	412	610	456	621	595	842	8
del	459	610	473	621	595	842	8
punto	477	610	503	621	595	842	8
de	507	610	518	621	595	842	8
equili-	521	610	552	621	595	842	8
brio	305	624	324	634	595	842	8
al	329	624	338	634	595	842	8
deambular	344	624	394	634	595	842	8
en	399	624	410	634	595	842	8
el	416	624	424	634	595	842	8
postoperatorio	430	624	499	634	595	842	8
inmediato	504	624	552	634	595	842	8
(Fig.	305	637	327	648	595	842	8
22).	331	637	350	648	595	842	8
Realizamos	316	651	370	661	595	842	8
exámenes	375	651	421	661	595	842	8
postoperatorios	426	651	497	661	595	842	8
de	503	651	514	661	595	842	8
control	519	651	552	661	595	842	8
(proteínas	305	664	351	675	595	842	8
totales	358	664	388	675	595	842	8
y	395	664	401	675	595	842	8
fraccionadas,	408	664	469	675	595	842	8
hierro	477	664	504	675	595	842	8
sérico	511	664	539	675	595	842	8
y	546	664	552	675	595	842	8
hemograma	305	678	359	688	595	842	8
completo),	362	678	412	688	595	842	8
con	415	678	432	688	595	842	8
la	435	678	444	688	595	842	8
intención	447	678	490	688	595	842	8
de	493	678	504	688	595	842	8
optimizar	508	678	552	688	595	842	8
la	305	691	313	702	595	842	8
recuperación	316	691	376	702	595	842	8
de	379	691	390	702	595	842	8
los	393	691	406	702	595	842	8
pacientes.	409	691	455	702	595	842	8
Durante	316	705	353	715	595	842	8
los	358	705	372	715	595	842	8
3	377	705	382	715	595	842	8
primeros	387	705	428	715	595	842	8
meses	433	705	461	715	595	842	8
de	467	705	477	715	595	842	8
postoperatorio,	482	705	552	715	595	842	8
hacemos	305	718	345	729	595	842	8
controles	350	718	392	729	595	842	8
en	397	718	408	729	595	842	8
consulta	413	718	451	729	595	842	8
ambulatoria,	456	718	514	729	595	842	8
inicial-	519	718	552	729	595	842	8
mente	305	731	333	742	595	842	8
con	337	731	354	742	595	842	8
curas	358	731	383	742	595	842	8
diarias	387	731	418	742	595	842	8
durante	422	731	457	742	595	842	8
la	461	731	470	742	595	842	8
primera	474	731	510	742	595	842	8
semana,	514	731	552	742	595	842	8
pasando	305	745	342	755	595	842	8
a	345	745	351	755	595	842	8
días	354	745	372	755	595	842	8
alternos	375	745	412	755	595	842	8
hasta	415	745	438	755	595	842	8
el	441	745	450	755	595	842	8
dia	453	745	467	755	595	842	8
15	470	745	481	755	595	842	8
de	484	745	495	755	595	842	8
postopeato-	498	745	552	755	595	842	8
rio	305	758	318	769	595	842	8
y	321	758	327	769	595	842	8
posteriormente	331	758	400	769	595	842	8
cada	404	758	425	769	595	842	8
7	429	758	435	769	595	842	8
días.	439	758	460	769	595	842	8
En	464	758	477	769	595	842	8
este	481	758	499	769	595	842	8
período	503	758	538	769	595	842	8
es	542	758	552	769	595	842	8
importante	305	772	355	782	595	842	8
vigilar	359	772	389	782	595	842	8
la	393	772	401	782	595	842	8
aparición	405	772	448	782	595	842	8
eventual	452	772	491	782	595	842	8
de	495	772	506	782	595	842	8
coleccio-	510	772	552	782	595	842	8
nes	305	785	320	796	595	842	8
serosas,	323	785	359	796	595	842	8
que	362	785	379	796	595	842	8
deberán	382	785	419	796	595	842	8
ser	422	785	435	796	595	842	8
puncionadas.	438	785	499	796	595	842	8
Abdominoplastia	195	32	257	40	595	842	9
multifuncional:	259	32	315	40	595	842	9
estudio	317	32	343	40	595	842	9
retrospectivo	346	32	393	40	595	842	9
de	395	32	404	40	595	842	9
5	406	32	411	40	595	842	9
años	413	32	430	40	595	842	9
de	432	32	441	40	595	842	9
experiencia	443	32	485	40	595	842	9
con	487	32	500	40	595	842	9
108	502	32	516	40	595	842	9
pacientes	518	32	552	40	595	842	9
Fig.	44	270	57	276	595	842	9
22.	59	270	69	276	595	842	9
A,	71	270	79	276	595	842	9
B.	81	270	88	276	595	842	9
Preoperatorio	90	270	140	276	595	842	9
de	142	270	151	276	595	842	9
paciente	153	270	184	276	595	842	9
de	186	270	195	276	595	842	9
39	197	270	206	276	595	842	9
años;	208	270	227	276	595	842	9
pérdida	230	270	257	276	595	842	9
ponderal	259	270	291	276	595	842	9
de	293	270	302	276	595	842	9
95	304	270	312	276	595	842	9
kg.	315	270	326	276	595	842	9
tras	328	270	342	276	595	842	9
cirugía	344	270	368	276	595	842	9
bariátrica.	371	270	407	276	595	842	9
El	409	270	416	276	595	842	9
peso	418	270	435	276	595	842	9
preoperatorio	438	270	487	276	595	842	9
era	489	270	500	276	595	842	9
de	503	270	512	276	595	842	9
175	514	270	526	276	595	842	9
kg	529	270	537	276	595	842	9
y,	540	270	545	276	595	842	9
a	547	270	552	276	595	842	9
pesar	44	279	64	285	595	842	9
de	66	279	75	285	595	842	9
no	77	279	86	285	595	842	9
haber	88	279	109	285	595	842	9
conseguido	111	279	153	285	595	842	9
el	155	279	161	285	595	842	9
peso	163	279	181	285	595	842	9
ideal,	183	279	202	285	595	842	9
tenía	204	279	222	285	595	842	9
indicación	224	279	261	285	595	842	9
de	263	279	272	285	595	842	9
cirugía	274	279	299	285	595	842	9
higiénica.	301	279	335	285	595	842	9
C,	338	279	345	285	595	842	9
D.	347	279	355	285	595	842	9
Imagen	357	279	384	285	595	842	9
a	386	279	390	285	595	842	9
los	393	279	403	285	595	842	9
3	405	279	410	285	595	842	9
días	412	279	427	285	595	842	9
de	429	279	438	285	595	842	9
postoperatorio,	440	279	495	285	595	842	9
aún	497	279	511	285	595	842	9
con	513	279	526	285	595	842	9
drena-	528	279	552	285	595	842	9
jes	44	288	54	294	595	842	9
y	56	288	60	294	595	842	9
ya	62	288	71	294	595	842	9
deambulando.	73	288	124	294	595	842	9
Pieza	126	288	146	294	595	842	9
de	148	288	157	294	595	842	9
resección	159	288	194	294	595	842	9
de	196	288	205	294	595	842	9
21,5	208	288	222	294	595	842	9
kg.	224	288	235	294	595	842	9
Resultados	214	320	291	333	595	842	9
De	55	349	68	360	595	842	9
los	71	349	85	360	595	842	9
108	88	349	105	360	595	842	9
pacientes	108	349	151	360	595	842	9
operados,	154	349	199	360	595	842	9
15	202	349	213	360	595	842	9
(13,8%)	216	349	254	360	595	842	9
presen-	257	349	291	360	595	842	9
taron	44	363	67	373	595	842	9
cicatrices	74	363	117	373	595	842	9
hipertróficas;	124	363	185	373	595	842	9
1	192	363	198	373	595	842	9
(0.92%),	205	363	245	373	595	842	9
presentó	252	363	291	373	595	842	9
dehiscencia	44	376	97	387	595	842	9
de	101	376	112	387	595	842	9
sutura	116	376	144	387	595	842	9
que	148	376	165	387	595	842	9
atribuimos	169	376	218	387	595	842	9
a	222	376	227	387	595	842	9
su	231	376	241	387	595	842	9
gran	245	376	265	387	595	842	9
peso	269	376	291	387	595	842	9
corporal	44	389	82	400	595	842	9
remanente	85	389	133	400	595	842	9
(peso	136	389	161	400	595	842	9
precirugía	164	389	210	400	595	842	9
bariátrica	213	389	257	400	595	842	9
de	259	389	270	400	595	842	9
260	273	389	291	400	595	842	9
Kg,	44	403	60	413	595	842	9
peso	67	403	88	413	595	842	9
preabdominoplastia	94	403	185	413	595	842	9
de	191	403	202	413	595	842	9
175	208	403	225	413	595	842	9
Kg,	231	403	248	413	595	842	9
delantal	254	403	291	413	595	842	9
abdominal	44	416	94	427	595	842	9
resecado	101	416	143	427	595	842	9
de	151	416	162	427	595	842	9
21.5	169	416	190	427	595	842	9
Kg);	198	416	219	427	595	842	9
10	227	416	238	427	595	842	9
pacientes	246	416	291	427	595	842	9
(9,26%),	44	430	84	440	595	842	9
presentaron	88	430	142	440	595	842	9
seroma	146	430	179	440	595	842	9
con	184	430	200	440	595	842	9
necesidad	205	430	250	440	595	842	9
de	254	430	265	440	595	842	9
pun-	269	430	291	440	595	842	9
ciones	44	443	73	454	595	842	9
repetidas	77	443	118	454	595	842	9
hasta	122	443	146	454	595	842	9
la	150	443	158	454	595	842	9
resolución	162	443	210	454	595	842	9
total	214	443	234	454	595	842	9
del	238	443	252	454	595	842	9
cuadro;	256	443	291	454	595	842	9
10	44	457	55	467	595	842	9
pacientes	58	457	100	467	595	842	9
(9,26%),	103	457	143	467	595	842	9
de	146	457	157	467	595	842	9
los	159	457	173	467	595	842	9
primeros	175	457	216	467	595	842	9
casos	219	457	244	467	595	842	9
operados,	246	457	291	467	595	842	9
presentaron	44	470	97	481	595	842	9
aumento	105	470	144	481	595	842	9
circunferencial	151	470	221	481	595	842	9
del	228	470	242	481	595	842	9
ombligo,	249	470	291	481	595	842	9
incidencia	44	484	91	494	595	842	9
que	95	484	112	494	595	842	9
fue	116	484	131	494	595	842	9
minimizada	135	484	190	494	595	842	9
con	194	484	210	494	595	842	9
la	215	484	223	494	595	842	9
mejoría	228	484	263	494	595	842	9
de	267	484	278	494	595	842	9
la	282	484	291	494	595	842	9
técnica	44	497	76	508	595	842	9
(Fig.	81	497	103	508	595	842	9
23).	108	497	126	508	595	842	9
No	131	497	145	508	595	842	9
tuvimos	150	497	187	508	595	842	9
en	192	497	203	508	595	842	9
nuestra	208	497	241	508	595	842	9
casuística	246	497	291	508	595	842	9
ningún	44	511	75	521	595	842	9
caso	79	511	99	521	595	842	9
de	103	511	114	521	595	842	9
necrosis	117	511	155	521	595	842	9
del	159	511	173	521	595	842	9
colgajo	176	511	210	521	595	842	9
y	214	511	219	521	595	842	9
no	223	511	234	521	595	842	9
fue	238	511	253	521	595	842	9
necesa-	256	511	291	521	595	842	9
rio	44	524	56	534	595	842	9
el	59	524	68	534	595	842	9
uso	71	524	87	534	595	842	9
de	90	524	101	534	595	842	9
derivados	104	524	149	534	595	842	9
hematológicos	152	524	219	534	595	842	9
(Tabla	222	524	251	534	595	842	9
I).	255	524	265	534	595	842	9
Tampoco	55	537	97	548	595	842	9
observamos	103	537	158	548	595	842	9
alteraciones	164	537	219	548	595	842	9
en	225	537	236	548	595	842	9
la	241	537	250	548	595	842	9
función	255	537	291	548	595	842	9
pulmonar	44	551	88	561	595	842	9
de	91	551	102	561	595	842	9
los	106	551	119	561	595	842	9
pacientes,	122	551	168	561	595	842	9
incluso	172	551	205	561	595	842	9
después	208	551	245	561	595	842	9
de	248	551	259	561	595	842	9
la	263	551	271	561	595	842	9
pli-	275	551	291	561	595	842	9
Tabla	317	321	338	329	595	842	9
I.	341	321	347	329	595	842	9
Tipos	349	321	369	329	595	842	9
y	372	321	376	329	595	842	9
frecuencia	379	321	416	329	595	842	9
de	419	321	427	329	595	842	9
las	430	321	440	329	595	842	9
complicaciones	442	321	498	329	595	842	9
quirúrgicas	501	321	541	329	595	842	9
Complicaciones	306	342	366	350	595	842	9
Transfusiones	306	353	356	361	595	842	9
sanguíneas	358	353	398	361	595	842	9
Dehiscencias	306	364	353	372	595	842	9
Cicatrices	306	375	342	383	595	842	9
hipertróficas	344	375	390	383	595	842	9
Necrosis	306	385	337	394	595	842	9
Seromas	306	396	337	404	595	842	9
Aumento	306	407	339	415	595	842	9
circunferencial	342	407	396	415	595	842	9
de	306	418	314	426	595	842	9
la	317	418	323	426	595	842	9
cicatriz	326	418	352	426	595	842	9
umbilical	355	418	389	426	595	842	9
Número	420	342	451	350	595	842	9
de	454	342	463	350	595	842	9
casos	465	342	485	350	595	842	9
0	451	353	456	361	595	842	9
1	451	364	456	372	595	842	9
15	449	375	458	383	595	842	9
0	451	385	456	394	595	842	9
10	448	396	457	404	595	842	9
%	518	342	527	350	595	842	9
0%	516	353	528	361	595	842	9
0,92%	510	364	534	372	595	842	9
13,8%	510	375	534	383	595	842	9
0%	516	385	528	394	595	842	9
9,26%	510	396	534	404	595	842	9
10	448	418	457	426	595	842	9
9,26%	509	418	532	426	595	842	9
catura	305	445	333	455	595	842	9
muscular	338	445	380	455	595	842	9
de	386	445	397	455	595	842	9
los	402	445	416	455	595	842	9
rectos	421	445	449	455	595	842	9
abdominales,	454	445	515	455	595	842	9
lo	521	445	530	455	595	842	9
que	535	445	552	455	595	842	9
verificamos	305	458	359	469	595	842	9
intraoperatoriamente	363	458	459	469	595	842	9
a	462	458	468	469	595	842	9
través	471	458	499	469	595	842	9
de	503	458	514	469	595	842	9
oxicap-	517	458	552	469	595	842	9
nometria	305	472	346	482	595	842	9
y	349	472	355	482	595	842	9
monitorización	358	472	427	482	595	842	9
ecocardiográfica	431	472	507	482	595	842	9
transeso-	510	472	552	482	595	842	9
fágica.	305	485	336	496	595	842	9
Todos	316	499	344	509	595	842	9
los	347	499	360	509	595	842	9
pacientes	362	499	405	509	595	842	9
presentaron	408	499	461	509	595	842	9
alto	464	499	481	509	595	842	9
índice	484	499	512	509	595	842	9
de	514	499	525	509	595	842	9
satis-	528	499	552	509	595	842	9
facción	305	512	339	523	595	842	9
con	341	512	358	523	595	842	9
los	360	512	374	523	595	842	9
cambios	376	512	414	523	595	842	9
obtenidos	417	512	461	523	595	842	9
en	464	512	475	523	595	842	9
su	477	512	487	523	595	842	9
contorno	490	512	531	523	595	842	9
cor-	533	512	552	523	595	842	9
poral.	305	526	331	536	595	842	9
Observamos	316	539	374	550	595	842	9
que	378	539	394	550	595	842	9
aquellos	399	539	437	550	595	842	9
pacientes	442	539	484	550	595	842	9
que	489	539	505	550	595	842	9
presenta-	510	539	552	550	595	842	9
ban	305	552	321	563	595	842	9
perdidas	325	552	364	563	595	842	9
ponderales	368	552	417	563	595	842	9
insuficientes,	421	552	482	563	595	842	9
pero	486	552	506	563	595	842	9
con	510	552	526	563	595	842	9
indi-	530	552	552	563	595	842	9
Cirugía	388	821	407	826	595	842	9
Plástica	409	821	430	826	595	842	9
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	9
-	492	821	493	826	595	842	9
Vol.	495	821	504	826	595	842	9
34	506	821	512	826	595	842	9
-	513	821	515	826	595	842	9
Nº	517	821	522	826	595	842	9
3	523	821	527	826	595	842	9
de	528	821	534	826	595	842	9
2008	536	821	549	826	595	842	9
209	563	788	573	807	595	842	9
Fig.	44	779	57	785	595	842	9
23.	59	779	69	785	595	842	9
A,	71	779	79	785	595	842	9
B	81	779	86	785	595	842	9
–	88	779	92	785	595	842	9
Preoperatorio	94	779	144	785	595	842	9
de	146	779	155	785	595	842	9
paciente	157	779	188	785	595	842	9
39	190	779	198	785	595	842	9
años;	201	779	220	785	595	842	9
pérdida	222	779	249	785	595	842	9
ponderal	252	779	283	785	595	842	9
de	285	779	294	785	595	842	9
100	297	779	309	785	595	842	9
kg.	311	779	322	785	595	842	9
tras	324	779	338	785	595	842	9
cirugía	341	779	365	785	595	842	9
bariátrica.	367	779	403	785	595	842	9
C,	406	779	413	785	595	842	9
D.	415	779	423	785	595	842	9
Imagen	425	779	452	785	595	842	9
a	454	779	459	785	595	842	9
los	461	779	471	785	595	842	9
14	473	779	482	785	595	842	9
días	484	779	499	785	595	842	9
de	501	779	510	785	595	842	9
postopera-	512	779	552	785	595	842	9
torio.	44	788	62	794	595	842	9
Resección	65	788	102	794	595	842	9
de	104	788	113	794	595	842	9
14.5	116	788	130	794	595	842	9
kg.	133	788	143	794	595	842	9
Nuestros	146	788	178	794	595	842	9
primeros	180	788	212	794	595	842	9
casos	215	788	236	794	595	842	9
tuvieron	238	788	267	794	595	842	9
un	270	788	278	794	595	842	9
ombligo	281	788	310	794	595	842	9
alargado,	312	788	346	794	595	842	9
lo	348	788	354	794	595	842	9
que	357	788	370	794	595	842	9
luego	372	788	392	794	595	842	9
mejoramos	394	788	435	794	595	842	9
reduciendo	437	788	477	794	595	842	9
sus	480	788	492	794	595	842	9
dimensiones.	494	788	542	794	595	842	9
Roxo,	49	32	70	40	595	842	10
C.P.D.,	72	32	97	40	595	842	10
Roxo,	99	32	120	40	595	842	10
A.C.W.,	122	32	150	40	595	842	10
Almenares,	152	32	192	40	595	842	10
M.C.	194	32	212	40	595	842	10
cación	44	72	74	82	595	842	10
de	78	72	89	82	595	842	10
cirugía	93	72	125	82	595	842	10
higiénica	129	72	172	82	595	842	10
(Fig.	176	72	198	82	595	842	10
22),	202	72	220	82	595	842	10
evolucionaron	225	72	291	82	595	842	10
de	44	85	54	96	595	842	10
forma	57	85	85	96	595	842	10
más	88	85	107	96	595	842	10
lenta	110	85	132	96	595	842	10
en	135	85	146	96	595	842	10
comparación	149	85	208	96	595	842	10
con	212	85	228	96	595	842	10
los	231	85	245	96	595	842	10
pacientes	248	85	291	96	595	842	10
que	44	99	60	109	595	842	10
habían	63	99	94	109	595	842	10
alcanzado	97	99	143	109	595	842	10
perdidas	146	99	185	109	595	842	10
ponderales	188	99	238	109	595	842	10
ideales.	241	99	276	109	595	842	10
Discusión	224	123	291	136	595	842	10
La	55	152	67	163	595	842	10
abdominoplastia	72	152	148	163	595	842	10
multifuncional	152	152	220	163	595	842	10
utiliza	225	152	253	163	595	842	10
nuevos	258	152	291	163	595	842	10
conceptos	44	166	90	176	595	842	10
multivectoriales	95	166	169	176	595	842	10
que	175	166	192	176	595	842	10
posibilitan	198	166	246	176	595	842	10
el	252	166	260	176	595	842	10
trata-	266	166	291	176	595	842	10
miento	44	179	75	190	595	842	10
quirúrgico	79	179	127	190	595	842	10
de	130	179	141	190	595	842	10
pacientes	144	179	187	190	595	842	10
que	190	179	207	190	595	842	10
han	210	179	227	190	595	842	10
sufrido	230	179	263	190	595	842	10
gran-	266	179	291	190	595	842	10
des	44	192	59	203	595	842	10
pérdidas	62	192	101	203	595	842	10
ponderales,	105	192	157	203	595	842	10
ya	161	192	172	203	595	842	10
sea	175	192	190	203	595	842	10
por	193	192	208	203	595	842	10
cirugía	212	192	244	203	595	842	10
bariátrica	247	192	291	203	595	842	10
o	44	206	49	216	595	842	10
por	52	206	67	216	595	842	10
medio	70	206	99	216	595	842	10
de	102	206	113	216	595	842	10
dietas,	116	206	145	216	595	842	10
proporcionando	148	206	221	216	595	842	10
un	224	206	235	216	595	842	10
tratamiento	238	206	291	216	595	842	10
integral	44	219	79	230	595	842	10
del	82	219	96	230	595	842	10
paciente,	100	219	141	230	595	842	10
no	144	219	156	230	595	842	10
solo	159	219	178	230	595	842	10
del	182	219	196	230	595	842	10
delantal	199	219	236	230	595	842	10
abdominal,	239	219	291	230	595	842	10
sino	44	233	63	243	595	842	10
también	66	233	103	243	595	842	10
de	107	233	118	243	595	842	10
la	121	233	130	243	595	842	10
gran	133	233	153	243	595	842	10
flacidez	157	233	193	243	595	842	10
de	197	233	208	243	595	842	10
la	211	233	220	243	595	842	10
pared	223	233	249	243	595	842	10
abdomi-	252	233	291	243	595	842	10
nal	44	246	58	257	595	842	10
y	61	246	66	257	595	842	10
reduciendo	70	246	121	257	595	842	10
el	124	246	132	257	595	842	10
contenido	135	246	181	257	595	842	10
abdominal.	184	246	235	257	595	842	10
Como	55	260	83	270	595	842	10
estos	86	260	109	270	595	842	10
pacientes	111	260	154	270	595	842	10
presentan	156	260	201	270	595	842	10
habitualmente	203	260	268	270	595	842	10
ade-	271	260	291	270	595	842	10
más	44	273	62	284	595	842	10
del	66	273	80	284	595	842	10
delantal	83	273	120	284	595	842	10
abdominal	123	273	172	284	595	842	10
alteraciones	176	273	231	284	595	842	10
en	234	273	245	284	595	842	10
todos	249	273	274	284	595	842	10
los	277	273	291	284	595	842	10
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incluida	99	287	136	297	595	842	10
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intra-	266	287	291	297	595	842	10
peritoneal,	44	300	92	311	595	842	10
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plicatura	188	300	228	311	595	842	10
de	232	300	243	311	595	842	10
los	246	300	260	311	595	842	10
rectos	263	300	291	311	595	842	10
sea	44	314	58	324	595	842	10
vigorosa.	63	314	105	324	595	842	10
El	110	314	120	324	595	842	10
tratamiento	125	314	177	324	595	842	10
agresivo	182	314	221	324	595	842	10
de	226	314	237	324	595	842	10
la	241	314	250	324	595	842	10
flacidez	254	314	291	324	595	842	10
musculoaponeurótica	44	327	142	338	595	842	10
asociado	145	327	186	338	595	842	10
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la	198	327	206	338	595	842	10
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por	90	340	106	351	595	842	10
la	111	340	119	351	595	842	10
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del	79	354	93	364	595	842	10
contorno	96	354	137	364	595	842	10
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que	201	354	218	364	595	842	10
trata	221	354	242	364	595	842	10
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solo	260	354	279	364	595	842	10
la	282	354	291	364	595	842	10
región	44	367	73	378	595	842	10
abdominal	77	367	125	378	595	842	10
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el	44	381	52	391	595	842	10
pubis	55	381	80	391	595	842	10
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tercio	103	381	130	391	595	842	10
superior	133	381	170	391	595	842	10
de	174	381	184	391	595	842	10
los	188	381	201	391	595	842	10
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El	55	394	65	405	595	842	10
ombligo	69	394	107	405	595	842	10
debe	111	394	133	405	595	842	10
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posicionado	154	394	209	405	595	842	10
más	213	394	231	405	595	842	10
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de	266	394	277	405	595	842	10
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habitual,	86	408	126	418	595	842	10
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que	145	408	162	418	595	842	10
en	166	408	176	418	595	842	10
este	180	408	198	418	595	842	10
tipo	202	408	220	418	595	842	10
de	224	408	235	418	595	842	10
abordaje	239	408	278	418	595	842	10
el	282	408	291	418	595	842	10
colgajo	44	421	77	432	595	842	10
abdominal	81	421	130	432	595	842	10
no	133	421	145	432	595	842	10
traccionará	148	421	200	432	595	842	10
del	203	421	217	432	595	842	10
él	221	421	229	432	595	842	10
hacia	233	421	257	432	595	842	10
arriba,	261	421	291	432	595	842	10
como	44	435	69	445	595	842	10
sucede	72	435	104	445	595	842	10
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la	121	435	129	445	595	842	10
abdominoplastia	132	435	208	445	595	842	10
clásica	211	435	243	445	595	842	10
(9).	246	435	262	445	595	842	10
Es	55	448	66	459	595	842	10
importante	71	448	121	459	595	842	10
recalcar	126	448	162	459	595	842	10
que,	167	448	187	459	595	842	10
evitando	192	448	232	459	595	842	10
el	236	448	245	459	595	842	10
despega-	250	448	291	459	595	842	10
miento	44	461	75	472	595	842	10
de	79	461	90	472	595	842	10
los	94	461	107	472	595	842	10
colgajos	111	461	149	472	595	842	10
abdominales,	153	461	214	472	595	842	10
podemos	218	461	259	472	595	842	10
lograr	263	461	291	472	595	842	10
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con	142	475	159	485	595	842	10
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índice	186	475	214	485	595	842	10
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complicaciones	59	488	131	499	595	842	10
(5),	136	488	152	499	595	842	10
además	157	488	192	499	595	842	10
de	197	488	207	499	595	842	10
con	212	488	229	499	595	842	10
una	234	488	250	499	595	842	10
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pérdida	44	502	78	512	595	842	10
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210	18	793	28	810	595	842	10
Cirugía	48	821	67	826	595	842	10
Plástica	68	821	89	826	595	842	10
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	10
-	151	821	153	826	595	842	10
Vol.	155	821	164	826	595	842	10
34	165	821	172	826	595	842	10
-	173	821	175	826	595	842	10
Nº	176	821	182	826	595	842	10
3	183	821	186	826	595	842	10
de	188	821	194	826	595	842	10
2008	196	821	209	826	595	842	10
Conclusiones	461	72	552	85	595	842	10
La	316	101	328	112	595	842	10
abdominoplastia	335	101	408	112	595	842	10
multifuncional	414	101	479	112	595	842	10
utiliza	486	101	514	112	595	842	10
nuevos	520	101	552	112	595	842	10
conceptos	305	115	349	125	595	842	10
multivectoriales	354	115	425	125	595	842	10
y	430	115	436	125	595	842	10
una	441	115	457	125	595	842	10
sistematización	463	115	530	125	595	842	10
que	536	115	552	125	595	842	10
permite,	305	128	341	139	595	842	10
sin	343	128	356	139	595	842	10
despegamiento	358	128	425	139	595	842	10
de	427	128	437	139	595	842	10
los	439	128	452	139	595	842	10
colgajos	454	128	491	139	595	842	10
abdominales,	493	128	552	139	595	842	10
la	305	142	313	152	595	842	10
asociación	316	142	362	152	595	842	10
de	365	142	376	152	595	842	10
grandes	379	142	413	152	595	842	10
resecciones	416	142	467	152	595	842	10
con	470	142	486	152	595	842	10
un	489	142	500	152	595	842	10
bajo	503	142	522	152	595	842	10
índice	525	142	552	152	595	842	10
de	305	155	315	166	595	842	10
morbilidad	318	155	366	166	595	842	10
y	369	155	375	166	595	842	10
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mejor	391	155	417	166	595	842	10
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estético,	463	155	499	166	595	842	10
tratando	502	155	538	166	595	842	10
no	541	155	552	166	595	842	10
solo	305	169	323	179	595	842	10
la	327	169	335	179	595	842	10
región	340	169	368	179	595	842	10
abdominal,	372	169	421	179	595	842	10
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el	381	182	389	193	595	842	10
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superior	419	182	455	193	595	842	10
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del	367	236	381	246	595	842	10
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Rua	316	249	335	260	595	842	10
Ipanema	338	249	377	260	595	842	10
21/1803	381	249	418	260	595	842	10
22631.390	316	263	365	273	595	842	10
–	369	263	375	273	595	842	10
Barra	378	263	404	273	595	842	10
da	408	263	419	273	595	842	10
Tijuca	422	263	451	273	595	842	10
–	455	263	461	273	595	842	10
Rio	465	263	481	273	595	842	10
de	485	263	496	273	595	842	10
Janeiro,	500	263	536	273	595	842	10
RJ	540	263	552	273	595	842	10
Brasil	316	276	344	287	595	842	10
e-	316	289	325	300	595	842	10
mail:	328	289	352	300	595	842	10
drcroxo@rjnet.com.br	355	289	458	300	595	842	10
Bibliografía	473	314	552	327	595	842	10
1.	305	341	311	349	595	842	10
2.	305	360	311	368	595	842	10
3.	305	379	311	387	595	842	10
4.	305	398	311	406	595	842	10
5.	305	417	311	425	595	842	10
6.	305	436	311	444	595	842	10
7.	305	455	311	463	595	842	10
8.	305	474	311	482	595	842	10
9.	305	493	311	501	595	842	10
Weihold	322	341	352	349	595	842	10
S.:	357	341	366	349	595	842	10
“Bauchdeck	371	341	412	349	595	842	10
en	417	341	425	349	595	842	10
plastic”.	430	341	458	349	595	842	10
Zentralb	462	341	491	349	595	842	10
F	496	341	501	349	595	842	10
Gynak	505	341	528	349	595	842	10
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38:1332.	322	351	352	358	595	842	10
Somalo	322	360	349	368	595	842	10
M.:	353	360	366	368	595	842	10
“Dermolipectomia	371	360	434	368	595	842	10
circular	439	360	465	368	595	842	10
del	469	360	480	368	595	842	10
tronco”.	484	360	512	368	595	842	10
Sem	516	360	532	368	595	842	10
Méd	536	360	552	368	595	842	10
1940;	322	370	341	377	595	842	10
1:1435.	343	370	369	377	595	842	10
Castañares	322	379	362	387	595	842	10
S,	364	379	371	387	595	842	10
Goethel	373	379	402	387	595	842	10
J.:	404	379	413	387	595	842	10
“Abdominal	415	379	457	387	595	842	10
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A	500	379	507	387	595	842	10
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40:378.	463	389	489	396	595	842	10
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P.:	360	398	369	406	595	842	10
“Abdominal	375	398	417	406	595	842	10
dermolipectomies”.	422	398	489	406	595	842	10
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“Lipoabdominoplasty	397	417	471	425	595	842	10
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R.:	349	436	360	444	595	842	10
“Plástica	363	436	393	444	595	842	10
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Multifuncional”.	433	455	490	463	595	842	10
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“Abdominoplasty:	375	474	438	482	595	842	10
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JM.:	348	493	365	501	595	842	10
“Cicatriz	368	493	398	501	595	842	10
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