C	46	32	53	41	595	842	1
I	53	32	57	41	595	842	1
R	58	32	65	41	595	842	1
U	65	32	73	41	595	842	1
G	73	32	81	41	595	842	1
Í	81	32	85	41	595	842	1
A	85	32	92	41	595	842	1
P	96	32	102	41	595	842	1
L	103	32	108	41	595	842	1
Á	109	32	116	41	595	842	1
S	116	32	123	41	595	842	1
T	123	32	130	41	595	842	1
I	130	32	134	41	595	842	1
C	134	32	142	41	595	842	1
A	142	32	149	41	595	842	1
I	152	32	156	41	595	842	1
B	157	32	164	41	595	842	1
E	164	32	170	41	595	842	1
R	170	32	178	41	595	842	1
O	178	32	186	41	595	842	1
-	186	32	190	41	595	842	1
L	190	32	196	41	595	842	1
A	196	32	203	41	595	842	1
T	203	32	209	41	595	842	1
I	209	32	213	41	595	842	1
N	213	32	221	41	595	842	1
O	221	32	229	41	595	842	1
A	229	32	236	41	595	842	1
M	236	32	246	41	595	842	1
E	246	32	252	41	595	842	1
R	252	32	260	41	595	842	1
I	260	32	264	41	595	842	1
C	264	32	272	41	595	842	1
A	272	32	279	41	595	842	1
N	280	32	287	41	595	842	1
A	287	32	294	41	595	842	1
Cir.plást.	44	58	72	65	595	842	1
iberolatinoam.	74	58	122	65	595	842	1
-	124	58	126	65	595	842	1
Vol.	127	58	139	65	595	842	1
34	141	58	149	65	595	842	1
-	151	58	153	65	595	842	1
Nº	155	58	162	65	595	842	1
3	163	58	167	65	595	842	1
Julio	44	68	59	74	595	842	1
-	60	68	63	74	595	842	1
Agosto	64	68	87	74	595	842	1
-	88	68	91	74	595	842	1
Septiembre	92	68	131	74	595	842	1
2008	132	68	149	74	595	842	1
/	151	68	154	74	595	842	1
Pag.	155	68	169	74	595	842	1
185-200	171	68	197	74	595	842	1
Protocolo	52	99	144	117	595	842	1
quirúrgico	149	99	249	117	595	842	1
en	254	99	278	117	595	842	1
la	282	99	300	117	595	842	1
reconstrucción	304	99	451	117	595	842	1
de	55	125	78	143	595	842	1
la	83	125	101	143	595	842	1
parálisis	105	125	190	143	595	842	1
facial:	194	125	253	143	595	842	1
nuestra	257	125	331	143	595	842	1
experiencia	335	125	449	143	595	842	1
tras	141	152	179	169	595	842	1
140	184	152	216	169	595	842	1
casos	221	152	277	169	595	842	1
tratados	282	152	362	169	595	842	1
Protocol	44	178	109	190	595	842	1
in	113	178	128	190	595	842	1
surgical	131	178	195	190	595	842	1
treatment	199	178	276	190	595	842	1
of	279	178	294	190	595	842	1
facial	298	178	342	190	595	842	1
paralysis	345	178	417	190	595	842	1
after	421	178	458	190	595	842	1
140	183	196	209	208	595	842	1
treated	213	196	269	208	595	842	1
cases	273	196	319	208	595	842	1
Hontanilla	44	232	89	242	595	842	1
Calatayud,	91	232	139	242	595	842	1
B.*,	142	232	157	242	595	842	1
Aubá	160	232	183	242	595	842	1
Guedea,	186	232	223	242	595	842	1
C.*,	226	232	242	242	595	842	1
Vila	245	232	261	242	595	842	1
Sobral,	263	232	295	242	595	842	1
A.**,	298	232	317	242	595	842	1
Castro	320	232	350	242	595	842	1
García,	353	232	384	242	595	842	1
J.**,	387	232	405	242	595	842	1
San	44	245	60	255	595	842	1
Martín	63	245	92	255	595	842	1
Maya,	95	245	122	255	595	842	1
A.**,	124	245	144	255	595	842	1
Botellé	147	245	178	255	595	842	1
del	181	245	194	255	595	842	1
Hierro,	197	245	227	255	595	842	1
J.**,	230	245	248	255	595	842	1
Rodríguez	251	245	296	255	595	842	1
Losada,	299	245	335	255	595	842	1
G.**,	337	245	357	255	595	842	1
Gómez	44	258	75	268	595	842	1
Ruiz,	78	258	100	268	595	842	1
R.**,	103	258	122	268	595	842	1
Bazán	125	258	153	268	595	842	1
Álvarez,	156	258	191	268	595	842	1
A.*	194	258	207	268	595	842	1
Hontanilla,	484	230	521	239	595	842	1
B.	523	230	530	239	595	842	1
Resumen	228	307	292	320	595	842	1
Abstract	496	307	554	320	595	842	1
Palabras	49	654	84	662	595	842	1
clave	86	654	107	662	595	842	1
Parálisis	120	654	154	663	595	842	1
facial.	157	654	182	663	595	842	1
Análisis	184	654	216	663	595	842	1
movimiento	219	654	268	663	595	842	1
Key	312	654	326	662	595	842	1
words	328	654	352	662	595	842	1
facial.	120	674	145	683	595	842	1
Código	49	695	77	703	595	842	1
numérico	79	695	116	703	595	842	1
257-2576	120	696	159	705	595	842	1
Facial	382	654	406	663	595	842	1
paralysis	409	654	444	663	595	842	1
treatment.	446	654	486	663	595	842	1
Facial	488	654	512	663	595	842	1
move-	515	654	540	663	595	842	1
ment	382	674	402	683	595	842	1
analysis.	405	674	439	683	595	842	1
Numeral	312	695	345	703	595	842	1
Code	346	695	366	703	595	842	1
257-2576	382	696	421	705	595	842	1
*	44	767	46	775	595	842	1
Cirujano	69	767	96	775	595	842	1
Plástico.	98	767	126	775	595	842	1
**	44	777	49	786	595	842	1
Médico	69	777	93	786	595	842	1
Interno	95	777	118	786	595	842	1
Residente.	120	777	154	786	595	842	1
Departamento	44	788	90	796	595	842	1
de	92	788	100	796	595	842	1
Cirugía	102	788	125	796	595	842	1
Plástica	127	788	152	796	595	842	1
y	155	788	158	796	595	842	1
Reparadora,	160	788	200	796	595	842	1
Clínica	202	788	224	796	595	842	1
Universitaria	226	788	266	796	595	842	1
de	268	788	277	796	595	842	1
Pamplona,	279	788	313	796	595	842	1
Universidad	315	788	354	796	595	842	1
de	356	788	364	796	595	842	1
Navarra.	366	788	393	796	595	842	1
Pamplona.	396	788	430	796	595	842	1
España.	432	788	458	796	595	842	1
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	2
B.,	90	32	100	40	595	842	2
Aubá,	102	32	123	40	595	842	2
C.,	125	32	136	40	595	842	2
Vila,	138	32	154	40	595	842	2
A.,	156	32	167	40	595	842	2
Castro,	169	32	194	40	595	842	2
J.,	196	32	204	40	595	842	2
San	206	32	219	40	595	842	2
Martín,	222	32	247	40	595	842	2
A.,	249	32	260	40	595	842	2
Botellé,	262	32	289	40	595	842	2
J.,	292	32	299	40	595	842	2
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	2
G.,	342	32	353	40	595	842	2
Gómez,	355	32	382	40	595	842	2
R.,	385	32	395	40	595	842	2
Bazán,	397	32	421	40	595	842	2
A.	423	32	431	40	595	842	2
Introducción	202	72	291	85	595	842	2
186	18	793	28	811	595	842	2
Un	55	101	69	112	595	842	2
paciente	76	101	116	112	595	842	2
que	123	101	140	112	595	842	2
presenta	147	101	186	112	595	842	2
una	194	101	210	112	595	842	2
parálisis	218	101	257	112	595	842	2
facial	264	101	291	112	595	842	2
requiere	44	115	81	125	595	842	2
de	87	115	98	125	595	842	2
un	104	115	116	125	595	842	2
plan	122	115	142	125	595	842	2
de	148	115	158	125	595	842	2
tratamiento	164	115	217	125	595	842	2
basado	223	115	255	125	595	842	2
en	261	115	272	125	595	842	2
las	278	115	291	125	595	842	2
deformidades	44	128	106	139	595	842	2
particulares	109	128	163	139	595	842	2
y	166	128	172	139	595	842	2
en	175	128	186	139	595	842	2
sus	189	128	204	139	595	842	2
propias	207	128	241	139	595	842	2
preocupa-	245	128	291	139	595	842	2
ciones.	44	142	76	152	595	842	2
Atendiendo	78	142	132	152	595	842	2
al	134	142	143	152	595	842	2
nivel	145	142	168	152	595	842	2
anatómico	171	142	219	152	595	842	2
de	222	142	233	152	595	842	2
la	235	142	244	152	595	842	2
lesión	246	142	274	152	595	842	2
del	277	142	291	152	595	842	2
nervio	44	155	73	166	595	842	2
(en	77	155	92	166	595	842	2
su	95	155	106	166	595	842	2
porción	110	155	145	166	595	842	2
intracraneal,	149	155	206	166	595	842	2
a	210	155	215	166	595	842	2
nivel	219	155	242	166	595	842	2
del	246	155	260	166	595	842	2
hueso	264	155	291	166	595	842	2
temporal	44	169	84	179	595	842	2
o	87	169	93	179	595	842	2
en	95	169	106	179	595	842	2
su	109	169	119	179	595	842	2
porción	122	169	157	179	595	842	2
extracraneal),	159	169	222	179	595	842	2
los	225	169	238	179	595	842	2
intentos	241	169	277	179	595	842	2
de	280	169	291	179	595	842	2
rehabilitar	44	182	91	193	595	842	2
una	94	182	110	193	595	842	2
lesión	113	182	141	193	595	842	2
del	144	182	158	193	595	842	2
nervio	161	182	190	193	595	842	2
facial	193	182	219	193	595	842	2
se	222	182	232	193	595	842	2
focalizan	235	182	277	193	595	842	2
en	280	182	291	193	595	842	2
tres	44	196	60	206	595	842	2
áreas:	64	196	90	206	595	842	2
la	94	196	102	206	595	842	2
restauración	106	196	162	206	595	842	2
de	165	196	176	206	595	842	2
la	179	196	188	206	595	842	2
función	191	196	226	206	595	842	2
protectora	230	196	276	206	595	842	2
de	280	196	291	206	595	842	2
los	44	209	57	220	595	842	2
párpados	61	209	103	220	595	842	2
para	107	209	127	220	595	842	2
prevenir	131	209	170	220	595	842	2
la	174	209	183	220	595	842	2
exposición	187	209	237	220	595	842	2
corneal,	241	209	278	220	595	842	2
la	282	209	291	220	595	842	2
reconstrucción	44	222	111	233	595	842	2
de	114	222	125	233	595	842	2
la	128	222	137	233	595	842	2
incontinencia	140	222	202	233	595	842	2
oral	205	222	223	233	595	842	2
del	226	222	240	233	595	842	2
labio	243	222	266	233	595	842	2
infe-	269	222	291	233	595	842	2
rior	44	236	60	246	595	842	2
y	64	236	70	246	595	842	2
la	75	236	83	246	595	842	2
restauración	87	236	143	246	595	842	2
de	148	236	159	246	595	842	2
la	163	236	171	246	595	842	2
sonrisa.	176	236	211	246	595	842	2
Sin	215	236	231	246	595	842	2
embargo,	235	236	278	246	595	842	2
la	282	236	291	246	595	842	2
multitud	44	249	83	260	595	842	2
de	87	249	98	260	595	842	2
técnicas	103	249	140	260	595	842	2
existentes	144	249	190	260	595	842	2
en	194	249	205	260	595	842	2
la	210	249	218	260	595	842	2
reconstrucción	223	249	291	260	595	842	2
estática	44	263	78	273	595	842	2
y	81	263	87	273	595	842	2
dinámica	90	263	132	273	595	842	2
de	135	263	146	273	595	842	2
la	149	263	157	273	595	842	2
parálisis	160	263	198	273	595	842	2
facial	201	263	227	273	595	842	2
es	230	263	239	273	595	842	2
tan	242	263	256	273	595	842	2
grande	259	263	291	273	595	842	2
como	44	276	69	287	595	842	2
la	76	276	84	287	595	842	2
variabilidad	92	276	147	287	595	842	2
de	154	276	164	287	595	842	2
los	172	276	185	287	595	842	2
resultados	192	276	239	287	595	842	2
obtenidos	246	276	291	287	595	842	2
dependiendo	44	290	102	300	595	842	2
de	108	290	118	300	595	842	2
los	124	290	137	300	595	842	2
cirujanos	143	290	185	300	595	842	2
que	190	290	207	300	595	842	2
las	212	290	225	300	595	842	2
emplean.	230	290	272	300	595	842	2
De	277	290	291	300	595	842	2
esta	44	303	61	314	595	842	2
manera,	64	303	101	314	595	842	2
para	104	303	124	314	595	842	2
comparar	127	303	171	314	595	842	2
la	174	303	182	314	595	842	2
efectividad	185	303	236	314	595	842	2
de	239	303	250	314	595	842	2
las	253	303	266	314	595	842	2
dife-	269	303	291	314	595	842	2
rentes	44	317	71	327	595	842	2
técnicas	74	317	111	327	595	842	2
quirúrgicas	114	317	165	327	595	842	2
o	168	317	174	327	595	842	2
incluso	177	317	210	327	595	842	2
para	213	317	233	327	595	842	2
comparar	236	317	279	327	595	842	2
la	282	317	291	327	595	842	2
utilización	44	330	92	341	595	842	2
de	95	330	106	341	595	842	2
diferentes	109	330	155	341	595	842	2
trasplantes	158	330	207	341	595	842	2
musculares	210	330	262	341	595	842	2
libres	265	330	291	341	595	842	2
o	44	344	49	354	595	842	2
pediculados	55	344	110	354	595	842	2
en	116	344	127	354	595	842	2
la	133	344	142	354	595	842	2
rehabilitación	148	344	211	354	595	842	2
dinámica	217	344	259	354	595	842	2
de	265	344	276	354	595	842	2
la	282	344	291	354	595	842	2
parálisis	44	357	82	368	595	842	2
facial,	86	357	115	368	595	842	2
es	119	357	129	368	595	842	2
necesario	133	357	177	368	595	842	2
un	181	357	193	368	595	842	2
sistema	197	357	232	368	595	842	2
cuantitativo	236	357	291	368	595	842	2
validado.	44	370	86	381	595	842	2
El	89	370	99	381	595	842	2
mayor	102	370	131	381	595	842	2
problema	134	370	178	381	595	842	2
cuando	180	370	214	381	595	842	2
se	217	370	226	381	595	842	2
comparan	229	370	274	381	595	842	2
los	277	370	291	381	595	842	2
resultados	44	384	90	394	595	842	2
obtenidos,	93	384	140	394	595	842	2
es	143	384	152	394	595	842	2
que	155	384	171	394	595	842	2
cada	174	384	195	394	595	842	2
cirujano	197	384	235	394	595	842	2
utiliza	238	384	266	394	595	842	2
dife-	269	384	291	394	595	842	2
rentes	44	397	71	408	595	842	2
métodos	75	397	114	408	595	842	2
para	118	397	138	408	595	842	2
evaluar	142	397	176	408	595	842	2
los	181	397	194	408	595	842	2
resultados	198	397	245	408	595	842	2
haciendo	249	397	291	408	595	842	2
por	44	411	59	421	595	842	2
tanto	62	411	85	421	595	842	2
que	87	411	104	421	595	842	2
las	107	411	120	421	595	842	2
comparaciones	122	411	191	421	595	842	2
sean	194	411	215	421	595	842	2
casi	217	411	235	421	595	842	2
imposibles.	238	411	291	421	595	842	2
Para	55	424	75	435	595	842	2
resolver	80	424	117	435	595	842	2
este	123	424	141	435	595	842	2
problema,	146	424	192	435	595	842	2
se	197	424	207	435	595	842	2
han	212	424	229	435	595	842	2
desarrollado	234	424	291	435	595	842	2
métodos	44	438	82	448	595	842	2
cualitativos	87	438	140	448	595	842	2
fáciles	144	438	174	448	595	842	2
de	178	438	188	448	595	842	2
aplicar,	192	438	226	448	595	842	2
pero	230	438	251	448	595	842	2
que	255	438	271	448	595	842	2
tie-	275	438	291	448	595	842	2
nen	44	451	60	462	595	842	2
resultados	64	451	111	462	595	842	2
diferentes	115	451	161	462	595	842	2
entre	165	451	188	462	595	842	2
observadores	192	451	253	462	595	842	2
y	257	451	263	462	595	842	2
entre	268	451	291	462	595	842	2
sujetos.	44	465	78	475	595	842	2
Los	83	465	100	475	595	842	2
métodos	105	465	144	475	595	842	2
clásicamente	148	465	208	475	595	842	2
utilizados	212	465	257	475	595	842	2
son	262	465	278	475	595	842	2
el	282	465	291	475	595	842	2
sistema	44	478	78	489	595	842	2
de	80	478	91	489	595	842	2
House-Brackmann	94	478	180	489	595	842	2
o	182	478	188	489	595	842	2
el	191	478	199	489	595	842	2
Sydney	201	478	236	489	595	842	2
y	238	478	244	489	595	842	2
el	247	478	255	489	595	842	2
Sunny-	257	478	291	489	595	842	2
brook	44	491	71	502	595	842	2
Facial	78	491	106	502	595	842	2
Grading	114	491	152	502	595	842	2
System	159	491	193	502	595	842	2
(SFGS)	200	491	236	502	595	842	2
(1-4);	243	491	270	502	595	842	2
sin	277	491	291	502	595	842	2
embargo,	44	505	86	515	595	842	2
estas	89	505	111	515	595	842	2
escalas	114	505	146	515	595	842	2
son	149	505	165	515	595	842	2
ambiguas	167	505	211	515	595	842	2
y	214	505	220	515	595	842	2
subjetivas.	222	505	271	515	595	842	2
Los	273	505	291	515	595	842	2
grados	44	518	74	529	595	842	2
oscilan	77	518	110	529	595	842	2
de	112	518	123	529	595	842	2
forma	126	518	154	529	595	842	2
arbitraria	157	518	199	529	595	842	2
de	202	518	212	529	595	842	2
leve	215	518	234	529	595	842	2
a	237	518	242	529	595	842	2
grave	245	518	271	529	595	842	2
y	274	518	279	529	595	842	2
la	282	518	291	529	595	842	2
distancia	44	532	84	542	595	842	2
entre	87	532	110	542	595	842	2
grados	113	532	143	542	595	842	2
no	146	532	157	542	595	842	2
siempre	160	532	196	542	595	842	2
es	199	532	208	542	595	842	2
igual.	211	532	237	542	595	842	2
Además	239	532	276	542	595	842	2
no	279	532	291	542	595	842	2
aportan	44	545	78	556	595	842	2
información	83	545	139	556	595	842	2
dinámica	144	545	187	556	595	842	2
sobre	192	545	217	556	595	842	2
el	222	545	230	556	595	842	2
movimiento	235	545	291	556	595	842	2
Para	44	559	64	569	595	842	2
resolver	68	559	105	569	595	842	2
estos	108	559	131	569	595	842	2
problemas	135	559	183	569	595	842	2
se	186	559	196	569	595	842	2
han	200	559	216	569	595	842	2
creado	220	559	251	569	595	842	2
diferen-	254	559	291	569	595	842	2
tes	44	572	56	583	595	842	2
sistemas	61	572	100	583	595	842	2
informáticos	105	572	163	583	595	842	2
que	167	572	184	583	595	842	2
miden	189	572	217	583	595	842	2
el	222	572	230	583	595	842	2
movimiento	235	572	291	583	595	842	2
facial	44	586	69	596	595	842	2
mediante	72	586	115	596	595	842	2
puntos	118	586	149	596	595	842	2
marcados	152	586	196	596	595	842	2
en	199	586	210	596	595	842	2
la	213	586	222	596	595	842	2
piel	225	586	242	596	595	842	2
de	246	586	257	596	595	842	2
la	260	586	268	596	595	842	2
cara	271	586	291	596	595	842	2
(5-10),	44	599	75	610	595	842	2
cuantifican	78	599	130	610	595	842	2
pixels	133	599	160	610	595	842	2
(11,12),	164	599	200	610	595	842	2
observan	203	599	244	610	595	842	2
las	248	599	260	610	595	842	2
varia-	264	599	291	610	595	842	2
ciones	44	613	73	623	595	842	2
en	77	613	88	623	595	842	2
la	92	613	100	623	595	842	2
reflección	104	613	150	623	595	842	2
de	154	613	165	623	595	842	2
la	168	613	177	623	595	842	2
luz	181	613	195	623	595	842	2
(13),	199	613	221	623	595	842	2
o	225	613	230	623	595	842	2
el	234	613	243	623	595	842	2
dibujo	246	613	276	623	595	842	2
de	280	613	291	623	595	842	2
líneas	44	626	70	637	595	842	2
en	73	626	84	637	595	842	2
la	87	626	96	637	595	842	2
superficie	99	626	144	637	595	842	2
de	147	626	158	637	595	842	2
la	161	626	169	637	595	842	2
cara	172	626	191	637	595	842	2
(14)	194	626	213	637	595	842	2
a	216	626	221	637	595	842	2
través	224	626	251	637	595	842	2
de	254	626	265	637	595	842	2
foto-	268	626	291	637	595	842	2
grafías	44	639	75	650	595	842	2
(8,11,15)	78	639	120	650	595	842	2
o	122	639	128	650	595	842	2
grabaciones	131	639	186	650	595	842	2
en	189	639	199	650	595	842	2
vídeo	202	639	228	650	595	842	2
(5-7,9,10).	231	639	280	650	595	842	2
A	282	639	291	650	595	842	2
pesar	44	653	68	663	595	842	2
de	72	653	83	663	595	842	2
todo,	86	653	110	663	595	842	2
estos	114	653	137	663	595	842	2
métodos	140	653	179	663	595	842	2
aportan	183	653	218	663	595	842	2
principalmente	222	653	291	663	595	842	2
información	44	666	100	677	595	842	2
estática,	102	666	140	677	595	842	2
son	142	666	158	677	595	842	2
técnicas	161	666	198	677	595	842	2
que	201	666	218	677	595	842	2
requieren	220	666	264	677	595	842	2
tiem-	266	666	291	677	595	842	2
po	44	680	55	690	595	842	2
para	60	680	80	690	595	842	2
llevarlas	85	680	124	690	595	842	2
a	129	680	134	690	595	842	2
cabo	140	680	161	690	595	842	2
y	166	680	172	690	595	842	2
ninguna	177	680	214	690	595	842	2
de	220	680	230	690	595	842	2
ellas	236	680	257	690	595	842	2
aporta	262	680	291	690	595	842	2
información	44	693	100	704	595	842	2
tridimensional	103	693	169	704	595	842	2
de	172	693	183	704	595	842	2
los	186	693	200	704	595	842	2
vectores	203	693	241	704	595	842	2
faciales.	245	693	283	704	595	842	2
En	58	707	71	717	595	842	2
la	74	707	82	717	595	842	2
Unidad	85	707	119	717	595	842	2
de	122	707	132	717	595	842	2
Parálisis	135	707	174	717	595	842	2
Facial	177	707	205	717	595	842	2
de	208	707	219	717	595	842	2
la	222	707	230	717	595	842	2
Clínica	233	707	267	717	595	842	2
Uni-	270	707	291	717	595	842	2
versitaria	44	720	86	731	595	842	2
de	90	720	101	731	595	842	2
Navarra,	104	720	144	731	595	842	2
hemos	147	720	177	731	595	842	2
desarrollado	181	720	238	731	595	842	2
un	241	720	253	731	595	842	2
sistema	256	720	291	731	595	842	2
que	44	734	60	744	595	842	2
aporta	66	734	94	744	595	842	2
información	100	734	156	744	595	842	2
dinámica	162	734	204	744	595	842	2
y	209	734	215	744	595	842	2
automática	221	734	271	744	595	842	2
del	277	734	291	744	595	842	2
movimiento	44	747	99	758	595	842	2
facial	104	747	129	758	595	842	2
de	134	747	145	758	595	842	2
forma	149	747	177	758	595	842	2
tridimensional	181	747	248	758	595	842	2
denomi-	252	747	291	758	595	842	2
nado	44	761	66	771	595	842	2
“facial	69	761	100	771	595	842	2
Clima”	103	761	136	771	595	842	2
(16).	140	761	162	771	595	842	2
La	165	761	177	771	595	842	2
aplicación	180	761	228	771	595	842	2
de	231	761	242	771	595	842	2
este	245	761	263	771	595	842	2
siste-	266	761	291	771	595	842	2
ma	44	774	58	784	595	842	2
a	60	774	66	784	595	842	2
140	68	774	86	784	595	842	2
pacientes	89	774	131	784	595	842	2
afectos	134	774	167	784	595	842	2
de	170	774	181	784	595	842	2
parálisis	184	774	222	784	595	842	2
facial	225	774	250	784	595	842	2
desde	253	774	279	784	595	842	2
el	282	774	291	784	595	842	2
año	44	787	60	798	595	842	2
2000	64	787	87	798	595	842	2
al	90	787	98	798	595	842	2
2007	102	787	125	798	595	842	2
nos	128	787	144	798	595	842	2
ha	147	787	158	798	595	842	2
permitido	162	787	206	798	595	842	2
realizar	210	787	244	798	595	842	2
un	248	787	259	798	595	842	2
proto-	262	787	291	798	595	842	2
Cirugía	48	821	67	826	595	842	2
Plástica	68	821	89	826	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	2
-	151	821	153	826	595	842	2
Vol.	155	821	164	826	595	842	2
34	165	821	172	826	595	842	2
-	173	821	175	826	595	842	2
Nº	176	821	182	826	595	842	2
3	183	821	186	826	595	842	2
de	188	821	194	826	595	842	2
2008	196	821	209	826	595	842	2
colo	305	72	325	82	595	842	2
de	330	72	341	82	595	842	2
tratamiento	346	72	398	82	595	842	2
en	404	72	414	82	595	842	2
la	420	72	428	82	595	842	2
reconstrucción	433	72	501	82	595	842	2
estática	506	72	541	82	595	842	2
y	546	72	552	82	595	842	2
dinámica	305	85	347	96	595	842	2
de	350	85	361	96	595	842	2
la	364	85	372	96	595	842	2
parálisis	376	85	414	96	595	842	2
facial.	417	85	445	96	595	842	2
Pacientes	413	109	479	123	595	842	2
y	485	109	493	123	595	842	2
método	499	109	552	123	595	842	2
“Facial	316	139	349	149	595	842	2
Clima”	353	139	386	149	595	842	2
es	389	139	399	149	595	842	2
un	402	139	413	149	595	842	2
sistema	417	139	451	149	595	842	2
óptico	455	139	483	149	595	842	2
automático	487	139	538	149	595	842	2
de	541	139	552	149	595	842	2
captación	305	152	349	163	595	842	2
del	356	152	371	163	595	842	2
movimiento	378	152	434	163	595	842	2
facial	441	152	467	163	595	842	2
que	474	152	491	163	595	842	2
requiere	498	152	536	163	595	842	2
la	543	152	552	163	595	842	2
implantación	305	166	365	176	595	842	2
de	370	166	381	176	595	842	2
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puntos	434	166	465	176	595	842	2
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en	528	166	539	176	595	842	2
la	544	166	552	176	595	842	2
cara	305	179	324	190	595	842	2
del	328	179	342	190	595	842	2
paciente	346	179	384	190	595	842	2
siguiendo	388	179	433	190	595	842	2
una	437	179	453	190	595	842	2
configuración	457	179	521	190	595	842	2
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Un	346	192	360	203	595	842	2
sistema	364	192	399	203	595	842	2
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vídeo	418	192	444	203	595	842	2
recoge	448	192	479	203	595	842	2
el	484	192	492	203	595	842	2
movimiento	496	192	552	203	595	842	2
con	305	206	321	216	595	842	2
la	324	206	332	216	595	842	2
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de	366	206	377	216	595	842	2
tres	379	206	396	216	595	842	2
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con	439	206	456	216	595	842	2
luz	459	206	473	216	595	842	2
infrarroja,	476	206	522	216	595	842	2
mien-	525	206	552	216	595	842	2
tras	305	219	321	230	595	842	2
el	324	219	332	230	595	842	2
paciente	335	219	373	230	595	842	2
sonríe,	376	219	407	230	595	842	2
abre	409	219	429	230	595	842	2
y	432	219	438	230	595	842	2
cierra	440	219	466	230	595	842	2
los	469	219	482	230	595	842	2
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y	507	219	513	230	595	842	2
sube	515	219	536	230	595	842	2
las	539	219	552	230	595	842	2
cejas.	305	233	331	243	595	842	2
Las	335	233	351	243	595	842	2
imágenes	356	233	399	243	595	842	2
de	403	233	414	243	595	842	2
las	418	233	431	243	595	842	2
cámaras	435	233	473	243	595	842	2
son	477	233	493	243	595	842	2
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mente	305	246	333	257	595	842	2
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tipo	340	260	358	270	595	842	2
de	361	260	372	270	595	842	2
gráficas	375	260	412	270	595	842	2
e	415	260	420	270	595	842	2
información	423	260	479	270	595	842	2
tridimensional,	482	260	552	270	595	842	2
incluyendo	305	273	356	284	595	842	2
la	360	273	369	284	595	842	2
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del	422	273	436	284	595	842	2
movimiento	441	273	496	284	595	842	2
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las	511	273	524	284	595	842	2
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entre	305	287	328	297	595	842	2
vectores.	331	287	372	297	595	842	2
La	376	287	388	297	595	842	2
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Este	316	314	336	324	595	842	2
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con	305	327	321	338	595	842	2
una	324	327	341	338	595	842	2
fiabilidad	343	327	388	338	595	842	2
del	390	327	404	338	595	842	2
99%	407	327	428	338	595	842	2
(16)	431	327	450	338	595	842	2
(para	453	327	477	338	595	842	2
mayor	479	327	509	338	595	842	2
informa-	512	327	552	338	595	842	2
ción	305	340	325	351	595	842	2
sobre	327	340	352	351	595	842	2
el	354	340	363	351	595	842	2
funcionamiento	365	340	437	351	595	842	2
del	440	340	454	351	595	842	2
sistema	456	340	491	351	595	842	2
consúltese	493	340	541	351	595	842	2
la	544	340	552	351	595	842	2
referencia).	305	354	357	364	595	842	2
Los	363	354	380	364	595	842	2
resultados	386	354	432	364	595	842	2
que	438	354	454	364	595	842	2
exponemos	460	354	512	364	595	842	2
en	518	354	528	364	595	842	2
este	534	354	552	364	595	842	2
artículo	305	367	340	378	595	842	2
han	343	367	360	378	595	842	2
sido	363	367	382	378	595	842	2
cuantificados	386	367	447	378	595	842	2
mediante	451	367	493	378	595	842	2
este	496	367	514	378	595	842	2
sistema	517	367	552	378	595	842	2
en	305	381	316	391	595	842	2
140	320	381	337	391	595	842	2
pacientes	342	381	385	391	595	842	2
afectos	390	381	422	391	595	842	2
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parálisis	442	381	481	391	595	842	2
facial	485	381	511	391	595	842	2
tratados	515	381	552	391	595	842	2
desde	305	394	331	405	595	842	2
el	334	394	342	405	595	842	2
año	346	394	362	405	595	842	2
2000	365	394	388	405	595	842	2
hasta	391	394	415	405	595	842	2
el	418	394	427	405	595	842	2
2007	430	394	453	405	595	842	2
(Tabla	456	394	485	405	595	842	2
I).	488	394	499	405	595	842	2
Resultados	476	418	552	432	595	842	2
Los	316	448	333	458	595	842	2
resultados	336	448	383	458	595	842	2
obtenidos	386	448	431	458	595	842	2
en	434	448	445	458	595	842	2
los	448	448	461	458	595	842	2
grupos	464	448	496	458	595	842	2
funcionales	499	448	552	458	595	842	2
más	305	461	323	472	595	842	2
representativos	329	461	399	472	595	842	2
(Injerto	404	461	439	472	595	842	2
Facial	445	461	473	472	595	842	2
Cruzado	479	461	518	472	595	842	2
(IFC),	523	461	552	472	595	842	2
trasplante	305	475	349	485	595	842	2
muscular	353	475	395	485	595	842	2
y	398	475	404	485	595	842	2
transposición	407	475	468	485	595	842	2
del	471	475	485	485	595	842	2
músculo	489	475	528	485	595	842	2
tem-	531	475	552	485	595	842	2
poral)	305	488	332	499	595	842	2
se	336	488	345	499	595	842	2
muestran	349	488	391	499	595	842	2
en	395	488	405	499	595	842	2
las	409	488	422	499	595	842	2
Tablas	425	488	455	499	595	842	2
II,	458	488	469	499	595	842	2
III	472	488	484	499	595	842	2
y	487	488	493	499	595	842	2
IV	497	488	509	499	595	842	2
respecti-	512	488	552	499	595	842	2
vamente;	305	502	347	512	595	842	2
se	350	502	359	512	595	842	2
ha	362	502	373	512	595	842	2
obtenido	376	502	417	512	595	842	2
la	420	502	428	512	595	842	2
media	431	502	459	512	595	842	2
de	462	502	473	512	595	842	2
cada	476	502	497	512	595	842	2
grupo	500	502	527	512	595	842	2
y	530	502	535	512	595	842	2
los	538	502	552	512	595	842	2
resultados	305	515	351	526	595	842	2
son	356	515	371	526	595	842	2
meramente	376	515	427	526	595	842	2
descriptivos.	431	515	489	526	595	842	2
Junto	494	515	518	526	595	842	2
con	523	515	539	526	595	842	2
la	543	515	552	526	595	842	2
valoración	305	528	353	539	595	842	2
numérica	357	528	400	539	595	842	2
se	404	528	413	539	595	842	2
ha	417	528	428	539	595	842	2
tenido	432	528	461	539	595	842	2
en	465	528	476	539	595	842	2
cuenta	480	528	510	539	595	842	2
el	513	528	522	539	595	842	2
grado	526	528	552	539	595	842	2
de	305	542	316	552	595	842	2
satisfacción	319	542	373	552	595	842	2
del	376	542	390	552	595	842	2
paciente	393	542	432	552	595	842	2
y	435	542	441	552	595	842	2
del	444	542	458	552	595	842	2
cirujano.	461	542	502	552	595	842	2
Discusión	485	566	552	580	595	842	2
PROTOCOLO	305	595	379	606	595	842	2
DE	382	595	398	606	595	842	2
ACTUACION	401	595	472	606	595	842	2
EN	305	609	321	619	595	842	2
LA	324	609	340	619	595	842	2
REHABILITACION	342	609	445	619	595	842	2
DE	448	609	464	619	595	842	2
LA	467	609	483	619	595	842	2
SONRISA	486	609	537	619	595	842	2
Técnicas	316	636	359	646	595	842	2
de	362	636	374	646	595	842	2
injerto	377	636	410	646	595	842	2
y	413	636	419	646	595	842	2
neurorrafia	422	636	479	646	595	842	2
Las	316	649	332	660	595	842	2
técnicas	337	649	373	660	595	842	2
de	377	649	388	660	595	842	2
neurorrafia	392	649	442	660	595	842	2
e	446	649	451	660	595	842	2
injerto	455	649	485	660	595	842	2
son	489	649	505	660	595	842	2
una	509	649	525	660	595	842	2
parte	529	649	552	660	595	842	2
esencial	305	663	341	673	595	842	2
de	347	663	358	673	595	842	2
la	364	663	372	673	595	842	2
cirugía	378	663	409	673	595	842	2
rehabilitadora	415	663	477	673	595	842	2
de	483	663	494	673	595	842	2
la	500	663	508	673	595	842	2
parálisis	514	663	552	673	595	842	2
facial.	305	676	332	687	595	842	2
De	336	676	349	687	595	842	2
hecho,	353	676	383	687	595	842	2
la	386	676	395	687	595	842	2
habilidad	398	676	440	687	595	842	2
para	444	676	463	687	595	842	2
realizar	467	676	501	687	595	842	2
algún	504	676	529	687	595	842	2
pro-	533	676	552	687	595	842	2
cedimiento	305	690	355	700	595	842	2
de	359	690	369	700	595	842	2
neurorrafia	373	690	423	700	595	842	2
determina	427	690	472	700	595	842	2
muchas	476	690	511	700	595	842	2
veces	515	690	540	700	595	842	2
la	544	690	552	700	595	842	2
necesidad	305	703	349	714	595	842	2
o	352	703	358	714	595	842	2
no	360	703	372	714	595	842	2
de	375	703	385	714	595	842	2
llevar	388	703	414	714	595	842	2
a	416	703	421	714	595	842	2
cabo	424	703	446	714	595	842	2
otras	448	703	470	714	595	842	2
técnicas	473	703	509	714	595	842	2
quirúrgi-	512	703	552	714	595	842	2
cas	305	717	319	727	595	842	2
con	322	717	338	727	595	842	2
posterioridad.	340	717	402	727	595	842	2
Está	405	717	424	727	595	842	2
indicada	426	717	465	727	595	842	2
una	467	717	483	727	595	842	2
neurorrafia	486	717	536	727	595	842	2
del	538	717	552	727	595	842	2
nervio	305	730	334	741	595	842	2
facial	338	730	363	741	595	842	2
cuando	368	730	400	741	595	842	2
existe	405	730	431	741	595	842	2
una	436	730	452	741	595	842	2
pérdida	457	730	490	741	595	842	2
completa	495	730	536	741	595	842	2
de	541	730	552	741	595	842	2
función	305	743	339	754	595	842	2
del	342	743	356	754	595	842	2
mismo,	358	743	392	754	595	842	2
ya	395	743	405	754	595	842	2
sea	408	743	422	754	595	842	2
por	425	743	440	754	595	842	2
discontinuidad	443	743	509	754	595	842	2
anatómi-	512	743	552	754	595	842	2
ca	305	757	315	767	595	842	2
o	320	757	326	767	595	842	2
por	332	757	347	767	595	842	2
degeneración	352	757	412	767	595	842	2
neural	418	757	446	767	595	842	2
irreversible	452	757	503	767	595	842	2
y	509	757	514	767	595	842	2
existan	520	757	552	767	595	842	2
tubos	305	770	329	781	595	842	2
neurales	335	770	372	781	595	842	2
distales	378	770	412	781	595	842	2
competentes,	418	770	477	781	595	842	2
la	483	770	491	781	595	842	2
musculatura	497	770	552	781	595	842	2
facial	305	784	330	794	595	842	2
no	334	784	345	794	595	842	2
se	349	784	358	794	595	842	2
encuentre	362	784	406	794	595	842	2
atrofiada	410	784	450	794	595	842	2
(tiempo	454	784	489	794	595	842	2
de	493	784	503	794	595	842	2
evolución	507	784	552	794	595	842	2
Protocolo	168	32	203	40	595	842	3
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	3
en	245	32	253	40	595	842	3
la	256	32	262	40	595	842	3
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	3
de	320	32	329	40	595	842	3
la	331	32	338	40	595	842	3
parálisis	340	32	370	40	595	842	3
facial:	373	32	395	40	595	842	3
nuestra	398	32	424	40	595	842	3
experiencia	426	32	468	40	595	842	3
tras	470	32	483	40	595	842	3
140	486	32	499	40	595	842	3
casos	502	32	521	40	595	842	3
tratados	523	32	552	40	595	842	3
Tabla	139	72	161	80	595	842	3
I.	163	72	169	80	595	842	3
Casos	171	72	193	80	595	842	3
de	195	72	204	80	595	842	3
parálisis	206	72	236	80	595	842	3
facial	239	72	259	80	595	842	3
tratados	261	72	290	80	595	842	3
en	292	72	301	80	595	842	3
nuestro	303	72	330	80	595	842	3
Centro	332	72	357	80	595	842	3
desde	359	72	380	80	595	842	3
el	382	72	389	80	595	842	3
año	391	72	404	80	595	842	3
2000	407	72	425	80	595	842	3
al	427	72	434	80	595	842	3
2007.	436	72	456	80	595	842	3
RECONSTRUCCIÓN	114	93	196	102	595	842	3
PALPEBRAL	198	93	249	102	595	842	3
Colocación	114	104	155	112	595	842	3
pesa	158	104	174	112	595	842	3
de	176	104	185	112	595	842	3
oro	187	104	199	112	595	842	3
párpado	202	104	231	112	595	842	3
superior	233	104	263	112	595	842	3
Colocación	114	115	155	123	595	842	3
tendón	158	115	182	123	595	842	3
párpado	185	115	214	123	595	842	3
inferior	216	115	243	123	595	842	3
Cantoplastia	114	126	159	134	595	842	3
externa	162	126	188	134	595	842	3
RECONSTRUCCIÓN	114	137	196	145	595	842	3
DE	198	137	210	145	595	842	3
LA	213	137	225	145	595	842	3
SONRISA	227	137	265	145	595	842	3
Injerto	114	147	138	156	595	842	3
facial	141	147	161	156	595	842	3
directo	163	147	188	156	595	842	3
Injerto	114	158	138	166	595	842	3
facial	141	158	161	166	595	842	3
cruzado	163	158	192	166	595	842	3
Transposición	114	169	165	177	595	842	3
hemihipogloso-facial	168	169	244	177	595	842	3
Transposición	114	180	165	188	595	842	3
maseterino-facial	168	180	230	188	595	842	3
Transplante	114	191	157	199	595	842	3
muscular	159	191	192	199	595	842	3
microquirúrgico	195	191	253	199	595	842	3
(gracilis)+injerto	255	191	317	199	595	842	3
facial	320	191	340	199	595	842	3
cruzado	342	191	371	199	595	842	3
Transplante	114	201	157	210	595	842	3
muscular	159	201	192	210	595	842	3
microquirúrgico	195	201	253	210	595	842	3
(latisimus	255	201	291	210	595	842	3
dorsi)	293	201	315	209	595	842	3
One	317	201	332	209	595	842	3
stage	335	201	354	209	595	842	3
Trasposición	114	212	161	220	595	842	3
de	163	212	172	220	595	842	3
músculo	174	212	205	220	595	842	3
temporal	207	212	239	220	595	842	3
Colocación	114	223	155	231	595	842	3
Tendón	158	223	185	231	595	842	3
facial	187	223	207	231	595	842	3
N=86	432	93	453	102	595	842	3
65	438	104	447	112	595	842	3
24	438	115	447	123	595	842	3
13	438	126	447	134	595	842	3
N=	429	137	441	145	595	842	3
140	443	137	457	145	595	842	3
12	438	147	447	156	595	842	3
26	438	158	447	166	595	842	3
17	438	169	447	177	595	842	3
2	440	180	445	188	595	842	3
47	438	191	447	199	595	842	3
1	440	201	445	210	595	842	3
9	440	212	445	220	595	842	3
26	438	223	447	231	595	842	3
Tabla	49	255	71	263	595	842	3
II.	73	255	82	263	595	842	3
Resultados	85	255	124	264	595	842	3
medios	127	255	153	264	595	842	3
obtenidos	155	255	190	264	595	842	3
con	193	255	206	264	595	842	3
el	208	255	215	264	595	842	3
medidor	217	255	247	264	595	842	3
automático	250	255	290	264	595	842	3
(“Facial	292	255	321	264	595	842	3
Clima”)	324	255	353	264	595	842	3
en	355	255	363	264	595	842	3
los	366	255	376	264	595	842	3
casos	379	255	398	264	595	842	3
tratados	401	255	429	264	595	842	3
mediante	432	255	465	264	595	842	3
injerto	467	255	491	264	595	842	3
facial	493	255	513	264	595	842	3
cruzado.	516	255	547	264	595	842	3
Injerto	44	277	68	285	595	842	3
facial	70	277	90	285	595	842	3
cruzado	92	277	121	285	595	842	3
(N=26)	123	277	150	285	595	842	3
Media	186	277	209	285	595	842	3
cuando	211	277	237	285	595	842	3
contrae	240	277	266	285	595	842	3
(Lado	199	288	221	296	595	842	3
normal)	223	288	252	296	595	842	3
Vector	44	299	67	307	595	842	3
cigomático	69	299	109	307	595	842	3
(mm)	112	299	132	307	595	842	3
69,1	218	299	233	307	595	842	3
Ángulo	44	309	71	318	595	842	3
de	73	309	81	318	595	842	3
Sonrisa	84	309	111	318	595	842	3
130º	217	309	234	318	595	842	3
Área	44	322	61	330	595	842	3
de	63	322	72	330	595	842	3
mejilla	74	322	99	330	595	842	3
(mm	102	322	119	330	595	842	3
2	119	320	122	326	595	842	3
)	122	322	125	330	595	842	3
3046	216	322	234	330	595	842	3
Velocidad	44	332	80	341	595	842	3
del	82	332	93	341	595	842	3
segmento	95	332	130	341	595	842	3
cigomático	132	332	172	341	595	842	3
(mm/s)	175	332	201	341	595	842	3
65	221	332	230	341	595	842	3
Media	279	277	302	285	595	842	3
cuando	305	277	331	285	595	842	3
relaja	333	277	353	285	595	842	3
(Lado	290	288	311	296	595	842	3
normal)	314	288	342	296	595	842	3
82,6	308	299	324	307	595	842	3
128º	308	309	324	318	595	842	3
3515	307	322	325	330	595	842	3
46,9	308	332	324	341	595	842	3
Media	372	277	395	285	595	842	3
cuando	397	277	423	285	595	842	3
contrae	426	277	452	285	595	842	3
(Lado	375	288	397	296	595	842	3
reconstruido)	399	288	447	296	595	842	3
80,5	403	299	419	307	595	842	3
139º	403	309	419	318	595	842	3
3508	402	322	420	330	595	842	3
45,1	403	332	419	341	595	842	3
Media	468	277	491	285	595	842	3
cuando	493	277	519	285	595	842	3
relaja	521	277	541	285	595	842	3
(Lado	468	288	490	296	595	842	3
reconstruido)	492	288	540	296	595	842	3
84,4	496	299	512	307	595	842	3
127º	496	309	512	318	595	842	3
3183	495	322	513	330	595	842	3
33,7	496	332	512	341	595	842	3
Tabla	106	365	127	373	595	842	3
III.	130	365	143	373	595	842	3
Resultados	145	365	185	373	595	842	3
medios	187	365	213	373	595	842	3
obtenidos	215	365	250	373	595	842	3
con	253	365	266	373	595	842	3
el	268	365	275	373	595	842	3
medidor	277	365	307	373	595	842	3
automático	310	365	350	373	595	842	3
(“Facial	352	365	381	373	595	842	3
Clima”)	384	365	413	373	595	842	3
en	415	365	424	373	595	842	3
los	426	365	437	373	595	842	3
casos	439	365	459	373	595	842	3
tratados	461	365	490	373	595	842	3
mediante	128	376	161	384	595	842	3
injerto	163	376	187	384	595	842	3
facial	189	376	209	384	595	842	3
cruzado	211	376	240	384	595	842	3
y	242	376	247	384	595	842	3
trasplante	249	376	284	384	595	842	3
muscular	287	376	320	384	595	842	3
con	322	376	335	384	595	842	3
gracilis	338	376	365	384	595	842	3
en	368	376	376	384	595	842	3
dos	379	376	391	384	595	842	3
tiempos	394	376	422	384	595	842	3
quirúrgicos.	425	376	468	384	595	842	3
Trasplante	44	397	81	405	595	842	3
muscular	84	397	117	405	595	842	3
Media	186	397	209	405	595	842	3
cuando	211	397	237	405	595	842	3
contrae	240	397	266	405	595	842	3
microquirúrgico	44	408	102	416	595	842	3
(n=47)	104	408	129	416	595	842	3
(Lado	201	408	222	416	595	842	3
normal)	225	408	253	416	595	842	3
Vector	44	419	67	427	595	842	3
cigomático	69	419	109	427	595	842	3
(mm)	112	419	132	427	595	842	3
65,8	218	419	233	427	595	842	3
Ángulo	44	430	71	438	595	842	3
de	73	430	81	438	595	842	3
Sonrisa	84	430	111	438	595	842	3
133º	217	430	234	438	595	842	3
Área	44	442	61	450	595	842	3
de	63	442	72	450	595	842	3
mejilla	74	442	99	450	595	842	3
(mm	102	442	119	450	595	842	3
2	119	440	122	447	595	842	3
)	122	442	125	450	595	842	3
2800	216	442	234	450	595	842	3
Velocidad	44	453	80	461	595	842	3
del	82	453	93	461	595	842	3
segmento	95	453	130	461	595	842	3
cigomático	132	453	172	461	595	842	3
(mm/s)	175	453	201	461	595	842	3
60,2	218	453	233	461	595	842	3
Media	279	397	302	405	595	842	3
cuando	305	397	331	405	595	842	3
relaja	333	397	353	405	595	842	3
(Lado	291	408	313	416	595	842	3
normal)	315	408	344	416	595	842	3
81,5	308	419	324	427	595	842	3
130º	308	430	324	438	595	842	3
3600	307	442	325	450	595	842	3
46,6	308	453	324	461	595	842	3
Media	372	397	395	405	595	842	3
cuando	397	397	423	405	595	842	3
contrae	426	397	452	405	595	842	3
(Lado	377	408	398	416	595	842	3
reconstruido)	401	408	449	416	595	842	3
74,3	403	419	419	427	595	842	3
132º	403	430	419	438	595	842	3
2779	402	442	420	450	595	842	3
42,1	403	453	419	461	595	842	3
Media	468	397	491	405	595	842	3
cuando	493	397	519	405	595	842	3
relaja	521	397	541	405	595	842	3
(Lado	470	408	491	416	595	842	3
reconstruido)	494	408	542	416	595	842	3
84,2	496	419	512	427	595	842	3
125º	496	430	512	438	595	842	3
3043	495	442	513	450	595	842	3
30,7	496	453	512	461	595	842	3
Tabla	145	485	167	493	595	842	3
IV.	169	485	180	493	595	842	3
Resultados	183	485	222	493	595	842	3
medios	225	485	251	493	595	842	3
obtenidos	253	485	288	493	595	842	3
con	291	485	304	493	595	842	3
el	306	485	313	493	595	842	3
medidor	315	485	345	493	595	842	3
automático	347	485	387	493	595	842	3
(“Facial	390	485	419	493	595	842	3
Clima”)	421	485	450	493	595	842	3
en	177	496	186	504	595	842	3
los	188	496	199	504	595	842	3
casos	201	496	221	504	595	842	3
tratados	223	496	252	504	595	842	3
mediante	254	496	287	504	595	842	3
transposición	290	496	338	504	595	842	3
de	340	496	348	504	595	842	3
músculo	351	496	381	504	595	842	3
temporal.	384	496	418	504	595	842	3
Trasposición	44	517	90	526	595	842	3
del	92	517	103	526	595	842	3
temporal	106	517	138	526	595	842	3
(N=9)	140	517	162	526	595	842	3
Media	186	517	209	526	595	842	3
cuando	211	517	237	526	595	842	3
contrae	240	517	266	526	595	842	3
(Lado	199	528	221	536	595	842	3
normal)	223	528	252	536	595	842	3
Vector	44	539	67	547	595	842	3
cigomático	69	539	109	547	595	842	3
(mm)	112	539	132	547	595	842	3
76,1	218	539	233	547	595	842	3
Ángulo	44	550	71	558	595	842	3
de	73	550	81	558	595	842	3
Sonrisa	84	550	111	558	595	842	3
133º	217	550	234	558	595	842	3
Área	44	562	61	570	595	842	3
de	63	562	72	570	595	842	3
mejilla	74	562	99	570	595	842	3
(mm	102	562	119	570	595	842	3
2	119	561	122	567	595	842	3
)	122	562	125	570	595	842	3
3120	216	562	234	570	595	842	3
Velocidad	44	575	80	583	595	842	3
del	82	575	93	583	595	842	3
segmento	95	575	130	583	595	842	3
cigomático	132	575	172	583	595	842	3
(mm/s)	175	575	201	583	595	842	3
54	221	575	230	583	595	842	3
Media	279	517	302	526	595	842	3
cuando	305	517	331	526	595	842	3
relaja	333	517	353	526	595	842	3
(Lado	291	528	313	536	595	842	3
normal)	315	528	344	536	595	842	3
87,6	308	539	324	547	595	842	3
125º	308	550	324	558	595	842	3
3500	307	562	325	570	595	842	3
47,9	308	575	324	583	595	842	3
Media	468	517	491	526	595	842	3
cuando	493	517	519	526	595	842	3
relaja	521	517	541	526	595	842	3
(Lado	470	528	491	536	595	842	3
reconstruido)	494	528	542	536	595	842	3
84,4	496	539	512	547	595	842	3
129º	496	550	512	558	595	842	3
3387	495	562	513	570	595	842	3
32,7	496	575	512	583	595	842	3
traumática	305	611	353	622	595	842	3
o	358	611	364	622	595	842	3
yatrógena	368	611	414	622	595	842	3
se	418	611	428	622	595	842	3
debe	433	611	454	622	595	842	3
realizar	459	611	493	622	595	842	3
una	498	611	515	622	595	842	3
repara-	519	611	552	622	595	842	3
ción	305	625	325	635	595	842	3
nerviosa	327	625	366	635	595	842	3
primaria	369	625	408	635	595	842	3
siempre	410	625	446	635	595	842	3
y	449	625	455	635	595	842	3
cuando	457	625	491	635	595	842	3
se	493	625	503	635	595	842	3
realice	505	625	536	635	595	842	3
sin	538	625	552	635	595	842	3
tensión	305	638	338	649	595	842	3
y	342	638	347	649	595	842	3
en	351	638	362	649	595	842	3
una	366	638	382	649	595	842	3
herida	386	638	415	649	595	842	3
limpia.	418	638	451	649	595	842	3
Durante	454	638	491	649	595	842	3
las	495	638	508	649	595	842	3
primeras	512	638	552	649	595	842	3
72	305	652	316	662	595	842	3
horas	319	652	344	662	595	842	3
los	346	652	360	662	595	842	3
extremos	362	652	405	662	595	842	3
distales	407	652	442	662	595	842	3
aún	444	652	461	662	595	842	3
responden	463	652	511	662	595	842	3
a	513	652	518	662	595	842	3
la	521	652	529	662	595	842	3
esti-	532	652	552	662	595	842	3
mulación	305	665	348	676	595	842	3
eléctrica,	351	665	393	676	595	842	3
resultando	396	665	444	676	595	842	3
más	448	665	466	676	595	842	3
sencilla	470	665	505	676	595	842	3
su	508	665	518	676	595	842	3
identi-	522	665	552	676	595	842	3
ficación.	305	678	345	689	595	842	3
En	348	678	360	689	595	842	3
el	364	678	372	689	595	842	3
caso	375	678	395	689	595	842	3
de	398	678	409	689	595	842	3
heridas	412	678	446	689	595	842	3
infectadas	449	678	495	689	595	842	3
o	498	678	504	689	595	842	3
altamente	507	678	552	689	595	842	3
contaminadas	305	692	368	702	595	842	3
que	372	692	389	702	595	842	3
requieran	393	692	436	702	595	842	3
un	440	692	451	702	595	842	3
cierre	455	692	482	702	595	842	3
secundario,	486	692	538	702	595	842	3
se	542	692	552	702	595	842	3
deben	305	705	332	716	595	842	3
marcar	335	705	367	716	595	842	3
los	369	705	383	716	595	842	3
extremos	385	705	428	716	595	842	3
nerviosos	430	705	474	716	595	842	3
y	477	705	483	716	595	842	3
diferir	485	705	514	716	595	842	3
la	517	705	525	716	595	842	3
anas-	528	705	552	716	595	842	3
tomosis,	305	719	343	729	595	842	3
requiriendo	347	719	400	729	595	842	3
generalmente	404	719	466	729	595	842	3
técnicas	469	719	506	729	595	842	3
de	510	719	521	729	595	842	3
inmo-	524	719	552	729	595	842	3
vilización	305	732	350	743	595	842	3
e	354	732	360	743	595	842	3
injertos	364	732	398	743	595	842	3
de	403	732	414	743	595	842	3
interposición	418	732	478	743	595	842	3
para	482	732	502	743	595	842	3
reparar	507	732	539	743	595	842	3
la	544	732	552	743	595	842	3
lesión	305	746	332	756	595	842	3
debido	338	746	369	756	595	842	3
a	374	746	379	756	595	842	3
la	385	746	393	756	595	842	3
retracción	398	746	444	756	595	842	3
de	450	746	461	756	595	842	3
los	466	746	479	756	595	842	3
extremos	485	746	527	756	595	842	3
y	532	746	538	756	595	842	3
al	544	746	552	756	595	842	3
edema	305	759	335	770	595	842	3
tisular	338	759	367	770	595	842	3
periférico.	370	759	417	770	595	842	3
En	316	773	329	783	595	842	3
los	331	773	345	783	595	842	3
pacientes	348	773	390	783	595	842	3
cuya	393	773	415	783	595	842	3
parálisis	417	773	456	783	595	842	3
se	458	773	468	783	595	842	3
instauró	471	773	508	783	595	842	3
progresi-	510	773	552	783	595	842	3
vamente	305	786	344	797	595	842	3
o	347	786	353	797	595	842	3
en	356	786	367	797	595	842	3
aquellos	370	786	408	797	595	842	3
en	411	786	422	797	595	842	3
los	425	786	439	797	595	842	3
que	442	786	459	797	595	842	3
no	462	786	473	797	595	842	3
es	476	786	486	797	595	842	3
posible	489	786	522	797	595	842	3
cono-	526	786	552	797	595	842	3
Cirugía	388	821	407	826	595	842	3
Plástica	409	821	430	826	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	3
-	492	821	493	826	595	842	3
Vol.	495	821	504	826	595	842	3
34	506	821	512	826	595	842	3
-	513	821	515	826	595	842	3
Nº	517	821	522	826	595	842	3
3	523	821	527	826	595	842	3
de	528	821	534	826	595	842	3
2008	536	821	549	826	595	842	3
187	563	788	573	803	595	842	3
menor	44	611	72	622	595	842	3
de	76	611	87	622	595	842	3
3	91	611	97	622	595	842	3
años,	101	611	124	622	595	842	3
sobre	128	611	153	622	595	842	3
todo	157	611	177	622	595	842	3
en	181	611	192	622	595	842	3
mujeres)	196	611	235	622	595	842	3
y	239	611	245	622	595	842	3
no	249	611	260	622	595	842	3
exista	264	611	291	622	595	842	3
ninguna	44	625	80	635	595	842	3
posibilidad	83	625	133	635	595	842	3
de	136	625	146	635	595	842	3
recuperación	149	625	207	635	595	842	3
espontánea.	210	625	263	635	595	842	3
La	55	638	67	649	595	842	3
elección	71	638	110	649	595	842	3
de	114	638	125	649	595	842	3
la	129	638	137	649	595	842	3
técnica	141	638	174	649	595	842	3
de	178	638	189	649	595	842	3
neurorrafia	193	638	244	649	595	842	3
a	249	638	254	649	595	842	3
utilizar	258	638	291	649	595	842	3
depende	44	652	82	662	595	842	3
de	86	652	97	662	595	842	3
factores	101	652	137	662	595	842	3
que	141	652	158	662	595	842	3
son	162	652	178	662	595	842	3
únicos	182	652	212	662	595	842	3
para	216	652	236	662	595	842	3
cada	240	652	261	662	595	842	3
situa-	265	652	291	662	595	842	3
ción	44	665	63	676	595	842	3
y	69	665	75	676	595	842	3
paciente,	81	665	122	676	595	842	3
por	128	665	143	676	595	842	3
lo	149	665	158	676	595	842	3
que	163	665	180	676	595	842	3
resulta	186	665	216	676	595	842	3
imprescindible	222	665	291	676	595	842	3
individualizar	44	678	107	689	595	842	3
cada	110	678	131	689	595	842	3
caso.	134	678	157	689	595	842	3
Entre	160	678	184	689	595	842	3
estos	187	678	210	689	595	842	3
factores	213	678	249	689	595	842	3
se	252	678	261	689	595	842	3
inclu-	264	678	291	689	595	842	3
yen	44	692	60	702	595	842	3
el	63	692	71	702	595	842	3
tiempo	74	692	106	702	595	842	3
transcurrido	109	692	164	702	595	842	3
desde	167	692	193	702	595	842	3
la	196	692	205	702	595	842	3
lesión	207	692	235	702	595	842	3
nerviosa,	238	692	279	702	595	842	3
la	282	692	291	702	595	842	3
infección	44	705	86	716	595	842	3
o	90	705	96	716	595	842	3
contaminación	99	705	167	716	595	842	3
de	171	705	181	716	595	842	3
la	185	705	193	716	595	842	3
herida,	197	705	228	716	595	842	3
la	232	705	240	716	595	842	3
disponibi-	244	705	291	716	595	842	3
lidad	44	719	67	729	595	842	3
y	69	719	75	729	595	842	3
viabilidad	78	719	124	729	595	842	3
del	126	719	140	729	595	842	3
extremo	143	719	181	729	595	842	3
proximal	183	719	225	729	595	842	3
y	228	719	233	729	595	842	3
de	236	719	247	729	595	842	3
los	250	719	263	729	595	842	3
tubos	266	719	291	729	595	842	3
neurales	44	732	82	743	595	842	3
distales	85	732	120	743	595	842	3
y	123	732	129	743	595	842	3
el	133	732	141	743	595	842	3
grado	145	732	171	743	595	842	3
de	174	732	185	743	595	842	3
atrofia	189	732	219	743	595	842	3
muscular	222	732	265	743	595	842	3
exis-	268	732	291	743	595	842	3
tente.	44	746	69	756	595	842	3
Además,	74	746	115	756	595	842	3
se	121	746	131	756	595	842	3
deben	137	746	164	756	595	842	3
considerar	171	746	219	756	595	842	3
otros	225	746	248	756	595	842	3
factores	254	746	291	756	595	842	3
fisiológicos,	44	759	100	770	595	842	3
psicológicos	104	759	161	770	595	842	3
y	165	759	170	770	595	842	3
sociológicos	174	759	232	770	595	842	3
a	235	759	240	770	595	842	3
la	244	759	252	770	595	842	3
hora	256	759	276	770	595	842	3
de	280	759	291	770	595	842	3
elegir	44	773	70	783	595	842	3
una	73	773	89	783	595	842	3
técnica	93	773	125	783	595	842	3
de	128	773	139	783	595	842	3
neurorrafia.	142	773	196	783	595	842	3
Cuando	55	786	91	797	595	842	3
se	95	786	105	797	595	842	3
produce	110	786	147	797	595	842	3
una	152	786	168	797	595	842	3
sección	173	786	207	797	595	842	3
del	212	786	226	797	595	842	3
nervio	231	786	260	797	595	842	3
facial	265	786	291	797	595	842	3
Media	372	517	395	526	595	842	3
cuando	397	517	423	526	595	842	3
contrae	426	517	452	526	595	842	3
(Lado	377	528	398	536	595	842	3
reconstruido)	401	528	449	536	595	842	3
80,5	403	539	419	547	595	842	3
132º	403	550	419	558	595	842	3
3408	402	562	420	570	595	842	3
40,1	403	575	419	583	595	842	3
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	4
B.,	90	32	100	40	595	842	4
Aubá,	102	32	123	40	595	842	4
C.,	125	32	136	40	595	842	4
Vila,	138	32	154	40	595	842	4
A.,	156	32	167	40	595	842	4
Castro,	169	32	194	40	595	842	4
J.,	196	32	204	40	595	842	4
San	206	32	219	40	595	842	4
Martín,	222	32	247	40	595	842	4
A.,	249	32	260	40	595	842	4
Botellé,	262	32	289	40	595	842	4
J.,	292	32	299	40	595	842	4
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	4
G.,	342	32	353	40	595	842	4
Gómez,	355	32	382	40	595	842	4
R.,	385	32	395	40	595	842	4
Bazán,	397	32	421	40	595	842	4
A.	423	32	431	40	595	842	4
Fig.	44	269	57	276	595	842	4
1.	59	269	65	276	595	842	4
A.	68	269	75	276	595	842	4
Adenoma	77	269	111	276	595	842	4
pleomorfo	114	269	151	276	595	842	4
de	153	269	162	276	595	842	4
parótida	164	269	194	276	595	842	4
recidivado	197	269	234	276	595	842	4
con	236	269	250	276	595	842	4
afectación	252	269	290	276	595	842	4
cutánea.	44	278	74	285	595	842	4
B.	77	278	84	285	595	842	4
Tras	87	278	102	285	595	842	4
la	104	278	110	285	595	842	4
resección	113	278	148	285	595	842	4
tumoral,	150	278	180	285	595	842	4
resecamos	182	278	222	285	595	842	4
el	224	278	230	285	595	842	4
tronco	233	278	256	285	595	842	4
principal	259	278	290	285	595	842	4
cigomático.	44	287	86	294	595	842	4
C.	90	287	97	294	595	842	4
Injerto	101	287	125	294	595	842	4
de	129	287	138	294	595	842	4
nervio	142	287	164	294	595	842	4
auricular	168	287	199	294	595	842	4
mayor	204	287	226	294	595	842	4
para	230	287	246	294	595	842	4
resolver	250	287	279	294	595	842	4
el	283	287	290	294	595	842	4
defecto.	44	296	73	303	595	842	4
D.	75	296	83	303	595	842	4
Las	85	296	98	303	595	842	4
flechas	100	296	126	303	595	842	4
apuntan	128	296	157	303	595	842	4
al	160	296	166	303	595	842	4
injerto	168	296	191	303	595	842	4
interpuesto.	193	296	236	303	595	842	4
Fig.	306	314	319	320	595	842	4
3.	321	314	327	320	595	842	4
Cuando	330	314	358	320	595	842	4
La	360	314	369	320	595	842	4
resección	371	314	406	320	595	842	4
es	409	314	417	320	595	842	4
más	420	314	435	320	595	842	4
amplia	437	314	461	320	595	842	4
se	464	314	472	320	595	842	4
requiere	474	314	504	320	595	842	4
de	506	314	515	320	595	842	4
un	518	314	526	320	595	842	4
injerto	529	314	552	320	595	842	4
de	306	323	315	329	595	842	4
sural	317	323	334	329	595	842	4
cuyo	336	323	354	329	595	842	4
cabo	356	323	374	329	595	842	4
distal	376	323	395	329	595	842	4
se	397	323	406	329	595	842	4
conecta	408	323	437	329	595	842	4
al	439	323	445	329	595	842	4
muñón	447	323	472	329	595	842	4
distal	474	323	493	329	595	842	4
del	495	323	506	329	595	842	4
nervio	508	323	530	329	595	842	4
facial	533	323	552	329	595	842	4
en	306	332	314	338	595	842	4
el	317	332	323	338	595	842	4
peñasco	325	332	356	338	595	842	4
del	358	332	369	338	595	842	4
temporal	371	332	403	338	595	842	4
(Flecha)	406	332	434	338	595	842	4
(B)	436	332	446	338	595	842	4
y	448	332	452	338	595	842	4
el	454	332	461	338	595	842	4
cabo	463	332	481	338	595	842	4
proximal	483	332	514	338	595	842	4
se	516	332	524	338	595	842	4
conec-	527	332	552	338	595	842	4
ta	306	341	313	347	595	842	4
a	315	341	319	347	595	842	4
dos	321	341	334	347	595	842	4
ramas	336	341	358	347	595	842	4
distales	360	341	388	347	595	842	4
cigomáticas	390	341	434	347	595	842	4
del	436	341	446	347	595	842	4
lado	448	341	464	347	595	842	4
lesionado	466	341	500	347	595	842	4
(A).	502	341	514	347	595	842	4
Detalle	516	341	541	347	595	842	4
de	543	341	552	347	595	842	4
la	306	350	312	356	595	842	4
anastomosis	316	350	361	356	595	842	4
nerviosa	365	350	396	356	595	842	4
de	399	350	408	356	595	842	4
dos	412	350	425	356	595	842	4
fascículos	429	350	465	356	595	842	4
del	469	350	480	356	595	842	4
nervio	484	350	506	356	595	842	4
sural	510	350	527	356	595	842	4
y	531	350	535	356	595	842	4
dos	539	350	552	356	595	842	4
ramas	306	359	328	365	595	842	4
cigomáticas	331	359	375	365	595	842	4
(C).	377	359	389	365	595	842	4
Injerto	392	359	415	365	595	842	4
rodeando	418	359	452	365	595	842	4
la	455	359	462	365	595	842	4
zona	464	359	482	365	595	842	4
de	484	359	493	365	595	842	4
irradiación	496	359	534	365	595	842	4
pre-	537	359	552	365	595	842	4
vista	306	368	323	374	595	842	4
por	325	368	337	374	595	842	4
de	339	368	348	374	595	842	4
braquiterapia.	350	368	400	374	595	842	4
Fig.	44	660	57	667	595	842	4
2.	59	660	65	667	595	842	4
El	68	660	74	667	595	842	4
paciente	77	660	108	667	595	842	4
de	110	660	119	667	595	842	4
la	121	660	128	667	595	842	4
figura	130	660	151	667	595	842	4
anterior	153	660	181	667	595	842	4
tras	184	660	197	667	595	842	4
la	200	660	206	667	595	842	4
cirugía	208	660	233	667	595	842	4
en	235	660	244	667	595	842	4
reposo	246	660	271	667	595	842	4
(A)	274	660	283	667	595	842	4
y	286	660	290	667	595	842	4
sonriendo	44	669	79	676	595	842	4
(B).	83	669	95	676	595	842	4
Se	98	669	107	676	595	842	4
puede	111	669	133	676	595	842	4
observar	137	669	168	676	595	842	4
el	172	669	178	676	595	842	4
déficit	181	669	204	676	595	842	4
de	207	669	216	676	595	842	4
arrastre	219	669	248	676	595	842	4
parcial	251	669	275	676	595	842	4
del	279	669	290	676	595	842	4
labio	44	678	61	685	595	842	4
superior.	63	678	94	685	595	842	4
El	96	678	103	685	595	842	4
mismo	105	678	129	685	595	842	4
paciente	132	678	162	685	595	842	4
un	165	678	173	685	595	842	4
año	176	678	189	685	595	842	4
después	191	678	221	685	595	842	4
de	223	678	232	685	595	842	4
la	235	678	241	685	595	842	4
interposición	243	678	290	685	595	842	4
del	44	687	54	694	595	842	4
injerto	57	687	80	694	595	842	4
en	82	687	91	694	595	842	4
reposo	93	687	118	694	595	842	4
(C)	120	687	130	694	595	842	4
y	132	687	136	694	595	842	4
sonriendo	138	687	174	694	595	842	4
(D).	177	687	189	694	595	842	4
188	18	793	28	811	595	842	4
cer	44	716	58	727	595	842	4
la	61	716	69	727	595	842	4
situación	72	716	114	727	595	842	4
anatómica	117	716	164	727	595	842	4
del	167	716	181	727	595	842	4
nervio	185	716	214	727	595	842	4
facial,	217	716	246	727	595	842	4
se	249	716	258	727	595	842	4
consi-	262	716	290	727	595	842	4
dera	44	729	63	740	595	842	4
prudente	68	729	108	740	595	842	4
un	112	729	124	740	595	842	4
tiempo	128	729	160	740	595	842	4
de	164	729	175	740	595	842	4
observación	179	729	235	740	595	842	4
de	239	729	250	740	595	842	4
un	254	729	266	740	595	842	4
año.	270	729	290	740	595	842	4
Durante	44	743	81	753	595	842	4
este	85	743	103	753	595	842	4
tiempo	107	743	139	753	595	842	4
se	143	743	153	753	595	842	4
deben	157	743	184	753	595	842	4
realizar	189	743	223	753	595	842	4
pruebas	227	743	263	753	595	842	4
elec-	267	743	290	753	595	842	4
trofisiológicas	44	756	109	767	595	842	4
que	114	756	131	767	595	842	4
nos	136	756	152	767	595	842	4
orienten	157	756	195	767	595	842	4
sobre	200	756	225	767	595	842	4
la	230	756	238	767	595	842	4
integridad	243	756	290	767	595	842	4
del	44	770	58	780	595	842	4
nervio	60	770	90	780	595	842	4
facial	92	770	118	780	595	842	4
y	120	770	126	780	595	842	4
los	129	770	142	780	595	842	4
procesos	145	770	185	780	595	842	4
de	187	770	198	780	595	842	4
degeneración-rege-	201	770	290	780	595	842	4
neración	44	783	83	794	595	842	4
que	86	783	103	794	595	842	4
se	106	783	115	794	595	842	4
estén	118	783	142	794	595	842	4
produciendo,	145	783	205	794	595	842	4
teniendo	208	783	247	794	595	842	4
en	250	783	261	794	595	842	4
cuen-	264	783	290	794	595	842	4
Cirugía	48	821	67	826	595	842	4
Plástica	68	821	89	826	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	4
-	151	821	153	826	595	842	4
Vol.	155	821	164	826	595	842	4
34	165	821	172	826	595	842	4
-	173	821	175	826	595	842	4
Nº	176	821	182	826	595	842	4
3	183	821	186	826	595	842	4
de	188	821	194	826	595	842	4
2008	196	821	209	826	595	842	4
Fig.	306	742	319	749	595	842	4
4.	321	742	327	749	595	842	4
Mujer	330	742	350	749	595	842	4
de	352	742	361	749	595	842	4
46	364	742	372	749	595	842	4
años	374	742	392	749	595	842	4
con	394	742	407	749	595	842	4
cilindroma	409	742	447	749	595	842	4
parotídeo	449	742	484	749	595	842	4
izquierdo	486	742	519	749	595	842	4
que	521	742	534	749	595	842	4
pro-	537	742	552	749	595	842	4
voca	306	751	323	758	595	842	4
mínima	325	751	351	758	595	842	4
paresia	353	751	380	758	595	842	4
facial	382	751	401	758	595	842	4
(A	403	751	410	758	595	842	4
reposo	413	751	437	758	595	842	4
y	440	751	443	758	595	842	4
B	446	751	451	758	595	842	4
sonriendo).	453	751	493	758	595	842	4
Se	495	751	504	758	595	842	4
realizó	507	751	530	758	595	842	4
paro-	532	751	552	758	595	842	4
tidectomía	306	760	344	767	595	842	4
total	347	760	363	767	595	842	4
y	366	760	370	767	595	842	4
vaciamiento	374	760	417	767	595	842	4
funcional	420	760	453	767	595	842	4
ipsilateral	456	760	491	767	595	842	4
con	495	760	508	767	595	842	4
lesión	511	760	532	767	595	842	4
total	536	760	552	767	595	842	4
del	306	769	317	776	595	842	4
nervio	319	769	341	776	595	842	4
facial.	344	769	365	776	595	842	4
Dos	368	769	382	776	595	842	4
años	385	769	402	776	595	842	4
después	405	769	435	776	595	842	4
de	438	769	447	776	595	842	4
la	449	769	456	776	595	842	4
implantación	458	769	504	776	595	842	4
de	507	769	516	776	595	842	4
una	519	769	532	776	595	842	4
pesa	535	769	552	776	595	842	4
de	306	778	315	785	595	842	4
oro	319	778	331	785	595	842	4
en	335	778	344	785	595	842	4
el	348	778	354	785	595	842	4
párpado	358	778	388	785	595	842	4
superior,	393	778	424	785	595	842	4
presenta	428	778	459	785	595	842	4
buen	463	778	481	785	595	842	4
cierre	485	778	506	785	595	842	4
palpebral	510	778	544	785	595	842	4
y	548	778	552	785	595	842	4
correcta	306	787	336	794	595	842	4
activación	338	787	375	794	595	842	4
de	377	787	386	794	595	842	4
la	388	787	395	794	595	842	4
sonrisa	397	787	423	794	595	842	4
(C	425	787	433	794	595	842	4
y	435	787	439	794	595	842	4
D).	442	787	451	794	595	842	4
Protocolo	168	32	203	40	595	842	5
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	5
en	245	32	253	40	595	842	5
la	256	32	262	40	595	842	5
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	5
de	320	32	329	40	595	842	5
la	331	32	338	40	595	842	5
parálisis	340	32	370	40	595	842	5
facial:	373	32	395	40	595	842	5
nuestra	398	32	424	40	595	842	5
experiencia	426	32	468	40	595	842	5
tras	470	32	483	40	595	842	5
140	486	32	499	40	595	842	5
casos	502	32	521	40	595	842	5
tratados	523	32	552	40	595	842	5
ta	44	72	52	82	595	842	5
que	54	72	71	82	595	842	5
la	74	72	82	82	595	842	5
realización	84	72	135	82	595	842	5
de	137	72	148	82	595	842	5
un	151	72	162	82	595	842	5
injerto	165	72	195	82	595	842	5
facial	197	72	223	82	595	842	5
cruzado	225	72	262	82	595	842	5
resul-	264	72	291	82	595	842	5
ta	44	85	52	96	595	842	5
poco	55	85	77	96	595	842	5
eficaz	80	85	107	96	595	842	5
pasados	110	85	146	96	595	842	5
los	149	85	163	96	595	842	5
3	165	85	171	96	595	842	5
primeros	174	85	215	96	595	842	5
meses.	218	85	249	96	595	842	5
Después	252	85	290	96	595	842	5
de	44	99	54	109	595	842	5
un	59	99	70	109	595	842	5
año,	75	99	94	109	595	842	5
si	99	99	106	109	595	842	5
no	111	99	122	109	595	842	5
se	127	99	136	109	595	842	5
resuelve	141	99	179	109	595	842	5
la	183	99	192	109	595	842	5
parálisis	196	99	235	109	595	842	5
facial	239	99	264	109	595	842	5
y	269	99	275	109	595	842	5
no	279	99	291	109	595	842	5
existen	44	112	76	123	595	842	5
evidencias	80	112	129	123	595	842	5
de	133	112	144	123	595	842	5
reinervación	148	112	206	123	595	842	5
en	210	112	221	123	595	842	5
el	225	112	233	123	595	842	5
electromio-	238	112	291	123	595	842	5
grama,	44	125	75	136	595	842	5
es	78	125	88	136	595	842	5
muy	91	125	111	136	595	842	5
poco	114	125	137	136	595	842	5
probable	140	125	180	136	595	842	5
que	183	125	200	136	595	842	5
la	203	125	211	136	595	842	5
función	214	125	249	136	595	842	5
facial	252	125	278	136	595	842	5
se	281	125	291	136	595	842	5
normalice	44	139	90	149	595	842	5
espontáneamente,	93	139	175	149	595	842	5
por	179	139	194	149	595	842	5
lo	198	139	207	149	595	842	5
que	211	139	228	149	595	842	5
están	231	139	255	149	595	842	5
indica-	259	139	291	149	595	842	5
das	44	152	59	163	595	842	5
las	63	152	76	163	595	842	5
técnicas	80	152	117	163	595	842	5
de	121	152	132	163	595	842	5
neurorrafia	136	152	187	163	595	842	5
anteriormente	191	152	255	163	595	842	5
descri-	259	152	291	163	595	842	5
tas.	44	166	59	176	595	842	5
Pasados	62	166	99	176	595	842	5
2	103	166	108	176	595	842	5
años	112	166	133	176	595	842	5
de	136	166	147	176	595	842	5
la	150	166	158	176	595	842	5
lesión	162	166	189	176	595	842	5
inicial,	192	166	224	176	595	842	5
los	227	166	241	176	595	842	5
resultados	244	166	291	176	595	842	5
de	44	179	54	190	595	842	5
las	58	179	71	190	595	842	5
técnicas	75	179	112	190	595	842	5
de	116	179	127	190	595	842	5
neurorrafia	131	179	182	190	595	842	5
resultan	186	179	222	190	595	842	5
menos	226	179	256	190	595	842	5
fiables	260	179	291	190	595	842	5
debido	44	193	75	203	595	842	5
a	78	193	83	203	595	842	5
la	86	193	94	203	595	842	5
fibrosis	97	193	131	203	595	842	5
neural,	134	193	165	203	595	842	5
la	168	193	177	203	595	842	5
obstrucción	179	193	233	203	595	842	5
de	236	193	247	203	595	842	5
los	249	193	263	203	595	842	5
tubos	266	193	291	203	595	842	5
neurales	44	206	82	217	595	842	5
y	87	206	93	217	595	842	5
a	98	206	103	217	595	842	5
la	108	206	116	217	595	842	5
atrofia	121	206	151	217	595	842	5
muscular.	156	206	200	217	595	842	5
En	205	206	218	217	595	842	5
estos	223	206	246	217	595	842	5
casos	251	206	276	217	595	842	5
se	281	206	291	217	595	842	5
debe	44	220	65	230	595	842	5
realizar	69	220	103	230	595	842	5
una	106	220	123	230	595	842	5
biopsia	126	220	160	230	595	842	5
del	163	220	177	230	595	842	5
nervio	180	220	210	230	595	842	5
facial	213	220	238	230	595	842	5
previa	242	220	271	230	595	842	5
a	274	220	279	230	595	842	5
la	282	220	291	230	595	842	5
realización	44	233	94	244	595	842	5
de	97	233	108	244	595	842	5
cualquier	111	233	154	244	595	842	5
técnica	157	233	189	244	595	842	5
de	192	233	203	244	595	842	5
neurorrafia,	206	233	260	244	595	842	5
estan-	263	233	291	244	595	842	5
do	44	247	55	257	595	842	5
ésta	58	247	76	257	595	842	5
contraindicada	80	247	147	257	595	842	5
en	151	247	161	257	595	842	5
los	165	247	178	257	595	842	5
casos	181	247	206	257	595	842	5
en	210	247	221	257	595	842	5
los	224	247	237	257	595	842	5
que	241	247	257	257	595	842	5
el	260	247	269	257	595	842	5
ner-	272	247	291	257	595	842	5
vio	44	260	58	271	595	842	5
facial	62	260	87	271	595	842	5
este	90	260	108	271	595	842	5
completamente	112	260	182	271	595	842	5
fibrosado,	185	260	232	271	595	842	5
situación	235	260	276	271	595	842	5
en	280	260	291	271	595	842	5
la	44	273	52	284	595	842	5
que	56	273	73	284	595	842	5
deberemos	78	273	128	284	595	842	5
considerar	132	273	180	284	595	842	5
otras	185	273	207	284	595	842	5
alternativas	212	273	265	284	595	842	5
tera-	270	273	291	284	595	842	5
péuticas.	44	287	84	297	595	842	5
Neurorrafia	55	314	112	324	595	842	5
facial	116	314	142	324	595	842	5
ipsilateral	145	314	193	324	595	842	5
Consiste	55	327	94	338	595	842	5
en	98	327	109	338	595	842	5
reaproximar	112	327	169	338	595	842	5
los	172	327	186	338	595	842	5
extremos	189	327	231	338	595	842	5
seccionados	235	327	291	338	595	842	5
del	44	341	58	351	595	842	5
nervio	61	341	90	351	595	842	5
facial	93	341	119	351	595	842	5
o,	122	341	131	351	595	842	5
en	134	341	145	351	595	842	5
el	148	341	156	351	595	842	5
caso	160	341	180	351	595	842	5
de	183	341	194	351	595	842	5
que	197	341	214	351	595	842	5
exista	217	341	244	351	595	842	5
un	247	341	259	351	595	842	5
defec-	262	341	291	351	595	842	5
to	44	354	52	365	595	842	5
nervioso,	56	354	98	365	595	842	5
colocar	101	354	135	365	595	842	5
un	138	354	150	365	595	842	5
injerto	153	354	183	365	595	842	5
entre	186	354	209	365	595	842	5
los	213	354	226	365	595	842	5
dos	229	354	245	365	595	842	5
extremos	248	354	291	365	595	842	5
utilizando	44	368	90	378	595	842	5
generalmente	92	368	154	378	595	842	5
como	157	368	183	378	595	842	5
zona	185	368	207	378	595	842	5
donante	210	368	246	378	595	842	5
del	249	368	263	378	595	842	5
injer-	266	368	291	378	595	842	5
to	44	381	52	392	595	842	5
nervioso	58	381	98	392	595	842	5
el	104	381	112	392	595	842	5
nervio	118	381	147	392	595	842	5
auricular	153	381	194	392	595	842	5
mayor	200	381	229	392	595	842	5
o	235	381	241	392	595	842	5
el	247	381	255	392	595	842	5
nervio	261	381	291	392	595	842	5
sural.	44	394	69	405	595	842	5
Esta	73	394	93	405	595	842	5
técnica	97	394	129	405	595	842	5
constituye	133	394	181	405	595	842	5
el	185	394	193	405	595	842	5
tratamiento	197	394	249	405	595	842	5
de	253	394	264	405	595	842	5
elec-	268	394	291	405	595	842	5
ción	44	408	63	418	595	842	5
para	68	408	88	418	595	842	5
lesiones	92	408	129	418	595	842	5
de	134	408	145	418	595	842	5
ramas	149	408	177	418	595	842	5
aisladas	181	408	218	418	595	842	5
del	222	408	236	418	595	842	5
facial,	241	408	269	418	595	842	5
con	274	408	291	418	595	842	5
una	44	421	60	432	595	842	5
regeneración	66	421	126	432	595	842	5
potente	132	421	166	432	595	842	5
y	172	421	178	432	595	842	5
rápida	184	421	213	432	595	842	5
(Fig.	219	421	241	432	595	842	5
1-4).	247	421	269	432	595	842	5
Sin	275	421	291	432	595	842	5
embargo,	44	435	86	445	595	842	5
una	92	435	109	445	595	842	5
neurorrafia	115	435	166	445	595	842	5
ipsilateral	172	435	218	445	595	842	5
con	224	435	240	445	595	842	5
injerto	246	435	276	445	595	842	5
al	282	435	291	445	595	842	5
tronco	44	448	73	459	595	842	5
principal	76	448	117	459	595	842	5
del	120	448	134	459	595	842	5
facial,	137	448	165	459	595	842	5
se	168	448	178	459	595	842	5
sigue	181	448	205	459	595	842	5
indefectiblemente	208	448	291	459	595	842	5
de	44	462	54	472	595	842	5
sincinesias	58	462	107	472	595	842	5
y	111	462	116	472	595	842	5
movimientos	119	462	180	472	595	842	5
faciales	183	462	218	472	595	842	5
en	221	462	232	472	595	842	5
masa.	235	462	261	472	595	842	5
Transposiciones	316	287	393	297	595	842	5
nerviosas	396	287	441	297	595	842	5
Las	316	300	333	311	595	842	5
transposiciones	337	300	407	311	595	842	5
nerviosas	411	300	455	311	595	842	5
se	459	300	468	311	595	842	5
realizan	472	300	508	311	595	842	5
en	512	300	523	311	595	842	5
casos	527	300	552	311	595	842	5
de	305	314	316	324	595	842	5
daño	321	314	343	324	595	842	5
irreversible	348	314	400	324	595	842	5
del	405	314	419	324	595	842	5
nervio	424	314	454	324	595	842	5
facial	459	314	484	324	595	842	5
y	489	314	495	324	595	842	5
en	500	314	511	324	595	842	5
ellas	516	314	537	324	595	842	5
se	542	314	552	324	595	842	5
toman	305	327	334	338	595	842	5
otros	342	327	365	338	595	842	5
nervios	373	327	408	338	595	842	5
motores	415	327	454	338	595	842	5
ipsilaterales	461	327	518	338	595	842	5
como	526	327	552	338	595	842	5
donantes	305	341	346	351	595	842	5
de	349	341	360	351	595	842	5
fibras	363	341	389	351	595	842	5
motoras	393	341	430	351	595	842	5
para	433	341	453	351	595	842	5
poder	456	341	482	351	595	842	5
restaurar	486	341	526	351	595	842	5
en	529	341	540	351	595	842	5
la	543	341	552	351	595	842	5
medida	305	354	339	365	595	842	5
de	343	354	354	365	595	842	5
lo	359	354	367	365	595	842	5
posible	372	354	405	365	595	842	5
un	410	354	421	365	595	842	5
movimiento	426	354	481	365	595	842	5
voluntario	486	354	533	365	595	842	5
del	538	354	552	365	595	842	5
lado	305	368	325	378	595	842	5
afecto.	328	368	359	378	595	842	5
Se	362	368	373	378	595	842	5
emplean	376	368	415	378	595	842	5
cuando	418	368	451	378	595	842	5
se	454	368	464	378	595	842	5
desestima	467	368	512	378	595	842	5
el	516	368	524	378	595	842	5
injer-	527	368	552	378	595	842	5
to	305	381	314	392	595	842	5
facial	317	381	342	392	595	842	5
cruzado.	346	381	385	392	595	842	5
Los	316	394	333	405	595	842	5
nervios	338	394	371	405	595	842	5
que	376	394	392	405	595	842	5
se	397	394	406	405	595	842	5
suelen	411	394	440	405	595	842	5
utilizar	444	394	477	405	595	842	5
como	481	394	507	405	595	842	5
donantes	511	394	552	405	595	842	5
son	305	408	321	418	595	842	5
el	324	408	332	418	595	842	5
hipogloso	335	408	380	418	595	842	5
(XII)	383	408	406	418	595	842	5
y	409	408	415	418	595	842	5
la	418	408	426	418	595	842	5
rama	429	408	452	418	595	842	5
motora	455	408	487	418	595	842	5
del	490	408	504	418	595	842	5
trigémino	507	408	552	418	595	842	5
(V),	305	421	324	432	595	842	5
quedando	327	421	371	432	595	842	5
el	374	421	383	432	595	842	5
uso	386	421	401	432	595	842	5
del	404	421	419	432	595	842	5
espinal	421	421	454	432	595	842	5
accesorio	457	421	500	432	595	842	5
(XI)	503	421	523	432	595	842	5
como	526	421	552	432	595	842	5
técnica	305	435	337	445	595	842	5
histórica.	342	435	384	445	595	842	5
Éstos	389	435	414	445	595	842	5
se	418	435	428	445	595	842	5
seccionan	432	435	478	445	595	842	5
parcial	482	435	513	445	595	842	5
o	518	435	524	445	595	842	5
com-	528	435	552	445	595	842	5
pletamente	305	448	355	459	595	842	5
y	360	448	366	459	595	842	5
se	371	448	381	459	595	842	5
anastomosan	386	448	446	459	595	842	5
al	451	448	459	459	595	842	5
extremo	465	448	502	459	595	842	5
distal	508	448	532	459	595	842	5
del	538	448	552	459	595	842	5
nervio	305	462	334	472	595	842	5
facial	341	462	367	472	595	842	5
paralizado	374	462	422	472	595	842	5
bien	430	462	449	472	595	842	5
directamente	457	462	516	472	595	842	5
o	523	462	529	472	595	842	5
por	536	462	552	472	595	842	5
medio	305	475	333	486	595	842	5
de	338	475	349	486	595	842	5
un	354	475	366	486	595	842	5
injerto	371	475	401	486	595	842	5
nervioso.	406	475	448	486	595	842	5
Existen	453	475	488	486	595	842	5
dos	493	475	509	486	595	842	5
tipos	514	475	536	486	595	842	5
de	541	475	552	486	595	842	5
desventajas	305	489	358	499	595	842	5
claras	360	489	387	499	595	842	5
con	390	489	406	499	595	842	5
este	409	489	427	499	595	842	5
tipo	429	489	447	499	595	842	5
de	450	489	461	499	595	842	5
técnicas.	463	489	503	499	595	842	5
En	506	489	519	499	595	842	5
primer	521	489	552	499	595	842	5
lugar,	305	502	331	513	595	842	5
las	333	502	346	513	595	842	5
derivadas	349	502	393	513	595	842	5
de	395	502	406	513	595	842	5
la	409	502	417	513	595	842	5
morbilidad	420	502	470	513	595	842	5
asociada	473	502	512	513	595	842	5
a	515	502	520	513	595	842	5
la	522	502	531	513	595	842	5
sec-	533	502	552	513	595	842	5
ción	305	516	325	526	595	842	5
del	327	516	341	526	595	842	5
nervio	344	516	373	526	595	842	5
donante	376	516	412	526	595	842	5
(atrofia	415	516	449	526	595	842	5
lingual	451	516	483	526	595	842	5
y	486	516	492	526	595	842	5
dificultad	494	516	538	526	595	842	5
en	541	516	552	526	595	842	5
la	305	529	313	540	595	842	5
deglución	316	529	362	540	595	842	5
en	365	529	376	540	595	842	5
el	379	529	388	540	595	842	5
caso	391	529	412	540	595	842	5
del	415	529	429	540	595	842	5
hipogloso;	433	529	481	540	595	842	5
escápula	485	529	524	540	595	842	5
alada	528	529	552	540	595	842	5
en	305	542	316	553	595	842	5
el	321	542	329	553	595	842	5
caso	335	542	355	553	595	842	5
del	361	542	375	553	595	842	5
espinal	380	542	413	553	595	842	5
accesorio	418	542	462	553	595	842	5
y	467	542	473	553	595	842	5
disminución	479	542	535	553	595	842	5
de	541	542	552	553	595	842	5
fuerza	305	556	333	566	595	842	5
masticadora	337	556	393	566	595	842	5
en	397	556	408	566	595	842	5
el	411	556	420	566	595	842	5
caso	423	556	444	566	595	842	5
de	448	556	459	566	595	842	5
la	462	556	471	566	595	842	5
rama	475	556	498	566	595	842	5
motora	501	556	534	566	595	842	5
del	538	556	552	566	595	842	5
trigémino).	305	569	356	580	595	842	5
En	363	569	376	580	595	842	5
segundo	383	569	421	580	595	842	5
lugar	428	569	451	580	595	842	5
y	458	569	464	580	595	842	5
como	471	569	496	580	595	842	5
desventaja	503	569	552	580	595	842	5
importante	305	583	355	593	595	842	5
clásicamente	359	583	419	593	595	842	5
descrita	423	583	459	593	595	842	5
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estas	479	583	502	593	595	842	5
transposi-	506	583	552	593	595	842	5
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encontramos	383	596	442	607	595	842	5
la	444	596	453	607	595	842	5
falta	455	596	476	607	595	842	5
de	478	596	489	607	595	842	5
movimientos	492	596	552	607	595	842	5
faciales	305	610	340	620	595	842	5
coordinados	342	610	399	620	595	842	5
con	401	610	418	620	595	842	5
la	420	610	429	620	595	842	5
hemicara	431	610	473	620	595	842	5
normal	476	610	508	620	595	842	5
contrala-	511	610	552	620	595	842	5
teral	305	623	325	634	595	842	5
aunque	329	623	362	634	595	842	5
se	366	623	376	634	595	842	5
ha	380	623	391	634	595	842	5
descrito	394	623	431	634	595	842	5
una	435	623	451	634	595	842	5
coordinación	455	623	515	634	595	842	5
motora	519	623	552	634	595	842	5
espontánea	305	637	356	647	595	842	5
con	359	637	376	647	595	842	5
buena	379	637	406	647	595	842	5
adaptación	409	637	459	647	595	842	5
cerebral	462	637	499	647	595	842	5
(17).	503	637	525	647	595	842	5
Otro	316	650	337	661	595	842	5
uso	343	650	359	661	595	842	5
frecuente	364	650	407	661	595	842	5
de	412	650	423	661	595	842	5
la	428	650	437	661	595	842	5
trasposición	442	650	499	661	595	842	5
parcial	504	650	536	661	595	842	5
de	541	650	552	661	595	842	5
hipogloso	305	664	351	674	595	842	5
se	356	664	366	674	595	842	5
conoce	371	664	404	674	595	842	5
como	409	664	435	674	595	842	5
el	440	664	449	674	595	842	5
principio	454	664	496	674	595	842	5
“niñera”	501	664	541	674	595	842	5
o	546	664	552	674	595	842	5
“canguro”	305	677	353	687	595	842	5
(“baby-sitter”),	357	677	430	687	595	842	5
descrito	434	677	471	687	595	842	5
por	475	677	491	687	595	842	5
Julia	494	677	517	687	595	842	5
Terzis,	520	677	552	687	595	842	5
en	305	690	316	701	595	842	5
el	320	690	328	701	595	842	5
que	332	690	349	701	595	842	5
se	352	690	362	701	595	842	5
combinan	366	690	412	701	595	842	5
las	416	690	429	701	595	842	5
técnicas	433	690	470	701	595	842	5
de	474	690	485	701	595	842	5
transposición	489	690	552	701	595	842	5
nerviosa	305	704	344	714	595	842	5
con	348	704	365	714	595	842	5
la	369	704	377	714	595	842	5
de	381	704	392	714	595	842	5
INFC	396	704	422	714	595	842	5
(18).	426	704	448	714	595	842	5
En	452	704	465	714	595	842	5
un	469	704	481	714	595	842	5
primer	484	704	515	714	595	842	5
tiempo	519	704	552	714	595	842	5
se	305	717	314	728	595	842	5
realiza	318	717	349	728	595	842	5
un	353	717	365	728	595	842	5
INFC	368	717	395	728	595	842	5
a	398	717	404	728	595	842	5
las	407	717	420	728	595	842	5
ramas	424	717	452	728	595	842	5
cigomáticas	455	717	511	728	595	842	5
del	515	717	529	728	595	842	5
ner-	533	717	552	728	595	842	5
vio	305	731	320	741	595	842	5
facial	325	731	351	741	595	842	5
sano	356	731	378	741	595	842	5
y	383	731	389	741	595	842	5
al	394	731	403	741	595	842	5
mismo	408	731	440	741	595	842	5
tiempo	445	731	478	741	595	842	5
se	483	731	493	741	595	842	5
traspone	498	731	538	741	595	842	5
el	543	731	552	741	595	842	5
extremo	305	744	343	755	595	842	5
distal	347	744	373	755	595	842	5
del	377	744	392	755	595	842	5
nervio	396	744	426	755	595	842	5
facial	430	744	457	755	595	842	5
paralizado	461	744	510	755	595	842	5
al	514	744	523	755	595	842	5
hipo-	527	744	552	755	595	842	5
gloso	305	758	330	768	595	842	5
pero	334	758	354	768	595	842	5
utilizando	358	758	405	768	595	842	5
solamente	408	758	456	768	595	842	5
un	459	758	471	768	595	842	5
30-40%	475	758	512	768	595	842	5
del	515	758	529	768	595	842	5
ner-	533	758	552	768	595	842	5
vio	305	771	320	782	595	842	5
donante,	324	771	364	782	595	842	5
con	368	771	385	782	595	842	5
lo	389	771	398	782	595	842	5
que	402	771	419	782	595	842	5
disminuye	423	771	472	782	595	842	5
enormemente	476	771	539	782	595	842	5
la	543	771	552	782	595	842	5
morbilidad	305	785	356	795	595	842	5
asociada	359	785	399	795	595	842	5
a	402	785	407	795	595	842	5
la	410	785	419	795	595	842	5
transposición.	422	785	487	795	595	842	5
En	490	785	503	795	595	842	5
un	506	785	518	795	595	842	5
segun-	521	785	552	795	595	842	5
Cirugía	388	821	407	826	595	842	5
Plástica	409	821	430	826	595	842	5
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	5
-	492	821	493	826	595	842	5
Vol.	495	821	504	826	595	842	5
34	506	821	512	826	595	842	5
-	513	821	515	826	595	842	5
Nº	517	821	522	826	595	842	5
3	523	821	527	826	595	842	5
de	528	821	534	826	595	842	5
2008	536	821	549	826	595	842	5
189	563	788	573	805	595	842	5
Injerto	55	489	87	499	595	842	5
nervioso	91	489	131	499	595	842	5
facial	134	489	161	499	595	842	5
cruzado	164	489	202	499	595	842	5
La	55	502	67	513	595	842	5
técnica	74	502	108	513	595	842	5
de	115	502	126	513	595	842	5
injerto	134	502	164	513	595	842	5
nervioso	172	502	212	513	595	842	5
facial	220	502	246	513	595	842	5
cruzado	253	502	291	513	595	842	5
(INFC),	44	516	80	526	595	842	5
consiste	84	516	121	526	595	842	5
en	125	516	136	526	595	842	5
utilizar	140	516	173	526	595	842	5
injertos	177	516	212	526	595	842	5
de	216	516	226	526	595	842	5
interposición	231	516	291	526	595	842	5
para	44	529	63	540	595	842	5
conectar	67	529	106	540	595	842	5
ramas	111	529	138	540	595	842	5
del	142	529	156	540	595	842	5
nervio	160	529	190	540	595	842	5
facial	194	529	219	540	595	842	5
sano	224	529	245	540	595	842	5
al	249	529	257	540	595	842	5
nervio	261	529	291	540	595	842	5
facial	44	542	69	553	595	842	5
del	73	542	87	553	595	842	5
lado	91	542	110	553	595	842	5
contralateral	114	542	172	553	595	842	5
paralizado	175	542	223	553	595	842	5
y	227	542	233	553	595	842	5
fue	236	542	251	553	595	842	5
descrita	255	542	291	553	595	842	5
por	44	556	59	566	595	842	5
Scaramella	62	556	113	566	595	842	5
y	116	556	122	566	595	842	5
Anderl	125	556	156	566	595	842	5
en	160	556	170	566	595	842	5
1970	174	556	197	566	595	842	5
(17).	200	556	222	566	595	842	5
El	55	569	65	580	595	842	5
INFC	71	569	96	580	595	842	5
permite	102	569	135	580	595	842	5
que	141	569	157	580	595	842	5
el	163	569	171	580	595	842	5
nervio	177	569	205	580	595	842	5
facial	211	569	235	580	595	842	5
sano	241	569	261	580	595	842	5
envíe	267	569	291	580	595	842	5
impulsos	44	583	83	593	595	842	5
motores	88	583	123	593	595	842	5
sincronizados,	127	583	191	593	595	842	5
simétricos	195	583	240	593	595	842	5
y	244	583	250	593	595	842	5
volunta-	254	583	291	593	595	842	5
rios	44	596	60	607	595	842	5
al	64	596	72	607	595	842	5
lado	75	596	94	607	595	842	5
paralizado,	98	596	146	607	595	842	5
consiguiendo	150	596	209	607	595	842	5
así	212	596	225	607	595	842	5
una	228	596	244	607	595	842	5
expresión	248	596	291	607	595	842	5
facial	44	610	68	620	595	842	5
simétrica	71	610	112	620	595	842	5
y	115	610	121	620	595	842	5
espontánea.	125	610	176	620	595	842	5
Como	180	610	207	620	595	842	5
desventajas	211	610	261	620	595	842	5
inclu-	265	610	291	620	595	842	5
ye:	44	623	57	634	595	842	5
el	61	623	69	634	595	842	5
largo	73	623	95	634	595	842	5
tiempo	99	623	130	634	595	842	5
requerido	134	623	176	634	595	842	5
para	180	623	199	634	595	842	5
la	202	623	211	634	595	842	5
reinervación	214	623	269	634	595	842	5
y	273	623	279	634	595	842	5
el	283	623	291	634	595	842	5
limitado	44	637	80	647	595	842	5
número	85	637	119	647	595	842	5
de	124	637	134	647	595	842	5
axones	139	637	170	647	595	842	5
motores	175	637	210	647	595	842	5
donantes,	215	637	257	647	595	842	5
siendo	262	637	291	647	595	842	5
considerado	44	650	97	661	595	842	5
como	99	650	124	661	595	842	5
un	127	650	138	661	595	842	5
nervio	140	650	168	661	595	842	5
donante	171	650	206	661	595	842	5
motor	208	650	235	661	595	842	5
débil,	237	650	262	661	595	842	5
por	265	650	279	661	595	842	5
lo	282	650	291	661	595	842	5
que	44	663	60	674	595	842	5
se	62	663	71	674	595	842	5
obtienen	73	663	111	674	595	842	5
los	113	663	126	674	595	842	5
mejores	129	663	164	674	595	842	5
resultados	166	663	210	674	595	842	5
si	212	663	220	674	595	842	5
se	222	663	231	674	595	842	5
realiza	233	663	263	674	595	842	5
en	265	663	276	674	595	842	5
los	278	663	291	674	595	842	5
primeros	44	677	83	687	595	842	5
3	85	677	91	687	595	842	5
meses	93	677	121	687	595	842	5
después	123	677	158	687	595	842	5
del	160	677	174	687	595	842	5
de	204	677	214	687	595	842	5
la	217	677	225	687	595	842	5
parálisis	227	677	264	687	595	842	5
facial	266	677	291	687	595	842	5
y	44	690	49	701	595	842	5
sobre	51	690	75	701	595	842	5
todo	77	690	97	701	595	842	5
en	99	690	110	701	595	842	5
pacientes	112	690	153	701	595	842	5
jóvenes.	155	690	191	701	595	842	5
Especial	193	690	230	701	595	842	5
cuidado	233	690	268	701	595	842	5
debe	270	690	291	701	595	842	5
ponerse	44	704	78	714	595	842	5
en	80	704	91	714	595	842	5
el	93	704	101	714	595	842	5
momento	103	704	146	714	595	842	5
de	148	704	158	714	595	842	5
identificar	161	704	206	714	595	842	5
las	208	704	220	714	595	842	5
ramas	223	704	249	714	595	842	5
donantes	251	704	291	714	595	842	5
del	44	717	57	728	595	842	5
nervio	59	717	88	728	595	842	5
facial	90	717	114	728	595	842	5
sano;	117	717	140	728	595	842	5
éstas	142	717	164	728	595	842	5
habitualmente	166	717	229	728	595	842	5
deben	231	717	257	728	595	842	5
ser	260	717	273	728	595	842	5
dos	275	717	291	728	595	842	5
y	44	731	49	741	595	842	5
deben	52	731	79	741	595	842	5
provocar	81	731	121	741	595	842	5
en	124	731	134	741	595	842	5
el	137	731	145	741	595	842	5
lado	148	731	167	741	595	842	5
sano	170	731	190	741	595	842	5
el	193	731	201	741	595	842	5
mismo	204	731	234	741	595	842	5
movimiento	237	731	291	741	595	842	5
que	44	744	60	755	595	842	5
en	62	744	73	755	595	842	5
el	75	744	83	755	595	842	5
futuro	86	744	113	755	595	842	5
provocarán	115	744	165	755	595	842	5
en	167	744	178	755	595	842	5
el	180	744	188	755	595	842	5
lado	191	744	210	755	595	842	5
paralizado.	212	744	261	755	595	842	5
Gene-	263	744	291	755	595	842	5
ralmente	44	758	82	768	595	842	5
no	85	758	96	768	595	842	5
dejan	99	758	123	768	595	842	5
déficit	125	758	153	768	595	842	5
en	156	758	167	768	595	842	5
la	169	758	177	768	595	842	5
zona	180	758	201	768	595	842	5
donante	204	758	239	768	595	842	5
si	242	758	249	768	595	842	5
se	252	758	261	768	595	842	5
eligen	264	758	291	768	595	842	5
correctamente;	44	771	109	782	595	842	5
sin	113	771	126	782	595	842	5
embargo,	130	771	171	782	595	842	5
aunque	175	771	207	782	595	842	5
algunos	211	771	246	782	595	842	5
pacientes	250	771	291	782	595	842	5
desarrollan	44	785	92	795	595	842	5
una	96	785	112	795	595	842	5
contracción	115	785	167	795	595	842	5
muscular	170	785	211	795	595	842	5
en	214	785	225	795	595	842	5
el	228	785	236	795	595	842	5
lado	239	785	259	795	595	842	5
parali-	262	785	291	795	595	842	5
zado,	305	72	328	82	595	842	5
la	331	72	339	82	595	842	5
cantidad	341	72	379	82	595	842	5
de	381	72	392	82	595	842	5
movimiento	394	72	448	82	595	842	5
producido	450	72	495	82	595	842	5
es	497	72	507	82	595	842	5
inadecua-	509	72	552	82	595	842	5
do	305	85	316	96	595	842	5
para	319	85	338	96	595	842	5
satisfacer	342	85	383	96	595	842	5
al	386	85	394	96	595	842	5
paciente	398	85	434	96	595	842	5
o	438	85	443	96	595	842	5
al	447	85	455	96	595	842	5
propio	458	85	487	96	595	842	5
cirujano.	490	85	529	96	595	842	5
Esto	532	85	552	96	595	842	5
puede	305	99	331	109	595	842	5
deberse	336	99	370	109	595	842	5
a	375	99	380	109	595	842	5
factores	385	99	420	109	595	842	5
como:	425	99	453	109	595	842	5
un	458	99	470	109	595	842	5
largo	475	99	497	109	595	842	5
periodo	502	99	536	109	595	842	5
de	541	99	552	109	595	842	5
denervación	305	112	359	123	595	842	5
con	362	112	378	123	595	842	5
atrofia	381	112	410	123	595	842	5
muscular	413	112	454	123	595	842	5
facial,	457	112	484	123	595	842	5
un	487	112	498	123	595	842	5
inadecuado	502	112	552	123	595	842	5
injerto	305	125	333	136	595	842	5
nervioso	335	125	373	136	595	842	5
que	375	125	392	136	595	842	5
no	394	125	405	136	595	842	5
provoca	407	125	443	136	595	842	5
reinervación	445	125	499	136	595	842	5
potente	501	125	534	136	595	842	5
o	536	125	542	136	595	842	5
la	544	125	552	136	595	842	5
mezcla	305	139	336	149	595	842	5
de	341	139	351	149	595	842	5
mensajes	356	139	396	149	595	842	5
que	401	139	417	149	595	842	5
han	421	139	438	149	595	842	5
sido	442	139	460	149	595	842	5
recolectados	465	139	520	149	595	842	5
por	524	139	539	149	595	842	5
el	544	139	552	149	595	842	5
injerto	305	152	333	163	595	842	5
nervioso	335	152	373	163	595	842	5
que	375	152	392	163	595	842	5
después	394	152	429	163	595	842	5
es	431	152	440	163	595	842	5
suturado	442	152	480	163	595	842	5
a	482	152	487	163	595	842	5
muchas	489	152	523	163	595	842	5
ramas	525	152	552	163	595	842	5
del	305	166	318	176	595	842	5
nervio	321	166	349	176	595	842	5
facial	352	166	376	176	595	842	5
(Fig.	379	166	400	176	595	842	5
5	403	166	409	176	595	842	5
y	411	166	417	176	595	842	5
6).	420	166	432	176	595	842	5
Para	316	179	336	190	595	842	5
evaluar	341	179	374	190	595	842	5
el	378	179	387	190	595	842	5
momento	391	179	434	190	595	842	5
en	438	179	449	190	595	842	5
el	453	179	461	190	595	842	5
que	466	179	482	190	595	842	5
las	486	179	499	190	595	842	5
fibras	503	179	529	190	595	842	5
ner-	533	179	552	190	595	842	5
viosas	305	193	333	203	595	842	5
faciales	336	193	371	203	595	842	5
regeneradas	374	193	428	203	595	842	5
han	431	193	447	203	595	842	5
alcanzado	450	193	496	203	595	842	5
el	498	193	507	203	595	842	5
lado	509	193	529	203	595	842	5
con-	531	193	552	203	595	842	5
tralateral	305	206	346	217	595	842	5
es	349	206	359	217	595	842	5
necesario	363	206	406	217	595	842	5
realizar	410	206	445	217	595	842	5
una	448	206	465	217	595	842	5
exploración	469	206	523	217	595	842	5
física	527	206	552	217	595	842	5
buscando	305	220	348	230	595	842	5
el	351	220	360	230	595	842	5
signo	363	220	388	230	595	842	5
de	391	220	401	230	595	842	5
Tinnel,	404	220	437	230	595	842	5
que	440	220	456	230	595	842	5
consiste	460	220	497	230	595	842	5
en	500	220	511	230	595	842	5
la	514	220	522	230	595	842	5
apari-	525	220	552	230	595	842	5
ción	305	233	325	244	595	842	5
de	328	233	339	244	595	842	5
parestesias	342	233	392	244	595	842	5
en	395	233	406	244	595	842	5
el	409	233	417	244	595	842	5
lado	421	233	440	244	595	842	5
sano	444	233	465	244	595	842	5
al	468	233	476	244	595	842	5
percutir	480	233	515	244	595	842	5
digital-	519	233	552	244	595	842	5
mente	305	247	333	257	595	842	5
el	337	247	345	257	595	842	5
lado	349	247	368	257	595	842	5
enfermo.	372	247	413	257	595	842	5
La	417	247	429	257	595	842	5
intensidad	433	247	480	257	595	842	5
de	484	247	495	257	595	842	5
las	499	247	512	257	595	842	5
pareste-	515	247	552	257	595	842	5
sias	305	260	322	271	595	842	5
se	325	260	334	271	595	842	5
corresponde	337	260	393	271	595	842	5
con	396	260	413	271	595	842	5
la	415	260	424	271	595	842	5
eficacia	426	260	462	271	595	842	5
de	465	260	476	271	595	842	5
la	478	260	487	271	595	842	5
regeneración.	490	260	552	271	595	842	5
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	6
B.,	90	32	100	40	595	842	6
Aubá,	102	32	123	40	595	842	6
C.,	125	32	136	40	595	842	6
Vila,	138	32	154	40	595	842	6
A.,	156	32	167	40	595	842	6
Castro,	169	32	194	40	595	842	6
J.,	196	32	204	40	595	842	6
San	206	32	219	40	595	842	6
Martín,	222	32	247	40	595	842	6
A.,	249	32	260	40	595	842	6
Botellé,	262	32	289	40	595	842	6
J.,	292	32	299	40	595	842	6
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	6
G.,	342	32	353	40	595	842	6
Gómez,	355	32	382	40	595	842	6
R.,	385	32	395	40	595	842	6
Bazán,	397	32	421	40	595	842	6
A.	423	32	431	40	595	842	6
do	306	72	317	82	595	842	6
tiempo,	321	72	356	82	595	842	6
tras	359	72	376	82	595	842	6
la	379	72	388	82	595	842	6
regeneración	391	72	452	82	595	842	6
nerviosa	455	72	495	82	595	842	6
a	498	72	503	82	595	842	6
través	506	72	534	82	595	842	6
del	538	72	552	82	595	842	6
INFC	306	85	332	96	595	842	6
(unos	336	85	362	96	595	842	6
6-8	365	85	381	96	595	842	6
meses),	385	85	420	96	595	842	6
se	424	85	433	96	595	842	6
coaptan	437	85	473	96	595	842	6
los	477	85	491	96	595	842	6
extremos	494	85	537	96	595	842	6
de	541	85	552	96	595	842	6
éste	306	99	324	109	595	842	6
a	328	99	333	109	595	842	6
las	337	99	350	109	595	842	6
ramas	354	99	382	109	595	842	6
periféricas	387	99	436	109	595	842	6
del	440	99	455	109	595	842	6
nervio	459	99	489	109	595	842	6
facial	493	99	519	109	595	842	6
afecto	523	99	552	109	595	842	6
sin	306	112	319	123	595	842	6
seccionar	322	112	367	123	595	842	6
la	370	112	378	123	595	842	6
neurorrafia	381	112	434	123	595	842	6
con	437	112	453	123	595	842	6
el	457	112	465	123	595	842	6
“canguro”,	468	112	519	123	595	842	6
que	522	112	539	123	595	842	6
se	542	112	552	123	595	842	6
mantiene	306	125	349	136	595	842	6
para	352	125	372	136	595	842	6
proporcionar	374	125	435	136	595	842	6
fibras	438	125	465	136	595	842	6
motoras	468	125	505	136	595	842	6
adiciona-	508	125	552	136	595	842	6
les.	306	139	322	149	595	842	6
Mediante	326	139	370	149	595	842	6
esta	375	139	393	149	595	842	6
técnica	398	139	431	149	595	842	6
se	435	139	445	149	595	842	6
consigue	449	139	491	149	595	842	6
por	496	139	511	149	595	842	6
un	516	139	527	149	595	842	6
lado	532	139	552	149	595	842	6
detener	306	152	340	163	595	842	6
el	343	152	352	163	595	842	6
reloj	354	152	376	163	595	842	6
de	379	152	390	163	595	842	6
denervación	393	152	450	163	595	842	6
manteniendo	453	152	514	163	595	842	6
la	517	152	525	163	595	842	6
masa	528	152	552	163	595	842	6
muscular	306	166	349	176	595	842	6
de	355	166	366	176	595	842	6
la	372	166	380	176	595	842	6
hemicara	386	166	429	176	595	842	6
paralizada	435	166	483	176	595	842	6
(gracias	489	166	526	176	595	842	6
a	532	166	537	176	595	842	6
la	543	166	552	176	595	842	6
transposición	306	179	368	190	595	842	6
nerviosa)	373	179	417	190	595	842	6
y	422	179	428	190	595	842	6
por	432	179	448	190	595	842	6
otro	453	179	472	190	595	842	6
lado	476	179	497	190	595	842	6
se	501	179	511	190	595	842	6
permite	516	179	552	190	595	842	6
que	306	193	323	203	595	842	6
el	326	193	334	203	595	842	6
INFC	337	193	364	203	595	842	6
actúe	367	193	392	203	595	842	6
como	395	193	421	203	595	842	6
“marcapasos”	424	193	489	203	595	842	6
que	493	193	509	203	595	842	6
posibili-	513	193	552	203	595	842	6
ta	306	206	314	217	595	842	6
el	318	206	326	217	595	842	6
movimiento	329	206	386	217	595	842	6
facial	389	206	415	217	595	842	6
coordinado	419	206	472	217	595	842	6
con	475	206	492	217	595	842	6
el	495	206	504	217	595	842	6
lado	507	206	527	217	595	842	6
sano	530	206	552	217	595	842	6
(Fig.	306	220	328	230	595	842	6
7	332	220	337	230	595	842	6
y	341	220	347	230	595	842	6
8).	350	220	363	230	595	842	6
Fig.	44	412	57	418	595	842	6
5.	59	412	66	418	595	842	6
Varón	68	412	89	418	595	842	6
de	92	412	100	418	595	842	6
45	103	412	111	418	595	842	6
años	114	412	132	418	595	842	6
intervenido	134	412	174	418	595	842	6
de	177	412	186	418	595	842	6
resección	189	412	224	418	595	842	6
de	226	412	235	418	595	842	6
neurinoma	238	412	276	418	595	842	6
del	279	412	290	418	595	842	6
acústico	44	421	74	427	595	842	6
izquierdo	77	421	110	427	595	842	6
8	113	421	117	427	595	842	6
meses	121	421	144	427	595	842	6
antes.	147	421	169	427	595	842	6
C	172	421	177	427	595	842	6
y	181	421	184	427	595	842	6
D	188	421	193	427	595	842	6
muestran	196	421	230	427	595	842	6
al	233	421	239	427	595	842	6
paciente	242	421	273	427	595	842	6
dos	276	421	290	427	595	842	6
años	44	430	61	436	595	842	6
después	63	430	93	436	595	842	6
de	96	430	105	436	595	842	6
reconstrucción	107	430	161	436	595	842	6
con	163	430	177	436	595	842	6
injerto	179	430	202	436	595	842	6
facial	204	430	223	436	595	842	6
cruzado.	226	430	257	436	595	842	6
190	18	793	28	811	595	842	6
Fig.	44	770	57	777	595	842	6
6.	59	770	66	777	595	842	6
Mujer	68	770	89	777	595	842	6
de	92	770	100	777	595	842	6
42	103	770	112	777	595	842	6
años	114	770	132	777	595	842	6
intervenida	134	770	174	777	595	842	6
de	177	770	186	777	595	842	6
resección	188	770	223	777	595	842	6
de	226	770	235	777	595	842	6
neurinoma	238	770	276	777	595	842	6
del	279	770	290	777	595	842	6
acústico	44	779	74	786	595	842	6
derecho	76	779	106	786	595	842	6
32	108	779	117	786	595	842	6
meses	119	779	142	786	595	842	6
antes.	145	779	167	786	595	842	6
C	169	779	175	786	595	842	6
y	177	779	181	786	595	842	6
D	183	779	189	786	595	842	6
muestran	191	779	225	786	595	842	6
a	228	779	232	786	595	842	6
la	234	779	241	786	595	842	6
paciente	243	779	274	786	595	842	6
dos	276	779	290	786	595	842	6
años	44	788	61	795	595	842	6
y	63	788	67	795	595	842	6
medio	69	788	92	795	595	842	6
después	94	788	124	795	595	842	6
de	126	788	135	795	595	842	6
reconstrucción	138	788	192	795	595	842	6
con	194	788	207	795	595	842	6
injerto	210	788	232	795	595	842	6
facial	235	788	254	795	595	842	6
cruzado.	256	788	287	795	595	842	6
Cirugía	48	821	67	826	595	842	6
Plástica	68	821	89	826	595	842	6
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	6
-	151	821	153	826	595	842	6
Vol.	155	821	164	826	595	842	6
34	165	821	172	826	595	842	6
-	173	821	175	826	595	842	6
Nº	176	821	182	826	595	842	6
3	183	821	186	826	595	842	6
de	188	821	194	826	595	842	6
2008	196	821	209	826	595	842	6
Transferencias	317	247	389	257	595	842	6
musculares	393	247	448	257	595	842	6
El	317	260	327	271	595	842	6
nervio	332	260	361	271	595	842	6
facial	365	260	391	271	595	842	6
inerva	395	260	424	271	595	842	6
17	428	260	440	271	595	842	6
pares	444	260	468	271	595	842	6
de	472	260	483	271	595	842	6
músculos	487	260	531	271	595	842	6
que	535	260	552	271	595	842	6
interactúan	306	273	357	284	595	842	6
entre	359	273	382	284	595	842	6
sí	385	273	393	284	595	842	6
para	395	273	415	284	595	842	6
controlar	418	273	459	284	595	842	6
la	462	273	470	284	595	842	6
simetría	473	273	510	284	595	842	6
facial,	512	273	541	284	595	842	6
el	544	273	552	284	595	842	6
tono	306	287	326	297	595	842	6
y	331	287	337	297	595	842	6
la	342	287	350	297	595	842	6
expresión	355	287	400	297	595	842	6
facial	404	287	430	297	595	842	6
voluntaria	435	287	481	297	595	842	6
e	486	287	491	297	595	842	6
involuntaria	496	287	552	297	595	842	6
(emocional).	306	300	364	311	595	842	6
El	370	300	380	311	595	842	6
adecuado	386	300	429	311	595	842	6
funcionamiento	435	300	507	311	595	842	6
de	512	300	523	311	595	842	6
estos	529	300	552	311	595	842	6
músculos	306	314	349	324	595	842	6
se	352	314	362	324	595	842	6
puede	365	314	392	324	595	842	6
restaurar	395	314	435	324	595	842	6
únicamente	438	314	491	324	595	842	6
mediante	494	314	536	324	595	842	6
las	539	314	552	324	595	842	6
técnicas	306	327	343	338	595	842	6
de	346	327	357	338	595	842	6
neurorrafia	361	327	412	338	595	842	6
descritas	416	327	456	338	595	842	6
anteriormente.	460	327	526	338	595	842	6
Des-	530	327	552	338	595	842	6
graciadamente,	306	341	376	351	595	842	6
en	379	341	390	351	595	842	6
los	393	341	406	351	595	842	6
pacientes	409	341	452	351	595	842	6
cuya	455	341	477	351	595	842	6
parálisis	480	341	519	351	595	842	6
se	522	341	531	351	595	842	6
ins-	535	341	552	351	595	842	6
tauró	306	354	329	365	595	842	6
hace	332	354	353	365	595	842	6
más	356	354	374	365	595	842	6
de	377	354	388	365	595	842	6
3	390	354	396	365	595	842	6
años,	399	354	423	365	595	842	6
sobre	425	354	450	365	595	842	6
todo	453	354	473	365	595	842	6
en	476	354	487	365	595	842	6
mujeres	489	354	526	365	595	842	6
jóve-	528	354	552	365	595	842	6
nes,	306	368	324	378	595	842	6
éstas	328	368	350	378	595	842	6
técnicas	353	368	391	378	595	842	6
no	394	368	406	378	595	842	6
suelen	409	368	439	378	595	842	6
ser	442	368	456	378	595	842	6
eficaces	459	368	496	378	595	842	6
debido	500	368	531	378	595	842	6
a	535	368	540	378	595	842	6
la	543	368	552	378	595	842	6
pérdida	306	381	340	392	595	842	6
de	344	381	355	392	595	842	6
placas	359	381	388	392	595	842	6
motoras	392	381	429	392	595	842	6
viables	434	381	466	392	595	842	6
y	470	381	476	392	595	842	6
a	480	381	485	392	595	842	6
la	490	381	498	392	595	842	6
fibrosis	502	381	537	392	595	842	6
de	541	381	552	392	595	842	6
los	306	394	319	405	595	842	6
tubos	324	394	348	405	595	842	6
neurales	353	394	391	405	595	842	6
distales;	396	394	433	405	595	842	6
es	438	394	447	405	595	842	6
en	452	394	463	405	595	842	6
estos	467	394	490	405	595	842	6
casos	494	394	519	405	595	842	6
donde	524	394	552	405	595	842	6
resultan	306	408	342	418	595	842	6
útiles	345	408	370	418	595	842	6
las	373	408	386	418	595	842	6
transferencias	389	408	453	418	595	842	6
musculares	456	408	508	418	595	842	6
locales	511	408	543	418	595	842	6
o	546	408	552	418	595	842	6
libres	306	421	331	432	595	842	6
imitando	335	421	376	432	595	842	6
en	380	421	391	432	595	842	6
la	395	421	403	432	595	842	6
medida	407	421	441	432	595	842	6
de	445	421	456	432	595	842	6
lo	460	421	469	432	595	842	6
posible	472	421	506	432	595	842	6
la	510	421	518	432	595	842	6
acción	522	421	552	432	595	842	6
del	306	435	320	445	595	842	6
músculo	323	435	362	445	595	842	6
zigomático	365	435	416	445	595	842	6
mayor.	419	435	451	445	595	842	6
Transferencias	317	462	388	472	595	842	6
musculares	391	462	446	472	595	842	6
locales	449	462	481	472	595	842	6
La	317	475	329	486	595	842	6
transferencia	333	475	392	486	595	842	6
del	396	475	410	486	595	842	6
músculo	414	475	453	486	595	842	6
temporal	456	475	497	486	595	842	6
es	501	475	511	486	595	842	6
una	514	475	531	486	595	842	6
téc-	535	475	552	486	595	842	6
nica	306	489	325	499	595	842	6
que	328	489	344	499	595	842	6
clásicamente	347	489	407	499	595	842	6
se	410	489	419	499	595	842	6
ha	422	489	433	499	595	842	6
utilizado	436	489	476	499	595	842	6
para	479	489	499	499	595	842	6
la	502	489	510	499	595	842	6
rehabili-	513	489	552	499	595	842	6
tación	306	502	334	513	595	842	6
de	337	502	348	513	595	842	6
la	352	502	360	513	595	842	6
sonrisa	364	502	396	513	595	842	6
de	400	502	411	513	595	842	6
forma	414	502	442	513	595	842	6
dinámica	445	502	487	513	595	842	6
y	491	502	497	513	595	842	6
que	500	502	517	513	595	842	6
hoy	520	502	537	513	595	842	6
en	541	502	552	513	595	842	6
día	306	516	320	526	595	842	6
también	324	516	361	526	595	842	6
se	364	516	374	526	595	842	6
utiliza	378	516	406	526	595	842	6
como	410	516	436	526	595	842	6
segundo	440	516	478	526	595	842	6
escalón	482	516	516	526	595	842	6
quirúr-	520	516	552	526	595	842	6
gico	306	529	326	540	595	842	6
en	329	529	340	540	595	842	6
la	343	529	351	540	595	842	6
rehabilitación	354	529	418	540	595	842	6
del	421	529	435	540	595	842	6
párpado	438	529	475	540	595	842	6
paralizado	479	529	527	540	595	842	6
(19).	530	529	552	540	595	842	6
Sin	306	542	321	553	595	842	6
embargo,	324	542	367	553	595	842	6
su	369	542	380	553	595	842	6
uso	382	542	398	553	595	842	6
para	401	542	421	553	595	842	6
la	423	542	432	553	595	842	6
rehabilitación	434	542	498	553	595	842	6
de	500	542	511	553	595	842	6
la	514	542	522	553	595	842	6
comi-	525	542	552	553	595	842	6
sura	306	556	325	566	595	842	6
bucal	330	556	355	566	595	842	6
estaría	360	556	390	566	595	842	6
indicado	395	556	435	566	595	842	6
en	440	556	450	566	595	842	6
las	455	556	468	566	595	842	6
parálisis	473	556	512	566	595	842	6
faciales	517	556	552	566	595	842	6
bilaterales	306	569	353	580	595	842	6
o	356	569	362	580	595	842	6
en	364	569	375	580	595	842	6
el	378	569	386	580	595	842	6
Síndrome	389	569	434	580	595	842	6
de	436	569	447	580	595	842	6
Möebius,	450	569	493	580	595	842	6
siguiendo	496	569	541	580	595	842	6
la	544	569	552	580	595	842	6
variación	306	583	349	593	595	842	6
descrita	353	583	389	593	595	842	6
por	393	583	408	593	595	842	6
Labbé	412	583	441	593	595	842	6
(20).	445	583	467	593	595	842	6
En	472	583	485	593	595	842	6
nuestra	489	583	522	593	595	842	6
expe-	526	583	552	593	595	842	6
riencia	306	596	337	607	595	842	6
la	341	596	349	607	595	842	6
utilización	353	596	401	607	595	842	6
de	405	596	416	607	595	842	6
la	420	596	428	607	595	842	6
transferencia	432	596	491	607	595	842	6
del	495	596	509	607	595	842	6
músculo	513	596	552	607	595	842	6
temporal	306	610	347	620	595	842	6
es	350	610	360	620	595	842	6
una	363	610	380	620	595	842	6
buena	383	610	410	620	595	842	6
opción	414	610	445	620	595	842	6
en	448	610	459	620	595	842	6
la	463	610	471	620	595	842	6
rehabilitación	474	610	538	620	595	842	6
de	541	610	552	620	595	842	6
la	306	623	314	634	595	842	6
sonrisa	317	623	350	634	595	842	6
en	353	623	364	634	595	842	6
pacientes	367	623	409	634	595	842	6
varones	413	623	448	634	595	842	6
mayores	451	623	490	634	595	842	6
de	493	623	504	634	595	842	6
50	507	623	519	634	595	842	6
años	522	623	543	634	595	842	6
y	546	623	552	634	595	842	6
con	306	637	322	647	595	842	6
piel	327	637	344	647	595	842	6
gruesa.	349	637	382	647	595	842	6
Por	387	637	403	647	595	842	6
otro	408	637	426	647	595	842	6
lado,	431	637	454	647	595	842	6
la	458	637	467	647	595	842	6
transposición	472	637	533	647	595	842	6
del	538	637	552	647	595	842	6
músculo	306	650	345	661	595	842	6
masetero,	349	650	393	661	595	842	6
hoy	398	650	415	661	595	842	6
en	419	650	430	661	595	842	6
día	434	650	448	661	595	842	6
no	453	650	464	661	595	842	6
debería	469	650	502	661	595	842	6
utilizarse.	507	650	552	661	595	842	6
Ninguno	306	663	346	674	595	842	6
de	350	663	361	674	595	842	6
los	365	663	378	674	595	842	6
dos	382	663	398	674	595	842	6
músculos	402	663	446	674	595	842	6
puede	450	663	477	674	595	842	6
restaurar	481	663	521	674	595	842	6
de	525	663	536	674	595	842	6
un	540	663	552	674	595	842	6
modo	306	677	332	687	595	842	6
completo	337	677	379	687	595	842	6
el	384	677	392	687	595	842	6
tono	397	677	417	687	595	842	6
muscular	422	677	464	687	595	842	6
facial	469	677	494	687	595	842	6
ni	499	677	508	687	595	842	6
tampoco	512	677	552	687	595	842	6
producir	306	690	345	701	595	842	6
movimiento	351	690	407	701	595	842	6
facial	413	690	439	701	595	842	6
emocional	446	690	493	701	595	842	6
coordinado	500	690	552	701	595	842	6
con	306	704	322	714	595	842	6
el	325	704	333	714	595	842	6
lado	336	704	356	714	595	842	6
sano.	359	704	383	714	595	842	6
Más	386	704	406	714	595	842	6
aun,	408	704	428	714	595	842	6
el	431	704	439	714	595	842	6
entrenamiento	442	704	508	714	595	842	6
y	511	704	516	714	595	842	6
rehabi-	519	704	552	714	595	842	6
litación	306	717	340	728	595	842	6
postoperatorios	343	717	414	728	595	842	6
resultan	417	717	453	728	595	842	6
cruciales	456	717	497	728	595	842	6
para	500	717	520	728	595	842	6
garan-	522	717	552	728	595	842	6
tizar	306	731	326	741	595	842	6
un	329	731	340	741	595	842	6
éxito	343	731	366	741	595	842	6
parcial	369	731	400	741	595	842	6
de	402	731	413	741	595	842	6
la	416	731	424	741	595	842	6
intervención.	427	731	487	741	595	842	6
La	490	731	502	741	595	842	6
activación	505	731	552	741	595	842	6
de	306	744	317	755	595	842	6
estos	321	744	344	755	595	842	6
músculos	348	744	392	755	595	842	6
es	396	744	406	755	595	842	6
muy	410	744	431	755	595	842	6
limitada	435	744	473	755	595	842	6
en	477	744	488	755	595	842	6
comparación	492	744	552	755	595	842	6
con	306	758	322	768	595	842	6
la	325	758	334	768	595	842	6
activación	336	758	384	768	595	842	6
de	387	758	397	768	595	842	6
los	400	758	414	768	595	842	6
trasplantes	417	758	466	768	595	842	6
musculares	469	758	521	768	595	842	6
libres.	523	758	552	768	595	842	6
De	306	771	319	782	595	842	6
hecho,	324	771	355	782	595	842	6
el	360	771	368	782	595	842	6
arrastre	373	771	408	782	595	842	6
de	413	771	423	782	595	842	6
la	429	771	437	782	595	842	6
comisura	442	771	484	782	595	842	6
bucal	489	771	514	782	595	842	6
en	519	771	530	782	595	842	6
una	535	771	552	782	595	842	6
transposición	306	785	367	795	595	842	6
temporal	373	785	414	795	595	842	6
no	420	785	431	795	595	842	6
supera	437	785	467	795	595	842	6
1	473	785	479	795	595	842	6
cm	485	785	499	795	595	842	6
siendo	505	785	535	795	595	842	6
de	541	785	552	795	595	842	6
Protocolo	168	32	203	40	595	842	7
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	7
en	245	32	253	40	595	842	7
la	256	32	262	40	595	842	7
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	7
de	320	32	329	40	595	842	7
la	331	32	338	40	595	842	7
parálisis	340	32	370	40	595	842	7
facial:	373	32	395	40	595	842	7
nuestra	398	32	424	40	595	842	7
experiencia	426	32	468	40	595	842	7
tras	470	32	483	40	595	842	7
140	486	32	499	40	595	842	7
casos	502	32	521	40	595	842	7
tratados	523	32	552	40	595	842	7
Fig.	44	387	57	393	595	842	7
7.	59	387	66	393	595	842	7
Mujer	68	387	89	393	595	842	7
de	92	387	100	393	595	842	7
47	103	387	112	393	595	842	7
años	114	387	132	393	595	842	7
intervenida	134	387	174	393	595	842	7
de	177	387	186	393	595	842	7
resección	188	387	223	393	595	842	7
de	226	387	235	393	595	842	7
neurinoma	238	387	276	393	595	842	7
del	279	387	290	393	595	842	7
acústico	44	396	74	402	595	842	7
derecho	76	396	106	402	595	842	7
13	108	396	117	402	595	842	7
meses	119	396	142	402	595	842	7
antes.	145	396	167	402	595	842	7
C	169	396	175	402	595	842	7
y	177	396	181	402	595	842	7
D	183	396	189	402	595	842	7
muestran	191	396	225	402	595	842	7
a	228	396	232	402	595	842	7
la	234	396	241	402	595	842	7
paciente	243	396	274	402	595	842	7
dos	276	396	290	402	595	842	7
años	44	405	61	411	595	842	7
y	63	405	67	411	595	842	7
medio	70	405	92	411	595	842	7
después	95	405	125	411	595	842	7
de	127	405	136	411	595	842	7
reconstrucción	139	405	193	411	595	842	7
con	195	405	209	411	595	842	7
transposición	211	405	260	411	595	842	7
hemihi-	263	405	290	411	595	842	7
pogloso-facial	44	414	95	420	595	842	7
con	97	414	110	420	595	842	7
injerto.	113	414	138	420	595	842	7
Fig.	306	398	319	405	595	842	7
8.	322	398	328	405	595	842	7
Mujer	331	398	351	405	595	842	7
de	354	398	363	405	595	842	7
26	365	398	374	405	595	842	7
años	377	398	394	405	595	842	7
intervenida	397	398	436	405	595	842	7
de	439	398	448	405	595	842	7
resección	451	398	486	405	595	842	7
de	488	398	497	405	595	842	7
neurinoma	500	398	538	405	595	842	7
del	541	398	552	405	595	842	7
acústico	306	407	336	414	595	842	7
izquierdo	338	407	371	414	595	842	7
19	374	407	382	414	595	842	7
meses	384	407	407	414	595	842	7
antes.	410	407	431	414	595	842	7
C	434	407	439	414	595	842	7
y	441	407	445	414	595	842	7
D	447	407	453	414	595	842	7
muestran	455	407	489	414	595	842	7
a	491	407	495	414	595	842	7
la	497	407	504	414	595	842	7
paciente	506	407	536	414	595	842	7
dos	539	407	552	414	595	842	7
años	306	416	323	423	595	842	7
y	326	416	330	423	595	842	7
medio	332	416	354	423	595	842	7
después	357	416	387	423	595	842	7
de	390	416	399	423	595	842	7
reconstrucción	401	416	455	423	595	842	7
con	458	416	471	423	595	842	7
transposición	474	416	522	423	595	842	7
hemihi-	525	416	552	423	595	842	7
pogloso-facial	306	425	357	432	595	842	7
con	359	425	373	432	595	842	7
injerto.	375	425	400	432	595	842	7
hasta	44	436	67	446	595	842	7
2.5	71	436	85	446	595	842	7
cm	89	436	103	446	595	842	7
cuando	107	436	140	446	595	842	7
se	144	436	154	446	595	842	7
utilizan	158	436	192	446	595	842	7
los	196	436	210	446	595	842	7
trasplantes	214	436	263	446	595	842	7
mus-	267	436	290	446	595	842	7
culares	44	449	76	460	595	842	7
libres	79	449	105	460	595	842	7
(Fig.	108	449	130	460	595	842	7
9).	133	449	146	460	595	842	7
Fig.	306	764	319	770	595	842	7
9.	321	764	328	770	595	842	7
Varón	330	764	351	770	595	842	7
de	354	764	363	770	595	842	7
46	365	764	374	770	595	842	7
años	376	764	394	770	595	842	7
intervenido	396	764	436	770	595	842	7
de	439	764	448	770	595	842	7
resección	451	764	486	770	595	842	7
de	488	764	497	770	595	842	7
neurinoma	500	764	538	770	595	842	7
del	541	764	552	770	595	842	7
acústico	306	773	336	779	595	842	7
izquierdo	339	773	372	779	595	842	7
16	375	773	383	779	595	842	7
meses	386	773	409	779	595	842	7
antes.	412	773	434	779	595	842	7
C	436	773	442	779	595	842	7
y	445	773	449	779	595	842	7
D	451	773	457	779	595	842	7
muestran	460	773	493	779	595	842	7
al	496	773	502	779	595	842	7
paciente	505	773	536	779	595	842	7
dos	539	773	552	779	595	842	7
años	306	782	323	788	595	842	7
después	325	782	356	788	595	842	7
de	358	782	367	788	595	842	7
reconstrucción	369	782	423	788	595	842	7
con	425	782	438	788	595	842	7
transposición	440	782	489	788	595	842	7
de	491	782	500	788	595	842	7
músculo	502	782	533	788	595	842	7
tem-	535	782	552	788	595	842	7
poral	306	791	324	797	595	842	7
(Técnica	326	791	357	797	595	842	7
modifica	359	791	390	797	595	842	7
de	392	791	401	797	595	842	7
Labbé).	403	791	430	797	595	842	7
Cirugía	388	821	407	826	595	842	7
Plástica	409	821	430	826	595	842	7
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	7
-	492	821	493	826	595	842	7
Vol.	495	821	504	826	595	842	7
34	506	821	512	826	595	842	7
-	513	821	515	826	595	842	7
Nº	517	821	522	826	595	842	7
3	523	821	527	826	595	842	7
de	528	821	534	826	595	842	7
2008	536	821	549	826	595	842	7
191	563	788	573	803	595	842	7
Trasplantes	55	476	110	487	595	842	7
musculares	113	476	167	487	595	842	7
microquirúrgicos	171	476	253	487	595	842	7
La	55	490	67	500	595	842	7
primera	72	490	108	500	595	842	7
mioneurotización	112	490	194	500	595	842	7
facial	198	490	224	500	595	842	7
fue	228	490	243	500	595	842	7
realizada	248	490	290	500	595	842	7
por	44	503	59	514	595	842	7
Lexer	62	503	89	514	595	842	7
y	93	503	98	514	595	842	7
Eden	101	503	125	514	595	842	7
en	129	503	139	514	595	842	7
1911.	143	503	168	514	595	842	7
Owens	172	503	204	514	595	842	7
transpuso	207	503	252	514	595	842	7
el	255	503	263	514	595	842	7
mús-	266	503	290	514	595	842	7
culo	44	517	63	527	595	842	7
masetero	68	517	110	527	595	842	7
para	114	517	134	527	595	842	7
la	138	517	146	527	595	842	7
reanimación	150	517	208	527	595	842	7
facial	212	517	237	527	595	842	7
en	242	517	252	527	595	842	7
1947	257	517	280	527	595	842	7
y	284	517	290	527	595	842	7
en	44	530	54	541	595	842	7
1971	57	530	80	541	595	842	7
Thomson	83	530	126	541	595	842	7
fue	129	530	144	541	595	842	7
el	146	530	155	541	595	842	7
primero	157	530	194	541	595	842	7
en	197	530	208	541	595	842	7
transplantar	210	530	265	541	595	842	7
en	268	530	279	541	595	842	7
la	281	530	290	541	595	842	7
cara	44	544	63	554	595	842	7
el	66	544	74	554	595	842	7
músculo	77	544	116	554	595	842	7
extensor	119	544	158	554	595	842	7
breve	161	544	187	554	595	842	7
de	190	544	201	554	595	842	7
los	204	544	217	554	595	842	7
dedos	220	544	247	554	595	842	7
del	250	544	264	554	595	842	7
pie	267	544	281	554	595	842	7
y	284	544	290	554	595	842	7
el	44	557	52	568	595	842	7
músculo	56	557	95	568	595	842	7
palmar	99	557	132	568	595	842	7
mayor	136	557	165	568	595	842	7
(21).	169	557	192	568	595	842	7
Para	196	557	216	568	595	842	7
su	220	557	231	568	595	842	7
superviven-	235	557	290	568	595	842	7
cia,	44	570	60	581	595	842	7
estos	63	570	86	581	595	842	7
músculos	89	570	133	581	595	842	7
dependían	136	570	184	581	595	842	7
del	187	570	201	581	595	842	7
crecimiento	204	570	259	581	595	842	7
de	262	570	273	581	595	842	7
los	276	570	290	581	595	842	7
vasos	44	584	69	594	595	842	7
circundantes	73	584	132	594	595	842	7
presentes	136	584	179	594	595	842	7
en	183	584	194	594	595	842	7
el	198	584	206	594	595	842	7
tejido	210	584	236	594	595	842	7
adyacente.	240	584	290	594	595	842	7
La	44	597	56	608	595	842	7
neurotización	62	597	125	608	595	842	7
del	132	597	146	608	595	842	7
músculo	152	597	192	608	595	842	7
transplantado	198	597	261	608	595	842	7
tenía	267	597	290	608	595	842	7
lugar	44	611	67	621	595	842	7
a	71	611	76	621	595	842	7
través	79	611	107	621	595	842	7
del	110	611	124	621	595	842	7
contacto	128	611	167	621	595	842	7
directo	171	611	203	621	595	842	7
con	206	611	223	621	595	842	7
la	226	611	235	621	595	842	7
musculatu-	238	611	290	621	595	842	7
ra	44	624	53	635	595	842	7
facial	56	624	82	635	595	842	7
inervada	85	624	125	635	595	842	7
del	129	624	143	635	595	842	7
lado	146	624	166	635	595	842	7
normal	170	624	203	635	595	842	7
o	206	624	212	635	595	842	7
por	215	624	231	635	595	842	7
medio	234	624	263	635	595	842	7
de	267	624	278	635	595	842	7
la	281	624	290	635	595	842	7
sutura	44	638	72	648	595	842	7
del	77	638	91	648	595	842	7
nervio	96	638	126	648	595	842	7
del	131	638	145	648	595	842	7
músculo	150	638	190	648	595	842	7
transplantado	195	638	258	648	595	842	7
a	263	638	268	648	595	842	7
una	273	638	290	648	595	842	7
rama	44	651	67	662	595	842	7
del	71	651	85	662	595	842	7
nervio	89	651	119	662	595	842	7
facial	123	651	149	662	595	842	7
normal,	154	651	189	662	595	842	7
concepto	194	651	236	662	595	842	7
verdadera-	240	651	290	662	595	842	7
mente	44	665	72	675	595	842	7
ingenioso.	75	665	123	675	595	842	7
Sin	127	665	142	675	595	842	7
embargo,	146	665	189	675	595	842	7
muy	192	665	213	675	595	842	7
pocos	216	665	244	675	595	842	7
cirujanos	247	665	290	675	595	842	7
eran	44	678	63	689	595	842	7
capaces	67	678	103	689	595	842	7
de	106	678	117	689	595	842	7
obtener	120	678	155	689	595	842	7
con	158	678	174	689	595	842	7
estas	177	678	200	689	595	842	7
técnicas	203	678	240	689	595	842	7
una	243	678	260	689	595	842	7
canti-	263	678	290	689	595	842	7
dad	44	692	60	702	595	842	7
útil	64	692	79	702	595	842	7
de	82	692	93	702	595	842	7
movimiento	97	692	153	702	595	842	7
de	156	692	167	702	595	842	7
los	171	692	184	702	595	842	7
músculos	187	692	231	702	595	842	7
transplanta-	235	692	290	702	595	842	7
dos	44	705	60	715	595	842	7
debido	65	705	97	715	595	842	7
a	103	705	108	715	595	842	7
una	113	705	130	715	595	842	7
insuficiente	136	705	190	715	595	842	7
reinervación	196	705	254	715	595	842	7
de	259	705	270	715	595	842	7
los	276	705	290	715	595	842	7
mismos.	44	718	83	729	595	842	7
Con	55	732	74	742	595	842	7
el	78	732	87	742	595	842	7
desarrollo	91	732	138	742	595	842	7
de	142	732	153	742	595	842	7
la	157	732	166	742	595	842	7
microcirugía	170	732	230	742	595	842	7
vascular,	234	732	276	742	595	842	7
es	280	732	290	742	595	842	7
posible	44	745	77	756	595	842	7
transplantar	81	745	136	756	595	842	7
todo	140	745	161	756	595	842	7
o	164	745	170	756	595	842	7
parte	173	745	197	756	595	842	7
de	200	745	211	756	595	842	7
un	215	745	226	756	595	842	7
músculo	230	745	269	756	595	842	7
a	273	745	278	756	595	842	7
la	281	745	290	756	595	842	7
cara	44	759	63	769	595	842	7
asegurando	68	759	121	769	595	842	7
su	127	759	137	769	595	842	7
supervivencia.	142	759	210	769	595	842	7
Desde	215	759	244	769	595	842	7
que	249	759	266	769	595	842	7
este	271	759	290	769	595	842	7
procedimiento	44	772	111	783	595	842	7
fue	114	772	129	783	595	842	7
descrito	133	772	170	783	595	842	7
por	173	772	188	783	595	842	7
Harii	192	772	216	783	595	842	7
(22),	219	772	241	783	595	842	7
el	244	772	253	783	595	842	7
uso	256	772	272	783	595	842	7
del	275	772	290	783	595	842	7
trasplante	44	786	89	796	595	842	7
muscular	94	786	137	796	595	842	7
vascularizado	143	786	207	796	595	842	7
se	212	786	222	796	595	842	7
ha	227	786	238	796	595	842	7
extendido	243	786	290	796	595	842	7
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	8
B.,	90	32	100	40	595	842	8
Aubá,	102	32	123	40	595	842	8
C.,	125	32	136	40	595	842	8
Vila,	138	32	154	40	595	842	8
A.,	156	32	167	40	595	842	8
Castro,	169	32	194	40	595	842	8
J.,	196	32	204	40	595	842	8
San	206	32	219	40	595	842	8
Martín,	222	32	247	40	595	842	8
A.,	249	32	260	40	595	842	8
Botellé,	262	32	289	40	595	842	8
J.,	292	32	299	40	595	842	8
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	8
G.,	342	32	353	40	595	842	8
Gómez,	355	32	382	40	595	842	8
R.,	385	32	395	40	595	842	8
Bazán,	397	32	421	40	595	842	8
A.	423	32	431	40	595	842	8
Fig.	44	433	57	439	595	842	8
10.	59	433	69	439	595	842	8
Mujer	72	433	92	439	595	842	8
de	95	433	104	439	595	842	8
55	106	433	114	439	595	842	8
años	117	433	134	439	595	842	8
intervenida	136	433	176	439	595	842	8
de	178	433	187	439	595	842	8
resección	190	433	225	439	595	842	8
de	227	433	236	439	595	842	8
neurinoma	238	433	276	439	595	842	8
del	279	433	290	439	595	842	8
acústico	44	442	74	448	595	842	8
izquierdo	77	442	110	448	595	842	8
6	113	442	117	448	595	842	8
años	120	442	137	448	595	842	8
antes.	140	442	162	448	595	842	8
C	165	442	171	448	595	842	8
y	174	442	177	448	595	842	8
D	180	442	186	448	595	842	8
muestran	189	442	223	448	595	842	8
a	226	442	230	448	595	842	8
la	233	442	239	448	595	842	8
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la	146	556	155	567	595	842	8
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tada.	44	569	66	580	595	842	8
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la	170	650	179	661	595	842	8
sofisticación	181	650	239	661	595	842	8
para	242	650	262	661	595	842	8
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una	121	717	137	728	595	842	8
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un	279	731	291	741	595	842	8
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En	231	744	244	755	595	842	8
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caso,	44	758	67	768	595	842	8
esta	71	758	89	768	595	842	8
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transplante	144	758	195	768	595	842	8
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rúrgico	44	771	77	782	595	842	8
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que	274	771	291	782	595	842	8
cualquier	44	785	86	795	595	842	8
otro	89	785	108	795	595	842	8
procedimiento.	111	785	180	795	595	842	8
Cirugía	48	821	67	826	595	842	8
Plástica	68	821	89	826	595	842	8
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	8
-	151	821	153	826	595	842	8
Vol.	155	821	164	826	595	842	8
34	165	821	172	826	595	842	8
-	173	821	175	826	595	842	8
Nº	176	821	182	826	595	842	8
3	183	821	186	826	595	842	8
de	188	821	194	826	595	842	8
2008	196	821	209	826	595	842	8
Fig.	306	405	319	412	595	842	8
11.	321	405	332	412	595	842	8
Varón	334	405	354	412	595	842	8
de	357	405	366	412	595	842	8
44	368	405	376	412	595	842	8
años	379	405	396	412	595	842	8
intervenido	398	405	438	412	595	842	8
de	441	405	450	412	595	842	8
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de	489	405	498	412	595	842	8
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acústico	306	414	336	421	595	842	8
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injerto	424	423	447	430	595	842	8
facial	450	423	470	430	595	842	8
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un	516	423	525	430	595	842	8
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quiúrgico	334	432	368	439	595	842	8
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tiempo.	306	441	333	448	595	842	8
B	335	441	341	448	595	842	8
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D	350	441	355	448	595	842	8
muestran	358	441	392	448	595	842	8
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Cuando	316	489	352	499	595	842	8
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el	544	489	552	499	595	842	8
nervio	305	502	334	513	595	842	8
facial,	339	502	367	513	595	842	8
la	372	502	381	513	595	842	8
sonrisa	386	502	418	513	595	842	8
puede	423	502	450	513	595	842	8
ser	455	502	469	513	595	842	8
espontánea	474	502	525	513	595	842	8
y	530	502	535	513	595	842	8
no	540	502	552	513	595	842	8
dependiente	305	516	360	526	595	842	8
de	367	516	378	526	595	842	8
movimientos	385	516	445	526	595	842	8
voluntarios	452	516	504	526	595	842	8
como	511	516	536	526	595	842	8
la	543	516	552	526	595	842	8
mordida	305	529	343	540	595	842	8
o	346	529	351	540	595	842	8
el	354	529	362	540	595	842	8
movimiento	364	529	420	540	595	842	8
de	423	529	433	540	595	842	8
la	436	529	444	540	595	842	8
lengua	447	529	477	540	595	842	8
(procucidos	480	529	534	540	595	842	8
por	536	529	552	540	595	842	8
el	305	543	313	553	595	842	8
nervio	320	543	349	553	595	842	8
masetero	356	543	397	553	595	842	8
e	404	543	409	553	595	842	8
hipogloso,	416	543	464	553	595	842	8
respectivamente).	470	543	552	553	595	842	8
Además,	305	556	345	567	595	842	8
la	349	556	357	567	595	842	8
técnica	361	556	393	567	595	842	8
de	397	556	408	567	595	842	8
trasplante	411	556	456	567	595	842	8
muscular	459	556	501	567	595	842	8
permite	505	556	540	567	595	842	8
al	544	556	552	567	595	842	8
cirujano	305	569	342	580	595	842	8
modelar	345	569	383	580	595	842	8
la	386	569	394	580	595	842	8
forma	397	569	424	580	595	842	8
de	427	569	438	580	595	842	8
la	441	569	449	580	595	842	8
sonrisa	452	569	485	580	595	842	8
observando	488	569	541	580	595	842	8
el	543	569	552	580	595	842	8
lado	305	583	325	593	595	842	8
normal	328	583	360	593	595	842	8
de	363	583	374	593	595	842	8
la	377	583	386	593	595	842	8
cara.	389	583	411	593	595	842	8
La	316	596	328	607	595	842	8
transferencia	332	596	391	607	595	842	8
microneurovascular	394	596	486	607	595	842	8
de	489	596	500	607	595	842	8
un	503	596	515	607	595	842	8
múscu-	518	596	552	607	595	842	8
lo	305	610	314	620	595	842	8
no	317	610	329	620	595	842	8
es	333	610	342	620	595	842	8
un	346	610	357	620	595	842	8
procedimiento	361	610	428	620	595	842	8
complicado;	431	610	488	620	595	842	8
sin	492	610	505	620	595	842	8
embargo,	509	610	552	620	595	842	8
es	305	623	314	634	595	842	8
relativamente	322	623	387	634	595	842	8
complejo	394	623	438	634	595	842	8
conseguir	446	623	492	634	595	842	8
una	499	623	516	634	595	842	8
buena	524	623	552	634	595	842	8
demarcación	305	637	364	647	595	842	8
del	371	637	385	647	595	842	8
surco	393	637	418	647	595	842	8
nasogeniano.	425	637	486	647	595	842	8
La	493	637	505	647	595	842	8
solución	512	637	552	647	595	842	8
viene	305	650	330	661	595	842	8
dada	332	650	354	661	595	842	8
a	357	650	362	661	595	842	8
la	365	650	373	661	595	842	8
hora	376	650	397	661	595	842	8
de	400	650	410	661	595	842	8
escoger	413	650	448	661	595	842	8
la	451	650	460	661	595	842	8
cantidad	462	650	501	661	595	842	8
de	504	650	515	661	595	842	8
múscu-	518	650	552	661	595	842	8
lo	305	664	314	674	595	842	8
necesaria	317	664	360	674	595	842	8
para	364	664	383	674	595	842	8
provocar	387	664	428	674	595	842	8
la	432	664	440	674	595	842	8
sonrisa,	444	664	479	674	595	842	8
la	483	664	491	674	595	842	8
selección	494	664	537	674	595	842	8
de	541	664	552	674	595	842	8
una	305	677	321	688	595	842	8
buena	324	677	351	688	595	842	8
inserción	354	677	396	688	595	842	8
a	399	677	404	688	595	842	8
nivel	406	677	429	688	595	842	8
del	432	677	446	688	595	842	8
surco,	449	677	476	688	595	842	8
la	479	677	487	688	595	842	8
aportación	490	677	538	688	595	842	8
de	541	677	552	688	595	842	8
una	305	691	321	701	595	842	8
buena	325	691	353	701	595	842	8
tensión	357	691	390	701	595	842	8
al	394	691	402	701	595	842	8
músculo	406	691	445	701	595	842	8
y	449	691	455	701	595	842	8
una	458	691	475	701	595	842	8
buena	479	691	506	701	595	842	8
reinerva-	510	691	552	701	595	842	8
ción	305	704	325	714	595	842	8
del	328	704	342	714	595	842	8
mismo	345	704	376	714	595	842	8
(Fig.	379	704	401	714	595	842	8
10	405	704	416	714	595	842	8
y	419	704	425	714	595	842	8
11).	428	704	446	714	595	842	8
—Selección	316	731	371	741	595	842	8
del	374	731	388	741	595	842	8
músculo:	391	731	434	741	595	842	8
Los	316	744	333	755	595	842	8
cirujanos	338	744	380	755	595	842	8
plásticos	385	744	425	755	595	842	8
hemos	430	744	460	755	595	842	8
utilizado	465	744	505	755	595	842	8
todas	510	744	534	755	595	842	8
las	539	744	552	755	595	842	8
áreas	305	758	328	768	595	842	8
anatómicas	335	758	387	768	595	842	8
de	393	758	404	768	595	842	8
los	411	758	424	768	595	842	8
músculos	430	758	474	768	595	842	8
gracilis,	480	758	517	768	595	842	8
dorsal	524	758	552	768	595	842	8
ancho,	305	771	335	782	595	842	8
serrato	338	771	370	782	595	842	8
anterior,	373	771	411	782	595	842	8
pectoral	414	771	451	782	595	842	8
menor	454	771	484	782	595	842	8
y	487	771	492	782	595	842	8
del	496	771	510	782	595	842	8
extensor	513	771	552	782	595	842	8
corto	305	785	328	795	595	842	8
de	333	785	344	795	595	842	8
los	348	785	362	795	595	842	8
dedos	366	785	393	795	595	842	8
del	398	785	412	795	595	842	8
pie	417	785	431	795	595	842	8
para	435	785	455	795	595	842	8
rehabilitar	460	785	507	795	595	842	8
una	511	785	528	795	595	842	8
cara	533	785	552	795	595	842	8
Protocolo	168	32	203	40	595	842	9
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	9
en	245	32	253	40	595	842	9
la	256	32	262	40	595	842	9
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	9
de	320	32	329	40	595	842	9
la	331	32	338	40	595	842	9
parálisis	340	32	370	40	595	842	9
facial:	373	32	395	40	595	842	9
nuestra	398	32	424	40	595	842	9
experiencia	426	32	468	40	595	842	9
tras	470	32	483	40	595	842	9
140	486	32	499	40	595	842	9
casos	502	32	521	40	595	842	9
tratados	523	32	552	40	595	842	9
paralizada.	44	72	94	82	595	842	9
Sin	96	72	112	82	595	842	9
embargo,	115	72	158	82	595	842	9
no	160	72	172	82	595	842	9
es	175	72	184	82	595	842	9
tan	187	72	201	82	595	842	9
importante	204	72	254	82	595	842	9
el	256	72	265	82	595	842	9
mús-	268	72	291	82	595	842	9
culo	44	85	63	96	595	842	9
que	66	85	83	96	595	842	9
se	85	85	95	96	595	842	9
elige	98	85	120	96	595	842	9
sino	123	85	142	96	595	842	9
la	145	85	153	96	595	842	9
cantidad	156	85	195	96	595	842	9
del	197	85	211	96	595	842	9
mismo	214	85	245	96	595	842	9
que	248	85	265	96	595	842	9
se	267	85	277	96	595	842	9
va	280	85	291	96	595	842	9
a	44	99	49	109	595	842	9
utilizar.	52	99	87	109	595	842	9
El	91	99	101	109	595	842	9
músculo	105	99	144	109	595	842	9
seleccionado	148	99	207	109	595	842	9
no	211	99	222	109	595	842	9
debe	226	99	248	109	595	842	9
producir	252	99	291	109	595	842	9
ningún	44	112	75	123	595	842	9
déficit	81	112	111	123	595	842	9
funcional	116	112	160	123	595	842	9
tras	165	112	182	123	595	842	9
su	188	112	198	123	595	842	9
extracción	204	112	252	123	595	842	9
y	257	112	263	123	595	842	9
debe	269	112	291	123	595	842	9
estar	44	125	65	136	595	842	9
distante	68	125	104	136	595	842	9
de	107	125	118	136	595	842	9
la	121	125	129	136	595	842	9
cara,	132	125	154	136	595	842	9
de	157	125	168	136	595	842	9
tal	170	125	182	136	595	842	9
manera	185	125	219	136	595	842	9
que	222	125	238	136	595	842	9
la	241	125	249	136	595	842	9
prepara-	252	125	291	136	595	842	9
ción	44	139	63	149	595	842	9
del	66	139	80	149	595	842	9
mismo	83	139	115	149	595	842	9
y	118	139	124	149	595	842	9
de	127	139	138	149	595	842	9
la	141	139	149	149	595	842	9
cara	152	139	171	149	595	842	9
puedan	174	139	207	149	595	842	9
hacerse	210	139	245	149	595	842	9
al	248	139	256	149	595	842	9
mismo	259	139	291	149	595	842	9
tiempo.	44	152	78	163	595	842	9
El	81	152	91	163	595	842	9
músculo	94	152	133	163	595	842	9
pectoral	136	152	173	163	595	842	9
menor,	175	152	207	163	595	842	9
el	210	152	218	163	595	842	9
serrato	221	152	252	163	595	842	9
anterior	255	152	291	163	595	842	9
y	44	166	49	176	595	842	9
el	52	166	61	176	595	842	9
gracilis	64	166	98	176	595	842	9
cumplen	101	166	141	176	595	842	9
esta	144	166	162	176	595	842	9
condición.	165	166	213	176	595	842	9
El	55	179	65	190	595	842	9
objetivo	70	179	108	190	595	842	9
principal	113	179	154	190	595	842	9
de	160	179	170	190	595	842	9
un	176	179	187	190	595	842	9
transplante	193	179	243	190	595	842	9
muscular	248	179	291	190	595	842	9
microvascularizado	44	193	134	203	595	842	9
es	139	193	149	203	595	842	9
elevar	154	193	182	203	595	842	9
el	188	193	196	203	595	842	9
ángulo	202	193	233	203	595	842	9
de	239	193	249	203	595	842	9
la	255	193	263	203	595	842	9
boca	269	193	291	203	595	842	9
para	44	206	63	217	595	842	9
producir	67	206	105	217	595	842	9
una	109	206	125	217	595	842	9
sonrisa.	129	206	164	217	595	842	9
Para	167	206	188	217	595	842	9
ello	191	206	208	217	595	842	9
se	211	206	221	217	595	842	9
requiere	224	206	262	217	595	842	9
de	265	206	276	217	595	842	9
un	279	206	291	217	595	842	9
músculo	44	220	82	230	595	842	9
corto	85	220	109	230	595	842	9
con	112	220	129	230	595	842	9
una	132	220	148	230	595	842	9
longitud	151	220	189	230	595	842	9
funcional	192	220	236	230	595	842	9
de	239	220	250	230	595	842	9
4-7	253	220	268	230	595	842	9
cm.,	271	220	291	230	595	842	9
una	44	233	60	244	595	842	9
capacidad	66	233	112	244	595	842	9
contráctil	117	233	161	244	595	842	9
de	166	233	177	244	595	842	9
1-1,5	183	233	207	244	595	842	9
cm.	212	233	229	244	595	842	9
y	235	233	240	244	595	842	9
suficiente	246	233	291	244	595	842	9
fuerza	44	247	72	257	595	842	9
como	76	247	101	257	595	842	9
para	104	247	124	257	595	842	9
superar	127	247	161	257	595	842	9
la	164	247	173	257	595	842	9
gravedad	176	247	218	257	595	842	9
y	221	247	227	257	595	842	9
la	230	247	239	257	595	842	9
resistencia	242	247	291	257	595	842	9
de	44	260	54	271	595	842	9
los	58	260	71	271	595	842	9
tejidos.	74	260	108	271	595	842	9
Debe	111	260	136	271	595	842	9
tener	139	260	162	271	595	842	9
además	165	260	200	271	595	842	9
un	203	260	214	271	595	842	9
pedículo	218	260	257	271	595	842	9
vascu-	261	260	291	271	595	842	9
lar	44	273	56	284	595	842	9
y	59	273	65	284	595	842	9
una	69	273	86	284	595	842	9
anatomía	89	273	132	284	595	842	9
nerviosa	135	273	174	284	595	842	9
constantes	178	273	226	284	595	842	9
para	230	273	250	284	595	842	9
permitir	254	273	291	284	595	842	9
una	44	287	60	297	595	842	9
transferencia	63	287	123	297	595	842	9
microvascular.	126	287	193	297	595	842	9
Los	196	287	213	297	595	842	9
músculos	216	287	260	297	595	842	9
largos	263	287	291	297	595	842	9
como	44	300	69	311	595	842	9
el	73	300	81	311	595	842	9
gracilis	85	300	118	311	595	842	9
(26),	122	300	144	311	595	842	9
dorsal	148	300	176	311	595	842	9
ancho	179	300	207	311	595	842	9
o	211	300	216	311	595	842	9
serrato	220	300	251	311	595	842	9
anterior	255	300	291	311	595	842	9
son	44	314	59	324	595	842	9
los	63	314	76	324	595	842	9
idóneos	79	314	115	324	595	842	9
para	118	314	138	324	595	842	9
obtener	142	314	176	324	595	842	9
una	179	314	196	324	595	842	9
porción	199	314	234	324	595	842	9
de	238	314	248	324	595	842	9
músculo	252	314	291	324	595	842	9
de	44	327	54	338	595	842	9
suficiente	57	327	102	338	595	842	9
tamaño	105	327	139	338	595	842	9
y	142	327	148	338	595	842	9
capacidad	151	327	197	338	595	842	9
funcional.	200	327	246	338	595	842	9
La	249	327	261	338	595	842	9
canti-	264	327	291	338	595	842	9
dad	44	341	60	351	595	842	9
de	63	341	74	351	595	842	9
músculo	78	341	116	351	595	842	9
transferido	120	341	170	351	595	842	9
varía	173	341	196	351	595	842	9
entre	199	341	222	351	595	842	9
los	225	341	239	351	595	842	9
individuos	242	341	291	351	595	842	9
y	44	354	49	365	595	842	9
por	53	354	69	365	595	842	9
tanto	72	354	95	365	595	842	9
en	99	354	110	365	595	842	9
cada	114	354	135	365	595	842	9
reconstrucción.	139	354	210	365	595	842	9
Un	214	354	228	365	595	842	9
paciente	232	354	270	365	595	842	9
con	274	354	291	365	595	842	9
una	44	368	60	378	595	842	9
sonrisa	64	368	97	378	595	842	9
poderosa	101	368	142	378	595	842	9
en	146	368	157	378	595	842	9
el	161	368	170	378	595	842	9
lado	174	368	194	378	595	842	9
normal	198	368	230	378	595	842	9
de	234	368	245	378	595	842	9
la	249	368	258	378	595	842	9
cara	262	368	281	378	595	842	9
y	285	368	291	378	595	842	9
con	44	381	60	392	595	842	9
tejidos	63	381	94	392	595	842	9
faciales	97	381	132	392	595	842	9
duros	136	381	161	392	595	842	9
y	164	381	170	392	595	842	9
compactos,	173	381	225	392	595	842	9
podría	229	381	258	392	595	842	9
reque-	261	381	291	392	595	842	9
rir	44	394	54	405	595	842	9
un	58	394	69	405	595	842	9
músculo	72	394	111	405	595	842	9
de	114	394	125	405	595	842	9
mayor	128	394	158	405	595	842	9
tamaño	161	394	195	405	595	842	9
que	198	394	215	405	595	842	9
un	218	394	229	405	595	842	9
paciente	232	394	271	405	595	842	9
con	274	394	291	405	595	842	9
una	44	408	60	418	595	842	9
sonrisa	63	408	96	418	595	842	9
débil	99	408	122	418	595	842	9
y	125	408	131	418	595	842	9
tejidos	134	408	165	418	595	842	9
faciales	168	408	203	418	595	842	9
blandos.	206	408	245	418	595	842	9
Más	248	408	268	418	595	842	9
aun,	271	408	291	418	595	842	9
cuando	44	421	77	432	595	842	9
se	80	421	90	432	595	842	9
utiliza	93	421	122	432	595	842	9
un	126	421	137	432	595	842	9
injerto	141	421	171	432	595	842	9
cruzado	174	421	211	432	595	842	9
del	214	421	229	432	595	842	9
nervio	232	421	261	432	595	842	9
facial	265	421	291	432	595	842	9
sano	44	435	65	445	595	842	9
se	68	435	78	445	595	842	9
debe	81	435	103	445	595	842	9
utilizar	107	435	139	445	595	842	9
una	143	435	159	445	595	842	9
mayor	163	435	192	445	595	842	9
porción	196	435	231	445	595	842	9
de	234	435	245	445	595	842	9
músculo,	249	435	291	445	595	842	9
ya	44	448	54	459	595	842	9
que	57	448	74	459	595	842	9
el	77	448	85	459	595	842	9
injerto	88	448	118	459	595	842	9
no	121	448	133	459	595	842	9
tiene	136	448	158	459	595	842	9
la	161	448	169	459	595	842	9
misma	172	448	203	459	595	842	9
capacidad	206	448	252	459	595	842	9
de	255	448	266	459	595	842	9
iner-	269	448	291	459	595	842	9
vación	44	462	74	472	595	842	9
que	77	462	94	472	595	842	9
una	97	462	114	472	595	842	9
reparación	117	462	165	472	595	842	9
nerviosa	169	462	208	472	595	842	9
directa	211	462	242	472	595	842	9
(Fig.	245	462	267	472	595	842	9
12).	270	462	289	472	595	842	9
labios.	305	260	334	271	595	842	9
Más	337	260	357	271	595	842	9
aún,	360	260	379	271	595	842	9
si	382	260	390	271	595	842	9
se	393	260	403	271	595	842	9
utiliza	406	260	434	271	595	842	9
el	437	260	445	271	595	842	9
cabo	449	260	470	271	595	842	9
proximal	473	260	513	271	595	842	9
del	517	260	530	271	595	842	9
ner-	534	260	552	271	595	842	9
vio	305	274	319	284	595	842	9
hay	322	274	338	284	595	842	9
dos	341	274	357	284	595	842	9
posibilidades	359	274	418	284	595	842	9
de	421	274	431	284	595	842	9
que	434	274	451	284	595	842	9
el	453	274	461	284	595	842	9
músculo	464	274	502	284	595	842	9
trasplanta-	505	274	552	284	595	842	9
do	305	287	316	298	595	842	9
pueda	319	287	346	298	595	842	9
tener	349	287	371	298	595	842	9
movimiento,	374	287	431	298	595	842	9
al	434	287	442	298	595	842	9
activar	445	287	475	298	595	842	9
el	478	287	486	298	595	842	9
músculo	489	287	527	298	595	842	9
orbi-	530	287	552	298	595	842	9
cular	305	301	327	311	595	842	9
de	330	301	340	311	595	842	9
los	343	301	356	311	595	842	9
labios	358	301	385	311	595	842	9
o	387	301	393	311	595	842	9
el	396	301	404	311	595	842	9
orbicular	406	301	447	311	595	842	9
de	449	301	460	311	595	842	9
los	462	301	475	311	595	842	9
párpados.	478	301	521	311	595	842	9
Así,	523	301	541	311	595	842	9
la	544	301	552	311	595	842	9
neurotización	305	314	365	325	595	842	9
selectiva	368	314	407	325	595	842	9
apropiada	410	314	454	325	595	842	9
para	457	314	477	325	595	842	9
el	480	314	488	325	595	842	9
músculo	491	314	529	325	595	842	9
tras-	532	314	552	325	595	842	9
plantado	305	328	343	338	595	842	9
puede	346	328	373	338	595	842	9
dificultarse	375	328	425	338	595	842	9
cuando	428	328	460	338	595	842	9
se	463	328	472	338	595	842	9
utilizan	475	328	508	338	595	842	9
los	511	328	524	338	595	842	9
cabos	526	328	552	338	595	842	9
nerviosos	305	341	347	352	595	842	9
del	352	341	365	352	595	842	9
nervio	370	341	398	352	595	842	9
facial	403	341	427	352	595	842	9
del	432	341	445	352	595	842	9
lado	450	341	469	352	595	842	9
paralizado.	473	341	522	352	595	842	9
Si	527	341	536	352	595	842	9
no	540	341	552	352	595	842	9
existen	305	355	336	365	595	842	9
buenos	340	355	372	365	595	842	9
cabos	376	355	401	365	595	842	9
nerviosos	405	355	448	365	595	842	9
disponibles	452	355	502	365	595	842	9
en	506	355	517	365	595	842	9
el	521	355	529	365	595	842	9
lado	533	355	552	365	595	842	9
paralizado,	305	368	354	379	595	842	9
la	357	368	365	379	595	842	9
fuente	368	368	395	379	595	842	9
preferente	398	368	443	379	595	842	9
de	446	368	457	379	595	842	9
neurotización	460	368	520	379	595	842	9
será	523	368	541	379	595	842	9
el	544	368	552	379	595	842	9
nervio	305	382	333	392	595	842	9
facial	337	382	361	392	595	842	9
opuesto.	364	382	402	392	595	842	9
Esta	405	382	425	392	595	842	9
situación	428	382	468	392	595	842	9
es	471	382	481	392	595	842	9
la	484	382	492	392	595	842	9
óptima	495	382	526	392	595	842	9
en	530	382	540	392	595	842	9
el	544	382	552	392	595	842	9
paciente	305	395	342	406	595	842	9
que	346	395	362	406	595	842	9
tiene	366	395	388	406	595	842	9
una	391	395	408	406	595	842	9
lesión	412	395	438	406	595	842	9
del	442	395	456	406	595	842	9
nervio	460	395	488	406	595	842	9
facial	492	395	517	406	595	842	9
a	521	395	526	406	595	842	9
nivel	530	395	552	406	595	842	9
intracraneal	305	408	357	419	595	842	9
tras	361	408	378	419	595	842	9
un	382	408	393	419	595	842	9
trauma,	397	408	431	419	595	842	9
resección	436	408	478	419	595	842	9
de	482	408	493	419	595	842	9
un	497	408	508	419	595	842	9
neuroma	513	408	552	419	595	842	9
del	305	422	318	432	595	842	9
acústico	323	422	359	432	595	842	9
o	363	422	369	432	595	842	9
de	373	422	384	432	595	842	9
una	388	422	404	432	595	842	9
parálisis	408	422	445	432	595	842	9
de	450	422	460	432	595	842	9
Bell.	464	422	486	432	595	842	9
La	490	422	502	432	595	842	9
excitación	506	422	552	432	595	842	9
nerviosa	305	435	342	446	595	842	9
se	348	435	357	446	595	842	9
transporta	363	435	407	446	595	842	9
por	413	435	428	446	595	842	9
un	434	435	445	446	595	842	9
injerto	450	435	479	446	595	842	9
nervioso	485	435	523	446	595	842	9
largo	529	435	552	446	595	842	9
situado	305	449	337	459	595	842	9
en	340	449	350	459	595	842	9
la	353	449	361	459	595	842	9
cara	364	449	382	459	595	842	9
desde	385	449	410	459	595	842	9
el	413	449	421	459	595	842	9
lado	424	449	443	459	595	842	9
normal	446	449	478	459	595	842	9
al	480	449	488	459	595	842	9
lado	491	449	510	459	595	842	9
paraliza-	513	449	552	459	595	842	9
do.	305	462	319	473	595	842	9
Este	325	462	344	473	595	842	9
nervio	351	462	379	473	595	842	9
facial	386	462	411	473	595	842	9
cruzado	417	462	452	473	595	842	9
debe	459	462	480	473	595	842	9
ser	486	462	499	473	595	842	9
observado	506	462	552	473	595	842	9
durante	305	476	338	486	595	842	9
aproximadamente	341	476	421	486	595	842	9
6	423	476	429	486	595	842	9
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antes	461	476	484	486	595	842	9
del	487	476	501	486	595	842	9
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a	351	489	356	500	595	842	9
la	359	489	367	500	595	842	9
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de	401	489	412	500	595	842	9
su	414	489	424	500	595	842	9
neurotización.	427	489	491	500	595	842	9
En	316	503	329	513	595	842	9
la	332	503	340	513	595	842	9
técnica	344	503	376	513	595	842	9
de	380	503	391	513	595	842	9
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facial	427	503	453	513	595	842	9
cruzado	456	503	492	513	595	842	9
(17),	496	503	518	513	595	842	9
dividi-	521	503	552	513	595	842	9
mos	305	516	324	527	595	842	9
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las	351	529	364	540	595	842	9
suturamos	368	529	416	540	595	842	9
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del	504	529	518	540	595	842	9
injerto	522	529	552	540	595	842	9
nervioso.	305	543	347	553	595	842	9
El	351	543	361	553	595	842	9
injerto	365	543	395	553	595	842	9
se	398	543	408	553	595	842	9
interpone	411	543	455	553	595	842	9
a	458	543	463	553	595	842	9
lo	467	543	476	553	595	842	9
largo	479	543	503	553	595	842	9
de	506	543	517	553	595	842	9
la	521	543	529	553	595	842	9
cara	533	543	552	553	595	842	9
por	305	556	320	567	595	842	9
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de	355	556	366	567	595	842	9
un	370	556	381	567	595	842	9
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subcutáneo	411	556	463	567	595	842	9
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el	493	556	502	567	595	842	9
lado	505	556	525	567	595	842	9
para-	528	556	552	567	595	842	9
lizado	305	570	333	580	595	842	9
y	337	570	342	580	595	842	9
el	346	570	355	580	595	842	9
cabo	358	570	380	580	595	842	9
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del	413	570	427	580	595	842	9
injerto	430	570	461	580	595	842	9
se	464	570	474	580	595	842	9
deposita	478	570	516	580	595	842	9
a	520	570	525	580	595	842	9
nivel	529	570	552	580	595	842	9
de	305	583	316	594	595	842	9
la	319	583	327	594	595	842	9
cara	330	583	349	594	595	842	9
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del	397	583	411	594	595	842	9
labio	415	583	438	594	595	842	9
superior	441	583	478	594	595	842	9
del	482	583	496	594	595	842	9
lado	499	583	519	594	595	842	9
parali-	522	583	552	594	595	842	9
zado.	305	597	329	607	595	842	9
Si	333	597	342	607	595	842	9
se	345	597	355	607	595	842	9
esperan	358	597	393	607	595	842	9
entre	397	597	420	607	595	842	9
6	423	597	429	607	595	842	9
y	432	597	438	607	595	842	9
8	441	597	447	607	595	842	9
meses	450	597	478	607	595	842	9
antes	481	597	505	607	595	842	9
del	508	597	522	607	595	842	9
trans-	526	597	552	607	595	842	9
plante	305	610	333	621	595	842	9
muscular,	336	610	381	621	595	842	9
los	384	610	398	621	595	842	9
axones	401	610	433	621	595	842	9
en	436	610	447	621	595	842	9
regeneración	451	610	510	621	595	842	9
alcanza-	514	610	552	621	595	842	9
rán	305	624	319	634	595	842	9
el	322	624	331	634	595	842	9
cabo	334	624	355	634	595	842	9
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del	386	624	400	634	595	842	9
injerto	403	624	433	634	595	842	9
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estarán	488	624	520	634	595	842	9
dispo-	523	624	552	634	595	842	9
nibles	305	637	332	648	595	842	9
para	337	637	357	648	595	842	9
una	361	637	378	648	595	842	9
reinervación	382	637	440	648	595	842	9
inmediata	444	637	490	648	595	842	9
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músculo	513	637	552	648	595	842	9
transplantado.	305	651	370	661	595	842	9
Anticipándose	374	651	440	661	595	842	9
a	445	651	450	661	595	842	9
cualquier	455	651	498	661	595	842	9
atrofia	503	651	533	661	595	842	9
del	538	651	552	661	595	842	9
músculo	305	664	344	675	595	842	9
transplantado	347	664	409	675	595	842	9
el	413	664	421	675	595	842	9
cirujano	425	664	463	675	595	842	9
puede	466	664	494	675	595	842	9
transplantar	498	664	552	675	595	842	9
una	305	677	321	688	595	842	9
gran	324	677	345	688	595	842	9
porción	348	677	383	688	595	842	9
de	386	677	397	688	595	842	9
músculo.	400	677	442	688	595	842	9
El	316	691	326	701	595	842	9
procedimiento	329	691	395	701	595	842	9
de	398	691	409	701	595	842	9
injerto	412	691	442	701	595	842	9
facial	445	691	470	701	595	842	9
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puede	524	691	552	701	595	842	9
realizar	305	704	339	715	595	842	9
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las	378	718	391	728	595	842	9
múltiples	397	718	439	728	595	842	9
anastomosis	445	718	501	728	595	842	9
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las	331	731	344	742	595	842	9
ramas	347	731	374	742	595	842	9
que	377	731	394	742	595	842	9
entrelazan	397	731	444	742	595	842	9
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las	418	745	431	755	595	842	9
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a	468	745	473	755	595	842	9
nivel	479	745	502	755	595	842	9
del	507	745	521	755	595	842	9
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la	354	758	362	769	595	842	9
parótida	366	758	404	769	595	842	9
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dividirse	444	758	484	769	595	842	9
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ser	497	758	511	769	595	842	9
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la	327	772	336	782	595	842	9
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injerto	417	772	447	782	595	842	9
facial	450	772	475	782	595	842	9
cruzado	478	772	514	782	595	842	9
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Cirugía	388	821	407	826	595	842	9
Plástica	409	821	430	826	595	842	9
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-	492	821	493	826	595	842	9
Vol.	495	821	504	826	595	842	9
34	506	821	512	826	595	842	9
-	513	821	515	826	595	842	9
Nº	517	821	522	826	595	842	9
3	523	821	527	826	595	842	9
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193	563	788	573	805	595	842	9
—Inervación	55	489	116	499	595	842	9
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La	55	502	67	513	595	842	9
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o	170	529	176	540	595	842	9
incluso	179	529	213	540	595	842	9
de	216	529	227	540	595	842	9
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están	103	542	127	553	595	842	9
en	130	542	141	553	595	842	9
la	144	542	152	553	595	842	9
vecindad,	155	542	199	553	595	842	9
como	202	542	228	553	595	842	9
son	231	542	247	553	595	842	9
el	250	542	258	553	595	842	9
nervio	261	542	291	553	595	842	9
hipogloso	44	556	89	566	595	842	9
o	93	556	99	566	595	842	9
las	103	556	115	566	595	842	9
ramas	119	556	147	566	595	842	9
motoras	151	556	188	566	595	842	9
del	192	556	206	566	595	842	9
nervio	210	556	239	566	595	842	9
trigémino.	243	556	291	566	595	842	9
La	44	569	56	580	595	842	9
neurotización	59	569	122	580	595	842	9
con	125	569	141	580	595	842	9
el	145	569	153	580	595	842	9
nervio	156	569	186	580	595	842	9
facial	189	569	214	580	595	842	9
es	218	569	227	580	595	842	9
la	230	569	239	580	595	842	9
ruta	242	569	260	580	595	842	9
prefe-	263	569	291	580	595	842	9
rida,	44	583	64	593	595	842	9
ya	68	583	79	593	595	842	9
que	83	583	99	593	595	842	9
tiene	103	583	125	593	595	842	9
el	129	583	138	593	595	842	9
impulso	141	583	178	593	595	842	9
nervioso	182	583	222	593	595	842	9
que	226	583	242	593	595	842	9
es	246	583	256	593	595	842	9
el	259	583	268	593	595	842	9
nor-	271	583	291	593	595	842	9
malmente	44	596	89	607	595	842	9
producido	95	596	142	607	595	842	9
en	148	596	158	607	595	842	9
el	164	596	173	607	595	842	9
mismo	179	596	210	607	595	842	9
momento	216	596	259	607	595	842	9
de	265	596	276	607	595	842	9
la	282	596	291	607	595	842	9
expresión	44	610	88	620	595	842	9
facial.	93	610	121	620	595	842	9
Probablemente	126	610	195	620	595	842	9
la	199	610	207	620	595	842	9
única	212	610	237	620	595	842	9
manera	241	610	275	620	595	842	9
de	280	610	291	620	595	842	9
obtener	44	623	78	634	595	842	9
un	85	623	96	634	595	842	9
movimiento	103	623	159	634	595	842	9
facial	166	623	191	634	595	842	9
involuntario	198	623	254	634	595	842	9
y	261	623	267	634	595	842	9
una	274	623	291	634	595	842	9
expresión	44	637	88	647	595	842	9
facial	93	637	118	647	595	842	9
espontánea	123	637	174	647	595	842	9
sea	178	637	193	647	595	842	9
utilizando	197	637	243	647	595	842	9
el	248	637	256	647	595	842	9
propio	261	637	291	647	595	842	9
nervio	44	650	73	661	595	842	9
facial,	76	650	104	661	595	842	9
aunque	107	650	141	661	595	842	9
se	144	650	153	661	595	842	9
ha	156	650	167	661	595	842	9
observado	170	650	217	661	595	842	9
un	220	650	232	661	595	842	9
movimiento	235	650	291	661	595	842	9
facial	44	664	69	674	595	842	9
espontáneo	73	664	124	674	595	842	9
con	128	664	145	674	595	842	9
la	148	664	157	674	595	842	9
utilización	160	664	209	674	595	842	9
del	212	664	226	674	595	842	9
nervio	230	664	260	674	595	842	9
mase-	263	664	291	674	595	842	9
terino	44	677	70	687	595	842	9
(27).	74	677	96	687	595	842	9
La	55	690	67	701	595	842	9
selección	70	690	112	701	595	842	9
de	115	690	126	701	595	842	9
una	129	690	146	701	595	842	9
rama	149	690	172	701	595	842	9
bucal	175	690	199	701	595	842	9
puede	203	690	230	701	595	842	9
proporcionar	233	690	291	701	595	842	9
axones	44	704	75	714	595	842	9
a	78	704	83	714	595	842	9
muchos	86	704	121	714	595	842	9
músculos	124	704	166	714	595	842	9
individuales,	170	704	227	714	595	842	9
incluyendo	230	704	279	714	595	842	9
el	282	704	291	714	595	842	9
orbicular	44	717	84	728	595	842	9
de	86	717	97	728	595	842	9
los	99	717	112	728	595	842	9
labios	114	717	141	728	595	842	9
y	143	717	149	728	595	842	9
el	151	717	160	728	595	842	9
cigomático	162	717	211	728	595	842	9
mayor	214	717	242	728	595	842	9
que	245	717	261	728	595	842	9
tienen	263	717	291	728	595	842	9
acciones	44	731	82	741	595	842	9
diferentes	85	731	129	741	595	842	9
y	132	731	138	741	595	842	9
conflictivas	141	731	193	741	595	842	9
entre	197	731	219	741	595	842	9
sí.	222	731	232	741	595	842	9
Por	236	731	251	741	595	842	9
tanto,	255	731	280	741	595	842	9
si	283	731	291	741	595	842	9
la	44	744	52	755	595	842	9
rama	57	744	79	755	595	842	9
nerviosa	84	744	122	755	595	842	9
seleccionada	127	744	183	755	595	842	9
es	188	744	198	755	595	842	9
la	203	744	211	755	595	842	9
que	216	744	232	755	595	842	9
proporciona	237	744	291	755	595	842	9
acción	44	758	73	768	595	842	9
al	76	758	84	768	595	842	9
músculo	87	758	125	768	595	842	9
orbicular	129	758	169	768	595	842	9
de	172	758	183	768	595	842	9
los	186	758	199	768	595	842	9
labios	203	758	229	768	595	842	9
como	233	758	258	768	595	842	9
princi-	261	758	291	768	595	842	9
pal	44	771	57	782	595	842	9
actividad,	60	771	103	782	595	842	9
el	106	771	114	782	595	842	9
transplante	116	771	165	782	595	842	9
muscular	167	771	208	782	595	842	9
recibirá	211	771	245	782	595	842	9
un	247	771	258	782	595	842	9
impul-	261	771	291	782	595	842	9
so	44	785	54	795	595	842	9
nervioso	57	785	96	795	595	842	9
sólo	99	785	118	795	595	842	9
cuando	121	785	154	795	595	842	9
el	157	785	165	795	595	842	9
paciente	169	785	206	795	595	842	9
intente	210	785	240	795	595	842	9
protuir	244	785	274	795	595	842	9
los	278	785	291	795	595	842	9
Fig.	306	216	319	223	595	842	9
12.	321	216	331	223	595	842	9
A	333	216	338	223	595	842	9
muestra	341	216	370	223	595	842	9
un	372	216	381	223	595	842	9
detalle	383	216	406	223	595	842	9
quirúrgico	409	216	444	223	595	842	9
de	447	216	455	223	595	842	9
la	458	216	464	223	595	842	9
interposición	466	216	512	223	595	842	9
de	514	216	523	223	595	842	9
un	525	216	534	223	595	842	9
seg-	536	216	552	223	595	842	9
mento	306	225	328	232	595	842	9
del	331	225	341	232	595	842	9
músculo	344	225	374	232	595	842	9
gracilis.	376	225	403	232	595	842	9
B	406	225	411	232	595	842	9
se	414	225	422	232	595	842	9
observa	424	225	453	232	595	842	9
el	455	225	461	232	595	842	9
músculo	464	225	494	232	595	842	9
interpuesto	496	225	536	232	595	842	9
una	539	225	552	232	595	842	9
vez	306	234	318	241	595	842	9
terminadas	320	234	359	241	595	842	9
las	361	234	372	241	595	842	9
microanastomosis	374	234	438	241	595	842	9
vasculares	441	234	478	241	595	842	9
a	480	234	485	241	595	842	9
los	487	234	497	241	595	842	9
vasos	499	234	520	241	595	842	9
faciales.	522	234	551	241	595	842	9
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	10
B.,	90	32	100	40	595	842	10
Aubá,	102	32	123	40	595	842	10
C.,	125	32	136	40	595	842	10
Vila,	138	32	154	40	595	842	10
A.,	156	32	167	40	595	842	10
Castro,	169	32	194	40	595	842	10
J.,	196	32	204	40	595	842	10
San	206	32	219	40	595	842	10
Martín,	222	32	247	40	595	842	10
A.,	249	32	260	40	595	842	10
Botellé,	262	32	289	40	595	842	10
J.,	292	32	299	40	595	842	10
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	10
G.,	342	32	353	40	595	842	10
Gómez,	355	32	382	40	595	842	10
R.,	385	32	395	40	595	842	10
Bazán,	397	32	421	40	595	842	10
A.	423	32	431	40	595	842	10
Fig.	44	386	57	393	595	842	10
13.	59	386	69	393	595	842	10
Mujer	72	386	92	393	595	842	10
de	95	386	104	393	595	842	10
56	106	386	114	393	595	842	10
años	117	386	134	393	595	842	10
intervenida	136	386	176	393	595	842	10
de	178	386	187	393	595	842	10
resección	190	386	225	393	595	842	10
de	227	386	236	393	595	842	10
neurinoma	238	386	276	393	595	842	10
del	279	386	290	393	595	842	10
acústico	44	395	74	402	595	842	10
izquierdo	76	395	109	402	595	842	10
12	112	395	120	402	595	842	10
años	122	395	140	402	595	842	10
antes	142	395	162	402	595	842	10
y	164	395	168	402	595	842	10
multioperada	170	395	218	402	595	842	10
con	220	395	233	402	595	842	10
varios	235	395	257	402	595	842	10
procedi-	259	395	290	402	595	842	10
mientos	44	404	72	411	595	842	10
que	76	404	89	411	595	842	10
fracasaron	92	404	131	411	595	842	10
para	134	404	150	411	595	842	10
mejoría	154	404	180	411	595	842	10
del	184	404	195	411	595	842	10
movimiento	198	404	240	411	595	842	10
facial.	243	404	265	411	595	842	10
C	268	404	273	411	595	842	10
y	277	404	281	411	595	842	10
D	284	404	290	411	595	842	10
muestran	44	413	77	420	595	842	10
a	79	413	84	420	595	842	10
la	86	413	92	420	595	842	10
paciente	94	413	125	420	595	842	10
tres	127	413	141	420	595	842	10
años	143	413	160	420	595	842	10
y	162	413	166	420	595	842	10
medio	168	413	190	420	595	842	10
después	192	413	223	420	595	842	10
de	225	413	234	420	595	842	10
reconstrucción	236	413	290	420	595	842	10
con	44	422	57	429	595	842	10
transplante	59	422	100	429	595	842	10
muscular	102	422	135	429	595	842	10
en	137	422	146	429	595	842	10
un	148	422	157	429	595	842	10
tiempo	160	422	184	429	595	842	10
quirúrgico	187	422	223	429	595	842	10
utilizando	226	422	260	429	595	842	10
un	262	422	271	429	595	842	10
seg-	274	422	290	429	595	842	10
mento	44	431	66	438	595	842	10
de	69	431	77	438	595	842	10
músculo	80	431	110	438	595	842	10
dorsal	113	431	135	438	595	842	10
ancho.	137	431	161	438	595	842	10
reinervación	44	449	101	460	595	842	10
del	104	449	118	460	595	842	10
injerto,	121	449	154	460	595	842	10
el	157	449	166	460	595	842	10
paciente	169	449	207	460	595	842	10
notará	210	449	239	460	595	842	10
una	242	449	259	460	595	842	10
sensa-	262	449	291	460	595	842	10
ción	44	463	63	473	595	842	10
de	66	463	77	473	595	842	10
calambre	80	463	122	473	595	842	10
cuando	125	463	158	473	595	842	10
se	161	463	170	473	595	842	10
percuta	173	463	207	473	595	842	10
sobre	210	463	235	473	595	842	10
el	238	463	246	473	595	842	10
cabo	249	463	270	473	595	842	10
dis-	273	463	291	473	595	842	10
tal	44	476	55	487	595	842	10
del	59	476	73	487	595	842	10
injerto	76	476	106	487	595	842	10
nervioso.	110	476	152	487	595	842	10
Es	156	476	167	487	595	842	10
interesante	171	476	221	487	595	842	10
que	224	476	241	487	595	842	10
este	244	476	262	487	595	842	10
signo	266	476	291	487	595	842	10
de	44	490	54	500	595	842	10
Tinnel	57	490	87	500	595	842	10
se	89	490	99	500	595	842	10
localice	102	490	137	500	595	842	10
a	140	490	145	500	595	842	10
nivel	148	490	171	500	595	842	10
de	174	490	185	500	595	842	10
las	187	490	200	500	595	842	10
ramas	203	490	230	500	595	842	10
donantes	233	490	274	500	595	842	10
del	277	490	291	500	595	842	10
injerto	44	503	74	514	595	842	10
facial.	79	503	107	514	595	842	10
Cuando	112	503	148	514	595	842	10
se	153	503	162	514	595	842	10
percute	168	503	201	514	595	842	10
el	206	503	215	514	595	842	10
cabo	220	503	242	514	595	842	10
distal	247	503	271	514	595	842	10
del	277	503	291	514	595	842	10
injerto	44	517	74	527	595	842	10
nervioso	77	517	117	527	595	842	10
se	121	517	131	527	595	842	10
produce	134	517	171	527	595	842	10
una	175	517	192	527	595	842	10
sensación	196	517	241	527	595	842	10
de	245	517	255	527	595	842	10
calam-	259	517	291	527	595	842	10
bre	44	530	58	541	595	842	10
que	61	530	78	541	595	842	10
indica	81	530	109	541	595	842	10
que	112	530	129	541	595	842	10
la	132	530	140	541	595	842	10
regeneración	143	530	203	541	595	842	10
nerviosa	206	530	245	541	595	842	10
ha	248	530	259	541	595	842	10
tenido	262	530	291	541	595	842	10
lugar	44	543	67	554	595	842	10
adecuadamente	72	543	143	554	595	842	10
y	147	543	153	554	595	842	10
por	158	543	173	554	595	842	10
tanto	178	543	201	554	595	842	10
que	206	543	222	554	595	842	10
el	227	543	235	554	595	842	10
transplante	240	543	291	554	595	842	10
muscular	44	557	86	567	595	842	10
puede	89	557	116	567	595	842	10
ser	119	557	133	567	595	842	10
realizado.	136	557	181	567	595	842	10
En	55	570	68	581	595	842	10
casos	74	570	99	581	595	842	10
especiales	106	570	152	581	595	842	10
(pacientes	159	570	206	581	595	842	10
multioperados	212	570	278	581	595	842	10
y	285	570	291	581	595	842	10
menores	44	584	82	594	595	842	10
de	87	584	97	594	595	842	10
50	102	584	113	594	595	842	10
años)	117	584	142	594	595	842	10
se	146	584	156	594	595	842	10
puede	160	584	187	594	595	842	10
realizar	192	584	226	594	595	842	10
un	230	584	242	594	595	842	10
trasplante	246	584	291	594	595	842	10
muscular	44	597	86	608	595	842	10
libre	89	597	110	608	595	842	10
utilizando	114	597	160	608	595	842	10
el	163	597	171	608	595	842	10
músculo	175	597	214	608	595	842	10
dorsal	217	597	245	608	595	842	10
ancho	249	597	276	608	595	842	10
en	280	597	291	608	595	842	10
un	44	611	55	621	595	842	10
solo	58	611	77	621	595	842	10
tiempo	81	611	112	621	595	842	10
quirúrgico	116	611	163	621	595	842	10
(28)	166	611	186	621	595	842	10
(Fig.	189	611	211	621	595	842	10
13).	214	611	232	621	595	842	10
PARALISIS	44	638	104	648	595	842	10
FACIAL	107	638	150	648	595	842	10
BILATERAL	153	638	220	648	595	842	10
Y	44	651	52	661	595	842	10
SINDROME	55	651	118	661	595	842	10
DE	121	651	137	661	595	842	10
MÖEBIUS	140	651	194	661	595	842	10
194	18	793	28	810	595	842	10
El	55	678	65	688	595	842	10
síndrome	68	678	109	688	595	842	10
de	112	678	123	688	595	842	10
Möebius	126	678	165	688	595	842	10
es	168	678	178	688	595	842	10
un	181	678	192	688	595	842	10
trastorno	195	678	234	688	595	842	10
del	237	678	251	688	595	842	10
desarro-	254	678	291	688	595	842	10
llo	44	691	55	702	595	842	10
que	59	691	75	702	595	842	10
se	79	691	88	702	595	842	10
caracteriza	92	691	140	702	595	842	10
por	144	691	159	702	595	842	10
una	163	691	179	702	595	842	10
parálisis	183	691	220	702	595	842	10
facial	223	691	248	702	595	842	10
bilateral.	252	691	291	702	595	842	10
Suelen	44	705	74	715	595	842	10
estar	76	705	97	715	595	842	10
afectados	100	705	142	715	595	842	10
el	144	705	152	715	595	842	10
VI	154	705	166	715	595	842	10
y	169	705	175	715	595	842	10
VII	177	705	192	715	595	842	10
pares	195	705	218	715	595	842	10
craneales.	221	705	265	715	595	842	10
Tam-	267	705	291	715	595	842	10
bién	44	718	63	729	595	842	10
puede	65	718	92	729	595	842	10
afectar	95	718	125	729	595	842	10
al	127	718	135	729	595	842	10
III,	138	718	152	729	595	842	10
V,	154	718	163	729	595	842	10
IX	166	718	178	729	595	842	10
y	180	718	186	729	595	842	10
XII	189	718	204	729	595	842	10
pares	207	718	230	729	595	842	10
craneales.	233	718	277	729	595	842	10
Se	279	718	291	729	595	842	10
asocia	44	732	71	742	595	842	10
a	75	732	81	742	595	842	10
malformaciones	85	732	157	742	595	842	10
en	161	732	171	742	595	842	10
las	175	732	188	742	595	842	10
extremidades	192	732	251	742	595	842	10
en	255	732	266	742	595	842	10
1	270	732	276	742	595	842	10
de	280	732	291	742	595	842	10
cada	44	745	64	756	595	842	10
4	68	745	74	756	595	842	10
casos	78	745	102	756	595	842	10
y	106	745	112	756	595	842	10
en	116	745	127	756	595	842	10
un	131	745	142	756	595	842	10
15	146	745	157	756	595	842	10
%	161	745	171	756	595	842	10
existen	175	745	207	756	595	842	10
alteraciones	211	745	264	756	595	842	10
en	268	745	278	756	595	842	10
la	282	745	291	756	595	842	10
musculatura	44	759	98	769	595	842	10
pectoral.	101	759	139	769	595	842	10
Raramente	142	759	191	769	595	842	10
la	194	759	202	769	595	842	10
parálisis	205	759	242	769	595	842	10
es	244	759	254	769	595	842	10
unilate-	257	759	291	769	595	842	10
ral,	44	772	58	783	595	842	10
pero	61	772	81	783	595	842	10
estos	85	772	107	783	595	842	10
pacientes	111	772	152	783	595	842	10
siempre	156	772	191	783	595	842	10
tienen	194	772	222	783	595	842	10
una	225	772	241	783	595	842	10
afectación	245	772	291	783	595	842	10
de	44	786	54	796	595	842	10
algún	57	786	82	796	595	842	10
par	85	786	99	796	595	842	10
craneal	102	786	134	796	595	842	10
contralateral.	137	786	195	796	595	842	10
Cirugía	48	821	67	826	595	842	10
Plástica	68	821	89	826	595	842	10
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	10
-	151	821	153	826	595	842	10
Vol.	155	821	164	826	595	842	10
34	165	821	172	826	595	842	10
-	173	821	175	826	595	842	10
Nº	176	821	182	826	595	842	10
3	183	821	186	826	595	842	10
de	188	821	194	826	595	842	10
2008	196	821	209	826	595	842	10
Cuando	316	72	352	82	595	842	10
existe	355	72	382	82	595	842	10
una	385	72	401	82	595	842	10
parálisis	404	72	443	82	595	842	10
facial	446	72	471	82	595	842	10
bilateral	474	72	512	82	595	842	10
no	515	72	526	82	595	842	10
exis-	529	72	552	82	595	842	10
te	305	85	313	96	595	842	10
como	317	85	343	96	595	842	10
fuente	347	85	376	96	595	842	10
donante	380	85	416	96	595	842	10
el	420	85	429	96	595	842	10
VII	433	85	449	96	595	842	10
par	453	85	467	96	595	842	10
craneal.	472	85	508	96	595	842	10
En	512	85	525	96	595	842	10
estos	529	85	552	96	595	842	10
pacientes	305	99	348	109	595	842	10
hemos	351	99	381	109	595	842	10
utilizado	384	99	425	109	595	842	10
las	428	99	441	109	595	842	10
ramas	444	99	472	109	595	842	10
motoras	475	99	512	109	595	842	10
del	516	99	530	109	595	842	10
ner-	533	99	552	109	595	842	10
vio	305	112	319	123	595	842	10
trigémino	324	112	369	123	595	842	10
como	374	112	400	123	595	842	10
nervio	405	112	434	123	595	842	10
donante.	439	112	478	123	595	842	10
Este	483	112	503	123	595	842	10
nervio	508	112	537	123	595	842	10
es	542	112	552	123	595	842	10
fácilmente	305	125	353	136	595	842	10
identificable	357	125	414	136	595	842	10
en	418	125	429	136	595	842	10
la	432	125	440	136	595	842	10
superficie	444	125	489	136	595	842	10
profunda	493	125	534	136	595	842	10
del	538	125	552	136	595	842	10
masetero	305	139	346	149	595	842	10
donde	350	139	378	149	595	842	10
aparece	382	139	417	149	595	842	10
debajo	421	139	452	149	595	842	10
del	456	139	470	149	595	842	10
arco	474	139	494	149	595	842	10
cigomático.	498	139	552	149	595	842	10
La	305	152	317	163	595	842	10
desventaja	320	152	368	163	595	842	10
de	371	152	382	163	595	842	10
utilizar	385	152	417	163	595	842	10
este	420	152	438	163	595	842	10
nervio	441	152	470	163	595	842	10
es	473	152	483	163	595	842	10
que	485	152	502	163	595	842	10
los	505	152	518	163	595	842	10
impul-	521	152	552	163	595	842	10
sos	305	166	319	176	595	842	10
nerviosos	325	166	369	176	595	842	10
para	375	166	395	176	595	842	10
el	401	166	409	176	595	842	10
movimiento	415	166	470	176	595	842	10
de	476	166	487	176	595	842	10
la	493	166	501	176	595	842	10
expresión	507	166	552	176	595	842	10
facial	305	179	330	190	595	842	10
no	333	179	344	190	595	842	10
producen	347	179	390	190	595	842	10
un	392	179	404	190	595	842	10
movimiento	406	179	462	190	595	842	10
natural.	464	179	499	190	595	842	10
Sin	501	179	517	190	595	842	10
embar-	519	179	552	190	595	842	10
go,	305	193	319	203	595	842	10
con	324	193	341	203	595	842	10
entrenamiento,	345	193	414	203	595	842	10
estos	419	193	442	203	595	842	10
pacientes	447	193	490	203	595	842	10
pueden	495	193	528	203	595	842	10
des-	533	193	552	203	595	842	10
arrollar	305	206	339	217	595	842	10
la	342	206	350	217	595	842	10
habilidad	353	206	396	217	595	842	10
para	399	206	419	217	595	842	10
crear	422	206	445	217	595	842	10
una	448	206	465	217	595	842	10
sonrisa	468	206	501	217	595	842	10
de	504	206	515	217	595	842	10
manera	518	206	552	217	595	842	10
consciente.	305	220	356	230	595	842	10
En	360	220	373	230	595	842	10
nuestras	377	220	415	230	595	842	10
manos	418	220	449	230	595	842	10
este	452	220	470	230	595	842	10
transplante	474	220	525	230	595	842	10
mus-	529	220	552	230	595	842	10
cular	305	233	328	244	595	842	10
proporciona	333	233	388	244	595	842	10
una	394	233	410	244	595	842	10
sonrisa	415	233	448	244	595	842	10
natural	453	233	485	244	595	842	10
fuerte,	490	233	520	244	595	842	10
mejor	525	233	552	244	595	842	10
que	305	247	321	257	595	842	10
la	326	247	334	257	595	842	10
transferencia	338	247	397	257	595	842	10
del	402	247	416	257	595	842	10
músculo	420	247	459	257	595	842	10
temporal	463	247	504	257	595	842	10
y	508	247	514	257	595	842	10
que	518	247	535	257	595	842	10
las	539	247	552	257	595	842	10
transferencias	305	260	369	271	595	842	10
locales	372	260	404	271	595	842	10
del	407	260	421	271	595	842	10
músculo	424	260	463	271	595	842	10
masetero.	466	260	511	271	595	842	10
El	316	273	326	284	595	842	10
objetivo	330	273	367	284	595	842	10
del	370	273	385	284	595	842	10
tratamiento	388	273	440	284	595	842	10
quirúrgico	443	273	491	284	595	842	10
es	494	273	504	284	595	842	10
conseguir	507	273	552	284	595	842	10
unos	305	287	326	297	595	842	10
pliegues	330	287	369	297	595	842	10
nasolabiales	372	287	429	297	595	842	10
simétricos	432	287	480	297	595	842	10
y	483	287	489	297	595	842	10
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que	305	300	321	311	595	842	10
puedan	326	300	359	311	595	842	10
imitar	363	300	391	311	595	842	10
a	395	300	400	311	595	842	10
los	405	300	418	311	595	842	10
que	422	300	439	311	595	842	10
se	443	300	453	311	595	842	10
producen	457	300	500	311	595	842	10
durante	505	300	539	311	595	842	10
la	543	300	552	311	595	842	10
sonrisa.	305	314	340	324	595	842	10
Esta	345	314	364	324	595	842	10
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se	431	314	440	324	595	842	10
realiza	445	314	475	324	595	842	10
en	480	314	491	324	595	842	10
dos	495	314	511	324	595	842	10
tiempos	515	314	552	324	595	842	10
quirúrgicos	305	327	357	338	595	842	10
utilizando	361	327	407	338	595	842	10
la	411	327	419	338	595	842	10
rama	423	327	446	338	595	842	10
motora	450	327	483	338	595	842	10
del	486	327	501	338	595	842	10
nervio	504	327	534	338	595	842	10
tri-	538	327	552	338	595	842	10
gémino	305	341	339	351	595	842	10
(un	343	341	358	351	595	842	10
tiempo	361	341	393	351	595	842	10
para	396	341	416	351	595	842	10
cada	419	341	441	351	595	842	10
músculo).	444	341	490	351	595	842	10
En	493	341	506	351	595	842	10
el	509	341	517	351	595	842	10
mismo	520	341	552	351	595	842	10
momento	305	354	348	365	595	842	10
se	352	354	361	365	595	842	10
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una	399	354	416	365	595	842	10
transposición	420	354	481	365	595	842	10
muscular	485	354	527	365	595	842	10
libre	531	354	552	365	595	842	10
(generalmente	305	368	371	378	595	842	10
con	376	368	393	378	595	842	10
el	399	368	407	378	595	842	10
músculo	413	368	452	378	595	842	10
gracilis),	458	368	499	378	595	842	10
repitiendo	505	368	552	378	595	842	10
dichos	305	381	335	392	595	842	10
procedimientos	339	381	410	392	595	842	10
para	415	381	435	392	595	842	10
el	439	381	448	392	595	842	10
lado	452	381	472	392	595	842	10
contralateral.	477	381	537	392	595	842	10
El	542	381	552	392	595	842	10
nervio	305	394	334	405	595	842	10
facial	338	394	363	405	595	842	10
contralateral	367	394	424	405	595	842	10
y	428	394	434	405	595	842	10
el	437	394	446	405	595	842	10
nervio	449	394	479	405	595	842	10
hipogloso	482	394	528	405	595	842	10
ipsi-	531	394	552	405	595	842	10
lateral	305	408	333	418	595	842	10
normalmente	336	408	397	418	595	842	10
no	400	408	412	418	595	842	10
se	415	408	424	418	595	842	10
pueden	427	408	461	418	595	842	10
utilizar	464	408	496	418	595	842	10
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que	513	408	530	418	595	842	10
sue-	533	408	552	418	595	842	10
len	305	421	319	432	595	842	10
estar	322	421	344	432	595	842	10
ausentes	347	421	386	432	595	842	10
o	389	421	395	432	595	842	10
no	398	421	409	432	595	842	10
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Suspensión	316	448	371	459	595	842	10
estática	374	448	411	459	595	842	10
facial	414	448	441	459	595	842	10
Si	316	462	326	472	595	842	10
bien	330	462	350	472	595	842	10
los	354	462	368	472	595	842	10
procedimientos	372	462	443	472	595	842	10
quirúrgicos	448	462	500	472	595	842	10
dinámicos	505	462	552	472	595	842	10
procuran	305	475	346	486	595	842	10
restaurar	350	475	390	486	595	842	10
el	394	475	403	486	595	842	10
tono	407	475	427	486	595	842	10
y	431	475	437	486	595	842	10
la	441	475	450	486	595	842	10
función	454	475	489	486	595	842	10
faciales	493	475	528	486	595	842	10
nor-	533	475	552	486	595	842	10
males,	305	489	334	499	595	842	10
existen	339	489	371	499	595	842	10
otros	375	489	398	499	595	842	10
procesos	402	489	443	499	595	842	10
denominados	447	489	508	499	595	842	10
estáticos	512	489	552	499	595	842	10
que	305	502	321	513	595	842	10
permiten	327	502	368	513	595	842	10
mejorar	373	502	409	513	595	842	10
la	414	502	423	513	595	842	10
simetría	428	502	465	513	595	842	10
facial	471	502	496	513	595	842	10
en	502	502	513	513	595	842	10
reposo,	518	502	552	513	595	842	10
pudiendo	305	516	349	526	595	842	10
cambiar	356	516	395	526	595	842	10
ostensiblemente	402	516	479	526	595	842	10
la	487	516	495	526	595	842	10
apariencia	503	516	552	526	595	842	10
facial	305	529	330	540	595	842	10
global.	333	529	365	540	595	842	10
Se	368	529	380	540	595	842	10
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realizar	415	529	449	540	595	842	10
tanto	453	529	476	540	595	842	10
en	479	529	489	540	595	842	10
los	493	529	506	540	595	842	10
pacientes	509	529	552	540	595	842	10
que	305	542	321	553	595	842	10
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son	339	542	355	553	595	842	10
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a	410	542	415	553	595	842	10
las	418	542	431	553	595	842	10
técnicas	434	542	471	553	595	842	10
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por	523	542	539	553	595	842	10
su	542	542	552	553	595	842	10
edad	305	556	326	566	595	842	10
(mayores	329	556	372	566	595	842	10
de	374	556	385	566	595	842	10
65	388	556	399	566	595	842	10
años),	402	556	430	566	595	842	10
como	432	556	458	566	595	842	10
en	460	556	471	566	595	842	10
aquellos,	474	556	515	566	595	842	10
que	517	556	534	566	595	842	10
por	536	556	552	566	595	842	10
su	305	569	315	580	595	842	10
estado	318	569	348	580	595	842	10
general	351	569	385	580	595	842	10
no	389	569	400	580	595	842	10
tolerarían	404	569	448	580	595	842	10
una	451	569	468	580	595	842	10
intervención	472	569	529	580	595	842	10
pro-	533	569	552	580	595	842	10
longada.	305	583	344	593	595	842	10
En	347	583	360	593	595	842	10
numerosas	363	583	413	593	595	842	10
ocasiones	416	583	461	593	595	842	10
estos	464	583	487	593	595	842	10
procedimien-	490	583	552	593	595	842	10
tos	305	596	318	607	595	842	10
se	322	596	332	607	595	842	10
suelen	335	596	365	607	595	842	10
combinar	369	596	412	607	595	842	10
con	416	596	432	607	595	842	10
los	436	596	450	607	595	842	10
procedimientos	453	596	524	607	595	842	10
diná-	528	596	552	607	595	842	10
micos	305	610	332	620	595	842	10
para	335	610	355	620	595	842	10
afinar	358	610	385	620	595	842	10
el	388	610	397	620	595	842	10
resultado.	400	610	445	620	595	842	10
Entre	316	623	341	634	595	842	10
estas	345	623	367	634	595	842	10
técnicas	371	623	408	634	595	842	10
se	412	623	421	634	595	842	10
incluyen	425	623	465	634	595	842	10
el	468	623	477	634	595	842	10
lifting	480	623	508	634	595	842	10
frontal	512	623	542	634	595	842	10
y	546	623	552	634	595	842	10
facial	305	637	330	647	595	842	10
asimétrico,	334	637	385	647	595	842	10
el	388	637	397	647	595	842	10
aumento	401	637	440	647	595	842	10
malar,	444	637	472	647	595	842	10
las	476	637	489	647	595	842	10
tiras	493	637	512	647	595	842	10
de	516	637	527	647	595	842	10
trac-	531	637	552	647	595	842	10
ción	305	650	325	661	595	842	10
estáticas	328	650	367	661	595	842	10
(injertos	371	650	409	661	595	842	10
tendinosos,	413	650	465	661	595	842	10
fascia	468	650	495	661	595	842	10
lata	499	650	516	661	595	842	10
autólo-	519	650	552	661	595	842	10
ga	305	663	316	674	595	842	10
o	320	663	325	674	595	842	10
liofilizada…).	329	663	394	674	595	842	10
También	398	663	438	674	595	842	10
se	442	663	452	674	595	842	10
pueden	456	663	489	674	595	842	10
realizar	493	663	527	674	595	842	10
neu-	531	663	552	674	595	842	10
rectomías,	305	677	352	687	595	842	10
miotomías	355	677	404	687	595	842	10
o	406	677	412	687	595	842	10
aplicar	415	677	446	687	595	842	10
toxina	449	677	477	687	595	842	10
botulínica	480	677	526	687	595	842	10
tanto	529	677	552	687	595	842	10
en	305	690	316	701	595	842	10
el	319	690	327	701	595	842	10
lado	331	690	351	701	595	842	10
enfermo	354	690	392	701	595	842	10
cuando	396	690	429	701	595	842	10
se	432	690	442	701	595	842	10
hayan	445	690	473	701	595	842	10
producido	476	690	523	701	595	842	10
sinci-	526	690	552	701	595	842	10
nesias	305	704	333	714	595	842	10
(reinervación	335	704	397	714	595	842	10
facial	399	704	425	714	595	842	10
aberrante),	427	704	477	714	595	842	10
como	479	704	505	714	595	842	10
en	508	704	518	714	595	842	10
el	521	704	529	714	595	842	10
lado	532	704	552	714	595	842	10
sano	305	717	326	728	595	842	10
para	329	717	349	728	595	842	10
disminuir	352	717	396	728	595	842	10
la	399	717	408	728	595	842	10
acción	411	717	441	728	595	842	10
muscular	444	717	486	728	595	842	10
sana	489	717	510	728	595	842	10
y	513	717	519	728	595	842	10
conse-	522	717	552	728	595	842	10
guir	305	731	323	741	595	842	10
así	327	731	340	741	595	842	10
una	344	731	360	741	595	842	10
mayor	364	731	394	741	595	842	10
simetría.	397	731	437	741	595	842	10
Nosotros	441	731	483	741	595	842	10
habitualmente	487	731	552	741	595	842	10
realizamos	305	744	355	755	595	842	10
la	358	744	366	755	595	842	10
suspensión	369	744	420	755	595	842	10
por	423	744	438	755	595	842	10
medio	441	744	470	755	595	842	10
de	473	744	484	755	595	842	10
injertos	487	744	522	755	595	842	10
tendi-	525	744	552	755	595	842	10
nosos	305	758	331	768	595	842	10
del	335	758	349	768	595	842	10
tendón	353	758	384	768	595	842	10
de	388	758	398	768	595	842	10
delgado	402	758	439	768	595	842	10
plantar.	442	758	477	768	595	842	10
Realizando	480	758	532	768	595	842	10
dos	536	758	552	768	595	842	10
vueltas	305	771	337	782	595	842	10
con	341	771	358	782	595	842	10
el	362	771	370	782	595	842	10
tendón	374	771	405	782	595	842	10
a	409	771	414	782	595	842	10
través	418	771	446	782	595	842	10
del	449	771	463	782	595	842	10
arco	467	771	487	782	595	842	10
cigomático	491	771	542	782	595	842	10
y	546	771	552	782	595	842	10
de	305	785	316	795	595	842	10
tres	319	785	335	795	595	842	10
puntos	338	785	369	795	595	842	10
de	372	785	383	795	595	842	10
anclaje	386	785	418	795	595	842	10
a	421	785	426	795	595	842	10
nivel	429	785	452	795	595	842	10
del	455	785	469	795	595	842	10
modiolus	472	785	514	795	595	842	10
y	517	785	523	795	595	842	10
1	526	785	532	795	595	842	10
cm.	535	785	552	795	595	842	10
Protocolo	168	32	203	40	595	842	11
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	11
en	245	32	253	40	595	842	11
la	256	32	262	40	595	842	11
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	11
de	320	32	329	40	595	842	11
la	331	32	338	40	595	842	11
parálisis	340	32	370	40	595	842	11
facial:	373	32	395	40	595	842	11
nuestra	398	32	424	40	595	842	11
experiencia	426	32	468	40	595	842	11
tras	470	32	483	40	595	842	11
140	486	32	499	40	595	842	11
casos	502	32	521	40	595	842	11
tratados	523	32	552	40	595	842	11
meses	305	72	333	82	595	842	11
ira	338	72	350	82	595	842	11
relajándose	355	72	407	82	595	842	11
de	412	72	423	82	595	842	11
forma	428	72	456	82	595	842	11
parcial.	461	72	495	82	595	842	11
En	500	72	513	82	595	842	11
general	518	72	552	82	595	842	11
evitamos	305	85	346	96	595	842	11
utilizar	350	85	382	96	595	842	11
cualquier	386	85	429	96	595	842	11
material	432	85	470	96	595	842	11
no	473	85	485	96	595	842	11
antólogo	488	85	529	96	595	842	11
para	532	85	552	96	595	842	11
la	305	99	313	109	595	842	11
suspensión.	319	99	372	109	595	842	11
Con	378	99	397	109	595	842	11
estas	403	99	426	109	595	842	11
técnicas	431	99	468	109	595	842	11
conseguimos	474	99	534	109	595	842	11
no	540	99	552	109	595	842	11
sólo	305	112	324	123	595	842	11
una	328	112	344	123	595	842	11
mejoría	348	112	383	123	595	842	11
estética	387	112	421	123	595	842	11
de	425	112	436	123	595	842	11
la	439	112	448	123	595	842	11
cara	451	112	471	123	595	842	11
sino	474	112	493	123	595	842	11
que	497	112	514	123	595	842	11
obtene-	517	112	552	123	595	842	11
mos	305	125	324	136	595	842	11
una	327	125	343	136	595	842	11
mejoría	346	125	381	136	595	842	11
del	384	125	398	136	595	842	11
habla,	401	125	429	136	595	842	11
de	431	125	442	136	595	842	11
la	445	125	453	136	595	842	11
respiración	456	125	507	136	595	842	11
nasal	510	125	534	136	595	842	11
por	536	125	552	136	595	842	11
expansión	305	139	351	149	595	842	11
de	356	139	367	149	595	842	11
las	372	139	385	149	595	842	11
alas	390	139	408	149	595	842	11
nasales	413	139	446	149	595	842	11
y	452	139	457	149	595	842	11
evitamos	462	139	504	149	595	842	11
mordidas	509	139	552	149	595	842	11
involuntarias	305	152	365	163	595	842	11
de	368	152	379	163	595	842	11
la	382	152	390	163	595	842	11
mucosa	393	152	429	163	595	842	11
bucal	432	152	457	163	595	842	11
al	460	152	468	163	595	842	11
comer	471	152	500	163	595	842	11
(Fig.	503	152	525	163	595	842	11
14).	528	152	547	163	595	842	11
A	316	166	324	176	595	842	11
modo	331	166	357	176	595	842	11
de	364	166	374	176	595	842	11
resumen	381	166	420	176	595	842	11
queremos	427	166	472	176	595	842	11
representar	479	166	530	176	595	842	11
por	536	166	552	176	595	842	11
medio	305	179	333	190	595	842	11
de	338	179	349	190	595	842	11
un	354	179	366	190	595	842	11
algoritmo	371	179	416	190	595	842	11
(Esquema	421	179	467	190	595	842	11
1)	472	179	481	190	595	842	11
el	486	179	494	190	595	842	11
tratamiento	499	179	552	190	595	842	11
estático	305	193	340	203	595	842	11
y	343	193	349	203	595	842	11
dinámico	352	193	395	203	595	842	11
anteriormente	398	193	462	203	595	842	11
expuesto.	465	193	509	203	595	842	11
REHABILITACION	305	220	407	230	595	842	11
OCULAR	411	220	460	230	595	842	11
EN	305	233	321	243	595	842	11
LA	324	233	340	243	595	842	11
PARALISIS	342	233	403	243	595	842	11
FACIAL	406	233	449	243	595	842	11
Fig.	44	410	57	416	595	842	11
14.	59	410	69	416	595	842	11
Varón	72	410	92	416	595	842	11
de	95	410	103	416	595	842	11
83	106	410	114	416	595	842	11
años	116	410	134	416	595	842	11
intervenido	136	410	176	416	595	842	11
de	178	410	187	416	595	842	11
resección	190	410	225	416	595	842	11
de	227	410	236	416	595	842	11
neurinoma	238	410	276	416	595	842	11
del	279	410	290	416	595	842	11
acústico	44	419	74	425	595	842	11
derecho	76	419	105	425	595	842	11
12	107	419	115	425	595	842	11
años	117	419	134	425	595	842	11
antes.	136	419	158	425	595	842	11
C	160	419	165	425	595	842	11
y	167	419	171	425	595	842	11
D	173	419	178	425	595	842	11
muestran	180	419	214	425	595	842	11
al	216	419	222	425	595	842	11
paciente	224	419	255	425	595	842	11
tres	257	419	270	425	595	842	11
años	272	419	290	425	595	842	11
y	44	428	47	434	595	842	11
medio	50	428	72	434	595	842	11
después	75	428	105	434	595	842	11
de	108	428	117	434	595	842	11
reconstrucción	119	428	173	434	595	842	11
con	176	428	189	434	595	842	11
interposición	192	428	239	434	595	842	11
de	241	428	250	434	595	842	11
tendón	253	428	278	434	595	842	11
de	281	428	290	434	595	842	11
músculo	44	437	74	443	595	842	11
delgado	76	437	105	443	595	842	11
plantar	107	437	132	443	595	842	11
con	135	437	148	443	595	842	11
anclaje	150	437	176	443	595	842	11
en	178	437	187	443	595	842	11
el	189	437	195	443	595	842	11
arco	197	437	213	443	595	842	11
cigomático.	215	437	257	443	595	842	11
También	259	437	290	443	595	842	11
se	44	446	52	452	595	842	11
procedió	54	446	86	452	595	842	11
a	88	446	93	452	595	842	11
la	95	446	101	452	595	842	11
interposición	104	446	150	452	595	842	11
de	153	446	161	452	595	842	11
una	164	446	177	452	595	842	11
pesa	179	446	197	452	595	842	11
de	199	446	208	452	595	842	11
oro	210	446	222	452	595	842	11
y	225	446	229	452	595	842	11
de	231	446	240	452	595	842	11
un	242	446	251	452	595	842	11
tendón	253	446	278	452	595	842	11
en	281	446	290	452	595	842	11
el	44	455	50	461	595	842	11
párpado	52	455	82	461	595	842	11
inferior.	84	455	111	461	595	842	11
por	44	475	59	485	595	842	11
encima	62	475	95	485	595	842	11
y	98	475	104	485	595	842	11
por	107	475	122	485	595	842	11
debajo	125	475	156	485	595	842	11
de	159	475	169	485	595	842	11
este,	172	475	193	485	595	842	11
se	196	475	206	485	595	842	11
procede	209	475	245	485	595	842	11
a	248	475	253	485	595	842	11
realizar	256	475	291	485	595	842	11
la	44	488	52	499	595	842	11
hipercorrección,	55	488	130	499	595	842	11
sabiendo	133	488	174	499	595	842	11
que	176	488	193	499	595	842	11
en	196	488	207	499	595	842	11
el	210	488	218	499	595	842	11
transcurso	221	488	268	499	595	842	11
de	271	488	282	499	595	842	11
3	285	488	291	499	595	842	11
Las	316	260	332	271	595	842	11
alteraciones	337	260	391	271	595	842	11
que	395	260	411	271	595	842	11
aparecen	416	260	456	271	595	842	11
tanto	461	260	483	271	595	842	11
en	488	260	498	271	595	842	11
el	503	260	511	271	595	842	11
párpado	515	260	552	271	595	842	11
superior	305	273	342	284	595	842	11
como	346	273	371	284	595	842	11
en	375	273	386	284	595	842	11
el	390	273	399	284	595	842	11
inferior	403	273	437	284	595	842	11
tras	441	273	457	284	595	842	11
la	461	273	469	284	595	842	11
lesión	474	273	501	284	595	842	11
del	505	273	519	284	595	842	11
nervio	523	273	552	284	595	842	11
facial	305	287	330	297	595	842	11
están	332	287	356	297	595	842	11
bien	358	287	378	297	595	842	11
establecidas.	380	287	437	297	595	842	11
El	440	287	450	297	595	842	11
lagoftalmos	453	287	506	297	595	842	11
es	509	287	518	297	595	842	11
el	521	287	529	297	595	842	11
tras-	532	287	552	297	595	842	11
torno	305	300	329	311	595	842	11
más	331	300	349	311	595	842	11
frecuente	352	300	394	311	595	842	11
en	396	300	407	311	595	842	11
el	409	300	417	311	595	842	11
párpado	420	300	456	311	595	842	11
paralítico.	459	300	504	311	595	842	11
Este	506	300	526	311	595	842	11
fenó-	528	300	552	311	595	842	11
meno	305	314	330	324	595	842	11
suele	333	314	356	324	595	842	11
ser	360	314	373	324	595	842	11
la	376	314	384	324	595	842	11
causa	387	314	412	324	595	842	11
de	416	314	426	324	595	842	11
sequedad	430	314	472	324	595	842	11
ocular	475	314	503	324	595	842	11
y	506	314	512	324	595	842	11
de	515	314	526	324	595	842	11
úlce-	529	314	552	324	595	842	11
ras	305	327	318	338	595	842	11
corneales.	321	327	366	338	595	842	11
Otra	370	327	390	338	595	842	11
alteración	393	327	437	338	595	842	11
frecuentemente	440	327	510	338	595	842	11
asociada	513	327	552	338	595	842	11
es	305	341	314	351	595	842	11
la	317	341	326	351	595	842	11
ptosis	329	341	355	351	595	842	11
palpebral	358	341	400	351	595	842	11
y,	404	341	411	351	595	842	11
en	415	341	425	351	595	842	11
su	429	341	439	351	595	842	11
grado	442	341	468	351	595	842	11
máximo,	471	341	511	351	595	842	11
el	514	341	522	351	595	842	11
ectro-	526	341	552	351	595	842	11
pion.	305	354	328	365	595	842	11
Ambas	332	354	364	365	595	842	11
provocan	369	354	411	365	595	842	11
una	417	354	433	365	595	842	11
dificultad	438	354	481	365	595	842	11
en	486	354	497	365	595	842	11
la	502	354	510	365	595	842	11
correcta	516	354	552	365	595	842	11
aposición	305	368	348	378	595	842	11
del	352	368	366	378	595	842	11
punto	370	368	396	378	595	842	11
lacrimal	400	368	437	378	595	842	11
inferior	441	368	475	378	595	842	11
al	479	368	487	378	595	842	11
globo	491	368	517	378	595	842	11
ocular,	521	368	552	378	595	842	11
que	305	381	321	392	595	842	11
dificulta	324	381	361	392	595	842	11
el	364	381	372	392	595	842	11
drenaje	375	381	408	392	595	842	11
de	411	381	422	392	595	842	11
la	425	381	433	392	595	842	11
lágrima	436	381	470	392	595	842	11
y	473	381	479	392	595	842	11
favorece	482	381	520	392	595	842	11
la	523	381	531	392	595	842	11
epí-	534	381	552	392	595	842	11
fora.	305	394	326	405	595	842	11
Sin	329	394	344	405	595	842	11
embargo,	347	394	389	405	595	842	11
en	392	394	403	405	595	842	11
ocasiones,	406	394	452	405	595	842	11
ésta	455	394	473	405	595	842	11
puede	476	394	503	405	595	842	11
ser	506	394	519	405	595	842	11
secun-	522	394	552	405	595	842	11
daria	305	408	327	418	595	842	11
a	330	408	335	418	595	842	11
hipersecreción	338	408	404	418	595	842	11
lacrimal	406	408	443	418	595	842	11
refleja	446	408	475	418	595	842	11
debida	478	408	508	418	595	842	11
a	511	408	516	418	595	842	11
exposi-	519	408	552	418	595	842	11
ción	305	421	324	432	595	842	11
corneal	331	421	365	432	595	842	11
por	372	421	387	432	595	842	11
lagoftalmos.	394	421	451	432	595	842	11
También	457	421	497	432	595	842	11
puede	504	421	531	432	595	842	11
ser	539	421	552	432	595	842	11
secundaria	305	435	353	445	595	842	11
a	356	435	361	445	595	842	11
inervación	365	435	412	445	595	842	11
aberrante	415	435	457	445	595	842	11
de	461	435	471	445	595	842	11
la	475	435	483	445	595	842	11
glándula	486	435	525	445	595	842	11
lacri-	528	435	552	445	595	842	11
mal	305	448	322	459	595	842	11
por	325	448	340	459	595	842	11
el	343	448	351	459	595	842	11
nervio	354	448	383	459	595	842	11
facial,	386	448	414	459	595	842	11
fenómeno	417	448	462	459	595	842	11
que	465	448	482	459	595	842	11
aparece	485	448	519	459	595	842	11
duran-	522	448	552	459	595	842	11
te	305	462	313	472	595	842	11
los	317	462	330	472	595	842	11
primeros	335	462	375	472	595	842	11
meses	379	462	407	472	595	842	11
tras	411	462	427	472	595	842	11
la	432	462	440	472	595	842	11
lesión	444	462	471	472	595	842	11
del	476	462	489	472	595	842	11
nervio	494	462	523	472	595	842	11
facial	527	462	552	472	595	842	11
(“lágrimas	305	475	352	486	595	842	11
de	355	475	366	486	595	842	11
cocodrilo”),	368	475	422	486	595	842	11
en	425	475	436	486	595	842	11
las	439	475	451	486	595	842	11
parálisis	454	475	491	486	595	842	11
faciales	494	475	528	486	595	842	11
tem-	531	475	552	486	595	842	11
porales.	305	489	340	499	595	842	11
En	342	489	355	499	595	842	11
los	357	489	370	499	595	842	11
pacientes	373	489	414	499	595	842	11
afectos	417	489	449	499	595	842	11
de	451	489	462	499	595	842	11
parálisis	464	489	501	499	595	842	11
facial	503	489	528	499	595	842	11
peri-	531	489	552	499	595	842	11
Cirugía	388	821	407	826	595	842	11
Plástica	409	821	430	826	595	842	11
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	11
-	492	821	493	826	595	842	11
Vol.	495	821	504	826	595	842	11
34	506	821	512	826	595	842	11
-	513	821	515	826	595	842	11
Nº	517	821	522	826	595	842	11
3	523	821	527	826	595	842	11
de	528	821	534	826	595	842	11
2008	536	821	549	826	595	842	11
195	563	788	573	805	595	842	11
Esquema	44	779	77	786	595	842	11
1.	80	779	86	786	595	842	11
Algoritmo	89	779	124	786	595	842	11
del	127	779	138	786	595	842	11
protocolo	140	779	175	786	595	842	11
quirúrgico	178	779	215	786	595	842	11
de	217	779	226	786	595	842	11
reconstrucción	229	779	283	786	595	842	11
estática	286	779	314	786	595	842	11
y	317	779	321	786	595	842	11
dinámica	324	779	357	786	595	842	11
de	360	779	368	786	595	842	11
la	371	779	378	786	595	842	11
sonrisa	380	779	407	786	595	842	11
en	409	779	418	786	595	842	11
la	421	779	427	786	595	842	11
parálisis	430	779	460	786	595	842	11
facial	463	779	482	786	595	842	11
que	485	779	498	786	595	842	11
realizamos	501	779	540	786	595	842	11
en	543	779	552	786	595	842	11
nuestro	44	788	71	795	595	842	11
centro.	73	788	98	795	595	842	11
(PF.	100	788	113	795	595	842	11
Parálisis	116	788	146	795	595	842	11
facial.	148	788	170	795	595	842	11
IFC.	172	788	186	795	595	842	11
Injerto	188	788	212	795	595	842	11
facial	214	788	233	795	595	842	11
cruzado).	236	788	269	795	595	842	11
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	12
B.,	90	32	100	40	595	842	12
Aubá,	102	32	123	40	595	842	12
C.,	125	32	136	40	595	842	12
Vila,	138	32	154	40	595	842	12
A.,	156	32	167	40	595	842	12
Castro,	169	32	194	40	595	842	12
J.,	196	32	204	40	595	842	12
San	206	32	219	40	595	842	12
Martín,	222	32	247	40	595	842	12
A.,	249	32	260	40	595	842	12
Botellé,	262	32	289	40	595	842	12
J.,	292	32	299	40	595	842	12
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	12
G.,	342	32	353	40	595	842	12
Gómez,	355	32	382	40	595	842	12
R.,	385	32	395	40	595	842	12
Bazán,	397	32	421	40	595	842	12
A.	423	32	431	40	595	842	12
incisión	305	72	341	82	595	842	12
horizontal	346	72	393	82	595	842	12
justo	397	72	420	82	595	842	12
en	425	72	436	82	595	842	12
el	440	72	449	82	595	842	12
límite	454	72	480	82	595	842	12
superior	485	72	523	82	595	842	12
de	528	72	539	82	595	842	12
la	544	72	552	82	595	842	12
ceja,	305	85	326	96	595	842	12
disecando	329	85	375	96	595	842	12
en	378	85	389	96	595	842	12
sentido	392	85	425	96	595	842	12
craneal,	428	85	464	96	595	842	12
en	467	85	478	96	595	842	12
el	481	85	490	96	595	842	12
plano	493	85	518	96	595	842	12
subcu-	521	85	552	96	595	842	12
táneo	305	99	330	109	595	842	12
y	334	99	340	109	595	842	12
resecando	344	99	390	109	595	842	12
el	395	99	403	109	595	842	12
exceso	408	99	439	109	595	842	12
de	443	99	454	109	595	842	12
tejido.	459	99	488	109	595	842	12
Siempre	492	99	531	109	595	842	12
hay	535	99	552	109	595	842	12
que	305	112	321	123	595	842	12
hipercorregir	325	112	385	123	595	842	12
la	389	112	397	123	595	842	12
elevación	401	112	445	123	595	842	12
de	449	112	460	123	595	842	12
la	464	112	472	123	595	842	12
ceja,	476	112	497	123	595	842	12
puesto	501	112	531	123	595	842	12
que	535	112	552	123	595	842	12
con	305	126	321	136	595	842	12
el	325	126	333	136	595	842	12
transcurso	337	126	384	136	595	842	12
de	387	126	398	136	595	842	12
los	402	126	415	136	595	842	12
meses	419	126	447	136	595	842	12
tiende	450	126	478	136	595	842	12
a	482	126	487	136	595	842	12
descender.	490	126	539	136	595	842	12
Si	542	126	552	136	595	842	12
existe	305	139	332	149	595	842	12
un	334	139	346	149	595	842	12
exceso	349	139	380	149	595	842	12
cutáneo	383	139	419	149	595	842	12
en	422	139	433	149	595	842	12
el	436	139	444	149	595	842	12
párpado	447	139	484	149	595	842	12
superior	487	139	525	149	595	842	12
reali-	528	139	552	149	595	842	12
zamos	305	152	334	163	595	842	12
una	337	152	353	163	595	842	12
blefaroplastia	356	152	418	163	595	842	12
superior,	421	152	461	163	595	842	12
uni	463	152	478	163	595	842	12
o	481	152	486	163	595	842	12
bilateral,	489	152	530	163	595	842	12
para	532	152	552	163	595	842	12
obtener	305	166	339	176	595	842	12
un	342	166	354	176	595	842	12
mejor	357	166	384	176	595	842	12
resultado	387	166	429	176	595	842	12
estético	432	166	467	176	595	842	12
(Fig.	471	166	493	176	595	842	12
15).	496	166	514	176	595	842	12
Fig.	44	261	57	267	595	842	12
15.	59	261	69	267	595	842	12
Varón	71	261	92	267	595	842	12
de	94	261	103	267	595	842	12
63	105	261	113	267	595	842	12
años	115	261	132	267	595	842	12
que	134	261	148	267	595	842	12
presentó	150	261	181	267	595	842	12
lafoftalmos,	183	261	226	267	595	842	12
epífora,	228	261	255	267	595	842	12
ptosis	257	261	279	267	595	842	12
de	281	261	290	267	595	842	12
la	44	270	50	276	595	842	12
ceja	52	270	67	276	595	842	12
y	69	270	73	276	595	842	12
ectropion	75	270	109	276	595	842	12
tras	111	270	125	276	595	842	12
parálisis	127	270	157	276	595	842	12
facial	160	270	179	276	595	842	12
idiopática	181	270	216	276	595	842	12
izquierda	218	270	251	276	595	842	12
(A	253	270	260	276	595	842	12
y	263	270	267	276	595	842	12
B).	269	270	278	276	595	842	12
Se	280	270	290	276	595	842	12
procedió	44	279	75	285	595	842	12
a	77	279	82	285	595	842	12
la	84	279	90	285	595	842	12
interposición	92	279	139	285	595	842	12
de	141	279	150	285	595	842	12
un	152	279	160	285	595	842	12
tendón	163	279	188	285	595	842	12
en	190	279	198	285	595	842	12
párpado	200	279	230	285	595	842	12
inferior,	232	279	259	285	595	842	12
pesa	261	279	279	285	595	842	12
de	281	279	290	285	595	842	12
oro	44	288	55	294	595	842	12
de	58	288	67	294	595	842	12
1.2	69	288	79	294	595	842	12
grs	82	288	93	294	595	842	12
en	95	288	104	294	595	842	12
párpado	106	288	136	294	595	842	12
superior	138	288	168	294	595	842	12
y	170	288	174	294	595	842	12
escisión	177	288	206	294	595	842	12
elíptica	208	288	234	294	595	842	12
fromtal.	237	288	264	294	595	842	12
Resul-	266	288	290	294	595	842	12
tados	44	297	64	303	595	842	12
al	66	297	72	303	595	842	12
año	74	297	88	303	595	842	12
de	90	297	99	303	595	842	12
la	101	297	108	303	595	842	12
cirugía	110	297	134	303	595	842	12
(C	137	297	144	303	595	842	12
y	147	297	150	303	595	842	12
D).	153	297	163	303	595	842	12
férica,	44	326	72	336	595	842	12
es	74	326	84	336	595	842	12
habitual	87	326	123	336	595	842	12
observar	125	326	164	336	595	842	12
ptosis	167	326	193	336	595	842	12
de	196	326	206	336	595	842	12
la	209	326	217	336	595	842	12
ceja,	220	326	241	336	595	842	12
sobre	243	326	268	336	595	842	12
todo	270	326	290	336	595	842	12
en	44	339	54	350	595	842	12
personas	57	339	96	350	595	842	12
seniles	99	339	130	350	595	842	12
y	133	339	138	350	595	842	12
en	141	339	152	350	595	842	12
ocasiones,	155	339	201	350	595	842	12
luxación	204	339	243	350	595	842	12
de	245	339	256	350	595	842	12
las	259	339	272	350	595	842	12
tres	274	339	291	350	595	842	12
bolsas	44	353	72	363	595	842	12
grasas	76	353	104	363	595	842	12
de	109	353	120	363	595	842	12
los	124	353	137	363	595	842	12
párpados	142	353	182	363	595	842	12
inferiores.	187	353	233	363	595	842	12
Este	237	353	257	363	595	842	12
último	261	353	291	363	595	842	12
fenómeno	44	366	89	377	595	842	12
se	92	366	102	377	595	842	12
debe	105	366	126	377	595	842	12
a	130	366	135	377	595	842	12
la	138	366	147	377	595	842	12
parálisis	150	366	187	377	595	842	12
del	191	366	205	377	595	842	12
músculo	208	366	247	377	595	842	12
orbicular	250	366	291	377	595	842	12
que	44	380	60	390	595	842	12
no	62	380	74	390	595	842	12
puede	76	380	103	390	595	842	12
contener	106	380	145	390	595	842	12
la	147	380	156	390	595	842	12
presión	158	380	191	390	595	842	12
que	194	380	210	390	595	842	12
ejercen	213	380	245	390	595	842	12
estas	248	380	270	390	595	842	12
bol-	272	380	291	390	595	842	12
sas	44	393	57	404	595	842	12
hacia	60	393	84	404	595	842	12
el	87	393	95	404	595	842	12
exterior.	98	393	135	404	595	842	12
Esta	138	393	158	404	595	842	12
luxación	160	393	199	404	595	842	12
de	202	393	213	404	595	842	12
las	216	393	228	404	595	842	12
bolsas	231	393	259	404	595	842	12
grasas	262	393	291	404	595	842	12
en	44	406	54	417	595	842	12
el	59	406	67	417	595	842	12
párpado	72	406	108	417	595	842	12
paralítico	113	406	156	417	595	842	12
se	161	406	170	417	595	842	12
hace	175	406	196	417	595	842	12
más	200	406	219	417	595	842	12
prominente	224	406	275	417	595	842	12
en	280	406	291	417	595	842	12
pacientes	44	420	85	430	595	842	12
con	88	420	105	430	595	842	12
laxitud	108	420	139	430	595	842	12
de	142	420	153	430	595	842	12
piel.	155	420	175	430	595	842	12
196	18	793	28	811	595	842	12
Corrección	55	447	108	457	595	842	12
del	111	447	125	457	595	842	12
párpado	128	447	167	457	595	842	12
superior	170	447	210	457	595	842	12
Aunque	55	460	91	471	595	842	12
se	94	460	104	471	595	842	12
han	107	460	124	471	595	842	12
descrito	127	460	163	471	595	842	12
numerosas	167	460	216	471	595	842	12
técnicas	219	460	256	471	595	842	12
para	259	460	279	471	595	842	12
la	282	460	291	471	595	842	12
corrección	44	474	92	484	595	842	12
del	97	474	111	484	595	842	12
lagoftalmos,	115	474	172	484	595	842	12
empleamos	177	474	229	484	595	842	12
la	234	474	242	484	595	842	12
implanta-	247	474	291	484	595	842	12
ción	44	487	63	498	595	842	12
de	68	487	78	498	595	842	12
una	83	487	99	498	595	842	12
prótesis	104	487	140	498	595	842	12
palpebral	144	487	187	498	595	842	12
de	191	487	202	498	595	842	12
oro	206	487	221	498	595	842	12
en	226	487	237	498	595	842	12
el	241	487	249	498	595	842	12
párpado	254	487	291	498	595	842	12
superior,	44	501	84	511	595	842	12
que	87	501	104	511	595	842	12
se	107	501	117	511	595	842	12
coloca	120	501	150	511	595	842	12
a	153	501	158	511	595	842	12
5	162	501	167	511	595	842	12
mm.	171	501	192	511	595	842	12
del	195	501	209	511	595	842	12
borde	212	501	239	511	595	842	12
libre	242	501	263	511	595	842	12
reali-	266	501	291	511	595	842	12
zando	44	514	71	525	595	842	12
una	74	514	91	525	595	842	12
incisión	95	514	131	525	595	842	12
en	135	514	145	525	595	842	12
el	149	514	157	525	595	842	12
pliegue	161	514	195	525	595	842	12
palpebral	198	514	241	525	595	842	12
superior	244	514	282	525	595	842	12
a	285	514	291	525	595	842	12
través	44	527	71	538	595	842	12
de	74	527	85	538	595	842	12
la	89	527	97	538	595	842	12
piel	100	527	118	538	595	842	12
y	121	527	127	538	595	842	12
del	130	527	144	538	595	842	12
músculo	148	527	187	538	595	842	12
orbicular,	190	527	234	538	595	842	12
hasta	237	527	261	538	595	842	12
expo-	264	527	291	538	595	842	12
ner	44	541	58	551	595	842	12
el	61	541	69	551	595	842	12
plano	72	541	97	551	595	842	12
tarsal.	100	541	127	551	595	842	12
La	130	541	142	551	595	842	12
prótesis	145	541	180	551	595	842	12
se	183	541	192	551	595	842	12
fija	195	541	210	551	595	842	12
en	213	541	224	551	595	842	12
la	226	541	234	551	595	842	12
mitad	237	541	263	551	595	842	12
supe-	266	541	291	551	595	842	12
rior	44	554	60	565	595	842	12
del	64	554	78	565	595	842	12
tarso,	82	554	107	565	595	842	12
de	111	554	122	565	595	842	12
manera	126	554	160	565	595	842	12
que	163	554	180	565	595	842	12
al	184	554	192	565	595	842	12
elevar	196	554	224	565	595	842	12
el	228	554	236	565	595	842	12
párpado	240	554	277	565	595	842	12
es	281	554	291	565	595	842	12
posible	44	568	77	578	595	842	12
esconder	80	568	121	578	595	842	12
el	124	568	132	578	595	842	12
abultamiento	135	568	195	578	595	842	12
que	198	568	214	578	595	842	12
produce.	217	568	257	578	595	842	12
El	260	568	270	578	595	842	12
cál-	273	568	291	578	595	842	12
culo	44	581	63	592	595	842	12
del	66	581	80	592	595	842	12
peso	83	581	104	592	595	842	12
final	107	581	128	592	595	842	12
de	130	581	141	592	595	842	12
la	144	581	152	592	595	842	12
prótesis,	155	581	194	592	595	842	12
para	196	581	216	592	595	842	12
provocar	219	581	260	592	595	842	12
el	262	581	271	592	595	842	12
cie-	273	581	291	592	595	842	12
rre	44	595	56	605	595	842	12
completo	61	595	103	605	595	842	12
de	108	595	119	605	595	842	12
párpado,	123	595	163	605	595	842	12
se	167	595	177	605	595	842	12
determina	181	595	227	605	595	842	12
por	231	595	247	605	595	842	12
la	251	595	259	605	595	842	12
varia-	264	595	291	605	595	842	12
ción	44	608	63	619	595	842	12
de	67	608	78	619	595	842	12
los	82	608	96	619	595	842	12
ángulos	100	608	135	619	595	842	12
entre	139	608	162	619	595	842	12
los	167	608	180	619	595	842	12
planos	184	608	214	619	595	842	12
cutáneos	218	608	258	619	595	842	12
y	262	608	268	619	595	842	12
pre-	272	608	291	619	595	842	12
tarsal.	44	622	71	632	595	842	12
Esta	75	622	94	632	595	842	12
variación	98	622	140	632	595	842	12
determina	144	622	190	632	595	842	12
la	193	622	201	632	595	842	12
adición	205	622	239	632	595	842	12
de	242	622	253	632	595	842	12
0.2	256	622	270	632	595	842	12
grs.	274	622	291	632	595	842	12
a	44	635	49	646	595	842	12
la	51	635	59	646	595	842	12
pesa	62	635	82	646	595	842	12
de	85	635	96	646	595	842	12
prueba	98	635	129	646	595	842	12
que	132	635	148	646	595	842	12
se	151	635	160	646	595	842	12
realizó	163	635	194	646	595	842	12
en	197	635	208	646	595	842	12
consulta	210	635	248	646	595	842	12
(29).	251	635	273	646	595	842	12
Sin	275	635	291	646	595	842	12
embargo,	44	649	86	659	595	842	12
hay	89	649	106	659	595	842	12
que	109	649	126	659	595	842	12
tener	129	649	152	659	595	842	12
en	155	649	166	659	595	842	12
cuenta	169	649	199	659	595	842	12
que	202	649	218	659	595	842	12
el	221	649	230	659	595	842	12
cierre	233	649	259	659	595	842	12
ocular	262	649	291	659	595	842	12
puede	44	662	71	673	595	842	12
estar	78	662	99	673	595	842	12
parcialmente	106	662	165	673	595	842	12
favorecido,	172	662	224	673	595	842	12
tanto	231	662	254	673	595	842	12
por	260	662	276	673	595	842	12
el	282	662	291	673	595	842	12
exceso	44	675	75	686	595	842	12
cutáneo	77	675	113	686	595	842	12
del	116	675	130	686	595	842	12
párpado	132	675	170	686	595	842	12
superior	172	675	210	686	595	842	12
como	212	675	238	686	595	842	12
por	241	675	256	686	595	842	12
el	259	675	267	686	595	842	12
peso	270	675	291	686	595	842	12
que	44	689	60	699	595	842	12
ejerce	63	689	90	699	595	842	12
la	93	689	101	699	595	842	12
ceja	103	689	122	699	595	842	12
ptósica	124	689	157	699	595	842	12
al	159	689	168	699	595	842	12
caer	170	689	189	699	595	842	12
sobre	192	689	217	699	595	842	12
el	219	689	228	699	595	842	12
párpado.	230	689	270	699	595	842	12
Así,	272	689	291	699	595	842	12
hay	44	702	60	713	595	842	12
que	63	702	80	713	595	842	12
tener	82	702	105	713	595	842	12
especial	108	702	145	713	595	842	12
cuidado	148	702	184	713	595	842	12
a	187	702	192	713	595	842	12
la	195	702	203	713	595	842	12
hora	206	702	227	713	595	842	12
de	229	702	240	713	595	842	12
calcular	243	702	280	713	595	842	12
el	282	702	291	713	595	842	12
peso	44	716	65	726	595	842	12
definitivo	68	716	113	726	595	842	12
si	116	716	124	726	595	842	12
se	128	716	137	726	595	842	12
va	141	716	152	726	595	842	12
a	155	716	160	726	595	842	12
llevar	164	716	190	726	595	842	12
a	193	716	199	726	595	842	12
cabo	202	716	224	726	595	842	12
de	227	716	238	726	595	842	12
forma	242	716	269	726	595	842	12
adi-	273	716	291	726	595	842	12
cional	44	729	72	740	595	842	12
una	75	729	91	740	595	842	12
blefaroplastia	95	729	157	740	595	842	12
superior	160	729	198	740	595	842	12
en	201	729	212	740	595	842	12
el	215	729	224	740	595	842	12
párpado	227	729	264	740	595	842	12
para-	267	729	291	740	595	842	12
lizado,	44	743	75	753	595	842	12
o	78	743	83	753	595	842	12
una	87	743	103	753	595	842	12
corrección	106	743	155	753	595	842	12
de	158	743	169	753	595	842	12
la	172	743	180	753	595	842	12
ceja	184	743	202	753	595	842	12
ptósica.	205	743	241	753	595	842	12
Para	55	756	75	767	595	842	12
la	79	756	87	767	595	842	12
corrección	90	756	139	767	595	842	12
de	142	756	153	767	595	842	12
la	156	756	164	767	595	842	12
ptosis	167	756	194	767	595	842	12
de	198	756	208	767	595	842	12
la	212	756	220	767	595	842	12
ceja,	223	756	245	767	595	842	12
se	248	756	257	767	595	842	12
ha	261	756	271	767	595	842	12
uti-	275	756	291	767	595	842	12
lizado	44	770	72	780	595	842	12
la	76	770	84	780	595	842	12
escisión	88	770	125	780	595	842	12
elíptica	129	770	163	780	595	842	12
frontal	167	770	198	780	595	842	12
descrita	202	770	238	780	595	842	12
por	242	770	257	780	595	842	12
Passot	261	770	291	780	595	842	12
con	44	783	60	794	595	842	12
sus	65	783	79	794	595	842	12
posteriores	84	783	134	794	595	842	12
modificaciones;	139	783	212	794	595	842	12
consiste	217	783	254	794	595	842	12
en	259	783	269	794	595	842	12
una	274	783	291	794	595	842	12
Cirugía	48	821	67	826	595	842	12
Plástica	68	821	89	826	595	842	12
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	12
-	151	821	153	826	595	842	12
Vol.	155	821	164	826	595	842	12
34	165	821	172	826	595	842	12
-	173	821	175	826	595	842	12
Nº	176	821	182	826	595	842	12
3	183	821	186	826	595	842	12
de	188	821	194	826	595	842	12
2008	196	821	209	826	595	842	12
Corrección	316	193	369	203	595	842	12
del	372	193	386	203	595	842	12
párpado	389	193	428	203	595	842	12
inferior	432	193	468	203	595	842	12
La	316	206	328	217	595	842	12
interposición	332	206	392	217	595	842	12
de	395	206	406	217	595	842	12
una	409	206	426	217	595	842	12
cincha	429	206	459	217	595	842	12
tendinosa	463	206	507	217	595	842	12
es	510	206	520	217	595	842	12
la	523	206	531	217	595	842	12
téc-	535	206	552	217	595	842	12
nica	305	220	324	230	595	842	12
de	327	220	338	230	595	842	12
elección	342	220	380	230	595	842	12
para	383	220	403	230	595	842	12
corregir	406	220	443	230	595	842	12
tanto	446	220	469	230	595	842	12
la	473	220	481	230	595	842	12
ptosis	484	220	511	230	595	842	12
como	515	220	540	230	595	842	12
el	544	220	552	230	595	842	12
ectropion	305	233	348	244	595	842	12
del	351	233	365	244	595	842	12
párpado	368	233	405	244	595	842	12
inferior.	408	233	445	244	595	842	12
Se	448	233	459	244	595	842	12
trata	462	233	483	244	595	842	12
de	486	233	497	244	595	842	12
una	500	233	516	244	595	842	12
técnica	519	233	552	244	595	842	12
de	305	247	316	257	595	842	12
reconstrucción	321	247	389	257	595	842	12
estática	395	247	429	257	595	842	12
que	435	247	452	257	595	842	12
sostiene	458	247	495	257	595	842	12
el	501	247	509	257	595	842	12
párpado	515	247	552	257	595	842	12
inferior,	305	260	342	271	595	842	12
de	348	260	359	271	595	842	12
modo	365	260	391	271	595	842	12
que	397	260	414	271	595	842	12
el	420	260	429	271	595	842	12
margen	435	260	469	271	595	842	12
palpebral	475	260	518	271	595	842	12
quede	524	260	552	271	595	842	12
correctamente	305	273	370	284	595	842	12
aposicionado	373	273	434	284	595	842	12
sobre	437	273	462	284	595	842	12
el	465	273	473	284	595	842	12
globo	476	273	503	284	595	842	12
ocular	506	273	535	284	595	842	12
y	538	273	544	284	595	842	12
a	547	273	552	284	595	842	12
1	305	287	310	297	595	842	12
mm.	315	287	335	297	595	842	12
del	340	287	354	297	595	842	12
borde	358	287	384	297	595	842	12
inferior	388	287	423	297	595	842	12
pupilar.	427	287	461	297	595	842	12
El	466	287	476	297	595	842	12
tendón	480	287	511	297	595	842	12
procede	515	287	552	297	595	842	12
del	305	300	319	311	595	842	12
músculo	322	300	361	311	595	842	12
palmar	364	300	396	311	595	842	12
largo	399	300	422	311	595	842	12
cuando	425	300	459	311	595	842	12
sólo	462	300	481	311	595	842	12
se	484	300	493	311	595	842	12
lleva	497	300	519	311	595	842	12
a	522	300	527	311	595	842	12
cabo	530	300	552	311	595	842	12
la	305	314	313	324	595	842	12
corrección	318	314	366	324	595	842	12
palpebral	371	314	413	324	595	842	12
de	418	314	429	324	595	842	12
la	433	314	442	324	595	842	12
parálisis	446	314	484	324	595	842	12
facial,	489	314	517	324	595	842	12
o	522	314	528	324	595	842	12
bien	532	314	552	324	595	842	12
del	305	327	319	338	595	842	12
músculo	323	327	362	338	595	842	12
delgado	365	327	402	338	595	842	12
plantar,	406	327	440	338	595	842	12
cuando	444	327	477	338	595	842	12
además	481	327	515	338	595	842	12
se	519	327	529	338	595	842	12
aso-	533	327	552	338	595	842	12
cia	305	341	318	351	595	842	12
a	321	341	326	351	595	842	12
una	330	341	346	351	595	842	12
suspensión	349	341	400	351	595	842	12
estática	403	341	437	351	595	842	12
a	441	341	446	351	595	842	12
nivel	449	341	472	351	595	842	12
facial	475	341	501	351	595	842	12
(18).	504	341	526	351	595	842	12
Cuando	316	354	352	365	595	842	12
existe	355	354	382	365	595	842	12
una	386	354	402	365	595	842	12
epífora,	406	354	441	365	595	842	12
se	445	354	454	365	595	842	12
realiza	458	354	489	365	595	842	12
una	492	354	509	365	595	842	12
cantope-	512	354	552	365	595	842	12
xia	305	368	319	378	595	842	12
interna,	322	368	357	378	595	842	12
consistente	360	368	411	378	595	842	12
en,	414	368	427	378	595	842	12
una	431	368	447	378	595	842	12
vez	450	368	466	378	595	842	12
localizado	469	368	516	378	595	842	12
el	519	368	528	378	595	842	12
liga-	531	368	552	378	595	842	12
mento	305	381	333	392	595	842	12
cantal	339	381	367	392	595	842	12
interno	373	381	405	392	595	842	12
unido	411	381	438	392	595	842	12
a	444	381	449	392	595	842	12
la	455	381	463	392	595	842	12
cincha	469	381	499	392	595	842	12
tendinosa,	505	381	552	392	595	842	12
fijarlo	305	395	333	405	595	842	12
con	337	395	354	405	595	842	12
puntos	359	395	389	405	595	842	12
de	394	395	405	405	595	842	12
ethilon	409	395	441	405	595	842	12
4/0	446	395	461	405	595	842	12
al	465	395	473	405	595	842	12
periostio	478	395	518	405	595	842	12
de	523	395	534	405	595	842	12
los	538	395	552	405	595	842	12
huesos	305	408	336	418	595	842	12
propios	340	408	374	418	595	842	12
nasales	378	408	411	418	595	842	12
en	415	408	426	418	595	842	12
dirección	430	408	472	418	595	842	12
ascendente,	476	408	529	418	595	842	12
ase-	533	408	552	418	595	842	12
gurándonos	305	421	358	432	595	842	12
de	362	421	373	432	595	842	12
la	377	421	386	432	595	842	12
correcta	390	421	427	432	595	842	12
aposición	431	421	475	432	595	842	12
del	479	421	493	432	595	842	12
punto	497	421	523	432	595	842	12
lagri-	527	421	552	432	595	842	12
mal	305	435	322	445	595	842	12
al	325	435	333	445	595	842	12
globo	337	435	363	445	595	842	12
ocular.	366	435	397	445	595	842	12
En	316	448	329	459	595	842	12
otras	333	448	355	459	595	842	12
ocasiones,	359	448	406	459	595	842	12
en	410	448	421	459	595	842	12
pacientes	425	448	467	459	595	842	12
con	471	448	488	459	595	842	12
piel	491	448	509	459	595	842	12
gruesa	512	448	542	459	595	842	12
o	546	448	552	459	595	842	12
paquidérmica	305	462	367	472	595	842	12
y	373	462	379	472	595	842	12
fundamentalmente	385	462	470	472	595	842	12
para	476	462	496	472	595	842	12
reforzar	501	462	538	472	595	842	12
la	544	462	552	472	595	842	12
cincha	305	475	335	486	595	842	12
tendinosa,	338	475	385	486	595	842	12
realizamos	388	475	437	486	595	842	12
una	440	475	457	486	595	842	12
cantoplastia	460	475	515	486	595	842	12
externa	518	475	552	486	595	842	12
que	305	489	321	499	595	842	12
se	324	489	334	499	595	842	12
lleva	337	489	359	499	595	842	12
a	362	489	367	499	595	842	12
cabo	370	489	392	499	595	842	12
por	394	489	410	499	595	842	12
medio	413	489	441	499	595	842	12
de	444	489	455	499	595	842	12
una	458	489	475	499	595	842	12
incisión	477	489	514	499	595	842	12
cutánea	517	489	552	499	595	842	12
en	305	502	316	513	595	842	12
la	319	502	327	513	595	842	12
región	330	502	360	513	595	842	12
cantal	363	502	391	513	595	842	12
externa.	394	502	430	513	595	842	12
A	433	502	441	513	595	842	12
continuación,	444	502	506	513	595	842	12
se	510	502	519	513	595	842	12
proce-	522	502	552	513	595	842	12
de	305	516	316	526	595	842	12
a	319	516	324	526	595	842	12
la	327	516	335	526	595	842	12
cantolisis	339	516	382	526	595	842	12
del	385	516	399	526	595	842	12
ligamento	402	516	448	526	595	842	12
cantal	452	516	479	526	595	842	12
y	482	516	488	526	595	842	12
se	491	516	501	526	595	842	12
fija	504	516	519	526	595	842	12
éste	522	516	540	526	595	842	12
al	544	516	552	526	595	842	12
periostio	305	529	345	540	595	842	12
del	348	529	362	540	595	842	12
reborde	364	529	399	540	595	842	12
orbitario	402	529	441	540	595	842	12
supero-lateral	444	529	507	540	595	842	12
con	510	529	526	540	595	842	12
Ethi-	529	529	552	540	595	842	12
lon®	305	542	328	553	595	842	12
de	332	542	343	553	595	842	12
5/0.	347	542	364	553	595	842	12
En	368	542	381	553	595	842	12
muy	385	542	406	553	595	842	12
raras	410	542	432	553	595	842	12
ocasiones	436	542	481	553	595	842	12
la	485	542	493	553	595	842	12
hacemos	497	542	537	553	595	842	12
de	541	542	552	553	595	842	12
forma	305	556	332	566	595	842	12
aislada	337	556	369	566	595	842	12
en	373	556	384	566	595	842	12
un	388	556	400	566	595	842	12
párpado	404	556	441	566	595	842	12
paralítico,	446	556	492	566	595	842	12
aunque	496	556	530	566	595	842	12
esta	534	556	552	566	595	842	12
técnica	305	569	337	580	595	842	12
tiene	340	569	362	580	595	842	12
sus	365	569	380	580	595	842	12
indicaciones	382	569	440	580	595	842	12
precisas	442	569	479	580	595	842	12
en	482	569	493	580	595	842	12
la	495	569	504	580	595	842	12
cirugía	506	569	538	580	595	842	12
de	541	569	552	580	595	842	12
blefaroplastia.	305	583	370	593	595	842	12
La	375	583	387	593	595	842	12
resección	391	583	434	593	595	842	12
en	439	583	450	593	595	842	12
cuña	454	583	476	593	595	842	12
se	480	583	490	593	595	842	12
lleva	494	583	516	593	595	842	12
a	521	583	526	593	595	842	12
cabo	530	583	552	593	595	842	12
siempre	305	596	341	607	595	842	12
asociada	344	596	383	607	595	842	12
a	386	596	391	607	595	842	12
la	394	596	402	607	595	842	12
interposición	405	596	465	607	595	842	12
de	468	596	479	607	595	842	12
la	481	596	490	607	595	842	12
cincha	492	596	522	607	595	842	12
tendi-	525	596	552	607	595	842	12
nosa.	305	610	329	620	595	842	12
Esta	332	610	352	620	595	842	12
resección	356	610	399	620	595	842	12
pentagonal	403	610	453	620	595	842	12
del	457	610	471	620	595	842	12
párpado	474	610	511	620	595	842	12
inferior,	515	610	552	620	595	842	12
se	305	623	314	634	595	842	12
realiza	319	623	350	634	595	842	12
cuando	354	623	387	634	595	842	12
existe	392	623	419	634	595	842	12
una	423	623	440	634	595	842	12
laxitud	444	623	476	634	595	842	12
cutánea	481	623	516	634	595	842	12
impor-	521	623	552	634	595	842	12
tante	305	637	327	647	595	842	12
asociada	331	637	370	647	595	842	12
al	374	637	382	647	595	842	12
ectropion	386	637	429	647	595	842	12
y	433	637	439	647	595	842	12
que	442	637	459	647	595	842	12
provoca	463	637	500	647	595	842	12
un	503	637	515	647	595	842	12
descol-	519	637	552	647	595	842	12
gamiento	305	650	348	661	595	842	12
importante	352	650	402	661	595	842	12
del	407	650	421	661	595	842	12
párpado	425	650	462	661	595	842	12
inferior	467	650	501	661	595	842	12
(18)	506	650	525	661	595	842	12
(Fig.	530	650	552	661	595	842	12
16).	305	664	323	674	595	842	12
Finalmente,	316	677	371	687	595	842	12
para	374	677	394	687	595	842	12
corregir	398	677	434	687	595	842	12
la	437	677	446	687	595	842	12
luxación	449	677	489	687	595	842	12
de	492	677	503	687	595	842	12
las	507	677	520	687	595	842	12
bolsas	523	677	552	687	595	842	12
grasas	305	690	333	701	595	842	12
palpebrales	336	690	389	701	595	842	12
inferiores	392	690	436	701	595	842	12
frecuentemente	438	690	509	701	595	842	12
asociada	512	690	552	701	595	842	12
al	305	704	313	714	595	842	12
párpado	318	704	355	714	595	842	12
paralítico,	360	704	406	714	595	842	12
solemos	412	704	449	714	595	842	12
realizar	454	704	489	714	595	842	12
una	494	704	510	714	595	842	12
blefaro-	515	704	552	714	595	842	12
plastia.	305	717	338	728	595	842	12
Sin	340	717	356	728	595	842	12
embargo,	358	717	401	728	595	842	12
hemos	404	717	434	728	595	842	12
observado	437	717	484	728	595	842	12
que	487	717	504	728	595	842	12
cuando	506	717	539	728	595	842	12
se	542	717	552	728	595	842	12
lleva	305	731	327	741	595	842	12
a	331	731	336	741	595	842	12
cabo	340	731	362	741	595	842	12
una	366	731	382	741	595	842	12
suspensión	386	731	437	741	595	842	12
estática	440	731	475	741	595	842	12
del	479	731	493	741	595	842	12
tercio	497	731	523	741	595	842	12
supe-	527	731	552	741	595	842	12
rior	305	744	321	755	595	842	12
del	325	744	339	755	595	842	12
surco	343	744	368	755	595	842	12
nasogeniano	372	744	430	755	595	842	12
por	434	744	449	755	595	842	12
medio	453	744	482	755	595	842	12
de	486	744	497	755	595	842	12
una	501	744	518	755	595	842	12
cincha	522	744	552	755	595	842	12
tendinosa,	305	758	352	768	595	842	12
el	354	758	363	768	595	842	12
arrastre	366	758	400	768	595	842	12
que	403	758	419	768	595	842	12
se	422	758	432	768	595	842	12
produce	435	758	472	768	595	842	12
de	474	758	485	768	595	842	12
todo	488	758	509	768	595	842	12
el	511	758	520	768	595	842	12
párpa-	522	758	552	768	595	842	12
do	305	771	316	782	595	842	12
inferior	319	771	354	782	595	842	12
en	357	771	368	782	595	842	12
dirección	371	771	414	782	595	842	12
ascendente	417	771	468	782	595	842	12
es	471	771	481	782	595	842	12
suficiente	484	771	529	782	595	842	12
para	532	771	552	782	595	842	12
resolver	305	785	342	795	595	842	12
este	345	785	363	795	595	842	12
problema.	366	785	412	795	595	842	12
Protocolo	168	32	203	40	595	842	13
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	13
en	245	32	253	40	595	842	13
la	256	32	262	40	595	842	13
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	13
de	320	32	329	40	595	842	13
la	331	32	338	40	595	842	13
parálisis	340	32	370	40	595	842	13
facial:	373	32	395	40	595	842	13
nuestra	398	32	424	40	595	842	13
experiencia	426	32	468	40	595	842	13
tras	470	32	483	40	595	842	13
140	486	32	499	40	595	842	13
casos	502	32	521	40	595	842	13
tratados	523	32	552	40	595	842	13
sugerencias	305	72	358	82	595	842	13
e	361	72	366	82	595	842	13
indicaciones	369	72	427	82	595	842	13
para	430	72	450	82	595	842	13
la	452	72	461	82	595	842	13
elaboración	464	72	517	82	595	842	13
de	520	72	531	82	595	842	13
este	534	72	552	82	595	842	13
trabajo.	305	85	340	96	595	842	13
Dirección	418	109	483	123	595	842	13
del	488	109	509	123	595	842	13
autor	515	109	552	123	595	842	13
Dr.	316	139	330	149	595	842	13
Bernardo	334	139	376	149	595	842	13
Hontanilla	380	139	428	149	595	842	13
Calatayud	431	139	478	149	595	842	13
Departamento	316	152	381	163	595	842	13
de	384	152	395	163	595	842	13
Cirugía	398	152	432	163	595	842	13
Plástica,	435	152	474	163	595	842	13
Estética	477	152	513	163	595	842	13
y	516	152	522	163	595	842	13
Repa-	524	152	552	163	595	842	13
radora	316	166	345	176	595	842	13
Clínica	316	179	349	190	595	842	13
Universitaria.	352	179	415	190	595	842	13
Universidad	419	179	475	190	595	842	13
de	478	179	489	190	595	842	13
Navarra	492	179	529	190	595	842	13
C/	316	192	327	203	595	842	13
Pío	330	192	345	203	595	842	13
XII,	349	192	367	203	595	842	13
36.	371	192	385	203	595	842	13
31008	388	192	417	203	595	842	13
Pamplona.	420	192	469	203	595	842	13
Navarra.	472	192	512	203	595	842	13
España.	515	192	551	203	595	842	13
e-mail:	316	206	349	216	595	842	13
bhontanill@unav.es	352	206	443	216	595	842	13
Bibliografía	473	230	552	244	595	842	13
Fig.	44	261	57	267	595	842	13
16.	59	261	70	267	595	842	13
Mujer	72	261	93	267	595	842	13
de	95	261	104	267	595	842	13
57	107	261	115	267	595	842	13
años	117	261	135	267	595	842	13
que	137	261	151	267	595	842	13
sufrío	153	261	174	267	595	842	13
parálisis	176	261	206	267	595	842	13
facial	209	261	228	267	595	842	13
por	230	261	242	267	595	842	13
infarto	245	261	268	267	595	842	13
cere-	271	261	290	267	595	842	13
bral.	44	270	59	276	595	842	13
Presentó	63	270	95	276	595	842	13
ectropion	98	270	132	276	595	842	13
importante	136	270	175	276	595	842	13
y	179	270	182	276	595	842	13
lagoftalmos	186	270	228	276	595	842	13
(A	231	270	239	276	595	842	13
y	242	270	246	276	595	842	13
B).	250	270	259	276	595	842	13
Tratada	263	270	290	276	595	842	13
mediante	44	279	77	285	595	842	13
interposición	80	279	127	285	595	842	13
de	131	279	140	285	595	842	13
tendón	143	279	168	285	595	842	13
de	172	279	181	285	595	842	13
palmar	184	279	209	285	595	842	13
largo	213	279	231	285	595	842	13
y	235	279	239	285	595	842	13
pesa	242	279	259	285	595	842	13
de	263	279	272	285	595	842	13
oro.	276	279	290	285	595	842	13
Resultado	44	288	80	294	595	842	13
a	82	288	86	294	595	842	13
los	89	288	99	294	595	842	13
dos	101	288	115	294	595	842	13
años	117	288	134	294	595	842	13
(C	137	288	144	294	595	842	13
y	147	288	151	294	595	842	13
D).	153	288	163	294	595	842	13
1.	305	258	311	265	595	842	13
2.	305	286	311	294	595	842	13
3.	305	305	311	313	595	842	13
Cuando	55	314	90	324	595	842	13
se	93	314	103	324	595	842	13
utiliza	106	314	134	324	595	842	13
la	137	314	145	324	595	842	13
transposición	148	314	208	324	595	842	13
del	211	314	225	324	595	842	13
músculo	228	314	267	324	595	842	13
tem-	270	314	291	324	595	842	13
poral,	44	327	69	338	595	842	13
el	73	327	82	338	595	842	13
reflejo	85	327	115	338	595	842	13
trigémino	119	327	163	338	595	842	13
facial	166	327	191	338	595	842	13
se	195	327	205	338	595	842	13
pierde	209	327	237	338	595	842	13
puesto	241	327	270	338	595	842	13
que	274	327	291	338	595	842	13
para	44	341	63	351	595	842	13
cerrar	67	341	93	351	595	842	13
el	96	341	105	351	595	842	13
párpado	108	341	144	351	595	842	13
es	148	341	158	351	595	842	13
necesario	161	341	204	351	595	842	13
apretar	207	341	238	351	595	842	13
los	242	341	255	351	595	842	13
dientes	259	341	291	351	595	842	13
de	44	354	54	365	595	842	13
forma	58	354	85	365	595	842	13
voluntaria.	88	354	136	365	595	842	13
Es	140	354	151	365	595	842	13
verdad	154	354	185	365	595	842	13
que	189	354	205	365	595	842	13
el	208	354	216	365	595	842	13
cierre	220	354	245	365	595	842	13
palpebral	249	354	291	365	595	842	13
que	44	368	60	378	595	842	13
se	63	368	72	378	595	842	13
consigue	75	368	115	378	595	842	13
con	118	368	135	378	595	842	13
la	138	368	146	378	595	842	13
transposición	149	368	209	378	595	842	13
del	212	368	226	378	595	842	13
músculo	229	368	267	378	595	842	13
tem-	270	368	291	378	595	842	13
poral	44	381	67	392	595	842	13
es	69	381	79	392	595	842	13
dinámico,	81	381	126	392	595	842	13
tanto	129	381	151	392	595	842	13
del	154	381	168	392	595	842	13
párpado	170	381	207	392	595	842	13
superior	209	381	246	392	595	842	13
como	249	381	274	392	595	842	13
del	277	381	291	392	595	842	13
inferior,	44	395	80	405	595	842	13
pero	83	395	103	405	595	842	13
no	107	395	118	405	595	842	13
es	122	395	131	405	595	842	13
un	135	395	146	405	595	842	13
movimiento	150	395	204	405	595	842	13
fisiológico.	208	395	259	405	595	842	13
Por	262	395	278	405	595	842	13
lo	282	395	291	405	595	842	13
tanto,	44	408	69	419	595	842	13
una	74	408	90	419	595	842	13
técnica	95	408	127	419	595	842	13
dinámica	132	408	173	419	595	842	13
frente	178	408	204	419	595	842	13
a	209	408	214	419	595	842	13
una	219	408	236	419	595	842	13
estática	241	408	274	419	595	842	13
no	279	408	291	419	595	842	13
parece	44	421	73	432	595	842	13
que	76	421	93	432	595	842	13
ofrezca	96	421	129	432	595	842	13
mayores	133	421	171	432	595	842	13
ventajas,	175	421	214	432	595	842	13
siendo	218	421	247	432	595	842	13
esta	251	421	268	432	595	842	13
últi-	272	421	291	432	595	842	13
ma	44	435	57	445	595	842	13
más	60	435	78	445	595	842	13
agresiva.	81	435	121	445	595	842	13
La	124	435	136	445	595	842	13
transposición	139	435	199	445	595	842	13
del	201	435	215	445	595	842	13
músculo	218	435	256	445	595	842	13
tempo-	259	435	291	445	595	842	13
ral	44	448	55	459	595	842	13
es	58	448	67	459	595	842	13
una	69	448	86	459	595	842	13
buena	88	448	115	459	595	842	13
opción	117	448	148	459	595	842	13
cuando	150	448	183	459	595	842	13
no	185	448	197	459	595	842	13
son	199	448	215	459	595	842	13
eficaces	217	448	253	459	595	842	13
la	256	448	264	459	595	842	13
pesas	266	448	291	459	595	842	13
de	44	462	54	472	595	842	13
oro,	58	462	76	472	595	842	13
pues	79	462	100	472	595	842	13
en	104	462	114	472	595	842	13
el	118	462	126	472	595	842	13
10%	130	462	151	472	595	842	13
de	154	462	165	472	595	842	13
los	169	462	182	472	595	842	13
casos,	185	462	213	472	595	842	13
éstas	216	462	238	472	595	842	13
no	242	462	253	472	595	842	13
propor-	257	462	291	472	595	842	13
cionan	44	475	74	486	595	842	13
un	77	475	88	486	595	842	13
cierre	91	475	116	486	595	842	13
palpebral	119	475	161	486	595	842	13
adecuado	164	475	207	486	595	842	13
o	210	475	215	486	595	842	13
se	218	475	228	486	595	842	13
extruyen.	231	475	273	486	595	842	13
Conclusiones	199	499	291	513	595	842	13
El	55	529	65	539	595	842	13
método	68	529	102	539	595	842	13
a	105	529	110	539	595	842	13
elegir	113	529	139	539	595	842	13
para	142	529	162	539	595	842	13
la	165	529	173	539	595	842	13
rehabilitación	176	529	239	539	595	842	13
de	242	529	253	539	595	842	13
la	256	529	264	539	595	842	13
pará-	267	529	291	539	595	842	13
lisis	44	542	62	553	595	842	13
facial	65	542	91	553	595	842	13
en	93	542	104	553	595	842	13
un	107	542	119	553	595	842	13
paciente	122	542	160	553	595	842	13
depende	163	542	201	553	595	842	13
de	204	542	215	553	595	842	13
múltiples	218	542	261	553	595	842	13
facto-	264	542	291	553	595	842	13
res	44	556	57	566	595	842	13
como	59	556	85	566	595	842	13
son	88	556	104	566	595	842	13
la	106	556	114	566	595	842	13
edad,	117	556	142	566	595	842	13
el	144	556	153	566	595	842	13
sexo,	155	556	179	566	595	842	13
el	182	556	190	566	595	842	13
tipo	192	556	210	566	595	842	13
de	213	556	224	566	595	842	13
piel	226	556	244	566	595	842	13
facial,	246	556	275	566	595	842	13
los	277	556	291	566	595	842	13
procedimientos	44	569	114	580	595	842	13
previos	118	569	152	580	595	842	13
realizados	155	569	202	580	595	842	13
y	205	569	211	580	595	842	13
las	214	569	227	580	595	842	13
preocupacio-	231	569	291	580	595	842	13
nes	44	583	59	593	595	842	13
del	61	583	76	593	595	842	13
propio	78	583	108	593	595	842	13
paciente.	111	583	152	593	595	842	13
Gracias	155	583	190	593	595	842	13
a	192	583	198	593	595	842	13
un	200	583	212	593	595	842	13
método	214	583	249	593	595	842	13
de	252	583	262	593	595	842	13
cuan-	265	583	291	593	595	842	13
tificación	44	596	89	607	595	842	13
tridimensional	97	596	167	607	595	842	13
del	175	596	190	607	595	842	13
movimiento	198	596	256	607	595	842	13
facial	264	596	291	607	595	842	13
hemos	44	609	74	620	595	842	13
podido,	78	609	113	620	595	842	13
siguiendo	117	609	162	620	595	842	13
nuestra	166	609	200	620	595	842	13
casuística,	204	609	252	620	595	842	13
realizar	256	609	291	620	595	842	13
un	44	623	55	633	595	842	13
algoritmo	58	623	103	633	595	842	13
lógico	106	623	135	633	595	842	13
para	138	623	158	633	595	842	13
determinar	161	623	211	633	595	842	13
tanto	214	623	237	633	595	842	13
el	241	623	249	633	595	842	13
momen-	252	623	291	633	595	842	13
to	44	636	52	647	595	842	13
como	57	636	82	647	595	842	13
el	87	636	95	647	595	842	13
tipo	100	636	118	647	595	842	13
de	122	636	133	647	595	842	13
reconstrucción	137	636	205	647	595	842	13
a	210	636	215	647	595	842	13
realizar	219	636	254	647	595	842	13
para	258	636	278	647	595	842	13
la	282	636	291	647	595	842	13
reconstrucción	44	650	111	660	595	842	13
de	115	650	126	660	595	842	13
la	131	650	139	660	595	842	13
sonrisa.	143	650	179	660	595	842	13
En	183	650	196	660	595	842	13
cuanto	200	650	231	660	595	842	13
a	235	650	240	660	595	842	13
la	244	650	252	660	595	842	13
recons-	257	650	291	660	595	842	13
trucción	44	663	81	674	595	842	13
ocular,	85	663	116	674	595	842	13
el	120	663	128	674	595	842	13
manejo	132	663	166	674	595	842	13
de	170	663	181	674	595	842	13
las	185	663	198	674	595	842	13
alteraciones	202	663	257	674	595	842	13
que	260	663	277	674	595	842	13
se	281	663	291	674	595	842	13
producen	44	677	86	687	595	842	13
en	91	677	102	687	595	842	13
el	107	677	115	687	595	842	13
párpado	120	677	157	687	595	842	13
paralítico	161	677	205	687	595	842	13
tras	210	677	226	687	595	842	13
una	231	677	248	687	595	842	13
parálisis	252	677	291	687	595	842	13
facial	44	690	69	701	595	842	13
tiene	72	690	94	701	595	842	13
que	98	690	114	701	595	842	13
ser	117	690	131	701	595	842	13
lógico,	134	690	165	701	595	842	13
puesto	168	690	198	701	595	842	13
que	202	690	218	701	595	842	13
hemos	221	690	251	701	595	842	13
de	254	690	265	701	595	842	13
utili-	268	690	291	701	595	842	13
zar	44	704	58	714	595	842	13
técnicas	63	704	100	714	595	842	13
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275.	537	790	552	797	595	842	13
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	14
B.,	90	32	100	40	595	842	14
Aubá,	102	32	123	40	595	842	14
C.,	125	32	136	40	595	842	14
Vila,	138	32	154	40	595	842	14
A.,	156	32	167	40	595	842	14
Castro,	169	32	194	40	595	842	14
J.,	196	32	204	40	595	842	14
San	206	32	219	40	595	842	14
Martín,	222	32	247	40	595	842	14
A.,	249	32	260	40	595	842	14
Botellé,	262	32	289	40	595	842	14
J.,	292	32	299	40	595	842	14
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	14
G.,	342	32	353	40	595	842	14
Gómez,	355	32	382	40	595	842	14
R.,	385	32	395	40	595	842	14
Bazán,	397	32	421	40	595	842	14
A.	423	32	431	40	595	842	14
20.	44	72	54	79	595	842	14
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D.,	86	72	96	79	595	842	14
Huault	99	72	124	79	595	842	14
M.:	127	72	140	79	595	842	14
“Lengthening	142	72	189	80	595	842	14
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2000;105:	179	81	214	89	595	842	14
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N.:	101	91	113	98	595	842	14
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22.	44	119	54	127	595	842	14
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K.,	83	119	94	127	595	842	14
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K.,	129	119	140	127	595	842	14
Tori	142	119	158	127	595	842	14
S.:	161	119	170	127	595	842	14
“Free	173	119	192	127	595	842	14
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“Microvascular	131	157	185	165	595	842	14
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York,	272	157	291	165	595	842	14
Springer-Verlag,	61	167	117	175	595	842	14
1986.	119	167	138	175	595	842	14
24.	44	176	54	184	595	842	14
O´Brien	61	176	90	184	595	842	14
B.M.,	95	176	116	184	595	842	14
Franklin	121	176	153	184	595	842	14
J.D.,	158	176	175	184	595	842	14
Morrison	180	176	215	184	595	842	14
W.A.:	220	176	241	184	595	842	14
“Cross-facial	246	176	291	184	595	842	14
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J	133	195	136	203	595	842	14
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198	18	793	28	811	595	842	14
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Plástica	68	821	89	826	595	842	14
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	14
-	151	821	153	826	595	842	14
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-	173	821	175	826	595	842	14
Nº	176	821	182	826	595	842	14
3	183	821	186	826	595	842	14
de	188	821	194	826	595	842	14
2008	196	821	209	826	595	842	14
25.	305	72	315	79	595	842	14
Tolhurst	322	72	353	79	595	842	14
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Bos	378	72	392	79	595	842	14
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“Free	419	72	437	80	595	842	14
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Zuker	386	91	409	98	595	842	14
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“Muscle	436	91	465	99	595	842	14
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“Smile	528	110	552	118	595	842	14
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28.	305	148	315	155	595	842	14
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K.,	344	148	355	155	595	842	14
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Yoshimura	394	148	433	155	595	842	14
K.,	436	148	447	155	595	842	14
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Y.,	488	148	498	155	595	842	14
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T.,	542	148	552	155	595	842	14
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K.:	343	157	354	165	595	842	14
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B.:	362	186	373	193	595	842	14
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Surg	514	195	530	203	595	842	14
2001;	532	195	552	203	595	842	14
108:1539.	322	205	356	213	595	842	14
Protocolo	168	32	203	40	595	842	15
quirúrgico	205	32	242	40	595	842	15
en	245	32	253	40	595	842	15
la	256	32	262	40	595	842	15
reconstrucción	265	32	318	40	595	842	15
de	320	32	329	40	595	842	15
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parálisis	340	32	370	40	595	842	15
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Pérez	94	107	118	115	595	842	15
Luengo	121	107	153	115	595	842	15
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comisura	485	369	518	377	595	842	15
labial.	521	369	543	377	595	842	15
A	545	369	552	377	595	842	15
pesar	305	379	324	388	595	842	15
de	326	379	334	388	595	842	15
su	336	379	344	388	595	842	15
brillantez	346	379	380	388	595	842	15
conceptual,	382	379	423	388	595	842	15
la	425	379	432	388	595	842	15
técnica	434	379	459	388	595	842	15
aporta	461	379	484	388	595	842	15
un	486	379	495	388	595	842	15
único	497	379	517	388	595	842	15
vector	519	379	541	388	595	842	15
de	543	379	552	388	595	842	15
fuerza	305	390	327	398	595	842	15
para	330	390	345	398	595	842	15
sustituir	348	390	377	398	595	842	15
al	379	390	385	398	595	842	15
total	388	390	404	398	595	842	15
de	406	390	415	398	595	842	15
musculatura	417	390	461	398	595	842	15
insertada	464	390	496	398	595	842	15
en	498	390	507	398	595	842	15
el	509	390	516	398	595	842	15
modiolus	518	390	552	398	595	842	15
comisural.	305	400	342	409	595	842	15
Además,	344	400	376	409	595	842	15
el	378	400	384	409	595	842	15
paciente	386	400	416	409	595	842	15
necesita	418	400	447	409	595	842	15
frecuentemente	449	400	505	409	595	842	15
tiempos	507	400	535	409	595	842	15
qui-	537	400	552	409	595	842	15
rúrgicos	305	411	334	419	595	842	15
añadidos	337	411	369	419	595	842	15
(reinserción	372	411	415	419	595	842	15
del	417	411	428	419	595	842	15
cabo	431	411	448	419	595	842	15
muscular	451	411	484	419	595	842	15
medial,	487	411	514	419	595	842	15
necesidad	516	411	552	419	595	842	15
de	305	421	313	430	595	842	15
destensar	316	421	350	430	595	842	15
el	353	421	359	430	595	842	15
músculo	362	421	392	430	595	842	15
por	395	421	407	430	595	842	15
retracción	410	421	446	430	595	842	15
asociada	449	421	480	430	595	842	15
a	483	421	487	430	595	842	15
la	490	421	497	430	595	842	15
fibrosis	499	421	526	430	595	842	15
y	529	421	534	430	595	842	15
pro-	537	421	552	430	595	842	15
cedimientos	305	432	348	440	595	842	15
de	350	432	359	440	595	842	15
disminución	361	432	405	440	595	842	15
de	407	432	415	440	595	842	15
volumen)	417	432	452	440	595	842	15
y	454	432	458	440	595	842	15
no	460	432	469	440	595	842	15
rehabilita	471	432	505	440	595	842	15
el	507	432	514	440	595	842	15
cierre	515	432	536	440	595	842	15
pal-	538	432	552	440	595	842	15
pebral.	305	442	329	451	595	842	15
Este	316	453	332	461	595	842	15
último	334	453	357	461	595	842	15
aspecto	359	453	386	461	595	842	15
requiere	388	453	417	461	595	842	15
una	419	453	432	461	595	842	15
última	434	453	457	461	595	842	15
valoración.	459	453	499	461	595	842	15
Las	501	453	514	461	595	842	15
pesas	516	453	536	461	595	842	15
pal-	538	453	552	461	595	842	15
pebrales	305	463	335	472	595	842	15
son	338	463	350	472	595	842	15
una	353	463	366	472	595	842	15
herramienta	369	463	412	472	595	842	15
de	415	463	423	472	595	842	15
primer	426	463	450	472	595	842	15
orden	453	463	473	472	595	842	15
en	476	463	485	472	595	842	15
el	488	463	494	472	595	842	15
tratamiento	497	463	538	472	595	842	15
del	541	463	552	472	595	842	15
lagoftalmos	305	474	347	482	595	842	15
paralítico.	350	474	386	482	595	842	15
Considero	388	474	425	482	595	842	15
que	428	474	441	482	595	842	15
son	443	474	456	482	595	842	15
de	458	474	467	482	595	842	15
mucha	469	474	493	482	595	842	15
utilidad	496	474	523	482	595	842	15
cuando	526	474	552	482	595	842	15
se	305	484	312	493	595	842	15
prevé	315	484	335	493	595	842	15
una	338	484	351	493	595	842	15
reinervación,	354	484	402	493	595	842	15
entendiendo	405	484	449	493	595	842	15
que	452	484	465	493	595	842	15
se	468	484	475	493	595	842	15
trata	479	484	495	493	595	842	15
de	498	484	506	493	595	842	15
una	509	484	522	493	595	842	15
medida	525	484	552	493	595	842	15
provisional	305	495	345	503	595	842	15
y	347	495	352	503	595	842	15
reversible,	354	495	392	503	595	842	15
a	394	495	398	503	595	842	15
la	400	495	406	503	595	842	15
espera	409	495	432	503	595	842	15
de	434	495	442	503	595	842	15
que	444	495	457	503	595	842	15
el	459	495	466	503	595	842	15
orbicular	468	495	501	503	595	842	15
adquiera	503	495	534	503	595	842	15
tono	536	495	552	503	595	842	15
muscular.	305	505	339	514	595	842	15
Como	316	516	338	524	595	842	15
técnica	342	516	367	524	595	842	15
definitiva	371	516	405	524	595	842	15
tiene	409	516	427	524	595	842	15
algún	430	516	450	524	595	842	15
inconveniente,	454	516	507	524	595	842	15
como	510	516	530	524	595	842	15
es	534	516	542	524	595	842	15
la	545	516	552	524	595	842	15
atrofia	305	526	328	535	595	842	15
de	331	526	340	535	595	842	15
los	343	526	353	535	595	842	15
tejidos	356	526	380	535	595	842	15
(ya	383	526	395	535	595	842	15
atróficos	398	526	429	535	595	842	15
por	432	526	444	535	595	842	15
la	447	526	454	535	595	842	15
dernervación)	457	526	507	535	595	842	15
y	510	526	514	535	595	842	15
funciona-	517	526	552	535	595	842	15
miento	305	537	330	545	595	842	15
“a	332	537	340	545	595	842	15
la	343	537	349	545	595	842	15
inversa”	351	537	381	545	595	842	15
cuando	384	537	410	545	595	842	15
el	412	537	419	545	595	842	15
paciente	421	537	451	545	595	842	15
está	454	537	468	545	595	842	15
en	470	537	479	545	595	842	15
decúbito	481	537	512	545	595	842	15
supino:	514	537	541	545	595	842	15
en	543	537	552	545	595	842	15
muchos	305	547	333	556	595	842	15
casos	335	547	355	556	595	842	15
aumenta	357	547	388	556	595	842	15
la	391	547	397	556	595	842	15
posibilidad	400	547	440	556	595	842	15
de	442	547	451	556	595	842	15
dejar	453	547	471	556	595	842	15
el	474	547	480	556	595	842	15
ojo	483	547	495	556	595	842	15
abierto	497	547	522	556	595	842	15
durante	525	547	552	556	595	842	15
la	305	558	311	566	595	842	15
noche.	314	558	337	566	595	842	15
En	340	558	350	566	595	842	15
los	352	558	363	566	595	842	15
casos	365	558	385	566	595	842	15
donde	387	558	409	566	595	842	15
no	412	558	421	566	595	842	15
se	423	558	431	566	595	842	15
espera	433	558	456	566	595	842	15
reinervación,	459	558	506	566	595	842	15
prefiero	508	558	537	566	595	842	15
uti-	539	558	552	566	595	842	15
lizar	305	568	321	577	595	842	15
la	324	568	331	577	595	842	15
técnica	334	568	360	577	595	842	15
de	363	568	372	577	595	842	15
transposición	375	568	423	577	595	842	15
de	426	568	435	577	595	842	15
temporal	438	568	470	577	595	842	15
propuesta	474	568	509	577	595	842	15
por	512	568	524	577	595	842	15
Gillies	528	568	552	577	595	842	15
modificada.	305	579	347	587	595	842	15
Se	350	579	359	587	595	842	15
talla	362	579	378	587	595	842	15
menos	381	579	404	587	595	842	15
cantidad	407	579	438	587	595	842	15
de	440	579	449	587	595	842	15
músculo	452	579	482	587	595	842	15
y	485	579	490	587	595	842	15
se	493	579	500	587	595	842	15
añaden	503	579	528	587	595	842	15
técni-	531	579	552	587	595	842	15
cas	305	589	316	598	595	842	15
de	319	589	328	598	595	842	15
alargamiento	331	589	378	598	595	842	15
con	381	589	394	598	595	842	15
la	397	589	403	598	595	842	15
misma	406	589	430	598	595	842	15
fascia	433	589	454	598	595	842	15
profunda	457	589	490	598	595	842	15
del	493	589	504	598	595	842	15
músculo.	507	589	539	598	595	842	15
Su	542	589	552	598	595	842	15
finalidad	305	600	337	608	595	842	15
no	339	600	348	608	595	842	15
es	351	600	358	608	595	842	15
un	361	600	370	608	595	842	15
cierre	372	600	392	608	595	842	15
activo	395	600	417	608	595	842	15
con	419	600	432	608	595	842	15
movimientos	435	600	482	608	595	842	15
masticatorios,	484	600	534	608	595	842	15
sino	537	600	552	608	595	842	15
un	305	610	314	619	595	842	15
cierre	316	610	336	619	595	842	15
pasivo	338	610	362	619	595	842	15
por	364	610	376	619	595	842	15
la	377	610	384	619	595	842	15
presencia	386	610	420	619	595	842	15
de	422	610	430	619	595	842	15
tono	432	610	448	619	595	842	15
muscular	450	610	483	619	595	842	15
constante,	485	610	521	619	595	842	15
que	523	610	536	619	595	842	15
cie-	538	610	552	619	595	842	15
rra	305	621	315	629	595	842	15
el	317	621	324	629	595	842	15
ojo	326	621	338	629	595	842	15
cuando	340	621	366	629	595	842	15
el	369	621	375	629	595	842	15
elevador	378	621	409	629	595	842	15
deja	411	621	426	629	595	842	15
de	429	621	437	629	595	842	15
traccionar.	440	621	478	629	595	842	15
Aporta	480	621	505	629	595	842	15
dos	507	621	520	629	595	842	15
ventajas	522	621	552	629	595	842	15
más:	305	631	322	640	595	842	15
el	325	631	331	640	595	842	15
ojo	334	631	346	640	595	842	15
se	349	631	356	640	595	842	15
cierra	360	631	380	640	595	842	15
durante	383	631	410	640	595	842	15
el	413	631	420	640	595	842	15
sueño	423	631	444	640	595	842	15
y	447	631	451	640	595	842	15
hace	454	631	471	640	595	842	15
innecesario	474	631	515	640	595	842	15
el	518	631	525	640	595	842	15
uso	528	631	540	640	595	842	15
de	543	631	552	640	595	842	15
tiras	305	642	320	650	595	842	15
de	322	642	331	650	595	842	15
tendón	333	642	358	650	595	842	15
para	360	642	375	650	595	842	15
tratar	377	642	396	650	595	842	15
el	399	642	405	650	595	842	15
ectropion	407	642	441	650	595	842	15
del	443	642	454	650	595	842	15
párpado	457	642	486	650	595	842	15
inferior.	488	642	516	650	595	842	15
La	519	642	528	650	595	842	15
movi-	530	642	552	650	595	842	15
lización	305	652	333	661	595	842	15
de	336	652	344	661	595	842	15
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compone	467	705	500	713	595	842	15
la	502	705	509	713	595	842	15
serie.	511	705	531	713	595	842	15
Bibliografía	497	722	552	732	595	842	15
1.	305	743	311	751	595	842	15
2.	305	762	311	770	595	842	15
Levis,	322	743	343	751	595	842	15
C.	345	743	354	751	595	842	15
and	356	743	370	751	595	842	15
Archibald,	371	743	410	751	595	842	15
S.:	412	743	422	751	595	842	15
“Clinical	424	743	455	751	595	842	15
Research	457	743	488	751	595	842	15
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Reconstruction”.	322	753	379	760	595	842	15
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277.	482	753	497	760	595	842	15
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“Hypoglossal-facial	434	762	502	770	595	842	15
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Otolaryngol	322	781	363	789	595	842	15
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104:818.	448	781	478	789	595	842	15
Cirugía	388	821	407	826	595	842	15
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Nº	517	821	522	826	595	842	15
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un	237	138	246	146	595	842	15
trabajo	249	138	274	146	595	842	15
con	278	138	291	146	595	842	15
dos	44	148	56	157	595	842	15
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al	157	148	163	157	595	842	15
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de	213	148	221	157	595	842	15
la	226	148	232	157	595	842	15
parálisis	236	148	266	157	595	842	15
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la	209	159	216	167	595	842	15
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en	97	169	105	178	595	842	15
el	109	169	115	178	595	842	15
análisis	119	169	146	178	595	842	15
informatizado	150	169	200	178	595	842	15
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la	216	169	223	178	595	842	15
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las	261	180	271	188	595	842	15
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Las	58	201	71	209	595	842	15
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realizan	241	201	270	209	595	842	15
en	273	201	281	209	595	842	15
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campo	44	211	68	220	595	842	15
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a	241	211	245	220	595	842	15
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(1).	177	222	190	230	595	842	15
La	193	222	202	230	595	842	15
elaboración	205	222	247	230	595	842	15
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estudios	261	222	291	230	595	842	15
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es	96	232	104	241	595	842	15
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el	208	232	215	241	595	842	15
campo	217	232	241	241	595	842	15
de	244	232	252	241	595	842	15
la	254	232	261	241	595	842	15
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y	44	243	48	251	595	842	15
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resultados	65	243	101	251	595	842	15
se	104	243	112	251	595	842	15
alejan	114	243	136	251	595	842	15
mucho	138	243	163	251	595	842	15
de	166	243	174	251	595	842	15
los	177	243	187	251	595	842	15
grados	190	243	214	251	595	842	15
de	217	243	225	251	595	842	15
evidencia	228	243	262	251	595	842	15
aporta-	265	243	291	251	595	842	15
dos	44	253	56	262	595	842	15
por	59	253	71	262	595	842	15
diseños	73	253	100	262	595	842	15
que	103	253	116	262	595	842	15
se	119	253	126	262	595	842	15
aplican	129	253	155	262	595	842	15
en	158	253	166	262	595	842	15
el	169	253	176	262	595	842	15
ámbito	178	253	203	262	595	842	15
de	206	253	215	262	595	842	15
la	217	253	224	262	595	842	15
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o	277	253	281	262	595	842	15
la	284	253	291	262	595	842	15
epidemiología.	44	264	97	272	595	842	15
Los	100	264	114	272	595	842	15
condicionamientos	117	264	185	272	595	842	15
metodológicos	188	264	241	272	595	842	15
en	244	264	253	272	595	842	15
la	256	264	262	272	595	842	15
cirugía	266	264	291	272	595	842	15
de	44	274	52	283	595	842	15
cabeza	55	274	79	283	595	842	15
y	82	274	86	283	595	842	15
cuello	89	274	111	283	595	842	15
son:	114	274	129	283	595	842	15
Los	131	274	145	283	595	842	15
cirujanos	148	274	181	283	595	842	15
aprendemos	183	274	227	283	595	842	15
a	230	274	234	283	595	842	15
hacer	236	274	256	283	595	842	15
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cosas	271	274	291	283	595	842	15
mejor	44	285	65	293	595	842	15
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el	83	285	89	293	595	842	15
tiempo.	92	285	119	293	595	842	15
Existe	122	285	144	293	595	842	15
una	147	285	160	293	595	842	15
curva	162	285	182	293	595	842	15
de	185	285	193	293	595	842	15
aprendizaje	196	285	237	293	595	842	15
para	240	285	255	293	595	842	15
cada	258	285	275	293	595	842	15
uno	277	285	291	293	595	842	15
de	44	295	52	304	595	842	15
los	54	295	65	304	595	842	15
procedimientos.	67	295	125	304	595	842	15
1.	55	306	62	314	595	842	15
Los	64	306	77	314	595	842	15
cirujanos	80	306	113	314	595	842	15
tenemos	115	306	145	314	595	842	15
habilidades	147	306	188	314	595	842	15
y	190	306	195	314	595	842	15
capacidades	197	306	240	314	595	842	15
distintas.	243	306	275	314	595	842	15
Eso	277	306	290	314	595	842	15
puede	44	316	65	325	595	842	15
condicionar	67	316	110	325	595	842	15
los	112	316	123	325	595	842	15
resultados,	125	316	164	325	595	842	15
cuando	167	316	193	325	595	842	15
hay	195	316	208	325	595	842	15
coparticipación.	211	316	268	325	595	842	15
2.	55	327	62	335	595	842	15
Los	65	327	79	335	595	842	15
procedimientos	82	327	137	335	595	842	15
quirúrgicos	141	327	182	335	595	842	15
son	185	327	198	335	595	842	15
difíciles	201	327	230	335	595	842	15
de	233	327	242	335	595	842	15
estandarizar.	245	327	291	335	595	842	15
Los	44	337	57	346	595	842	15
cirujanos	60	337	93	346	595	842	15
aportamos	96	337	134	346	595	842	15
nuestras	137	337	166	346	595	842	15
propias	169	337	196	346	595	842	15
modificaciones,	199	337	256	346	595	842	15
que	259	337	272	346	595	842	15
a	275	337	279	346	595	842	15
su	283	337	291	346	595	842	15
vez	44	348	56	356	595	842	15
deberían	60	348	91	356	595	842	15
ser	96	348	106	356	595	842	15
estandarizadas	110	348	163	356	595	842	15
durante	167	348	194	356	595	842	15
el	198	348	205	356	595	842	15
diseño	209	348	233	356	595	842	15
del	237	348	248	356	595	842	15
estudio.	252	348	280	356	595	842	15
A	284	348	291	356	595	842	15
veces	44	358	64	367	595	842	15
modificamos	66	358	113	367	595	842	15
la	115	358	121	367	595	842	15
técnica	124	358	149	367	595	842	15
en	151	358	160	367	595	842	15
función	162	358	189	367	595	842	15
de	192	358	200	367	595	842	15
los	202	358	213	367	595	842	15
hallazgos	215	358	249	367	595	842	15
intraopera-	251	358	291	367	595	842	15
torios.	44	369	66	377	595	842	15
3.	55	379	62	388	595	842	15
En	64	379	74	388	595	842	15
muchas	76	379	103	388	595	842	15
ocasiones	105	379	140	388	595	842	15
la	142	379	148	388	595	842	15
aleatorización	150	379	201	388	595	842	15
en	203	379	211	388	595	842	15
la	213	379	220	388	595	842	15
elección	222	379	252	388	595	842	15
de	254	379	262	388	595	842	15
pacien-	264	379	291	388	595	842	15
tes	44	390	54	398	595	842	15
choca	56	390	77	398	595	842	15
frontalmente	80	390	126	398	595	842	15
con	129	390	142	398	595	842	15
las	144	390	154	398	595	842	15
bases	157	390	177	398	595	842	15
éticas	179	390	200	398	595	842	15
de	202	390	211	398	595	842	15
cualquier	214	390	247	398	595	842	15
estudio	250	390	276	398	595	842	15
clí-	279	390	291	398	595	842	15
nico.	44	400	61	409	595	842	15
4.	55	411	62	419	595	842	15
Tanto	64	411	85	419	595	842	15
cirujanos	87	411	120	419	595	842	15
como	123	411	143	419	595	842	15
pacientes	146	411	179	419	595	842	15
“nunca	182	411	208	419	595	842	15
permanecen	211	411	254	419	595	842	15
ciegos”	257	411	284	419	595	842	15
a	287	411	291	419	595	842	15
la	44	421	50	430	595	842	15
hora	53	421	69	430	595	842	15
de	71	421	80	430	595	842	15
valorar	83	421	108	430	595	842	15
resultados,	111	421	150	430	595	842	15
complicaciones,	152	421	211	430	595	842	15
función,	213	421	243	430	595	842	15
dolor	246	421	265	430	595	842	15
o	267	421	272	430	595	842	15
cali-	275	421	291	430	595	842	15
dad	44	432	57	440	595	842	15
de	59	432	67	440	595	842	15
vida.	70	432	88	440	595	842	15
Las	55	442	68	451	595	842	15
dificultades	71	442	113	451	595	842	15
enumeradas	116	442	159	451	595	842	15
dan	162	442	175	451	595	842	15
valor	178	442	196	451	595	842	15
a	199	442	203	451	595	842	15
la	206	442	213	451	595	842	15
técnica	216	442	241	451	595	842	15
de	244	442	253	451	595	842	15
registro	256	442	283	451	595	842	15
y	286	442	291	451	595	842	15
análisis	44	453	71	461	595	842	15
presentada	74	453	112	461	595	842	15
por	116	453	128	461	595	842	15
el	131	453	138	461	595	842	15
Dr.	141	453	152	461	595	842	15
Hontanilla.	156	453	196	461	595	842	15
Es	199	453	208	461	595	842	15
una	212	453	225	461	595	842	15
técnica	228	453	253	461	595	842	15
repetible,	257	453	291	461	595	842	15
fácil	44	463	60	472	595	842	15
de	63	463	72	472	595	842	15
llevar	76	463	96	472	595	842	15
a	100	463	104	472	595	842	15
cabo	108	463	125	472	595	842	15
y	128	463	133	472	595	842	15
registrar,	137	463	169	472	595	842	15
y	172	463	177	472	595	842	15
que	181	463	194	472	595	842	15
fundamentalmente,	197	463	267	472	595	842	15
no	270	463	279	472	595	842	15
es	283	463	291	472	595	842	15
cruenta	44	474	70	482	595	842	15
ni	73	474	80	482	595	842	15
molesta	82	474	110	482	595	842	15
para	113	474	128	482	595	842	15
el	131	474	137	482	595	842	15
paciente.	140	474	172	482	595	842	15
Tiene	175	474	195	482	595	842	15
además,	198	474	227	482	595	842	15
un	229	474	238	482	595	842	15
valor	241	474	260	482	595	842	15
añadido	262	474	291	482	595	842	15
medicolegal.	44	484	90	493	595	842	15
Los	92	484	106	493	595	842	15
resultados	109	484	145	493	595	842	15
medidos	148	484	178	493	595	842	15
en	181	484	190	493	595	842	15
distancias,	192	484	230	493	595	842	15
ángulos,	233	484	263	493	595	842	15
veloci-	266	484	291	493	595	842	15
dad	44	495	57	503	595	842	15
y	59	495	64	503	595	842	15
área,	66	495	83	503	595	842	15
se	86	495	93	503	595	842	15
alejan	96	495	117	503	595	842	15
de	120	495	128	503	595	842	15
la	131	495	137	503	595	842	15
subjetividad	140	495	184	503	595	842	15
que	186	495	199	503	595	842	15
aportan	202	495	229	503	595	842	15
los	231	495	242	503	595	842	15
sistemas	244	495	275	503	595	842	15
clá-	277	495	291	503	595	842	15
sicos	44	505	62	514	595	842	15
de	64	505	72	514	595	842	15
gradación	74	505	110	514	595	842	15
de	112	505	120	514	595	842	15
la	122	505	129	514	595	842	15
parálisis	131	505	161	514	595	842	15
facial,	163	505	185	514	595	842	15
por	187	505	199	514	595	842	15
lo	201	505	208	514	595	842	15
que	210	505	223	514	595	842	15
permiten	225	505	257	514	595	842	15
ser	260	505	270	514	595	842	15
valo-	272	505	291	514	595	842	15
rados	44	516	63	524	595	842	15
por	65	516	77	524	595	842	15
terceros.	80	516	111	524	595	842	15
La	55	526	64	535	595	842	15
depuración	67	526	107	535	595	842	15
del	110	526	121	535	595	842	15
análisis	124	526	151	535	595	842	15
de	153	526	162	535	595	842	15
los	165	526	175	535	595	842	15
resultados	178	526	214	535	595	842	15
permitirá,	217	526	252	535	595	842	15
en	255	526	264	535	595	842	15
efecto,	266	526	291	535	595	842	15
modificar	44	537	79	545	595	842	15
el	81	537	87	545	595	842	15
algoritmo	90	537	125	545	595	842	15
de	127	537	135	545	595	842	15
decisión	138	537	168	545	595	842	15
propuesto	170	537	205	545	595	842	15
para	208	537	223	545	595	842	15
el	225	537	232	545	595	842	15
establecimiento	234	537	291	545	595	842	15
de	44	547	52	556	595	842	15
una	55	547	68	556	595	842	15
estrategia	72	547	106	556	595	842	15
terapéutica,	110	547	151	556	595	842	15
que	155	547	168	556	595	842	15
por	171	547	183	556	595	842	15
el	186	547	193	556	595	842	15
momento,	196	547	233	556	595	842	15
se	236	547	243	556	595	842	15
basa	247	547	263	556	595	842	15
en	266	547	275	556	595	842	15
dos	278	547	291	556	595	842	15
variables:	44	558	79	566	595	842	15
el	81	558	88	566	595	842	15
tiempo	90	558	115	566	595	842	15
de	118	558	126	566	595	842	15
denervación	129	558	173	566	595	842	15
y	176	558	180	566	595	842	15
las	183	558	193	566	595	842	15
características	195	558	246	566	595	842	15
de	249	558	257	566	595	842	15
la	260	558	266	566	595	842	15
lesión	269	558	291	566	595	842	15
(etiología,	44	568	80	577	595	842	15
nivel	82	568	100	577	595	842	15
de	102	568	111	577	595	842	15
lesión	113	568	134	577	595	842	15
y	136	568	141	577	595	842	15
presencia	143	568	177	577	595	842	15
o	179	568	183	577	595	842	15
no	185	568	194	577	595	842	15
del	196	568	207	577	595	842	15
cabo	210	568	227	577	595	842	15
proximal	229	568	261	577	595	842	15
del	263	568	274	577	595	842	15
ner-	276	568	291	577	595	842	15
vio	44	579	55	587	595	842	15
facial).	57	579	83	587	595	842	15
Echo	55	589	73	598	595	842	15
de	76	589	85	598	595	842	15
menos	87	589	111	598	595	842	15
que	114	589	127	598	595	842	15
no	129	589	138	598	595	842	15
se	141	589	149	598	595	842	15
hayan	151	589	173	598	595	842	15
valorado	176	589	207	598	595	842	15
con	210	589	223	598	595	842	15
el	226	589	232	598	595	842	15
sistema	235	589	262	598	595	842	15
“Facial	265	589	291	598	595	842	15
Clima”	44	600	70	608	595	842	15
el	73	600	79	608	595	842	15
grupo	82	600	103	608	595	842	15
de	106	600	115	608	595	842	15
técnicas	118	600	147	608	595	842	15
que	150	600	163	608	595	842	15
se	166	600	174	608	595	842	15
agrupan	177	600	206	608	595	842	15
en	209	600	218	608	595	842	15
torno	221	600	240	608	595	842	15
a	243	600	247	608	595	842	15
las	250	600	260	608	595	842	15
transfe-	263	600	291	608	595	842	15
rencias	44	610	69	619	595	842	15
nerviosas	71	610	105	619	595	842	15
desde	108	610	128	619	595	842	15
el	131	610	137	619	595	842	15
nervio	140	610	163	619	595	842	15
hipogloso	165	610	201	619	595	842	15
al	203	610	210	619	595	842	15
facial.	212	610	235	619	595	842	15
Las	55	621	68	629	595	842	15
anastomosis	73	621	117	629	595	842	15
hipogloso-facial	122	621	181	629	595	842	15
(HF)	186	621	203	629	595	842	15
con	209	621	222	629	595	842	15
conservación	227	621	274	629	595	842	15
del	280	621	291	629	595	842	15
hipogloso	44	631	79	640	595	842	15
en	82	631	90	640	595	842	15
sus	93	631	104	640	595	842	15
diferentes	107	631	142	640	595	842	15
modalidades,	145	631	193	640	595	842	15
no	195	631	204	640	595	842	15
producen	207	631	240	640	595	842	15
ninguna	243	631	272	640	595	842	15
alte-	275	631	291	640	595	842	15
ración	44	642	66	650	595	842	15
funcional	68	642	102	650	595	842	15
en	104	642	113	650	595	842	15
el	115	642	121	650	595	842	15
movimiento	123	642	167	650	595	842	15
de	169	642	177	650	595	842	15
la	179	642	186	650	595	842	15
lengua	188	642	212	650	595	842	15
y	214	642	218	650	595	842	15
la	220	642	227	650	595	842	15
deglución	229	642	264	650	595	842	15
(2).	266	642	279	650	595	842	15
La	281	642	291	650	595	842	15
anastomosis	44	652	88	661	595	842	15
HF	90	652	102	661	595	842	15
con	104	652	117	661	595	842	15
técnica	120	652	146	661	595	842	15
de	148	652	157	661	595	842	15
May	159	652	176	661	595	842	15
(neurotomía	179	652	223	661	595	842	15
cefálica	225	652	253	661	595	842	15
de	256	652	264	661	595	842	15
menos	267	652	291	661	595	842	15
de	44	663	52	671	595	842	15
20%	55	663	72	671	595	842	15
antes	75	663	93	671	595	842	15
de	96	663	105	671	595	842	15
la	108	663	114	671	595	842	15
emisión	117	663	146	671	595	842	15
de	149	663	157	671	595	842	15
la	160	663	167	671	595	842	15
rama	170	663	188	671	595	842	15
descendente,	191	663	237	671	595	842	15
con	240	663	253	671	595	842	15
interposi-	256	663	291	671	595	842	15
ción	44	673	59	682	595	842	15
de	62	673	71	682	595	842	15
injerto	74	673	97	682	595	842	15
de	101	673	109	682	595	842	15
auricular	112	673	144	682	595	842	15
mayor	148	673	171	682	595	842	15
latero-terminal	174	673	227	682	595	842	15
a	230	673	234	682	595	842	15
término-termi-	238	673	291	682	595	842	15
nal),	44	684	60	692	595	842	15
realizada	62	684	95	692	595	842	15
antes	98	684	116	692	595	842	15
de	119	684	127	692	595	842	15
los	130	684	140	692	595	842	15
18	143	684	152	692	595	842	15
meses,	155	684	179	692	595	842	15
produce	182	684	211	692	595	842	15
resultados	213	684	250	692	595	842	15
muy	252	684	268	692	595	842	15
supe-	271	684	291	692	595	842	15
riores	44	694	64	703	595	842	15
a	67	694	71	703	595	842	15
los	74	694	84	703	595	842	15
INFC,	87	694	110	703	595	842	15
en	112	694	121	703	595	842	15
cualquiera	124	694	161	703	595	842	15
de	164	694	172	703	595	842	15
sus	175	694	187	703	595	842	15
variantes.	189	694	224	703	595	842	15
También	227	694	258	703	595	842	15
es	261	694	268	703	595	842	15
supe-	271	694	291	703	595	842	15
rior	44	705	57	713	595	842	15
a	59	705	63	713	595	842	15
los	66	705	77	713	595	842	15
transplantes	79	705	122	713	595	842	15
de	125	705	133	713	595	842	15
músculo	136	705	167	713	595	842	15
microquirúrgicos:	169	705	234	713	595	842	15
hay	237	705	250	713	595	842	15
17	252	705	261	713	595	842	15
múscu-	264	705	291	713	595	842	15
los	44	715	54	724	595	842	15
potencialmente	57	715	112	724	595	842	15
reinervables,	116	715	162	724	595	842	15
frente	166	715	187	724	595	842	15
al	190	715	196	724	595	842	15
único	200	715	220	724	595	842	15
vector	223	715	246	724	595	842	15
de	249	715	258	724	595	842	15
contrac-	261	715	291	724	595	842	15
ción	44	726	59	734	595	842	15
que	62	726	75	734	595	842	15
aporta	78	726	101	734	595	842	15
el	104	726	110	734	595	842	15
transplante	113	726	153	734	595	842	15
muscular.	156	726	191	734	595	842	15
La	194	726	203	734	595	842	15
técnica	206	726	232	734	595	842	15
de	235	726	244	734	595	842	15
anastomosis	247	726	291	734	595	842	15
HF	44	736	55	745	595	842	15
consigue	59	736	91	745	595	842	15
sistemáticamente	95	736	157	745	595	842	15
simetría	161	736	190	745	595	842	15
en	194	736	202	745	595	842	15
reposo,	206	736	232	745	595	842	15
elaboración	236	736	278	745	595	842	15
de	282	736	291	745	595	842	15
sonrisa	44	747	69	755	595	842	15
social	72	747	93	755	595	842	15
con	96	747	109	755	595	842	15
entrenamiento	112	747	164	755	595	842	15
y	167	747	172	755	595	842	15
competencia	175	747	220	755	595	842	15
en	223	747	232	755	595	842	15
el	235	747	241	755	595	842	15
cierre	245	747	265	755	595	842	15
palpe-	268	747	291	755	595	842	15
bral.	44	757	60	766	595	842	15
Las	63	757	76	766	595	842	15
sincinesias	79	757	118	766	595	842	15
ojo-boca	120	757	152	766	595	842	15
aparecen	155	757	187	766	595	842	15
siempre,	190	757	220	766	595	842	15
pero	223	757	239	766	595	842	15
de	242	757	251	766	595	842	15
intensidad	254	757	291	766	595	842	15
muy	44	768	60	776	595	842	15
variable.	62	768	93	776	595	842	15
En	95	768	105	776	595	842	15
la	108	768	114	776	595	842	15
mayoría	117	768	146	776	595	842	15
de	149	768	157	776	595	842	15
los	159	768	170	776	595	842	15
casos	172	768	192	776	595	842	15
la	194	768	201	776	595	842	15
rehabilitación	203	768	253	776	595	842	15
facial	255	768	275	776	595	842	15
y	277	768	282	776	595	842	15
el	284	768	291	776	595	842	15
uso	44	778	56	787	595	842	15
de	59	778	67	787	595	842	15
toxina	70	778	92	787	595	842	15
bolutulínica,	95	778	140	787	595	842	15
consiguen	143	778	179	787	595	842	15
la	182	778	188	787	595	842	15
independización	191	778	250	787	595	842	15
parcial	253	778	277	787	595	842	15
del	280	778	291	787	595	842	15
movimiento	44	789	87	797	595	842	15
oral	89	789	103	797	595	842	15
y	106	789	110	797	595	842	15
ocular	113	789	135	797	595	842	15
(3).	138	789	151	797	595	842	15
Hontanilla,	49	32	88	40	595	842	16
B.,	90	32	100	40	595	842	16
Aubá,	102	32	123	40	595	842	16
C.,	125	32	136	40	595	842	16
Vila,	138	32	154	40	595	842	16
A.,	156	32	167	40	595	842	16
Castro,	169	32	194	40	595	842	16
J.,	196	32	204	40	595	842	16
San	206	32	219	40	595	842	16
Martín,	222	32	247	40	595	842	16
A.,	249	32	260	40	595	842	16
Botellé,	262	32	289	40	595	842	16
J.,	292	32	299	40	595	842	16
Rodríguez,	302	32	340	40	595	842	16
G.,	342	32	353	40	595	842	16
Gómez,	355	32	382	40	595	842	16
R.,	385	32	395	40	595	842	16
Bazán,	397	32	421	40	595	842	16
A.	423	32	431	40	595	842	16
3.	44	72	50	79	595	842	16
Boroojerdi	61	72	100	79	595	842	16
B;	105	72	113	79	595	842	16
Ferbert	118	72	146	79	595	842	16
A;	150	72	159	79	595	842	16
Schwarz	163	72	194	79	595	842	16
M;	199	72	210	79	595	842	16
Herath	214	72	240	79	595	842	16
H;	245	72	254	79	595	842	16
Noth	259	72	277	79	595	842	16
J.:	281	72	291	79	595	842	16
“Botulinum	61	81	101	89	595	842	16
toxin	105	81	123	89	595	842	16
treatment	127	81	159	89	595	842	16
of	164	81	171	89	595	842	16
synkinesia	175	81	211	89	595	842	16
and	216	81	228	89	595	842	16
hyperlacrimation	233	81	291	89	595	842	16
after	61	91	76	99	595	842	16
facial	78	91	97	99	595	842	16
palsy”.	100	91	123	99	595	842	16
J	126	91	129	99	595	842	16
Neurol	131	91	155	99	595	842	16
Neurosurg	157	91	193	99	595	842	16
Psychiatry	195	91	231	99	595	842	16
1998,	234	91	253	99	595	842	16
65(1):111.	255	91	290	99	595	842	16
4.	305	72	311	79	595	842	16
Darrouzet	322	72	359	79	595	842	16
V,	361	72	368	79	595	842	16
Guerin	370	72	396	79	595	842	16
J,	398	72	404	79	595	842	16
Bebear	406	72	432	79	595	842	16
JP:	434	72	446	79	595	842	16
“New	448	72	468	80	595	842	16
technique	470	72	503	80	595	842	16
of	505	72	512	80	595	842	16
side-to-end	514	72	552	80	595	842	16
hypoglossal-facial	322	81	384	89	595	842	16
nerve	386	81	405	89	595	842	16
attachment	408	81	445	89	595	842	16
with	447	81	462	89	595	842	16
translocation	465	81	509	89	595	842	16
of	511	81	518	89	595	842	16
the	520	81	531	89	595	842	16
infra-	533	81	552	89	595	842	16
temporal	322	91	352	99	595	842	16
facial	354	91	373	99	595	842	16
nerve”.	375	91	400	99	595	842	16
J	403	91	406	99	595	842	16
Neurosurg	408	91	444	99	595	842	16
1999,	446	91	465	99	595	842	16
90:27.	468	91	489	99	595	842	16
Respuesta	44	133	98	143	595	842	16
al	101	133	111	143	595	842	16
comentario	113	133	173	143	595	842	16
del	176	133	192	143	595	842	16
Dr.	194	133	207	143	595	842	16
Pérez	210	133	238	143	595	842	16
Luengo	240	133	278	143	595	842	16
Dr.	44	155	55	163	595	842	16
Bernardo	58	155	98	163	595	842	16
Hontanilla	101	155	144	163	595	842	16
En	55	174	65	183	595	842	16
primer	67	174	91	183	595	842	16
lugar	93	174	112	183	595	842	16
queremos	114	174	149	183	595	842	16
dar	151	174	163	183	595	842	16
las	165	174	175	183	595	842	16
gracias	177	174	202	183	595	842	16
al	205	174	211	183	595	842	16
Dr.	213	174	225	183	595	842	16
Pérez	227	174	247	183	595	842	16
Luengo	249	174	276	183	595	842	16
por	279	174	291	183	595	842	16
sus	44	185	55	193	595	842	16
siempre	58	185	86	193	595	842	16
interesantes	89	185	131	193	595	842	16
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-	151	821	153	826	595	842	16
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-	173	821	175	826	595	842	16
Nº	176	821	182	826	595	842	16
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