730	57	23	71	34	595	794	1
J.	196	30	199	39	595	794	1
U.	202	30	208	39	595	794	1
Juan	211	30	223	39	595	794	1
Escudero,	225	30	253	39	595	794	1
M.	255	30	264	39	595	794	1
Ramos	266	30	285	39	595	794	1
de	287	30	294	39	595	794	1
Campos,	297	30	323	39	595	794	1
S.	325	30	331	39	595	794	1
Cánovas	334	30	360	39	595	794	1
López	362	30	379	39	595	794	1
y	381	30	384	39	595	794	1
cols.	386	30	400	39	595	794	1
Casos	218	61	247	75	595	794	1
Clínicos	250	61	286	75	595	794	1
Arch.	129	82	149	93	595	794	1
Esp.	152	82	167	93	595	794	1
Urol.,	170	82	191	93	595	794	1
61,	194	82	208	93	595	794	1
6	211	82	216	93	595	794	1
(730-733),	219	82	261	93	595	794	1
2008	264	82	286	93	595	794	1
TRATAMIENTO	57	125	130	139	595	794	1
QUIRÚRGICO	133	125	202	139	595	794	1
DE	205	125	218	139	595	794	1
CARCINOMA	57	137	123	151	595	794	1
RENAL	126	137	160	151	595	794	1
CON	164	137	188	151	595	794	1
TROMBO	192	137	238	151	595	794	1
Y	241	137	249	151	595	794	1
FILTRO	252	137	286	151	595	794	1
EN	57	149	71	163	595	794	1
VENA	74	149	104	163	595	794	1
CAVA	108	149	135	163	595	794	1
Joaquín	57	186	88	199	595	794	1
Ulises	91	186	114	199	595	794	1
Juan	117	186	135	199	595	794	1
Escudero,	138	186	178	199	595	794	1
Macarena	181	186	225	199	595	794	1
Ramos	228	186	255	199	595	794	1
de	258	186	268	199	595	794	1
Campos,	57	198	95	211	595	794	1
Sergio	98	198	125	211	595	794	1
Cánovas	128	198	165	211	595	794	1
López	168	198	192	211	595	794	1
1	192	199	196	207	595	794	1
,	196	198	199	211	595	794	1
Milagros	202	198	239	211	595	794	1
Fabuel	242	198	269	211	595	794	1
Deltoro	57	210	86	223	595	794	1
y	89	210	94	223	595	794	1
Emilio	97	210	121	223	595	794	1
Marqués	124	210	161	223	595	794	1
Vidal.	164	210	188	223	595	794	1
Servicio	57	245	86	256	595	794	1
de	89	245	99	256	595	794	1
Urología	102	245	134	256	595	794	1
y	137	245	141	256	595	794	1
Servicio	144	245	173	256	595	794	1
de	176	245	186	256	595	794	1
Cirugía	189	245	216	256	595	794	1
Cardiaca.	219	245	258	256	595	794	1
Consorcio	57	255	95	267	595	794	1
Hospital	98	255	128	267	595	794	1
General	131	255	161	267	595	794	1
Universitario	164	255	209	267	595	794	1
de	212	255	222	267	595	794	1
Valencia.	225	255	259	267	595	794	1
Valencia.	57	266	91	278	595	794	1
España.	94	266	124	278	595	794	1
Resumen.-	57	310	109	323	595	794	1
Palabras	309	178	354	191	595	794	1
clave:	357	178	387	191	595	794	1
Cancer	392	179	422	191	595	794	1
renal.	425	179	448	191	595	794	1
Extensión	451	179	488	191	595	794	1
vascular.	491	179	526	191	595	794	1
Filtro	309	190	328	203	595	794	1
venoso.	331	190	362	203	595	794	1
Summary.-	309	233	362	246	595	794	1
Keywords:	309	492	363	505	595	794	1
Renal	368	493	390	505	595	794	1
cancer.	393	493	421	505	595	794	1
Vascular	424	493	456	505	595	794	1
extension.	459	493	498	505	595	794	1
Venous	501	493	529	505	595	794	1
ﬁlter.	309	504	327	517	595	794	1
Correspondencia	54	652	70	738	595	794	1
INTRODUCCIÓN	309	555	387	568	595	794	1
A	309	578	316	591	595	794	1
pesar	319	578	341	591	595	794	1
de	344	578	355	591	595	794	1
una	358	578	373	591	595	794	1
reducción	376	578	416	591	595	794	1
notable	419	578	450	591	595	794	1
en	453	578	463	591	595	794	1
su	466	578	474	591	595	794	1
incidencia	477	578	520	591	595	794	1
gra-	522	578	539	591	595	794	1
cias	309	590	325	602	595	794	1
al	329	590	337	602	595	794	1
uso	340	590	354	602	595	794	1
extendido	358	590	398	602	595	794	1
de	402	590	412	602	595	794	1
las	416	590	427	602	595	794	1
técnicas	431	590	464	602	595	794	1
de	468	590	478	602	595	794	1
imagen	482	590	512	602	595	794	1
como	516	590	539	602	595	794	1
la	309	601	317	614	595	794	1
ecografía,	319	601	362	614	595	794	1
la	364	601	372	614	595	794	1
invasión	374	601	408	614	595	794	1
vascular	411	601	445	614	595	794	1
por	447	601	461	614	595	794	1
trombo	464	601	493	614	595	794	1
tumoral	495	601	526	614	595	794	1
en	529	601	539	614	595	794	1
las	309	612	320	625	595	794	1
neoplasias	324	612	368	625	595	794	1
renales	371	612	401	625	595	794	1
supone	404	612	434	625	595	794	1
un	437	612	447	625	595	794	1
10%	450	612	470	625	595	794	1
de	473	612	483	625	595	794	1
los	487	612	498	625	595	794	1
casos.	501	612	527	625	595	794	1
Si	531	612	539	625	595	794	1
bien	309	624	327	637	595	794	1
actualmente,	330	624	383	637	595	794	1
es	386	624	395	637	595	794	1
conocido	398	624	436	637	595	794	1
que	440	624	455	637	595	794	1
la	459	624	467	637	595	794	1
cirugía	470	624	499	637	595	794	1
consigue	502	624	539	637	595	794	1
tasas	309	635	330	648	595	794	1
de	333	635	343	648	595	794	1
supervivencia	346	635	402	648	595	794	1
y	405	635	410	648	595	794	1
periodos	412	635	448	648	595	794	1
libres	451	635	473	648	595	794	1
de	476	635	486	648	595	794	1
enfermedad	489	635	539	648	595	794	1
que	309	647	324	659	595	794	1
se	327	647	336	659	595	794	1
acercan	339	647	372	659	595	794	1
a	375	647	380	659	595	794	1
los	383	647	395	659	595	794	1
casos	398	647	420	659	595	794	1
sin	423	647	435	659	595	794	1
invasión	438	647	472	659	595	794	1
vascular.	475	647	511	659	595	794	1
Joaquín	76	664	105	677	595	794	1
Ulises	107	664	129	677	595	794	1
Juan	132	664	148	677	595	794	1
Escudero	151	664	186	677	595	794	1
Avda.	76	676	99	688	595	794	1
Juan	102	676	118	688	595	794	1
Carlos	121	676	146	688	595	794	1
I,	149	676	154	688	595	794	1
Nº	156	676	167	688	595	794	1
7	170	676	176	688	595	794	1
03370	76	687	105	700	595	794	1
Redován.	108	687	144	700	595	794	1
Alicante.	147	687	181	700	595	794	1
(España).	183	687	219	700	595	794	1
chimojuan@hotmail.com	76	699	170	711	595	794	1
Trabajo	76	729	101	740	595	794	1
recibido:	103	729	133	740	595	794	1
16	135	729	145	740	595	794	1
de	148	729	156	740	595	794	1
octubre	159	729	183	740	595	794	1
2007.	186	729	208	740	595	794	1
El	309	669	316	682	595	794	1
uso	320	669	334	682	595	794	1
de	338	669	349	682	595	794	1
ﬁltros	353	669	375	682	595	794	1
venosos	379	669	411	682	595	794	1
para	415	669	435	682	595	794	1
evitar	439	669	462	682	595	794	1
la	466	669	474	682	595	794	1
progresión	478	669	522	682	595	794	1
del	526	669	539	682	595	794	1
trombo	309	681	338	694	595	794	1
y	341	681	346	694	595	794	1
la	349	681	356	694	595	794	1
embolización	360	681	415	694	595	794	1
a	418	681	424	694	595	794	1
distancia	427	681	464	694	595	794	1
se	467	681	475	694	595	794	1
encuentra	479	681	519	694	595	794	1
bas-	522	681	539	694	595	794	1
tante	309	692	329	705	595	794	1
extendido,	332	692	376	705	595	794	1
si	379	692	385	705	595	794	1
bien	389	692	407	705	595	794	1
podría	410	692	437	705	595	794	1
suponer	441	692	473	705	595	794	1
una	477	692	492	705	595	794	1
ventaja	495	692	525	705	595	794	1
en	529	692	539	705	595	794	1
materia	309	704	340	716	595	794	1
de	344	704	354	716	595	794	1
reducción	357	704	398	716	595	794	1
de	401	704	412	716	595	794	1
la	415	704	423	716	595	794	1
diseminación	426	704	480	716	595	794	1
pulmonar	484	704	523	716	595	794	1
del	526	704	539	716	595	794	1
trombo	309	715	338	728	595	794	1
tumoral	341	715	372	728	595	794	1
en	376	715	385	728	595	794	1
estos	389	715	409	728	595	794	1
pacientes	413	715	452	728	595	794	1
puede	455	715	481	728	595	794	1
ser	484	715	496	728	595	794	1
responsa-	500	715	539	728	595	794	1
ble	309	726	322	739	595	794	1
de	324	726	335	739	595	794	1
incrementar	338	726	386	739	595	794	1
la	389	726	397	739	595	794	1
complejidad	400	726	451	739	595	794	1
de	454	726	464	739	595	794	1
la	467	726	475	739	595	794	1
cirugía.	478	726	509	739	595	794	1
TRATAMIENTO	151	30	195	39	595	794	2
QUIRÚRGICO	197	30	239	39	595	794	2
DE	241	30	250	39	595	794	2
CARCINOMA	252	30	294	39	595	794	2
RENAL	296	30	316	39	595	794	2
CON	318	30	335	39	595	794	2
TROMBO	337	30	366	39	595	794	2
Y	368	30	372	39	595	794	2
FILTRO	374	30	394	39	595	794	2
EN	396	30	405	39	595	794	2
VENA	407	30	425	39	595	794	2
CAVA	427	30	444	39	595	794	2
731	524	23	539	34	595	794	2
Presentamos	57	54	108	67	595	794	2
nuestra	112	54	141	67	595	794	2
experiencia	146	54	194	67	595	794	2
quirúrgica	198	54	240	67	595	794	2
en	245	54	255	67	595	794	2
un	259	54	269	67	595	794	2
pa-	273	54	286	67	595	794	2
ciente	57	65	81	78	595	794	2
con	84	65	99	78	595	794	2
trombo	101	65	130	78	595	794	2
en	133	65	143	78	595	794	2
vena	146	65	166	78	595	794	2
cava	169	65	188	78	595	794	2
inferior	191	65	220	78	595	794	2
tipo	223	65	239	78	595	794	2
2	242	65	248	78	595	794	2
portador	250	65	286	78	595	794	2
de	57	77	67	90	595	794	2
paraguas	70	77	109	90	595	794	2
de	112	77	123	90	595	794	2
cava	126	77	145	90	595	794	2
intervenido	148	77	194	90	595	794	2
en	197	77	207	90	595	794	2
nuestro	210	77	240	90	595	794	2
centro.	242	77	271	90	595	794	2
ausencia	309	54	346	67	595	794	2
de	349	54	359	67	595	794	2
inﬁltración	363	54	406	67	595	794	2
vascular	409	54	443	67	595	794	2
y	447	54	452	67	595	794	2
de	455	54	466	67	595	794	2
adenopatías,	469	54	523	67	595	794	2
así	527	54	539	67	595	794	2
como	309	65	331	78	595	794	2
la	334	65	342	78	595	794	2
presencia	344	65	384	78	595	794	2
de	386	65	397	78	595	794	2
ﬁltro	399	65	417	78	595	794	2
metálico	420	65	454	78	595	794	2
inmediatamente	457	65	522	78	595	794	2
por	525	65	539	78	595	794	2
encima	309	77	339	90	595	794	2
del	342	77	355	90	595	794	2
trombo,	358	77	390	90	595	794	2
responsable	393	77	443	90	595	794	2
de	446	77	457	90	595	794	2
la	460	77	468	90	595	794	2
artefactación	471	77	525	90	595	794	2
de	528	77	539	90	595	794	2
las	309	88	320	101	595	794	2
imágenes.	323	88	366	101	595	794	2
CASO	57	111	85	124	595	794	2
CLÍNICO	88	111	128	124	595	794	2
Con	309	111	326	124	595	794	2
el	333	111	340	124	595	794	2
diagnóstico	347	111	394	124	595	794	2
de	401	111	411	124	595	794	2
neoformación	418	111	475	124	595	794	2
renal	481	111	502	124	595	794	2
estadio	509	111	539	124	595	794	2
T3bN0M0	309	122	353	135	595	794	2
con	356	122	371	135	595	794	2
trombo	375	122	404	135	595	794	2
tumoral	407	122	438	135	595	794	2
nivel	442	122	461	135	595	794	2
II,	464	122	472	135	595	794	2
se	475	122	484	135	595	794	2
decide	487	122	515	135	595	794	2
inter-	519	122	539	135	595	794	2
venir,	309	134	331	147	595	794	2
conjuntamente	334	134	393	147	595	794	2
con	396	134	411	147	595	794	2
el	414	134	421	147	595	794	2
servicio	423	134	455	147	595	794	2
de	458	134	468	147	595	794	2
cirugía	471	134	499	147	595	794	2
cardiaca	502	134	539	147	595	794	2
de	309	145	319	158	595	794	2
nuestro	323	145	353	158	595	794	2
centro,	357	145	385	158	595	794	2
realizando	389	145	433	158	595	794	2
esternotomía	437	145	489	158	595	794	2
y	493	145	498	158	595	794	2
laparoto-	502	145	539	158	595	794	2
mía	309	157	324	170	595	794	2
subcostal	327	157	365	170	595	794	2
izquierda	368	157	408	170	595	794	2
y,	411	157	418	170	595	794	2
previa	421	157	447	170	595	794	2
liberación	450	157	491	170	595	794	2
del	494	157	507	170	595	794	2
ángulo	510	157	539	170	595	794	2
esplénico	309	168	348	181	595	794	2
del	352	168	365	181	595	794	2
colon	369	168	391	181	595	794	2
mediante	396	168	433	181	595	794	2
apertura	438	168	473	181	595	794	2
del	477	168	490	181	595	794	2
retroperito-	494	168	539	181	595	794	2
neo	309	179	324	192	595	794	2
a	328	179	333	192	595	794	2
nivel	336	179	355	192	595	794	2
del	359	179	371	192	595	794	2
mesenterio,	375	179	422	192	595	794	2
nefrectomía	425	179	473	192	595	794	2
radical	476	179	505	192	595	794	2
izquier-	508	179	539	192	595	794	2
da	309	191	320	204	595	794	2
permaneciendo	325	191	389	204	595	794	2
la	395	191	402	204	595	794	2
pieza	407	191	431	204	595	794	2
de	436	191	446	204	595	794	2
nefrectomía	452	191	500	204	595	794	2
anclada	505	191	539	204	595	794	2
por	309	202	323	215	595	794	2
la	327	202	335	215	595	794	2
vena	339	202	359	215	595	794	2
renal	363	202	384	215	595	794	2
trombosada.	388	202	440	215	595	794	2
Posteriormente,	444	202	507	215	595	794	2
y	511	202	516	215	595	794	2
bajo	520	202	539	215	595	794	2
circulación	309	214	354	227	595	794	2
extracorpórea	356	214	414	227	595	794	2
con	417	214	432	227	595	794	2
hipotermia	434	214	478	227	595	794	2
profunda	481	214	518	227	595	794	2
y	521	214	526	227	595	794	2
re-	528	214	539	227	595	794	2
troperfusión	309	225	358	238	595	794	2
cerebral,	361	225	398	238	595	794	2
se	401	225	410	238	595	794	2
procede	413	225	447	238	595	794	2
a	450	225	455	238	595	794	2
la	458	225	466	238	595	794	2
retirada	469	225	502	238	595	794	2
del	505	225	518	238	595	794	2
ﬁltro	521	225	539	238	595	794	2
(Figura	309	236	338	249	595	794	2
2)	341	236	350	249	595	794	2
por	353	236	367	249	595	794	2
cierre	370	236	393	249	595	794	2
del	396	236	409	249	595	794	2
mismo	412	236	438	249	595	794	2
y	445	236	450	249	595	794	2
tracción	453	236	486	249	595	794	2
bajo	489	236	508	249	595	794	2
control	511	236	539	249	595	794	2
ﬂuoroscópico	309	248	364	261	595	794	2
desde	367	248	391	261	595	794	2
su	394	248	403	261	595	794	2
punto	405	248	428	261	595	794	2
de	431	248	442	261	595	794	2
inserción	444	248	481	261	595	794	2
a	484	248	489	261	595	794	2
nivel	492	248	511	261	595	794	2
yugu-	517	248	539	261	595	794	2
lar,	309	259	322	272	595	794	2
con	325	259	340	272	595	794	2
control	343	259	371	272	595	794	2
por	373	259	387	272	595	794	2
auriculotomía	390	259	446	272	595	794	2
derecha	449	259	482	272	595	794	2
de	485	259	496	272	595	794	2
la	498	259	506	272	595	794	2
posible	509	259	539	272	595	794	2
diseminación	309	271	363	284	595	794	2
a	368	271	373	284	595	794	2
pulmón	377	271	407	284	595	794	2
de	412	271	422	284	595	794	2
pequeños	426	271	466	284	595	794	2
trombos	470	271	503	284	595	794	2
durante	507	271	539	284	595	794	2
la	309	282	317	295	595	794	2
maniobra	320	282	360	295	595	794	2
de	363	282	374	295	595	794	2
retirada,	377	282	412	295	595	794	2
para	416	282	435	295	595	794	2
realizar	439	282	471	295	595	794	2
acto	474	282	492	295	595	794	2
seguido	495	282	528	295	595	794	2
la	531	282	539	295	595	794	2
resección	309	293	348	306	595	794	2
de	351	293	361	306	595	794	2
la	364	293	372	306	595	794	2
vena	375	293	395	306	595	794	2
renal	398	293	418	306	595	794	2
y	421	293	426	306	595	794	2
su	429	293	438	306	595	794	2
ostium	441	293	467	306	595	794	2
por	470	293	484	306	595	794	2
sospecha	487	293	525	306	595	794	2
de	528	293	539	306	595	794	2
inﬁltración	309	305	352	318	595	794	2
de	355	305	365	318	595	794	2
los	368	305	379	318	595	794	2
mismos	382	305	412	318	595	794	2
y	415	305	420	318	595	794	2
trombectomía	423	305	479	318	595	794	2
(Figura	481	305	510	318	595	794	2
3)	513	305	522	318	595	794	2
por	525	305	539	318	595	794	2
tracción	309	316	342	329	595	794	2
para	345	316	365	329	595	794	2
reparar	368	316	399	329	595	794	2
posteriormente	403	316	463	329	595	794	2
el	466	316	474	329	595	794	2
defecto	477	316	507	329	595	794	2
con	510	316	525	329	595	794	2
un	529	316	539	329	595	794	2
parche	309	328	338	341	595	794	2
de	342	328	352	341	595	794	2
Gore-tex	357	328	392	341	595	794	2
®,	396	328	407	341	595	794	2
precisando	411	328	457	341	595	794	2
por	461	328	475	341	595	794	2
este	480	328	496	341	595	794	2
motivo	500	328	527	341	595	794	2
el	532	328	539	341	595	794	2
paciente	309	339	344	352	595	794	2
anticoagulación	348	339	414	352	595	794	2
con	418	339	433	352	595	794	2
dicumarínicos	437	339	494	352	595	794	2
durante	498	339	529	352	595	794	2
3	533	339	539	352	595	794	2
meses,	309	350	337	363	595	794	2
hasta	340	350	362	363	595	794	2
la	365	350	372	363	595	794	2
endotelización	375	350	436	363	595	794	2
del	438	350	451	363	595	794	2
injerto	454	350	480	363	595	794	2
sintético.	483	350	519	363	595	794	2
Paciente	57	134	91	147	595	794	2
de	94	134	105	147	595	794	2
56	108	134	119	147	595	794	2
años	122	134	142	147	595	794	2
remitido	145	134	178	147	595	794	2
a	181	134	187	147	595	794	2
nuestro	190	134	219	147	595	794	2
servicio	222	134	254	147	595	794	2
por	257	134	271	147	595	794	2
ha-	274	134	286	147	595	794	2
llazgo	57	145	82	158	595	794	2
incidental	86	145	126	158	595	794	2
de	129	145	140	158	595	794	2
masa	143	145	165	158	595	794	2
renal	169	145	190	158	595	794	2
de	193	145	204	158	595	794	2
5	211	145	217	158	595	794	2
cm	220	145	232	158	595	794	2
de	236	145	246	158	595	794	2
diámetro	250	145	286	158	595	794	2
máximo,	57	157	92	170	595	794	2
mesorrenal	96	157	141	170	595	794	2
izquierda	145	157	184	170	595	794	2
en	187	157	197	170	595	794	2
la	201	157	208	170	595	794	2
ecografía	212	157	252	170	595	794	2
durante	255	157	286	170	595	794	2
el	57	168	64	181	595	794	2
estudio	68	168	97	181	595	794	2
de	102	168	112	181	595	794	2
cuadro	117	168	145	181	595	794	2
de	150	168	160	181	595	794	2
crisis	165	168	185	181	595	794	2
renoureteral	189	168	239	181	595	794	2
del	243	168	256	181	595	794	2
mismo	260	168	286	181	595	794	2
lado.	57	179	78	192	595	794	2
Como	82	179	107	192	595	794	2
único	111	179	133	192	595	794	2
antecedente	137	179	187	192	595	794	2
el	191	179	198	192	595	794	2
paciente	203	179	238	192	595	794	2
padece	242	179	273	192	595	794	2
hi-	277	179	286	192	595	794	2
peruricemia,	57	191	108	204	595	794	2
y	113	191	118	204	595	794	2
no	122	191	133	204	595	794	2
reﬁere	137	191	163	204	595	794	2
haber	168	191	192	204	595	794	2
presentado	197	191	243	204	595	794	2
episodios	247	191	286	204	595	794	2
de	57	202	67	215	595	794	2
hematuria.	72	202	116	215	595	794	2
En	121	202	131	215	595	794	2
el	137	202	144	215	595	794	2
centro	149	202	174	215	595	794	2
donde	179	202	206	215	595	794	2
se	211	202	219	215	595	794	2
diagnosticó	225	202	272	215	595	794	2
se	278	202	286	215	595	794	2
realizó	57	214	85	227	595	794	2
estudio	89	214	118	227	595	794	2
de	122	214	133	227	595	794	2
extensión	136	214	175	227	595	794	2
con	179	214	194	227	595	794	2
radiografía	198	214	244	227	595	794	2
de	248	214	259	227	595	794	2
tórax,	262	214	286	227	595	794	2
hemograma,	57	225	109	238	595	794	2
bioquímica	114	225	160	238	595	794	2
y	165	225	170	238	595	794	2
tomografía	175	225	220	238	595	794	2
computerizada	225	225	286	238	595	794	2
abdomino-pélvica,	57	236	133	249	595	794	2
donde	137	236	163	249	595	794	2
se	167	236	176	249	595	794	2
evidenció	179	236	219	249	595	794	2
trombo	223	236	252	249	595	794	2
tumoral	256	236	286	249	595	794	2
que	57	248	72	261	595	794	2
se	76	248	85	261	595	794	2
extendía	88	248	124	261	595	794	2
por	128	248	142	261	595	794	2
la	145	248	153	261	595	794	2
vena	157	248	177	261	595	794	2
renal	181	248	201	261	595	794	2
hasta	205	248	227	261	595	794	2
la	231	248	239	261	595	794	2
vena	243	248	263	261	595	794	2
cava	266	248	286	261	595	794	2
retrohepática.	57	259	114	272	595	794	2
Ante	119	259	138	272	595	794	2
este	142	259	158	272	595	794	2
caso	163	259	182	272	595	794	2
se	186	259	195	272	595	794	2
decidió	200	259	230	272	595	794	2
en	235	259	245	272	595	794	2
el	249	259	256	272	595	794	2
centro	261	259	286	272	595	794	2
emisor,	57	271	86	284	595	794	2
colocar	90	271	120	284	595	794	2
ﬁltro	124	271	142	284	595	794	2
en	146	271	156	284	595	794	2
vena	160	271	180	284	595	794	2
cava	183	271	203	284	595	794	2
inferior	207	271	236	284	595	794	2
para	240	271	260	284	595	794	2
evitar	264	271	286	284	595	794	2
la	57	282	64	295	595	794	2
progresión	67	282	111	295	595	794	2
y	114	282	119	295	595	794	2
la	121	282	129	295	595	794	2
embolización	132	282	187	295	595	794	2
de	190	282	200	295	595	794	2
dicho	203	282	226	295	595	794	2
trombo.	229	282	260	295	595	794	2
Poste-	263	282	286	295	595	794	2
riormente	57	293	95	306	595	794	2
el	98	293	105	306	595	794	2
paciente	108	293	143	306	595	794	2
fue	146	293	159	306	595	794	2
remitido	162	293	195	306	595	794	2
a	198	293	203	306	595	794	2
nuestro	206	293	236	306	595	794	2
centro	239	293	264	306	595	794	2
para	267	293	286	306	595	794	2
valorar	57	305	86	318	595	794	2
tratamiento	89	305	135	318	595	794	2
quirúrgico,	139	305	184	318	595	794	2
ya	187	305	198	318	595	794	2
que	201	305	216	318	595	794	2
el	220	305	227	318	595	794	2
centro	230	305	256	318	595	794	2
emisor	259	305	286	318	595	794	2
carecía	57	316	87	329	595	794	2
de	90	316	101	329	595	794	2
servicio	104	316	135	329	595	794	2
de	138	316	148	329	595	794	2
cirugía	151	316	180	329	595	794	2
cardiaca.	183	316	222	329	595	794	2
Para	57	339	76	352	595	794	2
completar	79	339	120	352	595	794	2
estudio	123	339	152	352	595	794	2
realizamos	156	339	201	352	595	794	2
urografías	204	339	246	352	595	794	2
por	250	339	264	352	595	794	2
reso-	267	339	286	352	595	794	2
nancia	57	350	85	363	595	794	2
magnética	90	350	133	363	595	794	2
(Uro-RNM),	138	350	185	363	595	794	2
y	190	350	194	363	595	794	2
estudio	199	350	229	363	595	794	2
angiográﬁco	234	350	286	363	595	794	2
mediante	57	362	95	375	595	794	2
tomografía	98	362	143	375	595	794	2
computerizada	146	362	208	375	595	794	2
(angio-TC)	212	362	254	375	595	794	2
(Figura	258	362	286	375	595	794	2
1)	57	373	65	386	595	794	2
con	68	373	83	386	595	794	2
cavografía	85	373	130	386	595	794	2
para	132	373	152	386	595	794	2
valorar	154	373	184	386	595	794	2
con	186	373	201	386	595	794	2
la	204	373	211	386	595	794	2
máxima	214	373	247	386	595	794	2
precisión	249	373	286	386	595	794	2
posible	57	385	86	398	595	794	2
el	91	385	98	398	595	794	2
alcance	102	385	134	398	595	794	2
del	138	385	151	398	595	794	2
trombo	155	385	184	398	595	794	2
y	188	385	193	398	595	794	2
la	197	385	205	398	595	794	2
posible	209	385	239	398	595	794	2
inﬁltración	243	385	286	398	595	794	2
vascular	57	396	91	409	595	794	2
tumoral.	95	396	129	409	595	794	2
En	133	396	143	409	595	794	2
ambas	148	396	175	409	595	794	2
exploraciones	180	396	237	409	595	794	2
se	242	396	250	409	595	794	2
informa	255	396	286	409	595	794	2
de	57	407	67	420	595	794	2
la	71	407	79	420	595	794	2
extensión	83	407	122	420	595	794	2
retrohepática	126	407	181	420	595	794	2
del	185	407	197	420	595	794	2
trombo,	202	407	233	420	595	794	2
la	238	407	245	420	595	794	2
aparente	250	407	286	420	595	794	2
La	309	373	318	386	595	794	2
anatomía	322	373	361	386	595	794	2
patológica	364	373	408	386	595	794	2
revela	412	373	437	386	595	794	2
la	441	373	448	386	595	794	2
existencia	452	373	493	386	595	794	2
de	496	373	507	386	595	794	2
adeno-	510	373	539	386	595	794	2
carcinoma	309	385	352	398	595	794	2
renal,	357	385	381	398	595	794	2
grado	385	385	410	398	595	794	2
III	415	385	421	398	595	794	2
de	426	385	436	398	595	794	2
Furhman	441	385	476	398	595	794	2
que	481	385	496	398	595	794	2
inﬁltra	501	385	526	398	595	794	2
la	531	385	539	398	595	794	2
cápsula	309	396	341	409	595	794	2
renal	344	396	365	409	595	794	2
sin	368	396	379	409	595	794	2
sobrepasarla	383	396	437	409	595	794	2
así	440	396	452	409	595	794	2
como	455	396	477	409	595	794	2
la	481	396	488	409	595	794	2
vena	492	396	512	409	595	794	2
renal,	515	396	539	409	595	794	2
no	309	407	319	420	595	794	2
encontrándose	323	407	383	420	595	794	2
inﬁltrada	387	407	423	420	595	794	2
la	427	407	434	420	595	794	2
vena	438	407	458	420	595	794	2
cava	461	407	481	420	595	794	2
(pT3bNoMo)	485	407	539	420	595	794	2
con	309	419	324	432	595	794	2
trombo	327	419	356	432	595	794	2
de	359	419	369	432	595	794	2
origen	372	419	398	432	595	794	2
exclusivamente	401	419	463	432	595	794	2
tumoral.	466	419	500	432	595	794	2
El	309	442	316	455	595	794	2
paciente	319	442	354	455	595	794	2
sigue	356	442	378	455	595	794	2
en	380	442	390	455	595	794	2
revisiones	392	442	432	455	595	794	2
en	435	442	445	455	595	794	2
nuestras	447	442	480	455	595	794	2
consultas	483	442	520	455	595	794	2
has-	522	442	539	455	595	794	2
ta	309	453	317	466	595	794	2
que,	320	453	338	466	595	794	2
en	341	453	351	466	595	794	2
el	354	453	361	466	595	794	2
TC	364	453	375	466	595	794	2
de	378	453	388	466	595	794	2
control	391	453	419	466	595	794	2
a	422	453	428	466	595	794	2
los	431	453	442	466	595	794	2
12	445	453	457	466	595	794	2
meses	460	453	484	466	595	794	2
se	487	453	496	466	595	794	2
evidencia	499	453	539	466	595	794	2
FIGURA1.	62	716	102	728	595	794	2
Imagen	105	716	134	728	595	794	2
del	137	716	149	728	595	794	2
TC	152	716	163	728	595	794	2
cavograﬁa	166	716	208	728	595	794	2
en	211	716	221	728	595	794	2
el	224	716	231	728	595	794	2
que	233	716	248	728	595	794	2
se	251	716	259	728	595	794	2
ve	262	716	271	728	595	794	2
el	274	716	281	728	595	794	2
ﬁltro	133	727	150	739	595	794	2
de	152	727	163	739	595	794	2
vena	166	727	185	739	595	794	2
cava.	187	727	210	739	595	794	2
FIGURA	369	727	400	739	595	794	2
2.	403	727	412	739	595	794	2
Trombo	415	727	444	739	595	794	2
tumoral.	447	727	478	739	595	794	2
732	57	23	71	34	595	794	3
J.	196	30	199	39	595	794	3
U.	202	30	208	39	595	794	3
Juan	211	30	223	39	595	794	3
Escudero,	225	30	253	39	595	794	3
M.	255	30	264	39	595	794	3
Ramos	266	30	285	39	595	794	3
de	287	30	294	39	595	794	3
Campos,	297	30	323	39	595	794	3
S.	325	30	331	39	595	794	3
Cánovas	334	30	360	39	595	794	3
López	362	30	379	39	595	794	3
y	381	30	384	39	595	794	3
cols.	386	30	400	39	595	794	3
debido	309	54	338	67	595	794	3
a	342	54	347	67	595	794	3
la	351	54	358	67	595	794	3
reducción	362	54	402	67	595	794	3
de	406	54	416	67	595	794	3
la	420	54	427	67	595	794	3
pérdida	431	54	463	67	595	794	3
hemática	467	54	504	67	595	794	3
cuando	508	54	539	67	595	794	3
se	309	65	318	78	595	794	3
utiliza	320	65	345	78	595	794	3
esta	348	65	364	78	595	794	3
técnica	367	65	396	78	595	794	3
En	399	65	409	78	595	794	3
este	412	65	428	78	595	794	3
sentido,	430	65	463	78	595	794	3
también	465	65	498	78	595	794	3
podemos	501	65	539	78	595	794	3
diferenciar	309	77	353	90	595	794	3
del	356	77	368	90	595	794	3
resto	371	77	390	90	595	794	3
la	393	77	400	90	595	794	3
presencia	403	77	443	90	595	794	3
de	445	77	456	90	595	794	3
trombo	458	77	487	90	595	794	3
dentro	489	77	516	90	595	794	3
de	518	77	528	90	595	794	3
la	531	77	539	90	595	794	3
aurícula	309	88	342	101	595	794	3
derecha	345	88	378	101	595	794	3
en	381	88	391	101	595	794	3
vistas	394	88	417	101	595	794	3
de	419	88	430	101	595	794	3
planiﬁcar	433	88	472	101	595	794	3
la	474	88	482	101	595	794	3
cirugía.	485	88	516	101	595	794	3
FIGURA	87	238	118	250	595	794	3
3.	121	238	130	250	595	794	3
Imagen	133	238	162	250	595	794	3
del	165	238	177	250	595	794	3
ﬁltro	180	238	196	250	595	794	3
de	199	238	209	250	595	794	3
vena	212	238	231	250	595	794	3
cava.	234	238	256	250	595	794	3
lesión	57	294	80	307	595	794	3
lítica	84	294	104	307	595	794	3
en	107	294	117	307	595	794	3
lámina	121	294	149	307	595	794	3
posterior	153	294	189	307	595	794	3
de	192	294	203	307	595	794	3
la	206	294	214	307	595	794	3
vértebra	218	294	252	307	595	794	3
L2,	256	294	268	307	595	794	3
tras	272	294	286	307	595	794	3
estudio	57	305	86	318	595	794	3
de	89	305	100	318	595	794	3
extensión	103	305	142	318	595	794	3
con	145	305	160	318	595	794	3
gammagrafía	164	305	219	318	595	794	3
y	223	305	228	318	595	794	3
TC	231	305	242	318	595	794	3
total-body	246	305	286	318	595	794	3
que	57	317	72	329	595	794	3
conﬁrman	76	317	117	329	595	794	3
que	120	317	136	329	595	794	3
se	139	317	148	329	595	794	3
trata	152	317	170	329	595	794	3
de	174	317	185	329	595	794	3
una	188	317	204	329	595	794	3
lesión	207	317	231	329	595	794	3
única,	235	317	260	329	595	794	3
es	264	317	272	329	595	794	3
re-	276	317	286	329	595	794	3
mitido	57	328	82	341	595	794	3
al	85	328	93	341	595	794	3
servicio	96	328	127	341	595	794	3
de	131	328	141	341	595	794	3
neurocirugía	144	328	196	341	595	794	3
donde	199	328	225	341	595	794	3
es	229	328	237	341	595	794	3
intervenido	240	328	286	341	595	794	3
realizándose	57	339	110	352	595	794	3
resección	115	339	153	352	595	794	3
de	158	339	169	352	595	794	3
dicha	174	339	197	352	595	794	3
lesión.	201	339	228	352	595	794	3
Actualmente,	233	339	286	352	595	794	3
han	57	351	72	364	595	794	3
transcurrido	75	351	124	364	595	794	3
20	127	351	139	364	595	794	3
meses	142	351	167	364	595	794	3
de	170	351	180	364	595	794	3
seguimiento	183	351	232	364	595	794	3
tras	235	351	250	364	595	794	3
la	253	351	261	364	595	794	3
nefre-	264	351	286	364	595	794	3
tomía,	57	362	83	375	595	794	3
el	85	362	92	375	595	794	3
paciente	94	362	129	375	595	794	3
se	132	362	141	375	595	794	3
encuentra	143	362	183	375	595	794	3
en	185	362	195	375	595	794	3
revisiones	198	362	238	375	595	794	3
por	241	362	255	375	595	794	3
nuestro	257	362	286	375	595	794	3
servicio	57	374	88	386	595	794	3
y	91	374	95	386	595	794	3
el	98	374	105	386	595	794	3
servicio	107	374	139	386	595	794	3
de	141	374	151	386	595	794	3
oncología	154	374	195	386	595	794	3
médica,	197	374	230	386	595	794	3
encontrándo-	233	374	286	386	595	794	3
se	57	385	65	398	595	794	3
asintomático	68	385	120	398	595	794	3
y	123	385	128	398	595	794	3
sin	131	385	142	398	595	794	3
signos	145	385	171	398	595	794	3
de	174	385	184	398	595	794	3
recidiva.	187	385	223	398	595	794	3
DISCUSIÓN	57	419	112	432	595	794	3
El	57	442	64	455	595	794	3
carcinoma	67	442	110	455	595	794	3
de	114	442	124	455	595	794	3
células	127	442	155	455	595	794	3
renales	158	442	188	455	595	794	3
supone	191	442	220	455	595	794	3
un	223	442	233	455	595	794	3
3%	236	442	250	455	595	794	3
del	253	442	266	455	595	794	3
total	269	442	286	455	595	794	3
de	57	453	67	466	595	794	3
neoplasias	70	453	114	466	595	794	3
en	117	453	127	466	595	794	3
el	130	453	137	466	595	794	3
adulto.	140	453	168	466	595	794	3
Su	171	453	181	466	595	794	3
presentación	184	453	237	466	595	794	3
con	240	453	254	466	595	794	3
trombo	257	453	286	466	595	794	3
venoso,	57	465	88	478	595	794	3
aunque	92	465	122	478	595	794	3
ha	126	465	136	478	595	794	3
reducido	139	465	176	478	595	794	3
su	179	465	188	478	595	794	3
incidencia	191	465	233	478	595	794	3
gracias	237	465	267	478	595	794	3
a	270	465	276	478	595	794	3
el	279	465	286	478	595	794	3
uso	57	476	71	489	595	794	3
extendido	73	476	114	489	595	794	3
de	117	476	127	489	595	794	3
la	130	476	138	489	595	794	3
ecografía,	141	476	183	489	595	794	3
se	186	476	195	489	595	794	3
cifra	197	476	216	489	595	794	3
en	218	476	228	489	595	794	3
aproximada-	234	476	286	489	595	794	3
mente	57	488	81	500	595	794	3
el	84	488	91	500	595	794	3
10%	94	488	113	500	595	794	3
(1).	116	488	131	500	595	794	3
Durante	57	510	89	523	595	794	3
años	92	510	111	523	595	794	3
la	114	510	122	523	595	794	3
inﬂuencia	124	510	164	523	595	794	3
de	167	510	177	523	595	794	3
la	180	510	187	523	595	794	3
presencia	190	510	230	523	595	794	3
de	232	510	243	523	595	794	3
trombo	246	510	275	523	595	794	3
tu-	277	510	286	523	595	794	3
moral	57	522	80	535	595	794	3
en	83	522	93	535	595	794	3
el	96	522	103	535	595	794	3
pronóstico	106	522	149	535	595	794	3
de	152	522	162	535	595	794	3
la	165	522	173	535	595	794	3
enfermedad	176	522	225	535	595	794	3
ha	228	522	239	535	595	794	3
sido	242	522	259	535	595	794	3
fuente	262	522	286	535	595	794	3
de	57	533	67	546	595	794	3
discusión,	70	533	110	546	595	794	3
si	113	533	119	546	595	794	3
bien	122	533	140	546	595	794	3
hoy	143	533	158	546	595	794	3
en	160	533	170	546	595	794	3
día,	173	533	189	546	595	794	3
gracias	192	533	222	546	595	794	3
a	225	533	231	546	595	794	3
diferentes	233	533	273	546	595	794	3
es-	276	533	286	546	595	794	3
tudios	57	545	81	557	595	794	3
parece	84	545	113	557	595	794	3
demostrado	116	545	165	557	595	794	3
que,	168	545	186	557	595	794	3
si	190	545	196	557	595	794	3
no	199	545	210	557	595	794	3
existen	213	545	241	557	595	794	3
metástasis	245	545	286	557	595	794	3
ni	57	556	64	569	595	794	3
afectación	69	556	111	569	595	794	3
ganglionar,	116	556	163	569	595	794	3
el	168	556	175	569	595	794	3
tratamiento	179	556	225	569	595	794	3
quirúrgico	230	556	271	569	595	794	3
de	276	556	286	569	595	794	3
esta	57	567	73	580	595	794	3
enfermedad	77	567	127	580	595	794	3
consigue	131	567	167	580	595	794	3
tasas	171	567	192	580	595	794	3
libres	196	567	218	580	595	794	3
de	222	567	233	580	595	794	3
enfermedad	237	567	286	580	595	794	3
y	57	579	61	592	595	794	3
de	64	579	75	592	595	794	3
supervivencia	78	579	134	592	595	794	3
similares	137	579	173	592	595	794	3
a	176	579	181	592	595	794	3
los	184	579	196	592	595	794	3
casos	199	579	221	592	595	794	3
sin	224	579	236	592	595	794	3
trombo	239	579	268	592	595	794	3
vas-	271	579	286	592	595	794	3
cular	57	590	77	603	595	794	3
(1-4).	80	590	102	603	595	794	3
A	57	613	63	626	595	794	3
pesar	68	613	91	626	595	794	3
de	95	613	106	626	595	794	3
encontrarse	111	613	158	626	595	794	3
actualmente	163	613	212	626	595	794	3
en	217	613	227	626	595	794	3
debate	231	613	260	626	595	794	3
la	265	613	272	626	595	794	3
in-	277	613	286	626	595	794	3
ﬂuencia	57	624	89	637	595	794	3
del	93	624	106	637	595	794	3
alcance	110	624	142	637	595	794	3
del	146	624	159	637	595	794	3
trombo	163	624	192	637	595	794	3
tumoral	196	624	227	637	595	794	3
en	231	624	241	637	595	794	3
el	245	624	252	637	595	794	3
pronós-	256	624	286	637	595	794	3
tico,	57	636	74	649	595	794	3
y	79	636	83	649	595	794	3
en	88	636	98	649	595	794	3
consecuencia,	102	636	160	649	595	794	3
en	165	636	175	649	595	794	3
la	179	636	187	649	595	794	3
clasiﬁcación	191	636	242	649	595	794	3
(5),	246	636	260	649	595	794	3
sigue	265	636	286	649	595	794	3
vigente	57	647	86	660	595	794	3
la	89	647	96	660	595	794	3
clasiﬁcación	99	647	150	660	595	794	3
TNM	152	647	173	660	595	794	3
de	176	647	186	660	595	794	3
2002,	188	647	215	660	595	794	3
en	217	647	227	660	595	794	3
la	230	647	237	660	595	794	3
que	240	647	255	660	595	794	3
se	258	647	266	660	595	794	3
dife-	269	647	286	660	595	794	3
rencia	57	659	82	671	595	794	3
entre	85	659	105	671	595	794	3
la	108	659	116	671	595	794	3
extensión	118	659	157	671	595	794	3
del	160	659	172	671	595	794	3
trombo	175	659	204	671	595	794	3
en	206	659	216	671	595	794	3
supra	219	659	242	671	595	794	3
e	244	659	249	671	595	794	3
infradia-	252	659	286	671	595	794	3
fragmática,	57	670	104	683	595	794	3
aunque	108	670	138	683	595	794	3
parece	142	670	171	683	595	794	3
lógico,	174	670	203	683	595	794	3
teniendo	206	670	242	683	595	794	3
en	246	670	255	683	595	794	3
cuenta	259	670	286	683	595	794	3
la	57	681	64	694	595	794	3
estrategia	68	681	109	694	595	794	3
quirúrgica	113	681	155	694	595	794	3
que	159	681	174	694	595	794	3
vamos	178	681	204	694	595	794	3
a	208	681	214	694	595	794	3
seguir,	218	681	245	694	595	794	3
dividir	249	681	275	694	595	794	3
la	279	681	286	694	595	794	3
extensión	57	693	95	706	595	794	3
cefálica	99	693	131	706	595	794	3
del	135	693	147	706	595	794	3
trombo	151	693	180	706	595	794	3
subdiafragmática	184	693	255	706	595	794	3
en:	259	693	272	706	595	794	3
su-	276	693	286	706	595	794	3
prahepática,	57	704	109	717	595	794	3
retrohepática	113	704	168	717	595	794	3
e	172	704	177	717	595	794	3
infrahepática.	181	704	238	717	595	794	3
En	242	704	252	717	595	794	3
el	256	704	263	717	595	794	3
caso	267	704	286	717	595	794	3
de	57	716	67	728	595	794	3
extensión	70	716	108	728	595	794	3
retro	111	716	130	728	595	794	3
y	133	716	138	728	595	794	3
suprahepáticas,	140	716	206	728	595	794	3
así	208	716	220	728	595	794	3
como	223	716	245	728	595	794	3
supradia-	248	716	286	728	595	794	3
fragmáticas,	57	727	108	740	595	794	3
hemos	112	727	139	740	595	794	3
de	143	727	154	740	595	794	3
considerar	158	727	202	740	595	794	3
el	206	727	213	740	595	794	3
empleo	218	727	248	740	595	794	3
de	253	727	263	740	595	794	3
CEC	268	727	286	740	595	794	3
En	309	111	319	124	595	794	3
cuanto	322	111	350	124	595	794	3
al	352	111	360	124	595	794	3
diagnóstico	363	111	411	124	595	794	3
la	414	111	421	124	595	794	3
RNM	424	111	446	124	595	794	3
es	449	111	457	124	595	794	3
la	460	111	468	124	595	794	3
prueba	471	111	500	124	595	794	3
más	503	111	520	124	595	794	3
sen-	523	111	539	124	595	794	3
sible	309	122	328	135	595	794	3
y	331	122	336	135	595	794	3
especíﬁca	340	122	381	135	595	794	3
para	384	122	404	135	595	794	3
la	407	122	415	135	595	794	3
valoración	418	122	462	135	595	794	3
de	465	122	476	135	595	794	3
la	479	122	487	135	595	794	3
presencia	490	122	530	135	595	794	3
y	534	122	539	135	595	794	3
extensión	309	134	347	147	595	794	3
del	351	134	364	147	595	794	3
trombo	368	134	397	147	595	794	3
en	401	134	411	147	595	794	3
los	414	134	426	147	595	794	3
vasos	430	134	452	147	595	794	3
(6),	456	134	470	147	595	794	3
siendo	474	134	501	147	595	794	3
de	505	134	516	147	595	794	3
gran	519	134	539	147	595	794	3
utilidad,	309	145	343	158	595	794	3
como	346	145	369	158	595	794	3
complementario	372	145	438	158	595	794	3
a	441	145	447	158	595	794	3
esta	450	145	467	158	595	794	3
la	470	145	478	158	595	794	3
ecocardiogra-	481	145	539	158	595	794	3
ﬁa	309	157	319	170	595	794	3
transesofágica,	323	157	386	170	595	794	3
sobretodo	389	157	430	170	595	794	3
en	434	157	444	170	595	794	3
estadios	447	157	481	170	595	794	3
T3c.	485	157	502	170	595	794	3
Del	506	157	519	170	595	794	3
mis-	523	157	539	170	595	794	3
mo	309	168	322	181	595	794	3
modo	324	168	347	181	595	794	3
resulta	350	168	377	181	595	794	3
más	379	168	396	181	595	794	3
sensible	398	168	431	181	595	794	3
para	433	168	453	181	595	794	3
realizar	455	168	487	181	595	794	3
el	489	168	496	181	595	794	3
diagnosti-	499	168	539	181	595	794	3
co	309	179	319	192	595	794	3
diferencial	322	179	365	192	595	794	3
entre	368	179	388	192	595	794	3
la	391	179	399	192	595	794	3
trombosis	402	179	441	192	595	794	3
aislada	444	179	474	192	595	794	3
o	477	179	482	192	595	794	3
la	485	179	493	192	595	794	3
inﬁltración	496	179	539	192	595	794	3
vascular	309	191	343	204	595	794	3
directa	346	191	374	204	595	794	3
tumoral,	377	191	411	204	595	794	3
si	414	191	420	204	595	794	3
bien	424	191	441	204	595	794	3
en	445	191	455	204	595	794	3
nuestra	458	191	487	204	595	794	3
experiencia	490	191	539	204	595	794	3
encontramos	309	202	361	215	595	794	3
muy	365	202	382	215	595	794	3
útil	386	202	397	215	595	794	3
el	401	202	408	215	595	794	3
angio-TC	412	202	449	215	595	794	3
para	453	202	473	215	595	794	3
valorar	476	202	506	215	595	794	3
la	509	202	517	215	595	794	3
exis-	521	202	539	215	595	794	3
tencia	309	214	334	227	595	794	3
de	337	214	347	227	595	794	3
vascularización	350	214	414	227	595	794	3
accesoria.	417	214	459	227	595	794	3
En	462	214	472	227	595	794	3
nuestro	475	214	505	227	595	794	3
caso,	507	214	529	227	595	794	3
si	532	214	539	227	595	794	3
bien	309	225	327	238	595	794	3
artefacto	330	225	366	238	595	794	3
las	369	225	380	238	595	794	3
imágenes	383	225	422	238	595	794	3
de	425	225	435	238	595	794	3
diagnóstico	438	225	486	238	595	794	3
radiológico,	488	225	539	238	595	794	3
el	309	236	316	249	595	794	3
material	319	236	352	249	595	794	3
del	355	236	367	249	595	794	3
ﬁltro	370	236	388	249	595	794	3
(nitinol)	391	236	421	249	595	794	3
no	423	236	434	249	595	794	3
supuso	436	236	465	249	595	794	3
una	467	236	483	249	595	794	3
contraindica-	485	236	539	249	595	794	3
ción	309	248	326	261	595	794	3
a	329	248	335	261	595	794	3
la	338	248	345	261	595	794	3
realización	348	248	394	261	595	794	3
de	397	248	408	261	595	794	3
la	411	248	418	261	595	794	3
resonancia	421	248	466	261	595	794	3
magnética.	469	248	515	261	595	794	3
Para	309	271	328	284	595	794	3
trombos	331	271	364	284	595	794	3
de	368	271	378	284	595	794	3
nivel	381	271	400	284	595	794	3
II,	404	271	411	284	595	794	3
como	415	271	437	284	595	794	3
en	441	271	451	284	595	794	3
nuestro	454	271	484	284	595	794	3
caso,	487	271	509	284	595	794	3
la	513	271	520	284	595	794	3
ma-	524	271	539	284	595	794	3
yoría	309	282	330	295	595	794	3
de	335	282	345	295	595	794	3
autores	350	282	380	295	595	794	3
realiza	384	282	413	295	595	794	3
un	418	282	428	295	595	794	3
abordaje	432	282	470	295	595	794	3
abdominal	475	282	519	295	595	794	3
con	524	282	539	295	595	794	3
laparotomía	309	293	359	306	595	794	3
subcostal	365	293	402	306	595	794	3
y	408	293	412	306	595	794	3
movilización	418	293	470	306	595	794	3
hepática,	476	293	514	306	595	794	3
pero	520	293	539	306	595	794	3
nosotros	309	305	343	318	595	794	3
preferimos	347	305	390	318	595	794	3
realizar	393	305	425	318	595	794	3
la	429	305	436	318	595	794	3
extracción	440	305	483	318	595	794	3
del	486	305	499	318	595	794	3
ﬁltro	502	305	520	318	595	794	3
con	524	305	539	318	595	794	3
total	309	316	327	329	595	794	3
seguridad	330	316	371	329	595	794	3
para	374	316	394	329	595	794	3
lo	397	316	405	329	595	794	3
que	408	316	424	329	595	794	3
creímos	427	316	459	329	595	794	3
necesario	462	316	502	329	595	794	3
realizar-	505	316	539	329	595	794	3
la	309	328	317	341	595	794	3
desde	320	328	345	341	595	794	3
la	349	328	356	341	595	794	3
aurícula	360	328	393	341	595	794	3
por	397	328	411	341	595	794	3
lo	414	328	422	341	595	794	3
que	426	328	441	341	595	794	3
la	445	328	452	341	595	794	3
esternotomía	456	328	508	341	595	794	3
resultó	512	328	539	341	595	794	3
imperativa.	309	339	355	352	595	794	3
El	309	362	316	375	595	794	3
uso	320	362	334	375	595	794	3
de	337	362	347	375	595	794	3
ﬁltros	351	362	372	375	595	794	3
venosos	376	362	408	375	595	794	3
para	412	362	431	375	595	794	3
evitar	435	362	458	375	595	794	3
la	461	362	469	375	595	794	3
siembra	472	362	505	375	595	794	3
tumoral	508	362	539	375	595	794	3
y	309	373	314	386	595	794	3
la	317	373	324	386	595	794	3
embolización	328	373	383	386	595	794	3
pulmonar,	386	373	427	386	595	794	3
defendido	430	373	472	386	595	794	3
por	475	373	489	386	595	794	3
muchos	492	373	523	386	595	794	3
au-	526	373	539	386	595	794	3
tores	309	385	328	398	595	794	3
(2,7)	333	385	353	398	595	794	3
es	357	385	366	398	595	794	3
controvertido,	370	385	427	398	595	794	3
si	431	385	437	398	595	794	3
bien	442	385	460	398	595	794	3
parece	464	385	492	398	595	794	3
razonable	497	385	539	398	595	794	3
evitar	309	396	332	409	595	794	3
dichas	335	396	362	409	595	794	3
complicaciones	365	396	428	409	595	794	3
y	431	396	436	409	595	794	3
para	439	396	459	409	595	794	3
ello	462	396	476	409	595	794	3
esto	479	396	496	409	595	794	3
resulta	499	396	526	409	595	794	3
un	529	396	539	409	595	794	3
gesto	309	407	331	420	595	794	3
quirúrgico	334	407	376	420	595	794	3
sencillo	380	407	410	420	595	794	3
y	414	407	418	420	595	794	3
mínimamente	422	407	476	420	595	794	3
invasivo,	480	407	516	420	595	794	3
pero	520	407	539	420	595	794	3
,como	309	419	334	432	595	794	3
ha	339	419	350	432	595	794	3
sucedido	355	419	392	432	595	794	3
en	396	419	406	432	595	794	3
nuestro	411	419	441	432	595	794	3
caso,	446	419	468	432	595	794	3
puede	473	419	498	432	595	794	3
diﬁcultar	503	419	539	432	595	794	3
enormemente	309	430	364	443	595	794	3
la	368	430	375	443	595	794	3
cirugía	379	430	407	443	595	794	3
a	411	430	416	443	595	794	3
la	420	430	428	443	595	794	3
hora	431	430	450	443	595	794	3
de	454	430	464	443	595	794	3
su	468	430	476	443	595	794	3
extracción,	480	430	525	443	595	794	3
en	529	430	539	443	595	794	3
la	309	442	317	455	595	794	3
que	320	442	335	455	595	794	3
tuvimos	338	442	369	455	595	794	3
que	372	442	387	455	595	794	3
acceder	390	442	423	455	595	794	3
a	427	442	432	455	595	794	3
la	435	442	443	455	595	794	3
aurícula	446	442	479	455	595	794	3
derecha	482	442	516	455	595	794	3
para	519	442	539	455	595	794	3
hacerlo	309	453	340	466	595	794	3
bajo	343	453	361	466	595	794	3
control	364	453	392	466	595	794	3
visual	395	453	418	466	595	794	3
con	421	453	436	466	595	794	3
garantías	439	453	478	466	595	794	3
de	481	453	491	466	595	794	3
seguridad,	494	453	539	466	595	794	3
si	309	464	315	477	595	794	3
no	320	464	331	477	595	794	3
se	335	464	344	477	595	794	3
hubiese	349	464	381	477	595	794	3
colocado,	386	464	427	477	595	794	3
posiblemente	432	464	486	477	595	794	3
hubiéramos	491	464	539	477	595	794	3
ahorrado	309	476	347	489	595	794	3
el	351	476	358	489	595	794	3
gesto	362	476	384	489	595	794	3
de	388	476	399	489	595	794	3
apertura	403	476	438	489	595	794	3
de	442	476	452	489	595	794	3
la	456	476	464	489	595	794	3
aurícula	467	476	501	489	595	794	3
y	504	476	509	489	595	794	3
por	513	476	527	489	595	794	3
lo	531	476	539	489	595	794	3
tanto	309	487	329	500	595	794	3
de	333	487	343	500	595	794	3
circulación	347	487	392	500	595	794	3
extracorpórea	395	487	453	500	595	794	3
con	457	487	472	500	595	794	3
los	476	487	487	500	595	794	3
riesgos	491	487	520	500	595	794	3
que	523	487	539	500	595	794	3
esto	309	499	325	512	595	794	3
conlleva.	328	499	364	512	595	794	3
De	367	499	378	512	595	794	3
este	380	499	396	512	595	794	3
modo	398	499	422	512	595	794	3
en	424	499	434	512	595	794	3
nuestro	436	499	466	512	595	794	3
centro	468	499	493	512	595	794	3
preferimos	495	499	539	512	595	794	3
instaurar	309	510	345	523	595	794	3
terapia	348	510	377	523	595	794	3
antitromboembólica	381	510	463	523	595	794	3
con	466	510	481	523	595	794	3
heparinas	484	510	525	523	595	794	3
de	528	510	539	523	595	794	3
bajo	309	521	328	534	595	794	3
peso	331	521	351	534	595	794	3
molecular	355	521	395	534	595	794	3
y	398	521	403	534	595	794	3
no	407	521	417	534	595	794	3
demorar	421	521	456	534	595	794	3
la	459	521	467	534	595	794	3
cirugía	471	521	499	534	595	794	3
más	503	521	520	534	595	794	3
allá	523	521	539	534	595	794	3
de	309	533	319	546	595	794	3
lo	322	533	330	546	595	794	3
necesario	332	533	372	546	595	794	3
para	375	533	394	546	595	794	3
completar	397	533	438	546	595	794	3
el	440	533	447	546	595	794	3
estudio	450	533	479	546	595	794	3
preoperatorio	482	533	539	546	595	794	3
y	309	544	314	557	595	794	3
no	316	544	326	557	595	794	3
realizar	329	544	361	557	595	794	3
colocación	363	544	408	557	595	794	3
de	410	544	420	557	595	794	3
ﬁltros	423	544	444	557	595	794	3
venosos	447	544	479	557	595	794	3
provisionales,	482	544	539	557	595	794	3
que	309	556	324	569	595	794	3
,	327	556	330	569	595	794	3
como	333	556	356	569	595	794	3
sucedió	359	556	391	569	595	794	3
en	394	556	404	569	595	794	3
nuestro	407	556	436	569	595	794	3
caso,	439	556	461	569	595	794	3
al	465	556	472	569	595	794	3
encontrárse	475	556	523	569	595	794	3
de-	526	556	539	569	595	794	3
masiado	309	567	344	580	595	794	3
próximo	347	567	381	580	595	794	3
al	384	567	392	580	595	794	3
trombo	395	567	424	580	595	794	3
diﬁcultó	426	567	459	580	595	794	3
la	461	567	469	580	595	794	3
cirugía.	472	567	503	580	595	794	3
Por	309	590	322	603	595	794	3
último	325	590	350	603	595	794	3
resaltar	353	590	383	603	595	794	3
que	386	590	402	603	595	794	3
la	405	590	412	603	595	794	3
resección	415	590	454	603	595	794	3
de	457	590	467	603	595	794	3
metástasis	470	590	512	603	595	794	3
solita-	515	590	539	603	595	794	3
rias,	309	601	327	614	595	794	3
siempre	330	601	362	614	595	794	3
y	365	601	370	614	595	794	3
cuando	373	601	403	614	595	794	3
sea	406	601	421	614	595	794	3
técnicamente	424	601	477	614	595	794	3
posible	480	601	510	614	595	794	3
ofrece	513	601	539	614	595	794	3
buenos	309	613	338	626	595	794	3
resultados	342	613	383	626	595	794	3
en	387	613	397	626	595	794	3
términos	400	613	434	626	595	794	3
de	438	613	448	626	595	794	3
supervivencia	452	613	508	626	595	794	3
y	511	613	516	626	595	794	3
tiem-	520	613	539	626	595	794	3
po	309	624	320	637	595	794	3
libre	324	624	342	637	595	794	3
de	347	624	357	637	595	794	3
enfermedad,	362	624	414	637	595	794	3
por	419	624	433	637	595	794	3
lo	437	624	445	637	595	794	3
que	449	624	464	637	595	794	3
decidimos	469	624	511	637	595	794	3
tomar	515	624	539	637	595	794	3
una	309	635	324	648	595	794	3
actitud	327	635	355	648	595	794	3
quirúrgica	358	635	400	648	595	794	3
en	403	635	413	648	595	794	3
nuestro	415	635	445	648	595	794	3
paciente.	448	635	486	648	595	794	3
CONCLUSIONES	309	670	387	682	595	794	3
La	309	692	318	705	595	794	3
nefrectomía	320	692	368	705	595	794	3
radical	371	692	400	705	595	794	3
con	402	692	417	705	595	794	3
trombectomía	419	692	475	705	595	794	3
es	478	692	486	705	595	794	3
el	489	692	496	705	595	794	3
tratamien-	498	692	539	705	595	794	3
to	309	704	317	717	595	794	3
de	321	704	332	717	595	794	3
elección	336	704	370	717	595	794	3
del	375	704	387	717	595	794	3
carcinoma	392	704	435	717	595	794	3
renal	440	704	461	717	595	794	3
con	465	704	480	717	595	794	3
trombosis	485	704	524	717	595	794	3
en	529	704	539	717	595	794	3
vena	309	715	329	728	595	794	3
renal,	332	715	356	728	595	794	3
vena	360	715	379	728	595	794	3
cava	383	715	403	728	595	794	3
y	406	715	411	728	595	794	3
aurícula	415	715	448	728	595	794	3
derecha	451	715	485	728	595	794	3
en	488	715	498	728	595	794	3
ausencia	502	715	539	728	595	794	3
de	309	727	319	740	595	794	3
enfermedad	323	727	372	740	595	794	3
metastásica	376	727	424	740	595	794	3
múltiple.	427	727	462	740	595	794	3
Consideramos	465	727	524	740	595	794	3
es-	528	727	539	740	595	794	3
UTILIDAD	166	30	193	39	595	794	4
DEL	195	30	205	39	595	794	4
LITOTRIPTOR	207	30	244	39	595	794	4
STONEBREAKER	246	30	295	39	595	794	4
TM	297	30	307	39	595	794	4
EN	309	30	318	39	595	794	4
LA	320	30	327	39	595	794	4
NEFROLITOTOMÍA	329	30	386	39	595	794	4
PERCUTÁNEA	388	30	429	39	595	794	4
733	524	23	539	34	595	794	4
pecialmente	57	54	106	67	595	794	4
útil	109	54	121	67	595	794	4
la	125	54	132	67	595	794	4
realización	135	54	181	67	595	794	4
de	185	54	195	67	595	794	4
esta	198	54	215	67	595	794	4
intervención	218	54	268	67	595	794	4
con	271	54	286	67	595	794	4
el	57	65	64	78	595	794	4
apoyo	66	65	93	78	595	794	4
de	95	65	105	78	595	794	4
cirugía	108	65	136	78	595	794	4
vascular	139	65	173	78	595	794	4
en	175	65	185	78	595	794	4
estadios	187	65	221	78	595	794	4
III,IV	223	65	241	78	595	794	4
y	244	65	249	78	595	794	4
en	251	65	261	78	595	794	4
casos	263	65	286	78	595	794	4
complejos	57	77	98	90	595	794	4
de	102	77	112	90	595	794	4
estadios	116	77	149	90	595	794	4
II	153	77	157	90	595	794	4
a	161	77	167	90	595	794	4
ﬁn	170	77	180	90	595	794	4
de	184	77	194	90	595	794	4
reducir	198	77	227	90	595	794	4
la	230	77	238	90	595	794	4
mortalidad	241	77	286	90	595	794	4
asociada	57	88	95	101	595	794	4
a	99	88	104	101	595	794	4
la	108	88	116	101	595	794	4
gran	119	88	139	101	595	794	4
pérdida	142	88	175	101	595	794	4
hemática	179	88	216	101	595	794	4
secundaria	220	88	265	101	595	794	4
a	269	88	275	101	595	794	4
la	279	88	286	101	595	794	4
disección	57	100	95	113	595	794	4
para	99	100	118	113	595	794	4
el	122	100	129	113	595	794	4
control	132	100	160	113	595	794	4
de	164	100	174	113	595	794	4
la	177	100	185	113	595	794	4
cava	189	100	208	113	595	794	4
inferior	212	100	241	113	595	794	4
a	244	100	250	113	595	794	4
nivel	253	100	272	113	595	794	4
de	276	100	286	113	595	794	4
los	57	111	68	124	595	794	4
grandes	71	111	104	124	595	794	4
vasos	107	111	130	124	595	794	4
suprahepáticos.	133	111	198	124	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	57	238	130	251	595	794	4
y	133	238	140	251	595	794	4
LECTURAS	143	238	194	251	595	794	4
RECOMENDADAS	57	250	145	263	595	794	4
(*lectura	149	250	193	263	595	794	4
de	196	250	209	263	595	794	4
interés	212	250	248	263	595	794	4
y	251	250	258	263	595	794	4
**	261	250	271	263	595	794	4
lectura	57	262	92	275	595	794	4
fundamental)	96	262	166	275	595	794	4
*1.	71	284	82	300	595	794	4
BOORJIAN,	88	284	135	300	595	794	4
S.A.;	139	284	158	300	595	794	4
SENGUPTA,	162	284	211	300	595	794	4
S.;	216	284	225	300	595	794	4
BLUTE,	230	284	261	300	595	794	4
M.L.:	266	284	286	300	595	794	4
“Renal	88	295	113	310	595	794	4
cell	116	295	129	310	595	794	4
carcinoma:	131	295	171	310	595	794	4
Vena	174	295	192	310	595	794	4
caval	195	295	214	310	595	794	4
involvement”.	216	295	268	310	595	794	4
BJU	270	295	286	310	595	794	4
Int,	88	306	100	321	595	794	4
99:	102	306	114	321	595	794	4
1239,	116	306	136	321	595	794	4
2007.	139	306	159	321	595	794	4
2.	75	316	82	331	595	794	4
GARCIA,	88	316	125	331	595	794	4
O.D.;	127	316	147	331	595	794	4
FERNANDEZ,	149	316	205	331	595	794	4
F.E.;	207	316	224	331	595	794	4
HONRUBIA,	226	316	276	331	595	794	4
A.	278	316	286	331	595	794	4
y	88	327	92	342	595	794	4
cols.:	95	327	114	342	595	794	4
“Surgical	116	327	150	342	595	794	4
stratiﬁcation	153	327	198	342	595	794	4
of	200	327	208	342	595	794	4
renal	210	327	228	342	595	794	4
carcinoma	230	327	268	342	595	794	4
with	270	327	286	342	595	794	4
extension	88	337	122	353	595	794	4
into	124	337	138	353	595	794	4
inferior	140	337	167	353	595	794	4
vena	169	337	186	353	595	794	4
cava”.	188	337	211	353	595	794	4
Actas	212	337	232	353	595	794	4
Urol.	234	337	253	353	595	794	4
Esp.,	255	337	273	353	595	794	4
29:	275	337	286	353	595	794	4
448,	88	348	104	363	595	794	4
2005.	106	348	126	363	595	794	4
3.	75	359	82	374	595	794	4
JIBIKI,	88	359	115	374	595	794	4
M.;	119	359	132	374	595	794	4
IWAI,	136	359	158	374	595	794	4
T.;	162	359	171	374	595	794	4
INOUE,	175	359	206	374	595	794	4
Y.	209	359	217	374	595	794	4
y	221	359	225	374	595	794	4
cols.:	229	359	249	374	595	794	4
“Surgical	252	359	286	374	595	794	4
strategy	88	369	116	384	595	794	4
for	118	369	129	384	595	794	4
treating	131	369	158	384	595	794	4
renal	160	369	178	384	595	794	4
cell	180	369	193	384	595	794	4
carcinoma	195	369	232	384	595	794	4
with	234	369	250	384	595	794	4
thrombus	252	369	286	384	595	794	4
extending	88	380	123	395	595	794	4
into	126	380	140	395	595	794	4
the	144	380	155	395	595	794	4
inferior	158	380	185	395	595	794	4
vena	188	380	205	395	595	794	4
cava”.	208	380	231	395	595	794	4
J.	234	380	240	395	595	794	4
Vasc.	243	380	262	395	595	794	4
Surg.,	265	380	286	395	595	794	4
39:	88	390	99	406	595	794	4
829,	102	390	117	406	595	794	4
2004.	120	390	140	406	595	794	4
**4.	66	401	82	416	595	794	4
LAMBERT,	88	401	132	416	595	794	4
E.H.;	135	401	154	416	595	794	4
PIERORAZIO,	158	401	213	416	595	794	4
P.M.;	217	401	236	416	595	794	4
SHABSIGH,	239	401	286	416	595	794	4
A.	88	412	97	427	595	794	4
y	100	412	105	427	595	794	4
cols.:	108	412	128	427	595	794	4
“Prognostic	131	412	174	427	595	794	4
risk	177	412	191	427	595	794	4
stratiﬁcation	195	412	240	427	595	794	4
and	243	412	256	427	595	794	4
clinical	260	412	286	427	595	794	4
outcomes	88	422	122	437	595	794	4
in	125	422	132	437	595	794	4
patients	134	422	162	437	595	794	4
undergoing	165	422	206	437	595	794	4
surgical	208	422	237	437	595	794	4
treatment	239	422	273	437	595	794	4
for	276	422	286	437	595	794	4
renal	88	433	106	448	595	794	4
cell	110	433	123	448	595	794	4
carcinoma	126	433	164	448	595	794	4
with	167	433	183	448	595	794	4
vascular	187	433	217	448	595	794	4
tumor	221	433	242	448	595	794	4
thrombus”.	246	433	286	448	595	794	4
Urology,	88	443	120	459	595	794	4
69:	122	443	133	459	595	794	4
1054,	136	443	156	459	595	794	4
2007.	158	443	178	459	595	794	4
5.	75	454	82	469	595	794	4
FICARRA,	88	454	129	469	595	794	4
V.;	131	454	141	469	595	794	4
GALFANO,	143	454	188	469	595	794	4
A.;	189	454	201	469	595	794	4
GUILLE,	203	454	238	469	595	794	4
F.	240	454	246	469	595	794	4
y	248	454	253	469	595	794	4
cols.:	255	454	274	469	595	794	4
“A	276	454	287	469	595	794	4
new	88	465	103	480	595	794	4
staging	105	465	131	480	595	794	4
system	134	465	159	480	595	794	4
for	161	465	172	480	595	794	4
locally	174	465	199	480	595	794	4
advanced	201	465	235	480	595	794	4
(pT3-4)	238	465	266	480	595	794	4
renal	268	465	286	480	595	794	4
cell	88	475	101	490	595	794	4
carcinoma:	103	475	143	490	595	794	4
A	144	475	151	490	595	794	4
multicenter	152	475	193	490	595	794	4
European	195	475	229	490	595	794	4
study	231	475	250	490	595	794	4
including	252	475	286	490	595	794	4
2,000	88	486	108	501	595	794	4
patients”.	110	486	145	501	595	794	4
J.	147	486	153	501	595	794	4
Urol.,	155	486	176	501	595	794	4
178:	178	486	194	501	595	794	4
418,	196	486	212	501	595	794	4
2007.	214	486	235	501	595	794	4
6.	75	496	82	512	595	794	4
LAWRENTSCHUK,	88	496	164	512	595	794	4
N.;	168	496	179	512	595	794	4
GANI,	183	496	207	512	595	794	4
J.;	211	496	219	512	595	794	4
RIORDAN,	223	496	266	512	595	794	4
R.	270	496	278	512	595	794	4
y	282	496	286	512	595	794	4
cols.:	88	507	107	522	595	794	4
“Multidetector	110	507	163	522	595	794	4
computed	165	507	200	522	595	794	4
tomography	203	507	246	522	595	794	4
vs	249	507	257	522	595	794	4
magne-	259	507	286	522	595	794	4
tic	88	518	97	533	595	794	4
resonance	100	518	136	533	595	794	4
imaging	140	518	169	533	595	794	4
for	173	518	183	533	595	794	4
deﬁning	187	518	216	533	595	794	4
the	220	518	231	533	595	794	4
upper	234	518	255	533	595	794	4
limit	258	518	275	533	595	794	4
of	279	518	286	533	595	794	4
tumour	88	528	114	543	595	794	4
thrombus	117	528	151	543	595	794	4
in	153	528	160	543	595	794	4
renal	163	528	181	543	595	794	4
cell	184	528	197	543	595	794	4
carcinoma:	200	528	240	543	595	794	4
A	242	528	249	543	595	794	4
study	251	528	270	543	595	794	4
and	273	528	286	543	595	794	4
review”.	88	539	119	554	595	794	4
BJU	121	539	137	554	595	794	4
Int.,	139	539	154	554	595	794	4
96:	156	539	167	554	595	794	4
291,	170	539	185	554	595	794	4
2005.	188	539	208	554	595	794	4
7.	75	549	82	565	595	794	4
BLUTE,	88	549	119	565	595	794	4
M.L.;	122	549	142	565	595	794	4
BOORJIAN,	145	549	192	565	595	794	4
S.A.;	195	549	213	565	595	794	4
LEIBOVICH,	216	549	267	565	595	794	4
B.C.	270	549	286	565	595	794	4
y	88	560	92	575	595	794	4
cols.:	95	560	114	575	595	794	4
“Results	117	560	148	575	595	794	4
of	150	560	158	575	595	794	4
inferior	161	560	188	575	595	794	4
vena	190	560	207	575	595	794	4
caval	210	560	229	575	595	794	4
interruption	232	560	275	575	595	794	4
by	277	560	286	575	595	794	4
greenﬁeld	88	571	124	586	595	794	4
ﬁlter,	126	571	145	586	595	794	4
ligation	147	571	175	586	595	794	4
or	177	571	185	586	595	794	4
resection	187	571	220	586	595	794	4
during	222	571	246	586	595	794	4
radical	248	571	272	586	595	794	4
ne-	275	571	286	586	595	794	4
phrectomy	88	581	126	596	595	794	4
and	130	581	143	596	595	794	4
tumor	147	581	169	596	595	794	4
thrombectomy”.	173	581	232	596	595	794	4
J.	236	581	241	596	595	794	4
Urol.,	245	581	266	596	595	794	4
178:	270	581	286	596	595	794	4
440,	88	592	104	607	595	794	4
2007.	106	592	126	607	595	794	4
UTILIDAD	309	125	356	139	595	794	4
DEL	359	125	377	139	595	794	4
LITOTRIPTOR	380	125	444	139	595	794	4
STONEBREAKER	447	125	528	139	595	794	4
TM	528	127	537	134	595	794	4
EN	309	137	323	151	595	794	4
LA	327	137	339	151	595	794	4
NEFROLITOTOMÍA	343	137	436	151	595	794	4
PERCUTÁNEA	439	137	508	151	595	794	4
Almudena	309	174	351	187	595	794	4
Coloma	354	174	387	187	595	794	4
del	390	174	403	187	595	794	4
Peso,	406	174	428	187	595	794	4
Inmaculada	431	174	479	187	595	794	4
Fernández	482	174	525	187	595	794	4
González,	309	186	353	199	595	794	4
Milagros	356	186	393	199	595	794	4
Jiménez	396	186	427	199	595	794	4
Gálvez,	431	186	464	199	595	794	4
Pablo	467	186	490	199	595	794	4
Garrido	493	186	526	199	595	794	4
Abad,	309	198	335	211	595	794	4
Gloria	338	198	365	211	595	794	4
Bocardo	368	198	403	211	595	794	4
Fajardo,	406	198	441	211	595	794	4
Luis	444	198	458	211	595	794	4
Miguel	462	198	490	211	595	794	4
Herranz	493	198	527	211	595	794	4
Fernández,	309	210	355	223	595	794	4
Manuel	358	210	390	223	595	794	4
Fernández	393	210	436	223	595	794	4
Arjona,	439	210	470	223	595	794	4
Lorenzo	473	210	505	223	595	794	4
Herrero	309	222	340	235	595	794	4
Torres	343	222	367	235	595	794	4
e	370	222	375	235	595	794	4
Ignacio	378	222	409	235	595	794	4
Pereira	412	222	440	235	595	794	4
Sanz.	443	222	467	235	595	794	4
Servicio	309	257	339	268	595	794	4
de	341	257	351	268	595	794	4
Urología.	354	257	389	268	595	794	4
Hospital	392	257	422	268	595	794	4
Universitario	425	257	471	268	595	794	4
de	473	257	483	268	595	794	4
La	486	257	494	268	595	794	4
Princesa.	497	257	530	268	595	794	4
Madrid.	309	267	340	279	595	794	4
España.	342	267	373	279	595	794	4
historia.	309	354	340	366	595	794	4
El	343	354	350	366	595	794	4
StoneBreaker	354	354	405	366	595	794	4
TM	405	354	413	362	595	794	4
(LMA	416	354	436	366	595	794	4
Urology,	440	354	473	366	595	794	4
Gland,	477	354	505	366	595	794	4
Switzer-	508	354	539	366	595	794	4
land)	309	366	328	378	595	794	4
pertenece	332	366	370	378	595	794	4
a	373	366	379	378	595	794	4
una	382	366	396	378	595	794	4
segunda	399	366	433	378	595	794	4
generación	436	366	480	378	595	794	4
de	484	366	494	378	595	794	4
litotriptores	497	366	539	378	595	794	4
intracorpóreos,	309	378	368	390	595	794	4
neumático	372	378	412	390	595	794	4
y	416	378	421	390	595	794	4
portátil,	425	378	455	390	595	794	4
que	459	378	474	390	595	794	4
aporta	478	378	504	390	595	794	4
algunas	508	378	539	390	595	794	4
ventajas	309	390	341	402	595	794	4
respecto	344	390	377	402	595	794	4
a	379	390	385	402	595	794	4
otros	387	390	406	402	595	794	4
dispositivos,	409	390	456	402	595	794	4
tanto	459	390	478	402	595	794	4
por	481	390	494	402	595	794	4
su	497	390	505	402	595	794	4
eﬁcacia	507	390	539	402	595	794	4
en	309	402	318	414	595	794	4
la	322	402	329	414	595	794	4
fragmentación	332	402	388	414	595	794	4
de	391	402	401	414	595	794	4
las	404	402	415	414	595	794	4
litiasis	418	402	441	414	595	794	4
como	444	402	466	414	595	794	4
por	469	402	482	414	595	794	4
su	485	402	493	414	595	794	4
fácil	496	402	512	414	595	794	4
mane-	515	402	539	414	595	794	4
jo,	309	414	319	426	595	794	4
muy	324	414	339	426	595	794	4
útiles	344	414	363	426	595	794	4
durante	367	414	396	426	595	794	4
la	401	414	408	426	595	794	4
realización	412	414	456	426	595	794	4
de	460	414	470	426	595	794	4
la	474	414	482	426	595	794	4
nefrolitotomía	486	414	539	426	595	794	4
percutánea.	309	426	356	438	595	794	4
MÉTODOS/RESULTADOS:	309	444	416	456	595	794	4
Presentamos	422	444	470	456	595	794	4
el	476	444	483	456	595	794	4
caso	489	444	507	456	595	794	4
de	513	444	523	456	595	794	4
un	529	444	539	456	595	794	4
varón	309	456	331	468	595	794	4
de	335	456	345	468	595	794	4
40	349	456	360	468	595	794	4
años	364	456	383	468	595	794	4
con	387	456	401	468	595	794	4
litiasis	405	456	428	468	595	794	4
piélica	432	456	458	468	595	794	4
de	462	456	472	468	595	794	4
riñón	476	456	495	468	595	794	4
izquierdo,	499	456	539	468	595	794	4
al	309	468	316	480	595	794	4
que	319	468	334	480	595	794	4
se	337	468	345	480	595	794	4
realiza	349	468	375	480	595	794	4
nefrolitotomía	378	468	431	480	595	794	4
percutánea	434	468	478	480	595	794	4
bajo	481	468	499	480	595	794	4
anestesia	502	468	539	480	595	794	4
general,	309	480	342	492	595	794	4
usando	345	480	373	492	595	794	4
como	376	480	398	492	595	794	4
litotriptor	401	480	434	492	595	794	4
para	437	480	456	492	595	794	4
la	459	480	466	492	595	794	4
fragmentación	469	480	525	492	595	794	4
de	528	480	539	492	595	794	4
la	309	492	316	504	595	794	4
misma	319	492	344	504	595	794	4
el	347	492	354	504	595	794	4
StoneBreaker	356	492	408	504	595	794	4
TM	408	492	416	500	595	794	4
(LMA	418	492	438	504	595	794	4
Urology,	441	492	474	504	595	794	4
Gland,	477	492	505	504	595	794	4
Switzer-	508	492	539	504	595	794	4
land).	309	504	331	516	595	794	4
Correspondencia	306	652	322	738	595	794	4
El	57	134	64	147	595	794	4
uso	68	134	82	147	595	794	4
de	85	134	96	147	595	794	4
paraguas	99	134	138	147	595	794	4
provisionales	142	134	196	147	595	794	4
de	200	134	210	147	595	794	4
vena	214	134	233	147	595	794	4
cava	237	134	257	147	595	794	4
puede	261	134	286	147	595	794	4
ser	57	145	69	158	595	794	4
muy	71	145	88	158	595	794	4
útil	90	145	102	158	595	794	4
para	105	145	124	158	595	794	4
evitar	127	145	149	158	595	794	4
la	152	145	160	158	595	794	4
embolización	162	145	217	158	595	794	4
pulmonar,	220	145	261	158	595	794	4
sobre	264	145	286	158	595	794	4
todo	57	157	75	170	595	794	4
en	79	157	89	170	595	794	4
casos	93	157	116	170	595	794	4
de	120	157	131	170	595	794	4
que	135	157	150	170	595	794	4
éste	154	157	170	170	595	794	4
trombo	174	157	203	170	595	794	4
sea	207	157	221	170	595	794	4
tumoral	225	157	256	170	595	794	4
donde	260	157	286	170	595	794	4
además	104	168	136	181	595	794	4
la	139	168	147	181	595	794	4
diseminación	150	168	204	181	595	794	4
tumoral.	207	168	241	181	595	794	4
En	244	168	254	181	595	794	4
nuestra	257	168	286	181	595	794	4
opinión,	57	179	91	192	595	794	4
siempre	95	179	127	192	595	794	4
que	131	179	147	192	595	794	4
sea	151	179	165	192	595	794	4
posible	169	179	199	192	595	794	4
preferimos	203	179	246	192	595	794	4
evitar	251	179	273	192	595	794	4
su	278	179	286	192	595	794	4
uso	57	191	71	204	595	794	4
y	74	191	78	204	595	794	4
demorar	81	191	116	204	595	794	4
lo	119	191	127	204	595	794	4
mínimo	130	191	159	204	595	794	4
posible	162	191	192	204	595	794	4
la	195	191	203	204	595	794	4
cirugía.	206	191	237	204	595	794	4
Almudena	328	652	367	665	595	794	4
Coloma	370	652	401	665	595	794	4
del	404	652	415	665	595	794	4
Peso	418	652	436	665	595	794	4
Servicio	328	664	359	676	595	794	4
de	362	664	372	676	595	794	4
Urología	374	664	408	676	595	794	4
Hospital	328	675	360	687	595	794	4
Universitario	363	675	409	687	595	794	4
de	412	675	422	687	595	794	4
la	425	675	432	687	595	794	4
Princesa	435	675	466	687	595	794	4
Diego	328	686	352	699	595	794	4
de	354	686	365	699	595	794	4
León,	367	686	388	699	595	794	4
62	390	686	402	699	595	794	4
28006	328	698	357	710	595	794	4
Madrid.	360	698	392	710	595	794	4
(España).	395	698	430	710	595	794	4
almudenacoloma@hotmail.com	328	709	449	722	595	794	4
Trabajo	328	728	353	739	595	794	4
recibido:	356	728	385	739	595	794	4
6	388	728	393	739	595	794	4
de	395	728	404	739	595	794	4
noviembre	406	728	441	739	595	794	4
2007.	443	728	465	739	595	794	4
