13.	33	4	47	10	655	854	1
NC1837	52	4	81	10	655	854	1
-	86	4	91	10	655	854	1
A.	95	4	105	10	655	854	1
RODRIGUEZ	110	4	153	10	655	854	1
LORENZO	158	4	191	10	655	854	1
-:Maquetación	196	4	259	10	655	854	1
1	263	4	268	10	655	854	1
7/10/08	278	4	311	10	655	854	1
17:40	321	4	345	10	655	854	1
Página	355	4	383	10	655	854	1
291	388	4	403	10	655	854	1
[0212-7199	83	52	116	72	655	854	1
(2008)	117	52	136	72	655	854	1
25:	138	52	147	72	655	854	1
6;	149	52	154	72	655	854	1
pp	156	52	163	72	655	854	1
291-293]	164	52	190	72	655	854	1
A	102	59	107	79	655	854	1
NALES	107	62	125	78	655	854	1
DE	126	62	134	78	655	854	1
M	135	59	141	79	655	854	1
EDICINA	141	62	164	78	655	854	1
I	166	59	168	79	655	854	1
NTERNA	168	62	190	78	655	854	1
Copyright	77	66	105	86	655	854	1
©	107	66	112	86	655	854	1
2008	114	66	128	86	655	854	1
A	130	66	135	86	655	854	1
RAN	135	69	147	85	655	854	1
E	148	66	153	86	655	854	1
DICIONES,	153	69	180	85	655	854	1
S.L.	181	69	190	85	655	854	1
A	110	89	115	109	655	854	1
N.	115	92	120	107	655	854	1
M	122	89	128	109	655	854	1
ED.	128	92	137	107	655	854	1
I	139	89	141	109	655	854	1
NTERNA	141	92	163	107	655	854	1
(Madrid)	165	89	190	109	655	854	1
Vol.	97	96	109	116	655	854	1
25,	111	96	119	116	655	854	1
N.º	121	96	130	116	655	854	1
6,	132	96	137	116	655	854	1
pp.	139	96	148	116	655	854	1
291-293,	149	96	174	116	655	854	1
2008	176	96	190	116	655	854	1
Fallo	205	112	242	163	655	854	1
renal	246	112	282	163	655	854	1
agudo	287	112	331	163	655	854	1
en	335	112	352	163	655	854	1
varón	357	112	398	163	655	854	1
joven	402	112	442	163	655	854	1
con	447	112	473	163	655	854	1
celulitis	477	112	534	163	655	854	1
en	539	112	556	163	655	854	1
extremidad	205	131	286	182	655	854	1
inferior	290	131	344	182	655	854	1
A.	205	174	215	204	655	854	1
RODRÍGUEZ	218	174	278	204	655	854	1
LORENZO,	281	174	333	204	655	854	1
F.	335	174	343	204	655	854	1
MARTELO	346	174	396	204	655	854	1
VILLAR	398	174	437	204	655	854	1
Servicio	205	191	239	226	655	854	1
de	242	191	252	226	655	854	1
Cirugía	254	191	287	226	655	854	1
Plástica	290	191	324	226	655	854	1
y	327	191	331	226	655	854	1
Quemados.	334	191	382	226	655	854	1
Complejo	384	191	425	226	655	854	1
Hospitalario	428	191	481	226	655	854	1
Universitario	484	191	541	226	655	854	1
Juan	543	191	564	226	655	854	1
Canalejo.	205	202	246	237	655	854	1
A	248	202	255	237	655	854	1
Coruña	257	202	289	237	655	854	1
ACUTE	336	239	363	268	655	854	1
RENAL	365	239	391	268	655	854	1
FAILURE	394	239	428	268	655	854	1
IN	430	239	439	268	655	854	1
A	441	239	446	268	655	854	1
YOUNG	449	239	478	268	655	854	1
MALE	480	239	502	268	655	854	1
WITH	504	239	525	268	655	854	1
CELLULITIS	528	239	573	268	655	854	1
IN	576	239	584	268	655	854	1
THE	336	248	352	277	655	854	1
LOWER	354	248	383	277	655	854	1
LEG	385	248	401	277	655	854	1
RESUMEN	71	296	109	319	655	854	1
PALABRAS	71	403	115	427	655	854	1
CLAVE:	118	403	149	427	655	854	1
Fascitis	152	403	178	427	655	854	1
necrotizante.	180	403	224	427	655	854	1
Streptococo	227	399	267	427	655	854	1
piogenes.	270	399	302	427	655	854	1
Sin-	305	403	319	427	655	854	1
drome	71	412	93	436	655	854	1
del	95	412	105	436	655	854	1
shock	107	408	127	436	655	854	1
tóxico	129	412	150	436	655	854	1
estreptococico.	152	412	204	436	655	854	1
IInsuficiencia	206	412	252	436	655	854	1
renal	254	412	271	436	655	854	1
aguda.	274	412	296	436	655	854	1
ABSTRACT	336	296	378	319	655	854	1
KEY	336	403	354	427	655	854	1
WORDS:	357	403	390	427	655	854	1
Necrotizing	393	399	433	427	655	854	1
fascitiis.	436	399	465	427	655	854	1
Streptococcus	468	403	516	427	655	854	1
pyogenes.	519	403	553	427	655	854	1
Strepto-	557	399	584	427	655	854	1
coccal	336	408	358	436	655	854	1
toxic	360	408	377	436	655	854	1
shock	379	408	398	436	655	854	1
syndrome.	401	408	436	436	655	854	1
Acute	438	408	457	436	655	854	1
renal	459	408	477	436	655	854	1
failure.	479	408	504	436	655	854	1
Rodríguez	71	441	108	471	655	854	1
Lorenzo	110	441	140	471	655	854	1
A,	142	441	150	471	655	854	1
Martelo	152	441	181	471	655	854	1
Villar	183	441	204	471	655	854	1
F.	207	441	214	471	655	854	1
Fallo	217	441	236	471	655	854	1
renal	238	441	257	471	655	854	1
agudo	260	441	282	471	655	854	1
en	284	441	293	471	655	854	1
varón	295	441	316	471	655	854	1
joven	318	441	338	471	655	854	1
con	340	441	353	471	655	854	1
celulitis	355	441	384	471	655	854	1
en	386	441	395	471	655	854	1
extremidad	397	441	437	471	655	854	1
inferior.	440	441	469	471	655	854	1
An	472	441	482	471	655	854	1
Med	484	441	500	471	655	854	1
Interna	502	441	528	471	655	854	1
(Madrid)	531	441	564	471	655	854	1
2008;	71	450	92	480	655	854	1
25:	94	450	106	480	655	854	1
291-293.	109	450	141	480	655	854	1
INTRODUCCIÓN	71	504	132	527	655	854	1
No	85	524	97	553	655	854	1
existe	100	524	123	553	655	854	1
ningún	126	524	154	553	655	854	1
dato	156	524	174	553	655	854	1
patognomónico	176	524	238	553	655	854	1
de	241	524	250	553	655	854	1
la	253	524	260	553	655	854	1
fascitis	263	524	291	553	655	854	1
necro-	294	524	319	553	655	854	1
tizante	71	535	98	564	655	854	1
producida	101	535	141	564	655	854	1
por	144	535	157	564	655	854	1
Estreptococo	160	535	213	564	655	854	1
del	216	535	228	564	655	854	1
Grupo	231	535	257	564	655	854	1
A,	260	535	270	564	655	854	1
no	273	535	283	564	655	854	1
obstante	286	535	319	564	655	854	1
diferentes	71	546	111	575	655	854	1
datos	114	546	135	575	655	854	1
locales	139	546	167	575	655	854	1
y	170	546	175	575	655	854	1
sistémicos	179	546	221	575	655	854	1
nos	224	546	238	575	655	854	1
orientan	242	546	274	575	655	854	1
a	278	546	282	575	655	854	1
su	286	546	295	575	655	854	1
diag-	299	546	319	575	655	854	1
nóstico	71	557	100	586	655	854	1
(5,6).	103	557	125	586	655	854	1
Quizás	128	557	155	586	655	854	1
el	159	557	166	586	655	854	1
síntoma	169	557	200	586	655	854	1
más	203	557	220	586	655	854	1
precoz	223	557	249	586	655	854	1
sea	252	557	265	586	655	854	1
el	268	557	275	586	655	854	1
dolor	278	557	299	586	655	854	1
des-	302	557	319	586	655	854	1
proporcionado	71	568	129	597	655	854	1
a	133	568	138	597	655	854	1
la	141	568	148	597	655	854	1
apariencia	152	568	193	597	655	854	1
de	197	568	206	597	655	854	1
la	210	568	217	597	655	854	1
infección	221	568	258	597	655	854	1
cutánea,	262	568	295	597	655	854	1
habi-	299	568	319	597	655	854	1
tualmente	71	579	111	608	655	854	1
secundaria	115	579	158	608	655	854	1
a	163	579	167	608	655	854	1
una	172	579	187	608	655	854	1
pequeña	191	579	225	608	655	854	1
herida	230	579	255	608	655	854	1
o	259	579	264	608	655	854	1
traumatismo	269	579	319	608	655	854	1
previo.	71	590	99	619	655	854	1
La	104	590	114	619	655	854	1
presencia	119	590	157	619	655	854	1
de	162	590	171	619	655	854	1
un	176	590	186	619	655	854	1
edema	191	590	217	619	655	854	1
indurado	222	590	257	619	655	854	1
extendiéndose	262	590	319	619	655	854	1
más	71	601	87	630	655	854	1
allá	90	601	104	630	655	854	1
del	107	601	119	630	655	854	1
área	122	601	139	630	655	854	1
de	141	601	151	630	655	854	1
eritema	153	601	183	630	655	854	1
es	186	601	194	630	655	854	1
otro	197	601	213	630	655	854	1
signo	216	601	237	630	655	854	1
local	240	601	260	630	655	854	1
habitual,	262	601	297	630	655	854	1
sien-	300	601	319	630	655	854	1
do	71	612	81	641	655	854	1
infrecuente	86	612	131	641	655	854	1
la	136	612	143	641	655	854	1
presencia	147	612	185	641	655	854	1
de	190	612	199	641	655	854	1
linfangitis.	204	612	247	641	655	854	1
La	252	612	262	641	655	854	1
presencia	267	612	305	641	655	854	1
de	310	612	319	641	655	854	1
cambios	71	623	104	652	655	854	1
cutáneos	108	623	143	652	655	854	1
debidos	146	623	177	652	655	854	1
a	180	623	184	652	655	854	1
trombosis	187	623	227	652	655	854	1
de	230	623	239	652	655	854	1
vasos	242	623	265	652	655	854	1
subcutáneos,	268	623	319	652	655	854	1
suelen	71	634	97	663	655	854	1
producirse	100	634	142	663	655	854	1
posteriormente,	145	634	207	663	655	854	1
yendo	210	634	235	663	655	854	1
de	238	634	247	663	655	854	1
una	250	634	265	663	655	854	1
piel	268	634	283	663	655	854	1
brillante	286	634	319	663	655	854	1
y	71	645	76	674	655	854	1
tensa	79	645	100	674	655	854	1
inicialmente	103	645	152	674	655	854	1
a	156	645	160	674	655	854	1
purpuracea	163	645	208	674	655	854	1
y	211	645	216	674	655	854	1
grisácea,	219	645	254	674	655	854	1
frecuentemente	258	645	319	674	655	854	1
asociado	71	656	106	685	655	854	1
a	109	656	113	685	655	854	1
la	116	656	123	685	655	854	1
formación	126	656	167	685	655	854	1
de	170	656	179	685	655	854	1
bullas	182	656	206	685	655	854	1
rellenas	209	656	240	685	655	854	1
de	243	656	252	685	655	854	1
líquido	255	656	283	685	655	854	1
serosan-	286	656	319	685	655	854	1
guinolento.	71	667	116	696	655	854	1
Las	119	667	134	696	655	854	1
pruebas	136	667	167	696	655	854	1
de	170	667	180	696	655	854	1
imagen	182	667	212	696	655	854	1
pueden	214	667	243	696	655	854	1
revelar	246	667	274	696	655	854	1
un	276	667	286	696	655	854	1
aumen-	289	667	319	696	655	854	1
to	71	678	79	707	655	854	1
de	82	678	91	707	655	854	1
partes	94	678	118	707	655	854	1
blandas	121	678	152	707	655	854	1
y	155	678	160	707	655	854	1
la	163	678	170	707	655	854	1
presencia	173	678	211	707	655	854	1
de	214	678	223	707	655	854	1
gas	226	678	239	707	655	854	1
en	242	678	252	707	655	854	1
los	255	678	266	707	655	854	1
tejidos	269	678	296	707	655	854	1
sugi-	299	678	319	707	655	854	1
ren	71	689	84	718	655	854	1
una	88	689	103	718	655	854	1
etiología	107	689	142	718	655	854	1
diferente	146	689	181	718	655	854	1
como	186	689	208	718	655	854	1
infección	212	689	249	718	655	854	1
por	254	689	267	718	655	854	1
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anaeróbico	105	700	149	729	655	854	1
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o	213	700	218	729	655	854	1
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necrotizante	252	700	301	729	655	854	1
tipo	304	700	319	729	655	854	1
1.	71	711	79	740	655	854	1
Entre	82	711	104	740	655	854	1
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manifestaciones	122	711	187	740	655	854	1
sistémicas	191	711	232	740	655	854	1
la	235	711	243	740	655	854	1
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es	273	711	282	740	655	854	1
hallazgo	285	711	319	740	655	854	1
Trabajo	71	744	97	771	655	854	1
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18	133	748	141	771	655	854	1
de	143	748	150	771	655	854	1
febrero	152	748	176	771	655	854	1
de	178	748	185	771	655	854	1
2008	187	748	203	771	655	854	1
consistente	336	502	381	530	655	854	1
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con	537	502	551	530	655	854	1
desvia-	555	502	584	530	655	854	1
ción	336	513	353	541	655	854	1
izquierda	358	513	395	541	655	854	1
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la	409	513	417	541	655	854	1
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de	575	535	584	563	655	854	1
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correlacionado	451	546	510	574	655	854	1
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la	531	546	538	574	655	854	1
progresión	541	546	584	574	655	854	1
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(7)	466	557	478	585	655	854	1
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clíni-	563	557	584	585	655	854	1
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1,	440	568	447	596	655	854	1
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incluyen	387	579	421	607	655	854	1
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escalofríos,	466	579	512	607	655	854	1
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acompañados	410	590	465	618	655	854	1
por	467	590	481	618	655	854	1
dolor	483	590	504	618	655	854	1
el	506	590	513	618	655	854	1
el	516	590	523	618	655	854	1
sitio	525	590	542	618	655	854	1
de	545	590	554	618	655	854	1
trauma	556	590	584	618	655	854	1
menor.	336	601	364	629	655	854	1
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la	380	601	387	629	655	854	1
fase	390	601	406	629	655	854	1
2,	408	601	416	629	655	854	1
taquicardia,	418	601	465	629	655	854	1
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del	336	612	348	640	655	854	1
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en	375	612	385	640	655	854	1
el	388	612	395	640	655	854	1
sitio	398	612	415	640	655	854	1
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la	497	612	504	640	655	854	1
fase	507	612	523	640	655	854	1
3,	526	612	533	640	655	854	1
la	536	612	544	640	655	854	1
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fiebre	348	623	372	651	655	854	1
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el	506	623	513	651	655	854	1
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la	551	623	558	651	655	854	1
infec-	561	623	584	651	655	854	1
ción	336	634	353	662	655	854	1
y	357	634	362	662	655	854	1
evidencia	365	634	403	662	655	854	1
de	407	634	416	662	655	854	1
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y	445	634	450	662	655	854	1
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sión	336	645	353	673	655	854	1
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en	409	645	418	673	655	854	1
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siguientes	336	667	376	695	655	854	1
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insufi-	558	667	584	695	655	854	1
ciencia	336	678	364	706	655	854	1
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la	434	678	441	706	655	854	1
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presente	336	689	369	717	655	854	1
caso	373	689	391	717	655	854	1
clínico	395	689	422	717	655	854	1
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Presentamos	467	689	518	717	655	854	1
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caso	535	689	553	717	655	854	1
clínico	557	689	584	717	655	854	1
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-:Maquetación	196	4	259	10	655	854	2
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MARTELO	317	59	356	82	655	854	2
VILLAR	358	59	387	82	655	854	2
A	504	61	509	81	655	854	2
N.	509	64	514	80	655	854	2
M	516	61	522	81	655	854	2
ED.	522	64	531	80	655	854	2
I	533	61	535	81	655	854	2
NTERNA	535	64	557	80	655	854	2
(Madrid)	559	61	584	81	655	854	2
la	336	91	343	116	655	854	2
analítica	346	91	377	116	655	854	2
se	380	91	388	116	655	854	2
objetiva	391	91	420	116	655	854	2
un	424	91	433	116	655	854	2
empeoramiento	437	91	493	116	655	854	2
en	496	91	505	116	655	854	2
la	508	91	515	116	655	854	2
función	518	91	546	116	655	854	2
renal	550	91	568	116	655	854	2
con	571	91	584	116	655	854	2
valores	336	101	362	126	655	854	2
de	365	101	374	126	655	854	2
creatinina	377	101	413	126	655	854	2
plasmática	416	101	455	126	655	854	2
de	458	101	466	126	655	854	2
10,60	470	101	490	126	655	854	2
mg/dl	493	101	514	126	655	854	2
y	518	101	522	126	655	854	2
urea	525	101	541	126	655	854	2
181	544	101	558	126	655	854	2
mg/dl,	561	101	584	126	655	854	2
aumento	336	111	367	136	655	854	2
de	370	111	378	136	655	854	2
la	380	111	387	136	655	854	2
leucocitosis	389	111	432	136	655	854	2
(35.340	434	111	462	136	655	854	2
por	464	111	476	136	655	854	2
µl,	479	113	489	134	655	854	2
neutrófilos	491	111	530	136	655	854	2
96,8%)	533	111	559	136	655	854	2
y	561	111	566	136	655	854	2
alte-	568	111	584	136	655	854	2
ración	336	121	359	146	655	854	2
en	361	121	370	146	655	854	2
la	372	121	379	146	655	854	2
coagulación	382	121	425	146	655	854	2
(tiempo	428	121	456	146	655	854	2
de	459	121	467	146	655	854	2
protombina	470	121	511	146	655	854	2
de	514	121	522	146	655	854	2
28,8	525	121	541	146	655	854	2
segundos	543	121	577	146	655	854	2
y	580	121	584	146	655	854	2
tiempo	336	131	361	156	655	854	2
de	364	131	373	156	655	854	2
tromboplastina	376	131	430	156	655	854	2
parcial	434	131	458	156	655	854	2
activada	461	131	491	156	655	854	2
de	495	131	503	156	655	854	2
61,4	507	131	522	156	655	854	2
segundos).En	526	131	574	156	655	854	2
el	578	131	584	156	655	854	2
hemocultivo	336	141	381	166	655	854	2
realizado	384	141	417	166	655	854	2
al	419	141	425	166	655	854	2
ingreso	428	141	454	166	655	854	2
se	457	141	464	166	655	854	2
aisla	467	141	483	166	655	854	2
Estreptococo	485	136	533	166	655	854	2
Pyogenes	535	136	570	166	655	854	2
por	572	141	584	166	655	854	2
lo	336	151	343	176	655	854	2
que	346	151	359	176	655	854	2
se	361	151	369	176	655	854	2
inicia	371	151	391	176	655	854	2
antibioterapia	394	151	443	176	655	854	2
intravenosa	446	151	487	176	655	854	2
con	490	151	503	176	655	854	2
clindamicina	506	151	552	176	655	854	2
y	555	151	559	176	655	854	2
genta-	562	151	584	176	655	854	2
micina	336	161	361	186	655	854	2
y	363	161	368	186	655	854	2
es	370	161	378	186	655	854	2
ingresado	380	161	415	186	655	854	2
en	418	161	426	186	655	854	2
la	429	161	435	186	655	854	2
UCI	438	161	453	186	655	854	2
por	456	161	468	186	655	854	2
presentar	470	161	503	186	655	854	2
inestabilidad	506	161	552	186	655	854	2
hemodi-	554	161	584	186	655	854	2
námica.La	336	171	374	196	655	854	2
progresión	376	171	414	196	655	854	2
de	416	171	425	196	655	854	2
las	427	171	437	196	655	854	2
lesiones	439	171	468	196	655	854	2
en	470	171	479	196	655	854	2
extremidad	481	171	521	196	655	854	2
inferior	523	171	550	196	655	854	2
es	552	171	560	196	655	854	2
rápida	562	171	584	196	655	854	2
por	336	181	348	206	655	854	2
horas,	350	181	372	206	655	854	2
presentando	375	181	418	206	655	854	2
anestesia	420	181	453	206	655	854	2
cutánea	455	181	483	206	655	854	2
y	485	181	489	206	655	854	2
grandes	492	181	520	206	655	854	2
ampollas	522	181	555	206	655	854	2
hasta	557	181	575	206	655	854	2
el	578	181	584	206	655	854	2
tercio	336	191	357	216	655	854	2
medio	361	191	384	216	655	854	2
de	388	191	397	216	655	854	2
muslo	401	191	423	216	655	854	2
y	428	191	432	216	655	854	2
afectación	437	191	474	216	655	854	2
escrotal	478	191	506	216	655	854	2
(Fig.	511	191	528	216	655	854	2
1).	532	191	542	216	655	854	2
Se	547	191	556	216	655	854	2
realiza	560	191	584	216	655	854	2
entonces	336	201	368	226	655	854	2
el	370	201	376	226	655	854	2
diagnóstico	378	201	420	226	655	854	2
de	422	201	431	226	655	854	2
Síndrome	433	196	467	226	655	854	2
de	469	196	478	226	655	854	2
Shock	480	196	501	226	655	854	2
Tóxico	504	196	528	226	655	854	2
Estreptocócico	530	196	584	226	655	854	2
tras	336	206	350	236	655	854	2
fascitis	354	206	380	236	655	854	2
necrotizante	384	206	429	236	655	854	2
por	433	206	445	236	655	854	2
Estreptococo	449	206	497	236	655	854	2
Pyogenes.	501	206	538	236	655	854	2
El	542	211	550	236	655	854	2
paciente	554	211	584	236	655	854	2
precisa	336	221	362	246	655	854	2
ventilación	365	221	405	246	655	854	2
mecánica	408	221	442	246	655	854	2
invasiva,	445	221	477	246	655	854	2
aminas	480	221	506	246	655	854	2
vasoactivas	509	221	550	246	655	854	2
y	554	221	558	246	655	854	2
hemo-	561	221	584	246	655	854	2
filtración	336	231	369	256	655	854	2
venovenosa	372	231	414	256	655	854	2
contínua	417	231	448	256	655	854	2
y	451	231	456	256	655	854	2
indicándose	459	231	502	256	655	854	2
intervención	504	231	549	256	655	854	2
quirúrgi-	552	231	584	256	655	854	2
ca	336	241	344	266	655	854	2
urgente	348	241	375	266	655	854	2
en	379	241	387	266	655	854	2
la	391	241	398	266	655	854	2
que	401	241	414	266	655	854	2
se	418	241	426	266	655	854	2
realiza	430	241	454	266	655	854	2
desbridamiento	457	241	513	266	655	854	2
escrotal,	517	241	547	266	655	854	2
desbrida-	551	241	584	266	655	854	2
miento	336	251	361	276	655	854	2
de	368	251	376	276	655	854	2
fascia	383	251	404	276	655	854	2
hasta	411	251	429	276	655	854	2
raíz	436	251	449	276	655	854	2
de	456	251	464	276	655	854	2
muslo	471	251	493	276	655	854	2
y	500	251	504	276	655	854	2
amputación	511	251	553	276	655	854	2
abierta	560	251	584	276	655	854	2
supracondílea.	336	261	388	286	655	854	2
Presenta	350	271	381	296	655	854	2
una	384	271	397	296	655	854	2
evolución	401	271	436	296	655	854	2
posoperatoria	440	271	489	296	655	854	2
desfavorable	492	271	538	296	655	854	2
con	542	271	555	296	655	854	2
fracaso	558	271	584	296	655	854	2
multiorgánico	336	281	387	306	655	854	2
(fracaso	389	281	418	306	655	854	2
renal	421	281	439	306	655	854	2
agudo,	442	281	466	306	655	854	2
coagulopatia	469	281	515	306	655	854	2
y	517	281	522	306	655	854	2
síndrome	524	281	558	306	655	854	2
distrés	561	281	584	306	655	854	2
respiratorio	336	291	378	316	655	854	2
agudo)	380	291	405	316	655	854	2
no	407	291	416	316	655	854	2
respondiendo	418	291	466	316	655	854	2
a	468	291	472	316	655	854	2
medidas	474	291	504	316	655	854	2
de	507	291	515	316	655	854	2
soporte	517	291	544	316	655	854	2
hemodiná-	546	291	584	316	655	854	2
mica	336	301	354	326	655	854	2
ni	356	301	363	326	655	854	2
antibioterapia,	365	301	417	326	655	854	2
falleciendo	419	301	459	326	655	854	2
finalmente	461	301	499	326	655	854	2
a	502	301	506	326	655	854	2
las	508	301	518	326	655	854	2
24	520	301	529	326	655	854	2
h	531	301	536	326	655	854	2
de	538	301	546	326	655	854	2
la	548	301	555	326	655	854	2
cirugía.	557	301	584	326	655	854	2
DISCUSIÓN	336	335	379	357	655	854	2
Fig.	71	376	84	384	655	854	2
1.	87	376	94	384	655	854	2
Apariencia	96	376	136	384	655	854	2
de	138	376	147	384	655	854	2
las	149	376	159	384	655	854	2
lesiones	162	376	191	384	655	854	2
cutáneas	193	376	226	384	655	854	2
a	228	376	232	384	655	854	2
las	235	376	245	384	655	854	2
24	247	376	257	384	655	854	2
horas	259	376	279	384	655	854	2
de	281	376	290	384	655	854	2
ingreso	293	376	319	384	655	854	2
con	71	385	84	393	655	854	2
celulitis,	88	385	119	393	655	854	2
ampollas	122	385	155	393	655	854	2
y	159	385	163	393	655	854	2
anestesia	167	385	200	393	655	854	2
cutánea	204	385	233	393	655	854	2
hasta	236	385	256	393	655	854	2
tercio	259	385	280	393	655	854	2
medio	283	385	307	393	655	854	2
de	310	385	319	393	655	854	2
muslo	71	394	93	402	655	854	2
derecho	96	394	125	402	655	854	2
y	127	394	132	402	655	854	2
afectación	134	394	172	402	655	854	2
escrotal.	174	394	205	402	655	854	2
fallo	71	432	89	461	655	854	2
renal	93	432	113	461	655	854	2
agudo	116	432	141	461	655	854	2
asociado	144	432	179	461	655	854	2
a	182	432	187	461	655	854	2
celulitis	190	432	222	461	655	854	2
en	225	432	235	461	655	854	2
extremidad	238	432	283	461	655	854	2
inferior.	287	432	319	461	655	854	2
Adicionalmente	71	443	135	472	655	854	2
revisamos	137	443	178	472	655	854	2
la	181	443	188	472	655	854	2
literatura	190	443	226	472	655	854	2
sobre	229	443	251	472	655	854	2
la	253	443	260	472	655	854	2
etiopatogenia,	263	443	319	472	655	854	2
diagnóstico	71	454	117	483	655	854	2
y	120	454	125	483	655	854	2
tratamiento	127	454	173	483	655	854	2
de	175	454	185	483	655	854	2
este	187	454	203	483	655	854	2
cuadro.	205	454	235	483	655	854	2
CASO	71	492	92	514	655	854	2
APORTADO	94	492	138	514	655	854	2
Varón	85	511	108	536	655	854	2
de	111	511	119	536	655	854	2
38	123	511	132	536	655	854	2
años	135	511	151	536	655	854	2
de	154	511	163	536	655	854	2
edad	166	511	183	536	655	854	2
alérgico	186	511	215	536	655	854	2
a	218	511	222	536	655	854	2
penicilina,	225	511	263	536	655	854	2
bebedor	266	511	295	536	655	854	2
de	298	511	307	536	655	854	2
80	310	511	319	536	655	854	2
gramos	71	521	98	546	655	854	2
de	102	521	110	546	655	854	2
alcohol/día	114	521	154	546	655	854	2
y	158	521	163	546	655	854	2
obeso	167	521	188	546	655	854	2
acude	192	521	213	546	655	854	2
al	217	521	223	546	655	854	2
servicio	227	521	256	546	655	854	2
de	260	521	268	546	655	854	2
urgencias	272	521	307	546	655	854	2
de	311	521	319	546	655	854	2
nuestro	71	531	98	556	655	854	2
hospital	100	531	128	556	655	854	2
por	130	531	142	556	655	854	2
presentar	145	531	178	556	655	854	2
un	180	531	189	556	655	854	2
cuadro	191	531	215	556	655	854	2
de	218	531	226	556	655	854	2
edemas	228	531	255	556	655	854	2
en	257	531	266	556	655	854	2
las	268	531	278	556	655	854	2
extremida-	280	531	319	556	655	854	2
des	71	541	83	566	655	854	2
inferiores,	85	541	122	566	655	854	2
distensión	124	541	161	566	655	854	2
abdominal	163	541	201	566	655	854	2
y	203	541	207	566	655	854	2
febrícula	209	541	241	566	655	854	2
de	244	541	252	566	655	854	2
dos	254	541	267	566	655	854	2
días	269	541	283	566	655	854	2
de	286	541	294	566	655	854	2
evolu-	296	541	319	566	655	854	2
ción.	71	551	89	576	655	854	2
Refiere	91	551	118	576	655	854	2
además	120	551	147	576	655	854	2
astenia	149	551	174	576	655	854	2
importante	177	551	216	576	655	854	2
de	218	551	226	576	655	854	2
varias	229	551	250	576	655	854	2
semanas	253	551	283	576	655	854	2
de	285	551	294	576	655	854	2
evolu-	296	551	319	576	655	854	2
ción	71	561	87	586	655	854	2
acompañada	89	561	134	586	655	854	2
de	136	561	144	586	655	854	2
náuseas,	146	561	177	586	655	854	2
vómitos	179	561	208	586	655	854	2
y	210	561	214	586	655	854	2
diarrea	216	561	241	586	655	854	2
en	243	561	252	586	655	854	2
los	254	561	265	586	655	854	2
últimos	267	561	294	586	655	854	2
7	296	561	300	586	655	854	2
días.	302	561	319	586	655	854	2
A	71	571	78	596	655	854	2
la	80	571	86	596	655	854	2
exploración	88	571	131	596	655	854	2
física	133	571	152	596	655	854	2
destaca	155	571	181	596	655	854	2
la	185	571	192	596	655	854	2
presencia	194	571	228	596	655	854	2
de	230	571	239	596	655	854	2
37,5	241	571	256	596	655	854	2
ºC	259	571	267	596	655	854	2
de	270	571	278	596	655	854	2
temperatu-	280	571	319	596	655	854	2
ra,	71	581	80	606	655	854	2
datos	83	581	102	606	655	854	2
de	104	581	112	606	655	854	2
ascitis	115	581	137	606	655	854	2
abdominal	139	581	177	606	655	854	2
y	180	581	184	606	655	854	2
edemas	187	581	214	606	655	854	2
en	216	581	224	606	655	854	2
ambas	227	581	250	606	655	854	2
extremidades	252	581	300	606	655	854	2
infe-	302	581	319	606	655	854	2
riores	71	591	92	616	655	854	2
principalmente	94	591	148	616	655	854	2
en	150	591	158	616	655	854	2
la	160	591	167	616	655	854	2
derecha	169	591	197	616	655	854	2
asociado	199	591	231	616	655	854	2
en	233	591	241	616	655	854	2
este	243	591	257	616	655	854	2
miembro	259	591	292	616	655	854	2
a	294	591	298	616	655	854	2
erite-	300	591	319	616	655	854	2
ma	71	601	82	626	655	854	2
,	84	601	87	626	655	854	2
petequias	89	601	123	626	655	854	2
y	125	601	130	626	655	854	2
equímosis.	132	601	171	626	655	854	2
No	173	601	184	626	655	854	2
se	187	601	194	626	655	854	2
aprecian	197	601	227	626	655	854	2
otros	230	601	248	626	655	854	2
datos	250	601	269	626	655	854	2
patológicos	271	601	313	626	655	854	2
a	315	601	319	626	655	854	2
la	71	611	78	636	655	854	2
exploración.	80	611	125	636	655	854	2
En	127	611	137	636	655	854	2
la	139	611	145	636	655	854	2
analítica	148	611	178	636	655	854	2
de	180	611	189	636	655	854	2
ingreso	191	611	217	636	655	854	2
se	220	611	227	636	655	854	2
obtuvieron	229	611	268	636	655	854	2
los	270	611	281	636	655	854	2
siguientes	283	611	319	636	655	854	2
resultados:	71	621	110	646	655	854	2
Hemoglobina	113	621	162	646	655	854	2
8,3	166	621	177	646	655	854	2
gr/dl;	180	621	200	646	655	854	2
Hto:	203	621	219	646	655	854	2
23,3%;	222	621	248	646	655	854	2
Leucocitos	252	621	291	646	655	854	2
20.420	294	621	319	646	655	854	2
por	71	631	83	656	655	854	2
µl	87	633	95	654	655	854	2
(neutrófilos	98	631	140	656	655	854	2
91,5%);	144	631	173	656	655	854	2
Plaquetas	177	631	211	656	655	854	2
119.000	215	631	244	656	655	854	2
por	248	631	260	656	655	854	2
µl;	264	633	274	654	655	854	2
Dimeros	278	631	309	656	655	854	2
D	313	631	319	656	655	854	2
14.080	71	641	96	666	655	854	2
ng/dl;	98	641	119	666	655	854	2
Urea:	122	641	142	666	655	854	2
178	144	641	158	666	655	854	2
mgr/dl;	160	641	187	666	655	854	2
Creatinina	189	641	227	666	655	854	2
9	229	641	234	666	655	854	2
mgs/dl;	236	641	263	666	655	854	2
Na	266	641	276	666	655	854	2
124	279	641	292	666	655	854	2
mEq/l;	295	641	319	666	655	854	2
K	71	651	78	676	655	854	2
3,9	81	651	92	676	655	854	2
mEq/l;	96	651	120	676	655	854	2
Proteinas	124	651	157	676	655	854	2
totales	161	651	184	676	655	854	2
5,6	188	651	199	676	655	854	2
gr/dl,	202	651	222	676	655	854	2
LDH	225	651	244	676	655	854	2
559	247	651	261	676	655	854	2
UI/l;	264	651	281	676	655	854	2
CPK	285	651	302	676	655	854	2
239	306	651	319	676	655	854	2
UI/l;	71	661	88	686	655	854	2
GPT	91	661	108	686	655	854	2
35	110	661	119	686	655	854	2
UI/l;	122	661	139	686	655	854	2
GOT	141	661	160	686	655	854	2
77	162	661	171	686	655	854	2
UI/l.	174	661	191	686	655	854	2
Se	193	661	202	686	655	854	2
realizó	205	661	229	686	655	854	2
una	232	661	245	686	655	854	2
radiografía	248	661	287	686	655	854	2
de	290	661	298	686	655	854	2
tórax	301	661	319	686	655	854	2
que	71	671	84	696	655	854	2
era	86	671	97	696	655	854	2
normal	99	671	125	696	655	854	2
y	127	671	132	696	655	854	2
una	134	671	147	696	655	854	2
Ecografía	149	671	184	696	655	854	2
y	186	671	190	696	655	854	2
TAC	193	671	211	696	655	854	2
abdominal	213	671	251	696	655	854	2
que	253	671	266	696	655	854	2
reflejaban	268	671	304	696	655	854	2
una	306	671	319	696	655	854	2
ascitis	71	681	94	706	655	854	2
masiva,	97	681	124	706	655	854	2
datos	127	681	146	706	655	854	2
de	150	681	158	706	655	854	2
hepatopatia	161	681	203	706	655	854	2
crónica	206	681	232	706	655	854	2
y	235	681	240	706	655	854	2
esplenomegalia.	243	681	301	706	655	854	2
Con	304	681	319	706	655	854	2
el	71	691	78	716	655	854	2
juicio	81	691	101	716	655	854	2
clínico	105	691	129	716	655	854	2
de	133	691	141	716	655	854	2
insuficiencia	144	691	190	716	655	854	2
renal	194	691	212	716	655	854	2
aguda,	215	691	239	716	655	854	2
en	242	691	251	716	655	854	2
el	254	691	261	716	655	854	2
contexto	264	691	295	716	655	854	2
de	298	691	307	716	655	854	2
un	310	691	319	716	655	854	2
hepatópata	71	701	110	726	655	854	2
crónico	113	701	140	726	655	854	2
de	142	701	151	726	655	854	2
origen	153	701	176	726	655	854	2
enólico,	179	701	207	726	655	854	2
y	210	701	215	726	655	854	2
celulitis	217	701	246	726	655	854	2
en	248	701	257	726	655	854	2
extremidad	259	701	300	726	655	854	2
infe-	302	701	319	726	655	854	2
rior	71	711	84	736	655	854	2
ingresa	87	711	113	736	655	854	2
en	116	711	125	736	655	854	2
el	128	711	134	736	655	854	2
servicio	137	711	166	736	655	854	2
de	169	711	177	736	655	854	2
nefrología.	180	711	220	736	655	854	2
Se	223	711	232	736	655	854	2
instaura	235	711	263	736	655	854	2
un	266	711	275	736	655	854	2
tratamiento	278	711	319	736	655	854	2
con	71	721	84	746	655	854	2
diuréticos	86	721	122	746	655	854	2
(furosemida)	124	721	170	746	655	854	2
y	172	721	177	746	655	854	2
antibioterapia	179	721	228	746	655	854	2
empírica	230	721	262	746	655	854	2
con	264	721	277	746	655	854	2
ciprofloxa-	279	721	319	746	655	854	2
cino	71	731	87	756	655	854	2
(1	89	731	96	756	655	854	2
gramo/24	99	731	133	756	655	854	2
horas)	135	731	158	756	655	854	2
tras	160	731	173	756	655	854	2
extracción	175	731	213	756	655	854	2
de	215	731	224	756	655	854	2
hemocultivos.	226	731	277	756	655	854	2
A	85	741	92	766	655	854	2
las	94	741	104	766	655	854	2
24	107	741	116	766	655	854	2
horas	118	741	137	766	655	854	2
del	140	741	151	766	655	854	2
ingreso	153	741	180	766	655	854	2
el	182	741	189	766	655	854	2
paciente	191	741	221	766	655	854	2
presenta	224	741	253	766	655	854	2
fiebre	256	741	277	766	655	854	2
(38,4	279	741	298	766	655	854	2
ºC)	300	741	312	766	655	854	2
y	315	741	319	766	655	854	2
empeoramiento	71	751	127	776	655	854	2
de	130	751	139	776	655	854	2
las	142	751	152	776	655	854	2
lesiones	155	751	184	776	655	854	2
en	187	751	196	776	655	854	2
el	199	751	205	776	655	854	2
miembro	209	751	241	776	655	854	2
inferior	244	751	271	776	655	854	2
derecho	274	751	303	776	655	854	2
con	306	751	319	776	655	854	2
aumento	71	761	102	786	655	854	2
del	104	761	115	786	655	854	2
dolor,	118	761	139	786	655	854	2
extensión	142	761	176	786	655	854	2
de	178	761	187	786	655	854	2
celulitis	189	761	218	786	655	854	2
y	220	761	225	786	655	854	2
presencia	227	761	261	786	655	854	2
de	264	761	272	786	655	854	2
ampollas.En	274	761	319	786	655	854	2
El	350	353	359	381	655	854	2
Streptococcus	362	347	419	381	655	854	2
pyogenes	422	347	459	381	655	854	2
o	462	353	467	381	655	854	2
Streptococcus	470	347	527	381	655	854	2
Beta-Hemolí-	530	347	584	381	655	854	2
tico	336	358	351	392	655	854	2
del	354	358	366	392	655	854	2
grupo	369	358	393	392	655	854	2
A	396	358	402	392	655	854	2
es	404	364	413	392	655	854	2
un	415	364	425	392	655	854	2
coco	428	364	447	392	655	854	2
Gram-positivo	450	364	508	392	655	854	2
aeróbico	511	364	545	392	655	854	2
facultati-	548	364	584	392	655	854	2
vo	336	375	346	403	655	854	2
que	349	375	363	403	655	854	2
crece	366	375	387	403	655	854	2
en	390	375	400	403	655	854	2
cadenas	402	375	434	403	655	854	2
y	437	375	442	403	655	854	2
cuyo	445	375	464	403	655	854	2
único	467	375	489	403	655	854	2
reservorio	492	375	532	403	655	854	2
conocido	535	375	572	403	655	854	2
en	575	375	584	403	655	854	2
la	336	386	343	414	655	854	2
naturaleza	346	386	387	414	655	854	2
es	389	386	398	414	655	854	2
la	400	386	408	414	655	854	2
piel	410	386	425	414	655	854	2
y	428	386	433	414	655	854	2
mucosa	435	386	466	414	655	854	2
humanas.	468	386	506	414	655	854	2
Produce	509	386	541	414	655	854	2
un	544	386	554	414	655	854	2
amplio	556	386	584	414	655	854	2
espectro	336	397	369	425	655	854	2
de	375	397	384	425	655	854	2
infecciones	389	397	435	425	655	854	2
en	440	397	449	425	655	854	2
humanos	455	397	491	425	655	854	2
incluyendo	496	397	540	425	655	854	2
faringitis,	546	397	584	425	655	854	2
amigdalitis,	336	408	383	436	655	854	2
fiebre	386	408	409	436	655	854	2
escarlatina,	412	408	457	436	655	854	2
fiebre	460	408	483	436	655	854	2
reumática,	486	408	528	436	655	854	2
glomerulone-	530	408	584	436	655	854	2
fritis	336	419	355	447	655	854	2
posestreptocócica	360	419	431	447	655	854	2
y	437	419	442	447	655	854	2
diferentes	447	419	487	447	655	854	2
infecciones	492	419	537	447	655	854	2
de	543	419	552	447	655	854	2
tejidos	558	419	584	447	655	854	2
blandos	336	430	367	458	655	854	2
como	371	430	393	458	655	854	2
pyoderma	397	430	437	458	655	854	2
estreptocócico,	440	430	500	458	655	854	2
erisipela	504	430	538	458	655	854	2
y	541	430	546	458	655	854	2
celulitis.	550	430	584	458	655	854	2
Menos	336	441	363	469	655	854	2
frecuentemente	366	441	427	469	655	854	2
produce	430	441	462	469	655	854	2
lo	464	441	472	469	655	854	2
que	474	441	489	469	655	854	2
se	491	441	500	469	655	854	2
denominan	502	441	546	469	655	854	2
infeccio-	549	441	584	469	655	854	2
nes	336	452	349	480	655	854	2
invasivas	353	452	390	480	655	854	2
definidas	393	452	430	480	655	854	2
por	433	452	446	480	655	854	2
la	450	452	457	480	655	854	2
presencia	460	452	498	480	655	854	2
de	501	452	511	480	655	854	2
bacteriemia,	514	452	563	480	655	854	2
neu-	566	452	584	480	655	854	2
monía	336	463	361	491	655	854	2
o	364	463	369	491	655	854	2
cualquier	373	463	410	491	655	854	2
otra	413	463	429	491	655	854	2
infección	432	463	469	491	655	854	2
asociada	472	463	507	491	655	854	2
con	510	463	524	491	655	854	2
el	528	463	535	491	655	854	2
aislamiento	538	463	584	491	655	854	2
de	336	474	346	502	655	854	2
EGA	349	474	369	502	655	854	2
en	373	474	382	502	655	854	2
un	385	474	395	502	655	854	2
medio	398	474	423	502	655	854	2
habitualmente	427	474	483	502	655	854	2
estéril,	486	474	513	502	655	854	2
incluyendo	517	474	561	502	655	854	2
entre	564	474	584	502	655	854	2
ellas	336	485	354	513	655	854	2
la	357	485	364	513	655	854	2
fascitis	367	485	396	513	655	854	2
y	450	485	455	513	655	854	2
la	458	485	465	513	655	854	2
miositis	468	485	499	513	655	854	2
gangrenosa	502	485	548	513	655	854	2
espontá-	550	485	584	513	655	854	2
nea.	336	496	353	524	655	854	2
La	355	496	366	524	655	854	2
prevalencia	368	496	414	524	655	854	2
de	417	496	426	524	655	854	2
estas	429	496	448	524	655	854	2
infecciones	451	496	496	524	655	854	2
invasivas	499	496	536	524	655	854	2
según	539	496	562	524	655	854	2
estu-	565	496	584	524	655	854	2
dios	336	507	353	535	655	854	2
prospectivos	357	507	407	535	655	854	2
poblacionales	411	507	466	535	655	854	2
se	469	507	478	535	655	854	2
establece	481	507	518	535	655	854	2
entre	522	507	542	535	655	854	2
1-5	545	507	559	535	655	854	2
casos	563	507	584	535	655	854	2
por	336	518	349	546	655	854	2
cada	353	518	371	546	655	854	2
100.000	374	518	407	546	655	854	2
habitantes	410	518	451	546	655	854	2
(1,2).	454	518	476	546	655	854	2
Un	479	518	491	546	655	854	2
tercio	494	518	516	546	655	854	2
de	519	518	529	546	655	854	2
ellas	532	518	550	546	655	854	2
se	553	518	561	546	655	854	2
com-	564	518	584	546	655	854	2
plican	336	529	360	557	655	854	2
con	363	529	377	557	655	854	2
el	380	529	387	557	655	854	2
llamado	389	529	421	557	655	854	2
Síndrome	424	523	461	557	655	854	2
de	464	523	473	557	655	854	2
Shock	476	523	499	557	655	854	2
Tóxico	502	523	529	557	655	854	2
Estreptocóci-	532	523	584	557	655	854	2
co	336	534	345	568	655	854	2
(SSTE)	348	540	378	568	655	854	2
definido	381	540	414	568	655	854	2
por	417	540	430	568	655	854	2
la	433	540	440	568	655	854	2
presencia	443	540	480	568	655	854	2
de	483	540	492	568	655	854	2
una	495	540	509	568	655	854	2
infección	512	540	549	568	655	854	2
invasiva	552	540	584	568	655	854	2
por	336	551	349	579	655	854	2
Estreptococo	352	545	404	579	655	854	2
Pyogenes	406	545	444	579	655	854	2
asociada	446	551	480	579	655	854	2
a	483	551	487	579	655	854	2
shock	490	545	512	579	655	854	2
y	515	551	520	579	655	854	2
fallo	522	551	540	579	655	854	2
multiorgá-	543	551	584	579	655	854	2
nico,	336	562	355	590	655	854	2
presentando	358	562	405	590	655	854	2
una	408	562	422	590	655	854	2
tasa	425	562	440	590	655	854	2
de	443	562	452	590	655	854	2
mortalidad	455	562	497	590	655	854	2
que	500	562	514	590	655	854	2
oscila	517	562	540	590	655	854	2
entre	542	562	562	590	655	854	2
el	565	562	572	590	655	854	2
30	574	562	584	590	655	854	2
y	336	573	341	601	655	854	2
el	343	573	351	601	655	854	2
70%	353	573	371	601	655	854	2
de	373	573	383	601	655	854	2
los	385	573	396	601	655	854	2
casos	399	573	420	601	655	854	2
según	422	573	445	601	655	854	2
las	447	573	458	601	655	854	2
series	461	573	483	601	655	854	2
publicadas(2,3).	485	573	548	601	655	854	2
Los	350	584	365	612	655	854	2
mecanismos	368	584	417	612	655	854	2
patogénicos	420	584	468	612	655	854	2
del	470	584	482	612	655	854	2
SSTE	485	584	508	612	655	854	2
no	511	584	521	612	655	854	2
se	523	584	531	612	655	854	2
conocen	534	584	567	612	655	854	2
con	570	584	584	612	655	854	2
exactitud	336	595	373	623	655	854	2
ya	375	595	385	623	655	854	2
que	387	595	402	623	655	854	2
se	404	595	412	623	655	854	2
basan	415	595	438	623	655	854	2
en	440	595	449	623	655	854	2
interacciones	452	595	505	623	655	854	2
complejas	507	595	548	623	655	854	2
entre	550	595	570	623	655	854	2
los	573	595	584	623	655	854	2
mecanismos	336	606	386	634	655	854	2
de	388	606	398	634	655	854	2
defensa	400	606	431	634	655	854	2
del	433	606	446	634	655	854	2
huésped	448	606	481	634	655	854	2
y	484	606	489	634	655	854	2
los	491	606	503	634	655	854	2
factores	506	606	537	634	655	854	2
específicos	540	606	584	634	655	854	2
de	336	617	346	645	655	854	2
virulencia	348	617	388	645	655	854	2
del	390	617	402	645	655	854	2
EGA(4).	405	617	439	645	655	854	2
Como	442	617	466	645	655	854	2
consecuencia	468	617	522	645	655	854	2
de	524	617	533	645	655	854	2
esta	536	617	551	645	655	854	2
interac-	554	617	584	645	655	854	2
ción	336	628	353	656	655	854	2
el	357	628	364	656	655	854	2
sistema	367	628	397	656	655	854	2
inmune	400	628	430	656	655	854	2
desencadena	433	628	484	656	655	854	2
la	487	628	494	656	655	854	2
liberación	497	628	537	656	655	854	2
de	540	628	550	656	655	854	2
grandes	553	628	584	656	655	854	2
cantidades	336	639	378	667	655	854	2
de	384	639	393	667	655	854	2
citoquinas	398	639	439	667	655	854	2
inflamatorias	445	639	497	667	655	854	2
(Factor	503	639	531	667	655	854	2
de	537	639	546	667	655	854	2
necrosis	551	639	584	667	655	854	2
tumoral	336	650	367	678	655	854	2
α,	370	652	379	676	655	854	2
interferon	382	650	421	678	655	854	2
gamma,	424	650	456	678	655	854	2
interleukina-1β,	459	650	523	678	655	854	2
interleukina-6,	526	650	584	678	655	854	2
interleukina-2,	336	661	395	689	655	854	2
interferon	397	661	436	689	655	854	2
γ,	439	663	445	687	655	854	2
factor	448	661	471	689	655	854	2
de	473	661	483	689	655	854	2
necrosis	485	661	518	689	655	854	2
tumoral	520	661	551	689	655	854	2
β).	553	663	565	687	655	854	2
Esta	567	661	584	689	655	854	2
masiva	336	672	364	700	655	854	2
liberación	368	672	408	700	655	854	2
de	411	672	420	700	655	854	2
citoquinas	424	672	465	700	655	854	2
se	468	672	476	700	655	854	2
establece	480	672	516	700	655	854	2
como	519	672	542	700	655	854	2
el	545	672	552	700	655	854	2
posible	555	672	584	700	655	854	2
mecanismo	336	683	382	711	655	854	2
que	384	683	399	711	655	854	2
explique	401	683	436	711	655	854	2
el	438	683	445	711	655	854	2
shock	448	677	471	711	655	854	2
y	473	683	478	711	655	854	2
el	481	683	488	711	655	854	2
fallo	490	683	509	711	655	854	2
multiorgánico	511	683	567	711	655	854	2
que	570	683	584	711	655	854	2
se	336	694	344	722	655	854	2
produce	347	694	379	722	655	854	2
el	382	694	390	722	655	854	2
el	392	694	400	722	655	854	2
SSTE	402	694	426	722	655	854	2
debido	428	694	456	722	655	854	2
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Bibliografía	71	159	149	213	655	854	3
17:40	321	4	345	10	655	854	3
O'Brien	89	207	115	230	655	854	3
KL,	119	207	131	230	655	854	3
Beall	134	207	151	230	655	854	3
B,	155	207	162	230	655	854	3
Barrett	165	207	187	230	655	854	3
NL.Epidemiology	191	207	249	230	655	854	3
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5.	340	207	346	230	655	854	3
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The	396	207	409	230	655	854	3
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Next?	517	207	536	230	655	854	3
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(Supl.	388	216	408	239	655	854	3
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A,	389	279	397	302	655	854	3
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J,	423	279	428	302	655	854	3
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Pyogenes.	515	288	548	311	655	854	3
Revista	550	288	574	311	655	854	3
de	577	288	584	311	655	854	3
Cirugía	354	297	378	320	655	854	3
Plástica	380	297	405	320	655	854	3
Iberolatinoamericana.	407	297	477	320	655	854	3
En	479	297	488	320	655	854	3
impresión.	490	297	524	320	655	854	3
