C	46	17	53	45	595	842	1
I	54	17	57	45	595	842	1
R	58	17	65	45	595	842	1
U	65	17	73	45	595	842	1
G	73	17	81	45	595	842	1
Í	81	17	85	45	595	842	1
A	85	17	92	45	595	842	1
P	96	17	102	45	595	842	1
L	103	17	108	45	595	842	1
Á	108	17	116	45	595	842	1
S	116	17	123	45	595	842	1
T	123	17	130	45	595	842	1
I	130	17	134	45	595	842	1
C	134	17	142	45	595	842	1
A	142	17	149	45	595	842	1
I	152	17	156	45	595	842	1
B	156	17	164	45	595	842	1
E	164	17	170	45	595	842	1
R	170	17	178	45	595	842	1
O	178	17	186	45	595	842	1
-	186	17	190	45	595	842	1
L	190	17	196	45	595	842	1
A	196	17	203	45	595	842	1
T	202	17	209	45	595	842	1
I	209	17	213	45	595	842	1
N	214	17	221	45	595	842	1
O	221	17	229	45	595	842	1
A	229	17	236	45	595	842	1
M	236	17	246	45	595	842	1
E	246	17	252	45	595	842	1
R	252	17	260	45	595	842	1
I	260	17	264	45	595	842	1
C	264	17	272	45	595	842	1
A	272	17	279	45	595	842	1
N	280	17	287	45	595	842	1
A	287	17	294	45	595	842	1
Cir.plást.	44	47	72	67	595	842	1
iberolatinoam.	74	47	122	67	595	842	1
-	124	47	126	67	595	842	1
Vol.	127	47	139	67	595	842	1
34	141	47	149	67	595	842	1
-	151	47	153	67	595	842	1
Nº	155	47	162	67	595	842	1
2	163	47	167	67	595	842	1
Abril	44	57	59	77	595	842	1
-	61	57	63	77	595	842	1
Mayo	64	57	82	77	595	842	1
-	83	57	86	77	595	842	1
Junio	87	57	105	77	595	842	1
2008	106	57	123	77	595	842	1
/	125	57	128	77	595	842	1
Pag.	129	57	143	77	595	842	1
131-138	145	57	169	77	595	842	1
Conclusión	56	61	184	116	595	842	1
de	189	61	217	116	595	842	1
una	223	61	265	116	595	842	1
larga	271	61	330	116	595	842	1
búsqueda	335	61	448	116	595	842	1
de	65	88	93	143	595	842	1
la	99	88	120	143	595	842	1
técnica	125	88	211	143	595	842	1
menos	216	88	293	143	595	842	1
mala	298	88	355	143	595	842	1
para	360	88	412	143	595	842	1
la	417	88	438	143	595	842	1
resolución	51	114	173	169	595	842	1
quirúrgica	178	114	298	169	595	842	1
del	303	114	339	169	595	842	1
síndrome	344	114	453	169	595	842	1
del	148	140	184	195	595	842	1
túnel	190	140	248	195	595	842	1
carpiano	254	140	355	195	595	842	1
Conclusion	72	178	159	216	595	842	1
of	163	178	178	216	595	842	1
a	182	178	191	216	595	842	1
long	195	178	229	216	595	842	1
search	233	178	286	216	595	842	1
for	290	178	312	216	595	842	1
the	315	178	340	216	595	842	1
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surgical	54	196	118	234	595	842	1
technique	122	196	200	234	595	842	1
to	204	196	219	234	595	842	1
treat	223	196	260	234	595	842	1
carpal	264	196	313	234	595	842	1
tunnel	317	196	367	234	595	842	1
syndrome	370	196	448	234	595	842	1
Brea	481	230	497	239	595	842	1
García,	499	230	524	239	595	842	1
B.	526	230	533	239	595	842	1
Brea	44	254	64	264	595	842	1
García,	67	254	99	264	595	842	1
B.*,	102	254	117	264	595	842	1
Quetglas	120	254	160	264	595	842	1
Marimón,	163	254	205	264	595	842	1
A.**	208	254	225	264	595	842	1
Resumen	228	289	292	323	595	842	1
Palabras	49	640	84	665	595	842	1
clave	86	640	107	665	595	842	1
Mano.	120	635	146	670	595	842	1
Síndrome	149	635	188	670	595	842	1
del	190	635	203	670	595	842	1
Túnel	205	635	229	670	595	842	1
Carpiano.	231	635	270	670	595	842	1
Código	49	682	77	707	595	842	1
numérico	79	682	116	707	595	842	1
3,	120	676	128	711	595	842	1
32282	130	676	155	711	595	842	1
Abstract	496	289	554	323	595	842	1
Key	312	640	326	665	595	842	1
words	328	640	352	665	595	842	1
Hand.	382	635	406	670	595	842	1
Carpal	409	635	435	670	595	842	1
Tunnel	437	635	465	670	595	842	1
Syndrome.	467	635	510	670	595	842	1
Numeral	312	682	345	707	595	842	1
Code	346	682	366	707	595	842	1
3,	382	676	390	711	595	842	1
32282	393	676	418	711	595	842	1
*	44	767	46	775	595	842	1
Médico	69	767	93	775	595	842	1
Interno	95	767	118	775	595	842	1
Residente.	120	767	154	775	595	842	1
**	44	777	49	786	595	842	1
Especialista	69	777	107	786	595	842	1
de	110	777	118	786	595	842	1
Área.	120	777	137	786	595	842	1
Servicio	44	788	69	796	595	842	1
de	71	788	80	796	595	842	1
Cirugía	82	788	105	796	595	842	1
Plástica	107	788	132	796	595	842	1
y	134	788	138	796	595	842	1
Reparadora	140	788	178	796	595	842	1
Complejo	180	788	211	796	595	842	1
Hospitalario	213	788	252	796	595	842	1
Universitario	254	788	294	796	595	842	1
de	296	788	304	796	595	842	1
Santiago	307	788	335	796	595	842	1
de	337	788	346	796	595	842	1
Compostela,	348	788	389	796	595	842	1
Santiago	391	788	420	796	595	842	1
de	422	788	430	796	595	842	1
Compostela,	432	788	473	796	595	842	1
A	475	788	480	796	595	842	1
Coruña	482	788	506	796	595	842	1
(España).	508	788	538	796	595	842	1
Brea	49	15	65	46	595	842	2
García,	68	15	93	46	595	842	2
B.,	95	15	106	46	595	842	2
Quetglas	108	15	139	46	595	842	2
Marimón,	141	15	175	46	595	842	2
A.	177	15	186	46	595	842	2
Introducción	202	54	291	88	595	842	2
132	14	793	44	810	595	842	2
Una	55	80	74	120	595	842	2
intervención	80	80	137	120	595	842	2
tan	143	80	157	120	595	842	2
sencilla	163	80	198	120	595	842	2
y	204	80	210	120	595	842	2
rápida	216	80	245	120	595	842	2
como	251	80	276	120	595	842	2
la	282	80	291	120	595	842	2
apertura	44	93	81	133	595	842	2
del	84	93	98	133	595	842	2
túnel	101	93	124	133	595	842	2
carpiano	128	93	167	133	595	842	2
ha	170	93	181	133	595	842	2
generado	184	93	226	133	595	842	2
mucha	229	93	260	133	595	842	2
litera-	263	93	291	133	595	842	2
tura,	44	106	64	146	595	842	2
multitud	68	106	107	146	595	842	2
de	111	106	122	146	595	842	2
procedimientos	126	106	197	146	595	842	2
quirúrgicos	201	106	253	146	595	842	2
para	257	106	276	146	595	842	2
su	280	106	291	146	595	842	2
realización	44	120	94	160	595	842	2
y	99	120	105	160	595	842	2
graves	110	120	140	160	595	842	2
secuelas	145	120	183	160	595	842	2
como	188	120	214	160	595	842	2
resultado	219	120	261	160	595	842	2
de	266	120	277	160	595	842	2
la	282	120	291	160	595	842	2
aplicación	44	133	91	173	595	842	2
de	94	133	105	173	595	842	2
esas	108	133	127	173	595	842	2
diversas	130	133	168	173	595	842	2
técnicas.	171	133	211	173	595	842	2
Desde	55	147	84	187	595	842	2
que	87	147	103	187	595	842	2
tuvimos	106	147	143	187	595	842	2
y	146	147	152	187	595	842	2
publicamos	155	147	208	187	595	842	2
dos	211	147	227	187	595	842	2
casos	230	147	255	187	595	842	2
de	258	147	269	187	595	842	2
sec-	272	147	291	187	595	842	2
ción	44	160	63	200	595	842	2
del	70	160	84	200	595	842	2
mediano	90	160	130	200	595	842	2
al	136	160	144	200	595	842	2
modificar	151	160	195	200	595	842	2
la	202	160	210	200	595	842	2
incisión	216	160	253	200	595	842	2
clásica	259	160	291	200	595	842	2
empleando	44	174	94	214	595	842	2
una	99	174	116	214	595	842	2
sonda	121	174	148	214	595	842	2
acanalada	154	174	199	214	595	842	2
para	204	174	224	214	595	842	2
liberarlo	230	174	269	214	595	842	2
con	274	174	291	214	595	842	2
una	44	187	60	227	595	842	2
incisión	65	187	101	227	595	842	2
corta	106	187	129	227	595	842	2
palmar	133	187	165	227	595	842	2
(1),	170	187	186	227	595	842	2
adoptamos	191	187	241	227	595	842	2
la	245	187	253	227	595	842	2
técnica	258	187	291	227	595	842	2
del	44	201	58	241	595	842	2
indianatomo	61	201	118	241	595	842	2
como	121	201	147	241	595	842	2
la	150	201	158	241	595	842	2
más	161	201	180	241	595	842	2
adecuada	183	201	226	241	595	842	2
y	229	201	234	241	595	842	2
publicamos	238	201	291	241	595	842	2
los	44	214	57	254	595	842	2
primeros	60	214	101	254	595	842	2
resultados,	104	214	153	254	595	842	2
que	156	214	172	254	595	842	2
eran	175	214	195	254	595	842	2
esperanzadores,	198	214	271	254	595	842	2
tras	274	214	291	254	595	842	2
5	44	227	49	268	595	842	2
años	52	227	74	268	595	842	2
de	77	227	88	268	595	842	2
su	91	227	101	268	595	842	2
empleo	104	227	138	268	595	842	2
(2).	141	227	157	268	595	842	2
La	55	241	67	281	595	842	2
revisión	69	241	107	281	595	842	2
de	109	241	120	281	595	842	2
los	122	241	136	281	595	842	2
siguientes	138	241	184	281	595	842	2
5	187	241	192	281	595	842	2
años	195	241	216	281	595	842	2
ha	219	241	229	281	595	842	2
revelado	232	241	271	281	595	842	2
que	274	241	291	281	595	842	2
el	44	254	52	294	595	842	2
porcentaje	55	254	103	294	595	842	2
de	105	254	116	294	595	842	2
sección	119	254	154	294	595	842	2
del	156	254	171	294	595	842	2
nervio	173	254	203	294	595	842	2
mediano	206	254	245	294	595	842	2
fue	248	254	263	294	595	842	2
supe-	266	254	291	294	595	842	2
rior	44	268	60	308	595	842	2
al	64	268	73	308	595	842	2
esperado,	77	268	121	308	595	842	2
lo	125	268	134	308	595	842	2
que	138	268	154	308	595	842	2
nos	159	268	175	308	595	842	2
ha	179	268	190	308	595	842	2
obligado	194	268	234	308	595	842	2
de	238	268	249	308	595	842	2
nuevo	253	268	281	308	595	842	2
a	285	268	291	308	595	842	2
modificar	44	281	88	321	595	842	2
la	93	281	101	321	595	842	2
técnica	106	281	139	321	595	842	2
empleada.	143	281	190	321	595	842	2
Presentamos	195	281	253	321	595	842	2
aquí	258	281	278	321	595	842	2
la	282	281	291	321	595	842	2
conclusión	44	295	93	335	595	842	2
de	96	295	107	335	595	842	2
esa	110	295	124	335	595	842	2
larga	127	295	150	335	595	842	2
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sin	44	752	57	792	595	842	2
sobrepasarlo,	60	752	121	792	595	842	2
se	125	752	134	792	595	842	2
obtiene	138	752	171	792	595	842	2
una	175	752	191	792	595	842	2
visión	195	752	223	792	595	842	2
casi	226	752	244	792	595	842	2
igual	248	752	271	792	595	842	2
que	274	752	291	792	595	842	2
con	44	765	60	806	595	842	2
la	63	765	72	806	595	842	2
técnica	75	765	107	806	595	842	2
clásica.	110	765	145	806	595	842	2
C	48	813	52	828	595	842	2
i	52	813	53	828	595	842	2
u	56	813	59	828	595	842	2
g	59	813	62	828	595	842	2
í	62	813	64	828	595	842	2
a	64	813	67	828	595	842	2
P	69	813	72	828	595	842	2
l	72	813	73	828	595	842	2
á	74	813	77	828	595	842	2
s	77	813	79	828	595	842	2
t	80	813	81	828	595	842	2
i	82	813	83	828	595	842	2
c	83	813	86	828	595	842	2
a	86	813	89	828	595	842	2
I	91	813	93	828	595	842	2
b	93	813	96	828	595	842	2
e	96	813	99	828	595	842	2
r	99	813	101	828	595	842	2
o	102	813	105	828	595	842	2
-	105	813	106	828	595	842	2
L	107	813	109	828	595	842	2
a	109	813	112	828	595	842	2
t	112	813	114	828	595	842	2
i	114	813	116	828	595	842	2
n	116	813	119	828	595	842	2
o	119	813	122	828	595	842	2
a	122	813	125	828	595	842	2
m	126	813	130	828	595	842	2
e	130	813	133	828	595	842	2
r	134	813	136	828	595	842	2
i	136	813	137	828	595	842	2
c	138	813	141	828	595	842	2
a	141	813	144	828	595	842	2
n	144	813	147	828	595	842	2
a	147	813	150	828	595	842	2
-	152	813	153	828	595	842	2
V	155	813	158	828	595	842	2
o	158	813	161	828	595	842	2
l	161	813	163	828	595	842	2
.	163	813	164	828	595	842	2
3	166	813	169	828	595	842	2
4	169	813	172	828	595	842	2
-	173	813	175	828	595	842	2
N	177	813	180	828	595	842	2
º	180	813	182	828	595	842	2
2	183	813	186	828	595	842	2
d	188	813	191	828	595	842	2
e	191	813	194	828	595	842	2
2	196	813	199	828	595	842	2
0	199	813	202	828	595	842	2
0	202	813	205	828	595	842	2
8	205	813	209	828	595	842	2
Técnica	305	49	343	89	595	842	2
quirúrgica	346	49	399	89	595	842	2
Hemos	316	63	349	103	595	842	2
comenzado	352	63	405	103	595	842	2
a	409	63	414	103	595	842	2
realizar	418	63	452	103	595	842	2
una	456	63	473	103	595	842	2
técnica	476	63	509	103	595	842	2
interme-	513	63	552	103	595	842	2
dia	305	77	319	117	595	842	2
entre	321	77	344	117	595	842	2
la	347	77	355	117	595	842	2
clásica	358	77	389	117	595	842	2
abierta	392	77	423	117	595	842	2
y	426	77	431	117	595	842	2
la	434	77	442	117	595	842	2
de	445	77	456	117	595	842	2
Indiana.	458	77	496	117	595	842	2
Realizamos	498	77	552	117	595	842	2
una	305	90	321	130	595	842	2
incisión	324	90	361	130	595	842	2
palmar	364	90	396	130	595	842	2
corta	398	90	421	130	595	842	2
sin	424	90	438	130	595	842	2
sobrepasar	441	90	490	130	595	842	2
el	493	90	501	130	595	842	2
pliegue	504	90	538	130	595	842	2
de	541	90	552	130	595	842	2
la	305	104	313	144	595	842	2
muñeca,	317	104	356	144	595	842	2
pero	360	104	380	144	595	842	2
que	384	104	401	144	595	842	2
nos	405	104	421	144	595	842	2
permite	425	104	460	144	595	842	2
una	465	104	481	144	595	842	2
visión	485	104	513	144	595	842	2
directa.	518	104	552	144	595	842	2
De	305	117	318	157	595	842	2
esta	321	117	339	157	595	842	2
forma,	342	117	372	157	595	842	2
pretendemos	375	117	434	157	595	842	2
evitar	437	117	463	157	595	842	2
los	466	117	480	157	595	842	2
neuromas	483	117	527	157	595	842	2
y	530	117	536	157	595	842	2
las	539	117	552	157	595	842	2
cicatrices	305	130	348	171	595	842	2
hipertróficas	352	130	410	171	595	842	2
que	414	130	430	171	595	842	2
se	434	130	444	171	595	842	2
desarrollaban	448	130	510	171	595	842	2
antes	513	130	537	171	595	842	2
en	541	130	552	171	595	842	2
mayor	305	144	334	184	595	842	2
porcentaje	337	144	385	184	595	842	2
con	387	144	404	184	595	842	2
la	406	144	415	184	595	842	2
técnica	417	144	450	184	595	842	2
abierta	453	144	484	184	595	842	2
sin	487	144	500	184	595	842	2
“arriesgar-	503	144	552	184	595	842	2
nos”	305	157	326	197	595	842	2
a	329	157	335	197	595	842	2
seccionar	338	157	382	197	595	842	2
el	385	157	394	197	595	842	2
mediano	397	157	437	197	595	842	2
al	441	157	449	197	595	842	2
emplear	452	157	490	197	595	842	2
el	493	157	501	197	595	842	2
indianato-	505	157	552	197	595	842	2
mo	305	171	319	211	595	842	2
por	323	171	338	211	595	842	2
“no	341	171	358	211	595	842	2
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lo	379	171	388	211	595	842	2
que	392	171	408	211	595	842	2
estamos	412	171	449	211	595	842	2
haciendo”.	452	171	501	211	595	842	2
De	505	171	518	211	595	842	2
hecho,	521	171	552	211	595	842	2
con	305	184	321	224	595	842	2
la	325	184	334	224	595	842	2
técnica	337	184	370	224	595	842	2
cerrada	374	184	408	224	595	842	2
cabe	412	184	433	224	595	842	2
incluso	437	184	470	224	595	842	2
la	474	184	482	224	595	842	2
posibilidad	486	184	537	224	595	842	2
de	541	184	552	224	595	842	2
que	305	198	321	238	595	842	2
la	324	198	333	238	595	842	2
sección	336	198	370	238	595	842	2
del	374	198	388	238	595	842	2
nervio	391	198	420	238	595	842	2
pase	423	198	444	238	595	842	2
desapercibida.	447	198	513	238	595	842	2
Tras	316	211	336	251	595	842	2
anestesia	340	211	381	251	595	842	2
troncular	384	211	426	251	595	842	2
o	429	211	435	251	595	842	2
local	439	211	461	251	595	842	2
se	464	211	474	251	595	842	2
realiza	477	211	508	251	595	842	2
exangui-	512	211	552	251	595	842	2
nación	305	225	335	265	595	842	2
compresiva	338	225	391	265	595	842	2
del	394	225	408	265	595	842	2
antebrazo	411	225	455	265	595	842	2
y	458	225	464	265	595	842	2
se	466	225	476	265	595	842	2
infla	479	225	500	265	595	842	2
el	502	225	511	265	595	842	2
mangui-	513	225	552	265	595	842	2
to	305	238	314	278	595	842	2
de	317	238	328	278	595	842	2
isquemia	331	238	373	278	595	842	2
100	376	238	393	278	595	842	2
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Hg	418	238	432	278	595	842	2
por	435	238	450	278	595	842	2
encima	454	238	487	278	595	842	2
de	490	238	501	278	595	842	2
la	504	238	512	278	595	842	2
Tensión	516	238	552	278	595	842	2
Arterial	305	252	340	292	595	842	2
Sistólica	346	252	386	292	595	842	2
(TAS)	392	252	420	292	595	842	2
del	426	252	441	292	595	842	2
paciente.	446	252	488	292	595	842	2
Actualmente	493	252	552	292	595	842	2
preferimos	305	265	355	305	595	842	2
la	361	265	369	305	595	842	2
anestesia	376	265	417	305	595	842	2
local	423	265	446	305	595	842	2
mediante	452	265	494	305	595	842	2
infiltración	501	265	552	305	595	842	2
directa	305	278	336	318	595	842	2
de	339	278	350	318	595	842	2
la	353	278	361	318	595	842	2
zona	364	278	386	318	595	842	2
operatoria	389	278	436	318	595	842	2
a	439	278	444	318	595	842	2
la	447	278	455	318	595	842	2
troncular	458	278	500	318	595	842	2
del	503	278	517	318	595	842	2
media-	520	278	552	318	595	842	2
no	305	292	316	332	595	842	2
porque	320	292	352	332	595	842	2
hemos	355	292	385	332	595	842	2
observado	389	292	436	332	595	842	2
neuromas	440	292	485	332	595	842	2
dolorosos	488	292	533	332	595	842	2
por	536	292	552	332	595	842	2
punción	305	305	342	345	595	842	2
del	346	305	360	345	595	842	2
nervio	364	305	394	345	595	842	2
cuando	398	305	431	345	595	842	2
se	435	305	445	345	595	842	2
buscan	449	305	481	345	595	842	2
las	485	305	498	345	595	842	2
parestesias	502	305	552	345	595	842	2
que	305	319	321	359	595	842	2
denotan	324	319	360	359	595	842	2
su	363	319	373	359	595	842	2
presencia.	376	319	422	359	595	842	2
Cargamos	425	319	471	359	595	842	2
en	474	319	485	359	595	842	2
una	487	319	504	359	595	842	2
jeringa	506	319	538	359	595	842	2
de	541	319	552	359	595	842	2
10	305	332	316	372	595	842	2
cc:	322	332	335	372	595	842	2
5cc	341	332	356	372	595	842	2
de	362	332	373	372	595	842	2
Scandicaín	378	332	429	372	595	842	2
al	434	332	442	372	595	842	2
2%+5	448	332	475	372	595	842	2
cc	481	332	491	372	595	842	2
de	496	332	507	372	595	842	2
Chorane	513	332	552	372	595	842	2
(mepivacaina)	305	346	370	386	595	842	2
para	375	346	395	386	595	842	2
que	400	346	417	386	595	842	2
la	422	346	430	386	595	842	2
mano	435	346	460	386	595	842	2
no	465	346	477	386	595	842	2
despierte	482	346	523	386	595	842	2
hasta	528	346	552	386	595	842	2
pasadas	305	359	340	399	595	842	2
6	345	359	351	399	595	842	2
horas	355	359	380	399	595	842	2
y	384	359	390	399	595	842	2
prolongue	394	359	441	399	595	842	2
el	445	359	453	399	595	842	2
tiempo	458	359	490	399	595	842	2
de	494	359	505	399	595	842	2
analgesia	509	359	552	399	595	842	2
hasta	305	373	328	413	595	842	2
la	332	373	340	413	595	842	2
noche	344	373	372	413	595	842	2
cuando	375	373	409	413	595	842	2
la	412	373	421	413	595	842	2
cirugía	424	373	456	413	595	842	2
es	460	373	470	413	595	842	2
por	473	373	489	413	595	842	2
la	493	373	501	413	595	842	2
tarde	505	373	528	413	595	842	2
o	531	373	537	413	595	842	2
en	541	373	552	413	595	842	2
todo	305	386	325	426	595	842	2
caso	328	386	349	426	595	842	2
le	352	386	360	426	595	842	2
hagan	363	386	390	426	595	842	2
efecto	393	386	422	426	595	842	2
los	425	386	438	426	595	842	2
analgésicos	441	386	494	426	595	842	2
que	497	386	514	426	595	842	2
prescri-	517	386	552	426	595	842	2
bimos.	305	399	336	440	595	842	2
Preparado	316	413	363	453	595	842	2
el	366	413	375	453	595	842	2
campo	379	413	409	453	595	842	2
estéril,	413	413	444	453	595	842	2
colocamos	448	413	497	453	595	842	2
un	501	413	512	453	595	842	2
paquete	516	413	552	453	595	842	2
de	305	426	316	466	595	842	2
compresas	318	426	367	466	595	842	2
dobladas	370	426	411	466	595	842	2
debajo	413	426	444	466	595	842	2
de	447	426	458	466	595	842	2
la	460	426	469	466	595	842	2
muñeca	471	426	507	466	595	842	2
para	510	426	530	466	595	842	2
dor-	533	426	552	466	595	842	2
siflexionar	305	440	354	480	595	842	2
la	357	440	365	480	595	842	2
mano.	369	440	397	480	595	842	2
Dibujamos	316	453	366	493	595	842	2
la	368	453	376	493	595	842	2
incisión	379	453	414	493	595	842	2
prolongando	417	453	474	493	595	842	2
la	476	453	484	493	595	842	2
línea	487	453	509	493	595	842	2
media	511	453	539	493	595	842	2
de	541	453	552	493	595	842	2
la	305	467	313	507	595	842	2
3ª	316	467	325	507	595	842	2
comisura	328	467	369	507	595	842	2
sobre	372	467	396	507	595	842	2
la	399	467	408	507	595	842	2
zona	411	467	432	507	595	842	2
de	435	467	446	507	595	842	2
unión	449	467	474	507	595	842	2
de	477	467	488	507	595	842	2
las	491	467	504	507	595	842	2
eminecias	507	467	552	507	595	842	2
tenar	305	480	327	520	595	842	2
e	330	480	335	520	595	842	2
hipotenar,	338	480	383	520	595	842	2
con	385	480	402	520	595	842	2
el	405	480	413	520	595	842	2
1º	415	480	425	520	595	842	2
dedo	427	480	449	520	595	842	2
en	452	480	463	520	595	842	2
abducción	466	480	512	520	595	842	2
comple-	515	480	552	520	595	842	2
ta	305	494	313	534	595	842	2
y	316	494	322	534	595	842	2
la	325	494	333	534	595	842	2
mano	337	494	362	534	595	842	2
en	365	494	376	534	595	842	2
línea	379	494	401	534	595	842	2
con	404	494	421	534	595	842	2
el	424	494	432	534	595	842	2
antebrazo.	435	494	482	534	595	842	2
La	485	494	497	534	595	842	2
longitud	500	494	538	534	595	842	2
de	541	494	552	534	595	842	2
la	305	507	313	547	595	842	2
incisión	318	507	353	547	595	842	2
varía	358	507	380	547	595	842	2
entre	385	507	408	547	595	842	2
2	412	507	418	547	595	842	2
y	423	507	428	547	595	842	2
4	433	507	439	547	595	842	2
cm	443	507	457	547	595	842	2
(preferimos	462	507	515	547	595	842	2
hacerla	519	507	552	547	595	842	2
grande).	305	521	342	561	595	842	2
Su	345	521	357	561	595	842	2
límite	360	521	386	561	595	842	2
proximal	389	521	430	561	595	842	2
es,	433	521	445	561	595	842	2
como	449	521	474	561	595	842	2
máximo,	477	521	517	561	595	842	2
el	520	521	528	561	595	842	2
plie-	531	521	552	561	595	842	2
gue	305	534	321	574	595	842	2
de	325	534	336	574	595	842	2
la	340	534	348	574	595	842	2
muñeca	352	534	387	574	595	842	2
y	391	534	397	574	595	842	2
el	401	534	409	574	595	842	2
distal	413	534	437	574	595	842	2
es	441	534	451	574	595	842	2
la	455	534	463	574	595	842	2
proyección	467	534	517	574	595	842	2
de	521	534	531	574	595	842	2
una	535	534	552	574	595	842	2
línea	305	547	327	587	595	842	2
trazada	330	547	362	587	595	842	2
desde	365	547	391	587	595	842	2
la	394	547	402	587	595	842	2
base	405	547	425	587	595	842	2
del	428	547	442	587	595	842	2
pulgar	445	547	473	587	595	842	2
(Fig.	476	547	498	587	595	842	2
1).	501	547	513	587	595	842	2
Una	316	561	335	601	595	842	2
vez	340	561	356	601	595	842	2
incidida	361	561	398	601	595	842	2
la	403	561	412	601	595	842	2
piel	416	561	434	601	595	842	2
y	439	561	444	601	595	842	2
separados	449	561	495	601	595	842	2
los	500	561	513	601	595	842	2
bordes,	518	561	552	601	595	842	2
encontramos	305	574	363	614	595	842	2
la	367	574	375	614	595	842	2
fascia	378	574	405	614	595	842	2
palmar	408	574	440	614	595	842	2
y	443	574	449	614	595	842	2
bajo	452	574	472	614	595	842	2
ella	475	574	492	614	595	842	2
buscamos	495	574	540	614	595	842	2
el	543	574	552	614	595	842	2
reborde	305	588	340	628	595	842	2
del	343	588	357	628	595	842	2
ligamento	360	588	406	628	595	842	2
carpiano.	409	588	451	628	595	842	2
Metiendo	454	588	498	628	595	842	2
la	501	588	509	628	595	842	2
punta	512	588	538	628	595	842	2
de	541	588	552	628	595	842	2
la	305	601	313	641	595	842	2
tijera	317	601	341	641	595	842	2
de	346	601	356	641	595	842	2
Metzenbaum	361	601	421	641	595	842	2
encontramos	425	601	484	641	595	842	2
la	489	601	497	641	595	842	2
grasa	501	601	526	641	595	842	2
peri-	530	601	552	641	595	842	2
neural	305	615	333	655	595	842	2
del	339	615	353	655	595	842	2
mediano	358	615	398	655	595	842	2
y	403	615	409	655	595	842	2
veremos	414	615	453	655	595	842	2
como	458	615	484	655	595	842	2
sale	489	615	507	655	595	842	2
algo	513	615	532	655	595	842	2
del	538	615	552	655	595	842	2
líquido	305	628	337	668	595	842	2
anestésico	343	628	390	668	595	842	2
empleado	396	628	440	668	595	842	2
para	446	628	466	668	595	842	2
infiltrar	471	628	506	668	595	842	2
el	512	628	520	668	595	842	2
túnel.	526	628	552	668	595	842	2
Estos	305	642	330	682	595	842	2
dos	332	642	348	682	595	842	2
signos	351	642	380	682	595	842	2
nos	383	642	399	682	595	842	2
indican	402	642	436	682	595	842	2
que	438	642	455	682	595	842	2
hemos	458	642	488	682	595	842	2
de	490	642	501	682	595	842	2
proceder	504	642	544	682	595	842	2
a	547	642	552	682	595	842	2
abrir	305	655	326	695	595	842	2
el	330	655	338	695	595	842	2
túnel,	341	655	367	695	595	842	2
lo	370	655	379	695	595	842	2
que	383	655	399	695	595	842	2
efectuamos	402	655	455	695	595	842	2
con	458	655	475	695	595	842	2
bisturí	478	655	507	695	595	842	2
del	510	655	524	695	595	842	2
nº	528	655	537	695	595	842	2
15	540	655	552	695	595	842	2
o	305	668	310	709	595	842	2
con	313	668	330	709	595	842	2
tijera	333	668	356	709	595	842	2
de	359	668	370	709	595	842	2
Metzembaum	373	668	436	709	595	842	2
(en	439	668	454	709	595	842	2
función	457	668	492	709	595	842	2
de	495	668	506	709	595	842	2
las	509	668	521	709	595	842	2
prefe-	524	668	552	709	595	842	2
rencias	305	682	337	722	595	842	2
del	340	682	354	722	595	842	2
cirujano)	358	682	399	722	595	842	2
(Fig.	402	682	424	722	595	842	2
2,	428	682	436	722	595	842	2
3).	439	682	452	722	595	842	2
Introducimos	316	695	377	735	595	842	2
posteriormente	380	695	449	735	595	842	2
el	452	695	461	735	595	842	2
dedo	464	695	486	735	595	842	2
meñique	489	695	529	735	595	842	2
para	532	695	552	735	595	842	2
comprobar	305	709	355	749	595	842	2
la	358	709	366	749	595	842	2
total	370	709	391	749	595	842	2
apertura	394	709	432	749	595	842	2
y	436	709	441	749	595	842	2
si	445	709	453	749	595	842	2
es	456	709	466	749	595	842	2
necesario	470	709	513	749	595	842	2
amplia-	517	709	552	749	595	842	2
mos	305	722	324	762	595	842	2
un	327	722	339	762	595	842	2
poco	342	722	364	762	595	842	2
la	367	722	375	762	595	842	2
incisión	379	722	415	762	595	842	2
para	418	722	438	762	595	842	2
llegar	441	722	467	762	595	842	2
a	470	722	475	762	595	842	2
liberar	478	722	508	762	595	842	2
las	512	722	524	762	595	842	2
unio-	527	722	552	762	595	842	2
nes	305	736	320	776	595	842	2
del	323	736	337	776	595	842	2
palmar	339	736	371	776	595	842	2
menor	374	736	403	776	595	842	2
al	406	736	414	776	595	842	2
ligamento	417	736	463	776	595	842	2
carpiano.	466	736	508	776	595	842	2
Esta	511	736	531	776	595	842	2
sec-	533	736	552	776	595	842	2
ción	305	749	325	789	595	842	2
es	328	749	337	789	595	842	2
dificultosa	341	749	389	789	595	842	2
y	393	749	399	789	595	842	2
cuesta	402	749	431	789	595	842	2
trabajo	434	749	466	789	595	842	2
abrir	469	749	491	789	595	842	2
con	495	749	511	789	595	842	2
la	515	749	523	789	595	842	2
punta	526	749	552	789	595	842	2
de	305	763	316	803	595	842	2
la	319	763	328	803	595	842	2
tijera	332	763	355	803	595	842	2
el	359	763	367	803	595	842	2
ligamento	371	763	417	803	595	842	2
endurecido	421	763	472	803	595	842	2
y	476	763	482	803	595	842	2
engrosado	485	763	533	803	595	842	2
por	536	763	552	803	595	842	2
Conclusión	111	14	152	46	595	842	3
de	154	14	163	46	595	842	3
una	165	14	178	46	595	842	3
larga	181	14	199	46	595	842	3
búsqueda	201	14	235	46	595	842	3
de	238	14	246	46	595	842	3
la	248	14	255	46	595	842	3
técnica	257	14	283	46	595	842	3
menos	285	14	309	46	595	842	3
mala	311	14	329	46	595	842	3
para	331	14	347	46	595	842	3
la	349	14	356	46	595	842	3
resolución	358	14	396	46	595	842	3
quirúrgica	398	14	435	46	595	842	3
del	438	14	449	46	595	842	3
síndrome	451	14	485	46	595	842	3
del	487	14	498	46	595	842	3
túnel	500	14	518	46	595	842	3
carpiano	521	14	552	46	595	842	3
Fig.	44	221	57	227	595	842	3
1.	58	221	65	227	595	842	3
Marcaje	67	221	95	227	595	842	3
de	97	221	106	227	595	842	3
la	108	221	114	227	595	842	3
incisión	116	221	144	227	595	842	3
de	146	221	155	227	595	842	3
2-4	157	221	168	227	595	842	3
cm,	170	221	183	227	595	842	3
sin	185	221	195	227	595	842	3
sobrepasar	197	221	238	227	595	842	3
el	240	221	246	227	595	842	3
pliegue	248	221	274	227	595	842	3
pal-	276	221	290	227	595	842	3
mar.	44	230	59	236	595	842	3
Fig.	306	221	319	227	595	842	3
2.	321	221	327	227	595	842	3
Identificación	330	221	378	227	595	842	3
del	380	221	391	227	595	842	3
reborde	393	221	421	227	595	842	3
del	424	221	434	227	595	842	3
ligamento	437	221	472	227	595	842	3
carpiano.	475	221	508	227	595	842	3
Fig.	44	395	57	402	595	842	3
3.	59	395	65	402	595	842	3
Sección	67	395	96	402	595	842	3
del	98	395	109	402	595	842	3
techo	112	395	132	402	595	842	3
del	134	395	145	402	595	842	3
túnel	147	395	165	402	595	842	3
carpiano	167	395	199	402	595	842	3
con	201	395	214	402	595	842	3
tijera.	217	395	237	402	595	842	3
Fig.	306	395	319	402	595	842	3
4.	321	395	327	402	595	842	3
Comprobación	330	395	383	402	595	842	3
de	385	395	394	402	595	842	3
la	396	395	402	402	595	842	3
apertura	405	395	435	402	595	842	3
introduciendo	437	395	487	402	595	842	3
el	489	395	495	402	595	842	3
5º	498	395	505	402	595	842	3
dedo.	507	395	527	402	595	842	3
Fig.	44	572	57	578	595	842	3
5.	59	572	65	578	595	842	3
Drenaje	67	572	95	578	595	842	3
tipo	97	572	111	578	595	842	3
Penrose.	114	572	145	578	595	842	3
C	388	813	392	828	595	842	3
i	392	813	393	828	595	842	3
r	394	813	396	828	595	842	3
u	396	813	399	828	595	842	3
g	399	813	402	828	595	842	3
í	403	813	404	828	595	842	3
a	404	813	407	828	595	842	3
P	409	813	412	828	595	842	3
l	412	813	413	828	595	842	3
á	414	813	417	828	595	842	3
s	417	813	420	828	595	842	3
t	420	813	422	828	595	842	3
i	422	813	423	828	595	842	3
c	424	813	427	828	595	842	3
a	427	813	430	828	595	842	3
I	431	813	433	828	595	842	3
b	433	813	436	828	595	842	3
e	436	813	439	828	595	842	3
r	439	813	441	828	595	842	3
o	442	813	445	828	595	842	3
-	445	813	447	828	595	842	3
L	447	813	449	828	595	842	3
a	449	813	452	828	595	842	3
t	452	813	454	828	595	842	3
i	454	813	456	828	595	842	3
n	456	813	459	828	595	842	3
o	459	813	462	828	595	842	3
a	463	813	466	828	595	842	3
m	466	813	470	828	595	842	3
e	470	813	473	828	595	842	3
r	474	813	476	828	595	842	3
i	476	813	477	828	595	842	3
c	478	813	481	828	595	842	3
a	481	813	484	828	595	842	3
n	484	813	487	828	595	842	3
a	487	813	490	828	595	842	3
-	492	813	494	828	595	842	3
V	495	813	498	828	595	842	3
o	498	813	501	828	595	842	3
l	501	813	503	828	595	842	3
.	503	813	504	828	595	842	3
3	506	813	509	828	595	842	3
4	509	813	512	828	595	842	3
-	514	813	515	828	595	842	3
N	517	813	520	828	595	842	3
º	520	813	522	828	595	842	3
2	523	813	526	828	595	842	3
d	528	813	531	828	595	842	3
e	531	813	534	828	595	842	3
2	536	813	539	828	595	842	3
0	539	813	542	828	595	842	3
0	542	813	545	828	595	842	3
8	546	813	549	828	595	842	3
133	559	788	589	805	595	842	3
el	44	578	52	618	595	842	3
proceso	59	578	95	618	595	842	3
inflamatorio	102	578	159	618	595	842	3
crónico,	166	578	203	618	595	842	3
que	210	578	227	618	595	842	3
aumenta	234	578	273	618	595	842	3
su	280	578	291	618	595	842	3
fibrosis	44	591	78	631	595	842	3
especialmente	82	591	147	631	595	842	3
en	150	591	161	631	595	842	3
los	165	591	178	631	595	842	3
casos	181	591	206	631	595	842	3
severos.	210	591	247	631	595	842	3
También	250	591	291	631	595	842	3
cuesta	44	604	72	644	595	842	3
trabajo	75	604	107	644	595	842	3
encontrar	110	604	154	644	595	842	3
el	157	604	165	644	595	842	3
túnel	168	604	191	644	595	842	3
desde	194	604	220	644	595	842	3
su	223	604	233	644	595	842	3
borde	236	604	263	644	595	842	3
distal	266	604	291	644	595	842	3
y	44	618	49	658	595	842	3
meter	53	618	80	658	595	842	3
la	84	618	92	658	595	842	3
punta	96	618	122	658	595	842	3
de	126	618	137	658	595	842	3
la	141	618	149	658	595	842	3
tijera	153	618	177	658	595	842	3
en	181	618	192	658	595	842	3
el	196	618	204	658	595	842	3
lugar	209	618	232	658	595	842	3
correcto.	236	618	277	658	595	842	3
Si	281	618	291	658	595	842	3
intentamos	44	631	94	671	595	842	3
forzar	97	631	125	671	595	842	3
la	128	631	136	671	595	842	3
entrada	139	631	173	671	595	842	3
con	176	631	193	671	595	842	3
una	196	631	212	671	595	842	3
sonda	215	631	242	671	595	842	3
acanalada	245	631	291	671	595	842	3
o	44	645	49	685	595	842	3
con	52	645	68	685	595	842	3
la	71	645	79	685	595	842	3
primera	82	645	118	685	595	842	3
pala	120	645	139	685	595	842	3
del	142	645	156	685	595	842	3
material	158	645	196	685	595	842	3
de	199	645	209	685	595	842	3
Indiana	212	645	246	685	595	842	3
podemos	249	645	291	685	595	842	3
entrar	44	658	70	698	595	842	3
en	75	658	86	698	595	842	3
un	90	658	102	698	595	842	3
plano	106	658	132	698	595	842	3
incorrecto,	137	658	186	698	595	842	3
superior	191	658	228	698	595	842	3
o	233	658	239	698	595	842	3
inferior,	243	658	280	698	595	842	3
o	285	658	291	698	595	842	3
incluso	44	672	77	712	595	842	3
dirigirnos	80	672	125	712	595	842	3
en	128	672	139	712	595	842	3
dirección	143	672	185	712	595	842	3
errónea	189	672	223	712	595	842	3
hacia	227	672	251	712	595	842	3
el	255	672	263	712	595	842	3
canal	266	672	291	712	595	842	3
de	44	685	54	725	595	842	3
Guyón.	58	685	93	725	595	842	3
Si	96	685	106	725	595	842	3
el	110	685	118	725	595	842	3
error	122	685	145	725	595	842	3
nos	149	685	165	725	595	842	3
lleva	169	685	191	725	595	842	3
a	195	685	200	725	595	842	3
entrar	204	685	231	725	595	842	3
en	235	685	246	725	595	842	3
un	250	685	261	725	595	842	3
plano	265	685	291	725	595	842	3
más	44	699	62	739	595	842	3
profundo,	66	699	111	739	595	842	3
podríamos	115	699	164	739	595	842	3
lesionar	167	699	204	739	595	842	3
algún	208	699	233	739	595	842	3
tendón	237	699	269	739	595	842	3
o	273	699	278	739	595	842	3
el	282	699	291	739	595	842	3
nervio	44	712	73	752	595	842	3
mediano	76	712	116	752	595	842	3
(Fig.	119	712	141	752	595	842	3
4).	144	712	156	752	595	842	3
Completada	55	725	110	766	595	842	3
la	113	725	121	766	595	842	3
liberación	124	725	170	766	595	842	3
y	173	725	178	766	595	842	3
comprobadas	181	725	242	766	595	842	3
su	245	725	255	766	595	842	3
correc-	258	725	291	766	595	842	3
ta	44	739	52	779	595	842	3
realización	55	739	106	779	595	842	3
y	109	739	115	779	595	842	3
la	119	739	127	779	595	842	3
integridad	130	739	177	779	595	842	3
del	181	739	195	779	595	842	3
nervio,	198	739	230	779	595	842	3
ponemos	234	739	276	779	595	842	3
un	279	739	291	779	595	842	3
drenaje	44	752	77	792	595	842	3
de	83	752	94	792	595	842	3
tipo	100	752	118	792	595	842	3
Penrose	124	752	161	792	595	842	3
y	167	752	173	792	595	842	3
efectuamos	179	752	231	792	595	842	3
un	237	752	249	792	595	842	3
vendaje	255	752	291	792	595	842	3
compresivo	44	766	97	806	595	842	3
con	100	766	117	806	595	842	3
la	120	766	128	806	595	842	3
muñeca	132	766	167	806	595	842	3
en	170	766	181	806	595	842	3
flexión	184	766	217	806	595	842	3
dorsal	220	766	248	806	595	842	3
(Fig.	251	766	274	806	595	842	3
5).	277	766	289	806	595	842	3
Normalmente	316	401	379	441	595	842	3
no	383	401	394	441	595	842	3
liberamos	398	401	443	441	595	842	3
el	447	401	455	441	595	842	3
manguito	459	401	502	441	595	842	3
compresi-	506	401	552	441	595	842	3
vo	305	414	316	454	595	842	3
para	320	414	340	454	595	842	3
revisar	344	414	376	454	595	842	3
la	380	414	388	454	595	842	3
hemostasia	392	414	443	454	595	842	3
antes	448	414	471	454	595	842	3
del	475	414	489	454	595	842	3
vendaje,	494	414	532	454	595	842	3
por	536	414	552	454	595	842	3
eso	305	428	320	468	595	842	3
dejamos	326	428	364	468	595	842	3
el	370	428	378	468	595	842	3
drenaje	383	428	417	468	595	842	3
ya	423	428	434	468	595	842	3
que	439	428	456	468	595	842	3
es	461	428	471	468	595	842	3
posible	477	428	510	468	595	842	3
lesionar	515	428	552	468	595	842	3
alguna	305	441	335	481	595	842	3
vena	338	441	360	481	595	842	3
al	363	441	371	481	595	842	3
seccionar	375	441	418	481	595	842	3
por	421	441	436	481	595	842	3
encima	439	441	473	481	595	842	3
del	476	441	490	481	595	842	3
pliegue	493	441	527	481	595	842	3
de	530	441	540	481	595	842	3
la	543	441	552	481	595	842	3
muñeca	305	455	340	495	595	842	3
las	344	455	356	495	595	842	3
bridas	360	455	388	495	595	842	3
residuales.	391	455	440	495	595	842	3
Pautamos	316	468	361	508	595	842	3
sistemáticamente	364	468	443	508	595	842	3
analgesia	445	468	488	508	595	842	3
y	491	468	497	508	595	842	3
tratamiento	499	468	552	508	595	842	3
antibiótico	305	482	354	522	595	842	3
postquirúrgicos.	357	482	431	522	595	842	3
A	316	495	324	535	595	842	3
las	328	495	340	535	595	842	3
48	345	495	356	535	595	842	3
horas	360	495	384	535	595	842	3
retiramos	389	495	431	535	595	842	3
el	435	495	443	535	595	842	3
drenaje	448	495	481	535	595	842	3
y	485	495	491	535	595	842	3
mantenemos	495	495	552	535	595	842	3
otro	305	508	323	549	595	842	3
vendaje	326	508	361	549	595	842	3
menos	364	508	394	549	595	842	3
aparatoso	397	508	440	549	595	842	3
que	443	508	459	549	595	842	3
sujete	462	508	489	549	595	842	3
la	492	508	500	549	595	842	3
muñeca	503	508	538	549	595	842	3
en	541	508	552	549	595	842	3
dorsiflexión	305	522	359	562	595	842	3
durante	363	522	397	562	595	842	3
8-9	401	522	416	562	595	842	3
días.	420	522	441	562	595	842	3
Los	445	522	462	562	595	842	3
puntos	466	522	496	562	595	842	3
se	500	522	509	562	595	842	3
retiran	513	522	543	562	595	842	3
a	547	522	552	562	595	842	3
los	305	535	318	575	595	842	3
10-15	320	535	347	575	595	842	3
días	349	535	367	575	595	842	3
y	369	535	375	575	595	842	3
dejamos	377	535	415	575	595	842	3
la	417	535	425	575	595	842	3
mano	427	535	453	575	595	842	3
libre	455	535	475	575	595	842	3
de	478	535	488	575	595	842	3
vendajes	491	535	530	575	595	842	3
para	532	535	552	575	595	842	3
que	305	549	321	589	595	842	3
el	326	549	335	589	595	842	3
paciente	340	549	377	589	595	842	3
comience	383	549	426	589	595	842	3
a	431	549	436	589	595	842	3
movilizarla,	441	549	495	589	595	842	3
aunque	501	549	533	589	595	842	3
sin	539	549	552	589	595	842	3
hacer	305	562	329	602	595	842	3
esfuerzos.	333	562	378	602	595	842	3
Se	382	562	393	602	595	842	3
recomienda	397	562	449	602	595	842	3
especialmente	453	562	517	602	595	842	3
que	520	562	537	602	595	842	3
no	540	562	552	602	595	842	3
cojan	305	576	329	616	595	842	3
pesos	332	576	357	616	595	842	3
(sobre	359	576	388	616	595	842	3
todo	390	576	410	616	595	842	3
con	413	576	429	616	595	842	3
la	432	576	440	616	595	842	3
muñeca	443	576	478	616	595	842	3
doblada)	480	576	520	616	595	842	3
duran-	522	576	552	616	595	842	3
te	305	589	313	629	595	842	3
30	316	589	327	629	595	842	3
días	330	589	348	629	595	842	3
para	350	589	370	629	595	842	3
evitar	372	589	398	629	595	842	3
la	401	589	409	629	595	842	3
luxación	412	589	450	629	595	842	3
de	453	589	464	629	595	842	3
los	466	589	480	629	595	842	3
tendones	482	589	522	629	595	842	3
flexo-	525	589	552	629	595	842	3
res,	305	603	321	643	595	842	3
carentes	324	603	360	643	595	842	3
de	363	603	374	643	595	842	3
la	377	603	385	643	595	842	3
sujeción	388	603	426	643	595	842	3
del	429	603	442	643	595	842	3
ligamento	445	603	490	643	595	842	3
carpiano.	493	603	535	643	595	842	3
Estimulamos	316	616	376	656	595	842	3
el	381	616	389	656	595	842	3
uso	394	616	410	656	595	842	3
de	415	616	426	656	595	842	3
la	431	616	439	656	595	842	3
mano	444	616	469	656	595	842	3
operada	474	616	511	656	595	842	3
pasados	515	616	552	656	595	842	3
10-15	305	630	332	670	595	842	3
días	335	630	354	670	595	842	3
de	358	630	368	670	595	842	3
la	372	630	380	670	595	842	3
cirugía,	384	630	419	670	595	842	3
con	423	630	439	670	595	842	3
la	443	630	451	670	595	842	3
limitación	455	630	502	670	595	842	3
antes	505	630	529	670	595	842	3
des-	533	630	552	670	595	842	3
crita	305	643	325	683	595	842	3
y	328	643	334	683	595	842	3
el	337	643	345	683	595	842	3
alta	348	643	364	683	595	842	3
laboral	367	643	399	683	595	842	3
puede	402	643	429	683	595	842	3
darse	432	643	456	683	595	842	3
entre	459	643	482	683	595	842	3
los	485	643	498	683	595	842	3
30	501	643	513	683	595	842	3
y	515	643	521	683	595	842	3
los	524	643	537	683	595	842	3
60	540	643	552	683	595	842	3
días	305	656	323	696	595	842	3
en	326	656	337	696	595	842	3
función	339	656	374	696	595	842	3
de	377	656	388	696	595	842	3
la	390	656	398	696	595	842	3
susceptibilidad	401	656	470	696	595	842	3
del	472	656	486	696	595	842	3
paciente	489	656	527	696	595	842	3
y	529	656	535	696	595	842	3
del	538	656	552	696	595	842	3
trabajo	305	670	337	710	595	842	3
que	341	670	357	710	595	842	3
desempeñe,	362	670	415	710	595	842	3
así	420	670	432	710	595	842	3
como	437	670	462	710	595	842	3
de	466	670	477	710	595	842	3
la	481	670	490	710	595	842	3
desaparición	494	670	552	710	595	842	3
del	305	683	319	723	595	842	3
edema	322	683	352	723	595	842	3
y	355	683	361	723	595	842	3
el	364	683	372	723	595	842	3
dolor.	375	683	402	723	595	842	3
Queremos	316	697	363	737	595	842	3
añadir	367	697	395	737	595	842	3
que	399	697	415	737	595	842	3
en	418	697	429	737	595	842	3
los	432	697	446	737	595	842	3
casos	449	697	474	737	595	842	3
muy	477	697	498	737	595	842	3
avanzados,	501	697	552	737	595	842	3
con	305	710	321	750	595	842	3
atrofia	326	710	356	750	595	842	3
tenar	361	710	384	750	595	842	3
importante	388	710	438	750	595	842	3
y	443	710	448	750	595	842	3
presencia	453	710	497	750	595	842	3
del	501	710	515	750	595	842	3
palmar	520	710	552	750	595	842	3
menor,	305	724	337	764	595	842	3
empleamos	340	724	393	764	595	842	3
al	396	724	405	764	595	842	3
mismo	408	724	440	764	595	842	3
tiempo	443	724	475	764	595	842	3
de	479	724	490	764	595	842	3
la	494	724	502	764	595	842	3
liberación	506	724	552	764	595	842	3
con	305	737	321	777	595	842	3
incisión	324	737	360	777	595	842	3
clásica	363	737	394	777	595	842	3
prolongada	397	737	448	777	595	842	3
proximal	451	737	492	777	595	842	3
y	495	737	501	777	595	842	3
distalmen-	503	737	552	777	595	842	3
te,	305	751	316	791	595	842	3
la	320	751	328	791	595	842	3
reconstrucción	332	751	400	791	595	842	3
de	404	751	415	791	595	842	3
la	419	751	427	791	595	842	3
oposición	431	751	476	791	595	842	3
trasponiendo	480	751	539	791	595	842	3
el	543	751	552	791	595	842	3
palmar	305	764	337	804	595	842	3
menor	339	764	369	804	595	842	3
prolongado	371	764	424	804	595	842	3
con	426	764	443	804	595	842	3
fascia	446	764	472	804	595	842	3
palmar	475	764	507	804	595	842	3
al	510	764	518	804	595	842	3
tendón	520	764	552	804	595	842	3
Brea	49	15	65	46	595	842	4
García,	68	15	93	46	595	842	4
B.,	95	15	106	46	595	842	4
Quetglas	108	15	139	46	595	842	4
Marimón,	141	15	175	46	595	842	4
A.	177	15	186	46	595	842	4
del	306	50	320	90	595	842	4
abductor	325	50	365	90	595	842	4
corto,	370	50	397	90	595	842	4
en	402	50	412	90	595	842	4
la	417	50	426	90	595	842	4
cara	431	50	450	90	595	842	4
radial	455	50	481	90	595	842	4
del	486	50	500	90	595	842	4
pulgar;	505	50	538	90	595	842	4
lo	543	50	552	90	595	842	4
pasamos	306	63	345	103	595	842	4
por	349	63	365	103	595	842	4
un	369	63	380	103	595	842	4
túnel	384	63	407	103	595	842	4
subcutáneo	412	63	463	103	595	842	4
tenar	467	63	490	103	595	842	4
y	494	63	500	103	595	842	4
lo	504	63	513	103	595	842	4
fijamos	517	63	552	103	595	842	4
con	306	77	322	117	595	842	4
un	327	77	339	117	595	842	4
Pulvertaff	344	77	390	117	595	842	4
siguiendo	395	77	440	117	595	842	4
la	445	77	453	117	595	842	4
técnica	458	77	491	117	595	842	4
descrita	496	77	531	117	595	842	4
por	536	77	552	117	595	842	4
Camitz	306	90	339	130	595	842	4
(10-12).	342	90	380	130	595	842	4
Aunque	382	90	419	130	595	842	4
es	422	90	432	130	595	842	4
preciso	435	90	468	130	595	842	4
el	472	90	480	130	595	842	4
empleo	484	90	517	130	595	842	4
de	521	90	532	130	595	842	4
una	535	90	552	130	595	842	4
escayola	306	104	345	144	595	842	4
durante	348	104	383	144	595	842	4
un	386	104	397	144	595	842	4
mes,	400	104	421	144	595	842	4
la	424	104	432	144	595	842	4
recuperación	435	104	495	144	595	842	4
de	498	104	508	144	595	842	4
una	511	104	528	144	595	842	4
cier-	531	104	552	144	595	842	4
ta	306	117	314	157	595	842	4
oposición	318	117	363	157	595	842	4
reduce	368	117	398	157	595	842	4
notablemente	403	117	464	157	595	842	4
las	469	117	482	157	595	842	4
consecuencias	486	117	552	157	595	842	4
de	306	130	317	171	595	842	4
la	320	130	328	171	595	842	4
falta	331	130	352	171	595	842	4
del	355	130	369	171	595	842	4
oponente.	372	130	417	171	595	842	4
Material	425	158	481	193	595	842	4
y	487	158	495	193	595	842	4
Método	500	158	552	193	595	842	4
Gráfico	44	253	70	260	595	842	4
1.	72	253	78	260	595	842	4
Distribución	81	253	124	260	595	842	4
por	126	253	138	260	595	842	4
edad.	141	253	160	260	595	842	4
Gráfico	44	349	70	355	595	842	4
2.	72	349	78	355	595	842	4
Distribución	81	349	124	355	595	842	4
por	126	349	138	355	595	842	4
sexos.	141	349	164	355	595	842	4
Gráfico	44	501	70	508	595	842	4
3.	72	501	78	508	595	842	4
Clínica.	81	501	107	508	595	842	4
Gráfico	44	687	70	694	595	842	4
4.	72	687	78	694	595	842	4
Tiempo	81	687	107	694	595	842	4
de	110	687	119	694	595	842	4
evolución.	121	687	157	694	595	842	4
134	14	793	44	810	595	842	4
Gráfico	44	788	70	795	595	842	4
5.	72	788	78	795	595	842	4
EMG.	81	788	100	795	595	842	4
C	48	813	52	828	595	842	4
i	52	813	53	828	595	842	4
r	54	813	56	828	595	842	4
u	56	813	59	828	595	842	4
g	59	813	62	828	595	842	4
í	62	813	64	828	595	842	4
a	64	813	67	828	595	842	4
P	69	813	72	828	595	842	4
l	72	813	73	828	595	842	4
á	74	813	77	828	595	842	4
s	77	813	79	828	595	842	4
t	80	813	81	828	595	842	4
i	82	813	83	828	595	842	4
c	83	813	86	828	595	842	4
a	86	813	89	828	595	842	4
I	91	813	93	828	595	842	4
b	93	813	96	828	595	842	4
e	96	813	99	828	595	842	4
r	99	813	101	828	595	842	4
o	102	813	105	828	595	842	4
-	105	813	106	828	595	842	4
L	107	813	109	828	595	842	4
a	109	813	112	828	595	842	4
t	112	813	114	828	595	842	4
i	114	813	116	828	595	842	4
n	116	813	119	828	595	842	4
o	119	813	122	828	595	842	4
a	122	813	125	828	595	842	4
m	126	813	130	828	595	842	4
e	130	813	133	828	595	842	4
r	134	813	136	828	595	842	4
i	136	813	137	828	595	842	4
c	138	813	141	828	595	842	4
a	141	813	144	828	595	842	4
n	144	813	147	828	595	842	4
a	147	813	150	828	595	842	4
-	152	813	153	828	595	842	4
V	155	813	158	828	595	842	4
o	158	813	161	828	595	842	4
l	161	813	163	828	595	842	4
.	163	813	164	828	595	842	4
3	166	813	169	828	595	842	4
4	169	813	172	828	595	842	4
-	173	813	175	828	595	842	4
N	177	813	180	828	595	842	4
º	180	813	182	828	595	842	4
2	183	813	186	828	595	842	4
d	188	813	191	828	595	842	4
e	191	813	194	828	595	842	4
2	196	813	199	828	595	842	4
0	199	813	202	828	595	842	4
0	202	813	205	828	595	842	4
8	205	813	209	828	595	842	4
Hemos	317	184	350	224	595	842	4
realizado	355	184	397	224	595	842	4
un	402	184	414	224	595	842	4
estudio	419	184	452	224	595	842	4
retrospectivo	458	184	518	224	595	842	4
de	523	184	534	224	595	842	4
las	539	184	552	224	595	842	4
298	306	197	323	238	595	842	4
liberaciones	327	197	382	238	595	842	4
del	386	197	400	238	595	842	4
nervio	404	197	433	238	595	842	4
mediano	437	197	477	238	595	842	4
en	480	197	491	238	595	842	4
el	495	197	503	238	595	842	4
túnel	507	197	530	238	595	842	4
car-	534	197	552	238	595	842	4
piano	306	211	331	251	595	842	4
realizadas	336	211	382	251	595	842	4
en	387	211	398	251	595	842	4
nuestro	403	211	437	251	595	842	4
Servicio	441	211	480	251	595	842	4
entre	485	211	508	251	595	842	4
los	512	211	526	251	595	842	4
años	531	211	552	251	595	842	4
2000	306	224	329	264	595	842	4
y	332	224	338	264	595	842	4
2005,	341	224	367	264	595	842	4
valorando	370	224	416	264	595	842	4
el	420	224	428	264	595	842	4
protocolo	431	224	475	264	595	842	4
de	479	224	490	264	595	842	4
evaluación	493	224	543	264	595	842	4
y	546	224	552	264	595	842	4
seguimiento	306	238	362	278	595	842	4
que	365	238	382	278	595	842	4
establecimos	385	238	444	278	595	842	4
hace	447	238	468	278	595	842	4
10	472	238	483	278	595	842	4
años.	486	238	510	278	595	842	4
Realizamos	317	251	371	291	595	842	4
una	374	251	391	291	595	842	4
comparación	395	251	454	291	595	842	4
descriptiva	458	251	508	291	595	842	4
entre	512	251	535	291	595	842	4
los	538	251	552	291	595	842	4
diferentes	306	265	351	305	595	842	4
datos	355	265	380	305	595	842	4
analizados	384	265	432	305	595	842	4
en	437	265	448	305	595	842	4
función	452	265	487	305	595	842	4
de	491	265	502	305	595	842	4
la	507	265	515	305	595	842	4
técnica	519	265	552	305	595	842	4
quirúrgica	306	278	353	318	595	842	4
empleada.	356	278	403	318	595	842	4
La	317	292	329	332	595	842	4
distribución	333	292	388	332	595	842	4
por	391	292	406	332	595	842	4
edades	410	292	441	332	595	842	4
y	444	292	450	332	595	842	4
sexo	453	292	475	332	595	842	4
de	478	292	489	332	595	842	4
los	492	292	506	332	595	842	4
pacientes	509	292	552	332	595	842	4
se	306	305	315	345	595	842	4
presenta	318	305	357	345	595	842	4
en	360	305	371	345	595	842	4
los	374	305	387	345	595	842	4
Gráficos	391	305	430	345	595	842	4
1	433	305	439	345	595	842	4
y	442	305	448	345	595	842	4
2.	451	305	460	345	595	842	4
Resultados	476	333	552	368	595	842	4
La	317	359	329	399	595	842	4
clínica	335	359	365	399	595	842	4
referida	371	359	407	399	595	842	4
por	412	359	428	399	595	842	4
el	433	359	442	399	595	842	4
paciente,	447	359	488	399	595	842	4
así	494	359	507	399	595	842	4
como	512	359	538	399	595	842	4
el	543	359	552	399	595	842	4
tiempo	306	372	338	412	595	842	4
de	341	372	352	412	595	842	4
evolución	355	372	400	412	595	842	4
del	403	372	417	412	595	842	4
cuadro	420	372	451	412	595	842	4
se	454	372	464	412	595	842	4
recoge	467	372	497	412	595	842	4
en	500	372	511	412	595	842	4
los	514	372	528	412	595	842	4
Grá-	531	372	552	412	595	842	4
ficos	306	386	328	426	595	842	4
3	331	386	337	426	595	842	4
y	340	386	346	426	595	842	4
4.	349	386	358	426	595	842	4
Salvo	317	399	343	439	595	842	4
en	346	399	357	439	595	842	4
10	360	399	371	439	595	842	4
casos,	374	399	402	439	595	842	4
a	404	399	409	439	595	842	4
los	412	399	426	439	595	842	4
pacientes	428	399	471	439	595	842	4
se	474	399	483	439	595	842	4
les	486	399	499	439	595	842	4
realizó	502	399	533	439	595	842	4
sis-	536	399	552	439	595	842	4
temáticamente	306	412	373	452	595	842	4
un	375	412	387	452	595	842	4
Electromiograma	389	412	469	452	595	842	4
(EMG)	472	412	505	452	595	842	4
preopera-	508	412	552	452	595	842	4
torio,	306	426	330	466	595	842	4
con	333	426	350	466	595	842	4
el	353	426	362	466	595	842	4
resultado	365	426	407	466	595	842	4
reflejado	410	426	451	466	595	842	4
en	454	426	465	466	595	842	4
el	468	426	476	466	595	842	4
Gráfico	480	426	515	466	595	842	4
5.	518	426	526	466	595	842	4
De	317	439	331	479	595	842	4
las	338	439	351	479	595	842	4
298	358	439	376	479	595	842	4
intervenciones	383	439	451	479	595	842	4
realizadas,	459	439	509	479	595	842	4
en	516	439	527	479	595	842	4
173	534	439	552	479	595	842	4
pacientes	306	453	349	493	595	842	4
la	351	453	360	493	595	842	4
técnica	362	453	395	493	595	842	4
de	398	453	409	493	595	842	4
elección	412	453	450	493	595	842	4
fue	453	453	467	493	595	842	4
la	470	453	478	493	595	842	4
de	481	453	492	493	595	842	4
Indiana	495	453	529	493	595	842	4
y	532	453	538	493	595	842	4
en	541	453	552	493	595	842	4
el	306	466	314	506	595	842	4
resto,	317	466	342	506	595	842	4
se	345	466	355	506	595	842	4
utilizó	357	466	387	506	595	842	4
la	390	466	398	506	595	842	4
antes	401	466	424	506	595	842	4
mencionada	427	466	483	506	595	842	4
técnica	486	466	518	506	595	842	4
semia-	521	466	552	506	595	842	4
bierta.	306	480	335	520	595	842	4
Con	317	493	336	533	595	842	4
respecto	340	493	378	533	595	842	4
al	382	493	390	533	595	842	4
tipo	394	493	411	533	595	842	4
de	415	493	426	533	595	842	4
anestesia	429	493	471	533	595	842	4
empleada	474	493	518	533	595	842	4
y	522	493	528	533	595	842	4
aun-	531	493	552	533	595	842	4
que	306	507	322	547	595	842	4
a	326	507	331	547	595	842	4
veces	335	507	360	547	595	842	4
queda	364	507	391	547	595	842	4
a	395	507	400	547	595	842	4
criterio	404	507	437	547	595	842	4
del	441	507	455	547	595	842	4
anestesista,	459	507	511	547	595	842	4
el	514	507	523	547	595	842	4
plexo	526	507	552	547	595	842	4
braquial	306	520	343	560	595	842	4
fue	346	520	361	560	595	842	4
la	363	520	372	560	595	842	4
mayoritariamente	374	520	455	560	595	842	4
empleada.	458	520	505	560	595	842	4
Si	508	520	517	560	595	842	4
bien	520	520	540	560	595	842	4
es	542	520	552	560	595	842	4
verdad	306	533	337	574	595	842	4
que	341	533	357	574	595	842	4
la	361	533	369	574	595	842	4
anestesia	373	533	415	574	595	842	4
local	418	533	441	574	595	842	4
gana	444	533	466	574	595	842	4
ventaja	470	533	503	574	595	842	4
cuando	507	533	540	574	595	842	4
la	543	533	552	574	595	842	4
intervención	306	547	363	587	595	842	4
se	367	547	377	587	595	842	4
realizó	380	547	412	587	595	842	4
con	416	547	432	587	595	842	4
la	436	547	444	587	595	842	4
técnica	448	547	481	587	595	842	4
de	484	547	495	587	595	842	4
Indiana,	499	547	536	587	595	842	4
no	540	547	552	587	595	842	4
creemos	306	560	344	600	595	842	4
relevante	349	560	391	600	595	842	4
este	396	560	413	600	595	842	4
dato.	418	560	441	600	595	842	4
En	446	560	458	600	595	842	4
el	463	560	471	600	595	842	4
momento	476	560	520	600	595	842	4
actual	524	560	552	600	595	842	4
casi	306	574	324	614	595	842	4
el	326	574	335	614	595	842	4
100%	338	574	365	614	595	842	4
de	367	574	378	614	595	842	4
las	381	574	394	614	595	842	4
intervenciones	397	574	464	614	595	842	4
las	467	574	480	614	595	842	4
realizamos	482	574	532	614	595	842	4
con	535	574	552	614	595	842	4
la	306	587	314	627	595	842	4
técnica	319	587	351	627	595	842	4
“semiabierta”	356	587	419	627	595	842	4
aplicando	423	587	468	627	595	842	4
nosotros	473	587	511	627	595	842	4
mismos	516	587	552	627	595	842	4
la	306	601	314	641	595	842	4
anestesia	317	601	359	641	595	842	4
local	362	601	384	641	595	842	4
tras	387	601	404	641	595	842	4
sedación	407	601	447	641	595	842	4
del	451	601	465	641	595	842	4
paciente.	468	601	509	641	595	842	4
En	317	614	330	654	595	842	4
la	337	614	345	654	595	842	4
serie	353	614	374	654	595	842	4
de	381	614	392	654	595	842	4
estudio,	399	614	436	654	595	842	4
no	443	614	454	654	595	842	4
existen	461	614	494	654	595	842	4
diferencias	501	614	552	654	595	842	4
importantes	306	628	360	668	595	842	4
entre	364	628	387	668	595	842	4
el	391	628	399	668	595	842	4
número	403	628	439	668	595	842	4
de	443	628	453	668	595	842	4
pacientes	457	628	500	668	595	842	4
que	504	628	521	668	595	842	4
tuvie-	525	628	552	668	595	842	4
ron	306	641	321	681	595	842	4
que	326	641	342	681	595	842	4
ser	347	641	360	681	595	842	4
reintervenidos	365	641	431	681	595	842	4
en	435	641	446	681	595	842	4
función	451	641	486	681	595	842	4
de	491	641	502	681	595	842	4
la	506	641	515	681	595	842	4
técnica	519	641	552	681	595	842	4
quirúrgica	306	655	353	695	595	842	4
inicialmente	357	655	414	695	595	842	4
empleada.	419	655	466	695	595	842	4
Lo	470	655	483	695	595	842	4
que	488	655	504	695	595	842	4
sí	509	655	517	695	595	842	4
resulta	521	655	552	695	595	842	4
diferente	306	668	347	708	595	842	4
son	350	668	366	708	595	842	4
los	369	668	382	708	595	842	4
motivos	385	668	422	708	595	842	4
de	425	668	436	708	595	842	4
la	439	668	447	708	595	842	4
reintervención,	450	668	520	708	595	842	4
que	523	668	539	708	595	842	4
se	542	668	552	708	595	842	4
pueden	306	681	339	721	595	842	4
apreciar	342	681	379	721	595	842	4
en	382	681	393	721	595	842	4
la	396	681	405	721	595	842	4
Tabla	408	681	433	721	595	842	4
I.	436	681	443	721	595	842	4
El	317	695	327	735	595	842	4
porcentaje	333	695	382	735	595	842	4
de	387	695	398	735	595	842	4
complicaciones	403	695	476	735	595	842	4
del	481	695	496	735	595	842	4
tipo	501	695	519	735	595	842	4
infec-	524	695	552	735	595	842	4
ción	306	708	326	748	595	842	4
y/o	332	708	347	748	595	842	4
hematoma	354	708	402	748	595	842	4
es	409	708	419	748	595	842	4
bajo	425	708	445	748	595	842	4
(el	452	708	464	748	595	842	4
global	471	708	500	748	595	842	4
es	506	708	516	748	595	842	4
de	523	708	534	748	595	842	4
un	540	708	552	748	595	842	4
2,01%).	306	722	343	762	595	842	4
Tal	347	722	362	762	595	842	4
vez	366	722	382	762	595	842	4
sea	387	722	402	762	595	842	4
debido,	406	722	441	762	595	842	4
en	445	722	456	762	595	842	4
parte,	461	722	487	762	595	842	4
al	492	722	500	762	595	842	4
uso	504	722	521	762	595	842	4
profi-	525	722	552	762	595	842	4
láctico	306	735	337	775	595	842	4
de	341	735	352	775	595	842	4
antibióticos	356	735	411	775	595	842	4
y	415	735	421	775	595	842	4
a	425	735	430	775	595	842	4
la	435	735	443	775	595	842	4
colocación	447	735	498	775	595	842	4
de	502	735	513	775	595	842	4
un	517	735	529	775	595	842	4
dre-	533	735	552	775	595	842	4
naje	306	749	325	789	595	842	4
de	330	749	341	789	595	842	4
tipo	345	749	364	789	595	842	4
Penrose	368	749	405	789	595	842	4
para	410	749	430	789	595	842	4
prevención	435	749	487	789	595	842	4
de	491	749	502	789	595	842	4
la	507	749	515	789	595	842	4
forma-	520	749	552	789	595	842	4
ción	306	762	326	802	595	842	4
de	329	762	340	802	595	842	4
hematomas.	344	762	400	802	595	842	4
Conclusión	111	14	152	46	595	842	5
de	154	14	163	46	595	842	5
una	165	14	178	46	595	842	5
larga	181	14	199	46	595	842	5
búsqueda	201	14	235	46	595	842	5
de	238	14	246	46	595	842	5
la	248	14	255	46	595	842	5
técnica	257	14	283	46	595	842	5
menos	285	14	309	46	595	842	5
mala	311	14	329	46	595	842	5
para	331	14	347	46	595	842	5
la	349	14	356	46	595	842	5
resolución	358	14	396	46	595	842	5
quirúrgica	398	14	435	46	595	842	5
del	438	14	449	46	595	842	5
síndrome	451	14	485	46	595	842	5
del	487	14	498	46	595	842	5
túnel	500	14	518	46	595	842	5
carpiano	521	14	552	46	595	842	5
Tabla	89	52	113	87	595	842	5
I.	115	52	122	87	595	842	5
Reintervenciones	125	52	198	87	595	842	5
necesarias	201	52	244	87	595	842	5
REINTERVENCIONES	44	77	142	111	595	842	5
TOTALES	144	77	188	111	595	842	5
=	190	77	196	111	595	842	5
9	199	77	204	111	595	842	5
INDIANA	44	89	86	123	595	842	5
=	88	89	94	123	595	842	5
5	97	89	102	123	595	842	5
4	116	89	121	123	595	842	5
PERSISTENCIA	134	89	204	123	595	842	5
DE	206	89	219	123	595	842	5
LA	222	89	235	123	595	842	5
CLÍNICA	237	89	278	123	595	842	5
1	116	101	121	135	595	842	5
SECCIÓN	134	101	177	135	595	842	5
DEL	180	101	199	135	595	842	5
MEDIANO	202	101	249	135	595	842	5
ABIERTA	44	113	85	147	595	842	5
=	88	113	93	147	595	842	5
4	96	113	101	147	595	842	5
2	116	113	121	147	595	842	5
PERSISTENCIA	134	113	204	147	595	842	5
DE	206	113	219	147	595	842	5
LA	222	113	235	147	595	842	5
CLÍNICA	237	113	278	147	595	842	5
2	116	125	121	159	595	842	5
NEUROMA	134	125	185	159	595	842	5
DOLOROSO	187	125	241	159	595	842	5
Fig.	306	221	319	227	595	842	5
6.	322	221	328	227	595	842	5
Cicatriz	331	221	358	227	595	842	5
hipertrófica	361	221	402	227	595	842	5
post-liberación	405	221	459	227	595	842	5
del	462	221	473	227	595	842	5
nervio	476	221	498	227	595	842	5
mediano,	501	221	534	227	595	842	5
sólo	537	221	552	227	595	842	5
en	306	230	314	236	595	842	5
la	317	230	323	236	595	842	5
zona	325	230	343	236	595	842	5
que	345	230	358	236	595	842	5
sobrepasa	360	230	398	236	595	842	5
proximalmente	400	230	454	236	595	842	5
el	456	230	462	236	595	842	5
pliegue	464	230	491	236	595	842	5
de	493	230	502	236	595	842	5
la	504	230	510	236	595	842	5
muñeca.	513	230	543	236	595	842	5
Indianatomo.	305	227	366	267	595	842	5
De	369	227	383	267	595	842	5
hecho,	387	227	417	267	595	842	5
ha	421	227	432	267	595	842	5
sido	435	227	454	267	595	842	5
este	458	227	476	267	595	842	5
dato	480	227	500	267	595	842	5
el	503	227	512	267	595	842	5
que	515	227	532	267	595	842	5
nos	536	227	552	267	595	842	5
ha	305	240	316	280	595	842	5
hecho	318	240	346	280	595	842	5
plantearnos	348	240	401	280	595	842	5
la	404	240	412	280	595	842	5
verdadera	415	240	460	280	595	842	5
utilidad	463	240	498	280	595	842	5
de	501	240	512	280	595	842	5
la	515	240	523	280	595	842	5
técni-	526	240	552	280	595	842	5
ca	305	253	315	294	595	842	5
de	323	253	334	294	595	842	5
Indiana	341	253	377	294	595	842	5
y	384	253	390	294	595	842	5
si	397	253	405	294	595	842	5
compensa	412	253	460	294	595	842	5
su	467	253	477	294	595	842	5
relación	485	253	523	294	595	842	5
ries-	531	253	552	294	595	842	5
go/beneficio.	305	267	365	307	595	842	5
Discusión	485	295	552	329	595	842	5
C	388	813	392	828	595	842	5
i	392	813	393	828	595	842	5
r	394	813	396	828	595	842	5
u	396	813	399	828	595	842	5
g	399	813	402	828	595	842	5
í	403	813	404	828	595	842	5
a	404	813	407	828	595	842	5
P	409	813	412	828	595	842	5
l	412	813	413	828	595	842	5
á	414	813	417	828	595	842	5
s	417	813	420	828	595	842	5
t	420	813	422	828	595	842	5
i	422	813	423	828	595	842	5
c	424	813	427	828	595	842	5
a	427	813	430	828	595	842	5
I	431	813	433	828	595	842	5
b	433	813	436	828	595	842	5
e	436	813	439	828	595	842	5
r	439	813	441	828	595	842	5
o	442	813	445	828	595	842	5
-	445	813	447	828	595	842	5
L	447	813	449	828	595	842	5
a	449	813	452	828	595	842	5
t	452	813	454	828	595	842	5
i	454	813	456	828	595	842	5
n	456	813	459	828	595	842	5
o	459	813	462	828	595	842	5
a	463	813	466	828	595	842	5
m	466	813	470	828	595	842	5
e	470	813	473	828	595	842	5
r	474	813	476	828	595	842	5
i	476	813	477	828	595	842	5
c	478	813	481	828	595	842	5
a	481	813	484	828	595	842	5
n	484	813	487	828	595	842	5
a	487	813	490	828	595	842	5
-	492	813	494	828	595	842	5
V	495	813	498	828	595	842	5
o	498	813	501	828	595	842	5
l	501	813	503	828	595	842	5
.	503	813	504	828	595	842	5
3	506	813	509	828	595	842	5
4	509	813	512	828	595	842	5
-	514	813	515	828	595	842	5
N	517	813	520	828	595	842	5
º	520	813	522	828	595	842	5
2	523	813	526	828	595	842	5
d	528	813	531	828	595	842	5
e	531	813	534	828	595	842	5
2	536	813	539	828	595	842	5
0	539	813	542	828	595	842	5
0	542	813	545	828	595	842	5
8	546	813	549	828	595	842	5
135	559	788	589	805	595	842	5
La	55	362	67	402	595	842	5
evolución	71	362	117	402	595	842	5
general	121	362	155	402	595	842	5
de	160	362	170	402	595	842	5
la	175	362	183	402	595	842	5
clínica	188	362	218	402	595	842	5
fue	223	362	238	402	595	842	5
totalmente	242	362	291	402	595	842	5
satisfactoria	44	376	100	416	595	842	5
en	107	376	118	416	595	842	5
aproximadamente	125	376	208	416	595	842	5
el	215	376	223	416	595	842	5
90%	231	376	252	416	595	842	5
de	259	376	270	416	595	842	5
los	277	376	291	416	595	842	5
pacientes.	44	389	89	429	595	842	5
Aunque	55	402	91	442	595	842	5
el	95	402	103	442	595	842	5
objetivo	107	402	145	442	595	842	5
fundamental	148	402	206	442	595	842	5
debe	209	402	231	442	595	842	5
ser	235	402	248	442	595	842	5
la	252	402	260	442	595	842	5
mejo-	264	402	291	442	595	842	5
ría	44	416	56	456	595	842	5
del	62	416	76	456	595	842	5
paciente,	82	416	123	456	595	842	5
es	129	416	138	456	595	842	5
también	144	416	181	456	595	842	5
importante	187	416	237	456	595	842	5
hacer	243	416	268	456	595	842	5
una	274	416	291	456	595	842	5
valoración	44	429	92	469	595	842	5
de	95	429	106	469	595	842	5
la	109	429	117	469	595	842	5
relación	120	429	157	469	595	842	5
riesgo/beneficio	160	429	234	469	595	842	5
a	237	429	242	469	595	842	5
la	245	429	253	469	595	842	5
hora	256	429	277	469	595	842	5
de	280	429	291	469	595	842	5
preferir	44	443	78	483	595	842	5
una	81	443	98	483	595	842	5
técnica	101	443	133	483	595	842	5
quirúrgica.	137	443	187	483	595	842	5
Las	55	456	71	496	595	842	5
complicaciones	77	456	149	496	595	842	5
evolutivas	155	456	202	496	595	842	5
se	208	456	217	496	595	842	5
recogen	223	456	260	496	595	842	5
en	266	456	276	496	595	842	5
el	282	456	291	496	595	842	5
Gráfico	44	470	79	510	595	842	5
6,	85	470	94	510	595	842	5
pero	101	470	121	510	595	842	5
creemos	128	470	166	510	595	842	5
que	173	470	190	510	595	842	5
merece	197	470	230	510	595	842	5
la	237	470	245	510	595	842	5
pena	252	470	274	510	595	842	5
su	280	470	291	510	595	842	5
comentario.	44	483	98	523	595	842	5
En	55	497	68	537	595	842	5
la	72	497	80	537	595	842	5
serie	84	497	106	537	595	842	5
se	110	497	120	537	595	842	5
recoge	124	497	155	537	595	842	5
el	159	497	167	537	595	842	5
desarrollo	172	497	218	537	595	842	5
de	222	497	233	537	595	842	5
3	237	497	243	537	595	842	5
cicatrices	247	497	291	537	595	842	5
hipertróficas,	44	510	104	550	595	842	5
de	111	510	122	550	595	842	5
las	128	510	141	550	595	842	5
cuales	147	510	176	550	595	842	5
2	182	510	188	550	595	842	5
fueron	194	510	224	550	595	842	5
en	231	510	241	550	595	842	5
pacientes	248	510	291	550	595	842	5
intervenidos	44	523	100	564	595	842	5
mediante	104	523	146	564	595	842	5
la	149	523	157	564	595	842	5
técnica	160	523	193	564	595	842	5
semiabierta	196	523	249	564	595	842	5
(Fig.	252	523	274	564	595	842	5
6).	277	523	290	564	595	842	5
Hubo	55	537	80	577	595	842	5
2	84	537	90	577	595	842	5
pacientes	94	537	137	577	595	842	5
que	141	537	157	577	595	842	5
refirieron	161	537	205	577	595	842	5
pérdida	209	537	243	577	595	842	5
de	247	537	258	577	595	842	5
fuerza	262	537	291	577	595	842	5
postoperatoria	44	550	109	590	595	842	5
y	113	550	119	590	595	842	5
otro	122	550	141	590	595	842	5
que	144	550	161	590	595	842	5
refirió	165	550	193	590	595	842	5
sensación	197	550	242	590	595	842	5
de	245	550	256	590	595	842	5
“mano	260	550	291	590	595	842	5
abierta”.	44	564	83	604	595	842	5
Corresponden	86	564	150	604	595	842	5
a	153	564	158	604	595	842	5
casos	161	564	186	604	595	842	5
intervenidos	189	564	246	604	595	842	5
mediante	248	564	291	604	595	842	5
técnica	44	577	76	617	595	842	5
de	80	577	91	617	595	842	5
Indiana	95	577	129	617	595	842	5
(paradójicamente	133	577	213	617	595	842	5
en	217	577	227	617	595	842	5
el	231	577	239	617	595	842	5
caso	243	577	264	617	595	842	5
de	268	577	278	617	595	842	5
la	282	577	291	617	595	842	5
sensación	44	591	88	631	595	842	5
de	91	591	102	631	595	842	5
mano	105	591	131	631	595	842	5
abierta).	134	591	172	631	595	842	5
Con	55	604	74	644	595	842	5
respecto	77	604	116	644	595	842	5
a	119	604	124	644	595	842	5
los	127	604	141	644	595	842	5
neuromas	144	604	188	644	595	842	5
dolorosos,	192	604	239	644	595	842	5
uno	243	604	260	644	595	842	5
de	263	604	274	644	595	842	5
los	277	604	291	644	595	842	5
caballos	44	618	81	658	595	842	5
de	86	618	97	658	595	842	5
batalla	101	618	132	658	595	842	5
de	136	618	147	658	595	842	5
este	152	618	170	658	595	842	5
tipo	174	618	192	658	595	842	5
de	197	618	208	658	595	842	5
cirugía,	212	618	247	658	595	842	5
nosotros	252	618	291	658	595	842	5
tenemos	44	631	82	671	595	842	5
17	86	631	97	671	595	842	5
casos;	101	631	129	671	595	842	5
de	133	631	144	671	595	842	5
ellos	148	631	170	671	595	842	5
9	174	631	180	671	595	842	5
corresponden	184	631	246	671	595	842	5
a	250	631	255	671	595	842	5
cirugía	259	631	291	671	595	842	5
mediante	44	645	86	685	595	842	5
técnica	90	645	123	685	595	842	5
de	127	645	138	685	595	842	5
Indiana	143	645	177	685	595	842	5
y	182	645	187	685	595	842	5
8	192	645	198	685	595	842	5
a	202	645	207	685	595	842	5
cirugía	212	645	244	685	595	842	5
mediante	248	645	291	685	595	842	5
técnica	44	658	76	698	595	842	5
semiabierta.	79	658	135	698	595	842	5
Porcentualmente,	138	658	218	698	595	842	5
esto	222	658	240	698	595	842	5
supone	243	658	276	698	595	842	5
un	279	658	291	698	595	842	5
5,20	44	671	64	711	595	842	5
y	67	671	73	711	595	842	5
un	76	671	87	711	595	842	5
6,4%	90	671	114	711	595	842	5
respectivamente.	117	671	195	711	595	842	5
Pero	55	685	76	725	595	842	5
la	80	685	89	725	595	842	5
complicación	93	685	155	725	595	842	5
más	159	685	178	725	595	842	5
temida	182	685	213	725	595	842	5
y	218	685	223	725	595	842	5
grave	228	685	253	725	595	842	5
de	257	685	268	725	595	842	5
este	273	685	291	725	595	842	5
tipo	44	698	61	738	595	842	5
de	65	698	76	738	595	842	5
cirugía	80	698	112	738	595	842	5
es	116	698	126	738	595	842	5
la	129	698	138	738	595	842	5
sección	142	698	176	738	595	842	5
del	180	698	194	738	595	842	5
nervio	198	698	227	738	595	842	5
mediano.	231	698	274	738	595	842	5
En	278	698	291	738	595	842	5
nuestra	44	712	77	752	595	842	5
práctica,	80	712	119	752	595	842	5
la	122	712	131	752	595	842	5
hemos	134	712	164	752	595	842	5
sufrido	167	712	199	752	595	842	5
(o	203	712	212	752	595	842	5
provocado)	215	712	268	752	595	842	5
en	271	712	282	752	595	842	5
3	285	712	291	752	595	842	5
ocasiones,	44	725	91	765	595	842	5
todas	94	725	119	765	595	842	5
ellas	122	725	143	765	595	842	5
durante	146	725	181	765	595	842	5
el	184	725	192	765	595	842	5
empleo	195	725	229	765	595	842	5
de	232	725	243	765	595	842	5
la	246	725	255	765	595	842	5
técnica	258	725	291	765	595	842	5
de	44	739	54	779	595	842	5
Indiana;	57	739	95	779	595	842	5
esto	98	739	117	779	595	842	5
supone	120	739	152	779	595	842	5
un	155	739	167	779	595	842	5
1%	170	739	185	779	595	842	5
del	188	739	203	779	595	842	5
global	206	739	234	779	595	842	5
y	237	739	243	779	595	842	5
un	246	739	258	779	595	842	5
1,74%	261	739	291	779	595	842	5
en	44	752	54	792	595	842	5
el	60	752	68	792	595	842	5
contexto	74	752	113	792	595	842	5
de	119	752	130	792	595	842	5
la	135	752	144	792	595	842	5
citada	149	752	177	792	595	842	5
técnica,	182	752	218	792	595	842	5
muy	223	752	244	792	595	842	5
lejos	249	752	271	792	595	842	5
del	276	752	291	792	595	842	5
0,29%	44	766	73	806	595	842	5
referido	79	766	115	806	595	842	5
por	121	766	137	806	595	842	5
los	143	766	156	806	595	842	5
autores	162	766	195	806	595	842	5
preconizadores	201	766	271	806	595	842	5
del	277	766	291	806	595	842	5
Gráfico	44	363	70	370	595	842	5
6.	72	363	78	370	595	842	5
Complicaciones	81	363	138	370	595	842	5
evolutivas.	140	363	179	370	595	842	5
No	316	320	330	361	595	842	5
hay	334	320	350	361	595	842	5
peor	354	320	375	361	595	842	5
resultado	378	320	421	361	595	842	5
en	424	320	435	361	595	842	5
la	439	320	447	361	595	842	5
cirugía	451	320	483	361	595	842	5
de	487	320	498	361	595	842	5
la	501	320	510	361	595	842	5
compre-	513	320	552	361	595	842	5
sión	305	334	324	374	595	842	5
del	326	334	340	374	595	842	5
nervio	343	334	372	374	595	842	5
mediano	375	334	414	374	595	842	5
en	417	334	428	374	595	842	5
el	430	334	438	374	595	842	5
canal	441	334	465	374	595	842	5
carpiano	468	334	507	374	595	842	5
que	510	334	526	374	595	842	5
dejar	529	334	552	374	595	842	5
una	305	347	321	387	595	842	5
mano	324	347	349	387	595	842	5
insensible	352	347	398	387	595	842	5
y	401	347	406	387	595	842	5
dolorosa.	409	347	452	387	595	842	5
Por	454	347	470	387	595	842	5
ello,	473	347	493	387	595	842	5
hemos	496	347	526	387	595	842	5
reco-	528	347	552	387	595	842	5
rrido	305	361	327	401	595	842	5
un	331	361	343	401	595	842	5
camino	347	361	380	401	595	842	5
de	385	361	395	401	595	842	5
ida	399	361	413	401	595	842	5
y	417	361	423	401	595	842	5
vuelta	427	361	455	401	595	842	5
buscando	459	361	503	401	595	842	5
la	507	361	515	401	595	842	5
técnica	519	361	552	401	595	842	5
correcta	305	374	342	414	595	842	5
para	345	374	365	414	595	842	5
su	368	374	378	414	595	842	5
liberación.	381	374	430	414	595	842	5
Cuando	316	388	352	428	595	842	5
empezaron	354	388	405	428	595	842	5
a	407	388	413	428	595	842	5
aparecer	415	388	454	428	595	842	5
publicaciones	457	388	520	428	595	842	5
preco-	522	388	552	428	595	842	5
nizando	305	401	341	441	595	842	5
incisiones	344	401	390	441	595	842	5
cortas	392	401	420	441	595	842	5
o	423	401	428	441	595	842	5
técnicas	431	401	468	441	595	842	5
endoscópicas	471	401	532	441	595	842	5
caí-	535	401	552	441	595	842	5
mos	305	415	324	455	595	842	5
en	329	415	339	455	595	842	5
la	344	415	352	455	595	842	5
tentación	357	415	399	455	595	842	5
de	404	415	415	455	595	842	5
la	420	415	428	455	595	842	5
novedad	433	415	471	455	595	842	5
creyendo	476	415	518	455	595	842	5
firme-	523	415	552	455	595	842	5
mente	305	428	333	468	595	842	5
en	336	428	347	468	595	842	5
sus	350	428	364	468	595	842	5
ventajas	367	428	405	468	595	842	5
hasta	408	428	432	468	595	842	5
que	435	428	451	468	595	842	5
tuvimos	454	428	491	468	595	842	5
dos	494	428	510	468	595	842	5
casos	513	428	538	468	595	842	5
de	541	428	552	468	595	842	5
sección	305	442	339	482	595	842	5
del	343	442	357	482	595	842	5
mediano	362	442	401	482	595	842	5
empleando	405	442	456	482	595	842	5
la	460	442	468	482	595	842	5
sonda	473	442	499	482	595	842	5
acanalada.	504	442	552	482	595	842	5
Como	305	455	333	495	595	842	5
seguíamos	336	455	385	495	595	842	5
creyendo	388	455	430	495	595	842	5
en	434	455	444	495	595	842	5
las	448	455	461	495	595	842	5
ventajas	464	455	502	495	595	842	5
de	505	455	516	495	595	842	5
la	519	455	527	495	595	842	5
inci-	531	455	552	495	595	842	5
sión	305	468	324	508	595	842	5
mínima,	328	468	366	508	595	842	5
adoptamos	370	468	420	508	595	842	5
el	424	468	433	508	595	842	5
material	437	468	474	508	595	842	5
y	479	468	484	508	595	842	5
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“técnica	324	657	362	697	595	842	5
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que	357	684	374	724	595	842	5
la	379	684	387	724	595	842	5
situación	392	684	433	724	595	842	5
anatómica	438	684	485	724	595	842	5
de	490	684	501	724	595	842	5
los	506	684	519	724	595	842	5
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mediano	369	697	408	737	595	842	5
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lesión	492	697	519	737	595	842	5
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tar	305	711	317	751	595	842	5
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u	362	711	367	751	595	842	5
otro	371	711	390	751	595	842	5
instrumento.	393	711	451	751	595	842	5
Hay	455	711	474	751	595	842	5
que	478	711	494	751	595	842	5
huir	498	711	516	751	595	842	5
de	520	711	531	751	595	842	5
téc-	535	711	552	751	595	842	5
nicas	305	724	328	764	595	842	5
que	333	724	350	764	595	842	5
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dar	392	724	407	764	595	842	5
demasiadas	412	724	465	764	595	842	5
complicaciones	470	724	541	764	595	842	5
o	546	724	552	764	595	842	5
sean	305	737	325	777	595	842	5
demasiado	332	737	381	777	595	842	5
complejas	388	737	435	777	595	842	5
(el	442	737	454	777	595	842	5
Indianatomo	461	737	519	777	595	842	5
o	526	737	532	777	595	842	5
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endoscópicas),	305	751	373	791	595	842	5
es	375	751	385	791	595	842	5
necesario	387	751	431	791	595	842	5
buscar	433	751	463	791	595	842	5
el	466	751	474	791	595	842	5
mínimo	477	751	512	791	595	842	5
de	515	751	526	791	595	842	5
com-	528	751	552	791	595	842	5
plicaciones	305	764	356	804	595	842	5
posibles,	360	764	401	804	595	842	5
la	404	764	413	804	595	842	5
recuperación	416	764	476	804	595	842	5
más	480	764	498	804	595	842	5
precoz,	502	764	535	804	595	842	5
las	539	764	552	804	595	842	5
Brea	49	15	65	46	595	842	6
García,	68	15	93	46	595	842	6
B.,	95	15	106	46	595	842	6
Quetglas	108	15	139	46	595	842	6
Marimón,	141	15	175	46	595	842	6
A.	177	15	186	46	595	842	6
Fig.	44	221	57	227	595	842	6
7.	58	221	65	227	595	842	6
Atrofia	67	221	90	227	595	842	6
tenar	92	221	111	227	595	842	6
avanzada.	113	221	149	227	595	842	6
Paciente	151	221	182	227	595	842	6
candidata	184	221	219	227	595	842	6
a	221	221	226	227	595	842	6
la	227	221	234	227	595	842	6
reconstrucción	236	221	290	227	595	842	6
de	44	230	52	236	595	842	6
la	55	230	61	236	595	842	6
oposición.	63	230	100	236	595	842	6
Fig.	306	221	319	227	595	842	6
8.	321	221	327	227	595	842	6
Recuperación	329	221	378	227	595	842	6
de	380	221	389	227	595	842	6
la	391	221	397	227	595	842	6
oposición	399	221	434	227	595	842	6
después	436	221	466	227	595	842	6
de	468	221	477	227	595	842	6
realizar	479	221	505	227	595	842	6
la	507	221	513	227	595	842	6
técnica	515	221	541	227	595	842	6
de	543	221	552	227	595	842	6
Camitz.	306	230	333	236	595	842	6
Tabla	258	227	282	262	595	842	6
II.	285	227	295	262	595	842	6
Resumen	298	227	337	262	595	842	6
EMG	44	271	66	306	595	842	6
ANESTESIA	44	326	98	361	595	842	6
CLÍNICA	44	381	84	416	595	842	6
Leve	161	272	180	306	595	842	6
Moderado	161	283	202	317	595	842	6
Severo	161	294	188	328	595	842	6
Normal	161	305	191	339	595	842	6
Desconocido	161	316	213	350	595	842	6
Local	161	327	183	361	595	842	6
Plexo	161	338	183	372	595	842	6
Intravenosa	161	349	208	383	595	842	6
General	161	360	193	394	595	842	6
Desconocida	161	371	213	405	595	842	6
Parestesias	161	382	206	416	595	842	6
Dolor	161	393	185	427	595	842	6
nocturno	187	393	223	427	595	842	6
Dificultad	161	404	201	438	595	842	6
oposición	204	404	243	438	595	842	6
REINTERVENCIONES	44	414	142	449	595	842	6
COMPLICACIONES	44	425	131	460	595	842	6
POST	134	425	158	460	595	842	6
OP.	161	425	175	460	595	842	6
EVOLUCIÓN	44	436	102	471	595	842	6
Satisfactoria	161	437	212	471	595	842	6
Cicatriz	161	448	193	482	595	842	6
hipertrófica	196	448	243	482	595	842	6
“Mano	161	459	190	493	595	842	6
abierta”	192	459	227	493	595	842	6
Pérdida	161	470	193	504	595	842	6
de	195	470	205	504	595	842	6
fuerza	207	470	232	504	595	842	6
Dolor	161	481	185	515	595	842	6
a	187	481	192	515	595	842	6
la	195	481	203	515	595	842	6
presión	206	481	235	515	595	842	6
objetos	238	481	267	515	595	842	6
Neuroma	161	492	198	526	595	842	6
doloroso	200	492	235	526	595	842	6
Sección	161	503	192	537	595	842	6
del	195	503	207	537	595	842	6
mediano	209	503	244	537	595	842	6
RESULTADOS	44	513	107	548	595	842	6
Persistencia	161	514	210	548	595	842	6
clínica	213	514	240	548	595	842	6
Desaparición	161	525	215	559	595	842	6
dolor/	218	525	242	559	595	842	6
parest.	245	525	272	559	595	842	6
Recuperación	161	536	216	570	595	842	6
sensibilidad	219	536	267	570	595	842	6
Recuperación	161	547	216	581	595	842	6
oposición	219	547	258	581	595	842	6
136	14	793	44	811	595	842	6
menores	44	577	82	617	595	842	6
molestias	86	577	130	617	595	842	6
para	133	577	153	617	595	842	6
el	157	577	165	617	595	842	6
paciente	169	577	207	617	595	842	6
(evitar	211	577	241	617	595	842	6
anestesias	245	577	291	617	595	842	6
del	44	590	58	630	595	842	6
plexo	60	590	86	630	595	842	6
o	88	590	94	630	595	842	6
del	96	590	110	630	595	842	6
tronco	113	590	142	630	595	842	6
del	145	590	159	630	595	842	6
mediano	161	590	201	630	595	842	6
en	204	590	214	630	595	842	6
la	217	590	225	630	595	842	6
muñeca),	228	590	270	630	595	842	6
evi-	273	590	291	630	595	842	6
tar	44	604	56	644	595	842	6
incisiones	59	604	105	644	595	842	6
que	109	604	125	644	595	842	6
puedan	129	604	162	644	595	842	6
originar	165	604	202	644	595	842	6
hipertrofias,	205	604	261	644	595	842	6
evitar	264	604	291	644	595	842	6
disecciones	44	617	97	657	595	842	6
innecesarias	99	617	156	657	595	842	6
del	159	617	173	657	595	842	6
tejido	176	617	202	657	595	842	6
celular	205	617	236	657	595	842	6
subcutáneo	239	617	291	657	595	842	6
(por	44	631	63	671	595	842	6
donde	68	631	96	671	595	842	6
pasan	102	631	128	671	595	842	6
los	133	631	146	671	595	842	6
filetes	152	631	180	671	595	842	6
sensitivos	185	631	231	671	595	842	6
tenares	236	631	269	671	595	842	6
que	274	631	291	671	595	842	6
pueden	44	644	77	684	595	842	6
dejar	80	644	103	684	595	842	6
neuromas)	106	644	155	684	595	842	6
y	158	644	163	684	595	842	6
evitar	167	644	193	684	595	842	6
tener	196	644	219	684	595	842	6
prisa.	222	644	247	684	595	842	6
Además,	55	658	96	698	595	842	6
en	101	658	112	698	595	842	6
los	117	658	130	698	595	842	6
casos	135	658	161	698	595	842	6
avanzados	165	658	215	698	595	842	6
de	219	658	230	698	595	842	6
la	235	658	243	698	595	842	6
enferme-	248	658	291	698	595	842	6
dad	44	671	60	711	595	842	6
cuando	66	671	100	711	595	842	6
existe	106	671	134	711	595	842	6
una	139	671	156	711	595	842	6
importante	162	671	214	711	595	842	6
atrofia	219	671	250	711	595	842	6
tenar	256	671	280	711	595	842	6
e	285	671	291	711	595	842	6
imposibilidad	44	685	109	725	595	842	6
para	116	685	137	725	595	842	6
realizar	144	685	180	725	595	842	6
la	187	685	196	725	595	842	6
oposición,	203	685	252	725	595	842	6
hemos	260	685	291	725	595	842	6
comprobado	44	698	103	738	595	842	6
que	107	698	124	738	595	842	6
resulta	128	698	159	738	595	842	6
muy	163	698	184	738	595	842	6
útil	188	698	204	738	595	842	6
la	208	698	217	738	595	842	6
reconstrucción	221	698	291	738	595	842	6
de	44	711	55	751	595	842	6
la	61	711	69	751	595	842	6
oposición	75	711	122	751	595	842	6
mediante	128	711	171	751	595	842	6
la	177	711	186	751	595	842	6
técnica	192	711	226	751	595	842	6
descrita	232	711	269	751	595	842	6
por	275	711	291	751	595	842	6
Camitz.	44	725	81	765	595	842	6
Según	86	725	115	765	595	842	6
ésta,	120	725	142	765	595	842	6
se	147	725	157	765	595	842	6
traspone	162	725	202	765	595	842	6
el	207	725	215	765	595	842	6
tendón	220	725	253	765	595	842	6
palmar	258	725	291	765	595	842	6
menor	44	738	74	778	595	842	6
prolongado	78	738	132	778	595	842	6
con	136	738	153	778	595	842	6
fascia	158	738	185	778	595	842	6
palmar	190	738	222	778	595	842	6
al	227	738	235	778	595	842	6
tendón	240	738	272	778	595	842	6
del	276	738	291	778	595	842	6
abductor	44	752	85	792	595	842	6
del	88	752	103	792	595	842	6
primer	106	752	137	792	595	842	6
dedo	140	752	163	792	595	842	6
al	166	752	175	792	595	842	6
tiempo	178	752	211	792	595	842	6
que	214	752	231	792	595	842	6
se	234	752	244	792	595	842	6
realiza	247	752	279	792	595	842	6
la	282	752	291	792	595	842	6
apertura	44	765	82	805	595	842	6
del	90	765	104	805	595	842	6
canal	111	765	136	805	595	842	6
carpiano.	143	765	187	805	595	842	6
Esta	194	765	214	805	595	842	6
técnica	222	765	255	805	595	842	6
puede	262	765	291	805	595	842	6
C	48	813	52	828	595	842	6
i	52	813	53	828	595	842	6
r	54	813	56	828	595	842	6
u	56	813	59	828	595	842	6
g	59	813	62	828	595	842	6
í	62	813	64	828	595	842	6
a	64	813	67	828	595	842	6
P	69	813	72	828	595	842	6
l	72	813	73	828	595	842	6
á	74	813	77	828	595	842	6
s	77	813	79	828	595	842	6
t	80	813	81	828	595	842	6
i	82	813	83	828	595	842	6
c	83	813	86	828	595	842	6
a	86	813	89	828	595	842	6
I	91	813	93	828	595	842	6
b	93	813	96	828	595	842	6
e	96	813	99	828	595	842	6
r	99	813	101	828	595	842	6
o	102	813	105	828	595	842	6
-	105	813	106	828	595	842	6
L	107	813	109	828	595	842	6
a	109	813	112	828	595	842	6
t	112	813	114	828	595	842	6
i	114	813	116	828	595	842	6
n	116	813	119	828	595	842	6
o	119	813	122	828	595	842	6
a	122	813	125	828	595	842	6
m	126	813	130	828	595	842	6
e	130	813	133	828	595	842	6
r	134	813	136	828	595	842	6
i	136	813	137	828	595	842	6
c	138	813	141	828	595	842	6
a	141	813	144	828	595	842	6
n	144	813	147	828	595	842	6
a	147	813	150	828	595	842	6
-	152	813	153	828	595	842	6
V	155	813	158	828	595	842	6
o	158	813	161	828	595	842	6
l	161	813	163	828	595	842	6
.	163	813	164	828	595	842	6
3	166	813	169	828	595	842	6
4	169	813	172	828	595	842	6
-	173	813	175	828	595	842	6
N	177	813	180	828	595	842	6
º	180	813	182	828	595	842	6
2	183	813	186	828	595	842	6
d	188	813	191	828	595	842	6
e	191	813	194	828	595	842	6
2	196	813	199	828	595	842	6
0	199	813	202	828	595	842	6
0	202	813	205	828	595	842	6
8	205	813	209	828	595	842	6
INDIANA	300	249	342	284	595	842	6
(173)	310	260	332	295	595	842	6
11	316	271	326	306	595	842	6
67	316	282	326	317	595	842	6
91	316	293	326	328	595	842	6
0	318	304	323	339	595	842	6
4	318	315	323	350	595	842	6
51	316	326	326	361	595	842	6
101	313	337	328	372	595	842	6
13	316	348	326	383	595	842	6
0	318	359	323	394	595	842	6
8	318	370	323	405	595	842	6
172	313	381	328	416	595	842	6
172	313	392	328	427	595	842	6
90	316	403	326	438	595	842	6
5	318	414	323	449	595	842	6
2	318	425	323	460	595	842	6
156	313	436	328	471	595	842	6
1	318	447	323	482	595	842	6
1	318	458	323	493	595	842	6
2	318	469	323	504	595	842	6
1	318	480	323	515	595	842	6
9	318	491	323	526	595	842	6
3	318	502	323	537	595	842	6
6	318	513	323	548	595	842	6
164	313	524	328	559	595	842	6
151	313	535	328	570	595	842	6
25	316	546	326	581	595	842	6
ABIERTA	384	249	426	284	595	842	6
(125)	394	260	416	295	595	842	6
10	400	271	410	306	595	842	6
51	400	282	410	317	595	842	6
56	400	293	410	328	595	842	6
2	402	304	407	339	595	842	6
6	402	315	407	350	595	842	6
23	400	326	410	361	595	842	6
88	400	337	410	372	595	842	6
10	400	348	410	383	595	842	6
1	402	359	407	394	595	842	6
3	402	370	407	405	595	842	6
122	397	381	412	416	595	842	6
124	397	392	412	427	595	842	6
55	400	403	410	438	595	842	6
4	402	414	407	449	595	842	6
4	402	425	407	460	595	842	6
114	398	436	412	471	595	842	6
2	402	447	407	482	595	842	6
0	402	458	407	493	595	842	6
0	402	469	407	504	595	842	6
1	402	480	407	515	595	842	6
8	402	491	407	526	595	842	6
0	402	502	407	537	595	842	6
3	402	513	407	548	595	842	6
120	397	524	412	559	595	842	6
105	397	535	412	570	595	842	6
10	400	546	410	581	595	842	6
TOTAL	469	249	501	284	595	842	6
(298)	474	260	496	295	595	842	6
21	480	271	490	306	595	842	6
108	478	282	493	317	595	842	6
147	478	293	493	328	595	842	6
2	483	304	488	339	595	842	6
10	480	315	490	350	595	842	6
74	480	326	490	361	595	842	6
189	478	337	493	372	595	842	6
23	480	348	490	383	595	842	6
1	483	359	488	394	595	842	6
11	480	370	490	405	595	842	6
294	478	381	493	416	595	842	6
296	478	392	493	427	595	842	6
145	478	403	493	438	595	842	6
9	483	414	488	449	595	842	6
6	483	425	488	460	595	842	6
270	478	436	493	471	595	842	6
3	483	447	488	482	595	842	6
1	483	458	488	493	595	842	6
2	483	469	488	504	595	842	6
2	483	480	488	515	595	842	6
17	480	491	490	526	595	842	6
3	483	502	488	537	595	842	6
9	483	513	488	548	595	842	6
284	478	524	493	559	595	842	6
256	478	535	493	570	595	842	6
35	480	546	490	581	595	842	6
igualmente	305	577	357	617	595	842	6
realizarse	361	577	406	617	595	842	6
con	409	577	426	617	595	842	6
anestesia	429	577	472	617	595	842	6
local	476	577	499	617	595	842	6
y	502	577	507	617	595	842	6
no	511	577	522	617	595	842	6
supo-	526	577	552	617	595	842	6
ne	305	590	316	630	595	842	6
un	319	590	331	630	595	842	6
gran	334	590	355	630	595	842	6
aumento	358	590	399	630	595	842	6
del	402	590	417	630	595	842	6
tiempo	420	590	453	630	595	842	6
quirúrgico	456	590	505	630	595	842	6
y	509	590	514	630	595	842	6
aunque	518	590	552	630	595	842	6
implica	305	604	340	644	595	842	6
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de	429	604	440	644	595	842	6
la	443	604	451	644	595	842	6
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la	517	604	526	644	595	842	6
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(Tabla	445	631	475	671	595	842	6
II).	479	631	494	671	595	842	6
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La	316	684	328	724	595	842	6
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la	349	14	356	46	595	842	7
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quirúrgica	398	14	435	46	595	842	7
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Dra.	55	80	75	120	595	842	7
Beatriz	78	80	111	120	595	842	7
Brea	114	80	136	120	595	842	7
García	139	80	170	120	595	842	7
Avda.	55	93	82	133	595	842	7
Fernando	85	93	128	133	595	842	7
Conde	132	93	162	133	595	842	7
105,	165	93	185	133	595	842	7
C.P.	55	106	73	146	595	842	7
36680	77	106	105	146	595	842	7
A	108	106	116	146	595	842	7
Estrada	119	106	153	146	595	842	7
(Pontevedra).	156	106	219	146	595	842	7
España.	222	106	258	146	595	842	7
e-mail:	55	120	87	160	595	842	7
beabreag@hotmail.com	91	120	200	160	595	842	7
1.	44	177	50	207	595	842	7
2.	44	205	50	235	595	842	7
3.	44	243	50	273	595	842	7
Bibliografía	212	148	291	182	595	842	7
Quetglas,	61	177	95	207	595	842	7
A:	97	177	106	207	595	842	7
“Sección	108	177	139	207	595	842	7
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mediano	155	177	184	207	595	842	7
con	187	177	199	207	595	842	7
el	202	177	208	207	595	842	7
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la	235	177	241	207	595	842	7
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túnel	157	187	174	216	595	842	7
carpiano”.	177	187	212	216	595	842	7
Cir.	215	187	227	216	595	842	7
plást.	230	187	248	216	595	842	7
iberolatino-	251	187	291	216	595	842	7
am.,1999;	61	196	95	226	595	842	7
25	97	196	105	226	595	842	7
(1):67.	108	196	131	226	595	842	7
Quetglas	61	205	93	235	595	842	7
A.,	94	205	105	235	595	842	7
Fernández	107	205	146	235	595	842	7
Garrido	148	205	178	235	595	842	7
M.:	180	205	193	235	595	842	7
“Nuestra	195	206	225	235	595	842	7
Experiencia	227	206	268	235	595	842	7
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“Ulnar	363	56	386	85	595	842	7
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S.,	404	141	413	170	595	842	7
Rosenwasser	416	141	463	170	595	842	7
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“Complete	487	141	524	171	595	842	7
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a	393	151	397	180	595	842	7
complication	400	151	444	180	595	842	7
of	447	151	454	180	595	842	7
carpal	456	151	477	180	595	842	7
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a	548	151	552	180	595	842	7
carpal	322	160	342	190	595	842	7
tunnel	345	160	366	190	595	842	7
tome”.	368	160	391	190	595	842	7
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J.	410	160	416	190	595	842	7
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2001;	447	160	466	190	595	842	7
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9.	305	169	311	199	595	842	7
Green	322	169	344	199	595	842	7
D.P.:	349	169	367	199	595	842	7
“Entrapment	372	170	415	199	595	842	7
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Churchill-	517	179	552	209	595	842	7
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Green	322	198	344	227	595	842	7
D.P.:	348	198	365	227	595	842	7
“Median	369	198	399	228	595	842	7
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Palsy”.	427	198	451	228	595	842	7
En:	455	198	466	228	595	842	7
Green's	470	198	496	228	595	842	7
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hand	535	198	552	228	595	842	7
surgery.	322	208	349	237	595	842	7
Vol	350	208	362	237	595	842	7
2.	364	208	370	237	595	842	7
Fourth	372	208	395	237	595	842	7
edition.	397	208	422	237	595	842	7
Churchill-Livingstone,	424	208	502	237	595	842	7
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1999.	525	208	544	237	595	842	7
P.	546	208	552	237	595	842	7
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11.	305	226	315	256	595	842	7
Foucher	322	226	352	256	595	842	7
G.:	354	226	365	256	595	842	7
“Primary	367	227	399	256	595	842	7
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73	455	236	464	266	595	842	7
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J.	493	236	498	266	595	842	7
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Camitz	322	255	348	284	595	842	7
H.:	350	255	362	284	595	842	7
“Huber	364	255	389	285	595	842	7
die	391	255	401	285	595	842	7
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oppositionslahmung”.	459	255	534	285	595	842	7
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o	498	813	501	828	595	842	7
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