624	57	23	71	34	595	794	1
J.	204	30	208	39	595	794	1
Casasola	210	30	237	39	595	794	1
Chamorro,	239	30	271	39	595	794	1
S.	273	30	279	39	595	794	1
Gutiérrez	281	30	308	39	595	794	1
García	310	30	330	39	595	794	1
y	333	30	336	39	595	794	1
M.	338	30	346	39	595	794	1
Suárez	349	30	368	39	595	794	1
Mayor.	371	30	391	39	595	794	1
Casos	218	61	247	75	595	794	1
Clínicos	250	61	286	75	595	794	1
Arch.	129	82	149	93	595	794	1
Esp.	152	82	167	93	595	794	1
Urol.,	170	82	191	93	595	794	1
61,	194	82	208	93	595	794	1
5	211	82	216	93	595	794	1
(624-626),	219	82	261	93	595	794	1
2008	264	82	286	93	595	794	1
URINOMA	57	125	110	139	595	794	1
POR	113	125	136	139	595	794	1
IATROGENIA	139	125	204	139	595	794	1
URETERAL	207	125	258	139	595	794	1
Javier	57	162	79	175	595	794	1
Casasola	82	162	121	175	595	794	1
Chamorro,	124	162	169	175	595	794	1
Sonia	172	162	196	175	595	794	1
Gutiérrez	199	162	237	175	595	794	1
García	240	162	269	175	595	794	1
1	269	163	273	171	595	794	1
y	276	162	281	175	595	794	1
María	57	174	82	187	595	794	1
Suárez	85	174	114	187	595	794	1
Mayor	117	174	144	187	595	794	1
1	144	175	148	183	595	794	1
.	148	174	151	187	595	794	1
Summary.-	309	54	362	67	595	794	1
Keywords:	309	195	363	208	595	794	1
Urinoma.	368	196	404	208	595	794	1
Hysterectomy.	407	196	462	208	595	794	1
Ureteral	465	196	495	208	595	794	1
injury.	498	196	521	208	595	794	1
Servicio	57	209	86	220	595	794	1
de	89	209	99	220	595	794	1
Urología	102	209	134	220	595	794	1
y	137	209	141	220	595	794	1
Servicio	144	209	173	220	595	794	1
de	176	209	186	220	595	794	1
Ginecología	189	209	235	220	595	794	1
1	235	209	238	216	595	794	1
.	238	209	241	220	595	794	1
Complejo	244	209	281	220	595	794	1
Hospitalario	57	219	102	231	595	794	1
de	105	219	114	231	595	794	1
León.	117	219	137	231	595	794	1
León.	140	219	159	231	595	794	1
España.	162	219	192	231	595	794	1
INTRODUCCIÓN	309	248	387	260	595	794	1
Resumen.-	57	270	109	283	595	794	1
Palabras	57	420	102	433	595	794	1
clave:	105	420	134	433	595	794	1
Urinoma.	140	421	177	433	595	794	1
Histerectomía.	180	421	237	433	595	794	1
Lesión	241	421	265	433	595	794	1
ureteral.	57	432	89	444	595	794	1
Las	309	271	322	283	595	794	1
fístulas	326	271	354	283	595	794	1
urinarias	358	271	394	283	595	794	1
consideradas	398	271	453	283	595	794	1
como	458	271	480	283	595	794	1
comunicacio-	485	271	539	283	595	794	1
nes	309	282	323	295	595	794	1
patológicas	327	282	374	295	595	794	1
de	378	282	389	295	595	794	1
la	392	282	400	295	595	794	1
vía	404	282	416	295	595	794	1
urinaria	420	282	452	295	595	794	1
y	456	282	461	295	595	794	1
un	465	282	474	295	595	794	1
órgano	478	282	508	295	595	794	1
vecino	512	282	539	295	595	794	1
son	309	293	323	306	595	794	1
infrecuentes	326	293	375	306	595	794	1
y	378	293	383	306	595	794	1
un	386	293	396	306	595	794	1
importante	399	293	443	306	595	794	1
problema	446	293	486	306	595	794	1
en	489	293	499	306	595	794	1
la	502	293	510	306	595	794	1
prácti-	513	293	539	306	595	794	1
ca	309	305	319	318	595	794	1
quirúrgica	321	305	363	318	595	794	1
sobre	366	305	388	318	595	794	1
todo	391	305	409	318	595	794	1
ginecológica	412	305	465	318	595	794	1
y	467	305	472	318	595	794	1
urológica	474	305	513	318	595	794	1
(1,2).	516	305	539	318	595	794	1
El	309	316	316	329	595	794	1
daño	319	316	340	329	595	794	1
ureteral	343	316	374	329	595	794	1
complica	377	316	414	329	595	794	1
10-30%	417	316	450	329	595	794	1
de	453	316	464	329	595	794	1
las	466	316	478	329	595	794	1
histerectomías	481	316	539	329	595	794	1
radicales	309	328	346	340	595	794	1
y	350	328	355	340	595	794	1
entre	358	328	378	340	595	794	1
1,5-2,5%	382	328	421	340	595	794	1
de	424	328	434	340	595	794	1
los	438	328	449	340	595	794	1
procedimientos	453	328	515	340	595	794	1
gine-	519	328	539	340	595	794	1
cológicos	309	339	348	352	595	794	1
(1)	351	339	362	352	595	794	1
con	365	339	379	352	595	794	1
la	382	339	390	352	595	794	1
consiguiente	392	339	444	352	595	794	1
necesidad	446	339	488	352	595	794	1
de	491	339	501	352	595	794	1
interven-	504	339	539	352	595	794	1
ción	309	350	326	363	595	794	1
del	331	350	343	363	595	794	1
urólogo,	348	350	382	363	595	794	1
siendo	387	350	414	363	595	794	1
los	418	350	430	363	595	794	1
urinomas	434	350	472	363	595	794	1
colecciones	476	350	524	363	595	794	1
de	528	350	539	363	595	794	1
orina	309	362	330	375	595	794	1
subperitoneales,	333	362	400	375	595	794	1
secundarias	403	362	452	375	595	794	1
a	454	362	460	375	595	794	1
la	462	362	470	375	595	794	1
sección	473	362	503	375	595	794	1
inadver-	506	362	539	375	595	794	1
tida	309	373	325	386	595	794	1
de	328	373	338	386	595	794	1
un	341	373	351	386	595	794	1
uréter	355	373	378	386	595	794	1
o	381	373	386	386	595	794	1
a	390	373	395	386	595	794	1
la	398	373	406	386	595	794	1
necrosis	409	373	442	386	595	794	1
secundaria	445	373	491	386	595	794	1
a	494	373	499	386	595	794	1
una	502	373	518	386	595	794	1
liga-	521	373	539	386	595	794	1
dura	309	385	328	397	595	794	1
del	332	385	344	397	595	794	1
mismo,	348	385	377	397	595	794	1
con	381	385	396	397	595	794	1
el	399	385	406	397	595	794	1
consiguiente	410	385	461	397	595	794	1
acúmulo	465	385	499	397	595	794	1
de	503	385	513	397	595	794	1
orina	517	385	539	397	595	794	1
por	309	396	323	409	595	794	1
debajo	326	396	356	409	595	794	1
del	359	396	372	409	595	794	1
peritoneo,	375	396	417	409	595	794	1
que	420	396	436	409	595	794	1
no	439	396	450	409	595	794	1
drena	453	396	477	409	595	794	1
a	481	396	486	409	595	794	1
través	490	396	514	409	595	794	1
de	517	396	527	409	595	794	1
la	531	396	539	409	595	794	1
herida	309	407	336	420	595	794	1
o	338	407	344	420	595	794	1
el	347	407	354	420	595	794	1
fondo	357	407	381	420	595	794	1
de	383	407	394	420	595	794	1
saco	397	407	416	420	595	794	1
vaginal	419	407	449	420	595	794	1
(3).	452	407	467	420	595	794	1
CASO	309	453	337	466	595	794	1
CLÍNICO	340	453	380	466	595	794	1
Correspondencia	54	652	70	738	595	794	1
Mujer	309	476	333	489	595	794	1
de	336	476	347	489	595	794	1
46	350	476	362	489	595	794	1
años	366	476	385	489	595	794	1
de	389	476	399	489	595	794	1
edad,	403	476	427	489	595	794	1
con	430	476	445	489	595	794	1
antecedente	449	476	498	489	595	794	1
de	502	476	512	489	595	794	1
endo-	516	476	539	489	595	794	1
metriosis	309	487	345	500	595	794	1
ovárica,	347	487	381	500	595	794	1
a	384	487	390	500	595	794	1
quien	393	487	415	500	595	794	1
se	418	487	427	500	595	794	1
practicó	430	487	463	500	595	794	1
una	466	487	482	500	595	794	1
histerectomía	485	487	539	500	595	794	1
abdominal	309	499	353	511	595	794	1
con	358	499	373	511	595	794	1
doble	378	499	401	511	595	794	1
anexectomía	406	499	459	511	595	794	1
por	463	499	477	511	595	794	1
endometriosis	482	499	539	511	595	794	1
45	309	510	321	523	595	794	1
días	324	510	341	523	595	794	1
antes	345	510	366	523	595	794	1
de	370	510	380	523	595	794	1
acudir	384	510	410	523	595	794	1
a	413	510	419	523	595	794	1
consulta,	422	510	458	523	595	794	1
remitida	462	510	496	523	595	794	1
por	499	510	513	523	595	794	1
su	516	510	525	523	595	794	1
gi-	529	510	539	523	595	794	1
necólogo	309	521	347	534	595	794	1
por	351	521	365	534	595	794	1
presentar	370	521	408	534	595	794	1
desde	412	521	437	534	595	794	1
el	441	521	448	534	595	794	1
postoperatorio	453	521	513	534	595	794	1
inme-	517	521	539	534	595	794	1
diato	309	533	330	546	595	794	1
dolor	334	533	356	546	595	794	1
continuo	360	533	395	546	595	794	1
en	399	533	409	546	595	794	1
región	413	533	439	546	595	794	1
iliaca	443	533	466	546	595	794	1
y	470	533	474	546	595	794	1
sacra	479	533	501	546	595	794	1
derecha	505	533	539	546	595	794	1
que	309	544	324	557	595	794	1
mejoraba	329	544	369	557	595	794	1
con	373	544	388	557	595	794	1
antiinﬂamatorios	393	544	461	557	595	794	1
y	466	544	470	557	595	794	1
por	475	544	489	557	595	794	1
objetivarse	494	544	539	557	595	794	1
en	309	556	319	568	595	794	1
una	322	556	337	568	595	794	1
ecografía	340	556	380	568	595	794	1
abdominal	383	556	427	568	595	794	1
una	430	556	445	568	595	794	1
discreta	448	556	480	568	595	794	1
ectasia	483	556	512	568	595	794	1
renal.	515	556	539	568	595	794	1
A	309	567	316	580	595	794	1
la	319	567	327	580	595	794	1
exploración	331	567	380	580	595	794	1
la	383	567	391	580	595	794	1
paciente	395	567	430	580	595	794	1
presenta	434	567	469	580	595	794	1
dolor	473	567	494	580	595	794	1
y	498	567	503	580	595	794	1
defensa	506	567	539	580	595	794	1
a	309	578	314	591	595	794	1
la	318	578	325	591	595	794	1
palpación	329	578	370	591	595	794	1
profunda	374	578	411	591	595	794	1
de	415	578	425	591	595	794	1
fosa	428	578	446	591	595	794	1
lumbar	449	578	477	591	595	794	1
derecha	481	578	514	591	595	794	1
y	518	578	522	591	595	794	1
do-	526	578	539	591	595	794	1
lorimiento	309	590	349	603	595	794	1
a	354	590	359	603	595	794	1
la	363	590	371	603	595	794	1
percusión	375	590	415	603	595	794	1
y	419	590	424	603	595	794	1
palpación	428	590	470	603	595	794	1
de	474	590	484	603	595	794	1
fosa	489	590	506	603	595	794	1
lumbar	510	590	539	603	595	794	1
izquierda,	309	601	351	614	595	794	1
sugestivo	354	601	392	614	595	794	1
de	394	601	405	614	595	794	1
patología	408	601	447	614	595	794	1
retroperitoneal.	450	601	513	614	595	794	1
Javier	76	675	97	687	595	794	1
Casasola	99	675	136	687	595	794	1
Chamorro	139	675	178	687	595	794	1
Sto	76	686	88	699	595	794	1
Toribio	91	686	116	699	595	794	1
de	119	686	129	699	595	794	1
Mogrovejo,	132	686	177	699	595	794	1
70	180	686	192	699	595	794	1
5º	200	686	209	699	595	794	1
Iz.	212	686	221	699	595	794	1
24006	76	698	105	710	595	794	1
León	108	698	125	710	595	794	1
(España).	128	698	164	710	595	794	1
sguga66@yahoo.es	76	709	154	722	595	794	1
Trabajo	76	728	101	739	595	794	1
recibido:	103	728	133	739	595	794	1
29	135	728	145	739	595	794	1
de	148	728	156	739	595	794	1
agosto	159	728	181	739	595	794	1
2007.	184	728	206	739	595	794	1
Se	309	624	319	637	595	794	1
realiza	322	624	350	637	595	794	1
urografía	353	624	390	637	595	794	1
intravenosa	393	624	439	637	595	794	1
(UIV)	442	624	462	637	595	794	1
y	464	624	469	637	595	794	1
Tomografía	472	624	517	637	595	794	1
com-	520	624	539	637	595	794	1
puterizada	309	635	353	648	595	794	1
(TAC)	356	635	378	648	595	794	1
simultáneos,	382	635	431	648	595	794	1
observándose	434	635	491	648	595	794	1
riñón	494	635	515	648	595	794	1
dere-	518	635	539	648	595	794	1
cho	309	647	324	660	595	794	1
funcionante	326	647	372	660	595	794	1
con	375	647	389	660	595	794	1
retraso	392	647	419	660	595	794	1
en	421	647	431	660	595	794	1
la	434	647	441	660	595	794	1
captación	443	647	483	660	595	794	1
y	485	647	490	660	595	794	1
eliminación	492	647	539	660	595	794	1
de	309	658	319	671	595	794	1
contraste	322	658	358	671	595	794	1
y	360	658	365	671	595	794	1
borramiento	368	658	417	671	595	794	1
de	419	658	429	671	595	794	1
la	432	658	439	671	595	794	1
línea	442	658	462	671	595	794	1
de	464	658	474	671	595	794	1
psoas	477	658	500	671	595	794	1
derecho.	503	658	539	671	595	794	1
En	309	670	319	682	595	794	1
la	321	670	329	682	595	794	1
TAC	331	670	348	682	595	794	1
se	350	670	359	682	595	794	1
objetiva	361	670	393	682	595	794	1
imagen	395	670	425	682	595	794	1
lobulada	427	670	463	682	595	794	1
de	465	670	476	682	595	794	1
contenido	478	670	517	682	595	794	1
líqui-	520	670	539	682	595	794	1
do	309	681	320	694	595	794	1
y	322	681	327	694	595	794	1
con	329	681	344	694	595	794	1
aparente	346	681	383	694	595	794	1
extravasación	385	681	441	694	595	794	1
de	443	681	454	694	595	794	1
contraste,	456	681	495	694	595	794	1
estando	497	681	529	694	595	794	1
el	532	681	539	694	595	794	1
uréter	309	692	332	705	595	794	1
incluido	334	692	366	705	595	794	1
en	368	692	378	705	595	794	1
dicha	381	692	403	705	595	794	1
formación	406	692	446	705	595	794	1
(Figuras	448	692	480	705	595	794	1
1	483	692	489	705	595	794	1
y	491	692	496	705	595	794	1
2).	498	692	509	705	595	794	1
Con	512	692	529	705	595	794	1
el	531	692	539	705	595	794	1
diagnóstico	309	704	357	717	595	794	1
de	360	704	370	717	595	794	1
urinoma	374	704	407	717	595	794	1
por	410	704	424	717	595	794	1
ligadura	428	704	462	717	595	794	1
o	465	704	471	717	595	794	1
sección	474	704	505	717	595	794	1
del	508	704	520	717	595	794	1
uré-	524	704	539	717	595	794	1
ter	309	715	319	728	595	794	1
derecho	323	715	356	728	595	794	1
y	360	715	364	728	595	794	1
tras	368	715	383	728	595	794	1
estudio	386	715	415	728	595	794	1
preoperatorio	419	715	475	728	595	794	1
se	479	715	488	728	595	794	1
realiza,	491	715	523	728	595	794	1
vía	526	715	539	728	595	794	1
iliaca,	309	727	335	739	595	794	1
ureterolisis	337	727	380	739	595	794	1
y	383	727	388	739	595	794	1
exéresis	390	727	423	739	595	794	1
del	425	727	438	739	595	794	1
urinoma,	440	727	477	739	595	794	1
con	479	727	494	739	595	794	1
anastomo-	497	727	539	739	595	794	1
URINOMA	238	30	270	39	595	794	2
POR	272	30	285	39	595	794	2
IATROGENIA	287	30	326	39	595	794	2
URETERAL	329	30	357	39	595	794	2
FIGURA	73	242	104	255	595	794	2
1.	107	242	116	255	595	794	2
Visualización	118	242	170	255	595	794	2
de	173	242	183	255	595	794	2
imagen	186	242	215	255	595	794	2
multilobulada	218	242	270	255	595	794	2
compatible	122	254	166	266	595	794	2
con	169	254	183	266	595	794	2
urinoma.	186	254	221	266	595	794	2
sis	57	305	67	318	595	794	2
termino-terminal	70	305	135	318	595	794	2
del	138	305	151	318	595	794	2
uréter	154	305	177	318	595	794	2
tras	181	305	195	318	595	794	2
refrescamiento	198	305	258	318	595	794	2
de	261	305	272	318	595	794	2
los	275	305	286	318	595	794	2
bordes	57	316	85	329	595	794	2
y	88	316	92	329	595	794	2
liberación	95	316	136	329	595	794	2
de	139	316	149	329	595	794	2
ambos	152	316	180	329	595	794	2
extremos.	182	316	222	329	595	794	2
Se	225	316	235	329	595	794	2
deja	238	316	256	329	595	794	2
catéter	259	316	286	329	595	794	2
doble	57	328	80	341	595	794	2
J	84	328	87	341	595	794	2
tutorizando	90	328	137	341	595	794	2
el	140	328	147	341	595	794	2
uréter	151	328	174	341	595	794	2
que	178	328	193	341	595	794	2
se	197	328	205	341	595	794	2
retira	209	328	230	341	595	794	2
al	234	328	242	341	595	794	2
mes	245	328	261	341	595	794	2
de	265	328	275	341	595	794	2
la	279	328	286	341	595	794	2
cirugía.	57	339	88	352	595	794	2
La	92	339	101	352	595	794	2
evolución	105	339	144	352	595	794	2
de	148	339	158	352	595	794	2
la	162	339	169	352	595	794	2
paciente	173	339	208	352	595	794	2
ha	212	339	223	352	595	794	2
sido	226	339	243	352	595	794	2
favorable	247	339	286	352	595	794	2
sin	57	351	68	363	595	794	2
complicaciones	71	351	134	363	595	794	2
en	137	351	147	363	595	794	2
el	150	351	157	363	595	794	2
postoperatorio.	160	351	222	363	595	794	2
En	225	351	235	363	595	794	2
el	238	351	245	363	595	794	2
control	248	351	276	363	595	794	2
al	279	351	286	363	595	794	2
año	57	362	73	375	595	794	2
de	76	362	86	375	595	794	2
la	89	362	97	375	595	794	2
intervención	100	362	150	375	595	794	2
se	156	362	165	375	595	794	2
objetiva	168	362	201	375	595	794	2
buena	204	362	229	375	595	794	2
función	233	362	262	375	595	794	2
renal	266	362	286	375	595	794	2
con	57	373	72	386	595	794	2
normalidad	74	373	122	386	595	794	2
de	125	373	135	386	595	794	2
la	138	373	146	386	595	794	2
vía	149	373	161	386	595	794	2
urinaria	164	373	196	386	595	794	2
en	199	373	209	386	595	794	2
UIV	212	373	227	386	595	794	2
(Figura	230	373	259	386	595	794	2
3).	261	373	273	386	595	794	2
625	524	23	539	34	595	794	2
FIGURA	324	227	355	239	595	794	2
2.	358	227	367	239	595	794	2
Urinoma	370	227	403	239	595	794	2
con	406	227	421	239	595	794	2
uréter	423	227	445	239	595	794	2
en	448	227	457	239	595	794	2
su	460	227	468	239	595	794	2
parte	471	227	492	239	595	794	2
central,	495	227	523	239	595	794	2
remarcado	369	238	412	250	595	794	2
por	415	238	428	250	595	794	2
el	431	238	438	250	595	794	2
contraste.	441	238	478	250	595	794	2
al	309	305	317	318	595	794	2
uréter	319	305	342	318	595	794	2
en	345	305	355	318	595	794	2
el	357	305	364	318	595	794	2
que	367	305	382	318	595	794	2
posiblemente	385	305	439	318	595	794	2
la	441	305	449	318	595	794	2
lesión	451	305	475	318	595	794	2
se	478	305	486	318	595	794	2
debía	489	305	513	318	595	794	2
a	515	305	521	318	595	794	2
una	523	305	539	318	595	794	2
ligadura	309	316	344	329	595	794	2
en	347	316	357	329	595	794	2
bloque	359	316	388	329	595	794	2
con	391	316	406	329	595	794	2
el	408	316	416	329	595	794	2
pedículo	419	316	454	329	595	794	2
ovárico.	457	316	490	329	595	794	2
Resecamos	493	316	539	329	595	794	2
ambos	309	328	336	341	595	794	2
extremos	341	328	377	341	595	794	2
hasta	381	328	403	341	595	794	2
llegar	407	328	431	341	595	794	2
a	435	328	440	341	595	794	2
bordes	445	328	473	341	595	794	2
cruentos	477	328	511	341	595	794	2
y	515	328	520	341	595	794	2
tras	524	328	539	341	595	794	2
espatular	309	339	347	352	595	794	2
ambos	349	339	377	352	595	794	2
cabos	379	339	404	352	595	794	2
realizamos	409	339	454	352	595	794	2
la	456	339	464	352	595	794	2
anastomosis,	466	339	519	352	595	794	2
tuto-	522	339	539	352	595	794	2
rizando	309	351	341	363	595	794	2
el	344	351	351	363	595	794	2
uréter	355	351	378	363	595	794	2
y	381	351	386	363	595	794	2
ﬁjándolo	389	351	426	363	595	794	2
a	429	351	434	363	595	794	2
músculo	438	351	470	363	595	794	2
psoas,	474	351	501	363	595	794	2
fuera	504	351	525	363	595	794	2
de	528	351	539	363	595	794	2
la	309	362	317	375	595	794	2
zona	320	362	341	375	595	794	2
de	345	362	355	375	595	794	2
urinoma	359	362	392	375	595	794	2
residual.	396	362	431	375	595	794	2
Creemos	435	362	471	375	595	794	2
que	475	362	490	375	595	794	2
en	494	362	504	375	595	794	2
el	507	362	514	375	595	794	2
trata-	518	362	539	375	595	794	2
miento	309	373	336	386	595	794	2
de	339	373	349	386	595	794	2
las	352	373	363	386	595	794	2
lesiones	365	373	398	386	595	794	2
ureterales	400	373	440	386	595	794	2
el	442	373	450	386	595	794	2
primer	452	373	479	386	595	794	2
paso	481	373	501	386	595	794	2
debe	503	373	524	386	595	794	2
ser	527	373	539	386	595	794	2
DISCUSIÓN	57	407	112	420	595	794	2
Las	57	430	70	443	595	794	2
lesiones	74	430	107	443	595	794	2
ureterales	111	430	151	443	595	794	2
ocurren	156	430	187	443	595	794	2
tras	191	430	206	443	595	794	2
gran	211	430	230	443	595	794	2
variedad	234	430	271	443	595	794	2
de	276	430	286	443	595	794	2
procedimientos	57	442	119	455	595	794	2
ginecológicos,	123	442	183	455	595	794	2
urológicos,	186	442	231	455	595	794	2
vasculares	235	442	278	455	595	794	2
o	281	442	286	455	595	794	2
de	57	453	67	466	595	794	2
cirugía	70	453	98	466	595	794	2
general	101	453	132	466	595	794	2
(4)	135	453	147	466	595	794	2
siendo	149	453	176	466	595	794	2
el	179	453	186	466	595	794	2
80%	189	453	208	466	595	794	2
de	211	453	221	466	595	794	2
las	224	453	236	466	595	794	2
lesiones	238	453	271	466	595	794	2
del	274	453	286	466	595	794	2
uréter	57	465	80	477	595	794	2
secundarias	83	465	132	477	595	794	2
a	135	465	140	477	595	794	2
cirugía	143	465	172	477	595	794	2
y	175	465	180	477	595	794	2
sólo	183	465	199	477	595	794	2
un	202	465	212	477	595	794	2
20%	215	465	234	477	595	794	2
secundarías	237	465	286	477	595	794	2
a	57	476	62	489	595	794	2
traumatismo	65	476	114	489	595	794	2
externo	117	476	147	489	595	794	2
(5).	150	476	164	489	595	794	2
La	167	476	176	489	595	794	2
mayoría	178	476	212	489	595	794	2
no	215	476	225	489	595	794	2
se	228	476	236	489	595	794	2
detectan	239	476	274	489	595	794	2
en	276	476	286	489	595	794	2
un	57	487	67	500	595	794	2
primer	70	487	97	500	595	794	2
momento,	100	487	141	500	595	794	2
presentándose	144	487	204	500	595	794	2
posteriormente	207	487	268	500	595	794	2
con	271	487	286	500	595	794	2
dolor,	57	499	81	512	595	794	2
ﬁebre,	84	499	110	512	595	794	2
distensión	114	499	154	512	595	794	2
abdominal,	158	499	205	512	595	794	2
íleo,	208	499	226	512	595	794	2
sepsis	229	499	254	512	595	794	2
e	257	499	262	512	595	794	2
inclu-	265	499	286	512	595	794	2
so	57	510	66	523	595	794	2
pérdida	69	510	102	523	595	794	2
renal,	105	510	129	523	595	794	2
siendo	132	510	159	523	595	794	2
el	162	510	169	523	595	794	2
retraso	173	510	201	523	595	794	2
medio	204	510	230	523	595	794	2
de	233	510	243	523	595	794	2
detección	247	510	286	523	595	794	2
de	57	522	67	534	595	794	2
la	70	522	78	534	595	794	2
lesión	81	522	105	534	595	794	2
de	108	522	118	534	595	794	2
10	121	522	133	534	595	794	2
a	136	522	141	534	595	794	2
12	144	522	156	534	595	794	2
días	159	522	176	534	595	794	2
(4,6).	179	522	202	534	595	794	2
El	206	522	213	534	595	794	2
dolor	216	522	237	534	595	794	2
en	240	522	250	534	595	794	2
ﬂanco	253	522	279	534	595	794	2
y	282	522	286	534	595	794	2
la	57	533	64	546	595	794	2
ﬁebre,	68	533	94	546	595	794	2
como	98	533	121	546	595	794	2
ocurrió	124	533	153	546	595	794	2
en	157	533	167	546	595	794	2
nuestro	170	533	200	546	595	794	2
caso,	203	533	225	546	595	794	2
son	233	533	247	546	595	794	2
los	251	533	262	546	595	794	2
sínto-	265	533	286	546	595	794	2
mas	57	544	73	557	595	794	2
más	77	544	94	557	595	794	2
frecuentes	98	544	139	557	595	794	2
de	143	544	153	557	595	794	2
lesión	157	544	181	557	595	794	2
ureteral,	184	544	218	557	595	794	2
siendo	222	544	249	557	595	794	2
un	253	544	263	557	595	794	2
30%	267	544	286	557	595	794	2
de	57	556	67	569	595	794	2
las	71	556	82	569	595	794	2
lesiones	85	556	118	569	595	794	2
asintomáticas.	121	556	180	569	595	794	2
Sobre	183	556	208	569	595	794	2
el	211	556	218	569	595	794	2
momento	221	556	259	569	595	794	2
de	262	556	273	569	595	794	2
re-	276	556	286	569	595	794	2
paración	57	567	94	580	595	794	2
de	98	567	108	580	595	794	2
las	112	567	123	580	595	794	2
lesiones	127	567	160	580	595	794	2
ﬁstulosas	164	567	200	580	595	794	2
no	204	567	215	580	595	794	2
existe	219	567	242	580	595	794	2
consenso,	246	567	286	580	595	794	2
siendo	57	579	84	591	595	794	2
la	87	579	94	591	595	794	2
experiencia	97	579	146	591	595	794	2
y	149	579	153	591	595	794	2
las	156	579	168	591	595	794	2
preferencias	171	579	221	591	595	794	2
del	225	579	237	591	595	794	2
urólogo	240	579	272	591	595	794	2
las	275	579	286	591	595	794	2
que	57	590	72	603	595	794	2
marcan	76	590	107	603	595	794	2
el	111	590	118	603	595	794	2
tratamiento.	123	590	172	603	595	794	2
Sin	176	590	189	603	595	794	2
embargo	193	590	230	603	595	794	2
la	234	590	242	603	595	794	2
tendencia	246	590	286	603	595	794	2
actual	57	601	81	614	595	794	2
deﬁende	84	601	120	614	595	794	2
la	123	601	131	614	595	794	2
reparación	133	601	178	614	595	794	2
precoz,	181	601	213	614	595	794	2
excepto	215	601	248	614	595	794	2
en	251	601	260	614	595	794	2
casos	263	601	286	614	595	794	2
de	57	613	67	626	595	794	2
fístulas	70	613	97	626	595	794	2
complejas	100	613	142	626	595	794	2
o	145	613	150	626	595	794	2
secundarias	153	613	202	626	595	794	2
a	205	613	211	626	595	794	2
radioterapia	213	613	265	626	595	794	2
(7).	268	613	282	626	595	794	2
Nuestro	57	636	89	648	595	794	2
caso	95	636	114	648	595	794	2
representa	119	636	163	648	595	794	2
una	168	636	184	648	595	794	2
magníﬁca	189	636	230	648	595	794	2
oportunidad	236	636	286	648	595	794	2
para	57	647	76	660	595	794	2
valorar	81	647	110	660	595	794	2
la	114	647	122	660	595	794	2
intervención	126	647	176	660	595	794	2
precoz	181	647	209	660	595	794	2
ante	213	647	231	660	595	794	2
un	235	647	245	660	595	794	2
urinoma,	250	647	286	660	595	794	2
frente	57	658	80	671	595	794	2
a	83	658	89	671	595	794	2
la	92	658	100	671	595	794	2
postura	104	658	134	671	595	794	2
de	138	658	148	671	595	794	2
derivación	152	658	195	671	595	794	2
y	199	658	204	671	595	794	2
espera.	207	658	238	671	595	794	2
El	242	658	249	671	595	794	2
urinoma	253	658	286	671	595	794	2
que	57	670	72	683	595	794	2
presentaba	76	670	122	683	595	794	2
la	127	670	134	683	595	794	2
paciente	139	670	174	683	595	794	2
no	178	670	188	683	595	794	2
supuso	193	670	221	683	595	794	2
gran	225	670	244	683	595	794	2
diﬁcultad	249	670	286	683	595	794	2
quirúrgica	57	681	99	694	595	794	2
y	102	681	107	694	595	794	2
nos	111	681	125	694	595	794	2
sirvió	129	681	151	694	595	794	2
de	154	681	165	694	595	794	2
referencia,	168	681	213	694	595	794	2
como	216	681	239	694	595	794	2
se	242	681	251	694	595	794	2
aprecia	255	681	286	694	595	794	2
en	57	693	67	705	595	794	2
la	70	693	77	705	595	794	2
TAC,	80	693	100	705	595	794	2
para	104	693	123	705	595	794	2
encontrar	126	693	165	705	595	794	2
el	168	693	175	705	595	794	2
uréter.	178	693	204	705	595	794	2
Disecamos	207	693	251	705	595	794	2
primero	254	693	286	705	595	794	2
el	57	704	64	717	595	794	2
urinoma	67	704	100	717	595	794	2
en	103	704	113	717	595	794	2
los	116	704	128	717	595	794	2
planos	131	704	158	717	595	794	2
más	161	704	177	717	595	794	2
favorables,	180	704	226	717	595	794	2
buscando	229	704	269	717	595	794	2
me-	272	704	286	717	595	794	2
jorar	57	715	76	728	595	794	2
el	80	715	87	728	595	794	2
campo	90	715	118	728	595	794	2
quirúrgico,	122	715	167	728	595	794	2
y	170	715	175	728	595	794	2
posteriormente	178	715	239	728	595	794	2
tras	242	715	257	728	595	794	2
incidir	261	715	286	728	595	794	2
el	57	727	64	740	595	794	2
urinoma	66	727	100	740	595	794	2
y	102	727	107	740	595	794	2
vaciarlo,	109	727	145	740	595	794	2
resecando	147	727	190	740	595	794	2
su	192	727	201	740	595	794	2
pared	203	727	227	740	595	794	2
ﬁbrosa,	230	727	261	740	595	794	2
llegar	263	727	286	740	595	794	2
FIGURA	321	715	352	728	595	794	2
3.	355	715	364	728	595	794	2
UIV.	367	715	382	728	595	794	2
Normofunción	385	715	441	728	595	794	2
postquirúrgica	444	715	499	728	595	794	2
de	502	715	512	728	595	794	2
vía	515	715	527	728	595	794	2
urinaria.	408	727	440	739	595	794	2
P.	228	30	232	39	595	794	3
Soriano	234	30	257	39	595	794	3
Sarrió,	259	30	278	39	595	794	3
I.	280	30	284	39	595	794	3
Chirivella	286	30	313	39	595	794	3
y	316	30	319	39	595	794	3
S.	321	30	327	39	595	794	3
Navarro	329	30	354	39	595	794	3
Fos.	356	30	368	39	595	794	3
el	57	54	64	67	595	794	3
intento	67	54	95	67	595	794	3
de	98	54	109	67	595	794	3
cateterización	112	54	170	67	595	794	3
retrógrada	174	54	218	67	595	794	3
en	225	54	235	67	595	794	3
la	238	54	246	67	595	794	3
fase	249	54	266	67	595	794	3
más	270	54	286	67	595	794	3
precoz	57	65	85	78	595	794	3
posible	90	65	119	78	595	794	3
tras	124	65	139	78	595	794	3
la	143	65	151	78	595	794	3
cirugía,	155	65	187	78	595	794	3
cuando	191	65	222	78	595	794	3
la	227	65	234	78	595	794	3
proximidad	239	65	286	78	595	794	3
o	57	77	62	90	595	794	3
la	66	77	73	90	595	794	3
afectación	77	77	120	90	595	794	3
parcial	123	77	152	90	595	794	3
del	156	77	168	90	595	794	3
mismo	172	77	198	90	595	794	3
permitan	202	77	238	90	595	794	3
el	241	77	249	90	595	794	3
paso	252	77	272	90	595	794	3
de	276	77	286	90	595	794	3
guías	57	88	79	101	595	794	3
o	82	88	88	101	595	794	3
catéteres.	91	88	130	101	595	794	3
Si	133	88	141	101	595	794	3
no	145	88	155	101	595	794	3
es	158	88	167	101	595	794	3
así,	170	88	185	101	595	794	3
diferir	188	88	213	101	595	794	3
durante	216	88	247	101	595	794	3
meses	251	88	275	101	595	794	3
la	279	88	286	101	595	794	3
cirugía,	57	100	88	113	595	794	3
utilizando	91	100	132	113	595	794	3
nefrostomías,	135	100	190	113	595	794	3
en	193	100	203	113	595	794	3
pacientes	206	100	245	113	595	794	3
con	248	100	263	113	595	794	3
buen	266	100	286	113	595	794	3
estado	57	111	84	124	595	794	3
general,	87	111	121	124	595	794	3
no	124	111	135	124	595	794	3
aporta	138	111	165	124	595	794	3
ningún	168	111	196	124	595	794	3
beneﬁcio,	200	111	240	124	595	794	3
ya	243	111	253	124	595	794	3
que	257	111	272	124	595	794	3
los	275	111	286	124	595	794	3
urinomas	57	122	94	135	595	794	3
raramente	99	122	141	135	595	794	3
están	146	122	168	135	595	794	3
infectados	173	122	215	135	595	794	3
y	220	122	225	135	595	794	3
la	230	122	238	135	595	794	3
derivación	243	122	286	135	595	794	3
renal	57	134	77	147	595	794	3
podría	83	134	110	147	595	794	3
añadir	115	134	142	147	595	794	3
iatrogenia,	147	134	193	147	595	794	3
perdiéndose	198	134	249	147	595	794	3
además	254	134	286	147	595	794	3
longitud	57	145	90	158	595	794	3
de	93	145	103	158	595	794	3
uréter	106	145	129	158	595	794	3
y	132	145	137	158	595	794	3
teniendo	139	145	175	158	595	794	3
peores	178	145	205	158	595	794	3
condiciones	208	145	257	158	595	794	3
en	260	145	270	158	595	794	3
los	275	145	286	158	595	794	3
extremos	57	157	93	170	595	794	3
de	96	157	107	170	595	794	3
anastomosis.	109	157	162	170	595	794	3
CONCLUSIONES	57	191	135	203	595	794	3
Animamos	57	214	100	227	595	794	3
pues	103	214	122	227	595	794	3
al	125	214	133	227	595	794	3
tratamiento	136	214	182	227	595	794	3
quirúrgico	185	214	227	227	595	794	3
precoz	230	214	259	227	595	794	3
de	262	214	272	227	595	794	3
es-	276	214	286	227	595	794	3
tas	57	225	68	238	595	794	3
lesiones,	72	225	107	238	595	794	3
disminuyendo	111	225	168	238	595	794	3
el	171	225	178	238	595	794	3
estrés	182	225	205	238	595	794	3
al	208	225	216	238	595	794	3
que	219	225	234	238	595	794	3
están	238	225	259	238	595	794	3
some-	263	225	286	238	595	794	3
tidos	57	236	76	249	595	794	3
estos	80	236	100	249	595	794	3
pacientes	104	236	143	249	595	794	3
y	146	236	151	249	595	794	3
los	155	236	166	249	595	794	3
profesionales	170	236	224	249	595	794	3
que	228	236	243	249	595	794	3
acuden	247	236	277	249	595	794	3
a	281	236	286	249	595	794	3
nosotros	57	248	91	261	595	794	3
tras	94	248	108	261	595	794	3
la	111	248	119	261	595	794	3
iatrogenia.	122	248	167	261	595	794	3
El	57	271	64	284	595	794	3
tratamiento	67	271	113	284	595	794	3
precoz	117	271	145	284	595	794	3
con	149	271	164	284	595	794	3
anastomosis	167	271	217	284	595	794	3
termino-terminal	221	271	286	284	595	794	3
de	57	282	67	295	595	794	3
los	71	282	83	295	595	794	3
extremos	87	282	123	295	595	794	3
del	127	282	140	295	595	794	3
uréter	144	282	168	295	595	794	3
lesionado	172	282	212	295	595	794	3
solucionó	216	282	255	295	595	794	3
el	259	282	266	295	595	794	3
pro-	270	282	286	295	595	794	3
blema.	57	293	85	306	595	794	3
BIBLIOGRAFÍA	57	394	130	408	595	794	3
y	133	394	140	408	595	794	3
LECTURAS	143	394	194	408	595	794	3
RECOMENDADAS	57	406	145	420	595	794	3
(*lectura	149	406	193	420	595	794	3
de	196	406	209	420	595	794	3
interés	212	406	248	420	595	794	3
y	251	406	258	420	595	794	3
**	261	406	271	420	595	794	3
lectura	57	418	92	432	595	794	3
fundamental)	96	418	166	432	595	794	3
*1.	71	443	82	458	595	794	3
DOWLIG,	88	443	127	458	595	794	3
R.A.;	131	443	150	458	595	794	3
CORRIERE,	155	443	202	458	595	794	3
J.N.;	206	443	223	458	595	794	3
SANDLER,	227	443	271	458	595	794	3
C.:	276	443	286	458	595	794	3
“Iatrogenic	88	454	128	469	595	794	3
ureteral	131	454	158	469	595	794	3
injury”.	160	454	188	469	595	794	3
J.	190	454	196	469	595	794	3
Urol.,	198	454	219	469	595	794	3
135:	222	454	238	469	595	794	3
912,	240	454	256	469	595	794	3
1986.	258	454	278	469	595	794	3
*2.	71	464	82	479	595	794	3
MORENO	88	464	127	479	595	794	3
SIERRA,	129	464	164	479	595	794	3
J.:	166	464	175	479	595	794	3
“Atlas	177	464	200	479	595	794	3
de	203	464	211	479	595	794	3
incontinencia	214	464	262	479	595	794	3
urina-	265	464	286	479	595	794	3
ria	88	475	97	490	595	794	3
y	100	475	104	490	595	794	3
suelo	107	475	126	490	595	794	3
pélvico”.	128	475	161	490	595	794	3
pág.	163	475	179	490	595	794	3
455-477,	181	475	213	490	595	794	3
Glaxo	216	475	238	490	595	794	3
Smith	240	475	262	490	595	794	3
Kline,	264	475	286	490	595	794	3
Madrid	88	485	114	501	595	794	3
2007.	117	485	137	501	595	794	3
3.	75	496	82	511	595	794	3
BEDÓS,	88	496	120	511	595	794	3
F.;	123	496	132	511	595	794	3
CIBERT,	136	496	169	511	595	794	3
J.:	172	496	181	511	595	794	3
“Urología.	184	496	222	511	595	794	3
La	226	496	235	511	595	794	3
terapéutica	239	496	278	511	595	794	3
y	282	496	286	511	595	794	3
sus	88	507	99	522	595	794	3
bases”.	102	507	127	522	595	794	3
pág.	130	507	145	522	595	794	3
518-533,	147	507	179	522	595	794	3
ESPAXS,	182	507	217	522	595	794	3
Barcelona	219	507	255	522	595	794	3
1989.	258	507	278	522	595	794	3
4.	75	517	82	532	595	794	3
LEZIN,	88	517	116	532	595	794	3
M.A.;	119	517	140	532	595	794	3
STOLLER,	143	517	184	532	595	794	3
M.L.:	187	517	207	532	595	794	3
“Surgical	210	517	244	532	595	794	3
ureteral	246	517	274	532	595	794	3
in-	276	517	286	532	595	794	3
juries”.	88	528	114	543	595	794	3
Urology,	116	528	148	543	595	794	3
38:	150	528	162	543	595	794	3
497,	164	528	180	543	595	794	3
1991.	182	528	202	543	595	794	3
**5.	66	538	82	554	595	794	3
ELLIOT,	88	538	121	554	595	794	3
S.P.;	125	538	141	554	595	794	3
McAINICH,	146	538	192	554	595	794	3
J.W.:	196	538	214	554	595	794	3
“Ureteral	219	538	252	554	595	794	3
injuries:	257	538	286	554	595	794	3
External	88	549	118	564	595	794	3
and	122	549	135	564	595	794	3
Iatrogenic”.	138	549	181	564	595	794	3
Urol.	184	549	203	564	595	794	3
Clin.	206	549	224	564	595	794	3
N.	227	549	236	564	595	794	3
Am.,	239	549	257	564	595	794	3
33:	260	549	272	564	595	794	3
55,	275	549	286	564	595	794	3
2006.	88	560	108	575	595	794	3
6.	75	570	82	585	595	794	3
LUKACZ,	88	570	127	585	595	794	3
E.S.;	130	570	147	585	595	794	3
NAGER,	150	570	184	585	595	794	3
C.W.:	187	570	207	585	595	794	3
“Ureteral	211	570	244	585	595	794	3
injury	247	570	269	585	595	794	3
pre-	272	570	286	585	595	794	3
senting	88	581	114	596	595	794	3
with	116	581	132	596	595	794	3
hyponatremia”.	134	581	190	596	595	794	3
Obstet.	192	581	218	596	595	794	3
Gynecol.,	220	581	255	596	595	794	3
98:	257	581	268	596	595	794	3
974,	271	581	286	596	595	794	3
2001.	88	591	108	607	595	794	3
*7.	71	602	82	617	595	794	3
ALLONA	88	602	125	617	595	794	3
ALMAGRE,	129	602	176	617	595	794	3
A.;	180	602	191	617	595	794	3
SANZ	197	602	220	617	595	794	3
MIGUELAÑEZ,	225	602	286	617	595	794	3
J.L.;	88	613	104	628	595	794	3
PÉREZ	107	613	135	628	595	794	3
SANZ,	138	613	164	628	595	794	3
P.:	168	613	176	628	595	794	3
“Fístulas	180	613	212	628	595	794	3
urinarias:	215	613	249	628	595	794	3
Puesta	253	613	276	628	595	794	3
al	280	613	286	628	595	794	3
día”.	88	623	105	638	595	794	3
Actas	107	623	127	638	595	794	3
Urol.	130	623	148	638	595	794	3
Esp.,	151	623	169	638	595	794	3
26:	171	623	182	638	595	794	3
776,	185	623	200	638	595	794	3
2002.	203	623	223	638	595	794	3
Casos	470	61	499	75	595	794	3
Clínicos	502	61	539	75	595	794	3
Arch.	381	82	401	93	595	794	3
Esp.	404	82	420	93	595	794	3
Urol.,	423	82	443	93	595	794	3
61,	446	82	460	93	595	794	3
5	463	82	468	93	595	794	3
(626-630),	471	82	513	93	595	794	3
2008	516	82	539	93	595	794	3
COEXISTENCIA	309	125	385	139	595	794	3
DE	388	125	401	139	595	794	3
DOS	404	125	427	139	595	794	3
TUMORES	430	125	481	139	595	794	3
GERMINALES	309	137	376	151	595	794	3
SEMINOMATOSO	379	137	468	151	595	794	3
Y	471	137	479	151	595	794	3
NO	482	137	500	151	595	794	3
SEMINOMATOSO	309	149	398	163	595	794	3
CON	401	149	425	163	595	794	3
UNA	429	149	453	163	595	794	3
PRESENTACIÓN	456	149	536	163	595	794	3
CLÍNICA	309	161	350	175	595	794	3
INHABITUAL	354	161	417	175	595	794	3
Pilar	309	198	326	211	595	794	3
Soriano	330	198	362	211	595	794	3
Sarrió,	365	198	392	211	595	794	3
Isabel	395	198	419	211	595	794	3
Chirivella	422	198	461	211	595	794	3
1	461	199	465	207	595	794	3
y	468	198	473	211	595	794	3
Samuel	476	198	506	211	595	794	3
Navarro	309	210	344	223	595	794	3
Fos.	347	210	364	223	595	794	3
Departamento	309	245	361	256	595	794	3
de	364	245	374	256	595	794	3
Anatomía	377	245	412	256	595	794	3
Patológica	415	245	454	256	595	794	3
y	457	245	461	256	595	794	3
Servicio	464	245	494	256	595	794	3
de	497	245	506	256	595	794	3
Hematooncología	309	255	376	267	595	794	3
1	376	256	379	263	595	794	3
.	379	255	382	267	595	794	3
Hospital	385	255	415	267	595	794	3
Clínico	418	255	444	267	595	794	3
Universitario	447	255	493	267	595	794	3
de	495	255	505	267	595	794	3
Valencia.	309	267	343	279	595	794	3
Valencia.	346	267	380	279	595	794	3
España.	383	267	413	279	595	794	3
Resumen.-	309	306	361	319	595	794	3
OBJETIVOS:	364	307	412	319	595	794	3
La	415	307	424	319	595	794	3
existencia	427	307	465	319	595	794	3
de	468	307	479	319	595	794	3
tumores	482	307	511	319	595	794	3
mixtos	515	307	539	319	595	794	3
germinales	309	319	351	331	595	794	3
no	354	319	364	331	595	794	3
seminomatosos	366	319	425	331	595	794	3
es	428	319	436	331	595	794	3
un	439	319	448	331	595	794	3
hecho	450	319	474	331	595	794	3
frecuente	477	319	512	331	595	794	3
en	514	319	524	331	595	794	3
pa-	526	319	539	331	595	794	3
tología	309	331	336	343	595	794	3
oncológica	340	331	384	343	595	794	3
urológica.	388	331	428	343	595	794	3
Sin	431	331	444	343	595	794	3
embargo,	447	331	486	343	595	794	3
la	490	331	497	343	595	794	3
presencia	501	331	539	343	595	794	3
de	309	343	319	355	595	794	3
componente	323	343	371	355	595	794	3
seminomatoso	375	343	431	355	595	794	3
y	435	343	439	355	595	794	3
no	443	343	453	355	595	794	3
seminomatoso	457	343	512	355	595	794	3
en	516	343	526	355	595	794	3
un	529	343	539	355	595	794	3
tumor	309	355	330	367	595	794	3
germinal	333	355	367	367	595	794	3
es	370	355	378	367	595	794	3
una	381	355	396	367	595	794	3
situación	399	355	433	367	595	794	3
infrecuente.	436	355	481	367	595	794	3
MÉTODOS:	309	373	357	385	595	794	3
Presentamos	361	373	409	385	595	794	3
un	413	373	423	385	595	794	3
caso	427	373	445	385	595	794	3
de	450	373	460	385	595	794	3
un	464	373	473	385	595	794	3
seminoma	477	373	517	385	595	794	3
puro	521	373	539	385	595	794	3
testicular	309	385	342	397	595	794	3
con	345	385	360	397	595	794	3
metástasis	362	385	402	397	595	794	3
ganglionar	404	385	447	397	595	794	3
por	450	385	463	397	595	794	3
carcinoma	466	385	507	397	595	794	3
embrio-	510	385	539	397	595	794	3
nario	309	397	329	409	595	794	3
puro	334	397	351	409	595	794	3
con	356	397	370	409	595	794	3
un	375	397	384	409	595	794	3
completo	389	397	425	409	595	794	3
estudio	430	397	457	409	595	794	3
inmunohistoquímico	462	397	539	409	595	794	3
diferencial	309	409	350	421	595	794	3
y	353	409	357	421	595	794	3
evolución	360	409	397	421	595	794	3
clínica	400	409	425	421	595	794	3
del	428	409	440	421	595	794	3
paciente.	443	409	480	421	595	794	3
RESULTADOS:	309	427	365	439	595	794	3
Este	369	427	384	439	595	794	3
caso	388	427	407	439	595	794	3
corresponde	411	427	460	439	595	794	3
a	464	427	469	439	595	794	3
un	473	427	482	439	595	794	3
varón	486	427	508	439	595	794	3
de	513	427	523	439	595	794	3
34	527	427	539	439	595	794	3
años	309	439	328	451	595	794	3
que	332	439	347	451	595	794	3
acude	352	439	376	451	595	794	3
a	381	439	387	451	595	794	3
urgencias	391	439	429	451	595	794	3
por	434	439	447	451	595	794	3
notar	452	439	471	451	595	794	3
una	476	439	491	451	595	794	3
tumoración	495	439	539	451	595	794	3
supraclavicular	309	451	367	463	595	794	3
de	372	451	382	463	595	794	3
3	387	451	392	463	595	794	3
cm.	397	451	411	463	595	794	3
En	416	451	425	463	595	794	3
TAC	430	451	447	463	595	794	3
de	451	451	461	463	595	794	3
control	466	451	492	463	595	794	3
se	497	451	505	463	595	794	3
detecta	510	451	539	463	595	794	3
adenopatías	309	463	358	475	595	794	3
múltiples	363	463	396	475	595	794	3
de	400	463	410	475	595	794	3
gran	415	463	433	475	595	794	3
tamaño	438	463	467	475	595	794	3
a	472	463	477	475	595	794	3
nivel	481	463	499	475	595	794	3
supracla-	504	463	539	475	595	794	3
Correspondencia	306	652	322	738	595	794	3
626	57	23	71	34	595	794	3
Pilar	328	653	344	665	595	794	3
Soriano	347	653	377	665	595	794	3
Sarrió	380	653	402	665	595	794	3
Departamento	328	664	383	676	595	794	3
de	385	664	395	676	595	794	3
Anatomia	398	664	435	676	595	794	3
Patológica	438	664	479	676	595	794	3
Hospital	328	675	360	688	595	794	3
Clínico	363	675	390	688	595	794	3
Universitario	393	675	439	688	595	794	3
de	442	675	452	688	595	794	3
Valencia	455	675	487	688	595	794	3
Avda.	328	687	351	699	595	794	3
Blasco	354	687	380	699	595	794	3
Ibañez,	382	687	411	699	595	794	3
17	414	687	426	699	595	794	3
46010	328	698	357	711	595	794	3
Valencia.	360	698	396	711	595	794	3
(España).	398	698	434	711	595	794	3
pilarsoriano10@yahoo.es	328	710	428	722	595	794	3
Trabajo	328	729	353	739	595	794	3
recibido:	356	729	385	739	595	794	3
12	388	729	398	739	595	794	3
de	400	729	409	739	595	794	3
septiembre	411	729	447	739	595	794	3
2007.	449	729	472	739	595	794	3
