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ABSTRACT	336	337	378	364	655	854	1
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CANDEL:Maquetación	91	4	177	10	655	854	2
1	182	4	187	10	655	854	2
206	71	54	83	82	655	854	2
16/7/08	196	4	230	10	655	854	2
10:24	239	4	263	10	655	854	2
Página	273	4	302	10	655	854	2
206	307	4	321	10	655	854	2
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infección	233	126	270	161	655	854	2
(sepsis),	273	126	306	161	655	854	2
un	309	126	319	161	655	854	2
traumatismo	71	137	120	172	655	854	2
o	124	137	129	172	655	854	2
una	134	137	148	172	655	854	2
cirugía,	152	137	182	172	655	854	2
aunque	186	137	214	172	655	854	2
otras	218	137	237	172	655	854	2
situaciones	242	137	285	172	655	854	2
clínicas	289	137	319	172	655	854	2
son	71	148	85	183	655	854	2
también	88	148	120	183	655	854	2
capaces	124	148	154	183	655	854	2
de	158	148	167	183	655	854	2
producirlo	170	148	211	183	655	854	2
(TEP,	215	148	238	183	655	854	2
ICC,	241	148	260	183	655	854	2
etc.)	264	148	281	183	655	854	2
(1,2).	285	148	306	183	655	854	2
Se	309	148	319	183	655	854	2
detecta	71	159	99	194	655	854	2
clínicamente	101	159	151	194	655	854	2
por	154	159	167	194	655	854	2
la	169	159	176	194	655	854	2
presencia	178	159	215	194	655	854	2
simultánea	218	159	260	194	655	854	2
en	263	159	272	194	655	854	2
un	274	159	284	194	655	854	2
paciente	287	159	319	194	655	854	2
de	71	170	80	205	655	854	2
dos	83	170	96	205	655	854	2
o	99	170	104	205	655	854	2
más	106	170	122	205	655	854	2
de	124	170	133	205	655	854	2
entre	135	170	155	205	655	854	2
los	157	170	169	205	655	854	2
siguientes	171	170	210	205	655	854	2
criterios:	212	170	247	205	655	854	2
frecuencia	249	170	290	205	655	854	2
cardia-	292	170	319	205	655	854	2
ca	71	181	80	216	655	854	2
superior	83	181	115	216	655	854	2
a	117	181	122	216	655	854	2
90	125	181	134	216	655	854	2
lpm,	137	181	155	216	655	854	2
frecuencia	158	181	198	216	655	854	2
respiratoria	201	181	246	216	655	854	2
mayor	248	181	273	216	655	854	2
de	276	181	285	216	655	854	2
20	288	181	298	216	655	854	2
rpm,	301	181	319	216	655	854	2
temperatura	71	192	118	227	655	854	2
axilar	120	192	142	227	655	854	2
superior	144	192	176	227	655	854	2
a	178	192	183	227	655	854	2
38	185	192	195	227	655	854	2
ºC	197	192	207	227	655	854	2
o	209	192	214	227	655	854	2
inferior	216	192	245	227	655	854	2
a	247	192	252	227	655	854	2
36	256	192	266	227	655	854	2
ºC,	268	192	280	227	655	854	2
presencia	282	192	319	227	655	854	2
de	71	203	80	238	655	854	2
más	84	203	100	238	655	854	2
de	104	203	113	238	655	854	2
12.000	117	203	144	238	655	854	2
leucocitos/mm	147	203	205	238	655	854	2
3	205	212	207	230	655	854	2
o	211	203	216	238	655	854	2
menos	220	203	245	238	655	854	2
de	249	203	258	238	655	854	2
4.000	262	203	284	238	655	854	2
leucoci-	288	203	319	238	655	854	2
tos/mm	71	214	101	249	655	854	2
3	101	223	103	241	655	854	2
o	107	214	112	249	655	854	2
la	116	214	123	249	655	854	2
aparición	127	214	163	249	655	854	2
de	167	214	177	249	655	854	2
mas	181	214	197	249	655	854	2
de	201	214	210	249	655	854	2
un	214	214	224	249	655	854	2
10%	228	214	246	249	655	854	2
de	250	214	259	249	655	854	2
cayados	263	214	295	249	655	854	2
en	299	214	308	249	655	854	2
el	312	214	319	249	655	854	2
recuento	71	225	105	260	655	854	2
diferencial	108	225	150	260	655	854	2
(3).	153	225	167	260	655	854	2
La	170	225	180	260	655	854	2
detección	183	225	221	260	655	854	2
precoz	224	225	250	260	655	854	2
de	253	225	262	260	655	854	2
esta	265	225	281	260	655	854	2
situación	284	225	319	260	655	854	2
clínica	71	236	97	271	655	854	2
y	100	236	105	271	655	854	2
el	108	236	115	271	655	854	2
subsiguiente	118	236	166	271	655	854	2
inicio	169	236	191	271	655	854	2
de	194	236	204	271	655	854	2
medidas	206	236	239	271	655	854	2
de	242	236	251	271	655	854	2
soporte	254	236	283	271	655	854	2
(hidrata-	286	236	319	271	655	854	2
ción,	71	247	90	282	655	854	2
antimicrobianos,	95	247	161	282	655	854	2
oxígeno,	165	247	199	282	655	854	2
etc.)	204	247	221	282	655	854	2
es	226	247	234	282	655	854	2
capaz	239	247	261	282	655	854	2
de	266	247	275	282	655	854	2
reducir	280	247	307	282	655	854	2
la	312	247	319	282	655	854	2
morbimortalidad	71	258	137	293	655	854	2
en	139	258	149	293	655	854	2
estos	151	258	170	293	655	854	2
pacientes.	173	258	212	293	655	854	2
Con	85	269	102	304	655	854	2
el	105	269	112	304	655	854	2
objeto	114	269	139	304	655	854	2
de	142	269	152	304	655	854	2
conocer	154	269	186	304	655	854	2
la	188	269	196	304	655	854	2
incidencia	198	269	239	304	655	854	2
de	242	269	251	304	655	854	2
SIRS,	254	269	278	304	655	854	2
sus	280	269	293	304	655	854	2
facto-	296	269	319	304	655	854	2
res	71	280	83	315	655	854	2
de	85	280	95	315	655	854	2
frecuencia	97	280	139	315	655	854	2
y	142	280	147	315	655	854	2
distribución,	149	280	200	315	655	854	2
el	202	280	209	315	655	854	2
impacto	212	280	244	315	655	854	2
que	247	280	261	315	655	854	2
este	264	280	279	315	655	854	2
síndrome	282	280	319	315	655	854	2
supone	71	291	99	326	655	854	2
en	103	291	113	326	655	854	2
el	117	291	124	326	655	854	2
manejo	128	291	158	326	655	854	2
diagnóstico	162	291	208	326	655	854	2
y	212	291	217	326	655	854	2
terapéutico	221	291	265	326	655	854	2
del	269	291	281	326	655	854	2
personal	285	291	319	326	655	854	2
sanitario	71	302	106	337	655	854	2
y	108	302	113	337	655	854	2
la	116	302	123	337	655	854	2
evolución	126	302	165	337	655	854	2
clínica	168	302	195	337	655	854	2
de	197	302	207	337	655	854	2
estos	210	302	230	337	655	854	2
pacientes	232	302	269	337	655	854	2
a	272	302	277	337	655	854	2
los	279	302	291	337	655	854	2
3	294	302	299	337	655	854	2
y	301	302	306	337	655	854	2
30	309	302	319	337	655	854	2
días	71	313	87	348	655	854	2
de	91	313	100	348	655	854	2
su	104	313	112	348	655	854	2
asistencia	116	313	155	348	655	854	2
en	158	313	168	348	655	854	2
el	171	313	178	348	655	854	2
Servicio	182	313	215	348	655	854	2
de	219	313	228	348	655	854	2
Urgencias,	231	313	274	348	655	854	2
se	278	313	286	348	655	854	2
planteó	290	313	319	348	655	854	2
un	71	324	81	359	655	854	2
estudio	84	324	113	359	655	854	2
observacional	116	324	171	359	655	854	2
en	174	324	184	359	655	854	2
el	187	324	194	359	655	854	2
Hospital	197	324	231	359	655	854	2
Clínico	234	324	263	359	655	854	2
Universitario	266	324	319	359	655	854	2
San	71	335	86	370	655	854	2
Carlos	89	335	115	370	655	854	2
de	117	335	127	370	655	854	2
Madrid.	129	335	161	370	655	854	2
MATERIAL	71	371	112	399	655	854	2
Y	114	371	120	399	655	854	2
MÉTODOS	122	371	161	399	655	854	2
Se	85	388	95	423	655	854	2
trata	98	388	116	423	655	854	2
de	119	388	128	423	655	854	2
un	131	388	141	423	655	854	2
estudio	143	388	173	423	655	854	2
observacional	175	388	232	423	655	854	2
prospectivo	234	388	282	423	655	854	2
y	284	388	289	423	655	854	2
simple	292	388	319	423	655	854	2
ciego	71	399	93	434	655	854	2
en	96	399	106	434	655	854	2
el	109	399	117	434	655	854	2
que	120	399	134	434	655	854	2
se	138	399	146	434	655	854	2
detectaba	149	399	188	434	655	854	2
la	191	399	199	434	655	854	2
situación	202	399	239	434	655	854	2
de	242	399	252	434	655	854	2
SIRS,	255	399	279	434	655	854	2
así	282	399	293	434	655	854	2
como	297	399	319	434	655	854	2
sus	71	410	84	445	655	854	2
parámetros	92	410	137	445	655	854	2
clinicoepidemiológicos	144	410	240	445	655	854	2
por	247	410	261	445	655	854	2
médicos	268	410	302	445	655	854	2
de	310	410	319	445	655	854	2
Urgencias	71	421	112	456	655	854	2
que	118	421	133	456	655	854	2
permanecían	139	421	191	456	655	854	2
como	197	421	219	456	655	854	2
observadores	225	421	279	456	655	854	2
junto	285	421	306	456	655	854	2
al	312	421	319	456	655	854	2
médico	71	432	101	467	655	854	2
adjunto	104	432	135	467	655	854	2
de	138	432	148	467	655	854	2
guardia	151	432	182	467	655	854	2
y	185	432	190	467	655	854	2
que	193	432	208	467	655	854	2
cumplimentaban	211	432	279	467	655	854	2
un	282	432	293	467	655	854	2
regis-	296	432	319	467	655	854	2
tro	71	443	82	478	655	854	2
independiente,	87	443	146	478	655	854	2
sin	151	443	162	478	655	854	2
informar	167	443	202	478	655	854	2
a	206	443	211	478	655	854	2
los	215	443	227	478	655	854	2
clínicos	231	443	263	478	655	854	2
responsables	267	443	319	478	655	854	2
del	71	454	84	489	655	854	2
paciente.	87	454	123	489	655	854	2
A	126	454	134	489	655	854	2
continuación	137	454	190	489	655	854	2
se	193	454	201	489	655	854	2
estableció	204	454	245	489	655	854	2
un	248	454	258	489	655	854	2
seguimiento	262	454	312	489	655	854	2
a	315	454	319	489	655	854	2
los	71	465	83	500	655	854	2
días	86	465	103	500	655	854	2
3	106	465	111	500	655	854	2
y	114	465	119	500	655	854	2
30.	122	465	135	500	655	854	2
El	138	465	147	500	655	854	2
tipo	150	465	166	500	655	854	2
de	170	465	179	500	655	854	2
muestreo	182	465	220	500	655	854	2
fue	223	465	236	500	655	854	2
de	239	465	249	500	655	854	2
casos	252	465	274	500	655	854	2
consecuti-	277	465	319	500	655	854	2
vos,	71	476	88	511	655	854	2
la	91	476	98	511	655	854	2
ubicación	101	476	140	511	655	854	2
el	143	476	150	511	655	854	2
Área	153	476	173	511	655	854	2
de	176	476	185	511	655	854	2
Urgencias	188	476	229	511	655	854	2
de	232	476	242	511	655	854	2
Medicina	245	476	283	511	655	854	2
(Unidad	286	476	319	511	655	854	2
de	71	487	81	522	655	854	2
Agudos	84	487	115	522	655	854	2
y	119	487	124	522	655	854	2
Unidad	127	487	157	522	655	854	2
de	160	487	169	522	655	854	2
Primera	172	487	205	522	655	854	2
Asistencia)	208	487	254	522	655	854	2
del	257	487	269	522	655	854	2
Servicio	272	487	306	522	655	854	2
de	310	487	319	522	655	854	2
Urgencias	71	498	112	533	655	854	2
del	116	498	128	533	655	854	2
Hospital	132	498	166	533	655	854	2
Clínico	170	498	200	533	655	854	2
Universitario	203	498	257	533	655	854	2
San	261	498	276	533	655	854	2
Carlos	280	498	306	533	655	854	2
de	310	498	319	533	655	854	2
Madrid.	71	509	104	544	655	854	2
El	106	509	115	544	655	854	2
tiempo	118	509	146	544	655	854	2
de	149	509	159	544	655	854	2
observación	161	509	211	544	655	854	2
fue	213	509	226	544	655	854	2
de	229	509	239	544	655	854	2
24	241	509	252	544	655	854	2
horas	254	509	276	544	655	854	2
(de	279	509	292	544	655	854	2
forma	295	509	319	544	655	854	2
ininterrumpida	71	520	132	555	655	854	2
desde	135	520	158	555	655	854	2
las	162	520	173	555	655	854	2
8:00	177	520	195	555	655	854	2
a.m.	198	520	216	555	655	854	2
de	219	520	229	555	655	854	2
2/3/06	232	520	258	555	655	854	2
hasta	262	520	283	555	655	854	2
las	286	520	298	555	655	854	2
8:00	301	520	319	555	655	854	2
a.m.	71	531	89	566	655	854	2
de	91	531	101	566	655	854	2
3/3/06).	104	531	136	566	655	854	2
El	138	531	147	566	655	854	2
sistema	150	531	181	566	655	854	2
de	183	531	193	566	655	854	2
Registro	196	531	230	566	655	854	2
fue	233	531	246	566	655	854	2
un	249	531	259	566	655	854	2
protocolo	261	531	301	566	655	854	2
Clí-	303	531	319	566	655	854	2
nico-Analítico	71	542	130	577	655	854	2
en	133	542	142	577	655	854	2
el	145	542	152	577	655	854	2
que	155	542	169	577	655	854	2
se	172	542	180	577	655	854	2
anotaban	183	542	220	577	655	854	2
datos	222	542	244	577	655	854	2
demográficos,	247	542	305	577	655	854	2
los	307	542	319	577	655	854	2
parámetros	71	553	116	588	655	854	2
definitorios	120	553	167	588	655	854	2
de	171	553	180	588	655	854	2
SIRS	184	553	205	588	655	854	2
según	209	553	233	588	655	854	2
los	236	553	248	588	655	854	2
consensos	252	553	293	588	655	854	2
inter-	297	553	319	588	655	854	2
nacionales	71	564	114	599	655	854	2
(3),	117	564	131	599	655	854	2
el	134	564	141	599	655	854	2
diagnóstico	144	564	191	599	655	854	2
en	194	564	203	599	655	854	2
urgencias,	206	564	248	599	655	854	2
el	250	564	258	599	655	854	2
tratamiento	260	564	307	599	655	854	2
de	310	564	319	599	655	854	2
soporte	71	575	101	610	655	854	2
o	104	575	109	610	655	854	2
especifico	111	575	153	610	655	854	2
que	155	575	170	610	655	854	2
recibió	172	575	201	610	655	854	2
el	203	575	211	610	655	854	2
paciente	213	575	247	610	655	854	2
y	250	575	255	610	655	854	2
la	257	575	265	610	655	854	2
hora	267	575	285	610	655	854	2
a	288	575	292	610	655	854	2
la	295	575	302	610	655	854	2
que	304	575	319	610	655	854	2
lo	71	586	79	621	655	854	2
recibió	83	586	111	621	655	854	2
y	116	586	121	621	655	854	2
donde	125	586	149	621	655	854	2
se	154	586	162	621	655	854	2
ubicó	166	586	189	621	655	854	2
al	193	586	200	621	655	854	2
paciente.	204	586	241	621	655	854	2
Posteriormente	245	586	307	621	655	854	2
se	311	586	319	621	655	854	2
realizó	71	597	99	632	655	854	2
un	103	597	113	632	655	854	2
seguimiento	116	597	166	632	655	854	2
telefónico	170	597	211	632	655	854	2
y	215	597	220	632	655	854	2
a	223	597	228	632	655	854	2
través	232	597	256	632	655	854	2
de	260	597	269	632	655	854	2
la	273	597	280	632	655	854	2
Estación	284	597	319	632	655	854	2
Informática	71	608	119	643	655	854	2
de	122	608	132	643	655	854	2
nuestro	135	608	165	643	655	854	2
hospital	169	608	201	643	655	854	2
(CLINICA).	205	608	255	643	655	854	2
Se	259	608	269	643	655	854	2
practicó	273	608	305	643	655	854	2
un	309	608	319	643	655	854	2
análisis	71	619	102	654	655	854	2
descriptivo	104	619	150	654	655	854	2
empleando	152	619	197	654	655	854	2
valores	200	619	229	654	655	854	2
absolutos	232	619	270	654	655	854	2
y	273	619	278	654	655	854	2
porcenta-	281	619	319	654	655	854	2
jes.	71	630	85	665	655	854	2
RESULTADOS	71	666	123	694	655	854	2
De	85	683	97	718	655	854	2
las	99	683	111	718	655	854	2
163	113	683	128	718	655	854	2
asistencias	130	683	173	718	655	854	2
realizadas	176	683	216	718	655	854	2
en	218	683	228	718	655	854	2
el	230	683	237	718	655	854	2
periodo	240	683	270	718	655	854	2
de	273	683	282	718	655	854	2
observa-	285	683	319	718	655	854	2
ción	71	694	88	729	655	854	2
se	94	694	103	729	655	854	2
encontraron	109	694	157	729	655	854	2
un	163	694	173	729	655	854	2
total	179	694	197	729	655	854	2
de	203	694	212	729	655	854	2
25	218	694	228	729	655	854	2
pacientes	234	694	271	729	655	854	2
con	277	694	292	729	655	854	2
SIRS	298	694	319	729	655	854	2
(15,3%),	71	705	106	740	655	854	2
16	109	705	119	740	655	854	2
varones	121	705	152	740	655	854	2
(65%)	155	705	180	740	655	854	2
y	182	705	187	740	655	854	2
9	189	705	194	740	655	854	2
mujeres	197	705	229	740	655	854	2
(35%).	231	705	259	740	655	854	2
A	261	705	268	740	655	854	2
12	271	705	281	740	655	854	2
de	283	705	293	740	655	854	2
los	295	705	307	740	655	854	2
25	309	705	319	740	655	854	2
casos	71	716	93	751	655	854	2
de	96	716	105	751	655	854	2
SIRS	108	716	129	751	655	854	2
(48%)	133	716	158	751	655	854	2
no	161	716	171	751	655	854	2
se	174	716	182	751	655	854	2
les	185	716	196	751	655	854	2
midió	199	716	223	751	655	854	2
la	226	716	233	751	655	854	2
frecuencia	236	716	278	751	655	854	2
respirato-	281	716	319	751	655	854	2
ria.	71	727	84	762	655	854	2
La	87	727	97	762	655	854	2
distribución	99	727	147	762	655	854	2
por	150	727	163	762	655	854	2
grupos	165	727	193	762	655	854	2
etarios	195	727	222	762	655	854	2
fue	224	727	237	762	655	854	2
la	239	727	246	762	655	854	2
siguiente:	249	727	288	762	655	854	2
había	290	727	312	762	655	854	2
8	314	727	319	762	655	854	2
pacientes	71	738	108	773	655	854	2
menores	112	738	146	773	655	854	2
de	149	738	158	773	655	854	2
30	162	738	172	773	655	854	2
años,	175	738	196	773	655	854	2
4	199	738	204	773	655	854	2
de	208	738	217	773	655	854	2
entre	221	738	241	773	655	854	2
30	244	738	254	773	655	854	2
y	257	738	262	773	655	854	2
60	266	738	276	773	655	854	2
años	279	738	297	773	655	854	2
y	301	738	306	773	655	854	2
13	309	738	319	773	655	854	2
mayores	71	749	105	784	655	854	2
de	109	749	118	784	655	854	2
60.	122	749	135	784	655	854	2
Cinco	138	749	162	784	655	854	2
de	166	749	176	784	655	854	2
los	179	749	191	784	655	854	2
pacientes	195	749	232	784	655	854	2
tenían	236	749	260	784	655	854	2
como	264	749	286	784	655	854	2
antece-	290	749	319	784	655	854	2
A	504	57	509	81	655	854	2
N.	509	61	514	80	655	854	2
M	516	57	522	81	655	854	2
ED.	522	61	531	80	655	854	2
I	533	57	535	81	655	854	2
NTERNA	535	61	557	80	655	854	2
(Madrid)	559	57	584	81	655	854	2
dente	336	83	358	118	655	854	2
una	360	83	375	118	655	854	2
neoplasia,	377	83	417	118	655	854	2
2	420	83	425	118	655	854	2
eran	427	83	445	118	655	854	2
diabéticos	447	83	488	118	655	854	2
y	490	83	495	118	655	854	2
en	498	83	507	118	655	854	2
10	510	83	520	118	655	854	2
subyacía	522	83	557	118	655	854	2
la	559	83	567	118	655	854	2
dis-	569	83	584	118	655	854	2
función	336	94	367	129	655	854	2
de	371	94	380	129	655	854	2
un	384	94	394	129	655	854	2
órgano.	398	94	428	129	655	854	2
En	433	94	444	129	655	854	2
19	448	94	458	129	655	854	2
de	462	94	471	129	655	854	2
los	475	94	487	129	655	854	2
25	491	94	501	129	655	854	2
casos	505	94	527	129	655	854	2
el	531	94	538	129	655	854	2
origen	542	94	567	129	655	854	2
fue	571	94	584	129	655	854	2
infeccioso	336	105	377	140	655	854	2
(sepsis).	380	105	413	140	655	854	2
Once	417	105	438	140	655	854	2
consultaron	441	105	487	140	655	854	2
por	491	105	504	140	655	854	2
síntomas	507	105	543	140	655	854	2
respirato-	546	105	584	140	655	854	2
rios,	336	116	354	151	655	854	2
6	357	116	362	151	655	854	2
por	365	116	378	151	655	854	2
urinarios,	381	116	419	151	655	854	2
3	422	116	427	151	655	854	2
por	430	116	443	151	655	854	2
patología	446	116	484	151	655	854	2
abdominal	487	116	529	151	655	854	2
y	532	116	537	151	655	854	2
5	540	116	545	151	655	854	2
por	548	116	561	151	655	854	2
otros	564	116	584	151	655	854	2
motivos	336	127	368	162	655	854	2
(ORL,	372	127	398	162	655	854	2
Neurología).	402	127	453	162	655	854	2
El	457	127	466	162	655	854	2
criterio	470	127	499	162	655	854	2
definitorio	503	127	545	162	655	854	2
de	550	127	559	162	655	854	2
SIRS	563	127	584	162	655	854	2
más	336	138	352	173	655	854	2
frecuente	355	138	392	173	655	854	2
fue	395	138	408	173	655	854	2
la	411	138	418	173	655	854	2
taquicardia,	421	138	468	173	655	854	2
seguido	471	138	502	173	655	854	2
del	505	138	518	173	655	854	2
trastorno	521	138	556	173	655	854	2
leuco-	559	138	584	173	655	854	2
citario.	336	149	364	184	655	854	2
La	367	149	377	184	655	854	2
mayoría	379	149	412	184	655	854	2
de	415	149	424	184	655	854	2
los	426	149	438	184	655	854	2
casos	440	149	462	184	655	854	2
de	464	149	474	184	655	854	2
SIRS	476	149	497	184	655	854	2
detectados,	500	149	544	184	655	854	2
19	547	149	557	184	655	854	2
(76%)	559	149	584	184	655	854	2
de	336	160	346	195	655	854	2
los	348	160	360	195	655	854	2
25,	363	160	375	195	655	854	2
tenían	378	160	403	195	655	854	2
como	406	160	428	195	655	854	2
causa	431	160	453	195	655	854	2
una	456	160	470	195	655	854	2
infección	473	160	510	195	655	854	2
(sepsis).	513	160	546	195	655	854	2
Tan	549	160	565	195	655	854	2
sólo	568	160	584	195	655	854	2
se	336	171	344	206	655	854	2
inició	347	171	370	206	655	854	2
precozmente	373	171	424	206	655	854	2
la	426	171	433	206	655	854	2
fluidoterapia	436	171	487	206	655	854	2
y	490	171	495	206	655	854	2
la	497	171	505	206	655	854	2
antibioterapia	507	171	562	206	655	854	2
en	565	171	574	206	655	854	2
el	577	171	584	206	655	854	2
21	336	182	346	217	655	854	2
y	350	182	355	217	655	854	2
42%	358	182	376	217	655	854	2
respectivamente	380	182	445	217	655	854	2
de	448	182	458	217	655	854	2
las	461	182	472	217	655	854	2
sepsis.	476	182	502	217	655	854	2
Se	506	182	516	217	655	854	2
solicitaron	519	182	561	217	655	854	2
estu-	565	182	584	217	655	854	2
dios	336	193	353	228	655	854	2
complementarios	355	193	424	228	655	854	2
a	427	193	431	228	655	854	2
Microbiología	434	193	491	228	655	854	2
en	494	193	503	228	655	854	2
el	506	193	513	228	655	854	2
83%	515	193	534	228	655	854	2
de	536	193	546	228	655	854	2
las	548	193	559	228	655	854	2
situa-	562	193	584	228	655	854	2
ciones	336	204	362	239	655	854	2
clínicas	365	204	396	239	655	854	2
con	399	204	413	239	655	854	2
indicación	417	204	458	239	655	854	2
de	462	204	471	239	655	854	2
estos.	474	204	497	239	655	854	2
Ingresaron	500	204	543	239	655	854	2
15	546	204	556	239	655	854	2
de	560	204	569	239	655	854	2
los	573	204	584	239	655	854	2
25	336	215	346	250	655	854	2
(2	349	215	357	250	655	854	2
en	360	215	370	250	655	854	2
UCI),	372	215	395	250	655	854	2
3	398	215	403	250	655	854	2
días	406	215	422	250	655	854	2
después	425	215	457	250	655	854	2
permanecían	460	215	511	250	655	854	2
11	513	215	523	250	655	854	2
ingresados	526	215	569	250	655	854	2
y	572	215	577	250	655	854	2
a	580	215	584	250	655	854	2
los	336	226	348	261	655	854	2
30	351	226	361	261	655	854	2
días	364	226	380	261	655	854	2
sólo	383	226	400	261	655	854	2
2.	403	226	410	261	655	854	2
Hubo	414	226	436	261	655	854	2
un	439	226	449	261	655	854	2
fallecimiento	452	226	505	261	655	854	2
en	508	226	517	261	655	854	2
un	520	226	530	261	655	854	2
paciente	533	226	567	261	655	854	2
con	570	226	584	261	655	854	2
un	336	237	346	272	655	854	2
ACV.	349	237	372	272	655	854	2
De	375	237	387	272	655	854	2
entre	389	237	409	272	655	854	2
las	412	237	423	272	655	854	2
altas,	425	237	446	272	655	854	2
2	449	237	454	272	655	854	2
pacientes	456	237	493	272	655	854	2
acudieron	496	237	535	272	655	854	2
de	538	237	547	272	655	854	2
nuevo	550	237	574	272	655	854	2
al	577	237	584	272	655	854	2
Servicio	336	248	369	283	655	854	2
de	372	248	382	283	655	854	2
Urgencias	385	248	425	283	655	854	2
por	428	248	442	283	655	854	2
el	444	248	452	283	655	854	2
mismo	455	248	482	283	655	854	2
motivo	485	248	513	283	655	854	2
de	516	248	525	283	655	854	2
consulta	528	248	562	283	655	854	2
en	565	248	574	283	655	854	2
el	577	248	584	283	655	854	2
mes	336	259	352	294	655	854	2
subsiguiente	355	259	405	294	655	854	2
(Tablas	407	259	437	294	655	854	2
I-III	440	259	456	294	655	854	2
y	459	259	464	294	655	854	2
Figuras	466	259	496	294	655	854	2
1-3).	499	259	518	294	655	854	2
TABLA	444	309	471	318	655	854	2
I	473	309	476	318	655	854	2
DESCRIPTIVOS	409	327	469	336	655	854	2
INICIALES	472	327	511	336	655	854	2
Antecedentes	336	342	395	352	655	854	2
SIRS	397	342	416	352	655	854	2
Nº	476	342	487	352	655	854	2
pacientes	490	342	531	352	655	854	2
25	536	342	547	352	655	854	2
(%)	550	342	567	352	655	854	2
Varones	336	358	371	368	655	854	2
Mujeres	336	369	371	379	655	854	2
<	336	380	342	390	655	854	2
30	345	380	356	390	655	854	2
años	359	380	379	390	655	854	2
30-60	336	391	362	401	655	854	2
años	365	391	385	401	655	854	2
>	336	402	342	412	655	854	2
30	345	402	356	412	655	854	2
años	359	402	379	412	655	854	2
Diabetes	336	413	374	423	655	854	2
mellitus	376	413	409	423	655	854	2
Insuficiencia	336	424	389	434	655	854	2
renal	391	424	412	434	655	854	2
crónica	415	424	446	434	655	854	2
HTA	336	435	356	445	655	854	2
Insuficiencia	336	446	389	456	655	854	2
hepática	391	446	427	456	655	854	2
Insuficiencia	336	457	389	467	655	854	2
respiratoria	391	457	439	467	655	854	2
Insuficiencia	336	468	389	478	655	854	2
cardiaca	391	468	426	478	655	854	2
Neoplasia	336	479	378	489	655	854	2
Tratamiento	336	490	389	500	655	854	2
esteroideo	391	490	436	500	655	854	2
16	476	358	488	368	655	854	2
(65%)	490	358	518	368	655	854	2
9	476	369	482	379	655	854	2
(35%)	485	369	513	379	655	854	2
8	476	380	482	390	655	854	2
(32%)	485	380	513	390	655	854	2
4	476	391	482	401	655	854	2
(16%)	485	391	513	401	655	854	2
13	476	402	488	412	655	854	2
(52%)	490	402	518	412	655	854	2
2	476	413	482	423	655	854	2
(8%)	485	413	507	423	655	854	2
1	476	424	482	434	655	854	2
(4%)	485	424	507	434	655	854	2
6	476	435	482	445	655	854	2
(24%)	485	435	513	445	655	854	2
2	476	446	482	456	655	854	2
(8%)	485	446	507	456	655	854	2
5	476	457	482	467	655	854	2
(20%)	485	457	513	467	655	854	2
1	476	468	482	478	655	854	2
(4%)	485	468	507	478	655	854	2
2	476	479	482	489	655	854	2
(8%)	485	479	507	489	655	854	2
5	476	490	482	500	655	854	2
(20%)	485	490	513	500	655	854	2
TABLA	443	527	470	536	655	854	2
II	472	527	477	536	655	854	2
MOTIVO	350	545	387	554	655	854	2
DE	389	545	400	554	655	854	2
CONSULTA	403	545	449	554	655	854	2
EN	452	545	463	554	655	854	2
LOS	465	545	482	554	655	854	2
PACIENTES	484	545	529	554	655	854	2
CON	531	545	551	554	655	854	2
SIRS	554	545	571	554	655	854	2
Motivo	336	560	359	570	655	854	2
de	360	560	368	570	655	854	2
consulta	370	560	395	570	655	854	2
en	397	560	404	570	655	854	2
pacientes	406	560	435	570	655	854	2
con	437	560	448	570	655	854	2
SIRS	450	560	463	570	655	854	2
Síntomas	336	587	364	597	655	854	2
respiratorios	366	587	402	597	655	854	2
(ICC,	404	587	420	597	655	854	2
TEP,	422	587	435	597	655	854	2
NAC)	437	587	453	597	655	854	2
Síntomas	336	598	364	608	655	854	2
urinarios	366	598	391	608	655	854	2
(CRU,	393	598	411	608	655	854	2
ITU,	413	598	426	608	655	854	2
PNA)	428	598	444	608	655	854	2
Síntomas	336	609	364	619	655	854	2
abdominales	366	609	403	619	655	854	2
(dolor	405	609	423	619	655	854	2
FID,	425	609	437	619	655	854	2
colecistitis,	344	620	376	630	655	854	2
diarrea)	378	620	401	630	655	854	2
Otros	336	631	353	641	655	854	2
(ACV,	355	631	374	641	655	854	2
sinusitis,	376	631	401	641	655	854	2
viriasis,	402	631	424	641	655	854	2
infección	426	631	453	641	655	854	2
pie	344	642	353	652	655	854	2
diabético)	355	642	385	652	655	854	2
Total	336	653	352	663	655	854	2
Total	488	560	504	570	655	854	2
pacientes	482	571	510	581	655	854	2
Infecciosos	534	560	567	570	655	854	2
(sepsis)	540	571	562	581	655	854	2
11	492	587	500	597	655	854	2
6	494	598	498	608	655	854	2
7	548	587	552	597	655	854	2
5	548	598	552	608	655	854	2
3	494	620	498	630	655	854	2
3	548	620	552	630	655	854	2
5	494	642	498	652	655	854	2
25	492	653	500	663	655	854	2
4	548	642	552	652	655	854	2
19	536	653	544	663	655	854	2
(76%)	546	653	565	663	655	854	2
ICC:	336	669	351	677	655	854	2
insuficiencia	355	669	396	677	655	854	2
cardiaca	400	669	428	677	655	854	2
congestiva;	432	669	470	677	655	854	2
TEP:	474	669	489	677	655	854	2
tromboembolismo	493	669	556	677	655	854	2
pulmo-	559	669	584	677	655	854	2
nar;	336	678	350	686	655	854	2
NAC:	352	678	371	686	655	854	2
neumonía	374	678	408	686	655	854	2
adquirida	411	678	443	686	655	854	2
en	445	678	454	686	655	854	2
la	457	678	462	686	655	854	2
comunidad;	465	678	505	686	655	854	2
CRU:	508	678	526	686	655	854	2
crisis	529	678	545	686	655	854	2
renourete-	548	678	584	686	655	854	2
ral;	336	687	347	695	655	854	2
ITU:	349	687	364	695	655	854	2
infección	366	687	397	695	655	854	2
del	399	687	410	695	655	854	2
tracto	412	687	432	695	655	854	2
urinario;	434	687	463	695	655	854	2
PNA:	465	687	483	695	655	854	2
pielonefritis	485	687	525	695	655	854	2
aguda;	527	687	551	695	655	854	2
FID:	553	687	568	695	655	854	2
fosa	570	687	584	695	655	854	2
iliaca	336	696	353	704	655	854	2
derecha;	355	696	385	704	655	854	2
ACV:	387	696	405	704	655	854	2
accidente	407	696	440	704	655	854	2
cerebrovascular.	442	696	498	704	655	854	2
DISCUSIÓN	336	713	379	741	655	854	2
Si	350	730	359	765	655	854	2
bien	362	730	379	765	655	854	2
el	382	730	389	765	655	854	2
SIRS	392	730	413	765	655	854	2
puede	416	730	440	765	655	854	2
obedecer	443	730	479	765	655	854	2
a	482	730	486	765	655	854	2
una	489	730	504	765	655	854	2
cirugía,	507	730	537	765	655	854	2
un	540	730	550	765	655	854	2
trauma-	553	730	584	765	655	854	2
tismo,	336	741	361	776	655	854	2
una	364	741	379	776	655	854	2
quemadura	382	741	426	776	655	854	2
o	430	741	435	776	655	854	2
a	438	741	442	776	655	854	2
fenómenos	445	741	489	776	655	854	2
cardiopulmonares	493	741	564	776	655	854	2
vas-	568	741	584	776	655	854	2
culares	336	752	364	787	655	854	2
(ICC,	367	752	390	787	655	854	2
TEP),	393	752	416	787	655	854	2
la	419	752	426	787	655	854	2
causa	429	752	452	787	655	854	2
más	454	752	470	787	655	854	2
frecuente	473	752	511	787	655	854	2
comunicada	513	752	562	787	655	854	2
en	565	752	574	787	655	854	2
la	577	752	584	787	655	854	2
05.	33	4	47	10	655	854	3
or	52	4	62	10	655	854	3
1405	67	4	86	10	655	854	3
CANDEL:Maquetación	91	4	177	10	655	854	3
1	182	4	187	10	655	854	3
16/7/08	196	4	230	10	655	854	3
Vol.	71	57	83	81	655	854	3
25,	85	57	94	81	655	854	3
N.º	96	57	105	81	655	854	3
5,	106	57	112	81	655	854	3
2008	113	57	127	81	655	854	3
10:24	239	4	263	10	655	854	3
Página	273	4	302	10	655	854	3
207	307	4	321	10	655	854	3
207	572	54	584	82	655	854	3
DETECCIÓN	224	57	263	81	655	854	3
Y	265	57	270	81	655	854	3
MANEJO	272	57	300	81	655	854	3
INICIAL	302	57	328	81	655	854	3
DEL	330	57	344	81	655	854	3
SRIS	345	57	360	81	655	854	3
EN	362	57	371	81	655	854	3
LAS	373	57	386	81	655	854	3
URGENCIAS	388	57	428	81	655	854	3
DE	430	57	439	81	655	854	3
MEDICINA	441	57	476	81	655	854	3
TABLA	309	106	336	114	655	854	3
III	338	106	346	114	655	854	3
EVOLUCIÓN	215	124	267	133	655	854	3
DEL	269	124	285	133	655	854	3
SIRS	287	124	304	133	655	854	3
EN	307	124	318	133	655	854	3
LOS	320	124	337	133	655	854	3
PACIENTES	339	124	384	133	655	854	3
ESTUDIADOS	386	124	440	133	655	854	3
n	113	139	119	149	655	854	3
=	122	139	128	149	655	854	3
25	130	139	142	149	655	854	3
1	238	139	244	149	655	854	3
er	244	140	248	144	655	854	3
día	251	139	264	149	655	854	3
Ingresos	71	155	107	165	655	854	3
Sala	160	155	177	165	655	854	3
B/UCE	180	155	209	165	655	854	3
Planta*	160	166	192	176	655	854	3
Cirugía	160	177	191	187	655	854	3
UCI	160	188	177	198	655	854	3
Exitus	160	199	185	209	655	854	3
15	122	199	133	209	655	854	3
5	249	155	254	165	655	854	3
7	249	166	254	176	655	854	3
1	249	177	254	187	655	854	3
2	249	188	254	198	655	854	3
–	249	199	254	209	655	854	3
Altas	71	215	92	225	655	854	3
10	122	248	133	258	655	854	3
3	391	139	396	149	655	854	3
er	396	140	400	144	655	854	3
día	403	139	417	149	655	854	3
30º	539	139	554	149	655	854	3
día	556	139	570	149	655	854	3
Sala	313	155	330	165	655	854	3
B/UCE	333	155	361	165	655	854	3
Planta*	313	166	345	176	655	854	3
Cirugía	313	177	343	187	655	854	3
UCI	313	188	329	198	655	854	3
Exitus	313	199	338	209	655	854	3
–	401	155	406	165	655	854	3
9	401	166	406	176	655	854	3
1	401	177	406	187	655	854	3
–	401	188	406	198	655	854	3
1	401	199	406	209	655	854	3
Sala	456	155	474	165	655	854	3
B/UCE	476	155	505	165	655	854	3
Planta*	456	166	489	176	655	854	3
Cirugía	456	177	487	187	655	854	3
UCI	456	188	473	198	655	854	3
Exitus	456	199	481	209	655	854	3
–	552	155	557	165	655	854	3
2	552	166	557	176	655	854	3
–	552	177	557	187	655	854	3
–	552	188	557	198	655	854	3
–	552	199	557	209	655	854	3
Acude	313	215	340	225	655	854	3
por	343	215	357	225	655	854	3
el	360	215	367	225	655	854	3
mismo	313	226	341	236	655	854	3
motivo	344	226	374	236	655	854	3
1	401	215	406	225	655	854	3
Acude	456	215	484	225	655	854	3
por	486	215	501	225	655	854	3
el	504	215	511	225	655	854	3
mismo	456	226	485	236	655	854	3
motivo	488	226	518	236	655	854	3
1	552	215	557	225	655	854	3
Exitus	313	248	338	258	655	854	3
–	401	248	406	258	655	854	3
Exitus	456	248	481	258	655	854	3
–	552	248	557	258	655	854	3
Planta*	71	264	97	272	655	854	3
incluye	99	264	123	272	655	854	3
planta	126	264	147	272	655	854	3
de	149	264	158	272	655	854	3
MIN,	160	264	178	272	655	854	3
planta	180	264	201	272	655	854	3
de	203	264	212	272	655	854	3
hospital	214	264	241	272	655	854	3
de	243	264	251	272	655	854	3
apoyo,	254	264	277	272	655	854	3
planta	279	264	301	272	655	854	3
de	303	264	311	272	655	854	3
especialidades	314	264	362	272	655	854	3
y	364	264	368	272	655	854	3
unidad	370	264	394	272	655	854	3
de	396	264	405	272	655	854	3
hospitalización	407	264	457	272	655	854	3
a	459	264	463	272	655	854	3
domicilio.	466	264	498	272	655	854	3
50%	212	312	227	319	655	854	3
nº	73	313	80	319	655	854	3
de	82	313	89	319	655	854	3
parámetros	91	313	125	319	655	854	3
SIRS	127	313	140	319	655	854	3
n	146	313	150	319	655	854	3
=	152	313	156	319	655	854	3
25	158	313	165	319	655	854	3
17	100	411	108	418	655	854	3
6	120	411	124	417	655	854	3
2	138	410	142	417	655	854	3
2p	99	427	107	434	655	854	3
3p	118	427	126	434	655	854	3
4p	136	427	143	434	655	854	3
100%	257	312	275	319	655	854	3
9	186	353	190	360	655	854	3
Tª	257	352	262	358	655	854	3
>	264	352	268	358	655	854	3
38	269	352	276	358	655	854	3
o	278	352	282	358	655	854	3
<	283	352	287	358	655	854	3
36º	289	352	298	358	655	854	3
22	186	369	193	375	655	854	3
Fc	257	368	263	375	655	854	3
>	264	368	268	375	655	854	3
90	270	368	277	375	655	854	3
lpm	279	368	289	375	655	854	3
13	185	386	193	393	655	854	3
Fr	257	385	262	392	655	854	3
>	264	385	267	392	655	854	3
20	269	385	276	392	655	854	3
rpm	278	385	289	392	655	854	3
17	185	403	193	410	655	854	3
Leucocitos	257	401	285	408	655	854	3
>	287	401	291	408	655	854	3
12.000	292	401	312	408	655	854	3
o	257	408	260	415	655	854	3
4.000	262	408	278	415	655	854	3
mm	279	408	290	415	655	854	3
3	290	407	292	412	655	854	3
83%	529	355	544	362	655	854	3
efectividad	546	355	579	362	655	854	3
12	454	398	462	405	655	854	3
10	486	398	494	405	655	854	3
Solicitud	503	393	529	400	655	854	3
de	530	393	538	400	655	854	3
estudios	540	393	564	400	655	854	3
microbiológicos	503	400	550	407	655	854	3
Sepsis	372	414	390	421	655	854	3
%	199	427	206	434	655	854	3
de	208	427	215	434	655	854	3
parámetros	217	427	251	434	655	854	3
SIRS	253	427	266	434	655	854	3
Se	354	434	359	440	655	854	3
solicitaron	361	434	384	440	655	854	3
10	386	434	392	440	655	854	3
estudios	393	434	412	440	655	854	3
a	413	434	416	440	655	854	3
microbiología:	418	434	450	440	655	854	3
3	452	434	455	440	655	854	3
hemocultivos,	456	434	488	440	655	854	3
5	490	434	493	440	655	854	3
urocultivos,	494	434	521	440	655	854	3
1	523	434	526	440	655	854	3
esputo	527	434	543	440	655	854	3
y	544	434	547	440	655	854	3
1	548	434	551	440	655	854	3
exudado.	553	434	575	440	655	854	3
Fig	71	465	82	473	655	854	3
1.	85	465	92	473	655	854	3
Incidencia	95	465	133	473	655	854	3
de	136	465	145	473	655	854	3
parámetros	148	465	189	473	655	854	3
definitorios	192	465	234	473	655	854	3
de	237	465	246	473	655	854	3
SIRS	249	465	265	473	655	854	3
en	268	465	277	473	655	854	3
la	280	465	287	473	655	854	3
muestra	290	465	319	473	655	854	3
estudiada.	71	474	109	482	655	854	3
Sepsis	88	511	105	518	655	854	3
n	107	511	111	518	655	854	3
=	113	511	117	518	655	854	3
19	119	511	127	518	655	854	3
4	142	623	146	629	655	854	3
21%	133	639	147	646	655	854	3
fluidoterapia	149	639	187	646	655	854	3
8	221	623	225	630	655	854	3
42%	206	639	221	646	655	854	3
antimicrobianos	223	639	271	646	655	854	3
Fig	71	663	82	671	655	854	3
2.	85	663	92	671	655	854	3
Tratamiento	96	663	140	671	655	854	3
con	144	663	157	671	655	854	3
fluidoterapia	160	663	207	671	655	854	3
y	211	663	215	671	655	854	3
antimicrobianos	218	663	277	671	655	854	3
en	280	663	289	671	655	854	3
las	293	663	303	671	655	854	3
pri-	306	663	319	671	655	854	3
meras	71	672	93	680	655	854	3
4	95	672	100	680	655	854	3
horas	102	672	122	680	655	854	3
de	124	672	133	680	655	854	3
permanencia	136	672	183	680	655	854	3
en	185	672	194	680	655	854	3
urgencias	197	672	231	680	655	854	3
(sepsis).	234	672	263	680	655	854	3
literatura	71	676	107	711	655	854	3
médica	110	676	139	711	655	854	3
es	142	676	150	711	655	854	3
la	153	676	161	711	655	854	3
infección	164	676	201	711	655	854	3
(sepsis)	204	676	234	711	655	854	3
(1).	237	676	252	711	655	854	3
Precisamente	255	676	308	711	655	854	3
se	311	676	319	711	655	854	3
buscaron	71	687	107	722	655	854	3
unos	111	687	129	722	655	854	3
criterios	133	687	166	722	655	854	3
muy	169	687	187	722	655	854	3
sensibles	190	687	226	722	655	854	3
aunque	230	687	259	722	655	854	3
poco	262	687	281	722	655	854	3
específi-	285	687	319	722	655	854	3
cos	71	698	84	733	655	854	3
para	87	698	104	733	655	854	3
que	107	698	122	733	655	854	3
pudieran	124	698	159	733	655	854	3
detectarse	162	698	202	733	655	854	3
pronto	205	698	231	733	655	854	3
los	234	698	246	733	655	854	3
paciente	248	698	282	733	655	854	3
sépticos.	284	698	319	733	655	854	3
La	71	709	82	744	655	854	3
sepsis	86	709	110	744	655	854	3
es	113	709	122	744	655	854	3
un	126	709	136	744	655	854	3
fenómeno	140	709	180	744	655	854	3
clínico	184	709	211	744	655	854	3
que	215	709	229	744	655	854	3
aparece	233	709	264	744	655	854	3
con	268	709	282	744	655	854	3
una	286	709	301	744	655	854	3
fre-	305	709	319	744	655	854	3
cuencia	71	720	102	755	655	854	3
que	104	720	119	755	655	854	3
oscila	121	720	144	755	655	854	3
en	147	720	156	755	655	854	3
torno	159	720	180	755	655	854	3
al	182	720	190	755	655	854	3
10%	192	720	211	755	655	854	3
en	213	720	222	755	655	854	3
los	225	720	237	755	655	854	3
Servicios	239	720	276	755	655	854	3
de	279	720	288	755	655	854	3
Urgen-	291	720	319	755	655	854	3
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(4,5)	90	731	109	766	655	854	3
y	112	731	117	766	655	854	3
que	120	731	134	766	655	854	3
a	137	731	142	766	655	854	3
menudo	144	731	177	766	655	854	3
es	180	731	188	766	655	854	3
infravalorado.	191	731	247	766	655	854	3
Uno	250	731	267	766	655	854	3
de	270	731	280	766	655	854	3
los	283	731	295	766	655	854	3
moti-	297	731	319	766	655	854	3
vos	71	742	85	777	655	854	3
de	90	742	99	777	655	854	3
su	104	742	113	777	655	854	3
infravaloración	118	742	179	777	655	854	3
puede	184	742	208	777	655	854	3
ser	213	742	225	777	655	854	3
el	230	742	237	777	655	854	3
hecho	242	742	266	777	655	854	3
de	271	742	280	777	655	854	3
que	285	742	300	777	655	854	3
una	305	742	319	777	655	854	3
medida	71	753	101	788	655	854	3
tan	103	753	115	788	655	854	3
fácil	117	753	135	788	655	854	3
de	138	753	147	788	655	854	3
la	149	753	157	788	655	854	3
exploración	159	753	206	788	655	854	3
inicial	209	753	234	788	655	854	3
del	236	753	248	788	655	854	3
paciente	251	753	284	788	655	854	3
como	286	753	308	788	655	854	3
es	311	753	319	788	655	854	3
Fig	336	470	347	479	655	854	3
3.	350	470	357	479	655	854	3
Situaciones	360	470	401	479	655	854	3
con	404	470	418	479	655	854	3
indicación	420	470	458	479	655	854	3
clínica	461	470	485	479	655	854	3
de	488	470	497	479	655	854	3
estudio	500	470	526	479	655	854	3
microbiológico	529	470	584	479	655	854	3
para	336	479	352	488	655	854	3
dirigir	355	479	376	488	655	854	3
el	379	479	385	488	655	854	3
tratamiento.	388	479	433	488	655	854	3
la	336	499	343	533	655	854	3
toma	346	499	366	533	655	854	3
de	370	499	379	533	655	854	3
la	382	499	389	533	655	854	3
frecuencia	392	499	434	533	655	854	3
respiratoria	437	499	483	533	655	854	3
se	486	499	494	533	655	854	3
hace	497	499	516	533	655	854	3
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la	551	499	558	533	655	854	3
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de	336	510	346	544	655	854	3
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casos,	364	510	388	544	655	854	3
resultando	392	510	434	544	655	854	3
curioso	437	510	467	544	655	854	3
que	470	510	485	544	655	854	3
se	488	510	496	544	655	854	3
solicita	500	510	529	544	655	854	3
una	532	510	547	544	655	854	3
analítica	550	510	584	544	655	854	3
antes	336	521	357	555	655	854	3
que	360	521	374	555	655	854	3
lo	377	521	385	555	655	854	3
que	388	521	402	555	655	854	3
se	405	521	413	555	655	854	3
realiza	416	521	443	555	655	854	3
la	446	521	453	555	655	854	3
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de	479	521	488	555	655	854	3
la	491	521	498	555	655	854	3
frecuencia	501	521	543	555	655	854	3
respirato-	546	521	584	555	655	854	3
ria.	336	532	349	566	655	854	3
Un	350	543	363	577	655	854	3
tercio	366	543	389	577	655	854	3
de	393	543	402	577	655	854	3
las	406	543	417	577	655	854	3
sepsis	421	543	445	577	655	854	3
en	449	543	458	577	655	854	3
los	462	543	474	577	655	854	3
Servicios	477	543	515	577	655	854	3
de	518	543	528	577	655	854	3
Urgencias	532	543	572	577	655	854	3
se	576	543	584	577	655	854	3
terminan	336	554	372	588	655	854	3
transformando	376	554	434	588	655	854	3
en	438	554	448	588	655	854	3
sepsis	452	554	476	588	655	854	3
grave	480	554	502	588	655	854	3
y	506	554	511	588	655	854	3
un	516	554	526	588	655	854	3
9%	530	554	543	588	655	854	3
en	547	554	557	588	655	854	3
shock	561	554	584	588	655	854	3
séptico	336	565	364	599	655	854	3
(5).	369	565	383	599	655	854	3
La	388	565	399	599	655	854	3
sepsis	403	565	427	599	655	854	3
grave	432	565	454	599	655	854	3
es	459	565	467	599	655	854	3
aquella	472	565	501	599	655	854	3
situación	505	565	541	599	655	854	3
de	546	565	556	599	655	854	3
sepsis	560	565	584	599	655	854	3
caracterizada	336	576	389	610	655	854	3
por	392	576	406	610	655	854	3
la	409	576	417	610	655	854	3
disfunción	420	576	462	610	655	854	3
de	466	576	475	610	655	854	3
al	479	576	486	610	655	854	3
menos	490	576	516	610	655	854	3
un	519	576	529	610	655	854	3
órgano	533	576	561	610	655	854	3
(fun-	564	576	584	610	655	854	3
ción	336	587	353	621	655	854	3
hemodinámica,	356	587	418	621	655	854	3
renal,	421	587	443	621	655	854	3
respiratoria,	446	587	494	621	655	854	3
hepática,	497	587	533	621	655	854	3
hematológi-	536	587	584	621	655	854	3
ca	336	598	345	632	655	854	3
o	348	598	353	632	655	854	3
neurológica),	356	598	409	632	655	854	3
o	412	598	417	632	655	854	3
por	420	598	434	632	655	854	3
la	437	598	444	632	655	854	3
mala	447	598	466	632	655	854	3
perfusión	469	598	507	632	655	854	3
tisular	510	598	535	632	655	854	3
(hiperlacta-	538	598	584	632	655	854	3
cidemia),	336	609	374	643	655	854	3
que	381	609	396	643	655	854	3
requiere	403	609	436	643	655	854	3
expansores	444	609	488	643	655	854	3
plasmáticos	496	609	543	643	655	854	3
para	550	609	568	643	655	854	3
su	575	609	584	643	655	854	3
corrección.	336	620	381	654	655	854	3
El	383	620	392	654	655	854	3
shock	395	620	418	654	655	854	3
séptico	421	620	449	654	655	854	3
se	452	620	460	654	655	854	3
caracteriza	463	620	506	654	655	854	3
por	509	620	522	654	655	854	3
la	525	620	532	654	655	854	3
presencia	534	620	572	654	655	854	3
de	575	620	584	654	655	854	3
hipotensión	336	631	383	665	655	854	3
arterial	385	631	414	665	655	854	3
que	416	631	431	665	655	854	3
no	433	631	443	665	655	854	3
responde	446	631	482	665	655	854	3
a	484	631	489	665	655	854	3
expansión	491	631	532	665	655	854	3
del	534	631	547	665	655	854	3
volumen	549	631	584	665	655	854	3
intravascular	336	642	388	676	655	854	3
y	390	642	395	676	655	854	3
requiere	398	642	431	676	655	854	3
soporte	433	642	463	676	655	854	3
de	465	642	475	676	655	854	3
aminas	477	642	506	676	655	854	3
vasoactivas	508	642	554	676	655	854	3
(3).	557	642	571	676	655	854	3
La	574	642	584	676	655	854	3
mortalidad	336	653	379	687	655	854	3
de	382	653	392	687	655	854	3
la	395	653	402	687	655	854	3
sepsis	405	653	428	687	655	854	3
en	431	653	441	687	655	854	3
nuestro	443	653	473	687	655	854	3
medio	476	653	501	687	655	854	3
se	504	653	512	687	655	854	3
estima	515	653	541	687	655	854	3
en	544	653	553	687	655	854	3
torno	556	653	577	687	655	854	3
a	580	653	584	687	655	854	3
97	336	664	346	698	655	854	3
casos	349	664	371	698	655	854	3
por	374	664	387	698	655	854	3
100.000	390	664	422	698	655	854	3
habitantes	425	664	466	698	655	854	3
año.	469	664	485	698	655	854	3
Según	488	664	513	698	655	854	3
datos	516	664	537	698	655	854	3
del	540	664	552	698	655	854	3
estudio	555	664	584	698	655	854	3
EDU-SEPSIS6	336	675	397	709	655	854	3
a	400	675	405	709	655	854	3
finales	408	675	435	709	655	854	3
de	439	675	448	709	655	854	3
2005,	452	675	474	709	655	854	3
en	478	675	487	709	655	854	3
España	491	675	520	709	655	854	3
la	524	675	531	709	655	854	3
sepsis	534	675	558	709	655	854	3
grave	562	675	584	709	655	854	3
presentó	336	686	370	720	655	854	3
una	373	686	387	720	655	854	3
mortalidad	390	686	433	720	655	854	3
del	436	686	448	720	655	854	3
47%,	451	686	471	720	655	854	3
y	474	686	479	720	655	854	3
el	482	686	489	720	655	854	3
shock	492	686	515	720	655	854	3
séptico	518	686	546	720	655	854	3
del	548	686	561	720	655	854	3
84%,	563	686	584	720	655	854	3
superando	336	697	377	731	655	854	3
ampliamente	380	697	431	731	655	854	3
a	434	697	438	731	655	854	3
la	440	697	448	731	655	854	3
mortalidad	450	697	493	731	655	854	3
acaecida	496	697	530	731	655	854	3
por	532	697	546	731	655	854	3
el	548	697	555	731	655	854	3
infarto	558	697	584	731	655	854	3
de	336	708	346	742	655	854	3
miocardio	348	708	389	742	655	854	3
o	391	708	396	742	655	854	3
el	399	708	406	742	655	854	3
ictus.	408	708	430	742	655	854	3
El	350	719	359	753	655	854	3
conocimiento	363	719	418	753	655	854	3
del	422	719	434	753	655	854	3
impacto	439	719	471	753	655	854	3
en	475	719	485	753	655	854	3
la	489	719	496	753	655	854	3
morbimortalidad	500	719	568	753	655	854	3
tan	572	719	584	753	655	854	3
importante	336	730	379	764	655	854	3
que	382	730	396	764	655	854	3
la	399	730	406	764	655	854	3
sepsis	409	730	433	764	655	854	3
presenta	435	730	469	764	655	854	3
en	471	730	481	764	655	854	3
la	483	730	490	764	655	854	3
población	493	730	532	764	655	854	3
ha	535	730	544	764	655	854	3
suscitado	547	730	584	764	655	854	3
el	336	741	343	775	655	854	3
interés	347	741	374	775	655	854	3
por	378	741	391	775	655	854	3
las	395	741	406	775	655	854	3
principales	410	741	454	775	655	854	3
sociedades	458	741	501	775	655	854	3
médicas,	505	741	540	775	655	854	3
que	544	741	559	775	655	854	3
se	563	741	571	775	655	854	3
ha	575	741	584	775	655	854	3
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de	141	391	150	426	655	854	4
2	153	391	158	426	655	854	4
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de	272	391	281	426	655	854	4
la	284	391	291	426	655	854	4
ubica-	294	391	319	426	655	854	4
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(11),	104	424	123	459	655	854	4
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empírico	71	479	107	514	655	854	4
(Fig.	110	479	129	514	655	854	4
2).	132	479	142	514	655	854	4
Sin	145	479	159	514	655	854	4
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la	224	479	232	514	655	854	4
atención	235	479	268	514	655	854	4
la	271	479	279	514	655	854	4
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con	118	490	132	525	655	854	4
la	135	490	142	525	655	854	4
que	144	490	159	525	655	854	4
los	161	490	173	525	655	854	4
médicos	175	490	208	525	655	854	4
de	211	490	220	525	655	854	4
urgencias	222	490	261	525	655	854	4
solicitaron	263	490	305	525	655	854	4
los	307	490	319	525	655	854	4
Bibliografía	71	532	149	586	655	854	4
1.	71	581	77	609	655	854	4
2.	71	599	77	627	655	854	4
3.	71	644	77	672	655	854	4
4.	71	671	77	699	655	854	4
5.	71	698	77	726	655	854	4
6.	71	725	77	753	655	854	4
7.	71	743	77	771	655	854	4
Brun-Buisson,	88	581	135	609	655	854	4
C.	136	581	144	609	655	854	4
The	146	581	158	609	655	854	4
epidemiology	160	581	204	609	655	854	4
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2000;	164	590	182	618	655	854	4
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(Supl.	194	590	213	618	655	854	4
1):	215	590	224	618	655	854	4
S64-S74.	226	590	256	618	655	854	4
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D,	265	644	273	672	655	854	4
Cook	275	644	292	672	655	854	4
D,	294	644	302	672	655	854	4
et	304	644	309	672	655	854	4
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Definitions	283	653	319	681	655	854	4
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Estudio	254	671	279	699	655	854	4
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en	165	680	172	708	655	854	4
el	175	680	181	708	655	854	4
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Frutos-Vivar	125	698	167	726	655	854	4
F,	169	698	175	726	655	854	4
Ferguson	177	698	207	726	655	854	4
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Honrubia	256	698	286	726	655	854	4
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Penue-	297	698	319	726	655	854	4
las	88	707	97	735	655	854	4
O,	101	707	108	735	655	854	4
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Incidence	133	707	164	735	655	854	4
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Madrid,	88	716	114	744	655	854	4
Spain.	116	716	136	744	655	854	4
100th	138	716	156	744	655	854	4
Internacional	158	716	200	744	655	854	4
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Orlando	260	716	286	744	655	854	4
2004.	288	716	306	744	655	854	4
Impacto	88	725	114	753	655	854	4
de	116	725	124	753	655	854	4
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programa	136	725	167	753	655	854	4
educacional	169	725	207	753	655	854	4
basado	209	725	231	753	655	854	4
en	233	725	241	753	655	854	4
la	243	725	249	753	655	854	4
campaña	251	725	279	753	655	854	4
sobrevivir	281	725	314	753	655	854	4
a	316	725	319	753	655	854	4
la	88	734	94	762	655	854	4
sepsis	96	734	115	762	655	854	4
en	117	734	125	762	655	854	4
España	127	734	150	762	655	854	4
http://www.edusepsis.semicyuc.org/	152	734	268	762	655	854	4
Documento	88	743	125	771	655	854	4
de	127	743	135	771	655	854	4
Consenso	137	743	168	771	655	854	4
(SEMES-SEMICYUC).	170	743	247	771	655	854	4
Recomendaciones	249	743	307	771	655	854	4
del	309	743	319	771	655	854	4
manejo	88	752	112	780	655	854	4
diagnóstico-terapéutico	114	752	189	780	655	854	4
inicial	192	752	212	780	655	854	4
y	215	752	219	780	655	854	4
multidisciplinario	222	752	279	780	655	854	4
de	281	752	289	780	655	854	4
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sepsis	300	752	319	780	655	854	4
A	504	57	509	81	655	854	4
N.	509	61	514	80	655	854	4
M	516	57	522	81	655	854	4
ED.	522	61	531	80	655	854	4
I	533	57	535	81	655	854	4
NTERNA	535	61	557	80	655	854	4
(Madrid)	559	57	584	81	655	854	4
estudios	336	83	369	118	655	854	4
microbiológicos	372	83	437	118	655	854	4
complementarios	441	83	510	118	655	854	4
para	513	83	530	118	655	854	4
esclarecer	534	83	574	118	655	854	4
el	577	83	584	118	655	854	4
foco	336	94	354	129	655	854	4
infeccioso	357	94	398	129	655	854	4
(Fig.	400	94	419	129	655	854	4
3).	422	94	433	129	655	854	4
Quizá	435	94	459	129	655	854	4
nuestros	462	94	495	129	655	854	4
médicos	498	94	531	129	655	854	4
de	534	94	543	129	655	854	4
urgencias	546	94	584	129	655	854	4
no	336	105	346	140	655	854	4
estén	350	105	370	140	655	854	4
suficientemente	373	105	437	140	655	854	4
concienzados	440	105	494	140	655	854	4
de	497	105	507	140	655	854	4
la	510	105	517	140	655	854	4
importancia	521	105	569	140	655	854	4
del	572	105	584	140	655	854	4
soporte	336	116	366	151	655	854	4
hemodinámico	370	116	429	151	655	854	4
inicial	433	116	458	151	655	854	4
en	462	116	472	151	655	854	4
la	476	116	483	151	655	854	4
sepsis	487	116	511	151	655	854	4
y	515	116	520	151	655	854	4
las	524	116	535	151	655	854	4
órdenes	540	116	571	151	655	854	4
de	575	116	584	151	655	854	4
prescripción	336	127	386	162	655	854	4
no	389	127	399	162	655	854	4
se	402	127	411	162	655	854	4
llevan	414	127	438	162	655	854	4
a	442	127	446	162	655	854	4
cabo	449	127	468	162	655	854	4
en	472	127	481	162	655	854	4
el	484	127	492	162	655	854	4
acto,	495	127	514	162	655	854	4
sino	518	127	534	162	655	854	4
que	538	127	552	162	655	854	4
se	555	127	564	162	655	854	4
ade-	567	127	584	162	655	854	4
cúan	336	138	355	173	655	854	4
a	357	138	362	173	655	854	4
un	364	138	374	173	655	854	4
horario	376	138	405	173	655	854	4
posológico	408	138	452	173	655	854	4
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las	466	138	477	173	655	854	4
hojas	479	138	500	173	655	854	4
de	503	138	512	173	655	854	4
enfermería,	514	138	560	173	655	854	4
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la	336	149	343	184	655	854	4
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actos.	561	149	584	184	655	854	4
En	336	160	347	195	655	854	4
cualquier	350	160	387	195	655	854	4
caso	389	160	407	195	655	854	4
es	409	160	418	195	655	854	4
importante	420	160	463	195	655	854	4
concienciarse	465	160	520	195	655	854	4
de	522	160	532	195	655	854	4
que	534	160	548	195	655	854	4
la	551	160	558	195	655	854	4
sepsis	560	160	584	195	655	854	4
es	336	171	344	206	655	854	4
una	350	171	364	206	655	854	4
situación	369	171	406	206	655	854	4
inflamatoria	411	171	460	206	655	854	4
dinámica	465	171	502	206	655	854	4
con	507	171	521	206	655	854	4
un	527	171	537	206	655	854	4
pronóstico	542	171	584	206	655	854	4
tiempo-dependiente,	336	182	418	217	655	854	4
comparable	421	182	468	217	655	854	4
en	470	182	480	217	655	854	4
trascendencia	483	182	537	217	655	854	4
clínica	540	182	567	217	655	854	4
a	570	182	574	217	655	854	4
la	577	182	584	217	655	854	4
cardiopatía	336	193	381	228	655	854	4
isquemia	385	193	421	228	655	854	4
o	426	193	431	228	655	854	4
a	436	193	440	228	655	854	4
la	445	193	452	228	655	854	4
enfermedad	457	193	504	228	655	854	4
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que,	336	204	353	239	655	854	4
del	356	204	368	239	655	854	4
mismo	370	204	397	239	655	854	4
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que	425	204	439	239	655	854	4
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hospitales	494	204	534	239	655	854	4
la	536	204	543	239	655	854	4
figura	546	204	570	239	655	854	4
del	572	204	584	239	655	854	4
“cardiólogo	336	215	383	250	655	854	4
de	386	215	396	250	655	854	4
guardia	398	215	428	250	655	854	4
de	431	215	440	250	655	854	4
coronarias”	443	215	489	250	655	854	4
para	492	215	509	250	655	854	4
el	512	215	519	250	655	854	4
manejo	522	215	551	250	655	854	4
del	554	215	566	250	655	854	4
sín-	569	215	584	250	655	854	4
drome	336	226	362	261	655	854	4
coronario	367	226	405	261	655	854	4
agudo	410	226	435	261	655	854	4
o	440	226	445	261	655	854	4
el	450	226	457	261	655	854	4
“neurólogo	463	226	508	261	655	854	4
de	513	226	522	261	655	854	4
guardia”	527	226	562	261	655	854	4
para	567	226	584	261	655	854	4
afrontar	336	237	368	272	655	854	4
el	372	237	379	272	655	854	4
Código	384	238	413	272	655	854	4
Ictus,	418	238	440	272	655	854	4
convendría	444	237	489	272	655	854	4
disponer	493	237	527	272	655	854	4
de	532	237	541	272	655	854	4
un	546	237	556	272	655	854	4
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team	336	249	356	283	655	854	4
multidisciplinar	358	248	422	283	655	854	4
(integrado	425	248	466	283	655	854	4
por	469	248	482	283	655	854	4
intensivistas,	485	248	537	283	655	854	4
radiólogos,	539	248	584	283	655	854	4
cirujanos,	336	259	375	294	655	854	4
microbiólogos,	378	259	438	294	655	854	4
internistas	441	259	482	294	655	854	4
o	485	259	490	294	655	854	4
emergenciólogos),	493	259	567	294	655	854	4
con	570	259	584	294	655	854	4
capacidad	336	270	376	305	655	854	4
crítica	380	270	405	305	655	854	4
para	410	270	427	305	655	854	4
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las	486	270	497	305	655	854	4
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de	575	270	584	305	655	854	4
los	336	281	348	316	655	854	4
consensos	351	281	391	316	655	854	4
(soporte	394	281	427	316	655	854	4
hemodinámico	429	281	489	316	655	854	4
inicial,	491	281	519	316	655	854	4
antibioterapia	522	281	576	316	655	854	4
y	579	281	584	316	655	854	4
control	336	292	364	327	655	854	4
del	367	292	379	327	655	854	4
foco).	382	292	405	327	655	854	4
Llama	350	303	377	338	655	854	4
por	380	303	394	338	655	854	4
último	397	303	424	338	655	854	4
la	428	303	435	338	655	854	4
atención	439	303	474	338	655	854	4
el	478	303	485	338	655	854	4
alto	488	303	504	338	655	854	4
índice	507	303	533	338	655	854	4
de	536	303	546	338	655	854	4
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que	336	314	351	349	655	854	4
el	355	314	363	349	655	854	4
SIRS	367	314	388	349	655	854	4
conlleva,	393	314	431	349	655	854	4
que	435	314	450	349	655	854	4
ascendió	454	314	490	349	655	854	4
a	494	314	499	349	655	854	4
15	503	314	513	349	655	854	4
de	517	314	527	349	655	854	4
25	531	314	541	349	655	854	4
pacientes	545	314	584	349	655	854	4
(60%)	336	325	362	360	655	854	4
en	365	325	375	360	655	854	4
las	378	325	389	360	655	854	4
primeras	393	325	429	360	655	854	4
24	432	325	442	360	655	854	4
horas,	446	325	471	360	655	854	4
que	474	325	489	360	655	854	4
a	492	325	497	360	655	854	4
las	500	325	511	360	655	854	4
72	514	325	525	360	655	854	4
horas	528	325	550	360	655	854	4
todavía	554	325	584	360	655	854	4
era	336	336	349	371	655	854	4
de	352	336	362	371	655	854	4
11	365	336	375	371	655	854	4
pacientes	378	336	418	371	655	854	4
(44%).	421	336	450	371	655	854	4
Un	453	336	466	371	655	854	4
mes	469	336	486	371	655	854	4
después	489	336	522	371	655	854	4
aún	526	336	541	371	655	854	4
quedaban	544	336	584	371	655	854	4
2	336	347	341	382	655	854	4
pacientes	344	347	383	382	655	854	4
con	386	347	401	382	655	854	4
SIRS	404	347	425	382	655	854	4
ingresados.	428	347	476	382	655	854	4
Como	350	358	375	393	655	854	4
conclusión	377	358	421	393	655	854	4
y	423	358	428	393	655	854	4
en	431	358	440	393	655	854	4
base	443	358	461	393	655	854	4
a	464	358	468	393	655	854	4
los	471	358	482	393	655	854	4
resultados	485	358	526	393	655	854	4
obtenidos	528	358	567	393	655	854	4
con	570	358	584	393	655	854	4
nuestra	336	369	365	404	655	854	4
muestra	369	369	401	404	655	854	4
estudiada,	405	369	445	404	655	854	4
entendemos	450	369	497	404	655	854	4
que	502	369	516	404	655	854	4
el	520	369	528	404	655	854	4
SIRS	532	369	553	404	655	854	4
es	557	369	565	404	655	854	4
una	570	369	584	404	655	854	4
situación	336	380	372	415	655	854	4
clínica	375	380	401	415	655	854	4
prevalente	403	380	445	415	655	854	4
en	447	380	457	415	655	854	4
los	459	380	471	415	655	854	4
servicios	473	380	509	415	655	854	4
de	511	380	520	415	655	854	4
urgencia	522	380	557	415	655	854	4
hospi-	559	380	584	415	655	854	4
talarios	336	391	366	426	655	854	4
que	368	391	382	426	655	854	4
depara	385	391	412	426	655	854	4
un	414	391	424	426	655	854	4
número	426	391	457	426	655	854	4
considerable	459	391	510	426	655	854	4
de	512	391	522	426	655	854	4
ingresos.	524	391	560	426	655	854	4
Tam-	563	391	584	426	655	854	4
bién	336	402	353	437	655	854	4
que	356	402	370	437	655	854	4
la	373	402	380	437	655	854	4
mayoría	383	402	415	437	655	854	4
de	418	402	427	437	655	854	4
los	430	402	442	437	655	854	4
SIRS	444	402	465	437	655	854	4
en	468	402	477	437	655	854	4
el	480	402	487	437	655	854	4
Área	489	402	509	437	655	854	4
Médica	511	402	541	437	655	854	4
de	544	402	553	437	655	854	4
Urgen-	556	402	584	437	655	854	4
cias	336	413	352	448	655	854	4
son	356	413	370	448	655	854	4
de	374	413	383	448	655	854	4
origen	387	413	412	448	655	854	4
infeccioso	416	413	458	448	655	854	4
(sepsis)	462	413	492	448	655	854	4
y,	496	413	504	448	655	854	4
por	508	413	521	448	655	854	4
ultimo,	525	413	553	448	655	854	4
que	557	413	572	448	655	854	4
es	576	413	584	448	655	854	4
necesaria	336	424	373	459	655	854	4
una	378	424	392	459	655	854	4
mayor	396	424	422	459	655	854	4
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(coordina-	551	581	584	609	655	854	4
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35-43.	535	752	555	780	655	854	4
