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2008;23(Supl.	461	60	502	66	595	842	1
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El	303	116	317	138	595	842	1
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grave	488	116	523	138	595	842	1
A.	70	150	81	160	595	842	1
García	83	150	112	160	595	842	1
de	114	150	124	160	595	842	1
Lorenzo	126	150	163	160	595	842	1
y	165	150	171	160	595	842	1
Mateos*	173	150	210	160	595	842	1
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*Director	70	174	107	182	595	842	1
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**Catedrático	101	185	153	193	595	842	1
de	154	185	163	193	595	842	1
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Hospital	228	185	259	193	595	842	1
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La	310	185	320	193	595	842	1
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Correspondencia:	70	677	131	684	595	842	1
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García	142	677	163	684	595	842	1
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Universitario	99	695	141	702	595	842	1
La	142	695	151	702	595	842	1
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Madrid.	70	703	95	711	595	842	1
E-mail:	70	712	94	719	595	842	1
agdl@telefonica.net	95	712	160	719	595	842	1
Recibido:	70	725	101	732	595	842	1
10-I-2008.	103	725	136	732	595	842	1
Aceptado:	70	734	103	741	595	842	1
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frente	427	610	451	619	595	842	1
a	453	610	457	619	595	842	1
esta	460	610	475	619	595	842	1
alteración	477	610	517	619	595	842	1
de	519	610	529	619	595	842	1
la	312	621	319	630	595	842	1
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La	322	632	332	641	595	842	1
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común	465	632	493	641	595	842	1
entre	495	632	515	641	595	842	1
los	517	632	529	641	595	842	1
pacientes	312	643	349	652	595	842	1
críticos.	351	643	383	652	595	842	1
Puede	386	643	410	652	595	842	1
estar	413	643	431	652	595	842	1
originada	434	643	471	652	595	842	1
por	474	643	487	652	595	842	1
una	490	643	504	652	595	842	1
cirro-	506	643	529	652	595	842	1
sis	312	654	323	663	595	842	1
previa	325	654	351	663	595	842	1
o	354	654	359	663	595	842	1
por	361	654	375	663	595	842	1
causas	377	654	404	663	595	842	1
más	407	654	423	663	595	842	1
inmediatas	426	654	470	663	595	842	1
de	472	654	482	663	595	842	1
insuficien-	485	654	529	663	595	842	1
cia-fallo	312	665	347	674	595	842	1
hepático	350	665	385	674	595	842	1
como	388	665	411	674	595	842	1
la	414	665	421	674	595	842	1
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drogas,	455	665	485	674	595	842	1
trasplante	488	665	529	674	595	842	1
hepático	312	677	346	686	595	842	1
o	348	677	353	686	595	842	1
alguna	354	677	381	686	595	842	1
de	383	677	392	686	595	842	1
las	394	677	405	686	595	842	1
múltiples	407	677	444	686	595	842	1
etiologías	446	677	484	686	595	842	1
de	486	677	496	686	595	842	1
la	497	677	505	686	595	842	1
hepa-	506	677	529	686	595	842	1
titis.	312	688	329	697	595	842	1
Tras	322	699	340	708	595	842	1
una	342	699	357	708	595	842	1
agresión	359	699	394	708	595	842	1
grave	397	699	419	708	595	842	1
se	422	699	430	708	595	842	1
objetiva	432	699	466	708	595	842	1
una	468	699	483	708	595	842	1
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de	351	710	361	719	595	842	1
grado	364	710	388	719	595	842	1
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que	429	710	445	719	595	842	1
está	448	710	464	719	595	842	1
habitualmente	468	710	529	719	595	842	1
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la	382	721	389	730	595	842	1
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y	436	721	441	730	595	842	1
etiología	444	721	481	730	595	842	1
de	484	721	494	730	595	842	1
la	496	721	504	730	595	842	1
agre-	507	721	529	730	595	842	1
sión	312	733	329	742	595	842	1
3	329	733	332	738	595	842	1
.	332	733	334	742	595	842	1
19	519	774	528	783	595	842	1
•	80	83	83	92	595	842	2
Los	88	83	103	92	595	842	2
cambios	105	83	138	92	595	842	2
o	140	83	145	92	595	842	2
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son	196	83	210	92	595	842	2
un	212	83	222	92	595	842	2
hallazgo	224	83	258	92	595	842	2
común	259	83	287	92	595	842	2
en	88	94	98	103	595	842	2
la	100	94	107	103	595	842	2
batería	109	94	136	103	595	842	2
hepática	138	94	172	103	595	842	2
de	174	94	183	103	595	842	2
estos	185	94	205	103	595	842	2
pacientes	207	94	245	103	595	842	2
por	247	94	260	103	595	842	2
lo	262	94	270	103	595	842	2
que	272	94	287	103	595	842	2
a	88	105	93	114	595	842	2
priori	95	105	118	114	595	842	2
debemos	120	105	156	114	595	842	2
hablar	158	105	183	114	595	842	2
más	185	105	201	114	595	842	2
de	203	105	212	114	595	842	2
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de	264	105	273	114	595	842	2
los	275	105	287	114	595	842	2
test	88	116	103	125	595	842	2
de	106	116	116	125	595	842	2
función	119	116	151	125	595	842	2
hepática	154	116	189	125	595	842	2
que	192	116	207	125	595	842	2
de	211	116	220	125	595	842	2
lesión	224	116	248	125	595	842	2
hepática	252	116	287	125	595	842	2
propiamente	88	128	138	137	595	842	2
dicha.	140	128	164	137	595	842	2
•	80	150	83	159	595	842	2
Las	88	150	103	159	595	842	2
alteraciones	105	150	152	159	595	842	2
morfológicas	154	150	207	159	595	842	2
que	209	150	223	159	595	842	2
solemos	225	150	258	159	595	842	2
encon-	259	150	287	159	595	842	2
trar	88	161	102	170	595	842	2
pertenecen	104	161	147	170	595	842	2
al	149	161	156	170	595	842	2
grupo	158	161	181	170	595	842	2
de	183	161	193	170	595	842	2
la	194	161	202	170	595	842	2
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y	282	161	287	170	595	842	2
son	88	172	102	181	595	842	2
per	105	172	118	181	595	842	2
se	120	172	129	181	595	842	2
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su	231	172	240	181	595	842	2
significado	242	172	287	181	595	842	2
clínico	88	183	115	193	595	842	2
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de	139	183	148	193	595	842	2
la	150	183	158	193	595	842	2
causa	159	183	182	193	595	842	2
como	183	183	206	193	595	842	2
de	208	183	217	193	595	842	2
la	219	183	226	193	595	842	2
severidad	228	183	266	193	595	842	2
de	268	183	277	193	595	842	2
la	279	183	287	193	595	842	2
acumulación	88	195	141	204	595	842	2
(hay	143	195	162	204	595	842	2
que	164	195	179	204	595	842	2
destacar	182	195	216	204	595	842	2
que	218	195	233	204	595	842	2
este	236	195	252	204	595	842	2
tema	254	195	274	204	595	842	2
ha	277	195	287	204	595	842	2
sido	88	206	105	215	595	842	2
ampliamente	109	206	163	215	595	842	2
estudiado	166	206	206	215	595	842	2
en	210	206	220	215	595	842	2
el	223	206	231	215	595	842	2
contexto	234	206	270	215	595	842	2
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paciente	88	217	121	226	595	842	2
quemado	123	217	160	226	595	842	2
crítico).	162	217	193	226	595	842	2
•	80	228	83	237	595	842	2
La	88	228	99	237	595	842	2
hipoperfusión	101	228	157	237	595	842	2
del	160	228	172	237	595	842	2
eje	175	228	186	237	595	842	2
hepatoesplácnico	189	228	258	237	595	842	2
condi-	261	228	287	237	595	842	2
ciona	88	239	110	248	595	842	2
un	112	239	122	248	595	842	2
mayor	125	239	150	248	595	842	2
incremento	153	239	198	248	595	842	2
en	201	239	210	248	595	842	2
los	212	239	224	248	595	842	2
procesos	227	239	262	248	595	842	2
sépti-	264	239	287	248	595	842	2
cos	88	251	101	260	595	842	2
y	103	251	108	260	595	842	2
en	110	251	120	260	595	842	2
la	122	251	129	260	595	842	2
aparición	131	251	168	260	595	842	2
de	170	251	179	260	595	842	2
fallo	181	251	199	260	595	842	2
orgánico	201	251	236	260	595	842	2
4	236	251	239	256	595	842	2
.	239	251	241	260	595	842	2
Mecanismos	70	288	123	297	595	842	2
de	125	288	135	297	595	842	2
lesión	136	288	161	297	595	842	2
hepática	163	288	199	297	595	842	2
Alteración	70	312	112	321	595	842	2
de	114	312	123	321	595	842	2
la	125	312	133	321	595	842	2
microcirculación	135	312	204	321	595	842	2
hepática	206	312	240	321	595	842	2
La	80	334	90	343	595	842	2
alteración	93	334	133	343	595	842	2
de	136	334	145	343	595	842	2
la	148	334	155	343	595	842	2
microcirculación	158	334	227	343	595	842	2
con	229	334	244	343	595	842	2
alteración	246	334	287	343	595	842	2
de	70	346	79	355	595	842	2
la	82	346	89	355	595	842	2
oxigenación	91	346	140	355	595	842	2
tisular	142	346	167	355	595	842	2
es	169	346	177	355	595	842	2
clave	179	346	200	355	595	842	2
en	203	346	212	355	595	842	2
la	214	346	221	355	595	842	2
situación	223	346	259	355	595	842	2
crítica	262	346	287	355	595	842	2
y	70	357	75	366	595	842	2
la	77	357	85	366	595	842	2
corrección	87	357	129	366	595	842	2
de	132	357	141	366	595	842	2
sus	144	357	157	366	595	842	2
alteraciones	159	357	207	366	595	842	2
se	209	357	218	366	595	842	2
correlaciona	220	357	270	366	595	842	2
con	272	357	287	366	595	842	2
el	70	368	77	377	595	842	2
pronóstico.	79	368	124	377	595	842	2
Al	126	368	136	377	595	842	2
contrario	138	368	174	377	595	842	2
que	176	368	190	377	595	842	2
otros	192	368	212	377	595	842	2
órganos,	215	368	249	377	595	842	2
la	251	368	258	377	595	842	2
micro-	260	368	287	377	595	842	2
circulación	70	379	114	388	595	842	2
hepática	116	379	149	388	595	842	2
recibe	151	379	176	388	595	842	2
sangre	177	379	203	388	595	842	2
de	205	379	215	388	595	842	2
dos	216	379	230	388	595	842	2
tipos	232	379	251	388	595	842	2
de	253	379	263	388	595	842	2
vasos	264	379	287	388	595	842	2
aferentes:	70	390	109	399	595	842	2
el	111	390	118	399	595	842	2
sistema	120	390	150	399	595	842	2
portal	152	390	175	399	595	842	2
(sinusoides	177	390	222	399	595	842	2
y	224	390	229	399	595	842	2
hepatocitos)	231	390	280	399	595	842	2
y	282	390	287	399	595	842	2
la	70	402	77	411	595	842	2
arteria	81	402	109	411	595	842	2
hepática.	113	402	152	411	595	842	2
Aproximadamente	156	402	235	411	595	842	2
el	239	402	247	411	595	842	2
25%	251	402	270	411	595	842	2
del	274	402	287	411	595	842	2
gasto	70	413	92	422	595	842	2
cardiaco	95	413	130	422	595	842	2
se	133	413	141	422	595	842	2
distribuye	144	413	185	422	595	842	2
al	188	413	196	422	595	842	2
hígado	198	413	226	422	595	842	2
con	229	413	244	422	595	842	2
una	246	413	261	422	595	842	2
razón	264	413	287	422	595	842	2
porta:arteria	70	424	119	433	595	842	2
hepática	121	424	155	433	595	842	2
de	157	424	167	433	595	842	2
3:1	169	424	182	433	595	842	2
a	184	424	189	433	595	842	2
4:1	191	424	204	433	595	842	2
y	207	424	212	433	595	842	2
mecanismos	214	424	263	433	595	842	2
com-	266	424	287	433	595	842	2
pensatorios	70	435	115	444	595	842	2
entre	117	435	137	444	595	842	2
los	139	435	151	444	595	842	2
dos	153	435	166	444	595	842	2
sistemas.	168	435	205	444	595	842	2
Además,	207	435	242	444	595	842	2
las	244	435	255	444	595	842	2
endote-	257	435	287	444	595	842	2
linas	70	446	89	455	595	842	2
como	92	446	115	455	595	842	2
vasoconstrictores	117	446	189	455	595	842	2
y	192	446	197	455	595	842	2
el	199	446	207	455	595	842	2
óxido	209	446	233	455	595	842	2
nítrico	235	446	262	455	595	842	2
(NO)	265	446	287	455	595	842	2
como	70	457	92	467	595	842	2
vasodiladator	94	457	148	467	595	842	2
son	150	457	164	467	595	842	2
claves	167	457	192	467	595	842	2
para	194	457	211	467	595	842	2
la	213	457	220	467	595	842	2
regulación	223	457	265	467	595	842	2
local	267	457	287	467	595	842	2
de	70	469	79	478	595	842	2
la	82	469	89	478	595	842	2
microcirculación	92	469	161	478	595	842	2
hepática	163	469	197	478	595	842	2
mientras	200	469	235	478	595	842	2
que	238	469	252	478	595	842	2
el	255	469	262	478	595	842	2
papel	265	469	287	478	595	842	2
de	70	480	80	489	595	842	2
del	83	480	95	489	595	842	2
sistema	99	480	130	489	595	842	2
nervioso	133	480	169	489	595	842	2
autónomo	172	480	213	489	595	842	2
no	216	480	226	489	595	842	2
ha	230	480	239	489	595	842	2
sido	242	480	260	489	595	842	2
clara-	263	480	287	489	595	842	2
mente	70	491	94	500	595	842	2
clarificado.	96	491	141	500	595	842	2
Proliferación	70	528	124	537	595	842	2
hepatocitaria	126	528	179	537	595	842	2
La	80	551	91	560	595	842	2
lesión	94	551	119	560	595	842	2
hepática	122	551	156	560	595	842	2
se	160	551	168	560	595	842	2
ha	171	551	181	560	595	842	2
asociado	184	551	220	560	595	842	2
con	224	551	238	560	595	842	2
mortalidad	241	551	287	560	595	842	2
aumentada	70	562	113	571	595	842	2
en	115	562	124	571	595	842	2
las	126	562	137	571	595	842	2
células	139	562	167	571	595	842	2
hepáticas.	169	562	209	571	595	842	2
Habitualmente	210	562	269	571	595	842	2
esta	271	562	287	571	595	842	2
muerte	70	573	99	582	595	842	2
es	102	573	111	582	595	842	2
secundaria	114	573	159	582	595	842	2
a	162	573	167	582	595	842	2
dos	170	573	184	582	595	842	2
mecanismos	188	573	239	582	595	842	2
diferentes:	242	573	286	582	595	842	2
Apoptosis	70	584	111	593	595	842	2
(muerte	114	584	146	593	595	842	2
celular	148	584	176	593	595	842	2
genéticamente	178	584	237	593	595	842	2
programa	240	584	279	593	595	842	2
o	282	584	287	593	595	842	2
suicidio	70	595	102	605	595	842	2
celular	103	595	131	605	595	842	2
no-necrótico)	132	595	186	605	595	842	2
y	188	595	193	605	595	842	2
necrosis:	195	595	231	605	595	842	2
•	80	622	83	631	595	842	2
La	89	622	99	631	595	842	2
acelerada	103	622	143	631	595	842	2
apoptosis	146	622	187	631	595	842	2
parece	190	622	218	631	595	842	2
deberse	221	622	253	631	595	842	2
a	256	622	261	631	595	842	2
hipo-	264	622	286	631	595	842	2
perfusión	89	633	127	642	595	842	2
y	130	633	135	642	595	842	2
a	137	633	142	642	595	842	2
isquemia-reperfusión	144	633	232	642	595	842	2
a	234	633	238	642	595	842	2
nivel	241	633	261	642	595	842	2
hepá-	264	633	287	642	595	842	2
tico.	89	644	107	653	595	842	2
Por	111	644	126	653	595	842	2
otra	130	644	146	653	595	842	2
parte,	150	644	175	653	595	842	2
también	178	644	213	653	595	842	2
funcionan	217	644	259	653	595	842	2
como	263	644	287	653	595	842	2
aceleradores	89	655	142	664	595	842	2
apoptóticos,	146	655	198	664	595	842	2
en	202	655	212	664	595	842	2
este	215	655	232	664	595	842	2
contexto,	236	655	275	664	595	842	2
la	279	655	287	664	595	842	2
IL-1	89	666	107	675	595	842	2
y	109	666	114	675	595	842	2
el	116	666	123	675	595	842	2
TNF.	125	666	147	675	595	842	2
No	149	666	162	675	595	842	2
sería	164	666	183	675	595	842	2
aventurado	185	666	231	675	595	842	2
pensar	233	666	260	675	595	842	2
que	262	666	277	675	595	842	2
la	279	666	286	675	595	842	2
suma	89	678	111	687	595	842	2
de	113	678	123	687	595	842	2
los	126	678	138	687	595	842	2
dos	141	678	156	687	595	842	2
mecanismos	159	678	211	687	595	842	2
inician	214	678	243	687	595	842	2
los	246	678	258	687	595	842	2
meca-	261	678	287	687	595	842	2
nismos	89	689	118	698	595	842	2
de	121	689	131	698	595	842	2
comunicación	134	689	192	698	595	842	2
intracelular.	195	689	246	698	595	842	2
La	249	689	260	698	595	842	2
apop-	263	689	287	698	595	842	2
tosis	89	700	107	709	595	842	2
objetivada	110	700	153	709	595	842	2
postagresión	155	700	208	709	595	842	2
conlleva	210	700	245	709	595	842	2
prolifera-	247	700	287	709	595	842	2
ción	89	711	107	720	595	842	2
hepatocitaria,	112	711	170	720	595	842	2
pero	175	711	194	720	595	842	2
el	199	711	207	720	595	842	2
hígado	212	711	241	720	595	842	2
no	246	711	256	720	595	842	2
puede	261	711	287	720	595	842	2
recuperar	89	722	129	731	595	842	2
la	132	722	140	731	595	842	2
masa	143	722	165	731	595	842	2
hepática	168	722	204	731	595	842	2
y	207	722	212	731	595	842	2
la	215	722	223	731	595	842	2
concentración	226	722	287	731	595	842	2
proteica	89	733	122	743	595	842	2
lo	125	733	133	743	595	842	2
que	136	733	151	743	595	842	2
se	153	733	162	743	595	842	2
traduce	165	733	195	743	595	842	2
en	198	733	208	743	595	842	2
una	211	733	225	743	595	842	2
concentración	228	733	287	743	595	842	2
20	70	774	80	783	595	842	2
Nutr	178	775	194	783	595	842	2
Hosp.	196	775	217	783	595	842	2
2008;23(Supl.	220	775	271	783	595	842	2
2):19-24	273	775	304	783	595	842	2
proteica	331	83	365	92	595	842	2
hepática	368	83	404	92	595	842	2
disminuida.	407	83	458	92	595	842	2
Otra	461	83	480	92	595	842	2
asociación	483	83	529	92	595	842	2
fisiopatológica	331	94	393	103	595	842	2
con	396	94	410	103	595	842	2
la	413	94	421	103	595	842	2
apoptosis	424	94	463	103	595	842	2
es	466	94	474	103	595	842	2
la	477	94	484	103	595	842	2
alteración	487	94	529	103	595	842	2
y	331	105	336	114	595	842	2
disfunción	338	105	381	114	595	842	2
mitocondrial.	383	105	439	114	595	842	2
•	322	116	325	125	595	842	2
La	330	116	341	125	595	842	2
rotura	343	116	368	125	595	842	2
de	370	116	380	125	595	842	2
membranas	382	116	429	125	595	842	2
y	431	116	436	125	595	842	2
la	439	116	446	125	595	842	2
liberación	448	116	489	125	595	842	2
de	491	116	501	125	595	842	2
conte-	503	116	529	125	595	842	2
nido	330	128	348	137	595	842	2
celular	351	128	378	137	595	842	2
asociado	380	128	416	137	595	842	2
a	418	128	423	137	595	842	2
la	425	128	432	137	595	842	2
necrosis	435	128	468	137	595	842	2
induce	470	128	497	137	595	842	2
a	500	128	504	137	595	842	2
infla-	507	128	529	137	595	842	2
mación	330	139	360	148	595	842	2
con	363	139	377	148	595	842	2
migración	380	139	421	148	595	842	2
de	424	139	433	148	595	842	2
células	436	139	464	148	595	842	2
inflamatorias	467	139	521	148	595	842	2
y	524	139	529	148	595	842	2
liberación	330	150	371	159	595	842	2
de	373	150	383	159	595	842	2
citoquinas	385	150	427	159	595	842	2
pro-inflamatorias	429	150	499	159	595	842	2
y	502	150	507	159	595	842	2
radi-	509	150	529	159	595	842	2
cales	330	161	350	170	595	842	2
libres	353	161	375	170	595	842	2
que	378	161	392	170	595	842	2
a	395	161	399	170	595	842	2
su	402	161	410	170	595	842	2
vez	413	161	427	170	595	842	2
generan	429	161	461	170	595	842	2
más	464	161	480	170	595	842	2
destrucción	482	161	529	170	595	842	2
tisular.	330	172	359	181	595	842	2
Post-agresión	362	172	419	181	595	842	2
se	422	172	431	181	595	842	2
ha	434	172	444	181	595	842	2
objetivado	447	172	491	181	595	842	2
necrosis	494	172	528	181	595	842	2
hepática	330	183	365	193	595	842	2
en	368	183	378	193	595	842	2
un	381	183	391	193	595	842	2
5-15%	394	183	422	193	595	842	2
de	425	183	434	193	595	842	2
pacientes,	438	183	479	193	595	842	2
siendo	482	183	509	193	595	842	2
esta	512	183	528	193	595	842	2
necrosis	330	195	363	204	595	842	2
focal	365	195	385	204	595	842	2
o	386	195	391	204	595	842	2
zonal,	393	195	417	204	595	842	2
central	419	195	446	204	595	842	2
o	448	195	453	204	595	842	2
paracentral	455	195	499	204	595	842	2
y	501	195	506	204	595	842	2
algu-	508	195	529	204	595	842	2
nas	330	206	343	215	595	842	2
veces	345	206	368	215	595	842	2
micro	369	206	393	215	595	842	2
focal.	395	206	417	215	595	842	2
Formación	312	245	356	254	595	842	2
de	358	245	368	254	595	842	2
la	370	245	377	254	595	842	2
bilis	379	245	396	254	595	842	2
La	322	268	333	277	595	842	2
secreción	335	268	374	277	595	842	2
biliar	376	268	398	277	595	842	2
es	401	268	409	277	595	842	2
un	412	268	422	277	595	842	2
proceso	425	268	456	277	595	842	2
activo	459	268	484	277	595	842	2
y	487	268	492	277	595	842	2
relativa-	494	268	529	277	595	842	2
mente	312	279	337	288	595	842	2
independiente	342	279	400	288	595	842	2
del	405	279	417	288	595	842	2
flujo	422	279	442	288	595	842	2
sanguíneo	446	279	488	288	595	842	2
total	493	279	511	288	595	842	2
del	516	279	529	288	595	842	2
hígado,	312	290	342	299	595	842	2
excepto	345	290	376	299	595	842	2
en	379	290	388	299	595	842	2
condiciones	391	290	439	299	595	842	2
de	442	290	451	299	595	842	2
shock.	454	290	480	299	595	842	2
En	482	290	494	299	595	842	2
la	496	290	503	299	595	842	2
situa-	506	290	529	299	595	842	2
ción	312	301	329	310	595	842	2
de	332	301	341	310	595	842	2
trauma	344	301	372	310	595	842	2
y	374	301	379	310	595	842	2
de	382	301	391	310	595	842	2
sepsis	394	301	418	310	595	842	2
se	420	301	429	310	595	842	2
objetiva	431	301	464	310	595	842	2
frecuentemente	466	301	529	310	595	842	2
colostasis	312	312	351	321	595	842	2
intrahepática	353	312	404	321	595	842	2
no	406	312	416	321	595	842	2
obstructiva	418	312	463	321	595	842	2
hasta	464	312	485	321	595	842	2
en	487	312	496	321	595	842	2
un	498	312	508	321	595	842	2
26%	510	312	529	321	595	842	2
de	312	323	321	333	595	842	2
los	324	323	336	333	595	842	2
pacientes	338	323	375	333	595	842	2
críticos.	378	323	410	333	595	842	2
Este	412	323	429	333	595	842	2
fenómeno	432	323	472	333	595	842	2
es	474	323	483	333	595	842	2
secundario	485	323	529	333	595	842	2
a	312	335	316	344	595	842	2
un	320	335	330	344	595	842	2
sumatorio	333	335	375	344	595	842	2
de	378	335	388	344	595	842	2
procesos	391	335	428	344	595	842	2
del	431	335	444	344	595	842	2
tipo	447	335	463	344	595	842	2
de	466	335	476	344	595	842	2
la	479	335	487	344	595	842	2
sepsis,	490	335	518	344	595	842	2
la	521	335	529	344	595	842	2
nutrición	312	346	349	355	595	842	2
parenteral	351	346	392	355	595	842	2
y	394	346	399	355	595	842	2
la	402	346	409	355	595	842	2
toxicidad	412	346	450	355	595	842	2
de	452	346	462	355	595	842	2
los	464	346	476	355	595	842	2
medicamen-	479	346	529	355	595	842	2
tos.	312	357	326	366	595	842	2
Su	328	357	339	366	595	842	2
mecanismo	341	357	386	366	595	842	2
de	389	357	398	366	595	842	2
producción	400	357	445	366	595	842	2
se	447	357	456	366	595	842	2
asocia	458	357	483	366	595	842	2
o	485	357	490	366	595	842	2
relaciona	492	357	529	366	595	842	2
con	312	368	327	377	595	842	2
alteración	329	368	369	377	595	842	2
basolateral	372	368	416	377	595	842	2
y	418	368	423	377	595	842	2
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del	473	368	485	377	595	842	2
transporte	488	368	529	377	595	842	2
de	312	379	321	388	595	842	2
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y	383	379	388	388	595	842	2
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Ello	467	379	483	388	595	842	2
es	486	379	494	388	595	842	2
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mente	312	391	336	400	595	842	2
secundario	339	391	382	400	595	842	2
a	385	391	389	400	595	842	2
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pro-	512	391	529	400	595	842	2
teínas	312	402	336	411	595	842	2
de	340	402	350	411	595	842	2
transporte	354	402	396	411	595	842	2
y	400	402	405	411	595	842	2
del	409	402	422	411	595	842	2
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a	510	402	514	411	595	842	2
un	518	402	529	411	595	842	2
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la	362	413	369	422	595	842	2
bilis.	372	413	393	422	595	842	2
Por	395	413	409	422	595	842	2
otra	412	413	428	422	595	842	2
parte	431	413	451	422	595	842	2
y	454	413	459	422	595	842	2
debido	462	413	489	422	595	842	2
a	492	413	497	422	595	842	2
que	499	413	514	422	595	842	2
los	517	413	529	422	595	842	2
ácidos	312	424	338	433	595	842	2
biliares	340	424	370	433	595	842	2
contribuyen	373	424	421	433	595	842	2
a	423	424	428	433	595	842	2
la	430	424	438	433	595	842	2
regeneración	440	424	492	433	595	842	2
hepática	495	424	529	433	595	842	2
podemos	312	435	349	444	595	842	2
especular	352	435	391	444	595	842	2
que	393	435	408	444	595	842	2
una	411	435	425	444	595	842	2
disminución	428	435	479	444	595	842	2
en	482	435	491	444	595	842	2
la	494	435	501	444	595	842	2
secre-	504	435	529	444	595	842	2
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representa	355	446	396	456	595	842	2
un	398	446	408	456	595	842	2
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más	436	446	452	456	595	842	2
de	454	446	464	456	595	842	2
lesión	466	446	490	456	595	842	2
del	492	446	504	456	595	842	2
hepa-	506	446	529	456	595	842	2
tocito	312	458	335	467	595	842	2
post-agresión.	337	458	393	467	595	842	2
Alteración	312	498	357	507	595	842	2
de	359	498	369	507	595	842	2
los	371	498	382	507	595	842	2
test	384	498	399	507	595	842	2
de	401	498	411	507	595	842	2
función	413	498	445	507	595	842	2
hepática	447	498	483	507	595	842	2
Los	322	520	338	529	595	842	2
tres	341	520	357	529	595	842	2
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que	400	520	415	529	595	842	2
se	419	520	427	529	595	842	2
alteran	431	520	460	529	595	842	2
más	464	520	481	529	595	842	2
frecuente-	485	520	529	529	595	842	2
mente	312	532	337	541	595	842	2
en	340	532	350	541	595	842	2
la	353	532	360	541	595	842	2
enfermedad	363	532	413	541	595	842	2
hepática	415	532	450	541	595	842	2
y	453	532	458	541	595	842	2
en	461	532	471	541	595	842	2
la	474	532	481	541	595	842	2
disfunción	484	532	529	541	595	842	2
hepática	312	543	346	552	595	842	2
en	348	543	358	552	595	842	2
la	360	543	367	552	595	842	2
situación	370	543	407	552	595	842	2
post-agresiva	409	543	464	552	595	842	2
son	466	543	480	552	595	842	2
la	482	543	490	552	595	842	2
fosfatasa	492	543	529	552	595	842	2
alcalina	312	554	344	563	595	842	2
(FA),	347	554	370	563	595	842	2
la	373	554	380	563	595	842	2
transaminasa	383	554	437	563	595	842	2
glutamicooxalacética	440	554	529	563	595	842	2
(GOT),	312	565	343	574	595	842	2
y	345	565	350	574	595	842	2
la	353	565	361	574	595	842	2
transaminasa	364	565	418	574	595	842	2
glutámicopirúvica	421	565	497	574	595	842	2
(GPT).	500	565	529	574	595	842	2
La	312	576	323	585	595	842	2
aspartatotransaminasa	326	576	418	585	595	842	2
(AST),	421	576	450	585	595	842	2
la	453	576	460	585	595	842	2
alanintransami-	463	576	529	585	595	842	2
nasa	312	587	331	597	595	842	2
(ALT)	334	587	362	597	595	842	2
y	365	587	370	597	595	842	2
la	374	587	382	597	595	842	2
FA	385	587	398	597	595	842	2
se	402	587	411	597	595	842	2
elevan	414	587	442	597	595	842	2
entre	446	587	467	597	595	842	2
el	470	587	478	597	595	842	2
50	482	587	492	597	595	842	2
y	496	587	501	597	595	842	2
200%	504	587	529	597	595	842	2
sobre	312	599	334	608	595	842	2
los	337	599	349	608	595	842	2
valores	352	599	382	608	595	842	2
normales.	384	599	425	608	595	842	2
En	428	599	439	608	595	842	2
los	442	599	454	608	595	842	2
pacientes	456	599	495	608	595	842	2
quema-	498	599	529	608	595	842	2
dos	312	610	326	619	595	842	2
se	329	610	338	619	595	842	2
elevan	340	610	368	619	595	842	2
la	370	610	378	619	595	842	2
AST,	381	610	403	619	595	842	2
ALT	406	610	425	619	595	842	2
y	428	610	433	619	595	842	2
FA	436	610	449	619	595	842	2
durante	452	610	483	619	595	842	2
la	486	610	493	619	595	842	2
primera	496	610	528	619	595	842	2
semana	312	621	344	630	595	842	2
volviendo	347	621	390	630	595	842	2
a	393	621	397	630	595	842	2
rango	400	621	424	630	595	842	2
de	427	621	437	630	595	842	2
normalidad	440	621	489	630	595	842	2
a	492	621	496	630	595	842	2
las	500	621	511	630	595	842	2
3-5	515	621	529	630	595	842	2
semanas.	312	632	349	641	595	842	2
Si	352	632	361	641	595	842	2
el	363	632	371	641	595	842	2
daño	373	632	393	641	595	842	2
hepático	396	632	431	641	595	842	2
persiste	434	632	465	641	595	842	2
y/o	468	632	481	641	595	842	2
se	484	632	492	641	595	842	2
desarro-	495	632	529	641	595	842	2
lla	312	643	322	652	595	842	2
sepsis,	325	643	353	652	595	842	2
los	356	643	368	652	595	842	2
enzimas	371	643	405	652	595	842	2
persisten	408	643	445	652	595	842	2
elevados	448	643	485	652	595	842	2
o	488	643	493	652	595	842	2
se	496	643	504	652	595	842	2
vuel-	507	643	529	652	595	842	2
ven	312	655	327	664	595	842	2
de	329	655	338	664	595	842	2
nuevo	341	655	366	664	595	842	2
a	368	655	372	664	595	842	2
elevar	374	655	400	664	595	842	2
5	400	655	402	660	595	842	2
.	402	655	405	664	595	842	2
Actualmente	322	666	375	675	595	842	2
consideramos	379	666	436	675	595	842	2
que	440	666	454	675	595	842	2
no	458	666	468	675	595	842	2
existe	472	666	496	675	595	842	2
un	500	666	510	675	595	842	2
test	514	666	529	675	595	842	2
ideal	312	677	332	686	595	842	2
que	334	677	349	686	595	842	2
a	352	677	356	686	595	842	2
tiempo	359	677	387	686	595	842	2
real	390	677	405	686	595	842	2
y	408	677	413	686	595	842	2
a	415	677	420	686	595	842	2
pie	422	677	435	686	595	842	2
de	437	677	447	686	595	842	2
cama	449	677	471	686	595	842	2
valore	473	677	499	686	595	842	2
la	502	677	509	686	595	842	2
fun-	512	677	529	686	595	842	2
ción	312	688	330	697	595	842	2
hepática	333	688	367	697	595	842	2
en	370	688	380	697	595	842	2
los	383	688	395	697	595	842	2
pacientes	398	688	436	697	595	842	2
críticos.	439	688	473	697	595	842	2
Se	476	688	486	697	595	842	2
considera	489	688	529	697	595	842	2
que	312	699	326	708	595	842	2
los	329	699	341	708	595	842	2
test	343	699	357	708	595	842	2
dinámicos	360	699	401	708	595	842	2
como	404	699	426	708	595	842	2
la	428	699	436	708	595	842	2
velocidad	438	699	477	708	595	842	2
de	480	699	489	708	595	842	2
desapari-	492	699	529	708	595	842	2
ción	312	710	330	720	595	842	2
plasmática	332	710	377	720	595	842	2
del	380	710	392	720	595	842	2
verde	395	710	418	720	595	842	2
de	420	710	430	720	595	842	2
indocianina	433	710	481	720	595	842	2
o	484	710	489	720	595	842	2
el	492	710	499	720	595	842	2
test	502	710	516	720	595	842	2
de	519	710	529	720	595	842	2
monoetilglicinxilidique	312	722	406	731	595	842	2
(metabolismo	409	722	464	731	595	842	2
de	467	722	476	731	595	842	2
la	479	722	486	731	595	842	2
lidocaína)	488	722	529	731	595	842	2
son	312	733	326	742	595	842	2
superiores	328	733	369	742	595	842	2
a	371	733	375	742	595	842	2
los	377	733	389	742	595	842	2
test	390	733	404	742	595	842	2
estáticos	406	733	441	742	595	842	2
6	441	733	443	738	595	842	2
.	443	733	446	742	595	842	2
A.	356	775	365	783	595	842	2
García	367	775	391	783	595	842	2
de	393	775	402	783	595	842	2
Lorenzo	404	775	434	783	595	842	2
y	436	775	441	783	595	842	2
J.	443	775	449	783	595	842	2
A.	451	775	460	783	595	842	2
Rodríguez	462	775	499	783	595	842	2
Montes	502	775	529	783	595	842	2
Respuesta	70	83	113	92	595	842	3
hepática	115	83	151	92	595	842	3
de	153	83	163	92	595	842	3
fase	165	83	182	92	595	842	3
aguda	183	83	209	92	595	842	3
Fisiopatología	70	105	129	114	595	842	3
Entendemos	80	128	129	137	595	842	3
como	132	128	154	137	595	842	3
respuesta	157	128	194	137	595	842	3
hepática	196	128	230	137	595	842	3
de	232	128	242	137	595	842	3
fase	244	128	260	137	595	842	3
aguda	263	128	286	137	595	842	3
a	70	139	74	148	595	842	3
una	76	139	91	148	595	842	3
cascada	93	139	124	148	595	842	3
de	126	139	135	148	595	842	3
eventos	137	139	167	148	595	842	3
que	169	139	184	148	595	842	3
se	186	139	194	148	595	842	3
inician	196	139	223	148	595	842	3
para	225	139	242	148	595	842	3
prevenir	244	139	277	148	595	842	3
el	279	139	287	148	595	842	3
daño	70	150	89	159	595	842	3
tisular	92	150	117	159	595	842	3
y	120	150	125	159	595	842	3
reactivar	127	150	162	159	595	842	3
los	165	150	176	159	595	842	3
procesos	179	150	214	159	595	842	3
de	217	150	226	159	595	842	3
reparación.	229	150	273	159	595	842	3
La	276	150	287	159	595	842	3
respuesta	70	161	107	170	595	842	3
de	109	161	119	170	595	842	3
fase	121	161	137	170	595	842	3
aguda	139	161	163	170	595	842	3
se	165	161	173	170	595	842	3
inicia	175	161	198	170	595	842	3
por	200	161	213	170	595	842	3
las	215	161	226	170	595	842	3
células	228	161	256	170	595	842	3
fagocí-	258	161	287	170	595	842	3
ticas	70	172	88	181	595	842	3
activadas,	91	172	130	181	595	842	3
los	133	172	144	181	595	842	3
fibroblastos	146	172	194	181	595	842	3
y	196	172	201	181	595	842	3
las	203	172	214	181	595	842	3
células	217	172	244	181	595	842	3
endotelia-	247	172	287	181	595	842	3
les	70	183	81	193	595	842	3
que	83	183	98	193	595	842	3
liberan	100	183	128	193	595	842	3
citoquinas	130	183	171	193	595	842	3
proinflamatorias	174	183	240	193	595	842	3
y	242	183	247	193	595	842	3
lideran	249	183	277	193	595	842	3
la	279	183	287	193	595	842	3
fase	70	195	86	204	595	842	3
sistémica	88	195	125	204	595	842	3
de	127	195	136	204	595	842	3
la	138	195	145	204	595	842	3
respuesta	147	195	184	204	595	842	3
(fig.	186	195	203	204	595	842	3
1).	205	195	216	204	595	842	3
Como	80	206	104	215	595	842	3
es	107	206	115	215	595	842	3
de	118	206	127	215	595	842	3
antiguo	130	206	160	215	595	842	3
conocido,	163	206	202	215	595	842	3
a	205	206	209	215	595	842	3
nivel	212	206	232	215	595	842	3
hepático	234	206	268	215	595	842	3
esta	271	206	287	215	595	842	3
respuesta	70	217	107	226	595	842	3
induce	109	217	136	226	595	842	3
tanto	138	217	158	226	595	842	3
insulín-resistencia	160	217	233	226	595	842	3
7	233	217	235	222	595	842	3
como	238	217	260	226	595	842	3
la	262	217	269	226	595	842	3
sín-	272	217	286	226	595	842	3
tesis	70	228	88	237	595	842	3
y	90	228	95	237	595	842	3
secreción	97	228	135	237	595	842	3
de	137	228	147	237	595	842	3
proteínas	149	228	186	237	595	842	3
reactantes	188	228	228	237	595	842	3
de	230	228	240	237	595	842	3
fase	242	228	258	237	595	842	3
aguda,	260	228	287	237	595	842	3
pero	70	239	88	248	595	842	3
quizá	90	239	112	248	595	842	3
lo	114	239	122	248	595	842	3
mas	125	239	141	248	595	842	3
importante	143	239	186	248	595	842	3
en	189	239	198	248	595	842	3
el	201	239	208	248	595	842	3
tema	210	239	230	248	595	842	3
que	232	239	247	248	595	842	3
nos	249	239	263	248	595	842	3
atañe	265	239	287	248	595	842	3
es	70	251	78	260	595	842	3
el	80	251	87	260	595	842	3
conocimiento	89	251	144	260	595	842	3
de	145	251	155	260	595	842	3
la	157	251	164	260	595	842	3
interacción	166	251	210	260	595	842	3
entre	212	251	232	260	595	842	3
la	234	251	241	260	595	842	3
lesión	243	251	267	260	595	842	3
en	269	251	278	260	595	842	3
si	280	251	287	260	595	842	3
misma	70	262	97	271	595	842	3
y	99	262	104	271	595	842	3
el	107	262	114	271	595	842	3
hígado,	116	262	146	271	595	842	3
definido	149	262	182	271	595	842	3
no	185	262	195	271	595	842	3
solo	197	262	214	271	595	842	3
como	216	262	239	271	595	842	3
el	241	262	248	271	595	842	3
principal	251	262	287	271	595	842	3
órgano	70	273	99	282	595	842	3
responsable	101	273	150	282	595	842	3
de	153	273	162	282	595	842	3
la	165	273	172	282	595	842	3
producción	175	273	221	282	595	842	3
de	224	273	234	282	595	842	3
proteínas	236	273	274	282	595	842	3
de	277	273	287	282	595	842	3
fase	70	284	87	293	595	842	3
aguda	90	284	115	293	595	842	3
sino	118	284	135	293	595	842	3
como	139	284	161	293	595	842	3
el	165	284	172	293	595	842	3
modulador	176	284	221	293	595	842	3
de	224	284	234	293	595	842	3
la	237	284	244	293	595	842	3
respuesta	248	284	287	293	595	842	3
inflamatoria	70	295	119	304	595	842	3
sistémica	121	295	158	304	595	842	3
8	158	296	160	300	595	842	3
.	160	295	163	304	595	842	3
Post-agresión	80	306	137	316	595	842	3
aguda	141	306	165	316	595	842	3
y	170	306	175	316	595	842	3
grave	179	306	202	316	595	842	3
la	206	306	214	316	595	842	3
síntesis	218	306	249	316	595	842	3
proteica	253	306	286	316	595	842	3
hepática	70	318	103	327	595	842	3
deriva	106	318	131	327	595	842	3
desde	133	318	156	327	595	842	3
la	159	318	166	327	595	842	3
síntesis	168	318	198	327	595	842	3
de	200	318	210	327	595	842	3
proteínas	212	318	249	327	595	842	3
constitu-	251	318	287	327	595	842	3
yentes	70	329	96	338	595	842	3
(albúmina,	99	329	144	338	595	842	3
prealbúmina,	147	329	202	338	595	842	3
transferrina	205	329	253	338	595	842	3
y	256	329	261	338	595	842	3
RBP)	264	329	287	338	595	842	3
hacia	70	340	91	349	595	842	3
la	93	340	101	349	595	842	3
síntesis	103	340	133	349	595	842	3
de	135	340	144	349	595	842	3
proteínas	147	340	184	349	595	842	3
de	186	340	195	349	595	842	3
fase	198	340	214	349	595	842	3
aguda.	216	340	243	349	595	842	3
Estas	245	340	266	349	595	842	3
pue-	269	340	287	349	595	842	3
den	70	351	85	360	595	842	3
ser	87	351	99	360	595	842	3
divididas	102	351	139	360	595	842	3
en	141	351	151	360	595	842	3
Tipo	153	351	173	360	595	842	3
I	175	351	179	360	595	842	3
como	181	351	204	360	595	842	3
la	206	351	213	360	595	842	3
haptoglobina	216	351	269	360	595	842	3
y	272	351	277	360	595	842	3
la	279	351	287	360	595	842	3
alfa-1	70	362	94	371	595	842	3
glicoproteína	96	362	150	371	595	842	3
ácida	153	362	175	371	595	842	3
que	177	362	192	371	595	842	3
están	194	362	215	371	595	842	3
mediadas	218	362	256	371	595	842	3
por	259	362	273	371	595	842	3
las	275	362	287	371	595	842	3
citoquinas	70	374	111	383	595	842	3
tipo	113	374	129	383	595	842	3
IL-1	131	374	149	383	595	842	3
(IL-1	152	374	173	383	595	842	3
_/`	175	372	190	383	595	842	3
TNF)	192	374	214	383	595	842	3
y	217	374	222	383	595	842	3
las	224	374	236	383	595	842	3
proteínas	238	374	275	383	595	842	3
de	277	374	286	383	595	842	3
fase	70	385	87	394	595	842	3
aguda	90	385	114	394	595	842	3
Tipo	117	385	137	394	595	842	3
II	139	385	146	394	595	842	3
como	149	385	172	394	595	842	3
la	175	385	182	394	595	842	3
_-2	185	383	200	395	595	842	3
macroglobulina	203	385	268	394	595	842	3
y	271	385	276	394	595	842	3
el	279	385	287	394	595	842	3
fibrinógeno	70	396	117	405	595	842	3
que	119	396	133	405	595	842	3
están	136	396	156	405	595	842	3
mediadas	158	396	196	405	595	842	3
por	199	396	212	405	595	842	3
las	214	396	225	405	595	842	3
citoquinas	228	396	269	405	595	842	3
tipo	271	396	287	405	595	842	3
IL-6	70	407	88	416	595	842	3
(IL-6	90	407	111	416	595	842	3
e	113	407	117	416	595	842	3
IL-11)	119	407	145	416	595	842	3
(fig.	147	407	164	416	595	842	3
2).	166	407	176	416	595	842	3
La	80	418	90	427	595	842	3
citoquinas	92	418	133	427	595	842	3
se	135	418	144	427	595	842	3
unen	145	418	165	427	595	842	3
a	167	418	171	427	595	842	3
su	173	418	182	427	595	842	3
receptor	184	418	216	427	595	842	3
y:	218	418	226	427	595	842	3
•	322	83	325	92	595	842	3
En	330	83	341	92	595	842	3
la	344	83	351	92	595	842	3
respuesta	353	83	390	92	595	842	3
de	393	83	402	92	595	842	3
fase	404	83	420	92	595	842	3
aguda	423	83	447	92	595	842	3
Tipo	449	83	468	92	595	842	3
I	470	83	473	92	595	842	3
se	476	83	484	92	595	842	3
activan	486	83	515	92	595	842	3
las	518	83	529	92	595	842	3
señales	330	94	359	103	595	842	3
intracelulares	361	94	415	103	595	842	3
a	417	94	421	103	595	842	3
través	424	94	447	103	595	842	3
de	449	94	459	103	595	842	3
la	461	94	468	103	595	842	3
fosforilización	470	94	529	103	595	842	3
de	330	105	340	114	595	842	3
la	342	105	349	114	595	842	3
tirosina	351	105	381	114	595	842	3
interviniendo	383	105	436	114	595	842	3
el	438	105	445	114	595	842	3
c-Jun/c-fos,	447	105	494	114	595	842	3
el	496	105	503	114	595	842	3
factor	505	105	529	114	595	842	3
kappa-B	330	116	365	125	595	842	3
nuclear	367	116	397	125	595	842	3
hepático	400	116	434	125	595	842	3
o	437	116	442	125	595	842	3
el	445	116	452	125	595	842	3
CCATT/potencia-	454	116	529	125	595	842	3
dor	330	128	343	137	595	842	3
de	345	128	355	137	595	842	3
la	357	128	364	137	595	842	3
unión	366	128	388	137	595	842	3
a	390	128	395	137	595	842	3
proteínas	397	128	433	137	595	842	3
(C/EBPs).	435	128	476	137	595	842	3
•	322	139	325	148	595	842	3
En	330	139	342	148	595	842	3
la	345	139	352	148	595	842	3
respuesta	356	139	395	148	595	842	3
de	398	139	408	148	595	842	3
fase	411	139	428	148	595	842	3
aguda	431	139	456	148	595	842	3
Tipo	459	139	478	148	595	842	3
II	482	139	489	148	595	842	3
participa	492	139	529	148	595	842	3
también	330	150	363	159	595	842	3
la	365	150	373	159	595	842	3
fosforilización	375	150	435	159	595	842	3
de	437	150	447	159	595	842	3
la	449	150	457	159	595	842	3
tirosina	459	150	490	159	595	842	3
así	492	150	504	159	595	842	3
como	506	150	529	159	595	842	3
la	330	161	338	170	595	842	3
activación	340	161	382	170	595	842	3
de	385	161	394	170	595	842	3
las	397	161	408	170	595	842	3
tirosin-kinasas	411	161	471	170	595	842	3
intracelulares	473	161	529	170	595	842	3
(JAKs),	330	172	362	181	595	842	3
el	365	172	372	181	595	842	3
factor	375	172	398	181	595	842	3
de	401	172	410	181	595	842	3
transcripción	413	172	466	181	595	842	3
citoplasmático	469	172	529	181	595	842	3
latente,	330	183	359	193	595	842	3
el	362	183	369	193	595	842	3
STAT1,	371	183	404	193	595	842	3
el	406	183	414	193	595	842	3
STAT3	416	183	446	193	595	842	3
y	448	183	453	193	595	842	3
el	456	183	463	193	595	842	3
STAT5	466	183	496	193	595	842	3
(activa-	498	183	529	193	595	842	3
dores	330	195	352	204	595	842	3
de	354	195	363	204	595	842	3
la	365	195	373	204	595	842	3
transcripción)	375	195	430	204	595	842	3
y	432	195	437	204	595	842	3
las	439	195	451	204	595	842	3
proteínas	453	195	489	204	595	842	3
activadas	491	195	529	204	595	842	3
por	330	206	343	215	595	842	3
mitógenos.	345	206	389	215	595	842	3
Todas	322	223	346	232	595	842	3
estas	349	223	368	232	595	842	3
señales	371	223	400	232	595	842	3
activan	402	223	431	232	595	842	3
la	433	223	441	232	595	842	3
transcripción,	443	223	498	232	595	842	3
traduc-	500	223	528	232	595	842	3
ción	312	234	329	243	595	842	3
y	331	234	336	243	595	842	3
expresión	338	234	377	243	595	842	3
de	379	234	388	243	595	842	3
las	390	234	401	243	595	842	3
proteínas	403	234	439	243	595	842	3
de	441	234	451	243	595	842	3
fase	453	234	469	243	595	842	3
aguda.	471	234	497	243	595	842	3
En	322	245	333	254	595	842	3
contraste	335	245	371	254	595	842	3
a	373	245	377	254	595	842	3
las	379	245	390	254	595	842	3
proteínas	392	245	429	254	595	842	3
de	431	245	440	254	595	842	3
fase	442	245	459	254	595	842	3
aguda,	461	245	487	254	595	842	3
las	489	245	500	254	595	842	3
protei-	502	245	529	254	595	842	3
nas	312	257	325	266	595	842	3
hepáticas	328	257	365	266	595	842	3
constitutivas	367	257	417	266	595	842	3
cursan	420	257	446	266	595	842	3
con	448	257	462	266	595	842	3
una	465	257	479	266	595	842	3
infraregula-	481	257	529	266	595	842	3
ción.	312	268	332	277	595	842	3
La	335	268	345	277	595	842	3
albúmina	348	268	386	277	595	842	3
y	389	268	394	277	595	842	3
la	396	268	403	277	595	842	3
transferrina	406	268	453	277	595	842	3
pueden	456	268	485	277	595	842	3
caer	488	268	505	277	595	842	3
hasta	508	268	529	277	595	842	3
en	312	279	321	288	595	842	3
el	324	279	331	288	595	842	3
50-70%	334	279	365	288	595	842	3
por	368	279	381	288	595	842	3
debajo	384	279	410	288	595	842	3
de	413	279	422	288	595	842	3
los	425	279	436	288	595	842	3
valores	439	279	468	288	595	842	3
normales.	470	279	509	288	595	842	3
Ello	512	279	529	288	595	842	3
se	312	290	320	299	595	842	3
debe	322	290	341	299	595	842	3
a	343	290	347	299	595	842	3
dos	349	290	363	299	595	842	3
circunstancias:	365	290	424	299	595	842	3
•	322	310	325	319	595	842	3
Repriorización	330	310	390	319	595	842	3
hepática	392	310	425	319	595	842	3
de	427	310	436	319	595	842	3
la	438	310	445	319	595	842	3
síntesis	447	310	476	319	595	842	3
proteica.	478	310	513	319	595	842	3
•	322	321	325	331	595	842	3
Fuga	330	321	350	331	595	842	3
capilar	352	321	379	331	595	842	3
y	381	321	386	331	595	842	3
pérdida	388	321	418	331	595	842	3
al	420	321	427	331	595	842	3
espacio	429	321	459	331	595	842	3
extracelular.	461	321	510	331	595	842	3
La	322	341	333	350	595	842	3
finalidad	335	341	371	350	595	842	3
última	374	341	400	350	595	842	3
de	403	341	412	350	595	842	3
esta	415	341	431	350	595	842	3
respuesta	433	341	471	350	595	842	3
es	474	341	482	350	595	842	3
proteger	485	341	519	350	595	842	3
al	521	341	529	350	595	842	3
organismo	312	352	354	361	595	842	3
de	356	352	366	361	595	842	3
ulteriores	368	352	405	361	595	842	3
daños,	407	352	433	361	595	842	3
pero	435	352	453	361	595	842	3
ello	455	352	470	361	595	842	3
solo	472	352	489	361	595	842	3
puede	491	352	515	361	595	842	3
ser	517	352	529	361	595	842	3
conseguido	312	363	358	372	595	842	3
si	361	363	368	372	595	842	3
existe	370	363	394	372	595	842	3
un	397	363	407	372	595	842	3
balance	410	363	441	372	595	842	3
exquisito	443	363	481	372	595	842	3
entre	483	363	504	372	595	842	3
todos	506	363	529	372	595	842	3
los	312	374	324	383	595	842	3
elementos	329	374	371	383	595	842	3
constituyentes	377	374	436	383	595	842	3
de	442	374	451	383	595	842	3
la	457	374	464	383	595	842	3
respuesta.	469	374	511	383	595	842	3
Un	516	374	529	383	595	842	3
aumento	312	385	346	394	595	842	3
prolongado	348	385	394	394	595	842	3
de	396	385	405	394	595	842	3
la	407	385	415	394	595	842	3
respuesta	417	385	454	394	595	842	3
proinflamatoria	456	385	518	394	595	842	3
se	520	385	529	394	595	842	3
asocia	312	397	338	406	595	842	3
a	340	397	345	406	595	842	3
catabolismo,	348	397	400	406	595	842	3
riesgo	403	397	428	406	595	842	3
del	431	397	443	406	595	842	3
aumento	446	397	481	406	595	842	3
de	484	397	494	406	595	842	3
sepsis	496	397	521	406	595	842	3
y	524	397	529	406	595	842	3
disfunción	312	408	356	417	595	842	3
orgánica	361	408	396	417	595	842	3
(DMO)	401	408	432	417	595	842	3
con	436	408	451	417	595	842	3
incremento	456	408	502	417	595	842	3
de	507	408	517	417	595	842	3
la	521	408	529	417	595	842	3
morbi-mortalidad.	312	419	385	428	595	842	3
Fig.	465	725	480	732	595	842	3
1.—Cascada	482	725	528	732	595	842	3
de	465	734	473	741	595	842	3
la	475	734	481	741	595	842	3
agresión.	483	734	514	741	595	842	3
Hepatotoxicidad	70	775	129	783	595	842	3
en	132	775	140	783	595	842	3
el	142	775	149	783	595	842	3
paciente	151	775	181	783	595	842	3
crítico	183	775	206	783	595	842	3
Nutr	265	775	282	783	595	842	3
Hosp.	284	775	305	783	595	842	3
2008;23(Supl.	307	775	359	783	595	842	3
2):19-24	361	775	392	783	595	842	3
21	519	774	528	783	595	842	3
Fig.	467	324	481	332	595	842	4
2.—Respues-	484	324	528	332	595	842	4
ta	467	333	474	341	595	842	4
hepática	476	333	504	341	595	842	4
de	506	333	514	341	595	842	4
fase	515	333	529	341	595	842	4
aguda	467	342	489	350	595	842	4
(modifica-	492	342	528	350	595	842	4
do	467	351	476	359	595	842	4
de	478	351	486	359	595	842	4
Jeschke).	487	351	518	359	595	842	4
Maniobras	70	397	114	406	595	842	4
terapéuticas	116	397	165	406	595	842	4
en	167	397	176	406	595	842	4
la	178	397	186	406	595	842	4
respuesta	188	397	226	406	595	842	4
de	70	409	79	418	595	842	4
fase	81	409	97	418	595	842	4
aguda	99	409	124	418	595	842	4
•	80	431	83	440	595	842	4
Hormona	88	431	129	440	595	842	4
de	135	431	145	440	595	842	4
crecimiento	151	431	202	440	595	842	4
humana	208	431	242	440	595	842	4
recombi-	248	431	287	440	595	842	4
nante:	88	442	115	451	595	842	4
La	120	442	131	451	595	842	4
rhGH	135	442	159	451	595	842	4
modula	163	442	195	451	595	842	4
la	199	442	207	451	595	842	4
respuesta	211	442	251	451	595	842	4
de	255	442	265	451	595	842	4
fase	269	442	286	451	595	842	4
aguda	88	453	113	462	595	842	4
a	115	453	120	462	595	842	4
través	122	453	147	462	595	842	4
de	149	453	159	462	595	842	4
la	161	453	169	462	595	842	4
expresión	171	453	211	462	595	842	4
de	214	453	223	462	595	842	4
la	226	453	233	462	595	842	4
IL-1.	236	453	257	462	595	842	4
De	259	453	271	462	595	842	4
esa	273	453	287	462	595	842	4
forma	88	465	113	474	595	842	4
decrece	116	465	148	474	595	842	4
la	151	465	158	474	595	842	4
respuesta	161	465	201	474	595	842	4
Tipo	204	465	223	474	595	842	4
I	226	465	229	474	595	842	4
e	232	465	237	474	595	842	4
incrementa	240	465	287	474	595	842	4
las	88	476	100	485	595	842	4
proteínas	103	476	141	485	595	842	4
constitutivas	144	476	198	485	595	842	4
hepáticas	201	476	240	485	595	842	4
aunque	243	476	273	485	595	842	4
no	276	476	287	485	595	842	4
se	88	487	97	496	595	842	4
ha	99	487	109	496	595	842	4
demostrado	112	487	160	496	595	842	4
efecto	163	487	188	496	595	842	4
sobre	191	487	213	496	595	842	4
la	216	487	223	496	595	842	4
respuesta	226	487	264	496	595	842	4
Tipo	267	487	287	496	595	842	4
II	88	498	95	507	595	842	4
o	98	498	103	507	595	842	4
la	106	498	113	507	595	842	4
IL-6.	116	498	137	507	595	842	4
Como	140	498	165	507	595	842	4
efecto	168	498	194	507	595	842	4
secundario	197	498	242	507	595	842	4
se	245	498	254	507	595	842	4
ha	257	498	266	507	595	842	4
des-	269	498	286	507	595	842	4
crito	88	509	108	518	595	842	4
el	113	509	121	518	595	842	4
incremento	126	509	174	518	595	842	4
de	179	509	189	518	595	842	4
los	194	509	206	518	595	842	4
triglicéridos	211	509	264	518	595	842	4
y	269	509	274	518	595	842	4
el	279	509	287	518	595	842	4
hígado	88	520	116	529	595	842	4
graso	118	520	141	529	595	842	4
9	141	521	143	525	595	842	4
.	143	520	146	529	595	842	4
•	80	532	83	541	595	842	4
Factor	88	532	116	541	595	842	4
de	118	532	128	541	595	842	4
crecimiento	130	532	178	541	595	842	4
hepatocitario	181	532	235	541	595	842	4
(HGF):	238	532	268	541	595	842	4
este	271	532	287	541	595	842	4
factor	88	543	112	552	595	842	4
estimula	115	543	150	552	595	842	4
a	153	543	158	552	595	842	4
las	161	543	172	552	595	842	4
proteínas	175	543	213	552	595	842	4
constitutivas	216	543	269	552	595	842	4
tras	271	543	286	552	595	842	4
agresión.	88	554	126	563	595	842	4
Aunque	130	554	163	563	595	842	4
su	167	554	176	563	595	842	4
mecanismo	180	554	227	563	595	842	4
de	231	554	241	563	595	842	4
acción	245	554	272	563	595	842	4
no	276	554	286	563	595	842	4
queda	88	565	112	574	595	842	4
claro	115	565	135	574	595	842	4
parece	138	565	164	574	595	842	4
ser	167	565	178	574	595	842	4
que	181	565	195	574	595	842	4
estimula	198	565	232	574	595	842	4
la	235	565	242	574	595	842	4
síntesis	245	565	274	574	595	842	4
de	277	565	287	574	595	842	4
la	88	576	95	585	595	842	4
C/EBP‚	97	576	128	585	595	842	4
que	130	576	145	585	595	842	4
regula	146	576	171	585	595	842	4
a	173	576	178	585	595	842	4
esas	180	576	196	585	595	842	4
proteínas	198	576	235	585	595	842	4
10	235	577	240	581	595	842	4
.	240	576	242	585	595	842	4
•	80	588	83	597	595	842	4
ILGF-I	88	588	118	596	595	842	4
combinado	121	588	167	596	595	842	4
con	169	588	184	596	595	842	4
IGFBP:	187	588	220	596	595	842	4
El	223	588	232	597	595	842	4
ILGF-I,	234	588	267	597	595	842	4
aso-	269	588	287	597	595	842	4
ciado	88	599	111	608	595	842	4
a	116	599	121	608	595	842	4
su	126	599	135	608	595	842	4
principal	141	599	178	608	595	842	4
proteína	184	599	218	608	595	842	4
transportadora,	224	599	287	608	595	842	4
modula	88	610	118	619	595	842	4
la	120	610	127	619	595	842	4
respuesta	129	610	167	619	595	842	4
de	169	610	178	619	595	842	4
fase	180	610	196	619	595	842	4
aguda	198	610	222	619	595	842	4
y	224	610	229	619	595	842	4
participa	231	610	266	619	595	842	4
en	268	610	277	619	595	842	4
la	279	610	287	619	595	842	4
regeneración	88	621	140	630	595	842	4
hepática	142	621	175	630	595	842	4
post-trauma	177	621	224	630	595	842	4
11	224	622	229	626	595	842	4
.	229	621	232	630	595	842	4
•	80	632	83	641	595	842	4
Insulina:	88	632	126	641	595	842	4
aumenta	130	632	165	641	595	842	4
la	169	632	176	641	595	842	4
síntesis	180	632	211	641	595	842	4
proteica	215	632	248	641	595	842	4
hepática	252	632	287	641	595	842	4
(aumento	88	643	126	653	595	842	4
de	128	643	137	653	595	842	4
la	139	643	146	653	595	842	4
albúmina	148	643	185	653	595	842	4
y	187	643	192	653	595	842	4
disminución	194	643	244	653	595	842	4
de	246	643	255	653	595	842	4
las	257	643	268	653	595	842	4
pro-	270	643	287	653	595	842	4
teína	88	655	108	664	595	842	4
c-reactiva)	110	655	152	664	595	842	4
decreciendo	154	655	202	664	595	842	4
la	204	655	212	664	595	842	4
respuesta	214	655	251	664	595	842	4
inflama-	253	655	287	664	595	842	4
toria	88	666	107	675	595	842	4
hepática	110	666	145	675	595	842	4
al	147	666	155	675	595	842	4
disminuir	158	666	197	675	595	842	4
la	200	666	208	675	595	842	4
citoquina	210	666	249	675	595	842	4
hepática	252	666	287	675	595	842	4
proinflamatoria,	88	677	153	686	595	842	4
IL-1`	155	677	178	686	595	842	4
y	180	677	185	686	595	842	4
el	187	677	194	686	595	842	4
TNF	196	677	214	686	595	842	4
a	216	677	221	686	595	842	4
niveles	223	677	251	686	595	842	4
pre-tras-	253	677	287	686	595	842	4
lacionales.	88	688	131	697	595	842	4
Además	134	688	167	697	595	842	4
afecta	169	688	193	697	595	842	4
a	196	688	200	697	595	842	4
la	203	688	210	697	595	842	4
señal	212	688	233	697	595	842	4
de	236	688	245	697	595	842	4
transcrip-	248	688	286	697	595	842	4
ción	88	699	106	708	595	842	4
hepática	109	699	143	708	595	842	4
y	146	699	151	708	595	842	4
atenúa	153	699	180	708	595	842	4
la	183	699	190	708	595	842	4
transcripción	193	699	247	708	595	842	4
a	250	699	254	708	595	842	4
niveles	257	699	287	708	595	842	4
moleculares	88	711	136	720	595	842	4
12	136	711	141	716	595	842	4
.	141	711	144	720	595	842	4
•	80	722	83	731	595	842	4
Propanolol:	88	722	138	731	595	842	4
decrece	140	722	171	731	595	842	4
el	174	722	181	731	595	842	4
almacenamiento	184	722	250	731	595	842	4
hepático	252	722	287	731	595	842	4
de	88	733	98	742	595	842	4
grasa	99	733	121	742	595	842	4
al	122	733	130	742	595	842	4
limitar	131	733	158	742	595	842	4
la	160	733	167	742	595	842	4
liberación	169	733	209	742	595	842	4
de	211	733	220	742	595	842	4
ácidos	222	733	248	742	595	842	4
grasos	250	733	275	742	595	842	4
13	275	733	280	738	595	842	4
.	280	733	283	742	595	842	4
22	70	774	80	783	595	842	4
Nutr	178	775	194	783	595	842	4
Hosp.	196	775	217	783	595	842	4
2008;23(Supl.	220	775	271	783	595	842	4
2):19-24	273	775	304	783	595	842	4
Implicaciones	312	397	371	406	595	842	4
metabólicas	373	397	423	406	595	842	4
y	425	397	430	406	595	842	4
nutricionales	432	397	487	406	595	842	4
de	312	408	322	418	595	842	4
la	324	408	332	418	595	842	4
disfunción	333	408	378	418	595	842	4
hepática	380	408	416	418	595	842	4
El	322	431	331	440	595	842	4
hígado	334	431	362	440	595	842	4
desempeña	365	431	411	440	595	842	4
un	414	431	425	440	595	842	4
papel	428	431	450	440	595	842	4
fundamental	453	431	505	440	595	842	4
en	508	431	518	440	595	842	4
el	521	431	529	440	595	842	4
metabolismo	312	442	364	451	595	842	4
de	366	442	375	451	595	842	4
la	377	442	384	451	595	842	4
mayoría	386	442	419	451	595	842	4
de	421	442	431	451	595	842	4
los	433	442	444	451	595	842	4
nutrientes	446	442	486	451	595	842	4
pues	488	442	506	451	595	842	4
es	508	442	516	451	595	842	4
un	519	442	529	451	595	842	4
órgano	312	453	340	462	595	842	4
principalmente	343	453	404	462	595	842	4
metabólico	407	453	452	462	595	842	4
y	455	453	460	462	595	842	4
lleva	463	453	482	462	595	842	4
a	485	453	489	462	595	842	4
cabo	492	453	511	462	595	842	4
una	514	453	529	462	595	842	4
serie	312	465	331	474	595	842	4
de	333	465	342	474	595	842	4
procesos	344	465	379	474	595	842	4
fisiológicos	381	465	428	474	595	842	4
y	430	465	435	474	595	842	4
bioquímicos	437	465	487	474	595	842	4
relaciona-	489	465	529	474	595	842	4
bles	312	476	329	485	595	842	4
con	331	476	346	485	595	842	4
el	349	476	356	485	595	842	4
metabolismo	359	476	412	485	595	842	4
proteico	415	476	448	485	595	842	4
y	451	476	456	485	595	842	4
energético.	459	476	505	485	595	842	4
En	507	476	518	485	595	842	4
el	521	476	529	485	595	842	4
paciente	312	487	347	496	595	842	4
crítico	349	487	376	496	595	842	4
concurren	379	487	420	496	595	842	4
las	423	487	435	496	595	842	4
siguientes	438	487	479	496	595	842	4
circunstan-	482	487	529	496	595	842	4
cias:	312	498	330	507	595	842	4
•	322	520	325	529	595	842	4
Reducción	330	520	374	529	595	842	4
de	378	520	388	529	595	842	4
la	392	520	400	529	595	842	4
ingesta	404	520	434	529	595	842	4
enteral:	438	520	471	529	595	842	4
anorexia	475	520	511	529	595	842	4
por	515	520	529	529	595	842	4
supresión	330	532	369	541	595	842	4
central	371	532	398	541	595	842	4
del	401	532	413	541	595	842	4
apetito	416	532	443	541	595	842	4
causada	445	532	477	541	595	842	4
por	480	532	493	541	595	842	4
el	495	532	503	541	595	842	4
incre-	505	532	529	541	595	842	4
mento	330	543	356	552	595	842	4
de	358	543	368	552	595	842	4
las	370	543	382	552	595	842	4
citoquinas	384	543	426	552	595	842	4
proinflamatorias,	429	543	499	552	595	842	4
fárma-	501	543	529	552	595	842	4
cos	330	554	343	563	595	842	4
e	345	554	350	563	595	842	4
iatrogenia.	352	554	394	563	595	842	4
•	322	565	325	574	595	842	4
Ayuno	330	565	356	574	595	842	4
iatrogénico:	358	565	408	574	595	842	4
interrupción	411	565	460	574	595	842	4
de	462	565	472	574	595	842	4
la	474	565	482	574	595	842	4
ingesta	484	565	513	574	595	842	4
por	515	565	529	574	595	842	4
pruebas	330	576	361	585	595	842	4
diagnósticas	363	576	412	585	595	842	4
y	414	576	419	585	595	842	4
terapéuticas.	421	576	471	585	595	842	4
•	322	588	325	597	595	842	4
Sepsis	330	588	356	597	595	842	4
y	358	588	363	597	595	842	4
poli-intervenciones	365	588	442	597	595	842	4
quirúrgicas.	444	588	491	597	595	842	4
•	322	599	325	608	595	842	4
Anormalidades	330	599	391	608	595	842	4
metabólicas:	394	599	444	608	595	842	4
intolerancia	447	599	494	608	595	842	4
a	496	599	501	608	595	842	4
la	503	599	510	608	595	842	4
glu-	513	599	529	608	595	842	4
cosa,	330	610	351	619	595	842	4
gluconeogénesis	354	610	423	619	595	842	4
e	426	610	430	619	595	842	4
incremento	433	610	480	619	595	842	4
del	483	610	495	619	595	842	4
catabo-	498	610	529	619	595	842	4
lismo	330	621	352	630	595	842	4
lipídico	355	621	386	630	595	842	4
y	388	621	393	630	595	842	4
proteico	396	621	429	630	595	842	4
(oxidación	431	621	474	630	595	842	4
de	476	621	486	630	595	842	4
aminoáci-	488	621	529	630	595	842	4
dos,	330	632	347	641	595	842	4
pérdida	349	632	380	641	595	842	4
de	382	632	392	641	595	842	4
masa	394	632	415	641	595	842	4
proteica	418	632	450	641	595	842	4
y	453	632	458	641	595	842	4
aceleración	460	632	507	641	595	842	4
de	509	632	519	641	595	842	4
la	521	632	529	641	595	842	4
oxidación	330	643	370	653	595	842	4
grasa).	371	643	398	653	595	842	4
•	322	655	325	664	595	842	4
Nutrición	330	655	369	664	595	842	4
artificifial	372	655	413	664	595	842	4
14	413	655	418	660	595	842	4
:	418	655	421	664	595	842	4
exceso	423	655	451	664	595	842	4
de	454	655	463	664	595	842	4
hidratos	466	655	498	664	595	842	4
de	501	655	510	664	595	842	4
car-	513	655	529	664	595	842	4
bono	330	666	351	675	595	842	4
y/o	354	666	367	675	595	842	4
de	371	666	380	675	595	842	4
lípidos.	383	666	415	675	595	842	4
Déficit	418	666	447	675	595	842	4
de	450	666	460	675	595	842	4
micronutrientes	463	666	529	675	595	842	4
(más	330	677	350	686	595	842	4
frecuente	353	677	392	686	595	842	4
en	395	677	404	686	595	842	4
nutrición	407	677	445	686	595	842	4
parenteral).	448	677	495	686	595	842	4
Se	498	677	508	686	595	842	4
pro-	511	677	529	686	595	842	4
duce	330	688	349	697	595	842	4
vacualización	352	688	408	697	595	842	4
de	411	688	421	697	595	842	4
los	423	688	435	697	595	842	4
hepatocitos,	438	688	487	697	595	842	4
prolifera-	490	688	529	697	595	842	4
ción	330	699	347	708	595	842	4
de	349	699	359	708	595	842	4
los	361	699	372	708	595	842	4
ductos	374	699	400	708	595	842	4
biliares	402	699	431	708	595	842	4
y	433	699	438	708	595	842	4
depósitos	440	699	478	708	595	842	4
de	480	699	489	708	595	842	4
grasa.	491	699	515	708	595	842	4
•	322	711	325	720	595	842	4
Pérdidas	330	711	366	720	595	842	4
proteicas	368	711	405	720	595	842	4
intestinales:	407	711	456	720	595	842	4
sangrado	458	711	494	720	595	842	4
y	496	711	501	720	595	842	4
altera-	503	711	529	720	595	842	4
ción	330	722	348	731	595	842	4
de	350	722	360	731	595	842	4
la	363	722	370	731	595	842	4
motilidad	372	722	412	731	595	842	4
intestinales	414	722	461	731	595	842	4
secundarios	463	722	512	731	595	842	4
a	514	722	519	731	595	842	4
la	521	722	529	731	595	842	4
hipertensión	330	733	381	742	595	842	4
portal,	384	733	410	742	595	842	4
paracentesis	413	733	463	742	595	842	4
evacuadoras	466	733	516	742	595	842	4
de	519	733	529	742	595	842	4
A.	356	775	365	783	595	842	4
García	367	775	391	783	595	842	4
de	393	775	402	783	595	842	4
Lorenzo	404	775	434	783	595	842	4
y	436	775	441	783	595	842	4
J.	443	775	449	783	595	842	4
A.	451	775	460	783	595	842	4
Rodríguez	462	775	499	783	595	842	4
Montes	502	775	529	783	595	842	4
gran	70	83	88	92	595	842	5
volumen	90	83	125	92	595	842	5
y	128	83	133	92	595	842	5
sobrecrecimiento	135	83	205	92	595	842	5
bacteriano	207	83	249	92	595	842	5
asociado	251	83	287	92	595	842	5
a	70	94	74	103	595	842	5
la	76	94	83	103	595	842	5
cirrosis.	85	94	117	103	595	842	5
•	80	105	83	114	595	842	5
Alteraciones	88	105	139	114	595	842	5
en	141	105	151	114	595	842	5
los	153	105	165	114	595	842	5
micronutrientes	168	105	230	114	595	842	5
secundarias	233	105	280	114	595	842	5
a	282	105	287	114	595	842	5
problemas	88	116	130	125	595	842	5
con	132	116	146	125	595	842	5
el	148	116	155	125	595	842	5
almacenamiento	157	116	222	125	595	842	5
hepático,	224	116	261	125	595	842	5
la	262	116	270	125	595	842	5
dis-	272	116	287	125	595	842	5
minución	88	128	126	137	595	842	5
en	129	128	138	137	595	842	5
el	141	128	148	137	595	842	5
transporte	151	128	191	137	595	842	5
de	193	128	203	137	595	842	5
las	205	128	217	137	595	842	5
proteínas	219	128	256	137	595	842	5
hepáti-	259	128	287	137	595	842	5
cas,	88	139	103	148	595	842	5
y	105	139	110	148	595	842	5
las	112	139	123	148	595	842	5
pérdidas	125	139	159	148	595	842	5
renales.	161	139	192	148	595	842	5
•	80	150	83	159	595	842	5
Fármacos:	88	150	132	159	595	842	5
el	134	150	141	159	595	842	5
tratamiento	143	150	189	159	595	842	5
farmacológico	191	150	249	159	595	842	5
de	251	150	260	159	595	842	5
la	262	150	270	159	595	842	5
dis-	272	150	287	159	595	842	5
función	88	161	119	170	595	842	5
hepática	122	161	156	170	595	842	5
también	158	161	191	170	595	842	5
puede	193	161	218	170	595	842	5
causar	220	161	246	170	595	842	5
malnutri-	249	161	287	170	595	842	5
ción:	88	172	108	181	595	842	5
–	89	183	94	193	595	842	5
Neomicina	99	183	143	192	595	842	5
y	149	183	153	192	595	842	5
colestiramina:	159	183	220	192	595	842	5
disminuyen	225	183	274	193	595	842	5
la	279	183	286	193	595	842	5
absorción	99	195	137	204	595	842	5
de	139	195	149	204	595	842	5
las	151	195	162	204	595	842	5
grasas,	163	195	191	204	595	842	5
vitaminas	193	195	232	204	595	842	5
y	234	195	239	204	595	842	5
minerales.	240	195	282	204	595	842	5
–	89	206	94	215	595	842	5
D-penicilamina:	99	206	165	215	595	842	5
incrementa	167	206	212	215	595	842	5
la	215	206	222	215	595	842	5
eliminación	224	206	272	215	595	842	5
del	274	206	286	215	595	842	5
Zn,	99	217	112	226	595	842	5
Cu	114	217	126	226	595	842	5
y	128	217	133	226	595	842	5
piridoxina.	134	217	178	226	595	842	5
–	89	228	94	237	595	842	5
Diuréticos:	99	228	144	237	595	842	5
incrementan	146	228	195	237	595	842	5
la	197	228	204	237	595	842	5
eliminación	206	228	254	237	595	842	5
urinaria	255	228	286	237	595	842	5
de	99	239	108	248	595	842	5
los	110	239	121	248	595	842	5
minerales	123	239	162	248	595	842	5
(Zn,	164	239	181	248	595	842	5
Mg,	183	239	199	248	595	842	5
K).	201	239	214	248	595	842	5
función	330	83	362	92	595	842	5
hepática.	364	83	402	92	595	842	5
La	404	83	415	92	595	842	5
ubicuidad	418	83	459	92	595	842	5
en	461	83	471	92	595	842	5
los	474	83	486	92	595	842	5
alimentos	488	83	529	92	595	842	5
previene	330	94	365	103	595	842	5
su	366	94	375	103	595	842	5
déficit.	377	94	405	103	595	842	5
•	322	105	325	114	595	842	5
Pre-probióticos:	330	105	400	114	595	842	5
Pueden	406	105	436	114	595	842	5
ser	443	105	455	114	595	842	5
beneficiosos	461	105	513	114	595	842	5
en	519	105	529	114	595	842	5
pacientes	330	116	367	125	595	842	5
cirróticos	370	116	407	125	595	842	5
potencialmente	409	116	470	125	595	842	5
por	473	116	486	125	595	842	5
mejorar	488	116	519	125	595	842	5
la	521	116	529	125	595	842	5
composición	330	128	383	137	595	842	5
del	385	128	398	137	595	842	5
tracto	400	128	424	137	595	842	5
gastrointestinal	426	128	490	137	595	842	5
y	492	128	497	137	595	842	5
su	500	128	509	137	595	842	5
fun-	511	128	529	137	595	842	5
ción	330	139	348	148	595	842	5
barrera;	351	139	384	148	595	842	5
se	387	139	395	148	595	842	5
reduce	399	139	426	148	595	842	5
el	429	139	437	148	595	842	5
riesgo	440	139	465	148	595	842	5
de	469	139	478	148	595	842	5
infección	482	139	520	148	595	842	5
y	524	139	529	148	595	842	5
sepsis	330	150	354	159	595	842	5
18	354	150	359	155	595	842	5
.	359	150	362	159	595	842	5
En	364	150	375	159	595	842	5
un	377	150	387	159	595	842	5
ensayo	389	150	417	159	595	842	5
clínico	419	150	446	159	595	842	5
realizado	449	150	485	159	595	842	5
en	487	150	497	159	595	842	5
pacien-	499	150	529	159	595	842	5
tes	330	161	341	170	595	842	5
después	343	161	375	170	595	842	5
de	377	161	386	170	595	842	5
un	388	161	398	170	595	842	5
trasplante	400	161	438	170	595	842	5
hepático,	440	161	477	170	595	842	5
la	478	161	486	170	595	842	5
incidencia	487	161	529	170	595	842	5
postoperatoria	330	172	389	181	595	842	5
de	392	172	401	181	595	842	5
infecciones	404	172	451	181	595	842	5
bacterianas	453	172	500	181	595	842	5
dismi-	502	172	529	181	595	842	5
nuía	330	183	347	193	595	842	5
significativamente	350	183	424	193	595	842	5
en	427	183	436	193	595	842	5
pacientes	439	183	476	193	595	842	5
que	479	183	493	193	595	842	5
recibían	496	183	528	193	595	842	5
pre	330	195	343	204	595	842	5
y	345	195	350	204	595	842	5
probióticos	352	195	397	204	595	842	5
frente	399	195	422	204	595	842	5
a	424	195	428	204	595	842	5
los	430	195	442	204	595	842	5
que	444	195	458	204	595	842	5
recibían	460	195	492	204	595	842	5
prebióti-	494	195	529	204	595	842	5
cos	330	206	343	215	595	842	5
solos.	345	206	368	215	595	842	5
Además,	370	206	405	215	595	842	5
la	407	206	415	215	595	842	5
duración	416	206	451	215	595	842	5
de	453	206	463	215	595	842	5
la	465	206	472	215	595	842	5
antibioterapia	474	206	529	215	595	842	5
era	330	217	342	226	595	842	5
menor.	344	217	372	226	595	842	5
•	322	228	325	237	595	842	5
Simbióticos:	330	228	381	237	595	842	5
La	384	228	395	237	595	842	5
fibra	397	228	417	237	595	842	5
fermentable	419	228	468	237	595	842	5
y	471	228	476	237	595	842	5
las	478	228	490	237	595	842	5
bacterias	492	228	529	237	595	842	5
vivas	330	239	352	248	595	842	5
pueden	356	239	386	248	595	842	5
tener	389	239	410	248	595	842	5
beneficios	414	239	457	248	595	842	5
en	461	239	470	248	595	842	5
los	474	239	486	248	595	842	5
pacientes	490	239	529	248	595	842	5
sometidos	330	251	371	260	595	842	5
a	374	251	378	260	595	842	5
trasplante	381	251	421	260	595	842	5
hepático	423	251	458	260	595	842	5
o	460	251	465	260	595	842	5
hepatectomías,	468	251	529	260	595	842	5
principalmente	330	262	390	271	595	842	5
secundarias	392	262	439	271	595	842	5
a	440	262	445	271	595	842	5
neoplasia	447	262	484	271	595	842	5
biliar.	486	262	510	271	595	842	5
Papel	70	275	93	284	595	842	5
de	95	275	105	284	595	842	5
los	106	275	118	284	595	842	5
nutrientes	120	275	160	284	595	842	5
•	80	297	83	306	595	842	5
Aminoácidos	88	297	141	306	595	842	5
ramificados	144	297	193	306	595	842	5
(AARR):	195	297	230	306	595	842	5
La	233	297	244	306	595	842	5
alteración	246	297	287	306	595	842	5
del	88	308	100	317	595	842	5
metabolismo	102	308	154	317	595	842	5
de	156	308	165	317	595	842	5
los	167	308	179	317	595	842	5
AA	181	308	195	317	595	842	5
es	197	308	205	317	595	842	5
uno	207	308	222	317	595	842	5
de	224	308	233	317	595	842	5
los	235	308	247	317	595	842	5
marcado-	249	308	287	317	595	842	5
res	88	319	100	329	595	842	5
de	103	319	112	329	595	842	5
la	115	319	122	329	595	842	5
enfermedad	124	319	172	329	595	842	5
hepática.	175	319	211	329	595	842	5
Se	214	319	224	329	595	842	5
caracteriza	226	319	270	329	595	842	5
por	273	319	287	329	595	842	5
niveles	88	331	117	340	595	842	5
bajos	119	331	141	340	595	842	5
de	143	331	153	340	595	842	5
AA	155	331	170	340	595	842	5
ramificados	173	331	220	340	595	842	5
y	223	331	228	340	595	842	5
niveles	230	331	259	340	595	842	5
eleva-	262	331	287	340	595	842	5
dos	88	342	102	351	595	842	5
de	104	342	114	351	595	842	5
AA	116	342	130	351	595	842	5
aromáticos	132	342	176	351	595	842	5
y	178	342	183	351	595	842	5
metionina.	185	342	227	351	595	842	5
Estos	230	342	251	351	595	842	5
cambios	253	342	287	351	595	842	5
juegan	88	353	116	362	595	842	5
un	118	353	128	362	595	842	5
papel	131	353	153	362	595	842	5
importante	156	353	201	362	595	842	5
en	204	353	213	362	595	842	5
la	216	353	223	362	595	842	5
patogénesis	226	353	274	362	595	842	5
de	277	353	287	362	595	842	5
muchas	88	364	119	373	595	842	5
de	121	364	130	373	595	842	5
las	132	364	143	373	595	842	5
complicaciones	145	364	208	373	595	842	5
de	210	364	219	373	595	842	5
la	221	364	228	373	595	842	5
cirrosis,	230	364	262	373	595	842	5
como	264	364	287	373	595	842	5
la	88	375	95	384	595	842	5
encefalopatía.	98	375	155	384	595	842	5
Los	157	375	172	384	595	842	5
AA	175	375	189	384	595	842	5
aromáticos	192	375	236	384	595	842	5
se	239	375	247	384	595	842	5
transpor-	250	375	286	384	595	842	5
tan	88	387	100	396	595	842	5
a	102	387	107	396	595	842	5
través	109	387	132	396	595	842	5
de	134	387	144	396	595	842	5
la	146	387	153	396	595	842	5
barrera	155	387	183	396	595	842	5
hematoencefálica,	185	387	257	396	595	842	5
se	259	387	267	396	595	842	5
acu-	269	387	287	396	595	842	5
mulan	88	398	114	407	595	842	5
y	118	398	123	407	595	842	5
generan	127	398	159	407	595	842	5
falsos	163	398	188	407	595	842	5
neurotransmisores	191	398	268	407	595	842	5
que	272	398	286	407	595	842	5
promueven	88	409	134	418	595	842	5
la	137	409	144	418	595	842	5
encefalopatía.	147	409	204	418	595	842	5
En	207	409	218	418	595	842	5
el	220	409	228	418	595	842	5
fallo	230	409	249	418	595	842	5
hepático	252	409	287	418	595	842	5
fulminante	88	420	131	429	595	842	5
no	134	420	144	429	595	842	5
hay	146	420	161	429	595	842	5
ningún	163	420	191	429	595	842	5
beneficio	193	420	230	429	595	842	5
probado	232	420	265	429	595	842	5
en	268	420	277	429	595	842	5
la	279	420	287	429	595	842	5
administración	88	431	148	440	595	842	5
de	150	431	159	440	595	842	5
AA	161	431	176	440	595	842	5
ramificados	178	431	225	440	595	842	5
(rica	227	431	245	440	595	842	5
en	247	431	257	440	595	842	5
AARR	259	431	287	440	595	842	5
y	88	442	93	452	595	842	5
baja	95	442	112	452	595	842	5
en	114	442	124	452	595	842	5
AAAA)	126	442	158	452	595	842	5
ya	160	442	170	452	595	842	5
sea	172	442	185	452	595	842	5
por	187	442	200	452	595	842	5
vía	203	442	215	452	595	842	5
enteral	217	442	244	452	595	842	5
o	247	442	252	452	595	842	5
parente-	254	442	287	452	595	842	5
ral	88	454	99	463	595	842	5
15	99	454	104	459	595	842	5
.	104	454	106	463	595	842	5
•	80	465	83	474	595	842	5
Glutamina:	88	465	134	474	595	842	5
La	137	465	147	474	595	842	5
adición	149	465	179	474	595	842	5
de	181	465	190	474	595	842	5
glutamina	192	465	232	474	595	842	5
a	235	465	239	474	595	842	5
la	241	465	248	474	595	842	5
nutrición	251	465	287	474	595	842	5
parenteral	88	476	128	485	595	842	5
total	131	476	148	485	595	842	5
puede	151	476	175	485	595	842	5
reducir	177	476	206	485	595	842	5
el	208	476	215	485	595	842	5
efecto	218	476	242	485	595	842	5
de	245	476	254	485	595	842	5
los	257	476	268	485	595	842	5
epi-	271	476	287	485	595	842	5
sodios	88	487	115	496	595	842	5
sépticos.	119	487	155	496	595	842	5
Se	160	487	170	496	595	842	5
ha	174	487	184	496	595	842	5
observado,	189	487	234	496	595	842	5
en	238	487	248	496	595	842	5
estudios	252	487	286	496	595	842	5
experimentales	88	498	149	507	595	842	5
en	151	498	160	507	595	842	5
ratas,	163	498	184	507	595	842	5
que	187	498	201	507	595	842	5
revierte	203	498	234	507	595	842	5
la	236	498	244	507	595	842	5
inhibición	246	498	287	507	595	842	5
del	88	510	101	519	595	842	5
metabolismo	107	510	160	519	595	842	5
mitocondrial	166	510	219	519	595	842	5
del	225	510	237	519	595	842	5
hepatocito	243	510	287	519	595	842	5
durante	88	521	119	530	595	842	5
la	123	521	130	530	595	842	5
endotoxemia.	134	521	190	530	595	842	5
La	194	521	204	530	595	842	5
glutamina	208	521	250	530	595	842	5
también	253	521	287	530	595	842	5
puede	88	532	112	541	595	842	5
proteger	114	532	148	541	595	842	5
de	150	532	159	541	595	842	5
la	162	532	169	541	595	842	5
disfunción	171	532	213	541	595	842	5
hepática	215	532	249	541	595	842	5
secunda-	251	532	287	541	595	842	5
ria	88	543	99	552	595	842	5
a	101	543	106	552	595	842	5
nutrición	108	543	144	552	595	842	5
parenteral;	147	543	190	552	595	842	5
disminuye	192	543	234	552	595	842	5
la	236	543	243	552	595	842	5
permeabi-	246	543	287	552	595	842	5
lidad	88	554	109	563	595	842	5
intestinal	113	554	151	563	595	842	5
y	155	554	160	563	595	842	5
reduce	164	554	192	563	595	842	5
la	196	554	203	563	595	842	5
traslocación	207	554	257	563	595	842	5
bacte-	261	554	287	563	595	842	5
riana	88	565	109	575	595	842	5
16	109	566	114	570	595	842	5
.	114	565	117	575	595	842	5
También	119	565	156	575	595	842	5
mejora	158	565	187	575	595	842	5
la	189	565	197	575	595	842	5
inmunidad	199	565	243	575	595	842	5
intestinal.	246	565	287	575	595	842	5
Su	88	577	99	586	595	842	5
empleo	101	577	131	586	595	842	5
en	134	577	143	586	595	842	5
pacientes	146	577	183	586	595	842	5
con	186	577	200	586	595	842	5
enfermedad	203	577	250	586	595	842	5
hepática	253	577	287	586	595	842	5
y	88	588	93	597	595	842	5
ureagénesis	96	588	142	597	595	842	5
alterada	145	588	177	597	595	842	5
se	179	588	187	597	595	842	5
asocia	190	588	215	597	595	842	5
a	217	588	222	597	595	842	5
hiperamonemia	224	588	287	597	595	842	5
de	88	599	98	608	595	842	5
difícil	99	599	123	608	595	842	5
traducción	125	599	167	608	595	842	5
clínica	169	599	196	608	595	842	5
17	196	599	201	604	595	842	5
.	201	599	203	608	595	842	5
•	80	610	83	619	595	842	5
Taurina:	88	610	124	619	595	842	5
El	126	610	135	619	595	842	5
déficit	137	610	162	619	595	842	5
de	164	610	173	619	595	842	5
taurina	175	610	203	619	595	842	5
puede	205	610	229	619	595	842	5
jugar	231	610	251	619	595	842	5
un	253	610	263	619	595	842	5
papel	265	610	287	619	595	842	5
en	88	621	98	630	595	842	5
la	100	621	107	630	595	842	5
enfermedad	110	621	157	630	595	842	5
hepática	160	621	194	630	595	842	5
asociada	196	621	231	630	595	842	5
a	233	621	238	630	595	842	5
la	240	621	248	630	595	842	5
nutrición	250	621	287	630	595	842	5
parenteral.	88	633	131	642	595	842	5
Es	133	633	143	642	595	842	5
fundamental	146	633	196	642	595	842	5
en	198	633	208	642	595	842	5
la	210	633	217	642	595	842	5
formación	220	633	261	642	595	842	5
de	263	633	273	642	595	842	5
las	275	633	287	642	595	842	5
sales	88	644	108	653	595	842	5
biliares	109	644	139	653	595	842	5
conjugadas	141	644	186	653	595	842	5
(ácido	188	644	212	653	595	842	5
taurocólico).	214	644	265	653	595	842	5
•	80	655	83	664	595	842	5
Cisteína:	88	655	125	664	595	842	5
Precursor	127	655	165	664	595	842	5
del	168	655	180	664	595	842	5
glutatión,	182	655	220	664	595	842	5
que	223	655	237	664	595	842	5
tiene	239	655	259	664	595	842	5
activi-	261	655	287	664	595	842	5
dad	88	666	103	675	595	842	5
antioxidante.	105	666	159	675	595	842	5
Su	162	666	172	675	595	842	5
biosíntesis	175	666	218	675	595	842	5
está	221	666	237	675	595	842	5
comprome-	239	666	286	675	595	842	5
tida	88	677	103	686	595	842	5
en	106	677	115	686	595	842	5
la	118	677	125	686	595	842	5
enfermedad	127	677	174	686	595	842	5
hepática.	177	677	213	686	595	842	5
La	215	677	226	686	595	842	5
adición	228	677	258	686	595	842	5
de	260	677	270	686	595	842	5
cis-	272	677	286	686	595	842	5
teína	88	689	108	698	595	842	5
a	110	689	114	698	595	842	5
la	116	689	123	698	595	842	5
nutrición	125	689	161	698	595	842	5
parenteral	163	689	203	698	595	842	5
permite	205	689	236	698	595	842	5
la	238	689	245	698	595	842	5
reducción	247	689	287	698	595	842	5
de	88	700	98	709	595	842	5
la	99	700	107	709	595	842	5
cantidad	108	700	142	709	595	842	5
de	144	700	154	709	595	842	5
metionina,	155	700	198	709	595	842	5
limitando	200	700	238	709	595	842	5
la	240	700	247	709	595	842	5
hepatoto-	249	700	287	709	595	842	5
xicidad.	88	711	120	720	595	842	5
•	80	722	83	731	595	842	5
Tirosina:	88	722	125	731	595	842	5
Se	128	722	138	731	595	842	5
sintetiza	140	722	173	731	595	842	5
a	176	722	180	731	595	842	5
partir	182	722	204	731	595	842	5
de	206	722	216	731	595	842	5
la	218	722	225	731	595	842	5
fenilalanina	228	722	275	731	595	842	5
en	277	722	287	731	595	842	5
el	88	733	95	742	595	842	5
hígado	98	733	125	742	595	842	5
y	127	733	132	742	595	842	5
su	135	733	144	742	595	842	5
actividad	146	733	183	742	595	842	5
está	185	733	201	742	595	842	5
disminuida	203	733	248	742	595	842	5
en	250	733	259	742	595	842	5
la	262	733	269	742	595	842	5
dis-	272	733	287	742	595	842	5
Hepatotoxicidad	70	775	129	783	595	842	5
en	132	775	140	783	595	842	5
el	142	775	149	783	595	842	5
paciente	151	775	181	783	595	842	5
crítico	183	775	206	783	595	842	5
Situaciones	312	294	358	303	595	842	5
especiales:	360	294	404	303	595	842	5
trasplante	406	294	447	303	595	842	5
y	312	305	316	314	595	842	5
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Tema	322	328	345	337	595	842	5
independiente	347	328	403	337	595	842	5
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que	312	339	326	348	595	842	5
sobre	329	339	350	348	595	842	5
el	353	339	360	348	595	842	5
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y	416	339	421	348	595	842	5
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como	506	350	529	359	595	842	5
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trasplante	340	361	380	370	595	842	5
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las	429	361	441	370	595	842	5
técnicas	444	361	478	370	595	842	5
depurativas	481	361	529	370	595	842	5
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•	322	395	325	404	595	842	5
Trasplante	330	395	375	404	595	842	5
hepático:	378	395	417	404	595	842	5
Situación	419	395	459	404	595	842	5
que	461	395	476	404	595	842	5
se	479	395	487	404	595	842	5
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en	519	395	529	404	595	842	5
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capítulo	348	406	380	415	595	842	5
de	382	406	392	415	595	842	5
la	393	406	401	415	595	842	5
monografía.	403	406	451	415	595	842	5
•	322	417	325	426	595	842	5
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depurativas	374	417	423	426	595	842	5
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Aunque	481	417	513	426	595	842	5
se	520	417	529	426	595	842	5
empiezan	330	428	370	437	595	842	5
a	375	428	380	437	595	842	5
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positivos	473	428	510	437	595	842	5
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sobre	361	439	382	449	595	842	5
los	385	439	396	449	595	842	5
disturbios	398	439	438	449	595	842	5
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rena-	508	439	529	449	595	842	5
les	330	451	342	460	595	842	5
y	345	451	350	460	595	842	5
el	352	451	360	460	595	842	5
prurito	363	451	391	460	595	842	5
en	394	451	403	460	595	842	5
los	406	451	418	460	595	842	5
pacientes	421	451	460	460	595	842	5
con	463	451	478	460	595	842	5
hepatopatía	481	451	529	460	595	842	5
severa,	330	462	358	471	595	842	5
poco	360	462	380	471	595	842	5
conocemos	382	462	427	471	595	842	5
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que	424	484	439	493	595	842	5
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estos	330	518	351	527	595	842	5
pueden	355	518	385	527	595	842	5
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la	372	529	379	538	595	842	5
consiguiente	381	529	432	538	595	842	5
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eficacia	477	529	508	538	595	842	5
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En	499	540	510	549	595	842	5
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la	424	563	431	572	595	842	5
eficacia	434	563	466	572	595	842	5
terapéutica	469	563	513	572	595	842	5
del	516	563	529	572	595	842	5
tratamiento	330	574	376	583	595	842	5
farmacológico	378	574	435	583	595	842	5
2	435	574	438	579	595	842	5
.	438	574	440	583	595	842	5
Referencias	312	604	362	613	595	842	5
1.	316	626	322	633	595	842	5
Van	329	626	342	633	595	842	5
der	345	626	355	633	595	842	5
Hoven	357	626	379	633	595	842	5
B,	381	626	388	633	595	842	5
Gommers	390	626	422	633	595	842	5
D,	424	626	432	633	595	842	5
Bakker	434	626	458	633	595	842	5
J.	460	626	465	633	595	842	5
Critical	467	626	492	633	595	842	5
illness	494	626	515	633	595	842	5
and	517	626	528	633	595	842	5
the	329	635	339	642	595	842	5
hepatic	341	635	364	642	595	842	5
microcirculation:	366	635	421	642	595	842	5
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Vincent	454	635	479	642	595	842	5
JL	481	635	489	642	595	842	5
(ed.).	491	635	508	642	595	842	5
Year-	510	635	529	642	595	842	5
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emergency	414	644	449	651	595	842	5
medicine.	450	644	482	651	595	842	5
Springer.	483	644	513	651	595	842	5
Ber-	514	644	529	651	595	842	5
lin.	329	653	339	660	595	842	5
2007:	341	653	359	660	595	842	5
643-650.	361	653	389	660	595	842	5
2.	316	662	322	669	595	842	5
García	329	662	350	669	595	842	5
de	352	662	360	669	595	842	5
Lorenzo	362	662	389	669	595	842	5
A,	391	662	398	669	595	842	5
Acosta	400	662	423	669	595	842	5
J,	425	662	430	669	595	842	5
Rodríguez	432	662	465	669	595	842	5
Montes	467	662	491	669	595	842	5
JA.	493	662	504	669	595	842	5
Impor-	506	662	528	669	595	842	5
tancia	329	671	348	678	595	842	5
clínica	350	671	371	678	595	842	5
de	373	671	380	678	595	842	5
la	382	671	388	678	595	842	5
traslocación	389	671	428	678	595	842	5
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Nutr	466	671	481	678	595	842	5
Hosp	482	671	499	678	595	842	5
2007;	501	671	519	678	595	842	5
22	521	671	528	678	595	842	5
(S2):50-55.	329	680	366	687	595	842	5
3.	316	689	322	696	595	842	5
Jeschke	329	689	355	696	595	842	5
MG,	358	689	373	696	595	842	5
Herndon	376	689	404	696	595	842	5
DN.	407	689	421	696	595	842	5
The	424	689	437	696	595	842	5
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injury.	329	698	350	705	595	842	5
Vincent	352	698	377	705	595	842	5
JL	379	698	387	705	595	842	5
(ed.).	389	698	406	705	595	842	5
Yearbook	408	698	440	705	595	842	5
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