104	113	106	128	116	709	907	1
■	263	98	295	119	709	907	1
NOTA	303	102	342	117	709	907	1
CLÍNICA	346	102	405	117	709	907	1
■	413	98	445	119	709	907	1
Rev.	113	158	127	166	709	907	1
Soc.	129	158	143	166	709	907	1
Esp.	145	158	159	166	709	907	1
Dolor	161	158	180	166	709	907	1
2:	113	168	119	176	709	907	1
104-107;	121	168	150	176	709	907	1
2008	152	168	168	176	709	907	1
Meningitis	114	209	203	229	709	907	1
tras	208	209	239	229	709	907	1
anestesia	244	209	320	229	709	907	1
espinal	325	209	383	229	709	907	1
A.	114	258	124	269	709	907	1
L.	126	258	135	269	709	907	1
Vázquez-Martínez	138	258	218	269	709	907	1
1	218	258	221	264	709	907	1
,	221	258	223	269	709	907	1
F.	226	258	234	269	709	907	1
Castro	237	258	267	269	709	907	1
2	267	258	269	264	709	907	1
,	269	258	272	269	709	907	1
G.	275	258	285	269	709	907	1
Illodo	288	258	314	269	709	907	1
3	314	258	317	264	709	907	1
,	317	258	320	269	709	907	1
E.	323	258	332	269	709	907	1
Freire	335	258	362	269	709	907	1
4	362	258	365	264	709	907	1
,	365	258	368	269	709	907	1
y	370	258	375	269	709	907	1
M.	378	258	390	269	709	907	1
A.	393	258	402	269	709	907	1
Camba	405	258	437	269	709	907	1
5	437	258	439	264	709	907	1
Vázquez-Martínez	113	352	193	362	709	907	1
A.	196	352	207	362	709	907	1
L.,	210	352	222	362	709	907	1
Castro	225	352	255	362	709	907	1
F.,	258	352	268	362	709	907	1
Illodo	271	352	297	362	709	907	1
G.,	300	352	314	362	709	907	1
Freire	113	364	139	374	709	907	1
E.,	142	364	155	374	709	907	1
Camba	158	364	190	374	709	907	1
M.A.	193	364	215	374	709	907	1
Meningitis	113	386	168	395	709	907	1
after	171	386	196	395	709	907	1
a	200	386	206	395	709	907	1
spinal	209	386	241	395	709	907	1
anesthesia	245	386	301	395	709	907	1
SUMMARY	113	417	159	425	709	907	1
——————————	114	604	158	612	709	907	1
F.E.A.	122	615	142	623	709	907	1
Servicio	144	615	171	623	709	907	1
de	173	615	180	623	709	907	1
Anestesia	182	615	213	623	709	907	1
Reanimación	215	615	257	623	709	907	1
y	259	615	263	623	709	907	1
Terapéutica	265	615	302	623	709	907	1
del	304	615	314	623	709	907	1
Dolor	316	615	335	623	709	907	1
Hospital	122	625	149	633	709	907	1
Arquitecto	150	625	184	633	709	907	1
Marcide.	186	625	215	633	709	907	1
Ferrol.	217	625	239	633	709	907	1
2	113	634	116	640	709	907	1
F.E.A.	122	636	142	644	709	907	1
Servicio	144	636	171	644	709	907	1
de	173	636	180	644	709	907	1
Anestesia	182	636	213	644	709	907	1
Reanimación	215	636	257	644	709	907	1
y	259	636	263	644	709	907	1
Terapéutica	265	636	302	644	709	907	1
del	304	636	314	644	709	907	1
Dolor	316	636	335	644	709	907	1
Hospital	122	645	149	653	709	907	1
Arquitecto	150	645	184	653	709	907	1
Marcide.	186	645	215	653	709	907	1
Ferrol.	217	645	239	653	709	907	1
3	113	655	116	661	709	907	1
F.E.A.	122	656	142	664	709	907	1
Servicio	144	656	171	664	709	907	1
de	173	656	180	664	709	907	1
Anestesia	182	656	213	664	709	907	1
Reanimación	215	656	257	664	709	907	1
y	259	656	263	664	709	907	1
Terapéutica	265	656	302	664	709	907	1
del	304	656	314	664	709	907	1
Dolor	316	656	335	664	709	907	1
C.H.U.V.I.	122	666	156	674	709	907	1
Vigo.	158	666	175	674	709	907	1
4	113	675	116	681	709	907	1
F.E.A.	122	677	142	685	709	907	1
Servicio	144	677	171	685	709	907	1
de	173	677	180	685	709	907	1
Anestesia	182	677	213	685	709	907	1
Reanimación	215	677	257	685	709	907	1
y	259	677	263	685	709	907	1
Terapéutica	265	677	302	685	709	907	1
del	304	677	314	685	709	907	1
Dolor	316	677	335	685	709	907	1
Hospital	122	686	149	694	709	907	1
Arquitecto	150	686	184	694	709	907	1
Marcide.	186	686	215	694	709	907	1
Ferrol.	217	686	239	694	709	907	1
5	113	696	116	702	709	907	1
Jefe	122	697	134	705	709	907	1
de	136	697	144	705	709	907	1
Servicio	146	697	173	705	709	907	1
de	175	697	182	705	709	907	1
Anestesia	184	697	215	705	709	907	1
Reanimación	217	697	259	705	709	907	1
y	261	697	265	705	709	907	1
terapéutica	267	697	302	705	709	907	1
del	304	697	314	705	709	907	1
Dolor.	316	697	336	705	709	907	1
Hospital	122	707	149	715	709	907	1
Arquitecto	150	707	184	715	709	907	1
Marcide.	186	707	215	715	709	907	1
Ferrol	217	707	237	715	709	907	1
Key	364	340	380	348	709	907	1
words:	384	340	413	348	709	907	1
Bacterial	416	340	450	348	709	907	1
meningitis,	453	340	495	348	709	907	1
aseptic	498	340	524	348	709	907	1
meningitis,	528	340	570	348	709	907	1
spinal	573	340	595	348	709	907	1
anesthesia.	364	350	406	358	709	907	1
RESUMEN	364	385	408	393	709	907	1
Palabras	364	555	401	563	709	907	1
clave:	405	555	430	563	709	907	1
Meningitis	433	555	472	563	709	907	1
bacteriana,	475	555	517	563	709	907	1
meningitis	520	555	558	563	709	907	1
aséptica,	562	555	595	563	709	907	1
anestesia	364	565	398	573	709	907	1
espinal.	401	565	430	573	709	907	1
1	113	614	116	620	709	907	1
Hospital	113	726	140	734	709	907	1
Arquitecto	142	726	176	734	709	907	1
Marcide	178	726	205	734	709	907	1
(Ferrol)	207	726	231	734	709	907	1
Telf:	113	735	128	743	709	907	1
981	130	735	142	743	709	907	1
334138	144	735	168	743	709	907	1
Estrada	113	745	137	753	709	907	1
San	139	745	151	753	709	907	1
Pedro-Catabois	153	745	202	753	709	907	1
s/n	204	745	214	753	709	907	1
15405	113	755	133	763	709	907	1
FERROL	135	755	166	763	709	907	1
(A	167	755	176	763	709	907	1
Coruña)	177	755	204	763	709	907	1
Recibido:	113	774	151	783	709	907	1
31/01/2008	154	774	201	783	709	907	1
Aceptado:	113	785	154	794	709	907	1
03/02/2008	157	785	204	794	709	907	1
INTRODUCCIÓN	364	627	449	637	709	907	1
La	378	651	389	661	709	907	1
realización	392	651	440	661	709	907	1
de	443	651	453	661	709	907	1
técnicas	456	651	491	661	709	907	1
espinales	494	651	534	661	709	907	1
con	537	651	552	661	709	907	1
introduc-	555	651	595	661	709	907	1
ción	364	663	382	673	709	907	1
de	385	663	395	673	709	907	1
fármacos	398	663	437	673	709	907	1
en	441	663	450	673	709	907	1
el	453	663	461	673	709	907	1
neuroeje	464	663	501	673	709	907	1
puede	504	663	530	673	709	907	1
llevar	533	663	557	673	709	907	1
apareja-	560	663	595	673	709	907	1
da	364	675	374	685	709	907	1
la	382	675	390	685	709	907	1
posibilidad	398	675	448	685	709	907	1
de	456	675	466	685	709	907	1
aparición	474	675	516	685	709	907	1
de	524	675	534	685	709	907	1
importantes	542	675	595	685	709	907	1
complicaciones.	364	687	434	697	709	907	1
La	437	687	448	697	709	907	1
inflamación	451	687	503	697	709	907	1
séptica	506	687	536	697	709	907	1
ó	539	687	544	697	709	907	1
aséptica	547	687	582	697	709	907	1
de	585	687	595	697	709	907	1
las	364	699	376	709	709	907	1
meninges	379	699	419	709	709	907	1
es	422	699	431	709	709	907	1
un	434	699	444	709	709	907	1
cuadro	447	699	476	709	709	907	1
muy	479	699	498	709	709	907	1
grave	501	699	524	709	709	907	1
que	527	699	542	709	709	907	1
puede	545	699	570	709	709	907	1
com-	574	699	595	709	709	907	1
prometer	364	711	403	721	709	907	1
la	407	711	415	721	709	907	1
vida	418	711	437	721	709	907	1
del	440	711	453	721	709	907	1
paciente.	457	711	497	721	709	907	1
Aunque	500	711	534	721	709	907	1
la	537	711	545	721	709	907	1
meningitis	548	711	595	721	709	907	1
iatrogénica	364	723	412	733	709	907	1
es	416	723	425	733	709	907	1
rara,	428	723	448	733	709	907	1
cada	451	723	471	733	709	907	1
vez	474	723	489	733	709	907	1
aparecen	492	723	531	733	709	907	1
más	534	723	551	733	709	907	1
casos.	554	723	581	733	709	907	1
La	584	723	595	733	709	907	1
incidencia	364	735	410	745	709	907	1
oscila	414	735	440	745	709	907	1
entre	443	735	466	745	709	907	1
0	469	735	474	745	709	907	1
y	478	735	483	745	709	907	1
2	487	735	492	745	709	907	1
casos	495	735	519	745	709	907	1
por	523	735	537	745	709	907	1
cada	541	735	561	745	709	907	1
10.000	565	735	595	745	709	907	1
anestesias	364	747	408	757	709	907	1
espinales	411	747	451	757	709	907	1
(1).	454	747	469	757	709	907	1
Presentamos	378	759	431	769	709	907	1
un	434	759	445	769	709	907	1
caso	448	759	466	769	709	907	1
de	469	759	479	769	709	907	1
meningitis	482	759	527	769	709	907	1
tras	530	759	545	769	709	907	1
realización	548	759	595	769	709	907	1
de	364	771	374	781	709	907	1
anestesia	377	771	416	781	709	907	1
intradural	420	771	462	781	709	907	1
en	465	771	475	781	709	907	1
el	479	771	486	781	709	907	1
cual	490	771	507	781	709	907	1
el	511	771	518	781	709	907	1
diagnóstico	522	771	572	781	709	907	1
etio-	575	771	595	781	709	907	1
lógico	364	783	390	793	709	907	1
(infeccioso	393	783	441	793	709	907	1
ó	444	783	449	793	709	907	1
aséptico)	452	783	490	793	709	907	1
no	493	783	504	793	709	907	1
fue	507	783	520	793	709	907	1
concluyente.	523	783	577	793	709	907	1
Re-	580	783	595	793	709	907	1
MENINGITIS	113	107	171	117	709	907	2
TRAS	174	107	199	117	709	907	2
ANESTESIA	201	107	256	117	709	907	2
ESPINAL	258	107	299	117	709	907	2
visamos	113	169	149	179	709	907	2
la	153	169	161	179	709	907	2
situación	164	169	205	179	709	907	2
actual	208	169	235	179	709	907	2
del	239	169	252	179	709	907	2
problema,	256	169	300	179	709	907	2
haciendo	304	169	344	179	709	907	2
especial	113	181	148	191	709	907	2
hincapié	151	181	187	191	709	907	2
en	190	181	200	191	709	907	2
el	203	181	211	191	709	907	2
diagnóstico	214	181	263	191	709	907	2
diferencial	266	181	312	191	709	907	2
y	316	181	321	191	709	907	2
en	324	181	333	191	709	907	2
la	337	181	344	191	709	907	2
actitud	113	193	143	203	709	907	2
tanto	146	193	168	203	709	907	2
terapéutica	171	193	219	203	709	907	2
como	222	193	245	203	709	907	2
preventiva.	249	193	297	203	709	907	2
CASO	113	229	142	239	709	907	2
CLÍNICO	145	229	192	239	709	907	2
Un	127	253	140	263	709	907	2
varón	143	253	168	263	709	907	2
de	171	253	181	263	709	907	2
46	184	253	194	263	709	907	2
años,	198	253	220	263	709	907	2
sin	224	253	236	263	709	907	2
antecedentes	239	253	295	263	709	907	2
personales	298	253	344	263	709	907	2
de	113	265	123	275	709	907	2
interés,	126	265	157	275	709	907	2
diagnosticado	160	265	219	275	709	907	2
de	222	265	231	275	709	907	2
hernia	234	265	261	275	709	907	2
umbilical	264	265	304	275	709	907	2
y	307	265	312	275	709	907	2
que	314	265	329	275	709	907	2
in-	332	265	344	275	709	907	2
gresó	113	277	136	287	709	907	2
para	139	277	157	287	709	907	2
corrección	161	277	206	287	709	907	2
quirúrgica.	209	277	255	287	709	907	2
No	258	277	271	287	709	907	2
se	274	277	283	287	709	907	2
consideró	286	277	327	287	709	907	2
ne-	331	277	344	287	709	907	2
cesario	113	289	143	299	709	907	2
profilaxis	146	289	187	299	709	907	2
antibiótica.	190	289	238	299	709	907	2
El	241	289	250	299	709	907	2
estudio	253	289	284	299	709	907	2
preoperatorio	287	289	344	299	709	907	2
no	113	301	124	311	709	907	2
presentó	127	301	164	311	709	907	2
alteraciones	168	301	221	311	709	907	2
y	225	301	230	311	709	907	2
se	233	301	242	311	709	907	2
decidió	246	301	278	311	709	907	2
anestesia	282	301	322	311	709	907	2
sub-	326	301	344	311	709	907	2
aracnoidea;	113	313	161	323	709	907	2
tras	164	313	179	323	709	907	2
preparación	181	313	230	323	709	907	2
de	233	313	243	323	709	907	2
la	245	313	253	323	709	907	2
piel	256	313	271	323	709	907	2
con	274	313	289	323	709	907	2
povidona	292	313	330	323	709	907	2
io-	333	313	344	323	709	907	2
dada	113	325	133	335	709	907	2
(Betadine	136	325	177	335	709	907	2
solución	180	325	216	335	709	907	2
dérmica	219	325	253	335	709	907	2
®	254	326	257	331	709	907	2
,	257	325	260	335	709	907	2
Meda	263	325	287	335	709	907	2
Pharma	290	325	322	335	709	907	2
Sau)	325	325	344	335	709	907	2
se	113	337	122	347	709	907	2
realizó	125	337	153	347	709	907	2
la	156	337	164	347	709	907	2
técnica	166	337	196	347	709	907	2
en	199	337	209	347	709	907	2
condiciones	212	337	262	347	709	907	2
asépticas	265	337	303	347	709	907	2
(guantes,	306	337	344	347	709	907	2
mascarilla,	113	349	160	359	709	907	2
gorro)	163	349	190	359	709	907	2
y	193	349	198	359	709	907	2
se	201	349	210	359	709	907	2
administraron	213	349	272	359	709	907	2
10	276	349	286	359	709	907	2
MG	289	349	305	359	709	907	2
de	309	349	318	359	709	907	2
bupi-	322	349	344	359	709	907	2
vacaina	113	361	145	371	709	907	2
0´5%	148	361	171	371	709	907	2
hiperbárica	174	361	222	371	709	907	2
(Mini	225	361	249	371	709	907	2
Plasco	252	361	280	371	709	907	2
®	280	362	284	367	709	907	2
,	284	361	286	371	709	907	2
Braun)	289	361	319	371	709	907	2
a	322	361	326	371	709	907	2
tra-	329	361	344	371	709	907	2
vés	113	373	127	383	709	907	2
de	130	373	140	383	709	907	2
una	143	373	158	383	709	907	2
aguja	161	373	184	383	709	907	2
intradural	187	373	228	383	709	907	2
25	231	373	241	383	709	907	2
G	244	373	252	383	709	907	2
(Spinocan	255	373	298	383	709	907	2
®	298	374	302	379	709	907	2
,	302	373	304	383	709	907	2
Braun)	307	373	337	383	709	907	2
a	340	373	344	383	709	907	2
nivel	113	385	134	395	709	907	2
del	137	385	150	395	709	907	2
espacio	153	385	185	395	709	907	2
L3-L4.	188	385	218	395	709	907	2
La	221	385	232	395	709	907	2
intervención	235	385	288	395	709	907	2
cursó	291	385	314	395	709	907	2
sin	317	385	329	395	709	907	2
in-	332	385	344	395	709	907	2
cidencias,	113	397	155	407	709	907	2
y	158	397	163	407	709	907	2
el	166	397	174	407	709	907	2
paciente	177	397	212	407	709	907	2
ingresó	215	397	246	407	709	907	2
en	249	397	259	407	709	907	2
la	262	397	270	407	709	907	2
Unidad	273	397	303	407	709	907	2
de	306	397	316	407	709	907	2
Recu-	319	397	344	407	709	907	2
peración	113	409	151	419	709	907	2
Post-anestésica	161	409	228	419	709	907	2
(URPA)	239	409	274	419	709	907	2
para	284	409	303	419	709	907	2
control	313	409	344	419	709	907	2
postoperatorio.	113	421	176	431	709	907	2
Debido	179	421	210	431	709	907	2
al	213	421	220	431	709	907	2
retraso	223	421	252	431	709	907	2
en	255	421	264	431	709	907	2
la	267	421	275	431	709	907	2
recuperación	277	421	332	431	709	907	2
de	334	421	344	431	709	907	2
la	113	433	120	443	709	907	2
movilidad	123	433	166	443	709	907	2
de	169	433	178	443	709	907	2
miembros	181	433	223	443	709	907	2
inferiores	225	433	266	443	709	907	2
se	269	433	277	443	709	907	2
decidió	280	433	311	443	709	907	2
su	314	433	323	443	709	907	2
tras-	326	433	344	443	709	907	2
lado	113	445	131	455	709	907	2
a	134	445	138	455	709	907	2
la	141	445	149	455	709	907	2
unidad	151	445	180	455	709	907	2
de	183	445	192	455	709	907	2
Reanimación.	195	445	253	455	709	907	2
Dieciocho	256	445	299	455	709	907	2
horas	301	445	324	455	709	907	2
des-	327	445	344	455	709	907	2
pués	113	457	132	467	709	907	2
comenzó	135	457	172	467	709	907	2
con	175	457	190	467	709	907	2
cefalea	193	457	223	467	709	907	2
frontal	226	457	254	467	709	907	2
intensa,	257	457	289	467	709	907	2
acompañada	292	457	344	467	709	907	2
posteriormente	113	469	178	479	709	907	2
de	181	469	191	479	709	907	2
náuseas,	194	469	230	479	709	907	2
vómitos,	233	469	270	479	709	907	2
fotofobia,	274	469	316	479	709	907	2
fiebre	319	469	344	479	709	907	2
de	113	481	123	491	709	907	2
38°C,	126	481	150	491	709	907	2
rigidez	153	481	182	491	709	907	2
de	185	481	195	491	709	907	2
nuca	198	481	218	491	709	907	2
y	221	481	226	491	709	907	2
dolor	229	481	251	491	709	907	2
lumbar.	254	481	286	491	709	907	2
En	289	481	300	491	709	907	2
la	303	481	311	491	709	907	2
analíti-	314	481	344	491	709	907	2
ca	113	493	122	503	709	907	2
general	128	493	160	503	709	907	2
destacó	165	493	198	503	709	907	2
leucocitosis	203	493	255	503	709	907	2
con	260	493	275	503	709	907	2
desviación	281	493	327	503	709	907	2
iz-	333	493	344	503	709	907	2
quierda	113	505	146	515	709	907	2
(21.000	154	505	187	515	709	907	2
leucocitos,	196	505	243	515	709	907	2
90%neutrofilos).	251	505	326	515	709	907	2
Se	334	505	344	515	709	907	2
practicó	113	517	147	527	709	907	2
una	151	517	166	527	709	907	2
punción	169	517	203	527	709	907	2
lumbar	206	517	236	527	709	907	2
con	239	517	254	527	709	907	2
salida	257	517	282	527	709	907	2
de	285	517	295	527	709	907	2
líquido	298	517	328	527	709	907	2
ce-	331	517	344	527	709	907	2
falorraquídeo	113	529	171	539	709	907	2
(L.C.R)	174	529	207	539	709	907	2
de	210	529	220	539	709	907	2
aspecto	223	529	254	539	709	907	2
turbio	258	529	283	539	709	907	2
con	286	529	301	539	709	907	2
4.100	304	529	328	539	709	907	2
ce-	331	529	344	539	709	907	2
lulas/mm2,	113	541	160	551	709	907	2
95%	164	541	183	551	709	907	2
de	186	541	196	551	709	907	2
polimorfonucleares,	199	541	284	551	709	907	2
882	288	541	303	551	709	907	2
mg/dl	307	541	331	551	709	907	2
de	334	541	344	551	709	907	2
proteínas	113	553	152	563	709	907	2
y	154	553	159	563	709	907	2
34	162	553	173	563	709	907	2
mg/dl	175	553	200	563	709	907	2
de	203	553	212	563	709	907	2
glucosa.	215	553	250	563	709	907	2
Con	253	553	270	563	709	907	2
el	273	553	280	563	709	907	2
diagnóstico	283	553	332	563	709	907	2
de	334	553	344	563	709	907	2
meningitis	113	565	159	575	709	907	2
se	164	565	172	575	709	907	2
inició	177	565	202	575	709	907	2
tratamiento	206	565	256	575	709	907	2
con	260	565	275	575	709	907	2
dexametasona,	280	565	344	575	709	907	2
vancomicina	113	577	167	587	709	907	2
y	170	577	175	587	709	907	2
cefepime.	178	577	220	587	709	907	2
La	127	589	138	599	709	907	2
detección	141	589	183	599	709	907	2
de	186	589	196	599	709	907	2
antígenos	199	589	241	599	709	907	2
en	244	589	254	599	709	907	2
el	257	589	265	599	709	907	2
L.C.R	268	589	294	599	709	907	2
fue	297	589	311	599	709	907	2
negati-	314	589	344	599	709	907	2
va,	113	601	126	611	709	907	2
así	129	601	141	611	709	907	2
como	144	601	168	611	709	907	2
el	171	601	179	611	709	907	2
GRAM	182	601	213	611	709	907	2
y	216	601	221	611	709	907	2
el	225	601	232	611	709	907	2
cultivo.	236	601	269	611	709	907	2
La	127	613	138	623	709	907	2
evolución	142	613	184	623	709	907	2
fue	188	613	201	623	709	907	2
satisfactoria;	204	613	261	623	709	907	2
desapareció	264	613	315	623	709	907	2
la	319	613	326	623	709	907	2
clí-	330	613	344	623	709	907	2
nica	113	625	131	635	709	907	2
a	135	625	139	635	709	907	2
las	143	625	155	635	709	907	2
ocho	159	625	180	635	709	907	2
horas	183	625	207	635	709	907	2
de	211	625	221	635	709	907	2
inicio	224	625	250	635	709	907	2
del	253	625	267	635	709	907	2
tratamiento,	270	625	324	635	709	907	2
y	328	625	333	635	709	907	2
el	336	625	344	635	709	907	2
paciente	113	637	149	647	709	907	2
se	153	637	161	647	709	907	2
mantuvo	165	637	202	647	709	907	2
afebril	206	637	234	647	709	907	2
hasta	238	637	260	647	709	907	2
su	263	637	273	647	709	907	2
traslado	276	637	311	647	709	907	2
a	314	637	318	647	709	907	2
plan-	322	637	344	647	709	907	2
ta.	113	649	124	659	709	907	2
Se	127	649	138	659	709	907	2
completó	141	649	182	659	709	907	2
tratamiento	185	649	235	659	709	907	2
antibiótico	239	649	286	659	709	907	2
durante	290	649	323	659	709	907	2
diez	326	649	344	659	709	907	2
días,	113	661	133	671	709	907	2
a	136	661	141	671	709	907	2
pesar	144	661	167	671	709	907	2
de	170	661	180	671	709	907	2
la	183	661	191	671	709	907	2
ausencia	194	661	231	671	709	907	2
de	234	661	244	671	709	907	2
gérmenes	247	661	288	671	709	907	2
en	291	661	301	671	709	907	2
el	304	661	312	671	709	907	2
L.C.R.	315	661	344	671	709	907	2
Fue	113	673	129	683	709	907	2
dado	132	673	153	683	709	907	2
de	156	673	166	683	709	907	2
alta	169	673	185	683	709	907	2
con	188	673	204	683	709	907	2
resolución	207	673	252	683	709	907	2
completa	256	673	295	683	709	907	2
del	299	673	312	683	709	907	2
cuadro	315	673	344	683	709	907	2
y	113	685	118	695	709	907	2
sin	121	685	134	695	709	907	2
secuelas	137	685	173	695	709	907	2
neurológicas.	177	685	235	695	709	907	2
DISCUSIÓN	113	721	172	731	709	907	2
Las	127	745	142	755	709	907	2
meningitis	145	745	190	755	709	907	2
tras	194	745	209	755	709	907	2
anestesia	212	745	251	755	709	907	2
espinal	254	745	284	755	709	907	2
podemos	287	745	325	755	709	907	2
cla-	328	745	344	755	709	907	2
sificarlas	113	757	152	767	709	907	2
según	155	757	179	767	709	907	2
su	182	757	192	767	709	907	2
etiología	195	757	232	767	709	907	2
en	235	757	245	767	709	907	2
tres	248	757	263	767	709	907	2
tipos:	266	757	290	767	709	907	2
sépticas,	293	757	329	767	709	907	2
ví-	332	757	344	767	709	907	2
ricas	113	769	134	779	709	907	2
y	138	769	143	779	709	907	2
asépticas.	147	769	191	779	709	907	2
Las	195	769	211	779	709	907	2
primeras	215	769	254	779	709	907	2
son	258	769	273	779	709	907	2
producidas	277	769	326	779	709	907	2
por	330	769	344	779	709	907	2
bacterias,	113	781	156	791	709	907	2
siendo	161	781	190	791	709	907	2
los	194	781	207	791	709	907	2
gérmenes	212	781	254	791	709	907	2
más	259	781	276	791	709	907	2
frecuentes	281	781	327	791	709	907	2
los	331	781	344	791	709	907	2
105	580	107	595	117	709	907	2
Streptococos	364	169	422	179	709	907	2
del	426	169	439	179	709	907	2
grupo	443	169	468	179	709	907	2
viridans	472	169	508	179	709	907	2
(principalmente	512	169	583	179	709	907	2
el	587	169	595	179	709	907	2
Streptococo	364	181	416	191	709	907	2
salivarius)	419	181	465	191	709	907	2
(2),	468	181	483	191	709	907	2
otros	487	181	508	191	709	907	2
agentes	512	181	544	191	709	907	2
implicados	547	181	595	191	709	907	2
serían:	364	193	393	203	709	907	2
Stafilococo	397	193	447	203	709	907	2
aureus,	451	193	482	203	709	907	2
Pseudomona	486	193	541	203	709	907	2
aeruginosa,	544	193	595	203	709	907	2
bacilos	364	205	394	215	709	907	2
Gram	397	205	421	215	709	907	2
-,	424	205	431	215	709	907	2
Enterococo	434	205	482	215	709	907	2
faecalis	486	205	518	215	709	907	2
y	522	205	527	215	709	907	2
la	530	205	537	215	709	907	2
Lysteria	540	205	575	215	709	907	2
mo-	578	205	595	215	709	907	2
nocytogenes.	364	217	422	227	709	907	2
Las	426	217	442	227	709	907	2
de	445	217	455	227	709	907	2
tipo	459	217	476	227	709	907	2
vírico	480	217	506	227	709	907	2
suelen	509	217	538	227	709	907	2
ser	541	217	554	227	709	907	2
de	558	217	568	227	709	907	2
curso	571	217	595	227	709	907	2
benigno	364	229	398	239	709	907	2
y	401	229	406	239	709	907	2
son	410	229	424	239	709	907	2
las	427	229	439	239	709	907	2
más	442	229	459	239	709	907	2
infrecuentes,	462	229	518	239	709	907	2
sólo	521	229	539	239	709	907	2
un	542	229	552	239	709	907	2
caso	555	229	574	239	709	907	2
des-	577	229	595	239	709	907	2
crito	364	241	384	251	709	907	2
por	389	241	403	251	709	907	2
un	408	241	419	251	709	907	2
virus	423	241	445	251	709	907	2
Coxsackie	450	241	496	251	709	907	2
B	501	241	507	251	709	907	2
(3).	512	241	528	251	709	907	2
La	532	241	543	251	709	907	2
meningitis	548	241	595	251	709	907	2
aséptica	364	253	400	263	709	907	2
sería	404	253	425	263	709	907	2
una	428	253	444	263	709	907	2
inflamación	447	253	501	263	709	907	2
meníngea	504	253	547	263	709	907	2
producida	551	253	595	263	709	907	2
por:	364	265	382	275	709	907	2
la	385	265	393	275	709	907	2
introducción	396	265	453	275	709	907	2
en	456	265	466	275	709	907	2
el	470	265	477	275	709	907	2
espacio	481	265	514	275	709	907	2
subarácnoideo	518	265	581	275	709	907	2
de	585	265	595	275	709	907	2
cuerpos	364	277	397	287	709	907	2
extraños,	400	277	439	287	709	907	2
detergentes,	442	277	493	287	709	907	2
reacciones	496	277	541	287	709	907	2
químicas	544	277	582	287	709	907	2
de	585	277	595	287	709	907	2
los	364	289	377	299	709	907	2
componentes	381	289	440	299	709	907	2
de	444	289	454	299	709	907	2
la	459	289	467	299	709	907	2
mezcla	472	289	503	299	709	907	2
inyectada,	507	289	553	299	709	907	2
procedi-	558	289	595	299	709	907	2
mientos	364	301	397	311	709	907	2
traumáticos	401	301	450	311	709	907	2
de	453	301	463	311	709	907	2
punción,	466	301	503	311	709	907	2
agravamiento	506	301	564	311	709	907	2
de	567	301	577	311	709	907	2
una	580	301	595	311	709	907	2
enfermedad	364	313	415	323	709	907	2
neurológica	418	313	469	323	709	907	2
previa,	473	313	503	323	709	907	2
e	506	313	511	323	709	907	2
incluso	514	313	545	323	709	907	2
por	549	313	563	323	709	907	2
fárma-	566	313	595	323	709	907	2
cos	364	325	378	335	709	907	2
administrados	381	325	440	335	709	907	2
vía	443	325	456	335	709	907	2
sistémica	459	325	498	335	709	907	2
(aines,	501	325	529	335	709	907	2
ranitidina,	532	325	576	335	709	907	2
car-	579	325	595	335	709	907	2
bamacepina,	364	337	420	347	709	907	2
azatioprina…)	427	337	491	347	709	907	2
(4).	499	337	514	347	709	907	2
Esta	522	337	541	347	709	907	2
meningitis	548	337	595	347	709	907	2
química	364	349	399	359	709	907	2
fue	403	349	417	359	709	907	2
muy	420	349	439	359	709	907	2
frecuente	443	349	484	359	709	907	2
en	488	349	498	359	709	907	2
la	501	349	509	359	709	907	2
década	512	349	543	359	709	907	2
de	546	349	556	359	709	907	2
los	560	349	573	359	709	907	2
cua-	576	349	595	359	709	907	2
renta	364	361	386	371	709	907	2
(un	389	361	404	371	709	907	2
caso	407	361	426	371	709	907	2
cada	430	361	450	371	709	907	2
cuatrocientas	453	361	512	371	709	907	2
anestesias	515	361	560	371	709	907	2
espina-	563	361	595	371	709	907	2
les)	364	373	380	383	709	907	2
pero	387	373	407	383	709	907	2
actualmente	414	373	468	383	709	907	2
ha	475	373	485	383	709	907	2
disminuido	492	373	542	383	709	907	2
mucho	549	373	578	383	709	907	2
su	586	373	595	383	709	907	2
incidencia,	364	385	413	395	709	907	2
gracias	417	385	448	395	709	907	2
a	452	385	456	395	709	907	2
los	460	385	472	395	709	907	2
avances	476	385	511	395	709	907	2
en	514	385	524	395	709	907	2
los	528	385	541	395	709	907	2
métodos	544	385	581	395	709	907	2
de	585	385	595	395	709	907	2
esterilización,	364	397	424	407	709	907	2
los	428	397	440	407	709	907	2
equipos	443	397	476	407	709	907	2
desechables,	479	397	533	407	709	907	2
y	536	397	541	407	709	907	2
los	544	397	557	407	709	907	2
estudios	560	397	595	407	709	907	2
de	364	409	374	419	709	907	2
conservantes	377	409	433	419	709	907	2
de	436	409	446	419	709	907	2
anestésicos	450	409	499	419	709	907	2
locales	502	409	532	419	709	907	2
(5).	535	409	551	419	709	907	2
La	378	421	389	431	709	907	2
patogenia	393	421	435	431	709	907	2
de	438	421	448	431	709	907	2
las	452	421	464	431	709	907	2
meningitis	467	421	514	431	709	907	2
infecciosas	517	421	566	431	709	907	2
puede	569	421	595	431	709	907	2
ser	364	433	376	443	709	907	2
endógena	380	433	421	443	709	907	2
ó	424	433	429	443	709	907	2
exógena.	432	433	471	443	709	907	2
El	474	433	483	443	709	907	2
primer	486	433	515	443	709	907	2
caso	518	433	537	443	709	907	2
sería	540	433	561	443	709	907	2
cuando	564	433	595	443	709	907	2
la	364	445	372	455	709	907	2
punción	375	445	410	455	709	907	2
se	413	445	422	455	709	907	2
realiza	425	445	454	455	709	907	2
durante	458	445	490	455	709	907	2
un	493	445	504	455	709	907	2
periodo	507	445	540	455	709	907	2
de	544	445	553	455	709	907	2
bacterie-	557	445	595	455	709	907	2
mia,	364	457	383	467	709	907	2
en	387	457	397	467	709	907	2
relación	402	457	438	467	709	907	2
con	442	457	457	467	709	907	2
el	462	457	469	467	709	907	2
sangrado	474	457	514	467	709	907	2
provocado	518	457	564	467	709	907	2
por	569	457	583	467	709	907	2
la	587	457	595	467	709	907	2
aguja	364	469	387	479	709	907	2
que	391	469	406	479	709	907	2
provocaría	410	469	456	479	709	907	2
el	460	469	467	479	709	907	2
acceso	471	469	500	479	709	907	2
de	503	469	513	479	709	907	2
gérmenes	516	469	558	479	709	907	2
al	561	469	569	479	709	907	2
espa-	572	469	595	479	709	907	2
cio	364	481	377	491	709	907	2
subaracnoideo.	380	481	443	491	709	907	2
Esta	446	481	464	491	709	907	2
vía	467	481	480	491	709	907	2
es	483	481	492	491	709	907	2
muy	495	481	513	491	709	907	2
inusual,	516	481	549	491	709	907	2
ya	552	481	562	491	709	907	2
que	565	481	580	491	709	907	2
es-	583	481	595	491	709	907	2
tá	364	493	372	503	709	907	2
demostrado	379	493	431	503	709	907	2
que	438	493	454	503	709	907	2
la	461	493	469	503	709	907	2
incidencia	477	493	523	503	709	907	2
de	530	493	540	503	709	907	2
meningitis	548	493	595	503	709	907	2
post-punción	364	505	420	515	709	907	2
en	423	505	432	515	709	907	2
pacientes	436	505	475	515	709	907	2
bacteriémicos	478	505	538	515	709	907	2
no	541	505	551	515	709	907	2
difiere	554	505	582	515	709	907	2
de	585	505	595	515	709	907	2
la	364	517	372	527	709	907	2
que	375	517	390	527	709	907	2
se	394	517	402	527	709	907	2
espera	406	517	433	527	709	907	2
que	437	517	452	527	709	907	2
ocurra	455	517	483	527	709	907	2
de	486	517	496	527	709	907	2
forma	499	517	525	527	709	907	2
espontánea	528	517	576	527	709	907	2
(6).	580	517	595	527	709	907	2
Las	364	529	379	539	709	907	2
de	384	529	394	539	709	907	2
origen	398	529	426	539	709	907	2
exógeno	430	529	467	539	709	907	2
son	471	529	486	539	709	907	2
más	491	529	508	539	709	907	2
frecuentes	512	529	558	539	709	907	2
y	562	529	567	539	709	907	2
como	571	529	595	539	709	907	2
mecanismos	364	541	418	551	709	907	2
responsables	421	541	478	551	709	907	2
podemos	481	541	520	551	709	907	2
citar:	524	541	547	551	709	907	2
la	551	541	558	551	709	907	2
falta	562	541	582	551	709	907	2
de	585	541	595	551	709	907	2
asepsia	364	553	395	563	709	907	2
del	399	553	412	563	709	907	2
personal	415	553	452	563	709	907	2
durante	455	553	488	563	709	907	2
el	491	553	499	563	709	907	2
procedimiento	502	553	565	563	709	907	2
(7),	569	553	584	563	709	907	2
la	587	553	595	563	709	907	2
desinfección	364	565	418	575	709	907	2
inadecuada	421	565	469	575	709	907	2
del	472	565	485	575	709	907	2
de	513	565	523	575	709	907	2
punción	526	565	560	575	709	907	2
(8,1),	564	565	587	575	709	907	2
y	590	565	595	575	709	907	2
la	364	577	371	587	709	907	2
contaminación	375	577	437	587	709	907	2
de	440	577	450	587	709	907	2
los	453	577	465	587	709	907	2
productos	468	577	510	587	709	907	2
desinfectantes	513	577	574	587	709	907	2
ó	577	577	582	587	709	907	2
de	585	577	595	587	709	907	2
los	364	589	376	599	709	907	2
fármacos	380	589	419	599	709	907	2
empleados.	422	589	471	599	709	907	2
En	378	601	390	611	709	907	2
cuanto	394	601	423	611	709	907	2
a	427	601	431	611	709	907	2
la	435	601	443	611	709	907	2
clínica,	447	601	480	611	709	907	2
la	484	601	491	611	709	907	2
meningitis	495	601	542	611	709	907	2
aséptica	546	601	582	611	709	907	2
se	586	601	595	611	709	907	2
manifiesta	364	613	409	623	709	907	2
por	413	613	427	623	709	907	2
fiebre,	430	613	458	623	709	907	2
cefalea	462	613	492	623	709	907	2
de	496	613	505	623	709	907	2
localización	509	613	562	623	709	907	2
occipi-	565	613	595	623	709	907	2
tal,	364	625	378	635	709	907	2
confusión,	381	625	426	635	709	907	2
fotofobia,	430	625	472	635	709	907	2
alteración	476	625	519	635	709	907	2
del	522	625	535	635	709	907	2
nivel	538	625	560	635	709	907	2
de	563	625	573	635	709	907	2
con-	576	625	595	635	709	907	2
ciencia,	364	637	398	647	709	907	2
rigidez	401	637	431	647	709	907	2
de	435	637	445	647	709	907	2
nuca,	448	637	471	647	709	907	2
signos	475	637	502	647	709	907	2
meníngeos	506	637	552	647	709	907	2
e	556	637	560	647	709	907	2
incluso	564	637	595	647	709	907	2
convulsiones.	364	649	423	659	709	907	2
Tiene	426	649	450	659	709	907	2
un	453	649	463	659	709	907	2
comienzo	466	649	508	659	709	907	2
agudo	511	649	537	659	709	907	2
dentro	540	649	567	659	709	907	2
de	570	649	580	659	709	907	2
las	583	649	595	659	709	907	2
veinticuatro-cuarenta	364	661	457	671	709	907	2
y	460	661	465	671	709	907	2
ocho	468	661	489	671	709	907	2
siguientes	492	661	536	671	709	907	2
a	539	661	543	671	709	907	2
la	547	661	554	671	709	907	2
punción.	557	661	595	671	709	907	2
Clásicamente	364	673	423	683	709	907	2
es	427	673	436	683	709	907	2
autolimitada	439	673	495	683	709	907	2
y	499	673	504	683	709	907	2
de	507	673	517	683	709	907	2
buen	521	673	542	683	709	907	2
pronóstico.	545	673	595	683	709	907	2
El	364	685	373	695	709	907	2
líquido	377	685	408	695	709	907	2
cefalorraquídeo	411	685	480	695	709	907	2
en	483	685	493	695	709	907	2
un	496	685	507	695	709	907	2
primer	510	685	539	695	709	907	2
momento	542	685	583	695	709	907	2
es	586	685	595	695	709	907	2
turbio	364	697	390	707	709	907	2
con	394	697	409	707	709	907	2
una	413	697	428	707	709	907	2
marcada	431	697	468	707	709	907	2
pleocitosis	472	697	519	707	709	907	2
y	523	697	528	707	709	907	2
predominio	531	697	582	707	709	907	2
de	585	697	595	707	709	907	2
polimorfonucleares	364	709	449	719	709	907	2
(5),	452	709	467	719	709	907	2
las	471	709	483	719	709	907	2
proteínas	486	709	526	719	709	907	2
están	529	709	552	719	709	907	2
aumenta-	555	709	595	719	709	907	2
das	364	721	378	731	709	907	2
y	382	721	386	731	709	907	2
la	390	721	398	731	709	907	2
glucosa	401	721	434	731	709	907	2
normal	437	721	468	731	709	907	2
ó	471	721	476	731	709	907	2
disminuida,	480	721	531	731	709	907	2
posteriormen-	534	721	595	731	709	907	2
te	364	733	372	743	709	907	2
puede	376	733	402	743	709	907	2
haber	407	733	431	743	709	907	2
un	436	733	446	743	709	907	2
predominio	451	733	502	743	709	907	2
de	506	733	516	743	709	907	2
mononucleares	521	733	588	743	709	907	2
,	592	733	595	743	709	907	2
normalizándose	364	745	432	755	709	907	2
a	435	745	440	755	709	907	2
la	443	745	451	755	709	907	2
semana.	454	745	489	755	709	907	2
De	492	745	504	755	709	907	2
todas	507	745	530	755	709	907	2
maneras	533	745	569	755	709	907	2
el	572	745	579	755	709	907	2
es-	583	745	595	755	709	907	2
tudio	364	757	386	767	709	907	2
citoquímico	389	757	439	767	709	907	2
no	443	757	453	767	709	907	2
es	456	757	465	767	709	907	2
diagnóstico	468	757	517	767	709	907	2
y	520	757	525	767	709	907	2
la	528	757	535	767	709	907	2
confirmación	538	757	595	767	709	907	2
viene	364	769	387	779	709	907	2
dada	391	769	411	779	709	907	2
por	414	769	428	779	709	907	2
la	431	769	439	779	709	907	2
ausencia	442	769	480	779	709	907	2
de	483	769	493	779	709	907	2
microorganismos	496	769	571	779	709	907	2
en	574	769	584	779	709	907	2
el	587	769	595	779	709	907	2
GRAM	364	781	395	791	709	907	2
y	398	781	403	791	709	907	2
cultivo	407	781	437	791	709	907	2
(9,10).	440	781	469	791	709	907	2
106	113	107	128	117	709	907	3
A.	139	107	148	117	709	907	3
L.	151	107	159	117	709	907	3
VÁZQUEZ-MARTÍNEZ	162	107	263	117	709	907	3
ET	266	107	278	117	709	907	3
AL.	280	107	296	117	709	907	3
La	130	169	141	179	709	907	3
meningitis	145	169	192	179	709	907	3
séptica	195	169	226	179	709	907	3
cursa	230	169	253	179	709	907	3
con	256	169	272	179	709	907	3
la	275	169	283	179	709	907	3
misma	287	169	315	179	709	907	3
sinto-	319	169	344	179	709	907	3
matología	113	181	156	191	709	907	3
y	160	181	165	191	709	907	3
su	168	181	178	191	709	907	3
presentación	181	181	236	191	709	907	3
es	240	181	249	191	709	907	3
generalmente	252	181	311	191	709	907	3
rápida,	314	181	344	191	709	907	3
aunque	113	193	145	203	709	907	3
puede	149	193	175	203	709	907	3
retardarse	179	193	223	203	709	907	3
hasta	228	193	250	203	709	907	3
treinta	255	193	283	203	709	907	3
días	288	193	305	203	709	907	3
(11).	309	193	330	203	709	907	3
El	335	193	344	203	709	907	3
L.C.R	113	205	139	215	709	907	3
es	143	205	152	215	709	907	3
turbio	155	205	181	215	709	907	3
con	185	205	200	215	709	907	3
abundantes	203	205	252	215	709	907	3
polimorfonucleares,	256	205	344	215	709	907	3
proteinorraquia	113	217	182	227	709	907	3
y	186	217	191	227	709	907	3
glucosa	194	217	228	227	709	907	3
disminuida	232	217	281	227	709	907	3
hasta	285	217	308	227	709	907	3
un	311	217	322	227	709	907	3
cua-	325	217	344	227	709	907	3
renta	113	229	135	239	709	907	3
ó	141	229	146	239	709	907	3
cincuenta	152	229	195	239	709	907	3
por	201	229	216	239	709	907	3
ciento	222	229	249	239	709	907	3
de	255	229	265	239	709	907	3
la	271	229	279	239	709	907	3
glucemia.	285	229	329	239	709	907	3
El	335	229	344	239	709	907	3
GRAM	113	241	144	251	709	907	3
y	148	241	153	251	709	907	3
el	156	241	164	251	709	907	3
cultivo	168	241	198	251	709	907	3
muestran	202	241	241	251	709	907	3
crecimiento	245	241	297	251	709	907	3
de	300	241	310	251	709	907	3
gérme-	314	241	344	251	709	907	3
nes,	113	253	130	263	709	907	3
la	133	253	140	263	709	907	3
sensibilidad	143	253	194	263	709	907	3
de	197	253	206	263	709	907	3
esta	209	253	226	263	709	907	3
última	229	253	256	263	709	907	3
prueba	259	253	287	263	709	907	3
es	290	253	299	263	709	907	3
mayor	302	253	328	263	709	907	3
del	331	253	344	263	709	907	3
ochenta	113	265	147	275	709	907	3
por	150	265	164	275	709	907	3
ciento,	167	265	197	275	709	907	3
mientras	200	265	237	275	709	907	3
que	240	265	255	275	709	907	3
el	259	265	266	275	709	907	3
GRAM	270	265	301	275	709	907	3
es	304	265	313	275	709	907	3
positi-	316	265	344	275	709	907	3
vo	113	277	123	287	709	907	3
en	127	277	137	287	709	907	3
más	140	277	157	287	709	907	3
del	160	277	173	287	709	907	3
setenta	176	277	206	287	709	907	3
por	209	277	224	287	709	907	3
ciento	227	277	253	287	709	907	3
de	257	277	266	287	709	907	3
los	270	277	282	287	709	907	3
pacientes	285	277	326	287	709	907	3
que	329	277	344	287	709	907	3
no	113	289	123	299	709	907	3
recibieron	127	289	171	299	709	907	3
antibióticos	174	289	225	299	709	907	3
previos.	229	289	263	299	709	907	3
El	127	301	136	311	709	907	3
diagnóstico	140	301	189	311	709	907	3
diferencial	192	301	239	311	709	907	3
debe	242	301	262	311	709	907	3
plantearse	265	301	309	311	709	907	3
entre	312	301	333	311	709	907	3
la	337	301	344	311	709	907	3
meningitis	113	313	161	323	709	907	3
séptica,	165	313	200	323	709	907	3
aséptica,	204	313	244	323	709	907	3
viral,	248	313	272	323	709	907	3
la	276	313	284	323	709	907	3
cefalea	289	313	321	323	709	907	3
pos-	325	313	344	323	709	907	3
tpunción	113	325	152	335	709	907	3
y	156	325	161	335	709	907	3
el	164	325	172	335	709	907	3
hematoma	176	325	221	335	709	907	3
meníngeo.	225	325	271	335	709	907	3
La	275	325	286	335	709	907	3
cefalea	290	325	322	335	709	907	3
pos-	325	325	344	335	709	907	3
tpunción	113	337	152	347	709	907	3
suele	161	337	184	347	709	907	3
ser	192	337	205	347	709	907	3
postural	214	337	250	347	709	907	3
(12),	259	337	280	347	709	907	3
pulsátil,	289	337	326	347	709	907	3
de	334	337	344	347	709	907	3
localización	113	349	165	359	709	907	3
frontal,	169	349	200	359	709	907	3
comienza	204	349	244	359	709	907	3
a	248	349	252	359	709	907	3
las	255	349	267	359	709	907	3
seis	270	349	286	359	709	907	3
ó	290	349	295	359	709	907	3
doce	298	349	318	359	709	907	3
horas	321	349	344	359	709	907	3
tras	113	361	129	371	709	907	3
punción	133	361	169	371	709	907	3
y	173	361	178	371	709	907	3
no	182	361	192	371	709	907	3
va	196	361	206	371	709	907	3
acompañada	210	361	266	371	709	907	3
de	270	361	280	371	709	907	3
fiebre.	283	361	313	371	709	907	3
El	317	361	326	371	709	907	3
he-	330	361	344	371	709	907	3
matoma	113	373	148	383	709	907	3
meníngeo	151	373	193	383	709	907	3
se	197	373	206	383	709	907	3
descarta	209	373	245	383	709	907	3
por	248	373	263	383	709	907	3
el	266	373	274	383	709	907	3
examen	277	373	310	383	709	907	3
directo	314	373	344	383	709	907	3
del	113	385	126	395	709	907	3
L.C.R	129	385	155	395	709	907	3
y	159	385	164	395	709	907	3
las	167	385	179	395	709	907	3
pruebas	182	385	215	395	709	907	3
de	219	385	228	395	709	907	3
imagen.	232	385	266	395	709	907	3
La	269	385	280	395	709	907	3
meningitis	283	385	329	395	709	907	3
vi-	332	385	344	395	709	907	3
ral	113	397	125	407	709	907	3
presenta	128	397	165	407	709	907	3
unas	168	397	188	407	709	907	3
características	191	397	254	407	709	907	3
del	258	397	271	407	709	907	3
líquido	275	397	306	407	709	907	3
diferen-	309	397	344	407	709	907	3
ciales;	113	409	142	419	709	907	3
aspecto	153	409	186	419	709	907	3
claro,	197	409	223	419	709	907	3
menor	233	409	261	419	709	907	3
pleocitosis	272	409	321	419	709	907	3
sin	331	409	344	419	709	907	3
predominio	113	421	163	431	709	907	3
de	166	421	176	431	709	907	3
polimorfonucleares,	180	421	268	431	709	907	3
con	271	421	286	431	709	907	3
glucosa	290	421	323	431	709	907	3
nor-	326	421	344	431	709	907	3
mal	113	433	129	443	709	907	3
y	133	433	138	443	709	907	3
proteínas	141	433	182	443	709	907	3
normales	186	433	227	443	709	907	3
ó	230	433	235	443	709	907	3
mínimamente	239	433	299	443	709	907	3
aumenta-	303	433	344	443	709	907	3
das.	113	445	131	455	709	907	3
Lo	134	445	146	455	709	907	3
realmente	150	445	194	455	709	907	3
difícil	198	445	225	455	709	907	3
es	229	445	238	455	709	907	3
la	242	445	249	455	709	907	3
diferenciación	253	445	318	455	709	907	3
entre	322	445	344	455	709	907	3
meningitis	113	457	160	467	709	907	3
bacteriana	164	457	210	467	709	907	3
y	214	457	219	467	709	907	3
la	223	457	231	467	709	907	3
aséptica,	234	457	274	467	709	907	3
ya	277	457	287	467	709	907	3
que	291	457	306	467	709	907	3
clínica-	310	457	344	467	709	907	3
mente	113	469	139	479	709	907	3
son	142	469	157	479	709	907	3
indistinguibles	160	469	225	479	709	907	3
y	228	469	233	479	709	907	3
el	236	469	244	479	709	907	3
L.C.R	247	469	273	479	709	907	3
tras	276	469	292	479	709	907	3
una	295	469	310	479	709	907	3
aneste-	313	469	344	479	709	907	3
sia	113	481	125	491	709	907	3
espinal,	129	481	164	491	709	907	3
como	168	481	192	491	709	907	3
ya	195	481	205	491	709	907	3
demostró	209	481	250	491	709	907	3
Black	254	481	280	491	709	907	3
(13)	283	481	302	491	709	907	3
en	306	481	316	491	709	907	3
1947,	319	481	344	491	709	907	3
presenta	113	493	151	503	709	907	3
alteraciones	155	493	209	503	709	907	3
celulares	213	493	253	503	709	907	3
y	257	493	262	503	709	907	3
en	267	493	277	503	709	907	3
los	281	493	293	503	709	907	3
valores	298	493	330	503	709	907	3
de	334	493	344	503	709	907	3
glucosa	113	505	147	515	709	907	3
y	151	505	156	515	709	907	3
proteinas	160	505	201	515	709	907	3
que	205	505	221	515	709	907	3
nos	225	505	240	515	709	907	3
imposibilitan	244	505	304	515	709	907	3
su	308	505	317	515	709	907	3
diag-	321	505	344	515	709	907	3
nóstico	113	517	145	527	709	907	3
diferencial.	148	517	198	527	709	907	3
Por	202	517	217	527	709	907	3
lo	220	517	228	527	709	907	3
que	232	517	247	527	709	907	3
tendríamos	251	517	299	527	709	907	3
que	303	517	318	527	709	907	3
recu-	322	517	344	527	709	907	3
rrir	113	529	128	539	709	907	3
al	142	529	150	539	709	907	3
crecimiento	164	529	217	539	709	907	3
y/o	232	529	246	539	709	907	3
visualización	260	529	320	539	709	907	3
de	334	529	344	539	709	907	3
microrganismos	113	541	183	551	709	907	3
en	186	541	196	551	709	907	3
el	199	541	207	551	709	907	3
GRAM	210	541	242	551	709	907	3
y	245	541	250	551	709	907	3
cultivo.	253	541	286	551	709	907	3
Pero	290	541	309	551	709	907	3
incluso	313	541	344	551	709	907	3
con	113	553	129	563	709	907	3
esto	132	553	150	563	709	907	3
nos	154	553	169	563	709	907	3
surge	172	553	196	563	709	907	3
una	200	553	215	563	709	907	3
nueva	219	553	245	563	709	907	3
complicación,	248	553	311	563	709	907	3
ya	315	553	325	563	709	907	3
que	329	553	344	563	709	907	3
hay	113	565	128	575	709	907	3
que	132	565	147	575	709	907	3
tener	151	565	173	575	709	907	3
en	176	565	186	575	709	907	3
cuenta	190	565	218	575	709	907	3
que	222	565	237	575	709	907	3
el	241	565	248	575	709	907	3
no	252	565	262	575	709	907	3
aislamiento	266	565	317	575	709	907	3
de	320	565	330	575	709	907	3
un	334	565	344	575	709	907	3
germen	113	577	146	587	709	907	3
no	149	577	160	587	709	907	3
excluye	163	577	197	587	709	907	3
necesariamente	201	577	269	587	709	907	3
un	273	577	283	587	709	907	3
origen	287	577	315	587	709	907	3
infec-	318	577	344	587	709	907	3
cioso,	113	589	139	599	709	907	3
puesto	142	589	170	599	709	907	3
que	174	589	189	599	709	907	3
la	192	589	200	599	709	907	3
sensibilidad	203	589	256	599	709	907	3
de	259	589	269	599	709	907	3
estas	272	589	293	599	709	907	3
pruebas	297	589	330	599	709	907	3
no	334	589	344	599	709	907	3
es	113	601	122	611	709	907	3
del	126	601	139	611	709	907	3
cien	143	601	161	611	709	907	3
por	165	601	179	611	709	907	3
cien	183	601	202	611	709	907	3
y	205	601	210	611	709	907	3
se	214	601	223	611	709	907	3
reduce	227	601	256	611	709	907	3
con	260	601	276	611	709	907	3
el	279	601	287	611	709	907	3
uso	291	601	306	611	709	907	3
de	310	601	320	611	709	907	3
anti-	323	601	344	611	709	907	3
bióticos	113	613	148	623	709	907	3
previos	151	613	183	623	709	907	3
a	187	613	191	623	709	907	3
la	195	613	202	623	709	907	3
cirugía.	206	613	239	623	709	907	3
Esta	127	625	145	635	709	907	3
sería	149	625	169	635	709	907	3
la	172	625	179	635	709	907	3
situación	182	625	221	635	709	907	3
que	224	625	239	635	709	907	3
presentamos	242	625	296	635	709	907	3
en	299	625	308	635	709	907	3
este	312	625	328	635	709	907	3
ca-	331	625	344	635	709	907	3
so;	113	637	126	647	709	907	3
un	129	637	139	647	709	907	3
paciente	143	637	179	647	709	907	3
con	182	637	198	647	709	907	3
un	201	637	211	647	709	907	3
cuadro	215	637	244	647	709	907	3
de	247	637	257	647	709	907	3
meningitis	261	637	306	647	709	907	3
tras	310	637	325	647	709	907	3
una	329	637	344	647	709	907	3
anestesia	113	649	153	659	709	907	3
espinal	156	649	187	659	709	907	3
en	191	649	201	659	709	907	3
la	204	649	212	659	709	907	3
que	215	649	231	659	709	907	3
no	234	649	244	659	709	907	3
fue	248	649	262	659	709	907	3
posible	265	649	297	659	709	907	3
establecer	300	649	344	659	709	907	3
un	113	661	124	671	709	907	3
diagnóstico	127	661	179	671	709	907	3
etiológico	182	661	227	671	709	907	3
claro,	231	661	256	671	709	907	3
ya	260	661	270	671	709	907	3
que	273	661	289	671	709	907	3
no	293	661	303	671	709	907	3
hubo	307	661	328	671	709	907	3
vi-	332	661	344	671	709	907	3
sualización	113	673	162	683	709	907	3
de	165	673	175	683	709	907	3
gérmenes.	178	673	222	683	709	907	3
Esto	225	673	244	683	709	907	3
no	247	673	257	683	709	907	3
sería	260	673	281	683	709	907	3
relevante	284	673	323	683	709	907	3
si	326	673	333	683	709	907	3
el	337	673	344	683	709	907	3
tratamiento	113	685	164	695	709	907	3
no	168	685	179	695	709	907	3
fuese	183	685	206	695	709	907	3
primordial,	210	685	260	695	709	907	3
debemos	264	685	303	695	709	907	3
recordar	307	685	344	695	709	907	3
que	113	697	128	707	709	907	3
la	132	697	139	707	709	907	3
ausencia	143	697	180	707	709	907	3
de	184	697	194	707	709	907	3
tratamiento	197	697	247	707	709	907	3
de	250	697	260	707	709	907	3
una	264	697	279	707	709	907	3
meningitis	283	697	329	707	709	907	3
in-	332	697	344	707	709	907	3
fecciosa	113	709	149	719	709	907	3
tiene	152	709	173	719	709	907	3
consecuencias	176	709	238	719	709	907	3
nefastas.	242	709	279	719	709	907	3
La	127	721	138	731	709	907	3
actitud	141	721	171	731	709	907	3
terapéutica	174	721	222	731	709	907	3
habitual	225	721	260	731	709	907	3
es	264	721	272	731	709	907	3
la	276	721	283	731	709	907	3
cobertura	286	721	327	731	709	907	3
an-	331	721	344	731	709	907	3
tibiótica	113	733	150	743	709	907	3
amplia	154	733	184	743	709	907	3
y	189	733	194	743	709	907	3
precoz	198	733	227	743	709	907	3
una	232	733	247	743	709	907	3
vez	251	733	266	743	709	907	3
diagnosticada	271	733	332	743	709	907	3
la	336	733	344	743	709	907	3
meningitis,	113	745	162	755	709	907	3
y	165	745	170	755	709	907	3
continuación	174	745	230	755	709	907	3
hasta	233	745	256	755	709	907	3
la	259	745	267	755	709	907	3
mejoría	270	745	303	755	709	907	3
clínica	307	745	336	755	709	907	3
y	339	745	344	755	709	907	3
la	113	757	121	767	709	907	3
llegada	124	757	155	767	709	907	3
del	158	757	171	767	709	907	3
GRAM	174	757	205	767	709	907	3
y	208	757	213	767	709	907	3
cultivo	216	757	246	767	709	907	3
negativo	249	757	286	767	709	907	3
del	289	757	302	767	709	907	3
L.C.R	305	757	331	767	709	907	3
en	334	757	344	767	709	907	3
caso	113	769	132	779	709	907	3
de	136	769	146	779	709	907	3
meningitis	149	769	196	779	709	907	3
aséptica	200	769	235	779	709	907	3
(2,5).	239	769	263	779	709	907	3
Generalmente	266	769	328	779	709	907	3
los	331	769	344	779	709	907	3
síntomas	113	781	151	791	709	907	3
desaparecen	155	781	208	791	709	907	3
a	211	781	215	791	709	907	3
las	218	781	230	791	709	907	3
cuarenta	234	781	270	791	709	907	3
y	274	781	279	791	709	907	3
ocho	282	781	302	791	709	907	3
ó	306	781	311	791	709	907	3
setenta	314	781	344	791	709	907	3
Rev.	384	107	402	117	709	907	3
Soc.	405	107	422	117	709	907	3
Esp.	425	107	442	117	709	907	3
del	445	107	457	117	709	907	3
Dolor,	460	107	485	117	709	907	3
Vol.	487	107	504	117	709	907	3
15,	506	107	519	117	709	907	3
N.º	521	107	534	117	709	907	3
2,	536	107	544	117	709	907	3
Marzo	546	107	572	117	709	907	3
2008	575	107	595	117	709	907	3
y	364	169	369	179	709	907	3
dos	372	169	386	179	709	907	3
horas,	390	169	415	179	709	907	3
y	418	169	423	179	709	907	3
no	426	169	437	179	709	907	3
suele	440	169	461	179	709	907	3
haber	464	169	488	179	709	907	3
secuelas.	491	169	529	179	709	907	3
Resaltamos	532	169	581	179	709	907	3
al-	584	169	595	179	709	907	3
guna	364	181	385	191	709	907	3
actuación	388	181	429	191	709	907	3
discrepante,	433	181	485	191	709	907	3
como	488	181	512	191	709	907	3
la	515	181	522	191	709	907	3
comunicada	526	181	578	191	709	907	3
por	581	181	595	191	709	907	3
Robles	364	193	394	203	709	907	3
Romero	397	193	431	203	709	907	3
et	434	193	442	203	709	907	3
al	445	193	452	203	709	907	3
en	456	193	465	203	709	907	3
su	469	193	478	203	709	907	3
artículo	481	193	514	203	709	907	3
“Meningitis	518	193	569	203	709	907	3
asép-	572	193	595	203	709	907	3
tica	364	205	379	215	709	907	3
después	382	205	416	215	709	907	3
de	419	205	429	215	709	907	3
anestesia	432	205	470	215	709	907	3
intradural”	473	205	520	215	709	907	3
(9),	523	205	538	215	709	907	3
en	541	205	551	215	709	907	3
el	554	205	561	215	709	907	3
que	565	205	580	215	709	907	3
los	583	205	595	215	709	907	3
autores	364	217	395	227	709	907	3
deciden	398	217	432	227	709	907	3
no	435	217	445	227	709	907	3
tratar	448	217	471	227	709	907	3
con	474	217	489	227	709	907	3
antibióticos	493	217	543	227	709	907	3
una	546	217	562	227	709	907	3
menin-	565	217	595	227	709	907	3
gitis	364	229	383	239	709	907	3
con	388	229	404	239	709	907	3
un	409	229	419	239	709	907	3
L.C.R	424	229	451	239	709	907	3
patológico	455	229	503	239	709	907	3
(14.800	507	229	542	239	709	907	3
leucocitos,	546	229	595	239	709	907	3
93%	364	241	383	251	709	907	3
polimorfonucleares).	387	241	479	251	709	907	3
Sería	482	241	504	251	709	907	3
este	508	241	525	251	709	907	3
un	528	241	539	251	709	907	3
caso	542	241	561	251	709	907	3
similar	565	241	595	251	709	907	3
al	364	253	371	263	709	907	3
nuestro,	375	253	409	263	709	907	3
diagnóstico	412	253	461	263	709	907	3
de	464	253	473	263	709	907	3
meningitis	477	253	521	263	709	907	3
tras	524	253	540	263	709	907	3
punción	543	253	577	263	709	907	3
con	580	253	595	263	709	907	3
GRAM	364	265	395	275	709	907	3
y	398	265	403	275	709	907	3
cultivo	406	265	436	275	709	907	3
negativos,	439	265	484	275	709	907	3
pero	487	265	506	275	709	907	3
con	509	265	524	275	709	907	3
diferente	527	265	565	275	709	907	3
mane-	569	265	595	275	709	907	3
jo.	364	277	375	287	709	907	3
Nosotros	379	277	418	287	709	907	3
decidimos	421	277	466	287	709	907	3
antibioterapia	469	277	530	287	709	907	3
tras	534	277	549	287	709	907	3
valorar	553	277	584	287	709	907	3
el	587	277	595	287	709	907	3
posible	364	289	395	299	709	907	3
riesgo	398	289	424	299	709	907	3
de	427	289	437	299	709	907	3
un	440	289	450	299	709	907	3
origen	453	289	481	299	709	907	3
infeccioso	484	289	528	299	709	907	3
del	531	289	544	299	709	907	3
cuadro	547	289	576	299	709	907	3
me-	579	289	595	299	709	907	3
níngeo.	364	301	396	311	709	907	3
Si	399	301	408	311	709	907	3
el	411	301	418	311	709	907	3
tratamiento	422	301	471	311	709	907	3
se	474	301	483	311	709	907	3
inicia	486	301	510	311	709	907	3
de	513	301	523	311	709	907	3
inmediato	526	301	569	311	709	907	3
falle-	572	301	595	311	709	907	3
cen	364	313	379	323	709	907	3
menos	383	313	411	323	709	907	3
del	415	313	428	323	709	907	3
diez	432	313	450	323	709	907	3
por	454	313	469	323	709	907	3
ciento	473	313	500	323	709	907	3
de	504	313	514	323	709	907	3
los	517	313	530	323	709	907	3
pacientes	534	313	576	323	709	907	3
con	579	313	595	323	709	907	3
meningitis	364	325	410	335	709	907	3
bacteriana,	413	325	460	335	709	907	3
pero	463	325	482	335	709	907	3
si	485	325	492	335	709	907	3
se	495	325	504	335	709	907	3
retrasa	507	325	536	335	709	907	3
son	539	325	554	335	709	907	3
más	557	325	574	335	709	907	3
pro-	577	325	595	335	709	907	3
bable	364	337	387	347	709	907	3
las	390	337	402	347	709	907	3
secuelas	405	337	441	347	709	907	3
neurológicas	444	337	499	347	709	907	3
y	502	337	507	347	709	907	3
la	510	337	518	347	709	907	3
muerte,	521	337	553	347	709	907	3
especial-	557	337	595	347	709	907	3
mente	364	349	390	359	709	907	3
en	393	349	403	359	709	907	3
niños	406	349	430	359	709	907	3
y	433	349	438	359	709	907	3
ancianos.	441	349	482	359	709	907	3
La	378	361	389	371	709	907	3
cobertura	392	361	433	371	709	907	3
antibiótica	436	361	482	371	709	907	3
empírica	485	361	522	371	709	907	3
suele	525	361	547	371	709	907	3
ser	551	361	563	371	709	907	3
vanco-	566	361	595	371	709	907	3
micina	364	373	393	383	709	907	3
junto	397	373	419	383	709	907	3
a	422	373	427	383	709	907	3
cefalosporinas	430	373	493	383	709	907	3
de	497	373	507	383	709	907	3
tercera	510	373	540	383	709	907	3
ó	543	373	548	383	709	907	3
cuarta	551	373	578	383	709	907	3
ge-	581	373	595	383	709	907	3
neración	364	385	402	395	709	907	3
y	409	385	414	395	709	907	3
cobertura	422	385	464	395	709	907	3
para	471	385	490	395	709	907	3
Lysteria	497	385	533	395	709	907	3
en	541	385	551	395	709	907	3
aquellos	558	385	595	395	709	907	3
pacientes	364	397	406	407	709	907	3
de	411	397	421	407	709	907	3
riesgo	427	397	454	407	709	907	3
(alcohólicos,	459	397	517	407	709	907	3
inmunodeprimi-	523	397	595	407	709	907	3
dos…).	364	409	396	419	709	907	3
Posteriormente	399	409	465	419	709	907	3
debemos	468	409	506	419	709	907	3
guiarnos	509	409	547	419	709	907	3
por	550	409	564	419	709	907	3
el	567	409	575	419	709	907	3
cul-	578	409	595	419	709	907	3
tivo	364	421	381	431	709	907	3
y	384	421	389	431	709	907	3
antibiograma.	393	421	454	431	709	907	3
La	458	421	469	431	709	907	3
duración	472	421	511	431	709	907	3
del	514	421	528	431	709	907	3
tratamiento	531	421	582	431	709	907	3
en	585	421	595	431	709	907	3
caso	364	433	383	443	709	907	3
de	386	433	396	443	709	907	3
un	399	433	410	443	709	907	3
origen	413	433	441	443	709	907	3
séptico	444	433	475	443	709	907	3
es	478	433	487	443	709	907	3
de	490	433	500	443	709	907	3
diez	503	433	521	443	709	907	3
a	524	433	529	443	709	907	3
catorce	532	433	563	443	709	907	3
días.	567	433	587	443	709	907	3
Otro	378	445	398	455	709	907	3
aspecto	401	445	433	455	709	907	3
a	436	445	441	455	709	907	3
tener	444	445	465	455	709	907	3
en	468	445	478	455	709	907	3
cuenta	481	445	509	455	709	907	3
es	512	445	521	455	709	907	3
la	524	445	532	455	709	907	3
asociación	535	445	581	455	709	907	3
te-	584	445	595	455	709	907	3
rapéutica	364	457	403	467	709	907	3
de	406	457	416	467	709	907	3
corticoides	419	457	466	467	709	907	3
al	469	457	476	467	709	907	3
tratamiento	479	457	528	467	709	907	3
antibiótico,	531	457	580	467	709	907	3
es-	583	457	595	467	709	907	3
to	364	469	372	479	709	907	3
ha	376	469	386	479	709	907	3
sido	390	469	408	479	709	907	3
justificado	412	469	460	479	709	907	3
en	463	469	473	479	709	907	3
niños	477	469	501	479	709	907	3
pero	505	469	524	479	709	907	3
en	528	469	538	479	709	907	3
adultos	542	469	574	479	709	907	3
está	578	469	595	479	709	907	3
menos	364	481	392	491	709	907	3
contrastado.	395	481	448	491	709	907	3
Nosotros	452	481	491	491	709	907	3
decidimos	494	481	539	491	709	907	3
usarlos	542	481	573	491	709	907	3
para	576	481	595	491	709	907	3
cubrir	364	493	391	503	709	907	3
en	395	493	405	503	709	907	3
cierta	409	493	434	503	709	907	3
medida	438	493	470	503	709	907	3
el	474	493	482	503	709	907	3
posible	486	493	518	503	709	907	3
origen	523	493	551	503	709	907	3
irritativo	555	493	595	503	709	907	3
(aséptico)	364	505	407	515	709	907	3
de	410	505	420	515	709	907	3
la	423	505	431	515	709	907	3
meningitis.	434	505	483	515	709	907	3
En	378	517	390	527	709	907	3
cuanto	393	517	422	527	709	907	3
a	425	517	430	527	709	907	3
la	433	517	441	527	709	907	3
actitud	444	517	474	527	709	907	3
preventiva	477	517	523	527	709	907	3
podemos	527	517	566	527	709	907	3
desta-	569	517	595	527	709	907	3
car	364	529	377	539	709	907	3
como	381	529	405	539	709	907	3
necesario:	408	529	454	539	709	907	3
el	457	529	465	539	709	907	3
lavado	469	529	498	539	709	907	3
de	502	529	512	539	709	907	3
manos	515	529	544	539	709	907	3
previo	547	529	576	539	709	907	3
a	579	529	584	539	709	907	3
la	587	529	595	539	709	907	3
técnica,	364	541	398	551	709	907	3
la	401	541	409	551	709	907	3
utilización	412	541	458	551	709	907	3
de	462	541	472	551	709	907	3
mascarilla	475	541	520	551	709	907	3
facial	523	541	548	551	709	907	3
adecuada-	551	541	595	551	709	907	3
mente	364	553	390	563	709	907	3
ajustada	393	553	429	563	709	907	3
para	432	553	451	563	709	907	3
prevenir	454	553	490	563	709	907	3
la	494	553	501	563	709	907	3
dispersión	505	553	550	563	709	907	3
de	553	553	563	563	709	907	3
micro-	566	553	595	563	709	907	3
organismos	364	565	412	575	709	907	3
desde	416	565	439	575	709	907	3
la	443	565	450	575	709	907	3
cavidad	453	565	486	575	709	907	3
oral	489	565	505	575	709	907	3
y	509	565	514	575	709	907	3
vía	517	565	529	575	709	907	3
aérea	532	565	555	575	709	907	3
superior,	558	565	595	575	709	907	3
y	364	577	369	587	709	907	3
por	372	577	386	587	709	907	3
supuesto	389	577	427	587	709	907	3
el	430	577	437	587	709	907	3
uso	440	577	455	587	709	907	3
de	458	577	468	587	709	907	3
guantes	471	577	504	587	709	907	3
estériles.	507	577	545	587	709	907	3
Otra	548	577	567	587	709	907	3
medi-	570	577	595	587	709	907	3
da	364	589	374	599	709	907	3
sería	377	589	397	599	709	907	3
la	400	589	407	599	709	907	3
desinfección	410	589	464	599	709	907	3
de	467	589	477	599	709	907	3
la	480	589	487	599	709	907	3
zona	490	589	510	599	709	907	3
de	513	589	523	599	709	907	3
punción	526	589	560	599	709	907	3
con	563	589	578	599	709	907	3
bo-	581	589	595	599	709	907	3
tes	364	601	376	611	709	907	3
de	383	601	393	611	709	907	3
solución	399	601	437	611	709	907	3
antiséptica	444	601	492	611	709	907	3
de	499	601	509	611	709	907	3
un	515	601	526	611	709	907	3
solo	533	601	551	611	709	907	3
uso	558	601	573	611	709	907	3
(4),	579	601	595	611	709	907	3
evitando	364	613	401	623	709	907	3
su	404	613	413	623	709	907	3
colonización.	416	613	474	623	709	907	3
Debe	477	613	499	623	709	907	3
dejarse	502	613	532	623	709	907	3
secar	535	613	557	623	709	907	3
la	560	613	568	623	709	907	3
piel	571	613	587	623	709	907	3
y	590	613	595	623	709	907	3
luego	364	625	387	635	709	907	3
retirar	390	625	417	635	709	907	3
el	420	625	427	635	709	907	3
producto	430	625	468	635	709	907	3
para	471	625	489	635	709	907	3
prevenir	492	625	528	635	709	907	3
la	531	625	538	635	709	907	3
introducción	541	625	595	635	709	907	3
de	364	637	374	647	709	907	3
restos	377	637	403	647	709	907	3
de	407	637	417	647	709	907	3
desinfectante	420	637	479	647	709	907	3
con	482	637	498	647	709	907	3
la	501	637	509	647	709	907	3
punción	512	637	547	647	709	907	3
(14).Tam-	551	637	595	647	709	907	3
bién	364	649	382	659	709	907	3
se	385	649	394	659	709	907	3
ha	397	649	406	659	709	907	3
sugerido	409	649	446	659	709	907	3
el	449	649	456	659	709	907	3
uso	459	649	474	659	709	907	3
de	477	649	487	659	709	907	3
alcohol	490	649	521	659	709	907	3
chlorhexidina	524	649	582	659	709	907	3
en	585	649	595	659	709	907	3
lugar	364	661	386	671	709	907	3
de	390	661	400	671	709	907	3
povidona	403	661	444	671	709	907	3
iodada,	447	661	479	671	709	907	3
ya	483	661	493	671	709	907	3
que	496	661	512	671	709	907	3
aunque	515	661	546	671	709	907	3
no	550	661	560	671	709	907	3
existen	564	661	595	671	709	907	3
trabajos	364	673	398	683	709	907	3
acerca	401	673	428	683	709	907	3
de	431	673	441	683	709	907	3
su	444	673	453	683	709	907	3
utilización	457	673	502	683	709	907	3
en	505	673	515	683	709	907	3
anestesia	518	673	557	683	709	907	3
regional	560	673	595	683	709	907	3
(4),	364	685	379	695	709	907	3
si	383	685	390	695	709	907	3
se	393	685	402	695	709	907	3
ha	406	685	416	695	709	907	3
comprobado	419	685	473	695	709	907	3
que	477	685	492	695	709	907	3
reduce	495	685	524	695	709	907	3
la	528	685	535	695	709	907	3
colonización	539	685	595	695	709	907	3
y	364	697	369	707	709	907	3
la	372	697	380	707	709	907	3
sépsis	384	697	410	707	709	907	3
de	414	697	424	707	709	907	3
los	427	697	440	707	709	907	3
catéteres	444	697	483	707	709	907	3
venosos	486	697	522	707	709	907	3
cuando	525	697	557	707	709	907	3
se	560	697	569	707	709	907	3
com-	573	697	595	707	709	907	3
para	364	709	382	719	709	907	3
con	386	709	401	719	709	907	3
la	404	709	412	719	709	907	3
solución	415	709	452	719	709	907	3
iodada.	455	709	487	719	709	907	3
En	378	721	390	731	709	907	3
relación	393	721	428	731	709	907	3
con	431	721	446	731	709	907	3
los	449	721	462	731	709	907	3
equipos	465	721	499	731	709	907	3
y	502	721	507	731	709	907	3
agujas	510	721	537	731	709	907	3
utilizados	541	721	583	731	709	907	3
se	586	721	595	731	709	907	3
recomienda	364	733	416	743	709	907	3
que	419	733	435	743	709	907	3
sean	438	733	458	743	709	907	3
de	462	733	472	743	709	907	3
un	475	733	486	743	709	907	3
solo	489	733	508	743	709	907	3
uso,	511	733	530	743	709	907	3
lo	533	733	542	743	709	907	3
habitual	545	733	581	743	709	907	3
en	585	733	595	743	709	907	3
nuestro	364	745	396	755	709	907	3
medio,	400	745	429	755	709	907	3
esto	433	745	450	755	709	907	3
mismo	454	745	483	755	709	907	3
puede	486	745	512	755	709	907	3
aplicarse	516	745	555	755	709	907	3
a	558	745	563	755	709	907	3
las	566	745	578	755	709	907	3
so-	582	745	595	755	709	907	3
luciones	364	757	401	767	709	907	3
de	404	757	414	767	709	907	3
anestésicos	418	757	467	767	709	907	3
locales	471	757	502	767	709	907	3
y	505	757	510	767	709	907	3
opiodes	514	757	548	767	709	907	3
introduci-	551	757	595	767	709	907	3
dos.	364	769	382	779	709	907	3
Algunos	387	769	424	779	709	907	3
autores	429	769	461	779	709	907	3
propugnan	467	769	514	779	709	907	3
la	519	769	527	779	709	907	3
utilización	532	769	580	779	709	907	3
de	585	769	595	779	709	907	3
agujas	364	781	391	791	709	907	3
con	395	781	410	791	709	907	3
introductor	414	781	462	791	709	907	3
(15),	465	781	486	791	709	907	3
para	489	781	508	791	709	907	3
evitar	511	781	536	791	709	907	3
que	539	781	555	791	709	907	3
se	558	781	567	791	709	907	3
arras-	570	781	595	791	709	907	3
MENINGITIS	113	107	171	117	709	907	4
TRAS	174	107	199	117	709	907	4
ANESTESIA	201	107	256	117	709	907	4
ESPINAL	258	107	299	117	709	907	4
tren	113	169	130	179	709	907	4
restos	135	169	161	179	709	907	4
de	166	169	176	179	709	907	4
sustancias	181	169	226	179	709	907	4
ó	231	169	236	179	709	907	4
gérmenes	241	169	283	179	709	907	4
de	288	169	298	179	709	907	4
la	302	169	310	179	709	907	4
piel	315	169	332	179	709	907	4
al	336	169	344	179	709	907	4
L.C.R.	113	181	141	191	709	907	4
También	144	181	181	191	709	907	4
se	184	181	192	191	709	907	4
ha	195	181	205	191	709	907	4
propuesto	208	181	250	191	709	907	4
que	253	181	268	191	709	907	4
la	271	181	278	191	709	907	4
administración	281	181	344	191	709	907	4
de	113	193	123	203	709	907	4
fármacos	126	193	166	203	709	907	4
se	170	193	178	203	709	907	4
realice	182	193	211	203	709	907	4
a	215	193	219	203	709	907	4
través	223	193	249	203	709	907	4
de	252	193	262	203	709	907	4
un	265	193	276	203	709	907	4
filtro	279	193	302	203	709	907	4
(16),	305	193	326	203	709	907	4
(si-	329	193	344	203	709	907	4
milar	113	205	135	215	709	907	4
a	138	205	143	215	709	907	4
los	146	205	158	215	709	907	4
que	161	205	176	215	709	907	4
utilizamos	179	205	223	215	709	907	4
en	226	205	236	215	709	907	4
los	239	205	251	215	709	907	4
sets	254	205	270	215	709	907	4
de	273	205	283	215	709	907	4
epidural).	286	205	327	215	709	907	4
Por	330	205	344	215	709	907	4
último	113	217	141	227	709	907	4
autores	144	217	176	227	709	907	4
como	179	217	202	227	709	907	4
Videira	205	217	237	227	709	907	4
et	240	217	248	227	709	907	4
al	251	217	259	227	709	907	4
recomiendan	262	217	318	227	709	907	4
la	321	217	328	227	709	907	4
as-	332	217	344	227	709	907	4
piración	113	229	149	239	709	907	4
de	152	229	162	239	709	907	4
L.C.R	165	229	191	239	709	907	4
ó	195	229	200	239	709	907	4
permitir	203	229	238	239	709	907	4
su	242	229	251	239	709	907	4
salida	254	229	280	239	709	907	4
previa	283	229	310	239	709	907	4
a	313	229	318	239	709	907	4
la	321	229	329	239	709	907	4
in-	332	229	344	239	709	907	4
yección,	113	241	149	251	709	907	4
pues	152	241	171	251	709	907	4
podría	174	241	201	251	709	907	4
reducir	204	241	235	251	709	907	4
el	238	241	245	251	709	907	4
riesgo	248	241	274	251	709	907	4
de	277	241	287	251	709	907	4
introducción	290	241	344	251	709	907	4
de	113	253	123	263	709	907	4
agentes	126	253	159	263	709	907	4
infecciosos	162	253	211	263	709	907	4
(17).	214	253	235	263	709	907	4
CONCLUSIONES	113	289	197	299	709	907	4
Debemos	127	313	167	323	709	907	4
tener	170	313	191	323	709	907	4
en	194	313	203	323	709	907	4
cuenta	206	313	234	323	709	907	4
la	237	313	244	323	709	907	4
posibilidad	247	313	294	323	709	907	4
de	297	313	307	323	709	907	4
una	310	313	325	323	709	907	4
me-	328	313	344	323	709	907	4
ningitis	113	325	145	335	709	907	4
en	148	325	158	335	709	907	4
pacientes	161	325	201	335	709	907	4
que	204	325	219	335	709	907	4
comienzan	222	325	268	335	709	907	4
con	271	325	286	335	709	907	4
un	289	325	299	335	709	907	4
cuadro	303	325	331	335	709	907	4
de	334	325	344	335	709	907	4
cefalea,	113	337	147	347	709	907	4
fiebre	150	337	176	347	709	907	4
y	179	337	184	347	709	907	4
malestar	188	337	225	347	709	907	4
general	228	337	260	347	709	907	4
tras	263	337	279	347	709	907	4
realización	283	337	331	347	709	907	4
de	334	337	344	347	709	907	4
una	113	349	129	359	709	907	4
anestesia	132	349	172	359	709	907	4
espinal,	176	349	210	359	709	907	4
pues	214	349	234	359	709	907	4
las	237	349	250	359	709	907	4
consecuencias	253	349	317	359	709	907	4
de	320	349	330	359	709	907	4
no	334	349	344	359	709	907	4
diagnosticarla	113	361	175	371	709	907	4
y	178	361	183	371	709	907	4
tratarla	187	361	218	371	709	907	4
pueden	222	361	253	371	709	907	4
ser	256	361	269	371	709	907	4
graves.	272	361	303	371	709	907	4
Para	307	361	326	371	709	907	4
mi-	329	361	344	371	709	907	4
nimizar	113	373	146	383	709	907	4
el	149	373	156	383	709	907	4
riesgo	159	373	185	383	709	907	4
las	188	373	200	383	709	907	4
medidas	203	373	238	383	709	907	4
de	241	373	251	383	709	907	4
asepsia	254	373	285	383	709	907	4
deben	288	373	313	383	709	907	4
ser	316	373	329	383	709	907	4
es-	332	373	344	383	709	907	4
crupulosas	113	385	161	395	709	907	4
y	168	385	173	395	709	907	4
cubrir	181	385	207	395	709	907	4
todas	215	385	238	395	709	907	4
las	245	385	258	395	709	907	4
posibles	265	385	302	395	709	907	4
vías	309	385	327	395	709	907	4
de	334	385	344	395	709	907	4
inflamación	113	397	165	407	709	907	4
meníngea.	168	397	213	407	709	907	4
Si	127	409	136	419	709	907	4
en	140	409	149	419	709	907	4
este	153	409	170	419	709	907	4
caso	173	409	193	419	709	907	4
se	196	409	205	419	709	907	4
trata	208	409	228	419	709	907	4
de	231	409	241	419	709	907	4
una	245	409	260	419	709	907	4
meningitis	264	409	310	419	709	907	4
séptica	314	409	344	419	709	907	4
ó	113	421	118	431	709	907	4
aséptica	121	421	155	431	709	907	4
es	158	421	167	431	709	907	4
difícil	170	421	195	431	709	907	4
de	198	421	208	431	709	907	4
determinar,	211	421	259	431	709	907	4
pero	262	421	281	431	709	907	4
incluso	284	421	314	431	709	907	4
las	317	421	329	431	709	907	4
se-	332	421	344	431	709	907	4
gundas	113	433	144	443	709	907	4
deben	148	433	174	443	709	907	4
ser	177	433	190	443	709	907	4
tratadas	193	433	228	443	709	907	4
con	232	433	247	443	709	907	4
cobertura	251	433	293	443	709	907	4
antibiótica	297	433	344	443	709	907	4
hasta	113	445	135	455	709	907	4
la	139	445	146	455	709	907	4
mejoría	150	445	183	455	709	907	4
clínica	186	445	215	455	709	907	4
y	219	445	224	455	709	907	4
llegada	227	445	259	455	709	907	4
de	262	445	272	455	709	907	4
cultivos	275	445	310	455	709	907	4
pues	313	445	333	455	709	907	4
el	336	445	344	455	709	907	4
diagnóstico	113	457	163	467	709	907	4
diferencial	166	457	213	467	709	907	4
no	217	457	227	467	709	907	4
siempre	230	457	264	467	709	907	4
es	268	457	276	467	709	907	4
posible.	280	457	314	467	709	907	4
CORRESPONDENCIA	125	504	222	514	709	907	4
Alberto	125	516	155	526	709	907	4
L.	158	516	167	526	709	907	4
Vázquez	169	516	204	526	709	907	4
Martínez	206	516	242	526	709	907	4
C/	125	528	134	538	709	907	4
Comandante	137	528	187	538	709	907	4
Barja	190	528	212	538	709	907	4
9,	214	528	222	538	709	907	4
5º	224	528	232	538	709	907	4
A.	234	528	244	538	709	907	4
A	125	540	132	550	709	907	4
Coruña	134	540	164	550	709	907	4
Telf:617891156	125	552	188	562	709	907	4
avazmar2@hotmail.com	125	564	223	574	709	907	4
Financiación:	125	576	179	586	709	907	4
Ninguna	182	576	216	586	709	907	4
Conflictos	125	588	167	598	709	907	4
de	169	588	179	598	709	907	4
interes:	181	588	210	598	709	907	4
No	213	588	225	598	709	907	4
declarados	228	588	270	598	709	907	4
BIBLIOGRAFÍA	113	637	192	647	709	907	4
1.	113	661	121	671	709	907	4
Halaby,	130	661	161	671	709	907	4
Teysir,	163	661	190	671	709	907	4
Leyssius,	192	661	230	671	709	907	4
Aart	232	661	249	671	709	907	4
and	252	661	266	671	709	907	4
Veneman,	269	661	308	671	709	907	4
Thiemo.	310	661	344	671	709	907	4
Fatal	130	673	151	683	709	907	4
bacterial	155	673	190	683	709	907	4
meningitis	195	673	238	683	709	907	4
after	242	673	261	683	709	907	4
spinal	266	673	290	683	709	907	4
anaesthesia.	294	673	344	683	709	907	4
Scandinavian	130	685	186	695	709	907	4
Journal	189	685	220	695	709	907	4
of	224	685	232	695	709	907	4
Infectious	236	685	277	695	709	907	4
Diseases	281	685	317	695	709	907	4
2007;	321	685	344	695	709	907	4
39:3,	130	697	150	707	709	907	4
280-283.	153	697	189	707	709	907	4
107	580	107	595	117	709	907	4
2.	364	169	371	179	709	907	4
Padilla-Salazar	381	169	440	179	709	907	4
ML,	443	169	460	179	709	907	4
Romero-Pérez	462	169	519	179	709	907	4
JC,	522	169	535	179	709	907	4
López	537	169	561	179	709	907	4
G,	564	169	573	179	709	907	4
Abe-	575	169	595	179	709	907	4
lla	381	181	391	191	709	907	4
L,	393	181	402	191	709	907	4
Marañes	404	181	438	191	709	907	4
I,	440	181	446	191	709	907	4
Linares	448	181	478	191	709	907	4
M.	480	181	491	191	709	907	4
Meningitis	493	181	536	191	709	907	4
bacteriana	538	181	578	191	709	907	4
tras	581	181	595	191	709	907	4
anestesia	381	193	417	203	709	907	4
intradural.	420	193	461	203	709	907	4
Rev	463	193	480	203	709	907	4
Neurol	482	193	510	203	709	907	4
2004;	512	193	535	203	709	907	4
39:	538	193	550	203	709	907	4
398.	553	193	570	203	709	907	4
3.	364	205	371	215	709	907	4
Blaine-	381	205	411	215	709	907	4
Easley	414	205	441	215	709	907	4
R,	444	205	453	215	709	907	4
George	456	205	486	215	709	907	4
R,	489	205	498	215	709	907	4
Connors	501	205	536	215	709	907	4
D,	539	205	548	215	709	907	4
Tobias	551	205	578	215	709	907	4
JD.	581	205	595	215	709	907	4
Aseptic	381	217	411	227	709	907	4
meningitis	414	217	456	227	709	907	4
after	458	217	476	227	709	907	4
spinal	478	217	502	227	709	907	4
anesthesia	504	217	545	227	709	907	4
in	548	217	555	227	709	907	4
an	558	217	567	227	709	907	4
infant.	569	217	595	227	709	907	4
Anesthesiology	381	229	443	239	709	907	4
1999;	446	229	468	239	709	907	4
91:	471	229	484	239	709	907	4
307-10.	486	229	517	239	709	907	4
4.	364	241	371	251	709	907	4
Whiteside	381	241	423	251	709	907	4
J.	428	241	435	251	709	907	4
Meningitis	440	241	485	251	709	907	4
after	491	241	510	251	709	907	4
spinal	515	241	540	251	709	907	4
anaesthesia.	545	241	595	251	709	907	4
Anaesth	381	253	414	263	709	907	4
Analg	416	253	440	263	709	907	4
2000;	443	253	465	263	709	907	4
91:	468	253	481	263	709	907	4
763-4.	483	253	509	263	709	907	4
5.	364	265	371	275	709	907	4
Bert	381	265	398	275	709	907	4
AA,	400	265	417	275	709	907	4
Laasberg	420	265	457	275	709	907	4
LH.	459	265	475	275	709	907	4
Aseptic	477	265	508	275	709	907	4
meningitis	511	265	553	275	709	907	4
following	556	265	595	275	709	907	4
spinal	381	277	405	287	709	907	4
anesthesia.	407	277	451	287	709	907	4
Anesthesiology	453	277	515	287	709	907	4
1985;	518	277	540	287	709	907	4
62:	543	277	556	287	709	907	4
674-7.	558	277	584	287	709	907	4
6.	364	289	371	299	709	907	4
Belan	381	289	405	299	709	907	4
B,	408	289	417	299	709	907	4
Prien	421	289	442	299	709	907	4
T,	445	289	453	299	709	907	4
Van	457	289	472	299	709	907	4
Aken	475	289	497	299	709	907	4
H.	500	289	510	299	709	907	4
Spinal	514	289	540	299	709	907	4
and	543	289	558	299	709	907	4
regional	561	289	595	299	709	907	4
anestesia	381	301	417	311	709	907	4
in	420	301	428	311	709	907	4
bacteriemia.	430	301	480	311	709	907	4
Anaesthesist	482	301	533	311	709	907	4
1997;	536	301	558	311	709	907	4
46:	561	301	574	311	709	907	4
536-	577	301	595	311	709	907	4
47.	381	313	393	323	709	907	4
7.	364	325	371	335	709	907	4
Trautmann	381	325	424	335	709	907	4
M,	426	325	438	335	709	907	4
Lepper	440	325	468	335	709	907	4
PM,	470	325	487	335	709	907	4
Schmitz	489	325	522	335	709	907	4
FJ.	524	325	536	335	709	907	4
Three	538	325	561	335	709	907	4
cases	564	325	584	335	709	907	4
of	587	325	595	335	709	907	4
bacterial	381	337	417	347	709	907	4
meningitis	419	337	463	347	709	907	4
after	466	337	485	347	709	907	4
spinal	487	337	512	347	709	907	4
and	515	337	529	347	709	907	4
epidural	532	337	566	347	709	907	4
anaes-	569	337	595	347	709	907	4
thesia.	381	349	406	359	709	907	4
Eur	409	349	423	359	709	907	4
J	425	349	429	359	709	907	4
Clin	432	349	449	359	709	907	4
Microbiolol	451	349	498	359	709	907	4
Infect	500	349	524	359	709	907	4
Dis	526	349	540	359	709	907	4
2002;	542	349	564	359	709	907	4
21:	567	349	579	359	709	907	4
43-	582	349	595	359	709	907	4
5.	381	361	388	371	709	907	4
8.	364	373	371	383	709	907	4
Sato	381	373	399	383	709	907	4
S,	401	373	409	383	709	907	4
Skuragi	412	373	443	383	709	907	4
T,	445	373	453	383	709	907	4
Dan	455	373	472	383	709	907	4
K.	474	373	484	383	709	907	4
Human	486	373	516	383	709	907	4
skin	518	373	535	383	709	907	4
flora	537	373	556	383	709	907	4
as	559	373	567	383	709	907	4
poten-	569	373	595	383	709	907	4
cial	381	385	395	395	709	907	4
source	398	385	424	395	709	907	4
of	427	385	435	395	709	907	4
epidural	438	385	470	395	709	907	4
abscess.	473	385	505	395	709	907	4
Anesthesiology	507	385	570	395	709	907	4
1996;	572	385	595	395	709	907	4
85:	381	397	394	407	709	907	4
1276-82.	396	397	432	407	709	907	4
9.	364	409	371	419	709	907	4
Robles	381	409	409	419	709	907	4
M,	412	409	424	419	709	907	4
González	427	409	465	419	709	907	4
J.M,	468	409	486	419	709	907	4
De	489	409	501	419	709	907	4
las	504	409	515	419	709	907	4
Heras,	518	409	544	419	709	907	4
Rojas	547	409	571	419	709	907	4
M.A,	573	409	595	419	709	907	4
García	381	421	408	431	709	907	4
A,	410	421	420	431	709	907	4
Hurtado	422	421	455	431	709	907	4
F.	458	421	465	431	709	907	4
Meningitis	468	421	512	431	709	907	4
aséptica	514	421	547	431	709	907	4
tras	549	421	564	431	709	907	4
aneste-	566	421	595	431	709	907	4
sia	381	433	392	443	709	907	4
intradural.	394	433	435	443	709	907	4
Rev	437	433	453	443	709	907	4
Esp	456	433	471	443	709	907	4
Anestesiol	472	433	514	443	709	907	4
Reanim.	516	433	550	443	709	907	4
2000	552	433	572	443	709	907	4
May;	574	433	595	443	709	907	4
47(5):	381	445	405	455	709	907	4
226.	408	445	425	455	709	907	4
10.	364	457	376	467	709	907	4
Kasai	381	457	404	467	709	907	4
T,	407	457	415	467	709	907	4
Yaesgashi	417	457	458	467	709	907	4
K,	461	457	471	467	709	907	4
Hirose	473	457	501	467	709	907	4
M,	503	457	515	467	709	907	4
Fujita	518	457	542	467	709	907	4
T,	544	457	552	467	709	907	4
Tanaka	555	457	584	467	709	907	4
Y.	586	457	595	467	709	907	4
Aseptic	381	469	411	479	709	907	4
meningitis	414	469	456	479	709	907	4
during	459	469	485	479	709	907	4
combined	488	469	527	479	709	907	4
continuos	530	469	569	479	709	907	4
spinal	571	469	595	479	709	907	4
and	381	481	395	491	709	907	4
epidural	398	481	430	491	709	907	4
analgesia.	432	481	471	491	709	907	4
Acta	473	481	491	491	709	907	4
Anaesthesiol	493	481	544	491	709	907	4
Scand	546	481	570	491	709	907	4
2003;	573	481	595	491	709	907	4
47:	381	493	394	503	709	907	4
775-776.	396	493	432	503	709	907	4
11.	364	505	376	515	709	907	4
Ezri,	381	505	400	515	709	907	4
Szmuch	403	505	435	515	709	907	4
P,	437	505	444	515	709	907	4
Guy	447	505	464	515	709	907	4
M.	466	505	478	515	709	907	4
Delayed	480	505	513	515	709	907	4
onset	516	505	537	515	709	907	4
meningitis	539	505	581	515	709	907	4
af-	584	505	595	515	709	907	4
ter	381	517	391	527	709	907	4
spinal	393	517	417	527	709	907	4
anaesthesia.	419	517	466	527	709	907	4
Anesth	467	517	495	527	709	907	4
Analg1994;	497	517	543	527	709	907	4
79:	545	517	558	527	709	907	4
606-607.	560	517	595	527	709	907	4
12.	364	529	376	539	709	907	4
See	381	529	395	539	709	907	4
JJ,	398	529	408	539	709	907	4
Parry	410	529	432	539	709	907	4
H.	435	529	444	539	709	907	4
Bacterial	447	529	483	539	709	907	4
meningitis	485	529	527	539	709	907	4
following	530	529	569	539	709	907	4
spinal	571	529	595	539	709	907	4
anaesthesia	381	541	428	551	709	907	4
for	432	541	444	551	709	907	4
cesarean	448	541	484	551	709	907	4
section.	488	541	519	551	709	907	4
Br	524	541	534	551	709	907	4
J	538	541	542	551	709	907	4
Anaesthesia	545	541	595	551	709	907	4
1991;	381	553	404	563	709	907	4
66:	406	553	419	563	709	907	4
383-86.	421	553	452	563	709	907	4
13.	364	565	376	575	709	907	4
Black	381	565	404	575	709	907	4
MG.	407	565	426	575	709	907	4
Spinal	428	565	454	575	709	907	4
fluid	457	565	476	575	709	907	4
findings	478	565	511	575	709	907	4
in	514	565	522	575	709	907	4
spinal	524	565	548	575	709	907	4
anesthesia.	551	565	595	575	709	907	4
Anesthesiology	381	577	443	587	709	907	4
1947;	446	577	468	587	709	907	4
8:	471	577	479	587	709	907	4
382-389.	481	577	517	587	709	907	4
14.	364	589	376	599	709	907	4
Smedstad	381	589	420	599	709	907	4
G.	423	589	432	599	709	907	4
Infection	435	589	471	599	709	907	4
after	474	589	492	599	709	907	4
central	495	589	522	599	709	907	4
neuroaxial	525	589	567	599	709	907	4
block.	570	589	595	599	709	907	4
Can	381	601	397	611	709	907	4
J	400	601	403	611	709	907	4
Anaesth	405	601	438	611	709	907	4
1997;	441	601	463	611	709	907	4
44:	466	601	479	611	709	907	4
235-238.	481	601	517	611	709	907	4
15.	364	613	376	623	709	907	4
Gorce	381	613	405	623	709	907	4
P,	408	613	415	623	709	907	4
Varlet	417	613	441	623	709	907	4
C,	443	613	453	623	709	907	4
Ouaknine	455	613	494	623	709	907	4
B,	496	613	506	623	709	907	4
Pourriat	508	613	540	623	709	907	4
JL.	543	613	555	623	709	907	4
Meningi-	558	613	595	623	709	907	4
tis	381	625	390	635	709	907	4
after	393	625	411	635	709	907	4
locoregional	413	625	463	635	709	907	4
spinal	465	625	489	635	709	907	4
anesthesia.	491	625	535	635	709	907	4
Ann	537	625	554	635	709	907	4
Fr	556	625	565	635	709	907	4
Anesth	567	625	595	635	709	907	4
Reanim	381	637	412	647	709	907	4
2000;	415	637	437	647	709	907	4
19:	440	637	453	647	709	907	4
375-81.	455	637	486	647	709	907	4
16.	364	649	377	659	709	907	4
McHale	381	649	413	659	709	907	4
S,	416	649	424	659	709	907	4
Clark	427	649	449	659	709	907	4
MM.	452	649	472	659	709	907	4
Meningitis	475	649	519	659	709	907	4
after	521	649	540	659	709	907	4
spinal	542	649	567	659	709	907	4
anaes-	569	649	595	659	709	907	4
thesia.	381	661	407	671	709	907	4
Anaesthesia	409	661	457	671	709	907	4
1990;	460	661	482	671	709	907	4
45:	485	661	498	671	709	907	4
987-8.	500	661	526	671	709	907	4
17.	364	673	376	683	709	907	4
Videira	381	673	410	683	709	907	4
RLR,	412	673	434	683	709	907	4
Ruiz-Neto	436	673	477	683	709	907	4
PP,	479	673	492	683	709	907	4
Brando	494	673	523	683	709	907	4
Neto	525	673	544	683	709	907	4
M.	547	673	558	683	709	907	4
Post-spi-	560	673	595	683	709	907	4
nal	381	685	393	695	709	907	4
meningitis	397	685	440	695	709	907	4
and	444	685	458	695	709	907	4
asepsis.	462	685	494	695	709	907	4
Acta	496	685	516	695	709	907	4
Anaesthesiol	518	685	572	695	709	907	4
Scan	575	685	595	695	709	907	4
2002;	381	697	404	707	709	907	4
46:	406	697	419	707	709	907	4
639-46.	421	697	452	707	709	907	4
