ARCH	14	22	38	30	502	700	1
SOC	40	22	57	30	502	700	1
ESP	60	22	75	30	502	700	1
OFTALMOL	78	22	124	30	502	700	1
2007;	127	22	148	30	502	700	1
82:	150	22	162	30	502	700	1
133-136	165	22	195	30	502	700	1
COMUNICACIÓN	372	20	452	31	502	700	1
CORTA	454	20	488	31	502	700	1
CEGUERA	18	51	103	66	502	700	1
NOCTURNA	107	51	205	66	502	700	1
Y	210	51	222	66	502	700	1
XEROFTALMÍA	227	51	354	66	502	700	1
TRAS	359	51	404	66	502	700	1
CIRUGÍA	409	51	484	66	502	700	1
DE	149	69	172	84	502	700	1
OBESIDAD	177	69	265	84	502	700	1
MÓRBIDA	270	69	353	84	502	700	1
NIGHT	26	102	76	116	502	700	1
BLINDNESS	81	102	166	116	502	700	1
AND	170	102	202	116	502	700	1
XEROPHTHALMIA	206	102	343	116	502	700	1
AFTER	348	102	398	116	502	700	1
SURGERY	403	102	475	116	502	700	1
FOR	166	118	198	132	502	700	1
MORBID	202	118	265	132	502	700	1
OBESITY	269	118	336	132	502	700	1
LÓPEZ-RODRÍGUEZ	39	149	140	159	502	700	1
N	143	149	151	159	502	700	1
1	151	147	155	155	502	700	1
,	155	149	158	159	502	700	1
FAUS	161	149	188	159	502	700	1
F	191	149	197	159	502	700	1
1	197	147	201	155	502	700	1
,	201	149	204	159	502	700	1
SIERRA	207	149	246	159	502	700	1
J	249	149	253	159	502	700	1
1	253	147	257	155	502	700	1
,	257	149	260	159	502	700	1
BALLARÍN	263	149	318	159	502	700	1
T	321	149	328	159	502	700	1
1	328	147	332	155	502	700	1
,	332	149	335	159	502	700	1
PUEYO	338	149	374	159	502	700	1
M	377	149	387	159	502	700	1
2	387	147	391	155	502	700	1
,	391	149	394	159	502	700	1
ALBALAD	397	149	449	159	502	700	1
E	452	149	459	159	502	700	1
2	459	147	463	155	502	700	1
RESUMEN	95	188	160	200	502	700	1
ABSTRACT	339	188	409	200	502	700	1
(Arch	305	384	329	394	502	700	1
Soc	334	384	350	394	502	700	1
Esp	354	384	370	394	502	700	1
Oftalmol	375	384	414	394	502	700	1
2007;	418	384	444	394	502	700	1
82:	448	384	463	394	502	700	1
133-	467	384	488	394	502	700	1
136).	261	396	284	406	502	700	1
Palabras	14	421	56	430	502	700	1
clave:	62	421	89	430	502	700	1
Deficiencia	96	421	147	430	502	700	1
de	153	421	164	430	502	700	1
A,	170	421	181	430	502	700	1
xeroftalmía,	188	421	241	430	502	700	1
ceguera	14	433	48	443	502	700	1
nocturna,	52	433	93	443	502	700	1
obesidad	96	433	135	443	502	700	1
mórbida,	139	433	178	443	502	700	1
cirugía	181	433	212	443	502	700	1
bariá-	215	433	241	443	502	700	1
trica.	14	445	36	455	502	700	1
Key	261	421	279	430	502	700	1
words:	283	421	316	430	502	700	1
Vitamin	319	421	355	430	502	700	1
A	358	421	366	430	502	700	1
deficiency,	370	421	418	430	502	700	1
xerophthalmia,	421	421	488	430	502	700	1
night	261	433	283	443	502	700	1
blindness,	286	433	331	443	502	700	1
morbid	334	433	366	443	502	700	1
obesity,	369	433	402	443	502	700	1
bariatric	405	433	442	443	502	700	1
surgery.	445	433	480	443	502	700	1
Recibido:	14	563	45	570	502	700	1
20/6/06.	47	563	74	570	502	700	1
Aceptado:	76	563	109	570	502	700	1
30/10/07.	111	563	141	570	502	700	1
Servicio	14	572	41	579	502	700	1
de	43	572	51	579	502	700	1
Oftalmología.	53	572	97	579	502	700	1
Hospital	100	572	127	579	502	700	1
Royo	129	572	146	579	502	700	1
Villanova.	149	572	182	579	502	700	1
Zaragoza.	184	572	216	579	502	700	1
España.	218	572	243	579	502	700	1
1	14	580	17	585	502	700	1
Licenciado	21	581	57	588	502	700	1
en	59	581	66	588	502	700	1
Medicina.	69	581	101	588	502	700	1
2	14	589	17	594	502	700	1
Doctor	21	590	43	597	502	700	1
en	46	590	53	597	502	700	1
Medicina.	55	590	88	597	502	700	1
Correspondencia:	14	608	71	615	502	700	1
Nuria	14	617	32	624	502	700	1
López	35	617	55	624	502	700	1
Rodríguez	57	617	90	624	502	700	1
Hospital	14	626	41	633	502	700	1
Royo	43	626	61	633	502	700	1
Villanova	63	626	95	633	502	700	1
Avda.	14	635	34	642	502	700	1
San	36	635	48	642	502	700	1
Gregorio,	50	635	81	642	502	700	1
30	83	635	91	642	502	700	1
50015	14	644	34	651	502	700	1
Zaragoza	36	644	66	651	502	700	1
España	14	653	37	660	502	700	1
E-mail:	14	662	38	669	502	700	1
nurialpz@eresmas.com	40	662	116	669	502	700	1
LÓPEZ-RODRÍGUEZ	14	22	88	29	502	700	2
N,	90	22	98	29	502	700	2
et	100	22	106	29	502	700	2
al.	108	22	116	29	502	700	2
INTRODUCCIÓN	75	51	180	63	502	700	2
La	25	77	37	87	502	700	2
vitamina	40	77	78	87	502	700	2
A	81	77	89	87	502	700	2
es	92	77	101	87	502	700	2
una	105	77	120	87	502	700	2
vitamina	124	77	162	87	502	700	2
liposoluble	165	77	214	87	502	700	2
que	217	77	233	87	502	700	2
a	236	77	241	87	502	700	2
nivel	14	89	36	99	502	700	2
ocular	38	89	66	99	502	700	2
ayuda	69	89	95	99	502	700	2
al	98	89	106	99	502	700	2
mantenimiento	108	89	174	99	502	700	2
de	177	89	188	99	502	700	2
membranas	190	89	241	99	502	700	2
mucosas	14	101	52	111	502	700	2
y	55	101	61	111	502	700	2
desempeña	64	101	113	111	502	700	2
un	116	101	127	111	502	700	2
papel	130	101	154	111	502	700	2
muy	157	101	177	111	502	700	2
importante	180	101	227	111	502	700	2
en	231	101	241	111	502	700	2
la	14	113	22	123	502	700	2
adaptación	26	113	73	123	502	700	2
de	77	113	87	123	502	700	2
la	90	113	98	123	502	700	2
retina	102	113	127	123	502	700	2
a	130	113	135	123	502	700	2
la	139	113	147	123	502	700	2
luz.	150	113	166	123	502	700	2
Existen	170	113	203	123	502	700	2
diferen-	206	113	241	123	502	700	2
tes	14	125	26	135	502	700	2
causas	30	125	59	135	502	700	2
para	62	125	81	135	502	700	2
un	85	125	96	135	502	700	2
déficit	99	125	127	135	502	700	2
vitamínico,	131	125	180	135	502	700	2
entre	184	125	206	135	502	700	2
ellas	209	125	230	135	502	700	2
la	233	125	241	135	502	700	2
malabsorción	14	137	73	147	502	700	2
debida	76	137	105	147	502	700	2
a	108	137	113	147	502	700	2
un	116	137	127	147	502	700	2
bypass	129	137	159	147	502	700	2
intestinal	162	137	202	147	502	700	2
como	205	137	229	147	502	700	2
es	232	137	241	147	502	700	2
el	14	150	22	159	502	700	2
caso	25	150	45	159	502	700	2
del	48	150	61	159	502	700	2
paciente	64	150	101	159	502	700	2
que	104	150	120	159	502	700	2
se	123	150	132	159	502	700	2
describe.	135	150	174	159	502	700	2
CASO	79	187	115	198	502	700	2
CLÍNICO	119	187	176	198	502	700	2
Varón	25	212	51	222	502	700	2
de	54	212	65	222	502	700	2
50	67	212	78	222	502	700	2
años	81	212	102	222	502	700	2
al	104	212	112	222	502	700	2
que	115	212	131	222	502	700	2
se	134	212	143	222	502	700	2
le	146	212	154	222	502	700	2
realizó	157	212	187	222	502	700	2
en	190	212	200	222	502	700	2
enero	203	212	228	222	502	700	2
de	231	212	241	222	502	700	2
2004	14	224	36	234	502	700	2
una	40	224	56	234	502	700	2
derivación	59	224	105	234	502	700	2
biliopancreática	109	224	179	234	502	700	2
de	182	224	193	234	502	700	2
Scopinaro	196	224	241	234	502	700	2
por	14	236	29	246	502	700	2
obesidad	35	236	74	246	502	700	2
mórbida.	79	236	119	246	502	700	2
El	125	236	134	246	502	700	2
paciente	140	236	177	246	502	700	2
presenta	183	236	219	246	502	700	2
una	225	236	241	246	502	700	2
esteatosis	14	249	56	259	502	700	2
hepática	63	249	99	259	502	700	2
y	105	249	111	259	502	700	2
un	117	249	128	259	502	700	2
síndrome	134	249	175	259	502	700	2
malabsortivo.	181	249	241	259	502	700	2
Está	14	261	33	271	502	700	2
en	37	261	48	271	502	700	2
tratamiento	52	261	102	271	502	700	2
con	106	261	122	271	502	700	2
vitamina	126	261	164	271	502	700	2
B12	168	261	187	271	502	700	2
por	191	261	205	271	502	700	2
anemia	209	261	241	271	502	700	2
crónica	14	273	47	283	502	700	2
y	50	273	55	283	502	700	2
con	58	273	74	283	502	700	2
vitamina	77	273	116	283	502	700	2
K	119	273	127	283	502	700	2
por	130	273	144	283	502	700	2
una	147	273	163	283	502	700	2
actividad	166	273	206	283	502	700	2
de	209	273	220	283	502	700	2
pro-	223	273	241	283	502	700	2
trombina	14	285	54	295	502	700	2
disminuida.	57	285	109	295	502	700	2
En	25	297	37	307	502	700	2
enero	40	297	64	307	502	700	2
de	66	297	76	307	502	700	2
2006	79	297	101	307	502	700	2
se	103	297	112	307	502	700	2
le	115	297	122	307	502	700	2
realiza	125	297	154	307	502	700	2
una	156	297	172	307	502	700	2
pieloinfundibu-	174	297	241	307	502	700	2
lonefrolitotomía	14	309	84	319	502	700	2
con	87	309	102	319	502	700	2
fístula	105	309	132	319	502	700	2
urinaria	135	309	168	319	502	700	2
postoperatoria.	171	309	235	319	502	700	2
En	25	322	37	331	502	700	2
abril	40	322	60	331	502	700	2
de	63	322	74	331	502	700	2
2006	77	322	99	331	502	700	2
el	102	322	110	331	502	700	2
paciente	113	322	149	331	502	700	2
es	153	322	162	331	502	700	2
remitido	165	322	202	331	502	700	2
al	205	322	213	331	502	700	2
servi-	216	322	241	331	502	700	2
cio	14	334	28	344	502	700	2
de	32	334	42	344	502	700	2
oftalmología	47	334	103	344	502	700	2
por	107	334	122	344	502	700	2
ceguera	127	334	161	344	502	700	2
nocturna	165	334	203	344	502	700	2
de	208	334	218	344	502	700	2
pro-	223	334	241	344	502	700	2
gresión	14	346	47	356	502	700	2
en	49	346	60	356	502	700	2
3	63	346	68	356	502	700	2
meses.	71	346	100	356	502	700	2
El	103	346	113	356	502	700	2
paciente	116	346	153	356	502	700	2
además	155	346	188	356	502	700	2
refería	191	346	220	356	502	700	2
sen-	223	346	241	356	502	700	2
sación	14	358	42	368	502	700	2
de	46	358	56	368	502	700	2
cuerpo	60	358	90	368	502	700	2
extraño	94	358	126	368	502	700	2
y	130	358	136	368	502	700	2
ojo	139	358	153	368	502	700	2
rojo.	157	358	178	368	502	700	2
A	181	358	189	368	502	700	2
la	193	358	201	368	502	700	2
explora-	204	358	241	368	502	700	2
ción	14	370	33	380	502	700	2
la	37	370	45	380	502	700	2
agudeza	49	370	85	380	502	700	2
visual	89	370	116	380	502	700	2
era	120	370	133	380	502	700	2
de	137	370	148	380	502	700	2
la	152	370	160	380	502	700	2
unidad	164	370	194	380	502	700	2
en	198	370	208	380	502	700	2
ambos	212	370	241	380	502	700	2
ojos.	14	382	35	392	502	700	2
El	38	382	48	392	502	700	2
examen	52	382	86	392	502	700	2
con	89	382	105	392	502	700	2
lámpara	108	382	143	392	502	700	2
de	147	382	157	392	502	700	2
hendidura	160	382	204	392	502	700	2
mostra-	207	382	241	392	502	700	2
ba	14	394	25	404	502	700	2
un	29	394	40	404	502	700	2
BUT	44	394	66	404	502	700	2
muy	70	394	90	404	502	700	2
disminuido	94	394	143	404	502	700	2
(fig.	148	394	166	404	502	700	2
1),	170	394	182	404	502	700	2
xerosis	186	394	217	404	502	700	2
con-	221	394	241	404	502	700	2
juntival	14	407	47	416	502	700	2
y	51	407	56	416	502	700	2
manchas	59	407	98	416	502	700	2
de	101	407	111	416	502	700	2
Bitot	115	407	137	416	502	700	2
(fig.	140	407	158	416	502	700	2
2)	162	407	171	416	502	700	2
en	174	407	185	416	502	700	2
ambos	188	407	217	416	502	700	2
ojos.	220	407	241	416	502	700	2
También	14	419	52	429	502	700	2
se	56	419	65	429	502	700	2
podía	68	419	93	429	502	700	2
observar	96	419	134	429	502	700	2
observar	137	419	174	429	502	700	2
un	178	419	189	429	502	700	2
fino	192	419	210	429	502	700	2
punte-	213	419	241	429	502	700	2
ado	14	431	30	441	502	700	2
epitelial	35	431	70	441	502	700	2
conjuntivo	75	431	121	441	502	700	2
corneal	126	431	158	441	502	700	2
en	163	431	173	441	502	700	2
la	178	431	185	441	502	700	2
tinción	190	431	221	441	502	700	2
con	225	431	241	441	502	700	2
fluoresceína.	14	443	71	453	502	700	2
En	73	443	86	453	502	700	2
el	88	443	96	453	502	700	2
test	99	443	114	453	502	700	2
de	117	443	127	453	502	700	2
Schirmer	130	443	170	453	502	700	2
I	173	443	177	453	502	700	2
bajo	180	443	199	453	502	700	2
anestesia	201	443	241	453	502	700	2
Fig.	14	660	31	669	502	700	2
1:	33	660	42	669	502	700	2
Disminución	47	660	98	669	502	700	2
del	100	660	113	669	502	700	2
BUT.	115	660	137	669	502	700	2
134	14	680	32	691	502	700	2
Fig.	261	239	277	248	502	700	2
2:	280	239	288	248	502	700	2
Xerosis	293	239	323	248	502	700	2
conjuntival	326	239	371	248	502	700	2
y	374	239	378	248	502	700	2
mancha	381	239	413	248	502	700	2
de	415	239	425	248	502	700	2
Bitot.	428	239	449	248	502	700	2
se	261	273	270	283	502	700	2
observaron	275	273	323	283	502	700	2
valores	328	273	359	283	502	700	2
mayores	364	273	401	283	502	700	2
de	406	273	416	283	502	700	2
15	421	273	432	283	502	700	2
mm.	437	273	457	283	502	700	2
Oftal-	461	273	488	283	502	700	2
moscópicamente	261	285	335	295	502	700	2
se	338	285	347	295	502	700	2
apreció	350	285	383	295	502	700	2
un	386	285	397	295	502	700	2
moteado	400	285	438	295	502	700	2
blanqueci-	441	285	488	295	502	700	2
no	261	297	272	307	502	700	2
en	276	297	286	307	502	700	2
media	291	297	317	307	502	700	2
periferia	322	297	359	307	502	700	2
sin	363	297	376	307	502	700	2
afectación	380	297	425	307	502	700	2
macular	430	297	465	307	502	700	2
(fig.	469	297	488	307	502	700	2
3).	261	310	273	320	502	700	2
El	276	310	286	320	502	700	2
nivel	290	310	311	320	502	700	2
plasmático	315	310	363	320	502	700	2
de	367	310	377	320	502	700	2
retinol	381	310	409	320	502	700	2
era	413	310	427	320	502	700	2
de	430	310	441	320	502	700	2
0,07	444	310	464	320	502	700	2
mg/l	467	310	488	320	502	700	2
(nivel	261	322	286	332	502	700	2
normal	289	322	320	332	502	700	2
0,30-0,8	323	322	360	332	502	700	2
mg/l).	363	322	389	332	502	700	2
Ante	272	334	293	344	502	700	2
la	295	334	303	344	502	700	2
gravedad	306	334	346	344	502	700	2
potencial	348	334	389	344	502	700	2
del	391	334	405	344	502	700	2
cuadro	407	334	437	344	502	700	2
se	440	334	449	344	502	700	2
comien-	452	334	488	344	502	700	2
zó	261	346	271	356	502	700	2
un	275	346	286	356	502	700	2
tratamiento	291	346	341	356	502	700	2
oral	345	346	362	356	502	700	2
con	367	346	382	356	502	700	2
vitamina	387	346	425	356	502	700	2
A	430	346	437	356	502	700	2
y	442	346	447	356	502	700	2
enzimas	452	346	488	356	502	700	2
pancreáticos	261	358	316	368	502	700	2
para	319	358	338	368	502	700	2
favorecer	341	358	382	368	502	700	2
su	386	358	395	368	502	700	2
absorción	399	358	442	368	502	700	2
a	445	358	450	368	502	700	2
la	453	358	461	368	502	700	2
espe-	464	358	488	368	502	700	2
ra	261	370	269	380	502	700	2
de	274	370	284	380	502	700	2
recibir	289	370	317	380	502	700	2
tratamiento	322	370	372	380	502	700	2
intramuscular,	377	370	439	380	502	700	2
sin	444	370	457	380	502	700	2
lograr	461	370	488	380	502	700	2
apenas	261	383	291	392	502	700	2
mejoría.	294	383	330	392	502	700	2
Concomitantemente,	272	395	364	405	502	700	2
debido	371	395	401	405	502	700	2
a	408	395	413	405	502	700	2
la	420	395	428	405	502	700	2
nefrolitiasis	435	395	488	405	502	700	2
complicada	261	407	311	417	502	700	2
(absceso	316	407	353	417	502	700	2
intrarrenal),	357	407	410	417	502	700	2
al	414	407	422	417	502	700	2
paciente	426	407	462	417	502	700	2
se	466	407	476	417	502	700	2
le	480	407	488	417	502	700	2
realiza	261	419	290	429	502	700	2
una	294	419	310	429	502	700	2
nefrectomía	314	419	366	429	502	700	2
con	370	419	386	429	502	700	2
sangrado	390	419	430	429	502	700	2
intenso,	433	419	468	429	502	700	2
que	472	419	488	429	502	700	2
Fig.	261	649	277	658	502	700	2
3:	282	649	290	658	502	700	2
Moteado	295	649	331	658	502	700	2
blanquecino	336	649	385	658	502	700	2
en	390	649	399	658	502	700	2
media	404	649	429	658	502	700	2
periferia,	434	649	471	658	502	700	2
sin	476	649	488	658	502	700	2
afectación	261	660	302	669	502	700	2
macular.	305	660	341	669	502	700	2
ARCH	170	680	192	688	502	700	2
SOC	194	680	210	688	502	700	2
ESP	212	680	226	688	502	700	2
OFTALMOL	228	680	272	688	502	700	2
2007;	274	680	292	688	502	700	2
82:	294	680	305	688	502	700	2
133-136	307	680	333	688	502	700	2
Hipovitaminosis	335	22	388	29	502	700	3
A	390	22	396	29	502	700	3
tras	398	22	410	29	502	700	3
bypass	412	22	434	29	502	700	3
biliopancreático	436	22	488	29	502	700	3
requiere	14	51	51	61	502	700	3
cinco	58	51	82	61	502	700	3
concentrados	89	51	148	61	502	700	3
de	155	51	165	61	502	700	3
hematíes.	172	51	215	61	502	700	3
Tras	221	51	241	61	502	700	3
dicho	14	63	39	73	502	700	3
proceso	42	63	76	73	502	700	3
el	79	63	87	73	502	700	3
paciente	90	63	126	73	502	700	3
refiere	129	63	158	73	502	700	3
una	161	63	176	73	502	700	3
ligera	179	63	204	73	502	700	3
mejoría	207	63	241	73	502	700	3
de	14	75	25	85	502	700	3
su	29	75	39	85	502	700	3
sintomatología,	43	75	111	85	502	700	3
a	116	75	121	85	502	700	3
pesar	125	75	148	85	502	700	3
de	153	75	163	85	502	700	3
haber	167	75	192	85	502	700	3
suprimido	196	75	241	85	502	700	3
tratamiento	14	87	64	97	502	700	3
oral	67	87	84	97	502	700	3
por	87	87	102	97	502	700	3
el	105	87	113	97	502	700	3
ayuno	116	87	143	97	502	700	3
postquirúrgico.	146	87	213	97	502	700	3
Finalmente	25	100	74	110	502	700	3
se	80	100	89	110	502	700	3
le	94	100	102	110	502	700	3
administraron	107	100	168	110	502	700	3
300.000	173	100	209	110	502	700	3
UI	214	100	226	110	502	700	3
de	231	100	241	110	502	700	3
vitamina	14	112	53	122	502	700	3
A	55	112	63	122	502	700	3
intramuscular	65	112	126	122	502	700	3
consiguiendo	128	112	187	122	502	700	3
una	189	112	205	122	502	700	3
mejoría	207	112	241	122	502	700	3
inmediata	14	124	58	134	502	700	3
de	63	124	73	134	502	700	3
los	78	124	91	134	502	700	3
síntomas	96	124	135	134	502	700	3
subjetivos,	140	124	187	134	502	700	3
aunque	192	124	224	134	502	700	3
las	229	124	241	134	502	700	3
manifestaciones	14	136	88	146	502	700	3
oftalmoscópicas	96	136	171	146	502	700	3
tardaron	178	136	217	146	502	700	3
tres	224	136	241	146	502	700	3
meses	14	148	41	158	502	700	3
en	44	148	54	158	502	700	3
desaparecer.	57	148	112	158	502	700	3
DISCUSIÓN	91	185	164	197	502	700	3
El	25	211	35	221	502	700	3
bajo	39	211	58	221	502	700	3
consumo	62	211	101	221	502	700	3
de	105	211	116	221	502	700	3
vitamina	120	211	158	221	502	700	3
A	162	211	170	221	502	700	3
por	174	211	188	221	502	700	3
un	192	211	203	221	502	700	3
período	207	211	241	221	502	700	3
prolongado	14	223	64	233	502	700	3
es	68	223	77	233	502	700	3
la	81	223	89	233	502	700	3
causa	92	223	117	233	502	700	3
más	121	223	138	233	502	700	3
común	142	223	172	233	502	700	3
de	176	223	186	233	502	700	3
hipovitami-	190	223	241	233	502	700	3
nosis	14	235	37	245	502	700	3
A.	43	235	54	245	502	700	3
Sin	61	235	75	245	502	700	3
embargo,	82	235	123	245	502	700	3
la	130	235	138	245	502	700	3
carencia	144	235	181	245	502	700	3
puede	187	235	214	245	502	700	3
estar	220	235	241	245	502	700	3
influenciada	14	247	69	257	502	700	3
por	72	247	87	257	502	700	3
otros	90	247	112	257	502	700	3
factores	116	247	150	257	502	700	3
como	154	247	178	257	502	700	3
malabsorción	182	247	241	257	502	700	3
de	14	259	25	269	502	700	3
grasas	28	259	55	269	502	700	3
por	58	259	73	269	502	700	3
enfermedades	76	259	137	269	502	700	3
pancreáticas	140	259	195	269	502	700	3
o	198	259	203	269	502	700	3
cirugías	206	259	241	269	502	700	3
de	14	272	25	281	502	700	3
bypass	28	272	58	281	502	700	3
intestinal,	61	272	104	281	502	700	3
o	107	272	112	281	502	700	3
por	115	272	130	281	502	700	3
defectos	133	272	170	281	502	700	3
en	173	272	183	281	502	700	3
el	186	272	194	281	502	700	3
transporte	197	272	241	281	502	700	3
o	14	284	20	294	502	700	3
almacenaje	22	284	72	294	502	700	3
de	74	284	84	294	502	700	3
la	87	284	95	294	502	700	3
misma	97	284	127	294	502	700	3
como	129	284	154	294	502	700	3
en	156	284	166	294	502	700	3
patologías	169	284	214	294	502	700	3
hepá-	217	284	241	294	502	700	3
ticas.	14	296	37	306	502	700	3
En	25	308	37	318	502	700	3
el	40	308	48	318	502	700	3
caso	51	308	71	318	502	700	3
de	74	308	84	318	502	700	3
este	88	308	105	318	502	700	3
paciente	108	308	144	318	502	700	3
existe	148	308	173	318	502	700	3
un	176	308	187	318	502	700	3
hígado	190	308	220	318	502	700	3
gra-	223	308	241	318	502	700	3
so	14	320	24	330	502	700	3
que	29	320	45	330	502	700	3
limita	51	320	76	330	502	700	3
el	82	320	90	330	502	700	3
almacenamiento	95	320	167	330	502	700	3
y	173	320	178	330	502	700	3
un	184	320	195	330	502	700	3
síndrome	200	320	241	330	502	700	3
malabsortivo	14	332	71	342	502	700	3
con	75	332	91	342	502	700	3
esteatorrea	95	332	142	342	502	700	3
por	146	332	161	342	502	700	3
el	165	332	173	342	502	700	3
bypass	177	332	207	342	502	700	3
intesti-	210	332	241	342	502	700	3
nal,	14	344	30	354	502	700	3
lo	34	344	42	354	502	700	3
que	46	344	62	354	502	700	3
justifica	65	344	101	354	502	700	3
los	104	344	117	354	502	700	3
niveles	120	344	151	354	502	700	3
tan	155	344	168	354	502	700	3
bajos	172	344	195	354	502	700	3
de	198	344	209	354	502	700	3
retinol	212	344	241	354	502	700	3
sérico.	14	357	43	367	502	700	3
La	25	369	37	379	502	700	3
primera	41	369	75	379	502	700	3
manifestación	79	369	140	379	502	700	3
de	144	369	155	379	502	700	3
la	159	369	167	379	502	700	3
hipovitaminosis	171	369	241	379	502	700	3
A	14	381	22	391	502	700	3
suele	25	381	48	391	502	700	3
ser	51	381	64	391	502	700	3
la	68	381	76	391	502	700	3
ceguera	79	381	113	391	502	700	3
nocturna,	116	381	158	391	502	700	3
que	161	381	177	391	502	700	3
aparece	180	381	214	391	502	700	3
sobre	217	381	241	391	502	700	3
los	14	393	27	403	502	700	3
2	30	393	35	403	502	700	3
años	38	393	58	403	502	700	3
tras	60	393	76	403	502	700	3
la	79	393	87	403	502	700	3
deprivación,	90	393	144	403	502	700	3
aunque	146	393	178	403	502	700	3
con	181	393	196	403	502	700	3
el	199	393	207	403	502	700	3
uso	210	393	225	403	502	700	3
del	228	393	241	403	502	700	3
adapto-electrorretinograma	14	405	134	415	502	700	3
a	136	405	141	415	502	700	3
la	144	405	152	415	502	700	3
oscuridad	154	405	197	415	502	700	3
puede	199	405	226	415	502	700	3
ser	228	405	241	415	502	700	3
detectada	14	417	56	427	502	700	3
mucho	61	417	91	427	502	700	3
antes	97	417	119	427	502	700	3
(sobre	125	417	152	427	502	700	3
medio	157	417	185	427	502	700	3
año	190	417	206	427	502	700	3
tras	212	417	228	427	502	700	3
la	233	417	241	427	502	700	3
deprivación)	14	430	69	439	502	700	3
(1).	72	430	88	439	502	700	3
El	25	442	35	452	502	700	3
caso	38	442	57	452	502	700	3
que	61	442	77	452	502	700	3
se	80	442	89	452	502	700	3
presenta	92	442	129	452	502	700	3
es	132	442	141	452	502	700	3
un	144	442	155	452	502	700	3
cuadro	159	442	189	452	502	700	3
más	192	442	209	452	502	700	3
severo	213	442	241	452	502	700	3
con	14	454	30	464	502	700	3
importante	34	454	82	464	502	700	3
xeroftalmía	86	454	137	464	502	700	3
y	141	454	147	464	502	700	3
afectación	151	454	196	464	502	700	3
de	201	454	211	464	502	700	3
fondo	215	454	241	464	502	700	3
de	14	466	25	476	502	700	3
ojo.	29	466	45	476	502	700	3
En	49	466	61	476	502	700	3
casos	65	466	89	476	502	700	3
previos	93	466	125	476	502	700	3
descritos	129	466	168	476	502	700	3
(2,3),	172	466	196	476	502	700	3
pacientes	200	466	241	476	502	700	3
con	14	478	30	488	502	700	3
niveles	32	478	63	488	502	700	3
similares	66	478	105	488	502	700	3
de	108	478	118	488	502	700	3
retinol	121	478	149	488	502	700	3
únicamente	152	478	203	488	502	700	3
han	205	478	221	488	502	700	3
pre-	223	478	241	488	502	700	3
sentado	14	490	48	500	502	700	3
ceguera	53	490	87	500	502	700	3
nocturna,	92	490	133	500	502	700	3
por	138	490	152	500	502	700	3
lo	157	490	166	500	502	700	3
que	171	490	187	500	502	700	3
suponemos	191	490	241	500	502	700	3
que,	14	502	33	512	502	700	3
en	36	502	46	512	502	700	3
la	49	502	57	512	502	700	3
severidad	59	502	101	512	502	700	3
del	104	502	117	512	502	700	3
cuadro,	120	502	152	512	502	700	3
han	155	502	171	512	502	700	3
podido	174	502	204	512	502	700	3
interve-	207	502	241	512	502	700	3
nir	14	515	26	524	502	700	3
otros	29	515	51	524	502	700	3
factores.	54	515	91	524	502	700	3
Quizás	94	515	124	524	502	700	3
la	127	515	135	524	502	700	3
nefrolitotomía	138	515	201	524	502	700	3
y	203	515	209	524	502	700	3
el	211	515	219	524	502	700	3
pos-	222	515	241	524	502	700	3
terior	14	527	38	537	502	700	3
cuadro	42	527	72	537	502	700	3
infeccioso	76	527	122	537	502	700	3
hayan	126	527	152	537	502	700	3
generado	156	527	197	537	502	700	3
un	201	527	212	537	502	700	3
estrés	216	527	241	537	502	700	3
metabólico	14	539	63	549	502	700	3
que	69	539	85	549	502	700	3
disminuya	91	539	136	549	502	700	3
la	142	539	150	549	502	700	3
síntesis	156	539	188	549	502	700	3
proteica	194	539	230	549	502	700	3
y	235	539	241	549	502	700	3
aumente	14	551	51	561	502	700	3
el	54	551	62	561	502	700	3
catabolismo	65	551	118	561	502	700	3
de	121	551	131	561	502	700	3
proteínas	134	551	174	561	502	700	3
como	177	551	201	561	502	700	3
la	204	551	212	561	502	700	3
prote-	215	551	241	561	502	700	3
ína	14	563	28	573	502	700	3
ligada	31	563	58	573	502	700	3
al	61	563	69	573	502	700	3
retinol	72	563	101	573	502	700	3
(encargada	104	563	152	573	502	700	3
del	155	563	169	573	502	700	3
transporte	172	563	216	573	502	700	3
de	219	563	230	573	502	700	3
la	233	563	241	573	502	700	3
vitamina	261	51	299	61	502	700	3
A	302	51	310	61	502	700	3
hacia	313	51	336	61	502	700	3
los	338	51	351	61	502	700	3
tejidos	354	51	383	61	502	700	3
diana)	386	51	413	61	502	700	3
lo	416	51	425	61	502	700	3
cual	427	51	445	61	502	700	3
agrave	448	51	477	61	502	700	3
el	480	51	488	61	502	700	3
cuadro	261	63	291	73	502	700	3
de	294	63	304	73	502	700	3
hipovitaminosis	307	63	377	73	502	700	3
(4).	380	63	396	73	502	700	3
Estamos	272	75	307	85	502	700	3
asistiendo	313	75	355	85	502	700	3
a	360	75	365	85	502	700	3
un	370	75	381	85	502	700	3
aumento	386	75	422	85	502	700	3
progresivo	428	75	472	85	502	700	3
de	477	75	488	85	502	700	3
casos	261	87	284	97	502	700	3
de	286	87	297	97	502	700	3
obesidad	299	87	337	97	502	700	3
en	340	87	350	97	502	700	3
los	353	87	365	97	502	700	3
países	368	87	394	97	502	700	3
desarrollados,	396	87	455	97	502	700	3
y	458	87	463	97	502	700	3
debi-	466	87	488	97	502	700	3
do	261	100	272	110	502	700	3
al	276	100	284	110	502	700	3
fracaso	288	100	318	110	502	700	3
de	323	100	333	110	502	700	3
los	337	100	349	110	502	700	3
múltiples	354	100	393	110	502	700	3
regímenes	397	100	441	110	502	700	3
dietéticos,	445	100	488	110	502	700	3
cada	261	112	280	122	502	700	3
vez	284	112	299	122	502	700	3
se	303	112	312	122	502	700	3
recurre	316	112	345	122	502	700	3
más	349	112	367	122	502	700	3
a	370	112	375	122	502	700	3
la	379	112	387	122	502	700	3
cirugía	391	112	420	122	502	700	3
para	424	112	442	122	502	700	3
reducir	446	112	476	122	502	700	3
el	480	112	488	122	502	700	3
sobrepeso.	261	124	306	134	502	700	3
Existen	311	124	343	134	502	700	3
dos	348	124	363	134	502	700	3
tipos	368	124	389	134	502	700	3
de	394	124	404	134	502	700	3
cirugía,	409	124	441	134	502	700	3
restrictiva	446	124	488	134	502	700	3
(actúa	261	136	287	146	502	700	3
sobre	289	136	312	146	502	700	3
estómago)	314	136	358	146	502	700	3
y	360	136	366	146	502	700	3
malabsortiva	368	136	422	146	502	700	3
(bypass	424	136	456	146	502	700	3
intesti-	459	136	488	146	502	700	3
nal).	261	148	280	158	502	700	3
Esta	282	148	301	158	502	700	3
última	303	148	330	158	502	700	3
técnica	333	148	363	158	502	700	3
es	365	148	374	158	502	700	3
más	377	148	394	158	502	700	3
efectiva	397	148	429	158	502	700	3
pero	432	148	451	158	502	700	3
también	453	148	488	158	502	700	3
conlleva	261	160	296	170	502	700	3
más	298	160	315	170	502	700	3
riesgo	317	160	343	170	502	700	3
de	345	160	355	170	502	700	3
pérdida	357	160	389	170	502	700	3
de	391	160	401	170	502	700	3
proteínas,	403	160	445	170	502	700	3
minerales	447	160	488	170	502	700	3
y	261	173	266	182	502	700	3
vitaminas	269	173	310	182	502	700	3
liposolubles,	312	173	366	182	502	700	3
entre	368	173	389	182	502	700	3
ellas	392	173	411	182	502	700	3
la	414	173	422	182	502	700	3
vitamina	424	173	461	182	502	700	3
A.	464	173	474	182	502	700	3
Una	272	185	290	195	502	700	3
patología	296	185	336	195	502	700	3
como	342	185	367	195	502	700	3
la	372	185	380	195	502	700	3
xeroftalmía,	386	185	439	195	502	700	3
poco	445	185	466	195	502	700	3
fre-	472	185	488	195	502	700	3
cuente	261	197	289	207	502	700	3
en	296	197	306	207	502	700	3
países	313	197	340	207	502	700	3
desarrollados,	346	197	408	207	502	700	3
puede	414	197	440	207	502	700	3
aumentar	447	197	488	207	502	700	3
exponencialmente,	261	209	343	219	502	700	3
y	346	209	352	219	502	700	3
puesto	354	209	383	219	502	700	3
que	386	209	402	219	502	700	3
las	404	209	416	219	502	700	3
complicaciones	419	209	488	219	502	700	3
pueden	261	221	293	231	502	700	3
ser	298	221	311	231	502	700	3
potencialmente	317	221	384	231	502	700	3
graves	390	221	419	231	502	700	3
e	424	221	429	231	502	700	3
irreversible,	435	221	488	231	502	700	3
deberíamos	261	233	311	243	502	700	3
estar	316	233	336	243	502	700	3
más	341	233	358	243	502	700	3
alerta.	362	233	390	243	502	700	3
Los	394	233	410	243	502	700	3
pacientes	414	233	455	243	502	700	3
opera-	460	233	488	243	502	700	3
dos	261	245	276	255	502	700	3
deben	280	245	306	255	502	700	3
ser	309	245	322	255	502	700	3
controlados	326	245	377	255	502	700	3
conjuntamente	380	245	445	255	502	700	3
por	449	245	463	255	502	700	3
ciru-	467	245	488	255	502	700	3
janos	261	258	284	267	502	700	3
y	287	258	293	267	502	700	3
oftalmólogos	296	258	354	267	502	700	3
tras	358	258	374	267	502	700	3
los	377	258	390	267	502	700	3
primeros	393	258	432	267	502	700	3
meses	436	258	463	267	502	700	3
de	466	258	476	267	502	700	3
la	480	258	488	267	502	700	3
cirugía,	261	270	294	280	502	700	3
para	299	270	318	280	502	700	3
detectar	324	270	359	280	502	700	3
tempranamente	364	270	432	280	502	700	3
los	437	270	450	280	502	700	3
déficits	455	270	488	280	502	700	3
vitamínicos	261	282	312	292	502	700	3
y	315	282	320	292	502	700	3
valorar	323	282	354	292	502	700	3
la	357	282	365	292	502	700	3
posibilidad	368	282	417	292	502	700	3
de	419	282	430	292	502	700	3
suplementos	433	282	488	292	502	700	3
antes	261	294	283	304	502	700	3
de	287	294	298	304	502	700	3
la	302	294	310	304	502	700	3
aparición	314	294	355	304	502	700	3
de	359	294	369	304	502	700	3
los	373	294	386	304	502	700	3
síntomas.	390	294	432	304	502	700	3
Así	436	294	451	304	502	700	3
mismo,	455	294	488	304	502	700	3
previo	261	306	289	316	502	700	3
a	291	306	296	316	502	700	3
la	299	306	307	316	502	700	3
cirugía,	310	306	343	316	502	700	3
se	346	306	355	316	502	700	3
debería	357	306	390	316	502	700	3
facilitar	393	306	427	316	502	700	3
una	429	306	445	316	502	700	3
detallada	448	306	488	316	502	700	3
información	261	318	315	328	502	700	3
al	319	318	326	328	502	700	3
paciente	330	318	367	328	502	700	3
tanto	371	318	393	328	502	700	3
de	397	318	407	328	502	700	3
los	411	318	424	328	502	700	3
posibles	428	318	464	328	502	700	3
ries-	468	318	488	328	502	700	3
gos	261	330	276	340	502	700	3
oculares	281	330	318	340	502	700	3
como	322	330	347	340	502	700	3
del	352	330	365	340	502	700	3
muy	370	330	389	340	502	700	3
probable	394	330	433	340	502	700	3
tratamiento	437	330	488	340	502	700	3
posterior	261	343	300	353	502	700	3
necesario	303	343	344	353	502	700	3
para	347	343	366	353	502	700	3
prevenirlos	369	343	418	353	502	700	3
(5).	421	343	437	353	502	700	3
BIBLIOGRAFÍA	325	381	423	393	502	700	3
1.	265	404	272	412	502	700	3
Wachtmeister	278	404	327	412	502	700	3
L,	332	404	339	412	502	700	3
Bjorkhem	344	404	379	412	502	700	3
I,	384	404	389	412	502	700	3
Diczfalusy	394	404	432	412	502	700	3
U,	436	404	445	412	502	700	3
Emami	450	404	475	412	502	700	3
A.	480	404	488	412	502	700	3
Attempts	278	414	309	422	502	700	3
to	313	414	320	422	502	700	3
define	323	414	345	422	502	700	3
the	348	414	359	422	502	700	3
minimal	363	414	392	422	502	700	3
serum	396	414	418	422	502	700	3
level	421	414	438	422	502	700	3
of	441	414	448	422	502	700	3
vitamin	452	414	479	422	502	700	3
A	482	414	488	422	502	700	3
required	278	424	309	432	502	700	3
for	311	424	322	432	502	700	3
normal	324	424	350	432	502	700	3
visual	352	424	374	432	502	700	3
function	376	424	406	432	502	700	3
in	408	424	415	432	502	700	3
a	417	424	422	432	502	700	3
patient	424	424	449	432	502	700	3
with	451	424	467	432	502	700	3
seve-	469	424	488	432	502	700	3
re	278	434	285	442	502	700	3
fat	288	434	297	442	502	700	3
malabsortion.	299	434	350	442	502	700	3
Acta	352	434	368	442	502	700	3
Ophthalmol	371	434	414	442	502	700	3
(Copenh)	416	434	450	442	502	700	3
1988;	452	434	473	442	502	700	3
66:	476	434	488	442	502	700	3
341-348.	278	444	310	452	502	700	3
2.	265	454	272	462	502	700	3
Pitchon	278	454	306	462	502	700	3
E,	309	454	317	462	502	700	3
Sahli	320	454	338	462	502	700	3
O,	342	454	350	462	502	700	3
Borruat	353	454	382	462	502	700	3
FX.	385	454	398	462	502	700	3
Night	402	454	422	462	502	700	3
blindness,	425	454	461	462	502	700	3
yellow	464	454	488	462	502	700	3
vision,	278	464	302	472	502	700	3
and	305	464	319	472	502	700	3
yellow	323	464	346	472	502	700	3
skin:	350	464	368	472	502	700	3
symptoms	372	464	407	472	502	700	3
and	411	464	425	472	502	700	3
sings	429	464	447	472	502	700	3
of	451	464	458	472	502	700	3
malab-	462	464	488	472	502	700	3
sorption.	278	474	310	482	502	700	3
Klin	312	474	328	482	502	700	3
Monatsbl	330	474	364	482	502	700	3
Augenheilkd	366	474	411	482	502	700	3
2006;	413	474	434	482	502	700	3
223:	437	474	453	482	502	700	3
443-446.	455	474	488	482	502	700	3
3.	265	484	272	492	502	700	3
Apushkin	278	484	311	492	502	700	3
MA,	314	484	330	492	502	700	3
Fishman	332	484	364	492	502	700	3
GA.	367	484	381	492	502	700	3
Improvement	384	484	432	492	502	700	3
in	435	484	442	492	502	700	3
visual	445	484	466	492	502	700	3
func-	469	484	488	492	502	700	3
tion	278	494	292	502	502	700	3
and	294	494	308	502	502	700	3
fundus	310	494	334	502	502	700	3
findings	337	494	366	502	502	700	3
for	368	494	378	502	502	700	3
a	381	494	385	502	502	700	3
patient	388	494	413	502	502	700	3
with	415	494	431	502	502	700	3
vitamin	433	494	460	502	502	700	3
A-defi-	463	494	488	502	502	700	3
cient	278	504	295	512	502	700	3
retinopathy.	298	504	342	512	502	700	3
Retina	344	504	367	512	502	700	3
2005;	370	504	391	512	502	700	3
25:	393	504	405	512	502	700	3
650-652.	408	504	440	512	502	700	3
4.	265	514	272	522	502	700	3
Yarborough	278	514	321	522	502	700	3
GW,	324	514	340	522	502	700	3
Wilson	343	514	368	522	502	700	3
FA,	371	514	384	522	502	700	3
Feman	387	514	412	522	502	700	3
S,	415	514	422	522	502	700	3
Charles	425	514	453	522	502	700	3
S,	456	514	463	522	502	700	3
Chytil	466	514	488	522	502	700	3
F,	278	524	286	532	502	700	3
O´Leary	289	524	319	532	502	700	3
JP.	322	524	334	532	502	700	3
Retinopathy	337	524	381	532	502	700	3
following	384	524	418	532	502	700	3
jejunoileal	421	524	460	532	502	700	3
bypass	463	524	488	532	502	700	3
surgery:	278	534	308	542	502	700	3
report	311	534	333	542	502	700	3
of	336	534	343	542	502	700	3
a	345	534	350	542	502	700	3
case.	352	534	370	542	502	700	3
Int	373	534	383	542	502	700	3
J	385	534	389	542	502	700	3
Obes	392	534	410	542	502	700	3
1982;	413	534	434	542	502	700	3
6:	436	534	444	542	502	700	3
253-258.	446	534	479	542	502	700	3
5.	265	544	272	552	502	700	3
Lee	278	544	291	552	502	700	3
WB,	295	544	310	552	502	700	3
Hamilton	314	544	348	552	502	700	3
SM,	353	544	367	552	502	700	3
Harris	371	544	395	552	502	700	3
JP,	399	544	411	552	502	700	3
Schwab	415	544	443	552	502	700	3
IR.	447	544	458	552	502	700	3
Ocular	462	544	488	552	502	700	3
complications	278	554	328	562	502	700	3
of	333	554	340	562	502	700	3
hypovitaminosis	344	554	402	562	502	700	3
a	407	554	411	562	502	700	3
after	416	554	433	562	502	700	3
bariatric	437	554	469	562	502	700	3
sur-	473	554	488	562	502	700	3
gery.	278	564	296	572	502	700	3
Ophthalmology	299	564	355	572	502	700	3
2005;	357	564	378	572	502	700	3
112:	380	564	397	572	502	700	3
1031-1034.	399	564	441	572	502	700	3
ARCH	170	680	193	688	502	700	3
SOC	195	680	210	688	502	700	3
ESP	212	680	226	688	502	700	3
OFTALMOL	228	680	272	688	502	700	3
2007;	274	680	292	688	502	700	3
82:	295	680	305	688	502	700	3
133-136	307	680	334	688	502	700	3
135	470	680	488	691	502	700	3
