Infecciones	58	78	115	88	482	680	1
del	118	78	134	88	482	680	1
sistema	137	78	175	88	482	680	1
nervioso	178	78	223	88	482	680	1
central	226	78	262	88	482	680	1
en	265	78	278	88	482	680	1
urgencias	281	78	330	88	482	680	1
Infections	58	92	105	102	482	680	1
of	107	92	118	102	482	680	1
the	120	92	135	102	482	680	1
central	138	92	172	102	482	680	1
nervous	175	92	214	102	482	680	1
system	217	92	250	102	482	680	1
in	253	92	263	102	482	680	1
emergency	266	92	318	102	482	680	1
department	321	92	377	102	482	680	1
I.	58	120	63	128	482	680	1
Gastón,	66	120	97	128	482	680	1
J.	99	120	106	128	482	680	1
Muruzábal,	109	120	156	128	482	680	1
P.	158	120	165	128	482	680	1
Quesada,	168	120	206	128	482	680	1
E.	208	120	216	128	482	680	1
Maraví	219	120	247	128	482	680	1
RESUMEN	58	248	104	257	482	680	1
Palabras	72	464	102	470	482	680	1
clave.	107	464	127	470	482	680	1
Meningoencefalitis.	132	464	196	470	482	680	1
Abscesos	201	464	232	470	482	680	1
cerebrales.	58	472	93	478	482	680	1
VIH.	95	472	109	478	482	680	1
Sistema	111	472	136	478	482	680	1
nervioso.	138	472	168	478	482	680	1
Infecciones	170	472	206	478	482	680	1
oportu-	209	472	232	478	482	680	1
nistas.	58	480	78	486	482	680	1
ABSTRACT	255	264	307	273	482	680	1
Key	269	472	282	478	482	680	1
words.	284	472	306	478	482	680	1
Meningoencephalitis.	307	472	375	478	482	680	1
Brain	377	472	394	478	482	680	1
abscesses.	396	472	430	478	482	680	1
HIV.	255	480	268	486	482	680	1
Nervous	269	480	296	486	482	680	1
system.	298	480	323	486	482	680	1
Opportunist	324	480	364	486	482	680	1
infections.	365	480	399	486	482	680	1
An.	58	519	70	527	482	680	1
Sist.	72	519	87	527	482	680	1
Sanit.	89	519	110	527	482	680	1
Navar.	112	519	135	527	482	680	1
2008;	137	519	156	527	482	680	1
31	158	519	166	527	482	680	1
(Supl.	169	519	190	527	482	680	1
1):	192	519	201	527	482	680	1
99-113.	204	519	229	527	482	680	1
Servicio	72	551	101	558	482	680	1
de	105	551	114	558	482	680	1
Neurología.Hospital.	117	551	191	558	482	680	1
Virgen	194	551	218	558	482	680	1
del	221	551	232	558	482	680	1
Camino.	72	559	102	567	482	680	1
Pamplona.	104	559	142	567	482	680	1
An.	58	641	67	647	482	680	1
Sist.	69	641	81	647	482	680	1
Sanit.	83	641	98	647	482	680	1
Navar.	100	641	117	647	482	680	1
2008	119	641	133	647	482	680	1
Vol.	134	641	145	647	482	680	1
31,	147	641	155	647	482	680	1
Suplemento	157	641	189	647	482	680	1
1	191	641	194	647	482	680	1
Correspondencia:	256	551	323	558	482	680	1
Itziar	256	560	275	567	482	680	1
Gastón	277	560	303	567	482	680	1
Zubimendi	305	560	344	567	482	680	1
Servicio	256	569	286	576	482	680	1
de	288	569	297	576	482	680	1
Neurología	299	569	339	576	482	680	1
Hospital	256	578	287	585	482	680	1
Virgen	289	578	312	585	482	680	1
del	314	578	326	585	482	680	1
Camino	328	578	356	585	482	680	1
C/	256	587	264	594	482	680	1
Irunlarrea,	266	587	305	594	482	680	1
3	307	587	311	594	482	680	1
31011	256	596	277	603	482	680	1
Pamplona	279	596	316	603	482	680	1
Tfno.	256	605	275	612	482	680	1
848	277	605	290	612	482	680	1
422433	292	605	317	612	482	680	1
E-mail:	256	614	280	621	482	680	1
igastonz@cfnavarra.es	283	614	364	621	482	680	1
99	421	640	430	648	482	680	1
I.	52	52	56	58	482	680	2
Gastón	58	52	77	58	482	680	2
y	78	52	81	58	482	680	2
otros	83	52	97	58	482	680	2
INFECCIONES	52	78	117	87	482	680	2
DEL	120	78	138	87	482	680	2
SISTEMA	142	78	184	87	482	680	2
NERVIOSO	52	89	102	98	482	680	2
CENTRAL	106	89	151	98	482	680	2
Las	66	104	80	112	482	680	2
infecciones	85	104	132	112	482	680	2
del	137	104	149	112	482	680	2
sistema	154	104	186	112	482	680	2
nervioso	191	104	227	112	482	680	2
central	52	114	81	122	482	680	2
(SNC)	84	114	108	122	482	680	2
son	112	114	126	122	482	680	2
frecuentes	130	114	173	122	482	680	2
y	176	114	181	122	482	680	2
figuran	185	114	213	122	482	680	2
en	217	114	227	122	482	680	2
el	52	124	59	132	482	680	2
diagnóstico	63	124	110	132	482	680	2
diferencial	114	124	157	132	482	680	2
de	160	124	170	132	482	680	2
diversos	174	124	209	132	482	680	2
sín-	212	124	227	132	482	680	2
dromes	52	134	83	142	482	680	2
neurológicos.	87	134	142	142	482	680	2
Todas	147	134	171	142	482	680	2
ellas	175	134	194	142	482	680	2
necesi-	198	134	227	142	482	680	2
tan	52	144	65	152	482	680	2
una	68	144	84	152	482	680	2
asistencia	87	144	128	152	482	680	2
urgente,	131	144	164	152	482	680	2
especialmente	168	144	227	152	482	680	2
las	52	154	64	162	482	680	2
meningitis	66	154	109	162	482	680	2
bacterianas,	111	154	161	162	482	680	2
algunas	164	154	195	162	482	680	2
encefa-	198	154	227	162	482	680	2
litis	52	164	67	172	482	680	2
víricas,	69	164	99	172	482	680	2
los	101	164	113	172	482	680	2
empiemas	116	164	157	172	482	680	2
subdurales	160	164	205	172	482	680	2
o	207	164	212	172	482	680	2
los	215	164	227	172	482	680	2
abscesos	52	174	91	182	482	680	2
epidurales,	97	174	144	182	482	680	2
constituyendo	150	174	211	182	482	680	2
en	217	174	227	182	482	680	2
algunos	52	184	85	192	482	680	2
casos	91	184	115	192	482	680	2
verdaderas	121	184	168	192	482	680	2
emergencias	174	184	227	192	482	680	2
médicas	52	194	86	202	482	680	2
o	89	194	94	202	482	680	2
quirúrgicas	96	194	143	202	482	680	2
1	143	194	145	198	482	680	2
.	145	194	148	202	482	680	2
Las	66	208	80	217	482	680	2
infecciones	83	208	129	217	482	680	2
del	132	208	145	217	482	680	2
SNC	148	208	164	217	482	680	2
pueden	167	208	198	217	482	680	2
clasifi-	200	208	227	217	482	680	2
carse	52	218	74	227	482	680	2
según	78	218	102	227	482	680	2
diferentes	106	218	147	227	482	680	2
criterios:	151	218	188	227	482	680	2
según	192	218	216	227	482	680	2
la	220	218	227	227	482	680	2
forma	52	228	76	237	482	680	2
de	82	228	92	237	482	680	2
presentación	98	228	151	237	482	680	2
y	157	228	162	237	482	680	2
curso	168	228	191	237	482	680	2
clínico,	197	228	227	237	482	680	2
según	52	238	76	247	482	680	2
la	79	238	87	247	482	680	2
región	90	238	116	247	482	680	2
del	119	238	132	247	482	680	2
SNC	135	238	152	247	482	680	2
afecto	155	238	180	247	482	680	2
o	184	238	189	247	482	680	2
según	192	238	216	247	482	680	2
el	220	238	227	247	482	680	2
tipo	52	248	68	257	482	680	2
de	72	248	82	257	482	680	2
agente	85	248	112	257	482	680	2
causante.	115	248	154	257	482	680	2
Este	157	248	175	257	482	680	2
último	178	248	204	257	482	680	2
es	207	248	216	257	482	680	2
el	220	248	227	257	482	680	2
criterio	52	258	82	267	482	680	2
utilizado	87	258	123	267	482	680	2
principalmente	128	258	190	267	482	680	2
en	195	258	205	267	482	680	2
este	210	258	227	267	482	680	2
capítulo	52	268	85	277	482	680	2
para	90	268	109	277	482	680	2
desarrollar	114	268	159	277	482	680	2
las	164	268	175	277	482	680	2
infecciones	180	268	227	277	482	680	2
del	52	278	65	287	482	680	2
SNC	67	278	84	287	482	680	2
más	86	278	103	287	482	680	2
frecuentes	105	278	148	287	482	680	2
en	150	278	160	287	482	680	2
la	162	278	169	287	482	680	2
asistencia	172	278	212	287	482	680	2
clí-	215	278	227	287	482	680	2
nica	52	288	69	297	482	680	2
urgente.	72	288	105	297	482	680	2
–	66	303	71	311	482	680	2
–	66	346	71	354	482	680	2
–	66	359	71	367	482	680	2
–	66	372	71	380	482	680	2
–	66	385	71	393	482	680	2
Bacterianas.	80	303	133	311	482	680	2
Meningoencefalitis	147	303	227	311	482	680	2
agudas,	80	313	112	321	482	680	2
meningoencefalitis	115	313	192	321	482	680	2
subagu-	195	313	227	321	482	680	2
das,	80	323	97	331	482	680	2
abscesos,	102	323	142	331	482	680	2
empiema	146	323	183	331	482	680	2
subdural,	188	323	227	331	482	680	2
mielitis-absceso	80	333	146	341	482	680	2
epidural.	149	333	185	341	482	680	2
Víricas	80	346	109	354	482	680	2
Micóticas	80	359	120	367	482	680	2
Parasitarias	80	372	129	380	482	680	2
Infecciones	80	385	127	393	482	680	2
por	129	385	144	393	482	680	2
toxinas	146	385	176	393	482	680	2
bacterianas	179	385	227	393	482	680	2
MENINGOENCEFALITIS	52	408	161	417	482	680	2
BACTERIANAS	52	419	122	428	482	680	2
AGUDAS	125	419	166	428	482	680	2
Las	66	434	81	443	482	680	2
meningoencefalitis	89	434	169	443	482	680	2
bacterianas	177	434	227	443	482	680	2
agudas	52	444	81	453	482	680	2
precisan	85	444	120	453	482	680	2
atención	124	444	160	453	482	680	2
urgente	164	444	195	453	482	680	2
por	199	444	213	453	482	680	2
su	217	444	227	453	482	680	2
alta	52	454	67	463	482	680	2
morbi-mortalidad	70	454	143	463	482	680	2
a	146	454	150	463	482	680	2
pesar	154	454	177	463	482	680	2
del	180	454	192	463	482	680	2
descen-	195	454	227	463	482	680	2
so	52	464	62	473	482	680	2
de	64	464	74	473	482	680	2
ésta	77	464	94	473	482	680	2
en	97	464	107	473	482	680	2
los	109	464	121	473	482	680	2
últimos	124	464	155	473	482	680	2
años.	158	464	179	473	482	680	2
La	182	464	192	473	482	680	2
mortali-	195	464	227	473	482	680	2
dad	52	474	68	483	482	680	2
de	71	474	81	483	482	680	2
meningitis	84	474	127	483	482	680	2
por	130	474	144	483	482	680	2
Neisseria	148	474	184	483	482	680	2
meningiti-	188	474	227	483	482	680	2
dis	52	484	64	493	482	680	2
y	67	484	72	493	482	680	2
Haemophillus	76	484	132	493	482	680	2
influenzae	136	484	177	493	482	680	2
era	181	484	194	493	482	680	2
del	198	484	211	493	482	680	2
75-	215	484	227	493	482	680	2
100%	52	494	73	503	482	680	2
antes	78	494	100	503	482	680	2
de	105	494	115	503	482	680	2
la	120	494	127	503	482	680	2
introducción	132	494	185	503	482	680	2
de	190	494	200	503	482	680	2
trata-	205	494	227	503	482	680	2
mientos	52	504	85	513	482	680	2
antibióticos	88	504	137	513	482	680	2
a	140	504	144	513	482	680	2
principios	147	504	189	513	482	680	2
del	192	504	205	513	482	680	2
siglo	208	504	227	513	482	680	2
XX.	52	514	66	523	482	680	2
Las	70	514	84	523	482	680	2
campañas	89	514	130	523	482	680	2
de	134	514	145	523	482	680	2
vacunación	149	514	196	523	482	680	2
de	200	514	210	523	482	680	2
los	215	514	227	523	482	680	2
últimos	52	524	83	533	482	680	2
10	85	524	94	533	482	680	2
años	97	524	116	533	482	680	2
han	119	524	134	533	482	680	2
provocado	136	524	180	533	482	680	2
un	183	524	193	533	482	680	2
descen-	195	524	227	533	482	680	2
so	52	534	62	543	482	680	2
en	65	534	75	543	482	680	2
la	78	534	86	543	482	680	2
incidencia	89	534	131	543	482	680	2
de	135	534	145	543	482	680	2
enfermedad	148	534	197	543	482	680	2
por	200	534	215	543	482	680	2
H.	218	534	227	543	482	680	2
influenzae	52	544	94	553	482	680	2
y	97	544	102	553	482	680	2
Streptococcus	105	544	159	553	482	680	2
pneumoniae	162	544	211	553	482	680	2
del	214	544	227	553	482	680	2
98	52	554	61	563	482	680	2
y	66	554	70	563	482	680	2
66%	75	554	91	563	482	680	2
respectivamente.	95	554	166	563	482	680	2
Esto	170	554	188	563	482	680	2
ha	192	554	202	563	482	680	2
dado	206	554	227	563	482	680	2
lugar	52	564	73	573	482	680	2
a	78	564	83	573	482	680	2
un	88	564	98	573	482	680	2
cambio	104	564	134	573	482	680	2
en	139	564	149	573	482	680	2
la	154	564	161	573	482	680	2
epidemiología:	167	564	227	573	482	680	2
anteriormente	52	574	111	583	482	680	2
la	114	574	122	583	482	680	2
infección	125	574	163	583	482	680	2
por	167	574	181	583	482	680	2
H.	185	574	193	583	482	680	2
influen-	197	574	227	583	482	680	2
zae	52	584	66	593	482	680	2
era	69	584	83	593	482	680	2
la	86	584	93	593	482	680	2
más	96	584	113	593	482	680	2
frecuente	116	584	154	593	482	680	2
y	157	584	162	593	482	680	2
actualmente	165	584	216	593	482	680	2
lo	219	584	227	593	482	680	2
son	52	594	67	603	482	680	2
las	72	594	83	603	482	680	2
debidas	88	594	120	603	482	680	2
a	125	594	130	603	482	680	2
S.	134	594	141	603	482	680	2
pneumoniae	146	594	196	603	482	680	2
(47%),	201	594	227	603	482	680	2
seguida	52	604	84	613	482	680	2
de	87	604	97	613	482	680	2
N.	100	604	108	613	482	680	2
meningitidis	111	604	160	613	482	680	2
(25%)	163	604	186	613	482	680	2
y	190	604	194	613	482	680	2
Listeria	197	604	226	613	482	680	2
monocytogenes	52	614	114	623	482	680	2
(8%)	116	614	135	623	482	680	2
2-4	135	614	141	618	482	680	2
.	141	614	143	623	482	680	2
100	52	640	66	648	482	680	2
Clínica	249	78	282	87	482	680	2
La	264	92	273	101	482	680	2
clínica	277	92	303	101	482	680	2
clásica	306	92	334	101	482	680	2
de	337	92	347	101	482	680	2
presentación	351	92	404	101	482	680	2
con-	407	92	424	101	482	680	2
siste	249	102	268	111	482	680	2
en	270	102	280	111	482	680	2
fiebre,	282	102	308	111	482	680	2
rigidez	310	102	337	111	482	680	2
de	339	102	349	111	482	680	2
nuca	351	102	371	111	482	680	2
y	373	102	378	111	482	680	2
cambio	380	102	410	111	482	680	2
del	412	102	424	111	482	680	2
estado	249	112	277	121	482	680	2
mental,	280	112	310	121	482	680	2
pero	313	112	331	121	482	680	2
esta	334	112	351	121	482	680	2
triada	354	112	378	121	482	680	2
en	380	112	390	121	482	680	2
algunas	393	112	424	121	482	680	2
series	249	122	274	131	482	680	2
sólo	276	122	293	131	482	680	2
ocurre	295	122	322	131	482	680	2
en	324	122	334	131	482	680	2
el	336	122	343	131	482	680	2
44%	345	122	361	131	482	680	2
de	363	122	373	131	482	680	2
los	376	122	388	131	482	680	2
casos.	390	122	415	131	482	680	2
Si	417	122	424	131	482	680	2
añadimos	249	132	290	141	482	680	2
la	296	132	303	141	482	680	2
cefalea,	309	132	341	141	482	680	2
hasta	347	132	369	141	482	680	2
un	375	132	386	141	482	680	2
95%	392	132	408	141	482	680	2
de	414	132	424	141	482	680	2
pacientes	249	142	288	151	482	680	2
presenta	291	142	326	151	482	680	2
al	329	142	336	151	482	680	2
menos	339	142	366	151	482	680	2
2	368	142	373	151	482	680	2
de	376	142	386	151	482	680	2
los	388	142	400	151	482	680	2
4	403	142	407	151	482	680	2
sín-	410	142	424	151	482	680	2
tomas-signos	249	152	303	161	482	680	2
5	303	152	305	156	482	680	2
.	305	152	307	161	482	680	2
Otros	310	152	333	161	482	680	2
síntomas	335	152	372	161	482	680	2
acompañan-	375	152	424	161	482	680	2
tes	249	162	262	171	482	680	2
son:	264	162	281	171	482	680	2
raquialgias	283	162	327	171	482	680	2
por	330	162	344	171	482	680	2
irritación	346	162	384	171	482	680	2
radicular,	386	162	424	171	482	680	2
disminución	249	172	300	181	482	680	2
del	302	172	315	181	482	680	2
nivel	318	172	338	181	482	680	2
de	340	172	350	181	482	680	2
conciencia,	353	172	399	181	482	680	2
crisis	402	172	424	181	482	680	2
epilépticas,	249	182	296	191	482	680	2
clínica	301	182	327	191	482	680	2
neurológica	332	182	380	191	482	680	2
focal	385	182	405	191	482	680	2
por	410	182	424	191	482	680	2
afectación	249	192	291	201	482	680	2
encefálica	294	192	335	201	482	680	2
(alteraciones	338	192	391	201	482	680	2
del	394	192	407	201	482	680	2
len-	410	192	424	201	482	680	2
guaje,	249	202	273	211	482	680	2
debilidad	279	202	317	211	482	680	2
de	323	202	333	211	482	680	2
extremidades,	338	202	395	211	482	680	2
diplo-	401	202	424	211	482	680	2
pia…)	249	212	274	221	482	680	2
o	277	212	282	221	482	680	2
de	285	212	295	221	482	680	2
pares	297	212	320	221	482	680	2
craneales.	322	212	364	221	482	680	2
Pueden	366	212	397	221	482	680	2
apare-	399	212	424	221	482	680	2
cer	249	222	263	231	482	680	2
signos	268	222	295	231	482	680	2
de	300	222	311	231	482	680	2
hipertensión	316	222	369	231	482	680	2
intracraneal	375	222	424	231	482	680	2
como	249	232	272	241	482	680	2
afectación	274	232	316	241	482	680	2
bilateral	318	232	352	241	482	680	2
de	354	232	364	241	482	680	2
VI	366	232	374	241	482	680	2
par	376	232	390	241	482	680	2
craneal,	392	232	424	241	482	680	2
pero	249	242	268	251	482	680	2
no	271	242	281	251	482	680	2
suele	284	242	305	251	482	680	2
objetivarse	307	242	353	251	482	680	2
edema	355	242	382	251	482	680	2
papilar.	385	242	415	251	482	680	2
La	264	256	273	265	482	680	2
ausencia	276	256	312	265	482	680	2
de	314	256	324	265	482	680	2
algunos	326	256	358	265	482	680	2
de	360	256	370	265	482	680	2
los	373	256	385	265	482	680	2
síntomas	387	256	424	265	482	680	2
o	249	266	255	275	482	680	2
signos	259	266	285	275	482	680	2
clásicos	289	266	322	275	482	680	2
no	326	266	336	275	482	680	2
descarta	341	266	376	275	482	680	2
la	380	266	387	275	482	680	2
posibili-	391	266	424	275	482	680	2
dad	249	276	265	285	482	680	2
de	270	276	280	285	482	680	2
una	285	276	300	285	482	680	2
infección	305	276	342	285	482	680	2
del	347	276	360	285	482	680	2
SNC,	364	276	384	285	482	680	2
especial-	388	276	424	285	482	680	2
mente	249	286	275	295	482	680	2
en	277	286	287	295	482	680	2
algunos	289	286	321	295	482	680	2
grupos	323	286	352	295	482	680	2
de	354	286	364	295	482	680	2
población.	366	286	409	295	482	680	2
Así	411	286	424	295	482	680	2
por	249	296	264	305	482	680	2
ejemplo,	269	296	304	305	482	680	2
en	309	296	319	305	482	680	2
neonatos	324	296	362	305	482	680	2
la	368	296	375	305	482	680	2
cefalea	380	296	409	305	482	680	2
no	414	296	424	305	482	680	2
puede	249	306	275	315	482	680	2
valorarse,	279	306	319	315	482	680	2
puede	323	306	349	315	482	680	2
no	352	306	363	315	482	680	2
existir	367	306	392	315	482	680	2
rigidez	396	306	424	315	482	680	2
de	249	316	260	325	482	680	2
nuca	263	316	283	325	482	680	2
y	286	316	291	325	482	680	2
pueden	294	316	324	325	482	680	2
predominar	328	316	376	325	482	680	2
síntomas	379	316	416	325	482	680	2
y	419	316	424	325	482	680	2
signos	249	326	276	335	482	680	2
inespecíficos	279	326	333	335	482	680	2
de	336	326	346	335	482	680	2
enfermedad	350	326	399	335	482	680	2
gene-	403	326	424	335	482	680	2
ral:	249	336	263	345	482	680	2
irritabilidad,	269	336	322	345	482	680	2
somnolencia,	328	336	383	345	482	680	2
fiebre	389	336	413	345	482	680	2
y	419	336	424	345	482	680	2
vómitos	249	346	283	355	482	680	2
6	283	346	285	350	482	680	2
.	285	346	287	355	482	680	2
Los	291	346	305	355	482	680	2
ancianos	309	346	346	355	482	680	2
o	349	346	354	355	482	680	2
pacientes	358	346	398	355	482	680	2
inmu-	401	346	424	355	482	680	2
nosuprimidos	249	356	306	365	482	680	2
pueden	309	356	339	365	482	680	2
no	342	356	352	365	482	680	2
presentar	355	356	395	365	482	680	2
fiebre.	397	356	423	365	482	680	2
Todos	264	370	289	379	482	680	2
los	292	370	304	379	482	680	2
datos	306	370	329	379	482	680	2
que	332	370	347	379	482	680	2
puedan	350	370	380	379	482	680	2
obtenerse	383	370	424	379	482	680	2
mediante	249	380	288	389	482	680	2
la	290	380	297	389	482	680	2
anamnesis	299	380	343	389	482	680	2
y	345	380	350	389	482	680	2
exploración	352	380	401	389	482	680	2
física	403	380	424	389	482	680	2
son	249	390	264	399	482	680	2
importantes	266	390	317	399	482	680	2
en	319	390	329	399	482	680	2
la	331	390	338	399	482	680	2
orientación	341	390	388	399	482	680	2
diagnós-	390	390	424	399	482	680	2
tica,	249	400	267	409	482	680	2
etiológica	271	400	311	409	482	680	2
(Tabla	316	400	342	409	482	680	2
1)	346	400	354	409	482	680	2
y	359	400	364	409	482	680	2
terapéutica	368	400	415	409	482	680	2
y	419	400	424	409	482	680	2
pueden	249	410	280	419	482	680	2
tener	284	410	306	419	482	680	2
también	310	410	343	419	482	680	2
implicaciones	347	410	404	419	482	680	2
pro-	408	410	424	419	482	680	2
nósticas.	249	420	286	429	482	680	2
Diagnóstico	249	443	304	452	482	680	2
Tras	264	458	282	466	482	680	2
haber	285	458	309	466	482	680	2
establecido	312	458	359	466	482	680	2
la	362	458	369	466	482	680	2
sospecha	372	458	411	466	482	680	2
de	414	458	424	466	482	680	2
meningitis	249	468	292	476	482	680	2
el	296	468	303	476	482	680	2
paciente	307	468	342	476	482	680	2
precisa	346	468	376	476	482	680	2
con	380	468	395	476	482	680	2
urgen-	399	468	424	476	482	680	2
cia	249	478	261	486	482	680	2
las	266	478	278	486	482	680	2
siguientes	283	478	324	486	482	680	2
exploraciones	329	478	387	486	482	680	2
comple-	392	478	424	486	482	680	2
mentarias:	249	488	293	496	482	680	2
a)	264	502	272	510	482	680	2
Analítica	278	502	314	510	482	680	2
sanguínea	317	502	359	510	482	680	2
con	362	502	377	510	482	680	2
hemoculti-	381	502	424	510	482	680	2
vos.	278	512	295	520	482	680	2
b)	264	524	273	533	482	680	2
Estudio	278	524	309	533	482	680	2
de	313	524	323	533	482	680	2
líquido	327	524	355	533	482	680	2
cefalorraquídeo	359	524	424	533	482	680	2
(LCR)	278	534	302	543	482	680	2
obtenido	304	534	341	543	482	680	2
por	343	534	357	543	482	680	2
punción	359	534	393	543	482	680	2
lumbar	395	534	424	543	482	680	2
(PL).	278	544	298	553	482	680	2
Esta	300	544	317	553	482	680	2
debe	319	544	339	553	482	680	2
hacerse	342	544	374	553	482	680	2
con	376	544	391	553	482	680	2
la	393	544	400	553	482	680	2
máxi-	402	544	424	553	482	680	2
ma	278	554	290	563	482	680	2
celeridad,	294	554	335	563	482	680	2
salvo	339	554	361	563	482	680	2
riesgo	365	554	390	563	482	680	2
de	394	554	404	563	482	680	2
her-	408	554	424	563	482	680	2
niación	278	564	308	573	482	680	2
cerebral	313	564	347	573	482	680	2
por	352	564	367	573	482	680	2
hipertensión	372	564	424	573	482	680	2
intracraneal,	278	574	330	583	482	680	2
en	333	574	343	583	482	680	2
cuyo	346	574	366	583	482	680	2
caso	369	574	388	583	482	680	2
se	391	574	400	583	482	680	2
reco-	404	574	424	583	482	680	2
mienda	278	584	309	593	482	680	2
realizar	316	584	348	593	482	680	2
una	355	584	371	593	482	680	2
tomografía	378	584	424	593	482	680	2
computarizada	278	594	339	603	482	680	2
(TC)	342	594	361	603	482	680	2
craneal	363	594	394	603	482	680	2
previa;	396	594	424	603	482	680	2
ésta	278	604	295	613	482	680	2
puede	299	604	325	613	482	680	2
mostrar	329	604	362	613	482	680	2
lesiones	366	604	400	613	482	680	2
cere-	404	604	424	613	482	680	2
brales,	278	614	306	623	482	680	2
pero	309	614	328	623	482	680	2
su	331	614	340	623	482	680	2
normalidad	343	614	391	623	482	680	2
no	394	614	404	623	482	680	2
des-	407	614	424	623	482	680	2
An.	288	641	298	647	482	680	2
Sist.	300	641	311	647	482	680	2
Sanit.	313	641	328	647	482	680	2
Navar.	330	641	348	647	482	680	2
2008	350	641	363	647	482	680	2
Vol.	365	641	375	647	482	680	2
31,	377	641	385	647	482	680	2
Suplemento	387	641	419	647	482	680	2
1	421	641	424	647	482	680	2
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	3
DEL	270	52	282	58	482	680	3
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	3
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	3
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	3
EN	381	52	390	58	482	680	3
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	3
Tabla	58	78	78	85	482	680	3
1.	81	78	88	85	482	680	3
Datos	95	78	115	85	482	680	3
clínicos	118	78	146	85	482	680	3
y	148	78	153	85	482	680	3
correlación	155	78	196	85	482	680	3
etiológica	199	78	234	85	482	680	3
en	236	78	245	85	482	680	3
las	248	78	258	85	482	680	3
meningoencefalitis.	260	78	331	85	482	680	3
Datos	72	89	93	97	482	680	3
clínicos	95	89	124	97	482	680	3
Orientación	284	89	329	97	482	680	3
diagnóstica	332	89	374	97	482	680	3
Rápida	72	101	97	109	482	680	3
evolución,	99	101	137	109	482	680	3
fallo	139	101	155	109	482	680	3
circulatorio-shock	157	101	224	109	482	680	3
N.	284	101	292	109	482	680	3
meningitidis	294	101	338	109	482	680	3
Lesiones	72	113	104	120	482	680	3
cutáneas	106	113	139	120	482	680	3
N.	284	113	292	121	482	680	3
meningitidis	294	113	338	121	482	680	3
Meningitis	284	122	322	129	482	680	3
víricas	325	122	349	129	482	680	3
(enterovirus)	351	122	400	129	482	680	3
Infección	72	134	105	141	482	680	3
pulmonar/otitis	107	134	164	141	482	680	3
previas	167	134	193	141	482	680	3
S.	284	134	291	141	482	680	3
pneumoniae	293	134	337	141	482	680	3
H.	284	143	292	150	482	680	3
influenzae	294	143	332	150	482	680	3
en	334	143	343	150	482	680	3
niños	345	143	365	150	482	680	3
Alcoholismo	72	155	117	162	482	680	3
S.	284	155	291	162	482	680	3
pneumoniae	293	155	337	162	482	680	3
Esplenectomía	72	164	125	171	482	680	3
Signos	72	176	96	183	482	680	3
focales	98	176	123	183	482	680	3
(paresia,	126	176	157	183	482	680	3
disfasia)/crisis	160	176	213	183	482	680	3
epilépticas	215	176	255	183	482	680	3
S.	284	175	291	183	482	680	3
pneumoniae	293	175	337	183	482	680	3
Encefalitis	284	185	322	192	482	680	3
vírica	324	185	345	192	482	680	3
Tabla	58	220	78	227	482	680	3
2.	81	220	88	227	482	680	3
Características	95	220	149	227	482	680	3
del	152	220	163	227	482	680	3
líquido	165	220	191	227	482	680	3
cefalorraquídeo.	193	220	253	227	482	680	3
Presión	113	232	139	239	482	680	3
Aspecto	158	232	186	239	482	680	3
Células	214	232	240	239	482	680	3
(leucoc/mm	242	232	282	239	482	680	3
3	282	232	284	236	482	680	3
)	284	232	287	239	482	680	3
Normal	58	244	81	251	482	680	3
8-20	114	244	127	251	482	680	3
Transparente	157	244	200	251	482	680	3
<	216	244	220	251	482	680	3
5/mm	222	244	240	251	482	680	3
3	240	244	242	247	482	680	3
Bacteriana	58	253	92	260	482	680	3
Alta	114	253	127	260	482	680	3
(*)	128	253	138	260	482	680	3
Turbio	157	253	178	260	482	680	3
1.000-10.000	216	253	254	260	482	680	3
(PMN)	256	253	277	260	482	680	3
(**)	279	253	292	260	482	680	3
Vírica	58	262	76	269	482	680	3
Normal/alta	114	262	152	269	482	680	3
Claro	157	262	174	269	482	680	3
<	216	262	220	269	482	680	3
1000	222	262	237	269	482	680	3
(MN)	238	262	255	269	482	680	3
Tuberculosa	58	271	97	278	482	680	3
Alta	114	271	127	278	482	680	3
Xantocrómico	157	271	202	278	482	680	3
50-300	216	271	236	278	482	680	3
(MN)	238	271	255	278	482	680	3
Fúngica	58	280	82	287	482	680	3
Alta	114	280	127	287	482	680	3
Xantocrómico	157	280	202	287	482	680	3
50-500	216	280	236	287	482	680	3
(MN)	238	280	255	287	482	680	3
Carcinomatosis	58	289	107	296	482	680	3
Normal/alta	114	289	152	296	482	680	3
Normal/	157	289	183	296	482	680	3
20-300	216	289	236	296	482	680	3
xantocrómico	157	298	201	305	482	680	3
Proteínas	295	232	329	239	482	680	3
15-45	295	244	312	251	482	680	3
mg%	313	244	329	251	482	680	3
↑	295	251	300	261	482	680	3
100-500	301	253	325	260	482	680	3
40-100	295	262	315	269	482	680	3
60-700	295	271	315	278	482	680	3
100-700	295	280	319	287	482	680	3
50-200	295	289	315	296	482	680	3
Glucosa	338	232	366	239	482	680	3
65-80%	338	244	360	251	482	680	3
de	362	244	370	251	482	680	3
glu	372	244	382	251	482	680	3
p	381	247	385	253	482	680	3
<	338	253	342	260	482	680	3
40%	344	253	357	260	482	680	3
glup	359	253	373	263	482	680	3
Normal/leve↓	338	262	382	269	482	680	3
Baja	338	271	352	278	482	680	3
Baja	338	280	352	287	482	680	3
Baja	338	289	352	296	482	680	3
LDH	397	232	412	239	482	680	3
↑	397	251	401	261	482	680	3
elevada	403	253	427	260	482	680	3
Normal	397	262	420	269	482	680	3
glu	58	309	66	315	482	680	3
p	66	311	69	316	482	680	3
:glucemia	69	309	94	315	482	680	3
en	95	309	102	315	482	680	3
plasma	103	309	123	315	482	680	3
PMN:	126	309	140	315	482	680	3
polimorfonucleares	141	309	193	315	482	680	3
MN:	195	309	205	315	482	680	3
mononucleares	207	309	248	315	482	680	3
(*)	58	316	66	322	482	680	3
si	67	316	72	322	482	680	3
P>400	74	316	90	322	482	680	3
mmHg	91	316	109	322	482	680	3
edema	111	316	129	322	482	680	3
cerebral,	131	316	155	322	482	680	3
riesgo	156	316	173	322	482	680	3
de	175	316	182	322	482	680	3
herniación	183	316	213	322	482	680	3
(**):	216	316	229	322	482	680	3
si	230	316	235	322	482	680	3
>50.000cél/mm	237	316	277	322	482	680	3
3	277	315	280	320	482	680	3
posible	282	316	302	322	482	680	3
absceso	303	316	326	322	482	680	3
roto	327	316	339	322	482	680	3
a	341	316	344	322	482	680	3
ventrículos	345	316	376	322	482	680	3
carta	86	352	107	361	482	680	3
al	112	352	119	361	482	680	3
100%	123	352	144	361	482	680	3
el	148	352	156	361	482	680	3
riesgo	160	352	185	361	482	680	3
de	189	352	200	361	482	680	3
hernia-	204	352	232	361	482	680	3
ción.	86	362	106	371	482	680	3
Los	112	362	127	371	482	680	3
datos	133	362	156	371	482	680	3
clínicos	162	362	194	371	482	680	3
mejores	199	362	232	371	482	680	3
predictores	86	372	134	381	482	680	3
de	140	372	150	381	482	680	3
riesgo	156	372	181	381	482	680	3
de	187	372	198	381	482	680	3
hernia-	203	372	232	381	482	680	3
ción,	86	382	106	391	482	680	3
aún	108	382	123	391	482	680	3
en	125	382	135	391	482	680	3
ausencia	137	382	173	391	482	680	3
de	175	382	185	391	482	680	3
lesiones	187	382	221	391	482	680	3
en	223	382	232	391	482	680	3
la	86	392	93	401	482	680	3
TC,	96	392	110	401	482	680	3
son	112	392	127	401	482	680	3
puntuación	132	392	179	401	482	680	3
en	182	392	192	401	482	680	3
escala	194	392	220	401	482	680	3
de	222	392	232	401	482	680	3
Glasgow	86	402	120	411	482	680	3
≤11,	125	400	141	412	482	680	3
signos	145	402	172	411	482	680	3
de	176	402	186	411	482	680	3
afectación	190	402	232	411	482	680	3
de	86	412	96	421	482	680	3
tronco	99	412	126	421	482	680	3
de	129	412	139	421	482	680	3
encéfalo	142	412	176	421	482	680	3
(alteraciones	179	412	232	421	482	680	3
pupilares	86	422	124	431	482	680	3
u	128	422	134	431	482	680	3
oculomotoras,	138	422	197	431	482	680	3
respira-	201	422	232	431	482	680	3
ción	86	432	104	441	482	680	3
irregular),	111	432	154	441	482	680	3
crisis	161	432	184	441	482	680	3
epiléptica	190	432	232	441	482	680	3
reciente	86	442	119	451	482	680	3
y	122	442	127	451	482	680	3
signos	129	442	156	451	482	680	3
focales	158	442	187	451	482	680	3
5,7	187	442	193	447	482	680	3
.	193	442	195	451	482	680	3
En	72	474	82	483	482	680	3
ningún	85	474	113	483	482	680	3
caso	115	474	134	483	482	680	3
la	136	474	144	483	482	680	3
dilación	146	474	179	483	482	680	3
en	181	474	191	483	482	680	3
la	194	474	201	483	482	680	3
realiza-	203	474	232	483	482	680	3
ción	58	484	75	493	482	680	3
de	77	484	87	493	482	680	3
la	89	484	97	493	482	680	3
PL	99	484	109	493	482	680	3
debe	111	484	131	493	482	680	3
suponer	133	484	167	493	482	680	3
un	169	484	180	493	482	680	3
retraso	182	484	211	493	482	680	3
en	213	484	223	493	482	680	3
el	225	484	232	493	482	680	3
inicio	58	494	80	503	482	680	3
del	84	494	96	503	482	680	3
tratamiento	100	494	148	503	482	680	3
empírico,	152	494	190	503	482	680	3
debiendo	194	494	232	503	482	680	3
comenzar	58	504	98	513	482	680	3
éste	104	504	121	513	482	680	3
inmediatamente	126	504	193	513	482	680	3
después	198	504	232	513	482	680	3
de	58	514	68	523	482	680	3
la	71	514	78	523	482	680	3
extracción	81	514	124	523	482	680	3
de	128	514	138	523	482	680	3
hemocultivos.	141	514	199	523	482	680	3
La	202	514	211	523	482	680	3
anti-	214	514	232	523	482	680	3
bioterapia	58	524	100	533	482	680	3
administrada	102	524	156	533	482	680	3
1-2	158	524	170	533	482	680	3
horas	172	524	196	533	482	680	3
antes	198	524	220	533	482	680	3
de	222	524	232	533	482	680	3
la	58	534	65	543	482	680	3
obtención	67	534	109	543	482	680	3
de	111	534	121	543	482	680	3
LCR	123	534	140	543	482	680	3
no	142	534	153	543	482	680	3
disminuye	155	534	197	543	482	680	3
la	200	534	207	543	482	680	3
sensi-	209	534	232	543	482	680	3
bilidad	58	544	86	553	482	680	3
diagnóstica	90	544	137	553	482	680	3
del	142	544	154	553	482	680	3
cultivo	158	544	187	553	482	680	3
de	191	544	201	553	482	680	3
LCR	205	544	221	553	482	680	3
si	226	544	232	553	482	680	3
éste	58	554	75	563	482	680	3
se	78	554	87	563	482	680	3
realiza	90	554	117	563	482	680	3
junto	120	554	142	563	482	680	3
con	145	554	160	563	482	680	3
hemocultivos,	163	554	221	563	482	680	3
ni	225	554	232	563	482	680	3
tampoco	58	564	94	573	482	680	3
disminuye	99	564	141	573	482	680	3
la	146	564	153	573	482	680	3
sensibilidad	158	564	208	573	482	680	3
diag-	213	564	232	573	482	680	3
nóstica	58	574	88	583	482	680	3
de	90	574	100	583	482	680	3
la	103	574	110	583	482	680	3
aglutinación	113	574	163	583	482	680	3
de	166	574	176	583	482	680	3
partículas	179	574	220	583	482	680	3
de	222	574	232	583	482	680	3
látex	58	584	78	593	482	680	3
y	83	584	88	593	482	680	3
contrainmunoelectroforesis	94	584	208	593	482	680	3
para	214	584	232	593	482	680	3
antígenos	58	594	98	603	482	680	3
bacterianos.	104	594	156	603	482	680	3
Además,	162	594	198	603	482	680	3
puesto	204	594	232	603	482	680	3
que	58	604	73	613	482	680	3
el	75	604	82	613	482	680	3
antibiótico	84	604	129	613	482	680	3
tarda	131	604	152	613	482	680	3
más	155	604	171	613	482	680	3
de	173	604	183	613	482	680	3
12	186	604	195	613	482	680	3
horas	197	604	220	613	482	680	3
en	223	604	232	613	482	680	3
esterilizar	58	614	99	623	482	680	3
el	101	614	109	623	482	680	3
LCR,	111	614	130	623	482	680	3
los	133	614	145	623	482	680	3
cultivos	147	614	180	623	482	680	3
de	183	614	193	623	482	680	3
éste	195	614	212	623	482	680	3
pue-	215	614	232	623	482	680	3
An.	58	641	67	647	482	680	3
Sist.	69	641	81	647	482	680	3
Sanit.	83	641	98	647	482	680	3
Navar.	100	641	117	647	482	680	3
2008	119	641	133	647	482	680	3
Vol.	134	641	145	647	482	680	3
31,	147	641	155	647	482	680	3
Suplemento	157	641	189	647	482	680	3
1	191	641	194	647	482	680	3
den	255	352	270	361	482	680	3
y	273	352	278	361	482	680	3
suelen	281	352	307	361	482	680	3
ser	310	352	323	361	482	680	3
positivos	326	352	363	361	482	680	3
en	366	352	376	361	482	680	3
las	379	352	390	361	482	680	3
primeras	393	352	430	361	482	680	3
horas	255	362	279	371	482	680	3
tras	281	362	297	371	482	680	3
el	300	362	307	371	482	680	3
tratamiento	309	362	358	371	482	680	3
6	358	362	360	367	482	680	3
.	360	362	362	371	482	680	3
Las	269	376	283	385	482	680	3
características	287	376	347	385	482	680	3
del	350	376	363	385	482	680	3
LCR	366	376	383	385	482	680	3
son	386	376	401	385	482	680	3
funda-	404	376	430	385	482	680	3
mentales	255	386	292	395	482	680	3
para	298	386	317	395	482	680	3
una	323	386	338	395	482	680	3
primera	344	386	377	395	482	680	3
orientación	383	386	430	395	482	680	3
diagnóstica	255	396	302	405	482	680	3
urgente	308	396	339	405	482	680	3
(Tabla	345	396	371	405	482	680	3
2).	377	396	388	405	482	680	3
Si	393	396	401	405	482	680	3
la	406	396	414	405	482	680	3
PL	419	396	430	405	482	680	3
resulta	255	406	283	415	482	680	3
traumática	289	406	333	415	482	680	3
se	339	406	348	415	482	680	3
deben	353	406	379	415	482	680	3
aplicar	384	406	412	415	482	680	3
los	418	406	430	415	482	680	3
siguientes	255	416	297	425	482	680	3
factores	299	416	332	425	482	680	3
de	334	416	344	425	482	680	3
corrección:	347	416	393	425	482	680	3
se	396	416	405	425	482	680	3
resta-	407	416	430	425	482	680	3
rá	255	426	264	435	482	680	3
un	266	426	277	435	482	680	3
leucocito	280	426	318	435	482	680	3
por	321	426	335	435	482	680	3
cada	338	426	357	435	482	680	3
700	360	426	374	435	482	680	3
hematíes	377	426	415	435	482	680	3
y	417	426	422	435	482	680	3
1	425	426	430	435	482	680	3
mg	255	436	268	445	482	680	3
de	270	436	280	445	482	680	3
proteínas	283	436	322	445	482	680	3
por	324	436	339	445	482	680	3
cada	341	436	361	445	482	680	3
1.000	363	436	384	445	482	680	3
hematíes.	387	436	426	445	482	680	3
Además,	269	450	304	459	482	680	3
ante	308	450	326	459	482	680	3
la	329	450	336	459	482	680	3
sospecha	339	450	378	459	482	680	3
de	382	450	392	459	482	680	3
meningi-	395	450	430	459	482	680	3
tis	255	460	265	469	482	680	3
debe	269	460	289	469	482	680	3
realizarse	293	460	333	469	482	680	3
siempre	336	460	369	469	482	680	3
urgentemente	373	460	430	469	482	680	3
tinción	255	470	284	479	482	680	3
Gram	287	470	309	479	482	680	3
(positiva	312	470	348	479	482	680	3
en	351	470	361	479	482	680	3
el	364	470	371	479	482	680	3
60%),	374	470	396	479	482	680	3
de	399	470	409	479	482	680	3
gran	412	470	430	479	482	680	3
utilidad	255	480	287	489	482	680	3
en	291	480	301	489	482	680	3
la	305	480	312	489	482	680	3
visualización	317	480	370	489	482	680	3
de	375	480	385	489	482	680	3
diplococo	389	480	430	489	482	680	3
Gram	255	490	278	499	482	680	3
–	284	490	288	499	482	680	3
(N.	294	490	306	499	482	680	3
meningitidis)	313	490	367	499	482	680	3
y	373	490	378	499	482	680	3
diplococos	383	490	430	499	482	680	3
Gram	255	500	277	509	482	680	3
+	280	500	285	509	482	680	3
(S.	288	500	299	509	482	680	3
pneumoniae)	302	500	355	509	482	680	3
y	358	500	363	509	482	680	3
tinción	366	500	395	509	482	680	3
de	398	500	408	509	482	680	3
tinta	411	500	430	509	482	680	3
china	255	510	278	519	482	680	3
ante	281	510	299	519	482	680	3
sospecha	302	510	340	519	482	680	3
de	343	510	354	519	482	680	3
Criptococo	357	510	399	519	482	680	3
neofor-	402	510	430	519	482	680	3
mans.	255	520	279	529	482	680	3
Posteriormente,	283	520	349	529	482	680	3
puede	354	520	379	529	482	680	3
practicarse	383	520	430	529	482	680	3
estudio	255	530	286	539	482	680	3
serológico,	290	530	335	539	482	680	3
antígenos	339	530	379	539	482	680	3
capsulares,	383	530	430	539	482	680	3
PCR	255	540	272	549	482	680	3
y	276	540	281	549	482	680	3
cultivo,	284	540	315	549	482	680	3
que	319	540	334	549	482	680	3
es	338	540	347	549	482	680	3
positivo	351	540	384	549	482	680	3
en	388	540	398	549	482	680	3
aproxi-	401	540	430	549	482	680	3
madamente	255	550	303	559	482	680	3
el	306	550	313	559	482	680	3
75%	316	550	332	559	482	680	3
de	334	550	345	559	482	680	3
los	347	550	359	559	482	680	3
casos.	362	550	387	559	482	680	3
c)	269	564	278	573	482	680	3
Pruebas	283	564	317	573	482	680	3
de	321	564	331	573	482	680	3
imagen.	335	564	367	573	482	680	3
La	371	564	380	573	482	680	3
TC	384	564	396	573	482	680	3
craneal	400	564	430	573	482	680	3
urgente	283	574	315	583	482	680	3
sólo	317	574	334	583	482	680	3
está	337	574	353	583	482	680	3
indicada	356	574	391	583	482	680	3
si	393	574	400	583	482	680	3
se	402	574	411	583	482	680	3
sos-	414	574	430	583	482	680	3
pecha	283	584	308	593	482	680	3
hipertensión	313	584	366	593	482	680	3
intracraneal	370	584	420	593	482	680	3
y	425	584	430	593	482	680	3
debe	283	594	304	603	482	680	3
practicarse	306	594	352	603	482	680	3
con	355	594	370	603	482	680	3
anterioridad	372	594	423	603	482	680	3
a	425	594	430	603	482	680	3
la	283	604	291	613	482	680	3
PL.	294	604	307	613	482	680	3
En	311	604	321	613	482	680	3
algunos	325	604	357	613	482	680	3
casos,	360	604	386	613	482	680	3
a	390	604	394	613	482	680	3
lo	398	604	406	613	482	680	3
largo	409	604	430	613	482	680	3
de	283	614	294	623	482	680	3
la	298	614	305	623	482	680	3
evolución	310	614	350	623	482	680	3
y	354	614	359	623	482	680	3
según	363	614	387	623	482	680	3
ésta	392	614	409	623	482	680	3
o	413	614	418	623	482	680	3
la	423	614	430	623	482	680	3
101	416	640	430	648	482	680	3
I.	52	52	56	58	482	680	4
Gastón	58	52	77	58	482	680	4
y	78	52	81	58	482	680	4
otros	83	52	97	58	482	680	4
etiología	80	78	116	86	482	680	4
se	121	78	130	86	482	680	4
practicará	135	78	177	86	482	680	4
resonancia	182	78	227	86	482	680	4
magnética	80	88	122	96	482	680	4
(RM).	125	88	148	96	482	680	4
Tratamiento	52	110	110	119	482	680	4
La	66	125	76	133	482	680	4
antibioterapia	78	125	136	133	482	680	4
se	138	125	147	133	482	680	4
elige	150	125	169	133	482	680	4
en	171	125	181	133	482	680	4
función	184	125	214	133	482	680	4
de	217	125	227	133	482	680	4
una	52	135	67	143	482	680	4
combinación	70	135	123	143	482	680	4
de	125	135	135	143	482	680	4
factores:	137	135	173	143	482	680	4
sintomatolo-	175	135	227	143	482	680	4
gía,	52	145	66	153	482	680	4
edad,	70	145	93	153	482	680	4
alergias	97	145	128	153	482	680	4
del	133	145	145	153	482	680	4
paciente	149	145	184	153	482	680	4
y	188	145	193	153	482	680	4
antece-	197	145	227	153	482	680	4
dentes,	52	155	82	163	482	680	4
resistencias	87	155	136	163	482	680	4
a	141	155	146	163	482	680	4
antibióticos	151	155	199	163	482	680	4
en	205	155	214	163	482	680	4
la	220	155	227	163	482	680	4
zona	52	165	71	173	482	680	4
y	75	165	79	173	482	680	4
resultados	82	165	126	173	482	680	4
de	129	165	139	173	482	680	4
LCR	142	165	158	173	482	680	4
si	161	165	168	173	482	680	4
los	171	165	183	173	482	680	4
hay.	186	165	203	173	482	680	4
En	206	165	217	173	482	680	4
la	220	165	227	173	482	680	4
figura	52	175	76	183	482	680	4
1	80	175	85	183	482	680	4
se	89	175	98	183	482	680	4
expone	103	175	132	183	482	680	4
el	137	175	144	183	482	680	4
algoritmo	148	175	188	183	482	680	4
a	192	175	197	183	482	680	4
seguir	202	175	227	183	482	680	4
para	52	185	71	193	482	680	4
el	74	185	82	193	482	680	4
diagnóstico	86	185	133	193	482	680	4
y	137	185	142	193	482	680	4
tratamiento	146	185	194	193	482	680	4
ante	198	185	216	193	482	680	4
la	220	185	227	193	482	680	4
sospecha	52	195	91	203	482	680	4
de	93	195	103	203	482	680	4
meningitis	106	195	149	203	482	680	4
bacteriana	151	195	195	203	482	680	4
aguda.	197	195	224	203	482	680	4
Antimicrobianos	249	78	315	86	482	680	4
El	264	95	271	103	482	680	4
tratamiento	275	95	323	103	482	680	4
antibiótico	327	95	371	103	482	680	4
en	375	95	385	103	482	680	4
las	389	95	400	103	482	680	4
salas	404	95	424	103	482	680	4
de	249	105	260	113	482	680	4
urgencias	265	105	304	113	482	680	4
debe	310	105	330	113	482	680	4
iniciarse	335	105	370	113	482	680	4
siempre	376	105	409	113	482	680	4
de	414	105	424	113	482	680	4
forma	249	115	274	123	482	680	4
urgente,	277	115	310	123	482	680	4
empírica,	313	115	352	123	482	680	4
incluso	355	115	384	123	482	680	4
sin	388	115	400	123	482	680	4
espe-	403	115	424	123	482	680	4
rar	249	125	262	133	482	680	4
a	264	125	269	133	482	680	4
los	272	125	284	133	482	680	4
primeros	287	125	324	133	482	680	4
resultados	327	125	370	133	482	680	4
del	373	125	385	133	482	680	4
LCR	388	125	405	133	482	680	4
y	408	125	412	133	482	680	4
se	415	125	424	133	482	680	4
modificará	249	135	293	143	482	680	4
en	296	135	306	143	482	680	4
función	308	135	339	143	482	680	4
de	341	135	352	143	482	680	4
los	354	135	366	143	482	680	4
resultados	368	135	412	143	482	680	4
de	414	135	424	143	482	680	4
las	249	145	261	153	482	680	4
exploraciones	265	145	322	153	482	680	4
complementarias.	326	145	399	153	482	680	4
En	403	145	413	153	482	680	4
la	417	145	424	153	482	680	4
tabla	249	155	270	163	482	680	4
3	275	155	279	163	482	680	4
se	284	155	293	163	482	680	4
recogen	298	155	331	163	482	680	4
las	335	155	347	163	482	680	4
recomendaciones	352	155	424	163	482	680	4
terapéuticas	249	165	301	173	482	680	4
tanto	303	165	324	173	482	680	4
empíricas	327	165	367	173	482	680	4
como	369	165	392	173	482	680	4
en	394	165	404	173	482	680	4
rela-	406	165	424	173	482	680	4
ción	249	175	267	183	482	680	4
con	270	175	285	183	482	680	4
el	288	175	295	183	482	680	4
agente	297	175	325	183	482	680	4
etiológico.	327	175	370	183	482	680	4
La	373	175	382	183	482	680	4
antibiote-	385	175	424	183	482	680	4
rapia	249	185	271	193	482	680	4
debe	273	185	293	193	482	680	4
prolongarse	296	185	346	193	482	680	4
durante	348	185	381	193	482	680	4
10-14	383	185	404	193	482	680	4
días	407	185	424	193	482	680	4
y/o	249	195	263	203	482	680	4
hasta	267	195	289	203	482	680	4
7	293	195	298	203	482	680	4
días	302	195	319	203	482	680	4
después	323	195	357	203	482	680	4
de	361	195	371	203	482	680	4
la	375	195	382	203	482	680	4
desapari-	386	195	424	203	482	680	4
Síndrome	165	225	209	234	482	680	4
meníngeo	211	225	256	234	482	680	4
No	141	255	154	264	482	680	4
Fiebre	196	255	224	264	482	680	4
Sí	263	255	271	264	482	680	4
Sospecha	215	293	259	302	482	680	4
de	261	293	272	302	482	680	4
meningitis	275	293	323	302	482	680	4
Brusco	66	294	99	303	482	680	4
HSA	67	330	86	339	482	680	4
Hemocultivos	186	339	245	348	482	680	4
Dexametasona	186	350	249	360	482	680	4
+	251	350	257	360	482	680	4
Cefotaxima	259	350	307	360	482	680	4
/	309	350	313	360	482	680	4
Ceftriaxona	186	362	235	371	482	680	4
+	237	362	243	371	482	680	4
Vancomicina	245	362	300	371	482	680	4
+	302	362	307	371	482	680	4
Ampicilina	186	374	232	383	482	680	4
(en	234	374	248	383	482	680	4
neonatos,	250	374	293	383	482	680	4
ancianos,	295	374	336	383	482	680	4
embarazadas,	186	386	246	395	482	680	4
inmunosupresión)	248	386	327	395	482	680	4
Sin	120	437	134	446	482	680	4
signos	137	437	166	446	482	680	4
de	169	437	180	446	482	680	4
HIC	120	447	136	456	482	680	4
Otitis	337	438	360	447	482	680	4
Inmunosupresión	337	448	412	457	482	680	4
Signos	337	458	365	467	482	680	4
de	367	458	378	467	482	680	4
HIC	380	458	395	467	482	680	4
Punción	112	482	150	491	482	680	4
lumbar	152	482	185	491	482	680	4
Bolus	232	497	257	506	482	680	4
manitol	232	507	266	516	482	680	4
Normal	292	497	326	506	482	680	4
TC	355	497	368	506	482	680	4
craneal	371	497	404	506	482	680	4
Anormal	359	532	398	541	482	680	4
Tratamiento	120	542	176	551	482	680	4
específico	120	552	166	562	482	680	4
Mantener	354	561	398	570	482	680	4
tratamiento	354	572	408	582	482	680	4
empírico	354	584	395	594	482	680	4
Figura	52	606	76	614	482	680	4
1.	78	606	85	614	482	680	4
Algoritmo	89	606	125	614	482	680	4
de	127	606	136	614	482	680	4
manejo	139	606	165	614	482	680	4
de	168	606	177	614	482	680	4
síndrome	179	606	213	614	482	680	4
meníngeo	216	606	251	614	482	680	4
(modificado	253	606	298	614	482	680	4
de	300	606	309	614	482	680	4
Zarranz	311	606	339	614	482	680	4
J,	342	606	347	614	482	680	4
2007)	349	606	369	614	482	680	4
HSA:	371	606	389	614	482	680	4
hemorra-	391	606	424	614	482	680	4
gia	89	615	99	623	482	680	4
subaracnoidea.	102	615	158	623	482	680	4
HIC:	160	615	175	623	482	680	4
hipertensión	177	615	224	623	482	680	4
intracraneal.	226	615	272	623	482	680	4
102	52	640	66	648	482	680	4
An.	288	641	298	647	482	680	4
Sist.	300	641	311	647	482	680	4
Sanit.	313	641	328	647	482	680	4
Navar.	330	641	348	647	482	680	4
2008	350	641	363	647	482	680	4
Vol.	365	641	375	647	482	680	4
31,	377	641	385	647	482	680	4
Suplemento	387	641	419	647	482	680	4
1	421	641	424	647	482	680	4
An.	58	641	67	647	482	680	5
Sist.	69	641	81	647	482	680	5
Sanit.	83	641	98	647	482	680	5
Navar.	100	641	117	647	482	680	5
2008	119	641	133	647	482	680	5
Vol.	134	641	145	647	482	680	5
31,	147	641	155	647	482	680	5
Suplemento	157	641	189	647	482	680	5
1	191	641	194	647	482	680	5
Cefepime	353	413	361	447	482	680	5
2g/8h	353	391	361	411	482	680	5
iv	353	382	361	388	482	680	5
o	353	375	361	380	482	680	5
Meropenem	353	329	361	373	482	680	5
2g/8h	362	427	370	447	482	680	5
iv	362	418	370	425	482	680	5
+	362	412	370	416	482	680	5
Vancomicina	362	363	370	409	482	680	5
1g/12	362	341	370	361	482	680	5
iv	362	332	370	339	482	680	5
S.	353	546	361	552	482	680	5
aureus,	353	518	361	544	482	680	5
S	353	511	361	516	482	680	5
epidermidis	353	467	361	509	482	680	5
Bacilos	362	526	370	552	482	680	5
Gram	362	504	370	524	482	680	5
negativos	362	468	370	502	482	680	5
S.	371	546	379	552	482	680	5
pneumoniae	371	499	379	544	482	680	5
Neurocirugía,	353	572	361	622	482	680	5
fístula	362	599	370	622	482	680	5
de	362	588	370	597	482	680	5
LCR	362	571	370	586	482	680	5
Inmunosupresión	396	558	404	622	482	680	5
L.	396	546	404	552	482	680	5
monocytogenes	396	489	404	544	482	680	5
Bacilo	396	464	404	487	482	680	5
G-	396	454	404	462	482	680	5
Cefepime	396	413	404	447	482	680	5
2g/8h	396	391	404	411	482	680	5
iv	396	382	404	388	482	680	5
o	396	375	404	380	482	680	5
Meropenem	396	329	404	373	482	680	5
S.	405	546	413	552	482	680	5
pneumoniae	405	499	413	544	482	680	5
H	405	491	413	497	482	680	5
influenzae	405	452	413	489	482	680	5
2g/8h	405	427	413	447	482	680	5
iv	405	418	413	425	482	680	5
+	405	412	413	416	482	680	5
Vancomicina	405	363	413	409	482	680	5
1g/12	405	341	413	361	482	680	5
iv	405	332	413	339	482	680	5
+	405	326	413	330	482	680	5
Ampicilina	414	408	422	447	482	680	5
2g/4h	414	386	422	406	482	680	5
iv	414	377	422	383	482	680	5
Cefotaxima	310	406	318	447	482	680	5
2g/4-6h	310	378	318	404	482	680	5
iv	310	369	318	375	482	680	5
o	310	362	318	366	482	680	5
2g/12h	319	423	327	447	482	680	5
iv	319	414	327	420	482	680	5
+	319	407	327	412	482	680	5
Vancomicina	319	359	327	405	482	680	5
1g/12h	319	332	327	356	482	680	5
iv	319	323	327	330	482	680	5
+	319	317	327	321	482	680	5
Desametasona	328	394	336	447	482	680	5
8-10mg/6h	328	354	336	392	482	680	5
S.	310	546	318	552	482	680	5
aureus,	310	518	318	544	482	680	5
S	310	511	318	516	482	680	5
epidermidis	310	467	318	509	482	680	5
Bacilos	319	526	327	552	482	680	5
Gram	319	504	327	524	482	680	5
negativos	319	468	327	502	482	680	5
S.	328	546	336	552	482	680	5
pneumoniae	328	499	336	544	482	680	5
Fractura	310	591	318	622	482	680	5
cráneo	310	563	318	589	482	680	5
Cefotaxima	267	406	275	447	482	680	5
2g/4-6h	267	378	275	404	482	680	5
iv	267	369	275	375	482	680	5
o	267	362	275	366	482	680	5
Ceftriaxona	267	318	275	360	482	680	5
2g/12h	276	423	284	447	482	680	5
iv	276	414	284	420	482	680	5
+	276	407	284	412	482	680	5
Vancomicina1g/12h	276	334	284	405	482	680	5
iv	276	326	284	332	482	680	5
+	276	319	284	323	482	680	5
Ampicilina	285	408	293	447	482	680	5
2g/4h	285	386	293	406	482	680	5
iv	285	377	293	383	482	680	5
+	285	370	293	375	482	680	5
Dexa	285	350	293	368	482	680	5
Vancomicina	366	152	373	195	482	680	5
500mg/4-6h	366	112	373	151	482	680	5
(metic	366	88	373	110	482	680	5
resist)	375	174	382	195	482	680	5
Staphylcoccus	365	263	373	309	482	680	5
epidermidis	365	222	373	261	482	680	5
Staphylcoccus	329	263	337	309	482	680	5
aureus	329	239	337	261	482	680	5
Meropenem	312	155	319	195	482	680	5
2g/8h	312	134	319	153	482	680	5
o	312	128	319	132	482	680	5
Cefepime	312	95	319	126	482	680	5
2g/8h	321	177	328	195	482	680	5
Nafcilina	330	166	337	195	482	680	5
9-12g/24	330	136	337	164	482	680	5
(cepa	330	116	337	135	482	680	5
sensible)	330	83	337	114	482	680	5
o	339	191	346	195	482	680	5
Vancomicina	339	146	346	189	482	680	5
500mg/4-6h	339	106	346	144	482	680	5
(metic	339	82	346	104	482	680	5
resist)	348	174	355	195	482	680	5
Ceftriaxoma	267	155	274	195	482	680	5
75mg/kg/24h	267	110	274	153	482	680	5
Cefotaxima	276	158	283	195	482	680	5
2g/4-6h+Gentamicina	276	86	283	156	482	680	5
5mg/kg/24h	285	156	292	195	482	680	5
Vancomicina	213	152	220	195	482	680	5
500mg/4-6h	213	112	220	151	482	680	5
+	213	106	220	110	482	680	5
Ceftriaxona	222	157	229	195	482	680	5
2g/12h	222	132	229	155	482	680	5
5mg/kg/día	150	158	157	195	482	680	5
o	150	152	157	156	482	680	5
Meropenem	150	109	157	150	482	680	5
6g/día	150	87	157	107	482	680	5
Penicilina	159	163	166	195	482	680	5
G	159	156	166	161	482	680	5
4MU/4h	159	127	166	154	482	680	5
(cepa	159	106	166	125	482	680	5
sensi-	159	85	166	104	482	680	5
ble)	168	182	175	195	482	680	5
o	168	176	175	180	482	680	5
Ceftriaxona	168	135	175	174	482	680	5
2g/12h	168	111	175	133	482	680	5
o	168	104	175	109	482	680	5
Clo-	168	89	175	102	482	680	5
ramfenicol	177	159	184	195	482	680	5
25mg/kg/6h	177	118	184	158	482	680	5
(en	177	105	184	116	482	680	5
caso	177	88	184	103	482	680	5
de	186	187	193	195	482	680	5
alergia)	186	160	193	185	482	680	5
Ampicilina	123	159	130	195	482	680	5
2g/4h	123	139	130	158	482	680	5
+	123	133	130	137	482	680	5
Gentamicina	123	89	130	131	482	680	5
Ampicilina	96	159	103	195	482	680	5
100mg/kg/8h	96	114	103	158	482	680	5
o	96	108	103	113	482	680	5
Cefota-	96	83	103	106	482	680	5
xima	105	179	112	195	482	680	5
50mg/kg/6h	105	138	112	177	482	680	5
Tratamiento	79	137	86	183	482	680	5
etiológico	79	97	86	134	482	680	5
Pseudomona	311	267	319	309	482	680	5
aeruginosa	311	229	319	265	482	680	5
Haemophilus	266	265	274	309	482	680	5
influenzae	266	229	274	264	482	680	5
Enterobacterias	275	258	283	309	482	680	5
Cefotaxima	210	406	217	447	482	680	5
2g/4-6h	210	378	217	404	482	680	5
iv	210	369	217	375	482	680	5
o	210	362	217	366	482	680	5
Ceftriaxona	210	318	217	360	482	680	5
Streptococcus	212	264	220	309	482	680	5
pneumoniae	212	222	220	263	482	680	5
2g/12h	219	423	226	447	482	680	5
iv	219	414	226	420	482	680	5
+	219	405	226	409	482	680	5
Vancomicina	228	401	235	447	482	680	5
1g/12h	228	374	235	398	482	680	5
iv	228	365	235	372	482	680	5
+Dexametaso-	228	312	235	363	482	680	5
na	237	438	244	447	482	680	5
8-10mg/6h	237	399	244	436	482	680	5
S.	210	546	217	552	482	680	5
pneumoniae	210	499	217	544	482	680	5
N.	219	545	226	552	482	680	5
meningitidis	219	499	226	542	482	680	5
18-50	210	603	217	622	482	680	5
años	210	583	217	601	482	680	5
>50	267	609	275	622	482	680	5
años,	267	588	275	607	482	680	5
etilismo	267	556	275	585	482	680	5
S.	267	546	275	552	482	680	5
pneumoniae	267	499	275	544	482	680	5
L.	276	546	284	552	482	680	5
monocytogenes	276	489	284	544	482	680	5
3m-5años:	139	411	146	447	482	680	5
Cefotaxima	139	370	146	409	482	680	5
50mg/kg/6h	139	326	146	368	482	680	5
o	139	320	146	324	482	680	5
Ceftriaxona	148	406	155	447	482	680	5
50–100	148	380	155	404	482	680	5
mg/kg/12h	148	341	155	378	482	680	5
+	148	335	155	339	482	680	5
Van-	148	318	155	333	482	680	5
Neisseria	149	279	157	309	482	680	5
meningitidis	149	237	157	277	482	680	5
comicina	157	415	164	447	482	680	5
15mg/kg/6h	157	371	164	413	482	680	5
5-18	166	433	173	447	482	680	5
años:	166	412	173	431	482	680	5
Cefotaxima	166	370	173	410	482	680	5
2g/4-6h	166	343	173	368	482	680	5
ó	166	336	173	341	482	680	5
Ceftri-	166	312	173	334	482	680	5
axona	175	426	182	447	482	680	5
2g/12h+	175	396	182	424	482	680	5
Vancomicina	175	349	182	394	482	680	5
1g/12h	175	323	182	347	482	680	5
(+/-	184	435	191	447	482	680	5
ampiclina)	184	395	191	433	482	680	5
+	184	389	191	393	482	680	5
Dexametasona	184	335	191	387	482	680	5
N.	138	545	146	552	482	680	5
meningitidis	138	499	146	542	482	680	5
S.	147	546	155	552	482	680	5
pneumoniae	147	499	155	544	482	680	5
H.	156	545	164	552	482	680	5
influenzae	156	505	164	542	482	680	5
3meses-18	139	584	146	622	482	680	5
años	139	565	146	582	482	680	5
Agente	79	263	86	290	482	680	5
etiológico	79	224	86	261	482	680	5
Cefotaxima	96	407	103	447	482	680	5
50mg/kg/6h	96	364	103	405	482	680	5
o	96	357	103	362	482	680	5
Ceftriaxona	96	315	103	355	482	680	5
Streptococcus	95	264	103	309	482	680	5
tipo	95	250	103	263	482	680	5
B	95	243	103	248	482	680	5
50–100	105	423	112	447	482	680	5
mg/kg/12h	105	384	112	421	482	680	5
+	105	377	112	382	482	680	5
Ampicilina	105	338	112	375	482	680	5
100mg/kg/8h	114	402	121	447	482	680	5
+	114	396	121	400	482	680	5
Dexametasona	114	342	121	393	482	680	5
0,15mg/kg/6h	123	400	130	447	482	680	5
L.	122	303	130	309	482	680	5
monocytogenes	122	250	130	301	482	680	5
Tratamiento	79	374	86	420	482	680	5
empírico	79	338	86	372	482	680	5
Streptococcus	95	504	103	552	482	680	5
grupo	95	482	103	502	482	680	5
B	95	474	103	479	482	680	5
E.	104	546	112	552	482	680	5
coli	104	530	112	543	482	680	5
L.	113	546	121	552	482	680	5
monocytogenes	113	489	121	544	482	680	5
Etiología	79	503	86	536	482	680	5
probable	79	466	86	500	482	680	5
<	96	618	103	622	482	680	5
3	96	611	103	615	482	680	5
meses	96	586	103	609	482	680	5
Presentación	75	564	82	613	482	680	5
clínica	84	576	91	601	482	680	5
Tabla	58	602	65	623	482	680	5
3.	58	593	65	600	482	680	5
Tratamiento	58	541	65	586	482	680	5
en	58	530	65	539	482	680	5
meningitis	58	490	65	528	482	680	5
bacteriana	58	449	65	488	482	680	5
aguda.	58	423	65	447	482	680	5
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	5
DEL	270	52	282	58	482	680	5
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	5
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	5
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	5
EN	381	52	390	58	482	680	5
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	5
103	416	640	430	648	482	680	5
I.	52	52	56	58	482	680	6
Gastón	58	52	77	58	482	680	6
y	78	52	81	58	482	680	6
otros	83	52	97	58	482	680	6
ción	52	78	70	86	482	680	6
de	73	78	83	86	482	680	6
la	85	78	93	86	482	680	6
fiebre.	96	78	121	86	482	680	6
En	124	78	135	86	482	680	6
casos	138	78	161	86	482	680	6
menos	164	78	191	86	482	680	6
frecuen-	194	78	227	86	482	680	6
tes	52	88	64	96	482	680	6
(bacilos	68	88	101	96	482	680	6
gram	105	88	126	96	482	680	6
negativos,	129	88	171	96	482	680	6
L.	175	87	182	96	482	680	6
monocyto-	186	87	227	96	482	680	6
genes	52	97	76	106	482	680	6
y	83	98	88	106	482	680	6
estafilococos)	96	98	156	106	482	680	6
se	164	98	173	106	482	680	6
mantendrá	181	98	227	106	482	680	6
durante	52	108	84	116	482	680	6
3-4	87	108	98	116	482	680	6
semanas.	101	108	139	116	482	680	6
Corticoides	52	129	97	137	482	680	6
A	66	142	72	150	482	680	6
pesar	78	142	101	150	482	680	6
del	107	142	120	150	482	680	6
tratamiento	126	142	175	150	482	680	6
antibiótico	181	142	227	150	482	680	6
apropiado,	52	152	96	160	482	680	6
la	99	152	106	160	482	680	6
morbilidad	109	152	154	160	482	680	6
de	157	152	167	160	482	680	6
las	170	152	182	160	482	680	6
meningitis	185	152	227	160	482	680	6
bacterianas	52	162	99	170	482	680	6
en	101	162	111	170	482	680	6
pacientes	113	162	152	170	482	680	6
adultos	154	162	185	170	482	680	6
es	187	162	196	170	482	680	6
alta.	198	162	215	170	482	680	6
La	217	162	227	170	482	680	6
demostración	52	172	108	180	482	680	6
de	112	172	122	180	482	680	6
que	126	172	142	180	482	680	6
algunos	146	172	177	180	482	680	6
componen-	181	172	227	180	482	680	6
tes	52	182	64	190	482	680	6
bacterianos	67	182	115	190	482	680	6
en	117	182	127	190	482	680	6
el	130	182	137	190	482	680	6
LCR	140	182	156	190	482	680	6
podían	159	182	187	190	482	680	6
provocar	190	182	227	190	482	680	6
la	52	192	59	200	482	680	6
liberación	64	192	105	200	482	680	6
de	109	192	119	200	482	680	6
citoquinas	124	192	167	200	482	680	6
inflamatorias,	171	192	227	200	482	680	6
dio	52	202	65	210	482	680	6
lugar	67	202	88	210	482	680	6
a	91	202	95	210	482	680	6
ensayos	98	202	131	210	482	680	6
clínicos	133	202	164	210	482	680	6
asociando	167	202	208	210	482	680	6
cor-	211	202	227	210	482	680	6
ticoesteroides	52	212	110	220	482	680	6
de	114	212	124	220	482	680	6
forma	129	212	153	220	482	680	6
temprana.	158	212	199	220	482	680	6
Tanto	204	212	227	220	482	680	6
en	52	222	62	230	482	680	6
meningitis	66	222	108	230	482	680	6
por	113	222	127	230	482	680	6
H.	131	222	140	230	482	680	6
influenzae	144	222	186	230	482	680	6
como	190	222	213	230	482	680	6
en	217	222	227	230	482	680	6
meningitis	52	232	94	240	482	680	6
en	98	232	108	240	482	680	6
adultos	112	232	142	240	482	680	6
la	146	232	153	240	482	680	6
evolución	157	232	196	240	482	680	6
clínica	200	232	227	240	482	680	6
fue	52	242	65	250	482	680	6
mejor	67	242	91	250	482	680	6
con	93	242	108	250	482	680	6
esteroides.	111	242	155	250	482	680	6
Por	158	242	172	250	482	680	6
ello	175	242	189	250	482	680	6
la	192	242	199	250	482	680	6
pobla-	201	242	227	250	482	680	6
ción	52	252	70	260	482	680	6
adulta	73	252	99	260	482	680	6
debe	102	252	122	260	482	680	6
asociarse	126	252	164	260	482	680	6
dexametasona	168	252	227	260	482	680	6
(10	52	262	65	270	482	680	6
mg/6	67	262	87	270	482	680	6
horas)	89	262	116	270	482	680	6
durante	118	262	150	270	482	680	6
4	152	262	157	270	482	680	6
días	159	262	176	270	482	680	6
al	178	262	185	270	482	680	6
comienzo	187	262	227	270	482	680	6
o	52	272	57	280	482	680	6
antes	61	272	83	280	482	680	6
de	86	272	96	280	482	680	6
iniciar	99	272	125	280	482	680	6
el	129	272	136	280	482	680	6
tratamiento	139	272	187	280	482	680	6
antibióti-	190	272	227	280	482	680	6
co	52	282	62	290	482	680	6
8	62	282	64	286	482	680	6
.	64	282	66	290	482	680	6
Únicamente	69	282	117	290	482	680	6
debe	119	282	139	290	482	680	6
evitarse	141	282	174	290	482	680	6
en	176	282	186	290	482	680	6
pacientes	188	282	227	290	482	680	6
inmunocomprometidos	52	292	147	300	482	680	6
y	150	292	155	300	482	680	6
en	158	292	168	300	482	680	6
meningitis	172	292	214	300	482	680	6
en	217	292	227	300	482	680	6
pacientes	52	302	91	310	482	680	6
neuroquirúrgicos.	94	302	166	310	482	680	6
Otros	52	324	74	332	482	680	6
En	66	337	77	345	482	680	6
caso	79	337	98	345	482	680	6
de	101	337	111	345	482	680	6
síntomas	113	337	151	345	482	680	6
o	153	337	159	345	482	680	6
signos	161	337	187	345	482	680	6
de	190	337	200	345	482	680	6
hiper-	203	337	227	345	482	680	6
tensión	52	347	82	355	482	680	6
intracraneal	85	347	134	355	482	680	6
o	137	347	142	355	482	680	6
presión	144	347	175	355	482	680	6
de	178	347	188	355	482	680	6
salida	190	347	214	355	482	680	6
de	217	347	227	355	482	680	6
LCR	52	357	69	365	482	680	6
>400	73	357	92	365	482	680	6
mmHg	96	357	123	365	482	680	6
habrá	127	357	151	365	482	680	6
que	155	357	170	365	482	680	6
añadir	175	357	201	365	482	680	6
otras	206	357	227	365	482	680	6
medidas:	52	367	89	375	482	680	6
elevación	93	367	132	375	482	680	6
de	136	367	146	375	482	680	6
la	151	367	158	375	482	680	6
cabecera	162	367	199	375	482	680	6
a	203	367	208	375	482	680	6
30º,	212	367	227	375	482	680	6
manitol	52	377	83	385	482	680	6
al	86	377	93	385	482	680	6
20%	96	377	112	385	482	680	6
(dosis	115	377	140	385	482	680	6
inicial	143	377	168	385	482	680	6
de	170	377	180	385	482	680	6
1-1,5mg/kg	183	377	227	385	482	680	6
intravenoso	52	387	101	395	482	680	6
en	106	387	116	395	482	680	6
30-40	120	387	141	395	482	680	6
minutos,	146	387	182	395	482	680	6
posterior-	186	387	227	395	482	680	6
mente	52	397	78	405	482	680	6
0,25-0,5	80	397	110	405	482	680	6
mg/kg/4-6	113	397	153	405	482	680	6
horas	155	397	178	405	482	680	6
durante	181	397	213	405	482	680	6
48-	215	397	227	405	482	680	6
72	52	407	61	415	482	680	6
horas).	64	407	93	415	482	680	6
Tratamiento	52	428	101	436	482	680	6
profiláctico	103	428	148	436	482	680	6
El	66	441	74	450	482	680	6
tratamiento	78	441	126	450	482	680	6
profiláctico	131	441	178	450	482	680	6
debe	182	441	202	450	482	680	6
reali-	206	441	227	450	482	680	6
zarse	52	451	74	460	482	680	6
a	76	451	81	460	482	680	6
la	83	451	90	460	482	680	6
mayor	92	451	119	460	482	680	6
brevedad,	121	451	162	460	482	680	6
si	164	451	171	460	482	680	6
es	173	451	182	460	482	680	6
posible	185	451	215	460	482	680	6
en	217	451	227	460	482	680	6
las	52	461	64	470	482	680	6
primeras	66	461	103	470	482	680	6
24	106	461	115	470	482	680	6
horas	118	461	142	470	482	680	6
y	145	461	149	470	482	680	6
en	152	461	162	470	482	680	6
grupos	165	461	194	470	482	680	6
de	196	461	206	470	482	680	6
con-	209	461	227	470	482	680	6
tacto	52	471	73	480	482	680	6
habitual	79	471	113	480	482	680	6
(familiares,	119	471	166	480	482	680	6
guarderías	172	471	216	480	482	680	6
y	222	471	227	480	482	680	6
colegios,	52	481	88	490	482	680	6
incluso	91	481	121	490	482	680	6
en	124	481	134	490	482	680	6
pacientes	138	481	177	490	482	680	6
vacunados,	180	481	227	490	482	680	6
compañeros	52	491	103	500	482	680	6
de	105	491	115	500	482	680	6
juego).	117	491	145	500	482	680	6
En	148	491	158	500	482	680	6
el	160	491	167	500	482	680	6
personal	170	491	205	500	482	680	6
sani-	208	491	227	500	482	680	6
tario,	52	501	74	510	482	680	6
únicamente	77	501	125	510	482	680	6
si	128	501	135	510	482	680	6
ha	138	501	148	510	482	680	6
habido	151	501	179	510	482	680	6
exposición	182	501	227	510	482	680	6
o	52	511	57	520	482	680	6
contacto	59	511	95	520	482	680	6
con	98	511	113	520	482	680	6
secreciones	115	511	163	520	482	680	6
nasofaríngeas	165	511	222	520	482	680	6
6	222	511	224	515	482	680	6
:	224	511	227	520	482	680	6
–	66	524	71	533	482	680	6
N.	80	524	89	533	482	680	6
meningitidis:	97	524	150	533	482	680	6
rifampicina	157	524	205	533	482	680	6
600	212	524	227	533	482	680	6
mg/12	80	534	105	543	482	680	6
horas	108	534	131	543	482	680	6
vía	134	534	146	543	482	680	6
oral	149	534	165	543	482	680	6
durante	168	534	200	543	482	680	6
2	203	534	207	543	482	680	6
días	210	534	227	543	482	680	6
en	80	544	90	553	482	680	6
adultos;	94	544	127	553	482	680	6
10	132	544	141	553	482	680	6
mg/kg/12	145	544	183	553	482	680	6
horas	187	544	210	553	482	680	6
vía	215	544	227	553	482	680	6
oral	80	554	97	563	482	680	6
en	103	554	113	563	482	680	6
niños	119	554	142	563	482	680	6
>1mes-12	148	554	188	563	482	680	6
años;	194	554	216	563	482	680	6
5	222	554	227	563	482	680	6
mg/kg/12	80	564	118	573	482	680	6
horas	121	564	144	573	482	680	6
vía	147	564	159	573	482	680	6
oral	161	564	177	573	482	680	6
en	180	564	190	573	482	680	6
niños	192	564	215	573	482	680	6
<1	217	564	227	573	482	680	6
mes).	80	574	103	583	482	680	6
Alternativas:	108	574	160	583	482	680	6
ciprofloxacino:	166	574	227	583	482	680	6
500	80	584	94	593	482	680	6
mg	99	584	111	593	482	680	6
vía	115	584	127	593	482	680	6
oral	132	584	148	593	482	680	6
en	152	584	162	593	482	680	6
dosis	167	584	188	593	482	680	6
única,	193	584	217	593	482	680	6
o	222	584	227	593	482	680	6
ceftriaxona	80	594	126	603	482	680	6
250	132	594	146	603	482	680	6
mg	151	594	164	603	482	680	6
intramuscular	169	594	227	603	482	680	6
(i.m.)	80	604	103	613	482	680	6
en	106	604	115	613	482	680	6
dosis	119	604	140	613	482	680	6
única	143	604	166	613	482	680	6
(embarazadas	169	604	227	613	482	680	6
o	80	614	86	623	482	680	6
lactancia).	88	614	131	623	482	680	6
104	52	640	66	648	482	680	6
–	264	77	268	86	482	680	6
H.	278	77	286	86	482	680	6
influenzae:	290	77	334	86	482	680	6
rifampicina	337	78	383	86	482	680	6
en	386	78	396	86	482	680	6
convi-	399	78	424	86	482	680	6
vientes	278	88	308	96	482	680	6
<6	316	88	325	96	482	680	6
años	333	88	353	96	482	680	6
no	360	88	371	96	482	680	6
vacunados	378	88	424	96	482	680	6
(dosis	278	98	304	106	482	680	6
iguales	310	98	339	106	482	680	6
a	345	98	350	106	482	680	6
la	356	98	363	106	482	680	6
profilaxis	369	98	408	106	482	680	6
en	414	98	424	106	482	680	6
meningococo).	278	108	339	116	482	680	6
–	264	120	268	129	482	680	6
S.	278	120	285	129	482	680	6
pneumoniae:	290	120	342	129	482	680	6
no	346	121	357	129	482	680	6
precisa	361	121	391	129	482	680	6
profila-	395	121	424	129	482	680	6
xis.	278	131	292	139	482	680	6
El	264	144	271	152	482	680	6
aislamiento	277	144	325	152	482	680	6
sólo	331	144	348	152	482	680	6
es	354	144	363	152	482	680	6
necesario	369	144	408	152	482	680	6
en	414	144	424	152	482	680	6
meningitis	249	154	292	162	482	680	6
por	295	154	309	162	482	680	6
N.	312	153	321	162	482	680	6
meningitidis	324	153	373	162	482	680	6
o	375	154	380	162	482	680	6
H.	383	153	392	162	482	680	6
influen-	395	153	425	162	482	680	6
zae	249	163	264	172	482	680	6
durante	267	164	299	172	482	680	6
las	302	164	314	172	482	680	6
primeras	317	164	354	172	482	680	6
24	357	164	366	172	482	680	6
de	369	164	379	172	482	680	6
tratamien-	382	164	424	172	482	680	6
to	249	174	258	182	482	680	6
antibiótico;	261	174	308	182	482	680	6
en	311	174	321	182	482	680	6
casos	324	174	347	182	482	680	6
de	350	174	360	182	482	680	6
origen	363	174	389	182	482	680	6
no	392	174	402	182	482	680	6
acla-	405	174	424	182	482	680	6
rado	249	184	269	192	482	680	6
puede	272	184	297	192	482	680	6
mantenerse	301	184	349	192	482	680	6
durante	352	184	385	192	482	680	6
24	388	184	397	192	482	680	6
horas	401	184	424	192	482	680	6
tras	249	194	266	202	482	680	6
tratamiento	274	194	324	202	482	680	6
empírico	332	194	369	202	482	680	6
de	377	194	387	202	482	680	6
amplio	395	194	424	202	482	680	6
espectro.	249	204	288	212	482	680	6
MENINGOENCEFALITIS	249	225	358	235	482	680	6
BACTERIANAS	249	236	319	246	482	680	6
SUBAGUDAS-	322	236	385	246	482	680	6
MENINGITIS	249	247	307	257	482	680	6
TUBERCULOSA	311	247	382	257	482	680	6
La	264	261	273	270	482	680	6
meningitis	276	261	319	270	482	680	6
bacteriana	321	261	365	270	482	680	6
subaguda	368	261	407	270	482	680	6
por	410	261	424	270	482	680	6
excelencia	249	271	292	280	482	680	6
es	295	271	304	280	482	680	6
la	306	271	314	280	482	680	6
provocada	316	271	360	280	482	680	6
por	362	271	377	280	482	680	6
micobacte-	379	271	424	280	482	680	6
rias.	249	281	267	290	482	680	6
Debe	270	281	291	290	482	680	6
considerarse	294	281	347	290	482	680	6
dentro	350	281	378	290	482	680	6
de	381	281	391	290	482	680	6
la	394	281	401	290	482	680	6
aten-	404	281	424	290	482	680	6
ción	249	291	267	300	482	680	6
neurológica	271	291	319	300	482	680	6
urgente,	323	291	356	300	482	680	6
pues	360	291	380	300	482	680	6
el	384	291	391	300	482	680	6
retraso	395	291	424	300	482	680	6
tanto	249	301	271	310	482	680	6
en	274	301	284	310	482	680	6
su	287	301	296	310	482	680	6
sospecha	299	301	338	310	482	680	6
como	340	301	363	310	482	680	6
en	366	301	376	310	482	680	6
el	379	301	386	310	482	680	6
inicio	389	301	411	310	482	680	6
de	414	301	424	310	482	680	6
su	249	311	259	320	482	680	6
tratamiento	265	311	313	320	482	680	6
conlleva	319	311	354	320	482	680	6
elevada	360	311	391	320	482	680	6
morbi-	397	311	424	320	482	680	6
mortalidad.	249	321	297	330	482	680	6
La	264	334	273	343	482	680	6
tuberculosis	279	334	330	343	482	680	6
(TB)	335	334	354	343	482	680	6
es	360	334	369	343	482	680	6
la	374	334	381	343	482	680	6
infección	387	334	424	343	482	680	6
más	249	344	266	353	482	680	6
importante	271	344	317	353	482	680	6
a	321	344	326	353	482	680	6
nivel	331	344	351	353	482	680	6
mundial	355	344	389	353	482	680	6
y	393	344	398	353	482	680	6
suele	403	344	424	353	482	680	6
presentarse	249	354	298	363	482	680	6
por	300	354	315	363	482	680	6
brotes	317	354	343	363	482	680	6
epidémicos,	346	354	395	363	482	680	6
si	397	354	404	363	482	680	6
bien	406	354	424	363	482	680	6
la	249	364	257	373	482	680	6
última	259	364	285	373	482	680	6
ola	287	364	299	373	482	680	6
epidémica	302	364	344	373	482	680	6
dura	346	364	365	373	482	680	6
ya	367	364	377	373	482	680	6
más	379	364	396	373	482	680	6
de	398	364	408	373	482	680	6
300	410	364	424	373	482	680	6
años,	249	374	271	383	482	680	6
con	274	374	289	383	482	680	6
casos	292	374	315	383	482	680	6
crecientes	317	374	360	383	482	680	6
desde	362	374	387	383	482	680	6
la	389	374	397	383	482	680	6
epide-	399	374	424	383	482	680	6
mia	249	384	264	393	482	680	6
del	268	384	280	393	482	680	6
virus	283	384	304	393	482	680	6
de	307	384	317	393	482	680	6
inmunodeficiencia	320	384	396	393	482	680	6
huma-	399	384	424	393	482	680	6
na	249	394	259	403	482	680	6
(VIH)	264	394	286	403	482	680	6
y	291	394	296	403	482	680	6
mayor	300	394	327	403	482	680	6
riesgo	331	394	357	403	482	680	6
en	361	394	371	403	482	680	6
este	376	394	393	403	482	680	6
último	398	394	424	403	482	680	6
caso	249	404	268	413	482	680	6
de	272	404	283	413	482	680	6
infección	287	404	324	413	482	680	6
extrapulmonar.	328	404	390	413	482	680	6
Aproxi-	395	404	424	413	482	680	6
madamente	249	414	297	423	482	680	6
en	300	414	310	423	482	680	6
el	313	414	320	423	482	680	6
1%	323	414	335	423	482	680	6
de	338	414	348	423	482	680	6
los	351	414	363	423	482	680	6
casos	366	414	389	423	482	680	6
se	392	414	401	423	482	680	6
com-	404	414	424	423	482	680	6
plica	249	424	270	433	482	680	6
con	276	424	291	433	482	680	6
manifestaciones	297	424	365	433	482	680	6
neurológicas	371	424	424	433	482	680	6
tales	249	434	270	443	482	680	6
como	276	434	300	443	482	680	6
la	306	434	314	443	482	680	6
meningitis	320	434	365	443	482	680	6
tuberculosa,	371	434	424	443	482	680	6
tuberculomas	249	444	306	453	482	680	6
y	308	444	313	453	482	680	6
la	316	444	323	453	482	680	6
afectación	325	444	368	453	482	680	6
raquídea	370	444	407	453	482	680	6
con	409	444	424	453	482	680	6
afectación	249	454	292	463	482	680	6
mielorradicular	294	454	358	463	482	680	6
(mal	360	454	379	463	482	680	6
o	381	454	386	463	482	680	6
enferme-	388	454	424	463	482	680	6
dad	249	464	265	473	482	680	6
de	268	464	278	473	482	680	6
Pott).	280	464	303	473	482	680	6
Habitualmente	306	464	366	473	482	680	6
está	369	464	386	473	482	680	6
provoca-	388	464	424	473	482	680	6
da	249	474	260	483	482	680	6
por	262	474	276	483	482	680	6
Mycobacterium	279	474	339	483	482	680	6
tuberculosis	341	474	389	483	482	680	6
y	391	474	395	483	482	680	6
excep-	398	474	424	483	482	680	6
cionalmente	249	484	300	493	482	680	6
por	304	484	318	493	482	680	6
Mycobacterium	322	484	383	493	482	680	6
bovis.	387	484	410	493	482	680	6
La	414	484	424	493	482	680	6
presentación	249	494	303	503	482	680	6
clínica	306	494	333	503	482	680	6
en	336	494	346	503	482	680	6
forma	349	494	373	503	482	680	6
de	376	494	386	503	482	680	6
meningi-	389	494	424	503	482	680	6
tis	249	504	260	513	482	680	6
es	263	504	272	513	482	680	6
la	275	504	283	513	482	680	6
de	286	504	296	513	482	680	6
mayor	300	504	326	513	482	680	6
mortalidad	329	504	375	513	482	680	6
de	378	504	388	513	482	680	6
las	392	504	403	513	482	680	6
dife-	407	504	424	513	482	680	6
rentes	249	514	275	523	482	680	6
presentaciones	278	514	341	523	482	680	6
de	344	514	354	523	482	680	6
tuberculosis.	357	514	411	523	482	680	6
En	414	514	424	523	482	680	6
países	249	524	275	533	482	680	6
con	280	524	295	533	482	680	6
baja	300	524	317	533	482	680	6
incidencia	322	524	364	533	482	680	6
de	369	524	379	533	482	680	6
TB	383	524	395	533	482	680	6
afecta	400	524	424	533	482	680	6
con	249	534	265	543	482	680	6
más	267	534	284	543	482	680	6
frecuencia	286	534	329	543	482	680	6
a	331	534	336	543	482	680	6
adultos,	339	534	371	543	482	680	6
generalmen-	374	534	424	543	482	680	6
te	249	544	257	553	482	680	6
como	261	544	283	553	482	680	6
reactivación	287	544	337	553	482	680	6
secundaria	340	544	386	553	482	680	6
en	389	544	399	553	482	680	6
situa-	402	544	424	553	482	680	6
ciones	249	554	276	563	482	680	6
de	280	554	290	563	482	680	6
inmunosupresión	295	554	366	563	482	680	6
y	370	554	375	563	482	680	6
menos	380	554	407	563	482	680	6
fre-	411	554	424	563	482	680	6
cuentemente	249	564	303	573	482	680	6
sigue	305	564	327	573	482	680	6
a	330	564	334	573	482	680	6
la	337	564	344	573	482	680	6
primoinfección;	347	564	412	573	482	680	6
en	414	564	424	573	482	680	6
países	249	574	275	583	482	680	6
con	278	574	293	583	482	680	6
alta	296	574	311	583	482	680	6
incidencia	314	574	356	583	482	680	6
de	359	574	369	583	482	680	6
TB	372	574	384	583	482	680	6
la	386	574	394	583	482	680	6
menin-	396	574	424	583	482	680	6
gitis	249	584	267	593	482	680	6
tuberculosa	270	584	318	593	482	680	6
es	321	584	330	593	482	680	6
típicamente	333	584	382	593	482	680	6
un	385	584	395	593	482	680	6
proce-	398	584	424	593	482	680	6
so	249	594	259	603	482	680	6
de	263	594	273	603	482	680	6
niños	276	594	299	603	482	680	6
y	302	594	307	603	482	680	6
adolescentes,	311	594	367	603	482	680	6
que	370	594	386	603	482	680	6
se	389	594	398	603	482	680	6
mani-	402	594	424	603	482	680	6
fiesta	249	604	272	613	482	680	6
tres	275	604	291	613	482	680	6
-	294	604	297	613	482	680	6
seis	300	604	316	613	482	680	6
meses	319	604	345	613	482	680	6
después	349	604	383	613	482	680	6
de	386	604	396	613	482	680	6
la	400	604	407	613	482	680	6
pri-	410	604	424	613	482	680	6
moinfección	249	614	300	623	482	680	6
6,9,10	300	614	312	618	482	680	6
.	312	614	314	623	482	680	6
An.	288	641	298	647	482	680	6
Sist.	300	641	311	647	482	680	6
Sanit.	313	641	328	647	482	680	6
Navar.	330	641	348	647	482	680	6
2008	350	641	363	647	482	680	6
Vol.	365	641	375	647	482	680	6
31,	377	641	385	647	482	680	6
Suplemento	387	641	419	647	482	680	6
1	421	641	424	647	482	680	6
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	7
DEL	270	52	282	58	482	680	7
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	7
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	7
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	7
EN	381	52	390	58	482	680	7
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	7
La	72	78	82	86	482	680	7
meningitis	84	78	126	86	482	680	7
tuberculosa	129	78	177	86	482	680	7
se	180	78	189	86	482	680	7
desarrolla	191	78	232	86	482	680	7
en	58	88	68	96	482	680	7
dos	71	88	85	96	482	680	7
fases.	88	88	111	96	482	680	7
En	114	88	125	96	482	680	7
la	128	88	135	96	482	680	7
primera,	138	88	173	96	482	680	7
por	176	88	190	96	482	680	7
disemina-	193	88	232	96	482	680	7
ción	58	98	75	106	482	680	7
hematógena,	78	98	130	106	482	680	7
los	133	98	145	106	482	680	7
bacilos	147	98	176	106	482	680	7
llegan	179	98	203	106	482	680	7
a	206	98	210	106	482	680	7
nivel	213	98	232	106	482	680	7
subcortical-parenquimatoso	58	108	174	116	482	680	7
y	176	108	181	116	482	680	7
en	184	108	194	116	482	680	7
la	196	108	203	116	482	680	7
segun-	206	108	232	116	482	680	7
da	58	118	68	126	482	680	7
se	72	118	81	126	482	680	7
liberan	85	118	114	126	482	680	7
bacilos	118	118	147	126	482	680	7
y	152	118	157	126	482	680	7
material	161	118	195	126	482	680	7
granulo-	199	118	232	126	482	680	7
matoso	58	128	88	136	482	680	7
al	91	128	98	136	482	680	7
espacio	100	128	132	136	482	680	7
subaracnoideo	134	128	195	136	482	680	7
o	198	128	203	136	482	680	7
ventri-	206	128	232	136	482	680	7
cular	58	138	79	146	482	680	7
formando	84	138	124	146	482	680	7
densos	129	138	158	146	482	680	7
exudados.	163	138	205	146	482	680	7
Éstos	210	138	232	146	482	680	7
tienen	58	148	83	156	482	680	7
mayor	86	148	113	156	482	680	7
tropismo	116	148	153	156	482	680	7
por	156	148	171	156	482	680	7
algunas	174	148	205	156	482	680	7
zonas	209	148	232	156	482	680	7
del	58	158	70	166	482	680	7
SNC	73	158	90	166	482	680	7
como	93	158	116	166	482	680	7
la	119	158	126	166	482	680	7
cisterna	129	158	162	166	482	680	7
interpeduncular,	165	158	232	166	482	680	7
región	58	168	84	176	482	680	7
supraselar,	90	168	137	176	482	680	7
cisterna	143	168	177	176	482	680	7
prepontina,	183	168	232	176	482	680	7
médula	58	178	88	186	482	680	7
espinal,	90	178	122	186	482	680	7
envolviendo	124	178	175	186	482	680	7
pares	177	178	200	186	482	680	7
cranea-	202	178	232	186	482	680	7
les	58	188	69	196	482	680	7
y	72	188	77	196	482	680	7
arterias	80	188	112	196	482	680	7
con	115	188	130	196	482	680	7
el	133	188	140	196	482	680	7
consiguiente	143	188	195	196	482	680	7
desarro-	198	188	232	196	482	680	7
llo	58	198	68	206	482	680	7
de	73	198	83	206	482	680	7
vasculitis	87	198	126	206	482	680	7
a	131	198	135	206	482	680	7
nivel	140	198	160	206	482	680	7
del	165	198	177	206	482	680	7
polígono	182	198	218	206	482	680	7
de	222	198	232	206	482	680	7
Willis,	58	208	82	216	482	680	7
sistema	87	208	119	216	482	680	7
vertebrobasilar	123	208	187	216	482	680	7
y	191	208	196	216	482	680	7
arterias	201	208	232	216	482	680	7
perforantes	58	218	105	226	482	680	7
de	110	218	120	226	482	680	7
la	124	218	131	226	482	680	7
arteria	135	218	163	226	482	680	7
cerebral	167	218	201	226	482	680	7
media.	205	218	232	226	482	680	7
Todos	58	228	83	236	482	680	7
estos	87	228	108	236	482	680	7
fenómenos	112	228	157	236	482	680	7
patogénicos	161	228	210	236	482	680	7
y	214	228	219	236	482	680	7
de	222	228	232	236	482	680	7
distribución	58	238	108	246	482	680	7
anatómica	113	238	155	246	482	680	7
preferente	160	238	203	246	482	680	7
van	208	238	223	246	482	680	7
a	228	238	232	246	482	680	7
condicionar	58	248	107	256	482	680	7
la	109	248	117	256	482	680	7
sintomatología.	119	248	182	256	482	680	7
Clínica	58	270	90	279	482	680	7
La	72	283	82	292	482	680	7
clínica	85	283	111	292	482	680	7
de	115	283	125	292	482	680	7
la	128	283	135	292	482	680	7
meningitis	138	283	181	292	482	680	7
tuberculosa	184	283	232	292	482	680	7
es	58	293	67	302	482	680	7
típicamente	73	293	124	302	482	680	7
subaguda,	130	293	174	302	482	680	7
inicialmente	180	293	232	302	482	680	7
fluctuante,	58	303	101	312	482	680	7
con	107	303	122	312	482	680	7
fiebre	127	303	151	312	482	680	7
de	156	303	166	312	482	680	7
pocos	172	303	197	312	482	680	7
grados,	202	303	232	312	482	680	7
cansancio,	58	313	103	322	482	680	7
pérdida	109	313	141	322	482	680	7
de	147	313	157	322	482	680	7
peso,	163	313	186	322	482	680	7
cefalea	192	313	222	322	482	680	7
y	228	313	232	322	482	680	7
vómitos.	58	323	93	332	482	680	7
Progresivamente	97	323	166	332	482	680	7
la	169	323	176	332	482	680	7
cefalea	180	323	208	332	482	680	7
y	212	323	217	332	482	680	7
los	220	323	232	332	482	680	7
vómitos	58	333	91	342	482	680	7
se	94	333	103	342	482	680	7
hacen	106	333	131	342	482	680	7
más	134	333	151	342	482	680	7
intensos,	154	333	191	342	482	680	7
se	194	333	203	342	482	680	7
asocia	206	333	232	342	482	680	7
rigidez	58	343	86	352	482	680	7
de	91	343	101	352	482	680	7
nuca,	107	343	129	352	482	680	7
cambios	134	343	169	352	482	680	7
de	174	343	184	352	482	680	7
comporta-	190	343	232	352	482	680	7
miento	58	353	86	362	482	680	7
y	89	353	93	362	482	680	7
del	96	353	108	362	482	680	7
estado	111	353	138	362	482	680	7
mental	140	353	168	362	482	680	7
y	171	353	176	362	482	680	7
afectación	178	353	220	362	482	680	7
de	222	353	232	362	482	680	7
pares	58	363	80	372	482	680	7
craneales	83	363	122	372	482	680	7
(más	125	363	145	372	482	680	7
frecuentemente	148	363	212	372	482	680	7
III,	215	363	225	372	482	680	7
y	228	363	232	372	482	680	7
también	58	373	91	382	482	680	7
II,	94	373	101	382	482	680	7
VII	104	373	115	382	482	680	7
y	118	373	123	382	482	680	7
VIII).	126	373	145	382	482	680	7
Si	148	373	155	382	482	680	7
el	158	373	165	382	482	680	7
proceso	168	373	201	382	482	680	7
avanza	204	373	232	382	482	680	7
pueden	58	383	88	392	482	680	7
aparecer	91	383	127	392	482	680	7
alteraciones	131	383	181	392	482	680	7
del	184	383	196	392	482	680	7
nivel	199	383	219	392	482	680	7
de	222	383	232	392	482	680	7
conciencia,	58	393	104	402	482	680	7
déficits	106	393	136	402	482	680	7
focales,	138	393	170	402	482	680	7
convulsiones	172	393	226	402	482	680	7
e	228	393	232	402	482	680	7
hipertensión	58	403	112	412	482	680	7
intracraneal.	122	403	176	412	482	680	7
Raramente	186	403	232	412	482	680	7
puede	58	413	83	422	482	680	7
presentarse	89	413	137	422	482	680	7
con	143	413	158	422	482	680	7
déficits	163	413	193	422	482	680	7
aislados	199	413	232	422	482	680	7
(neuropatías	58	423	110	432	482	680	7
aisladas	112	423	146	432	482	680	7
de	148	423	158	432	482	680	7
pares	161	423	183	432	482	680	7
craneales	186	423	225	432	482	680	7
o	227	423	232	432	482	680	7
accidentes	58	433	102	442	482	680	7
cerebrovasculares)	104	433	183	442	482	680	7
o	185	433	190	442	482	680	7
como	192	433	215	442	482	680	7
una	217	433	232	442	482	680	7
meningitis	58	443	100	452	482	680	7
aguda	103	443	128	452	482	680	7
por	130	443	145	452	482	680	7
liberación	147	443	188	452	482	680	7
masiva	191	443	220	452	482	680	7
de	222	443	232	452	482	680	7
material	58	453	92	462	482	680	7
al	98	453	105	462	482	680	7
espacio	111	453	143	462	482	680	7
subaracnoideo	149	453	211	462	482	680	7
con	217	453	232	462	482	680	7
LCR	58	463	74	472	482	680	7
también	77	463	111	472	482	680	7
similar	113	463	141	472	482	680	7
a	144	463	149	472	482	680	7
una	152	463	167	472	482	680	7
meningitis	170	463	212	472	482	680	7
bac-	215	463	232	472	482	680	7
teriana	58	473	86	482	482	680	7
aguda.	89	473	116	482	482	680	7
Diagnóstico	58	495	113	505	482	680	7
Además	72	509	105	518	482	680	7
de	109	509	119	518	482	680	7
la	123	509	130	518	482	680	7
clínica	134	509	161	518	482	680	7
ya	165	509	175	518	482	680	7
relatada	179	509	212	518	482	680	7
pre-	216	509	232	518	482	680	7
viamente,	58	519	98	528	482	680	7
en	103	519	113	528	482	680	7
lugares	118	519	148	528	482	680	7
de	153	519	163	528	482	680	7
baja	168	519	185	528	482	680	7
incidencia	190	519	232	528	482	680	7
debe	58	529	78	538	482	680	7
sospecharse	83	529	134	538	482	680	7
en	139	529	149	538	482	680	7
determinados	154	529	211	538	482	680	7
gru-	216	529	232	538	482	680	7
pos	58	539	73	548	482	680	7
de	75	539	85	548	482	680	7
riesgo:	88	539	115	548	482	680	7
inmigrantes	118	539	166	548	482	680	7
procedentes	169	539	220	548	482	680	7
de	222	539	232	548	482	680	7
lugares	58	549	87	558	482	680	7
con	92	549	108	558	482	680	7
alta	113	549	128	558	482	680	7
incidencia	133	549	175	558	482	680	7
de	180	549	190	558	482	680	7
infección	195	549	232	558	482	680	7
por	58	559	72	568	482	680	7
TB,	76	559	90	568	482	680	7
consumo	95	559	132	568	482	680	7
de	137	559	147	568	482	680	7
alcohol	151	559	181	568	482	680	7
o	186	559	191	568	482	680	7
drogas	195	559	223	568	482	680	7
y	228	559	232	568	482	680	7
estados	58	569	90	578	482	680	7
de	92	569	102	578	482	680	7
inmunosupresión.	105	569	179	578	482	680	7
Análisis	58	591	90	599	482	680	7
de	92	591	101	599	482	680	7
LCR	104	591	120	599	482	680	7
Generalmente	72	604	129	613	482	680	7
se	133	604	142	613	482	680	7
obtiene	147	604	178	613	482	680	7
una	182	604	197	613	482	680	7
presión	202	604	232	613	482	680	7
de	58	614	68	623	482	680	7
salida	73	614	97	623	482	680	7
aumentada	102	614	148	623	482	680	7
aunque	153	614	184	623	482	680	7
puede	189	614	214	623	482	680	7
ser	220	614	232	623	482	680	7
An.	58	641	67	647	482	680	7
Sist.	69	641	81	647	482	680	7
Sanit.	83	641	98	647	482	680	7
Navar.	100	641	117	647	482	680	7
2008	119	641	133	647	482	680	7
Vol.	134	641	145	647	482	680	7
31,	147	641	155	647	482	680	7
Suplemento	157	641	189	647	482	680	7
1	191	641	194	647	482	680	7
normal,	255	78	287	86	482	680	7
pleocitosis	290	78	335	86	482	680	7
de	339	78	349	86	482	680	7
predominio	353	78	400	86	482	680	7
mono-	404	78	430	86	482	680	7
nuclear,	255	88	288	96	482	680	7
hiperproteinorraquia	294	88	382	96	482	680	7
y	387	88	392	96	482	680	7
glucosa	398	88	430	96	482	680	7
disminuida.	255	98	303	106	482	680	7
En	306	98	316	106	482	680	7
un	319	98	329	106	482	680	7
10-20%	332	98	360	106	482	680	7
de	363	98	373	106	482	680	7
casos	376	98	399	106	482	680	7
la	402	98	409	106	482	680	7
cifra	412	98	430	106	482	680	7
de	255	108	265	116	482	680	7
glucosa	270	108	301	116	482	680	7
y/o	305	108	319	116	482	680	7
proteínas	323	108	362	116	482	680	7
puede	366	108	392	116	482	680	7
ser	396	108	409	116	482	680	7
nor-	413	108	430	116	482	680	7
mal.	255	118	272	126	482	680	7
Si	276	118	283	126	482	680	7
el	287	118	295	126	482	680	7
LCR	298	118	315	126	482	680	7
se	319	118	328	126	482	680	7
obtiene	332	118	363	126	482	680	7
muy	366	118	384	126	482	680	7
temprana-	388	118	430	126	482	680	7
mente,	255	128	283	136	482	680	7
puede	286	128	311	136	482	680	7
observarse	313	128	359	136	482	680	7
predominio	362	128	409	136	482	680	7
poli-	412	128	430	136	482	680	7
morfonuclear	255	138	311	146	482	680	7
o	313	138	318	146	482	680	7
eosinofílico.	321	138	371	146	482	680	7
La	269	151	279	159	482	680	7
identificación	282	151	337	159	482	680	7
del	340	151	352	159	482	680	7
bacilo	355	151	380	159	482	680	7
a	382	151	387	159	482	680	7
microsco-	390	151	430	159	482	680	7
pio	255	161	268	169	482	680	7
ocurre	273	161	300	169	482	680	7
únicamente	305	161	353	169	482	680	7
en	357	161	367	169	482	680	7
un	372	161	382	169	482	680	7
10-30%	387	161	415	169	482	680	7
de	420	161	430	169	482	680	7
casos.	255	171	281	179	482	680	7
El	285	171	293	179	482	680	7
cultivo	297	171	326	179	482	680	7
de	330	171	340	179	482	680	7
LCR	345	171	361	179	482	680	7
puede	365	171	391	179	482	680	7
alcanzar	395	171	430	179	482	680	7
positividad	255	181	301	189	482	680	7
en	304	181	314	189	482	680	7
el	316	181	323	189	482	680	7
45-70%	326	181	354	189	482	680	7
de	356	181	366	189	482	680	7
los	369	181	381	189	482	680	7
casos,	383	181	409	189	482	680	7
pero	411	181	430	189	482	680	7
el	255	191	262	199	482	680	7
crecimiento	265	191	314	199	482	680	7
del	317	191	329	199	482	680	7
bacilo	332	191	357	199	482	680	7
puede	360	191	385	199	482	680	7
retrasarse	388	191	430	199	482	680	7
hasta	255	201	277	209	482	680	7
6-8	280	201	292	209	482	680	7
semanas.	294	201	332	209	482	680	7
La	335	201	344	209	482	680	7
PCR	347	201	364	209	482	680	7
tiene	366	201	386	209	482	680	7
una	389	201	404	209	482	680	7
sensi-	406	201	430	209	482	680	7
bilidad	255	211	284	219	482	680	7
del	286	211	299	219	482	680	7
70-75%.	301	211	332	219	482	680	7
Tuberculina	255	232	303	241	482	680	7
La	269	246	279	254	482	680	7
tuberculina	281	246	328	254	482	680	7
positiva	330	246	363	254	482	680	7
puede	365	246	390	254	482	680	7
apoyar	392	246	421	254	482	680	7
el	423	246	430	254	482	680	7
diagnóstico,	255	256	305	264	482	680	7
pero	307	256	326	264	482	680	7
su	329	256	338	264	482	680	7
negatividad	340	256	388	264	482	680	7
no	390	256	401	264	482	680	7
lo	403	256	411	264	482	680	7
des-	413	256	430	264	482	680	7
carta.	255	266	279	274	482	680	7
Exploraciones	255	287	312	295	482	680	7
radiológicas	314	287	363	295	482	680	7
La	269	300	279	309	482	680	7
radiografía	282	300	327	309	482	680	7
de	330	300	340	309	482	680	7
tórax	344	300	365	309	482	680	7
puede	368	300	394	309	482	680	7
mostrar	397	300	430	309	482	680	7
hallazgos	255	310	293	319	482	680	7
compatibles	296	310	346	319	482	680	7
con	349	310	364	319	482	680	7
TB	366	310	378	319	482	680	7
en	380	310	390	319	482	680	7
el	392	310	399	319	482	680	7
50-80%	402	310	430	319	482	680	7
de	255	320	265	329	482	680	7
los	268	320	280	329	482	680	7
casos.	283	320	308	329	482	680	7
En	311	320	322	329	482	680	7
la	325	320	332	329	482	680	7
TC	335	320	346	329	482	680	7
y	349	320	354	329	482	680	7
en	357	320	367	329	482	680	7
la	369	320	377	329	482	680	7
RM	380	320	393	329	482	680	7
cerebral	396	320	430	329	482	680	7
pueden	255	330	286	339	482	680	7
observarse	290	330	336	339	482	680	7
exudados	341	330	381	339	482	680	7
meníngeos	386	330	430	339	482	680	7
basales	255	340	286	349	482	680	7
y	289	340	294	349	482	680	7
en	297	340	307	349	482	680	7
la	310	340	318	349	482	680	7
cisura	321	340	346	349	482	680	7
lateral,	349	340	378	349	482	680	7
que	381	340	396	349	482	680	7
se	400	340	409	349	482	680	7
real-	412	340	430	349	482	680	7
zan	255	350	269	359	482	680	7
con	274	350	289	359	482	680	7
gadolinio,	293	350	334	359	482	680	7
pero	338	350	357	359	482	680	7
también	361	350	395	359	482	680	7
pueden	399	350	430	359	482	680	7
ser	255	360	268	369	482	680	7
normales,	271	360	311	369	482	680	7
especialmente	314	360	373	369	482	680	7
en	376	360	386	369	482	680	7
fases	388	360	409	369	482	680	7
tem-	412	360	430	369	482	680	7
pranas.	255	370	286	379	482	680	7
Otras	255	392	277	400	482	680	7
exploraciones	279	392	335	400	482	680	7
En	269	405	280	414	482	680	7
aquellos	284	405	319	414	482	680	7
casos	323	405	346	414	482	680	7
con	351	405	366	414	482	680	7
afectación	371	405	413	414	482	680	7
del	417	405	430	414	482	680	7
SNC	255	415	272	424	482	680	7
en	275	415	285	424	482	680	7
forma	287	415	312	424	482	680	7
de	314	415	324	424	482	680	7
tuberculomas,	327	415	386	424	482	680	7
puede	389	415	414	424	482	680	7
ser	417	415	430	424	482	680	7
necesaria	255	425	294	434	482	680	7
la	297	425	304	434	482	680	7
realización	306	425	350	434	482	680	7
de	353	425	363	434	482	680	7
biopsia	365	425	395	434	482	680	7
estereo-	397	425	430	434	482	680	7
táctica	255	435	283	444	482	680	7
o	286	435	291	444	482	680	7
abierta	294	435	323	444	482	680	7
si	326	435	333	444	482	680	7
no	336	435	346	444	482	680	7
se	349	435	358	444	482	680	7
demuestra	361	435	405	444	482	680	7
infec-	408	435	430	444	482	680	7
ción	255	445	273	454	482	680	7
por	275	445	290	454	482	680	7
TB	292	445	304	454	482	680	7
extracerebral.	306	445	364	454	482	680	7
El	269	458	277	467	482	680	7
diagnóstico	283	458	330	467	482	680	7
diferencial	336	458	379	467	482	680	7
se	385	458	394	467	482	680	7
plantea	399	458	430	467	482	680	7
con	255	468	270	477	482	680	7
otras	273	468	294	477	482	680	7
meningitis	296	468	339	477	482	680	7
granulomatosas	342	468	407	477	482	680	7
(bru-	410	468	430	477	482	680	7
celosis,	255	478	286	487	482	680	7
micosis),	289	478	326	487	482	680	7
otros	329	478	351	487	482	680	7
procesos	354	478	391	487	482	680	7
que	394	478	409	487	482	680	7
pue-	412	478	430	487	482	680	7
den	255	488	271	497	482	680	7
provocar	278	488	316	497	482	680	7
reacción	323	488	360	497	482	680	7
granulomatosa	366	488	430	497	482	680	7
subaguda	255	498	295	507	482	680	7
o	297	498	303	507	482	680	7
crónica	305	498	336	507	482	680	7
(sarcoidosis,	339	498	391	507	482	680	7
enferme-	394	498	430	507	482	680	7
dad	255	508	271	517	482	680	7
de	274	508	284	517	482	680	7
Behcet,	288	508	319	517	482	680	7
lupus)	322	508	349	517	482	680	7
o	352	508	357	517	482	680	7
meningitis	361	508	404	517	482	680	7
carci-	407	508	430	517	482	680	7
nomatosa.	255	518	298	527	482	680	7
Tratamiento	255	540	313	550	482	680	7
Independientemente	269	554	355	563	482	680	7
de	358	554	368	563	482	680	7
los	371	554	383	563	482	680	7
resultados	386	554	430	563	482	680	7
de	255	564	265	573	482	680	7
las	269	564	281	573	482	680	7
pruebas	285	564	319	573	482	680	7
o	323	564	328	573	482	680	7
test,	332	564	350	573	482	680	7
si	354	564	361	573	482	680	7
la	365	564	372	573	482	680	7
sospecha	376	564	416	573	482	680	7
de	420	564	430	573	482	680	7
meningitis	255	574	299	583	482	680	7
por	302	574	317	583	482	680	7
TB	321	574	332	583	482	680	7
es	336	574	345	583	482	680	7
alta	349	574	364	583	482	680	7
es	368	574	377	583	482	680	7
recomenda-	381	574	430	583	482	680	7
ble	255	584	268	593	482	680	7
iniciar	271	584	298	593	482	680	7
el	301	584	309	593	482	680	7
tratamiento	312	584	361	593	482	680	7
a	365	584	369	593	482	680	7
la	373	584	380	593	482	680	7
mayor	384	584	410	593	482	680	7
bre-	414	584	430	593	482	680	7
vedad.	255	594	283	603	482	680	7
Los	287	594	302	603	482	680	7
cambios	306	594	341	603	482	680	7
en	345	594	355	603	482	680	7
el	359	594	366	603	482	680	7
LCR	370	594	387	603	482	680	7
persisten	391	594	430	603	482	680	7
hasta	255	604	278	613	482	680	7
10-14	282	604	303	613	482	680	7
días	307	604	324	613	482	680	7
después	328	604	363	613	482	680	7
del	367	604	380	613	482	680	7
inicio	384	604	407	613	482	680	7
tera-	411	604	430	613	482	680	7
péutico	255	614	287	623	482	680	7
o	291	614	297	623	482	680	7
incluso	301	614	332	623	482	680	7
pueden	336	614	367	623	482	680	7
empeorar	372	614	413	623	482	680	7
los	418	614	430	623	482	680	7
105	416	640	430	648	482	680	7
I.	52	52	56	58	482	680	8
Gastón	58	52	77	58	482	680	8
y	78	52	81	58	482	680	8
otros	83	52	97	58	482	680	8
parámetros	52	78	100	86	482	680	8
a	103	78	108	86	482	680	8
pesar	111	78	134	86	482	680	8
del	138	78	150	86	482	680	8
tratamiento.	154	78	205	86	482	680	8
Esto	209	78	227	86	482	680	8
puede	52	88	78	96	482	680	8
ser	82	88	95	96	482	680	8
útil	99	88	113	96	482	680	8
además	117	88	149	96	482	680	8
en	153	88	163	96	482	680	8
el	167	88	174	96	482	680	8
diagnóstico	178	88	227	96	482	680	8
diferencial	52	98	96	106	482	680	8
con	100	98	115	106	482	680	8
otras	118	98	140	106	482	680	8
meningitis	143	98	187	106	482	680	8
bacteria-	190	98	227	106	482	680	8
nas	52	108	66	116	482	680	8
en	69	108	79	116	482	680	8
las	81	108	93	116	482	680	8
que	95	108	111	116	482	680	8
el	113	108	121	116	482	680	8
LCR	123	108	140	116	482	680	8
mejora	142	108	171	116	482	680	8
rápidamente	174	108	227	116	482	680	8
con	52	118	67	126	482	680	8
la	70	118	77	126	482	680	8
antibioterapia.	80	118	142	126	482	680	8
Farmacológico	52	141	111	149	482	680	8
El	66	156	74	165	482	680	8
tratamiento	76	156	125	165	482	680	8
farmacológico	127	156	185	165	482	680	8
es	188	156	197	165	482	680	8
combi-	199	156	227	165	482	680	8
nado;	52	166	75	175	482	680	8
en	78	166	88	175	482	680	8
la	92	166	99	175	482	680	8
tabla	102	166	123	175	482	680	8
4	126	166	131	175	482	680	8
se	134	166	143	175	482	680	8
exponen	147	166	182	175	482	680	8
los	185	166	197	175	482	680	8
fárma-	201	166	227	175	482	680	8
cos	52	176	66	185	482	680	8
habituales	70	176	112	185	482	680	8
con	115	176	131	185	482	680	8
las	134	176	145	185	482	680	8
dosis	149	176	170	185	482	680	8
y	174	176	179	185	482	680	8
los	182	176	194	185	482	680	8
efectos	197	176	227	185	482	680	8
secundarios	52	186	102	195	482	680	8
más	106	186	123	195	482	680	8
graves.	127	186	156	195	482	680	8
No	160	186	172	195	482	680	8
hay	176	186	191	195	482	680	8
un	195	186	205	195	482	680	8
con-	209	186	227	195	482	680	8
senso	52	196	76	205	482	680	8
sobre	80	196	103	205	482	680	8
la	107	196	114	205	482	680	8
duración	119	196	155	205	482	680	8
del	159	196	172	205	482	680	8
tratamiento.	176	196	227	205	482	680	8
En	52	206	62	215	482	680	8
general	65	206	95	215	482	680	8
se	98	206	107	215	482	680	8
acepta	109	206	136	215	482	680	8
la	139	206	146	215	482	680	8
utilización	149	206	191	215	482	680	8
de	194	206	204	215	482	680	8
4	206	206	211	215	482	680	8
fár-	213	206	227	215	482	680	8
macos	52	216	79	225	482	680	8
(isoniazida	81	216	126	225	482	680	8
+	128	216	133	225	482	680	8
rifampicina	135	216	182	225	482	680	8
+	184	216	189	225	482	680	8
pirazina-	191	216	227	225	482	680	8
mida	52	226	72	235	482	680	8
+	74	226	79	235	482	680	8
etambutol	81	226	123	235	482	680	8
o	125	226	131	235	482	680	8
estreptomicina)	133	226	198	235	482	680	8
duran-	200	226	227	235	482	680	8
te	52	236	60	245	482	680	8
los	62	236	74	245	482	680	8
2	76	236	81	245	482	680	8
primeros	83	236	120	245	482	680	8
meses	122	236	148	245	482	680	8
y	150	236	155	245	482	680	8
si	157	236	164	245	482	680	8
la	166	236	173	245	482	680	8
evolución	176	236	216	245	482	680	8
es	218	236	227	245	482	680	8
satisfactoria	52	246	103	255	482	680	8
a	105	246	110	255	482	680	8
partir	113	246	136	255	482	680	8
del	139	246	152	255	482	680	8
3º	154	246	162	255	482	680	8
mes	165	246	182	255	482	680	8
únicamen-	184	246	227	255	482	680	8
te	52	256	60	265	482	680	8
2	65	256	70	265	482	680	8
fármacos	74	256	112	265	482	680	8
(isoniazida	117	256	162	265	482	680	8
y	167	256	172	265	482	680	8
rifampicina)	177	256	227	265	482	680	8
con	52	266	67	275	482	680	8
duración	73	266	110	275	482	680	8
variable:	116	266	152	275	482	680	8
la	158	266	165	275	482	680	8
World	171	266	195	275	482	680	8
Health	201	266	227	275	482	680	8
Organization	52	276	104	285	482	680	8
sugiere	107	276	137	285	482	680	8
4	139	276	144	285	482	680	8
meses	147	276	172	285	482	680	8
más,	175	276	194	285	482	680	8
la	197	276	204	285	482	680	8
Ame-	207	276	227	285	482	680	8
rican	52	286	72	295	482	680	8
Thoracic	78	286	113	295	482	680	8
Society	118	286	147	295	482	680	8
6-8	152	286	163	295	482	680	8
meses	169	286	195	295	482	680	8
más	200	286	217	295	482	680	8
y	222	286	227	295	482	680	8
algunos	52	296	84	305	482	680	8
protocolos	86	296	131	305	482	680	8
sugieren	134	296	168	305	482	680	8
mantener	171	296	210	305	482	680	8
tra-	213	296	227	305	482	680	8
tamiento	52	306	89	315	482	680	8
por	93	306	108	315	482	680	8
un	113	306	123	315	482	680	8
total	128	306	147	315	482	680	8
de	152	306	162	315	482	680	8
12	167	306	176	315	482	680	8
meses	181	306	207	315	482	680	8
9	207	306	209	310	482	680	8
.	209	306	211	315	482	680	8
En	216	306	227	315	482	680	8
casos	52	316	75	325	482	680	8
de	81	316	91	325	482	680	8
evolución	97	316	137	325	482	680	8
tórpida	143	316	173	325	482	680	8
o	179	316	184	325	482	680	8
según	190	316	214	325	482	680	8
el	220	316	227	325	482	680	8
lugar	52	326	73	335	482	680	8
de	75	326	86	335	482	680	8
procedencia,	88	326	141	335	482	680	8
puede	144	326	169	335	482	680	8
ser	172	326	184	335	482	680	8
necesario	187	326	227	335	482	680	8
hasta	52	336	74	345	482	680	8
18-24	76	336	97	345	482	680	8
meses	100	336	125	345	482	680	8
y	127	336	132	345	482	680	8
en	134	336	144	345	482	680	8
infección	146	336	184	345	482	680	8
por	186	336	200	345	482	680	8
tuber-	202	336	227	345	482	680	8
culomas	52	346	86	355	482	680	8
hasta	90	346	112	355	482	680	8
2	115	346	120	355	482	680	8
años.	123	346	145	355	482	680	8
Debe	148	346	169	355	482	680	8
añadirse	172	346	207	355	482	680	8
piri-	210	346	227	355	482	680	8
doxina	52	356	80	365	482	680	8
(10-50	84	356	109	365	482	680	8
mg/día	113	356	141	365	482	680	8
por	146	356	160	365	482	680	8
v.o.)	164	356	182	365	482	680	8
al	186	356	193	365	482	680	8
uso	198	356	212	365	482	680	8
de	217	356	227	365	482	680	8
pirazinamida.	52	366	109	375	482	680	8
Debe	115	366	136	375	482	680	8
practicarse	142	366	189	375	482	680	8
análisis	195	366	227	375	482	680	8
periódico	52	376	91	385	482	680	8
de	94	376	104	385	482	680	8
LCR	107	376	124	385	482	680	8
para	127	376	145	385	482	680	8
verificar	148	376	183	385	482	680	8
la	185	376	193	385	482	680	8
eficacia	196	376	227	385	482	680	8
del	52	386	65	395	482	680	8
tratamiento.	67	386	118	395	482	680	8
El	66	401	74	410	482	680	8
tratamiento	77	401	125	410	482	680	8
adyuvante	129	401	171	410	482	680	8
con	174	401	189	410	482	680	8
dexame-	193	401	227	410	482	680	8
tasona	52	411	79	420	482	680	8
(al	81	411	92	420	482	680	8
menos	94	411	121	420	482	680	8
8	123	411	128	420	482	680	8
semanas)	130	411	169	420	482	680	8
de	171	411	181	420	482	680	8
forma	183	411	207	420	482	680	8
tem-	209	411	227	420	482	680	8
prana	52	421	76	430	482	680	8
mejora	79	421	108	430	482	680	8
la	112	421	119	430	482	680	8
supervivencia	123	421	180	430	482	680	8
de	184	421	194	430	482	680	8
pacien-	198	421	227	430	482	680	8
tes	52	431	64	440	482	680	8
mayores	69	431	103	440	482	680	8
de	108	431	118	440	482	680	8
14	122	431	131	440	482	680	8
años,	136	431	157	440	482	680	8
pero	162	431	180	440	482	680	8
no	185	431	195	440	482	680	8
parece	199	431	227	440	482	680	8
prevenir	52	441	86	450	482	680	8
la	89	441	96	450	482	680	8
severidad	98	441	138	450	482	680	8
de	141	441	151	450	482	680	8
las	153	441	165	450	482	680	8
secuelas	167	441	202	450	482	680	8
11	202	441	207	445	482	680	8
.	207	441	209	450	482	680	8
Otros	249	78	271	86	482	680	8
En	264	91	274	100	482	680	8
caso	280	91	298	100	482	680	8
de	304	91	314	100	482	680	8
hidrocefalia	326	91	374	100	482	680	8
secundaria	379	91	424	100	482	680	8
comunicante	249	101	302	110	482	680	8
puede	304	101	329	110	482	680	8
tratarse	332	101	364	110	482	680	8
con	366	101	381	110	482	680	8
acetazola-	384	101	424	110	482	680	8
mida	249	111	270	120	482	680	8
o	271	111	277	120	482	680	8
furosemida;	279	111	326	120	482	680	8
si	328	111	335	120	482	680	8
no	337	111	347	120	482	680	8
hay	349	111	364	120	482	680	8
respuesta	366	111	405	120	482	680	8
o	407	111	412	120	482	680	8
en	414	111	424	120	482	680	8
casos	249	121	272	130	482	680	8
de	275	121	285	130	482	680	8
hidrocefalia	288	121	336	130	482	680	8
no	339	121	349	130	482	680	8
comunicante	352	121	404	130	482	680	8
pue-	407	121	424	130	482	680	8
den	249	131	265	140	482	680	8
ser	267	131	280	140	482	680	8
necesaria	282	131	321	140	482	680	8
la	324	131	331	140	482	680	8
colocación	333	131	377	140	482	680	8
de	380	131	390	140	482	680	8
una	392	131	407	140	482	680	8
vál-	410	131	424	140	482	680	8
vula	249	141	266	150	482	680	8
de	269	141	279	150	482	680	8
derivación	281	141	324	150	482	680	8
ventrículo-peritoneal.	326	141	413	150	482	680	8
ABSCESOS	249	164	300	173	482	680	8
Los	264	178	278	186	482	680	8
abscesos	282	178	319	186	482	680	8
cerebrales	323	178	365	186	482	680	8
son	369	178	383	186	482	680	8
poco	387	178	407	186	482	680	8
fre-	411	178	424	186	482	680	8
cuentes	249	188	281	196	482	680	8
(1	284	188	292	196	482	680	8
de	295	188	305	196	482	680	8
cada	308	188	327	196	482	680	8
10.000	330	188	355	196	482	680	8
pacientes	358	188	397	196	482	680	8
hospi-	399	188	424	196	482	680	8
talizados).	249	198	291	206	482	680	8
Habitualmente	295	198	354	206	482	680	8
son	357	198	372	206	482	680	8
secundarios	375	198	424	206	482	680	8
a	249	208	254	216	482	680	8
diseminación	258	208	311	216	482	680	8
de	315	208	325	216	482	680	8
gérmenes	329	208	368	216	482	680	8
por	371	208	386	216	482	680	8
contigüi-	389	208	424	216	482	680	8
dad	249	218	265	226	482	680	8
y	268	218	273	226	482	680	8
con	276	218	291	226	482	680	8
menos	294	218	320	226	482	680	8
frecuencia	323	218	365	226	482	680	8
por	368	218	382	226	482	680	8
disemina-	386	218	424	226	482	680	8
ción	249	228	267	236	482	680	8
hematógena.	269	228	320	236	482	680	8
En	323	228	333	236	482	680	8
personas	335	228	372	236	482	680	8
inmunocom-	374	228	424	236	482	680	8
petentes,	249	238	286	246	482	680	8
en	289	238	299	246	482	680	8
el	302	238	309	246	482	680	8
30-60%	312	238	340	246	482	680	8
de	342	238	352	246	482	680	8
los	355	238	367	246	482	680	8
casos	370	238	393	246	482	680	8
la	396	238	403	246	482	680	8
flora	406	238	424	246	482	680	8
responsable	249	248	299	256	482	680	8
es	301	248	310	256	482	680	8
polimicrobiana	312	248	373	256	482	680	8
(Tabla	375	248	401	256	482	680	8
5)	403	248	411	256	482	680	8
1,12	411	248	419	252	482	680	8
.	419	248	421	256	482	680	8
Clínica	249	270	282	280	482	680	8
Los	264	285	278	293	482	680	8
abscesos	282	285	319	293	482	680	8
cerebrales	323	285	366	293	482	680	8
cursan	370	285	398	293	482	680	8
como	401	285	424	293	482	680	8
cualquier	249	295	288	303	482	680	8
otra	291	295	308	303	482	680	8
lesión	311	295	335	303	482	680	8
ocupante	338	295	377	303	482	680	8
de	380	295	390	303	482	680	8
espacio	393	295	424	303	482	680	8
con	249	305	265	313	482	680	8
cefalea,	267	305	298	313	482	680	8
déficits	301	305	331	313	482	680	8
focales	333	305	362	313	482	680	8
y	365	305	369	313	482	680	8
crisis	372	305	394	313	482	680	8
epilép-	397	305	424	313	482	680	8
ticas.	249	315	271	323	482	680	8
Aproximadamente	273	315	349	323	482	680	8
el	351	315	358	323	482	680	8
50%	360	315	376	323	482	680	8
asocian	379	315	410	323	482	680	8
fie-	412	315	424	323	482	680	8
bre.	249	325	265	333	482	680	8
El	268	325	276	333	482	680	8
empeoramiento	278	325	343	333	482	680	8
agudo	346	325	371	333	482	680	8
de	373	325	383	333	482	680	8
la	386	325	393	333	482	680	8
cefalea	396	325	424	333	482	680	8
y	249	335	254	343	482	680	8
fiebre	259	335	282	343	482	680	8
junto	287	335	309	343	482	680	8
con	313	335	328	343	482	680	8
nucalgia	333	335	367	343	482	680	8
o	372	335	377	343	482	680	8
rigidez	382	335	409	343	482	680	8
de	414	335	424	343	482	680	8
nuca	249	345	269	353	482	680	8
sugieren	271	345	306	353	482	680	8
la	308	345	316	353	482	680	8
rotura	318	345	344	353	482	680	8
del	346	345	358	353	482	680	8
absceso	360	345	394	353	482	680	8
a	396	345	401	353	482	680	8
espa-	403	345	424	353	482	680	8
cio	249	355	262	363	482	680	8
subaracnoideo.	265	355	329	363	482	680	8
La	332	355	342	363	482	680	8
apertura	345	355	381	363	482	680	8
a	385	355	389	363	482	680	8
sistema	393	355	424	363	482	680	8
ventricular	249	365	295	373	482	680	8
está	297	365	314	373	482	680	8
asociada	316	365	352	373	482	680	8
a	355	365	359	373	482	680	8
una	361	365	377	373	482	680	8
mortalidad	379	365	424	373	482	680	8
del	249	375	262	383	482	680	8
80%.	265	375	283	383	482	680	8
Diagnóstico	249	397	304	406	482	680	8
La	264	411	273	420	482	680	8
anamnesis,	276	411	322	420	482	680	8
exploración	324	411	373	420	482	680	8
física	376	411	397	420	482	680	8
y	400	411	405	420	482	680	8
ana-	407	411	424	420	482	680	8
lítica	249	421	270	430	482	680	8
general	273	421	303	430	482	680	8
pueden	306	421	336	430	482	680	8
no	339	421	350	430	482	680	8
mostrar	353	421	385	430	482	680	8
datos	388	421	411	430	482	680	8
de	414	421	424	430	482	680	8
infección.	249	431	289	440	482	680	8
La	293	431	303	440	482	680	8
PL	306	431	317	440	482	680	8
está	320	431	337	440	482	680	8
contraindicada	341	431	403	440	482	680	8
ante	406	431	424	440	482	680	8
la	249	441	257	450	482	680	8
sospecha	259	441	298	450	482	680	8
de	301	441	311	450	482	680	8
absceso	314	441	347	450	482	680	8
cerebral	350	441	384	450	482	680	8
o	387	441	392	450	482	680	8
demos-	395	441	424	450	482	680	8
Tabla	52	499	73	507	482	680	8
4.	75	499	82	507	482	680	8
Fármacos	89	499	124	507	482	680	8
tuberculostáticos	127	499	190	507	482	680	8
para	193	499	209	507	482	680	8
meningitis	211	499	249	507	482	680	8
tuberculosa.	252	499	297	507	482	680	8
Fármaco	54	511	87	518	482	680	8
Dosis	132	511	152	518	482	680	8
Efectos	223	511	250	518	482	680	8
secundarios	252	511	297	518	482	680	8
Isoniacida	54	523	91	530	482	680	8
5-10mg/kg/día	132	523	183	530	482	680	8
vo	185	523	194	530	482	680	8
Hepatitis,	223	523	258	530	482	680	8
neuropatía,	260	523	302	530	482	680	8
crisis	223	532	243	539	482	680	8
convulsivas	245	532	288	539	482	680	8
Rifampicina	54	541	97	548	482	680	8
10mg/kg/día	132	541	177	548	482	680	8
vo	179	541	188	548	482	680	8
Hepatitis,	223	541	258	548	482	680	8
15mg/kg/día	132	550	177	557	482	680	8
(niños)	179	550	205	557	482	680	8
hipersensibilidad	223	550	286	557	482	680	8
Pirazinamida	54	559	102	566	482	680	8
25mg/kg/día	132	559	177	566	482	680	8
vo	179	559	188	566	482	680	8
Artralgias,	223	559	261	566	482	680	8
hepatitis,	263	559	297	566	482	680	8
hiperuricemia,	223	568	276	575	482	680	8
rash	278	568	295	575	482	680	8
Estreptomicina	54	577	109	584	482	680	8
15mg/kg/día	132	577	177	584	482	680	8
im	179	577	188	584	482	680	8
Hipoacusia,	223	577	265	584	482	680	8
disfunción	268	577	306	584	482	680	8
30mg/kg/día	132	586	177	593	482	680	8
(niños)	179	586	205	593	482	680	8
vestibular	223	586	259	593	482	680	8
Etambutol	54	595	92	602	482	680	8
15-25mg/kg/día	132	595	187	602	482	680	8
vo	189	595	198	602	482	680	8
Neuritis	223	595	252	602	482	680	8
óptica,	254	595	279	602	482	680	8
neuropatía,	223	604	264	611	482	680	8
rash	267	604	283	611	482	680	8
Medidas	325	511	357	518	482	680	8
de	359	511	368	518	482	680	8
control	371	511	398	518	482	680	8
Analítica,	325	523	359	530	482	680	8
piridoxina	362	523	399	530	482	680	8
adyuvante	325	532	363	539	482	680	8
Analítica	325	541	357	548	482	680	8
Analítica	325	559	357	566	482	680	8
Control	325	577	353	584	482	680	8
función	355	577	382	584	482	680	8
VIII	385	577	397	584	482	680	8
par	399	577	411	584	482	680	8
craneal	325	586	352	593	482	680	8
Control	325	595	353	602	482	680	8
de	355	595	364	602	482	680	8
agudeza	366	595	396	602	482	680	8
visual	398	595	420	602	482	680	8
Modificado	52	617	83	623	482	680	8
de	84	617	91	623	482	680	8
Bradley,	93	617	115	623	482	680	8
2004	117	617	129	623	482	680	8
106	52	640	66	648	482	680	8
An.	288	641	298	647	482	680	8
Sist.	300	641	311	647	482	680	8
Sanit.	313	641	328	647	482	680	8
Navar.	330	641	348	647	482	680	8
2008	350	641	363	647	482	680	8
Vol.	365	641	375	647	482	680	8
31,	377	641	385	647	482	680	8
Suplemento	387	641	419	647	482	680	8
1	421	641	424	647	482	680	8
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	9
DEL	270	52	282	58	482	680	9
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	9
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	9
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	9
EN	381	52	390	58	482	680	9
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	9
Tabla	58	78	78	85	482	680	9
5.	81	78	88	85	482	680	9
Origen,	95	78	121	85	482	680	9
etiología	123	78	155	85	482	680	9
y	157	78	161	85	482	680	9
localización	164	78	207	85	482	680	9
de	209	78	218	85	482	680	9
abscesos	220	78	254	85	482	680	9
cerebrales.	256	78	296	85	482	680	9
Origen	60	89	85	97	482	680	9
Germen	149	89	179	97	482	680	9
Oídos	60	101	81	109	482	680	9
y	83	101	88	109	482	680	9
mastoides	90	101	127	109	482	680	9
Flora	149	101	167	109	482	680	9
mixta	170	101	190	109	482	680	9
(enterobacterias,	192	101	255	109	482	680	9
estreptococo,	149	110	199	118	482	680	9
Bacterioides	201	110	246	118	482	680	9
fragilis,	248	110	273	118	482	680	9
Pseudomonas)	149	119	201	127	482	680	9
Senos	60	131	81	138	482	680	9
paranasales	83	131	127	138	482	680	9
Sheptococcus	149	131	197	139	482	680	9
spiralis	199	131	225	139	482	680	9
y	227	131	231	139	482	680	9
milleri,	233	131	258	139	482	680	9
Bacterioides	261	131	305	139	482	680	9
fragilis	149	140	173	148	482	680	9
Dientes	60	152	87	159	482	680	9
Flora	149	152	167	159	482	680	9
mixta	170	152	190	159	482	680	9
(estreptococo,	192	152	246	159	482	680	9
Bacterioides,	149	161	197	168	482	680	9
Fusobacterium)	199	161	257	168	482	680	9
Pulmón	60	173	88	180	482	680	9
Flora	149	173	167	180	482	680	9
mixta	170	173	190	180	482	680	9
(Fusobacterium,	192	173	249	180	482	680	9
anaerobios,	251	173	294	180	482	680	9
estreptococo,	149	182	199	189	482	680	9
actinomicetos)	201	182	256	189	482	680	9
Cardiopatía	60	194	102	201	482	680	9
congénita	104	194	140	201	482	680	9
Sheptococcus	149	193	197	201	482	680	9
viridans,	199	193	229	201	482	680	9
Sheptococcus	232	193	279	201	482	680	9
microaerofílico,	149	202	205	210	482	680	9
anaerobios	207	203	247	210	482	680	9
Trauma,	60	214	90	222	482	680	9
herida	92	214	116	222	482	680	9
craneal	118	214	145	222	482	680	9
Estafilococo,	149	214	196	222	482	680	9
estreptococo,	198	214	248	222	482	680	9
Clostridium	250	214	293	222	482	680	9
Inmunosupresión	60	226	123	234	482	680	9
Hongos,	149	226	179	234	482	680	9
Nocardia,	181	226	216	234	482	680	9
parásitos,	218	226	254	234	482	680	9
enterobacterias	256	226	314	234	482	680	9
Infección	60	256	93	263	482	680	9
por	95	256	108	263	482	680	9
VIH	110	256	123	263	482	680	9
Polimicrobianos/combinaciones	149	256	266	263	482	680	9
inusuales	269	256	303	263	482	680	9
tración	58	336	87	344	482	680	9
de	90	336	100	344	482	680	9
éste	103	336	120	344	482	680	9
en	124	336	133	344	482	680	9
neuroimagen.	137	336	192	344	482	680	9
En	196	336	206	344	482	680	9
casos	209	336	232	344	482	680	9
de	58	346	68	354	482	680	9
sospecha	70	346	109	354	482	680	9
de	111	346	121	354	482	680	9
meningitis	123	346	165	354	482	680	9
aguda,	168	346	195	354	482	680	9
el	197	346	204	354	482	680	9
hallaz-	206	346	232	354	482	680	9
go	58	356	68	364	482	680	9
en	72	356	82	364	482	680	9
LCR	87	356	104	364	482	680	9
de	109	356	119	364	482	680	9
pleocitosis	123	356	168	364	482	680	9
>	173	356	178	364	482	680	9
50.000	182	356	208	364	482	680	9
célu-	213	356	232	364	482	680	9
las/ml	58	366	83	374	482	680	9
debe	86	366	106	374	482	680	9
alertar	109	366	136	374	482	680	9
sobre	139	366	163	374	482	680	9
un	166	366	176	374	482	680	9
absceso	179	366	212	374	482	680	9
roto	215	366	232	374	482	680	9
a	58	376	62	384	482	680	9
espacio	67	376	98	384	482	680	9
subaracnoideo.	103	376	166	384	482	680	9
La	171	376	181	384	482	680	9
TC	185	376	197	384	482	680	9
y/o	201	376	214	384	482	680	9
RM	219	376	232	384	482	680	9
cerebral	58	386	92	394	482	680	9
muestran	96	386	134	394	482	680	9
la	138	386	145	394	482	680	9
existencia	149	386	190	394	482	680	9
de	194	386	204	394	482	680	9
una	208	386	223	394	482	680	9
o	227	386	232	394	482	680	9
más	58	396	74	404	482	680	9
masas	78	396	103	404	482	680	9
con	107	396	122	404	482	680	9
edema	125	396	152	404	482	680	9
perilesional	156	396	204	404	482	680	9
y	207	396	212	404	482	680	9
cap-	215	396	232	404	482	680	9
tación	58	406	83	414	482	680	9
de	87	406	97	414	482	680	9
contraste	100	406	139	414	482	680	9
en	142	406	152	414	482	680	9
anillo.	156	406	181	414	482	680	9
En	184	406	194	414	482	680	9
una	198	406	213	414	482	680	9
fase	216	406	232	414	482	680	9
precoz	58	416	86	424	482	680	9
de	89	416	99	424	482	680	9
cerebritis,	102	416	144	424	482	680	9
en	147	416	157	424	482	680	9
la	161	416	168	424	482	680	9
que	171	416	187	424	482	680	9
aún	190	416	205	424	482	680	9
no	209	416	219	424	482	680	9
ha	222	416	232	424	482	680	9
ocurrido	58	426	94	434	482	680	9
el	96	426	104	434	482	680	9
encapsulamiento,	107	426	179	434	482	680	9
puede	182	426	207	434	482	680	9
verse	210	426	232	434	482	680	9
únicamente	58	436	106	444	482	680	9
hipodensidad/hipointensidad.	108	436	232	444	482	680	9
Tratamiento	58	459	115	468	482	680	9
Actualmente	72	474	124	483	482	680	9
se	128	474	137	483	482	680	9
utiliza	142	474	167	483	482	680	9
al	171	474	179	483	482	680	9
inicio	183	474	206	483	482	680	9
trata-	210	474	232	483	482	680	9
miento	58	484	86	493	482	680	9
conservador	89	484	141	493	482	680	9
con	144	484	159	493	482	680	9
antibioterapia	162	484	220	493	482	680	9
en	223	484	232	493	482	680	9
fase	58	494	74	503	482	680	9
de	77	494	87	503	482	680	9
cerebritis,	89	494	131	503	482	680	9
si	133	494	140	503	482	680	9
los	143	494	155	503	482	680	9
abscesos	157	494	195	503	482	680	9
son	197	494	212	503	482	680	9
múl-	215	494	232	503	482	680	9
tiples	58	504	80	513	482	680	9
y/o	84	504	97	513	482	680	9
profundos,	101	504	146	513	482	680	9
en	150	504	160	513	482	680	9
pacientes	163	504	203	513	482	680	9
en	207	504	217	513	482	680	9
los	220	504	232	513	482	680	9
que	58	514	73	523	482	680	9
la	76	514	83	523	482	680	9
afectación	86	514	128	523	482	680	9
neurológica	131	514	179	523	482	680	9
y	182	514	187	523	482	680	9
el	190	514	197	523	482	680	9
nivel	200	514	220	523	482	680	9
de	222	514	232	523	482	680	9
conciencia	58	524	102	533	482	680	9
permiten	104	524	141	533	482	680	9
esperar	143	524	174	533	482	680	9
la	176	524	184	533	482	680	9
respuesta	186	524	226	533	482	680	9
a	228	524	232	533	482	680	9
antibióticos	58	534	106	543	482	680	9
y	111	534	116	543	482	680	9
en	121	534	131	543	482	680	9
pacientes	135	534	175	543	482	680	9
de	179	534	189	543	482	680	9
avanzada	194	534	232	543	482	680	9
edad	58	544	78	553	482	680	9
o	81	544	86	553	482	680	9
en	89	544	99	553	482	680	9
los	102	544	114	553	482	680	9
que	117	544	132	553	482	680	9
la	135	544	142	553	482	680	9
cirugía	145	544	173	553	482	680	9
esté	176	544	193	553	482	680	9
contrain-	196	544	232	553	482	680	9
dicada.	58	554	87	563	482	680	9
En	92	554	103	563	482	680	9
adultos	107	554	138	563	482	680	9
se	143	554	152	563	482	680	9
utiliza	157	554	182	563	482	680	9
ceftriaxona	186	554	232	563	482	680	9
4g/día	58	564	83	573	482	680	9
i.v.	86	564	97	573	482	680	9
(o	100	564	109	573	482	680	9
cefotaxima	112	564	157	573	482	680	9
2g/4h	160	564	183	573	482	680	9
i.v.)	186	564	201	573	482	680	9
asocia-	204	564	232	573	482	680	9
do	58	574	68	583	482	680	9
a	71	574	76	583	482	680	9
metronidazol	79	574	133	583	482	680	9
500-750	137	574	167	583	482	680	9
mg/6h	170	574	196	583	482	680	9
i.v.	199	574	210	583	482	680	9
Si	213	574	220	583	482	680	9
se	223	574	232	583	482	680	9
sospecha	58	584	96	593	482	680	9
origen	99	584	125	593	482	680	9
estafilococócico	127	584	194	593	482	680	9
se	196	584	205	593	482	680	9
añadi-	208	584	232	593	482	680	9
rá	58	594	66	603	482	680	9
vancomicina	71	594	123	603	482	680	9
500mg/6h	127	594	167	603	482	680	9
i.v.	172	594	183	603	482	680	9
o	188	594	193	603	482	680	9
nafcilina	198	594	232	603	482	680	9
2g/4h	58	604	80	613	482	680	9
i.v.	84	604	95	613	482	680	9
El	98	604	106	613	482	680	9
tratamiento	109	604	157	613	482	680	9
debe	161	604	181	613	482	680	9
mantenerse	184	604	232	613	482	680	9
6-8	58	614	69	623	482	680	9
semanas	73	614	109	623	482	680	9
según	113	614	137	623	482	680	9
la	141	614	148	623	482	680	9
evolución	153	614	193	623	482	680	9
clínica	197	614	224	623	482	680	9
y	228	614	232	623	482	680	9
An.	58	641	67	647	482	680	9
Sist.	69	641	81	647	482	680	9
Sanit.	83	641	98	647	482	680	9
Navar.	100	641	117	647	482	680	9
2008	119	641	133	647	482	680	9
Vol.	134	641	145	647	482	680	9
31,	147	641	155	647	482	680	9
Suplemento	157	641	189	647	482	680	9
1	191	641	194	647	482	680	9
Localización	326	89	372	97	482	680	9
en	375	89	384	97	482	680	9
SNC	387	89	402	97	482	680	9
Lóbulo	326	101	351	109	482	680	9
temporal/occipital	353	101	421	109	482	680	9
Lóbulo	326	131	351	138	482	680	9
frontal	353	131	377	138	482	680	9
Lóbulo	326	152	351	159	482	680	9
frontal	353	152	377	159	482	680	9
Unión	326	173	347	180	482	680	9
córtico-subcortical	349	173	419	180	482	680	9
Múltiples	326	182	359	189	482	680	9
Unión	326	194	347	201	482	680	9
córtico-subcortical	349	194	419	201	482	680	9
Múltiples	326	203	359	210	482	680	9
Contiguos	326	214	362	222	482	680	9
a	365	214	369	222	482	680	9
la	371	214	377	222	482	680	9
lesión	380	214	402	222	482	680	9
Unión	326	226	347	234	482	680	9
córtico-	349	226	378	234	482	680	9
subcortical/lobares	326	235	397	243	482	680	9
Múltiples/único	326	244	383	252	482	680	9
Unión	326	256	347	263	482	680	9
córtico-	349	256	378	263	482	680	9
subcortical/lobares	326	265	397	272	482	680	9
Múltiples/único	326	274	383	281	482	680	9
radiológica.	255	336	303	344	482	680	9
El	308	336	316	344	482	680	9
uso	320	336	335	344	482	680	9
de	340	336	350	344	482	680	9
corticoides	354	336	401	344	482	680	9
única-	405	336	430	344	482	680	9
mente	255	346	281	354	482	680	9
se	285	346	294	354	482	680	9
recomienda	298	346	347	354	482	680	9
en	351	346	361	354	482	680	9
casos	365	346	388	354	482	680	9
de	393	346	403	354	482	680	9
grave	407	346	430	354	482	680	9
hipertensión	255	356	307	364	482	680	9
intracraneal	311	356	361	364	482	680	9
junto	364	356	385	364	482	680	9
con	389	356	404	364	482	680	9
mani-	407	356	430	364	482	680	9
tol;	255	366	268	374	482	680	9
éste	271	366	288	374	482	680	9
también	290	366	324	374	482	680	9
debe	326	366	346	374	482	680	9
administrarse	349	366	405	374	482	680	9
antes	408	366	430	374	482	680	9
de	255	376	265	384	482	680	9
la	268	376	275	384	482	680	9
cirugía.	278	376	308	384	482	680	9
El	269	391	277	399	482	680	9
tratamiento	283	391	331	399	482	680	9
quirúrgico	337	391	380	399	482	680	9
puede	386	391	411	399	482	680	9
ser	417	391	430	399	482	680	9
necesario,	255	400	297	409	482	680	9
bien	300	400	318	409	482	680	9
mediante	322	400	360	409	482	680	9
punción-evacua-	363	400	430	409	482	680	9
ción	255	410	273	419	482	680	9
estereotáxica,	278	410	335	419	482	680	9
bien	340	410	358	419	482	680	9
mediante	363	410	401	419	482	680	9
resec-	406	410	430	419	482	680	9
ción	255	420	273	429	482	680	9
por	275	420	290	429	482	680	9
craniectomía	292	420	346	429	482	680	9
abierta.	348	420	380	429	482	680	9
Está	382	420	400	429	482	680	9
indica-	403	420	430	429	482	680	9
do	255	430	266	439	482	680	9
en	271	430	281	439	482	680	9
pacientes	285	430	325	439	482	680	9
en	330	430	340	439	482	680	9
los	344	430	357	439	482	680	9
que	361	430	377	439	482	680	9
empeora	382	430	418	439	482	680	9
el	423	430	430	439	482	680	9
nivel	255	440	275	449	482	680	9
de	280	440	290	449	482	680	9
conciencia,	295	440	341	449	482	680	9
en	346	440	356	449	482	680	9
los	361	440	373	449	482	680	9
abscesos	377	440	415	449	482	680	9
de	420	440	430	449	482	680	9
fosa	255	450	272	459	482	680	9
posterior	275	450	313	459	482	680	9
o	316	450	321	459	482	680	9
junto	324	450	346	459	482	680	9
a	349	450	353	459	482	680	9
la	356	450	364	459	482	680	9
pared	367	450	390	459	482	680	9
ventricu-	393	450	430	459	482	680	9
lar	255	460	266	469	482	680	9
y	270	460	275	469	482	680	9
en	278	460	288	469	482	680	9
aquellos	292	460	327	469	482	680	9
en	330	460	340	469	482	680	9
los	344	460	356	469	482	680	9
que	360	460	375	469	482	680	9
la	379	460	386	469	482	680	9
evolución	390	460	430	469	482	680	9
clínica	255	470	282	479	482	680	9
o	287	470	293	479	482	680	9
radiológica	298	470	344	479	482	680	9
no	349	470	360	479	482	680	9
es	365	470	374	479	482	680	9
satisfactoria	379	470	430	479	482	680	9
con	255	480	270	489	482	680	9
tratamiento	273	480	321	489	482	680	9
antibiótico.	324	480	370	489	482	680	9
EMPIEMA	255	504	301	513	482	680	9
SUBDURAL	304	504	357	513	482	680	9
Comparte	269	520	310	528	482	680	9
características	314	520	374	528	482	680	9
con	378	520	393	528	482	680	9
los	397	520	409	528	482	680	9
abs-	413	520	430	528	482	680	9
cesos	255	530	278	538	482	680	9
cerebrales,	281	530	326	538	482	680	9
tanto	329	530	351	538	482	680	9
en	353	530	363	538	482	680	9
factores	366	530	399	538	482	680	9
predis-	402	530	430	538	482	680	9
ponentes,	255	540	295	548	482	680	9
formas	298	540	327	548	482	680	9
de	330	540	340	548	482	680	9
entrada	343	540	375	548	482	680	9
y	378	540	383	548	482	680	9
microorga-	386	540	430	548	482	680	9
nismos	255	550	284	558	482	680	9
causales	289	550	324	558	482	680	9
como	328	550	351	558	482	680	9
en	356	550	366	558	482	680	9
aspectos	370	550	407	558	482	680	9
tera-	411	550	430	558	482	680	9
péuticos.	255	560	293	568	482	680	9
Es	269	574	279	583	482	680	9
poco	282	574	303	583	482	680	9
frecuente	306	574	345	583	482	680	9
y	348	574	353	583	482	680	9
se	357	574	366	583	482	680	9
manifiesta	369	574	411	583	482	680	9
con	415	574	430	583	482	680	9
intensa	255	584	285	593	482	680	9
cefalea,	287	584	318	593	482	680	9
fiebre,	321	584	347	593	482	680	9
rigidez	349	584	377	593	482	680	9
de	379	584	390	593	482	680	9
nuca,	392	584	414	593	482	680	9
cri-	417	584	430	593	482	680	9
sis	255	594	266	603	482	680	9
convulsivas,	268	594	319	603	482	680	9
déficits	321	594	351	603	482	680	9
focales	354	594	382	603	482	680	9
y	385	594	389	603	482	680	9
deterioro	392	594	430	603	482	680	9
clínico	255	604	282	613	482	680	9
rápido.	286	604	315	613	482	680	9
Debe	319	604	340	613	482	680	9
sospecharse	343	604	395	613	482	680	9
ante	398	604	416	613	482	680	9
un	419	604	430	613	482	680	9
síndrome	255	614	294	623	482	680	9
meníngeo	297	614	337	623	482	680	9
con	341	614	356	623	482	680	9
signos	359	614	386	623	482	680	9
de	389	614	399	623	482	680	9
afecta-	403	614	430	623	482	680	9
107	416	640	430	648	482	680	9
I.	52	52	56	58	482	680	10
Gastón	58	52	77	58	482	680	10
y	78	52	81	58	482	680	10
otros	83	52	97	58	482	680	10
ción	52	78	70	86	482	680	10
hemisférica	73	78	121	86	482	680	10
unilateral	124	78	163	86	482	680	10
y	166	78	171	86	482	680	10
extensa	174	78	206	86	482	680	10
y	209	78	214	86	482	680	10
en	217	78	227	86	482	680	10
niños	52	88	75	96	482	680	10
menores	79	88	115	96	482	680	10
de	119	88	129	96	482	680	10
5	134	88	139	96	482	680	10
años	143	88	163	96	482	680	10
no	167	88	178	96	482	680	10
vacunados	182	88	227	96	482	680	10
tras	52	98	68	106	482	680	10
meningitis	71	98	114	106	482	680	10
por	117	98	132	106	482	680	10
H.	135	97	143	106	482	680	10
influenzae.	147	97	191	106	482	680	10
La	194	98	204	106	482	680	10
TC	207	98	218	106	482	680	10
o	222	98	227	106	482	680	10
RM	52	108	66	116	482	680	10
ayudan	70	108	100	116	482	680	10
al	105	108	112	116	482	680	10
diagnóstico	117	108	165	116	482	680	10
pero	170	108	189	116	482	680	10
con	194	108	209	116	482	680	10
fre-	213	108	227	116	482	680	10
cuencia	52	118	85	126	482	680	10
infraestiman	92	118	145	126	482	680	10
la	152	118	159	126	482	680	10
extensión	166	118	207	126	482	680	10
del	214	118	227	126	482	680	10
empiema.	52	128	92	136	482	680	10
El	98	128	106	136	482	680	10
tratamiento	111	128	160	136	482	680	10
debe	166	128	186	136	482	680	10
iniciarse	192	128	227	136	482	680	10
con	52	138	67	146	482	680	10
urgencia:	70	138	107	146	482	680	10
abordaje	110	138	146	146	482	680	10
quirúrgico	149	138	192	146	482	680	10
por	194	138	209	146	482	680	10
cra-	211	138	227	146	482	680	10
niectomía,	52	148	95	156	482	680	10
cultivo	99	148	127	156	482	680	10
del	131	148	144	156	482	680	10
material	148	148	182	156	482	680	10
purulento	186	148	227	156	482	680	10
drenado	52	158	86	166	482	680	10
(en	88	158	102	166	482	680	10
el	104	158	111	166	482	680	10
25%	114	158	130	166	482	680	10
de	132	158	142	166	482	680	10
los	144	158	157	166	482	680	10
casos	159	158	182	166	482	680	10
no	184	158	195	166	482	680	10
se	197	158	206	166	482	680	10
aísla	208	158	227	166	482	680	10
ningún	52	168	80	176	482	680	10
germen)	82	168	117	176	482	680	10
y	119	168	123	176	482	680	10
antibioterapia	126	168	183	176	482	680	10
durante	185	168	218	176	482	680	10
al	220	168	227	176	482	680	10
menos	52	178	79	186	482	680	10
3	82	178	86	186	482	680	10
semanas	89	178	125	186	482	680	10
1,12	125	177	133	182	482	680	10
.	133	178	135	186	482	680	10
ABSCESO	52	200	97	209	482	680	10
EPIDURAL	100	200	149	209	482	680	10
MEDULAR	153	200	201	209	482	680	10
Los	66	215	81	223	482	680	10
gérmenes	86	215	125	223	482	680	10
más	130	215	147	223	482	680	10
frecuentes	152	215	195	223	482	680	10
son	200	215	215	223	482	680	10
S.	220	215	227	223	482	680	10
aureus,	52	225	81	233	482	680	10
estreptococos,	83	225	144	233	482	680	10
enterobacilos	146	225	202	233	482	680	10
y	204	225	209	233	482	680	10
con	212	225	227	233	482	680	10
menos	52	235	79	243	482	680	10
frecuencia	82	235	124	243	482	680	10
M.	127	235	137	243	482	680	10
tuberculosis,	140	235	189	243	482	680	10
Brucella	191	235	224	243	482	680	10
,	224	235	227	243	482	680	10
hongos	52	245	82	253	482	680	10
o	85	245	91	253	482	680	10
parásitos	94	245	132	253	482	680	10
(cisticercosis,	136	245	193	253	482	680	10
equino-	196	245	227	253	482	680	10
cocosis).	52	255	89	263	482	680	10
Estos	93	255	115	263	482	680	10
llegan	119	255	143	263	482	680	10
al	147	255	154	263	482	680	10
espacio	157	255	189	263	482	680	10
epidural	193	255	227	263	482	680	10
por	52	265	66	273	482	680	10
contigüidad	70	265	118	273	482	680	10
o	122	265	127	273	482	680	10
vía	130	265	142	273	482	680	10
hematógena	145	265	195	273	482	680	10
(desde	199	265	227	273	482	680	10
la	52	275	59	283	482	680	10
piel	63	275	79	283	482	680	10
y	83	275	88	283	482	680	10
vía	92	275	104	283	482	680	10
intravenosa	108	275	157	283	482	680	10
en	161	275	171	283	482	680	10
consumo	175	275	212	283	482	680	10
de	217	275	227	283	482	680	10
drogas);	52	285	87	293	482	680	10
ocasionalmente	93	285	159	293	482	680	10
puede	165	285	191	293	482	680	10
ocurrir	197	285	227	293	482	680	10
tras	52	295	68	303	482	680	10
PL,	71	295	83	303	482	680	10
cirugía	86	295	114	303	482	680	10
local	117	295	136	303	482	680	10
o	139	295	144	303	482	680	10
anestesia	147	295	185	303	482	680	10
epidural.	187	295	224	303	482	680	10
Se	66	309	76	317	482	680	10
manifiesta	81	309	123	317	482	680	10
con	129	309	144	317	482	680	10
dolor	150	309	172	317	482	680	10
en	177	309	187	317	482	680	10
espalda,	193	309	227	317	482	680	10
dolor	52	319	74	327	482	680	10
radicular	77	319	115	327	482	680	10
y	118	319	123	327	482	680	10
rápida	126	319	153	327	482	680	10
progresión	156	319	200	327	482	680	10
a	204	319	208	327	482	680	10
una	212	319	227	327	482	680	10
afectación	52	329	94	337	482	680	10
mielo-radicular.	97	329	161	337	482	680	10
Debe	163	329	184	337	482	680	10
practicar-	187	329	227	337	482	680	10
se	52	339	61	347	482	680	10
una	63	339	78	347	482	680	10
RM	80	339	94	347	482	680	10
a	96	339	101	347	482	680	10
la	103	339	110	347	482	680	10
mayor	112	339	138	347	482	680	10
brevedad	140	339	179	347	482	680	10
y	181	339	186	347	482	680	10
la	188	339	195	347	482	680	10
PL	197	339	208	347	482	680	10
está	210	339	227	347	482	680	10
contraindicada	52	349	114	357	482	680	10
por	116	349	131	357	482	680	10
el	133	349	140	357	482	680	10
riesgo	143	349	168	357	482	680	10
de	170	349	180	357	482	680	10
herniación	183	349	227	357	482	680	10
y	52	359	57	367	482	680	10
diseminación	59	359	114	367	482	680	10
de	116	359	127	367	482	680	10
los	129	359	141	367	482	680	10
gérmenes	143	359	183	367	482	680	10
al	186	359	193	367	482	680	10
espacio	195	359	227	367	482	680	10
subaracnoideo.	52	369	115	377	482	680	10
El	118	369	126	377	482	680	10
tratamiento	129	369	177	377	482	680	10
de	180	369	190	377	482	680	10
carácter	193	369	227	377	482	680	10
urgente	52	379	83	387	482	680	10
comprende	88	379	134	387	482	680	10
descomprensión	139	379	207	387	482	680	10
qui-	211	379	227	387	482	680	10
rúrgica	52	389	82	397	482	680	10
y	88	389	93	397	482	680	10
antimicrobianos	100	389	169	397	482	680	10
durante	175	389	208	397	482	680	10
3-4	215	389	227	397	482	680	10
semanas	52	399	88	407	482	680	10
(6-8	93	399	108	407	482	680	10
semanas	113	399	149	407	482	680	10
si	154	399	161	407	482	680	10
se	166	399	175	407	482	680	10
asocia	180	399	206	407	482	680	10
con	212	399	227	407	482	680	10
osteomielitis)	52	409	108	417	482	680	10
1	108	409	111	413	482	680	10
.	111	409	113	417	482	680	10
MENINGOENCEFALITIS	52	431	161	441	482	680	10
VÍRICAS	164	431	203	441	482	680	10
La	66	446	76	454	482	680	10
lista	82	446	99	454	482	680	10
de	105	446	115	454	482	680	10
virus	121	446	142	454	482	680	10
con	148	446	163	454	482	680	10
capacidad	169	446	211	454	482	680	10
de	217	446	227	454	482	680	10
infectar	52	456	84	464	482	680	10
el	86	456	93	464	482	680	10
SNC	96	456	113	464	482	680	10
es	116	456	125	464	482	680	10
amplia	127	456	155	464	482	680	10
(Tabla	158	456	184	464	482	680	10
6).	186	456	197	464	482	680	10
Produ-	200	456	227	464	482	680	10
cen	52	466	67	474	482	680	10
típicamente	73	466	124	474	482	680	10
meningitis	130	466	174	474	482	680	10
aséptica	180	466	215	474	482	680	10
o	222	466	227	474	482	680	10
encefalitis,	52	476	96	484	482	680	10
siendo	101	476	128	484	482	680	10
el	133	476	140	484	482	680	10
límite	145	476	168	484	482	680	10
entre	173	476	195	484	482	680	10
ambos	199	476	227	484	482	680	10
procesos	52	486	89	494	482	680	10
muy	91	486	109	494	482	680	10
sutil	111	486	129	494	482	680	10
por	131	486	146	494	482	680	10
lo	148	486	155	494	482	680	10
que	157	486	173	494	482	680	10
hablamos	175	486	215	494	482	680	10
de	217	486	227	494	482	680	10
meningoencefalitis.	52	496	131	504	482	680	10
El	136	496	143	504	482	680	10
50%	148	496	164	504	482	680	10
de	168	496	178	504	482	680	10
las	183	496	194	504	482	680	10
formas	198	496	227	504	482	680	10
agudas	52	506	81	514	482	680	10
es	84	506	93	514	482	680	10
secundaria	95	506	141	514	482	680	10
a	143	506	148	514	482	680	10
enterovirus,	151	506	200	514	482	680	10
segui-	203	506	227	514	482	680	10
das	52	516	66	524	482	680	10
de	69	516	79	524	482	680	10
herpes	82	516	111	524	482	680	10
virus	114	516	134	524	482	680	10
(Herpes	137	516	169	524	482	680	10
simple	172	516	198	524	482	680	10
tipo	201	516	217	524	482	680	10
1,	220	516	227	524	482	680	10
virus	52	526	72	534	482	680	10
Varicella	77	526	112	534	482	680	10
zóster	118	526	142	534	482	680	10
y	148	526	153	534	482	680	10
citomegalovirus),	158	526	227	534	482	680	10
mixovirus	52	536	92	544	482	680	10
(parotiditis),	96	536	148	544	482	680	10
retrovirus	153	536	191	544	482	680	10
(VIH)	195	536	217	544	482	680	10
y	222	536	227	544	482	680	10
arbovirus	52	546	90	554	482	680	10
como	92	546	115	554	482	680	10
agentes	117	546	149	554	482	680	10
causantes	151	546	192	554	482	680	10
más	194	546	211	554	482	680	10
fre-	214	546	227	554	482	680	10
cuentes	52	556	84	564	482	680	10
13,14	84	556	95	560	482	680	10
.	95	556	97	564	482	680	10
ENCEFALITIS	52	579	113	588	482	680	10
POR	117	579	138	588	482	680	10
VIRUS	141	579	170	588	482	680	10
HERPES	174	579	212	588	482	680	10
SIMPLE	52	590	88	599	482	680	10
(VHS)	91	590	119	599	482	680	10
Es	66	604	76	613	482	680	10
la	78	604	85	613	482	680	10
forma	87	604	111	613	482	680	10
más	113	604	130	613	482	680	10
frecuente	132	604	171	613	482	680	10
de	173	604	183	613	482	680	10
encefalitis	185	604	227	613	482	680	10
esporádica	52	614	97	623	482	680	10
en	100	614	110	623	482	680	10
Estados	113	614	145	623	482	680	10
Unidos	148	614	177	623	482	680	10
(10%	179	614	199	623	482	680	10
de	202	614	212	623	482	680	10
los	215	614	227	623	482	680	10
108	52	640	66	648	482	680	10
casos);	249	78	279	86	482	680	10
el	283	78	290	86	482	680	10
tipo	294	78	310	86	482	680	10
1	315	78	319	86	482	680	10
afecta	323	78	348	86	482	680	10
en	352	78	362	86	482	680	10
el	366	78	373	86	482	680	10
90%	377	78	394	86	482	680	10
de	398	78	408	86	482	680	10
los	412	78	424	86	482	680	10
casos	249	88	273	96	482	680	10
a	275	88	280	96	482	680	10
adultos	283	88	313	96	482	680	10
y	316	88	321	96	482	680	10
el	324	88	331	96	482	680	10
tipo	334	88	350	96	482	680	10
2	353	88	357	96	482	680	10
es	360	88	369	96	482	680	10
más	372	88	388	96	482	680	10
frecuen-	391	88	424	96	482	680	10
te	249	98	257	106	482	680	10
en	260	98	270	106	482	680	10
neonatos.	275	98	315	106	482	680	10
La	264	112	273	120	482	680	10
encefalitis	278	112	320	120	482	680	10
por	324	112	339	120	482	680	10
VHS-1	343	112	367	120	482	680	10
ocurre	372	112	399	120	482	680	10
habi-	404	112	424	120	482	680	10
tualmente	249	122	291	130	482	680	10
como	295	122	317	130	482	680	10
reactivación	321	122	372	130	482	680	10
y	376	122	381	130	482	680	10
disemina-	385	122	424	130	482	680	10
ción	249	132	267	140	482	680	10
del	269	132	282	140	482	680	10
virus	284	132	305	140	482	680	10
latente	307	132	335	140	482	680	10
y	337	132	342	140	482	680	10
sólo	344	132	361	140	482	680	10
en	364	132	373	140	482	680	10
un	376	132	386	140	482	680	10
tercio	388	132	412	140	482	680	10
de	414	132	424	140	482	680	10
los	249	142	262	150	482	680	10
casos	264	142	287	150	482	680	10
en	290	142	300	150	482	680	10
la	302	142	310	150	482	680	10
primoinfección.	312	142	377	150	482	680	10
Las	264	156	277	165	482	680	10
manifestaciones	281	156	346	165	482	680	10
clínicas	349	156	380	165	482	680	10
son	383	156	398	165	482	680	10
fiebre	401	156	424	165	482	680	10
y	249	166	254	175	482	680	10
cefalea,	257	166	287	175	482	680	10
generalmente	289	166	344	175	482	680	10
con	347	166	362	175	482	680	10
crisis	364	166	386	175	482	680	10
convulsi-	388	166	424	175	482	680	10
vas,	249	176	265	185	482	680	10
alteración	268	176	308	185	482	680	10
del	310	176	323	185	482	680	10
nivel	325	176	344	185	482	680	10
de	347	176	357	185	482	680	10
conciencia	359	176	402	185	482	680	10
y	405	176	409	185	482	680	10
del	412	176	424	185	482	680	10
comportamiento,	249	186	319	195	482	680	10
cuadro	322	186	350	195	482	680	10
confusional	353	186	400	195	482	680	10
o	403	186	408	195	482	680	10
sig-	411	186	424	195	482	680	10
nos	249	196	264	205	482	680	10
focales.	266	196	297	205	482	680	10
Debe	299	196	319	205	482	680	10
sospecharse	322	196	372	205	482	680	10
en	374	196	384	205	482	680	10
cualquier	386	196	424	205	482	680	10
paciente	249	206	284	215	482	680	10
con	286	206	301	215	482	680	10
fiebre	303	206	326	215	482	680	10
y	328	206	333	215	482	680	10
alteración	336	206	376	215	482	680	10
de	378	206	388	215	482	680	10
concien-	390	206	424	215	482	680	10
cia	249	216	261	225	482	680	10
con	263	216	278	225	482	680	10
o	280	216	286	225	482	680	10
sin	288	216	300	225	482	680	10
otros	302	216	323	225	482	680	10
signos	325	216	351	225	482	680	10
focales	353	216	381	225	482	680	10
14-15	381	216	392	221	482	680	10
.	392	216	394	225	482	680	10
Ambas	396	216	424	225	482	680	10
cepas	249	226	273	235	482	680	10
pueden	276	226	306	235	482	680	10
producir	309	226	345	235	482	680	10
mielitis.	347	226	380	235	482	680	10
En	264	241	274	249	482	680	10
el	280	241	288	249	482	680	10
análisis	294	241	326	249	482	680	10
del	332	241	345	249	482	680	10
LCR	351	241	368	249	482	680	10
aparece	374	241	407	249	482	680	10
un	414	241	424	249	482	680	10
aumento	249	251	285	259	482	680	10
de	289	251	299	259	482	680	10
la	302	251	309	259	482	680	10
presión,	312	251	346	259	482	680	10
pleocitosis	349	251	393	259	482	680	10
linfocí-	396	251	424	259	482	680	10
tica	249	261	265	269	482	680	10
(10-1.000	272	261	310	269	482	680	10
linfocitos/ml),	317	261	377	269	482	680	10
proteínas	384	261	424	269	482	680	10
moderadamente	249	271	319	279	482	680	10
elevadas	328	271	365	279	482	680	10
(hasta	374	271	401	279	482	680	10
200	410	271	424	279	482	680	10
mg/dl)	249	281	277	289	482	680	10
y	283	281	288	289	482	680	10
glucosa	293	281	325	289	482	680	10
normal;	331	281	363	289	482	680	10
puede	369	281	394	289	482	680	10
haber	400	281	424	289	482	680	10
hematíes	249	291	287	299	482	680	10
o	292	291	297	299	482	680	10
xantocromía.	302	291	356	299	482	680	10
En	361	291	371	299	482	680	10
neonatos	376	291	414	299	482	680	10
y	419	291	424	299	482	680	10
pacientes	249	301	290	309	482	680	10
inmunodeprimidos	296	301	376	309	482	680	10
puede	382	301	408	309	482	680	10
no	414	301	424	309	482	680	10
haber	249	311	273	319	482	680	10
pleocitosis.	276	311	323	319	482	680	10
En	325	311	335	319	482	680	10
la	338	311	345	319	482	680	10
mayor	347	311	373	319	482	680	10
parte	376	311	398	319	482	680	10
de	400	311	410	319	482	680	10
los	412	311	424	319	482	680	10
casos	249	321	273	329	482	680	10
se	275	321	284	329	482	680	10
detecta	287	321	317	329	482	680	10
DNA	320	321	338	329	482	680	10
vírico	341	321	364	329	482	680	10
por	367	321	381	329	482	680	10
PCR,	384	321	403	329	482	680	10
pero	405	321	424	329	482	680	10
existen	249	331	279	339	482	680	10
falsos	284	331	308	339	482	680	10
negativos	313	331	352	339	482	680	10
si	357	331	364	339	482	680	10
el	369	331	376	339	482	680	10
líquido	381	331	410	339	482	680	10
se	415	331	424	339	482	680	10
analiza	249	341	278	349	482	680	10
en	281	341	291	349	482	680	10
las	294	341	306	349	482	680	10
primeras	309	341	346	349	482	680	10
24	349	341	358	349	482	680	10
horas.	361	341	387	349	482	680	10
Por	390	341	404	349	482	680	10
esta	407	341	424	349	482	680	10
razón	249	351	273	359	482	680	10
se	276	351	285	359	482	680	10
aconseja	288	351	324	359	482	680	10
no	327	351	338	359	482	680	10
interrumpir	341	351	389	359	482	680	10
el	392	351	399	359	482	680	10
trata-	402	351	424	359	482	680	10
miento	249	361	278	369	482	680	10
antiviral	283	361	317	369	482	680	10
específico	322	361	363	369	482	680	10
si	368	361	375	369	482	680	10
existe	380	361	404	369	482	680	10
una	409	361	424	369	482	680	10
PCR	249	371	266	379	482	680	10
negativa	269	371	304	379	482	680	10
efectuada	307	371	347	379	482	680	10
en	350	371	360	379	482	680	10
un	363	371	373	379	482	680	10
LCR	376	371	393	379	482	680	10
obteni-	396	371	424	379	482	680	10
do	249	381	260	389	482	680	10
en	264	381	274	389	482	680	10
las	278	381	289	389	482	680	10
72	293	381	302	389	482	680	10
primeras	306	381	343	389	482	680	10
horas	347	381	371	389	482	680	10
de	374	381	385	389	482	680	10
enferme-	388	381	424	389	482	680	10
dad,	249	391	267	399	482	680	10
salvo	270	391	292	399	482	680	10
confirmación	294	391	349	399	482	680	10
de	351	391	361	399	482	680	10
otro	364	391	381	399	482	680	10
diagnósti-	384	391	424	399	482	680	10
co	249	401	259	409	482	680	10
distinto	262	401	294	409	482	680	10
a	296	401	301	409	482	680	10
la	303	401	311	409	482	680	10
encefalitis	313	401	355	409	482	680	10
herpética	357	401	397	409	482	680	10
16	397	401	401	405	482	680	10
.	401	401	404	409	482	680	10
La	264	415	273	424	482	680	10
prueba	277	415	306	424	482	680	10
de	310	415	320	424	482	680	10
neuroimagen	323	415	377	424	482	680	10
más	380	415	397	424	482	680	10
sensi-	401	415	424	424	482	680	10
ble	249	425	262	434	482	680	10
es	264	425	273	434	482	680	10
la	276	425	283	434	482	680	10
RM	285	425	299	434	482	680	10
cerebral	301	425	335	434	482	680	10
y	338	425	343	434	482	680	10
muestra	345	425	379	434	482	680	10
hiperseñal	381	425	424	434	482	680	10
en	249	435	259	444	482	680	10
T2	263	435	273	444	482	680	10
en	277	435	287	444	482	680	10
los	290	435	302	444	482	680	10
lóbulos	306	435	336	444	482	680	10
temporal	340	435	377	444	482	680	10
y/o	380	435	394	444	482	680	10
frontal	397	435	424	444	482	680	10
(de	249	445	263	454	482	680	10
cada	266	445	285	454	482	680	10
10	287	445	297	454	482	680	10
casos	299	445	322	454	482	680	10
con	325	445	340	454	482	680	10
TC	342	445	354	454	482	680	10
cerebral	356	445	390	454	482	680	10
normal,	393	445	424	454	482	680	10
4	249	455	254	464	482	680	10
tienen	258	455	284	464	482	680	10
alteraciones	287	455	338	464	482	680	10
en	342	455	351	464	482	680	10
RM	355	455	369	464	482	680	10
cerebral).	373	455	413	464	482	680	10
El	416	455	424	464	482	680	10
electroencefalograma	249	465	338	474	482	680	10
puede	340	465	365	474	482	680	10
estar	367	465	388	474	482	680	10
alterado	390	465	424	474	482	680	10
precozmente	249	475	304	484	482	680	10
con	310	475	325	484	482	680	10
lentificación	331	475	382	484	482	680	10
difusa	388	475	413	484	482	680	10
y	419	475	424	484	482	680	10
descargas	249	485	290	494	482	680	10
punta-onda	296	485	342	494	482	680	10
a	347	485	352	494	482	680	10
3	357	485	362	494	482	680	10
Hz	367	485	378	494	482	680	10
en	383	485	393	494	482	680	10
lóbulo	398	485	424	494	482	680	10
temporal.	249	495	289	504	482	680	10
El	264	510	271	518	482	680	10
diferencial	324	510	367	518	482	680	10
hay	369	510	384	518	482	680	10
que	386	510	402	518	482	680	10
reali-	404	510	424	518	482	680	10
zarlo	249	520	270	528	482	680	10
con	273	520	288	528	482	680	10
otras	290	520	311	528	482	680	10
encefalitis	314	520	356	528	482	680	10
víricas	358	520	386	528	482	680	10
o	388	520	393	528	482	680	10
postin-	396	520	424	528	482	680	10
fecciosas,	249	530	290	538	482	680	10
abscesos	292	530	330	538	482	680	10
encefálicos	332	530	378	538	482	680	10
por	380	530	395	538	482	680	10
cripto-	397	530	424	538	482	680	10
cocos,	249	540	277	548	482	680	10
toxoplamosis,	284	540	343	548	482	680	10
embolia	350	540	384	548	482	680	10
séptica,	391	540	424	548	482	680	10
meningoencefalitis	249	550	326	558	482	680	10
amebiásica,	330	550	379	558	482	680	10
trombosis	383	550	424	558	482	680	10
venosas	249	560	283	568	482	680	10
o	285	560	291	568	482	680	10
encefalopatía	293	560	348	568	482	680	10
mitocondrial	351	560	403	568	482	680	10
17	403	560	408	564	482	680	10
.	408	560	410	568	482	680	10
El	264	574	271	583	482	680	10
tratamiento	275	574	323	583	482	680	10
debe	326	574	346	583	482	680	10
iniciarse	350	574	384	583	482	680	10
precoz	388	574	416	583	482	680	10
y	419	574	424	583	482	680	10
empíricamente	249	584	313	593	482	680	10
con	319	584	334	593	482	680	10
aciclovir	340	584	377	593	482	680	10
10	383	584	393	593	482	680	10
mg/kg	399	584	424	593	482	680	10
(máximo	249	594	285	603	482	680	10
de	288	594	298	603	482	680	10
800	301	594	315	603	482	680	10
mg)	318	594	333	603	482	680	10
cada	336	594	356	603	482	680	10
8	358	594	363	603	482	680	10
horas	366	594	389	603	482	680	10
en	392	594	401	603	482	680	10
adul-	404	594	424	603	482	680	10
tos	249	604	262	613	482	680	10
y	268	604	272	613	482	680	10
20/	283	604	296	613	482	680	10
mg/kg	301	604	326	613	482	680	10
en	331	604	341	613	482	680	10
neonatos	347	604	384	613	482	680	10
y	389	604	394	613	482	680	10
niños,	400	604	424	613	482	680	10
durante	249	614	282	623	482	680	10
14-21	288	614	310	623	482	680	10
días,	316	614	335	623	482	680	10
ajustando	341	614	383	623	482	680	10
la	389	614	396	623	482	680	10
dosis	402	614	424	623	482	680	10
An.	288	641	298	647	482	680	10
Sist.	300	641	311	647	482	680	10
Sanit.	313	641	328	647	482	680	10
Navar.	330	641	348	647	482	680	10
2008	350	641	363	647	482	680	10
Vol.	365	641	375	647	482	680	10
31,	377	641	385	647	482	680	10
Suplemento	387	641	419	647	482	680	10
1	421	641	424	647	482	680	10
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	11
DEL	270	52	282	58	482	680	11
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	11
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	11
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	11
EN	381	52	390	58	482	680	11
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	11
Tabla	58	78	78	85	482	680	11
6.	81	78	88	85	482	680	11
Infecciones	95	78	136	85	482	680	11
del	138	78	149	85	482	680	11
SNS	152	78	166	85	482	680	11
por	168	78	181	85	482	680	11
virus.	183	78	203	85	482	680	11
Agentes	179	92	208	100	482	680	11
causales	210	92	241	100	482	680	11
de	244	92	253	100	482	680	11
encefalitis	255	92	292	100	482	680	11
viral	294	92	311	100	482	680	11
Virus	59	105	78	112	482	680	11
DNA	80	105	96	112	482	680	11
Virus	59	139	78	147	482	680	11
RNA	80	139	96	147	482	680	11
Herpes	116	105	142	112	482	680	11
Adenovirus	116	125	158	132	482	680	11
VHS	184	105	199	112	482	680	11
I	201	105	204	112	482	680	11
y	206	105	210	112	482	680	11
II,	213	105	219	112	482	680	11
VZV,	221	105	238	112	482	680	11
CMV,	240	105	258	112	482	680	11
VEB.	261	105	278	112	482	680	11
HVH	184	114	201	121	482	680	11
6,	203	114	209	121	482	680	11
7	211	114	216	121	482	680	11
y	218	114	222	121	482	680	11
8,	224	114	231	121	482	680	11
VH-B	233	114	251	121	482	680	11
Encefalitis	184	125	222	132	482	680	11
postvacunales	224	125	276	132	482	680	11
(poxvirus)	279	125	317	132	482	680	11
Mixovirus	116	139	152	147	482	680	11
Gripe,	184	139	206	147	482	680	11
Parainfluenza,	208	139	260	147	482	680	11
Parotiditis,	262	139	302	147	482	680	11
Sarampión	304	139	343	147	482	680	11
Arbovirus	116	154	152	161	482	680	11
Transmitidos	184	154	232	161	482	680	11
por	235	154	248	161	482	680	11
mosquitos:	250	154	290	161	482	680	11
E.	293	154	299	161	482	680	11
de	302	154	311	161	482	680	11
California,	313	154	350	161	482	680	11
E.	352	154	359	161	482	680	11
De	361	154	371	161	482	680	11
Saint	373	154	391	161	482	680	11
Louis,	394	154	416	161	482	680	11
E.	418	154	425	161	482	680	11
Equina	184	163	209	170	482	680	11
del	211	163	223	170	482	680	11
Oeste,	225	163	248	170	482	680	11
E.	250	163	257	170	482	680	11
Equina	259	163	284	170	482	680	11
del	287	163	298	170	482	680	11
Este,	300	163	318	170	482	680	11
E.	320	163	327	170	482	680	11
Japonesa,	329	163	365	170	482	680	11
E.	367	163	374	170	482	680	11
Equina	376	163	401	170	482	680	11
Venezolana	184	172	225	179	482	680	11
Transmitidos	184	182	232	189	482	680	11
por	235	182	248	189	482	680	11
garrapatas	250	182	289	189	482	680	11
E.	291	182	298	189	482	680	11
De	300	182	310	189	482	680	11
Europa	312	182	338	189	482	680	11
Central,	340	182	369	189	482	680	11
E.	371	182	378	189	482	680	11
Rusa	380	182	398	189	482	680	11
No	184	196	194	203	482	680	11
transmitidos	197	196	243	203	482	680	11
por	245	196	258	203	482	680	11
artrópodos:	260	196	304	203	482	680	11
Rubeola	306	196	336	203	482	680	11
Picornavirus	116	211	162	218	482	680	11
Enterovirus,	184	211	229	218	482	680	11
Coxsackievirus	231	211	286	218	482	680	11
Poliovirus,	184	220	223	227	482	680	11
Echovirus	225	220	262	227	482	680	11
Rinovirus	264	220	299	227	482	680	11
Arenavirus	116	234	156	241	482	680	11
Virus	184	234	203	241	482	680	11
de	206	234	214	241	482	680	11
la	217	234	223	241	482	680	11
coriomeningitis	225	234	282	241	482	680	11
linfocitaria,	285	234	326	241	482	680	11
Fiebre	328	234	351	241	482	680	11
Hemorrágica.	353	234	402	241	482	680	11
Rabdovirus	116	249	158	256	482	680	11
Rabia	184	249	205	256	482	680	11
Retrovirus	116	263	154	271	482	680	11
VIH,	184	263	199	271	482	680	11
HTLV	202	263	221	271	482	680	11
1	224	263	228	271	482	680	11
y	230	263	234	271	482	680	11
2	237	263	241	271	482	680	11
Papovirus	116	278	153	285	482	680	11
JC	184	278	193	285	482	680	11
según	58	330	82	338	482	680	11
la	86	330	93	338	482	680	11
función	97	330	128	338	482	680	11
renal.	132	330	154	338	482	680	11
El	159	330	166	338	482	680	11
tratamiento	170	330	218	338	482	680	11
ha	222	330	232	338	482	680	11
reducido	58	340	94	348	482	680	11
la	96	340	103	348	482	680	11
mortalidad	106	340	151	348	482	680	11
de	153	340	163	348	482	680	11
un	165	340	176	348	482	680	11
70%	178	340	194	348	482	680	11
a	197	340	201	348	482	680	11
un	204	340	214	348	482	680	11
20%	216	340	233	348	482	680	11
y	58	350	63	358	482	680	11
más	65	350	81	358	482	680	11
de	84	350	94	358	482	680	11
un	96	350	106	358	482	680	11
tercio	108	350	132	358	482	680	11
de	134	350	144	358	482	680	11
los	147	350	159	358	482	680	11
pacientes	161	350	200	358	482	680	11
quedan	202	350	232	358	482	680	11
sin	58	360	70	368	482	680	11
secuelas	73	360	108	368	482	680	11
o	111	360	116	368	482	680	11
con	120	360	135	368	482	680	11
secuelas	138	360	173	368	482	680	11
leves.	176	360	199	368	482	680	11
Existen	203	360	232	368	482	680	11
recidivas	58	370	95	378	482	680	11
tras	98	370	114	378	482	680	11
tratamiento	118	370	166	378	482	680	11
(más	170	370	190	378	482	680	11
frecuente	194	370	232	378	482	680	11
en	58	380	68	388	482	680	11
neonatos	70	380	108	388	482	680	11
y	110	380	115	388	482	680	11
niños);	118	380	146	388	482	680	11
si	149	380	156	388	482	680	11
es	158	380	167	388	482	680	11
por	170	380	184	388	482	680	11
reinfección	187	380	232	388	482	680	11
(PCR	58	390	78	398	482	680	11
positiva)	81	390	117	398	482	680	11
se	119	390	128	398	482	680	11
tratará	130	390	158	398	482	680	11
de	161	390	171	398	482	680	11
nuevo	173	390	198	398	482	680	11
con	201	390	216	398	482	680	11
aci-	218	390	232	398	482	680	11
clovir	58	400	81	408	482	680	11
o	84	400	89	408	482	680	11
con	93	400	108	408	482	680	11
foscarnet	111	400	149	408	482	680	11
(si	152	400	163	408	482	680	11
la	166	400	173	408	482	680	11
cepa	176	400	196	408	482	680	11
es	199	400	208	408	482	680	11
resis-	211	400	232	408	482	680	11
tente	58	410	79	418	482	680	11
a	81	410	86	418	482	680	11
aciclovir).	88	410	129	418	482	680	11
El	72	425	80	433	482	680	11
VHS	82	425	99	433	482	680	11
tipo	102	425	118	433	482	680	11
2	121	425	126	433	482	680	11
provoca	129	425	162	433	482	680	11
en	165	425	175	433	482	680	11
neonatos	177	425	215	433	482	680	11
una	218	425	232	433	482	680	11
meningoencefalitis	58	435	134	443	482	680	11
grave,	139	435	164	443	482	680	11
con	170	435	185	443	482	680	11
frecuencia	190	435	232	443	482	680	11
recidivante	58	445	103	453	482	680	11
que	107	445	122	453	482	680	11
requiere	127	445	160	453	482	680	11
tratamiento	165	445	212	453	482	680	11
pre-	217	445	232	453	482	680	11
coz,	58	455	74	463	482	680	11
incluso	77	455	106	463	482	680	11
antes	109	455	131	463	482	680	11
de	134	455	143	463	482	680	11
la	146	455	153	463	482	680	11
aparición	156	455	194	463	482	680	11
de	197	455	207	463	482	680	11
sínto-	210	455	232	463	482	680	11
mas	58	465	74	473	482	680	11
neurológicos.	79	465	133	473	482	680	11
En	137	465	147	473	482	680	11
adultos	152	465	182	473	482	680	11
aparece	186	465	218	473	482	680	11
un	222	465	232	473	482	680	11
síndrome	58	475	96	483	482	680	11
meníngeo,	99	475	141	483	482	680	11
generalmente	144	475	199	483	482	680	11
en	202	475	212	483	482	680	11
rela-	215	475	232	483	482	680	11
ción	58	485	75	493	482	680	11
con	80	485	95	493	482	680	11
la	101	485	108	493	482	680	11
primoinfeccion,	113	485	176	493	482	680	11
una	181	485	196	493	482	680	11
semana	202	485	232	493	482	680	11
después	58	495	91	503	482	680	11
de	95	495	105	503	482	680	11
las	110	495	121	503	482	680	11
lesiones	125	495	158	503	482	680	11
genitales.	162	495	200	503	482	680	11
El	204	495	212	503	482	680	11
20%	216	495	232	503	482	680	11
presentará	58	505	103	513	482	680	11
episodios	112	505	152	513	482	680	11
recidivantes	162	505	213	513	482	680	11
de	222	505	232	513	482	680	11
meningitis.	58	515	102	523	482	680	11
Puede	105	515	130	523	482	680	11
cultivarse	133	515	172	523	482	680	11
el	175	515	182	523	482	680	11
virus	185	515	205	523	482	680	11
desde	208	515	232	523	482	680	11
el	58	525	65	533	482	680	11
LCR.	67	525	86	533	482	680	11
Otra	88	525	106	533	482	680	11
complicaciones	108	525	171	533	482	680	11
más	174	525	190	533	482	680	11
infrecuen-	192	525	232	533	482	680	11
tes	58	535	70	543	482	680	11
son	72	535	87	543	482	680	11
la	89	535	96	543	482	680	11
mielitis	99	535	128	543	482	680	11
y	130	535	135	543	482	680	11
la	138	535	145	543	482	680	11
retención	147	535	185	543	482	680	11
de	188	535	198	543	482	680	11
orina.	200	535	223	543	482	680	11
VIRUS	58	559	87	568	482	680	11
HESPES	90	559	127	568	482	680	11
ZOSTER	130	559	168	568	482	680	11
(VHZ)	171	559	198	568	482	680	11
Tras	72	574	90	583	482	680	11
producirse	94	574	139	583	482	680	11
la	143	574	150	583	482	680	11
infección	154	574	191	583	482	680	11
primaria,	195	574	232	583	482	680	11
el	58	584	65	593	482	680	11
Virus	69	584	90	593	482	680	11
Herpes	94	584	123	593	482	680	11
Zoster	127	584	152	593	482	680	11
(VHZ),	156	584	182	593	482	680	11
permanece	187	584	232	593	482	680	11
latente	58	594	86	603	482	680	11
en	89	594	99	603	482	680	11
las	102	594	113	603	482	680	11
células	116	594	145	603	482	680	11
de	148	594	158	603	482	680	11
los	161	594	173	603	482	680	11
ganglios	176	594	209	603	482	680	11
de	212	594	222	603	482	680	11
la	225	594	232	603	482	680	11
raíz	58	604	73	613	482	680	11
dorsal.	78	604	106	613	482	680	11
Al	112	604	120	613	482	680	11
reactivarse	125	604	171	613	482	680	11
se	176	604	185	613	482	680	11
manifiesta	190	604	232	613	482	680	11
con	58	614	73	623	482	680	11
dolor	75	614	98	623	482	680	11
y	100	614	105	623	482	680	11
lesiones	108	614	141	623	482	680	11
vesiculosas	144	614	191	623	482	680	11
en	194	614	204	623	482	680	11
el	206	614	214	623	482	680	11
der-	216	614	232	623	482	680	11
An.	58	641	67	647	482	680	11
Sist.	69	641	81	647	482	680	11
Sanit.	83	641	98	647	482	680	11
Navar.	100	641	117	647	482	680	11
2008	119	641	133	647	482	680	11
Vol.	134	641	145	647	482	680	11
31,	147	641	155	647	482	680	11
Suplemento	157	641	189	647	482	680	11
1	191	641	194	647	482	680	11
matoma	255	330	288	338	482	680	11
correspondiente;	292	330	362	338	482	680	11
posteriormente	366	330	430	338	482	680	11
puede	255	340	280	348	482	680	11
aparecer	283	340	320	348	482	680	11
meningoencefalitis	323	340	400	348	482	680	11
que	403	340	418	348	482	680	11
se	421	340	430	348	482	680	11
manifiesta	255	350	297	358	482	680	11
típicamente	302	350	350	358	482	680	11
7-10	354	350	371	358	482	680	11
días	375	350	392	358	482	680	11
después	396	350	430	358	482	680	11
de	255	360	265	368	482	680	11
la	268	360	275	368	482	680	11
erupción	279	360	315	368	482	680	11
cutánea	318	360	351	368	482	680	11
con	354	360	369	368	482	680	11
clínica	372	360	399	368	482	680	11
similar	402	360	430	368	482	680	11
a	255	370	260	378	482	680	11
otras	265	370	286	378	482	680	11
meningitis	292	370	334	378	482	680	11
víricas	339	370	367	378	482	680	11
pero	372	370	391	378	482	680	11
con	396	370	411	378	482	680	11
fre-	417	370	430	378	482	680	11
cuencia	255	380	287	388	482	680	11
acompañada	292	380	345	388	482	680	11
de	350	380	360	388	482	680	11
crisis	365	380	388	388	482	680	11
convulsi-	393	380	430	388	482	680	11
vas.	255	390	271	398	482	680	11
Pueden	274	390	304	398	482	680	11
aparecer	307	390	343	398	482	680	11
síntomas	345	390	382	398	482	680	11
focales	385	390	414	398	482	680	11
tar-	416	390	430	398	482	680	11
díos	255	400	273	408	482	680	11
por	276	400	290	408	482	680	11
vasculitis	294	400	333	408	482	680	11
(arteria	336	400	367	408	482	680	11
carótida	370	400	404	408	482	680	11
y	408	400	413	408	482	680	11
sus	416	400	430	408	482	680	11
grandes	255	410	288	418	482	680	11
ramas	293	410	318	418	482	680	11
en	322	410	332	418	482	680	11
el	337	410	344	418	482	680	11
herpes	349	410	377	418	482	680	11
oftálmico	382	410	420	418	482	680	11
y	425	410	430	418	482	680	11
arterias	255	420	287	428	482	680	11
medulares	290	420	332	428	482	680	11
en	335	420	345	428	482	680	11
herpes	347	420	376	428	482	680	11
dorsal)	378	420	408	428	482	680	11
14,16	408	420	418	424	482	680	11
.	418	420	421	428	482	680	11
El	269	434	277	442	482	680	11
LCR	281	434	298	442	482	680	11
es	302	434	311	442	482	680	11
similar	314	434	343	442	482	680	11
al	347	434	354	442	482	680	11
del	358	434	370	442	482	680	11
VHS.	374	434	393	442	482	680	11
El	397	434	405	442	482	680	11
virus	409	434	430	442	482	680	11
puede	255	444	280	452	482	680	11
cultivarse	285	444	325	452	482	680	11
o	330	444	335	452	482	680	11
identificarse	339	444	390	452	482	680	11
por	394	444	409	452	482	680	11
PCR	413	444	430	452	482	680	11
de	255	454	265	462	482	680	11
LCR.	268	454	287	462	482	680	11
El	269	467	277	476	482	680	11
tratamiento	281	467	329	476	482	680	11
en	333	467	342	476	482	680	11
la	346	467	353	476	482	680	11
forma	357	467	381	476	482	680	11
cutánea	385	467	417	476	482	680	11
se	421	467	430	476	482	680	11
realiza	255	477	282	486	482	680	11
con	285	477	300	486	482	680	11
aciclovir	302	477	338	486	482	680	11
oral	340	477	356	486	482	680	11
y	359	477	363	486	482	680	11
en	366	477	376	486	482	680	11
las	378	477	390	486	482	680	11
meningo-	392	477	430	486	482	680	11
encefalitis	255	487	297	496	482	680	11
igual	299	487	319	496	482	680	11
que	321	487	336	496	482	680	11
en	338	487	348	496	482	680	11
encefalitis	350	487	392	496	482	680	11
por	394	487	408	496	482	680	11
VHS.	411	487	430	496	482	680	11
Puede	255	497	280	506	482	680	11
administrarse	285	497	342	506	482	680	11
corticoides	346	497	392	506	482	680	11
en	397	497	407	506	482	680	11
caso	411	497	430	506	482	680	11
de	255	507	265	516	482	680	11
mielitis	268	507	298	516	482	680	11
o	301	507	306	516	482	680	11
de	309	507	319	516	482	680	11
vasculopatía	322	507	374	516	482	680	11
e	377	507	381	516	482	680	11
inmunoglo-	384	507	430	516	482	680	11
bulinas	255	517	285	526	482	680	11
del	287	517	300	526	482	680	11
VHZ	302	517	320	526	482	680	11
como	322	517	345	526	482	680	11
profilaxis	347	517	386	526	482	680	11
de	388	517	398	526	482	680	11
pacien-	400	517	430	526	482	680	11
tes	255	527	268	536	482	680	11
inmunodeficientes	274	527	353	536	482	680	11
seronegativos	359	527	419	536	482	680	11
y	425	527	430	536	482	680	11
embarazadas	255	537	309	546	482	680	11
expuestos	312	537	353	546	482	680	11
al	356	537	363	546	482	680	11
VHZ	365	537	382	546	482	680	11
(125	385	537	402	546	482	680	11
unida-	405	537	430	546	482	680	11
des/10	255	547	282	556	482	680	11
kg	285	547	294	556	482	680	11
de	297	547	307	556	482	680	11
peso	310	547	330	556	482	680	11
vía	333	547	345	556	482	680	11
i.m.	348	547	363	556	482	680	11
en	366	547	376	556	482	680	11
las	379	547	390	556	482	680	11
primeras	393	547	430	556	482	680	11
96	255	557	264	566	482	680	11
horas,	268	557	293	566	482	680	11
preferiblemente	297	557	362	566	482	680	11
en	365	557	375	566	482	680	11
las	378	557	390	566	482	680	11
primeras	393	557	430	566	482	680	11
48	255	567	264	576	482	680	11
horas	267	567	290	576	482	680	11
del	293	567	306	576	482	680	11
contacto).	308	567	350	576	482	680	11
OTROS	255	590	289	599	482	680	11
HESPES	292	590	329	599	482	680	11
VIRUS)	332	590	365	599	482	680	11
Otros	269	604	292	613	482	680	11
virus	294	604	314	613	482	680	11
del	316	604	328	613	482	680	11
grupo	330	604	354	613	482	680	11
herpes	356	604	383	613	482	680	11
virus	385	604	405	613	482	680	11
como	407	604	430	613	482	680	11
el	255	614	262	623	482	680	11
citomegalovirus	266	614	327	623	482	680	11
(CMV)	330	614	357	623	482	680	11
pueden	360	614	390	623	482	680	11
provocar	393	614	430	623	482	680	11
109	416	640	430	648	482	680	11
I.	52	52	56	58	482	680	12
Gastón	58	52	77	58	482	680	12
y	78	52	81	58	482	680	12
otros	83	52	97	58	482	680	12
encefalitis	52	78	92	86	482	680	12
severas	96	78	126	86	482	680	12
en	130	78	140	86	482	680	12
fetos	143	78	163	86	482	680	12
y	167	78	171	86	482	680	12
en	175	78	185	86	482	680	12
pacientes	188	78	227	86	482	680	12
inmunodeprimidos.	52	88	130	96	482	680	12
Se	133	88	142	96	482	680	12
trata	144	88	163	96	482	680	12
con	166	88	180	96	482	680	12
ganciclovir	183	88	227	96	482	680	12
o	52	98	57	106	482	680	12
ciclofovir,	59	98	98	106	482	680	12
pero	100	98	118	106	482	680	12
en	120	98	130	106	482	680	12
pacientes	132	98	170	106	482	680	12
con	172	98	187	106	482	680	12
síndrome	189	98	227	106	482	680	12
de	52	108	62	116	482	680	12
inmunodeficiencia	67	108	140	116	482	680	12
adquirida	145	108	184	116	482	680	12
(SIDA)	189	108	215	116	482	680	12
la	220	108	227	116	482	680	12
respuesta	52	118	91	126	482	680	12
terapéutica	93	118	138	126	482	680	12
no	140	118	151	126	482	680	12
es	153	118	161	126	482	680	12
buena.	163	118	190	126	482	680	12
También	192	118	227	126	482	680	12
el	52	128	59	136	482	680	12
VHS	62	128	79	136	482	680	12
tipo	81	128	97	136	482	680	12
6	100	128	105	136	482	680	12
está	108	128	124	136	482	680	12
involucrado	127	128	175	136	482	680	12
en	178	128	187	136	482	680	12
meningo-	190	128	227	136	482	680	12
encefalitis	52	138	92	146	482	680	12
en	96	138	106	146	482	680	12
pacientes	109	138	147	146	482	680	12
inmunodeprimidos	151	138	227	146	482	680	12
y	52	148	57	156	482	680	12
responde	59	148	97	156	482	680	12
a	99	148	104	156	482	680	12
ganciclovir.	106	148	151	156	482	680	12
ENTEROVIRUS	52	170	121	179	482	680	12
La	66	185	76	193	482	680	12
familia	80	185	108	193	482	680	12
de	112	185	122	193	482	680	12
los	126	185	138	193	482	680	12
enterovirus	143	185	190	193	482	680	12
general-	194	185	227	193	482	680	12
mente	52	195	78	203	482	680	12
provoca	81	195	115	203	482	680	12
enfermedades	119	195	177	203	482	680	12
subclínicas	181	195	227	203	482	680	12
o	52	205	57	213	482	680	12
ligeramente	61	205	109	213	482	680	12
febriles,	113	205	146	213	482	680	12
pero	150	205	168	213	482	680	12
también	172	205	205	213	482	680	12
pue-	209	205	227	213	482	680	12
den	52	215	67	223	482	680	12
producir	70	215	106	223	482	680	12
meningitis	108	215	151	223	482	680	12
aséptica,	154	215	190	223	482	680	12
encefali-	193	215	227	223	482	680	12
tis,	52	225	65	233	482	680	12
poliomielitis	71	225	123	233	482	680	12
anterior	129	225	162	233	482	680	12
aguda,	168	225	196	233	482	680	12
ataxia	202	225	227	233	482	680	12
anterior	52	235	85	243	482	680	12
aguda,	88	235	115	243	482	680	12
neuropatía	118	235	162	243	482	680	12
óptica	165	235	190	243	482	680	12
y	193	235	198	243	482	680	12
perifé-	201	235	227	243	482	680	12
rica,	52	245	70	253	482	680	12
polineuritis	72	245	119	253	482	680	12
de	121	245	132	253	482	680	12
pares	134	245	156	253	482	680	12
craneales	159	245	198	253	482	680	12
y	200	245	205	253	482	680	12
mial-	207	245	227	253	482	680	12
gia	52	255	64	263	482	680	12
epidémica.	66	255	111	263	482	680	12
La	66	268	76	277	482	680	12
meningitis	82	268	125	277	482	680	12
por	131	268	145	277	482	680	12
enterovirus	151	268	199	277	482	680	12
es	205	268	214	277	482	680	12
la	220	268	227	277	482	680	12
meningitis	52	278	96	287	482	680	12
más	104	278	121	287	482	680	12
frecuente,	129	278	172	287	482	680	12
secundaria	180	278	227	287	482	680	12
mayoritariamente	52	288	125	297	482	680	12
a	128	288	133	297	482	680	12
coxsakie	135	288	170	297	482	680	12
virus	173	288	193	297	482	680	12
y	196	288	201	297	482	680	12
ecovi-	204	288	227	297	482	680	12
rus	52	298	65	307	482	680	12
que	68	298	84	307	482	680	12
se	88	298	97	307	482	680	12
transmiten	101	298	146	307	482	680	12
por	150	298	164	307	482	680	12
vía	168	298	180	307	482	680	12
orofecal	184	298	218	307	482	680	12
y	222	298	227	307	482	680	12
raramente	52	308	94	317	482	680	12
por	97	308	111	317	482	680	12
la	114	308	121	317	482	680	12
respiración.	124	308	173	317	482	680	12
Generalmen-	175	308	227	317	482	680	12
te	52	318	60	327	482	680	12
se	63	318	72	327	482	680	12
asocia	74	318	100	327	482	680	12
a	103	318	108	327	482	680	12
cuadros	110	318	143	327	482	680	12
febriles,	146	318	179	327	482	680	12
faríngeos	181	318	219	327	482	680	12
y	222	318	227	327	482	680	12
digestivos	52	328	94	337	482	680	12
a	97	328	102	337	482	680	12
finales	105	328	131	337	482	680	12
del	135	328	147	337	482	680	12
verano	150	328	179	337	482	680	12
y	182	328	187	337	482	680	12
el	190	328	197	337	482	680	12
otoño.	200	328	227	337	482	680	12
Otros	52	338	75	347	482	680	12
hallazgos	81	338	119	347	482	680	12
sugestivos	125	338	168	347	482	680	12
de	174	338	184	347	482	680	12
infección	189	338	227	347	482	680	12
por	52	348	66	357	482	680	12
enterovirus	70	348	117	357	482	680	12
son	121	348	136	357	482	680	12
el	140	348	147	357	482	680	12
exantema	151	348	190	357	482	680	12
caracte-	194	348	227	357	482	680	12
rístico	52	358	78	367	482	680	12
de	82	358	92	367	482	680	12
la	97	358	104	367	482	680	12
herpangina	108	358	154	367	482	680	12
o	158	358	164	367	482	680	12
el	168	358	175	367	482	680	12
de	179	358	189	367	482	680	12
la	193	358	200	367	482	680	12
boca,	204	358	227	367	482	680	12
manos	52	368	79	377	482	680	12
y	81	368	86	377	482	680	12
pies.	88	368	108	377	482	680	12
El	110	368	118	377	482	680	12
LCR	120	368	136	377	482	680	12
tiene	139	368	159	377	482	680	12
entre	161	368	183	377	482	680	12
250	185	368	199	377	482	680	12
y	201	368	206	377	482	680	12
1000	208	368	227	377	482	680	12
leucocitos/ml	52	378	108	387	482	680	12
con	110	378	125	387	482	680	12
un	128	378	138	387	482	680	12
10-15%	141	378	169	387	482	680	12
de	172	378	182	387	482	680	12
polimorfo-	184	378	227	387	482	680	12
nucleares.	52	388	94	397	482	680	12
El	99	388	107	397	482	680	12
diagnóstico	112	388	160	397	482	680	12
se	166	388	175	397	482	680	12
realiza	180	388	207	397	482	680	12
por	212	388	227	397	482	680	12
PCR	52	398	69	407	482	680	12
con	73	398	88	407	482	680	12
una	92	398	108	407	482	680	12
sensibilidad	112	398	161	407	482	680	12
del	165	398	178	407	482	680	12
95%	182	398	198	407	482	680	12
y	203	398	207	407	482	680	12
una	212	398	227	407	482	680	12
especificidad	52	408	106	417	482	680	12
del	111	408	123	417	482	680	12
100%.	128	408	151	417	482	680	12
La	156	408	166	417	482	680	12
meningitis	170	408	213	417	482	680	12
es	218	408	227	417	482	680	12
autolimitada	52	418	104	427	482	680	12
y	108	418	113	427	482	680	12
únicamente	118	418	166	427	482	680	12
precisa	170	418	200	427	482	680	12
trata-	205	418	227	427	482	680	12
miento	52	428	81	437	482	680	12
sintomático.	85	428	136	437	482	680	12
Rara	140	428	159	437	482	680	12
vez	163	428	177	437	482	680	12
es	181	428	190	437	482	680	12
grave	195	428	217	437	482	680	12
o	222	428	227	437	482	680	12
deja	52	438	69	447	482	680	12
secuelas	75	438	111	447	482	680	12
salvo	117	438	139	447	482	680	12
algunas	144	438	176	447	482	680	12
formas	182	438	211	447	482	680	12
de	217	438	227	447	482	680	12
infección	52	448	89	457	482	680	12
como	92	448	115	457	482	680	12
la	117	448	124	457	482	680	12
provocada	127	448	170	457	482	680	12
por	173	448	187	457	482	680	12
el	189	448	197	457	482	680	12
Entero-	199	448	227	457	482	680	12
virus	52	458	72	467	482	680	12
70,	74	458	86	467	482	680	12
que	88	458	103	467	482	680	12
cursa	105	458	128	467	482	680	12
con	130	458	146	467	482	680	12
conjuntivitis	148	458	199	467	482	680	12
hemo-	201	458	227	467	482	680	12
rrágica	52	468	81	477	482	680	12
y	85	468	90	477	482	680	12
dos	94	468	109	477	482	680	12
semanas	114	468	149	477	482	680	12
después	154	468	188	477	482	680	12
parálisis	192	468	227	477	482	680	12
flácida	52	478	79	487	482	680	12
de	82	478	92	487	482	680	12
miembros	94	478	136	487	482	680	12
inferiores	138	478	177	487	482	680	12
16	177	478	182	482	482	680	12
.	182	478	184	487	482	680	12
RETROVIRUS	52	501	115	510	482	680	12
Los	66	515	81	524	482	680	12
virus	86	515	106	524	482	680	12
patógenos	111	515	154	524	482	680	12
para	159	515	178	524	482	680	12
el	183	515	190	524	482	680	12
hombre	195	515	227	524	482	680	12
son	52	525	67	534	482	680	12
el	70	525	77	534	482	680	12
virus	80	525	101	534	482	680	12
linfotrópico	104	525	150	534	482	680	12
T	153	525	159	534	482	680	12
humano	162	525	195	534	482	680	12
(VLTH)	198	525	227	534	482	680	12
tipo	52	535	68	544	482	680	12
I	71	535	73	544	482	680	12
y	76	535	81	544	482	680	12
tipo	83	535	100	544	482	680	12
II	102	535	107	544	482	680	12
y	110	535	115	544	482	680	12
el	117	535	125	544	482	680	12
VIH.	127	535	144	544	482	680	12
Retrovirus	52	558	102	567	482	680	12
de	105	558	117	567	482	680	12
la	120	558	128	567	482	680	12
inmunodeficiencia	132	558	219	567	482	680	12
no	52	569	64	578	482	680	12
humana.	67	569	108	578	482	680	12
Virus	111	569	136	578	482	680	12
Linfotrópico	139	569	197	578	482	680	12
T	200	569	206	578	482	680	12
humano	52	580	90	589	482	680	12
(VLTH)	93	580	126	589	482	680	12
tipo	129	580	147	589	482	680	12
I	150	580	154	589	482	680	12
y	157	580	162	589	482	680	12
tipo	165	580	184	589	482	680	12
II	187	580	194	589	482	680	12
Este	66	594	84	603	482	680	12
virus	87	594	108	603	482	680	12
es	112	594	121	603	482	680	12
endémico	124	594	165	603	482	680	12
en	168	594	178	603	482	680	12
Japón,	182	594	208	603	482	680	12
Tai-	212	594	227	603	482	680	12
wán	52	604	69	613	482	680	12
y	71	604	76	613	482	680	12
Caribe.	79	604	108	613	482	680	12
En	111	604	121	613	482	680	12
Europa	124	604	153	613	482	680	12
y	156	604	160	613	482	680	12
Estados	163	604	195	613	482	680	12
Unidos	198	604	227	613	482	680	12
la	52	614	59	623	482	680	12
incidencia	63	614	105	623	482	680	12
de	109	614	119	623	482	680	12
infecciones	123	614	170	623	482	680	12
por	174	614	188	623	482	680	12
VLTH	192	614	214	623	482	680	12
es	218	614	227	623	482	680	12
110	52	640	66	648	482	680	12
más	249	78	266	86	482	680	12
elevada	269	78	301	86	482	680	12
en	304	78	314	86	482	680	12
homosexuales	317	78	376	86	482	680	12
y	379	78	384	86	482	680	12
consumi-	387	78	424	86	482	680	12
dores	249	88	273	96	482	680	12
de	276	88	286	96	482	680	12
drogas	289	88	317	96	482	680	12
intravenosas.	320	88	375	96	482	680	12
La	378	88	388	96	482	680	12
mayoría	391	88	424	96	482	680	12
de	249	98	260	106	482	680	12
los	264	98	276	106	482	680	12
seropositivos	280	98	335	106	482	680	12
son	339	98	354	106	482	680	12
asintomáticos	358	98	415	106	482	680	12
y	419	98	424	106	482	680	12
menos	249	108	277	116	482	680	12
del	280	108	292	116	482	680	12
1%	296	108	307	116	482	680	12
desarrollan	311	108	357	116	482	680	12
la	361	108	368	116	482	680	12
clínica	371	108	398	116	482	680	12
típica	401	108	424	116	482	680	12
consistente	249	118	297	126	482	680	12
en	302	118	312	126	482	680	12
paraparesia	317	118	365	126	482	680	12
espástica.	370	118	411	126	482	680	12
El	416	118	424	126	482	680	12
virus	249	128	270	136	482	680	12
tiene	272	128	293	136	482	680	12
un	295	128	306	136	482	680	12
periodo	308	128	340	136	482	680	12
de	342	128	352	136	482	680	12
incubación	355	128	400	136	482	680	12
de	402	128	412	136	482	680	12
20	415	128	424	136	482	680	12
años	249	138	269	146	482	680	12
por	272	138	286	146	482	680	12
lo	289	138	296	146	482	680	12
que	299	138	314	146	482	680	12
la	317	138	324	146	482	680	12
clínica	327	138	354	146	482	680	12
suele	357	138	378	146	482	680	12
aparecer	381	138	417	146	482	680	12
a	420	138	424	146	482	680	12
los	249	148	262	156	482	680	12
50	264	148	273	156	482	680	12
años	275	148	295	156	482	680	12
de	297	148	307	156	482	680	12
edad,	309	148	331	156	482	680	12
como	334	148	356	156	482	680	12
una	359	148	374	156	482	680	12
paraparesia	376	148	424	156	482	680	12
espástica	249	158	289	166	482	680	12
o	295	158	300	166	482	680	12
mieloneuropatía	306	158	374	166	482	680	12
progresiva	380	158	424	166	482	680	12
(en	249	168	263	176	482	680	12
raros	266	168	288	176	482	680	12
casos	291	168	314	176	482	680	12
se	317	168	326	176	482	680	12
presenta	329	168	365	176	482	680	12
como	368	168	391	176	482	680	12
mielitis	394	168	424	176	482	680	12
transversa	249	178	293	186	482	680	12
aguda).	297	178	328	186	482	680	12
También	332	178	367	186	482	680	12
puede	372	178	397	186	482	680	12
darse	401	178	424	186	482	680	12
ataxia	249	188	274	196	482	680	12
cerebelosa,	276	188	323	196	482	680	12
miositis,	325	188	360	196	482	680	12
nistagmus,	362	188	406	196	482	680	12
vér-	409	188	424	196	482	680	12
tigo,	249	198	267	206	482	680	12
sordera,	272	198	306	206	482	680	12
neuritis	311	198	342	206	482	680	12
del	347	198	360	206	482	680	12
nervio	364	198	391	206	482	680	12
óptico,	396	198	424	206	482	680	12
leucemia	249	208	286	216	482	680	12
de	288	208	298	216	482	680	12
linfocitos	301	208	339	216	482	680	12
T	341	208	347	216	482	680	12
del	349	208	362	216	482	680	12
adulto,	364	208	392	216	482	680	12
uveítis,	395	208	424	216	482	680	12
síndrome	249	218	288	226	482	680	12
de	290	218	300	226	482	680	12
Sjögren,	302	218	335	226	482	680	12
artropatía	337	218	378	226	482	680	12
y	380	218	385	226	482	680	12
alveolitis	387	218	424	226	482	680	12
linfocitaria.	249	228	296	236	482	680	12
El	299	228	307	236	482	680	12
VLTH-II	309	228	338	236	482	680	12
se	341	228	350	236	482	680	12
asocia	353	228	379	236	482	680	12
con	382	228	397	236	482	680	12
la	400	228	407	236	482	680	12
leu-	409	228	424	236	482	680	12
cemia	249	238	274	246	482	680	12
de	277	238	287	246	482	680	12
células	291	238	320	246	482	680	12
peludas	323	238	356	246	482	680	12
atípica,	359	238	389	246	482	680	12
micosis	393	238	424	246	482	680	12
fungoide,	249	248	287	256	482	680	12
otros	291	248	312	256	482	680	12
cánceres	316	248	352	256	482	680	12
hematológicos	356	248	416	256	482	680	12
y	419	248	424	256	482	680	12
una	249	258	265	266	482	680	12
mielopatía	267	258	310	266	482	680	12
similar	313	258	341	266	482	680	12
al	344	258	351	266	482	680	12
VLTH	353	258	375	266	482	680	12
tipo	378	258	394	266	482	680	12
I.	397	258	401	266	482	680	12
El	264	272	271	280	482	680	12
LCR	274	272	290	280	482	680	12
tiene	293	272	313	280	482	680	12
un	315	272	326	280	482	680	12
aumento	328	272	364	280	482	680	12
de	366	272	377	280	482	680	12
linfocitos	379	272	417	280	482	680	12
y	419	272	424	280	482	680	12
proteínas,	249	282	291	290	482	680	12
bandas	293	282	323	290	482	680	12
oligoclonales	325	282	379	290	482	680	12
y	381	282	386	290	482	680	12
aumento	388	282	424	290	482	680	12
de	249	292	260	300	482	680	12
la	264	292	271	300	482	680	12
fracción	275	292	308	300	482	680	12
de	312	292	322	300	482	680	12
la	326	292	334	300	482	680	12
gammaglobulina	338	292	405	300	482	680	12
con	409	292	424	300	482	680	12
síntesis	249	302	281	310	482	680	12
intratecal	283	302	322	310	482	680	12
14	322	302	327	306	482	680	12
.	327	302	329	310	482	680	12
El	264	316	271	325	482	680	12
tratamiento	274	316	323	325	482	680	12
se	326	316	335	325	482	680	12
dirige	338	316	361	325	482	680	12
contra	364	316	391	325	482	680	12
el	394	316	401	325	482	680	12
com-	404	316	424	325	482	680	12
ponente	249	326	283	335	482	680	12
inflamatorio	289	326	340	335	482	680	12
de	346	326	356	335	482	680	12
la	362	326	369	335	482	680	12
enfermedad	375	326	424	335	482	680	12
con	249	336	265	345	482	680	12
metilprednisolona	267	336	341	345	482	680	12
y	344	336	349	345	482	680	12
si	351	336	358	345	482	680	12
no	360	336	370	345	482	680	12
hay	373	336	387	345	482	680	12
respues-	390	336	424	345	482	680	12
ta	249	346	257	355	482	680	12
con	260	346	275	355	482	680	12
inmunoglobulinas	278	346	351	355	482	680	12
Virus	249	370	274	379	482	680	12
de	277	370	289	379	482	680	12
la	292	370	301	379	482	680	12
inmunodeficiencia	304	370	392	379	482	680	12
humana	249	381	287	390	482	680	12
El	264	396	271	404	482	680	12
VIH	274	396	288	404	482	680	12
está	291	396	308	404	482	680	12
asociado	310	396	346	404	482	680	12
a	349	396	354	404	482	680	12
un	356	396	367	404	482	680	12
amplio	369	396	397	404	482	680	12
núme-	399	396	424	404	482	680	12
ro	249	406	258	414	482	680	12
de	265	406	275	414	482	680	12
enfermedades	281	406	340	414	482	680	12
neurológicas	346	406	400	414	482	680	12
bien	406	406	424	414	482	680	12
como	249	416	272	424	482	680	12
enfermedad	278	416	328	424	482	680	12
primaria,	334	416	372	424	482	680	12
bien	377	416	395	424	482	680	12
como	401	416	424	424	482	680	12
infecciones	249	426	295	434	482	680	12
oportunistas.	298	426	352	434	482	680	12
En	355	426	365	434	482	680	12
la	368	426	375	434	482	680	12
primoinfec-	378	426	424	434	482	680	12
ción	249	436	267	444	482	680	12
puede	269	436	294	444	482	680	12
producirse	297	436	341	444	482	680	12
una	344	436	359	444	482	680	12
meningoencefa-	361	436	424	444	482	680	12
litis	249	446	264	454	482	680	12
aséptica.	267	446	303	454	482	680	12
Las	306	446	320	454	482	680	12
complicaciones	322	446	385	454	482	680	12
posterio-	388	446	424	454	482	680	12
res	249	456	262	464	482	680	12
por	265	456	279	464	482	680	12
infección	282	456	319	464	482	680	12
directa	322	456	350	464	482	680	12
del	353	456	366	464	482	680	12
VIH	369	456	383	464	482	680	12
son	387	456	401	464	482	680	12
dete-	404	456	424	464	482	680	12
rioro	249	466	269	474	482	680	12
cognitivo	273	466	310	474	482	680	12
incluso	313	466	342	474	482	680	12
demencia,	345	466	387	474	482	680	12
mielopa-	390	466	424	474	482	680	12
tía	249	476	260	484	482	680	12
vacuolar,	262	476	299	484	482	680	12
encefalitis,	302	476	345	484	482	680	12
neuropatía	347	476	391	484	482	680	12
y	394	476	399	484	482	680	12
enfer-	401	476	424	484	482	680	12
medad	249	486	277	494	482	680	12
de	279	486	289	494	482	680	12
segunda	291	486	324	494	482	680	12
motoneurona	326	486	380	494	482	680	12
simulando	382	486	424	494	482	680	12
una	249	496	264	504	482	680	12
esclerosis	267	496	307	504	482	680	12
lateral	309	496	335	504	482	680	12
amiotrófica	337	496	383	504	482	680	12
17,18	383	496	393	500	482	680	12
.	393	496	396	504	482	680	12
INFECCIONES	249	519	314	528	482	680	12
MICÓTICAS	317	519	372	528	482	680	12
Las	264	534	278	543	482	680	12
infecciones	283	534	329	543	482	680	12
por	335	534	349	543	482	680	12
hongos	354	534	384	543	482	680	12
del	390	534	402	543	482	680	12
SNC	407	534	424	543	482	680	12
son	249	544	264	553	482	680	12
poco	266	544	287	553	482	680	12
frecuentes.	289	544	334	553	482	680	12
Suelen	336	544	363	553	482	680	12
ser	365	544	378	553	482	680	12
difíciles	380	544	412	553	482	680	12
de	414	544	424	553	482	680	12
diagnosticar	249	554	300	563	482	680	12
y	304	554	309	563	482	680	12
pueden	313	554	344	563	482	680	12
pasar	347	554	370	563	482	680	12
desapercibi-	374	554	424	563	482	680	12
das	249	564	264	573	482	680	12
o	267	564	273	573	482	680	12
diagnosticarse	276	564	336	573	482	680	12
erróneamente.	340	564	399	573	482	680	12
Habi-	403	564	424	573	482	680	12
tualmente	249	574	291	583	482	680	12
ocurren	295	574	328	583	482	680	12
en	332	574	342	583	482	680	12
sujetos	347	574	376	583	482	680	12
inmunode-	381	574	424	583	482	680	12
primidos,	249	584	289	593	482	680	12
pero	291	584	310	593	482	680	12
algunos	312	584	344	593	482	680	12
como	347	584	370	593	482	680	12
Cryptococcus	372	584	425	593	482	680	12
neoformans,	249	594	299	603	482	680	12
Hystoplasma	302	594	353	603	482	680	12
capsulatum,	357	594	404	603	482	680	12
Coc-	408	594	425	603	482	680	12
cidioides	249	604	285	613	482	680	12
inmitis	290	604	317	613	482	680	12
y	321	604	326	613	482	680	12
Blastomyces	331	604	380	613	482	680	12
dermatitis	384	604	425	613	482	680	12
pueden	249	614	280	623	482	680	12
afectar	283	614	312	623	482	680	12
a	315	614	319	623	482	680	12
sujetos	323	614	352	623	482	680	12
sanos.	355	614	381	623	482	680	12
Las	385	614	399	623	482	680	12
mico-	402	614	424	623	482	680	12
An.	288	641	298	647	482	680	12
Sist.	300	641	311	647	482	680	12
Sanit.	313	641	328	647	482	680	12
Navar.	330	641	348	647	482	680	12
2008	350	641	363	647	482	680	12
Vol.	365	641	375	647	482	680	12
31,	377	641	385	647	482	680	12
Suplemento	387	641	419	647	482	680	12
1	421	641	424	647	482	680	12
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	13
DEL	270	52	282	58	482	680	13
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	13
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	13
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	13
EN	381	52	390	58	482	680	13
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	13
sis	58	78	69	86	482	680	13
más	71	78	88	86	482	680	13
frecuentes	91	78	134	86	482	680	13
de	136	78	146	86	482	680	13
SNC	149	78	166	86	482	680	13
de	168	78	178	86	482	680	13
forma	181	78	205	86	482	680	13
global	207	78	232	86	482	680	13
son	58	88	72	96	482	680	13
secundarias	75	88	124	96	482	680	13
a	126	88	131	96	482	680	13
C.	133	87	141	96	482	680	13
neoformans	143	87	191	96	482	680	13
y	192	88	197	96	482	680	13
Cándida	200	87	232	96	482	680	13
albicans,	58	97	93	106	482	680	13
seguidas	95	98	131	106	482	680	13
de	134	98	144	106	482	680	13
Coccidioides,	146	97	198	106	482	680	13
Aspergi-	201	97	233	106	482	680	13
llus	58	107	72	116	482	680	13
y	74	108	79	116	482	680	13
Cigomicetos	81	107	130	116	482	680	13
(Mucor).	132	108	168	116	482	680	13
Clínicamente	72	121	124	129	482	680	13
la	127	121	134	129	482	680	13
micosis	138	121	168	129	482	680	13
del	172	121	184	129	482	680	13
SNC	188	121	204	129	482	680	13
puede	208	121	232	129	482	680	13
tener	58	131	79	139	482	680	13
diferentes	81	131	121	139	482	680	13
presentaciones,	123	131	186	139	482	680	13
dependien-	188	131	232	139	482	680	13
do	58	141	68	149	482	680	13
de	71	141	81	149	482	680	13
las	84	141	95	149	482	680	13
características	98	141	157	149	482	680	13
de	159	141	169	149	482	680	13
crecimiento	172	141	220	149	482	680	13
de	222	141	232	149	482	680	13
los	58	151	69	159	482	680	13
hongos	72	151	101	159	482	680	13
durante	103	151	135	159	482	680	13
la	137	151	144	159	482	680	13
infección	146	151	183	159	482	680	13
sistémica.	185	151	225	159	482	680	13
C.	72	164	80	173	482	680	13
neoformans	83	164	130	173	482	680	13
generalmente	133	164	188	173	482	680	13
da	191	164	201	173	482	680	13
lugar	204	164	225	173	482	680	13
a	228	164	232	173	482	680	13
una	58	174	73	183	482	680	13
meningitis	76	174	119	183	482	680	13
de	123	174	133	183	482	680	13
carácter	136	174	170	183	482	680	13
subagudo-cró-	174	174	232	183	482	680	13
nico.	58	184	78	193	482	680	13
Los	84	184	98	193	482	680	13
hallazgos	104	184	143	193	482	680	13
clínicos,	149	184	183	193	482	680	13
de	189	184	199	193	482	680	13
LCR	205	184	222	193	482	680	13
y	228	184	232	193	482	680	13
radiológicos	58	194	108	203	482	680	13
plantean	112	194	148	203	482	680	13
el	152	194	159	203	482	680	13
diagnóstico	163	194	211	203	482	680	13
dife-	215	194	232	203	482	680	13
rencial	58	204	86	213	482	680	13
con	90	204	105	213	482	680	13
la	110	204	117	213	482	680	13
meningitis	122	204	164	213	482	680	13
tuberculosa.	169	204	220	213	482	680	13
El	225	204	232	213	482	680	13
diagnóstico	58	214	105	223	482	680	13
definitivo	109	214	148	223	482	680	13
viene	152	214	174	223	482	680	13
de	178	214	188	223	482	680	13
la	192	214	199	223	482	680	13
demos-	203	214	232	223	482	680	13
tración	58	224	87	233	482	680	13
del	92	224	105	233	482	680	13
hongo	110	224	135	233	482	680	13
mediante	140	224	179	233	482	680	13
tinción	184	224	212	233	482	680	13
con	217	224	232	233	482	680	13
tinta	58	234	77	243	482	680	13
china,	82	234	106	243	482	680	13
antígeno	111	234	147	243	482	680	13
o	152	234	157	243	482	680	13
cultivo.	162	234	193	243	482	680	13
El	198	234	205	243	482	680	13
trata-	210	234	232	243	482	680	13
miento	58	244	87	253	482	680	13
consiste	93	244	127	253	482	680	13
en	133	244	143	253	482	680	13
la	149	244	157	253	482	680	13
combinación	162	244	216	253	482	680	13
de	222	244	232	253	482	680	13
anfotericina	58	254	107	263	482	680	13
B	110	254	116	263	482	680	13
liposoluble	119	254	164	263	482	680	13
y	167	254	172	263	482	680	13
5-fluocitosina;	175	254	232	263	482	680	13
en	58	264	68	273	482	680	13
pacientes	71	264	110	273	482	680	13
inmunodeprimidos	113	264	191	273	482	680	13
debe	194	264	214	273	482	680	13
rea-	217	264	232	273	482	680	13
lizarse	58	274	85	283	482	680	13
prevención	87	274	133	283	482	680	13
secundaria	135	274	180	283	482	680	13
con	182	274	198	283	482	680	13
flucona-	200	274	232	283	482	680	13
zol	58	284	70	293	482	680	13
de	72	284	82	293	482	680	13
por	85	284	99	293	482	680	13
vida.	102	284	122	293	482	680	13
C.	72	297	80	306	482	680	13
albicans	82	297	116	306	482	680	13
es,	118	298	129	306	482	680	13
de	132	298	142	306	482	680	13
todas	144	298	167	306	482	680	13
las	170	298	181	306	482	680	13
candidas,	184	298	223	306	482	680	13
la	225	298	232	306	482	680	13
que	58	308	73	316	482	680	13
con	79	308	94	316	482	680	13
más	99	308	116	316	482	680	13
frecuencia	122	308	164	316	482	680	13
afecta	170	308	195	316	482	680	13
al	200	308	208	316	482	680	13
SNC.	213	308	232	316	482	680	13
Suele	58	318	79	326	482	680	13
cursar	84	318	111	326	482	680	13
como	115	318	138	326	482	680	13
encefalitis	143	318	185	326	482	680	13
por	190	318	204	326	482	680	13
múlti-	209	318	232	326	482	680	13
ples	58	328	75	336	482	680	13
microabscesos	77	328	139	336	482	680	13
intraparenquimatosos	142	328	232	336	482	680	13
secundarios	58	338	108	346	482	680	13
a	111	338	116	346	482	680	13
vasculitis.	119	338	160	346	482	680	13
Debe	163	338	184	346	482	680	13
sospechar-	188	338	232	346	482	680	13
se	58	348	67	356	482	680	13
siempre	72	348	105	356	482	680	13
que	111	348	126	356	482	680	13
simultáneamente	132	348	203	356	482	680	13
exista	208	348	232	356	482	680	13
candidiasis	58	358	104	366	482	680	13
cutánea	108	358	141	366	482	680	13
y	145	358	150	366	482	680	13
oftálmica.	154	358	195	366	482	680	13
Se	199	358	208	366	482	680	13
trata	213	358	232	366	482	680	13
igual	58	368	77	376	482	680	13
que	80	368	95	376	482	680	13
C.	98	367	105	376	482	680	13
neoformans.	108	367	158	376	482	680	13
H.	72	381	80	389	482	680	13
capsulatum,	83	381	131	389	482	680	13
debido	134	381	162	389	482	680	13
a	165	381	170	389	482	680	13
su	172	381	182	389	482	680	13
tendencia	185	381	225	389	482	680	13
a	228	381	232	389	482	680	13
invadir	58	391	87	399	482	680	13
vasos	89	391	113	399	482	680	13
sanguíneos,	116	391	164	399	482	680	13
puede	167	391	192	399	482	680	13
provocar	195	391	232	399	482	680	13
síntomas	58	401	95	409	482	680	13
de	101	401	111	409	482	680	13
tipo	117	401	134	409	482	680	13
vascular,	140	401	176	409	482	680	13
pero	182	401	201	409	482	680	13
puede	207	401	232	409	482	680	13
manifestarse	58	411	110	419	482	680	13
como	113	411	136	419	482	680	13
meningitis	140	411	182	419	482	680	13
basal,	185	411	209	419	482	680	13
cere-	212	411	232	419	482	680	13
britis	58	421	79	429	482	680	13
o	84	421	90	429	482	680	13
abscesos.	94	421	134	429	482	680	13
Sólo	139	421	157	429	482	680	13
ocurre	162	421	189	429	482	680	13
en	194	421	204	429	482	680	13
zonas	209	421	232	429	482	680	13
endémicas,	58	431	104	439	482	680	13
pero	107	431	126	439	482	680	13
puede	129	431	154	439	482	680	13
tardar	157	431	182	439	482	680	13
en	185	431	195	439	482	680	13
manifes-	198	431	232	439	482	680	13
tarse	58	441	78	449	482	680	13
clínicamente	81	441	133	449	482	680	13
por	136	441	150	449	482	680	13
lo	153	441	160	449	482	680	13
que	163	441	178	449	482	680	13
es	181	441	190	449	482	680	13
importan-	192	441	232	449	482	680	13
te	58	451	66	459	482	680	13
interrogar	68	451	109	459	482	680	13
sobre	111	451	135	459	482	680	13
la	137	451	144	459	482	680	13
existencia	146	451	187	459	482	680	13
de	190	451	200	459	482	680	13
viajes	202	451	226	459	482	680	13
a	228	451	232	459	482	680	13
zonas	58	461	81	469	482	680	13
de	84	461	94	469	482	680	13
mayor	97	461	123	469	482	680	13
incidencia.	126	461	170	469	482	680	13
La	72	474	82	483	482	680	13
infección	85	474	123	483	482	680	13
por	126	474	141	483	482	680	13
Aspergillus	144	474	189	483	482	680	13
ocurre	192	474	219	483	482	680	13
en	223	474	232	483	482	680	13
personas	58	484	95	493	482	680	13
inmunodeprimidas	99	484	177	493	482	680	13
o	181	484	186	493	482	680	13
con	190	484	205	493	482	680	13
enfer-	209	484	232	493	482	680	13
medades	58	494	95	503	482	680	13
debilitantes,	97	494	148	503	482	680	13
siendo	151	494	178	503	482	680	13
los	181	494	193	503	482	680	13
más	196	494	213	503	482	680	13
pro-	216	494	232	503	482	680	13
pensos	58	504	87	513	482	680	13
los	91	504	103	513	482	680	13
pacientes	106	504	146	513	482	680	13
sometidos	150	504	192	513	482	680	13
a	196	504	201	513	482	680	13
cirugía	204	504	232	513	482	680	13
cardiaca	58	514	93	523	482	680	13
o	98	514	103	523	482	680	13
trasplante.	108	514	152	523	482	680	13
La	157	514	167	523	482	680	13
afectación	172	514	215	523	482	680	13
del	220	514	232	523	482	680	13
SNC	58	524	74	533	482	680	13
puede	77	524	103	533	482	680	13
tener	106	524	127	533	482	680	13
lugar	130	524	151	533	482	680	13
por	154	524	169	533	482	680	13
invasión	172	524	206	533	482	680	13
direc-	209	524	232	533	482	680	13
ta	58	534	66	543	482	680	13
(infecciones	71	534	121	543	482	680	13
de	126	534	136	543	482	680	13
senos	141	534	165	543	482	680	13
paranasales)	170	534	222	543	482	680	13
o	227	534	232	543	482	680	13
por	58	544	72	553	482	680	13
diseminación	76	544	130	553	482	680	13
hematógena	134	544	184	553	482	680	13
por	188	544	202	553	482	680	13
lo	206	544	214	553	482	680	13
que	217	544	232	553	482	680	13
puede	58	554	83	563	482	680	13
provocar	89	554	127	563	482	680	13
abscesos	133	554	172	563	482	680	13
cerebrales	177	554	221	563	482	680	13
o	227	554	232	563	482	680	13
bien	58	564	76	573	482	680	13
síndromes	79	564	122	573	482	680	13
deficitarios	126	564	173	573	482	680	13
de	177	564	187	573	482	680	13
perfil	191	564	212	573	482	680	13
vas-	216	564	232	573	482	680	13
cular	58	574	79	583	482	680	13
(vasculitis,	85	574	130	583	482	680	13
aneurismas	136	574	184	583	482	680	13
micóticos,	189	574	232	583	482	680	13
hemorragias	58	584	109	593	482	680	13
cerebrales).	112	584	161	593	482	680	13
La	164	584	174	593	482	680	13
infección	177	584	214	593	482	680	13
pul-	217	584	232	593	482	680	13
monar	58	594	84	603	482	680	13
puede	87	594	112	603	482	680	13
alcanzar	115	594	150	603	482	680	13
por	152	594	167	603	482	680	13
contigüidad	169	594	218	603	482	680	13
las	221	594	232	603	482	680	13
vértebras	58	604	97	613	482	680	13
torácicas	99	604	137	613	482	680	13
y	139	604	144	613	482	680	13
desde	146	604	170	613	482	680	13
ahí	172	604	185	613	482	680	13
extenderse	187	604	232	613	482	680	13
al	58	614	65	623	482	680	13
espacio	68	614	99	623	482	680	13
epidural.	102	614	139	623	482	680	13
La	142	614	151	623	482	680	13
tasa	154	614	171	623	482	680	13
de	174	614	184	623	482	680	13
mortalidad	187	614	232	623	482	680	13
An.	58	641	67	647	482	680	13
Sist.	69	641	81	647	482	680	13
Sanit.	83	641	98	647	482	680	13
Navar.	100	641	117	647	482	680	13
2008	119	641	133	647	482	680	13
Vol.	134	641	145	647	482	680	13
31,	147	641	155	647	482	680	13
Suplemento	157	641	189	647	482	680	13
1	191	641	194	647	482	680	13
es	255	78	264	86	482	680	13
alta.	268	78	285	86	482	680	13
El	289	78	297	86	482	680	13
tratamiento	300	78	349	86	482	680	13
con	352	78	368	86	482	680	13
anfotericina	371	78	420	86	482	680	13
B	424	78	430	86	482	680	13
es	255	88	264	96	482	680	13
de	267	88	277	96	482	680	13
dudosa	279	88	309	96	482	680	13
eficacia,	312	88	345	96	482	680	13
siendo	348	88	375	96	482	680	13
más	377	88	394	96	482	680	13
eficaz	397	88	420	96	482	680	13
la	423	88	430	96	482	680	13
forma	255	98	280	106	482	680	13
de	287	98	297	106	482	680	13
anfotericina	303	98	355	106	482	680	13
B	361	98	367	106	482	680	13
lipososómica	373	98	430	106	482	680	13
(AmBisome).	255	108	309	116	482	680	13
En	269	121	280	129	482	680	13
la	282	121	289	129	482	680	13
mucormicosis	292	121	349	129	482	680	13
los	352	121	364	129	482	680	13
factores	366	121	399	129	482	680	13
de	401	121	411	129	482	680	13
pre-	414	121	430	129	482	680	13
disposición	255	131	302	139	482	680	13
más	305	131	322	139	482	680	13
importantes	325	131	375	139	482	680	13
son	377	131	392	139	482	680	13
la	395	131	402	139	482	680	13
diabe-	405	131	430	139	482	680	13
tes	255	141	267	149	482	680	13
y	271	141	275	149	482	680	13
la	279	141	286	149	482	680	13
acidosis;	289	141	325	149	482	680	13
con	328	141	343	149	482	680	13
menos	346	141	374	149	482	680	13
frecuencia	377	141	419	149	482	680	13
el	423	141	430	149	482	680	13
cáncer	255	151	283	159	482	680	13
(sobre	286	151	312	159	482	680	13
todo	315	151	334	159	482	680	13
leucemias	337	151	378	159	482	680	13
y	381	151	386	159	482	680	13
linfomas),	389	151	430	159	482	680	13
drogadicción,	255	161	311	169	482	680	13
utilización	315	161	357	169	482	680	13
de	361	161	371	169	482	680	13
quelantes	374	161	414	169	482	680	13
del	417	161	430	169	482	680	13
hierro	255	171	280	179	482	680	13
en	285	171	295	179	482	680	13
hemocromatosis	300	171	368	179	482	680	13
y	373	171	378	179	482	680	13
transplante	383	171	430	179	482	680	13
renal.	255	181	278	189	482	680	13
Generalmente	281	181	339	189	482	680	13
asienta	342	181	371	189	482	680	13
en	374	181	384	189	482	680	13
la	387	181	394	189	482	680	13
cavidad	398	181	430	189	482	680	13
nasal	255	191	277	199	482	680	13
y	279	191	284	199	482	680	13
senos	287	191	311	199	482	680	13
paranasales	314	191	363	199	482	680	13
y	366	191	371	199	482	680	13
la	374	191	381	199	482	680	13
supuración	384	191	430	199	482	680	13
nasal	255	201	277	209	482	680	13
de	280	201	290	209	482	680	13
color	293	201	315	209	482	680	13
negro	318	201	341	209	482	680	13
es	345	201	354	209	482	680	13
muy	357	201	375	209	482	680	13
sugestiva	378	201	416	209	482	680	13
de	420	201	430	209	482	680	13
mucormicosis.	255	211	315	219	482	680	13
A	320	211	326	219	482	680	13
nivel	331	211	351	219	482	680	13
del	356	211	369	219	482	680	13
SNC	374	211	391	219	482	680	13
produce	396	211	430	219	482	680	13
una	255	221	270	229	482	680	13
reacción	274	221	309	229	482	680	13
tisular	313	221	340	229	482	680	13
necrotizante	344	221	395	229	482	680	13
y	399	221	404	229	482	680	13
trom-	408	221	430	229	482	680	13
bosis	255	231	277	239	482	680	13
de	282	231	292	239	482	680	13
vasos	298	231	321	239	482	680	13
cercanos	327	231	364	239	482	680	13
a	369	231	374	239	482	680	13
la	380	231	387	239	482	680	13
infección	392	231	430	239	482	680	13
(seno	255	241	278	249	482	680	13
cavernoso	283	241	325	249	482	680	13
y	330	241	335	249	482	680	13
carótida	339	241	373	249	482	680	13
interna).	378	241	413	249	482	680	13
El	422	241	430	249	482	680	13
pronóstico	255	251	301	259	482	680	13
es	307	251	316	259	482	680	13
habitualmente	322	251	382	259	482	680	13
fatal,	388	251	409	259	482	680	13
con	415	251	430	259	482	680	13
algunos	255	261	287	269	482	680	13
casos	289	261	312	269	482	680	13
de	315	261	325	269	482	680	13
supervivencia	327	261	385	269	482	680	13
en	387	261	397	269	482	680	13
diabéti-	399	261	430	269	482	680	13
cos	255	271	269	279	482	680	13
si	272	271	279	279	482	680	13
se	281	271	290	279	482	680	13
corrigen	293	271	327	279	482	680	13
rápidamente	330	271	382	279	482	680	13
la	384	271	391	279	482	680	13
hiperglu-	394	271	430	279	482	680	13
cemia	255	281	279	289	482	680	13
y	282	281	286	289	482	680	13
la	289	281	296	289	482	680	13
acidosis	298	281	332	289	482	680	13
y	334	281	339	289	482	680	13
se	341	281	350	289	482	680	13
inicia	352	281	374	289	482	680	13
precozmente	376	281	430	289	482	680	13
tratamiento	255	291	303	299	482	680	13
con	306	291	321	299	482	680	13
anfotericina	324	291	373	299	482	680	13
B	375	291	381	299	482	680	13
12,19	381	291	392	295	482	680	13
.	392	291	394	299	482	680	13
INFECCIÓN	255	313	308	323	482	680	13
DE	311	313	325	323	482	680	13
SNC	328	313	347	323	482	680	13
POR	350	313	371	323	482	680	13
PARÁSITOS	374	313	429	323	482	680	13
Toxoplasmosis	255	336	324	346	482	680	13
En	269	351	280	359	482	680	13
pacientes	283	351	323	359	482	680	13
adultos,	327	351	360	359	482	680	13
la	363	351	371	359	482	680	13
infección	374	351	412	359	482	680	13
por	415	351	430	359	482	680	13
Toxoplasma	255	361	303	369	482	680	13
gondii	306	361	331	369	482	680	13
es	333	361	342	369	482	680	13
generalmente	344	361	400	369	482	680	13
asinto-	402	361	430	369	482	680	13
mática	255	371	283	379	482	680	13
(en	286	371	299	379	482	680	13
un	302	371	312	379	482	680	13
5%	315	371	327	379	482	680	13
de	330	371	340	379	482	680	13
los	343	371	355	379	482	680	13
casos	358	371	381	379	482	680	13
aparece	384	371	416	379	482	680	13
un	419	371	430	379	482	680	13
síndrome	255	381	294	389	482	680	13
mononucleósico)	298	381	369	389	482	680	13
y	373	381	377	389	482	680	13
su	381	381	391	389	482	680	13
reactiva-	395	381	430	389	482	680	13
ción	255	391	273	399	482	680	13
es	277	391	286	399	482	680	13
muy	290	391	307	399	482	680	13
poco	311	391	332	399	482	680	13
frecuente	336	391	374	399	482	680	13
en	378	391	388	399	482	680	13
personas	392	391	430	399	482	680	13
sin	255	401	267	409	482	680	13
alteraciones	270	401	320	409	482	680	13
de	324	401	334	409	482	680	13
la	337	401	344	409	482	680	13
inmunidad.	347	401	393	409	482	680	13
La	396	401	406	409	482	680	13
toxo-	409	401	430	409	482	680	13
plasmosis	255	411	296	419	482	680	13
cerebral	299	411	333	419	482	680	13
es	336	411	345	419	482	680	13
la	348	411	356	419	482	680	13
infección	359	411	396	419	482	680	13
oportu-	399	411	430	419	482	680	13
nista	255	421	275	429	482	680	13
más	279	421	295	429	482	680	13
frecuente	299	421	337	429	482	680	13
del	341	421	353	429	482	680	13
SNC	357	421	374	429	482	680	13
en	377	421	387	429	482	680	13
pacientes	390	421	430	429	482	680	13
con	255	431	270	439	482	680	13
SIDA	273	431	292	439	482	680	13
aunque	295	431	325	439	482	680	13
parece	328	431	355	439	482	680	13
que	358	431	373	439	482	680	13
su	376	431	385	439	482	680	13
incidencia	388	431	430	439	482	680	13
va	255	441	265	449	482	680	13
disminuyendo	269	441	327	449	482	680	13
desde	331	441	355	449	482	680	13
la	359	441	367	449	482	680	13
utilización	371	441	413	449	482	680	13
del	417	441	430	449	482	680	13
tratamiento	255	451	303	459	482	680	13
HAART	305	451	335	459	482	680	13
(terapia	337	451	370	459	482	680	13
antirretroviral	372	451	430	459	482	680	13
altamente	255	461	296	469	482	680	13
activa).	298	461	329	469	482	680	13
Clínicamente	269	474	323	483	482	680	13
suele	325	474	346	483	482	680	13
presentarse	349	474	397	483	482	680	13
con	399	474	414	483	482	680	13
cri-	417	474	430	483	482	680	13
sis	255	484	266	493	482	680	13
epilépticas,	270	484	317	493	482	680	13
cefalea,	320	484	351	493	482	680	13
fiebre	354	484	378	493	482	680	13
y	381	484	386	493	482	680	13
clínica	390	484	416	493	482	680	13
de	420	484	430	493	482	680	13
hipertensión	255	494	307	503	482	680	13
intracraneal.	311	494	363	503	482	680	13
En	367	494	377	503	482	680	13
la	381	494	388	503	482	680	13
TC	392	494	404	503	482	680	13
o	407	494	413	503	482	680	13
RM	416	494	430	503	482	680	13
se	255	504	264	513	482	680	13
suelen	267	504	293	513	482	680	13
observar	296	504	333	513	482	680	13
lesiones	335	504	369	513	482	680	13
nodulares	371	504	412	513	482	680	13
que	415	504	430	513	482	680	13
captan	255	514	283	523	482	680	13
contraste	286	514	326	523	482	680	13
en	329	514	339	523	482	680	13
anillo,	342	514	367	523	482	680	13
con	371	514	386	523	482	680	13
edema	389	514	417	523	482	680	13
en	420	514	430	523	482	680	13
la	255	524	262	533	482	680	13
fase	265	524	282	533	482	680	13
aguda.	285	524	312	533	482	680	13
En	314	524	325	533	482	680	13
caso	328	524	347	533	482	680	13
de	350	524	360	533	482	680	13
poder	363	524	387	533	482	680	13
realizarse	390	524	430	533	482	680	13
la	255	534	262	543	482	680	13
PL	267	534	277	543	482	680	13
suele	282	534	303	543	482	680	13
mostrar	307	534	340	543	482	680	13
pleocitosis	345	534	389	543	482	680	13
mononu-	394	534	430	543	482	680	13
clear	255	544	276	553	482	680	13
con	282	544	297	553	482	680	13
hiperproteinorraquia.	303	544	394	553	482	680	13
Existen	400	544	430	553	482	680	13
técnicas	255	554	289	563	482	680	13
de	292	554	302	563	482	680	13
PCR	305	554	322	563	482	680	13
para	325	554	344	563	482	680	13
toxoplasma	347	554	395	563	482	680	13
en	398	554	408	563	482	680	13
LCR.	411	554	430	563	482	680	13
Sólo	255	564	273	573	482	680	13
con	275	564	290	573	482	680	13
la	293	564	300	573	482	680	13
sospecha	302	564	341	573	482	680	13
clínica	343	564	370	573	482	680	13
debe	372	564	393	573	482	680	13
iniciarse	395	564	430	573	482	680	13
tratamiento	255	574	303	583	482	680	13
farmacológico:	309	574	370	583	482	680	13
pirimetamina	375	574	430	583	482	680	13
(primera	255	584	291	593	482	680	13
dosis	294	584	316	593	482	680	13
de	319	584	329	593	482	680	13
200	332	584	346	593	482	680	13
mg	349	584	361	593	482	680	13
y	364	584	369	593	482	680	13
después	372	584	406	593	482	680	13
50-75	409	584	430	593	482	680	13
mg/día),	255	594	289	603	482	680	13
sulfadiazina	294	594	343	603	482	680	13
(4-6	348	594	363	603	482	680	13
g/día)	368	594	392	603	482	680	13
y	398	594	402	603	482	680	13
ácido	407	594	430	603	482	680	13
fólico	255	604	278	613	482	680	13
(10	281	604	293	613	482	680	13
mg/día)	296	604	328	613	482	680	13
durante	330	604	363	613	482	680	13
4-6	365	604	377	613	482	680	13
semanas;	379	604	417	613	482	680	13
en	420	604	430	613	482	680	13
pacientes	255	614	295	623	482	680	13
inmunodeprimidos	298	614	376	623	482	680	13
debe	379	614	399	623	482	680	13
mante-	402	614	430	623	482	680	13
111	416	640	430	648	482	680	13
I.	52	52	56	58	482	680	14
Gastón	58	52	77	58	482	680	14
y	78	52	81	58	482	680	14
otros	83	52	97	58	482	680	14
nerse	52	78	75	86	482	680	14
profilaxis	80	78	118	86	482	680	14
de	123	78	133	86	482	680	14
por	138	78	152	86	482	680	14
vida.	157	78	177	86	482	680	14
La	182	78	192	86	482	680	14
biopsia	197	78	227	86	482	680	14
queda	52	88	77	96	482	680	14
relegada	80	88	115	96	482	680	14
a	117	88	122	96	482	680	14
casos	124	88	147	96	482	680	14
con	150	88	165	96	482	680	14
evolución	167	88	208	96	482	680	14
des-	210	88	227	96	482	680	14
favorable	52	98	91	106	482	680	14
con	94	98	109	106	482	680	14
tratamiento	112	98	161	106	482	680	14
antiparasitario.	164	98	227	106	482	680	14
En	52	108	62	116	482	680	14
el	65	108	72	116	482	680	14
diagnóstico	75	108	122	116	482	680	14
diferencial	125	108	168	116	482	680	14
deben	170	108	196	116	482	680	14
incluir-	198	108	227	116	482	680	14
se	52	118	61	126	482	680	14
tuberculomas,	64	118	122	126	482	680	14
linfomas,	125	118	162	126	482	680	14
otros	165	118	187	126	482	680	14
abscesos	189	118	227	126	482	680	14
infecciosos	52	128	98	136	482	680	14
y	101	128	106	136	482	680	14
metástasis	108	128	152	136	482	680	14
12,20	152	127	162	132	482	680	14
.	162	128	165	136	482	680	14
horas	249	78	273	86	482	680	14
más.	276	78	295	86	482	680	14
Si	297	78	305	86	482	680	14
existe	307	78	331	86	482	680	14
hipertensión	334	78	387	86	482	680	14
intracra-	389	78	424	86	482	680	14
neal	249	88	267	96	482	680	14
por	274	88	288	96	482	680	14
hidrocefalia	295	88	346	96	482	680	14
no	352	88	363	96	482	680	14
comunicante	369	88	424	96	482	680	14
puede	249	98	275	106	482	680	14
ser	277	98	290	106	482	680	14
necesaria	293	98	332	106	482	680	14
cirugía	334	98	362	106	482	680	14
mediante	365	98	403	106	482	680	14
deri-	405	98	424	106	482	680	14
vación	249	108	277	116	482	680	14
ventrículo-peritoneal	279	108	365	116	482	680	14
12,20	365	107	376	112	482	680	14
.	376	108	378	116	482	680	14
Cisticercosis	52	150	111	159	482	680	14
El	264	148	271	156	482	680	14
SNC	277	148	293	156	482	680	14
puede	299	148	324	156	482	680	14
verse	329	148	352	156	482	680	14
afectado	357	148	392	156	482	680	14
por	397	148	412	156	482	680	14
la	417	148	424	156	482	680	14
invasión	249	158	284	166	482	680	14
de	288	158	298	166	482	680	14
toxinas	301	158	331	166	482	680	14
liberadas	335	158	373	166	482	680	14
por	377	158	391	166	482	680	14
bacilos	395	158	424	166	482	680	14
anaerobios	249	168	295	176	482	680	14
grampositivos	298	168	357	176	482	680	14
como	360	168	383	176	482	680	14
el	386	168	394	176	482	680	14
Clostri-	397	168	425	176	482	680	14
dium	249	178	270	186	482	680	14
botulinum	272	178	312	186	482	680	14
y	315	178	320	186	482	680	14
Clostridium	322	178	368	186	482	680	14
tetani.	370	178	395	186	482	680	14
La	66	164	76	172	482	680	14
cisticercosis	79	164	131	172	482	680	14
es	134	164	143	172	482	680	14
consecuencia	147	164	202	172	482	680	14
de	206	164	216	172	482	680	14
la	220	164	227	172	482	680	14
infección	52	174	89	182	482	680	14
por	92	174	107	182	482	680	14
Taenia	109	174	136	182	482	680	14
solium.	139	174	168	182	482	680	14
La	171	174	181	182	482	680	14
neurocisti-	183	174	227	182	482	680	14
cercosis	52	184	87	192	482	680	14
es	92	184	102	192	482	680	14
endémica	107	184	148	192	482	680	14
en	153	184	163	192	482	680	14
Iberoamérica,	169	184	227	192	482	680	14
India,	52	194	75	202	482	680	14
China	79	194	103	202	482	680	14
y	108	194	113	202	482	680	14
muchos	117	194	150	202	482	680	14
de	155	194	165	202	482	680	14
los	169	194	181	202	482	680	14
países	186	194	212	202	482	680	14
de	217	194	227	202	482	680	14
Asia	52	204	69	212	482	680	14
y	74	204	78	212	482	680	14
África.	83	204	109	212	482	680	14
En	113	204	124	212	482	680	14
nuestro	128	204	159	212	482	680	14
medio	163	204	189	212	482	680	14
es	193	204	202	212	482	680	14
poco	206	204	227	212	482	680	14
frecuente,	52	214	93	222	482	680	14
sin	95	214	107	222	482	680	14
embargo	109	214	145	222	482	680	14
está	147	214	164	222	482	680	14
aumentando	166	214	217	222	482	680	14
la	220	214	227	222	482	680	14
incidencia	52	224	94	232	482	680	14
debido	96	224	125	232	482	680	14
a	127	224	131	232	482	680	14
la	133	224	141	232	482	680	14
llegada	143	224	172	232	482	680	14
de	174	224	184	232	482	680	14
población	186	224	227	232	482	680	14
inmigrante	52	234	96	242	482	680	14
procedente	101	234	147	242	482	680	14
de	152	234	162	242	482	680	14
zonas	166	234	190	242	482	680	14
endémi-	194	234	227	242	482	680	14
cas.	52	244	68	252	482	680	14
Puesto	71	244	100	252	482	680	14
que	103	244	118	252	482	680	14
la	122	244	129	252	482	680	14
clínica	132	244	159	252	482	680	14
puede	163	244	188	252	482	680	14
empezar	191	244	227	252	482	680	14
entre	52	254	73	262	482	680	14
1	76	254	80	262	482	680	14
y	82	254	87	262	482	680	14
35	89	254	99	262	482	680	14
años	101	254	120	262	482	680	14
después	122	254	156	262	482	680	14
del	159	254	171	262	482	680	14
contacto	173	254	210	262	482	680	14
con	212	254	227	262	482	680	14
el	52	264	59	272	482	680	14
parásito	64	264	98	272	482	680	14
y	102	264	107	272	482	680	14
varios	112	264	137	272	482	680	14
años	142	264	161	272	482	680	14
después	166	264	200	272	482	680	14
de	205	264	215	272	482	680	14
la	220	264	227	272	482	680	14
infección	52	274	91	282	482	680	14
del	97	274	110	282	482	680	14
SNC,	117	274	136	282	482	680	14
podemos	143	274	182	282	482	680	14
observar	188	274	227	282	482	680	14
casos	52	284	75	292	482	680	14
de	79	284	89	292	482	680	14
neurocisticercosis	92	284	168	292	482	680	14
muchos	171	284	204	292	482	680	14
años	207	284	227	292	482	680	14
después	52	294	86	302	482	680	14
de	90	294	100	302	482	680	14
haber	103	294	127	302	482	680	14
abandonado	131	294	182	302	482	680	14
el	185	294	193	302	482	680	14
país	196	294	213	302	482	680	14
de	217	294	227	302	482	680	14
origen.	52	304	80	312	482	680	14
Existen	66	317	96	326	482	680	14
principalmente	100	317	162	326	482	680	14
dos	166	317	181	326	482	680	14
formas	185	317	213	326	482	680	14
de	217	317	227	326	482	680	14
afectación	52	327	94	336	482	680	14
de	99	327	110	336	482	680	14
SNC	115	327	131	336	482	680	14
por	137	327	151	336	482	680	14
T.	156	327	163	336	482	680	14
solium:	169	327	198	336	482	680	14
forma	203	327	227	336	482	680	14
parenquimatosa	52	337	119	346	482	680	14
y	123	337	127	346	482	680	14
forma	131	337	156	346	482	680	14
racemosa	160	337	199	346	482	680	14
(quis-	203	337	227	346	482	680	14
tes	52	347	64	356	482	680	14
de	67	347	77	356	482	680	14
cisticerco	80	347	120	356	482	680	14
a	123	347	128	356	482	680	14
nivel	131	347	151	356	482	680	14
intraventricular	154	347	219	356	482	680	14
o	222	347	227	356	482	680	14
subaracnoideo).	52	357	119	366	482	680	14
Cualquiera	121	357	166	366	482	680	14
de	168	357	178	366	482	680	14
ellas	180	357	199	366	482	680	14
puede	201	357	227	366	482	680	14
precisar	52	367	86	376	482	680	14
atención	90	367	125	376	482	680	14
urgente	130	367	161	376	482	680	14
y	165	367	170	376	482	680	14
puede	175	367	200	376	482	680	14
mani-	204	367	227	376	482	680	14
festarse	52	377	84	386	482	680	14
con	90	377	105	386	482	680	14
crisis	110	377	132	386	482	680	14
epilépticas	138	377	182	386	482	680	14
focales	187	377	216	386	482	680	14
o	222	377	227	386	482	680	14
generalizadas,	52	387	110	396	482	680	14
meningitis	112	387	155	396	482	680	14
linfocitaria	157	387	201	396	482	680	14
en	203	387	213	396	482	680	14
las	215	387	227	396	482	680	14
formas	52	397	80	406	482	680	14
subaracnoideas	85	397	150	406	482	680	14
e	154	397	159	406	482	680	14
intraventricula-	164	397	227	406	482	680	14
res	52	407	65	416	482	680	14
o	68	407	74	416	482	680	14
por	77	407	92	416	482	680	14
rotura	95	407	121	416	482	680	14
de	125	407	135	416	482	680	14
quistes,	139	407	171	416	482	680	14
hipertensión	174	407	227	416	482	680	14
intracraneal	52	417	102	426	482	680	14
y	104	417	109	426	482	680	14
en	112	417	122	426	482	680	14
alguna	125	417	152	426	482	680	14
ocasión	155	417	186	426	482	680	14
hemorra-	189	417	227	426	482	680	14
gia	52	427	64	436	482	680	14
subaracnoidea	66	427	127	436	482	680	14
por	129	427	144	436	482	680	14
vasculitis.	146	427	188	436	482	680	14
La	66	441	76	449	482	680	14
clínica,	78	441	108	449	482	680	14
junto	110	441	131	449	482	680	14
con	134	441	149	449	482	680	14
la	151	441	159	449	482	680	14
procedencia	161	441	212	449	482	680	14
del	214	441	227	449	482	680	14
paciente,	52	451	89	459	482	680	14
puede	93	451	118	459	482	680	14
sugerir	121	451	150	459	482	680	14
el	153	451	160	459	482	680	14
diagnóstico.	163	451	213	459	482	680	14
En	216	451	227	459	482	680	14
la	52	461	59	469	482	680	14
TC	65	461	77	469	482	680	14
craneal	83	461	114	469	482	680	14
pueden	119	461	150	469	482	680	14
verse	156	461	179	469	482	680	14
diferentes	185	461	227	469	482	680	14
lesiones:	52	471	88	479	482	680	14
quistes,	91	471	123	479	482	680	14
calcificaciones	126	471	186	479	482	680	14
por	189	471	204	479	482	680	14
quis-	207	471	227	479	482	680	14
tes	52	481	65	489	482	680	14
antiguos	71	481	107	489	482	680	14
o	113	481	118	489	482	680	14
datos	125	481	148	489	482	680	14
indirectos	154	481	197	489	482	680	14
como	203	481	227	489	482	680	14
hidrocefalia.	52	491	103	499	482	680	14
La	106	491	115	499	482	680	14
RM	118	491	132	499	482	680	14
muestra	135	491	168	499	482	680	14
generalmente	171	491	227	499	482	680	14
lesiones	52	501	85	509	482	680	14
hipointensas	88	501	141	509	482	680	14
con	143	501	158	509	482	680	14
contenido	161	501	202	509	482	680	14
intra-	205	501	227	509	482	680	14
quístico	52	511	85	519	482	680	14
que	87	511	102	519	482	680	14
se	104	511	113	519	482	680	14
corresponde	115	511	168	519	482	680	14
con	170	511	185	519	482	680	14
el	187	511	194	519	482	680	14
escólex	196	511	227	519	482	680	14
del	52	521	65	529	482	680	14
parásito.	68	521	104	529	482	680	14
En	107	521	117	529	482	680	14
las	121	521	132	529	482	680	14
radiografías	135	521	184	529	482	680	14
de	187	521	197	529	482	680	14
partes	201	521	227	529	482	680	14
blandas	52	531	84	539	482	680	14
pueden	90	531	121	539	482	680	14
objetivarse	127	531	172	539	482	680	14
calcificacio-	178	531	227	539	482	680	14
nes	52	541	66	549	482	680	14
musculares.	69	541	118	549	482	680	14
El	66	554	74	563	482	680	14
tratamiento	77	554	126	563	482	680	14
actual	129	554	154	563	482	680	14
recomendado	158	554	214	563	482	680	14
es	218	554	227	563	482	680	14
albendazol	52	564	97	573	482	680	14
(15	102	564	115	573	482	680	14
mk/kg/día)	121	564	165	573	482	680	14
+	170	564	175	573	482	680	14
prednisona	181	564	227	573	482	680	14
(50	52	574	65	583	482	680	14
mg/día)	69	574	101	583	482	680	14
durante	105	574	137	583	482	680	14
8	141	574	146	583	482	680	14
días,	150	574	169	583	482	680	14
o	173	574	178	583	482	680	14
bien	182	574	200	583	482	680	14
prazi-	204	574	227	583	482	680	14
quantel	52	584	83	593	482	680	14
en	88	584	98	593	482	680	14
tres	103	584	119	593	482	680	14
dosis	124	584	146	593	482	680	14
de	151	584	162	593	482	680	14
25	167	584	176	593	482	680	14
mg/kg	181	584	206	593	482	680	14
con	212	584	227	593	482	680	14
intervalo	52	594	89	603	482	680	14
interdosis	93	594	134	603	482	680	14
de	137	594	147	603	482	680	14
2	151	594	156	603	482	680	14
horas	159	594	183	603	482	680	14
junto	187	594	208	603	482	680	14
con	212	594	227	603	482	680	14
dexametasona	52	604	111	613	482	680	14
10	115	604	125	613	482	680	14
mg,	129	604	144	613	482	680	14
5	148	604	152	613	482	680	14
horas	156	604	180	613	482	680	14
después	184	604	218	613	482	680	14
y	222	604	227	613	482	680	14
dexametasona	52	614	112	623	482	680	14
10	118	614	127	623	482	680	14
mg/día	133	614	161	623	482	680	14
durante	167	614	200	623	482	680	14
48-72	206	614	227	623	482	680	14
112	52	640	66	648	482	680	14
INFECCIONES	249	132	314	141	482	680	14
POR	317	132	338	141	482	680	14
TOXINAS	341	132	385	141	482	680	14
Botulismo	249	202	297	211	482	680	14
Generalmente	264	218	321	227	482	680	14
tiene	323	218	344	227	482	680	14
lugar	346	218	367	227	482	680	14
por	370	218	384	227	482	680	14
consumo	387	218	424	227	482	680	14
de	249	228	260	237	482	680	14
alimentos	263	228	303	237	482	680	14
que	306	228	321	237	482	680	14
contienen	324	228	365	237	482	680	14
la	368	228	375	237	482	680	14
toxina,	378	228	406	237	482	680	14
con	409	228	424	237	482	680	14
menos	249	238	277	247	482	680	14
frecuencia	279	238	322	247	482	680	14
por	325	238	339	247	482	680	14
heridas	342	238	372	247	482	680	14
o	375	238	380	247	482	680	14
por	383	238	397	247	482	680	14
inyec-	400	238	424	247	482	680	14
ción	249	248	267	257	482	680	14
subcutánea	270	248	318	257	482	680	14
en	321	248	331	257	482	680	14
drogadictos;	334	248	385	257	482	680	14
en	389	248	398	257	482	680	14
niños	402	248	424	257	482	680	14
pude	249	258	270	267	482	680	14
ser	273	258	286	267	482	680	14
de	289	258	299	267	482	680	14
origen	302	258	329	267	482	680	14
intestinal	332	258	370	267	482	680	14
y	373	258	378	267	482	680	14
se	381	258	390	267	482	680	14
ha	393	258	403	267	482	680	14
rela-	406	258	424	267	482	680	14
cionado	249	268	282	277	482	680	14
con	285	268	301	277	482	680	14
la	304	268	311	277	482	680	14
ingesta	314	268	343	277	482	680	14
de	346	268	356	277	482	680	14
miel.	359	268	379	277	482	680	14
En	382	268	393	277	482	680	14
las	396	268	407	277	482	680	14
for-	410	268	424	277	482	680	14
mas	249	278	266	287	482	680	14
más	268	278	285	287	482	680	14
frecuentes	287	278	330	287	482	680	14
en	332	278	342	287	482	680	14
adultos,	344	278	377	287	482	680	14
inicialmen-	380	278	424	287	482	680	14
te	249	288	257	297	482	680	14
aparecen	263	288	301	297	482	680	14
síntomas	307	288	345	297	482	680	14
gastrointestinales	351	288	424	297	482	680	14
inespecíficos	249	298	303	307	482	680	14
(dolor	308	298	333	307	482	680	14
abdominal,	338	298	384	307	482	680	14
náuseas,	389	298	424	307	482	680	14
vómitos,	249	308	285	317	482	680	14
diarreas)	288	308	325	317	482	680	14
para	329	308	347	317	482	680	14
dar	350	308	364	317	482	680	14
paso	367	308	387	317	482	680	14
después	390	308	424	317	482	680	14
a	249	318	254	327	482	680	14
síntomas	258	318	295	327	482	680	14
por	299	318	314	327	482	680	14
déficit	318	318	343	327	482	680	14
colinérgico:	347	318	395	327	482	680	14
debili-	399	318	424	327	482	680	14
dad	249	328	265	337	482	680	14
generalizada,	268	328	322	337	482	680	14
diplopia,	324	328	360	337	482	680	14
midriasis	363	328	401	337	482	680	14
hipo-	403	328	424	337	482	680	14
rreactiva,	249	338	288	347	482	680	14
disfagia,	294	338	328	347	482	680	14
estreñimiento,	333	338	392	347	482	680	14
seque-	398	338	424	347	482	680	14
dad	249	348	265	357	482	680	14
de	267	348	277	357	482	680	14
boca.	279	348	302	357	482	680	14
El	304	348	311	357	482	680	14
inicio	313	348	336	357	482	680	14
de	338	348	348	357	482	680	14
los	350	348	362	357	482	680	14
síntomas	365	348	402	357	482	680	14
tiene	404	348	424	357	482	680	14
lugar	249	358	270	367	482	680	14
entre	275	358	297	367	482	680	14
2	301	358	306	367	482	680	14
y	311	358	316	367	482	680	14
48	321	358	330	367	482	680	14
horas	335	358	358	367	482	680	14
después	363	358	397	367	482	680	14
de	402	358	412	367	482	680	14
la	417	358	424	367	482	680	14
ingesta.	249	368	282	377	482	680	14
Plantea	288	368	319	377	482	680	14
diagnóstico	325	368	374	377	482	680	14
diferencial	380	368	424	377	482	680	14
con	249	378	265	387	482	680	14
la	270	378	277	387	482	680	14
miastenia	282	378	321	387	482	680	14
gravis,	326	378	353	387	482	680	14
el	358	378	366	387	482	680	14
síndrome	371	378	409	387	482	680	14
de	414	378	424	387	482	680	14
Eaton-Lambert,	249	388	315	397	482	680	14
la	321	388	329	397	482	680	14
polirradiculoneuritis	336	388	424	397	482	680	14
inflamatoria	249	398	299	407	482	680	14
o	301	398	306	407	482	680	14
la	309	398	316	407	482	680	14
poliomielitis.	318	398	372	407	482	680	14
El	374	398	382	407	482	680	14
diagnósti-	384	398	424	407	482	680	14
co	249	408	259	417	482	680	14
se	262	408	271	417	482	680	14
confirma	274	408	310	417	482	680	14
con	313	408	328	417	482	680	14
la	331	408	338	417	482	680	14
detección	341	408	381	417	482	680	14
de	384	408	394	417	482	680	14
la	396	408	404	417	482	680	14
toxi-	406	408	424	417	482	680	14
na	249	418	259	427	482	680	14
en	264	418	274	427	482	680	14
suero	278	418	301	427	482	680	14
o	306	418	311	427	482	680	14
en	316	418	326	427	482	680	14
alimento	330	418	366	427	482	680	14
contaminado	370	418	424	427	482	680	14
(mediante	249	428	291	437	482	680	14
bioanálisis	294	428	338	437	482	680	14
en	341	428	351	437	482	680	14
ratón),	354	428	382	437	482	680	14
con	385	428	401	437	482	680	14
culti-	404	428	424	437	482	680	14
vo	249	438	260	447	482	680	14
para	262	438	281	447	482	680	14
C.	283	438	291	447	482	680	14
botulinum.	294	438	336	447	482	680	14
Los	264	454	278	462	482	680	14
pacientes	280	454	318	462	482	680	14
deben	321	454	345	462	482	680	14
permanecer	348	454	396	462	482	680	14
en	398	454	408	462	482	680	14
UCI	410	454	424	462	482	680	14
por	249	464	264	472	482	680	14
riesgo	270	464	295	472	482	680	14
de	301	464	311	472	482	680	14
compromiso	317	464	369	472	482	680	14
respiratorio	375	464	424	472	482	680	14
agudo.	249	474	276	482	482	680	14
En	280	474	290	482	482	680	14
adultos	293	474	323	482	482	680	14
se	326	474	335	482	482	680	14
administra	338	474	381	482	482	680	14
antitoxina	384	474	424	482	482	680	14
para	249	484	267	492	482	680	14
bloquear	269	484	305	492	482	680	14
la	307	484	314	492	482	680	14
toxina	315	484	340	492	482	680	14
circulante	342	484	381	492	482	680	14
aunque	383	484	413	492	482	680	14
en	414	484	424	492	482	680	14
infección	249	494	286	502	482	680	14
por	288	494	302	502	482	680	14
vía	304	494	316	502	482	680	14
subcutánea	318	494	364	502	482	680	14
no	366	494	376	502	482	680	14
es	379	494	388	502	482	680	14
efectiva.	390	494	423	502	482	680	14
Tétanos	249	518	286	527	482	680	14
Es	264	534	273	543	482	680	14
una	279	534	294	543	482	680	14
enfermedad	300	534	349	543	482	680	14
secundaria	355	534	401	543	482	680	14
a	406	534	411	543	482	680	14
la	417	534	424	543	482	680	14
tetanospasmina	249	544	315	553	482	680	14
o	317	544	322	553	482	680	14
tetanolisina	324	544	372	553	482	680	14
liberada	374	544	408	553	482	680	14
por	410	544	424	553	482	680	14
el	249	554	257	563	482	680	14
Clostridium	261	554	306	563	482	680	14
tetani.	310	554	335	563	482	680	14
Las	339	554	353	563	482	680	14
esporas	357	554	390	563	482	680	14
pueden	394	554	424	563	482	680	14
sobrevivir	249	564	291	573	482	680	14
durante	296	564	328	573	482	680	14
años	333	564	352	573	482	680	14
hasta	357	564	379	573	482	680	14
encontrar	384	564	424	573	482	680	14
las	249	574	261	583	482	680	14
condiciones	266	574	315	583	482	680	14
idóneas	320	574	352	583	482	680	14
de	357	574	367	583	482	680	14
anaerobiosis	372	574	424	583	482	680	14
(en	249	584	263	593	482	680	14
úlceras,	266	584	298	593	482	680	14
heridas…)	301	584	344	593	482	680	14
y	347	584	352	593	482	680	14
convertirse	354	584	402	593	482	680	14
en	404	584	414	593	482	680	14
la	417	584	424	593	482	680	14
forma	249	594	274	603	482	680	14
que	277	594	293	603	482	680	14
libera	296	594	320	603	482	680	14
la	324	594	331	603	482	680	14
toxina.	335	594	363	603	482	680	14
El	367	594	374	603	482	680	14
período	378	594	410	603	482	680	14
de	414	594	424	603	482	680	14
incubación	249	604	295	613	482	680	14
es	297	604	306	613	482	680	14
habitualmente	309	604	368	613	482	680	14
de	370	604	381	613	482	680	14
dos	383	604	398	613	482	680	14
sema-	400	604	424	613	482	680	14
nas	249	614	264	623	482	680	14
(varía	266	614	290	623	482	680	14
desde	293	614	317	623	482	680	14
horas	320	614	343	623	482	680	14
a	346	614	351	623	482	680	14
más	353	614	370	623	482	680	14
de	372	614	383	623	482	680	14
un	385	614	396	623	482	680	14
mes).	398	614	421	623	482	680	14
An.	288	641	298	647	482	680	14
Sist.	300	641	311	647	482	680	14
Sanit.	313	641	328	647	482	680	14
Navar.	330	641	348	647	482	680	14
2008	350	641	363	647	482	680	14
Vol.	365	641	375	647	482	680	14
31,	377	641	385	647	482	680	14
Suplemento	387	641	419	647	482	680	14
1	421	641	424	647	482	680	14
INFECCIONES	225	52	268	58	482	680	15
DEL	270	52	282	58	482	680	15
SISTEMA	284	52	313	58	482	680	15
NERVIOSO	314	52	347	58	482	680	15
CENTRAL	349	52	380	58	482	680	15
EN	381	52	390	58	482	680	15
URGENCIAS	392	52	430	58	482	680	15
Lo	72	78	82	86	482	680	15
verdaderamente	89	78	159	86	482	680	15
importante	165	78	213	86	482	680	15
del	219	78	232	86	482	680	15
tétanos	58	88	88	96	482	680	15
es	94	88	103	96	482	680	15
que	108	88	123	96	482	680	15
se	129	88	138	96	482	680	15
trata	143	88	163	96	482	680	15
de	168	88	178	96	482	680	15
un	184	88	194	96	482	680	15
proceso	199	88	232	96	482	680	15
grave,	58	98	83	106	482	680	15
con	85	98	101	106	482	680	15
alta	103	98	119	106	482	680	15
mortalidad	121	98	167	106	482	680	15
y	169	98	174	106	482	680	15
que	177	98	192	106	482	680	15
es	195	98	204	106	482	680	15
preve-	207	98	232	106	482	680	15
nible	58	108	78	116	482	680	15
con	81	108	96	116	482	680	15
campañas	98	108	140	116	482	680	15
de	142	108	152	116	482	680	15
inmunización.	155	108	212	116	482	680	15
La	72	121	82	130	482	680	15
clínica	85	121	112	130	482	680	15
se	116	121	125	130	482	680	15
caracteriza	129	121	174	130	482	680	15
por	178	121	192	130	482	680	15
una	196	121	211	130	482	680	15
con-	215	121	232	130	482	680	15
tracción	58	131	92	140	482	680	15
muscular	96	131	134	140	482	680	15
excesiva.	138	131	175	140	482	680	15
Existen	179	131	209	140	482	680	15
algu-	213	131	232	140	482	680	15
nas	58	141	72	150	482	680	15
formas	75	141	104	150	482	680	15
focales	107	141	136	150	482	680	15
(en	139	141	152	150	482	680	15
una	156	141	171	150	482	680	15
extremidad)	174	141	224	150	482	680	15
o	227	141	232	150	482	680	15
el	58	151	65	160	482	680	15
tétanos	68	151	98	160	482	680	15
cefálico	101	151	133	160	482	680	15
(por	136	151	154	160	482	680	15
heridas	157	151	188	160	482	680	15
de	191	151	201	160	482	680	15
cabeza	204	151	232	160	482	680	15
y	58	161	63	170	482	680	15
cuello)	67	161	95	170	482	680	15
pero	99	161	118	170	482	680	15
es	122	161	131	170	482	680	15
más	136	161	152	170	482	680	15
frecuente	156	161	195	170	482	680	15
que	199	161	215	170	482	680	15
sea	219	161	232	170	482	680	15
generalizado	58	171	110	180	482	680	15
con	116	171	131	180	482	680	15
disfagia,	136	171	170	180	482	680	15
trismo	176	171	203	180	482	680	15
facial,	208	171	232	180	482	680	15
rigidez	58	181	86	190	482	680	15
de	89	181	99	190	482	680	15
la	102	181	109	190	482	680	15
musculatura	112	181	163	190	482	680	15
axial	166	181	185	190	482	680	15
con	189	181	204	190	482	680	15
postu-	207	181	232	190	482	680	15
ra	58	191	66	200	482	680	15
en	68	191	78	200	482	680	15
opistótonos	80	191	130	200	482	680	15
y	132	191	137	200	482	680	15
también	139	191	172	200	482	680	15
cambios	174	191	209	200	482	680	15
vege-	211	191	232	200	482	680	15
tativos	58	201	86	210	482	680	15
como	91	201	113	210	482	680	15
aumento	118	201	154	210	482	680	15
de	159	201	169	210	482	680	15
secreciones	174	201	223	210	482	680	15
y	228	201	232	210	482	680	15
diarreas.	58	211	94	220	482	680	15
Inicialmente	99	211	149	220	482	680	15
los	154	211	166	220	482	680	15
espasmos	172	211	212	220	482	680	15
son	218	211	232	220	482	680	15
espontáneos,	58	221	112	230	482	680	15
pero	114	221	133	230	482	680	15
progresivamente	135	221	204	230	482	680	15
se	207	221	216	230	482	680	15
van	218	221	232	230	482	680	15
provocando	58	231	107	240	482	680	15
por	110	231	124	240	482	680	15
estímulos	127	231	167	240	482	680	15
externos	169	231	205	240	482	680	15
por	208	231	222	240	482	680	15
lo	225	231	232	240	482	680	15
que	58	241	73	250	482	680	15
la	76	241	83	250	482	680	15
exploración	85	241	134	250	482	680	15
física	136	241	158	250	482	680	15
es	160	241	169	250	482	680	15
dificultosa.	172	241	217	250	482	680	15
El	72	255	80	263	482	680	15
tratamiento	85	255	133	263	482	680	15
incluye	138	255	168	263	482	680	15
la	173	255	181	263	482	680	15
administra-	186	255	232	263	482	680	15
ción	58	265	75	273	482	680	15
de	78	265	88	273	482	680	15
metronidazol,	90	265	147	273	482	680	15
limpieza	150	265	184	273	482	680	15
y	187	265	191	273	482	680	15
desbrida-	194	265	232	273	482	680	15
miento	58	275	87	283	482	680	15
de	94	275	104	283	482	680	15
la	110	275	118	283	482	680	15
herida,	124	275	154	283	482	680	15
inmunoglobulina	161	275	232	283	482	680	15
humana	58	285	91	293	482	680	15
antitetánica	93	285	141	293	482	680	15
(útil	144	285	161	293	482	680	15
sólo	163	285	180	293	482	680	15
para	183	285	201	293	482	680	15
neutra-	203	285	232	293	482	680	15
lizar	58	295	76	303	482	680	15
la	79	295	86	303	482	680	15
toxina	89	295	114	303	482	680	15
circulante	117	295	158	303	482	680	15
pero	161	295	180	303	482	680	15
no	183	295	194	303	482	680	15
la	197	295	204	303	482	680	15
toxina	207	295	232	303	482	680	15
en	58	305	68	313	482	680	15
SNC),	72	305	94	313	482	680	15
ingreso	99	305	129	313	482	680	15
en	133	305	143	313	482	680	15
UCI	147	305	162	313	482	680	15
para	166	305	184	313	482	680	15
intubación	189	305	232	313	482	680	15
orotraqueal	58	315	106	323	482	680	15
y	112	315	117	323	482	680	15
relajación-sedación.	123	315	205	323	482	680	15
Habi-	211	315	232	323	482	680	15
tualmente	58	325	99	333	482	680	15
los	102	325	114	333	482	680	15
síntomas	117	325	154	333	482	680	15
remiten	157	325	189	333	482	680	15
en	192	325	202	333	482	680	15
unas	205	325	225	333	482	680	15
8	228	325	232	333	482	680	15
semanas.	58	335	96	343	482	680	15
BIBLIOGRAFÍA	58	357	129	367	482	680	15
1.	63	372	69	379	482	680	15
A	75	372	80	379	482	680	15
SHOK	80	373	96	379	482	680	15
V,	99	372	105	379	482	680	15
M	108	372	115	379	482	680	15
ARYLOU	115	373	138	379	482	680	15
V.	141	372	148	379	482	680	15
Solbring.	151	372	184	379	482	680	15
Infections	187	372	222	379	482	680	15
of	225	372	232	379	482	680	15
the	75	381	87	388	482	680	15
Nervous	93	381	124	388	482	680	15
System.	130	381	159	388	482	680	15
En:	165	381	177	388	482	680	15
Bradley	182	381	212	388	482	680	15
WG,	217	381	232	388	482	680	15
Daroff	75	390	97	397	482	680	15
RB,	102	390	114	397	482	680	15
Fenichel	119	390	149	397	482	680	15
GM,	154	390	168	397	482	680	15
Jankovic	173	390	205	397	482	680	15
J	209	390	213	397	482	680	15
eds.	218	390	232	397	482	680	15
Neurology	75	399	113	406	482	680	15
in	118	399	125	406	482	680	15
Clinical	130	399	157	406	482	680	15
Practice.	163	399	195	406	482	680	15
Londres:	200	399	232	406	482	680	15
Elsevier	75	408	104	415	482	680	15
2004:	106	408	125	415	482	680	15
1455-1495.	127	408	164	415	482	680	15
2.	63	420	69	428	482	680	15
M	75	420	82	428	482	680	15
AKWANA	82	422	107	427	482	680	15
N,	118	420	126	428	482	680	15
R	137	420	142	428	482	680	15
IORDAN	143	422	166	427	482	680	15
FA.	177	420	188	428	482	680	15
Bacterial	199	420	232	428	482	680	15
meningitis:	75	429	115	437	482	680	15
the	118	429	129	437	482	680	15
impact	132	429	157	437	482	680	15
of	160	429	167	437	482	680	15
vaccination.	170	429	215	437	482	680	15
CNS	218	429	232	437	482	680	15
Drugs	75	438	96	446	482	680	15
2007;	98	438	117	446	482	680	15
21:	119	438	130	446	482	680	15
355-366.	132	438	161	446	482	680	15
3.	63	451	69	458	482	680	15
M	75	451	82	458	482	680	15
ORTON	82	452	102	458	482	680	15
N.	104	451	112	458	482	680	15
S	114	451	118	458	482	680	15
WARTZ	118	452	138	458	482	680	15
,	138	451	140	458	482	680	15
MD.	142	451	156	458	482	680	15
Bacterial	158	451	191	458	482	680	15
Meningitis-	192	451	232	458	482	680	15
A	75	460	80	467	482	680	15
View	83	460	101	467	482	680	15
of	103	460	111	467	482	680	15
the	113	460	125	467	482	680	15
past	128	460	144	467	482	680	15
90	147	460	155	467	482	680	15
years.	158	460	180	467	482	680	15
N	183	460	189	467	482	680	15
Engl	192	460	207	467	482	680	15
J	210	460	214	467	482	680	15
Med	217	460	232	467	482	680	15
2004;	75	469	93	476	482	680	15
351:	96	469	110	476	482	680	15
1826-1829.	113	469	150	476	482	680	15
4.	63	482	69	489	482	680	15
S	75	482	79	489	482	680	15
CHUT	79	483	95	489	482	680	15
ES,	102	482	113	489	482	680	15
DE	120	483	127	489	482	680	15
G	134	482	139	489	482	680	15
ANS	139	483	151	489	482	680	15
J,	157	482	163	489	482	680	15
VAN	169	483	181	489	482	680	15
DE	188	483	195	489	482	680	15
B	202	482	207	489	482	680	15
EEK	207	483	218	489	482	680	15
D.	225	482	232	489	482	680	15
Communitiy-acquired	75	491	153	498	482	680	15
bacterial	158	491	190	498	482	680	15
meningitis	195	491	232	498	482	680	15
in	75	500	82	507	482	680	15
adults.	84	500	108	507	482	680	15
Pract	111	500	130	507	482	680	15
Neurol	132	500	157	507	482	680	15
2008;	159	500	178	507	482	680	15
8:	180	500	186	507	482	680	15
8-23.	189	500	205	507	482	680	15
5.	63	512	69	520	482	680	15
B	97	512	102	520	482	680	15
EEK	102	514	113	519	482	680	15
D,	115	512	123	520	482	680	15
DE	125	514	132	519	482	680	15
G	134	512	139	520	482	680	15
ANS	139	514	151	519	482	680	15
J,	153	512	158	520	482	680	15
S	160	512	164	520	482	680	15
PANJAARD	164	514	194	519	482	680	15
L,	195	512	202	520	482	680	15
W	204	512	211	520	482	680	15
EISFELT	211	514	232	519	482	680	15
M,	75	521	84	529	482	680	15
R	91	521	96	529	482	680	15
EITSMA	96	523	118	528	482	680	15
JB,	125	521	136	529	482	680	15
V	143	521	149	529	482	680	15
ERMEULEN	149	523	181	528	482	680	15
M.	188	521	197	529	482	680	15
Clinical	204	521	232	529	482	680	15
features	75	530	104	538	482	680	15
and	108	530	122	538	482	680	15
prognostic	126	530	165	538	482	680	15
factors	169	530	195	538	482	680	15
in	199	530	206	538	482	680	15
adults	210	530	232	538	482	680	15
with	75	539	91	547	482	680	15
bacterial	96	539	128	547	482	680	15
meningitis.	133	539	173	547	482	680	15
N	177	539	183	547	482	680	15
Engl	188	539	204	547	482	680	15
J	208	539	212	547	482	680	15
Med	217	539	232	547	482	680	15
2004;	75	548	93	556	482	680	15
351:	96	548	110	556	482	680	15
1849-1859.	113	548	150	556	482	680	15
VAN	75	514	86	519	482	680	15
DE	88	514	95	519	482	680	15
6.	63	561	69	569	482	680	15
A	75	561	80	569	482	680	15
LLAN	80	563	96	568	482	680	15
H.	101	561	109	569	482	680	15
R	115	561	120	569	482	680	15
OPER	121	563	136	568	482	680	15
AND	142	563	155	568	482	680	15
R	161	561	166	569	482	680	15
OBERT	166	563	186	568	482	680	15
H.	192	561	200	569	482	680	15
Brown.	206	561	232	569	482	680	15
Infections	75	570	111	578	482	680	15
of	112	570	119	578	482	680	15
the	121	570	133	578	482	680	15
nervous	135	570	165	578	482	680	15
system	167	570	193	578	482	680	15
(Bacterial,	195	570	232	578	482	680	15
Fungal,	75	579	102	587	482	680	15
Spirochetal,	113	579	159	587	482	680	15
Parasitic)	170	579	207	587	482	680	15
and	219	579	232	587	482	680	15
Sarcoidosis.	75	588	119	596	482	680	15
En:	121	588	133	596	482	680	15
Allan	135	588	154	596	482	680	15
H.	156	588	164	596	482	680	15
Roper	167	588	189	596	482	680	15
and	191	588	205	596	482	680	15
Robert	207	588	232	596	482	680	15
H.	75	597	83	605	482	680	15
Brown	91	597	115	605	482	680	15
eds.	123	597	138	605	482	680	15
Adams	146	597	172	605	482	680	15
and	180	597	194	605	482	680	15
Victor´s	202	597	232	605	482	680	15
Principles	75	606	111	614	482	680	15
of	114	606	121	614	482	680	15
Neurology.	123	606	162	614	482	680	15
Mc	164	606	175	614	482	680	15
Graw-Hill	178	606	211	614	482	680	15
2005:	214	606	232	614	482	680	15
592-630.	75	615	104	623	482	680	15
An.	58	641	67	647	482	680	15
Sist.	69	641	81	647	482	680	15
Sanit.	83	641	98	647	482	680	15
Navar.	100	641	117	647	482	680	15
2008	119	641	133	647	482	680	15
Vol.	134	641	145	647	482	680	15
31,	147	641	155	647	482	680	15
Suplemento	157	641	189	647	482	680	15
1	191	641	194	647	482	680	15
7.	260	78	266	85	482	680	15
J	272	78	275	85	482	680	15
OFFE	276	79	290	85	482	680	15
AR.	296	78	309	85	482	680	15
Lumbar	315	78	344	85	482	680	15
puncture	350	78	384	85	482	680	15
and	390	78	404	85	482	680	15
brain	410	78	430	85	482	680	15
herniation	272	87	310	94	482	680	15
in	313	87	320	94	482	680	15
acute	323	87	343	94	482	680	15
bacterial	347	87	379	94	482	680	15
meningitis:	382	87	422	94	482	680	15
a	426	87	430	94	482	680	15
review.	272	96	298	103	482	680	15
J	300	96	304	103	482	680	15
Intensive	307	96	340	103	482	680	15
Care	343	96	359	103	482	680	15
Med	362	96	378	103	482	680	15
2007;	381	96	399	103	482	680	15
22:	402	96	412	103	482	680	15
194-	415	96	430	103	482	680	15
207.	272	105	287	112	482	680	15
8.	260	117	266	124	482	680	15
DE	272	118	280	124	482	680	15
G	283	117	288	124	482	680	15
ANS	288	118	300	124	482	680	15
J,	303	117	308	124	482	680	15
VAN	311	118	323	124	482	680	15
DE	326	118	333	124	482	680	15
B	337	117	342	124	482	680	15
EEK	342	118	353	124	482	680	15
D,	356	117	363	124	482	680	15
for	366	117	377	124	482	680	15
the	380	117	392	124	482	680	15
European	395	117	430	124	482	680	15
Dexamethasone	272	126	332	133	482	680	15
in	338	126	345	133	482	680	15
Adulthood	350	126	390	133	482	680	15
Bacterial	396	126	430	133	482	680	15
Meningitis	272	135	310	142	482	680	15
Study	315	135	336	142	482	680	15
Investigators.	341	135	390	142	482	680	15
N	395	135	401	142	482	680	15
Engl	406	135	422	142	482	680	15
J	426	135	430	142	482	680	15
Med	272	144	288	151	482	680	15
2002;	290	144	309	151	482	680	15
347:1549-1556.	311	144	363	151	482	680	15
9.	260	156	266	164	482	680	15
C	272	156	277	164	482	680	15
ECHINI	277	158	296	163	482	680	15
D,	300	156	308	164	482	680	15
A	312	156	317	164	482	680	15
MBROSINI	317	158	345	163	482	680	15
J,	349	156	355	164	482	680	15
B	359	156	364	164	482	680	15
REZZO	364	158	383	163	482	680	15
C,	387	156	394	164	482	680	15
C	398	156	403	164	482	680	15
ORTI	403	158	417	163	482	680	15
M,	421	156	430	164	482	680	15
R	272	165	277	173	482	680	15
YBKO	277	167	294	172	482	680	15
A,	300	165	308	173	482	680	15
P	314	165	319	173	482	680	15
ÉREZ	319	167	334	172	482	680	15
M	340	165	347	173	482	680	15
et	354	165	361	173	482	680	15
al.	367	165	376	173	482	680	15
Tuberculous	382	165	430	173	482	680	15
meningitis	272	174	310	182	482	680	15
in	315	174	322	182	482	680	15
HIV-infected	327	174	371	182	482	680	15
patients:	376	174	408	182	482	680	15
drug	413	174	430	182	482	680	15
susceptibility	272	183	321	191	482	680	15
and	326	183	339	191	482	680	15
clinical	344	183	370	191	482	680	15
outcome.	374	183	408	191	482	680	15
AIDS	413	183	430	191	482	680	15
2007;	272	192	291	200	482	680	15
21:	293	192	304	200	482	680	15
373-374.	306	192	335	200	482	680	15
10.	256	204	266	212	482	680	15
P	272	204	277	212	482	680	15
ETER	277	206	292	211	482	680	15
R	301	204	307	212	482	680	15
D	316	204	321	212	482	680	15
ONALD	321	206	342	211	482	680	15
,	342	204	344	212	482	680	15
J	354	204	357	212	482	680	15
OHAN	357	206	374	211	482	680	15
F	384	204	388	212	482	680	15
S	397	204	401	212	482	680	15
HOEMAN	401	206	428	211	482	680	15
.	428	204	430	212	482	680	15
Tuberculous	272	213	318	221	482	680	15
meningitis.	320	213	360	221	482	680	15
N	362	213	368	221	482	680	15
Engl	370	213	386	221	482	680	15
J	388	213	391	221	482	680	15
Med	393	213	409	221	482	680	15
2004;	411	213	430	221	482	680	15
351:	272	222	287	230	482	680	15
1719-1720.	289	222	326	230	482	680	15
11.	256	235	266	242	482	680	15
T	272	235	277	242	482	680	15
HWAITES	277	236	302	242	482	680	15
GE,	305	235	317	242	482	680	15
N	320	235	326	242	482	680	15
GUYEN	326	236	345	242	482	680	15
DB,	348	235	361	242	482	680	15
N	364	235	369	242	482	680	15
GUYEN	369	236	389	242	482	680	15
HD,	392	235	405	242	482	680	15
H	408	235	413	242	482	680	15
OANG	413	236	430	242	482	680	15
TQ,	272	244	285	251	482	680	15
D	288	244	294	251	482	680	15
O	294	245	298	251	482	680	15
TT,	301	244	312	251	482	680	15
N	315	244	321	251	482	680	15
GUYEN	321	245	340	251	482	680	15
TC.	343	244	356	251	482	680	15
Dexamethasone	359	244	417	251	482	680	15
for	419	244	430	251	482	680	15
the	272	253	284	260	482	680	15
treatment	287	253	323	260	482	680	15
of	326	253	333	260	482	680	15
tuberculous	335	253	379	260	482	680	15
meningitis	382	253	420	260	482	680	15
in	423	253	430	260	482	680	15
adolescents	272	262	316	269	482	680	15
and	318	262	332	269	482	680	15
adults.	334	262	359	269	482	680	15
N	361	262	367	269	482	680	15
Engl	369	262	385	269	482	680	15
J	387	262	391	269	482	680	15
Med	393	262	409	269	482	680	15
2004;	411	262	430	269	482	680	15
351:	272	271	287	278	482	680	15
1741-1751.	289	271	326	278	482	680	15
12.	256	283	266	290	482	680	15
V	272	283	277	290	482	680	15
ELASCO	278	284	301	290	482	680	15
F,	309	283	314	290	482	680	15
Z	322	283	327	290	482	680	15
ARRANZ	327	284	351	290	482	680	15
JJ.	359	283	368	290	482	680	15
Enfermedades	376	283	430	290	482	680	15
infecciosas	272	292	313	299	482	680	15
del	317	292	328	299	482	680	15
sistema	333	292	361	299	482	680	15
nervioso	366	292	398	299	482	680	15
central.	402	292	430	299	482	680	15
En:	272	301	284	308	482	680	15
J.J.	289	301	300	308	482	680	15
Zarranz	305	301	333	308	482	680	15
ed.	338	301	349	308	482	680	15
Neurología.	354	301	396	308	482	680	15
España:	402	301	430	308	482	680	15
Elsevier	272	310	301	317	482	680	15
2008:	303	310	322	317	482	680	15
281-335.	324	310	353	317	482	680	15
13.	256	322	266	330	482	680	15
K	272	322	277	330	482	680	15
UPILA	277	324	294	329	482	680	15
L,	297	322	303	330	482	680	15
V	306	322	311	330	482	680	15
UORINEN	311	324	337	329	482	680	15
T,	340	322	346	330	482	680	15
V	348	322	354	330	482	680	15
AINIONPAA	353	324	384	329	482	680	15
R,	387	322	394	330	482	680	15
H	396	322	402	330	482	680	15
UKKANEN	402	324	430	329	482	680	15
V,	272	331	279	339	482	680	15
M	284	331	291	339	482	680	15
ARTTILA	291	333	315	338	482	680	15
RJ,	320	331	331	339	482	680	15
K	336	331	341	339	482	680	15
OTILAINEN	341	333	372	338	482	680	15
P.	377	331	383	339	482	680	15
Etiology	388	331	418	339	482	680	15
of	423	331	430	339	482	680	15
aseptic	272	340	298	348	482	680	15
meningitis	302	340	340	348	482	680	15
and	344	340	358	348	482	680	15
encephalitis	362	340	406	348	482	680	15
in	410	340	417	348	482	680	15
an	421	340	430	348	482	680	15
adult	272	349	291	357	482	680	15
population.	293	349	335	357	482	680	15
Neurology	337	349	374	357	482	680	15
2006;	376	349	395	357	482	680	15
66:	397	349	407	357	482	680	15
75-80.	409	349	430	357	482	680	15
14.	256	362	266	369	482	680	15
W	272	362	279	369	482	680	15
HITLEY	279	363	300	368	482	680	15
RJ.	302	362	313	369	482	680	15
Viral	315	362	332	369	482	680	15
encephalitis.	334	362	381	369	482	680	15
N	383	362	388	369	482	680	15
Engl	391	362	406	369	482	680	15
J	408	362	412	369	482	680	15
Med	414	362	430	369	482	680	15
1990;	272	371	291	378	482	680	15
323:	293	371	308	378	482	680	15
242-250.	310	371	339	378	482	680	15
15.	256	383	266	390	482	680	15
G	272	383	278	390	482	680	15
LUCKMAN	278	384	307	390	482	680	15
SJ,	313	383	323	390	482	680	15
D	330	383	335	390	482	680	15
I	335	384	337	390	482	680	15
N	337	383	343	390	482	680	15
UBILE	343	384	360	390	482	680	15
MJ.	366	383	379	390	482	680	15
Acute	385	383	407	390	482	680	15
viral	413	383	430	390	482	680	15
infections	272	392	308	399	482	680	15
of	312	392	319	399	482	680	15
the	323	392	335	399	482	680	15
central	339	392	364	399	482	680	15
nervous	368	392	398	399	482	680	15
system.	402	392	430	399	482	680	15
En:	272	401	284	408	482	680	15
Emergent	291	401	327	408	482	680	15
and	335	401	349	408	482	680	15
Urgent	356	401	382	408	482	680	15
Neurology,	389	401	430	408	482	680	15
Weiner,	272	410	299	417	482	680	15
WJ	303	410	314	417	482	680	15
(Ed),	318	410	336	417	482	680	15
Lippincott,	340	410	380	417	482	680	15
Philadelphia	384	410	430	417	482	680	15
1992.	272	419	291	426	482	680	15
16.	256	431	266	438	482	680	15
H	272	431	278	438	482	680	15
UANG	278	432	294	438	482	680	15
C,	296	431	303	438	482	680	15
C	305	431	310	438	482	680	15
HATTERJEE	310	432	342	438	482	680	15
NK,	344	431	357	438	482	680	15
G	359	431	365	438	482	680	15
RADY	365	432	381	438	482	680	15
LJ.	383	431	393	438	482	680	15
Diagnosis	395	431	430	438	482	680	15
of	272	440	279	447	482	680	15
viral	283	440	300	447	482	680	15
infections	304	440	339	447	482	680	15
of	343	440	350	447	482	680	15
the	354	440	366	447	482	680	15
central	370	440	396	447	482	680	15
nervous	400	440	430	447	482	680	15
system.	272	449	300	456	482	680	15
N	302	449	308	456	482	680	15
Engl	310	449	326	456	482	680	15
J	328	449	332	456	482	680	15
Med	334	449	350	456	482	680	15
1999;	352	449	371	456	482	680	15
340:	373	449	388	456	482	680	15
483-484.	390	449	419	456	482	680	15
17.	256	461	266	469	482	680	15
K	272	461	277	469	482	680	15
AHN	278	463	290	468	482	680	15
JO,	299	461	310	469	482	680	15
W	318	461	326	469	482	680	15
ALKER	325	463	345	468	482	680	15
BD.	353	461	366	469	482	680	15
Acute	374	461	396	469	482	680	15
human	404	461	430	469	482	680	15
immunodeficiency	272	470	339	478	482	680	15
virus	342	470	360	478	482	680	15
type	363	470	379	478	482	680	15
1	381	470	385	478	482	680	15
infection.	388	470	422	478	482	680	15
N	424	470	430	478	482	680	15
Engl	272	479	288	487	482	680	15
J	290	479	293	487	482	680	15
Med	296	479	312	487	482	680	15
1998;	314	479	333	487	482	680	15
339:	335	479	349	487	482	680	15
33-39.	352	479	372	487	482	680	15
18.	256	492	266	499	482	680	15
S	272	492	276	499	482	680	15
CHACKER	276	493	303	499	482	680	15
T,	308	492	314	499	482	680	15
C	318	492	323	499	482	680	15
OLLIER	323	493	344	499	482	680	15
AC,	348	492	360	499	482	680	15
H	365	492	370	499	482	680	15
UGHES	370	493	389	499	482	680	15
J,	394	492	399	499	482	680	15
S	403	492	408	499	482	680	15
HEA	408	493	419	499	482	680	15
T,	424	492	430	499	482	680	15
C	272	501	277	508	482	680	15
OREY	277	502	293	508	482	680	15
L.	295	501	301	508	482	680	15
Clinical	303	501	330	508	482	680	15
and	332	501	346	508	482	680	15
epidemiologic	347	501	399	508	482	680	15
features	400	501	430	508	482	680	15
of	272	510	279	517	482	680	15
primary	283	510	312	517	482	680	15
HIV	316	510	329	517	482	680	15
infection.	333	510	367	517	482	680	15
Ann	370	510	385	517	482	680	15
Intern	388	510	410	517	482	680	15
Med	414	510	430	517	482	680	15
1996;	272	519	291	526	482	680	15
125:	293	519	308	526	482	680	15
257-264.	310	519	339	526	482	680	15
19.	256	531	266	538	482	680	15
B	272	531	277	538	482	680	15
EHARI	277	532	294	538	482	680	15
M,	298	531	307	538	482	680	15
T	310	531	315	538	482	680	15
RIPATHI	315	532	337	538	482	680	15
M,	340	531	349	538	482	680	15
V	353	531	358	538	482	680	15
ERMA	358	532	374	538	482	680	15
A.	378	531	385	538	482	680	15
Infecciones	389	531	430	538	482	680	15
micóticas.	272	540	311	547	482	680	15
En:	316	540	328	547	482	680	15
Bradley	333	540	363	547	482	680	15
WG,	368	540	383	547	482	680	15
Daroff	389	540	412	547	482	680	15
RB,	417	540	430	547	482	680	15
Fenichel	272	549	303	556	482	680	15
GM,	306	549	320	556	482	680	15
Jankovic	323	549	355	556	482	680	15
J	358	549	361	556	482	680	15
eds.	364	549	379	556	482	680	15
Neurology	382	549	420	556	482	680	15
in	423	549	430	556	482	680	15
Clinical	272	558	299	565	482	680	15
Practice.	304	558	336	565	482	680	15
Londres:	341	558	373	565	482	680	15
Elsevier	377	558	406	565	482	680	15
2004:	411	558	430	565	482	680	15
1531-1541.	272	567	310	574	482	680	15
20.	256	579	266	587	482	680	15
B	272	579	277	587	482	680	15
EHARI	277	581	294	586	482	680	15
M,	300	579	309	587	482	680	15
S	314	579	318	587	482	680	15
INGH	318	581	332	586	482	680	15
S,	337	579	344	587	482	680	15
V	349	579	354	587	482	680	15
ERMA	354	581	371	586	482	680	15
A.	376	579	383	587	482	680	15
Infecciones	388	579	430	587	482	680	15
parasitarias.	272	588	317	596	482	680	15
En:	322	588	333	596	482	680	15
Bradley	338	588	366	596	482	680	15
WG,	371	588	386	596	482	680	15
Daroff	391	588	413	596	482	680	15
RB,	418	588	430	596	482	680	15
Fenichel	272	597	303	605	482	680	15
GM,	306	597	320	605	482	680	15
Jankovic	323	597	355	605	482	680	15
J	358	597	361	605	482	680	15
eds.	364	597	379	605	482	680	15
Neurology	382	597	420	605	482	680	15
in	423	597	430	605	482	680	15
Clinical	272	606	299	614	482	680	15
Practice.	304	606	336	614	482	680	15
Londres:	341	606	373	614	482	680	15
Elsevier	377	606	406	614	482	680	15
2004:	411	606	430	614	482	680	15
1543-1568.	272	615	310	623	482	680	15
113	416	640	430	648	482	680	15
