HELCOS	480	5	569	33	595	794	1
CASO	41	12	68	27	595	794	1
CLÍNICO	69	12	107	27	595	794	1
Cronificación	348	88	445	109	595	794	1
de	449	88	467	109	595	794	1
una	471	88	501	109	595	794	1
herida	504	88	553	109	595	794	1
traumática	315	110	396	131	595	794	1
por	400	110	425	131	595	794	1
diversos	429	110	490	131	595	794	1
factores	494	110	553	131	595	794	1
Miguel	43	88	68	100	595	794	1
Zazo	70	88	86	100	595	794	1
Romojaro	88	88	122	100	595	794	1
1	122	89	124	96	595	794	1
María	43	99	64	111	595	794	1
Soledad	66	99	95	111	595	794	1
Ballabriga	97	99	132	111	595	794	1
Escuer	134	99	158	111	595	794	1
2	158	100	160	107	595	794	1
Almudena	43	109	78	121	595	794	1
Pueyo	80	109	102	121	595	794	1
Artieda	104	109	130	121	595	794	1
2	130	110	132	117	595	794	1
Clara	43	120	61	132	595	794	1
Zazo	63	120	79	132	595	794	1
Cebollero	81	120	115	132	595	794	1
3	115	121	117	128	595	794	1
Ana	43	130	57	142	595	794	1
Julia	59	130	76	142	595	794	1
García	78	130	101	142	595	794	1
Malinis	103	130	130	142	595	794	1
4	130	131	132	138	595	794	1
Patricia	43	141	69	153	595	794	1
Ledo	71	141	88	153	595	794	1
Blasco	90	141	113	153	595	794	1
5	113	142	116	149	595	794	1
1.	43	163	48	173	595	794	1
2.	43	173	48	184	595	794	1
3.	43	184	48	194	595	794	1
4.	43	194	48	204	595	794	1
5.	43	204	48	214	595	794	1
Servicio	51	163	74	173	595	794	1
de	76	163	83	173	595	794	1
Urgencias.	85	163	115	173	595	794	1
Hospital	117	163	141	173	595	794	1
General	143	163	166	173	595	794	1
San	167	163	179	173	595	794	1
Jorge.	180	163	199	173	595	794	1
Huesca.	200	163	223	173	595	794	1
España.	225	163	248	173	595	794	1
Unidad	51	173	71	184	595	794	1
de	73	173	80	184	595	794	1
Heridas	82	173	104	184	595	794	1
Crónicas.	106	173	133	184	595	794	1
Hospital	135	173	159	184	595	794	1
Sagrado	160	173	184	184	595	794	1
Corazón	186	173	209	184	595	794	1
de	211	173	218	184	595	794	1
Jesús.	220	173	238	184	595	794	1
Huesca.	240	173	263	184	595	794	1
Unidad	51	184	71	194	595	794	1
de	73	184	80	194	595	794	1
Enfermería	81	184	112	194	595	794	1
Cirugía	114	184	134	194	595	794	1
General.	135	184	159	194	595	794	1
Hospital	161	184	184	194	595	794	1
General	186	184	208	194	595	794	1
San	210	184	221	194	595	794	1
Jorge.	222	184	240	194	595	794	1
Huesca.	242	184	264	194	595	794	1
España.	266	184	288	194	595	794	1
Servicio	51	194	74	204	595	794	1
de	76	194	83	204	595	794	1
Dermatología.	85	194	126	204	595	794	1
Hospital	127	194	151	204	595	794	1
General	153	194	176	204	595	794	1
San	178	194	189	204	595	794	1
Jorge.	191	194	209	204	595	794	1
Huesca.	210	194	234	204	595	794	1
España.	235	194	258	204	595	794	1
Supervisora	51	204	85	214	595	794	1
de	87	204	94	214	595	794	1
Enfermería.	96	204	129	214	595	794	1
Hospital	131	204	155	214	595	794	1
Sagrado	157	204	181	214	595	794	1
Corazón	183	204	206	214	595	794	1
de	207	204	214	214	595	794	1
Jesús.	216	204	235	214	595	794	1
Huesca.	237	204	260	214	595	794	1
España.	262	204	284	214	595	794	1
Traumatic	309	141	387	165	595	794	1
wound	391	141	445	165	595	794	1
chronification	449	141	553	165	595	794	1
through	373	163	435	187	595	794	1
various	439	163	497	187	595	794	1
factors	501	163	553	187	595	794	1
*Autor	43	224	62	234	595	794	1
para	63	224	76	234	595	794	1
correspondencia.	78	224	126	234	595	794	1
Correo	43	234	61	244	595	794	1
electrónico:	63	234	96	244	595	794	1
mballabriga@salud.aragon.es	97	234	182	243	595	794	1
(M.S.	183	234	198	243	595	794	1
Ballabriga).	200	234	232	243	595	794	1
Recibido	43	253	67	263	595	794	1
el	68	253	74	263	595	794	1
11	75	253	82	263	595	794	1
de	84	253	91	263	595	794	1
octubre	93	253	114	263	595	794	1
de	115	253	123	263	595	794	1
2018;	124	253	140	263	595	794	1
aceptado	141	253	168	263	595	794	1
el	169	253	174	263	595	794	1
9	176	253	180	263	595	794	1
de	181	253	188	263	595	794	1
noviembre	190	253	219	263	595	794	1
de	221	253	228	263	595	794	1
2018	230	253	244	263	595	794	1
PALABRAS	60	486	101	498	595	794	1
CLAVE:	103	486	132	498	595	794	1
Herida	134	486	158	499	595	794	1
traumática,	161	486	200	499	595	794	1
herida	202	486	224	499	595	794	1
aguda	226	486	247	499	595	794	1
cronificada,	249	486	289	499	595	794	1
mala	86	497	103	510	595	794	1
adhesión	105	497	136	510	595	794	1
al	138	497	144	510	595	794	1
tratamiento,	146	497	189	510	595	794	1
relación	191	497	218	510	595	794	1
enfermera-paciente.	221	497	289	510	595	794	1
H	54	560	64	576	595	794	1
ISTORIA	64	560	116	576	595	794	1
CLÍNICA	120	560	173	576	595	794	1
Se	43	585	50	598	595	794	1
trata	53	585	69	598	595	794	1
de	71	585	79	598	595	794	1
una	82	585	95	598	595	794	1
mujer	97	585	118	598	595	794	1
de	120	585	128	598	595	794	1
64	131	585	140	598	595	794	1
años	143	585	158	598	595	794	1
que	161	585	173	598	595	794	1
vive	176	585	189	598	595	794	1
en	192	585	200	598	595	794	1
un	203	585	212	598	595	794	1
pequeño	215	585	244	598	595	794	1
pueblo	247	585	271	598	595	794	1
emi-	273	585	289	598	595	794	1
nentemente	43	596	84	609	595	794	1
agrícola.	86	596	115	609	595	794	1
No	118	596	129	609	595	794	1
refiere	132	596	153	609	595	794	1
ni	155	596	163	609	595	794	1
constan	165	596	192	609	595	794	1
antecedentes	195	596	239	609	595	794	1
reseñables.	241	596	278	609	595	794	1
La	281	596	289	609	595	794	1
paciente	43	607	71	620	595	794	1
cuenta	75	607	97	620	595	794	1
que	101	607	113	620	595	794	1
ha	117	607	125	620	595	794	1
salido	128	607	148	620	595	794	1
corriendo	151	607	185	620	595	794	1
al	188	607	194	620	595	794	1
corral	197	607	217	620	595	794	1
de	220	607	228	620	595	794	1
su	232	607	239	620	595	794	1
casa	243	607	256	620	595	794	1
y	260	607	263	620	595	794	1
que	267	607	279	620	595	794	1
se	283	607	289	620	595	794	1
ha	43	618	51	631	595	794	1
enganchado	54	618	95	631	595	794	1
accidentalmente	98	618	154	631	595	794	1
con	157	618	170	631	595	794	1
un	173	618	182	631	595	794	1
apero	185	618	204	631	595	794	1
de	207	618	215	631	595	794	1
labranza	218	618	247	631	595	794	1
(arado	250	618	272	631	595	794	1
tipo	275	618	289	631	595	794	1
cincel).	43	629	68	642	595	794	1
Inmediatamente	70	629	127	642	595	794	1
su	129	629	137	642	595	794	1
hijo	139	629	152	642	595	794	1
la	155	629	161	642	595	794	1
traslada	163	629	189	642	595	794	1
a	191	629	195	642	595	794	1
Urgencias.	197	629	234	642	595	794	1
E	54	659	62	675	595	794	1
XPLORACIÓN	62	659	145	675	595	794	1
El	43	684	50	697	595	794	1
estado	52	684	74	697	595	794	1
general	77	684	102	697	595	794	1
estaba	104	684	125	697	595	794	1
conservado.	128	684	168	697	595	794	1
La	171	684	180	697	595	794	1
paciente	182	684	211	697	595	794	1
presentaba	213	684	250	697	595	794	1
cierto	253	684	272	697	595	794	1
ner-	275	684	289	697	595	794	1
viosismo.	43	695	75	708	595	794	1
Muy	78	695	95	708	595	794	1
asustada,	98	695	129	708	595	794	1
imploraba	132	695	168	708	595	794	1
constantemente	171	695	226	708	595	794	1
a	229	695	233	708	595	794	1
una	236	695	249	708	595	794	1
imagen	252	695	278	708	595	794	1
de	281	695	289	708	595	794	1
su	43	706	50	719	595	794	1
devoción.	52	706	86	719	595	794	1
Presentaba	51	717	87	730	595	794	1
herida	89	717	111	730	595	794	1
inciso-contusa,	113	717	164	730	595	794	1
anfractuosa,	166	717	207	730	595	794	1
en	209	717	217	730	595	794	1
región	219	717	241	730	595	794	1
anterointerna	243	717	289	730	595	794	1
del	43	728	53	741	595	794	1
tobillo	55	728	77	741	595	794	1
derecho,	80	728	109	741	595	794	1
con	111	728	124	741	595	794	1
dos	126	728	137	741	595	794	1
colgajos	140	728	167	741	595	794	1
triangulares	169	728	209	741	595	794	1
de	211	728	219	741	595	794	1
base	221	728	236	741	595	794	1
distal	238	728	256	741	595	794	1
(fig.	258	728	272	741	595	794	1
1).	274	728	283	741	595	794	1
Tras	51	739	65	752	595	794	1
limpieza	69	739	98	752	595	794	1
y	101	739	105	752	595	794	1
antisepsia,	108	739	144	752	595	794	1
se	147	739	153	752	595	794	1
observa	156	739	182	752	595	794	1
disección	186	739	218	752	595	794	1
sin	221	739	231	752	595	794	1
afectación	234	739	269	752	595	794	1
de	272	739	280	752	595	794	1
la	283	739	289	752	595	794	1
KEYWORDS:	306	486	358	499	595	794	1
Traumatic	360	486	395	499	595	794	1
wound,	397	486	424	499	595	794	1
acute	426	486	444	499	595	794	1
chronic	446	486	473	499	595	794	1
wound,	475	486	501	499	595	794	1
poor	504	486	520	499	595	794	1
treatment	306	497	340	510	595	794	1
adherence,	342	497	379	510	595	794	1
nurse-patient	381	497	427	510	595	794	1
relationship.	430	497	473	510	595	794	1
vena	306	563	322	576	595	794	1
safena	325	563	346	576	595	794	1
interna	350	563	375	576	595	794	1
con	378	563	391	576	595	794	1
sección	394	563	420	576	595	794	1
de	423	563	431	576	595	794	1
una	435	563	448	576	595	794	1
rama	451	563	469	576	595	794	1
anterior,	472	563	501	576	595	794	1
por	505	563	517	576	595	794	1
lo	520	563	527	576	595	794	1
que	530	563	543	576	595	794	1
se	546	563	553	576	595	794	1
procede	306	574	333	587	595	794	1
a	335	574	339	587	595	794	1
su	341	574	349	587	595	794	1
ligadura	351	574	379	587	595	794	1
inmediata.	381	574	417	587	595	794	1
Lesión	419	574	442	587	595	794	1
parcial	444	574	467	587	595	794	1
del	469	574	480	587	595	794	1
del	516	574	526	587	595	794	1
tendón	528	574	553	587	595	794	1
tibial	306	585	324	598	595	794	1
anterior	326	585	354	598	595	794	1
de	356	585	365	598	595	794	1
aproximadamente	367	585	429	598	595	794	1
1	432	585	437	598	595	794	1
cm	439	585	450	598	595	794	1
transversal.	452	585	491	598	595	794	1
Se	493	585	501	598	595	794	1
aprecia	504	585	528	598	595	794	1
nervio	531	585	553	598	595	794	1
safeno	306	596	328	609	595	794	1
interno	330	596	356	609	595	794	1
disecado,	358	596	390	609	595	794	1
pero	392	596	407	609	595	794	1
aparentemente	410	596	461	609	595	794	1
íntegro.	463	596	490	609	595	794	1
Los	315	607	327	620	595	794	1
pulsos	329	607	350	620	595	794	1
distales,	352	607	380	620	595	794	1
el	382	607	387	620	595	794	1
relleno	389	607	413	620	595	794	1
capilar,	415	607	440	620	595	794	1
la	441	607	447	620	595	794	1
sensibilidad	449	607	490	620	595	794	1
y	492	607	496	620	595	794	1
la	498	607	504	620	595	794	1
movilidad	506	607	540	620	595	794	1
del	542	607	553	620	595	794	1
pie	306	618	317	631	595	794	1
y	319	618	323	631	595	794	1
el	325	618	331	631	595	794	1
tobillo	333	618	356	631	595	794	1
eran	358	618	373	631	595	794	1
normales.	375	618	409	631	595	794	1
La	315	629	323	642	595	794	1
exploración	326	629	367	642	595	794	1
radiológica	370	629	408	642	595	794	1
no	411	629	420	642	595	794	1
mostraba	423	629	455	642	595	794	1
lesiones	458	629	484	642	595	794	1
óseas	487	629	505	642	595	794	1
de	508	629	516	642	595	794	1
evolución	519	629	553	642	595	794	1
aguda.	306	640	329	653	595	794	1
P	318	675	326	691	595	794	1
ROCEDIMIENTOS	326	675	433	691	595	794	1
REALIZADOS	437	675	519	691	595	794	1
•	306	706	310	719	595	794	1
Limpieza	315	706	347	719	595	794	1
exhaustiva,	349	706	387	719	595	794	1
antisepsia	389	706	423	719	595	794	1
y	425	706	429	719	595	794	1
ligadura	431	706	459	719	595	794	1
de	462	706	470	719	595	794	1
rama	472	706	490	719	595	794	1
vena	492	706	508	719	595	794	1
safena	510	706	531	719	595	794	1
inter-	534	706	553	719	595	794	1
na.	315	717	325	730	595	794	1
•	306	728	310	741	595	794	1
Anestesia	315	728	347	741	595	794	1
local	349	728	365	741	595	794	1
con	367	728	380	741	595	794	1
mepivacaína	382	728	425	741	595	794	1
al	427	728	433	741	595	794	1
1%.	435	728	450	741	595	794	1
•	306	739	310	752	595	794	1
Sutura	315	739	337	752	595	794	1
del	340	739	350	752	595	794	1
complejo	352	739	384	752	595	794	1
tendón	387	739	411	752	595	794	1
tibial	414	739	431	752	595	794	1
anterior	434	739	461	752	595	794	1
con	463	739	476	752	595	794	1
Vicryl	478	739	499	752	595	794	1
3/0.	501	739	516	752	595	794	1
Gerokomos.	484	764	512	772	595	794	1
2020;31(1):51-54	514	764	553	772	595	794	1
51	564	761	573	774	595	794	1
CASO	487	12	513	27	595	794	2
CLÍNICO	515	12	553	27	595	794	2
Miguel	23	55	38	63	595	794	2
Zazo	39	55	49	63	595	794	2
Romojaro,	50	55	71	63	595	794	2
María	73	55	85	63	595	794	2
Soledad	87	55	104	63	595	794	2
Ballabriga	105	55	127	63	595	794	2
Escuer,	128	55	143	63	595	794	2
Almudena	144	55	165	63	595	794	2
Pueyo	167	55	179	63	595	794	2
Artieda,	181	55	198	63	595	794	2
Clara	199	55	210	63	595	794	2
Zazo	211	55	221	63	595	794	2
Cebollero,	222	55	244	63	595	794	2
Ana	245	55	253	63	595	794	2
Julia	254	55	265	63	595	794	2
García	266	55	280	63	595	794	2
Malinis	281	55	297	63	595	794	2
y	298	55	301	63	595	794	2
Patricia	302	55	318	63	595	794	2
Ledo	319	55	329	63	595	794	2
Blasco	330	55	344	63	595	794	2
Cronificación	23	63	56	72	595	794	2
de	57	63	64	72	595	794	2
una	65	63	75	72	595	794	2
herida	76	63	93	72	595	794	2
traumática	94	63	122	72	595	794	2
por	123	63	132	72	595	794	2
diversos	133	63	154	72	595	794	2
factores	156	63	177	72	595	794	2
Figura	43	222	64	233	595	794	2
1.	66	222	71	233	595	794	2
Aspecto	73	223	98	233	595	794	2
de	99	223	107	233	595	794	2
la	108	223	114	233	595	794	2
herida	116	223	135	233	595	794	2
tras	136	223	148	233	595	794	2
limpieza	149	223	174	233	595	794	2
y	176	223	179	233	595	794	2
hemostasia.	181	223	218	233	595	794	2
•	43	255	46	268	595	794	2
Se	51	255	59	268	595	794	2
realiza	62	255	84	268	595	794	2
sutura	87	255	108	268	595	794	2
sin	111	255	121	268	595	794	2
tensión,	124	255	152	268	595	794	2
para	155	255	170	268	595	794	2
cierre	173	255	192	268	595	794	2
de	195	255	203	268	595	794	2
espacio	206	255	231	268	595	794	2
subcutáneo	234	255	273	268	595	794	2
con	276	255	289	268	595	794	2
Vicryl	51	266	72	279	595	794	2
3/0,	74	266	89	279	595	794	2
y	91	266	95	279	595	794	2
sutura	97	266	119	279	595	794	2
de	121	266	129	279	595	794	2
la	131	266	137	279	595	794	2
piel	139	266	152	279	595	794	2
con	154	266	167	279	595	794	2
seda	169	266	184	279	595	794	2
3/0	186	266	198	279	595	794	2
(fig.	200	266	214	279	595	794	2
2).	216	266	226	279	595	794	2
•	43	277	46	290	595	794	2
Inmovilización	51	277	103	290	595	794	2
mediante	106	277	138	290	595	794	2
férula	142	277	162	290	595	794	2
posterior	165	277	196	290	595	794	2
de	199	277	208	290	595	794	2
escayola	211	277	239	290	595	794	2
y	242	277	246	290	595	794	2
compresivo	250	277	289	290	595	794	2
sobre	51	288	69	301	595	794	2
venda	72	288	92	301	595	794	2
de	94	288	102	301	595	794	2
algodón.	105	288	135	301	595	794	2
•	43	299	46	312	595	794	2
Dosis	51	299	70	312	595	794	2
de	73	299	81	312	595	794	2
vacuna	83	299	107	312	595	794	2
antitetánica.	109	299	152	312	595	794	2
P	55	326	62	342	595	794	2
LAN	62	326	90	342	595	794	2
INICIAL	93	326	142	342	595	794	2
DE	145	326	163	342	595	794	2
ACTUACIÓN	166	326	243	342	595	794	2
•	43	354	46	367	595	794	2
Inmovilización	51	354	103	367	595	794	2
mediante	106	354	139	367	595	794	2
férula	142	354	162	367	595	794	2
posterior	166	354	197	367	595	794	2
más	200	354	214	367	595	794	2
vendaje	218	354	244	367	595	794	2
compresivo.	248	354	289	367	595	794	2
Extremidad	51	365	92	378	595	794	2
elevada	94	365	119	378	595	794	2
y	121	365	125	378	595	794	2
reposo.	127	365	152	378	595	794	2
•	43	376	46	389	595	794	2
Antibioterapia	51	376	101	389	595	794	2
(amoxicilina	103	376	146	389	595	794	2
875	149	376	162	389	595	794	2
+	164	376	169	389	595	794	2
ácido	171	376	190	389	595	794	2
clavulánico	192	376	231	389	595	794	2
125)	233	376	249	389	595	794	2
1/8	251	376	263	389	595	794	2
h.	266	376	273	389	595	794	2
•	43	387	46	400	595	794	2
Enoxaparina	51	387	95	400	595	794	2
sódica	97	387	118	400	595	794	2
40	121	387	130	400	595	794	2
subcutánea	132	387	170	400	595	794	2
1/24	173	387	189	400	595	794	2
h.	191	387	198	400	595	794	2
Se	51	409	59	422	595	794	2
la	61	409	67	422	595	794	2
instruye	69	409	97	422	595	794	2
sobre	98	409	117	422	595	794	2
los	119	409	128	422	595	794	2
cuidados	130	409	161	422	595	794	2
y	163	409	167	422	595	794	2
se	169	409	175	422	595	794	2
la	177	409	183	422	595	794	2
cita	185	409	197	422	595	794	2
a	199	409	203	422	595	794	2
revisión	205	409	232	422	595	794	2
a	234	409	237	422	595	794	2
las	239	409	248	422	595	794	2
48	250	409	259	422	595	794	2
h	261	409	266	422	595	794	2
por	268	409	280	422	595	794	2
su	282	409	289	422	595	794	2
enfermera	43	420	77	433	595	794	2
en	79	420	88	433	595	794	2
el	90	420	96	433	595	794	2
centro	98	420	120	433	595	794	2
de	122	420	130	433	595	794	2
salud.	133	420	153	433	595	794	2
La	51	431	60	444	595	794	2
paciente	63	431	91	444	595	794	2
pregunta	94	431	125	444	595	794	2
si	128	431	133	444	595	794	2
puede	136	431	157	444	595	794	2
venir	160	431	177	444	595	794	2
a	180	431	184	444	595	794	2
urgencias	187	431	219	444	595	794	2
a	222	431	226	444	595	794	2
curarse	229	431	253	444	595	794	2
en	256	431	264	444	595	794	2
vez	267	431	278	444	595	794	2
de	281	431	289	444	595	794	2
al	43	442	48	455	595	794	2
centro	52	442	73	455	595	794	2
de	77	442	85	455	595	794	2
salud.	88	442	108	455	595	794	2
Ya	111	442	119	455	595	794	2
que	122	442	135	455	595	794	2
esto	138	442	152	455	595	794	2
no	155	442	164	455	595	794	2
es	167	442	174	455	595	794	2
posible,	177	442	204	455	595	794	2
se	207	442	213	455	595	794	2
le	216	442	222	455	595	794	2
insiste	225	442	247	455	595	794	2
en	250	442	258	455	595	794	2
que	261	442	274	455	595	794	2
son	277	442	289	455	595	794	2
importantes	43	453	84	466	595	794	2
las	87	453	95	466	595	794	2
curas	98	453	115	466	595	794	2
y	118	453	121	466	595	794	2
el	124	453	130	466	595	794	2
seguimiento	132	453	174	466	595	794	2
del	176	453	187	466	595	794	2
tratamiento.	189	453	232	466	595	794	2
E	55	483	62	499	595	794	2
VOLUCIÓN	62	483	131	499	595	794	2
Tras	43	508	57	521	595	794	2
acudir	60	508	81	521	595	794	2
a	84	508	88	521	595	794	2
su	91	508	98	521	595	794	2
centro	101	508	123	521	595	794	2
de	126	508	134	521	595	794	2
salud	137	508	154	521	595	794	2
a	157	508	161	521	595	794	2
revisión	164	508	190	521	595	794	2
tras	193	508	206	521	595	794	2
48	209	508	217	521	595	794	2
h,	221	508	227	521	595	794	2
aparentemente	230	508	280	521	595	794	2
la	283	508	289	521	595	794	2
herida	43	519	64	532	595	794	2
presentaba	66	519	102	532	595	794	2
buen	103	519	120	532	595	794	2
aspecto	122	519	147	532	595	794	2
y	149	519	153	532	595	794	2
no	155	519	164	532	595	794	2
había	165	519	184	532	595	794	2
signos	186	519	206	532	595	794	2
de	208	519	216	532	595	794	2
infección.	218	519	251	532	595	794	2
(No	253	519	267	532	595	794	2
se	269	519	275	532	595	794	2
dis-	277	519	289	532	595	794	2
pone	43	530	59	543	595	794	2
de	61	530	69	543	595	794	2
imagen	71	530	96	543	595	794	2
de	98	530	106	543	595	794	2
este	108	530	120	543	595	794	2
contacto).	122	530	156	543	595	794	2
Se	158	530	166	543	595	794	2
la	168	530	173	543	595	794	2
cita	175	530	187	543	595	794	2
para	189	530	204	543	595	794	2
nueva	205	530	225	543	595	794	2
cura	227	530	242	543	595	794	2
48	244	530	253	543	595	794	2
h	254	530	259	543	595	794	2
después.	261	530	289	543	595	794	2
Dado	51	541	70	554	595	794	2
que	74	541	87	554	595	794	2
los	90	541	100	554	595	794	2
comentarios	103	541	145	554	595	794	2
tras	149	541	161	554	595	794	2
la	164	541	170	554	595	794	2
primera	174	541	201	554	595	794	2
asistencia	204	541	236	554	595	794	2
nos	240	541	252	554	595	794	2
resultaron	255	541	289	554	595	794	2
sospechosos,	43	552	85	565	595	794	2
desde	88	552	107	565	595	794	2
el	110	552	115	565	595	794	2
Servicio	118	552	145	565	595	794	2
de	148	552	156	565	595	794	2
Urgencias	159	552	192	565	595	794	2
se	195	552	202	565	595	794	2
siguieron	204	552	235	565	595	794	2
los	238	552	248	565	595	794	2
contactos	251	552	283	565	595	794	2
a	286	552	289	565	595	794	2
través	43	563	62	576	595	794	2
de	64	563	73	576	595	794	2
la	75	563	81	576	595	794	2
historia	84	563	109	576	595	794	2
clínica	112	563	134	576	595	794	2
electrónica,	136	563	175	576	595	794	2
observándose	178	563	223	576	595	794	2
que,	226	563	240	576	595	794	2
tras	243	563	255	576	595	794	2
el	258	563	263	576	595	794	2
primer	266	563	289	576	595	794	2
Figura	43	728	64	739	595	794	2
3.	66	728	71	739	595	794	2
Aspecto	73	729	98	739	595	794	2
de	99	729	107	739	595	794	2
la	108	729	114	739	595	794	2
herida	116	729	135	739	595	794	2
tras	136	729	148	739	595	794	2
una	149	729	161	739	595	794	2
semana	162	729	186	739	595	794	2
de	188	729	195	739	595	794	2
abandono	197	729	227	739	595	794	2
del	228	729	238	739	595	794	2
tratamiento	239	729	275	739	595	794	2
y	276	729	280	739	595	794	2
uso	43	739	53	750	595	794	2
de	55	739	63	750	595	794	2
remedios	64	739	92	750	595	794	2
medicinales	94	739	130	750	595	794	2
no	131	739	139	750	595	794	2
convencionales.	141	739	189	750	595	794	2
52	23	761	31	774	595	794	2
Gerokomos.	43	764	71	772	595	794	2
2020;31(1):51-54	72	764	111	772	595	794	2
Figura	394	222	416	233	595	794	2
2.	417	222	423	233	595	794	2
Herida	424	223	444	233	595	794	2
tras	446	223	458	233	595	794	2
los	459	223	468	233	595	794	2
procedimientos	469	223	516	233	595	794	2
en	517	223	525	233	595	794	2
el	527	223	532	233	595	794	2
servicio	394	233	417	244	595	794	2
de	419	233	426	244	595	794	2
urgencias.	428	233	459	244	595	794	2
contacto,	306	255	338	268	595	794	2
no	340	255	349	268	595	794	2
realizó	352	255	374	268	595	794	2
ninguno	376	255	405	268	595	794	2
más	408	255	421	268	595	794	2
en	424	255	432	268	595	794	2
los	435	255	444	268	595	794	2
7	447	255	451	268	595	794	2
días	454	255	467	268	595	794	2
siguientes,	470	255	505	268	595	794	2
por	508	255	519	268	595	794	2
lo	522	255	529	268	595	794	2
que	531	255	544	268	595	794	2
se	546	255	553	268	595	794	2
establece	306	266	336	279	595	794	2
contacto	338	266	368	279	595	794	2
con	370	266	383	279	595	794	2
los	385	266	395	279	595	794	2
compañeros	397	266	438	279	595	794	2
del	441	266	451	279	595	794	2
equipo	453	266	477	279	595	794	2
de	479	266	487	279	595	794	2
atención	490	266	519	279	595	794	2
primaria,	522	266	553	279	595	794	2
para	306	277	321	290	595	794	2
ponerse	323	277	349	290	595	794	2
en	351	277	359	290	595	794	2
contacto	361	277	391	290	595	794	2
telefónico.	393	277	428	290	595	794	2
Esta	430	277	444	290	595	794	2
acude,	446	277	468	290	595	794	2
pero	470	277	486	290	595	794	2
a	488	277	491	290	595	794	2
la	493	277	499	290	595	794	2
consulta	501	277	529	290	595	794	2
de	532	277	540	290	595	794	2
en-	542	277	553	290	595	794	2
fermería	306	288	334	301	595	794	2
de	336	288	344	301	595	794	2
atención	347	288	376	301	595	794	2
continuada	378	288	416	301	595	794	2
(era	418	288	431	301	595	794	2
fin	433	288	442	301	595	794	2
de	444	288	452	301	595	794	2
semana),	454	288	485	301	595	794	2
momento	487	288	520	301	595	794	2
en	522	288	530	301	595	794	2
el	532	288	538	301	595	794	2
que	540	288	553	301	595	794	2
reconoce	306	299	336	312	595	794	2
no	338	299	347	312	595	794	2
seguir	349	299	369	312	595	794	2
el	371	299	377	312	595	794	2
tratamiento	379	299	418	312	595	794	2
farmacológico.	420	299	470	312	595	794	2
La	472	299	481	312	595	794	2
venda	483	299	503	312	595	794	2
estaba	505	299	525	312	595	794	2
en	527	299	535	312	595	794	2
muy	537	299	553	312	595	794	2
mal	306	310	319	323	595	794	2
estado	321	310	342	323	595	794	2
y	344	310	348	323	595	794	2
al	351	310	356	323	595	794	2
retirarla	358	310	385	323	595	794	2
se	387	310	393	323	595	794	2
ven	395	310	407	323	595	794	2
restos	409	310	428	323	595	794	2
supuestamente	430	310	481	323	595	794	2
vegetales	483	310	512	323	595	794	2
sobre	514	310	532	323	595	794	2
la	534	310	540	323	595	794	2
he-	542	310	553	323	595	794	2
rida	306	321	319	334	595	794	2
que	321	321	334	334	595	794	2
tras	336	321	348	334	595	794	2
limpiarla	350	321	380	334	595	794	2
presenta	382	321	410	334	595	794	2
un	412	321	421	334	595	794	2
mal	424	321	436	334	595	794	2
aspecto	438	321	463	334	595	794	2
con	465	321	478	334	595	794	2
zonas	480	321	498	334	595	794	2
muy	500	321	516	334	595	794	2
maceradas	518	321	553	334	595	794	2
y	306	332	310	345	595	794	2
signos	312	332	333	345	595	794	2
de	335	332	343	345	595	794	2
infección	345	332	376	345	595	794	2
(fig.	378	332	392	345	595	794	2
3).	394	332	403	345	595	794	2
La	315	343	323	356	595	794	2
paciente	326	343	353	356	595	794	2
reconoce	356	343	384	356	595	794	2
ante	387	343	401	356	595	794	2
la	404	343	410	356	595	794	2
enfermera	413	343	445	356	595	794	2
de	448	343	456	356	595	794	2
atención	459	343	487	356	595	794	2
continuada	490	343	526	356	595	794	2
que	529	343	541	356	595	794	2
no	544	343	553	356	595	794	2
quiere	306	354	326	367	595	794	2
ser	328	354	337	367	595	794	2
tratada	338	354	360	367	595	794	2
por	362	354	373	367	595	794	2
su	374	354	382	367	595	794	2
enfermera,	383	354	418	367	595	794	2
por	419	354	430	367	595	794	2
viejas	432	354	449	367	595	794	2
desavenencias	450	354	495	367	595	794	2
(la	496	354	504	367	595	794	2
enfermera	506	354	538	367	595	794	2
sue-	540	354	553	367	595	794	2
le	306	365	312	378	595	794	2
insistirle	313	365	340	378	595	794	2
en	342	365	350	378	595	794	2
medidas	351	365	378	378	595	794	2
higiénico-dietéticas	380	365	442	378	595	794	2
y	443	365	447	378	595	794	2
la	449	365	455	378	595	794	2
paciente	456	365	483	378	595	794	2
no	485	365	494	378	595	794	2
se	496	365	502	378	595	794	2
lo	503	365	510	378	595	794	2
toma	511	365	528	378	595	794	2
bien).	530	365	549	378	595	794	2
Ante	315	376	331	389	595	794	2
esta	334	376	347	389	595	794	2
negativa,	350	376	380	389	595	794	2
la	383	376	389	389	595	794	2
enfermera	392	376	426	389	595	794	2
de	429	376	437	389	595	794	2
atención	440	376	469	389	595	794	2
continuada	472	376	511	389	595	794	2
le	514	376	519	389	595	794	2
retira	523	376	540	389	595	794	2
los	543	376	553	389	595	794	2
puntos	306	387	330	400	595	794	2
de	332	387	340	400	595	794	2
seda	343	387	357	400	595	794	2
y	359	387	363	400	595	794	2
nos	366	387	378	400	595	794	2
comunica	380	387	413	400	595	794	2
la	416	387	422	400	595	794	2
situación.	424	387	457	400	595	794	2
Decidimos,	459	387	498	400	595	794	2
de	501	387	509	400	595	794	2
acuerdo	511	387	538	400	595	794	2
con	540	387	553	400	595	794	2
su	306	398	314	411	595	794	2
médico	315	398	340	411	595	794	2
de	342	398	350	411	595	794	2
cabecera	352	398	380	411	595	794	2
y	382	398	386	411	595	794	2
su	388	398	395	411	595	794	2
enfermera,	397	398	433	411	595	794	2
solicitar	435	398	462	411	595	794	2
cita	463	398	475	411	595	794	2
para	477	398	492	411	595	794	2
cura	493	398	508	411	595	794	2
y	510	398	514	411	595	794	2
seguimien-	516	398	553	411	595	794	2
to	306	409	313	422	595	794	2
en	315	409	324	422	595	794	2
la	326	409	332	422	595	794	2
Unidad	334	409	360	422	595	794	2
de	362	409	370	422	595	794	2
Heridas	372	409	399	422	595	794	2
Crónicas	401	409	431	422	595	794	2
(UHC),	433	409	461	422	595	794	2
donde	463	409	485	422	595	794	2
acude	487	409	507	422	595	794	2
el	509	409	515	422	595	794	2
día	517	409	527	422	595	794	2
15	530	409	538	422	595	794	2
tras	541	409	553	422	595	794	2
el	306	420	312	433	595	794	2
accidente.	314	420	348	433	595	794	2
En	315	431	325	444	595	794	2
la	327	431	333	444	595	794	2
UHC	335	431	356	444	595	794	2
se	358	431	364	444	595	794	2
le	367	431	373	444	595	794	2
realiza	375	431	397	444	595	794	2
nueva	399	431	420	444	595	794	2
valoración	422	431	458	444	595	794	2
global	460	431	481	444	595	794	2
y	483	431	487	444	595	794	2
se	490	431	496	444	595	794	2
la	499	431	505	444	595	794	2
interroga	507	431	538	444	595	794	2
por	541	431	553	444	595	794	2
las	306	442	315	455	595	794	2
causas	318	442	339	455	595	794	2
del	343	442	353	455	595	794	2
abandono	356	442	391	455	595	794	2
del	394	442	404	455	595	794	2
tratamiento.	407	442	450	455	595	794	2
Ella	453	442	467	455	595	794	2
cuenta	470	442	493	455	595	794	2
la	496	442	502	455	595	794	2
fe	505	442	511	455	595	794	2
y	514	442	518	455	595	794	2
devoción	521	442	553	455	595	794	2
que	306	453	319	466	595	794	2
siente	322	453	341	466	595	794	2
por	344	453	356	466	595	794	2
una	359	453	372	466	595	794	2
imagen	375	453	400	466	595	794	2
local	403	453	419	466	595	794	2
y	422	453	426	466	595	794	2
que,	429	453	443	466	595	794	2
rezando	446	453	473	466	595	794	2
insistentemente	476	453	530	466	595	794	2
y	533	453	537	466	595	794	2
con	540	453	553	466	595	794	2
medios	306	464	331	477	595	794	2
tradicionales,	334	464	380	477	595	794	2
otras	384	464	400	477	595	794	2
veces	404	464	421	477	595	794	2
se	425	464	431	477	595	794	2
había	435	464	453	477	595	794	2
curado	457	464	480	477	595	794	2
heridas	484	464	509	477	595	794	2
con	512	464	525	477	595	794	2
buenos	528	464	553	477	595	794	2
resultados.	306	475	343	488	595	794	2
No	345	475	356	488	595	794	2
detalla	359	475	381	488	595	794	2
la	383	475	389	488	595	794	2
composición	391	475	436	488	595	794	2
de	438	475	446	488	595	794	2
los	448	475	458	488	595	794	2
medios	460	475	485	488	595	794	2
naturales.	487	475	520	488	595	794	2
También	315	486	345	499	595	794	2
nos	349	486	361	499	595	794	2
deja	364	486	378	499	595	794	2
entrever	382	486	410	499	595	794	2
la	413	486	419	499	595	794	2
falta	423	486	437	499	595	794	2
de	441	486	449	499	595	794	2
confianza	452	486	485	499	595	794	2
con	489	486	501	499	595	794	2
su	505	486	512	499	595	794	2
enfermera,	516	486	553	499	595	794	2
que,	306	497	321	510	595	794	2
dice,	323	497	340	510	595	794	2
siempre	342	497	369	510	595	794	2
le	371	497	377	510	595	794	2
esta	379	497	392	510	595	794	2
recriminando	394	497	441	510	595	794	2
cosas.	443	497	463	510	595	794	2
En	315	508	325	521	595	794	2
la	327	508	333	521	595	794	2
exploración	336	508	377	521	595	794	2
de	379	508	387	521	595	794	2
la	390	508	396	521	595	794	2
herida	398	508	420	521	595	794	2
se	423	508	429	521	595	794	2
observa	432	508	458	521	595	794	2
necrosis	461	508	489	521	595	794	2
de	491	508	499	521	595	794	2
los	502	508	512	521	595	794	2
bordes	514	508	537	521	595	794	2
dis-	540	508	553	521	595	794	2
tales	306	519	322	532	595	794	2
que	324	519	337	532	595	794	2
se	339	519	345	532	595	794	2
corresponden	348	519	395	532	595	794	2
con	398	519	410	532	595	794	2
aproximadamente	413	519	476	532	595	794	2
un	478	519	488	532	595	794	2
tercio	490	519	510	532	595	794	2
de	512	519	520	532	595	794	2
la	523	519	529	532	595	794	2
super-	531	519	553	532	595	794	2
ficie	306	530	321	543	595	794	2
del	323	530	334	543	595	794	2
colgajo	336	530	361	543	595	794	2
más	364	530	377	543	595	794	2
anterior	380	530	408	543	595	794	2
y	410	530	414	543	595	794	2
casi	417	530	430	543	595	794	2
dos	432	530	444	543	595	794	2
tercios	447	530	470	543	595	794	2
del	472	530	483	543	595	794	2
colgajo	485	530	510	543	595	794	2
más	513	530	526	543	595	794	2
medial	529	530	553	543	595	794	2
(figs.	306	541	323	554	595	794	2
4	326	541	330	554	595	794	2
a	333	541	336	554	595	794	2
6).	339	541	348	554	595	794	2
E	318	571	326	587	595	794	2
VOLUCIÓN	326	571	394	587	595	794	2
EN	397	571	415	587	595	794	2
LA	419	571	436	587	595	794	2
UNIDAD	439	571	492	587	595	794	2
DE	318	587	336	603	595	794	2
HERIDAS	339	587	396	603	595	794	2
CRÓNICAS	399	587	466	603	595	794	2
Tras	306	618	320	631	595	794	2
el	322	618	328	631	595	794	2
primer	330	618	354	631	595	794	2
contacto,	356	618	388	631	595	794	2
se	390	618	396	631	595	794	2
observa	398	618	424	631	595	794	2
que	427	618	439	631	595	794	2
por	441	618	453	631	595	794	2
un	455	618	464	631	595	794	2
lado	467	618	481	631	595	794	2
hay	483	618	496	631	595	794	2
una	498	618	511	631	595	794	2
mala	513	618	529	631	595	794	2
evolu-	531	618	553	631	595	794	2
ción	306	629	321	642	595	794	2
de	323	629	331	642	595	794	2
una	334	629	347	642	595	794	2
herida,	349	629	373	642	595	794	2
que	375	629	388	642	595	794	2
ya	390	629	397	642	595	794	2
de	399	629	408	642	595	794	2
por	410	629	422	642	595	794	2
si	424	629	429	642	595	794	2
era	431	629	441	642	595	794	2
complicada,	444	629	485	642	595	794	2
y	488	629	492	642	595	794	2
una	494	629	507	642	595	794	2
desconfianza	509	629	553	642	595	794	2
importante	306	640	345	653	595	794	2
con	347	640	360	653	595	794	2
su	362	640	370	653	595	794	2
equipo	372	640	396	653	595	794	2
médico-enfermera	398	640	461	653	595	794	2
1	461	641	464	648	595	794	2
.	464	640	466	653	595	794	2
Puestos	315	651	340	664	595	794	2
al	344	651	349	664	595	794	2
habla	352	651	371	664	595	794	2
con	374	651	387	664	595	794	2
ellos,	390	651	408	664	595	794	2
nos	411	651	423	664	595	794	2
indican	426	651	452	664	595	794	2
que	455	651	467	664	595	794	2
es	470	651	477	664	595	794	2
un	480	651	489	664	595	794	2
caso	492	651	507	664	595	794	2
difícil	510	651	530	664	595	794	2
y	533	651	537	664	595	794	2
que	540	651	553	664	595	794	2
presenta	306	662	335	675	595	794	2
un	337	662	346	675	595	794	2
mal	348	662	361	675	595	794	2
contacto,	363	662	395	675	595	794	2
por	397	662	408	675	595	794	2
sus	410	662	421	675	595	794	2
costumbres	423	662	462	675	595	794	2
y	464	662	468	675	595	794	2
carácter.	469	662	498	675	595	794	2
Por	500	662	512	675	595	794	2
este	513	662	526	675	595	794	2
motivo	528	662	553	675	595	794	2
y	306	673	310	686	595	794	2
siempre	312	673	339	686	595	794	2
de	341	673	349	686	595	794	2
acuerdo	351	673	378	686	595	794	2
con	380	673	393	686	595	794	2
su	395	673	402	686	595	794	2
equipo	404	673	428	686	595	794	2
de	430	673	438	686	595	794	2
referencia,	440	673	475	686	595	794	2
se	477	673	484	686	595	794	2
procede	486	673	513	686	595	794	2
a	515	673	518	686	595	794	2
realizar	520	673	545	686	595	794	2
el	547	673	553	686	595	794	2
seguimiento	306	684	348	697	595	794	2
desde	351	684	370	697	595	794	2
la	372	684	378	697	595	794	2
UHC,	380	684	403	697	595	794	2
con	405	684	418	697	595	794	2
curas	420	684	438	697	595	794	2
inicialmente	440	684	483	697	595	794	2
cada	485	684	500	697	595	794	2
48	503	684	512	697	595	794	2
h.	514	684	521	697	595	794	2
Por	315	695	327	708	595	794	2
parte	329	695	347	708	595	794	2
de	350	695	358	708	595	794	2
la	360	695	366	708	595	794	2
UHC	369	695	389	708	595	794	2
se	392	695	398	708	595	794	2
entabla	401	695	427	708	595	794	2
un	429	695	439	708	595	794	2
contacto	441	695	472	708	595	794	2
cuidadoso,	474	695	512	708	595	794	2
reforzando	515	695	553	708	595	794	2
constantemente	306	706	362	719	595	794	2
la	366	706	372	719	595	794	2
adhesión	375	706	406	719	595	794	2
al	410	706	416	719	595	794	2
tratamiento	419	706	461	719	595	794	2
y	464	706	468	719	595	794	2
a	472	706	475	719	595	794	2
las	479	706	488	719	595	794	2
curas.	491	706	512	719	595	794	2
Además,	515	706	545	719	595	794	2
y	549	706	553	719	595	794	2
como	306	717	326	730	595	794	2
es	329	717	335	730	595	794	2
habitual,	338	717	369	730	595	794	2
se	372	717	379	730	595	794	2
realiza	381	717	403	730	595	794	2
una	406	717	419	730	595	794	2
valoración	422	717	459	730	595	794	2
integral	461	717	488	730	595	794	2
con	491	717	504	730	595	794	2
registro	507	717	533	730	595	794	2
de	536	717	544	730	595	794	2
la	547	717	553	730	595	794	2
anamnesis,	306	728	345	741	595	794	2
tratamiento	348	728	390	741	595	794	2
farmacológico,	393	728	446	741	595	794	2
valoración	449	728	486	741	595	794	2
de	489	728	498	741	595	794	2
la	501	728	507	741	595	794	2
extremidad,	511	728	553	741	595	794	2
que	306	739	319	752	595	794	2
presenta	322	739	351	752	595	794	2
pulsos	355	739	377	752	595	794	2
pedios	380	739	402	752	595	794	2
conservados,	406	739	451	752	595	794	2
índice	454	739	475	752	595	794	2
tobillo/brazo	478	739	524	752	595	794	2
con	527	739	540	752	595	794	2
re-	543	739	553	752	595	794	2
HELCOS	480	5	569	33	595	794	3
CASO	41	12	68	27	595	794	3
CLÍNICO	69	12	107	27	595	794	3
Miguel	250	55	265	63	595	794	3
Zazo	266	55	276	63	595	794	3
Romojaro,	277	55	299	63	595	794	3
María	300	55	313	63	595	794	3
Soledad	314	55	331	63	595	794	3
Ballabriga	332	55	354	63	595	794	3
Escuer,	355	55	370	63	595	794	3
Almudena	371	55	393	63	595	794	3
Pueyo	394	55	407	63	595	794	3
Artieda,	408	55	425	63	595	794	3
Clara	426	55	437	63	595	794	3
Zazo	438	55	448	63	595	794	3
Cebollero,	449	55	471	63	595	794	3
Ana	472	55	480	63	595	794	3
Julia	482	55	492	63	595	794	3
García	493	55	507	63	595	794	3
Malinis	508	55	524	63	595	794	3
y	525	55	528	63	595	794	3
Patricia	529	55	545	63	595	794	3
Ledo	546	55	556	63	595	794	3
Blasco	557	55	571	63	595	794	3
Cronificación	417	63	451	72	595	794	3
de	452	63	459	72	595	794	3
una	460	63	470	72	595	794	3
herida	471	63	487	72	595	794	3
traumática	489	63	516	72	595	794	3
por	518	63	526	72	595	794	3
diversos	528	63	549	72	595	794	3
factores	550	63	571	72	595	794	3
Figura	43	255	64	266	595	794	3
4.	66	255	71	266	595	794	3
Evolución	73	256	102	266	595	794	3
de	103	256	111	266	595	794	3
la	112	256	118	266	595	794	3
herida	119	256	139	266	595	794	3
en	140	256	148	266	595	794	3
distintas	149	256	175	266	595	794	3
fases	177	256	193	266	595	794	3
del	43	266	52	277	595	794	3
tratamiento	53	266	89	277	595	794	3
en	90	266	98	277	595	794	3
la	99	266	105	277	595	794	3
Unidad	107	266	128	277	595	794	3
de	130	266	137	277	595	794	3
Heridas	139	266	162	277	595	794	3
Crónicas.	164	266	191	277	595	794	3
Figura	218	255	239	266	595	794	3
5.	241	255	247	266	595	794	3
Evolución	248	256	277	266	595	794	3
de	278	256	286	266	595	794	3
la	287	256	293	266	595	794	3
herida	295	256	314	266	595	794	3
según	315	256	334	266	595	794	3
el	335	256	341	266	595	794	3
proceso	342	256	366	266	595	794	3
de	218	266	225	277	595	794	3
cicatrización.	227	266	266	277	595	794	3
sultado	43	299	68	312	595	794	3
de	71	299	80	312	595	794	3
1	83	299	87	312	595	794	3
y	91	299	95	312	595	794	3
valoración	98	299	134	312	595	794	3
de	138	299	146	312	595	794	3
la	149	299	155	312	595	794	3
herida	158	299	181	312	595	794	3
que	184	299	197	312	595	794	3
presenta	200	299	229	312	595	794	3
tejido	233	299	253	312	595	794	3
necrótico	256	299	289	312	595	794	3
húmedo	43	310	72	323	595	794	3
y	75	310	79	323	595	794	3
biofilms	81	310	110	323	595	794	3
en	113	310	121	323	595	794	3
el	124	310	130	323	595	794	3
lecho,	133	310	154	323	595	794	3
bordes	157	310	180	323	595	794	3
edematosos	183	310	223	323	595	794	3
y	226	310	230	323	595	794	3
piel	233	310	246	323	595	794	3
perilesional	249	310	289	323	595	794	3
enrojecida.	43	321	81	334	595	794	3
El	51	332	58	345	595	794	3
tratamiento	62	332	102	345	595	794	3
local	106	332	122	345	595	794	3
se	126	332	132	345	595	794	3
realiza	135	332	157	345	595	794	3
siguiendo	161	332	194	345	595	794	3
el	198	332	203	345	595	794	3
esquema	207	332	237	345	595	794	3
TIME	240	332	262	345	595	794	3
[Tissue	266	332	289	345	595	794	3
(tejido),	43	343	70	356	595	794	3
Infection	73	343	103	356	595	794	3
(infección),	106	343	145	356	595	794	3
Moisture	148	343	178	356	595	794	3
(humedad),	180	343	221	356	595	794	3
Edge	224	343	240	356	595	794	3
(borde)]	243	343	271	356	595	794	3
para	274	343	289	356	595	794	3
la	43	354	48	367	595	794	3
preparación	51	354	91	367	595	794	3
del	94	354	104	367	595	794	3
lecho	106	354	125	367	595	794	3
de	127	354	135	367	595	794	3
la	137	354	143	367	595	794	3
herida	146	354	167	367	595	794	3
2	167	355	170	362	595	794	3
:	170	354	172	367	595	794	3
Figura	394	255	416	266	595	794	3
6.	417	255	423	266	595	794	3
Evolución	424	256	453	266	595	794	3
de	455	256	462	266	595	794	3
la	464	256	469	266	595	794	3
herida	471	256	490	266	595	794	3
según	492	256	510	266	595	794	3
el	511	256	517	266	595	794	3
proceso	519	256	542	266	595	794	3
de	394	266	402	277	595	794	3
cicatrización.	403	266	442	277	595	794	3
•	306	299	310	312	595	794	3
Se	315	299	323	312	595	794	3
le	325	299	330	312	595	794	3
dan	333	299	346	312	595	794	3
los	348	299	357	312	595	794	3
consejos	360	299	388	312	595	794	3
acerca	390	299	411	312	595	794	3
de	414	299	422	312	595	794	3
los	424	299	433	312	595	794	3
cuidados	436	299	466	312	595	794	3
de	468	299	477	312	595	794	3
la	479	299	485	312	595	794	3
cicatriz,	487	299	514	312	595	794	3
protección	516	299	553	312	595	794	3
local,	315	310	333	323	595	794	3
evitar	335	310	354	323	595	794	3
traumatismos	357	310	404	323	595	794	3
directos	406	310	433	323	595	794	3
y	435	310	439	323	595	794	3
exposición	441	310	478	323	595	794	3
solar.	480	310	498	323	595	794	3
Con	315	321	330	334	595	794	3
nosotros,	332	321	363	334	595	794	3
la	365	321	370	334	595	794	3
paciente	372	321	401	334	595	794	3
se	402	321	409	334	595	794	3
muestra	410	321	438	334	595	794	3
colaboradora	439	321	484	334	595	794	3
y	486	321	490	334	595	794	3
cumple	491	321	517	334	595	794	3
con	518	321	531	334	595	794	3
las	533	321	541	334	595	794	3
in-	543	321	553	334	595	794	3
dicaciones	306	332	342	345	595	794	3
recomendadas	343	332	393	345	595	794	3
desde	394	332	413	345	595	794	3
la	415	332	421	345	595	794	3
UHC.	422	332	445	345	595	794	3
Aproximadamente	447	332	511	345	595	794	3
a	512	332	516	345	595	794	3
los	518	332	527	345	595	794	3
90	529	332	538	345	595	794	3
días	539	332	553	345	595	794	3
del	306	343	317	356	595	794	3
accidente	319	343	352	356	595	794	3
se	355	343	361	356	595	794	3
da	364	343	372	356	595	794	3
el	375	343	381	356	595	794	3
alta	384	343	396	356	595	794	3
de	399	343	407	356	595	794	3
la	410	343	416	356	595	794	3
UHC	419	343	439	356	595	794	3
con	442	343	455	356	595	794	3
resultados	458	343	492	356	595	794	3
satisfactorios	495	343	539	356	595	794	3
del	542	343	553	356	595	794	3
proceso	306	354	332	367	595	794	3
en	335	354	343	367	595	794	3
su	345	354	353	367	595	794	3
conjunto	355	354	386	367	595	794	3
(fig.	389	354	403	367	595	794	3
8)	405	354	412	367	595	794	3
6	412	355	415	362	595	794	3
.	415	354	417	367	595	794	3
•	43	376	46	389	595	794	3
Primero	51	376	79	389	595	794	3
se	81	376	88	389	595	794	3
realiza	90	376	111	389	595	794	3
desbridamiento	113	376	167	389	595	794	3
cortante,	169	376	200	389	595	794	3
retirada	202	376	229	389	595	794	3
mecánica	231	376	263	389	595	794	3
de	265	376	273	389	595	794	3
bio-	275	376	289	389	595	794	3
films	51	387	68	400	595	794	3
y	70	387	74	400	595	794	3
apósito	76	387	101	400	595	794	3
de	104	387	112	400	595	794	3
fibras	114	387	133	400	595	794	3
hidrodetersivas	135	387	187	400	595	794	3
e	189	387	193	400	595	794	3
hidrocelular	195	387	237	400	595	794	3
para	239	387	254	400	595	794	3
conseguir	256	387	289	400	595	794	3
el	51	398	57	411	595	794	3
ambiente	59	398	91	411	595	794	3
húmedo	93	398	122	411	595	794	3
necesario	125	398	156	411	595	794	3
1,3	156	399	163	406	595	794	3
.	163	398	165	411	595	794	3
•	43	409	46	422	595	794	3
Una	51	409	66	422	595	794	3
vez	68	409	79	422	595	794	3
conseguido	81	409	120	422	595	794	3
el	122	409	128	422	595	794	3
desbridamiento	131	409	184	422	595	794	3
se	187	409	193	422	595	794	3
sigue	195	409	213	422	595	794	3
retirando	215	409	247	422	595	794	3
los	249	409	259	422	595	794	3
biofilms	261	409	289	422	595	794	3
bacterianos	51	420	90	433	595	794	3
y	92	420	96	433	595	794	3
se	98	420	105	433	595	794	3
realiza	107	420	129	433	595	794	3
cura	131	420	146	433	595	794	3
local	148	420	164	433	595	794	3
con	166	420	179	433	595	794	3
apósito	181	420	206	433	595	794	3
de	209	420	217	433	595	794	3
plata	219	420	236	433	595	794	3
y	238	420	242	433	595	794	3
silicona.	244	420	273	433	595	794	3
•	43	431	46	444	595	794	3
En	51	431	61	444	595	794	3
la	63	431	69	444	595	794	3
fase	71	431	84	444	595	794	3
de	86	431	95	444	595	794	3
granulación	97	431	139	444	595	794	3
se	141	431	147	444	595	794	3
observa	150	431	176	444	595	794	3
presencia	178	431	211	444	595	794	3
de	213	431	222	444	595	794	3
tejido	224	431	244	444	595	794	3
de	246	431	254	444	595	794	3
hipergra-	256	431	289	444	595	794	3
nulación	51	442	82	455	595	794	3
(fig.	85	442	99	455	595	794	3
7),	101	442	111	455	595	794	3
que	114	442	126	455	595	794	3
sugiere	129	442	154	455	595	794	3
colonización	156	442	201	455	595	794	3
crítica	204	442	226	455	595	794	3
de	228	442	236	455	595	794	3
la	239	442	245	455	595	794	3
herida	247	442	270	455	595	794	3
1,4,5	270	443	280	450	595	794	3
,	281	442	283	455	595	794	3
y	285	442	289	455	595	794	3
se	51	453	58	466	595	794	3
continúa	60	453	92	466	595	794	3
con	94	453	107	466	595	794	3
apósito	110	453	136	466	595	794	3
de	138	453	146	466	595	794	3
plata	149	453	166	466	595	794	3
y	169	453	173	466	595	794	3
aplicación	175	453	211	466	595	794	3
de	214	453	222	466	595	794	3
corticoide	225	453	261	466	595	794	3
tópico.	263	453	288	466	595	794	3
•	43	464	46	477	595	794	3
Una	51	464	66	477	595	794	3
vez	68	464	78	477	595	794	3
epitelizada	80	464	117	477	595	794	3
la	119	464	124	477	595	794	3
herida,	126	464	150	477	595	794	3
se	152	464	159	477	595	794	3
aplican	160	464	185	477	595	794	3
ácidos	187	464	208	477	595	794	3
grasos	210	464	231	477	595	794	3
hiperoxigenados	233	464	289	477	595	794	3
para	51	475	66	488	595	794	3
su	68	475	76	488	595	794	3
total	78	475	94	488	595	794	3
maduración	96	475	137	488	595	794	3
1	137	476	140	483	595	794	3
.	140	475	142	488	595	794	3
Las	306	409	318	422	595	794	3
heridas	320	409	344	422	595	794	3
traumáticas,	346	409	389	422	595	794	3
como	391	409	410	422	595	794	3
la	412	409	418	422	595	794	3
que	420	409	433	422	595	794	3
nos	435	409	447	422	595	794	3
ocupa	449	409	470	422	595	794	3
en	472	409	480	422	595	794	3
este	482	409	495	422	595	794	3
caso	497	409	512	422	595	794	3
clínico,	514	409	539	422	595	794	3
tie-	541	409	553	422	595	794	3
nen	306	420	319	433	595	794	3
de	321	420	329	433	595	794	3
por	332	420	344	433	595	794	3
si	346	420	351	433	595	794	3
un	353	420	362	433	595	794	3
pronóstico	365	420	402	433	595	794	3
incierto,	404	420	433	433	595	794	3
ya	435	420	442	433	595	794	3
que	445	420	457	433	595	794	3
las	459	420	468	433	595	794	3
posibles	470	420	498	433	595	794	3
complicaciones	500	420	553	433	595	794	3
pueden	306	431	332	444	595	794	3
detener	334	431	360	444	595	794	3
el	362	431	368	444	595	794	3
proceso	370	431	396	444	595	794	3
de	399	431	407	444	595	794	3
cicatrización	409	431	452	444	595	794	3
1,6-8	452	432	463	439	595	794	3
.	463	431	465	444	595	794	3
Las	315	442	326	455	595	794	3
principales	327	442	362	455	595	794	3
complicaciones	363	442	413	455	595	794	3
locales	414	442	435	455	595	794	3
que	436	442	448	455	595	794	3
se	450	442	456	455	595	794	3
pueden	457	442	482	455	595	794	3
dar	483	442	494	455	595	794	3
en	495	442	503	455	595	794	3
estos	505	442	520	455	595	794	3
casos	522	442	538	455	595	794	3
son:	539	442	553	455	595	794	3
Figura	43	739	64	750	595	794	3
7.	66	739	71	750	595	794	3
Presencia	73	740	102	750	595	794	3
de	104	740	111	750	595	794	3
tejido	113	740	130	750	595	794	3
de	131	740	139	750	595	794	3
hipergranulación	141	740	191	750	595	794	3
en	192	740	200	750	595	794	3
el	202	740	207	750	595	794	3
lecho	209	740	225	750	595	794	3
ulceral.	227	740	249	750	595	794	3
Figura	306	739	328	750	595	794	3
8.	329	739	335	750	595	794	3
Herida	336	740	357	750	595	794	3
al	358	740	364	750	595	794	3
alta	365	740	377	750	595	794	3
de	378	740	386	750	595	794	3
la	388	740	393	750	595	794	3
Unidad	395	740	416	750	595	794	3
de	418	740	426	750	595	794	3
Heridas	427	740	450	750	595	794	3
Crónicas.	452	740	480	750	595	794	3
D	318	384	328	400	595	794	3
ISCUSIÓN	328	384	390	400	595	794	3
•	306	464	310	477	595	794	3
Infección.	315	464	349	477	595	794	3
•	306	475	310	488	595	794	3
Bordes	315	475	338	488	595	794	3
no	341	475	350	488	595	794	3
útiles	352	475	370	488	595	794	3
por	373	475	385	488	595	794	3
el	387	475	393	488	595	794	3
traumatismo.	395	475	441	488	595	794	3
Gerokomos.	484	764	512	772	595	794	3
2020;31(1):51-54	514	764	553	772	595	794	3
53	564	761	573	774	595	794	3
CASO	487	12	513	27	595	794	4
CLÍNICO	515	12	553	27	595	794	4
Miguel	23	55	38	63	595	794	4
Zazo	39	55	49	63	595	794	4
Romojaro,	50	55	71	63	595	794	4
María	73	55	85	63	595	794	4
Soledad	87	55	104	63	595	794	4
Ballabriga	105	55	127	63	595	794	4
Escuer,	128	55	143	63	595	794	4
Almudena	144	55	165	63	595	794	4
Pueyo	167	55	179	63	595	794	4
Artieda,	181	55	198	63	595	794	4
Clara	199	55	210	63	595	794	4
Zazo	211	55	221	63	595	794	4
Cebollero,	222	55	244	63	595	794	4
Ana	245	55	253	63	595	794	4
Julia	254	55	265	63	595	794	4
García	266	55	280	63	595	794	4
Malinis	281	55	297	63	595	794	4
y	298	55	301	63	595	794	4
Patricia	302	55	318	63	595	794	4
Ledo	319	55	329	63	595	794	4
Blasco	330	55	344	63	595	794	4
Cronificación	23	63	56	72	595	794	4
de	57	63	64	72	595	794	4
una	65	63	75	72	595	794	4
herida	76	63	93	72	595	794	4
traumática	94	63	122	72	595	794	4
por	123	63	132	72	595	794	4
diversos	133	63	154	72	595	794	4
factores	156	63	177	72	595	794	4
•	43	90	46	103	595	794	4
•	43	101	46	114	595	794	4
•	43	112	46	125	595	794	4
•	43	123	46	136	595	794	4
Isquemia	51	90	82	103	595	794	4
del	85	90	95	103	595	794	4
colgajo.	97	90	124	103	595	794	4
Hematomas.	51	101	95	114	595	794	4
Seromas.	51	112	82	125	595	794	4
Exceso	51	123	74	136	595	794	4
de	77	123	85	136	595	794	4
presión.	87	123	115	136	595	794	4
El	51	145	58	158	595	794	4
proceso	61	145	87	158	595	794	4
infeccioso	89	145	124	158	595	794	4
debe	126	145	142	158	595	794	4
prevenirse	144	145	179	158	595	794	4
en	182	145	190	158	595	794	4
todo	192	145	208	158	595	794	4
momento	210	145	244	158	595	794	4
con	247	145	259	158	595	794	4
antibió-	262	145	289	158	595	794	4
ticos	43	156	58	169	595	794	4
de	62	156	70	169	595	794	4
amplio	73	156	97	169	595	794	4
espectro.	100	156	131	169	595	794	4
Asimismo,	134	156	171	169	595	794	4
los	174	156	183	169	595	794	4
bordes	187	156	209	169	595	794	4
se	213	156	219	169	595	794	4
han	222	156	235	169	595	794	4
de	238	156	247	169	595	794	4
revisar,	250	156	274	169	595	794	4
y	277	156	281	169	595	794	4
si	284	156	289	169	595	794	4
no	43	167	52	180	595	794	4
fueran	54	167	76	180	595	794	4
viables,	78	167	104	180	595	794	4
se	106	167	112	180	595	794	4
realizará	115	167	143	180	595	794	4
curetaje	145	167	172	180	595	794	4
o	174	167	179	180	595	794	4
desbridamiento	181	167	235	180	595	794	4
de	237	167	245	180	595	794	4
los	247	167	257	180	595	794	4
mismos.	259	167	288	180	595	794	4
Los	51	178	63	191	595	794	4
hematomas,	65	178	106	191	595	794	4
seromas	108	178	134	191	595	794	4
y	137	178	141	191	595	794	4
el	143	178	149	191	595	794	4
exceso	151	178	172	191	595	794	4
de	174	178	182	191	595	794	4
presión,	185	178	211	191	595	794	4
además	214	178	238	191	595	794	4
de	241	178	248	191	595	794	4
prevenirlos,	251	178	289	191	595	794	4
en	43	189	51	202	595	794	4
cada	52	189	67	202	595	794	4
revisión	69	189	94	202	595	794	4
es	96	189	102	202	595	794	4
importante	104	189	141	202	595	794	4
tenerlos	143	189	168	202	595	794	4
en	170	189	178	202	595	794	4
cuenta	180	189	202	202	595	794	4
para	203	189	218	202	595	794	4
actuar	219	189	239	202	595	794	4
con	241	189	253	202	595	794	4
prontitud.	255	189	289	202	595	794	4
En	51	200	61	213	595	794	4
cuanto	63	200	86	213	595	794	4
a	87	200	91	213	595	794	4
la	93	200	99	213	595	794	4
isquemia	100	200	131	213	595	794	4
del	132	200	142	213	595	794	4
colgajo,	144	200	170	213	595	794	4
debemos	172	200	202	213	595	794	4
tener	204	200	221	213	595	794	4
en	223	200	231	213	595	794	4
cuenta	232	200	255	213	595	794	4
que	257	200	269	213	595	794	4
en	271	200	279	213	595	794	4
las	281	200	289	213	595	794	4
heridas	43	211	67	224	595	794	4
traumáticas	69	211	108	224	595	794	4
no	110	211	119	224	595	794	4
podemos	121	211	152	224	595	794	4
elegir	154	211	172	224	595	794	4
la	174	211	180	224	595	794	4
anatomía	182	211	213	224	595	794	4
de	215	211	223	224	595	794	4
los	225	211	235	224	595	794	4
colgajos	237	211	264	224	595	794	4
y	266	211	270	224	595	794	4
pedí-	272	211	289	224	595	794	4
culos,	43	222	62	235	595	794	4
y	64	222	68	235	595	794	4
por	71	222	82	235	595	794	4
tanto	85	222	103	235	595	794	4
a	105	222	109	235	595	794	4
veces	111	222	128	235	595	794	4
(como	131	222	153	235	595	794	4
en	155	222	163	235	595	794	4
nuestro	166	222	191	235	595	794	4
caso)	193	222	210	235	595	794	4
los	213	222	222	235	595	794	4
angiosomas	224	222	264	235	595	794	4
no	266	222	275	235	595	794	4
nos	277	222	289	235	595	794	4
son	43	233	54	246	595	794	4
favorables.	56	233	92	246	595	794	4
En	93	233	103	246	595	794	4
estos	105	233	121	246	595	794	4
casos	123	233	140	246	595	794	4
debemos	142	233	172	246	595	794	4
esperar	173	233	197	246	595	794	4
que,	199	233	213	246	595	794	4
si	215	233	220	246	595	794	4
los	222	233	231	246	595	794	4
plexos	233	233	254	246	595	794	4
dérmico	256	233	283	246	595	794	4
y	285	233	289	246	595	794	4
subdérmico	43	244	82	257	595	794	4
del	84	244	94	257	595	794	4
colgajo	96	244	120	257	595	794	4
no	122	244	131	257	595	794	4
fueran	133	244	155	257	595	794	4
competentes,	156	244	201	257	595	794	4
el	203	244	209	257	595	794	4
plexo	211	244	229	257	595	794	4
vascular	231	244	257	257	595	794	4
fasciocu-	259	244	289	257	595	794	4
táneo	43	255	61	268	595	794	4
pueda	63	255	84	268	595	794	4
compensar	86	255	122	268	595	794	4
y	124	255	128	268	595	794	4
llegar	130	255	148	268	595	794	4
a	150	255	154	268	595	794	4
realizar	156	255	180	268	595	794	4
una	182	255	195	268	595	794	4
angiogénesis	197	255	239	268	595	794	4
que	241	255	253	268	595	794	4
permita	255	255	281	268	595	794	4
la	283	255	289	268	595	794	4
mayor	43	266	64	279	595	794	4
recuperación	66	266	110	279	595	794	4
y	112	266	116	279	595	794	4
viabilidad	118	266	151	279	595	794	4
del	153	266	163	279	595	794	4
colgajo.	165	266	191	279	595	794	4
Si	193	266	200	279	595	794	4
esto	202	266	215	279	595	794	4
no	217	266	226	279	595	794	4
fuera	229	266	246	279	595	794	4
así,	248	266	259	279	595	794	4
tenemos	261	266	289	279	595	794	4
que	43	277	55	290	595	794	4
estar	57	277	73	290	595	794	4
atentos	75	277	99	290	595	794	4
para	101	277	115	290	595	794	4
solucionar	118	277	152	290	595	794	4
posibles	155	277	181	290	595	794	4
problemas	183	277	218	290	595	794	4
isquémicos	220	277	258	290	595	794	4
6,9	258	278	264	285	595	794	4
.	264	277	266	290	595	794	4
En	51	288	61	301	595	794	4
cuanto	64	288	88	301	595	794	4
a	92	288	95	301	595	794	4
las	99	288	108	301	595	794	4
posibilidades	111	288	156	301	595	794	4
de	160	288	168	301	595	794	4
mejora	171	288	195	301	595	794	4
de	199	288	207	301	595	794	4
la	210	288	216	301	595	794	4
perfusión	220	288	252	301	595	794	4
tisular,	256	288	279	301	595	794	4
se	283	288	289	301	595	794	4
describen	43	299	75	312	595	794	4
métodos	78	299	107	312	595	794	4
a	109	299	113	312	595	794	4
usar	115	299	129	312	595	794	4
como	132	299	151	312	595	794	4
son:	153	299	168	312	595	794	4
•	43	321	46	334	595	794	4
Inmovilización	51	321	103	334	595	794	4
de	105	321	113	334	595	794	4
la	115	321	121	334	595	794	4
herida.	124	321	147	334	595	794	4
•	43	332	46	345	595	794	4
Procesos	51	332	80	345	595	794	4
de	83	332	91	345	595	794	4
disminución	93	332	137	345	595	794	4
de	139	332	147	345	595	794	4
la	149	332	155	345	595	794	4
viscosidad	157	332	192	345	595	794	4
sanguínea:	195	332	231	345	595	794	4
–	57	343	61	356	595	794	4
Heparina	65	343	98	356	595	794	4
de	100	343	108	356	595	794	4
bajo	110	343	125	356	595	794	4
peso	127	343	143	356	595	794	4
molecular.	145	343	181	356	595	794	4
–	57	354	61	367	595	794	4
Corticoides.	65	354	108	367	595	794	4
–	57	365	61	378	595	794	4
Antiagregantes.	65	365	119	378	595	794	4
–	57	376	61	389	595	794	4
Pentoxifilina.	65	376	111	389	595	794	4
–	57	387	61	400	595	794	4
Fibrinolíticos.	65	387	114	400	595	794	4
En	51	409	61	422	595	794	4
el	64	409	70	422	595	794	4
caso	72	409	87	422	595	794	4
que	90	409	102	422	595	794	4
describimos,	105	409	149	422	595	794	4
también	152	409	180	422	595	794	4
se	183	409	190	422	595	794	4
observa	192	409	218	422	595	794	4
una	221	409	234	422	595	794	4
mezcla	237	409	261	422	595	794	4
de	263	409	272	422	595	794	4
pro-	274	409	289	422	595	794	4
blemas	43	420	66	433	595	794	4
por	69	420	81	433	595	794	4
las	83	420	92	433	595	794	4
creencias	95	420	125	433	595	794	4
de	128	420	136	433	595	794	4
la	139	420	144	433	595	794	4
paciente	147	420	176	433	595	794	4
y	178	420	182	433	595	794	4
su	185	420	192	433	595	794	4
rechazo	195	420	221	433	595	794	4
a	223	420	227	433	595	794	4
los	229	420	239	433	595	794	4
sanitarios	241	420	274	433	595	794	4
que	277	420	289	433	595	794	4
tiene	43	431	59	444	595	794	4
asignados.	62	431	97	444	595	794	4
A	51	442	57	455	595	794	4
veces	58	442	75	455	595	794	4
puede	77	442	97	455	595	794	4
resultar	99	442	123	455	595	794	4
difícil	124	442	143	455	595	794	4
conciliar	145	442	173	455	595	794	4
creencias	175	442	204	455	595	794	4
populares	206	442	238	455	595	794	4
o	240	442	244	455	595	794	4
religiosas	246	442	275	455	595	794	4
con	277	442	289	455	595	794	4
las	43	453	51	466	595	794	4
prácticas	53	453	82	466	595	794	4
médicas	84	453	110	466	595	794	4
convencionales.	112	453	164	466	595	794	4
Rezos,	166	453	187	466	595	794	4
novenas	190	453	216	466	595	794	4
y	218	453	222	466	595	794	4
otras	224	453	240	466	595	794	4
actividades	242	453	278	466	595	794	4
re-	280	453	289	466	595	794	4
ligiosas	43	464	66	477	595	794	4
no	68	464	77	477	595	794	4
son	80	464	91	477	595	794	4
negativas	94	464	124	477	595	794	4
para	126	464	141	477	595	794	4
la	143	464	149	477	595	794	4
evolución	151	464	183	477	595	794	4
de	186	464	194	477	595	794	4
una	196	464	209	477	595	794	4
herida.	211	464	234	477	595	794	4
Sin	237	464	248	477	595	794	4
embargo,	250	464	281	477	595	794	4
el	284	464	289	477	595	794	4
uso	43	475	54	488	595	794	4
de	56	475	64	488	595	794	4
remedios	66	475	96	488	595	794	4
tradicionales	98	475	139	488	595	794	4
puede	141	475	161	488	595	794	4
empeorar	163	475	195	488	595	794	4
el	197	475	202	488	595	794	4
pronóstico	204	475	239	488	595	794	4
de	241	475	249	488	595	794	4
una	251	475	264	488	595	794	4
herida.	266	475	288	488	595	794	4
No	315	90	326	103	595	794	4
es	328	90	335	103	595	794	4
infrecuente	337	90	376	103	595	794	4
ver	379	90	389	103	595	794	4
el	392	90	398	103	595	794	4
uso	400	90	412	103	595	794	4
de	415	90	423	103	595	794	4
azúcar	425	90	447	103	595	794	4
o	450	90	454	103	595	794	4
miel	457	90	472	103	595	794	4
en	474	90	483	103	595	794	4
la	485	90	491	103	595	794	4
práctica	494	90	521	103	595	794	4
diaria.	523	90	545	103	595	794	4
Y	548	90	553	103	595	794	4
no	306	101	315	114	595	794	4
suele	318	101	335	114	595	794	4
ser	337	101	346	114	595	794	4
perjudicial.	349	101	388	114	595	794	4
Sin	390	101	402	114	595	794	4
embargo,	404	101	437	114	595	794	4
el	439	101	445	114	595	794	4
uso	447	101	459	114	595	794	4
de	462	101	470	114	595	794	4
ciertos	472	101	495	114	595	794	4
lodos	497	101	516	114	595	794	4
o	518	101	523	114	595	794	4
barros	525	101	546	114	595	794	4
y	549	101	553	114	595	794	4
cataplasmas	306	112	347	125	595	794	4
de	349	112	357	125	595	794	4
origen	359	112	381	125	595	794	4
vegetal	383	112	406	125	595	794	4
no	408	112	417	125	595	794	4
ofrecen	419	112	445	125	595	794	4
ninguna	447	112	475	125	595	794	4
garantía,	477	112	507	125	595	794	4
además	509	112	535	125	595	794	4
de	537	112	545	125	595	794	4
la	547	112	553	125	595	794	4
posible	306	123	331	136	595	794	4
sobreinfección	333	123	383	136	595	794	4
de	385	123	393	136	595	794	4
la	396	123	401	136	595	794	4
herida	404	123	425	136	595	794	4
10	425	124	431	131	595	794	4
.	431	123	433	136	595	794	4
La	315	134	323	147	595	794	4
relación	326	134	355	147	595	794	4
médico-enfermera-paciente	358	134	457	147	595	794	4
es	460	134	467	147	595	794	4
fundamental	470	134	516	147	595	794	4
en	519	134	527	147	595	794	4
múlti-	530	134	553	147	595	794	4
ples	306	145	320	158	595	794	4
facetas	323	145	347	158	595	794	4
sanitarias,	349	145	385	158	595	794	4
pero	388	145	404	158	595	794	4
en	407	145	415	158	595	794	4
la	418	145	424	158	595	794	4
adhesión	427	145	459	158	595	794	4
al	462	145	468	158	595	794	4
tratamiento	471	145	513	158	595	794	4
es	516	145	523	158	595	794	4
impres-	525	145	553	158	595	794	4
cindible.	306	156	338	169	595	794	4
De	315	167	325	180	595	794	4
vez	328	167	339	180	595	794	4
en	342	167	350	180	595	794	4
cuando,	353	167	382	180	595	794	4
los	384	167	394	180	595	794	4
propios	397	167	424	180	595	794	4
profesionales	427	167	473	180	595	794	4
no	476	167	485	180	595	794	4
nos	488	167	500	180	595	794	4
damos	503	167	526	180	595	794	4
cuenta	529	167	553	180	595	794	4
de	306	178	314	191	595	794	4
las	317	178	326	191	595	794	4
necesidades	328	178	370	191	595	794	4
particulares,	372	178	417	191	595	794	4
y	419	178	423	191	595	794	4
a	425	178	429	191	595	794	4
veces	431	178	449	191	595	794	4
peculiares,	452	178	490	191	595	794	4
de	492	178	500	191	595	794	4
cada	503	178	519	191	595	794	4
caso.	521	178	538	191	595	794	4
Va-	541	178	553	191	595	794	4
mos	306	189	321	202	595	794	4
rápido	323	189	347	202	595	794	4
y	349	189	353	202	595	794	4
en	356	189	364	202	595	794	4
ocasiones	367	189	400	202	595	794	4
enfocamos	403	189	441	202	595	794	4
los	444	189	454	202	595	794	4
tratamientos	456	189	502	202	595	794	4
y	504	189	508	202	595	794	4
los	510	189	520	202	595	794	4
consejos	523	189	553	202	595	794	4
de	306	200	314	213	595	794	4
forma	317	200	339	213	595	794	4
estándar.	341	200	373	213	595	794	4
Es	376	200	384	213	595	794	4
importante	387	200	427	213	595	794	4
tener	430	200	448	213	595	794	4
en	451	200	460	213	595	794	4
cuenta	462	200	486	213	595	794	4
la	489	200	495	213	595	794	4
realidad	497	200	526	213	595	794	4
de	529	200	537	213	595	794	4
que	540	200	553	213	595	794	4
cada	306	211	322	224	595	794	4
persona	325	211	353	224	595	794	4
es	356	211	363	224	595	794	4
diferente	366	211	398	224	595	794	4
y	401	211	405	224	595	794	4
sus	408	211	419	224	595	794	4
necesidades,	422	211	467	224	595	794	4
distintas.	470	211	503	224	595	794	4
No	506	211	517	224	595	794	4
podemos	520	211	553	224	595	794	4
pensar	306	222	329	235	595	794	4
que	332	222	345	235	595	794	4
el	348	222	354	235	595	794	4
paciente	356	222	386	235	595	794	4
es	389	222	396	235	595	794	4
el	398	222	404	235	595	794	4
que	407	222	420	235	595	794	4
se	423	222	429	235	595	794	4
tiene	432	222	449	235	595	794	4
que	452	222	465	235	595	794	4
adaptar	468	222	495	235	595	794	4
a	497	222	501	235	595	794	4
nosotros	504	222	534	235	595	794	4
y	537	222	541	235	595	794	4
no	543	222	553	235	595	794	4
nosotros	306	233	337	246	595	794	4
a	339	233	343	246	595	794	4
él.	345	233	354	246	595	794	4
Ese	356	233	368	246	595	794	4
esfuerzo	370	233	400	246	595	794	4
tiene	402	233	420	246	595	794	4
que	422	233	435	246	595	794	4
formar	437	233	462	246	595	794	4
parte	464	233	483	246	595	794	4
de	485	233	493	246	595	794	4
nuestro	496	233	523	246	595	794	4
trabajo.	525	233	553	246	595	794	4
Y	306	244	311	257	595	794	4
cuando	315	244	341	257	595	794	4
los	344	244	354	257	595	794	4
consejos	358	244	388	257	595	794	4
básicos	391	244	416	257	595	794	4
o	420	244	424	257	595	794	4
habituales	428	244	464	257	595	794	4
no	467	244	477	257	595	794	4
sean	480	244	495	257	595	794	4
bien	499	244	514	257	595	794	4
recibidos,	518	244	553	257	595	794	4
debemos	306	255	338	268	595	794	4
reflexionar	340	255	379	268	595	794	4
sobre	381	255	400	268	595	794	4
el	402	255	408	268	595	794	4
enfoque	411	255	440	268	595	794	4
de	442	255	451	268	595	794	4
cada	453	255	469	268	595	794	4
caso.	472	255	489	268	595	794	4
Por	491	255	504	268	595	794	4
supuesto,	506	255	540	268	595	794	4
sin	542	255	553	268	595	794	4
hacer	306	266	325	279	595	794	4
dejación	328	266	359	279	595	794	4
de	361	266	370	279	595	794	4
nuestras	373	266	402	279	595	794	4
funciones.	405	266	442	279	595	794	4
En	445	266	455	279	595	794	4
el	458	266	464	279	595	794	4
caso	467	266	482	279	595	794	4
que	485	266	498	279	595	794	4
nos	501	266	513	279	595	794	4
ocupa,	516	266	540	279	595	794	4
los	543	266	553	279	595	794	4
consejos	306	277	336	290	595	794	4
eran	339	277	355	290	595	794	4
imprescindibles,	358	277	417	290	595	794	4
ya	420	277	428	290	595	794	4
que	431	277	444	290	595	794	4
se	447	277	454	290	595	794	4
trataba	457	277	482	290	595	794	4
de	485	277	493	290	595	794	4
corregir	497	277	525	290	595	794	4
impor-	528	277	553	290	595	794	4
tantes	306	288	327	301	595	794	4
problemas	330	288	367	301	595	794	4
de	370	288	378	301	595	794	4
salud.	381	288	402	301	595	794	4
C	318	318	327	334	595	794	4
ONCLUSIONES	327	318	419	334	595	794	4
1.	306	343	313	356	595	794	4
Toda	315	343	332	356	595	794	4
herida	335	343	356	356	595	794	4
puede	359	343	380	356	595	794	4
cronificarse	383	343	422	356	595	794	4
por	425	343	437	356	595	794	4
sus	439	343	450	356	595	794	4
características	452	343	500	356	595	794	4
intrínsecas	502	343	539	356	595	794	4
y/o	541	343	553	356	595	794	4
por	315	354	327	367	595	794	4
la	329	354	335	367	595	794	4
ausencia	337	354	366	367	595	794	4
de	368	354	376	367	595	794	4
cuidados	379	354	409	367	595	794	4
apropiados.	411	354	452	367	595	794	4
2.	306	365	313	378	595	794	4
Es	315	365	323	378	595	794	4
importante	325	365	364	378	595	794	4
estar	365	365	381	378	595	794	4
alerta	383	365	402	378	595	794	4
cuando	404	365	430	378	595	794	4
sospechemos	431	365	476	378	595	794	4
que	478	365	490	378	595	794	4
un	492	365	502	378	595	794	4
paciente	504	365	532	378	595	794	4
no	534	365	543	378	595	794	4
va	545	365	553	378	595	794	4
a	315	376	318	389	595	794	4
seguir	321	376	341	389	595	794	4
correctamente	343	376	392	389	595	794	4
nuestras	395	376	423	389	595	794	4
indicaciones.	425	376	470	389	595	794	4
3.	306	387	313	400	595	794	4
La	315	387	323	400	595	794	4
coordinación	326	387	371	400	595	794	4
entre	374	387	391	400	595	794	4
niveles	394	387	417	400	595	794	4
asistenciales	419	387	460	400	595	794	4
ha	463	387	471	400	595	794	4
de	474	387	482	400	595	794	4
ser	484	387	494	400	595	794	4
fluida	496	387	516	400	595	794	4
y	518	387	522	400	595	794	4
debe	525	387	541	400	595	794	4
es-	543	387	553	400	595	794	4
tar	315	398	324	411	595	794	4
regulada.	327	398	358	411	595	794	4
No	361	398	372	411	595	794	4
debe	375	398	391	411	595	794	4
dejarse	394	398	418	411	595	794	4
exclusivamente	420	398	473	411	595	794	4
en	475	398	484	411	595	794	4
manos	487	398	509	411	595	794	4
de	512	398	520	411	595	794	4
la	523	398	529	411	595	794	4
buena	532	398	553	411	595	794	4
voluntad	315	409	345	422	595	794	4
de	348	409	356	422	595	794	4
los	358	409	368	422	595	794	4
profesionales.	370	409	417	422	595	794	4
4.	306	420	313	433	595	794	4
Las	315	420	326	433	595	794	4
UHC	328	420	349	433	595	794	4
son	351	420	363	433	595	794	4
complementarias	365	420	424	433	595	794	4
para	426	420	441	433	595	794	4
casos	443	420	461	433	595	794	4
complejos	463	420	498	433	595	794	4
y	500	420	504	433	595	794	4
también	506	420	535	433	595	794	4
pue-	537	420	553	433	595	794	4
den	315	431	328	444	595	794	4
ser	330	431	339	444	595	794	4
la	341	431	347	444	595	794	4
alternativa	350	431	386	444	595	794	4
en	388	431	396	444	595	794	4
casos	398	431	416	444	595	794	4
problemáticos	418	431	467	444	595	794	4
Conflicto	306	453	340	465	595	794	4
de	342	453	350	465	595	794	4
intereses	353	453	383	465	595	794	4
Los	306	464	318	477	595	794	4
autores	322	464	346	477	595	794	4
declaran	350	464	379	477	595	794	4
que	382	464	395	477	595	794	4
no	398	464	407	477	595	794	4
hay	411	464	423	477	595	794	4
conflictos	426	464	459	477	595	794	4
de	463	464	471	477	595	794	4
intereses	474	464	503	477	595	794	4
al	507	464	513	477	595	794	4
redactar	516	464	544	477	595	794	4
el	547	464	553	477	595	794	4
presente	306	475	335	488	595	794	4
manuscrito.	337	475	378	488	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	56	516	146	532	595	794	4
1.	47	534	51	542	595	794	4
Allué	54	534	66	542	595	794	4
Garcia	69	534	83	542	595	794	4
MA,	86	534	96	542	595	794	4
Ballabriga	99	534	122	542	595	794	4
Escuer	124	534	139	542	595	794	4
MS,	142	534	152	542	595	794	4
Clerencia	154	534	176	542	595	794	4
Sierra	179	534	192	542	595	794	4
M,	195	534	201	542	595	794	4
Gállego	54	542	71	550	595	794	4
Domeque	74	542	95	550	595	794	4
L,	98	542	102	550	595	794	4
García	104	542	119	550	595	794	4
Espot	121	542	134	550	595	794	4
A,	136	542	141	550	595	794	4
Moya	143	542	156	550	595	794	4
Porté	159	542	171	550	595	794	4
MT.	173	542	181	550	595	794	4
Heridas	184	542	201	550	595	794	4
Crónicas.	54	550	75	558	595	794	4
Un	76	550	83	558	595	794	4
abordaje	84	550	104	558	595	794	4
integral.	105	550	124	558	595	794	4
1.ª	126	550	132	558	595	794	4
ed.	133	550	140	558	595	794	4
Huesca:	142	550	160	558	595	794	4
Colegio	161	550	178	558	595	794	4
Oficial	180	550	194	558	595	794	4
de	196	550	201	558	595	794	4
Enfermería	54	558	79	566	595	794	4
de	80	558	86	566	595	794	4
Huesca;	87	558	105	566	595	794	4
2012.	107	558	119	566	595	794	4
2.	47	566	51	574	595	794	4
Hernández	54	566	78	574	595	794	4
Ortiz	81	566	91	574	595	794	4
JA,	94	566	101	574	595	794	4
Morales	104	566	123	574	595	794	4
Rodríguez	126	566	148	574	595	794	4
J,	151	566	155	574	595	794	4
Navarro	157	566	176	574	595	794	4
Fernández	178	566	201	574	595	794	4
AM,	54	574	64	582	595	794	4
Perea	65	574	78	582	595	794	4
Ruiz	80	574	89	582	595	794	4
J,	90	574	95	582	595	794	4
Padilla	96	574	111	582	595	794	4
Sánchez	113	574	132	582	595	794	4
F,	133	574	137	582	595	794	4
Cordón	138	574	154	582	595	794	4
Llera	156	574	167	582	595	794	4
J.	168	574	172	582	595	794	4
Herida	174	574	189	582	595	794	4
trau-	190	574	201	582	595	794	4
mática	54	582	69	590	595	794	4
de	71	582	76	590	595	794	4
difícil	78	582	90	590	595	794	4
cicatrización.	92	582	121	590	595	794	4
Gerokomos.	123	582	150	590	595	794	4
2015;27(1):38-40.	151	582	191	590	595	794	4
3.	47	590	51	598	595	794	4
Segovia	54	590	72	598	595	794	4
Gómez	73	590	89	598	595	794	4
T.	90	590	94	598	595	794	4
Manejo	95	590	113	598	595	794	4
del	114	590	121	598	595	794	4
tejido	122	590	135	598	595	794	4
desvitalizado	136	590	166	598	595	794	4
en	167	590	173	598	595	794	4
heridas	174	590	191	598	595	794	4
cró-	193	590	201	598	595	794	4
nicas:	54	598	67	606	595	794	4
el	69	598	73	606	595	794	4
desbridamiento	74	598	109	606	595	794	4
cortante.	111	598	131	606	595	794	4
Todoheridas.	133	598	161	606	595	794	4
2010;1(2):30-2.	163	598	197	606	595	794	4
4.	47	606	51	614	595	794	4
Chaverri	54	606	72	614	595	794	4
Fierro	74	606	86	614	595	794	4
D.	88	606	92	614	595	794	4
Hipergranulación	94	606	132	614	595	794	4
en	133	606	139	614	595	794	4
heridas	140	606	156	614	595	794	4
crónicas:	158	606	177	614	595	794	4
un	179	606	184	614	595	794	4
proble-	186	606	201	614	595	794	4
ma	54	614	61	622	595	794	4
ocasional	62	614	83	622	595	794	4
pero	85	614	94	622	595	794	4
no	96	614	101	622	595	794	4
infrecuente.	103	614	129	622	595	794	4
Gerokomos.	130	614	157	622	595	794	4
2007;18(3):150-4.	158	614	197	622	595	794	4
54	23	761	31	774	595	794	4
Gerokomos.	43	764	71	772	595	794	4
2020;31(1):51-54	72	764	111	772	595	794	4
5.	223	534	227	542	595	794	4
Consenso	230	534	252	542	595	794	4
Internacional.	254	534	285	542	595	794	4
Uso	286	534	295	542	595	794	4
adecuado	297	534	319	542	595	794	4
de	321	534	327	542	595	794	4
los	328	534	335	542	595	794	4
apósitos	337	534	356	542	595	794	4
de	358	534	364	542	595	794	4
plata	365	534	377	542	595	794	4
en	230	542	235	550	595	794	4
las	237	542	244	550	595	794	4
heridas.	245	542	263	550	595	794	4
Consenso	265	542	287	550	595	794	4
del	289	542	296	550	595	794	4
grupo	298	542	310	550	595	794	4
de	312	542	318	550	595	794	4
trabajo	319	542	336	550	595	794	4
de	337	542	343	550	595	794	4
expertos.	345	542	366	550	595	794	4
Lon-	367	542	377	550	595	794	4
don:	230	550	239	558	595	794	4
Wounds	241	550	260	558	595	794	4
International;	261	550	291	558	595	794	4
2012.	293	550	305	558	595	794	4
6.	223	558	227	566	595	794	4
European	230	558	251	566	595	794	4
Wound	254	558	270	566	595	794	4
Management	273	558	303	566	595	794	4
Association	306	558	333	566	595	794	4
(EWMA).	335	558	356	566	595	794	4
Position	359	558	377	566	595	794	4
Document:	230	566	254	574	595	794	4
Management	255	566	286	574	595	794	4
of	287	566	292	574	595	794	4
wound	293	566	308	574	595	794	4
infection.	310	566	331	574	595	794	4
London:	332	566	350	574	595	794	4
MEP;	351	566	363	574	595	794	4
2006.	364	566	377	574	595	794	4
7.	223	574	227	582	595	794	4
European	230	574	251	582	595	794	4
Wound	252	574	268	582	595	794	4
Management	270	574	300	582	595	794	4
Association	301	574	328	582	595	794	4
(EWMA).	329	574	350	582	595	794	4
Documento	351	574	377	582	595	794	4
de	230	582	235	590	595	794	4
Posicionamiento:	237	582	276	590	595	794	4
Heridas	278	582	295	590	595	794	4
de	297	582	303	590	595	794	4
difícil	305	582	317	590	595	794	4
cicatrización:	319	582	349	590	595	794	4
un	351	582	357	590	595	794	4
enfoque	358	582	377	590	595	794	4
integral.	230	590	248	598	595	794	4
Londres:	250	590	269	598	595	794	4
MEP;	271	590	282	598	595	794	4
2008.	284	590	296	598	595	794	4
8.	223	598	227	606	595	794	4
International	230	598	259	606	595	794	4
consensus.	261	598	286	606	595	794	4
Optimising	289	598	313	606	595	794	4
wellbeing	316	598	338	606	595	794	4
in	340	598	345	606	595	794	4
people	347	598	362	606	595	794	4
living	365	598	377	606	595	794	4
with	230	606	240	614	595	794	4
a	241	606	244	614	595	794	4
wound.	245	606	262	614	595	794	4
An	263	606	269	614	595	794	4
expert	271	606	285	614	595	794	4
working	286	606	304	614	595	794	4
group	306	606	318	614	595	794	4
rewiew.	320	606	338	614	595	794	4
London:	339	606	357	614	595	794	4
Wounds	358	606	377	614	595	794	4
International;	230	614	260	622	595	794	4
2012.	261	614	274	622	595	794	4
9.	398	534	402	542	595	794	4
Taylor	405	534	420	542	595	794	4
G,	424	534	429	542	595	794	4
Pan	434	534	442	542	595	794	4
WR.	447	534	457	542	595	794	4
Angiosomes	461	534	491	542	595	794	4
of	495	534	500	542	595	794	4
the	504	534	512	542	595	794	4
leg:	516	534	525	542	595	794	4
Anatomic	529	534	553	542	595	794	4
Study	405	542	419	550	595	794	4
and	424	542	433	550	595	794	4
Clinical	437	542	456	550	595	794	4
Implications.	460	542	492	550	595	794	4
Plast	497	542	509	550	595	794	4
Reconstr	514	542	535	550	595	794	4
Surg.	540	542	553	550	595	794	4
1998;102(3):599-616.	405	550	458	558	595	794	4
10.	396	558	403	566	595	794	4
Rodríguez	405	558	428	566	595	794	4
Ramírez	430	558	448	566	595	794	4
R,	450	558	455	566	595	794	4
González	457	558	477	566	595	794	4
Tuero	479	558	492	566	595	794	4
JH.	494	558	501	566	595	794	4
Métodos	503	558	524	566	595	794	4
alternativos	526	558	553	566	595	794	4
para	405	566	415	574	595	794	4
el	417	566	422	574	595	794	4
tratamiento	423	566	450	574	595	794	4
de	452	566	458	574	595	794	4
pacientes	459	566	482	574	595	794	4
con	483	566	491	574	595	794	4
heridas	493	566	510	574	595	794	4
infectadas.	512	566	537	574	595	794	4
Medi-	539	566	553	574	595	794	4
san.	405	574	415	582	595	794	4
2011;15(4):503.	416	574	451	582	595	794	4
