1.215	516	23	539	34	595	794	1
CARCINOSARCOMA	202	30	267	39	595	794	1
DE	269	30	277	39	595	794	1
URETER.	279	30	303	39	595	794	1
DESCRIPCIÓN	305	30	349	39	595	794	1
DE	351	30	359	39	595	794	1
UN	362	30	372	39	595	794	1
CASO	374	30	394	39	595	794	1
El	57	202	64	215	595	794	1
carcinosarcoma	68	202	134	215	595	794	1
de	138	202	148	215	595	794	1
uréter	152	202	176	215	595	794	1
es	180	202	189	215	595	794	1
un	193	202	203	215	595	794	1
tumor	207	202	230	215	595	794	1
excepcional,	234	202	286	215	595	794	1
solo	57	214	73	227	595	794	1
existen	77	214	105	227	595	794	1
12	109	214	121	227	595	794	1
casos	125	214	148	227	595	794	1
descritos	151	214	187	227	595	794	1
en	191	214	201	227	595	794	1
la	205	214	212	227	595	794	1
literatura,	216	214	255	227	595	794	1
siendo	259	214	286	227	595	794	1
considerada	57	225	108	238	595	794	1
como	111	225	133	238	595	794	1
una	136	225	151	238	595	794	1
neoplasia	154	225	194	238	595	794	1
agresiva	197	225	232	238	595	794	1
con	235	225	250	238	595	794	1
mal	253	225	268	238	595	794	1
pro-	270	225	286	238	595	794	1
nóstico	57	236	85	249	595	794	1
y	89	236	94	249	595	794	1
una	97	236	112	249	595	794	1
supervivencia	115	236	172	249	595	794	1
menor	178	236	204	249	595	794	1
al	208	236	215	249	595	794	1
30%	218	236	238	249	595	794	1
a	241	236	247	249	595	794	1
los	250	236	261	249	595	794	1
cinco	264	236	286	249	595	794	1
años,	57	248	79	261	595	794	1
aunque	83	248	114	261	595	794	1
el	117	248	124	261	595	794	1
pronóstico	128	248	171	261	595	794	1
mejora	174	248	203	261	595	794	1
en	207	248	217	261	595	794	1
los	220	248	232	261	595	794	1
casos	235	248	258	261	595	794	1
en	262	248	272	261	595	794	1
es-	276	248	286	261	595	794	1
tadio	57	259	78	272	595	794	1
bajo,	81	259	103	272	595	794	1
como	107	259	129	272	595	794	1
el	133	259	140	272	595	794	1
caso	144	259	163	272	595	794	1
que	166	259	182	272	595	794	1
presentamos	185	259	237	272	595	794	1
que	240	259	256	272	595	794	1
corres-	259	259	286	272	595	794	1
ponde	57	271	83	284	595	794	1
a	87	271	92	284	595	794	1
un	96	271	106	284	595	794	1
estadio	110	271	140	284	595	794	1
I.	143	271	149	284	595	794	1
El	152	271	160	284	595	794	1
paciente	164	271	199	284	595	794	1
fue	203	271	215	284	595	794	1
intervenido,	219	271	268	284	595	794	1
con	271	271	286	284	595	794	1
extirpación	57	282	103	295	595	794	1
radical	108	282	137	295	595	794	1
de	139	282	149	295	595	794	1
la	152	282	160	295	595	794	1
lesión	162	282	186	295	595	794	1
(uretectomía	188	282	239	295	595	794	1
izquierda),	241	282	286	295	595	794	1
no	57	293	67	306	595	794	1
ha	70	293	81	306	595	794	1
recibido	84	293	118	306	595	794	1
tratamiento	121	293	167	306	595	794	1
de	170	293	181	306	595	794	1
quimioterapia	184	293	241	306	595	794	1
ni	244	293	252	306	595	794	1
radiote-	255	293	286	306	595	794	1
rapia	57	305	79	318	595	794	1
y	83	305	87	318	595	794	1
permanece	91	305	137	318	595	794	1
asintomático	141	305	192	318	595	794	1
a	196	305	202	318	595	794	1
los	205	305	217	318	595	794	1
24	221	305	232	318	595	794	1
meses	236	305	261	318	595	794	1
de	264	305	275	318	595	794	1
la	279	305	286	318	595	794	1
intervención.	57	316	110	329	595	794	1
BIBLIOGRAFÍA	57	374	130	387	595	794	1
y	133	374	140	387	595	794	1
LECTURAS	143	374	194	387	595	794	1
RECOMENDADAS	57	386	145	399	595	794	1
(*lectura	149	386	193	399	595	794	1
de	196	386	209	399	595	794	1
interés	212	386	248	399	595	794	1
y	251	386	258	399	595	794	1
**	261	386	271	399	595	794	1
lectura	57	398	92	411	595	794	1
fundamental)	96	398	166	411	595	794	1
**1.	66	421	82	436	595	794	1
MURPHY,	88	421	127	436	595	794	1
W.M.;	130	421	153	436	595	794	1
GRIGNON,	156	421	199	436	595	794	1
D.J.;	202	421	219	436	595	794	1
PERLMAN,	222	421	267	436	595	794	1
E.J.:	270	421	286	436	595	794	1
“Tumors	88	431	120	447	595	794	1
of	124	431	132	447	595	794	1
the	136	431	147	447	595	794	1
kidney,	152	431	178	447	595	794	1
bladder	182	431	209	447	595	794	1
and	214	431	227	447	595	794	1
related	231	431	256	447	595	794	1
urinary	260	431	286	447	595	794	1
structures”.	88	442	129	457	595	794	1
Chapater	132	442	164	457	595	794	1
3.	166	442	173	457	595	794	1
Tumors	175	442	203	457	595	794	1
of	206	442	213	457	595	794	1
the	216	442	227	457	595	794	1
urinary	229	442	255	457	595	794	1
bladder,	257	442	286	457	595	794	1
pág.	88	453	103	468	595	794	1
285-87	105	453	131	468	595	794	1
AFIP,	133	453	153	468	595	794	1
Washington,	155	453	201	468	595	794	1
2004.	203	453	223	468	595	794	1
*2.	71	464	82	479	595	794	1
DARKO,	88	464	122	479	595	794	1
A.;	124	464	135	479	595	794	1
DAS,K.;	138	464	169	479	595	794	1
BHALLA,	172	464	211	479	595	794	1
R.S.	213	464	229	479	595	794	1
y	231	464	236	479	595	794	1
cols.:	238	464	257	479	595	794	1
“Carci-	260	464	286	479	595	794	1
nosarcoma	88	475	127	490	595	794	1
of	129	475	137	490	595	794	1
the	139	475	150	490	595	794	1
ureter:	153	475	176	490	595	794	1
Report	179	475	203	490	595	794	1
of	206	475	213	490	595	794	1
a	215	475	219	490	595	794	1
case	222	475	237	490	595	794	1
with	240	475	256	490	595	794	1
unusual	258	475	286	490	595	794	1
histology	88	485	121	501	595	794	1
and	124	485	137	501	595	794	1
review	139	485	163	501	595	794	1
of	165	485	173	501	595	794	1
the	175	485	186	501	595	794	1
literature”.	188	485	227	501	595	794	1
Int.	229	485	241	501	595	794	1
J.	244	485	249	501	595	794	1
Urol.,	252	485	273	501	595	794	1
13:	275	485	286	501	595	794	1
1528,	88	496	108	511	595	794	1
2006.	110	496	131	511	595	794	1
3.	75	507	82	522	595	794	1
LEE,	88	507	107	522	595	794	1
G.;	110	507	122	522	595	794	1
RANKIN,	125	507	163	522	595	794	1
A.;	166	507	177	522	595	794	1
WILLIAMSON,	181	507	241	522	595	794	1
M.	245	507	255	522	595	794	1
y	259	507	263	522	595	794	1
cols.:	267	507	286	522	595	794	1
“Case	88	518	109	533	595	794	1
report:	112	518	136	533	595	794	1
Sarcomatoid	139	518	185	533	595	794	1
carcinoma	187	518	225	533	595	794	1
arising	228	518	252	533	595	794	1
from	255	518	272	533	595	794	1
the	275	518	286	533	595	794	1
ureter:	88	529	111	544	595	794	1
A	113	529	120	544	595	794	1
rare	121	529	135	544	595	794	1
case	138	529	153	544	595	794	1
and	155	529	168	544	595	794	1
a	171	529	175	544	595	794	1
treatment	177	529	211	544	595	794	1
dilemma”.	213	529	251	544	595	794	1
Int.	253	529	265	544	595	794	1
Urol.	268	529	286	544	595	794	1
Nephrol.,	88	539	122	555	595	794	1
36:	124	539	136	555	595	794	1
153,	138	539	154	555	595	794	1
2004.	156	539	176	555	595	794	1
4.	75	550	82	565	595	794	1
PERIMENIS,	88	550	138	565	595	794	1
P.;	140	550	149	565	595	794	1
ATHANASOPOULOS,	151	550	237	565	595	794	1
A.;	239	550	250	565	595	794	1
GERAG-	252	550	286	565	595	794	1
THY,	88	561	107	576	595	794	1
J.	110	561	116	576	595	794	1
y	118	561	123	576	595	794	1
cols.:	125	561	145	576	595	794	1
“Carcinosarcoma	147	561	210	576	595	794	1
of	212	561	220	576	595	794	1
the	222	561	233	576	595	794	1
ureter:	236	561	259	576	595	794	1
A	261	561	268	576	595	794	1
rare,	270	561	286	576	595	794	1
pleomorﬁc,	88	572	129	587	595	794	1
aggressive	134	572	172	587	595	794	1
malignancy”.	178	572	226	587	595	794	1
Int.	231	572	243	587	595	794	1
Urol.	249	572	268	587	595	794	1
Ne-	273	572	286	587	595	794	1
phrol.,	88	583	111	598	595	794	1
35:	114	583	125	598	595	794	1
491,	127	583	143	598	595	794	1
2003.	145	583	166	598	595	794	1
5.	75	593	82	609	595	794	1
NAGAYOSHI,	88	593	143	609	595	794	1
J.;	147	593	155	609	595	794	1
KAWAKAMI,	160	593	212	609	595	794	1
T.;	217	593	226	609	595	794	1
MARUYAMA,	231	593	286	609	595	794	1
Y.:	88	604	98	619	595	794	1
“Sarcomatoid	102	604	151	619	595	794	1
carcinoma	155	604	192	619	595	794	1
of	196	604	203	619	595	794	1
the	207	604	218	619	595	794	1
ureter:	221	604	245	619	595	794	1
A	248	604	254	619	595	794	1
case	257	604	273	619	595	794	1
re-	276	604	286	619	595	794	1
port”.	88	615	109	630	595	794	1
Int.	111	615	123	630	595	794	1
J.	125	615	131	630	595	794	1
Urol.,	133	615	154	630	595	794	1
4:	157	615	164	630	595	794	1
618,	166	615	182	630	595	794	1
1997.	184	615	204	630	595	794	1
Casos	470	61	499	75	595	794	1
Clínicos	502	61	539	75	595	794	1
Arch.	359	82	379	93	595	794	1
Esp.	382	82	397	93	595	794	1
Urol.,	400	82	421	93	595	794	1
60,	424	82	438	93	595	794	1
10	440	82	452	93	595	794	1
(1.215-1.218),	454	82	513	93	595	794	1
2007	516	82	539	93	595	794	1
METÁSTASIS	309	125	372	139	595	794	1
CUTÁNEA	375	125	425	139	595	794	1
SOLITARIA	428	125	482	139	595	794	1
DE	485	125	498	139	595	794	1
CARCINOMA	309	137	375	151	595	794	1
VESICAL	379	137	421	151	595	794	1
Carlos	309	174	336	187	595	794	1
Muller	339	174	365	187	595	794	1
Arteaga,	368	174	404	187	595	794	1
Sergio	407	174	434	187	595	794	1
Martín	437	174	464	187	595	794	1
Martín,	467	174	497	187	595	794	1
Carlos	500	174	527	187	595	794	1
de	309	186	320	199	595	794	1
Castro	323	186	350	199	595	794	1
Olmedo,	353	186	390	199	595	794	1
Juan	393	186	411	199	595	794	1
Ramón	414	186	442	199	595	794	1
Torrecilla	445	186	481	199	595	794	1
Garcia-Ripoll	484	186	538	199	595	794	1
y	309	198	314	211	595	794	1
Ernesto	317	198	346	211	595	794	1
Fernández	349	198	392	211	595	794	1
del	395	198	408	211	595	794	1
Busto.	411	198	436	211	595	794	1
Servicio	309	231	339	243	595	794	1
de	341	231	351	243	595	794	1
Urología.	354	231	389	243	595	794	1
Hospital	392	231	422	243	595	794	1
Clínico	425	231	451	243	595	794	1
Universitario	454	231	500	243	595	794	1
de	502	231	512	243	595	794	1
Valladolid.	309	242	349	254	595	794	1
Valladolid.	351	242	391	254	595	794	1
España.	394	242	424	254	595	794	1
Resumen.-	309	288	361	301	595	794	1
Palabras	309	413	354	425	595	794	1
clave:	357	413	387	425	595	794	1
Metástasis	392	413	434	426	595	794	1
cutánea.	437	413	472	426	595	794	1
Cáncer	475	413	505	426	595	794	1
de	508	413	518	426	595	794	1
vejiga.	309	425	337	437	595	794	1
Carcinoma	340	425	384	437	595	794	1
de	387	425	398	437	595	794	1
células	401	425	428	437	595	794	1
transicionales.	431	425	488	437	595	794	1
Correspondencia	306	652	322	738	595	794	1
ces,	57	54	73	67	595	794	1
elementos	77	54	118	67	595	794	1
mesenquimales	122	54	184	67	595	794	1
malignos	188	54	225	67	595	794	1
cartilaginosos	229	54	286	67	595	794	1
u	57	65	62	78	595	794	1
óseos	65	65	88	78	595	794	1
(diferenciación	92	65	153	78	595	794	1
heteróloga).	157	65	207	78	595	794	1
El	211	65	218	78	595	794	1
estudio	221	65	251	78	595	794	1
inmuno-	254	65	286	78	595	794	1
histoquímico,	57	77	111	90	595	794	1
expresión	115	77	155	90	595	794	1
de	159	77	169	90	595	794	1
vimentina	173	77	213	90	595	794	1
y	217	77	222	90	595	794	1
citoqueratinas,	226	77	286	90	595	794	1
permite	57	88	87	101	595	794	1
el	90	88	97	101	595	794	1
diagnóstico	100	88	147	101	595	794	1
diferencial	150	88	193	101	595	794	1
con	196	88	211	101	595	794	1
los	213	88	224	101	595	794	1
sarcomas,	227	88	269	101	595	794	1
car-	271	88	286	101	595	794	1
cinomas	57	100	91	113	595	794	1
poco	94	100	115	113	595	794	1
diferenciados	118	100	174	113	595	794	1
y	177	100	182	113	595	794	1
los	185	100	197	113	595	794	1
llamados	200	100	237	113	595	794	1
tumores	241	100	272	113	595	794	1
de	276	100	286	113	595	794	1
colisión,	57	111	91	124	595	794	1
que	95	111	110	124	595	794	1
consisten	115	111	152	124	595	794	1
en	156	111	166	124	595	794	1
dos	170	111	185	124	595	794	1
neoplasias	189	111	233	124	595	794	1
sincrónicas,	238	111	286	124	595	794	1
epitelial	57	122	89	135	595	794	1
y	94	122	99	135	595	794	1
mesenquimal,	103	122	160	135	595	794	1
con	165	122	179	135	595	794	1
orígenes	184	122	219	135	595	794	1
independientes	224	122	286	135	595	794	1
que	57	134	72	147	595	794	1
coinciden	76	134	116	147	595	794	1
en	121	134	131	147	595	794	1
su	135	134	144	147	595	794	1
crecimiento.	148	134	198	147	595	794	1
La	203	134	212	147	595	794	1
identiﬁcación	216	134	271	147	595	794	1
de	276	134	286	147	595	794	1
componente	57	145	107	158	595	794	1
epitelial	112	145	144	158	595	794	1
y	149	145	154	158	595	794	1
mesenquimal	159	145	212	158	595	794	1
maligno	217	145	251	158	595	794	1
permite	256	145	286	158	595	794	1
realizar	57	157	89	170	595	794	1
el	93	157	100	170	595	794	1
diferencial	105	157	148	170	595	794	1
con	153	157	168	170	595	794	1
lesiones	173	157	205	170	595	794	1
benignas	210	157	247	170	595	794	1
como	252	157	275	170	595	794	1
el	279	157	286	170	595	794	1
pseudotumor	57	168	110	181	595	794	1
inﬂamatorio	113	168	162	181	595	794	1
o	165	168	170	181	595	794	1
el	173	168	181	181	595	794	1
nódulo	184	168	212	181	595	794	1
fusocelular	215	168	259	181	595	794	1
posto-	262	168	286	181	595	794	1
peratorio.	57	179	97	192	595	794	1
Carlos	328	652	353	665	595	794	1
Müller	356	652	380	665	595	794	1
Arteaga	383	652	414	665	595	794	1
Servicio	328	664	359	676	595	794	1
de	362	664	372	676	595	794	1
Urología	374	664	408	676	595	794	1
Hospital	328	675	360	687	595	794	1
Clínico	363	675	390	687	595	794	1
Universitario	393	675	439	687	595	794	1
de	442	675	452	687	595	794	1
Valladolid	455	675	493	687	595	794	1
Avda.	328	686	351	699	595	794	1
Ramón	354	686	380	699	595	794	1
y	383	686	388	699	595	794	1
Cajal	390	686	412	699	595	794	1
s/n	415	686	429	699	595	794	1
47005	328	698	357	710	595	794	1
Valladolid.	360	698	401	710	595	794	1
(España).	404	698	439	710	595	794	1
urologo@hotmail.com	328	709	412	722	595	794	1
Trabajo	328	729	353	739	595	794	1
recibido:	356	729	385	739	595	794	1
25	388	729	398	739	595	794	1
de	400	729	409	739	595	794	1
marzo	411	729	432	739	595	794	1
2007.	434	729	457	739	595	794	1
1.216	57	23	79	34	595	794	2
C.	200	30	208	39	595	794	2
Muller	210	30	228	39	595	794	2
Arteaga,	230	30	255	39	595	794	2
S.	258	30	264	39	595	794	2
Martín	266	30	285	39	595	794	2
Martín,	287	30	308	39	595	794	2
C.	310	30	317	39	595	794	2
de	319	30	327	39	595	794	2
Castro	329	30	348	39	595	794	2
Olmedo	350	30	374	39	595	794	2
y	376	30	379	39	595	794	2
cols.	382	30	395	39	595	794	2
Summary.-	57	54	111	67	595	794	2
Keywords:	57	175	111	188	595	794	2
Cutaneous	116	176	158	188	595	794	2
metastasis.	161	176	203	188	595	794	2
Bladder	206	176	236	188	595	794	2
cancer.	239	176	268	188	595	794	2
Transitional	57	187	100	199	595	794	2
cell	103	187	116	199	595	794	2
carcinoma.	119	187	163	199	595	794	2
INTRODUCCIÓN	57	236	135	249	595	794	2
Las	57	259	70	272	595	794	2
metástasis	72	259	114	272	595	794	2
cutáneas	117	259	153	272	595	794	2
cuyo	156	259	176	272	595	794	2
origen	179	259	205	272	595	794	2
son	208	259	222	272	595	794	2
los	225	259	236	272	595	794	2
carcinomas	239	259	286	272	595	794	2
de	57	271	67	283	595	794	2
células	70	271	97	283	595	794	2
transicionales	100	271	156	283	595	794	2
son	158	271	172	283	595	794	2
muy	175	271	192	283	595	794	2
infrecuentes.	194	271	246	283	595	794	2
Pocos	248	271	272	283	595	794	2
ca-	274	271	286	283	595	794	2
sos	57	282	70	295	595	794	2
se	73	282	81	295	595	794	2
han	85	282	100	295	595	794	2
descrito	103	282	135	295	595	794	2
en	138	282	148	295	595	794	2
la	151	282	159	295	595	794	2
literatura.	162	282	201	295	595	794	2
Representan	205	282	255	295	595	794	2
una	258	282	273	295	595	794	2
di-	276	282	286	295	595	794	2
seminación	57	293	103	306	595	794	2
importante	106	293	150	306	595	794	2
de	152	293	163	306	595	794	2
la	165	293	173	306	595	794	2
enfermedad,	176	293	228	306	595	794	2
generalmente	231	293	286	306	595	794	2
en	57	305	67	318	595	794	2
casos	69	305	92	318	595	794	2
muy	94	305	111	318	595	794	2
avanzados,	114	305	162	318	595	794	2
y	164	305	169	318	595	794	2
se	171	305	180	318	595	794	2
asocia	182	305	210	318	595	794	2
un	212	305	222	318	595	794	2
pronóstico	224	305	267	318	595	794	2
muy	269	305	286	318	595	794	2
desfavorable.	57	316	113	329	595	794	2
El	116	316	124	329	595	794	2
urólogo	127	316	159	329	595	794	2
que	162	316	177	329	595	794	2
realiza	181	316	210	329	595	794	2
el	213	316	220	329	595	794	2
seguimiento	223	316	272	329	595	794	2
de	276	316	286	329	595	794	2
los	57	328	68	340	595	794	2
pacientes	71	328	110	340	595	794	2
oncológicos	112	328	162	340	595	794	2
debe	164	328	185	340	595	794	2
conocer	188	328	221	340	595	794	2
estas	223	328	244	340	595	794	2
lesiones	246	328	279	340	595	794	2
y	282	328	286	340	595	794	2
coordinar	57	339	97	352	595	794	2
el	100	339	107	352	595	794	2
tratamiento	110	339	156	352	595	794	2
de	159	339	169	352	595	794	2
estos	172	339	192	352	595	794	2
pacientes.	195	339	237	352	595	794	2
CASO	57	373	85	386	595	794	2
CLÍNICO	88	373	128	386	595	794	2
Se	57	396	67	409	595	794	2
trata	70	396	88	409	595	794	2
de	91	396	102	409	595	794	2
un	104	396	114	409	595	794	2
paciente	117	396	152	409	595	794	2
varón	155	396	178	409	595	794	2
de	181	396	192	409	595	794	2
79	194	396	206	409	595	794	2
años	209	396	228	409	595	794	2
de	231	396	242	409	595	794	2
edad,	244	396	269	409	595	794	2
con	271	396	286	409	595	794	2
antecedentes	57	407	110	420	595	794	2
de	113	407	123	420	595	794	2
prostatotomía	126	407	182	420	595	794	2
derecha	184	407	218	420	595	794	2
más	221	407	237	420	595	794	2
uretrotomía	240	407	286	420	595	794	2
endoscópica	57	419	109	432	595	794	2
y	115	419	120	432	595	794	2
hemilaringectomía	126	419	202	432	595	794	2
izquierda.	208	419	250	432	595	794	2
Ingresa	256	419	286	432	595	794	2
procedente	57	430	103	443	595	794	2
de	106	430	116	443	595	794	2
Urgencias	119	430	161	443	595	794	2
por	163	430	177	443	595	794	2
hematuria,	180	430	224	443	595	794	2
se	227	430	236	443	595	794	2
realizan	239	430	273	443	595	794	2
es-	276	430	286	443	595	794	2
tudios	57	442	81	454	595	794	2
complementarios	84	442	154	454	595	794	2
(urografías	157	442	202	454	595	794	2
–UIV-	206	442	226	454	595	794	2
y	230	442	235	454	595	794	2
cistoscopia)	238	442	286	454	595	794	2
en	57	453	67	466	595	794	2
los	71	453	83	466	595	794	2
que	87	453	103	466	595	794	2
se	107	453	116	466	595	794	2
evidencia	121	453	160	466	595	794	2
unicamente	165	453	212	466	595	794	2
lesión	217	453	240	466	595	794	2
de	245	453	255	466	595	794	2
aspec-	260	453	286	466	595	794	2
to	57	464	64	477	595	794	2
papilar,	68	464	101	477	595	794	2
exofítico	105	464	139	477	595	794	2
en	144	464	153	477	595	794	2
cara	158	464	176	477	595	794	2
lateral	180	464	206	477	595	794	2
izquierda	210	464	250	477	595	794	2
y	254	464	258	477	595	794	2
fondo	263	464	286	477	595	794	2
vesical.	57	476	87	489	595	794	2
Se	90	476	101	489	595	794	2
realiza	104	476	132	489	595	794	2
resección	135	476	174	489	595	794	2
transuretral	177	476	223	489	595	794	2
(RTU)	226	476	247	489	595	794	2
de	250	476	260	489	595	794	2
dicha	263	476	286	489	595	794	2
lesión	57	487	80	500	595	794	2
con	84	487	98	500	595	794	2
diagnostico	101	487	149	500	595	794	2
anatomopatológico	152	487	232	500	595	794	2
(AP)	236	487	252	500	595	794	2
de	256	487	266	500	595	794	2
Car-	269	487	286	500	595	794	2
cinoma	57	499	87	511	595	794	2
urotelial	90	499	123	511	595	794	2
de	125	499	136	511	595	794	2
alto	139	499	154	511	595	794	2
grado	157	499	182	511	595	794	2
sin	185	499	196	511	595	794	2
inﬁltración	199	499	242	511	595	794	2
de	245	499	255	511	595	794	2
la	258	499	266	511	595	794	2
mus-	268	499	286	511	595	794	2
cular	57	510	77	523	595	794	2
(T1G3),	80	510	113	523	595	794	2
siendo	116	510	143	523	595	794	2
incluido	147	510	179	523	595	794	2
en	183	510	193	523	595	794	2
el	196	510	203	523	595	794	2
protocolo	207	510	246	523	595	794	2
de	250	510	260	523	595	794	2
ciclos	263	510	286	523	595	794	2
de	57	521	67	534	595	794	2
lavados	70	521	102	534	595	794	2
vesicales	105	521	141	534	595	794	2
con	144	521	159	534	595	794	2
BCG.	162	521	185	534	595	794	2
A	188	521	194	534	595	794	2
los	197	521	209	534	595	794	2
6	211	521	217	534	595	794	2
meses	220	521	245	534	595	794	2
reingresa	248	521	286	534	595	794	2
por	57	533	71	546	595	794	2
hematuria,	74	533	118	546	595	794	2
presentando	121	533	171	546	595	794	2
en	174	533	184	546	595	794	2
UIV	187	533	202	546	595	794	2
ureterohidronefrosis	205	533	286	546	595	794	2
izquierda	57	544	96	557	595	794	2
y	98	544	103	557	595	794	2
defecto	105	544	135	557	595	794	2
de	137	544	148	557	595	794	2
repleción	150	544	188	557	595	794	2
vesical	190	544	218	557	595	794	2
y,	220	544	227	557	595	794	2
en	229	544	239	557	595	794	2
cistoscopia	241	544	286	557	595	794	2
lesión	57	556	80	568	595	794	2
de	83	556	93	568	595	794	2
aspecto	96	556	128	568	595	794	2
sólido	131	556	155	568	595	794	2
en	158	556	168	568	595	794	2
cara	170	556	189	568	595	794	2
lateral	192	556	217	568	595	794	2
izquierda	220	556	259	568	595	794	2
por	262	556	276	568	595	794	2
lo	279	556	286	568	595	794	2
que	57	567	72	580	595	794	2
se	75	567	84	580	595	794	2
realiza	86	567	115	580	595	794	2
RTU	118	567	134	580	595	794	2
y	137	567	141	580	595	794	2
meatotomía	144	567	193	580	595	794	2
ureteral	195	567	226	580	595	794	2
izquierda	229	567	269	580	595	794	2
con	271	567	286	580	595	794	2
diagnóstico	57	578	104	591	595	794	2
AP	109	578	121	591	595	794	2
de	125	578	136	591	595	794	2
carcinoma	140	578	184	591	595	794	2
urotelial	189	578	221	591	595	794	2
de	226	578	237	591	595	794	2
alto	241	578	257	591	595	794	2
grado	261	578	286	591	595	794	2
con	57	590	72	603	595	794	2
inﬁltración	74	590	117	603	595	794	2
muscular	123	590	159	603	595	794	2
(T2G3).	161	590	194	603	595	794	2
En	196	590	206	603	595	794	2
controles	209	590	246	603	595	794	2
sucesivos	248	590	286	603	595	794	2
(UIV)	57	601	77	614	595	794	2
presenta	80	601	115	614	595	794	2
nuevamente	119	601	168	614	595	794	2
ureterohidronefrosis	171	601	253	614	595	794	2
izquier-	256	601	286	614	595	794	2
da	57	613	68	625	595	794	2
con	72	613	87	625	595	794	2
aﬁlamiento	91	613	136	625	595	794	2
brusco	140	613	167	625	595	794	2
del	171	613	184	625	595	794	2
uréter	188	613	211	625	595	794	2
distal	216	613	237	625	595	794	2
por	241	613	255	625	595	794	2
lo	259	613	267	625	595	794	2
que	271	613	286	625	595	794	2
se	57	624	65	637	595	794	2
realiza	69	624	97	637	595	794	2
Punción	101	624	133	637	595	794	2
renal	136	624	157	637	595	794	2
percutánea	160	624	206	637	595	794	2
(PPT)	209	624	229	637	595	794	2
+	232	624	238	637	595	794	2
pielografía	241	624	286	637	595	794	2
descendente	57	635	108	648	595	794	2
+	111	635	117	648	595	794	2
Colocación	119	635	166	648	595	794	2
de	169	635	179	648	595	794	2
catéter	182	635	210	648	595	794	2
doble	212	635	236	648	595	794	2
J	239	635	241	648	595	794	2
izquierdo;	244	635	286	648	595	794	2
se	57	647	65	660	595	794	2
deja	68	647	87	660	595	794	2
colocada	89	647	128	660	595	794	2
nefrostomía	131	647	178	660	595	794	2
percutánea	181	647	227	660	595	794	2
izquierda	230	647	269	660	595	794	2
por	272	647	286	660	595	794	2
sangrado	57	658	96	671	595	794	2
para	99	658	118	671	595	794	2
realizar	121	658	153	671	595	794	2
lavados	155	658	187	671	595	794	2
retirándose	190	658	236	671	595	794	2
a	239	658	244	671	595	794	2
los	247	658	258	671	595	794	2
5	261	658	266	671	595	794	2
días	269	658	286	671	595	794	2
sin	57	670	68	682	595	794	2
complicaciones	71	670	134	682	595	794	2
(Figura	137	670	165	682	595	794	2
1).	168	670	179	682	595	794	2
El	182	670	189	682	595	794	2
catéter	192	670	219	682	595	794	2
doble	222	670	245	682	595	794	2
J	248	670	251	682	595	794	2
se	253	670	262	682	595	794	2
retira	265	670	286	682	595	794	2
a	57	681	62	694	595	794	2
los	66	681	77	694	595	794	2
3	81	681	87	694	595	794	2
meses	91	681	116	694	595	794	2
y	120	681	124	694	595	794	2
sin	128	681	139	694	595	794	2
evidencia	143	681	183	694	595	794	2
de	187	681	197	694	595	794	2
recidiva	201	681	234	694	595	794	2
de	238	681	248	694	595	794	2
la	252	681	260	694	595	794	2
enfer-	264	681	286	694	595	794	2
medad	57	692	85	705	595	794	2
en	88	692	98	705	595	794	2
mucosa	101	692	132	705	595	794	2
vesical.	135	692	165	705	595	794	2
El	168	692	175	705	595	794	2
paciente	178	692	213	705	595	794	2
fue	216	692	228	705	595	794	2
enviado	231	692	264	705	595	794	2
para	267	692	286	705	595	794	2
recibir	57	704	83	717	595	794	2
tratamiento	87	704	133	717	595	794	2
paliativo	138	704	173	717	595	794	2
con	178	704	193	717	595	794	2
radioterapia	197	704	248	717	595	794	2
externa;	253	704	286	717	595	794	2
dicho	57	715	80	728	595	794	2
tratamiento	82	715	128	728	595	794	2
se	130	715	139	728	595	794	2
suspende	142	715	180	728	595	794	2
al	182	715	190	728	595	794	2
detectar	192	715	225	728	595	794	2
en	228	715	238	728	595	794	2
Tomograﬁa	240	715	286	728	595	794	2
Computarizada	57	727	121	739	595	794	2
(TC)	125	727	142	739	595	794	2
la	146	727	154	739	595	794	2
aparición	158	727	198	739	595	794	2
de	202	727	212	739	595	794	2
nódulos	216	727	248	739	595	794	2
y	253	727	257	739	595	794	2
micro-	261	727	286	739	595	794	2
FIGURA	322	239	353	251	595	794	2
1.	356	239	365	251	595	794	2
Catéter	368	239	397	251	595	794	2
doble	400	239	422	251	595	794	2
J	425	239	427	251	595	794	2
y	430	239	435	251	595	794	2
sonda	437	239	462	251	595	794	2
de	464	239	475	251	595	794	2
nefrostomía.	478	239	525	251	595	794	2
nódulos	309	305	341	318	595	794	2
pulmonares,	345	305	395	318	595	794	2
lesión	399	305	423	318	595	794	2
subcapsular	426	305	475	318	595	794	2
hepática	479	305	515	318	595	794	2
de	519	305	529	318	595	794	2
1	533	305	539	318	595	794	2
cm.	309	316	324	329	595	794	2
de	328	316	339	329	595	794	2
diámetro,	343	316	382	329	595	794	2
destrucción	387	316	433	329	595	794	2
del	438	316	450	329	595	794	2
cuerpo	455	316	483	329	595	794	2
vertebral	488	316	524	329	595	794	2
de	528	316	539	329	595	794	2
L2	309	328	318	341	595	794	2
y	321	328	326	341	595	794	2
adenopatías	329	328	380	341	595	794	2
retroperitoneales	383	328	452	341	595	794	2
todo	455	328	473	341	595	794	2
ello	476	328	490	341	595	794	2
compatible	493	328	539	341	595	794	2
con	309	339	324	352	595	794	2
metástasis.	327	339	371	352	595	794	2
Además,	374	339	410	352	595	794	2
se	413	339	422	352	595	794	2
evidencia	424	339	464	352	595	794	2
lesión	467	339	491	352	595	794	2
cutánea	493	339	526	352	595	794	2
en	529	339	539	352	595	794	2
región	309	351	335	363	595	794	2
lumbar	339	351	368	363	595	794	2
izquierda	371	351	411	363	595	794	2
(coincidiendo	414	351	470	363	595	794	2
con	474	351	489	363	595	794	2
la	492	351	500	363	595	794	2
zona	504	351	524	363	595	794	2
de	528	351	539	363	595	794	2
la	309	362	317	375	595	794	2
PPT	319	362	333	375	595	794	2
realizada)	336	362	378	375	595	794	2
de	381	362	392	375	595	794	2
aproximadamente	394	362	469	375	595	794	2
6	472	362	478	375	595	794	2
cm.	480	362	495	375	595	794	2
de	498	362	508	375	595	794	2
diáme-	511	362	539	375	595	794	2
tro,	309	373	323	386	595	794	2
ulcerada,	326	373	365	386	595	794	2
con	369	373	383	386	595	794	2
fácil	387	373	404	386	595	794	2
sangrado	408	373	447	386	595	794	2
al	450	373	458	386	595	794	2
roce,	461	373	482	386	595	794	2
de	486	373	496	386	595	794	2
superﬁcie	499	373	539	386	595	794	2
lisa,	309	385	326	398	595	794	2
consistencia	329	385	379	398	595	794	2
aumentada,	382	385	431	398	595	794	2
no	434	385	444	398	595	794	2
ﬂuctuante,	447	385	489	398	595	794	2
que	492	385	508	398	595	794	2
invade	511	385	539	398	595	794	2
tejido	309	396	332	409	595	794	2
subcutáneo	336	396	382	409	595	794	2
y	386	396	390	409	595	794	2
cuya	394	396	413	409	595	794	2
biopsia	417	396	448	409	595	794	2
demuestra	451	396	493	409	595	794	2
sustitución	497	396	539	409	595	794	2
de	309	408	319	420	595	794	2
dermis	323	408	350	420	595	794	2
y	354	408	359	420	595	794	2
epidermis	362	408	402	420	595	794	2
por	406	408	420	420	595	794	2
proliferación	424	408	476	420	595	794	2
tumoral	480	408	510	420	595	794	2
densa	514	408	539	420	595	794	2
y	309	419	314	432	595	794	2
sólida	317	419	342	432	595	794	2
con	346	419	361	432	595	794	2
múltiples	364	419	400	432	595	794	2
nidos	403	419	425	432	595	794	2
sólidos	429	419	457	432	595	794	2
e	461	419	466	432	595	794	2
irregulares	470	419	513	432	595	794	2
sepa-	517	419	539	432	595	794	2
rados	309	430	332	443	595	794	2
por	335	430	349	443	595	794	2
tejido	352	430	375	443	595	794	2
conectivo	377	430	416	443	595	794	2
y	419	430	424	443	595	794	2
concluye	426	430	462	443	595	794	2
inﬁltración	465	430	508	443	595	794	2
de	510	430	521	443	595	794	2
car-	524	430	539	443	595	794	2
cinoma	309	442	339	455	595	794	2
de	342	442	353	455	595	794	2
origen	356	442	382	455	595	794	2
vesical	385	442	413	455	595	794	2
(Figura	416	442	445	455	595	794	2
2	448	442	453	455	595	794	2
y	456	442	461	455	595	794	2
3).	464	442	476	455	595	794	2
Posteriormente	479	442	539	455	595	794	2
el	309	453	316	466	595	794	2
paciente	320	453	355	466	595	794	2
presenta	358	453	393	466	595	794	2
deterioro	397	453	434	466	595	794	2
progresivo	438	453	481	466	595	794	2
y	485	453	490	466	595	794	2
fallece	493	453	520	466	595	794	2
con	524	453	539	466	595	794	2
una	309	465	324	477	595	794	2
sobrevida	329	465	370	477	595	794	2
aproximada	374	465	425	477	595	794	2
de	429	465	440	477	595	794	2
12	444	465	456	477	595	794	2
meses	461	465	486	477	595	794	2
posterior	490	465	526	477	595	794	2
al	531	465	539	477	595	794	2
diagnóstico	309	476	357	489	595	794	2
inicial	360	476	385	489	595	794	2
y	388	476	393	489	595	794	2
de	396	476	406	489	595	794	2
3	410	476	415	489	595	794	2
meses	419	476	443	489	595	794	2
desde	447	476	471	489	595	794	2
la	475	476	482	489	595	794	2
aparición	485	476	525	489	595	794	2
de	528	476	539	489	595	794	2
la	309	487	317	500	595	794	2
lesión	320	487	343	500	595	794	2
cutánea.	346	487	382	500	595	794	2
DISCUSIÓN	309	521	364	534	595	794	2
La	309	544	318	557	595	794	2
incidencia	321	544	364	557	595	794	2
de	367	544	377	557	595	794	2
metástasis	381	544	422	557	595	794	2
cutáneas	426	544	462	557	595	794	2
de	465	544	476	557	595	794	2
todos	479	544	501	557	595	794	2
los	505	544	516	557	595	794	2
tipos	519	544	539	557	595	794	2
de	309	556	319	569	595	794	2
cáncer	322	556	350	569	595	794	2
es	353	556	362	569	595	794	2
de	365	556	375	569	595	794	2
aproximadamente	378	556	453	569	595	794	2
un	456	556	466	569	595	794	2
0.3	469	556	484	569	595	794	2
a	487	556	493	569	595	794	2
9%,	496	556	512	569	595	794	2
estan-	515	556	539	569	595	794	2
do	309	567	320	580	595	794	2
relacionadas	323	567	377	580	595	794	2
de	380	567	390	580	595	794	2
forma	394	567	418	580	595	794	2
más	421	567	438	580	595	794	2
frecuente	441	567	479	580	595	794	2
con	482	567	497	580	595	794	2
el	500	567	507	580	595	794	2
cáncer	511	567	539	580	595	794	2
de	309	579	319	591	595	794	2
mama	322	579	348	591	595	794	2
(1-3).	351	579	373	591	595	794	2
Las	309	601	322	614	595	794	2
metástasis	327	601	368	614	595	794	2
cutáneas	373	601	409	614	595	794	2
de	414	601	424	614	595	794	2
los	429	601	440	614	595	794	2
carcinomas	445	601	492	614	595	794	2
de	497	601	507	614	595	794	2
origen	512	601	539	614	595	794	2
urotelial	309	613	342	626	595	794	2
son	345	613	359	626	595	794	2
manifestaciones	362	613	428	626	595	794	2
poco	431	613	452	626	595	794	2
comunes	455	613	490	626	595	794	2
de	494	613	504	626	595	794	2
esta	507	613	524	626	595	794	2
en-	527	613	539	626	595	794	2
fermedad	309	624	348	637	595	794	2
y	352	624	357	637	595	794	2
su	361	624	369	637	595	794	2
aparición	373	624	412	637	595	794	2
denota	416	624	445	637	595	794	2
muy	448	624	465	637	595	794	2
mal	469	624	484	637	595	794	2
pronóstico	487	624	530	637	595	794	2
y	534	624	539	637	595	794	2
se	309	636	318	648	595	794	2
relaciona	320	636	359	648	595	794	2
con	361	636	376	648	595	794	2
una	379	636	394	648	595	794	2
escasa	397	636	425	648	595	794	2
supervivencia	427	636	484	648	595	794	2
(1,2,4,5).	486	636	527	648	595	794	2
La	530	636	539	648	595	794	2
incidencia	309	647	351	660	595	794	2
de	355	647	365	660	595	794	2
éstas	369	647	389	660	595	794	2
ha	393	647	404	660	595	794	2
sido	407	647	424	660	595	794	2
descrita	428	647	460	660	595	794	2
entre	464	647	484	660	595	794	2
el	488	647	495	660	595	794	2
1,1	498	647	513	660	595	794	2
y	517	647	521	660	595	794	2
8%	525	647	539	660	595	794	2
(2,3,5,6),	309	658	350	671	595	794	2
y	352	658	357	671	595	794	2
entre	359	658	379	671	595	794	2
0.84	382	658	402	671	595	794	2
y	405	658	410	671	595	794	2
3.6%	412	658	434	671	595	794	2
en	437	658	447	671	595	794	2
forma	449	658	473	671	595	794	2
especíﬁca	475	658	516	671	595	794	2
para	519	658	539	671	595	794	2
las	309	670	320	683	595	794	2
dependientes	324	670	379	683	595	794	2
de	382	670	392	683	595	794	2
los	396	670	407	683	595	794	2
tumores	411	670	442	683	595	794	2
de	446	670	456	683	595	794	2
vejiga	460	670	485	683	595	794	2
(2,3).	488	670	511	683	595	794	2
Pocos	515	670	539	683	595	794	2
casos	309	681	332	694	595	794	2
se	335	681	344	694	595	794	2
han	346	681	362	694	595	794	2
descrito	365	681	397	694	595	794	2
en	400	681	410	694	595	794	2
la	413	681	420	694	595	794	2
literatura	423	681	460	694	595	794	2
(5).	463	681	477	694	595	794	2
El	309	704	316	717	595	794	2
carcinoma	319	704	362	717	595	794	2
de	365	704	375	717	595	794	2
células	378	704	406	717	595	794	2
transicionales	409	704	465	717	595	794	2
suele	467	704	488	717	595	794	2
propagarse	491	704	539	717	595	794	2
por	309	715	323	728	595	794	2
inﬁltración	326	715	369	728	595	794	2
directa	372	715	400	728	595	794	2
o	403	715	408	728	595	794	2
metastizar	411	715	453	728	595	794	2
a	456	715	462	728	595	794	2
ganglios	464	715	500	728	595	794	2
pélvicos;	503	715	539	728	595	794	2
la	309	727	317	740	595	794	2
afectación	320	727	363	740	595	794	2
visceral	366	727	397	740	595	794	2
(hígado,	400	727	435	740	595	794	2
pulmón	439	727	469	740	595	794	2
y	472	727	477	740	595	794	2
hueso)	480	727	507	740	595	794	2
se	510	727	519	740	595	794	2
pro-	523	727	539	740	595	794	2
METÁSTASIS	205	30	243	39	595	794	3
CUTÁNEA	245	30	276	39	595	794	3
SOLITARIA	278	30	308	39	595	794	3
DE	311	30	319	39	595	794	3
CARCINOMA	321	30	363	39	595	794	3
VESICAL	365	30	390	39	595	794	3
1.217	516	23	539	34	595	794	3
FIGURAS	146	237	182	249	595	794	3
2	185	237	191	249	595	794	3
Y	194	237	199	249	595	794	3
3.	202	237	211	249	595	794	3
Metástasis	214	237	255	249	595	794	3
cutánea	258	237	289	249	595	794	3
en	292	237	301	249	595	794	3
región	304	237	329	249	595	794	3
lumbar	332	237	359	249	595	794	3
y	362	237	366	249	595	794	3
detalle	369	237	395	249	595	794	3
de	398	237	408	249	595	794	3
la	411	237	418	249	595	794	3
misma.	421	237	449	249	595	794	3
duce	57	271	76	284	595	794	3
por	80	271	94	284	595	794	3
vía	97	271	109	284	595	794	3
sanguínea	112	271	155	284	595	794	3
y	158	271	163	284	595	794	3
es	166	271	175	284	595	794	3
poco	178	271	199	284	595	794	3
frecuente	202	271	239	284	595	794	3
(3-6).	242	271	264	284	595	794	3
Alre-	267	271	286	284	595	794	3
dedor	57	282	81	295	595	794	3
de	83	282	94	295	595	794	3
un	96	282	106	295	595	794	3
20%	108	282	128	295	595	794	3
de	130	282	141	295	595	794	3
los	143	282	154	295	595	794	3
cánceres	157	282	193	295	595	794	3
superﬁciales	195	282	246	295	595	794	3
de	248	282	259	295	595	794	3
vejiga	261	282	286	295	595	794	3
presentan	57	294	97	307	595	794	3
algún	100	294	123	307	595	794	3
tipo	126	294	141	307	595	794	3
de	144	294	155	307	595	794	3
diseminación	158	294	212	307	595	794	3
(7).	215	294	229	307	595	794	3
Aunque	57	317	88	329	595	794	3
generalmente	93	317	148	329	595	794	3
se	152	317	161	329	595	794	3
relacionan	165	317	209	329	595	794	3
con	213	317	228	329	595	794	3
el	232	317	239	329	595	794	3
carcinoma	243	317	286	329	595	794	3
vesical	57	328	84	341	595	794	3
inﬁltrante,	88	328	129	341	595	794	3
las	133	328	144	341	595	794	3
metástasis	148	328	189	341	595	794	3
también	193	328	226	341	595	794	3
han	230	328	245	341	595	794	3
sido	249	328	266	341	595	794	3
des-	270	328	286	341	595	794	3
critas	57	339	78	352	595	794	3
en	81	339	91	352	595	794	3
los	94	339	106	352	595	794	3
casos	108	339	131	352	595	794	3
de	134	339	145	352	595	794	3
neoplasias	148	339	192	352	595	794	3
superﬁciales	195	339	245	352	595	794	3
(3).	248	339	262	352	595	794	3
Las	57	362	70	375	595	794	3
metástasis	72	362	113	375	595	794	3
cutáneas	116	362	152	375	595	794	3
pueden	155	362	185	375	595	794	3
presentarse	188	362	235	375	595	794	3
como	237	362	259	375	595	794	3
zonas	262	362	286	375	595	794	3
eritematosas,	57	374	111	386	595	794	3
erupciones	114	374	158	386	595	794	3
paponodulares,	161	374	226	386	595	794	3
lesiones	229	374	261	386	595	794	3
escle-	264	374	286	386	595	794	3
rodermiformes	57	385	116	398	595	794	3
(3)	119	385	130	398	595	794	3
o,	133	385	141	398	595	794	3
como	144	385	167	398	595	794	3
lesiones	170	385	202	398	595	794	3
redondeadas,	205	385	263	398	595	794	3
lisas,	266	385	286	398	595	794	3
nodulares,	57	396	100	409	595	794	3
ulceradas	104	396	144	409	595	794	3
o	149	396	154	409	595	794	3
necróticas	159	396	200	409	595	794	3
(4),	205	396	219	409	595	794	3
tal	223	396	233	409	595	794	3
como	238	396	260	409	595	794	3
en	265	396	275	409	595	794	3
el	279	396	286	409	595	794	3
caso	57	408	76	421	595	794	3
descrito.	79	408	114	421	595	794	3
quistes	309	271	337	284	595	794	3
sebáceos	339	271	378	284	595	794	3
(2),	381	271	395	284	595	794	3
infecciones	398	271	443	284	595	794	3
oportunistas	446	271	496	284	595	794	3
y	499	271	503	284	595	794	3
reaccio-	506	271	539	284	595	794	3
nes	309	282	323	295	595	794	3
a	326	282	331	295	595	794	3
drogas	334	282	363	295	595	794	3
(3).	366	282	380	295	595	794	3
El	309	305	316	318	595	794	3
tratamiento	320	305	366	318	595	794	3
posterior	369	305	405	318	595	794	3
consiste	409	305	441	318	595	794	3
en	445	305	455	318	595	794	3
quimioterapia	458	305	516	318	595	794	3
sisté-	519	305	539	318	595	794	3
mica,	309	317	332	329	595	794	3
instilaciones	336	317	386	329	595	794	3
de	391	317	401	329	595	794	3
quimioterapia	405	317	463	329	595	794	3
y/o	467	317	483	329	595	794	3
radioterapia	487	317	539	329	595	794	3
local,	309	328	332	341	595	794	3
con	334	328	349	341	595	794	3
alta	352	328	368	341	595	794	3
tasa	371	328	388	341	595	794	3
de	391	328	401	341	595	794	3
fracasos	404	328	438	341	595	794	3
(2-5).	441	328	463	341	595	794	3
En	309	351	319	364	595	794	3
general,	323	351	357	364	595	794	3
la	360	351	368	364	595	794	3
sobrevida	371	351	412	364	595	794	3
del	415	351	428	364	595	794	3
cáncer	431	351	459	364	595	794	3
de	462	351	473	364	595	794	3
vejiga	476	351	502	364	595	794	3
metastá-	505	351	539	364	595	794	3
tico	309	362	324	375	595	794	3
es	327	362	335	375	595	794	3
de	338	362	349	375	595	794	3
alrededor	352	362	392	375	595	794	3
de	395	362	406	375	595	794	3
13	409	362	420	375	595	794	3
a	423	362	429	375	595	794	3
14	432	362	444	375	595	794	3
meses	447	362	471	375	595	794	3
con	475	362	489	375	595	794	3
tratamiento	493	362	539	375	595	794	3
quimioterápico.	309	374	374	386	595	794	3
Los	378	374	391	386	595	794	3
medicamentos	395	374	454	386	595	794	3
más	459	374	475	386	595	794	3
usados	480	374	508	386	595	794	3
son	513	374	527	386	595	794	3
el	531	374	539	386	595	794	3
metotrexate,	309	385	360	398	595	794	3
la	364	385	372	398	595	794	3
doxorrubicina,	376	385	437	398	595	794	3
vinblastina	441	385	485	398	595	794	3
o	490	385	495	398	595	794	3
cisplatino	500	385	539	398	595	794	3
con	309	396	324	409	595	794	3
tasas	326	396	347	409	595	794	3
de	350	396	360	409	595	794	3
respuesta	363	396	402	409	595	794	3
descritas	404	396	440	409	595	794	3
de	443	396	453	409	595	794	3
más	456	396	473	409	595	794	3
del	475	396	488	409	595	794	3
50%	490	396	510	409	595	794	3
con	512	396	527	409	595	794	3
su	530	396	539	409	595	794	3
uso	309	408	323	421	595	794	3
combinado	326	408	372	421	595	794	3
(1).	375	408	389	421	595	794	3
Los	57	431	69	443	595	794	3
mecanismos	72	431	122	443	595	794	3
descritos	125	431	161	443	595	794	3
en	164	431	174	443	595	794	3
el	177	431	184	443	595	794	3
origen	187	431	214	443	595	794	3
de	217	431	227	443	595	794	3
las	230	431	242	443	595	794	3
metástasis	245	431	286	443	595	794	3
cutáneas	57	442	93	455	595	794	3
son:	96	442	114	455	595	794	3
por	117	442	131	455	595	794	3
vía	134	442	147	455	595	794	3
linfática	150	442	183	455	595	794	3
para	186	442	206	455	595	794	3
las	209	442	221	455	595	794	3
que	224	442	239	455	595	794	3
se	243	442	252	455	595	794	3
encuen-	255	442	286	455	595	794	3
tran	57	453	73	466	595	794	3
en	75	453	85	466	595	794	3
el	87	453	94	466	595	794	3
trayecto	96	453	129	466	595	794	3
de	132	453	142	466	595	794	3
los	144	453	155	466	595	794	3
ganglios	158	453	193	466	595	794	3
y,	195	453	202	466	595	794	3
por	204	453	218	466	595	794	3
vía	221	453	233	466	595	794	3
venosa	235	453	264	466	595	794	3
para	267	453	286	466	595	794	3
las	57	465	68	478	595	794	3
que	71	465	86	478	595	794	3
aparecen	89	465	128	478	595	794	3
a	131	465	136	478	595	794	3
distancia	139	465	176	478	595	794	3
(3-6);	179	465	201	478	595	794	3
además	204	465	236	478	595	794	3
las	239	465	250	478	595	794	3
produci-	253	465	286	478	595	794	3
das	57	476	71	489	595	794	3
por	74	476	88	489	595	794	3
la	91	476	99	489	595	794	3
diseminación	101	476	156	489	595	794	3
a	158	476	164	489	595	794	3
través	169	476	193	489	595	794	3
de	196	476	206	489	595	794	3
la	209	476	217	489	595	794	3
vía	219	476	232	489	595	794	3
urinaria,	234	476	270	489	595	794	3
por	272	476	286	489	595	794	3
invasión	57	488	91	500	595	794	3
directa,	94	488	125	500	595	794	3
y	129	488	134	500	595	794	3
la	137	488	145	500	595	794	3
implantación	148	488	201	500	595	794	3
directa	204	488	233	500	595	794	3
por	236	488	250	500	595	794	3
siembra	254	488	286	500	595	794	3
generalmente	57	499	112	512	595	794	3
iatrogénica	116	499	163	512	595	794	3
durante	167	499	199	512	595	794	3
cirugía	203	499	231	512	595	794	3
o	235	499	241	512	595	794	3
punciones	245	499	286	512	595	794	3
(3,5,6,7),	57	510	97	523	595	794	3
como	100	510	123	523	595	794	3
en	126	510	136	523	595	794	3
el	138	510	146	523	595	794	3
caso	148	510	168	523	595	794	3
que	171	510	186	523	595	794	3
presentamos.	189	510	243	523	595	794	3
Como	309	431	334	443	595	794	3
ya	337	431	347	443	595	794	3
se	350	431	359	443	595	794	3
ha	362	431	372	443	595	794	3
descrito,	375	431	410	443	595	794	3
en	413	431	423	443	595	794	3
presencia	426	431	466	443	595	794	3
de	469	431	480	443	595	794	3
estas	483	431	503	443	595	794	3
lesiones	506	431	539	443	595	794	3
el	309	442	316	455	595	794	3
pronóstico	319	442	362	455	595	794	3
es	365	442	373	455	595	794	3
malo	376	442	397	455	595	794	3
y	400	442	404	455	595	794	3
la	407	442	415	455	595	794	3
supervivencia	418	442	474	455	595	794	3
escasa,	477	442	508	455	595	794	3
de	511	442	521	455	595	794	3
me-	524	442	539	455	595	794	3
nos	309	453	323	466	595	794	3
de	327	453	337	466	595	794	3
12	341	453	353	466	595	794	3
meses	356	453	381	466	595	794	3
(2,3)	385	453	405	466	595	794	3
como	409	453	431	466	595	794	3
en	435	453	445	466	595	794	3
el	449	453	456	466	595	794	3
caso	460	453	479	466	595	794	3
que	482	453	498	466	595	794	3
presenta-	502	453	539	466	595	794	3
mos;	309	465	328	478	595	794	3
sin	332	465	343	478	595	794	3
embargo,	347	465	387	478	595	794	3
se	391	465	400	478	595	794	3
han	404	465	419	478	595	794	3
descrito	423	465	455	478	595	794	3
casos	459	465	482	478	595	794	3
de	486	465	496	478	595	794	3
regresión	500	465	539	478	595	794	3
espontánea	309	476	357	489	595	794	3
(8)	360	476	371	489	595	794	3
y,	374	476	381	489	595	794	3
hasta	384	476	406	489	595	794	3
una	409	476	424	489	595	794	3
sobrevida	428	476	468	489	595	794	3
de	471	476	482	489	595	794	3
23	485	476	496	489	595	794	3
años	499	476	519	489	595	794	3
pos-	522	476	539	489	595	794	3
terior	309	488	330	500	595	794	3
al	333	488	341	500	595	794	3
tratamiento	344	488	390	500	595	794	3
(1).	393	488	407	500	595	794	3
Diferentes	57	533	97	546	595	794	3
localizaciones	104	533	162	546	595	794	3
han	169	533	184	546	595	794	3
sido	191	533	208	546	595	794	3
descritas:	214	533	253	546	595	794	3
región	260	533	286	546	595	794	3
suprapúbica	57	545	108	557	595	794	3
y	112	545	117	557	595	794	3
cara	122	545	140	557	595	794	3
interna	145	545	173	557	595	794	3
del	178	545	191	557	595	794	3
muslo	195	545	219	557	595	794	3
(4),	223	545	237	557	595	794	3
fosa	242	545	259	557	595	794	3
ilíaca	264	545	286	557	595	794	3
izquierda	57	556	96	569	595	794	3
(1),	99	556	114	569	595	794	3
escroto	117	556	147	569	595	794	3
(6),	150	556	164	569	595	794	3
tronco	168	556	193	569	595	794	3
(7),	197	556	211	569	595	794	3
espalda	214	556	247	569	595	794	3
(2),	251	556	265	569	595	794	3
e	268	556	273	569	595	794	3
in-	277	556	286	569	595	794	3
cluso	57	567	77	580	595	794	3
hasta	80	567	102	580	595	794	3
en	105	567	115	580	595	794	3
el	118	567	125	580	595	794	3
tórax	128	567	149	580	595	794	3
(3)	152	567	163	580	595	794	3
y	166	567	171	580	595	794	3
cuello	174	567	198	580	595	794	3
(5).	201	567	215	580	595	794	3
BIBLIOGRAFÍA	309	537	382	550	595	794	3
y	386	537	392	550	595	794	3
LECTURAS	396	537	447	550	595	794	3
RECOMENDADAS	309	549	398	562	595	794	3
(*lectura	401	549	445	562	595	794	3
de	448	549	461	562	595	794	3
interés	465	549	500	562	595	794	3
y	503	549	510	562	595	794	3
**	513	549	523	562	595	794	3
lectura	309	561	344	574	595	794	3
fundamental)	348	561	418	574	595	794	3
Suelen	57	590	84	603	595	794	3
aparecer	87	590	124	603	595	794	3
en	127	590	137	603	595	794	3
fases	140	590	161	603	595	794	3
avanzadas	164	590	210	603	595	794	3
de	213	590	223	603	595	794	3
la	226	590	234	603	595	794	3
enfermedad	237	590	286	603	595	794	3
(4),	57	602	71	614	595	794	3
generalmente	74	602	130	614	595	794	3
cuando	133	602	164	614	595	794	3
ya	167	602	177	614	595	794	3
existe	180	602	204	614	595	794	3
afectación	207	602	250	614	595	794	3
ganglio-	253	602	286	614	595	794	3
nar	57	613	70	626	595	794	3
y	73	613	78	626	595	794	3
visceral;	80	613	114	626	595	794	3
sin	117	613	128	626	595	794	3
embargo,	131	613	171	626	595	794	3
hay	174	613	189	626	595	794	3
descripciones	192	613	248	626	595	794	3
de	250	613	261	626	595	794	3
casos	263	613	286	626	595	794	3
en	57	624	67	637	595	794	3
los	70	624	81	637	595	794	3
que	84	624	99	637	595	794	3
la	102	624	110	637	595	794	3
única	113	624	135	637	595	794	3
manifestación	138	624	195	637	595	794	3
de	198	624	208	637	595	794	3
enfermedad	211	624	261	637	595	794	3
extra-	264	624	286	637	595	794	3
vesical	57	636	84	649	595	794	3
fue	87	636	100	649	595	794	3
una	103	636	118	649	595	794	3
metástasis	121	636	163	649	595	794	3
cutánea	166	636	198	649	595	794	3
(1).	201	636	215	649	595	794	3
El	57	659	64	671	595	794	3
diagnóstico	67	659	114	671	595	794	3
se	117	659	126	671	595	794	3
realiza	129	659	157	671	595	794	3
por	160	659	174	671	595	794	3
biopsia	177	659	208	671	595	794	3
de	213	659	224	671	595	794	3
la	226	659	234	671	595	794	3
lesión	237	659	260	671	595	794	3
(3,4),	263	659	286	671	595	794	3
bien	57	670	75	683	595	794	3
de	77	670	88	683	595	794	3
forma	90	670	114	683	595	794	3
parcial	117	670	146	683	595	794	3
(sólo	149	670	168	683	595	794	3
para	171	670	190	683	595	794	3
diagnóstico)	193	670	243	683	595	794	3
o	246	670	251	683	595	794	3
a	254	670	260	683	595	794	3
través	262	670	286	683	595	794	3
de	57	681	67	694	595	794	3
su	70	681	79	694	595	794	3
resección	82	681	120	694	595	794	3
completa	123	681	161	694	595	794	3
(como	164	681	189	694	595	794	3
diagnóstico	192	681	240	694	595	794	3
e	243	681	248	694	595	794	3
inicio	251	681	273	694	595	794	3
de	276	681	286	694	595	794	3
tratamiento)	57	693	105	706	595	794	3
(1).	108	693	123	706	595	794	3
En	57	716	67	728	595	794	3
el	70	716	77	728	595	794	3
diagnóstico	81	716	128	728	595	794	3
diferencial	132	716	175	728	595	794	3
deben	178	716	204	728	595	794	3
considerarse	208	716	260	728	595	794	3
las	263	716	275	728	595	794	3
si-	278	716	286	728	595	794	3
guientes	57	727	91	740	595	794	3
patologías:	95	727	141	740	595	794	3
sarcoidosis,	145	727	194	740	595	794	3
lepra	198	727	219	740	595	794	3
(4),	224	727	238	740	595	794	3
furúnculos,	242	727	286	740	595	794	3
1.	328	584	334	600	595	794	3
GOWARDHAN,	340	584	401	600	595	794	3
B.;	405	584	416	600	595	794	3
MATHERS,	420	584	464	600	595	794	3
M.;	468	584	481	600	595	794	3
FEGGETTER,	485	584	539	600	595	794	3
J.:	340	595	348	610	595	794	3
“Twenty-three	352	595	404	610	595	794	3
years	407	595	426	610	595	794	3
of	429	595	437	610	595	794	3
disease	440	595	466	610	595	794	3
free	469	595	483	610	595	794	3
survival	486	595	515	610	595	794	3
follo-	519	595	539	610	595	794	3
wing	340	606	358	621	595	794	3
cutaneous	360	606	396	621	595	794	3
metastasis	398	606	435	621	595	794	3
from	437	606	454	621	595	794	3
a	456	606	460	621	595	794	3
primary	462	606	491	621	595	794	3
bladder	493	606	520	621	595	794	3
tran-	522	606	539	621	595	794	3
sitional	340	617	367	632	595	794	3
cell	369	617	382	632	595	794	3
carcinoma”.	384	617	428	632	595	794	3
Int.	430	617	442	632	595	794	3
J.	445	617	450	632	595	794	3
Urol.,	453	617	474	632	595	794	3
11:	476	617	487	632	595	794	3
1031,	489	617	510	632	595	794	3
2004.	512	617	532	632	595	794	3
*2.	323	628	334	643	595	794	3
BLOCK,	340	628	373	643	595	794	3
C.;	375	628	386	643	595	794	3
DAHMOUUSH,	387	628	448	643	595	794	3
L.;	450	628	460	643	595	794	3
KONETY,	462	628	500	643	595	794	3
B.:	502	628	513	643	595	794	3
“Cuta-	515	628	539	643	595	794	3
neous	340	638	361	654	595	794	3
metastasis	363	638	400	654	595	794	3
from	402	638	419	654	595	794	3
transitional	421	638	462	654	595	794	3
cell	464	638	477	654	595	794	3
carcinoma	479	638	516	654	595	794	3
of	518	638	526	654	595	794	3
the	528	638	539	654	595	794	3
bladder”.	340	649	373	664	595	794	3
Urology,	376	649	407	664	595	794	3
67:	410	649	421	664	595	794	3
846,	423	649	439	664	595	794	3
2006.	441	649	462	664	595	794	3
**3.	319	660	334	675	595	794	3
MUELLER,	340	660	385	675	595	794	3
T.;	389	660	398	675	595	794	3
WU,	402	660	419	675	595	794	3
H.;	423	660	435	675	595	794	3
GREENBERG,	438	660	495	675	595	794	3
R.	499	660	507	675	595	794	3
y	511	660	515	675	595	794	3
cols.:	519	660	539	675	595	794	3
“Cutaneous	340	671	382	686	595	794	3
metastasis	386	671	423	686	595	794	3
from	428	671	445	686	595	794	3
genitourinary	449	671	498	686	595	794	3
malignan-	502	671	539	686	595	794	3
cies”.	340	682	360	697	595	794	3
Urology,	363	682	394	697	595	794	3
63:	397	682	408	697	595	794	3
1021,	410	682	431	697	595	794	3
2004.	433	682	453	697	595	794	3
4.	328	692	334	708	595	794	3
HERRERA	340	692	382	708	595	794	3
PUERTO,	384	692	420	708	595	794	3
J.;	422	692	430	708	595	794	3
HERRERA	432	692	474	708	595	794	3
FLORES,	475	692	511	708	595	794	3
J.;	513	692	521	708	595	794	3
BA-	523	692	539	708	595	794	3
RRAGAN	340	703	378	718	595	794	3
CASAS,	381	703	413	718	595	794	3
J.M.	416	703	432	718	595	794	3
y	435	703	440	718	595	794	3
cols.:	443	703	462	718	595	794	3
“Metástasis	466	703	508	718	595	794	3
cutánea	511	703	539	718	595	794	3
de	340	714	349	729	595	794	3
un	351	714	360	729	595	794	3
carcinoma	362	714	400	729	595	794	3
vesical	402	714	427	729	595	794	3
de	429	714	438	729	595	794	3
células	440	714	465	729	595	794	3
transicionales”.	468	714	523	729	595	794	3
Ac-	525	714	539	729	595	794	3
tas	340	725	350	740	595	794	3
Urol.	352	725	371	740	595	794	3
Esp.,	373	725	391	740	595	794	3
26:	394	725	405	740	595	794	3
413,	407	725	423	740	595	794	3
2002.	425	725	446	740	595	794	3
1.218	57	23	79	34	595	794	4
J.	197	30	201	39	595	794	4
R.	203	30	209	39	595	794	4
Cortés	211	30	230	39	595	794	4
González,	232	30	263	39	595	794	4
G.	265	30	273	39	595	794	4
E.	275	30	281	39	595	794	4
Ortiz	283	30	297	39	595	794	4
Lara,	300	30	314	39	595	794	4
J.	316	30	320	39	595	794	4
A.	322	30	329	39	595	794	4
Arratia	331	30	350	39	595	794	4
Maqueo	352	30	377	39	595	794	4
y	379	30	382	39	595	794	4
cols.	385	30	398	39	595	794	4
*5.	71	52	82	67	595	794	4
ZWENZNER,	88	52	140	67	595	794	4
E.M.;	142	52	162	67	595	794	4
KAATZ,	164	52	196	67	595	794	4
M.;	198	52	211	67	595	794	4
ZIEMER,	213	52	249	67	595	794	4
M.:	251	52	264	67	595	794	4
“Skin	266	52	286	67	595	794	4
metastasis	88	63	125	78	595	794	4
of	128	63	135	78	595	794	4
“nested	138	63	165	78	595	794	4
type”	168	63	188	78	595	794	4
of	191	63	198	78	595	794	4
urothelial	201	63	235	78	595	794	4
carcinoma	238	63	276	78	595	794	4
of	279	63	286	78	595	794	4
the	88	74	99	89	595	794	4
urinary	101	74	127	89	595	794	4
bladder”.	129	74	163	89	595	794	4
J.	165	74	171	89	595	794	4
Cutan.	173	74	197	89	595	794	4
Pathol.,	199	74	226	89	595	794	4
33:	229	74	240	89	595	794	4
754,	242	74	258	89	595	794	4
2006.	260	74	281	89	595	794	4
6.	75	84	82	100	595	794	4
SAITO,	88	84	116	100	595	794	4
S.:	119	84	129	100	595	794	4
“Solitary	132	84	165	100	595	794	4
cutaneous	168	84	204	100	595	794	4
metastasis	207	84	244	100	595	794	4
of	247	84	254	100	595	794	4
Superﬁ-	257	84	286	100	595	794	4
cial	88	95	101	111	595	794	4
Bladder	103	95	132	111	595	794	4
Cancer”.	134	95	166	111	595	794	4
Urol.	168	95	187	111	595	794	4
Int.,	189	95	203	111	595	794	4
61:	206	95	217	111	595	794	4
126,	219	95	235	111	595	794	4
1998.	237	95	258	111	595	794	4
7.	75	106	82	121	595	794	4
AKMAN,	88	106	124	121	595	794	4
Y.;	126	106	136	121	595	794	4
CAM,	139	106	162	121	595	794	4
K.;	164	106	175	121	595	794	4
KAVAK,	178	106	210	121	595	794	4
A.	212	106	221	121	595	794	4
y	224	106	228	121	595	794	4
cols.:	231	106	250	121	595	794	4
“Extensi-	252	106	286	121	595	794	4
ve	88	117	96	132	595	794	4
cutaneous	99	117	135	132	595	794	4
metastasis	139	117	176	132	595	794	4
of	179	117	186	132	595	794	4
transitional	189	117	230	132	595	794	4
cell	233	117	246	132	595	794	4
carcinoma	249	117	286	132	595	794	4
of	88	128	95	143	595	794	4
the	98	128	109	143	595	794	4
bladder”.	111	128	144	143	595	794	4
Int.	146	128	159	143	595	794	4
J.	161	128	167	143	595	794	4
Urol,	169	128	188	143	595	794	4
10:	190	128	201	143	595	794	4
103,	204	128	219	143	595	794	4
2003.	222	128	242	143	595	794	4
8.	75	138	82	154	595	794	4
MANCEBO,	88	138	135	154	595	794	4
J.M.;	139	138	157	154	595	794	4
DE	161	138	173	154	595	794	4
LA	176	138	188	154	595	794	4
PEÑA,	191	138	217	154	595	794	4
J.;	220	138	228	154	595	794	4
HIDALGO,	232	138	275	154	595	794	4
L.	279	138	286	154	595	794	4
y	88	149	92	165	595	794	4
cols.:	95	149	115	165	595	794	4
“Regresión	118	149	158	165	595	794	4
espontánea	161	149	201	165	595	794	4
de	204	149	212	165	595	794	4
metástasis	215	149	252	165	595	794	4
cutáneas	255	149	286	165	595	794	4
de	88	160	96	175	595	794	4
carcinoma	99	160	136	175	595	794	4
transicional	139	160	181	175	595	794	4
de	183	160	192	175	595	794	4
vejiga”.	194	160	222	175	595	794	4
Arch.	224	160	245	175	595	794	4
Esp.	247	160	263	175	595	794	4
Urol.,	265	160	286	175	595	794	4
38:	88	171	99	186	595	794	4
497,	102	171	117	186	595	794	4
1985.	120	171	140	186	595	794	4
Casos	218	226	247	240	595	794	4
Clínicos	250	226	286	240	595	794	4
Arch.	107	247	127	259	595	794	4
Esp.	129	247	145	259	595	794	4
Urol.,	148	247	169	259	595	794	4
60,	171	247	185	259	595	794	4
10	188	247	199	259	595	794	4
(1.218-1.220),	202	247	261	259	595	794	4
2007	264	247	286	259	595	794	4
MÉTODOS:	309	54	357	67	595	794	4
Se	362	54	372	67	595	794	4
colocó	376	54	403	67	595	794	4
en	407	54	417	67	595	794	4
paciente	421	54	455	67	595	794	4
con	459	54	474	67	595	794	4
diagnóstico	478	54	524	67	595	794	4
de	528	54	539	67	595	794	4
cistitis	309	66	331	79	595	794	4
enﬁsematosa	335	66	386	79	595	794	4
una	389	66	404	79	595	794	4
sonda	407	66	431	79	595	794	4
transuretral	435	66	477	79	595	794	4
de	480	66	490	79	595	794	4
3	494	66	500	79	595	794	4
vías	503	66	519	79	595	794	4
y	522	66	527	79	595	794	4
se	530	66	539	79	595	794	4
inicio	309	78	330	91	595	794	4
irrigación	332	78	369	91	595	794	4
vesical	372	78	398	91	595	794	4
continua	401	78	434	91	595	794	4
con	436	78	451	91	595	794	4
Amikacina	453	78	494	91	595	794	4
500mg	497	78	527	91	595	794	4
en	529	78	539	91	595	794	4
1L	309	90	318	103	595	794	4
de	321	90	331	103	595	794	4
solución	335	90	367	103	595	794	4
ﬁsiológica	370	90	410	103	595	794	4
al	413	90	421	103	595	794	4
0.9%	424	90	445	103	595	794	4
(500	448	90	468	103	595	794	4
microgramos	472	90	522	103	595	794	4
por	525	90	539	103	595	794	4
ml)	309	102	320	115	595	794	4
cada	323	102	343	115	595	794	4
6	346	102	352	115	595	794	4
horas	355	102	377	115	595	794	4
por	380	102	393	115	595	794	4
3	396	102	402	115	595	794	4
días	405	102	421	115	595	794	4
consecutivos.	424	102	476	115	595	794	4
RESULTADOS:	309	120	365	133	595	794	4
Después	367	120	400	133	595	794	4
de	402	120	413	133	595	794	4
3	415	120	421	133	595	794	4
días	423	120	440	133	595	794	4
de	442	120	452	133	595	794	4
tratamiento	455	120	498	133	595	794	4
la	500	120	507	133	595	794	4
pacien-	510	120	539	133	595	794	4
te	309	132	316	145	595	794	4
evolucionó	319	132	362	145	595	794	4
satisfactoriamente.	365	132	437	145	595	794	4
Se	441	132	451	145	595	794	4
tomo	454	132	474	145	595	794	4
nuevo	477	132	501	145	595	794	4
TAC	504	132	521	145	595	794	4
con	524	132	539	145	595	794	4
contraste	309	144	344	157	595	794	4
intravenoso	346	144	390	157	595	794	4
e	393	144	398	157	595	794	4
intravesical	400	144	443	157	595	794	4
y	446	144	450	157	595	794	4
se	453	144	461	157	595	794	4
evidenció	463	144	501	157	595	794	4
ausencia	504	144	539	157	595	794	4
de	309	156	319	169	595	794	4
gas	322	156	336	169	595	794	4
en	338	156	348	169	595	794	4
la	350	156	358	169	595	794	4
pared	360	156	383	169	595	794	4
vesical	386	156	412	169	595	794	4
así	415	156	426	169	595	794	4
también	428	156	460	169	595	794	4
se	462	156	471	169	595	794	4
obtuvo	473	156	499	169	595	794	4
urocultivo	502	156	539	169	595	794	4
negativo.	309	168	346	181	595	794	4
CONCLUSIONES:	309	186	385	199	595	794	4
El	388	186	395	199	595	794	4
tratamiento	398	186	441	199	595	794	4
adyuvante	445	186	485	199	595	794	4
con	488	186	503	199	595	794	4
amikaci-	506	186	539	199	595	794	4
na	309	198	319	211	595	794	4
con	322	198	337	211	595	794	4
irrigación	340	198	377	211	595	794	4
intravesical	381	198	424	211	595	794	4
continua	428	198	461	211	595	794	4
podría	464	198	490	211	595	794	4
disminuir	494	198	528	211	595	794	4
la	531	198	539	211	595	794	4
estancia	309	210	341	223	595	794	4
hospitalaria	345	210	391	223	595	794	4
y	394	210	399	223	595	794	4
mejorar	402	210	432	223	595	794	4
rápidamente	436	210	485	223	595	794	4
las	489	210	499	223	595	794	4
condicio-	503	210	539	223	595	794	4
nes	309	222	322	235	595	794	4
generales	326	222	364	235	595	794	4
del	367	222	379	235	595	794	4
paciente	383	222	417	235	595	794	4
así	420	222	431	235	595	794	4
como	435	222	457	235	595	794	4
negativizar	461	222	504	235	595	794	4
los	507	222	518	235	595	794	4
culti-	522	222	539	235	595	794	4
vos	309	234	322	247	595	794	4
en	324	234	334	247	595	794	4
un	336	234	345	247	595	794	4
periodo	348	234	379	247	595	794	4
menor	381	234	405	247	595	794	4
de	408	234	418	247	595	794	4
tiempo.	420	234	450	247	595	794	4
Se	452	234	462	247	595	794	4
necesita	465	234	497	247	595	794	4
un	499	234	508	247	595	794	4
estudio	511	234	539	247	595	794	4
prospectivo	309	246	354	259	595	794	4
y	357	246	361	259	595	794	4
comparativo	364	246	413	259	595	794	4
para	416	246	435	259	595	794	4
valorar	438	246	465	259	595	794	4
si	468	246	474	259	595	794	4
esta	477	246	493	259	595	794	4
modalidad	496	246	539	259	595	794	4
aquí	309	258	326	271	595	794	4
planteada	329	258	369	271	595	794	4
produce	372	258	404	271	595	794	4
un	407	258	416	271	595	794	4
beneﬁcio	419	258	455	271	595	794	4
real	458	258	473	271	595	794	4
comparado	476	258	521	271	595	794	4
con	524	258	539	271	595	794	4
la	309	270	316	283	595	794	4
terapia	319	270	347	283	595	794	4
convencional.	350	270	404	283	595	794	4
IRRIGACIÓN	57	291	121	304	595	794	4
INTRAVESICAL	124	291	196	304	595	794	4
CONTINUA	200	291	257	304	595	794	4
CON	57	303	81	316	595	794	4
AMIKACINA	84	303	147	316	595	794	4
COMO	151	303	185	316	595	794	4
TRATAMIENTO	188	303	261	316	595	794	4
ADYUVANTE	57	315	121	328	595	794	4
EN	124	315	139	328	595	794	4
LA	142	315	155	328	595	794	4
CISTITIS	158	315	197	328	595	794	4
ENFISEMATOSA	201	315	281	328	595	794	4
Palabras	309	300	354	313	595	794	4
clave:	357	300	387	313	595	794	4
Cistitis	392	301	418	313	595	794	4
enﬁsematosa.	421	301	476	313	595	794	4
Irrigación	479	301	517	313	595	794	4
vesical.	309	312	339	325	595	794	4
Infección	342	312	378	325	595	794	4
Urinaria.	381	312	416	325	595	794	4
Jeff	57	350	69	363	595	794	4
R.	72	350	80	363	595	794	4
Cortés	83	350	110	363	595	794	4
González,	113	350	157	363	595	794	4
Gerardo	160	350	196	363	595	794	4
E.	199	350	207	363	595	794	4
Ortiz	210	350	231	363	595	794	4
Lara,	234	350	254	363	595	794	4
Jorge	257	350	279	363	595	794	4
A.	57	362	66	375	595	794	4
Arratia	69	362	97	375	595	794	4
Maqueo	100	362	135	375	595	794	4
y	139	362	143	375	595	794	4
Lauro	146	362	168	375	595	794	4
S.	171	362	180	375	595	794	4
Gómez	183	362	214	375	595	794	4
Guerra.	217	362	249	375	595	794	4
Summary.-	309	341	363	354	595	794	4
OBJECTIVE:	367	341	414	354	595	794	4
To	421	341	430	354	595	794	4
demonstrate	434	341	481	354	595	794	4
that	484	341	498	354	595	794	4
continuos	502	341	539	354	595	794	4
intravesical	309	353	352	366	595	794	4
irrigation	355	353	390	366	595	794	4
with	392	353	408	366	595	794	4
amikacin	411	353	446	366	595	794	4
is	449	353	455	366	595	794	4
an	458	353	468	366	595	794	4
efective	471	353	500	366	595	794	4
adyuvant	503	353	539	366	595	794	4
treatment	309	365	344	378	595	794	4
in	347	365	354	378	595	794	4
Emphisematous	357	365	417	378	595	794	4
Cistitis	420	365	444	378	595	794	4
therapy.	447	365	479	378	595	794	4
Servicio	57	396	86	408	595	794	4
de	89	396	99	408	595	794	4
Urología.	102	396	137	408	595	794	4
Hospital	139	396	170	408	595	794	4
Universitario	173	396	218	408	595	794	4
Dr.	221	396	231	408	595	794	4
José	234	396	249	408	595	794	4
E.	252	396	259	408	595	794	4
González.	57	408	96	420	595	794	4
UANL.	99	408	124	420	595	794	4
Monterrey.	127	408	167	420	595	794	4
México.	169	408	200	420	595	794	4
Resumen.-	57	448	109	461	595	794	4
OBJETIVO:	111	449	154	461	595	794	4
Demostrar	157	449	197	461	595	794	4
que	200	449	214	461	595	794	4
la	217	449	225	461	595	794	4
irrigación	228	449	265	461	595	794	4
intra-	268	449	286	461	595	794	4
vesical	57	461	83	473	595	794	4
continua	86	461	119	473	595	794	4
con	122	461	136	473	595	794	4
amikacina	139	461	179	473	595	794	4
es	182	461	191	473	595	794	4
un	193	461	202	473	595	794	4
tratamiento	205	461	248	473	595	794	4
adyuvan-	251	461	286	473	595	794	4
te	57	473	64	485	595	794	4
eﬁcaz	66	473	90	485	595	794	4
en	93	473	103	485	595	794	4
la	106	473	113	485	595	794	4
terapia	116	473	143	485	595	794	4
para	146	473	165	485	595	794	4
la	168	473	175	485	595	794	4
cistitis	178	473	200	485	595	794	4
enﬁsematosa.	203	473	257	485	595	794	4
METHODS:	309	383	356	396	595	794	4
A	359	383	365	396	595	794	4
3	368	383	374	396	595	794	4
way	377	383	394	396	595	794	4
transurethral	397	383	444	396	595	794	4
Foley	447	383	468	396	595	794	4
catheter	471	383	502	396	595	794	4
was	505	383	521	396	595	794	4
pla-	524	383	539	396	595	794	4
ced	309	395	324	408	595	794	4
and	328	395	343	408	595	794	4
a	347	395	352	408	595	794	4
continuous	357	395	398	408	595	794	4
intravesical	402	395	445	408	595	794	4
irrigation	449	395	484	408	595	794	4
was	488	395	504	408	595	794	4
initiated	508	395	539	408	595	794	4
with	309	407	325	420	595	794	4
amikacin	329	407	365	420	595	794	4
500mg	374	407	404	420	595	794	4
in	408	407	415	420	595	794	4
1L	420	407	429	420	595	794	4
of	433	407	441	420	595	794	4
normal	445	407	472	420	595	794	4
saline	476	407	499	420	595	794	4
(500	503	407	523	420	595	794	4
mi-	528	407	539	420	595	794	4
crograms	309	419	345	432	595	794	4
per	349	419	362	432	595	794	4
ml)	365	419	376	432	595	794	4
within	380	419	403	432	595	794	4
6	407	419	412	432	595	794	4
hours	416	419	437	432	595	794	4
4	440	419	446	432	595	794	4
times	450	419	469	432	595	794	4
a	473	419	478	432	595	794	4
day	482	419	497	432	595	794	4
and	501	419	516	432	595	794	4
three	520	419	539	432	595	794	4
consecutive	309	431	354	444	595	794	4
days.	357	431	378	444	595	794	4
RESULTS:	309	449	345	462	595	794	4
After	348	449	366	462	595	794	4
3	369	449	375	462	595	794	4
days	378	449	396	462	595	794	4
of	399	449	407	462	595	794	4
treatment	410	449	445	462	595	794	4
the	448	449	460	462	595	794	4
patient	463	449	489	462	595	794	4
showed	492	449	523	462	595	794	4
sig-	526	449	539	462	595	794	4
niﬁcant	309	461	337	474	595	794	4
clinical	340	461	367	474	595	794	4
response.	371	461	408	474	595	794	4
A	412	461	418	474	595	794	4
new	421	461	438	474	595	794	4
CT	441	461	452	474	595	794	4
scan	456	461	474	474	595	794	4
showed	477	461	508	474	595	794	4
the	511	461	523	474	595	794	4
ab-	526	461	539	474	595	794	4
sence	309	473	331	486	595	794	4
of	334	473	342	486	595	794	4
gas	344	473	358	486	595	794	4
in	361	473	368	486	595	794	4
the	371	473	382	486	595	794	4
bladder	385	473	416	486	595	794	4
wall	418	473	434	486	595	794	4
compared	437	473	477	486	595	794	4
to	480	473	487	486	595	794	4
the	490	473	501	486	595	794	4
previews	504	473	539	486	595	794	4
CT	309	485	320	498	595	794	4
and	323	485	339	498	595	794	4
negative	341	485	375	498	595	794	4
urine	378	485	397	498	595	794	4
culture	400	485	424	498	595	794	4
was	427	485	443	498	595	794	4
obtained.	446	485	484	498	595	794	4
Correspondencia	54	650	70	736	595	794	4
CONCLUSIONS:	309	503	380	516	595	794	4
We	383	503	398	516	595	794	4
established	401	503	444	516	595	794	4
that	447	503	461	516	595	794	4
treatment	465	503	500	516	595	794	4
using	503	503	523	516	595	794	4
ad-	526	503	539	516	595	794	4
juvant	309	515	332	528	595	794	4
continuous	335	515	376	528	595	794	4
intravesical	380	515	423	528	595	794	4
irrigation	427	515	462	528	595	794	4
with	465	515	481	528	595	794	4
amikacin	485	515	520	528	595	794	4
can	524	515	539	528	595	794	4
reduce	309	527	336	540	595	794	4
hospital	340	527	370	540	595	794	4
stay	374	527	389	540	595	794	4
and	394	527	409	540	595	794	4
accelerate	413	527	454	540	595	794	4
the	458	527	470	540	595	794	4
patient's	474	527	505	540	595	794	4
healing	510	527	539	540	595	794	4
process,	309	539	342	552	595	794	4
as	345	539	353	552	595	794	4
well	356	539	372	552	595	794	4
as	375	539	384	552	595	794	4
an	387	539	397	552	595	794	4
earlier	400	539	424	552	595	794	4
negativisation	427	539	481	552	595	794	4
of	487	539	495	552	595	794	4
urine	498	539	516	552	595	794	4
cultu-	519	539	539	552	595	794	4
res.	309	551	323	564	595	794	4
A	326	551	332	564	595	794	4
comparative	334	551	383	564	595	794	4
prospective	385	551	430	564	595	794	4
study	433	551	452	564	595	794	4
is	455	551	461	564	595	794	4
needed	463	551	493	564	595	794	4
to	496	551	503	564	595	794	4
evaluate	506	551	539	564	595	794	4
if	309	563	313	576	595	794	4
in	316	563	323	576	595	794	4
fact	326	563	340	576	595	794	4
this	343	563	356	576	595	794	4
treatment	359	563	394	576	595	794	4
variant	397	563	423	576	595	794	4
produces	426	563	462	576	595	794	4
a	465	563	470	576	595	794	4
real	473	563	488	576	595	794	4
beneﬁt	491	563	517	576	595	794	4
com-	520	563	539	576	595	794	4
pared	309	575	332	588	595	794	4
to	335	575	343	588	595	794	4
conventional	345	575	395	588	595	794	4
therapy.	398	575	429	588	595	794	4
Jeff	76	630	87	642	595	794	4
R.	90	630	98	642	595	794	4
Cortés	100	630	125	642	595	794	4
Servicio	76	641	107	654	595	794	4
de	109	641	119	654	595	794	4
Urología	122	641	156	654	595	794	4
Hospital	76	652	108	665	595	794	4
Universitario	110	652	157	665	595	794	4
Dr.	160	652	170	665	595	794	4
José	173	652	189	665	595	794	4
E.	191	652	199	665	595	794	4
González	202	652	240	665	595	794	4
UANL	243	652	266	665	595	794	4
Av.	76	664	88	676	595	794	4
Madero	91	664	122	676	595	794	4
y	125	664	129	676	595	794	4
Gonzalitos	132	664	174	676	595	794	4
s/n	176	664	190	676	595	794	4
Col.	76	675	93	688	595	794	4
Mitras	95	675	119	688	595	794	4
Centro	122	675	148	688	595	794	4
64460	76	687	105	699	595	794	4
Monterrey.	108	687	149	699	595	794	4
NL.	152	687	165	699	595	794	4
(México).	168	687	204	699	595	794	4
jrcor77@yahoo.com	76	698	155	711	595	794	4
jeff.cortes@urologiahu.org	76	709	177	722	595	794	4
Trabajo	76	729	101	739	595	794	4
recibido:	103	729	133	739	595	794	4
30	135	729	145	739	595	794	4
de	148	729	156	739	595	794	4
marzo	159	729	180	739	595	794	4
2007.	182	729	204	739	595	794	4
Keywords:	309	609	363	622	595	794	4
Emphysematous	368	610	430	623	595	794	4
cystitis.	433	610	461	623	595	794	4
Intravesical	464	610	507	623	595	794	4
irriga-	510	610	532	623	595	794	4
tion.	309	621	326	634	595	794	4
Urinary	329	621	357	634	595	794	4
tract	360	621	377	634	595	794	4
infection.	380	621	415	634	595	794	4
Amikacin.	418	621	457	634	595	794	4
INTRODUCCIÓN	309	658	387	671	595	794	4
La	309	681	318	694	595	794	4
cistitis	323	681	347	694	595	794	4
enﬁsematosa	352	681	405	694	595	794	4
es	410	681	419	694	595	794	4
una	424	681	439	694	595	794	4
infección	444	681	481	694	595	794	4
poco	486	681	507	694	595	794	4
común	512	681	539	694	595	794	4
pero	309	692	328	705	595	794	4
severa	332	692	359	705	595	794	4
de	363	692	373	705	595	794	4
la	377	692	385	705	595	794	4
vía	389	692	402	705	595	794	4
urinaria	406	692	438	705	595	794	4
(1,2):	442	692	465	705	595	794	4
Es	469	692	478	705	595	794	4
una	482	692	498	705	595	794	4
infección	502	692	539	705	595	794	4
que	309	704	324	717	595	794	4
se	327	704	336	717	595	794	4
presenta	338	704	373	717	595	794	4
casi	376	704	392	717	595	794	4
exclusivamente	394	704	456	717	595	794	4
en	459	704	469	717	595	794	4
pacientes	471	704	510	717	595	794	4
diabé-	513	704	539	717	595	794	4
ticos	309	715	327	728	595	794	4
y	330	715	335	728	595	794	4
esta	338	715	354	728	595	794	4
caracterizada	357	715	414	728	595	794	4
por	417	715	431	728	595	794	4
acumulación	434	715	486	728	595	794	4
de	489	715	499	728	595	794	4
vesículas	502	715	539	728	595	794	4
con	309	726	324	739	595	794	4
gas	328	726	342	739	595	794	4
en	346	726	356	739	595	794	4
la	360	726	367	739	595	794	4
pared	371	726	395	739	595	794	4
vesical	399	726	427	739	595	794	4
(1-5).	431	726	453	739	595	794	4
El	456	726	463	739	595	794	4
cuadro	467	726	496	739	595	794	4
clínico	500	726	526	739	595	794	4
se	530	726	539	739	595	794	4
