ORIGINAL	61	63	124	77	595	808	1
ACTAS	328	66	349	72	595	808	1
UROLÓGICAS	351	66	394	72	595	808	1
ESPAÑOLAS	396	66	433	72	595	808	1
NOVIEMBRE/DICIEMBRE	435	66	515	72	595	808	1
2007	517	66	533	72	595	808	1
Cancer	103	126	152	139	595	808	1
testicular	157	126	221	139	595	808	1
bilateral:	226	126	287	139	595	808	1
presentación	292	126	380	139	595	808	1
de	385	126	401	139	595	808	1
cuatro	406	126	450	139	595	808	1
casos	455	126	493	139	595	808	1
Planelles	74	151	117	161	595	808	1
Gómez	121	151	154	161	595	808	1
J,	157	151	167	161	595	808	1
Beltrán	170	151	206	161	595	808	1
Armada	210	151	249	161	595	808	1
JR,	252	151	268	161	595	808	1
Tarín	272	151	298	161	595	808	1
Planes	302	151	334	161	595	808	1
M,	337	151	350	161	595	808	1
Vergés	353	151	385	161	595	808	1
Prosper	388	151	426	161	595	808	1
A,	429	151	439	161	595	808	1
Rubio	443	151	471	161	595	808	1
Tortosa	475	151	512	161	595	808	1
I,	515	151	522	161	595	808	1
Gil	266	163	280	173	595	808	1
Salom	284	163	314	173	595	808	1
M.	317	163	330	173	595	808	1
Servicio	163	188	196	197	595	808	1
de	199	188	210	197	595	808	1
Urología.	213	188	251	197	595	808	1
Hospital	254	188	290	197	595	808	1
Universitario	293	188	348	197	595	808	1
Dr.	351	188	362	197	595	808	1
Peset.	365	188	391	197	595	808	1
Valencia.	394	188	433	197	595	808	1
Actas	239	211	255	217	595	808	1
Urol	257	211	270	217	595	808	1
Esp.	272	211	285	217	595	808	1
2007;31(10):1117-1122	287	211	357	217	595	808	1
RESUMEN	269	233	327	243	595	808	1
CANCER	134	249	173	258	595	808	1
TESTICULAR	176	249	234	258	595	808	1
BILATERAL:	237	249	292	258	595	808	1
PRESENTACIÓN	295	249	368	258	595	808	1
DE	371	249	385	258	595	808	1
CUATRO	388	249	427	258	595	808	1
CASOS	430	249	462	258	595	808	1
Palabras	62	400	88	405	595	808	1
claves:	90	400	109	405	595	808	1
Cáncer	111	400	132	405	595	808	1
testicular.	134	400	164	405	595	808	1
Bilateral.	166	400	192	405	595	808	1
Neoplasia	195	400	223	405	595	808	1
intratubular	225	400	261	405	595	808	1
de	263	400	270	405	595	808	1
células	272	400	293	405	595	808	1
germinales.	295	400	329	405	595	808	1
ABSTRACT	266	423	329	433	595	808	1
BILATERAL	153	439	205	448	595	808	1
TESTICULAR	208	439	266	448	595	808	1
CANCER:	269	439	311	448	595	808	1
A	314	439	321	448	595	808	1
REPORT	324	439	362	448	595	808	1
OF	365	439	378	448	595	808	1
FOUR	381	439	408	448	595	808	1
CASES	411	439	442	448	595	808	1
Keywords:	62	589	92	595	595	808	1
Testicular	94	589	124	595	595	808	1
cancer.	126	589	147	595	595	808	1
Bilateral.	149	589	176	595	595	808	1
Intratubular	178	589	214	595	595	808	1
germ	216	589	231	595	595	808	1
cell	233	589	243	595	595	808	1
neoplasia.	245	589	275	595	595	808	1
E	58	636	78	663	595	808	1
l	78	637	81	646	595	808	1
carcinoma	85	637	134	646	595	808	1
testicular	138	637	182	646	595	808	1
supone,	186	637	223	646	595	808	1
aproximada-	228	637	286	646	595	808	1
mente,	78	650	110	659	595	808	1
el	113	650	121	659	595	808	1
1%	124	650	139	659	595	808	1
de	142	650	153	659	595	808	1
los	156	650	169	659	595	808	1
tumores	172	650	211	659	595	808	1
malignos	214	650	256	659	595	808	1
en	259	650	270	659	595	808	1
los	273	650	286	659	595	808	1
hombres.	58	663	102	672	595	808	1
El	106	663	116	672	595	808	1
tumor	120	663	149	672	595	808	1
de	153	663	164	672	595	808	1
Células	168	663	203	672	595	808	1
Germinales	207	663	260	672	595	808	1
es	264	663	274	672	595	808	1
el	279	663	286	672	595	808	1
más	58	676	78	685	595	808	1
frecuente	81	676	124	685	595	808	1
y	127	676	132	685	595	808	1
la	135	676	143	685	595	808	1
edad	146	676	169	685	595	808	1
media	172	676	200	685	595	808	1
de	203	676	213	685	595	808	1
aparición	216	676	260	685	595	808	1
es	263	676	273	685	595	808	1
de	276	676	286	685	595	808	1
los	58	689	71	698	595	808	1
15	76	689	88	698	595	808	1
a	92	689	98	698	595	808	1
los	102	689	115	698	595	808	1
34	120	689	132	698	595	808	1
años	136	689	158	698	595	808	1
siendo	163	689	193	698	595	808	1
el	197	689	205	698	595	808	1
proceso	209	689	245	698	595	808	1
maligno	250	689	286	698	595	808	1
más	58	702	78	711	595	808	1
frecuente	81	702	124	711	595	808	1
en	128	702	139	711	595	808	1
este	142	702	161	711	595	808	1
rango	164	702	190	711	595	808	1
de	194	702	205	711	595	808	1
edad.	208	702	233	711	595	808	1
La	73	715	83	724	595	808	1
incidencia	87	715	131	724	595	808	1
de	135	715	145	724	595	808	1
los	149	715	161	724	595	808	1
tumores	165	715	201	724	595	808	1
testiculares	205	715	255	724	595	808	1
bilate-	259	715	286	724	595	808	1
rales	58	728	80	737	595	808	1
es	82	728	91	737	595	808	1
rara	94	728	112	737	595	808	1
siendo	115	728	143	737	595	808	1
del	146	728	159	737	595	808	1
2%	161	728	175	737	595	808	1
al	178	728	186	737	595	808	1
5%.	188	728	205	737	595	808	1
Pese	207	728	227	737	595	808	1
a	229	728	235	737	595	808	1
eso,	237	728	255	737	595	808	1
el	257	728	265	737	595	808	1
ries-	267	728	286	737	595	808	1
go	309	636	319	645	595	808	1
de	322	636	332	645	595	808	1
desarrollar	335	636	383	645	595	808	1
un	386	636	398	645	595	808	1
segundo	401	636	439	645	595	808	1
tumor	441	636	469	645	595	808	1
en	471	636	482	645	595	808	1
un	485	636	497	645	595	808	1
paciente	499	636	537	645	595	808	1
con	309	649	325	658	595	808	1
antecedentes	328	649	387	658	595	808	1
de	389	649	400	658	595	808	1
tumor	402	649	430	658	595	808	1
testicular	433	649	475	658	595	808	1
es	477	649	487	658	595	808	1
mayor	490	649	518	658	595	808	1
que	521	649	537	658	595	808	1
el	309	662	317	671	595	808	1
de	320	662	330	671	595	808	1
la	333	662	341	671	595	808	1
población	344	662	388	671	595	808	1
general	391	662	423	671	595	808	1
de	426	662	437	671	595	808	1
contraer	440	662	477	671	595	808	1
un	480	662	493	671	595	808	1
tumor	496	662	524	671	595	808	1
de	526	662	537	671	595	808	1
Células	309	675	343	684	595	808	1
Germinales.	346	675	401	684	595	808	1
El	405	675	414	684	595	808	1
75%	418	675	438	684	595	808	1
aproximadamente	442	675	523	684	595	808	1
de	526	675	537	684	595	808	1
estos	309	688	332	697	595	808	1
tumores	335	688	372	697	595	808	1
bilaterales	375	688	422	697	595	808	1
son	425	688	441	697	595	808	1
metacrónicos.	444	688	507	697	595	808	1
El	323	701	333	710	595	808	1
tipo	336	701	354	710	595	808	1
histológico	357	701	407	710	595	808	1
más	410	701	429	710	595	808	1
común	433	701	464	710	595	808	1
en	468	701	479	710	595	808	1
los	482	701	495	710	595	808	1
tumores	499	701	537	710	595	808	1
testiculares	309	714	363	723	595	808	1
bilaterales	367	714	415	723	595	808	1
es	419	714	429	723	595	808	1
el	433	714	441	723	595	808	1
Seminoma	445	714	494	723	595	808	1
y	498	714	503	723	595	808	1
es	507	714	517	723	595	808	1
fre-	521	714	537	723	595	808	1
cuente	309	727	340	736	595	808	1
la	344	727	352	736	595	808	1
concordancia	355	727	417	736	595	808	1
histológica.	421	727	473	736	595	808	1
1117	287	760	309	768	595	808	1
Planelles	188	62	218	69	595	808	2
Gómez	221	62	243	69	595	808	2
J	246	62	250	69	595	808	2
et	252	62	258	69	595	808	2
al./Actas	260	62	292	69	595	808	2
Urol	294	62	308	69	595	808	2
Esp.	310	62	325	69	595	808	2
2007;31(10):1117-1122	327	62	407	69	595	808	2
La	72	100	83	109	595	808	2
Neoplasia	88	100	132	109	595	808	2
Intratubular	137	100	195	109	595	808	2
de	199	100	210	109	595	808	2
Células	215	100	249	109	595	808	2
Germi-	254	100	286	109	595	808	2
nales,	58	113	85	122	595	808	2
carcinoma	91	113	139	122	595	808	2
in	145	113	154	122	595	808	2
situ	159	113	177	122	595	808	2
o	182	113	188	122	595	808	2
neoplasia	193	113	237	122	595	808	2
testicular	242	113	286	122	595	808	2
intraepitelial	58	126	116	135	595	808	2
se	120	126	130	135	595	808	2
presenta	134	126	175	135	595	808	2
en	179	126	190	135	595	808	2
el	194	126	202	135	595	808	2
90%	206	126	226	135	595	808	2
de	230	126	241	135	595	808	2
los	245	126	258	135	595	808	2
testí-	263	126	286	135	595	808	2
culos	58	139	82	148	595	808	2
con	85	139	102	148	595	808	2
cáncer	105	139	135	148	595	808	2
y	138	139	143	148	595	808	2
en	146	139	158	148	595	808	2
el	161	139	168	148	595	808	2
5%	171	139	186	148	595	808	2
de	189	139	200	148	595	808	2
los	203	139	216	148	595	808	2
testículos	219	139	263	148	595	808	2
con-	266	139	286	148	595	808	2
tralaterales	58	152	110	161	595	808	2
sanos,	113	152	143	161	595	808	2
por	146	152	161	161	595	808	2
ello	164	152	180	161	595	808	2
se	182	152	192	161	595	808	2
lo	195	152	203	161	595	808	2
considera	205	152	250	161	595	808	2
el	253	152	261	161	595	808	2
prin-	263	152	286	161	595	808	2
cipal	58	165	80	174	595	808	2
factor	84	165	110	174	595	808	2
de	115	165	125	174	595	808	2
riesgo	130	165	157	174	595	808	2
para	161	165	182	174	595	808	2
desarrollar	186	165	237	174	595	808	2
un	241	165	254	174	595	808	2
tumor	258	165	286	174	595	808	2
testicular.	58	178	104	187	595	808	2
Presentamos	72	191	131	200	595	808	2
cuatro	134	191	164	200	595	808	2
casos	167	191	193	200	595	808	2
de	196	191	207	200	595	808	2
tumores	210	191	248	200	595	808	2
testicu-	251	191	286	200	595	808	2
lares	58	204	80	213	595	808	2
bilaterales,	84	204	136	213	595	808	2
3	140	204	146	213	595	808	2
metacrónicos	150	204	212	213	595	808	2
y	216	204	221	213	595	808	2
1	225	204	231	213	595	808	2
sincrónico,	235	204	286	213	595	808	2
así	58	217	71	226	595	808	2
como	75	217	99	226	595	808	2
su	103	217	114	226	595	808	2
manejo	118	217	152	226	595	808	2
terapéutico,	156	217	211	226	595	808	2
que	215	217	231	226	595	808	2
fueron	235	217	265	226	595	808	2
tra-	269	217	286	226	595	808	2
tados	58	230	83	239	595	808	2
en	86	230	98	239	595	808	2
nuestro	101	230	137	239	595	808	2
servicio.	140	230	178	239	595	808	2
tumoración	309	100	362	109	595	808	2
dolorosa	366	100	405	109	595	808	2
en	408	100	420	109	595	808	2
testículo	423	100	462	109	595	808	2
izquierdo.	466	100	511	109	595	808	2
A	323	113	330	122	595	808	2
la	334	113	342	122	595	808	2
exploración	346	113	400	122	595	808	2
física	404	113	428	122	595	808	2
se	432	113	442	122	595	808	2
aprecia,	446	113	483	122	595	808	2
monorquio	487	113	538	122	595	808	2
izquierdo,	309	126	355	135	595	808	2
tumoración	359	126	412	135	595	808	2
indurada	417	126	459	135	595	808	2
a	464	126	469	135	595	808	2
nivel	474	126	496	135	595	808	2
del	500	126	514	135	595	808	2
inferior	309	139	343	148	595	808	2
del	346	139	360	148	595	808	2
epidídimo	363	139	408	148	595	808	2
izquierdo.	412	139	457	148	595	808	2
Dentro	323	152	355	161	595	808	2
de	359	152	370	161	595	808	2
las	374	152	387	161	595	808	2
exploraciones	391	152	454	161	595	808	2
complementarias	458	152	538	161	595	808	2
destaca:	309	165	347	174	595	808	2
Lactato	350	165	384	174	595	808	2
deshidrogenasa	387	165	460	174	595	808	2
(LDH):	462	165	492	174	595	808	2
347	495	165	512	174	595	808	2
UI/I;	515	165	538	174	595	808	2
alfafetoproteína	309	178	381	187	595	808	2
(AFP):	387	178	414	187	595	808	2
2,4	419	178	434	187	595	808	2
ng/ml;	439	178	471	187	595	808	2
beta-gonado-	477	178	538	187	595	808	2
tropina	309	191	344	200	595	808	2
coriónica	353	191	397	200	595	808	2
(Beta-HCG):	405	191	464	200	595	808	2
0,1	472	191	487	200	595	808	2
mUI/ml.	496	191	538	200	595	808	2
Radiografía	309	204	362	213	595	808	2
de	367	204	377	213	595	808	2
tórax:	382	204	409	213	595	808	2
Sin	414	204	430	213	595	808	2
hallazgos	435	204	478	213	595	808	2
patológicos.	483	204	538	213	595	808	2
Ecografía	309	217	352	226	595	808	2
testicular:	359	217	406	226	595	808	2
Tumoración	413	217	469	226	595	808	2
testicular	476	217	520	226	595	808	2
de	527	217	538	226	595	808	2
51x19x22	309	230	355	239	595	808	2
mm	362	230	380	239	595	808	2
de	387	230	398	239	595	808	2
tamaño,	405	230	443	239	595	808	2
con	450	230	467	239	595	808	2
ecoestructura	474	230	538	239	595	808	2
heterogénea	309	243	365	252	595	808	2
y	369	243	374	252	595	808	2
con	378	243	394	252	595	808	2
flujo	398	243	418	252	595	808	2
doppler	422	243	457	252	595	808	2
color,	461	243	486	252	595	808	2
que	489	243	506	252	595	808	2
afecta	510	243	538	252	595	808	2
además	309	256	345	265	595	808	2
a	350	256	356	265	595	808	2
cuerpo	362	256	393	265	595	808	2
y	399	256	404	265	595	808	2
cola	410	256	428	265	595	808	2
de	434	256	445	265	595	808	2
epidídimo.	451	256	499	265	595	808	2
Calcifi-	505	256	538	265	595	808	2
cación	309	269	339	278	595	808	2
en	345	269	356	278	595	808	2
vertiente	362	269	402	278	595	808	2
anteroinferior	409	269	472	278	595	808	2
de	478	269	489	278	595	808	2
testículo.	495	269	538	278	595	808	2
Tomografía	309	282	361	292	595	808	2
Axial	365	282	388	292	595	808	2
Computerizada	392	282	463	292	595	808	2
toraco-abdomi-	467	282	538	292	595	808	2
no-pélvico:	309	295	359	305	595	808	2
Hígado,	365	295	400	305	595	808	2
bazo	406	295	427	305	595	808	2
y	433	295	438	305	595	808	2
páncreas	443	295	486	305	595	808	2
normales.	491	295	538	305	595	808	2
Riñones	309	308	346	318	595	808	2
de	351	308	362	318	595	808	2
morfología	366	308	415	318	595	808	2
y	419	308	424	318	595	808	2
densidad	428	308	470	318	595	808	2
normales.	475	308	521	318	595	808	2
No	525	308	538	318	595	808	2
adenopatías	309	322	365	331	595	808	2
ni	369	322	378	331	595	808	2
cadenas	381	322	419	331	595	808	2
ganglionares.	422	322	484	331	595	808	2
Bajo	323	335	344	344	595	808	2
la	347	335	355	344	595	808	2
sospecha	358	335	401	344	595	808	2
de	404	335	415	344	595	808	2
segundo	418	335	457	344	595	808	2
tumor	460	335	488	344	595	808	2
de	491	335	502	344	595	808	2
células	505	335	538	344	595	808	2
germinales	309	348	360	357	595	808	2
se	367	348	377	357	595	808	2
le	385	348	392	357	595	808	2
realiza	400	348	430	357	595	808	2
orquiectomía	438	348	498	357	595	808	2
radical	506	348	538	357	595	808	2
izquierda	309	361	352	370	595	808	2
vía	356	361	369	370	595	808	2
inguinal,	374	361	415	370	595	808	2
siendo	419	361	449	370	595	808	2
le	454	361	462	370	595	808	2
resultado	466	361	510	370	595	808	2
de	514	361	525	370	595	808	2
la	529	361	538	370	595	808	2
Anatomía	309	374	353	383	595	808	2
Patológica	357	374	404	383	595	808	2
de	407	374	418	383	595	808	2
Seminoma	421	374	470	383	595	808	2
clásico	474	374	505	383	595	808	2
de	509	374	519	383	595	808	2
3,2	523	374	538	383	595	808	2
cm	309	387	323	396	595	808	2
de	327	387	338	396	595	808	2
diámetro	341	387	383	396	595	808	2
que	387	387	404	396	595	808	2
infiltra	407	387	439	396	595	808	2
parénquima	443	387	499	396	595	808	2
testicu-	502	387	538	396	595	808	2
lar	309	400	322	409	595	808	2
extendiéndose	325	400	391	409	595	808	2
a	394	400	399	409	595	808	2
epidídimo	402	400	448	409	595	808	2
y	451	400	456	409	595	808	2
cordón	459	400	491	409	595	808	2
espermá-	494	400	538	409	595	808	2
tico.	309	413	329	422	595	808	2
El	323	426	333	435	595	808	2
postoperatorio	336	426	403	435	595	808	2
cursó	406	426	432	435	595	808	2
sin	436	426	450	435	595	808	2
complicaciones.	453	426	526	435	595	808	2
Se	323	439	334	448	595	808	2
remite	338	439	368	448	595	808	2
al	372	439	381	448	595	808	2
Servicio	385	439	421	448	595	808	2
de	425	439	436	448	595	808	2
Oncología	440	439	486	448	595	808	2
para	490	439	511	448	595	808	2
valo-	515	439	538	448	595	808	2
ración	309	452	338	461	595	808	2
de	342	452	352	461	595	808	2
tratamiento	356	452	410	461	595	808	2
adyuvante	414	452	462	461	595	808	2
y	465	452	471	461	595	808	2
control.	474	452	510	461	595	808	2
Dado	513	452	538	461	595	808	2
que	309	465	326	474	595	808	2
el	329	465	337	474	595	808	2
diámetro	339	465	381	474	595	808	2
máximo	384	465	421	474	595	808	2
del	423	465	437	474	595	808	2
tumor	440	465	469	474	595	808	2
es	471	465	481	474	595	808	2
de	484	465	495	474	595	808	2
3,2	498	465	513	474	595	808	2
cm	516	465	530	474	595	808	2
y	532	465	538	474	595	808	2
no	309	478	321	487	595	808	2
afecta	326	478	353	487	595	808	2
a	358	478	364	487	595	808	2
la	369	478	377	487	595	808	2
rete	382	478	400	487	595	808	2
testis,	405	478	433	487	595	808	2
se	438	478	448	487	595	808	2
opta	453	478	473	487	595	808	2
por	478	478	493	487	595	808	2
el	499	478	506	487	595	808	2
trata-	511	478	538	487	595	808	2
miento	309	491	341	500	595	808	2
conservador	344	491	401	500	595	808	2
de	404	491	415	500	595	808	2
control.	418	491	454	500	595	808	2
Tres	323	504	343	513	595	808	2
meses	346	504	374	513	595	808	2
después,	377	504	417	513	595	808	2
en	420	504	431	513	595	808	2
Tomografía	434	504	484	513	595	808	2
Axial	487	504	510	513	595	808	2
Com-	513	504	537	513	595	808	2
puterizada	309	517	358	526	595	808	2
de	366	517	377	526	595	808	2
control,	384	517	420	526	595	808	2
se	428	517	438	526	595	808	2
detecta	445	517	479	526	595	808	2
adenopatía	486	517	538	526	595	808	2
retroperitoneal	309	530	378	539	595	808	2
izquierda	382	530	425	539	595	808	2
aumentada	430	530	482	539	595	808	2
de	487	530	498	539	595	808	2
tamaño	502	530	538	539	595	808	2
(3,5	309	543	327	553	595	808	2
cm),	332	543	352	553	595	808	2
con	358	543	374	553	595	808	2
mal	380	543	397	553	595	808	2
plano	403	543	429	553	595	808	2
de	435	543	446	553	595	808	2
separación	451	543	502	553	595	808	2
con	508	543	524	553	595	808	2
el	530	543	538	553	595	808	2
psoas	309	556	336	566	595	808	2
que	339	556	356	566	595	808	2
atrapa	360	556	390	566	595	808	2
el	394	556	402	566	595	808	2
tercio	406	556	432	566	595	808	2
medio	435	556	463	566	595	808	2
del	467	556	481	566	595	808	2
uréter	485	556	513	566	595	808	2
cau-	517	556	538	566	595	808	2
sando	309	570	337	579	595	808	2
hidronefrosis	343	570	404	579	595	808	2
grado	410	570	436	579	595	808	2
I.	442	570	448	579	595	808	2
En	454	570	467	579	595	808	2
las	473	570	487	579	595	808	2
analíticas	493	570	538	579	595	808	2
sanguíneas	309	583	362	592	595	808	2
de	365	583	376	592	595	808	2
control:	379	583	414	592	595	808	2
hemograma,	417	583	475	592	595	808	2
bioquímica	478	583	529	592	595	808	2
y	532	583	538	592	595	808	2
hemostasia	309	596	362	605	595	808	2
dentro	366	596	396	605	595	808	2
de	401	596	411	605	595	808	2
los	416	596	429	605	595	808	2
parámetros	433	596	486	605	595	808	2
de	490	596	501	605	595	808	2
la	505	596	514	605	595	808	2
nor-	518	596	538	605	595	808	2
malidad	309	609	346	618	595	808	2
excepto	352	609	387	618	595	808	2
por	393	609	408	618	595	808	2
Creatinina	414	609	463	618	595	808	2
de	469	609	480	618	595	808	2
1,2	485	609	500	618	595	808	2
mg/dl;	506	609	538	618	595	808	2
lactato	309	622	340	631	595	808	2
deshidrogenasa=552	345	622	441	631	595	808	2
UI/I,	446	622	468	631	595	808	2
alfafetoproteí-	473	622	538	631	595	808	2
na	309	635	321	644	595	808	2
y	326	635	331	644	595	808	2
beta-gonadotropina	336	635	426	644	595	808	2
coriónica	431	635	474	644	595	808	2
dentro	478	635	509	644	595	808	2
de	514	635	524	644	595	808	2
la	529	635	538	644	595	808	2
normalidad.	309	648	365	657	595	808	2
Se	323	661	334	670	595	808	2
diagnostica	338	661	390	670	595	808	2
de	394	661	405	670	595	808	2
recidiva	408	661	444	670	595	808	2
retroperitoneal	447	661	516	670	595	808	2
y	519	661	524	670	595	808	2
se	528	661	538	670	595	808	2
somete	309	674	342	683	595	808	2
a	345	674	350	683	595	808	2
tratamiento	353	674	408	683	595	808	2
con	411	674	427	683	595	808	2
quimioterapia	431	674	495	683	595	808	2
(etopósi-	498	674	538	683	595	808	2
do	309	687	320	696	595	808	2
y	324	687	329	696	595	808	2
cisplatino	332	687	377	696	595	808	2
de	380	687	391	696	595	808	2
4	395	687	400	696	595	808	2
ciclos).	404	687	435	696	595	808	2
Actualmente	323	700	382	709	595	808	2
el	386	700	394	709	595	808	2
paciente	398	700	437	709	595	808	2
lleva	441	700	462	709	595	808	2
3	466	700	472	709	595	808	2
años	476	700	498	709	595	808	2
libre	502	700	523	709	595	808	2
de	527	700	538	709	595	808	2
enfermedad	309	713	364	722	595	808	2
en	367	713	379	722	595	808	2
los	382	713	395	722	595	808	2
controles	399	713	441	722	595	808	2
periódicos	445	713	492	722	595	808	2
que	496	713	513	722	595	808	2
se	516	713	526	722	595	808	2
le	530	713	538	722	595	808	2
realizan	309	726	346	735	595	808	2
en	349	726	360	735	595	808	2
los	364	726	377	735	595	808	2
servicios	380	726	420	735	595	808	2
de	423	726	434	735	595	808	2
Urología	437	726	476	735	595	808	2
y	479	726	485	735	595	808	2
Oncología.	488	726	537	735	595	808	2
CASO	124	255	156	266	595	808	2
CLÍNICO	160	255	209	266	595	808	2
1	213	255	220	266	595	808	2
Paciente	72	269	111	278	595	808	2
de	113	269	124	278	595	808	2
25	127	269	139	278	595	808	2
años	141	269	163	278	595	808	2
que,	166	269	186	278	595	808	2
durante	189	269	226	278	595	808	2
ingreso	228	269	262	278	595	808	2
en	265	269	276	278	595	808	2
el	279	269	286	278	595	808	2
servicio	58	282	93	291	595	808	2
de	96	282	106	291	595	808	2
Medicina	109	282	151	291	595	808	2
Interna	154	282	188	291	595	808	2
por	191	282	207	291	595	808	2
fiebre	209	282	235	291	595	808	2
vespertina	238	282	286	291	595	808	2
de	58	295	69	305	595	808	2
3	72	295	78	305	595	808	2
días	81	295	100	305	595	808	2
de	103	295	114	305	595	808	2
evolución,	117	295	164	305	595	808	2
se	167	295	177	305	595	808	2
le	180	295	188	305	595	808	2
descubre	191	295	233	305	595	808	2
incidental-	237	295	286	305	595	808	2
mente	58	308	86	318	595	808	2
mediante	92	308	135	318	595	808	2
estudio	141	308	175	318	595	808	2
ecográfico	181	308	227	318	595	808	2
tumoración	233	308	286	318	595	808	2
en	58	321	69	331	595	808	2
testículo	72	321	112	331	595	808	2
derecho.	115	321	155	331	595	808	2
Como	72	335	98	344	595	808	2
antecedentes	101	335	160	344	595	808	2
personales,	163	335	214	344	595	808	2
refiere	217	335	245	344	595	808	2
no	249	335	260	344	595	808	2
tener	263	335	286	344	595	808	2
alergias	58	348	93	357	595	808	2
medicamentosas.	100	348	179	357	595	808	2
Herniorrafia	186	348	242	357	595	808	2
inguinal	249	348	286	357	595	808	2
bilateral.	58	361	97	370	595	808	2
Refiere	72	374	104	383	595	808	2
tumoración	107	374	160	383	595	808	2
indolora	163	374	201	383	595	808	2
de	204	374	215	383	595	808	2
un	218	374	231	383	595	808	2
año	233	374	251	383	595	808	2
de	254	374	264	383	595	808	2
evo-	267	374	286	383	595	808	2
lución	58	387	86	396	595	808	2
que	90	387	107	396	595	808	2
ha	110	387	122	396	595	808	2
ido	125	387	139	396	595	808	2
aumentando	142	387	201	396	595	808	2
progresivamente.	205	387	284	396	595	808	2
A	72	400	78	409	595	808	2
la	83	400	91	409	595	808	2
exploración	96	400	149	409	595	808	2
física	154	400	178	409	595	808	2
se	182	400	192	409	595	808	2
palpa	197	400	222	409	595	808	2
aumento	227	400	268	409	595	808	2
del	273	400	286	409	595	808	2
testículo	58	413	97	422	595	808	2
derecho	104	413	140	422	595	808	2
con	147	413	164	422	595	808	2
tumoración	170	413	224	422	595	808	2
indolora	230	413	268	422	595	808	2
en	275	413	286	422	595	808	2
polo	58	426	77	435	595	808	2
superior.	80	426	122	435	595	808	2
Ante	72	439	93	448	595	808	2
la	95	439	104	448	595	808	2
sospecha	106	439	148	448	595	808	2
de	151	439	161	448	595	808	2
tumor	164	439	192	448	595	808	2
testicular	195	439	237	448	595	808	2
se	240	439	250	448	595	808	2
le	253	439	260	448	595	808	2
reali-	263	439	286	448	595	808	2
zan	58	452	74	461	595	808	2
diferentes	80	452	124	461	595	808	2
pruebas	130	452	167	461	595	808	2
complementarias.	173	452	253	461	595	808	2
En	259	452	272	461	595	808	2
la	278	452	286	461	595	808	2
Ecografía	58	465	100	474	595	808	2
testicular,	103	465	148	474	595	808	2
se	151	465	161	474	595	808	2
aprecia	164	465	197	474	595	808	2
tumoración	200	465	252	474	595	808	2
en	255	465	266	474	595	808	2
tes-	270	465	286	474	595	808	2
tículo	58	478	83	487	595	808	2
derecho	86	478	122	487	595	808	2
de	125	478	135	487	595	808	2
78	139	478	150	487	595	808	2
mm	154	478	171	487	595	808	2
x	175	478	180	487	595	808	2
57	183	478	195	487	595	808	2
mm	198	478	216	487	595	808	2
x	219	478	224	487	595	808	2
61	228	478	239	487	595	808	2
mm	242	478	260	487	595	808	2
hete-	263	478	286	487	595	808	2
rogénea,	58	491	96	500	595	808	2
sólida	102	491	128	500	595	808	2
compatible	134	491	183	500	595	808	2
con	189	491	205	500	595	808	2
tumor	210	491	238	500	595	808	2
testicular	244	491	286	500	595	808	2
primario.	58	504	99	513	595	808	2
Teste	102	504	126	513	595	808	2
izquierdo	129	504	170	513	595	808	2
normal.	173	504	209	513	595	808	2
Tomografía	212	504	262	513	595	808	2
axial	265	504	286	513	595	808	2
computerizada	58	517	124	526	595	808	2
(TAC):	129	517	156	526	595	808	2
tumoración	160	517	212	526	595	808	2
testicular	216	517	259	526	595	808	2
dere-	263	517	286	526	595	808	2
cha	58	530	74	539	595	808	2
con	77	530	93	539	595	808	2
adenopatías	95	530	150	539	595	808	2
retrocavas	152	530	199	539	595	808	2
y	201	530	206	539	595	808	2
paraaórticas	209	530	265	539	595	808	2
>2	267	530	279	539	595	808	2
y	281	530	286	539	595	808	2
<5	58	543	69	552	595	808	2
cm.	73	543	90	552	595	808	2
Lactato	93	543	127	552	595	808	2
deshidrogenasa	131	543	201	552	595	808	2
(LDH):	205	543	234	552	595	808	2
1890	237	543	260	552	595	808	2
UI/I;	264	543	286	552	595	808	2
alfafetoproteína	58	556	127	566	595	808	2
(AFP):	130	556	156	566	595	808	2
51	159	556	170	566	595	808	2
ng/ml;	173	556	204	566	595	808	2
beta-gonadotropi-	206	556	286	566	595	808	2
na	58	569	69	579	595	808	2
coriónica	72	569	113	579	595	808	2
(Beta-HCG):	116	569	170	579	595	808	2
23	173	569	185	579	595	808	2
mUI/ml.	188	569	227	579	595	808	2
Se	72	582	83	592	595	808	2
sometió	88	582	124	592	595	808	2
a	130	582	135	592	595	808	2
orquiectomia	140	582	201	592	595	808	2
inguinal	206	582	244	592	595	808	2
derecha	250	582	286	592	595	808	2
con	58	596	74	605	595	808	2
informe	80	596	116	605	595	808	2
de	122	596	132	605	595	808	2
Anatomía	138	596	183	605	595	808	2
Patológica	189	596	235	605	595	808	2
de	241	596	252	605	595	808	2
Carci-	258	596	286	605	595	808	2
noma	58	609	84	618	595	808	2
Embrionario	87	609	145	618	595	808	2
de	149	609	159	618	595	808	2
7	163	609	169	618	595	808	2
cm	172	609	186	618	595	808	2
que	189	609	206	618	595	808	2
sustituye	209	609	252	618	595	808	2
parén-	256	609	286	618	595	808	2
quima	58	622	87	631	595	808	2
y	90	622	95	631	595	808	2
epidídimo	99	622	144	631	595	808	2
con	147	622	164	631	595	808	2
implantes	167	622	213	631	595	808	2
en	216	622	227	631	595	808	2
cordón	231	622	262	631	595	808	2
y	266	622	271	631	595	808	2
al-	274	622	286	631	595	808	2
canza	58	635	84	644	595	808	2
albugínea.	92	635	140	644	595	808	2
Diagnosticado	147	635	213	644	595	808	2
de	220	635	231	644	595	808	2
carcinoma	238	635	286	644	595	808	2
embrionario	58	648	114	657	595	808	2
de	118	648	129	657	595	808	2
testículo	133	648	172	657	595	808	2
derecho	176	648	213	657	595	808	2
T3N2M0,	217	648	259	657	595	808	2
esta-	263	648	286	657	595	808	2
dio	58	661	72	670	595	808	2
II	74	661	81	670	595	808	2
con	84	661	100	670	595	808	2
riesgo	103	661	130	670	595	808	2
intermedio	133	661	183	670	595	808	2
por	186	661	201	670	595	808	2
elevación	204	661	246	670	595	808	2
de	249	661	260	670	595	808	2
LDH,	262	661	286	670	595	808	2
completó	58	674	99	683	595	808	2
el	103	674	110	683	595	808	2
tratamiento	114	674	168	683	595	808	2
con	171	674	188	683	595	808	2
quimioterapia	191	674	255	683	595	808	2
según	259	674	286	683	595	808	2
el	58	687	65	696	595	808	2
esquema	68	687	110	696	595	808	2
BEP	113	687	132	696	595	808	2
(bleom<icina,	135	687	197	696	595	808	2
etopósido	200	687	244	696	595	808	2
y	247	687	253	696	595	808	2
cispla-	256	687	286	696	595	808	2
tino)	58	700	79	709	595	808	2
de	82	700	93	709	595	808	2
4	96	700	102	709	595	808	2
ciclos.	105	700	134	709	595	808	2
A	72	713	78	722	595	808	2
los	81	713	94	722	595	808	2
4	97	713	103	722	595	808	2
años,	106	713	131	722	595	808	2
y	133	713	138	722	595	808	2
estando	141	713	178	722	595	808	2
libre	180	713	201	722	595	808	2
de	204	713	215	722	595	808	2
enfermedad	218	713	272	722	595	808	2
en	275	713	286	722	595	808	2
las	58	726	71	735	595	808	2
revisiones	75	726	121	735	595	808	2
de	125	726	136	735	595	808	2
control,	140	726	176	735	595	808	2
acude	180	726	207	735	595	808	2
a	211	726	217	735	595	808	2
Urgencias	221	726	267	735	595	808	2
por	271	726	286	735	595	808	2
1118	286	759	309	767	595	808	2
Planelles	188	62	218	69	595	808	3
Gómez	221	62	243	69	595	808	3
J	246	62	250	69	595	808	3
et	252	62	258	69	595	808	3
al./Actas	260	62	292	69	595	808	3
Urol	294	62	308	69	595	808	3
Esp.	310	62	325	69	595	808	3
2007;31(10):1117-1122	327	62	407	69	595	808	3
Seminoma	309	99	358	108	595	808	3
clásico	361	99	393	108	595	808	3
que	396	99	413	108	595	808	3
ocupa	416	99	445	108	595	808	3
prácticamente	448	99	514	108	595	808	3
todo	517	99	538	108	595	808	3
el	309	112	317	121	595	808	3
parénquima,	323	112	382	121	595	808	3
a	434	112	440	121	595	808	3
focos	446	112	470	121	595	808	3
de	476	112	487	121	595	808	3
Neoplasia	493	112	538	121	595	808	3
Intratubular	309	125	367	134	595	808	3
de	374	125	385	134	595	808	3
Células	392	125	427	134	595	808	3
Germinales	434	125	487	134	595	808	3
(NICG)	495	125	525	134	595	808	3
y	532	125	538	134	595	808	3
focos	309	138	333	147	595	808	3
de	337	138	348	147	595	808	3
atrofia	353	138	383	147	595	808	3
en	387	138	399	147	595	808	3
el	403	138	411	147	595	808	3
testículo	416	138	455	147	595	808	3
restante.	460	138	501	147	595	808	3
Túnica	506	138	538	147	595	808	3
albugínea,	309	151	357	161	595	808	3
rete	360	151	378	161	595	808	3
testis,	381	151	408	161	595	808	3
epidídimo	411	151	457	161	595	808	3
y	459	151	464	161	595	808	3
borde	467	151	493	161	595	808	3
quirúrgi-	496	151	538	161	595	808	3
co	309	164	319	174	595	808	3
libres	323	164	348	174	595	808	3
de	352	164	362	174	595	808	3
tumor.	366	164	397	174	595	808	3
El	323	178	333	187	595	808	3
tratamiento	337	178	391	187	595	808	3
se	396	178	405	187	595	808	3
completó	410	178	451	187	595	808	3
con	456	178	472	187	595	808	3
dos	476	178	493	187	595	808	3
ciclos	497	178	523	187	595	808	3
de	527	178	538	187	595	808	3
quimioterapia	309	191	373	200	595	808	3
con	377	191	393	200	595	808	3
carboplatino.	397	191	458	200	595	808	3
Actualmente	323	204	382	213	595	808	3
lleva	385	204	406	213	595	808	3
aproximadamente	410	204	494	213	595	808	3
3	497	204	503	213	595	808	3
años	507	204	529	213	595	808	3
y	532	204	538	213	595	808	3
medio	309	217	337	226	595	808	3
libre	340	217	361	226	595	808	3
de	364	217	375	226	595	808	3
enfermedad.	379	217	436	226	595	808	3
CASO	124	99	156	109	595	808	3
CLÍNICO	160	99	209	109	595	808	3
2	213	99	220	109	595	808	3
Paciente	72	113	111	122	595	808	3
de	116	113	127	122	595	808	3
29	132	113	144	122	595	808	3
años,	150	113	175	122	595	808	3
es	180	113	190	122	595	808	3
remitido	196	113	234	122	595	808	3
a	240	113	245	122	595	808	3
nuestro	251	113	286	122	595	808	3
servicio	58	126	93	135	595	808	3
para	99	126	120	135	595	808	3
completar	126	126	172	135	595	808	3
estudio	178	126	212	135	595	808	3
tras	218	126	236	135	595	808	3
acudir	242	126	272	135	595	808	3
al	278	126	286	135	595	808	3
centro	58	139	87	148	595	808	3
de	90	139	101	148	595	808	3
especialidades	104	139	171	148	595	808	3
por	173	139	189	148	595	808	3
tumoración	192	139	245	148	595	808	3
indolora	248	139	286	148	595	808	3
en	58	152	69	162	595	808	3
su	72	152	84	162	595	808	3
testículo	87	152	127	162	595	808	3
izquierdo	130	152	172	162	595	808	3
de	176	152	187	162	595	808	3
un	190	152	203	162	595	808	3
mes	206	152	225	162	595	808	3
de	228	152	239	162	595	808	3
evolución	242	152	286	162	595	808	3
sin	58	165	72	175	595	808	3
otra	76	165	95	175	595	808	3
sintomatología.	99	165	170	175	595	808	3
Se	174	165	185	175	595	808	3
le	190	165	197	175	595	808	3
detecta	202	165	235	175	595	808	3
en	239	165	250	175	595	808	3
la	255	165	263	175	595	808	3
eco-	267	165	286	175	595	808	3
grafía	58	179	84	188	595	808	3
que	88	179	105	188	595	808	3
se	109	179	118	188	595	808	3
le	122	179	130	188	595	808	3
realiza	134	179	164	188	595	808	3
en	168	179	179	188	595	808	3
el	183	179	191	188	595	808	3
centro	195	179	224	188	595	808	3
de	228	179	239	188	595	808	3
especiali-	243	179	286	188	595	808	3
dades	58	192	85	201	595	808	3
un	89	192	101	201	595	808	3
testículo	105	192	145	201	595	808	3
izquierdo	148	192	191	201	595	808	3
hipogénico	195	192	244	201	595	808	3
y	248	192	253	201	595	808	3
dismi-	257	192	286	201	595	808	3
nuido	58	205	84	214	595	808	3
de	87	205	98	214	595	808	3
tamaño	101	205	136	214	595	808	3
que	138	205	155	214	595	808	3
dificulta	158	205	196	214	595	808	3
su	198	205	210	214	595	808	3
valoración,	212	205	263	214	595	808	3
y	266	205	271	214	595	808	3
un	274	205	286	214	595	808	3
testículo	58	218	97	227	595	808	3
derecho	103	218	140	227	595	808	3
con	146	218	162	227	595	808	3
parénquima	168	218	224	227	595	808	3
heterogéneo	230	218	286	227	595	808	3
sospechoso	58	231	110	240	595	808	3
de	114	231	125	240	595	808	3
neoplasia.	128	231	175	240	595	808	3
No	72	244	84	253	595	808	3
refiere	87	244	116	253	595	808	3
alergias	119	244	155	253	595	808	3
medicamentosas	158	244	236	253	595	808	3
y	239	244	244	253	595	808	3
tampoco	247	244	286	253	595	808	3
tiene	58	257	80	266	595	808	3
antecedentes	84	257	144	266	595	808	3
personales	148	257	198	266	595	808	3
de	201	257	212	266	595	808	3
interés.	215	257	250	266	595	808	3
A	72	270	78	279	595	808	3
la	86	270	94	279	595	808	3
exploración	101	270	155	279	595	808	3
física	162	270	186	279	595	808	3
se	194	270	204	279	595	808	3
palpa	211	270	237	279	595	808	3
un	244	270	257	279	595	808	3
teste	264	270	286	279	595	808	3
izquierdo	58	283	100	292	595	808	3
hipotrófico.	104	283	156	292	595	808	3
El	160	283	169	292	595	808	3
teste	173	283	195	292	595	808	3
derecho	198	283	235	292	595	808	3
se	238	283	248	292	595	808	3
presen-	251	283	286	292	595	808	3
ta	58	296	67	305	595	808	3
algo	70	296	89	305	595	808	3
aumentado	92	296	145	305	595	808	3
de	148	296	159	305	595	808	3
tamaño.	162	296	200	305	595	808	3
Ambos	204	296	235	305	595	808	3
no	239	296	250	305	595	808	3
doloro-	254	296	286	305	595	808	3
sos,	58	309	76	318	595	808	3
de	79	309	90	318	595	808	3
consistencia	93	309	151	318	595	808	3
normal	154	309	187	318	595	808	3
y	191	309	196	318	595	808	3
de	199	309	210	318	595	808	3
superficie	213	309	258	318	595	808	3
regu-	262	309	286	318	595	808	3
lares.	58	322	83	332	595	808	3
Epidídimos	87	322	139	332	595	808	3
y	143	322	148	332	595	808	3
cordones	152	322	194	332	595	808	3
sin	198	322	212	332	595	808	3
hallazgos	215	322	258	332	595	808	3
pato-	262	322	286	332	595	808	3
lógicos.	58	336	92	345	595	808	3
Se	72	349	83	358	595	808	3
le	91	349	98	358	595	808	3
solicitan	106	349	145	358	595	808	3
marcadores	153	349	207	358	595	808	3
tumorales	215	349	262	358	595	808	3
que	269	349	286	358	595	808	3
resultan	58	362	97	371	595	808	3
en	101	362	112	371	595	808	3
una	116	362	134	371	595	808	3
alfa-feto	139	362	176	371	595	808	3
proteína	180	362	219	371	595	808	3
de	223	362	234	371	595	808	3
2.7	238	362	253	371	595	808	3
ng/ml	257	362	286	371	595	808	3
con	58	375	74	384	595	808	3
una	78	375	96	384	595	808	3
beta-hCG	99	375	144	384	595	808	3
de	147	375	158	384	595	808	3
4.2	161	375	176	384	595	808	3
mUI/ml.	179	375	220	384	595	808	3
Durante	72	388	110	397	595	808	3
el	114	388	122	397	595	808	3
ingreso	126	388	160	397	595	808	3
se	164	388	173	397	595	808	3
realiza	177	388	208	397	595	808	3
nuevas	212	388	245	397	595	808	3
explora-	248	388	286	397	595	808	3
ciones	58	401	87	410	595	808	3
complementarias,	93	401	175	410	595	808	3
y	181	401	186	410	595	808	3
en	192	401	203	410	595	808	3
la	209	401	217	410	595	808	3
ecografía	223	401	264	410	595	808	3
con	270	401	286	410	595	808	3
flujo	58	414	78	423	595	808	3
Doppler	85	414	121	423	595	808	3
se	128	414	138	423	595	808	3
aprecia	144	414	178	423	595	808	3
un	185	414	197	423	595	808	3
teste	204	414	226	423	595	808	3
derecho	232	414	269	423	595	808	3
de	275	414	286	423	595	808	3
49mm	58	427	87	436	595	808	3
x	90	427	95	436	595	808	3
36mm	98	427	128	436	595	808	3
x	131	427	136	436	595	808	3
26mm	139	427	169	436	595	808	3
con	171	427	188	436	595	808	3
lesión	191	427	218	436	595	808	3
hipoecoica,	221	427	273	436	595	808	3
de	275	427	286	436	595	808	3
bordes	58	440	89	449	595	808	3
lobulados,	92	440	140	449	595	808	3
heterogénea,	143	440	202	449	595	808	3
que	205	440	222	449	595	808	3
ocupa	225	440	253	449	595	808	3
prácti-	256	440	286	449	595	808	3
camente	58	453	97	462	595	808	3
todo	100	453	120	462	595	808	3
el	123	453	131	462	595	808	3
testículo,	134	453	176	462	595	808	3
y	179	453	184	462	595	808	3
que	187	453	204	462	595	808	3
presenta	207	453	247	462	595	808	3
aumen-	250	453	286	462	595	808	3
to	58	466	67	475	595	808	3
del	71	466	85	475	595	808	3
flujo	89	466	110	475	595	808	3
Doppler.	114	466	153	475	595	808	3
Y	158	466	164	475	595	808	3
un	168	466	181	475	595	808	3
teste	186	466	208	475	595	808	3
izquierdo	212	466	255	475	595	808	3
de	259	466	270	475	595	808	3
32	275	466	286	475	595	808	3
mm	58	479	76	488	595	808	3
x	81	479	86	488	595	808	3
22	91	479	103	488	595	808	3
mm	108	479	126	488	595	808	3
x	131	479	136	488	595	808	3
20	141	479	153	488	595	808	3
mm	158	479	176	488	595	808	3
hetrogéneo	181	479	232	488	595	808	3
con	237	479	254	488	595	808	3
lesión	259	479	286	488	595	808	3
focal	58	492	79	502	595	808	3
ligeramente	83	492	137	502	595	808	3
hipoecoica	141	492	189	502	595	808	3
de	193	492	204	502	595	808	3
aproximadamen-	207	492	286	502	595	808	3
te	58	506	66	515	595	808	3
9	69	506	75	515	595	808	3
mm	78	506	96	515	595	808	3
con	99	506	116	515	595	808	3
sutil	119	506	139	515	595	808	3
flujo	142	506	163	515	595	808	3
Doppler.	166	506	205	515	595	808	3
Además,	208	506	247	515	595	808	3
microli-	250	506	286	515	595	808	3
tiasis	58	519	82	528	595	808	3
testiculares	86	519	140	528	595	808	3
bilaterales.	143	519	194	528	595	808	3
Al	72	532	81	541	595	808	3
TAC	85	532	105	541	595	808	3
toraco-abdomino-pélvico	109	532	223	541	595	808	3
con	227	532	244	541	595	808	3
contras-	248	532	286	541	595	808	3
te,	58	545	69	554	595	808	3
donde	77	545	105	554	595	808	3
no	112	545	124	554	595	808	3
se	131	545	141	554	595	808	3
identificaron	148	545	207	554	595	808	3
adenopatías	214	545	270	554	595	808	3
ni	277	545	286	554	595	808	3
metástasis	58	558	107	567	595	808	3
en	112	558	123	567	595	808	3
ninguno	127	558	166	567	595	808	3
de	170	558	181	567	595	808	3
los	185	558	198	567	595	808	3
territorios	202	558	248	567	595	808	3
visuali-	252	558	286	567	595	808	3
zados.	58	571	87	580	595	808	3
Con	72	584	90	593	595	808	3
el	94	584	102	593	595	808	3
diagnóstico	106	584	158	593	595	808	3
de	162	584	173	593	595	808	3
tumor	177	584	205	593	595	808	3
testicular	209	584	253	593	595	808	3
bilate-	257	584	286	593	595	808	3
ral,	58	597	73	606	595	808	3
se	78	597	88	606	595	808	3
le	93	597	101	606	595	808	3
realizó	106	597	136	606	595	808	3
una	141	597	159	606	595	808	3
orquiectomía	164	597	225	606	595	808	3
bilateral	230	597	268	606	595	808	3
vía	273	597	286	606	595	808	3
inguinal.	58	610	99	619	595	808	3
Al	103	610	112	619	595	808	3
mismo	117	610	148	619	595	808	3
tiempo	152	610	183	619	595	808	3
comenzó	187	610	228	619	595	808	3
tratamiento	232	610	286	619	595	808	3
hormonal	58	623	103	632	595	808	3
sustitutivo.	106	623	159	632	595	808	3
En	72	636	85	645	595	808	3
la	89	636	97	645	595	808	3
Anatomía	101	636	146	645	595	808	3
patológica	150	636	197	645	595	808	3
informan	201	636	244	645	595	808	3
de	248	636	258	645	595	808	3
testí-	263	636	286	645	595	808	3
culo	58	649	78	659	595	808	3
izquierdo	86	649	131	659	595	808	3
atrófico	139	649	175	659	595	808	3
con	183	649	200	659	595	808	3
múltiples	208	649	254	659	595	808	3
focos	262	649	286	659	595	808	3
microscópicos	58	662	123	672	595	808	3
de	128	662	139	672	595	808	3
Seminoma	144	662	193	672	595	808	3
clásico	199	662	230	672	595	808	3
asociado	235	662	276	672	595	808	3
a	281	662	286	672	595	808	3
amplias	58	676	95	685	595	808	3
áreas	103	676	128	685	595	808	3
de	136	676	147	685	595	808	3
Neoplasia	155	676	201	685	595	808	3
Intratubular	208	676	268	685	595	808	3
de	275	676	286	685	595	808	3
Células	58	689	92	698	595	808	3
Germinales	96	689	149	698	595	808	3
(NICG)	152	689	183	698	595	808	3
con	186	689	203	698	595	808	3
ausencia	206	689	247	698	595	808	3
de	251	689	261	698	595	808	3
infil-	265	689	286	698	595	808	3
tración	58	702	90	711	595	808	3
tumoral	94	702	130	711	595	808	3
en	133	702	145	711	595	808	3
albugínea,	148	702	196	711	595	808	3
rete	199	702	217	711	595	808	3
testis,	220	702	248	711	595	808	3
epidídi-	251	702	286	711	595	808	3
mo	58	715	72	724	595	808	3
o	77	715	82	724	595	808	3
infiltración	88	715	138	724	595	808	3
vascular.	143	715	185	724	595	808	3
El	190	715	200	724	595	808	3
testículo	205	715	245	724	595	808	3
derecho	250	715	286	724	595	808	3
presenta	58	728	100	737	595	808	3
tumoración	108	728	163	737	595	808	3
con	171	728	188	737	595	808	3
características	196	728	267	737	595	808	3
de	275	728	286	737	595	808	3
CASO	375	242	407	252	595	808	3
CLÍNICO	411	242	460	252	595	808	3
3	464	242	472	252	595	808	3
Paciente	323	256	362	265	595	808	3
de	365	256	376	265	595	808	3
29	379	256	391	265	595	808	3
años	394	256	416	265	595	808	3
que	419	256	436	265	595	808	3
es	439	256	449	265	595	808	3
remitido	452	256	490	265	595	808	3
a	493	256	499	265	595	808	3
nuestra	502	256	538	265	595	808	3
consulta	309	269	349	278	595	808	3
tras	352	269	371	278	595	808	3
cuadro	374	269	406	278	595	808	3
de	410	269	421	278	595	808	3
dolor	424	269	448	278	595	808	3
en	451	269	463	278	595	808	3
teste	466	269	488	278	595	808	3
derecho	492	269	528	278	595	808	3
3	532	269	538	278	595	808	3
meses	309	282	338	292	595	808	3
atrás	342	282	365	292	595	808	3
que	370	282	386	292	595	808	3
remitió	391	282	423	292	595	808	3
con	427	282	444	292	595	808	3
tratamiento	448	282	502	292	595	808	3
antiin-	506	282	538	292	595	808	3
flamatorio.	309	295	359	305	595	808	3
Un	363	295	377	305	595	808	3
mes	380	295	399	305	595	808	3
después	403	295	441	305	595	808	3
tuvo	445	295	465	305	595	808	3
un	469	295	481	305	595	808	3
nuevo	485	295	513	305	595	808	3
cua-	517	295	538	305	595	808	3
dro	309	309	324	318	595	808	3
de	329	309	340	318	595	808	3
dolor	345	309	368	318	595	808	3
en	373	309	384	318	595	808	3
testículo	389	309	428	318	595	808	3
derecho	433	309	469	318	595	808	3
que	474	309	491	318	595	808	3
fue	495	309	510	318	595	808	3
diag-	514	309	538	318	595	808	3
nosticado	309	322	354	331	595	808	3
de	360	322	370	331	595	808	3
orquiepididimitis	376	322	455	331	595	808	3
pero	461	322	481	331	595	808	3
que	487	322	504	331	595	808	3
no	510	322	522	331	595	808	3
se	528	322	538	331	595	808	3
resolvió	309	335	344	344	595	808	3
con	348	335	364	344	595	808	3
tratamiento	368	335	422	344	595	808	3
médico.	425	335	461	344	595	808	3
Como	323	348	350	357	595	808	3
antecedentes	353	348	414	357	595	808	3
personales	417	348	467	357	595	808	3
sólo	470	348	488	357	595	808	3
destaca	491	348	527	357	595	808	3
el	530	348	538	357	595	808	3
ser	309	361	323	370	595	808	3
alérgico	328	361	364	370	595	808	3
a	369	361	375	370	595	808	3
las	380	361	393	370	595	808	3
Sulfamidas.	399	361	454	370	595	808	3
No	459	361	472	370	595	808	3
antecedentes	477	361	538	370	595	808	3
urológicos	309	374	356	383	595	808	3
de	360	374	371	383	595	808	3
interés.	374	374	409	383	595	808	3
A	323	387	330	396	595	808	3
la	333	387	341	396	595	808	3
exploración	344	387	398	396	595	808	3
física	401	387	425	396	595	808	3
se	428	387	438	396	595	808	3
palpa	441	387	467	396	595	808	3
tumoración	470	387	523	396	595	808	3
en	526	387	538	396	595	808	3
polo	309	400	328	409	595	808	3
posteroinferior	332	400	400	409	595	808	3
de	403	400	414	409	595	808	3
teste	417	400	439	409	595	808	3
derecho	442	400	479	409	595	808	3
indolora.	482	400	524	409	595	808	3
Ante	323	413	344	423	595	808	3
la	347	413	355	423	595	808	3
sospecha	358	413	401	423	595	808	3
de	404	413	414	423	595	808	3
tumor	417	413	446	423	595	808	3
testicular	448	413	492	423	595	808	3
se	495	413	505	423	595	808	3
le	507	413	515	423	595	808	3
soli-	518	413	538	423	595	808	3
cita	309	427	326	436	595	808	3
una	330	427	348	436	595	808	3
analítica	352	427	392	436	595	808	3
completa	396	427	438	436	595	808	3
sanguínea	443	427	490	436	595	808	3
con	494	427	511	436	595	808	3
mar-	515	427	538	436	595	808	3
cadores	309	440	345	449	595	808	3
tumorales	352	440	398	449	595	808	3
y	405	440	411	449	595	808	3
una	418	440	436	449	595	808	3
ecografía	443	440	484	449	595	808	3
testicular,	491	440	538	449	595	808	3
siendo	309	453	339	462	595	808	3
los	343	453	357	462	595	808	3
resultados	361	453	410	462	595	808	3
de	414	453	425	462	595	808	3
AFP	429	453	447	462	595	808	3
36.4	452	453	472	462	595	808	3
ng/ml	477	453	506	462	595	808	3
y	510	453	515	462	595	808	3
una	519	453	538	462	595	808	3
Beta-hCG	309	466	355	475	595	808	3
4.2	358	466	373	475	595	808	3
mUI/ml.	377	466	417	475	595	808	3
En	421	466	434	475	595	808	3
la	438	466	446	475	595	808	3
ecografía	450	466	491	475	595	808	3
se	495	466	505	475	595	808	3
obser-	509	466	538	475	595	808	3
va	309	479	319	488	595	808	3
una	323	479	341	488	595	808	3
tumoración	345	479	398	488	595	808	3
de	401	479	412	488	595	808	3
23	416	479	427	488	595	808	3
mm	431	479	449	488	595	808	3
en	452	479	463	488	595	808	3
polo	467	479	486	488	595	808	3
inferior	490	479	523	488	595	808	3
de	527	479	538	488	595	808	3
teste	309	492	331	501	595	808	3
derecho	334	492	371	501	595	808	3
de	374	492	385	501	595	808	3
características	388	492	456	501	595	808	3
no	459	492	470	501	595	808	3
quísticas	474	492	515	501	595	808	3
sos-	519	492	538	501	595	808	3
pechosa	309	505	347	514	595	808	3
de	350	505	361	514	595	808	3
neoplasia.	364	505	411	514	595	808	3
Se	323	518	334	527	595	808	3
le	342	518	350	527	595	808	3
interviene	357	518	403	527	595	808	3
quirúrgicamente	410	518	487	527	595	808	3
mediante	495	518	538	527	595	808	3
una	309	531	327	540	595	808	3
orquiectomía	331	531	392	540	595	808	3
radical	396	531	428	540	595	808	3
inguinal	432	531	470	540	595	808	3
derecha	475	531	511	540	595	808	3
cuya	516	531	538	540	595	808	3
Anatomía	309	544	355	554	595	808	3
Patológica	363	544	412	554	595	808	3
informa	421	544	459	554	595	808	3
de	467	544	478	554	595	808	3
Tumor	486	544	518	554	595	808	3
de	527	544	538	554	595	808	3
Células	309	558	344	567	595	808	3
Germinales	348	558	401	567	595	808	3
mixto	405	558	432	567	595	808	3
de	436	558	447	567	595	808	3
2	451	558	457	567	595	808	3
cm	461	558	475	567	595	808	3
formado	479	558	518	567	595	808	3
por	522	558	538	567	595	808	3
Carcinoma	309	571	360	580	595	808	3
Embrionario	363	571	421	580	595	808	3
y	425	571	430	580	595	808	3
focos	433	571	457	580	595	808	3
de	460	571	471	580	595	808	3
Teratoma.	475	571	522	580	595	808	3
No	525	571	538	580	595	808	3
invasión	309	584	348	593	595	808	3
vascular	352	584	391	593	595	808	3
ni	395	584	404	593	595	808	3
linfática.	408	584	448	593	595	808	3
Albugínea,	452	584	502	593	595	808	3
cordón	506	584	538	593	595	808	3
y	369	597	374	606	595	808	3
epidídimo	377	597	423	606	595	808	3
libres	426	597	452	606	595	808	3
de	455	597	466	606	595	808	3
tumor.	469	597	500	606	595	808	3
Al	323	610	332	619	595	808	3
ser	336	610	350	619	595	808	3
un	354	610	367	619	595	808	3
Tumor	371	610	402	619	595	808	3
Germinal	406	610	449	619	595	808	3
No	453	610	465	619	595	808	3
Seminomatoso	469	610	538	619	595	808	3
en	309	623	320	632	595	808	3
Estadio	324	623	359	632	595	808	3
I,	363	623	369	632	595	808	3
se	373	623	382	632	595	808	3
decide	386	623	416	632	595	808	3
de	419	623	430	632	595	808	3
mutuo	434	623	465	632	595	808	3
acuerdo	468	623	506	632	595	808	3
con	510	623	526	632	595	808	3
el	530	623	538	632	595	808	3
paciente	309	636	348	645	595	808	3
no	354	636	365	645	595	808	3
recibir	371	636	401	645	595	808	3
tratamiento	407	636	461	645	595	808	3
adyuvante	467	636	515	645	595	808	3
con	521	636	538	645	595	808	3
quimioterapia	309	649	373	658	595	808	3
y	378	649	383	658	595	808	3
seguir	387	649	416	658	595	808	3
un	420	649	433	658	595	808	3
control	437	649	470	658	595	808	3
observacional	474	649	538	658	595	808	3
estricto.	309	662	346	672	595	808	3
Al	323	675	332	685	595	808	3
paciente	335	675	374	685	595	808	3
se	377	675	387	685	595	808	3
le	390	675	398	685	595	808	3
realizan	401	675	438	685	595	808	3
los	440	675	454	685	595	808	3
controles	457	675	499	685	595	808	3
periódi-	502	675	538	685	595	808	3
cos	309	689	324	698	595	808	3
según	328	689	356	698	595	808	3
protocolo	359	689	402	698	595	808	3
del	406	689	420	698	595	808	3
nuestro	423	689	459	698	595	808	3
hospital	463	689	500	698	595	808	3
perma-	504	689	538	698	595	808	3
neciendo	309	702	350	711	595	808	3
libre	354	702	375	711	595	808	3
de	379	702	390	711	595	808	3
enfermedad	394	702	448	711	595	808	3
en	452	702	463	711	595	808	3
las	468	702	481	711	595	808	3
técnicas	485	702	522	711	595	808	3
de	527	702	538	711	595	808	3
imagen,	309	715	345	724	595	808	3
clínica	348	715	378	724	595	808	3
y	381	715	386	724	595	808	3
analíticamente	389	715	456	724	595	808	3
durante	459	715	495	724	595	808	3
7	499	715	504	724	595	808	3
años	508	715	529	724	595	808	3
y	532	715	538	724	595	808	3
medio	309	728	336	737	595	808	3
hasta	339	728	364	737	595	808	3
que	367	728	383	737	595	808	3
en	386	728	397	737	595	808	3
un	399	728	412	737	595	808	3
estudio	415	728	448	737	595	808	3
ultrasonográfico	450	728	524	737	595	808	3
de	527	728	538	737	595	808	3
1119	286	759	309	767	595	808	3
Planelles	188	62	218	69	595	808	4
Gómez	221	62	243	69	595	808	4
J	246	62	250	69	595	808	4
et	252	62	258	69	595	808	4
al./Actas	260	62	292	69	595	808	4
Urol	294	62	308	69	595	808	4
Esp.	310	62	325	69	595	808	4
2007;31(10):1117-1122	327	62	407	69	595	808	4
tampoco	309	99	348	108	595	808	4
existe	352	99	378	108	595	808	4
invasión	382	99	421	108	595	808	4
vascular	424	99	463	108	595	808	4
o	467	99	472	108	595	808	4
linfática.	475	99	516	108	595	808	4
Con	323	112	342	121	595	808	4
el	347	112	355	121	595	808	4
diagnóstico	361	112	413	121	595	808	4
de	419	112	430	121	595	808	4
Seminoma	435	112	484	121	595	808	4
clásico	490	112	521	121	595	808	4
en	526	112	538	121	595	808	4
Estadio	309	125	344	134	595	808	4
I	347	125	350	134	595	808	4
se	353	125	362	134	595	808	4
opta	365	125	385	134	595	808	4
por	388	125	404	134	595	808	4
un	406	125	419	134	595	808	4
tratamiento	422	125	476	134	595	808	4
conservador.	479	125	538	134	595	808	4
A	323	138	330	147	595	808	4
los	333	138	346	147	595	808	4
10	350	138	361	147	595	808	4
meses,	365	138	397	147	595	808	4
en	400	138	411	147	595	808	4
un	415	138	428	147	595	808	4
estudio	431	138	465	147	595	808	4
ultrasonográfi-	469	138	538	147	595	808	4
co	309	151	319	160	595	808	4
de	323	151	334	160	595	808	4
control,	337	151	373	160	595	808	4
se	377	151	386	160	595	808	4
evidencia	390	151	433	160	595	808	4
un	437	151	450	160	595	808	4
nódulo	453	151	485	160	595	808	4
hipoecoico	489	151	538	160	595	808	4
en	309	164	320	173	595	808	4
testículo	323	164	363	173	595	808	4
derecho	366	164	403	173	595	808	4
sospechoso	406	164	459	173	595	808	4
de	462	164	473	173	595	808	4
neoplasia.	476	164	523	173	595	808	4
La	526	164	538	173	595	808	4
exploración	309	177	362	187	595	808	4
física	369	177	393	187	595	808	4
y	399	177	404	187	595	808	4
los	411	177	424	187	595	808	4
marcadores	430	177	485	187	595	808	4
tumorales	491	177	538	187	595	808	4
son	309	191	326	200	595	808	4
normales.	329	191	375	200	595	808	4
Se	323	204	334	213	595	808	4
procede	337	204	373	213	595	808	4
a	376	204	381	213	595	808	4
la	384	204	393	213	595	808	4
orquiectomía	395	204	456	213	595	808	4
radical	459	204	490	213	595	808	4
derecha	493	204	530	213	595	808	4
y	532	204	538	213	595	808	4
el	309	217	317	226	595	808	4
estudio	320	217	354	226	595	808	4
por	356	217	372	226	595	808	4
parte	375	217	399	226	595	808	4
de	402	217	412	226	595	808	4
Anatomía	415	217	460	226	595	808	4
Patológica	462	217	509	226	595	808	4
infor-	512	217	538	226	595	808	4
ma	309	230	323	239	595	808	4
de	329	230	340	239	595	808	4
Seminoma	345	230	394	239	595	808	4
de	400	230	410	239	595	808	4
tipo	416	230	434	239	595	808	4
clásico	439	230	470	239	595	808	4
con	476	230	492	239	595	808	4
focos	498	230	521	239	595	808	4
de	527	230	538	239	595	808	4
Neoplasia	309	243	354	252	595	808	4
Intratubular	357	243	415	252	595	808	4
de	418	243	429	252	595	808	4
Células	432	243	467	252	595	808	4
Germinales	470	243	523	252	595	808	4
de	527	243	538	252	595	808	4
aproximadamente	309	256	393	265	595	808	4
4.5	399	256	414	265	595	808	4
cm.	421	256	437	265	595	808	4
Tractos	444	256	479	265	595	808	4
vasculares,	485	256	538	265	595	808	4
albugínea	309	269	354	278	595	808	4
y	358	269	363	278	595	808	4
cordón	367	269	399	278	595	808	4
espermático	403	269	459	278	595	808	4
libres	463	269	488	278	595	808	4
de	492	269	503	278	595	808	4
tumor.	507	269	538	278	595	808	4
Se	309	282	320	291	595	808	4
inicia	324	282	349	291	595	808	4
además	353	282	389	291	595	808	4
el	393	282	400	291	595	808	4
tratamiento	404	282	458	291	595	808	4
hormonal	462	282	507	291	595	808	4
susti-	511	282	538	291	595	808	4
tutivo.	309	295	339	304	595	808	4
A	323	308	330	318	595	808	4
los	333	308	346	318	595	808	4
tres	350	308	368	318	595	808	4
meses	371	308	400	318	595	808	4
se	403	308	413	318	595	808	4
detecta	417	308	450	318	595	808	4
un	454	308	467	318	595	808	4
aumento	470	308	511	318	595	808	4
de	515	308	526	318	595	808	4
la	529	308	538	318	595	808	4
beta-HCG	309	322	355	331	595	808	4
de	359	322	370	331	595	808	4
hasta	374	322	400	331	595	808	4
4.5	404	322	419	331	595	808	4
mUI/ml,	423	322	463	331	595	808	4
con	467	322	484	331	595	808	4
el	488	322	495	331	595	808	4
resto	500	322	523	331	595	808	4
de	527	322	538	331	595	808	4
marcadores	309	335	363	344	595	808	4
tumorales	370	335	417	344	595	808	4
normales,	423	335	470	344	595	808	4
y	476	335	482	344	595	808	4
se	488	335	498	344	595	808	4
solicita	505	335	538	344	595	808	4
nuevo	309	348	337	357	595	808	4
TAC	340	348	360	357	595	808	4
toraco-abdomino-pélvico	363	348	477	357	595	808	4
que	481	348	498	357	595	808	4
informa	501	348	538	357	595	808	4
de	309	361	320	370	595	808	4
masa	323	361	348	370	595	808	4
retroperitoneal	351	361	420	370	595	808	4
de	423	361	434	370	595	808	4
3	437	361	443	370	595	808	4
cm	446	361	460	370	595	808	4
x	463	361	468	370	595	808	4
8	472	361	477	370	595	808	4
cm	481	361	495	370	595	808	4
paraaór-	498	361	538	370	595	808	4
tica	309	374	326	383	595	808	4
por	330	374	345	383	595	808	4
debajo	349	374	380	383	595	808	4
de	384	374	395	383	595	808	4
la	399	374	407	383	595	808	4
arteria	411	374	442	383	595	808	4
renal	446	374	470	383	595	808	4
izquierda	474	374	517	383	595	808	4
que	521	374	538	383	595	808	4
se	309	387	319	396	595	808	4
extiende	327	387	367	396	595	808	4
hasta	374	387	401	396	595	808	4
la	409	387	417	396	595	808	4
bifurcación	425	387	479	396	595	808	4
ilíaca.	487	387	515	396	595	808	4
Así	523	387	538	396	595	808	4
mismo,	309	400	343	409	595	808	4
en	346	400	357	409	595	808	4
situación	360	400	403	409	595	808	4
más	405	400	425	409	595	808	4
anterior,	428	400	467	409	595	808	4
se	470	400	480	409	595	808	4
ve	482	400	492	409	595	808	4
otra	495	400	514	409	595	808	4
ima-	516	400	538	409	595	808	4
gen	309	413	325	422	595	808	4
de	329	413	340	422	595	808	4
aspecto	344	413	379	422	595	808	4
nodular	384	413	420	422	595	808	4
de	424	413	435	422	595	808	4
2	439	413	445	422	595	808	4
cm	449	413	463	422	595	808	4
x	467	413	472	422	595	808	4
2	476	413	482	422	595	808	4
cm	486	413	500	422	595	808	4
con	504	413	521	422	595	808	4
un	525	413	538	422	595	808	4
centro	309	426	338	436	595	808	4
necrótico	342	426	385	436	595	808	4
y	388	426	394	436	595	808	4
captación	397	426	442	436	595	808	4
de	446	426	457	436	595	808	4
contraste	461	426	504	436	595	808	4
perifé-	508	426	538	436	595	808	4
rico.	309	440	329	449	595	808	4
Con	323	453	342	462	595	808	4
el	349	453	356	462	595	808	4
diagnóstico	363	453	416	462	595	808	4
de	423	453	434	462	595	808	4
recaída	441	453	474	462	595	808	4
adenopática	481	453	538	462	595	808	4
abdominal	309	466	358	475	595	808	4
de	361	466	372	475	595	808	4
seminoma	375	466	423	475	595	808	4
clásico,	426	466	460	475	595	808	4
comienza	463	466	507	475	595	808	4
el	510	466	517	475	595	808	4
tra-	520	466	538	475	595	808	4
tamiento	309	479	350	488	595	808	4
con	353	479	370	488	595	808	4
4	373	479	379	488	595	808	4
ciclos	382	479	408	488	595	808	4
de	412	479	422	488	595	808	4
Etopósido	426	479	472	488	595	808	4
y	475	479	480	488	595	808	4
Cisplatino.	484	479	534	488	595	808	4
Actualmente	323	492	382	501	595	808	4
lleva	387	492	409	501	595	808	4
aproximadamente	414	492	498	501	595	808	4
7	504	492	510	501	595	808	4
años	516	492	538	501	595	808	4
libre	309	505	330	514	595	808	4
de	333	505	344	514	595	808	4
enfermedad.	347	505	405	514	595	808	4
control	58	99	90	108	595	808	4
se	93	99	103	108	595	808	4
le	106	99	114	108	595	808	4
detecta	116	99	150	108	595	808	4
microcalcificaciones	153	99	246	108	595	808	4
en	249	99	260	108	595	808	4
testí-	263	99	286	108	595	808	4
culo	58	112	77	121	595	808	4
izquierdo	81	112	124	121	595	808	4
único	127	112	153	121	595	808	4
con	157	112	174	121	595	808	4
nódulo	177	112	210	121	595	808	4
hipoecoico	213	112	262	121	595	808	4
de	266	112	277	121	595	808	4
7	280	112	286	121	595	808	4
mm	58	125	76	134	595	808	4
x	80	125	86	134	595	808	4
9	90	125	96	134	595	808	4
mm,	101	125	122	134	595	808	4
también	127	125	165	134	595	808	4
con	170	125	186	134	595	808	4
calcificaciones	191	125	258	134	595	808	4
y	262	125	267	134	595	808	4
sin	272	125	286	134	595	808	4
aumento	58	138	99	147	595	808	4
de	102	138	113	147	595	808	4
flujo	117	138	137	147	595	808	4
Doppler	141	138	178	147	595	808	4
que	181	138	198	147	595	808	4
es	202	138	212	147	595	808	4
compatible	215	138	266	147	595	808	4
con	270	138	286	147	595	808	4
tumor	58	151	86	160	595	808	4
testicular.	89	151	135	160	595	808	4
Además	138	151	175	160	595	808	4
se	178	151	188	160	595	808	4
observa	191	151	226	160	595	808	4
un	229	151	242	160	595	808	4
varicoce-	245	151	286	160	595	808	4
le	58	164	65	173	595	808	4
izquierdo.	69	164	114	173	595	808	4
La	72	177	83	187	595	808	4
exploración	89	177	142	187	595	808	4
física	148	177	172	187	595	808	4
resulta	178	177	210	187	595	808	4
anodina,	216	177	257	187	595	808	4
y	262	177	267	187	595	808	4
los	273	177	286	187	595	808	4
marcadores	58	191	112	200	595	808	4
tumorales	115	191	162	200	595	808	4
están	165	191	190	200	595	808	4
dentro	193	191	224	200	595	808	4
de	227	191	238	200	595	808	4
la	241	191	249	200	595	808	4
norma-	252	191	286	200	595	808	4
lidad.	58	204	84	213	595	808	4
Tras	72	217	93	226	595	808	4
orquiectomía	102	217	165	226	595	808	4
inguinal	173	217	213	226	595	808	4
izquierda,	221	217	269	226	595	808	4
la	278	217	286	226	595	808	4
Anatomía	58	230	102	239	595	808	4
Patológica	108	230	155	239	595	808	4
informa	161	230	198	239	595	808	4
de	204	230	214	239	595	808	4
Seminoma	220	230	269	239	595	808	4
de	275	230	286	239	595	808	4
0,5	58	243	73	252	595	808	4
cm	76	243	90	252	595	808	4
que	93	243	110	252	595	808	4
infiltra	113	243	144	252	595	808	4
cápsula	147	243	183	252	595	808	4
sobre	187	243	212	252	595	808	4
testículo	215	243	255	252	595	808	4
atrófi-	258	243	286	252	595	808	4
co	58	256	68	265	595	808	4
con	71	256	88	265	595	808	4
extensa	91	256	126	265	595	808	4
Neoplasia	129	256	174	265	595	808	4
Intratubular	177	256	235	265	595	808	4
de	238	256	249	265	595	808	4
Células	252	256	286	265	595	808	4
Germinales.	58	269	114	278	595	808	4
No	117	269	130	278	595	808	4
infiltración	133	269	184	278	595	808	4
vascular	187	269	226	278	595	808	4
ni	230	269	239	278	595	808	4
linfática.	242	269	282	278	595	808	4
Se	72	282	83	291	595	808	4
completó	87	282	129	291	595	808	4
el	132	282	140	291	595	808	4
tratamiento	144	282	198	291	595	808	4
con	202	282	218	291	595	808	4
quimioterapia	222	282	286	291	595	808	4
y	58	295	63	304	595	808	4
tratamiento	66	295	120	304	595	808	4
hormonal	124	295	169	304	595	808	4
sustitutivo.	172	295	225	304	595	808	4
Actualmente	72	308	130	318	595	808	4
lleva	133	308	154	318	595	808	4
4	157	308	163	318	595	808	4
años	166	308	188	318	595	808	4
libre	191	308	212	318	595	808	4
de	215	308	226	318	595	808	4
enfermedad.	228	308	286	318	595	808	4
CASO	124	334	156	344	595	808	4
CLÍNICO	160	334	209	344	595	808	4
4	213	334	220	344	595	808	4
Paciente	72	348	111	357	595	808	4
de	114	348	125	357	595	808	4
25	128	348	139	357	595	808	4
años	142	348	164	357	595	808	4
que	167	348	184	357	595	808	4
es	187	348	197	357	595	808	4
remitido	200	348	239	357	595	808	4
a	242	348	247	357	595	808	4
nuestra	250	348	286	357	595	808	4
consulta	58	361	98	370	595	808	4
tras	101	361	119	370	595	808	4
descubrírsele	122	361	184	370	595	808	4
en	187	361	198	370	595	808	4
estudio	201	361	235	370	595	808	4
ultrasono-	238	361	286	370	595	808	4
gráfico	58	374	89	383	595	808	4
masa	94	374	119	383	595	808	4
hipoecoica	124	374	173	383	595	808	4
sugestiva	178	374	221	383	595	808	4
de	226	374	237	383	595	808	4
neoplasia	242	374	286	383	595	808	4
en	58	387	69	396	595	808	4
teste	72	387	94	396	595	808	4
izquierdo.	98	387	143	396	595	808	4
El	72	400	82	409	595	808	4
paciente	85	400	124	409	595	808	4
consultó	127	400	167	409	595	808	4
en	170	400	181	409	595	808	4
el	185	400	193	409	595	808	4
centro	196	400	225	409	595	808	4
de	229	400	239	409	595	808	4
especiali-	243	400	286	409	595	808	4
dades	58	413	85	422	595	808	4
por	91	413	106	422	595	808	4
percibir	113	413	149	422	595	808	4
desde	155	413	181	422	595	808	4
hacía	188	413	213	422	595	808	4
unos	219	413	242	422	595	808	4
días	248	413	267	422	595	808	4
un	274	413	286	422	595	808	4
aumento	58	426	99	436	595	808	4
indoloro	102	426	140	436	595	808	4
del	143	426	157	436	595	808	4
testículo	160	426	200	436	595	808	4
izquierdo.	203	426	249	436	595	808	4
Como	72	440	99	449	595	808	4
antecedentes	107	440	169	449	595	808	4
personales	176	440	227	449	595	808	4
destaca	235	440	271	449	595	808	4
el	278	440	286	449	595	808	4
haber	58	453	84	462	595	808	4
padecido	88	453	129	462	595	808	4
testículo	133	453	172	462	595	808	4
derecho	176	453	212	462	595	808	4
en	216	453	227	462	595	808	4
ascensor	231	453	272	462	595	808	4
en	275	453	286	462	595	808	4
la	58	466	66	475	595	808	4
infancia.	71	466	111	475	595	808	4
A	116	466	122	475	595	808	4
los	127	466	140	475	595	808	4
9	145	466	151	475	595	808	4
meses	156	466	184	475	595	808	4
sufrió	189	466	216	475	595	808	4
un	221	466	234	475	595	808	4
cuadro	238	466	271	475	595	808	4
de	275	466	286	475	595	808	4
meningitis	58	479	106	488	595	808	4
que	110	479	127	488	595	808	4
le	130	479	138	488	595	808	4
dejó	141	479	160	488	595	808	4
un	163	479	176	488	595	808	4
déficit	179	479	207	488	595	808	4
neurológico	211	479	264	488	595	808	4
per-	267	479	286	488	595	808	4
manente	58	492	98	501	595	808	4
y	102	492	107	501	595	808	4
crisis	111	492	136	501	595	808	4
comiciales	140	492	188	501	595	808	4
residuales.	192	492	243	501	595	808	4
Además,	247	492	286	501	595	808	4
apendicectomía	58	505	130	514	595	808	4
y	134	505	139	514	595	808	4
tenotomía	143	505	189	514	595	808	4
aquílea	193	505	227	514	595	808	4
en	231	505	242	514	595	808	4
la	246	505	255	514	595	808	4
infan-	259	505	286	514	595	808	4
cia.	58	518	74	527	595	808	4
Ya	76	531	87	540	595	808	4
en	92	531	103	540	595	808	4
nuestra	107	531	143	540	595	808	4
consulta,	147	531	190	540	595	808	4
se	195	531	205	540	595	808	4
le	209	531	217	540	595	808	4
solicita	221	531	254	540	595	808	4
nueva	258	531	286	540	595	808	4
ecografía,	58	544	102	553	595	808	4
marcadores	109	544	163	553	595	808	4
tumorales	170	544	217	553	595	808	4
y	223	544	228	553	595	808	4
estudio	235	544	269	553	595	808	4
de	275	544	286	553	595	808	4
extensión	58	557	104	567	595	808	4
mediante	124	557	169	567	595	808	4
Tomografía	188	557	242	567	595	808	4
Axial	262	557	286	567	595	808	4
Computerizada.	58	571	131	580	595	808	4
Los	137	571	153	580	595	808	4
resultados	159	571	207	580	595	808	4
de	213	571	224	580	595	808	4
las	230	571	243	580	595	808	4
pruebas	248	571	286	580	595	808	4
fueron	58	584	88	593	595	808	4
de	92	584	103	593	595	808	4
una	107	584	125	593	595	808	4
beta-HCG	129	584	175	593	595	808	4
de	179	584	190	593	595	808	4
5.7	194	584	209	593	595	808	4
mUI/ml,	213	584	253	593	595	808	4
con	257	584	274	593	595	808	4
la	278	584	286	593	595	808	4
lactato	58	597	89	606	595	808	4
deshidrogenasa	93	597	165	606	595	808	4
y	169	597	174	606	595	808	4
la	178	597	187	606	595	808	4
alfafetoproteína	190	597	263	606	595	808	4
nor-	267	597	286	606	595	808	4
males.	58	610	88	619	595	808	4
En	92	610	105	619	595	808	4
la	109	610	117	619	595	808	4
ecografía	121	610	162	619	595	808	4
se	166	610	176	619	595	808	4
observa	180	610	215	619	595	808	4
masa	219	610	244	619	595	808	4
de	248	610	259	619	595	808	4
8	263	610	269	619	595	808	4
cm	272	610	286	619	595	808	4
en	58	623	69	632	595	808	4
teste	73	623	95	632	595	808	4
izquierdo	100	623	142	632	595	808	4
con	147	623	163	632	595	808	4
múltiples	168	623	211	632	595	808	4
nódulos	216	623	253	632	595	808	4
hipoe-	257	623	286	632	595	808	4
coicos	58	636	86	645	595	808	4
compatible	90	636	141	645	595	808	4
con	146	636	162	645	595	808	4
tumor	167	636	195	645	595	808	4
testicular,	200	636	246	645	595	808	4
además	251	636	286	645	595	808	4
microcalcificaciones	58	649	151	658	595	808	4
en	155	649	166	658	595	808	4
testículo	171	649	211	658	595	808	4
derecho.	215	649	255	658	595	808	4
No	259	649	272	658	595	808	4
se	276	649	286	658	595	808	4
apreciaron	58	662	107	671	595	808	4
adenopatías	112	662	168	671	595	808	4
o	173	662	179	671	595	808	4
metástasis	184	662	233	671	595	808	4
en	238	662	249	671	595	808	4
el	254	662	262	671	595	808	4
TAC	267	662	286	671	595	808	4
toraco-abdomino-pélvico.	58	675	175	685	595	808	4
Se	72	689	83	698	595	808	4
le	87	689	95	698	595	808	4
intervino	98	689	140	698	595	808	4
mediante	144	689	186	698	595	808	4
orquiectomía	190	689	251	698	595	808	4
radical	255	689	286	698	595	808	4
izquierda	58	702	101	711	595	808	4
por	109	702	124	711	595	808	4
vía	132	702	145	711	595	808	4
inguinal	153	702	191	711	595	808	4
y	199	702	204	711	595	808	4
el	212	702	219	711	595	808	4
análisis	227	702	263	711	595	808	4
por	271	702	286	711	595	808	4
Anatomía	58	715	102	724	595	808	4
Patológica	105	715	152	724	595	808	4
informó	156	715	192	724	595	808	4
de	195	715	206	724	595	808	4
Seminoma	209	715	258	724	595	808	4
clási-	261	715	286	724	595	808	4
co	58	728	68	737	595	808	4
que	73	728	90	737	595	808	4
no	95	728	107	737	595	808	4
infiltra	112	728	143	737	595	808	4
a	148	728	154	737	595	808	4
la	159	728	168	737	595	808	4
albugínea	173	728	218	737	595	808	4
ni	223	728	232	737	595	808	4
al	238	728	246	737	595	808	4
cordón,	251	728	286	737	595	808	4
DISCUSIÓN	391	530	456	541	595	808	4
La	323	544	334	553	595	808	4
incidencia	337	544	385	553	595	808	4
de	388	544	399	553	595	808	4
los	402	544	415	553	595	808	4
tumores	418	544	457	553	595	808	4
testiculares	460	544	514	553	595	808	4
bila-	517	544	538	553	595	808	4
terales	309	557	340	567	595	808	4
es	343	557	353	567	595	808	4
de	356	557	367	567	595	808	4
entre	370	557	394	567	595	808	4
2-5	397	557	412	567	595	808	4
%.	416	557	427	567	595	808	4
Esta	430	557	451	567	595	808	4
cifra	454	557	475	567	595	808	4
ha	478	557	490	567	595	808	4
aumenta-	493	557	538	567	595	808	4
do	309	571	320	580	595	808	4
en	326	571	337	580	595	808	4
la	343	571	351	580	595	808	4
actualidad	357	571	406	580	595	808	4
debido,	411	571	445	580	595	808	4
principalmente,	451	571	524	580	595	808	4
al	529	571	538	580	595	808	4
desarrollo	309	584	355	593	595	808	4
de	358	584	369	593	595	808	4
las	372	584	386	593	595	808	4
técnicas	389	584	427	593	595	808	4
diagnósticas	430	584	488	593	595	808	4
y	491	584	497	593	595	808	4
al	500	584	508	593	595	808	4
avan-	512	584	538	593	595	808	4
ce	309	597	319	606	595	808	4
en	323	597	335	606	595	808	4
las	339	597	353	606	595	808	4
pautas	357	597	389	606	595	808	4
de	394	597	405	606	595	808	4
quimioterapia	409	597	474	606	595	808	4
que	478	597	495	606	595	808	4
produce	500	597	538	606	595	808	4
un	309	610	322	619	595	808	4
aumento	327	610	368	619	595	808	4
de	372	610	383	619	595	808	4
la	388	610	396	619	595	808	4
supervivencia	401	610	465	619	595	808	4
de	470	610	481	619	595	808	4
los	485	610	499	619	595	808	4
pacien-	503	610	538	619	595	808	4
tes	309	623	322	632	595	808	4
1	322	622	327	628	595	808	4
.	327	623	330	632	595	808	4
La	333	623	344	632	595	808	4
edad	347	623	370	632	595	808	4
media	373	623	401	632	595	808	4
de	404	623	415	632	595	808	4
aparición,	419	623	465	632	595	808	4
al	468	623	477	632	595	808	4
igual	480	623	503	632	595	808	4
que	506	623	523	632	595	808	4
en	526	623	538	632	595	808	4
los	309	636	322	645	595	808	4
unilaterales,	325	636	383	645	595	808	4
de	387	636	398	645	595	808	4
los	401	636	414	645	595	808	4
15-35	417	636	445	645	595	808	4
años.	448	636	473	645	595	808	4
El	323	649	333	658	595	808	4
75%	338	649	359	658	595	808	4
de	364	649	375	658	595	808	4
estos	381	649	404	658	595	808	4
tumores	410	649	448	658	595	808	4
aproximadamente	454	649	538	658	595	808	4
aparecen	309	662	351	671	595	808	4
metracrónicamente,	354	662	447	671	595	808	4
siendo	450	662	481	671	595	808	4
la	484	662	492	671	595	808	4
media	495	662	524	671	595	808	4
de	527	662	538	671	595	808	4
tiempo	309	675	341	685	595	808	4
de	345	675	355	685	595	808	4
aparición	359	675	403	685	595	808	4
del	407	675	420	685	595	808	4
segundo	424	675	463	685	595	808	4
tumor	467	675	496	685	595	808	4
de	500	675	511	685	595	808	4
unos	515	675	538	685	595	808	4
cinco	309	689	333	698	595	808	4
años	337	689	359	698	595	808	4
2	359	688	363	694	595	808	4
.	363	689	366	698	595	808	4
Todos	323	702	351	711	595	808	4
los	355	702	368	711	595	808	4
pacientes	372	702	416	711	595	808	4
con	420	702	437	711	595	808	4
tumores	441	702	480	711	595	808	4
testiculares	484	702	538	711	595	808	4
unilaterales	309	715	364	724	595	808	4
tienen	367	715	396	724	595	808	4
un	400	715	413	724	595	808	4
riesgo	416	715	443	724	595	808	4
relativo	447	715	481	724	595	808	4
de	485	715	496	724	595	808	4
unas	499	715	522	724	595	808	4
35	526	715	538	724	595	808	4
veces	309	728	334	737	595	808	4
más	337	728	356	737	595	808	4
elevado	359	728	394	737	595	808	4
que	397	728	414	737	595	808	4
el	417	728	424	737	595	808	4
resto	427	728	450	737	595	808	4
de	454	728	464	737	595	808	4
la	467	728	476	737	595	808	4
población	479	728	524	737	595	808	4
de	527	728	538	737	595	808	4
1120	286	759	309	767	595	808	4
Planelles	188	62	218	69	595	808	5
Gómez	221	62	243	69	595	808	5
J	246	62	250	69	595	808	5
et	252	62	258	69	595	808	5
al./Actas	260	62	292	69	595	808	5
Urol	294	62	308	69	595	808	5
Esp.	310	62	325	69	595	808	5
2007;31(10):1117-1122	327	62	407	69	595	808	5
Dada	323	99	348	108	595	808	5
su	351	99	362	108	595	808	5
epidemiología,	366	99	432	108	595	808	5
existe	435	99	462	108	595	808	5
bibliografía	465	99	517	108	595	808	5
que	521	99	538	108	595	808	5
recomiendan	309	112	369	121	595	808	5
las	373	112	387	121	595	808	5
biopsias	391	112	429	121	595	808	5
sistemáticas	434	112	491	121	595	808	5
contrala-	496	112	538	121	595	808	5
terales	309	125	340	134	595	808	5
durante	344	125	381	134	595	808	5
la	385	125	393	134	595	808	5
orquiectomía	397	125	458	134	595	808	5
de	462	125	473	134	595	808	5
los	477	125	490	134	595	808	5
pacientes	494	125	538	134	595	808	5
diagnosticados	309	138	378	147	595	808	5
de	381	138	391	147	595	808	5
tumores	394	138	432	147	595	808	5
testiculares	435	138	489	147	595	808	5
unilatera-	492	138	538	147	595	808	5
les	309	151	322	161	595	808	5
11	322	150	330	157	595	808	5
.	330	151	333	161	595	808	5
El	338	151	347	161	595	808	5
debate	352	151	383	161	595	808	5
surge	388	151	413	161	595	808	5
porque	418	151	451	161	595	808	5
se	455	151	465	161	595	808	5
han	470	151	488	161	595	808	5
detectado	493	151	538	161	595	808	5
complicaciones	309	165	379	174	595	808	5
tras	382	165	401	174	595	808	5
biopsias	404	165	442	174	595	808	5
hasta	445	165	471	174	595	808	5
en	474	165	485	174	595	808	5
un	488	165	500	174	595	808	5
23%	503	165	524	174	595	808	5
de	527	165	538	174	595	808	5
los	309	178	322	187	595	808	5
casos	327	178	352	187	595	808	5
y	357	178	362	187	595	808	5
7	362	177	367	183	595	808	5
,	367	178	370	187	595	808	5
actualmente,	374	178	435	187	595	808	5
sólo	440	178	458	187	595	808	5
se	463	178	473	187	595	808	5
recomiendan	477	178	538	187	595	808	5
en	309	191	320	200	595	808	5
pacientes	323	191	367	200	595	808	5
con	369	191	386	200	595	808	5
tumor	388	191	417	200	595	808	5
testicular	420	191	463	200	595	808	5
y	466	191	471	200	595	808	5
variables	474	191	515	200	595	808	5
aso-	518	191	538	200	595	808	5
ciadas	309	204	339	213	595	808	5
de	346	204	357	213	595	808	5
atrofia	364	204	394	213	595	808	5
testicular,	401	204	447	213	595	808	5
criptorquidia	454	204	514	213	595	808	5
y/o	521	204	538	213	595	808	5
menor	309	217	339	226	595	808	5
de	342	217	353	226	595	808	5
30	356	217	368	226	595	808	5
años.	371	217	396	226	595	808	5
Las	323	230	339	239	595	808	5
opciones	344	230	384	239	595	808	5
terapéuticas	389	230	446	239	595	808	5
de	451	230	461	239	595	808	5
la	466	230	474	239	595	808	5
IGCN	479	230	504	239	595	808	5
son	508	230	525	239	595	808	5
la	529	230	538	239	595	808	5
cirugía,	309	243	344	252	595	808	5
la	349	243	357	252	595	808	5
radioterapia	362	243	418	252	595	808	5
o	423	243	429	252	595	808	5
la	434	243	442	252	595	808	5
actitud	447	243	480	252	595	808	5
expectante,	485	243	538	252	595	808	5
no	309	256	321	265	595	808	5
se	324	256	334	265	595	808	5
ha	337	256	348	265	595	808	5
demostrado	352	256	406	265	595	808	5
la	409	256	417	265	595	808	5
eficacia	421	256	455	265	595	808	5
de	458	256	469	265	595	808	5
la	472	256	481	265	595	808	5
quimiotera-	484	256	538	265	595	808	5
pia	309	269	323	278	595	808	5
sistémica	327	269	370	278	595	808	5
1	370	268	374	275	595	808	5
.	374	269	377	278	595	808	5
La	323	282	334	292	595	808	5
cirugía	338	282	370	292	595	808	5
es	374	282	384	292	595	808	5
curativa,	388	282	429	292	595	808	5
pero	433	282	454	292	595	808	5
requiere	457	282	496	292	595	808	5
el	500	282	507	292	595	808	5
trata-	511	282	538	292	595	808	5
miento	309	296	341	305	595	808	5
hormonal	345	296	390	305	595	808	5
sustitutivo	394	296	443	305	595	808	5
de	447	296	458	305	595	808	5
por	462	296	477	305	595	808	5
vida.	481	296	503	305	595	808	5
El	507	296	517	305	595	808	5
tra-	520	296	538	305	595	808	5
tamiento	309	309	350	318	595	808	5
de	355	309	366	318	595	808	5
elección	371	309	408	318	595	808	5
es	413	309	423	318	595	808	5
la	428	309	436	318	595	808	5
radioterapia	441	309	497	318	595	808	5
aunque	502	309	538	318	595	808	5
con	309	322	326	331	595	808	5
radiaciones	329	322	382	331	595	808	5
de	386	322	397	331	595	808	5
20	401	322	413	331	595	808	5
Gy	417	322	429	331	595	808	5
puede	433	322	461	331	595	808	5
causar	465	322	497	331	595	808	5
infertili-	500	322	538	331	595	808	5
dad	309	335	326	344	595	808	5
y	333	335	338	344	595	808	5
posibles	344	335	382	344	595	808	5
alteraciones	388	335	444	344	595	808	5
en	451	335	462	344	595	808	5
las	468	335	481	344	595	808	5
células	488	335	520	344	595	808	5
de	527	335	538	344	595	808	5
Leydig.	309	348	342	357	595	808	5
Actualmente	345	348	403	357	595	808	5
se	407	348	416	357	595	808	5
aplican	420	348	454	357	595	808	5
dosis	457	348	481	357	595	808	5
menores	484	348	524	357	595	808	5
de	527	348	538	357	595	808	5
entre	309	361	333	370	595	808	5
16	336	361	348	370	595	808	5
y	351	361	357	370	595	808	5
18	360	361	372	370	595	808	5
Gy	375	361	388	370	595	808	5
con	391	361	408	370	595	808	5
menos	411	361	441	370	595	808	5
riesgo	445	361	472	370	595	808	5
12	472	360	480	366	595	808	5
.	480	361	483	370	595	808	5
Todo	323	374	346	383	595	808	5
esto	350	374	369	383	595	808	5
hay	373	374	390	383	595	808	5
que	394	374	411	383	595	808	5
valorarlo	415	374	456	383	595	808	5
antes	460	374	486	383	595	808	5
de	490	374	501	383	595	808	5
dar	505	374	521	383	595	808	5
un	525	374	538	383	595	808	5
tratamiento	309	387	363	396	595	808	5
definitivo	367	387	410	396	595	808	5
ya	413	387	424	396	595	808	5
que	428	387	445	396	595	808	5
no	449	387	460	396	595	808	5
existe	464	387	491	396	595	808	5
evidencia	494	387	538	396	595	808	5
definitiva	309	400	352	409	595	808	5
de	356	400	367	409	595	808	5
que	371	400	388	409	595	808	5
toda	392	400	413	409	595	808	5
neoplasia	417	400	461	409	595	808	5
intratubular	465	400	522	409	595	808	5
de	527	400	538	409	595	808	5
células	309	413	342	423	595	808	5
germinales	349	413	400	423	595	808	5
desarrolle	408	413	454	423	595	808	5
cáncer	461	413	492	423	595	808	5
invasivo	500	413	538	423	595	808	5
aunque	309	427	344	436	595	808	5
sí	350	427	358	436	595	808	5
un	363	427	376	436	595	808	5
aumento	382	427	423	436	595	808	5
de	429	427	440	436	595	808	5
riesgo	445	427	473	436	595	808	5
de	479	427	489	436	595	808	5
tener	495	427	519	436	595	808	5
un	525	427	538	436	595	808	5
tumor	309	440	337	449	595	808	5
contralateral.	341	440	403	449	595	808	5
Además	323	453	359	462	595	808	5
de	362	453	373	462	595	808	5
la	376	453	385	462	595	808	5
exploración	388	453	440	462	595	808	5
física	443	453	467	462	595	808	5
y	470	453	475	462	595	808	5
los	478	453	491	462	595	808	5
marcado-	494	453	538	462	595	808	5
res	309	466	323	475	595	808	5
tumorales,	328	466	377	475	595	808	5
los	383	466	396	475	595	808	5
estudios	401	466	439	475	595	808	5
de	445	466	455	475	595	808	5
imagen	461	466	494	475	595	808	5
como	500	466	524	475	595	808	5
la	529	466	538	475	595	808	5
ultrasonografía	309	479	378	488	595	808	5
escrotal,	381	479	420	488	595	808	5
el	423	479	430	488	595	808	5
ECO-TAC	434	479	478	488	595	808	5
de	481	479	491	488	595	808	5
retroperi-	495	479	538	488	595	808	5
toneo	309	492	334	501	595	808	5
y	337	492	342	501	595	808	5
abdomen	345	492	387	501	595	808	5
resultan	389	492	427	501	595	808	5
muy	430	492	450	501	595	808	5
útiles	453	492	478	501	595	808	5
para	481	492	502	501	595	808	5
el	504	492	512	501	595	808	5
diag-	515	492	538	501	595	808	5
nóstico	309	505	342	514	595	808	5
de	345	505	355	514	595	808	5
los	358	505	371	514	595	808	5
tumores	374	505	412	514	595	808	5
testiculares	415	505	468	514	595	808	5
bilaterales.	471	505	521	514	595	808	5
La	323	518	334	527	595	808	5
ultrasonografía	338	518	409	527	595	808	5
escrotal	413	518	449	527	595	808	5
es	453	518	463	527	595	808	5
una	467	518	486	527	595	808	5
técnica	490	518	523	527	595	808	5
de	527	518	538	527	595	808	5
imagen	309	531	343	540	595	808	5
diagnóstica	346	531	399	540	595	808	5
simple,	402	531	435	540	595	808	5
no	439	531	450	540	595	808	5
invasiva	453	531	491	540	595	808	5
y	494	531	500	540	595	808	5
efectiva	503	531	538	540	595	808	5
incluso	309	544	343	554	595	808	5
con	345	544	362	554	595	808	5
aquellos	365	544	403	554	595	808	5
tumores	406	544	444	554	595	808	5
muy	447	544	468	554	595	808	5
pequeños	471	544	515	554	595	808	5
o	518	544	523	554	595	808	5
no	526	544	538	554	595	808	5
palpables.	309	558	356	567	595	808	5
No	360	558	373	567	595	808	5
existen	377	558	410	567	595	808	5
signos	414	558	443	567	595	808	5
patognomónicos	447	558	523	567	595	808	5
de	527	558	538	567	595	808	5
la	309	571	317	580	595	808	5
enfermedad,	323	571	381	580	595	808	5
aunque	387	571	422	580	595	808	5
sí	428	571	436	580	595	808	5
imágenes	442	571	485	580	595	808	5
altamente	491	571	538	580	595	808	5
sugestivas	309	584	357	593	595	808	5
que	364	584	381	593	595	808	5
nos	388	584	404	593	595	808	5
puede	411	584	439	593	595	808	5
sugerir	446	584	479	593	595	808	5
incluso,	486	584	522	593	595	808	5
la	529	584	538	593	595	808	5
naturaleza	309	597	358	606	595	808	5
histológica	362	597	411	606	595	808	5
del	415	597	428	606	595	808	5
tumor	432	597	460	606	595	808	5
5,8	460	596	471	602	595	808	5
.	471	597	474	606	595	808	5
El	323	610	333	619	595	808	5
tratamiento	336	610	388	619	595	808	5
de	392	610	402	619	595	808	5
los	406	610	418	619	595	808	5
tumores	422	610	459	619	595	808	5
testiculares	462	610	514	619	595	808	5
bila-	517	610	538	619	595	808	5
terales	309	623	339	632	595	808	5
al	347	623	355	632	595	808	5
igual	362	623	384	632	595	808	5
que	392	623	408	632	595	808	5
los	416	623	429	632	595	808	5
tumores	436	623	474	632	595	808	5
unilaterales,	481	623	538	632	595	808	5
depende	309	636	347	645	595	808	5
de	350	636	361	645	595	808	5
la	365	636	373	645	595	808	5
histología	376	636	420	645	595	808	5
y	423	636	428	645	595	808	5
el	432	636	440	645	595	808	5
grado	443	636	469	645	595	808	5
de	472	636	483	645	595	808	5
metástasis.	487	636	538	645	595	808	5
Las	309	649	325	658	595	808	5
bases	327	649	353	658	595	808	5
del	356	649	369	658	595	808	5
tratamiento	372	649	424	658	595	808	5
de	427	649	438	658	595	808	5
los	440	649	453	658	595	808	5
tumores	456	649	493	658	595	808	5
testicula-	496	649	538	658	595	808	5
res	309	662	323	671	595	808	5
bilaterales	326	662	373	671	595	808	5
fueron	376	662	406	671	595	808	5
definidas	409	662	450	671	595	808	5
por	454	662	469	671	595	808	5
la	472	662	481	671	595	808	5
Internatinal	484	662	538	671	595	808	5
Germ	309	675	334	685	595	808	5
Cell	338	675	355	685	595	808	5
Consensus	358	675	408	685	595	808	5
Classification	411	675	471	685	595	808	5
y	474	675	479	685	595	808	5
viene	483	675	506	685	595	808	5
defini-	509	675	538	685	595	808	5
da	309	689	320	698	595	808	5
la	323	689	331	698	595	808	5
actitud	334	689	365	698	595	808	5
terapéutica	368	689	419	698	595	808	5
en	421	689	432	698	595	808	5
función	435	689	469	698	595	808	5
de	472	689	482	698	595	808	5
una	485	689	503	698	595	808	5
estrati-	505	689	538	698	595	808	5
ficación	309	702	343	711	595	808	5
de	346	702	356	711	595	808	5
riesgos.	359	702	393	711	595	808	5
No	395	702	407	711	595	808	5
obstante	410	702	448	711	595	808	5
estas	451	702	474	711	595	808	5
bases	476	702	502	711	595	808	5
pueden	504	702	538	711	595	808	5
ser	309	715	323	724	595	808	5
modificadas	326	715	380	724	595	808	5
en	383	715	394	724	595	808	5
algunos	397	715	432	724	595	808	5
casos	435	715	460	724	595	808	5
según	463	715	490	724	595	808	5
las	494	715	506	724	595	808	5
carac-	510	715	538	724	595	808	5
terísticas	309	728	350	737	595	808	5
individuales	353	728	407	737	595	808	5
de	410	728	421	737	595	808	5
cada	424	728	445	737	595	808	5
paciente	449	728	488	737	595	808	5
10	488	727	496	733	595	808	5
.	496	728	499	737	595	808	5
desarrollar	58	100	110	109	595	808	5
tumores	118	100	158	109	595	808	5
de	166	100	177	109	595	808	5
células	184	100	218	109	595	808	5
germinales	226	100	279	109	595	808	5
3	279	99	283	105	595	808	5
,	283	100	286	109	595	808	5
incluso	58	113	91	122	595	808	5
años	94	113	116	122	595	808	5
después	119	113	157	122	595	808	5
del	160	113	173	122	595	808	5
primer	176	113	207	122	595	808	5
tumor,	210	113	241	122	595	808	5
y	243	113	248	122	595	808	5
aunque	251	113	286	122	595	808	5
hayan	58	126	86	135	595	808	5
recibido	90	126	127	135	595	808	5
tratamiento	130	126	184	135	595	808	5
con	188	126	204	135	595	808	5
quimioterapia,	207	126	275	135	595	808	5
lo	278	126	286	135	595	808	5
cual	58	139	77	148	595	808	5
reduce	84	139	115	148	595	808	5
el	121	139	129	148	595	808	5
riesgo	136	139	163	148	595	808	5
pero	169	139	190	148	595	808	5
no	196	139	208	148	595	808	5
lo	214	139	222	148	595	808	5
erradica	228	139	266	148	595	808	5
del	273	139	286	148	595	808	5
todo	58	152	78	161	595	808	5
4	78	151	82	158	595	808	5
.	82	152	85	161	595	808	5
La	72	165	83	175	595	808	5
concordancia	87	165	149	175	595	808	5
histológica	153	165	202	175	595	808	5
entre	206	165	230	175	595	808	5
tumores	234	165	273	175	595	808	5
es	276	165	286	175	595	808	5
de	58	179	69	188	595	808	5
aproximadamente	72	179	156	188	595	808	5
el	160	179	168	188	595	808	5
50%	172	179	192	188	595	808	5
4,5	192	177	202	184	595	808	5
,	202	179	205	188	595	808	5
y	209	179	214	188	595	808	5
el	218	179	226	188	595	808	5
tipo	230	179	247	188	595	808	5
histoló-	251	179	286	188	595	808	5
gico	58	192	76	201	595	808	5
más	80	192	99	201	595	808	5
frecuente	102	192	146	201	595	808	5
es	149	192	159	201	595	808	5
el	163	192	171	201	595	808	5
seminoma	174	192	222	201	595	808	5
clásico,	226	192	260	201	595	808	5
sien-	263	192	286	201	595	808	5
do	58	205	69	214	595	808	5
su	74	205	85	214	595	808	5
prevalencia	91	205	144	214	595	808	5
más	149	205	168	214	595	808	5
alta	173	205	191	214	595	808	5
incluso	196	205	230	214	595	808	5
que	235	205	252	214	595	808	5
en	257	205	268	214	595	808	5
los	273	205	286	214	595	808	5
tumores	58	218	96	227	595	808	5
unilaterales	100	218	154	227	595	808	5
primarios.	158	218	206	227	595	808	5
El	209	218	219	227	595	808	5
tipo	222	218	240	227	595	808	5
histológi-	243	218	286	227	595	808	5
co	58	231	68	240	595	808	5
no	71	231	82	240	595	808	5
parece	85	231	115	240	595	808	5
influir	118	231	146	240	595	808	5
en	149	231	160	240	595	808	5
la	163	231	171	240	595	808	5
incidencia,	174	231	224	240	595	808	5
aunque	227	231	262	240	595	808	5
exis-	264	231	286	240	595	808	5
ten	58	244	73	253	595	808	5
autores	78	244	113	253	595	808	5
que	118	244	135	253	595	808	5
defienden	140	244	185	253	595	808	5
que	190	244	207	253	595	808	5
la	212	244	221	253	595	808	5
presencia	226	244	270	253	595	808	5
de	275	244	286	253	595	808	5
seminoma	58	257	105	266	595	808	5
aumenta	110	257	151	266	595	808	5
la	156	257	164	266	595	808	5
probabilidad	169	257	227	266	595	808	5
de	232	257	243	266	595	808	5
desarro-	247	257	286	266	595	808	5
llar	58	270	73	279	595	808	5
tumores	76	270	115	279	595	808	5
testiculares	118	270	172	279	595	808	5
bilaterales	175	270	223	279	595	808	5
3,6	223	269	234	275	595	808	5
.	234	270	237	279	595	808	5
Se	72	283	83	292	595	808	5
han	87	283	105	292	595	808	5
identificado	109	283	163	292	595	808	5
a	167	283	172	292	595	808	5
lo	176	283	185	292	595	808	5
largo	189	283	212	292	595	808	5
de	215	283	226	292	595	808	5
la	230	283	239	292	595	808	5
literatura	243	283	286	292	595	808	5
diversos	58	296	96	305	595	808	5
factores	101	296	137	305	595	808	5
de	143	296	153	305	595	808	5
riesgo	159	296	186	305	595	808	5
potenciales	191	296	243	305	595	808	5
como	248	296	273	305	595	808	5
la	278	296	286	305	595	808	5
atrofia	58	309	88	318	595	808	5
testicular,	91	309	137	318	595	808	5
infertilidad,	140	309	193	318	595	808	5
criptorquidia,	196	309	259	318	595	808	5
ante-	262	309	286	318	595	808	5
cedentes	58	322	98	332	595	808	5
familiares	101	322	146	332	595	808	5
de	149	322	160	332	595	808	5
tumor	163	322	191	332	595	808	5
testicular.	194	322	240	332	595	808	5
Este	243	322	263	332	595	808	5
ries-	266	322	286	332	595	808	5
go	58	335	68	345	595	808	5
aumenta	71	335	113	345	595	808	5
si	116	335	124	345	595	808	5
coinciden	127	335	171	345	595	808	5
2	175	335	181	345	595	808	5
factores	184	335	221	345	595	808	5
o	224	335	229	345	595	808	5
más.	233	335	255	345	595	808	5
Con	72	349	90	358	595	808	5
el	93	349	101	358	595	808	5
desarrollo	104	349	150	358	595	808	5
de	153	349	164	358	595	808	5
las	167	349	180	358	595	808	5
nuevas	183	349	216	358	595	808	5
tecnologías,	219	349	274	358	595	808	5
se	276	349	286	358	595	808	5
han	58	362	76	371	595	808	5
intentado	79	362	123	371	595	808	5
identificar	126	362	173	371	595	808	5
nuevos	176	362	209	371	595	808	5
factores	212	362	249	371	595	808	5
de	252	362	263	371	595	808	5
ries-	266	362	286	371	595	808	5
go	58	375	68	384	595	808	5
a	72	375	78	384	595	808	5
nivel	81	375	103	384	595	808	5
genético	107	375	145	384	595	808	5
7	145	374	149	380	595	808	5
o	153	375	158	384	595	808	5
alteraciones	162	375	218	384	595	808	5
en	222	375	233	384	595	808	5
los	237	375	250	384	595	808	5
antíge-	254	375	286	384	595	808	5
nos	58	388	74	397	595	808	5
de	81	388	91	397	595	808	5
histocompatibilidad.	98	388	193	397	595	808	5
Así	199	388	213	397	595	808	5
la	220	388	228	397	595	808	5
bibliografía	234	388	286	397	595	808	5
habla	58	401	84	410	595	808	5
de	87	401	98	410	595	808	5
un	101	401	114	410	595	808	5
aumento	117	401	158	410	595	808	5
significativo	161	401	217	410	595	808	5
del	220	401	233	410	595	808	5
HLA-B14	237	401	279	410	595	808	5
8	279	400	283	406	595	808	5
,	283	401	286	410	595	808	5
sobre	58	414	83	423	595	808	5
todo.	86	414	110	423	595	808	5
Pero	72	427	92	436	595	808	5
el	96	427	104	436	595	808	5
principal	108	427	149	436	595	808	5
factor	153	427	180	436	595	808	5
que	183	427	200	436	595	808	5
puede	204	427	232	436	595	808	5
predecir	236	427	274	436	595	808	5
la	278	427	286	436	595	808	5
aparición	58	440	101	449	595	808	5
de	105	440	116	449	595	808	5
un	120	440	132	449	595	808	5
tumor	136	440	165	449	595	808	5
testicular	169	440	212	449	595	808	5
es	216	440	226	449	595	808	5
la	230	440	238	449	595	808	5
neoplasia	242	440	286	449	595	808	5
intratubular	58	453	115	462	595	808	5
de	119	453	130	462	595	808	5
células	134	453	166	462	595	808	5
germinales	170	453	221	462	595	808	5
(IGCN,	225	453	256	462	595	808	5
carci-	260	453	286	462	595	808	5
noma	58	466	84	475	595	808	5
in	87	466	96	475	595	808	5
situ	100	466	117	475	595	808	5
o	121	466	126	475	595	808	5
TIN)	129	466	148	475	595	808	5
1-9	148	465	159	472	595	808	5
.	159	466	162	475	595	808	5
Fue	72	479	89	488	595	808	5
descrito	93	479	130	488	595	808	5
por	133	479	149	488	595	808	5
primera	152	479	189	488	595	808	5
vez	192	479	207	488	595	808	5
por	210	479	226	488	595	808	5
Shakkebaek	229	479	286	488	595	808	5
en	58	492	69	502	595	808	5
1972,	72	492	99	502	595	808	5
y	102	492	107	502	595	808	5
se	110	492	120	502	595	808	5
considera	123	492	168	502	595	808	5
precursor	171	492	217	502	595	808	5
de	220	492	231	502	595	808	5
tumores	234	492	272	502	595	808	5
de	275	492	286	502	595	808	5
células	58	506	90	515	595	808	5
germinales	94	506	145	515	595	808	5
seminomatosos	149	506	221	515	595	808	5
y	225	506	230	515	595	808	5
no	234	506	245	515	595	808	5
semino-	249	506	286	515	595	808	5
matosos.	58	519	99	528	595	808	5
Los	72	532	88	541	595	808	5
resultados	95	532	145	541	595	808	5
de	153	532	163	541	595	808	5
la	171	532	179	541	595	808	5
anatomía	187	532	231	541	595	808	5
patológica	238	532	286	541	595	808	5
hablan	58	545	91	554	595	808	5
de	95	545	106	554	595	808	5
la	111	545	119	554	595	808	5
presencia	124	545	169	554	595	808	5
del	174	545	188	554	595	808	5
IGCN	192	545	217	554	595	808	5
en	222	545	233	554	595	808	5
el	238	545	246	554	595	808	5
90%	250	545	271	554	595	808	5
de	275	545	286	554	595	808	5
los	58	558	71	567	595	808	5
testículos	74	558	119	567	595	808	5
con	122	558	139	567	595	808	5
tumores	142	558	181	567	595	808	5
germinales	184	558	236	567	595	808	5
y	239	558	244	567	595	808	5
en	247	558	258	567	595	808	5
el	261	558	269	567	595	808	5
5%	272	558	286	567	595	808	5
de	58	571	69	580	595	808	5
los	72	571	85	580	595	808	5
testículos	88	571	134	580	595	808	5
contralaterales	137	571	208	580	595	808	5
de	211	571	222	580	595	808	5
los	225	571	238	580	595	808	5
pacientes	241	571	286	580	595	808	5
con	58	584	74	593	595	808	5
tumores	82	584	122	593	595	808	5
testiculares	129	584	185	593	595	808	5
unilaterales.	193	584	252	593	595	808	5
Estos	260	584	286	593	595	808	5
resultados	58	597	107	606	595	808	5
dan	110	597	128	606	595	808	5
a	131	597	137	606	595	808	5
entender	140	597	181	606	595	808	5
que	184	597	201	606	595	808	5
la	204	597	213	606	595	808	5
presencia	216	597	261	606	595	808	5
de	264	597	275	606	595	808	5
la	278	597	286	606	595	808	5
neoplasia	58	610	103	619	595	808	5
intratubular	106	610	165	619	595	808	5
de	169	610	180	619	595	808	5
células	184	610	217	619	595	808	5
germinales	221	610	273	619	595	808	5
es	276	610	286	619	595	808	5
más	58	623	77	632	595	808	5
frecuente	81	623	125	632	595	808	5
incluso	129	623	163	632	595	808	5
que	166	623	183	632	595	808	5
los	187	623	200	632	595	808	5
tumores	204	623	243	632	595	808	5
bilatera-	246	623	286	632	595	808	5
les	58	636	71	645	595	808	5
de	75	636	86	645	595	808	5
células	91	636	124	645	595	808	5
germinales.	128	636	184	645	595	808	5
El	188	636	198	645	595	808	5
riesgo	202	636	230	645	595	808	5
de	235	636	246	645	595	808	5
generar	250	636	286	645	595	808	5
una	58	649	76	659	595	808	5
neoplasia	80	649	125	659	595	808	5
a	130	649	135	659	595	808	5
partir	140	649	166	659	595	808	5
de	171	649	182	659	595	808	5
estas	186	649	210	659	595	808	5
lesiones,	215	649	256	659	595	808	5
se	260	649	270	659	595	808	5
ha	274	649	286	659	595	808	5
estimado	58	662	100	672	595	808	5
en	104	662	116	672	595	808	5
el	119	662	127	672	595	808	5
50%,	131	662	155	672	595	808	5
sobre	158	662	184	672	595	808	5
todo	188	662	208	672	595	808	5
en	212	662	223	672	595	808	5
los	227	662	240	672	595	808	5
primeros	244	662	286	672	595	808	5
5	58	676	64	685	595	808	5
años	67	676	90	685	595	808	5
2,4,10,11	90	675	121	681	595	808	5
.	122	676	125	685	595	808	5
El	72	689	82	698	595	808	5
diagnóstico	85	689	137	698	595	808	5
definitivo	140	689	183	698	595	808	5
viene	186	689	210	698	595	808	5
dado	213	689	235	698	595	808	5
por	239	689	254	698	595	808	5
la	257	689	265	698	595	808	5
his-	268	689	286	698	595	808	5
tología,	58	702	91	711	595	808	5
bien	95	702	115	711	595	808	5
mediante	119	702	162	711	595	808	5
PAAF,	166	702	194	711	595	808	5
aunque	197	702	233	711	595	808	5
la	237	702	245	711	595	808	5
mayoría	249	702	286	711	595	808	5
de	58	715	69	724	595	808	5
los	72	715	85	724	595	808	5
autores	89	715	124	724	595	808	5
dudan	127	715	157	724	595	808	5
de	161	715	172	724	595	808	5
su	175	715	187	724	595	808	5
eficacia	190	715	225	724	595	808	5
por	228	715	244	724	595	808	5
la	247	715	256	724	595	808	5
canti-	259	715	286	724	595	808	5
dad	58	728	75	737	595	808	5
insuficiente	78	728	132	737	595	808	5
de	134	728	145	737	595	808	5
muestra,	148	728	189	737	595	808	5
o	192	728	198	737	595	808	5
mediante	200	728	243	737	595	808	5
biopsia	246	728	279	737	595	808	5
4	279	727	283	733	595	808	5
.	283	728	286	737	595	808	5
1121	286	759	309	767	595	808	5
Planelles	188	62	218	69	595	808	6
Gómez	221	62	243	69	595	808	6
J	246	62	250	69	595	808	6
et	252	62	258	69	595	808	6
al./Actas	260	62	292	69	595	808	6
Urol	294	62	308	69	595	808	6
Esp.	310	62	325	69	595	808	6
2007;31(10):1117-1122	327	62	407	69	595	808	6
17.	309	99	321	106	595	808	6
Cruz	323	99	341	106	595	808	6
Guerra	344	99	370	106	595	808	6
NA,	372	99	385	106	595	808	6
Mayayo	388	99	416	106	595	808	6
Dehesa	419	99	446	106	595	808	6
T,	449	99	456	106	595	808	6
Cuesta	459	99	484	106	595	808	6
Roca	487	99	505	106	595	808	6
C,	508	99	516	106	595	808	6
Arias	519	99	538	106	595	808	6
Fúnez	323	109	346	116	595	808	6
F,	349	109	356	116	595	808	6
Sánchez	359	109	389	116	595	808	6
Encinas	393	109	422	116	595	808	6
M,	426	109	435	116	595	808	6
Escudero	438	109	472	116	595	808	6
Barrilero	476	109	508	116	595	808	6
A.	511	109	519	116	595	808	6
Tes-	522	109	538	116	595	808	6
ticular	323	119	347	126	595	808	6
embryonal	351	119	390	126	595	808	6
carcinoma	393	119	432	126	595	808	6
with	435	119	451	126	595	808	6
contralateral	455	119	502	126	595	808	6
synchro-	505	119	538	126	595	808	6
nous	323	129	341	136	595	808	6
intratubular	344	129	390	136	595	808	6
germ	393	129	411	136	595	808	6
cell	414	129	426	136	595	808	6
neoplasia:	429	129	466	136	595	808	6
analysis	469	129	499	136	595	808	6
of	502	129	509	136	595	808	6
a	512	129	516	136	595	808	6
case.	519	129	538	136	595	808	6
Actas	323	139	343	146	595	808	6
Urol	346	139	362	146	595	808	6
Esp.	364	139	381	146	595	808	6
2000;24(6):491-495.	383	139	458	146	595	808	6
18.	309	149	321	156	595	808	6
Kratzik	323	149	350	156	595	808	6
C,	353	149	361	156	595	808	6
Aiginger	365	149	395	156	595	808	6
P,	399	149	405	156	595	808	6
Kuber	409	149	431	156	595	808	6
W,	435	149	444	156	595	808	6
Riccabona	448	149	486	156	595	808	6
M,	490	149	499	156	595	808	6
Kührer	503	149	529	156	595	808	6
I,	533	149	538	156	595	808	6
Joos	323	159	340	166	595	808	6
H,	343	159	351	166	595	808	6
et	354	159	361	166	595	808	6
al.	363	159	372	166	595	808	6
Risk	375	159	391	166	595	808	6
factors	394	159	419	166	595	808	6
for	421	159	431	166	595	808	6
bilateral	434	159	464	166	595	808	6
testicular	467	159	501	166	595	808	6
germ	504	159	523	166	595	808	6
cell	525	159	538	166	595	808	6
tumors.	323	169	352	176	595	808	6
Does	356	169	374	176	595	808	6
heredity	378	169	408	176	595	808	6
play	412	169	427	176	595	808	6
a	431	169	436	176	595	808	6
role?.	440	169	460	176	595	808	6
Cancer.	464	169	492	176	595	808	6
1991;68(4):	496	169	538	176	595	808	6
916-921.	323	179	357	186	595	808	6
19.	309	189	321	196	595	808	6
Coogan	323	189	351	196	595	808	6
CL,	353	189	365	196	595	808	6
Foster	367	189	390	196	595	808	6
RS,	392	189	405	196	595	808	6
Simmons	407	189	441	196	595	808	6
GR,	443	189	457	196	595	808	6
Tognoni	459	189	489	196	595	808	6
PG,	491	189	504	196	595	808	6
Roth	506	189	523	196	595	808	6
BJ,	525	189	538	196	595	808	6
Donohue	323	199	357	206	595	808	6
JP.	359	199	370	206	595	808	6
Bilateral	372	199	403	206	595	808	6
testicular	406	199	440	206	595	808	6
tumors:	443	199	472	206	595	808	6
management	474	199	521	206	595	808	6
and	524	199	538	206	595	808	6
outcome	323	209	354	216	595	808	6
in	357	209	364	216	595	808	6
21	367	209	376	216	595	808	6
patients.	379	209	411	216	595	808	6
Cancer.	414	209	441	216	595	808	6
1998;83:547-552.	444	209	510	216	595	808	6
10.	309	219	321	226	595	808	6
Che	323	219	338	226	595	808	6
M,	340	219	349	226	595	808	6
Tamboli	352	219	381	226	595	808	6
P,	383	219	390	226	595	808	6
Ro	392	219	402	226	595	808	6
JY,	404	219	416	226	595	808	6
Park	418	219	435	226	595	808	6
DS,	437	219	451	226	595	808	6
Ro	453	219	463	226	595	808	6
JS,	465	219	477	226	595	808	6
Amato	479	219	503	226	595	808	6
RJ,	505	219	517	226	595	808	6
et	520	219	526	226	595	808	6
al.	529	219	538	226	595	808	6
Bilateral	323	229	354	236	595	808	6
testicular	358	229	393	236	595	808	6
germ	397	229	416	236	595	808	6
cell	420	229	432	236	595	808	6
tumors:	437	229	465	236	595	808	6
twenty	469	229	494	236	595	808	6
year	498	229	514	236	595	808	6
expe-	518	229	538	236	595	808	6
rience	323	239	345	246	595	808	6
at	349	239	357	246	595	808	6
M.	360	239	370	246	595	808	6
D.	374	239	382	246	595	808	6
Anderson	386	239	421	246	595	808	6
Cancer	425	239	451	246	595	808	6
Center.	455	239	481	246	595	808	6
Cancer.	485	239	513	246	595	808	6
2002;	517	239	538	246	595	808	6
95(6):1228-1233.	323	249	387	256	595	808	6
11.	309	259	321	266	595	808	6
Von	323	259	337	266	595	808	6
der	341	259	353	266	595	808	6
Maase	356	259	380	266	595	808	6
H.	384	259	392	266	595	808	6
Is	396	259	402	266	595	808	6
a	406	259	410	266	595	808	6
contralateral	414	259	461	266	595	808	6
testicular	465	259	499	266	595	808	6
biopsy	503	259	527	266	595	808	6
in	530	259	538	266	595	808	6
patients	323	269	353	276	595	808	6
with	356	269	371	276	595	808	6
unilateral	374	269	410	276	595	808	6
germ	412	269	431	276	595	808	6
cell	433	269	446	276	595	808	6
testicular	448	269	483	276	595	808	6
cancer	485	269	510	276	595	808	6
indica-	512	269	538	276	595	808	6
ted	323	279	335	286	595	808	6
as	338	279	346	286	595	808	6
a	349	279	353	286	595	808	6
routine	356	279	383	286	595	808	6
procedure?.	386	279	430	286	595	808	6
Acta	433	279	449	286	595	808	6
Oncol.	452	279	476	286	595	808	6
2005;44(6):523-	479	279	538	286	595	808	6
525.	323	289	340	296	595	808	6
12.	309	299	321	306	595	808	6
Cañís	323	299	344	306	595	808	6
Sánchez	348	299	378	306	595	808	6
D,	382	299	390	306	595	808	6
Conde	394	299	417	306	595	808	6
Santos	420	299	445	306	595	808	6
G,	449	299	457	306	595	808	6
Alonso	461	299	485	306	595	808	6
Gracia	489	299	513	306	595	808	6
N,	516	299	524	306	595	808	6
De	528	299	538	306	595	808	6
León	323	309	341	316	595	808	6
Morales	343	309	372	316	595	808	6
E,	374	309	382	316	595	808	6
Arango	384	309	410	316	595	808	6
Toro	412	309	429	316	595	808	6
O,	431	309	439	316	595	808	6
Gelabert	441	309	473	316	595	808	6
Mas	475	309	490	316	595	808	6
A.	492	309	500	316	595	808	6
Diagnosis	502	309	538	316	595	808	6
and	323	319	337	326	595	808	6
terapeutic	342	319	379	326	595	808	6
management	383	319	430	326	595	808	6
in	435	319	442	326	595	808	6
a	447	319	451	326	595	808	6
germinal	455	319	488	326	595	808	6
bilateral	492	319	522	326	595	808	6
tu-	527	319	538	326	595	808	6
mors.	323	329	344	336	595	808	6
A	347	329	352	336	595	808	6
report	355	329	377	336	595	808	6
of	379	329	386	336	595	808	6
one	389	329	402	336	595	808	6
case	405	329	421	336	595	808	6
and	423	329	437	336	595	808	6
a	440	329	444	336	595	808	6
literature	447	329	481	336	595	808	6
revisión.	484	329	515	336	595	808	6
Actas	517	329	538	336	595	808	6
Urol	323	339	339	346	595	808	6
Esp.	342	339	358	346	595	808	6
2003;27(2):147-151.	361	339	436	346	595	808	6
13.	309	349	321	356	595	808	6
Kliesch	323	349	350	356	595	808	6
S.	353	349	361	356	595	808	6
Diagnosis	364	349	400	356	595	808	6
and	403	349	417	356	595	808	6
primary	421	349	450	356	595	808	6
treatment	453	349	489	356	595	808	6
of	493	349	499	356	595	808	6
testicular	503	349	538	356	595	808	6
tumor.	323	359	348	366	595	808	6
Urologe	350	359	378	366	595	808	6
A.	381	359	388	366	595	808	6
2004;43(12):1494-1499.	391	359	480	366	595	808	6
14.	309	369	321	376	595	808	6
Mearini	323	369	351	376	595	808	6
E,	354	369	361	376	595	808	6
Bracarda	364	369	398	376	595	808	6
S,	400	369	408	376	595	808	6
Crinò	410	369	431	376	595	808	6
L,	433	369	440	376	595	808	6
Zucchi	443	369	467	376	595	808	6
A,	470	369	478	376	595	808	6
Porena	480	369	505	376	595	808	6
M.	508	369	517	376	595	808	6
Con-	520	369	538	376	595	808	6
servative	323	379	355	386	595	808	6
surgery	358	379	385	386	595	808	6
and	388	379	401	386	595	808	6
quality	404	379	429	386	595	808	6
of	431	379	438	386	595	808	6
life	440	379	451	386	595	808	6
in	453	379	460	386	595	808	6
a	462	379	467	386	595	808	6
young	469	379	491	386	595	808	6
patient	494	379	519	386	595	808	6
with	522	379	538	386	595	808	6
synchronous	323	389	371	396	595	808	6
bilateral	375	389	406	396	595	808	6
embryonal	410	389	449	396	595	808	6
carcinoma.	454	389	494	396	595	808	6
Eur.	499	389	515	396	595	808	6
Urol.	520	389	538	396	595	808	6
1996;29(1):119-121.	323	399	398	406	595	808	6
15.	309	409	321	416	595	808	6
Demir	323	409	346	416	595	808	6
A,	349	409	356	416	595	808	6
Onol	360	409	377	416	595	808	6
FF,	380	409	392	416	595	808	6
Eren	395	409	413	416	595	808	6
F,	416	409	423	416	595	808	6
Türkeri	426	409	454	416	595	808	6
L.	457	409	464	416	595	808	6
Testis-sparing	467	409	519	416	595	808	6
sur-	522	409	538	416	595	808	6
gery	323	419	339	426	595	808	6
in	341	419	348	426	595	808	6
an	350	419	360	426	595	808	6
adult	362	419	381	426	595	808	6
with	383	419	399	426	595	808	6
bilateral	402	419	432	426	595	808	6
synchronous	434	419	482	426	595	808	6
seminomatous	484	419	538	426	595	808	6
tumor.	323	429	348	436	595	808	6
Int	350	429	361	436	595	808	6
J	363	429	368	436	595	808	6
Urol.	370	429	388	436	595	808	6
2004;11(12):1142-1144.	391	429	480	436	595	808	6
La	72	99	83	108	595	808	6
terapia	86	99	119	108	595	808	6
de	122	99	133	108	595	808	6
elección	136	99	173	108	595	808	6
es	177	99	187	108	595	808	6
la	190	99	198	108	595	808	6
orquiectomía	202	99	262	108	595	808	6
bila-	265	99	286	108	595	808	6
teral,	58	112	82	121	595	808	6
lo	87	112	95	121	595	808	6
que	100	112	117	121	595	808	6
conlleva	122	112	159	121	595	808	6
un	164	112	177	121	595	808	6
tratamiento	182	112	236	121	595	808	6
hormonal	241	112	286	121	595	808	6
sustitutivo	58	125	107	134	595	808	6
de	111	125	122	134	595	808	6
por	126	125	141	134	595	808	6
vida	145	125	164	134	595	808	6
y	168	125	173	134	595	808	6
a	176	125	182	134	595	808	6
plantearse	186	125	234	134	595	808	6
la	238	125	246	134	595	808	6
criopre-	250	125	286	134	595	808	6
servación	58	138	102	147	595	808	6
de	107	138	117	147	595	808	6
semen	122	138	152	147	595	808	6
en	157	138	169	147	595	808	6
caso	174	138	194	147	595	808	6
de	199	138	210	147	595	808	6
desear	215	138	246	147	595	808	6
descen-	251	138	286	147	595	808	6
dencia	58	151	88	160	595	808	6
13	88	150	96	156	595	808	6
.	96	151	99	160	595	808	6
Todo	102	151	125	160	595	808	6
ello	127	151	143	160	595	808	6
sin	146	151	160	160	595	808	6
contar	163	151	193	160	595	808	6
con	195	151	212	160	595	808	6
las	214	151	228	160	595	808	6
alteraciones	230	151	286	160	595	808	6
estéticas	58	164	98	173	595	808	6
que	105	164	122	173	595	808	6
en	130	164	141	173	595	808	6
muchos	149	164	185	173	595	808	6
casos	193	164	219	173	595	808	6
requieren	226	164	270	173	595	808	6
la	278	164	286	173	595	808	6
implantación	58	177	118	186	595	808	6
de	123	177	134	186	595	808	6
prótesis.	138	177	178	186	595	808	6
Por	182	177	197	186	595	808	6
supuesto,	201	177	247	186	595	808	6
en	251	177	262	186	595	808	6
fun-	267	177	286	186	595	808	6
ción	58	190	77	199	595	808	6
de	81	190	92	199	595	808	6
su	96	190	107	199	595	808	6
estadio	111	190	144	199	595	808	6
asociado	148	190	188	199	595	808	6
a	192	190	198	199	595	808	6
terapia	202	190	234	199	595	808	6
adyuvante	238	190	286	199	595	808	6
si	58	203	65	212	595	808	6
lo	69	203	77	212	595	808	6
requiere.	80	203	121	212	595	808	6
Por	72	216	87	225	595	808	6
ello,	93	216	112	225	595	808	6
existe	118	216	144	225	595	808	6
bibliografía	150	216	202	225	595	808	6
que	208	216	225	225	595	808	6
defiende,	230	216	272	225	595	808	6
la	278	216	286	225	595	808	6
resección	58	229	101	238	595	808	6
testicular	105	229	149	238	595	808	6
parcial	154	229	185	238	595	808	6
de	190	229	201	238	595	808	6
aquellos	205	229	243	238	595	808	6
tumores	248	229	286	238	595	808	6
con	58	242	74	251	595	808	6
un	79	242	91	251	595	808	6
tamaño	96	242	131	251	595	808	6
inferior	135	242	169	251	595	808	6
a	173	242	178	251	595	808	6
2	183	242	189	251	595	808	6
cm	193	242	207	251	595	808	6
y	211	242	216	251	595	808	6
en	220	242	232	251	595	808	6
casos	236	242	261	251	595	808	6
muy	266	242	286	251	595	808	6
seleccionados.	58	255	124	264	595	808	6
Sus	130	255	148	264	595	808	6
resultados	154	255	203	264	595	808	6
hablan	208	255	241	264	595	808	6
de	247	255	257	264	595	808	6
unos	263	255	286	264	595	808	6
pacientes	58	268	102	278	595	808	6
libres	105	268	131	278	595	808	6
de	135	268	146	278	595	808	6
enfermedad	150	268	205	278	595	808	6
y	208	268	214	278	595	808	6
con	218	268	234	278	595	808	6
una	238	268	256	278	595	808	6
mejor	260	268	286	278	595	808	6
calidad	58	281	91	291	595	808	6
de	94	281	105	291	595	808	6
vida	109	281	128	291	595	808	6
14,15	128	280	146	287	595	808	6
.	146	281	149	291	595	808	6
REFERENCIAS	130	306	214	317	595	808	6
1.	58	319	65	326	595	808	6
Park	67	319	84	326	595	808	6
DS,	86	319	100	326	595	808	6
Prow	102	319	120	326	595	808	6
DM,	122	319	137	326	595	808	6
Amato	139	319	163	326	595	808	6
RJ,	165	319	177	326	595	808	6
Ro	179	319	189	326	595	808	6
JY,	191	319	202	326	595	808	6
Logothetis	204	319	242	326	595	808	6
CJ.	244	319	256	326	595	808	6
Clinical	259	319	286	326	595	808	6
characteristics	67	329	121	336	595	808	6
of	124	329	131	336	595	808	6
metachronous	134	329	186	336	595	808	6
bilateral	189	329	219	336	595	808	6
testicular	222	329	257	336	595	808	6
tumors	260	329	286	336	595	808	6
in	67	339	75	346	595	808	6
the	77	339	88	346	595	808	6
chemotherapeutic	91	339	157	346	595	808	6
era.	159	339	173	346	595	808	6
Yonsei	175	339	199	346	595	808	6
Med	201	339	216	346	595	808	6
J.	218	339	225	346	595	808	6
1999;40(2):137-	228	339	286	346	595	808	6
143.	67	349	84	356	595	808	6
2.	58	359	65	366	595	808	6
Pamenter	67	359	102	366	595	808	6
B,	106	359	114	366	595	808	6
De	117	359	127	366	595	808	6
Bono	130	359	149	366	595	808	6
JS,	152	359	164	366	595	808	6
Brown	167	359	191	366	595	808	6
IL,	195	359	204	366	595	808	6
Nandini	207	359	236	366	595	808	6
M,	240	359	249	366	595	808	6
Kaye	252	359	270	366	595	808	6
SB,	273	359	286	366	595	808	6
Russell	67	369	94	376	595	808	6
JM,	97	369	111	376	595	808	6
et	114	369	120	376	595	808	6
al.	123	369	132	376	595	808	6
Bilateral	135	369	166	376	595	808	6
testicular	169	369	204	376	595	808	6
cancer:	207	369	233	376	595	808	6
a	236	369	241	376	595	808	6
preventable	244	369	286	376	595	808	6
problem?	67	379	101	386	595	808	6
Experience	105	379	145	386	595	808	6
from	149	379	166	386	595	808	6
a	169	379	173	386	595	808	6
large	177	379	195	386	595	808	6
cancer	198	379	222	386	595	808	6
centre.	226	379	251	386	595	808	6
BJU	254	379	270	386	595	808	6
Int.	274	379	286	386	595	808	6
2003;92(1):43-46.	67	389	133	396	595	808	6
3.	58	399	65	406	595	808	6
Osterlind	67	399	101	406	595	808	6
A,	107	399	114	406	595	808	6
Berthelsen	119	399	159	406	595	808	6
JG,	164	399	177	406	595	808	6
Abildgaard	182	399	221	406	595	808	6
N,	227	399	235	406	595	808	6
Hansen	240	399	268	406	595	808	6
SO,	273	399	286	406	595	808	6
Hjalgrim	67	409	99	416	595	808	6
H,	102	409	111	416	595	808	6
Johansen	114	409	150	416	595	808	6
B,	154	409	162	416	595	808	6
et	165	409	172	416	595	808	6
al.	175	409	184	416	595	808	6
Risk	188	409	204	416	595	808	6
of	208	409	214	416	595	808	6
bilateral	218	409	248	416	595	808	6
testicular	252	409	286	416	595	808	6
germ	67	419	86	426	595	808	6
cell	90	419	102	426	595	808	6
cancer	106	419	130	426	595	808	6
in	134	419	142	426	595	808	6
Denmark:	146	419	182	426	595	808	6
1960-1984.	186	419	229	426	595	808	6
J	233	419	237	426	595	808	6
Natl	241	419	256	426	595	808	6
Cancer	260	419	286	426	595	808	6
Inst	67	429	82	436	595	808	6
1991;83:1391-1395.	84	429	159	436	595	808	6
4.	58	439	65	446	595	808	6
Muñoz	67	439	92	446	595	808	6
Vélez	96	439	114	446	595	808	6
D,	118	439	126	446	595	808	6
Mus	130	439	146	446	595	808	6
Malleu	149	439	174	446	595	808	6
A,	177	439	185	446	595	808	6
Rebassa	188	439	219	446	595	808	6
Llull	222	439	239	446	595	808	6
M,	242	439	251	446	595	808	6
Ferrutxe	255	439	286	446	595	808	6
Frau	67	449	85	456	595	808	6
J,	90	449	97	456	595	808	6
Gutiérrez	103	449	137	456	595	808	6
Sanz-Gadea	142	449	186	456	595	808	6
C,	192	449	200	456	595	808	6
Riera	205	449	225	456	595	808	6
Marí	230	449	247	456	595	808	6
V,	252	449	260	456	595	808	6
et	265	449	272	456	595	808	6
al.	277	449	286	456	595	808	6
Bilateral	67	459	98	466	595	808	6
germ	102	459	120	466	595	808	6
tumors	124	459	150	466	595	808	6
of	153	459	160	466	595	808	6
the	163	459	175	466	595	808	6
testis.	178	459	200	466	595	808	6
Report	204	459	228	466	595	808	6
of	231	459	238	466	595	808	6
5	241	459	246	466	595	808	6
cases	249	459	269	466	595	808	6
and	272	459	286	466	595	808	6
review	67	469	90	476	595	808	6
of	95	469	101	476	595	808	6
the	106	469	117	476	595	808	6
literature.	122	469	158	476	595	808	6
Actas	162	469	183	476	595	808	6
Urol	187	469	203	476	595	808	6
Esp.	207	469	223	476	595	808	6
2000;24(8):632-	228	469	286	476	595	808	6
639.	67	479	84	486	595	808	6
5.	58	489	65	496	595	808	6
Dieckmann	67	489	109	496	595	808	6
KP,	112	489	124	496	595	808	6
Loy	126	489	139	496	595	808	6
V,	141	489	148	496	595	808	6
Büttner	151	489	179	496	595	808	6
P.	181	489	188	496	595	808	6
Prevalence	190	489	229	496	595	808	6
of	231	489	238	496	595	808	6
bilateral	240	489	270	496	595	808	6
tes-	273	489	286	496	595	808	6
ticular	67	499	91	506	595	808	6
germ	94	499	112	506	595	808	6
cell	114	499	127	506	595	808	6
tumours	129	499	161	506	595	808	6
and	163	499	177	506	595	808	6
early	179	499	197	506	595	808	6
detection	199	499	233	506	595	808	6
based	235	499	256	506	595	808	6
on	259	499	268	506	595	808	6
con-	270	499	286	506	595	808	6
tralateral	67	509	101	516	595	808	6
testicular	106	509	140	516	595	808	6
intra-epithelial	145	509	199	516	595	808	6
neoplasia.	204	509	241	516	595	808	6
Br	246	509	254	516	595	808	6
J	259	509	264	516	595	808	6
Urol.	268	509	286	516	595	808	6
1993:71(3):340-345.	67	519	142	526	595	808	6
6.	58	529	65	536	595	808	6
Hentrich	67	529	99	536	595	808	6
M,	103	529	112	536	595	808	6
Weber	115	529	137	536	595	808	6
N,	141	529	149	536	595	808	6
Bergsdorf	152	529	187	536	595	808	6
T,	190	529	197	536	595	808	6
Liedl	200	529	218	536	595	808	6
B,	221	529	229	536	595	808	6
Hartenstein	232	529	275	536	595	808	6
R,	278	529	286	536	595	808	6
Gerl	67	539	83	546	595	808	6
A.	87	539	95	546	595	808	6
Management	99	539	147	546	595	808	6
and	151	539	165	546	595	808	6
outcome	170	539	201	546	595	808	6
of	206	539	212	546	595	808	6
bilateral	217	539	247	546	595	808	6
testicular	252	539	286	546	595	808	6
germ	67	549	86	556	595	808	6
cell	90	549	102	556	595	808	6
tumors:	105	549	134	556	595	808	6
Twenty-five	138	549	180	556	595	808	6
year	183	549	199	556	595	808	6
experience	202	549	241	556	595	808	6
in	245	549	252	556	595	808	6
Munich.	256	549	286	556	595	808	6
Acta	67	559	84	566	595	808	6
Oncol.	86	559	110	566	595	808	6
2005;44(6):529-536.	112	559	188	566	595	808	6
Correspondencia	309	478	367	485	595	808	6
autor:	369	478	390	485	595	808	6
Dr.	392	478	403	485	595	808	6
J.	405	478	412	485	595	808	6
Planelles	414	478	445	485	595	808	6
Gómez	447	478	470	485	595	808	6
Servicio	309	488	336	495	595	808	6
de	338	488	346	495	595	808	6
Urología	349	488	377	495	595	808	6
Hospital	309	498	337	505	595	808	6
Universitario	340	498	384	505	595	808	6
Doctor	386	498	409	505	595	808	6
Peset	412	498	430	505	595	808	6
Avda.	309	508	328	515	595	808	6
Gaspar	331	508	355	515	595	808	6
Aguilar,	358	508	384	515	595	808	6
90	387	508	395	515	595	808	6
-	398	508	401	515	595	808	6
46017	403	508	425	515	595	808	6
Valencia	427	508	456	515	595	808	6
Tel.:	309	518	324	525	595	808	6
963	326	518	339	525	595	808	6
862	342	518	355	525	595	808	6
500	357	518	370	525	595	808	6
E-mail	309	528	332	535	595	808	6
autor:	334	528	355	535	595	808	6
jorge_planelles@yahoo.es	357	528	443	535	595	808	6
Información	309	538	350	545	595	808	6
artículo:	353	538	381	545	595	808	6
Original	384	538	411	545	595	808	6
-	414	538	417	545	595	808	6
Cáncer	419	538	443	545	595	808	6
testicular	446	538	478	545	595	808	6
Trabajo	309	548	335	555	595	808	6
recibido:	338	548	367	555	595	808	6
enero	369	548	388	555	595	808	6
2007	391	548	408	555	595	808	6
Trabajo	309	558	335	565	595	808	6
aceptado:	338	558	370	565	595	808	6
febrero	373	558	397	565	595	808	6
2007	399	558	417	565	595	808	6
1122	286	759	309	767	595	808	6
