1.122	57	23	79	34	595	794	1
C.	247	30	254	39	595	794	1
Lara,	257	30	271	39	595	794	1
V.	273	30	278	39	595	794	1
Porras,	280	30	300	39	595	794	1
P.	302	30	307	39	595	794	1
Jurado	309	30	327	39	595	794	1
y	330	30	333	39	595	794	1
cols.	335	30	348	39	595	794	1
posponer	57	54	95	67	595	794	1
el	98	54	105	67	595	794	1
inicio	108	54	130	67	595	794	1
de	133	54	144	67	595	794	1
un	146	54	156	67	595	794	1
tratamiento	159	54	205	67	595	794	1
hipotensor	208	54	251	67	595	794	1
alfa-blo-	254	54	286	67	595	794	1
queante	57	65	90	78	595	794	1
(especialmente	93	65	154	78	595	794	1
con	157	65	172	78	595	794	1
un	175	65	185	78	595	794	1
fármaco	189	65	223	78	595	794	1
no	226	65	236	78	595	794	1
competitivo	239	65	286	78	595	794	1
como	57	77	79	90	595	794	1
la	83	77	91	90	595	794	1
fenoxibenzamina)	95	77	169	90	595	794	1
hasta	173	77	195	90	595	794	1
que	198	77	214	90	595	794	1
se	218	77	226	90	595	794	1
demuestre	230	77	272	90	595	794	1
de	276	77	286	90	595	794	1
modo	57	88	80	101	595	794	1
incontrovertible	83	88	147	101	595	794	1
la	150	88	158	101	595	794	1
existencia	161	88	202	101	595	794	1
cierta	205	88	228	101	595	794	1
de	231	88	242	101	595	794	1
un	245	88	255	101	595	794	1
feocro-	258	88	286	101	595	794	1
mocitoma.	57	100	100	113	595	794	1
**1.	66	188	82	203	595	794	1
KAWASHIMA,	88	188	145	203	595	794	1
A.;	149	188	160	203	595	794	1
SANDLER,	163	188	207	203	595	794	1
C.M.;	211	188	232	203	595	794	1
ERNST,	236	188	266	203	595	794	1
R.D.	269	188	286	203	595	794	1
y	88	199	92	214	595	794	1
cols.:	96	199	115	214	595	794	1
“Imaging	119	199	153	214	595	794	1
of	156	199	163	214	595	794	1
nontraumatic	167	199	214	214	595	794	1
hemorrhage	218	199	261	214	595	794	1
of	264	199	272	214	595	794	1
the	275	199	286	214	595	794	1
adrenal	88	210	114	225	595	794	1
gland”.	117	210	143	225	595	794	1
Radiographics,	145	210	199	225	595	794	1
19:	202	210	213	225	595	794	1
949,	215	210	231	225	595	794	1
1999.	233	210	254	225	595	794	1
2.	75	220	82	236	595	794	1
MONTOYA,	88	220	135	236	595	794	1
J.P.;	138	220	153	236	595	794	1
POKALA,	156	220	195	236	595	794	1
N.;	198	220	209	236	595	794	1
MELDE,	212	220	245	236	595	794	1
S.L.:	249	220	266	236	595	794	1
“Re-	269	220	286	236	595	794	1
troperitoneal	88	231	134	247	595	794	1
hematoma	137	231	174	247	595	794	1
and	177	231	190	247	595	794	1
enoxaparin”.	193	231	239	247	595	794	1
Ann.	242	231	260	247	595	794	1
Intern.	263	231	286	247	595	794	1
Med.,	88	242	109	257	595	794	1
131:	111	242	127	257	595	794	1
796,	129	242	145	257	595	794	1
1999.	147	242	168	257	595	794	1
3.	75	253	82	268	595	794	1
CÓRDOBA	88	253	132	268	595	794	1
LÓPEZ,	136	253	166	268	595	794	1
A.;	171	253	182	268	595	794	1
BUENO	187	253	218	268	595	794	1
ÁLVAREZ-ARE-	222	253	286	268	595	794	1
NAS,	88	264	108	279	595	794	1
I.;	111	264	119	279	595	794	1
MONTERRUBIO	122	264	188	279	595	794	1
VILLAR,	191	264	227	279	595	794	1
J.	230	264	235	279	595	794	1
y	239	264	243	279	595	794	1
cols.:	246	264	266	279	595	794	1
“He-	269	264	286	279	595	794	1
morragia	88	274	120	290	595	794	1
suprarrenal	123	274	163	290	595	794	1
como	166	274	186	290	595	794	1
inicio	189	274	209	290	595	794	1
de	212	274	220	290	595	794	1
síndrome	223	274	256	290	595	794	1
antifos-	259	274	286	290	595	794	1
folipídico”.	88	285	129	301	595	794	1
Med.	131	285	150	301	595	794	1
Intensiva,	152	285	188	301	595	794	1
26:	190	285	201	301	595	794	1
79,	204	285	215	301	595	794	1
2002.	217	285	237	301	595	794	1
4.	75	296	82	311	595	794	1
BERGER,	88	296	126	311	595	794	1
J.S.;	130	296	145	311	595	794	1
RONCAGLIONI,	149	296	214	311	595	794	1
M.C.;	218	296	239	311	595	794	1
AVANZINI,	242	296	286	311	595	794	1
F.	88	307	94	322	595	794	1
y	97	307	102	322	595	794	1
cols.:	105	307	124	322	595	794	1
“Aspirin	127	307	158	322	595	794	1
for	161	307	172	322	595	794	1
the	175	307	186	322	595	794	1
primary	189	307	217	322	595	794	1
prevention	220	307	259	322	595	794	1
of	262	307	269	322	595	794	1
car-	273	307	286	322	595	794	1
diovascular	88	318	129	333	595	794	1
events	132	318	155	333	595	794	1
in	158	318	165	333	595	794	1
women	169	318	195	333	595	794	1
and	198	318	211	333	595	794	1
men:	214	318	232	333	595	794	1
A	235	318	241	333	595	794	1
sex-speciﬁc	244	318	286	333	595	794	1
meta-analysis	88	328	137	344	595	794	1
of	140	328	147	344	595	794	1
randomized	149	328	192	344	595	794	1
controlled	194	328	231	344	595	794	1
trials”.	233	328	257	344	595	794	1
JAMA,	260	328	286	344	595	794	1
295:	88	339	104	355	595	794	1
306,	106	339	122	355	595	794	1
2006.	124	339	144	355	595	794	1
5.	75	350	82	365	595	794	1
CASTILLO	88	350	131	365	595	794	1
LARIO,	133	350	163	365	595	794	1
M.C.;	165	350	186	365	595	794	1
CARRO	188	350	219	365	595	794	1
ALONSO,	220	350	259	365	595	794	1
B.;	261	350	272	365	595	794	1
GI-	274	350	286	365	595	794	1
MENO	88	361	114	376	595	794	1
PERIBÁÑEZ,	118	361	169	376	595	794	1
M.J.	172	361	188	376	595	794	1
y	192	361	196	376	595	794	1
cols.:	199	361	219	376	595	794	1
“Mielolipoma	222	361	272	376	595	794	1
su-	275	361	286	376	595	794	1
prarrenal	88	372	120	387	595	794	1
derecho	123	372	152	387	595	794	1
gigante”.	155	372	188	387	595	794	1
Arch.	190	372	210	387	595	794	1
Esp.	213	372	229	387	595	794	1
Urol.,	232	372	253	387	595	794	1
59:	256	372	268	387	595	794	1
911,	271	372	286	387	595	794	1
2006.	88	382	108	398	595	794	1
*6.	71	393	82	409	595	794	1
GARCÍA	88	393	122	409	595	794	1
RODRÍGUEZ,	125	393	180	409	595	794	1
J.;	183	393	191	409	595	794	1
FERNÁNDEZ	195	393	249	409	595	794	1
GÓMEZ,	252	393	286	409	595	794	1
J.M.;	88	404	106	419	595	794	1
RODRÍGUEZ	109	404	161	419	595	794	1
MARTÍNEZ,	164	404	212	419	595	794	1
J.J.	214	404	226	419	595	794	1
y	228	404	233	419	595	794	1
cols.:	235	404	255	419	595	794	1
“Hemo-	257	404	286	419	595	794	1
rragia	88	415	109	430	595	794	1
retroperitoneal	111	415	164	430	595	794	1
espontánea	165	415	205	430	595	794	1
por	207	415	219	430	595	794	1
feocromocitoma”.	221	415	286	430	595	794	1
Arch.	88	426	108	441	595	794	1
Esp.	110	426	126	441	595	794	1
Urol.,	128	426	149	441	595	794	1
55:	152	426	163	441	595	794	1
955,	165	426	181	441	595	794	1
2002.	183	426	204	441	595	794	1
*7.	71	436	82	452	595	794	1
HOEFFEL,	88	436	130	452	595	794	1
C.;	133	436	143	452	595	794	1
LEGMANN,	147	436	194	452	595	794	1
P.;	197	436	206	452	595	794	1
LUTON,	209	436	241	452	595	794	1
J.P.	244	436	256	452	595	794	1
y	259	436	264	452	595	794	1
cols.:	267	436	286	452	595	794	1
“Spontaneous	88	447	138	463	595	794	1
unilateral	142	447	176	463	595	794	1
adrenal	179	447	206	463	595	794	1
hemorrhage:	210	447	255	463	595	794	1
compu-	259	447	286	463	595	794	1
terized	88	458	112	473	595	794	1
tomography	116	458	160	473	595	794	1
and	163	458	176	473	595	794	1
magnetic	180	458	213	473	595	794	1
resonance	217	458	253	473	595	794	1
imaging	257	458	286	473	595	794	1
ﬁndings	88	469	117	484	595	794	1
in	119	469	126	484	595	794	1
8	128	469	133	484	595	794	1
cases”.	135	469	160	484	595	794	1
J.	163	469	168	484	595	794	1
Urol.,	171	469	192	484	595	794	1
154:	194	469	210	484	595	794	1
1647,	212	469	232	484	595	794	1
1995.	235	469	255	484	595	794	1
8.	75	480	82	495	595	794	1
SCHMIDT,	88	480	130	495	595	794	1
J.;	134	480	143	495	595	794	1
MOHR,	147	480	176	495	595	794	1
V.D.;	181	480	200	495	595	794	1
METZGE,	204	480	243	495	595	794	1
P.	247	480	254	495	595	794	1
y	258	480	263	495	595	794	1
cols.:	267	480	286	495	595	794	1
“Posttraumatic	88	490	141	506	595	794	1
hypertension	145	490	191	506	595	794	1
secondary	195	490	231	506	595	794	1
to	235	490	242	506	595	794	1
adrenal	245	490	271	506	595	794	1
he-	275	490	286	506	595	794	1
morrhage	88	501	122	517	595	794	1
mimicking	128	501	167	517	595	794	1
pheochromocytoma:	173	501	247	517	595	794	1
Case	253	501	270	517	595	794	1
re-	276	501	286	517	595	794	1
port”.	88	512	109	527	595	794	1
J.	111	512	117	527	595	794	1
Trauma.,	119	512	151	527	595	794	1
46:	153	512	165	527	595	794	1
973,	167	512	183	527	595	794	1
1999.	185	512	205	527	595	794	1
9.	75	523	82	538	595	794	1
AKUZAWA,	88	523	135	538	595	794	1
N.;	139	523	150	538	595	794	1
NAKAMURA,	154	523	209	538	595	794	1
T.;	213	523	222	538	595	794	1
TANAKA,	226	523	266	538	595	794	1
A.	269	523	278	538	595	794	1
y	282	523	286	538	595	794	1
cols.:	88	534	107	549	595	794	1
“Transient	110	534	148	549	595	794	1
hypertension	151	534	198	549	595	794	1
due	201	534	214	549	595	794	1
to	217	534	224	549	595	794	1
adrenal	228	534	254	549	595	794	1
hemorr-	257	534	286	549	595	794	1
hage	88	544	105	560	595	794	1
in	108	544	115	560	595	794	1
a	118	544	122	560	595	794	1
patient	125	544	149	560	595	794	1
with	152	544	168	560	595	794	1
von	171	544	184	560	595	794	1
Recklinghausen´s	187	544	251	560	595	794	1
disease”.	254	544	286	560	595	794	1
Intern.	88	555	112	571	595	794	1
Med.,	114	555	135	571	595	794	1
36:	137	555	149	571	595	794	1
289,	151	555	167	571	595	794	1
1997.	169	555	189	571	595	794	1
10.	71	566	82	581	595	794	1
COSTA,	88	566	119	581	595	794	1
J.;	122	566	130	581	595	794	1
FERRO,	132	566	164	581	595	794	1
J.M.;	166	566	185	581	595	794	1
MATIAS-GUIU,	188	566	249	581	595	794	1
J.	251	566	257	581	595	794	1
y	260	566	264	581	595	794	1
cols.:	267	566	286	581	595	794	1
“Triﬂusal	88	577	122	592	595	794	1
para	124	577	140	592	595	794	1
la	142	577	148	592	595	794	1
prevención	150	577	190	592	595	794	1
de	192	577	201	592	595	794	1
eventos	203	577	230	592	595	794	1
vasculares	232	577	270	592	595	794	1
gra-	272	577	286	592	595	794	1
ves	88	588	100	603	595	794	1
en	102	588	111	603	595	794	1
personas	113	588	145	603	595	794	1
de	148	588	156	603	595	794	1
alto	159	588	172	603	595	794	1
riesgo	175	588	197	603	595	794	1
(Revisión	199	588	234	603	595	794	1
Cochrane	237	588	271	603	595	794	1
tra-	274	588	286	603	595	794	1
ducida)”.	88	598	121	614	595	794	1
La	124	598	134	614	595	794	1
Biblioteca	137	598	174	614	595	794	1
Cochrane	177	598	212	614	595	794	1
Plus,	215	598	232	614	595	794	1
2006	236	598	254	614	595	794	1
Número	257	598	286	614	595	794	1
4.	88	609	95	625	595	794	1
Oxford:	97	609	126	625	595	794	1
Update	128	609	154	625	595	794	1
Software	157	609	189	625	595	794	1
Ltd.	192	609	207	625	595	794	1
Disponible	209	609	249	625	595	794	1
en:	251	609	262	625	595	794	1
http://	265	609	286	625	595	794	1
www.update-software.com.	88	620	187	635	595	794	1
(Traducida	189	620	228	635	595	794	1
de	231	620	239	635	595	794	1
The	241	620	255	635	595	794	1
Cochra-	257	620	286	635	595	794	1
ne	88	631	96	646	595	794	1
Library,	99	631	128	646	595	794	1
2006	131	631	149	646	595	794	1
Issue	152	631	170	646	595	794	1
4.	173	631	180	646	595	794	1
Chichester,	183	631	223	646	595	794	1
UK:	226	631	242	646	595	794	1
John	245	631	262	646	595	794	1
Wiley	265	631	286	646	595	794	1
&	88	642	95	657	595	794	1
Sons,	97	642	117	657	595	794	1
Ltd.),	119	642	139	657	595	794	1
2006.	141	642	162	657	595	794	1
Arch.	365	82	384	93	595	794	1
Esp.	387	82	403	93	595	794	1
Urol.,	406	82	427	93	595	794	1
60,	429	82	443	93	595	794	1
9	446	82	452	93	595	794	1
(1.122-1.124),	454	82	513	93	595	794	1
2007	516	82	539	93	595	794	1
ADENOMA	309	125	365	139	595	794	1
METANÉFRICO.	369	125	445	139	595	794	1
PRESENTACIÓN	448	125	528	139	595	794	1
DE	309	137	322	151	595	794	1
UN	325	137	342	151	595	794	1
CASO.	345	137	378	151	595	794	1
Concepción	309	174	360	187	595	794	1
Lara,	363	174	383	187	595	794	1
Virginia	386	174	418	187	595	794	1
Porras,	421	174	449	187	595	794	1
Pilar	452	174	469	187	595	794	1
Jurado	472	174	499	187	595	794	1
y	502	174	507	187	595	794	1
Francisco	309	186	348	199	595	794	1
Arredondo	351	186	395	199	595	794	1
1	395	187	399	195	595	794	1
.	399	186	402	199	595	794	1
Servicio	309	219	339	231	595	794	1
de	341	219	351	231	595	794	1
Anatomía	354	219	390	231	595	794	1
Patológica	392	219	432	231	595	794	1
y	434	219	439	231	595	794	1
Urología	441	219	474	231	595	794	1
1	474	220	477	227	595	794	1
.	477	219	480	231	595	794	1
Hospital	483	219	513	231	595	794	1
Infanta	309	230	334	242	595	794	1
Elena.	337	230	360	242	595	794	1
Huelva.	363	230	391	242	595	794	1
España.	394	230	424	242	595	794	1
Resumen.-	309	284	361	297	595	794	1
Correspondencia	306	652	322	738	595	794	1
BIBLIOGRAFÍA	57	136	130	149	595	794	1
y	133	136	140	149	595	794	1
LECTURAS	143	136	194	149	595	794	1
RECOMENDADAS	57	148	145	161	595	794	1
(*lectura	149	148	193	161	595	794	1
de	196	148	209	161	595	794	1
interés	212	148	248	161	595	794	1
y	251	148	258	161	595	794	1
**	261	148	271	161	595	794	1
lectura	57	160	92	173	595	794	1
fundamental)	96	160	166	173	595	794	1
Casos	470	61	499	75	595	794	1
Clínicos	502	61	539	75	595	794	1
Concepción	328	651	376	663	595	794	1
Lara	378	651	394	663	595	794	1
Bohórquez	397	651	438	663	595	794	1
Servicio	328	662	359	675	595	794	1
de	362	662	372	675	595	794	1
Anatomía	374	662	411	675	595	794	1
Patológica	417	662	458	675	595	794	1
Hospital	328	673	360	686	595	794	1
Infanta	363	673	388	686	595	794	1
Elena	391	673	412	686	595	794	1
Ctra	328	685	345	697	595	794	1
Sevilla	348	685	373	697	595	794	1
Huelva	375	685	402	697	595	794	1
s/n	405	685	419	697	595	794	1
21080	328	696	357	709	595	794	1
Huelva.	360	696	390	709	595	794	1
(España)	393	696	426	709	595	794	1
clarab@andaluciajunta.es	328	708	428	720	595	794	1
Trabajo	328	729	353	740	595	794	1
recibido:	356	729	385	740	595	794	1
21	388	729	398	740	595	794	1
de	400	729	409	740	595	794	1
enero	411	729	430	740	595	794	1
2007.	432	729	455	740	595	794	1
ADENOMA	206	30	241	39	595	794	2
METANÉFRICO.	243	30	291	39	595	794	2
PRESENTACIÓN	293	30	342	39	595	794	2
DE	345	30	353	39	595	794	2
UN	355	30	365	39	595	794	2
CASO.	368	30	389	39	595	794	2
Palabras	57	58	102	71	595	794	2
clave:	105	58	134	71	595	794	2
Riñón.	140	59	165	71	595	794	2
Adenoma	168	59	207	71	595	794	2
metanéfrico.	210	59	260	71	595	794	2
Summary.-	57	91	110	103	595	794	2
Keywords:	57	252	111	264	595	794	2
Kidney.	116	252	145	265	595	794	2
Metanephric	148	252	198	265	595	794	2
adenoma.	200	252	241	265	595	794	2
INTRODUCCIÓN	57	304	135	317	595	794	2
Los	57	327	70	340	595	794	2
tumores	75	327	107	340	595	794	2
metanéfricos	112	327	165	340	595	794	2
comprenden	170	327	222	340	595	794	2
un	227	327	237	340	595	794	2
amplio	242	327	270	340	595	794	2
es-	275	327	286	340	595	794	2
pectro	57	338	83	351	595	794	2
de	87	338	98	351	595	794	2
lesiones	102	338	136	351	595	794	2
derivadas	140	338	181	351	595	794	2
del	186	338	199	351	595	794	2
blastema	203	338	241	351	595	794	2
metanéfri-	245	338	286	351	595	794	2
co,	57	350	70	363	595	794	2
apareciendo	72	350	126	363	595	794	2
el	128	350	136	363	595	794	2
primer	138	350	165	363	595	794	2
caso	168	350	188	363	595	794	2
descrito	190	350	223	363	595	794	2
en	226	350	236	363	595	794	2
la	239	350	246	363	595	794	2
literatura	249	350	286	363	595	794	2
francesa	57	361	92	374	595	794	2
en	95	361	105	374	595	794	2
1980,	108	361	135	374	595	794	2
en	138	361	148	374	595	794	2
el	150	361	158	374	595	794	2
que	160	361	176	374	595	794	2
es	179	361	187	374	595	794	2
considerado	190	361	242	374	595	794	2
como	245	361	268	374	595	794	2
una	271	361	286	374	595	794	2
entidad	57	373	88	385	595	794	2
clínico-patológica	92	373	166	385	595	794	2
(1-2).	170	373	192	385	595	794	2
En	195	373	206	385	595	794	2
un	209	373	219	385	595	794	2
extremo	223	373	256	385	595	794	2
del	259	373	272	385	595	794	2
es-	275	373	286	385	595	794	2
pectro	57	384	83	397	595	794	2
se	86	384	95	397	595	794	2
sitúan	98	384	123	397	595	794	2
los	126	384	138	397	595	794	2
tumores	141	384	173	397	595	794	2
compuestos	177	384	225	397	595	794	2
exclusivamen-	229	384	286	397	595	794	2
te	57	395	64	408	595	794	2
por	68	395	82	408	595	794	2
células	85	395	114	408	595	794	2
epiteliales	118	395	160	408	595	794	2
nefroblásticas,	163	395	224	408	595	794	2
los	228	395	239	408	595	794	2
adenomas	243	395	286	408	595	794	2
metanéfricos,	57	407	113	420	595	794	2
y	117	407	121	420	595	794	2
en	125	407	135	420	595	794	2
el	139	407	146	420	595	794	2
otro	150	407	167	420	595	794	2
los	171	407	182	420	595	794	2
tumores	186	407	218	420	595	794	2
compuestos	222	407	271	420	595	794	2
ex-	274	407	286	420	595	794	2
clusivamente	57	418	110	431	595	794	2
de	114	418	124	431	595	794	2
elementos	128	418	169	431	595	794	2
estromales,	173	418	220	431	595	794	2
los	224	418	236	431	595	794	2
tumores	239	418	272	431	595	794	2
es-	275	418	286	431	595	794	2
tromales	57	430	92	442	595	794	2
metanéfricos;	95	430	151	442	595	794	2
quedando	153	430	196	442	595	794	2
en	199	430	209	442	595	794	2
término	212	430	243	442	595	794	2
medio	246	430	272	442	595	794	2
los	275	430	286	442	595	794	2
tumores	57	441	89	454	595	794	2
con	93	441	108	454	595	794	2
ambos	113	441	141	454	595	794	2
componentes,	145	441	203	454	595	794	2
los	208	441	219	454	595	794	2
adenoﬁbromas	223	441	286	454	595	794	2
metanéfricos	57	452	110	465	595	794	2
(1).	113	452	127	465	595	794	2
FIGURA	72	705	103	717	595	794	2
1.	106	705	115	717	595	794	2
Lesión	118	705	141	717	595	794	2
cortical	147	705	176	717	595	794	2
en	179	705	188	717	595	794	2
riñón	191	705	211	717	595	794	2
derecho.	213	705	248	717	595	794	2
TAC.	251	705	271	717	595	794	2
1.123	516	23	539	34	595	794	2
El	309	54	316	67	595	794	2
adenoma	319	54	358	67	595	794	2
metanéfrico	360	54	408	67	595	794	2
es	411	54	420	67	595	794	2
un	422	54	432	67	595	794	2
tumor	435	54	457	67	595	794	2
renal	460	54	481	67	595	794	2
poco	483	54	504	67	595	794	2
frecuen-	507	54	539	67	595	794	2
te,	309	65	319	78	595	794	2
de	322	65	332	78	595	794	2
comportamiento	334	65	401	78	595	794	2
usualmente	403	65	449	78	595	794	2
benigno;	451	65	488	78	595	794	2
cuyo	490	65	510	78	595	794	2
origen	512	65	539	78	595	794	2
se	309	77	318	90	595	794	2
ha	321	77	331	90	595	794	2
relacionado	334	77	384	90	595	794	2
con	387	77	402	90	595	794	2
el	405	77	412	90	595	794	2
desarrollo	415	77	456	90	595	794	2
del	459	77	471	90	595	794	2
túbulo	474	77	499	90	595	794	2
proximal	502	77	539	90	595	794	2
del	309	88	322	101	595	794	2
riñón	325	88	346	101	595	794	2
fetal	350	88	367	101	595	794	2
o	371	88	376	101	595	794	2
restos	380	88	403	101	595	794	2
nefrogénicos	407	88	459	101	595	794	2
por	463	88	477	101	595	794	2
sus	481	88	493	101	595	794	2
caracterís-	497	88	539	101	595	794	2
ticas	309	100	328	113	595	794	2
morfológicas	331	100	384	113	595	794	2
e	388	100	393	113	595	794	2
inmunohistoquímicas.	396	100	484	113	595	794	2
Son	488	100	503	113	595	794	2
tumores	507	100	539	113	595	794	2
de	309	111	319	124	595	794	2
niños	323	111	345	124	595	794	2
y	349	111	353	124	595	794	2
adultos,	357	111	389	124	595	794	2
con	393	111	408	124	595	794	2
mayor	412	111	438	124	595	794	2
incidencia	442	111	484	124	595	794	2
en	488	111	498	124	595	794	2
la	502	111	509	124	595	794	2
quinta	513	111	539	124	595	794	2
y	309	122	314	135	595	794	2
sexta	318	122	340	135	595	794	2
década	344	122	375	135	595	794	2
de	380	122	390	135	595	794	2
la	395	122	403	135	595	794	2
vida,	407	122	428	135	595	794	2
y	433	122	437	135	595	794	2
predominio	442	122	489	135	595	794	2
en	494	122	504	135	595	794	2
el	508	122	515	135	595	794	2
sexo	520	122	539	135	595	794	2
femenino.	309	134	350	147	595	794	2
El	352	134	359	147	595	794	2
50%	362	134	381	147	595	794	2
suelen	384	134	410	147	595	794	2
ser	413	134	424	147	595	794	2
un	427	134	437	147	595	794	2
hallazgo	440	134	476	147	595	794	2
incidental,	479	134	521	147	595	794	2
y	524	134	529	147	595	794	2
el	531	134	539	147	595	794	2
resto	309	145	328	158	595	794	2
suele	331	145	352	158	595	794	2
presentarse	355	145	402	158	595	794	2
con	405	145	419	158	595	794	2
cuadro	422	145	451	158	595	794	2
de	454	145	464	158	595	794	2
dolor	467	145	489	158	595	794	2
abdominal,	491	145	539	158	595	794	2
efecto	309	157	334	170	595	794	2
masa,	337	157	361	170	595	794	2
hematuria	364	157	405	170	595	794	2
o	408	157	414	170	595	794	2
policitemia.	417	157	465	170	595	794	2
El	309	179	316	192	595	794	2
diagnóstico	319	179	365	192	595	794	2
diferencial,	368	179	413	192	595	794	2
desde	416	179	440	192	595	794	2
el	443	179	450	192	595	794	2
punto	452	179	475	192	595	794	2
de	477	179	488	192	595	794	2
vista	490	179	508	192	595	794	2
histoló-	511	179	539	192	595	794	2
gico,	309	191	329	204	595	794	2
se	332	191	341	204	595	794	2
plantea	344	191	374	204	595	794	2
fundamentalmente	377	191	451	204	595	794	2
con	454	191	468	204	595	794	2
el	471	191	478	204	595	794	2
nefroblastoma	481	191	539	204	595	794	2
del	309	202	321	215	595	794	2
adulto	325	202	350	215	595	794	2
(tumor	354	202	379	215	595	794	2
de	383	202	394	215	595	794	2
Wilms)	397	202	426	215	595	794	2
y	429	202	434	215	595	794	2
el	438	202	445	215	595	794	2
carcinoma	449	202	491	215	595	794	2
papilar	495	202	524	215	595	794	2
de	528	202	539	215	595	794	2
células	309	214	336	227	595	794	2
renales,	339	214	371	227	595	794	2
neoplasias	374	214	417	227	595	794	2
clínicamente	419	214	469	227	595	794	2
agresivas	472	214	510	227	595	794	2
(1-3).	513	214	535	227	595	794	2
Presentamos	309	236	360	249	595	794	2
un	364	236	374	249	595	794	2
caso	377	236	396	249	595	794	2
de	400	236	411	249	595	794	2
adenoma	415	236	454	249	595	794	2
metanéfrico	457	236	506	249	595	794	2
en	509	236	519	249	595	794	2
una	523	236	539	249	595	794	2
mujer	309	248	332	261	595	794	2
de	334	248	345	261	595	794	2
67	347	248	359	261	595	794	2
años	361	248	381	261	595	794	2
de	384	248	394	261	595	794	2
edad,	396	248	421	261	595	794	2
el	481	248	488	261	595	794	2
diagnóstico	491	248	539	261	595	794	2
diferencial	309	259	352	272	595	794	2
y	355	259	360	272	595	794	2
sus	363	259	375	272	595	794	2
características	378	259	437	272	595	794	2
clínico-patológicas.	440	259	519	272	595	794	2
CASO	309	293	337	306	595	794	2
CLÍNICO	340	293	380	306	595	794	2
Mujer	309	316	333	329	595	794	2
de	336	316	347	329	595	794	2
67	350	316	361	329	595	794	2
años	365	316	384	329	595	794	2
de	387	316	398	329	595	794	2
edad	401	316	422	329	595	794	2
con	425	316	440	329	595	794	2
antecedentes	443	316	497	329	595	794	2
persona-	503	316	539	329	595	794	2
les	309	328	320	341	595	794	2
de	322	328	333	341	595	794	2
apendicectomía,	335	328	404	341	595	794	2
hernia	406	328	432	341	595	794	2
discal	435	328	459	341	595	794	2
y	461	328	466	341	595	794	2
de	468	328	479	341	595	794	2
hiato,	481	328	505	341	595	794	2
fractura	507	328	539	341	595	794	2
de	309	339	319	352	595	794	2
tibia	322	339	340	352	595	794	2
y	343	339	348	352	595	794	2
peroné,	350	339	382	352	595	794	2
así	385	339	397	352	595	794	2
como	399	339	422	352	595	794	2
cólico	425	339	449	352	595	794	2
nefrítico	452	339	485	352	595	794	2
derecho	487	339	521	352	595	794	2
que	523	339	539	352	595	794	2
acude	309	350	334	363	595	794	2
a	338	350	344	363	595	794	2
consulta	347	350	381	363	595	794	2
de	385	350	395	363	595	794	2
urología	399	350	433	363	595	794	2
para	437	350	457	363	595	794	2
revisión.	461	350	495	363	595	794	2
En	499	350	509	363	595	794	2
el	513	350	520	363	595	794	2
es-	528	350	539	363	595	794	2
tudio	309	362	329	375	595	794	2
ecográﬁco,	333	362	380	375	595	794	2
se	384	362	393	375	595	794	2
observa	397	362	430	375	595	794	2
una	434	362	449	375	595	794	2
neoformación	453	362	510	375	595	794	2
sólida	514	362	539	375	595	794	2
en	309	373	319	386	595	794	2
riñón	323	373	344	386	595	794	2
derecho	348	373	381	386	595	794	2
de	385	373	396	386	595	794	2
5	400	373	406	386	595	794	2
cm.;	410	373	427	386	595	794	2
se	432	373	440	386	595	794	2
realiza	444	373	473	386	595	794	2
TAC	477	373	494	386	595	794	2
en	498	373	508	386	595	794	2
el	512	373	519	386	595	794	2
que	523	373	539	386	595	794	2
se	309	385	318	398	595	794	2
describe	321	385	355	398	595	794	2
una	358	385	374	398	595	794	2
masa	377	385	399	398	595	794	2
a	402	385	407	398	595	794	2
nivel	410	385	429	398	595	794	2
cortical	432	385	462	398	595	794	2
de	465	385	475	398	595	794	2
riñón	478	385	499	398	595	794	2
derecho,	502	385	539	398	595	794	2
de	309	396	319	409	595	794	2
aproximadamente	324	396	399	409	595	794	2
5	403	396	409	409	595	794	2
cm,	413	396	428	409	595	794	2
de	433	396	443	409	595	794	2
bordes	447	396	476	409	595	794	2
externos	480	396	514	409	595	794	2
lobu-	519	396	539	409	595	794	2
lados,	309	407	334	420	595	794	2
que	338	407	353	420	595	794	2
no	357	407	367	420	595	794	2
parece	371	407	399	420	595	794	2
afectar	403	407	431	420	595	794	2
al	435	407	442	420	595	794	2
espacio	446	407	478	420	595	794	2
perirrenal,	482	407	525	420	595	794	2
no	528	407	539	420	595	794	2
observándose	309	419	367	432	595	794	2
adenopatías,	371	419	425	432	595	794	2
ni	429	419	437	432	595	794	2
dilatación	441	419	482	432	595	794	2
de	486	419	497	432	595	794	2
vía	501	419	513	432	595	794	2
renal	518	419	539	432	595	794	2
excretora	309	430	348	443	595	794	2
(Figura	352	430	381	443	595	794	2
1).	385	430	397	443	595	794	2
Con	401	430	418	443	595	794	2
el	423	430	430	443	595	794	2
diagnóstico	434	430	482	443	595	794	2
de	486	430	497	443	595	794	2
probable	501	430	539	443	595	794	2
hipernefroma	309	442	364	455	595	794	2
se	369	442	378	455	595	794	2
realiza	383	442	412	455	595	794	2
nefrectomía	417	442	466	455	595	794	2
radical	471	442	500	455	595	794	2
derecha	505	442	539	455	595	794	2
mediante	309	453	347	466	595	794	2
laparoscopia.	350	453	407	466	595	794	2
FIGURA	314	705	345	717	595	794	2
2.	348	705	356	717	595	794	2
Pequeñas	359	705	397	717	595	794	2
estructuras	400	705	440	717	595	794	2
acinares	443	705	476	717	595	794	2
tapizadas	479	705	518	717	595	794	2
por	521	705	534	717	595	794	2
células	319	716	346	729	595	794	2
cuboidales	349	716	391	729	595	794	2
uniformes,	394	716	434	729	595	794	2
inmersas	437	716	471	729	595	794	2
en	474	716	483	729	595	794	2
un	486	716	495	729	595	794	2
estroma	498	716	529	729	595	794	2
ligeramente	334	728	379	740	595	794	2
celular.	382	728	410	740	595	794	2
Hematoxilina-eosina	413	728	492	740	595	794	2
40x.	495	728	514	740	595	794	2
1.124	57	23	79	34	595	794	3
C.	247	30	254	39	595	794	3
Lara,	257	30	271	39	595	794	3
V.	273	30	278	39	595	794	3
Porras,	280	30	300	39	595	794	3
P.	302	30	307	39	595	794	3
Jurado	309	30	327	39	595	794	3
y	330	30	333	39	595	794	3
cols.	335	30	348	39	595	794	3
En	57	54	67	67	595	794	3
el	70	54	78	67	595	794	3
estudio	81	54	110	67	595	794	3
macroscópico	114	54	171	67	595	794	3
se	175	54	184	67	595	794	3
describe	187	54	222	67	595	794	3
una	226	54	241	67	595	794	3
neoforma-	245	54	286	67	595	794	3
ción	57	65	74	78	595	794	3
cortical	77	65	107	78	595	794	3
de	110	65	121	78	595	794	3
5	124	65	129	78	595	794	3
cm	132	65	144	78	595	794	3
de	147	65	158	78	595	794	3
diámetro	161	65	197	78	595	794	3
máximo,	200	65	236	78	595	794	3
bien	239	65	257	78	595	794	3
delimi-	260	65	286	78	595	794	3
tada,	57	77	78	90	595	794	3
pero	82	77	101	90	595	794	3
no	105	77	115	90	595	794	3
encapsulada,	119	77	175	90	595	794	3
que	178	77	194	90	595	794	3
deforma	198	77	232	90	595	794	3
la	236	77	243	90	595	794	3
superﬁcie	247	77	286	90	595	794	3
cortical	57	88	87	101	595	794	3
sin	90	88	102	101	595	794	3
atravesarla,	105	88	154	101	595	794	3
con	158	88	173	101	595	794	3
una	176	88	192	101	595	794	3
superﬁcie	195	88	234	101	595	794	3
de	238	88	248	101	595	794	3
corte	252	88	272	101	595	794	3
de	276	88	286	101	595	794	3
coloración	57	100	100	113	595	794	3
amarillenta	103	100	149	113	595	794	3
con	151	100	166	113	595	794	3
áreas	169	100	192	113	595	794	3
de	194	100	205	113	595	794	3
aspecto	207	100	239	113	595	794	3
hemorrági-	242	100	286	113	595	794	3
cas	57	111	70	124	595	794	3
y	73	111	78	124	595	794	3
áreas	81	111	104	124	595	794	3
quísticas.	107	111	145	124	595	794	3
En	57	134	67	147	595	794	3
el	70	134	77	147	595	794	3
estudio	80	134	110	147	595	794	3
microscópico	113	134	167	147	595	794	3
la	170	134	178	147	595	794	3
neoformación	181	134	238	147	595	794	3
está	241	134	258	147	595	794	3
consti-	261	134	286	147	595	794	3
tuida	57	145	77	158	595	794	3
por	81	145	95	158	595	794	3
estructuras	99	145	142	158	595	794	3
acinares	145	145	180	158	595	794	3
tapizadas	184	145	225	158	595	794	3
por	229	145	243	158	595	794	3
pequeñas	246	145	286	158	595	794	3
células	57	157	85	170	595	794	3
cuboidales	88	157	133	170	595	794	3
uniformes,	137	157	179	170	595	794	3
con	183	157	198	170	595	794	3
escaso	202	157	230	170	595	794	3
citoplasma	233	157	278	170	595	794	3
y	282	157	286	170	595	794	3
núcleos	57	168	87	181	595	794	3
con	91	168	106	181	595	794	3
cromatina	110	168	151	181	595	794	3
uniforme,	155	168	194	181	595	794	3
inmersas	197	168	233	181	595	794	3
en	237	168	247	181	595	794	3
un	251	168	261	181	595	794	3
estro-	265	168	286	181	595	794	3
ma	57	179	69	192	595	794	3
ligeramente	72	179	121	192	595	794	3
celular	124	179	151	192	595	794	3
(Figura	154	179	183	192	595	794	3
2).	186	179	197	192	595	794	3
Se	200	179	210	192	595	794	3
realizó	213	179	242	192	595	794	3
estudio	245	179	274	192	595	794	3
in-	277	179	286	192	595	794	3
munohistoquímico	57	191	131	204	595	794	3
para	134	191	153	204	595	794	3
determinación	157	191	215	204	595	794	3
de	218	191	229	204	595	794	3
vimentina,	232	191	274	204	595	794	3
ci-	277	191	286	204	595	794	3
toqueratina	57	202	104	215	595	794	3
7,	106	202	115	215	595	794	3
citoqueratina	118	202	172	215	595	794	3
de	174	202	185	215	595	794	3
amplio	187	202	216	215	595	794	3
espectro,	218	202	256	215	595	794	3
CD34,	258	202	286	215	595	794	3
cromogranina	57	214	115	227	595	794	3
y	120	214	125	227	595	794	3
EMA	131	214	151	227	595	794	3
(Master	157	214	188	227	595	794	3
Diagnostic.	193	214	240	227	595	794	3
Granada.	245	214	286	227	595	794	3
España),	57	225	93	238	595	794	3
observándose	97	225	155	238	595	794	3
expresión	159	225	199	238	595	794	3
generalizada	203	225	258	238	595	794	3
de	263	225	273	238	595	794	3
vi-	277	225	286	238	595	794	3
mentina,	57	236	92	249	595	794	3
focal	96	236	116	249	595	794	3
de	119	236	130	249	595	794	3
citoqueraina	133	236	185	249	595	794	3
7	188	236	194	249	595	794	3
y	198	236	203	249	595	794	3
EMA	206	236	226	249	595	794	3
en	230	236	240	249	595	794	3
las	243	236	255	249	595	794	3
células	258	236	286	249	595	794	3
epiteliales,	57	248	101	261	595	794	3
y	104	248	108	261	595	794	3
CD34	111	248	136	261	595	794	3
en	139	248	149	261	595	794	3
el	152	248	159	261	595	794	3
componente	162	248	212	261	595	794	3
estromal.	215	248	253	261	595	794	3
La	57	282	66	295	595	794	3
paciente	69	282	104	295	595	794	3
cursa	107	282	128	295	595	794	3
tras	131	282	146	295	595	794	3
la	149	282	156	295	595	794	3
intervención	159	282	209	295	595	794	3
sin	212	282	223	295	595	794	3
incidentes	226	282	267	295	595	794	3
des-	270	282	286	295	595	794	3
tacables	57	293	91	306	595	794	3
y	94	293	98	306	595	794	3
se	101	293	110	306	595	794	3
encuentra	113	293	153	306	595	794	3
asintomática	156	293	208	306	595	794	3
a	211	293	217	306	595	794	3
los	219	293	231	306	595	794	3
24	234	293	245	306	595	794	3
meses	248	293	273	306	595	794	3
de	276	293	286	306	595	794	3
la	57	305	64	318	595	794	3
intervención.	67	305	120	318	595	794	3
DISCUSIÓN	57	339	112	352	595	794	3
El	57	362	64	375	595	794	3
adenoma	68	362	107	375	595	794	3
metanéfrico	111	362	159	375	595	794	3
es	164	362	172	375	595	794	3
el	177	362	184	375	595	794	3
miembro	188	362	224	375	595	794	3
más	228	362	245	375	595	794	3
frecuente	249	362	286	375	595	794	3
del	57	373	69	386	595	794	3
grupo	73	373	98	386	595	794	3
constituido	102	373	146	386	595	794	3
por	150	373	164	386	595	794	3
los	168	373	179	386	595	794	3
tumores	183	373	215	386	595	794	3
metanéfricos.	219	373	273	386	595	794	3
Es	277	373	286	386	595	794	3
un	57	385	67	398	595	794	3
tumor	70	385	93	398	595	794	3
más	96	385	113	398	595	794	3
frecuentes	116	385	157	398	595	794	3
en	160	385	170	398	595	794	3
mujeres,	173	385	208	398	595	794	3
con	211	385	226	398	595	794	3
una	229	385	244	398	595	794	3
edad	248	385	269	398	595	794	3
me-	272	385	286	398	595	794	3
dia	57	396	70	409	595	794	3
de	73	396	83	409	595	794	3
presentación	85	396	138	409	595	794	3
de	140	396	151	409	595	794	3
41	153	396	165	409	595	794	3
años,	167	396	190	409	595	794	3
y	192	396	197	409	595	794	3
un	199	396	209	409	595	794	3
tamaño	212	396	242	409	595	794	3
que	245	396	260	409	595	794	3
oscila	263	396	286	409	595	794	3
entre	57	407	77	420	595	794	3
0´3	80	407	95	420	595	794	3
y	98	407	103	420	595	794	3
15	106	407	117	420	595	794	3
cm	120	407	132	420	595	794	3
de	135	407	146	420	595	794	3
diámetro	149	407	185	420	595	794	3
máximo,	188	407	224	420	595	794	3
presentándose	227	407	286	420	595	794	3
en	57	419	67	432	595	794	3
un	70	419	80	432	595	794	3
10%	83	419	102	432	595	794	3
de	105	419	115	432	595	794	3
los	118	419	130	432	595	794	3
casos	133	419	156	432	595	794	3
asociados	159	419	200	432	595	794	3
un	204	419	213	432	595	794	3
cuadro	216	419	245	432	595	794	3
de	248	419	259	432	595	794	3
polici-	262	419	286	432	595	794	3
temia,	57	430	82	443	595	794	3
hallazgo	86	430	122	443	595	794	3
relativamente	126	430	181	443	595	794	3
frecuente	185	430	222	443	595	794	3
en	227	430	236	443	595	794	3
otros	241	430	260	443	595	794	3
tumo-	265	430	286	443	595	794	3
res	57	442	69	455	595	794	3
renales	71	442	101	455	595	794	3
pediátricos.	103	442	152	455	595	794	3
Clínicamente,	154	442	211	455	595	794	3
en	213	442	223	455	595	794	3
la	226	442	234	455	595	794	3
mitad	236	442	259	455	595	794	3
de	262	442	272	455	595	794	3
los	275	442	286	455	595	794	3
casos,	57	453	83	466	595	794	3
suelen	86	453	111	466	595	794	3
ser	114	453	126	466	595	794	3
un	129	453	139	466	595	794	3
hallazgo	142	453	178	466	595	794	3
incidental	182	453	221	466	595	794	3
y	224	453	229	466	595	794	3
plantea	232	453	263	466	595	794	3
en	266	453	276	466	595	794	3
el	279	453	286	466	595	794	3
estudio	57	464	86	477	595	794	3
de	90	464	100	477	595	794	3
imagen	104	464	135	477	595	794	3
el	138	464	145	477	595	794	3
diagnóstico	149	464	197	477	595	794	3
diferencial	201	464	244	477	595	794	3
con	248	464	262	477	595	794	3
otras	266	464	286	477	595	794	3
neoplasias	57	476	101	489	595	794	3
renales	103	476	133	489	595	794	3
de	135	476	145	489	595	794	3
curso	148	476	170	489	595	794	3
clínico	172	476	199	489	595	794	3
agresivo,	201	476	239	489	595	794	3
llegándose	241	476	286	489	595	794	3
al	57	487	64	500	595	794	3
diagnóstico	67	487	115	500	595	794	3
con	118	487	133	500	595	794	3
el	136	487	143	500	595	794	3
estudio	146	487	175	500	595	794	3
histopatológico	178	487	241	500	595	794	3
(4-6).	244	487	266	500	595	794	3
Suelen	57	521	84	534	595	794	3
ser	87	521	99	534	595	794	3
tumores	102	521	134	534	595	794	3
bien	137	521	155	534	595	794	3
circunscritos,	158	521	211	534	595	794	3
no	214	521	224	534	595	794	3
encapsulados,	227	521	286	534	595	794	3
de	57	533	67	546	595	794	3
localización	73	533	123	546	595	794	3
cortical,	129	533	162	546	595	794	3
raramente	167	533	209	546	595	794	3
multifocales,	215	533	266	546	595	794	3
con	271	533	286	546	595	794	3
una	57	544	72	557	595	794	3
superﬁcie	76	544	115	557	595	794	3
de	120	544	130	557	595	794	3
corte	134	544	155	557	595	794	3
variable	159	544	192	557	595	794	3
de	197	544	207	557	595	794	3
grisácea	211	544	247	557	595	794	3
a	251	544	256	557	595	794	3
amari-	260	544	286	557	595	794	3
llenta,	57	556	82	569	595	794	3
con	85	556	100	569	595	794	3
consistencia	103	556	152	569	595	794	3
que	156	556	171	569	595	794	3
oscila	174	556	198	569	595	794	3
de	201	556	211	569	595	794	3
blanda	214	556	243	569	595	794	3
a	246	556	252	569	595	794	3
ﬁrme;	255	556	278	569	595	794	3
y	282	556	286	569	595	794	3
con	57	567	72	580	595	794	3
relativa	75	567	105	580	595	794	3
frecuencia,	109	567	154	580	595	794	3
se	158	567	167	580	595	794	3
observan	170	567	208	580	595	794	3
focos	211	567	233	580	595	794	3
de	236	567	247	580	595	794	3
necrosis,	250	567	286	580	595	794	3
hemorragia,	57	578	108	591	595	794	3
calciﬁcaciones	112	578	172	591	595	794	3
y	177	578	181	591	595	794	3
formación	186	578	227	591	595	794	3
de	232	578	242	591	595	794	3
pequeños	246	578	286	591	595	794	3
quistes	57	590	84	603	595	794	3
(1).	87	590	101	603	595	794	3
Microscópicamente,	57	613	140	626	595	794	3
está	144	613	160	626	595	794	3
constituido	165	613	208	626	595	794	3
por	213	613	227	626	595	794	3
pequeñas	231	613	271	626	595	794	3
cé-	275	613	286	626	595	794	3
lulas	57	624	75	637	595	794	3
epiteliales	80	624	122	637	595	794	3
uniformes	127	624	166	637	595	794	3
que	172	624	187	637	595	794	3
forman	192	624	221	637	595	794	3
pequeños	227	624	267	637	595	794	3
aci-	272	624	286	637	595	794	3
nis	57	635	68	648	595	794	3
inmersos	72	635	108	648	595	794	3
en	112	635	122	648	595	794	3
un	126	635	136	648	595	794	3
estroma	140	635	172	648	595	794	3
celular,	176	635	206	648	595	794	3
observándose	210	635	267	648	595	794	3
con	271	635	286	648	595	794	3
frecuencia	57	647	99	660	595	794	3
formaciones	104	647	154	660	595	794	3
glomeruloides,	158	647	218	660	595	794	3
tubulares	223	647	260	660	595	794	3
y	264	647	269	660	595	794	3
pa-	273	647	286	660	595	794	3
pilares,	57	658	87	671	595	794	3
con	91	658	106	671	595	794	3
ausencia	111	658	147	671	595	794	3
de	152	658	162	671	595	794	3
componente	166	658	216	671	595	794	3
blastematoso,	221	658	277	671	595	794	3
y	282	658	286	671	595	794	3
actividad	57	670	95	683	595	794	3
mitótica	98	670	130	683	595	794	3
ausente	133	670	164	683	595	794	3
o	167	670	173	683	595	794	3
aislada.	176	670	209	683	595	794	3
Las	212	670	225	683	595	794	3
características	228	670	286	683	595	794	3
histológicas	57	681	105	694	595	794	3
plantean	109	681	145	694	595	794	3
el	149	681	156	694	595	794	3
diagnóstico	161	681	208	694	595	794	3
diferencial	213	681	256	694	595	794	3
con	260	681	275	694	595	794	3
el	279	681	286	694	595	794	3
nefroblastoma	57	692	115	705	595	794	3
diferenciado	119	692	171	705	595	794	3
y	175	692	180	705	595	794	3
el	184	692	191	705	595	794	3
carcinoma	195	692	238	705	595	794	3
papilar	242	692	272	705	595	794	3
de	276	692	286	705	595	794	3
células	57	704	85	717	595	794	3
renales,	88	704	120	717	595	794	3
ayundándonos	124	704	185	717	595	794	3
en	188	704	198	717	595	794	3
dicho	202	704	225	717	595	794	3
diferencial	228	704	271	717	595	794	3
las	275	704	286	717	595	794	3
características	57	715	115	728	595	794	3
inmunohistoquímicas	118	715	203	728	595	794	3
de	206	715	216	728	595	794	3
la	219	715	227	728	595	794	3
lesión.	229	715	256	728	595	794	3
El	259	715	266	728	595	794	3
ade-	268	715	286	728	595	794	3
noma	57	727	80	740	595	794	3
metanéfrico,	83	727	134	740	595	794	3
a	138	727	143	740	595	794	3
diferencia	147	727	188	740	595	794	3
del	191	727	204	740	595	794	3
carcinoma	207	727	251	740	595	794	3
papilar,	254	727	286	740	595	794	3
no	309	54	319	67	595	794	3
expresa	323	54	356	67	595	794	3
antígeno	360	54	396	67	595	794	3
de	400	54	410	67	595	794	3
membrana	414	54	458	67	595	794	3
epitelial	462	54	494	67	595	794	3
y	498	54	503	67	595	794	3
las	507	54	518	67	595	794	3
cito-	522	54	539	67	595	794	3
queratina	309	65	348	78	595	794	3
7	351	65	356	78	595	794	3
se	359	65	368	78	595	794	3
expresa	370	65	403	78	595	794	3
sólo	405	65	422	78	595	794	3
focalmente,	424	65	472	78	595	794	3
mientras	474	65	509	78	595	794	3
que	511	65	526	78	595	794	3
en	529	65	539	78	595	794	3
el	309	77	316	90	595	794	3
carcinoma	319	77	362	90	595	794	3
papilar	365	77	395	90	595	794	3
se	397	77	406	90	595	794	3
expresa	409	77	441	90	595	794	3
de	444	77	454	90	595	794	3
forma	457	77	481	90	595	794	3
generalizada	484	77	539	90	595	794	3
(3,6).	309	88	332	101	595	794	3
El	336	88	343	101	595	794	3
diferencial	346	88	390	101	595	794	3
con	393	88	408	101	595	794	3
el	412	88	419	101	595	794	3
nefroblastoma	423	88	481	101	595	794	3
del	484	88	497	101	595	794	3
adulto	501	88	526	101	595	794	3
se	530	88	539	101	595	794	3
basa	309	100	329	113	595	794	3
fundamentalmente	334	100	409	113	595	794	3
en	414	100	424	113	595	794	3
la	429	100	436	113	595	794	3
uniformidad	441	100	491	113	595	794	3
de	496	100	506	113	595	794	3
las	511	100	522	113	595	794	3
cé-	527	100	539	113	595	794	3
lulas,	309	111	330	124	595	794	3
pequeño	335	111	371	124	595	794	3
tamaño	375	111	406	124	595	794	3
celular,	411	111	440	124	595	794	3
escasa	445	111	473	124	595	794	3
hipercromasia,	477	111	539	124	595	794	3
ausencia	309	122	346	135	595	794	3
o	349	122	354	135	595	794	3
escasas	358	122	389	135	595	794	3
mitosis,	393	122	423	135	595	794	3
y	427	122	431	135	595	794	3
ausencia	435	122	471	135	595	794	3
de	475	122	485	135	595	794	3
componente	488	122	539	135	595	794	3
blastomatoso	309	134	363	147	595	794	3
(1-2).	365	134	387	147	595	794	3
Los	390	134	403	147	595	794	3
criterios	405	134	437	147	595	794	3
para	440	134	459	147	595	794	3
realizar	462	134	493	147	595	794	3
dicho	496	134	519	147	595	794	3
dife-	521	134	539	147	595	794	3
rencial	309	145	337	158	595	794	3
deben	340	145	366	158	595	794	3
incluir	369	145	393	158	595	794	3
la	396	145	404	158	595	794	3
ausencia	407	145	444	158	595	794	3
de	447	145	457	158	595	794	3
cápsula	460	145	492	158	595	794	3
ﬁbrosa	495	145	523	158	595	794	3
pe-	526	145	539	158	595	794	3
ritumoral,	309	157	348	170	595	794	3
existiendo	351	157	392	170	595	794	3
una	395	157	410	170	595	794	3
interfase	413	157	448	170	595	794	3
directa	451	157	479	170	595	794	3
entre	482	157	502	170	595	794	3
la	505	157	512	170	595	794	3
lesión	515	157	539	170	595	794	3
y	309	168	314	181	595	794	3
el	317	168	324	181	595	794	3
parénquima	327	168	376	181	595	794	3
renal	379	168	400	181	595	794	3
normal	403	168	432	181	595	794	3
(1).	434	168	449	181	595	794	3
El	309	191	316	204	595	794	3
tratamiento	319	191	365	204	595	794	3
de	368	191	378	204	595	794	3
elección	381	191	415	204	595	794	3
es	417	191	426	204	595	794	3
la	429	191	436	204	595	794	3
exéresis	439	191	472	204	595	794	3
quirúrgica	475	191	517	204	595	794	3
com-	519	191	539	204	595	794	3
pleta,	309	202	332	215	595	794	3
no	336	202	346	215	595	794	3
habiéndose	350	202	398	215	595	794	3
descrito	402	202	434	215	595	794	3
casos	438	202	461	215	595	794	3
de	465	202	475	215	595	794	3
recurrencias	479	202	529	215	595	794	3
o	533	202	539	215	595	794	3
metástasis.	309	214	354	227	595	794	3
Aunque	357	214	388	227	595	794	3
son	391	214	406	227	595	794	3
tumores	409	214	440	227	595	794	3
de	443	214	454	227	595	794	3
comportamiento	457	214	523	227	595	794	3
be-	526	214	539	227	595	794	3
nigno,	309	225	335	238	595	794	3
el	338	225	345	238	595	794	3
componente	349	225	399	238	595	794	3
estromal	402	225	436	238	595	794	3
o	439	225	445	238	595	794	3
epitelial	448	225	480	238	595	794	3
pueden	483	225	514	238	595	794	3
desa-	517	225	539	238	595	794	3
rrollar	309	236	334	249	595	794	3
lesiones	337	236	370	249	595	794	3
malignas,	374	236	414	249	595	794	3
observándose	417	236	475	249	595	794	3
en	479	236	489	249	595	794	3
algunos	492	236	524	249	595	794	3
de	528	236	539	249	595	794	3
los	309	248	320	261	595	794	3
casos	323	248	346	261	595	794	3
descritos	349	248	385	261	595	794	3
focos	388	248	409	261	595	794	3
de	412	248	423	261	595	794	3
nefroblastoma	426	248	484	261	595	794	3
o	487	248	492	261	595	794	3
carcinoma	495	248	539	261	595	794	3
papilar	309	259	339	272	595	794	3
de	343	259	353	272	595	794	3
células	357	259	385	272	595	794	3
renales	389	259	418	272	595	794	3
en	422	259	432	272	595	794	3
el	436	259	443	272	595	794	3
seno	447	259	466	272	595	794	3
de	470	259	480	272	595	794	3
un	484	259	494	272	595	794	3
tumor	498	259	521	272	595	794	3
me-	524	259	539	272	595	794	3
tanéfrico,	309	271	348	284	595	794	3
adenomas	353	271	396	284	595	794	3
o	401	271	406	284	595	794	3
adenoﬁbromas.	411	271	476	284	595	794	3
Generalmente	481	271	539	284	595	794	3
se	309	282	318	295	595	794	3
trata	322	282	341	295	595	794	3
de	345	282	355	295	595	794	3
pacientes	359	282	398	295	595	794	3
de	402	282	413	295	595	794	3
edad	417	282	438	295	595	794	3
más	443	282	459	295	595	794	3
avanzada	463	282	505	295	595	794	3
que	509	282	524	295	595	794	3
en	529	282	539	295	595	794	3
los	309	293	320	306	595	794	3
casos	325	293	348	306	595	794	3
en	352	293	362	306	595	794	3
los	367	293	378	306	595	794	3
que	383	293	398	306	595	794	3
no	402	293	413	306	595	794	3
se	417	293	426	306	595	794	3
observa	430	293	463	306	595	794	3
este	468	293	484	306	595	794	3
componente	488	293	539	306	595	794	3
maligno,	309	305	345	318	595	794	3
hecho	350	305	375	318	595	794	3
que	379	305	395	318	595	794	3
se	399	305	408	318	595	794	3
ha	412	305	423	318	595	794	3
asociado	428	305	465	318	595	794	3
a	470	305	476	318	595	794	3
la	480	305	488	318	595	794	3
posibilidad	492	305	539	318	595	794	3
de	309	316	319	329	595	794	3
que	323	316	338	329	595	794	3
dicha	341	316	364	329	595	794	3
transformación	367	316	429	329	595	794	3
corresponda	432	316	484	329	595	794	3
a	487	316	492	329	595	794	3
un	496	316	506	329	595	794	3
estadio	509	316	539	329	595	794	3
evolutivo	309	328	345	341	595	794	3
ﬁnal	349	328	366	341	595	794	3
de	370	328	380	341	595	794	3
la	384	328	391	341	595	794	3
tumorogénesis	395	328	454	341	595	794	3
de	457	328	467	341	595	794	3
estas	471	328	491	341	595	794	3
neoplasias	495	328	539	341	595	794	3
(1).	309	339	323	352	595	794	3
En	326	339	336	352	595	794	3
nuestro	338	339	368	352	595	794	3
caso	370	339	389	352	595	794	3
no	392	339	402	352	595	794	3
se	404	339	413	352	595	794	3
han	416	339	431	352	595	794	3
observado	434	339	477	352	595	794	3
focos	480	339	502	352	595	794	3
de	504	339	514	352	595	794	3
trans-	517	339	539	352	595	794	3
formación	309	350	350	363	595	794	3
maligna	353	350	387	363	595	794	3
epitelial	390	350	422	363	595	794	3
o	425	350	430	363	595	794	3
estromal.	433	350	471	363	595	794	3
BIBLIOGRAFÍA	309	407	382	421	595	794	3
y	386	407	392	421	595	794	3
LECTURAS	396	407	447	421	595	794	3
RECOMENDADAS	309	419	398	433	595	794	3
(*lectura	401	419	445	433	595	794	3
de	448	419	461	433	595	794	3
interés	465	419	500	433	595	794	3
y	503	419	510	433	595	794	3
**	513	419	523	433	595	794	3
lectura	309	431	344	445	595	794	3
fundamental)	348	431	418	445	595	794	3
**1.	319	454	334	469	595	794	3
MURPHY,	340	454	380	469	595	794	3
W.M.;	382	454	405	469	595	794	3
GRIGNON,	408	454	452	469	595	794	3
D.J.;	455	454	472	469	595	794	3
PERLMAN,	474	454	520	469	595	794	3
E.J.:	523	454	539	469	595	794	3
“Tumors	340	465	372	480	595	794	3
of	376	465	384	480	595	794	3
the	388	465	399	480	595	794	3
kidney,	403	465	429	480	595	794	3
bladder,	433	465	462	480	595	794	3
and	467	465	480	480	595	794	3
related	484	465	508	480	595	794	3
urinary	513	465	539	480	595	794	3
structures”.	340	476	381	491	595	794	3
Chapter	386	476	414	491	595	794	3
2.	419	476	425	491	595	794	3
Kidney	430	476	456	491	595	794	3
tumors	460	476	485	491	595	794	3
in	490	476	497	491	595	794	3
adults.	501	476	525	491	595	794	3
Pp	529	476	539	491	595	794	3
163-64.	340	486	368	502	595	794	3
AFIP.	370	486	390	502	595	794	3
Washington	393	486	435	502	595	794	3
2004.	438	486	458	502	595	794	3
*2.	323	497	334	513	595	794	3
EBLE,	340	497	365	513	595	794	3
J.N.;	367	497	384	513	595	794	3
SAUTER,	386	497	423	513	595	794	3
G.;	425	497	437	513	595	794	3
EPSTEIN,	439	497	477	513	595	794	3
J.I.	479	497	490	513	595	794	3
y	492	497	496	513	595	794	3
cols.:.	498	497	520	513	595	794	3
“Tu-	522	497	539	513	595	794	3
mours	340	508	363	523	595	794	3
of	365	508	373	523	595	794	3
the	376	508	386	523	595	794	3
urinary	389	508	415	523	595	794	3
system	418	508	443	523	595	794	3
and	446	508	459	523	595	794	3
male	461	508	479	523	595	794	3
genital	481	508	506	523	595	794	3
organs”.	509	508	539	523	595	794	3
Chapter	340	519	369	534	595	794	3
1.	373	519	379	534	595	794	3
Tumours	383	519	415	534	595	794	3
of	420	519	427	534	595	794	3
the	431	519	442	534	595	794	3
kidney.	446	519	472	534	595	794	3
Pp	476	519	486	534	595	794	3
44-45.	490	519	513	534	595	794	3
IARC	517	519	539	534	595	794	3
Press:	340	530	362	545	595	794	3
Lyon	364	530	382	545	595	794	3
2004.	385	530	405	545	595	794	3
*3.	323	540	334	556	595	794	3
SKINNIDER,	340	540	391	556	595	794	3
B.;	394	540	405	556	595	794	3
FOLPE,	408	540	438	556	595	794	3
F.	441	540	447	556	595	794	3
y	450	540	455	556	595	794	3
cols.:	458	540	477	556	595	794	3
“Distribution	480	540	528	556	595	794	3
of	531	540	539	556	595	794	3
cytokeratins	340	551	384	567	595	794	3
and	386	551	399	567	595	794	3
vimentin	402	551	434	567	595	794	3
in	436	551	443	567	595	794	3
adult	445	551	463	567	595	794	3
renal	465	551	483	567	595	794	3
neoplasms	485	551	523	567	595	794	3
and	526	551	539	567	595	794	3
normal	340	562	366	577	595	794	3
renal	369	562	387	577	595	794	3
tissue:	391	562	414	577	595	794	3
Potential	418	562	450	577	595	794	3
utility	454	562	475	577	595	794	3
of	479	562	487	577	595	794	3
a	490	562	494	577	595	794	3
cytokeratin	498	562	539	577	595	794	3
antibody	340	573	372	588	595	794	3
panel	374	573	394	588	595	794	3
in	396	573	403	588	595	794	3
the	406	573	417	588	595	794	3
differential	419	573	459	588	595	794	3
diagnosis	462	573	496	588	595	794	3
of	498	573	506	588	595	794	3
renal	508	573	526	588	595	794	3
tu-	529	573	539	588	595	794	3
mors”.	340	584	364	599	595	794	3
Am.	366	584	382	599	595	794	3
J.	384	584	390	599	595	794	3
Surg.	392	584	411	599	595	794	3
Pathol.,	414	584	441	599	595	794	3
29:	443	584	455	599	595	794	3
747,	457	584	473	599	595	794	3
2005.	475	584	495	599	595	794	3
4.	328	594	334	610	595	794	3
AMAT	340	594	366	610	595	794	3
VILLEGAS,	372	594	418	610	595	794	3
I.;	425	594	433	610	595	794	3
GÓMEZ-DORRONSORO,	439	594	539	610	595	794	3
Mª.L.;	340	605	363	621	595	794	3
CABALLERO	366	605	420	621	595	794	3
MARTÍNEZ,	422	605	470	621	595	794	3
M.C.	473	605	491	621	595	794	3
y	493	605	498	621	595	794	3
cols.:	500	605	520	621	595	794	3
“Tu-	522	605	539	621	595	794	3
mor	340	616	355	631	595	794	3
del	357	616	368	631	595	794	3
estroma	369	616	398	631	595	794	3
metanéfrico:	400	616	445	631	595	794	3
presentación	447	616	493	631	595	794	3
de	494	616	503	631	595	794	3
dos	505	616	517	631	595	794	3
casos	519	616	539	631	595	794	3
en	340	627	349	642	595	794	3
adultos	351	627	377	642	595	794	3
y	379	627	384	642	595	794	3
revisión	386	627	415	642	595	794	3
de	417	627	426	642	595	794	3
la	428	627	434	642	595	794	3
literatura”.	437	627	475	642	595	794	3
Arch.	477	627	497	642	595	794	3
Esp.	500	627	515	642	595	794	3
Urol.,	518	627	539	642	595	794	3
59:	340	638	352	653	595	794	3
88,	354	638	365	653	595	794	3
2006.	367	638	388	653	595	794	3
5.	328	648	334	664	595	794	3
BIRGISSON,	340	648	390	664	595	794	3
H.;	395	648	406	664	595	794	3
EINARSSON,	411	648	464	664	595	794	3
G.V.;	469	648	488	664	595	794	3
STEINARS-	493	648	539	664	595	794	3
DÓTTIR,	340	659	375	675	595	794	3
M.	378	659	388	675	595	794	3
y	391	659	396	675	595	794	3
cols.:	399	659	418	675	595	794	3
“Metanephric	421	659	470	675	595	794	3
adenoma”.	473	659	512	675	595	794	3
Scand.	514	659	539	675	595	794	3
J.	340	670	346	685	595	794	3
Urol.	348	670	367	685	595	794	3
Nephrol.,	369	670	403	685	595	794	3
33:	405	670	417	685	595	794	3
340,	419	670	435	685	595	794	3
1999.	437	670	457	685	595	794	3
6.	328	681	334	696	595	794	3
FISCHER,	340	681	379	696	595	794	3
E.G.;	382	681	401	696	595	794	3
CARNEY,	404	681	442	696	595	794	3
J.A;	445	681	460	696	595	794	3
ANDERSON,	462	681	513	696	595	794	3
S.R.	516	681	531	696	595	794	3
y	534	681	539	696	595	794	3
cols.:	340	692	359	707	595	794	3
“An	363	692	378	707	595	794	3
immunophenotypic	381	692	451	707	595	794	3
comparison	454	692	496	707	595	794	3
of	499	692	506	707	595	794	3
metane-	510	692	539	707	595	794	3
phric	340	702	359	718	595	794	3
metaplasia	362	702	400	718	595	794	3
of	403	702	411	718	595	794	3
bowman	414	702	445	718	595	794	3
capsular	448	702	478	718	595	794	3
epithelium	481	702	520	718	595	794	3
with	523	702	539	718	595	794	3
metanephric	340	713	385	729	595	794	3
adenoma,	387	713	422	729	595	794	3
wilms	425	713	447	729	595	794	3
tumor,	449	713	473	729	595	794	3
and	475	713	488	729	595	794	3
renal	491	713	509	729	595	794	3
develo-	512	713	539	729	595	794	3
pment”.	340	724	369	739	595	794	3
Am.	371	724	386	739	595	794	3
J.	389	724	394	739	595	794	3
Clin.	397	724	414	739	595	794	3
Pathol.,	417	724	444	739	595	794	3
121:	446	724	462	739	595	794	3
850,	465	724	480	739	595	794	3
2004.	483	724	503	739	595	794	3
