1.119	516	23	539	34	595	794	1
BALA	248	30	263	39	595	794	1
ALOJADA	265	30	293	39	595	794	1
EN	295	30	304	39	595	794	1
LA	307	30	313	39	595	794	1
PRÓSTATA.	315	30	348	39	595	794	1
DISCUSIÓN	57	202	112	215	595	794	1
La	57	225	66	238	595	794	1
cistostomía	71	225	116	238	595	794	1
suprapúbica	121	225	172	238	595	794	1
inicial	177	225	202	238	595	794	1
es	207	225	216	238	595	794	1
fundamental	221	225	271	238	595	794	1
en	276	225	286	238	595	794	1
este	57	236	73	249	595	794	1
tipo	77	236	93	249	595	794	1
de	97	236	108	249	595	794	1
traumatismos	112	236	166	249	595	794	1
antes	171	236	192	249	595	794	1
de	197	236	207	249	595	794	1
decidir	212	236	240	249	595	794	1
cuál	245	236	262	249	595	794	1
va	266	236	276	249	595	794	1
a	281	236	286	249	595	794	1
ser	57	248	69	261	595	794	1
la	73	248	81	261	595	794	1
técnica	85	248	114	261	595	794	1
quirúrgica	119	248	161	261	595	794	1
más	165	248	182	261	595	794	1
adecuada	186	248	228	261	595	794	1
una	233	248	248	261	595	794	1
vez	252	248	267	261	595	794	1
que	271	248	286	261	595	794	1
se	57	259	65	272	595	794	1
haya	69	259	89	272	595	794	1
estabilizado	93	259	143	272	595	794	1
el	146	259	153	272	595	794	1
paciente	157	259	192	272	595	794	1
(1).	195	259	209	272	595	794	1
De	213	259	224	272	595	794	1
nuevo	227	259	252	272	595	794	1
se	255	259	264	272	595	794	1
com-	267	259	286	272	595	794	1
prueba	57	271	86	284	595	794	1
con	89	271	104	284	595	794	1
este	107	271	123	284	595	794	1
caso	126	271	145	284	595	794	1
que	148	271	163	284	595	794	1
la	166	271	173	284	595	794	1
reconstrucción	176	271	235	284	595	794	1
tardía	238	271	263	284	595	794	1
de	265	271	276	284	595	794	1
la	279	271	286	284	595	794	1
uretra	57	282	81	295	595	794	1
es	84	282	93	295	595	794	1
preferible	97	282	136	295	595	794	1
a	140	282	145	295	595	794	1
la	149	282	157	295	595	794	1
reparación	161	282	206	295	595	794	1
inmediata,	209	282	253	295	595	794	1
ya	257	282	267	295	595	794	1
que	271	282	286	295	595	794	1
se	57	293	65	306	595	794	1
han	68	293	84	306	595	794	1
evitado	87	293	117	306	595	794	1
todas	120	293	142	306	595	794	1
las	145	293	156	306	595	794	1
posibles	159	293	193	306	595	794	1
complicaciones	196	293	259	306	595	794	1
de	262	293	272	306	595	794	1
los	275	293	286	306	595	794	1
traumatismos	57	305	110	318	595	794	1
de	113	305	124	318	595	794	1
uretra	127	305	151	318	595	794	1
prostatomembranosa,	154	305	243	318	595	794	1
como	247	305	269	318	595	794	1
son	272	305	286	318	595	794	1
la	57	316	64	329	595	794	1
estrechez,	68	316	109	329	595	794	1
la	112	316	120	329	595	794	1
incontinencia,	123	316	181	329	595	794	1
la	184	316	191	329	595	794	1
fístula	195	316	218	329	595	794	1
uretrocutánea	221	316	278	329	595	794	1
o	281	316	286	329	595	794	1
la	57	328	64	341	595	794	1
disfunción	67	328	109	341	595	794	1
eréctil	112	328	136	341	595	794	1
(2).	142	328	156	341	595	794	1
En	57	350	67	363	595	794	1
este	70	350	86	363	595	794	1
paciente	89	350	124	363	595	794	1
se	127	350	136	363	595	794	1
ha	138	350	149	363	595	794	1
realizado	152	350	191	363	595	794	1
una	194	350	210	363	595	794	1
uretroscopia	213	350	264	363	595	794	1
para	267	350	286	363	595	794	1
reestablecer	57	362	106	375	595	794	1
la	109	362	117	375	595	794	1
continuidad	119	362	167	375	595	794	1
de	170	362	180	375	595	794	1
la	183	362	190	375	595	794	1
uretra	193	362	217	375	595	794	1
y	219	362	224	375	595	794	1
poner	226	362	250	375	595	794	1
una	252	362	268	375	595	794	1
son-	270	362	286	375	595	794	1
da.	57	373	71	386	595	794	1
Y	73	373	79	386	595	794	1
seguidamente	81	373	138	386	595	794	1
se	141	373	149	386	595	794	1
ha	152	373	162	386	595	794	1
extraído	165	373	199	386	595	794	1
el	201	373	208	386	595	794	1
proyectil	211	373	246	386	595	794	1
mediante	248	373	286	386	595	794	1
una	57	385	72	398	595	794	1
cirugía	76	385	104	398	595	794	1
abierta.	108	385	140	398	595	794	1
Este	144	385	160	398	595	794	1
paciente,	163	385	201	398	595	794	1
a	205	385	210	398	595	794	1
primera	214	385	246	398	595	794	1
vista,	250	385	271	398	595	794	1
hu-	274	385	286	398	595	794	1
biera	57	396	78	409	595	794	1
sido	81	396	99	409	595	794	1
un	102	396	112	409	595	794	1
caso	115	396	134	409	595	794	1
que	137	396	152	409	595	794	1
se	156	396	164	409	595	794	1
podía	167	396	192	409	595	794	1
haber	195	396	219	409	595	794	1
resuelto	222	396	254	409	595	794	1
por	257	396	271	409	595	794	1
vía	274	396	286	409	595	794	1
endoscópica,	57	407	112	420	595	794	1
ya	116	407	126	420	595	794	1
que	130	407	145	420	595	794	1
el	149	407	156	420	595	794	1
espacio	160	407	192	420	595	794	1
retropúbico	195	407	243	420	595	794	1
se	246	407	255	420	595	794	1
podría	259	407	286	420	595	794	1
haber	57	419	81	432	595	794	1
abordado	83	419	125	432	595	794	1
vía	127	419	139	432	595	794	1
laparoscópica,	142	419	204	432	595	794	1
sin	206	419	218	432	595	794	1
embargo	220	419	257	432	595	794	1
no	260	419	270	432	595	794	1
era	273	419	286	432	595	794	1
la	57	430	64	443	595	794	1
vía	67	430	80	443	595	794	1
adecuada	83	430	125	443	595	794	1
ya	128	430	138	443	595	794	1
que	141	430	157	443	595	794	1
se	160	430	168	443	595	794	1
trataba	172	430	201	443	595	794	1
de	204	430	215	443	595	794	1
un	218	430	228	443	595	794	1
paciente	231	430	266	443	595	794	1
críti-	269	430	286	443	595	794	1
co,	57	442	69	455	595	794	1
en	72	442	82	455	595	794	1
el	85	442	92	455	595	794	1
que	95	442	110	455	595	794	1
además	113	442	145	455	595	794	1
había	148	442	172	455	595	794	1
que	174	442	190	455	595	794	1
hacer	192	442	215	455	595	794	1
una	218	442	234	455	595	794	1
laparotomía	236	442	286	455	595	794	1
de	57	453	67	466	595	794	1
urgencia	70	453	106	466	595	794	1
para	109	453	129	466	595	794	1
explorar	132	453	166	466	595	794	1
el	169	453	176	466	595	794	1
resto	179	453	198	466	595	794	1
del	201	453	214	466	595	794	1
abdomen.	217	453	259	466	595	794	1
Es	57	476	66	489	595	794	1
muy	70	476	87	489	595	794	1
importante	91	476	135	489	595	794	1
conocer	140	476	173	489	595	794	1
la	177	476	185	489	595	794	1
velocidad	189	476	230	489	595	794	1
del	234	476	247	489	595	794	1
proyectil	251	476	286	489	595	794	1
para	57	487	76	500	595	794	1
saber	80	487	103	500	595	794	1
la	107	487	115	500	595	794	1
gravedad	119	487	159	500	595	794	1
de	163	487	173	500	595	794	1
la	177	487	185	500	595	794	1
lesión.	189	487	215	500	595	794	1
En	219	487	229	500	595	794	1
este	233	487	249	500	595	794	1
caso,	253	487	275	500	595	794	1
el	279	487	286	500	595	794	1
hecho	57	499	82	512	595	794	1
de	86	499	96	512	595	794	1
que	100	499	116	512	595	794	1
no	120	499	130	512	595	794	1
haya	134	499	155	512	595	794	1
oriﬁcio	159	499	188	512	595	794	1
de	192	499	202	512	595	794	1
salida	206	499	231	512	595	794	1
y	236	499	240	512	595	794	1
de	245	499	255	512	595	794	1
que	259	499	274	512	595	794	1
la	279	499	286	512	595	794	1
bala	57	510	75	523	595	794	1
haya	78	510	99	523	595	794	1
rebotado	101	510	139	523	595	794	1
en	141	510	151	523	595	794	1
el	154	510	161	523	595	794	1
hueso,	164	510	191	523	595	794	1
nos	193	510	207	523	595	794	1
indica	210	510	236	523	595	794	1
que	238	510	254	523	595	794	1
se	256	510	265	523	595	794	1
trata	268	510	286	523	595	794	1
de	57	521	67	534	595	794	1
un	71	521	81	534	595	794	1
proyectil	85	521	120	534	595	794	1
de	124	521	135	534	595	794	1
baja	139	521	158	534	595	794	1
velocidad.	162	521	205	534	595	794	1
No	209	521	222	534	595	794	1
cabe	226	521	247	534	595	794	1
duda	251	521	272	534	595	794	1
de	276	521	286	534	595	794	1
que	57	533	72	546	595	794	1
si	75	533	81	546	595	794	1
la	84	533	92	546	595	794	1
agresión	94	533	130	546	595	794	1
se	133	533	142	546	595	794	1
hubiera	145	533	176	546	595	794	1
realizado	179	533	218	546	595	794	1
con	221	533	236	546	595	794	1
un	239	533	249	546	595	794	1
arma	251	533	273	546	595	794	1
de	276	533	286	546	595	794	1
alta	57	544	72	557	595	794	1
velocidad,	75	544	118	557	595	794	1
habría	121	544	148	557	595	794	1
un	150	544	160	557	595	794	1
gran	163	544	182	557	595	794	1
oriﬁcio	185	544	213	557	595	794	1
de	216	544	226	557	595	794	1
salida.	229	544	257	557	595	794	1
Lo	259	544	268	557	595	794	1
que	271	544	286	557	595	794	1
implica	57	556	87	569	595	794	1
que	90	556	106	569	595	794	1
la	110	556	117	569	595	794	1
uretra,	121	556	148	569	595	794	1
el	152	556	159	569	595	794	1
pubis,	163	556	188	569	595	794	1
las	192	556	203	569	595	794	1
ramas	207	556	232	569	595	794	1
isquiopubia-	236	556	286	569	595	794	1
nas	57	567	71	580	595	794	1
y	74	567	79	580	595	794	1
los	81	567	93	580	595	794	1
genitales	96	567	132	580	595	794	1
hubieran	135	567	172	580	595	794	1
sido	174	567	191	580	595	794	1
destrozados.	194	567	247	580	595	794	1
E	250	567	255	580	595	794	1
incluso	258	567	286	580	595	794	1
probablemente	57	578	119	591	595	794	1
dicha	122	578	145	591	595	794	1
herida	148	578	175	591	595	794	1
hubiera	178	578	210	591	595	794	1
sido	213	578	230	591	595	794	1
incompatible	233	578	286	591	595	794	1
con	57	590	72	603	595	794	1
vida	85	590	103	603	595	794	1
(3).	106	590	120	603	595	794	1
El	57	613	64	626	595	794	1
control	67	613	95	626	595	794	1
radiológico	99	613	146	626	595	794	1
durante	150	613	181	626	595	794	1
la	184	613	192	626	595	794	1
operación	195	613	237	626	595	794	1
es	241	613	249	626	595	794	1
decisivo	253	613	286	626	595	794	1
para	57	624	76	637	595	794	1
encontrar	80	624	119	637	595	794	1
el	123	624	130	637	595	794	1
proyectil,	134	624	172	637	595	794	1
máxime	177	624	209	637	595	794	1
en	213	624	223	637	595	794	1
un	227	624	237	637	595	794	1
caso	241	624	260	637	595	794	1
como	264	624	286	637	595	794	1
éste	57	635	73	648	595	794	1
en	77	635	87	648	595	794	1
que	91	635	107	648	595	794	1
la	111	635	119	648	595	794	1
próstata	123	635	156	648	595	794	1
era	161	635	174	648	595	794	1
hiperplásica	179	635	229	648	595	794	1
y	233	635	238	648	595	794	1
la	243	635	250	648	595	794	1
bala	255	635	273	648	595	794	1
se	278	635	286	648	595	794	1
encontraba	57	647	103	660	595	794	1
bien	106	647	124	660	595	794	1
profunda	127	647	165	660	595	794	1
dentro	168	647	194	660	595	794	1
de	197	647	207	660	595	794	1
la	210	647	218	660	595	794	1
misma	221	647	247	660	595	794	1
(4).	250	647	264	660	595	794	1
Una	57	670	74	683	595	794	1
vez	77	670	91	683	595	794	1
más	94	670	111	683	595	794	1
se	114	670	122	683	595	794	1
demuestra	125	670	167	683	595	794	1
que	170	670	186	683	595	794	1
la	189	670	196	683	595	794	1
actitud	199	670	227	683	595	794	1
conservadora	230	670	286	683	595	794	1
en	57	681	67	694	595	794	1
casos	69	681	92	694	595	794	1
de	95	681	105	694	595	794	1
perforación	108	681	156	694	595	794	1
del	158	681	171	694	595	794	1
recto	174	681	194	694	595	794	1
da	196	681	207	694	595	794	1
buenos	210	681	239	694	595	794	1
resultados,	242	681	286	694	595	794	1
incluso	57	692	85	705	595	794	1
a	87	692	93	705	595	794	1
pesar	95	692	118	705	595	794	1
de	120	692	131	705	595	794	1
tratarse	133	692	164	705	595	794	1
de	166	692	177	705	595	794	1
un	179	692	189	705	595	794	1
traumatismo	191	692	241	705	595	794	1
muy	244	692	260	705	595	794	1
grave	263	692	286	705	595	794	1
como	57	704	79	717	595	794	1
es	83	704	91	717	595	794	1
una	95	704	110	717	595	794	1
herida	113	704	140	717	595	794	1
de	143	704	154	717	595	794	1
bala.	157	704	178	717	595	794	1
Ya	182	704	192	717	595	794	1
que	195	704	211	717	595	794	1
dejando	214	704	248	717	595	794	1
una	251	704	267	717	595	794	1
son-	270	704	286	717	595	794	1
da	57	715	68	728	595	794	1
durante	70	715	102	728	595	794	1
seis	104	715	119	728	595	794	1
meses,	122	715	150	728	595	794	1
hemos	152	715	179	728	595	794	1
evitado	182	715	212	728	595	794	1
una	215	715	230	728	595	794	1
cirugía	233	715	261	728	595	794	1
difícil	264	715	286	728	595	794	1
como	57	727	79	740	595	794	1
es	82	727	91	740	595	794	1
la	94	727	101	740	595	794	1
de	104	727	115	740	595	794	1
una	118	727	133	740	595	794	1
fístula	136	727	160	740	595	794	1
uretrorrectal.	163	727	215	740	595	794	1
BIBLIOGRAFÍA	309	54	382	67	595	794	1
y	386	54	392	67	595	794	1
LECTURAS	396	54	447	67	595	794	1
RECOMENDADAS	309	66	398	79	595	794	1
(*lectura	401	66	445	79	595	794	1
de	448	66	461	79	595	794	1
interés	465	66	500	79	595	794	1
y	503	66	510	79	595	794	1
**	513	66	523	79	595	794	1
lectura	309	78	344	91	595	794	1
fundamental)	348	78	418	91	595	794	1
*1.	323	101	334	116	595	794	1
MIANNE,	340	101	378	116	595	794	1
D.;	383	101	394	116	595	794	1
GUILLOTREAU,	398	101	464	116	595	794	1
J.;	469	101	477	116	595	794	1
LONJON,	481	101	518	116	595	794	1
T.	523	101	530	116	595	794	1
y	534	101	539	116	595	794	1
cols.:	340	112	359	127	595	794	1
“Firearm	362	112	395	127	595	794	1
wounds	398	112	426	127	595	794	1
of	429	112	436	127	595	794	1
lower	439	112	460	127	595	794	1
urinary	463	112	489	127	595	794	1
tract	492	112	508	127	595	794	1
in	511	112	518	127	595	794	1
men.	521	112	539	127	595	794	1
Surgical	340	122	370	138	595	794	1
management	373	122	419	138	595	794	1
in	422	122	429	138	595	794	1
emergency	432	122	471	138	595	794	1
context”.	474	122	507	138	595	794	1
J.	510	122	516	138	595	794	1
Chir.,	519	122	539	138	595	794	1
134:	340	133	356	148	595	794	1
139,	358	133	374	148	595	794	1
1997.	376	133	397	148	595	794	1
2.	328	144	334	159	595	794	1
MCANINCH,	340	144	391	159	595	794	1
J.W.:	394	144	412	159	595	794	1
“Traumatic	414	144	455	159	595	794	1
injures	457	144	482	159	595	794	1
to	484	144	491	159	595	794	1
the	493	144	504	159	595	794	1
urethra”.	507	144	539	159	595	794	1
Trauma.,	340	155	372	170	595	794	1
21:	375	155	386	170	595	794	1
291,	388	155	404	170	595	794	1
1981.	406	155	427	170	595	794	1
3.	328	166	334	181	595	794	1
DOBI-BABIC,	340	166	395	181	595	794	1
R.;	397	166	408	181	595	794	1
KATALINIC,	411	166	460	181	595	794	1
S.:	463	166	472	181	595	794	1
“Death	475	166	500	181	595	794	1
due	503	166	516	181	595	794	1
to	518	166	525	181	595	794	1
ac-	528	166	539	181	595	794	1
cidentally	340	176	376	192	595	794	1
self-inﬂicted	379	176	425	192	595	794	1
gunshot	428	176	457	192	595	794	1
wound”.	460	176	491	192	595	794	1
Croat.	494	176	516	192	595	794	1
Med.	520	176	539	192	595	794	1
J.,	340	187	348	202	595	794	1
42:	350	187	362	202	595	794	1
576,	364	187	380	202	595	794	1
2001.	382	187	402	202	595	794	1
**4.	319	198	334	213	595	794	1
PELLICE	340	198	376	213	595	794	1
VILALTA,	379	198	419	213	595	794	1
C.:	422	198	433	213	595	794	1
“Urología	437	198	473	213	595	794	1
de	476	198	484	213	595	794	1
Guerra:	488	198	515	213	595	794	1
Capi-	519	198	539	213	595	794	1
tán	340	209	351	224	595	794	1
Médico	354	209	381	224	595	794	1
Ponce	384	209	406	224	595	794	1
de	409	209	418	224	595	794	1
León”.	420	209	445	224	595	794	1
Arch.	448	209	468	224	595	794	1
Esp.	471	209	486	224	595	794	1
Urol.,	489	209	510	224	595	794	1
59:	513	209	524	224	595	794	1
96,	527	209	539	224	595	794	1
2006.	340	220	360	235	595	794	1
Casos	470	259	499	273	595	794	1
Clínicos	502	259	539	273	595	794	1
Arch.	365	280	384	292	595	794	1
Esp.	387	280	403	292	595	794	1
Urol.,	406	280	427	292	595	794	1
60,	429	280	443	292	595	794	1
9	446	280	452	292	595	794	1
(1.119-1.120),	454	280	513	292	595	794	1
2007	516	280	539	292	595	794	1
HEMORRAGIA	309	324	382	337	595	794	1
SUPRARRENAL	386	324	461	337	595	794	1
UNILATERAL	465	324	527	337	595	794	1
ASOCIADA	309	336	365	349	595	794	1
A	368	336	376	349	595	794	1
CRISIS	379	336	412	349	595	794	1
HIPERTENSIVA	415	336	489	349	595	794	1
EN	492	336	506	349	595	794	1
UN	510	336	526	349	595	794	1
PACIENTE	309	348	358	361	595	794	1
ANTIAGREGADO.	361	348	451	361	595	794	1
Carmen	309	372	342	386	595	794	1
Maciá	345	372	372	386	595	794	1
Bobes,	376	372	404	386	595	794	1
María	407	372	433	386	595	794	1
Dolores	436	372	467	386	595	794	1
Macías	470	372	501	386	595	794	1
Robles	504	372	531	386	595	794	1
1	531	373	534	381	595	794	1
,	534	372	538	386	595	794	1
Aránzazu	309	384	349	398	595	794	1
Ronzón	352	384	382	398	595	794	1
Fernández	385	384	429	398	595	794	1
2	429	385	432	393	595	794	1
,	432	384	435	398	595	794	1
Patricia	438	384	469	398	595	794	1
Botas	472	384	494	398	595	794	1
Cervero,	497	384	534	398	595	794	1
María	309	396	334	410	595	794	1
del	337	396	350	410	595	794	1
Valle	353	396	373	410	595	794	1
López	376	396	400	410	595	794	1
Díaz	403	396	422	410	595	794	1
3	422	397	426	405	595	794	1
y	429	396	434	410	595	794	1
Ana	437	396	454	410	595	794	1
Isabel	457	396	481	410	595	794	1
Municio	484	396	517	410	595	794	1
Heras	309	408	333	422	595	794	1
1	333	409	337	417	595	794	1
.	337	408	340	422	595	794	1
Sección	309	431	338	443	595	794	1
de	341	431	351	443	595	794	1
Endocrinología.	354	431	413	443	595	794	1
Hospital	415	431	446	443	595	794	1
San	449	431	463	443	595	794	1
Agustín.	466	431	496	443	595	794	1
Avilés.	498	431	523	443	595	794	1
Asturias.	309	442	340	454	595	794	1
1	309	453	312	460	595	794	1
Servicio	312	453	342	464	595	794	1
de	345	453	354	464	595	794	1
Urgencias.	357	453	397	464	595	794	1
Hospital	400	453	431	464	595	794	1
San	433	453	448	464	595	794	1
Agustín.	451	453	480	464	595	794	1
Avilés.	483	453	507	464	595	794	1
Asturias.	309	463	340	475	595	794	1
2	309	475	312	482	595	794	1
Centro	312	474	337	486	595	794	1
de	340	474	350	486	595	794	1
Salud	352	474	373	486	595	794	1
La	376	474	384	486	595	794	1
Magdalena.	387	474	434	486	595	794	1
Avilés.	437	474	461	486	595	794	1
Asturias.	464	474	495	486	595	794	1
3	309	486	312	493	595	794	1
Servicio	312	485	342	497	595	794	1
de	345	485	354	497	595	794	1
Radiodiagnóstico.	357	485	425	497	595	794	1
Hospital	427	485	458	497	595	794	1
San	461	485	475	497	595	794	1
Agustín.	478	485	508	497	595	794	1
Avilés.	510	485	535	497	595	794	1
Asturias.	309	496	340	508	595	794	1
España.	343	496	373	508	595	794	1
A	57	54	63	67	595	794	1
los	66	54	77	67	595	794	1
tres	79	54	94	67	595	794	1
meses	96	54	121	67	595	794	1
el	123	54	130	67	595	794	1
paciente	132	54	168	67	595	794	1
está	170	54	186	67	595	794	1
asintomático,	189	54	243	67	595	794	1
se	246	54	255	67	595	794	1
le	257	54	264	67	595	794	1
hace	266	54	286	67	595	794	1
una	57	65	72	78	595	794	1
nueva	76	65	100	78	595	794	1
colonoscopia,	104	65	162	78	595	794	1
se	166	65	174	78	595	794	1
comprueba	178	65	225	78	595	794	1
que	228	65	244	78	595	794	1
el	247	65	254	78	595	794	1
oriﬁcio	258	65	286	78	595	794	1
rectal	57	77	79	90	595	794	1
ha	84	77	94	90	595	794	1
desaparecido	99	77	156	90	595	794	1
y	160	77	165	90	595	794	1
se	169	77	178	90	595	794	1
cierra	183	77	207	90	595	794	1
la	211	77	219	90	595	794	1
colostomía,	223	77	270	90	595	794	1
sin	275	77	286	90	595	794	1
incidencias.	57	88	106	101	595	794	1
Sin	109	88	121	101	595	794	1
embargo	124	88	161	101	595	794	1
la	164	88	172	101	595	794	1
sonda	174	88	200	101	595	794	1
se	202	88	211	101	595	794	1
le	214	88	221	101	595	794	1
deja	224	88	242	101	595	794	1
tres	245	88	259	101	595	794	1
meses	262	88	286	101	595	794	1
más,	57	100	76	113	595	794	1
es	80	100	89	113	595	794	1
decir	92	100	113	113	595	794	1
un	117	100	127	113	595	794	1
total	130	100	148	113	595	794	1
de	152	100	162	113	595	794	1
seis	166	100	181	113	595	794	1
meses.	185	100	212	113	595	794	1
Transcurrido	216	100	267	113	595	794	1
este	270	100	286	113	595	794	1
tiempo	57	111	85	124	595	794	1
se	89	111	98	124	595	794	1
realiza	102	111	131	124	595	794	1
de	135	111	145	124	595	794	1
nuevo	150	111	174	124	595	794	1
una	179	111	194	124	595	794	1
uretrografía,	198	111	250	124	595	794	1
se	254	111	263	124	595	794	1
com-	267	111	286	124	595	794	1
prueba	57	122	86	135	595	794	1
que	89	122	104	135	595	794	1
la	106	122	114	135	595	794	1
brecha	116	122	145	135	595	794	1
se	147	122	156	135	595	794	1
ha	158	122	169	135	595	794	1
cerrado	171	122	204	135	595	794	1
y	206	122	211	135	595	794	1
se	213	122	222	135	595	794	1
retira	224	122	246	135	595	794	1
la	248	122	256	135	595	794	1
sonda.	258	122	286	135	595	794	1
Seis	57	134	73	147	595	794	1
meses	77	134	102	147	595	794	1
más	105	134	122	147	595	794	1
tarde,	125	134	150	147	595	794	1
el	153	134	160	147	595	794	1
paciente	164	134	199	147	595	794	1
vuelve	203	134	229	147	595	794	1
para	232	134	252	147	595	794	1
control,	256	134	286	147	595	794	1
está	57	145	73	158	595	794	1
asintomático	76	145	128	158	595	794	1
y	131	145	135	158	595	794	1
con	138	145	153	158	595	794	1
una	156	145	171	158	595	794	1
función	174	145	204	158	595	794	1
sexual	207	145	233	158	595	794	1
normal;	236	145	267	158	595	794	1
esta	270	145	286	158	595	794	1
vez	57	157	71	170	595	794	1
se	74	157	83	170	595	794	1
realiza	86	157	115	170	595	794	1
tan	118	157	131	170	595	794	1
sólo	134	157	151	170	595	794	1
un	154	157	164	170	595	794	1
ultrasonido,	167	157	216	170	595	794	1
que	219	157	234	170	595	794	1
es	238	157	246	170	595	794	1
normal	250	157	278	170	595	794	1
y	282	157	286	170	595	794	1
es	57	168	65	181	595	794	1
dado	68	168	90	181	595	794	1
de	93	168	103	181	595	794	1
alta	106	168	122	181	595	794	1
deﬁnitiva.	125	168	165	181	595	794	1
Carmen	328	673	359	685	595	794	1
Maciá	362	673	387	685	595	794	1
Bobes	390	673	414	685	595	794	1
C/	328	684	341	697	595	794	1
Pablo	344	684	366	697	595	794	1
Laloux	369	684	392	697	595	794	1
13,	395	684	410	697	595	794	1
6º	412	684	421	697	595	794	1
A-Sur.	424	684	446	697	595	794	1
33405	328	696	357	708	595	794	1
Salinas.	360	696	390	708	595	794	1
Castrillón.	393	696	432	708	595	794	1
Asturias.	434	696	466	708	595	794	1
(España)	469	696	502	708	595	794	1
cmacb@arrakis.es	328	707	398	719	595	794	1
Trabajo	328	729	353	739	595	794	1
recibido:	356	729	385	739	595	794	1
19	388	729	398	739	595	794	1
de	400	729	409	739	595	794	1
enero	411	729	430	739	595	794	1
2007.	432	729	455	739	595	794	1
1.120	57	23	79	34	595	794	2
C.	196	30	203	39	595	794	2
Maciá	206	30	225	39	595	794	2
Bobes,	227	30	247	39	595	794	2
M.	249	30	258	39	595	794	2
D.	260	30	266	39	595	794	2
Macías	269	30	290	39	595	794	2
Robles,	293	30	313	39	595	794	2
A.	316	30	322	39	595	794	2
Ronzón	324	30	346	39	595	794	2
Fernández	348	30	378	39	595	794	2
y	380	30	384	39	595	794	2
cols.	386	30	399	39	595	794	2
Resumen.-	57	62	109	74	595	794	2
Palabras	57	254	102	266	595	794	2
clave:	105	254	134	266	595	794	2
Glándulas	140	254	181	267	595	794	2
suprarrenales.	184	254	240	267	595	794	2
Hemorra-	243	254	280	267	595	794	2
gia.	57	266	73	278	595	794	2
Hipertensión	76	266	126	278	595	794	2
arterial.	129	266	160	278	595	794	2
Suprarrenalectomía.	163	266	244	278	595	794	2
Feocro-	247	266	276	278	595	794	2
mocitoma	57	277	96	289	595	794	2
Summary.-	57	322	110	335	595	794	2
Keywords:	57	515	111	527	595	794	2
Adrenal	116	515	147	528	595	794	2
glands.	150	515	179	528	595	794	2
Hemorrhage.	182	515	234	528	595	794	2
Hyperten-	237	515	274	528	595	794	2
sion.	57	527	75	539	595	794	2
Adrenalectomy.	78	527	139	539	595	794	2
Pheochromocytoma	142	527	219	539	595	794	2
cos	309	54	323	67	595	794	2
anticoagulantes	326	54	390	67	595	794	2
(2)	394	54	405	67	595	794	2
y	408	54	413	67	595	794	2
en	416	54	426	67	595	794	2
el	429	54	436	67	595	794	2
síndrome	439	54	477	67	595	794	2
antifosfolípido	480	54	539	67	595	794	2
(3);	309	65	323	78	595	794	2
el	326	65	334	78	595	794	2
tratamiento	337	65	383	78	595	794	2
antiagregante	386	65	444	78	595	794	2
no	447	65	457	78	595	794	2
se	461	65	469	78	595	794	2
ha	473	65	483	78	595	794	2
relacionado,	486	65	539	78	595	794	2
aunque	309	77	340	90	595	794	2
se	342	77	351	90	595	794	2
sabe	354	77	374	90	595	794	2
que	376	77	392	90	595	794	2
aumenta	394	77	430	90	595	794	2
el	432	77	440	90	595	794	2
riesgo	442	77	468	90	595	794	2
hemorrágico,	470	77	525	90	595	794	2
no	528	77	539	90	595	794	2
sólo	309	88	326	101	595	794	2
digestivo	328	88	365	101	595	794	2
(4).	368	88	382	101	595	794	2
Los	385	88	397	101	595	794	2
tumores,	400	88	435	101	595	794	2
benignos	437	88	475	101	595	794	2
o	477	88	483	101	595	794	2
malignos,	486	88	526	101	595	794	2
de	528	88	539	101	595	794	2
la	309	100	317	113	595	794	2
suprarrenal	320	100	367	113	595	794	2
constituyen	370	100	415	113	595	794	2
la	419	100	426	113	595	794	2
cuarta	430	100	456	113	595	794	2
causa,	459	100	486	113	595	794	2
por	489	100	503	113	595	794	2
frecuen-	507	100	539	113	595	794	2
cia,	309	111	324	124	595	794	2
de	327	111	337	124	595	794	2
hematoma	340	111	383	124	595	794	2
retroperitoneal	385	111	445	124	595	794	2
unilateral	448	111	486	124	595	794	2
espontáneo;	488	111	539	124	595	794	2
los	309	122	320	135	595	794	2
quistes	323	122	350	135	595	794	2
y	353	122	357	135	595	794	2
los	360	122	371	135	595	794	2
mielolipomas	374	122	428	135	595	794	2
pueden	430	122	461	135	595	794	2
sangrar	463	122	495	135	595	794	2
dentro	497	122	524	135	595	794	2
del	526	122	539	135	595	794	2
parénquima	309	134	359	147	595	794	2
o	361	134	367	147	595	794	2
con	370	134	384	147	595	794	2
rotura	387	134	412	147	595	794	2
al	414	134	422	147	595	794	2
espacio	425	134	457	147	595	794	2
circundante	460	134	507	147	595	794	2
(5);	510	134	524	147	595	794	2
los	527	134	539	147	595	794	2
hemangiomas	309	145	367	158	595	794	2
suprarrenales	373	145	428	158	595	794	2
son	435	145	449	158	595	794	2
extraordinariamente	455	145	539	158	595	794	2
raros,	309	157	333	170	595	794	2
pero	337	157	356	170	595	794	2
sangran	361	157	394	170	595	794	2
con	398	157	413	170	595	794	2
facilidad;	418	157	457	170	595	794	2
el	461	157	468	170	595	794	2
feocromocitoma	473	157	539	170	595	794	2
es	309	168	318	181	595	794	2
la	321	168	328	181	595	794	2
causa	331	168	355	181	595	794	2
más	358	168	375	181	595	794	2
frecuente	378	168	415	181	595	794	2
de	418	168	428	181	595	794	2
hemorragia	431	168	479	181	595	794	2
masiva,	482	168	514	181	595	794	2
y	517	168	522	181	595	794	2
mu-	524	168	539	181	595	794	2
chas	309	179	328	192	595	794	2
veces	331	179	354	192	595	794	2
fatal,	357	179	378	192	595	794	2
por	381	179	395	192	595	794	2
tumor	399	179	422	192	595	794	2
suprarrenal	425	179	472	192	595	794	2
subyacente	475	179	521	192	595	794	2
(6);	524	179	539	192	595	794	2
y,	309	191	316	204	595	794	2
por	320	191	334	204	595	794	2
supuesto,	338	191	377	204	595	794	2
los	381	191	392	204	595	794	2
carcinomas	396	191	443	204	595	794	2
corticales	448	191	487	204	595	794	2
primarios	491	191	530	204	595	794	2
y	534	191	539	204	595	794	2
las	309	202	320	215	595	794	2
metástasis	323	202	365	215	595	794	2
en	367	202	377	215	595	794	2
la	380	202	388	215	595	794	2
glándula,	390	202	429	215	595	794	2
generalmente	432	202	488	215	595	794	2
de	490	202	501	215	595	794	2
una	503	202	519	215	595	794	2
neo-	521	202	539	215	595	794	2
plasia	309	214	334	227	595	794	2
broncogénica,	337	214	397	227	595	794	2
pueden	400	214	431	227	595	794	2
originar	434	214	467	227	595	794	2
hemorragias.	470	214	525	227	595	794	2
En	528	214	539	227	595	794	2
ausencia	309	225	346	238	595	794	2
de	349	225	359	238	595	794	2
factores	362	225	394	238	595	794	2
predisponentes	398	225	460	238	595	794	2
o	463	225	468	238	595	794	2
identiﬁcables,	471	225	528	238	595	794	2
el	532	225	539	238	595	794	2
hematoma	309	236	352	249	595	794	2
suprarrenal,	356	236	405	249	595	794	2
altamente	409	236	449	249	595	794	2
infrecuente	453	236	497	249	595	794	2
y	501	236	506	249	595	794	2
unilate-	509	236	539	249	595	794	2
ral,	309	248	323	261	595	794	2
se	326	248	334	261	595	794	2
clasiﬁca	337	248	371	261	595	794	2
como	374	248	396	261	595	794	2
idiopático.	399	248	443	261	595	794	2
Las	309	271	322	284	595	794	2
hemorragias	325	271	377	284	595	794	2
unilaterales	380	271	427	284	595	794	2
no	430	271	440	284	595	794	2
masivas	444	271	476	284	595	794	2
pueden	480	271	510	284	595	794	2
cursar	514	271	539	284	595	794	2
de	309	282	319	295	595	794	2
modo	323	282	346	295	595	794	2
casi	349	282	365	295	595	794	2
asintomático;	369	282	423	295	595	794	2
en	427	282	437	295	595	794	2
este	440	282	456	295	595	794	2
caso,	459	282	481	295	595	794	2
se	484	282	493	295	595	794	2
identiﬁcan	496	282	539	295	595	794	2
en	309	293	319	306	595	794	2
intervenciones	322	293	380	306	595	794	2
quirúrgicas	383	293	429	306	595	794	2
por	432	293	446	306	595	794	2
otro	449	293	465	306	595	794	2
motivo,	468	293	498	306	595	794	2
en	500	293	510	306	595	794	2
autop-	513	293	539	306	595	794	2
sias,	309	305	327	318	595	794	2
o	331	305	337	318	595	794	2
también	340	305	373	318	595	794	2
por	377	305	391	318	595	794	2
calciﬁcaciones	395	305	455	318	595	794	2
suprarrenales	459	305	515	318	595	794	2
obje-	518	305	539	318	595	794	2
tivadas	309	316	338	329	595	794	2
en	342	316	352	329	595	794	2
pruebas	355	316	388	329	595	794	2
de	392	316	402	329	595	794	2
imagen	405	316	436	329	595	794	2
(7).	439	316	454	329	595	794	2
Las	457	316	470	329	595	794	2
manifestaciones	473	316	539	329	595	794	2
clínicas	309	328	339	341	595	794	2
dependen	344	328	385	341	595	794	2
del	389	328	402	341	595	794	2
volumen	406	328	440	341	595	794	2
de	444	328	455	341	595	794	2
sangre	459	328	487	341	595	794	2
perdido,	491	328	527	341	595	794	2
la	531	328	539	341	595	794	2
velocidad	309	339	349	352	595	794	2
del	352	339	364	352	595	794	2
sangrado,	367	339	409	352	595	794	2
la	412	339	419	352	595	794	2
capacidad	422	339	466	352	595	794	2
de	469	339	479	352	595	794	2
las	481	339	493	352	595	794	2
estructuras	495	339	539	352	595	794	2
circundantes	309	350	361	363	595	794	2
para	364	350	383	363	595	794	2
contener	386	350	421	363	595	794	2
la	424	350	432	363	595	794	2
hemorragia	435	350	483	363	595	794	2
y	486	350	491	363	595	794	2
de	494	350	504	363	595	794	2
la	507	350	515	363	595	794	2
situa-	518	350	539	363	595	794	2
ción	309	362	326	375	595	794	2
hemodinámica	329	362	390	375	595	794	2
resultante;	392	362	434	375	595	794	2
el	436	362	443	375	595	794	2
dolor	446	362	467	375	595	794	2
abdominal,	470	362	517	375	595	794	2
en	519	362	529	375	595	794	2
el	532	362	539	375	595	794	2
ﬂanco	309	373	334	386	595	794	2
o	337	373	342	386	595	794	2
en	345	373	355	386	595	794	2
la	358	373	366	386	595	794	2
espalda,	369	373	404	386	595	794	2
y	407	373	412	386	595	794	2
los	415	373	426	386	595	794	2
signos	429	373	455	386	595	794	2
de	458	373	468	386	595	794	2
hipovolemia	471	373	522	386	595	794	2
son	524	373	539	386	595	794	2
habituales	309	385	351	398	595	794	2
(1).	355	385	369	398	595	794	2
Los	373	385	385	398	595	794	2
feocromocitomas	389	385	459	398	595	794	2
accidentados	463	385	518	398	595	794	2
pue-	521	385	539	398	595	794	2
den	309	396	324	409	595	794	2
provocar	327	396	364	409	595	794	2
hipertensión	367	396	417	409	595	794	2
arterial	420	396	449	409	595	794	2
(HTA)	452	396	475	409	595	794	2
extrema,	477	396	513	409	595	794	2
taqui-	516	396	539	409	595	794	2
cardia,	309	407	339	420	595	794	2
edema	342	407	370	420	595	794	2
agudo	374	407	401	420	595	794	2
de	404	407	415	420	595	794	2
pulmón	418	407	449	420	595	794	2
o	452	407	458	420	595	794	2
isquemia	461	407	498	420	595	794	2
cerebral.	502	407	539	420	595	794	2
Excepcionalmente,	309	419	386	432	595	794	2
se	389	419	398	432	595	794	2
han	400	419	416	432	595	794	2
notiﬁcado	419	419	459	432	595	794	2
crisis	462	419	482	432	595	794	2
hipertensivas	485	419	539	432	595	794	2
en	309	430	319	443	595	794	2
el	322	430	329	443	595	794	2
curso	332	430	354	443	595	794	2
de	357	430	367	443	595	794	2
una	370	430	385	443	595	794	2
hemorragia	388	430	436	443	595	794	2
suprarrenal	439	430	486	443	595	794	2
no	489	430	500	443	595	794	2
secunda-	503	430	539	443	595	794	2
ria	309	442	320	455	595	794	2
a	323	442	329	455	595	794	2
la	331	442	339	455	595	794	2
rotura	342	442	366	455	595	794	2
de	369	442	380	455	595	794	2
un	383	442	393	455	595	794	2
feocromocitoma	395	442	461	455	595	794	2
(8,9).	464	442	487	455	595	794	2
Presentamos	309	464	360	477	595	794	2
el	364	464	371	477	595	794	2
caso	374	464	393	477	595	794	2
de	397	464	408	477	595	794	2
un	411	464	421	477	595	794	2
paciente	425	464	460	477	595	794	2
antiagregado	464	464	520	477	595	794	2
con	524	464	539	477	595	794	2
trifusal	309	476	336	489	595	794	2
al	340	476	347	489	595	794	2
que	351	476	367	489	595	794	2
se	371	476	379	489	595	794	2
le	383	476	391	489	595	794	2
diagnosticó	395	476	442	489	595	794	2
un	446	476	456	489	595	794	2
hematoma	460	476	503	489	595	794	2
retrope-	507	476	539	489	595	794	2
ritoneal	309	487	340	500	595	794	2
tras	344	487	358	500	595	794	2
acudir	362	487	388	500	595	794	2
al	392	487	399	500	595	794	2
Servicio	403	487	436	500	595	794	2
de	440	487	450	500	595	794	2
Urgencias	454	487	496	500	595	794	2
por	499	487	513	500	595	794	2
dolor	517	487	539	500	595	794	2
abdominal.	309	499	356	512	595	794	2
La	360	499	369	512	595	794	2
sospecha	372	499	411	512	595	794	2
diagnóstica	414	499	462	512	595	794	2
inicial	466	499	490	512	595	794	2
fue	494	499	506	512	595	794	2
de	510	499	520	512	595	794	2
feo-	524	499	539	512	595	794	2
cromocitoma	309	510	362	523	595	794	2
por	365	510	379	523	595	794	2
la	382	510	389	523	595	794	2
HTA	392	510	409	523	595	794	2
asociada,	412	510	453	523	595	794	2
que	456	510	471	523	595	794	2
requirió	474	510	506	523	595	794	2
ingreso	508	510	539	523	595	794	2
en	309	521	319	534	595	794	2
la	322	521	329	534	595	794	2
Unidad	332	521	363	534	595	794	2
de	366	521	376	534	595	794	2
Cuidados	379	521	419	534	595	794	2
Intensivos.	422	521	464	534	595	794	2
CASO	309	556	337	568	595	794	2
CLÍNICO	340	556	380	568	595	794	2
INTRODUCCIÓN	57	578	135	590	595	794	2
Las	57	601	70	613	595	794	2
hemorragias	73	601	124	613	595	794	2
suprarrenales	128	601	183	613	595	794	2
de	186	601	197	613	595	794	2
origen	200	601	226	613	595	794	2
no	230	601	240	613	595	794	2
traumático	243	601	286	613	595	794	2
son	57	612	71	625	595	794	2
infrecuentes	74	612	123	625	595	794	2
y	126	612	131	625	595	794	2
pueden	134	612	165	625	595	794	2
ser	169	612	180	625	595	794	2
debidas	184	612	217	625	595	794	2
a	220	612	226	625	595	794	2
estrés,	229	612	255	625	595	794	2
coagu-	259	612	286	625	595	794	2
lopatías,	57	623	92	636	595	794	2
tumores	95	623	127	636	595	794	2
subyacentes	130	623	179	636	595	794	2
de	182	623	193	636	595	794	2
la	196	623	203	636	595	794	2
glándula	206	623	242	636	595	794	2
o	245	623	251	636	595	794	2
bien	254	623	271	636	595	794	2
ser	274	623	286	636	595	794	2
idiopáticas	57	635	102	648	595	794	2
(1).	105	635	119	648	595	794	2
La	122	635	131	648	595	794	2
cirugía	135	635	163	648	595	794	2
complicada,	166	635	217	648	595	794	2
la	221	635	228	648	595	794	2
sepsis	231	635	256	648	595	794	2
(la	259	635	269	648	595	794	2
me-	272	635	286	648	595	794	2
ningococemia	57	646	115	659	595	794	2
fulminante	117	646	159	659	595	794	2
da	161	646	172	659	595	794	2
lugar	174	646	195	659	595	794	2
al	197	646	205	659	595	794	2
síndrome	207	646	244	659	595	794	2
de	247	646	257	659	595	794	2
Water-	259	646	286	659	595	794	2
house-Friderichsen),	57	658	138	670	595	794	2
las	142	658	154	670	595	794	2
quemaduras	158	658	209	670	595	794	2
o	214	658	219	670	595	794	2
la	224	658	231	670	595	794	2
hipovolemia	236	658	286	670	595	794	2
son	57	669	71	682	595	794	2
causas	75	669	103	682	595	794	2
bien	106	669	124	682	595	794	2
conocidas	128	669	170	682	595	794	2
de	174	669	184	682	595	794	2
hemorragia	188	669	236	682	595	794	2
suprarrenal	240	669	286	682	595	794	2
bilateral	57	680	90	693	595	794	2
por	95	680	109	693	595	794	2
estrés.	114	680	140	693	595	794	2
Los	144	680	157	693	595	794	2
neonatos	162	680	199	693	595	794	2
son	204	680	218	693	595	794	2
particularmente	222	680	286	693	595	794	2
susceptibles	57	692	105	705	595	794	2
en	108	692	118	705	595	794	2
situaciones	121	692	166	705	595	794	2
de	169	692	179	705	595	794	2
hipoxia	182	692	213	705	595	794	2
por	216	692	230	705	595	794	2
parto	233	692	255	705	595	794	2
prolon-	258	692	286	705	595	794	2
gado.	57	703	81	716	595	794	2
Se	85	703	96	716	595	794	2
han	100	703	115	716	595	794	2
descrito	119	703	151	716	595	794	2
sangrados	155	703	198	716	595	794	2
uni-	202	703	216	716	595	794	2
o	220	703	226	716	595	794	2
bilaterales	230	703	272	716	595	794	2
de	276	703	286	716	595	794	2
las	57	715	68	727	595	794	2
glándulas	71	715	111	727	595	794	2
secundarios	113	715	162	727	595	794	2
a	165	715	170	727	595	794	2
diatésis	173	715	203	727	595	794	2
hemorrágica	206	715	258	727	595	794	2
o	261	715	266	727	595	794	2
coa-	269	715	286	727	595	794	2
gulopatía	57	726	96	739	595	794	2
de	100	726	110	739	595	794	2
cualquier	115	726	153	739	595	794	2
origen,	157	726	186	739	595	794	2
típicamente	191	726	238	739	595	794	2
por	242	726	256	739	595	794	2
fárma-	260	726	286	739	595	794	2
Varón	309	578	333	591	595	794	2
de	336	578	347	591	595	794	2
68	350	578	361	591	595	794	2
años,	364	578	387	591	595	794	2
con	390	578	405	591	595	794	2
antecedentes	408	578	461	591	595	794	2
de	464	578	475	591	595	794	2
hemorragia	478	578	526	591	595	794	2
di-	529	578	539	591	595	794	2
gestiva	309	590	338	603	595	794	2
alta	341	590	356	603	595	794	2
por	359	590	373	603	595	794	2
aspirina	376	590	409	603	595	794	2
y	412	590	417	603	595	794	2
accidente	420	590	460	603	595	794	2
isquémico	463	590	504	603	595	794	2
transito-	507	590	539	603	595	794	2
rio	309	601	320	614	595	794	2
a	323	601	329	614	595	794	2
tratamiento	332	601	378	614	595	794	2
crónico	381	601	412	614	595	794	2
con	415	601	430	614	595	794	2
trifusal	433	601	460	614	595	794	2
(300	463	601	483	614	595	794	2
mg	487	601	499	614	595	794	2
cada	503	601	524	614	595	794	2
12	527	601	539	614	595	794	2
horas),	309	613	337	626	595	794	2
que	340	613	355	626	595	794	2
acudió	357	613	386	626	595	794	2
al	388	613	396	626	595	794	2
Servicio	398	613	431	626	595	794	2
de	433	613	444	626	595	794	2
Urgencias	446	613	487	626	595	794	2
del	490	613	502	626	595	794	2
Hospital	505	613	539	626	595	794	2
San	309	624	325	637	595	794	2
Agustín	329	624	359	637	595	794	2
(Avilés,	363	624	393	637	595	794	2
Asturias),	397	624	435	637	595	794	2
en	439	624	449	637	595	794	2
mayo	453	624	476	637	595	794	2
de	480	624	490	637	595	794	2
2006,	494	624	521	637	595	794	2
por	525	624	539	637	595	794	2
dolor	309	635	330	648	595	794	2
en	333	635	343	648	595	794	2
hemiabdomen	346	635	405	648	595	794	2
izquierdo,	408	635	450	648	595	794	2
intenso,	453	635	485	648	595	794	2
continuo,	487	635	525	648	595	794	2
de	528	635	539	648	595	794	2
instauración	309	647	359	660	595	794	2
súbita	363	647	388	660	595	794	2
y	392	647	397	660	595	794	2
acompañado	402	647	457	660	595	794	2
de	461	647	472	660	595	794	2
cortejo	476	647	504	660	595	794	2
vegeta-	509	647	539	660	595	794	2
tivo.	309	658	326	671	595	794	2
A	331	658	337	671	595	794	2
la	342	658	349	671	595	794	2
exploración	353	658	402	671	595	794	2
presentaba	406	658	452	671	595	794	2
una	457	658	472	671	595	794	2
tensión	476	658	505	671	595	794	2
arterial	509	658	539	671	595	794	2
de	309	670	319	683	595	794	2
210/120	323	670	364	683	595	794	2
mm	368	670	383	683	595	794	2
Hg,	387	670	402	683	595	794	2
una	406	670	421	683	595	794	2
frecuencia	425	670	468	683	595	794	2
cardíaca	472	670	508	683	595	794	2
de	512	670	523	683	595	794	2
80	527	670	539	683	595	794	2
por	309	681	323	694	595	794	2
minuto,	326	681	356	694	595	794	2
y	359	681	364	694	595	794	2
dolor	367	681	388	694	595	794	2
en	391	681	401	694	595	794	2
fosa	404	681	421	694	595	794	2
ilíaca	424	681	447	694	595	794	2
izquierda,	450	681	492	694	595	794	2
acentuado	495	681	539	694	595	794	2
con	309	692	324	705	595	794	2
la	327	692	335	705	595	794	2
palpación.	338	692	383	705	595	794	2
El	386	692	393	705	595	794	2
hemograma	397	692	446	705	595	794	2
(hemoglobina:	449	692	509	705	595	794	2
13	513	692	524	705	595	794	2
g/	528	692	539	705	595	794	2
dL,	309	704	321	717	595	794	2
plaquetas:	324	704	367	717	595	794	2
249.000),	370	704	414	717	595	794	2
el	417	704	425	717	595	794	2
estudio	428	704	457	717	595	794	2
de	460	704	471	717	595	794	2
coagulación,	474	704	528	717	595	794	2
la	531	704	539	717	595	794	2
bioquímica	309	715	355	728	595	794	2
elemental	359	715	398	728	595	794	2
de	402	715	413	728	595	794	2
sangre,	417	715	447	728	595	794	2
el	451	715	458	728	595	794	2
sistemático	462	715	507	728	595	794	2
de	511	715	522	728	595	794	2
ori-	526	715	539	728	595	794	2
na,	309	727	322	740	595	794	2
el	327	727	334	740	595	794	2
electrocardiograma	339	727	420	740	595	794	2
y	424	727	429	740	595	794	2
la	434	727	441	740	595	794	2
radiografía	446	727	493	740	595	794	2
simple	497	727	523	740	595	794	2
de	528	727	539	740	595	794	2
HEMORRAGIA	123	30	167	39	595	794	3
SUPRARRENAL	169	30	212	39	595	794	3
UNILATERAL	214	30	249	39	595	794	3
ASOCIADA	251	30	286	39	595	794	3
A	288	30	293	39	595	794	3
CRISIS	295	30	314	39	595	794	3
HIPERTENSIVA	316	30	358	39	595	794	3
EN	360	30	370	39	595	794	3
UN	372	30	382	39	595	794	3
PACIENTE	385	30	415	39	595	794	3
ANTIAGREGADO.	417	30	472	39	595	794	3
tórax	57	54	78	67	595	794	3
eran	82	54	100	67	595	794	3
normales.	105	54	145	67	595	794	3
En	149	54	159	67	595	794	3
la	163	54	171	67	595	794	3
tomografía	175	54	220	67	595	794	3
computarizada	224	54	286	67	595	794	3
de	57	65	67	78	595	794	3
abdomen	71	65	110	78	595	794	3
se	114	65	122	78	595	794	3
objetivó	126	65	159	78	595	794	3
un	162	65	172	78	595	794	3
extenso	176	65	207	78	595	794	3
hematoma,	211	65	257	78	595	794	3
de	260	65	271	78	595	794	3
12	275	65	286	78	595	794	3
cm	57	77	69	90	595	794	3
de	73	77	83	90	595	794	3
diámetro	87	77	123	90	595	794	3
máximo,	127	77	163	90	595	794	3
en	167	77	177	90	595	794	3
la	181	77	189	90	595	794	3
celda	193	77	215	90	595	794	3
renal	219	77	240	90	595	794	3
izquierda,	244	77	286	90	595	794	3
sin	57	88	68	101	595	794	3
líquido	71	88	99	101	595	794	3
libre	101	88	120	101	595	794	3
intraperitoneal;	122	88	185	101	595	794	3
la	187	88	195	101	595	794	3
suprarrenal	198	88	244	101	595	794	3
izquierda	247	88	286	101	595	794	3
quedaba	57	100	94	113	595	794	3
englobada	96	100	141	113	595	794	3
y	144	100	149	113	595	794	3
no	151	100	162	113	595	794	3
se	164	100	173	113	595	794	3
podía	176	100	200	113	595	794	3
identiﬁcar,	202	100	246	113	595	794	3
y	248	100	253	113	595	794	3
la	256	100	263	113	595	794	3
dere-	266	100	286	113	595	794	3
cha	57	111	72	124	595	794	3
no	74	111	85	124	595	794	3
presentaba	87	111	133	124	595	794	3
alteraciones	136	111	185	124	595	794	3
(Figura	188	111	217	124	595	794	3
1).	219	111	231	124	595	794	3
La	233	111	242	124	595	794	3
HTA	245	111	262	124	595	794	3
no	265	111	275	124	595	794	3
se	278	111	286	124	595	794	3
llegó	57	122	77	135	595	794	3
a	80	122	86	135	595	794	3
controlar	89	122	125	135	595	794	3
en	129	122	139	135	595	794	3
Urgencias,	142	122	186	135	595	794	3
a	189	122	195	135	595	794	3
pesar	198	122	221	135	595	794	3
del	224	122	237	135	595	794	3
tratamiento	240	122	286	135	595	794	3
con	57	134	72	147	595	794	3
analgésicos,	74	134	126	147	595	794	3
con	129	134	144	147	595	794	3
antagonistas	146	134	198	147	595	794	3
del	201	134	214	147	595	794	3
calcio	217	134	241	147	595	794	3
y	244	134	249	147	595	794	3
con	252	134	266	147	595	794	3
inhi-	269	134	286	147	595	794	3
bidores	57	145	87	158	595	794	3
de	90	145	100	158	595	794	3
la	103	145	111	158	595	794	3
enzima	113	145	143	158	595	794	3
convertidora	146	145	198	158	595	794	3
de	200	145	211	158	595	794	3
la	213	145	221	158	595	794	3
angiotensina	223	145	276	158	595	794	3
II,	279	145	286	158	595	794	3
por	57	157	71	170	595	794	3
lo	74	157	82	170	595	794	3
que	85	157	100	170	595	794	3
el	104	157	111	170	595	794	3
paciente,	114	157	152	170	595	794	3
que	156	157	171	170	595	794	3
mantenía	174	157	212	170	595	794	3
cifras	216	157	238	170	595	794	3
tensionales	241	157	286	170	595	794	3
de	57	168	67	181	595	794	3
240/160	70	168	110	181	595	794	3
mm	113	168	127	181	595	794	3
Hg,	130	168	145	181	595	794	3
pasó	148	168	168	181	595	794	3
a	170	168	176	181	595	794	3
la	178	168	186	181	595	794	3
Unidad	189	168	219	181	595	794	3
de	222	168	232	181	595	794	3
Cuidados	235	168	274	181	595	794	3
In-	277	168	286	181	595	794	3
tensivos,	57	179	92	192	595	794	3
para	95	179	114	192	595	794	3
tratamiento	118	179	164	192	595	794	3
intravenoso	167	179	214	192	595	794	3
con	217	179	232	192	595	794	3
nitroprusiato	235	179	286	192	595	794	3
y	57	191	61	204	595	794	3
labetalol.	64	191	102	204	595	794	3
En	105	191	115	204	595	794	3
las	118	191	129	204	595	794	3
24	132	191	144	204	595	794	3
horas	146	191	169	204	595	794	3
siguientes	172	191	212	204	595	794	3
se	214	191	223	204	595	794	3
yuguló	226	191	253	204	595	794	3
la	256	191	263	204	595	794	3
crisis	266	191	286	204	595	794	3
hipertensiva,	57	202	109	215	595	794	3
y	113	202	118	215	595	794	3
se	122	202	131	215	595	794	3
comprobó	135	202	177	215	595	794	3
que	181	202	196	215	595	794	3
la	200	202	208	215	595	794	3
hemoglobina	212	202	266	215	595	794	3
y	270	202	275	215	595	794	3
el	279	202	286	215	595	794	3
hematocrito	57	214	105	227	595	794	3
permanecían	108	214	162	227	595	794	3
estables.	165	214	200	227	595	794	3
Con	57	236	74	249	595	794	3
la	78	236	86	249	595	794	3
sospecha	90	236	128	249	595	794	3
diagnóstica	133	236	181	249	595	794	3
de	185	236	195	249	595	794	3
rotura	200	236	224	249	595	794	3
no	228	236	239	249	595	794	3
traumática	243	236	286	249	595	794	3
de	57	248	67	261	595	794	3
un	72	248	82	261	595	794	3
feocromocitoma	87	248	153	261	595	794	3
pre-existente,	159	248	212	261	595	794	3
se	218	248	226	261	595	794	3
determinaron	232	248	286	261	595	794	3
metanefrinas	57	259	109	272	595	794	3
plasmáticas,	113	259	164	272	595	794	3
que	167	259	183	272	595	794	3
fueron	186	259	212	272	595	794	3
normales,	215	259	256	272	595	794	3
y	259	259	264	272	595	794	3
cate-	267	259	286	272	595	794	3
colaminas	57	271	98	284	595	794	3
y	102	271	107	284	595	794	3
metanefrinas	111	271	163	284	595	794	3
urinarias.	167	271	206	284	595	794	3
En	210	271	220	284	595	794	3
la	224	271	231	284	595	794	3
orina	235	271	257	284	595	794	3
de	260	271	271	284	595	794	3
24	275	271	286	284	595	794	3
horas	57	282	80	295	595	794	3
del	83	282	96	295	595	794	3
día	100	282	113	295	595	794	3
siguiente	117	282	153	295	595	794	3
al	157	282	165	295	595	794	3
ingreso	169	282	199	295	595	794	3
se	203	282	212	295	595	794	3
obtuvieron	216	282	259	295	595	794	3
los	263	282	274	295	595	794	3
si-	278	282	286	295	595	794	3
guientes	57	293	91	306	595	794	3
resultados:	94	293	138	306	595	794	3
adrenalina:	141	293	189	306	595	794	3
65,1	192	293	212	306	595	794	3
mcg	215	293	233	306	595	794	3
(valores	236	293	268	306	595	794	3
nor-	271	293	286	306	595	794	3
males	57	305	80	318	595	794	3
–VN:	83	305	105	318	595	794	3
1,7-22,5),	108	305	150	318	595	794	3
noradrenalina:	153	305	214	318	595	794	3
151,1	217	305	244	318	595	794	3
mcg	247	305	264	318	595	794	3
(VN:	267	305	286	318	595	794	3
12,1-85,5),	57	316	105	329	595	794	3
metanefrina:	110	316	162	329	595	794	3
853,5	166	316	192	329	595	794	3
mcg	197	316	214	329	595	794	3
(VN:	219	316	238	329	595	794	3
74-297)	243	316	277	329	595	794	3
y	282	316	286	329	595	794	3
normetanefrina:	57	328	122	341	595	794	3
1396,6	125	328	157	341	595	794	3
mcg	161	328	178	341	595	794	3
(VN:	181	328	201	341	595	794	3
105-354).	204	328	247	341	595	794	3
A	250	328	257	341	595	794	3
los	260	328	271	341	595	794	3
10	275	328	286	341	595	794	3
días,	57	339	77	352	595	794	3
todavía	80	339	111	352	595	794	3
ingresado	114	339	156	352	595	794	3
el	159	339	166	352	595	794	3
paciente,	169	339	207	352	595	794	3
las	210	339	222	352	595	794	3
cifras	225	339	247	352	595	794	3
urinarias	250	339	286	352	595	794	3
se	57	350	65	363	595	794	3
habían	69	350	98	363	595	794	3
normalizado	102	350	155	363	595	794	3
por	159	350	173	363	595	794	3
completo	177	350	214	363	595	794	3
de	218	350	228	363	595	794	3
modo	232	350	256	363	595	794	3
espon-	260	350	286	363	595	794	3
táneo.	57	362	83	375	595	794	3
Respecto	57	385	93	398	595	794	3
al	97	385	105	398	595	794	3
hematoma,	109	385	155	398	595	794	3
en	159	385	169	398	595	794	3
julio	172	385	190	398	595	794	3
de	194	385	204	398	595	794	3
2006	208	385	232	398	595	794	3
no	235	385	246	398	595	794	3
se	250	385	258	398	595	794	3
había	262	385	286	398	595	794	3
reabsorbido	57	396	107	409	595	794	3
y	111	396	116	409	595	794	3
persistía	119	396	153	409	595	794	3
una	157	396	173	409	595	794	3
imagen	177	396	207	409	595	794	3
pseudoquística	211	396	272	409	595	794	3
en	276	396	286	409	595	794	3
la	57	407	64	420	595	794	3
zona	68	407	88	420	595	794	3
suprarrenal	92	407	139	420	595	794	3
izquierda.	142	407	184	420	595	794	3
En	188	407	198	420	595	794	3
septiembre	201	407	246	420	595	794	3
de	249	407	260	420	595	794	3
2006	263	407	286	420	595	794	3
se	57	419	65	432	595	794	3
practicó	70	419	103	432	595	794	3
una	107	419	123	432	595	794	3
suprarrenalectomía	127	419	206	432	595	794	3
unilateral,	210	419	251	432	595	794	3
y	255	419	260	432	595	794	3
el	264	419	271	432	595	794	3
es-	276	419	286	432	595	794	3
tudio	57	430	77	443	595	794	3
histológico	82	430	126	443	595	794	3
mostró	130	430	158	443	595	794	3
una	162	430	177	443	595	794	3
masa	182	430	204	443	595	794	3
encapsulada	208	430	261	443	595	794	3
de	266	430	276	443	595	794	3
6	280	430	286	443	595	794	3
x	57	442	61	455	595	794	3
5	65	442	71	455	595	794	3
cm,	75	442	90	455	595	794	3
con	94	442	109	455	595	794	3
necrosis	113	442	146	455	595	794	3
hemorrágica	150	442	202	455	595	794	3
extensa	206	442	237	455	595	794	3
y	241	442	246	455	595	794	3
algunas	254	442	286	455	595	794	3
células	57	453	85	466	595	794	3
corticales	88	453	126	466	595	794	3
sin	129	453	141	466	595	794	3
atipias.	144	453	174	466	595	794	3
FIGURA	57	681	88	694	595	794	3
1.	91	681	100	694	595	794	3
Tomografía	103	681	146	694	595	794	3
computarizada	149	681	208	694	595	794	3
abdominal	211	681	254	694	595	794	3
sin	257	681	267	694	595	794	3
con-	270	681	286	694	595	794	3
traste	61	693	82	705	595	794	3
en	84	693	94	705	595	794	3
la	97	693	104	705	595	794	3
que	107	693	122	705	595	794	3
se	125	693	133	705	595	794	3
objetiva	136	693	167	705	595	794	3
una	170	693	185	705	595	794	3
masa	188	693	209	705	595	794	3
densa	212	693	235	705	595	794	3
y	238	693	243	705	595	794	3
heterogé-	246	693	282	705	595	794	3
nea	59	704	74	717	595	794	3
en	77	704	86	717	595	794	3
el	89	704	96	717	595	794	3
espacio	99	704	130	717	595	794	3
suprarrenal	133	704	176	717	595	794	3
izquierdo,	179	704	219	717	595	794	3
correspondiente	222	704	284	717	595	794	3
al	63	716	70	728	595	794	3
hematoma	73	716	114	728	595	794	3
en	117	716	126	728	595	794	3
el	129	716	136	728	595	794	3
que	139	716	154	728	595	794	3
está	157	716	172	728	595	794	3
englobada	175	716	219	728	595	794	3
la	222	716	229	728	595	794	3
glándula.	232	716	269	728	595	794	3
La	272	716	280	728	595	794	3
suprarrenal	110	727	154	740	595	794	3
derecha	157	727	189	740	595	794	3
es	192	727	200	740	595	794	3
normal.	203	727	233	740	595	794	3
1.121	516	23	539	34	595	794	3
DISCUSIÓN	309	54	364	67	595	794	3
El	309	77	316	90	595	794	3
hematoma	320	77	363	90	595	794	3
retroperitoneal	367	77	427	90	595	794	3
del	431	77	443	90	595	794	3
paciente	447	77	482	90	595	794	3
descrito	486	77	518	90	595	794	3
tuvo	522	77	539	90	595	794	3
su	309	88	318	101	595	794	3
origen	321	88	347	101	595	794	3
en	351	88	361	101	595	794	3
un	364	88	374	101	595	794	3
sangrado	377	88	416	101	595	794	3
de	420	88	430	101	595	794	3
la	433	88	441	101	595	794	3
suprarrenal	444	88	491	101	595	794	3
que	494	88	510	101	595	794	3
puede	513	88	539	101	595	794	3
clasiﬁcarse	309	100	354	113	595	794	3
como	358	100	380	113	595	794	3
idiopático.	384	100	429	113	595	794	3
La	432	100	441	113	595	794	3
ausencia	445	100	482	113	595	794	3
de	485	100	496	113	595	794	3
traumatis-	499	100	539	113	595	794	3
mo	309	111	322	124	595	794	3
y	324	111	329	124	595	794	3
estrés	331	111	354	124	595	794	3
eran	357	111	375	124	595	794	3
obvios.	378	111	407	124	595	794	3
El	410	111	417	124	595	794	3
síndrome	420	111	457	124	595	794	3
antifosfolípido,	460	111	521	124	595	794	3
que	523	111	539	124	595	794	3
se	309	123	318	135	595	794	3
caracteriza	320	123	367	135	595	794	3
por	369	123	383	135	595	794	3
el	386	123	393	135	595	794	3
desarrollo	395	123	436	135	595	794	3
de	439	123	449	135	595	794	3
trombosis	452	123	491	135	595	794	3
arteriales	493	123	531	135	595	794	3
y	534	123	539	135	595	794	3
venosas,	309	134	345	147	595	794	3
accidentes	347	134	391	147	595	794	3
cerebrovasculares	393	134	467	147	595	794	3
generalmente	470	134	525	147	595	794	3
se-	528	134	539	147	595	794	3
veros,	309	145	334	158	595	794	3
livedo	337	145	362	158	595	794	3
reticularis,	366	145	408	158	595	794	3
y	411	145	416	158	595	794	3
trombocitopenia,	420	145	490	158	595	794	3
puede	493	145	519	158	595	794	3
des-	522	145	539	158	595	794	3
cartarse	309	157	342	170	595	794	3
razonablemente.	345	157	415	170	595	794	3
La	418	157	427	170	595	794	3
existencia	431	157	471	170	595	794	3
de	475	157	485	170	595	794	3
un	488	157	498	170	595	794	3
tumor	502	157	525	170	595	794	3
su-	528	157	539	170	595	794	3
prarrenal	309	168	347	181	595	794	3
cortical	350	168	380	181	595	794	3
previo	383	168	409	181	595	794	3
que	411	168	427	181	595	794	3
se	429	168	438	181	595	794	3
necrosase	441	168	482	181	595	794	3
por	485	168	499	181	595	794	3
completo	501	168	539	181	595	794	3
con	309	180	324	192	595	794	3
la	326	180	334	192	595	794	3
hemorragia	337	180	385	192	595	794	3
sería	387	180	407	192	595	794	3
posible,	409	180	442	192	595	794	3
aunque	445	180	475	192	595	794	3
poco	478	180	499	192	595	794	3
probable	501	180	539	192	595	794	3
ya	309	191	319	204	595	794	3
que	322	191	337	204	595	794	3
todo	340	191	358	204	595	794	3
el	361	191	368	204	595	794	3
parénquima	371	191	421	204	595	794	3
glandular	424	191	463	204	595	794	3
remanente	466	191	509	204	595	794	3
era	512	191	525	204	595	794	3
es-	528	191	539	204	595	794	3
trictamente	309	202	354	215	595	794	3
normal.	357	202	388	215	595	794	3
Cabe	392	202	414	215	595	794	3
especular	418	202	457	215	595	794	3
sobre	460	202	483	215	595	794	3
el	486	202	493	215	595	794	3
papel	497	202	520	215	595	794	3
que	523	202	539	215	595	794	3
el	309	214	316	227	595	794	3
tratamiento	319	214	366	227	595	794	3
con	369	214	384	227	595	794	3
trifusal	387	214	414	227	595	794	3
haya	418	214	438	227	595	794	3
podido	442	214	471	227	595	794	3
desempeñar	475	214	525	227	595	794	3
en	529	214	539	227	595	794	3
la	309	225	317	238	595	794	3
hemorragia,	320	225	371	238	595	794	3
aunque	374	225	405	238	595	794	3
no	408	225	418	238	595	794	3
se	422	225	430	238	595	794	3
han	434	225	449	238	595	794	3
publicado	452	225	494	238	595	794	3
casos	497	225	520	238	595	794	3
que	523	225	539	238	595	794	3
vinculen	309	237	342	249	595	794	3
la	346	237	354	249	595	794	3
antiagregación	358	237	421	249	595	794	3
con	424	237	439	249	595	794	3
hematomas	443	237	490	249	595	794	3
retroperito-	494	237	539	249	595	794	3
neales,	309	248	338	261	595	794	3
y	341	248	346	261	595	794	3
una	349	248	365	261	595	794	3
reciente	368	248	400	261	595	794	3
revisión	403	248	435	261	595	794	3
de	438	248	449	261	595	794	3
la	452	248	459	261	595	794	3
Biblioteca	462	248	503	261	595	794	3
Cochra-	506	248	539	261	595	794	3
ne	309	259	319	272	595	794	3
concluye	323	259	360	272	595	794	3
que	364	259	379	272	595	794	3
el	384	259	391	272	595	794	3
perﬁl	395	259	416	272	595	794	3
de	421	259	431	272	595	794	3
seguridad	436	259	477	272	595	794	3
del	481	259	494	272	595	794	3
trifusal	498	259	525	272	595	794	3
es	530	259	539	272	595	794	3
mejor	309	271	332	284	595	794	3
que	335	271	351	284	595	794	3
el	354	271	361	284	595	794	3
de	364	271	375	284	595	794	3
la	378	271	385	284	595	794	3
aspirina	389	271	422	284	595	794	3
respecto	425	271	460	284	595	794	3
a	463	271	468	284	595	794	3
los	471	271	483	284	595	794	3
episodios	486	271	525	284	595	794	3
de	528	271	539	284	595	794	3
sangrado	309	282	348	295	595	794	3
(10).	352	282	372	295	595	794	3
Comentado	376	282	424	295	595	794	3
el	428	282	435	295	595	794	3
caso	439	282	458	295	595	794	3
con	462	282	477	295	595	794	3
el	480	282	487	295	595	794	3
Servicio	491	282	524	295	595	794	3
de	528	282	539	295	595	794	3
Neurología,	309	294	359	306	595	794	3
se	362	294	371	306	595	794	3
decidió	374	294	405	306	595	794	3
que	408	294	424	306	595	794	3
el	427	294	434	306	595	794	3
balance	437	294	470	306	595	794	3
riesgo-beneﬁcio	474	294	539	306	595	794	3
de	309	305	319	318	595	794	3
la	322	305	330	318	595	794	3
antiagregación	332	305	395	318	595	794	3
era	398	305	411	318	595	794	3
favorable	414	305	453	318	595	794	3
al	455	305	463	318	595	794	3
mantenimiento	466	305	526	318	595	794	3
de	528	305	539	318	595	794	3
la	309	316	317	329	595	794	3
terapia	320	316	349	329	595	794	3
en	352	316	362	329	595	794	3
este	365	316	381	329	595	794	3
paciente.	384	316	422	329	595	794	3
Las	309	339	322	352	595	794	3
extravasaciones	324	339	390	352	595	794	3
sanguíneas	393	339	439	352	595	794	3
de	442	339	452	352	595	794	3
cierta	455	339	478	352	595	794	3
cuantía,	480	339	513	352	595	794	3
como	516	339	539	352	595	794	3
la	309	351	317	363	595	794	3
que	320	351	335	363	595	794	3
cabe	339	351	359	363	595	794	3
esperar	363	351	394	363	595	794	3
a	397	351	403	363	595	794	3
priori	406	351	428	363	595	794	3
ante	432	351	450	363	595	794	3
un	453	351	463	363	595	794	3
hematoma	466	351	510	363	595	794	3
de	513	351	523	363	595	794	3
12	527	351	539	363	595	794	3
cm,	309	362	324	375	595	794	3
suelen	326	362	352	375	595	794	3
cursar	354	362	379	375	595	794	3
con	382	362	397	375	595	794	3
hipotensión,	399	362	449	375	595	794	3
taquicardia,	452	362	502	375	595	794	3
inestabi-	505	362	539	375	595	794	3
lidad	309	373	330	386	595	794	3
hemodinámica	333	373	393	386	595	794	3
e	396	373	401	386	595	794	3
incluso	403	373	432	386	595	794	3
signos	434	373	460	386	595	794	3
de	463	373	473	386	595	794	3
shock.	476	373	502	386	595	794	3
Lo	504	373	513	386	595	794	3
cierto	516	373	539	386	595	794	3
es	309	385	318	398	595	794	3
que	320	385	336	398	595	794	3
el	338	385	345	398	595	794	3
paciente	348	385	383	398	595	794	3
comentado	386	385	431	398	595	794	3
no	434	385	444	398	595	794	3
mostró	447	385	474	398	595	794	3
signos	477	385	503	398	595	794	3
de	505	385	516	398	595	794	3
hipo-	518	385	539	398	595	794	3
volemia,	309	396	344	409	595	794	3
no	346	396	357	409	595	794	3
se	359	396	368	409	595	794	3
inestabilizó	370	396	417	409	595	794	3
y	420	396	424	409	595	794	3
sus	427	396	439	409	595	794	3
niveles	442	396	469	409	595	794	3
de	472	396	482	409	595	794	3
hemoglobina	485	396	539	409	595	794	3
se	309	408	318	420	595	794	3
mantuvieron	321	408	372	420	595	794	3
en	375	408	385	420	595	794	3
el	389	408	396	420	595	794	3
rango	400	408	424	420	595	794	3
bajo	428	408	447	420	595	794	3
de	450	408	461	420	595	794	3
la	464	408	472	420	595	794	3
normalidad.	476	408	526	420	595	794	3
Es	530	408	539	420	595	794	3
probable	309	419	347	432	595	794	3
que	351	419	366	432	595	794	3
esta	371	419	387	432	595	794	3
“neutralización”	391	419	458	432	595	794	3
de	463	419	473	432	595	794	3
los	478	419	489	432	595	794	3
efectos	493	419	522	432	595	794	3
del	526	419	539	432	595	794	3
sangrado	309	430	348	443	595	794	3
sobre	352	430	375	443	595	794	3
el	379	430	386	443	595	794	3
árbol	390	430	412	443	595	794	3
vascular	416	430	450	443	595	794	3
haya	454	430	475	443	595	794	3
sido	479	430	496	443	595	794	3
debida	500	430	529	443	595	794	3
a	533	430	539	443	595	794	3
una	309	442	324	455	595	794	3
notable	328	442	358	455	595	794	3
secreción	362	442	401	455	595	794	3
de	404	442	414	455	595	794	3
catecolaminas	418	442	477	455	595	794	3
por	480	442	494	455	595	794	3
la	497	442	505	455	595	794	3
médula	508	442	539	455	595	794	3
de	309	453	319	466	595	794	3
la	324	453	331	466	595	794	3
suprarrenal	335	453	382	466	595	794	3
derecha	386	453	420	466	595	794	3
sana	424	453	444	466	595	794	3
(con	448	453	466	466	595	794	3
cifras	470	453	492	466	595	794	3
de	496	453	507	466	595	794	3
norme-	511	453	539	466	595	794	3
tanefrina	309	465	345	477	595	794	3
urinaria	349	465	381	477	595	794	3
que	385	465	400	477	595	794	3
llegaron	404	465	438	477	595	794	3
a	442	465	447	477	595	794	3
cuadruplicar	451	465	502	477	595	794	3
el	506	465	513	477	595	794	3
límite	517	465	539	477	595	794	3
superior	309	476	342	489	595	794	3
de	345	476	356	489	595	794	3
la	358	476	366	489	595	794	3
normalidad);	369	476	422	489	595	794	3
como	425	476	448	489	595	794	3
consecuencia	450	476	506	489	595	794	3
de	509	476	519	489	595	794	3
esta	522	476	539	489	595	794	3
secreción,	309	487	351	500	595	794	3
tuvo	353	487	370	500	595	794	3
lugar	372	487	393	500	595	794	3
una	396	487	411	500	595	794	3
vasoconstricción	414	487	481	500	595	794	3
generalizada	484	487	539	500	595	794	3
(como	309	499	334	512	595	794	3
efecto	337	499	362	512	595	794	3
beneﬁcioso)	365	499	414	512	595	794	3
y	417	499	422	512	595	794	3
una	425	499	440	512	595	794	3
elevación	443	499	483	512	595	794	3
de	486	499	496	512	595	794	3
la	499	499	507	512	595	794	3
tensión	510	499	539	512	595	794	3
arterial	309	510	338	523	595	794	3
(como	341	510	366	523	595	794	3
efecto	369	510	394	523	595	794	3
colateral).	397	510	438	523	595	794	3
Otros	309	533	332	546	595	794	3
autores	334	533	364	546	595	794	3
que	367	533	382	546	595	794	3
han	384	533	400	546	595	794	3
publicado	402	533	444	546	595	794	3
casos	446	533	469	546	595	794	3
clínicos	471	533	502	546	595	794	3
con	504	533	519	546	595	794	3
HTA	521	533	539	546	595	794	3
en	309	544	319	557	595	794	3
el	322	544	329	557	595	794	3
contexto	332	544	366	557	595	794	3
de	369	544	379	557	595	794	3
una	382	544	397	557	595	794	3
hemorragia	400	544	448	557	595	794	3
suprarrenal	451	544	497	557	595	794	3
atribuyen	500	544	539	557	595	794	3
la	309	556	317	569	595	794	3
primera	320	556	352	569	595	794	3
o	355	556	360	569	595	794	3
bien	363	556	381	569	595	794	3
a	384	556	390	569	595	794	3
la	393	556	401	569	595	794	3
ansiedad	404	556	442	569	595	794	3
derivada	445	556	482	569	595	794	3
del	485	556	498	569	595	794	3
dolor	501	556	522	569	595	794	3
ab-	526	556	539	569	595	794	3
dominal,	309	567	345	580	595	794	3
o	348	567	353	580	595	794	3
bien	356	567	374	580	595	794	3
a	377	567	382	580	595	794	3
una	385	567	401	580	595	794	3
estimulación	404	567	454	580	595	794	3
de	457	567	467	580	595	794	3
la	470	567	478	580	595	794	3
médula	481	567	511	580	595	794	3
supra-	514	567	539	580	595	794	3
rrenal	309	579	333	591	595	794	3
para	337	579	357	591	595	794	3
liberar	361	579	388	591	595	794	3
catecolaminas	392	579	450	591	595	794	3
a	454	579	460	591	595	794	3
cargo	464	579	488	591	595	794	3
de	492	579	502	591	595	794	3
factores	506	579	539	591	595	794	3
humorales	309	590	351	603	595	794	3
derivados	354	590	395	603	595	794	3
del	398	590	410	603	595	794	3
propio	413	590	441	603	595	794	3
hematoma	444	590	487	603	595	794	3
(9),	490	590	504	603	595	794	3
o	507	590	512	603	595	794	3
quizá	515	590	539	603	595	794	3
al	309	601	317	614	595	794	3
aumento	319	601	355	614	595	794	3
de	358	601	368	614	595	794	3
la	371	601	379	614	595	794	3
presión	381	601	412	614	595	794	3
intra-suprarrenal,	414	601	485	614	595	794	3
que	487	601	503	614	595	794	3
también	506	601	539	614	595	794	3
actuaría	309	613	343	626	595	794	3
como	346	613	368	626	595	794	3
un	372	613	382	626	595	794	3
liberador	385	613	422	626	595	794	3
hormonal	426	613	465	626	595	794	3
(8).	468	613	482	626	595	794	3
Sea	485	613	501	626	595	794	3
cual	504	613	521	626	595	794	3
sea	524	613	539	626	595	794	3
el	309	624	316	637	595	794	3
mecanismo	319	624	365	637	595	794	3
ﬁsiopatológico,	368	624	431	637	595	794	3
parece	434	624	462	637	595	794	3
claro	465	624	486	637	595	794	3
que	489	624	504	637	595	794	3
una	507	624	522	637	595	794	3
res-	525	624	539	637	595	794	3
puesta	309	636	336	648	595	794	3
hipertensiva,	340	636	392	648	595	794	3
incluso	396	636	424	648	595	794	3
severa,	428	636	457	648	595	794	3
coexistente	461	636	506	648	595	794	3
con	510	636	525	648	595	794	3
un	529	636	539	648	595	794	3
sangrado	309	647	348	660	595	794	3
suprarrenal	351	647	398	660	595	794	3
no	401	647	412	660	595	794	3
debe	415	647	436	660	595	794	3
ser	439	647	451	660	595	794	3
interpretada	454	647	504	660	595	794	3
sin	508	647	519	660	595	794	3
más	522	647	539	660	595	794	3
como	309	658	331	671	595	794	3
indicativa	335	658	375	671	595	794	3
de	379	658	389	671	595	794	3
feocromocitoma.	392	658	461	671	595	794	3
Esta	465	658	481	671	595	794	3
circunstancia	485	658	539	671	595	794	3
implica	309	670	339	683	595	794	3
la	342	670	350	683	595	794	3
necesidad	354	670	396	683	595	794	3
de	399	670	410	683	595	794	3
una	413	670	428	683	595	794	3
determinación	432	670	490	683	595	794	3
seriada	494	670	525	683	595	794	3
de	528	670	539	683	595	794	3
catecolaminas	309	681	368	694	595	794	3
y	372	681	377	694	595	794	3
metanefrinas	381	681	434	694	595	794	3
plasmáticas	438	681	486	694	595	794	3
y	491	681	495	694	595	794	3
urinarias,	500	681	539	694	595	794	3
que	309	693	324	705	595	794	3
cabe	327	693	347	705	595	794	3
esperar	350	693	381	705	595	794	3
elevadas	383	693	420	705	595	794	3
en	423	693	432	705	595	794	3
todos	435	693	457	705	595	794	3
los	460	693	471	705	595	794	3
casos	474	693	497	705	595	794	3
en	499	693	509	705	595	794	3
los	512	693	523	705	595	794	3
pri-	525	693	539	705	595	794	3
meros	309	704	334	717	595	794	3
días	337	704	354	717	595	794	3
tras	358	704	372	717	595	794	3
la	376	704	383	717	595	794	3
hemorragia,	387	704	438	717	595	794	3
pero	441	704	460	717	595	794	3
que	464	704	479	717	595	794	3
tenderán	482	704	519	717	595	794	3
a	522	704	527	717	595	794	3
la	531	704	539	717	595	794	3
normalidad	309	715	356	728	595	794	3
si	360	715	366	728	595	794	3
no	369	715	380	728	595	794	3
existe	383	715	406	728	595	794	3
un	409	715	419	728	595	794	3
tumor	423	715	446	728	595	794	3
productor;	449	715	491	728	595	794	3
y	495	715	499	728	595	794	3
también,	503	715	539	728	595	794	3
como	309	727	331	740	595	794	3
consecuencia	337	727	393	740	595	794	3
de	399	727	409	740	595	794	3
lo	415	727	422	740	595	794	3
anterior,	428	727	462	740	595	794	3
parece	468	727	497	740	595	794	3
prudente	502	727	539	740	595	794	3
1.122	57	23	79	34	595	794	4
C.	247	30	254	39	595	794	4
Lara,	257	30	271	39	595	794	4
V.	273	30	278	39	595	794	4
Porras,	280	30	300	39	595	794	4
P.	302	30	307	39	595	794	4
Jurado	309	30	327	39	595	794	4
y	330	30	333	39	595	794	4
cols.	335	30	348	39	595	794	4
posponer	57	54	95	67	595	794	4
el	98	54	105	67	595	794	4
inicio	108	54	130	67	595	794	4
de	133	54	144	67	595	794	4
un	146	54	156	67	595	794	4
tratamiento	159	54	205	67	595	794	4
hipotensor	208	54	251	67	595	794	4
alfa-blo-	254	54	286	67	595	794	4
queante	57	65	90	78	595	794	4
(especialmente	93	65	154	78	595	794	4
con	157	65	172	78	595	794	4
un	175	65	185	78	595	794	4
fármaco	189	65	223	78	595	794	4
no	226	65	236	78	595	794	4
competitivo	239	65	286	78	595	794	4
como	57	77	79	90	595	794	4
la	83	77	91	90	595	794	4
fenoxibenzamina)	95	77	169	90	595	794	4
hasta	173	77	195	90	595	794	4
que	198	77	214	90	595	794	4
se	218	77	226	90	595	794	4
demuestre	230	77	272	90	595	794	4
de	276	77	286	90	595	794	4
modo	57	88	80	101	595	794	4
incontrovertible	83	88	147	101	595	794	4
la	150	88	158	101	595	794	4
existencia	161	88	202	101	595	794	4
cierta	205	88	228	101	595	794	4
de	231	88	242	101	595	794	4
un	245	88	255	101	595	794	4
feocro-	258	88	286	101	595	794	4
mocitoma.	57	100	100	113	595	794	4
**1.	66	188	82	203	595	794	4
KAWASHIMA,	88	188	145	203	595	794	4
A.;	149	188	160	203	595	794	4
SANDLER,	163	188	207	203	595	794	4
C.M.;	211	188	232	203	595	794	4
ERNST,	236	188	266	203	595	794	4
R.D.	269	188	286	203	595	794	4
y	88	199	92	214	595	794	4
cols.:	96	199	115	214	595	794	4
“Imaging	119	199	153	214	595	794	4
of	156	199	163	214	595	794	4
nontraumatic	167	199	214	214	595	794	4
hemorrhage	218	199	261	214	595	794	4
of	264	199	272	214	595	794	4
the	275	199	286	214	595	794	4
adrenal	88	210	114	225	595	794	4
gland”.	117	210	143	225	595	794	4
Radiographics,	145	210	199	225	595	794	4
19:	202	210	213	225	595	794	4
949,	215	210	231	225	595	794	4
1999.	233	210	254	225	595	794	4
2.	75	220	82	236	595	794	4
MONTOYA,	88	220	135	236	595	794	4
J.P.;	138	220	153	236	595	794	4
POKALA,	156	220	195	236	595	794	4
N.;	198	220	209	236	595	794	4
MELDE,	212	220	245	236	595	794	4
S.L.:	249	220	266	236	595	794	4
“Re-	269	220	286	236	595	794	4
troperitoneal	88	231	134	247	595	794	4
hematoma	137	231	174	247	595	794	4
and	177	231	190	247	595	794	4
enoxaparin”.	193	231	239	247	595	794	4
Ann.	242	231	260	247	595	794	4
Intern.	263	231	286	247	595	794	4
Med.,	88	242	109	257	595	794	4
131:	111	242	127	257	595	794	4
796,	129	242	145	257	595	794	4
1999.	147	242	168	257	595	794	4
3.	75	253	82	268	595	794	4
CÓRDOBA	88	253	132	268	595	794	4
LÓPEZ,	136	253	166	268	595	794	4
A.;	171	253	182	268	595	794	4
BUENO	187	253	218	268	595	794	4
ÁLVAREZ-ARE-	222	253	286	268	595	794	4
NAS,	88	264	108	279	595	794	4
I.;	111	264	119	279	595	794	4
MONTERRUBIO	122	264	188	279	595	794	4
VILLAR,	191	264	227	279	595	794	4
J.	230	264	235	279	595	794	4
y	239	264	243	279	595	794	4
cols.:	246	264	266	279	595	794	4
“He-	269	264	286	279	595	794	4
morragia	88	274	120	290	595	794	4
suprarrenal	123	274	163	290	595	794	4
como	166	274	186	290	595	794	4
inicio	189	274	209	290	595	794	4
de	212	274	220	290	595	794	4
síndrome	223	274	256	290	595	794	4
antifos-	259	274	286	290	595	794	4
folipídico”.	88	285	129	301	595	794	4
Med.	131	285	150	301	595	794	4
Intensiva,	152	285	188	301	595	794	4
26:	190	285	201	301	595	794	4
79,	204	285	215	301	595	794	4
2002.	217	285	237	301	595	794	4
4.	75	296	82	311	595	794	4
BERGER,	88	296	126	311	595	794	4
J.S.;	130	296	145	311	595	794	4
RONCAGLIONI,	149	296	214	311	595	794	4
M.C.;	218	296	239	311	595	794	4
AVANZINI,	242	296	286	311	595	794	4
F.	88	307	94	322	595	794	4
y	97	307	102	322	595	794	4
cols.:	105	307	124	322	595	794	4
“Aspirin	127	307	158	322	595	794	4
for	161	307	172	322	595	794	4
the	175	307	186	322	595	794	4
primary	189	307	217	322	595	794	4
prevention	220	307	259	322	595	794	4
of	262	307	269	322	595	794	4
car-	273	307	286	322	595	794	4
diovascular	88	318	129	333	595	794	4
events	132	318	155	333	595	794	4
in	158	318	165	333	595	794	4
women	169	318	195	333	595	794	4
and	198	318	211	333	595	794	4
men:	214	318	232	333	595	794	4
A	235	318	241	333	595	794	4
sex-speciﬁc	244	318	286	333	595	794	4
meta-analysis	88	328	137	344	595	794	4
of	140	328	147	344	595	794	4
randomized	149	328	192	344	595	794	4
controlled	194	328	231	344	595	794	4
trials”.	233	328	257	344	595	794	4
JAMA,	260	328	286	344	595	794	4
295:	88	339	104	355	595	794	4
306,	106	339	122	355	595	794	4
2006.	124	339	144	355	595	794	4
5.	75	350	82	365	595	794	4
CASTILLO	88	350	131	365	595	794	4
LARIO,	133	350	163	365	595	794	4
M.C.;	165	350	186	365	595	794	4
CARRO	188	350	219	365	595	794	4
ALONSO,	220	350	259	365	595	794	4
B.;	261	350	272	365	595	794	4
GI-	274	350	286	365	595	794	4
MENO	88	361	114	376	595	794	4
PERIBÁÑEZ,	118	361	169	376	595	794	4
M.J.	172	361	188	376	595	794	4
y	192	361	196	376	595	794	4
cols.:	199	361	219	376	595	794	4
“Mielolipoma	222	361	272	376	595	794	4
su-	275	361	286	376	595	794	4
prarrenal	88	372	120	387	595	794	4
derecho	123	372	152	387	595	794	4
gigante”.	155	372	188	387	595	794	4
Arch.	190	372	210	387	595	794	4
Esp.	213	372	229	387	595	794	4
Urol.,	232	372	253	387	595	794	4
59:	256	372	268	387	595	794	4
911,	271	372	286	387	595	794	4
2006.	88	382	108	398	595	794	4
*6.	71	393	82	409	595	794	4
GARCÍA	88	393	122	409	595	794	4
RODRÍGUEZ,	125	393	180	409	595	794	4
J.;	183	393	191	409	595	794	4
FERNÁNDEZ	195	393	249	409	595	794	4
GÓMEZ,	252	393	286	409	595	794	4
J.M.;	88	404	106	419	595	794	4
RODRÍGUEZ	109	404	161	419	595	794	4
MARTÍNEZ,	164	404	212	419	595	794	4
J.J.	214	404	226	419	595	794	4
y	228	404	233	419	595	794	4
cols.:	235	404	255	419	595	794	4
“Hemo-	257	404	286	419	595	794	4
rragia	88	415	109	430	595	794	4
retroperitoneal	111	415	164	430	595	794	4
espontánea	165	415	205	430	595	794	4
por	207	415	219	430	595	794	4
feocromocitoma”.	221	415	286	430	595	794	4
Arch.	88	426	108	441	595	794	4
Esp.	110	426	126	441	595	794	4
Urol.,	128	426	149	441	595	794	4
55:	152	426	163	441	595	794	4
955,	165	426	181	441	595	794	4
2002.	183	426	204	441	595	794	4
*7.	71	436	82	452	595	794	4
HOEFFEL,	88	436	130	452	595	794	4
C.;	133	436	143	452	595	794	4
LEGMANN,	147	436	194	452	595	794	4
P.;	197	436	206	452	595	794	4
LUTON,	209	436	241	452	595	794	4
J.P.	244	436	256	452	595	794	4
y	259	436	264	452	595	794	4
cols.:	267	436	286	452	595	794	4
“Spontaneous	88	447	138	463	595	794	4
unilateral	142	447	176	463	595	794	4
adrenal	179	447	206	463	595	794	4
hemorrhage:	210	447	255	463	595	794	4
compu-	259	447	286	463	595	794	4
terized	88	458	112	473	595	794	4
tomography	116	458	160	473	595	794	4
and	163	458	176	473	595	794	4
magnetic	180	458	213	473	595	794	4
resonance	217	458	253	473	595	794	4
imaging	257	458	286	473	595	794	4
ﬁndings	88	469	117	484	595	794	4
in	119	469	126	484	595	794	4
8	128	469	133	484	595	794	4
cases”.	135	469	160	484	595	794	4
J.	163	469	168	484	595	794	4
Urol.,	171	469	192	484	595	794	4
154:	194	469	210	484	595	794	4
1647,	212	469	232	484	595	794	4
1995.	235	469	255	484	595	794	4
8.	75	480	82	495	595	794	4
SCHMIDT,	88	480	130	495	595	794	4
J.;	134	480	143	495	595	794	4
MOHR,	147	480	176	495	595	794	4
V.D.;	181	480	200	495	595	794	4
METZGE,	204	480	243	495	595	794	4
P.	247	480	254	495	595	794	4
y	258	480	263	495	595	794	4
cols.:	267	480	286	495	595	794	4
“Posttraumatic	88	490	141	506	595	794	4
hypertension	145	490	191	506	595	794	4
secondary	195	490	231	506	595	794	4
to	235	490	242	506	595	794	4
adrenal	245	490	271	506	595	794	4
he-	275	490	286	506	595	794	4
morrhage	88	501	122	517	595	794	4
mimicking	128	501	167	517	595	794	4
pheochromocytoma:	173	501	247	517	595	794	4
Case	253	501	270	517	595	794	4
re-	276	501	286	517	595	794	4
port”.	88	512	109	527	595	794	4
J.	111	512	117	527	595	794	4
Trauma.,	119	512	151	527	595	794	4
46:	153	512	165	527	595	794	4
973,	167	512	183	527	595	794	4
1999.	185	512	205	527	595	794	4
9.	75	523	82	538	595	794	4
AKUZAWA,	88	523	135	538	595	794	4
N.;	139	523	150	538	595	794	4
NAKAMURA,	154	523	209	538	595	794	4
T.;	213	523	222	538	595	794	4
TANAKA,	226	523	266	538	595	794	4
A.	269	523	278	538	595	794	4
y	282	523	286	538	595	794	4
cols.:	88	534	107	549	595	794	4
“Transient	110	534	148	549	595	794	4
hypertension	151	534	198	549	595	794	4
due	201	534	214	549	595	794	4
to	217	534	224	549	595	794	4
adrenal	228	534	254	549	595	794	4
hemorr-	257	534	286	549	595	794	4
hage	88	544	105	560	595	794	4
in	108	544	115	560	595	794	4
a	118	544	122	560	595	794	4
patient	125	544	149	560	595	794	4
with	152	544	168	560	595	794	4
von	171	544	184	560	595	794	4
Recklinghausen´s	187	544	251	560	595	794	4
disease”.	254	544	286	560	595	794	4
Intern.	88	555	112	571	595	794	4
Med.,	114	555	135	571	595	794	4
36:	137	555	149	571	595	794	4
289,	151	555	167	571	595	794	4
1997.	169	555	189	571	595	794	4
10.	71	566	82	581	595	794	4
COSTA,	88	566	119	581	595	794	4
J.;	122	566	130	581	595	794	4
FERRO,	132	566	164	581	595	794	4
J.M.;	166	566	185	581	595	794	4
MATIAS-GUIU,	188	566	249	581	595	794	4
J.	251	566	257	581	595	794	4
y	260	566	264	581	595	794	4
cols.:	267	566	286	581	595	794	4
“Triﬂusal	88	577	122	592	595	794	4
para	124	577	140	592	595	794	4
la	142	577	148	592	595	794	4
prevención	150	577	190	592	595	794	4
de	192	577	201	592	595	794	4
eventos	203	577	230	592	595	794	4
vasculares	232	577	270	592	595	794	4
gra-	272	577	286	592	595	794	4
ves	88	588	100	603	595	794	4
en	102	588	111	603	595	794	4
personas	113	588	145	603	595	794	4
de	148	588	156	603	595	794	4
alto	159	588	172	603	595	794	4
riesgo	175	588	197	603	595	794	4
(Revisión	199	588	234	603	595	794	4
Cochrane	237	588	271	603	595	794	4
tra-	274	588	286	603	595	794	4
ducida)”.	88	598	121	614	595	794	4
La	124	598	134	614	595	794	4
Biblioteca	137	598	174	614	595	794	4
Cochrane	177	598	212	614	595	794	4
Plus,	215	598	232	614	595	794	4
2006	236	598	254	614	595	794	4
Número	257	598	286	614	595	794	4
4.	88	609	95	625	595	794	4
Oxford:	97	609	126	625	595	794	4
Update	128	609	154	625	595	794	4
Software	157	609	189	625	595	794	4
Ltd.	192	609	207	625	595	794	4
Disponible	209	609	249	625	595	794	4
en:	251	609	262	625	595	794	4
http://	265	609	286	625	595	794	4
www.update-software.com.	88	620	187	635	595	794	4
(Traducida	189	620	228	635	595	794	4
de	231	620	239	635	595	794	4
The	241	620	255	635	595	794	4
Cochra-	257	620	286	635	595	794	4
ne	88	631	96	646	595	794	4
Library,	99	631	128	646	595	794	4
2006	131	631	149	646	595	794	4
Issue	152	631	170	646	595	794	4
4.	173	631	180	646	595	794	4
Chichester,	183	631	223	646	595	794	4
UK:	226	631	242	646	595	794	4
John	245	631	262	646	595	794	4
Wiley	265	631	286	646	595	794	4
&	88	642	95	657	595	794	4
Sons,	97	642	117	657	595	794	4
Ltd.),	119	642	139	657	595	794	4
2006.	141	642	162	657	595	794	4
Arch.	365	82	384	93	595	794	4
Esp.	387	82	403	93	595	794	4
Urol.,	406	82	427	93	595	794	4
60,	429	82	443	93	595	794	4
9	446	82	452	93	595	794	4
(1.122-1.124),	454	82	513	93	595	794	4
2007	516	82	539	93	595	794	4
ADENOMA	309	125	365	139	595	794	4
METANÉFRICO.	369	125	445	139	595	794	4
PRESENTACIÓN	448	125	528	139	595	794	4
DE	309	137	322	151	595	794	4
UN	325	137	342	151	595	794	4
CASO.	345	137	378	151	595	794	4
Concepción	309	174	360	187	595	794	4
Lara,	363	174	383	187	595	794	4
Virginia	386	174	418	187	595	794	4
Porras,	421	174	449	187	595	794	4
Pilar	452	174	469	187	595	794	4
Jurado	472	174	499	187	595	794	4
y	502	174	507	187	595	794	4
Francisco	309	186	348	199	595	794	4
Arredondo	351	186	395	199	595	794	4
1	395	187	399	195	595	794	4
.	399	186	402	199	595	794	4
Servicio	309	219	339	231	595	794	4
de	341	219	351	231	595	794	4
Anatomía	354	219	390	231	595	794	4
Patológica	392	219	432	231	595	794	4
y	434	219	439	231	595	794	4
Urología	441	219	474	231	595	794	4
1	474	220	477	227	595	794	4
.	477	219	480	231	595	794	4
Hospital	483	219	513	231	595	794	4
Infanta	309	230	334	242	595	794	4
Elena.	337	230	360	242	595	794	4
Huelva.	363	230	391	242	595	794	4
España.	394	230	424	242	595	794	4
Resumen.-	309	284	361	297	595	794	4
OBJETIVO:	364	284	407	297	595	794	4
El	411	284	418	297	595	794	4
adenoma	421	284	459	297	595	794	4
metanéfrico	463	284	508	297	595	794	4
es	512	284	520	297	595	794	4
una	524	284	539	297	595	794	4
neoplasia	309	296	347	309	595	794	4
renal	351	296	370	309	595	794	4
poco	374	296	394	309	595	794	4
frecuente,	398	296	436	309	595	794	4
usualmente	440	296	483	309	595	794	4
asintomática,	486	296	539	309	595	794	4
que	309	308	324	321	595	794	4
plantea	328	308	357	321	595	794	4
el	362	308	368	321	595	794	4
diagnóstico	373	308	418	321	595	794	4
diferencial	422	308	463	321	595	794	4
con	467	308	482	321	595	794	4
otros	486	308	505	321	595	794	4
tumores	509	308	539	321	595	794	4
renales	309	320	337	333	595	794	4
más	340	320	355	333	595	794	4
frecuentes.	358	320	400	333	595	794	4
METODOS	309	338	354	351	595	794	4
Y	357	338	362	351	595	794	4
RESULTADOS:	365	338	421	351	595	794	4
Presentamos	424	338	472	351	595	794	4
un	475	338	484	351	595	794	4
caso	487	338	505	351	595	794	4
de	508	338	518	351	595	794	4
ade-	521	338	539	351	595	794	4
noma	309	350	331	363	595	794	4
metanéfrico	334	350	379	363	595	794	4
en	382	350	392	363	595	794	4
una	395	350	409	363	595	794	4
mujer	412	350	433	363	595	794	4
de	436	350	446	363	595	794	4
67	449	350	461	363	595	794	4
años	464	350	483	363	595	794	4
de	486	350	496	363	595	794	4
edad.	499	350	523	363	595	794	4
CONCLUSIONES:	309	368	385	381	595	794	4
Los	388	368	400	381	595	794	4
tumores	404	368	433	381	595	794	4
metanéfricos	437	368	486	381	595	794	4
comprenden	490	368	539	381	595	794	4
un	309	380	318	393	595	794	4
amplio	321	380	348	393	595	794	4
espectro	351	380	384	393	595	794	4
de	387	380	398	393	595	794	4
lesiones,	401	380	434	393	595	794	4
encontrándose	438	380	495	393	595	794	4
en	498	380	508	393	595	794	4
uno	511	380	525	393	595	794	4
de	528	380	539	393	595	794	4
sus	309	392	321	405	595	794	4
extremos	323	392	357	405	595	794	4
el	360	392	367	405	595	794	4
adenoma	369	392	407	405	595	794	4
metanéfrico.	409	392	458	405	595	794	4
Se	460	392	470	405	595	794	4
trata	473	392	490	405	595	794	4
de	493	392	503	405	595	794	4
un	506	392	515	405	595	794	4
tumor	517	392	539	405	595	794	4
de	309	404	319	417	595	794	4
comportamiento	324	404	387	417	595	794	4
usualmente	391	404	434	417	595	794	4
benigno,	439	404	474	417	595	794	4
que	479	404	493	417	595	794	4
plantea	498	404	527	417	595	794	4
el	532	404	539	417	595	794	4
diagnostico	309	416	355	429	595	794	4
diferencial	358	416	398	429	595	794	4
con	401	416	416	429	595	794	4
tumores	419	416	448	429	595	794	4
renales	451	416	479	429	595	794	4
malignos.	482	416	520	429	595	794	4
Correspondencia	306	652	322	738	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	57	136	130	149	595	794	4
y	133	136	140	149	595	794	4
LECTURAS	143	136	194	149	595	794	4
RECOMENDADAS	57	148	145	161	595	794	4
(*lectura	149	148	193	161	595	794	4
de	196	148	209	161	595	794	4
interés	212	148	248	161	595	794	4
y	251	148	258	161	595	794	4
**	261	148	271	161	595	794	4
lectura	57	160	92	173	595	794	4
fundamental)	96	160	166	173	595	794	4
Casos	470	61	499	75	595	794	4
Clínicos	502	61	539	75	595	794	4
Concepción	328	651	376	663	595	794	4
Lara	378	651	394	663	595	794	4
Bohórquez	397	651	438	663	595	794	4
Servicio	328	662	359	675	595	794	4
de	362	662	372	675	595	794	4
Anatomía	374	662	411	675	595	794	4
Patológica	417	662	458	675	595	794	4
Hospital	328	673	360	686	595	794	4
Infanta	363	673	388	686	595	794	4
Elena	391	673	412	686	595	794	4
Ctra	328	685	345	697	595	794	4
Sevilla	348	685	373	697	595	794	4
Huelva	375	685	402	697	595	794	4
s/n	405	685	419	697	595	794	4
21080	328	696	357	709	595	794	4
Huelva.	360	696	390	709	595	794	4
(España)	393	696	426	709	595	794	4
clarab@andaluciajunta.es	328	708	428	720	595	794	4
Trabajo	328	729	353	740	595	794	4
recibido:	356	729	385	740	595	794	4
21	388	729	398	740	595	794	4
de	400	729	409	740	595	794	4
enero	411	729	430	740	595	794	4
2007.	432	729	455	740	595	794	4
