CO	45	5	55	11	680	854	1
29-5	59	5	79	11	680	854	1
7/11/07	88	5	122	11	680	854	1
11:01	131	5	155	11	680	854	1
Página	165	5	194	11	680	854	1
309	199	5	213	11	680	854	1
Rev	364	73	374	80	680	854	1
Esp	376	73	385	80	680	854	1
Cir	387	73	395	80	680	854	1
Oral	397	73	409	80	680	854	1
y	411	73	414	80	680	854	1
Maxilofac	416	73	442	80	680	854	1
2007;29,5	446	73	475	80	680	854	1
(septiembre-octubre):309-317	477	73	562	80	680	854	1
©	563	73	568	80	680	854	1
2007	570	73	584	80	680	854	1
ergon	586	73	603	80	680	854	1
Caso	100	82	122	92	680	854	1
clínico	125	82	155	92	680	854	1
Osteonecrosis	94	150	239	173	680	854	1
de	246	150	272	173	680	854	1
los	278	150	307	173	680	854	1
maxilares	314	150	416	173	680	854	1
inducida	422	150	513	173	680	854	1
por	519	150	556	173	680	854	1
bifosfonatos:	94	177	233	200	680	854	1
prevención	240	177	356	200	680	854	1
y	363	177	374	200	680	854	1
actitud	381	177	456	200	680	854	1
terapéutica	463	177	584	200	680	854	1
Bisphosphonate	94	241	195	256	680	854	1
induced	200	241	249	256	680	854	1
osteonecrosis	254	241	337	256	680	854	1
of	342	241	354	256	680	854	1
the	359	241	379	256	680	854	1
jaws:	383	241	416	256	680	854	1
prevention	420	241	488	256	680	854	1
and	493	241	517	256	680	854	1
therapeutic	521	241	595	256	680	854	1
approach	94	259	155	274	680	854	1
F.J.	94	285	108	297	680	854	1
Barrientos	112	285	162	297	680	854	1
Lezcano	166	285	207	297	680	854	1
1	207	286	211	293	680	854	1
,	211	285	214	297	680	854	1
B.	218	285	227	297	680	854	1
Peral	230	285	255	297	680	854	1
Cagigal	259	285	297	297	680	854	1
1	297	286	301	293	680	854	1
,	301	285	305	297	680	854	1
G.	308	285	320	297	680	854	1
de	323	285	335	297	680	854	1
la	339	285	348	297	680	854	1
Peña	351	285	376	297	680	854	1
Varela	379	285	411	297	680	854	1
1	411	286	415	293	680	854	1
,	415	285	418	297	680	854	1
L.A.	422	285	441	297	680	854	1
Sánchez	444	285	486	297	680	854	1
Cuéllar	489	285	525	297	680	854	1
2	525	286	529	293	680	854	1
,	529	285	532	297	680	854	1
J.M.	94	300	115	312	680	854	1
García	118	300	151	312	680	854	1
Cantera	154	300	195	312	680	854	1
2	195	300	199	307	680	854	1
,	199	300	202	312	680	854	1
A.	206	300	216	312	680	854	1
Serrat	219	300	249	312	680	854	1
Soto	253	300	275	312	680	854	1
2	275	300	279	307	680	854	1
,	279	300	282	312	680	854	1
A.	286	300	296	312	680	854	1
Verrier	299	300	332	312	680	854	1
Hernández	335	300	390	312	680	854	1
3	390	300	394	307	680	854	1
Resumen:	94	357	135	366	680	854	1
Palabras	94	537	131	546	680	854	1
clave:	134	537	158	546	680	854	1
Bifosfonatos;	160	537	208	546	680	854	1
Osteonecrosis;	210	537	265	546	680	854	1
Necrosis	267	537	299	546	680	854	1
avascular;	301	537	338	546	680	854	1
Maxilar;	340	537	370	546	680	854	1
Mandíbula.	94	547	137	556	680	854	1
Recibido:	94	565	128	574	680	854	1
24.04.06	131	565	165	574	680	854	1
Aceptado:	94	575	132	584	680	854	1
18.12.06	135	575	169	584	680	854	1
1	94	664	99	672	680	854	1
Médico	103	664	127	672	680	854	1
Residente.	129	664	161	672	680	854	1
2	94	674	99	682	680	854	1
Médico	103	674	127	682	680	854	1
Adjunto.	129	674	156	682	680	854	1
3	94	684	99	691	680	854	1
Jefe	103	684	114	691	680	854	1
de	116	684	124	691	680	854	1
Servicio.	126	684	153	691	680	854	1
Servicio	94	693	119	701	680	854	1
de	121	693	129	701	680	854	1
Cirugía	131	693	154	701	680	854	1
Oral	156	693	169	701	680	854	1
y	171	693	175	701	680	854	1
Maxilofacial.	177	693	217	701	680	854	1
Hospital	94	703	120	711	680	854	1
Universitario	122	703	162	711	680	854	1
Pio	164	703	174	711	680	854	1
del	176	703	185	711	680	854	1
Río	187	703	197	711	680	854	1
Hortega.	199	703	227	711	680	854	1
Valladolid,	229	703	262	711	680	854	1
España	264	703	286	711	680	854	1
Correspondencia:	94	719	153	727	680	854	1
Dr.	94	727	104	735	680	854	1
F.J.	106	727	116	735	680	854	1
Barrientos	118	727	150	735	680	854	1
Hospital	94	737	120	745	680	854	1
Universitario	122	737	162	745	680	854	1
Pio	164	737	174	745	680	854	1
del	176	737	185	745	680	854	1
Rio	187	737	197	745	680	854	1
Hortega	199	737	225	745	680	854	1
c/	94	746	101	754	680	854	1
Torquemada	103	746	143	754	680	854	1
s/n	145	746	155	754	680	854	1
47010	94	756	115	764	680	854	1
Valladolid,	117	756	150	764	680	854	1
España	152	756	174	764	680	854	1
Email:	94	766	113	773	680	854	1
barryentos@gmail.com	116	766	189	773	680	854	1
Abstract:	392	357	429	366	680	854	1
Key	392	545	405	553	680	854	1
words:	409	545	434	553	680	854	1
Osteonecrosis;	438	545	492	554	680	854	1
Bisphosphonates;	496	545	562	554	680	854	1
Avascular	566	545	603	554	680	854	1
necrosis;	392	555	422	564	680	854	1
Jaws;	425	555	444	564	680	854	1
Mandible.	446	555	482	564	680	854	1
CO	45	5	55	11	680	854	2
29-5	59	5	79	11	680	854	2
7/11/07	88	5	122	11	680	854	2
310	77	75	93	84	680	854	2
11:01	131	5	155	11	680	854	2
Página	165	5	194	11	680	854	2
310	199	5	213	11	680	854	2
Rev	102	77	112	83	680	854	2
Esp	114	77	123	83	680	854	2
Cir	125	77	133	83	680	854	2
Oral	135	77	147	83	680	854	2
y	149	77	152	83	680	854	2
Maxilofac	153	77	180	83	680	854	2
2007;29,5	182	77	211	83	680	854	2
(septiembre-octubre):309-317	213	77	298	83	680	854	2
©	299	77	304	83	680	854	2
2007	306	77	320	83	680	854	2
ergon	322	77	339	83	680	854	2
Introducción	77	128	137	138	680	854	2
Osteonecrosis	423	77	462	83	680	854	2
de	463	77	470	83	680	854	2
los	472	77	480	83	680	854	2
maxilares	482	77	508	83	680	854	2
inducida	509	77	533	83	680	854	2
por	535	77	545	83	680	854	2
bifosfonatos...	546	77	586	83	680	854	2
Tabla	225	129	247	137	680	854	2
1.	250	129	257	137	680	854	2
Listado	260	129	285	137	680	854	2
de	287	129	296	137	680	854	2
los	298	129	308	137	680	854	2
bifosfonatos	310	129	353	137	680	854	2
usados	355	129	379	137	680	854	2
en	381	129	390	137	680	854	2
nuestro	392	129	419	137	680	854	2
entorno	421	129	449	137	680	854	2
1	449	130	452	134	680	854	2
Introduction	512	128	561	138	680	854	2
Principio	230	149	263	157	680	854	2
activo	266	149	288	157	680	854	2
Nombre	342	149	373	157	680	854	2
comercial	375	149	411	157	680	854	2
Vía	465	149	477	157	680	854	2
La	92	152	101	162	680	854	2
exposición	103	152	146	162	680	854	2
de	149	152	159	162	680	854	2
hueso	161	152	185	162	680	854	2
necró-	188	152	214	162	680	854	2
The	512	152	525	162	680	854	2
exposure	535	152	569	162	680	854	2
of	579	152	586	162	680	854	2
VO	465	165	476	173	680	854	2
Alendronato	230	165	274	173	680	854	2
Fosamax	335	165	366	173	680	854	2
®	366	166	370	170	680	854	2
,	370	165	372	173	680	854	2
Fosavance	374	165	410	173	680	854	2
®	410	166	414	170	680	854	2
*	414	165	418	173	680	854	2
tico	77	164	93	174	680	854	2
maxilar	99	164	131	174	680	854	2
o	137	164	142	174	680	854	2
mandibular	148	164	197	174	680	854	2
en	203	164	214	174	680	854	2
necrotic	512	164	541	174	680	854	2
maxillary	544	164	578	174	680	854	2
o	581	164	586	174	680	854	2
Etidronato	230	176	267	184	680	854	2
Osteum	342	176	370	184	680	854	2
®	370	176	374	181	680	854	2
,	374	176	376	184	680	854	2
Difosfen	378	176	407	184	680	854	2
®	407	176	411	181	680	854	2
VO	465	176	476	184	680	854	2
pacientes	77	176	116	186	680	854	2
tratados	119	176	152	186	680	854	2
con	155	176	170	186	680	854	2
bifosfona-	173	176	214	186	680	854	2
mandibular	512	176	555	186	680	854	2
bone	558	176	576	186	680	854	2
in	579	176	586	186	680	854	2
Risedronato	230	186	272	194	680	854	2
Actonel	348	186	375	194	680	854	2
®	375	187	379	191	680	854	2
,	379	186	381	194	680	854	2
Acrel	383	186	401	194	680	854	2
®	401	187	404	191	680	854	2
VO	465	186	476	194	680	854	2
tos	77	188	90	198	680	854	2
se	94	188	103	198	680	854	2
está	107	188	124	198	680	854	2
convirtiendo	129	188	183	198	680	854	2
en	188	188	198	198	680	854	2
un	203	188	214	198	680	854	2
patients	512	188	540	198	680	854	2
treated	542	188	568	198	680	854	2
with	570	188	586	198	680	854	2
Tiludronato	230	197	271	205	680	854	2
Skelid	364	197	385	205	680	854	2
®	385	197	389	202	680	854	2
VO	465	197	476	205	680	854	2
motivo	77	200	106	210	680	854	2
de	109	200	119	210	680	854	2
consulta	122	200	156	210	680	854	2
cada	159	200	178	210	680	854	2
vez	181	200	194	210	680	854	2
más	197	200	214	210	680	854	2
bisphosphonates	512	200	575	210	680	854	2
is	580	200	586	210	680	854	2
Zoledronato	230	207	274	215	680	854	2
Zometa	345	207	372	215	680	854	2
®	372	208	376	212	680	854	2
,	376	207	378	215	680	854	2
Aclasta	380	207	405	215	680	854	2
®	405	208	408	212	680	854	2
IV	467	207	474	215	680	854	2
frecuente.	77	212	117	222	680	854	2
Los	119	212	132	222	680	854	2
bifosfonatos,	134	212	184	222	680	854	2
1	184	213	187	218	680	854	2
(Tabla	189	212	214	222	680	854	2
becoming	512	212	546	222	680	854	2
increasing-	548	212	586	222	680	854	2
Pamidronato	230	218	276	226	680	854	2
Aredia	307	218	329	226	680	854	2
®	329	218	333	223	680	854	2
,	333	218	335	226	680	854	2
Linoten	337	218	364	226	680	854	2
®	364	218	367	223	680	854	2
,	367	218	370	226	680	854	2
Pamifos	372	218	399	226	680	854	2
®	399	218	403	223	680	854	2
,	403	218	405	226	680	854	2
Xinsidona	408	218	443	226	680	854	2
®	443	218	446	223	680	854	2
IV	467	218	474	226	680	854	2
1)	77	224	86	234	680	854	2
son	88	224	102	234	680	854	2
análogos	104	224	141	234	680	854	2
no	143	224	153	234	680	854	2
metabolizados	156	224	214	234	680	854	2
ly	512	224	518	234	680	854	2
questionable.	520	224	570	234	680	854	2
Bis-	573	224	586	234	680	854	2
Ibandronato	230	228	274	236	680	854	2
Bondronat	356	228	393	236	680	854	2
®	393	229	397	233	680	854	2
VO,	459	228	473	236	680	854	2
IV	475	228	482	236	680	854	2
®	389	239	392	244	680	854	2
del	77	236	90	246	680	854	2
pirofosfato,	92	236	137	246	680	854	2
con	139	236	154	246	680	854	2
afinidad	156	236	189	246	680	854	2
por	191	236	205	246	680	854	2
el	207	236	214	246	680	854	2
phosphonates	512	236	559	246	680	854	2
1	559	237	562	242	680	854	2
(Table	564	236	586	246	680	854	2
Clodronato	230	239	271	247	680	854	2
Bonefos	361	239	389	247	680	854	2
VO,	459	239	473	247	680	854	2
IV	475	239	482	247	680	854	2
1)	512	248	520	258	680	854	2
are	522	248	534	258	680	854	2
non-metabo-	537	248	586	258	680	854	2
tejido	77	248	100	258	680	854	2
óseo.	102	248	124	258	680	854	2
Actúan	126	248	154	258	680	854	2
sobre	157	248	179	258	680	854	2
los	181	248	192	258	680	854	2
oste-	194	248	214	258	680	854	2
*Asociación	230	255	269	263	680	854	2
secuencial	271	255	305	263	680	854	2
de	307	255	315	263	680	854	2
alendronato	318	255	359	263	680	854	2
y	361	255	365	263	680	854	2
colecalciferol.	367	255	411	263	680	854	2
lizable	512	260	536	270	680	854	2
pyrophos-	548	260	586	270	680	854	2
oclastos	77	260	111	270	680	854	2
(a	113	260	121	270	680	854	2
través	124	260	149	270	680	854	2
de	152	260	162	270	680	854	2
un	165	260	176	270	680	854	2
receptor	179	260	214	270	680	854	2
phate	512	272	533	282	680	854	2
analogs,	535	272	567	282	680	854	2
with	570	272	586	282	680	854	2
de	77	272	88	282	680	854	2
membrana	91	272	138	282	680	854	2
o	141	272	147	282	680	854	2
de	150	272	160	282	680	854	2
una	164	272	180	282	680	854	2
enzima	183	272	214	282	680	854	2
Table	225	280	246	288	680	854	2
1.	248	280	256	288	680	854	2
List	258	280	269	288	680	854	2
with	271	280	286	288	680	854	2
bisphosphonates	288	280	345	288	680	854	2
used	347	280	362	288	680	854	2
in	365	280	371	288	680	854	2
our	373	280	384	288	680	854	2
area	386	280	401	288	680	854	2
1	401	280	404	285	680	854	2
a	512	284	516	294	680	854	2
preference	518	284	554	294	680	854	2
for	556	284	566	294	680	854	2
bone	568	284	586	294	680	854	2
intracelular),	77	284	131	294	680	854	2
2	131	285	134	290	680	854	2
inhibiendo	137	284	182	294	680	854	2
su	185	284	194	294	680	854	2
qui-	197	284	214	294	680	854	2
miotaxis,	77	296	113	306	680	854	2
acortando	115	296	155	306	680	854	2
su	157	296	166	306	680	854	2
vida	168	296	185	306	680	854	2
media,	187	296	214	306	680	854	2
tissue.	512	296	535	306	680	854	2
They	539	296	557	306	680	854	2
act	561	296	572	306	680	854	2
on	576	296	586	306	680	854	2
Active	230	300	251	308	680	854	2
ingredient	254	300	289	308	680	854	2
Brand	355	300	376	308	680	854	2
name	378	300	398	308	680	854	2
Route	461	300	481	308	680	854	2
frenando	77	308	115	318	680	854	2
su	117	308	126	318	680	854	2
actividad	129	308	166	318	680	854	2
e	168	308	173	318	680	854	2
inducien-	175	308	214	318	680	854	2
osteoclasts	512	308	551	318	680	854	2
(through	553	308	586	318	680	854	2
Alendronate	230	316	271	324	680	854	2
Fosamax*,	333	316	368	324	680	854	2
Fosavance*	371	316	408	324	680	854	2
(*)	411	316	420	324	680	854	2
O	468	316	474	324	680	854	2
do	77	320	89	330	680	854	2
su	92	320	101	330	680	854	2
apoptosis.	105	320	149	330	680	854	2
3	149	321	152	326	680	854	2
Como	156	320	182	330	680	854	2
conse-	186	320	214	330	680	854	2
a	512	320	516	330	680	854	2
membrane	518	320	556	330	680	854	2
receptor	558	320	586	330	680	854	2
Etidronate	230	326	265	334	680	854	2
Osteum*,	344	326	376	334	680	854	2
Difosfen*	378	326	409	334	680	854	2
O	468	326	474	334	680	854	2
cuencia,	77	332	112	342	680	854	2
detienen	115	332	152	342	680	854	2
la	155	332	162	342	680	854	2
reabsorción	165	332	214	342	680	854	2
or	512	332	519	342	680	854	2
an	525	332	534	342	680	854	2
intracellular	540	332	586	342	680	854	2
Risedronate	230	337	270	345	680	854	2
Actonel*,	350	337	381	345	680	854	2
Acrel*	383	337	403	345	680	854	2
O	468	337	474	345	680	854	2
ósea.	77	344	98	354	680	854	2
El	100	344	107	354	680	854	2
zoledronato	109	344	158	354	680	854	2
y	160	344	165	354	680	854	2
el	167	344	174	354	680	854	2
pamidro-	176	344	214	354	680	854	2
enzyme),	512	344	545	354	680	854	2
2	545	345	548	350	680	854	2
inhibiting	551	344	586	354	680	854	2
Tiludronate	230	347	269	355	680	854	2
Skelid*	365	347	388	355	680	854	2
O	468	347	474	355	680	854	2
chemotaxis,	512	356	554	366	680	854	2
shorten-	556	356	586	366	680	854	2
nato	77	356	97	366	680	854	2
inhiben	100	356	133	366	680	854	2
además	137	356	169	366	680	854	2
la	173	356	180	366	680	854	2
neoan-	184	356	214	366	680	854	2
Zoledronate	230	358	271	366	680	854	2
Zometa*,	347	358	379	366	680	854	2
Aclasta	381	358	406	366	680	854	2
IV	467	358	474	366	680	854	2
Pamidronate	230	368	274	376	680	854	2
Aredia*,	310	368	337	376	680	854	2
Linoten*,	339	368	370	376	680	854	2
Pamifos*,	372	368	404	376	680	854	2
Xinsidona*	406	368	443	376	680	854	2
IV	467	368	474	376	680	854	2
ing	512	368	523	378	680	854	2
their	525	368	542	378	680	854	2
average	544	368	573	378	680	854	2
life	575	368	586	378	680	854	2
giogénesis	77	368	120	378	680	854	2
capilar	123	368	150	378	680	854	2
tumoral.	152	368	187	378	680	854	2
4-6	187	369	195	374	680	854	2
Ibandronate	230	379	272	387	680	854	2
Bondronat*	357	379	396	387	680	854	2
O,	463	379	471	387	680	854	2
iv	473	379	479	387	680	854	2
Generalmente,	92	380	154	390	680	854	2
7	154	381	157	386	680	854	2
están	160	380	183	390	680	854	2
indica-	185	380	214	390	680	854	2
span,	512	380	532	390	680	854	2
halting	537	380	564	390	680	854	2
their	568	380	586	390	680	854	2
Clodronate	230	389	268	397	680	854	2
Bonefos*	362	389	391	397	680	854	2
O,	462	389	470	397	680	854	2
IV	473	389	479	397	680	854	2
dos	77	392	92	402	680	854	2
para	95	392	113	402	680	854	2
estabilizar	116	392	157	402	680	854	2
la	159	392	166	402	680	854	2
pérdida	169	392	201	402	680	854	2
de	203	392	214	402	680	854	2
activity	512	392	537	402	680	854	2
and	539	392	553	402	680	854	2
inducing	555	392	586	402	680	854	2
masa	77	404	100	414	680	854	2
ósea	103	404	123	414	680	854	2
en	126	404	137	414	680	854	2
mujeres	140	404	174	414	680	854	2
postme-	178	404	214	414	680	854	2
apoptosis.	512	404	550	414	680	854	2
3	550	405	553	410	680	854	2
As	563	404	571	414	680	854	2
a	581	404	586	414	680	854	2
*Sequential	230	406	269	414	680	854	2
association	271	406	308	414	680	854	2
of	311	406	317	414	680	854	2
alendronate	319	406	360	414	680	854	2
and	362	406	375	414	680	854	2
cholecalciferol.	377	406	426	414	680	854	2
result,	512	416	535	426	680	854	2
bone	538	416	556	426	680	854	2
resorp-	559	416	586	426	680	854	2
nopáusicas	77	416	123	426	680	854	2
con	126	416	141	426	680	854	2
osteoporosis	144	416	196	426	680	854	2
(vía	199	416	214	426	680	854	2
tion	375	428	389	438	680	854	2
is	392	428	397	438	680	854	2
stopped.	400	428	431	438	680	854	2
Zoledronate	433	428	477	438	680	854	2
and	480	428	494	438	680	854	2
pamidronate	496	428	543	438	680	854	2
also	546	428	560	438	680	854	2
inhibit	563	428	586	438	680	854	2
oral).	77	428	100	438	680	854	2
La	103	428	112	438	680	854	2
administración	115	428	179	438	680	854	2
intravenosa	182	428	232	438	680	854	2
queda	235	428	262	438	680	854	2
reservada	265	428	306	438	680	854	2
a	309	428	314	438	680	854	2
casos	317	428	340	438	680	854	2
de	343	428	353	438	680	854	2
capillary	375	440	405	450	680	854	2
neoangiogenesis	407	440	467	450	680	854	2
of	469	440	476	450	680	854	2
the	478	440	490	450	680	854	2
tumor.	492	440	516	450	680	854	2
4-6	516	441	524	446	680	854	2
metástasis	77	440	119	450	680	854	2
óseas	122	440	144	450	680	854	2
(principalmente	146	440	211	450	680	854	2
de	214	440	224	450	680	854	2
mama	227	440	253	450	680	854	2
y	255	440	260	450	680	854	2
próstata)	262	440	299	450	680	854	2
y	301	440	306	450	680	854	2
para	308	440	327	450	680	854	2
corre-	329	440	353	450	680	854	2
Generally	389	452	423	462	680	854	2
7	423	453	426	458	680	854	2
bisphosphonates	428	452	488	462	680	854	2
are	490	452	501	462	680	854	2
indicated	503	452	536	462	680	854	2
for	538	452	547	462	680	854	2
stabilizing	549	452	586	462	680	854	2
gir	77	452	88	462	680	854	2
la	91	452	98	462	680	854	2
reabsorción	100	452	147	462	680	854	2
ósea	150	452	168	462	680	854	2
o	170	452	176	462	680	854	2
la	178	452	185	462	680	854	2
hipercalcemia	187	452	244	462	680	854	2
moderada-severa	246	452	317	462	680	854	2
en	319	452	329	462	680	854	2
casos	332	452	353	462	680	854	2
the	375	464	386	474	680	854	2
loss	388	464	401	474	680	854	2
of	403	464	410	474	680	854	2
bone	412	464	429	474	680	854	2
mass	431	464	449	474	680	854	2
in	451	464	458	474	680	854	2
postmenopausal	460	464	517	474	680	854	2
women	519	464	545	474	680	854	2
with	547	464	562	474	680	854	2
osteo-	564	464	586	474	680	854	2
de	77	464	88	474	680	854	2
mieloma	91	464	128	474	680	854	2
múltiple.	131	464	169	474	680	854	2
También	172	464	209	474	680	854	2
se	212	464	221	474	680	854	2
recomienda	223	464	274	474	680	854	2
su	277	464	286	474	680	854	2
uso	289	464	304	474	680	854	2
en	307	464	317	474	680	854	2
lesiones	320	464	353	474	680	854	2
porosis	375	476	401	486	680	854	2
(and	403	476	421	486	680	854	2
they	423	476	439	486	680	854	2
are	442	476	453	486	680	854	2
taken	456	476	476	486	680	854	2
orally).	479	476	505	486	680	854	2
Intravenous	508	476	551	486	680	854	2
adminis-	554	476	586	486	680	854	2
osteolíticas	77	476	123	486	680	854	2
causadas	126	476	163	486	680	854	2
por	166	476	180	486	680	854	2
cualquier	183	476	221	486	680	854	2
tumor	224	476	250	486	680	854	2
sólido.	253	476	280	486	680	854	2
2,8	280	477	289	482	680	854	2
Marx,	92	488	116	498	680	854	2
7	116	489	119	494	680	854	2
publicó	122	488	154	498	680	854	2
en	157	488	167	498	680	854	2
el	170	488	177	498	680	854	2
año	180	488	195	498	680	854	2
2003	198	488	220	498	680	854	2
una	223	488	239	498	680	854	2
serie	242	488	261	498	680	854	2
de	264	488	274	498	680	854	2
36	277	488	288	498	680	854	2
casos	291	488	313	498	680	854	2
de	316	488	326	498	680	854	2
expo-	329	488	353	498	680	854	2
tration	375	488	399	498	680	854	2
is	402	488	407	498	680	854	2
reserved	409	488	439	498	680	854	2
for	441	488	451	498	680	854	2
cases	453	488	472	498	680	854	2
of	474	488	481	498	680	854	2
bone	484	488	501	498	680	854	2
metastases	504	488	544	498	680	854	2
(principally	546	488	586	498	680	854	2
sición	77	500	101	510	680	854	2
ósea	103	500	122	510	680	854	2
maxilar	124	500	155	510	680	854	2
o	157	500	163	510	680	854	2
mandibular	165	500	213	510	680	854	2
por	215	500	230	510	680	854	2
bifosfonatos.	232	500	285	510	680	854	2
Desde	287	500	313	510	680	854	2
entonces	316	500	353	510	680	854	2
breast	375	500	397	510	680	854	2
and	399	500	413	510	680	854	2
prostrate)	415	500	451	510	680	854	2
and	453	500	467	510	680	854	2
for	469	500	478	510	680	854	2
correcting	481	500	516	510	680	854	2
bone	518	500	536	510	680	854	2
resorption,	538	500	576	510	680	854	2
or	578	500	586	510	680	854	2
se	77	512	86	522	680	854	2
han	88	512	103	522	680	854	2
comunicado	106	512	156	522	680	854	2
numerosos	158	512	202	522	680	854	2
casos,	204	512	228	522	680	854	2
y	230	512	235	522	680	854	2
todavía	237	512	266	522	680	854	2
cabe	269	512	288	522	680	854	2
esperar	290	512	319	522	680	854	2
muchos	321	512	353	522	680	854	2
moderate-to-severe	375	512	442	522	680	854	2
hypercalcemia	444	512	493	522	680	854	2
in	495	512	502	522	680	854	2
cases	504	512	522	522	680	854	2
of	524	512	531	522	680	854	2
multiple	533	512	560	522	680	854	2
myelo-	562	512	586	522	680	854	2
más	77	524	94	534	680	854	2
dada	97	524	118	534	680	854	2
la	121	524	128	534	680	854	2
amplia	130	524	158	534	680	854	2
difusión	161	524	194	534	680	854	2
de	197	524	208	534	680	854	2
estos	210	524	231	534	680	854	2
fármacos	234	524	272	534	680	854	2
entre	274	524	296	534	680	854	2
la	299	524	306	534	680	854	2
población.	309	524	353	534	680	854	2
ma.	375	524	389	534	680	854	2
It	391	524	397	534	680	854	2
is	399	524	404	534	680	854	2
also	406	524	421	534	680	854	2
recommended	423	524	474	534	680	854	2
for	476	524	486	534	680	854	2
osteolytic	488	524	522	534	680	854	2
lesions	524	524	548	534	680	854	2
caused	550	524	575	534	680	854	2
by	577	524	586	534	680	854	2
La	92	536	101	546	680	854	2
historia	104	536	134	546	680	854	2
de	137	536	147	546	680	854	2
la	150	536	157	546	680	854	2
enfermedad,	160	536	213	546	680	854	2
2,9	213	537	221	542	680	854	2
típicamente	224	536	274	546	680	854	2
comienza	276	536	316	546	680	854	2
con	319	536	335	546	680	854	2
una	337	536	353	546	680	854	2
any	375	536	388	546	680	854	2
type	390	536	406	546	680	854	2
of	408	536	415	546	680	854	2
solid	417	536	433	546	680	854	2
tumor.	435	536	459	546	680	854	2
2,8	459	537	466	542	680	854	2
In	469	536	476	546	680	854	2
2003	478	536	497	546	680	854	2
Marx	499	536	518	546	680	854	2
7	518	537	521	542	680	854	2
published	523	536	558	546	680	854	2
a	560	536	564	546	680	854	2
series	566	536	586	546	680	854	2
alveolitis	77	548	112	558	680	854	2
postexodoncia	114	548	175	558	680	854	2
(aunque	177	548	211	558	680	854	2
hay	214	548	229	558	680	854	2
casos	231	548	253	558	680	854	2
espontáneos)	255	548	310	558	680	854	2
refractaria	312	548	353	558	680	854	2
of	375	548	382	558	680	854	2
36	385	548	395	558	680	854	2
maxillary	397	548	431	558	680	854	2
or	434	548	441	558	680	854	2
mandibular	444	548	486	558	680	854	2
exposure	489	548	522	558	680	854	2
cases	524	548	544	558	680	854	2
due	546	548	560	558	680	854	2
to	562	548	570	558	680	854	2
bis-	572	548	586	558	680	854	2
a	77	560	82	570	680	854	2
tratamiento,	85	560	136	570	680	854	2
que	138	560	154	570	680	854	2
progresa	157	560	192	570	680	854	2
hacia	195	560	217	570	680	854	2
una	219	560	235	570	680	854	2
osteomielitis,	237	560	291	570	680	854	2
con	293	560	309	570	680	854	2
secuestros	311	560	353	570	680	854	2
phosphonates.	375	560	430	570	680	854	2
From	433	560	451	570	680	854	2
then	454	560	471	570	680	854	2
on	473	560	483	570	680	854	2
numerous	485	560	522	570	680	854	2
cases	525	560	545	570	680	854	2
have	547	560	565	570	680	854	2
been	568	560	586	570	680	854	2
óseos,	77	572	103	582	680	854	2
exposición	106	572	151	582	680	854	2
ósea,	154	572	175	582	680	854	2
inflamación	178	572	227	582	680	854	2
y	230	572	235	582	680	854	2
supuración.	238	572	287	582	680	854	2
Con	290	572	307	582	680	854	2
frecuencia	310	572	353	582	680	854	2
reported,	375	572	407	582	680	854	2
and	409	572	423	582	680	854	2
many	425	572	445	582	680	854	2
more	447	572	466	582	680	854	2
are	468	572	479	582	680	854	2
to	481	572	488	582	680	854	2
be	490	572	499	582	680	854	2
expected	501	572	532	582	680	854	2
given	534	572	553	582	680	854	2
the	556	572	567	582	680	854	2
wide	569	572	586	582	680	854	2
se	77	584	86	594	680	854	2
realizan	89	584	120	594	680	854	2
biopsias	123	584	156	594	680	854	2
para	158	584	177	594	680	854	2
descartar	179	584	217	594	680	854	2
metástasis	220	584	262	594	680	854	2
óseas	264	584	286	594	680	854	2
mandibulares	289	584	345	594	680	854	2
o	348	584	353	594	680	854	2
use	375	584	387	594	680	854	2
of	389	584	396	594	680	854	2
these	398	584	417	594	680	854	2
drugs	420	584	440	594	680	854	2
among	442	584	467	594	680	854	2
the	470	584	481	594	680	854	2
population.	484	584	525	594	680	854	2
tumores	77	596	111	606	680	854	2
maxilares	113	596	150	606	680	854	2
óseos	152	596	175	606	680	854	2
primarios.	177	596	217	606	680	854	2
Al	219	596	227	606	680	854	2
intentar	229	596	260	606	680	854	2
cubrir	263	596	286	606	680	854	2
esas	288	596	305	606	680	854	2
áreas	307	596	327	606	680	854	2
se	329	596	338	606	680	854	2
fra-	340	596	353	606	680	854	2
The	389	596	403	606	680	854	2
initial	405	596	426	606	680	854	2
phase	429	596	450	606	680	854	2
of	453	596	460	606	680	854	2
the	463	596	474	606	680	854	2
disease	477	596	503	606	680	854	2
2,9	504	597	511	602	680	854	2
typically	514	596	544	606	680	854	2
starts	547	596	567	606	680	854	2
with	570	596	586	606	680	854	2
post-extraction	375	608	430	618	680	854	2
alveolitis	432	608	463	618	680	854	2
(although	466	608	502	618	680	854	2
there	504	608	523	618	680	854	2
are	525	608	537	618	680	854	2
spontaneous	539	608	586	618	680	854	2
casa	77	608	95	618	680	854	2
aunque	98	608	129	618	680	854	2
se	132	608	141	618	680	854	2
haya	143	608	163	618	680	854	2
llevado	166	608	195	618	680	854	2
a	198	608	203	618	680	854	2
cabo	206	608	226	618	680	854	2
una	229	608	244	618	680	854	2
meticulosa	247	608	292	618	680	854	2
regularización	295	608	353	618	680	854	2
cases)	375	620	398	630	680	854	2
refractory	400	620	436	630	680	854	2
to	438	620	446	630	680	854	2
treatment,	448	620	488	630	680	854	2
which	490	620	512	630	680	854	2
progresses	515	620	553	630	680	854	2
towards	556	620	586	630	680	854	2
o	77	620	83	630	680	854	2
resección	85	620	122	630	680	854	2
ósea	124	620	142	630	680	854	2
y	144	620	149	630	680	854	2
cierre	151	620	173	630	680	854	2
con	175	620	190	630	680	854	2
colgajos	192	620	224	630	680	854	2
mucosos	226	620	261	630	680	854	2
locales.	264	620	292	630	680	854	2
Clínica	294	620	321	630	680	854	2
y	323	620	328	630	680	854	2
radio-	330	620	353	630	680	854	2
osteomyelitis,	375	632	424	642	680	854	2
with	426	632	442	642	680	854	2
sequestrum,	445	632	488	642	680	854	2
bone	491	632	509	642	680	854	2
exposure,	511	632	546	642	680	854	2
inflamma-	548	632	586	642	680	854	2
lógicamente	77	632	127	642	680	854	2
las	130	632	140	642	680	854	2
lesiones	142	632	173	642	680	854	2
recuerdan	175	632	216	642	680	854	2
a	218	632	223	642	680	854	2
las	225	632	235	642	680	854	2
de	238	632	248	642	680	854	2
la	250	632	257	642	680	854	2
osteoradionecrosis,	259	632	336	642	680	854	2
con	338	632	353	642	680	854	2
tion	375	644	389	654	680	854	2
and	391	644	405	654	680	854	2
suppuration.	408	644	453	654	680	854	2
Biopsies	456	644	483	654	680	854	2
are	486	644	497	654	680	854	2
frequently	500	644	535	654	680	854	2
carried	538	644	562	654	680	854	2
out	565	644	577	654	680	854	2
in	579	644	586	654	680	854	2
secuestros	77	644	119	654	680	854	2
(formados	122	644	164	654	680	854	2
espontáneamente	166	644	240	654	680	854	2
o	242	644	248	654	680	854	2
tras	250	644	265	654	680	854	2
procedimientos	267	644	331	654	680	854	2
inva-	333	644	353	654	680	854	2
order	375	656	394	666	680	854	2
to	397	656	404	666	680	854	2
rule	407	656	420	666	680	854	2
out	423	656	435	666	680	854	2
mandibular	438	656	480	666	680	854	2
bone	483	656	501	666	680	854	2
metastases	504	656	545	666	680	854	2
or	547	656	555	666	680	854	2
primary	557	656	586	666	680	854	2
sivos)	77	656	100	666	680	854	2
que	102	656	118	666	680	854	2
pueden	121	656	152	666	680	854	2
complicarse	155	656	203	666	680	854	2
con	206	656	221	666	680	854	2
infecciones	224	656	269	666	680	854	2
secundarias.	271	656	321	666	680	854	2
2	321	657	325	662	680	854	2
Su	92	668	102	678	680	854	2
patogenia	105	668	147	678	680	854	2
radica	149	668	175	678	680	854	2
en	177	668	188	678	680	854	2
la	190	668	197	678	680	854	2
interrupción	200	668	252	678	680	854	2
de	254	668	265	678	680	854	2
la	267	668	274	678	680	854	2
actividad	277	668	315	678	680	854	2
remode-	317	668	353	678	680	854	2
jaw	375	668	388	678	680	854	2
bone	390	668	408	678	680	854	2
tumors.	410	668	438	678	680	854	2
Failure	440	668	464	678	680	854	2
occurs	466	668	488	678	680	854	2
when	491	668	510	678	680	854	2
trying	513	668	534	678	680	854	2
to	536	668	543	678	680	854	2
cover	546	668	564	678	680	854	2
these	567	668	586	678	680	854	2
ladora	77	680	104	690	680	854	2
osteoclástica	107	680	160	690	680	854	2
y	163	680	168	690	680	854	2
del	171	680	183	690	680	854	2
recambio	186	680	226	690	680	854	2
(turnover)	229	680	269	690	680	854	2
celular	272	680	300	690	680	854	2
óseo,	303	680	325	690	680	854	2
7	325	681	328	686	680	854	2
agra-	331	680	353	690	680	854	2
areas	375	680	394	690	680	854	2
even	396	680	413	690	680	854	2
though	415	680	441	690	680	854	2
meticulous	443	680	482	690	680	854	2
regularization	484	680	534	690	680	854	2
or	536	680	543	690	680	854	2
bone	545	680	563	690	680	854	2
resec-	565	680	586	690	680	854	2
vada	77	692	97	702	680	854	2
por	100	692	115	702	680	854	2
una	117	692	133	702	680	854	2
insuficiencia	136	692	187	702	680	854	2
vascular	190	692	223	702	680	854	2
localizada	226	692	267	702	680	854	2
como	270	692	294	702	680	854	2
consecuencia	297	692	353	702	680	854	2
tion	375	692	389	702	680	854	2
has	392	692	405	702	680	854	2
been	407	692	425	702	680	854	2
carried	428	692	453	702	680	854	2
out	455	692	467	702	680	854	2
together	470	692	501	702	680	854	2
with	504	692	520	702	680	854	2
closure	522	692	547	702	680	854	2
with	550	692	566	702	680	854	2
local	569	692	586	702	680	854	2
de	77	704	88	714	680	854	2
cambios	91	704	127	714	680	854	2
isquémicos.	130	704	181	714	680	854	2
2	181	705	184	710	680	854	2
Esta	187	704	204	714	680	854	2
inhibición	207	704	250	714	680	854	2
es	253	704	262	714	680	854	2
parcial	265	704	294	714	680	854	2
en	297	704	307	714	680	854	2
el	310	704	317	714	680	854	2
caso	321	704	339	714	680	854	2
de	343	704	353	714	680	854	2
mucosal	375	704	405	714	680	854	2
flaps.	408	704	427	714	680	854	2
Clinically	430	704	463	714	680	854	2
and	465	704	479	714	680	854	2
radiologically	482	704	530	714	680	854	2
the	533	704	545	714	680	854	2
lesions	547	704	572	714	680	854	2
are	574	704	586	714	680	854	2
bifosfonatos	77	716	128	726	680	854	2
orales,	131	716	158	726	680	854	2
produciéndose	160	716	223	726	680	854	2
osteonecrosis	225	716	281	726	680	854	2
raramente	284	716	327	726	680	854	2
y	329	716	334	726	680	854	2
sólo	336	716	353	726	680	854	2
like	375	716	387	726	680	854	2
those	390	716	410	726	680	854	2
from	412	716	430	726	680	854	2
osteoradionecrosis	432	716	500	726	680	854	2
with	503	716	519	726	680	854	2
sequestrum	522	716	564	726	680	854	2
(that	567	716	586	726	680	854	2
en	77	728	88	738	680	854	2
casos	90	728	112	738	680	854	2
de	115	728	125	738	680	854	2
altas	128	728	146	738	680	854	2
dosis	149	728	169	738	680	854	2
acumuladas	172	728	222	738	680	854	2
tras	224	728	239	738	680	854	2
largos	241	728	267	738	680	854	2
periodos	269	728	305	738	680	854	2
de	308	728	318	738	680	854	2
tiempo;	321	728	353	738	680	854	2
form	375	728	392	738	680	854	2
spontaneously	394	728	447	738	680	854	2
or	449	728	457	738	680	854	2
after	459	728	476	738	680	854	2
invasive	478	728	507	738	680	854	2
procedures)	510	728	552	738	680	854	2
that	555	728	570	738	680	854	2
can	573	728	586	738	680	854	2
si	77	740	83	750	680	854	2
se	86	740	94	750	680	854	2
administran	97	740	146	750	680	854	2
vía	149	740	161	750	680	854	2
intravenosa,	163	740	214	750	680	854	2
la	217	740	224	750	680	854	2
inhibición	226	740	267	750	680	854	2
osteoclástica	270	740	323	750	680	854	2
es	325	740	334	750	680	854	2
irre-	336	740	353	750	680	854	2
complicate	375	740	414	750	680	854	2
due	416	740	429	750	680	854	2
to	432	740	439	750	680	854	2
secondary	441	740	477	750	680	854	2
infections.	480	740	516	750	680	854	2
2	516	741	519	746	680	854	2
Its	389	752	398	762	680	854	2
pathogenesis	400	752	448	762	680	854	2
lies	451	752	462	762	680	854	2
in	465	752	472	762	680	854	2
the	474	752	486	762	680	854	2
interruption	489	752	532	762	680	854	2
of	534	752	541	762	680	854	2
osteoclastic	544	752	586	762	680	854	2
versible,	77	752	112	762	680	854	2
produciéndose	114	752	177	762	680	854	2
su	179	752	188	762	680	854	2
apoptosis.	191	752	234	762	680	854	2
7	234	753	237	758	680	854	2
Esta	92	764	108	774	680	854	2
entidad	111	764	143	774	680	854	2
es	146	764	155	774	680	854	2
característica	158	764	213	774	680	854	2
del	216	764	228	774	680	854	2
hueso	231	764	257	774	680	854	2
maxilar	259	764	291	774	680	854	2
o	293	764	299	774	680	854	2
mandibular;	302	764	353	774	680	854	2
remodeling	375	764	416	774	680	854	2
activity	418	764	444	774	680	854	2
and	447	764	461	774	680	854	2
from	463	764	480	774	680	854	2
bone	483	764	501	774	680	854	2
cell	503	764	515	774	680	854	2
turnover,	518	764	551	774	680	854	2
7	551	765	554	770	680	854	2
which	556	764	578	774	680	854	2
is	580	764	586	774	680	854	2
estos	77	776	99	786	680	854	2
fármacos	101	776	140	786	680	854	2
tienen	143	776	169	786	680	854	2
afinidad	172	776	206	786	680	854	2
por	209	776	224	786	680	854	2
él	226	776	234	786	680	854	2
debido	237	776	266	786	680	854	2
a	269	776	274	786	680	854	2
su	277	776	286	786	680	854	2
aporte	289	776	316	786	680	854	2
vascular	319	776	353	786	680	854	2
aggravated	375	776	416	786	680	854	2
by	418	776	427	786	680	854	2
localized	429	776	461	786	680	854	2
vascular	463	776	492	786	680	854	2
insufficiency	495	776	538	786	680	854	2
as	540	776	548	786	680	854	2
a	550	776	555	786	680	854	2
result	557	776	577	786	680	854	2
of	579	776	586	786	680	854	2
CO	45	5	55	11	680	854	3
29-5	59	5	79	11	680	854	3
7/11/07	88	5	122	11	680	854	3
11:01	131	5	155	11	680	854	3
Página	165	5	194	11	680	854	3
311	199	5	213	11	680	854	3
F.J.	94	77	104	83	680	854	3
Barrientos	106	77	137	83	680	854	3
y	139	77	142	83	680	854	3
cols.	144	77	158	83	680	854	3
Rev	347	77	357	83	680	854	3
Esp	358	77	368	83	680	854	3
Cir	370	77	378	83	680	854	3
Oral	379	77	391	83	680	854	3
y	393	77	396	83	680	854	3
Maxilofac	398	77	425	83	680	854	3
2007;29,5	427	77	456	83	680	854	3
(septiembre-octubre):309-317	457	77	542	83	680	854	3
©	544	77	549	83	680	854	3
2007	551	77	565	83	680	854	3
ergon	567	77	583	83	680	854	3
profuso	94	128	126	138	680	854	3
y	129	128	134	138	680	854	3
a	137	128	142	138	680	854	3
su	144	128	154	138	680	854	3
elevado	156	128	189	138	680	854	3
turnover	192	128	226	138	680	854	3
celular	229	128	256	138	680	854	3
(hay	94	140	113	150	680	854	3
gran	117	140	136	150	680	854	3
actividad	140	140	179	150	680	854	3
de	182	140	193	150	680	854	3
remodelación	196	140	256	150	680	854	3
ósea	94	152	114	162	680	854	3
alrededor	118	152	160	162	680	854	3
del	164	152	177	162	680	854	3
ligamento	181	152	226	162	680	854	3
perio-	230	152	256	162	680	854	3
dontal).	94	164	127	174	680	854	3
Otros	129	164	152	174	680	854	3
factores	155	164	187	174	680	854	3
incluyen	189	164	224	174	680	854	3
el	226	164	233	174	680	854	3
esca-	235	164	256	174	680	854	3
so	94	176	104	186	680	854	3
espesor	106	176	138	186	680	854	3
de	141	176	152	186	680	854	3
la	154	176	161	186	680	854	3
mucosa	164	176	197	186	680	854	3
maxilar-man-	200	176	256	186	680	854	3
dibular	94	188	125	198	680	854	3
y	128	188	133	198	680	854	3
la	136	188	143	198	680	854	3
frecuente	146	188	188	198	680	854	3
“agresión”	191	188	238	198	680	854	3
a	241	188	246	198	680	854	3
la	249	188	256	198	680	854	3
que	94	200	110	210	680	854	3
se	113	200	122	210	680	854	3
ve	125	200	134	210	680	854	3
sometido	137	200	177	210	680	854	3
el	180	200	187	210	680	854	3
hueso	190	200	215	210	680	854	3
en	218	200	228	210	680	854	3
forma	231	200	256	210	680	854	3
de	94	212	105	222	680	854	3
procedimientos	107	212	172	222	680	854	3
u	223	212	229	222	680	854	3
odon-	231	212	256	222	680	854	3
tológicos	94	224	132	234	680	854	3
invasivos.	135	224	175	234	680	854	3
Predomina	109	236	154	246	680	854	3
en	156	236	167	246	680	854	3
maxilar	169	236	200	246	680	854	3
superior	202	236	236	246	680	854	3
(38-	239	236	256	246	680	854	3
80,5%);	94	248	128	258	680	854	3
el	131	248	138	258	680	854	3
14-63%	141	248	174	258	680	854	3
se	177	248	185	258	680	854	3
localiza	188	248	219	258	680	854	3
en	221	248	232	258	680	854	3
man-	234	248	256	258	680	854	3
díbula	94	260	120	270	680	854	3
y	123	260	128	270	680	854	3
el	131	260	138	270	680	854	3
5,5-23%	140	260	177	270	680	854	3
en	180	260	190	270	680	854	3
ambos.	193	260	223	270	680	854	3
2,10	223	261	235	266	680	854	3
Material	94	296	133	306	680	854	3
y	136	296	142	306	680	854	3
método	144	296	181	306	680	854	3
Caso	94	320	116	330	680	854	3
clínico	119	320	147	330	680	854	3
1	149	320	155	330	680	854	3
Paciente	109	332	143	342	680	854	3
mujer	146	332	170	342	680	854	3
de	173	332	183	342	680	854	3
37	186	332	197	342	680	854	3
años	200	332	219	342	680	854	3
remitida	222	332	256	342	680	854	3
(mayo	94	344	121	354	680	854	3
del	123	344	136	354	680	854	3
año	138	344	154	354	680	854	3
2005)	156	344	181	354	680	854	3
a	184	344	189	354	680	854	3
nuestro	191	344	222	354	680	854	3
Servicio	225	344	256	354	680	854	3
por	94	356	109	366	680	854	3
dolor	111	356	134	366	680	854	3
neuropático	136	356	187	366	680	854	3
trigeminal	189	356	232	366	680	854	3
dere-	234	356	256	366	680	854	3
cho	94	368	110	378	680	854	3
de	113	368	124	378	680	854	3
año	126	368	142	378	680	854	3
y	145	368	150	378	680	854	3
medio	153	368	180	378	680	854	3
de	183	368	193	378	680	854	3
evolución	196	368	237	378	680	854	3
que	240	368	256	378	680	854	3
debutó	94	380	124	390	680	854	3
20	126	380	137	390	680	854	3
días	139	380	155	390	680	854	3
tras	157	380	172	390	680	854	3
la	174	380	181	390	680	854	3
extracción	183	380	225	390	680	854	3
incom-	227	380	256	390	680	854	3
pleta	94	392	115	402	680	854	3
del	117	392	130	402	680	854	3
cordal	132	392	158	402	680	854	3
inferior	160	392	189	402	680	854	3
derecho	191	392	225	402	680	854	3
realiza-	227	392	256	402	680	854	3
da	94	404	105	414	680	854	3
(año	107	404	125	414	680	854	3
2004)	127	404	151	414	680	854	3
por	153	404	167	414	680	854	3
su	169	404	178	414	680	854	3
odontólogo.	180	404	230	414	680	854	3
En	232	404	242	414	680	854	3
sus	244	404	256	414	680	854	3
antecedentes	94	416	152	426	680	854	3
destacaba	154	416	197	426	680	854	3
un	200	416	211	426	680	854	3
cáncer	214	416	243	426	680	854	3
de	245	416	256	426	680	854	3
mama	94	428	120	438	680	854	3
(año	123	428	141	438	680	854	3
2001),	143	428	171	438	680	854	3
tratado	173	428	202	438	680	854	3
con	204	428	220	438	680	854	3
cirugía	222	428	249	438	680	854	3
y	251	428	256	438	680	854	3
quimioterapia.	94	440	152	450	680	854	3
Posteriormente	154	440	214	450	680	854	3
se	216	440	225	450	680	854	3
le	227	440	234	450	680	854	3
diag-	236	440	256	450	680	854	3
nosticaron	94	452	138	462	680	854	3
metástasis	141	452	183	462	680	854	3
óseas	186	452	208	462	680	854	3
metacróni-	211	452	256	462	680	854	3
cas	94	464	108	474	680	854	3
en	110	464	121	474	680	854	3
columna	124	464	161	474	680	854	3
vertebral	163	464	201	474	680	854	3
lumbar	204	464	234	474	680	854	3
(año	237	464	256	474	680	854	3
2002)	94	476	120	486	680	854	3
y	123	476	127	486	680	854	3
cerebrales	130	476	173	486	680	854	3
(año	175	476	195	486	680	854	3
2003),	198	476	226	486	680	854	3
ambas	228	476	256	486	680	854	3
tratadas	94	488	129	498	680	854	3
con	131	488	147	498	680	854	3
radioterapia.	150	488	204	498	680	854	3
Debido	207	488	238	498	680	854	3
a	241	488	246	498	680	854	3
la	249	488	256	498	680	854	3
hipercalcemia	94	500	152	510	680	854	3
causada	154	500	187	510	680	854	3
por	190	500	204	510	680	854	3
las	207	500	218	510	680	854	3
metásta-	220	500	256	510	680	854	3
sis	94	512	103	522	680	854	3
óseas	105	512	127	522	680	854	3
se	129	512	137	522	680	854	3
instauró	139	512	170	522	680	854	3
tratamiento	172	512	218	522	680	854	3
con	220	512	235	522	680	854	3
zole-	237	512	256	522	680	854	3
dronato	94	524	129	534	680	854	3
(infusión	133	524	171	534	680	854	3
de	176	524	186	534	680	854	3
4	191	524	197	534	680	854	3
mg/semana)	201	524	256	534	680	854	3
durante	94	536	128	546	680	854	3
año	131	536	147	546	680	854	3
y	150	536	155	546	680	854	3
medio;	158	536	188	546	680	854	3
se	191	536	199	546	680	854	3
le	202	536	210	546	680	854	3
suspendió	213	536	256	546	680	854	3
durante	94	548	128	558	680	854	3
seis	131	548	146	558	680	854	3
meses	150	548	176	558	680	854	3
y	179	548	184	558	680	854	3
se	187	548	196	558	680	854	3
reinstauró	199	548	242	558	680	854	3
de	245	548	256	558	680	854	3
nuevo.	94	560	122	570	680	854	3
También	124	560	160	570	680	854	3
recibió	162	560	189	570	680	854	3
tratamiento	191	560	239	570	680	854	3
con	241	560	256	570	680	854	3
corticoides	94	572	139	582	680	854	3
(pauta	141	572	168	582	680	854	3
desconocida).	170	572	227	582	680	854	3
En	111	584	122	594	680	854	3
la	124	584	131	594	680	854	3
exploración	134	584	182	594	680	854	3
oral	185	584	200	594	680	854	3
se	203	584	211	594	680	854	3
observaba	214	584	256	594	680	854	3
supuración	94	596	138	606	680	854	3
y	140	596	144	606	680	854	3
gingivitis	146	596	181	606	680	854	3
alrededor	183	596	221	606	680	854	3
del	223	596	235	606	680	854	3
resto	237	596	256	606	680	854	3
radicular	94	608	131	618	680	854	3
de	133	608	144	618	680	854	3
48.	147	608	160	618	680	854	3
El	163	608	170	618	680	854	3
diagnóstico	173	608	221	618	680	854	3
diferen-	224	608	256	618	680	854	3
cial	94	620	108	630	680	854	3
se	111	620	120	630	680	854	3
planteó	122	620	154	630	680	854	3
entre	157	620	179	630	680	854	3
una	182	620	197	630	680	854	3
osteítis	200	620	229	630	680	854	3
cróni-	232	620	256	630	680	854	3
ca/osteomielitis	94	632	160	642	680	854	3
y	163	632	167	642	680	854	3
una	170	632	186	642	680	854	3
metástasis	189	632	232	642	680	854	3
ósea.	235	632	256	642	680	854	3
Clínica	94	644	122	654	680	854	3
y	124	644	129	654	680	854	3
radiológicamente	131	644	203	654	680	854	3
(Fig.	205	644	223	654	680	854	3
1)	225	644	234	654	680	854	3
afec-	236	644	256	654	680	854	3
taba	94	656	112	666	680	854	3
también	115	656	149	666	680	854	3
al	151	656	158	666	680	854	3
47,	160	656	173	666	680	854	3
por	175	656	189	666	680	854	3
lo	192	656	199	666	680	854	3
que	201	656	217	666	680	854	3
se	219	656	228	666	680	854	3
realizó	230	656	256	666	680	854	3
avulsión	94	668	127	678	680	854	3
del	130	668	142	678	680	854	3
mismo	144	668	172	678	680	854	3
y	174	668	179	678	680	854	3
legrado	181	668	212	678	680	854	3
con	214	668	230	678	680	854	3
ostec-	232	668	256	678	680	854	3
tomía	94	680	119	690	680	854	3
del	122	680	135	690	680	854	3
lecho	139	680	162	690	680	854	3
alveolar	165	680	199	690	680	854	3
de	202	680	212	690	680	854	3
48	216	680	227	690	680	854	3
previa	230	680	256	690	680	854	3
extracción	94	692	137	702	680	854	3
del	139	692	151	702	680	854	3
resto	154	692	174	702	680	854	3
radicular	176	692	211	702	680	854	3
(Fig.	213	692	231	702	680	854	3
2).	233	692	245	702	680	854	3
La	247	692	256	702	680	854	3
histopatología	94	704	153	714	680	854	3
descartó	155	704	190	714	680	854	3
infiltración	192	704	235	714	680	854	3
neo-	237	704	256	714	680	854	3
plásica,	94	716	124	726	680	854	3
observándose	126	716	181	726	680	854	3
únicamente	183	716	231	726	680	854	3
tejido	233	716	256	726	680	854	3
de	94	728	105	738	680	854	3
granulación	107	728	154	738	680	854	3
que	157	728	172	738	680	854	3
contenía	174	728	209	738	680	854	3
en	211	728	221	738	680	854	3
su	224	728	233	738	680	854	3
espe-	235	728	256	738	680	854	3
sor	94	740	107	750	680	854	3
espículas	109	740	146	750	680	854	3
óseas.	148	740	173	750	680	854	3
Tres	176	740	192	750	680	854	3
meses	195	740	220	750	680	854	3
después	223	740	256	750	680	854	3
persistía	94	752	126	762	680	854	3
la	128	752	135	762	680	854	3
exposición	137	752	179	762	680	854	3
ósea;	181	752	201	762	680	854	3
se	203	752	211	762	680	854	3
realizó	213	752	239	762	680	854	3
una	241	752	256	762	680	854	3
regularización	94	764	153	774	680	854	3
ósea	155	764	174	774	680	854	3
y	177	764	181	774	680	854	3
cierre	184	764	207	774	680	854	3
del	210	764	222	774	680	854	3
defecto	225	764	256	774	680	854	3
con	94	776	109	786	680	854	3
colgajo	112	776	140	786	680	854	3
mucoso	142	776	174	786	680	854	3
local,	176	776	197	786	680	854	3
enviándose	199	776	244	786	680	854	3
de	246	776	256	786	680	854	3
Figura	266	277	289	285	680	854	3
1.	291	277	298	285	680	854	3
Imagen	300	277	327	285	680	854	3
de	329	277	338	285	680	854	3
radiografía	340	277	378	285	680	854	3
panorámica	380	277	422	285	680	854	3
que	424	277	437	285	680	854	3
muestra	440	277	468	285	680	854	3
el	470	277	476	285	680	854	3
área	478	277	493	285	680	854	3
patológica	266	287	304	295	680	854	3
cuando	306	287	333	295	680	854	3
la	336	287	342	295	680	854	3
paciente	345	287	376	295	680	854	3
fue	378	287	389	295	680	854	3
remitida.	392	287	425	295	680	854	3
Se	427	287	435	295	680	854	3
aprecia	438	287	464	295	680	854	3
el	467	287	473	295	680	854	3
resto	475	287	493	295	680	854	3
radicular	266	296	296	304	680	854	3
del	298	296	309	304	680	854	3
cordal	312	296	333	304	680	854	3
inferior	336	296	361	304	680	854	3
derecho	363	296	392	304	680	854	3
y	397	296	401	304	680	854	3
afectación	403	296	439	304	680	854	3
periodontal	441	296	482	304	680	854	3
de	484	296	493	304	680	854	3
la	266	306	271	314	680	854	3
pieza	274	306	292	314	680	854	3
anterior.	294	306	324	314	680	854	3
Figure	266	315	287	323	680	854	3
1.	289	315	296	323	680	854	3
Panoramic	298	315	333	323	680	854	3
radiography	335	315	376	323	680	854	3
showing	378	315	406	323	680	854	3
pathological	408	315	449	323	680	854	3
area	451	315	466	323	680	854	3
on	468	315	476	323	680	854	3
refe-	478	315	493	323	680	854	3
rral.	266	325	279	333	680	854	3
The	281	325	294	333	680	854	3
root	296	325	309	333	680	854	3
remains	311	325	338	333	680	854	3
of	340	325	346	333	680	854	3
the	348	325	359	333	680	854	3
lower	361	325	379	333	680	854	3
right	381	325	397	333	680	854	3
wisdom	399	325	425	333	680	854	3
tooth	427	325	445	333	680	854	3
can	447	325	459	333	680	854	3
be	461	325	469	333	680	854	3
appre-	471	325	493	333	680	854	3
ciated	266	334	286	342	680	854	3
and	288	334	301	342	680	854	3
periodontal	303	334	342	342	680	854	3
involvement	344	334	384	342	680	854	3
of	387	334	393	342	680	854	3
this	395	334	407	342	680	854	3
tooth.	410	334	430	342	680	854	3
311	589	75	603	84	680	854	3
ischemic	503	128	532	138	680	854	3
changes.	534	128	566	138	680	854	3
2	566	129	569	134	680	854	3
This	571	128	585	138	680	854	3
inhi-	587	128	603	138	680	854	3
bition	503	140	523	150	680	854	3
is	525	140	530	150	680	854	3
partial	532	140	555	150	680	854	3
in	557	140	564	150	680	854	3
the	566	140	577	150	680	854	3
case	579	140	594	150	680	854	3
of	596	140	603	150	680	854	3
oral	503	152	517	162	680	854	3
bisphosphonates,	523	152	589	162	680	854	3
as	595	152	603	162	680	854	3
osteonecrosis	503	164	553	174	680	854	3
rarely	557	164	578	174	680	854	3
arises	582	164	603	174	680	854	3
and	503	176	516	186	680	854	3
only	518	176	533	186	680	854	3
following	535	176	565	186	680	854	3
high	567	176	583	186	680	854	3
accu-	585	176	603	186	680	854	3
mulated	503	188	531	198	680	854	3
doses	533	188	552	198	680	854	3
over	554	188	569	198	680	854	3
long	571	188	586	198	680	854	3
peri-	588	188	603	198	680	854	3
ods	503	200	515	210	680	854	3
of	518	200	525	210	680	854	3
time.	527	200	546	210	680	854	3
If	548	200	553	210	680	854	3
administered	556	200	603	210	680	854	3
intravenously,	503	212	556	222	680	854	3
osteoclastic	559	212	603	222	680	854	3
inhibition	503	224	537	234	680	854	3
is	539	224	544	234	680	854	3
irreversible,	546	224	587	234	680	854	3
and	589	224	603	234	680	854	3
apoptosis	503	236	537	246	680	854	3
will	539	236	551	246	680	854	3
take	553	236	569	246	680	854	3
place.	571	236	592	246	680	854	3
7	592	237	595	242	680	854	3
This	503	248	517	258	680	854	3
is	519	248	525	258	680	854	3
a	527	248	531	258	680	854	3
characteristic	533	248	581	258	680	854	3
entity	583	248	603	258	680	854	3
of	503	260	509	270	680	854	3
the	511	260	522	270	680	854	3
jaw	524	260	536	270	680	854	3
bones.	538	260	561	270	680	854	3
These	563	260	582	270	680	854	3
drugs	584	260	603	270	680	854	3
have	503	272	520	282	680	854	3
a	523	272	528	282	680	854	3
preference	530	272	569	282	680	854	3
for	571	272	581	282	680	854	3
them	584	272	603	282	680	854	3
given	503	284	522	294	680	854	3
their	525	284	541	294	680	854	3
profuse	544	284	570	294	680	854	3
vascular	573	284	603	294	680	854	3
supply	503	296	526	306	680	854	3
and	528	296	542	306	680	854	3
the	545	296	556	306	680	854	3
high	559	296	575	306	680	854	3
cellular	578	296	603	306	680	854	3
turnover	503	308	532	318	680	854	3
(there	534	308	556	318	680	854	3
is	558	308	563	318	680	854	3
great	565	308	583	318	680	854	3
bone	585	308	603	318	680	854	3
remodeling	503	320	544	330	680	854	3
activity	547	320	574	330	680	854	3
around	576	320	603	330	680	854	3
the	503	332	515	342	680	854	3
periodontal	518	332	561	342	680	854	3
ligament).	564	332	603	342	680	854	3
Other	503	344	523	354	680	854	3
factors	525	344	548	354	680	854	3
include	550	344	575	354	680	854	3
the	577	344	588	354	680	854	3
lim-	590	344	603	354	680	854	3
ited	503	356	517	366	680	854	3
thickness	528	356	562	366	680	854	3
of	573	356	580	366	680	854	3
the	591	356	603	366	680	854	3
mandibular-maxillary	503	368	575	378	680	854	3
mucosa	577	368	603	378	680	854	3
and	503	380	516	390	680	854	3
the	518	380	530	390	680	854	3
frequent	532	380	561	390	680	854	3
“aggressive	563	380	603	390	680	854	3
behavior”	503	392	540	402	680	854	3
suffered	544	392	574	402	680	854	3
by	578	392	587	402	680	854	3
the	591	392	603	402	680	854	3
bone	503	404	521	414	680	854	3
in	523	404	530	414	680	854	3
the	533	404	544	414	680	854	3
way	547	404	562	414	680	854	3
of	565	404	571	414	680	854	3
invasive	574	404	603	414	680	854	3
surgical	503	416	529	426	680	854	3
or	531	416	538	426	680	854	3
dental	540	416	562	426	680	854	3
procedures.	564	416	603	426	680	854	3
It	503	428	508	438	680	854	3
predominates	510	428	558	438	680	854	3
in	560	428	567	438	680	854	3
the	569	428	581	438	680	854	3
upper	583	428	603	438	680	854	3
jaw	503	440	516	450	680	854	3
(38-80.5%);	519	440	565	450	680	854	3
while	568	440	587	450	680	854	3
14-	590	440	603	450	680	854	3
63%	503	452	519	462	680	854	3
is	520	452	525	462	680	854	3
located	527	452	550	462	680	854	3
in	552	452	558	462	680	854	3
the	560	452	571	462	680	854	3
mandible	572	452	603	462	680	854	3
and	503	464	516	474	680	854	3
5.5-23%	518	464	549	474	680	854	3
in	551	464	558	474	680	854	3
both.	560	464	578	474	680	854	3
2,10	578	465	588	470	680	854	3
Material	503	500	536	510	680	854	3
and	539	500	554	510	680	854	3
method	557	500	587	510	680	854	3
Figura	266	518	290	526	680	854	3
2.	292	518	300	526	680	854	3
Detalle	302	518	328	526	680	854	3
de	330	518	339	526	680	854	3
la	342	518	348	526	680	854	3
OPG	351	518	368	526	680	854	3
tras	370	518	383	526	680	854	3
la	386	518	392	526	680	854	3
extracción	395	518	433	526	680	854	3
de	435	518	444	526	680	854	3
la	447	518	453	526	680	854	3
pieza	456	518	475	526	680	854	3
47	477	518	487	526	680	854	3
y	489	518	493	526	680	854	3
del	266	528	276	536	680	854	3
resto	279	528	296	536	680	854	3
radicular,	298	528	331	536	680	854	3
con	333	528	346	536	680	854	3
legrado	349	528	376	536	680	854	3
del	378	528	389	536	680	854	3
lecho	391	528	410	536	680	854	3
óseo	412	528	429	536	680	854	3
alveolar.	431	528	460	536	680	854	3
Figure	266	537	287	545	680	854	3
2.	290	537	297	545	680	854	3
OPG	299	537	315	545	680	854	3
detail	317	537	336	545	680	854	3
after	339	537	354	545	680	854	3
extraction	357	537	391	545	680	854	3
of	393	537	400	545	680	854	3
tooth	402	537	420	545	680	854	3
47	423	537	432	545	680	854	3
and	434	537	448	545	680	854	3
root	450	537	464	545	680	854	3
remains	466	537	493	545	680	854	3
with	266	547	280	555	680	854	3
curettage	282	547	314	555	680	854	3
of	316	547	323	555	680	854	3
the	325	547	336	555	680	854	3
alveolar	338	547	364	555	680	854	3
bony	367	547	383	555	680	854	3
bed.	386	547	400	555	680	854	3
Case	503	524	520	534	680	854	3
report	522	524	544	534	680	854	3
1	546	524	551	534	680	854	3
Female	503	536	527	546	680	854	3
patient,	529	536	556	546	680	854	3
37	558	536	568	546	680	854	3
years	570	536	588	546	680	854	3
old,	590	536	603	546	680	854	3
was	503	548	517	558	680	854	3
referred	519	548	547	558	680	854	3
(May	549	548	568	558	680	854	3
2005)	571	548	593	558	680	854	3
to	596	548	603	558	680	854	3
our	503	560	515	570	680	854	3
department	518	560	560	570	680	854	3
because	564	560	593	570	680	854	3
of	596	560	603	570	680	854	3
right-sided	503	572	540	582	680	854	3
trigeminal	542	572	578	582	680	854	3
neuro-	580	572	603	582	680	854	3
pathic	503	584	525	594	680	854	3
pain	529	584	545	594	680	854	3
that	549	584	564	594	680	854	3
had	568	584	582	594	680	854	3
been	586	584	603	594	680	854	3
evolving	503	596	531	606	680	854	3
for	532	596	542	606	680	854	3
a	543	596	548	606	680	854	3
year	550	596	564	606	680	854	3
and	566	596	580	606	680	854	3
a	582	596	586	606	680	854	3
half,	588	596	603	606	680	854	3
and	503	608	516	618	680	854	3
which	518	608	538	618	680	854	3
had	540	608	553	618	680	854	3
arisen	555	608	575	618	680	854	3
20	576	608	586	618	680	854	3
days	588	608	603	618	680	854	3
after	503	620	518	630	680	854	3
the	520	620	531	630	680	854	3
incomplete	532	620	568	630	680	854	3
extraction	570	620	603	630	680	854	3
of	503	632	509	642	680	854	3
the	514	632	526	642	680	854	3
lower	530	632	549	642	680	854	3
right	554	632	571	642	680	854	3
wisdom	575	632	603	642	680	854	3
tooth	503	644	521	654	680	854	3
carried	523	644	546	654	680	854	3
out	547	644	559	654	680	854	3
(in	561	644	570	654	680	854	3
2004)	572	644	593	654	680	854	3
by	595	644	603	654	680	854	3
her	503	656	514	666	680	854	3
dentist.	516	656	541	666	680	854	3
Her	542	656	554	666	680	854	3
medical	556	656	582	666	680	854	3
histo-	584	656	603	666	680	854	3
ry	503	668	509	678	680	854	3
included	515	668	546	678	680	854	3
breast	551	668	574	678	680	854	3
cancer	579	668	603	678	680	854	3
(2001)	503	680	527	690	680	854	3
that	529	680	543	690	680	854	3
had	545	680	558	690	680	854	3
been	560	680	577	690	680	854	3
treated	579	680	603	690	680	854	3
with	503	692	518	702	680	854	3
surgery	520	692	545	702	680	854	3
and	548	692	561	702	680	854	3
chemother-	563	692	603	702	680	854	3
apy.	503	704	517	714	680	854	3
Metachronic	519	704	560	714	680	854	3
bone	562	704	579	714	680	854	3
metas-	580	704	603	714	680	854	3
tases	503	716	521	726	680	854	3
was	523	716	537	726	680	854	3
then	539	716	555	726	680	854	3
diagnosed	558	716	594	726	680	854	3
in	596	716	603	726	680	854	3
the	503	728	514	738	680	854	3
lumbar	517	728	543	738	680	854	3
spine	546	728	565	738	680	854	3
(in	568	728	577	738	680	854	3
2002)	580	728	603	738	680	854	3
Figura	266	740	289	748	680	854	3
3.	292	740	299	748	680	854	3
Detalle	301	740	326	748	680	854	3
de	329	740	338	748	680	854	3
la	340	740	346	748	680	854	3
OPG	349	740	365	748	680	854	3
mostrando	368	740	407	748	680	854	3
la	409	740	415	748	680	854	3
persistencia	418	740	459	748	680	854	3
y	462	740	466	748	680	854	3
avance	468	740	493	748	680	854	3
and	503	740	516	750	680	854	3
brain	518	740	536	750	680	854	3
(2003),	538	740	564	750	680	854	3
both	566	740	582	750	680	854	3
treat-	584	740	603	750	680	854	3
de	266	750	274	757	680	854	3
la	277	750	283	757	680	854	3
osteonecrosis	285	750	333	757	680	854	3
9	336	750	340	757	680	854	3
meses	343	750	364	757	680	854	3
después	367	750	396	757	680	854	3
de	398	750	407	757	680	854	3
las	409	750	418	757	680	854	3
extracciones	421	750	465	757	680	854	3
y	468	750	472	757	680	854	3
regu-	474	750	493	757	680	854	3
ed	503	752	511	762	680	854	3
with	513	752	528	762	680	854	3
radiotherapy.	531	752	577	762	680	854	3
Due	580	752	594	762	680	854	3
to	596	752	603	762	680	854	3
larización	266	759	299	767	680	854	3
ósea.	301	759	319	767	680	854	3
Figure	266	769	287	776	680	854	3
3.	289	769	296	776	680	854	3
OPG	298	769	314	776	680	854	3
detail	316	769	335	776	680	854	3
showing	337	769	365	776	680	854	3
persistence	367	769	403	776	680	854	3
and	406	769	419	776	680	854	3
advancement	421	769	466	776	680	854	3
of	468	769	475	776	680	854	3
oste-	477	769	493	776	680	854	3
hypercalcemia	503	764	553	774	680	854	3
caused	555	764	579	774	680	854	3
by	581	764	590	774	680	854	3
the	592	764	603	774	680	854	3
bone	503	776	520	786	680	854	3
metastases,	523	776	565	786	680	854	3
treatment	567	776	603	786	680	854	3
onecrosis	266	778	296	786	680	854	3
9	298	778	303	786	680	854	3
months	305	778	331	786	680	854	3
after	333	778	348	786	680	854	3
the	351	778	361	786	680	854	3
extractions	364	778	400	786	680	854	3
and	402	778	415	786	680	854	3
bone	418	778	434	786	680	854	3
regularization.	437	778	486	786	680	854	3
CO	45	5	55	11	680	854	4
29-5	59	5	79	11	680	854	4
7/11/07	88	5	122	11	680	854	4
312	77	75	93	84	680	854	4
11:01	131	5	155	11	680	854	4
Página	165	5	194	11	680	854	4
312	199	5	213	11	680	854	4
Rev	102	77	112	83	680	854	4
Esp	114	77	123	83	680	854	4
Cir	125	77	133	83	680	854	4
Oral	135	77	147	83	680	854	4
y	149	77	152	83	680	854	4
Maxilofac	153	77	180	83	680	854	4
2007;29,5	182	77	211	83	680	854	4
(septiembre-octubre):309-317	213	77	298	83	680	854	4
©	299	77	304	83	680	854	4
2007	306	77	320	83	680	854	4
ergon	322	77	339	83	680	854	4
Osteonecrosis	423	77	462	83	680	854	4
de	463	77	470	83	680	854	4
los	472	77	480	83	680	854	4
maxilares	482	77	508	83	680	854	4
inducida	509	77	533	83	680	854	4
por	535	77	545	83	680	854	4
bifosfonatos...	546	77	586	83	680	854	4
nuevo	77	128	103	138	680	854	4
una	105	128	121	138	680	854	4
muestra	124	128	157	138	680	854	4
de	159	128	170	138	680	854	4
tejido	172	128	195	138	680	854	4
óseo	198	128	217	138	680	854	4
para	220	128	238	138	680	854	4
su	77	140	86	150	680	854	4
análisis,	89	140	121	150	680	854	4
que	124	140	140	150	680	854	4
determinó	142	140	186	150	680	854	4
la	189	140	196	150	680	854	4
presencia	198	140	238	150	680	854	4
de	77	152	88	162	680	854	4
colonias	90	152	124	162	680	854	4
bacilares	126	152	162	162	680	854	4
de	164	152	175	162	680	854	4
tipo	177	152	194	162	680	854	4
actinomy-	196	152	238	162	680	854	4
cótico	77	164	102	174	680	854	4
rodeando	104	164	143	174	680	854	4
fragmentos	145	164	191	174	680	854	4
compactos	194	164	238	174	680	854	4
de	77	176	87	186	680	854	4
hueso	89	176	113	186	680	854	4
e	115	176	120	186	680	854	4
infiltrando	122	176	161	186	680	854	4
sus	163	176	175	186	680	854	4
espacios	177	176	210	186	680	854	4
medu-	212	176	238	186	680	854	4
lares.	77	188	97	198	680	854	4
Se	99	188	109	198	680	854	4
prescribió	111	188	149	198	680	854	4
tratamiento	151	188	197	198	680	854	4
inicial	199	188	221	198	680	854	4
con	223	188	238	198	680	854	4
amoxicilina-	77	200	128	210	680	854	4
clavulánico	131	200	178	210	680	854	4
875/125	181	200	217	210	680	854	4
/8	220	200	229	210	680	854	4
h	232	200	238	210	680	854	4
durante	77	212	108	222	680	854	4
2	110	212	116	222	680	854	4
semanas	118	212	151	222	680	854	4
y	154	212	158	222	680	854	4
mantenimiento	160	212	221	222	680	854	4
con	223	212	238	222	680	854	4
amoxicilina	77	224	124	234	680	854	4
500mg/8h	126	224	171	234	680	854	4
sin	174	224	185	234	680	854	4
interrupción	188	224	238	234	680	854	4
hasta	77	236	99	246	680	854	4
la	102	236	109	246	680	854	4
fecha.	111	236	136	246	680	854	4
En	139	236	149	246	680	854	4
revisiones	152	236	192	246	680	854	4
bimensua-	195	236	238	246	680	854	4
les	77	248	87	258	680	854	4
posteriores	89	248	131	258	680	854	4
la	133	248	140	258	680	854	4
lesión	142	248	164	258	680	854	4
conserva	166	248	200	258	680	854	4
el	202	248	209	258	680	854	4
mismo	211	248	238	258	680	854	4
aspecto	77	260	107	270	680	854	4
clínico,	109	260	136	270	680	854	4
aunque	138	260	168	270	680	854	4
radiológicamente	170	260	238	270	680	854	4
se	77	272	86	282	680	854	4
observa	89	272	121	282	680	854	4
un	124	272	134	282	680	854	4
avance	137	272	166	282	680	854	4
de	169	272	179	282	680	854	4
la	182	272	189	282	680	854	4
rarefacción	192	272	238	282	680	854	4
ósea	77	284	96	294	680	854	4
hacia	99	284	121	294	680	854	4
sínfisis	124	284	151	294	680	854	4
(Fig.	153	284	172	294	680	854	4
3).	175	284	187	294	680	854	4
La	189	284	199	294	680	854	4
paciente	202	284	238	294	680	854	4
refiere	77	296	103	306	680	854	4
ocasionales	105	296	151	306	680	854	4
episodios	153	296	191	306	680	854	4
autolimita-	194	296	238	306	680	854	4
dos	77	308	92	318	680	854	4
de	95	308	105	318	680	854	4
tumefacción	108	308	159	318	680	854	4
gingivo-vestibular.	162	308	238	318	680	854	4
La	77	320	87	330	680	854	4
sintomatología	89	320	150	330	680	854	4
ha	153	320	163	330	680	854	4
cedido	165	320	193	330	680	854	4
considera-	196	320	238	330	680	854	4
Figura	247	317	270	325	680	854	4
4.	273	317	279	325	680	854	4
Exposición	281	317	318	325	680	854	4
de	320	317	329	325	680	854	4
hueso	331	317	352	325	680	854	4
necrótico	354	317	387	325	680	854	4
mandibular	389	317	429	325	680	854	4
en	431	317	440	325	680	854	4
el	442	317	447	325	680	854	4
área	449	317	464	325	680	854	4
en	466	317	475	325	680	854	4
que	247	326	261	334	680	854	4
se	263	326	270	334	680	854	4
realizó	272	326	295	334	680	854	4
la	298	326	303	334	680	854	4
extracción.	306	326	345	334	680	854	4
blemente	77	332	117	342	680	854	4
y	120	332	125	342	680	854	4
sólo	127	332	144	342	680	854	4
refiere	147	332	173	342	680	854	4
leves	176	332	196	342	680	854	4
molestias	199	332	238	342	680	854	4
Figure	247	336	269	344	680	854	4
4.	271	336	278	344	680	854	4
Exposure	280	336	310	344	680	854	4
of	312	336	318	344	680	854	4
necrotic	321	336	347	344	680	854	4
mandibular	349	336	388	344	680	854	4
bone	390	336	407	344	680	854	4
in	409	336	415	344	680	854	4
extraction	418	336	451	344	680	854	4
area.	453	336	470	344	680	854	4
en	77	344	88	354	680	854	4
los	90	344	102	354	680	854	4
citados	105	344	134	354	680	854	4
episodios	137	344	176	354	680	854	4
de	179	344	189	354	680	854	4
sobreinfec-	192	344	238	354	680	854	4
ción.	77	356	97	366	680	854	4
Caso	77	380	98	390	680	854	4
clínico	100	380	127	390	680	854	4
2	130	380	135	390	680	854	4
Paciente	92	392	125	402	680	854	4
mujer	127	392	151	402	680	854	4
de	153	392	163	402	680	854	4
68	166	392	176	402	680	854	4
años	179	392	197	402	680	854	4
con	200	392	215	402	680	854	4
ante-	217	392	238	402	680	854	4
cedente	77	404	111	414	680	854	4
de	113	404	123	414	680	854	4
mieloma	126	404	162	414	680	854	4
múltiple	164	404	198	414	680	854	4
IgG	201	404	216	414	680	854	4
esta-	218	404	238	414	680	854	4
dio	77	416	91	426	680	854	4
III	94	416	102	426	680	854	4
B	106	416	111	426	680	854	4
(año	114	416	134	426	680	854	4
2003)	137	416	163	426	680	854	4
tratado	166	416	198	426	680	854	4
con	201	416	217	426	680	854	4
qui-	221	416	238	426	680	854	4
mioterapia	77	428	121	438	680	854	4
(6	123	428	131	438	680	854	4
ciclos	134	428	155	438	680	854	4
de	158	428	168	438	680	854	4
VBMCP	170	428	201	438	680	854	4
/	203	428	207	438	680	854	4
VBAD),	209	428	238	438	680	854	4
con	77	440	93	450	680	854	4
respuesta	95	440	132	450	680	854	4
completa.	135	440	175	450	680	854	4
Posteriormente	177	440	238	450	680	854	4
(año	77	452	96	462	680	854	4
2004)	99	452	124	462	680	854	4
se	127	452	135	462	680	854	4
le	138	452	145	462	680	854	4
realizó	147	452	174	462	680	854	4
autotransplan-	177	452	238	462	680	854	4
te	77	464	86	474	680	854	4
de	88	464	99	474	680	854	4
progenitores	102	464	156	474	680	854	4
hemopoyéticos	159	464	224	474	680	854	4
de	227	464	238	474	680	854	4
sangre	77	476	105	486	680	854	4
periférica.	108	476	149	486	680	854	4
Presentaba	151	476	197	486	680	854	4
múltiples	200	476	238	486	680	854	4
aplastamientos	77	488	143	498	680	854	4
vertebrales	146	488	193	498	680	854	4
y	196	488	201	498	680	854	4
lesiones	204	488	238	498	680	854	4
focales	77	500	107	510	680	854	4
óseas	110	500	133	510	680	854	4
secundarias	136	500	187	510	680	854	4
al	190	500	197	510	680	854	4
mieloma	200	500	238	510	680	854	4
por	77	512	91	522	680	854	4
lo	94	512	101	522	680	854	4
cual	103	512	120	522	680	854	4
recibía	122	512	149	522	680	854	4
tratamiento	151	512	198	522	680	854	4
con	201	512	216	522	680	854	4
alen-	218	512	238	522	680	854	4
dronato	77	524	110	534	680	854	4
(10	113	524	127	534	680	854	4
mg/24	129	524	157	534	680	854	4
h,	160	524	168	534	680	854	4
vía	170	524	182	534	680	854	4
oral)	184	524	203	534	680	854	4
sin	205	524	217	534	680	854	4
inte-	219	524	238	534	680	854	4
rrupción,	77	536	114	546	680	854	4
prednisona	117	536	162	546	680	854	4
(50	164	536	178	546	680	854	4
mg/2	181	536	203	546	680	854	4
días,	206	536	224	546	680	854	4
vía	226	536	238	546	680	854	4
oral)	77	548	96	558	680	854	4
y	99	548	103	558	680	854	4
varios	106	548	129	558	680	854	4
analgésicos.	132	548	181	558	680	854	4
Entre	183	548	205	558	680	854	4
diciem-	207	548	238	558	680	854	4
bre	77	560	91	570	680	854	4
del	93	560	106	570	680	854	4
año	108	560	124	570	680	854	4
2004	126	560	148	570	680	854	4
y	150	560	155	570	680	854	4
febrero	158	560	187	570	680	854	4
del	190	560	202	570	680	854	4
2005	205	560	226	570	680	854	4
su	229	560	238	570	680	854	4
odontólogo	77	572	129	582	680	854	4
le	133	572	141	582	680	854	4
realizó	145	572	173	582	680	854	4
exodoncia	177	572	223	582	680	854	4
de	227	572	238	582	680	854	4
todas	77	584	100	594	680	854	4
las	102	584	112	594	680	854	4
piezas	114	584	139	594	680	854	4
dentales	141	584	175	594	680	854	4
(incisivos,	177	584	216	594	680	854	4
cani-	218	584	238	594	680	854	4
nos	77	596	92	606	680	854	4
y	95	596	100	606	680	854	4
premolares	103	596	150	606	680	854	4
superiores	153	596	197	606	680	854	4
e	200	596	204	606	680	854	4
inferio-	207	596	238	606	680	854	4
res)	77	608	93	618	680	854	4
tras	96	608	112	618	680	854	4
lo	115	608	123	618	680	854	4
cual	126	608	143	618	680	854	4
ha	147	608	157	618	680	854	4
sido	160	608	178	618	680	854	4
portadora	181	608	224	618	680	854	4
de	227	608	238	618	680	854	4
prótesis	77	620	110	630	680	854	4
total	113	620	133	630	680	854	4
removible.	136	620	181	630	680	854	4
Fue	184	620	199	630	680	854	4
remitida	202	620	238	630	680	854	4
(julio	77	632	98	642	680	854	4
del	101	632	114	642	680	854	4
2005)	116	632	142	642	680	854	4
por	144	632	159	642	680	854	4
presentar	161	632	201	642	680	854	4
áreas	203	632	225	642	680	854	4
de	227	632	238	642	680	854	4
exposición	77	644	120	654	680	854	4
ósea	123	644	141	654	680	854	4
con	143	644	158	654	680	854	4
necrosis	160	644	192	654	680	854	4
en	195	644	205	654	680	854	4
los	207	644	218	654	680	854	4
cua-	220	644	238	654	680	854	4
drantes	77	656	108	666	680	854	4
1,2	111	656	124	666	680	854	4
y	127	656	131	666	680	854	4
3	134	656	139	666	680	854	4
(Figs.	142	656	164	666	680	854	4
4	166	656	172	666	680	854	4
y	174	656	179	666	680	854	4
5)	181	656	190	666	680	854	4
y	192	656	197	666	680	854	4
molestias	199	656	238	666	680	854	4
a	77	668	82	678	680	854	4
nivel	85	668	104	678	680	854	4
local.	107	668	129	678	680	854	4
Ante	132	668	151	678	680	854	4
la	154	668	161	678	680	854	4
sospecha	163	668	202	678	680	854	4
clínica	204	668	230	678	680	854	4
y	233	668	238	678	680	854	4
radiológica	77	680	124	690	680	854	4
(Fig.	127	680	146	690	680	854	4
6)	149	680	158	690	680	854	4
de	160	680	171	690	680	854	4
osteomielitis	174	680	226	690	680	854	4
se	229	680	238	690	680	854	4
le	77	692	85	702	680	854	4
aconsejó	87	692	124	702	680	854	4
prescindir	127	692	169	702	680	854	4
temporalmente	172	692	238	702	680	854	4
de	77	704	88	714	680	854	4
la	91	704	98	714	680	854	4
prótesis,	101	704	136	714	680	854	4
se	139	704	147	714	680	854	4
le	150	704	158	714	680	854	4
pautó	160	704	185	714	680	854	4
tratamiento	188	704	238	714	680	854	4
con	77	716	93	726	680	854	4
clindamicina	96	716	149	726	680	854	4
300	151	716	168	726	680	854	4
mg	170	716	184	726	680	854	4
/	187	716	191	726	680	854	4
8h	193	716	204	726	680	854	4
/	207	716	211	726	680	854	4
7	213	716	219	726	680	854	4
días	221	716	238	726	680	854	4
y	77	728	82	738	680	854	4
se	85	728	94	738	680	854	4
le	97	728	104	738	680	854	4
hizo	107	728	125	738	680	854	4
secuestrectomía,	128	728	199	738	680	854	4
regulari-	202	728	238	738	680	854	4
zación	77	740	105	750	680	854	4
ósea	107	740	126	750	680	854	4
y	129	740	134	750	680	854	4
cierre	137	740	160	750	680	854	4
directo	163	740	193	750	680	854	4
del	196	740	209	750	680	854	4
defec-	212	740	238	750	680	854	4
to,	77	752	89	762	680	854	4
previo	91	752	117	762	680	854	4
despegamiento	119	752	184	762	680	854	4
mucoperiós-	186	752	238	762	680	854	4
tico	77	764	92	774	680	854	4
vestibular	95	764	133	774	680	854	4
y	135	764	140	774	680	854	4
palatino.	142	764	177	774	680	854	4
Se	179	764	189	774	680	854	4
logró	191	764	212	774	680	854	4
cubrir	214	764	238	774	680	854	4
por	77	776	92	786	680	854	4
completo	94	776	133	786	680	854	4
el	136	776	143	786	680	854	4
hueso	145	776	170	786	680	854	4
expuesto.	172	776	212	786	680	854	4
No	214	776	227	786	680	854	4
se	229	776	238	786	680	854	4
with	484	128	500	138	680	854	4
zoledronate	503	128	546	138	680	854	4
was	549	128	563	138	680	854	4
given	566	128	586	138	680	854	4
(4mg	484	140	503	150	680	854	4
infused	506	140	531	150	680	854	4
per	533	140	544	150	680	854	4
week)	546	140	567	150	680	854	4
for	569	140	579	150	680	854	4
a	581	140	586	150	680	854	4
year	484	152	499	162	680	854	4
and	501	152	515	162	680	854	4
a	517	152	521	162	680	854	4
half.	523	152	538	162	680	854	4
This	541	152	554	162	680	854	4
was	557	152	570	162	680	854	4
sus-	572	152	586	162	680	854	4
pended	484	164	511	174	680	854	4
for	515	164	524	174	680	854	4
six	528	164	537	174	680	854	4
months	541	164	568	174	680	854	4
and	572	164	586	174	680	854	4
then	484	176	501	186	680	854	4
started	503	176	528	186	680	854	4
again.	531	176	554	186	680	854	4
She	556	176	569	186	680	854	4
was	572	176	586	186	680	854	4
also	484	188	499	198	680	854	4
given	502	188	521	198	680	854	4
corticoid	524	188	555	198	680	854	4
steroids	558	188	586	198	680	854	4
(unknown	484	200	519	210	680	854	4
dosage).	521	200	551	210	680	854	4
The	484	212	497	222	680	854	4
oral	499	212	512	222	680	854	4
examination	514	212	556	222	680	854	4
revealed	558	212	586	222	680	854	4
suppuration	484	224	527	234	680	854	4
and	534	224	547	234	680	854	4
gingivitis	554	224	586	234	680	854	4
around	484	236	510	246	680	854	4
the	514	236	525	246	680	854	4
root	529	236	543	246	680	854	4
remains	547	236	575	246	680	854	4
of	579	236	586	246	680	854	4
tooth	484	248	502	258	680	854	4
48.	504	248	516	258	680	854	4
The	517	248	530	258	680	854	4
differential	532	248	567	258	680	854	4
diag-	568	248	586	258	680	854	4
nosis	484	260	502	270	680	854	4
included	516	260	546	270	680	854	4
chronic	560	260	586	270	680	854	4
osteitis/osteomyelitis	484	272	552	282	680	854	4
and	554	272	567	282	680	854	4
bone	569	272	586	282	680	854	4
metastasis.	484	284	524	294	680	854	4
Tooth	530	284	551	294	680	854	4
47	556	284	566	294	680	854	4
was	572	284	586	294	680	854	4
affected	484	296	510	306	680	854	4
clinically	512	296	540	306	680	854	4
and	541	296	554	306	680	854	4
radiolog-	556	296	586	306	680	854	4
ically	484	308	501	318	680	854	4
and	503	308	516	318	680	854	4
avulsion	518	308	546	318	680	854	4
was	548	308	561	318	680	854	4
carried	563	308	586	318	680	854	4
out	484	320	495	330	680	854	4
together	497	320	524	330	680	854	4
with	525	320	539	330	680	854	4
curettage	541	320	571	330	680	854	4
and	573	320	586	330	680	854	4
an	484	332	494	342	680	854	4
ostectomy	496	332	532	342	680	854	4
of	535	332	541	342	680	854	4
the	544	332	555	342	680	854	4
alveolar	558	332	586	342	680	854	4
bed	484	344	497	354	680	854	4
of	499	344	506	354	680	854	4
tooth	508	344	526	354	680	854	4
48	528	344	537	354	680	854	4
before	539	344	560	354	680	854	4
extrac-	562	344	586	354	680	854	4
tion	484	356	497	366	680	854	4
of	499	356	505	366	680	854	4
the	507	356	517	366	680	854	4
root	519	356	532	366	680	854	4
remains	534	356	559	366	680	854	4
(Fig.	561	356	575	366	680	854	4
2).	576	356	586	366	680	854	4
The	484	368	497	378	680	854	4
histopathologic	498	368	547	378	680	854	4
report	549	368	568	378	680	854	4
ruled	570	368	586	378	680	854	4
out	484	380	496	390	680	854	4
neoplastic	498	380	531	390	680	854	4
infiltration,	534	380	570	390	680	854	4
and	572	380	586	390	680	854	4
only	484	392	499	402	680	854	4
granulation	503	392	544	402	680	854	4
tissue	548	392	568	402	680	854	4
was	572	392	586	402	680	854	4
observed	484	404	514	414	680	854	4
that	517	404	531	414	680	854	4
contained	533	404	567	414	680	854	4
bone	569	404	586	414	680	854	4
spicules.	484	416	514	426	680	854	4
Three	517	416	537	426	680	854	4
months	540	416	567	426	680	854	4
later	570	416	586	426	680	854	4
bone	484	428	501	438	680	854	4
exposure	503	428	533	438	680	854	4
persisted.	535	428	567	438	680	854	4
Bone	569	428	586	438	680	854	4
regulation	484	440	518	450	680	854	4
was	520	440	533	450	680	854	4
carried	535	440	558	450	680	854	4
out	560	440	571	450	680	854	4
and	572	440	586	450	680	854	4
the	484	452	496	462	680	854	4
defect	498	452	519	462	680	854	4
was	521	452	535	462	680	854	4
closed	537	452	558	462	680	854	4
using	560	452	579	462	680	854	4
a	581	452	586	462	680	854	4
local	484	464	500	474	680	854	4
mucosal	502	464	529	474	680	854	4
flap,	531	464	546	474	680	854	4
and	548	464	561	474	680	854	4
a	563	464	567	474	680	854	4
bone	569	464	586	474	680	854	4
tissue	484	476	503	486	680	854	4
sample	506	476	530	486	680	854	4
was	532	476	546	486	680	854	4
once	548	476	564	486	680	854	4
again	566	476	586	486	680	854	4
sent	484	488	498	498	680	854	4
away	499	488	517	498	680	854	4
for	519	488	528	498	680	854	4
analysis	529	488	554	498	680	854	4
that	556	488	570	498	680	854	4
indi-	571	488	586	498	680	854	4
cated	484	500	503	510	680	854	4
the	505	500	516	510	680	854	4
presence	518	500	547	510	680	854	4
of	549	500	556	510	680	854	4
bacillary	558	500	586	510	680	854	4
colonies	484	512	513	522	680	854	4
of	515	512	522	522	680	854	4
an	525	512	534	522	680	854	4
actinomycotic	536	512	586	522	680	854	4
type	484	524	499	534	680	854	4
surrounded	500	524	538	534	680	854	4
by	539	524	548	534	680	854	4
compacted	549	524	586	534	680	854	4
bone	484	536	502	546	680	854	4
fragments,	505	536	543	546	680	854	4
which	545	536	566	546	680	854	4
were	569	536	586	546	680	854	4
Figura	247	543	271	551	680	854	4
5.	273	543	280	551	680	854	4
Osteonecrosis	282	543	331	551	680	854	4
maxilar	333	543	359	551	680	854	4
bilateral	362	543	390	551	680	854	4
post-exodoncia.	392	543	449	551	680	854	4
infiltrating	484	548	518	558	680	854	4
the	519	548	530	558	680	854	4
medullary	532	548	564	558	680	854	4
areas.	566	548	586	558	680	854	4
Figure	247	553	269	561	680	854	4
5.	271	553	278	561	680	854	4
Bilateral	280	553	307	561	680	854	4
maxillary	310	553	340	561	680	854	4
osteonecrosis	342	553	387	561	680	854	4
after	389	553	404	561	680	854	4
extractions.	407	553	445	561	680	854	4
Initial	484	560	502	570	680	854	4
treatment	504	560	536	570	680	854	4
was	538	560	551	570	680	854	4
prescribed	553	560	586	570	680	854	4
with	484	572	500	582	680	854	4
amoxicillin-clavulanate	504	572	586	582	680	854	4
875/125	484	584	515	594	680	854	4
every	517	584	534	594	680	854	4
8	536	584	540	594	680	854	4
hours	542	584	561	594	680	854	4
for	562	584	571	594	680	854	4
two	573	584	586	594	680	854	4
weeks	484	596	505	606	680	854	4
that	509	596	524	606	680	854	4
was	528	596	541	606	680	854	4
maintained	545	596	586	606	680	854	4
with	484	608	499	618	680	854	4
continuous	500	608	535	618	680	854	4
amoxicillin	537	608	570	618	680	854	4
500	572	608	586	618	680	854	4
mg	484	620	496	630	680	854	4
every	498	620	515	630	680	854	4
8	517	620	522	630	680	854	4
hours	524	620	543	630	680	854	4
to	545	620	552	630	680	854	4
date.	554	620	571	630	680	854	4
The	573	620	586	630	680	854	4
lesion	484	632	504	642	680	854	4
was	506	632	520	642	680	854	4
re-examined	522	632	565	642	680	854	4
every	568	632	586	642	680	854	4
two	484	644	497	654	680	854	4
months	498	644	523	654	680	854	4
and	525	644	538	654	680	854	4
it	539	644	544	654	680	854	4
continued	545	644	577	654	680	854	4
to	579	644	586	654	680	854	4
have	484	656	501	666	680	854	4
the	503	656	513	666	680	854	4
same	515	656	533	666	680	854	4
clinical	535	656	558	666	680	854	4
appear-	559	656	586	666	680	854	4
ance,	484	668	503	678	680	854	4
although	506	668	537	678	680	854	4
radiologically	539	668	586	678	680	854	4
bone	484	680	502	690	680	854	4
rarefaction	508	680	546	690	680	854	4
could	552	680	571	690	680	854	4
be	577	680	586	690	680	854	4
observed	484	692	515	702	680	854	4
towards	517	692	545	702	680	854	4
the	547	692	558	702	680	854	4
symph-	560	692	586	702	680	854	4
ysis	484	704	496	714	680	854	4
(Fig.	497	704	512	714	680	854	4
3).	513	704	523	714	680	854	4
The	524	704	537	714	680	854	4
patient	539	704	562	714	680	854	4
report-	563	704	586	714	680	854	4
ed	484	716	492	726	680	854	4
occasional	494	716	529	726	680	854	4
self-limited	530	716	565	726	680	854	4
bouts	567	716	586	726	680	854	4
of	484	728	491	738	680	854	4
vestibular-gingival	493	728	554	738	680	854	4
swelling.	557	728	586	738	680	854	4
Figura	247	740	271	747	680	854	4
6.	273	740	280	747	680	854	4
OPG	283	740	299	747	680	854	4
de	302	740	311	747	680	854	4
la	313	740	319	747	680	854	4
paciente,	321	740	354	747	680	854	4
mostrando	357	740	395	747	680	854	4
áreas	398	740	416	747	680	854	4
de	418	740	427	747	680	854	4
irregularidad	430	740	475	747	680	854	4
The	484	740	497	750	680	854	4
symptoms	499	740	534	750	680	854	4
ceased	536	740	559	750	680	854	4
consid-	561	740	586	750	680	854	4
ósea	247	749	263	757	680	854	4
alveolar	265	749	292	757	680	854	4
a	294	749	298	757	680	854	4
nivel	301	749	317	757	680	854	4
bimaxilar,	319	749	354	757	680	854	4
donde	356	749	379	757	680	854	4
fueron	381	749	404	757	680	854	4
practicadas	406	749	446	757	680	854	4
las	448	749	457	757	680	854	4
exo-	459	749	475	757	680	854	4
erably	484	752	505	762	680	854	4
and	507	752	520	762	680	854	4
she	522	752	534	762	680	854	4
now	536	752	550	762	680	854	4
only	552	752	567	762	680	854	4
com-	569	752	586	762	680	854	4
doncias.	247	759	276	766	680	854	4
Figure	247	768	268	776	680	854	4
6.	270	768	277	776	680	854	4
OPG	279	768	294	776	680	854	4
of	296	768	302	776	680	854	4
patient	304	768	327	776	680	854	4
showing	329	768	356	776	680	854	4
areas	358	768	376	776	680	854	4
with	378	768	392	776	680	854	4
bimaxillary	394	768	429	776	680	854	4
alveolar	431	768	457	776	680	854	4
bone	459	768	475	776	680	854	4
plains	484	764	504	774	680	854	4
of	506	764	512	774	680	854	4
slight	514	764	532	774	680	854	4
discomfort	534	764	568	774	680	854	4
from	570	764	586	774	680	854	4
these	484	776	502	786	680	854	4
bouts	504	776	523	786	680	854	4
of	525	776	531	786	680	854	4
infection.	533	776	564	786	680	854	4
irregularity	247	778	284	785	680	854	4
where	286	778	306	785	680	854	4
extractions	308	778	345	785	680	854	4
were	347	778	363	785	680	854	4
carried	365	778	388	785	680	854	4
out.	390	778	404	785	680	854	4
CO	45	5	55	11	680	854	5
29-5	59	5	79	11	680	854	5
7/11/07	88	5	122	11	680	854	5
11:01	131	5	155	11	680	854	5
F.J.	94	77	104	83	680	854	5
Barrientos	106	77	137	83	680	854	5
y	139	77	142	83	680	854	5
cols.	144	77	158	83	680	854	5
Página	165	5	194	11	680	854	5
313	199	5	213	11	680	854	5
Rev	347	77	357	83	680	854	5
Esp	358	77	368	83	680	854	5
Cir	370	77	378	83	680	854	5
Oral	379	77	391	83	680	854	5
y	393	77	396	83	680	854	5
Maxilofac	398	77	425	83	680	854	5
2007;29,5	427	77	456	83	680	854	5
(septiembre-octubre):309-317	457	77	542	83	680	854	5
©	544	77	549	83	680	854	5
2007	551	77	565	83	680	854	5
ergon	567	77	583	83	680	854	5
envió	94	128	118	138	680	854	5
material	121	128	155	138	680	854	5
para	158	128	177	138	680	854	5
su	180	128	189	138	680	854	5
estudio	192	128	223	138	680	854	5
histoló-	226	128	258	138	680	854	5
gico.	94	140	114	150	680	854	5
Un	116	140	128	150	680	854	5
mes	130	140	147	150	680	854	5
después	149	140	182	150	680	854	5
y	184	140	188	150	680	854	5
en	191	140	201	150	680	854	5
sucesivas	203	140	239	150	680	854	5
revi-	241	140	258	150	680	854	5
siones	94	152	120	162	680	854	5
posteriores,	122	152	170	162	680	854	5
las	173	152	183	162	680	854	5
áreas	186	152	207	162	680	854	5
de	209	152	220	162	680	854	5
osteone-	222	152	258	162	680	854	5
crosis	94	164	117	174	680	854	5
han	120	164	135	174	680	854	5
aparecido	138	164	179	174	680	854	5
en	181	164	192	174	680	854	5
la	194	164	201	174	680	854	5
misma	204	164	231	174	680	854	5
locali-	234	164	258	174	680	854	5
zación.	94	176	124	186	680	854	5
Al	127	176	136	186	680	854	5
sospechar	139	176	181	186	680	854	5
osteonecrosis	184	176	241	186	680	854	5
por	244	176	258	186	680	854	5
bifosfonatos	94	188	144	198	680	854	5
se	146	188	154	198	680	854	5
le	157	188	164	198	680	854	5
pautó	166	188	190	198	680	854	5
amoxicilina-	192	188	241	198	680	854	5
cla-	244	188	258	198	680	854	5
vulánico	94	200	129	210	680	854	5
875/125	132	200	168	210	680	854	5
cada	170	200	190	210	680	854	5
8	192	200	198	210	680	854	5
horas	200	200	223	210	680	854	5
durante	225	200	258	210	680	854	5
1	94	212	100	222	680	854	5
mes	102	212	119	222	680	854	5
y	122	212	126	222	680	854	5
enjuagues	129	212	171	222	680	854	5
orales	173	212	198	222	680	854	5
cada	200	212	220	222	680	854	5
12	222	212	233	222	680	854	5
horas	235	212	258	222	680	854	5
con	94	224	110	234	680	854	5
clorhexidina	113	224	166	234	680	854	5
al	169	224	176	234	680	854	5
0,12%.	179	224	210	234	680	854	5
Se	213	224	223	234	680	854	5
aconse-	226	224	258	234	680	854	5
jó	94	236	102	246	680	854	5
demorar	105	236	141	246	680	854	5
el	144	236	151	246	680	854	5
uso	154	236	169	246	680	854	5
de	172	236	182	246	680	854	5
la	185	236	192	246	680	854	5
prótesis.	195	236	231	246	680	854	5
No	234	236	247	246	680	854	5
se	250	236	258	246	680	854	5
realizó	94	248	122	258	680	854	5
biopsia	125	248	156	258	680	854	5
ósea	159	248	178	258	680	854	5
para	181	248	200	258	680	854	5
evitar	203	248	227	258	680	854	5
la	230	248	237	258	680	854	5
pro-	240	248	258	258	680	854	5
gresión	94	260	124	270	680	854	5
de	126	260	137	270	680	854	5
las	139	260	149	270	680	854	5
lesiones.	151	260	185	270	680	854	5
Durante	188	260	221	270	680	854	5
su	223	260	232	270	680	854	5
segui-	234	260	258	270	680	854	5
miento	94	272	125	282	680	854	5
previo	128	272	154	282	680	854	5
(bimensual)	157	272	208	282	680	854	5
las	211	272	222	282	680	854	5
lesiones	225	272	258	282	680	854	5
Figura	268	277	291	285	680	854	5
7.	293	277	300	285	680	854	5
Extensa	303	277	329	285	680	854	5
exposición	332	277	369	285	680	854	5
ósea	371	277	387	285	680	854	5
maxilar	390	277	415	285	680	854	5
izquierda.	418	277	452	285	680	854	5
no	94	284	105	294	680	854	5
remitieron,	108	284	154	294	680	854	5
aunque	157	284	188	294	680	854	5
tampoco	191	284	229	294	680	854	5
empe-	231	284	258	294	680	854	5
Figure	268	287	289	295	680	854	5
7.	291	287	298	295	680	854	5
Extensive	301	287	331	295	680	854	5
bone	333	287	350	295	680	854	5
exposure	352	287	382	295	680	854	5
on	384	287	393	295	680	854	5
left	395	287	405	295	680	854	5
side	407	287	420	295	680	854	5
of	423	287	429	295	680	854	5
maxilla.	431	287	458	295	680	854	5
oraron.	94	296	124	306	680	854	5
La	126	296	135	306	680	854	5
paciente	138	296	172	306	680	854	5
manifestó	175	296	215	306	680	854	5
una	217	296	232	306	680	854	5
mejo-	235	296	258	306	680	854	5
ría	94	308	105	318	680	854	5
subjetiva	107	308	144	318	680	854	5
en	146	308	157	318	680	854	5
la	159	308	166	318	680	854	5
sintomatología.	169	308	234	318	680	854	5
Falle-	236	308	258	318	680	854	5
ció	94	320	107	330	680	854	5
recientemente	110	320	172	330	680	854	5
por	175	320	189	330	680	854	5
un	192	320	203	330	680	854	5
infarto	206	320	234	330	680	854	5
cere-	237	320	258	330	680	854	5
Prevención	273	325	311	333	680	854	5
en	313	325	321	333	680	854	5
pacientes	323	325	355	333	680	854	5
que	357	325	370	333	680	854	5
van	372	325	384	333	680	854	5
a	386	325	390	333	680	854	5
recibir	392	325	414	333	680	854	5
bifosfonatos	416	325	458	333	680	854	5
bral	94	332	110	342	680	854	5
debido	113	332	143	342	680	854	5
a	145	332	150	342	680	854	5
una	153	332	168	342	680	854	5
estenosis	171	332	208	342	680	854	5
carotídea.	211	332	253	342	680	854	5
(especialmente	273	335	325	343	680	854	5
i.v)	327	335	337	343	680	854	5
313	589	75	603	84	680	854	5
Case	505	128	522	138	680	854	5
report	524	128	546	138	680	854	5
2	548	128	553	138	680	854	5
Female	505	140	529	150	680	854	5
patient,	531	140	558	150	680	854	5
68	560	140	570	150	680	854	5
years	572	140	590	150	680	854	5
old	592	140	603	150	680	854	5
with	505	152	521	162	680	854	5
a	525	152	529	162	680	854	5
history	534	152	558	162	680	854	5
of	563	152	569	162	680	854	5
multiple	574	152	603	162	680	854	5
myeloma	505	164	538	174	680	854	5
IgG	540	164	553	174	680	854	5
stage	555	164	575	174	680	854	5
III	577	164	584	174	680	854	5
B	587	164	591	174	680	854	5
(in	593	164	603	174	680	854	5
2003)	505	176	526	186	680	854	5
who	528	176	543	186	680	854	5
had	545	176	558	186	680	854	5
been	560	176	577	186	680	854	5
treated	579	176	603	186	680	854	5
with	505	188	520	198	680	854	5
chemotherapy	522	188	571	198	680	854	5
(6	574	188	581	198	680	854	5
cycles	584	188	603	198	680	854	5
of	505	200	511	210	680	854	5
VBMCP/VBAD)	514	200	565	210	680	854	5
with	568	200	583	210	680	854	5
com-	586	200	603	210	680	854	5
plete	505	212	520	222	680	854	5
response.	522	212	552	222	680	854	5
Later	554	212	570	222	680	854	5
(in	572	212	581	222	680	854	5
2004)	582	212	603	222	680	854	5
an	505	224	514	234	680	854	5
autotransplant	515	224	564	234	680	854	5
was	566	224	579	234	680	854	5
carried	581	224	603	234	680	854	5
out	505	236	517	246	680	854	5
with	519	236	535	246	680	854	5
hemopoietic	537	236	581	246	680	854	5
prog-	584	236	603	246	680	854	5
enitors	505	248	527	258	680	854	5
from	529	248	545	258	680	854	5
peripheral	547	248	580	258	680	854	5
blood.	582	248	603	258	680	854	5
She	505	260	517	270	680	854	5
had	519	260	532	270	680	854	5
multiple	534	260	561	270	680	854	5
crushed	563	260	589	270	680	854	5
ver-	590	260	603	270	680	854	5
tebrae	505	272	527	282	680	854	5
and	528	272	542	282	680	854	5
focal	544	272	560	282	680	854	5
bone	562	272	579	282	680	854	5
lesions	581	272	603	282	680	854	5
secondary	505	284	541	294	680	854	5
to	545	284	552	294	680	854	5
the	555	284	567	294	680	854	5
myeloma	570	284	603	294	680	854	5
and,	505	296	521	306	680	854	5
as	526	296	533	306	680	854	5
a	538	296	542	306	680	854	5
result,	546	296	569	306	680	854	5
she	573	296	585	306	680	854	5
was	589	296	603	306	680	854	5
being	505	308	525	318	680	854	5
treated	527	308	552	318	680	854	5
with	555	308	570	318	680	854	5
constant	572	308	603	318	680	854	5
alendronate	505	320	549	330	680	854	5
(10mg	554	320	578	330	680	854	5
taken	583	320	603	330	680	854	5
orally	505	332	524	342	680	854	5
every	526	332	544	342	680	854	5
24	546	332	556	342	680	854	5
hours),	558	332	583	342	680	854	5
pred-	585	332	603	342	680	854	5
nisone	505	344	528	354	680	854	5
(50	530	344	543	354	680	854	5
mg	545	344	557	354	680	854	5
every	559	344	577	354	680	854	5
2	580	344	584	354	680	854	5
days	587	344	603	354	680	854	5
•	273	351	277	359	680	854	5
Objetivo:	282	351	312	359	680	854	5
evitar	314	351	331	359	680	854	5
infecciones	333	351	368	359	680	854	5
y	370	351	374	359	680	854	5
procedimientos	376	351	425	359	680	854	5
dentales	427	351	454	359	680	854	5
invasivos	456	351	484	359	680	854	5
a	486	351	489	359	680	854	5
Caso	94	356	116	366	680	854	5
clínico	119	356	147	366	680	854	5
3	149	356	155	366	680	854	5
taken	505	356	525	366	680	854	5
orally)	530	356	553	366	680	854	5
and	558	356	572	366	680	854	5
various	577	356	603	366	680	854	5
corto/medio	282	361	322	368	680	854	5
plazo	324	361	341	368	680	854	5
Paciente	109	368	143	378	680	854	5
mujer	146	368	170	378	680	854	5
de	173	368	183	378	680	854	5
81	186	368	197	378	680	854	5
años	200	368	219	378	680	854	5
de	222	368	232	378	680	854	5
edad,	235	368	258	378	680	854	5
analgesics.	505	368	543	378	680	854	5
Between	545	368	574	378	680	854	5
Decem-	576	368	603	378	680	854	5
•	273	370	277	378	680	854	5
Exploración	282	370	321	378	680	854	5
dental	325	370	345	378	680	854	5
incluyendo	349	370	385	378	680	854	5
OPG	389	370	404	378	680	854	5
±	407	369	411	379	680	854	5
periapicales;	414	370	455	378	680	854	5
descartar	459	370	489	378	680	854	5
infecciones.	282	380	319	388	680	854	5
con	94	380	109	390	680	854	5
esquizofrenia	111	380	163	390	680	854	5
y	165	380	169	390	680	854	5
graves	171	380	197	390	680	854	5
síntomas	199	380	234	390	680	854	5
extra-	236	380	258	390	680	854	5
ber	505	380	516	390	680	854	5
2004	518	380	536	390	680	854	5
and	538	380	552	390	680	854	5
February	553	380	583	390	680	854	5
2005	584	380	603	390	680	854	5
•	273	390	277	398	680	854	5
Inspección	282	390	317	398	680	854	5
oral	319	390	331	398	680	854	5
por	334	390	345	398	680	854	5
el	347	390	353	398	680	854	5
odontólogo	355	390	393	398	680	854	5
antes	396	390	413	398	680	854	5
del	415	390	425	398	680	854	5
tratamiento	427	390	465	398	680	854	5
y	467	390	471	398	680	854	5
en	473	390	481	398	680	854	5
el	484	390	489	398	680	854	5
piramidales	94	392	140	402	680	854	5
secundarios	142	392	188	402	680	854	5
al	191	392	197	402	680	854	5
tratamiento	199	392	246	402	680	854	5
de	248	392	258	402	680	854	5
all	505	392	513	402	680	854	5
her	514	392	525	402	680	854	5
teeth	527	392	544	402	680	854	5
were	545	392	561	402	680	854	5
extracted	563	392	593	402	680	854	5
by	595	392	603	402	680	854	5
seguimiento.	282	400	323	408	680	854	5
la	94	404	101	414	680	854	5
misma,	104	404	134	414	680	854	5
remitida	136	404	170	414	680	854	5
(mayo	172	404	199	414	680	854	5
del	201	404	213	414	680	854	5
año	216	404	231	414	680	854	5
2005)	234	404	258	414	680	854	5
her	505	404	516	414	680	854	5
dentist	518	404	542	414	680	854	5
(incisors,	544	404	575	414	680	854	5
canines	577	404	603	414	680	854	5
•	273	410	277	418	680	854	5
Educar	282	410	304	418	680	854	5
al	306	410	311	418	680	854	5
paciente	313	410	341	418	680	854	5
en	343	410	350	418	680	854	5
la	353	410	358	418	680	854	5
importancia	360	410	398	418	680	854	5
de	400	410	408	418	680	854	5
una	410	410	422	418	680	854	5
buena	424	410	444	418	680	854	5
higiene	446	410	470	418	680	854	5
oral	472	410	484	418	680	854	5
y	486	410	489	418	680	854	5
por	94	416	108	426	680	854	5
el	111	416	118	426	680	854	5
geriatra	120	416	151	426	680	854	5
de	153	416	163	426	680	854	5
su	165	416	174	426	680	854	5
residencia	176	416	217	426	680	854	5
por	219	416	233	426	680	854	5
expo-	235	416	258	426	680	854	5
and	505	416	518	426	680	854	5
upper	520	416	540	426	680	854	5
and	542	416	556	426	680	854	5
lower	558	416	576	426	680	854	5
premo-	578	416	603	426	680	854	5
en	282	420	290	427	680	854	5
la	292	420	297	427	680	854	5
notificación	299	420	336	427	680	854	5
de	338	420	346	427	680	854	5
síntomas.	348	420	378	427	680	854	5
•	273	429	277	437	680	854	5
Examen	282	429	308	437	680	854	5
de	311	429	319	437	680	854	5
prótesis	322	429	347	437	680	854	5
dentales	350	429	377	437	680	854	5
removibles,	380	429	417	437	680	854	5
confirmar	420	429	451	437	680	854	5
su	454	429	461	437	680	854	5
ajuste	464	429	483	437	680	854	5
y	486	429	489	437	680	854	5
sición	94	428	118	438	680	854	5
ósea	121	428	139	438	680	854	5
maxilar	142	428	172	438	680	854	5
izquierda	175	428	213	438	680	854	5
de	216	428	226	438	680	854	5
4-5	229	428	243	438	680	854	5
cm	245	428	258	438	680	854	5
lars)	505	428	520	438	680	854	5
after	522	428	538	438	680	854	5
which	541	428	561	438	680	854	5
she	564	428	575	438	680	854	5
was	578	428	591	438	680	854	5
fit-	593	428	603	438	680	854	5
retirarla	282	439	306	447	680	854	5
por	308	439	319	447	680	854	5
la	321	439	327	447	680	854	5
noche.	329	439	350	447	680	854	5
(Fig.	94	440	113	450	680	854	5
7).	116	440	127	450	680	854	5
Edéntula	130	440	167	450	680	854	5
no	169	440	180	450	680	854	5
portadora	183	440	225	450	680	854	5
de	228	440	238	450	680	854	5
pró-	241	440	258	450	680	854	5
ted	505	440	516	450	680	854	5
with	519	440	535	450	680	854	5
a	538	440	542	450	680	854	5
removable	545	440	582	450	680	854	5
com-	585	440	603	450	680	854	5
•	273	449	277	457	680	854	5
Profilaxis	282	449	310	457	680	854	5
dental,	312	449	334	457	680	854	5
control	337	449	359	457	680	854	5
de	361	449	369	457	680	854	5
caries	371	449	389	457	680	854	5
y	391	449	395	457	680	854	5
cuidado	397	449	422	457	680	854	5
dental	424	449	444	457	680	854	5
fortificante.	446	449	483	457	680	854	5
tesis.	94	452	114	462	680	854	5
El	116	452	123	462	680	854	5
tiempo	125	452	155	462	680	854	5
de	157	452	167	462	680	854	5
evolución,	169	452	211	462	680	854	5
clínica	213	452	239	462	680	854	5
sub-	241	452	258	462	680	854	5
plete	505	452	522	462	680	854	5
prosthesis.	528	452	566	462	680	854	5
She	571	452	584	462	680	854	5
was	589	452	603	462	680	854	5
•	273	459	277	467	680	854	5
Profilaxis	282	459	309	467	680	854	5
antibiótica	311	459	343	467	680	854	5
sólo	345	459	357	467	680	854	5
para	359	459	373	467	680	854	5
procedimientos	374	459	422	467	680	854	5
invasivos	424	459	451	467	680	854	5
(Exodoncia,	453	459	489	467	680	854	5
jetiva	94	464	116	474	680	854	5
y	118	464	123	474	680	854	5
posibles	125	464	158	474	680	854	5
factores	161	464	192	474	680	854	5
precipitantes	195	464	248	474	680	854	5
se	250	464	258	474	680	854	5
referred	505	464	530	474	680	854	5
to	532	464	539	474	680	854	5
our	540	464	552	474	680	854	5
department	553	464	592	474	680	854	5
(in	594	464	603	474	680	854	5
Endodoncia,	282	469	321	477	680	854	5
Periodoncia)	323	469	362	477	680	854	5
y	364	469	368	477	680	854	5
demorar	370	469	397	477	680	854	5
tratamiento	399	469	436	477	680	854	5
con	437	469	449	477	680	854	5
bifosfonatos	451	469	489	477	680	854	5
desconocen	94	476	144	486	680	854	5
al	147	476	154	486	680	854	5
no	156	476	167	486	680	854	5
contar	170	476	197	486	680	854	5
con	200	476	215	486	680	854	5
la	218	476	225	486	680	854	5
colabo-	227	476	258	486	680	854	5
July	505	476	518	486	680	854	5
2005)	520	476	543	486	680	854	5
because	545	476	574	486	680	854	5
of	576	476	583	486	680	854	5
bone	585	476	603	486	680	854	5
1	284	479	288	486	680	854	5
mes.	290	479	305	486	680	854	5
-	288	488	290	496	680	854	5
Penicilina.	296	488	328	496	680	854	5
ración	94	488	120	498	680	854	5
de	122	488	133	498	680	854	5
la	135	488	142	498	680	854	5
paciente.	144	488	182	498	680	854	5
Antecedente	184	488	236	498	680	854	5
en	239	488	249	498	680	854	5
el	251	488	258	498	680	854	5
exposure	505	488	537	498	680	854	5
with	542	488	558	498	680	854	5
necrosis	563	488	591	498	680	854	5
in	596	488	603	498	680	854	5
-	288	498	290	506	680	854	5
Alérgico:	296	498	324	506	680	854	5
Quinolona	326	498	360	506	680	854	5
o	362	498	366	506	680	854	5
Eritromicina	368	498	406	506	680	854	5
+	408	498	412	506	680	854	5
Metronidazol.	414	498	459	506	680	854	5
año	94	500	110	510	680	854	5
1998	115	500	137	510	680	854	5
de	142	500	153	510	680	854	5
mieloma	157	500	195	510	680	854	5
múltiple	199	500	235	510	680	854	5
(IgG	239	500	258	510	680	854	5
areas	505	500	524	510	680	854	5
1,2	526	500	537	510	680	854	5
and	540	500	553	510	680	854	5
3	555	500	560	510	680	854	5
(Figs.	562	500	580	510	680	854	5
4	583	500	587	510	680	854	5
and	590	500	603	510	680	854	5
•	273	508	277	516	680	854	5
Dientes	282	508	306	516	680	854	5
recuperables:	308	508	349	516	680	854	5
rehabilitación	351	508	393	516	680	854	5
funcional,	394	508	425	516	680	854	5
incluso	427	508	448	516	680	854	5
endodoncia.	450	508	489	516	680	854	5
kappa)	94	512	123	522	680	854	5
refractario	125	512	166	522	680	854	5
en	169	512	179	522	680	854	5
progresión	181	512	225	522	680	854	5
(actual-	228	512	258	522	680	854	5
5)	505	512	513	522	680	854	5
and	516	512	530	522	680	854	5
local	532	512	549	522	680	854	5
discomfort.	552	512	592	522	680	854	5
As	595	512	603	522	680	854	5
•	273	518	277	526	680	854	5
Dientes	282	518	306	526	680	854	5
irrecuperables	308	518	352	526	680	854	5
o	354	518	358	526	680	854	5
con	360	518	372	526	680	854	5
absceso:	374	518	400	526	680	854	5
exodoncia	402	518	435	526	680	854	5
y	437	518	440	526	680	854	5
extirpación	442	518	478	526	680	854	5
del	480	518	489	526	680	854	5
mente	94	524	121	534	680	854	5
estadio	124	524	154	534	680	854	5
III-B),	157	524	179	534	680	854	5
con	181	524	197	534	680	854	5
osteopenia	200	524	245	534	680	854	5
de	248	524	258	534	680	854	5
there	505	524	523	534	680	854	5
was	524	524	538	534	680	854	5
a	540	524	545	534	680	854	5
clinical	547	524	570	534	680	854	5
and	572	524	585	534	680	854	5
radi-	587	524	603	534	680	854	5
tejido	282	528	300	536	680	854	5
periodontal	302	528	339	536	680	854	5
afectado.	341	528	370	536	680	854	5
huesos	94	536	123	546	680	854	5
largos	125	536	150	546	680	854	5
y	153	536	157	546	680	854	5
espondiloartrosis	160	536	229	546	680	854	5
dorso-	232	536	258	546	680	854	5
ological	505	536	532	546	680	854	5
suspicion	534	536	566	546	680	854	5
(Fig.	569	536	584	546	680	854	5
6)	586	536	594	546	680	854	5
of	596	536	603	546	680	854	5
•	273	538	277	546	680	854	5
Seguimiento:	282	538	325	546	680	854	5
revisiones	327	538	357	546	680	854	5
periódicas	359	538	392	546	680	854	5
cada	394	538	409	546	680	854	5
3-4	411	538	421	546	680	854	5
meses.	423	538	445	546	680	854	5
lumbar,	94	548	126	558	680	854	5
recibiendo	129	548	172	558	680	854	5
desde	174	548	198	558	680	854	5
entonces	200	548	237	558	680	854	5
infu-	240	548	258	558	680	854	5
osteomyelitis,	505	548	549	558	680	854	5
she	550	548	562	558	680	854	5
was	563	548	577	558	680	854	5
advised	578	548	603	558	680	854	5
Total	344	556	359	563	680	854	5
TTo.	413	556	427	563	680	854	5
Conservador	429	556	469	563	680	854	5
siones	94	560	119	570	680	854	5
intravenosas	121	560	172	570	680	854	5
de	174	560	184	570	680	854	5
ácido	186	560	208	570	680	854	5
zoledrónico	211	560	258	570	680	854	5
not	505	560	516	570	680	854	5
to	518	560	525	570	680	854	5
use	527	560	538	570	680	854	5
the	540	560	551	570	680	854	5
prosthesis	553	560	585	570	680	854	5
tem-	587	560	603	570	680	854	5
Cordal	276	571	297	579	680	854	5
incluído	299	571	325	579	680	854	5
(4	94	572	103	582	680	854	5
mg/mes).	105	572	145	582	680	854	5
Aunque	148	572	180	582	680	854	5
se	182	572	190	582	680	854	5
sospechó	193	572	231	582	680	854	5
osteo-	233	572	258	582	680	854	5
porarily.	505	572	532	582	680	854	5
She	534	572	546	582	680	854	5
was	548	572	561	582	680	854	5
treated	563	572	587	582	680	854	5
with	588	572	603	582	680	854	5
Parcial	343	578	363	586	680	854	5
Extracción	423	580	456	587	680	854	5
necrosis	94	584	126	594	680	854	5
maxilar	128	584	157	594	680	854	5
por	159	584	173	594	680	854	5
bifosfonatos,	175	584	225	594	680	854	5
se	227	584	235	594	680	854	5
biop-	237	584	258	594	680	854	5
clindamycin,	505	584	551	594	680	854	5
300mg	554	584	581	594	680	854	5
every	584	584	603	594	680	854	5
+	423	589	427	597	680	854	5
1	429	589	433	597	680	854	5
mes	435	589	448	597	680	854	5
de	450	589	458	597	680	854	5
curación	460	589	487	597	680	854	5
sió	94	596	105	606	680	854	5
un	107	596	118	606	680	854	5
pequeño	120	596	156	606	680	854	5
fragmento	158	596	200	606	680	854	5
óseo	202	596	220	606	680	854	5
para	222	596	240	606	680	854	5
des-	242	596	258	606	680	854	5
eight	505	596	522	606	680	854	5
hours	524	596	543	606	680	854	5
for	545	596	554	606	680	854	5
a	556	596	560	606	680	854	5
week,	562	596	581	606	680	854	5
and	583	596	597	606	680	854	5
a	599	596	603	606	680	854	5
Mandibular	322	607	359	615	680	854	5
grande	361	607	384	615	680	854	5
cartar	94	608	119	618	680	854	5
una	122	608	138	618	680	854	5
metástasis	140	608	184	618	680	854	5
ósea.	187	608	209	618	680	854	5
La	212	608	221	618	680	854	5
histopa-	224	608	258	618	680	854	5
sequestrectomy	505	608	560	618	680	854	5
was	562	608	576	618	680	854	5
carried	579	608	603	618	680	854	5
palatino	322	617	347	625	680	854	5
+	349	617	353	625	680	854	5
mucosa	355	617	379	625	680	854	5
fina	381	617	392	625	680	854	5
tología	94	620	123	630	680	854	5
descartó	125	620	159	630	680	854	5
neoplasia	161	620	200	630	680	854	5
y	202	620	206	630	680	854	5
fue	209	620	221	630	680	854	5
informa-	224	620	258	630	680	854	5
out	505	620	516	630	680	854	5
together	518	620	547	630	680	854	5
with	549	620	564	630	680	854	5
bone	566	620	583	630	680	854	5
regu-	585	620	603	630	680	854	5
Torus	276	625	293	632	680	854	5
Mandibular	322	633	359	641	680	854	5
pequeño	361	633	389	641	680	854	5
da	94	632	105	642	680	854	5
como	108	632	131	642	680	854	5
hueso	134	632	159	642	680	854	5
necrótico	162	632	201	642	680	854	5
con	204	632	219	642	680	854	5
numero-	222	632	258	642	680	854	5
larization	505	632	538	642	680	854	5
and	541	632	554	642	680	854	5
direct	557	632	576	642	680	854	5
closure	579	632	603	642	680	854	5
sas	94	644	106	654	680	854	5
células	108	644	134	654	680	854	5
inflamatorias	136	644	185	654	680	854	5
y	187	644	192	654	680	854	5
colonias	194	644	225	654	680	854	5
de	227	644	237	654	680	854	5
baci-	239	644	258	654	680	854	5
of	505	644	512	654	680	854	5
the	514	644	525	654	680	854	5
defect,	527	644	550	654	680	854	5
prior	552	644	568	654	680	854	5
to	571	644	578	654	680	854	5
raising	580	644	603	654	680	854	5
los	94	656	106	666	680	854	5
de	108	656	119	666	680	854	5
tipo	121	656	137	666	680	854	5
actinomyces.	140	656	194	666	680	854	5
Se	196	656	206	666	680	854	5
instauró	209	656	242	666	680	854	5
tra-	244	656	258	666	680	854	5
Figura	268	661	291	668	680	854	5
8.	293	661	300	668	680	854	5
Recomendaciones	302	661	366	668	680	854	5
previas	368	661	392	668	680	854	5
a	394	661	398	668	680	854	5
la	400	661	406	668	680	854	5
instauración	408	661	451	668	680	854	5
de	453	661	462	668	680	854	5
una	464	661	477	668	680	854	5
tera-	479	661	495	668	680	854	5
a	505	656	509	666	680	854	5
mucoperiosteal	511	656	560	666	680	854	5
flap	562	656	574	666	680	854	5
from	575	656	591	666	680	854	5
the	592	656	603	666	680	854	5
tamiento	94	668	133	678	680	854	5
con	138	668	153	678	680	854	5
amoxicilina-clavulánico	158	668	258	678	680	854	5
pia	268	670	279	678	680	854	5
prolongada	281	670	322	678	680	854	5
con	324	670	337	678	680	854	5
bifosfonatos.	339	670	384	678	680	854	5
7,11	384	670	394	675	680	854	5
vestibular	505	668	536	678	680	854	5
and	538	668	551	678	680	854	5
palate	552	668	573	678	680	854	5
side.	574	668	589	678	680	854	5
The	591	668	603	678	680	854	5
(875/125,	94	680	136	690	680	854	5
cada	138	680	157	690	680	854	5
8	159	680	165	690	680	854	5
horas,	167	680	192	690	680	854	5
15	194	680	205	690	680	854	5
días),	207	680	228	690	680	854	5
metro-	231	680	258	690	680	854	5
Figure	268	680	290	687	680	854	5
8.	293	680	300	687	680	854	5
Recommendations	302	680	367	687	680	854	5
before	369	680	391	687	680	854	5
commencing	394	680	438	687	680	854	5
prolonged	441	680	476	687	680	854	5
bisp-	478	680	495	687	680	854	5
exposed	505	680	533	690	680	854	5
bone	535	680	552	690	680	854	5
was	554	680	567	690	680	854	5
complete-	569	680	603	690	680	854	5
nidazol	94	692	124	702	680	854	5
(500	126	692	145	702	680	854	5
mg/	148	692	165	702	680	854	5
8	167	692	173	702	680	854	5
h.	175	692	183	702	680	854	5
vía	185	692	197	702	680	854	5
oral,	199	692	217	702	680	854	5
15	219	692	230	702	680	854	5
días)	232	692	251	702	680	854	5
y	254	692	258	702	680	854	5
hosphonate	268	689	308	697	680	854	5
therapy.	310	689	338	697	680	854	5
ly	505	692	511	702	680	854	5
covered.	513	692	542	702	680	854	5
No	545	692	555	702	680	854	5
material	558	692	587	702	680	854	5
was	589	692	603	702	680	854	5
enjuagues	94	704	135	714	680	854	5
de	137	704	148	714	680	854	5
clorhexidina	150	704	199	714	680	854	5
al	201	704	208	714	680	854	5
0,12%	210	704	237	714	680	854	5
cada	239	704	258	714	680	854	5
sent	505	704	519	714	680	854	5
away	522	704	541	714	680	854	5
to	543	704	550	714	680	854	5
be	552	704	561	714	680	854	5
studied	563	704	588	714	680	854	5
his-	591	704	603	714	680	854	5
12	94	716	105	726	680	854	5
horas.	108	716	133	726	680	854	5
Posteriormente	135	716	197	726	680	854	5
recibió	199	716	227	726	680	854	5
amoxicilina	230	716	276	726	680	854	5
500	278	716	294	726	680	854	5
mg/8	297	716	320	726	680	854	5
h	322	716	328	726	680	854	5
durante	330	716	362	726	680	854	5
3	365	716	370	726	680	854	5
tologically.	392	716	432	726	680	854	5
A	437	716	442	726	680	854	5
month	447	716	471	726	680	854	5
later,	476	716	495	726	680	854	5
during	500	716	524	726	680	854	5
re-examination,	529	716	586	726	680	854	5
the	591	716	603	726	680	854	5
meses.	94	728	123	738	680	854	5
Se	126	728	136	738	680	854	5
recomendó	139	728	187	738	680	854	5
a	190	728	195	738	680	854	5
sus	198	728	211	738	680	854	5
cuidadores	213	728	260	738	680	854	5
el	263	728	270	738	680	854	5
mantenimiento	273	728	338	738	680	854	5
de	341	728	351	738	680	854	5
una	354	728	370	738	680	854	5
osteonecrotic	392	728	435	738	680	854	5
areas	436	728	454	738	680	854	5
appeared	455	728	486	738	680	854	5
in	488	728	494	738	680	854	5
the	496	728	506	738	680	854	5
same	508	728	525	738	680	854	5
location.	527	728	555	738	680	854	5
As	556	728	564	738	680	854	5
osteonecro-	566	728	603	738	680	854	5
higiene	94	740	125	750	680	854	5
oral	127	740	143	750	680	854	5
estricta.	145	740	177	750	680	854	5
sis	392	740	401	750	680	854	5
was	403	740	417	750	680	854	5
suspected	419	740	454	750	680	854	5
due	456	740	469	750	680	854	5
to	471	740	478	750	680	854	5
bisphosphonates,	481	740	542	750	680	854	5
875/125	544	740	576	750	680	854	5
amoxi-	579	740	603	750	680	854	5
En	109	752	119	762	680	854	5
revisiones	121	752	161	762	680	854	5
posteriores	163	752	208	762	680	854	5
realizadas	210	752	250	762	680	854	5
con	252	752	268	762	680	854	5
una	270	752	286	762	680	854	5
periodicidad	288	752	339	762	680	854	5
trimes-	342	752	370	762	680	854	5
cillin-clavulanate	392	752	454	762	680	854	5
was	456	752	470	762	680	854	5
administered	473	752	519	762	680	854	5
every	522	752	541	762	680	854	5
eight	543	752	561	762	680	854	5
hours	564	752	584	762	680	854	5
for	586	752	596	762	680	854	5
a	599	752	603	762	680	854	5
tral	94	764	107	774	680	854	5
no	109	764	120	774	680	854	5
se	122	764	131	774	680	854	5
ha	133	764	143	774	680	854	5
observado	145	764	187	774	680	854	5
mejoría	189	764	219	774	680	854	5
en	221	764	231	774	680	854	5
el	233	764	240	774	680	854	5
aspecto	242	764	273	774	680	854	5
clínico	275	764	301	774	680	854	5
de	303	764	313	774	680	854	5
la	315	764	322	774	680	854	5
lesión,	324	764	350	774	680	854	5
aun-	352	764	370	774	680	854	5
month,	392	764	418	774	680	854	5
and	421	764	434	774	680	854	5
oral	437	764	450	774	680	854	5
rinses	452	764	472	774	680	854	5
every	475	764	493	774	680	854	5
12	495	764	505	774	680	854	5
hours	507	764	527	774	680	854	5
with	529	764	545	774	680	854	5
chlorhexidine	547	764	593	774	680	854	5
at	596	764	603	774	680	854	5
que	94	776	110	786	680	854	5
su	112	776	121	786	680	854	5
progresión	123	776	167	786	680	854	5
se	169	776	177	786	680	854	5
ha	179	776	190	786	680	854	5
detenido.	192	776	230	786	680	854	5
No	233	776	245	786	680	854	5
ha	248	776	258	786	680	854	5
vuelto	260	776	285	786	680	854	5
a	287	776	292	786	680	854	5
antibióticos.	321	776	370	786	680	854	5
0.12%.	392	776	417	786	680	854	5
She	419	776	432	786	680	854	5
was	433	776	447	786	680	854	5
told	449	776	461	786	680	854	5
to	463	776	470	786	680	854	5
delay	472	776	490	786	680	854	5
using	492	776	509	786	680	854	5
the	511	776	522	786	680	854	5
prosthesis.	524	776	559	786	680	854	5
A	561	776	565	786	680	854	5
bone	567	776	584	786	680	854	5
biop-	586	776	603	786	680	854	5
CO	45	5	55	11	680	854	6
29-5	59	5	79	11	680	854	6
7/11/07	88	5	122	11	680	854	6
314	77	75	93	84	680	854	6
11:01	131	5	155	11	680	854	6
Página	165	5	194	11	680	854	6
314	199	5	213	11	680	854	6
Rev	102	77	112	83	680	854	6
Esp	114	77	123	83	680	854	6
Cir	125	77	133	83	680	854	6
Oral	135	77	147	83	680	854	6
y	149	77	152	83	680	854	6
Maxilofac	153	77	180	83	680	854	6
2007;29,5	182	77	211	83	680	854	6
(septiembre-octubre):309-317	213	77	298	83	680	854	6
©	299	77	304	83	680	854	6
2007	306	77	320	83	680	854	6
ergon	322	77	339	83	680	854	6
Discusión	77	128	122	138	680	854	6
Osteonecrosis	423	77	462	83	680	854	6
de	463	77	470	83	680	854	6
los	472	77	480	83	680	854	6
maxilares	482	77	508	83	680	854	6
inducida	509	77	533	83	680	854	6
por	535	77	545	83	680	854	6
bifosfonatos...	546	77	586	83	680	854	6
•	255	129	259	137	680	854	6
Higiene	263	129	287	137	680	854	6
oral	289	129	301	137	680	854	6
estricta.	303	129	328	137	680	854	6
•	255	139	259	147	680	854	6
Revisión	263	139	289	147	680	854	6
periódica	291	139	320	147	680	854	6
por	322	139	333	147	680	854	6
dentista	335	139	361	147	680	854	6
o	363	139	367	147	680	854	6
cirujano	369	139	394	147	680	854	6
maxilofacial	396	139	434	147	680	854	6
•	255	149	259	157	680	854	6
Revisar	265	149	287	157	680	854	6
prótesis	290	149	316	157	680	854	6
/	319	149	321	157	680	854	6
eliminar	324	149	351	157	680	854	6
zonas	354	149	372	157	680	854	6
de	375	149	384	157	680	854	6
presión	386	149	411	157	680	854	6
y	414	149	417	157	680	854	6
decúbito	420	149	449	157	680	854	6
sobre	452	149	470	157	680	854	6
mucosa.	266	159	292	166	680	854	6
•	255	168	259	176	680	854	6
Limpiezas	265	168	297	176	680	854	6
dentales	300	168	328	176	680	854	6
rutinarias	331	168	361	176	680	854	6
sin	365	168	374	176	680	854	6
lesionar	377	168	402	176	680	854	6
mucosa;	405	168	433	176	680	854	6
considerar	436	168	470	176	680	854	6
tratamiento	266	178	303	186	680	854	6
con	305	178	317	186	680	854	6
flúor.	319	178	335	186	680	854	6
•	255	188	259	196	680	854	6
Evitar:	263	188	283	196	680	854	6
-	263	198	266	206	680	854	6
Exodoncia	270	198	302	206	680	854	6
(si	304	198	311	206	680	854	6
posible),	313	198	340	206	680	854	6
extirpación	342	198	377	206	680	854	6
de	379	198	387	206	680	854	6
torus,	389	198	407	206	680	854	6
cirugía	409	198	430	206	680	854	6
periodontal,	432	198	470	206	680	854	6
implantes.	270	208	303	216	680	854	6
sy	485	128	492	138	680	854	6
was	494	128	507	138	680	854	6
not	509	128	520	138	680	854	6
carried	522	128	545	138	680	854	6
out	547	128	558	138	680	854	6
in	560	128	566	138	680	854	6
order	568	128	586	138	680	854	6
to	485	140	492	150	680	854	6
avoid	493	140	511	150	680	854	6
any	513	140	526	150	680	854	6
progression	527	140	565	150	680	854	6
of	567	140	573	150	680	854	6
the	575	140	586	150	680	854	6
bone	485	152	502	162	680	854	6
lesions.	504	152	529	162	680	854	6
During	531	152	555	162	680	854	6
previous	557	152	586	162	680	854	6
monitoring	485	164	524	174	680	854	6
(bi-monthly)	527	164	572	174	680	854	6
the	574	164	586	174	680	854	6
lesions	485	176	509	186	680	854	6
showed	513	176	541	186	680	854	6
no	546	176	555	186	680	854	6
sign	559	176	574	186	680	854	6
of	579	176	586	186	680	854	6
remission,	485	188	519	198	680	854	6
although	521	188	553	198	680	854	6
they	555	188	570	198	680	854	6
had	572	188	586	198	680	854	6
not	485	200	497	210	680	854	6
become	500	200	527	210	680	854	6
any	530	200	543	210	680	854	6
worse.	546	200	570	210	680	854	6
The	572	200	586	210	680	854	6
patient's	485	212	516	222	680	854	6
symptoms	519	212	556	222	680	854	6
showed	558	212	586	222	680	854	6
subjective	485	224	519	234	680	854	6
improvement.	522	224	570	234	680	854	6
She	573	224	586	234	680	854	6
died	485	236	500	246	680	854	6
recently	502	236	530	246	680	854	6
due	532	236	545	246	680	854	6
to	548	236	555	246	680	854	6
a	557	236	562	246	680	854	6
stroke	564	236	586	246	680	854	6
secondary	485	248	519	258	680	854	6
to	521	248	529	258	680	854	6
carotid	531	248	554	258	680	854	6
stenosis.	557	248	585	258	680	854	6
Es	92	152	100	162	680	854	6
indiscutible	103	152	151	162	680	854	6
el	154	152	161	162	680	854	6
valor	164	152	184	162	680	854	6
de	187	152	198	162	680	854	6
los	201	152	212	162	680	854	6
bifos-	215	152	238	162	680	854	6
fonatos	77	164	109	174	680	854	6
en	112	164	122	174	680	854	6
pacientes	125	164	165	174	680	854	6
oncológicos	168	164	219	174	680	854	6
con	222	164	238	174	680	854	6
metástasis	77	176	120	186	680	854	6
óseas;	123	176	148	186	680	854	6
aumentan	150	176	193	186	680	854	6
la	196	176	203	186	680	854	6
supervi-	205	176	238	186	680	854	6
vencia	77	188	105	198	680	854	6
y	109	188	113	198	680	854	6
reducen	117	188	152	198	680	854	6
las	156	188	167	198	680	854	6
complicaciones	170	188	238	198	680	854	6
esqueléticas	77	200	130	210	680	854	6
y	133	200	138	210	680	854	6
el	141	200	148	210	680	854	6
dolor	152	200	175	210	680	854	6
asociado	178	200	216	210	680	854	6
a	219	200	224	210	680	854	6
las	227	200	238	210	680	854	6
mismas,	77	212	111	222	680	854	6
mejorando	113	212	158	222	680	854	6
su	160	212	169	222	680	854	6
calidad	171	212	201	222	680	854	6
de	203	212	213	222	680	854	6
vida.	216	212	235	222	680	854	6
2	235	213	238	218	680	854	6
Restauración	331	223	371	231	680	854	6
Esta	92	224	109	234	680	854	6
“epidemia”	112	224	162	234	680	854	6
de	165	224	176	234	680	854	6
osteonecrosis	179	224	238	234	680	854	6
maxilar	77	236	108	246	680	854	6
o	111	236	116	246	680	854	6
mandibular	119	236	167	246	680	854	6
por	170	236	185	246	680	854	6
bifosfonatos	187	236	238	246	680	854	6
Caries	266	237	286	245	680	854	6
Endodoncia	331	239	368	247	680	854	6
±	331	248	335	258	680	854	6
Amputación	337	249	376	257	680	854	6
corona	378	249	400	257	680	854	6
ha	77	248	88	258	680	854	6
generado	90	248	129	258	680	854	6
confusión	132	248	172	258	680	854	6
debido	174	248	204	258	680	854	6
a	206	248	211	258	680	854	6
la	213	248	220	258	680	854	6
difi-	222	248	238	258	680	854	6
cultad	77	260	102	270	680	854	6
para	105	260	123	270	680	854	6
curar	125	260	146	270	680	854	6
por	148	260	162	270	680	854	6
completo	164	260	203	270	680	854	6
la	205	260	212	270	680	854	6
enfer-	215	260	238	270	680	854	6
Ferulización	410	272	447	280	680	854	6
Leve	331	272	345	280	680	854	6
Case	485	272	502	282	680	854	6
report	504	272	526	282	680	854	6
3	528	272	533	282	680	854	6
medad.	77	272	111	282	680	854	6
En	114	272	125	282	680	854	6
el	128	272	136	282	680	854	6
año	139	272	155	282	680	854	6
2004	159	272	182	282	680	854	6
un	185	272	196	282	680	854	6
panel	200	272	224	282	680	854	6
de	227	272	238	282	680	854	6
Female	485	284	510	294	680	854	6
patient,	512	284	540	294	680	854	6
81	542	284	552	294	680	854	6
years	554	284	572	294	680	854	6
old	575	284	586	294	680	854	6
expertos	77	284	115	294	680	854	6
en	118	284	129	294	680	854	6
la	132	284	139	294	680	854	6
enfermedad,	143	284	199	294	680	854	6
11	199	285	206	290	680	854	6
se	209	284	218	294	680	854	6
reu-	221	284	238	294	680	854	6
Severa	331	291	352	299	680	854	6
Movilidad	266	292	298	300	680	854	6
Exodoncia	410	297	443	305	680	854	6
nieron	77	296	105	306	680	854	6
ante	108	296	127	306	680	854	6
la	130	296	137	306	680	854	6
creciente	140	296	178	306	680	854	6
incidencia	181	296	225	306	680	854	6
de	228	296	238	306	680	854	6
with	485	296	499	306	680	854	6
schizophrenia	501	296	547	306	680	854	6
and	548	296	561	306	680	854	6
serious	563	296	586	306	680	854	6
+	410	307	414	314	680	854	6
antibióticos	416	307	453	314	680	854	6
casos	77	308	100	318	680	854	6
y	103	308	108	318	680	854	6
publicaron	111	308	158	318	680	854	6
una	161	308	177	318	680	854	6
serie	180	308	199	318	680	854	6
de	202	308	213	318	680	854	6
reco-	216	308	238	318	680	854	6
extrapyramidal	485	308	535	318	680	854	6
symptoms	537	308	571	318	680	854	6
sec-	573	308	586	318	680	854	6
+	331	312	335	320	680	854	6
Absceso	337	312	363	320	680	854	6
mendaciones	77	320	133	330	680	854	6
(Figs.	136	320	158	330	680	854	6
8	161	320	166	330	680	854	6
y	169	320	174	330	680	854	6
9)	176	320	185	330	680	854	6
(Tabla	188	320	214	330	680	854	6
2).	217	320	228	330	680	854	6
ondary	485	320	509	330	680	854	6
to	511	320	518	330	680	854	6
her	520	320	531	330	680	854	6
treatment,	534	320	570	330	680	854	6
was	572	320	586	330	680	854	6
periodontal	331	322	368	330	680	854	6
A	92	332	97	342	680	854	6
pesar	100	332	122	342	680	854	6
de	125	332	136	342	680	854	6
estas	139	332	159	342	680	854	6
recomendaciones,	162	332	238	342	680	854	6
referred	485	332	509	342	680	854	6
to	511	332	518	342	680	854	6
us	519	332	527	342	680	854	6
(in	528	332	537	342	680	854	6
May	539	332	554	342	680	854	6
2005)	555	332	576	342	680	854	6
by	578	332	586	342	680	854	6
*Se	255	340	265	348	680	854	6
evitará	267	340	287	348	680	854	6
en	288	340	295	348	680	854	6
lo	297	340	302	348	680	854	6
posible	304	340	324	348	680	854	6
la	325	340	331	348	680	854	6
endodoncia	332	340	366	348	680	854	6
quirúrgica.	368	340	399	348	680	854	6
De	400	340	408	348	680	854	6
realizarse,	410	340	439	348	680	854	6
minimizar	441	340	470	348	680	854	6
el	77	344	85	354	680	854	6
tratamiento	88	344	139	354	680	854	6
óptimo	142	344	174	354	680	854	6
de	177	344	187	354	680	854	6
la	190	344	198	354	680	854	6
osteone-	201	344	238	354	680	854	6
the	485	344	495	354	680	854	6
geriatrician	497	344	534	354	680	854	6
of	535	344	542	354	680	854	6
her	543	344	554	354	680	854	6
residence	556	344	586	354	680	854	6
el	255	350	260	358	680	854	6
daño	262	350	278	358	680	854	6
sobre	280	350	296	358	680	854	6
el	298	350	303	358	680	854	6
tejido	305	350	322	358	680	854	6
periodontal	324	350	358	358	680	854	6
marginal	360	350	387	358	680	854	6
(	389	350	392	358	680	854	6
posición	394	350	418	358	680	854	6
de	420	350	428	358	680	854	6
los	430	350	438	358	680	854	6
clamps	440	350	461	358	680	854	6
de	463	350	470	358	680	854	6
crosis	77	356	100	366	680	854	6
sigue	103	356	125	366	680	854	6
siendo	128	356	156	366	680	854	6
controvertido.	158	356	218	366	680	854	6
Una	221	356	238	366	680	854	6
as	485	356	493	366	680	854	6
a	495	356	500	366	680	854	6
result	502	356	521	366	680	854	6
of	524	356	531	366	680	854	6
maxillary	533	356	566	366	680	854	6
bone	568	356	586	366	680	854	6
diques	255	360	276	368	680	854	6
de	279	360	287	368	680	854	6
goma)	290	360	311	368	680	854	6
y	315	360	318	368	680	854	6
apical	321	360	341	368	680	854	6
(profundidad	344	360	386	368	680	854	6
del	390	360	399	368	680	854	6
instrumental	402	360	443	368	680	854	6
y	447	360	450	368	680	854	6
de	454	360	461	368	680	854	6
la	464	360	470	368	680	854	6
de	77	368	88	378	680	854	6
las	90	368	101	378	680	854	6
pocas	103	368	127	378	680	854	6
medidas	129	368	164	378	680	854	6
efectivas	166	368	201	378	680	854	6
es	204	368	212	378	680	854	6
el	215	368	222	378	680	854	6
tra-	224	368	238	378	680	854	6
exposure	485	368	514	378	680	854	6
on	516	368	525	378	680	854	6
the	526	368	537	378	680	854	6
left	539	368	549	378	680	854	6
side	551	368	564	378	680	854	6
of	566	368	572	378	680	854	6
4-5	574	368	586	378	680	854	6
obturación).	255	370	293	378	680	854	6
13	293	369	298	374	680	854	6
tamiento	77	380	117	390	680	854	6
antibiótico	120	380	167	390	680	854	6
aunque	170	380	203	390	680	854	6
no	206	380	218	390	680	854	6
esté	221	380	238	390	680	854	6
cm	485	380	495	390	680	854	6
(Fig.	496	380	510	390	680	854	6
7).	512	380	521	390	680	854	6
She	523	380	535	390	680	854	6
was	536	380	549	390	680	854	6
edentulous	551	380	586	390	680	854	6
odontológico	312	389	359	397	680	854	6
del	362	389	372	397	680	854	6
paciente	375	389	405	397	680	854	6
en	407	389	416	397	680	854	6
tratamiento	418	389	460	397	680	854	6
con	462	389	475	397	680	854	6
bien	77	392	96	402	680	854	6
definida	102	392	137	402	680	854	6
la	142	392	150	402	680	854	6
duración	155	392	194	402	680	854	6
ideal	199	392	220	402	680	854	6
del	225	392	238	402	680	854	6
Figura	248	389	271	397	680	854	6
9.	274	389	280	397	680	854	6
Manejo	283	389	309	397	680	854	6
and	485	392	498	402	680	854	6
did	500	392	511	402	680	854	6
not	513	392	524	402	680	854	6
have	526	392	542	402	680	854	6
a	544	392	549	402	680	854	6
prosthesis.	551	392	586	402	680	854	6
bifosfonatos.	248	398	293	406	680	854	6
7,11,12	293	399	309	403	680	854	6
mismo.	77	404	110	414	680	854	6
Se	113	404	123	414	680	854	6
ha	126	404	136	414	680	854	6
propuesto,	139	404	187	414	680	854	6
10	187	405	194	410	680	854	6
su	197	404	206	414	680	854	6
uso	209	404	224	414	680	854	6
en	228	404	238	414	680	854	6
Figure	248	408	269	416	680	854	6
9.	272	408	279	416	680	854	6
Dental	281	408	304	416	680	854	6
management	306	408	351	416	680	854	6
of	353	408	360	416	680	854	6
patient	362	408	387	416	680	854	6
being	390	408	410	416	680	854	6
treated	412	408	437	416	680	854	6
with	440	408	456	416	680	854	6
bisp-	458	408	475	416	680	854	6
As	485	404	493	414	680	854	6
there	494	404	511	414	680	854	6
was	513	404	526	414	680	854	6
no	528	404	537	414	680	854	6
patient	538	404	562	414	680	854	6
collab-	564	404	586	414	680	854	6
forma	77	416	103	426	680	854	6
de	106	416	116	426	680	854	6
ciclos	119	416	142	426	680	854	6
intermitentes	145	416	202	426	680	854	6
o	205	416	210	426	680	854	6
contí-	213	416	238	426	680	854	6
hosphonates.	248	417	295	425	680	854	6
oration,	485	416	513	426	680	854	6
the	517	416	528	426	680	854	6
time	533	416	548	426	680	854	6
that	553	416	568	426	680	854	6
had	572	416	586	426	680	854	6
nuos	77	428	98	438	680	854	6
para	101	428	119	438	680	854	6
evitar	122	428	145	438	680	854	6
la	148	428	155	438	680	854	6
osteomielitis	158	428	211	438	680	854	6
y	213	428	218	438	680	854	6
pre-	221	428	238	438	680	854	6
evolved,	485	428	512	438	680	854	6
the	515	428	525	438	680	854	6
subjective	528	428	561	438	680	854	6
clinical	563	428	586	438	680	854	6
venir	77	440	98	450	680	854	6
sobreinfecciones	101	440	171	450	680	854	6
en	174	440	184	450	680	854	6
partes	187	440	213	450	680	854	6
blandas.	216	440	251	450	680	854	6
Clínicamente	254	440	310	450	680	854	6
son	313	440	328	450	680	854	6
efica-	331	440	353	450	680	854	6
data	375	440	391	450	680	854	6
and	393	440	406	450	680	854	6
possible	409	440	435	450	680	854	6
triggering	437	440	470	450	680	854	6
factors,	473	440	498	450	680	854	6
could	500	440	518	450	680	854	6
not	520	440	532	450	680	854	6
be	534	440	542	450	680	854	6
ascertained.	544	440	586	450	680	854	6
ces	77	452	91	462	680	854	6
controlando	93	452	145	462	680	854	6
el	148	452	155	462	680	854	6
dolor	158	452	180	462	680	854	6
y	183	452	188	462	680	854	6
la	191	452	198	462	680	854	6
evolución	201	452	241	462	680	854	6
de	244	452	255	462	680	854	6
la	258	452	265	462	680	854	6
enfermedad.	268	452	321	462	680	854	6
7,10	322	453	333	458	680	854	6
Esto	336	452	353	462	680	854	6
She	375	452	387	462	680	854	6
had	389	452	402	462	680	854	6
a	404	452	408	462	680	854	6
history	410	452	432	462	680	854	6
of	434	452	441	462	680	854	6
refractory	442	452	474	462	680	854	6
multiple	476	452	502	462	680	854	6
myeloma	504	452	535	462	680	854	6
(Kappa	537	452	561	462	680	854	6
IgG)	563	452	578	462	680	854	6
in	579	452	586	462	680	854	6
se	77	464	86	474	680	854	6
ha	89	464	99	474	680	854	6
comprobado	102	464	157	474	680	854	6
en	160	464	170	474	680	854	6
los	173	464	185	474	680	854	6
tres	188	464	203	474	680	854	6
casos	206	464	228	474	680	854	6
que	231	464	247	474	680	854	6
presentamos;	250	464	307	474	680	854	6
desde	309	464	334	474	680	854	6
que	337	464	353	474	680	854	6
1998	375	464	394	474	680	854	6
with	396	464	411	474	680	854	6
evidence	413	464	443	474	680	854	6
of	445	464	452	474	680	854	6
progression	454	464	493	474	680	854	6
(currently	496	464	529	474	680	854	6
stage	531	464	549	474	680	854	6
III-B)	552	464	568	474	680	854	6
with	571	464	586	474	680	854	6
se	77	476	86	486	680	854	6
instauraron	89	476	136	486	680	854	6
los	139	476	150	486	680	854	6
antibióticos	153	476	201	486	680	854	6
la	204	476	211	486	680	854	6
sintomatología	214	476	277	486	680	854	6
mejoró	279	476	309	486	680	854	6
y	312	476	317	486	680	854	6
la	319	476	326	486	680	854	6
expo-	329	476	353	486	680	854	6
long	375	476	390	486	680	854	6
bone	392	476	409	486	680	854	6
osteopenia	411	476	448	486	680	854	6
and	450	476	463	486	680	854	6
lumbar-back	466	476	509	486	680	854	6
spondyloarthrosis	511	476	570	486	680	854	6
and	572	476	586	486	680	854	6
sición	77	488	101	498	680	854	6
ósea	104	488	123	498	680	854	6
no	126	488	137	498	680	854	6
progresó.	140	488	180	498	680	854	6
Aunque	183	488	216	498	680	854	6
se	219	488	227	498	680	854	6
ha	230	488	241	498	680	854	6
recomendado,	244	488	305	498	680	854	6
10	305	489	312	494	680	854	6
la	315	488	322	498	680	854	6
clinda-	325	488	353	498	680	854	6
she	375	488	387	498	680	854	6
had	391	488	404	498	680	854	6
received	408	488	437	498	680	854	6
intravenous	440	488	482	498	680	854	6
infusions	486	488	517	498	680	854	6
of	521	488	527	498	680	854	6
zoledronic	531	488	567	498	680	854	6
acid	571	488	586	498	680	854	6
micina	77	500	106	510	680	854	6
por	109	500	123	510	680	854	6
su	126	500	136	510	680	854	6
eficacia	139	500	170	510	680	854	6
contra	173	500	201	510	680	854	6
flora	204	500	223	510	680	854	6
Gram-	226	500	253	510	680	854	6
y	256	500	261	510	680	854	6
por	264	500	278	510	680	854	6
su	281	500	290	510	680	854	6
afinidad	293	500	328	510	680	854	6
hacia	331	500	353	510	680	854	6
(4mg/month).	375	500	424	510	680	854	6
Although	426	500	457	510	680	854	6
maxillary	459	500	489	510	680	854	6
osteonecrosis	492	500	535	510	680	854	6
was	538	500	551	510	680	854	6
suspected	553	500	586	510	680	854	6
tejidos	77	512	105	522	680	854	6
óseos,	107	512	133	522	680	854	6
10,11	133	513	148	518	680	854	6
Marx	150	512	172	522	680	854	6
la	174	512	181	522	680	854	6
desaconseja	184	512	234	522	680	854	6
como	236	512	260	522	680	854	6
terapia	263	512	291	522	680	854	6
única,	294	512	319	522	680	854	6
7	319	513	322	518	680	854	6
y	325	512	329	522	680	854	6
reco-	332	512	353	522	680	854	6
as	375	512	383	522	680	854	6
a	385	512	389	522	680	854	6
result	392	512	410	522	680	854	6
of	413	512	419	522	680	854	6
bisphosphonates,	421	512	481	522	680	854	6
a	484	512	488	522	680	854	6
biopsy	490	512	512	522	680	854	6
was	515	512	528	522	680	854	6
taken	530	512	550	522	680	854	6
of	552	512	559	522	680	854	6
a	561	512	565	522	680	854	6
small	568	512	586	522	680	854	6
mienda	77	524	109	534	680	854	6
derivados	111	524	152	534	680	854	6
de	154	524	165	534	680	854	6
la	167	524	174	534	680	854	6
penicilina	176	524	216	534	680	854	6
como	219	524	243	534	680	854	6
fármacos	245	524	283	534	680	854	6
de	286	524	296	534	680	854	6
primera	298	524	331	534	680	854	6
elec-	334	524	353	534	680	854	6
bone	375	524	392	534	680	854	6
fragment	394	524	425	534	680	854	6
so	427	524	434	534	680	854	6
that	436	524	450	534	680	854	6
bone	452	524	469	534	680	854	6
metastasis	471	524	507	534	680	854	6
could	509	524	527	534	680	854	6
be	529	524	537	534	680	854	6
ruled	539	524	556	534	680	854	6
out.	558	524	571	534	680	854	6
The	573	524	586	534	680	854	6
ción.	77	536	98	546	680	854	6
El	100	536	107	546	680	854	6
antibiótico	110	536	154	546	680	854	6
administrado	157	536	211	546	680	854	6
debe	214	536	235	546	680	854	6
cubrir	237	536	262	546	680	854	6
géneros	264	536	297	546	680	854	6
del	300	536	312	546	680	854	6
tipo	315	536	331	546	680	854	6
Eike-	334	536	353	546	680	854	6
histopathological	375	536	434	546	680	854	6
report	436	536	457	546	680	854	6
ruled	459	536	476	546	680	854	6
out	479	536	490	546	680	854	6
any	492	536	505	546	680	854	6
neoplasm	507	536	541	546	680	854	6
and	543	536	556	546	680	854	6
necrotic	559	536	586	546	680	854	6
nella	77	548	96	558	680	854	6
o	99	548	104	558	680	854	6
Actinomyces,	107	548	161	558	680	854	6
gérmenes	163	548	203	558	680	854	6
que	206	548	221	558	680	854	6
con	224	548	239	558	680	854	6
frecuencia	241	548	283	558	680	854	6
colonizan	285	548	324	558	680	854	6
(como	326	548	353	558	680	854	6
bone	375	548	391	558	680	854	6
was	393	548	406	558	680	854	6
reported	408	548	435	558	680	854	6
with	436	548	450	558	680	854	6
numerous	452	548	484	558	680	854	6
inflammatory	486	548	529	558	680	854	6
cells	531	548	544	558	680	854	6
and	546	548	559	558	680	854	6
colonies	560	548	586	558	680	854	6
ocurrió	77	560	107	570	680	854	6
en	110	560	120	570	680	854	6
los	123	560	134	570	680	854	6
dos	137	560	152	570	680	854	6
casos	154	560	176	570	680	854	6
clínicos	179	560	210	570	680	854	6
en	212	560	223	570	680	854	6
los	225	560	237	570	680	854	6
que	239	560	255	570	680	854	6
se	258	560	266	570	680	854	6
hizo	269	560	286	570	680	854	6
biopsia	289	560	319	570	680	854	6
ósea)	321	560	343	570	680	854	6
el	346	560	353	570	680	854	6
of	375	560	381	570	680	854	6
the	383	560	394	570	680	854	6
actinomyce-type	396	560	450	570	680	854	6
bacillus.	452	560	478	570	680	854	6
She	480	560	492	570	680	854	6
was	494	560	507	570	680	854	6
treated	509	560	533	570	680	854	6
with	534	560	549	570	680	854	6
amoxicillin	551	560	586	570	680	854	6
hueso	77	572	103	582	680	854	6
expuesto.	106	572	147	582	680	854	6
7,10	148	573	159	578	680	854	6
También	162	572	200	582	680	854	6
aconsejan	203	572	245	582	680	854	6
procedimientos	248	572	315	582	680	854	6
mínima-	318	572	353	582	680	854	6
clavulanate	375	572	413	582	680	854	6
(875/125,	415	572	450	582	680	854	6
every	452	572	469	582	680	854	6
8	470	572	475	582	680	854	6
hours	477	572	495	582	680	854	6
for	497	572	506	582	680	854	6
2	508	572	512	582	680	854	6
weeks)	514	572	537	582	680	854	6
metronidazole	538	572	586	582	680	854	6
mente	77	584	104	594	680	854	6
invasivos	107	584	144	594	680	854	6
como	147	584	171	594	680	854	6
irrigaciones	173	584	221	594	680	854	6
y	224	584	229	594	680	854	6
lavados	231	584	263	594	680	854	6
con	265	584	281	594	680	854	6
antisépticos.	284	584	336	594	680	854	6
2,7,10	336	585	352	590	680	854	6
(500	375	584	392	594	680	854	6
mg	394	584	405	594	680	854	6
taken	407	584	426	594	680	854	6
orally	428	584	447	594	680	854	6
every	449	584	466	594	680	854	6
8	468	584	473	594	680	854	6
hours	475	584	494	594	680	854	6
for	496	584	505	594	680	854	6
two	507	584	520	594	680	854	6
weeks)	522	584	545	594	680	854	6
and	547	584	561	594	680	854	6
0.12%	563	584	586	594	680	854	6
Se	92	596	101	606	680	854	6
advierte	104	596	137	606	680	854	6
contra	139	596	166	606	680	854	6
la	168	596	175	606	680	854	6
realización	177	596	221	606	680	854	6
de	223	596	233	606	680	854	6
maniobras	236	596	279	606	680	854	6
quirúrgicas	281	596	327	606	680	854	6
como	329	596	353	606	680	854	6
chlorhexidine	375	596	419	606	680	854	6
washes	421	596	446	606	680	854	6
every	448	596	465	606	680	854	6
12	467	596	477	606	680	854	6
hours.	479	596	500	606	680	854	6
She	502	596	514	606	680	854	6
later	516	596	531	606	680	854	6
received	533	596	560	606	680	854	6
amoxi-	562	596	586	606	680	854	6
desbridamientos	77	608	147	618	680	854	6
de	150	608	160	618	680	854	6
heridas,	163	608	196	618	680	854	6
decorticaciones	199	608	264	618	680	854	6
óseas	267	608	290	618	680	854	6
o	293	608	298	618	680	854	6
extracciones	301	608	353	618	680	854	6
cillin	375	608	389	618	680	854	6
500mg	391	608	416	618	680	854	6
every	417	608	435	618	680	854	6
8	436	608	441	618	680	854	6
hours	443	608	461	618	680	854	6
for	463	608	472	618	680	854	6
3	474	608	478	618	680	854	6
months.	480	608	507	618	680	854	6
Her	509	608	521	618	680	854	6
carers	522	608	542	618	680	854	6
were	543	608	559	618	680	854	6
advised	561	608	586	618	680	854	6
dentarias.	77	620	118	630	680	854	6
10	118	621	124	626	680	854	6
En	127	620	137	630	680	854	6
efecto,	140	620	168	630	680	854	6
no	170	620	181	630	680	854	6
parece	184	620	211	630	680	854	6
sensato	214	620	245	630	680	854	6
hacer	247	620	270	630	680	854	6
exodoncias	273	620	319	630	680	854	6
cuando	322	620	353	630	680	854	6
to	375	620	382	630	680	854	6
maintain	384	620	414	630	680	854	6
strict	416	620	432	630	680	854	6
oral	434	620	447	630	680	854	6
hygiene.	448	620	477	630	680	854	6
She	479	620	491	630	680	854	6
was	493	620	506	630	680	854	6
then	508	620	523	630	680	854	6
re-examined	525	620	566	630	680	854	6
every	568	620	586	630	680	854	6
éste	77	632	94	642	680	854	6
es	97	632	106	642	680	854	6
precisamente	109	632	166	642	680	854	6
el	169	632	176	642	680	854	6
desencadenante	179	632	248	642	680	854	6
típico	251	632	275	642	680	854	6
de	278	632	289	642	680	854	6
la	292	632	299	642	680	854	6
enfermedad	302	632	353	642	680	854	6
three	375	632	392	642	680	854	6
months,	394	632	421	642	680	854	6
but	423	632	434	642	680	854	6
an	436	632	445	642	680	854	6
improvement	447	632	490	642	680	854	6
was	492	632	505	642	680	854	6
not	507	632	518	642	680	854	6
observed	520	632	550	642	680	854	6
in	551	632	558	642	680	854	6
the	559	632	570	642	680	854	6
clin-	572	632	586	642	680	854	6
(casos	77	644	103	654	680	854	6
1	105	644	111	654	680	854	6
y	113	644	118	654	680	854	6
2);	121	644	132	654	680	854	6
además,	135	644	169	654	680	854	6
en	172	644	182	654	680	854	6
ambos	185	644	213	654	680	854	6
casos	215	644	237	654	680	854	6
se	240	644	248	654	680	854	6
ha	251	644	261	654	680	854	6
visto	264	644	283	654	680	854	6
cómo	286	644	309	654	680	854	6
el	312	644	319	654	680	854	6
legrado	322	644	353	654	680	854	6
ical	375	644	386	654	680	854	6
appearance	389	644	428	654	680	854	6
of	431	644	437	654	680	854	6
the	439	644	450	654	680	854	6
lesions	452	644	475	654	680	854	6
although	477	644	508	654	680	854	6
their	510	644	525	654	680	854	6
growth	527	644	552	654	680	854	6
had	554	644	567	654	680	854	6
been	569	644	586	654	680	854	6
y	77	656	82	666	680	854	6
regularización	85	656	144	666	680	854	6
ósea	147	656	166	666	680	854	6
han	169	656	185	666	680	854	6
fracasado	188	656	228	666	680	854	6
y	231	656	235	666	680	854	6
las	238	656	249	666	680	854	6
lesiones	252	656	285	666	680	854	6
han	288	656	304	666	680	854	6
recidivado.	307	656	353	666	680	854	6
halted.	375	656	398	666	680	854	6
She	400	656	413	666	680	854	6
did	415	656	425	666	680	854	6
not	427	656	439	666	680	854	6
receive	441	656	463	666	680	854	6
any	465	656	478	666	680	854	6
further	480	656	502	666	680	854	6
antibiotic	504	656	535	666	680	854	6
treatment.	537	656	573	666	680	854	6
El	77	668	84	678	680	854	6
primer	86	668	113	678	680	854	6
caso	115	668	133	678	680	854	6
incluso	135	668	163	678	680	854	6
empeoró	166	668	202	678	680	854	6
hasta	204	668	226	678	680	854	6
que	228	668	243	678	680	854	6
se	246	668	254	678	680	854	6
adoptó	256	668	285	678	680	854	6
una	287	668	303	678	680	854	6
actitud	305	668	333	678	680	854	6
con-	335	668	353	678	680	854	6
servadora,	77	680	120	690	680	854	6
sin	123	680	134	690	680	854	6
duda	137	680	159	690	680	854	6
porque	161	680	191	690	680	854	6
en	194	680	205	690	680	854	6
el	207	680	214	690	680	854	6
momento	217	680	258	690	680	854	6
inicial	261	680	285	690	680	854	6
no	288	680	299	690	680	854	6
se	301	680	310	690	680	854	6
consideró	313	680	353	690	680	854	6
Discussion	375	692	416	702	680	854	6
la	77	692	84	702	680	854	6
posibilidad	87	692	132	702	680	854	6
de	135	692	145	702	680	854	6
que	148	692	163	702	680	854	6
los	166	692	177	702	680	854	6
bifosfonatos	180	692	230	702	680	854	6
fueran	233	692	259	702	680	854	6
causantes	262	692	302	702	680	854	6
de	304	692	315	702	680	854	6
la	317	692	324	702	680	854	6
lesión.	327	692	353	702	680	854	6
Por	77	704	91	714	680	854	6
lo	94	704	102	714	680	854	6
tanto	104	704	127	714	680	854	6
no	129	704	140	714	680	854	6
se	143	704	151	714	680	854	6
debe	154	704	175	714	680	854	6
descuidar	178	704	218	714	680	854	6
la	220	704	227	714	680	854	6
realización	230	704	274	714	680	854	6
de	277	704	287	714	680	854	6
una	290	704	306	714	680	854	6
meticulosa	308	704	353	714	680	854	6
Bisphosphonates	389	716	450	726	680	854	6
are	453	716	464	726	680	854	6
of	467	716	473	726	680	854	6
undoubted	476	716	516	726	680	854	6
value	518	716	537	726	680	854	6
for	540	716	550	726	680	854	6
oncologi-	552	716	586	726	680	854	6
historia	77	716	107	726	680	854	6
clínica	110	716	135	726	680	854	6
y	138	716	142	726	680	854	6
anotar	145	716	171	726	680	854	6
los	174	716	185	726	680	854	6
fármacos	187	716	224	726	680	854	6
que	227	716	242	726	680	854	6
toma	245	716	266	726	680	854	6
el	269	716	276	726	680	854	6
paciente,	278	716	316	726	680	854	6
entre	318	716	340	726	680	854	6
los	342	716	353	726	680	854	6
cal	375	728	385	738	680	854	6
patients	387	728	416	738	680	854	6
with	418	728	434	738	680	854	6
bone	436	728	453	738	680	854	6
metastases.	455	728	497	738	680	854	6
Survival	499	728	527	738	680	854	6
increases,	529	728	564	738	680	854	6
skele-	566	728	586	738	680	854	6
cuales	77	728	103	738	680	854	6
se	105	728	114	738	680	854	6
encuentra	116	728	158	738	680	854	6
con	161	728	176	738	680	854	6
frecuencia	179	728	221	738	680	854	6
“una	224	728	244	738	680	854	6
pastilla	247	728	275	738	680	854	6
que	278	728	294	738	680	854	6
toma	296	728	318	738	680	854	6
para	321	728	339	738	680	854	6
los	342	728	353	738	680	854	6
tal	375	740	384	750	680	854	6
complications	386	740	434	750	680	854	6
and	436	740	449	750	680	854	6
associated	451	740	488	750	680	854	6
pain	490	740	505	750	680	854	6
are	507	740	518	750	680	854	6
reduced,	520	740	550	750	680	854	6
and	552	740	566	750	680	854	6
qual-	568	740	586	750	680	854	6
huesos”	77	740	110	750	680	854	6
a	113	740	118	750	680	854	6
la	120	740	127	750	680	854	6
que	130	740	146	750	680	854	6
habitualmente	148	740	209	750	680	854	6
no	211	740	222	750	680	854	6
se	225	740	233	750	680	854	6
le	236	740	243	750	680	854	6
da	246	740	256	750	680	854	6
importancia.	258	740	311	750	680	854	6
ity	375	752	384	762	680	854	6
of	386	752	393	762	680	854	6
life	395	752	405	762	680	854	6
is	408	752	413	762	680	854	6
improved.	415	752	451	762	680	854	6
2	451	753	454	758	680	854	6
Hay	92	752	108	762	680	854	6
casos	110	752	133	762	680	854	6
en	135	752	146	762	680	854	6
que	148	752	164	762	680	854	6
los	167	752	179	762	680	854	6
antibióticos	181	752	230	762	680	854	6
fracasan,	232	752	269	762	680	854	6
posiblemente	272	752	329	762	680	854	6
debi-	332	752	353	762	680	854	6
This	389	764	404	774	680	854	6
“epidemic”	406	764	446	774	680	854	6
of	448	764	455	774	680	854	6
maxillary	457	764	489	774	680	854	6
or	492	764	499	774	680	854	6
mandibular	501	764	542	774	680	854	6
osteonecro-	544	764	586	774	680	854	6
do	77	764	88	774	680	854	6
a	91	764	95	774	680	854	6
la	98	764	104	774	680	854	6
dificultad	107	764	144	774	680	854	6
de	146	764	156	774	680	854	6
alcanzar	158	764	191	774	680	854	6
una	193	764	209	774	680	854	6
diana	211	764	233	774	680	854	6
sometida	235	764	272	774	680	854	6
a	275	764	279	774	680	854	6
un	282	764	292	774	680	854	6
entorno	295	764	327	774	680	854	6
isqué-	329	764	353	774	680	854	6
sis	375	776	384	786	680	854	6
as	387	776	395	786	680	854	6
a	397	776	402	786	680	854	6
result	405	776	425	786	680	854	6
of	428	776	435	786	680	854	6
bisphosphonates,	438	776	503	786	680	854	6
has	506	776	519	786	680	854	6
generated	522	776	559	786	680	854	6
confu-	562	776	586	786	680	854	6
mico.	77	776	100	786	680	854	6
En	103	776	113	786	680	854	6
estos	115	776	135	786	680	854	6
casos,	138	776	162	786	680	854	6
si	164	776	170	786	680	854	6
son	172	776	186	786	680	854	6
leves,	189	776	211	786	680	854	6
algunos	213	776	245	786	680	854	6
autores,	247	776	280	786	680	854	6
10	280	777	286	782	680	854	6
aconsejan	288	776	328	786	680	854	6
hacer	331	776	353	786	680	854	6
CO	45	5	55	11	680	854	7
29-5	59	5	79	11	680	854	7
7/11/07	88	5	122	11	680	854	7
11:01	131	5	155	11	680	854	7
Página	165	5	194	11	680	854	7
315	199	5	213	11	680	854	7
F.J.	94	77	104	83	680	854	7
Barrientos	106	77	137	83	680	854	7
y	139	77	142	83	680	854	7
cols.	144	77	158	83	680	854	7
desbridamiento	94	128	164	138	680	854	7
óseo	168	128	188	138	680	854	7
y	192	128	196	138	680	854	7
cierre	200	128	225	138	680	854	7
con	94	140	110	150	680	854	7
colgajos	113	140	147	150	680	854	7
mucosos,	150	140	189	150	680	854	7
siempre	192	140	225	150	680	854	7
bajo	94	152	112	162	680	854	7
cobertura	115	152	156	162	680	854	7
antibiótica.	159	152	205	162	680	854	7
Esta	208	152	225	162	680	854	7
actitud	94	164	124	174	680	854	7
fracasó	127	164	156	174	680	854	7
en	159	164	169	174	680	854	7
los	172	164	184	174	680	854	7
casos	187	164	209	174	680	854	7
1	212	164	217	174	680	854	7
y	220	164	225	174	680	854	7
2	94	176	100	186	680	854	7
a	102	176	107	186	680	854	7
pesar	109	176	131	186	680	854	7
de	133	176	143	186	680	854	7
haber	145	176	169	186	680	854	7
cerrado	171	176	201	186	680	854	7
total-	204	176	225	186	680	854	7
mente	94	188	122	198	680	854	7
el	125	188	132	198	680	854	7
defecto	135	188	168	198	680	854	7
con	171	188	187	198	680	854	7
colgajos	190	188	225	198	680	854	7
mucoperiósticos.	94	200	162	210	680	854	7
Marx	165	200	186	210	680	854	7
ya	188	200	197	210	680	854	7
adver-	199	200	225	210	680	854	7
tía,	94	212	107	222	680	854	7
13	107	213	113	218	680	854	7
de	116	212	126	222	680	854	7
la	128	212	135	222	680	854	7
inutilidad	137	212	175	222	680	854	7
de	178	212	188	222	680	854	7
este	190	212	206	222	680	854	7
tipo	209	212	225	222	680	854	7
de	94	224	105	234	680	854	7
colgajos.	108	224	144	234	680	854	7
Hay	109	236	124	246	680	854	7
casos	127	236	149	246	680	854	7
severos	151	236	181	246	680	854	7
en	183	236	193	246	680	854	7
los	196	236	207	246	680	854	7
que	209	236	225	246	680	854	7
la	94	248	102	258	680	854	7
magnitud	105	248	147	258	680	854	7
del	149	248	162	258	680	854	7
área	165	248	183	258	680	854	7
expuesta	186	248	225	258	680	854	7
de	94	260	105	270	680	854	7
hueso	109	260	135	270	680	854	7
o	139	260	144	270	680	854	7
la	148	260	155	270	680	854	7
sintomatología	159	260	225	270	680	854	7
obligan	94	272	128	282	680	854	7
a	131	272	136	282	680	854	7
realizar	139	272	171	282	680	854	7
resecciones	175	272	225	282	680	854	7
totales	94	284	123	294	680	854	7
o	126	284	132	294	680	854	7
subtotales	135	284	179	294	680	854	7
del	183	284	196	294	680	854	7
hueso	199	284	225	294	680	854	7
afectado	94	296	129	306	680	854	7
y	131	296	136	306	680	854	7
reconstrucción	138	296	197	306	680	854	7
secun-	199	296	225	306	680	854	7
daria	94	308	116	318	680	854	7
usando	119	308	151	318	680	854	7
tejidos	154	308	182	318	680	854	7
viables.	186	308	218	318	680	854	7
10	218	309	225	314	680	854	7
Sin	94	320	107	330	680	854	7
embargo,	109	320	150	330	680	854	7
esta	152	320	168	330	680	854	7
actitud	171	320	199	330	680	854	7
incre-	202	320	225	330	680	854	7
menta	94	332	121	342	680	854	7
el	124	332	131	342	680	854	7
riesgo	133	332	159	342	680	854	7
de	161	332	172	342	680	854	7
sufrir	174	332	195	342	680	854	7
fractu-	197	332	225	342	680	854	7
ras	94	344	106	354	680	854	7
patológicas	108	344	155	354	680	854	7
así	157	344	168	354	680	854	7
como	170	344	194	354	680	854	7
nuevas	196	344	225	354	680	854	7
áreas	94	356	116	366	680	854	7
de	119	356	130	366	680	854	7
osteonecrosis.	133	356	194	366	680	854	7
10	194	357	201	362	680	854	7
En	204	356	214	366	680	854	7
el	218	356	225	366	680	854	7
caso	94	368	113	378	680	854	7
3	116	368	121	378	680	854	7
casi	124	368	139	378	680	854	7
la	142	368	149	378	680	854	7
mitad	151	368	176	378	680	854	7
del	179	368	191	378	680	854	7
maxilar	194	368	225	378	680	854	7
está	94	380	111	390	680	854	7
expuesta;	114	380	154	390	680	854	7
afortunadamen-	157	380	225	390	680	854	7
te	94	392	103	402	680	854	7
se	106	392	114	402	680	854	7
sospechó	117	392	157	402	680	854	7
desde	159	392	184	402	680	854	7
el	187	392	195	402	680	854	7
princi-	197	392	225	402	680	854	7
pio	94	404	107	414	680	854	7
la	110	404	116	414	680	854	7
implicación	119	404	165	414	680	854	7
del	167	404	179	414	680	854	7
ácido	182	404	203	414	680	854	7
zole-	206	404	225	414	680	854	7
drónico	94	416	126	426	680	854	7
(también	128	416	165	426	680	854	7
presente	168	416	203	426	680	854	7
en	205	416	215	426	680	854	7
el	218	416	225	426	680	854	7
caso	94	428	114	438	680	854	7
1)	117	428	126	438	680	854	7
y	130	428	134	438	680	854	7
se	138	428	147	438	680	854	7
adoptó	150	428	182	438	680	854	7
una	185	428	202	438	680	854	7
con-	205	428	225	438	680	854	7
ducta	94	440	118	450	680	854	7
conservadora;	121	440	180	450	680	854	7
además	183	440	215	450	680	854	7
el	218	440	225	450	680	854	7
estado	94	452	122	462	680	854	7
general	125	452	156	462	680	854	7
de	159	452	169	462	680	854	7
la	172	452	179	462	680	854	7
paciente	182	452	217	462	680	854	7
y	220	452	225	462	680	854	7
su	94	464	103	474	680	854	7
corta	106	464	126	474	680	854	7
esperanza	129	464	169	474	680	854	7
de	171	464	182	474	680	854	7
vida	184	464	201	474	680	854	7
desa-	203	464	225	474	680	854	7
consejaban	94	476	144	486	680	854	7
una	149	476	165	486	680	854	7
intervención	170	476	225	486	680	854	7
quirúrgica.	94	488	139	498	680	854	7
Ruggiero	141	488	178	498	680	854	7
y	181	488	185	498	680	854	7
cols	188	488	203	498	680	854	7
2	203	489	207	494	680	854	7
rea-	209	488	225	498	680	854	7
lizan	94	500	114	510	680	854	7
secuestrectomías	116	500	188	510	680	854	7
sistemá-	191	500	225	510	680	854	7
ticas	94	512	114	522	680	854	7
de	117	512	128	522	680	854	7
los	132	512	144	522	680	854	7
fragmentos	147	512	197	522	680	854	7
óseos	201	512	225	522	680	854	7
que	94	524	110	534	680	854	7
no	113	524	124	534	680	854	7
responden	127	524	171	534	680	854	7
a	174	524	178	534	680	854	7
tratamien-	181	524	225	534	680	854	7
to	94	536	103	546	680	854	7
conservador,	106	536	161	546	680	854	7
ya	164	536	174	546	680	854	7
que	177	536	193	546	680	854	7
consti-	196	536	225	546	680	854	7
tuyen	94	548	119	558	680	854	7
un	128	548	139	558	680	854	7
posible	147	548	178	558	680	854	7
foco	187	548	206	558	680	854	7
de	214	548	225	558	680	854	7
sobreinfecciones;	94	560	170	570	680	854	7
el	173	560	180	570	680	854	7
problema	183	560	225	570	680	854	7
en	94	572	105	582	680	854	7
estos	108	572	129	582	680	854	7
casos	132	572	155	582	680	854	7
es	158	572	166	582	680	854	7
encontrar	169	572	211	582	680	854	7
un	214	572	225	582	680	854	7
margen	94	584	128	594	680	854	7
quirúrgico	133	584	179	594	680	854	7
viable	184	584	209	594	680	854	7
de	214	584	225	594	680	854	7
hueso	94	596	120	606	680	854	7
ya	124	596	133	606	680	854	7
que	136	596	153	606	680	854	7
los	156	596	168	606	680	854	7
bifosfonatos	171	596	225	606	680	854	7
están	94	608	115	618	680	854	7
depositados	118	608	165	618	680	854	7
en	168	608	178	618	680	854	7
todo	180	608	199	618	680	854	7
el	201	608	208	618	680	854	7
teji-	210	608	225	618	680	854	7
do	94	620	106	630	680	854	7
óseo	109	620	129	630	680	854	7
y	132	620	137	630	680	854	7
no	140	620	151	630	680	854	7
sólo	154	620	172	630	680	854	7
en	175	620	185	630	680	854	7
el	189	620	196	630	680	854	7
hueso	199	620	225	630	680	854	7
necrótico	94	632	133	642	680	854	7
expuesto,	135	632	176	642	680	854	7
siendo	178	632	205	642	680	854	7
pro-	207	632	225	642	680	854	7
bable	94	644	117	654	680	854	7
una	119	644	134	654	680	854	7
ulterior	137	644	165	654	680	854	7
exposición	167	644	210	654	680	854	7
del	212	644	225	654	680	854	7
margen	94	656	127	666	680	854	7
de	130	656	140	666	680	854	7
resección.	143	656	185	666	680	854	7
2,9	185	657	193	662	680	854	7
En	109	668	119	678	680	854	7
pacientes	123	668	165	678	680	854	7
sintomáticos	169	668	225	678	680	854	7
con	94	680	110	690	680	854	7
fracturas	116	680	154	690	680	854	7
patológicas	160	680	210	690	680	854	7
se	216	680	225	690	680	854	7
podría	94	692	123	702	680	854	7
intentar	126	692	161	702	680	854	7
una	164	692	180	702	680	854	7
resección	184	692	225	702	680	854	7
mandibular	94	704	145	714	680	854	7
segmentaria	155	704	210	714	680	854	7
y	220	704	225	714	680	854	7
reconstrucción	94	716	153	726	680	854	7
con	156	716	171	726	680	854	7
placa	173	716	194	726	680	854	7
rígida,	196	716	222	726	680	854	7
2	222	717	225	722	680	854	7
quedando	94	728	139	738	680	854	7
formalmente	144	728	201	738	680	854	7
con-	205	728	225	738	680	854	7
traindicados	94	740	147	750	680	854	7
los	150	740	161	750	680	854	7
colgajos	164	740	199	750	680	854	7
libres	202	740	225	750	680	854	7
o	94	752	100	762	680	854	7
los	102	752	114	762	680	854	7
injertos	116	752	146	762	680	854	7
vascularizados	149	752	208	762	680	854	7
por	210	752	225	762	680	854	7
la	94	764	102	774	680	854	7
posibilidad	108	764	156	774	680	854	7
de	162	764	173	774	680	854	7
desarrollar	179	764	225	774	680	854	7
necrosis	94	776	128	786	680	854	7
en	130	776	141	786	680	854	7
los	144	776	155	786	680	854	7
márgenes.	158	776	201	786	680	854	7
2	201	777	205	782	680	854	7
Rev	347	77	357	83	680	854	7
Esp	358	77	368	83	680	854	7
Cir	370	77	378	83	680	854	7
Oral	379	77	391	83	680	854	7
y	393	77	396	83	680	854	7
Maxilofac	398	77	425	83	680	854	7
2007;29,5	427	77	456	83	680	854	7
(septiembre-octubre):309-317	457	77	542	83	680	854	7
©	544	77	549	83	680	854	7
2007	551	77	565	83	680	854	7
ergon	567	77	583	83	680	854	7
Tabla	236	129	258	137	680	854	7
2.	261	129	268	137	680	854	7
Tratamiento	271	129	314	137	680	854	7
de	316	129	325	137	680	854	7
la	327	129	333	137	680	854	7
osteonecrosis	335	129	382	137	680	854	7
por	385	129	397	137	680	854	7
bifosfonatos	399	129	442	137	680	854	7
7,11	442	130	452	134	680	854	7
Tratamiento	241	149	288	157	680	854	7
de	290	149	300	157	680	854	7
la	302	149	308	157	680	854	7
osteonecrosis	311	149	361	157	680	854	7
establecida	364	149	406	157	680	854	7
•	241	159	245	167	680	854	7
Consulta	256	159	287	167	680	854	7
con	289	159	302	167	680	854	7
cirujano	304	159	333	167	680	854	7
maxilofacial	335	159	377	167	680	854	7
y	379	159	383	167	680	854	7
odontólogo;	385	159	429	167	680	854	7
seguimiento	432	159	475	167	680	854	7
cada	477	159	494	167	680	854	7
3	496	159	501	167	680	854	7
meses	256	169	277	177	680	854	7
(antes	279	169	301	177	680	854	7
si	303	169	308	177	680	854	7
empeoramiento).	310	169	372	177	680	854	7
Prevención	241	184	283	192	680	854	7
de	285	184	295	192	680	854	7
lesiones	297	184	327	192	680	854	7
óseas	329	184	349	192	680	854	7
adicionales	352	184	393	192	680	854	7
•	241	194	245	202	680	854	7
Regularización	256	194	307	202	680	854	7
mínima	309	194	336	202	680	854	7
de	338	194	347	202	680	854	7
bordes	349	194	373	202	680	854	7
óseos	375	194	395	202	680	854	7
agudos	397	194	423	202	680	854	7
traumáticos	425	194	467	202	680	854	7
sobre	469	194	488	202	680	854	7
mucosa.	256	204	285	212	680	854	7
•	241	214	245	221	680	854	7
Prótesis	256	214	282	221	680	854	7
/	285	214	288	221	680	854	7
tope	290	214	306	221	680	854	7
removible	308	214	344	221	680	854	7
(acrílico	346	214	373	221	680	854	7
o	376	214	380	221	680	854	7
vinilo)	383	214	404	221	680	854	7
protectora	407	214	443	221	680	854	7
del	446	214	457	221	680	854	7
hueso	459	214	480	221	680	854	7
expuesto.	256	223	290	231	680	854	7
•	241	233	245	241	680	854	7
No	256	233	266	241	680	854	7
biopsia	269	233	294	241	680	854	7
(excepto	296	233	327	241	680	854	7
sospecha	329	233	362	241	680	854	7
de	364	233	373	241	680	854	7
metástasis).	375	233	416	241	680	854	7
•	241	243	245	251	680	854	7
No	256	243	266	251	680	854	7
implantes	269	243	303	251	680	854	7
osteointegrados.	305	243	364	251	680	854	7
Tratamiento	241	258	288	266	680	854	7
antibiótico	290	258	331	266	680	854	7
•	241	268	245	276	680	854	7
Cursos	256	268	279	276	680	854	7
intermitentes	282	268	328	276	680	854	7
o	331	268	335	276	680	854	7
contínuos.	337	268	374	276	680	854	7
•	241	278	245	286	680	854	7
Cultivos	256	278	284	286	680	854	7
rutinarios	286	278	319	286	680	854	7
(considerar	322	278	361	286	680	854	7
aerobios,	363	278	395	286	680	854	7
anaerobios,	397	278	438	286	680	854	7
virus	441	278	457	286	680	854	7
y	459	278	463	286	680	854	7
hongos).	465	278	497	286	680	854	7
•	241	288	245	296	680	854	7
Enjuagues	256	288	291	296	680	854	7
orales	294	288	314	296	680	854	7
de	316	288	325	296	680	854	7
gluconato	327	288	363	296	680	854	7
de	365	288	374	296	680	854	7
clorhexidina	376	288	420	296	680	854	7
0,12%.	422	288	448	296	680	854	7
•	241	298	245	306	680	854	7
Bolsas	256	298	277	306	680	854	7
periodontales	279	298	327	306	680	854	7
de	329	298	338	306	680	854	7
clorhidrato	341	298	379	306	680	854	7
de	381	298	390	306	680	854	7
minociclina.	393	298	435	306	680	854	7
Tratamiento	241	310	285	318	680	854	7
estándar	287	310	318	318	680	854	7
Amoxicilina	241	320	282	328	680	854	7
500	285	320	298	328	680	854	7
mg/6	301	320	320	328	680	854	7
h	323	320	327	328	680	854	7
+	330	320	334	328	680	854	7
Clorhexidina	337	320	381	328	680	854	7
0,12%	384	320	407	328	680	854	7
Refractario	241	333	280	341	680	854	7
o	282	333	287	341	680	854	7
muy	289	333	304	341	680	854	7
sintomático	306	333	347	341	680	854	7
añadir	241	343	264	350	680	854	7
Metronidazol	268	343	315	350	680	854	7
500	317	343	331	350	680	854	7
mg/8	334	343	353	350	680	854	7
h	355	343	360	350	680	854	7
vo.	362	343	373	350	680	854	7
Celulitis	241	355	269	363	680	854	7
severa	271	355	293	363	680	854	7
/	295	355	298	363	680	854	7
paciente	301	355	330	363	680	854	7
ingresado	332	355	367	363	680	854	7
Amoxicilina-Clavulánico	241	365	326	373	680	854	7
1000/200	328	365	363	373	680	854	7
/6	366	365	373	373	680	854	7
h	376	365	380	373	680	854	7
iv	383	365	388	373	680	854	7
+	391	365	395	373	680	854	7
Metronidazol	398	365	445	373	680	854	7
500	447	365	461	373	680	854	7
mg/8	463	365	483	373	680	854	7
h	485	365	490	373	680	854	7
iv	492	365	498	373	680	854	7
Alérgico	241	378	270	385	680	854	7
Ciprofloxacino	241	387	293	395	680	854	7
500	295	387	309	395	680	854	7
mg/12	311	387	336	395	680	854	7
h	338	387	343	395	680	854	7
ó	345	387	349	395	680	854	7
Eritomicina	352	387	391	395	680	854	7
400/8	393	387	415	395	680	854	7
h	417	387	422	395	680	854	7
vo.	424	387	435	395	680	854	7
+	437	387	442	395	680	854	7
Metronidazol	444	387	491	395	680	854	7
500	241	397	255	405	680	854	7
mg/8	258	397	277	405	680	854	7
h	279	397	284	405	680	854	7
vo.	286	397	297	405	680	854	7
Suspensión/interrupción	241	413	334	421	680	854	7
bifosfonatos?	336	413	386	421	680	854	7
•	241	422	245	430	680	854	7
Valorar	256	422	280	430	680	854	7
riesgo	283	422	304	430	680	854	7
osteonecrosis	306	422	353	430	680	854	7
vs.	356	422	365	430	680	854	7
riesgo	367	422	388	430	680	854	7
suspensión	390	422	429	430	680	854	7
tratamiento.	431	422	475	430	680	854	7
•	241	432	245	440	680	854	7
Siempre	256	432	285	440	680	854	7
en	287	432	296	440	680	854	7
coordinación	298	432	344	440	680	854	7
con	346	432	359	440	680	854	7
oncólogo.	362	432	398	440	680	854	7
Table	236	461	258	469	680	854	7
2.	261	461	268	469	680	854	7
Osteonecrosis	270	461	319	469	680	854	7
treatment	322	461	357	469	680	854	7
with	359	461	375	469	680	854	7
bisphosphonates	377	461	436	469	680	854	7
7,11	436	462	446	466	680	854	7
Treatment	241	481	278	489	680	854	7
for	280	481	290	489	680	854	7
established	292	481	331	489	680	854	7
osteonecrosis	333	481	379	489	680	854	7
•	241	491	245	499	680	854	7
Consultation	256	491	298	499	680	854	7
with	301	491	315	499	680	854	7
maxillofacial	317	491	359	499	680	854	7
surgeon	362	491	388	499	680	854	7
and	391	491	404	499	680	854	7
dentist:	406	491	431	499	680	854	7
follow-up	433	491	464	499	680	854	7
every	466	491	484	499	680	854	7
3	486	491	491	499	680	854	7
months	256	501	281	509	680	854	7
(or	283	501	293	509	680	854	7
before	295	501	316	509	680	854	7
if	318	501	322	509	680	854	7
patient	324	501	348	509	680	854	7
worsens)	350	501	380	509	680	854	7
Prevention	241	516	279	524	680	854	7
of	281	516	288	524	680	854	7
additional	290	516	326	524	680	854	7
bone	329	516	346	524	680	854	7
lesions	348	516	371	524	680	854	7
•	241	526	245	534	680	854	7
Minimal	256	526	283	534	680	854	7
regularization	285	526	330	534	680	854	7
of	332	526	339	534	680	854	7
traumatic	341	526	373	534	680	854	7
sharp	375	526	393	534	680	854	7
bone	395	526	412	534	680	854	7
edges	414	526	432	534	680	854	7
affecting	434	526	463	534	680	854	7
mucosa.	465	526	492	534	680	854	7
•	241	536	245	544	680	854	7
Removable	256	536	292	544	680	854	7
prosthesis/	294	536	331	544	680	854	7
splint	333	536	351	544	680	854	7
(acrylic	353	536	377	544	680	854	7
or	379	536	386	544	680	854	7
vinyl)	388	536	407	544	680	854	7
to	409	536	416	544	680	854	7
protect	418	536	441	544	680	854	7
exposed	444	536	471	544	680	854	7
bone.	473	536	492	544	680	854	7
•	241	546	245	553	680	854	7
No	256	546	266	553	680	854	7
biopsies	268	546	294	553	680	854	7
(except	297	546	321	553	680	854	7
when	323	546	341	553	680	854	7
metastasis	344	546	379	553	680	854	7
is	381	546	386	553	680	854	7
suspected).	388	546	426	553	680	854	7
•	241	555	245	563	680	854	7
No	256	555	266	563	680	854	7
osseointegrated	268	555	321	563	680	854	7
implants.	323	555	354	563	680	854	7
Antibiotic	241	571	275	579	680	854	7
treatment	278	571	312	579	680	854	7
•	241	581	245	589	680	854	7
Intermittent	256	581	296	589	680	854	7
or	298	581	305	589	680	854	7
continuous	307	581	344	589	680	854	7
antibiotic	346	581	377	589	680	854	7
course.	380	581	403	589	680	854	7
•	241	590	245	598	680	854	7
Routine	256	590	281	598	680	854	7
cultures	283	590	309	598	680	854	7
(aerobic,	311	590	341	598	680	854	7
anaerobic,	343	590	378	598	680	854	7
virus	381	590	396	598	680	854	7
and	398	590	411	598	680	854	7
fungi	414	590	431	598	680	854	7
should	433	590	455	598	680	854	7
be	457	590	465	598	680	854	7
taken	468	590	486	598	680	854	7
into	489	590	502	598	680	854	7
consideration).	256	600	306	608	680	854	7
•	241	610	245	618	680	854	7
Oral	256	610	270	618	680	854	7
rinses	273	610	291	618	680	854	7
with	294	610	308	618	680	854	7
chlorhexidine	311	610	355	618	680	854	7
gluconate	357	610	390	618	680	854	7
0.12%.	392	610	417	618	680	854	7
•	241	620	245	628	680	854	7
Periodontal	256	620	294	628	680	854	7
sacs	296	620	310	628	680	854	7
of	312	620	319	628	680	854	7
minocycline	321	620	360	628	680	854	7
chlorhydrate.	362	620	407	628	680	854	7
Standard	241	632	273	640	680	854	7
treatment	276	632	311	640	680	854	7
Amoxycillin	241	642	279	650	680	854	7
500	281	642	295	650	680	854	7
mg/6	297	642	316	650	680	854	7
h	318	642	323	650	680	854	7
+	325	642	330	650	680	854	7
Chlorhexidine	332	642	378	650	680	854	7
0.12%	380	642	403	650	680	854	7
Refractory	241	655	277	663	680	854	7
or	279	655	287	663	680	854	7
with	289	655	305	663	680	854	7
considerable	307	655	351	663	680	854	7
symtomatology	354	655	409	663	680	854	7
add	241	665	254	673	680	854	7
Metronidazole	259	665	307	673	680	854	7
500mg/8h	310	665	346	673	680	854	7
orally.	349	665	369	673	680	854	7
Severe	241	677	264	685	680	854	7
cellulits/admitted	267	677	328	685	680	854	7
patient	330	677	355	685	680	854	7
Amoxycillin-Clavulanate	241	687	322	695	680	854	7
1000/200	324	687	360	695	680	854	7
/6	362	687	370	695	680	854	7
h	372	687	376	695	680	854	7
iv	378	687	384	695	680	854	7
+	386	687	391	695	680	854	7
Metronidazole	393	687	442	695	680	854	7
500	444	687	458	695	680	854	7
mg/8	460	687	479	695	680	854	7
h	481	687	485	695	680	854	7
iv	487	687	493	695	680	854	7
Allergy	241	700	266	708	680	854	7
Ciprofloxacin	241	710	285	717	680	854	7
500	287	710	301	717	680	854	7
mg/12	303	710	326	717	680	854	7
h	329	710	333	717	680	854	7
or	335	710	342	717	680	854	7
Erithomycin	344	710	384	717	680	854	7
400/8	386	710	408	717	680	854	7
h	410	710	414	717	680	854	7
orally	416	710	435	717	680	854	7
+	437	710	442	717	680	854	7
Metronidazole	444	710	493	717	680	854	7
500	241	719	255	727	680	854	7
mg/8	257	719	276	727	680	854	7
h	278	719	283	727	680	854	7
orally.	285	719	306	727	680	854	7
Suspension	241	735	280	743	680	854	7
/	282	735	285	743	680	854	7
interruption	288	735	330	743	680	854	7
of	332	735	339	743	680	854	7
bisphosphonates	341	735	400	743	680	854	7
•	241	745	245	753	680	854	7
Evaluate	256	745	284	753	680	854	7
risk	286	745	298	753	680	854	7
of	300	745	306	753	680	854	7
osteonecrosis	308	745	353	753	680	854	7
vs.	355	745	364	753	680	854	7
risk	366	745	377	753	680	854	7
of	380	745	386	753	680	854	7
suspending	388	745	426	753	680	854	7
treatment	428	745	462	753	680	854	7
•	241	754	245	762	680	854	7
There	256	754	274	762	680	854	7
should	277	754	299	762	680	854	7
always	301	754	324	762	680	854	7
be	326	754	334	762	680	854	7
coordination	337	754	379	762	680	854	7
with	381	754	396	762	680	854	7
the	398	754	409	762	680	854	7
oncologist	411	754	445	762	680	854	7
315	589	75	603	84	680	854	7
sion	523	128	537	138	680	854	7
due	539	128	552	138	680	854	7
to	554	128	561	138	680	854	7
the	564	128	575	138	680	854	7
difficul-	577	128	603	138	680	854	7
ty	523	140	529	150	680	854	7
for	531	140	541	150	680	854	7
completely	543	140	579	150	680	854	7
curing	581	140	603	150	680	854	7
the	523	152	534	162	680	854	7
disease.	537	152	565	162	680	854	7
In	567	152	574	162	680	854	7
2004	576	152	596	162	680	854	7
a	598	152	603	162	680	854	7
panel	523	164	542	174	680	854	7
of	544	164	551	174	680	854	7
experts	553	164	578	174	680	854	7
on	580	164	590	174	680	854	7
the	592	164	603	174	680	854	7
disease	523	176	550	186	680	854	7
11	550	177	556	182	680	854	7
gathered	569	176	603	186	680	854	7
together	523	188	552	198	680	854	7
because	554	188	581	198	680	854	7
of	583	188	590	198	680	854	7
the	592	188	603	198	680	854	7
growing	523	200	553	210	680	854	7
incidence	557	200	592	210	680	854	7
of	596	200	603	210	680	854	7
cases	523	212	542	222	680	854	7
and	546	212	560	222	680	854	7
a	564	212	568	222	680	854	7
series	572	212	593	222	680	854	7
of	596	212	603	222	680	854	7
recommendations	523	224	587	234	680	854	7
was	589	224	603	234	680	854	7
published	523	236	557	246	680	854	7
(Figs.	560	236	579	246	680	854	7
8	582	236	586	246	680	854	7
and	589	236	603	246	680	854	7
9)	523	248	530	258	680	854	7
(Table	533	248	556	258	680	854	7
2).	558	248	568	258	680	854	7
In	523	260	530	270	680	854	7
spite	534	260	551	270	680	854	7
of	555	260	562	270	680	854	7
these	566	260	585	270	680	854	7
rec-	589	260	603	270	680	854	7
ommendations,	523	272	582	282	680	854	7
the	591	272	603	282	680	854	7
best	523	284	538	294	680	854	7
treatment	547	284	584	294	680	854	7
for	593	284	603	294	680	854	7
osteonecrosis	523	296	568	306	680	854	7
continues	570	296	603	306	680	854	7
being	523	308	543	318	680	854	7
controversial.	552	308	603	318	680	854	7
One	523	320	537	330	680	854	7
of	539	320	546	330	680	854	7
the	548	320	559	330	680	854	7
few	561	320	573	330	680	854	7
effective	575	320	603	330	680	854	7
measures	523	332	557	342	680	854	7
is	560	332	565	342	680	854	7
antibiotic	568	332	603	342	680	854	7
treatment	523	344	557	354	680	854	7
although	559	344	590	354	680	854	7
the	592	344	603	354	680	854	7
ideal	523	356	540	366	680	854	7
duration	542	356	573	366	680	854	7
has	576	356	588	366	680	854	7
not	591	356	603	366	680	854	7
yet	523	368	534	378	680	854	7
been	538	368	556	378	680	854	7
defined.	560	368	590	378	680	854	7
Its	594	368	603	378	680	854	7
use	523	380	535	390	680	854	7
has	542	380	555	390	680	854	7
been	562	380	580	390	680	854	7
pro-	588	380	603	390	680	854	7
posed	523	392	543	402	680	854	7
10	543	393	549	398	680	854	7
in	552	392	558	402	680	854	7
intermittent	561	392	603	402	680	854	7
or	523	404	530	414	680	854	7
continuous	532	404	571	414	680	854	7
cycles	573	404	593	414	680	854	7
so	595	404	603	414	680	854	7
that	523	416	538	426	680	854	7
osteomyelitis	544	416	592	426	680	854	7
is	598	416	603	426	680	854	7
avoided	523	428	552	438	680	854	7
and	558	428	572	438	680	854	7
further	577	428	603	438	680	854	7
soft	523	440	536	450	680	854	7
tissue	539	440	560	450	680	854	7
infection	563	440	595	450	680	854	7
is	598	440	603	450	680	854	7
prevented.	523	452	563	462	680	854	7
They	568	452	586	462	680	854	7
are	591	452	603	462	680	854	7
clinically	523	464	555	474	680	854	7
efficient	559	464	589	474	680	854	7
for	593	464	603	474	680	854	7
controlling	523	476	563	486	680	854	7
pain	568	476	584	486	680	854	7
and	589	476	603	486	680	854	7
the	523	488	534	498	680	854	7
development	536	488	581	498	680	854	7
of	583	488	590	498	680	854	7
the	592	488	603	498	680	854	7
disease.	523	500	552	510	680	854	7
7,10	553	501	563	506	680	854	7
This	569	500	584	510	680	854	7
has	590	500	603	510	680	854	7
been	523	512	541	522	680	854	7
corroborated	544	512	593	522	680	854	7
in	596	512	603	522	680	854	7
the	523	524	535	534	680	854	7
three	539	524	559	534	680	854	7
cases	563	524	583	534	680	854	7
pre-	588	524	603	534	680	854	7
sented.	523	536	548	546	680	854	7
The	551	536	564	546	680	854	7
symptoms	567	536	603	546	680	854	7
improved	523	548	558	558	680	854	7
as	561	548	570	558	680	854	7
soon	573	548	591	558	680	854	7
as	595	548	603	558	680	854	7
the	523	560	535	570	680	854	7
antibiotics	540	560	580	570	680	854	7
were	585	560	603	570	680	854	7
administered,	523	572	568	582	680	854	7
and	570	572	584	582	680	854	7
there	586	572	603	582	680	854	7
was	523	584	537	594	680	854	7
no	543	584	553	594	680	854	7
increase	559	584	590	594	680	854	7
in	596	584	603	594	680	854	7
bone	523	596	541	606	680	854	7
exposure.	567	596	603	606	680	854	7
Although	523	608	556	618	680	854	7
clindamycin	559	608	603	618	680	854	7
has	523	620	535	630	680	854	7
been	538	620	555	630	680	854	7
recommend-	558	620	603	630	680	854	7
ed	523	632	531	642	680	854	7
given	534	632	554	642	680	854	7
its	557	632	566	642	680	854	7
efficiency	568	632	603	642	680	854	7
against	523	644	551	654	680	854	7
Gram	554	644	575	654	680	854	7
flora	578	644	596	654	680	854	7
–	599	644	603	654	680	854	7
and	523	656	536	666	680	854	7
because	538	656	566	666	680	854	7
of	568	656	574	666	680	854	7
its	576	656	584	666	680	854	7
bone	586	656	603	666	680	854	7
tissue	523	668	544	678	680	854	7
preference,	547	668	589	678	680	854	7
10,11	589	669	603	674	680	854	7
Marx	523	680	542	690	680	854	7
does	545	680	562	690	680	854	7
not	564	680	577	690	680	854	7
advise	580	680	603	690	680	854	7
its	523	692	530	702	680	854	7
use	532	692	544	702	680	854	7
on	546	692	555	702	680	854	7
its	557	692	565	702	680	854	7
own,	567	692	584	702	680	854	7
7	584	693	587	698	680	854	7
and	589	692	603	702	680	854	7
he	523	704	531	714	680	854	7
recommends	534	704	582	714	680	854	7
peni-	584	704	603	714	680	854	7
cillin	523	716	538	726	680	854	7
derivatives	540	716	576	726	680	854	7
such	578	716	593	726	680	854	7
as	595	716	603	726	680	854	7
first	523	728	536	738	680	854	7
choice	539	728	562	738	680	854	7
drugs.	564	728	587	738	680	854	7
The	590	728	603	738	680	854	7
antibiotic	523	740	555	750	680	854	7
administered	558	740	603	750	680	854	7
should	523	752	547	762	680	854	7
cover	559	752	579	762	680	854	7
the	591	752	603	762	680	854	7
Eikenella	523	764	555	774	680	854	7
or	562	764	570	774	680	854	7
Actino-	576	764	603	774	680	854	7
myces-type	523	776	562	786	680	854	7
germs	564	776	586	786	680	854	7
that	588	776	603	786	680	854	7
CO	45	5	55	11	680	854	8
29-5	59	5	79	11	680	854	8
7/11/07	88	5	122	11	680	854	8
316	77	75	93	84	680	854	8
11:01	131	5	155	11	680	854	8
Página	165	5	194	11	680	854	8
316	199	5	213	11	680	854	8
Rev	102	77	112	83	680	854	8
Esp	114	77	123	83	680	854	8
Cir	125	77	133	83	680	854	8
Oral	135	77	147	83	680	854	8
y	149	77	152	83	680	854	8
Maxilofac	153	77	180	83	680	854	8
2007;29,5	182	77	211	83	680	854	8
(septiembre-octubre):309-317	213	77	298	83	680	854	8
©	299	77	304	83	680	854	8
2007	306	77	320	83	680	854	8
ergon	322	77	339	83	680	854	8
En	92	128	102	138	680	854	8
resumen,	105	128	144	138	680	854	8
el	147	128	154	138	680	854	8
tratamiento	157	128	207	138	680	854	8
quirúrgico	210	128	254	138	680	854	8
sólo	257	128	274	138	680	854	8
debe	277	128	298	138	680	854	8
considerarse	301	128	353	138	680	854	8
en	77	140	88	150	680	854	8
casos	91	140	113	150	680	854	8
sintomáticos	116	140	169	150	680	854	8
en	172	140	182	150	680	854	8
los	185	140	197	150	680	854	8
que	200	140	216	150	680	854	8
fracasa	219	140	247	150	680	854	8
el	250	140	257	150	680	854	8
tratamiento	260	140	310	150	680	854	8
conserva-	313	140	353	150	680	854	8
dor,	77	152	95	162	680	854	8
2	95	153	98	158	680	854	8
y	101	152	106	162	680	854	8
debe	109	152	130	162	680	854	8
limitarse	133	152	170	162	680	854	8
a	173	152	177	162	680	854	8
secuestrectomías	180	152	253	162	680	854	8
a	256	152	261	162	680	854	8
demanda,	264	152	307	162	680	854	8
9	307	153	311	158	680	854	8
retirando	314	152	353	162	680	854	8
el	77	164	84	174	680	854	8
menor	87	164	115	174	680	854	8
hueso	118	164	143	174	680	854	8
posible	146	164	176	174	680	854	8
y	179	164	184	174	680	854	8
preservando	187	164	239	174	680	854	8
el	241	164	249	174	680	854	8
periostio	251	164	288	174	680	854	8
para	291	164	309	174	680	854	8
mantener	312	164	353	174	680	854	8
el	77	176	84	186	680	854	8
hueso	87	176	112	186	680	854	8
alejado	115	176	145	186	680	854	8
del	147	176	160	186	680	854	8
contacto	163	176	200	186	680	854	8
directo	203	176	232	186	680	854	8
con	235	176	250	186	680	854	8
la	253	176	260	186	680	854	8
flora	263	176	281	186	680	854	8
oral.	284	176	302	186	680	854	8
7	302	177	306	182	680	854	8
Otra	92	188	110	198	680	854	8
medida	112	188	143	198	680	854	8
que	146	188	161	198	680	854	8
suscita	164	188	191	198	680	854	8
controversia	193	188	243	198	680	854	8
es	245	188	254	198	680	854	8
la	256	188	263	198	680	854	8
suspensión	265	188	310	198	680	854	8
de	312	188	323	198	680	854	8
la	325	188	332	198	680	854	8
tera-	334	188	353	198	680	854	8
pia	77	200	90	210	680	854	8
con	93	200	109	210	680	854	8
bifosfonatos	112	200	164	210	680	854	8
(con	167	200	186	210	680	854	8
el	189	200	196	210	680	854	8
riesgo	199	200	225	210	680	854	8
que	228	200	244	210	680	854	8
conlleva	247	200	282	210	680	854	8
para	285	200	304	210	680	854	8
el	307	200	314	210	680	854	8
paciente	317	200	353	210	680	854	8
Esta	134	212	151	222	680	854	8
decisión,	154	212	192	222	680	854	8
en	195	212	205	222	680	854	8
caso	208	212	227	222	680	854	8
de	230	212	240	222	680	854	8
tomarse,	243	212	280	222	680	854	8
debe	283	212	305	222	680	854	8
hacerse	308	212	340	222	680	854	8
en	343	212	353	222	680	854	8
coordinación	77	224	132	234	680	854	8
con	135	224	150	234	680	854	8
el	153	224	160	234	680	854	8
oncólogo.	162	224	204	234	680	854	8
11,14	204	225	219	230	680	854	8
En	222	224	232	234	680	854	8
ninguno	234	224	270	234	680	854	8
de	272	224	283	234	680	854	8
los	285	224	296	234	680	854	8
tres	299	224	314	234	680	854	8
casos	316	224	339	234	680	854	8
clí-	341	224	353	234	680	854	8
nicos	77	236	99	246	680	854	8
se	102	236	111	246	680	854	8
contempló	114	236	161	246	680	854	8
esta	164	236	181	246	680	854	8
posibilidad	184	236	230	246	680	854	8
ya	233	236	243	246	680	854	8
que	246	236	262	246	680	854	8
todas	265	236	289	246	680	854	8
tenían	292	236	318	246	680	854	8
antece-	321	236	353	246	680	854	8
dentes	77	248	106	258	680	854	8
neoplásicos	109	248	158	258	680	854	8
y,	161	248	169	258	680	854	8
las	172	248	183	258	680	854	8
dos	186	248	201	258	680	854	8
últimas,	204	248	238	258	680	854	8
lesiones	241	248	274	258	680	854	8
óseas	277	248	300	258	680	854	8
cuya	303	248	323	258	680	854	8
clínica	326	248	353	258	680	854	8
estaba	77	260	104	270	680	854	8
relativamente	107	260	164	270	680	854	8
controlada	167	260	212	270	680	854	8
con	215	260	230	270	680	854	8
los	233	260	244	270	680	854	8
bifosfonatos.	247	260	301	270	680	854	8
Además,	303	260	339	270	680	854	8
no	342	260	353	270	680	854	8
se	77	272	86	282	680	854	8
ha	88	272	99	282	680	854	8
demostrado	101	272	152	282	680	854	8
que	154	272	170	282	680	854	8
retirar	173	272	198	282	680	854	8
los	201	272	212	282	680	854	8
bifosfonatos	215	272	265	282	680	854	8
aporte	268	272	295	282	680	854	8
algún	298	272	322	282	680	854	8
benefi-	324	272	353	282	680	854	8
cio	77	284	90	294	680	854	8
una	93	284	108	294	680	854	8
vez	111	284	125	294	680	854	8
establecida	128	284	174	294	680	854	8
la	177	284	184	294	680	854	8
osteonecrosis,	187	284	246	294	680	854	8
10	246	285	253	290	680	854	8
e	256	284	260	294	680	854	8
incluso	263	284	293	294	680	854	8
se	295	284	304	294	680	854	8
ha	307	284	317	294	680	854	8
descrito	320	284	353	294	680	854	8
la	77	296	84	306	680	854	8
aparición	87	296	124	306	680	854	8
de	126	296	137	306	680	854	8
nuevas	139	296	167	306	680	854	8
áreas	169	296	190	306	680	854	8
de	192	296	203	306	680	854	8
necrosis	205	296	237	306	680	854	8
tras	240	296	254	306	680	854	8
la	257	296	263	306	680	854	8
suspensión	266	296	310	306	680	854	8
de	313	296	323	306	680	854	8
la	325	296	332	306	680	854	8
tera-	334	296	353	306	680	854	8
pia.	77	308	93	318	680	854	8
2	93	309	96	314	680	854	8
Se	99	308	109	318	680	854	8
podría	112	308	139	318	680	854	8
valorar	142	308	170	318	680	854	8
si	173	308	179	318	680	854	8
la	182	308	189	318	680	854	8
indicación	192	308	235	318	680	854	8
no	238	308	249	318	680	854	8
fue	252	308	265	318	680	854	8
oncológica,	268	308	316	318	680	854	8
7	316	309	320	314	680	854	8
pero	322	308	342	318	680	854	8
se	345	308	353	318	680	854	8
desaconseja	77	320	128	330	680	854	8
suspenderlos	131	320	186	330	680	854	8
si	189	320	195	330	680	854	8
fueron	198	320	226	330	680	854	8
prescritos	229	320	270	330	680	854	8
por	273	320	287	330	680	854	8
dolor	290	320	313	330	680	854	8
debido	316	320	345	330	680	854	8
a	348	320	353	330	680	854	8
metástasis	77	332	119	342	680	854	8
óseas,	121	332	146	342	680	854	8
fracturas	148	332	183	342	680	854	8
patológicas	186	332	232	342	680	854	8
o	235	332	240	342	680	854	8
hipercalcemia	242	332	299	342	680	854	8
inducida	301	332	337	342	680	854	8
por	339	332	353	342	680	854	8
un	77	344	88	354	680	854	8
tumor.	91	344	119	354	680	854	8
Sin	121	344	134	354	680	854	8
embargo,	136	344	177	354	680	854	8
el	179	344	186	354	680	854	8
empeoramiento	188	344	255	354	680	854	8
sobre	257	344	280	354	680	854	8
la	282	344	289	354	680	854	8
calidad	291	344	321	354	680	854	8
de	323	344	334	354	680	854	8
vida	336	344	353	354	680	854	8
que	77	356	93	366	680	854	8
en	96	356	106	366	680	854	8
ocasiones	109	356	149	366	680	854	8
produce	152	356	187	366	680	854	8
la	190	356	197	366	680	854	8
osteonecrosis	199	356	255	366	680	854	8
supera	258	356	286	366	680	854	8
ampliamente	288	356	343	366	680	854	8
la	346	356	353	366	680	854	8
mejoría	77	368	109	378	680	854	8
en	111	368	122	378	680	854	8
la	125	368	132	378	680	854	8
misma	134	368	162	378	680	854	8
atribuída	165	368	202	378	680	854	8
a	205	368	209	378	680	854	8
los	212	368	224	378	680	854	8
bifosfonatos.	226	368	280	378	680	854	8
2	280	369	283	374	680	854	8
Se	92	380	101	390	680	854	8
ha	104	380	114	390	680	854	8
propuesto	116	380	158	390	680	854	8
la	160	380	167	390	680	854	8
suspensión	169	380	214	390	680	854	8
temporal	217	380	254	390	680	854	8
en	256	380	266	390	680	854	8
pacientes	269	380	307	390	680	854	8
que	310	380	325	390	680	854	8
se	328	380	336	390	680	854	8
van	338	380	353	390	680	854	8
a	77	392	82	402	680	854	8
someter	85	392	120	402	680	854	8
a	123	392	128	402	680	854	8
intervenciones	131	392	193	402	680	854	8
de	196	392	207	402	680	854	8
cirugía	210	392	239	402	680	854	8
oral;	242	392	261	402	680	854	8
esta	264	392	281	402	680	854	8
medida	284	392	317	402	680	854	8
es	320	392	328	402	680	854	8
inútil	331	392	353	402	680	854	8
ya	77	404	87	414	680	854	8
que	90	404	106	414	680	854	8
los	109	404	120	414	680	854	8
bifosfonatos	123	404	174	414	680	854	8
se	177	404	186	414	680	854	8
acumulan	188	404	230	414	680	854	8
en	233	404	243	414	680	854	8
la	246	404	253	414	680	854	8
matriz	256	404	282	414	680	854	8
ósea	285	404	304	414	680	854	8
mineraliza-	307	404	353	414	680	854	8
da	77	416	88	426	680	854	8
(en	90	416	104	426	680	854	8
relación	107	416	140	426	680	854	8
directa	142	416	171	426	680	854	8
con	174	416	189	426	680	854	8
la	192	416	199	426	680	854	8
dosis	202	416	222	426	680	854	8
total	225	416	244	426	680	854	8
acumulada	247	416	293	426	680	854	8
y	296	416	300	426	680	854	8
con	303	416	319	426	680	854	8
la	321	416	328	426	680	854	8
dura-	331	416	353	426	680	854	8
ción	77	428	95	438	680	854	8
del	98	428	111	438	680	854	8
tratamiento)	114	428	166	438	680	854	8
10	166	429	173	434	680	854	8
y	176	428	180	438	680	854	8
persisten	183	428	220	438	680	854	8
en	223	428	233	438	680	854	8
ella	236	428	250	438	680	854	8
durante	253	428	286	438	680	854	8
largos	289	428	314	438	680	854	8
períodos	317	428	353	438	680	854	8
de	77	440	88	450	680	854	8
tiempo,	90	440	122	450	680	854	8
10,15	122	441	137	446	680	854	8
siendo	139	440	166	450	680	854	8
gradualmente	168	440	226	450	680	854	8
reincorporados	228	440	290	450	680	854	8
a	293	440	298	450	680	854	8
la	300	440	307	450	680	854	8
circulación	309	440	353	450	680	854	8
a	77	452	82	462	680	854	8
lo	85	452	92	462	680	854	8
largo	95	452	116	462	680	854	8
de	118	452	129	462	680	854	8
meses	131	452	156	462	680	854	8
y	159	452	163	462	680	854	8
años.	166	452	188	462	680	854	8
5	188	453	191	458	680	854	8
En	193	452	204	462	680	854	8
estos	206	452	227	462	680	854	8
casos	229	452	251	462	680	854	8
es	254	452	262	462	680	854	8
preferible	264	452	304	462	680	854	8
realizar	306	452	335	462	680	854	8
cul-	338	452	353	462	680	854	8
tivos	77	464	97	474	680	854	8
de	99	464	110	474	680	854	8
la	112	464	119	474	680	854	8
zona	122	464	142	474	680	854	8
de	145	464	155	474	680	854	8
extracción	158	464	201	474	680	854	8
en	204	464	214	474	680	854	8
el	217	464	224	474	680	854	8
momento	227	464	268	474	680	854	8
de	271	464	281	474	680	854	8
la	284	464	291	474	680	854	8
intervención	294	464	346	474	680	854	8
y	348	464	353	474	680	854	8
administrar	77	476	125	486	680	854	8
antibióticos	127	476	176	486	680	854	8
durante	179	476	211	486	680	854	8
al	214	476	221	486	680	854	8
menos	224	476	252	486	680	854	8
10	255	476	265	486	680	854	8
días.	268	476	287	486	680	854	8
7	287	477	291	482	680	854	8
El	92	488	98	498	680	854	8
oxígeno	101	488	135	498	680	854	8
hiperbárico,	137	488	187	498	680	854	8
a	189	488	194	498	680	854	8
diferencia	196	488	236	498	680	854	8
de	239	488	249	498	680	854	8
la	252	488	258	498	680	854	8
osteoradionecrosis,	261	488	340	498	680	854	8
no	342	488	353	498	680	854	8
ha	77	500	88	510	680	854	8
demostrado	91	500	142	510	680	854	8
una	145	500	160	510	680	854	8
eficacia	163	500	194	510	680	854	8
uniforme	197	500	236	510	680	854	8
limitando	239	500	279	510	680	854	8
el	282	500	289	510	680	854	8
progreso	292	500	330	510	680	854	8
de	333	500	343	510	680	854	8
la	346	500	353	510	680	854	8
enfermedad.	77	512	131	522	680	854	8
2	131	513	134	518	680	854	8
En	92	524	102	534	680	854	8
cuanto	104	524	133	534	680	854	8
a	135	524	140	534	680	854	8
los	143	524	154	534	680	854	8
implantes,	156	524	199	534	680	854	8
están	202	524	224	534	680	854	8
contraindicados,	226	524	295	534	680	854	8
si	297	524	303	534	680	854	8
bien	306	524	324	534	680	854	8
podría	326	524	353	534	680	854	8
pensarse	77	536	114	546	680	854	8
que	116	536	132	546	680	854	8
al	135	536	142	546	680	854	8
inhibir	144	536	171	546	680	854	8
la	174	536	181	546	680	854	8
reabsorción	183	536	232	546	680	854	8
ósea	235	536	254	546	680	854	8
los	256	536	267	546	680	854	8
bifosfonatos	270	536	321	546	680	854	8
deberí-	324	536	353	546	680	854	8
an	77	548	88	558	680	854	8
favorecer	91	548	130	558	680	854	8
la	133	548	140	558	680	854	8
osteointegración.	142	548	216	558	680	854	8
Se	219	548	229	558	680	854	8
han	232	548	248	558	680	854	8
comunicado	251	548	303	558	680	854	8
fracasos	306	548	340	558	680	854	8
en	343	548	353	558	680	854	8
pacientes	77	560	119	570	680	854	8
con	122	560	139	570	680	854	8
osteoporosis	142	560	197	570	680	854	8
que	201	560	217	570	680	854	8
tomaban	221	560	260	570	680	854	8
bifosfonatos	264	560	318	570	680	854	8
orales.	321	560	350	570	680	854	8
2	350	561	353	566	680	854	8
Starck,	77	572	106	582	680	854	8
16	106	573	113	578	680	854	8
comunicó	116	572	158	582	680	854	8
un	161	572	172	582	680	854	8
caso	175	572	194	582	680	854	8
de	197	572	207	582	680	854	8
fracaso	210	572	240	582	680	854	8
repetido	243	572	279	582	680	854	8
de	282	572	292	582	680	854	8
rehabilitación	295	572	353	582	680	854	8
implantológica	77	584	140	594	680	854	8
debida	142	584	171	594	680	854	8
al	173	584	180	594	680	854	8
etidronato.	182	584	228	594	680	854	8
Además,	231	584	267	594	680	854	8
al	269	584	276	594	680	854	8
carecer	278	584	308	594	680	854	8
de	311	584	321	594	680	854	8
“ancla-	324	584	353	594	680	854	8
je	77	596	84	606	680	854	8
epitelial”	87	596	124	606	680	854	8
los	127	596	139	606	680	854	8
implantes	141	596	182	606	680	854	8
predisponen	185	596	237	606	680	854	8
a	240	596	245	606	680	854	8
una	248	596	263	606	680	854	8
exposición	266	596	311	606	680	854	8
ósea	314	596	332	606	680	854	8
pos-	335	596	353	606	680	854	8
terior.	77	608	103	618	680	854	8
7	103	609	106	614	680	854	8
Conclusiones	77	644	139	654	680	854	8
Se	92	668	101	678	680	854	8
debe	104	668	126	678	680	854	8
considerar	129	668	174	678	680	854	8
a	177	668	181	678	680	854	8
todo	184	668	205	678	680	854	8
paciente	208	668	244	678	680	854	8
tratado	247	668	279	678	680	854	8
con	282	668	298	678	680	854	8
bifosfonatos	301	668	353	678	680	854	8
(especialmente	77	680	141	690	680	854	8
intravenosos)	143	680	199	690	680	854	8
como	202	680	226	690	680	854	8
susceptible	229	680	275	690	680	854	8
de	278	680	288	690	680	854	8
presentar	291	680	330	690	680	854	8
oste-	333	680	353	690	680	854	8
onecrosis	77	692	117	702	680	854	8
en	120	692	130	702	680	854	8
caso	133	692	152	702	680	854	8
de	155	692	166	702	680	854	8
someterse	169	692	212	702	680	854	8
a	215	692	219	702	680	854	8
procedimientos	222	692	289	702	680	854	8
odontológicos	292	692	353	702	680	854	8
invasivos	77	704	114	714	680	854	8
o	117	704	122	714	680	854	8
a	125	704	129	714	680	854	8
cirugía	132	704	160	714	680	854	8
ósea	162	704	181	714	680	854	8
maxilar	183	704	214	714	680	854	8
o	216	704	222	714	680	854	8
mandibular.	224	704	275	714	680	854	8
La	277	704	287	714	680	854	8
clave	289	704	310	714	680	854	8
es	313	704	321	714	680	854	8
realizar	324	704	353	714	680	854	8
una	77	716	93	726	680	854	8
adecuada	96	716	136	726	680	854	8
planificación	139	716	192	726	680	854	8
antes	194	716	216	726	680	854	8
de	219	716	229	726	680	854	8
comenzar	232	716	273	726	680	854	8
el	276	716	283	726	680	854	8
tratamiento	286	716	335	726	680	854	8
con	338	716	353	726	680	854	8
bifosfonatos,	77	728	131	738	680	854	8
de	134	728	144	738	680	854	8
modo	147	728	172	738	680	854	8
similar	174	728	201	738	680	854	8
a	204	728	209	738	680	854	8
los	211	728	223	738	680	854	8
pacientes	225	728	265	738	680	854	8
que	267	728	283	738	680	854	8
van	286	728	301	738	680	854	8
a	303	728	308	738	680	854	8
someterse	311	728	353	738	680	854	8
a	77	740	82	750	680	854	8
radioterapia	84	740	133	750	680	854	8
de	136	740	146	750	680	854	8
cabeza	148	740	177	750	680	854	8
y	179	740	184	750	680	854	8
cuello.	186	740	213	750	680	854	8
2	213	741	216	746	680	854	8
Es	218	740	226	750	680	854	8
necesario	229	740	267	750	680	854	8
anticiparse	269	740	313	750	680	854	8
a	315	740	320	750	680	854	8
los	322	740	334	750	680	854	8
pro-	336	740	353	750	680	854	8
blemas	77	752	107	762	680	854	8
odontológicos	110	752	170	762	680	854	8
que	173	752	189	762	680	854	8
podría	191	752	218	762	680	854	8
tener	221	752	243	762	680	854	8
el	246	752	253	762	680	854	8
paciente	255	752	291	762	680	854	8
a	294	752	299	762	680	854	8
corto-medio	301	752	353	762	680	854	8
plazo,	77	764	102	774	680	854	8
solucionándolos	105	764	172	774	680	854	8
con	174	764	190	774	680	854	8
suficiente	192	764	232	774	680	854	8
antelación	234	764	277	774	680	854	8
para	280	764	298	774	680	854	8
que,	300	764	319	774	680	854	8
una	321	764	337	774	680	854	8
vez	339	764	353	774	680	854	8
instaurado	77	776	122	786	680	854	8
el	125	776	132	786	680	854	8
tratamiento	135	776	184	786	680	854	8
con	187	776	203	786	680	854	8
bifosfonatos,	206	776	259	786	680	854	8
la	262	776	269	786	680	854	8
mucosa	272	776	305	786	680	854	8
se	308	776	316	786	680	854	8
encuen-	319	776	353	786	680	854	8
Osteonecrosis	423	77	462	83	680	854	8
de	463	77	470	83	680	854	8
los	472	77	480	83	680	854	8
maxilares	482	77	508	83	680	854	8
inducida	509	77	533	83	680	854	8
por	535	77	545	83	680	854	8
bifosfonatos...	546	77	586	83	680	854	8
frequently	375	128	411	138	680	854	8
colonize	413	128	442	138	680	854	8
exposed	445	128	474	138	680	854	8
bone	476	128	494	138	680	854	8
(as	496	128	507	138	680	854	8
occurred	509	128	540	138	680	854	8
in	542	128	549	138	680	854	8
both	551	128	568	138	680	854	8
clin-	571	128	586	138	680	854	8
ical	375	140	387	150	680	854	8
cases	389	140	408	150	680	854	8
in	411	140	417	150	680	854	8
which	419	140	441	150	680	854	8
a	443	140	448	150	680	854	8
bone	450	140	468	150	680	854	8
biopsy	470	140	493	150	680	854	8
was	495	140	509	150	680	854	8
carried	512	140	536	150	680	854	8
out).	538	140	556	150	680	854	8
7-10	556	141	566	146	680	854	8
They	568	140	586	150	680	854	8
also	375	152	389	162	680	854	8
advise	391	152	414	162	680	854	8
minimally	416	152	451	162	680	854	8
invasive	453	152	481	162	680	854	8
procedures	484	152	522	162	680	854	8
such	524	152	541	162	680	854	8
as	543	152	551	162	680	854	8
irrigation	553	152	586	162	680	854	8
and	375	164	389	174	680	854	8
antiseptic	391	164	426	174	680	854	8
washes.	428	164	457	174	680	854	8
2,7,10	457	165	471	170	680	854	8
Surgical	389	176	417	186	680	854	8
procedures	419	176	457	186	680	854	8
such	459	176	475	186	680	854	8
as	477	176	485	186	680	854	8
wound	488	176	512	186	680	854	8
debridement	514	176	558	186	680	854	8
are	560	176	572	186	680	854	8
not	574	176	586	186	680	854	8
advised	375	188	401	198	680	854	8
nor	403	188	414	198	680	854	8
are	416	188	427	198	680	854	8
bone	429	188	446	198	680	854	8
decortication	448	188	492	198	680	854	8
or	494	188	501	198	680	854	8
dental	503	188	525	198	680	854	8
extraction.	527	188	563	198	680	854	8
10	563	189	569	194	680	854	8
Car-	571	188	586	198	680	854	8
rying	375	200	392	210	680	854	8
out	394	200	406	210	680	854	8
extractions	408	200	445	210	680	854	8
therefore	447	200	477	210	680	854	8
does	479	200	495	210	680	854	8
not	496	200	508	210	680	854	8
appear	510	200	534	210	680	854	8
to	536	200	543	210	680	854	8
be	545	200	553	210	680	854	8
very	555	200	569	210	680	854	8
sen-	571	200	586	210	680	854	8
sible,	375	212	393	222	680	854	8
as	396	212	404	222	680	854	8
this	406	212	419	222	680	854	8
is	422	212	427	222	680	854	8
precisely	430	212	460	222	680	854	8
what	463	212	481	222	680	854	8
typically	484	212	513	222	680	854	8
triggers	516	212	543	222	680	854	8
the	545	212	557	222	680	854	8
disease	560	212	586	222	680	854	8
(Cases	375	224	398	234	680	854	8
1	401	224	406	234	680	854	8
and	408	224	422	234	680	854	8
2).	424	224	435	234	680	854	8
Both	437	224	453	234	680	854	8
cases	456	224	474	234	680	854	8
show	477	224	495	234	680	854	8
how	498	224	513	234	680	854	8
curettage	516	224	549	234	680	854	8
and	552	224	566	234	680	854	8
bone	568	224	586	234	680	854	8
regularization	375	236	425	246	680	854	8
failed	427	236	446	246	680	854	8
and	449	236	463	246	680	854	8
how	465	236	481	246	680	854	8
the	483	236	494	246	680	854	8
lesions	497	236	520	246	680	854	8
recurred.	523	236	554	246	680	854	8
The	557	236	570	246	680	854	8
first	572	236	586	246	680	854	8
case	375	248	390	258	680	854	8
even	392	248	408	258	680	854	8
worsened	410	248	443	258	680	854	8
until	445	248	460	258	680	854	8
a	462	248	466	258	680	854	8
conservative	468	248	510	258	680	854	8
approach	512	248	545	258	680	854	8
was	547	248	561	258	680	854	8
adopt-	563	248	586	258	680	854	8
ed,	375	260	386	270	680	854	8
no	388	260	397	270	680	854	8
doubt	400	260	421	270	680	854	8
because	423	260	452	270	680	854	8
initially	454	260	480	270	680	854	8
the	482	260	494	270	680	854	8
possibility	496	260	531	270	680	854	8
of	533	260	540	270	680	854	8
bisphospho-	542	260	586	270	680	854	8
nates	375	272	394	282	680	854	8
being	395	272	414	282	680	854	8
the	416	272	427	282	680	854	8
cause	429	272	448	282	680	854	8
of	450	272	456	282	680	854	8
the	458	272	469	282	680	854	8
lesion	471	272	490	282	680	854	8
was	492	272	505	282	680	854	8
not	507	272	519	282	680	854	8
taken	521	272	540	282	680	854	8
into	541	272	555	282	680	854	8
account.	556	272	586	282	680	854	8
Therefore	375	284	408	294	680	854	8
carrying	409	284	438	294	680	854	8
out	440	284	451	294	680	854	8
a	453	284	458	294	680	854	8
meticulous	460	284	497	294	680	854	8
medical	498	284	525	294	680	854	8
history	527	284	550	294	680	854	8
should	552	284	575	294	680	854	8
be	577	284	586	294	680	854	8
stressed	375	296	402	306	680	854	8
as	404	296	412	306	680	854	8
should	414	296	437	306	680	854	8
be	439	296	447	306	680	854	8
making	449	296	476	306	680	854	8
a	477	296	482	306	680	854	8
note	484	296	500	306	680	854	8
of	501	296	508	306	680	854	8
the	510	296	521	306	680	854	8
drugs	523	296	543	306	680	854	8
being	545	296	564	306	680	854	8
taken	566	296	586	306	680	854	8
by	375	308	383	318	680	854	8
the	385	308	396	318	680	854	8
patient,	398	308	425	318	680	854	8
together	427	308	455	318	680	854	8
with	457	308	472	318	680	854	8
the	474	308	485	318	680	854	8
“	487	308	491	318	680	854	8
tablet	493	308	513	318	680	854	8
for	515	308	524	318	680	854	8
the	526	308	537	318	680	854	8
bones”	539	308	563	318	680	854	8
which	565	308	586	318	680	854	8
normally	375	320	407	330	680	854	8
is	409	320	414	330	680	854	8
not	417	320	429	330	680	854	8
given	431	320	451	330	680	854	8
much	453	320	473	330	680	854	8
importance.	475	320	519	330	680	854	8
There	521	320	541	330	680	854	8
are	544	320	555	330	680	854	8
cases	558	320	576	330	680	854	8
in	579	320	586	330	680	854	8
which	375	332	396	342	680	854	8
antibiotics	398	332	433	342	680	854	8
fail,	435	332	448	342	680	854	8
possibly	450	332	477	342	680	854	8
due	479	332	492	342	680	854	8
to	494	332	501	342	680	854	8
the	503	332	514	342	680	854	8
difficulty	516	332	545	342	680	854	8
of	547	332	554	342	680	854	8
reaching	555	332	586	342	680	854	8
a	375	344	380	354	680	854	8
target	382	344	403	354	680	854	8
subjected	405	344	437	354	680	854	8
to	439	344	447	354	680	854	8
ischemic	449	344	478	354	680	854	8
surroundings.	480	344	528	354	680	854	8
In	530	344	537	354	680	854	8
these	538	344	557	354	680	854	8
cases,	559	344	580	354	680	854	8
if	581	344	586	354	680	854	8
slight,	375	356	396	366	680	854	8
some	399	356	417	366	680	854	8
authors	420	356	447	366	680	854	8
10	447	357	453	362	680	854	8
advise	455	356	477	366	680	854	8
carrying	479	356	508	366	680	854	8
out	511	356	522	366	680	854	8
debridement	525	356	569	366	680	854	8
and	572	356	586	366	680	854	8
flap	375	368	388	378	680	854	8
closure,	391	368	417	378	680	854	8
but	419	368	431	378	680	854	8
always	433	368	458	378	680	854	8
with	460	368	475	378	680	854	8
antibiotic	478	368	510	378	680	854	8
cover.	513	368	533	378	680	854	8
This	536	368	550	378	680	854	8
approach	552	368	586	378	680	854	8
failed	375	380	394	390	680	854	8
in	395	380	402	390	680	854	8
cases	404	380	422	390	680	854	8
1	424	380	429	390	680	854	8
and	431	380	444	390	680	854	8
2	446	380	451	390	680	854	8
in	453	380	460	390	680	854	8
spite	461	380	477	390	680	854	8
of	479	380	486	390	680	854	8
completely	488	380	525	390	680	854	8
closing	526	380	550	390	680	854	8
the	552	380	563	390	680	854	8
defect	565	380	586	390	680	854	8
with	375	392	391	402	680	854	8
mucoperiosteal	393	392	448	402	680	854	8
flaps.	451	392	471	402	680	854	8
Marx	473	392	492	402	680	854	8
had	495	392	509	402	680	854	8
already	511	392	538	402	680	854	8
warned	541	392	568	402	680	854	8
that	570	392	586	402	680	854	8
these	375	404	393	414	680	854	8
flaps	396	404	412	414	680	854	8
were	414	404	431	414	680	854	8
of	433	404	440	414	680	854	8
little	442	404	457	414	680	854	8
use.	459	404	473	414	680	854	8
13	473	405	479	410	680	854	8
There	389	416	410	426	680	854	8
are	412	416	424	426	680	854	8
severe	427	416	449	426	680	854	8
cases	452	416	471	426	680	854	8
in	474	416	481	426	680	854	8
which	483	416	505	426	680	854	8
the	507	416	519	426	680	854	8
magnitude	522	416	562	426	680	854	8
of	564	416	571	426	680	854	8
the	574	416	586	426	680	854	8
exposed	375	428	405	438	680	854	8
area	408	428	425	438	680	854	8
of	427	428	434	438	680	854	8
bone	437	428	456	438	680	854	8
or	458	428	466	438	680	854	8
the	468	428	480	438	680	854	8
symptoms	483	428	521	438	680	854	8
makes	524	428	548	438	680	854	8
a	551	428	555	438	680	854	8
total	558	428	575	438	680	854	8
or	578	428	586	438	680	854	8
subtotal	375	440	405	450	680	854	8
resection	407	440	439	450	680	854	8
necessary	442	440	476	450	680	854	8
and	479	440	493	450	680	854	8
secondary	495	440	532	450	680	854	8
reconstruction	534	440	586	450	680	854	8
using	375	452	394	462	680	854	8
viable	397	452	418	462	680	854	8
tissue.	420	452	443	462	680	854	8
10	443	453	449	458	680	854	8
However,	451	452	485	462	680	854	8
this	487	452	500	462	680	854	8
approach	502	452	537	462	680	854	8
increases	539	452	572	462	680	854	8
the	574	452	586	462	680	854	8
risk	375	464	387	474	680	854	8
of	390	464	397	474	680	854	8
experiencing	400	464	446	474	680	854	8
pathological	449	464	495	474	680	854	8
fractures	497	464	529	474	680	854	8
as	532	464	540	474	680	854	8
well	543	464	557	474	680	854	8
as	560	464	568	474	680	854	8
new	570	464	586	474	680	854	8
area	375	476	391	486	680	854	8
of	394	476	400	486	680	854	8
osteonecrosis.	403	476	453	486	680	854	8
10	453	477	459	482	680	854	8
In	461	476	468	486	680	854	8
case	471	476	486	486	680	854	8
Nº3,	489	476	506	486	680	854	8
nearly	508	476	530	486	680	854	8
half	533	476	547	486	680	854	8
the	549	476	561	486	680	854	8
maxil-	563	476	586	486	680	854	8
la	375	488	382	498	680	854	8
was	384	488	398	498	680	854	8
exposed.	400	488	431	498	680	854	8
Fortunately,	433	488	475	498	680	854	8
it	477	488	482	498	680	854	8
was	484	488	498	498	680	854	8
suspected	500	488	535	498	680	854	8
from	537	488	554	498	680	854	8
the	556	488	567	498	680	854	8
start	569	488	586	498	680	854	8
that	375	500	390	510	680	854	8
Zoledronic	392	500	428	510	680	854	8
acid	430	500	445	510	680	854	8
was	447	500	461	510	680	854	8
involved	463	500	491	510	680	854	8
(also	493	500	510	510	680	854	8
in	512	500	519	510	680	854	8
case	521	500	536	510	680	854	8
1)	538	500	546	510	680	854	8
and	548	500	562	510	680	854	8
a	564	500	568	510	680	854	8
con-	570	500	586	510	680	854	8
servative	375	512	407	522	680	854	8
approach	410	512	444	522	680	854	8
was	447	512	461	522	680	854	8
adopted.	464	512	496	522	680	854	8
In	499	512	506	522	680	854	8
addition,	509	512	542	522	680	854	8
the	544	512	556	522	680	854	8
general	558	512	586	522	680	854	8
state	375	524	393	534	680	854	8
of	395	524	402	534	680	854	8
the	405	524	416	534	680	854	8
patient	419	524	445	534	680	854	8
and	447	524	461	534	680	854	8
her	464	524	475	534	680	854	8
short	478	524	496	534	680	854	8
life	499	524	509	534	680	854	8
expectancy	512	524	552	534	680	854	8
obviated	554	524	586	534	680	854	8
surgical	375	536	402	546	680	854	8
intervention.	405	536	450	546	680	854	8
Ruggiero	453	536	484	546	680	854	8
et	486	536	493	546	680	854	8
al.	496	536	504	546	680	854	8
2	505	537	507	542	680	854	8
carried	510	536	534	546	680	854	8
out	537	536	548	546	680	854	8
systemat-	551	536	586	546	680	854	8
ic	375	548	381	558	680	854	8
sequestrectomies	384	548	448	558	680	854	8
of	451	548	458	558	680	854	8
the	460	548	472	558	680	854	8
bone	475	548	494	558	680	854	8
fragments	496	548	535	558	680	854	8
that	537	548	553	558	680	854	8
had	556	548	570	558	680	854	8
not	573	548	586	558	680	854	8
responded	375	560	412	570	680	854	8
to	414	560	422	570	680	854	8
conservative	424	560	468	570	680	854	8
treatment,	470	560	509	570	680	854	8
as	511	560	519	570	680	854	8
they	521	560	537	570	680	854	8
constituted	539	560	579	570	680	854	8
a	581	560	586	570	680	854	8
possible	375	572	403	582	680	854	8
focus	406	572	424	582	680	854	8
of	426	572	433	582	680	854	8
additional	436	572	472	582	680	854	8
infection.	474	572	507	582	680	854	8
The	510	572	523	582	680	854	8
problem	526	572	555	582	680	854	8
in	558	572	564	582	680	854	8
these	567	572	586	582	680	854	8
cases	375	584	394	594	680	854	8
is	396	584	401	594	680	854	8
finding	403	584	428	594	680	854	8
a	430	584	435	594	680	854	8
viable	437	584	458	594	680	854	8
surgical	460	584	488	594	680	854	8
margin	490	584	516	594	680	854	8
of	518	584	525	594	680	854	8
bone,	527	584	547	594	680	854	8
as	549	584	557	594	680	854	8
bispho-	559	584	586	594	680	854	8
sphonates	375	596	412	606	680	854	8
are	414	596	426	606	680	854	8
deposited	428	596	462	606	680	854	8
in	465	596	472	606	680	854	8
all	474	596	483	606	680	854	8
bone	485	596	503	606	680	854	8
tissue,	505	596	528	606	680	854	8
and	530	596	544	606	680	854	8
not	547	596	559	606	680	854	8
only	561	596	576	606	680	854	8
in	579	596	586	606	680	854	8
exposed	375	608	404	618	680	854	8
necrotic	407	608	435	618	680	854	8
bone,	437	608	458	618	680	854	8
with	460	608	476	618	680	854	8
ulterior	479	608	504	618	680	854	8
exposure	507	608	539	618	680	854	8
of	541	608	548	618	680	854	8
the	551	608	562	618	680	854	8
resec-	565	608	586	618	680	854	8
tion	375	620	389	630	680	854	8
margin	391	620	417	630	680	854	8
being	419	620	439	630	680	854	8
possible.	442	620	472	630	680	854	8
2,9	472	621	480	626	680	854	8
In	389	632	396	642	680	854	8
symptomatic	398	632	445	642	680	854	8
patients	447	632	476	642	680	854	8
with	478	632	493	642	680	854	8
pathologic	496	632	533	642	680	854	8
fractures,	535	632	569	642	680	854	8
seg-	571	632	586	642	680	854	8
mental	375	644	400	654	680	854	8
mandibular	402	644	443	654	680	854	8
resection	445	644	476	654	680	854	8
and	478	644	492	654	680	854	8
reconstruction	494	644	544	654	680	854	8
with	546	644	561	654	680	854	8
a	563	644	568	654	680	854	8
rigid	570	644	586	654	680	854	8
plate	375	656	393	666	680	854	8
2	393	657	396	662	680	854	8
could	398	656	417	666	680	854	8
be	420	656	428	666	680	854	8
attempted.	431	656	471	666	680	854	8
Free	473	656	487	666	680	854	8
flaps	490	656	507	666	680	854	8
or	509	656	516	666	680	854	8
vascularized	519	656	563	666	680	854	8
grafts	565	656	586	666	680	854	8
are	375	668	386	678	680	854	8
strictly	389	668	412	678	680	854	8
contraindicated	415	668	471	678	680	854	8
given	473	668	492	678	680	854	8
the	495	668	506	678	680	854	8
possibility	509	668	544	678	680	854	8
of	546	668	553	678	680	854	8
develop-	555	668	586	678	680	854	8
ing	375	680	386	690	680	854	8
necrosis	389	680	417	690	680	854	8
in	419	680	426	690	680	854	8
the	428	680	440	690	680	854	8
margins.	442	680	474	690	680	854	8
2	474	681	477	686	680	854	8
In	389	692	396	702	680	854	8
short,	399	692	420	702	680	854	8
surgical	422	692	450	702	680	854	8
treatment	453	692	489	702	680	854	8
should	491	692	515	702	680	854	8
only	518	692	533	702	680	854	8
be	536	692	544	702	680	854	8
considered	547	692	586	702	680	854	8
in	375	704	382	714	680	854	8
symptomatic	384	704	431	714	680	854	8
cases	433	704	452	714	680	854	8
in	455	704	461	714	680	854	8
which	464	704	485	714	680	854	8
conservative	488	704	532	714	680	854	8
treatment	535	704	570	714	680	854	8
has	573	704	586	714	680	854	8
failed,	375	716	397	726	680	854	8
2	397	717	400	722	680	854	8
and	403	716	417	726	680	854	8
it	419	716	424	726	680	854	8
should	427	716	451	726	680	854	8
be	453	716	462	726	680	854	8
limited	465	716	489	726	680	854	8
to	492	716	499	726	680	854	8
sequestrectomies	502	716	563	726	680	854	8
when	566	716	586	726	680	854	8
needed.	375	728	404	738	680	854	8
9	404	729	407	734	680	854	8
The	410	728	423	738	680	854	8
least	426	728	443	738	680	854	8
amount	446	728	475	738	680	854	8
of	477	728	484	738	680	854	8
bone	487	728	505	738	680	854	8
as	508	728	516	738	680	854	8
possible	518	728	547	738	680	854	8
should	550	728	574	738	680	854	8
be	577	728	586	738	680	854	8
removed	375	740	405	750	680	854	8
and	407	740	421	750	680	854	8
the	423	740	434	750	680	854	8
periosteum	436	740	475	750	680	854	8
should	477	740	500	750	680	854	8
be	502	740	511	750	680	854	8
preserved	513	740	546	750	680	854	8
so	548	740	555	750	680	854	8
that	558	740	572	750	680	854	8
the	574	740	586	750	680	854	8
bone	375	752	393	762	680	854	8
does	395	752	412	762	680	854	8
not	414	752	426	762	680	854	8
come	428	752	447	762	680	854	8
into	450	752	464	762	680	854	8
contact	466	752	493	762	680	854	8
with	495	752	511	762	680	854	8
oral	513	752	527	762	680	854	8
flora.	529	752	548	762	680	854	8
7	548	753	551	758	680	854	8
Another	389	764	418	774	680	854	8
step	420	764	435	774	680	854	8
that	437	764	453	774	680	854	8
has	455	764	468	774	680	854	8
led	470	764	481	774	680	854	8
to	483	764	491	774	680	854	8
certain	493	764	518	774	680	854	8
controversy	520	764	561	774	680	854	8
is	564	764	569	774	680	854	8
sus-	571	764	586	774	680	854	8
pending	375	776	405	786	680	854	8
bisphosphonate	408	776	468	786	680	854	8
therapy	470	776	499	786	680	854	8
(with	502	776	521	786	680	854	8
the	524	776	536	786	680	854	8
risk	539	776	551	786	680	854	8
that	554	776	569	786	680	854	8
this	572	776	586	786	680	854	8
CO	45	5	55	11	680	854	9
29-5	59	5	79	11	680	854	9
7/11/07	88	5	122	11	680	854	9
11:01	131	5	155	11	680	854	9
F.J.	94	77	104	83	680	854	9
Barrientos	106	77	137	83	680	854	9
y	139	77	142	83	680	854	9
cols.	144	77	158	83	680	854	9
Página	165	5	194	11	680	854	9
317	199	5	213	11	680	854	9
Rev	347	77	357	83	680	854	9
Esp	358	77	368	83	680	854	9
Cir	370	77	378	83	680	854	9
Oral	379	77	391	83	680	854	9
y	393	77	396	83	680	854	9
Maxilofac	398	77	425	83	680	854	9
2007;29,5	427	77	456	83	680	854	9
(septiembre-octubre):309-317	457	77	542	83	680	854	9
©	544	77	549	83	680	854	9
2007	551	77	565	83	680	854	9
ergon	567	77	583	83	680	854	9
tre	94	128	106	138	680	854	9
íntegra	109	128	138	138	680	854	9
y	141	128	146	138	680	854	9
no	148	128	159	138	680	854	9
exista	162	128	186	138	680	854	9
ningún	188	128	218	138	680	854	9
área	221	128	239	138	680	854	9
de	242	128	252	138	680	854	9
exposición	255	128	299	138	680	854	9
ósea.	302	128	324	138	680	854	9
Una	109	140	125	150	680	854	9
vez	128	140	142	150	680	854	9
establecida	144	140	190	150	680	854	9
la	193	140	200	150	680	854	9
osteonecrosis,	202	140	261	150	680	854	9
la	263	140	270	150	680	854	9
conducta	272	140	312	150	680	854	9
debe	314	140	335	150	680	854	9
ser	337	140	349	150	680	854	9
con-	352	140	370	150	680	854	9
servadora	94	152	134	162	680	854	9
ante	136	152	154	162	680	854	9
la	157	152	164	162	680	854	9
posibilidad	166	152	210	162	680	854	9
de	213	152	223	162	680	854	9
un	225	152	236	162	680	854	9
empeoramiento	239	152	304	162	680	854	9
yatrogénico	307	152	355	162	680	854	9
del	358	152	370	162	680	854	9
cuadro.	94	164	127	174	680	854	9
Los	130	164	143	174	680	854	9
procedimientos	146	164	212	174	680	854	9
quirúrgicos,	215	164	266	174	680	854	9
también	269	164	304	174	680	854	9
conservadores,	307	164	370	174	680	854	9
se	94	176	103	186	680	854	9
reservarán	106	176	149	186	680	854	9
para	151	176	170	186	680	854	9
los	172	176	184	186	680	854	9
casos	187	176	209	186	680	854	9
más	211	176	228	186	680	854	9
sintomáticos.	231	176	287	186	680	854	9
Bibliografía	94	212	148	222	680	854	9
1.	94	237	101	245	680	854	9
Consejo	109	237	136	245	680	854	9
General	138	237	164	245	680	854	9
de	167	237	175	245	680	854	9
Colegios	177	237	206	245	680	854	9
Oficiales	209	237	237	245	680	854	9
de	239	237	248	245	680	854	9
Farmacéuticos.	250	237	300	245	680	854	9
Catálogo	303	237	332	245	680	854	9
de	334	237	342	245	680	854	9
Medica-	344	237	370	245	680	854	9
mentos.	109	249	134	257	680	854	9
Madrid:	136	249	163	257	680	854	9
EINSA	165	249	185	257	680	854	9
2006.	188	249	207	257	680	854	9
2.	94	261	101	269	680	854	9
Ruggiero	109	261	138	269	680	854	9
S,	140	261	146	269	680	854	9
Mehrotra	148	261	179	269	680	854	9
B,	181	261	188	269	680	854	9
Rosenberg	190	261	225	269	680	854	9
T,	227	261	233	269	680	854	9
Engroff	235	261	259	269	680	854	9
S.	261	261	267	269	680	854	9
Osteonecrosis	269	261	314	269	680	854	9
of	316	261	323	269	680	854	9
the	325	261	336	269	680	854	9
jaws	338	261	352	269	680	854	9
asso-	354	261	370	269	680	854	9
ciated	109	273	129	281	680	854	9
with	131	273	146	281	680	854	9
the	148	273	159	281	680	854	9
use	161	273	173	281	680	854	9
of	175	273	182	281	680	854	9
bisphosphonates:	184	273	243	281	680	854	9
a	245	273	249	281	680	854	9
review	251	273	273	281	680	854	9
of	275	273	282	281	680	854	9
63	284	273	293	281	680	854	9
cases.	295	273	315	281	680	854	9
J	317	273	319	281	680	854	9
Oral	321	273	335	281	680	854	9
Maxillofac	337	273	370	281	680	854	9
Surg	109	285	123	293	680	854	9
2004;62:527-34.	125	285	182	293	680	854	9
3.	94	297	101	305	680	854	9
Sarathy	109	297	134	305	680	854	9
A,	136	297	143	305	680	854	9
Bourgeois	145	297	179	305	680	854	9
S,	181	297	187	305	680	854	9
Goodell	190	297	216	305	680	854	9
G.	219	297	227	305	680	854	9
Bisphosphonate-	229	297	285	305	680	854	9
associated	288	297	323	305	680	854	9
osteonecrosis	325	297	370	305	680	854	9
of	109	309	115	317	680	854	9
the	117	309	128	317	680	854	9
jaws	130	309	144	317	680	854	9
and	146	309	159	317	680	854	9
endodontic	161	309	199	317	680	854	9
treatment:	201	309	236	317	680	854	9
two	238	309	251	317	680	854	9
case	253	309	267	317	680	854	9
reports.	269	309	295	317	680	854	9
J	297	309	299	317	680	854	9
Endod	301	309	320	317	680	854	9
2005;31:	322	309	353	317	680	854	9
759-	355	309	370	317	680	854	9
63.	109	321	119	329	680	854	9
4.	94	333	101	341	680	854	9
Fournier	109	333	136	341	680	854	9
P,	138	333	144	341	680	854	9
Boissier	146	333	171	341	680	854	9
S,	173	333	179	341	680	854	9
Filleur	181	333	201	341	680	854	9
S,	203	333	209	341	680	854	9
Guglielmi	211	333	243	341	680	854	9
J,	245	333	249	341	680	854	9
Colombel	251	333	284	341	680	854	9
M.	286	333	295	341	680	854	9
Bisphosphonates	297	333	353	341	680	854	9
inhi-	355	333	370	341	680	854	9
bit	109	345	118	353	680	854	9
angiogenesis	120	345	163	353	680	854	9
in	166	345	172	353	680	854	9
vitro	174	345	189	353	680	854	9
and	192	345	204	353	680	854	9
testosterone-stimulated	207	345	286	353	680	854	9
vascular	288	345	315	353	680	854	9
regrowth	317	345	348	353	680	854	9
in	351	345	357	353	680	854	9
the	359	345	370	353	680	854	9
ventral	109	357	131	365	680	854	9
prostate	134	357	161	365	680	854	9
in	163	357	169	365	680	854	9
castrated	172	357	202	365	680	854	9
rats.	204	357	218	365	680	854	9
Cancer	221	357	243	365	680	854	9
Res	245	357	256	365	680	854	9
2002;62:6538-44.	258	357	319	365	680	854	9
5.	94	369	101	377	680	854	9
Lin	109	369	118	377	680	854	9
JH,	121	369	130	377	680	854	9
Russel	133	369	153	377	680	854	9
RG,	155	369	167	377	680	854	9
Gertz	169	369	188	377	680	854	9
B.	190	369	196	377	680	854	9
Pharmacokineticks	199	369	261	377	680	854	9
of	263	369	270	377	680	854	9
alendronate:	272	369	314	377	680	854	9
an	316	369	325	377	680	854	9
overview.	327	369	359	377	680	854	9
Int	361	369	370	377	680	854	9
J	109	381	111	389	680	854	9
Clin	113	381	125	389	680	854	9
Pract	127	381	143	389	680	854	9
1999;101:18-26.	146	381	203	389	680	854	9
6.	94	393	101	401	680	854	9
Wood	109	393	129	401	680	854	9
J,	130	393	135	401	680	854	9
Bonjean	136	393	163	401	680	854	9
K,	165	393	172	401	680	854	9
Ruetz	173	393	192	401	680	854	9
S,	193	393	199	401	680	854	9
Bellahcène	201	393	236	401	680	854	9
A,	238	393	245	401	680	854	9
Devy	247	393	264	401	680	854	9
L,	265	393	271	401	680	854	9
Foidart	273	393	296	401	680	854	9
J,	298	393	302	401	680	854	9
y	304	393	308	401	680	854	9
cols.	310	393	324	401	680	854	9
Novel	326	393	345	401	680	854	9
antian-	347	393	370	401	680	854	9
giogenic	109	405	137	413	680	854	9
effects	139	405	161	413	680	854	9
of	163	405	169	413	680	854	9
the	171	405	182	413	680	854	9
bisphosphonate	184	405	237	413	680	854	9
compound	239	405	276	413	680	854	9
zoledronic	278	405	313	413	680	854	9
acid.	315	405	330	413	680	854	9
J	332	405	334	413	680	854	9
Pharm	336	405	357	413	680	854	9
Exp	359	405	370	413	680	854	9
Ther	109	417	123	425	680	854	9
2002;302:1055-61.	125	417	191	425	680	854	9
7.	94	429	101	437	680	854	9
Marx	109	429	126	437	680	854	9
R,	128	429	135	437	680	854	9
Sawatari	137	429	165	437	680	854	9
Y,	168	429	174	437	680	854	9
Fortin	176	429	196	437	680	854	9
M,	198	429	207	437	680	854	9
Broumand	210	429	245	437	680	854	9
V.	247	429	254	437	680	854	9
Bisphosphonate-induced	256	429	340	437	680	854	9
exposed	342	429	370	437	680	854	9
bone	109	441	126	449	680	854	9
(osteonecrosis	128	441	176	449	680	854	9
/	178	441	181	449	680	854	9
osteopetrosis)	183	441	230	449	680	854	9
of	232	441	239	449	680	854	9
the	241	441	252	449	680	854	9
jaws:	254	441	271	449	680	854	9
risk	273	441	284	449	680	854	9
factors,	287	441	311	449	680	854	9
recognition,	313	441	354	449	680	854	9
pre-	357	441	370	449	680	854	9
vention	109	453	134	461	680	854	9
and	136	453	149	461	680	854	9
treatment.	151	453	186	461	680	854	9
J	189	453	191	461	680	854	9
Oral	193	453	207	461	680	854	9
Maxillofac	209	453	242	461	680	854	9
Surg	244	453	258	461	680	854	9
2005;63:1567-	260	453	311	461	680	854	9
75.	313	453	324	461	680	854	9
8.	94	465	101	473	680	854	9
Melo	109	465	126	473	680	854	9
M,	127	465	137	473	680	854	9
Obeid	139	465	159	473	680	854	9
G.	161	465	169	473	680	854	9
Osteonecrosis	171	465	217	473	680	854	9
of	219	465	225	473	680	854	9
the	227	465	238	473	680	854	9
maxilla	240	465	263	473	680	854	9
in	265	465	272	473	680	854	9
a	274	465	277	473	680	854	9
patient	279	465	303	473	680	854	9
with	305	465	319	473	680	854	9
history	321	465	344	473	680	854	9
of	345	465	352	473	680	854	9
bisp-	354	465	370	473	680	854	9
hosphonate	109	477	148	485	680	854	9
therapy.	151	477	178	485	680	854	9
J	181	477	183	485	680	854	9
Can	185	477	198	485	680	854	9
Dent	200	477	215	485	680	854	9
Assoc	217	477	235	485	680	854	9
2005;71:111-3.	237	477	290	485	680	854	9
9.	94	489	101	497	680	854	9
Hellstein	109	489	137	497	680	854	9
J,	140	489	144	497	680	854	9
Marek	146	489	167	497	680	854	9
C.	170	489	177	497	680	854	9
Bisphosphonate	179	489	233	497	680	854	9
osteochemonecrosis	236	489	304	497	680	854	9
(Bis-phossy	307	489	344	497	680	854	9
jaw):	347	489	363	497	680	854	9
is	365	489	370	497	680	854	9
this	109	501	120	509	680	854	9
phossy	123	501	146	509	680	854	9
jaw	148	501	159	509	680	854	9
of	161	501	168	509	680	854	9
the	170	501	181	509	680	854	9
21st	183	501	198	509	680	854	9
century?	200	501	229	509	680	854	9
J	231	501	233	509	680	854	9
Oral	235	501	249	509	680	854	9
Maxillofac	251	501	284	509	680	854	9
Surg	286	501	300	509	680	854	9
2005;63:682-9.	303	501	355	509	680	854	9
10.	94	513	105	521	680	854	9
Lenz	109	513	124	521	680	854	9
J,	126	513	130	521	680	854	9
Steiner-Krammer	132	513	189	521	680	854	9
B,	191	513	197	521	680	854	9
Schmidt	199	513	227	521	680	854	9
W,	229	513	238	521	680	854	9
Fietkau	240	513	264	521	680	854	9
R,	266	513	273	521	680	854	9
Mueller	275	513	300	521	680	854	9
P,	302	513	308	521	680	854	9
Gundlach	310	513	343	521	680	854	9
K.	345	513	351	521	680	854	9
Does	353	513	370	521	680	854	9
avascular	109	525	139	533	680	854	9
necrosis	141	525	168	533	680	854	9
of	170	525	177	533	680	854	9
the	179	525	190	533	680	854	9
jaws	192	525	206	533	680	854	9
in	209	525	215	533	680	854	9
cancer	217	525	239	533	680	854	9
patients	241	525	268	533	680	854	9
only	270	525	284	533	680	854	9
occur	287	525	305	533	680	854	9
following	307	525	339	533	680	854	9
tratment	341	525	370	533	680	854	9
with	109	537	123	545	680	854	9
bisphosphonates?	126	537	186	545	680	854	9
J	188	537	190	545	680	854	9
Craniomaxillofac	192	537	246	545	680	854	9
Surg	248	537	262	545	680	854	9
2005;33:395-403.	264	537	326	545	680	854	9
11.	94	549	105	557	680	854	9
Damato	109	549	135	557	680	854	9
K,	137	549	144	557	680	854	9
Gralow	146	549	170	557	680	854	9
J,	172	549	176	557	680	854	9
Hoff	178	549	192	557	680	854	9
A,	194	549	201	557	680	854	9
Huryn	203	549	224	557	680	854	9
J,	226	549	230	557	680	854	9
Marx	232	549	249	557	680	854	9
R,	251	549	258	557	680	854	9
Ruggiero	259	549	290	557	680	854	9
S,	292	549	298	557	680	854	9
y	300	549	303	557	680	854	9
cols.	305	549	320	557	680	854	9
ADA	322	549	336	557	680	854	9
council	338	549	360	557	680	854	9
on	362	549	370	557	680	854	9
scientific	109	561	136	569	680	854	9
affairs.	138	561	160	569	680	854	9
Expert	162	561	182	569	680	854	9
panel	184	561	202	569	680	854	9
recommendations	204	561	261	569	680	854	9
for	264	561	272	569	680	854	9
the	275	561	285	569	680	854	9
prevention,	287	561	323	569	680	854	9
diagnosis	326	561	355	569	680	854	9
and	358	561	370	569	680	854	9
treatment	109	573	141	581	680	854	9
of	143	573	149	581	680	854	9
osteonecrosis	151	573	194	581	680	854	9
of	196	573	203	581	680	854	9
the	205	573	215	581	680	854	9
jaws:	217	573	234	581	680	854	9
June	236	573	251	581	680	854	9
2004.	253	573	273	581	680	854	9
(www.ada.org/prof/	275	573	344	581	680	854	9
resour-	346	573	370	581	680	854	9
ces/topics/topics_osteonecrosis_whitepaper.pdf).	109	585	274	593	680	854	9
12.	94	597	105	605	680	854	9
Katz	109	597	123	605	680	854	9
H.	125	597	133	605	680	854	9
Endodontic	135	597	174	605	680	854	9
implications	177	597	217	605	680	854	9
of	220	597	226	605	680	854	9
bisphosphonate-	229	597	285	605	680	854	9
associated	288	597	323	605	680	854	9
osteonecrosis	325	597	370	605	680	854	9
of	109	609	115	617	680	854	9
the	117	609	128	617	680	854	9
jaws:	130	609	147	617	680	854	9
a	149	609	153	617	680	854	9
report	155	609	176	617	680	854	9
of	178	609	185	617	680	854	9
three	187	609	204	617	680	854	9
cases.	206	609	226	617	680	854	9
J	228	609	230	617	680	854	9
Endod	232	609	252	617	680	854	9
2005;31:831-4.	254	609	307	617	680	854	9
13.	94	621	105	629	680	854	9
Marx	109	621	125	629	680	854	9
R.	127	621	133	629	680	854	9
Pamidronate	135	621	176	629	680	854	9
(Aredia)	178	621	203	629	680	854	9
and	205	621	217	629	680	854	9
Zoledronate	219	621	258	629	680	854	9
(Zometa)	259	621	290	629	680	854	9
induced	291	621	317	629	680	854	9
avascular	319	621	348	629	680	854	9
necro-	350	621	370	629	680	854	9
sis	109	633	116	641	680	854	9
of	118	633	125	641	680	854	9
the	127	633	137	641	680	854	9
jaws:	139	633	156	641	680	854	9
a	158	633	162	641	680	854	9
growing	164	633	191	641	680	854	9
epidemic.	193	633	226	641	680	854	9
J	228	633	230	641	680	854	9
Oral	232	633	245	641	680	854	9
Maxillofac	247	633	279	641	680	854	9
Surg	281	633	295	641	680	854	9
2003;61:1115-	297	633	347	641	680	854	9
7.	349	633	355	641	680	854	9
14.	94	645	105	653	680	854	9
Ficarra	109	645	131	653	680	854	9
G,	133	645	141	653	680	854	9
Beninati	143	645	170	653	680	854	9
F,	172	645	178	653	680	854	9
Rubino	180	645	204	653	680	854	9
I,	206	645	210	653	680	854	9
Vannucchi	212	645	247	653	680	854	9
A,	249	645	256	653	680	854	9
Longo	258	645	280	653	680	854	9
G,	282	645	290	653	680	854	9
Tonelli	292	645	314	653	680	854	9
P,	316	645	323	653	680	854	9
y	325	645	329	653	680	854	9
cols.	331	645	346	653	680	854	9
Osteo-	348	645	370	653	680	854	9
necrosis	109	657	135	665	680	854	9
of	138	657	144	665	680	854	9
the	147	657	158	665	680	854	9
jaws	160	657	175	665	680	854	9
in	177	657	183	665	680	854	9
periodontal	185	657	224	665	680	854	9
patients	227	657	254	665	680	854	9
with	256	657	271	665	680	854	9
a	273	657	277	665	680	854	9
history	279	657	302	665	680	854	9
of	304	657	311	665	680	854	9
bisphosphonates	313	657	370	665	680	854	9
treatment.	109	669	144	677	680	854	9
J	146	669	148	677	680	854	9
Clin	150	669	163	677	680	854	9
Periodontol	165	669	201	677	680	854	9
2005;32:1123-8.	203	669	260	677	680	854	9
15.	94	681	105	689	680	854	9
Rodan	109	681	130	689	680	854	9
GA,	133	681	146	689	680	854	9
Fleisch	148	681	171	689	680	854	9
HA.	173	681	186	689	680	854	9
Bisphosphonates:	188	681	249	689	680	854	9
mechanisms	251	681	294	689	680	854	9
of	296	681	303	689	680	854	9
action.	305	681	329	689	680	854	9
J	331	681	333	689	680	854	9
Clin	336	681	348	689	680	854	9
Invest	351	681	370	689	680	854	9
1996;97:2692-6.	109	693	166	701	680	854	9
16.-	94	705	108	713	680	854	9
Starck	110	705	130	713	680	854	9
WJ,	132	705	144	713	680	854	9
Epker	146	705	164	713	680	854	9
BN.	166	705	179	713	680	854	9
Failure	181	705	203	713	680	854	9
of	205	705	212	713	680	854	9
osseointegrated	214	705	267	713	680	854	9
dental	269	705	290	713	680	854	9
implants	292	705	321	713	680	854	9
after	323	705	338	713	680	854	9
diphosp-	341	705	370	713	680	854	9
honate	109	717	133	725	680	854	9
therapy	135	717	161	725	680	854	9
for	164	717	173	725	680	854	9
osteoporosis:	176	717	221	725	680	854	9
a	224	717	227	725	680	854	9
case	230	717	244	725	680	854	9
report.	247	717	270	725	680	854	9
Int	273	717	282	725	680	854	9
J	284	717	286	725	680	854	9
Oral	289	717	303	725	680	854	9
Maxillofac	305	717	339	725	680	854	9
Implants	341	717	370	725	680	854	9
1995;10:74-	109	729	150	737	680	854	9
8.	153	729	159	737	680	854	9
317	589	75	603	84	680	854	9
entails	392	128	416	138	680	854	9
for	419	128	428	138	680	854	9
the	431	128	443	138	680	854	9
oncological	445	128	486	138	680	854	9
patient).	488	128	520	138	680	854	9
This	522	128	537	138	680	854	9
decision,	540	128	571	138	680	854	9
if	573	128	578	138	680	854	9
taken,	580	128	603	138	680	854	9
should	392	140	416	150	680	854	9
be	418	140	427	150	680	854	9
made	429	140	449	150	680	854	9
together	451	140	481	150	680	854	9
with	483	140	498	150	680	854	9
the	500	140	512	150	680	854	9
oncologist.	514	140	552	150	680	854	9
11,14	552	141	565	146	680	854	9
In	567	140	574	150	680	854	9
none	576	140	594	150	680	854	9
of	596	140	603	150	680	854	9
the	392	152	404	162	680	854	9
three	406	152	425	162	680	854	9
clinical	427	152	451	162	680	854	9
cases	454	152	473	162	680	854	9
was	475	152	489	162	680	854	9
this	491	152	504	162	680	854	9
possibility	506	152	541	162	680	854	9
contemplated	544	152	593	162	680	854	9
as	595	152	603	162	680	854	9
they	392	164	408	174	680	854	9
all	411	164	419	174	680	854	9
had	422	164	436	174	680	854	9
neoplastic	439	164	475	174	680	854	9
antecedents	478	164	522	174	680	854	9
and,	524	164	541	174	680	854	9
the	543	164	555	174	680	854	9
last	557	164	570	174	680	854	9
two	573	164	586	174	680	854	9
had	589	164	603	174	680	854	9
bone	392	176	410	186	680	854	9
lesions	413	176	436	186	680	854	9
with	439	176	454	186	680	854	9
a	457	176	461	186	680	854	9
clinical	463	176	488	186	680	854	9
course	490	176	513	186	680	854	9
that	515	176	530	186	680	854	9
was	533	176	547	186	680	854	9
being	549	176	569	186	680	854	9
relatively	571	176	603	186	680	854	9
controlled	392	188	428	198	680	854	9
with	430	188	445	198	680	854	9
bisphosphonates.	447	188	510	198	680	854	9
Moreover,	512	188	548	198	680	854	9
it	550	188	555	198	680	854	9
has	557	188	570	198	680	854	9
not	572	188	584	198	680	854	9
been	586	188	603	198	680	854	9
demonstrated	392	200	442	210	680	854	9
that	444	200	459	210	680	854	9
there	461	200	479	210	680	854	9
is	481	200	487	210	680	854	9
any	489	200	502	210	680	854	9
benefit	504	200	528	210	680	854	9
to	530	200	538	210	680	854	9
be	540	200	548	210	680	854	9
had	550	200	564	210	680	854	9
from	566	200	583	210	680	854	9
stop-	585	200	603	210	680	854	9
ping	392	212	409	222	680	854	9
bisphosphonates	412	212	476	222	680	854	9
once	478	212	496	222	680	854	9
the	499	212	511	222	680	854	9
osteonecrosis	514	212	564	222	680	854	9
has	567	212	580	222	680	854	9
start-	583	212	603	222	680	854	9
ed.	392	224	403	234	680	854	9
10	403	225	409	230	680	854	9
This	411	224	425	234	680	854	9
could	427	224	446	234	680	854	9
be	448	224	457	234	680	854	9
evaluated	459	224	493	234	680	854	9
if	495	224	499	234	680	854	9
the	501	224	512	234	680	854	9
indication	514	224	549	234	680	854	9
were	551	224	568	234	680	854	9
not	570	224	581	234	680	854	9
onco-	583	224	603	234	680	854	9
logical,	392	236	416	246	680	854	9
7	416	237	419	242	680	854	9
but	421	236	433	246	680	854	9
suspension	435	236	472	246	680	854	9
is	473	236	479	246	680	854	9
not	480	236	492	246	680	854	9
advisable	494	236	526	246	680	854	9
if	528	236	532	246	680	854	9
being	534	236	553	246	680	854	9
taken	555	236	574	246	680	854	9
because	576	236	603	246	680	854	9
of	392	248	399	258	680	854	9
pain	402	248	418	258	680	854	9
due	421	248	434	258	680	854	9
to	437	248	445	258	680	854	9
bone	447	248	465	258	680	854	9
metastasis,	468	248	510	258	680	854	9
pathological	512	248	558	258	680	854	9
fractures	561	248	593	258	680	854	9
or	596	248	603	258	680	854	9
tumor-induced	392	260	446	270	680	854	9
hypercalcemia.	449	260	503	270	680	854	9
However,	506	260	540	270	680	854	9
the	542	260	554	270	680	854	9
worsening	556	260	594	270	680	854	9
in	596	260	603	270	680	854	9
quality	392	272	417	282	680	854	9
of	420	272	427	282	680	854	9
life	429	272	439	282	680	854	9
that	442	272	457	282	680	854	9
is	460	272	465	282	680	854	9
sometimes	467	272	506	282	680	854	9
produced	508	272	542	282	680	854	9
by	544	272	553	282	680	854	9
osteonecrosis	555	272	603	282	680	854	9
is	392	284	398	294	680	854	9
much	401	284	421	294	680	854	9
greater	424	284	450	294	680	854	9
than	453	284	471	294	680	854	9
the	473	284	485	294	680	854	9
improvement	488	284	537	294	680	854	9
attributed	540	284	577	294	680	854	9
to	580	284	587	294	680	854	9
bis-	590	284	603	294	680	854	9
phosphonates.	392	296	445	306	680	854	9
2	445	297	448	302	680	854	9
Temporally	407	308	446	318	680	854	9
suspending	448	308	487	318	680	854	9
treatment	489	308	524	318	680	854	9
has	526	308	538	318	680	854	9
been	540	308	558	318	680	854	9
proposed	560	308	592	318	680	854	9
for	594	308	603	318	680	854	9
patients	392	320	421	330	680	854	9
that	423	320	438	330	680	854	9
are	440	320	451	330	680	854	9
going	453	320	473	330	680	854	9
to	476	320	483	330	680	854	9
undergo	485	320	514	330	680	854	9
oral	516	320	530	330	680	854	9
surgery.	532	320	560	330	680	854	9
These	562	320	583	330	680	854	9
mea-	585	320	603	330	680	854	9
sures	392	332	411	342	680	854	9
are	413	332	424	342	680	854	9
of	427	332	434	342	680	854	9
no	436	332	446	342	680	854	9
use,	448	332	462	342	680	854	9
as	465	332	473	342	680	854	9
bisphosphonates	475	332	536	342	680	854	9
accumulate	538	332	580	342	680	854	9
in	582	332	589	342	680	854	9
the	591	332	603	342	680	854	9
mineralized	392	344	433	354	680	854	9
bone	435	344	453	354	680	854	9
matrix	455	344	478	354	680	854	9
(and	480	344	496	354	680	854	9
they	498	344	514	354	680	854	9
are	516	344	527	354	680	854	9
directly	529	344	554	354	680	854	9
related	556	344	580	354	680	854	9
to	582	344	590	354	680	854	9
the	592	344	603	354	680	854	9
total	392	356	409	366	680	854	9
accumulated	412	356	459	366	680	854	9
dosage	462	356	488	366	680	854	9
and	490	356	504	366	680	854	9
treatment	507	356	543	366	680	854	9
duration)	546	356	580	366	680	854	9
10	580	357	586	362	680	854	9
and	589	356	603	366	680	854	9
they	392	368	408	378	680	854	9
remain	410	368	435	378	680	854	9
here	438	368	453	378	680	854	9
for	456	368	465	378	680	854	9
long	468	368	483	378	680	854	9
time	486	368	501	378	680	854	9
periods,	504	368	532	378	680	854	9
10,15	532	369	545	374	680	854	9
gradually	547	368	581	378	680	854	9
being	583	368	603	378	680	854	9
reincorporated	392	380	445	390	680	854	9
into	447	380	461	390	680	854	9
the	463	380	475	390	680	854	9
circulation	477	380	514	390	680	854	9
over	516	380	531	390	680	854	9
months	534	380	561	390	680	854	9
and	563	380	577	390	680	854	9
years.	579	380	600	390	680	854	9
5	600	381	603	386	680	854	9
In	392	392	400	402	680	854	9
these	402	392	420	402	680	854	9
cases	422	392	441	402	680	854	9
carrying	443	392	472	402	680	854	9
out	474	392	486	402	680	854	9
cultures	488	392	516	402	680	854	9
in	518	392	524	402	680	854	9
the	526	392	538	402	680	854	9
extraction	540	392	576	402	680	854	9
area	578	392	594	402	680	854	9
at	596	392	603	402	680	854	9
the	392	404	404	414	680	854	9
time	406	404	421	414	680	854	9
of	423	404	430	414	680	854	9
the	432	404	444	414	680	854	9
intervention	446	404	488	414	680	854	9
and	490	404	503	414	680	854	9
administering	505	404	553	414	680	854	9
antibiotics	556	404	592	414	680	854	9
for	594	404	603	414	680	854	9
at	392	416	400	426	680	854	9
least	402	416	419	426	680	854	9
10	421	416	431	426	680	854	9
days	434	416	450	426	680	854	9
is	452	416	458	426	680	854	9
preferable.	460	416	498	426	680	854	9
7	498	417	501	422	680	854	9
Hyperbaric	407	428	445	438	680	854	9
oxygen,	448	428	476	438	680	854	9
unlike	478	428	499	438	680	854	9
with	502	428	518	438	680	854	9
osteoradionecrosis,	520	428	588	438	680	854	9
has	590	428	603	438	680	854	9
not	392	440	404	450	680	854	9
shown	407	440	430	450	680	854	9
any	432	440	445	450	680	854	9
uniform	447	440	475	450	680	854	9
efficiency	477	440	510	450	680	854	9
with	512	440	527	450	680	854	9
regard	529	440	553	450	680	854	9
to	555	440	562	450	680	854	9
halting	564	440	589	450	680	854	9
the	592	440	603	450	680	854	9
progress	392	452	422	462	680	854	9
of	425	452	432	462	680	854	9
the	434	452	445	462	680	854	9
disease.	448	452	476	462	680	854	9
2	476	453	479	458	680	854	9
Implants	407	464	438	474	680	854	9
are	440	464	451	474	680	854	9
contraindicated,	453	464	511	474	680	854	9
although	513	464	545	474	680	854	9
one	547	464	560	474	680	854	9
might	562	464	583	474	680	854	9
think	585	464	603	474	680	854	9
that	392	476	407	486	680	854	9
if	409	476	414	486	680	854	9
bone	416	476	434	486	680	854	9
resorption	436	476	471	486	680	854	9
is	473	476	478	486	680	854	9
inhibited,	481	476	514	486	680	854	9
the	516	476	527	486	680	854	9
bisphosphonates	530	476	589	486	680	854	9
will	591	476	603	486	680	854	9
favor	392	488	410	498	680	854	9
osseointegration.	412	488	473	498	680	854	9
Failures	475	488	501	498	680	854	9
have	503	488	520	498	680	854	9
been	522	488	539	498	680	854	9
reported	541	488	571	498	680	854	9
in	573	488	580	498	680	854	9
osteo-	582	488	603	498	680	854	9
porosis	392	500	417	510	680	854	9
patients	420	500	449	510	680	854	9
who	451	500	466	510	680	854	9
were	469	500	486	510	680	854	9
taking	488	500	511	510	680	854	9
bisphosphonates	513	500	573	510	680	854	9
orally.	576	500	598	510	680	854	9
2	598	501	601	506	680	854	9
Stark	407	512	425	522	680	854	9
16	425	513	431	518	680	854	9
reported	434	512	464	522	680	854	9
a	466	512	471	522	680	854	9
case	473	512	489	522	680	854	9
of	491	512	498	522	680	854	9
repeated	500	512	532	522	680	854	9
dental	534	512	557	522	680	854	9
implant	559	512	587	522	680	854	9
fail-	589	512	603	522	680	854	9
ure	392	524	404	534	680	854	9
due	407	524	420	534	680	854	9
to	422	524	430	534	680	854	9
etidronate.	432	524	472	534	680	854	9
As	475	524	483	534	680	854	9
the	486	524	497	534	680	854	9
implants	500	524	531	534	680	854	9
have	534	524	551	534	680	854	9
no	554	524	563	534	680	854	9
“epithelial	566	524	603	534	680	854	9
anchorage”	392	536	435	546	680	854	9
there	437	536	455	546	680	854	9
is	457	536	462	546	680	854	9
a	464	536	469	546	680	854	9
greater	471	536	496	546	680	854	9
tendency	499	536	531	546	680	854	9
towards	533	536	562	546	680	854	9
bone	564	536	581	546	680	854	9
expo-	583	536	603	546	680	854	9
sure.	392	548	410	558	680	854	9
Conclusions	392	584	439	594	680	854	9
All	407	608	415	618	680	854	9
patients	417	608	445	618	680	854	9
that	447	608	462	618	680	854	9
are	464	608	475	618	680	854	9
treated	477	608	502	618	680	854	9
with	504	608	519	618	680	854	9
bisphosphonates	521	608	580	618	680	854	9
(espe-	582	608	603	618	680	854	9
cially	392	620	410	630	680	854	9
intravenously)	413	620	464	630	680	854	9
should	466	620	490	630	680	854	9
be	492	620	501	630	680	854	9
considered	503	620	542	630	680	854	9
as	544	620	552	630	680	854	9
being	554	620	574	630	680	854	9
suscep-	577	620	603	630	680	854	9
tible	392	632	408	642	680	854	9
to	410	632	418	642	680	854	9
osteonecrosis	420	632	468	642	680	854	9
if	470	632	475	642	680	854	9
they	477	632	493	642	680	854	9
are	495	632	507	642	680	854	9
subjected	509	632	543	642	680	854	9
to	546	632	553	642	680	854	9
invasive	556	632	584	642	680	854	9
den-	587	632	603	642	680	854	9
tal	392	644	402	654	680	854	9
procedures,	404	644	444	654	680	854	9
or	446	644	453	654	680	854	9
maxillary	455	644	487	654	680	854	9
or	489	644	496	654	680	854	9
mandibular	498	644	539	654	680	854	9
bone	541	644	558	654	680	854	9
surgery.	560	644	588	654	680	854	9
The	590	644	603	654	680	854	9
key	392	656	404	666	680	854	9
lies	407	656	418	666	680	854	9
in	421	656	427	666	680	854	9
proper	430	656	453	666	680	854	9
planning	456	656	488	666	680	854	9
before	490	656	513	666	680	854	9
starting	515	656	543	666	680	854	9
bisphosphonate	546	656	603	666	680	854	9
treatment,	392	668	429	678	680	854	9
as	431	668	439	678	680	854	9
occurs	441	668	463	678	680	854	9
with	465	668	480	678	680	854	9
patients	482	668	510	678	680	854	9
that	512	668	527	678	680	854	9
are	529	668	540	678	680	854	9
to	542	668	549	678	680	854	9
undergo	551	668	580	678	680	854	9
radio-	582	668	603	678	680	854	9
therapy	392	680	421	690	680	854	9
of	423	680	430	690	680	854	9
the	433	680	445	690	680	854	9
head	447	680	465	690	680	854	9
and	468	680	482	690	680	854	9
neck.	485	680	504	690	680	854	9
2	504	681	507	686	680	854	9
Any	509	680	523	690	680	854	9
dental	526	680	549	690	680	854	9
problems	552	680	585	690	680	854	9
that	588	680	603	690	680	854	9
the	392	692	404	702	680	854	9
patient	406	692	431	702	680	854	9
may	433	692	448	702	680	854	9
have	450	692	467	702	680	854	9
in	469	692	475	702	680	854	9
the	477	692	489	702	680	854	9
short	491	692	508	702	680	854	9
term	510	692	527	702	680	854	9
should	529	692	552	702	680	854	9
be	554	692	562	702	680	854	9
anticipated	564	692	603	702	680	854	9
and	392	704	406	714	680	854	9
dealt	409	704	427	714	680	854	9
with	430	704	445	714	680	854	9
promptly	448	704	480	714	680	854	9
so	483	704	491	714	680	854	9
that	493	704	508	714	680	854	9
the	511	704	522	714	680	854	9
mucosa	525	704	553	714	680	854	9
is	555	704	560	714	680	854	9
intact	563	704	584	714	680	854	9
once	586	704	603	714	680	854	9
bisphosphonate	392	716	449	726	680	854	9
therapy	451	716	479	726	680	854	9
is	481	716	486	726	680	854	9
started,	488	716	515	726	680	854	9
and	517	716	531	726	680	854	9
no	534	716	543	726	680	854	9
bone	545	716	563	726	680	854	9
is	565	716	570	726	680	854	9
exposed.	572	716	603	726	680	854	9
Once	407	728	426	738	680	854	9
osteonecrosis	431	728	481	738	680	854	9
is	486	728	492	738	680	854	9
established,	497	728	542	738	680	854	9
a	547	728	551	738	680	854	9
conservative	556	728	603	738	680	854	9
approach	392	740	426	750	680	854	9
should	428	740	451	750	680	854	9
be	453	740	461	750	680	854	9
adopted,	463	740	494	750	680	854	9
as	496	740	504	750	680	854	9
there	506	740	524	750	680	854	9
is	526	740	531	750	680	854	9
a	533	740	538	750	680	854	9
possibility	540	740	573	750	680	854	9
of	575	740	582	750	680	854	9
iatro-	584	740	603	750	680	854	9
genic	392	752	411	762	680	854	9
worsening	414	752	451	762	680	854	9
of	453	752	460	762	680	854	9
the	463	752	474	762	680	854	9
symptoms.	477	752	516	762	680	854	9
The	518	752	532	762	680	854	9
surgical	534	752	562	762	680	854	9
procedures	564	752	603	762	680	854	9
should	392	764	416	774	680	854	9
also	419	764	433	774	680	854	9
be	435	764	444	774	680	854	9
conservative	446	764	490	774	680	854	9
and	493	764	507	774	680	854	9
they	509	764	525	774	680	854	9
should	527	764	551	774	680	854	9
be	553	764	562	774	680	854	9
carried	564	764	589	774	680	854	9
out	591	764	603	774	680	854	9
only	392	776	408	786	680	854	9
in	410	776	417	786	680	854	9
the	419	776	431	786	680	854	9
more	433	776	451	786	680	854	9
symptomatic	454	776	500	786	680	854	9
cases.	502	776	523	786	680	854	9
