Neurocirugía	499	42	541	53	595	791	1
2007;	480	53	498	64	595	791	1
18:	500	53	510	64	595	791	1
414-419	512	53	538	63	595	791	1
Hemorragia	48	80	121	99	595	791	1
subaracnoidea	127	80	214	99	595	791	1
como	219	80	251	99	595	791	1
forma	256	80	293	99	595	791	1
de	298	80	312	99	595	791	1
presentación	317	80	393	99	595	791	1
de	399	80	413	99	595	791	1
aneurisma	418	80	481	99	595	791	1
disecante	486	80	541	99	595	791	1
carotídeo	48	100	104	119	595	791	1
A.	48	144	58	158	595	791	1
Lagares;	61	144	98	158	595	791	1
J.A.	100	144	117	158	595	791	1
Fernández-Alén;	120	144	192	158	595	791	1
J.	194	144	201	158	595	791	1
Porto*;	204	144	235	158	595	791	1
J.	238	144	244	158	595	791	1
Campollo**;	247	144	303	158	595	791	1
A.	305	144	315	158	595	791	1
Ramos**;	318	144	361	158	595	791	1
L.	363	144	372	158	595	791	1
Jiménez-Roldán	375	144	444	158	595	791	1
y	447	144	452	158	595	791	1
R.D.	455	144	475	158	595	791	1
Lobato	478	144	508	158	595	791	1
Servicios	48	177	80	188	595	791	1
de	82	177	90	188	595	791	1
Neurocirugía,	93	177	140	188	595	791	1
de	142	177	150	188	595	791	1
Cirugía	153	177	178	188	595	791	1
Vascular*	180	177	214	188	595	791	1
y	216	177	221	188	595	791	1
de	223	177	231	188	595	791	1
Neurorradiología**.	233	177	303	188	595	791	1
Hospital	305	177	334	188	595	791	1
12	337	177	345	188	595	791	1
de	347	177	356	188	595	791	1
Octubre.	358	177	388	188	595	791	1
Madrid.	390	177	417	188	595	791	1
Resumen	48	230	88	243	595	791	1
Summary	306	230	348	243	595	791	1
PALABRAS	48	626	99	639	595	791	1
CLAVE:	104	626	139	639	595	791	1
Hemorragia	143	626	191	639	595	791	1
subaracnoidea.	195	626	255	639	595	791	1
Aneu-	258	626	283	639	595	791	1
risma	48	638	70	651	595	791	1
cerebral.	75	638	110	651	595	791	1
Aneurisma	114	638	158	651	595	791	1
disecante.	163	638	203	651	595	791	1
Disección	208	638	248	651	595	791	1
arterial.	253	638	283	651	595	791	1
Arteria	48	650	77	663	595	791	1
carótida	79	650	111	663	595	791	1
interna.	114	650	144	663	595	791	1
Revascularización	146	650	220	663	595	791	1
cerebral.	222	650	257	663	595	791	1
Subarachnoid	48	674	108	687	595	791	1
hemorrhage	111	674	164	687	595	791	1
caused	167	674	196	687	595	791	1
by	199	674	209	687	595	791	1
a	212	674	217	687	595	791	1
disecting	221	674	258	687	595	791	1
caro-	261	674	283	687	595	791	1
tid	48	686	60	699	595	791	1
artery	62	686	89	699	595	791	1
aneurysm	92	686	134	699	595	791	1
Recibido:	48	711	82	723	595	791	1
10-11-06.	84	712	116	723	595	791	1
Aceptado:	118	712	153	723	595	791	1
18-12-06	155	712	186	723	595	791	1
414	48	748	63	761	595	791	1
KEY	306	602	327	615	595	791	1
WORDS:	329	602	368	615	595	791	1
Subarachnoid	371	602	426	615	595	791	1
hemorrhage.	429	602	479	615	595	791	1
Cerebral	482	602	516	615	595	791	1
aneu-	519	602	541	615	595	791	1
rysm.	306	614	329	627	595	791	1
Dissecting	334	614	376	627	595	791	1
aneurysm.	381	614	422	627	595	791	1
Arterial	427	614	458	627	595	791	1
dissection.	463	614	505	627	595	791	1
Internal	510	614	541	627	595	791	1
carotid	306	626	334	639	595	791	1
artery.	336	626	362	639	595	791	1
Cerebral	364	626	399	639	595	791	1
revascularization.	401	626	472	639	595	791	1
Introducción	306	650	362	663	595	791	1
Es	320	674	330	687	595	791	1
bien	334	674	352	687	595	791	1
sabido	356	674	382	687	595	791	1
que	386	674	400	687	595	791	1
las	405	674	416	687	595	791	1
disecciones	420	674	466	687	595	791	1
carotídeas	470	674	511	687	595	791	1
espon-	515	674	541	687	595	791	1
táneas	306	686	331	699	595	791	1
son	335	686	349	699	595	791	1
una	353	686	368	699	595	791	1
causa	372	686	394	699	595	791	1
de	398	686	408	699	595	791	1
isquemia	412	686	448	699	595	791	1
cerebral	452	686	484	699	595	791	1
fundamental-	488	686	541	699	595	791	1
mente	306	698	331	711	595	791	1
en	335	698	344	711	595	791	1
pacientes	348	698	385	711	595	791	1
jóvenes,	390	698	423	711	595	791	1
al	427	698	434	711	595	791	1
igual	438	698	458	711	595	791	1
que	462	698	477	711	595	791	1
los	481	698	492	711	595	791	1
aneurismas	496	698	541	711	595	791	1
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	2
2007;	487	68	505	79	595	791	2
18:	507	68	517	79	595	791	2
414-419	519	68	546	79	595	791	2
Figura	397	302	423	315	595	791	2
1.	426	302	433	315	595	791	2
A)	436	302	446	315	595	791	2
TC	449	302	461	315	595	791	2
craneal	464	302	494	315	595	791	2
realizado	497	302	535	315	595	791	2
en	538	302	547	315	595	791	2
urgencias	397	314	436	327	595	791	2
que	442	314	456	327	595	791	2
muestra	462	314	494	327	595	791	2
hemorragia	500	314	547	327	595	791	2
subaracnoidea	397	326	456	339	595	791	2
a	462	326	467	339	595	791	2
nivel	474	326	493	339	595	791	2
de	499	326	509	339	595	791	2
cisterna	515	326	547	339	595	791	2
ambiens	397	338	430	351	595	791	2
derecha.	435	338	469	351	595	791	2
B)	474	338	484	351	595	791	2
Angio-TC	488	338	528	351	595	791	2
que	533	338	547	351	595	791	2
muestra	397	350	429	363	595	791	2
dilatación	436	350	476	363	595	791	2
de	483	350	492	363	595	791	2
la	499	350	507	363	595	791	2
carótida	513	350	547	363	595	791	2
supraclinoidea.	397	362	459	375	595	791	2
C)	465	362	475	375	595	791	2
Angiografía	481	362	529	375	595	791	2
ur-	535	362	547	375	595	791	2
gente	397	374	419	387	595	791	2
que	423	374	438	387	595	791	2
muestra	443	374	475	387	595	791	2
dilatación	480	374	520	387	595	791	2
de	525	374	534	387	595	791	2
la	539	374	547	387	595	791	2
carótida	397	386	431	399	595	791	2
supraclinoidea	435	386	495	399	595	791	2
derecha	499	386	531	399	595	791	2
sin	535	386	547	399	595	791	2
que	397	398	411	411	595	791	2
se	413	398	422	411	595	791	2
pueda	424	398	448	411	595	791	2
determinar	451	398	495	411	595	791	2
la	497	398	505	411	595	791	2
existencia	507	398	547	411	595	791	2
de	397	410	406	423	595	791	2
un	412	410	422	423	595	791	2
aneurisma	427	410	469	423	595	791	2
sacular	475	410	505	423	595	791	2
en	510	410	519	423	595	791	2
dicha	525	410	547	423	595	791	2
localización.	397	422	448	435	595	791	2
disecantes	54	446	95	459	595	791	2
del	99	446	111	459	595	791	2
territorio	115	446	150	459	595	791	2
vertebrobasilar	154	446	214	459	595	791	2
con	217	446	232	459	595	791	2
frecuencia	235	446	277	459	595	791	2
se	281	446	289	459	595	791	2
presentan	54	458	92	471	595	791	2
con	94	458	109	471	595	791	2
hemorragia	111	458	156	471	595	791	2
subaracnoidea	158	458	215	471	595	791	2
3	215	459	218	466	595	791	2
.	218	458	221	471	595	791	2
Sin	223	458	236	471	595	791	2
embargo,	238	458	275	471	595	791	2
los	277	458	289	471	595	791	2
aneurismas	54	470	99	483	595	791	2
disecantes	102	470	143	483	595	791	2
de	145	470	155	483	595	791	2
la	158	470	165	483	595	791	2
carótida	168	470	200	483	595	791	2
interna	203	470	230	483	595	791	2
son	233	470	247	483	595	791	2
una	250	470	264	483	595	791	2
causa	267	470	289	483	595	791	2
rara	54	482	69	495	595	791	2
de	75	482	84	495	595	791	2
hemorragia	90	482	135	495	595	791	2
subaracnoidea.	141	482	200	495	595	791	2
Los	206	482	221	495	595	791	2
casos	226	482	248	495	595	791	2
descritos	254	482	289	495	595	791	2
provienen	54	494	94	507	595	791	2
fundamentalmente	96	494	171	507	595	791	2
de	173	494	182	507	595	791	2
la	185	494	192	507	595	791	2
literatura	194	494	230	507	595	791	2
japonesa,	233	494	270	507	595	791	2
y	272	494	277	507	595	791	2
en	280	494	289	507	595	791	2
algunos	54	506	85	519	595	791	2
el	87	506	95	519	595	791	2
diagnóstico	97	506	143	519	595	791	2
se	146	506	154	519	595	791	2
hizo	157	506	174	519	595	791	2
en	176	506	186	519	595	791	2
la	188	506	195	519	595	791	2
búsqueda	198	506	236	519	595	791	2
de	238	506	248	519	595	791	2
una	250	506	264	519	595	791	2
causa	267	506	289	519	595	791	2
de	54	518	63	531	595	791	2
hemorragia	66	518	111	531	595	791	2
subaracnoidea	114	518	171	531	595	791	2
idiopática	174	518	213	531	595	791	2
5,7	213	519	220	526	595	791	2
.	220	518	223	531	595	791	2
La	68	530	78	543	595	791	2
disección	86	530	123	543	595	791	2
arterial	131	530	159	543	595	791	2
ha	166	530	176	543	595	791	2
sido	183	530	200	543	595	791	2
relacionada	207	530	253	543	595	791	2
con	260	530	275	543	595	791	2
la	282	530	289	543	595	791	2
patogenia	54	542	93	555	595	791	2
de	98	542	107	555	595	791	2
algunos	113	542	144	555	595	791	2
aneurismas	149	542	194	555	595	791	2
de	200	542	209	555	595	791	2
la	214	542	222	555	595	791	2
pared	227	542	249	555	595	791	2
dorsal	254	542	279	555	595	791	2
o	284	542	289	555	595	791	2
anterior	54	554	85	567	595	791	2
de	89	554	98	567	595	791	2
la	101	554	109	567	595	791	2
carótida,	112	554	147	567	595	791	2
tronco	151	554	176	567	595	791	2
carotídeo	180	554	217	567	595	791	2
y	220	554	225	567	595	791	2
los	229	554	241	567	595	791	2
aneurismas	244	554	289	567	595	791	2
llamados	54	566	90	579	595	791	2
“blister-like”	93	566	145	579	595	791	2
10	145	567	151	574	595	791	2
.	151	566	153	579	595	791	2
Aunque	155	566	187	579	595	791	2
es	190	566	198	579	595	791	2
discutida	201	566	237	579	595	791	2
la	240	566	247	579	595	791	2
verdadera	250	566	289	579	595	791	2
relación	54	578	86	591	595	791	2
entre	91	578	111	591	595	791	2
la	117	578	124	591	595	791	2
disección	129	578	167	591	595	791	2
arterial	172	578	201	591	595	791	2
y	206	578	211	591	595	791	2
estos	216	578	236	591	595	791	2
aneurismas,	242	578	289	591	595	791	2
su	54	590	63	603	595	791	2
asociación	66	590	108	603	595	791	2
ha	112	590	121	603	595	791	2
hecho	125	590	149	603	595	791	2
que	152	590	167	603	595	791	2
aumente	170	590	204	603	595	791	2
el	208	590	215	603	595	791	2
interés	219	590	245	603	595	791	2
de	249	590	258	603	595	791	2
la	262	590	269	603	595	791	2
des-	272	590	289	603	595	791	2
cripción	54	602	87	615	595	791	2
de	91	602	100	615	595	791	2
estos	105	602	125	615	595	791	2
casos,	129	602	153	615	595	791	2
fundamentalmente	157	602	232	615	595	791	2
dirigida	236	602	267	615	595	791	2
a	272	602	276	615	595	791	2
su	280	602	289	615	595	791	2
diagnóstico	54	614	100	627	595	791	2
y	102	614	107	627	595	791	2
manejo	110	614	139	627	595	791	2
terapéutico,	141	614	188	627	595	791	2
ya	191	614	200	627	595	791	2
que	202	614	217	627	595	791	2
estas	219	614	238	627	595	791	2
lesiones	241	614	273	627	595	791	2
son	275	614	289	627	595	791	2
complejas	54	626	94	639	595	791	2
y	97	626	102	639	595	791	2
requieren	105	626	143	639	595	791	2
con	145	626	160	639	595	791	2
frecuencia	162	626	204	639	595	791	2
de	207	626	216	639	595	791	2
técnicas	219	626	251	639	595	791	2
quirúrgi-	254	626	289	639	595	791	2
cas	54	638	67	651	595	791	2
no	69	638	79	651	595	791	2
habituales	82	638	122	651	595	791	2
para	125	638	142	651	595	791	2
su	144	638	153	651	595	791	2
tratamiento	156	638	201	651	595	791	2
6	201	639	204	646	595	791	2
.	204	638	207	651	595	791	2
Se	68	650	78	663	595	791	2
presenta	80	650	114	663	595	791	2
el	116	650	123	663	595	791	2
caso	126	650	143	663	595	791	2
de	146	650	155	663	595	791	2
una	158	650	172	663	595	791	2
paciente	175	650	208	663	595	791	2
que	210	650	225	663	595	791	2
presentó	227	650	261	663	595	791	2
hemo-	264	650	289	663	595	791	2
rragia	54	662	77	675	595	791	2
subaracnoidea	80	662	138	675	595	791	2
secundaria	141	662	184	675	595	791	2
a	187	662	191	675	595	791	2
un	194	662	204	675	595	791	2
aneurisma	208	662	249	675	595	791	2
disecante	252	662	289	675	595	791	2
de	54	674	63	687	595	791	2
la	66	674	74	687	595	791	2
carótida	77	674	109	687	595	791	2
interna	112	674	140	687	595	791	2
que	143	674	157	687	595	791	2
presentó	160	674	194	687	595	791	2
crecimiento	197	674	244	687	595	791	2
durante	247	674	277	687	595	791	2
su	280	674	289	687	595	791	2
evolución	54	686	93	699	595	791	2
y	96	686	101	699	595	791	2
que	103	686	117	699	595	791	2
requirió	120	686	151	699	595	791	2
de	153	686	163	699	595	791	2
revascularización	165	686	235	699	595	791	2
cerebral	237	686	270	699	595	791	2
para	272	686	289	699	595	791	2
su	54	698	63	711	595	791	2
tratamiento.	65	698	113	711	595	791	2
Caso	312	446	333	459	595	791	2
clínico	335	446	363	459	595	791	2
Mujer	326	470	351	483	595	791	2
de	354	470	364	483	595	791	2
34	368	470	378	483	595	791	2
años	382	470	400	483	595	791	2
de	404	470	414	483	595	791	2
edad	418	470	437	483	595	791	2
que	441	470	455	483	595	791	2
fue	459	470	472	483	595	791	2
trasladada	476	470	517	483	595	791	2
con	521	470	536	483	595	791	2
el	540	470	547	483	595	791	2
diagnóstico	312	482	359	495	595	791	2
de	361	482	371	495	595	791	2
hemorragia	373	482	420	495	595	791	2
subaracnoidea	422	482	480	495	595	791	2
espontánea	483	482	528	495	595	791	2
des-	530	482	547	495	595	791	2
de	312	494	321	507	595	791	2
otro	325	494	341	507	595	791	2
centro.	345	494	373	507	595	791	2
Había	376	494	401	507	595	791	2
presentado	404	494	448	507	595	791	2
cefalea	452	494	481	507	595	791	2
súbita	484	494	509	507	595	791	2
asociada	512	494	547	507	595	791	2
a	312	506	316	519	595	791	2
pérdida	320	506	351	519	595	791	2
de	354	506	364	519	595	791	2
conocimiento	367	506	423	519	595	791	2
y	427	506	432	519	595	791	2
había	435	506	457	519	595	791	2
requerido	461	506	500	519	595	791	2
intubación	504	506	547	519	595	791	2
orotraqueal	312	518	358	531	595	791	2
para	362	518	379	531	595	791	2
su	383	518	392	531	595	791	2
traslado.	395	518	430	531	595	791	2
A	433	518	440	531	595	791	2
su	443	518	452	531	595	791	2
ingreso	455	518	485	531	595	791	2
en	489	518	498	531	595	791	2
el	502	518	509	531	595	791	2
Hospital	513	518	547	531	595	791	2
12	312	530	322	543	595	791	2
de	324	530	334	543	595	791	2
Octubre	336	530	369	543	595	791	2
presentaba	371	530	414	543	595	791	2
un	417	530	427	543	595	791	2
GCS	429	530	449	543	595	791	2
de	451	530	460	543	595	791	2
8	462	530	467	543	595	791	2
(M5),	470	530	493	543	595	791	2
con	495	530	510	543	595	791	2
la	512	530	519	543	595	791	2
pupila	522	530	547	543	595	791	2
derecha	312	542	344	555	595	791	2
mayor	347	542	373	555	595	791	2
que	376	542	391	555	595	791	2
la	394	542	402	555	595	791	2
izquierda,	405	542	446	555	595	791	2
siendo	449	542	475	555	595	791	2
ambas	479	542	505	555	595	791	2
reactivas.	508	542	547	555	595	791	2
Se	312	554	322	567	595	791	2
realizó	327	554	355	567	595	791	2
una	360	554	374	567	595	791	2
TC	379	554	392	567	595	791	2
craneal	397	554	426	567	595	791	2
que	431	554	446	567	595	791	2
demostró	451	554	489	567	595	791	2
la	494	554	501	567	595	791	2
existencia	506	554	547	567	595	791	2
de	312	566	321	579	595	791	2
una	326	566	341	579	595	791	2
hemorragia	346	566	393	579	595	791	2
subaracnoidea	398	566	456	579	595	791	2
centrada	461	566	496	579	595	791	2
en	501	566	510	579	595	791	2
cisterna	515	566	547	579	595	791	2
ambiens	312	578	346	591	595	791	2
derecha,	349	578	383	591	595	791	2
así	386	578	398	591	595	791	2
como	401	578	423	591	595	791	2
un	426	578	436	591	595	791	2
angio	440	578	462	591	595	791	2
TC	465	578	478	591	595	791	2
que	481	578	496	591	595	791	2
demostró	499	578	537	591	595	791	2
la	540	578	547	591	595	791	2
existencia	312	590	353	603	595	791	2
de	357	590	366	603	595	791	2
un	371	590	381	603	595	791	2
posible	385	590	414	603	595	791	2
aneurisma	419	590	460	603	595	791	2
de	465	590	474	603	595	791	2
carótida	478	590	511	603	595	791	2
derecha	515	590	547	603	595	791	2
(Figura	312	602	342	615	595	791	2
1).	347	602	358	615	595	791	2
Se	362	602	372	615	595	791	2
realizó	377	602	405	615	595	791	2
arteriografía	410	602	460	615	595	791	2
cerebral	465	602	498	615	595	791	2
urgente	502	602	533	615	595	791	2
en	538	602	547	615	595	791	2
la	312	614	319	627	595	791	2
que	324	614	338	627	595	791	2
no	343	614	353	627	595	791	2
se	357	614	366	627	595	791	2
observó	370	614	402	627	595	791	2
un	407	614	417	627	595	791	2
claro	421	614	442	627	595	791	2
aneurisma	446	614	488	627	595	791	2
sacular	492	614	521	627	595	791	2
de	526	614	535	627	595	791	2
la	540	614	547	627	595	791	2
carótida,	312	626	347	639	595	791	2
sino	351	626	368	639	595	791	2
más	372	626	388	639	595	791	2
bien	392	626	409	639	595	791	2
una	413	626	428	639	595	791	2
dilatación	432	626	472	639	595	791	2
concéntrica	476	626	523	639	595	791	2
de	527	626	536	639	595	791	2
la	540	626	547	639	595	791	2
misma	312	638	339	651	595	791	2
(Figura	341	638	371	651	595	791	2
1).	374	638	385	651	595	791	2
Tras	387	638	405	651	595	791	2
la	407	638	414	651	595	791	2
arteriografía	417	638	467	651	595	791	2
se	470	638	478	651	595	791	2
evidenció	481	638	520	651	595	791	2
que	523	638	537	651	595	791	2
la	540	638	547	651	595	791	2
asimetría	312	650	349	663	595	791	2
pupilar	351	650	380	663	595	791	2
era	382	650	394	663	595	791	2
mayor	396	650	422	663	595	791	2
por	424	650	438	663	595	791	2
lo	440	650	448	663	595	791	2
que	450	650	464	663	595	791	2
se	466	650	475	663	595	791	2
realizó	477	650	504	663	595	791	2
una	506	650	521	663	595	791	2
nueva	523	650	547	663	595	791	2
TC	312	662	325	675	595	791	2
craneal	328	662	357	675	595	791	2
que	360	662	375	675	595	791	2
mostró	378	662	407	675	595	791	2
un	410	662	420	675	595	791	2
resangrado	423	662	468	675	595	791	2
con	471	662	485	675	595	791	2
incremento	489	662	534	675	595	791	2
en	538	662	547	675	595	791	2
el	312	674	319	687	595	791	2
tamaño	324	674	354	687	595	791	2
ventricular	358	674	403	687	595	791	2
por	407	674	421	687	595	791	2
lo	426	674	433	687	595	791	2
que	438	674	453	687	595	791	2
se	457	674	466	687	595	791	2
colocó	470	674	498	687	595	791	2
un	502	674	512	687	595	791	2
drenaje	517	674	547	687	595	791	2
ventricular	312	686	356	699	595	791	2
externo.	361	686	395	699	595	791	2
La	400	686	410	699	595	791	2
enferma	416	686	449	699	595	791	2
empeoró	454	686	490	699	595	791	2
clínicamente	495	686	547	699	595	791	2
presentando	312	698	361	711	595	791	2
una	366	698	380	711	595	791	2
hemiparesia	385	698	434	711	595	791	2
izquierda	439	698	477	711	595	791	2
y	482	698	487	711	595	791	2
desarrollando	492	698	547	711	595	791	2
en	312	710	321	723	595	791	2
los	324	710	336	723	595	791	2
TC	338	710	351	723	595	791	2
de	353	710	363	723	595	791	2
control	365	710	394	723	595	791	2
un	397	710	407	723	595	791	2
área	409	710	426	723	595	791	2
de	429	710	438	723	595	791	2
hipodensidad	441	710	495	723	595	791	2
en	498	710	507	723	595	791	2
el	510	710	517	723	595	791	2
hemis-	519	710	547	723	595	791	2
415	531	748	546	761	595	791	2
Hemorragia	48	68	86	79	595	791	3
subaracnoidea	88	68	134	79	595	791	3
como	136	68	154	79	595	791	3
forma	156	68	175	79	595	791	3
de	177	68	185	79	595	791	3
presentación	187	68	227	79	595	791	3
de	229	68	237	79	595	791	3
aneurisma	239	68	271	79	595	791	3
disecante	273	68	303	79	595	791	3
carotídeo	305	68	335	79	595	791	3
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	3
2007;	482	68	499	79	595	791	3
18:	501	68	512	79	595	791	3
414-419	514	68	541	79	595	791	3
Figura	48	350	74	363	595	791	3
2.	78	350	85	363	595	791	3
Angio-RM(A)	89	350	143	363	595	791	3
que	147	350	161	363	595	791	3
muestra	164	350	197	363	595	791	3
importante	200	350	244	363	595	791	3
estenosis	248	350	284	363	595	791	3
de	287	350	297	363	595	791	3
la	300	350	308	363	595	791	3
carótida	311	350	345	363	595	791	3
derecha	349	350	380	363	595	791	3
asocidada	384	350	425	363	595	791	3
a	428	350	433	363	595	791	3
dilatación	437	350	477	363	595	791	3
post-estenótica	481	350	541	363	595	791	3
concéntrica.	48	362	98	375	595	791	3
Angiografía	100	362	148	375	595	791	3
cerebral	151	362	184	375	595	791	3
en	186	362	196	375	595	791	3
proyección	198	362	242	375	595	791	3
lateral	244	362	271	375	595	791	3
(B)	273	362	286	375	595	791	3
y	288	362	293	375	595	791	3
AP	295	362	307	375	595	791	3
(C)	309	362	322	375	595	791	3
que	324	362	339	375	595	791	3
muestra	341	362	373	375	595	791	3
estenosis	376	362	412	375	595	791	3
de	414	362	423	375	595	791	3
la	426	362	433	375	595	791	3
carótida	436	362	470	375	595	791	3
derecha	472	362	504	375	595	791	3
con	506	362	520	375	595	791	3
dila-	523	362	541	375	595	791	3
tación	48	374	73	387	595	791	3
postestenótica.	75	374	135	387	595	791	3
En	137	374	148	387	595	791	3
la	150	374	158	387	595	791	3
proyección	160	374	204	387	595	791	3
AP	206	374	219	387	595	791	3
se	221	374	229	387	595	791	3
muestra	231	374	263	387	595	791	3
pequeña	265	374	299	387	595	791	3
formación	301	374	343	387	595	791	3
sacular	345	374	375	387	595	791	3
en	377	374	386	387	595	791	3
la	388	374	396	387	595	791	3
cara	398	374	417	387	595	791	3
lateral.	419	374	448	387	595	791	3
Angio-RM	450	374	492	387	595	791	3
una	494	374	509	387	595	791	3
semana	511	374	541	387	595	791	3
más	48	386	64	399	595	791	3
tarde	67	386	88	399	595	791	3
en	91	386	100	399	595	791	3
proyección	103	386	147	399	595	791	3
sagital	150	386	178	399	595	791	3
(D),	180	386	197	399	595	791	3
axial	200	386	220	399	595	791	3
(E)	223	386	235	399	595	791	3
y	238	386	243	399	595	791	3
coronal	246	386	277	399	595	791	3
(F)	279	386	292	399	595	791	3
que	295	386	310	399	595	791	3
muestra	313	386	345	399	595	791	3
aumento	348	386	382	399	595	791	3
importante	385	386	429	399	595	791	3
de	432	386	441	399	595	791	3
tamaño	444	386	474	399	595	791	3
de	477	386	487	399	595	791	3
la	490	386	497	399	595	791	3
formación	500	386	541	399	595	791	3
sacular	48	398	78	411	595	791	3
en	81	398	90	411	595	791	3
la	93	398	100	411	595	791	3
cara	103	398	121	411	595	791	3
lateral	124	398	150	411	595	791	3
de	153	398	162	411	595	791	3
la	165	398	173	411	595	791	3
carótida	175	398	209	411	595	791	3
derecha,	212	398	246	411	595	791	3
manteniéndose	248	398	308	411	595	791	3
la	311	398	319	411	595	791	3
dilatación	321	398	362	411	595	791	3
concéntrica	364	398	411	411	595	791	3
de	414	398	423	411	595	791	3
la	426	398	434	411	595	791	3
misma.	436	398	465	411	595	791	3
ferio	48	422	67	435	595	791	3
derecho	70	422	102	435	595	791	3
asociada	105	422	140	435	595	791	3
a	143	422	147	435	595	791	3
efecto	150	422	174	435	595	791	3
de	177	422	187	435	595	791	3
masa	189	422	210	435	595	791	3
hemisférico.	213	422	263	435	595	791	3
Tras	266	422	284	435	595	791	3
una	48	434	63	447	595	791	3
semana	66	434	96	447	595	791	3
se	99	434	108	447	595	791	3
pudo	111	434	131	447	595	791	3
realizar	134	434	165	447	595	791	3
una	168	434	183	447	595	791	3
RM	186	434	201	447	595	791	3
que	204	434	219	447	595	791	3
mostró	222	434	250	447	595	791	3
la	253	434	261	447	595	791	3
exis-	264	434	283	447	595	791	3
tencia	48	446	73	459	595	791	3
de	75	446	85	459	595	791	3
una	88	446	103	459	595	791	3
lesión	105	446	130	459	595	791	3
en	133	446	142	459	595	791	3
la	145	446	152	459	595	791	3
carótida	155	446	188	459	595	791	3
derecha	191	446	223	459	595	791	3
consistente	226	446	271	459	595	791	3
en	274	446	283	459	595	791	3
una	48	458	63	471	595	791	3
estenosis	66	458	103	471	595	791	3
a	106	458	111	471	595	791	3
nivel	114	458	134	471	595	791	3
clinoideo	137	458	175	471	595	791	3
asociado	179	458	214	471	595	791	3
a	218	458	222	471	595	791	3
una	225	458	240	471	595	791	3
dilatación	243	458	283	471	595	791	3
postestenótica	48	470	106	483	595	791	3
(Figura	109	470	139	483	595	791	3
2A).	141	470	160	483	595	791	3
Una	162	470	179	483	595	791	3
nueva	182	470	206	483	595	791	3
arteriografía	209	470	259	483	595	791	3
reali-	262	470	283	483	595	791	3
zada	48	482	67	495	595	791	3
dos	69	482	83	495	595	791	3
días	86	482	102	495	595	791	3
después	105	482	137	495	595	791	3
confirmó	140	482	177	495	595	791	3
estos	179	482	200	495	595	791	3
hallazgos	202	482	241	495	595	791	3
observán-	243	482	283	495	595	791	3
dose	48	494	67	507	595	791	3
la	70	494	78	507	595	791	3
aparición	81	494	119	507	595	791	3
de	122	494	132	507	595	791	3
una	135	494	150	507	595	791	3
lesión	153	494	178	507	595	791	3
lobulada	181	494	216	507	595	791	3
en	220	494	229	507	595	791	3
la	232	494	240	507	595	791	3
dilatación	243	494	283	507	595	791	3
postestenótica	48	506	106	519	595	791	3
que	113	506	127	519	595	791	3
llevó	134	506	154	519	595	791	3
al	161	506	168	519	595	791	3
diagnóstico	175	506	222	519	595	791	3
de	229	506	238	519	595	791	3
disección	245	506	284	519	595	791	3
carotídea	48	518	86	531	595	791	3
con	89	518	104	531	595	791	3
formación	107	518	149	531	595	791	3
de	153	518	162	531	595	791	3
un	166	518	176	531	595	791	3
pseudoaneurisma	179	518	250	531	595	791	3
(Figura	253	518	284	531	595	791	3
2B	48	530	60	543	595	791	3
y	62	530	67	543	595	791	3
C).	70	530	83	543	595	791	3
Una	85	530	102	543	595	791	3
RM	104	530	120	543	595	791	3
realizada	123	530	159	543	595	791	3
una	162	530	177	543	595	791	3
semana	179	530	210	543	595	791	3
después	212	530	244	543	595	791	3
confirmó	247	530	283	543	595	791	3
el	48	542	56	555	595	791	3
diagnóstico	59	542	106	555	595	791	3
observándose	110	542	165	555	595	791	3
un	169	542	179	555	595	791	3
aumento	183	542	218	555	595	791	3
del	221	542	234	555	595	791	3
tamaño	237	542	267	555	595	791	3
del	271	542	283	555	595	791	3
pseudoaneurisma	48	554	119	567	595	791	3
(Figura	122	554	152	567	595	791	3
2D,	155	554	169	567	595	791	3
E	172	554	178	567	595	791	3
y	181	554	186	567	595	791	3
F).	189	554	200	567	595	791	3
Ante	203	554	222	567	595	791	3
el	225	554	233	567	595	791	3
crecimiento	235	554	283	567	595	791	3
del	48	566	61	579	595	791	3
mismo	64	566	92	579	595	791	3
se	95	566	104	579	595	791	3
consideró	107	566	147	579	595	791	3
que	151	566	165	579	595	791	3
el	169	566	176	579	595	791	3
mejor	180	566	204	579	595	791	3
tratamiento	207	566	254	579	595	791	3
podría	257	566	284	579	595	791	3
ser	48	578	60	591	595	791	3
el	63	578	70	591	595	791	3
sacrificio	73	578	110	591	595	791	3
carotídeo	113	578	151	591	595	791	3
asociado	154	578	189	591	595	791	3
a	192	578	197	591	595	791	3
un	199	578	210	591	595	791	3
procedimiento	212	578	271	591	595	791	3
de	274	578	283	591	595	791	3
revascularización	48	590	120	603	595	791	3
cerebral.	124	590	159	603	595	791	3
El	163	590	172	603	595	791	3
test	176	590	190	603	595	791	3
de	194	590	203	603	595	791	3
oclusión	207	590	242	603	595	791	3
carotídeo	245	590	283	603	595	791	3
mostró	48	602	76	615	595	791	3
un	79	602	89	615	595	791	3
retraso	92	602	120	615	595	791	3
mayor	123	602	149	615	595	791	3
a	152	602	156	615	595	791	3
4	159	602	164	615	595	791	3
segundos	167	602	205	615	595	791	3
en	208	602	218	615	595	791	3
el	221	602	228	615	595	791	3
llenado	231	602	261	615	595	791	3
de	264	602	273	615	595	791	3
la	276	602	283	615	595	791	3
fase	48	614	65	627	595	791	3
venosa	68	614	96	627	595	791	3
del	99	614	112	627	595	791	3
hemisferio	115	614	159	627	595	791	3
derecho,	162	614	197	627	595	791	3
indicando	200	614	241	627	595	791	3
la	244	614	251	627	595	791	3
necesi-	255	614	283	627	595	791	3
dad	48	626	63	639	595	791	3
de	65	626	75	639	595	791	3
un	78	626	88	639	595	791	3
procedimiento	90	626	149	639	595	791	3
de	152	626	161	639	595	791	3
revascularización.	164	626	238	639	595	791	3
Por	241	626	255	639	595	791	3
ello	257	626	273	639	595	791	3
se	275	626	284	639	595	791	3
realizó	48	638	76	651	595	791	3
un	79	638	89	651	595	791	3
primer	92	638	119	651	595	791	3
intento	122	638	150	651	595	791	3
de	153	638	163	651	595	791	3
by-pass	166	638	197	651	595	791	3
de	200	638	209	651	595	791	3
bajo	212	638	230	651	595	791	3
flujo	233	638	251	651	595	791	3
anasto-	254	638	283	651	595	791	3
mosando	48	650	85	663	595	791	3
la	88	650	95	663	595	791	3
arteria	98	650	124	663	595	791	3
temporal	127	650	163	663	595	791	3
superficial	166	650	209	663	595	791	3
a	212	650	216	663	595	791	3
la	219	650	227	663	595	791	3
rama	230	650	250	663	595	791	3
angular	253	650	283	663	595	791	3
de	48	662	58	675	595	791	3
la	60	662	68	675	595	791	3
arteria	70	662	96	675	595	791	3
cerebral	99	662	132	675	595	791	3
media	134	662	159	675	595	791	3
derecha	162	662	193	675	595	791	3
con	196	662	210	675	595	791	3
apoyo	213	662	238	675	595	791	3
de	240	662	250	675	595	791	3
doppler	252	662	283	675	595	791	3
y	48	674	53	687	595	791	3
angiografía	55	674	102	687	595	791	3
intraoperatoria	104	674	164	687	595	791	3
previa	166	674	192	687	595	791	3
a	194	674	198	687	595	791	3
la	200	674	207	687	595	791	3
oclusión	209	674	244	687	595	791	3
carotídea	246	674	283	687	595	791	3
definitiva.	48	686	89	699	595	791	3
A	93	686	100	699	595	791	3
pesar	103	686	125	699	595	791	3
de	129	686	138	699	595	791	3
la	142	686	149	699	595	791	3
buena	153	686	177	699	595	791	3
apariencia	181	686	223	699	595	791	3
del	227	686	240	699	595	791	3
by-pass	243	686	275	699	595	791	3
y	279	686	284	699	595	791	3
de	48	698	58	711	595	791	3
que	61	698	76	711	595	791	3
el	80	698	87	711	595	791	3
doppler	90	698	122	711	595	791	3
sugería	125	698	155	711	595	791	3
un	158	698	168	711	595	791	3
buen	172	698	192	711	595	791	3
funcionamiento	195	698	259	711	595	791	3
de	263	698	273	711	595	791	3
la	276	698	283	711	595	791	3
anastomosis,	48	710	101	723	595	791	3
la	103	710	111	723	595	791	3
angiografía	113	710	160	723	595	791	3
intra	162	710	181	723	595	791	3
y	184	710	189	723	595	791	3
postoperatoria	191	710	250	723	595	791	3
no	252	710	262	723	595	791	3
con-	265	710	283	723	595	791	3
416	48	748	63	761	595	791	3
firmó	306	422	330	435	595	791	3
su	332	422	341	435	595	791	3
funcionamiento	344	422	411	435	595	791	3
por	413	422	427	435	595	791	3
lo	430	422	438	435	595	791	3
que	440	422	455	435	595	791	3
se	458	422	466	435	595	791	3
decidió	469	422	500	435	595	791	3
posponer	503	422	541	435	595	791	3
la	306	434	314	447	595	791	3
oclusión	317	434	353	447	595	791	3
carotídea.	356	434	398	447	595	791	3
Una	401	434	418	447	595	791	3
semana	422	434	453	447	595	791	3
más	456	434	473	447	595	791	3
tarde	476	434	497	447	595	791	3
se	501	434	509	447	595	791	3
realizó	512	434	541	447	595	791	3
un	306	446	316	459	595	791	3
bypass	322	446	351	459	595	791	3
de	356	446	366	459	595	791	3
alto	371	446	387	459	595	791	3
flujo	392	446	412	459	595	791	3
utilizando	418	446	461	459	595	791	3
vena	466	446	486	459	595	791	3
safena,	491	446	521	459	595	791	3
con	526	446	541	459	595	791	3
una	306	458	321	471	595	791	3
anastomosis	325	458	377	471	595	791	3
proximal	381	458	420	471	595	791	3
a	424	458	428	471	595	791	3
nivel	432	458	454	471	595	791	3
de	458	458	468	471	595	791	3
carótida	472	458	506	471	595	791	3
externa	510	458	541	471	595	791	3
y	306	470	311	483	595	791	3
distal	315	470	338	483	595	791	3
a	342	470	346	483	595	791	3
una	350	470	365	483	595	791	3
rama	369	470	389	483	595	791	3
M2	393	470	407	483	595	791	3
(Figura	411	470	442	483	595	791	3
3).	446	470	457	483	595	791	3
Tras	461	470	479	483	595	791	3
comprobar	483	470	529	483	595	791	3
su	532	470	541	483	595	791	3
funcionamiento	306	482	373	495	595	791	3
mediante	379	482	418	495	595	791	3
angiografía	424	482	472	495	595	791	3
intraoperatoria	478	482	541	495	595	791	3
se	306	494	315	507	595	791	3
procedió	319	494	357	507	595	791	3
a	361	494	366	507	595	791	3
la	370	494	378	507	595	791	3
oclusión	382	494	418	507	595	791	3
de	423	494	433	507	595	791	3
la	437	494	445	507	595	791	3
carótida	450	494	484	507	595	791	3
derecha.	489	494	524	507	595	791	3
No	529	494	541	507	595	791	3
se	306	506	315	519	595	791	3
observó	320	506	354	519	595	791	3
un	359	506	369	519	595	791	3
incremento	375	506	423	519	595	791	3
de	428	506	438	519	595	791	3
la	443	506	451	519	595	791	3
hemiparesia	456	506	508	519	595	791	3
tras	513	506	528	519	595	791	3
la	534	506	541	519	595	791	3
cirugía	306	518	336	531	595	791	3
aunque	340	518	371	531	595	791	3
los	375	518	387	531	595	791	3
TC	392	518	405	531	595	791	3
de	409	518	419	531	595	791	3
control	424	518	454	531	595	791	3
iniciales	458	518	494	531	595	791	3
mostraron	499	518	541	531	595	791	3
un	306	530	316	543	595	791	3
discreto	320	530	354	543	595	791	3
incremento	358	530	406	543	595	791	3
del	410	530	423	543	595	791	3
efecto	427	530	453	543	595	791	3
de	457	530	467	543	595	791	3
masa	471	530	492	543	595	791	3
por	496	530	510	543	595	791	3
edema	514	530	541	543	595	791	3
hemisférico.	306	542	359	555	595	791	3
Se	365	542	376	555	595	791	3
utilizó	382	542	409	555	595	791	3
inicialmente	415	542	468	555	595	791	3
anticoagulación	474	542	541	555	595	791	3
durante	306	554	338	567	595	791	3
la	341	554	349	567	595	791	3
sutura	352	554	378	567	595	791	3
vascular	381	554	416	567	595	791	3
y	419	554	424	567	595	791	3
antiagregación	428	554	490	567	595	791	3
con	493	554	508	567	595	791	3
reoma-	512	554	541	567	595	791	3
crodex	306	566	335	579	595	791	3
durante	338	566	370	579	595	791	3
las	373	566	385	579	595	791	3
primeras	388	566	425	579	595	791	3
48	429	566	439	579	595	791	3
horas	442	566	465	579	595	791	3
seguida	469	566	501	579	595	791	3
de	504	566	514	579	595	791	3
Adiro	517	566	541	579	595	791	3
(Acido	306	578	335	591	595	791	3
acetilsalicílico)	339	578	405	591	595	791	3
posteriormente.	408	578	475	591	595	791	3
La	479	578	489	591	595	791	3
angiografía	493	578	541	591	595	791	3
de	306	590	316	603	595	791	3
control	319	590	349	603	595	791	3
mostró	353	590	382	603	595	791	3
un	385	590	396	603	595	791	3
buen	399	590	419	603	595	791	3
funcionamiento	423	590	490	603	595	791	3
del	493	590	506	603	595	791	3
by-pass	509	590	541	603	595	791	3
con	306	602	321	615	595	791	3
relleno	325	602	355	615	595	791	3
de	359	602	369	615	595	791	3
todo	373	602	392	615	595	791	3
el	396	602	404	615	595	791	3
árbol	408	602	430	615	595	791	3
silviano	434	602	468	615	595	791	3
y	472	602	477	615	595	791	3
cerebral	482	602	516	615	595	791	3
ante-	520	602	541	615	595	791	3
rior	306	614	321	627	595	791	3
derechos	327	614	365	627	595	791	3
a	371	614	375	627	595	791	3
través	381	614	406	627	595	791	3
del	412	614	425	627	595	791	3
mismo,	431	614	462	627	595	791	3
con	468	614	483	627	595	791	3
disminución	489	614	541	627	595	791	3
del	306	626	319	639	595	791	3
calibre	323	626	352	639	595	791	3
de	356	626	366	639	595	791	3
la	370	626	377	639	595	791	3
dilatación	381	626	423	639	595	791	3
carotídea	427	626	466	639	595	791	3
y	470	626	475	639	595	791	3
sin	479	626	491	639	595	791	3
relleno	495	626	525	639	595	791	3
del	529	626	541	639	595	791	3
pseudoaneurisma	306	638	380	651	595	791	3
(Figura	386	638	417	651	595	791	3
4).	423	638	434	651	595	791	3
Tras	440	638	458	651	595	791	3
mejorar	464	638	497	651	595	791	3
progresi-	503	638	541	651	595	791	3
vamente	306	650	342	663	595	791	3
la	346	650	354	663	595	791	3
fuerza	358	650	385	663	595	791	3
en	389	650	399	663	595	791	3
hemicuerpo	403	650	453	663	595	791	3
izquierdo	458	650	498	663	595	791	3
al	502	650	510	663	595	791	3
alta	514	650	530	663	595	791	3
la	534	650	541	663	595	791	3
paciente	306	662	342	675	595	791	3
era	346	662	358	675	595	791	3
capaz	363	662	386	675	595	791	3
de	391	662	400	675	595	791	3
deambular	404	662	449	675	595	791	3
independientemente.	453	662	541	675	595	791	3
Ocho	306	674	329	687	595	791	3
meses	333	674	359	687	595	791	3
después	363	674	397	687	595	791	3
hace	401	674	420	687	595	791	3
vida	425	674	443	687	595	791	3
normal	447	674	477	687	595	791	3
y	482	674	487	687	595	791	3
no	491	674	502	687	595	791	3
presenta	506	674	541	687	595	791	3
focalidad	306	686	346	699	595	791	3
neurológica.	349	686	402	699	595	791	3
La	404	686	415	699	595	791	3
angio	418	686	441	699	595	791	3
RM	444	686	460	699	595	791	3
de	463	686	472	699	595	791	3
control	475	686	505	699	595	791	3
muestra	508	686	541	699	595	791	3
permeabilidad	306	698	367	711	595	791	3
del	371	698	384	711	595	791	3
injerto	388	698	416	711	595	791	3
vascular	420	698	456	711	595	791	3
con	460	698	475	711	595	791	3
restitución	479	698	524	711	595	791	3
del	529	698	541	711	595	791	3
diámetro	306	710	344	723	595	791	3
de	347	710	357	723	595	791	3
la	360	710	367	723	595	791	3
carótida	370	710	405	723	595	791	3
derecha	408	710	441	723	595	791	3
(Figura	444	710	475	723	595	791	3
4).	478	710	490	723	595	791	3
Lagares	54	68	79	79	595	791	4
y	81	68	85	79	595	791	4
col	87	68	97	79	595	791	4
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	4
2007;	487	68	505	79	595	791	4
18:	507	68	517	79	595	791	4
414-419	518	68	544	79	595	791	4
Figura	54	362	80	375	595	791	4
3.	83	362	90	375	595	791	4
By-pass	93	362	125	375	595	791	4
de	127	362	137	375	595	791	4
alto	140	362	155	375	595	791	4
flujo	158	362	176	375	595	791	4
carótida	179	362	213	375	595	791	4
externa-M2	215	362	262	375	595	791	4
derechas	265	362	300	375	595	791	4
con	303	362	318	375	595	791	4
vena	321	362	339	375	595	791	4
safena.	342	362	371	375	595	791	4
A)	373	362	383	375	595	791	4
Exposición	386	362	430	375	595	791	4
de	433	362	442	375	595	791	4
la	445	362	453	375	595	791	4
vena	456	362	475	375	595	791	4
safena.	477	362	506	375	595	791	4
B)	509	362	518	375	595	791	4
Disec-	521	362	547	375	595	791	4
ción	54	374	71	387	595	791	4
cervical	74	374	106	387	595	791	4
mostrando	109	374	151	387	595	791	4
carótida	154	374	188	387	595	791	4
común	191	374	217	387	595	791	4
(flecha	220	374	247	387	595	791	4
negra),	250	374	279	387	595	791	4
carótida	282	374	316	387	595	791	4
interna	318	374	347	387	595	791	4
(flecha	350	374	377	387	595	791	4
azul),	380	374	402	387	595	791	4
carótida	405	374	439	387	595	791	4
externa	442	374	472	387	595	791	4
(flecha	474	374	501	387	595	791	4
amarilla)	504	374	542	387	595	791	4
,	545	374	547	387	595	791	4
tiroidea	54	386	85	399	595	791	4
superior	87	386	121	399	595	791	4
(flecha	123	386	151	399	595	791	4
blanca).	153	386	186	399	595	791	4
C)	188	386	198	399	595	791	4
Anastomosis	200	386	251	399	595	791	4
proximal	253	386	289	399	595	791	4
latero-terminal	291	386	352	399	595	791	4
en	354	386	363	399	595	791	4
carótida	366	386	399	399	595	791	4
externa.	402	386	434	399	595	791	4
D)	436	386	447	399	595	791	4
Anastomosis	449	386	500	399	595	791	4
safena-M2,	502	386	547	399	595	791	4
termino	54	398	85	411	595	791	4
lateral	87	398	114	411	595	791	4
finalizada	117	398	156	411	595	791	4
con	159	398	173	411	595	791	4
by-pass	176	398	206	411	595	791	4
funcionante.	209	398	258	411	595	791	4
Figura	54	674	80	687	595	791	4
4.	83	674	90	687	595	791	4
Angiografía	93	674	141	687	595	791	4
postquirúrgica	144	674	203	687	595	791	4
con	206	674	221	687	595	791	4
inyección	223	674	262	687	595	791	4
en	265	674	274	687	595	791	4
carótida	277	674	311	687	595	791	4
común	314	674	340	687	595	791	4
derecha	343	674	375	687	595	791	4
en	378	674	387	687	595	791	4
proyección	390	674	434	687	595	791	4
anteroposterior	437	674	499	687	595	791	4
(A),	502	674	518	687	595	791	4
lateral	520	674	547	687	595	791	4
(B)	54	686	67	699	595	791	4
y	69	686	73	699	595	791	4
oblícua	75	686	105	699	595	791	4
(C)	107	686	120	699	595	791	4
que	122	686	137	699	595	791	4
muestra	139	686	171	699	595	791	4
adecuado	173	686	212	699	595	791	4
relleno	214	686	242	699	595	791	4
de	244	686	253	699	595	791	4
la	255	686	263	699	595	791	4
circulación	265	686	310	699	595	791	4
del	312	686	325	699	595	791	4
hemisferio	327	686	369	699	595	791	4
derecho	371	686	403	699	595	791	4
a	405	686	410	699	595	791	4
través	412	686	436	699	595	791	4
del	438	686	450	699	595	791	4
bypass	452	686	480	699	595	791	4
con	482	686	496	699	595	791	4
disminución	498	686	547	699	595	791	4
del	54	698	66	711	595	791	4
relleno	69	698	97	711	595	791	4
del	100	698	112	711	595	791	4
aneurisma.	114	698	159	711	595	791	4
Angio-RM	162	698	203	711	595	791	4
ocho	206	698	226	711	595	791	4
meses	228	698	252	711	595	791	4
después	255	698	287	711	595	791	4
(D)	289	698	303	711	595	791	4
en	306	698	315	711	595	791	4
la	318	698	326	711	595	791	4
que	329	698	343	711	595	791	4
se	346	698	354	711	595	791	4
observa	357	698	389	711	595	791	4
patencia	391	698	426	711	595	791	4
del	428	698	441	711	595	791	4
bypass,	443	698	473	711	595	791	4
con	476	698	490	711	595	791	4
resolución	493	698	535	711	595	791	4
de	538	698	547	711	595	791	4
la	54	710	62	723	595	791	4
dilatación	64	710	105	723	595	791	4
carotídea.	107	710	148	723	595	791	4
417	531	748	546	761	595	791	4
Lagares	48	68	74	79	595	791	5
y	76	68	80	79	595	791	5
col	82	68	91	79	595	791	5
Discusión	48	86	89	99	595	791	5
Los	62	110	77	123	595	791	5
aneurismas	79	110	124	123	595	791	5
disecantes	126	110	167	123	595	791	5
de	169	110	178	123	595	791	5
la	180	110	188	123	595	791	5
carótida	189	110	222	123	595	791	5
interna	224	110	251	123	595	791	5
son	253	110	267	123	595	791	5
una	269	110	283	123	595	791	5
causa	48	122	70	135	595	791	5
poco	73	122	93	135	595	791	5
reconocida	95	122	139	135	595	791	5
de	142	122	151	135	595	791	5
hemorragia	154	122	199	135	595	791	5
subracnoidea	202	122	255	135	595	791	5
7,11,12	255	123	272	130	595	791	5
.	272	122	275	135	595	791	5
A	277	122	284	135	595	791	5
partir	48	134	70	147	595	791	5
de	74	134	83	147	595	791	5
series	87	134	109	147	595	791	5
no	113	134	123	147	595	791	5
seleccionadas	127	134	182	147	595	791	5
de	186	134	195	147	595	791	5
enfermos	199	134	236	147	595	791	5
con	240	134	254	147	595	791	5
hemo-	258	134	283	147	595	791	5
rragia	48	146	72	159	595	791	5
subaracnoidea	76	146	133	159	595	791	5
espontánea	137	146	182	159	595	791	5
en	186	146	195	159	595	791	5
las	200	146	211	159	595	791	5
que	215	146	230	159	595	791	5
se	234	146	242	159	595	791	5
buscó	246	146	270	159	595	791	5
de	274	146	283	159	595	791	5
forma	48	158	72	171	595	791	5
retrospectiva	77	158	129	171	595	791	5
la	134	158	141	171	595	791	5
existencia	146	158	186	171	595	791	5
de	191	158	200	171	595	791	5
imágenes	205	158	243	171	595	791	5
compati-	248	158	283	171	595	791	5
bles	48	170	64	183	595	791	5
con	69	170	83	183	595	791	5
disección	88	170	126	183	595	791	5
arterial	131	170	159	183	595	791	5
como	164	170	186	183	595	791	5
causa	191	170	213	183	595	791	5
del	217	170	230	183	595	791	5
sangrado	234	170	270	183	595	791	5
se	275	170	283	183	595	791	5
ha	48	182	58	195	595	791	5
calculado	61	182	99	195	595	791	5
que	102	182	117	195	595	791	5
los	120	182	131	195	595	791	5
aneurismas	135	182	180	195	595	791	5
disecantes	183	182	224	195	595	791	5
de	227	182	236	195	595	791	5
la	239	182	247	195	595	791	5
ACI	249	182	266	195	595	791	5
son	270	182	283	195	595	791	5
responsables	48	194	99	207	595	791	5
del	103	194	115	207	595	791	5
0,3%	119	194	140	207	595	791	5
del	144	194	156	207	595	791	5
total	160	194	177	207	595	791	5
de	181	194	191	207	595	791	5
las	195	194	206	207	595	791	5
HSA	209	194	229	207	595	791	5
espontáneas,	233	194	283	207	595	791	5
y	48	206	53	219	595	791	5
que	57	206	71	219	595	791	5
aproximadamente	74	206	146	219	595	791	5
se	149	206	158	219	595	791	5
encuentran	161	206	205	219	595	791	5
en	208	206	218	219	595	791	5
un	221	206	231	219	595	791	5
3,1%	235	206	256	219	595	791	5
de	259	206	268	219	595	791	5
los	272	206	283	219	595	791	5
casos	48	218	70	231	595	791	5
de	73	218	82	231	595	791	5
hemorragia	85	218	131	231	595	791	5
subaracnoidea	134	218	191	231	595	791	5
idiopática	194	218	234	231	595	791	5
11	234	219	239	226	595	791	5
.	239	218	242	231	595	791	5
Esta	245	218	262	231	595	791	5
cifra	265	218	283	231	595	791	5
tan	48	230	60	243	595	791	5
baja	65	230	81	243	595	791	5
ha	86	230	95	243	595	791	5
hecho	99	230	123	243	595	791	5
que	127	230	142	243	595	791	5
algunos	146	230	177	243	595	791	5
autores	181	230	210	243	595	791	5
afirmen	214	230	245	243	595	791	5
que	249	230	264	243	595	791	5
esta	268	230	283	243	595	791	5
entidad	48	242	78	255	595	791	5
está	81	242	97	255	595	791	5
infradiagnosticada	101	242	175	255	595	791	5
y	178	242	183	255	595	791	5
pudiera	187	242	217	255	595	791	5
ser	221	242	232	255	595	791	5
responsable	236	242	283	255	595	791	5
del	48	254	60	267	595	791	5
sangrado	63	254	100	267	595	791	5
en	103	254	112	267	595	791	5
enfermos	115	254	152	267	595	791	5
con	155	254	170	267	595	791	5
HSA	173	254	193	267	595	791	5
idiopática.	195	254	237	267	595	791	5
Así,	240	254	256	267	595	791	5
Naka-	259	254	283	267	595	791	5
tomi	48	266	67	279	595	791	5
y	70	266	75	279	595	791	5
cols.	78	266	96	279	595	791	5
encontraron	100	266	147	279	595	791	5
en	151	266	160	279	595	791	5
una	163	266	178	279	595	791	5
serie	181	266	200	279	595	791	5
de	203	266	212	279	595	791	5
30	215	266	225	279	595	791	5
enfermos	229	266	266	279	595	791	5
con	269	266	283	279	595	791	5
HSA	48	278	68	291	595	791	5
idiopática	71	278	111	291	595	791	5
seis	114	278	129	291	595	791	5
que	133	278	147	291	595	791	5
mostraron	151	278	192	291	595	791	5
lesiones	195	278	227	291	595	791	5
estenóticas	231	278	275	291	595	791	5
u	278	278	283	291	595	791	5
oclusivas	48	290	85	303	595	791	5
carotídeas	88	290	129	303	595	791	5
sugestivas	131	290	172	303	595	791	5
de	175	290	184	303	595	791	5
disección	187	290	225	303	595	791	5
9	225	291	228	298	595	791	5
.	228	290	230	303	595	791	5
No	233	290	245	303	595	791	5
obstante,	248	290	283	303	595	791	5
la	48	302	55	315	595	791	5
descripción	57	302	104	315	595	791	5
de	106	302	115	315	595	791	5
estos	117	302	137	315	595	791	5
casos	139	302	161	315	595	791	5
es	163	302	171	315	595	791	5
poco	173	302	192	315	595	791	5
frecuente	194	302	232	315	595	791	5
y	234	302	239	315	595	791	5
restringida	241	302	283	315	595	791	5
a	48	314	53	327	595	791	5
series	55	314	78	327	595	791	5
y	80	314	85	327	595	791	5
descripciones	88	314	142	327	595	791	5
de	145	314	154	327	595	791	5
casos	157	314	178	327	595	791	5
de	181	314	190	327	595	791	5
centros	193	314	222	327	595	791	5
Japoneses.	224	314	267	327	595	791	5
Desde	62	326	87	339	595	791	5
el	90	326	97	339	595	791	5
punto	100	326	122	339	595	791	5
de	125	326	134	339	595	791	5
vista	137	326	156	339	595	791	5
clínico	159	326	186	339	595	791	5
estos	188	326	208	339	595	791	5
aneurismas	211	326	256	339	595	791	5
apare-	258	326	283	339	595	791	5
cen	48	338	62	351	595	791	5
con	65	338	80	351	595	791	5
mayor	83	338	108	351	595	791	5
frecuencia	111	338	153	351	595	791	5
en	156	338	165	351	595	791	5
mujeres	168	338	200	351	595	791	5
y	203	338	208	351	595	791	5
como	211	338	233	351	595	791	5
antecedente	236	338	283	351	595	791	5
principal	48	350	84	363	595	791	5
se	87	350	95	363	595	791	5
encuentra	99	350	138	363	595	791	5
la	141	350	148	363	595	791	5
hipertensión	152	350	201	363	595	791	5
4,7,11,13	201	351	223	358	595	791	5
.	223	350	225	363	595	791	5
Parece	228	350	255	363	595	791	5
que	258	350	273	363	595	791	5
la	276	350	283	363	595	791	5
tendencia	48	362	87	375	595	791	5
al	91	362	98	375	595	791	5
resangrado	102	362	146	375	595	791	5
es	150	362	159	375	595	791	5
mayor	163	362	188	375	595	791	5
que	192	362	207	375	595	791	5
en	211	362	221	375	595	791	5
el	225	362	232	375	595	791	5
caso	236	362	254	375	595	791	5
de	258	362	268	375	595	791	5
los	272	362	283	375	595	791	5
aneurismas	48	374	93	387	595	791	5
saculares.	96	374	136	387	595	791	5
En	139	374	150	387	595	791	5
el	153	374	160	387	595	791	5
estudio	164	374	193	387	595	791	5
de	196	374	205	387	595	791	5
Okuma	209	374	238	387	595	791	5
y	241	374	246	387	595	791	5
cols.,	250	374	271	387	595	791	5
en	274	374	283	387	595	791	5
el	48	386	55	399	595	791	5
que	58	386	73	399	595	791	5
se	75	386	84	399	595	791	5
analiza	86	386	115	399	595	791	5
una	118	386	132	399	595	791	5
serie	135	386	154	399	595	791	5
de	156	386	166	399	595	791	5
36	169	386	179	399	595	791	5
enfermos	181	386	219	399	595	791	5
con	221	386	236	399	595	791	5
aneurismas	238	386	283	399	595	791	5
disecantes	48	398	89	411	595	791	5
de	92	398	101	411	595	791	5
la	104	398	111	411	595	791	5
ACI	113	398	130	411	595	791	5
que	133	398	148	411	595	791	5
se	150	398	159	411	595	791	5
presentaron	161	398	208	411	595	791	5
con	210	398	225	411	595	791	5
HSA	228	398	248	411	595	791	5
espontá-	250	398	283	411	595	791	5
nea,	48	410	65	423	595	791	5
el	68	410	75	423	595	791	5
44%	78	410	96	423	595	791	5
resangró	99	410	134	423	595	791	5
antes	137	410	157	423	595	791	5
del	160	410	172	423	595	791	5
ingreso	176	410	205	423	595	791	5
y	208	410	213	423	595	791	5
un	216	410	226	423	595	791	5
25%	229	410	247	423	595	791	5
antes	250	410	271	423	595	791	5
de	274	410	283	423	595	791	5
la	48	422	55	435	595	791	5
cirugía	58	422	86	435	595	791	5
11	86	423	92	430	595	791	5
.	92	422	94	435	595	791	5
En	97	422	108	435	595	791	5
cuanto	111	422	138	435	595	791	5
a	140	422	145	435	595	791	5
los	148	422	159	435	595	791	5
hallazgos	162	422	200	435	595	791	5
en	203	422	212	435	595	791	5
la	215	422	222	435	595	791	5
angiografía,	225	422	273	435	595	791	5
el	276	422	283	435	595	791	5
más	48	434	64	447	595	791	5
frecuente	66	434	104	447	595	791	5
es	106	434	114	447	595	791	5
la	116	434	123	447	595	791	5
presencia	125	434	163	447	595	791	5
de	165	434	175	447	595	791	5
estenosis	177	434	213	447	595	791	5
previa	215	434	240	447	595	791	5
a	242	434	247	447	595	791	5
una	249	434	263	447	595	791	5
dila-	265	434	283	447	595	791	5
tación	48	446	73	459	595	791	5
arterial,	75	446	105	459	595	791	5
seguida	107	446	138	459	595	791	5
de	140	446	149	459	595	791	5
lesiones	151	446	184	459	595	791	5
estenóticas	186	446	229	459	595	791	5
no	231	446	241	459	595	791	5
relaciona-	243	446	283	459	595	791	5
das	48	458	62	471	595	791	5
con	63	458	78	471	595	791	5
vasoespasmo	80	458	132	471	595	791	5
y	134	458	139	471	595	791	5
por	141	458	154	471	595	791	5
último	156	458	182	471	595	791	5
la	184	458	191	471	595	791	5
presencia	193	458	231	471	595	791	5
de	233	458	242	471	595	791	5
dilatación	244	458	283	471	595	791	5
arterial	48	470	77	483	595	791	5
sin	80	470	91	483	595	791	5
estenosis	94	470	130	483	595	791	5
previa	133	470	158	483	595	791	5
11,12	158	471	171	478	595	791	5
.	171	470	174	483	595	791	5
La	177	470	187	483	595	791	5
presencia	190	470	228	483	595	791	5
de	231	470	241	483	595	791	5
una	244	470	258	483	595	791	5
doble	261	470	283	483	595	791	5
luz	48	482	60	495	595	791	5
o	64	482	69	495	595	791	5
flap	73	482	88	495	595	791	5
intimal	92	482	120	495	595	791	5
en	124	482	133	495	595	791	5
la	137	482	144	495	595	791	5
disección	148	482	186	495	595	791	5
es	189	482	198	495	595	791	5
muy	202	482	219	495	595	791	5
poco	223	482	243	495	595	791	5
frecuente	246	482	283	495	595	791	5
a	48	494	53	507	595	791	5
nivel	56	494	76	507	595	791	5
intracraneal.	80	494	130	507	595	791	5
Los	133	494	148	507	595	791	5
hallazgos	152	494	190	507	595	791	5
son	193	494	207	507	595	791	5
muy	211	494	228	507	595	791	5
parecidos	232	494	270	507	595	791	5
en	274	494	283	507	595	791	5
la	48	506	55	519	595	791	5
RM,	59	506	77	519	595	791	5
siendo	80	506	106	519	595	791	5
poco	109	506	128	519	595	791	5
frecuente	131	506	169	519	595	791	5
la	172	506	179	519	595	791	5
existencia	182	506	222	519	595	791	5
de	225	506	235	519	595	791	5
doble	238	506	260	519	595	791	5
luz	263	506	275	519	595	791	5
o	278	506	283	519	595	791	5
hipointensidad	48	518	107	531	595	791	5
y	109	518	114	531	595	791	5
señal	117	518	137	531	595	791	5
rodeada	139	518	171	531	595	791	5
de	173	518	183	531	595	791	5
hiperintensidad.	185	518	249	531	595	791	5
Por	251	518	265	531	595	791	5
otro	267	518	283	531	595	791	5
lado,	48	530	68	543	595	791	5
si	70	530	77	543	595	791	5
aparece	79	530	109	543	595	791	5
una	112	530	126	543	595	791	5
lesión	128	530	152	543	595	791	5
sacular	154	530	182	543	595	791	5
sobre	185	530	206	543	595	791	5
la	208	530	216	543	595	791	5
zona	218	530	237	543	595	791	5
dilatada,	239	530	273	543	595	791	5
es	275	530	283	543	595	791	5
frecuente	48	542	85	555	595	791	5
que	88	542	102	555	595	791	5
ésta	105	542	120	555	595	791	5
crezca	123	542	148	555	595	791	5
en	151	542	160	555	595	791	5
poco	163	542	182	555	595	791	5
tiempo	185	542	213	555	595	791	5
7,11	213	543	222	550	595	791	5
.	222	542	225	555	595	791	5
Las	62	554	77	567	595	791	5
características	81	554	138	567	595	791	5
clínicas	143	554	173	567	595	791	5
en	178	554	188	567	595	791	5
cuanto	192	554	219	567	595	791	5
a	224	554	228	567	595	791	5
la	233	554	240	567	595	791	5
tendencia	245	554	283	567	595	791	5
al	48	566	55	579	595	791	5
resangrado	60	566	104	579	595	791	5
y	109	566	114	579	595	791	5
el	119	566	126	579	595	791	5
crecimiento	131	566	178	579	595	791	5
o	183	566	188	579	595	791	5
inestabilidad	193	566	244	579	595	791	5
de	249	566	259	579	595	791	5
estos	263	566	283	579	595	791	5
aneurismas	48	578	93	591	595	791	5
vienen	98	578	124	591	595	791	5
determinadas	129	578	182	591	595	791	5
por	186	578	200	591	595	791	5
la	204	578	211	591	595	791	5
etiopatogenia	216	578	270	591	595	791	5
de	274	578	283	591	595	791	5
los	48	590	60	603	595	791	5
mismos	63	590	94	603	595	791	5
8,12	94	591	104	598	595	791	5
.	104	590	107	603	595	791	5
En	110	590	121	603	595	791	5
las	124	590	135	603	595	791	5
arterias	139	590	168	603	595	791	5
cerebrales	171	590	212	603	595	791	5
normales	215	590	252	603	595	791	5
la	255	590	262	603	595	791	5
capa	265	590	283	603	595	791	5
más	48	602	64	615	595	791	5
resistente	69	602	107	615	595	791	5
de	111	602	121	615	595	791	5
la	125	602	133	615	595	791	5
pared	137	602	159	615	595	791	5
arterial	164	602	192	615	595	791	5
es	197	602	205	615	595	791	5
la	210	602	217	615	595	791	5
lámina	222	602	249	615	595	791	5
elástica	253	602	283	615	595	791	5
interna.	48	614	78	627	595	791	5
Las	84	614	99	627	595	791	5
disecciones	104	614	150	627	595	791	5
ocurren	156	614	187	627	595	791	5
por	192	614	206	627	595	791	5
una	211	614	226	627	595	791	5
laceración	232	614	273	627	595	791	5
y	278	614	283	627	595	791	5
disrupción	48	626	90	639	595	791	5
de	94	626	104	639	595	791	5
la	108	626	115	639	595	791	5
misma.	119	626	148	639	595	791	5
Dependiendo	152	626	206	639	595	791	5
de	210	626	219	639	595	791	5
la	223	626	231	639	595	791	5
profundidad	235	626	283	639	595	791	5
de	48	638	58	651	595	791	5
la	60	638	67	651	595	791	5
disección	70	638	107	651	595	791	5
en	110	638	119	651	595	791	5
la	121	638	129	651	595	791	5
pared	131	638	153	651	595	791	5
arterial,	156	638	186	651	595	791	5
la	189	638	196	651	595	791	5
manifestación	198	638	254	651	595	791	5
clínica	257	638	283	651	595	791	5
variará,	48	650	78	663	595	791	5
pero	83	650	100	663	595	791	5
un	105	650	115	663	595	791	5
porcentaje	119	650	161	663	595	791	5
importante	165	650	208	663	595	791	5
pueden	212	650	241	663	595	791	5
cursar	245	650	270	663	595	791	5
de	274	650	283	663	595	791	5
forma	48	662	72	675	595	791	5
asintomática.	76	662	129	675	595	791	5
En	133	662	144	675	595	791	5
otros	148	662	168	675	595	791	5
casos,	173	662	197	675	595	791	5
la	201	662	208	675	595	791	5
disección	212	662	250	675	595	791	5
empuja	254	662	283	675	595	791	5
a	48	674	53	687	595	791	5
la	56	674	63	687	595	791	5
íntima	66	674	92	687	595	791	5
del	95	674	107	687	595	791	5
vaso,	110	674	131	687	595	791	5
sin	134	674	146	687	595	791	5
atravesar	149	674	185	687	595	791	5
la	189	674	196	687	595	791	5
media,	199	674	226	687	595	791	5
estableciendo	229	674	283	687	595	791	5
una	48	686	63	699	595	791	5
lesión	66	686	90	699	595	791	5
oclusiva	94	686	127	699	595	791	5
de	131	686	140	699	595	791	5
la	144	686	151	699	595	791	5
arteria	155	686	180	699	595	791	5
y	184	686	189	699	595	791	5
produciendo	193	686	243	699	595	791	5
de	246	686	256	699	595	791	5
forma	260	686	283	699	595	791	5
consiguiente	48	698	99	711	595	791	5
isquemia	101	698	137	711	595	791	5
o	139	698	144	711	595	791	5
dando	146	698	170	711	595	791	5
lugar	172	698	193	711	595	791	5
a	195	698	199	711	595	791	5
émbolos.	201	698	238	711	595	791	5
Menos	240	698	267	711	595	791	5
fre-	269	698	283	711	595	791	5
cuentemente,	48	710	101	723	595	791	5
la	104	710	111	723	595	791	5
disección	114	710	151	723	595	791	5
atraviesa	154	710	189	723	595	791	5
la	192	710	199	723	595	791	5
capa	202	710	220	723	595	791	5
muscular,	223	710	261	723	595	791	5
rom-	264	710	283	723	595	791	5
418	48	748	63	761	595	791	5
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	5
2007;	482	68	499	79	595	791	5
18:	501	68	512	79	595	791	5
414-419	515	68	542	79	595	791	5
piendo	306	86	333	99	595	791	5
incluso	338	86	367	99	595	791	5
la	371	86	378	99	595	791	5
adventicia	382	86	423	99	595	791	5
y	428	86	433	99	595	791	5
produciendo	437	86	487	99	595	791	5
un	491	86	501	99	595	791	5
sangrado	505	86	541	99	595	791	5
subaracnoideo.	306	98	366	111	595	791	5
En	371	98	382	111	595	791	5
estos	387	98	407	111	595	791	5
casos	411	98	433	111	595	791	5
el	437	98	445	111	595	791	5
mecanismo	449	98	495	111	595	791	5
normal	499	98	527	111	595	791	5
de	532	98	541	111	595	791	5
reparación	306	110	348	123	595	791	5
de	351	110	361	123	595	791	5
la	364	110	371	123	595	791	5
lesión	374	110	398	123	595	791	5
es	400	110	409	123	595	791	5
en	412	110	421	123	595	791	5
primer	424	110	451	123	595	791	5
lugar	453	110	474	123	595	791	5
el	477	110	484	123	595	791	5
taponamiento	487	110	541	123	595	791	5
del	306	122	318	135	595	791	5
foco	322	122	340	135	595	791	5
de	343	122	353	135	595	791	5
sangrado	356	122	392	135	595	791	5
por	396	122	409	135	595	791	5
un	413	122	423	135	595	791	5
débil	426	122	446	135	595	791	5
trombo,	450	122	481	135	595	791	5
que	485	122	499	135	595	791	5
posterior-	503	122	541	135	595	791	5
mente	306	134	331	147	595	791	5
es	333	134	342	147	595	791	5
sustituido	344	134	383	147	595	791	5
por	386	134	399	147	595	791	5
fibrina	402	134	428	147	595	791	5
y	430	134	435	147	595	791	5
ulteriormente	438	134	492	147	595	791	5
por	495	134	508	147	595	791	5
el	510	134	518	147	595	791	5
desa-	520	134	541	147	595	791	5
rrollo	306	146	328	159	595	791	5
de	331	146	340	159	595	791	5
una	343	146	358	159	595	791	5
neointima	360	146	400	159	595	791	5
que	403	146	417	159	595	791	5
cubre	420	146	442	159	595	791	5
el	445	146	452	159	595	791	5
defecto	455	146	484	159	595	791	5
a	487	146	491	159	595	791	5
largo	494	146	515	159	595	791	5
plazo.	517	146	541	159	595	791	5
En	306	158	317	171	595	791	5
los	320	158	332	171	595	791	5
casos	334	158	356	171	595	791	5
en	359	158	368	171	595	791	5
los	371	158	382	171	595	791	5
que	385	158	400	171	595	791	5
se	402	158	411	171	595	791	5
ha	413	158	423	171	595	791	5
obtenido	426	158	461	171	595	791	5
examen	463	158	494	171	595	791	5
histológico	497	158	541	171	595	791	5
de	306	170	316	183	595	791	5
estas	318	170	338	183	595	791	5
lesiones,	340	170	375	183	595	791	5
el	378	170	385	183	595	791	5
defecto	388	170	417	183	595	791	5
mural	420	170	443	183	595	791	5
estaba	446	170	471	183	595	791	5
cubierto	474	170	507	183	595	791	5
en	509	170	519	183	595	791	5
parte	521	170	541	183	595	791	5
por	306	182	319	195	595	791	5
una	322	182	337	195	595	791	5
débil	339	182	359	195	595	791	5
adventicia	362	182	403	195	595	791	5
y	406	182	411	195	595	791	5
por	414	182	427	195	595	791	5
fibrina	430	182	456	195	595	791	5
8,11	456	183	466	190	595	791	5
.	466	182	469	195	595	791	5
Este	471	182	489	195	595	791	5
hecho	491	182	515	195	595	791	5
expli-	518	182	541	195	595	791	5
caría	306	194	326	207	595	791	5
la	328	194	335	207	595	791	5
tendencia	338	194	376	207	595	791	5
de	379	194	388	207	595	791	5
estos	390	194	410	207	595	791	5
aneurismas	413	194	458	207	595	791	5
a	460	194	465	207	595	791	5
crecer	467	194	492	207	595	791	5
y	494	194	499	207	595	791	5
romperse,	502	194	541	207	595	791	5
y	306	206	311	219	595	791	5
la	314	206	322	219	595	791	5
dificultad	325	206	363	219	595	791	5
que	366	206	380	219	595	791	5
implica	383	206	413	219	595	791	5
su	417	206	426	219	595	791	5
abordaje	429	206	463	219	595	791	5
quirúrgico	466	206	508	219	595	791	5
directo.	511	206	541	219	595	791	5
Otro	306	218	324	231	595	791	5
aspecto	327	218	357	231	595	791	5
de	360	218	369	231	595	791	5
interés	372	218	399	231	595	791	5
es	402	218	410	231	595	791	5
la	413	218	420	231	595	791	5
relación	423	218	455	231	595	791	5
de	458	218	467	231	595	791	5
estas	470	218	489	231	595	791	5
lesiones	492	218	524	231	595	791	5
con	527	218	541	231	595	791	5
los	306	230	318	243	595	791	5
aneurismas	320	230	365	243	595	791	5
en	368	230	377	243	595	791	5
ampolla	380	230	412	243	595	791	5
o	414	230	419	243	595	791	5
blister-like.	422	230	467	243	595	791	5
Estos	470	230	491	243	595	791	5
aneurismas,	494	230	541	243	595	791	5
también	306	242	338	255	595	791	5
denominados	340	242	394	255	595	791	5
de	396	242	405	255	595	791	5
la	407	242	414	255	595	791	5
cara	416	242	433	255	595	791	5
anterior	435	242	466	255	595	791	5
de	468	242	477	255	595	791	5
la	479	242	487	255	595	791	5
de	489	242	498	255	595	791	5
la	500	242	507	255	595	791	5
carótida	509	242	541	255	595	791	5
o	306	254	311	267	595	791	5
pared	314	254	336	267	595	791	5
dorsal,	338	254	365	267	595	791	5
son	368	254	381	267	595	791	5
considerados	384	254	436	267	595	791	5
por	439	254	452	267	595	791	5
algunos	454	254	485	267	595	791	5
autores	488	254	517	267	595	791	5
como	519	254	541	267	595	791	5
aneurismas	306	266	351	279	595	791	5
disecantes,	354	266	397	279	595	791	5
por	400	266	413	279	595	791	5
la	415	266	422	279	595	791	5
frecuencia	425	266	466	279	595	791	5
de	469	266	478	279	595	791	5
hallazgos	481	266	518	279	595	791	5
com-	521	266	541	279	595	791	5
patibles	306	278	337	291	595	791	5
con	341	278	355	291	595	791	5
disección	359	278	397	291	595	791	5
arterial	400	278	429	291	595	791	5
en	432	278	442	291	595	791	5
la	445	278	452	291	595	791	5
angiografía	456	278	501	291	595	791	5
y	505	278	510	291	595	791	5
porque	514	278	541	291	595	791	5
comparten	306	290	348	303	595	791	5
una	354	290	369	303	595	791	5
misma	375	290	402	303	595	791	5
etiopatogenia,	408	290	464	303	595	791	5
ya	470	290	479	303	595	791	5
que	485	290	500	303	595	791	5
aparecen	506	290	541	303	595	791	5
defectos	306	302	339	315	595	791	5
de	343	302	352	315	595	791	5
la	356	302	363	315	595	791	5
elástica	366	302	396	315	595	791	5
interna	399	302	427	315	595	791	5
y	430	302	435	315	595	791	5
están	439	302	459	315	595	791	5
recubiertos	463	302	507	315	595	791	5
por	510	302	524	315	595	791	5
una	527	302	541	315	595	791	5
débil	306	314	326	327	595	791	5
pared	329	314	351	327	595	791	5
de	354	314	364	327	595	791	5
adventicia	367	314	408	327	595	791	5
y	411	314	416	327	595	791	5
fibrina,	419	314	447	327	595	791	5
siendo	450	314	476	327	595	791	5
también	479	314	511	327	595	791	5
grande	514	314	541	327	595	791	5
su	306	326	315	339	595	791	5
tendencia	318	326	357	339	595	791	5
al	360	326	367	339	595	791	5
resangrado	370	326	414	339	595	791	5
y	418	326	423	339	595	791	5
crecimiento	426	326	473	339	595	791	5
10	473	327	479	334	595	791	5
.	479	326	481	339	595	791	5
Otros	485	326	507	339	595	791	5
autores,	510	326	541	339	595	791	5
sin	306	338	318	351	595	791	5
embargo,	320	338	357	351	595	791	5
los	360	338	372	351	595	791	5
consideran	374	338	417	351	595	791	5
una	420	338	434	351	595	791	5
entidad	436	338	466	351	595	791	5
diferenciada,	468	338	520	351	595	791	5
dada	523	338	541	351	595	791	5
la	306	350	313	363	595	791	5
ausencia	317	350	351	363	595	791	5
de	354	350	364	363	595	791	5
una	367	350	381	363	595	791	5
doble	384	350	407	363	595	791	5
luz,	410	350	424	363	595	791	5
la	428	350	435	363	595	791	5
no	438	350	448	363	595	791	5
concurrencia	451	350	503	363	595	791	5
total	506	350	524	363	595	791	5
con	527	350	541	363	595	791	5
signos	306	362	332	375	595	791	5
de	334	362	344	375	595	791	5
disección	346	362	384	375	595	791	5
y	387	362	392	375	595	791	5
la	394	362	402	375	595	791	5
conversión	404	362	448	375	595	791	5
de	451	362	460	375	595	791	5
algunos	463	362	494	375	595	791	5
aneurismas	496	362	541	375	595	791	5
en	306	374	316	387	595	791	5
ampolla	318	374	350	387	595	791	5
a	353	374	357	387	595	791	5
aneurismas	359	374	404	387	595	791	5
de	407	374	416	387	595	791	5
tipo	419	374	434	387	595	791	5
más	437	374	453	387	595	791	5
sacular	455	374	483	387	595	791	5
1	483	375	486	382	595	791	5
.	486	374	489	387	595	791	5
Quizás	491	374	519	387	595	791	5
estos	521	374	541	387	595	791	5
aneurismas	306	386	351	399	595	791	5
sean	354	386	372	399	595	791	5
fruto	375	386	394	399	595	791	5
de	398	386	407	399	595	791	5
una	410	386	424	399	595	791	5
disección	428	386	465	399	595	791	5
o	468	386	473	399	595	791	5
disrupción	476	386	519	399	595	791	5
de	522	386	531	399	595	791	5
la	534	386	541	399	595	791	5
elástica	306	398	336	411	595	791	5
interna	339	398	367	411	595	791	5
más	370	398	386	411	595	791	5
focal	389	398	409	411	595	791	5
o	412	398	417	411	595	791	5
limitada	419	398	452	411	595	791	5
espacialmente	455	398	512	411	595	791	5
que	515	398	529	411	595	791	5
en	532	398	541	411	595	791	5
el	306	410	313	423	595	791	5
caso	316	410	334	423	595	791	5
que	336	410	351	423	595	791	5
presentamos.	353	410	406	423	595	791	5
El	320	422	329	435	595	791	5
tratamiento	331	422	377	435	595	791	5
de	379	422	389	435	595	791	5
estas	391	422	410	435	595	791	5
lesiones	413	422	445	435	595	791	5
es	447	422	456	435	595	791	5
complejo	458	422	495	435	595	791	5
y	497	422	502	435	595	791	5
los	505	422	516	435	595	791	5
resul-	519	422	541	435	595	791	5
tados	306	434	327	447	595	791	5
globales	330	434	363	447	595	791	5
malos,	365	434	392	447	595	791	5
dada	394	434	413	447	595	791	5
su	416	434	424	447	595	791	5
tendencia	427	434	465	447	595	791	5
a	468	434	472	447	595	791	5
la	475	434	482	447	595	791	5
ruptura	484	434	513	447	595	791	5
11,13	513	435	526	442	595	791	5
.	526	434	528	447	595	791	5
La	531	434	541	447	595	791	5
debilidad	306	446	343	459	595	791	5
estructural	346	446	388	459	595	791	5
de	391	446	400	459	595	791	5
su	403	446	412	459	595	791	5
pared	415	446	437	459	595	791	5
hace	440	446	458	459	595	791	5
que	461	446	475	459	595	791	5
si	478	446	484	459	595	791	5
se	487	446	495	459	595	791	5
decide	498	446	524	459	595	791	5
una	527	446	541	459	595	791	5
exploración	306	458	353	471	595	791	5
directa	358	458	385	471	595	791	5
con	389	458	403	471	595	791	5
intento	408	458	435	471	595	791	5
de	439	458	449	471	595	791	5
clipaje	453	458	480	471	595	791	5
del	484	458	496	471	595	791	5
aneurisma	500	458	541	471	595	791	5
la	306	470	313	483	595	791	5
frecuencia	319	470	360	483	595	791	5
de	365	470	375	483	595	791	5
ruptura	380	470	409	483	595	791	5
intraoperatoria	414	470	473	483	595	791	5
sea	478	470	491	483	595	791	5
alta,	496	470	513	483	595	791	5
resul-	519	470	541	483	595	791	5
tando	306	482	328	495	595	791	5
difícil	332	482	356	495	595	791	5
la	360	482	367	495	595	791	5
reconstrucción	371	482	430	495	595	791	5
sin	433	482	445	495	595	791	5
sacrificio	449	482	485	495	595	791	5
de	489	482	499	495	595	791	5
la	502	482	510	495	595	791	5
arteria.	513	482	541	495	595	791	5
Se	306	494	316	507	595	791	5
han	321	494	335	507	595	791	5
ensayado	340	494	377	507	595	791	5
diferentes	382	494	421	507	595	791	5
mecanismos	426	494	475	507	595	791	5
de	480	494	489	507	595	791	5
cobertura	494	494	532	507	595	791	5
o	536	494	541	507	595	791	5
“wrapping”	306	506	353	519	595	791	5
con	356	506	370	519	595	791	5
diferentes	373	506	412	519	595	791	5
materiales,	415	506	459	519	595	791	5
aunque	461	506	490	519	595	791	5
la	493	506	500	519	595	791	5
tendencia	503	506	541	519	595	791	5
de	306	518	316	531	595	791	5
estos	320	518	340	531	595	791	5
aneurismas	344	518	389	531	595	791	5
es	393	518	401	531	595	791	5
hacia	405	518	426	531	595	791	5
el	430	518	437	531	595	791	5
crecimiento	441	518	488	531	595	791	5
y	492	518	497	531	595	791	5
la	501	518	509	531	595	791	5
ruptura	513	518	541	531	595	791	5
a	306	530	311	543	595	791	5
pesar	314	530	335	543	595	791	5
del	339	530	351	543	595	791	5
recubrimiento	354	530	410	543	595	791	5
11,13,15	410	531	430	538	595	791	5
.	430	530	433	543	595	791	5
También	436	530	471	543	595	791	5
se	475	530	483	543	595	791	5
han	486	530	501	543	595	791	5
intentado	504	530	541	543	595	791	5
tratamientos	306	542	356	555	595	791	5
endovasculares	361	542	422	555	595	791	5
en	428	542	437	555	595	791	5
estos	443	542	463	555	595	791	5
casos,	468	542	493	555	595	791	5
fundamen-	498	542	541	555	595	791	5
talmente	306	554	341	567	595	791	5
la	345	554	353	567	595	791	5
reparación	357	554	400	567	595	791	5
mediante	404	554	441	567	595	791	5
“stents”	446	554	477	567	595	791	5
no	482	554	492	567	595	791	5
recubiertos	497	554	541	567	595	791	5
como	306	566	328	579	595	791	5
es	333	566	341	579	595	791	5
el	346	566	353	579	595	791	5
neuroform	357	566	400	579	595	791	5
®2	400	567	407	574	595	791	5
.	407	566	409	579	595	791	5
En	414	566	425	579	595	791	5
nuestro	429	566	459	579	595	791	5
caso,	463	566	484	579	595	791	5
sin	488	566	500	579	595	791	5
embargo,	504	566	541	579	595	791	5
la	306	578	313	591	595	791	5
importante	319	578	362	591	595	791	5
estenosis	368	578	404	591	595	791	5
pre-aneurismática	409	578	481	591	595	791	5
dificultaba	486	578	529	591	595	791	5
el	534	578	541	591	595	791	5
paso	306	590	324	603	595	791	5
de	329	590	339	603	595	791	5
un	343	590	353	603	595	791	5
stent;	358	590	379	603	595	791	5
por	384	590	397	603	595	791	5
otro	402	590	418	603	595	791	5
lado,	423	590	442	603	595	791	5
no	447	590	457	603	595	791	5
existen	462	590	490	603	595	791	5
datos	494	590	516	603	595	791	5
de	520	590	530	603	595	791	5
la	534	590	541	603	595	791	5
evolución	306	602	346	615	595	791	5
de	350	602	359	615	595	791	5
estos	363	602	383	615	595	791	5
dispositivos	387	602	435	615	595	791	5
a	439	602	444	615	595	791	5
largo	448	602	468	615	595	791	5
plazo,	472	602	496	615	595	791	5
existiendo	500	602	541	615	595	791	5
alta	306	614	321	627	595	791	5
probabilidad	323	614	374	627	595	791	5
de	376	614	385	627	595	791	5
oclusión	388	614	422	627	595	791	5
carotídea.	424	614	463	627	595	791	5
Ante	465	614	485	627	595	791	5
la	487	614	495	627	595	791	5
posibilidad	497	614	541	627	595	791	5
de	306	626	316	639	595	791	5
sacrificio	319	626	356	639	595	791	5
arterial	359	626	388	639	595	791	5
durante	391	626	421	639	595	791	5
la	425	626	432	639	595	791	5
cirugía,	436	626	466	639	595	791	5
o	469	626	474	639	595	791	5
tras	478	626	492	639	595	791	5
tratamiento	496	626	541	639	595	791	5
endovascular,	306	638	361	651	595	791	5
es	365	638	373	651	595	791	5
imprescindible	377	638	437	651	595	791	5
la	441	638	448	651	595	791	5
realización	452	638	496	651	595	791	5
de	500	638	509	651	595	791	5
un	513	638	523	651	595	791	5
test	528	638	541	651	595	791	5
de	306	650	316	663	595	791	5
oclusión	320	650	354	663	595	791	5
previo	358	650	384	663	595	791	5
al	388	650	395	663	595	791	5
tratamiento.	400	650	448	663	595	791	5
Además,	451	650	487	663	595	791	5
parece	491	650	517	663	595	791	5
claro	521	650	541	663	595	791	5
que	306	662	321	675	595	791	5
los	325	662	337	675	595	791	5
mejores	341	662	373	675	595	791	5
resultados	378	662	418	675	595	791	5
en	423	662	432	675	595	791	5
estos	437	662	457	675	595	791	5
casos	462	662	483	675	595	791	5
proceden	488	662	525	675	595	791	5
del	529	662	541	675	595	791	5
tratamiento	306	674	352	687	595	791	5
mediante	356	674	393	687	595	791	5
sacrificio	397	674	434	687	595	791	5
arterial,	439	674	469	687	595	791	5
bien	474	674	491	687	595	791	5
proximal	496	674	532	687	595	791	5
o	536	674	541	687	595	791	5
mediante	306	686	343	699	595	791	5
trapping,	347	686	383	699	595	791	5
precedido	388	686	427	699	595	791	5
o	431	686	436	699	595	791	5
no	441	686	451	699	595	791	5
de	455	686	465	699	595	791	5
un	469	686	479	699	595	791	5
procedimiento	484	686	541	699	595	791	5
de	306	698	316	711	595	791	5
revascularización	320	698	390	711	595	791	5
según	394	698	418	711	595	791	5
la	422	698	429	711	595	791	5
tolerancia	433	698	473	711	595	791	5
al	477	698	484	711	595	791	5
test	489	698	503	711	595	791	5
de	507	698	517	711	595	791	5
oclu-	521	698	541	711	595	791	5
sión	306	710	323	723	595	791	5
11,13	323	711	336	718	595	791	5
.	336	710	338	723	595	791	5
En	342	710	353	723	595	791	5
la	356	710	363	723	595	791	5
actualidad,	367	710	411	723	595	791	5
la	414	710	421	723	595	791	5
asimetría	425	710	461	723	595	791	5
en	465	710	474	723	595	791	5
la	478	710	485	723	595	791	5
aparición	489	710	526	723	595	791	5
del	529	710	541	723	595	791	5
Hemorragia	54	68	92	79	595	791	6
subaracnoidea	94	68	140	79	595	791	6
como	142	68	160	79	595	791	6
forma	162	68	181	79	595	791	6
de	183	68	190	79	595	791	6
presentación	192	68	233	79	595	791	6
de	235	68	242	79	595	791	6
aneurisma	244	68	277	79	595	791	6
disecante	279	68	309	79	595	791	6
carotídeo	311	68	341	79	595	791	6
drenaje	54	86	83	99	595	791	6
venoso	86	86	115	99	595	791	6
parece	118	86	144	99	595	791	6
una	147	86	162	99	595	791	6
técnica	165	86	193	99	595	791	6
con	196	86	211	99	595	791	6
la	214	86	221	99	595	791	6
suficiente	224	86	263	99	595	791	6
sensi-	266	86	289	99	595	791	6
bilidad	54	98	82	111	595	791	6
como	85	98	107	111	595	791	6
para	110	98	128	111	595	791	6
establecer	131	98	171	111	595	791	6
la	174	98	181	111	595	791	6
seguridad	184	98	223	111	595	791	6
de	227	98	236	111	595	791	6
un	239	98	249	111	595	791	6
sacrificio	252	98	289	111	595	791	6
arterial	54	110	82	123	595	791	6
14	82	111	88	118	595	791	6
.	88	110	90	123	595	791	6
Si	93	110	101	123	595	791	6
en	104	110	114	123	595	791	6
esta	116	110	132	123	595	791	6
prueba	134	110	162	123	595	791	6
se	164	110	173	123	595	791	6
observa	175	110	206	123	595	791	6
una	209	110	223	123	595	791	6
demora	226	110	256	123	595	791	6
circula-	259	110	289	123	595	791	6
toria	54	122	72	135	595	791	6
de	75	122	85	135	595	791	6
más	88	122	104	135	595	791	6
de	107	122	117	135	595	791	6
2	120	122	125	135	595	791	6
segundos	128	122	166	135	595	791	6
en	169	122	178	135	595	791	6
el	182	122	189	135	595	791	6
territorio	192	122	228	135	595	791	6
del	231	122	243	135	595	791	6
hemisferio	246	122	289	135	595	791	6
cuya	54	134	73	147	595	791	6
carótida	75	134	107	147	595	791	6
se	109	134	117	147	595	791	6
va	119	134	129	147	595	791	6
a	131	134	135	147	595	791	6
sacrificar	137	134	174	147	595	791	6
sería	176	134	195	147	595	791	6
necesaria	197	134	234	147	595	791	6
la	236	134	243	147	595	791	6
realización	245	134	289	147	595	791	6
de	54	146	63	159	595	791	6
un	66	146	76	159	595	791	6
procedimiento	78	146	136	159	595	791	6
de	139	146	148	159	595	791	6
revascularización.	151	146	223	159	595	791	6
La	68	158	78	171	595	791	6
decisión	83	158	116	171	595	791	6
en	121	158	130	171	595	791	6
cuanto	135	158	162	171	595	791	6
a	166	158	171	171	595	791	6
qué	176	158	190	171	595	791	6
tipo	195	158	210	171	595	791	6
de	215	158	224	171	595	791	6
bypass	229	158	256	171	595	791	6
utilizar	261	158	289	171	595	791	6
es	54	170	62	183	595	791	6
difícil	67	170	91	183	595	791	6
de	95	170	105	183	595	791	6
tomar.	109	170	135	183	595	791	6
El	139	170	148	183	595	791	6
mantenimiento	153	170	213	183	595	791	6
de	217	170	227	183	595	791	6
la	231	170	238	183	595	791	6
permeabili-	243	170	289	183	595	791	6
dad	54	182	68	195	595	791	6
de	73	182	82	195	595	791	6
un	86	182	96	195	595	791	6
injerto	101	182	127	195	595	791	6
vascular	131	182	164	195	595	791	6
se	168	182	177	195	595	791	6
relaciona	181	182	218	195	595	791	6
con	222	182	236	195	595	791	6
el	241	182	248	195	595	791	6
flujo	252	182	270	195	595	791	6
que	275	182	289	195	595	791	6
aporta.	54	194	81	207	595	791	6
Si	85	194	93	207	595	791	6
el	97	194	104	207	595	791	6
bypass	107	194	135	207	595	791	6
es	138	194	146	207	595	791	6
de	150	194	159	207	595	791	6
bajo	163	194	180	207	595	791	6
flujo	183	194	202	207	595	791	6
y	205	194	210	207	595	791	6
no	214	194	224	207	595	791	6
se	227	194	235	207	595	791	6
procede	239	194	271	207	595	791	6
a	274	194	278	207	595	791	6
la	282	194	289	207	595	791	6
oclusión	54	206	88	219	595	791	6
carotídea,	93	206	132	219	595	791	6
la	138	206	145	219	595	791	6
probabilidad	151	206	201	219	595	791	6
de	207	206	216	219	595	791	6
que	221	206	236	219	595	791	6
permanezca	241	206	289	219	595	791	6
abierto	54	218	82	231	595	791	6
es	87	218	95	231	595	791	6
menor	100	218	126	231	595	791	6
si	131	218	138	231	595	791	6
no	143	218	153	231	595	791	6
hay	158	218	172	231	595	791	6
una	178	218	192	231	595	791	6
situación	197	218	233	231	595	791	6
de	238	218	248	231	595	791	6
isquemia	253	218	289	231	595	791	6
relativa,	54	230	86	243	595	791	6
como	90	230	112	243	595	791	6
puede	116	230	140	243	595	791	6
que	144	230	158	243	595	791	6
haya	162	230	181	243	595	791	6
ocurrido	185	230	219	243	595	791	6
en	222	230	232	243	595	791	6
nuestro	236	230	265	243	595	791	6
caso.	269	230	289	243	595	791	6
Ante	54	242	73	255	595	791	6
esta	76	242	91	255	595	791	6
situación,	94	242	133	255	595	791	6
es	135	242	144	255	595	791	6
más	146	242	162	255	595	791	6
probable	165	242	200	255	595	791	6
que	203	242	217	255	595	791	6
un	220	242	230	255	595	791	6
bypass	232	242	259	255	595	791	6
de	262	242	272	255	595	791	6
alto	274	242	289	255	595	791	6
flujo,	54	254	75	267	595	791	6
como	77	254	100	267	595	791	6
el	102	254	109	267	595	791	6
de	112	254	121	267	595	791	6
safena	124	254	150	267	595	791	6
permanezca	152	254	200	267	595	791	6
permeable,	203	254	247	267	595	791	6
aunque	249	254	278	267	595	791	6
es	281	254	289	267	595	791	6
una	54	266	68	279	595	791	6
técnica	72	266	100	279	595	791	6
que	104	266	118	279	595	791	6
conlleva	122	266	156	279	595	791	6
un	159	266	169	279	595	791	6
mayor	173	266	198	279	595	791	6
riesgo	202	266	226	279	595	791	6
de	230	266	239	279	595	791	6
morbilidad.	243	266	289	279	595	791	6
En	54	278	65	291	595	791	6
este	69	278	85	291	595	791	6
caso	88	278	106	291	595	791	6
tras	110	278	125	291	595	791	6
la	129	278	136	291	595	791	6
comprobación	140	278	197	291	595	791	6
de	201	278	211	291	595	791	6
su	215	278	223	291	595	791	6
buen	227	278	247	291	595	791	6
funciona-	251	278	289	291	595	791	6
miento	54	290	82	303	595	791	6
mediante	86	290	123	303	595	791	6
angiografía	128	290	173	303	595	791	6
intraoperatoria	178	290	237	303	595	791	6
se	241	290	250	303	595	791	6
procedió	254	290	289	303	595	791	6
a	54	302	58	315	595	791	6
la	61	302	69	315	595	791	6
oclusión	72	302	106	315	595	791	6
proximal	109	302	145	315	595	791	6
de	148	302	157	315	595	791	6
la	160	302	168	315	595	791	6
carótida	171	302	203	315	595	791	6
afecta,	206	302	232	315	595	791	6
siendo	235	302	262	315	595	791	6
bueno	265	302	289	315	595	791	6
el	54	314	61	327	595	791	6
resultado	65	314	102	327	595	791	6
a	105	314	110	327	595	791	6
los	114	314	125	327	595	791	6
8	129	314	134	327	595	791	6
meses,	138	314	165	327	595	791	6
dada	169	314	187	327	595	791	6
la	191	314	198	327	595	791	6
ausencia	202	314	237	327	595	791	6
de	240	314	250	327	595	791	6
clínica	254	314	280	327	595	791	6
y	284	314	289	327	595	791	6
déficits	54	326	83	339	595	791	6
isquémicos	86	326	131	339	595	791	6
y	133	326	138	339	595	791	6
la	141	326	148	339	595	791	6
desaparición	151	326	202	339	595	791	6
del	205	326	217	339	595	791	6
pseudoaneurisma	220	326	289	339	595	791	6
carotídeo.	54	338	94	351	595	791	6
Bibliografía	54	362	105	375	595	791	6
1.	68	386	75	399	595	791	6
Abe,	77	386	95	399	595	791	6
M.,	97	386	111	399	595	791	6
Tabuchi,	113	386	146	399	595	791	6
K.,	148	386	160	399	595	791	6
Yokoyama,	162	386	205	399	595	791	6
H.,	207	386	219	399	595	791	6
et	221	386	228	399	595	791	6
al.:	230	386	242	399	595	791	6
Blood	247	386	270	399	595	791	6
blis-	272	386	289	399	595	791	6
terlike	54	398	78	411	595	791	6
aneurysms	81	398	122	411	595	791	6
of	125	398	132	411	595	791	6
the	135	398	147	411	595	791	6
internal	150	398	179	411	595	791	6
carotid	182	398	208	411	595	791	6
artery.	211	398	235	411	595	791	6
J.	238	398	244	411	595	791	6
Neurosurg.	247	398	289	411	595	791	6
1998;	54	410	75	423	595	791	6
89:	78	410	90	423	595	791	6
419-424.	92	410	126	423	595	791	6
2.	68	422	75	435	595	791	6
Fiorella,	80	422	111	435	595	791	6
D.,	116	422	128	435	595	791	6
Albuquerque,	132	422	184	435	595	791	6
F.C.,	188	422	206	435	595	791	6
Deshmukh,	211	422	254	435	595	791	6
V.R.,	259	422	278	435	595	791	6
et	282	422	289	435	595	791	6
al.:	54	434	66	447	595	791	6
Endovascular	71	434	123	447	595	791	6
reconstruction	125	434	180	447	595	791	6
with	182	434	199	447	595	791	6
the	202	434	213	447	595	791	6
Neuroform	216	434	258	447	595	791	6
stent	261	434	279	447	595	791	6
as	281	434	289	447	595	791	6
monotherapy	54	446	104	459	595	791	6
for	107	446	118	459	595	791	6
the	121	446	133	459	595	791	6
treatment	136	446	172	459	595	791	6
of	175	446	183	459	595	791	6
uncoilable	186	446	225	459	595	791	6
intradural	229	446	265	459	595	791	6
pseu-	269	446	289	459	595	791	6
doaneurysms.	54	458	106	471	595	791	6
Neurosurgery	109	458	161	471	595	791	6
2006;	163	458	185	471	595	791	6
59:291-300.	187	458	233	471	595	791	6
3.	68	470	75	483	595	791	6
Gómez,	78	470	107	483	595	791	6
P.A.,	110	470	128	483	595	791	6
Campollo,	131	470	171	483	595	791	6
J.,	174	470	182	483	595	791	6
Lobato,	185	470	214	483	595	791	6
R.D.,	217	470	237	483	595	791	6
et	240	470	247	483	595	791	6
al.:	249	470	261	483	595	791	6
[Suba-	264	470	289	483	595	791	6
rachnoid	54	482	87	495	595	791	6
hemorrhage	91	482	137	495	595	791	6
secondary	141	482	179	495	595	791	6
to	183	482	190	495	595	791	6
dissecting	195	482	233	495	595	791	6
aneurysms	237	482	277	495	595	791	6
of	281	482	289	495	595	791	6
the	54	494	65	507	595	791	6
vertebral	68	494	102	507	595	791	6
artery.	105	494	129	507	595	791	6
Description	132	494	176	507	595	791	6
of	179	494	187	507	595	791	6
2	190	494	195	507	595	791	6
cases	198	494	218	507	595	791	6
and	221	494	235	507	595	791	6
review	238	494	264	507	595	791	6
of	267	494	275	507	595	791	6
the	278	494	289	507	595	791	6
literature].	54	506	94	519	595	791	6
Neurocirugia.	96	506	149	519	595	791	6
2001;	151	506	173	519	595	791	6
12:	175	506	187	519	595	791	6
499-508.	189	506	224	519	595	791	6
4.	68	518	75	531	595	791	6
Hashimoto,	78	518	122	531	595	791	6
H.,	125	518	137	531	595	791	6
Iida,	140	518	157	531	595	791	6
J.,	161	518	169	531	595	791	6
Shin,	172	518	192	531	595	791	6
Y.,	195	518	205	531	595	791	6
et	209	518	215	531	595	791	6
al.:	219	518	230	531	595	791	6
Subarachnoid	237	518	289	531	595	791	6
hemorrhage	54	530	99	543	595	791	6
from	104	530	123	543	595	791	6
intracranial	128	530	171	543	595	791	6
dissecting	176	530	214	543	595	791	6
aneurysms	219	530	260	543	595	791	6
of	265	530	273	543	595	791	6
the	278	530	289	543	595	791	6
anterior	54	542	83	555	595	791	6
circulation.	88	542	131	555	595	791	6
Two	136	542	153	555	595	791	6
case	158	542	175	555	595	791	6
reports.	180	542	208	555	595	791	6
Neurol.	214	542	242	555	595	791	6
Med.	247	542	267	555	595	791	6
Chir	272	542	289	555	595	791	6
(Tokyo)	54	554	84	567	595	791	6
1999;	87	554	108	567	595	791	6
39:	111	554	123	567	595	791	6
442-446.	125	554	159	567	595	791	6
5.	68	566	75	579	595	791	6
Inamasu,	78	566	113	579	595	791	6
J.,	116	566	125	579	595	791	6
Nakamura,	128	566	170	579	595	791	6
Y.,	173	566	184	579	595	791	6
Saito,	187	566	209	579	595	791	6
R.,	212	566	224	579	595	791	6
et	227	566	234	579	595	791	6
al.:	237	566	249	579	595	791	6
"Occult"	256	566	289	579	595	791	6
ruptured	54	578	86	591	595	791	6
cerebral	89	578	119	591	595	791	6
aneurysms	122	578	163	591	595	791	6
revealed	166	578	198	591	595	791	6
by	201	578	210	591	595	791	6
repeat	213	578	236	591	595	791	6
angiography:	239	578	289	591	595	791	6
result	54	590	75	603	595	791	6
from	78	590	97	603	595	791	6
a	100	590	104	603	595	791	6
large	108	590	127	603	595	791	6
retrospective	130	590	179	603	595	791	6
study.	182	590	205	603	595	791	6
Clin.	208	590	227	603	595	791	6
Neurol.	230	590	259	603	595	791	6
Neuro-	262	590	289	603	595	791	6
surg.	54	602	72	615	595	791	6
2003;	75	602	96	615	595	791	6
106:	99	602	116	615	595	791	6
33-37.	118	602	143	615	595	791	6
6.	68	614	75	627	595	791	6
Lobato,	78	614	107	627	595	791	6
R.D.,	109	614	130	627	595	791	6
Porto,	132	614	155	627	595	791	6
J.,	158	614	166	627	595	791	6
Gómez,	169	614	198	627	595	791	6
P.A.,	201	614	219	627	595	791	6
et	222	614	229	627	595	791	6
al.:	231	614	243	627	595	791	6
Aneurisma	247	614	289	627	595	791	6
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	6
2007;	487	68	505	79	595	791	6
18:	507	68	517	79	595	791	6
414-419	519	68	545	79	595	791	6
en	312	86	321	99	595	791	6
ampolla	324	86	354	99	595	791	6
(blister-like)	357	86	404	99	595	791	6
de	407	86	416	99	595	791	6
la	419	86	425	99	595	791	6
carótida	428	86	459	99	595	791	6
asociado	461	86	495	99	595	791	6
a	497	86	502	99	595	791	6
aneurismas	504	86	547	99	595	791	6
múltiples	312	98	347	111	595	791	6
y	351	98	355	111	595	791	6
malformación	359	98	412	111	595	791	6
arteriovenosa	415	98	466	111	595	791	6
cerebral	470	98	500	111	595	791	6
tratado	504	98	530	111	595	791	6
con	533	98	547	111	595	791	6
oclusión	312	110	344	123	595	791	6
carotídea	347	110	381	123	595	791	6
y	384	110	389	123	595	791	6
bypass	391	110	417	123	595	791	6
de	420	110	429	123	595	791	6
alto	431	110	445	123	595	791	6
flujo.	448	110	468	123	595	791	6
Neurocirugía	470	110	520	123	595	791	6
2000;	525	110	547	123	595	791	6
11:	312	122	324	135	595	791	6
435-439.	326	122	360	135	595	791	6
7.	326	134	333	147	595	791	6
Mizutani,	335	134	372	147	595	791	6
T.:	373	134	384	147	595	791	6
Subarachnoid	388	134	440	147	595	791	6
hemorrhage	442	134	487	147	595	791	6
associated	489	134	528	147	595	791	6
with	530	134	547	147	595	791	6
angiographic	312	146	361	159	595	791	6
"stenotic"	365	146	402	159	595	791	6
or	406	146	414	159	595	791	6
"occlusive"	417	146	461	159	595	791	6
lesions	465	146	491	159	595	791	6
in	495	146	502	159	595	791	6
the	506	146	517	159	595	791	6
carotid	521	146	547	159	595	791	6
circulation.	312	158	355	171	595	791	6
Surg.Neurol.	357	158	406	171	595	791	6
1998;	408	158	430	171	595	791	6
49:	432	158	445	171	595	791	6
495-503.	447	158	481	171	595	791	6
8.	326	170	333	183	595	791	6
Mizutani,	335	170	372	183	595	791	6
T.,	374	170	384	183	595	791	6
Kojima,	386	170	417	183	595	791	6
H.,	419	170	431	183	595	791	6
Asamoto,	433	170	469	183	595	791	6
S.:	471	170	482	183	595	791	6
Healing	486	170	516	183	595	791	6
process	519	170	547	183	595	791	6
for	312	182	323	195	595	791	6
cerebral	326	182	357	195	595	791	6
dissecting	361	182	399	195	595	791	6
aneurysms	402	182	443	195	595	791	6
presenting	446	182	486	195	595	791	6
with	490	182	507	195	595	791	6
subarach-	510	182	547	195	595	791	6
noid	312	194	329	207	595	791	6
hemorrhage.	331	194	379	207	595	791	6
Neurosurgery	381	194	433	207	595	791	6
2004;	436	194	457	207	595	791	6
54:	460	194	472	207	595	791	6
342-347.	474	194	508	207	595	791	6
9.	326	206	333	219	595	791	6
Nakatomi,	335	206	375	219	595	791	6
H.,	378	206	389	219	595	791	6
Nagata,	392	206	421	219	595	791	6
K.,	424	206	435	219	595	791	6
Kawamoto,	438	206	482	219	595	791	6
S.,	484	206	494	219	595	791	6
et	497	206	504	219	595	791	6
al.:	506	206	518	219	595	791	6
Ruptu-	521	206	547	219	595	791	6
red	312	218	324	231	595	791	6
dissecting	327	218	365	231	595	791	6
aneurysm	368	218	405	231	595	791	6
as	409	218	417	231	595	791	6
a	420	218	424	231	595	791	6
cause	427	218	448	231	595	791	6
of	452	218	460	231	595	791	6
subarachnoid	463	218	513	231	595	791	6
hemorr-	517	218	547	231	595	791	6
hage	312	230	330	243	595	791	6
of	332	230	340	243	595	791	6
unverified	342	230	381	243	595	791	6
etiology.	383	230	416	243	595	791	6
Stroke	419	230	443	243	595	791	6
1997;	446	230	467	243	595	791	6
28:	470	230	482	243	595	791	6
1278-1282.	484	230	528	243	595	791	6
10.	326	242	338	255	595	791	6
Ogawa,	340	242	369	255	595	791	6
A.,	371	242	383	255	595	791	6
Suzuki,	385	242	414	255	595	791	6
M.,	416	242	429	255	595	791	6
Ogasawara,	432	242	476	255	595	791	6
K.:	479	242	490	255	595	791	6
Aneurysms	495	242	538	255	595	791	6
at	540	242	547	255	595	791	6
nonbranching	312	254	364	267	595	791	6
sites	367	254	384	267	595	791	6
in	387	254	394	267	595	791	6
the	397	254	409	267	595	791	6
surpaclinoid	412	254	459	267	595	791	6
portion	462	254	489	267	595	791	6
of	492	254	500	267	595	791	6
the	503	254	515	267	595	791	6
internal	518	254	547	267	595	791	6
carotid	312	266	338	279	595	791	6
artery:	341	266	365	279	595	791	6
internal	368	266	397	279	595	791	6
carotid	399	266	425	279	595	791	6
artery	428	266	450	279	595	791	6
trunk	452	266	472	279	595	791	6
aneurysms.	475	266	518	279	595	791	6
Neuro-	520	266	547	279	595	791	6
surgery	312	278	340	291	595	791	6
2000;	343	278	364	291	595	791	6
47:	367	278	379	291	595	791	6
578-583.	381	278	415	291	595	791	6
11.	326	290	337	303	595	791	6
Ohkuma,	340	290	375	303	595	791	6
H.,	378	290	390	303	595	791	6
Nakano,	393	290	425	303	595	791	6
T.,	427	290	437	303	595	791	6
Manabe,	440	290	473	303	595	791	6
H.,	476	290	487	303	595	791	6
et	490	290	497	303	595	791	6
al.:	500	290	512	303	595	791	6
Subara-	518	290	547	303	595	791	6
chnoid	312	302	338	315	595	791	6
hemorrhage	341	302	387	315	595	791	6
caused	391	302	416	315	595	791	6
by	420	302	430	315	595	791	6
a	433	302	438	315	595	791	6
dissecting	441	302	479	315	595	791	6
aneurysm	483	302	520	315	595	791	6
of	524	302	532	315	595	791	6
the	535	302	547	315	595	791	6
internal	312	314	341	327	595	791	6
carotid	343	314	370	327	595	791	6
artery.	372	314	396	327	595	791	6
J.	398	314	404	327	595	791	6
Neurosurg.	407	314	449	327	595	791	6
2002;	451	314	473	327	595	791	6
97:	475	314	488	327	595	791	6
576-583.	490	314	524	327	595	791	6
12.	326	326	338	339	595	791	6
Ohkuma,	341	326	376	339	595	791	6
H.,	379	326	390	339	595	791	6
Suzuki,	393	326	422	339	595	791	6
S.,	425	326	435	339	595	791	6
Ogane,	438	326	465	339	595	791	6
K.:	468	326	480	339	595	791	6
Dissecting	483	326	523	339	595	791	6
aneu-	526	326	547	339	595	791	6
rysms	312	338	335	351	595	791	6
of	337	338	344	351	595	791	6
intracranial	346	338	390	351	595	791	6
carotid	392	338	418	351	595	791	6
circulation.	420	338	463	351	595	791	6
Stroke	465	338	490	351	595	791	6
2002;	492	338	514	351	595	791	6
33:	516	338	528	351	595	791	6
941-	530	338	547	351	595	791	6
947.	312	350	328	363	595	791	6
13.	326	362	338	375	595	791	6
Uhl,	340	362	357	375	595	791	6
E.,	359	362	370	375	595	791	6
Schmid-Elsaesser,	372	362	442	375	595	791	6
R.,	444	362	455	375	595	791	6
Steiger,	458	362	486	375	595	791	6
H.J.:	489	362	507	375	595	791	6
Ruptured	512	362	547	375	595	791	6
intracranial	312	374	355	387	595	791	6
dissecting	361	374	399	387	595	791	6
aneurysms:	404	374	448	387	595	791	6
management	453	374	502	387	595	791	6
considera-	508	374	547	387	595	791	6
tions	312	386	330	399	595	791	6
with	334	386	351	399	595	791	6
a	355	386	359	399	595	791	6
focus	363	386	384	399	595	791	6
on	388	386	397	399	595	791	6
surgical	401	386	431	399	595	791	6
and	435	386	449	399	595	791	6
endovascular	452	386	503	399	595	791	6
techniques	506	386	547	399	595	791	6
to	312	398	319	411	595	791	6
preserve	322	398	354	411	595	791	6
arterial	357	398	384	411	595	791	6
continuity.	387	398	427	411	595	791	6
Acta	430	398	448	411	595	791	6
Neurochir.	450	398	491	411	595	791	6
(Wien.)	494	398	523	411	595	791	6
2003;	525	398	547	411	595	791	6
145:	312	410	329	423	595	791	6
1073-1083.	331	410	375	423	595	791	6
14.	326	422	338	435	595	791	6
van	340	422	354	435	595	791	6
Rooij,	356	422	379	435	595	791	6
W.J.,	382	422	401	435	595	791	6
Sluzewski,	403	422	444	435	595	791	6
M.,	447	422	460	435	595	791	6
Slob,	462	422	482	435	595	791	6
M.J.,	484	422	503	435	595	791	6
et	506	422	513	435	595	791	6
al.:	515	422	527	435	595	791	6
Pre-	531	422	547	435	595	791	6
dictive	312	434	338	447	595	791	6
value	340	434	360	447	595	791	6
of	362	434	370	447	595	791	6
angiographic	372	434	422	447	595	791	6
testing	424	434	450	447	595	791	6
for	452	434	463	447	595	791	6
tolerance	465	434	500	447	595	791	6
to	502	434	509	447	595	791	6
therapeu-	511	434	547	447	595	791	6
tic	312	446	321	459	595	791	6
occlusion	324	446	361	459	595	791	6
of	363	446	371	459	595	791	6
the	374	446	386	459	595	791	6
carotid	389	446	415	459	595	791	6
artery.	418	446	442	459	595	791	6
AJNR	444	446	468	459	595	791	6
Am.	470	446	487	459	595	791	6
J.	490	446	496	459	595	791	6
Neuroradiol.	499	446	547	459	595	791	6
2005;	312	458	333	471	595	791	6
26:	336	458	348	471	595	791	6
175-178.	350	458	384	471	595	791	6
15.	326	470	338	483	595	791	6
Yanaka,	341	470	372	483	595	791	6
K.,	375	470	387	483	595	791	6
Meguro,	390	470	423	483	595	791	6
K.,	427	470	439	483	595	791	6
Nose,	442	470	464	483	595	791	6
T.:	467	470	478	483	595	791	6
Repair	484	470	510	483	595	791	6
of	514	470	522	483	595	791	6
a	525	470	529	483	595	791	6
tear	533	470	547	483	595	791	6
at	312	482	319	495	595	791	6
the	322	482	334	495	595	791	6
base	338	482	355	495	595	791	6
of	358	482	366	495	595	791	6
a	370	482	374	495	595	791	6
blister-like	378	482	420	495	595	791	6
aneurysm	423	482	461	495	595	791	6
with	464	482	482	495	595	791	6
suturing	485	482	517	495	595	791	6
and	521	482	535	495	595	791	6
an	538	482	547	495	595	791	6
encircling	312	494	351	507	595	791	6
clip:	353	494	371	507	595	791	6
technical	374	494	409	507	595	791	6
note.	412	494	431	507	595	791	6
Neurosurgery	433	494	487	507	595	791	6
2002;	489	494	511	507	595	791	6
50:	514	494	527	507	595	791	6
218-	529	494	547	507	595	791	6
221.	312	506	329	519	595	791	6
Lagares,	312	530	346	543	595	791	6
A.;	348	530	361	543	595	791	6
Fernández-Alén,	363	530	430	543	595	791	6
J.A.;	433	530	452	543	595	791	6
Porto,	455	530	479	543	595	791	6
J.;	481	530	491	543	595	791	6
Campollo,	493	530	535	543	595	791	6
J.;	538	530	547	543	595	791	6
Ramos,	312	542	342	555	595	791	6
A.;	344	542	356	555	595	791	6
Jiménez-Roldán,	359	542	426	555	595	791	6
L.;	428	542	440	555	595	791	6
Lobato,	442	542	473	555	595	791	6
R.D.:	475	542	497	555	595	791	6
Hemorragia	499	542	547	555	595	791	6
subaracnoidea	312	554	369	567	595	791	6
como	373	554	395	567	595	791	6
forma	398	554	422	567	595	791	6
de	426	554	435	567	595	791	6
presentación	439	554	489	567	595	791	6
de	493	554	502	567	595	791	6
aneurisma	506	554	547	567	595	791	6
disecante	312	566	349	579	595	791	6
carotídeo.	352	566	391	579	595	791	6
Neurocirugía	394	566	446	579	595	791	6
2007;	449	566	472	579	595	791	6
18:	474	566	487	579	595	791	6
414-419.	490	566	525	579	595	791	6
Correspondencia	312	591	374	603	595	791	6
postal:	378	591	403	603	595	791	6
Alfonso	406	591	435	603	595	791	6
Lagares.	440	591	470	603	595	791	6
Servicio	475	591	505	603	595	791	6
de	509	591	517	603	595	791	6
Neuro-	522	591	547	603	595	791	6
cirugía.	312	603	339	615	595	791	6
Hospital	341	603	372	615	595	791	6
12	374	603	383	615	595	791	6
de	385	603	393	615	595	791	6
Octubre.	395	603	427	615	595	791	6
Crta	429	603	444	615	595	791	6
de	446	603	455	615	595	791	6
Andalucia	456	603	493	615	595	791	6
km	495	603	507	615	595	791	6
5,4.	509	603	522	615	595	791	6
28041	525	603	547	615	595	791	6
Madrid.	312	615	341	627	595	791	6
419	531	748	546	761	595	791	6
