ARCH	14	22	38	30	502	700	1
SOC	40	22	57	30	502	700	1
ESP	60	22	75	30	502	700	1
OFTALMOL	78	22	124	30	502	700	1
2007;	127	22	148	30	502	700	1
82:	150	22	162	30	502	700	1
583-586	165	22	195	30	502	700	1
COMUNICACIÓN	372	20	452	31	502	700	1
CORTA	454	20	488	31	502	700	1
BOTULISMO	53	51	157	66	502	700	1
SIMULTÁNEO	162	51	276	66	502	700	1
EN	281	51	305	66	502	700	1
DOS	309	51	344	66	502	700	1
HERMANOS	349	51	449	66	502	700	1
COCAINÓMANOS	178	69	324	84	502	700	1
SIMULTANEOUS	33	102	152	116	502	700	1
BOTULISM	156	102	237	116	502	700	1
IN	241	102	257	116	502	700	1
TWO	261	102	298	116	502	700	1
BROTHERS	302	102	384	116	502	700	1
ADDICTED	389	102	469	116	502	700	1
TO	203	118	224	132	502	700	1
COCAINE	228	118	299	132	502	700	1
AGUIRRE-BALSALOBRE	55	149	179	159	502	700	1
F	182	149	188	159	502	700	1
1	188	147	192	155	502	700	1
,	192	149	195	159	502	700	1
GONZÁLEZ-HERRERA	198	149	311	159	502	700	1
M	314	149	324	159	502	700	1
1	324	147	328	155	502	700	1
,	328	149	331	159	502	700	1
MENGUAL-VERDÚ	334	149	430	159	502	700	1
E	433	149	440	159	502	700	1
2	440	147	444	155	502	700	1
,	444	149	447	159	502	700	1
GARCÍA-CONCA	139	161	224	171	502	700	1
V	227	161	235	171	502	700	1
1	235	159	239	167	502	700	1
,	239	161	241	171	502	700	1
HUESO-ABANCENS	244	161	344	171	502	700	1
JR	347	161	358	171	502	700	1
2	358	159	362	167	502	700	1
RESUMEN	95	199	160	210	502	700	1
ABSTRACT	339	199	409	210	502	700	1
(Arch	378	383	402	392	502	700	1
Soc	407	383	423	392	502	700	1
Esp	427	383	444	392	502	700	1
Oftalmol	448	383	488	392	502	700	1
2007;	261	395	286	404	502	700	1
82:	289	395	304	404	502	700	1
583-586).	307	395	350	404	502	700	1
Palabras	14	419	56	429	502	700	1
clave:	59	419	86	429	502	700	1
Botulismo,	90	419	138	429	502	700	1
alteraciones	142	419	194	429	502	700	1
pupilares,	198	419	241	429	502	700	1
reflejos	14	431	47	441	502	700	1
pupilares,	50	431	93	441	502	700	1
abuso	96	431	122	441	502	700	1
de	125	431	135	441	502	700	1
cocaína,	138	431	174	441	502	700	1
Key	261	419	279	429	502	700	1
words:	285	419	317	429	502	700	1
Botulism,	323	419	366	429	502	700	1
pupil	371	419	394	429	502	700	1
disorders,	399	419	442	429	502	700	1
pupillary	448	419	488	429	502	700	1
reflex,	261	431	289	441	502	700	1
cocaine	292	431	326	441	502	700	1
abuse,	329	431	356	441	502	700	1
mydriasis.	359	431	405	441	502	700	1
Recibido:	14	545	45	552	502	700	1
31/5/06.	47	545	74	552	502	700	1
Aceptado:	76	545	109	552	502	700	1
25/7/07.	111	545	137	552	502	700	1
Hospital	14	554	41	561	502	700	1
Universitario	43	554	86	561	502	700	1
San	88	554	100	561	502	700	1
Juan	102	554	117	561	502	700	1
de	119	554	127	561	502	700	1
Alicante.	129	554	158	561	502	700	1
Alicante.	160	554	189	561	502	700	1
España.	191	554	216	561	502	700	1
1	14	562	17	567	502	700	1
Licenciado	21	563	57	570	502	700	1
en	59	563	66	570	502	700	1
Medicina.	69	563	101	570	502	700	1
2	14	571	17	576	502	700	1
Doctor	21	572	43	579	502	700	1
en	46	572	53	579	502	700	1
Medicina.	55	572	88	579	502	700	1
Correspondencia:	14	590	71	597	502	700	1
Fernando	14	599	44	606	502	700	1
Aguirre	47	599	71	606	502	700	1
Balsalobre	74	599	108	606	502	700	1
Servicio	14	608	41	615	502	700	1
de	43	608	51	615	502	700	1
Oftalmología	53	608	95	615	502	700	1
Hospital	14	617	41	624	502	700	1
Universitario	43	617	86	624	502	700	1
San	88	617	100	624	502	700	1
Juan	102	617	117	624	502	700	1
de	119	617	127	624	502	700	1
Alicante	129	617	156	624	502	700	1
Ctra.	14	626	30	633	502	700	1
Ncnal.	32	626	53	633	502	700	1
332	55	626	67	633	502	700	1
Alicante-Valencia,	70	626	130	633	502	700	1
s/n	132	626	141	633	502	700	1
Apartado	14	635	44	642	502	700	1
de	46	635	54	642	502	700	1
correos,	56	635	81	642	502	700	1
41	84	635	92	642	502	700	1
03550	14	644	34	651	502	700	1
San	36	644	48	651	502	700	1
Juan	51	644	65	651	502	700	1
de	67	644	75	651	502	700	1
Alicante	77	644	104	651	502	700	1
(Alicante)	106	644	139	651	502	700	1
España	14	653	37	660	502	700	1
E-mail:	14	662	38	669	502	700	1
faguir88@hotmail.com	40	662	115	669	502	700	1
AGUIRRE-BALSALOBRE	14	22	105	29	502	700	2
F,	107	22	113	29	502	700	2
et	116	22	121	29	502	700	2
al.	124	22	131	29	502	700	2
INTRODUCCIÓN	75	51	180	63	502	700	2
El	25	77	35	87	502	700	2
botulismo	39	77	83	87	502	700	2
es	86	77	96	87	502	700	2
una	99	77	115	87	502	700	2
enfermedad	119	77	171	87	502	700	2
neuroparalítica	175	77	241	87	502	700	2
causada	14	89	49	99	502	700	2
por	53	89	67	99	502	700	2
las	71	89	83	99	502	700	2
exotoxinas	87	89	134	99	502	700	2
del	138	89	152	99	502	700	2
Clostridium	155	89	208	99	502	700	2
botuli-	212	89	241	99	502	700	2
num.	14	101	36	111	502	700	2
Es	39	101	50	111	502	700	2
poco	54	101	75	111	502	700	2
frecuente,	79	101	123	111	502	700	2
y	126	101	132	111	502	700	2
en	135	101	145	111	502	700	2
España	149	101	181	111	502	700	2
se	184	101	193	111	502	700	2
diagnosti-	197	101	241	111	502	700	2
can	14	113	29	123	502	700	2
entre	32	113	54	123	502	700	2
unos	57	113	78	123	502	700	2
10	81	113	92	123	502	700	2
y	95	113	101	123	502	700	2
50	104	113	115	123	502	700	2
casos	118	113	142	123	502	700	2
al	145	113	153	123	502	700	2
año	156	113	172	123	502	700	2
(1).	175	113	190	123	502	700	2
Los	25	125	41	135	502	700	2
modos	43	125	72	135	502	700	2
habituales	74	125	117	135	502	700	2
de	119	125	129	135	502	700	2
contraer	131	125	166	135	502	700	2
la	168	125	176	135	502	700	2
enfermedad	178	125	229	135	502	700	2
en	231	125	241	135	502	700	2
los	14	137	27	147	502	700	2
pacientes	30	137	69	147	502	700	2
adultos	72	137	103	147	502	700	2
son	106	137	121	147	502	700	2
la	124	137	132	147	502	700	2
intoxicación	135	137	188	147	502	700	2
alimentaria,	191	137	241	147	502	700	2
generalmente	14	150	72	159	502	700	2
provocada	75	150	119	159	502	700	2
por	123	150	137	159	502	700	2
la	141	150	148	159	502	700	2
ingesta	152	150	182	159	502	700	2
de	185	150	196	159	502	700	2
conservas	199	150	241	159	502	700	2
caseras	14	162	45	172	502	700	2
sin	47	162	60	172	502	700	2
cocción	62	162	95	172	502	700	2
previa	97	162	124	172	502	700	2
y	126	162	132	172	502	700	2
fabricadas	134	162	178	172	502	700	2
al	180	162	188	172	502	700	2
menos	190	162	218	172	502	700	2
ocho	220	162	241	172	502	700	2
días	14	174	31	184	502	700	2
antes,	34	174	59	184	502	700	2
o	61	174	67	184	502	700	2
bien	70	174	88	184	502	700	2
las	91	174	103	184	502	700	2
heridas	105	174	136	184	502	700	2
cutáneas	139	174	175	184	502	700	2
penetrantes.	178	174	229	184	502	700	2
Según	25	186	52	196	502	700	2
la	54	186	62	196	502	700	2
cantidad	65	186	101	196	502	700	2
entrada	103	186	135	196	502	700	2
en	137	186	147	196	502	700	2
el	150	186	158	196	502	700	2
organismo,	160	186	208	196	502	700	2
los	211	186	223	196	502	700	2
pri-	226	186	241	196	502	700	2
meros	14	198	40	208	502	700	2
síntomas	43	198	81	208	502	700	2
se	84	198	93	208	502	700	2
manifiestan	95	198	145	208	502	700	2
desde	147	198	172	208	502	700	2
doce	174	198	195	208	502	700	2
horas	197	198	221	208	502	700	2
has-	223	198	241	208	502	700	2
ta	14	210	22	220	502	700	2
ocho	24	210	45	220	502	700	2
días	48	210	65	220	502	700	2
después.	67	210	104	220	502	700	2
Esta	106	210	125	220	502	700	2
toxina	127	210	154	220	502	700	2
produce	156	210	191	220	502	700	2
un	193	210	204	220	502	700	2
bloqueo	207	210	241	220	502	700	2
de	14	222	24	232	502	700	2
la	27	222	35	232	502	700	2
contracción	38	222	88	232	502	700	2
muscular	90	222	130	232	502	700	2
por	133	222	147	232	502	700	2
el	150	222	158	232	502	700	2
bloqueo	160	222	195	232	502	700	2
de	198	222	208	232	502	700	2
la	211	222	219	232	502	700	2
libe-	221	222	241	232	502	700	2
ración	14	235	41	245	502	700	2
de	44	235	54	245	502	700	2
acetilcolina	58	235	106	245	502	700	2
preganglionar	110	235	169	245	502	700	2
en	172	235	182	245	502	700	2
la	185	235	193	245	502	700	2
placa	196	235	219	245	502	700	2
neu-	222	235	241	245	502	700	2
romuscular,	14	247	64	257	502	700	2
hecho	67	247	92	257	502	700	2
que	95	247	110	257	502	700	2
provoca	112	247	146	257	502	700	2
en	149	247	159	257	502	700	2
un	161	247	172	257	502	700	2
primer	174	247	203	257	502	700	2
momen-	205	247	241	257	502	700	2
to	14	259	23	269	502	700	2
alteraciones	28	259	78	269	502	700	2
oculares	83	259	119	269	502	700	2
como	124	259	148	269	502	700	2
midriasis	153	259	192	269	502	700	2
arreactiva,	197	259	241	269	502	700	2
ptosis	14	271	39	281	502	700	2
palpebral,	41	271	83	281	502	700	2
o	86	271	91	281	502	700	2
diplopía	93	271	128	281	502	700	2
por	130	271	145	281	502	700	2
parálisis	147	271	182	281	502	700	2
oculomotora.	184	271	241	281	502	700	2
A	14	283	22	293	502	700	2
continuación,	27	283	84	293	502	700	2
la	89	283	97	293	502	700	2
debilidad	102	283	141	293	502	700	2
debida	146	283	175	293	502	700	2
a	179	283	184	293	502	700	2
las	189	283	201	293	502	700	2
parálisis	206	283	241	293	502	700	2
musculares	14	295	62	305	502	700	2
se	66	295	75	305	502	700	2
generaliza	80	295	123	305	502	700	2
hasta	128	295	150	305	502	700	2
que	154	295	169	305	502	700	2
se	174	295	183	305	502	700	2
produce	187	295	221	305	502	700	2
una	225	295	241	305	502	700	2
parada	14	308	43	317	502	700	2
respiratoria	45	308	94	317	502	700	2
y	96	308	102	317	502	700	2
el	105	308	112	317	502	700	2
fallecimiento	115	308	171	317	502	700	2
del	174	308	187	317	502	700	2
sujeto	189	308	215	317	502	700	2
(1,2).	218	308	241	317	502	700	2
El	25	320	35	330	502	700	2
diagnóstico	39	320	89	330	502	700	2
se	93	320	102	330	502	700	2
efectúa	106	320	138	330	502	700	2
por	142	320	157	330	502	700	2
la	161	320	169	330	502	700	2
detección	173	320	215	330	502	700	2
de	219	320	229	330	502	700	2
la	233	320	241	330	502	700	2
toxina	14	332	42	342	502	700	2
en	45	332	55	342	502	700	2
suero	58	332	82	342	502	700	2
u	85	332	91	342	502	700	2
otros	94	332	116	342	502	700	2
fluidos	119	332	150	342	502	700	2
corporales.	153	332	202	342	502	700	2
El	205	332	215	342	502	700	2
trata-	218	332	241	342	502	700	2
miento	14	344	45	354	502	700	2
consistirá	49	344	91	354	502	700	2
en	95	344	105	354	502	700	2
procurar	109	344	147	354	502	700	2
la	151	344	159	354	502	700	2
eliminación	163	344	215	354	502	700	2
de	219	344	229	354	502	700	2
la	233	344	241	354	502	700	2
toxina	14	356	42	366	502	700	2
del	46	356	59	366	502	700	2
tubo	63	356	83	366	502	700	2
digestivo,	87	356	130	366	502	700	2
la	134	356	142	366	502	700	2
administración	146	356	211	366	502	700	2
de	215	356	226	366	502	700	2
un	230	356	241	366	502	700	2
suero	14	368	38	378	502	700	2
antitóxico,	42	368	89	378	502	700	2
penicilina	93	368	136	378	502	700	2
G	141	368	149	378	502	700	2
y	153	368	158	378	502	700	2
soporte	162	368	195	378	502	700	2
respirato-	199	368	241	378	502	700	2
rio.	14	380	29	390	502	700	2
Los	32	380	49	390	502	700	2
síntomas	51	380	90	390	502	700	2
revertirán	93	380	136	390	502	700	2
en	138	380	149	390	502	700	2
orden	152	380	177	390	502	700	2
al	214	380	222	390	502	700	2
que	225	380	241	390	502	700	2
se	14	393	23	402	502	700	2
han	26	393	42	402	502	700	2
producido	45	393	90	402	502	700	2
(1,2).	93	393	117	402	502	700	2
CASO	79	426	115	438	502	700	2
CLÍNICO	119	426	176	438	502	700	2
Dos	25	452	43	462	502	700	2
hermanos	45	452	88	462	502	700	2
de	91	452	101	462	502	700	2
38	103	452	114	462	502	700	2
y	117	452	123	462	502	700	2
42	125	452	136	462	502	700	2
años	139	452	159	462	502	700	2
de	161	452	172	462	502	700	2
edad	174	452	195	462	502	700	2
acudieron	198	452	241	462	502	700	2
al	14	464	22	474	502	700	2
Servicio	26	464	63	474	502	700	2
de	67	464	77	474	502	700	2
Urgencias	81	464	125	474	502	700	2
por	129	464	144	474	502	700	2
visión	148	464	175	474	502	700	2
borrosa	179	464	212	474	502	700	2
de	216	464	226	474	502	700	2
24	230	464	241	474	502	700	2
horas	261	51	285	61	502	700	2
de	288	51	298	61	502	700	2
evolución,	301	51	347	61	502	700	2
peor	350	51	370	61	502	700	2
en	373	51	383	61	502	700	2
visión	386	51	413	61	502	700	2
cercana.	416	51	453	61	502	700	2
Consu-	456	51	488	61	502	700	2
mían	261	63	283	73	502	700	2
de	287	63	297	73	502	700	2
forma	301	63	327	73	502	700	2
habitual	331	63	366	73	502	700	2
cocaína,	370	63	406	73	502	700	2
y	410	63	416	73	502	700	2
relacionaban	420	63	476	73	502	700	2
la	480	63	488	73	502	700	2
sintomatología	261	75	326	85	502	700	2
actual	329	75	355	85	502	700	2
con	357	75	373	85	502	700	2
ella,	375	75	394	85	502	700	2
ya	396	75	407	85	502	700	2
que	409	75	425	85	502	700	2
se	427	75	437	85	502	700	2
daba	439	75	460	85	502	700	2
la	462	75	470	85	502	700	2
cir-	472	75	488	85	502	700	2
cunstancia	261	87	307	97	502	700	2
de	311	87	321	97	502	700	2
que	325	87	341	97	502	700	2
el	345	87	353	97	502	700	2
día	357	87	370	97	502	700	2
anterior	374	87	408	97	502	700	2
habían	412	87	441	97	502	700	2
cambiado	445	87	488	97	502	700	2
de	261	100	271	110	502	700	2
proveedor.	274	100	321	110	502	700	2
En	272	112	284	122	502	700	2
ambos	287	112	316	122	502	700	2
casos,	320	112	346	122	502	700	2
la	350	112	358	122	502	700	2
agudeza	361	112	397	122	502	700	2
visual	401	112	427	122	502	700	2
lejana	430	112	457	122	502	700	2
estaba	460	112	488	122	502	700	2
conservada	261	124	310	134	502	700	2
(0,8),	312	124	336	134	502	700	2
pero	339	124	358	134	502	700	2
la	361	124	369	134	502	700	2
agudeza	371	124	407	134	502	700	2
visual	409	124	436	134	502	700	2
cercana	438	124	472	134	502	700	2
era	474	124	488	134	502	700	2
inferior	261	136	294	146	502	700	2
a	297	136	302	146	502	700	2
0,4.	305	136	322	146	502	700	2
Presentaban	325	136	378	146	502	700	2
una	382	136	398	146	502	700	2
midriasis	401	136	441	146	502	700	2
arreactiva	445	136	488	146	502	700	2
bilateral	261	148	297	158	502	700	2
(figs.	300	148	323	158	502	700	2
1	326	148	331	158	502	700	2
y	334	148	340	158	502	700	2
2)	343	148	352	158	502	700	2
que	355	148	371	158	502	700	2
tras	374	148	390	158	502	700	2
instilar	393	148	424	158	502	700	2
pilocarpina	427	148	477	158	502	700	2
al	480	148	488	158	502	700	2
1%	261	160	275	170	502	700	2
regresó	281	160	313	170	502	700	2
en	318	160	329	170	502	700	2
pocos	334	160	360	170	502	700	2
minutos.	365	160	403	170	502	700	2
Los	408	160	425	170	502	700	2
movimientos	430	160	488	170	502	700	2
oculares	261	173	297	182	502	700	2
extrínsecos	301	173	350	182	502	700	2
y	353	173	359	182	502	700	2
la	362	173	370	182	502	700	2
convergencia,	373	173	433	182	502	700	2
así	437	173	449	182	502	700	2
como	452	173	476	182	502	700	2
el	480	173	488	182	502	700	2
resto	261	185	282	195	502	700	2
de	285	185	296	195	502	700	2
la	299	185	307	195	502	700	2
exploración,	310	185	364	195	502	700	2
fueron	367	185	396	195	502	700	2
normales.	399	185	442	195	502	700	2
Se	272	197	283	207	502	700	2
citaron	287	197	317	207	502	700	2
para	322	197	341	207	502	700	2
reevaluación,	345	197	403	207	502	700	2
diagnosticados	408	197	473	207	502	700	2
de	477	197	488	207	502	700	2
posible	261	209	293	219	502	700	2
midriasis	295	209	335	219	502	700	2
por	338	209	352	219	502	700	2
adulteración	355	209	409	219	502	700	2
de	411	209	422	219	502	700	2
la	424	209	432	219	502	700	2
droga.	434	209	462	219	502	700	2
A	464	209	472	219	502	700	2
los	475	209	488	219	502	700	2
dos	261	221	276	231	502	700	2
días	279	221	296	231	502	700	2
se	299	221	308	231	502	700	2
añadió	311	221	340	231	502	700	2
ptosis	343	221	368	231	502	700	2
palpebral	371	221	412	231	502	700	2
bilateral	415	221	451	231	502	700	2
y	453	221	459	231	502	700	2
diplo-	461	221	488	231	502	700	2
pía.	261	233	277	243	502	700	2
Existía	282	233	312	243	502	700	2
limitación	317	233	362	243	502	700	2
de	366	233	377	243	502	700	2
la	381	233	389	243	502	700	2
abducción	394	233	439	243	502	700	2
de	444	233	454	243	502	700	2
ambos	459	233	488	243	502	700	2
ojos,	261	245	282	255	502	700	2
estando	285	245	318	255	502	700	2
el	321	245	329	255	502	700	2
resto	332	245	353	255	502	700	2
de	356	245	367	255	502	700	2
posiciones	370	245	416	255	502	700	2
cardinales	419	245	464	255	502	700	2
de	466	245	477	255	502	700	2
la	480	245	488	255	502	700	2
mirada	261	258	292	267	502	700	2
sólo	299	258	318	267	502	700	2
ligeramente	325	258	378	267	502	700	2
restringidas.	385	258	441	267	502	700	2
Además,	448	258	488	267	502	700	2
manifestaban	261	270	319	280	502	700	2
náuseas,	323	270	360	280	502	700	2
vómitos,	364	270	402	280	502	700	2
disfagia,	405	270	443	280	502	700	2
y	446	270	452	280	502	700	2
dificul-	455	270	488	280	502	700	2
tad	261	282	274	292	502	700	2
miccional.	277	282	323	292	502	700	2
Profundizando	272	294	336	304	502	700	2
en	340	294	350	304	502	700	2
la	353	294	361	304	502	700	2
anamnesis,	365	294	413	304	502	700	2
comentaron	416	294	468	304	502	700	2
que	472	294	488	304	502	700	2
dos	261	306	276	316	502	700	2
días	278	306	296	316	502	700	2
antes	299	306	321	316	502	700	2
del	324	306	337	316	502	700	2
inicio	339	306	364	316	502	700	2
de	367	306	377	316	502	700	2
los	380	306	392	316	502	700	2
síntomas	395	306	434	316	502	700	2
habían	436	306	466	316	502	700	2
con-	468	306	488	316	502	700	2
sumido	261	318	293	328	502	700	2
cardos	298	318	327	328	502	700	2
en	332	318	343	328	502	700	2
conserva	348	318	387	328	502	700	2
preparados	392	318	440	328	502	700	2
de	446	318	456	328	502	700	2
forma	461	318	488	328	502	700	2
artesanal.	261	330	303	340	502	700	2
Se	305	330	316	340	502	700	2
planteó	319	330	352	340	502	700	2
la	354	330	362	340	502	700	2
posibilidad	365	330	414	340	502	700	2
de	417	330	427	340	502	700	2
una	430	330	446	340	502	700	2
intoxica-	449	330	488	340	502	700	2
ción	261	343	280	353	502	700	2
por	283	343	297	353	502	700	2
Clostridium	300	343	353	352	502	700	2
botulinum.	356	343	403	352	502	700	2
Las	272	355	287	365	502	700	2
pruebas	291	355	324	365	502	700	2
de	328	355	338	365	502	700	2
imagen	343	355	374	365	502	700	2
craneal	378	355	408	365	502	700	2
que	413	355	428	365	502	700	2
se	433	355	442	365	502	700	2
realizaron	446	355	488	365	502	700	2
(tomografía	261	367	310	377	502	700	2
axial	314	367	334	377	502	700	2
computerizada)	339	367	404	377	502	700	2
resultaron	408	367	449	377	502	700	2
ser	454	367	466	377	502	700	2
nor-	470	367	488	377	502	700	2
males.	261	379	288	389	502	700	2
No	290	379	303	389	502	700	2
así	306	379	318	389	502	700	2
los	320	379	332	389	502	700	2
electromiogramas,	335	379	412	389	502	700	2
que	414	379	430	389	502	700	2
mostraron	432	379	474	389	502	700	2
un	477	379	488	389	502	700	2
bloqueo	261	391	295	401	502	700	2
a	297	391	301	401	502	700	2
nivel	303	391	324	401	502	700	2
de	326	391	336	401	502	700	2
la	338	391	346	401	502	700	2
placa	348	391	370	401	502	700	2
motora	372	391	401	401	502	700	2
muscular,	403	391	444	401	502	700	2
por	446	391	460	401	502	700	2
lo	462	391	470	401	502	700	2
que	472	391	488	401	502	700	2
se	261	403	270	413	502	700	2
inició	272	403	296	413	502	700	2
la	298	403	306	413	502	700	2
administración	308	403	370	413	502	700	2
de	373	403	383	413	502	700	2
antitoxina	385	403	427	413	502	700	2
botulínica.	429	403	473	413	502	700	2
El	272	416	281	425	502	700	2
menor	288	416	316	425	502	700	2
de	323	416	333	425	502	700	2
los	340	416	353	425	502	700	2
hermanos	359	416	402	425	502	700	2
requirió	409	416	444	425	502	700	2
atención	450	416	488	425	502	700	2
intrahospitalaria	261	428	332	438	502	700	2
durante	335	428	368	438	502	700	2
dieciocho	371	428	414	438	502	700	2
días,	417	428	437	438	502	700	2
y	440	428	446	438	502	700	2
el	449	428	457	438	502	700	2
mayor	460	428	488	438	502	700	2
veintinueve,	261	440	314	450	502	700	2
dado	318	440	340	450	502	700	2
que	344	440	360	450	502	700	2
precisó	364	440	395	450	502	700	2
ventilación	399	440	448	450	502	700	2
mecáni-	452	440	488	450	502	700	2
ca.	261	452	273	462	502	700	2
La	277	452	288	462	502	700	2
detección	291	452	334	462	502	700	2
de	337	452	347	462	502	700	2
la	351	452	358	462	502	700	2
toxina	362	452	389	462	502	700	2
en	392	452	403	462	502	700	2
heces	406	452	431	462	502	700	2
fue	434	452	448	462	502	700	2
negativa	451	452	488	462	502	700	2
en	261	464	271	474	502	700	2
ambos.	274	464	306	474	502	700	2
Fig.	14	660	31	669	502	700	2
1:	33	660	42	669	502	700	2
Midriasis	47	660	85	669	502	700	2
bilateral	88	660	122	669	502	700	2
en	125	660	134	669	502	700	2
el	137	660	144	669	502	700	2
hermano	147	660	183	669	502	700	2
mayor,	185	660	213	669	502	700	2
el	216	660	223	669	502	700	2
más	226	660	242	669	502	700	2
grave,	245	660	270	669	502	700	2
a	273	660	278	669	502	700	2
las	281	660	292	669	502	700	2
tres	295	660	310	669	502	700	2
semanas	313	660	347	669	502	700	2
del	350	660	362	669	502	700	2
inicio	365	660	388	669	502	700	2
de	391	660	400	669	502	700	2
los	403	660	415	669	502	700	2
síntomas.	417	660	455	669	502	700	2
584	14	680	32	691	502	700	2
ARCH	170	680	192	688	502	700	2
SOC	194	680	210	688	502	700	2
ESP	212	680	226	688	502	700	2
OFTALMOL	228	680	272	688	502	700	2
2007;	274	680	292	688	502	700	2
82:	294	680	305	688	502	700	2
583-586	307	680	333	688	502	700	2
Botulismo	387	22	421	29	502	700	3
en	423	22	430	29	502	700	3
adictos	433	22	455	29	502	700	3
a	457	22	461	29	502	700	3
cocaína	463	22	488	29	502	700	3
Fig.	14	235	31	244	502	700	3
2:	33	235	42	244	502	700	3
Midriasis	47	235	85	244	502	700	3
en	88	235	97	244	502	700	3
el	100	235	107	244	502	700	3
hermano	110	235	145	244	502	700	3
menor	148	235	174	244	502	700	3
a	176	235	181	244	502	700	3
las	184	235	196	244	502	700	3
tres	199	235	214	244	502	700	3
semanas	216	235	251	244	502	700	3
del	254	235	266	244	502	700	3
inicio	269	235	291	244	502	700	3
de	294	235	304	244	502	700	3
los	306	235	318	244	502	700	3
síntomas.	321	235	359	244	502	700	3
La	25	257	37	267	502	700	3
patología	40	257	81	267	502	700	3
ocular	85	257	112	267	502	700	3
remitió	116	257	148	267	502	700	3
totalmente	151	257	198	267	502	700	3
y	201	257	207	267	502	700	3
de	210	257	221	267	502	700	3
for-	224	257	241	267	502	700	3
ma	14	269	28	279	502	700	3
inversa	30	269	61	279	502	700	3
a	64	269	69	279	502	700	3
como	71	269	96	279	502	700	3
se	98	269	108	279	502	700	3
había	110	269	134	279	502	700	3
producido.	137	269	184	279	502	700	3
La	186	269	198	279	502	700	3
midriasis	201	269	241	279	502	700	3
no	14	281	25	291	502	700	3
desapareció	31	281	83	291	502	700	3
completamente	89	281	157	291	502	700	3
pasados	163	281	198	291	502	700	3
cuarenta	204	281	241	291	502	700	3
días	14	293	32	303	502	700	3
desde	36	293	61	303	502	700	3
su	65	293	74	303	502	700	3
comienzo	78	293	121	303	502	700	3
(figs.	125	293	148	303	502	700	3
1	152	293	157	303	502	700	3
y	161	293	166	303	502	700	3
2),	170	293	182	303	502	700	3
y	186	293	192	303	502	700	3
la	196	293	203	303	502	700	3
mejoría	207	293	241	303	502	700	3
fue	14	306	28	315	502	700	3
algo	32	306	51	315	502	700	3
más	55	306	73	315	502	700	3
temprana	77	306	118	315	502	700	3
en	122	306	132	315	502	700	3
el	136	306	144	315	502	700	3
hermano	148	306	187	315	502	700	3
menor,	191	306	221	315	502	700	3
que	225	306	241	315	502	700	3
padeció	14	318	48	328	502	700	3
el	51	318	59	328	502	700	3
cuadro	62	318	92	328	502	700	3
menos	95	318	124	328	502	700	3
grave	127	318	151	328	502	700	3
(figs.	154	318	177	328	502	700	3
3	180	318	185	328	502	700	3
y	188	318	194	328	502	700	3
4).	197	318	209	328	502	700	3
DISCUSIÓN	91	364	164	375	502	700	3
Ante	25	389	46	399	502	700	3
una	50	389	66	399	502	700	3
midriasis	71	389	111	399	502	700	3
pupilar	115	389	146	399	502	700	3
fija	150	389	165	399	502	700	3
sin	169	389	182	399	502	700	3
traumatismo	186	389	241	399	502	700	3
previo	14	401	42	411	502	700	3
se	48	401	57	411	502	700	3
debe	63	401	84	411	502	700	3
descartar	90	401	130	411	502	700	3
en	136	401	146	411	502	700	3
primer	152	401	182	411	502	700	3
lugar	188	401	210	411	502	700	3
como	217	401	241	411	502	700	3
hecho	14	413	40	423	502	700	3
más	44	413	62	423	502	700	3
frecuente	65	413	106	423	502	700	3
la	110	413	118	423	502	700	3
dilatación	121	413	164	423	502	700	3
pupilar	168	413	199	423	502	700	3
por	203	413	217	423	502	700	3
coli-	221	413	241	423	502	700	3
rios	14	426	31	436	502	700	3
o	35	426	41	436	502	700	3
productos	45	426	88	436	502	700	3
vegetales,	93	426	136	436	502	700	3
ya	141	426	151	436	502	700	3
sea	156	426	170	436	502	700	3
de	174	426	184	436	502	700	3
forma	189	426	215	436	502	700	3
acci-	220	426	241	436	502	700	3
dental	14	438	41	448	502	700	3
o	44	438	50	448	502	700	3
voluntaria.	53	438	100	448	502	700	3
También	104	438	142	448	502	700	3
es	146	438	155	448	502	700	3
importante	158	438	206	448	502	700	3
evaluar	209	438	241	448	502	700	3
los	14	450	27	460	502	700	3
movimientos	30	450	87	460	502	700	3
oculares	90	450	127	460	502	700	3
extrínsecos	130	450	179	460	502	700	3
y	182	450	188	460	502	700	3
palpebrales	191	450	241	460	502	700	3
por	261	257	275	267	502	700	3
si	278	257	285	267	502	700	3
la	288	257	296	267	502	700	3
causa	299	257	323	267	502	700	3
fuese	326	257	349	267	502	700	3
una	352	257	368	267	502	700	3
parálisis	370	257	407	267	502	700	3
del	410	257	423	267	502	700	3
III	426	257	437	267	502	700	3
nervio	440	257	468	267	502	700	3
cra-	471	257	488	267	502	700	3
neal.	261	269	282	279	502	700	3
Si	286	269	295	279	502	700	3
nos	299	269	314	279	502	700	3
encontramos	319	269	375	279	502	700	3
a	379	269	384	279	502	700	3
la	388	269	396	279	502	700	3
biomicroscopía	400	269	468	279	502	700	3
con	472	269	488	279	502	700	3
una	261	281	277	291	502	700	3
pupila	280	281	307	291	502	700	3
irregular	310	281	348	291	502	700	3
en	351	281	361	291	502	700	3
el	364	281	372	291	502	700	3
contexto	375	281	412	291	502	700	3
de	415	281	426	291	502	700	3
una	428	281	444	291	502	700	3
midriasis	447	281	488	291	502	700	3
lentamente	261	293	309	303	502	700	3
reactiva	312	293	346	303	502	700	3
a	349	293	354	303	502	700	3
la	357	293	365	303	502	700	3
luz,	368	293	384	303	502	700	3
la	388	293	395	303	502	700	3
pupila	398	293	426	303	502	700	3
de	429	293	439	303	502	700	3
Adie	442	293	464	303	502	700	3
sería	467	293	488	303	502	700	3
un	261	306	272	315	502	700	3
diagnóstico	275	306	326	315	502	700	3
probable	329	306	367	315	502	700	3
(3).	370	306	386	315	502	700	3
La	272	318	283	328	502	700	3
instilación	289	318	335	328	502	700	3
de	340	318	351	328	502	700	3
pilocarpina	356	318	406	328	502	700	3
tópica	411	318	438	328	502	700	3
facilita	444	318	474	328	502	700	3
el	480	318	488	328	502	700	3
diagnóstico.	261	330	314	340	502	700	3
Una	317	330	335	340	502	700	3
pupila	338	330	366	340	502	700	3
en	368	330	379	340	502	700	3
la	382	330	389	340	502	700	3
que	392	330	408	340	502	700	3
se	411	330	420	340	502	700	3
ha	423	330	433	340	502	700	3
instilado	436	330	474	340	502	700	3
un	477	330	488	340	502	700	3
parasimpaticolítico,	261	342	348	352	502	700	3
no	351	342	362	352	502	700	3
responde	365	342	404	352	502	700	3
o	407	342	413	352	502	700	3
responde	416	342	455	352	502	700	3
poco	458	342	480	352	502	700	3
a	483	342	488	352	502	700	3
la	261	354	269	364	502	700	3
pilocarpina	271	354	321	364	502	700	3
al	324	354	332	364	502	700	3
1%.	334	354	352	364	502	700	3
La	354	354	366	364	502	700	3
pupila	369	354	396	364	502	700	3
de	399	354	409	364	502	700	3
Adie	412	354	433	364	502	700	3
se	436	354	445	364	502	700	3
contrae	448	354	480	364	502	700	3
a	483	354	488	364	502	700	3
dosis	261	366	283	376	502	700	3
bajas	289	366	311	376	502	700	3
de	316	366	327	376	502	700	3
pilocarpina	332	366	382	376	502	700	3
0,125%,	387	366	423	376	502	700	3
mientras	429	366	466	376	502	700	3
que	472	366	488	376	502	700	3
una	261	378	277	388	502	700	3
parálisis	281	378	318	388	502	700	3
del	322	378	336	388	502	700	3
III	340	378	351	388	502	700	3
nervio	355	378	383	388	502	700	3
lo	388	378	396	388	502	700	3
suele	401	378	423	388	502	700	3
hacer	428	378	451	388	502	700	3
a	456	378	461	388	502	700	3
dosis	465	378	488	388	502	700	3
más	261	391	279	401	502	700	3
altas.	282	391	304	401	502	700	3
Estas	307	391	331	401	502	700	3
dos	334	391	349	401	502	700	3
últimas	352	391	384	401	502	700	3
patologías	387	391	433	401	502	700	3
son	436	391	451	401	502	700	3
unilate-	454	391	488	401	502	700	3
rales	261	403	282	413	502	700	3
con	285	403	301	413	502	700	3
más	304	403	322	413	502	700	3
frecuencia	325	403	371	413	502	700	3
que	374	403	390	413	502	700	3
la	393	403	401	413	502	700	3
midriasis	404	403	445	413	502	700	3
farmaco-	448	403	488	413	502	700	3
lógica	261	415	288	425	502	700	3
(3).	291	415	306	425	502	700	3
La	272	427	283	437	502	700	3
acomodación	286	427	344	437	502	700	3
debe	347	427	368	437	502	700	3
ser	370	427	383	437	502	700	3
explorada.	386	427	432	437	502	700	3
Una	434	427	453	437	502	700	3
midria-	455	427	488	437	502	700	3
sis	261	439	272	449	502	700	3
bilateral	275	439	311	449	502	700	3
no	314	439	325	449	502	700	3
se	328	439	337	449	502	700	3
debe	340	439	361	449	502	700	3
atribuir	364	439	396	449	502	700	3
a	399	439	404	449	502	700	3
cocaína	407	439	440	449	502	700	3
(estimula-	443	439	488	449	502	700	3
ción	261	451	280	461	502	700	3
simpática)	284	451	330	461	502	700	3
si	334	451	341	461	502	700	3
existe	345	451	371	461	502	700	3
trastorno	375	451	414	461	502	700	3
de	418	451	428	461	502	700	3
acomoda-	444	451	488	461	502	700	3
Fig.	14	648	31	657	502	700	3
3:	34	648	42	657	502	700	3
Ptosis	47	648	71	657	502	700	3
palpebral	75	648	113	657	502	700	3
y	116	648	121	657	502	700	3
debilidad	124	648	162	657	502	700	3
de	165	648	174	657	502	700	3
movimientos	177	648	228	657	502	700	3
oculares	231	648	265	657	502	700	3
en	269	648	278	657	502	700	3
el	281	648	288	657	502	700	3
hermano	291	648	327	657	502	700	3
mayor	330	648	356	657	502	700	3
a	359	648	364	657	502	700	3
las	367	648	378	657	502	700	3
tres	381	648	396	657	502	700	3
semanas	400	648	434	657	502	700	3
del	437	648	449	657	502	700	3
inicio	452	648	475	657	502	700	3
de	478	648	488	657	502	700	3
los	14	659	26	668	502	700	3
síntomas.	29	659	67	668	502	700	3
ARCH	170	680	193	688	502	700	3
SOC	195	680	210	688	502	700	3
ESP	212	680	226	688	502	700	3
OFTALMOL	228	680	272	688	502	700	3
2007;	274	680	292	688	502	700	3
82:	295	680	305	688	502	700	3
583-586	307	680	334	688	502	700	3
585	470	680	488	691	502	700	3
AGUIRRE-BALSALOBRE	14	22	105	29	502	700	4
F,	107	22	113	29	502	700	4
et	116	22	121	29	502	700	4
al.	124	22	131	29	502	700	4
Fig.	14	235	31	244	502	700	4
4:	33	235	42	244	502	700	4
Menor	47	235	73	244	502	700	4
grado	76	235	100	244	502	700	4
de	102	235	112	244	502	700	4
ptosis	115	235	138	244	502	700	4
y	141	235	145	244	502	700	4
menor	148	235	173	244	502	700	4
limitación	176	235	216	244	502	700	4
de	219	235	228	244	502	700	4
los	231	235	243	244	502	700	4
movimientos	245	235	296	244	502	700	4
oculares	299	235	333	244	502	700	4
en	336	235	345	244	502	700	4
el	348	235	355	244	502	700	4
hermano	358	235	393	244	502	700	4
menor	396	235	422	244	502	700	4
a	424	235	429	244	502	700	4
las	432	235	444	244	502	700	4
tres	446	235	461	244	502	700	4
sema-	464	235	488	244	502	700	4
nas	14	246	28	255	502	700	4
del	31	246	43	255	502	700	4
inicio	46	246	69	255	502	700	4
de	71	246	81	255	502	700	4
los	84	246	95	255	502	700	4
síntomas.	98	246	136	255	502	700	4
ción,	14	269	36	279	502	700	4
ya	38	269	49	279	502	700	4
que	51	269	67	279	502	700	4
esto	70	269	88	279	502	700	4
lo	90	269	99	279	502	700	4
provocan	102	269	142	279	502	700	4
los	145	269	158	279	502	700	4
bloqueos	160	269	200	279	502	700	4
parasim-	202	269	241	279	502	700	4
páticos	14	281	45	291	502	700	4
(4,5).	48	281	72	291	502	700	4
Aunque	25	293	60	303	502	700	4
el	62	293	70	303	502	700	4
botulismo	73	293	117	303	502	700	4
es	119	293	128	303	502	700	4
muy	131	293	150	303	502	700	4
poco	153	293	174	303	502	700	4
frecuente,	177	293	220	303	502	700	4
ante	223	293	241	303	502	700	4
una	14	305	30	315	502	700	4
midriasis	34	305	74	315	502	700	4
bilateral	79	305	115	315	502	700	4
que	119	305	135	315	502	700	4
responde	139	305	178	315	502	700	4
a	183	305	187	315	502	700	4
pilocarpina	192	305	241	315	502	700	4
debemos	14	317	53	327	502	700	4
interrogar	56	317	100	327	502	700	4
al	103	317	111	327	502	700	4
paciente	114	317	150	327	502	700	4
sobre	153	317	177	327	502	700	4
posibles	180	317	216	327	502	700	4
ante-	219	317	241	327	502	700	4
cedentes	14	330	52	339	502	700	4
alimentarios	56	330	110	339	502	700	4
de	114	330	125	339	502	700	4
interés.	129	330	161	339	502	700	4
Si	165	330	174	339	502	700	4
existen	178	330	209	339	502	700	4
sospe-	213	330	241	339	502	700	4
chas	14	342	34	352	502	700	4
no	39	342	50	352	502	700	4
deberíamos	55	342	106	352	502	700	4
dudar	111	342	136	352	502	700	4
en	141	342	151	352	502	700	4
remitir	156	342	186	352	502	700	4
al	191	342	199	352	502	700	4
paciente	204	342	241	352	502	700	4
para	14	354	33	364	502	700	4
un	38	354	49	364	502	700	4
estudio	53	354	85	364	502	700	4
electromiográfico.	89	354	170	364	502	700	4
Se	175	354	186	364	502	700	4
debe	190	354	211	364	502	700	4
admi-	215	354	241	364	502	700	4
nistrar	14	366	42	376	502	700	4
precozmente	45	366	101	376	502	700	4
la	104	366	111	376	502	700	4
antitoxina	114	366	158	376	502	700	4
botulínica,	160	366	207	376	502	700	4
aun	210	366	226	376	502	700	4
sin	228	366	241	376	502	700	4
confirmar	14	378	57	388	502	700	4
la	61	378	69	388	502	700	4
presencia	72	378	113	388	502	700	4
de	117	378	127	388	502	700	4
toxina	130	378	158	388	502	700	4
en	161	378	172	388	502	700	4
el	175	378	183	388	502	700	4
organismo	186	378	232	388	502	700	4
o	236	378	241	388	502	700	4
en	14	390	25	400	502	700	4
los	27	390	40	400	502	700	4
alimentos,	43	390	89	400	502	700	4
ya	92	390	102	400	502	700	4
que	105	390	121	400	502	700	4
ello	123	390	140	400	502	700	4
no	143	390	154	400	502	700	4
siempre	157	390	192	400	502	700	4
es	194	390	204	400	502	700	4
posible.	206	390	241	400	502	700	4
En	25	402	37	412	502	700	4
conclusión,	43	402	94	412	502	700	4
el	100	402	108	412	502	700	4
diagnóstico	114	402	165	412	502	700	4
precoz	172	402	201	412	502	700	4
de	207	402	218	412	502	700	4
esta	224	402	241	412	502	700	4
patología	14	415	55	425	502	700	4
es	58	415	67	425	502	700	4
fundamental	70	415	125	425	502	700	4
para	127	415	146	425	502	700	4
el	149	415	157	425	502	700	4
pronóstico	159	415	206	425	502	700	4
vital	208	415	228	425	502	700	4
de	231	415	241	425	502	700	4
los	14	427	27	437	502	700	4
pacientes,	31	427	75	437	502	700	4
de	80	427	90	437	502	700	4
ahí	94	427	108	437	502	700	4
la	112	427	120	437	502	700	4
importancia	125	427	177	437	502	700	4
de	181	427	192	437	502	700	4
tenerla	196	427	226	437	502	700	4
en	231	427	241	437	502	700	4
cuenta	14	439	43	449	502	700	4
en	46	439	56	449	502	700	4
el	59	439	67	449	502	700	4
diagnóstico	69	439	120	449	502	700	4
diferencial	123	439	170	449	502	700	4
de	173	439	183	449	502	700	4
las	186	439	198	449	502	700	4
midriasis	201	439	241	449	502	700	4
bilaterales.	14	451	62	461	502	700	4
586	14	680	32	691	502	700	4
BIBLIOGRAFÍA	325	269	423	280	502	700	4
1.	265	292	272	300	502	700	4
Torrabadella	278	292	326	300	502	700	4
de	330	292	339	300	502	700	4
Reynoso	344	292	374	300	502	700	4
P,	379	292	387	300	502	700	4
Piédrola	391	292	423	300	502	700	4
Angulo	427	292	453	300	502	700	4
G,	458	292	467	300	502	700	4
Prat	472	292	488	300	502	700	4
Aymerich	278	302	312	310	502	700	4
C,	314	302	323	310	502	700	4
Vallés	324	302	347	310	502	700	4
Casanova	349	302	385	310	502	700	4
X.	387	302	395	310	502	700	4
Infecciones	397	302	438	310	502	700	4
causadas	440	302	473	310	502	700	4
por	475	302	488	310	502	700	4
bacterias	278	312	311	320	502	700	4
anaerobias	314	312	354	320	502	700	4
esporuladas.	357	312	403	320	502	700	4
In:	406	312	416	320	502	700	4
Farreras,	419	312	454	320	502	700	4
Rozman.	456	312	488	320	502	700	4
Medicina	278	322	312	330	502	700	4
Interna.	315	322	344	330	502	700	4
14th	347	322	363	330	502	700	4
Ed.	366	322	378	330	502	700	4
Madrid:	382	322	412	330	502	700	4
Harcourt;	415	322	451	330	502	700	4
2000;	454	322	475	330	502	700	4
II:	479	322	488	330	502	700	4
2632-2640.	278	332	319	340	502	700	4
2.	265	342	272	350	502	700	4
Caya	278	342	296	350	502	700	4
JG.	298	342	311	350	502	700	4
Clostridium	313	342	354	350	502	700	4
botulinum	356	342	392	350	502	700	4
and	394	342	407	350	502	700	4
the	409	342	420	350	502	700	4
ophthalmologist:	422	342	481	350	502	700	4
a	483	342	488	350	502	700	4
review	278	352	301	360	502	700	4
of	304	352	311	360	502	700	4
botulism,	314	352	347	360	502	700	4
including	350	352	383	360	502	700	4
biological	386	352	421	360	502	700	4
warfare	424	352	452	360	502	700	4
ramifica-	455	352	488	360	502	700	4
tions	278	362	295	370	502	700	4
of	297	362	304	370	502	700	4
botulinum	306	362	341	370	502	700	4
toxin.	344	362	363	370	502	700	4
Surv	365	362	382	370	502	700	4
Ophthalmol	384	362	426	370	502	700	4
2001;	428	362	448	370	502	700	4
46:	450	362	462	370	502	700	4
25-34.	464	362	487	370	502	700	4
3.	265	372	272	380	502	700	4
Savino	278	372	302	380	502	700	4
PJ,	308	372	319	380	502	700	4
Sergott	325	372	351	380	502	700	4
RC.	356	372	370	380	502	700	4
Neurooftalmología.	375	372	446	380	502	700	4
In:	451	372	462	380	502	700	4
Rhee,	467	372	488	380	502	700	4
Pyfer.	278	382	300	390	502	700	4
Manual	302	382	330	390	502	700	4
de	332	382	341	390	502	700	4
Urgencias	343	382	380	390	502	700	4
Oftalmológicas.	383	382	440	390	502	700	4
3rd	443	382	455	390	502	700	4
Ed.	458	382	470	390	502	700	4
Phi-	472	382	488	390	502	700	4
ladelphia:	278	392	315	400	502	700	4
Mc	317	392	329	400	502	700	4
Graw-Hill	331	392	368	400	502	700	4
Interamericana;	371	392	430	400	502	700	4
2001;	432	392	453	400	502	700	4
301-364.	455	392	488	400	502	700	4
4.	265	402	272	410	502	700	4
Penas	278	402	299	410	502	700	4
SC,	303	402	315	410	502	700	4
Faria	319	402	339	410	502	700	4
OM,	342	402	358	410	502	700	4
Serrao	362	402	386	410	502	700	4
R,	389	402	397	410	502	700	4
Capao-Filipe	400	402	448	410	502	700	4
JA,	451	402	463	410	502	700	4
Mota-	466	402	488	410	502	700	4
Miranda	278	412	308	420	502	700	4
A,	310	412	318	420	502	700	4
Falcao-Reis	320	412	362	420	502	700	4
F.	364	412	372	420	502	700	4
Ophthalmic	373	412	415	420	502	700	4
Manifestations	417	412	468	420	502	700	4
in	470	412	477	420	502	700	4
18	479	412	488	420	502	700	4
patients	278	422	305	430	502	700	4
with	308	422	323	430	502	700	4
botulism	326	422	356	430	502	700	4
diagnosed	358	422	394	430	502	700	4
in	397	422	403	430	502	700	4
Porto,	406	422	428	430	502	700	4
Portugal	431	422	462	430	502	700	4
betwe-	464	422	488	430	502	700	4
en	278	432	286	440	502	700	4
1998	288	432	306	440	502	700	4
and	308	432	321	440	502	700	4
2003.	324	432	343	440	502	700	4
J	346	432	350	440	502	700	4
Neuroophthalmol	352	432	413	440	502	700	4
2005;	416	432	436	440	502	700	4
25:	438	432	450	440	502	700	4
262-267.	452	432	483	440	502	700	4
5.	265	442	272	450	502	700	4
Simcock	278	442	308	450	502	700	4
PR,	310	442	323	450	502	700	4
Kelleher	325	442	356	450	502	700	4
S,	358	442	365	450	502	700	4
Dunne	367	442	391	450	502	700	4
JA.	393	442	405	450	502	700	4
Neuro-ophthalmic	407	442	473	450	502	700	4
fin-	475	442	488	450	502	700	4
dings	278	452	297	460	502	700	4
in	300	452	307	460	502	700	4
botulism	309	452	340	460	502	700	4
type	343	452	358	460	502	700	4
B.	360	452	368	460	502	700	4
Eye	370	452	384	460	502	700	4
1994;	386	452	407	460	502	700	4
8:	410	452	417	460	502	700	4
646-648.	420	452	452	460	502	700	4
ARCH	170	680	192	688	502	700	4
SOC	194	680	210	688	502	700	4
ESP	212	680	226	688	502	700	4
OFTALMOL	228	680	272	688	502	700	4
2007;	274	680	292	688	502	700	4
82:	294	680	305	688	502	700	4
583-586	307	680	333	688	502	700	4
