Original	438	27	485	45	581	788	1
Breve	488	27	521	45	581	788	1
Rev	376	51	392	61	581	788	1
Peru	395	51	416	61	581	788	1
Med	419	51	438	61	581	788	1
Exp	441	51	456	61	581	788	1
Salud	458	51	485	61	581	788	1
Publica	487	51	521	61	581	788	1
METALO-β-LACTAMASAS	77	106	260	124	581	788	1
EN	264	106	286	124	581	788	1
AISLAMIENTOS	290	106	407	124	581	788	1
CLÍNICOS	411	106	489	124	581	788	1
DE	493	106	515	124	581	788	1
Pseudomonas	164	122	243	142	581	788	1
aeruginosa	246	122	310	142	581	788	1
EN	314	123	337	141	581	788	1
LIMA,	341	123	384	141	581	788	1
PERÚ	388	123	428	141	581	788	1
Edgar	64	151	90	164	581	788	1
Gonzales-Escalante	93	151	183	164	581	788	1
1,a	183	151	191	159	581	788	1
,	191	151	193	164	581	788	1
William	196	151	228	164	581	788	1
Vicente-Taboada	231	151	306	164	581	788	1
2,b	306	151	314	159	581	788	1
,	314	151	317	164	581	788	1
Roky	320	151	343	164	581	788	1
Champi-Merino	345	151	414	164	581	788	1
3,a	414	151	422	159	581	788	1
,Javier	422	151	451	164	581	788	1
Soto-Pastrana	454	151	518	164	581	788	1
4,a	518	151	526	159	581	788	1
,	526	151	529	164	581	788	1
Wilfredo	109	163	146	176	581	788	1
Flores-Paredes	149	163	217	176	581	788	1
5,b	217	163	225	171	581	788	1
,	225	163	228	176	581	788	1
Margarita	231	163	273	176	581	788	1
Lovera-García	276	163	340	176	581	788	1
5,a	340	163	348	171	581	788	1
,	348	163	351	176	581	788	1
Nancy	353	163	382	176	581	788	1
Chuquiray-Valverde	385	163	472	176	581	788	1
6,a	472	163	480	171	581	788	1
,	480	163	483	176	581	788	1
Carlos	113	175	142	188	581	788	1
Bejarano-Cristobal	145	175	228	188	581	788	1
6,a	228	175	236	183	581	788	1
,	236	175	238	188	581	788	1
Maritza	241	175	274	188	581	788	1
Puray-Chávez	277	175	340	188	581	788	1
7,a	343	175	351	183	581	788	1
,	351	175	354	188	581	788	1
Segundo	357	175	397	188	581	788	1
León-Sandoval	399	175	467	188	581	788	1
7,a,c	467	175	479	183	581	788	1
RESUMEN	85	199	128	209	581	788	1
Palabras	96	310	128	321	581	788	1
clave:	132	310	152	321	581	788	1
Farmacorresistencia	156	310	229	321	581	788	1
bacteriana;	232	310	272	321	581	788	1
Penicilinasa;	276	310	320	321	581	788	1
Genes	324	310	348	321	581	788	1
MDR;	351	310	372	321	581	788	1
Proteínas	375	310	410	321	581	788	1
asociadas	413	310	449	321	581	788	1
a	453	310	457	321	581	788	1
resistencia	461	310	499	321	581	788	1
a	503	310	507	321	581	788	1
múltiples	96	320	128	331	581	788	1
medicamentos;	130	320	184	331	581	788	1
Pseudomonas	187	320	238	331	581	788	1
aeruginosa	240	320	280	331	581	788	1
(fuente:	282	320	309	331	581	788	1
DeCS	311	320	332	331	581	788	1
BIREME).	335	320	370	331	581	788	1
METALO-β-LACTAMASES	131	349	286	365	581	788	1
IN	290	349	306	365	581	788	1
CLINICAL	310	349	375	365	581	788	1
ISOLATES	378	349	440	365	581	788	1
OF	443	349	462	365	581	788	1
Pseudomonas	184	364	252	381	581	788	1
aeruginosa	255	364	309	381	581	788	1
IN	313	364	330	380	581	788	1
LIMA,	333	364	370	380	581	788	1
PERU	374	364	408	380	581	788	1
ABSTRACT	85	396	130	406	581	788	1
Key	96	497	110	508	581	788	1
words:	113	497	137	508	581	788	1
Drug	140	497	157	508	581	788	1
resistance,	160	497	199	508	581	788	1
bacterial;	202	497	235	508	581	788	1
Penicillinase;	238	497	284	508	581	788	1
Genes,	287	497	313	508	581	788	1
MDR;	316	497	337	508	581	788	1
ltidrug	340	497	362	508	581	788	1
resistance-associated	365	497	442	508	581	788	1
proteins;	445	497	476	508	581	788	1
Pseudomonas	479	497	530	508	581	788	1
aeruginosa	96	507	136	518	581	788	1
(source:	138	507	167	518	581	788	1
MeSH	169	507	192	518	581	788	1
NLM).	194	507	216	518	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	531	167	545	581	788	1
La	62	556	72	568	581	788	1
Pseudomonas	76	556	133	568	581	788	1
aeruginosa,	137	556	184	568	581	788	1
es	188	556	197	568	581	788	1
el	201	556	208	568	581	788	1
patógeno	211	556	249	568	581	788	1
humano	252	556	285	568	581	788	1
más	62	568	79	580	581	788	1
importante	81	568	124	580	581	788	1
del	125	568	137	580	581	788	1
género	139	568	167	580	581	788	1
Pseudomonas,	169	568	229	580	581	788	1
caracterizado	231	568	285	580	581	788	1
por	62	580	75	592	581	788	1
su	77	580	86	592	581	788	1
alta	87	580	102	592	581	788	1
virulencia	103	580	141	592	581	788	1
y	142	580	147	592	581	788	1
morbimortalidad.	148	580	215	592	581	788	1
Tradicionalmente	216	580	285	592	581	788	1
considerado	62	592	112	604	581	788	1
como	116	592	138	604	581	788	1
un	142	592	152	604	581	788	1
patógeno	156	592	194	604	581	788	1
oportunista	198	592	243	604	581	788	1
asociado	247	592	285	604	581	788	1
a	62	604	67	616	581	788	1
múltiples	72	604	110	616	581	788	1
infecciones	115	604	163	616	581	788	1
intrahospitalarias,	168	604	243	616	581	788	1
ahora	248	604	271	616	581	788	1
se	275	604	285	616	581	788	1
1	62	631	64	637	581	788	1
2	62	640	64	646	581	788	1
3	62	648	64	654	581	788	1
4	62	657	64	663	581	788	1
5	62	665	64	671	581	788	1
6	63	674	65	680	581	788	1
7	62	682	64	688	581	788	1
a	62	691	64	697	581	788	1
sabe	308	531	327	543	581	788	1
que	332	531	347	543	581	788	1
la	351	531	358	543	581	788	1
P.	363	531	370	543	581	788	1
aeruginosa	374	531	419	543	581	788	1
se	424	531	433	543	581	788	1
encuentra	438	531	478	543	581	788	1
asociada	482	531	520	543	581	788	1
a	525	531	530	543	581	788	1
infecciones	308	543	355	555	581	788	1
adquiridas	359	543	403	555	581	788	1
tanto	407	543	428	555	581	788	1
en	432	543	442	555	581	788	1
la	446	543	453	555	581	788	1
comunidad	457	543	503	555	581	788	1
como	507	543	530	555	581	788	1
en	308	555	318	567	581	788	1
ámbitos	321	555	354	567	581	788	1
nosocomiales.	357	555	418	567	581	788	1
Existen	308	578	337	590	581	788	1
pocas	340	578	364	590	581	788	1
opciones	367	578	403	590	581	788	1
terapéuticas	407	578	456	590	581	788	1
efectivas	459	578	494	590	581	788	1
para	497	578	515	590	581	788	1
las	519	578	530	590	581	788	1
infecciones	308	590	353	602	581	788	1
causadas	358	590	397	602	581	788	1
por	402	590	415	602	581	788	1
este	421	590	438	602	581	788	1
microorganismo,	444	590	510	602	581	788	1
ello	516	590	530	602	581	788	1
debido	308	602	335	614	581	788	1
a	339	602	344	614	581	788	1
la	349	602	356	614	581	788	1
elevada	360	602	393	614	581	788	1
resistencia	397	602	443	614	581	788	1
intrínseca	447	602	488	614	581	788	1
que	493	602	508	614	581	788	1
este	512	602	530	614	581	788	1
Instituto	71	631	96	641	581	788	1
Nacional	98	631	125	641	581	788	1
de	127	631	134	641	581	788	1
Salud	136	631	152	641	581	788	1
del	154	631	163	641	581	788	1
Niño.	165	631	181	641	581	788	1
Lima,	183	631	200	641	581	788	1
Perú.	202	631	218	641	581	788	1
Instituto	71	639	96	649	581	788	1
Nacional	98	639	125	649	581	788	1
de	127	639	134	649	581	788	1
Enfermedades	136	639	179	649	581	788	1
Neoplásicas.	180	639	217	649	581	788	1
Lima,	219	639	236	649	581	788	1
Perú.	238	639	254	649	581	788	1
Hospital	71	648	96	658	581	788	1
Nacional	98	648	125	658	581	788	1
Hipólito	127	648	152	658	581	788	1
Unanue.	153	648	179	658	581	788	1
Lima,	180	648	198	658	581	788	1
Perú.	199	648	215	658	581	788	1
Hospital	71	656	96	666	581	788	1
Nacional	98	656	125	666	581	788	1
Docente	127	656	152	666	581	788	1
Madre	153	656	173	666	581	788	1
Niño	175	656	190	666	581	788	1
San	192	656	203	666	581	788	1
Bartolomé.	204	656	238	666	581	788	1
Lima,	239	656	257	666	581	788	1
Perú.	258	656	274	666	581	788	1
Hospital	71	665	96	675	581	788	1
Nacional	98	665	125	675	581	788	1
Guillermo	127	665	158	675	581	788	1
Almenara	159	665	189	675	581	788	1
Irigoyen.	191	665	218	675	581	788	1
Lima,	219	665	237	675	581	788	1
Perú.	238	665	254	675	581	788	1
Hospital	71	673	96	683	581	788	1
Alberto	98	673	121	683	581	788	1
Sabogal	123	673	146	683	581	788	1
Sologuren.	148	673	180	683	581	788	1
Lima,	182	673	199	683	581	788	1
Perú.	201	673	216	683	581	788	1
Laboratorio	71	682	106	692	581	788	1
de	108	682	115	692	581	788	1
Epidemiología	117	682	161	692	581	788	1
Molecular	162	682	193	692	581	788	1
y	195	682	198	692	581	788	1
Genética,	200	682	228	692	581	788	1
Instituto	230	682	255	692	581	788	1
de	257	682	264	692	581	788	1
Medicina	266	682	294	692	581	788	1
Tropical,	296	682	322	692	581	788	1
Universidad	324	682	361	692	581	788	1
Nacional	362	682	389	692	581	788	1
Mayor	391	682	410	692	581	788	1
de	412	682	419	692	581	788	1
San	421	682	432	692	581	788	1
Marcos.	434	682	458	692	581	788	1
Lima,	459	682	476	692	581	788	1
Perú.	478	682	494	692	581	788	1
Tecnólogo	71	690	102	700	581	788	1
médico;	104	690	128	700	581	788	1
b	129	691	132	697	581	788	1
médico	133	690	156	700	581	788	1
patólogo	157	690	183	700	581	788	1
clínico;	185	690	207	700	581	788	1
c	209	691	211	697	581	788	1
magister	212	690	238	700	581	788	1
en	240	690	247	700	581	788	1
Enfermedades	249	690	292	700	581	788	1
Infecciosas	294	690	326	700	581	788	1
y	328	690	332	700	581	788	1
Tropicales	333	690	364	700	581	788	1
Recibido:	71	699	99	709	581	788	1
19-12-12	101	699	128	709	581	788	1
Aprobado:	136	699	168	709	581	788	1
17-04-13	170	699	197	709	581	788	1
Citar	62	714	78	724	581	788	1
como:	80	714	99	724	581	788	1
Gonzales	101	714	128	724	581	788	1
Escalante	130	714	158	724	581	788	1
E,	160	714	166	724	581	788	1
Vicente	167	714	190	724	581	788	1
Taboada	191	714	217	724	581	788	1
W,	219	714	227	724	581	788	1
Champi	228	714	252	724	581	788	1
Merino	254	714	276	724	581	788	1
R,	278	714	284	724	581	788	1
Soto	286	714	300	724	581	788	1
Pastrana	301	714	327	724	581	788	1
J,	329	714	332	724	581	788	1
Flores-Paredes	334	714	378	724	581	788	1
W,	380	714	388	724	581	788	1
Lovera	389	714	410	724	581	788	1
García	411	714	431	724	581	788	1
M,	433	714	441	724	581	788	1
et	443	714	448	724	581	788	1
al.	450	714	457	724	581	788	1
Metalo-β-lactamasas	459	714	521	724	581	788	1
en	523	714	530	724	581	788	1
aislamientos	62	722	100	732	581	788	1
clínicos	101	722	124	732	581	788	1
de	126	722	133	732	581	788	1
Pseudomonas	135	722	176	732	581	788	1
aeruginosa	178	722	211	732	581	788	1
en	213	722	220	732	581	788	1
Lima,	222	722	239	732	581	788	1
Perú.	241	722	256	732	581	788	1
Rev	258	722	269	732	581	788	1
Peru	271	722	285	732	581	788	1
Med	287	722	300	732	581	788	1
Exp	302	722	314	732	581	788	1
Salud	316	722	332	732	581	788	1
Publica.	334	722	358	732	581	788	1
2013;30(2):241-5.	360	722	412	732	581	788	1
241	513	757	530	769	581	788	1
Gonzales-Escalante	419	38	491	49	581	788	2
E	493	38	499	49	581	788	2
et	501	38	508	49	581	788	2
al.	510	38	519	49	581	788	2
Rev	51	39	66	48	581	788	2
Peru	68	39	88	48	581	788	2
Med	91	39	109	48	581	788	2
Exp	111	39	125	48	581	788	2
Salud	128	39	152	48	581	788	2
Publica.	155	39	189	48	581	788	2
2013;	191	39	210	48	581	788	2
30(2):241-45.	213	39	260	48	581	788	2
presenta	51	82	87	94	581	788	2
ante	89	82	106	94	581	788	2
diferentes	109	82	148	94	581	788	2
familias	150	82	181	94	581	788	2
de	183	82	193	94	581	788	2
antimicrobianos	195	82	258	94	581	788	2
(1,2)	260	83	271	90	581	788	2
.	271	82	274	94	581	788	2
La	51	94	61	106	581	788	2
farmacorresistencia	66	94	145	106	581	788	2
de	150	94	160	106	581	788	2
este	165	94	182	106	581	788	2
microorganismo	187	94	251	106	581	788	2
esta	257	94	274	106	581	788	2
relacionado	51	106	98	118	581	788	2
a	103	106	108	118	581	788	2
diferentes	114	106	153	118	581	788	2
mecanismos	159	106	209	118	581	788	2
tales	215	106	234	118	581	788	2
como	239	106	261	118	581	788	2
la	267	106	274	118	581	788	2
alteración	51	117	90	129	581	788	2
de	93	117	103	129	581	788	2
las	106	117	118	129	581	788	2
bombas	121	117	153	129	581	788	2
de	156	117	166	129	581	788	2
eflujo	169	117	190	129	581	788	2
o	193	117	198	129	581	788	2
la	201	117	208	129	581	788	2
alteración	211	117	250	129	581	788	2
de	253	117	264	129	581	788	2
la	267	117	274	129	581	788	2
permeabilidad	51	129	108	141	581	788	2
en	112	129	122	141	581	788	2
la	127	129	134	141	581	788	2
membrana	139	129	182	141	581	788	2
celular.	187	129	215	141	581	788	2
La	220	129	230	141	581	788	2
alteración	235	129	274	141	581	788	2
de	51	141	61	153	581	788	2
la	67	141	74	153	581	788	2
MexAB-OprM,	80	141	137	153	581	788	2
que	143	141	158	153	581	788	2
es	164	141	173	153	581	788	2
una	179	141	194	153	581	788	2
bomba	200	141	228	153	581	788	2
de	234	141	244	153	581	788	2
eflujo,	250	141	274	153	581	788	2
compromete	51	153	101	165	581	788	2
de	106	153	116	165	581	788	2
manera	121	153	151	165	581	788	2
simultánea	156	153	200	165	581	788	2
la	205	153	212	165	581	788	2
sensibilidad	217	153	264	165	581	788	2
a	269	153	274	165	581	788	2
penicilinas,	51	165	96	177	581	788	2
cefalosporinas,	98	165	158	177	581	788	2
quinolonas	161	165	204	177	581	788	2
y	207	165	211	177	581	788	2
al	214	165	221	177	581	788	2
meropenem.	223	165	274	177	581	788	2
Otro	51	176	69	188	581	788	2
ejemplo	72	176	104	188	581	788	2
es	107	176	117	188	581	788	2
la	120	176	127	188	581	788	2
pérdida	131	176	161	188	581	788	2
de	165	176	175	188	581	788	2
la	178	176	185	188	581	788	2
porina	189	176	214	188	581	788	2
OprD,	218	176	242	188	581	788	2
que	245	176	260	188	581	788	2
se	264	176	274	188	581	788	2
encuentra	51	188	91	200	581	788	2
en	95	188	105	200	581	788	2
la	109	188	116	200	581	788	2
membrana	120	188	163	200	581	788	2
externa	167	188	197	200	581	788	2
y	201	188	206	200	581	788	2
es	210	188	219	200	581	788	2
utilizada	223	188	256	200	581	788	2
por	261	188	274	200	581	788	2
los	51	200	63	212	581	788	2
carbapenémicos,	69	200	138	212	581	788	2
y	145	200	149	212	581	788	2
no	156	200	166	212	581	788	2
por	173	200	186	212	581	788	2
otros	193	200	213	212	581	788	2
β-lactámicos,	220	200	274	212	581	788	2
para	51	212	69	224	581	788	2
su	74	212	83	224	581	788	2
penetración	88	212	135	224	581	788	2
en	140	212	150	224	581	788	2
la	154	212	161	224	581	788	2
célula;	166	212	192	224	581	788	2
cuya	197	212	216	224	581	788	2
alteración	220	212	259	224	581	788	2
se	264	212	274	224	581	788	2
asocia	51	224	77	236	581	788	2
a	80	224	85	236	581	788	2
la	88	224	95	236	581	788	2
resistencia	98	224	140	236	581	788	2
a	144	224	149	236	581	788	2
imipenem	152	224	190	236	581	788	2
y	193	224	198	236	581	788	2
a	201	224	206	236	581	788	2
una	209	224	224	236	581	788	2
sensibilidad	227	224	274	236	581	788	2
reducida	51	235	85	247	581	788	2
a	89	235	94	247	581	788	2
meropenem,	99	235	149	247	581	788	2
esta	153	235	170	247	581	788	2
pérdida	174	235	204	247	581	788	2
es	208	235	218	247	581	788	2
mediada	222	235	256	247	581	788	2
por	261	235	273	247	581	788	2
la	51	247	58	259	581	788	2
mutación	61	247	97	259	581	788	2
de	101	247	110	259	581	788	2
los	114	247	125	259	581	788	2
genes	128	247	153	259	581	788	2
que	156	247	171	259	581	788	2
codifican	174	247	209	259	581	788	2
esta	212	247	229	259	581	788	2
porina	233	247	257	259	581	788	2
(3,4)	261	248	271	255	581	788	2
.	271	247	274	259	581	788	2
Sin	51	259	64	271	581	788	2
embargo,	67	259	104	271	581	788	2
es	107	259	116	271	581	788	2
la	119	259	126	271	581	788	2
adquisición	128	259	172	271	581	788	2
de	175	259	185	271	581	788	2
genes	188	259	212	271	581	788	2
codificantes	214	259	261	271	581	788	2
de	264	259	274	271	581	788	2
metalo-β-lactamasas	51	271	133	283	581	788	2
(MβL)	136	271	159	283	581	788	2
el	162	271	168	283	581	788	2
mecanismo	171	271	216	283	581	788	2
de	219	271	229	283	581	788	2
resistencia	231	271	274	283	581	788	2
bacteriana	51	283	92	295	581	788	2
que	94	283	109	295	581	788	2
tiene	112	283	131	295	581	788	2
una	133	283	148	295	581	788	2
alta	150	283	164	295	581	788	2
implicancia	166	283	210	295	581	788	2
epidemiológica,	212	283	273	295	581	788	2
debido	51	294	78	306	581	788	2
a	80	294	85	306	581	788	2
su	87	294	97	306	581	788	2
capacidad	99	294	139	306	581	788	2
de	142	294	152	306	581	788	2
diseminación	154	294	205	306	581	788	2
horizontal.	208	294	248	306	581	788	2
Las	51	318	65	330	581	788	2
MβL	73	318	90	330	581	788	2
poseen	97	318	126	330	581	788	2
cuatro	133	318	158	330	581	788	2
características	165	318	222	330	581	788	2
principales:	229	318	274	330	581	788	2
poseen	51	330	80	342	581	788	2
actividad	82	330	117	342	581	788	2
contra	120	330	144	342	581	788	2
los	147	330	158	342	581	788	2
carbapenemes;	160	330	221	342	581	788	2
no	224	330	233	342	581	788	2
hidrolizan	236	330	273	342	581	788	2
los	51	342	62	354	581	788	2
monobáctamicos,	66	342	135	354	581	788	2
como	138	342	160	354	581	788	2
el	163	342	170	354	581	788	2
aztreonam;	174	342	218	354	581	788	2
son	221	342	235	354	581	788	2
inhibidas	239	342	274	354	581	788	2
por	51	353	64	365	581	788	2
quelantes,	68	353	109	365	581	788	2
como	113	353	135	365	581	788	2
el	139	353	146	365	581	788	2
ácido	151	353	172	365	581	788	2
etilendiaminotetraacético	176	353	274	365	581	788	2
(EDTA),	51	365	82	377	581	788	2
o	87	365	92	377	581	788	2
el	97	365	104	377	581	788	2
mercapto	109	365	145	377	581	788	2
acetato	150	365	179	377	581	788	2
de	184	365	194	377	581	788	2
sodio,	199	365	222	377	581	788	2
y	227	365	231	377	581	788	2
requieren	236	365	274	377	581	788	2
cationes	51	377	84	389	581	788	2
divalentes	88	377	128	389	581	788	2
(generalmente	132	377	189	389	581	788	2
Zn­­	193	377	206	389	581	788	2
+2	203	378	209	385	581	788	2
)	209	377	212	389	581	788	2
como	216	377	238	389	581	788	2
cofactor	242	377	274	389	581	788	2
para	51	389	69	401	581	788	2
su	73	389	83	401	581	788	2
actividad	88	389	122	401	581	788	2
catalítica;	127	389	164	401	581	788	2
además	169	389	200	401	581	788	2
de	205	389	215	401	581	788	2
ello,	220	389	236	401	581	788	2
las	240	389	252	401	581	788	2
MβL	256	389	274	401	581	788	2
no	51	401	61	413	581	788	2
son	67	401	81	413	581	788	2
inhibidas	87	401	121	413	581	788	2
por	127	401	140	413	581	788	2
los	145	401	157	413	581	788	2
antibióticos	162	401	206	413	581	788	2
suicidas	212	401	244	413	581	788	2
(ácido	249	401	273	413	581	788	2
clavulánico,	51	412	97	424	581	788	2
sulbactan	102	412	140	424	581	788	2
y	145	412	149	424	581	788	2
tazobactan)	154	412	200	424	581	788	2
que	205	412	220	424	581	788	2
bloquean	225	412	262	424	581	788	2
la	267	412	273	424	581	788	2
acción	51	424	77	436	581	788	2
de	78	424	88	436	581	788	2
las	90	424	101	436	581	788	2
serino-β-lacamasas	103	424	180	436	581	788	2
(5,6)	181	425	192	432	581	788	2
.	192	424	195	436	581	788	2
Diversas	196	424	231	436	581	788	2
familias	232	424	262	436	581	788	2
de	264	424	274	436	581	788	2
MβL	51	436	69	448	581	788	2
han	71	436	85	448	581	788	2
sido	88	436	104	448	581	788	2
identificadas	107	436	156	448	581	788	2
hasta	158	436	180	448	581	788	2
el	182	436	189	448	581	788	2
momento	191	436	228	448	581	788	2
y,	231	436	237	448	581	788	2
debido	240	436	266	448	581	788	2
a	269	436	274	448	581	788	2
sus	51	448	65	460	581	788	2
características	67	448	123	460	581	788	2
bioquímicas,	125	448	175	460	581	788	2
han	176	448	191	460	581	788	2
sido	193	448	209	460	581	788	2
divididas	211	448	245	460	581	788	2
en	247	448	257	460	581	788	2
tres	259	448	273	460	581	788	2
subgrupos.	51	460	95	472	581	788	2
El	98	460	106	472	581	788	2
subgrupo	109	460	146	472	581	788	2
3a	150	460	159	472	581	788	2
incluye	163	460	190	472	581	788	2
enzimas	194	460	226	472	581	788	2
con	230	460	244	472	581	788	2
amplio	247	460	274	472	581	788	2
espectro	51	471	85	483	581	788	2
de	88	471	98	483	581	788	2
hidrólisis	102	471	136	483	581	788	2
para	140	471	157	483	581	788	2
penicilinas,	161	471	205	483	581	788	2
cefalosporinas	208	471	265	483	581	788	2
e	268	471	274	483	581	788	2
imipenem,	51	483	92	495	581	788	2
muchas	95	483	126	495	581	788	2
enzimas	128	483	161	495	581	788	2
de	164	483	174	495	581	788	2
este	177	483	193	495	581	788	2
subgrupo	196	483	233	495	581	788	2
necesitan	236	483	273	495	581	788	2
de	51	495	61	507	581	788	2
Zn	65	495	76	507	581	788	2
+2	76	496	82	503	581	788	2
para	86	495	104	507	581	788	2
desarrollar	108	495	150	507	581	788	2
su	154	495	164	507	581	788	2
actividad.	168	495	205	507	581	788	2
El	210	495	218	507	581	788	2
subgrupo	222	495	259	507	581	788	2
3b	264	495	273	507	581	788	2
comprende	51	507	95	519	581	788	2
enzimas	102	507	135	519	581	788	2
que	142	507	157	519	581	788	2
hidrolizan	164	507	202	519	581	788	2
preferentemente	209	507	273	519	581	788	2
carbapenemes	51	519	110	531	581	788	2
siendo	117	519	143	531	581	788	2
consideradas	151	519	203	531	581	788	2
las	211	519	222	531	581	788	2
verdaderas	229	519	273	531	581	788	2
carbapenemasas,	51	530	121	542	581	788	2
todas	125	530	147	542	581	788	2
las	151	530	162	542	581	788	2
enzimas	166	530	199	542	581	788	2
de	202	530	212	542	581	788	2
este	216	530	233	542	581	788	2
subgrupo	237	530	274	542	581	788	2
necesitan	51	542	89	554	581	788	2
Zn	93	542	103	554	581	788	2
+2	103	543	109	550	581	788	2
para	111	542	129	554	581	788	2
su	133	542	142	554	581	788	2
actividad	146	542	181	554	581	788	2
y	185	542	189	554	581	788	2
son	193	542	207	554	581	788	2
inhibidas	211	542	246	554	581	788	2
por	250	542	263	554	581	788	2
el	267	542	274	554	581	788	2
EDTA.	51	554	77	566	581	788	2
El	78	554	86	566	581	788	2
subgrupo	88	554	125	566	581	788	2
3c	127	554	136	566	581	788	2
comprende	138	554	182	566	581	788	2
enzimas	184	554	217	566	581	788	2
que	219	554	234	566	581	788	2
hidrolizan	236	554	273	566	581	788	2
rápidamente	51	566	100	578	581	788	2
ampicilina	102	566	142	578	581	788	2
(7,8)	144	567	155	574	581	788	2
.	155	566	157	578	581	788	2
A	51	589	57	601	581	788	2
pesar	61	589	83	601	581	788	2
de	88	589	98	601	581	788	2
que	102	589	117	601	581	788	2
en	121	589	131	601	581	788	2
otras	136	589	156	601	581	788	2
partes	160	589	185	601	581	788	2
del	189	589	201	601	581	788	2
mundo	206	589	233	601	581	788	2
han	238	589	253	601	581	788	2
sido	257	589	274	601	581	788	2
ampliamente	51	601	103	613	581	788	2
documentadas,	111	601	172	613	581	788	2
en	180	601	190	613	581	788	2
nuestro	199	601	229	613	581	788	2
país	237	601	254	613	581	788	2
los	262	601	274	613	581	788	2
genes	51	613	76	625	581	788	2
productores	81	613	128	625	581	788	2
de	134	613	144	625	581	788	2
MβL	149	613	167	625	581	788	2
no	172	613	182	625	581	788	2
han	187	613	202	625	581	788	2
sido	208	613	224	625	581	788	2
detectados	230	613	274	625	581	788	2
hasta	51	625	73	637	581	788	2
la	79	625	86	637	581	788	2
fecha.	92	625	117	637	581	788	2
La	123	625	133	637	581	788	2
aproximación	139	625	193	637	581	788	2
de	199	625	209	637	581	788	2
un	215	625	225	637	581	788	2
disco	231	625	252	637	581	788	2
que	259	625	274	637	581	788	2
contenga	51	637	88	649	581	788	2
un	91	637	101	649	581	788	2
agente	104	637	131	649	581	788	2
quelante	134	637	169	649	581	788	2
como	171	637	193	649	581	788	2
el	196	637	203	649	581	788	2
EDTA	206	637	229	649	581	788	2
a	232	637	237	649	581	788	2
un	240	637	250	649	581	788	2
disco	253	637	274	649	581	788	2
que	51	648	66	660	581	788	2
contenga	71	648	108	660	581	788	2
un	113	648	123	660	581	788	2
carbapenémico	127	648	189	660	581	788	2
podría	194	648	219	660	581	788	2
resultar	224	648	254	660	581	788	2
una	259	648	274	660	581	788	2
herramienta	51	660	99	672	581	788	2
útil	103	660	114	672	581	788	2
para	118	660	136	672	581	788	2
la	139	660	146	672	581	788	2
detección	150	660	188	672	581	788	2
de	192	660	202	672	581	788	2
MβL;	205	660	225	672	581	788	2
ello	229	660	243	672	581	788	2
debido	247	660	274	672	581	788	2
que	51	672	66	684	581	788	2
el	70	672	77	684	581	788	2
efecto	81	672	105	684	581	788	2
sinérgico	109	672	145	684	581	788	2
entre	149	672	169	684	581	788	2
los	173	672	185	684	581	788	2
carbapenémicos	188	672	254	684	581	788	2
y	258	672	263	684	581	788	2
el	267	672	274	684	581	788	2
agente	51	684	79	696	581	788	2
quelante	84	684	118	696	581	788	2
sería	124	684	144	696	581	788	2
indicativo	149	684	186	696	581	788	2
de	192	684	202	696	581	788	2
la	207	684	214	696	581	788	2
presencia	219	684	258	696	581	788	2
de	264	684	274	696	581	788	2
MβL.	51	696	71	708	581	788	2
Sin	75	696	88	708	581	788	2
embargo,	92	696	130	708	581	788	2
ningún	135	696	162	708	581	788	2
método	166	696	196	708	581	788	2
fenotípico	200	696	239	708	581	788	2
ha	243	696	253	708	581	788	2
sido	257	696	274	708	581	788	2
suficientemente	51	707	114	719	581	788	2
estandarizado	120	707	177	719	581	788	2
o	183	707	188	719	581	788	2
recomendado	194	707	249	719	581	788	2
para	256	707	274	719	581	788	2
la	51	719	58	731	581	788	2
detección	61	719	100	731	581	788	2
de	103	719	113	731	581	788	2
MβL	117	719	134	731	581	788	2
en	137	719	147	731	581	788	2
el	151	719	158	731	581	788	2
laboratorio	161	719	203	731	581	788	2
de	207	719	217	731	581	788	2
microbiología	220	719	274	731	581	788	2
242	50	757	67	769	581	788	2
clínica	296	83	322	95	581	788	2
(9,10)	326	83	339	90	581	788	2
.	339	83	342	95	581	788	2
El	346	83	354	95	581	788	2
objetivo	358	83	389	95	581	788	2
de	393	83	403	95	581	788	2
este	407	83	424	95	581	788	2
estudio	428	83	457	95	581	788	2
fue	461	83	474	95	581	788	2
detectar	478	83	510	95	581	788	2
y	514	83	519	95	581	788	2
caracterizar	296	94	343	106	581	788	2
molecularmente	345	94	409	106	581	788	2
las	411	94	423	106	581	788	2
MβL	425	94	442	106	581	788	2
responsables	444	94	498	106	581	788	2
de	500	94	510	106	581	788	2
la	512	94	519	106	581	788	2
resistencia	296	106	339	118	581	788	2
a	343	106	348	118	581	788	2
carbapenémicos	352	106	418	118	581	788	2
en	421	106	431	118	581	788	2
aislamientos	435	106	485	118	581	788	2
clínicos	489	106	519	118	581	788	2
de	296	118	306	130	581	788	2
Pseudomonas	309	118	366	130	581	788	2
aeruginosa.	369	118	416	130	581	788	2
EL	296	152	310	166	581	788	2
ESTUDIO	313	152	369	166	581	788	2
Se	296	177	307	189	581	788	2
realizó	315	177	342	189	581	788	2
un	349	177	359	189	581	788	2
estudio	366	177	396	189	581	788	2
trasversal,	403	177	446	189	581	788	2
en	453	177	463	189	581	788	2
el	471	177	478	189	581	788	2
cual	485	177	502	189	581	788	2
se	509	177	519	189	581	788	2
estudiaron	296	189	339	201	581	788	2
51	349	189	359	201	581	788	2
aislamientos	370	189	421	201	581	788	2
consecutivos	431	189	484	201	581	788	2
y	494	189	498	201	581	788	2
no	509	189	519	201	581	788	2
repetitivos	296	201	338	213	581	788	2
de	342	201	352	213	581	788	2
P.	356	201	364	213	581	788	2
aeruginosa	368	201	411	213	581	788	2
provenientes	414	201	464	213	581	788	2
de	468	201	478	213	581	788	2
pacientes	481	201	519	213	581	788	2
hospitalizados	296	212	351	224	581	788	2
en	355	212	365	224	581	788	2
seis	368	212	384	224	581	788	2
hospitales	387	212	426	224	581	788	2
públicos	430	212	462	224	581	788	2
de	465	212	475	224	581	788	2
Lima	479	212	498	224	581	788	2
(uno	501	212	519	224	581	788	2
pediátrico,	296	224	336	236	581	788	2
uno	341	224	356	236	581	788	2
materno-infantil,	361	224	423	236	581	788	2
uno	428	224	443	236	581	788	2
oncológico	448	224	490	236	581	788	2
y	495	224	499	236	581	788	2
tres	504	224	519	236	581	788	2
generales)	296	236	337	248	581	788	2
recolectados	342	236	392	248	581	788	2
durante	396	236	426	248	581	788	2
el	430	236	437	248	581	788	2
mes	442	236	459	248	581	788	2
de	463	236	473	248	581	788	2
agosto	478	236	504	248	581	788	2
de	509	236	519	248	581	788	2
2011.	296	248	317	260	581	788	2
Los	321	248	335	260	581	788	2
criterios	338	248	369	260	581	788	2
de	372	248	382	260	581	788	2
selección	385	248	421	260	581	788	2
de	425	248	434	260	581	788	2
los	438	248	449	260	581	788	2
microorganismos	452	248	519	260	581	788	2
fueron	296	260	321	272	581	788	2
señalados	325	260	365	272	581	788	2
siguiendo	369	260	406	272	581	788	2
las	410	260	421	272	581	788	2
recomendaciones	425	260	494	272	581	788	2
de	498	260	508	272	581	788	2
la	512	260	519	272	581	788	2
Subcomisión	296	271	346	283	581	788	2
de	348	271	358	283	581	788	2
Antimicrobianos	359	271	421	283	581	788	2
de	423	271	433	283	581	788	2
la	435	271	442	283	581	788	2
Sociedad	443	271	480	283	581	788	2
Argentina	481	271	519	283	581	788	2
de	296	283	306	295	581	788	2
Bacteriología	309	283	360	295	581	788	2
(10,11)	363	284	379	291	581	788	2
;	379	283	382	295	581	788	2
es	385	283	394	295	581	788	2
decir,	398	283	418	295	581	788	2
que	422	283	436	295	581	788	2
durante	440	283	469	295	581	788	2
las	473	283	484	295	581	788	2
pruebas	487	283	519	295	581	788	2
de	296	295	306	307	581	788	2
disco	311	295	332	307	581	788	2
difusión	337	295	367	307	581	788	2
la	372	295	379	307	581	788	2
P.	385	295	392	307	581	788	2
aeruginosa	397	295	440	307	581	788	2
tuviera	446	295	472	307	581	788	2
resistencia	477	295	519	307	581	788	2
a	296	307	301	319	581	788	2
ceftazidima	305	307	349	319	581	788	2
(halos	354	307	377	319	581	788	2
menores	381	307	416	319	581	788	2
a	420	307	425	319	581	788	2
15	429	307	439	319	581	788	2
mm)	443	307	461	319	581	788	2
y	465	307	469	319	581	788	2
sensibilidad	473	307	519	319	581	788	2
reducida	296	319	330	331	581	788	2
a	332	319	337	331	581	788	2
los	340	319	351	331	581	788	2
carbapenémicos	354	319	418	331	581	788	2
(halos	421	319	444	331	581	788	2
menores	447	319	481	331	581	788	2
a	484	319	489	331	581	788	2
21	491	319	501	331	581	788	2
mm	504	319	519	331	581	788	2
de	296	330	306	342	581	788	2
imipenem	311	330	349	342	581	788	2
o	353	330	358	342	581	788	2
meropenem).	363	330	415	342	581	788	2
El	419	330	427	342	581	788	2
procesamiento	431	330	489	342	581	788	2
de	493	330	503	342	581	788	2
los	507	330	519	342	581	788	2
aislamientos	296	342	345	354	581	788	2
se	347	342	356	354	581	788	2
realizó	358	342	384	354	581	788	2
en	385	342	395	354	581	788	2
el	397	342	404	354	581	788	2
Laboratorio	406	342	450	354	581	788	2
de	452	342	462	354	581	788	2
Epidemiologia	464	342	519	354	581	788	2
Molecular	296	354	334	366	581	788	2
del	341	354	353	366	581	788	2
Instituto	360	354	391	366	581	788	2
de	398	354	408	366	581	788	2
Medicina	415	354	450	366	581	788	2
Tropical	457	354	488	366	581	788	2
de	495	354	505	366	581	788	2
la	512	354	519	366	581	788	2
Universidad	296	366	342	378	581	788	2
Nacional	345	366	379	378	581	788	2
Mayor	381	366	405	378	581	788	2
de	407	366	417	378	581	788	2
San	419	366	435	378	581	788	2
Marcos.	437	366	469	378	581	788	2
Se	296	390	307	402	581	788	2
realizaron	318	390	358	402	581	788	2
pruebas	369	390	401	402	581	788	2
de	412	390	422	402	581	788	2
sensibilidad	433	390	480	402	581	788	2
a	491	390	496	402	581	788	2
los	507	390	519	402	581	788	2
antimicrobianos	296	401	359	413	581	788	2
en	362	401	372	413	581	788	2
los	375	401	387	413	581	788	2
aislamientos	390	401	439	413	581	788	2
mediante	442	401	478	413	581	788	2
la	481	401	488	413	581	788	2
técnica	491	401	519	413	581	788	2
de	296	413	306	425	581	788	2
disco	309	413	330	425	581	788	2
difusión,	333	413	366	425	581	788	2
de	369	413	379	425	581	788	2
acuerdo	382	413	414	425	581	788	2
con	417	413	431	425	581	788	2
las	434	413	446	425	581	788	2
recomendaciones	449	413	519	425	581	788	2
del	296	425	308	437	581	788	2
Clinical	312	425	341	437	581	788	2
and	345	425	360	437	581	788	2
Laboratory	364	425	407	437	581	788	2
Standards	411	425	451	437	581	788	2
Institute	456	425	486	437	581	788	2
(CLSI).	491	425	519	437	581	788	2
Se	296	437	307	449	581	788	2
incluyeron	313	437	353	449	581	788	2
discos	359	437	385	449	581	788	2
conteniendo	391	437	439	449	581	788	2
aztreonam	445	437	487	449	581	788	2
30	493	437	503	449	581	788	2
µg	509	437	519	449	581	788	2
(ATM);	296	449	323	461	581	788	2
ceftazidima	326	449	370	461	581	788	2
30	373	449	383	461	581	788	2
µg	386	449	396	461	581	788	2
(CAZ);	399	449	425	461	581	788	2
cefepima	428	449	464	461	581	788	2
30	467	449	477	461	581	788	2
µg	480	449	490	461	581	788	2
(FEP);	493	449	519	461	581	788	2
imipenem	296	460	335	472	581	788	2
10	341	460	351	472	581	788	2
µg	357	460	367	472	581	788	2
(IPM);	374	460	398	472	581	788	2
meropenem	404	460	451	472	581	788	2
10	458	460	468	472	581	788	2
µg	474	460	484	472	581	788	2
(MEN);	491	460	519	472	581	788	2
piperacilina/tazobactam	296	472	389	484	581	788	2
100/10	393	472	420	484	581	788	2
µg	425	472	435	484	581	788	2
(TZP);	440	472	465	484	581	788	2
amikacina	469	472	509	484	581	788	2
5	514	472	519	484	581	788	2
µg	296	484	306	496	581	788	2
(AMK);	309	484	336	496	581	788	2
gentamicina	339	484	387	496	581	788	2
10	389	484	399	496	581	788	2
µg	402	484	412	496	581	788	2
(GEN);	414	484	442	496	581	788	2
ciprofloxacina	444	484	498	496	581	788	2
5	501	484	506	496	581	788	2
µg	509	484	519	496	581	788	2
(CIP),	296	496	319	508	581	788	2
y	323	496	328	508	581	788	2
colistin	332	496	359	508	581	788	2
10	363	496	373	508	581	788	2
µg	377	496	387	508	581	788	2
(COL,	391	496	415	508	581	788	2
Oxoid	419	496	442	508	581	788	2
®	442	497	446	503	581	788	2
).	446	496	451	508	581	788	2
Inmediatamente	455	496	519	508	581	788	2
después	296	508	330	520	581	788	2
del	333	508	345	520	581	788	2
tiempo	348	508	374	520	581	788	2
de	377	508	387	520	581	788	2
incubación,	390	508	435	520	581	788	2
los	438	508	449	520	581	788	2
diámetros	452	508	491	520	581	788	2
de	494	508	504	520	581	788	2
los	507	508	519	520	581	788	2
halos	296	519	317	531	581	788	2
de	320	519	330	531	581	788	2
inhibición	332	519	369	531	581	788	2
para	371	519	389	531	581	788	2
cada	392	519	411	531	581	788	2
uno	413	519	428	531	581	788	2
de	431	519	441	531	581	788	2
los	443	519	454	531	581	788	2
antimicrobianos	457	519	519	531	581	788	2
se	296	531	306	543	581	788	2
registraron	308	531	350	543	581	788	2
e	352	531	357	543	581	788	2
interpretaron	360	531	410	543	581	788	2
de	412	531	422	543	581	788	2
acuerdo	424	531	456	543	581	788	2
con	459	531	473	543	581	788	2
las	475	531	487	543	581	788	2
normas	489	531	519	543	581	788	2
CLSI	296	543	316	555	581	788	2
2012	318	543	338	555	581	788	2
(12)	339	544	349	551	581	788	2
.	348	543	351	555	581	788	2
Para	296	567	315	579	581	788	2
la	318	567	325	579	581	788	2
determinación	327	567	384	579	581	788	2
fenotípica	387	567	426	579	581	788	2
de	429	567	439	579	581	788	2
las	441	567	452	579	581	788	2
MβL	455	567	472	579	581	788	2
se	474	567	484	579	581	788	2
utilizó	486	567	509	579	581	788	2
la	512	567	519	579	581	788	2
la	296	579	303	591	581	788	2
técnica	306	579	336	591	581	788	2
de	339	579	349	591	581	788	2
aproximación	352	579	406	591	581	788	2
del	410	579	422	591	581	788	2
disco	425	579	446	591	581	788	2
modificada.	449	579	496	591	581	788	2
Para	499	579	519	591	581	788	2
ello	296	590	310	602	581	788	2
se	312	590	321	602	581	788	2
inocularon	323	590	365	602	581	788	2
las	366	590	378	602	581	788	2
placas	379	590	406	602	581	788	2
según	407	590	432	602	581	788	2
las	433	590	445	602	581	788	2
recomendaciones	446	590	519	602	581	788	2
del	296	602	308	614	581	788	2
CLSI	315	602	335	614	581	788	2
para	341	602	359	614	581	788	2
la	366	602	373	614	581	788	2
prueba	379	602	408	614	581	788	2
de	414	602	424	614	581	788	2
disco	430	602	452	614	581	788	2
difusión,	458	602	492	614	581	788	2
y	498	602	503	614	581	788	2
se	509	602	519	614	581	788	2
colocaron	296	614	336	626	581	788	2
discos	343	614	369	626	581	788	2
conteniendo	377	614	427	626	581	788	2
EDTA	434	614	458	626	581	788	2
(Laboratorios	465	614	519	626	581	788	2
Britania-Argentina:	296	626	372	638	581	788	2
EDTA	377	626	400	638	581	788	2
372	404	626	420	638	581	788	2
µg	424	626	434	638	581	788	2
/	439	626	441	638	581	788	2
mercapto	446	626	484	638	581	788	2
acetato	489	626	519	638	581	788	2
de	296	638	306	650	581	788	2
sodio	311	638	333	650	581	788	2
900	338	638	353	650	581	788	2
µg)	357	638	371	650	581	788	2
y	375	638	380	650	581	788	2
discos	385	638	411	650	581	788	2
comerciales	415	638	464	650	581	788	2
conteniendo	469	638	519	650	581	788	2
imipenem	296	649	336	661	581	788	2
10	338	649	348	661	581	788	2
µg,	350	649	363	661	581	788	2
meropenem	365	649	414	661	581	788	2
10	416	649	426	661	581	788	2
µg	428	649	439	661	581	788	2
y	441	649	445	661	581	788	2
ceftazidima	448	649	494	661	581	788	2
30	496	649	506	661	581	788	2
µg	508	649	519	661	581	788	2
(Oxoid	296	661	323	673	581	788	2
®	323	662	327	669	581	788	2
),	327	661	333	673	581	788	2
respetando	336	661	382	673	581	788	2
la	385	661	392	673	581	788	2
distancia	396	661	432	673	581	788	2
de	435	661	445	673	581	788	2
1,5	449	661	461	673	581	788	2
cm	464	661	477	673	581	788	2
de	480	661	490	673	581	788	2
centro	493	661	519	673	581	788	2
a	296	673	301	685	581	788	2
centro	304	673	329	685	581	788	2
entre	332	673	353	685	581	788	2
los	356	673	367	685	581	788	2
discos	370	673	396	685	581	788	2
con	399	673	413	685	581	788	2
antibióticos	416	673	462	685	581	788	2
y	465	673	469	685	581	788	2
el	472	673	479	685	581	788	2
inhibidor.	482	673	519	685	581	788	2
Las	296	685	311	697	581	788	2
placas	314	685	340	697	581	788	2
se	343	685	353	697	581	788	2
incubaron	355	685	396	697	581	788	2
durante	399	685	430	697	581	788	2
18	432	685	443	697	581	788	2
horas	445	685	468	697	581	788	2
a	471	685	476	697	581	788	2
35	479	685	489	697	581	788	2
ºC.	492	685	504	697	581	788	2
Un	507	685	519	697	581	788	2
agrandamiento	296	697	357	709	581	788	2
en	361	697	371	709	581	788	2
el	375	697	382	709	581	788	2
halo	386	697	403	709	581	788	2
de	407	697	417	709	581	788	2
inhibición	421	697	459	709	581	788	2
del	463	697	475	709	581	788	2
disco	479	697	500	709	581	788	2
con	504	697	519	709	581	788	2
antibiótico	296	708	338	720	581	788	2
en	340	708	350	720	581	788	2
la	353	708	360	720	581	788	2
zona	362	708	382	720	581	788	2
adyacente	385	708	427	720	581	788	2
al	430	708	437	720	581	788	2
disco	439	708	461	720	581	788	2
con	463	708	478	720	581	788	2
EDTA	480	708	504	720	581	788	2
fue	506	708	519	720	581	788	2
interpretado	296	720	345	732	581	788	2
como	348	720	370	732	581	788	2
posible	373	720	402	732	581	788	2
presencia	405	720	444	732	581	788	2
de	447	720	457	732	581	788	2
MβL	460	720	478	732	581	788	2
(9,10)	480	721	494	728	581	788	2
.	494	720	497	732	581	788	2
Rev	62	40	77	49	581	788	3
Peru	80	40	99	49	581	788	3
Med	102	40	120	49	581	788	3
Exp	123	40	136	49	581	788	3
Salud	139	40	164	49	581	788	3
Publica.	166	40	200	49	581	788	3
2013;	202	40	222	49	581	788	3
30(2):241-45.	224	40	271	49	581	788	3
Metalo-β-lactamasas	343	38	418	49	581	788	3
en	420	38	429	49	581	788	3
Pseudomonas	432	38	483	49	581	788	3
aeuruginosa	486	38	530	49	581	788	3
Tabla	62	82	85	95	581	788	3
1.	87	82	95	95	581	788	3
Pares	97	83	120	95	581	788	3
de	123	83	133	95	581	788	3
cebadores	135	83	177	95	581	788	3
empleados	179	83	223	95	581	788	3
en	225	83	235	95	581	788	3
la	237	83	244	95	581	788	3
detección	246	83	285	95	581	788	3
genotípica	62	94	104	106	581	788	3
de	107	94	117	106	581	788	3
las	120	94	132	106	581	788	3
Metalo-β-lactamasas	135	94	219	106	581	788	3
en	222	94	232	106	581	788	3
aislamientos	235	94	285	106	581	788	3
de	62	106	72	118	581	788	3
Pseudomonas	75	106	132	118	581	788	3
aeruginosa	135	106	179	118	581	788	3
Cebador	76	125	108	136	581	788	3
IMPF	65	136	84	146	581	788	3
IMPR	65	145	85	156	581	788	3
VIMF	65	156	84	166	581	788	3
VIMR	65	166	85	176	581	788	3
GIMF	65	176	85	186	581	788	3
GIMR	65	186	86	196	581	788	3
SIMF	65	196	84	207	581	788	3
SIMR	65	206	85	217	581	788	3
SPMF	65	216	87	227	581	788	3
SPMR	65	226	88	237	581	788	3
Secuencia	183	125	223	136	581	788	3
5'-GGAATAGAGTGGCTTAAYTCTC-3'	124	136	261	146	581	788	3
5'-CCAAACYACTASGTTATCT-3'	124	145	242	156	581	788	3
5'-GATGGTGTTTGGTCGCATA-3'	124	156	246	166	581	788	3
5'-CGAATGCGCAGCACCAG-3'	124	166	239	176	581	788	3
5'-TCGACACACCTTGGTCTGAA-3'	124	176	253	186	581	788	3
5'-AACTTCCAACTTTGCCATGC-3'	124	186	250	196	581	788	3
5'-TACAAGGGATTCGGCATCG-3'	124	196	247	207	581	788	3
5'-TAATGGCCTGTTCCCATGTG-3'	124	206	251	217	581	788	3
5'-AAAATCTGGGTACGCAAACG-3'	124	216	253	227	581	788	3
5'-ACATTATCCGCTGAAACAGG-3'	124	226	251	237	581	788	3
Figura	308	206	332	217	581	788	3
1.	335	206	341	217	581	788	3
Gel	344	206	356	217	581	788	3
de	359	206	368	217	581	788	3
agarosa	370	206	399	217	581	788	3
de	402	206	411	217	581	788	3
la	413	206	419	217	581	788	3
corrida	422	206	446	217	581	788	3
electroforética	449	206	499	217	581	788	3
de	502	206	511	217	581	788	3
PCR	513	206	530	217	581	788	3
multiplex	308	216	339	227	581	788	3
para	343	216	359	227	581	788	3
MβL	363	216	379	227	581	788	3
en	383	216	392	227	581	788	3
los	396	216	406	227	581	788	3
8	410	216	414	227	581	788	3
aislamientos	418	216	463	227	581	788	3
de	467	216	476	227	581	788	3
P.	480	216	486	227	581	788	3
aeruginosa	490	216	530	227	581	788	3
positivos	308	226	339	237	581	788	3
para	341	226	357	237	581	788	3
bla	359	226	370	237	581	788	3
IMP	370	232	378	238	581	788	3
La	62	246	72	258	581	788	3
detección	75	246	114	258	581	788	3
genotípica	117	246	159	258	581	788	3
de	162	246	172	258	581	788	3
la	175	246	182	258	581	788	3
MβL	185	246	203	258	581	788	3
se	206	246	215	258	581	788	3
realizó	218	246	245	258	581	788	3
mediante	248	246	285	258	581	788	3
un	62	257	72	269	581	788	3
ensayo	77	257	106	269	581	788	3
de	110	257	120	269	581	788	3
Multiplex-PCR	124	257	181	269	581	788	3
empleando	186	257	230	269	581	788	3
como	234	257	256	269	581	788	3
molde	260	257	285	269	581	788	3
ADN	62	269	81	281	581	788	3
total	85	269	102	281	581	788	3
(10)	106	270	116	277	581	788	3
.	116	269	118	281	581	788	3
Los	122	269	137	281	581	788	3
pares	141	269	163	281	581	788	3
de	167	269	177	281	581	788	3
cebadores	181	269	223	281	581	788	3
empleados	227	269	271	281	581	788	3
se	275	269	285	281	581	788	3
detallan	62	281	94	293	581	788	3
en	96	281	106	293	581	788	3
la	109	281	116	293	581	788	3
Tabla	118	281	140	293	581	788	3
1.	142	281	150	293	581	788	3
Los	62	305	77	317	581	788	3
reactivos	80	305	114	317	581	788	3
empleados	117	305	160	317	581	788	3
fueron	163	305	188	317	581	788	3
de	191	305	200	317	581	788	3
Invitrogen	204	305	241	317	581	788	3
(EE.	245	305	261	317	581	788	3
UU.).	265	305	285	317	581	788	3
Se	62	316	73	328	581	788	3
empleó	77	316	106	328	581	788	3
un	110	316	120	328	581	788	3
termociclador	124	316	176	328	581	788	3
VERITI	180	316	208	328	581	788	3
Applied	212	316	241	328	581	788	3
Byosistem	245	316	285	328	581	788	3
(EE.	62	328	79	340	581	788	3
UU.)	82	328	100	340	581	788	3
y	102	328	107	340	581	788	3
la	109	328	116	340	581	788	3
siguiente	119	328	153	340	581	788	3
reacción	156	328	188	340	581	788	3
de	191	328	201	340	581	788	3
amplificación:	203	328	256	340	581	788	3
desna-	258	328	285	340	581	788	3
turalización	62	340	106	352	581	788	3
94	108	340	118	352	581	788	3
°C,	121	340	133	352	581	788	3
5	135	340	140	352	581	788	3
min;	143	340	159	352	581	788	3
seguida	162	340	192	352	581	788	3
de	195	340	205	352	581	788	3
36	207	340	217	352	581	788	3
ciclos	219	340	241	352	581	788	3
de:	244	340	256	352	581	788	3
desna-	258	340	285	352	581	788	3
turalización	62	352	106	364	581	788	3
94	108	352	118	364	581	788	3
°C,	120	352	133	364	581	788	3
30	135	352	145	364	581	788	3
s;	147	352	154	364	581	788	3
hibridación	156	352	198	364	581	788	3
52	200	352	210	364	581	788	3
°C,	212	352	224	364	581	788	3
40	227	352	236	364	581	788	3
s;	239	352	246	364	581	788	3
amplifica-	248	352	285	364	581	788	3
ción	62	364	78	376	581	788	3
72	81	364	90	376	581	788	3
°C,	93	364	105	376	581	788	3
50	107	364	117	376	581	788	3
s;	119	364	126	376	581	788	3
y	128	364	133	376	581	788	3
un	135	364	145	376	581	788	3
período	147	364	177	376	581	788	3
final	179	364	195	376	581	788	3
de	197	364	207	376	581	788	3
elongación	209	364	251	376	581	788	3
72	253	364	263	376	581	788	3
°C,	265	364	278	376	581	788	3
5	280	364	285	376	581	788	3
min.	62	375	79	387	581	788	3
Los	82	375	96	387	581	788	3
fragmentos	99	375	142	387	581	788	3
esperados	145	375	185	387	581	788	3
fueron	188	375	213	387	581	788	3
IMP	216	375	231	387	581	788	3
(188pb),	234	375	266	387	581	788	3
VIM	269	375	285	387	581	788	3
(390pb),	62	387	95	399	581	788	3
SPM	97	387	116	399	581	788	3
(271pb),	118	387	150	399	581	788	3
GIM	152	387	169	399	581	788	3
(477pb)	171	387	201	399	581	788	3
y	203	387	208	399	581	788	3
SIM	210	387	226	399	581	788	3
(570pb).	228	387	260	399	581	788	3
HALLAZGOS	62	409	128	423	581	788	3
A	62	434	68	446	581	788	3
través	77	434	102	446	581	788	3
del	112	434	124	446	581	788	3
método	133	434	164	446	581	788	3
fenotípico	173	434	213	446	581	788	3
se	222	434	232	446	581	788	3
detectaron	242	434	285	446	581	788	3
aislamientos	62	446	113	458	581	788	3
sospechosos	115	446	169	458	581	788	3
de	171	446	181	458	581	788	3
producir	183	446	216	458	581	788	3
MβL	218	446	236	458	581	788	3
en	238	446	248	458	581	788	3
el	250	446	257	458	581	788	3
15,7%	259	446	285	458	581	788	3
(8/51)	62	458	86	470	581	788	3
de	89	458	99	470	581	788	3
los	101	458	113	470	581	788	3
aislamientos,	116	458	169	470	581	788	3
en	172	458	182	470	581	788	3
ellos	184	458	203	470	581	788	3
se	206	458	215	470	581	788	3
observó	218	458	250	470	581	788	3
sinergia	253	458	285	470	581	788	3
entre	62	470	83	482	581	788	3
los	89	470	101	482	581	788	3
carbapenémicos	106	470	173	482	581	788	3
y	179	470	184	482	581	788	3
el	189	470	196	482	581	788	3
disco	202	470	223	482	581	788	3
que	229	470	244	482	581	788	3
contenía	250	470	285	482	581	788	3
EDTA.	62	482	89	494	581	788	3
El	92	482	100	494	581	788	3
25%	104	482	122	494	581	788	3
(2/8)	126	482	144	494	581	788	3
de	148	482	158	494	581	788	3
los	162	482	173	494	581	788	3
aislamientos	177	482	228	494	581	788	3
sospechosos	231	482	285	494	581	788	3
de	62	493	72	505	581	788	3
producir	75	493	108	505	581	788	3
MβL	110	493	128	505	581	788	3
fueron	129	493	155	505	581	788	3
sensibles	157	493	196	505	581	788	3
al	198	493	205	505	581	788	3
aztreonam,	207	493	253	505	581	788	3
a	255	493	260	505	581	788	3
pesar	262	493	285	505	581	788	3
de	62	505	72	517	581	788	3
ser	76	505	89	517	581	788	3
este	92	505	110	517	581	788	3
un	113	505	123	517	581	788	3
indicador	127	505	164	517	581	788	3
de	168	505	178	517	581	788	3
la	181	505	188	517	581	788	3
presencia	192	505	232	517	581	788	3
de	235	505	246	517	581	788	3
las	249	505	261	517	581	788	3
MβL.	264	505	285	517	581	788	3
En	62	517	73	529	581	788	3
todos	76	517	99	529	581	788	3
los	101	517	113	529	581	788	3
casos	116	517	139	529	581	788	3
los	142	517	154	529	581	788	3
aislamientos	157	517	208	529	581	788	3
fueron	210	517	236	529	581	788	3
sensibles	239	517	277	529	581	788	3
a	280	517	285	529	581	788	3
colistin.	62	529	93	541	581	788	3
Los	96	529	110	541	581	788	3
datos	113	529	135	541	581	788	3
de	137	529	148	541	581	788	3
susceptibilidad	150	529	210	541	581	788	3
se	213	529	222	541	581	788	3
muestran	225	529	263	541	581	788	3
en	265	529	275	541	581	788	3
la	278	529	285	541	581	788	3
Tabla	308	246	329	258	581	788	3
2.	332	246	339	258	581	788	3
La	342	246	352	258	581	788	3
detección	354	246	393	258	581	788	3
de	396	246	406	258	581	788	3
los	408	246	420	258	581	788	3
genes	422	246	447	258	581	788	3
codificantes	449	246	498	258	581	788	3
de	500	246	510	258	581	788	3
MβL	513	246	530	258	581	788	3
por	308	257	321	269	581	788	3
Multiplex-PCR	325	257	384	269	581	788	3
reveló	388	257	413	269	581	788	3
la	417	257	424	269	581	788	3
presencia	429	257	468	269	581	788	3
del	473	257	485	269	581	788	3
gen	489	257	504	269	581	788	3
bla	509	257	521	269	581	788	3
IMP	521	264	530	271	581	788	3
en	308	269	318	281	581	788	3
los	323	269	335	281	581	788	3
ocho	340	269	360	281	581	788	3
aislamientos	366	269	417	281	581	788	3
sospechosos	422	269	476	281	581	788	3
de	481	269	491	281	581	788	3
producir	497	269	530	281	581	788	3
MβL	308	281	325	293	581	788	3
que	329	281	344	293	581	788	3
fueran	349	281	375	293	581	788	3
detectados	379	281	424	293	581	788	3
por	428	281	441	293	581	788	3
el	445	281	452	293	581	788	3
ensayo	457	281	486	293	581	788	3
fenotípico	490	281	530	293	581	788	3
empleando	308	293	353	305	581	788	3
EDTA	358	293	382	305	581	788	3
(Figura	386	293	415	305	581	788	3
1),	420	293	431	305	581	788	3
lo	436	293	443	305	581	788	3
que	449	293	464	305	581	788	3
indica	469	293	493	305	581	788	3
que	498	293	513	305	581	788	3
los	518	293	530	305	581	788	3
ensayos	308	305	342	317	581	788	3
de	344	305	354	317	581	788	3
detección	356	305	395	317	581	788	3
fenotípica	398	305	437	317	581	788	3
resultaron	440	305	480	317	581	788	3
adecuados.	483	305	530	317	581	788	3
DISCUSIÓN	308	338	379	352	581	788	3
Si	308	364	316	376	581	788	3
bien	317	364	334	376	581	788	3
los	336	364	348	376	581	788	3
resultados	350	364	391	376	581	788	3
obtenidos	393	364	432	376	581	788	3
pertenecen	434	364	479	376	581	788	3
a	481	364	486	376	581	788	3
un	488	364	498	376	581	788	3
periodo	500	364	530	376	581	788	3
corto	308	375	328	387	581	788	3
y	330	375	334	387	581	788	3
la	337	375	344	387	581	788	3
situación	346	375	382	387	581	788	3
epidemiológica	384	375	444	387	581	788	3
es	447	375	456	387	581	788	3
particular	459	375	496	387	581	788	3
para	498	375	516	387	581	788	3
las	519	375	530	387	581	788	3
distintas	308	387	341	399	581	788	3
instituciones	344	387	393	399	581	788	3
del	396	387	408	399	581	788	3
país,	411	387	431	399	581	788	3
es	434	387	443	399	581	788	3
importante	446	387	489	399	581	788	3
notar	492	387	512	399	581	788	3
que	515	387	530	399	581	788	3
la	308	399	315	411	581	788	3
prevalencia	317	399	363	411	581	788	3
de	366	399	376	411	581	788	3
MβL	378	399	396	411	581	788	3
en	398	399	408	411	581	788	3
aislamientos	411	399	461	411	581	788	3
de	463	399	473	411	581	788	3
P.	476	399	483	411	581	788	3
aeruginosa	486	399	530	411	581	788	3
resistentes	308	411	351	423	581	788	3
ceftazidima	358	411	403	423	581	788	3
y	410	411	414	423	581	788	3
con	421	411	435	423	581	788	3
sensibilidad	442	411	489	423	581	788	3
reducida	496	411	530	423	581	788	3
a	308	423	313	435	581	788	3
carbapenémicos	318	423	384	435	581	788	3
resultó	390	423	417	435	581	788	3
ser	422	423	435	435	581	788	3
similar	440	423	466	435	581	788	3
a	472	423	477	435	581	788	3
la	482	423	489	435	581	788	3
de	495	423	505	435	581	788	3
otros	510	423	530	435	581	788	3
estudios	308	434	341	446	581	788	3
realizados	346	434	387	446	581	788	3
en	391	434	401	446	581	788	3
América	405	434	438	446	581	788	3
Latina.	443	434	470	446	581	788	3
En	474	434	485	446	581	788	3
Argentina,	489	434	530	446	581	788	3
dos	308	446	322	458	581	788	3
estudios	325	446	358	458	581	788	3
han	361	446	376	458	581	788	3
señalado	378	446	415	458	581	788	3
frecuencias	417	446	463	458	581	788	3
de	466	446	476	458	581	788	3
11	478	446	488	458	581	788	3
y	490	446	495	458	581	788	3
14%,	497	446	518	458	581	788	3
en	520	446	530	458	581	788	3
ambos	308	458	335	470	581	788	3
casos	338	458	361	470	581	788	3
se	365	458	374	470	581	788	3
aisló	377	458	396	470	581	788	3
la	399	458	406	470	581	788	3
enzima	410	458	439	470	581	788	3
VIM	442	458	458	470	581	788	3
(13,14)	461	459	478	466	581	788	3
;	478	458	480	470	581	788	3
en	483	458	493	470	581	788	3
Chile	497	458	517	470	581	788	3
se	521	458	530	470	581	788	3
encontró	308	470	343	482	581	788	3
una	346	470	361	482	581	788	3
frecuencia	364	470	405	482	581	788	3
de	408	470	418	482	581	788	3
18,6%	421	470	447	482	581	788	3
de	450	470	460	482	581	788	3
MβL	463	470	480	482	581	788	3
también	483	470	515	482	581	788	3
del	518	470	530	482	581	788	3
tipo	308	482	322	494	581	788	3
VIM	325	482	341	494	581	788	3
(15)	344	482	353	489	581	788	3
.	353	482	355	494	581	788	3
En	358	482	369	494	581	788	3
tanto	372	482	392	494	581	788	3
que	395	482	410	494	581	788	3
en	413	482	423	494	581	788	3
Brasil	425	482	448	494	581	788	3
se	451	482	460	494	581	788	3
ha	463	482	473	494	581	788	3
señalado	476	482	512	494	581	788	3
que	515	482	530	494	581	788	3
el	308	493	315	505	581	788	3
gen	317	493	332	505	581	788	3
prevalente	335	493	377	505	581	788	3
es	379	493	389	505	581	788	3
SPM-1	392	493	419	505	581	788	3
con	422	493	436	505	581	788	3
frecuencias	439	493	485	505	581	788	3
que	487	493	502	505	581	788	3
varían	505	493	530	505	581	788	3
entre	308	505	328	517	581	788	3
5	330	505	335	517	581	788	3
a	337	505	342	517	581	788	3
62%,	344	505	364	517	581	788	3
en	366	505	376	517	581	788	3
diferentes	378	505	417	517	581	788	3
regiones	419	505	453	517	581	788	3
del	455	505	467	517	581	788	3
país,	469	505	489	517	581	788	3
en	490	505	500	517	581	788	3
el	502	505	509	517	581	788	3
caso	511	505	530	517	581	788	3
del	308	517	320	529	581	788	3
gen	322	517	337	529	581	788	3
IMP	339	517	355	529	581	788	3
la	357	517	364	529	581	788	3
prevalencia	366	517	412	529	581	788	3
va	415	517	424	529	581	788	3
de	426	517	436	529	581	788	3
2	439	517	444	529	581	788	3
a	446	517	451	529	581	788	3
8%	453	517	466	529	581	788	3
y,	468	517	475	529	581	788	3
finalmente,	477	517	521	529	581	788	3
el	523	517	530	529	581	788	3
gen	308	529	323	541	581	788	3
VIM	325	529	341	541	581	788	3
fue	343	529	356	541	581	788	3
detectado	358	529	398	541	581	788	3
con	400	529	415	541	581	788	3
una	417	529	432	541	581	788	3
prevalencia	435	529	481	541	581	788	3
del	483	529	495	541	581	788	3
30%	498	529	516	541	581	788	3
(16)	518	530	528	536	581	788	3
.	528	529	530	541	581	788	3
Tabla	62	564	85	576	581	788	3
2.	88	564	95	576	581	788	3
Susceptibilidad	98	564	158	576	581	788	3
antimicrobiana	161	564	219	576	581	788	3
de	222	564	232	576	581	788	3
P.	234	564	242	576	581	788	3
aeruginosa	244	564	289	576	581	788	3
productoras	291	564	339	576	581	788	3
de	341	564	351	576	581	788	3
Metalo	354	564	381	576	581	788	3
β	383	564	388	576	581	788	3
lactamasas.	391	564	439	576	581	788	3
Aislamientos	75	585	125	596	581	788	3
(identificación)	72	594	129	605	581	788	3
1	64	606	68	617	581	788	3
(s2287)	70	606	98	617	581	788	3
2	64	617	68	627	581	788	3
(5764)	70	617	94	627	581	788	3
3	64	627	68	638	581	788	3
(322)	70	627	89	638	581	788	3
4	64	638	68	649	581	788	3
(1609)	70	638	94	649	581	788	3
5	64	649	68	660	581	788	3
(385)	70	649	89	660	581	788	3
6	64	660	68	670	581	788	3
(c3638)	70	660	98	670	581	788	3
7	64	670	68	681	581	788	3
(c3743)	70	670	98	681	581	788	3
8	64	681	68	692	581	788	3
(c3869)	70	681	98	692	581	788	3
Tipo	149	585	166	596	581	788	3
de	168	585	177	596	581	788	3
Muestra	148	594	179	605	581	788	3
ABr	157	606	170	617	581	788	3
Sec	156	617	170	627	581	788	3
Her	157	627	170	638	581	788	3
Orn	157	638	170	649	581	788	3
Orn	157	649	170	660	581	788	3
Cat	157	660	169	670	581	788	3
ATq	156	670	170	681	581	788	3
ATq	156	681	170	692	581	788	3
CAZ	196	595	213	606	581	788	3
8	196	606	201	617	581	788	3
/	203	606	205	617	581	788	3
R	207	606	213	617	581	788	3
6	196	617	201	627	581	788	3
/	203	617	205	627	581	788	3
R	207	617	213	627	581	788	3
6	196	627	201	638	581	788	3
/	203	627	205	638	581	788	3
R	207	627	213	638	581	788	3
6	196	638	201	649	581	788	3
/	203	638	205	649	581	788	3
R	207	638	213	649	581	788	3
9	196	649	201	660	581	788	3
/	203	649	205	660	581	788	3
R	207	649	213	660	581	788	3
6	196	660	201	670	581	788	3
/	203	660	205	670	581	788	3
R	207	660	213	670	581	788	3
6	196	670	201	681	581	788	3
/	203	670	205	681	581	788	3
R	207	670	213	681	581	788	3
6	196	681	201	692	581	788	3
/	203	681	205	692	581	788	3
R	207	681	213	692	581	788	3
FEP	230	595	245	606	581	788	3
6	229	606	234	617	581	788	3
/	236	606	238	617	581	788	3
R	240	606	246	617	581	788	3
6	229	617	234	627	581	788	3
/	236	617	238	627	581	788	3
R	240	617	246	627	581	788	3
6	229	627	234	638	581	788	3
/	236	627	238	638	581	788	3
R	240	627	246	638	581	788	3
6	229	638	234	649	581	788	3
/	236	638	238	649	581	788	3
R	240	638	246	649	581	788	3
7	229	649	234	660	581	788	3
/	236	649	238	660	581	788	3
R	240	649	246	660	581	788	3
6	229	660	234	670	581	788	3
/	236	660	238	670	581	788	3
R	240	660	246	670	581	788	3
6	229	670	234	681	581	788	3
/	236	670	238	681	581	788	3
R	240	670	246	681	581	788	3
6	229	681	234	692	581	788	3
/	236	681	238	692	581	788	3
R	240	681	246	692	581	788	3
Susceptibilidad	261	583	320	595	581	788	3
antimicrobiana	323	583	380	595	581	788	3
(mm/interpretación)	382	583	457	595	581	788	3
ATM	267	595	284	606	581	788	3
AMK	304	595	322	606	581	788	3
GEN	338	595	355	606	581	788	3
CIP	373	595	387	606	581	788	3
COL	405	595	422	606	581	788	3
TZP	439	595	454	606	581	788	3
33	265	606	274	617	581	788	3
/	276	606	278	617	581	788	3
S	281	606	286	617	581	788	3
6	305	606	309	617	581	788	3
/	312	606	314	617	581	788	3
R	316	606	322	617	581	788	3
6	338	606	342	617	581	788	3
/	344	606	347	617	581	788	3
R	349	606	355	617	581	788	3
8	371	606	376	617	581	788	3
/	378	606	380	617	581	788	3
R	382	606	388	617	581	788	3
16	403	606	412	617	581	788	3
/	414	606	416	617	581	788	3
S	418	606	424	617	581	788	3
13	436	606	445	617	581	788	3
/	447	606	449	617	581	788	3
R	451	606	457	617	581	788	3
6	267	617	271	627	581	788	3
/	274	617	276	627	581	788	3
R	278	617	284	627	581	788	3
6	305	617	309	627	581	788	3
/	312	617	314	627	581	788	3
R	316	617	322	627	581	788	3
6	338	617	342	627	581	788	3
/	344	617	347	627	581	788	3
R	349	617	355	627	581	788	3
6	371	617	376	627	581	788	3
/	378	617	380	627	581	788	3
R	382	617	388	627	581	788	3
15	403	617	412	627	581	788	3
/	414	617	416	627	581	788	3
S	418	617	424	627	581	788	3
15	436	617	445	627	581	788	3
/	447	617	449	627	581	788	3
R	451	617	457	627	581	788	3
11	265	627	273	638	581	788	3
/	276	627	278	638	581	788	3
R	280	627	286	638	581	788	3
6	305	627	309	638	581	788	3
/	312	627	314	638	581	788	3
R	316	627	322	638	581	788	3
6	338	627	342	638	581	788	3
/	344	627	347	638	581	788	3
R	349	627	355	638	581	788	3
6	371	627	376	638	581	788	3
/	378	627	380	638	581	788	3
R	382	627	388	638	581	788	3
15	403	627	412	638	581	788	3
/	414	627	416	638	581	788	3
S	418	627	424	638	581	788	3
16	436	627	445	638	581	788	3
/	447	627	449	638	581	788	3
R	451	627	457	638	581	788	3
10	265	638	274	649	581	788	3
/	276	638	278	649	581	788	3
R	280	638	286	649	581	788	3
6	305	638	309	649	581	788	3
/	312	638	314	649	581	788	3
R	316	638	322	649	581	788	3
6	338	638	342	649	581	788	3
/	344	638	347	649	581	788	3
R	349	638	355	649	581	788	3
6	371	638	376	649	581	788	3
/	378	638	380	649	581	788	3
R	382	638	388	649	581	788	3
14	403	638	412	649	581	788	3
/	414	638	416	649	581	788	3
S	418	638	424	649	581	788	3
6	438	638	443	649	581	788	3
/	445	638	447	649	581	788	3
R	449	638	455	649	581	788	3
34	265	649	274	660	581	788	3
/	276	649	278	660	581	788	3
S	281	649	286	660	581	788	3
6	305	649	309	660	581	788	3
/	312	649	314	660	581	788	3
R	316	649	322	660	581	788	3
6	338	649	342	660	581	788	3
/	344	649	347	660	581	788	3
R	349	649	355	660	581	788	3
6	371	649	376	660	581	788	3
/	378	649	380	660	581	788	3
R	382	649	388	660	581	788	3
16	403	649	412	660	581	788	3
/	414	649	416	660	581	788	3
S	418	649	424	660	581	788	3
23	436	649	445	660	581	788	3
/	447	649	449	660	581	788	3
S	452	649	457	660	581	788	3
6	267	660	271	670	581	788	3
/	274	660	276	670	581	788	3
R	278	660	284	670	581	788	3
6	305	660	309	670	581	788	3
/	312	660	314	670	581	788	3
R	316	660	322	670	581	788	3
6	338	660	342	670	581	788	3
/	344	660	347	670	581	788	3
R	349	660	355	670	581	788	3
18	369	660	378	670	581	788	3
/	380	660	382	670	581	788	3
R	385	660	390	670	581	788	3
15	403	660	412	670	581	788	3
/	414	660	416	670	581	788	3
S	418	660	424	670	581	788	3
6	438	660	443	670	581	788	3
/	445	660	447	670	581	788	3
R	449	660	455	670	581	788	3
6	267	670	271	681	581	788	3
/	274	670	276	681	581	788	3
R	278	670	284	681	581	788	3
6	305	670	309	681	581	788	3
/	312	670	314	681	581	788	3
R	316	670	322	681	581	788	3
6	338	670	342	681	581	788	3
/	344	670	347	681	581	788	3
R	349	670	355	681	581	788	3
21	369	670	378	681	581	788	3
/	380	670	382	681	581	788	3
R	385	670	390	681	581	788	3
15	403	670	412	681	581	788	3
/	414	670	416	681	581	788	3
S	418	670	424	681	581	788	3
6	438	670	443	681	581	788	3
/	445	670	447	681	581	788	3
R	449	670	455	681	581	788	3
6	267	681	271	692	581	788	3
/	274	681	276	692	581	788	3
R	278	681	284	692	581	788	3
6	305	681	309	692	581	788	3
/	312	681	314	692	581	788	3
R	316	681	322	692	581	788	3
6	338	681	342	692	581	788	3
/	344	681	347	692	581	788	3
R	349	681	355	692	581	788	3
6	371	681	376	692	581	788	3
/	378	681	380	692	581	788	3
R	382	681	388	692	581	788	3
14	403	681	412	692	581	788	3
/	414	681	416	692	581	788	3
S	418	681	424	692	581	788	3
6	438	681	443	692	581	788	3
/	445	681	447	692	581	788	3
R	449	681	455	692	581	788	3
IPM	473	595	487	606	581	788	3
14	469	606	478	617	581	788	3
/	481	606	483	617	581	788	3
R	485	606	491	617	581	788	3
6	472	617	476	627	581	788	3
/	478	617	481	627	581	788	3
R	483	617	489	627	581	788	3
6	472	627	476	638	581	788	3
/	478	627	481	638	581	788	3
R	483	627	489	638	581	788	3
6	472	638	476	649	581	788	3
/	478	638	481	649	581	788	3
R	483	638	489	649	581	788	3
6	472	649	476	660	581	788	3
/	478	649	481	660	581	788	3
R	483	649	489	660	581	788	3
6	472	660	476	670	581	788	3
/	478	660	481	670	581	788	3
R	483	660	489	670	581	788	3
6	472	670	476	681	581	788	3
/	478	670	481	681	581	788	3
R	483	670	489	681	581	788	3
6	472	681	476	692	581	788	3
/	478	681	481	692	581	788	3
R	483	681	489	692	581	788	3
MEN	505	595	522	606	581	788	3
18	505	606	513	617	581	788	3
/	516	606	518	617	581	788	3
I	520	606	522	617	581	788	3
6	505	617	509	627	581	788	3
/	512	617	514	627	581	788	3
R	516	617	522	627	581	788	3
6	505	627	509	638	581	788	3
/	512	627	514	638	581	788	3
R	516	627	522	638	581	788	3
6	505	638	509	649	581	788	3
/	512	638	514	649	581	788	3
R	516	638	522	649	581	788	3
6	505	649	509	660	581	788	3
/	512	649	514	660	581	788	3
R	516	649	522	660	581	788	3
6	505	660	509	670	581	788	3
/	512	660	514	670	581	788	3
R	516	660	522	670	581	788	3
6	505	670	509	681	581	788	3
/	512	670	514	681	581	788	3
R	516	670	522	681	581	788	3
11	503	681	511	692	581	788	3
/	514	681	516	692	581	788	3
R	518	681	524	692	581	788	3
Nota:	62	696	79	705	581	788	3
la	81	696	87	705	581	788	3
lectura	89	696	110	705	581	788	3
de	111	696	119	705	581	788	3
la	121	696	127	705	581	788	3
susceptibilidad	129	696	175	705	581	788	3
antimicrobiana	177	696	222	705	581	788	3
se	224	696	231	705	581	788	3
realizó	233	696	254	705	581	788	3
según	256	696	275	705	581	788	3
los	277	696	286	705	581	788	3
criterios	288	696	313	705	581	788	3
de	315	696	322	705	581	788	3
la	324	696	330	705	581	788	3
CLSI	332	696	347	705	581	788	3
2012;	349	696	367	705	581	788	3
los	369	696	378	705	581	788	3
números	380	696	407	705	581	788	3
arábigos	409	696	436	705	581	788	3
representan	438	696	475	705	581	788	3
el	477	696	483	705	581	788	3
diámetro	485	696	512	705	581	788	3
(mm)	514	696	530	705	581	788	3
del	62	705	72	714	581	788	3
halo	74	705	87	714	581	788	3
alrededor	89	705	118	714	581	788	3
del	120	705	130	714	581	788	3
disco	132	705	148	714	581	788	3
de	150	705	158	714	581	788	3
difusión	160	705	184	714	581	788	3
y,	186	705	191	714	581	788	3
las	193	705	202	714	581	788	3
letras	203	705	221	714	581	788	3
son	223	705	234	714	581	788	3
la	236	705	241	714	581	788	3
interpretación	243	705	286	714	581	788	3
(S:	288	705	296	714	581	788	3
sensible,	298	705	326	714	581	788	3
I:	328	705	332	714	581	788	3
intermedio,	334	705	368	714	581	788	3
R:	370	705	377	714	581	788	3
resistente)	379	705	412	714	581	788	3
CAZ:	62	714	78	723	581	788	3
ceftazidima;	82	714	119	723	581	788	3
FEP:	123	714	139	723	581	788	3
cefepime;	142	714	173	723	581	788	3
AMK:	176	714	193	723	581	788	3
amikacina;	197	714	231	723	581	788	3
GEN:	234	714	251	723	581	788	3
gentamicina;	255	714	295	723	581	788	3
CIP:	299	714	312	723	581	788	3
ciprofloxacina;	316	714	361	723	581	788	3
ATM:	364	714	380	723	581	788	3
aztreonam;	384	714	419	723	581	788	3
COL:	423	714	439	723	581	788	3
colistina;	443	714	470	723	581	788	3
TZP:	474	714	489	723	581	788	3
piperacilina/	493	714	530	723	581	788	3
tazobactan;	62	723	99	732	581	788	3
IPM:	100	723	115	732	581	788	3
imipenem;	117	723	149	732	581	788	3
MEM:	151	723	169	732	581	788	3
meropenem;	171	723	211	732	581	788	3
ABr:	212	723	226	732	581	788	3
aspirado	228	723	255	732	581	788	3
bronquial,	256	723	287	732	581	788	3
Sec:	289	723	303	732	581	788	3
secreción,	305	723	337	732	581	788	3
Her:	339	723	352	732	581	788	3
herida,	354	723	376	732	581	788	3
Orn:	377	723	391	732	581	788	3
orina,	393	723	411	732	581	788	3
Cat:	413	723	425	732	581	788	3
catéter,	427	723	450	732	581	788	3
ATq:	452	723	466	732	581	788	3
aspirado	468	723	495	732	581	788	3
traqueal	497	723	522	732	581	788	3
243	513	757	530	769	581	788	3
Gonzales-Escalante	419	38	491	49	581	788	4
E	493	38	499	49	581	788	4
et	501	38	508	49	581	788	4
al.	510	38	519	49	581	788	4
Rev	51	39	66	48	581	788	4
Peru	68	39	88	48	581	788	4
Med	91	39	109	48	581	788	4
Exp	111	39	125	48	581	788	4
Salud	128	39	152	48	581	788	4
Publica.	155	39	189	48	581	788	4
2013;	191	39	210	48	581	788	4
30(2):241-45.	213	39	260	48	581	788	4
La	51	83	61	95	581	788	4
no	65	83	75	95	581	788	4
detección	78	83	117	95	581	788	4
de	121	83	131	95	581	788	4
genes	134	83	159	95	581	788	4
para	163	83	181	95	581	788	4
MβL	184	83	202	95	581	788	4
en	205	83	215	95	581	788	4
84,3%	219	83	245	95	581	788	4
de	248	83	258	95	581	788	4
los	262	83	274	95	581	788	4
aislamientos	51	94	101	106	581	788	4
de	104	94	114	106	581	788	4
P.	117	94	124	106	581	788	4
aeruginosa	127	94	171	106	581	788	4
resistentes	174	94	217	106	581	788	4
a	220	94	225	106	581	788	4
ceftazidima	228	94	274	106	581	788	4
y	51	106	56	118	581	788	4
con	62	106	76	118	581	788	4
sensibilidad	82	106	129	118	581	788	4
reducida	136	106	170	118	581	788	4
a	176	106	181	118	581	788	4
los	187	106	199	118	581	788	4
carbapenémicos,	205	106	274	118	581	788	4
asociado	51	118	88	130	581	788	4
al	91	118	98	130	581	788	4
resultado	101	118	139	130	581	788	4
de	142	118	152	130	581	788	4
la	155	118	162	130	581	788	4
prueba	164	118	193	130	581	788	4
fenotípica	196	118	237	130	581	788	4
refuerza	239	118	273	130	581	788	4
la	51	130	58	142	581	788	4
hipótesis	60	130	97	142	581	788	4
que	99	130	115	142	581	788	4
la	116	130	124	142	581	788	4
producción	125	130	172	142	581	788	4
de	174	130	184	142	581	788	4
MβL	186	130	204	142	581	788	4
no	205	130	216	142	581	788	4
es	217	130	227	142	581	788	4
el	229	130	236	142	581	788	4
principal	238	130	273	142	581	788	4
mecanismo	51	142	99	154	581	788	4
de	103	142	113	154	581	788	4
resistencia	117	142	162	154	581	788	4
a	166	142	171	154	581	788	4
los	175	142	187	154	581	788	4
carbapenémicos	190	142	260	154	581	788	4
en	263	142	274	154	581	788	4
P.	51	153	59	165	581	788	4
aeruginosa.	62	153	109	165	581	788	4
Este	113	153	131	165	581	788	4
resultado	134	153	171	165	581	788	4
sugiere	175	153	204	165	581	788	4
la	208	153	215	165	581	788	4
ocurrencia	218	153	260	165	581	788	4
de	264	153	274	165	581	788	4
otros	51	165	71	177	581	788	4
mecanismos	73	165	124	177	581	788	4
de	126	165	136	177	581	788	4
resistencia,	138	165	183	177	581	788	4
como	185	165	208	177	581	788	4
mutaciones	211	165	260	177	581	788	4
en	263	165	274	177	581	788	4
el	51	177	58	189	581	788	4
gen	62	177	78	189	581	788	4
OprD,	81	177	107	189	581	788	4
que	111	177	126	189	581	788	4
resultan	130	177	165	189	581	788	4
en	168	177	179	189	581	788	4
porinas	182	177	214	189	581	788	4
con	218	177	233	189	581	788	4
reducida	236	177	274	189	581	788	4
afinidad	51	189	85	201	581	788	4
por	92	189	106	201	581	788	4
el	113	189	121	201	581	788	4
imipenem	128	189	170	201	581	788	4
y	177	189	182	201	581	788	4
es	189	189	199	201	581	788	4
considerado	206	189	259	201	581	788	4
el	266	189	273	201	581	788	4
principal	51	201	87	213	581	788	4
responsable	90	201	143	213	581	788	4
por	146	201	159	213	581	788	4
la	162	201	170	213	581	788	4
resistencia	172	201	219	213	581	788	4
al	222	201	229	213	581	788	4
imipenem	232	201	273	213	581	788	4
en	51	212	61	224	581	788	4
P.	64	212	72	224	581	788	4
aeruginosa	75	212	122	224	581	788	4
(17)	125	213	135	220	581	788	4
La	138	212	148	224	581	788	4
resistencia	149	212	191	224	581	788	4
al	192	212	199	224	581	788	4
meropenem	201	212	247	224	581	788	4
puede	249	212	273	224	581	788	4
ser	51	224	63	236	581	788	4
resultado	65	224	100	236	581	788	4
de	102	224	112	236	581	788	4
la	114	224	120	236	581	788	4
hiperexpresión	122	224	179	236	581	788	4
de	181	224	190	236	581	788	4
sistemas	192	224	226	236	581	788	4
de	228	224	238	236	581	788	4
eflujo	240	224	260	236	581	788	4
(18)	262	225	271	232	581	788	4
.	271	224	274	236	581	788	4
Si	51	248	59	260	581	788	4
bien	62	248	79	260	581	788	4
las	83	248	94	260	581	788	4
MβL	98	248	115	260	581	788	4
no	118	248	128	260	581	788	4
hidrolizan	132	248	170	260	581	788	4
eficientemente	173	248	232	260	581	788	4
al	235	248	242	260	581	788	4
aztreo-	246	248	274	260	581	788	4
nam,	51	260	71	272	581	788	4
por	74	260	87	272	581	788	4
lo	90	260	97	272	581	788	4
cual	99	260	116	272	581	788	4
no	119	260	129	272	581	788	4
son	131	260	146	272	581	788	4
capaces	149	260	182	272	581	788	4
de	185	260	195	272	581	788	4
conferir	198	260	228	272	581	788	4
resistencia	231	260	274	272	581	788	4
a	51	271	56	283	581	788	4
este	60	271	77	283	581	788	4
antibiótico,	81	271	124	283	581	788	4
en	128	271	138	283	581	788	4
esta	141	271	158	283	581	788	4
investigación	162	271	214	283	581	788	4
se	218	271	228	283	581	788	4
obtuvieron	232	271	274	283	581	788	4
dos	51	283	66	295	581	788	4
aislamientos	68	283	118	295	581	788	4
sensibles,	121	283	161	295	581	788	4
los	164	283	176	295	581	788	4
demás	179	283	206	295	581	788	4
valores	209	283	238	295	581	788	4
se	241	283	250	295	581	788	4
inter-	253	283	274	295	581	788	4
pretaron	51	295	85	307	581	788	4
como	87	295	109	307	581	788	4
resistentes;	111	295	157	307	581	788	4
por	159	295	172	307	581	788	4
lo	174	295	181	307	581	788	4
que	183	295	198	307	581	788	4
no	200	295	210	307	581	788	4
resulto	212	295	239	307	581	788	4
un	241	295	251	307	581	788	4
buen	254	295	274	307	581	788	4
indicador	51	307	88	319	581	788	4
de	90	307	100	319	581	788	4
la	102	307	109	319	581	788	4
presencia	112	307	151	319	581	788	4
de	153	307	163	319	581	788	4
MβL;	165	307	186	319	581	788	4
sin	188	307	199	319	581	788	4
embargo,	202	307	240	319	581	788	4
la	242	307	249	319	581	788	4
resis-	252	307	274	319	581	788	4
tencia	51	319	75	331	581	788	4
a	78	319	83	331	581	788	4
dicho	86	319	108	331	581	788	4
agente	111	319	138	331	581	788	4
no	141	319	151	331	581	788	4
descarta	154	319	189	331	581	788	4
su	192	319	201	331	581	788	4
presencia	204	319	243	331	581	788	4
(5,6)	246	319	257	326	581	788	4
.	257	319	260	331	581	788	4
En	263	319	274	331	581	788	4
este	51	330	68	342	581	788	4
caso,	72	330	93	342	581	788	4
la	97	330	104	342	581	788	4
resistencia	107	330	150	342	581	788	4
a	154	330	159	342	581	788	4
este	162	330	179	342	581	788	4
antibiótico	183	330	223	342	581	788	4
estaría	227	330	254	342	581	788	4
me-	258	330	274	342	581	788	4
diada	51	342	73	354	581	788	4
por	77	342	90	354	581	788	4
otro	93	342	109	354	581	788	4
mecanismo	112	342	158	354	581	788	4
de	162	342	172	354	581	788	4
resistencia	175	342	218	354	581	788	4
no	222	342	232	354	581	788	4
analizado	235	342	274	354	581	788	4
en	51	354	61	366	581	788	4
el	64	354	71	366	581	788	4
presente	74	354	109	366	581	788	4
estudio,	112	354	144	366	581	788	4
como	147	354	169	366	581	788	4
por	172	354	185	366	581	788	4
ejemplo,	188	354	222	366	581	788	4
la	225	354	232	366	581	788	4
presencia	235	354	274	366	581	788	4
de	51	366	61	378	581	788	4
β-lactamasas	64	366	118	378	581	788	4
de	121	366	131	378	581	788	4
espectro	134	366	169	378	581	788	4
extendido	172	366	211	378	581	788	4
o	214	366	219	378	581	788	4
sobre	222	366	245	378	581	788	4
expre-	248	366	274	378	581	788	4
sión	51	378	68	390	581	788	4
de	70	378	80	390	581	788	4
un	82	378	92	390	581	788	4
sistema	95	378	126	390	581	788	4
de	128	378	138	390	581	788	4
eflujo	141	378	162	390	581	788	4
(19,20)	165	378	181	385	581	788	4
.	181	378	184	390	581	788	4
En	186	378	197	390	581	788	4
todos	200	378	222	390	581	788	4
los	224	378	236	390	581	788	4
casos	238	378	262	390	581	788	4
se	264	378	274	390	581	788	4
observo	51	389	83	401	581	788	4
sensibilidad	87	389	134	401	581	788	4
a	137	389	142	401	581	788	4
colistin,	146	389	176	401	581	788	4
siendo	179	389	206	401	581	788	4
este	209	389	226	401	581	788	4
una	230	389	245	401	581	788	4
buena	249	389	274	401	581	788	4
alternativa	51	401	93	413	581	788	4
terapéutica	96	401	140	413	581	788	4
en	144	401	154	413	581	788	4
caso	157	401	176	413	581	788	4
de	180	401	190	413	581	788	4
P.	193	401	200	413	581	788	4
aeruginosa	204	401	248	413	581	788	4
multi-	252	401	274	413	581	788	4
rresistente.	51	413	96	425	581	788	4
Algunas	51	437	83	449	581	788	4
limitaciones	90	437	136	449	581	788	4
de	142	437	152	449	581	788	4
nuestro	159	437	188	449	581	788	4
estudio	195	437	223	449	581	788	4
deben	230	437	255	449	581	788	4
ser	261	437	274	449	581	788	4
reconocidas,	51	448	101	460	581	788	4
el	107	448	114	460	581	788	4
tiempo	121	448	147	460	581	788	4
en	154	448	164	460	581	788	4
que	170	448	185	460	581	788	4
se	191	448	201	460	581	788	4
recolectaron	207	448	256	460	581	788	4
las	262	448	274	460	581	788	4
muestras	51	460	87	472	581	788	4
y	94	460	98	472	581	788	4
su	105	460	114	472	581	788	4
cantidad	121	460	154	472	581	788	4
no	161	460	171	472	581	788	4
permiten	177	460	211	472	581	788	4
determinar	218	460	260	472	581	788	4
la	267	460	274	472	581	788	4
magnitud	51	472	87	484	581	788	4
del	90	472	102	484	581	788	4
problema,	105	472	144	484	581	788	4
por	147	472	160	484	581	788	4
lo	162	472	169	484	581	788	4
que	172	472	187	484	581	788	4
hacen	189	472	214	484	581	788	4
faltan	216	472	238	484	581	788	4
estudios	241	472	274	484	581	788	4
mayores	296	83	330	95	581	788	4
para	333	83	351	95	581	788	4
conocer	354	83	385	95	581	788	4
la	388	83	395	95	581	788	4
realidad	398	83	429	95	581	788	4
nacional	432	83	465	95	581	788	4
en	468	83	478	95	581	788	4
torno	481	83	501	95	581	788	4
a	504	83	509	95	581	788	4
la	512	83	519	95	581	788	4
resistencia	296	94	338	106	581	788	4
bacteriana	340	94	381	106	581	788	4
mediada	383	94	417	106	581	788	4
por	419	94	431	106	581	788	4
MβL	433	94	451	106	581	788	4
en	452	94	462	106	581	788	4
P.	464	94	471	106	581	788	4
aeruginosa.	473	94	519	106	581	788	4
Además,	296	106	331	118	581	788	4
es	333	106	343	118	581	788	4
necesaria	345	106	383	118	581	788	4
la	385	106	392	118	581	788	4
realización	394	106	436	118	581	788	4
del	439	106	450	118	581	788	4
secuenciamiento	452	106	519	118	581	788	4
para	296	118	314	130	581	788	4
conocer	317	118	349	130	581	788	4
las	352	118	363	130	581	788	4
variantes	366	118	402	130	581	788	4
alélicas	405	118	434	130	581	788	4
de	437	118	447	130	581	788	4
esta	450	118	467	130	581	788	4
enzima	470	118	499	130	581	788	4
y	502	118	506	130	581	788	4
su	509	118	519	130	581	788	4
codificación	296	130	342	142	581	788	4
genética	345	130	378	142	581	788	4
que	381	130	396	142	581	788	4
nos	398	130	413	142	581	788	4
permita	415	130	445	142	581	788	4
conocer	448	130	479	142	581	788	4
si	482	130	488	142	581	788	4
existen	491	130	519	142	581	788	4
otros	296	142	316	154	581	788	4
genes	319	142	343	154	581	788	4
de	347	142	356	154	581	788	4
resistencia	360	142	402	154	581	788	4
relacionados,	405	142	457	154	581	788	4
como	461	142	482	154	581	788	4
enzimas	486	142	519	154	581	788	4
modificadoras	296	153	351	165	581	788	4
de	354	153	363	165	581	788	4
aminoglucósidos.	366	153	434	165	581	788	4
En	296	177	307	189	581	788	4
conclusión,	310	177	355	189	581	788	4
se	358	177	368	189	581	788	4
ha	371	177	381	189	581	788	4
descrito	384	177	415	189	581	788	4
el	418	177	425	189	581	788	4
primer	428	177	454	189	581	788	4
reporte	457	177	485	189	581	788	4
de	488	177	498	189	581	788	4
MβL	501	177	519	189	581	788	4
en	296	189	306	201	581	788	4
P.	310	189	317	201	581	788	4
aeruginosa	321	189	366	201	581	788	4
en	370	189	380	201	581	788	4
el	383	189	390	201	581	788	4
Perú,	394	189	416	201	581	788	4
la	420	189	427	201	581	788	4
descripción	430	189	476	201	581	788	4
molecular	480	189	519	201	581	788	4
de	296	201	306	213	581	788	4
estas	309	201	331	213	581	788	4
enzimas	334	201	367	213	581	788	4
ha	370	201	380	213	581	788	4
señalado	383	201	420	213	581	788	4
que	423	201	438	213	581	788	4
el	441	201	448	213	581	788	4
gen	451	201	466	213	581	788	4
bla	469	201	481	213	581	788	4
IMP	481	207	490	214	581	788	4
estuvo	492	201	519	213	581	788	4
presente	296	212	331	224	581	788	4
en	333	212	343	224	581	788	4
todos	345	212	367	224	581	788	4
ellas.	368	212	389	224	581	788	4
El	391	212	399	224	581	788	4
desarrollo	401	212	440	224	581	788	4
de	442	212	452	224	581	788	4
este	454	212	471	224	581	788	4
mecanismo	473	212	519	224	581	788	4
de	296	224	306	236	581	788	4
farmacorresistencia	312	224	391	236	581	788	4
en	397	224	407	236	581	788	4
el	413	224	420	236	581	788	4
Perú	426	224	445	236	581	788	4
podría	451	224	476	236	581	788	4
tener	482	224	503	236	581	788	4
un	509	224	519	236	581	788	4
grave	296	236	319	248	581	788	4
impacto	323	236	355	248	581	788	4
en	359	236	369	248	581	788	4
el	374	236	381	248	581	788	4
ámbito	386	236	413	248	581	788	4
clínico	417	236	443	248	581	788	4
y	447	236	452	248	581	788	4
epidemiológico,	456	236	519	248	581	788	4
en	296	248	306	260	581	788	4
particular	310	248	347	260	581	788	4
de	350	248	360	260	581	788	4
los	363	248	375	260	581	788	4
hospitales	378	248	418	260	581	788	4
incluidos	422	248	457	260	581	788	4
en	460	248	470	260	581	788	4
el	473	248	480	260	581	788	4
presente	484	248	519	260	581	788	4
estudio;	296	260	328	272	581	788	4
por	331	260	344	272	581	788	4
lo	348	260	355	272	581	788	4
cual	359	260	375	272	581	788	4
los	379	260	390	272	581	788	4
equipos	394	260	426	272	581	788	4
de	429	260	439	272	581	788	4
vigilancia	443	260	480	272	581	788	4
de	484	260	494	272	581	788	4
estos	497	260	519	272	581	788	4
hospitales	296	271	337	283	581	788	4
deberían	340	271	376	283	581	788	4
promover	379	271	417	283	581	788	4
medidas	420	271	454	283	581	788	4
de	457	271	467	283	581	788	4
control	470	271	497	283	581	788	4
para	501	271	519	283	581	788	4
evitar	296	283	318	295	581	788	4
su	321	283	330	295	581	788	4
diseminación.	333	283	388	295	581	788	4
Agradecimientos:	296	306	364	317	581	788	4
al	365	306	371	317	581	788	4
personal	372	306	403	317	581	788	4
del	404	306	415	317	581	788	4
Laboratorio	416	306	457	317	581	788	4
de	458	306	467	317	581	788	4
Epidemiología	468	306	519	317	581	788	4
Molecular	296	316	331	327	581	788	4
y	335	316	339	327	581	788	4
Genética	344	316	376	327	581	788	4
del	380	316	391	327	581	788	4
Instituto	395	316	423	327	581	788	4
de	428	316	437	327	581	788	4
Medicina	441	316	473	327	581	788	4
Tropical	477	316	505	327	581	788	4
de	510	316	519	327	581	788	4
la	296	326	302	337	581	788	4
Universidad	306	326	348	337	581	788	4
Nacional	351	326	382	337	581	788	4
Mayor	386	326	408	337	581	788	4
de	411	326	420	337	581	788	4
San	423	326	438	337	581	788	4
Marcos,	441	326	469	337	581	788	4
por	473	326	484	337	581	788	4
el	487	326	494	337	581	788	4
apoyo	497	326	519	337	581	788	4
brindado	296	336	327	347	581	788	4
para	330	336	346	347	581	788	4
la	348	336	354	347	581	788	4
realización	356	336	394	347	581	788	4
de	397	336	406	347	581	788	4
esta	408	336	423	347	581	788	4
investigación.	425	336	474	347	581	788	4
Contribuciones	296	356	355	367	581	788	4
de	359	356	368	367	581	788	4
autoría:	372	356	401	367	581	788	4
EGE,	405	356	424	367	581	788	4
WVT,	428	356	447	367	581	788	4
RCM,	451	356	471	367	581	788	4
JSP	475	356	490	367	581	788	4
y	493	356	497	367	581	788	4
WFP	501	356	519	367	581	788	4
han	296	366	310	377	581	788	4
participado	313	366	352	377	581	788	4
en	356	366	365	377	581	788	4
la	368	366	375	377	581	788	4
concepción	378	366	419	377	581	788	4
del	422	366	433	377	581	788	4
artículo,	436	366	465	377	581	788	4
la	468	366	475	377	581	788	4
recolección	478	366	519	377	581	788	4
de	296	376	305	387	581	788	4
datos,	308	376	330	387	581	788	4
material	333	376	361	387	581	788	4
de	364	376	373	387	581	788	4
estudio	376	376	402	387	581	788	4
y	405	376	409	387	581	788	4
redacción	412	376	446	387	581	788	4
del	449	376	460	387	581	788	4
artículo.	463	376	491	387	581	788	4
MPC	494	376	512	387	581	788	4
y	515	376	519	387	581	788	4
SLS	296	386	311	397	581	788	4
participaron	313	386	355	397	581	788	4
en	357	386	366	397	581	788	4
la	368	386	374	397	581	788	4
idea	376	386	391	397	581	788	4
de	393	386	402	397	581	788	4
la	404	386	410	397	581	788	4
investigación,	412	386	460	397	581	788	4
la	462	386	468	397	581	788	4
redacción	470	386	505	397	581	788	4
y	507	386	511	397	581	788	4
la	512	386	519	397	581	788	4
asesoría	296	396	327	407	581	788	4
técnica	330	396	355	407	581	788	4
y	358	396	362	407	581	788	4
administrativa.	364	396	416	407	581	788	4
Además,	418	396	450	407	581	788	4
MLG,	452	396	472	407	581	788	4
NCV	475	396	491	407	581	788	4
Y	494	396	499	407	581	788	4
CBC	502	396	519	407	581	788	4
participaron	296	406	338	417	581	788	4
en	341	406	349	417	581	788	4
la	352	406	358	417	581	788	4
recolección	361	406	401	417	581	788	4
de	404	406	413	417	581	788	4
datos	415	406	435	417	581	788	4
y	437	406	441	417	581	788	4
material	444	406	472	417	581	788	4
de	475	406	484	417	581	788	4
estudio	486	406	512	417	581	788	4
y	515	406	519	417	581	788	4
redacción	296	416	331	427	581	788	4
del	334	416	344	427	581	788	4
artículo.	347	416	376	427	581	788	4
Todos	378	416	400	427	581	788	4
los	402	416	413	427	581	788	4
autores	415	416	442	427	581	788	4
aprobaron	445	416	481	427	581	788	4
la	484	416	490	427	581	788	4
versión	493	416	519	427	581	788	4
final	296	426	311	437	581	788	4
del	313	426	324	437	581	788	4
manuscrito.	326	426	367	437	581	788	4
Fuentes	296	446	327	457	581	788	4
de	329	446	338	457	581	788	4
financiamiento:	341	446	399	457	581	788	4
autofinanciada	402	446	454	457	581	788	4
Conflictos	296	466	335	477	581	788	4
de	338	466	347	477	581	788	4
interés:	350	466	379	477	581	788	4
los	381	466	391	477	581	788	4
autores	394	466	421	477	581	788	4
declaran	423	466	454	477	581	788	4
no	457	466	466	477	581	788	4
tener	468	466	487	477	581	788	4
conflicto	489	466	519	477	581	788	4
de	296	476	305	487	581	788	4
interés.	307	476	334	487	581	788	4
Referencias	51	503	132	518	581	788	4
Bibliográficas	136	503	236	518	581	788	4
1.	51	542	57	553	581	788	4
Classics	65	542	91	553	581	788	4
in	94	542	101	553	581	788	4
infectious	105	542	137	553	581	788	4
diseases.	141	542	168	553	581	788	4
On	171	542	183	553	581	788	4
the	187	542	197	553	581	788	4
blue	65	553	79	564	581	788	4
and	81	553	93	564	581	788	4
green	94	553	112	564	581	788	4
coloration	114	553	147	564	581	788	4
that	148	553	162	564	581	788	4
appears	163	553	187	564	581	788	4
on	189	553	197	564	581	788	4
bandages.	65	563	97	574	581	788	4
By	98	563	107	574	581	788	4
Carle	108	563	126	574	581	788	4
Gessard	127	563	153	574	581	788	4
(1850-1925).	154	563	197	574	581	788	4
Rev	65	574	78	585	581	788	4
Infect	80	574	99	585	581	788	4
Dis.	100	574	113	585	581	788	4
1984;6	115	574	138	585	581	788	4
Suppl	139	574	158	585	581	788	4
3:S775-6	160	574	190	585	581	788	4
2.	51	587	57	598	581	788	4
Gales	65	587	83	598	581	788	4
AC,	85	587	99	598	581	788	4
Jones	101	587	118	598	581	788	4
RN,	120	587	134	598	581	788	4
Turnidge	136	587	166	598	581	788	4
J,	168	587	172	598	581	788	4
Rennie	174	587	197	598	581	788	4
R,	65	597	73	609	581	788	4
Ramphal	75	597	105	609	581	788	4
R.	106	597	114	609	581	788	4
Characterization	116	597	170	609	581	788	4
of	172	597	179	609	581	788	4
Pseu-	181	597	197	609	581	788	4
domonas	65	608	93	620	581	788	4
aeruginosa	97	608	130	620	581	788	4
isolates:	134	608	159	619	581	788	4
occurrence	162	608	197	619	581	788	4
rates,	65	618	82	630	581	788	4
antimicrobial	88	618	131	630	581	788	4
susceptibility	137	618	179	630	581	788	4
pat-	185	618	197	630	581	788	4
terns,	65	629	83	640	581	788	4
and	85	629	97	640	581	788	4
molecular	99	629	132	640	581	788	4
typing	133	629	154	640	581	788	4
in	156	629	163	640	581	788	4
the	165	629	176	640	581	788	4
global	178	629	197	640	581	788	4
SENTRY	65	639	98	651	581	788	4
Antimicrobial	105	639	151	651	581	788	4
Surveillance	158	639	197	651	581	788	4
Program,	65	650	95	661	581	788	4
1997-1999.	99	650	137	661	581	788	4
Clin	141	650	156	661	581	788	4
Infect	161	650	180	661	581	788	4
Dis.	184	650	197	661	581	788	4
2001;32(Suppl	65	660	114	672	581	788	4
2):S146-55.	116	660	154	672	581	788	4
3.	51	674	57	685	581	788	4
Livermore	65	674	99	685	581	788	4
DM.	101	674	117	685	581	788	4
Of	118	674	128	685	581	788	4
Pseudomonas,	130	673	174	686	581	788	4
porins,	175	674	197	685	581	788	4
pumps	65	684	87	695	581	788	4
and	91	684	103	695	581	788	4
carbapenems.	106	684	150	695	581	788	4
J	153	684	156	695	581	788	4
Antimicrob	159	684	197	695	581	788	4
Chemother.	65	695	104	706	581	788	4
2001;47(3):247-50.	106	695	172	706	581	788	4
4.	51	708	57	719	581	788	4
Livermore	65	708	101	719	581	788	4
DM,	113	708	130	719	581	788	4
Woodford	141	708	177	719	581	788	4
N.	189	708	197	719	581	788	4
Carbapenemases:	65	719	125	730	581	788	4
a	136	719	140	730	581	788	4
problem	151	719	180	730	581	788	4
in	190	719	197	730	581	788	4
244	50	757	67	769	581	788	4
5.	212	566	218	577	581	788	4
6.	212	611	218	622	581	788	4
7.	212	645	218	656	581	788	4
8.	212	679	218	691	581	788	4
waiting?	226	542	255	553	581	788	4
Curr	265	542	282	553	581	788	4
Opin	292	542	311	553	581	788	4
Microbiol.	321	542	358	553	581	788	4
2000;3(5):489-95.	226	553	291	564	581	788	4
Walsh	226	566	246	577	581	788	4
T,	254	566	261	577	581	788	4
Toleman	269	566	298	577	581	788	4
M,	306	566	316	577	581	788	4
Poirel	324	566	343	577	581	788	4
L,	351	566	358	577	581	788	4
Nordmann	226	576	263	588	581	788	4
P.	265	576	271	588	581	788	4
Metallo-β-lactamases:	274	576	345	588	581	788	4
the	348	576	358	588	581	788	4
quiet	226	587	243	598	581	788	4
before	246	587	266	598	581	788	4
the	269	587	280	598	581	788	4
storm?	282	587	305	598	581	788	4
Clin	307	587	322	598	581	788	4
Microbiol	325	587	358	598	581	788	4
Rev.	226	597	240	609	581	788	4
2005;18(2):306-25.	241	597	306	609	581	788	4
Queenan	226	611	256	622	581	788	4
A,	259	611	267	622	581	788	4
Bush	271	611	287	622	581	788	4
K.	290	611	298	622	581	788	4
Carbapenemases:	302	611	358	622	581	788	4
the	226	621	236	632	581	788	4
versatile	238	621	264	632	581	788	4
β-lactamases.	265	621	307	632	581	788	4
Clin	309	621	324	632	581	788	4
Microbiol	325	621	358	632	581	788	4
Rev.	226	632	240	643	581	788	4
2007;20(3):440-58.	241	632	306	643	581	788	4
Rasmussen	226	645	262	656	581	788	4
BA,	265	645	278	656	581	788	4
Bush	282	645	298	656	581	788	4
K.	302	645	310	656	581	788	4
Carbapenem-	314	645	358	656	581	788	4
hydrolyzing	226	656	264	667	581	788	4
beta-lactamases.	266	656	318	667	581	788	4
Antimicrob	320	656	358	667	581	788	4
Agents	226	666	249	677	581	788	4
Chemother.	250	666	289	677	581	788	4
1997;41(2):223-32.	291	666	355	677	581	788	4
Bebrone	226	679	255	691	581	788	4
C.	256	679	265	691	581	788	4
Metallo-β-lactamases	267	679	338	691	581	788	4
(clas-	340	679	358	691	581	788	4
sification,	226	690	259	701	581	788	4
activity,	264	690	291	701	581	788	4
genetic	296	690	321	701	581	788	4
organiza-	326	690	358	701	581	788	4
tion,	226	700	242	712	581	788	4
structure,	244	700	277	712	581	788	4
zinc	279	700	293	712	581	788	4
coordination)	296	700	343	712	581	788	4
and	345	700	358	712	581	788	4
their	226	711	242	722	581	788	4
superfamily.	244	711	285	722	581	788	4
Biochem	287	711	318	722	581	788	4
Pharmacol.	320	711	358	722	581	788	4
2007;74(12):1686-1701.	226	721	311	733	581	788	4
9.	372	542	378	553	581	788	4
Arakawa	386	542	415	553	581	788	4
Y,	419	542	426	553	581	788	4
Shibata	430	542	454	553	581	788	4
N,	459	542	467	553	581	788	4
Shibayama	471	542	506	553	581	788	4
K,	511	542	519	553	581	788	4
Kurokawa	386	553	420	564	581	788	4
H,	423	553	432	564	581	788	4
Yagi	434	553	448	564	581	788	4
T,	451	553	458	564	581	788	4
Fujiwara	460	553	488	564	581	788	4
H,	491	553	500	564	581	788	4
et	503	552	508	565	581	788	4
al.	511	552	519	565	581	788	4
Convenient	386	563	425	574	581	788	4
test	429	563	440	574	581	788	4
for	444	563	454	574	581	788	4
screening	457	563	488	574	581	788	4
metallo-	491	563	519	574	581	788	4
b-lactamase-producing	386	574	460	585	581	788	4
gram-negative	473	574	519	585	581	788	4
bacteria	386	584	412	595	581	788	4
by	413	584	421	595	581	788	4
using	422	584	440	595	581	788	4
thiol	441	584	457	595	581	788	4
compounds.	458	584	498	595	581	788	4
J	499	584	502	595	581	788	4
Clin	504	584	519	595	581	788	4
Microbiol.	386	595	421	606	581	788	4
2000;38(1):40-3.	422	595	479	606	581	788	4
10.	372	608	383	619	581	788	4
Radice	386	608	410	619	581	788	4
M,	414	608	424	619	581	788	4
Marín	428	608	450	619	581	788	4
M,	454	608	464	619	581	788	4
Giovanakis	468	608	506	619	581	788	4
M,	509	608	519	619	581	788	4
Vay	386	618	399	630	581	788	4
C,	403	618	411	630	581	788	4
Almuzara	415	618	449	630	581	788	4
M,	451	618	461	630	581	788	4
Limansky	465	618	498	630	581	788	4
A,	501	618	509	630	581	788	4
et	513	618	519	630	581	788	4
al.	386	629	395	641	581	788	4
Criterios	398	629	428	640	581	788	4
de	432	629	440	640	581	788	4
ensayo,	443	629	467	640	581	788	4
interpretación	470	629	519	640	581	788	4
e	386	639	390	651	581	788	4
informe	394	639	421	651	581	788	4
de	425	639	433	651	581	788	4
las	438	639	446	651	581	788	4
pruebas	450	639	477	651	581	788	4
de	481	639	489	651	581	788	4
sensibi-	493	639	519	651	581	788	4
lidad	386	650	404	661	581	788	4
a	407	650	411	661	581	788	4
los	414	650	424	661	581	788	4
antibióticos	427	650	467	661	581	788	4
en	471	650	479	661	581	788	4
los	483	650	492	661	581	788	4
bacilos	496	650	519	661	581	788	4
gram	386	660	404	672	581	788	4
negativos	408	660	440	672	581	788	4
no	444	660	453	672	581	788	4
fermentadores	458	660	506	672	581	788	4
de	511	660	519	672	581	788	4
importancia	386	671	428	682	581	788	4
clínica:	432	671	456	682	581	788	4
recomendaciones	460	671	519	682	581	788	4
de	386	681	394	693	581	788	4
la	399	681	405	693	581	788	4
Subcomisión	409	681	453	693	581	788	4
de	458	681	466	693	581	788	4
Antimicrobia-	470	681	519	693	581	788	4
nos	386	692	398	703	581	788	4
de	401	692	410	703	581	788	4
la	413	692	418	703	581	788	4
Sociedad	421	692	452	703	581	788	4
Argentina	455	692	490	703	581	788	4
de	493	692	501	703	581	788	4
Bac-	504	692	519	703	581	788	4
teriología,	386	702	421	714	581	788	4
Micología	426	702	461	714	581	788	4
y	466	702	470	714	581	788	4
Parasitología	475	702	519	714	581	788	4
Clínicas,	386	713	416	724	581	788	4
Asociación	424	713	461	724	581	788	4
Argentina	469	713	503	724	581	788	4
de	511	713	519	724	581	788	4
Rev	62	40	77	49	581	788	5
Peru	80	40	99	49	581	788	5
Med	102	40	120	49	581	788	5
Exp	123	40	136	49	581	788	5
Salud	139	40	164	49	581	788	5
Publica.	166	40	200	49	581	788	5
2013;	202	40	222	49	581	788	5
30(2):241-45.	224	40	271	49	581	788	5
11.	62	107	73	118	581	788	5
12.	62	173	73	184	581	788	5
13.	62	228	73	240	581	788	5
14.	62	305	72	316	581	788	5
Microbiología.	77	83	127	95	581	788	5
Rev	130	83	143	95	581	788	5
Argent	146	83	170	95	581	788	5
Microbiol.	173	83	209	95	581	788	5
2011;43(2):136-53.	77	94	144	105	581	788	5
Clinical	77	107	102	118	581	788	5
and	106	107	118	118	581	788	5
Laboratory	121	107	158	118	581	788	5
Standards	161	107	193	118	581	788	5
Ins-	197	107	209	118	581	788	5
titute.	77	118	96	129	581	788	5
Performance	100	118	141	129	581	788	5
standards	145	118	176	129	581	788	5
for	180	118	190	129	581	788	5
anti-	194	118	209	129	581	788	5
microbial	77	128	108	139	581	788	5
susceptibility	112	128	155	139	581	788	5
testing.	160	128	183	139	581	788	5
Twen-	188	128	209	139	581	788	5
ty-second	77	139	108	150	581	788	5
informational	116	139	161	150	581	788	5
supplement.	169	139	209	150	581	788	5
M100-S22.	77	149	114	160	581	788	5
Wayne	116	149	138	160	581	788	5
PA:	140	149	153	160	581	788	5
Clinical	155	149	181	160	581	788	5
and	183	149	196	160	581	788	5
La-	198	149	209	160	581	788	5
boratory	77	160	105	171	581	788	5
Standards	106	160	138	171	581	788	5
Institute;	140	160	170	171	581	788	5
2012.	171	160	190	171	581	788	5
Ellington	77	173	107	184	581	788	5
M,	112	173	122	184	581	788	5
Kistler	126	173	148	184	581	788	5
J,	153	173	157	184	581	788	5
Livermore	162	173	196	184	581	788	5
D,	200	173	209	184	581	788	5
Woodford	77	183	111	195	581	788	5
N.	114	183	122	195	581	788	5
Multiplex	125	183	157	195	581	788	5
PCR	160	183	177	195	581	788	5
for	179	183	189	195	581	788	5
rapid	192	183	209	195	581	788	5
detection	77	194	107	205	581	788	5
of	112	194	119	205	581	788	5
genes	123	194	141	205	581	788	5
encoding	146	194	176	205	581	788	5
acquired	181	194	209	205	581	788	5
metallo-beta-lactamases.	77	204	155	216	581	788	5
J	161	204	164	216	581	788	5
Antimicrob	170	204	209	216	581	788	5
Chemother.	77	215	116	226	581	788	5
2007;59(2):321-2.	117	215	178	226	581	788	5
Pagniez	77	228	102	240	581	788	5
G,	108	228	117	240	581	788	5
Radice	123	228	146	240	581	788	5
M,	152	228	162	240	581	788	5
Cuirolo	168	228	194	240	581	788	5
A,	201	228	209	240	581	788	5
Rodríguez	77	239	111	250	581	788	5
O,	114	239	123	250	581	788	5
Rodríguez	126	239	160	250	581	788	5
H,	164	239	173	250	581	788	5
Vay	176	239	188	250	581	788	5
C,	192	239	200	250	581	788	5
et	203	239	209	251	581	788	5
al.	77	249	85	261	581	788	5
Prevalencia	89	249	126	261	581	788	5
de	131	249	139	261	581	788	5
metalo-β-lactamasas	144	249	209	261	581	788	5
en	77	260	84	271	581	788	5
Pseudomonas	87	260	130	272	581	788	5
aeruginosa	133	260	167	272	581	788	5
resistentes	169	260	202	271	581	788	5
a	205	260	209	271	581	788	5
carbapenemes	77	270	122	282	581	788	5
en	123	270	131	282	581	788	5
un	132	270	141	282	581	788	5
hospital	141	270	167	282	581	788	5
universitario	168	270	209	282	581	788	5
de	77	281	84	292	581	788	5
Buenos	87	281	111	292	581	788	5
Aires.	113	281	132	292	581	788	5
Rev	134	281	147	292	581	788	5
Argent	149	281	172	292	581	788	5
Microbiol.	174	281	209	292	581	788	5
2006;38(1):33-7.	77	291	133	303	581	788	5
Cejas	77	305	94	316	581	788	5
D,	96	305	104	316	581	788	5
Almuzara	106	305	137	316	581	788	5
M,	139	305	149	316	581	788	5
Santella	150	305	175	316	581	788	5
G,	177	305	185	316	581	788	5
Tuduri	187	305	209	316	581	788	5
A,	77	315	84	326	581	788	5
Palombarani	90	315	130	326	581	788	5
S,	135	315	141	326	581	788	5
Figueroa	146	315	174	326	581	788	5
S,	179	315	185	326	581	788	5
et	190	315	196	327	581	788	5
al.	201	315	209	327	581	788	5
Metalo-β-lactamasas	343	38	418	49	581	788	5
en	420	38	429	49	581	788	5
Pseudomonas	432	38	483	49	581	788	5
aeuruginosa	486	38	530	49	581	788	5
Caracterización	237	83	287	95	581	788	5
fenotípica	288	83	320	95	581	788	5
y	322	83	325	95	581	788	5
genotípica	327	83	360	95	581	788	5
de	362	83	369	95	581	788	5
la	237	94	243	105	581	788	5
resistencia	244	94	277	105	581	788	5
a	278	94	282	105	581	788	5
imipenem	284	94	316	105	581	788	5
en	318	94	326	105	581	788	5
Pseudomonas	328	94	369	106	581	788	5
aeruginosa	237	104	270	116	581	788	5
aisladas	275	104	299	116	581	788	5
en	304	104	312	116	581	788	5
un	317	104	326	116	581	788	5
hospital	331	104	357	116	581	788	5
de	362	104	369	116	581	788	5
Buenos	237	115	261	126	581	788	5
Aires.	266	115	284	126	581	788	5
Rev	290	115	302	126	581	788	5
Argent	308	115	330	126	581	788	5
Microbiol.	336	115	369	126	581	788	5
2008;40:238-245	237	125	293	137	581	788	5
15.	223	139	233	150	581	788	5
Pérez	237	139	255	150	581	788	5
A,	258	139	266	150	581	788	5
García	270	139	292	150	581	788	5
P,	295	139	301	150	581	788	5
Poggi	305	139	323	150	581	788	5
H,	327	139	336	150	581	788	5
Braun	340	139	360	150	581	788	5
S,	363	139	369	150	581	788	5
Castillo	237	149	263	160	581	788	5
C,	265	149	273	160	581	788	5
Román	276	149	300	160	581	788	5
J,	303	149	307	160	581	788	5
et	310	149	316	161	581	788	5
al.	318	149	326	161	581	788	5
Presencia	329	149	359	160	581	788	5
de	362	149	369	160	581	788	5
metalo-ß-lactamasas	237	160	303	171	581	788	5
en	311	160	319	171	581	788	5
Pseudomonas	327	159	369	172	581	788	5
aeruginosa	237	170	271	182	581	788	5
resistente	275	170	305	181	581	788	5
a	310	170	313	181	581	788	5
imipenem.	317	170	352	181	581	788	5
Rev	357	170	369	181	581	788	5
Méd	237	181	253	192	581	788	5
Chile.	254	181	274	192	581	788	5
2008;136:423-32.	276	181	334	192	581	788	5
16.	223	194	233	205	581	788	5
Sader	237	194	255	205	581	788	5
HS,	262	194	275	205	581	788	5
Castanheira	282	194	320	205	581	788	5
M,	327	194	337	205	581	788	5
Mendes	344	194	369	205	581	788	5
RE,	237	204	249	216	581	788	5
Toleman	252	204	280	216	581	788	5
M,	283	204	293	216	581	788	5
Walsh	296	204	316	216	581	788	5
TR,	319	204	332	216	581	788	5
Jones	335	204	353	216	581	788	5
RN.	355	204	369	216	581	788	5
Dissemination	237	215	283	226	581	788	5
and	285	215	297	226	581	788	5
diversity	299	215	326	226	581	788	5
of	328	215	334	226	581	788	5
metallo-b-	336	215	369	226	581	788	5
lactamases	237	225	270	237	581	788	5
in	272	225	279	237	581	788	5
Latin	281	225	298	237	581	788	5
America:	300	225	329	237	581	788	5
report	331	225	351	237	581	788	5
from	353	225	369	237	581	788	5
the	237	236	248	247	581	788	5
SENTRY	250	236	282	247	581	788	5
Antimicrobial	284	236	329	247	581	788	5
Surveillance	331	236	369	247	581	788	5
Program.	237	246	267	258	581	788	5
Int	274	246	283	258	581	788	5
J	291	246	294	258	581	788	5
Antimicrob	301	246	338	258	581	788	5
Agents.	345	246	369	258	581	788	5
2005;25(1):57-61.	237	257	296	268	581	788	5
17.	223	270	234	282	581	788	5
Farra	237	270	255	282	581	788	5
A,	258	270	266	282	581	788	5
Islam	269	270	287	282	581	788	5
S,	291	270	297	282	581	788	5
Stralfors	300	270	329	282	581	788	5
A,	332	270	340	282	581	788	5
Sorberg	343	270	369	282	581	788	5
M,	237	281	247	292	581	788	5
Wretlind	251	281	282	292	581	788	5
B.	286	281	293	292	581	788	5
Role	297	281	313	292	581	788	5
of	317	281	324	292	581	788	5
outer	328	281	346	292	581	788	5
mem-	350	281	369	292	581	788	5
brane	237	291	256	303	581	788	5
protein	261	291	286	303	581	788	5
OprD	291	291	312	303	581	788	5
and	317	291	330	303	581	788	5
penicillin-	335	291	369	303	581	788	5
binding	237	302	264	313	581	788	5
proteins	266	302	294	313	581	788	5
in	297	302	304	313	581	788	5
resistance	306	302	339	313	581	788	5
of	342	302	349	313	581	788	5
Pseu-	351	302	369	313	581	788	5
domonas	237	312	268	324	581	788	5
aeruginosa	276	312	312	324	581	788	5
to	320	312	327	324	581	788	5
imipenem	335	312	369	324	581	788	5
and	398	83	411	95	581	788	5
meropenem.	414	83	456	95	581	788	5
Int	460	83	470	95	581	788	5
J	473	83	476	95	581	788	5
of	480	83	487	95	581	788	5
Antimicrob	490	83	530	95	581	788	5
Agents.	398	94	423	105	581	788	5
2008;31(5):427-33.	425	94	493	105	581	788	5
18.	384	107	394	118	581	788	5
Pages	398	107	416	118	581	788	5
JM,	417	107	430	118	581	788	5
Amaral	431	107	455	118	581	788	5
L.	456	107	463	118	581	788	5
Mechanisms	465	107	505	118	581	788	5
of	507	107	514	118	581	788	5
drug	515	107	530	118	581	788	5
efflux	398	118	416	129	581	788	5
and	420	118	433	129	581	788	5
strategies	437	118	466	129	581	788	5
to	471	118	478	129	581	788	5
combat	482	118	506	129	581	788	5
them:	511	118	530	129	581	788	5
challenging	398	128	435	139	581	788	5
the	438	128	449	139	581	788	5
efflux	453	128	471	139	581	788	5
pump	475	128	494	139	581	788	5
of	498	128	505	139	581	788	5
Gram-	508	128	530	139	581	788	5
negative	398	139	425	150	581	788	5
bacteria.	426	139	453	150	581	788	5
Biochim	455	139	483	150	581	788	5
Biophys	485	139	511	150	581	788	5
Acta.	513	139	530	150	581	788	5
2009;1794(5):826-33.	398	149	471	160	581	788	5
19.	384	162	394	174	581	788	5
Schweizer	398	162	432	174	581	788	5
HP.	435	162	448	174	581	788	5
Efflux	452	162	472	174	581	788	5
as	475	162	482	174	581	788	5
a	485	162	488	174	581	788	5
mechanism	491	162	530	174	581	788	5
of	398	173	405	184	581	788	5
resistance	412	173	445	184	581	788	5
to	452	173	460	184	581	788	5
antimicrobials	467	173	516	184	581	788	5
in	523	173	530	184	581	788	5
Pseudomonas	398	183	442	196	581	788	5
aeruginosa	448	183	483	196	581	788	5
and	489	183	501	195	581	788	5
related	507	183	530	195	581	788	5
bacteria:	398	194	427	205	581	788	5
unanswered	430	194	470	205	581	788	5
questions.	472	194	506	205	581	788	5
Genet	509	194	530	205	581	788	5
Mol	398	204	412	216	581	788	5
Res.	414	204	428	216	581	788	5
2003;2(1):48-62.	430	204	489	216	581	788	5
20.	384	218	394	229	581	788	5
Bush	398	218	415	229	581	788	5
K,	425	218	433	229	581	788	5
Jacoby	443	218	465	229	581	788	5
GA.	476	218	490	229	581	788	5
Updated	501	218	530	229	581	788	5
functional	398	228	433	240	581	788	5
classification	434	228	477	240	581	788	5
of	478	228	485	240	581	788	5
ß-lactamases.	486	228	530	240	581	788	5
Antimicrob.	398	239	439	250	581	788	5
Agents.	452	239	477	250	581	788	5
Chemother.	490	239	530	250	581	788	5
2010;54(3):969-76.	398	249	465	261	581	788	5
Correspondencia:	384	284	444	296	581	788	5
Edgar	445	283	466	296	581	788	5
Gonzales	467	283	497	296	581	788	5
Escalante	499	283	530	296	581	788	5
Dirección:	384	294	418	306	581	788	5
Av.	419	294	431	306	581	788	5
Brasil	432	294	452	306	581	788	5
600,	453	294	469	306	581	788	5
Lima	470	294	489	306	581	788	5
05,	491	294	501	306	581	788	5
Perú.	503	294	521	306	581	788	5
Teléfono:	384	304	413	317	581	788	5
(511)	415	304	435	317	581	788	5
330-0066	436	304	470	317	581	788	5
anexo	472	304	491	317	581	788	5
3201.	493	304	512	317	581	788	5
Correo	384	315	406	327	581	788	5
electrónico:	408	315	444	327	581	788	5
egones_5@hotmail.com	446	315	524	327	581	788	5
245	513	757	530	769	581	788	5
