Sección	412	27	459	45	581	788	1
Especial	462	27	510	45	581	788	1
Rev	365	51	381	61	581	788	1
Peru	384	51	405	61	581	788	1
Med	407	51	427	61	581	788	1
Exp	429	51	444	61	581	788	1
Salud	447	51	473	61	581	788	1
Publica	476	51	510	61	581	788	1
ASESORÍA	97	106	171	124	581	788	1
GENÉTICA	176	106	257	124	581	788	1
SOBRE	261	106	311	124	581	788	1
CÁNCER	315	106	380	124	581	788	1
EN	384	106	406	124	581	788	1
EL	411	106	428	124	581	788	1
PERÚ	432	106	473	124	581	788	1
Javier	112	140	139	153	581	788	1
E.	142	140	151	153	581	788	1
Manrique	154	140	196	153	581	788	1
1,a	196	140	204	148	581	788	1
,	204	140	207	153	581	788	1
Yasser	209	140	240	153	581	788	1
Sullcahuamán-Allende	242	140	342	153	581	788	1
2,b	343	140	351	148	581	788	1
,	351	140	353	153	581	788	1
Abel	356	140	376	153	581	788	1
Limache-García	378	140	450	153	581	788	1
1,c	450	140	457	148	581	788	1
RESUMEN	74	163	117	173	581	788	1
Palabras	85	305	117	315	581	788	1
clave:	121	305	142	315	581	788	1
Asesoramiento	147	305	200	315	581	788	1
genético;	205	305	238	315	581	788	1
Neoplasias;	242	305	284	315	581	788	1
Prevención;	289	305	331	315	581	788	1
Detección;	336	305	374	315	581	788	1
Diagnóstico;	379	305	423	315	581	788	1
Biología	428	305	457	315	581	788	1
molecular	461	305	496	315	581	788	1
(fuente:	85	315	112	325	581	788	1
DeCS	114	315	136	325	581	788	1
BIREME).	138	315	174	325	581	788	1
GENETIC	123	346	184	361	581	788	1
COUNSELING	187	346	279	361	581	788	1
ABOUT	282	346	329	361	581	788	1
CANCER	332	346	388	361	581	788	1
IN	392	346	409	361	581	788	1
PERU	412	346	447	361	581	788	1
ABSTRACT	74	375	119	385	581	788	1
Key	85	496	99	507	581	788	1
words:	101	496	124	507	581	788	1
Genetic	126	496	153	507	581	788	1
counseling;	155	496	194	507	581	788	1
Neoplasms;	196	496	238	507	581	788	1
Prevention;	240	496	280	507	581	788	1
Detection;	282	496	317	507	581	788	1
Diagnosis;	319	496	355	507	581	788	1
Molecular	357	496	391	507	581	788	1
biology	393	496	418	507	581	788	1
(source:	420	496	449	507	581	788	1
MeSH	451	496	473	507	581	788	1
NLM).	475	496	496	507	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	520	165	535	581	788	1
El	51	547	59	559	581	788	1
cáncer	61	547	87	559	581	788	1
es	89	547	98	559	581	788	1
un	100	547	110	559	581	788	1
problema	112	547	148	559	581	788	1
de	150	547	160	559	581	788	1
salud	162	547	183	559	581	788	1
pública	184	547	212	559	581	788	1
a	214	547	219	559	581	788	1
nivel	221	547	239	559	581	788	1
mundial,	241	547	273	559	581	788	1
los	51	558	63	570	581	788	1
registros	67	558	102	570	581	788	1
demuestran	106	558	154	570	581	788	1
que	158	558	173	570	581	788	1
las	178	558	190	570	581	788	1
tasas	194	558	216	570	581	788	1
de	220	558	230	570	581	788	1
incidencia	235	558	274	570	581	788	1
y	51	570	56	582	581	788	1
mortalidad	60	570	101	582	581	788	1
se	106	570	115	582	581	788	1
están	120	570	141	582	581	788	1
incrementando;	146	570	206	582	581	788	1
según	211	570	235	582	581	788	1
informes	240	570	274	582	581	788	1
de	51	582	61	594	581	788	1
Globocan	65	582	103	594	581	788	1
2008	107	582	127	594	581	788	1
se	130	582	140	594	581	788	1
esperaba	144	582	181	594	581	788	1
12	185	582	195	594	581	788	1
661	199	582	213	594	581	788	1
281	217	582	232	594	581	788	1
pacientes	236	582	274	594	581	788	1
nuevos	51	594	79	606	581	788	1
con	81	594	96	606	581	788	1
cáncer,	98	594	126	606	581	788	1
así	128	594	140	606	581	788	1
como	142	594	163	606	581	788	1
7	165	594	170	606	581	788	1
564	173	594	187	606	581	788	1
800	189	594	204	606	581	788	1
decesos	206	594	239	606	581	788	1
por	241	594	254	606	581	788	1
esta	256	594	273	606	581	788	1
enfermedad,	51	606	102	618	581	788	1
correspondiendo	104	606	171	618	581	788	1
un	174	606	184	618	581	788	1
porcentaje	186	606	228	618	581	788	1
importante	231	606	274	618	581	788	1
a	51	617	56	629	581	788	1
los	58	617	70	629	581	788	1
países	72	617	98	629	581	788	1
en	100	617	111	629	581	788	1
vías	113	617	129	629	581	788	1
de	131	617	141	629	581	788	1
desarrollo	143	617	183	629	581	788	1
(56,1%)	185	617	217	629	581	788	1
(1)	219	618	225	625	581	788	1
,	225	617	228	629	581	788	1
según	230	617	254	629	581	788	1
esta	257	617	274	629	581	788	1
misma	51	629	78	641	581	788	1
fuente,	82	629	109	641	581	788	1
en	113	629	123	641	581	788	1
el	127	629	134	641	581	788	1
Perú	138	629	157	641	581	788	1
se	162	629	171	641	581	788	1
esperaba	175	629	213	641	581	788	1
39	217	629	227	641	581	788	1
305	231	629	246	641	581	788	1
casos	250	629	274	641	581	788	1
nuevos	51	641	80	653	581	788	1
y	83	641	87	653	581	788	1
24	90	641	100	653	581	788	1
828	102	641	117	653	581	788	1
muertes	120	641	152	653	581	788	1
por	155	641	168	653	581	788	1
cáncer.	170	641	199	653	581	788	1
1	51	674	53	680	581	788	1
2	51	683	53	689	581	788	1
a	51	691	53	697	581	788	1
Actualmente,	296	520	349	532	581	788	1
se	351	520	361	532	581	788	1
sabe	363	520	383	532	581	788	1
que	385	520	400	532	581	788	1
el	402	520	409	532	581	788	1
cáncer	412	520	439	532	581	788	1
es	441	520	451	532	581	788	1
una	453	520	468	532	581	788	1
enfermedad	471	520	519	532	581	788	1
genética	296	532	330	544	581	788	1
producto	335	532	370	544	581	788	1
de	375	532	385	544	581	788	1
alteraciones	389	532	438	544	581	788	1
en	442	532	452	544	581	788	1
la	457	532	464	544	581	788	1
secuencia	469	532	509	544	581	788	1
o	514	532	519	544	581	788	1
expresión	296	544	335	556	581	788	1
del	337	544	349	556	581	788	1
ADN.	351	544	373	556	581	788	1
Estas	375	544	397	556	581	788	1
alteraciones,	400	544	451	556	581	788	1
según	453	544	477	556	581	788	1
su	480	544	489	556	581	788	1
origen,	491	544	519	556	581	788	1
nos	296	556	311	568	581	788	1
permiten	313	556	348	568	581	788	1
clasificarlas	351	556	397	568	581	788	1
como:	400	556	424	568	581	788	1
a)	296	579	304	591	581	788	1
b)	296	615	304	627	581	788	1
Cáncer	314	579	343	591	581	788	1
esporádico,	345	579	392	591	581	788	1
el	394	579	401	591	581	788	1
cual	403	579	419	591	581	788	1
se	421	579	431	591	581	788	1
presenta	433	579	468	591	581	788	1
entre	470	579	491	591	581	788	1
el	493	579	500	591	581	788	1
70	502	579	512	591	581	788	1
a	514	579	519	591	581	788	1
90%	314	591	332	603	581	788	1
de	335	591	345	603	581	788	1
los	347	591	358	603	581	788	1
casos,	361	591	387	603	581	788	1
generalmente	389	591	444	603	581	788	1
no	446	591	456	603	581	788	1
tiene	458	591	478	603	581	788	1
familiares	480	591	519	603	581	788	1
afectados	314	603	353	615	581	788	1
y	356	603	360	615	581	788	1
se	363	603	372	615	581	788	1
presentan	375	603	415	615	581	788	1
pasados	417	603	451	615	581	788	1
los	454	603	465	615	581	788	1
40-50	468	603	491	615	581	788	1
años.	493	603	515	615	581	788	1
Cáncer	314	615	343	627	581	788	1
hereditario	347	615	390	627	581	788	1
o	394	615	399	627	581	788	1
familiar,	403	615	434	627	581	788	1
el	438	615	445	627	581	788	1
cual	449	615	466	627	581	788	1
se	470	615	480	627	581	788	1
presenta	484	615	519	627	581	788	1
entre	314	627	335	639	581	788	1
el	339	627	346	639	581	788	1
5	350	627	355	639	581	788	1
a	358	627	363	639	581	788	1
30%	367	627	385	639	581	788	1
de	389	627	399	639	581	788	1
los	403	627	415	639	581	788	1
casos,	419	627	445	639	581	788	1
el	448	627	455	639	581	788	1
diagnóstico	459	627	505	639	581	788	1
de	509	627	519	639	581	788	1
cáncer	314	638	341	650	581	788	1
familiar	347	638	376	650	581	788	1
se	381	638	391	650	581	788	1
sustenta	396	638	430	650	581	788	1
en	436	638	446	650	581	788	1
la	452	638	459	650	581	788	1
presencia	464	638	503	650	581	788	1
de	509	638	519	650	581	788	1
Dirección	60	674	89	684	581	788	1
de	91	674	98	684	581	788	1
Promoción	100	674	133	684	581	788	1
de	135	674	142	684	581	788	1
la	144	674	149	684	581	788	1
Salud,	151	674	169	684	581	788	1
Prevención	171	674	205	684	581	788	1
y	206	674	210	684	581	788	1
Control	211	674	235	684	581	788	1
Nacional	237	674	263	684	581	788	1
del	265	674	274	684	581	788	1
Cáncer,	276	674	299	684	581	788	1
Instituto	300	674	326	684	581	788	1
Nacional	328	674	355	684	581	788	1
de	356	674	363	684	581	788	1
Enfermedades	365	674	408	684	581	788	1
Neoplásicas.	410	674	447	684	581	788	1
Lima,	449	674	466	684	581	788	1
Perú.	468	674	483	684	581	788	1
Unidad	60	682	82	692	581	788	1
de	84	682	91	692	581	788	1
Genética	93	682	119	692	581	788	1
y	121	682	124	692	581	788	1
Biología	126	682	151	692	581	788	1
Molecular,	153	682	184	692	581	788	1
Instituto	186	682	212	692	581	788	1
Nacional	213	682	240	692	581	788	1
de	242	682	249	692	581	788	1
Enfermedades	251	682	294	692	581	788	1
Neoplásicas.	296	682	333	692	581	788	1
Lima,	334	682	352	692	581	788	1
Perú.	353	682	369	692	581	788	1
Cirujano	60	691	86	701	581	788	1
oncólogo,	88	691	117	701	581	788	1
b	119	691	121	697	581	788	1
médico	122	691	145	701	581	788	1
genetista;	146	691	174	701	581	788	1
c	176	691	178	697	581	788	1
enfermero	179	691	210	701	581	788	1
Recibido:	60	699	88	709	581	788	1
28-01-13	90	699	116	709	581	788	1
Aprobado:	125	699	157	709	581	788	1
20-02-13	158	699	185	709	581	788	1
Citar	60	715	75	725	581	788	1
como:	78	715	97	725	581	788	1
Manrique	99	715	129	725	581	788	1
JE,	132	715	140	725	581	788	1
Sullcahuamán-Allende	143	715	211	725	581	788	1
Y,	214	715	219	725	581	788	1
Limache-García	222	715	270	725	581	788	1
A.	273	715	280	725	581	788	1
Asesoría	282	715	308	725	581	788	1
genética	310	715	335	725	581	788	1
sobre	338	715	354	725	581	788	1
cáncer	357	715	376	725	581	788	1
en	379	715	386	725	581	788	1
el	389	715	394	725	581	788	1
Perú.	396	715	412	725	581	788	1
Rev	414	715	426	725	581	788	1
Peru	428	715	442	725	581	788	1
Med	445	715	459	725	581	788	1
Exp	461	715	473	725	581	788	1
Salud	476	715	492	725	581	788	1
Publica.	495	715	519	725	581	788	1
2013;30(1):118-23.	60	723	116	734	581	788	1
118	50	757	67	769	581	788	1
Asesoría	416	38	448	49	581	788	2
genética	450	38	481	49	581	788	2
sobre	483	38	503	49	581	788	2
cáncer	506	38	530	49	581	788	2
Rev	62	40	77	49	581	788	2
Peru	80	40	99	49	581	788	2
Med	102	40	120	49	581	788	2
Exp	123	40	136	49	581	788	2
Salud	139	40	164	49	581	788	2
Publica.	166	40	200	49	581	788	2
2013;	202	40	222	49	581	788	2
30(1):118-23.	224	40	271	49	581	788	2
familiares	80	83	119	95	581	788	2
afectados	121	83	160	95	581	788	2
de	162	83	172	95	581	788	2
cáncer,	175	83	204	95	581	788	2
generalmente	206	83	261	95	581	788	2
dos	263	83	278	95	581	788	2
o	280	83	285	95	581	788	2
más	80	94	97	106	581	788	2
con	100	94	115	106	581	788	2
el	118	94	125	106	581	788	2
mismo	127	94	154	106	581	788	2
tipo	157	94	171	106	581	788	2
de	174	94	184	106	581	788	2
cáncer	187	94	214	106	581	788	2
o	217	94	222	106	581	788	2
diferentes	225	94	264	106	581	788	2
pero	267	94	285	106	581	788	2
en	80	106	90	118	581	788	2
personas	92	106	129	118	581	788	2
menores	131	106	166	118	581	788	2
de	168	106	178	118	581	788	2
50	180	106	190	118	581	788	2
años,	192	106	214	118	581	788	2
muchas	216	106	248	118	581	788	2
veces	249	106	273	118	581	788	2
en	275	106	285	118	581	788	2
estas	80	118	102	130	581	788	2
familias	104	118	135	130	581	788	2
no	137	118	147	130	581	788	2
se	149	118	158	130	581	788	2
puede	161	118	186	130	581	788	2
identificar	188	118	226	130	581	788	2
el	228	118	235	130	581	788	2
gen	238	118	253	130	581	788	2
mutado	255	118	285	130	581	788	2
debido	80	130	107	142	581	788	2
a	111	130	116	142	581	788	2
que	119	130	134	142	581	788	2
este	137	130	154	142	581	788	2
aún	157	130	172	142	581	788	2
no	176	130	186	142	581	788	2
ha	189	130	199	142	581	788	2
sido	202	130	219	142	581	788	2
descubierto	222	130	268	142	581	788	2
o	272	130	277	142	581	788	2
a	280	130	285	142	581	788	2
su	80	142	90	154	581	788	2
baja	94	142	111	154	581	788	2
penetrancia	116	142	163	154	581	788	2
(2)	167	142	174	149	581	788	2
.	174	142	176	154	581	788	2
El	181	142	189	154	581	788	2
diagnóstico	193	142	239	154	581	788	2
de	243	142	253	154	581	788	2
cáncer	258	142	285	154	581	788	2
hereditario	80	153	123	165	581	788	2
se	130	153	139	165	581	788	2
basa	146	153	166	165	581	788	2
en	173	153	183	165	581	788	2
características	190	153	248	165	581	788	2
clínicas	255	153	285	165	581	788	2
específicas,	80	165	128	177	581	788	2
un	131	165	141	177	581	788	2
patrón	143	165	169	177	581	788	2
de	172	165	182	177	581	788	2
herencia	184	165	219	177	581	788	2
reconocible	221	165	267	177	581	788	2
o	270	165	275	177	581	788	2
la	278	165	285	177	581	788	2
evidencia	80	177	118	189	581	788	2
de	121	177	131	189	581	788	2
una	134	177	149	189	581	788	2
mutación	152	177	189	189	581	788	2
conocida	192	177	228	189	581	788	2
en	231	177	241	189	581	788	2
un	244	177	254	189	581	788	2
gen	257	177	272	189	581	788	2
de	275	177	285	189	581	788	2
predisposición	80	189	138	201	581	788	2
genética,	142	189	179	201	581	788	2
con	183	189	197	201	581	788	2
estas	201	189	223	201	581	788	2
características	227	189	285	201	581	788	2
se	80	201	90	213	581	788	2
han	97	201	112	213	581	788	2
descrito	119	201	151	213	581	788	2
más	158	201	175	213	581	788	2
de	182	201	192	213	581	788	2
doscientos	199	201	242	213	581	788	2
tipos	249	201	268	213	581	788	2
de	275	201	285	213	581	788	2
cáncer	80	212	107	224	581	788	2
hereditario,	113	212	158	224	581	788	2
que	164	212	179	224	581	788	2
serían	185	212	210	224	581	788	2
responsables	216	212	269	224	581	788	2
de	275	212	285	224	581	788	2
aproximadamente	80	224	152	236	581	788	2
el	155	224	162	236	581	788	2
5	164	224	169	236	581	788	2
a	172	224	177	236	581	788	2
10%	179	224	197	236	581	788	2
de	200	224	210	236	581	788	2
todos	212	224	234	236	581	788	2
los	237	224	248	236	581	788	2
casos.	251	224	277	236	581	788	2
En	62	248	73	260	581	788	2
base	75	248	95	260	581	788	2
a	97	248	102	260	581	788	2
las	104	248	115	260	581	788	2
cifras	117	248	139	260	581	788	2
estimadas	141	248	182	260	581	788	2
de	184	248	194	260	581	788	2
casos	196	248	219	260	581	788	2
nuevos	221	248	250	260	581	788	2
por	252	248	265	260	581	788	2
año,	267	248	285	260	581	788	2
en	62	260	72	272	581	788	2
el	75	260	82	272	581	788	2
Perú	85	260	104	272	581	788	2
se	107	260	116	272	581	788	2
espera	119	260	146	272	581	788	2
que	149	260	164	272	581	788	2
aproximadamente	167	260	239	272	581	788	2
entre	242	260	262	272	581	788	2
2000	265	260	285	272	581	788	2
a	62	271	67	283	581	788	2
12	71	271	81	283	581	788	2
000	84	271	99	283	581	788	2
personas	102	271	139	283	581	788	2
presenten	143	271	183	283	581	788	2
cáncer	186	271	213	283	581	788	2
de	216	271	226	283	581	788	2
tipo	230	271	244	283	581	788	2
familiar	248	271	277	283	581	788	2
o	280	271	285	283	581	788	2
hereditario,	62	283	107	295	581	788	2
lo	110	283	117	295	581	788	2
que	119	283	134	295	581	788	2
representaría	137	283	190	295	581	788	2
una	193	283	208	295	581	788	2
similar	210	283	236	295	581	788	2
cantidad	238	283	272	295	581	788	2
de	275	283	285	295	581	788	2
familias	62	295	93	307	581	788	2
con	96	295	110	307	581	788	2
un	113	295	123	307	581	788	2
riesgo	126	295	151	307	581	788	2
mayor	154	295	179	307	581	788	2
de	182	295	192	307	581	788	2
desarrollar	194	295	237	307	581	788	2
cáncer	240	295	267	307	581	788	2
que	270	295	285	307	581	788	2
el	62	307	69	319	581	788	2
de	71	307	81	319	581	788	2
la	83	307	90	319	581	788	2
población	92	307	131	319	581	788	2
en	133	307	143	319	581	788	2
general.	145	307	177	319	581	788	2
Este	179	307	197	319	581	788	2
riesgo	199	307	223	319	581	788	2
empíricamente	225	307	285	319	581	788	2
se	62	319	72	331	581	788	2
calcula	75	319	103	331	581	788	2
como	107	319	129	331	581	788	2
de	132	319	142	331	581	788	2
un	146	319	156	331	581	788	2
50	159	319	169	331	581	788	2
a	173	319	178	331	581	788	2
98%	181	319	199	331	581	788	2
de	203	319	213	331	581	788	2
presentar	216	319	254	331	581	788	2
cáncer	258	319	285	331	581	788	2
en	62	330	72	342	581	788	2
los	76	330	87	342	581	788	2
integrantes	91	330	135	342	581	788	2
de	139	330	149	342	581	788	2
las	153	330	164	342	581	788	2
familias	168	330	198	342	581	788	2
antes	202	330	224	342	581	788	2
de	227	330	237	342	581	788	2
cumplir	241	330	270	342	581	788	2
los	273	330	285	342	581	788	2
cuarenta	62	342	97	354	581	788	2
años,	100	342	122	354	581	788	2
incluso	124	342	152	354	581	788	2
como	154	342	176	354	581	788	2
el	179	342	186	354	581	788	2
caso	188	342	207	354	581	788	2
del	209	342	221	354	581	788	2
retinoblastoma,	223	342	285	354	581	788	2
este	62	354	79	366	581	788	2
podría	81	354	107	366	581	788	2
presentarse	109	354	156	366	581	788	2
antes	158	354	180	366	581	788	2
de	182	354	192	366	581	788	2
nacer	194	354	216	366	581	788	2
o	218	354	223	366	581	788	2
en	225	354	235	366	581	788	2
los	237	354	248	366	581	788	2
primeros	250	354	285	366	581	788	2
dos	62	366	77	378	581	788	2
años,	80	366	102	378	581	788	2
el	105	366	112	378	581	788	2
cáncer	115	366	142	378	581	788	2
de	145	366	155	378	581	788	2
colon	158	366	179	378	581	788	2
se	182	366	192	378	581	788	2
presentaría	195	366	240	378	581	788	2
a	243	366	248	378	581	788	2
partir	251	366	272	378	581	788	2
de	275	366	285	378	581	788	2
los	62	378	74	390	581	788	2
12	76	378	86	390	581	788	2
años,	89	378	111	390	581	788	2
en	113	378	123	390	581	788	2
el	126	378	133	390	581	788	2
caso	135	378	154	390	581	788	2
de	156	378	166	390	581	788	2
cáncer	169	378	196	390	581	788	2
de	198	378	208	390	581	788	2
mama	211	378	236	390	581	788	2
entre	238	378	259	390	581	788	2
los	261	378	272	390	581	788	2
20	275	378	285	390	581	788	2
y	62	389	67	401	581	788	2
40	69	389	79	401	581	788	2
años,	82	389	104	401	581	788	2
estas	106	389	127	401	581	788	2
circunstancias	130	389	187	401	581	788	2
de	189	389	199	401	581	788	2
enfermedad	201	389	249	401	581	788	2
implican	252	389	285	401	581	788	2
un	62	401	72	413	581	788	2
cambio	75	401	104	413	581	788	2
en	108	401	118	413	581	788	2
las	121	401	132	413	581	788	2
políticas	135	401	168	413	581	788	2
y	171	401	176	413	581	788	2
estrategias	179	401	223	413	581	788	2
de	226	401	236	413	581	788	2
diagnóstico	239	401	285	413	581	788	2
del	62	413	74	425	581	788	2
cáncer,	81	413	110	425	581	788	2
puesto	117	413	144	425	581	788	2
que	151	413	166	425	581	788	2
se	173	413	182	425	581	788	2
requiere	189	413	222	425	581	788	2
una	229	413	244	425	581	788	2
atención	251	413	285	425	581	788	2
personalizada	62	425	118	437	581	788	2
por	122	425	135	437	581	788	2
lo	139	425	146	437	581	788	2
cual	150	425	166	437	581	788	2
la	170	425	177	437	581	788	2
asesoría	181	425	215	437	581	788	2
genética	219	425	253	437	581	788	2
es	257	425	266	437	581	788	2
una	270	425	285	437	581	788	2
respuesta	62	437	102	449	581	788	2
a	104	437	109	449	581	788	2
esta	112	437	129	449	581	788	2
necesidad.	131	437	175	449	581	788	2
El	62	460	70	472	581	788	2
cáncer	73	460	100	472	581	788	2
hereditario	102	460	145	472	581	788	2
se	148	460	157	472	581	788	2
puede	160	460	185	472	581	788	2
diagnosticar	187	460	236	472	581	788	2
mediante	238	460	275	472	581	788	2
la	278	460	285	472	581	788	2
elaboración	62	472	109	484	581	788	2
de	111	472	121	484	581	788	2
una	123	472	138	484	581	788	2
óptima	140	472	167	484	581	788	2
historia	169	472	198	484	581	788	2
clínica	200	472	226	484	581	788	2
(antecedentes	228	472	285	484	581	788	2
familiares,	62	484	103	496	581	788	2
personales,	106	484	152	496	581	788	2
síntomas,	155	484	194	496	581	788	2
examen	196	484	228	496	581	788	2
físico,	230	484	254	496	581	788	2
signos,	256	484	285	496	581	788	2
número	62	496	93	508	581	788	2
de	96	496	106	508	581	788	2
tumores,	108	496	144	508	581	788	2
etc.)	146	496	164	508	581	788	2
o	167	496	172	508	581	788	2
mediante	174	496	211	508	581	788	2
el	214	496	221	508	581	788	2
estudio	224	496	253	508	581	788	2
familiar	256	496	285	508	581	788	2
que,	62	507	80	519	581	788	2
básicamente,	85	507	138	519	581	788	2
se	143	507	153	519	581	788	2
centra	157	507	183	519	581	788	2
en	187	507	197	519	581	788	2
el	202	507	209	519	581	788	2
estudio	214	507	243	519	581	788	2
del	248	507	260	519	581	788	2
árbol	265	507	285	519	581	788	2
genealógico	62	519	111	531	581	788	2
y	114	519	118	531	581	788	2
los	121	519	133	531	581	788	2
patrones	136	519	171	531	581	788	2
de	174	519	184	531	581	788	2
herencia	187	519	221	531	581	788	2
que	224	519	239	531	581	788	2
se	242	519	252	531	581	788	2
puedan	255	519	285	531	581	788	2
identificar,	62	531	103	543	581	788	2
los	110	531	121	543	581	788	2
cuales	128	531	154	543	581	788	2
son	161	531	176	543	581	788	2
de	183	531	193	543	581	788	2
carácter	199	531	232	543	581	788	2
autosómico	239	531	285	543	581	788	2
dominante.	62	543	107	555	581	788	2
Otra	113	543	131	555	581	788	2
forma	137	543	160	555	581	788	2
de	166	543	176	555	581	788	2
llegar	182	543	204	555	581	788	2
al	210	543	217	555	581	788	2
diagnóstico	223	543	269	555	581	788	2
de	275	543	285	555	581	788	2
cáncer	62	555	89	567	581	788	2
hereditario	93	555	135	567	581	788	2
es	138	555	148	567	581	788	2
mediante	151	555	188	567	581	788	2
el	191	555	198	567	581	788	2
estudio	202	555	231	567	581	788	2
de	234	555	244	567	581	788	2
genes	247	555	272	567	581	788	2
de	275	555	285	567	581	788	2
predisposición	62	566	120	578	581	788	2
y	124	566	128	578	581	788	2
la	132	566	139	578	581	788	2
evidencia	142	566	180	578	581	788	2
de	184	566	194	578	581	788	2
mutaciones,	198	566	246	578	581	788	2
este	250	566	267	578	581	788	2
tipo	270	566	285	578	581	788	2
de	62	578	72	590	581	788	2
estudios	77	578	111	590	581	788	2
moleculares	116	578	164	590	581	788	2
se	169	578	179	590	581	788	2
solicita	184	578	211	590	581	788	2
una	216	578	231	590	581	788	2
vez	236	578	250	590	581	788	2
que	255	578	270	590	581	788	2
se	275	578	285	590	581	788	2
realiza	62	590	89	602	581	788	2
la	92	590	99	602	581	788	2
evaluación	102	590	145	602	581	788	2
clínica,	147	590	176	602	581	788	2
que	178	590	193	602	581	788	2
nos	196	590	211	602	581	788	2
permite	214	590	244	602	581	788	2
tener	246	590	267	602	581	788	2
una	270	590	285	602	581	788	2
alta	62	602	77	614	581	788	2
sospecha	79	602	118	614	581	788	2
y	120	602	124	614	581	788	2
plantear	126	602	159	614	581	788	2
de	161	602	171	614	581	788	2
manera	173	602	204	614	581	788	2
razonable	206	602	245	614	581	788	2
cual	248	602	264	614	581	788	2
es	266	602	276	614	581	788	2
el	278	602	285	614	581	788	2
posible	62	614	91	626	581	788	2
gen	93	614	108	626	581	788	2
responsable	111	614	160	626	581	788	2
de	162	614	172	626	581	788	2
la	175	614	182	626	581	788	2
enfermedad.	184	614	235	626	581	788	2
A	62	637	68	649	581	788	2
partir	73	637	93	649	581	788	2
de	97	637	107	649	581	788	2
1980	112	637	132	649	581	788	2
se	137	637	146	649	581	788	2
empiezan	151	637	189	649	581	788	2
a	194	637	199	649	581	788	2
identificar	204	637	241	649	581	788	2
genes	246	637	270	649	581	788	2
de	275	637	285	649	581	788	2
predisposición	62	649	119	661	581	788	2
para	122	649	139	661	581	788	2
cáncer	142	649	169	661	581	788	2
mediante	172	649	208	661	581	788	2
secuenciamiento	211	649	277	661	581	788	2
y	280	649	285	661	581	788	2
análisis	62	661	92	673	581	788	2
de	94	661	104	673	581	788	2
ligamiento,	107	661	149	673	581	788	2
que	152	661	166	673	581	788	2
permitía	169	661	201	673	581	788	2
el	203	661	210	673	581	788	2
cálculo	213	661	240	673	581	788	2
LOD	242	661	261	673	581	788	2
score	263	661	285	673	581	788	2
(Logarithm-of-odds),	62	673	142	685	581	788	2
cuando	148	673	177	685	581	788	2
este	182	673	199	685	581	788	2
era	204	673	217	685	581	788	2
superior	222	673	254	685	581	788	2
a	260	673	265	685	581	788	2
tres	270	673	285	685	581	788	2
significaba	62	684	104	696	581	788	2
que	106	684	121	696	581	788	2
existía	124	684	149	696	581	788	2
una	151	684	166	696	581	788	2
alta	168	684	183	696	581	788	2
probabilidad	185	684	233	696	581	788	2
de	235	684	245	696	581	788	2
encontrar	248	684	285	696	581	788	2
el	62	696	69	708	581	788	2
gen	73	696	88	708	581	788	2
responsable	91	696	139	708	581	788	2
de	143	696	153	708	581	788	2
esta	157	696	173	708	581	788	2
susceptibilidad;	177	696	237	708	581	788	2
a	241	696	246	708	581	788	2
partir	249	696	269	708	581	788	2
del	273	696	285	708	581	788	2
2010,	62	708	85	720	581	788	2
con	86	708	101	720	581	788	2
el	103	708	110	720	581	788	2
uso	112	708	126	720	581	788	2
de	128	708	138	720	581	788	2
secuenciadores	140	708	202	720	581	788	2
de	204	708	214	720	581	788	2
última	216	708	239	720	581	788	2
generación	241	708	285	720	581	788	2
y	62	720	67	732	581	788	2
el	71	720	78	732	581	788	2
desarrollo	81	720	120	732	581	788	2
de	124	720	134	732	581	788	2
las	137	720	149	732	581	788	2
matemáticas	152	720	203	732	581	788	2
y	206	720	211	732	581	788	2
bioinformática,	214	720	272	732	581	788	2
se	275	720	285	732	581	788	2
puede	308	83	332	95	581	788	2
hacer	336	83	358	95	581	788	2
el	362	83	369	95	581	788	2
secuenciamiento	373	83	439	95	581	788	2
completo	443	83	479	95	581	788	2
del	482	83	494	95	581	788	2
genoma	498	83	530	95	581	788	2
humano	308	94	340	106	581	788	2
en	344	94	354	106	581	788	2
un	359	94	368	106	581	788	2
tiempo	373	94	400	106	581	788	2
de	404	94	414	106	581	788	2
seis	418	94	434	106	581	788	2
semanas	439	94	475	106	581	788	2
y	479	94	484	106	581	788	2
es	488	94	498	106	581	788	2
posible	502	94	530	106	581	788	2
identificar	308	106	345	118	581	788	2
genes	353	106	377	118	581	788	2
de	384	106	394	118	581	788	2
alta	402	106	416	118	581	788	2
y	423	106	428	118	581	788	2
media	435	106	459	118	581	788	2
penetrancia	467	106	513	118	581	788	2
de	520	106	530	118	581	788	2
predisposición	308	118	364	130	581	788	2
para	366	118	384	130	581	788	2
el	386	118	393	130	581	788	2
desarrollo	396	118	434	130	581	788	2
de	437	118	446	130	581	788	2
cáncer.	449	118	477	130	581	788	2
En	308	142	319	154	581	788	2
general,	322	142	354	154	581	788	2
los	358	142	369	154	581	788	2
pacientes	373	142	411	154	581	788	2
procedentes	415	142	464	154	581	788	2
de	468	142	478	154	581	788	2
familias	481	142	512	154	581	788	2
que	515	142	530	154	581	788	2
manifiesten	308	153	354	165	581	788	2
alguna	359	153	386	165	581	788	2
de	392	153	402	165	581	788	2
las	408	153	420	165	581	788	2
siguientes	426	153	466	165	581	788	2
características	472	153	530	165	581	788	2
deberían	308	165	343	177	581	788	2
ser	346	165	358	177	581	788	2
evaluados	361	165	402	177	581	788	2
para	405	165	423	177	581	788	2
la	426	165	433	177	581	788	2
presencia	436	165	475	177	581	788	2
de	477	165	487	177	581	788	2
un	490	165	500	177	581	788	2
cáncer	503	165	530	177	581	788	2
hereditario	308	177	350	189	581	788	2
(3)	353	178	359	185	581	788	2
:	359	177	362	189	581	788	2
•	308	201	311	213	581	788	2
•	308	212	311	224	581	788	2
•	308	236	311	248	581	788	2
•	308	260	311	272	581	788	2
•	308	271	311	283	581	788	2
Dos	322	201	338	213	581	788	2
o	340	201	345	213	581	788	2
más	348	201	365	213	581	788	2
familiares	367	201	406	213	581	788	2
diagnosticados	408	201	468	213	581	788	2
de	471	201	481	213	581	788	2
cáncer.	483	201	512	213	581	788	2
Un	322	212	333	224	581	788	2
miembro	337	212	372	224	581	788	2
de	376	212	386	224	581	788	2
la	390	212	397	224	581	788	2
familia	400	212	426	224	581	788	2
diagnosticado	430	212	486	224	581	788	2
de	489	212	499	224	581	788	2
cáncer	503	212	530	224	581	788	2
antes	322	224	344	236	581	788	2
de	346	224	356	236	581	788	2
los	359	224	370	236	581	788	2
50	373	224	383	236	581	788	2
años	385	224	405	236	581	788	2
de	407	224	417	236	581	788	2
edad.	420	224	442	236	581	788	2
Varios	322	236	347	248	581	788	2
miembros	348	236	388	248	581	788	2
de	390	236	400	248	581	788	2
la	402	236	409	248	581	788	2
familia	411	236	437	248	581	788	2
afectados	439	236	478	248	581	788	2
por	480	236	493	248	581	788	2
el	495	236	502	248	581	788	2
mismo	504	236	530	248	581	788	2
tipo	322	248	336	260	581	788	2
de	339	248	349	260	581	788	2
cáncer.	351	248	380	260	581	788	2
Un	322	260	333	272	581	788	2
familiar	336	260	365	272	581	788	2
afectado	367	260	402	272	581	788	2
por	404	260	417	272	581	788	2
más	420	260	437	272	581	788	2
de	439	260	449	272	581	788	2
un	452	260	462	272	581	788	2
tipo	464	260	479	272	581	788	2
de	481	260	491	272	581	788	2
cáncer.	494	260	523	272	581	788	2
Uno	322	271	338	283	581	788	2
o	341	271	346	283	581	788	2
más	350	271	367	283	581	788	2
miembros	370	271	409	283	581	788	2
de	412	271	422	283	581	788	2
la	425	271	432	283	581	788	2
familia	436	271	462	283	581	788	2
afectados	465	271	504	283	581	788	2
de	507	271	517	283	581	788	2
un	520	271	530	283	581	788	2
cáncer	322	283	349	295	581	788	2
raro.	351	283	370	295	581	788	2
Sin	308	307	321	319	581	788	2
embargo,	329	307	367	319	581	788	2
no	376	307	386	319	581	788	2
siempre	395	307	427	319	581	788	2
un	435	307	445	319	581	788	2
síndrome	454	307	491	319	581	788	2
tumoral	500	307	530	319	581	788	2
hereditario	308	319	350	331	581	788	2
se	354	319	363	331	581	788	2
puede	367	319	392	331	581	788	2
reconocer	396	319	436	331	581	788	2
fácilmente	440	319	481	331	581	788	2
puesto	484	319	511	331	581	788	2
que	515	319	530	331	581	788	2
existen	308	330	336	342	581	788	2
fenómenos	339	330	384	342	581	788	2
como	387	330	409	342	581	788	2
la	413	330	420	342	581	788	2
penetrancia	423	330	470	342	581	788	2
incompleta,	474	330	520	342	581	788	2
la	523	330	530	342	581	788	2
expresividad	308	342	358	354	581	788	2
variable	360	342	391	354	581	788	2
o	393	342	398	354	581	788	2
el	400	342	407	354	581	788	2
imprinting	409	342	448	354	581	788	2
genético,	450	342	486	354	581	788	2
o	488	342	493	354	581	788	2
patrones	495	342	530	354	581	788	2
de	308	354	318	366	581	788	2
herencia	322	354	356	366	581	788	2
irreconocibles,	361	354	419	366	581	788	2
los	423	354	434	366	581	788	2
cuales	439	354	465	366	581	788	2
pueden	469	354	499	366	581	788	2
ocultar	503	354	530	366	581	788	2
su	308	366	317	378	581	788	2
presencia.	323	366	364	378	581	788	2
Por	370	366	384	378	581	788	2
otra	390	366	405	378	581	788	2
parte,	411	366	434	378	581	788	2
la	440	366	447	378	581	788	2
elevada	453	366	484	378	581	788	2
incidencia	490	366	530	378	581	788	2
de	308	378	318	390	581	788	2
casos	322	378	345	390	581	788	2
de	349	378	359	390	581	788	2
cáncer	363	378	390	390	581	788	2
en	394	378	404	390	581	788	2
una	408	378	423	390	581	788	2
misma	427	378	454	390	581	788	2
familia	458	378	484	390	581	788	2
no	488	378	498	390	581	788	2
implica	502	378	530	390	581	788	2
necesariamente	308	389	372	401	581	788	2
una	376	389	391	401	581	788	2
base	395	389	415	401	581	788	2
genética,	419	389	456	401	581	788	2
sino	460	389	476	401	581	788	2
que	481	389	496	401	581	788	2
pueden	500	389	530	401	581	788	2
existir	308	401	331	413	581	788	2
factores	335	401	367	413	581	788	2
ambientales	370	401	419	413	581	788	2
que	422	401	437	413	581	788	2
la	441	401	448	413	581	788	2
expliquen	451	401	490	413	581	788	2
(4)	494	402	500	409	581	788	2
.	500	401	503	413	581	788	2
Como	506	401	530	413	581	788	2
se	308	413	317	425	581	788	2
sabe,	321	413	343	425	581	788	2
el	346	413	353	425	581	788	2
cáncer	357	413	384	425	581	788	2
es	388	413	397	425	581	788	2
una	401	413	416	425	581	788	2
enfermedad	420	413	468	425	581	788	2
frecuente	471	413	509	425	581	788	2
y	512	413	517	425	581	788	2
es	521	413	530	425	581	788	2
habitual	308	425	339	437	581	788	2
encontrar	341	425	379	437	581	788	2
casos	382	425	405	437	581	788	2
de	408	425	418	437	581	788	2
cáncer	420	425	447	437	581	788	2
en	450	425	460	437	581	788	2
la	462	425	469	437	581	788	2
mayoría	471	425	504	437	581	788	2
de	506	425	516	437	581	788	2
las	519	425	530	437	581	788	2
familias,	308	437	341	449	581	788	2
más	343	437	360	449	581	788	2
del	363	437	375	449	581	788	2
90%	378	437	396	449	581	788	2
de	399	437	409	449	581	788	2
los	412	437	423	449	581	788	2
tumores	426	437	459	449	581	788	2
son	462	437	476	449	581	788	2
esporádicos,	479	437	530	449	581	788	2
es	308	448	317	460	581	788	2
decir,	321	448	343	460	581	788	2
los	347	448	359	460	581	788	2
factores	363	448	395	460	581	788	2
ambientales	400	448	448	460	581	788	2
van	453	448	467	460	581	788	2
a	471	448	476	460	581	788	2
tener	481	448	501	460	581	788	2
un	506	448	516	460	581	788	2
rol	520	448	530	460	581	788	2
importante	308	460	350	472	581	788	2
en	353	460	363	472	581	788	2
su	366	460	375	472	581	788	2
aparición,	378	460	417	472	581	788	2
estos	420	460	441	472	581	788	2
factores	444	460	476	472	581	788	2
ambientales,	479	460	530	472	581	788	2
pueden	308	472	338	484	581	788	2
ser	341	472	354	484	581	788	2
los	357	472	369	484	581	788	2
que	372	472	387	484	581	788	2
ocasionen	391	472	432	484	581	788	2
daño	435	472	455	484	581	788	2
o	459	472	464	484	581	788	2
alteración	467	472	506	484	581	788	2
en	510	472	520	484	581	788	2
la	523	472	530	484	581	788	2
constitución	308	484	355	496	581	788	2
del	360	484	372	496	581	788	2
ADN	376	484	395	496	581	788	2
y	400	484	405	496	581	788	2
funcionabilidad	410	484	470	496	581	788	2
celular,	475	484	503	496	581	788	2
como	508	484	530	496	581	788	2
es	308	496	317	508	581	788	2
el	322	496	329	508	581	788	2
caso	334	496	353	508	581	788	2
de	359	496	369	508	581	788	2
factores	374	496	406	508	581	788	2
de	411	496	421	508	581	788	2
riesgo	426	496	451	508	581	788	2
muy	456	496	473	508	581	788	2
importante	478	496	520	508	581	788	2
y	526	496	530	508	581	788	2
comprobadamente	308	507	383	519	581	788	2
generadores	388	507	439	519	581	788	2
de	445	507	455	519	581	788	2
cáncer,	460	507	489	519	581	788	2
como	495	507	517	519	581	788	2
el	523	507	530	519	581	788	2
consumo	308	519	344	531	581	788	2
de	349	519	359	531	581	788	2
cigarrillos	364	519	402	531	581	788	2
y	407	519	412	531	581	788	2
sus	417	519	431	531	581	788	2
más	436	519	453	531	581	788	2
de	458	519	468	531	581	788	2
60	473	519	483	531	581	788	2
sustancias	488	519	530	531	581	788	2
cancerígenas	308	531	362	543	581	788	2
(IARC),	364	531	394	543	581	788	2
agentes	396	531	428	543	581	788	2
infecciosos	431	531	475	543	581	788	2
como	477	531	499	543	581	788	2
el	502	531	509	543	581	788	2
virus	511	531	530	543	581	788	2
de	308	543	318	555	581	788	2
papiloma	320	543	357	555	581	788	2
humano,	360	543	395	555	581	788	2
el	398	543	405	555	581	788	2
Helicobacter	408	543	458	555	581	788	2
pilory,	461	543	485	555	581	788	2
la	488	543	495	555	581	788	2
dieta	498	543	517	555	581	788	2
no	520	543	530	555	581	788	2
saludable,	308	555	349	567	581	788	2
el	353	555	360	567	581	788	2
sedentarismo,	365	555	422	567	581	788	2
la	426	555	433	567	581	788	2
obesidad,	438	555	477	567	581	788	2
el	482	555	489	567	581	788	2
consumo	494	555	530	567	581	788	2
prolongado	308	566	353	578	581	788	2
de	355	566	365	578	581	788	2
hormonas,	368	566	410	578	581	788	2
entre	413	566	433	578	581	788	2
otros.	436	566	458	578	581	788	2
CARACTERÍSTICAS	308	599	430	614	581	788	2
DEL	433	599	459	614	581	788	2
CÁNCER	308	611	363	626	581	788	2
HEREDITARIO	367	611	461	626	581	788	2
Las	308	638	322	650	581	788	2
primeras	329	638	364	650	581	788	2
evidencias	371	638	413	650	581	788	2
sobre	420	638	442	650	581	788	2
una	450	638	465	650	581	788	2
susceptibilidad	472	638	530	650	581	788	2
genética	308	649	341	661	581	788	2
para	345	649	363	661	581	788	2
desarrollar	368	649	409	661	581	788	2
cáncer	414	649	440	661	581	788	2
surgieron	445	649	482	661	581	788	2
a	486	649	491	661	581	788	2
partir	496	649	516	661	581	788	2
de	520	649	530	661	581	788	2
estudios	308	661	340	673	581	788	2
epidemiológicos	342	661	405	673	581	788	2
realizados	407	661	447	673	581	788	2
en	448	661	458	673	581	788	2
los	460	661	471	673	581	788	2
años	473	661	492	673	581	788	2
cuarenta,	493	661	530	673	581	788	2
los	308	673	319	685	581	788	2
cuales	322	673	347	685	581	788	2
mostraban	350	673	392	685	581	788	2
un	395	673	404	685	581	788	2
riesgo	407	673	431	685	581	788	2
incrementado	434	673	488	685	581	788	2
a	490	673	495	685	581	788	2
padecer	498	673	530	685	581	788	2
cáncer	308	685	334	697	581	788	2
en	336	685	346	697	581	788	2
los	349	685	360	697	581	788	2
familiares	362	685	400	697	581	788	2
de	402	685	412	697	581	788	2
pacientes	415	685	452	697	581	788	2
con	455	685	469	697	581	788	2
cáncer	471	685	498	697	581	788	2
(5)	500	686	507	692	581	788	2
.	507	685	509	697	581	788	2
En	308	708	318	720	581	788	2
la	321	708	328	720	581	788	2
actualidad,	331	708	373	720	581	788	2
se	376	708	385	720	581	788	2
conoce	388	708	416	720	581	788	2
alrededor	419	708	456	720	581	788	2
de	459	708	469	720	581	788	2
200	471	708	486	720	581	788	2
síndromes	489	708	530	720	581	788	2
de	308	720	317	732	581	788	2
susceptibilidad	321	720	378	732	581	788	2
hereditaria	381	720	423	732	581	788	2
que	426	720	441	732	581	788	2
incrementan	444	720	493	732	581	788	2
el	496	720	503	732	581	788	2
riesgo	506	720	530	732	581	788	2
119	513	757	530	769	581	788	2
Manrique	453	38	487	49	581	788	3
JE	489	38	499	49	581	788	3
et	501	38	508	49	581	788	3
al.	510	38	519	49	581	788	3
Rev	51	39	66	48	581	788	3
Peru	68	39	88	48	581	788	3
Med	91	39	109	48	581	788	3
Exp	111	39	125	48	581	788	3
Salud	128	39	152	48	581	788	3
Publica.	155	39	189	48	581	788	3
2013;	191	39	210	48	581	788	3
30(1):118-23.	213	39	260	48	581	788	3
de	51	83	61	95	581	788	3
padecer	64	83	96	95	581	788	3
cáncer,	98	83	127	95	581	788	3
heredándose	129	83	181	95	581	788	3
la	183	83	190	95	581	788	3
mayor	193	83	218	95	581	788	3
parte	220	83	240	95	581	788	3
de	243	83	253	95	581	788	3
ellos	255	83	274	95	581	788	3
de	51	94	61	106	581	788	3
un	64	94	74	106	581	788	3
modo	77	94	99	106	581	788	3
autosómico	102	94	147	106	581	788	3
dominante	150	94	191	106	581	788	3
(5)	194	95	201	102	581	788	3
.	201	94	203	106	581	788	3
Según	206	94	232	106	581	788	3
el	235	94	242	106	581	788	3
modelo	244	94	274	106	581	788	3
de	51	106	61	118	581	788	3
herencia	63	106	97	118	581	788	3
mendeliano	99	106	145	118	581	788	3
existe	147	106	170	118	581	788	3
un	172	106	182	118	581	788	3
50%	184	106	202	118	581	788	3
de	204	106	214	118	581	788	3
probabilidades	216	106	273	118	581	788	3
de	51	118	61	130	581	788	3
que	63	118	78	130	581	788	3
se	80	118	89	130	581	788	3
herede	91	118	119	130	581	788	3
un	121	118	131	130	581	788	3
alelo	132	118	151	130	581	788	3
alterado,	153	118	187	130	581	788	3
que	189	118	204	130	581	788	3
independiente	206	118	262	130	581	788	3
de	264	118	273	130	581	788	3
la	51	130	58	142	581	788	3
penetrancia	61	130	107	142	581	788	3
o	110	130	115	142	581	788	3
expresividad	117	130	167	142	581	788	3
genética,	169	130	205	142	581	788	3
se	208	130	217	142	581	788	3
incrementa	220	130	264	142	581	788	3
el	267	130	274	142	581	788	3
riesgo	51	142	75	154	581	788	3
de	77	142	87	154	581	788	3
desarrollar	89	142	131	154	581	788	3
cáncer.	133	142	161	154	581	788	3
En	163	142	174	154	581	788	3
la	176	142	183	154	581	788	3
herencia	185	142	219	154	581	788	3
dominante,	221	142	265	154	581	788	3
la	267	142	273	154	581	788	3
existencia	51	153	90	165	581	788	3
de	93	153	103	165	581	788	3
un	106	153	116	165	581	788	3
solo	119	153	135	165	581	788	3
alelo	138	153	157	165	581	788	3
mutado	160	153	190	165	581	788	3
sería	193	153	212	165	581	788	3
suficiente	215	153	253	165	581	788	3
para	256	153	274	165	581	788	3
producir	51	165	83	177	581	788	3
la	85	165	92	177	581	788	3
enfermedad	95	165	142	177	581	788	3
y,	145	165	151	177	581	788	3
por	153	165	166	177	581	788	3
tanto,	169	165	191	177	581	788	3
todos	193	165	215	177	581	788	3
los	217	165	229	177	581	788	3
portadores	231	165	274	177	581	788	3
potencialmente	51	177	111	189	581	788	3
podrían	118	177	148	189	581	788	3
desarrollar	155	177	197	189	581	788	3
enfermedad.	204	177	254	189	581	788	3
Sin	261	177	274	189	581	788	3
embargo,	51	189	88	201	581	788	3
hoy	93	189	107	201	581	788	3
en	112	189	122	201	581	788	3
día	127	189	139	201	581	788	3
se	144	189	153	201	581	788	3
sabe	158	189	177	201	581	788	3
también	182	189	213	201	581	788	3
que	218	189	233	201	581	788	3
la	237	189	244	201	581	788	3
mayor	249	189	274	201	581	788	3
parte	51	201	71	213	581	788	3
de	75	201	85	213	581	788	3
la	90	201	97	213	581	788	3
susceptibilidad	101	201	159	213	581	788	3
al	163	201	170	213	581	788	3
cáncer	174	201	201	213	581	788	3
sigue	205	201	226	213	581	788	3
un	230	201	240	213	581	788	3
modelo	244	201	273	213	581	788	3
poligénico,	51	212	93	224	581	788	3
siendo	99	212	125	224	581	788	3
posible	130	212	158	224	581	788	3
en	163	212	173	224	581	788	3
estos	179	212	200	224	581	788	3
casos	205	212	228	224	581	788	3
tanto	234	212	253	224	581	788	3
una	259	212	273	224	581	788	3
herencia	51	224	85	236	581	788	3
dominante	87	224	129	236	581	788	3
como	131	224	153	236	581	788	3
recesiva	155	224	188	236	581	788	3
(4)	189	225	196	232	581	788	3
.	196	224	198	236	581	788	3
Es	51	248	61	260	581	788	3
importante	64	248	106	260	581	788	3
reconocer	109	248	148	260	581	788	3
y	151	248	155	260	581	788	3
describir	158	248	191	260	581	788	3
algunas	194	248	225	260	581	788	3
característi-	228	248	274	260	581	788	3
cas	51	260	65	272	581	788	3
del	67	260	79	272	581	788	3
cáncer	81	260	107	272	581	788	3
hereditario	109	260	151	272	581	788	3
para	153	260	171	272	581	788	3
su	173	260	182	272	581	788	3
identificación	184	260	235	272	581	788	3
y	237	260	242	272	581	788	3
diferen-	244	260	274	272	581	788	3
ciación	51	271	78	283	581	788	3
del	81	271	93	283	581	788	3
cáncer	95	271	122	283	581	788	3
esporádico,	124	271	169	283	581	788	3
las	172	271	183	283	581	788	3
principales	185	271	228	283	581	788	3
son:	230	271	247	283	581	788	3
Alta	51	295	68	307	581	788	3
incidencia	73	295	117	307	581	788	3
de	121	295	132	307	581	788	3
cáncer	137	295	166	307	581	788	3
en	170	295	181	307	581	788	3
la	185	295	193	307	581	788	3
familia.	198	295	229	307	581	788	3
Suele	233	295	256	307	581	788	3
ser	261	295	274	307	581	788	3
la	51	307	58	319	581	788	3
señal	61	307	83	319	581	788	3
de	86	307	96	319	581	788	3
alarma	100	307	127	319	581	788	3
más	130	307	147	319	581	788	3
común	151	307	178	319	581	788	3
y	181	307	186	319	581	788	3
la	189	307	196	319	581	788	3
principal	199	307	233	319	581	788	3
causa	236	307	260	319	581	788	3
de	264	307	274	319	581	788	3
consulta.	51	319	87	331	581	788	3
En	92	319	103	331	581	788	3
estas	108	319	130	331	581	788	3
familias	135	319	165	331	581	788	3
se	170	319	180	331	581	788	3
observa	185	319	217	331	581	788	3
una	222	319	237	331	581	788	3
elevada	242	319	274	331	581	788	3
agregación	51	330	96	342	581	788	3
de	100	330	110	342	581	788	3
cánceres	114	330	151	342	581	788	3
que	155	330	170	342	581	788	3
va	174	330	184	342	581	788	3
más	188	330	205	342	581	788	3
allá	209	330	223	342	581	788	3
de	227	330	237	342	581	788	3
la	242	330	249	342	581	788	3
mera	253	330	274	342	581	788	3
concurrencia	51	342	103	354	581	788	3
debida	105	342	132	354	581	788	3
al	135	342	142	354	581	788	3
azar.	144	342	164	354	581	788	3
Ocurrencia	51	366	99	378	581	788	3
del	102	366	115	378	581	788	3
mismo	118	366	147	378	581	788	3
tipo	150	366	166	378	581	788	3
de	169	366	180	378	581	788	3
cáncer.	182	366	214	378	581	788	3
Generalmente	217	366	274	378	581	788	3
se	51	378	61	390	581	788	3
observa	63	378	95	390	581	788	3
el	98	378	105	390	581	788	3
mismo	107	378	134	390	581	788	3
tipo	136	378	151	390	581	788	3
de	153	378	163	390	581	788	3
cáncer,	166	378	195	390	581	788	3
como	197	378	219	390	581	788	3
el	222	378	229	390	581	788	3
que	231	378	246	390	581	788	3
afecta	249	378	274	390	581	788	3
la	51	389	58	401	581	788	3
mama,	63	389	90	401	581	788	3
colon,	95	389	119	401	581	788	3
estómago	123	389	163	401	581	788	3
entre	168	389	188	401	581	788	3
otros	193	389	213	401	581	788	3
y	217	389	222	401	581	788	3
aparece	226	389	259	401	581	788	3
en	264	389	274	401	581	788	3
generaciones	51	401	105	413	581	788	3
sucesivas	111	401	151	413	581	788	3
de	157	401	167	413	581	788	3
acuerdo	173	401	205	413	581	788	3
a	211	401	216	413	581	788	3
los	222	401	234	413	581	788	3
modelos	240	401	274	413	581	788	3
mendelianos	51	413	102	425	581	788	3
de	106	413	116	425	581	788	3
herencia.	121	413	158	425	581	788	3
A	162	413	168	425	581	788	3
veces	172	413	195	425	581	788	3
puede	200	413	225	425	581	788	3
observarse	229	413	274	425	581	788	3
una	51	425	66	437	581	788	3
anormalmente	70	425	128	437	581	788	3
elevada	132	425	163	437	581	788	3
frecuencia	167	425	209	437	581	788	3
de	213	425	223	437	581	788	3
tumores	227	425	259	437	581	788	3
en	264	425	274	437	581	788	3
una	51	437	66	449	581	788	3
única	71	437	92	449	581	788	3
generación	97	437	141	449	581	788	3
en	146	437	156	449	581	788	3
la	161	437	168	449	581	788	3
familia,	172	437	201	449	581	788	3
cuya	205	437	224	449	581	788	3
explicación	229	437	274	449	581	788	3
podría	51	448	77	460	581	788	3
estar	79	448	99	460	581	788	3
en	101	448	111	460	581	788	3
la	113	448	120	460	581	788	3
existencia	122	448	162	460	581	788	3
de	165	448	175	460	581	788	3
una	177	448	192	460	581	788	3
posible	194	448	223	460	581	788	3
mutación	225	448	261	460	581	788	3
en	264	448	274	460	581	788	3
un	51	460	61	472	581	788	3
gen	64	460	79	472	581	788	3
autosómico	81	460	127	472	581	788	3
recesivo.	130	460	166	472	581	788	3
Aparición	51	484	93	496	581	788	3
del	98	484	111	496	581	788	3
cáncer	116	484	145	496	581	788	3
a	150	484	155	496	581	788	3
edad	160	484	181	496	581	788	3
temprana.	186	484	229	496	581	788	3
El	234	484	242	496	581	788	3
cáncer	247	484	274	496	581	788	3
hereditario	51	496	94	508	581	788	3
suele	97	496	119	508	581	788	3
aparecer	122	496	158	508	581	788	3
antes	161	496	183	508	581	788	3
de	187	496	197	508	581	788	3
la	200	496	207	508	581	788	3
edad	211	496	231	508	581	788	3
en	234	496	244	508	581	788	3
la	248	496	255	508	581	788	3
que	259	496	274	508	581	788	3
es	51	507	61	519	581	788	3
frecuente	65	507	103	519	581	788	3
la	108	507	115	519	581	788	3
aparición	119	507	156	519	581	788	3
de	161	507	171	519	581	788	3
la	175	507	182	519	581	788	3
forma	187	507	210	519	581	788	3
esporádica	215	507	259	519	581	788	3
de	264	507	274	519	581	788	3
ese	51	519	66	531	581	788	3
mismo	69	519	95	531	581	788	3
tipo	98	519	113	531	581	788	3
de	116	519	126	531	581	788	3
cáncer.	129	519	158	531	581	788	3
Por	161	519	175	531	581	788	3
ejemplo,	179	519	213	531	581	788	3
la	216	519	223	531	581	788	3
edad	226	519	246	531	581	788	3
media	249	519	274	531	581	788	3
de	51	531	61	543	581	788	3
aparición	66	531	102	543	581	788	3
del	107	531	119	543	581	788	3
cáncer	123	531	150	543	581	788	3
colorrectal	155	531	196	543	581	788	3
esporádico	201	531	245	543	581	788	3
es	249	531	259	543	581	788	3
de	264	531	274	543	581	788	3
60	51	543	61	555	581	788	3
años,	64	543	86	555	581	788	3
mientras	90	543	124	555	581	788	3
que	128	543	143	555	581	788	3
la	146	543	153	555	581	788	3
edad	157	543	177	555	581	788	3
media	180	543	205	555	581	788	3
de	208	543	218	555	581	788	3
aparición	222	543	258	555	581	788	3
del	262	543	274	555	581	788	3
cáncer	51	555	78	567	581	788	3
colorrectal	82	555	124	567	581	788	3
asociado	128	555	164	567	581	788	3
al	169	555	176	567	581	788	3
síndrome	180	555	217	567	581	788	3
de	222	555	232	567	581	788	3
Lynch	236	555	260	567	581	788	3
es	264	555	274	567	581	788	3
de	51	566	61	578	581	788	3
44	64	566	74	578	581	788	3
años,	77	566	99	578	581	788	3
es	102	566	111	578	581	788	3
decir,	114	566	135	578	581	788	3
20	138	566	148	578	581	788	3
años	151	566	171	578	581	788	3
más	173	566	190	578	581	788	3
joven	193	566	215	578	581	788	3
(6)	216	567	223	574	581	788	3
.	223	566	225	578	581	788	3
En	228	566	239	578	581	788	3
relación	242	566	274	578	581	788	3
al	51	578	58	590	581	788	3
cáncer	62	578	89	590	581	788	3
de	93	578	103	590	581	788	3
mama,	107	578	134	590	581	788	3
la	138	578	145	590	581	788	3
aparición	149	578	186	590	581	788	3
se	190	578	199	590	581	788	3
realiza	203	578	230	590	581	788	3
a	234	578	239	590	581	788	3
la	243	578	250	590	581	788	3
edad	254	578	274	590	581	788	3
promedio	51	590	89	602	581	788	3
de	93	590	103	602	581	788	3
50	107	590	117	602	581	788	3
años,	122	590	144	602	581	788	3
mientras	148	590	183	602	581	788	3
que	187	590	202	602	581	788	3
los	207	590	218	602	581	788	3
cánceres	223	590	259	602	581	788	3
de	264	590	274	602	581	788	3
mama	51	602	76	614	581	788	3
asociados	80	602	121	614	581	788	3
a	125	602	130	614	581	788	3
mutaciones	134	602	180	614	581	788	3
en	185	602	195	614	581	788	3
los	199	602	210	614	581	788	3
genes	215	602	239	614	581	788	3
BRCA1	244	602	274	614	581	788	3
y	51	614	56	626	581	788	3
BRCA2	59	614	89	626	581	788	3
tienen	92	614	117	626	581	788	3
una	120	614	135	626	581	788	3
edad	139	614	159	626	581	788	3
promedio	162	614	200	626	581	788	3
de	203	614	213	626	581	788	3
aparición	217	614	253	626	581	788	3
más	257	614	274	626	581	788	3
temprana	51	625	89	637	581	788	3
(alrededor	92	625	133	637	581	788	3
de	135	625	145	637	581	788	3
40	148	625	158	637	581	788	3
años).	160	625	185	637	581	788	3
Bilateralidad	51	649	105	661	581	788	3
en	109	649	120	661	581	788	3
el	124	649	131	661	581	788	3
caso	135	649	156	661	581	788	3
de	160	649	171	661	581	788	3
afectación	175	649	219	661	581	788	3
de	223	649	234	661	581	788	3
órganos	238	649	274	661	581	788	3
pares.	51	661	78	673	581	788	3
Es	80	661	91	673	581	788	3
frecuente	94	661	131	673	581	788	3
observar	134	661	169	673	581	788	3
bilateralidad	172	661	220	673	581	788	3
en	223	661	233	673	581	788	3
los	236	661	247	673	581	788	3
casos	250	661	274	673	581	788	3
hereditarios	51	673	98	685	581	788	3
de	100	673	110	685	581	788	3
retinoblastoma,	112	673	174	685	581	788	3
de	176	673	186	685	581	788	3
cáncer	188	673	215	685	581	788	3
de	217	673	227	685	581	788	3
mama	230	673	255	685	581	788	3
y	257	673	261	685	581	788	3
en	264	673	274	685	581	788	3
los	51	684	63	696	581	788	3
cánceres	65	684	102	696	581	788	3
renales.	104	684	136	696	581	788	3
Multifocalidad.	51	708	114	720	581	788	3
No	118	708	130	720	581	788	3
es	134	708	143	720	581	788	3
raro	147	708	163	720	581	788	3
observar	167	708	202	720	581	788	3
que	206	708	221	720	581	788	3
los	225	708	237	720	581	788	3
tumores	241	708	274	720	581	788	3
hereditarios	51	720	98	732	581	788	3
se	104	720	113	732	581	788	3
inician	119	720	144	732	581	788	3
de	150	720	160	732	581	788	3
manera	165	720	196	732	581	788	3
independiente	201	720	258	732	581	788	3
en	264	720	274	732	581	788	3
120	50	757	67	769	581	788	3
varios	296	83	320	95	581	788	3
focos	324	83	346	95	581	788	3
repartidos	349	83	389	95	581	788	3
en	393	83	403	95	581	788	3
el	407	83	414	95	581	788	3
mismo	418	83	445	95	581	788	3
órgano	448	83	476	95	581	788	3
donde	480	83	505	95	581	788	3
se	509	83	519	95	581	788	3
inicia,	296	94	319	106	581	788	3
en	322	94	332	106	581	788	3
vez	334	94	348	106	581	788	3
de	351	94	361	106	581	788	3
aparecer	363	94	399	106	581	788	3
en	401	94	411	106	581	788	3
un	414	94	424	106	581	788	3
único	426	94	448	106	581	788	3
foco.	450	94	470	106	581	788	3
Aparición	296	118	338	130	581	788	3
de	340	118	350	130	581	788	3
varios	353	118	379	130	581	788	3
cánceres	381	118	420	130	581	788	3
en	423	118	433	130	581	788	3
el	435	118	443	130	581	788	3
mismo	445	118	474	130	581	788	3
individuo.	476	118	519	130	581	788	3
En	296	130	307	142	581	788	3
estos	310	130	332	142	581	788	3
casos	335	130	358	142	581	788	3
es	361	130	371	142	581	788	3
importante	374	130	416	142	581	788	3
determinar	420	130	463	142	581	788	3
si	466	130	472	142	581	788	3
se	475	130	485	142	581	788	3
trata	488	130	506	142	581	788	3
de	509	130	519	142	581	788	3
neoplasias	296	142	339	154	581	788	3
primarias	344	142	381	154	581	788	3
o	386	142	391	154	581	788	3
de	396	142	406	154	581	788	3
recurrencias	411	142	461	154	581	788	3
de	466	142	476	154	581	788	3
un	481	142	491	154	581	788	3
tumor	496	142	519	154	581	788	3
anterior.	296	153	329	165	581	788	3
Solo	334	153	352	165	581	788	3
cuando	358	153	387	165	581	788	3
se	393	153	402	165	581	788	3
trata	407	153	425	165	581	788	3
de	431	153	441	165	581	788	3
varias	446	153	470	165	581	788	3
neoplasias	476	153	519	165	581	788	3
primarias	296	165	333	177	581	788	3
es	337	165	346	177	581	788	3
más	350	165	367	177	581	788	3
probable	370	165	405	177	581	788	3
que	409	165	424	177	581	788	3
exista	427	165	451	177	581	788	3
un	454	165	464	177	581	788	3
síndrome	468	165	505	177	581	788	3
de	509	165	519	177	581	788	3
cáncer	296	177	323	189	581	788	3
hereditario.	328	177	373	189	581	788	3
Es	378	177	388	189	581	788	3
importante	393	177	435	189	581	788	3
mencionar	440	177	482	189	581	788	3
que,	487	177	504	189	581	788	3
en	509	177	519	189	581	788	3
ocasiones,	296	189	339	201	581	788	3
las	344	189	356	201	581	788	3
segundas	361	189	400	201	581	788	3
neoplasias	405	189	448	201	581	788	3
pueden	453	189	483	201	581	788	3
guardar	488	189	519	201	581	788	3
relación	296	201	328	213	581	788	3
con	330	201	345	213	581	788	3
el	347	201	354	213	581	788	3
tratamiento	357	201	402	213	581	788	3
de	404	201	414	213	581	788	3
neoplasias	417	201	460	213	581	788	3
anteriores.	462	201	505	213	581	788	3
Cuando	296	224	328	236	581	788	3
en	332	224	342	236	581	788	3
un	345	224	355	236	581	788	3
paciente,	359	224	396	236	581	788	3
o	400	224	405	236	581	788	3
en	408	224	418	236	581	788	3
una	422	224	437	236	581	788	3
familia,	441	224	470	236	581	788	3
se	473	224	483	236	581	788	3
observa	487	224	519	236	581	788	3
alguna	296	236	323	248	581	788	3
o	327	236	332	248	581	788	3
varias	336	236	360	248	581	788	3
de	363	236	373	248	581	788	3
estas	377	236	399	248	581	788	3
características,	402	236	463	248	581	788	3
es	467	236	476	248	581	788	3
necesario	480	236	519	248	581	788	3
realizar	296	248	326	260	581	788	3
una	328	248	343	260	581	788	3
consulta	345	248	379	260	581	788	3
genética	381	248	415	260	581	788	3
para	417	248	435	260	581	788	3
llegar	437	248	459	260	581	788	3
al	462	248	469	260	581	788	3
diagnóstico,	471	248	519	260	581	788	3
determinar	296	260	339	272	581	788	3
los	342	260	353	272	581	788	3
posibles	356	260	389	272	581	788	3
genes	391	260	416	272	581	788	3
responsables,	419	260	475	272	581	788	3
establecer	477	260	519	272	581	788	3
el	296	271	303	283	581	788	3
mejor	306	271	328	283	581	788	3
estudio	331	271	360	283	581	788	3
molecular	363	271	402	283	581	788	3
y,	404	271	411	283	581	788	3
en	413	271	423	283	581	788	3
este	426	271	443	283	581	788	3
contexto,	445	271	482	283	581	788	3
recibir	485	271	509	283	581	788	3
la	512	271	519	283	581	788	3
asesoría	296	283	331	295	581	788	3
genética	333	283	367	295	581	788	3
adecuada.	370	283	412	295	581	788	3
ASESORÍA	296	316	360	331	581	788	3
GENÉTICA	364	316	433	331	581	788	3
La	296	342	306	354	581	788	3
asesoría	311	342	345	354	581	788	3
genética	349	342	383	354	581	788	3
está	388	342	405	354	581	788	3
compuesta	409	342	453	354	581	788	3
por	458	342	471	354	581	788	3
dos	475	342	489	354	581	788	3
partes	494	342	519	354	581	788	3
fundamentales:	296	354	358	366	581	788	3
la	361	354	368	366	581	788	3
consulta	371	354	404	366	581	788	3
y	407	354	412	366	581	788	3
el	414	354	421	366	581	788	3
laboratorio.	424	354	469	366	581	788	3
La	472	354	482	366	581	788	3
consulta	485	354	519	366	581	788	3
es	296	366	306	378	581	788	3
el	310	366	317	378	581	788	3
espacio	322	366	353	378	581	788	3
donde	357	366	382	378	581	788	3
los	386	366	398	378	581	788	3
especialistas	402	366	454	378	581	788	3
que	458	366	473	378	581	788	3
reciben	478	366	507	378	581	788	3
al	512	366	519	378	581	788	3
paciente	296	378	330	390	581	788	3
diseñan	333	378	365	390	581	788	3
el	368	378	375	390	581	788	3
estudio	378	378	407	390	581	788	3
genético;	410	378	447	390	581	788	3
allí	450	378	461	390	581	788	3
se	464	378	474	390	581	788	3
recopila	477	378	509	390	581	788	3
la	512	378	519	390	581	788	3
información,	296	389	345	401	581	788	3
se	347	389	357	401	581	788	3
decide	358	389	385	401	581	788	3
qué	387	389	402	401	581	788	3
tipo	404	389	418	401	581	788	3
de	420	389	430	401	581	788	3
investigación	432	389	484	401	581	788	3
requiere	486	389	519	401	581	788	3
el	296	401	303	413	581	788	3
entorno	306	401	337	413	581	788	3
familiar	340	401	369	413	581	788	3
que	371	401	386	413	581	788	3
se	389	401	399	413	581	788	3
estudia	402	401	431	413	581	788	3
y,	434	401	440	413	581	788	3
llegado	443	401	472	413	581	788	3
el	475	401	482	413	581	788	3
caso,	485	401	506	413	581	788	3
se	509	401	519	413	581	788	3
indica	296	413	320	425	581	788	3
la	325	413	332	425	581	788	3
prueba	338	413	366	425	581	788	3
genética	371	413	406	425	581	788	3
correspondiente.	411	413	478	425	581	788	3
Además,	483	413	519	425	581	788	3
será	296	425	314	437	581	788	3
el	317	425	324	437	581	788	3
especialista	327	425	374	437	581	788	3
en	378	425	388	437	581	788	3
asesoría	391	425	425	437	581	788	3
genética	429	425	463	437	581	788	3
el	466	425	473	437	581	788	3
encargado	476	425	519	437	581	788	3
de	296	437	306	449	581	788	3
comunicar	309	437	350	449	581	788	3
al	352	437	359	449	581	788	3
paciente	362	437	396	449	581	788	3
los	398	437	409	449	581	788	3
resultados	412	437	453	449	581	788	3
del	456	437	468	449	581	788	3
estudio,	470	437	501	449	581	788	3
una	504	437	519	449	581	788	3
de	296	448	306	460	581	788	3
las	309	448	321	460	581	788	3
partes	323	448	348	460	581	788	3
más	351	448	368	460	581	788	3
delicadas	371	448	409	460	581	788	3
del	412	448	424	460	581	788	3
proceso.	426	448	461	460	581	788	3
Es	464	448	474	460	581	788	3
también	477	448	509	460	581	788	3
el	512	448	519	460	581	788	3
especialista	296	460	343	472	581	788	3
quien	347	460	369	472	581	788	3
brinda	373	460	398	472	581	788	3
las	402	460	413	472	581	788	3
primeras	417	460	452	472	581	788	3
orientaciones	456	460	510	472	581	788	3
a	514	460	519	472	581	788	3
seguir	296	472	321	484	581	788	3
en	323	472	333	484	581	788	3
caso	336	472	355	484	581	788	3
de	358	472	368	484	581	788	3
que	370	472	385	484	581	788	3
la	388	472	395	484	581	788	3
asesoría	397	472	432	484	581	788	3
genética	434	472	469	484	581	788	3
sea	471	472	486	484	581	788	3
positiva	488	472	519	484	581	788	3
y	296	484	301	496	581	788	3
el	303	484	310	496	581	788	3
paciente	313	484	347	496	581	788	3
tenga	350	484	372	496	581	788	3
riesgo	375	484	399	496	581	788	3
de	402	484	412	496	581	788	3
padecer	414	484	447	496	581	788	3
un	449	484	459	496	581	788	3
cáncer	462	484	489	496	581	788	3
de	492	484	502	496	581	788	3
tipo	504	484	519	496	581	788	3
hereditario.	296	496	341	508	581	788	3
En	344	496	355	508	581	788	3
esta	359	496	376	508	581	788	3
última	379	496	403	508	581	788	3
parte	406	496	427	508	581	788	3
deberían	430	496	465	508	581	788	3
incorporarse	469	496	519	508	581	788	3
también	296	507	328	519	581	788	3
a	334	507	339	519	581	788	3
otros	345	507	365	519	581	788	3
profesionales	371	507	425	519	581	788	3
como	431	507	453	519	581	788	3
los	459	507	470	519	581	788	3
psicólogos	476	507	519	519	581	788	3
quienes	296	519	328	531	581	788	3
pueden	332	519	362	531	581	788	3
vigilar	366	519	390	531	581	788	3
el	394	519	401	531	581	788	3
impacto	406	519	437	531	581	788	3
que	442	519	457	531	581	788	3
la	461	519	468	531	581	788	3
información	472	519	519	531	581	788	3
resultante	296	531	336	543	581	788	3
del	340	531	352	543	581	788	3
proceso	356	531	388	543	581	788	3
puede	392	531	417	543	581	788	3
causar	420	531	447	543	581	788	3
en	451	531	461	543	581	788	3
el	465	531	472	543	581	788	3
paciente	476	531	510	543	581	788	3
y	514	531	519	543	581	788	3
en	296	543	306	555	581	788	3
su	309	543	318	555	581	788	3
familia.	321	543	349	555	581	788	3
El	296	566	304	578	581	788	3
otro	313	566	329	578	581	788	3
elemento	338	566	375	578	581	788	3
fundamental	383	566	433	578	581	788	3
es	442	566	451	578	581	788	3
el	460	566	467	578	581	788	3
laboratorio	476	566	519	578	581	788	3
especializado	296	578	351	590	581	788	3
en	357	578	367	590	581	788	3
genética,	374	578	411	590	581	788	3
donde	417	578	442	590	581	788	3
los	449	578	461	590	581	788	3
especialistas	467	578	519	590	581	788	3
analizan	296	590	330	602	581	788	3
el	335	590	342	602	581	788	3
ADN	347	590	366	602	581	788	3
de	372	590	382	602	581	788	3
los	388	590	399	602	581	788	3
pacientes	405	590	443	602	581	788	3
y	449	590	453	602	581	788	3
buscan	459	590	488	602	581	788	3
en	494	590	504	602	581	788	3
él,	509	590	519	602	581	788	3
anomalías	296	602	338	614	581	788	3
que	342	602	357	614	581	788	3
permitan	361	602	396	614	581	788	3
valorar	400	602	428	614	581	788	3
la	432	602	439	614	581	788	3
posibilidad	443	602	485	614	581	788	3
de	490	602	500	614	581	788	3
que	504	602	519	614	581	788	3
puedan	296	614	326	626	581	788	3
desarrollar	332	614	374	626	581	788	3
cáncer.	380	614	409	626	581	788	3
Su	414	614	425	626	581	788	3
objetivo,	430	614	464	626	581	788	3
además,	469	614	504	626	581	788	3
es	509	614	519	626	581	788	3
determinar	296	625	339	637	581	788	3
si	342	625	348	637	581	788	3
esas	351	625	370	637	581	788	3
anomalías	372	625	414	637	581	788	3
son	416	625	431	637	581	788	3
hereditarias	433	625	480	637	581	788	3
o	483	625	488	637	581	788	3
no.	490	625	503	637	581	788	3
Aparentemente,	296	649	359	661	581	788	3
el	364	649	371	661	581	788	3
propósito	377	649	413	661	581	788	3
de	418	649	428	661	581	788	3
la	434	649	441	661	581	788	3
asesoría	446	649	480	661	581	788	3
genética	485	649	519	661	581	788	3
puede	296	661	321	673	581	788	3
ser	324	661	336	673	581	788	3
sencillo:	339	661	371	673	581	788	3
buscar	374	661	400	673	581	788	3
cánceres	403	661	439	673	581	788	3
hereditarios	442	661	488	673	581	788	3
en	491	661	501	673	581	788	3
una	504	661	519	673	581	788	3
familia;	296	673	324	685	581	788	3
sin	326	673	337	685	581	788	3
embargo,	339	673	376	685	581	788	3
no	378	673	388	685	581	788	3
es	389	673	399	685	581	788	3
así;	400	673	414	685	581	788	3
la	416	673	423	685	581	788	3
asesoría	425	673	458	685	581	788	3
genética	460	673	493	685	581	788	3
busca	495	673	519	685	581	788	3
identificar	296	684	334	696	581	788	3
a	337	684	342	696	581	788	3
las	345	684	356	696	581	788	3
familias	359	684	389	696	581	788	3
en	392	684	402	696	581	788	3
riesgo	405	684	429	696	581	788	3
a	432	684	437	696	581	788	3
desarrollar	440	684	482	696	581	788	3
cáncer	485	684	511	696	581	788	3
y	514	684	519	696	581	788	3
asesorarlas	296	696	342	708	581	788	3
en	346	696	356	708	581	788	3
la	360	696	367	708	581	788	3
toma	372	696	391	708	581	788	3
de	396	696	406	708	581	788	3
decisiones	410	696	452	708	581	788	3
para	456	696	474	708	581	788	3
detectar	478	696	510	708	581	788	3
y	514	696	519	708	581	788	3
diagnosticar	296	708	344	720	581	788	3
con	348	708	362	720	581	788	3
antelación	366	708	406	720	581	788	3
esos	410	708	428	720	581	788	3
cánceres,	432	708	470	720	581	788	3
la	474	708	481	720	581	788	3
asesoría	485	708	519	720	581	788	3
genética	296	720	330	732	581	788	3
identifica	333	720	368	732	581	788	3
elementos	372	720	413	732	581	788	3
que	417	720	432	732	581	788	3
les	435	720	447	732	581	788	3
permitan	451	720	485	732	581	788	3
intuir	489	720	508	732	581	788	3
la	512	720	519	732	581	788	3
Asesoría	416	38	448	49	581	788	4
genética	450	38	481	49	581	788	4
sobre	483	38	503	49	581	788	4
cáncer	506	38	530	49	581	788	4
Rev	62	40	77	49	581	788	4
Peru	80	40	99	49	581	788	4
Med	102	40	120	49	581	788	4
Exp	123	40	136	49	581	788	4
Salud	139	40	164	49	581	788	4
Publica.	166	40	200	49	581	788	4
2013;	202	40	222	49	581	788	4
30(1):118-23.	224	40	271	49	581	788	4
presencia	62	83	101	95	581	788	4
de	105	83	115	95	581	788	4
alteraciones	119	83	166	95	581	788	4
genéticas	170	83	208	95	581	788	4
que	212	83	227	95	581	788	4
predispongan	231	83	285	95	581	788	4
a	62	94	67	106	581	788	4
los	70	94	82	106	581	788	4
pacientes	85	94	122	106	581	788	4
a	125	94	130	106	581	788	4
sufrir	133	94	153	106	581	788	4
determinados	156	94	209	106	581	788	4
tipos	212	94	231	106	581	788	4
de	234	94	244	106	581	788	4
cáncer	246	94	273	106	581	788	4
(7)	276	95	282	102	581	788	4
.	282	94	285	106	581	788	4
Por	62	106	76	118	581	788	4
lo	78	106	85	118	581	788	4
que	87	106	102	118	581	788	4
puede	104	106	128	118	581	788	4
entenderse	130	106	174	118	581	788	4
a	176	106	181	118	581	788	4
la	183	106	190	118	581	788	4
asesoría	192	106	226	118	581	788	4
genética	228	106	261	118	581	788	4
como	263	106	285	118	581	788	4
una	62	118	77	130	581	788	4
herramienta	80	118	127	130	581	788	4
eficaz	129	118	152	130	581	788	4
de	154	118	164	130	581	788	4
diagnóstico	167	118	211	130	581	788	4
precoz.	214	118	243	130	581	788	4
que	322	83	337	95	581	788	4
incrementan	341	83	391	95	581	788	4
el	395	83	402	95	581	788	4
riesgo	407	83	432	95	581	788	4
para	436	83	454	95	581	788	4
cáncer	459	83	486	95	581	788	4
de	490	83	500	95	581	788	4
mama	505	83	530	95	581	788	4
y	322	94	326	106	581	788	4
también	331	94	363	106	581	788	4
de	369	94	379	106	581	788	4
otros	384	94	404	106	581	788	4
tejidos.	409	94	437	106	581	788	4
La	443	94	453	106	581	788	4
mejor	458	94	480	106	581	788	4
medida	485	94	515	106	581	788	4
de	520	94	530	106	581	788	4
control	322	106	349	118	581	788	4
es	352	106	362	118	581	788	4
la	365	106	372	118	581	788	4
prevención	375	106	419	118	581	788	4
y	423	106	427	118	581	788	4
el	430	106	437	118	581	788	4
diagnóstico	441	106	486	118	581	788	4
temprano,	490	106	530	118	581	788	4
los	322	118	333	130	581	788	4
métodos	336	118	371	130	581	788	4
de	373	118	383	130	581	788	4
control	386	118	413	130	581	788	4
deben	416	118	441	130	581	788	4
iniciarse	444	118	477	130	581	788	4
en	480	118	490	130	581	788	4
promedio	493	118	530	130	581	788	4
entre	322	130	342	142	581	788	4
los	346	130	358	142	581	788	4
20	362	130	372	142	581	788	4
a	376	130	381	142	581	788	4
30	386	130	396	142	581	788	4
años	400	130	419	142	581	788	4
de	423	130	433	142	581	788	4
edad,	438	130	460	142	581	788	4
se	464	130	474	142	581	788	4
recomiendan	478	130	530	142	581	788	4
ecografías	322	142	364	154	581	788	4
de	373	142	383	154	581	788	4
mama,	392	142	419	154	581	788	4
ovarios,	428	142	460	154	581	788	4
mamografía	469	142	517	154	581	788	4
y	526	142	530	154	581	788	4
resonancia	322	153	366	165	581	788	4
magnética	369	153	411	165	581	788	4
una	414	153	429	165	581	788	4
vez	433	153	447	165	581	788	4
al	450	153	457	165	581	788	4
año.	461	153	478	165	581	788	4
Las	482	153	496	165	581	788	4
familias	500	153	530	165	581	788	4
con	322	165	336	177	581	788	4
mayor	340	165	365	177	581	788	4
riesgo	369	165	393	177	581	788	4
de	397	165	407	177	581	788	4
desarrollar	410	165	453	177	581	788	4
este	457	165	474	177	581	788	4
cáncer	477	165	504	177	581	788	4
están	508	165	530	177	581	788	4
descritas	322	177	358	189	581	788	4
en	360	177	370	189	581	788	4
la	373	177	380	189	581	788	4
Tabla	382	177	404	189	581	788	4
1.	406	177	414	189	581	788	4
Conforme	62	142	102	154	581	788	4
se	108	142	117	154	581	788	4
puede	123	142	148	154	581	788	4
observar,	154	142	191	154	581	788	4
la	197	142	204	154	581	788	4
asesoría	210	142	245	154	581	788	4
genética	251	142	285	154	581	788	4
permite	62	153	92	165	581	788	4
revisar	97	153	124	165	581	788	4
la	129	153	136	165	581	788	4
historia	141	153	170	165	581	788	4
médica	175	153	204	165	581	788	4
y	209	153	213	165	581	788	4
familiar,	218	153	249	165	581	788	4
explicar	254	153	285	165	581	788	4
cómo	62	165	84	177	581	788	4
las	88	165	99	177	581	788	4
condiciones	103	165	151	177	581	788	4
genéticas	154	165	193	177	581	788	4
pueden	196	165	226	177	581	788	4
pasar	230	165	253	177	581	788	4
de	256	165	266	177	581	788	4
una	270	165	285	177	581	788	4
generación	62	177	107	189	581	788	4
a	112	177	117	189	581	788	4
otra,	122	177	140	189	581	788	4
lo	145	177	152	189	581	788	4
cual	156	177	173	189	581	788	4
ayuda	178	177	202	189	581	788	4
a	207	177	212	189	581	788	4
representar	217	177	263	189	581	788	4
a	268	177	273	189	581	788	4
la	278	177	285	189	581	788	4
persona	62	189	95	201	581	788	4
y	98	189	103	201	581	788	4
familia	106	189	132	201	581	788	4
que	136	189	151	201	581	788	4
están	154	189	176	201	581	788	4
en	180	189	190	201	581	788	4
riesgo	193	189	217	201	581	788	4
de	221	189	231	201	581	788	4
enfermedad,	234	189	285	201	581	788	4
además	62	201	94	213	581	788	4
brinda	102	201	127	213	581	788	4
información	134	201	181	213	581	788	4
sobre	188	201	211	213	581	788	4
las	218	201	230	213	581	788	4
condiciones	237	201	285	213	581	788	4
genéticas,	62	212	103	224	581	788	4
información	106	212	153	224	581	788	4
sobre	155	212	178	224	581	788	4
las	181	212	192	224	581	788	4
opciones	195	212	231	224	581	788	4
de	234	212	244	224	581	788	4
detección	246	212	285	224	581	788	4
y	62	224	67	236	581	788	4
lo	71	224	78	236	581	788	4
que	82	224	97	236	581	788	4
es	101	224	111	236	581	788	4
mejor	115	224	137	236	581	788	4
para	141	224	159	236	581	788	4
el	163	224	170	236	581	788	4
paciente	174	224	209	236	581	788	4
y	213	224	217	236	581	788	4
su	221	224	231	236	581	788	4
familia	235	224	261	236	581	788	4
(8)	265	225	271	232	581	788	4
;	271	224	274	236	581	788	4
el	278	224	285	236	581	788	4
objetivo	62	236	93	248	581	788	4
de	95	236	105	248	581	788	4
la	107	236	114	248	581	788	4
asesoría	117	236	151	248	581	788	4
genética	153	236	187	248	581	788	4
es	189	236	199	248	581	788	4
ayudar	201	236	228	248	581	788	4
a	230	236	235	248	581	788	4
la	237	236	244	248	581	788	4
población	246	236	285	248	581	788	4
a	62	248	67	260	581	788	4
aprender	74	248	111	260	581	788	4
sobre	118	248	140	260	581	788	4
las	147	248	159	260	581	788	4
causas	166	248	194	260	581	788	4
de	202	248	212	260	581	788	4
las	219	248	230	260	581	788	4
condiciones	237	248	285	260	581	788	4
genéticas	62	260	101	272	581	788	4
y	103	260	108	272	581	788	4
cómo	110	260	132	272	581	788	4
les	135	260	146	272	581	788	4
podría	149	260	174	272	581	788	4
afectar.	177	260	206	272	581	788	4
Por	209	260	223	272	581	788	4
ejemplo:	225	260	259	272	581	788	4
b)	308	201	315	212	581	788	4
Cáncer	322	200	352	213	581	788	4
de	359	200	369	213	581	788	4
colon	376	200	400	213	581	788	4
hereditario.	407	200	455	213	581	788	4
Clínicamente	462	201	514	213	581	788	4
se	521	201	530	213	581	788	4
presenta	322	212	356	224	581	788	4
como:	361	212	385	224	581	788	4
i)	390	212	395	224	581	788	4
Cáncer	400	212	428	224	581	788	4
hereditario	433	212	475	224	581	788	4
de	479	212	489	224	581	788	4
colon	494	212	515	224	581	788	4
no	520	212	530	224	581	788	4
polipósico	322	224	361	236	581	788	4
(HNPCC),	364	224	404	236	581	788	4
se	407	224	416	236	581	788	4
caracteriza	420	224	463	236	581	788	4
por	466	224	479	236	581	788	4
la	482	224	489	236	581	788	4
presencia	492	224	530	236	581	788	4
de	322	236	332	248	581	788	4
cáncer	336	236	362	248	581	788	4
de	367	236	377	248	581	788	4
colon	381	236	402	248	581	788	4
generalmente	406	236	460	248	581	788	4
antes	465	236	486	248	581	788	4
de	490	236	500	248	581	788	4
los	505	236	516	248	581	788	4
40	520	236	530	248	581	788	4
años,	322	248	343	260	581	788	4
también	345	248	377	260	581	788	4
incrementa	379	248	422	260	581	788	4
el	424	248	431	260	581	788	4
riesgo	433	248	457	260	581	788	4
de	459	248	469	260	581	788	4
cáncer	471	248	497	260	581	788	4
gástrico	499	248	530	260	581	788	4
y	322	260	326	272	581	788	4
en	331	260	341	272	581	788	4
mujeres	346	260	378	272	581	788	4
el	383	260	390	272	581	788	4
riesgo	395	260	419	272	581	788	4
de	424	260	434	272	581	788	4
cáncer	439	260	466	272	581	788	4
de	471	260	481	272	581	788	4
endometrio	486	260	530	272	581	788	4
y	322	271	326	283	581	788	4
mama.	333	271	360	283	581	788	4
Molecularmente	366	271	429	283	581	788	4
presentan	435	271	475	283	581	788	4
inestabilidad	481	271	530	283	581	788	4
de	322	283	332	295	581	788	4
microsatélites	336	283	390	295	581	788	4
asociada	394	283	429	295	581	788	4
a	433	283	438	295	581	788	4
mutaciones	442	283	488	295	581	788	4
en	492	283	502	295	581	788	4
genes	506	283	530	295	581	788	4
reparadores.	322	295	372	307	581	788	4
ii)	373	295	380	307	581	788	4
Cáncer	381	295	410	307	581	788	4
hereditario	411	295	453	307	581	788	4
de	454	295	464	307	581	788	4
colon	466	295	487	307	581	788	4
polipósico,	488	295	530	307	581	788	4
se	322	307	331	319	581	788	4
relaciona	335	307	371	319	581	788	4
a	375	307	380	319	581	788	4
mutaciones	383	307	429	319	581	788	4
del	432	307	444	319	581	788	4
gen	448	307	463	319	581	788	4
APC,	466	307	487	319	581	788	4
presentan	491	307	530	319	581	788	4
más	322	319	339	331	581	788	4
de	343	319	353	331	581	788	4
10	357	319	367	331	581	788	4
a	372	319	377	331	581	788	4
1000	381	319	401	331	581	788	4
pólipos	405	319	433	331	581	788	4
antes	438	319	459	331	581	788	4
de	464	319	474	331	581	788	4
los	478	319	490	331	581	788	4
40	494	319	504	331	581	788	4
años;	508	319	530	331	581	788	4
generalmente	322	330	376	342	581	788	4
el	378	330	385	342	581	788	4
riesgo	388	330	412	342	581	788	4
de	415	330	425	342	581	788	4
presentar	427	330	464	342	581	788	4
cáncer	467	330	494	342	581	788	4
de	496	330	506	342	581	788	4
colon	509	330	530	342	581	788	4
es	322	342	331	354	581	788	4
de	334	342	344	354	581	788	4
98%	348	342	366	354	581	788	4
antes	369	342	391	354	581	788	4
de	394	342	404	354	581	788	4
los	407	342	418	354	581	788	4
50	422	342	432	354	581	788	4
años,	435	342	457	354	581	788	4
en	460	342	470	354	581	788	4
los	473	342	484	354	581	788	4
portadores	488	342	530	354	581	788	4
a)	62	283	70	295	581	788	4
Cáncer	77	283	107	296	581	788	4
de	110	283	121	296	581	788	4
mama/ovario	123	283	179	296	581	788	4
hereditario.	182	283	231	296	581	788	4
Los	234	283	248	295	581	788	4
estudios	251	283	285	295	581	788	4
realizados	77	295	118	307	581	788	4
en	120	295	130	307	581	788	4
las	132	295	144	307	581	788	4
familias	146	295	177	307	581	788	4
con	179	295	194	307	581	788	4
alto	196	295	211	307	581	788	4
riesgo	213	295	237	307	581	788	4
permitieron	240	295	285	307	581	788	4
identificar,	77	307	117	319	581	788	4
en	123	307	133	319	581	788	4
el	139	307	146	319	581	788	4
30	151	307	161	319	581	788	4
a	167	307	172	319	581	788	4
40%,	178	307	198	319	581	788	4
dos	204	307	219	319	581	788	4
genes	224	307	249	319	581	788	4
de	255	307	265	319	581	788	4
alta	270	307	285	319	581	788	4
penetrancia	77	319	124	331	581	788	4
BRCA1	127	319	157	331	581	788	4
y	161	319	165	331	581	788	4
BRCA2,	169	319	201	331	581	788	4
ambos	205	319	232	331	581	788	4
incrementan	235	319	285	331	581	788	4
la	77	330	84	342	581	788	4
probabilidad	88	330	137	342	581	788	4
de	142	330	152	342	581	788	4
desarrollar	157	330	199	342	581	788	4
cáncer	204	330	231	342	581	788	4
de	236	330	246	342	581	788	4
mama	251	330	276	342	581	788	4
y	280	330	285	342	581	788	4
ovario	77	342	101	354	581	788	4
hasta	104	342	126	354	581	788	4
en	129	342	139	354	581	788	4
un	142	342	152	354	581	788	4
80%.	155	342	176	354	581	788	4
Otros	179	342	201	354	581	788	4
genes	204	342	228	354	581	788	4
descritos	231	342	267	354	581	788	4
con	270	342	285	354	581	788	4
menor	77	354	102	366	581	788	4
frecuencia	106	354	148	366	581	788	4
son	152	354	167	366	581	788	4
ATM,	171	354	192	366	581	788	4
BRIP1,	196	354	225	366	581	788	4
PALB2	229	354	256	366	581	788	4
y	261	354	265	366	581	788	4
p53	270	354	285	366	581	788	4
Tabla	62	380	85	393	581	788	4
1.	88	380	95	393	581	788	4
Características	98	380	158	392	581	788	4
familiares	160	380	199	392	581	788	4
de	201	380	211	392	581	788	4
riesgo	214	380	238	392	581	788	4
para	241	380	259	392	581	788	4
el	261	380	268	392	581	788	4
desarrollo	271	380	310	392	581	788	4
de	313	380	323	392	581	788	4
cáncer	325	380	352	392	581	788	4
hereditario	355	380	397	392	581	788	4
de	400	380	410	392	581	788	4
mama/ovario	412	380	464	392	581	788	4
y	467	380	471	392	581	788	4
colon.	474	380	498	392	581	788	4
Cáncer	109	401	136	412	581	788	4
de	138	401	148	412	581	788	4
mama/ovario	150	401	199	412	581	788	4
hereditario	201	401	243	412	581	788	4
Cáncer	357	401	384	412	581	788	4
de	386	401	395	412	581	788	4
colon	398	401	419	412	581	788	4
hereditario	421	401	463	412	581	788	4
Familias	62	420	94	431	581	788	4
de	97	420	106	431	581	788	4
riesgo	108	420	132	431	581	788	4
alto	134	420	149	431	581	788	4
Familias	294	420	325	431	581	788	4
de	327	420	336	431	581	788	4
riesgo	339	420	362	431	581	788	4
alto	364	420	378	431	581	788	4
•	62	435	65	445	581	788	4
Un	77	435	87	445	581	788	4
familiar	90	435	116	445	581	788	4
con	119	435	132	445	581	788	4
cáncer	135	435	159	445	581	788	4
de	162	435	171	445	581	788	4
mama	174	435	196	445	581	788	4
a	200	435	204	445	581	788	4
edad	207	435	225	445	581	788	4
menor	228	435	251	445	581	788	4
de	254	435	263	445	581	788	4
40	266	435	275	445	581	788	4
años.	77	444	96	454	581	788	4
Criterios	294	435	323	445	581	788	4
de	325	435	334	445	581	788	4
Ámsterdam	336	435	376	445	581	788	4
II.-	378	435	387	445	581	788	4
Deben	389	435	413	445	581	788	4
de	415	435	423	445	581	788	4
cumplirse	426	435	459	445	581	788	4
todos	461	435	481	445	581	788	4
los	483	435	493	445	581	788	4
siguientes	495	435	530	445	581	788	4
criterios:	308	444	337	454	581	788	4
•	62	458	65	469	581	788	4
Cáncer	77	458	102	469	581	788	4
de	104	458	113	469	581	788	4
mama	115	458	137	469	581	788	4
y	139	458	143	469	581	788	4
cáncer	145	458	169	469	581	788	4
de	170	458	179	469	581	788	4
ovario	181	458	203	469	581	788	4
en	205	458	214	469	581	788	4
la	215	458	222	469	581	788	4
misma	223	458	247	469	581	788	4
pacien-	249	458	275	469	581	788	4
te,	77	467	85	478	581	788	4
a	88	467	92	478	581	788	4
cualquier	94	467	127	478	581	788	4
edad.	129	467	149	478	581	788	4
•	294	458	296	469	581	788	4
•	62	482	65	493	581	788	4
Dos	77	482	91	493	581	788	4
o	93	482	97	493	581	788	4
más	99	482	114	493	581	788	4
casos	116	482	137	493	581	788	4
de	139	482	148	493	581	788	4
cáncer	150	482	174	493	581	788	4
de	176	482	184	493	581	788	4
mama,	186	482	211	493	581	788	4
uno	213	482	226	493	581	788	4
de	228	482	237	493	581	788	4
ellos	239	482	255	493	581	788	4
diag-	257	482	275	493	581	788	4
nosticado	77	491	111	502	581	788	4
a	113	491	117	502	581	788	4
edad	120	491	137	502	581	788	4
menor	140	491	162	502	581	788	4
de	165	491	173	502	581	788	4
50	176	491	185	502	581	788	4
años,	187	491	206	502	581	788	4
o	209	491	213	502	581	788	4
bilateral.	215	491	246	502	581	788	4
Al	308	458	315	469	581	788	4
menos	317	458	340	469	581	788	4
tres	342	458	355	469	581	788	4
familiares	357	458	391	469	581	788	4
con	393	458	405	469	581	788	4
cáncer	407	458	431	469	581	788	4
asociado	433	458	464	469	581	788	4
al	466	458	472	469	581	788	4
cáncer	474	458	498	469	581	788	4
colorrec-	500	458	530	469	581	788	4
tal	308	467	316	478	581	788	4
hereditario	318	467	355	478	581	788	4
no	357	467	366	478	581	788	4
polipósico	368	467	403	478	581	788	4
o	405	467	410	478	581	788	4
cáncer	412	467	435	478	581	788	4
colorrectal,	437	467	476	478	581	788	4
de	478	467	487	478	581	788	4
endometrio,	489	467	530	478	581	788	4
de	308	476	317	487	581	788	4
estómago,	319	476	356	487	581	788	4
de	359	476	368	487	581	788	4
ovario,	371	476	394	487	581	788	4
de	397	476	406	487	581	788	4
uréter/pelvis	409	476	451	487	581	788	4
renal,	454	476	474	487	581	788	4
de	476	476	485	487	581	788	4
cerebro,	488	476	517	487	581	788	4
del	520	476	530	487	581	788	4
intestino	308	485	337	496	581	788	4
delgado,	340	485	370	496	581	788	4
del	373	485	383	496	581	788	4
conducto	386	485	418	496	581	788	4
hepatobiliar	421	485	461	496	581	788	4
y	464	485	468	496	581	788	4
cutáneo	471	485	499	496	581	788	4
tumores	502	485	530	496	581	788	4
sebáceos,	308	494	344	505	581	788	4
confirmados	346	494	389	505	581	788	4
mediante	391	494	423	505	581	788	4
estudio	425	494	450	505	581	788	4
histopatológico.	452	494	507	505	581	788	4
•	62	506	65	516	581	788	4
Un	77	506	87	516	581	788	4
caso	89	506	106	516	581	788	4
de	109	506	117	516	581	788	4
cáncer	120	506	144	516	581	788	4
de	146	506	155	516	581	788	4
mama	158	506	180	516	581	788	4
diagnosticado	182	506	232	516	581	788	4
a	234	506	239	516	581	788	4
edad	241	506	259	516	581	788	4
me-	261	506	275	516	581	788	4
nor	77	515	88	525	581	788	4
de	91	515	100	525	581	788	4
50	102	515	111	525	581	788	4
años	114	515	131	525	581	788	4
o	134	515	138	525	581	788	4
bilateral,	141	515	171	525	581	788	4
y	174	515	178	525	581	788	4
un	180	515	189	525	581	788	4
cáncer	192	515	216	525	581	788	4
de	219	515	227	525	581	788	4
ovario	230	515	252	525	581	788	4
en	255	515	263	525	581	788	4
un	266	515	275	525	581	788	4
familiar	77	524	102	534	581	788	4
de	105	524	113	534	581	788	4
primer	116	524	138	534	581	788	4
o	141	524	145	534	581	788	4
segundo	147	524	178	534	581	788	4
grado.	180	524	203	534	581	788	4
•	294	509	296	520	581	788	4
Un	308	509	318	520	581	788	4
caso	320	509	337	520	581	788	4
debe	339	509	356	520	581	788	4
ser	358	509	369	520	581	788	4
pariente	371	509	400	520	581	788	4
en	402	509	411	520	581	788	4
primer	413	509	435	520	581	788	4
grado	437	509	457	520	581	788	4
de	459	509	468	520	581	788	4
los	470	509	480	520	581	788	4
otros	482	509	500	520	581	788	4
dos.	502	509	517	520	581	788	4
•	294	524	296	534	581	788	4
Al	308	524	315	534	581	788	4
menos	317	524	341	534	581	788	4
dos	343	524	355	534	581	788	4
generaciones	357	524	405	534	581	788	4
sucesivas	407	524	441	534	581	788	4
afectadas.	443	524	479	534	581	788	4
•	62	538	65	549	581	788	4
Tres	77	538	92	549	581	788	4
casos	96	538	116	549	581	788	4
de	120	538	129	549	581	788	4
cánceres	132	538	165	549	581	788	4
de	168	538	177	549	581	788	4
mama	180	538	202	549	581	788	4
u	206	538	210	549	581	788	4
ovario	214	538	235	549	581	788	4
(al	239	538	248	549	581	788	4
menos	251	538	275	549	581	788	4
uno	77	547	90	558	581	788	4
de	92	547	101	558	581	788	4
ovario),	103	547	129	558	581	788	4
en	131	547	140	558	581	788	4
familiares	142	547	176	558	581	788	4
de	178	547	187	558	581	788	4
primer	189	547	211	558	581	788	4
o	213	547	218	558	581	788	4
segundo	220	547	250	558	581	788	4
grado.	252	547	275	558	581	788	4
•	294	538	296	549	581	788	4
Al	308	538	315	549	581	788	4
menos	317	538	341	549	581	788	4
un	343	538	352	549	581	788	4
caso	354	538	370	549	581	788	4
debe	372	538	390	549	581	788	4
ser	392	538	403	549	581	788	4
diagnosticado	405	538	453	549	581	788	4
antes	455	538	475	549	581	788	4
de	477	538	486	549	581	788	4
los	488	538	498	549	581	788	4
50	500	538	509	549	581	788	4
años.	511	538	530	549	581	788	4
•	62	562	65	573	581	788	4
Dos	77	562	91	573	581	788	4
casos	93	562	114	573	581	788	4
de	116	562	125	573	581	788	4
cáncer	127	562	151	573	581	788	4
de	153	562	162	573	581	788	4
ovario	164	562	186	573	581	788	4
en	188	562	196	573	581	788	4
familiares	199	562	233	573	581	788	4
de	235	562	244	573	581	788	4
primer	246	562	268	573	581	788	4
o	270	562	275	573	581	788	4
segundo	77	571	107	582	581	788	4
grado.	109	571	132	582	581	788	4
•	294	553	296	564	581	788	4
La	308	553	317	564	581	788	4
poliposis	319	553	349	564	581	788	4
adenomatosa	351	553	399	564	581	788	4
familiar	401	553	426	564	581	788	4
debe	428	553	445	564	581	788	4
estar	447	553	465	564	581	788	4
excluida	467	553	495	564	581	788	4
como	497	553	517	564	581	788	4
po-	519	553	530	564	581	788	4
sibilidad	308	562	336	573	581	788	4
diagnóstica.	338	562	380	573	581	788	4
•	62	586	65	596	581	788	4
Un	77	586	87	596	581	788	4
caso	90	586	107	596	581	788	4
de	110	586	118	596	581	788	4
cáncer	121	586	145	596	581	788	4
de	148	586	157	596	581	788	4
mama	160	586	182	596	581	788	4
en	185	586	194	596	581	788	4
varón,	197	586	220	596	581	788	4
y	222	586	226	596	581	788	4
otro	229	586	243	596	581	788	4
caso	246	586	263	596	581	788	4
de	266	586	275	596	581	788	4
cáncer	77	595	101	605	581	788	4
de	103	595	112	605	581	788	4
mama	114	595	136	605	581	788	4
(varón	139	595	161	605	581	788	4
o	164	595	168	605	581	788	4
mujer)	171	595	193	605	581	788	4
u	196	595	200	605	581	788	4
ovario	202	595	224	605	581	788	4
en	227	595	236	605	581	788	4
un	238	595	247	605	581	788	4
familiar	249	595	275	605	581	788	4
de	77	604	85	614	581	788	4
primer	88	604	110	614	581	788	4
o	113	604	117	614	581	788	4
segundo	119	604	150	614	581	788	4
grado.	152	604	175	614	581	788	4
Familias	62	633	94	644	581	788	4
de	97	633	106	644	581	788	4
riesgo	108	633	132	644	581	788	4
moderado	134	633	173	644	581	788	4
•	62	648	65	658	581	788	4
Dos	77	648	91	658	581	788	4
cánceres	94	648	126	658	581	788	4
de	129	648	138	658	581	788	4
mama	141	648	164	658	581	788	4
en	167	648	176	658	581	788	4
parientes	179	648	211	658	581	788	4
de	215	648	223	658	581	788	4
primer	227	648	249	658	581	788	4
grado,	252	648	275	658	581	788	4
diagnosticados	77	657	130	667	581	788	4
entre	132	657	150	667	581	788	4
los	153	657	163	667	581	788	4
51	165	657	174	667	581	788	4
y	176	657	180	667	581	788	4
60	182	657	191	667	581	788	4
años.	193	657	213	667	581	788	4
•	62	671	65	682	581	788	4
Un	77	671	87	682	581	788	4
cáncer	90	671	114	682	581	788	4
de	117	671	126	682	581	788	4
mama	130	671	152	682	581	788	4
en	155	671	164	682	581	788	4
un	168	671	176	682	581	788	4
familiar	180	671	206	682	581	788	4
de	209	671	218	682	581	788	4
primer	221	671	244	682	581	788	4
grado	247	671	268	682	581	788	4
y	271	671	275	682	581	788	4
otro	77	680	90	691	581	788	4
en	93	680	102	691	581	788	4
un	104	680	113	691	581	788	4
familiar	116	680	142	691	581	788	4
de	144	680	153	691	581	788	4
segundo	156	680	186	691	581	788	4
grado,	189	680	211	691	581	788	4
si	214	680	220	691	581	788	4
la	222	680	229	691	581	788	4
suma	231	680	251	691	581	788	4
de	253	680	262	691	581	788	4
las	265	680	275	691	581	788	4
edades	77	689	103	700	581	788	4
al	105	689	111	700	581	788	4
diagnóstico	113	689	154	700	581	788	4
es	156	689	165	700	581	788	4
≤	167	689	171	700	581	788	4
118	173	689	186	700	581	788	4
años	188	689	206	700	581	788	4
4	206	690	208	696	581	788	4
.	208	689	211	700	581	788	4
Criterios	294	577	323	587	581	788	4
de	325	577	334	587	581	788	4
Bethesda.-	336	577	374	587	581	788	4
•	294	591	296	602	581	788	4
Cáncer	308	591	333	602	581	788	4
colorrectal	335	591	371	602	581	788	4
diagnosticado	373	591	422	602	581	788	4
antes	424	591	443	602	581	788	4
de	445	591	454	602	581	788	4
los	456	591	466	602	581	788	4
50	468	591	477	602	581	788	4
años	479	591	496	602	581	788	4
de	498	591	507	602	581	788	4
edad.	509	591	529	602	581	788	4
•	294	606	296	617	581	788	4
Presencia	308	606	343	617	581	788	4
de	346	606	355	617	581	788	4
tumores	358	606	386	617	581	788	4
colorrectales	389	606	434	617	581	788	4
sincrónicos,	437	606	478	617	581	788	4
metacrónicos,	481	606	530	617	581	788	4
u	308	615	312	626	581	788	4
otros	314	615	332	626	581	788	4
tumores	334	615	362	626	581	788	4
asociados	364	615	399	626	581	788	4
a	401	615	406	626	581	788	4
HNPCC,	408	615	438	626	581	788	4
independientemente	440	615	511	626	581	788	4
de	513	615	522	626	581	788	4
la	524	615	530	626	581	788	4
edad.	308	624	328	635	581	788	4
•	294	639	296	649	581	788	4
Cáncer	308	639	333	649	581	788	4
colorrectal	337	639	373	649	581	788	4
con	376	639	389	649	581	788	4
una	392	639	405	649	581	788	4
histología	408	639	442	649	581	788	4
asociada	445	639	477	649	581	788	4
a	480	639	484	649	581	788	4
la	488	639	494	649	581	788	4
inestabili-	497	639	530	649	581	788	4
dad	308	648	321	658	581	788	4
de	323	648	332	658	581	788	4
microsatélites	334	648	382	658	581	788	4
diagnosticado	384	648	432	658	581	788	4
en	434	648	443	658	581	788	4
pacientes	445	648	478	658	581	788	4
con	480	648	493	658	581	788	4
edad	495	648	513	658	581	788	4
<	515	648	519	658	581	788	4
60	521	648	530	658	581	788	4
años.	308	657	327	667	581	788	4
•	294	671	296	682	581	788	4
Al	308	671	315	682	581	788	4
menos	318	671	341	682	581	788	4
un	344	671	353	682	581	788	4
pariente	355	671	384	682	581	788	4
de	386	671	395	682	581	788	4
primer	398	671	420	682	581	788	4
grado	423	671	443	682	581	788	4
con	445	671	458	682	581	788	4
cáncer	461	671	484	682	581	788	4
colorrectal	487	671	523	682	581	788	4
o	526	671	530	682	581	788	4
un	308	680	317	691	581	788	4
tumor	318	680	339	691	581	788	4
asociado	340	680	372	691	581	788	4
con	374	680	386	691	581	788	4
HNPCC	388	680	416	691	581	788	4
y	418	680	422	691	581	788	4
diagnosticados	424	680	476	691	581	788	4
antes	478	680	497	691	581	788	4
de	499	680	508	691	581	788	4
los	509	680	519	691	581	788	4
50	521	680	530	691	581	788	4
años.	308	689	327	700	581	788	4
•	294	704	296	715	581	788	4
Al	308	704	315	715	581	788	4
menos	317	704	341	715	581	788	4
dos	343	704	356	715	581	788	4
parientes	358	704	390	715	581	788	4
de	392	704	401	715	581	788	4
primer	403	704	425	715	581	788	4
o	428	704	432	715	581	788	4
de	434	704	443	715	581	788	4
segundo	445	704	475	715	581	788	4
grado	478	704	498	715	581	788	4
con	500	704	513	715	581	788	4
cán-	515	704	530	715	581	788	4
cer	308	713	319	724	581	788	4
colorrectal	321	713	357	724	581	788	4
o	359	713	363	724	581	788	4
un	365	713	374	724	581	788	4
tumor	376	713	396	724	581	788	4
asociado	397	713	429	724	581	788	4
con	431	713	444	724	581	788	4
HNPCC	445	713	473	724	581	788	4
diagnosticado	475	713	524	724	581	788	4
a	526	713	530	724	581	788	4
cualquier	308	722	340	733	581	788	4
edad.	342	722	361	733	581	788	4
121	513	757	530	769	581	788	4
Manrique	453	38	487	49	581	788	5
JE	489	38	499	49	581	788	5
et	501	38	508	49	581	788	5
al.	510	38	519	49	581	788	5
Rev	51	39	66	48	581	788	5
Peru	68	39	88	48	581	788	5
Med	91	39	109	48	581	788	5
Exp	111	39	125	48	581	788	5
Salud	128	39	152	48	581	788	5
Publica.	155	39	189	48	581	788	5
2013;	191	39	210	48	581	788	5
30(1):118-23.	213	39	260	48	581	788	5
de	65	83	75	95	581	788	5
otras	78	83	98	95	581	788	5
mutaciones	101	83	146	95	581	788	5
como	149	83	170	95	581	788	5
MYH,	173	83	196	95	581	788	5
SMAD4,	199	83	232	95	581	788	5
BMPR1A,	235	83	274	95	581	788	5
STK11	65	94	92	106	581	788	5
la	94	94	101	106	581	788	5
probabilidad	104	94	152	106	581	788	5
de	155	94	164	106	581	788	5
presentar	167	94	204	106	581	788	5
cáncer	207	94	234	106	581	788	5
es	236	94	246	106	581	788	5
menor	248	94	273	106	581	788	5
y	65	106	70	118	581	788	5
se	74	106	84	118	581	788	5
presentan	88	106	128	118	581	788	5
a	132	106	137	118	581	788	5
mayor	142	106	166	118	581	788	5
edad,	171	106	193	118	581	788	5
se	197	106	207	118	581	788	5
recomienda	211	106	258	118	581	788	5
los	262	106	274	118	581	788	5
estudios	65	118	98	130	581	788	5
de	103	118	113	130	581	788	5
colonoscopia	117	118	169	130	581	788	5
a	173	118	178	130	581	788	5
partir	183	118	203	130	581	788	5
de	207	118	217	130	581	788	5
los	222	118	233	130	581	788	5
20	237	118	247	130	581	788	5
años;	252	118	273	130	581	788	5
sin	65	130	77	142	581	788	5
embargo,	80	130	118	142	581	788	5
se	122	130	131	142	581	788	5
han	135	130	150	142	581	788	5
descrito	154	130	185	142	581	788	5
casos	189	130	212	142	581	788	5
presentados	216	130	265	142	581	788	5
a	269	130	274	142	581	788	5
menor	65	142	90	154	581	788	5
edad	93	142	113	154	581	788	5
y	116	142	120	154	581	788	5
se	123	142	132	154	581	788	5
debería	135	142	165	154	581	788	5
evaluar	168	142	197	154	581	788	5
en	200	142	210	154	581	788	5
cada	212	142	232	154	581	788	5
caso	234	142	253	154	581	788	5
para	256	142	274	154	581	788	5
determinar	65	153	107	165	581	788	5
a	112	153	117	165	581	788	5
qué	122	153	136	165	581	788	5
edad	141	153	161	165	581	788	5
es	165	153	175	165	581	788	5
la	179	153	186	165	581	788	5
más	191	153	208	165	581	788	5
adecuada	212	153	251	165	581	788	5
para	256	153	273	165	581	788	5
iniciar	65	165	88	177	581	788	5
las	90	165	102	177	581	788	5
evaluaciones	104	165	156	177	581	788	5
del	158	165	170	177	581	788	5
tracto	172	165	194	177	581	788	5
gastrointestinal.	197	165	258	177	581	788	5
c)	51	189	58	201	581	788	5
Cáncer	65	189	96	201	581	788	5
de	99	189	109	201	581	788	5
próstata.	112	189	150	201	581	788	5
Recientes	153	189	193	201	581	788	5
estudios	196	189	230	201	581	788	5
realizados	233	189	274	201	581	788	5
en	65	201	75	213	581	788	5
familias	79	201	109	213	581	788	5
con	112	201	127	213	581	788	5
cáncer	130	201	157	213	581	788	5
de	161	201	171	213	581	788	5
próstata	174	201	206	213	581	788	5
han	210	201	225	213	581	788	5
establecido	228	201	274	213	581	788	5
relación	65	212	97	224	581	788	5
entre	102	212	122	224	581	788	5
mutaciones	127	212	173	224	581	788	5
en	178	212	188	224	581	788	5
el	193	212	200	224	581	788	5
gen	205	212	221	224	581	788	5
MSMB	226	212	253	224	581	788	5
(9)	258	213	264	220	581	788	5
y	269	212	274	224	581	788	5
cáncer	65	224	92	236	581	788	5
de	98	224	108	236	581	788	5
próstata	114	224	146	236	581	788	5
hereditario;	152	224	197	236	581	788	5
sin	203	224	214	236	581	788	5
embargo,	220	224	258	236	581	788	5
no	264	224	274	236	581	788	5
se	65	236	75	248	581	788	5
ha	78	236	88	248	581	788	5
podido	92	236	119	248	581	788	5
demostrar	123	236	163	248	581	788	5
esta	167	236	184	248	581	788	5
relación	188	236	219	248	581	788	5
en	223	236	233	248	581	788	5
todas	236	236	258	248	581	788	5
las	262	236	274	248	581	788	5
familias	65	248	96	260	581	788	5
y	98	248	103	260	581	788	5
aún	106	248	121	260	581	788	5
queda	123	248	148	260	581	788	5
mucho	151	248	178	260	581	788	5
por	181	248	194	260	581	788	5
investigar.	197	248	237	260	581	788	5
En	240	248	251	260	581	788	5
otras	254	248	274	260	581	788	5
familias,	65	260	98	272	581	788	5
sobre	101	260	124	272	581	788	5
todo	126	260	144	272	581	788	5
con	147	260	161	272	581	788	5
antecedentes	164	260	218	272	581	788	5
de	221	260	231	272	581	788	5
cáncer	234	260	261	272	581	788	5
de	264	260	274	272	581	788	5
mama,	65	271	93	283	581	788	5
se	97	271	106	283	581	788	5
ha	110	271	120	283	581	788	5
determinado	124	271	174	283	581	788	5
que	178	271	193	283	581	788	5
están	197	271	219	283	581	788	5
relacionados	222	271	274	283	581	788	5
genes	65	283	90	295	581	788	5
reparadores	93	283	141	295	581	788	5
como	144	283	166	295	581	788	5
BRCA2	169	283	199	295	581	788	5
que	201	283	216	295	581	788	5
incrementa	219	283	264	295	581	788	5
el	267	283	274	295	581	788	5
riesgo	65	295	90	307	581	788	5
en	92	295	102	307	581	788	5
20	104	295	114	307	581	788	5
veces	116	295	140	307	581	788	5
más	142	295	159	307	581	788	5
que	161	295	176	307	581	788	5
la	179	295	186	307	581	788	5
población	188	295	227	307	581	788	5
en	229	295	239	307	581	788	5
general.	241	295	274	307	581	788	5
d)	51	319	59	330	581	788	5
Cáncer	65	318	95	331	581	788	5
gástrico	104	318	138	331	581	788	5
difuso	147	318	173	331	581	788	5
hereditario.	182	318	230	331	581	788	5
Presenta	238	319	274	331	581	788	5
mutaciones	65	330	110	342	581	788	5
del	115	330	127	342	581	788	5
gen	132	330	147	342	581	788	5
CDH1,	152	330	179	342	581	788	5
las	184	330	195	342	581	788	5
familias	200	330	230	342	581	788	5
afectadas	235	330	273	342	581	788	5
deben	65	342	90	354	581	788	5
iniciar	95	342	118	354	581	788	5
controles	124	342	159	354	581	788	5
de	165	342	175	354	581	788	5
gastroscopia	180	342	230	354	581	788	5
y	236	342	240	354	581	788	5
biopsia	246	342	273	354	581	788	5
una	65	354	80	366	581	788	5
vez	84	354	98	366	581	788	5
al	103	354	110	366	581	788	5
año,	114	354	131	366	581	788	5
la	136	354	142	366	581	788	5
edad	147	354	167	366	581	788	5
de	171	354	181	366	581	788	5
inicio	185	354	205	366	581	788	5
de	210	354	220	366	581	788	5
controles	224	354	260	366	581	788	5
es	264	354	274	366	581	788	5
antes	65	366	87	378	581	788	5
de	90	366	100	378	581	788	5
los	103	366	115	378	581	788	5
20	118	366	128	378	581	788	5
años.	131	366	153	378	581	788	5
Se	156	366	167	378	581	788	5
plantea	170	366	199	378	581	788	5
también	202	366	234	378	581	788	5
la	237	366	244	378	581	788	5
cirugía	247	366	273	378	581	788	5
profiláctica;	65	378	110	390	581	788	5
sin	114	378	126	390	581	788	5
embargo,	130	378	168	390	581	788	5
dado	172	378	192	390	581	788	5
que	197	378	212	390	581	788	5
esta	216	378	233	390	581	788	5
mutación	238	378	273	390	581	788	5
la	65	389	72	401	581	788	5
tiene	76	389	95	401	581	788	5
el	99	389	106	401	581	788	5
portador	109	389	142	401	581	788	5
desde	146	389	170	401	581	788	5
su	174	389	183	401	581	788	5
nacimiento	187	389	230	401	581	788	5
el	234	389	241	401	581	788	5
manejo	244	389	273	401	581	788	5
de	65	401	75	413	581	788	5
gastrectomía	78	401	129	413	581	788	5
profiláctica	133	401	175	413	581	788	5
deberá	178	401	206	413	581	788	5
ser	209	401	221	413	581	788	5
evaluado	224	401	260	413	581	788	5
en	264	401	274	413	581	788	5
cuanto	65	413	92	425	581	788	5
a	94	413	99	425	581	788	5
la	101	413	107	425	581	788	5
temporalidad	109	413	160	425	581	788	5
a	162	413	167	425	581	788	5
realizarse	169	413	207	425	581	788	5
el	209	413	216	425	581	788	5
procedimiento	218	413	273	425	581	788	5
y,	65	425	71	437	581	788	5
en	74	425	84	437	581	788	5
aquellos	86	425	119	437	581	788	5
casos	121	425	144	437	581	788	5
que	146	425	161	437	581	788	5
no	163	425	173	437	581	788	5
opten	175	425	197	437	581	788	5
por	200	425	212	437	581	788	5
esta	215	425	231	437	581	788	5
opción,	233	425	262	437	581	788	5
se	264	425	274	437	581	788	5
procederá	65	437	105	449	581	788	5
a	107	437	112	449	581	788	5
realizar	115	437	144	449	581	788	5
seguimiento	146	437	193	449	581	788	5
endoscópico.	196	437	248	449	581	788	5
e)	51	460	58	472	581	788	5
Otros	65	460	89	473	581	788	5
síndromes	92	460	138	473	581	788	5
de	140	460	151	473	581	788	5
predisposición	154	460	218	473	581	788	5
genética.	221	460	260	473	581	788	5
Se	263	460	274	472	581	788	5
han	65	472	80	484	581	788	5
descrito	82	472	113	484	581	788	5
más	115	472	132	484	581	788	5
de	133	472	143	484	581	788	5
200	145	472	160	484	581	788	5
síndromes,	161	472	206	484	581	788	5
entre	207	472	228	484	581	788	5
los	229	472	241	484	581	788	5
que	242	472	257	484	581	788	5
han	259	472	274	484	581	788	5
sido	65	484	82	496	581	788	5
atendidos	84	484	123	496	581	788	5
con	126	484	140	496	581	788	5
más	143	484	160	496	581	788	5
frecuencia	163	484	204	496	581	788	5
en	207	484	217	496	581	788	5
el	219	484	226	496	581	788	5
consultorio	229	484	274	496	581	788	5
de	65	496	75	508	581	788	5
genética	79	496	113	508	581	788	5
esta	117	496	134	508	581	788	5
la	138	496	145	508	581	788	5
neurofibromatosis	148	496	221	508	581	788	5
tipo	225	496	240	508	581	788	5
1(NF1),	243	496	274	508	581	788	5
Von	65	507	81	519	581	788	5
Hippel	87	507	113	519	581	788	5
Lindau	119	507	146	519	581	788	5
(VHL),	152	507	178	519	581	788	5
schwanomatosis,	184	507	253	519	581	788	5
etc.	259	507	274	519	581	788	5
Generalmente	65	519	122	531	581	788	5
estos	130	519	151	531	581	788	5
síndromes	158	519	200	531	581	788	5
se	208	519	217	531	581	788	5
caracterizan	225	519	274	531	581	788	5
por	65	531	78	543	581	788	5
la	84	531	91	543	581	788	5
presencia	97	531	136	543	581	788	5
de	141	531	151	543	581	788	5
manifestaciones	157	531	222	543	581	788	5
clínicas	228	531	258	543	581	788	5
no	264	531	274	543	581	788	5
oncológicas,	65	543	115	555	581	788	5
como	120	543	142	555	581	788	5
el	147	543	154	555	581	788	5
caso	159	543	178	555	581	788	5
de	183	543	193	555	581	788	5
las	198	543	210	555	581	788	5
manchas	215	543	251	555	581	788	5
café	257	543	274	555	581	788	5
con	65	555	80	567	581	788	5
leche	84	555	105	567	581	788	5
en	109	555	119	567	581	788	5
NF1,	123	555	142	567	581	788	5
quistes	146	555	175	567	581	788	5
renales,	178	555	210	567	581	788	5
pancreáticos	214	555	265	567	581	788	5
y	269	555	274	567	581	788	5
hemangioblastomas	65	566	146	578	581	788	5
para	150	566	168	578	581	788	5
VHL,	172	566	192	578	581	788	5
etc	196	566	208	578	581	788	5
(10)	212	567	222	574	581	788	5
.	222	566	224	578	581	788	5
Este	228	566	246	578	581	788	5
grupo	251	566	274	578	581	788	5
de	65	578	75	590	581	788	5
pacientes	80	578	119	590	581	788	5
requieren	123	578	161	590	581	788	5
la	166	578	173	590	581	788	5
atención	178	578	212	590	581	788	5
de	217	578	227	590	581	788	5
un	232	578	242	590	581	788	5
equipo	247	578	274	590	581	788	5
de	65	590	75	602	581	788	5
especialistas	82	590	133	602	581	788	5
que	140	590	155	602	581	788	5
nos	162	590	176	602	581	788	5
permitan	183	590	218	602	581	788	5
un	224	590	234	602	581	788	5
correcto	241	590	274	602	581	788	5
diagnóstico	65	602	111	614	581	788	5
genético	113	602	147	614	581	788	5
y	150	602	154	614	581	788	5
una	157	602	172	614	581	788	5
asesoría	174	602	209	614	581	788	5
adecuada.	211	602	253	614	581	788	5
Los	51	625	66	637	581	788	5
avances	74	625	107	637	581	788	5
en	116	625	126	637	581	788	5
el	134	625	141	637	581	788	5
conocimiento	150	625	203	637	581	788	5
de	211	625	221	637	581	788	5
las	230	625	241	637	581	788	5
bases	250	625	274	637	581	788	5
genéticas	51	637	90	649	581	788	5
de	93	637	103	649	581	788	5
las	106	637	118	649	581	788	5
enfermedades	121	637	179	649	581	788	5
permiten	182	637	217	649	581	788	5
llevar	221	637	242	649	581	788	5
a	246	637	251	649	581	788	5
cabo	254	637	274	649	581	788	5
una	51	649	66	661	581	788	5
prevención	71	649	115	661	581	788	5
encaminada	120	649	169	661	581	788	5
a	174	649	179	661	581	788	5
evitarlas,	184	649	220	661	581	788	5
o	225	649	230	661	581	788	5
al	235	649	242	661	581	788	5
menos	247	649	274	661	581	788	5
minimizar	51	661	90	673	581	788	5
sus	97	661	111	673	581	788	5
consecuencias.	118	661	180	673	581	788	5
La	187	661	197	673	581	788	5
identificación	204	661	256	673	581	788	5
de	264	661	274	673	581	788	5
individuos	51	673	91	685	581	788	5
y	96	673	100	685	581	788	5
familias	105	673	136	685	581	788	5
con	141	673	155	685	581	788	5
un	160	673	170	685	581	788	5
riesgo	175	673	199	685	581	788	5
incrementado	204	673	259	685	581	788	5
de	264	673	274	685	581	788	5
desarrollar	51	684	94	696	581	788	5
cáncer	97	684	124	696	581	788	5
permite,	128	684	161	696	581	788	5
además	164	684	196	696	581	788	5
de	200	684	210	696	581	788	5
una	214	684	229	696	581	788	5
valoración	233	684	274	696	581	788	5
individualizada	51	696	110	708	581	788	5
del	113	696	125	708	581	788	5
riesgo	128	696	152	708	581	788	5
de	155	696	165	708	581	788	5
desarrollar	168	696	210	708	581	788	5
la	213	696	220	708	581	788	5
enfermedad,	223	696	274	708	581	788	5
recomendar	51	708	99	720	581	788	5
estrategias	104	708	148	720	581	788	5
de	154	708	164	720	581	788	5
prevención	169	708	213	720	581	788	5
y	218	708	223	720	581	788	5
diagnóstico	228	708	274	720	581	788	5
precoz	51	720	78	732	581	788	5
adecuadas	83	720	128	732	581	788	5
en	133	720	143	732	581	788	5
cada	148	720	168	732	581	788	5
caso	173	720	192	732	581	788	5
(10)	198	721	207	727	581	788	5
.	207	720	210	732	581	788	5
Es	215	720	226	732	581	788	5
importante	231	720	274	732	581	788	5
122	50	757	67	769	581	788	5
tener	296	83	317	95	581	788	5
en	322	83	332	95	581	788	5
cuenta	337	83	364	95	581	788	5
también	368	83	401	95	581	788	5
la	405	83	412	95	581	788	5
ventaja	417	83	446	95	581	788	5
que	451	83	466	95	581	788	5
proporciona	471	83	519	95	581	788	5
el	296	94	303	106	581	788	5
identificar	308	94	347	106	581	788	5
un	352	94	362	106	581	788	5
caso	367	94	386	106	581	788	5
hereditario	391	94	434	106	581	788	5
desde	439	94	464	106	581	788	5
el	469	94	476	106	581	788	5
punto	481	94	504	106	581	788	5
de	509	94	519	106	581	788	5
vista	296	106	315	118	581	788	5
terapéutico,	319	106	366	118	581	788	5
ya	371	106	380	118	581	788	5
que	385	106	400	118	581	788	5
el	404	106	411	118	581	788	5
diagnóstico	416	106	461	118	581	788	5
precoz	466	106	493	118	581	788	5
de	497	106	507	118	581	788	5
la	512	106	519	118	581	788	5
enfermedad	296	118	344	130	581	788	5
no	347	118	357	130	581	788	5
solo	360	118	377	130	581	788	5
puede	380	118	405	130	581	788	5
mejorar	408	118	439	130	581	788	5
su	442	118	451	130	581	788	5
tratamiento	454	118	499	130	581	788	5
sino	502	118	519	130	581	788	5
que,	296	130	314	142	581	788	5
en	317	130	327	142	581	788	5
algunos	331	130	362	142	581	788	5
casos,	366	130	392	142	581	788	5
es	396	130	405	142	581	788	5
fundamental	409	130	458	142	581	788	5
para	462	130	480	142	581	788	5
evitar	484	130	506	142	581	788	5
su	509	130	519	142	581	788	5
diseminación	296	142	349	154	581	788	5
a	351	142	356	154	581	788	5
distancia	359	142	394	154	581	788	5
(metástasis).	397	142	448	154	581	788	5
Conforme	296	165	336	177	581	788	5
se	338	165	347	177	581	788	5
mencionó,	349	165	390	177	581	788	5
la	392	165	399	177	581	788	5
incidencia	401	165	441	177	581	788	5
de	443	165	453	177	581	788	5
casos	455	165	478	177	581	788	5
de	480	165	490	177	581	788	5
cáncer	492	165	519	177	581	788	5
en	296	177	306	189	581	788	5
una	310	177	325	189	581	788	5
misma	329	177	356	189	581	788	5
familia	360	177	386	189	581	788	5
no	390	177	400	189	581	788	5
implica	404	177	432	189	581	788	5
necesariamente	436	177	500	189	581	788	5
una	504	177	519	189	581	788	5
base	296	189	316	201	581	788	5
genética,	318	189	355	201	581	788	5
sino	358	189	374	201	581	788	5
que	377	189	392	201	581	788	5
es	394	189	404	201	581	788	5
posible	407	189	435	201	581	788	5
que	438	189	453	201	581	788	5
además	456	189	488	201	581	788	5
existan	490	189	519	201	581	788	5
factores	296	201	328	213	581	788	5
ambientales	330	201	379	213	581	788	5
y	381	201	386	213	581	788	5
de	388	201	398	213	581	788	5
estilos	400	201	425	213	581	788	5
de	428	201	438	213	581	788	5
vida	440	201	456	213	581	788	5
que	458	201	473	213	581	788	5
influyan	476	201	507	213	581	788	5
en	509	201	519	213	581	788	5
su	296	212	306	224	581	788	5
presentación.	308	212	362	224	581	788	5
En	296	236	307	248	581	788	5
el	309	236	316	248	581	788	5
INEN,	319	236	342	248	581	788	5
desde	344	236	369	248	581	788	5
hace	371	236	390	248	581	788	5
cinco	392	236	413	248	581	788	5
años	415	236	434	248	581	788	5
se	437	236	446	248	581	788	5
realizan	448	236	479	248	581	788	5
consultas	481	236	519	248	581	788	5
de	296	248	306	260	581	788	5
diagnóstico	308	248	353	260	581	788	5
y	355	248	360	260	581	788	5
asesoría	362	248	396	260	581	788	5
genética,	399	248	434	260	581	788	5
habiéndose	437	248	482	260	581	788	5
atendido	485	248	519	260	581	788	5
en	296	260	306	272	581	788	5
el	308	260	315	272	581	788	5
2012	317	260	337	272	581	788	5
a	339	260	344	272	581	788	5
más	346	260	363	272	581	788	5
de	365	260	375	272	581	788	5
120,	377	260	394	272	581	788	5
y	396	260	400	272	581	788	5
a	402	260	407	272	581	788	5
lo	409	260	416	272	581	788	5
largo	418	260	438	272	581	788	5
de	440	260	450	272	581	788	5
los	452	260	463	272	581	788	5
cinco	465	260	486	272	581	788	5
años	488	260	507	272	581	788	5
se	509	260	519	272	581	788	5
atendieron	296	271	338	283	581	788	5
aproximadamente	342	271	412	283	581	788	5
un	416	271	426	283	581	788	5
total	429	271	446	283	581	788	5
de	450	271	460	283	581	788	5
1000	463	271	483	283	581	788	5
familias,	486	271	519	283	581	788	5
las	296	283	308	295	581	788	5
cuales	309	283	335	295	581	788	5
representan	336	283	383	295	581	788	5
10	385	283	395	295	581	788	5
000	396	283	411	295	581	788	5
a	413	283	418	295	581	788	5
15	419	283	429	295	581	788	5
000	431	283	446	295	581	788	5
personas,	447	283	486	295	581	788	5
quienes	488	283	519	295	581	788	5
recibieron	296	295	335	307	581	788	5
asesoría	340	295	374	307	581	788	5
genética	379	295	412	307	581	788	5
por	417	295	430	307	581	788	5
el	435	295	442	307	581	788	5
riesgo	446	295	471	307	581	788	5
personal	475	295	509	307	581	788	5
y	514	295	519	307	581	788	5
familiar	296	307	325	319	581	788	5
de	330	307	340	319	581	788	5
desarrollar	346	307	388	319	581	788	5
cáncer,	394	307	422	319	581	788	5
siendo	428	307	454	319	581	788	5
los	460	307	471	319	581	788	5
síndromes	477	307	519	319	581	788	5
más	296	319	313	331	581	788	5
frecuentes	317	319	359	331	581	788	5
de	363	319	373	331	581	788	5
cáncer	377	319	404	331	581	788	5
hereditario:	408	319	452	331	581	788	5
el	456	319	463	331	581	788	5
síndrome	468	319	504	331	581	788	5
de	509	319	519	331	581	788	5
cáncer	296	330	323	342	581	788	5
de	326	330	336	342	581	788	5
mama	340	330	365	342	581	788	5
ovario;	368	330	395	342	581	788	5
el	398	330	405	342	581	788	5
colorrectal	409	330	449	342	581	788	5
no	453	330	463	342	581	788	5
polipósico;	467	330	508	342	581	788	5
el	512	330	519	342	581	788	5
cáncer	296	342	323	354	581	788	5
gástrico;	326	342	359	354	581	788	5
el	362	342	369	354	581	788	5
cáncer	372	342	399	354	581	788	5
hereditario	402	342	444	354	581	788	5
polipósico,	447	342	488	354	581	788	5
y	491	342	496	354	581	788	5
otros	499	342	519	354	581	788	5
síndromes	296	354	338	366	581	788	5
genéticos	340	354	378	366	581	788	5
de	380	354	390	366	581	788	5
predisposición.	392	354	451	366	581	788	5
En	296	378	307	390	581	788	5
ese	310	378	325	390	581	788	5
sentido,	328	378	359	390	581	788	5
la	362	378	369	390	581	788	5
asesoría	372	378	406	390	581	788	5
genética	409	378	443	390	581	788	5
es	446	378	456	390	581	788	5
un	459	378	469	390	581	788	5
instrumento	472	378	519	390	581	788	5
eficaz	296	389	320	401	581	788	5
para	322	389	340	401	581	788	5
identificar	343	389	381	401	581	788	5
personas	384	389	421	401	581	788	5
y	424	389	428	401	581	788	5
familias	431	389	461	401	581	788	5
asintomáticas	464	389	519	401	581	788	5
o	296	401	301	413	581	788	5
con	305	401	319	413	581	788	5
riesgo	323	401	347	413	581	788	5
de	351	401	361	413	581	788	5
desarrollar	365	401	407	413	581	788	5
cáncer;	411	401	440	413	581	788	5
sin	444	401	455	413	581	788	5
embargo,	459	401	497	413	581	788	5
para	501	401	519	413	581	788	5
lograr	296	413	319	425	581	788	5
un	322	413	332	425	581	788	5
mayor	335	413	360	425	581	788	5
impacto	363	413	395	425	581	788	5
en	398	413	408	425	581	788	5
la	411	413	418	425	581	788	5
lucha	421	413	443	425	581	788	5
contra	446	413	471	425	581	788	5
el	474	413	481	425	581	788	5
cáncer	484	413	511	425	581	788	5
a	514	413	519	425	581	788	5
nivel	296	425	315	437	581	788	5
nacional,	316	425	352	437	581	788	5
se	354	425	364	437	581	788	5
requiere	365	425	398	437	581	788	5
de	400	425	410	437	581	788	5
un	412	425	422	437	581	788	5
proceso	423	425	455	437	581	788	5
de	457	425	467	437	581	788	5
capacitación	469	425	519	437	581	788	5
a	296	437	301	449	581	788	5
profesionales	307	437	360	449	581	788	5
de	365	437	375	449	581	788	5
la	381	437	388	449	581	788	5
salud	393	437	414	449	581	788	5
en	420	437	430	449	581	788	5
genética	435	437	469	449	581	788	5
y	474	437	479	449	581	788	5
asesoría	484	437	519	449	581	788	5
genética,	296	448	333	460	581	788	5
para	338	448	356	460	581	788	5
asumir	361	448	388	460	581	788	5
las	393	448	404	460	581	788	5
medidas	409	448	443	460	581	788	5
preventivas	448	448	494	460	581	788	5
y	499	448	504	460	581	788	5
de	509	448	519	460	581	788	5
detección	296	460	335	472	581	788	5
temprana	338	460	376	472	581	788	5
a	379	460	384	472	581	788	5
través	388	460	412	472	581	788	5
de	415	460	425	472	581	788	5
la	429	460	436	472	581	788	5
asesoría	439	460	474	472	581	788	5
genética	477	460	511	472	581	788	5
y	514	460	519	472	581	788	5
del	296	472	308	484	581	788	5
diagnóstico	311	472	356	484	581	788	5
genético.	359	472	395	484	581	788	5
CONCLUSIONES	296	505	404	520	581	788	5
El	296	531	304	543	581	788	5
cáncer	306	531	332	543	581	788	5
es	335	531	344	543	581	788	5
una	346	531	361	543	581	788	5
enfermedad	363	531	409	543	581	788	5
genética	412	531	444	543	581	788	5
producto	447	531	480	543	581	788	5
de	482	531	492	543	581	788	5
altera-	495	531	519	543	581	788	5
ciones	296	543	321	555	581	788	5
en	324	543	333	555	581	788	5
la	336	543	343	555	581	788	5
secuencia	345	543	384	555	581	788	5
o	387	543	392	555	581	788	5
expresión	394	543	432	555	581	788	5
del	434	543	446	555	581	788	5
ADN,	448	543	469	555	581	788	5
estas	471	543	492	555	581	788	5
altera-	495	543	519	555	581	788	5
ciones,	296	555	323	567	581	788	5
según	326	555	350	567	581	788	5
su	353	555	362	567	581	788	5
origen,	365	555	391	567	581	788	5
nos	394	555	408	567	581	788	5
permiten	411	555	444	567	581	788	5
clasificar	447	555	480	567	581	788	5
el	483	555	490	567	581	788	5
cáncer	493	555	519	567	581	788	5
como	296	566	317	578	581	788	5
cáncer	320	566	346	578	581	788	5
esporádico	348	566	390	578	581	788	5
y	392	566	396	578	581	788	5
cáncer	399	566	425	578	581	788	5
hereditario	427	566	467	578	581	788	5
o	469	566	474	578	581	788	5
familiar.	476	566	506	578	581	788	5
En	508	566	519	578	581	788	5
base	296	578	315	590	581	788	5
a	318	578	323	590	581	788	5
los	326	578	337	590	581	788	5
registros	340	578	373	590	581	788	5
de	376	578	385	590	581	788	5
cáncer,	388	578	416	590	581	788	5
en	419	578	429	590	581	788	5
el	432	578	438	590	581	788	5
Perú	441	578	460	590	581	788	5
se	463	578	472	590	581	788	5
espera	475	578	501	590	581	788	5
que	504	578	519	590	581	788	5
entre	296	590	316	602	581	788	5
1965	318	590	337	602	581	788	5
a	339	590	344	602	581	788	5
11	346	590	355	602	581	788	5
791	358	590	372	602	581	788	5
personas	374	590	410	602	581	788	5
presenten	412	590	450	602	581	788	5
cáncer	452	590	478	602	581	788	5
familiar.	480	590	509	602	581	788	5
El	296	614	304	626	581	788	5
control	307	614	334	626	581	788	5
del	336	614	348	626	581	788	5
cáncer	351	614	378	626	581	788	5
debería	380	614	410	626	581	788	5
de	413	614	423	626	581	788	5
tomar	425	614	448	626	581	788	5
esta	451	614	468	626	581	788	5
clasificación	470	614	519	626	581	788	5
con	296	625	311	637	581	788	5
el	313	625	320	637	581	788	5
fin	322	625	332	637	581	788	5
de	334	625	344	637	581	788	5
poner	346	625	369	637	581	788	5
en	371	625	381	637	581	788	5
práctica	384	625	415	637	581	788	5
medidas	417	625	451	637	581	788	5
específicas	453	625	499	637	581	788	5
para	501	625	519	637	581	788	5
su	296	637	306	649	581	788	5
control	309	637	336	649	581	788	5
dada	338	637	358	649	581	788	5
la	361	637	368	649	581	788	5
condición	371	637	409	649	581	788	5
genética	412	637	446	649	581	788	5
de	449	637	459	649	581	788	5
cada	461	637	481	649	581	788	5
persona,	484	637	519	649	581	788	5
sabiendo	296	649	333	661	581	788	5
que	336	649	351	661	581	788	5
quien	354	649	376	661	581	788	5
tiene	379	649	398	661	581	788	5
una	401	649	416	661	581	788	5
mutación	419	649	456	661	581	788	5
tiene	459	649	478	661	581	788	5
un	481	649	491	661	581	788	5
riesgo	494	649	519	661	581	788	5
del	296	661	308	673	581	788	5
80	311	661	321	673	581	788	5
a	324	661	329	673	581	788	5
100%	332	661	355	673	581	788	5
de	358	661	368	673	581	788	5
desarrollar	371	661	413	673	581	788	5
cáncer	416	661	443	673	581	788	5
en	446	661	456	673	581	788	5
comparación	459	661	511	673	581	788	5
a	514	661	519	673	581	788	5
quien	296	673	318	685	581	788	5
no	321	673	331	685	581	788	5
tiene	333	673	353	685	581	788	5
mutaciones,	355	673	404	685	581	788	5
cuyo	406	673	425	685	581	788	5
riesgo	428	673	452	685	581	788	5
es	455	673	464	685	581	788	5
de	467	673	477	685	581	788	5
10%.	479	673	500	685	581	788	5
Tomando	296	696	333	708	581	788	5
en	337	696	347	708	581	788	5
cuenta	351	696	378	708	581	788	5
la	382	696	389	708	581	788	5
experiencia	393	696	439	708	581	788	5
que	442	696	457	708	581	788	5
se	461	696	471	708	581	788	5
tiene	475	696	494	708	581	788	5
en	498	696	508	708	581	788	5
el	512	696	519	708	581	788	5
consultorio	296	708	340	720	581	788	5
de	344	708	354	720	581	788	5
oncogenética	358	708	411	720	581	788	5
del	415	708	428	720	581	788	5
INEN	432	708	453	720	581	788	5
deberíamos	457	708	505	720	581	788	5
de	509	708	519	720	581	788	5
replicarlo	296	720	333	732	581	788	5
como	335	720	357	732	581	788	5
una	359	720	374	732	581	788	5
estrategia	376	720	416	732	581	788	5
importante	418	720	460	732	581	788	5
para	462	720	480	732	581	788	5
el	483	720	490	732	581	788	5
control	492	720	519	732	581	788	5
Asesoría	416	38	448	49	581	788	6
genética	450	38	481	49	581	788	6
sobre	483	38	503	49	581	788	6
cáncer	506	38	530	49	581	788	6
Rev	62	40	77	49	581	788	6
Peru	80	40	99	49	581	788	6
Med	102	40	120	49	581	788	6
Exp	123	40	136	49	581	788	6
Salud	139	40	164	49	581	788	6
Publica.	166	40	200	49	581	788	6
2013;	202	40	222	49	581	788	6
30(1):118-23.	224	40	271	49	581	788	6
del	62	83	74	95	581	788	6
cáncer	77	83	104	95	581	788	6
en	106	83	116	95	581	788	6
diferentes	119	83	158	95	581	788	6
establecimientos	161	83	228	95	581	788	6
de	230	83	240	95	581	788	6
salud	243	83	264	95	581	788	6
para	267	83	285	95	581	788	6
lograr	62	94	85	106	581	788	6
la	88	94	95	106	581	788	6
identificación	97	94	149	106	581	788	6
de	151	94	162	106	581	788	6
personas	164	94	201	106	581	788	6
y	203	94	208	106	581	788	6
familias	210	94	241	106	581	788	6
con	243	94	258	106	581	788	6
mayor	260	94	285	106	581	788	6
riesgo	62	106	87	118	581	788	6
de	89	106	99	118	581	788	6
desarrollar	102	106	144	118	581	788	6
cáncer.	147	106	176	118	581	788	6
información,	308	83	351	93	581	788	6
interpretación	353	83	402	93	581	788	6
de	404	83	413	93	581	788	6
los	415	83	425	93	581	788	6
mismos	427	83	455	93	581	788	6
y	457	83	461	93	581	788	6
en	463	83	472	93	581	788	6
la	474	83	480	93	581	788	6
redacción	483	83	517	93	581	788	6
del	519	83	530	93	581	788	6
artículo	308	93	334	103	581	788	6
final.	336	93	353	103	581	788	6
Contribuciones	62	129	121	140	581	788	6
de	123	129	133	140	581	788	6
autoría:	135	129	164	140	581	788	6
todos	167	129	186	140	581	788	6
los	189	129	199	140	581	788	6
autores	201	129	228	140	581	788	6
han	230	129	243	140	581	788	6
participado	246	129	285	140	581	788	6
en	62	139	71	150	581	788	6
la	76	139	82	150	581	788	6
concepción	87	139	128	150	581	788	6
y	133	139	137	150	581	788	6
diseño	142	139	165	150	581	788	6
del	170	139	181	150	581	788	6
artículo,	186	139	214	150	581	788	6
recolección	219	139	260	150	581	788	6
de	265	139	274	150	581	788	6
la	279	139	285	150	581	788	6
Conflictos	308	133	347	144	581	788	6
de	350	133	359	144	581	788	6
interés:	363	133	392	144	581	788	6
los	395	133	405	143	581	788	6
autores	408	133	435	143	581	788	6
declaran	438	133	469	143	581	788	6
no	472	133	481	143	581	788	6
tener	485	133	503	143	581	788	6
ningún	506	133	530	143	581	788	6
conflicto	308	143	337	153	581	788	6
de	339	143	348	153	581	788	6
interés.	350	143	376	153	581	788	6
Fuentes	308	113	338	124	581	788	6
de	340	113	350	124	581	788	6
financiamiento:	352	113	411	124	581	788	6
autofinanciado.	413	113	468	123	581	788	6
Referencias	62	181	143	197	581	788	6
Bibliográficas	147	181	248	197	581	788	6
1.	62	214	69	225	581	788	6
International	77	214	121	225	581	788	6
Agency	128	214	154	225	581	788	6
for	161	214	171	225	581	788	6
Research	178	214	209	225	581	788	6
on	77	224	86	235	581	788	6
Cancer.	95	224	121	235	581	788	6
GLOBOCAN	131	224	182	235	581	788	6
2008	191	224	209	235	581	788	6
[Internet].	77	235	112	246	581	788	6
Lyon:	115	235	135	246	581	788	6
OMS;	137	235	159	246	581	788	6
c2010	161	235	182	246	581	788	6
[citado	185	235	209	246	581	788	6
el	77	245	82	256	581	788	6
14	84	245	93	256	581	788	6
de	94	245	102	256	581	788	6
enero	104	245	123	256	581	788	6
de	125	245	133	256	581	788	6
2013].	134	245	157	256	581	788	6
Disponible	159	245	196	256	581	788	6
en:	198	245	209	256	581	788	6
http://globocan.iarc.fr/	77	256	158	267	581	788	6
2.	62	269	69	280	581	788	6
Foulkes	77	269	103	280	581	788	6
WD.	107	269	124	280	581	788	6
Inherited	128	269	160	280	581	788	6
susceptibility	164	269	209	280	581	788	6
to	77	280	84	291	581	788	6
common	88	280	118	291	581	788	6
cancers.	122	280	149	291	581	788	6
N	153	280	160	291	581	788	6
Engl	164	280	180	291	581	788	6
J	184	280	187	291	581	788	6
Med.	191	280	209	291	581	788	6
2008;359(20):2143-53.	77	290	157	301	581	788	6
3.	62	303	69	315	581	788	6
Sifri	77	303	92	315	581	788	6
R,	96	303	104	315	581	788	6
Gangadharappa	108	303	164	315	581	788	6
S,	168	303	174	315	581	788	6
Acheson	178	303	209	315	581	788	6
LS.	77	314	88	325	581	788	6
Identifying	97	314	136	325	581	788	6
and	145	314	158	325	581	788	6
testing	166	314	190	325	581	788	6
for	198	314	209	325	581	788	6
hereditary	77	324	113	336	581	788	6
susceptibility	116	324	163	336	581	788	6
to	167	324	174	336	581	788	6
common	177	324	209	336	581	788	6
cancers.	77	335	104	346	581	788	6
CA	116	335	128	346	581	788	6
Cancer	140	335	165	346	581	788	6
J	176	335	179	346	581	788	6
Clin.	191	335	209	346	581	788	6
2004;54(6):309-26.	77	345	147	357	581	788	6
4.	62	359	69	370	581	788	6
Bandrés	77	359	104	370	581	788	6
Moya	107	359	127	370	581	788	6
F,	130	359	136	370	581	788	6
Urioste	140	359	165	370	581	788	6
Azcorra	168	359	195	370	581	788	6
M,	199	359	209	370	581	788	6
et	77	369	82	381	581	788	6
al.	84	369	91	381	581	788	6
Planteamientos	94	369	146	380	581	788	6
básicos	148	369	172	380	581	788	6
del	175	369	185	380	581	788	6
cáncer	187	369	209	380	581	788	6
hereditario	77	380	114	391	581	788	6
principales	125	380	161	391	581	788	6
síndromes.	172	380	209	391	581	788	6
Edita	77	390	95	401	581	788	6
Comunicación	104	390	154	401	581	788	6
Gráfica,	163	390	190	401	581	788	6
S.l.	199	390	209	401	581	788	6
Madrid,	77	401	104	412	581	788	6
2011	106	401	123	412	581	788	6
5.	223	214	229	225	581	788	6
Nagy	237	214	255	225	581	788	6
R,	261	214	269	225	581	788	6
Sweet	274	214	294	225	581	788	6
K,	299	214	308	225	581	788	6
Eng	313	214	326	225	581	788	6
C.	332	214	340	225	581	788	6
Highly	345	214	369	225	581	788	6
penetrant	237	224	270	235	581	788	6
hereditary	272	224	307	235	581	788	6
cancer	308	224	330	235	581	788	6
syndromes.	331	224	369	235	581	788	6
Oncogene.	237	235	274	246	581	788	6
2004;23(38):6445-70.	276	235	352	246	581	788	6
6.	223	248	229	259	581	788	6
Casimiro	237	248	269	259	581	788	6
C.	272	248	281	259	581	788	6
Factores	284	248	312	259	581	788	6
etiopatogénicos	316	248	369	259	581	788	6
en	237	259	245	270	581	788	6
el	252	259	258	270	581	788	6
cáncer	265	259	287	270	581	788	6
colorrectal.	294	259	332	270	581	788	6
Aspectos	339	259	369	270	581	788	6
nutricionales	237	269	281	280	581	788	6
y	288	269	292	280	581	788	6
de	299	269	307	280	581	788	6
estilo	315	269	333	280	581	788	6
de	340	269	348	280	581	788	6
vida	355	269	369	280	581	788	6
(segunda	237	280	268	291	581	788	6
de	272	280	280	291	581	788	6
dos	284	280	295	291	581	788	6
partes).	299	280	324	291	581	788	6
Nutr	328	280	345	291	581	788	6
Hosp.	349	280	369	291	581	788	6
2002;17(3):128-38.	237	290	305	301	581	788	6
7.	223	303	229	315	581	788	6
Fundación	237	303	273	315	581	788	6
para	279	303	293	315	581	788	6
la	298	303	304	315	581	788	6
Investigación	309	303	354	315	581	788	6
del	359	303	369	315	581	788	6
Cáncer.	237	314	263	325	581	788	6
Consejo	267	314	295	325	581	788	6
genético.	300	314	330	325	581	788	6
Guía	334	314	351	325	581	788	6
para	355	314	369	325	581	788	6
prevenir	237	324	265	336	581	788	6
el	267	324	273	336	581	788	6
cáncer	274	324	296	336	581	788	6
hereditario.	298	324	337	336	581	788	6
Salaman-	338	324	369	336	581	788	6
ca:	237	335	247	346	581	788	6
Fundación	249	335	285	346	581	788	6
para	288	335	302	346	581	788	6
la	304	335	310	346	581	788	6
Investigación	312	335	357	346	581	788	6
del	359	335	369	346	581	788	6
Cáncer;	237	345	264	357	581	788	6
2009.	266	345	285	357	581	788	6
8.	223	359	229	370	581	788	6
National	237	359	267	370	581	788	6
Society	282	359	307	370	581	788	6
of	321	359	328	370	581	788	6
Genetic	343	359	369	370	581	788	6
Counselors;	237	369	278	380	581	788	6
Genetic	281	369	308	380	581	788	6
Alliance.	311	369	341	380	581	788	6
Making	343	369	369	380	581	788	6
Sense	237	380	256	391	581	788	6
of	261	380	268	391	581	788	6
Your	274	380	290	391	581	788	6
Genes.	296	380	319	391	581	788	6
A	324	380	330	391	581	788	6
Guide	336	380	357	391	581	788	6
to	362	380	369	391	581	788	6
Genetic	237	390	264	401	581	788	6
counseling.	277	390	315	401	581	788	6
Washington	328	390	369	401	581	788	6
(DC):	237	401	259	412	581	788	6
Genetic	261	401	288	412	581	788	6
Alliance;	289	401	320	412	581	788	6
2008.	322	401	341	412	581	788	6
9.	384	214	390	225	581	788	6
Eeles	398	214	415	225	581	788	6
RA,	420	214	434	225	581	788	6
Kote-Jarai	440	214	474	225	581	788	6
Z,	479	214	487	225	581	788	6
Giles	492	214	510	225	581	788	6
GG,	515	214	530	225	581	788	6
Olama	398	224	421	235	581	788	6
AA,	429	224	443	235	581	788	6
Guy	451	224	466	235	581	788	6
M,	474	224	484	235	581	788	6
Jugurnauth	492	224	530	235	581	788	6
SK,	398	235	410	246	581	788	6
et	415	234	421	247	581	788	6
al.	425	234	433	247	581	788	6
Multiple	438	235	467	246	581	788	6
newly	472	235	493	246	581	788	6
identified	497	235	530	246	581	788	6
loci	398	245	410	256	581	788	6
associated	425	245	459	256	581	788	6
with	473	245	488	256	581	788	6
prostate	503	245	530	256	581	788	6
cancer	398	256	420	267	581	788	6
susceptibility.	429	256	475	267	581	788	6
Nat	485	256	498	267	581	788	6
Genet.	507	256	530	267	581	788	6
2008;40(3):316-21.	398	266	465	277	581	788	6
10.	384	280	394	291	581	788	6
Sociedad	398	280	429	291	581	788	6
Española	437	280	468	291	581	788	6
de	477	280	485	291	581	788	6
Oncología	494	280	530	291	581	788	6
Médica	398	290	423	301	581	788	6
(SEOM).	427	290	459	301	581	788	6
Cáncer	463	290	487	301	581	788	6
hereditario.	491	290	530	301	581	788	6
Madrid:	398	301	426	312	581	788	6
Dispublic,	428	301	463	312	581	788	6
S.L.;	465	301	480	312	581	788	6
2006.	482	301	501	312	581	788	6
Correspondencia:	384	350	444	362	581	788	6
Javier	445	349	465	362	581	788	6
Manrique	466	349	499	362	581	788	6
Hinojosa	501	349	530	362	581	788	6
Dirección:	384	360	418	372	581	788	6
Av.	420	360	431	372	581	788	6
Caminos	434	360	463	372	581	788	6
del	466	360	475	372	581	788	6
Inca	478	360	492	372	581	788	6
2830-506.	495	360	530	372	581	788	6
Lima	384	370	402	383	581	788	6
32,	404	370	415	383	581	788	6
Perú.	417	370	434	383	581	788	6
Teléfono:	384	381	413	393	581	788	6
(511)	415	381	435	393	581	788	6
998709523	436	381	476	393	581	788	6
Correo	384	391	406	404	581	788	6
electrónico:	408	391	444	404	581	788	6
javiermanriquehinojosa@gmail.com	384	402	503	414	581	788	6
REVISTA	298	543	348	560	581	788	6
PERUANA	352	543	411	560	581	788	6
DE	414	543	431	560	581	788	6
MEDICINA	434	543	497	560	581	788	6
EXPERIMENTAL	297	562	389	580	581	788	6
Y	392	562	400	580	581	788	6
SALUD	403	562	445	580	581	788	6
PÚBLICA	448	562	501	580	581	788	6
CUMPLIENDO	328	580	399	595	581	788	6
SUS	401	580	421	595	581	788	6
METAS	424	580	458	595	581	788	6
Y	461	580	467	595	581	788	6
PROYECTÁNDOSE	323	595	414	609	581	788	6
AL	417	595	430	609	581	788	6
FUTURO	432	595	475	609	581	788	6
Visite	312	632	339	646	581	788	6
los	341	632	356	646	581	788	6
contenidos	359	632	412	646	581	788	6
de	415	632	427	646	581	788	6
la	429	632	438	646	581	788	6
revista	441	632	473	646	581	788	6
en:	476	632	491	646	581	788	6
Investigar	107	657	149	669	581	788	6
para	152	657	170	669	581	788	6
proteger	173	657	209	669	581	788	6
la	211	657	219	669	581	788	6
salud	221	657	245	669	581	788	6
www.ins.gob.pe/rpmesp	318	642	484	662	581	788	6
123	513	757	530	769	581	788	6
