CASO	461	62	504	81	595	782	1
CLÍNICO	508	62	572	81	595	782	1
Hiperplasia	123	138	203	158	595	782	1
hipofisaria	207	138	280	158	595	782	1
secundaria	284	138	362	158	595	782	1
a	366	138	375	158	595	782	1
hipotiroidismo	379	138	479	158	595	782	1
primario	420	157	479	177	595	782	1
Pituitary	166	178	211	195	595	782	1
hyperplasia	214	178	277	195	595	782	1
secondary	280	178	337	195	595	782	1
to	340	178	351	195	595	782	1
primary	354	178	396	195	595	782	1
hipothyroidism	399	178	479	195	595	782	1
Oscar	181	204	209	226	595	782	1
Castillo	212	204	247	226	595	782	1
1,4	246	205	255	218	595	782	1
,	255	204	258	226	595	782	1
Milena	261	204	292	226	595	782	1
Cárdenas	295	204	341	226	595	782	1
2	341	205	344	218	595	782	1
,	344	204	347	226	595	782	1
Lida	350	204	370	226	595	782	1
Tello	373	204	395	226	595	782	1
3	395	205	399	218	595	782	1
,	399	204	402	226	595	782	1
Ricardo	405	204	441	226	595	782	1
Florián	444	204	476	226	595	782	1
4	476	205	479	218	595	782	1
Hospital	343	221	366	237	595	782	1
Nacional	368	221	392	237	595	782	1
Arzobispo	394	221	422	237	595	782	1
Loayza,	424	221	446	237	595	782	1
Lima,	448	221	463	237	595	782	1
Perú.	465	221	479	237	595	782	1
Residente	270	231	298	247	595	782	1
de	300	231	307	247	595	782	1
Endocrinología,	309	231	353	247	595	782	1
Universidad	355	231	388	247	595	782	1
Nacional	390	231	414	247	595	782	1
Mayor	416	231	433	247	595	782	1
de	435	231	442	247	595	782	1
San	444	231	455	247	595	782	1
Marcos.	457	231	479	247	595	782	1
3	246	242	248	251	595	782	1
Oficina	249	241	269	257	595	782	1
de	271	241	278	257	595	782	1
Epidemiología	280	241	320	257	595	782	1
y	322	241	325	257	595	782	1
Salud	327	241	342	257	595	782	1
Ambiental,	344	241	374	257	595	782	1
Hospital	376	241	398	257	595	782	1
Nacional	400	241	425	257	595	782	1
Arzobispo	427	241	455	257	595	782	1
Loayza.	457	241	479	257	595	782	1
4	388	252	390	261	595	782	1
Clínica	391	251	410	267	595	782	1
Stella	412	251	427	267	595	782	1
Maris,	429	251	446	267	595	782	1
Lima,	448	251	463	267	595	782	1
Perú.	465	251	479	267	595	782	1
1	340	222	342	231	595	782	1
2	267	232	269	241	595	782	1
Resumen	68	294	104	309	595	782	1
Palabras	68	363	95	379	595	782	1
clave:	97	363	115	379	595	782	1
Hiperplasia	117	362	152	380	595	782	1
hipofisaria,	155	362	188	380	595	782	1
hipotiroidismo,	190	362	235	380	595	782	1
hiperprolactinemia.	237	362	297	380	595	782	1
Summary	68	382	104	397	595	782	1
Key	68	432	80	448	595	782	1
words:	82	432	102	448	595	782	1
Pituitary	104	431	129	448	595	782	1
hyperplasia,	131	431	169	448	595	782	1
hypothyroidism,	171	431	219	448	595	782	1
hyperprolactinemia.	222	431	282	448	595	782	1
An	77	456	86	471	595	782	1
Fac	89	456	102	471	595	782	1
med.	105	456	123	471	595	782	1
2013;74(1):71-5	126	456	176	471	595	782	1
Introducción	57	522	126	539	595	782	1
Existen	57	545	86	557	595	782	1
diversas	88	545	120	557	595	782	1
causas	122	545	147	557	595	782	1
de	149	545	159	557	595	782	1
masas	161	545	184	557	595	782	1
selares	186	545	213	557	595	782	1
y	57	557	61	569	595	782	1
paraselares.	62	557	108	569	595	782	1
El	110	557	118	569	595	782	1
hipotiroidismo	119	557	177	569	595	782	1
primario	179	557	213	569	595	782	1
está	57	569	72	581	595	782	1
relacionado	75	569	121	581	595	782	1
dentro	124	569	150	581	595	782	1
de	153	569	162	581	595	782	1
estas	165	569	184	581	595	782	1
posibi-	186	569	213	581	595	782	1
lidades	57	582	84	594	595	782	1
con	87	582	101	594	595	782	1
la	104	582	111	594	595	782	1
presencia	113	582	150	594	595	782	1
de	152	582	162	594	595	782	1
‘masas'	164	582	192	594	595	782	1
sela-	194	582	213	594	595	782	1
res	57	594	68	606	595	782	1
debidas	71	594	101	606	595	782	1
a	103	594	108	606	595	782	1
hiperplasia	110	594	154	606	595	782	1
hipofisaria,	156	594	200	606	595	782	1
en	203	594	213	606	595	782	1
ocasiones	57	606	95	618	595	782	1
con	97	606	112	618	595	782	1
extensión	115	606	153	618	595	782	1
supraselar	156	606	196	618	595	782	1
(1-5)	198	607	210	614	595	782	1
.	210	609	213	618	595	782	1
Se	57	618	66	630	595	782	1
producen	70	618	108	630	595	782	1
como	111	618	133	630	595	782	1
resultado	136	618	173	630	595	782	1
de	176	618	186	630	595	782	1
la	189	618	196	630	595	782	1
fal-	200	618	213	630	595	782	1
ta	57	631	64	642	595	782	1
de	67	631	77	642	595	782	1
inhibición	80	631	120	642	595	782	1
hipotálamo	123	631	168	642	595	782	1
hipofisaria	171	631	213	642	595	782	1
por	57	643	70	655	595	782	1
la	72	643	79	655	595	782	1
tiroxina,	82	643	115	655	595	782	1
lo	118	643	125	655	595	782	1
que	128	643	142	655	595	782	1
origina	145	643	172	655	595	782	1
sobrepro-	175	643	213	655	595	782	1
ducción	57	655	89	667	595	782	1
de	91	655	100	667	595	782	1
hormona	102	655	139	667	595	782	1
liberadora	141	655	181	667	595	782	1
de	183	655	193	667	595	782	1
tiro-	195	655	213	667	595	782	1
tropina	57	667	86	679	595	782	1
(TRH)	88	667	116	679	595	782	1
y	118	667	122	679	595	782	1
consecuentemente	124	667	199	679	595	782	1
in-	201	667	213	679	595	782	1
cremento	57	679	95	691	595	782	1
de	97	679	107	691	595	782	1
tirotropina	109	679	152	691	595	782	1
(TSH),	155	679	184	691	595	782	1
la	186	679	194	691	595	782	1
cual	196	679	213	691	595	782	1
puede	57	692	81	704	595	782	1
generar	86	692	116	704	595	782	1
hiperplasia	121	692	164	704	595	782	1
hipofisaria.	169	692	213	704	595	782	1
Los	57	704	71	716	595	782	1
adenomas	74	704	114	716	595	782	1
hipofisarios	117	704	162	716	595	782	1
son	165	704	178	716	595	782	1
lesiones	181	704	213	716	595	782	1
intraselares,	57	716	104	728	595	782	1
autónomos,	108	716	155	728	595	782	1
más	158	716	174	728	595	782	1
comunes	177	716	213	728	595	782	1
en	224	523	234	535	595	782	1
adultos.	237	523	269	535	595	782	1
El	273	523	281	535	595	782	1
hipotiroidismo	284	523	342	535	595	782	1
primario	346	523	380	535	595	782	1
no	224	536	234	548	595	782	1
tratado	237	536	266	548	595	782	1
por	270	536	283	548	595	782	1
largo	286	536	306	548	595	782	1
tiempo	309	536	337	548	595	782	1
puede	340	536	364	548	595	782	1
ge-	367	536	380	548	595	782	1
nerar	224	548	245	560	595	782	1
injuria	248	548	274	560	595	782	1
hipofisaria	278	548	319	560	595	782	1
irreversible,	323	548	369	560	595	782	1
la	373	548	380	560	595	782	1
cual	224	561	241	573	595	782	1
puede	244	561	268	573	595	782	1
conducir	272	561	307	573	595	782	1
a	310	561	315	573	595	782	1
una	318	561	333	573	595	782	1
deficiencia	337	561	380	573	595	782	1
en	224	573	234	585	595	782	1
una	237	573	252	585	595	782	1
o	254	573	259	585	595	782	1
más	262	573	278	585	595	782	1
hormonas	280	573	320	585	595	782	1
hipofisarias	323	573	367	585	595	782	1
(5)	370	574	377	581	595	782	1
.	377	573	380	585	595	782	1
La	224	586	234	598	595	782	1
incidencia	238	586	280	598	595	782	1
de	284	586	294	598	595	782	1
hiperplasia	298	586	341	598	595	782	1
hipofisa-	346	586	380	598	595	782	1
ria	224	598	234	610	595	782	1
en	238	598	247	610	595	782	1
paciente	251	598	285	610	595	782	1
con	288	598	303	610	595	782	1
hipotiroidismo	306	598	364	610	595	782	1
va-	367	598	380	610	595	782	1
ría	224	611	234	623	595	782	1
entre	238	611	259	623	595	782	1
25	263	611	273	623	595	782	1
y	277	611	281	623	595	782	1
81%;	285	611	305	623	595	782	1
la	309	611	316	623	595	782	1
alta	320	611	335	623	595	782	1
incidencia	339	611	380	623	595	782	1
(70%)	224	623	249	635	595	782	1
se	251	623	259	635	595	782	1
da	261	623	271	635	595	782	1
en	273	623	282	635	595	782	1
pacientes	285	623	322	635	595	782	1
con	324	623	339	635	595	782	1
niveles	341	623	368	635	595	782	1
de	370	623	380	635	595	782	1
TSH	224	636	244	648	595	782	1
≥	246	636	254	648	595	782	1
50	257	636	267	648	595	782	1
uUI/mL	269	636	301	648	595	782	1
(5)	303	636	311	643	595	782	1
.	311	638	313	647	595	782	1
A	235	654	243	666	595	782	1
pesar	246	654	267	666	595	782	1
de	270	654	279	666	595	782	1
los	282	654	293	666	595	782	1
recientes	296	654	332	666	595	782	1
avances	335	654	367	666	595	782	1
en	370	654	380	666	595	782	1
técnicas	224	666	256	678	595	782	1
de	258	666	268	678	595	782	1
imagen,	269	666	301	678	595	782	1
utilizando	302	666	342	678	595	782	1
tomogra-	343	666	380	678	595	782	1
fía	224	679	234	691	595	782	1
o	236	679	241	691	595	782	1
resonancia	243	679	286	691	595	782	1
magnética	288	679	330	691	595	782	1
(RM)	332	679	354	691	595	782	1
de	357	679	366	691	595	782	1
hi-	369	679	380	691	595	782	1
pófisis	224	691	248	703	595	782	1
no	251	691	261	703	595	782	1
es	264	691	272	703	595	782	1
posible	275	691	302	703	595	782	1
distinguir	305	691	343	703	595	782	1
entre	345	691	366	703	595	782	1
los	369	691	380	703	595	782	1
macroadenomas	224	704	289	716	595	782	1
productores	294	704	341	716	595	782	1
de	346	704	355	716	595	782	1
TSH	360	704	380	716	595	782	1
y	224	716	228	728	595	782	1
la	232	716	239	728	595	782	1
hiperplasia	243	716	286	728	595	782	1
de	290	716	300	728	595	782	1
los	304	716	315	728	595	782	1
tirotrofos	319	716	355	728	595	782	1
de	359	716	369	728	595	782	1
la	373	716	380	728	595	782	1
hipófisis.	391	523	426	535	595	782	1
En	429	523	440	535	595	782	1
estos	443	523	463	535	595	782	1
casos,	466	523	489	535	595	782	1
repetir	492	523	519	535	595	782	1
la	522	523	529	535	595	782	1
RM	532	523	547	535	595	782	1
después	391	536	422	548	595	782	1
del	424	536	437	548	595	782	1
tratamiento	439	536	486	548	595	782	1
con	488	536	503	548	595	782	1
levotiroxi-	506	536	547	548	595	782	1
na	391	548	401	560	595	782	1
puede	405	548	429	560	595	782	1
proporcionar	432	548	484	560	595	782	1
un	488	548	498	560	595	782	1
diagnóstico	502	548	547	560	595	782	1
definitivo	391	560	429	572	595	782	1
y	432	560	436	572	595	782	1
descartar	439	560	475	572	595	782	1
la	477	560	484	572	595	782	1
cirugía,	487	560	516	572	595	782	1
ya	519	560	528	572	595	782	1
que,	530	560	547	572	595	782	1
a	391	572	396	584	595	782	1
diferencia	398	572	438	584	595	782	1
del	440	572	452	584	595	782	1
adenoma	454	572	491	584	595	782	1
hipofisario,	493	572	538	584	595	782	1
la	540	572	547	584	595	782	1
hiperplasia	391	585	434	597	595	782	1
se	439	585	447	597	595	782	1
resuelve	451	585	484	597	595	782	1
con	489	585	503	597	595	782	1
la	508	585	515	597	595	782	1
terapia	520	585	547	597	595	782	1
de	391	597	401	609	595	782	1
reemplazo	404	597	444	609	595	782	1
de	447	597	457	609	595	782	1
hormona	460	597	496	609	595	782	1
tiroidea	499	597	530	609	595	782	1
(3-5)	533	598	545	605	595	782	1
.	545	597	547	609	595	782	1
La	391	609	401	621	595	782	1
escasa	404	609	429	621	595	782	1
frecuencia	432	609	473	621	595	782	1
de	476	609	486	621	595	782	1
presentación	489	609	540	621	595	782	1
y	543	609	547	621	595	782	1
el	391	621	398	633	595	782	1
tiempo	402	621	429	633	595	782	1
de	433	621	443	633	595	782	1
seguimiento	446	621	494	633	595	782	1
del	498	621	510	633	595	782	1
presente	513	621	547	633	595	782	1
caso	391	634	408	646	595	782	1
nos	411	634	425	646	595	782	1
motiva	427	634	455	646	595	782	1
a	457	634	462	646	595	782	1
reportarlo.	464	634	507	646	595	782	1
Caso	391	668	416	685	595	782	1
Clínico	419	668	455	685	595	782	1
Paciente	391	692	425	704	595	782	1
mujer	430	692	453	704	595	782	1
de	457	692	466	704	595	782	1
15	471	692	481	704	595	782	1
años,	485	692	506	704	595	782	1
natural	510	692	539	704	595	782	1
y	543	692	547	704	595	782	1
procedente	391	704	436	716	595	782	1
de	439	704	448	716	595	782	1
Lima,	451	704	474	716	595	782	1
referida	477	704	507	716	595	782	1
del	510	704	522	716	595	782	1
servi-	525	704	547	716	595	782	1
cio	391	716	403	728	595	782	1
de	405	716	415	728	595	782	1
medicina	417	716	454	728	595	782	1
interna	456	716	485	728	595	782	1
el	488	716	495	728	595	782	1
día	497	716	509	728	595	782	1
20/03/95	512	716	547	728	595	782	1
71	575	751	582	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2013;74(1):71-5	86	27	132	36	595	782	2
por	48	63	61	75	595	782	2
haber	65	63	87	75	595	782	2
presentado	91	63	135	75	595	782	2
dos	138	63	152	75	595	782	2
episodios	155	63	191	75	595	782	2
de	195	63	204	75	595	782	2
pérdida	48	75	78	87	595	782	2
de	84	75	93	87	595	782	2
conocimiento,	99	75	156	87	595	782	2
visión	161	75	185	87	595	782	2
bo-	191	75	204	87	595	782	2
rrosa,	48	88	70	100	595	782	2
cefalea	74	88	102	100	595	782	2
y	106	88	110	100	595	782	2
antecedente	114	88	163	100	595	782	2
de	167	88	177	100	595	782	2
hiper-	180	88	204	100	595	782	2
prolactinemia.	48	100	106	112	595	782	2
A	110	100	117	112	595	782	2
los	121	100	132	112	595	782	2
12	136	100	146	112	595	782	2
años	149	100	168	112	595	782	2
de	172	100	181	112	595	782	2
edad	185	100	204	112	595	782	2
fue	48	112	61	124	595	782	2
diagnosticada	67	112	121	124	595	782	2
de	128	112	137	124	595	782	2
hipotiroidismo,	144	112	204	124	595	782	2
recibiendo	48	125	90	137	595	782	2
tratamiento	93	125	140	137	595	782	2
con	142	125	157	137	595	782	2
tiroglobuli-	160	125	204	137	595	782	2
na	48	137	58	149	595	782	2
65	61	137	71	149	595	782	2
mg/día	73	137	100	149	595	782	2
(Proloid)	103	137	136	149	595	782	2
por	139	137	152	149	595	782	2
tres	154	137	169	149	595	782	2
meses,	171	137	197	149	595	782	2
y	200	137	204	149	595	782	2
bromocriptina	48	149	105	161	595	782	2
1,25	108	149	126	161	595	782	2
mg/día	129	149	156	161	595	782	2
durante	159	149	190	161	595	782	2
un	194	149	204	161	595	782	2
mes,	48	162	66	174	595	782	2
para	69	162	87	174	595	782	2
controlar	90	162	126	174	595	782	2
la	129	162	136	174	595	782	2
hiperprolactine-	139	162	204	174	595	782	2
mia.	48	174	65	186	595	782	2
A	68	174	75	186	595	782	2
los	77	174	88	186	595	782	2
13	90	174	100	186	595	782	2
años	103	174	121	186	595	782	2
presentó	123	174	157	186	595	782	2
episodio	160	174	192	186	595	782	2
de	195	174	204	186	595	782	2
lipotimia	48	186	84	198	595	782	2
y	86	186	90	198	595	782	2
se	93	186	101	198	595	782	2
diagnosticó	103	186	148	198	595	782	2
hipoglicemia.	151	186	204	198	595	782	2
Nació	48	198	72	210	595	782	2
de	77	198	87	210	595	782	2
parto	92	198	113	210	595	782	2
eutócico,	118	198	155	210	595	782	2
a	160	198	165	210	595	782	2
término,	170	198	204	210	595	782	2
con	48	211	63	223	595	782	2
un	66	211	77	223	595	782	2
peso	80	211	98	223	595	782	2
de	101	211	111	223	595	782	2
3	114	211	119	223	595	782	2
320	122	211	137	223	595	782	2
kg,	141	211	152	223	595	782	2
talla	156	211	173	223	595	782	2
49	176	211	186	223	595	782	2
cm.	190	211	204	223	595	782	2
Tuvo	48	223	68	235	595	782	2
menarquia	71	223	113	235	595	782	2
a	116	223	120	235	595	782	2
los	123	223	134	235	595	782	2
11	136	223	146	235	595	782	2
años,	149	223	169	235	595	782	2
régimen	172	223	204	235	595	782	2
catamenial	48	235	92	247	595	782	2
5/30,	96	235	116	247	595	782	2
última	120	235	146	247	595	782	2
menstruación	150	235	204	247	595	782	2
en	48	248	58	260	595	782	2
marzo	62	248	86	260	595	782	2
de	89	248	99	260	595	782	2
1995.	102	248	124	260	595	782	2
La	128	248	138	260	595	782	2
abuela	141	248	167	260	595	782	2
materna	171	248	204	260	595	782	2
sufría	48	260	70	272	595	782	2
de	72	260	81	272	595	782	2
diabetes	84	260	116	272	595	782	2
mellitus	118	260	150	272	595	782	2
tipo	152	260	167	272	595	782	2
2,	170	260	177	272	595	782	2
madre	179	260	204	272	595	782	2
aparentemente	48	272	108	284	595	782	2
sana,	112	272	132	284	595	782	2
padre	136	272	158	284	595	782	2
con	162	272	177	284	595	782	2
hiper-	180	272	204	284	595	782	2
tensión	48	285	78	297	595	782	2
arterial	81	285	110	297	595	782	2
y	114	285	118	297	595	782	2
dislipidemia,	122	285	172	297	595	782	2
herma-	175	285	204	297	595	782	2
no	48	297	59	309	595	782	2
sano.	63	297	83	309	595	782	2
Al	87	297	98	309	595	782	2
examen	102	297	133	309	595	782	2
físico,	137	297	160	309	595	782	2
la	164	297	171	309	595	782	2
presión	175	297	204	309	595	782	2
arterial	48	309	77	321	595	782	2
era	79	309	91	321	595	782	2
110/60	94	309	121	321	595	782	2
mmHg,	123	309	153	321	595	782	2
pulso	155	309	176	321	595	782	2
68	179	309	189	321	595	782	2
por	191	309	204	321	595	782	2
minuto,	48	321	80	333	595	782	2
peso	83	321	101	333	595	782	2
54,2	104	321	121	333	595	782	2
kg,	124	321	136	333	595	782	2
talla	140	321	157	333	595	782	2
1,53	160	321	177	333	595	782	2
m.	181	321	191	333	595	782	2
La	194	321	204	333	595	782	2
paciente	48	334	82	346	595	782	2
tenía	87	334	108	346	595	782	2
aparente	113	334	148	346	595	782	2
buen	153	334	173	346	595	782	2
estado	178	334	204	346	595	782	2
general,	48	346	80	358	595	782	2
regular	85	346	113	358	595	782	2
estado	119	346	145	358	595	782	2
nutricional	150	346	194	358	595	782	2
y	200	346	204	358	595	782	2
de	48	358	58	370	595	782	2
hidratación.	62	358	111	370	595	782	2
El	115	358	123	370	595	782	2
cuello	128	358	152	370	595	782	2
era	157	358	169	370	595	782	2
central,	174	358	204	370	595	782	2
se	48	371	56	383	595	782	2
palpaba	60	371	91	383	595	782	2
bocio	94	371	116	383	595	782	2
difuso,	120	371	146	383	595	782	2
de	150	371	160	383	595	782	2
consisten-	164	371	204	383	595	782	2
cia	48	383	60	395	595	782	2
firme,	62	383	85	395	595	782	2
de	87	383	97	395	595	782	2
aproximadamente	99	383	171	395	595	782	2
60	173	383	183	395	595	782	2
g,	185	383	192	395	595	782	2
no	194	383	204	395	595	782	2
doloroso.	48	395	85	407	595	782	2
En	87	395	98	407	595	782	2
mamas	100	395	128	407	595	782	2
se	130	395	138	407	595	782	2
evidenció	140	395	178	407	595	782	2
galac-	180	395	204	407	595	782	2
torrea	48	408	72	420	595	782	2
bilateral,	76	408	111	420	595	782	2
una	114	408	129	420	595	782	2
gota	133	408	150	420	595	782	2
de	154	408	163	420	595	782	2
secreción	167	408	204	420	595	782	2
serosa.	48	420	75	432	595	782	2
El	78	420	87	432	595	782	2
aparato	90	420	120	432	595	782	2
respiratorio,	124	420	172	432	595	782	2
cardio-	176	420	204	432	595	782	2
vascular	48	432	81	444	595	782	2
y	84	432	88	444	595	782	2
abdomen	91	432	128	444	595	782	2
estaban	131	432	162	444	595	782	2
dentro	165	432	191	444	595	782	2
de	195	432	204	444	595	782	2
límites	48	444	75	456	595	782	2
normales.	80	444	119	456	595	782	2
La	124	444	134	456	595	782	2
paciente	140	444	174	456	595	782	2
estaba	179	444	204	456	595	782	2
despierta,	48	457	87	469	595	782	2
lúcida,	90	457	117	469	595	782	2
orientada	121	457	159	469	595	782	2
en	163	457	173	469	595	782	2
tiempo	176	457	204	469	595	782	2
espacio	48	469	77	481	595	782	2
y	79	469	84	481	595	782	2
persona,	86	469	119	481	595	782	2
reflejo	121	469	146	481	595	782	2
aquiliano	148	469	185	481	595	782	2
nor-	187	469	204	481	595	782	2
mal.	48	481	65	493	595	782	2
Figura	299	277	319	294	595	782	2
1.	321	277	327	294	595	782	2
Gammagrafía	329	277	373	294	595	782	2
de	376	277	384	294	595	782	2
tiroides	386	277	409	294	595	782	2
con	412	277	423	294	595	782	2
tecnecio.	426	277	455	294	595	782	2
La	60	499	70	511	595	782	2
siguiente	72	499	108	511	595	782	2
fue	110	499	122	511	595	782	2
la	125	499	132	511	595	782	2
secuencia	134	499	173	511	595	782	2
de	175	499	185	511	595	782	2
exá-	187	499	204	511	595	782	2
menes	48	512	74	524	595	782	2
auxiliares:	76	512	117	524	595	782	2
•	48	530	54	542	595	782	2
14/3/95:	60	530	93	542	595	782	2
Prueba	97	530	125	542	595	782	2
de	129	530	139	542	595	782	2
tolerancia	144	530	183	542	595	782	2
a	188	530	192	542	595	782	2
la	197	530	204	542	595	782	2
glucosa	60	542	89	554	595	782	2
basal	91	542	111	554	595	782	2
92	113	542	123	554	595	782	2
mg/dL,	125	542	153	554	595	782	2
a	155	542	160	554	595	782	2
los	162	542	173	554	595	782	2
30'	175	542	187	554	595	782	2
119	189	542	204	554	595	782	2
mg/dL,	60	554	88	566	595	782	2
a	91	554	95	566	595	782	2
los	98	554	109	566	595	782	2
60'	112	554	124	566	595	782	2
82	127	554	137	566	595	782	2
mg/dL,	140	554	168	566	595	782	2
a	171	554	175	566	595	782	2
los	178	554	189	566	595	782	2
90'	192	554	204	566	595	782	2
77	60	567	69	578	595	782	2
mg/dL	72	567	97	578	595	782	2
y	100	567	104	578	595	782	2
a	106	567	111	578	595	782	2
los	113	567	124	578	595	782	2
120'	126	567	143	578	595	782	2
70	146	567	155	578	595	782	2
mg/dL.	158	567	186	578	595	782	2
He-	188	567	204	578	595	782	2
moglobina	60	579	101	591	595	782	2
10,2	104	579	121	591	595	782	2
g%.	124	579	138	591	595	782	2
•	48	597	54	609	595	782	2
25/3/95:	60	597	93	609	595	782	2
Glicemia	96	597	132	609	595	782	2
87	135	597	145	609	595	782	2
mg/dL,	148	597	176	609	595	782	2
insuli-	179	597	204	609	595	782	2
na	60	609	69	621	595	782	2
10,5	73	609	90	621	595	782	2
mIU/mL,	94	609	131	621	595	782	2
relación	134	609	166	621	595	782	2
I/G	170	609	183	621	595	782	2
0,12	187	609	204	621	595	782	2
(normal	60	621	92	633	595	782	2
menor	94	621	120	633	595	782	2
de	122	621	132	633	595	782	2
0,3).	134	621	153	633	595	782	2
•	48	639	54	651	595	782	2
17/5/95:	60	639	93	651	595	782	2
Captación	96	639	137	651	595	782	2
de	140	639	150	651	595	782	2
I-131	153	639	174	651	595	782	2
a	178	639	182	651	595	782	2
las	185	639	196	651	595	782	2
2	199	639	204	651	595	782	2
h	60	652	65	664	595	782	2
12,9%,	68	652	96	664	595	782	2
a	99	652	103	664	595	782	2
las	106	652	117	664	595	782	2
24	120	652	130	664	595	782	2
h	133	652	138	664	595	782	2
66%,	141	652	162	664	595	782	2
a	165	652	169	664	595	782	2
las	172	652	183	664	595	782	2
48	186	652	196	664	595	782	2
h	199	652	204	664	595	782	2
65,8%;	60	664	87	676	595	782	2
captación	90	664	129	676	595	782	2
tiroidea	132	664	163	676	595	782	2
Tc-99m	166	664	197	676	595	782	2
a	200	664	204	676	595	782	2
los	60	676	70	688	595	782	2
20	74	676	84	688	595	782	2
minutos	87	676	119	688	595	782	2
47,5%;	122	676	150	688	595	782	2
gammagrafía	153	676	204	688	595	782	2
de	60	689	69	701	595	782	2
tiroides	72	689	101	701	595	782	2
con	104	689	118	701	595	782	2
Tc-99m,	121	689	154	701	595	782	2
bocio	156	689	178	701	595	782	2
difuso	180	689	204	701	595	782	2
hipercaptador,	60	701	117	713	595	782	2
glándula	119	701	153	713	595	782	2
de	156	701	165	713	595	782	2
60	168	701	178	713	595	782	2
a	180	701	185	713	595	782	2
70	187	701	197	713	595	782	2
g	200	701	204	713	595	782	2
(figura	60	713	86	725	595	782	2
1).	88	713	100	725	595	782	2
72	13	751	21	762	595	782	2
Figura	269	701	289	718	595	782	2
2.	291	701	297	718	595	782	2
Resonancia	299	701	337	718	595	782	2
magnética	339	701	373	718	595	782	2
cerebral	375	701	402	718	595	782	2
antes	404	701	421	718	595	782	2
del	423	701	433	718	595	782	2
tratamiento	435	701	471	718	595	782	2
con	473	701	485	718	595	782	2
levotiroxina.	358	711	396	728	595	782	2
Hiperplasia	315	24	358	39	595	782	3
hipofisaria	360	24	402	39	595	782	3
secundaria	404	24	448	39	595	782	3
a	450	24	454	39	595	782	3
hipotiroidismo	456	24	512	39	595	782	3
primario	514	24	547	39	595	782	3
Oscar	484	34	503	49	595	782	3
Castillo	505	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
Figura	65	457	86	473	595	782	3
3.	88	457	94	473	595	782	3
Resonancia	96	457	134	473	595	782	3
magnética	136	457	169	473	595	782	3
luego	171	457	189	473	595	782	3
de	191	457	200	473	595	782	3
3	202	457	206	473	595	782	3
meses	208	457	229	473	595	782	3
de	231	457	239	473	595	782	3
iniciado	241	457	266	473	595	782	3
el	269	457	274	473	595	782	3
tratamiento	104	467	140	483	595	782	3
con	142	467	154	483	595	782	3
levotiroxina	156	467	192	483	595	782	3
(100	194	467	208	483	595	782	3
ug/día).	211	467	236	483	595	782	3
•	57	537	63	549	595	782	3
20/05/95:	68	537	106	549	595	782	3
RM	110	537	126	549	595	782	3
cerebral:	130	537	165	549	595	782	3
se	169	537	177	549	595	782	3
informa	181	537	213	549	595	782	3
como	68	549	90	561	595	782	3
macroadenoma	100	549	161	561	595	782	3
hipofisario	171	549	213	561	595	782	3
de	68	562	78	574	595	782	3
12x21x12	82	562	122	574	595	782	3
mm,	126	562	144	574	595	782	3
que	149	562	163	574	595	782	3
desplaza	168	562	201	574	595	782	3
el	206	562	213	574	595	782	3
quiasma	68	574	101	586	595	782	3
óptico	104	574	129	586	595	782	3
(figura	131	574	158	586	595	782	3
2);	160	574	172	586	595	782	3
10/06/95:	175	574	213	586	595	782	3
campimetría:	68	587	121	599	595	782	3
normal.	123	587	154	599	595	782	3
•	57	605	63	617	595	782	3
23/9/95:	68	605	101	617	595	782	3
RM	108	605	123	617	595	782	3
cerebral:	130	605	165	617	595	782	3
formación	172	605	213	617	595	782	3
tumoral	68	617	100	629	595	782	3
selar	102	617	121	629	595	782	3
en	123	617	133	629	595	782	3
adenohipófisis	136	617	193	629	595	782	3
de	195	617	205	629	595	782	3
9	208	617	213	629	595	782	3
mm	68	630	83	642	595	782	3
de	85	630	95	642	595	782	3
diámetro,	97	630	135	642	595	782	3
luego	137	630	159	642	595	782	3
de	161	630	170	642	595	782	3
tres	173	630	187	642	595	782	3
meses	189	630	213	642	595	782	3
de	68	642	78	654	595	782	3
tratamiento	81	642	129	654	595	782	3
con	132	642	147	654	595	782	3
levotiroxina	151	642	199	654	595	782	3
en	203	642	213	654	595	782	3
dosis	68	655	87	667	595	782	3
de	90	655	99	667	595	782	3
100	102	655	117	667	595	782	3
ug	119	655	129	667	595	782	3
diarios	131	655	158	667	595	782	3
(figura	160	655	186	667	595	782	3
3).	189	655	200	667	595	782	3
•	57	673	63	685	595	782	3
16/11/95:	68	673	106	685	595	782	3
Radiografia	114	673	159	685	595	782	3
de	167	673	176	685	595	782	3
manos:	184	673	213	685	595	782	3
edad	68	685	87	697	595	782	3
ósea	90	685	107	697	595	782	3
de	109	685	119	697	595	782	3
17	121	685	131	697	595	782	3
años.	134	685	155	697	595	782	3
•	57	704	63	716	595	782	3
4/05/96	68	704	98	716	595	782	3
RM:	102	704	120	716	595	782	3
microadenoma	123	704	183	716	595	782	3
hipofi-	186	704	213	716	595	782	3
sario	68	716	87	728	595	782	3
9x8	89	716	104	728	595	782	3
mm.	107	716	124	728	595	782	3
Figura	325	457	345	473	595	782	3
4.	347	457	353	473	595	782	3
Resonancia	355	457	393	473	595	782	3
magnética	395	457	429	473	595	782	3
luego	431	457	449	473	595	782	3
de	451	457	460	473	595	782	3
dos	462	457	473	473	595	782	3
años	476	457	491	473	595	782	3
y	493	457	497	473	595	782	3
cuatro	499	457	519	473	595	782	3
meses	521	457	542	473	595	782	3
de	410	467	418	483	595	782	3
tratamiento.	420	467	458	483	595	782	3
•	224	537	230	549	595	782	3
22/06/96:	235	537	273	549	595	782	3
Prueba	279	537	307	549	595	782	3
de	313	537	323	549	595	782	3
perclorato	329	537	369	549	595	782	3
a	375	537	380	549	595	782	3
las	235	551	246	563	595	782	3
2	250	551	255	563	595	782	3
horas	259	551	281	563	595	782	3
32%,	285	551	305	563	595	782	3
a	309	551	314	563	595	782	3
los	318	551	329	563	595	782	3
60	333	551	343	563	595	782	3
minutos	347	551	380	563	595	782	3
29,9%,	235	566	263	578	595	782	3
a	265	566	270	578	595	782	3
los	272	566	283	578	595	782	3
120	286	566	301	578	595	782	3
minutos	303	566	336	578	595	782	3
13,2%.	338	566	366	578	595	782	3
•	224	587	230	599	595	782	3
5/03/97:	239	587	272	599	595	782	3
Anticuerpos	276	587	326	599	595	782	3
antitiroideos	330	587	380	599	595	782	3
antimicrosomales	235	601	305	613	595	782	3
1/40:	311	601	331	613	595	782	3
anticuerpo	337	601	380	613	595	782	3
antitiroglobulina	235	616	302	628	595	782	3
negativo.	304	616	341	628	595	782	3
•	224	637	230	649	595	782	3
13/9/97:	235	637	268	649	595	782	3
RM	278	637	293	649	595	782	3
cerebral:	303	637	338	649	595	782	3
hipofisis	347	637	380	649	595	782	3
7x9x17	235	651	265	663	595	782	3
mm,	268	651	286	663	595	782	3
2	290	651	295	663	595	782	3
años	298	651	316	663	595	782	3
y	320	651	324	663	595	782	3
4	328	651	333	663	595	782	3
meses	336	651	360	663	595	782	3
pos-	363	651	380	663	595	782	3
tratamiento	235	666	282	678	595	782	3
(figura	285	666	311	678	595	782	3
4).	314	666	325	678	595	782	3
Los	235	687	249	698	595	782	3
valores	253	687	281	698	595	782	3
hormonales	285	687	331	698	595	782	3
de	335	687	344	698	595	782	3
T4,	348	687	362	698	595	782	3
T3,	366	687	380	698	595	782	3
TSH	224	701	244	713	595	782	3
y	246	701	250	713	595	782	3
PRL	253	701	270	713	595	782	3
(tabla	272	701	296	713	595	782	3
1)	298	701	307	713	595	782	3
estuvieron	309	701	351	713	595	782	3
dentro	353	701	380	713	595	782	3
de	224	716	233	728	595	782	3
límites	236	716	262	728	595	782	3
normales.	265	716	304	728	595	782	3
Discusión	391	535	440	552	595	782	3
Se	391	558	401	570	595	782	3
presenta	404	558	438	570	595	782	3
el	440	558	447	570	595	782	3
caso	450	558	467	570	595	782	3
de	470	558	480	570	595	782	3
una	482	558	497	570	595	782	3
adolescente	500	558	547	570	595	782	3
que	391	570	406	582	595	782	3
fue	410	570	422	582	595	782	3
diagnosticada	426	570	481	582	595	782	3
de	485	570	494	582	595	782	3
hipotiroidis-	498	570	547	582	595	782	3
mo	391	582	404	594	595	782	3
primario	408	582	442	594	595	782	3
e	446	582	451	594	595	782	3
hiperprolactinemia	455	582	531	594	595	782	3
se-	536	582	547	594	595	782	3
cundaria	391	594	426	606	595	782	3
al	429	594	436	606	595	782	3
hipotiroidismo,	440	594	500	606	595	782	3
quien	503	594	526	606	595	782	3
reci-	529	594	547	606	595	782	3
bió	391	607	403	619	595	782	3
tratamiento	407	607	454	619	595	782	3
irregular.	457	607	493	619	595	782	3
Tuvo	496	607	516	619	595	782	3
cefalea	519	607	547	619	595	782	3
y	391	619	395	631	595	782	3
pérdida	399	619	429	631	595	782	3
de	432	619	441	631	595	782	3
conocimiento,	445	619	502	631	595	782	3
por	505	619	518	631	595	782	3
lo	522	619	529	631	595	782	3
que	532	619	547	631	595	782	3
se	391	631	399	643	595	782	3
decidió	401	631	430	643	595	782	3
solicitar	432	631	463	643	595	782	3
una	465	631	481	643	595	782	3
resonancia	483	631	525	643	595	782	3
mag-	527	631	547	643	595	782	3
nética	391	643	416	655	595	782	3
cerebral,	419	643	454	655	595	782	3
en	457	643	467	655	595	782	3
la	471	643	478	655	595	782	3
que	481	643	496	655	595	782	3
se	499	643	507	655	595	782	3
encontró	511	643	547	655	595	782	3
imagen	391	655	420	667	595	782	3
sugestiva	426	655	462	667	595	782	3
de	468	655	478	667	595	782	3
‘macroadenoma	483	655	547	667	595	782	3
hipofisiario'.	391	667	440	679	595	782	3
En	442	667	453	679	595	782	3
los	456	667	467	679	595	782	3
casos	469	667	490	679	595	782	3
de	492	667	502	679	595	782	3
hiperplasia	504	667	547	679	595	782	3
hipofisaria,	391	680	435	692	595	782	3
el	441	680	448	692	595	782	3
diagnóstico	454	680	499	692	595	782	3
diferencial	505	680	547	692	595	782	3
debe	391	692	410	704	595	782	3
establecerse	417	692	465	704	595	782	3
con	472	692	487	704	595	782	3
prolactinoma	494	692	547	704	595	782	3
o	391	704	396	716	595	782	3
los	401	704	412	716	595	782	3
raros	416	704	436	716	595	782	3
adenomas	441	704	481	716	595	782	3
productores	485	704	533	716	595	782	3
de	538	704	547	716	595	782	3
TSH	391	716	411	728	595	782	3
(5,6)	414	717	426	724	595	782	3
.	426	716	428	728	595	782	3
Se	432	716	442	728	595	782	3
ha	445	716	455	728	595	782	3
descrito	459	716	490	728	595	782	3
casos	494	716	514	728	595	782	3
de	518	716	528	728	595	782	3
cre-	531	716	547	728	595	782	3
73	575	751	582	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2013;74(1):71-5	86	27	132	36	595	782	4
Tabla	65	61	83	78	595	782	4
1.	85	61	91	78	595	782	4
Valores	93	61	117	78	595	782	4
hormonales	119	61	157	78	595	782	4
de	159	61	167	78	595	782	4
PRL,	169	61	184	78	595	782	4
TSH,	186	61	202	78	595	782	4
T4	204	61	212	78	595	782	4
y	214	61	217	78	595	782	4
T3	219	61	227	78	595	782	4
durante	229	61	254	78	595	782	4
el	256	61	262	78	595	782	4
periodo	264	61	288	78	595	782	4
1995	291	61	306	78	595	782	4
a	308	61	312	78	595	782	4
2011.	314	61	332	78	595	782	4
Año	76	84	88	93	595	782	4
Fecha	111	84	130	93	595	782	4
PRL	153	84	165	93	595	782	4
ng/ml	167	84	184	93	595	782	4
TSH	206	84	219	93	595	782	4
uU/ml	221	84	239	93	595	782	4
T4	264	84	272	93	595	782	4
ug/dl	274	84	289	93	595	782	4
1995	75	98	90	108	595	782	4
26.01	112	98	129	108	595	782	4
32	165	98	172	108	595	782	4
25.03	112	112	129	122	595	782	4
18	165	112	172	122	595	782	4
4	221	112	224	122	595	782	4
9	275	112	278	122	595	782	4
15.04	112	126	129	136	595	782	4
40	165	126	172	136	595	782	4
3,7	218	126	227	136	595	782	4
5	275	126	278	136	595	782	4
15.05	112	140	129	150	595	782	4
28,6	162	140	175	150	595	782	4
27	219	155	226	164	595	782	4
4,6	272	155	281	164	595	782	4
03.06	112	155	129	164	595	782	4
1996	75	197	90	207	595	782	4
22.08	112	169	129	178	595	782	4
29	165	169	172	178	595	782	4
0,4	218	169	227	178	595	782	4
11.11	112	183	129	193	595	782	4
8	167	183	171	193	595	782	4
0,15	216	183	229	193	595	782	4
24.01	112	197	129	207	595	782	4
11	165	197	172	207	595	782	4
1,4	218	197	227	207	595	782	4
9,5	272	197	281	207	595	782	4
1,9	218	211	227	221	595	782	4
10,2	270	211	283	221	595	782	4
30.03	112	211	129	221	595	782	4
1997	75	240	90	249	595	782	4
1998	75	282	90	292	595	782	4
2000	75	296	90	306	595	782	4
13.07	112	225	129	235	595	782	4
13	165	225	172	235	595	782	4
3,4	218	225	227	235	595	782	4
7,5	272	225	281	235	595	782	4
12,5	162	240	175	249	595	782	4
64	219	240	226	249	595	782	4
4,2	272	240	281	249	595	782	4
16.06	112	254	129	263	595	782	4
0,32	216	254	229	263	595	782	4
12	273	254	280	263	595	782	4
15.11	112	268	129	278	595	782	4
0,3	218	268	227	278	595	782	4
11	273	268	280	278	595	782	4
21.09	112	282	129	292	595	782	4
0,57	216	282	229	292	595	782	4
8,6	272	282	281	292	595	782	4
07.02	112	296	129	306	595	782	4
2003	75	325	90	334	595	782	4
02.01	112	325	129	334	595	782	4
2007	75	339	90	349	595	782	4
29.01	112	339	129	349	595	782	4
2011	75	367	90	377	595	782	4
20.09	112	381	129	391	595	782	4
17	165	310	172	320	595	782	4
0,54	216	296	229	306	595	782	4
10	273	296	280	306	595	782	4
11	219	310	226	320	595	782	4
6,6	272	310	281	320	595	782	4
110	325	211	336	221	595	782	4
135	325	268	336	278	595	782	4
1,6	218	325	227	334	595	782	4
10	273	325	280	334	595	782	4
0,8	218	339	227	349	595	782	4
10,5	270	339	283	349	595	782	4
17.05	112	353	129	363	595	782	4
24,2	216	353	229	363	595	782	4
9,9	272	353	281	363	595	782	4
143	325	353	336	363	595	782	4
08.08	112	367	129	377	595	782	4
25	219	367	226	377	595	782	4
7,4	272	367	281	377	595	782	4
78	327	367	334	377	595	782	4
1,8	218	381	227	391	595	782	4
9,7	272	381	281	391	595	782	4
123	325	381	336	391	595	782	4
9	167	339	171	349	595	782	4
cimiento	48	440	83	452	595	782	4
hipofisiario	90	440	134	452	595	782	4
y	141	440	145	452	595	782	4
pseudotumor	152	440	204	452	595	782	4
debido	48	453	75	465	595	782	4
a	79	453	83	465	595	782	4
hipotiroidismo,	87	453	148	465	595	782	4
tanto	152	453	173	465	595	782	4
en	177	453	187	465	595	782	4
po-	191	453	204	465	595	782	4
blación	48	465	77	477	595	782	4
adulta	80	465	105	477	595	782	4
como	107	465	129	477	595	782	4
en	132	465	142	477	595	782	4
pediátrica	144	465	184	477	595	782	4
(7,8)	186	466	198	473	595	782	4
.	198	465	200	477	595	782	4
Normalmente,	60	484	118	496	595	782	4
las	123	484	134	496	595	782	4
hormonas	139	484	179	496	595	782	4
tiroi-	184	484	204	496	595	782	4
deas	48	496	66	508	595	782	4
actúan	69	496	96	508	595	782	4
por	99	496	112	508	595	782	4
medio	115	496	139	508	595	782	4
de	142	496	152	508	595	782	4
un	155	496	165	508	595	782	4
mecanis-	168	496	204	508	595	782	4
mo	48	509	61	521	595	782	4
de	63	509	72	521	595	782	4
retroalimentación	74	509	146	521	595	782	4
negativa	147	509	181	521	595	782	4
sobre	183	509	204	521	595	782	4
la	48	521	55	533	595	782	4
secreción	58	521	95	533	595	782	4
hipotalámica	97	521	149	533	595	782	4
de	151	521	161	533	595	782	4
TRH;	163	521	187	533	595	782	4
si	189	521	195	533	595	782	4
la	197	521	204	533	595	782	4
glándula	48	534	82	546	595	782	4
tiroidea	86	534	116	546	595	782	4
secreta	120	534	148	546	595	782	4
una	151	534	166	546	595	782	4
cantidad	169	534	204	546	595	782	4
insuficiente	48	547	94	559	595	782	4
de	98	547	107	559	595	782	4
hormonas	110	547	150	559	595	782	4
tiroideas,	153	547	190	559	595	782	4
los	193	547	204	559	595	782	4
niveles	48	559	76	571	595	782	4
de	80	559	89	571	595	782	4
TRH	93	559	114	571	595	782	4
se	118	559	126	571	595	782	4
incrementan.	130	559	183	571	595	782	4
Esta	187	559	204	571	595	782	4
elevación	48	572	86	584	595	782	4
podría	90	572	115	584	595	782	4
eventualmente	118	572	178	584	595	782	4
resul-	182	572	204	584	595	782	4
tar	48	584	59	596	595	782	4
en	64	584	74	596	595	782	4
hiperplasia	78	584	122	596	595	782	4
de	126	584	136	596	595	782	4
las	140	584	151	596	595	782	4
células	155	584	183	596	595	782	4
pro-	187	584	204	596	595	782	4
ductoras	48	597	82	609	595	782	4
de	85	597	94	609	595	782	4
TSH	97	597	116	609	595	782	4
y	119	597	123	609	595	782	4
el	126	597	133	609	595	782	4
crecimiento	135	597	183	609	595	782	4
de	185	597	195	609	595	782	4
la	197	597	204	609	595	782	4
glándula	48	610	82	622	595	782	4
pituitaria	85	610	121	622	595	782	4
(5,9,10)	124	610	143	617	595	782	4
.	143	612	145	621	595	782	4
La	63	628	73	640	595	782	4
hiperplasia	77	628	120	640	595	782	4
hipofisaria	123	628	165	640	595	782	4
secunda-	168	628	204	640	595	782	4
ria	48	640	59	652	595	782	4
a	61	640	65	652	595	782	4
hipotiroidismo	68	640	126	652	595	782	4
puede	128	640	152	652	595	782	4
manifestarse	154	640	204	652	595	782	4
clínicamente	48	653	100	665	595	782	4
de	104	653	113	665	595	782	4
diversas	118	653	149	665	595	782	4
formas:	153	653	183	665	595	782	4
irre-	187	653	204	665	595	782	4
gularidades	48	666	93	678	595	782	4
menstruales,	98	666	148	678	595	782	4
cefalea	152	666	180	678	595	782	4
fron-	184	666	204	678	595	782	4
tal	48	678	59	690	595	782	4
de	63	678	72	690	595	782	4
uno	76	678	92	690	595	782	4
a	96	678	100	690	595	782	4
dos	104	678	118	690	595	782	4
meses	122	678	145	690	595	782	4
de	149	678	158	690	595	782	4
evolución,	162	678	204	690	595	782	4
nocturna,	48	691	87	703	595	782	4
progresiva,	93	691	137	703	595	782	4
no	143	691	153	703	595	782	4
asociada	159	691	193	703	595	782	4
a	200	691	204	703	595	782	4
vómitos,	48	703	82	715	595	782	4
galactorrea	86	703	131	715	595	782	4
o	135	703	140	715	595	782	4
hipotiroidismo,	144	703	204	715	595	782	4
generalmente	48	716	103	728	595	782	4
asintomática	105	716	156	728	595	782	4
(5,11)	158	717	173	724	595	782	4
.	173	716	175	728	595	782	4
74	13	751	21	762	595	782	4
110	325	155	336	164	595	782	4
8	275	183	278	193	595	782	4
05.01	112	240	129	249	595	782	4
24.07	112	310	129	320	595	782	4
T3	317	84	324	93	595	782	4
ng/ml	326	84	344	93	595	782	4
Los	227	440	241	452	595	782	4
niños	245	440	266	452	595	782	4
con	270	440	285	452	595	782	4
hiperplasia	289	440	332	452	595	782	4
e	336	440	340	452	595	782	4
hipoti-	344	440	371	452	595	782	4
roidismo	215	452	250	464	595	782	4
primario	255	452	289	464	595	782	4
rara	294	452	309	464	595	782	4
vez	314	452	327	464	595	782	4
presentan	332	452	371	464	595	782	4
síntomas	215	465	251	477	595	782	4
neurológicos	257	465	307	477	595	782	4
secundarios	314	465	360	477	595	782	4
a	367	465	371	477	595	782	4
la	215	477	222	489	595	782	4
expansión	225	477	266	489	595	782	4
selar	269	477	287	489	595	782	4
(3%)	290	477	310	489	595	782	4
(5)	313	478	320	485	595	782	4
.	320	477	323	489	595	782	4
Después	326	477	359	489	595	782	4
de	362	477	371	489	595	782	4
largo	215	489	235	501	595	782	4
tiempo	238	489	266	501	595	782	4
de	269	489	278	501	595	782	4
evolución,	281	489	323	501	595	782	4
la	326	489	333	501	595	782	4
hiperpla-	335	489	371	501	595	782	4
sia	215	502	226	514	595	782	4
hipofisaria	230	502	271	514	595	782	4
puede	275	502	299	514	595	782	4
producir	303	502	336	514	595	782	4
lesiones	340	502	371	514	595	782	4
irreversibles	215	514	263	526	595	782	4
en	269	514	279	526	595	782	4
la	285	514	292	526	595	782	4
pituitaria,	298	514	337	526	595	782	4
lo	343	514	351	526	595	782	4
que	357	514	371	526	595	782	4
puede	215	526	239	538	595	782	4
llevar	242	526	264	538	595	782	4
a	267	526	271	538	595	782	4
deficiencia	274	526	317	538	595	782	4
de	319	526	328	538	595	782	4
una	331	526	346	538	595	782	4
o	348	526	353	538	595	782	4
más	356	526	371	538	595	782	4
hormonas	215	538	255	550	595	782	4
hipofisarias	261	538	305	550	595	782	4
(hipopituitaris-	311	538	371	550	595	782	4
mo)	215	551	232	563	595	782	4
(5)	234	551	241	558	595	782	4
.	241	551	244	563	595	782	4
En	227	569	238	581	595	782	4
el	243	569	250	581	595	782	4
hipotiroidismo	254	569	312	581	595	782	4
primario,	317	569	353	581	595	782	4
de-	358	569	371	581	595	782	4
bido	215	581	233	593	595	782	4
a	236	581	240	593	595	782	4
la	243	581	250	593	595	782	4
disminución	254	581	303	593	595	782	4
de	306	581	315	593	595	782	4
las	318	581	329	593	595	782	4
hormonas	332	581	371	593	595	782	4
tiroideas	215	593	250	605	595	782	4
se	253	593	260	605	595	782	4
incrementan	263	593	314	605	595	782	4
los	317	593	328	605	595	782	4
niveles	331	593	359	605	595	782	4
de	362	593	371	605	595	782	4
TRH,	215	605	239	617	595	782	4
generando	245	605	287	617	595	782	4
aumento	292	605	328	617	595	782	4
de	334	605	343	617	595	782	4
TSH;	349	605	371	617	595	782	4
además,	215	618	248	630	595	782	4
se	252	618	260	630	595	782	4
produce	264	618	296	630	595	782	4
hiperplasia	300	618	343	630	595	782	4
de	347	618	357	630	595	782	4
las	361	618	371	630	595	782	4
células	215	630	242	642	595	782	4
lactotrofas	246	630	288	642	595	782	4
y	292	630	296	642	595	782	4
como	300	630	322	642	595	782	4
consecuen-	326	630	371	642	595	782	4
cia	215	642	227	654	595	782	4
hiperprolactinemia	230	642	305	654	595	782	4
(9)	308	643	316	650	595	782	4
;	316	642	318	654	595	782	4
esto	321	642	337	654	595	782	4
es	340	642	348	654	595	782	4
debi-	351	642	371	654	595	782	4
do	215	655	225	667	595	782	4
al	228	655	235	667	595	782	4
efecto	238	655	262	667	595	782	4
estimulador	265	655	312	667	595	782	4
de	315	655	324	667	595	782	4
TRH	327	655	348	667	595	782	4
sobre	350	655	371	667	595	782	4
las	215	667	226	679	595	782	4
células	230	667	257	679	595	782	4
lactotrofas	260	667	302	679	595	782	4
o	306	667	311	679	595	782	4
por	315	667	328	679	595	782	4
reducción	332	667	371	679	595	782	4
del	215	679	228	691	595	782	4
contenido	230	679	270	691	595	782	4
de	272	679	282	691	595	782	4
dopamina	284	679	323	691	595	782	4
hipotalámi-	325	679	371	691	595	782	4
ca	215	691	224	703	595	782	4
secundaria	227	691	270	703	595	782	4
a	273	691	277	703	595	782	4
la	280	691	287	703	595	782	4
compresión	290	691	336	703	595	782	4
del	339	691	351	703	595	782	4
tallo	354	691	371	703	595	782	4
hipofisario	215	704	257	716	595	782	4
(12)	259	704	269	711	595	782	4
.	269	704	272	716	595	782	4
Generalmente,	274	704	334	716	595	782	4
la	336	704	343	716	595	782	4
clínica	345	704	371	716	595	782	4
en	215	716	225	728	595	782	4
estos	228	716	248	728	595	782	4
pacientes	250	716	288	728	595	782	4
es	290	716	298	728	595	782	4
de	301	716	311	728	595	782	4
hipotiroidismo	313	716	371	728	595	782	4
severo	383	63	408	75	595	782	4
y	411	63	415	75	595	782	4
en	418	63	428	75	595	782	4
algunos	431	63	461	75	595	782	4
casos	464	63	485	75	595	782	4
no	488	63	498	75	595	782	4
es	501	63	509	75	595	782	4
excesi-	511	63	539	75	595	782	4
vamente	383	76	417	87	595	782	4
sintomática.	419	76	468	87	595	782	4
Los	470	76	484	87	595	782	4
síntomas	487	76	522	87	595	782	4
van	524	76	539	87	595	782	4
a	383	88	387	100	595	782	4
depender	390	88	427	100	595	782	4
de	430	88	439	100	595	782	4
la	442	88	449	100	595	782	4
compresión	452	88	498	100	595	782	4
mecánica	501	88	539	100	595	782	4
local	383	100	402	112	595	782	4
y	405	100	409	112	595	782	4
son	413	100	427	112	595	782	4
comúnmente	430	100	483	112	595	782	4
deterioro	487	100	523	112	595	782	4
del	526	100	539	112	595	782	4
campo	383	113	409	125	595	782	4
visual,	416	113	441	125	595	782	4
hipertensión	447	113	497	125	595	782	4
intracra-	504	113	539	125	595	782	4
neal,	383	125	402	137	595	782	4
síntomas	408	125	444	137	595	782	4
derivados	450	125	488	137	595	782	4
de	494	125	504	137	595	782	4
déficits	510	125	539	137	595	782	4
hormonales,	383	137	432	149	595	782	4
del	435	137	447	149	595	782	4
tamaño	451	137	481	149	595	782	4
de	485	137	494	149	595	782	4
la	498	137	505	149	595	782	4
porción	508	137	539	149	595	782	4
tirotropa,	383	150	420	162	595	782	4
que	422	150	437	162	595	782	4
justifica	438	150	469	162	595	782	4
el	471	150	478	162	595	782	4
efecto	479	150	504	162	595	782	4
compre-	505	150	539	162	595	782	4
sivo	383	162	398	174	595	782	4
mencionado;	401	162	453	174	595	782	4
además,	455	162	487	174	595	782	4
confiere	490	162	522	174	595	782	4
a	525	162	529	174	595	782	4
la	532	162	539	174	595	782	4
hipófisis	383	174	415	186	595	782	4
dimensiones	420	174	469	186	595	782	4
variables,	474	174	511	186	595	782	4
desde	516	174	539	186	595	782	4
pocos	383	187	405	199	595	782	4
milímetros	408	187	450	199	595	782	4
hasta	453	187	474	199	595	782	4
dimensiones	477	187	526	199	595	782	4
de	529	187	539	199	595	782	4
un	383	199	393	211	595	782	4
macroadenoma,	397	199	460	211	595	782	4
que	464	199	478	211	595	782	4
a	482	199	486	211	595	782	4
veces	490	199	511	211	595	782	4
puede	515	199	539	211	595	782	4
presentar	383	211	420	223	595	782	4
extensión	422	211	461	223	595	782	4
supraselar	463	211	503	223	595	782	4
(9-11)	506	212	521	219	595	782	4
.	521	214	523	223	595	782	4
Esta	394	229	411	241	595	782	4
hiperplasia	414	229	457	241	595	782	4
hipofisaria	460	229	502	241	595	782	4
asociada	505	229	539	241	595	782	4
a	383	242	387	254	595	782	4
hipotiroidismo	391	242	449	254	595	782	4
responde	453	242	489	254	595	782	4
bien	492	242	510	254	595	782	4
al	513	242	520	254	595	782	4
tra-	524	242	539	254	595	782	4
tamiento	383	254	419	266	595	782	4
con	421	254	435	266	595	782	4
levotiroxina,	437	254	488	266	595	782	4
permitiendo	490	254	539	266	595	782	4
no	383	266	393	278	595	782	4
solo	397	266	413	278	595	782	4
la	417	266	424	278	595	782	4
resolución	428	266	469	278	595	782	4
del	474	266	486	278	595	782	4
hipotiroidis-	490	266	539	278	595	782	4
mo,	383	279	398	291	595	782	4
sino	401	279	417	291	595	782	4
también	420	279	452	291	595	782	4
de	455	279	465	291	595	782	4
los	468	279	479	291	595	782	4
signos	481	279	506	291	595	782	4
clínicos	508	279	539	291	595	782	4
asociados	383	291	420	303	595	782	4
a	424	291	428	303	595	782	4
esta	431	291	447	303	595	782	4
(13)	450	292	460	299	595	782	4
.	460	291	463	303	595	782	4
La	466	291	476	303	595	782	4
regresión	479	291	516	303	595	782	4
de	519	291	528	303	595	782	4
la	532	291	539	303	595	782	4
tumoración	383	303	429	315	595	782	4
hipofisaria	435	303	476	315	595	782	4
puede	482	303	506	315	595	782	4
produ-	512	303	539	315	595	782	4
cirse	383	316	401	328	595	782	4
en	404	316	414	328	595	782	4
corto	417	316	438	328	595	782	4
plazo,	441	316	464	328	595	782	4
aproximadamente	467	316	539	328	595	782	4
luego	383	328	404	340	595	782	4
de	406	328	416	340	595	782	4
4	418	328	423	340	595	782	4
semanas	425	328	459	340	595	782	4
de	461	328	471	340	595	782	4
iniciado	473	328	505	340	595	782	4
el	507	328	514	340	595	782	4
trata-	516	328	539	340	595	782	4
miento	383	340	411	352	595	782	4
(10,13)	414	341	432	348	595	782	4
.	432	340	434	352	595	782	4
En	438	340	449	352	595	782	4
81%	452	340	470	352	595	782	4
de	473	340	483	352	595	782	4
estos	486	340	506	352	595	782	4
pacien-	509	340	539	352	595	782	4
tes	383	353	394	365	595	782	4
se	397	353	405	365	595	782	4
ha	409	353	419	365	595	782	4
encontrado	422	353	468	365	595	782	4
hiperplasia	472	353	515	365	595	782	4
de	518	353	528	365	595	782	4
la	532	353	539	365	595	782	4
glándula	383	365	417	377	595	782	4
pituitaria,	422	365	461	377	595	782	4
tanto	466	365	487	377	595	782	4
en	492	365	502	377	595	782	4
la	506	365	514	377	595	782	4
TAC	518	365	539	377	595	782	4
como	383	377	405	389	595	782	4
en	408	377	418	389	595	782	4
la	421	377	428	389	595	782	4
RM,	432	377	449	389	595	782	4
la	453	377	460	389	595	782	4
cual	463	377	480	389	595	782	4
se	483	377	491	389	595	782	4
hace	494	377	513	389	595	782	4
difícil	516	377	539	389	595	782	4
de	383	390	392	402	595	782	4
distinguir	395	390	433	402	595	782	4
si	435	390	441	402	595	782	4
es	444	390	452	402	595	782	4
o	454	390	459	402	595	782	4
no	462	390	472	402	595	782	4
un	475	390	486	402	595	782	4
adenoma	488	390	525	402	595	782	4
hi-	527	390	539	402	595	782	4
pofisario	383	402	417	414	595	782	4
y,	420	402	427	414	595	782	4
sin	430	402	441	414	595	782	4
la	445	402	452	414	595	782	4
interpretación	455	402	512	414	595	782	4
endo-	515	402	539	414	595	782	4
crina	383	414	403	426	595	782	4
adecuada,	406	414	446	426	595	782	4
en	448	414	458	426	595	782	4
muchos	461	414	492	426	595	782	4
casos	495	414	515	426	595	782	4
se	518	414	526	426	595	782	4
ha	529	414	539	426	595	782	4
realizado	383	427	418	439	595	782	4
cirugías	421	427	451	439	595	782	4
innecesarias	454	427	502	439	595	782	4
(10,12)	505	427	522	434	595	782	4
.	522	427	525	439	595	782	4
En	528	427	539	439	595	782	4
el	383	439	390	451	595	782	4
caso	393	439	410	451	595	782	4
de	413	439	423	451	595	782	4
nuestra	426	439	455	451	595	782	4
paciente,	458	439	495	451	595	782	4
se	498	439	506	451	595	782	4
eviden-	509	439	539	451	595	782	4
ció	383	451	395	463	595	782	4
inicialmente	397	451	447	463	595	782	4
una	449	451	464	463	595	782	4
imagen	467	451	495	463	595	782	4
informada	498	451	539	463	595	782	4
como	383	464	405	476	595	782	4
‘macroadenoma	410	464	474	476	595	782	4
hipofisario'	479	464	523	476	595	782	4
de	529	464	539	476	595	782	4
12x21x12	383	476	422	488	595	782	4
mm	426	476	442	488	595	782	4
(figura	446	476	472	488	595	782	4
2),	476	476	487	488	595	782	4
con	492	476	506	488	595	782	4
despla-	510	476	539	488	595	782	4
zamiento	383	488	419	500	595	782	4
del	422	488	434	500	595	782	4
quiasma	437	488	470	500	595	782	4
óptico.	473	488	501	500	595	782	4
Según	504	488	528	500	595	782	4
la	532	488	539	500	595	782	4
campimetría,	383	501	435	513	595	782	4
no	439	501	449	513	595	782	4
hubo	453	501	473	513	595	782	4
compromiso	477	501	525	513	595	782	4
de	529	501	539	513	595	782	4
los	383	513	394	525	595	782	4
campos	397	513	427	525	595	782	4
visuales.	430	513	463	525	595	782	4
Además,	466	513	501	525	595	782	4
luego	504	513	526	525	595	782	4
de	529	513	539	525	595	782	4
recibir	383	525	408	537	595	782	4
tratamiento	414	525	461	537	595	782	4
con	467	525	482	537	595	782	4
levotiroxina,	488	525	539	537	595	782	4
se	383	538	391	550	595	782	4
evidenció	395	538	434	550	595	782	4
disminución	438	538	487	550	595	782	4
del	492	538	504	550	595	782	4
tamaño	508	538	539	550	595	782	4
hipofisario,	383	550	427	562	595	782	4
con	431	550	446	562	595	782	4
mejoría	450	550	480	562	595	782	4
clínica	484	550	510	562	595	782	4
y	514	550	519	562	595	782	4
bio-	523	550	539	562	595	782	4
química	383	562	414	574	595	782	4
de	417	562	426	574	595	782	4
la	429	562	436	574	595	782	4
paciente,	438	562	474	574	595	782	4
según	477	562	500	574	595	782	4
controles	502	562	539	574	595	782	4
tanto	383	575	404	587	595	782	4
de	409	575	418	587	595	782	4
resonancia	423	575	466	587	595	782	4
magnética	471	575	512	587	595	782	4
como	517	575	539	587	595	782	4
de	383	587	392	599	595	782	4
sus	395	587	407	599	595	782	4
perfiles	409	587	437	599	595	782	4
hormonales,	440	587	489	599	595	782	4
desde	491	587	514	599	595	782	4
el	516	587	523	599	595	782	4
co-	526	587	539	599	595	782	4
mienzo	383	599	411	611	595	782	4
de	414	599	423	611	595	782	4
su	426	599	434	611	595	782	4
evaluación	437	599	480	611	595	782	4
en	483	599	493	611	595	782	4
1995	495	599	515	611	595	782	4
hasta	517	599	539	611	595	782	4
setiembre	383	612	421	624	595	782	4
de	424	612	433	624	595	782	4
2011.	436	612	458	624	595	782	4
Las	394	630	407	642	595	782	4
variaciones	410	630	455	642	595	782	4
de	458	630	467	642	595	782	4
las	470	630	480	642	595	782	4
concentracio-	483	630	539	642	595	782	4
nes	383	642	396	654	595	782	4
de	400	642	410	654	595	782	4
las	414	642	424	654	595	782	4
hormonas	429	642	468	654	595	782	4
tiroideas	472	642	506	654	595	782	4
y	511	642	515	654	595	782	4
TSH	519	642	539	654	595	782	4
observadas	383	654	426	666	595	782	4
durante	430	654	461	666	595	782	4
todo	465	654	483	666	595	782	4
el	487	654	494	666	595	782	4
tiempo	498	654	525	666	595	782	4
de	529	654	539	666	595	782	4
seguimiento	383	667	431	679	595	782	4
de	434	667	443	679	595	782	4
esta	446	667	462	679	595	782	4
paciente	465	667	499	679	595	782	4
son	502	667	515	679	595	782	4
debi-	518	667	539	679	595	782	4
das	383	679	396	691	595	782	4
al	398	679	405	691	595	782	4
abandono	407	679	447	691	595	782	4
y	449	679	454	691	595	782	4
reinicio	456	679	486	691	595	782	4
temporal	488	679	524	691	595	782	4
del	527	679	539	691	595	782	4
tratamiento	383	691	430	703	595	782	4
con	432	691	447	703	595	782	4
levotiroxina	450	691	498	703	595	782	4
(ver	500	691	516	703	595	782	4
tabla	519	691	539	703	595	782	4
1).	383	704	394	716	595	782	4
Desde	396	704	421	716	595	782	4
agosto	423	704	449	716	595	782	4
2011,	451	704	473	716	595	782	4
recibe	476	704	500	716	595	782	4
una	502	704	517	716	595	782	4
dosis	519	704	539	716	595	782	4
de	383	716	392	728	595	782	4
175	395	716	410	728	595	782	4
ug/día.	412	716	439	728	595	782	4
Hiperplasia	315	24	358	39	595	782	5
hipofisaria	360	24	402	39	595	782	5
secundaria	404	24	448	39	595	782	5
a	450	24	454	39	595	782	5
hipotiroidismo	456	24	512	39	595	782	5
primario	514	24	547	39	595	782	5
Oscar	484	34	503	49	595	782	5
Castillo	505	34	528	49	595	782	5
y	530	34	534	49	595	782	5
col.	536	34	547	49	595	782	5
Se	68	63	78	75	595	782	5
recomienda	82	63	129	75	595	782	5
vigilar	133	63	158	75	595	782	5
la	162	63	169	75	595	782	5
evolución	173	63	213	75	595	782	5
clínica	57	75	83	87	595	782	5
desde	87	75	109	87	595	782	5
el	113	75	120	87	595	782	5
inicio	124	75	146	87	595	782	5
del	150	75	162	87	595	782	5
tratamiento	165	75	213	87	595	782	5
para	57	87	74	99	595	782	5
confirmar	77	87	116	99	595	782	5
la	118	87	125	99	595	782	5
regresión	128	87	164	99	595	782	5
de	167	87	177	99	595	782	5
la	179	87	186	99	595	782	5
hiper-	189	87	213	99	595	782	5
plasia,	57	99	82	111	595	782	5
la	86	99	93	111	595	782	5
cual	97	99	113	111	595	782	5
nos	117	99	131	111	595	782	5
permite	135	99	166	111	595	782	5
diferenciar	170	99	213	111	595	782	5
entre	57	112	78	124	595	782	5
hiperplasia	80	112	124	124	595	782	5
y	126	112	131	124	595	782	5
adenoma	133	112	170	124	595	782	5
(12)	173	112	183	119	595	782	5
.	183	114	185	123	595	782	5
La	188	112	198	124	595	782	5
re-	201	112	213	124	595	782	5
ducción	57	124	89	136	595	782	5
del	90	124	102	136	595	782	5
tamaño	104	124	134	136	595	782	5
hipofisario	136	124	177	136	595	782	5
con	179	124	194	136	595	782	5
ayu-	195	124	213	136	595	782	5
da	57	136	66	148	595	782	5
de	68	136	78	148	595	782	5
la	80	136	87	148	595	782	5
RM	89	136	104	148	595	782	5
nos	107	136	120	148	595	782	5
demuestra	122	136	164	148	595	782	5
la	166	136	173	148	595	782	5
presencia	175	136	213	148	595	782	5
de	57	148	66	160	595	782	5
la	70	148	77	160	595	782	5
hiperplasia	82	148	125	160	595	782	5
hipofisaria,	129	148	173	160	595	782	5
pero	177	148	194	160	595	782	5
hay	198	148	213	160	595	782	5
que	57	160	71	172	595	782	5
tener	74	160	95	172	595	782	5
en	97	160	107	172	595	782	5
cuenta	109	160	136	172	595	782	5
que	139	160	153	172	595	782	5
el	156	160	163	172	595	782	5
intervalo	165	160	201	172	595	782	5
de	203	160	213	172	595	782	5
tiempo	57	172	84	184	595	782	5
necesario	87	172	124	184	595	782	5
para	126	172	144	184	595	782	5
la	146	172	153	184	595	782	5
regresión	155	172	192	184	595	782	5
de	194	172	203	184	595	782	5
la	206	172	213	184	595	782	5
hiperplasia	57	184	100	196	595	782	5
en	103	184	113	196	595	782	5
respuesta	115	184	152	196	595	782	5
a	155	184	160	196	595	782	5
la	163	184	170	196	595	782	5
terapia	173	184	200	196	595	782	5
de	203	184	213	196	595	782	5
hormona	57	196	93	208	595	782	5
tiroidea	96	196	127	208	595	782	5
aún	130	196	145	208	595	782	5
no	148	196	159	208	595	782	5
ha	162	196	172	208	595	782	5
sido	175	196	191	208	595	782	5
defi-	195	196	213	208	595	782	5
nida	57	209	74	220	595	782	5
(4)	77	209	85	216	595	782	5
.	85	211	87	220	595	782	5
Luego	90	209	115	221	595	782	5
de	118	209	127	221	595	782	5
tres	130	209	145	221	595	782	5
meses	148	209	172	221	595	782	5
de	175	209	184	221	595	782	5
inicia-	187	209	213	221	595	782	5
do	57	221	67	233	595	782	5
el	70	221	77	233	595	782	5
tratamiento	81	221	128	233	595	782	5
con	132	221	147	233	595	782	5
levotiroxina,	150	221	201	233	595	782	5
se	205	221	213	233	595	782	5
observó	57	233	88	245	595	782	5
una	91	233	106	245	595	782	5
disminución	110	233	159	245	595	782	5
del	162	233	174	245	595	782	5
volumen	178	233	213	245	595	782	5
hipofisario	57	245	98	257	595	782	5
(figura	103	245	129	257	595	782	5
3).	134	245	145	257	595	782	5
Otro	150	245	169	257	595	782	5
aspecto	174	245	204	257	595	782	5
a	208	245	213	257	595	782	5
tomar	57	257	80	269	595	782	5
en	83	257	93	269	595	782	5
cuenta	96	257	124	269	595	782	5
en	127	257	137	269	595	782	5
la	140	257	147	269	595	782	5
evolución	150	257	189	269	595	782	5
clíni-	192	257	213	269	595	782	5
ca	57	269	66	281	595	782	5
es	68	269	76	281	595	782	5
la	78	269	85	281	595	782	5
respuesta	87	269	124	281	595	782	5
a	126	269	130	281	595	782	5
la	133	269	140	281	595	782	5
terapia	142	269	169	281	595	782	5
hormonal,	171	269	213	281	595	782	5
la	57	281	64	293	595	782	5
cual	66	281	83	293	595	782	5
debe	85	281	104	293	595	782	5
ser	107	281	118	293	595	782	5
estrechamente	121	281	179	293	595	782	5
vigilada	182	281	213	293	595	782	5
ante	57	293	74	305	595	782	5
la	80	293	87	305	595	782	5
rara	92	293	107	305	595	782	5
posibilidad	113	293	156	305	595	782	5
de	161	293	170	305	595	782	5
presentar	175	293	213	305	595	782	5
manifestaciones	57	305	120	317	595	782	5
neurológicas	127	305	177	317	595	782	5
agudas,	183	305	213	317	595	782	5
tales	57	318	75	330	595	782	5
como	79	318	101	330	595	782	5
desarrollo	104	318	143	330	595	782	5
de	147	318	157	330	595	782	5
pseudotumor	160	318	213	330	595	782	5
cerebral	57	330	89	342	595	782	5
y	92	330	96	342	595	782	5
falla	99	330	116	342	595	782	5
visual	118	330	141	342	595	782	5
paradojal	144	330	181	342	595	782	5
induci-	184	330	213	342	595	782	5
da	57	342	66	354	595	782	5
por	70	342	83	354	595	782	5
la	87	342	94	354	595	782	5
terapia	97	342	125	354	595	782	5
hormonal	129	342	167	354	595	782	5
tiroidea,	171	342	204	354	595	782	5
o	208	342	213	354	595	782	5
la	57	354	64	366	595	782	5
posibilidad	68	354	111	366	595	782	5
de	115	354	124	366	595	782	5
un	128	354	139	366	595	782	5
tumor	142	354	167	366	595	782	5
hipofisario	171	354	213	366	595	782	5
no	57	366	67	378	595	782	5
tirotropo	71	366	106	378	595	782	5
que	110	366	125	378	595	782	5
no	128	366	139	378	595	782	5
regresiona	143	366	183	378	595	782	5
con	187	366	202	378	595	782	5
el	206	366	213	378	595	782	5
tratamiento	57	378	104	390	595	782	5
adecuado	106	378	144	390	595	782	5
(4)	147	379	154	386	595	782	5
.	154	381	157	390	595	782	5
Nuestra	68	396	100	408	595	782	5
paciente	103	396	137	408	595	782	5
tiene	141	396	161	408	595	782	5
un	165	396	175	408	595	782	5
diagnós-	179	396	213	408	595	782	5
tico	57	408	72	420	595	782	5
de	78	408	88	420	595	782	5
hipotiroidismo	94	408	152	420	595	782	5
primario,	159	408	195	420	595	782	5
sin	201	408	213	420	595	782	5
ninguna	57	420	90	432	595	782	5
etiología	94	420	128	432	595	782	5
precisada.	132	420	172	432	595	782	5
La	176	420	186	432	595	782	5
causa	191	420	213	432	595	782	5
de	57	432	66	444	595	782	5
hiperplasia	69	432	112	444	595	782	5
tirotropa	115	432	150	444	595	782	5
más	153	432	168	444	595	782	5
frecuente-	171	432	213	444	595	782	5
mente	57	444	82	456	595	782	5
detectada,	85	444	126	456	595	782	5
tanto	129	444	151	456	595	782	5
en	153	444	163	456	595	782	5
niños	166	444	188	456	595	782	5
como	191	444	213	456	595	782	5
en	57	456	67	468	595	782	5
adultos,	70	456	101	468	595	782	5
ha	104	456	114	468	595	782	5
sido	117	456	133	468	595	782	5
la	136	456	143	468	595	782	5
tiroiditis	146	456	180	468	595	782	5
crónica	183	456	213	468	595	782	5
autoinmune,	57	469	108	481	595	782	5
y	115	469	119	481	595	782	5
congénita	126	469	165	481	595	782	5
(agenesia/	173	469	213	481	595	782	5
hipoplasia	57	481	97	493	595	782	5
tiroidea	100	481	131	493	595	782	5
o	134	481	139	493	595	782	5
dishormonogéne-	143	481	213	493	595	782	5
sis)	57	493	70	505	595	782	5
(11)	72	494	82	501	595	782	5
.	82	496	85	505	595	782	5
En	88	493	99	505	595	782	5
la	101	493	108	505	595	782	5
paciente	111	493	145	505	595	782	5
se	147	493	155	505	595	782	5
determinó	158	493	199	505	595	782	5
los	202	493	213	505	595	782	5
títulos	57	505	82	517	595	782	5
de	85	505	94	517	595	782	5
anticuerpos	97	505	143	517	595	782	5
antitiroideos,	146	505	199	517	595	782	5
los	202	505	213	517	595	782	5
cuales	57	517	81	529	595	782	5
no	85	517	96	529	595	782	5
mostraron	100	517	140	529	595	782	5
valores	144	517	172	529	595	782	5
muy	176	517	194	529	595	782	5
ele-	197	517	213	529	595	782	5
vados.	57	529	82	541	595	782	5
Cuando	87	529	119	541	595	782	5
la	123	529	130	541	595	782	5
captación	135	529	174	541	595	782	5
de	179	529	188	541	595	782	5
I-13I	193	529	213	541	595	782	5
es	57	541	65	553	595	782	5
normal	69	541	97	553	595	782	5
o	101	541	106	553	595	782	5
alta,	110	541	127	553	595	782	5
como	131	541	153	553	595	782	5
en	157	541	167	553	595	782	5
el	171	541	178	553	595	782	5
caso	182	541	199	553	595	782	5
de	203	541	213	553	595	782	5
nuestra	57	553	86	565	595	782	5
paciente,	90	553	126	565	595	782	5
debe	129	553	148	565	595	782	5
procederse	152	553	194	565	595	782	5
a	198	553	202	565	595	782	5
la	206	553	213	565	595	782	5
realización	57	566	99	577	595	782	5
de	103	566	112	577	595	782	5
una	116	566	131	577	595	782	5
prueba	135	566	162	577	595	782	5
de	165	566	175	577	595	782	5
descarga	178	566	213	577	595	782	5
con	57	578	71	590	595	782	5
perclorato	75	578	116	590	595	782	5
(14)	120	578	130	585	595	782	5
,	130	578	132	590	595	782	5
que	136	578	151	590	595	782	5
es	155	578	163	590	595	782	5
una	166	578	181	590	595	782	5
prueba	185	578	213	590	595	782	5
diagnóstica	57	590	102	602	595	782	5
que	104	590	119	602	595	782	5
evalúa	121	590	147	602	595	782	5
la	149	590	156	602	595	782	5
capacidad	158	590	198	602	595	782	5
del	201	590	213	602	595	782	5
perclorato	57	602	97	614	595	782	5
para	100	602	117	614	595	782	5
reducir	120	602	149	614	595	782	5
la	151	602	158	614	595	782	5
permanencia	161	602	213	614	595	782	5
de	57	614	66	626	595	782	5
iodo	70	614	87	626	595	782	5
radiactivo	91	614	131	626	595	782	5
en	135	614	145	626	595	782	5
la	148	614	156	626	595	782	5
tiroides.	159	614	191	626	595	782	5
Para	195	614	213	626	595	782	5
hacer	224	63	246	75	595	782	5
la	252	63	259	75	595	782	5
prueba,	264	63	294	75	595	782	5
se	299	63	307	75	595	782	5
administra	313	63	355	75	595	782	5
yodo	361	63	380	75	595	782	5
marcado	224	75	258	87	595	782	5
y	263	75	267	87	595	782	5
2	272	75	277	87	595	782	5
horas	281	75	303	87	595	782	5
después	308	75	338	87	595	782	5
se	343	75	351	87	595	782	5
indica	355	75	380	87	595	782	5
perclorato	224	87	265	99	595	782	5
(10	271	87	285	99	595	782	5
mg/kg	292	87	316	99	595	782	5
de	323	87	332	99	595	782	5
perclorato	339	87	380	99	595	782	5
potásico	224	99	257	111	595	782	5
vía	261	99	273	111	595	782	5
oral),	277	99	298	111	595	782	5
para	302	99	320	111	595	782	5
posteriormen-	324	99	380	111	595	782	5
te	224	111	232	123	595	782	5
medir	235	111	258	123	595	782	5
la	261	111	268	123	595	782	5
cantidad	272	111	307	123	595	782	5
de	310	111	319	123	595	782	5
yodo	323	111	342	123	595	782	5
marcado	345	111	380	123	595	782	5
en	224	123	234	135	595	782	5
la	237	123	244	135	595	782	5
tiroides.	248	123	280	135	595	782	5
El	284	123	292	135	595	782	5
perclorato	295	123	336	135	595	782	5
bloquea	340	123	371	135	595	782	5
o	375	123	380	135	595	782	5
inhibe	224	135	249	147	595	782	5
rápidamente	256	135	306	147	595	782	5
el	313	135	320	147	595	782	5
atrapamiento	326	135	380	147	595	782	5
del	224	147	236	159	595	782	5
yoduro,	239	147	270	159	595	782	5
con	273	147	288	159	595	782	5
el	291	147	298	159	595	782	5
resultado	302	147	338	159	595	782	5
de	342	147	351	159	595	782	5
que	355	147	369	159	595	782	5
la	373	147	380	159	595	782	5
captación	224	159	263	171	595	782	5
del	267	159	279	171	595	782	5
yodo	283	159	302	171	595	782	5
radiactivo	306	159	346	171	595	782	5
alcanza	350	159	380	171	595	782	5
un	224	172	235	183	595	782	5
valor	238	172	258	183	595	782	5
meseta	262	172	289	183	595	782	5
a	293	172	297	183	595	782	5
los	301	172	312	183	595	782	5
5	315	172	320	183	595	782	5
a	324	172	328	183	595	782	5
10	332	172	341	183	595	782	5
minutos.	345	172	380	183	595	782	5
Normalmente,	224	184	282	196	595	782	5
el	287	184	294	196	595	782	5
yodo	298	184	317	196	595	782	5
intracelular	322	184	368	196	595	782	5
se	372	184	380	196	595	782	5
oxida	224	196	246	208	595	782	5
y	249	196	254	208	595	782	5
se	257	196	265	208	595	782	5
organifica	269	196	308	208	595	782	5
rápidamente;	312	196	365	208	595	782	5
sin	368	196	380	208	595	782	5
embargo,	224	208	261	220	595	782	5
si	264	208	270	220	595	782	5
existe	273	208	296	220	595	782	5
un	300	208	310	220	595	782	5
defecto	314	208	343	220	595	782	5
de	346	208	356	220	595	782	5
orga-	359	208	380	220	595	782	5
nificación,	224	220	266	232	595	782	5
el	270	220	277	232	595	782	5
yodo	281	220	300	232	595	782	5
intracelular	304	220	350	232	595	782	5
no	354	220	365	232	595	782	5
or-	369	220	380	232	595	782	5
ganificado	224	232	265	244	595	782	5
(inorgánico)	270	232	320	244	595	782	5
se	325	232	333	244	595	782	5
escapa	339	232	365	244	595	782	5
de	370	232	380	244	595	782	5
la	224	244	231	256	595	782	5
glándula,	236	244	272	256	595	782	5
es	277	244	285	256	595	782	5
decir,	289	244	311	256	595	782	5
se	315	244	323	256	595	782	5
produce	328	244	360	256	595	782	5
una	365	244	380	256	595	782	5
descarga	224	256	258	268	595	782	5
de	263	256	272	268	595	782	5
perclorato.	277	256	320	268	595	782	5
La	325	256	335	268	595	782	5
prueba	340	256	367	268	595	782	5
es	372	256	380	268	595	782	5
considerada	224	268	272	280	595	782	5
positiva	275	268	306	280	595	782	5
cuando	309	268	339	280	595	782	5
se	342	268	350	280	595	782	5
produ-	353	268	380	280	595	782	5
ce	224	280	233	292	595	782	5
una	235	280	250	292	595	782	5
descarga	252	280	286	292	595	782	5
mayor	288	280	313	292	595	782	5
de	315	280	325	292	595	782	5
20%	327	280	344	292	595	782	5
del	347	280	359	292	595	782	5
yodo	361	280	380	292	595	782	5
radiactivo	224	292	264	304	595	782	5
total	267	292	286	304	595	782	5
de	289	292	299	304	595	782	5
la	302	292	309	304	595	782	5
glándula	313	292	347	304	595	782	5
medida	351	292	380	304	595	782	5
luego	224	304	245	316	595	782	5
de	247	304	257	316	595	782	5
la	259	304	266	316	595	782	5
administración	268	304	328	316	595	782	5
del	330	304	342	316	595	782	5
perclora-	344	304	380	316	595	782	5
to	224	316	232	328	595	782	5
(14)	234	317	244	324	595	782	5
.	244	319	247	328	595	782	5
En	249	316	260	328	595	782	5
nuestra	262	316	291	328	595	782	5
paciente,	293	316	330	328	595	782	5
la	332	316	339	328	595	782	5
prueba	341	316	368	328	595	782	5
de	370	316	380	328	595	782	5
perclorato	224	328	265	340	595	782	5
fue	268	328	280	340	595	782	5
negativa,	283	328	319	340	595	782	5
lo	322	328	329	340	595	782	5
cual	332	328	349	340	595	782	5
descar-	352	328	380	340	595	782	5
tó	224	340	232	352	595	782	5
un	235	340	245	352	595	782	5
defecto	248	340	277	352	595	782	5
de	280	340	289	352	595	782	5
organificación.	292	340	351	352	595	782	5
La	235	358	245	370	595	782	5
cirugía	250	358	277	370	595	782	5
debe	282	358	301	370	595	782	5
reservarse	306	358	346	370	595	782	5
para	351	358	368	370	595	782	5
la	373	358	380	370	595	782	5
descompresión	224	370	283	382	595	782	5
del	288	370	301	382	595	782	5
quiasma	306	370	339	382	595	782	5
óptico	344	370	369	382	595	782	5
o	375	370	380	382	595	782	5
para	224	382	241	394	595	782	5
obtener	245	382	276	394	595	782	5
un	280	382	291	394	595	782	5
diagnóstico	295	382	340	394	595	782	5
patológi-	344	382	380	394	595	782	5
co,	224	394	236	406	595	782	5
en	239	394	248	406	595	782	5
el	251	394	258	406	595	782	5
caso	261	394	278	406	595	782	5
de	281	394	291	406	595	782	5
una	294	394	309	406	595	782	5
tumoración	311	394	358	406	595	782	5
de	360	394	370	406	595	782	5
la	373	394	380	406	595	782	5
pituitaria	224	406	261	418	595	782	5
que	263	406	278	418	595	782	5
no	280	406	290	418	595	782	5
responde	293	406	329	418	595	782	5
o	331	406	336	418	595	782	5
empeora	339	406	373	418	595	782	5
a	375	406	380	418	595	782	5
pesar	224	418	245	430	595	782	5
del	247	418	259	430	595	782	5
reemplazo	261	418	302	430	595	782	5
con	304	418	319	430	595	782	5
hormona	321	418	358	430	595	782	5
tiroi-	360	418	380	430	595	782	5
dea.	224	430	240	442	595	782	5
En	243	430	254	442	595	782	5
tal	257	430	267	442	595	782	5
caso,	270	430	290	442	595	782	5
debería	293	430	322	442	595	782	5
reevaluarse	325	430	370	442	595	782	5
la	373	430	380	442	595	782	5
posibilidad	224	442	267	454	595	782	5
diagnóstica.	269	442	317	454	595	782	5
mass	403	65	418	79	595	782	5
in	421	65	426	79	595	782	5
a	429	65	433	79	595	782	5
case	435	65	450	79	595	782	5
of	452	65	458	79	595	782	5
primary	461	65	483	79	595	782	5
hypothyroidism	486	65	531	79	595	782	5
after	534	65	547	79	595	782	5
a	403	74	406	88	595	782	5
week	409	74	424	88	595	782	5
of	426	74	432	88	595	782	5
acute	435	74	451	88	595	782	5
thyroid	453	74	473	88	595	782	5
hormone	476	74	501	88	595	782	5
therapy.	504	74	527	88	595	782	5
J	530	74	533	88	595	782	5
Clin	536	74	547	88	595	782	5
Endocrinol	403	83	433	97	595	782	5
Metab.	435	83	455	97	595	782	5
1997;82(3):808-11.	457	83	511	97	595	782	5
5.	391	92	397	106	595	782	5
Franceschi	402	92	435	106	595	782	5
R,	438	92	444	106	595	782	5
Rozzanigo	447	92	478	106	595	782	5
U,	481	92	487	106	595	782	5
Failo	490	92	504	106	595	782	5
R,	507	92	513	106	595	782	5
Bellizzi	516	92	537	106	595	782	5
M,	540	92	547	106	595	782	5
Di	403	101	409	115	595	782	5
Palma	412	101	430	115	595	782	5
A.	433	101	439	115	595	782	5
Pituitary	442	101	466	115	595	782	5
hyperplasia	469	101	504	115	595	782	5
secondary	507	101	539	115	595	782	5
to	542	101	547	115	595	782	5
acquired	403	110	428	124	595	782	5
hypothyroidism:	429	110	474	124	595	782	5
case	476	110	490	124	595	782	5
report.	491	110	510	124	595	782	5
Ital	511	110	519	124	595	782	5
J	521	110	524	124	595	782	5
Pediatr.	525	110	547	124	595	782	5
2011;37:15-8.	403	119	444	133	595	782	5
6.	391	128	397	142	595	782	5
Horvath	402	128	425	142	595	782	5
E,	428	128	434	142	595	782	5
Kovacs	437	128	459	142	595	782	5
K,	462	128	468	142	595	782	5
Scheithauer	471	128	506	142	595	782	5
BW.	509	128	521	142	595	782	5
Pituitary	524	128	547	142	595	782	5
hyperplasia.	403	137	438	151	595	782	5
Pituitary.	440	137	464	151	595	782	5
1999;1(3-4):169-80.	466	137	524	151	595	782	5
7.	391	146	397	160	595	782	5
Young	402	146	421	160	595	782	5
M,	422	146	430	160	595	782	5
Kattner	431	146	452	160	595	782	5
K,	454	146	460	160	595	782	5
Gupta	462	146	479	160	595	782	5
K.	481	146	487	160	595	782	5
Pituitary	489	146	512	160	595	782	5
hyperplasia	513	146	547	160	595	782	5
resulting	403	155	427	169	595	782	5
from	430	155	443	169	595	782	5
primary	446	155	468	169	595	782	5
hypothyroidism	471	155	515	169	595	782	5
mimicking	518	155	547	169	595	782	5
macroadenomas.	403	164	453	178	595	782	5
Br	455	164	461	178	595	782	5
J	463	164	466	178	595	782	5
Neurosurg.	468	164	500	178	595	782	5
2009;13(2):138-	501	164	547	178	595	782	5
42.	403	173	411	187	595	782	5
8.	391	182	397	196	595	782	5
Kocova	402	182	425	196	595	782	5
M,	428	182	435	196	595	782	5
Netkov	439	182	460	196	595	782	5
S,	463	182	469	196	595	782	5
Sukarova-Angelovska	472	182	538	196	595	782	5
E.	541	182	547	196	595	782	5
Pituitary	403	191	426	205	595	782	5
pseudotumor	429	191	468	205	595	782	5
with	470	191	482	205	595	782	5
unusual	485	191	508	205	595	782	5
presentation	511	191	547	205	595	782	5
reversed	403	200	428	214	595	782	5
shortly	430	200	449	214	595	782	5
after	451	200	464	214	595	782	5
the	466	200	475	214	595	782	5
introduction	477	200	511	214	595	782	5
of	513	200	519	214	595	782	5
thyroxine	521	200	547	214	595	782	5
replacement	403	209	439	223	595	782	5
therapy.	441	209	464	223	595	782	5
J	466	209	470	223	595	782	5
Pediatr	472	209	492	223	595	782	5
Endocrinol	494	209	525	223	595	782	5
Metab.	527	209	547	223	595	782	5
2001;14(9):1665-9.	403	218	457	232	595	782	5
9.	391	228	397	241	595	782	5
Erem	402	228	417	241	595	782	5
C.	419	228	425	241	595	782	5
A	427	228	432	241	595	782	5
case	434	228	447	241	595	782	5
of	449	228	455	241	595	782	5
pituitary	457	228	479	241	595	782	5
hyperplasia	481	228	515	241	595	782	5
secondary	517	228	547	241	595	782	5
to	403	237	408	250	595	782	5
primary	409	237	431	250	595	782	5
hypothyroidism	433	237	477	250	595	782	5
presenting	478	237	509	250	595	782	5
with	510	237	522	250	595	782	5
irregular	523	237	547	250	595	782	5
menses,	403	246	428	259	595	782	5
galactorrhea,	431	246	470	259	595	782	5
and	473	246	485	259	595	782	5
hyperprolactinemia.	488	246	547	259	595	782	5
Endocrinologist.	403	255	449	268	595	782	5
2010;20(4):168-70.	451	255	506	268	595	782	5
10.	391	264	400	277	595	782	5
Passeri	402	264	423	277	595	782	5
E,	425	264	430	277	595	782	5
Tufano	432	264	451	277	595	782	5
A,	453	264	459	277	595	782	5
Locatelli	460	264	484	277	595	782	5
M,	485	264	492	277	595	782	5
Lania	494	264	509	277	595	782	5
AG,	511	264	522	277	595	782	5
Ambrosi	523	264	547	277	595	782	5
B,	403	273	409	286	595	782	5
Corbetta	410	273	435	286	595	782	5
S.	437	273	442	286	595	782	5
Large	444	273	460	286	595	782	5
pituitary	462	273	485	286	595	782	5
hyperplasia	486	273	520	286	595	782	5
in	521	273	526	286	595	782	5
severe	528	273	547	286	595	782	5
primary	403	282	424	295	595	782	5
hypothyroidism.	427	282	472	295	595	782	5
J	475	282	478	295	595	782	5
Clin	480	282	492	295	595	782	5
Endocrinol	494	282	525	295	595	782	5
Metab.	527	282	547	295	595	782	5
2011;96(1):22–3.	403	291	451	305	595	782	5
11.	391	300	400	314	595	782	5
Guerrero-Fernandez	402	300	461	314	595	782	5
J,	463	300	468	314	595	782	5
Benzanilla	470	300	500	314	595	782	5
C,	502	300	508	314	595	782	5
Orio	511	300	523	314	595	782	5
M,	525	300	532	314	595	782	5
Car-	535	300	547	314	595	782	5
celler	403	309	418	323	595	782	5
F,	420	309	425	323	595	782	5
Heredero	426	309	454	323	595	782	5
JJ,	455	309	463	323	595	782	5
Gracia	465	309	484	323	595	782	5
R.	485	309	491	323	595	782	5
Tumoración	494	309	528	323	595	782	5
hipofi-	529	309	547	323	595	782	5
siaria	403	318	418	332	595	782	5
secundaria	419	318	451	332	595	782	5
a	452	318	456	332	595	782	5
hipotiroidismo	457	318	497	332	595	782	5
primario:	498	318	524	332	595	782	5
un	525	318	532	332	595	782	5
caso	533	318	547	332	595	782	5
de	403	327	410	341	595	782	5
hiperplasia	412	327	444	341	595	782	5
tirotropa	446	327	470	341	595	782	5
que	472	327	483	341	595	782	5
estimula	485	327	509	341	595	782	5
un	511	327	518	341	595	782	5
adenoma	520	327	547	341	595	782	5
hipofisiario.	403	336	435	350	595	782	5
An	437	336	445	350	595	782	5
Pediatr(	447	336	469	350	595	782	5
Barc).	471	336	488	350	595	782	5
2008;69(2):189-90.	490	336	545	350	595	782	5
12.	391	345	400	359	595	782	5
Simsek	402	345	423	359	595	782	5
E,	424	345	430	359	595	782	5
Simsek	432	345	452	359	595	782	5
T,	454	345	459	359	595	782	5
Savas-Erdeve	461	345	501	359	595	782	5
S,	502	345	508	359	595	782	5
Erdogmus	510	345	539	359	595	782	5
B,	541	345	547	359	595	782	5
Dôsoglu	403	354	426	368	595	782	5
M.	428	354	435	368	595	782	5
Pituitary	436	354	458	368	595	782	5
hyperplasia	460	354	493	368	595	782	5
mimicking	494	354	523	368	595	782	5
pituitary	524	354	547	368	595	782	5
macroadenoma	403	363	449	377	595	782	5
in	452	363	457	377	595	782	5
two	460	363	470	377	595	782	5
adolescent	473	363	506	377	595	782	5
patients	509	363	533	377	595	782	5
with	535	363	547	377	595	782	5
long-standing	403	372	442	386	595	782	5
primary	443	372	464	386	595	782	5
hypothyroidism:	466	372	511	386	595	782	5
case	512	372	526	386	595	782	5
reports	527	372	547	386	595	782	5
and	403	381	414	395	595	782	5
review	415	381	433	395	595	782	5
of	434	381	440	395	595	782	5
literature.	441	381	467	395	595	782	5
Turk	468	381	481	395	595	782	5
J	482	381	485	395	595	782	5
Pediatr.	486	381	509	395	595	782	5
2009;51:624-	510	381	547	395	595	782	5
30.	403	390	412	404	595	782	5
13.	391	399	400	413	595	782	5
García	402	399	422	413	595	782	5
J,	424	399	429	413	595	782	5
Polanía	431	399	452	413	595	782	5
DL,	454	399	464	413	595	782	5
Builes	466	399	483	413	595	782	5
CA.	485	399	496	413	595	782	5
Hiperplasia	498	399	531	413	595	782	5
hipo-	532	399	547	413	595	782	5
fisiaria	403	408	421	422	595	782	5
secundaria	423	408	455	422	595	782	5
a	458	408	461	422	595	782	5
hipotiroidismo	464	408	504	422	595	782	5
primario.	506	408	531	422	595	782	5
Acta	534	408	547	422	595	782	5
Med	403	417	415	431	595	782	5
Colomb.	417	417	441	431	595	782	5
2005;30(2):65-7.	443	417	491	431	595	782	5
14.	391	426	401	440	595	782	5
Mayayo	402	426	425	440	595	782	5
E,	427	426	433	440	595	782	5
Ferrández	435	426	464	440	595	782	5
Longás	467	426	488	440	595	782	5
A,	490	426	496	440	595	782	5
Labarta	499	426	521	440	595	782	5
JI.	523	426	530	440	595	782	5
Inter-	532	426	547	440	595	782	5
pretación	403	435	430	449	595	782	5
de	431	435	439	449	595	782	5
las	440	435	448	449	595	782	5
pruebas	450	435	473	449	595	782	5
tiroideas.	475	435	501	449	595	782	5
An	503	435	510	449	595	782	5
Esp	512	435	523	449	595	782	5
Pediatr.	524	435	547	449	595	782	5
2002;56[Supl	403	444	441	458	595	782	5
4]:42-52.	442	444	468	458	595	782	5
Referencias	224	477	287	493	595	782	5
bibliográficas	290	477	364	493	595	782	5
1.	224	497	229	511	595	782	5
Castillo	235	497	255	511	595	782	5
O,	257	497	263	511	595	782	5
Tello	264	497	278	511	595	782	5
L.	279	497	284	511	595	782	5
Hiperplasia	285	497	317	511	595	782	5
hipofisaria	318	497	347	511	595	782	5
tratada	348	497	368	511	595	782	5
con	369	497	380	511	595	782	5
levotiroxina.	235	506	270	520	595	782	5
Tema	271	506	287	520	595	782	5
presentado	289	506	322	520	595	782	5
en	324	506	331	520	595	782	5
el	333	506	338	520	595	782	5
XIV	340	506	350	520	595	782	5
Congreso	352	506	380	520	595	782	5
Panamericano	235	515	276	529	595	782	5
de	277	515	285	529	595	782	5
Endocrinología;	286	515	331	529	595	782	5
Cancún,	332	515	356	529	595	782	5
México,	357	515	380	529	595	782	5
21	235	524	242	538	595	782	5
a	244	524	248	538	595	782	5
25	250	524	257	538	595	782	5
de	258	524	266	538	595	782	5
noviembre	268	524	298	538	595	782	5
de	300	524	307	538	595	782	5
1997.	309	524	325	538	595	782	5
Resumen	327	524	354	538	595	782	5
Nº	356	524	363	538	595	782	5
12.	365	524	374	538	595	782	5
2.	224	533	229	547	595	782	5
Lee	235	533	246	547	595	782	5
CY,	247	533	257	547	595	782	5
Hsu	259	533	270	547	595	782	5
HH,	271	533	282	547	595	782	5
Lai	284	533	292	547	595	782	5
HY,	293	533	304	547	595	782	5
Lee	305	533	316	547	595	782	5
ST.	317	533	326	547	595	782	5
Rapid	327	533	344	547	595	782	5
progression	346	533	380	547	595	782	5
of	235	542	241	556	595	782	5
hypothyroidism-related	242	542	307	556	595	782	5
pituitary	308	542	331	556	595	782	5
hyperplasia	332	542	365	556	595	782	5
case	366	542	380	556	595	782	5
report.	235	551	254	565	595	782	5
J	256	551	259	565	595	782	5
Neurosurg	261	551	291	565	595	782	5
Pediatr.	293	551	316	565	595	782	5
2008;2(3):212-4.	318	551	365	565	595	782	5
3.	224	560	229	574	595	782	5
Eom	235	560	248	574	595	782	5
KS,	252	560	262	574	595	782	5
See-Sung	266	560	296	574	595	782	5
C,	300	560	307	574	595	782	5
Kim	310	560	322	574	595	782	5
JD,	325	560	335	574	595	782	5
Kim	339	560	350	574	595	782	5
JM,	354	560	365	574	595	782	5
Kim	368	560	380	574	595	782	5
TY.	235	569	245	583	595	782	5
Primary	248	569	271	583	595	782	5
hypothyroidism	274	569	321	583	595	782	5
mimicking	324	569	355	583	595	782	5
a	358	569	361	583	595	782	5
pitui-	365	569	380	583	595	782	5
tary	235	579	247	592	595	782	5
macroadenoma:	250	579	301	592	595	782	5
regression	304	579	338	592	595	782	5
after	341	579	355	592	595	782	5
thyroid	358	579	380	592	595	782	5
hormone	235	588	262	601	595	782	5
replacement	265	588	303	601	595	782	5
therapy.	306	588	331	601	595	782	5
Pediatr	334	588	356	601	595	782	5
Radiol.	359	588	380	601	595	782	5
2009;39(2):164-7.	235	597	286	610	595	782	5
4.	224	606	229	620	595	782	5
Sarlis	235	606	251	620	595	782	5
NJ,	253	606	263	620	595	782	5
Brucker-Davis	265	606	306	620	595	782	5
F,	308	606	313	620	595	782	5
Doppman	316	606	344	620	595	782	5
JL,	346	606	355	620	595	782	5
Skarulis	357	606	380	620	595	782	5
MC.	235	615	247	629	595	782	5
MRI-demonstrable	250	615	305	629	595	782	5
regression	308	615	339	629	595	782	5
of	342	615	347	629	595	782	5
a	350	615	353	629	595	782	5
pituitary	356	615	380	629	595	782	5
Trabajo	391	493	415	508	595	782	5
presentado	418	493	454	508	595	782	5
en	457	493	465	508	595	782	5
parte	469	493	485	508	595	782	5
y	488	493	492	508	595	782	5
publicado	495	493	526	508	595	782	5
como	530	493	547	508	595	782	5
resumen	391	504	418	519	595	782	5
en	422	504	429	519	595	782	5
el	433	504	438	519	595	782	5
XIV	442	504	453	519	595	782	5
Congreso	456	504	487	519	595	782	5
Panamericano	491	504	535	519	595	782	5
de	539	504	547	519	595	782	5
Endocrinología,	391	514	438	529	595	782	5
Cancún,	441	514	466	529	595	782	5
México,	468	514	492	529	595	782	5
noviembre	494	514	525	529	595	782	5
1997.	528	514	545	529	595	782	5
Artículo	391	524	414	539	595	782	5
recibido	416	524	440	539	595	782	5
el	442	524	447	539	595	782	5
14	448	524	456	539	595	782	5
de	458	524	465	539	595	782	5
agosto	467	524	487	539	595	782	5
de	489	524	496	539	595	782	5
2012	498	524	512	539	595	782	5
y	514	524	517	539	595	782	5
aceptado	519	524	547	539	595	782	5
para	391	534	405	549	595	782	5
publicación	407	534	442	549	595	782	5
el	444	534	450	549	595	782	5
14	452	534	459	549	595	782	5
de	462	534	469	549	595	782	5
octubre	472	534	495	549	595	782	5
de	497	534	505	549	595	782	5
2012.	507	534	523	549	595	782	5
Correspondencia:	391	554	445	569	595	782	5
Oscar	391	564	409	579	595	782	5
Alejandro	412	564	440	579	595	782	5
Castillo	443	564	464	579	595	782	5
Sayán	467	564	485	579	595	782	5
Dirección:	391	574	422	589	595	782	5
Instituto	426	574	450	589	595	782	5
Nacional	453	574	480	589	595	782	5
de	484	574	492	589	595	782	5
Biología	495	574	520	589	595	782	5
Andina,	524	574	547	589	595	782	5
UNMSM	391	584	416	599	595	782	5
Av.	391	594	401	609	595	782	5
Alfonso	403	594	425	609	595	782	5
Ugarte	428	594	448	609	595	782	5
848,	450	594	463	609	595	782	5
Lima	466	594	480	609	595	782	5
1.	482	594	488	609	595	782	5
Telefax:	391	604	415	619	595	782	5
431	417	604	428	619	595	782	5
3355.	430	604	447	619	595	782	5
Correo	391	614	412	629	595	782	5
electrónico:	414	614	449	629	595	782	5
oscar.oculm@gmail.com	451	614	524	629	595	782	5
75	575	751	582	762	595	782	5
