Artículo	89	64	149	81	575	822	1
original	154	64	211	81	575	822	1
Colecistectomía	55	119	147	132	575	822	1
laparoscópica,	150	119	234	132	575	822	1
abordaje	237	119	289	132	575	822	1
con	293	119	313	132	575	822	1
tres	316	119	338	132	575	822	1
incisiones	341	119	397	132	575	822	1
y	401	119	408	132	575	822	1
una	411	119	433	132	575	822	1
cicatriz	436	119	480	132	575	822	1
visible	483	119	520	132	575	822	1
Laparoscopic	56	160	122	170	575	822	1
cholecystectomy,	125	160	208	170	575	822	1
a	211	160	217	170	575	822	1
three-incision	220	160	289	170	575	822	1
approach	292	160	338	170	575	822	1
and	341	160	360	170	575	822	1
one	363	160	381	170	575	822	1
visible	384	160	415	170	575	822	1
scar	418	160	439	170	575	822	1
Mario	56	199	81	208	575	822	1
Guillermo	83	199	124	208	575	822	1
Vera	127	199	145	208	575	822	1
Freundt	147	199	179	208	575	822	1
1	179	198	181	202	575	822	1
RESUMEN	56	218	95	225	575	822	1
SUMMARY	295	217	332	224	575	822	1
Palabras	56	475	87	482	575	822	1
clave:	91	475	111	482	575	822	1
Laparoscopía,	116	475	161	482	575	822	1
Colecistectomía,	166	475	219	482	575	822	1
cicatriz,	224	475	250	482	575	822	1
estética.	254	475	280	482	575	822	1
(DeSC)	56	484	81	491	575	822	1
Keywords:	295	465	329	473	575	822	1
Laparoscopy,	331	465	374	473	575	822	1
Cholecystectomy,	375	465	431	473	575	822	1
cicatrix,	432	465	458	473	575	822	1
esthetics.	459	465	489	473	575	822	1
(MeSH)	490	465	515	473	575	822	1
INTRODUCCIÓN	57	506	140	516	575	822	1
El	295	506	304	515	575	822	1
objetivo	306	506	338	515	575	822	1
del	340	506	353	515	575	822	1
presente	354	506	388	515	575	822	1
trabajo,	390	506	420	515	575	822	1
es	422	506	430	515	575	822	1
presentar	432	506	469	515	575	822	1
una	470	506	485	515	575	822	1
variante	487	506	519	515	575	822	1
en	295	517	304	527	575	822	1
la	311	517	318	527	575	822	1
técnica	324	517	352	527	575	822	1
de	359	517	368	527	575	822	1
colecistectomía	374	517	437	527	575	822	1
vía	443	517	455	527	575	822	1
laparoscópica,	461	517	519	527	575	822	1
utilizando	295	528	335	538	575	822	1
únicamente	337	528	384	538	575	822	1
el	386	528	393	538	575	822	1
material	396	528	429	538	575	822	1
y	431	528	436	538	575	822	1
equipo	439	528	466	538	575	822	1
estándar	469	528	502	538	575	822	1
que	504	528	519	538	575	822	1
usualmente	295	540	343	549	575	822	1
se	350	540	359	549	575	822	1
dispone	367	540	399	549	575	822	1
en	407	540	417	549	575	822	1
sala	424	540	441	549	575	822	1
de	448	540	458	549	575	822	1
operaciones,	466	540	519	549	575	822	1
requiriéndose	295	551	349	560	575	822	1
tres	354	551	369	560	575	822	1
puertos	374	551	403	560	575	822	1
de	408	551	418	560	575	822	1
entrada;	423	551	455	560	575	822	1
dejando	460	551	492	560	575	822	1
como	497	551	519	560	575	822	1
resultado	295	562	332	571	575	822	1
una	336	562	351	571	575	822	1
cicatriz	355	562	385	571	575	822	1
visible	390	562	416	571	575	822	1
de	421	562	430	571	575	822	1
sólo	435	562	452	571	575	822	1
5mm,	457	562	480	571	575	822	1
teniendo	484	562	519	571	575	822	1
como	295	573	317	582	575	822	1
punto	323	573	346	582	575	822	1
innovador	351	573	392	582	575	822	1
principal,	397	573	435	582	575	822	1
la	441	573	448	582	575	822	1
variación	454	573	491	582	575	822	1
en	497	573	506	582	575	822	1
la	512	573	519	582	575	822	1
ubicación	295	584	334	593	575	822	1
del	337	584	349	593	575	822	1
segundo	352	584	386	593	575	822	1
trocar	389	584	412	593	575	822	1
de	415	584	425	593	575	822	1
10	428	584	438	593	575	822	1
mm	441	584	457	593	575	822	1
a	460	584	464	593	575	822	1
una	467	584	482	593	575	822	1
posición	485	584	519	593	575	822	1
anatómicamente	295	595	360	604	575	822	1
estética.	366	595	399	604	575	822	1
Se	405	595	415	604	575	822	1
evalúan	421	595	452	604	575	822	1
la	458	595	465	604	575	822	1
factibilidad,	471	595	519	604	575	822	1
ventajas	295	606	329	615	575	822	1
y	337	606	342	615	575	822	1
dificultades	350	606	400	615	575	822	1
técnicas	407	606	441	615	575	822	1
al	449	606	457	615	575	822	1
realizar	464	606	496	615	575	822	1
una	504	606	519	615	575	822	1
colecistectomía	295	617	357	626	575	822	1
laparoscópica	361	617	416	626	575	822	1
variando	419	617	454	626	575	822	1
la	458	617	465	626	575	822	1
posición	469	617	503	626	575	822	1
del	507	617	519	626	575	822	1
segundo	295	628	328	637	575	822	1
trocar	332	628	356	637	575	822	1
a	360	628	364	637	575	822	1
una	368	628	382	637	575	822	1
localización	386	628	435	637	575	822	1
poco	439	628	458	637	575	822	1
habitual	462	628	494	637	575	822	1
en	498	628	508	637	575	822	1
la	512	628	519	637	575	822	1
cirugía	295	639	323	648	575	822	1
de	326	639	335	648	575	822	1
vesícula	338	639	371	648	575	822	1
biliar.	374	639	397	648	575	822	1
A	399	639	406	648	575	822	1
la	409	639	416	648	575	822	1
fecha	419	639	440	648	575	822	1
de	443	639	453	648	575	822	1
revisión	456	639	488	648	575	822	1
de	491	639	500	648	575	822	1
este	503	639	519	648	575	822	1
trabajo,	295	650	325	659	575	822	1
no	331	650	341	659	575	822	1
existen	347	650	375	659	575	822	1
reportes	381	650	413	659	575	822	1
en	419	650	429	659	575	822	1
la	435	650	442	659	575	822	1
literatura	448	650	484	659	575	822	1
médica	490	650	519	659	575	822	1
peruana	295	661	327	670	575	822	1
de	328	661	338	670	575	822	1
colecistectomías	340	661	406	670	575	822	1
laparoscópicas	408	661	466	670	575	822	1
con	468	661	483	670	575	822	1
el	485	661	492	670	575	822	1
uso	494	661	508	670	575	822	1
de	509	661	519	670	575	822	1
trocar	295	672	318	682	575	822	1
en	320	672	329	682	575	822	1
localización	331	672	379	682	575	822	1
suprapúbica.	380	672	431	682	575	822	1
Desde	57	529	82	538	575	822	1
que	84	529	98	538	575	822	1
en	101	529	110	538	575	822	1
1985	112	529	132	538	575	822	1
en	135	529	144	538	575	822	1
Alemania	146	529	185	538	575	822	1
y	187	529	192	538	575	822	1
en	194	529	204	538	575	822	1
1987	206	529	226	538	575	822	1
en	228	529	238	538	575	822	1
Francia	240	529	270	538	575	822	1
se	272	529	281	538	575	822	1
describieron	57	540	106	549	575	822	1
las	113	540	125	549	575	822	1
primeras	132	540	167	549	575	822	1
colecistectomías	174	540	240	549	575	822	1
por	248	540	261	549	575	822	1
vía	268	540	281	549	575	822	1
laparoscópica	57	551	120	561	575	822	1
1	121	551	123	555	575	822	1
,	124	551	126	561	575	822	1
se	135	551	144	561	575	822	1
han	152	551	168	561	575	822	1
desarrollado	176	551	233	561	575	822	1
distintas	242	551	281	561	575	822	1
modificaciones	57	563	118	572	575	822	1
a	120	563	124	572	575	822	1
las	126	563	137	572	575	822	1
estandarizadas	139	563	197	572	575	822	1
técnicas	199	563	231	572	575	822	1
americana	233	563	274	572	575	822	1
y	276	563	281	572	575	822	1
francesa.	57	574	93	583	575	822	1
Diferentes	99	574	140	583	575	822	1
grupos	146	574	173	583	575	822	1
de	179	574	189	583	575	822	1
trabajo	195	574	223	583	575	822	1
han	229	574	243	583	575	822	1
descrito	249	574	281	583	575	822	1
innovadoras	57	585	106	594	575	822	1
formas	107	585	135	594	575	822	1
de	137	585	146	594	575	822	1
abordaje	148	585	183	594	575	822	1
considerando	184	585	238	594	575	822	1
el	239	585	247	594	575	822	1
logro	248	585	269	594	575	822	1
de	271	585	281	594	575	822	1
mejores	57	596	88	605	575	822	1
resultados	90	596	131	605	575	822	1
estéticos	132	596	167	605	575	822	1
2	167	595	169	599	575	822	1
,	169	596	172	605	575	822	1
y	173	596	178	605	575	822	1
en	180	596	189	605	575	822	1
esa	191	596	204	605	575	822	1
línea	206	596	225	605	575	822	1
se	227	596	235	605	575	822	1
ha	237	596	246	605	575	822	1
buscado	248	596	281	605	575	822	1
un	57	607	67	616	575	822	1
menor	69	607	95	616	575	822	1
número	97	607	128	616	575	822	1
de	130	607	139	616	575	822	1
incisiones	142	607	182	616	575	822	1
y	184	607	189	616	575	822	1
en	192	607	201	616	575	822	1
algún	204	607	226	616	575	822	1
caso	228	607	246	616	575	822	1
ninguna	248	607	281	616	575	822	1
incisión	57	618	88	627	575	822	1
visible	91	618	118	627	575	822	1
como	120	618	142	627	575	822	1
es	145	618	153	627	575	822	1
el	156	618	163	627	575	822	1
caso	165	618	183	627	575	822	1
de	186	618	195	627	575	822	1
la	198	618	205	627	575	822	1
cirugía	207	618	235	627	575	822	1
a	238	618	242	627	575	822	1
través	244	618	268	627	575	822	1
de	271	618	280	627	575	822	1
orificios	57	629	100	638	575	822	1
naturales	109	629	155	638	575	822	1
(NOTES)	164	629	210	638	575	822	1
o	219	629	224	638	575	822	1
abordajes	232	629	281	638	575	822	1
transumbilicales	57	640	122	649	575	822	1
para	125	640	143	649	575	822	1
la	146	640	153	649	575	822	1
introducción	156	640	207	649	575	822	1
de	210	640	219	649	575	822	1
instrumental	222	640	272	649	575	822	1
y	276	640	281	649	575	822	1
ópticas	57	651	85	660	575	822	1
(NOTUS)	88	651	128	660	575	822	1
3	128	650	130	655	575	822	1
.	130	651	133	660	575	822	1
Sin	136	651	149	660	575	822	1
embargo,	152	651	190	660	575	822	1
estos	193	651	213	660	575	822	1
nuevos	216	651	244	660	575	822	1
recursos	247	651	281	660	575	822	1
quirúrgicos,	57	662	105	671	575	822	1
requieren	112	662	150	671	575	822	1
de	153	662	163	671	575	822	1
equipamiento	166	662	221	671	575	822	1
especialmente	224	662	281	671	575	822	1
diseñado,	57	673	95	682	575	822	1
como	101	673	123	682	575	822	1
por	130	673	143	682	575	822	1
ejemplo	149	673	182	682	575	822	1
endoscopios	188	673	237	682	575	822	1
flexibles,	244	673	281	682	575	822	1
instrumental	57	684	108	693	575	822	1
laparoscópico	116	684	173	693	575	822	1
articulado,	180	684	224	693	575	822	1
dispositivos	232	684	281	693	575	822	1
magnéticos	57	695	102	705	575	822	1
para	105	695	122	705	575	822	1
controlar	124	695	161	705	575	822	1
la	163	695	170	705	575	822	1
vesícula	173	695	206	705	575	822	1
biliar,	208	695	231	705	575	822	1
entre	233	695	253	705	575	822	1
otros	256	695	276	705	575	822	1
4	276	695	278	699	575	822	1
.	278	695	281	705	575	822	1
Todas	57	707	80	716	575	822	1
estas	86	707	105	716	575	822	1
técnicas	110	707	143	716	575	822	1
se	148	707	156	716	575	822	1
encuentran	161	707	205	716	575	822	1
aún	210	707	225	716	575	822	1
en	230	707	240	716	575	822	1
etapa	245	707	266	716	575	822	1
de	271	707	281	716	575	822	1
perfeccionamiento	57	718	131	727	575	822	1
tecnológico	135	718	182	727	575	822	1
y	186	718	191	727	575	822	1
evaluación	195	718	238	727	575	822	1
de	243	718	252	727	575	822	1
costo-	256	718	281	727	575	822	1
resultados.	57	729	100	738	575	822	1
1.	56	744	61	750	575	822	1
Médico	63	744	84	750	575	822	1
Asistente	86	744	112	750	575	822	1
Servicio	113	744	137	750	575	822	1
de	138	744	145	750	575	822	1
Cirugía	147	744	168	750	575	822	1
General.	170	744	193	750	575	822	1
Hospital	195	744	219	750	575	822	1
EsSalud	221	744	244	750	575	822	1
II,	245	744	252	750	575	822	1
La	63	752	70	758	575	822	1
Oroya,	72	752	91	758	575	822	1
Perú.	93	752	108	758	575	822	1
Acta	57	771	81	781	575	822	1
Med	84	771	106	781	575	822	1
Per	109	771	127	781	575	822	1
29(4)	130	771	155	781	575	822	1
2012	158	771	183	781	575	822	1
MATERIAL	295	695	351	705	575	822	1
Y	351	695	359	705	575	822	1
MÉTODO	361	695	407	705	575	822	1
Estudio,	295	719	330	728	575	822	1
observacional,	332	719	393	728	575	822	1
descriptivo	395	719	442	728	575	822	1
Se	295	741	305	750	575	822	1
incluyeron	312	741	355	750	575	822	1
pacientes	362	741	399	750	575	822	1
con	406	741	420	750	575	822	1
colelitiasis	428	741	470	750	575	822	1
o	477	741	482	750	575	822	1
pólipos	489	741	519	750	575	822	1
190	499	771	517	781	575	822	1
Mario	416	38	437	45	575	822	2
Guillermo	439	38	472	45	575	822	2
Vera	474	38	489	45	575	822	2
Freundt	491	38	519	45	575	822	2
vesiculares,	57	71	103	80	575	822	2
sin	107	71	118	80	575	822	2
episodios	122	71	160	80	575	822	2
de	163	71	172	80	575	822	2
cólicos	176	71	204	80	575	822	2
biliares	207	71	237	80	575	822	2
durante	240	71	270	80	575	822	2
el	273	71	280	80	575	822	2
último	57	82	83	91	575	822	2
mes,	90	82	109	91	575	822	2
con	116	82	131	91	575	822	2
ecografía	138	82	175	91	575	822	2
abdominal	183	82	225	91	575	822	2
descartando	233	82	280	91	575	822	2
dilatación	57	93	96	102	575	822	2
de	99	93	108	102	575	822	2
vías	111	93	127	102	575	822	2
biliares,	129	93	161	102	575	822	2
sin	164	93	175	102	575	822	2
cirugía	178	93	206	102	575	822	2
abdominal	208	93	250	102	575	822	2
previa,	253	93	280	102	575	822	2
con	57	104	71	113	575	822	2
un	73	104	83	113	575	822	2
índice	86	104	110	113	575	822	2
de	113	104	122	113	575	822	2
masa	125	104	145	113	575	822	2
corporal	148	104	181	113	575	822	2
<	184	104	189	113	575	822	2
30	192	104	202	113	575	822	2
kg/m	204	104	225	113	575	822	2
2	225	103	227	107	575	822	2
y	229	104	234	113	575	822	2
ASA	236	104	256	113	575	822	2
I	258	104	261	113	575	822	2
ó	264	104	269	113	575	822	2
II.	271	104	280	113	575	822	2
Los	57	115	72	124	575	822	2
procedimientos	75	115	136	124	575	822	2
fueron	139	115	165	124	575	822	2
realizados	168	115	209	124	575	822	2
por	212	115	225	124	575	822	2
un	228	115	238	124	575	822	2
equipo	241	115	268	124	575	822	2
de	271	115	280	124	575	822	2
tres	57	126	71	135	575	822	2
cirujanos	74	126	111	135	575	822	2
experimentados	113	126	177	135	575	822	2
en	180	126	189	135	575	822	2
técnica	192	126	220	135	575	822	2
laparoscópica,	223	126	280	135	575	822	2
previo	57	137	82	146	575	822	2
consentimiento	84	137	145	146	575	822	2
informado	146	137	188	146	575	822	2
del	189	137	202	146	575	822	2
paciente.	203	137	239	146	575	822	2
Se	57	159	67	168	575	822	2
analizaron	69	159	110	168	575	822	2
variables	113	159	149	168	575	822	2
demográficas	151	159	205	168	575	822	2
como	207	159	229	168	575	822	2
sexo	231	159	250	168	575	822	2
y	252	159	257	168	575	822	2
edad.	259	159	280	168	575	822	2
Se	57	170	67	180	575	822	2
evaluó	68	170	95	180	575	822	2
el	96	170	104	180	575	822	2
tiempo	105	170	133	180	575	822	2
operatorio	135	170	176	180	575	822	2
total	177	170	195	180	575	822	2
y	197	170	202	180	575	822	2
el	203	170	211	180	575	822	2
tiempo	212	170	240	180	575	822	2
de	242	170	251	180	575	822	2
estadía	253	170	280	180	575	822	2
en	57	182	66	191	575	822	2
hospitalización.	67	182	131	191	575	822	2
Además,	57	204	92	213	575	822	2
revisamos	97	204	137	213	575	822	2
los	142	204	154	213	575	822	2
diagnósticos	158	204	208	213	575	822	2
preoperatorios	213	204	271	213	575	822	2
y	275	204	280	213	575	822	2
hallazgos	57	215	94	224	575	822	2
postoperatorios.	99	215	163	224	575	822	2
Se	168	215	178	224	575	822	2
evaluó	183	215	210	224	575	822	2
la	215	215	222	224	575	822	2
necesidad	227	215	266	224	575	822	2
de	271	215	280	224	575	822	2
conversión,	57	226	103	235	575	822	2
en	110	226	119	235	575	822	2
esta	126	226	141	235	575	822	2
serie	148	226	167	235	575	822	2
se	173	226	181	235	575	822	2
consideró	188	226	227	235	575	822	2
2	233	226	238	235	575	822	2
tipos	245	226	264	235	575	822	2
de	271	226	280	235	575	822	2
conversión	57	237	100	246	575	822	2
realizada:	105	237	144	246	575	822	2
Necesidad	148	237	189	246	575	822	2
del	194	237	206	246	575	822	2
uso	210	237	224	246	575	822	2
de	228	237	238	246	575	822	2
trocar(es)	242	237	280	246	575	822	2
adicional(es)	57	248	108	257	575	822	2
(cuarto	114	248	142	257	575	822	2
puerto)	148	248	177	257	575	822	2
y	182	248	187	257	575	822	2
conversión	193	248	237	257	575	822	2
a	243	248	247	257	575	822	2
cirugía	253	248	280	257	575	822	2
abierta	57	259	84	268	575	822	2
convencional.	85	259	141	268	575	822	2
Los	57	281	72	290	575	822	2
criterios	77	281	109	290	575	822	2
de	114	281	124	290	575	822	2
exclusión	129	281	167	290	575	822	2
fueron:	172	281	201	290	575	822	2
Cirrosis,	206	281	240	290	575	822	2
obesidad	245	281	280	290	575	822	2
mórbida,	57	292	92	301	575	822	2
litiasis	98	292	124	301	575	822	2
coledociana,	129	292	180	301	575	822	2
colangitis,	185	292	226	301	575	822	2
pancreatitis,	232	292	280	301	575	822	2
presencia	57	303	94	312	575	822	2
de	99	303	109	312	575	822	2
adherencias	114	303	161	312	575	822	2
extensas	166	303	200	312	575	822	2
en	205	303	215	312	575	822	2
el	220	303	227	312	575	822	2
hipocondrio	232	303	280	312	575	822	2
derecho	57	314	88	324	575	822	2
e	95	314	100	324	575	822	2
inflamación	107	314	155	324	575	822	2
crónica	162	314	191	324	575	822	2
grave	198	314	220	324	575	822	2
de	227	314	237	324	575	822	2
la	244	314	251	324	575	822	2
pared	258	314	280	324	575	822	2
vesicular.	57	325	95	335	575	822	2
Los	57	348	72	357	575	822	2
resultados	73	348	114	357	575	822	2
de	116	348	125	357	575	822	2
esta	127	348	143	357	575	822	2
nueva	144	348	168	357	575	822	2
variante	170	348	202	357	575	822	2
en	204	348	213	357	575	822	2
la	215	348	222	357	575	822	2
técnica	224	348	253	357	575	822	2
fueron	254	348	280	357	575	822	2
comparados	57	359	105	368	575	822	2
con	107	359	121	368	575	822	2
respecto	123	359	157	368	575	822	2
a	159	359	163	368	575	822	2
los	165	359	177	368	575	822	2
resultados	179	359	220	368	575	822	2
en	222	359	231	368	575	822	2
un	233	359	243	368	575	822	2
grupo	245	359	268	368	575	822	2
no	270	359	280	368	575	822	2
controlado	57	370	103	379	575	822	2
de	110	370	120	379	575	822	2
pacientes	128	370	168	379	575	822	2
en	176	370	186	379	575	822	2
quienes	194	370	227	379	575	822	2
se	234	370	243	379	575	822	2
realizó	251	370	280	379	575	822	2
colecistectomías	57	381	123	390	575	822	2
laparoscópicas	131	381	189	390	575	822	2
tradicionales	197	381	248	390	575	822	2
en	256	381	266	390	575	822	2
el	273	381	280	390	575	822	2
mismo	57	392	84	401	575	822	2
hospital	85	392	117	401	575	822	2
y	118	392	123	401	575	822	2
por	125	392	138	401	575	822	2
los	140	392	151	401	575	822	2
mismos	153	392	184	401	575	822	2
cirujanos.	186	392	225	401	575	822	2
Los	57	414	72	423	575	822	2
criterios	77	414	110	423	575	822	2
a	115	414	119	423	575	822	2
evaluar	125	414	154	423	575	822	2
fueron:	160	414	188	423	575	822	2
conversión	194	414	238	423	575	822	2
a	243	414	247	423	575	822	2
cirugía	253	414	280	423	575	822	2
tradicional	57	425	99	434	575	822	2
o	102	425	107	434	575	822	2
colocación	110	425	153	434	575	822	2
de	156	425	165	434	575	822	2
trocares	168	425	200	434	575	822	2
adicionales,	202	425	250	434	575	822	2
tiempo	253	425	280	434	575	822	2
operatorio,	57	436	100	445	575	822	2
dolor	103	436	124	445	575	822	2
postoperatorio	126	436	184	445	575	822	2
con	186	436	201	445	575	822	2
escala	203	436	228	445	575	822	2
EVA	230	436	249	445	575	822	2
(Escala	251	436	280	445	575	822	2
Visual	57	447	83	456	575	822	2
Analógica),	90	447	139	456	575	822	2
requerimiento	147	447	205	456	575	822	2
de	213	447	222	456	575	822	2
analgésicos,	230	447	280	456	575	822	2
complicaciones,	57	458	125	467	575	822	2
acápite	133	458	162	467	575	822	2
especial:	170	458	207	467	575	822	2
complicaciones	215	458	280	467	575	822	2
urinarias	57	469	92	479	575	822	2
dada	95	469	114	479	575	822	2
la	117	469	125	479	575	822	2
localización	128	469	176	479	575	822	2
de	180	469	189	479	575	822	2
la	193	469	200	479	575	822	2
variante	203	469	236	479	575	822	2
propuesta,	239	469	280	479	575	822	2
tiempo	57	481	84	490	575	822	2
de	91	481	100	490	575	822	2
estadía	107	481	135	490	575	822	2
posoperatoria	142	481	196	490	575	822	2
y	203	481	208	490	575	822	2
satisfacción	214	481	262	490	575	822	2
del	268	481	280	490	575	822	2
paciente.	57	492	92	501	575	822	2
La	95	492	106	501	575	822	2
satisfacción	108	492	155	501	575	822	2
del	158	492	170	501	575	822	2
paciente	173	492	206	501	575	822	2
se	209	492	217	501	575	822	2
evaluó	220	492	246	501	575	822	2
con	249	492	263	501	575	822	2
una	266	492	280	501	575	822	2
encuesta	57	503	91	512	575	822	2
al	92	503	100	512	575	822	2
mes	101	503	117	512	575	822	2
del	119	503	131	512	575	822	2
alta.	132	503	149	512	575	822	2
exclusión),	296	71	341	80	575	822	2
se	347	71	356	80	575	822	2
procedió	362	71	397	80	575	822	2
a	404	71	408	80	575	822	2
realizar	415	71	445	80	575	822	2
la	451	71	459	80	575	822	2
variante	465	71	498	80	575	822	2
más	504	71	520	80	575	822	2
importante	296	82	340	91	575	822	2
de	341	82	351	91	575	822	2
la	352	82	360	91	575	822	2
técnica	361	82	390	91	575	822	2
aquí	391	82	408	91	575	822	2
descrita,	410	82	444	91	575	822	2
la	445	82	453	91	575	822	2
colocación	454	82	498	91	575	822	2
de	499	82	509	91	575	822	2
un	510	82	520	91	575	822	2
segundo	296	93	330	102	575	822	2
trocar	332	93	356	102	575	822	2
(T2)	358	93	376	102	575	822	2
de	378	93	388	102	575	822	2
10	390	93	400	102	575	822	2
mm.	403	93	421	102	575	822	2
en	423	93	433	102	575	822	2
posición	435	93	469	102	575	822	2
suprapúbica	472	93	520	102	575	822	2
en	296	104	306	113	575	822	2
el	312	104	319	113	575	822	2
punto	325	104	348	113	575	822	2
medio	354	104	379	113	575	822	2
del	386	104	398	113	575	822	2
pliegue	404	104	434	113	575	822	2
abdominal	440	104	482	113	575	822	2
inferior,	488	104	520	113	575	822	2
incisión	296	115	328	124	575	822	2
transversa	332	115	372	124	575	822	2
de	376	115	385	124	575	822	2
10	389	115	399	124	575	822	2
mm.	402	115	420	124	575	822	2
con	424	115	438	124	575	822	2
ingreso	442	115	471	124	575	822	2
bajo	475	115	492	124	575	822	2
visión	496	115	520	124	575	822	2
directa	296	126	324	135	575	822	2
del	325	126	337	135	575	822	2
tercer	339	126	362	135	575	822	2
trocar.	363	126	388	135	575	822	2
La	296	149	307	158	575	822	2
cámara	309	149	338	158	575	822	2
es	341	149	349	158	575	822	2
cambiada	352	149	390	158	575	822	2
a	392	149	397	158	575	822	2
este	399	149	415	158	575	822	2
tercer	417	149	440	158	575	822	2
trocar,	443	149	468	158	575	822	2
colocándose	471	149	520	158	575	822	2
un	296	160	306	169	575	822	2
reductor	309	160	343	169	575	822	2
en	346	160	355	169	575	822	2
el	358	160	365	169	575	822	2
puerto	368	160	394	169	575	822	2
1	397	160	402	169	575	822	2
(umbilical),	405	160	452	169	575	822	2
teniendo	455	160	489	169	575	822	2
así	492	160	503	169	575	822	2
dos	506	160	520	169	575	822	2
pinzas	296	171	322	180	575	822	2
de	325	171	334	180	575	822	2
trabajo	337	171	365	180	575	822	2
con	368	171	382	180	575	822	2
adecuada	385	171	422	180	575	822	2
triangulación	425	171	478	180	575	822	2
de	480	171	490	180	575	822	2
trabajo	493	171	520	180	575	822	2
entre	296	182	316	191	575	822	2
el	319	182	326	191	575	822	2
primer	328	182	355	191	575	822	2
trocar	361	182	384	191	575	822	2
de	390	182	400	191	575	822	2
10	402	182	412	191	575	822	2
mm	414	182	430	191	575	822	2
y	432	182	437	191	575	822	2
el	440	182	447	191	575	822	2
segundo	449	182	483	191	575	822	2
trocar	485	182	508	191	575	822	2
de	511	182	520	191	575	822	2
5mm.	296	193	319	202	575	822	2
La	296	215	307	224	575	822	2
colecistectomía	311	215	373	224	575	822	2
se	377	215	385	224	575	822	2
realizó	389	215	416	224	575	822	2
de	420	215	430	224	575	822	2
manera	434	215	463	224	575	822	2
convencional	467	215	520	224	575	822	2
con	296	226	311	235	575	822	2
la	314	226	321	235	575	822	2
disección	325	226	362	235	575	822	2
en	366	226	375	235	575	822	2
la	379	226	386	235	575	822	2
unión	389	226	412	235	575	822	2
entre	415	226	435	235	575	822	2
bacinete	439	226	472	235	575	822	2
y	475	226	480	235	575	822	2
conducto	484	226	520	235	575	822	2
cístico,	296	237	325	246	575	822	2
identificándose	329	237	390	246	575	822	2
las	393	237	405	246	575	822	2
estructuras	408	237	452	246	575	822	2
del	455	237	467	246	575	822	2
triángulo	471	237	507	246	575	822	2
de	511	237	520	246	575	822	2
Calot,	296	248	321	257	575	822	2
y	326	248	331	257	575	822	2
al	337	248	344	257	575	822	2
individualizarse	350	248	413	257	575	822	2
plenamente	419	248	465	257	575	822	2
el	471	248	478	257	575	822	2
conducto	484	248	520	257	575	822	2
cístico	296	259	322	268	575	822	2
se	325	259	333	268	575	822	2
procedió	335	259	370	268	575	822	2
al	372	259	380	268	575	822	2
cambio	382	259	411	268	575	822	2
de	413	259	423	268	575	822	2
la	425	259	432	268	575	822	2
pinza	434	259	456	268	575	822	2
de	458	259	468	268	575	822	2
presentación	470	259	520	268	575	822	2
(usualmente	296	270	345	279	575	822	2
hasta	347	270	368	279	575	822	2
aquí	370	270	387	279	575	822	2
una	390	270	404	279	575	822	2
pinza	406	270	428	279	575	822	2
Grasper)	430	270	465	279	575	822	2
por	467	270	480	279	575	822	2
una	483	270	497	279	575	822	2
Endo	499	270	520	279	575	822	2
Clinch	296	281	323	291	575	822	2
que	325	281	339	291	575	822	2
ingresa	341	281	370	291	575	822	2
por	371	281	385	291	575	822	2
el	386	281	394	291	575	822	2
segundo	395	281	429	291	575	822	2
trocar	430	281	454	291	575	822	2
de	455	281	465	291	575	822	2
5	466	281	471	291	575	822	2
mm	473	281	489	291	575	822	2
para	490	281	508	291	575	822	2
así	509	281	520	291	575	822	2
dejar	296	293	316	302	575	822	2
libre	321	293	339	302	575	822	2
el	343	293	350	302	575	822	2
primer	355	293	381	302	575	822	2
trocar	385	293	409	302	575	822	2
a	413	293	417	302	575	822	2
fin	422	293	433	302	575	822	2
de	437	293	446	302	575	822	2
utilizar	450	293	479	302	575	822	2
con	483	293	497	302	575	822	2
el	502	293	509	302	575	822	2
la	513	293	520	302	575	822	2
Endoclipadora	296	304	355	313	575	822	2
de	356	304	366	313	575	822	2
10	367	304	377	313	575	822	2
mm.	379	304	397	313	575	822	2
Luego	296	326	322	335	575	822	2
de	324	326	333	335	575	822	2
clipar	335	326	358	335	575	822	2
el	359	326	367	335	575	822	2
cístico	368	326	394	335	575	822	2
y	396	326	401	335	575	822	2
de	403	326	412	335	575	822	2
acuerdo	414	326	446	335	575	822	2
al	448	326	455	335	575	822	2
calibre,	457	326	486	335	575	822	2
también	488	326	520	335	575	822	2
se	296	337	305	346	575	822	2
clipa	308	337	327	346	575	822	2
la	331	337	338	346	575	822	2
arteria	341	337	367	346	575	822	2
cística;	370	337	398	346	575	822	2
la	401	337	409	346	575	822	2
pinza	412	337	434	346	575	822	2
de	437	337	446	346	575	822	2
anclaje	449	337	478	346	575	822	2
retornó	481	337	510	346	575	822	2
al	513	337	520	346	575	822	2
primer	296	348	323	357	575	822	2
trocar,	327	348	353	357	575	822	2
para	357	348	374	357	575	822	2
proceder	379	348	413	357	575	822	2
a	418	348	422	357	575	822	2
la	427	348	434	357	575	822	2
sección	438	348	468	357	575	822	2
con	472	348	487	357	575	822	2
tijera	491	348	512	357	575	822	2
a	516	348	520	357	575	822	2
través	296	359	320	368	575	822	2
del	324	359	336	368	575	822	2
segundo	340	359	373	368	575	822	2
trocar	377	359	400	368	575	822	2
y	404	359	409	368	575	822	2
la	412	359	419	368	575	822	2
electrofulguración	423	359	496	368	575	822	2
de	500	359	509	368	575	822	2
la	513	359	520	368	575	822	2
arteria	296	370	322	379	575	822	2
cística.	323	370	351	379	575	822	2
Se	296	392	306	401	575	822	2
realizó	314	392	341	401	575	822	2
luego	348	392	370	401	575	822	2
la	378	392	385	401	575	822	2
colecistectomía	392	392	454	401	575	822	2
según	461	392	485	401	575	822	2
técnica	492	392	520	401	575	822	2
habitual.	296	403	331	412	575	822	2
Se	333	403	343	412	575	822	2
extrajo	345	403	372	412	575	822	2
la	374	403	381	412	575	822	2
pieza	383	403	404	412	575	822	2
operatoria	406	403	447	412	575	822	2
en	448	403	458	412	575	822	2
bolsa	460	403	481	412	575	822	2
de	482	403	492	412	575	822	2
guante	494	403	520	412	575	822	2
traccionada,	296	414	345	423	575	822	2
con	347	414	361	423	575	822	2
la	363	414	371	423	575	822	2
pinza	373	414	394	423	575	822	2
Endo	396	414	417	423	575	822	2
Clinch,	419	414	448	423	575	822	2
a	450	414	455	423	575	822	2
través	457	414	481	423	575	822	2
del	483	414	495	423	575	822	2
trocar	497	414	520	423	575	822	2
umbilical,	296	425	337	434	575	822	2
con	344	425	358	434	575	822	2
ampliación	365	425	410	434	575	822	2
de	417	425	426	434	575	822	2
rutina	433	425	457	434	575	822	2
y	464	425	469	434	575	822	2
cierre	476	425	499	434	575	822	2
con	506	425	520	434	575	822	2
poliglactina	296	436	344	446	575	822	2
(vicryl)	345	436	375	446	575	822	2
0	377	436	382	446	575	822	2
ó	383	436	388	446	575	822	2
1.	390	436	397	446	575	822	2
La	296	459	307	468	575	822	2
sutura	311	459	335	468	575	822	2
de	339	459	348	468	575	822	2
piel	352	459	367	468	575	822	2
fue	371	459	384	468	575	822	2
realizada	388	459	424	468	575	822	2
con	428	459	442	468	575	822	2
Nylon	446	459	471	468	575	822	2
o	475	459	480	468	575	822	2
seda	483	459	501	468	575	822	2
4/0,	505	459	520	468	575	822	2
dejando	296	470	328	479	575	822	2
de	330	470	340	479	575	822	2
manera	342	470	371	479	575	822	2
rutinaria	373	470	407	479	575	822	2
la	409	470	417	479	575	822	2
herida	419	470	444	479	575	822	2
de	446	470	455	479	575	822	2
5	458	470	463	479	575	822	2
mm	465	470	480	479	575	822	2
afrontada	483	470	520	479	575	822	2
solo	296	481	313	490	575	822	2
con	315	481	329	490	575	822	2
bandas	330	481	358	490	575	822	2
estériles	360	481	392	490	575	822	2
(Steri-strip).	394	481	443	490	575	822	2
RESULTADOS	296	514	366	524	575	822	2
TÉCNICA	57	537	104	547	575	822	2
QUIRÚRGICA	105	537	174	547	575	822	2
Posición	57	561	91	570	575	822	2
de	95	561	104	570	575	822	2
paciente	108	561	141	570	575	822	2
en	145	561	154	570	575	822	2
litotomía	158	561	194	570	575	822	2
(Francesa).	198	561	242	570	575	822	2
Posición	246	561	280	570	575	822	2
del	57	572	69	582	575	822	2
cirujano	72	572	105	582	575	822	2
a	108	572	113	582	575	822	2
la	116	572	124	582	575	822	2
izquierda	127	572	164	582	575	822	2
del	168	572	180	582	575	822	2
paciente	183	572	217	582	575	822	2
y	220	572	225	582	575	822	2
del	229	572	241	582	575	822	2
ayudante	244	572	280	582	575	822	2
desde	57	584	79	593	575	822	2
el	81	584	88	593	575	822	2
periné.	90	584	117	593	575	822	2
Previo	57	606	83	615	575	822	2
vaciamiento	88	606	137	615	575	822	2
vesical	142	606	170	615	575	822	2
con	175	606	190	615	575	822	2
sonda	195	606	218	615	575	822	2
de	224	606	233	615	575	822	2
Nélaton	238	606	270	615	575	822	2
y	275	606	280	615	575	822	2
colocación	57	617	100	626	575	822	2
habitual	101	617	134	626	575	822	2
del	135	617	147	626	575	822	2
material	149	617	182	626	575	822	2
e	183	617	188	626	575	822	2
instrumental,	189	617	242	626	575	822	2
se	243	617	252	626	575	822	2
realizó	253	617	280	626	575	822	2
una	57	628	71	637	575	822	2
incisión	79	628	110	637	575	822	2
umbilical	118	628	156	637	575	822	2
de	164	628	173	637	575	822	2
10	181	628	191	637	575	822	2
mm,	198	628	216	637	575	822	2
inducción	224	628	263	637	575	822	2
de	271	628	280	637	575	822	2
neumoperitoneo	57	639	122	648	575	822	2
con	124	639	138	648	575	822	2
aguja	141	639	163	648	575	822	2
de	165	639	175	648	575	822	2
Veress,	177	639	206	648	575	822	2
luego	208	639	230	648	575	822	2
se	233	639	241	648	575	822	2
introdujo	244	639	280	648	575	822	2
un	57	650	67	659	575	822	2
trocar	69	650	92	659	575	822	2
(T1)	95	650	113	659	575	822	2
de	115	650	125	659	575	822	2
10	127	650	137	659	575	822	2
mm	140	650	155	659	575	822	2
y	158	650	163	659	575	822	2
a	165	650	170	659	575	822	2
través	172	650	196	659	575	822	2
de	198	650	208	659	575	822	2
él,	210	650	220	659	575	822	2
se	226	650	234	659	575	822	2
colocó	237	650	264	659	575	822	2
una	266	650	280	659	575	822	2
óptica	57	661	81	670	575	822	2
de	82	661	92	670	575	822	2
10	93	661	103	670	575	822	2
mm	105	661	121	670	575	822	2
y	122	661	127	670	575	822	2
0	129	661	134	670	575	822	2
grados;	135	661	165	670	575	822	2
un	166	661	176	670	575	822	2
segundo	178	661	211	670	575	822	2
trocar	213	661	236	670	575	822	2
de	237	661	247	670	575	822	2
5	248	661	253	670	575	822	2
mm	255	661	271	670	575	822	2
se	272	661	280	670	575	822	2
introdujo	57	672	93	681	575	822	2
en	96	672	105	681	575	822	2
el	108	672	115	681	575	822	2
hipocondrio	118	672	166	681	575	822	2
izquierdo	169	672	207	681	575	822	2
a	209	672	214	681	575	822	2
nivel	216	672	236	681	575	822	2
de	239	672	248	681	575	822	2
la	251	672	258	681	575	822	2
línea	261	672	280	681	575	822	2
medio	57	683	82	692	575	822	2
clavicular	84	683	123	692	575	822	2
2	129	683	134	692	575	822	2
cm	136	683	149	692	575	822	2
debajo	151	683	178	692	575	822	2
del	180	683	192	692	575	822	2
reborde	194	683	225	692	575	822	2
costal,	227	683	253	692	575	822	2
previa	255	683	280	692	575	822	2
transiluminación	57	694	124	703	575	822	2
con	126	694	141	703	575	822	2
la	143	694	150	703	575	822	2
óptica	153	694	177	703	575	822	2
a	180	694	184	703	575	822	2
fin	186	694	198	703	575	822	2
de	200	694	209	703	575	822	2
evitar	212	694	235	703	575	822	2
estructuras	237	694	280	703	575	822	2
vasculares.	57	705	101	714	575	822	2
Luego	57	728	82	737	575	822	2
de	86	728	95	737	575	822	2
una	99	728	114	737	575	822	2
primera	118	728	149	737	575	822	2
exploración	153	728	200	737	575	822	2
y	204	728	209	737	575	822	2
evaluación	213	728	256	737	575	822	2
de	260	728	269	737	575	822	2
la	273	728	280	737	575	822	2
factibilidad	57	739	102	748	575	822	2
del	106	739	118	748	575	822	2
procedimiento	121	739	179	748	575	822	2
(criterios	183	739	219	748	575	822	2
de	222	739	232	748	575	822	2
inclusión	235	739	272	748	575	822	2
y	275	739	280	748	575	822	2
191	55	771	74	782	575	822	2
Entre	296	538	318	547	575	822	2
abril	322	538	340	547	575	822	2
y	343	538	348	547	575	822	2
mayo	352	538	374	547	575	822	2
de	378	538	387	547	575	822	2
2012,	391	538	413	547	575	822	2
fueron	417	538	443	547	575	822	2
operados	447	538	483	547	575	822	2
según	486	538	510	547	575	822	2
la	513	538	520	547	575	822	2
técnica	296	549	325	559	575	822	2
propuesta	328	549	367	559	575	822	2
20	370	549	380	559	575	822	2
pacientes	384	549	421	559	575	822	2
que	424	549	439	559	575	822	2
cumplieron	442	549	487	559	575	822	2
con	491	549	505	559	575	822	2
los	509	549	520	559	575	822	2
criterios	296	561	329	570	575	822	2
de	331	561	340	570	575	822	2
inclusión.	342	561	381	570	575	822	2
Estos	296	583	318	592	575	822	2
20	321	583	331	592	575	822	2
pacientes	335	583	372	592	575	822	2
correspondían	375	583	432	592	575	822	2
a	435	583	439	592	575	822	2
hombres	443	583	477	592	575	822	2
y	480	583	485	592	575	822	2
mujeres	489	583	520	592	575	822	2
entre	296	594	316	603	575	822	2
18	320	594	330	603	575	822	2
y	333	594	338	603	575	822	2
64	341	594	351	603	575	822	2
años,	355	594	376	603	575	822	2
16	379	594	389	603	575	822	2
con	392	594	407	603	575	822	2
colelitiasis	410	594	453	603	575	822	2
y	456	594	461	603	575	822	2
4	465	594	470	603	575	822	2
con	473	594	487	603	575	822	2
pólipos	491	594	520	603	575	822	2
vesiculares.	296	605	343	614	575	822	2
El	347	605	356	614	575	822	2
Índice	359	605	384	614	575	822	2
de	388	605	397	614	575	822	2
Masa	400	605	422	614	575	822	2
Corporal	426	605	461	614	575	822	2
se	465	605	473	614	575	822	2
encontraba	476	605	520	614	575	822	2
entre	296	616	316	625	575	822	2
20,3	318	616	336	625	575	822	2
a	338	616	343	625	575	822	2
28,7	345	616	362	625	575	822	2
kg/m2,	364	616	392	625	575	822	2
con	395	616	409	625	575	822	2
un	411	616	421	625	575	822	2
promedio	423	616	462	625	575	822	2
de	464	616	473	625	575	822	2
24,6	475	616	493	625	575	822	2
kg/m	495	616	516	625	575	822	2
2	516	615	518	619	575	822	2
.	518	616	520	625	575	822	2
Todos	296	627	321	636	575	822	2
los	323	627	335	636	575	822	2
pacientes	337	627	375	636	575	822	2
recibieron	377	627	418	636	575	822	2
profilaxis	420	627	458	636	575	822	2
antibiótica	461	627	503	636	575	822	2
con	506	627	520	636	575	822	2
Cefazolina	296	638	340	647	575	822	2
1	344	638	349	647	575	822	2
gramo	354	638	379	647	575	822	2
IV	384	638	395	647	575	822	2
cada	399	638	417	647	575	822	2
8	422	638	427	647	575	822	2
horas	432	638	453	647	575	822	2
por	458	638	471	647	575	822	2
3	476	638	481	647	575	822	2
dosis,	485	638	508	647	575	822	2
la	513	638	520	647	575	822	2
primera	296	649	327	658	575	822	2
dosis	332	649	353	658	575	822	2
administrada	358	649	410	658	575	822	2
antes	415	649	435	658	575	822	2
de	440	649	450	658	575	822	2
pasar	455	649	476	658	575	822	2
a	481	649	485	658	575	822	2
sala	490	649	506	658	575	822	2
de	511	649	520	658	575	822	2
operaciones.	296	660	347	669	575	822	2
Todos	296	682	321	691	575	822	2
los	325	682	337	691	575	822	2
pacientes	342	682	379	691	575	822	2
se	384	682	392	691	575	822	2
operaron	397	682	433	691	575	822	2
a	437	682	442	691	575	822	2
través	447	682	470	691	575	822	2
de	475	682	485	691	575	822	2
los	489	682	501	691	575	822	2
tres	506	682	520	691	575	822	2
puertos	296	693	326	703	575	822	2
propuestos.	329	693	374	703	575	822	2
No	377	693	389	703	575	822	2
hubo	392	693	412	703	575	822	2
necesidad	415	693	454	703	575	822	2
de	457	693	466	703	575	822	2
conversión	469	693	513	703	575	822	2
a	516	693	520	703	575	822	2
cirugía	296	705	324	714	575	822	2
abierta	327	705	354	714	575	822	2
o	356	705	361	714	575	822	2
requerimiento	364	705	420	714	575	822	2
de	422	705	432	714	575	822	2
un	434	705	444	714	575	822	2
cuarto	447	705	472	714	575	822	2
trocar.	474	705	499	714	575	822	2
En	502	705	513	714	575	822	2
3	515	705	520	714	575	822	2
casos	296	716	318	725	575	822	2
fue	325	716	337	725	575	822	2
necesaria	344	716	381	725	575	822	2
la	388	716	395	725	575	822	2
introducción	402	716	452	725	575	822	2
de	459	716	469	725	575	822	2
medios	475	716	504	725	575	822	2
de	511	716	520	725	575	822	2
sustentación	296	727	347	736	575	822	2
del	354	727	367	736	575	822	2
fondo	374	727	398	736	575	822	2
vesicular	406	727	442	736	575	822	2
(mediante	450	727	491	736	575	822	2
aguja	498	727	520	736	575	822	2
epidural	296	738	329	747	575	822	2
o	331	738	336	747	575	822	2
Abocath).	337	738	376	747	575	822	2
Acta	389	771	412	782	575	822	2
Med	416	771	438	782	575	822	2
Per	441	771	458	782	575	822	2
29(4)	461	771	487	782	575	822	2
2012	490	771	515	782	575	822	2
Colecistectomía	261	37	312	44	575	822	3
laparoscópica,	314	37	360	44	575	822	3
abordaje	362	37	390	44	575	822	3
con	392	37	404	44	575	822	3
tres	406	37	417	44	575	822	3
incisiones	419	37	451	44	575	822	3
y	453	37	457	44	575	822	3
una	459	37	471	44	575	822	3
cicatriz	473	37	497	44	575	822	3
visible	498	37	519	44	575	822	3
El	57	74	65	83	575	822	3
tiempo	71	74	98	83	575	822	3
operatorio	104	74	145	83	575	822	3
varió	150	74	171	83	575	822	3
entre	176	74	196	83	575	822	3
55	201	74	211	83	575	822	3
minutos	217	74	249	83	575	822	3
en	254	74	263	83	575	822	3
los	269	74	280	83	575	822	3
primeros	57	85	92	94	575	822	3
pacientes	96	85	133	94	575	822	3
a	137	85	142	94	575	822	3
35	145	85	155	94	575	822	3
minutos	159	85	192	94	575	822	3
en	196	85	205	94	575	822	3
los	209	85	221	94	575	822	3
últimos,	225	85	257	94	575	822	3
estas	261	85	280	94	575	822	3
cifras	57	96	79	105	575	822	3
no	84	96	94	105	575	822	3
son	100	96	114	105	575	822	3
mayores	120	96	154	105	575	822	3
a	159	96	164	105	575	822	3
los	170	96	181	105	575	822	3
tiempos	187	96	219	105	575	822	3
de	225	96	234	105	575	822	3
la	240	96	247	105	575	822	3
cirugía	253	96	280	105	575	822	3
laparoscópica	57	107	111	116	575	822	3
tradicional	118	107	160	116	575	822	3
por	166	107	180	116	575	822	3
el	186	107	193	116	575	822	3
grupo	199	107	222	116	575	822	3
de	228	107	238	116	575	822	3
cirujanos	244	107	280	116	575	822	3
participante	57	118	104	128	575	822	3
para	107	118	124	128	575	822	3
pacientes	128	118	165	128	575	822	3
de	169	118	178	128	575	822	3
similares	182	118	218	128	575	822	3
características,	221	118	280	128	575	822	3
notándose	57	130	97	139	575	822	3
una	99	130	114	139	575	822	3
rápida	116	130	141	139	575	822	3
adecuación	143	130	188	139	575	822	3
y	190	130	195	139	575	822	3
preferencia	198	130	243	139	575	822	3
por	245	130	258	139	575	822	3
parte	260	130	280	139	575	822	3
de	57	141	66	150	575	822	3
los	68	141	80	150	575	822	3
facultativos	82	141	129	150	575	822	3
del	131	141	143	150	575	822	3
servicio.	145	141	179	150	575	822	3
No	182	141	194	150	575	822	3
hubo	196	141	216	150	575	822	3
complicaciones	218	141	280	150	575	822	3
quirúrgicas	57	152	101	161	575	822	3
intraoperatorias	103	152	166	161	575	822	3
ni	167	152	175	161	575	822	3
tampoco	176	152	211	161	575	822	3
post-quirúrgicas.	212	152	280	161	575	822	3
El	57	174	65	183	575	822	3
dolor	69	174	90	183	575	822	3
post-operatorio	93	174	154	183	575	822	3
evaluado	158	174	194	183	575	822	3
con	197	174	212	183	575	822	3
la	215	174	222	183	575	822	3
Escala	226	174	252	183	575	822	3
Visual	255	174	280	183	575	822	3
Analógica	56	185	98	194	575	822	3
(EVA)	103	185	129	194	575	822	3
fue	134	185	146	194	575	822	3
de	151	185	161	194	575	822	3
2	166	185	171	194	575	822	3
a	176	185	180	194	575	822	3
4,	186	185	193	194	575	822	3
similar	198	185	226	194	575	822	3
a	231	185	235	194	575	822	3
la	240	185	248	194	575	822	3
cirugía	253	185	280	194	575	822	3
laparoscópica	56	196	117	205	575	822	3
tradicional.	125	196	176	205	575	822	3
El	183	196	193	205	575	822	3
requerimiento	201	196	263	205	575	822	3
de	271	196	280	205	575	822	3
analgésicos	56	207	103	216	575	822	3
fue	107	207	120	216	575	822	3
el	124	207	131	216	575	822	3
mismo	136	207	163	216	575	822	3
de	168	207	177	216	575	822	3
la	182	207	189	216	575	822	3
cirugía	193	207	221	216	575	822	3
laparoscópica	225	207	280	216	575	822	3
tradicional.	56	218	102	227	575	822	3
El	56	240	65	249	575	822	3
manejo	69	240	99	249	575	822	3
de	103	240	112	249	575	822	3
náuseas	117	240	148	249	575	822	3
y	152	240	157	249	575	822	3
vómitos,	161	240	196	249	575	822	3
fue	200	240	212	249	575	822	3
similar	216	240	244	249	575	822	3
al	248	240	256	249	575	822	3
de	260	240	269	249	575	822	3
la	273	240	280	249	575	822	3
cirugía	56	251	84	260	575	822	3
laparoscópica;	90	251	148	260	575	822	3
se	154	251	162	260	575	822	3
aplicó	168	251	193	260	575	822	3
anestesia	199	251	235	260	575	822	3
local	241	251	260	260	575	822	3
con	266	251	280	260	575	822	3
lidocaína-bupivacaína	56	262	149	272	575	822	3
(50/50	157	262	184	272	575	822	3
.	184	262	187	272	575	822	3
%),	187	262	202	272	575	822	3
4	209	262	214	272	575	822	3
a	222	262	227	272	575	822	3
6	234	262	239	272	575	822	3
ml	247	262	258	272	575	822	3
con	266	262	280	272	575	822	3
infiltración	56	273	101	283	575	822	3
en	103	273	112	283	575	822	3
el	114	273	121	283	575	822	3
sitio	123	273	140	283	575	822	3
de	142	273	152	283	575	822	3
punción	153	273	186	283	575	822	3
umbilical,	187	273	228	283	575	822	3
3	230	273	235	283	575	822	3
a	236	273	241	283	575	822	3
4	243	273	248	283	575	822	3
ml	250	273	260	283	575	822	3
en	262	273	271	283	575	822	3
la	273	273	280	283	575	822	3
incisión	56	285	88	294	575	822	3
suprapúbica	93	285	141	294	575	822	3
y	145	285	150	294	575	822	3
2	155	285	160	294	575	822	3
ml	164	285	175	294	575	822	3
en	179	285	189	294	575	822	3
la	193	285	200	294	575	822	3
incisión	205	285	236	294	575	822	3
subcostal,	241	285	280	294	575	822	3
administrados	56	296	113	305	575	822	3
en	117	296	127	305	575	822	3
el	131	296	139	305	575	822	3
momento	143	296	181	305	575	822	3
previo	186	296	211	305	575	822	3
al	216	296	223	305	575	822	3
cierre	228	296	251	305	575	822	3
de	255	296	265	305	575	822	3
las	269	296	280	305	575	822	3
heridas	56	307	85	316	575	822	3
en	87	307	96	316	575	822	3
el	98	307	105	316	575	822	3
intraoperatorio.	107	307	168	316	575	822	3
El	56	329	65	338	575	822	3
período	68	329	99	338	575	822	3
de	101	329	111	338	575	822	3
hospitalización	114	329	174	338	575	822	3
varió	177	329	198	338	575	822	3
de	200	329	210	338	575	822	3
36	213	329	223	338	575	822	3
a	225	329	230	338	575	822	3
48	233	329	243	338	575	822	3
horas	245	329	267	338	575	822	3
(al	270	329	280	338	575	822	3
igual	56	340	76	349	575	822	3
que	81	340	95	349	575	822	3
en	99	340	108	349	575	822	3
el	113	340	120	349	575	822	3
grupo	124	340	147	349	575	822	3
control).	151	340	185	349	575	822	3
No	189	340	202	349	575	822	3
hubo	206	340	226	349	575	822	3
infección	230	340	267	349	575	822	3
de	271	340	280	349	575	822	3
herida	56	351	81	360	575	822	3
operatoria.	86	351	129	360	575	822	3
La	133	351	144	360	575	822	3
satisfacción	149	351	196	360	575	822	3
de	200	351	210	360	575	822	3
los	214	351	226	360	575	822	3
pacientes	230	351	268	360	575	822	3
es	272	351	280	360	575	822	3
elevada,	56	362	90	371	575	822	3
en	98	362	107	371	575	822	3
especial	115	362	148	371	575	822	3
en	155	362	165	371	575	822	3
cuanto	173	362	200	371	575	822	3
a	207	362	212	371	575	822	3
los	219	362	231	371	575	822	3
resultados	239	362	280	371	575	822	3
cosméticos,	56	373	103	382	575	822	3
pues	106	373	124	382	575	822	3
se	126	373	135	382	575	822	3
obtuvó	137	373	165	382	575	822	3
una	167	373	182	382	575	822	3
cicatriz	184	373	213	382	575	822	3
visible	216	373	242	382	575	822	3
de	245	373	254	382	575	822	3
solo	256	373	273	382	575	822	3
5	275	373	280	382	575	822	3
mm.	56	384	75	393	575	822	3
DESVENTAJAS	56	408	132	418	575	822	3
E	136	408	143	418	575	822	3
INCONVENIENTES	147	408	243	418	575	822	3
DE	247	408	262	418	575	822	3
LA	266	408	281	418	575	822	3
TÉCNICA	56	420	104	430	575	822	3
QUIRÚRGICA	105	420	174	430	575	822	3
Dentro	56	443	84	452	575	822	3
de	86	443	95	452	575	822	3
las	97	443	108	452	575	822	3
limitaciones	110	443	159	452	575	822	3
y	161	443	166	452	575	822	3
desventajas	168	443	214	452	575	822	3
observadas	216	443	260	452	575	822	3
en	262	443	271	452	575	822	3
la	273	443	280	452	575	822	3
práctica	56	454	88	463	575	822	3
observamos:	90	454	140	463	575	822	3
FIGURA	298	254	333	262	575	822	3
1:	335	254	342	262	575	822	3
Localización	345	254	393	262	575	822	3
de	395	254	404	262	575	822	3
los	407	254	417	262	575	822	3
tres	419	254	434	262	575	822	3
Trocares.	436	254	471	262	575	822	3
Nótese	474	254	499	262	575	822	3
que	501	254	515	262	575	822	3
en	303	264	312	272	575	822	3
este	315	264	329	272	575	822	3
caso	331	264	348	272	575	822	3
el	350	264	357	272	575	822	3
puerto	359	264	384	272	575	822	3
de	387	264	396	272	575	822	3
la	398	264	405	272	575	822	3
cámara	407	264	436	272	575	822	3
(suprapúbico)	438	264	492	272	575	822	3
está	495	264	510	272	575	822	3
lateralizado	358	274	404	282	575	822	3
a	406	274	411	282	575	822	3
la	413	274	420	282	575	822	3
derecha.	422	274	455	282	575	822	3
3.	295	295	303	304	575	822	3
Es	305	295	315	304	575	822	3
necesario	318	295	355	304	575	822	3
cambiar	358	295	390	304	575	822	3
de	392	295	401	304	575	822	3
pinza	404	295	425	304	575	822	3
tractora	428	295	458	304	575	822	3
en	460	295	470	304	575	822	3
el	472	295	479	304	575	822	3
momento	482	295	519	304	575	822	3
del	295	306	308	315	575	822	3
clipaje	313	306	340	315	575	822	3
puesto	345	306	371	315	575	822	3
que	376	306	390	315	575	822	3
la	395	306	403	315	575	822	3
clipadora	408	306	445	315	575	822	3
de	450	306	460	315	575	822	3
10	465	306	475	315	575	822	3
mm	480	306	495	315	575	822	3
debe	500	306	519	315	575	822	3
ingresar	295	317	328	327	575	822	3
por	331	317	344	327	575	822	3
el	348	317	355	327	575	822	3
puerto	358	317	384	327	575	822	3
umbilical	387	317	425	327	575	822	3
(T1)	428	317	446	327	575	822	3
controlado	449	317	492	327	575	822	3
por	495	317	509	327	575	822	3
la	512	317	519	327	575	822	3
mano	295	329	318	338	575	822	3
izquierda.	319	329	359	338	575	822	3
Este	361	329	378	338	575	822	3
inconveniente	380	329	436	338	575	822	3
no	438	329	448	338	575	822	3
toma	450	329	470	338	575	822	3
más	471	329	487	338	575	822	3
de	489	329	499	338	575	822	3
unos	500	329	519	338	575	822	3
segundos	295	340	333	349	575	822	3
y	335	340	340	349	575	822	3
no	343	340	353	349	575	822	3
sería	355	340	374	349	575	822	3
un	377	340	387	349	575	822	3
problema	389	340	427	349	575	822	3
en	429	340	439	349	575	822	3
sí	441	340	448	349	575	822	3
mismo	450	340	478	349	575	822	3
en	480	340	490	349	575	822	3
el	492	340	499	349	575	822	3
caso	502	340	520	349	575	822	3
que	295	351	310	360	575	822	3
el	315	351	323	360	575	822	3
cirujano	328	351	361	360	575	822	3
controle	366	351	399	360	575	822	3
con	405	351	419	360	575	822	3
seguridad	425	351	463	360	575	822	3
la	469	351	476	360	575	822	3
mano	482	351	504	360	575	822	3
no	509	351	519	360	575	822	3
dominante.	295	362	340	371	575	822	3
Sin	344	362	357	371	575	822	3
embargo,	360	362	398	371	575	822	3
a	401	362	406	371	575	822	3
fin	409	362	420	371	575	822	3
de	424	362	433	371	575	822	3
evitar	436	362	459	371	575	822	3
este	463	362	478	371	575	822	3
problema	482	362	519	371	575	822	3
puede	295	373	319	382	575	822	3
variarse	326	373	357	382	575	822	3
la	364	373	371	382	575	822	3
posición	377	373	411	382	575	822	3
del	417	373	429	382	575	822	3
tercer	436	373	458	382	575	822	3
trocar	465	373	488	382	575	822	3
a	494	373	499	382	575	822	3
una	505	373	519	382	575	822	3
ubicación	295	384	334	393	575	822	3
derecha	340	384	371	393	575	822	3
(hipocondrio	376	384	427	393	575	822	3
derecho,	433	384	467	393	575	822	3
línea	472	384	491	393	575	822	3
axilar	497	384	519	393	575	822	3
anterior	295	395	327	404	575	822	3
a	329	395	333	404	575	822	3
2	335	395	340	404	575	822	3
cm	342	395	354	404	575	822	3
debajo	356	395	383	404	575	822	3
del	385	395	397	404	575	822	3
reborde	399	395	430	404	575	822	3
costal)	432	395	459	404	575	822	3
y	461	395	466	404	575	822	3
situándose	468	395	510	404	575	822	3
el	512	395	519	404	575	822	3
cirujano	295	406	328	415	575	822	3
principal	333	406	368	415	575	822	3
hacia	373	406	394	415	575	822	3
el	398	406	405	415	575	822	3
periné	410	406	435	415	575	822	3
del	439	406	451	415	575	822	3
paciente	456	406	489	415	575	822	3
con	493	406	508	415	575	822	3
el	512	406	519	415	575	822	3
ayudante	295	417	332	426	575	822	3
a	333	417	338	426	575	822	3
la	339	417	346	426	575	822	3
izquierda	348	417	385	426	575	822	3
a	387	417	391	426	575	822	3
fin	393	417	404	426	575	822	3
de	406	417	415	426	575	822	3
tener	417	417	437	426	575	822	3
una	438	417	453	426	575	822	3
disposición	454	417	500	426	575	822	3
muy	502	417	519	426	575	822	3
similar	295	428	323	437	575	822	3
a	327	428	331	437	575	822	3
la	334	428	341	437	575	822	3
francesa.	345	428	380	437	575	822	3
En	384	428	395	437	575	822	3
esta	398	428	414	437	575	822	3
variación	417	428	454	437	575	822	3
el	457	428	465	437	575	822	3
principio	468	428	504	437	575	822	3
del	507	428	519	437	575	822	3
trocar	295	439	319	448	575	822	3
suprapúbico	322	439	371	448	575	822	3
se	375	439	383	448	575	822	3
mantiene,	387	439	426	448	575	822	3
pudiendo	429	439	467	448	575	822	3
realizarse	470	439	509	448	575	822	3
el	512	439	519	448	575	822	3
clipaje	295	450	322	459	575	822	3
sin	324	450	335	459	575	822	3
realizar	337	450	367	459	575	822	3
el	368	450	375	459	575	822	3
cambio	377	450	406	459	575	822	3
de	408	450	417	459	575	822	3
la	419	450	426	459	575	822	3
pinza	428	450	449	459	575	822	3
tractora.	451	450	484	459	575	822	3
1.	56	476	64	485	575	822	3
La	66	476	77	485	575	822	3
cámara	79	476	108	485	575	822	3
no	110	476	120	485	575	822	3
logra	122	476	143	485	575	822	3
ingresar	145	476	177	485	575	822	3
tan	179	476	191	485	575	822	3
cerca	193	476	215	485	575	822	3
como	217	476	239	485	575	822	3
cuando	241	476	270	485	575	822	3
es	272	476	280	485	575	822	3
introducida	56	487	102	496	575	822	3
desde	104	487	127	496	575	822	3
la	129	487	136	496	575	822	3
cicatriz	139	487	168	496	575	822	3
umbilical,	170	487	211	496	575	822	3
y	213	487	218	496	575	822	3
aunque	220	487	249	496	575	822	3
llega	251	487	270	496	575	822	3
lo	273	487	280	496	575	822	3
suficiente	56	498	95	507	575	822	3
para	97	498	114	507	575	822	3
visualizar	116	498	155	507	575	822	3
claramente	156	498	200	507	575	822	3
hasta	202	498	223	507	575	822	3
las	224	498	235	507	575	822	3
estructuras	237	498	280	507	575	822	3
más	56	509	73	518	575	822	3
pequeñas,	79	509	119	518	575	822	3
no	126	509	136	518	575	822	3
es	143	509	151	518	575	822	3
posible	158	509	187	518	575	822	3
ese	194	509	206	518	575	822	3
acercamiento	213	509	266	518	575	822	3
al	273	509	280	518	575	822	3
centímetro	56	520	99	530	575	822	3
que	103	520	118	530	575	822	3
a	122	520	126	530	575	822	3
veces	130	520	153	530	575	822	3
solicitamos.	157	520	205	530	575	822	3
Este	209	520	226	530	575	822	3
problema	230	520	268	530	575	822	3
se	272	520	280	530	575	822	3
soluciona	56	532	96	541	575	822	3
mediante	104	532	142	541	575	822	3
2	150	532	155	541	575	822	3
acciones:	163	532	201	541	575	822	3
utilizar	209	532	239	541	575	822	3
cámaras	246	532	280	541	575	822	3
portadoras	56	543	99	552	575	822	3
de	101	543	110	552	575	822	3
zoom	113	543	135	552	575	822	3
o	137	543	142	552	575	822	3
lateralizar	144	543	184	552	575	822	3
la	186	543	194	552	575	822	3
incisión	196	543	228	552	575	822	3
en	230	543	239	552	575	822	3
el	241	543	249	552	575	822	3
pliegue	251	543	280	552	575	822	3
abdominal	56	554	99	563	575	822	3
inferior	102	554	132	563	575	822	3
hacia	135	554	156	563	575	822	3
la	159	554	166	563	575	822	3
derecha	169	554	200	563	575	822	3
del	204	554	216	563	575	822	3
paciente,	219	554	255	563	575	822	3
de	258	554	267	563	575	822	3
tal	270	554	280	563	575	822	3
forma	56	565	82	574	575	822	3
que	90	565	106	574	575	822	3
un	114	565	124	574	575	822	3
recorrido	132	565	173	574	575	822	3
recto	181	565	203	574	575	822	3
permita	211	565	245	574	575	822	3
mayor	253	565	280	574	575	822	3
acercamiento	56	576	110	585	575	822	3
comparado	111	576	156	585	575	822	3
con	157	576	172	585	575	822	3
un	173	576	183	585	575	822	3
trayecto	185	576	217	585	575	822	3
oblícuo.	218	576	251	585	575	822	3
2.	56	598	64	607	575	822	3
El	69	598	78	607	575	822	3
instrumental	83	598	133	607	575	822	3
del	138	598	150	607	575	822	3
trocar	156	598	179	607	575	822	3
1	184	598	189	607	575	822	3
(ombligo)	194	598	234	607	575	822	3
en	239	598	249	607	575	822	3
ciertos	254	598	280	607	575	822	3
momentos	56	609	98	618	575	822	3
de	100	609	109	618	575	822	3
la	111	609	118	618	575	822	3
cirugía,	120	609	150	618	575	822	3
tiene	152	609	171	618	575	822	3
contacto	173	609	207	618	575	822	3
o	209	609	214	618	575	822	3
es	215	609	224	618	575	822	3
obstaculizado	225	609	280	618	575	822	3
levemente	56	620	98	629	575	822	3
por	99	620	113	629	575	822	3
la	114	620	122	629	575	822	3
cámara.	123	620	155	629	575	822	3
Es	156	620	166	629	575	822	3
un	168	620	178	629	575	822	3
problema	180	620	217	629	575	822	3
que	219	620	234	629	575	822	3
ocurre	235	620	261	629	575	822	3
muy	263	620	280	629	575	822	3
poco,	56	631	78	640	575	822	3
es	85	631	93	640	575	822	3
debido	96	631	123	640	575	822	3
al	126	631	133	640	575	822	3
ángulo	135	631	163	640	575	822	3
de	165	631	175	640	575	822	3
ingreso	177	631	207	640	575	822	3
muy	210	631	227	640	575	822	3
similar	230	631	258	640	575	822	3
entre	260	631	280	640	575	822	3
T1	56	642	68	651	575	822	3
y	70	642	75	651	575	822	3
T3	77	642	88	651	575	822	3
y	91	642	96	651	575	822	3
se	98	642	107	651	575	822	3
da	109	642	119	651	575	822	3
solo	121	642	138	651	575	822	3
en	140	642	150	651	575	822	3
ciertos	152	642	179	651	575	822	3
movimientos	182	642	234	651	575	822	3
de	236	642	246	651	575	822	3
tracción	248	642	280	651	575	822	3
durante	56	653	86	662	575	822	3
la	92	653	99	662	575	822	3
mitad	105	653	127	662	575	822	3
y	133	653	138	662	575	822	3
hacia	144	653	165	662	575	822	3
el	170	653	177	662	575	822	3
final	183	653	201	662	575	822	3
de	207	653	216	662	575	822	3
la	222	653	229	662	575	822	3
cirugía,	235	653	265	662	575	822	3
no	270	653	280	662	575	822	3
presentándose	56	664	113	674	575	822	3
durante	115	664	145	674	575	822	3
la	147	664	154	674	575	822	3
disección	155	664	193	674	575	822	3
del	195	664	207	674	575	822	3
cístico	209	664	235	674	575	822	3
o	237	664	242	674	575	822	3
la	243	664	251	674	575	822	3
arteria.	252	664	280	674	575	822	3
Esto	56	676	74	685	575	822	3
se	79	676	87	685	575	822	3
evita	92	676	112	685	575	822	3
utilizando	117	676	157	685	575	822	3
una	162	676	176	685	575	822	3
cámara	181	676	210	685	575	822	3
de	215	676	224	685	575	822	3
30	229	676	239	685	575	822	3
grados	244	676	270	685	575	822	3
o	275	676	280	685	575	822	3
lateralizando	56	687	110	696	575	822	3
levemente	118	687	160	696	575	822	3
la	168	687	176	696	575	822	3
colocación	183	687	228	696	575	822	3
del	236	687	248	696	575	822	3
trocar	256	687	280	696	575	822	3
suprapúbico	56	698	105	707	575	822	3
a	108	698	112	707	575	822	3
la	115	698	122	707	575	822	3
derecha;	125	698	159	707	575	822	3
se	162	698	170	707	575	822	3
hace	173	698	191	707	575	822	3
hincapié	194	698	227	707	575	822	3
en	230	698	240	707	575	822	3
que	242	698	257	707	575	822	3
no	259	698	269	707	575	822	3
es	272	698	280	707	575	822	3
una	56	709	71	718	575	822	3
dificultad	72	709	111	718	575	822	3
relevante	112	709	149	718	575	822	3
(Ver	150	709	168	718	575	822	3
Figura	169	709	195	718	575	822	3
1).	197	709	207	718	575	822	3
Acta	57	771	81	781	575	822	3
Med	84	771	106	781	575	822	3
Per	109	771	127	781	575	822	3
29(4)	130	771	155	781	575	822	3
2012	158	771	183	781	575	822	3
FIGURA	299	629	335	637	575	822	3
2:	337	629	344	637	575	822	3
Resultado	349	629	387	637	575	822	3
de	389	629	398	637	575	822	3
las	401	629	411	637	575	822	3
cicatrices.	413	629	452	637	575	822	3
Finalmente	454	629	497	637	575	822	3
será	500	629	516	637	575	822	3
visible	313	638	338	647	575	822	3
solo	340	638	355	647	575	822	3
una	357	638	372	647	575	822	3
cicatriz	374	638	402	647	575	822	3
de	405	638	414	647	575	822	3
5	416	638	420	647	575	822	3
mm.	423	638	440	647	575	822	3
Aquí	442	638	461	647	575	822	3
la	463	638	470	647	575	822	3
incisión	472	638	502	647	575	822	3
suprapúbica	363	648	411	657	575	822	3
es	413	648	421	657	575	822	3
central.	423	648	452	657	575	822	3
DISCUSIÓN	295	672	354	682	575	822	3
La	295	695	306	704	575	822	3
cirugía	309	695	337	704	575	822	3
evoluciona	398	695	442	704	575	822	3
rápidamente	446	695	495	704	575	822	3
hacia	498	695	519	704	575	822	3
resultados	295	706	336	715	575	822	3
cada	340	706	358	715	575	822	3
vez	362	706	376	715	575	822	3
más	380	706	396	715	575	822	3
exigentes,	399	706	440	715	575	822	3
dando	443	706	468	715	575	822	3
por	472	706	485	715	575	822	3
sentado	489	706	519	715	575	822	3
192	499	771	517	781	575	822	3
Mario	416	38	437	45	575	822	4
Guillermo	439	38	472	45	575	822	4
Vera	474	38	489	45	575	822	4
Freundt	491	38	519	45	575	822	4
que	57	70	71	79	575	822	4
el	73	70	80	79	575	822	4
beneficio	82	70	119	79	575	822	4
sobre	120	70	142	79	575	822	4
la	144	70	151	79	575	822	4
recuperación	153	70	204	79	575	822	4
de	206	70	215	79	575	822	4
la	217	70	224	79	575	822	4
salud	226	70	247	79	575	822	4
ocurrirá	249	70	280	79	575	822	4
siempre;	57	81	91	91	575	822	4
sin	97	81	109	91	575	822	4
embargo,	115	81	152	91	575	822	4
las	158	81	169	91	575	822	4
repercusiones	176	81	231	91	575	822	4
cosméticas	237	81	281	91	575	822	4
inquietan	57	93	94	102	575	822	4
cada	98	93	116	102	575	822	4
vez	120	93	134	102	575	822	4
más	138	93	154	102	575	822	4
a	158	93	162	102	575	822	4
los	166	93	178	102	575	822	4
pacientes,	182	93	222	102	575	822	4
por	226	93	239	102	575	822	4
lo	243	93	251	102	575	822	4
que	255	93	269	102	575	822	4
la	273	93	280	102	575	822	4
tecnología	57	104	98	113	575	822	4
y	101	104	106	113	575	822	4
las	108	104	120	113	575	822	4
técnicas	122	104	154	113	575	822	4
quirúrgicas	157	104	202	113	575	822	4
responden	205	104	246	113	575	822	4
también	248	104	280	113	575	822	4
evolucionando,	57	115	118	124	575	822	4
ya	121	115	130	124	575	822	4
sea	133	115	146	124	575	822	4
disminuyendo	149	115	205	124	575	822	4
el	208	115	215	124	575	822	4
diámetro	218	115	254	124	575	822	4
de	257	115	266	124	575	822	4
los	269	115	280	124	575	822	4
instrumentos	57	126	108	135	575	822	4
o	110	126	115	135	575	822	4
el	116	126	123	135	575	822	4
número	125	126	155	135	575	822	4
de	157	126	166	135	575	822	4
trocares	168	126	200	135	575	822	4
necesarios.	201	126	245	135	575	822	4
La	57	148	67	157	575	822	4
cirugía	70	148	98	157	575	822	4
a	102	148	106	157	575	822	4
través	109	148	133	157	575	822	4
de	137	148	146	157	575	822	4
orificios	149	148	183	157	575	822	4
naturales	186	148	222	157	575	822	4
aún	225	148	240	157	575	822	4
no	243	148	253	157	575	822	4
forma	257	148	280	157	575	822	4
parte	57	159	77	168	575	822	4
de	78	159	88	168	575	822	4
la	90	159	97	168	575	822	4
práctica	99	159	130	168	575	822	4
quirúrgica	132	159	173	168	575	822	4
habitual;	175	159	210	168	575	822	4
lo	212	159	219	168	575	822	4
que	221	159	236	168	575	822	4
hace	238	159	256	168	575	822	4
dudar	258	159	280	168	575	822	4
que	57	170	71	179	575	822	4
vez	75	170	89	179	575	822	4
se	92	170	100	179	575	822	4
convierta	104	170	141	179	575	822	4
en	145	170	154	179	575	822	4
el	158	170	165	179	575	822	4
"Gold	169	170	193	179	575	822	4
Estándar"	197	170	238	179	575	822	4
es	241	170	250	179	575	822	4
debido	253	170	280	179	575	822	4
fundamentalmente	57	181	131	190	575	822	4
a	133	181	137	190	575	822	4
lo	139	181	147	190	575	822	4
especializado	149	181	202	190	575	822	4
de	204	181	214	190	575	822	4
su	215	181	224	190	575	822	4
equipamiento	226	181	280	190	575	822	4
y	57	192	62	201	575	822	4
a	63	192	67	201	575	822	4
la	69	192	76	201	575	822	4
importante	78	192	121	201	575	822	4
y	125	192	130	201	575	822	4
propia	132	192	157	201	575	822	4
dificultad	159	192	197	201	575	822	4
técnica.	198	192	229	201	575	822	4
La	57	214	67	223	575	822	4
"colecistectomía	71	214	137	223	575	822	4
laparoscópica	140	214	195	223	575	822	4
transumbilical",	199	214	263	223	575	822	4
que	266	214	280	223	575	822	4
utiliza	57	225	82	235	575	822	4
una	83	225	98	235	575	822	4
óptica	100	225	124	235	575	822	4
con	126	225	140	235	575	822	4
canal	142	225	163	235	575	822	4
de	165	225	174	235	575	822	4
trabajo	176	225	204	235	575	822	4
y	206	225	211	235	575	822	4
a	213	225	217	235	575	822	4
través	219	225	243	235	575	822	4
de	245	225	254	235	575	822	4
este	256	225	271	235	575	822	4
la	273	225	280	235	575	822	4
utilización	57	236	99	246	575	822	4
de	101	236	110	246	575	822	4
equipo	112	236	140	246	575	822	4
laparoscópico,	142	236	200	246	575	822	4
requiere	202	236	235	246	575	822	4
también	237	236	269	246	575	822	4
de	271	236	280	246	575	822	4
instrumental	57	248	107	257	575	822	4
especial	109	248	141	257	575	822	4
5	141	247	144	251	575	822	4
que	146	248	160	257	575	822	4
no	163	248	173	257	575	822	4
se	176	248	184	257	575	822	4
cuenta	187	248	213	257	575	822	4
normalmente	216	248	268	257	575	822	4
en	271	248	280	257	575	822	4
los	57	259	68	268	575	822	4
hospitales	75	259	115	268	575	822	4
nacionales	122	259	164	268	575	822	4
y	171	259	176	268	575	822	4
además	182	259	212	268	575	822	4
no	219	259	229	268	575	822	4
permite	236	259	267	268	575	822	4
la	273	259	280	268	575	822	4
triangulación	57	270	109	279	575	822	4
a	113	270	117	279	575	822	4
la	121	270	128	279	575	822	4
cual	132	270	149	279	575	822	4
están	152	270	173	279	575	822	4
habituados	177	270	220	279	575	822	4
la	224	270	231	279	575	822	4
mayoría	235	270	267	279	575	822	4
de	271	270	280	279	575	822	4
cirujanos.	57	281	96	290	575	822	4
En	57	303	68	312	575	822	4
la	70	303	77	312	575	822	4
técnica	80	303	108	312	575	822	4
descrita,	111	303	144	312	575	822	4
se	147	303	155	312	575	822	4
trabaja	158	303	185	312	575	822	4
con	187	303	202	312	575	822	4
tres	204	303	219	312	575	822	4
incisiones	221	303	261	312	575	822	4
bien	264	303	281	312	575	822	4
separadas	57	314	95	323	575	822	4
entre	97	314	117	323	575	822	4
sí,	119	314	128	323	575	822	4
con	130	314	145	323	575	822	4
la	146	314	154	323	575	822	4
ventaja	155	314	184	323	575	822	4
de	186	314	196	323	575	822	4
mantener	197	314	235	323	575	822	4
la	236	314	244	323	575	822	4
facilidad	245	314	280	323	575	822	4
y	57	325	62	334	575	822	4
seguridad	64	325	103	334	575	822	4
en	105	325	115	334	575	822	4
la	117	325	124	334	575	822	4
movilización	126	325	179	334	575	822	4
de	181	325	190	334	575	822	4
la	193	325	200	334	575	822	4
vesícula	202	325	235	334	575	822	4
y	237	325	242	334	575	822	4
por	245	325	258	334	575	822	4
tanto	260	325	280	334	575	822	4
su	57	336	65	345	575	822	4
disección,	68	336	108	345	575	822	4
al	111	336	118	345	575	822	4
igual	121	336	141	345	575	822	4
que	143	336	158	345	575	822	4
con	160	336	175	345	575	822	4
las	177	336	188	345	575	822	4
técnica	191	336	219	345	575	822	4
laparoscópicas	222	336	280	345	575	822	4
originales,	57	347	98	356	575	822	4
ya	100	347	109	356	575	822	4
sea	111	347	124	356	575	822	4
en	125	347	135	356	575	822	4
su	136	347	145	356	575	822	4
versión	147	347	176	356	575	822	4
americana	177	347	219	356	575	822	4
como	220	347	242	356	575	822	4
francesa.	244	347	280	356	575	822	4
La	57	369	67	378	575	822	4
técnica	72	369	101	378	575	822	4
quirúrgica	106	369	147	378	575	822	4
presentada	152	369	195	378	575	822	4
en	200	369	209	378	575	822	4
este	214	369	230	378	575	822	4
reporte,	235	369	266	378	575	822	4
en	271	369	280	378	575	822	4
relación	57	380	94	390	575	822	4
a	102	380	106	390	575	822	4
otras	114	380	137	390	575	822	4
técnicas	145	380	182	390	575	822	4
de	190	380	200	390	575	822	4
colecistectomía	209	380	280	390	575	822	4
laparoscópica,	57	392	114	401	575	822	4
tiene	121	392	141	401	575	822	4
la	148	392	155	401	575	822	4
ventaja	163	392	191	401	575	822	4
de	199	392	208	401	575	822	4
requerir	215	392	247	401	575	822	4
menos	254	392	280	401	575	822	4
incisiones,	57	403	99	412	575	822	4
no	106	403	116	412	575	822	4
presenta	122	403	155	412	575	822	4
conflicto	162	403	197	412	575	822	4
de	204	403	213	412	575	822	4
espacio,	220	403	252	412	575	822	4
ni	259	403	267	412	575	822	4
el	273	403	280	412	575	822	4
desplazamiento	57	414	119	423	575	822	4
entre	120	414	140	423	575	822	4
los	142	414	153	423	575	822	4
instrumentos	155	414	207	423	575	822	4
utilizados.	208	414	249	423	575	822	4
Además,	57	436	92	445	575	822	4
no	99	436	109	445	575	822	4
varía	116	436	136	445	575	822	4
en	143	436	153	445	575	822	4
gran	160	436	178	445	575	822	4
medida	185	436	214	445	575	822	4
respecto	221	436	255	445	575	822	4
a	262	436	266	445	575	822	4
la	273	436	280	445	575	822	4
convencional	57	447	113	456	575	822	4
siempre	121	447	154	456	575	822	4
que	162	447	177	456	575	822	4
se	185	447	193	456	575	822	4
tenga	201	447	224	456	575	822	4
experiencia	232	447	280	456	575	822	4
interviniendo	57	458	110	467	575	822	4
solo	114	458	131	467	575	822	4
con	135	458	150	467	575	822	4
dos	154	458	168	467	575	822	4
puertos	173	458	202	467	575	822	4
de	207	458	216	467	575	822	4
trabajo	220	458	248	467	575	822	4
más	253	458	269	467	575	822	4
el	273	458	280	467	575	822	4
puerto	57	469	82	478	575	822	4
de	84	469	93	478	575	822	4
la	95	469	102	478	575	822	4
cámara.	103	469	135	478	575	822	4
Los	295	71	310	80	575	822	4
cirujanos	318	71	355	80	575	822	4
que	363	71	378	80	575	822	4
realizan	385	71	417	80	575	822	4
habitualmente	425	71	483	80	575	822	4
cirugía	491	71	519	80	575	822	4
laparoscópica	295	82	350	91	575	822	4
con	352	82	366	91	575	822	4
tres	368	82	383	91	575	822	4
trocares	384	82	416	91	575	822	4
(dos	418	82	435	91	575	822	4
de	437	82	446	91	575	822	4
trabajo	448	82	476	91	575	822	4
y	478	82	483	91	575	822	4
uno	485	82	500	91	575	822	4
para	502	82	519	91	575	822	4
la	295	93	302	103	575	822	4
cámara),	309	93	343	103	575	822	4
pueden	350	93	379	103	575	822	4
efectuar	385	93	418	103	575	822	4
esta	424	93	440	103	575	822	4
técnica	446	93	475	103	575	822	4
sin	481	93	493	103	575	822	4
otras	499	93	519	103	575	822	4
competencias	295	105	349	114	575	822	4
específicas	351	105	395	114	575	822	4
ni	396	105	404	114	575	822	4
nuevo	406	105	430	114	575	822	4
entrenamiento.	431	105	491	114	575	822	4
No	295	127	307	136	575	822	4
existe	314	127	337	136	575	822	4
costo	343	127	364	136	575	822	4
de	371	127	380	136	575	822	4
implementación,	387	127	453	136	575	822	4
porque	460	127	488	136	575	822	4
utiliza	494	127	519	136	575	822	4
instrumental	295	138	345	147	575	822	4
habitual	347	138	379	147	575	822	4
y	381	138	386	147	575	822	4
ofrece	388	138	413	147	575	822	4
a	415	138	420	147	575	822	4
los	422	138	433	147	575	822	4
pacientes	435	138	473	147	575	822	4
una	475	138	489	147	575	822	4
cirugía	491	138	519	147	575	822	4
más	295	149	311	158	575	822	4
estética.	313	149	345	158	575	822	4
AGRADECIMIENTOS	295	171	400	181	575	822	4
Agradezco	295	195	338	204	575	822	4
al	341	195	348	204	575	822	4
Dr.	351	195	364	204	575	822	4
Edmundo	366	195	405	204	575	822	4
Casas	408	195	432	204	575	822	4
Díaz	434	195	453	204	575	822	4
por	456	195	469	204	575	822	4
su	472	195	481	204	575	822	4
continuo	484	195	519	204	575	822	4
apoyo	295	206	319	216	575	822	4
en	323	206	332	216	575	822	4
mi	335	206	346	216	575	822	4
desempeño	349	206	394	216	575	822	4
profesional	398	206	443	216	575	822	4
y	446	206	451	216	575	822	4
al	454	206	461	216	575	822	4
Dr.	465	206	477	216	575	822	4
Joel	481	206	497	216	575	822	4
Díaz	500	206	519	216	575	822	4
Cachi	295	218	318	227	575	822	4
igualmente	326	218	370	227	575	822	4
por	378	218	391	227	575	822	4
su	399	218	408	227	575	822	4
apoyo	415	218	440	227	575	822	4
en	447	218	457	227	575	822	4
mi	464	218	475	227	575	822	4
actividad	482	218	519	227	575	822	4
quirúrgica,	295	229	338	238	575	822	4
y	340	229	345	238	575	822	4
a	347	229	352	238	575	822	4
ambos	354	229	380	238	575	822	4
por	382	229	395	238	575	822	4
el	397	229	405	238	575	822	4
análisis	406	229	436	238	575	822	4
crítico	438	229	464	238	575	822	4
del	466	229	478	238	575	822	4
tema	480	229	500	238	575	822	4
aquí	502	229	519	238	575	822	4
desarrollado.	295	240	347	249	575	822	4
REFERENCIAS	295	262	369	272	575	822	4
BIBLIOGRÁFICAS	371	262	462	272	575	822	4
1.	295	284	302	292	575	822	4
.	302	284	304	292	575	822	4
Demetrius	304	284	341	292	575	822	4
L,	346	284	353	292	575	822	4
Mitchell	358	284	388	292	575	822	4
C.	392	284	401	292	575	822	4
Colecistectomía	405	284	463	292	575	822	4
laparoscópica.	467	284	519	292	575	822	4
SurgClinNAm.	295	294	350	302	575	822	4
2008;	351	294	371	302	575	822	4
88:	373	294	384	302	575	822	4
1295-1313.	386	294	427	302	575	822	4
2.	295	314	302	322	575	822	4
Rocha	305	314	328	322	575	822	4
M.	331	314	341	322	575	822	4
Colecistectomía	344	314	402	322	575	822	4
por	406	314	418	322	575	822	4
laparoscopia:	421	314	469	322	575	822	4
abordaje	472	314	503	322	575	822	4
con	506	314	519	322	575	822	4
dos	295	324	307	332	575	822	4
incisiones	309	324	345	332	575	822	4
de	346	324	355	332	575	822	4
entrada.	356	324	385	332	575	822	4
RevChil	386	324	416	332	575	822	4
Cir.	417	324	431	332	575	822	4
2010;62:83-6.	432	324	483	332	575	822	4
3.	295	344	302	352	575	822	4
Nguyen	304	344	333	352	575	822	4
NT,	335	344	349	352	575	822	4
Reavis	351	344	376	352	575	822	4
KM,	378	344	395	352	575	822	4
Hinojosa	397	344	430	352	575	822	4
MW,	432	344	450	352	575	822	4
Smith	453	344	474	352	575	822	4
BR,	477	344	491	352	575	822	4
Wilson	493	344	519	352	575	822	4
SE.	295	354	308	362	575	822	4
Laparoscopic	314	354	362	362	575	822	4
transumbilical	368	354	419	362	575	822	4
cholecystectomy	425	354	486	362	575	822	4
without	491	354	519	362	575	822	4
visible	295	363	319	372	575	822	4
abdominal	320	363	358	372	575	822	4
scars.	360	363	380	372	575	822	4
J	381	363	385	372	575	822	4
Gastrointest	386	363	430	372	575	822	4
Surg.	431	363	450	372	575	822	4
2009;13:1125-8.	451	363	511	372	575	822	4
4.	295	383	302	392	575	822	4
.	302	383	304	392	575	822	4
Solano	304	383	330	392	575	822	4
N,	337	383	346	392	575	822	4
Solano	353	383	378	392	575	822	4
N.	385	383	394	392	575	822	4
Colecistectomía	401	383	461	392	575	822	4
laparoscópica	468	383	519	392	575	822	4
porpuerto	295	393	330	402	575	822	4
umbilical	331	393	365	402	575	822	4
asistido.	367	393	396	402	575	822	4
Rev.	398	393	414	402	575	822	4
ChilCir	415	393	442	402	575	822	4
2012;	444	393	464	402	575	822	4
64:147-154.	465	393	509	402	575	822	4
5.	295	413	302	422	575	822	4
Rodriguez	304	413	341	422	575	822	4
G,	343	413	352	422	575	822	4
Vial	353	413	368	422	575	822	4
G,	370	413	379	422	575	822	4
Herrera	381	413	408	422	575	822	4
R,	410	413	418	422	575	822	4
Araneda	420	413	450	422	575	822	4
T.	452	413	459	422	575	822	4
Colecistectomía	461	413	519	422	575	822	4
laparoscópica	295	423	346	431	575	822	4
transumbilical:	353	423	408	431	575	822	4
Una	415	423	430	431	575	822	4
técnica	437	423	463	431	575	822	4
reproducible.	470	423	519	431	575	822	4
RevChilCir	295	433	336	441	575	822	4
2010;62:33-36.	338	433	393	441	575	822	4
La	57	491	67	500	575	822	4
experiencia	70	491	116	500	575	822	4
en	118	491	128	500	575	822	4
estos	130	491	150	500	575	822	4
20	153	491	163	500	575	822	4
casos	165	491	187	500	575	822	4
ha	189	491	199	500	575	822	4
sido	201	491	218	500	575	822	4
satisfactoria	220	491	269	500	575	822	4
en	271	491	281	500	575	822	4
todos	57	502	78	511	575	822	4
los	83	502	94	511	575	822	4
pacientes,	99	502	139	511	575	822	4
sin	143	502	155	511	575	822	4
presentar	165	502	201	511	575	822	4
complicaciones	206	502	268	511	575	822	4
ni	273	502	280	511	575	822	4
requerir	57	513	88	522	575	822	4
conversión	94	513	138	522	575	822	4
a	143	513	148	522	575	822	4
cirugía	153	513	181	522	575	822	4
estándar	187	513	220	522	575	822	4
o	225	513	230	522	575	822	4
ingreso	236	513	265	522	575	822	4
de	271	513	280	522	575	822	4
trocares	57	524	88	534	575	822	4
adicionales.	92	524	139	534	575	822	4
Los	143	524	158	534	575	822	4
costos	161	524	186	534	575	822	4
son	190	524	203	534	575	822	4
comparables	207	524	257	534	575	822	4
a	261	524	265	534	575	822	4
los	269	524	280	534	575	822	4
costos	57	536	82	545	575	822	4
de	83	536	93	545	575	822	4
la	95	536	102	545	575	822	4
colecistectomía	104	536	166	545	575	822	4
laparoscópica	168	536	223	545	575	822	4
convencional,	225	536	280	545	575	822	4
sin	57	547	68	556	575	822	4
el	70	547	77	556	575	822	4
agregado	78	547	115	556	575	822	4
de	117	547	126	556	575	822	4
utilización	127	547	170	556	575	822	4
de	171	547	181	556	575	822	4
nuevo	185	547	209	556	575	822	4
instrumental.	211	547	263	556	575	822	4
CONCLUSIONES	57	569	140	579	575	822	4
Con	57	592	73	601	575	822	4
los	76	592	88	601	575	822	4
resultados	91	592	131	601	575	822	4
obtenidos	134	592	173	601	575	822	4
podemos	176	592	212	601	575	822	4
afirmar	215	592	245	601	575	822	4
que	248	592	262	601	575	822	4
esta	265	592	280	601	575	822	4
técnica	57	603	85	612	575	822	4
es	86	603	95	612	575	822	4
factible,	96	603	129	612	575	822	4
segura	130	603	156	612	575	822	4
y	158	603	163	612	575	822	4
efectiva.	164	603	198	612	575	822	4
193	55	771	74	782	575	822	4
CORRESPONDENCIA	294	578	401	588	575	822	4
Mario	294	592	316	600	575	822	4
Guillermo	319	592	356	600	575	822	4
Vera	358	592	374	600	575	822	4
Freundt	376	592	404	600	575	822	4
verafreundt@yahoo.com	294	604	384	612	575	822	4
Acta	389	771	412	782	575	822	4
Med	416	771	438	782	575	822	4
Per	441	771	458	782	575	822	4
29(4)	461	771	487	782	575	822	4
2012	490	771	515	782	575	822	4
