Reporte	84	65	147	82	575	822	1
de	152	65	171	82	575	822	1
caso	176	65	214	82	575	822	1
Reporte	56	118	105	131	575	822	1
de	109	118	123	131	575	822	1
un	127	118	143	131	575	822	1
caso:	146	118	177	131	575	822	1
Glomeruloesclerosis	181	118	304	131	575	822	1
focal	308	118	337	131	575	822	1
y	341	118	348	131	575	822	1
segmentaria	351	118	426	131	575	822	1
con	430	118	451	131	575	822	1
examen	455	118	502	131	575	822	1
de	505	118	520	131	575	822	1
orina	56	134	89	146	575	822	1
normal	92	134	137	146	575	822	1
Apropos	56	166	97	177	575	822	1
of	100	166	109	177	575	822	1
a	112	166	118	177	575	822	1
Case:	121	166	148	177	575	822	1
Focal	151	166	179	177	575	822	1
and	182	166	201	177	575	822	1
Segmental	203	166	254	177	575	822	1
Glomerulosclerosis	257	166	351	177	575	822	1
with	353	166	374	177	575	822	1
a	377	166	383	177	575	822	1
Normal	386	166	423	177	575	822	1
Urine	426	166	454	177	575	822	1
Examination	457	166	520	177	575	822	1
Alaciel	57	205	86	214	575	822	1
Melissa	89	205	120	214	575	822	1
Palacios	122	205	155	214	575	822	1
Guillén	158	205	188	214	575	822	1
1	188	204	190	209	575	822	1
,	190	205	193	214	575	822	1
Carmen	195	205	227	214	575	822	1
Asato	229	205	252	214	575	822	1
Higa	255	205	274	214	575	822	1
2	274	204	276	209	575	822	1
,	276	205	279	214	575	822	1
Julia	281	205	300	214	575	822	1
Sumire	303	205	332	214	575	822	1
Umaru	334	205	362	214	575	822	1
2	362	204	364	209	575	822	1
,	364	205	367	214	575	822	1
Jimy	369	205	389	214	575	822	1
Henry	391	205	416	214	575	822	1
Álvarez	419	205	450	214	575	822	1
Mayorga	453	205	489	214	575	822	1
3	489	204	491	209	575	822	1
RESUMEN	57	222	95	229	575	822	1
SUMMARY	295	222	333	230	575	822	1
Palabras	57	337	87	345	575	822	1
clave:	92	337	112	345	575	822	1
Glomeruloesclerosis	117	337	183	345	575	822	1
focal	187	337	203	345	575	822	1
y	208	337	212	345	575	822	1
segmentaria,	217	337	258	345	575	822	1
orina.	263	337	281	345	575	822	1
(DeSC)	57	346	82	353	575	822	1
Keywords:	295	364	330	371	575	822	1
Glomerulosclerosis,	331	364	396	371	575	822	1
focal	397	364	413	371	575	822	1
segmental	414	364	447	371	575	822	1
,	447	364	449	371	575	822	1
urine.	450	364	469	371	575	822	1
(MeSH)	469	364	494	371	575	822	1
INTRODUCCIÓN	58	395	141	405	575	822	1
Presentó	295	395	330	404	575	822	1
edema	334	395	360	404	575	822	1
de	365	395	374	404	575	822	1
miembros	379	395	419	404	575	822	1
inferiores,	423	395	464	404	575	822	1
cara	468	395	485	404	575	822	1
y	489	395	494	404	575	822	1
tórax	499	395	519	404	575	822	1
asociado	295	406	330	415	575	822	1
a	334	406	338	415	575	822	1
disminución	342	406	391	415	575	822	1
del	394	406	407	415	575	822	1
volumen	410	406	445	415	575	822	1
urinario	448	406	480	415	575	822	1
(máximo	483	406	519	415	575	822	1
500	295	417	310	426	575	822	1
ml	313	417	324	426	575	822	1
en	327	417	336	426	575	822	1
24h)	339	417	357	426	575	822	1
que	360	417	375	426	575	822	1
permanece	378	417	421	426	575	822	1
por	424	417	437	426	575	822	1
un	440	417	450	426	575	822	1
mes,	453	417	471	426	575	822	1
mejora	474	417	502	426	575	822	1
con	505	417	519	426	575	822	1
diuréticos,	295	428	337	437	575	822	1
y	341	428	346	437	575	822	1
se	350	428	358	437	575	822	1
presenta	362	428	395	437	575	822	1
nuevamente	399	428	447	437	575	822	1
a	451	428	456	437	575	822	1
los	459	428	471	437	575	822	1
dos	475	428	489	437	575	822	1
meses.	492	428	519	437	575	822	1
Niega	295	439	319	448	575	822	1
antecedentes.	321	439	375	448	575	822	1
Examen	377	439	410	448	575	822	1
Físico:	412	439	439	448	575	822	1
P	441	439	446	448	575	822	1
A:	447	439	457	448	575	822	1
100/60mm	459	439	503	448	575	822	1
Hg.	505	439	519	448	575	822	1
REG,	295	450	318	459	575	822	1
REN,	320	450	343	459	575	822	1
sobrehidratada,	345	450	407	459	575	822	1
LOTEP.	409	450	442	459	575	822	1
Edema	444	450	472	459	575	822	1
bipalpebral	474	450	519	459	575	822	1
y	295	461	300	471	575	822	1
en	308	461	317	471	575	822	1
piernas.	325	461	356	471	575	822	1
Exámenes	363	461	404	471	575	822	1
de	412	461	421	471	575	822	1
sangre:	429	461	458	471	575	822	1
Hemoglobina	465	461	519	471	575	822	1
11,1g	295	473	318	482	575	822	1
.	318	473	320	482	575	822	1
%,	320	473	331	482	575	822	1
Ferritina	338	473	372	482	575	822	1
baja,	379	473	398	482	575	822	1
creatinina	405	473	445	482	575	822	1
0,55mg/dl,	452	473	495	482	575	822	1
úrea	502	473	519	482	575	822	1
30mg/dl,	295	484	331	493	575	822	1
glucosa	335	484	365	493	575	822	1
normal,	369	484	399	493	575	822	1
albúmina	403	484	440	493	575	822	1
4mg/dl,	443	484	474	493	575	822	1
Hormonas	478	484	519	493	575	822	1
tiroideas	295	495	330	504	575	822	1
normales,	333	495	372	504	575	822	1
ANA	375	495	397	504	575	822	1
(-),	400	495	412	504	575	822	1
AntiDNA	415	495	455	504	575	822	1
(-),	458	495	470	504	575	822	1
C3	473	495	485	504	575	822	1
normal,	489	495	519	504	575	822	1
AgsHB	295	506	325	515	575	822	1
(-),	331	506	343	515	575	822	1
AntiVHC	348	506	387	515	575	822	1
(-),	392	506	404	515	575	822	1
HIV	409	506	427	515	575	822	1
(-).	432	506	445	515	575	822	1
Otros	450	506	472	515	575	822	1
exámenes:	477	506	519	515	575	822	1
Depuración	295	517	342	526	575	822	1
de	345	517	354	526	575	822	1
creatinina	357	517	397	526	575	822	1
61ml/min,	400	517	441	526	575	822	1
proteinuria	444	517	488	526	575	822	1
y	491	517	496	526	575	822	1
orina	499	517	519	526	575	822	1
completa	295	528	333	537	575	822	1
normales,	341	528	381	537	575	822	1
radiografía	389	528	434	537	575	822	1
de	442	528	451	537	575	822	1
tórax	459	528	480	537	575	822	1
normal,	488	528	519	537	575	822	1
ecografía	295	539	334	548	575	822	1
renal	341	539	362	548	575	822	1
normal.	369	539	401	548	575	822	1
Se	408	539	419	548	575	822	1
realizó	426	539	454	548	575	822	1
biopsia	462	539	491	548	575	822	1
renal	499	539	519	548	575	822	1
percutánea	295	550	339	559	575	822	1
que	342	550	356	559	575	822	1
describe:	359	550	395	559	575	822	1
corteza	398	550	427	559	575	822	1
y	429	550	434	559	575	822	1
médula	437	550	467	559	575	822	1
renal	469	550	489	559	575	822	1
con	492	550	507	559	575	822	1
20	509	550	519	559	575	822	1
glomérulos,	295	561	343	570	575	822	1
ninguno	350	561	383	570	575	822	1
globalmente	391	561	440	570	575	822	1
esclerosado.	448	561	497	570	575	822	1
Los	504	561	519	570	575	822	1
glomérulos	295	572	340	581	575	822	1
presentan	344	572	383	581	575	822	1
incremento	387	572	432	581	575	822	1
de	436	572	445	581	575	822	1
volumen,	449	572	487	581	575	822	1
uno	491	572	506	581	575	822	1
de	510	572	519	581	575	822	1
ellos	295	583	314	592	575	822	1
con	317	583	332	592	575	822	1
área	335	583	351	592	575	822	1
de	355	583	364	592	575	822	1
esclerosis	367	583	406	592	575	822	1
periférica	409	583	447	592	575	822	1
y	450	583	455	592	575	822	1
adherencia	458	583	502	592	575	822	1
a	505	583	509	592	575	822	1
la	512	583	519	592	575	822	1
cápsula	295	594	325	603	575	822	1
fibrosa,	330	594	360	603	575	822	1
otro	365	594	381	603	575	822	1
con	386	594	400	603	575	822	1
hiperplasia	405	594	448	603	575	822	1
focal	453	594	473	603	575	822	1
de	478	594	487	603	575	822	1
células	492	594	519	603	575	822	1
epiteliales	295	605	336	615	575	822	1
viscerales	338	605	378	615	575	822	1
y	380	605	385	615	575	822	1
tendencia	387	605	425	615	575	822	1
a	428	605	432	615	575	822	1
adherirse	434	605	471	615	575	822	1
a	473	605	478	615	575	822	1
la	480	605	487	615	575	822	1
cápsula	489	605	519	615	575	822	1
de	295	617	305	626	575	822	1
Bowmann;	312	617	356	626	575	822	1
engrosamiento	363	617	422	626	575	822	1
segmentario	430	617	479	626	575	822	1
de	486	617	495	626	575	822	1
asas	503	617	519	626	575	822	1
capilares.	295	628	340	637	575	822	1
Túbulos	349	628	386	637	575	822	1
con	394	628	410	637	575	822	1
degeneración	419	628	481	637	575	822	1
turbia,	489	628	519	637	575	822	1
ocasionalmente	295	639	358	648	575	822	1
túbulos	363	639	392	648	575	822	1
atróficos.	398	639	435	648	575	822	1
Intersticio	441	639	481	648	575	822	1
y	487	639	492	648	575	822	1
vasos	497	639	519	648	575	822	1
sanguíneos	295	650	340	659	575	822	1
normales.	342	650	382	659	575	822	1
Inmunofluorescencia	384	650	469	659	575	822	1
IgG	471	650	487	659	575	822	1
(-),	489	650	502	659	575	822	1
IgA	504	650	520	659	575	822	1
(-),	295	661	308	670	575	822	1
IgM:	312	661	332	670	575	822	1
8/8	337	661	349	670	575	822	1
glomérulos	354	661	399	670	575	822	1
con	403	661	417	670	575	822	1
depósitos	422	661	460	670	575	822	1
granulares	464	661	506	670	575	822	1
en	510	661	519	670	575	822	1
segmento	295	672	334	681	575	822	1
de	340	672	349	681	575	822	1
asas	356	672	372	681	575	822	1
capilares	379	672	414	681	575	822	1
y	420	672	425	681	575	822	1
mesangio.	432	672	472	681	575	822	1
C3:	486	672	500	681	575	822	1
6/6	507	672	519	681	575	822	1
glomérulos	295	683	340	692	575	822	1
con	342	683	356	692	575	822	1
depósitos	358	683	396	692	575	822	1
granulares	397	683	439	692	575	822	1
en	441	683	450	692	575	822	1
segmento	452	683	490	692	575	822	1
de	492	683	501	692	575	822	1
asas	503	683	519	692	575	822	1
capilares	295	694	331	703	575	822	1
y	332	694	337	703	575	822	1
mesangio.	339	694	380	703	575	822	1
La	58	418	68	427	575	822	1
glomeruloesclerosis	74	418	154	427	575	822	1
focal	160	418	180	427	575	822	1
y	185	418	190	427	575	822	1
segmentaria	196	418	245	427	575	822	1
(GEFS)	250	418	281	427	575	822	1
puede	58	429	81	439	575	822	1
ser	84	429	96	439	575	822	1
secundaria	98	429	141	439	575	822	1
a	143	429	148	439	575	822	1
una	150	429	165	439	575	822	1
enfermedad	167	429	214	439	575	822	1
que	217	429	231	439	575	822	1
la	234	429	241	439	575	822	1
origina,	244	429	274	439	575	822	1
o	277	429	282	439	575	822	1
puede	58	441	81	450	575	822	1
ser	84	441	96	450	575	822	1
primaria.	98	441	135	450	575	822	1
Es	138	441	148	450	575	822	1
el	150	441	157	450	575	822	1
tipo	160	441	176	450	575	822	1
histológico	178	441	223	450	575	822	1
más	225	441	242	450	575	822	1
frecuente	244	441	281	450	575	822	1
de	58	452	67	461	575	822	1
las	73	452	84	461	575	822	1
glomerulonefritis	90	452	160	461	575	822	1
primarias	166	452	204	461	575	822	1
en	210	452	219	461	575	822	1
el	225	452	233	461	575	822	1
Perú	239	452	257	461	575	822	1
y	263	452	268	461	575	822	1
el	274	452	281	461	575	822	1
mundo	58	463	85	472	575	822	1
1,2,3	85	462	94	466	575	822	1
.	94	463	97	472	575	822	1
La	58	485	68	494	575	822	1
presentación	71	485	121	494	575	822	1
clínica	124	485	150	494	575	822	1
habitual	153	485	185	494	575	822	1
es	188	485	196	494	575	822	1
con	198	485	213	494	575	822	1
edemas,	215	485	248	494	575	822	1
examen	250	485	281	494	575	822	1
de	58	496	67	505	575	822	1
orina	75	496	98	505	575	822	1
anormal	106	496	141	505	575	822	1
(albuminuria,	149	496	208	505	575	822	1
hematuria	216	496	260	505	575	822	1
y/o	268	496	281	505	575	822	1
leucocituria,	58	507	107	516	575	822	1
proteinuria	111	507	155	516	575	822	1
significativa	159	507	208	516	575	822	1
incluso	212	507	241	516	575	822	1
en	245	507	255	516	575	822	1
rango	259	507	281	516	575	822	1
nefrótico)	58	518	97	527	575	822	1
y	98	518	103	527	575	822	1
disminución	105	518	154	527	575	822	1
variable	156	518	188	527	575	822	1
de	190	518	199	527	575	822	1
la	201	518	208	527	575	822	1
función	209	518	240	527	575	822	1
renal	241	518	261	527	575	822	1
1,2,3	261	517	270	521	575	822	1
.	270	518	273	527	575	822	1
Las	58	540	72	549	575	822	1
lesiones	75	540	107	549	575	822	1
histológicas	109	540	157	549	575	822	1
de	160	540	169	549	575	822	1
la	172	540	179	549	575	822	1
GEFS	182	540	206	549	575	822	1
son	209	540	223	549	575	822	1
variables	225	540	261	549	575	822	1
y	264	540	269	549	575	822	1
no	271	540	281	549	575	822	1
permiten	58	551	94	560	575	822	1
diferenciar	101	551	145	560	575	822	1
las	153	551	164	560	575	822	1
formas	172	551	200	560	575	822	1
primarias	207	551	246	560	575	822	1
de	253	551	263	560	575	822	1
las	270	551	281	560	575	822	1
secundarias.	58	562	107	571	575	822	1
Para	112	562	130	571	575	822	1
hacer	135	562	157	571	575	822	1
esta	162	562	178	571	575	822	1
diferenciación	183	562	241	571	575	822	1
debemos	246	562	281	571	575	822	1
ayudarnos	58	573	99	583	575	822	1
de	103	573	113	583	575	822	1
los	117	573	129	583	575	822	1
hallazgos	133	573	171	583	575	822	1
clínicos,	176	573	209	583	575	822	1
de	214	573	223	583	575	822	1
laboratorio	228	573	272	583	575	822	1
y	276	573	281	583	575	822	1
también	58	585	90	594	575	822	1
de	94	585	104	594	575	822	1
las	108	585	119	594	575	822	1
alteraciones	124	585	171	594	575	822	1
en	176	585	185	594	575	822	1
otros	190	585	210	594	575	822	1
compartimientos	214	585	281	594	575	822	1
histológicos	58	596	106	605	575	822	1
del	107	596	120	605	575	822	1
tejido	121	596	144	605	575	822	1
(vasos,	145	596	173	605	575	822	1
intersticio	175	596	215	605	575	822	1
y	216	596	221	605	575	822	1
túbulos)	223	596	256	605	575	822	1
2,4,5	256	595	265	599	575	822	1
.	265	596	267	605	575	822	1
Presentamos	58	618	108	627	575	822	1
un	112	618	122	627	575	822	1
caso	126	618	144	627	575	822	1
con	148	618	163	627	575	822	1
presentación	167	618	217	627	575	822	1
clínica	222	618	248	627	575	822	1
atípica,	252	618	281	627	575	822	1
con	58	629	72	638	575	822	1
GEFS	74	629	98	638	575	822	1
sin	100	629	112	638	575	822	1
proteinuria	114	629	158	638	575	822	1
y	160	629	165	638	575	822	1
con	167	629	181	638	575	822	1
examen	184	629	215	638	575	822	1
de	217	629	226	638	575	822	1
orina	228	629	249	638	575	822	1
normal,	251	629	281	638	575	822	1
no	58	640	68	649	575	822	1
habiendo	75	640	113	649	575	822	1
casos	120	640	142	649	575	822	1
similares	150	640	187	649	575	822	1
reportados	195	640	238	649	575	822	1
hasta	246	640	267	649	575	822	1
el	274	640	281	649	575	822	1
momento.	58	651	98	660	575	822	1
REPORTE	58	673	106	683	575	822	1
Paciente	58	696	91	705	575	822	1
mujer	93	696	117	705	575	822	1
de	119	696	128	705	575	822	1
23	130	696	140	705	575	822	1
años,	142	696	163	705	575	822	1
con	165	696	179	705	575	822	1
un	181	696	191	705	575	822	1
tiempo	193	696	221	705	575	822	1
de	223	696	232	705	575	822	1
enfermedad	234	696	281	705	575	822	1
de	58	707	67	717	575	822	1
año	72	707	86	717	575	822	1
y	91	707	96	717	575	822	1
medio,	101	707	128	717	575	822	1
inicio	133	707	156	717	575	822	1
insidioso,	161	707	199	717	575	822	1
curso	204	707	226	717	575	822	1
intermitente.	231	707	281	717	575	822	1
1.	57	731	62	737	575	822	1
Médico	64	731	84	737	575	822	1
Nefróloga	86	731	113	737	575	822	1
egresada	114	731	138	737	575	822	1
de	139	731	146	737	575	822	1
la	147	731	152	737	575	822	1
Universidad	154	731	186	737	575	822	1
Peruana	188	731	209	737	575	822	1
Cayetano	211	731	236	737	575	822	1
Heredia.	238	731	260	737	575	822	1
Médico	262	731	282	737	575	822	1
Nefróloga	64	738	91	745	575	822	1
Asistente	92	738	117	745	575	822	1
del	118	738	127	745	575	822	1
Hospital	128	738	151	745	575	822	1
nacional	152	738	175	745	575	822	1
"Daniel	177	738	197	745	575	822	1
Alcides	198	738	219	745	575	822	1
Carrión	220	738	241	745	575	822	1
del	242	738	250	745	575	822	1
Callao.	252	738	271	745	575	822	1
2.	57	746	62	753	575	822	1
Patóloga	64	746	87	753	575	822	1
Clínica	89	746	108	753	575	822	1
de	110	746	116	753	575	822	1
Laboratorios	118	746	151	753	575	822	1
Integrados.	153	746	183	753	575	822	1
Lima.	185	746	200	753	575	822	1
Perú.	202	746	216	753	575	822	1
3.	57	754	62	760	575	822	1
Médico	64	754	84	760	575	822	1
egresado	86	754	109	760	575	822	1
de	111	754	117	760	575	822	1
la	119	754	124	760	575	822	1
Universidad	125	754	158	760	575	822	1
Peruana	160	754	181	760	575	822	1
Cayetano	183	754	208	760	575	822	1
Heredia.	209	754	232	760	575	822	1
Acta	57	771	81	781	575	822	1
Med	84	771	106	781	575	822	1
Per	109	771	127	781	575	822	1
29(4)	130	771	155	781	575	822	1
2012	158	771	183	781	575	822	1
Recibió	295	716	327	725	575	822	1
terapia	330	716	357	725	575	822	1
con	360	716	374	725	575	822	1
prednisona	377	716	421	725	575	822	1
60mg/d	424	716	455	725	575	822	1
(1mg/kg/d)	458	716	503	725	575	822	1
por	506	716	519	725	575	822	1
12	295	727	305	736	575	822	1
semanas	308	727	342	736	575	822	1
con	344	727	358	736	575	822	1
disminución	361	727	410	736	575	822	1
progresiva	412	727	455	736	575	822	1
del	457	727	469	736	575	822	1
tratamiento,	471	727	519	736	575	822	1
con	295	738	310	747	575	822	1
lo	313	738	321	747	575	822	1
cual	324	738	341	747	575	822	1
mejoró	344	738	372	747	575	822	1
el	376	738	383	747	575	822	1
flujo	386	738	405	747	575	822	1
urinario	408	738	440	747	575	822	1
y	443	738	448	747	575	822	1
la	452	738	459	747	575	822	1
depuración	462	738	507	747	575	822	1
de	510	738	519	747	575	822	1
creatinina.	295	749	337	759	575	822	1
202	499	771	517	781	575	822	1
Alaciel	168	37	191	44	575	822	2
Melissa	193	37	219	44	575	822	2
Palacios	221	37	249	44	575	822	2
Guillén,	251	37	277	44	575	822	2
Carmen	279	37	306	44	575	822	2
Asato	308	37	326	44	575	822	2
Higa,	328	37	347	44	575	822	2
Julia	349	37	366	44	575	822	2
Sumire	368	37	392	44	575	822	2
Umaru,	394	37	419	44	575	822	2
Jimy	421	37	437	44	575	822	2
Henry	439	37	460	44	575	822	2
Álvarez	462	37	487	44	575	822	2
Mayorga	489	37	519	44	575	822	2
DISCUSIÓN	56	76	115	86	575	822	2
REFERENCIAS	295	76	369	86	575	822	2
BIBLIOGRÁFICAS	370	76	461	86	575	822	2
La	56	99	67	108	575	822	2
GEFS,	73	99	100	108	575	822	2
es	107	99	115	108	575	822	2
la	121	99	129	108	575	822	2
más	135	99	151	108	575	822	2
común	158	99	185	108	575	822	2
de	191	99	201	108	575	822	2
las	207	99	218	108	575	822	2
enfermedades	225	99	280	108	575	822	2
glomerulares	56	110	108	119	575	822	2
primarias	112	110	150	119	575	822	2
en	154	110	164	119	575	822	2
el	168	110	175	119	575	822	2
mundo	179	110	207	119	575	822	2
1	207	109	209	113	575	822	2
.	209	110	212	119	575	822	2
En	216	110	227	119	575	822	2
nuestro	231	110	260	119	575	822	2
país	264	110	280	119	575	822	2
existen	56	121	85	130	575	822	2
reportes	88	121	120	130	575	822	2
en	123	121	133	130	575	822	2
que	136	121	150	130	575	822	2
se	153	121	162	130	575	822	2
observa	165	121	196	130	575	822	2
la	199	121	206	130	575	822	2
evolución	210	121	249	130	575	822	2
de	252	121	262	130	575	822	2
esta	265	121	280	130	575	822	2
enfermedad	56	132	103	141	575	822	2
glomerular	106	132	150	141	575	822	2
que	153	132	167	141	575	822	2
es	170	132	179	141	575	822	2
similar	181	132	209	141	575	822	2
a	212	132	217	141	575	822	2
otros	219	132	239	141	575	822	2
países	242	132	267	141	575	822	2
12,3,4	267	131	278	135	575	822	2
.	278	132	280	141	575	822	2
La	56	143	67	152	575	822	2
principal	74	143	111	152	575	822	2
manifestación	118	143	175	152	575	822	2
clínica	183	143	210	152	575	822	2
es	217	143	226	152	575	822	2
proteinuria,	233	143	280	152	575	822	2
usualmente	56	154	102	163	575	822	2
con	106	154	121	163	575	822	2
síndrome	125	154	162	163	575	822	2
nefrótico;	167	154	206	163	575	822	2
algunos	210	154	241	163	575	822	2
casos	246	154	268	163	575	822	2
se	272	154	280	163	575	822	2
presentan	56	165	94	174	575	822	2
como	98	165	120	174	575	822	2
proteinuria	123	165	167	174	575	822	2
asintomática.	170	165	223	174	575	822	2
La	227	165	237	174	575	822	2
hematuria	241	165	280	174	575	822	2
es	56	176	64	185	575	822	2
una	69	176	84	185	575	822	2
característica	89	176	141	185	575	822	2
común,	146	176	176	185	575	822	2
la	181	176	188	185	575	822	2
mayoría	193	176	226	185	575	822	2
de	231	176	240	185	575	822	2
veces	245	176	267	185	575	822	2
es	272	176	280	185	575	822	2
microscópica,	56	187	112	196	575	822	2
pero	116	187	133	196	575	822	2
ocasionalmente	137	187	199	196	575	822	2
macroscópica.	203	187	260	196	575	822	2
Con	264	187	280	196	575	822	2
frecuencia	56	198	98	207	575	822	2
hay	101	198	115	207	575	822	2
HTA	118	198	138	207	575	822	2
y	141	198	146	207	575	822	2
en	149	198	158	207	575	822	2
algunos	161	198	192	207	575	822	2
casos	195	198	217	207	575	822	2
se	220	198	228	207	575	822	2
detecta	231	198	260	207	575	822	2
falla	263	198	280	207	575	822	2
renal	56	209	76	218	575	822	2
al	78	209	85	218	575	822	2
momento	86	209	124	218	575	822	2
del	126	209	138	218	575	822	2
diagnóstico	139	209	185	218	575	822	2
5,6	185	209	191	213	575	822	2
.	191	209	194	218	575	822	2
1.	295	97	301	105	575	822	2
Stephan	303	97	332	105	575	822	2
Troyanov,	333	97	370	105	575	822	2
Catherine	371	97	406	105	575	822	2
A.	407	97	416	105	575	822	2
Wall,	417	97	436	105	575	822	2
Judith	438	97	460	105	575	822	2
A.	461	97	469	105	575	822	2
Miller,	471	97	495	105	575	822	2
James	497	97	519	105	575	822	2
W.	295	107	305	115	575	822	2
Scholey,	310	107	340	115	575	822	2
and	346	107	359	115	575	822	2
Daniel	382	107	406	115	575	822	2
C.	411	107	419	115	575	822	2
Cattran,	425	107	453	115	575	822	2
for	459	107	469	115	575	822	2
the	474	107	485	115	575	822	2
Toronto	490	107	519	115	575	822	2
Glomerulonephritis	295	117	365	125	575	822	2
Registry	371	117	401	125	575	822	2
Group.	407	117	432	125	575	822	2
Focal	438	117	458	125	575	822	2
and	464	117	477	125	575	822	2
segmental	482	117	519	125	575	822	2
Glomerulosclerosis:	295	127	367	135	575	822	2
Definition	372	127	409	135	575	822	2
and	414	127	427	135	575	822	2
Relevance	432	127	469	135	575	822	2
of	474	127	481	135	575	822	2
a	486	127	490	135	575	822	2
Partial	495	127	519	135	575	822	2
Remission.	295	137	335	145	575	822	2
J	336	137	340	145	575	822	2
Am	341	137	354	145	575	822	2
Soc	356	137	369	145	575	822	2
Nephrol	370	137	400	145	575	822	2
16:	401	137	413	145	575	822	2
1061-1068,	414	137	455	145	575	822	2
2005.	457	137	477	145	575	822	2
Entre	56	232	78	241	575	822	2
el	86	232	93	241	575	822	2
25	101	232	111	241	575	822	2
.	111	232	114	241	575	822	2
%	114	232	122	241	575	822	2
y	130	232	135	241	575	822	2
60	143	232	153	241	575	822	2
.	153	232	155	241	575	822	2
%	155	232	164	241	575	822	2
de	171	232	181	241	575	822	2
pacientes	189	232	227	241	575	822	2
desarrollan	235	232	280	241	575	822	2
insuficiencia	56	243	107	252	575	822	2
renal	109	243	129	252	575	822	2
terminal	131	243	164	252	575	822	2
a	166	243	170	252	575	822	2
los	172	243	184	252	575	822	2
10	186	243	196	252	575	822	2
años	198	243	216	252	575	822	2
del	218	243	230	252	575	822	2
diagnóstico.	232	243	280	252	575	822	2
Pocos	56	254	80	263	575	822	2
casos	82	254	104	263	575	822	2
presentan	106	254	144	263	575	822	2
respuesta	146	254	183	263	575	822	2
a	185	254	190	263	575	822	2
esteroides.	192	254	234	263	575	822	2
En	236	254	247	263	575	822	2
algunos	249	254	280	263	575	822	2
casos	56	265	78	274	575	822	2
se	83	265	91	274	575	822	2
describe	96	265	129	274	575	822	2
remisión	134	265	169	274	575	822	2
sostenida	174	265	212	274	575	822	2
y	217	265	222	274	575	822	2
en	227	265	236	274	575	822	2
otros	241	265	261	274	575	822	2
hay	266	265	280	274	575	822	2
persistencia	56	276	103	285	575	822	2
de	107	276	116	285	575	822	2
la	120	276	127	285	575	822	2
proteinuria,	131	276	177	285	575	822	2
pero	181	276	198	285	575	822	2
sin	202	276	214	285	575	822	2
alteración	217	276	257	285	575	822	2
de	260	276	270	285	575	822	2
la	273	276	280	285	575	822	2
función	56	287	87	296	575	822	2
renal	88	287	108	296	575	822	2
6	108	286	111	290	575	822	2
.	111	287	113	296	575	822	2
Antes	114	287	137	296	575	822	2
de	139	287	148	296	575	822	2
definir	150	287	177	296	575	822	2
una	181	287	195	296	575	822	2
GEFS	197	287	221	296	575	822	2
como	223	287	245	296	575	822	2
primaria	247	287	280	296	575	822	2
debemos	56	298	92	307	575	822	2
descartar	96	298	132	307	575	822	2
enfermedades	135	298	191	307	575	822	2
causantes	195	298	233	307	575	822	2
7	233	297	235	301	575	822	2
,	235	298	238	307	575	822	2
que	242	298	256	307	575	822	2
en	260	298	269	307	575	822	2
el	273	298	280	307	575	822	2
caso	56	309	74	318	575	822	2
de	75	309	85	318	575	822	2
la	86	309	94	318	575	822	2
paciente	95	309	128	318	575	822	2
fueron	130	309	156	318	575	822	2
investigadas.	157	309	209	318	575	822	2
Llama	56	331	82	340	575	822	2
la	87	331	94	340	575	822	2
atención	99	331	132	340	575	822	2
que	137	331	152	340	575	822	2
la	157	331	164	340	575	822	2
paciente	169	331	202	340	575	822	2
curse	207	331	228	340	575	822	2
con	233	331	247	340	575	822	2
edema,	252	331	280	340	575	822	2
oliguria,	56	342	90	351	575	822	2
disminución	96	342	146	351	575	822	2
leve	152	342	169	351	575	822	2
de	175	342	185	351	575	822	2
la	191	342	199	351	575	822	2
función	205	342	236	351	575	822	2
renal,	242	342	265	351	575	822	2
en	271	342	280	351	575	822	2
ausencia	56	353	91	362	575	822	2
de	94	353	103	362	575	822	2
proteinuria	106	353	150	362	575	822	2
y	153	353	158	362	575	822	2
con	162	353	176	362	575	822	2
examen	179	353	210	362	575	822	2
de	213	353	223	362	575	822	2
orina	226	353	246	362	575	822	2
normal,	250	353	280	362	575	822	2
dado	56	364	76	374	575	822	2
que	78	364	92	374	575	822	2
la	94	364	101	374	575	822	2
patogénesis	103	364	150	374	575	822	2
de	152	364	162	374	575	822	2
esta	164	364	179	374	575	822	2
enfermedad	181	364	228	374	575	822	2
se	233	364	242	374	575	822	2
relaciona	244	364	280	374	575	822	2
con	56	376	71	385	575	822	2
daño	73	376	93	385	575	822	2
de	95	376	105	385	575	822	2
la	108	376	115	385	575	822	2
pared	118	376	140	385	575	822	2
capilar	142	376	170	385	575	822	2
glomerular	172	376	216	385	575	822	2
que	219	376	233	385	575	822	2
lleva	236	376	256	385	575	822	2
como	258	376	280	385	575	822	2
consecuencia	56	387	109	396	575	822	2
clínica	115	387	142	396	575	822	2
la	148	387	155	396	575	822	2
proteinuria.	161	387	207	396	575	822	2
Lo	213	387	224	396	575	822	2
que	230	387	245	396	575	822	2
lleva	251	387	270	396	575	822	2
a	276	387	280	396	575	822	2
plantear	56	398	88	407	575	822	2
posible	95	398	124	407	575	822	2
alteración	131	398	170	407	575	822	2
a	177	398	182	407	575	822	2
nivel	189	398	209	407	575	822	2
podocitario.	216	398	264	407	575	822	2
Se	270	398	280	407	575	822	2
propone	56	409	89	418	575	822	2
que	96	409	111	418	575	822	2
la	118	409	126	418	575	822	2
nefrina	133	409	161	418	575	822	2
y	169	409	174	418	575	822	2
la	182	409	189	418	575	822	2
podocina	196	409	233	418	575	822	2
(proteínas	240	409	280	418	575	822	2
específicas)	56	420	103	429	575	822	2
interactúan	109	420	154	429	575	822	2
a	159	420	164	429	575	822	2
través	169	420	193	429	575	822	2
de	199	420	209	429	575	822	2
una	214	420	229	429	575	822	2
unión	235	420	257	429	575	822	2
a	263	420	267	429	575	822	2
la	273	420	280	429	575	822	2
proteína	56	431	89	440	575	822	2
asociada	96	431	131	440	575	822	2
a	138	431	143	440	575	822	2
CD2	150	431	169	440	575	822	2
(CD2AP);	177	431	218	440	575	822	2
uniéndose	225	431	266	440	575	822	2
al	273	431	280	440	575	822	2
citoesqueleto	56	442	109	451	575	822	2
del	114	442	126	451	575	822	2
podocito	132	442	167	451	575	822	2
y	172	442	177	451	575	822	2
su	182	442	191	451	575	822	2
disrupción	197	442	239	451	575	822	2
afecta	244	442	268	451	575	822	2
la	273	442	280	451	575	822	2
integridad	56	453	97	462	575	822	2
de	98	453	108	462	575	822	2
todo	109	453	127	462	575	822	2
el	128	453	136	462	575	822	2
proceso	137	453	168	462	575	822	2
podocitario	170	453	215	462	575	822	2
9,10,11	215	452	229	456	575	822	2
.	229	453	231	462	575	822	2
2.	295	157	301	165	575	822	2
Striker	306	157	330	165	575	822	2
LJ,	334	157	345	165	575	822	2
Olson	349	157	371	165	575	822	2
JL,	375	157	386	165	575	822	2
Striker	390	157	415	165	575	822	2
GE.	419	157	433	165	575	822	2
The	437	157	451	165	575	822	2
renal	455	157	473	165	575	822	2
biopsy.	477	157	503	165	575	822	2
3ra	507	157	519	165	575	822	2
edición.	295	167	323	175	575	822	2
Philadelphia:	325	167	372	175	575	822	2
Saunders	374	167	407	175	575	822	2
1990:	408	167	428	175	575	822	2
117-164.	430	167	462	175	575	822	2
3.	295	187	301	195	575	822	2
Gregory	304	187	334	195	575	822	2
L.	336	187	344	195	575	822	2
Braden,	346	187	375	195	575	822	2
MD,	377	187	394	195	575	822	2
Jeffrey	396	187	421	195	575	822	2
G.	423	187	432	195	575	822	2
Mulhern,	434	187	468	195	575	822	2
MD,	470	187	487	195	575	822	2
Michael	489	187	519	195	575	822	2
H.	295	197	303	205	575	822	2
O'Shea,	306	197	334	205	575	822	2
MD,	336	197	353	205	575	822	2
Shirin	355	197	377	205	575	822	2
V.	379	197	387	205	575	822	2
Nash,	389	197	410	205	575	822	2
MD,	412	197	429	205	575	822	2
Angelo	430	197	457	205	575	822	2
A.	459	197	467	205	575	822	2
Ucci,	470	197	489	205	575	822	2
Jr,	491	197	500	205	575	822	2
MD,	502	197	519	205	575	822	2
and	295	207	308	215	575	822	2
Michael	314	207	344	215	575	822	2
J.	351	207	357	215	575	822	2
Germain,	363	207	397	215	575	822	2
MD.	404	207	421	215	575	822	2
Changing	427	207	462	215	575	822	2
Incidence	469	207	504	215	575	822	2
of	511	207	519	215	575	822	2
Glomerular	295	217	336	225	575	822	2
Diseases	339	217	371	225	575	822	2
in	374	217	381	225	575	822	2
Adults.	384	217	410	225	575	822	2
American	413	217	448	225	575	822	2
Journal	452	217	478	225	575	822	2
of	481	217	489	225	575	822	2
Kidney	492	217	519	225	575	822	2
Diseases,	295	227	328	235	575	822	2
Vol	330	227	342	235	575	822	2
35,	343	227	355	235	575	822	2
No	356	227	367	235	575	822	2
5	368	227	373	235	575	822	2
(May),	374	227	399	235	575	822	2
2000:	400	227	421	235	575	822	2
pp	422	227	431	235	575	822	2
878-883.	432	227	465	235	575	822	2
4.	295	247	301	255	575	822	2
Hurtado	303	247	333	255	575	822	2
A,	334	247	343	255	575	822	2
Escudero	345	247	379	255	575	822	2
E,	380	247	388	255	575	822	2
Stromquist	390	247	430	255	575	822	2
C,	432	247	440	255	575	822	2
Urcia	442	247	462	255	575	822	2
J,	464	247	469	255	575	822	2
Hurtado	471	247	501	255	575	822	2
ME,	503	247	519	255	575	822	2
et	295	257	301	265	575	822	2
al.	303	257	312	265	575	822	2
Distinct	313	257	342	265	575	822	2
patterns	343	257	372	265	575	822	2
of	373	257	381	265	575	822	2
glomerular	383	257	422	265	575	822	2
disease	424	257	450	265	575	822	2
in	451	257	458	265	575	822	2
Lima,	460	257	481	265	575	822	2
Peru.	483	257	502	265	575	822	2
Clin	503	257	519	265	575	822	2
Nephrol	295	267	324	275	575	822	2
2000;	326	267	346	275	575	822	2
53:325-32.	347	267	387	275	575	822	2
5.	295	287	301	295	575	822	2
Manuel	306	287	334	295	575	822	2
Castillo,	338	287	368	295	575	822	2
Julio	373	287	390	295	575	822	2
Matsuoka,	395	287	433	295	575	822	2
Carmen	437	287	466	295	575	822	2
Asatoa,	470	287	497	295	575	822	2
Julia	502	287	519	295	575	822	2
Sumire,	295	297	324	305	575	822	2
Jorge	331	297	350	305	575	822	2
Rojas,	357	297	381	305	575	822	2
Abdías	387	297	413	305	575	822	2
Hurtado.	420	297	453	305	575	822	2
Glomerunefritis	459	297	519	305	575	822	2
primarias:	295	307	331	315	575	822	2
Frecuencia	335	307	374	315	575	822	2
de	378	307	386	315	575	822	2
presentación	390	307	436	315	575	822	2
en	439	307	448	315	575	822	2
el	451	307	458	315	575	822	2
período	461	307	489	315	575	822	2
1996	492	307	510	315	575	822	2
y	514	307	519	315	575	822	2
2005,	295	317	315	325	575	822	2
en	316	317	325	325	575	822	2
Lima,	326	317	347	325	575	822	2
Perú.	349	317	367	325	575	822	2
Rev.	369	317	385	325	575	822	2
Soc.	386	317	402	325	575	822	2
Per.	403	317	417	325	575	822	2
Med.	419	317	437	325	575	822	2
Inter.	439	317	457	325	575	822	2
18(1)	459	317	478	325	575	822	2
2005.	480	317	500	325	575	822	2
6.	295	336	301	345	575	822	2
Meyrier	308	336	337	345	575	822	2
A.	342	336	351	345	575	822	2
Mechanisms	358	336	403	345	575	822	2
of	409	336	417	345	575	822	2
disease:	423	336	452	345	575	822	2
focal	458	336	476	345	575	822	2
segmental	482	336	519	345	575	822	2
glomerulosclerosis.	295	346	365	355	575	822	2
Nat	366	346	379	355	575	822	2
Clin	381	346	396	355	575	822	2
Pract	397	346	416	355	575	822	2
Nephrol	417	346	447	355	575	822	2
(2005)	448	346	472	355	575	822	2
1:44-54.	474	346	504	355	575	822	2
7.	295	366	302	375	575	822	2
Cameron	310	366	346	375	575	822	2
JS,	354	366	366	375	575	822	2
The	373	366	389	375	575	822	2
enigma	396	366	426	375	575	822	2
of	433	366	441	375	575	822	2
focal	449	366	469	375	575	822	2
segmental	477	366	519	375	575	822	2
glomerulosclerosis.	295	376	365	385	575	822	2
Kidney	366	376	393	385	575	822	2
Int,	394	376	406	385	575	822	2
Suppl	408	376	429	385	575	822	2
57,	430	376	441	385	575	822	2
S119,	443	376	463	385	575	822	2
1996	464	376	482	385	575	822	2
8.	295	396	301	404	575	822	2
D'Agati	304	396	332	404	575	822	2
VD,	335	396	350	404	575	822	2
Fogo	353	396	372	404	575	822	2
AB,	374	396	389	404	575	822	2
Bruijn	392	396	415	404	575	822	2
JA,	418	396	430	404	575	822	2
Jennette	433	396	463	404	575	822	2
JC.	465	396	477	404	575	822	2
Pathologic	480	396	519	404	575	822	2
classification	295	406	342	414	575	822	2
of	344	406	351	414	575	822	2
focal	353	406	371	414	575	822	2
segmental	373	406	409	414	575	822	2
glomerulosclerosis:	411	406	481	414	575	822	2
a	483	406	487	414	575	822	2
working	489	406	519	414	575	822	2
proposal.	295	416	328	424	575	822	2
Am	329	416	342	424	575	822	2
J	344	416	347	424	575	822	2
Kidney	348	416	375	424	575	822	2
Dis	376	416	389	424	575	822	2
(2004)	390	416	414	424	575	822	2
43:368-382.	416	416	459	424	575	822	2
9.	295	436	302	444	575	822	2
.	302	436	304	444	575	822	2
D'Agati	305	436	335	444	575	822	2
VD.	342	436	358	444	575	822	2
Podocyte	365	436	401	444	575	822	2
injury	408	436	431	444	575	822	2
in	438	436	446	444	575	822	2
focal	453	436	472	444	575	822	2
segmental	479	436	519	444	575	822	2
glomerulosclerosis:	295	446	365	454	575	822	2
Lessons	367	446	396	454	575	822	2
from	397	446	415	454	575	822	2
animal	417	446	441	454	575	822	2
models	443	446	469	454	575	822	2
(a	470	446	477	454	575	822	2
play	479	446	494	454	575	822	2
in	496	446	503	454	575	822	2
five	505	446	519	454	575	822	2
acts).	295	456	314	464	575	822	2
Kidney	315	456	342	464	575	822	2
Int.	343	456	355	464	575	822	2
2008;	357	456	377	464	575	822	2
73(4):399-406.	379	456	433	464	575	822	2
10.	295	476	306	484	575	822	2
.	306	476	308	484	575	822	2
Coward	308	476	337	484	575	822	2
R.J.M.	343	476	368	484	575	822	2
et	374	476	381	484	575	822	2
al,	387	476	396	484	575	822	2
Nephrotic	403	476	439	484	575	822	2
Plasma	445	476	471	484	575	822	2
Alters	477	476	499	484	575	822	2
Slit	506	476	519	484	575	822	2
Diaphragm-Dependent	295	486	377	494	575	822	2
Signaling	381	486	416	494	575	822	2
and	420	486	433	494	575	822	2
Translocates	437	486	483	494	575	822	2
Nephrin,	487	486	519	494	575	822	2
Podocin,	295	496	326	504	575	822	2
and	331	496	344	504	575	822	2
CD2	349	496	366	504	575	822	2
Associated	370	496	409	504	575	822	2
Protein	414	496	440	504	575	822	2
in	444	496	451	504	575	822	2
Cultured	456	496	488	504	575	822	2
Human	492	496	519	504	575	822	2
Podocytes.	295	506	334	514	575	822	2
J	335	506	339	514	575	822	2
Am	340	506	353	514	575	822	2
Soc	354	506	368	514	575	822	2
Nephrol	369	506	399	514	575	822	2
16:629,	400	506	427	514	575	822	2
2005.	429	506	449	514	575	822	2
11.	295	526	306	534	575	822	2
Richard	308	526	337	534	575	822	2
J.	339	526	345	534	575	822	2
Johnson,	347	526	379	534	575	822	2
MD.	382	526	398	534	575	822	2
JOURNAL	401	526	442	534	575	822	2
CLUB	444	526	468	534	575	822	2
New	471	526	488	534	575	822	2
Insights	490	526	519	534	575	822	2
Into	295	536	309	544	575	822	2
the	314	536	325	544	575	822	2
Pathogenesis	330	536	377	544	575	822	2
of	381	536	389	544	575	822	2
Proteinuria.	393	536	436	544	575	822	2
American	440	536	475	544	575	822	2
Journal	480	536	506	544	575	822	2
of	511	536	519	544	575	822	2
Kidney	295	546	321	554	575	822	2
Diseases,	323	546	356	554	575	822	2
Vol	357	546	370	554	575	822	2
36,	371	546	382	554	575	822	2
No	384	546	395	554	575	822	2
1	396	546	401	554	575	822	2
(July),	402	546	425	554	575	822	2
2000:	427	546	447	554	575	822	2
pp	448	546	457	554	575	822	2
214-219.	459	546	491	554	575	822	2
FIGURA	58	587	93	595	575	822	2
1.	95	587	102	595	575	822	2
Coloración:	104	587	149	595	575	822	2
H/E,	152	587	169	595	575	822	2
Glomérulo	172	587	213	595	575	822	2
con	215	587	229	595	575	822	2
hialinización	231	587	280	595	575	822	2
periférica	70	597	107	605	575	822	2
con	110	597	123	605	575	822	2
adherencia	125	597	168	605	575	822	2
a	170	597	175	605	575	822	2
la	177	597	184	605	575	822	2
cápsula	186	597	215	605	575	822	2
de	217	597	226	605	575	822	2
Bowmann	229	597	268	605	575	822	2
CORRESPONDENCIA	297	713	403	723	575	822	2
FIGURA	61	730	96	738	575	822	2
2:	98	730	105	738	575	822	2
Coloración	108	730	150	738	575	822	2
de	152	730	161	738	575	822	2
Masson:	164	730	196	738	575	822	2
Hialinosis	198	730	236	738	575	822	2
periférica	239	730	276	738	575	822	2
con	67	740	81	748	575	822	2
tendencia	83	740	120	748	575	822	2
a	122	740	127	748	575	822	2
adherirse	129	740	165	748	575	822	2
a	168	740	172	748	575	822	2
la	174	740	181	748	575	822	2
Cápsula	184	740	215	748	575	822	2
de	217	740	226	748	575	822	2
Bowmann.	229	740	270	748	575	822	2
203	55	771	74	782	575	822	2
Alaciel	297	727	323	735	575	822	2
Melissa	325	727	353	735	575	822	2
Palacios	355	727	385	735	575	822	2
Guillén	388	727	415	735	575	822	2
melipg28@yahoo.com	297	739	379	747	575	822	2
Acta	389	771	412	782	575	822	2
Med	416	771	438	782	575	822	2
Per	441	771	458	782	575	822	2
29(4)	461	771	487	782	575	822	2
2012	490	771	515	782	575	822	2
