REPORTE	233	61	284	74	581	836	1
DE	288	61	303	74	581	836	1
CASOS	306	61	348	74	581	836	1
400	55	64	69	71	581	836	1
REPORTE	55	108	142	125	581	836	1
DE	147	108	172	125	581	836	1
CASOS	177	108	240	125	581	836	1
Rebrote	83	162	151	179	581	836	1
Virológico	156	162	240	179	581	836	1
en	244	162	265	179	581	836	1
el	270	162	285	179	581	836	1
Tratamiento	290	162	391	179	581	836	1
de	396	162	417	179	581	836	1
Hepatitis	422	162	497	179	581	836	1
B	502	162	515	179	581	836	1
con	83	183	115	200	581	836	1
Entecavir	119	183	199	200	581	836	1
¿Resistencia?	204	183	322	200	581	836	1
Javier	154	237	177	248	581	836	1
Díaz	179	237	196	248	581	836	1
Ferrer	197	237	219	248	581	836	1
(1)	219	238	225	244	581	836	1
,	225	237	227	248	581	836	1
Ronald	229	237	257	248	581	836	1
Arcana	259	237	288	248	581	836	1
(2)	288	238	294	244	581	836	1
,	294	237	297	248	581	836	1
Danni	298	237	322	248	581	836	1
Quinte	323	237	350	248	581	836	1
(1)	350	238	356	244	581	836	1
,Carla	356	237	380	248	581	836	1
Bustios	382	237	408	248	581	836	1
(1)	408	238	414	244	581	836	1
,	414	237	416	248	581	836	1
Rossana	418	237	452	248	581	836	1
Román	453	237	483	248	581	836	1
(1)	483	238	488	244	581	836	1
,	488	237	491	248	581	836	1
Milagros	493	237	526	248	581	836	1
Dávalos	154	248	186	259	581	836	1
(1)	186	249	192	255	581	836	1
,	192	248	194	259	581	836	1
Eduardo	197	248	231	259	581	836	1
Zumaeta	233	248	270	259	581	836	1
(1)	270	249	276	255	581	836	1
RESUMEN	154	283	198	291	581	836	1
PALABRAS	154	466	201	475	581	836	1
CLAVE:	202	466	232	475	581	836	1
hepatitis	234	466	269	475	581	836	1
viral	270	466	287	475	581	836	1
B,	289	466	297	475	581	836	1
terapia	299	466	327	475	581	836	1
antiviral,	329	466	363	475	581	836	1
resistencia,	365	466	412	475	581	836	1
Entecavir,	413	466	453	475	581	836	1
rebrote	455	466	484	475	581	836	1
virológico	485	466	526	475	581	836	1
Rev.	341	488	358	497	581	836	1
Gastroenterol.	361	488	418	497	581	836	1
Perú;	420	488	441	497	581	836	1
2012;	444	488	466	497	581	836	1
32-4:	469	488	490	497	581	836	1
400-404	492	488	526	497	581	836	1
ABSTRACT	154	509	201	518	581	836	1
KEY	154	671	171	680	581	836	1
WORDS:	174	671	210	680	581	836	1
Hepatitis	213	671	250	680	581	836	1
B,	252	671	261	680	581	836	1
Entecavir,	264	671	304	680	581	836	1
Virological	307	671	350	680	581	836	1
Breakthrough,	352	671	411	680	581	836	1
resistance	414	671	457	680	581	836	1
1.	154	763	159	770	581	836	1
Médico	168	763	192	770	581	836	1
Asistente.	194	763	227	770	581	836	1
Servicio	229	763	256	770	581	836	1
de	257	763	266	770	581	836	1
Hepatología.	268	763	310	770	581	836	1
HNERM	311	763	338	770	581	836	1
(2)	340	763	347	770	581	836	1
Médico	349	763	374	770	581	836	1
Residente.	376	763	411	770	581	836	1
Servicio	413	763	439	770	581	836	1
de	441	763	450	770	581	836	1
Hepatología.	451	763	493	770	581	836	1
HNERM	495	763	522	770	581	836	1
DÍAZ	259	63	278	73	581	836	2
J.	281	63	288	73	581	836	2
y	290	63	295	73	581	836	2
COLS.	297	63	324	73	581	836	2
INTRODUCCIÓN	55	107	131	117	581	836	2
A	55	120	117	210	581	836	2
proximadamente	116	128	180	138	581	836	2
un	184	128	193	138	581	836	2
tercio	197	128	218	138	581	836	2
de	221	128	230	138	581	836	2
la	234	128	240	138	581	836	2
población	244	128	281	138	581	836	2
mundial	116	139	146	148	581	836	2
tiene	148	139	167	148	581	836	2
evidencia	170	139	205	148	581	836	2
serológica	207	139	245	148	581	836	2
de	248	139	257	148	581	836	2
infec-	260	139	281	148	581	836	2
ción	116	149	132	159	581	836	2
pasada	135	149	162	159	581	836	2
o	165	149	170	159	581	836	2
actual	174	149	196	159	581	836	2
de	199	149	208	159	581	836	2
hepatitis	212	149	244	159	581	836	2
B	247	149	253	159	581	836	2
y	257	149	261	159	581	836	2
350	265	149	281	159	581	836	2
millones	116	160	147	170	581	836	2
de	152	160	161	170	581	836	2
personas	165	160	200	170	581	836	2
están	204	160	224	170	581	836	2
crónicamente	229	160	281	170	581	836	2
infectadas	116	171	153	181	581	836	2
por	158	171	171	181	581	836	2
el	175	171	182	181	581	836	2
virus	186	171	204	181	581	836	2
de	208	171	217	181	581	836	2
hepatitis	221	171	253	181	581	836	2
B.	258	171	266	181	581	836	2
La	271	171	281	181	581	836	2
morbilidad	116	182	156	192	581	836	2
y	158	182	162	192	581	836	2
mortalidad	164	182	205	192	581	836	2
de	207	182	216	192	581	836	2
esta	218	182	233	192	581	836	2
enfermedad	235	182	281	192	581	836	2
está	55	193	70	202	581	836	2
asociada	73	193	105	202	581	836	2
cercanamente	107	193	161	202	581	836	2
a	163	193	167	202	581	836	2
la	170	193	176	202	581	836	2
replicación	178	193	220	202	581	836	2
viral	222	193	238	202	581	836	2
persistente	240	193	281	202	581	836	2
y	55	203	60	213	581	836	2
el	63	203	69	213	581	836	2
consecuente	72	203	119	213	581	836	2
desarrollo	122	203	159	213	581	836	2
de	163	203	172	213	581	836	2
cirrosis	175	203	201	213	581	836	2
y	204	203	209	213	581	836	2
hepatocarcinoma.	212	203	281	213	581	836	2
Por	55	214	69	224	581	836	2
tal	72	214	81	224	581	836	2
motivo	83	214	110	224	581	836	2
el	112	214	119	224	581	836	2
tratamiento	122	214	165	224	581	836	2
y	168	214	172	224	581	836	2
la	175	214	181	224	581	836	2
negativización	184	214	238	224	581	836	2
de	240	214	249	224	581	836	2
la	252	214	259	224	581	836	2
repli-	261	214	281	224	581	836	2
cación	55	225	80	235	581	836	2
viral	83	225	98	235	581	836	2
son	101	225	114	235	581	836	2
objetivos	117	225	150	235	581	836	2
primordiales	153	225	200	235	581	836	2
en	203	225	212	235	581	836	2
esta	215	225	230	235	581	836	2
enfermedad.	233	225	281	235	581	836	2
El	55	236	63	246	581	836	2
tratamiento	65	236	109	246	581	836	2
de	111	236	121	246	581	836	2
la	123	236	130	246	581	836	2
hepatitis	132	236	164	246	581	836	2
B	167	236	173	246	581	836	2
crónica	175	236	203	246	581	836	2
ha	206	236	215	246	581	836	2
mejorado	218	236	254	246	581	836	2
signifi	256	236	278	246	581	836	2
-	278	236	281	246	581	836	2
cativamente	55	247	101	256	581	836	2
en	103	247	113	256	581	836	2
la	115	247	122	256	581	836	2
ultimas	124	247	151	256	581	836	2
décadas,	154	247	186	256	581	836	2
debido	189	247	214	256	581	836	2
principalmente	217	247	274	256	581	836	2
a	276	247	281	256	581	836	2
la	55	257	62	267	581	836	2
disponibilidad	64	257	115	267	581	836	2
de	118	257	127	267	581	836	2
los	129	257	139	267	581	836	2
nuevos	142	257	168	267	581	836	2
análogos	170	257	204	267	581	836	2
núcleos(t)idos,	206	257	259	267	581	836	2
estos	262	257	281	267	581	836	2
agentes	55	268	84	278	581	836	2
son	88	268	102	278	581	836	2
bien	105	268	122	278	581	836	2
tolerados	125	268	160	278	581	836	2
y	164	268	168	278	581	836	2
suprimen	172	268	207	278	581	836	2
adecuadamente	211	268	270	278	581	836	2
la	274	268	281	278	581	836	2
replicación	55	279	96	289	581	836	2
viral,	99	279	117	289	581	836	2
lamentablemente	120	279	185	289	581	836	2
esta	187	279	202	289	581	836	2
replicación	204	279	246	289	581	836	2
continua	248	279	281	289	581	836	2
cuando	55	290	83	300	581	836	2
se	86	290	94	300	581	836	2
suprime	98	290	128	300	581	836	2
el	131	290	138	300	581	836	2
tratamiento,	141	290	187	300	581	836	2
por	191	290	204	300	581	836	2
tal	207	290	216	300	581	836	2
razón	220	290	241	300	581	836	2
este	244	290	259	300	581	836	2
debe	263	290	281	300	581	836	2
ser	55	301	66	310	581	836	2
administrado	69	301	118	310	581	836	2
por	121	301	134	310	581	836	2
un	137	301	147	310	581	836	2
largo	150	301	169	310	581	836	2
tiempo	172	301	199	310	581	836	2
sino	202	301	217	310	581	836	2
indefi	220	301	241	310	581	836	2
nidamente	241	301	281	310	581	836	2
y	55	311	60	321	581	836	2
desafortunadamente	62	311	139	321	581	836	2
la	142	311	148	321	581	836	2
terapia	150	311	177	321	581	836	2
por	179	311	192	321	581	836	2
largo	195	311	214	321	581	836	2
tiempo	216	311	243	321	581	836	2
con	246	311	260	321	581	836	2
estas	262	311	281	321	581	836	2
drogas	55	322	81	332	581	836	2
genera	83	322	109	332	581	836	2
el	111	322	118	332	581	836	2
desarrollo	120	322	157	332	581	836	2
de	159	322	168	332	581	836	2
resistencia.	170	322	212	332	581	836	2
La	215	322	225	332	581	836	2
resistencia	227	322	266	332	581	836	2
an-	269	322	281	332	581	836	2
tiviral	55	333	76	343	581	836	2
se	78	333	86	343	581	836	2
debe	89	333	107	343	581	836	2
al	110	333	116	343	581	836	2
alto	119	333	133	343	581	836	2
porcentaje	136	333	176	343	581	836	2
de	178	333	188	343	581	836	2
mutaciones	190	333	233	343	581	836	2
que	236	333	250	343	581	836	2
pueden	252	333	281	343	581	836	2
ocurrir	55	344	80	354	581	836	2
durante	84	344	112	354	581	836	2
la	115	344	122	354	581	836	2
replicación	125	344	166	354	581	836	2
viral	169	344	185	354	581	836	2
y	188	344	192	354	581	836	2
a	195	344	200	354	581	836	2
la	203	344	209	354	581	836	2
selección	212	344	246	354	581	836	2
de	249	344	259	354	581	836	2
estos	262	344	281	354	581	836	2
mutantes	55	355	90	364	581	836	2
debido	93	355	118	364	581	836	2
a	121	355	125	364	581	836	2
la	128	355	134	364	581	836	2
persistencia	137	355	182	364	581	836	2
de	184	355	193	364	581	836	2
replicación	196	355	237	364	581	836	2
en	240	355	250	364	581	836	2
presen-	252	355	281	364	581	836	2
cia	55	365	66	375	581	836	2
del	68	365	79	375	581	836	2
agente	82	365	107	375	581	836	2
antiviral	109	365	139	375	581	836	2
(1,2)	140	366	150	371	581	836	2
.	150	365	153	375	581	836	2
Los	155	365	169	375	581	836	2
fármacos	172	365	207	375	581	836	2
disponibles	209	365	251	375	581	836	2
para	253	365	270	375	581	836	2
su	272	365	281	375	581	836	2
tratamiento	55	376	99	386	581	836	2
son	101	376	115	386	581	836	2
diversos,	117	376	150	386	581	836	2
su	153	376	161	386	581	836	2
mecanismo	163	376	207	386	581	836	2
de	209	376	218	386	581	836	2
acción	220	376	245	386	581	836	2
es	247	376	255	386	581	836	2
dispar	258	376	281	386	581	836	2
y	55	387	60	397	581	836	2
su	63	387	71	397	581	836	2
efi	74	387	83	397	581	836	2
cacia	83	387	102	397	581	836	2
no	106	387	116	397	581	836	2
es	119	387	127	397	581	836	2
absoluta,	130	387	164	397	581	836	2
lo	167	387	174	397	581	836	2
que	177	387	191	397	581	836	2
conlleva	194	387	225	397	581	836	2
a	228	387	233	397	581	836	2
limitaciones	236	387	281	397	581	836	2
notables.	55	398	89	408	581	836	2
Por	93	398	107	408	581	836	2
todo	111	398	128	408	581	836	2
ello,	132	398	147	408	581	836	2
decidir	151	398	176	408	581	836	2
qué	180	398	194	408	581	836	2
pacientes	198	398	233	408	581	836	2
pueden	237	398	265	408	581	836	2
be-	269	398	281	408	581	836	2
nefi	55	409	69	418	581	836	2
ciarse	69	409	91	418	581	836	2
del	94	409	105	418	581	836	2
tratamiento,	108	409	154	418	581	836	2
qué	157	409	171	418	581	836	2
fármacos	174	409	209	418	581	836	2
se	212	409	220	418	581	836	2
deben	223	409	246	418	581	836	2
utilizar	249	409	273	418	581	836	2
y	276	409	281	418	581	836	2
cuando	55	419	83	429	581	836	2
se	85	419	93	429	581	836	2
debe	96	419	114	429	581	836	2
iniciar,	116	419	141	429	581	836	2
cambiar	143	419	173	429	581	836	2
o	176	419	181	429	581	836	2
interrumpir	183	419	226	429	581	836	2
el	228	419	235	429	581	836	2
tratamiento	237	419	281	429	581	836	2
es	55	430	63	440	581	836	2
una	66	430	80	440	581	836	2
decisión	84	430	114	440	581	836	2
que	117	430	131	440	581	836	2
puede	134	430	158	440	581	836	2
ser	161	430	172	440	581	836	2
difícil	175	430	194	440	581	836	2
y	198	430	202	440	581	836	2
debe	205	430	223	440	581	836	2
basarse	226	430	254	440	581	836	2
en	258	430	267	440	581	836	2
los	270	430	281	440	581	836	2
conocimientos	55	441	110	451	581	836	2
actuales	113	441	143	451	581	836	2
que	146	441	160	451	581	836	2
tenemos	163	441	195	451	581	836	2
de	199	441	208	451	581	836	2
este	211	441	226	451	581	836	2
virus	229	441	246	451	581	836	2
y	249	441	254	451	581	836	2
su	257	441	265	451	581	836	2
tra-	268	441	281	451	581	836	2
tamiento.	55	452	91	462	581	836	2
Actualmente	95	452	143	462	581	836	2
las	146	452	156	462	581	836	2
drogas	159	452	185	462	581	836	2
aprobadas	188	452	227	462	581	836	2
para	230	452	248	462	581	836	2
el	251	452	257	462	581	836	2
trata-	261	452	281	462	581	836	2
miento	55	463	82	472	581	836	2
de	84	463	93	472	581	836	2
la	95	463	101	472	581	836	2
hepatitis	103	463	135	472	581	836	2
B	137	463	143	472	581	836	2
son:	145	463	162	472	581	836	2
Interferon	164	463	201	472	581	836	2
alfa-2b,	203	463	232	472	581	836	2
Lamivudina,	234	463	281	472	581	836	2
Adefovir,	55	473	89	483	581	836	2
Peg	91	473	106	483	581	836	2
Interferon	108	473	146	483	581	836	2
alfa-2a,	148	473	176	483	581	836	2
Entecavir,	178	473	215	483	581	836	2
Telbivudina	217	473	260	483	581	836	2
y	262	473	266	483	581	836	2
Te-	269	473	281	483	581	836	2
nofovir,	55	484	84	494	581	836	2
siendo	87	484	111	494	581	836	2
los	114	484	124	494	581	836	2
fármacos	127	484	162	494	581	836	2
considerados	164	484	213	494	581	836	2
de	216	484	225	494	581	836	2
primera	228	484	258	494	581	836	2
línea:	260	484	281	494	581	836	2
El	55	495	63	505	581	836	2
peginterferon	66	495	118	505	581	836	2
alfa-2a,	122	495	150	505	581	836	2
Entecavir,	154	495	191	505	581	836	2
y	195	495	199	505	581	836	2
Tenofovir,	203	495	241	505	581	836	2
dado	245	495	263	505	581	836	2
que	267	495	281	505	581	836	2
estos	55	506	74	516	581	836	2
agentes	77	506	106	516	581	836	2
han	108	506	122	516	581	836	2
demostrado	124	506	169	516	581	836	2
superior	171	506	202	516	581	836	2
efi	205	506	214	516	581	836	2
cacia	214	506	233	516	581	836	2
tolerabilidad	235	506	281	516	581	836	2
y	55	517	60	526	581	836	2
un	62	517	71	526	581	836	2
adecuado	74	517	110	526	581	836	2
perfi	112	517	130	526	581	836	2
l	130	517	132	526	581	836	2
de	134	517	143	526	581	836	2
resistencia	145	517	184	526	581	836	2
tanto	187	517	206	526	581	836	2
en	208	517	218	526	581	836	2
HBeAg-positivo	220	517	281	526	581	836	2
y	55	527	60	537	581	836	2
HBeAg-negativo.	62	527	128	537	581	836	2
(3,6)	129	528	140	533	581	836	2
El	75	549	82	559	581	836	2
mejor	86	549	108	559	581	836	2
predictor	111	549	146	559	581	836	2
de	150	549	159	559	581	836	2
la	162	549	168	559	581	836	2
respuesta	172	549	208	559	581	836	2
sostenida	211	549	247	559	581	836	2
a	251	549	255	559	581	836	2
Lami-	258	549	281	559	581	836	2
vudina,	55	560	83	570	581	836	2
Adefovir	86	560	119	570	581	836	2
y	122	560	126	570	581	836	2
Telbivudina	129	560	173	570	581	836	2
es	176	560	184	570	581	836	2
la	187	560	194	570	581	836	2
respuesta	197	560	233	570	581	836	2
virológica	236	560	273	570	581	836	2
a	276	560	281	570	581	836	2
las	55	571	65	580	581	836	2
24	69	571	80	580	581	836	2
y	83	571	87	580	581	836	2
48	91	571	102	580	581	836	2
semanas	105	571	139	580	581	836	2
(No	142	571	156	580	581	836	2
detectable	159	571	198	580	581	836	2
por	202	571	215	580	581	836	2
PCR	219	571	237	580	581	836	2
en	240	571	250	580	581	836	2
tiempo	253	571	281	580	581	836	2
real),	55	581	74	591	581	836	2
sin	78	581	89	591	581	836	2
embargo	93	581	128	591	581	836	2
la	132	581	138	591	581	836	2
relación	142	581	173	591	581	836	2
entre	177	581	197	591	581	836	2
respuesta	201	581	237	591	581	836	2
Virológica	241	581	281	591	581	836	2
temprana,	55	592	95	602	581	836	2
Entecavir	99	592	134	602	581	836	2
y	138	592	142	602	581	836	2
Tenofovir	146	592	183	602	581	836	2
es	186	592	194	602	581	836	2
menos	197	592	223	602	581	836	2
clara	227	592	245	602	581	836	2
y	248	592	253	602	581	836	2
los	256	592	267	602	581	836	2
re-	270	592	281	602	581	836	2
porte	55	603	76	613	581	836	2
de	79	603	88	613	581	836	2
resistencia	90	603	131	613	581	836	2
son	133	603	147	613	581	836	2
extremadamente	149	603	214	613	581	836	2
raros	217	603	237	613	581	836	2
en	239	603	249	613	581	836	2
el	251	603	258	613	581	836	2
corto	260	603	281	613	581	836	2
plazo,	55	614	78	624	581	836	2
reportandose	81	614	132	624	581	836	2
resistencia	135	614	175	624	581	836	2
al	177	614	184	624	581	836	2
Entecavir	186	614	222	624	581	836	2
<	224	614	230	624	581	836	2
1	232	614	238	624	581	836	2
%	240	614	247	624	581	836	2
después	250	614	281	624	581	836	2
de	55	625	64	634	581	836	2
2	67	625	73	634	581	836	2
años	76	625	94	634	581	836	2
de	97	625	106	634	581	836	2
tratamiento.	109	625	156	634	581	836	2
(5)	156	625	162	630	581	836	2
.	162	625	165	634	581	836	2
Para	168	625	186	634	581	836	2
identifi	189	625	215	634	581	836	2
car	215	625	226	634	581	836	2
resistencia	229	625	270	634	581	836	2
es	273	625	281	634	581	836	2
de	55	635	64	645	581	836	2
suma	68	635	88	645	581	836	2
importancia	92	635	138	645	581	836	2
conocer	142	635	173	645	581	836	2
la	177	635	183	645	581	836	2
defi	187	635	201	645	581	836	2
nición	201	635	224	645	581	836	2
de	228	635	237	645	581	836	2
respuestas	240	635	281	645	581	836	2
en	55	646	65	656	581	836	2
la	68	646	74	656	581	836	2
terapia	77	646	104	656	581	836	2
con	106	646	120	656	581	836	2
análogos	123	646	158	656	581	836	2
Nucleos(t)idos.	160	646	216	656	581	836	2
1.-	55	668	66	678	581	836	2
Respuesta	69	668	110	678	581	836	2
virológica:	113	668	155	678	581	836	2
es	157	668	165	678	581	836	2
defi	168	668	182	678	581	836	2
nida	182	668	198	678	581	836	2
como	201	668	223	678	581	836	2
HBV	226	668	245	678	581	836	2
DNA	248	668	268	678	581	836	2
in-	271	668	281	678	581	836	2
detectable	55	679	94	688	581	836	2
por	98	679	112	688	581	836	2
PCR	116	679	134	688	581	836	2
en	138	679	148	688	581	836	2
tiempo	152	679	179	688	581	836	2
real	183	679	197	688	581	836	2
a	202	679	206	688	581	836	2
la	210	679	217	688	581	836	2
semana	221	679	250	688	581	836	2
48	255	679	265	688	581	836	2
del	269	679	281	688	581	836	2
tratamiento.	55	689	103	699	581	836	2
2.-	55	711	66	721	581	836	2
No	68	711	80	721	581	836	2
respuesta	82	711	120	721	581	836	2
primaria.	122	711	160	721	581	836	2
Se	162	711	172	721	581	836	2
defi	174	711	188	721	581	836	2
ne	188	711	197	721	581	836	2
por	199	711	213	721	581	836	2
la	215	711	221	721	581	836	2
caída	223	711	243	721	581	836	2
del	245	711	256	721	581	836	2
DNA-	258	711	281	721	581	836	2
VHB	55	722	75	732	581	836	2
menor	77	722	102	732	581	836	2
de	104	722	113	732	581	836	2
1	116	722	121	732	581	836	2
log10	123	722	145	732	581	836	2
UI/ml	147	722	171	732	581	836	2
tras	173	722	187	732	581	836	2
6	189	722	194	732	581	836	2
meses	196	722	220	732	581	836	2
de	222	722	231	732	581	836	2
tratamiento.	233	722	281	732	581	836	2
3.-	55	743	66	753	581	836	2
Respuesta	69	743	110	753	581	836	2
virológica	112	743	151	753	581	836	2
parcial.	154	743	184	753	581	836	2
Se	186	743	196	753	581	836	2
defi	199	743	212	753	581	836	2
ne	212	743	222	753	581	836	2
por	224	743	238	753	581	836	2
la	240	743	247	753	581	836	2
caída	249	743	269	753	581	836	2
de	271	743	281	753	581	836	2
DNA-VHB	55	754	97	764	581	836	2
mayor	100	754	125	764	581	836	2
de	127	754	137	764	581	836	2
1	139	754	145	764	581	836	2
401	512	64	526	71	581	836	2
log10	320	107	343	117	581	836	2
con	345	107	360	117	581	836	2
persistencia	362	107	408	117	581	836	2
de	410	107	420	117	581	836	2
DNA-VHB	422	107	464	117	581	836	2
detectable	467	107	506	117	581	836	2
a	509	107	513	117	581	836	2
las	516	107	526	117	581	836	2
24	300	118	311	128	581	836	2
semanas	314	118	347	128	581	836	2
de	350	118	359	128	581	836	2
tratamiento	361	118	406	128	581	836	2
con	409	118	423	128	581	836	2
lamivudina	425	118	467	128	581	836	2
o	469	118	474	128	581	836	2
telbivudina	477	118	518	128	581	836	2
o	521	118	526	128	581	836	2
bien	300	129	317	138	581	836	2
a	320	129	325	138	581	836	2
las	328	129	338	138	581	836	2
48	341	129	352	138	581	836	2
semanas	356	129	389	138	581	836	2
de	392	129	401	138	581	836	2
tratamiento	405	129	449	138	581	836	2
con	453	129	467	138	581	836	2
adefovir,	470	129	503	138	581	836	2
ente-	506	129	526	138	581	836	2
cavir	300	139	319	149	581	836	2
o	321	139	326	149	581	836	2
tenofovir.	329	139	366	149	581	836	2
4-	300	161	309	171	581	836	2
Rebrote	312	161	344	171	581	836	2
virológico.	346	161	388	171	581	836	2
Se	391	161	400	171	581	836	2
defi	403	161	417	171	581	836	2
ne	417	161	426	171	581	836	2
por	429	161	442	171	581	836	2
un	445	161	454	171	581	836	2
ascenso	457	161	487	171	581	836	2
del	490	161	501	171	581	836	2
DNA-	503	161	526	171	581	836	2
VHB	300	172	320	182	581	836	2
superior	323	172	355	182	581	836	2
a	357	172	362	182	581	836	2
1	365	172	370	182	581	836	2
log10	373	172	395	182	581	836	2
respecto	398	172	431	182	581	836	2
al	434	172	440	182	581	836	2
valor	443	172	462	182	581	836	2
más	465	172	480	182	581	836	2
bajo	483	172	499	182	581	836	2
obser-	502	172	526	182	581	836	2
vado	300	183	319	192	581	836	2
durante	322	183	351	192	581	836	2
el	354	183	360	192	581	836	2
tratamiento	363	183	407	192	581	836	2
(nadir)	410	183	434	192	581	836	2
(3,4,6)	436	183	451	188	581	836	2
.	451	183	453	192	581	836	2
El	320	204	328	214	581	836	2
rebrote	330	204	358	214	581	836	2
virológico	361	204	399	214	581	836	2
puede	401	204	425	214	581	836	2
ser	428	204	439	214	581	836	2
debido	442	204	468	214	581	836	2
a	470	204	475	214	581	836	2
un	478	204	487	214	581	836	2
mal	490	204	504	214	581	836	2
cum-	507	204	526	214	581	836	2
plimiento	300	215	337	225	581	836	2
terapéutico	340	215	384	225	581	836	2
o	387	215	392	225	581	836	2
a	395	215	400	225	581	836	2
la	403	215	410	225	581	836	2
aparición	413	215	449	225	581	836	2
de	452	215	461	225	581	836	2
mutaciones	465	215	509	225	581	836	2
que	512	215	526	225	581	836	2
confi	300	226	319	236	581	836	2
eren	319	226	337	236	581	836	2
resistencia	341	226	381	236	581	836	2
al	386	226	393	236	581	836	2
fármaco	397	226	429	236	581	836	2
utilizado.	433	226	468	236	581	836	2
El	472	226	479	236	581	836	2
manejo	484	226	512	236	581	836	2
de	517	226	526	236	581	836	2
esta	300	237	316	246	581	836	2
situación	320	237	354	246	581	836	2
es	358	237	366	246	581	836	2
variable	370	237	399	246	581	836	2
en	403	237	413	246	581	836	2
función	417	237	446	246	581	836	2
del	450	237	461	246	581	836	2
fármaco	465	237	497	246	581	836	2
utiliza-	501	237	526	246	581	836	2
do	300	247	310	257	581	836	2
y	314	247	318	257	581	836	2
del	322	247	333	257	581	836	2
tipo	337	247	352	257	581	836	2
de	356	247	365	257	581	836	2
mutación	369	247	405	257	581	836	2
emergente.	409	247	453	257	581	836	2
Siendo	457	247	484	257	581	836	2
el	488	247	494	257	581	836	2
rebrote	498	247	526	257	581	836	2
virológico	300	258	338	268	581	836	2
una	341	258	356	268	581	836	2
señal	359	258	379	268	581	836	2
precoz	382	258	408	268	581	836	2
de	411	258	420	268	581	836	2
posible	424	258	451	268	581	836	2
resistencia,	454	258	497	268	581	836	2
es	501	258	509	268	581	836	2
que	512	258	526	268	581	836	2
reportamos	300	269	345	279	581	836	2
el	347	269	354	279	581	836	2
caso	356	269	373	279	581	836	2
a	376	269	380	279	581	836	2
fi	382	269	387	279	581	836	2
n	387	269	392	279	581	836	2
de	394	269	403	279	581	836	2
promover	406	269	444	279	581	836	2
su	446	269	454	279	581	836	2
revisión	456	269	486	279	581	836	2
y	488	269	493	279	581	836	2
sus	495	269	507	279	581	836	2
con-	509	269	526	279	581	836	2
sideraciones	300	280	348	290	581	836	2
para	350	280	368	290	581	836	2
el	370	280	377	290	581	836	2
adecuado	380	280	416	290	581	836	2
monitoreo	419	280	459	290	581	836	2
y	462	280	466	290	581	836	2
manejo.	469	280	500	290	581	836	2
Figura1.	300	442	326	450	581	836	2
Definición	328	442	358	450	581	836	2
de	360	442	368	450	581	836	2
Términos	369	442	398	450	581	836	2
y	400	442	403	450	581	836	2
Tiempos	405	442	431	450	581	836	2
de	433	442	440	450	581	836	2
ocurrencia	442	442	475	450	581	836	2
de	477	442	484	450	581	836	2
alteraciones	486	442	524	450	581	836	2
Virológicas	300	452	334	459	581	836	2
durante	336	452	360	459	581	836	2
el	362	452	367	459	581	836	2
Tratamiento	369	452	405	459	581	836	2
anti	407	452	419	459	581	836	2
VHB	420	452	433	459	581	836	2
CASO	300	490	328	500	581	836	2
CLÍNICO	331	490	371	500	581	836	2
Reportamos	300	511	349	520	581	836	2
el	353	511	360	520	581	836	2
caso	364	511	382	520	581	836	2
de	386	511	395	520	581	836	2
un	400	511	410	520	581	836	2
paciente	414	511	447	520	581	836	2
varón	452	511	474	520	581	836	2
de	478	511	488	520	581	836	2
45	492	511	503	520	581	836	2
años	507	511	526	520	581	836	2
natural	300	521	328	531	581	836	2
de	331	521	340	531	581	836	2
Lima,	343	521	366	531	581	836	2
casado	369	521	396	531	581	836	2
con	399	521	413	531	581	836	2
antecedentes	416	521	468	531	581	836	2
de	471	521	480	531	581	836	2
fi	483	521	488	531	581	836	2
ebre	488	521	505	531	581	836	2
tifoi-	508	521	526	531	581	836	2
dea	300	532	314	542	581	836	2
hace	318	532	337	542	581	836	2
20	340	532	351	542	581	836	2
años,	355	532	376	542	581	836	2
sinusitis	380	532	411	542	581	836	2
crónica	414	532	443	542	581	836	2
desde	447	532	469	542	581	836	2
hace	473	532	492	542	581	836	2
3	495	532	501	542	581	836	2
años,	505	532	526	542	581	836	2
múltiples	300	543	336	553	581	836	2
parejas	340	543	368	553	581	836	2
sexuales	372	543	404	553	581	836	2
y	408	543	413	553	581	836	2
operado	417	543	449	553	581	836	2
de	453	543	463	553	581	836	2
fi	467	543	471	553	581	836	2
mosis	472	543	494	553	581	836	2
6	498	543	503	553	581	836	2
años	507	543	526	553	581	836	2
antes	300	554	321	564	581	836	2
de	325	554	335	564	581	836	2
su	339	554	347	564	581	836	2
ingreso,	351	554	383	564	581	836	2
que	387	554	401	564	581	836	2
debuta	405	554	432	564	581	836	2
con	436	554	450	564	581	836	2
eritema	455	554	484	564	581	836	2
nodoso	488	554	517	564	581	836	2
y	522	554	526	564	581	836	2
es	300	565	309	574	581	836	2
diagnosticado	313	565	367	574	581	836	2
de	371	565	380	574	581	836	2
hepatitis	385	565	418	574	581	836	2
viral	422	565	438	574	581	836	2
B	443	565	449	574	581	836	2
crónica	453	565	482	574	581	836	2
en	486	565	496	574	581	836	2
agosto	500	565	526	574	581	836	2
del	300	575	312	585	581	836	2
2008	316	575	338	585	581	836	2
y	341	575	346	585	581	836	2
en	350	575	359	585	581	836	2
controles	363	575	399	585	581	836	2
por	403	575	417	585	581	836	2
consultorio	420	575	464	585	581	836	2
se	468	575	476	585	581	836	2
le	480	575	486	585	581	836	2
realiza	490	575	515	585	581	836	2
el	519	575	526	585	581	836	2
diagnóstico	300	586	345	596	581	836	2
complementario	348	586	413	596	581	836	2
de	416	586	425	596	581	836	2
cirrosis	428	586	456	596	581	836	2
hepática	459	586	492	596	581	836	2
Child	496	586	516	596	581	836	2
A	519	586	526	596	581	836	2
(6	300	597	308	607	581	836	2
ptos)	311	597	330	607	581	836	2
Meld	333	597	353	607	581	836	2
5	356	597	361	607	581	836	2
puntos.	364	597	394	607	581	836	2
Al	397	597	406	607	581	836	2
examen	409	597	440	607	581	836	2
físico:	443	597	466	607	581	836	2
lucido	469	597	492	607	581	836	2
y	495	597	500	607	581	836	2
orien-	503	597	526	607	581	836	2
tado,	300	608	320	618	581	836	2
Buen	323	608	344	618	581	836	2
estado	346	608	372	618	581	836	2
general,	374	608	406	618	581	836	2
índice	409	608	432	618	581	836	2
de	434	608	443	618	581	836	2
masa	446	608	466	618	581	836	2
corporal	469	608	502	618	581	836	2
(IMC)	505	608	526	618	581	836	2
de	300	619	310	628	581	836	2
29,	313	619	326	628	581	836	2
pálido,	329	619	356	628	581	836	2
telengiectasias	359	619	416	628	581	836	2
en	419	619	428	628	581	836	2
rostro	431	619	454	628	581	836	2
y	457	619	462	628	581	836	2
tronco,	465	619	493	628	581	836	2
eritema	496	619	526	628	581	836	2
palmar,	300	629	330	639	581	836	2
en	333	629	343	639	581	836	2
extremidades	346	629	398	639	581	836	2
inferiores	402	629	439	639	581	836	2
eritema	442	629	472	639	581	836	2
en	475	629	485	639	581	836	2
placas	488	629	513	639	581	836	2
en	516	629	526	639	581	836	2
ambas	300	640	326	650	581	836	2
piernas,	330	640	362	650	581	836	2
en	366	640	376	650	581	836	2
los	380	640	391	650	581	836	2
exámenes	395	640	435	650	581	836	2
de	439	640	448	650	581	836	2
laboratorio:	452	640	498	650	581	836	2
grupo	503	640	526	650	581	836	2
sanguíneo	300	651	340	661	581	836	2
O	343	651	351	661	581	836	2
positivo,	354	651	387	661	581	836	2
hemoglobina	390	651	441	661	581	836	2
14,6	444	651	463	661	581	836	2
gr/dl	466	651	486	661	581	836	2
plaquetas	489	651	526	661	581	836	2
130,000/mm,	300	662	359	672	581	836	2
Leucocitos	362	662	404	672	581	836	2
3	406	662	412	672	581	836	2
930/mm	414	662	451	672	581	836	2
TP	454	662	465	672	581	836	2
13,4	468	662	487	672	581	836	2
segundos	489	662	526	672	581	836	2
INR	300	673	316	682	581	836	2
1,12	320	673	339	682	581	836	2
fi	343	673	348	682	581	836	2
brinógeno	348	673	388	682	581	836	2
241	392	673	408	682	581	836	2
mg%	412	673	432	682	581	836	2
proteínas	436	673	473	682	581	836	2
totales	477	673	503	682	581	836	2
8,12	507	673	526	682	581	836	2
gr%.albúmina	300	683	355	693	581	836	2
3,48	358	683	377	693	581	836	2
g/dl	380	683	396	693	581	836	2
globulina	399	683	435	693	581	836	2
4,6g/dl	438	683	468	693	581	836	2
Bilirrubina	471	683	512	693	581	836	2
to-	515	683	526	693	581	836	2
tal	300	694	310	704	581	836	2
0,78	313	694	333	704	581	836	2
mg%	336	694	356	704	581	836	2
TGO/TGP	360	694	403	704	581	836	2
122/115	407	694	444	704	581	836	2
U/l	448	694	461	704	581	836	2
fosfatasa	465	694	500	704	581	836	2
alcali-	503	694	526	704	581	836	2
na	300	705	310	715	581	836	2
182	313	705	330	715	581	836	2
U/ml	333	705	354	715	581	836	2
,glucosa	357	705	389	715	581	836	2
94	393	705	403	715	581	836	2
mg%	407	705	426	715	581	836	2
urea	430	705	447	715	581	836	2
22	450	705	461	715	581	836	2
mg%	464	705	484	715	581	836	2
creatinina	487	705	526	715	581	836	2
0,76	300	716	320	726	581	836	2
mg%	322	716	342	726	581	836	2
Na	345	716	356	726	581	836	2
138	359	716	375	726	581	836	2
mEq/L,	378	716	409	726	581	836	2
alfa	412	716	426	726	581	836	2
feto	428	716	444	726	581	836	2
proteína	446	716	479	726	581	836	2
(AFP)	482	716	504	726	581	836	2
41,8	507	716	526	726	581	836	2
ng/ml	300	727	325	736	581	836	2
(valor	330	727	352	736	581	836	2
normal	357	727	385	736	581	836	2
de	391	727	400	736	581	836	2
0-10,9)	406	727	435	736	581	836	2
Endoscopia	441	727	486	736	581	836	2
digestiva	492	727	526	736	581	836	2
Alta:	300	737	319	747	581	836	2
no	323	737	333	747	581	836	2
varices	336	737	363	747	581	836	2
esofágicas,	366	737	409	747	581	836	2
gastritis	413	737	443	747	581	836	2
leve.	446	737	464	747	581	836	2
Serología	467	737	505	747	581	836	2
para	508	737	526	747	581	836	2
hepatitis	300	748	334	758	581	836	2
B	337	748	343	758	581	836	2
en	346	748	355	758	581	836	2
tabla	358	748	377	758	581	836	2
1	380	748	385	758	581	836	2
REBROTE	99	63	136	73	581	836	3
VIROLÓGICO	137	63	195	73	581	836	3
EN	197	63	209	73	581	836	3
EL	211	63	220	73	581	836	3
TRATAMIENTO	222	63	280	73	581	836	3
DE	283	63	294	73	581	836	3
HEPATITIS	297	63	335	73	581	836	3
B	338	63	343	73	581	836	3
CON	346	63	367	73	581	836	3
ENTECAVIR	370	63	416	73	581	836	3
¿RESISTENCIA?	419	63	482	73	581	836	3
402	55	64	69	71	581	836	3
Tabla	55	108	71	115	581	836	3
1	73	108	77	115	581	836	3
:	79	108	81	115	581	836	3
Serología	83	108	112	115	581	836	3
para	113	108	127	115	581	836	3
hepatitis	129	108	156	115	581	836	3
B	158	108	162	115	581	836	3
al	164	108	169	115	581	836	3
momento	171	108	200	115	581	836	3
del	202	108	211	115	581	836	3
Diagnóstico	213	108	249	115	581	836	3
VHBeAg	94	122	119	129	581	836	3
VHBeAc	94	133	118	141	581	836	3
VHBsAg	94	145	118	153	581	836	3
VHBsAgAc	91	157	122	164	581	836	3
VHBcore	85	169	111	176	581	836	3
Total	113	169	128	176	581	836	3
VHBcore	86	181	112	188	581	836	3
Ig	114	181	119	188	581	836	3
M	121	181	127	188	581	836	3
VHBcore	87	193	113	200	581	836	3
Ig	115	193	120	200	581	836	3
G	122	193	126	200	581	836	3
Carga	83	205	101	212	581	836	3
Viral	102	205	116	212	581	836	3
VHB	118	205	130	212	581	836	3
VHC	100	217	113	224	581	836	3
683,17	193	122	214	129	581	836	3
POSITIVO	216	122	244	129	581	836	3
NEGATIVO	204	133	234	141	581	836	3
>	192	145	195	149	581	836	3
250.00	195	145	216	153	581	836	3
POSITIVO	218	145	246	153	581	836	3
NEGATIVO	204	157	234	164	581	836	3
14,9	197	169	211	176	581	836	3
POSITIVO	213	169	241	176	581	836	3
NEGATIVO	204	181	234	188	581	836	3
POSITIVO	205	193	233	200	581	836	3
>	198	205	201	209	581	836	3
38	201	205	208	212	581	836	3
000	210	205	222	212	581	836	3
UI/ml	224	205	240	212	581	836	3
NEGATIVO	204	217	234	224	581	836	3
Miles	62	436	73	458	581	836	3
En	75	236	85	246	581	836	3
noviembre	88	236	127	246	581	836	3
2008	130	236	151	246	581	836	3
inicia	154	236	173	246	581	836	3
tratamiento	176	236	218	246	581	836	3
para	221	236	238	246	581	836	3
la	241	236	247	246	581	836	3
hepatitis	250	236	281	246	581	836	3
B	55	247	61	256	581	836	3
con	64	247	78	256	581	836	3
entecavir	80	247	114	256	581	836	3
0,5mg	116	247	141	256	581	836	3
antiviral	144	247	172	256	581	836	3
de	175	247	184	256	581	836	3
amplia	186	247	211	256	581	836	3
barrera	214	247	240	256	581	836	3
genética	243	247	274	256	581	836	3
y	276	247	281	256	581	836	3
baja	55	257	70	267	581	836	3
resistencia	72	257	110	267	581	836	3
con	112	257	125	267	581	836	3
una	127	257	141	267	581	836	3
carga	143	257	163	267	581	836	3
viral	165	257	180	267	581	836	3
de	182	257	191	267	581	836	3
>	192	258	196	263	581	836	3
38	196	257	206	267	581	836	3
000	208	257	224	267	581	836	3
UI/ml,	226	257	251	267	581	836	3
además	252	257	281	267	581	836	3
por	55	268	68	278	581	836	3
vigilancia	72	268	105	278	581	836	3
de	109	268	118	278	581	836	3
hepatocarcinoma	122	268	186	278	581	836	3
se	190	268	197	278	581	836	3
le	201	268	207	278	581	836	3
encuentra	211	268	248	278	581	836	3
AFP	251	268	268	278	581	836	3
de	272	268	281	278	581	836	3
41,8	55	279	74	289	581	836	3
ng/ml	77	279	100	289	581	836	3
y	103	279	107	289	581	836	3
por	110	279	123	289	581	836	3
ecografía	126	279	160	289	581	836	3
y	163	279	167	289	581	836	3
tomografía	170	279	210	289	581	836	3
se	213	279	221	289	581	836	3
observa	224	279	252	289	581	836	3
nódulo	255	279	281	289	581	836	3
de	55	290	64	300	581	836	3
18mm	67	290	92	300	581	836	3
en	95	290	105	300	581	836	3
segmento	108	290	144	300	581	836	3
V	147	290	153	300	581	836	3
hepático	156	290	188	300	581	836	3
sin	191	290	201	300	581	836	3
características	204	290	255	300	581	836	3
típicas	257	290	281	300	581	836	3
de	55	301	64	310	581	836	3
hepatocarcinoma	66	301	130	310	581	836	3
(HCC)	133	301	156	310	581	836	3
por	158	301	171	310	581	836	3
lo	173	301	180	310	581	836	3
que	182	301	196	310	581	836	3
se	198	301	206	310	581	836	3
decide	208	301	231	310	581	836	3
realizar	233	301	260	310	581	836	3
biop-	262	301	281	310	581	836	3
sia	55	311	65	321	581	836	3
hepática	68	311	99	321	581	836	3
en	102	311	111	321	581	836	3
la	114	311	121	321	581	836	3
que	124	311	137	321	581	836	3
se	140	311	148	321	581	836	3
confi	151	311	169	321	581	836	3
rma	169	311	184	321	581	836	3
el	187	311	193	321	581	836	3
diagnóstico	196	311	237	321	581	836	3
de	240	311	249	321	581	836	3
hepato-	252	311	281	321	581	836	3
carcinoma	55	322	94	332	581	836	3
y	96	322	101	332	581	836	3
cirrosis.	103	322	131	332	581	836	3
Como	134	322	157	332	581	836	3
opción	160	322	185	332	581	836	3
terapéutica	188	322	229	332	581	836	3
se	231	322	239	332	581	836	3
decide	241	322	265	332	581	836	3
por	268	322	281	332	581	836	3
hepatectomia	55	333	105	343	581	836	3
del	108	333	119	343	581	836	3
segmento	121	333	157	343	581	836	3
V,	160	333	168	343	581	836	3
En	170	333	180	343	581	836	3
febrero	183	333	209	343	581	836	3
2009	212	333	233	343	581	836	3
en	235	333	245	343	581	836	3
controles	247	333	281	343	581	836	3
de	55	344	64	354	581	836	3
imágenes	67	344	102	354	581	836	3
se	105	344	113	354	581	836	3
evidencia	115	344	149	354	581	836	3
recidiva	152	344	180	354	581	836	3
de	183	344	192	354	581	836	3
HCC,	195	344	217	354	581	836	3
lesión	220	344	241	354	581	836	3
de	244	344	253	354	581	836	3
14mm	255	344	281	354	581	836	3
en	55	355	65	364	581	836	3
el	67	355	73	364	581	836	3
segmento	76	355	112	364	581	836	3
VI	115	355	123	364	581	836	3
con	126	355	140	364	581	836	3
AFP	142	355	159	364	581	836	3
de	162	355	171	364	581	836	3
68	173	355	184	364	581	836	3
ng/dl,	186	355	209	364	581	836	3
por	212	355	225	364	581	836	3
lo	227	355	234	364	581	836	3
que	237	355	250	364	581	836	3
se	253	355	261	364	581	836	3
deci-	263	355	281	364	581	836	3
de	55	365	64	375	581	836	3
realizar	68	365	94	375	581	836	3
etanolización	97	365	145	375	581	836	3
en	149	365	158	375	581	836	3
cinco	161	365	181	375	581	836	3
sesiones,	184	365	217	375	581	836	3
presentado	221	365	262	375	581	836	3
ade-	265	365	281	375	581	836	3
cuada	55	376	77	386	581	836	3
evolución	80	376	114	386	581	836	3
post	117	376	133	386	581	836	3
etanolización.	136	376	186	386	581	836	3
Se	189	376	198	386	581	836	3
realiza	201	376	224	386	581	836	3
evaluación	227	376	265	386	581	836	3
pre	268	376	281	386	581	836	3
trasplante,en	55	387	103	397	581	836	3
otro	105	387	120	397	581	836	3
nosocomio	123	387	164	397	581	836	3
considerandolo	166	387	222	397	581	836	3
no	224	387	234	397	581	836	3
tributario	236	387	269	397	581	836	3
de	272	387	281	397	581	836	3
trasplante,	55	398	94	408	581	836	3
después	97	398	127	408	581	836	3
de	130	398	139	408	581	836	3
valorar	142	398	167	408	581	836	3
el	171	398	177	408	581	836	3
compromiso	180	398	227	408	581	836	3
microvascular	230	398	281	408	581	836	3
en	55	409	65	418	581	836	3
la	67	409	73	418	581	836	3
pieza	75	409	95	418	581	836	3
operatoria	97	409	135	418	581	836	3
extraida.	137	409	169	418	581	836	3
40	80	431	90	442	581	836	3
En	320	107	331	117	581	836	3
controles	335	107	370	117	581	836	3
posteriores	374	107	417	117	581	836	3
por	421	107	435	117	581	836	3
consultorio	439	107	482	117	581	836	3
no	486	107	496	117	581	836	3
se	500	107	508	117	581	836	3
evi-	512	107	526	117	581	836	3
dencia	300	118	325	128	581	836	3
recidiva	329	118	358	128	581	836	3
de	361	118	371	128	581	836	3
HCC,	374	118	397	128	581	836	3
continua	400	118	433	128	581	836	3
tomando	436	118	471	128	581	836	3
entecavir	474	118	509	128	581	836	3
por	512	118	526	128	581	836	3
VHB	300	129	320	138	581	836	3
y	323	129	328	138	581	836	3
en	331	129	340	138	581	836	3
abril	344	129	360	138	581	836	3
2010,	364	129	388	138	581	836	3
luego	391	129	412	138	581	836	3
de	415	129	424	138	581	836	3
18	428	129	438	138	581	836	3
meses	442	129	465	138	581	836	3
de	469	129	478	138	581	836	3
tratamiento	481	129	526	138	581	836	3
(72	300	139	313	149	581	836	3
semanas)	316	139	352	149	581	836	3
con	355	139	369	149	581	836	3
entecavir	372	139	407	149	581	836	3
0,5mg	409	139	435	149	581	836	3
por	438	139	451	149	581	836	3
día	454	139	466	149	581	836	3
presenta	468	139	502	149	581	836	3
carga	505	139	526	149	581	836	3
viral	300	150	316	160	581	836	3
de	319	150	328	160	581	836	3
646	331	150	347	160	581	836	3
UI/ml,	349	150	376	160	581	836	3
después	378	150	409	160	581	836	3
de	411	150	421	160	581	836	3
haber	423	150	445	160	581	836	3
tenido	448	150	472	160	581	836	3
cargas	474	150	499	160	581	836	3
virales	502	150	526	160	581	836	3
de	300	161	310	171	581	836	3
66	313	161	324	171	581	836	3
UI/mly	328	161	355	171	581	836	3
60	359	161	370	171	581	836	3
UI/ml	373	161	397	171	581	836	3
en	400	161	410	171	581	836	3
los	414	161	424	171	581	836	3
controles	428	161	463	171	581	836	3
previos,	467	161	497	171	581	836	3
siendo	501	161	526	171	581	836	3
diagnosticado	300	172	353	182	581	836	3
como	357	172	379	182	581	836	3
rebrote	382	172	410	182	581	836	3
virológico	414	172	451	182	581	836	3
con	455	172	469	182	581	836	3
alta	472	172	486	182	581	836	3
probabili-	489	172	526	182	581	836	3
dad	300	183	314	192	581	836	3
de	318	183	327	192	581	836	3
resistencia	330	183	370	192	581	836	3
a	374	183	378	192	581	836	3
Entecavir	381	183	417	192	581	836	3
y	421	183	425	192	581	836	3
teniendo	428	183	462	192	581	836	3
las	465	183	475	192	581	836	3
opciones	479	183	513	192	581	836	3
de	517	183	526	192	581	836	3
rotar	300	193	319	203	581	836	3
de	323	193	332	203	581	836	3
antiviral	337	193	367	203	581	836	3
o	371	193	376	203	581	836	3
agregar	380	193	410	203	581	836	3
otro,	414	193	432	203	581	836	3
se	436	193	445	203	581	836	3
decide	449	193	473	203	581	836	3
agregar	477	193	507	203	581	836	3
a	511	193	515	203	581	836	3
la	519	193	526	203	581	836	3
terapia	300	204	327	214	581	836	3
Tenofovir	331	204	368	214	581	836	3
300mg/d	372	204	409	214	581	836	3
medicación	413	204	457	214	581	836	3
que	461	204	475	214	581	836	3
continua	478	204	512	214	581	836	3
to-	515	204	526	214	581	836	3
mando	300	215	327	225	581	836	3
hasta	331	215	351	225	581	836	3
la	355	215	362	225	581	836	3
actualidad.	365	215	407	225	581	836	3
Actualmente	410	215	459	225	581	836	3
paciente	463	215	496	225	581	836	3
estable	499	215	526	225	581	836	3
con	300	226	315	236	581	836	3
buena	317	226	341	236	581	836	3
evolución	343	226	380	236	581	836	3
clínica	383	226	407	236	581	836	3
con	410	226	424	236	581	836	3
ultima	427	226	450	236	581	836	3
carga	453	226	474	236	581	836	3
viral	477	226	493	236	581	836	3
de	495	226	505	236	581	836	3
Abril	507	226	526	236	581	836	3
del	300	237	312	246	581	836	3
2012	315	237	336	246	581	836	3
negativa	339	237	371	246	581	836	3
(<12	374	237	393	246	581	836	3
UI/ml	396	237	420	246	581	836	3
limite	422	237	444	246	581	836	3
inferior	446	237	475	246	581	836	3
PCR	478	237	496	246	581	836	3
tiempo	499	237	526	246	581	836	3
real)	300	247	317	257	581	836	3
y	320	247	324	257	581	836	3
seroconversión	327	247	385	257	581	836	3
del	388	247	399	257	581	836	3
antígeno	402	247	436	257	581	836	3
E	439	247	444	257	581	836	3
(VHB	447	247	469	257	581	836	3
AgE	471	247	488	257	581	836	3
negativo)	491	247	526	257	581	836	3
recibiendo	300	258	341	268	581	836	3
terapia	344	258	371	268	581	836	3
doble	374	258	395	268	581	836	3
para	398	258	415	268	581	836	3
VHB	418	258	438	268	581	836	3
y	441	258	446	268	581	836	3
con	449	258	463	268	581	836	3
control	466	258	493	268	581	836	3
de	496	258	506	268	581	836	3
AFP	509	258	526	268	581	836	3
de	300	269	310	279	581	836	3
4,2ng/dl	312	269	347	279	581	836	3
sin	350	269	360	279	581	836	3
recidiva	363	269	393	279	581	836	3
de	395	269	405	279	581	836	3
HCC.	407	269	430	279	581	836	3
Reportamos	433	269	480	279	581	836	3
el	483	269	490	279	581	836	3
caso	492	269	510	279	581	836	3
por	512	269	526	279	581	836	3
ser	300	280	312	290	581	836	3
uno	315	280	330	290	581	836	3
de	333	280	342	290	581	836	3
los	345	280	356	290	581	836	3
primeros	359	280	394	290	581	836	3
en	397	280	406	290	581	836	3
nuestro	410	280	438	290	581	836	3
país	441	280	457	290	581	836	3
de	460	280	469	290	581	836	3
Rebrote	472	280	503	290	581	836	3
Viro-	506	280	526	290	581	836	3
lógico	300	291	324	300	581	836	3
con	327	291	342	300	581	836	3
probable	345	291	379	300	581	836	3
resistencia	383	291	423	300	581	836	3
naive	427	291	447	300	581	836	3
a	451	291	456	300	581	836	3
entecavir	460	291	494	300	581	836	3
en	498	291	508	300	581	836	3
una	512	291	526	300	581	836	3
etapa	300	301	322	311	581	836	3
temprana	325	301	362	311	581	836	3
del	365	301	376	311	581	836	3
tratamiento	378	301	423	311	581	836	3
Tabla	300	324	317	331	581	836	3
2	319	324	322	331	581	836	3
:	324	324	326	331	581	836	3
Serología	328	324	357	331	581	836	3
de	359	324	366	331	581	836	3
VHB	368	324	380	331	581	836	3
post	382	324	396	331	581	836	3
Tratamiento	397	324	434	331	581	836	3
VHBeAg	351	337	375	344	581	836	3
VHBeAc	351	349	375	356	581	836	3
VHBsAg	351	361	375	368	581	836	3
VHBsAc	351	373	375	380	581	836	3
VHBcore	342	385	368	392	581	836	3
Total	369	385	384	392	581	836	3
VHBcore	342	397	368	404	581	836	3
Ig	370	397	376	404	581	836	3
M	378	397	383	404	581	836	3
VHBcore	343	409	369	416	581	836	3
Ig	371	409	376	416	581	836	3
G	378	409	383	416	581	836	3
Carga	339	421	357	428	581	836	3
Viral	359	421	372	428	581	836	3
VHB	374	421	386	428	581	836	3
VHC	356	432	369	440	581	836	3
0,42	452	337	466	344	581	836	3
NEGATIVO	468	337	498	344	581	836	3
NEGATIVO	460	349	490	356	581	836	3
>	448	361	451	365	581	836	3
250.00	451	361	472	368	581	836	3
POSITIVO	474	361	502	368	581	836	3
NEGATIVO	460	373	490	380	581	836	3
10,7	453	385	467	392	581	836	3
POSITIVO	469	385	497	392	581	836	3
NEGATIVO	460	397	490	404	581	836	3
POSITIVO	461	409	489	416	581	836	3
<12	444	421	456	428	581	836	3
UI/ml	458	421	474	428	581	836	3
NEGATIVO	476	421	506	428	581	836	3
NEGATIVO	460	432	490	440	581	836	3
OCTUBRE	112	446	131	454	581	836	3
2008:	131	446	142	454	581	836	3
>	112	452	115	460	581	836	3
38,000	116	452	129	460	581	836	3
UI/ML	130	452	141	460	581	836	3
→	142	452	146	460	581	836	3
ENTECAVIR	147	452	167	460	581	836	3
35	80	448	90	459	581	836	3
30	80	465	90	476	581	836	3
DISCUSIÓN	300	462	354	472	581	836	3
25	80	482	90	493	581	836	3
Un	300	483	312	492	581	836	3
problema	316	483	353	492	581	836	3
mayor	356	483	381	492	581	836	3
en	384	483	394	492	581	836	3
el	397	483	404	492	581	836	3
tratamiento	407	483	452	492	581	836	3
con	455	483	469	492	581	836	3
AN	473	483	486	492	581	836	3
(análogos	489	483	526	492	581	836	3
Nucleos(t)idos)	300	494	356	503	581	836	3
es	360	494	368	503	581	836	3
la	373	494	379	503	581	836	3
selección	383	494	418	503	581	836	3
de	423	494	432	503	581	836	3
mutaciones	436	494	480	503	581	836	3
antivirales-	485	494	526	503	581	836	3
resistentes,	300	504	343	514	581	836	3
el	347	504	353	514	581	836	3
porcentaje	357	504	398	514	581	836	3
de	402	504	411	514	581	836	3
mutaciones	414	504	458	514	581	836	3
está	462	504	477	514	581	836	3
relacionado	481	504	526	514	581	836	3
al	300	515	307	525	581	836	3
nivel	311	515	329	525	581	836	3
sérico	333	515	356	525	581	836	3
de	360	515	369	525	581	836	3
DNA	373	515	393	525	581	836	3
HBV,	397	515	418	525	581	836	3
la	422	515	429	525	581	836	3
rapidez	433	515	461	525	581	836	3
de	465	515	474	525	581	836	3
la	478	515	485	525	581	836	3
supresión	489	515	526	525	581	836	3
viral,	300	526	319	536	581	836	3
la	323	526	329	536	581	836	3
duración	332	526	366	536	581	836	3
del	369	526	380	536	581	836	3
tratamiento	384	526	428	536	581	836	3
y	432	526	436	536	581	836	3
la	440	526	446	536	581	836	3
exposición	449	526	491	536	581	836	3
previa	494	526	518	536	581	836	3
a	521	526	526	536	581	836	3
la	300	537	307	546	581	836	3
droga	310	537	332	546	581	836	3
(5,7-9)	333	537	348	543	581	836	3
.	348	537	351	546	581	836	3
20	80	499	90	510	581	836	3
15	80	516	90	527	581	836	3
ABRIL	144	527	155	535	581	836	3
2010:	156	527	166	535	581	836	3
659	144	533	151	541	581	836	3
UI/ML	152	533	163	541	581	836	3
→	164	533	168	541	581	836	3
ENT	169	533	176	541	581	836	3
+TENOFOVIR	177	533	200	541	581	836	3
10	80	533	90	544	581	836	3
5	85	550	90	561	581	836	3
ABRIL	218	551	229	559	581	836	3
2012:	230	551	240	559	581	836	3
CARGA	218	557	232	565	581	836	3
VIRAL	232	557	243	565	581	836	3
NO	244	557	250	565	581	836	3
DETECTABLE	251	557	275	565	581	836	3
0	85	567	90	578	581	836	3
oct-	95	578	105	585	581	836	3
08	97	586	103	593	581	836	3
feb-	110	578	120	585	581	836	3
09	112	586	118	593	581	836	3
jun-	127	578	136	585	581	836	3
09	129	586	135	593	581	836	3
oct-	142	578	152	585	581	836	3
09	144	586	150	593	581	836	3
feb-	158	578	168	585	581	836	3
10	160	586	166	593	581	836	3
jun-	174	578	184	585	581	836	3
10	176	586	182	593	581	836	3
oct-	190	578	200	585	581	836	3
feb-	205	578	215	585	581	836	3
10	192	586	198	593	581	836	3
11	207	586	213	593	581	836	3
jun-	222	578	231	585	581	836	3
11	224	586	230	593	581	836	3
oct-	238	578	247	585	581	836	3
feb-	253	578	263	585	581	836	3
11	240	586	246	593	581	836	3
12	255	586	261	593	581	836	3
Carga	220	602	244	614	581	836	3
Viral	246	602	265	614	581	836	3
Figura	55	624	75	631	581	836	3
1:	77	624	82	631	581	836	3
Evolución	84	624	113	631	581	836	3
de	115	624	123	631	581	836	3
la	125	624	130	631	581	836	3
Carga	132	624	150	631	581	836	3
Viral	152	624	165	631	581	836	3
durante	167	624	191	631	581	836	3
el	193	624	198	631	581	836	3
Tratamiento	200	624	236	631	581	836	3
700	57	645	68	653	581	836	3
600	57	657	68	665	581	836	3
500	57	669	68	677	581	836	3
400	57	680	68	688	581	836	3
TGO	261	661	274	669	581	836	3
TGP	261	672	273	680	581	836	3
F.ALC	261	683	277	691	581	836	3
300	57	692	68	700	581	836	3
200	57	704	68	712	581	836	3
100	57	715	68	723	581	836	3
oc	53	751	64	756	581	836	3
t	57	750	65	751	581	836	3
-0	59	745	69	750	581	836	3
en	66	752	77	757	581	836	3
8	63	743	71	745	581	836	3
e-	72	748	82	752	581	836	3
0	76	745	84	748	581	836	3
ab	81	751	92	757	581	836	3
9	78	743	87	745	581	836	3
r	86	750	94	752	581	836	3
-0	88	746	98	750	581	836	3
9	92	743	100	746	581	836	3
ju	97	751	107	755	581	836	3
l-0	101	746	112	751	581	836	3
9	107	743	115	745	581	836	3
oc	111	751	122	756	581	836	3
t	116	750	124	751	581	836	3
-0	117	745	127	750	581	836	3
en	124	752	135	757	581	836	3
9	122	743	130	745	581	836	3
e-	130	748	140	752	581	836	3
1	134	745	142	748	581	836	3
ab	139	751	150	757	581	836	3
0	136	743	144	745	581	836	3
r	144	750	152	752	581	836	3
-1	146	746	156	750	581	836	3
0	150	743	158	746	581	836	3
ju	156	751	165	755	581	836	3
l-1	160	746	170	751	581	836	3
oc	168	751	179	756	581	836	3
0	165	743	173	745	581	836	3
t	173	750	181	751	581	836	3
-1	175	745	185	750	581	836	3
en	182	752	193	757	581	836	3
0	179	743	187	745	581	836	3
e-	187	748	198	752	581	836	3
1	191	745	199	748	581	836	3
ab	197	751	207	757	581	836	3
1	194	743	202	745	581	836	3
r	202	750	210	752	581	836	3
-1	204	746	213	750	581	836	3
1	208	743	216	746	581	836	3
ju	213	751	223	755	581	836	3
l-1	217	746	228	751	581	836	3
oc	226	751	237	756	581	836	3
1	223	743	231	745	581	836	3
t	231	750	239	751	581	836	3
-1	233	745	242	750	581	836	3
en	240	752	250	757	581	836	3
1	237	743	245	745	581	836	3
e-	245	748	256	752	581	836	3
1	249	745	257	748	581	836	3
ab	255	751	265	757	581	836	3
2	252	743	260	745	581	836	3
r	260	750	268	752	581	836	3
-1	262	746	271	750	581	836	3
2	266	743	274	746	581	836	3
0	64	727	68	735	581	836	3
Figura	55	763	75	770	581	836	3
2:	77	763	82	770	581	836	3
Evolución	84	763	113	770	581	836	3
de	115	763	123	770	581	836	3
Transaminasas	124	763	171	770	581	836	3
durante	172	763	196	770	581	836	3
el	198	763	203	770	581	836	3
tratamiento	205	763	241	770	581	836	3
La	320	558	330	568	581	836	3
incidencia	334	558	373	568	581	836	3
de	377	558	386	568	581	836	3
resistencia	390	558	430	568	581	836	3
genotípica	434	558	474	568	581	836	3
tambien	478	558	509	568	581	836	3
po-	513	558	526	568	581	836	3
dría	300	569	315	579	581	836	3
variar	319	569	340	579	581	836	3
de	344	569	353	579	581	836	3
acuerdo	356	569	387	579	581	836	3
a	391	569	395	579	581	836	3
la	399	569	405	579	581	836	3
sensibilidad	409	569	452	579	581	836	3
del	456	569	467	579	581	836	3
método	470	569	500	579	581	836	3
usado	503	569	526	579	581	836	3
para	300	580	318	590	581	836	3
su	321	580	329	590	581	836	3
detección.	331	580	371	590	581	836	3
De	374	580	385	590	581	836	3
las	387	580	398	590	581	836	3
terapias	400	580	431	590	581	836	3
aprobadas	433	580	473	590	581	836	3
con	476	580	490	590	581	836	3
AN	493	580	506	590	581	836	3
para	508	580	526	590	581	836	3
hepatitis	300	591	333	600	581	836	3
B,	336	591	345	600	581	836	3
en	347	591	357	600	581	836	3
pacientes	360	591	396	600	581	836	3
nunca	399	591	422	600	581	836	3
tratados,	425	591	458	600	581	836	3
Lamivudina	461	591	506	600	581	836	3
es	509	591	517	600	581	836	3
la	519	591	526	600	581	836	3
droga	300	602	323	611	581	836	3
asociada	325	602	358	611	581	836	3
con	361	602	375	611	581	836	3
mayor	378	602	403	611	581	836	3
tasa	405	602	421	611	581	836	3
de	424	602	433	611	581	836	3
resistencia	435	602	476	611	581	836	3
en	478	602	488	611	581	836	3
el	491	602	497	611	581	836	3
media-	500	602	526	611	581	836	3
no	300	612	311	622	581	836	3
y	313	612	317	622	581	836	3
largo	319	612	339	622	581	836	3
plazo	341	612	362	622	581	836	3
mientras	364	612	397	622	581	836	3
que	400	612	414	622	581	836	3
Entecavir	416	612	452	622	581	836	3
y	454	612	458	622	581	836	3
Tenofovir	461	612	498	622	581	836	3
son	500	612	513	622	581	836	3
las	516	612	526	622	581	836	3
drogas	300	623	326	633	581	836	3
con	329	623	343	633	581	836	3
menores	346	623	379	633	581	836	3
tasas	382	623	401	633	581	836	3
de	404	623	413	633	581	836	3
resistencia	415	623	456	633	581	836	3
(10,11)	457	623	474	629	581	836	3
.	474	623	477	633	581	836	3
La	320	645	330	654	581	836	3
primera	334	645	365	654	581	836	3
manifestación	368	645	423	654	581	836	3
de	426	645	435	654	581	836	3
resistencia	439	645	480	654	581	836	3
antiviral	483	645	514	654	581	836	3
es	518	645	526	654	581	836	3
el	300	656	307	665	581	836	3
rebrote	310	656	339	665	581	836	3
virológico(RV),	342	656	400	665	581	836	3
más	403	656	419	665	581	836	3
del	422	656	433	665	581	836	3
30	436	656	447	665	581	836	3
%	450	656	458	665	581	836	3
de	461	656	470	665	581	836	3
rebrotes	473	656	505	665	581	836	3
viro-	508	656	526	665	581	836	3
lógicos	300	666	328	676	581	836	3
observados	331	666	375	676	581	836	3
se	378	666	386	676	581	836	3
deben	389	666	413	676	581	836	3
principalmente	417	666	476	676	581	836	3
a	479	666	483	676	581	836	3
la	487	666	493	676	581	836	3
falta	497	666	513	676	581	836	3
de	517	666	526	676	581	836	3
adherencia	300	677	344	687	581	836	3
al	348	677	355	687	581	836	3
tratamiento(4)	359	677	415	687	581	836	3
y	419	677	423	687	581	836	3
se	428	677	436	687	581	836	3
ha	440	677	450	687	581	836	3
podido	454	677	482	687	581	836	3
demostrar	486	677	526	687	581	836	3
que	300	688	315	698	581	836	3
hasta	318	688	339	698	581	836	3
26%	343	688	361	698	581	836	3
de	365	688	375	698	581	836	3
los	378	688	389	698	581	836	3
pacientes	393	688	430	698	581	836	3
naive	434	688	455	698	581	836	3
tratados	459	688	490	698	581	836	3
con	494	688	509	698	581	836	3
AN	513	688	526	698	581	836	3
pueden	300	699	330	708	581	836	3
presentar	333	699	370	708	581	836	3
un	374	699	384	708	581	836	3
episodio	387	699	420	708	581	836	3
de	424	699	433	708	581	836	3
RV	436	699	449	708	581	836	3
durante	452	699	482	708	581	836	3
los	486	699	496	708	581	836	3
prime-	500	699	526	708	581	836	3
ros	300	710	313	719	581	836	3
años	316	710	335	719	581	836	3
del	338	710	350	719	581	836	3
tratamiento	353	710	399	719	581	836	3
.	402	710	405	719	581	836	3
El	409	710	416	719	581	836	3
RV	420	710	432	719	581	836	3
es	436	710	444	719	581	836	3
usualmente	448	710	492	719	581	836	3
seguido	496	710	526	719	581	836	3
de	300	720	310	730	581	836	3
un	314	720	323	730	581	836	3
rebrote	327	720	356	730	581	836	3
bioquímico,	359	720	405	730	581	836	3
el	409	720	415	730	581	836	3
cual	419	720	435	730	581	836	3
es	439	720	447	730	581	836	3
defi	451	720	465	730	581	836	3
nido	465	720	482	730	581	836	3
como	486	720	508	730	581	836	3
una	511	720	526	730	581	836	3
elevación	300	731	337	741	581	836	3
de	341	731	350	741	581	836	3
ALT	353	731	370	741	581	836	3
durante	374	731	404	741	581	836	3
el	407	731	414	741	581	836	3
tratamiento	417	731	463	741	581	836	3
en	466	731	476	741	581	836	3
un	479	731	489	741	581	836	3
paciente	492	731	526	741	581	836	3
con	300	742	315	752	581	836	3
respuesta	319	742	356	752	581	836	3
bioquímica	361	742	403	752	581	836	3
inicial.	407	742	433	752	581	836	3
La	437	742	447	752	581	836	3
aparición	451	742	488	752	581	836	3
de	492	742	501	752	581	836	3
resis-	506	742	526	752	581	836	3
tencia	300	753	324	762	581	836	3
antiviral	327	753	359	762	581	836	3
conlleva	362	753	394	762	581	836	3
a	398	753	402	762	581	836	3
una	406	753	420	762	581	836	3
alteración	424	753	462	762	581	836	3
de	466	753	475	762	581	836	3
la	478	753	485	762	581	836	3
respuesta	489	753	526	762	581	836	3
DÍAZ	259	63	278	73	581	836	4
J.	281	63	288	73	581	836	4
y	290	63	295	73	581	836	4
COLS.	297	63	324	73	581	836	4
clínica	55	107	80	117	581	836	4
inicial,	84	107	109	117	581	836	4
en	113	107	122	117	581	836	4
algunos	126	107	156	117	581	836	4
casos	160	107	181	117	581	836	4
reactivación	184	107	232	117	581	836	4
de	235	107	245	117	581	836	4
la	248	107	255	117	581	836	4
hepa-	258	107	281	117	581	836	4
titis	55	118	69	128	581	836	4
(fl	73	118	80	128	581	836	4
ares)	80	118	98	128	581	836	4
y	103	118	107	128	581	836	4
descompensación	111	118	181	128	581	836	4
hepática	185	118	219	128	581	836	4
o	223	118	228	128	581	836	4
muerte.	232	118	263	128	581	836	4
Las	267	118	281	128	581	836	4
mutaciones	55	129	100	138	581	836	4
virales	104	129	129	138	581	836	4
que	132	129	147	138	581	836	4
confi	150	129	170	138	581	836	4
eren	170	129	187	138	581	836	4
resistencia	191	129	232	138	581	836	4
pueden	236	129	265	138	581	836	4
ser	269	129	281	138	581	836	4
detectadas	55	139	97	149	581	836	4
meses	101	139	125	149	581	836	4
y	130	139	134	149	581	836	4
en	138	139	148	149	581	836	4
algunos	152	139	182	149	581	836	4
casos	187	139	208	149	581	836	4
años	212	139	231	149	581	836	4
antes	235	139	256	149	581	836	4
de	260	139	270	149	581	836	4
la	274	139	281	149	581	836	4
reactivación	55	150	103	160	581	836	4
o	107	150	112	160	581	836	4
rebrote	116	150	144	160	581	836	4
bioquímico,	149	150	195	160	581	836	4
por	199	150	212	160	581	836	4
ello	217	150	230	160	581	836	4
es	235	150	243	160	581	836	4
muy	247	150	264	160	581	836	4
im-	268	150	281	160	581	836	4
portante	55	161	89	171	581	836	4
su	92	161	100	171	581	836	4
identifi	103	161	130	171	581	836	4
cación	130	161	155	171	581	836	4
y	159	161	163	171	581	836	4
la	166	161	173	171	581	836	4
intervención	176	161	224	171	581	836	4
oportuna	227	161	263	171	581	836	4
que	267	161	281	171	581	836	4
puede	55	172	79	182	581	836	4
incluso	82	172	109	182	581	836	4
evitar	113	172	134	182	581	836	4
la	137	172	144	182	581	836	4
generación	147	172	191	182	581	836	4
de	194	172	203	182	581	836	4
futuras	206	172	233	182	581	836	4
resistencias	236	172	281	182	581	836	4
cruzadas	55	183	89	192	581	836	4
con	92	183	106	192	581	836	4
otros	109	183	129	192	581	836	4
antivirales.	132	183	174	192	581	836	4
En	75	204	86	214	581	836	4
nuestro	89	204	118	214	581	836	4
caso,	122	204	141	214	581	836	4
El	145	204	152	214	581	836	4
RV	156	204	168	214	581	836	4
de	172	204	181	214	581	836	4
nuestro	185	204	213	214	581	836	4
paciente	217	204	250	214	581	836	4
en	253	204	263	214	581	836	4
una	266	204	281	214	581	836	4
etapa	55	215	77	225	581	836	4
relativamente	79	215	131	225	581	836	4
temprana	134	215	171	225	581	836	4
del	174	215	185	225	581	836	4
tratamiento	187	215	232	225	581	836	4
con	235	215	249	225	581	836	4
un	251	215	261	225	581	836	4
anti-	264	215	281	225	581	836	4
viral	55	226	71	236	581	836	4
de	74	226	83	236	581	836	4
alta	86	226	99	236	581	836	4
barrera	102	226	130	236	581	836	4
genética	133	226	165	236	581	836	4
como	167	226	189	236	581	836	4
el	192	226	198	236	581	836	4
Entecavir,	201	226	239	236	581	836	4
nos	241	226	255	236	581	836	4
obliga	258	226	281	236	581	836	4
a	55	237	60	246	581	836	4
pensar	62	237	88	246	581	836	4
en	91	237	100	246	581	836	4
primer	103	237	129	246	581	836	4
lugar	131	237	150	246	581	836	4
que	152	237	166	246	581	836	4
este	169	237	184	246	581	836	4
podría	186	237	211	246	581	836	4
deberse	214	237	243	246	581	836	4
a	246	237	250	246	581	836	4
falta	253	237	269	246	581	836	4
de	271	237	281	246	581	836	4
adherencia	55	247	98	257	581	836	4
al	100	247	107	257	581	836	4
tratamiento	109	247	154	257	581	836	4
expresado	156	247	196	257	581	836	4
en	199	247	208	257	581	836	4
descontinuación	211	247	273	257	581	836	4
o	276	247	281	257	581	836	4
irregularidades	55	258	112	268	581	836	4
en	114	258	124	268	581	836	4
la	126	258	133	268	581	836	4
toma	135	258	155	268	581	836	4
del	158	258	169	268	581	836	4
medicamento	171	258	224	268	581	836	4
y	226	258	231	268	581	836	4
esta	233	258	248	268	581	836	4
posibili-	251	258	281	268	581	836	4
dad	55	269	69	279	581	836	4
fue	72	269	84	279	581	836	4
investigada	87	269	130	279	581	836	4
con	133	269	147	279	581	836	4
minuciosidad,	150	269	203	279	581	836	4
negando	206	269	240	279	581	836	4
el	243	269	249	279	581	836	4
pacien-	252	269	281	279	581	836	4
te	55	280	62	290	581	836	4
en	66	280	76	290	581	836	4
todo	79	280	97	290	581	836	4
momento	100	280	138	290	581	836	4
dichas	141	280	165	290	581	836	4
sospechas,	169	280	211	290	581	836	4
aunque	214	280	242	290	581	836	4
debemos	246	280	281	290	581	836	4
hacer	55	291	77	300	581	836	4
mención,	80	291	116	300	581	836	4
que	119	291	133	300	581	836	4
el	136	291	142	300	581	836	4
paciente	145	291	178	300	581	836	4
recibió	181	291	207	300	581	836	4
en	210	291	220	300	581	836	4
todo	223	291	240	300	581	836	4
momento	243	291	281	300	581	836	4
Entecavir	55	301	91	311	581	836	4
de	95	301	104	311	581	836	4
1mg,	108	301	128	311	581	836	4
que	132	301	146	311	581	836	4
el	150	301	156	311	581	836	4
paciente	160	301	192	311	581	836	4
partía	196	301	219	311	581	836	4
para	222	301	240	311	581	836	4
conseguir	244	301	281	311	581	836	4
la	55	312	62	322	581	836	4
dosis	66	312	85	322	581	836	4
indicada	89	312	121	322	581	836	4
de	125	312	134	322	581	836	4
0,5	138	312	152	322	581	836	4
mg/d	156	312	178	322	581	836	4
(	182	312	184	322	581	836	4
lo	188	312	195	322	581	836	4
que	199	312	213	322	581	836	4
podría	217	312	242	322	581	836	4
llevar	246	312	267	322	581	836	4
hi-	271	312	281	322	581	836	4
potéticamente	55	323	111	333	581	836	4
a	113	323	118	333	581	836	4
perdida	121	323	150	333	581	836	4
de	153	323	162	333	581	836	4
componente	165	323	213	333	581	836	4
activo	216	323	239	333	581	836	4
durante	242	323	271	333	581	836	4
la	274	323	281	333	581	836	4
partición)	55	334	92	344	581	836	4
.	95	334	97	344	581	836	4
De	101	334	112	344	581	836	4
tal	115	334	124	344	581	836	4
modo	127	334	150	344	581	836	4
que	153	334	167	344	581	836	4
el	170	334	176	344	581	836	4
plan	179	334	196	344	581	836	4
siguiente	199	334	233	344	581	836	4
a	236	334	241	344	581	836	4
la	244	334	250	344	581	836	4
investi-	254	334	281	344	581	836	4
gación	55	345	81	354	581	836	4
de	84	345	93	354	581	836	4
la	96	345	102	354	581	836	4
toma	105	345	125	354	581	836	4
de	127	345	137	354	581	836	4
la	139	345	146	354	581	836	4
medicación	149	345	192	354	581	836	4
,	195	345	198	354	581	836	4
debiera	201	345	229	354	581	836	4
ser	232	345	243	354	581	836	4
evaluar	246	345	273	354	581	836	4
e	276	345	281	354	581	836	4
investigar	55	355	92	365	581	836	4
resistencia	95	355	135	365	581	836	4
antiviral.	138	355	171	365	581	836	4
En	75	377	86	387	581	836	4
la	88	377	95	387	581	836	4
práctica	98	377	128	387	581	836	4
clínica	131	377	155	387	581	836	4
no	158	377	168	387	581	836	4
es	171	377	179	387	581	836	4
necesario	182	377	218	387	581	836	4
realizar	221	377	249	387	581	836	4
un	252	377	262	387	581	836	4
exa-	264	377	281	387	581	836	4
men	55	388	72	398	581	836	4
para	75	388	93	398	581	836	4
evaluar	95	388	123	398	581	836	4
resistencia	125	388	166	398	581	836	4
de	168	388	177	398	581	836	4
modo	180	388	202	398	581	836	4
basal	205	388	224	398	581	836	4
y	227	388	231	398	581	836	4
sólo	234	388	250	398	581	836	4
debería	252	388	281	398	581	836	4
ser	55	399	67	408	581	836	4
solicitado	69	399	105	408	581	836	4
ante	108	399	125	408	581	836	4
respuestas	127	399	167	408	581	836	4
antivirales	170	399	209	408	581	836	4
sub	211	399	224	408	581	836	4
optimas	227	399	258	408	581	836	4
antes	260	399	281	408	581	836	4
de	55	409	64	419	581	836	4
cambiar	67	409	98	419	581	836	4
la	100	409	106	419	581	836	4
terapia	109	409	136	419	581	836	4
en	138	409	148	419	581	836	4
pacientes	150	409	186	419	581	836	4
con	189	409	203	419	581	836	4
rebrote	205	409	233	419	581	836	4
virológico	236	409	273	419	581	836	4
o	276	409	281	419	581	836	4
bioquímico,	55	420	100	430	581	836	4
como	103	420	125	430	581	836	4
en	127	420	137	430	581	836	4
el	140	420	146	430	581	836	4
caso	149	420	166	430	581	836	4
de	169	420	178	430	581	836	4
nuestro	181	420	210	430	581	836	4
paciente.	212	420	248	430	581	836	4
Las	75	442	89	452	581	836	4
guías	93	442	112	452	581	836	4
y	116	442	120	452	581	836	4
las	124	442	134	452	581	836	4
opiniones	138	442	176	452	581	836	4
de	180	442	189	452	581	836	4
expertos	193	442	226	452	581	836	4
coinciden	230	442	267	452	581	836	4
en	271	442	281	452	581	836	4
que	55	453	69	462	581	836	4
se	72	453	80	462	581	836	4
debe	82	453	101	462	581	836	4
monitorear	103	453	146	462	581	836	4
la	149	453	155	462	581	836	4
aparición	158	453	194	462	581	836	4
de	196	453	206	462	581	836	4
resistencia	208	453	248	462	581	836	4
a	251	453	255	462	581	836	4
través	258	453	281	462	581	836	4
de	55	463	64	473	581	836	4
la	67	463	73	473	581	836	4
valoración	76	463	116	473	581	836	4
del	118	463	129	473	581	836	4
DNA	132	463	152	473	581	836	4
VHB	154	463	174	473	581	836	4
sérico	177	463	199	473	581	836	4
usando	202	463	229	473	581	836	4
pruebas	232	463	262	473	581	836	4
sen-	265	463	281	473	581	836	4
sibles.	55	474	78	484	581	836	4
Vigilancia	81	474	119	484	581	836	4
de	122	474	131	484	581	836	4
la	134	474	140	484	581	836	4
resistencia	143	474	183	484	581	836	4
con	186	474	200	484	581	836	4
evaluación	203	474	244	484	581	836	4
genotípi-	246	474	281	484	581	836	4
403	512	64	526	71	581	836	4
ca,	300	107	312	117	581	836	4
no	314	107	324	117	581	836	4
se	327	107	335	117	581	836	4
recomienda	337	107	382	117	581	836	4
de	385	107	394	117	581	836	4
rutina	396	107	419	117	581	836	4
por	421	107	434	117	581	836	4
los	437	107	447	117	581	836	4
altos	450	107	468	117	581	836	4
costos	470	107	494	117	581	836	4
y	496	107	501	117	581	836	4
pobre	503	107	526	117	581	836	4
disponibilidad,	300	118	356	128	581	836	4
como	358	118	380	128	581	836	4
hemos	382	118	408	128	581	836	4
mencionado,	411	118	461	128	581	836	4
pero	463	118	481	128	581	836	4
debería	484	118	512	128	581	836	4
ser	514	118	526	128	581	836	4
solicitada	300	129	336	138	581	836	4
ante	338	129	355	138	581	836	4
la	357	129	364	138	581	836	4
sospecha	366	129	402	138	581	836	4
primaria	404	129	437	138	581	836	4
de	439	129	449	138	581	836	4
resistencia.	451	129	494	138	581	836	4
Un	496	129	508	138	581	836	4
mo-	511	129	526	138	581	836	4
nitoreo	300	139	328	149	581	836	4
razonable	331	139	369	149	581	836	4
sería	372	139	390	149	581	836	4
la	393	139	399	149	581	836	4
valoración	403	139	442	149	581	836	4
de	446	139	455	149	581	836	4
DNA	458	139	478	149	581	836	4
VHB	481	139	501	149	581	836	4
sérica	504	139	526	149	581	836	4
de	300	150	310	160	581	836	4
base	312	150	329	160	581	836	4
y	331	150	336	160	581	836	4
c/3	338	150	352	160	581	836	4
meses	354	150	378	160	581	836	4
hasta	380	150	401	160	581	836	4
que	403	150	417	160	581	836	4
se	419	150	427	160	581	836	4
haga	429	150	448	160	581	836	4
indetectable	450	150	496	160	581	836	4
y	498	150	503	160	581	836	4
luego	505	150	526	160	581	836	4
c/3-6	300	161	323	171	581	836	4
meses	325	161	349	171	581	836	4
durante	351	161	381	171	581	836	4
el	383	161	390	171	581	836	4
mantenimiento	392	161	451	171	581	836	4
del	453	161	464	171	581	836	4
tratamiento,	467	161	514	171	581	836	4
en	516	161	526	171	581	836	4
nuestro	300	172	329	182	581	836	4
medio	332	172	356	182	581	836	4
a	359	172	363	182	581	836	4
pesar	366	172	387	182	581	836	4
de	390	172	399	182	581	836	4
su	402	172	410	182	581	836	4
baja	413	172	429	182	581	836	4
sensibilidad	431	172	475	182	581	836	4
ALT	478	172	495	182	581	836	4
debería	498	172	526	182	581	836	4
también	300	183	332	192	581	836	4
ser	334	183	346	192	581	836	4
monitoreada	348	183	397	192	581	836	4
para	400	183	417	192	581	836	4
identifi	420	183	446	192	581	836	4
car	446	183	458	192	581	836	4
el	460	183	467	192	581	836	4
rebrote	469	183	497	192	581	836	4
mico	300	193	319	203	581	836	4
(3,4,6)	319	194	334	199	581	836	4
.	334	193	337	203	581	836	4
En	320	215	331	225	581	836	4
nuestro	334	215	362	225	581	836	4
caso	365	215	382	225	581	836	4
debido	385	215	411	225	581	836	4
a	414	215	418	225	581	836	4
la	421	215	427	225	581	836	4
falta	430	215	446	225	581	836	4
de	449	215	458	225	581	836	4
disponibilidad	461	215	514	225	581	836	4
de	517	215	526	225	581	836	4
pruebas	300	226	331	236	581	836	4
que	334	226	348	236	581	836	4
confi	350	226	369	236	581	836	4
rmen	369	226	390	236	581	836	4
o	393	226	398	236	581	836	4
descarten	401	226	438	236	581	836	4
la	440	226	447	236	581	836	4
resistencia	450	226	490	236	581	836	4
y	493	226	497	236	581	836	4
ante	500	226	517	236	581	836	4
la	519	226	526	236	581	836	4
sospecha	300	237	336	246	581	836	4
clínica	339	237	363	246	581	836	4
por	366	237	380	246	581	836	4
ser	383	237	394	246	581	836	4
un	397	237	407	246	581	836	4
paciente	410	237	443	246	581	836	4
que	446	237	460	246	581	836	4
cumplía	463	237	493	246	581	836	4
aparen-	496	237	526	246	581	836	4
temente	300	247	332	257	581	836	4
con	335	247	350	257	581	836	4
la	353	247	360	257	581	836	4
medicación	363	247	407	257	581	836	4
indicada	411	247	442	257	581	836	4
y	446	247	450	257	581	836	4
debido	454	247	479	257	581	836	4
a	483	247	487	257	581	836	4
la	491	247	497	257	581	836	4
persis-	501	247	526	257	581	836	4
tencia	300	258	324	268	581	836	4
de	328	258	337	268	581	836	4
viremia	341	258	369	268	581	836	4
después	373	258	404	268	581	836	4
de	408	258	417	268	581	836	4
48	421	258	432	268	581	836	4
semanas	436	258	469	268	581	836	4
de	473	258	482	268	581	836	4
tratamien-	486	258	526	268	581	836	4
to	300	269	308	279	581	836	4
además	312	269	341	279	581	836	4
de	344	269	354	279	581	836	4
su	357	269	365	279	581	836	4
condición	369	269	406	279	581	836	4
de	410	269	419	279	581	836	4
paciente	422	269	455	279	581	836	4
cirrótico,	458	269	493	279	581	836	4
se	496	269	504	279	581	836	4
optó	508	269	526	279	581	836	4
por	300	280	314	290	581	836	4
adicionar	317	280	353	290	581	836	4
inmediatamente	356	280	418	290	581	836	4
una	422	280	436	290	581	836	4
segunda	439	280	471	290	581	836	4
droga	474	280	496	290	581	836	4
de	500	280	509	290	581	836	4
alta	512	280	526	290	581	836	4
barrera	300	291	328	300	581	836	4
genética	332	291	364	300	581	836	4
como	368	291	389	300	581	836	4
el	393	291	399	300	581	836	4
Tenofovir,	403	291	442	300	581	836	4
que	445	291	459	300	581	836	4
no	463	291	473	300	581	836	4
genere	476	291	503	300	581	836	4
resis-	506	291	526	300	581	836	4
tencias	300	301	327	311	581	836	4
cruzadas,	330	301	366	311	581	836	4
(3,6,12,13)	368	302	394	307	581	836	4
Si	397	301	404	311	581	836	4
bien	408	301	424	311	581	836	4
es	427	301	435	311	581	836	4
cierto	438	301	460	311	581	836	4
que	463	301	477	311	581	836	4
uno	480	301	495	311	581	836	4
debería	498	301	526	311	581	836	4
solicitar	300	312	330	322	581	836	4
una	334	312	348	322	581	836	4
nueva	352	312	375	322	581	836	4
carga	379	312	400	322	581	836	4
viral	404	312	420	322	581	836	4
que	424	312	438	322	581	836	4
confi	441	312	460	322	581	836	4
rmara	460	312	484	322	581	836	4
el	488	312	494	322	581	836	4
rebrote	498	312	526	322	581	836	4
virológico,	300	323	341	333	581	836	4
muchas	344	323	373	333	581	836	4
veces	376	323	397	333	581	836	4
esta	400	323	415	333	581	836	4
posibilidad	418	323	459	333	581	836	4
se	462	323	470	333	581	836	4
ve	473	323	482	333	581	836	4
diluida	485	323	509	333	581	836	4
por	512	323	526	333	581	836	4
problemas	300	334	341	344	581	836	4
logísticos	343	334	379	344	581	836	4
en	381	334	391	344	581	836	4
nuestros	393	334	426	344	581	836	4
hospitales	428	334	467	344	581	836	4
que	469	334	483	344	581	836	4
retardarán	486	334	526	344	581	836	4
el	300	345	307	354	581	836	4
tratamiento	309	345	354	354	581	836	4
en	357	345	366	354	581	836	4
algunos	369	345	398	354	581	836	4
meses	401	345	424	354	581	836	4
inclusive,	427	345	462	354	581	836	4
en	464	345	474	354	581	836	4
desmedro	476	345	514	354	581	836	4
de	517	345	526	354	581	836	4
posibles	300	355	331	365	581	836	4
descompensaciones	334	355	410	365	581	836	4
de	413	355	422	365	581	836	4
la	424	355	431	365	581	836	4
enfermedad	433	355	479	365	581	836	4
hepática	482	355	514	365	581	836	4
de	517	355	526	365	581	836	4
fondo,	300	366	326	376	581	836	4
particularmente	328	366	389	376	581	836	4
si	392	366	398	376	581	836	4
es	400	366	409	376	581	836	4
cirrótico,	411	366	446	376	581	836	4
que	449	366	462	376	581	836	4
podría	465	366	490	376	581	836	4
terminar	493	366	526	376	581	836	4
en	300	377	310	387	581	836	4
la	313	377	319	387	581	836	4
muerte	322	377	349	387	581	836	4
del	352	377	363	387	581	836	4
paciente.	366	377	401	387	581	836	4
Decidimos	320	399	361	408	581	836	4
reportar	364	399	395	408	581	836	4
el	398	399	405	408	581	836	4
caso	408	399	425	408	581	836	4
a	428	399	432	408	581	836	4
fi	435	399	440	408	581	836	4
n	440	399	445	408	581	836	4
de	448	399	457	408	581	836	4
poner	460	399	483	408	581	836	4
en	486	399	495	408	581	836	4
eviden-	498	399	526	408	581	836	4
cia	300	409	311	419	581	836	4
el	314	409	321	419	581	836	4
problema	324	409	361	419	581	836	4
que	364	409	378	419	581	836	4
enfrentamos	381	409	429	419	581	836	4
y	433	409	437	419	581	836	4
enfrentaremos,	440	409	499	419	581	836	4
con	502	409	516	419	581	836	4
el	519	409	526	419	581	836	4
advenimiento	300	420	352	430	581	836	4
de	355	420	364	430	581	836	4
nuevas	367	420	394	430	581	836	4
drogas	397	420	422	430	581	836	4
y	425	420	429	430	581	836	4
su	432	420	441	430	581	836	4
uso	443	420	457	430	581	836	4
en	460	420	469	430	581	836	4
el	472	420	478	430	581	836	4
tratamiento	481	420	526	430	581	836	4
de	300	431	310	441	581	836	4
hepatitis	312	431	344	441	581	836	4
B,	347	431	355	441	581	836	4
a	358	431	362	441	581	836	4
fi	364	431	369	441	581	836	4
n	369	431	374	441	581	836	4
de	376	431	385	441	581	836	4
tener	388	431	408	441	581	836	4
en	410	431	419	441	581	836	4
cuenta	421	431	447	441	581	836	4
la	449	431	456	441	581	836	4
necesidad	458	431	496	441	581	836	4
no	498	431	508	441	581	836	4
sólo	510	431	526	441	581	836	4
de	300	442	310	452	581	836	4
estas	312	442	331	452	581	836	4
drogas,	334	442	363	452	581	836	4
sino	366	442	381	452	581	836	4
de	384	442	393	452	581	836	4
exámenes	396	442	435	452	581	836	4
de	438	442	447	452	581	836	4
laboratorio	450	442	492	452	581	836	4
comple-	495	442	526	452	581	836	4
jos,	300	453	314	462	581	836	4
como	317	453	339	462	581	836	4
cargas	342	453	366	462	581	836	4
virales	369	453	394	462	581	836	4
y	397	453	401	462	581	836	4
pruebas	404	453	434	462	581	836	4
que	437	453	451	462	581	836	4
valoren	454	453	483	462	581	836	4
resistencia	486	453	526	462	581	836	4
genotípica	300	463	341	473	581	836	4
a	343	463	348	473	581	836	4
fi	351	463	355	473	581	836	4
n	355	463	361	473	581	836	4
de	363	463	373	473	581	836	4
evitar	375	463	397	473	581	836	4
el	399	463	406	473	581	836	4
incremento	409	463	453	473	581	836	4
signifi	456	463	478	473	581	836	4
cativo	478	463	501	473	581	836	4
de	503	463	513	473	581	836	4
re-	515	463	526	473	581	836	4
sistencia	300	474	333	484	581	836	4
por	336	474	349	484	581	836	4
un	352	474	361	484	581	836	4
mal	364	474	378	484	581	836	4
uso	381	474	394	484	581	836	4
de	397	474	406	484	581	836	4
estos	409	474	428	484	581	836	4
medicamentos.	431	474	490	484	581	836	4
REFERENCIAS	55	525	122	534	581	836	4
1.	55	547	63	555	581	836	4
RICHMAN	75	547	117	555	581	836	4
DD.	119	547	134	555	581	836	4
The	136	547	151	555	581	836	4
impact	153	547	180	555	581	836	4
of	182	547	190	555	581	836	4
drug	192	547	211	555	581	836	4
resistance	213	547	254	555	581	836	4
on	256	547	266	555	581	836	4
the	268	547	281	555	581	836	4
effectiveness	75	557	128	566	581	836	4
of	130	557	138	566	581	836	4
chemotherapy	141	557	198	566	581	836	4
for	201	557	212	566	581	836	4
chronic	214	557	244	566	581	836	4
hepatitis	246	557	281	566	581	836	4
B.	75	568	84	576	581	836	4
Hepatology	86	568	133	576	581	836	4
2000;32:866-867.	135	568	206	576	581	836	4
2.	55	585	63	593	581	836	4
MURRAY	75	585	113	593	581	836	4
JM,	115	585	130	593	581	836	4
PURCELL	131	585	172	593	581	836	4
RH,	174	585	189	593	581	836	4
WIELAND	190	585	230	593	581	836	4
SF.	232	585	244	593	581	836	4
The	246	585	261	593	581	836	4
half-	263	585	281	593	581	836	4
life	75	596	87	604	581	836	4
of	89	596	97	604	581	836	4
hepatitis	99	596	133	604	581	836	4
B	135	596	141	604	581	836	4
virions.	143	596	172	604	581	836	4
Hepatology	174	596	220	604	581	836	4
2006;44:1117-	222	596	281	604	581	836	4
1121.	75	607	98	615	581	836	4
3.	55	624	63	632	581	836	4
LOK	75	624	93	632	581	836	4
AS,	96	624	111	632	581	836	4
MCMAHON	114	624	162	632	581	836	4
BJ.	165	624	179	632	581	836	4
Chronic	182	624	214	632	581	836	4
hepatitis	217	624	251	632	581	836	4
B:	255	624	263	632	581	836	4
up-	267	624	281	632	581	836	4
date	75	635	93	643	581	836	4
2009	95	635	115	643	581	836	4
(AASLD	118	635	149	643	581	836	4
practice	151	635	184	643	581	836	4
guidelines).	186	635	232	643	581	836	4
Hepatology	234	635	281	643	581	836	4
2009;50:1-36.	75	645	131	654	581	836	4
4.	55	662	63	671	581	836	4
HONGTHANAKORN	75	662	157	671	581	836	4
CH,	163	662	178	671	581	836	4
Chotiyaputta	184	662	236	671	581	836	4
W,	242	662	252	671	581	836	4
Ober-	258	662	281	671	581	836	4
helman	75	673	104	681	581	836	4
K,	107	673	115	681	581	836	4
Fontana	118	673	151	681	581	836	4
R	153	673	159	681	581	836	4
J,	162	673	169	681	581	836	4
Marrero	171	673	203	681	581	836	4
J,	205	673	212	681	581	836	4
Licari	215	673	237	681	581	836	4
T,	239	673	246	681	581	836	4
and	248	673	263	681	581	836	4
Lok	266	673	281	681	581	836	4
AS	75	684	87	692	581	836	4
.Virological	89	684	133	692	581	836	4
Breakthrough	136	684	190	692	581	836	4
and	192	684	208	692	581	836	4
Resistance	210	684	254	692	581	836	4
in	257	684	264	692	581	836	4
Pa-	266	684	281	692	581	836	4
tients	75	695	97	703	581	836	4
with	99	695	116	703	581	836	4
Chronic	118	695	150	703	581	836	4
Hepatitis	152	695	188	703	581	836	4
B	190	695	196	703	581	836	4
Receiving	199	695	238	703	581	836	4
Nucleos(t)	240	695	281	703	581	836	4
ide	75	706	87	714	581	836	4
Analogues	94	706	136	714	581	836	4
in	143	706	150	714	581	836	4
Clinical	156	706	186	714	581	836	4
Practice.	192	706	228	714	581	836	4
Hepatology	234	706	281	714	581	836	4
2011;53:1854-1863.	75	716	156	725	581	836	4
5.	55	733	63	742	581	836	4
LOK	75	733	93	742	581	836	4
AS,	102	733	116	742	581	836	4
ZOULIM	126	733	160	742	581	836	4
F,	169	733	175	742	581	836	4
LOCARNINI	184	733	232	742	581	836	4
S,	241	733	250	742	581	836	4
BAR-	259	733	281	742	581	836	4
THOLOMEUSZ	75	744	137	753	581	836	4
A,	140	744	149	753	581	836	4
GHANY	152	744	184	753	581	836	4
MG,	187	744	205	753	581	836	4
PAWLOTSKY	208	744	262	753	581	836	4
JM,	266	744	281	753	581	836	4
et	75	755	83	763	581	836	4
al.	86	755	96	763	581	836	4
Antiviral	99	755	131	763	581	836	4
drug-resistant	135	755	191	763	581	836	4
HBV:	195	755	215	763	581	836	4
standardization	219	755	281	763	581	836	4
of	320	547	328	555	581	836	4
nomenclature	331	547	385	555	581	836	4
and	388	547	403	555	581	836	4
assays	406	547	433	555	581	836	4
and	436	547	451	555	581	836	4
recommendations	453	547	526	555	581	836	4
for	320	558	331	566	581	836	4
management.	334	558	389	566	581	836	4
Hepatology	391	558	438	566	581	836	4
2007;46:254-265.	440	558	511	566	581	836	4
6.	300	575	308	583	581	836	4
European	320	575	359	583	581	836	4
Association	363	575	410	583	581	836	4
for	415	575	425	583	581	836	4
the	430	575	443	583	581	836	4
Study	447	575	471	583	581	836	4
of	475	575	483	583	581	836	4
the	488	575	500	583	581	836	4
Liver.	505	575	526	583	581	836	4
EASL	320	586	342	594	581	836	4
Clinical	346	586	375	594	581	836	4
Practice	378	586	411	594	581	836	4
Guidelines:	414	586	459	594	581	836	4
Management	462	586	515	594	581	836	4
of	518	586	526	594	581	836	4
chronic	320	597	350	605	581	836	4
hepatitis	352	597	387	605	581	836	4
B	389	597	395	605	581	836	4
virus	398	597	417	605	581	836	4
infection.	419	597	456	605	581	836	4
Journal	458	597	488	605	581	836	4
of	491	597	498	605	581	836	4
Hepa-	501	597	526	605	581	836	4
tology	320	607	345	616	581	836	4
2012	348	607	368	616	581	836	4
vol.	370	607	384	616	581	836	4
57	387	607	397	616	581	836	4
.	399	607	402	616	581	836	4
167–185	404	607	439	616	581	836	4
7.	300	624	308	633	581	836	4
GHANY	320	624	352	633	581	836	4
M	356	624	364	633	581	836	4
AND	368	624	386	633	581	836	4
DOO	390	624	410	633	581	836	4
E.	414	624	422	633	581	836	4
Antiviral	426	624	458	633	581	836	4
Resistance	462	624	507	633	581	836	4
and	511	624	526	633	581	836	4
Hepatitis	320	635	356	643	581	836	4
B	357	635	364	643	581	836	4
Therapy.	365	635	400	643	581	836	4
Hepatology	401	635	447	643	581	836	4
2009;49:S174-184.	449	635	526	643	581	836	4
8.	300	652	308	660	581	836	4
PETERSEN	320	652	366	660	581	836	4
J,	371	652	378	660	581	836	4
RATZIU	383	652	414	660	581	836	4
V,	419	652	426	660	581	836	4
BUTI	431	652	451	660	581	836	4
M,	456	652	466	660	581	836	4
JANSSEN	471	652	512	660	581	836	4
H,	517	652	526	660	581	836	4
BROWN	320	663	354	671	581	836	4
CH,	357	663	373	671	581	836	4
LAMPERTICO	375	663	432	671	581	836	4
P.	435	663	442	671	581	836	4
Entecavir	445	663	482	671	581	836	4
plus	485	663	502	671	581	836	4
teno-	504	663	526	671	581	836	4
fovir	320	674	338	682	581	836	4
combination	341	674	391	682	581	836	4
as	394	674	403	682	581	836	4
rescue	407	674	434	682	581	836	4
therapy	437	674	467	682	581	836	4
in	471	674	478	682	581	836	4
pre-treated	481	674	526	682	581	836	4
chronic	320	685	350	693	581	836	4
hepatitis	354	685	388	693	581	836	4
B	392	685	398	693	581	836	4
patients:	401	685	436	693	581	836	4
An	440	685	451	693	581	836	4
international	454	685	504	693	581	836	4
mul-	508	685	526	693	581	836	4
ticenter	320	695	350	704	581	836	4
cohort	354	695	380	704	581	836	4
study.	384	695	408	704	581	836	4
Journal	411	695	441	704	581	836	4
of	445	695	452	704	581	836	4
Hepatology	456	695	502	704	581	836	4
2012	506	695	526	704	581	836	4
vol.	320	706	334	714	581	836	4
56	337	706	347	714	581	836	4
j	350	706	352	714	581	836	4
520–526.	354	706	391	714	581	836	4
9.	300	723	308	731	581	836	4
YOSHIYASU	320	723	371	731	581	836	4
KARINO	374	723	408	731	581	836	4
•	411	723	416	731	581	836	4
JOJI	419	723	437	731	581	836	4
TOYOTA	441	723	475	731	581	836	4
•	479	723	483	731	581	836	4
HIROMIT-	486	723	526	731	581	836	4
SU	320	734	333	742	581	836	4
KUMADA	335	734	373	742	581	836	4
•	375	734	380	742	581	836	4
YOSHIAKI	382	734	423	742	581	836	4
KATANO	425	734	460	742	581	836	4
•	462	734	466	742	581	836	4
NAMIKI	468	734	499	742	581	836	4
IZUMI	501	734	526	742	581	836	4
•	320	745	325	753	581	836	4
HARUHIKO	330	745	376	753	581	836	4
KOBASHI	381	745	421	753	581	836	4
•	426	745	430	753	581	836	4
MICHIO	435	745	468	753	581	836	4
SATA	473	745	494	753	581	836	4
•	499	745	503	753	581	836	4
MIT-	508	745	526	753	581	836	4
SUHIKO	320	756	354	764	581	836	4
MORIYAMA	357	756	405	764	581	836	4
Effi	407	756	420	764	581	836	4
cacy	420	756	439	764	581	836	4
and	441	756	456	764	581	836	4
resistance	459	756	500	764	581	836	4
of	502	756	510	764	581	836	4
en-	513	756	526	764	581	836	4
404	55	64	69	71	581	836	5
REBROTE	99	63	136	73	581	836	5
VIROLÓGICO	137	63	195	73	581	836	5
EN	197	63	209	73	581	836	5
EL	211	63	220	73	581	836	5
TRATAMIENTO	222	63	280	73	581	836	5
DE	283	63	294	73	581	836	5
HEPATITIS	297	63	335	73	581	836	5
B	338	63	343	73	581	836	5
CON	346	63	367	73	581	836	5
ENTECAVIR	370	63	416	73	581	836	5
¿RESISTENCIA?	419	63	482	73	581	836	5
tecavir	75	108	102	117	581	836	5
following	105	108	141	117	581	836	5
3	145	108	150	117	581	836	5
years	153	108	174	117	581	836	5
of	178	108	186	117	581	836	5
treatment	189	108	227	117	581	836	5
of	231	108	238	117	581	836	5
Japanese	242	108	281	117	581	836	5
patients	75	119	107	127	581	836	5
with	111	119	127	127	581	836	5
lamivudine-refractory	131	119	216	127	581	836	5
chronic	219	119	249	127	581	836	5
hepati-	252	119	281	127	581	836	5
tis	75	130	84	138	581	836	5
B.	87	130	96	138	581	836	5
Hepatol	98	130	130	138	581	836	5
Int	132	130	142	138	581	836	5
(2010)	145	130	169	138	581	836	5
4:414–422	172	130	214	138	581	836	5
10.	55	147	68	155	581	836	5
ZOULIM	75	147	109	155	581	836	5
F.	112	147	119	155	581	836	5
Antiviral	122	147	154	155	581	836	5
therapy	157	147	187	155	581	836	5
of	191	147	198	155	581	836	5
chronic	202	147	231	155	581	836	5
hepatitis	235	147	269	155	581	836	5
B.	272	147	281	155	581	836	5
Antiviral	75	158	107	166	581	836	5
Res	110	158	125	166	581	836	5
2006;71:	128	158	163	166	581	836	5
206-15.	165	158	196	166	581	836	5
11.	55	175	68	183	581	836	5
ZOUTENDIJK	75	175	130	183	581	836	5
R,	134	175	143	183	581	836	5
REIJNDERS	146	175	195	183	581	836	5
J,	198	175	206	183	581	836	5
BROWN	209	175	243	183	581	836	5
A,	247	175	255	183	581	836	5
ZOU-	258	175	281	183	581	836	5
LIM	75	186	90	194	581	836	5
F,	93	186	99	194	581	836	5
MUTIMER	102	186	143	194	581	836	5
D,	146	186	155	194	581	836	5
KATJA	158	186	184	194	581	836	5
DETERDING,	187	186	240	194	581	836	5
PETERS-	243	186	281	194	581	836	5
EN	75	196	87	205	581	836	5
J.	90	196	98	205	581	836	5
Entecavir	101	196	138	205	581	836	5
Treatment	141	196	181	205	581	836	5
for	184	196	195	205	581	836	5
Chronic	199	196	230	205	581	836	5
Hepatitis	233	196	269	205	581	836	5
B:	272	196	281	205	581	836	5
Adaptation	75	207	119	216	581	836	5
Is	122	207	129	216	581	836	5
Not	132	207	146	216	581	836	5
Needed	149	207	181	216	581	836	5
for	183	207	194	216	581	836	5
the	197	207	210	216	581	836	5
Majority	212	207	245	216	581	836	5
of	247	207	255	216	581	836	5
Naıve	258	207	281	216	581	836	5
Patients	75	218	108	226	581	836	5
with	111	218	127	226	581	836	5
a	130	218	135	226	581	836	5
Partial	138	218	163	226	581	836	5
Virological	166	218	207	226	581	836	5
Response.	210	218	253	226	581	836	5
Hepa-	256	218	281	226	581	836	5
tology	75	229	100	237	581	836	5
2011;54:443-451	102	229	171	237	581	836	5
12.	300	108	313	117	581	836	5
HOON	320	108	347	117	581	836	5
AHN	350	108	369	117	581	836	5
S	372	108	378	117	581	836	5
•	381	108	386	117	581	836	5
CHAN	389	108	415	117	581	836	5
H	418	108	424	117	581	836	5
•	428	108	432	117	581	836	5
PEI-JER	435	108	469	117	581	836	5
CHEN	472	108	497	117	581	836	5
•	500	108	505	117	581	836	5
JUN	508	108	526	117	581	836	5
CHENG	320	119	352	127	581	836	5
•	356	119	361	127	581	836	5
MAHESH	365	119	403	127	581	836	5
K.	407	119	416	127	581	836	5
GOENKA	420	119	457	127	581	836	5
•JINLIN	461	119	493	127	581	836	5
HOU	497	119	517	127	581	836	5
•	521	119	526	127	581	836	5
SENG	320	130	345	138	581	836	5
GEE	348	130	366	138	581	836	5
LIM	368	130	383	138	581	836	5
•	386	130	391	138	581	836	5
MASAO	393	130	426	138	581	836	5
OMATA.	428	130	461	138	581	836	5
Chronic	463	130	495	138	581	836	5
hepati-	497	130	526	138	581	836	5
tis	320	141	330	149	581	836	5
B:	332	141	340	149	581	836	5
whom	342	141	367	149	581	836	5
to	369	141	377	149	581	836	5
treat	379	141	397	149	581	836	5
and	399	141	415	149	581	836	5
for	417	141	427	149	581	836	5
how	430	141	447	149	581	836	5
long?	449	141	471	149	581	836	5
Propositions,	473	141	526	149	581	836	5
challenges,	320	152	366	160	581	836	5
and	368	152	383	160	581	836	5
future	385	152	409	160	581	836	5
directions.	411	152	453	160	581	836	5
Hepatol	455	152	486	160	581	836	5
Int	489	152	499	160	581	836	5
(2010)	501	152	526	160	581	836	5
4:386–395	320	162	362	171	581	836	5
13.	300	179	313	188	581	836	5
LOCARNINI	320	179	368	188	581	836	5
S,	371	179	379	188	581	836	5
HATZAKIS	381	179	423	188	581	836	5
A,	425	179	434	188	581	836	5
HEATHCOTE	436	179	489	188	581	836	5
J,	491	179	498	188	581	836	5
KEEF-	500	179	526	188	581	836	5
FE	320	190	331	198	581	836	5
EB,	334	190	348	198	581	836	5
LIANG	351	190	377	198	581	836	5
TJ,	380	190	392	198	581	836	5
MUTIMER	395	190	436	198	581	836	5
D,	439	190	448	198	581	836	5
et	451	190	458	198	581	836	5
al.	461	190	470	198	581	836	5
Management	473	190	526	198	581	836	5
of	320	201	328	209	581	836	5
antiviral	331	201	362	209	581	836	5
resistance	364	201	405	209	581	836	5
in	407	201	414	209	581	836	5
patients	417	201	449	209	581	836	5
with	451	201	468	209	581	836	5
chronic	470	201	500	209	581	836	5
hepa-	502	201	526	209	581	836	5
titis	320	212	334	220	581	836	5
B.	337	212	346	220	581	836	5
Antivir	348	212	373	220	581	836	5
Ther	376	212	394	220	581	836	5
2004;9:679-693.	396	212	462	220	581	836	5
