Manejo	122	36	175	56	595	782	1
quirúrgico	179	36	250	56	595	782	1
del	254	36	276	56	595	782	1
síndrome	280	36	345	56	595	782	1
de	349	36	366	56	595	782	1
silla	370	36	399	56	595	782	1
turca	403	36	440	56	595	782	1
vacía	444	36	480	56	595	782	1
primaria	484	36	543	56	595	782	1
con	547	36	573	56	595	782	1
compromiso	131	55	217	75	595	782	1
visual	221	55	262	75	595	782	1
campimétrico	266	55	362	75	595	782	1
y	366	55	374	75	595	782	1
sin	378	55	398	75	595	782	1
evidencia	402	55	469	75	595	782	1
radiológica	473	55	551	75	595	782	1
de	555	55	573	75	595	782	1
herniación	369	74	443	95	595	782	1
del	447	74	469	95	595	782	1
sistema	473	74	528	95	595	782	1
visual	532	74	573	95	595	782	1
Surgical	98	96	142	112	595	782	1
management	145	96	218	112	595	782	1
of	222	96	232	112	595	782	1
primary	236	96	277	112	595	782	1
empty	280	96	314	112	595	782	1
sella	317	96	343	112	595	782	1
syndrome	346	96	400	112	595	782	1
with	403	96	426	112	595	782	1
visual	429	96	461	112	595	782	1
compromise	464	96	531	112	595	782	1
and	535	96	556	112	595	782	1
no	559	96	573	112	595	782	1
radiological	273	111	336	128	595	782	1
evidence	339	111	388	128	595	782	1
of	391	111	402	128	595	782	1
herniation	405	111	461	128	595	782	1
of	464	111	475	128	595	782	1
the	478	111	496	128	595	782	1
visual	499	111	531	128	595	782	1
system	534	111	573	128	595	782	1
J.L.	98	148	115	170	595	782	1
Paz-Ibarra	118	148	167	170	595	782	1
1	167	148	170	161	595	782	1
,	170	148	173	170	595	782	1
L.	176	148	185	170	595	782	1
Álvarez-Simonetti	187	148	269	170	595	782	1
2	269	148	272	161	595	782	1
,	272	148	275	170	595	782	1
A.	278	148	288	170	595	782	1
Garrido-Peñaloza	291	148	373	170	595	782	1
1	373	148	377	161	595	782	1
,	377	148	380	170	595	782	1
H.	382	148	393	170	595	782	1
Llerena-Miranda	396	148	473	170	595	782	1
2	473	148	476	161	595	782	1
,	476	148	479	170	595	782	1
D.	186	162	197	184	595	782	1
Campos-Sánchez	200	162	284	184	595	782	1
2	284	162	287	175	595	782	1
,	287	162	290	184	595	782	1
M	293	162	302	184	595	782	1
Churampi-López	304	162	383	184	595	782	1
1	383	162	386	175	595	782	1
,	386	162	389	184	595	782	1
O.	392	162	403	184	595	782	1
Quintana-Pinto	406	162	476	184	595	782	1
1	476	162	479	175	595	782	1
Servicio	111	179	133	194	595	782	1
de	135	179	142	194	595	782	1
Endocrinología	144	179	186	194	595	782	1
y	188	179	191	194	595	782	1
Metabolismo,	193	179	230	194	595	782	1
Hospital	232	179	254	194	595	782	1
Edgardo	256	179	280	194	595	782	1
Rebagliati	282	179	310	194	595	782	1
Martins	312	179	332	194	595	782	1
y	334	179	337	194	595	782	1
Facultad	339	179	363	194	595	782	1
de	365	179	372	194	595	782	1
Medicina	374	179	399	194	595	782	1
San	401	179	412	194	595	782	1
Fernando,	414	179	442	194	595	782	1
Universidad	445	179	479	194	595	782	1
Nacional	357	189	381	204	595	782	1
Mayor	383	189	400	204	595	782	1
de	402	189	409	204	595	782	1
San	411	189	422	204	595	782	1
Marcos,	423	189	446	204	595	782	1
Lima,	448	189	463	204	595	782	1
Perú.	465	189	479	204	595	782	1
2	88	199	90	208	595	782	1
Departamento	92	199	132	214	595	782	1
de	133	199	141	214	595	782	1
Neurocirugía,	142	199	180	214	595	782	1
Hospital	182	199	205	214	595	782	1
Edgardo	207	199	231	214	595	782	1
Rebagliati	233	199	261	214	595	782	1
Martins,	263	199	285	214	595	782	1
Facultad	286	199	311	214	595	782	1
de	312	199	320	214	595	782	1
Medicina	321	199	347	214	595	782	1
San	349	199	359	214	595	782	1
Fernando,	361	199	389	214	595	782	1
Universidad	391	199	425	214	595	782	1
Nacional	426	199	451	214	595	782	1
Mayor	453	199	470	214	595	782	1
de	472	199	479	214	595	782	1
San	411	209	422	224	595	782	1
Marcos,	423	209	446	224	595	782	1
Lima,	448	209	463	224	595	782	1
Perú.	465	209	479	224	595	782	1
1	107	179	109	188	595	782	1
Resumen	68	251	104	267	595	782	1
Palabras	68	302	95	317	595	782	1
clave:	97	302	115	317	595	782	1
Aracnoidocele	117	301	162	318	595	782	1
intraselar,	164	301	194	318	595	782	1
cirugía	196	301	218	318	595	782	1
transesfenoidal,	220	301	269	318	595	782	1
déficit	271	301	289	318	595	782	1
visual,	292	301	311	318	595	782	1
quiasmapexia,	313	301	358	318	595	782	1
silla	360	301	372	318	595	782	1
turca	374	301	390	318	595	782	1
vacía.	392	301	410	318	595	782	1
Abstract	68	320	99	336	595	782	1
Key	68	361	80	377	595	782	1
words:	82	361	102	377	595	782	1
Intrasellar	104	360	135	377	595	782	1
arachnoidocele,	137	360	186	377	595	782	1
transsphenoidal	188	360	237	377	595	782	1
surgery,	239	360	264	377	595	782	1
visual	267	360	284	377	595	782	1
deficits,	286	360	310	377	595	782	1
chiasmapexy,	312	360	355	377	595	782	1
empty	357	360	376	377	595	782	1
sella	378	360	392	377	595	782	1
An	77	385	86	400	595	782	1
Fac	89	385	102	400	595	782	1
med.	105	385	123	400	595	782	1
2012;73(3):251-5	126	385	182	400	595	782	1
Introducción	57	441	126	458	595	782	1
El	57	465	65	477	595	782	1
término	68	465	100	477	595	782	1
silla	103	465	119	477	595	782	1
turca	122	465	143	477	595	782	1
vacía	146	465	167	477	595	782	1
(STV)	170	465	197	477	595	782	1
fue	200	465	213	477	595	782	1
propuesto	57	477	96	489	595	782	1
por	102	477	115	489	595	782	1
Busch,	120	477	147	489	595	782	1
en	152	477	162	489	595	782	1
1951,	168	477	190	489	595	782	1
para	195	477	213	489	595	782	1
referirse	57	489	89	501	595	782	1
a	95	489	99	501	595	782	1
una	105	489	120	501	595	782	1
condición	126	489	165	501	595	782	1
anatómica	171	489	213	501	595	782	1
observada	57	501	97	513	595	782	1
en	99	501	109	513	595	782	1
estudios	112	501	144	513	595	782	1
de	146	501	156	513	595	782	1
autopsia,	159	501	194	513	595	782	1
par-	197	501	213	513	595	782	1
ticularmente	57	514	108	526	595	782	1
en	111	514	121	526	595	782	1
mujeres,	124	514	157	526	595	782	1
caracterizada	160	514	213	526	595	782	1
por	57	526	70	538	595	782	1
fosa	93	526	108	538	595	782	1
hipofisiaria	112	526	156	538	595	782	1
prácticamen-	160	526	213	538	595	782	1
te	57	538	64	550	595	782	1
vacía,	69	538	92	550	595	782	1
ya	97	538	106	550	595	782	1
que	110	538	125	550	595	782	1
la	130	538	137	550	595	782	1
glándula	141	538	176	550	595	782	1
hipófisis	180	538	213	550	595	782	1
se	57	551	65	563	595	782	1
encontraba	68	551	114	563	595	782	1
aplastada	117	551	155	563	595	782	1
hacia	158	551	180	563	595	782	1
el	184	551	191	563	595	782	1
piso,	194	551	213	563	595	782	1
dorso	57	563	78	575	595	782	1
y	82	563	86	575	595	782	1
paredes	89	563	119	575	595	782	1
laterales	122	563	155	575	595	782	1
(1-3)	159	564	171	571	595	782	1
.	171	563	173	575	595	782	1
En	176	563	187	575	595	782	1
1968,	190	563	213	575	595	782	1
Kaufman	57	575	93	587	595	782	1
demostró	98	575	135	587	595	782	1
que	139	575	154	587	595	782	1
la	159	575	166	587	595	782	1
morfología	170	575	213	587	595	782	1
hipofisiaria	57	587	101	599	595	782	1
se	105	587	113	599	595	782	1
debía	117	587	138	599	595	782	1
en	143	587	153	599	595	782	1
realidad	157	587	189	599	595	782	1
a	193	587	198	599	595	782	1
un	202	587	213	599	595	782	1
desplazamiento	57	600	118	612	595	782	1
del	120	600	132	612	595	782	1
espacio	135	600	164	612	595	782	1
subaracnoi-	166	600	213	612	595	782	1
deo	57	612	71	624	595	782	1
(ESA),	74	612	102	624	595	782	1
pero	105	612	123	624	595	782	1
se	125	612	133	624	595	782	1
siguió	136	612	159	624	595	782	1
aceptando	161	612	203	624	595	782	1
el	206	612	213	624	595	782	1
término	57	624	88	636	595	782	1
original	93	624	123	636	595	782	1
(4)	128	625	135	632	595	782	1
.	135	624	137	636	595	782	1
Leclercq	142	624	176	636	595	782	1
propuso	181	624	213	636	595	782	1
el	57	637	64	649	595	782	1
término	67	637	99	649	595	782	1
aracnoidocele	102	637	158	649	595	782	1
intraselar,	161	637	200	649	595	782	1
ya	204	637	213	649	595	782	1
que	57	649	71	661	595	782	1
de	73	649	83	661	595	782	1
esta	85	649	101	661	595	782	1
manera	103	649	133	661	595	782	1
se	135	649	143	661	595	782	1
expresa	145	649	175	661	595	782	1
el	177	649	184	661	595	782	1
detalle	186	649	213	661	595	782	1
anatómico	57	661	99	673	595	782	1
primordial	102	661	144	673	595	782	1
(5)	147	662	155	669	595	782	1
;	155	661	157	673	595	782	1
sin	161	661	172	673	595	782	1
embargo,	176	661	213	673	595	782	1
esta	57	674	72	685	595	782	1
denominación	75	674	132	685	595	782	1
no	135	674	145	685	595	782	1
ha	148	674	158	685	595	782	1
sido	161	674	177	685	595	782	1
muy	179	674	196	685	595	782	1
po-	199	674	213	685	595	782	1
pular	57	686	77	698	595	782	1
en	80	686	90	698	595	782	1
la	92	686	99	698	595	782	1
literatura	102	686	139	698	595	782	1
internacional.	141	686	197	698	595	782	1
Hay	68	704	84	716	595	782	1
dos	88	704	102	716	595	782	1
tipos	106	704	125	716	595	782	1
de	129	704	139	716	595	782	1
STV.	143	704	162	716	595	782	1
Es	166	704	175	716	595	782	1
denomi-	179	704	213	716	595	782	1
nada	57	716	76	728	595	782	1
secundaria	80	716	123	728	595	782	1
cuando	127	716	157	728	595	782	1
existe	161	716	184	728	595	782	1
el	188	716	195	728	595	782	1
an-	199	716	213	728	595	782	1
tecedente	224	443	263	455	595	782	1
de	269	443	279	455	595	782	1
una	285	443	300	455	595	782	1
lesión	306	443	330	455	595	782	1
hipofisiaria	336	443	380	455	595	782	1
que	224	455	239	467	595	782	1
ha	243	455	253	467	595	782	1
sido	258	455	274	467	595	782	1
tratada	279	455	307	467	595	782	1
ya	312	455	321	467	595	782	1
sea	325	455	338	467	595	782	1
mediante	342	455	380	467	595	782	1
cirugía,	224	468	253	480	595	782	1
radioterapia	258	468	306	480	595	782	1
o	310	468	315	480	595	782	1
medicamentos;	319	468	380	480	595	782	1
se	224	480	232	492	595	782	1
conoce	235	480	263	492	595	782	1
como	267	480	289	492	595	782	1
STV	292	480	311	492	595	782	1
primaria	314	480	347	492	595	782	1
cuando	350	480	380	492	595	782	1
no	224	493	234	505	595	782	1
existe	239	493	262	505	595	782	1
alguno	266	493	293	505	595	782	1
de	297	493	307	505	595	782	1
estos	311	493	331	505	595	782	1
anteceden-	335	493	380	505	595	782	1
tes.	224	505	238	517	595	782	1
Se	242	505	252	517	595	782	1
ha	257	505	267	517	595	782	1
propuesto	271	505	311	517	595	782	1
varios	316	505	339	517	595	782	1
mecanis-	344	505	380	517	595	782	1
mos	224	517	240	529	595	782	1
para	244	517	261	529	595	782	1
explicar	265	517	296	529	595	782	1
la	300	517	307	529	595	782	1
patogénesis	310	517	356	529	595	782	1
de	360	517	369	529	595	782	1
la	373	517	380	529	595	782	1
STV	224	530	243	542	595	782	1
primaria,	245	530	281	542	595	782	1
ninguno	283	530	316	542	595	782	1
de	319	530	328	542	595	782	1
los	330	530	341	542	595	782	1
cuales	343	530	368	542	595	782	1
ha	370	530	380	542	595	782	1
sido	224	542	240	554	595	782	1
demostrado.	245	542	294	554	595	782	1
Se	299	542	309	554	595	782	1
menciona	314	542	353	554	595	782	1
como	358	542	380	554	595	782	1
posible	224	555	252	567	595	782	1
causa	255	555	277	567	595	782	1
a	281	555	286	567	595	782	1
la	289	555	296	567	595	782	1
rotura	300	555	325	567	595	782	1
de	328	555	338	567	595	782	1
un	342	555	352	567	595	782	1
quiste	356	555	380	567	595	782	1
aracnoideo	224	567	268	579	595	782	1
intraselar	273	567	311	579	595	782	1
preexistente	316	567	365	579	595	782	1
(6)	370	568	377	575	595	782	1
.	377	567	380	579	595	782	1
Otra	224	580	243	592	595	782	1
teoría	246	580	269	592	595	782	1
postula	271	580	300	592	595	782	1
que	303	580	318	592	595	782	1
una	320	580	335	592	595	782	1
insuficien-	338	580	380	592	595	782	1
cia	224	592	235	604	595	782	1
vascular	237	592	270	604	595	782	1
focal	272	592	291	604	595	782	1
ocasionaría	293	592	338	604	595	782	1
un	340	592	351	604	595	782	1
infarto	353	592	380	604	595	782	1
del	224	604	236	616	595	782	1
tejido	239	604	262	616	595	782	1
hipofisiario;	264	604	311	616	595	782	1
el	314	604	321	616	595	782	1
argumento	324	604	367	616	595	782	1
en	370	604	380	616	595	782	1
contra	224	617	250	629	595	782	1
de	254	617	263	629	595	782	1
esta	267	617	282	629	595	782	1
hipótesis	286	617	321	629	595	782	1
se	325	617	332	629	595	782	1
fundamen-	336	617	380	629	595	782	1
ta	224	629	232	641	595	782	1
en	236	629	245	641	595	782	1
la	249	629	256	641	595	782	1
extraordinariamente	260	629	342	641	595	782	1
baja	346	629	362	641	595	782	1
fre-	366	629	380	641	595	782	1
cuencia	224	642	255	654	595	782	1
con	259	642	274	654	595	782	1
que	279	642	293	654	595	782	1
estos	298	642	317	654	595	782	1
pacientes	322	642	359	654	595	782	1
pre-	363	642	380	654	595	782	1
sentan	224	654	250	666	595	782	1
alteraciones	256	654	304	666	595	782	1
endocrinológicas.	310	654	380	666	595	782	1
Otros	224	666	247	678	595	782	1
autores	251	666	280	678	595	782	1
proponen,	284	666	324	678	595	782	1
en	328	666	338	678	595	782	1
base	342	666	359	678	595	782	1
a	363	666	367	678	595	782	1
su	371	666	380	678	595	782	1
alta	224	679	239	691	595	782	1
frecuencia	242	679	284	691	595	782	1
en	287	679	297	691	595	782	1
mujeres	301	679	332	691	595	782	1
multíparas,	335	679	380	691	595	782	1
que	224	691	239	703	595	782	1
habría	242	691	268	703	595	782	1
una	271	691	286	703	595	782	1
hipertrofia	290	691	332	703	595	782	1
hipofisiaria	336	691	380	703	595	782	1
durante	224	704	255	716	595	782	1
los	258	704	269	716	595	782	1
embarazos,	272	704	316	716	595	782	1
seguida	319	704	349	716	595	782	1
de	352	704	362	716	595	782	1
una	365	704	380	716	595	782	1
involución	224	716	267	728	595	782	1
tisular,	272	716	299	728	595	782	1
especialmente	304	716	361	728	595	782	1
du-	366	716	380	728	595	782	1
rante	391	443	412	455	595	782	1
la	417	443	424	455	595	782	1
menopausia;	428	443	478	455	595	782	1
sin	483	443	494	455	595	782	1
embargo,	499	443	536	455	595	782	1
la	540	443	547	455	595	782	1
multiparidad	391	455	442	467	595	782	1
no	445	455	455	467	595	782	1
es	458	455	466	467	595	782	1
una	469	455	484	467	595	782	1
condición	487	455	526	467	595	782	1
obli-	529	455	547	467	595	782	1
gada,	391	467	412	479	595	782	1
ya	414	467	423	479	595	782	1
que	425	467	440	479	595	782	1
existe	442	467	465	479	595	782	1
la	467	467	474	479	595	782	1
posibilidad	476	467	519	479	595	782	1
de	521	467	530	479	595	782	1
que	532	467	547	479	595	782	1
se	391	479	399	491	595	782	1
presente	402	479	436	491	595	782	1
en	439	479	448	491	595	782	1
el	451	479	458	491	595	782	1
sexo	461	479	479	491	595	782	1
masculino	482	479	522	491	595	782	1
(aun-	525	479	547	491	595	782	1
que	391	492	406	504	595	782	1
en	408	492	418	504	595	782	1
frecuencia	421	492	462	504	595	782	1
baja).	465	492	487	504	595	782	1
Finalmente,	403	509	450	521	595	782	1
la	454	509	461	521	595	782	1
teoría	465	509	488	521	595	782	1
más	492	509	508	521	595	782	1
aceptada	511	509	547	521	595	782	1
hasta	391	522	412	534	595	782	1
la	416	522	423	534	595	782	1
fecha	427	522	449	534	595	782	1
propone	453	522	486	534	595	782	1
una	490	522	505	534	595	782	1
incompe-	509	522	547	534	595	782	1
tencia	391	534	416	546	595	782	1
del	419	534	431	546	595	782	1
diafragma	434	534	474	546	595	782	1
selar	477	534	495	546	595	782	1
que	499	534	513	546	595	782	1
permite	516	534	547	546	595	782	1
la	391	546	398	558	595	782	1
migración	403	546	443	558	595	782	1
del	447	546	459	558	595	782	1
líquido	464	546	492	558	595	782	1
cefalorraquí-	496	546	547	558	595	782	1
deo	391	558	406	570	595	782	1
(LCR)	410	558	436	570	595	782	1
hacia	440	558	461	570	595	782	1
la	465	558	472	570	595	782	1
silla	476	558	492	570	595	782	1
turca	496	558	517	570	595	782	1
(7,8)	521	559	532	566	595	782	1
.	532	558	535	570	595	782	1
El	539	558	547	570	595	782	1
diafragma	391	570	430	582	595	782	1
selar	434	570	453	582	595	782	1
es	457	570	464	582	595	782	1
una	468	570	484	582	595	782	1
reflexión	487	570	523	582	595	782	1
de	527	570	536	582	595	782	1
la	540	570	547	582	595	782	1
duramadre	391	582	434	594	595	782	1
que	440	582	455	594	595	782	1
forma	460	582	483	594	595	782	1
el	489	582	496	594	595	782	1
techo	501	582	524	594	595	782	1
ana-	529	582	547	594	595	782	1
tómico	391	594	419	606	595	782	1
de	423	594	433	606	595	782	1
la	437	594	444	606	595	782	1
fosa	448	594	464	606	595	782	1
hipofisiaria,	468	594	514	606	595	782	1
que	518	594	533	606	595	782	1
en	537	594	547	606	595	782	1
condiciones	391	607	439	619	595	782	1
normales	441	607	477	619	595	782	1
mantiene	479	607	517	619	595	782	1
al	519	607	526	619	595	782	1
LCR	528	607	547	619	595	782	1
fuera	391	619	411	631	595	782	1
de	414	619	423	631	595	782	1
esta	426	619	441	631	595	782	1
área	444	619	461	631	595	782	1
y	463	619	467	631	595	782	1
presenta	470	619	504	631	595	782	1
un	506	619	517	631	595	782	1
orificio	519	619	547	631	595	782	1
en	391	631	401	643	595	782	1
su	405	631	413	643	595	782	1
porción	417	631	448	643	595	782	1
central	451	631	479	643	595	782	1
para	483	631	500	643	595	782	1
permitir	504	631	536	643	595	782	1
el	540	631	547	643	595	782	1
paso	391	643	409	655	595	782	1
del	414	643	426	655	595	782	1
tallo	431	643	448	655	595	782	1
hipofisiario.	453	643	500	655	595	782	1
Una	505	643	522	655	595	782	1
debi-	527	643	547	655	595	782	1
lidad	391	655	411	667	595	782	1
o	415	655	420	667	595	782	1
cierre	425	655	447	667	595	782	1
insuficiente	452	655	498	667	595	782	1
del	503	655	515	667	595	782	1
orificio	519	655	547	667	595	782	1
de	391	667	401	679	595	782	1
esta	406	667	421	679	595	782	1
membrana	426	667	469	679	595	782	1
es	474	667	482	679	595	782	1
el	487	667	493	679	595	782	1
fundamento	498	667	547	679	595	782	1
fisiopatológico	391	680	449	692	595	782	1
del	451	680	464	692	595	782	1
síndrome	466	680	503	692	595	782	1
de	506	680	515	692	595	782	1
la	518	680	525	692	595	782	1
STV	528	680	547	692	595	782	1
primaria;	391	692	427	704	595	782	1
sin	431	692	442	704	595	782	1
embargo,	446	692	482	704	595	782	1
algún	486	692	508	704	595	782	1
grado	512	692	534	704	595	782	1
de	538	692	547	704	595	782	1
incompetencia	391	704	450	716	595	782	1
diafragmática	456	704	510	716	595	782	1
ha	516	704	525	716	595	782	1
sido	531	704	547	716	595	782	1
demostrado	391	716	438	728	595	782	1
en	441	716	451	728	595	782	1
22	454	716	464	728	595	782	1
a	467	716	472	728	595	782	1
77%	475	716	493	728	595	782	1
de	496	716	505	728	595	782	1
las	509	716	519	728	595	782	1
perso-	522	716	547	728	595	782	1
251	573	751	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2012;73(3):251-5	86	27	135	36	595	782	2
nas	48	63	62	75	595	782	2
normales,	65	63	104	75	595	782	2
sin	108	63	119	75	595	782	2
que	123	63	138	75	595	782	2
necesariamente	142	63	204	75	595	782	2
presenten	48	75	87	87	595	782	2
herniación	91	75	134	87	595	782	2
del	137	75	149	87	595	782	2
ESA,	152	75	173	87	595	782	2
lo	177	75	184	87	595	782	2
cual	187	75	204	87	595	782	2
hace	48	87	67	99	595	782	2
suponer	72	87	104	99	595	782	2
que,	108	87	126	99	595	782	2
aunque	130	87	160	99	595	782	2
esta	165	87	181	99	595	782	2
ano-	186	87	204	99	595	782	2
malía	48	100	70	112	595	782	2
es	74	100	82	112	595	782	2
considerada	87	100	134	112	595	782	2
esencial	139	100	171	112	595	782	2
para	175	100	193	112	595	782	2
la	197	100	204	112	595	782	2
presencia	48	112	86	124	595	782	2
de	89	112	99	124	595	782	2
una	103	112	118	124	595	782	2
STV	122	112	141	124	595	782	2
primaria,	144	112	180	124	595	782	2
otros	184	112	204	124	595	782	2
factores	48	124	79	136	595	782	2
deben	83	124	107	136	595	782	2
también	110	124	143	136	595	782	2
ser	146	124	158	136	595	782	2
relevantes,	161	124	204	136	595	782	2
entre	48	136	69	148	595	782	2
ellos	72	136	90	148	595	782	2
la	92	136	99	148	595	782	2
presión	102	136	131	148	595	782	2
del	134	136	146	148	595	782	2
LCR,	148	136	170	148	595	782	2
influen-	173	136	204	148	595	782	2
cia	48	148	60	160	595	782	2
hormonal,	62	148	103	160	595	782	2
obesidad	106	148	140	160	595	782	2
mórbida,	143	148	178	160	595	782	2
hiper-	180	148	204	160	595	782	2
tensión	48	160	78	172	595	782	2
arterial,	83	160	114	172	595	782	2
cambios	119	160	151	172	595	782	2
hipofisiarios	156	160	204	172	595	782	2
ocurridos	48	173	85	185	595	782	2
durante	89	173	120	185	595	782	2
el	124	173	131	185	595	782	2
embarazo	134	173	172	185	595	782	2
o	175	173	180	185	595	782	2
com-	184	173	204	185	595	782	2
binación	48	185	83	197	595	782	2
de	85	185	95	197	595	782	2
alguno	97	185	124	197	595	782	2
de	127	185	136	197	595	782	2
estos	139	185	158	197	595	782	2
factores.	161	185	194	197	595	782	2
En	60	203	71	215	595	782	2
sentido	73	203	102	215	595	782	2
estricto,	105	203	137	215	595	782	2
la	140	203	147	215	595	782	2
STV	149	203	168	215	595	782	2
primaria	171	203	204	215	595	782	2
no	48	215	59	227	595	782	2
podría	62	215	87	227	595	782	2
ser	90	215	101	227	595	782	2
considerada	105	215	152	227	595	782	2
una	156	215	171	227	595	782	2
entidad	174	215	204	227	595	782	2
patológica	48	227	89	239	595	782	2
sino	94	227	110	239	595	782	2
un	116	227	126	239	595	782	2
estado	131	227	157	239	595	782	2
anatómico	162	227	204	239	595	782	2
con	48	239	63	251	595	782	2
hallazgos	66	239	102	251	595	782	2
radiológicos	106	239	153	251	595	782	2
característi-	157	239	204	251	595	782	2
cos	48	251	61	263	595	782	2
y	65	251	69	263	595	782	2
no	73	251	83	263	595	782	2
siempre	87	251	118	263	595	782	2
con	122	251	137	263	595	782	2
manifestaciones	140	251	204	263	595	782	2
clínicas;	48	263	81	275	595	782	2
de	85	263	95	275	595	782	2
hecho,	99	263	126	275	595	782	2
la	131	263	138	275	595	782	2
mayoría	143	263	174	275	595	782	2
de	179	263	189	275	595	782	2
los	193	263	204	275	595	782	2
pacientes	48	276	86	288	595	782	2
no	89	276	99	288	595	782	2
tiene	103	276	123	288	595	782	2
síntomas	127	276	162	288	595	782	2
y	165	276	170	288	595	782	2
se	173	276	181	288	595	782	2
efec-	185	276	204	288	595	782	2
túa	48	288	61	300	595	782	2
este	65	288	80	300	595	782	2
diagnóstico	84	288	129	300	595	782	2
como	132	288	154	300	595	782	2
un	158	288	168	300	595	782	2
hallazgo	172	288	204	300	595	782	2
en	48	300	58	312	595	782	2
los	62	300	72	312	595	782	2
estudios	76	300	108	312	595	782	2
de	112	300	121	312	595	782	2
imagen	125	300	154	312	595	782	2
que	157	300	172	312	595	782	2
son	176	300	189	312	595	782	2
in-	193	300	204	312	595	782	2
dicados	48	312	78	324	595	782	2
por	81	312	94	324	595	782	2
diversos	97	312	129	324	595	782	2
motivos,	132	312	166	324	595	782	2
pero	169	312	187	324	595	782	2
que	189	312	204	324	595	782	2
no	48	324	59	336	595	782	2
requieren	63	324	101	336	595	782	2
tratamiento	105	324	153	336	595	782	2
alguno.	157	324	186	336	595	782	2
Sin	191	324	204	336	595	782	2
embargo,	48	336	85	348	595	782	2
existe	90	336	113	348	595	782	2
un	118	336	128	348	595	782	2
reducido	133	336	168	348	595	782	2
número	173	336	204	348	595	782	2
de	48	349	58	361	595	782	2
pacientes	61	349	99	361	595	782	2
que	102	349	117	361	595	782	2
refieren	121	349	151	361	595	782	2
algunas	155	349	185	361	595	782	2
ma-	189	349	204	361	595	782	2
nifestaciones	48	361	100	373	595	782	2
clínicas,	105	361	137	373	595	782	2
estableciéndose	142	361	204	373	595	782	2
el	48	373	55	385	595	782	2
diagnóstico	59	373	104	385	595	782	2
de	108	373	117	385	595	782	2
síndrome	121	373	158	385	595	782	2
de	161	373	171	385	595	782	2
la	174	373	181	385	595	782	2
STV	185	373	204	385	595	782	2
primaria.	48	385	84	397	595	782	2
Así,	87	385	103	397	595	782	2
la	106	385	113	397	595	782	2
fístula	115	385	140	397	595	782	2
de	142	385	152	397	595	782	2
LCR,	155	385	176	397	595	782	2
déficit	179	385	204	397	595	782	2
visual,	48	397	74	409	595	782	2
cefalea	77	397	105	409	595	782	2
y	108	397	112	409	595	782	2
las	116	397	126	409	595	782	2
alteraciones	129	397	177	409	595	782	2
endo-	181	397	204	409	595	782	2
crinológicas	48	409	96	421	595	782	2
son,	100	409	117	421	595	782	2
entre	122	409	143	421	595	782	2
otros,	147	409	170	421	595	782	2
los	175	409	186	421	595	782	2
sig-	191	409	204	421	595	782	2
nos	48	421	62	433	595	782	2
y	65	421	70	433	595	782	2
síntomas	73	421	108	433	595	782	2
más	112	421	128	433	595	782	2
frecuentes,	131	421	175	433	595	782	2
siendo	178	421	204	433	595	782	2
la	48	434	55	446	595	782	2
primera	59	434	90	446	595	782	2
y	94	434	98	446	595	782	2
la	103	434	110	446	595	782	2
segunda	114	434	146	446	595	782	2
las	150	434	161	446	595	782	2
únicas	165	434	190	446	595	782	2
en	194	434	204	446	595	782	2
donde	48	446	73	458	595	782	2
se	76	446	84	458	595	782	2
indica	87	446	112	458	595	782	2
un	115	446	125	458	595	782	2
manejo	128	446	158	458	595	782	2
quirúrgico.	161	446	204	458	595	782	2
Cuando	48	458	80	470	595	782	2
existe	83	458	106	470	595	782	2
fístula	108	458	132	470	595	782	2
de	135	458	145	470	595	782	2
LCR	147	458	166	470	595	782	2
el	169	458	176	470	595	782	2
objeti-	178	458	204	470	595	782	2
vo	48	470	58	482	595	782	2
quirúrgico	60	470	101	482	595	782	2
primario	103	470	137	482	595	782	2
es,	139	470	149	482	595	782	2
sin	151	470	163	482	595	782	2
discusión,	165	470	204	482	595	782	2
sellar	48	482	69	494	595	782	2
herméticamente	72	482	138	494	595	782	2
el	141	482	148	494	595	782	2
sitio	152	482	168	494	595	782	2
de	172	482	181	494	595	782	2
fuga;	185	482	204	494	595	782	2
sin	48	494	60	506	595	782	2
embargo,	62	494	99	506	595	782	2
cuando	101	494	131	506	595	782	2
el	133	494	140	506	595	782	2
déficit	143	494	168	506	595	782	2
visual	171	494	194	506	595	782	2
es	196	494	204	506	595	782	2
el	48	507	55	519	595	782	2
problema,	59	507	98	519	595	782	2
la	102	507	109	519	595	782	2
situación	113	507	149	519	595	782	2
se	152	507	160	519	595	782	2
vuelve	164	507	190	519	595	782	2
al-	194	507	204	519	595	782	2
tamente	48	519	81	531	595	782	2
controvertida,	83	519	140	531	595	782	2
dado	143	519	162	531	595	782	2
que	164	519	179	531	595	782	2
existe	181	519	204	531	595	782	2
una	48	531	63	543	595	782	2
amplia	66	531	92	543	595	782	2
variedad	94	531	129	543	595	782	2
de	131	531	140	543	595	782	2
procedimientos	143	531	204	543	595	782	2
propuestos	48	543	91	555	595	782	2
para	94	543	111	555	595	782	2
su	113	543	122	555	595	782	2
corrección.	124	543	169	555	595	782	2
Presentamos	60	561	110	573	595	782	2
el	114	561	121	573	595	782	2
caso	126	561	143	573	595	782	2
de	147	561	157	573	595	782	2
una	161	561	177	573	595	782	2
mujer	181	561	204	573	595	782	2
de	48	573	58	585	595	782	2
36	61	573	71	585	595	782	2
años	74	573	92	585	595	782	2
con	95	573	110	585	595	782	2
síndrome	113	573	149	585	595	782	2
de	152	573	162	585	595	782	2
silla	165	573	180	585	595	782	2
turca	183	573	204	585	595	782	2
vacía	48	585	69	597	595	782	2
primaria	75	585	108	597	595	782	2
(STVP)	114	585	146	597	595	782	2
caracterizado	151	585	204	597	595	782	2
por	48	597	61	609	595	782	2
cefalea,	68	597	98	609	595	782	2
estrechamiento	104	597	166	609	595	782	2
concén-	172	597	204	609	595	782	2
trico	48	610	67	622	595	782	2
periférico	70	610	108	622	595	782	2
progresivo	112	610	153	622	595	782	2
de	157	610	166	622	595	782	2
la	170	610	177	622	595	782	2
visión	180	610	204	622	595	782	2
y	48	622	52	634	595	782	2
oligomenorrea,	56	622	116	634	595	782	2
quien	119	622	141	634	595	782	2
fue	145	622	157	634	595	782	2
sometida	160	622	196	634	595	782	2
a	200	622	204	634	595	782	2
remodelamiento	48	634	113	646	595	782	2
selar,	118	634	138	646	595	782	2
con	142	634	157	646	595	782	2
colocación	161	634	204	646	595	782	2
de	48	646	58	658	595	782	2
un	60	646	71	658	595	782	2
autoinjerto	73	646	118	658	595	782	2
intraselar.	120	646	159	658	595	782	2
Caso	48	681	73	698	595	782	2
clínico	76	681	112	698	595	782	2
Mujer	48	704	72	716	595	782	2
de	78	704	87	716	595	782	2
36	92	704	102	716	595	782	2
años,	107	704	128	716	595	782	2
natural	133	704	162	716	595	782	2
de	167	704	176	716	595	782	2
Lima,	181	704	204	716	595	782	2
arquitecta,	48	716	91	728	595	782	2
soltera.	95	716	124	728	595	782	2
Acudió	128	716	158	728	595	782	2
a	162	716	166	728	595	782	2
consulta	170	716	204	728	595	782	2
252	12	751	22	762	595	782	2
refiriendo	215	63	254	75	595	782	2
un	257	63	267	75	595	782	2
tiempo	270	63	298	75	595	782	2
de	300	63	310	75	595	782	2
enfermedad	312	63	359	75	595	782	2
de	362	63	371	75	595	782	2
6	215	75	220	87	595	782	2
meses	223	75	246	87	595	782	2
caracterizada	249	75	301	87	595	782	2
por	304	75	317	87	595	782	2
cefalea	319	75	347	87	595	782	2
inter-	349	75	371	87	595	782	2
mitente,	215	88	249	100	595	782	2
algunas	251	88	281	100	595	782	2
veces	283	88	305	100	595	782	2
global	307	88	331	100	595	782	2
y	333	88	338	100	595	782	2
otras	340	88	360	100	595	782	2
de	362	88	371	100	595	782	2
localización	215	100	262	112	595	782	2
bifrontal,	264	100	301	112	595	782	2
tipo	303	100	319	112	595	782	2
opresión	321	100	355	112	595	782	2
que	357	100	371	112	595	782	2
al	215	112	222	124	595	782	2
momento	225	112	263	124	595	782	2
de	265	112	275	124	595	782	2
su	277	112	286	124	595	782	2
hospitalización	288	112	347	124	595	782	2
había	350	112	371	124	595	782	2
aumentado	215	124	260	136	595	782	2
en	263	124	273	136	595	782	2
frecuencia	276	124	317	136	595	782	2
e	320	124	324	136	595	782	2
intensidad;	327	124	371	136	595	782	2
asimismo,	215	137	255	149	595	782	2
refirió	258	137	281	149	595	782	2
una	284	137	299	149	595	782	2
disminución	302	137	351	149	595	782	2
pro-	354	137	371	149	595	782	2
gresiva	215	149	243	161	595	782	2
de	246	149	255	161	595	782	2
la	259	149	266	161	595	782	2
visión,	269	149	295	161	595	782	2
al	298	149	305	161	595	782	2
inicio	308	149	330	161	595	782	2
con	333	149	348	161	595	782	2
com-	351	149	371	161	595	782	2
promiso	215	161	247	173	595	782	2
bitemporal,	249	161	295	173	595	782	2
que	297	161	312	173	595	782	2
progresó	314	161	348	173	595	782	2
hasta	350	161	371	173	595	782	2
visión	215	173	239	185	595	782	2
‘tubular',	243	173	279	185	595	782	2
dificultando	283	173	331	185	595	782	2
significa-	336	173	371	185	595	782	2
tivamente	215	185	256	197	595	782	2
su	260	185	269	197	595	782	2
trabajo.	273	185	304	197	595	782	2
Posteriormente,	308	185	371	197	595	782	2
se	215	198	223	210	595	782	2
agregó	229	198	255	210	595	782	2
amenorrea	260	198	303	210	595	782	2
sin	308	198	319	210	595	782	2
galactorrea,	325	198	371	210	595	782	2
de	215	210	225	222	595	782	2
tres	230	210	245	222	595	782	2
meses	250	210	274	222	595	782	2
de	279	210	289	222	595	782	2
evolución.	294	210	336	222	595	782	2
Negaba	341	210	371	222	595	782	2
episodio	215	222	248	234	595	782	2
previo	251	222	276	234	595	782	2
de	278	222	288	234	595	782	2
cefalea	291	222	318	234	595	782	2
aguda	321	222	344	234	595	782	2
inten-	347	222	371	234	595	782	2
sa,	215	234	226	246	595	782	2
traumatismo	231	234	281	246	595	782	2
craneoencefálico,	286	234	356	246	595	782	2
así	361	234	371	246	595	782	2
como	215	247	237	259	595	782	2
otro	239	247	256	259	595	782	2
antecedente	258	247	307	259	595	782	2
de	309	247	319	259	595	782	2
importancia.	321	247	371	259	595	782	2
Era	215	259	229	271	595	782	2
nulípara,	232	259	267	271	595	782	2
sin	270	259	281	271	595	782	2
actividad	284	259	321	271	595	782	2
sexual	324	259	349	271	595	782	2
en	352	259	361	271	595	782	2
el	364	259	371	271	595	782	2
último	215	271	242	283	595	782	2
año,	246	271	263	283	595	782	2
con	267	271	282	283	595	782	2
episodios	286	271	322	283	595	782	2
aislados	327	271	358	283	595	782	2
de	362	271	371	283	595	782	2
oligomenorrea.	215	283	275	295	595	782	2
Al	227	301	237	313	595	782	2
examen	239	301	270	313	595	782	2
físico,	272	301	295	313	595	782	2
era	297	301	309	313	595	782	2
eutrófica	311	301	347	313	595	782	2
(IMC	349	301	371	313	595	782	2
23,5),	215	313	239	325	595	782	2
normotensa	246	313	293	325	595	782	2
(110/70	300	313	331	325	595	782	2
mmHg),	338	313	371	325	595	782	2
con	215	326	230	338	595	782	2
compromiso	233	326	281	338	595	782	2
concéntrico	284	326	331	338	595	782	2
de	334	326	343	338	595	782	2
ambos	346	326	371	338	595	782	2
campos	215	338	245	350	595	782	2
visuales	248	338	279	350	595	782	2
por	282	338	295	350	595	782	2
confrontación;	298	338	357	350	595	782	2
sin	360	338	371	350	595	782	2
bocio,	215	350	240	362	595	782	2
galactorrea	242	350	286	362	595	782	2
o	288	350	293	362	595	782	2
hirsutismo	296	350	337	362	595	782	2
(SFG:	340	350	364	362	595	782	2
6	366	350	371	362	595	782	2
puntos).	215	362	249	374	595	782	2
Resto	253	362	275	374	595	782	2
del	279	362	291	374	595	782	2
examen	295	362	326	374	595	782	2
sin	330	362	341	374	595	782	2
altera-	345	362	371	374	595	782	2
ciones	215	375	241	387	595	782	2
significativas.	243	375	297	387	595	782	2
La	227	392	237	404	595	782	2
evaluación	242	392	285	404	595	782	2
neuro-oftalmológica	290	392	371	404	595	782	2
concluyó:	215	405	254	417	595	782	2
pupilas	257	405	285	417	595	782	2
fotorreactivas,	288	405	345	417	595	782	2
fondo	348	405	371	417	595	782	2
de	215	417	225	429	595	782	2
ojo	227	417	240	429	595	782	2
muestra	242	417	274	429	595	782	2
papilas	277	417	304	429	595	782	2
redondeadas,	307	417	359	429	595	782	2
de	362	417	371	429	595	782	2
bordes	215	429	242	441	595	782	2
definidos,	244	429	283	441	595	782	2
color	286	429	306	441	595	782	2
rosado,	309	429	338	441	595	782	2
con	341	429	355	441	595	782	2
pe-	358	429	371	441	595	782	2
queña	215	441	240	453	595	782	2
excavación,	244	441	291	453	595	782	2
relación	296	441	328	453	595	782	2
C/D	332	441	349	453	595	782	2
con-	353	441	371	453	595	782	2
servada,	215	454	248	466	595	782	2
presión	251	454	280	466	595	782	2
intraocular	282	454	327	466	595	782	2
15	329	454	339	466	595	782	2
mmHg.	342	454	371	466	595	782	2
La	215	466	225	478	595	782	2
exploración	231	466	278	478	595	782	2
del	284	466	296	478	595	782	2
campo	302	466	329	478	595	782	2
visual	335	466	358	478	595	782	2
se	363	466	371	478	595	782	2
muestra	215	478	247	490	595	782	2
en	250	478	260	490	595	782	2
las	262	478	273	490	595	782	2
figuras	275	478	301	490	595	782	2
1	304	478	309	490	595	782	2
y	311	478	315	490	595	782	2
2.	318	478	325	490	595	782	2
La	227	496	237	508	595	782	2
analítica	241	496	275	508	595	782	2
fue	280	496	292	508	595	782	2
informada	297	496	337	508	595	782	2
glucosa	342	496	371	508	595	782	2
85	215	508	225	520	595	782	2
mg/dL,	230	508	258	520	595	782	2
urea	262	508	280	520	595	782	2
35	284	508	294	520	595	782	2
mg/dL,	298	508	327	520	595	782	2
creatinina	331	508	371	520	595	782	2
0,70	215	520	233	532	595	782	2
mg/dL,	238	520	266	532	595	782	2
densidad	271	520	307	532	595	782	2
urinaria	312	520	344	532	595	782	2
1010,	349	520	371	532	595	782	2
TGO	215	533	237	545	595	782	2
/	239	533	242	545	595	782	2
TGP	244	533	263	545	595	782	2
23	265	533	275	545	595	782	2
/	277	533	280	545	595	782	2
30	282	533	292	545	595	782	2
U/L,	294	533	313	545	595	782	2
albúmina	315	533	352	545	595	782	2
4,28	354	533	371	545	595	782	2
g/dL,	215	545	236	557	595	782	2
globulinas	238	545	279	557	595	782	2
3	281	545	286	557	595	782	2
g/dL,	289	545	309	557	595	782	2
Na	312	545	324	557	595	782	2
/	327	545	330	557	595	782	2
K/	332	545	342	557	595	782	2
Cl	344	545	354	557	595	782	2
140	356	545	371	557	595	782	2
/	215	557	218	569	595	782	2
4,12	221	557	238	569	595	782	2
/	241	557	243	569	595	782	2
103	246	557	261	569	595	782	2
mmol/L;	263	557	297	569	595	782	2
hemograma	300	557	347	569	595	782	2
6	349	557	354	569	595	782	2
730	356	557	371	569	595	782	2
leucocitos,	215	569	258	581	595	782	2
hemoglobina	262	569	314	581	595	782	2
12,3	318	569	335	581	595	782	2
g%,	339	569	354	581	595	782	2
vo-	358	569	371	581	595	782	2
lumen	215	582	241	594	595	782	2
corpuscular	245	582	292	594	595	782	2
medio	296	582	321	594	595	782	2
90	326	582	336	594	595	782	2
fL,	340	582	351	594	595	782	2
pla-	356	582	371	594	595	782	2
quetas	215	594	241	606	595	782	2
250	244	594	259	606	595	782	2
mil,	261	594	276	606	595	782	2
grupo	279	594	302	606	595	782	2
sanguíneo	304	594	344	606	595	782	2
A,	347	594	357	606	595	782	2
Rh	359	594	371	606	595	782	2
(+).	215	606	234	618	595	782	2
Prolactina	236	606	277	618	595	782	2
(pool)	279	606	302	618	595	782	2
15,1	304	606	322	618	595	782	2
ng/mL,	324	606	352	618	595	782	2
hor-	355	606	371	618	595	782	2
mona	215	618	238	630	595	782	2
de	241	618	251	630	595	782	2
crecimiento	254	618	301	630	595	782	2
5,26	304	618	322	630	595	782	2
ng/mL,	325	618	353	630	595	782	2
fac-	356	618	371	630	595	782	2
tor	215	631	227	643	595	782	2
de	230	631	239	643	595	782	2
crecimiento	242	631	289	643	595	782	2
insulínico	292	631	331	643	595	782	2
1	334	631	339	643	595	782	2
241	341	631	356	643	595	782	2
ng/	359	631	371	643	595	782	2
mL,	215	643	231	655	595	782	2
hormona	235	643	271	655	595	782	2
adrenocorticotropa	274	643	351	655	595	782	2
29,6	354	643	371	655	595	782	2
pg/mL,	215	655	243	667	595	782	2
cortisol	246	655	276	667	595	782	2
12,6	279	655	296	667	595	782	2
ug/dL,	300	655	325	667	595	782	2
tirotropina	328	655	371	667	595	782	2
1,45	215	667	233	679	595	782	2
uUI/mL,	236	667	270	679	595	782	2
T4	273	667	285	679	595	782	2
libre	288	667	306	679	595	782	2
1,05	309	667	326	679	595	782	2
ng/dL,	329	667	355	679	595	782	2
an-	358	667	371	679	595	782	2
ticuerpos	215	679	252	691	595	782	2
contra	255	679	281	691	595	782	2
la	285	679	292	691	595	782	2
peroxidasa	295	679	337	691	595	782	2
tiroidea	341	679	371	691	595	782	2
(AbTPO)	215	692	255	704	595	782	2
(-),	260	692	273	704	595	782	2
LH	277	692	290	704	595	782	2
2,8	295	692	307	704	595	782	2
mUI/mL,	312	692	349	704	595	782	2
FSH	353	692	371	704	595	782	2
1,43	215	704	233	716	595	782	2
mUI/mL,	238	704	275	716	595	782	2
estradiol	281	704	315	716	595	782	2
53,7	320	704	338	716	595	782	2
pg/mL,	343	704	371	716	595	782	2
androstenediona	215	716	282	728	595	782	2
2,64	288	716	305	728	595	782	2
ng/mL,	311	716	339	728	595	782	2
sulfato	345	716	371	728	595	782	2
Figura	397	149	418	165	595	782	2
1.	420	149	426	165	595	782	2
Compromiso	428	149	469	165	595	782	2
de	471	149	479	165	595	782	2
campo	481	149	503	165	595	782	2
visual	505	149	524	165	595	782	2
concéntrico	388	159	426	175	595	782	2
inicial.	428	159	448	175	595	782	2
Apréciese	450	159	483	175	595	782	2
la	485	159	490	175	595	782	2
hemianopsia	492	159	533	175	595	782	2
binasal	411	169	435	185	595	782	2
a	437	169	441	185	595	782	2
predominio	443	169	479	185	595	782	2
derecho.	481	169	510	185	595	782	2
Figura	397	285	418	302	595	782	2
2.	420	285	426	302	595	782	2
Compromiso	428	285	469	302	595	782	2
de	471	285	479	302	595	782	2
campo	481	285	503	302	595	782	2
visual	505	285	524	302	595	782	2
concéntrico	387	295	425	312	595	782	2
luego	427	295	445	312	595	782	2
del	447	295	457	312	595	782	2
tratamiento	459	295	495	312	595	782	2
(dos	497	295	511	312	595	782	2
meses	513	295	534	312	595	782	2
después).	383	305	415	322	595	782	2
Apréciese	417	305	450	322	595	782	2
la	452	305	458	322	595	782	2
disminución	460	305	498	322	595	782	2
concéntrica	500	305	538	322	595	782	2
de	417	315	425	332	595	782	2
ambos	427	315	449	332	595	782	2
campos	451	315	477	332	595	782	2
visuales	479	315	505	332	595	782	2
de	383	368	392	380	595	782	2
dehidroepiandrosterona	397	368	493	380	595	782	2
(DHEAS)	498	368	539	380	595	782	2
223	383	380	398	392	595	782	2
ug/dL,	401	380	427	392	595	782	2
testosterona	431	380	480	392	595	782	2
libre	484	380	501	392	595	782	2
0,52	505	380	523	392	595	782	2
pg/	526	380	539	392	595	782	2
mL,	383	392	398	404	595	782	2
subunidad	401	392	442	404	595	782	2
B-hCG	445	392	474	404	595	782	2
(-).	476	392	489	404	595	782	2
En	394	410	405	421	595	782	2
cuanto	407	410	435	421	595	782	2
a	438	410	442	421	595	782	2
los	445	410	455	421	595	782	2
exámenes	458	410	497	421	595	782	2
de	499	410	509	421	595	782	2
imáge-	511	410	539	421	595	782	2
nes:	383	422	399	434	595	782	2
rayos	401	422	422	434	595	782	2
X	424	422	431	434	595	782	2
de	433	422	443	434	595	782	2
tórax	445	422	467	434	595	782	2
normal;	469	422	500	434	595	782	2
ecografía	503	422	539	434	595	782	2
pélvica	383	434	411	446	595	782	2
transvaginal	413	434	462	446	595	782	2
con	464	434	479	446	595	782	2
endometrio	481	434	527	446	595	782	2
de	529	434	539	446	595	782	2
6	383	446	388	458	595	782	2
mm	391	446	407	458	595	782	2
y	410	446	415	458	595	782	2
presencia	418	446	456	458	595	782	2
de	459	446	469	458	595	782	2
múltiples	473	446	509	458	595	782	2
folícu-	513	446	539	458	595	782	2
los	383	458	394	470	595	782	2
en	398	458	408	470	595	782	2
ambos	412	458	437	470	595	782	2
ovarios,	441	458	472	470	595	782	2
con	477	458	491	470	595	782	2
volúmenes	496	458	539	470	595	782	2
en	383	470	393	482	595	782	2
ovario	395	470	420	482	595	782	2
derecho	423	470	455	482	595	782	2
de	458	470	467	482	595	782	2
9	470	470	475	482	595	782	2
mL	478	470	491	482	595	782	2
y	494	470	498	482	595	782	2
en	501	470	511	482	595	782	2
ovario	513	470	539	482	595	782	2
izquierdo	383	482	419	494	595	782	2
de	423	482	433	494	595	782	2
10	437	482	447	494	595	782	2
mL.	451	482	466	494	595	782	2
Se	470	482	480	494	595	782	2
realizó	484	482	510	494	595	782	2
tomo-	514	482	539	494	595	782	2
grafía	383	494	405	506	595	782	2
y	410	494	414	506	595	782	2
resonancia	420	494	463	506	595	782	2
magnética,	468	494	511	506	595	782	2
cuyas	517	494	539	506	595	782	2
imágenes	383	506	419	518	595	782	2
pueden	423	506	452	518	595	782	2
ser	455	506	467	518	595	782	2
apreciadas	470	506	512	518	595	782	2
en	515	506	525	518	595	782	2
las	528	506	539	518	595	782	2
figuras	383	518	409	530	595	782	2
3	412	518	417	530	595	782	2
y	421	518	425	530	595	782	2
4.	429	518	436	530	595	782	2
Fue	440	518	455	530	595	782	2
sometida	458	518	494	530	595	782	2
a	498	518	502	530	595	782	2
punción	506	518	539	530	595	782	2
lumbar,	383	530	412	542	595	782	2
líquido	480	530	508	542	595	782	2
céfalo	515	530	539	542	595	782	2
raquídeo	383	542	418	554	595	782	2
cristal	421	542	445	554	595	782	2
de	449	542	458	554	595	782	2
roca	462	542	479	554	595	782	2
a	482	542	487	554	595	782	2
goteo	490	542	512	554	595	782	2
lento,	515	542	539	554	595	782	2
con	383	554	397	566	595	782	2
una	400	554	415	566	595	782	2
presión	417	554	447	566	595	782	2
de	449	554	459	566	595	782	2
80	461	554	471	566	595	782	2
mmH	473	554	496	566	595	782	2
2	496	561	499	568	595	782	2
O.	499	554	509	566	595	782	2
Después	394	572	427	584	595	782	2
de	431	572	440	584	595	782	2
una	444	572	459	584	595	782	2
discusión	462	572	499	584	595	782	2
multidis-	503	572	539	584	595	782	2
ciplinaria	383	584	420	596	595	782	2
y	423	584	428	596	595	782	2
en	431	584	441	596	595	782	2
base	444	584	462	596	595	782	2
al	465	584	472	596	595	782	2
deterioro	476	584	512	596	595	782	2
visual	516	584	539	596	595	782	2
progresivo,	383	596	426	608	595	782	2
se	433	596	441	608	595	782	2
decidió	447	596	476	608	595	782	2
someter	483	596	514	608	595	782	2
a	521	596	525	608	595	782	2
la	532	596	539	608	595	782	2
paciente	383	608	417	620	595	782	2
a	422	608	426	620	595	782	2
remodelamiento	432	608	497	620	595	782	2
de	502	608	512	620	595	782	2
la	517	608	524	620	595	782	2
si-	529	608	539	620	595	782	2
lla	383	620	392	632	595	782	2
turca,	396	620	419	632	595	782	2
a	423	620	428	632	595	782	2
fin	432	620	442	632	595	782	2
de	446	620	456	632	595	782	2
elevar	459	620	484	632	595	782	2
el	487	620	494	632	595	782	2
contenido	498	620	539	632	595	782	2
selar	383	632	401	644	595	782	2
para	406	632	423	644	595	782	2
reposicionar	428	632	477	644	595	782	2
los	482	632	493	644	595	782	2
elementos	498	632	539	644	595	782	2
anatómicos,	383	644	431	656	595	782	2
siguiendo	437	644	475	656	595	782	2
la	481	644	488	656	595	782	2
técnica	494	644	523	656	595	782	2
de	529	644	539	656	595	782	2
remodelación	383	656	437	668	595	782	2
selar	441	656	459	668	595	782	2
descrita	463	656	494	668	595	782	2
por	498	656	511	668	595	782	2
Guin-	515	656	539	668	595	782	2
to	383	668	391	680	595	782	2
(1)	394	669	402	676	595	782	2
.	402	668	404	680	595	782	2
Se	408	668	417	680	595	782	2
realizó	421	668	447	680	595	782	2
el	450	668	457	680	595	782	2
abordaje	461	668	495	680	595	782	2
endonasal	498	668	539	680	595	782	2
trans-septal	383	680	430	692	595	782	2
transesfenoidal	434	680	494	692	595	782	2
(2)	498	681	505	688	595	782	2
.	505	680	508	692	595	782	2
Se	512	680	522	692	595	782	2
ad-	526	680	539	692	595	782	2
ministró	383	692	416	704	595	782	2
antibioticoprofilaxis	419	692	498	704	595	782	2
con	501	692	516	704	595	782	2
cefu-	519	692	539	704	595	782	2
roxima	383	704	410	716	595	782	2
1,5	413	704	426	716	595	782	2
gramos	429	704	457	716	595	782	2
por	460	704	473	716	595	782	2
vía	476	704	488	716	595	782	2
endovenosa	491	704	539	716	595	782	2
y	383	716	387	728	595	782	2
durante	390	716	421	728	595	782	2
el	425	716	432	728	595	782	2
procedimiento	435	716	493	728	595	782	2
150	496	716	511	728	595	782	2
mg	514	716	526	728	595	782	2
de	529	716	539	728	595	782	2
Manejo	308	24	336	39	595	782	3
quirúrgico	338	24	382	39	595	782	3
del	384	24	397	39	595	782	3
síndrome	399	24	435	39	595	782	3
de	437	24	446	39	595	782	3
silla	448	24	466	39	595	782	3
turca	468	24	491	39	595	782	3
vacía	493	24	513	39	595	782	3
primaria	515	24	547	39	595	782	3
J.L.	482	34	494	49	595	782	3
Paz-Ibarra	496	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
Figura	76	160	97	177	595	782	3
3.	99	160	105	177	595	782	3
Imagen	107	160	131	177	595	782	3
tomográfica	133	160	171	177	595	782	3
clásica	173	160	196	177	595	782	3
de	198	160	207	177	595	782	3
silla	209	160	221	177	595	782	3
turca	223	160	239	177	595	782	3
vacía:	241	160	261	177	595	782	3
hipodensidad	263	160	307	177	595	782	3
en	309	160	317	177	595	782	3
la	319	160	325	177	595	782	3
silla	327	160	339	177	595	782	3
turca.	342	160	360	177	595	782	3
Figura	57	291	77	307	595	782	3
4.	79	291	85	307	595	782	3
Resonancia	87	291	125	307	595	782	3
magnética	127	291	161	307	595	782	3
nuclear	163	291	187	307	595	782	3
de	189	291	197	307	595	782	3
hipófisis	199	291	226	307	595	782	3
y	228	291	231	307	595	782	3
región	233	291	254	307	595	782	3
selar	256	291	271	307	595	782	3
con	273	291	285	307	595	782	3
imagen	287	291	311	307	595	782	3
clásica	313	291	336	307	595	782	3
de	338	291	346	307	595	782	3
silla	349	291	361	307	595	782	3
turca	363	291	379	307	595	782	3
vacía	126	301	143	317	595	782	3
severa	145	301	167	317	595	782	3
y	169	301	172	317	595	782	3
ausencia	174	301	204	317	595	782	3
de	206	301	214	317	595	782	3
herniación	216	301	250	317	595	782	3
del	252	301	262	317	595	782	3
sistema	264	301	288	317	595	782	3
visual.	290	301	311	317	595	782	3
hidrocortisona.	57	348	117	360	595	782	3
Luego	120	348	144	360	595	782	3
de	146	348	156	360	595	782	3
la	158	348	165	360	595	782	3
entubación	168	348	213	360	595	782	3
oro-traqueal	57	361	106	373	595	782	3
para	109	361	126	373	595	782	3
anestesia	128	361	164	373	595	782	3
general	166	361	196	373	595	782	3
con	198	361	213	373	595	782	3
agentes	57	373	87	385	595	782	3
inhalatorios,	91	373	141	385	595	782	3
se	145	373	153	385	595	782	3
ubicó	157	373	179	385	595	782	3
el	183	373	190	385	595	782	3
tubo	194	373	213	385	595	782	3
oro-traqueal	57	385	106	397	595	782	3
hacia	109	385	131	397	595	782	3
el	134	385	141	397	595	782	3
lado	144	385	161	397	595	782	3
izquierdo	164	385	200	397	595	782	3
de	203	385	213	397	595	782	3
la	57	397	64	409	595	782	3
boca	67	397	86	409	595	782	3
y	89	397	94	409	595	782	3
se	97	397	105	409	595	782	3
colocó	109	397	135	409	595	782	3
gasa	138	397	155	409	595	782	3
en	159	397	168	409	595	782	3
orofaringe	172	397	213	409	595	782	3
para	57	410	74	422	595	782	3
prevención	80	410	124	422	595	782	3
de	130	410	140	422	595	782	3
aspiración	145	410	186	422	595	782	3
aérea	191	410	213	422	595	782	3
con	57	422	71	434	595	782	3
sangre	74	422	99	434	595	782	3
o	102	422	107	434	595	782	3
secreción	109	422	147	434	595	782	3
mucosa.	149	422	182	434	595	782	3
La	68	440	78	452	595	782	3
paciente	81	440	115	452	595	782	3
fue	119	440	131	452	595	782	3
mantenida	134	440	177	452	595	782	3
en	180	440	190	452	595	782	3
posi-	193	440	213	452	595	782	3
ción	57	452	74	464	595	782	3
supina,	77	452	106	464	595	782	3
con	109	452	124	464	595	782	3
la	127	452	134	464	595	782	3
cabeza	137	452	164	464	595	782	3
apoyada	167	452	199	464	595	782	3
en	203	452	213	464	595	782	3
cabezal	57	465	86	477	595	782	3
de	90	465	99	477	595	782	3
herradura,	104	465	145	477	595	782	3
elevada	150	465	180	477	595	782	3
aproxi-	184	465	213	477	595	782	3
madamente	57	477	104	489	595	782	3
15	108	477	118	489	595	782	3
grados	123	477	149	489	595	782	3
y	153	477	157	489	595	782	3
con	162	477	177	489	595	782	3
discreta	182	477	213	489	595	782	3
rotación	57	489	90	501	595	782	3
hacia	93	489	114	501	595	782	3
la	116	489	123	501	595	782	3
derecha.	126	489	160	501	595	782	3
Se	162	489	172	501	595	782	3
posicionó	175	489	213	501	595	782	3
el	57	501	64	513	595	782	3
miembro	66	501	102	513	595	782	3
inferior	104	501	134	513	595	782	3
derecho	136	501	168	513	595	782	3
flexionado	171	501	213	513	595	782	3
y	57	514	61	526	595	782	3
con	63	514	78	526	595	782	3
apoyo,	79	514	106	526	595	782	3
a	107	514	112	526	595	782	3
fin	114	514	124	526	595	782	3
de	126	514	136	526	595	782	3
preparar	138	514	171	526	595	782	3
la	173	514	180	526	595	782	3
porción	182	514	213	526	595	782	3
proximal	57	526	92	538	595	782	3
de	96	526	106	538	595	782	3
la	110	526	117	538	595	782	3
cara	122	526	138	538	595	782	3
lateral	143	526	168	538	595	782	3
del	172	526	184	538	595	782	3
muslo	189	526	213	538	595	782	3
para	57	538	74	550	595	782	3
obtención	80	538	120	550	595	782	3
de	127	538	136	550	595	782	3
injerto	142	538	169	550	595	782	3
de	175	538	184	550	595	782	3
fascia	191	538	213	550	595	782	3
lata.	57	551	74	563	595	782	3
Se	77	551	87	563	595	782	3
guió	89	551	106	563	595	782	3
la	109	551	116	563	595	782	3
cirugía	119	551	146	563	595	782	3
mediante	149	551	186	563	595	782	3
visión	189	551	213	563	595	782	3
fluoroscópica.	57	563	112	575	595	782	3
Se	115	563	124	575	595	782	3
realizó	127	563	153	575	595	782	3
el	155	563	162	575	595	782	3
aseo	165	563	182	575	595	782	3
con	185	563	200	575	595	782	3
ja-	202	563	213	575	595	782	3
bón	57	575	72	587	595	782	3
quirúrgico	75	575	116	587	595	782	3
de	119	575	129	587	595	782	3
ambas	132	575	157	587	595	782	3
fosas	160	575	179	587	595	782	3
nasales.	182	575	213	587	595	782	3
El	57	588	65	600	595	782	3
abordaje	69	588	103	600	595	782	3
fue	107	588	119	600	595	782	3
unilateral	123	588	161	600	595	782	3
por	165	588	179	600	595	782	3
la	183	588	190	600	595	782	3
nari-	193	588	213	600	595	782	3
na	57	600	67	612	595	782	3
derecha.	70	600	104	612	595	782	3
Bajo	107	600	125	612	595	782	3
medidas	129	600	161	612	595	782	3
de	165	600	174	612	595	782	3
asepsia	177	600	205	612	595	782	3
y	208	600	213	612	595	782	3
antisepsia,	57	612	98	624	595	782	3
se	102	612	110	624	595	782	3
inyectó	113	612	142	624	595	782	3
por	146	612	159	624	595	782	3
debajo	163	612	189	624	595	782	3
de	192	612	202	624	595	782	3
la	206	612	213	624	595	782	3
mucosa	57	624	87	636	595	782	3
2,5	90	624	102	636	595	782	3
mL	105	624	118	636	595	782	3
de	121	624	130	636	595	782	3
lidocaína	133	624	170	636	595	782	3
al	172	624	179	636	595	782	3
2%	182	624	195	636	595	782	3
con	198	624	213	636	595	782	3
epinefrina	57	637	97	649	595	782	3
1:200	99	637	122	649	595	782	3
000,	124	637	142	649	595	782	3
ingresando	144	637	187	649	595	782	3
por	190	637	203	649	595	782	3
la	206	637	213	649	595	782	3
porción	57	649	87	661	595	782	3
más	90	649	106	661	595	782	3
anterior	109	649	141	661	595	782	3
del	144	649	156	661	595	782	3
séptum	159	649	188	661	595	782	3
carti-	191	649	213	661	595	782	3
laginoso	57	661	89	673	595	782	3
de	92	661	101	673	595	782	3
la	104	661	111	673	595	782	3
narina	113	661	139	673	595	782	3
derecha.	142	661	176	673	595	782	3
Se	68	679	78	691	595	782	3
realizó	83	679	109	691	595	782	3
incisión	115	679	146	691	595	782	3
en	152	679	162	691	595	782	3
la	167	679	174	691	595	782	3
mucosa,	180	679	213	691	595	782	3
perpendicular	57	692	112	703	595	782	3
al	115	692	122	703	595	782	3
eje	126	692	137	703	595	782	3
longitudinal	141	692	189	703	595	782	3
de	193	692	202	703	595	782	3
la	206	692	213	703	595	782	3
nariz,	57	704	79	716	595	782	3
despegándola	84	704	138	716	595	782	3
del	144	704	156	716	595	782	3
tabique	162	704	192	716	595	782	3
car-	197	704	213	716	595	782	3
tilaginoso.	57	716	98	728	595	782	3
Se	104	716	113	728	595	782	3
colocó	120	716	146	728	595	782	3
espéculo	152	716	186	728	595	782	3
nasal	192	716	213	728	595	782	3
de	224	348	233	360	595	782	3
Killian	237	348	264	360	595	782	3
corto	268	348	289	360	595	782	3
y	293	348	297	360	595	782	3
se	301	348	309	360	595	782	3
desplazó	313	348	346	360	595	782	3
la	350	348	357	360	595	782	3
pun-	361	348	380	360	595	782	3
ta	224	360	232	372	595	782	3
hacia	237	360	259	372	595	782	3
la	264	360	271	372	595	782	3
izquierda,	277	360	315	372	595	782	3
fracturando	321	360	367	372	595	782	3
el	373	360	380	372	595	782	3
tabique	224	373	254	385	595	782	3
óseo	257	373	275	385	595	782	3
en	279	373	289	385	595	782	3
la	292	373	299	385	595	782	3
base	303	373	320	385	595	782	3
del	324	373	336	385	595	782	3
seno	339	373	358	385	595	782	3
esfe-	361	373	380	385	595	782	3
noidal,	224	385	251	397	595	782	3
luxándolo	254	385	295	397	595	782	3
hacia	298	385	319	397	595	782	3
dicho	322	385	344	397	595	782	3
lado.	347	385	367	397	595	782	3
Se	370	385	380	397	595	782	3
constató	224	397	258	409	595	782	3
la	261	397	268	409	595	782	3
llegada	271	397	299	409	595	782	3
a	302	397	307	409	595	782	3
la	310	397	317	409	595	782	3
base	320	397	337	409	595	782	3
esfenoidal	340	397	380	409	595	782	3
con	224	409	239	421	595	782	3
fluoroscopio.	242	409	294	421	595	782	3
Se	297	409	307	421	595	782	3
colocó	311	409	337	421	595	782	3
microsco-	340	409	380	421	595	782	3
pio	224	421	236	433	595	782	3
quirúrgico,	238	421	282	433	595	782	3
identificando	284	421	337	433	595	782	3
el	339	421	346	433	595	782	3
vómer	348	421	373	433	595	782	3
y	376	421	380	433	595	782	3
su	224	433	233	445	595	782	3
unión	235	433	259	445	595	782	3
a	262	433	266	445	595	782	3
la	269	433	276	445	595	782	3
base	279	433	297	445	595	782	3
del	299	433	312	445	595	782	3
esfenoides	315	433	355	445	595	782	3
(‘qui-	358	433	380	445	595	782	3
lla').	224	445	242	457	595	782	3
Colocación	245	445	290	457	595	782	3
de	293	445	303	457	595	782	3
espéculo	306	445	340	457	595	782	3
nasal	343	445	363	457	595	782	3
lar-	366	445	380	457	595	782	3
go.	224	457	236	469	595	782	3
Con	240	457	257	469	595	782	3
apoyo	261	457	284	469	595	782	3
de	288	457	298	469	595	782	3
cincel,	302	457	328	469	595	782	3
se	332	457	340	469	595	782	3
retiró	343	457	365	469	595	782	3
un	369	457	380	469	595	782	3
fragmento	224	469	265	481	595	782	3
de	268	469	277	481	595	782	3
vómer	281	469	306	481	595	782	3
y	309	469	313	481	595	782	3
con	316	469	331	481	595	782	3
pinza	334	469	355	481	595	782	3
gubia	358	469	380	481	595	782	3
Kerrison	224	481	258	493	595	782	3
se	262	481	270	493	595	782	3
aperturó	274	481	308	493	595	782	3
la	312	481	319	493	595	782	3
base	324	481	341	493	595	782	3
del	345	481	357	493	595	782	3
seno	362	481	380	493	595	782	3
esfenoidal.	224	493	266	505	595	782	3
Se	270	493	279	505	595	782	3
extirpó	282	493	311	505	595	782	3
la	314	493	321	505	595	782	3
mucosa	324	493	354	505	595	782	3
nasal.	357	493	380	505	595	782	3
Con	224	505	241	517	595	782	3
apoyo	245	505	268	517	595	782	3
fluoroscópico,	272	505	327	517	595	782	3
se	331	505	339	517	595	782	3
identificó	342	505	380	517	595	782	3
el	224	517	231	529	595	782	3
piso	234	517	250	529	595	782	3
de	253	517	262	529	595	782	3
la	265	517	272	529	595	782	3
silla	275	517	291	529	595	782	3
turca	294	517	315	529	595	782	3
y	318	517	322	529	595	782	3
se	325	517	333	529	595	782	3
realizó	336	517	362	529	595	782	3
una	365	517	380	529	595	782	3
apertura	224	529	258	541	595	782	3
en	261	529	271	541	595	782	3
forma	275	529	298	541	595	782	3
cuadrangular	302	529	354	541	595	782	3
(de	358	529	371	541	595	782	3
6	375	529	380	541	595	782	3
x	224	541	229	553	595	782	3
9	231	541	236	553	595	782	3
mm,	239	541	257	553	595	782	3
aproximadamente).	259	541	337	553	595	782	3
Se	340	541	350	553	595	782	3
expuso	352	541	380	553	595	782	3
la	224	554	231	566	595	782	3
duramadre	233	554	276	566	595	782	3
y	279	554	283	566	595	782	3
se	285	554	293	566	595	782	3
objetivó	296	554	328	566	595	782	3
el	330	554	337	566	595	782	3
contenido	339	554	380	566	595	782	3
selar	224	566	242	578	595	782	3
discretamente	247	566	303	578	595	782	3
tenso,	307	566	331	578	595	782	3
por	336	566	349	578	595	782	3
lo	353	566	361	578	595	782	3
que	365	566	380	578	595	782	3
con	224	578	239	590	595	782	3
apoyo	241	578	264	590	595	782	3
de	266	578	276	590	595	782	3
cottonoides	278	578	324	590	595	782	3
se	326	578	334	590	595	782	3
le	336	578	343	590	595	782	3
proyectó	345	578	380	590	595	782	3
cefálicamente,	224	590	282	602	595	782	3
dejando	284	590	316	602	595	782	3
estos	318	590	337	602	595	782	3
elementos	339	590	380	602	595	782	3
en	224	602	234	614	595	782	3
el	237	602	244	614	595	782	3
interior	247	602	276	614	595	782	3
de	279	602	289	614	595	782	3
la	292	602	299	614	595	782	3
silla	302	602	317	614	595	782	3
turca,	320	602	343	614	595	782	3
para	346	602	363	614	595	782	3
he-	366	602	380	614	595	782	3
mostasia	224	614	258	626	595	782	3
temporal.	261	614	299	626	595	782	3
Para	235	632	253	644	595	782	3
la	258	632	265	644	595	782	3
preparación	271	632	318	644	595	782	3
del	323	632	335	644	595	782	3
autoinjer-	341	632	380	644	595	782	3
to,	224	644	235	656	595	782	3
se	238	644	246	656	595	782	3
procedió	249	644	284	656	595	782	3
a	287	644	292	656	595	782	3
realizar	295	644	324	656	595	782	3
incisión	327	644	359	656	595	782	3
de	362	644	371	656	595	782	3
3	375	644	380	656	595	782	3
cm	224	656	236	668	595	782	3
en	239	656	249	668	595	782	3
muslo	251	656	275	668	595	782	3
derecho.	278	656	313	668	595	782	3
Se	315	656	325	668	595	782	3
retiró	328	656	350	668	595	782	3
grasa	353	656	373	668	595	782	3
y	376	656	380	668	595	782	3
fragmento	224	668	265	680	595	782	3
de	268	668	278	680	595	782	3
3	282	668	287	680	595	782	3
x	290	668	295	680	595	782	3
1	299	668	304	680	595	782	3
cm	308	668	320	680	595	782	3
de	323	668	333	680	595	782	3
fascia	337	668	359	680	595	782	3
lata.	363	668	380	680	595	782	3
Se	224	680	234	692	595	782	3
revisó	237	680	260	692	595	782	3
la	263	680	270	692	595	782	3
hemostasia	273	680	317	692	595	782	3
y	320	680	324	692	595	782	3
se	327	680	335	692	595	782	3
suturó	338	680	364	692	595	782	3
por	367	680	380	692	595	782	3
planos,	224	692	252	704	595	782	3
con	254	692	269	704	595	782	3
sutura	271	692	296	704	595	782	3
intradérmica	298	692	349	704	595	782	3
en	351	692	361	704	595	782	3
piel.	363	692	380	704	595	782	3
Con	224	704	241	716	595	782	3
un	244	704	255	716	595	782	3
fragmento	258	704	299	716	595	782	3
de	302	704	311	716	595	782	3
la	314	704	322	716	595	782	3
fascia	325	704	347	716	595	782	3
lata	350	704	365	716	595	782	3
ex-	368	704	380	716	595	782	3
tirpada	224	716	252	728	595	782	3
se	255	716	263	728	595	782	3
envolvió	267	716	301	728	595	782	3
grasa,	304	716	327	728	595	782	3
de	330	716	340	728	595	782	3
tal	343	716	353	728	595	782	3
forma	357	716	380	728	595	782	3
que	391	63	406	75	595	782	3
se	408	63	416	75	595	782	3
formó	418	63	442	75	595	782	3
un	444	63	455	75	595	782	3
paquete	457	63	489	75	595	782	3
como	491	63	513	75	595	782	3
descrito	516	63	547	75	595	782	3
por	391	75	404	87	595	782	3
Guinto	407	75	436	87	595	782	3
y	438	75	443	87	595	782	3
col.	445	75	460	87	595	782	3
(1)	462	76	469	83	595	782	3
,	469	75	472	87	595	782	3
al	475	75	482	87	595	782	3
que	484	75	499	87	595	782	3
se	502	75	509	87	595	782	3
le	512	75	519	87	595	782	3
cubrió	522	75	547	87	595	782	3
por	391	87	404	99	595	782	3
ambas	408	87	433	99	595	782	3
caras	436	87	457	99	595	782	3
con	460	87	475	99	595	782	3
fragmentos	478	87	522	99	595	782	3
óseos	526	87	547	99	595	782	3
corticales	391	99	429	111	595	782	3
prevenientes	434	99	485	111	595	782	3
del	490	99	502	111	595	782	3
vómer;	506	99	534	111	595	782	3
se	539	99	547	111	595	782	3
les	391	111	402	123	595	782	3
aseguró	405	111	435	123	595	782	3
con	439	111	454	123	595	782	3
material	457	111	490	123	595	782	3
no	494	111	504	123	595	782	3
reabsorbi-	507	111	547	123	595	782	3
ble	391	123	403	135	595	782	3
(figura	406	123	433	135	595	782	3
5).	436	123	447	135	595	782	3
Para	451	123	468	135	595	782	3
calcular	472	123	503	135	595	782	3
el	506	123	513	135	595	782	3
tamaño	517	123	547	135	595	782	3
del	391	135	403	147	595	782	3
injerto,	406	135	435	147	595	782	3
se	437	135	445	147	595	782	3
trazó	447	135	467	147	595	782	3
en	469	135	479	147	595	782	3
la	482	135	489	147	595	782	3
imagen	491	135	520	147	595	782	3
tomo-	523	135	547	147	595	782	3
gráfica	391	147	418	159	595	782	3
lateral	420	147	445	159	595	782	3
una	447	147	462	159	595	782	3
línea	465	147	484	159	595	782	3
a	486	147	491	159	595	782	3
nivel	493	147	513	159	595	782	3
intercli-	515	147	547	159	595	782	3
noideo	391	159	418	171	595	782	3
(posición	421	159	458	171	595	782	3
del	461	159	473	171	595	782	3
diafragma	476	159	515	171	595	782	3
selar)	518	159	540	171	595	782	3
y	543	159	547	171	595	782	3
una	391	171	406	183	595	782	3
segunda	408	171	441	183	595	782	3
línea	443	171	462	183	595	782	3
paralela	464	171	496	183	595	782	3
pero	498	171	516	183	595	782	3
inferior	518	171	547	183	595	782	3
a	391	183	396	195	595	782	3
nivel	398	183	418	195	595	782	3
de	421	183	430	195	595	782	3
la	433	183	440	195	595	782	3
confluencia	443	183	489	195	595	782	3
entre	492	183	513	195	595	782	3
el	516	183	523	195	595	782	3
dorso	525	183	547	195	595	782	3
y	391	195	395	207	595	782	3
el	398	195	405	207	595	782	3
piso	408	195	423	207	595	782	3
selar,	426	195	446	207	595	782	3
correspondiendo	448	195	515	207	595	782	3
al	517	195	525	207	595	782	3
lugar	527	195	547	207	595	782	3
donde	391	207	416	219	595	782	3
debería	421	207	451	219	595	782	3
asentar	456	207	485	219	595	782	3
el	490	207	497	219	595	782	3
injerto.	503	207	532	219	595	782	3
La	537	207	547	219	595	782	3
altura	391	219	415	231	595	782	3
del	418	219	430	231	595	782	3
implante	433	219	468	231	595	782	3
fue	472	219	484	231	595	782	3
el	487	219	494	231	595	782	3
resultado	498	219	534	231	595	782	3
de	538	219	547	231	595	782	3
una	391	231	406	243	595	782	3
resta	410	231	429	243	595	782	3
de	432	231	442	243	595	782	3
la	445	231	452	243	595	782	3
distancia	456	231	492	243	595	782	3
entre	495	231	516	243	595	782	3
las	520	231	530	243	595	782	3
dos	534	231	547	243	595	782	3
líneas	391	243	414	255	595	782	3
menos	417	243	443	255	595	782	3
los	446	243	457	255	595	782	3
2	460	243	465	255	595	782	3
mm	468	243	484	255	595	782	3
que	487	243	501	255	595	782	3
correspon-	505	243	547	255	595	782	3
dían	391	255	409	267	595	782	3
al	411	255	418	267	595	782	3
espesor	421	255	450	267	595	782	3
de	452	255	462	267	595	782	3
la	465	255	472	267	595	782	3
hipófisis.	474	255	509	267	595	782	3
El	512	255	520	267	595	782	3
ancho	522	255	547	267	595	782	3
del	391	267	403	279	595	782	3
injerto	407	267	433	279	595	782	3
fue	437	267	449	279	595	782	3
de	452	267	462	279	595	782	3
3	465	267	470	279	595	782	3
mm	474	267	489	279	595	782	3
menos	493	267	518	279	595	782	3
que	522	267	537	279	595	782	3
la	540	267	547	279	595	782	3
distancia	391	279	427	291	595	782	3
entre	430	279	451	291	595	782	3
las	455	279	465	291	595	782	3
dos	469	279	482	291	595	782	3
carótidas	486	279	522	291	595	782	3
vistas	525	279	547	291	595	782	3
en	391	291	401	303	595	782	3
la	404	291	411	303	595	782	3
incidencia	414	291	455	303	595	782	3
coronal	457	291	488	303	595	782	3
de	490	291	500	303	595	782	3
la	503	291	510	303	595	782	3
resonan-	512	291	547	303	595	782	3
cia	391	303	403	315	595	782	3
magnética	405	303	446	315	595	782	3
de	449	303	458	315	595	782	3
la	461	303	468	315	595	782	3
región	470	303	495	315	595	782	3
selar.	498	303	518	315	595	782	3
Se	403	321	412	333	595	782	3
adaptó	415	321	442	333	595	782	3
la	444	321	451	333	595	782	3
apertura	454	321	487	333	595	782	3
selar,	490	321	509	333	595	782	3
amplián-	512	321	547	333	595	782	3
dola	391	333	408	345	595	782	3
discretamente,	410	333	469	345	595	782	3
para	471	333	488	345	595	782	3
un	490	333	501	345	595	782	3
mejor	503	333	526	345	595	782	3
posi-	528	333	547	345	595	782	3
cionamiento	391	345	441	357	595	782	3
del	444	345	456	357	595	782	3
injerto.	459	345	488	357	595	782	3
Este	491	345	508	357	595	782	3
fue	511	345	524	357	595	782	3
colo-	527	345	547	357	595	782	3
cado	391	357	410	369	595	782	3
en	413	357	423	369	595	782	3
el	426	357	433	369	595	782	3
interior	435	357	465	369	595	782	3
de	468	357	478	369	595	782	3
la	480	357	488	369	595	782	3
silla	490	357	506	369	595	782	3
turca	509	357	529	369	595	782	3
con	532	357	547	369	595	782	3
apoyo	391	369	415	381	595	782	3
de	418	369	428	381	595	782	3
pinza,	431	369	455	381	595	782	3
ingresando	458	369	502	381	595	782	3
primero	505	369	537	381	595	782	3
la	540	369	547	381	595	782	3
Figura	404	539	424	555	595	782	3
5.	426	539	432	555	595	782	3
Autoinjerto	434	539	469	555	595	782	3
para	471	539	485	555	595	782	3
colocación	487	539	523	555	595	782	3
vía	525	539	534	555	595	782	3
transesfenoidal	408	549	458	565	595	782	3
en	460	549	468	565	595	782	3
la	470	549	475	565	595	782	3
silla	477	549	490	565	595	782	3
turca	492	549	508	565	595	782	3
vacía.	510	549	530	565	595	782	3
Figura	394	701	415	718	595	782	3
6.	417	701	423	718	595	782	3
Autoinjerto	427	701	461	718	595	782	3
de	463	701	472	718	595	782	3
silla	474	701	486	718	595	782	3
turca	488	701	504	718	595	782	3
en	507	701	514	718	595	782	3
posición	517	701	544	718	595	782	3
final.	462	711	477	728	595	782	3
253	573	751	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2012;73(3):251-5	86	27	135	36	595	782	4
parte	48	63	69	75	595	782	4
posterior	71	63	106	75	595	782	4
y	109	63	113	75	595	782	4
finalmente	116	63	159	75	595	782	4
la	161	63	168	75	595	782	4
anterior.	171	63	204	75	595	782	4
Una	48	75	65	87	595	782	4
vez	69	75	82	87	595	782	4
firme,	85	75	108	87	595	782	4
se	112	75	120	87	595	782	4
controló	123	75	157	87	595	782	4
la	161	75	168	87	595	782	4
posición	171	75	204	87	595	782	4
con	48	87	63	99	595	782	4
fluoroscopia,	70	87	121	99	595	782	4
guiándose	127	87	167	99	595	782	4
por	174	87	187	99	595	782	4
las	194	87	204	99	595	782	4
imágenes	48	99	85	111	595	782	4
de	89	99	99	111	595	782	4
los	103	99	114	111	595	782	4
fragmentos	118	99	162	111	595	782	4
óseos	167	99	188	111	595	782	4
del	192	99	204	111	595	782	4
injerto,	48	111	77	123	595	782	4
calculando	79	111	123	123	595	782	4
así	125	111	135	123	595	782	4
que	138	111	152	123	595	782	4
el	154	111	161	123	595	782	4
contenido	164	111	204	123	595	782	4
selar	48	123	66	135	595	782	4
recuperase	69	123	112	135	595	782	4
un	114	123	125	135	595	782	4
nivel	127	123	147	135	595	782	4
más	150	123	165	135	595	782	4
anatómi-	168	123	204	135	595	782	4
co	48	135	58	147	595	782	4
(figura	60	135	86	147	595	782	4
6).	89	135	100	147	595	782	4
Finalmente,	60	153	107	165	595	782	4
se	112	153	120	165	595	782	4
colocó	124	153	150	165	595	782	4
un	155	153	165	165	595	782	4
pequeño	170	153	204	165	595	782	4
fragmento	48	165	89	177	595	782	4
de	93	165	103	177	595	782	4
tejido	107	165	130	177	595	782	4
conectivo	135	165	174	177	595	782	4
proce-	178	165	204	177	595	782	4
dente	48	177	71	189	595	782	4
de	74	177	83	189	595	782	4
la	86	177	93	189	595	782	4
grasa	96	177	116	189	595	782	4
triturada	119	177	154	189	595	782	4
en	157	177	167	189	595	782	4
el	170	177	177	189	595	782	4
defec-	180	177	204	189	595	782	4
to	48	189	56	201	595	782	4
quirúrgico	60	189	100	201	595	782	4
del	103	189	116	201	595	782	4
piso	119	189	134	201	595	782	4
selar	138	189	156	201	595	782	4
y	159	189	163	201	595	782	4
pequeños	166	189	204	201	595	782	4
fragmentos	48	201	92	213	595	782	4
óseos	95	201	117	213	595	782	4
planos,	120	201	148	213	595	782	4
y	151	201	155	213	595	782	4
el	158	201	165	213	595	782	4
conjunto	168	201	204	213	595	782	4
se	48	213	56	225	595	782	4
sostuvo	60	213	90	225	595	782	4
por	94	213	108	225	595	782	4
un	112	213	122	225	595	782	4
fragmento	126	213	167	225	595	782	4
de	171	213	181	225	595	782	4
filtro	185	213	204	225	595	782	4
hemostático	48	225	97	237	595	782	4
de	101	225	110	237	595	782	4
colágeno.	114	225	152	237	595	782	4
El	156	225	165	237	595	782	4
resto	169	225	188	237	595	782	4
del	192	225	204	237	595	782	4
vómer	48	238	73	250	595	782	4
fue	77	238	89	250	595	782	4
recolocado	93	238	136	250	595	782	4
y	140	238	144	250	595	782	4
se	148	238	155	250	595	782	4
restituyó	159	238	194	250	595	782	4
el	197	238	204	250	595	782	4
cartílago	48	250	83	262	595	782	4
septal	85	250	109	262	595	782	4
hacia	111	250	133	262	595	782	4
la	135	250	142	262	595	782	4
línea	145	250	165	262	595	782	4
media;	167	250	194	262	595	782	4
la	197	250	204	262	595	782	4
mucosa	48	262	78	274	595	782	4
nasal	82	262	102	274	595	782	4
también	105	262	138	274	595	782	4
fue	141	262	154	274	595	782	4
reacomoda-	157	262	204	274	595	782	4
da.	48	274	60	286	595	782	4
Finalmente,	64	274	112	286	595	782	4
se	115	274	123	286	595	782	4
colocó	127	274	153	286	595	782	4
empaqueta-	157	274	204	286	595	782	4
miento	48	286	76	298	595	782	4
nasal	79	286	100	298	595	782	4
bilateral,	102	286	137	298	595	782	4
que	140	286	155	298	595	782	4
fue	157	286	170	298	595	782	4
retirado	173	286	204	298	595	782	4
al	48	298	55	310	595	782	4
tercer	58	298	81	310	595	782	4
día	84	298	96	310	595	782	4
posquirúrgico.	98	298	155	310	595	782	4
La	60	316	70	327	595	782	4
paciente	74	316	108	327	595	782	4
evolucionó	112	316	156	327	595	782	4
de	160	316	170	327	595	782	4
manera	174	316	204	327	595	782	4
favorable	48	328	85	340	595	782	4
luego	89	328	110	340	595	782	4
de	114	328	123	340	595	782	4
la	127	328	134	340	595	782	4
cirugía,	138	328	167	340	595	782	4
con	171	328	186	340	595	782	4
dis-	190	328	204	340	595	782	4
minución	48	340	86	352	595	782	4
de	91	340	100	352	595	782	4
la	105	340	112	352	595	782	4
cefalea	116	340	144	352	595	782	4
y	149	340	153	352	595	782	4
mejora	157	340	185	352	595	782	4
casi	189	340	204	352	595	782	4
inmediata	48	352	88	364	595	782	4
de	90	352	100	364	595	782	4
la	102	352	109	364	595	782	4
visión	111	352	135	364	595	782	4
(figuras	137	352	167	364	595	782	4
2	169	352	174	364	595	782	4
y	176	352	180	364	595	782	4
7).	183	352	194	364	595	782	4
El	196	352	204	364	595	782	4
perfil	48	364	69	376	595	782	4
hormonal	73	364	112	376	595	782	4
hipofisiario	117	364	161	376	595	782	4
permane-	166	364	204	376	595	782	4
ció	48	376	60	388	595	782	4
dentro	63	376	90	388	595	782	4
de	93	376	103	388	595	782	4
los	106	376	117	388	595	782	4
límites	120	376	147	388	595	782	4
normales	150	376	186	388	595	782	4
y	189	376	194	388	595	782	4
la	197	376	204	388	595	782	4
tomografía	48	388	91	400	595	782	4
multicorte	95	388	136	400	595	782	4
de	140	388	150	400	595	782	4
la	153	388	160	400	595	782	4
silla	164	388	180	400	595	782	4
turca	183	388	204	400	595	782	4
evidenció	48	400	87	412	595	782	4
posición	90	400	123	412	595	782	4
adecuada	126	400	164	412	595	782	4
del	167	400	179	412	595	782	4
auto-	183	400	204	412	595	782	4
injerto	48	412	75	424	595	782	4
(figura	77	412	103	424	595	782	4
8).	106	412	117	424	595	782	4
Discusión	48	446	97	463	595	782	4
En	48	469	59	481	595	782	4
el	62	469	69	481	595	782	4
síndrome	72	469	109	481	595	782	4
de	112	469	121	481	595	782	4
STV	124	469	143	481	595	782	4
primaria	146	469	179	481	595	782	4
se	182	469	190	481	595	782	4
in-	193	469	204	481	595	782	4
dica	48	481	65	493	595	782	4
manejo	68	481	97	493	595	782	4
quirúrgico	100	481	141	493	595	782	4
cuando	144	481	174	493	595	782	4
se	177	481	185	493	595	782	4
pre-	188	481	204	493	595	782	4
sentan	48	494	75	506	595	782	4
los	77	494	88	506	595	782	4
síntomas	90	494	126	506	595	782	4
de	128	494	138	506	595	782	4
fístula	140	494	164	506	595	782	4
de	167	494	176	506	595	782	4
LCR	179	494	197	506	595	782	4
y	200	494	204	506	595	782	4
déficit	48	506	73	518	595	782	4
visual.	77	506	102	518	595	782	4
Cuando	105	506	137	518	595	782	4
existe	141	506	164	518	595	782	4
fístula	167	506	191	518	595	782	4
de	195	506	204	518	595	782	4
LCR,	48	518	70	530	595	782	4
el	75	518	82	530	595	782	4
objetivo	87	518	119	530	595	782	4
quirúrgico	124	518	165	530	595	782	4
primario	170	518	204	530	595	782	4
es,	48	530	59	542	595	782	4
sin	61	530	72	542	595	782	4
discusión,	74	530	114	542	595	782	4
sellar	116	530	137	542	595	782	4
herméticamente	139	530	204	542	595	782	4
el	48	542	55	554	595	782	4
sitio	58	542	75	554	595	782	4
de	77	542	87	554	595	782	4
fuga;	89	542	109	554	595	782	4
sin	112	542	123	554	595	782	4
embargo,	126	542	162	554	595	782	4
cuando	165	542	194	554	595	782	4
el	197	542	204	554	595	782	4
déficit	48	554	73	566	595	782	4
visual	77	554	100	566	595	782	4
es	104	554	112	566	595	782	4
el	116	554	123	566	595	782	4
problema,	127	554	167	566	595	782	4
la	171	554	178	566	595	782	4
situa-	182	554	204	566	595	782	4
ción	48	566	65	578	595	782	4
se	70	566	77	578	595	782	4
vuelve	81	566	108	578	595	782	4
altamente	112	566	152	578	595	782	4
controverti-	156	566	204	578	595	782	4
da,	48	578	60	590	595	782	4
dado	64	578	83	590	595	782	4
que	87	578	102	590	595	782	4
existe	105	578	128	590	595	782	4
una	132	578	147	590	595	782	4
amplia	150	578	177	590	595	782	4
varie-	181	578	204	590	595	782	4
dad	48	590	63	602	595	782	4
de	65	590	75	602	595	782	4
procedimientos	77	590	139	602	595	782	4
propuestos	141	590	184	602	595	782	4
para	187	590	204	602	595	782	4
su	48	602	57	614	595	782	4
corrección.	59	602	104	614	595	782	4
La	60	620	70	632	595	782	4
causa	73	620	95	632	595	782	4
de	98	620	108	632	595	782	4
las	111	620	121	632	595	782	4
manifestaciones	124	620	188	632	595	782	4
clí-	191	620	204	632	595	782	4
nicas	48	632	68	644	595	782	4
en	71	632	81	644	595	782	4
el	84	632	91	644	595	782	4
síndrome	94	632	131	644	595	782	4
de	134	632	143	644	595	782	4
la	146	632	153	644	595	782	4
STV	156	632	175	644	595	782	4
prima-	178	632	204	644	595	782	4
ria	48	644	59	656	595	782	4
es	63	644	71	656	595	782	4
motivo	75	644	103	656	595	782	4
de	107	644	116	656	595	782	4
controversia;	121	644	173	656	595	782	4
si	177	644	183	656	595	782	4
bien	187	644	204	656	595	782	4
la	48	656	55	668	595	782	4
cefalea	61	656	88	668	595	782	4
es	94	656	101	668	595	782	4
considerada	107	656	155	668	595	782	4
el	160	656	167	668	595	782	4
síntoma	172	656	204	668	595	782	4
más	48	668	64	680	595	782	4
frecuente,	69	668	109	680	595	782	4
su	114	668	123	680	595	782	4
origen	128	668	153	680	595	782	4
no	158	668	168	680	595	782	4
ha	173	668	183	680	595	782	4
sido	188	668	204	680	595	782	4
demostrado.	48	680	97	692	595	782	4
Se	103	680	112	692	595	782	4
ha	118	680	127	692	595	782	4
propuesto	133	680	172	692	595	782	4
que	177	680	192	692	595	782	4
la	197	680	204	692	595	782	4
migración	48	692	88	704	595	782	4
del	92	692	105	704	595	782	4
ESA	109	692	127	704	595	782	4
ocasiona	132	692	167	704	595	782	4
tracción	171	692	204	704	595	782	4
en	48	704	58	716	595	782	4
las	60	704	71	716	595	782	4
estructuras	73	704	117	716	595	782	4
vasculares	119	704	160	716	595	782	4
meníngeas	162	704	204	716	595	782	4
sensibles	48	716	83	728	595	782	4
al	87	716	94	728	595	782	4
dolor.	98	716	120	728	595	782	4
Esto	124	716	141	728	595	782	4
pudo	145	716	166	728	595	782	4
verse	170	716	190	728	595	782	4
en	194	716	204	728	595	782	4
254	12	751	22	762	595	782	4
Figura	222	141	242	157	595	782	4
7.	244	141	250	157	595	782	4
Mejora	253	141	274	157	595	782	4
del	276	141	286	157	595	782	4
compromiso	288	141	328	157	595	782	4
del	330	141	340	157	595	782	4
campo	342	141	365	157	595	782	4
visual	219	151	238	167	595	782	4
a	240	151	244	167	595	782	4
la	246	151	251	167	595	782	4
semana	253	151	279	167	595	782	4
después	281	151	309	167	595	782	4
de	311	151	319	167	595	782	4
la	321	151	327	167	595	782	4
cirugía,	329	151	353	167	595	782	4
con	355	151	367	167	595	782	4
disminución	219	161	257	177	595	782	4
concéntrica	259	161	297	177	595	782	4
progresiva	299	161	334	177	595	782	4
de	336	161	344	177	595	782	4
ambos	346	161	368	177	595	782	4
campos	265	171	291	187	595	782	4
visuales.	293	171	321	187	595	782	4
Figura	386	188	406	205	595	782	4
8.	408	188	414	205	595	782	4
Ubicación	416	188	449	205	595	782	4
del	451	188	461	205	595	782	4
autoinjerto	463	188	497	205	595	782	4
y	499	188	502	205	595	782	4
elevación	504	188	535	205	595	782	4
del	416	198	426	215	595	782	4
contenido	428	198	460	215	595	782	4
selar	462	198	478	215	595	782	4
en	480	198	488	215	595	782	4
STV.	490	198	505	215	595	782	4
nuestra	215	225	245	237	595	782	4
paciente,	248	225	284	237	595	782	4
así	287	225	297	237	595	782	4
como	300	225	322	237	595	782	4
en	325	225	335	237	595	782	4
otras	337	225	357	237	595	782	4
se-	360	225	371	237	595	782	4
ries,	215	237	232	249	595	782	4
ya	235	237	244	249	595	782	4
que	247	237	261	249	595	782	4
tan	264	237	278	249	595	782	4
pronto	281	237	308	249	595	782	4
se	311	237	319	249	595	782	4
reconstituyó	322	237	371	249	595	782	4
los	215	249	226	261	595	782	4
elementos	229	249	269	261	595	782	4
anatómicos	272	249	317	261	595	782	4
de	319	249	329	261	595	782	4
la	331	249	338	261	595	782	4
ST,	341	249	353	261	595	782	4
este	356	249	371	261	595	782	4
síntoma	215	262	247	274	595	782	4
desapareció	250	262	296	274	595	782	4
(1,9)	299	262	310	269	595	782	4
.	310	262	313	274	595	782	4
Al	227	280	237	292	595	782	4
igual	239	280	258	292	595	782	4
que	260	280	275	292	595	782	4
la	277	280	284	292	595	782	4
mayoría	286	280	318	292	595	782	4
de	320	280	330	292	595	782	4
series,	332	280	356	292	595	782	4
ve-	358	280	371	292	595	782	4
mos	215	292	231	304	595	782	4
que	234	292	249	304	595	782	4
en	251	292	261	304	595	782	4
nuestra	264	292	293	304	595	782	4
paciente	296	292	330	304	595	782	4
las	332	292	343	304	595	782	4
altera-	345	292	371	304	595	782	4
ciones	215	304	241	316	595	782	4
endocrinológicas	243	304	310	316	595	782	4
en	313	304	323	316	595	782	4
el	325	304	332	316	595	782	4
síndrome	334	304	371	316	595	782	4
de	215	317	225	329	595	782	4
la	229	317	236	329	595	782	4
STV	240	317	259	329	595	782	4
primaria	262	317	296	329	595	782	4
son	299	317	313	329	595	782	4
generalmente	317	317	371	329	595	782	4
mínimas	215	329	249	341	595	782	4
y	252	329	256	341	595	782	4
sin	259	329	271	341	595	782	4
consecuencia	274	329	327	341	595	782	4
clínica.	330	329	359	341	595	782	4
Es	362	329	371	341	595	782	4
indudable	215	341	255	353	595	782	4
que	259	341	274	353	595	782	4
la	278	341	285	353	595	782	4
alteración	289	341	329	353	595	782	4
hormonal	333	341	371	353	595	782	4
referida	215	354	246	365	595	782	4
con	249	354	264	365	595	782	4
mayor	267	354	292	365	595	782	4
frecuencia	295	354	336	365	595	782	4
es	339	354	347	365	595	782	4
el	350	354	357	365	595	782	4
in-	360	354	371	365	595	782	4
cremento	215	366	253	378	595	782	4
en	257	366	266	378	595	782	4
el	270	366	277	378	595	782	4
nivel	280	366	300	378	595	782	4
de	303	366	312	378	595	782	4
prolactina.	315	366	358	378	595	782	4
Se	362	366	371	378	595	782	4
ha	215	378	225	390	595	782	4
encontrado	229	378	275	390	595	782	4
que	278	378	293	390	595	782	4
la	296	378	303	390	595	782	4
hiperprolactine-	307	378	371	390	595	782	4
mia	215	390	230	402	595	782	4
se	232	390	240	402	595	782	4
presenta	242	390	276	402	595	782	4
en	278	390	288	402	595	782	4
alrededor	290	390	328	402	595	782	4
de	330	390	340	402	595	782	4
11%	342	390	360	402	595	782	4
de	362	390	371	402	595	782	4
los	215	403	226	415	595	782	4
pacientes	230	403	267	415	595	782	4
con	271	403	285	415	595	782	4
síndrome	289	403	326	415	595	782	4
de	329	403	338	415	595	782	4
la	342	403	349	415	595	782	4
STV	352	403	371	415	595	782	4
primaria,	215	415	251	427	595	782	4
y	254	415	258	427	595	782	4
se	260	415	268	427	595	782	4
ha	271	415	281	427	595	782	4
propuesto	283	415	322	427	595	782	4
como	325	415	347	427	595	782	4
causa	349	415	371	427	595	782	4
de	215	427	225	439	595	782	4
esta	227	427	243	439	595	782	4
elevación	245	427	283	439	595	782	4
hormonal	286	427	324	439	595	782	4
a	327	427	331	439	595	782	4
una	334	427	349	439	595	782	4
com-	351	427	371	439	595	782	4
presión	215	440	244	452	595	782	4
en	250	440	260	452	595	782	4
el	265	440	272	452	595	782	4
tallo	277	440	295	452	595	782	4
hipofisiario	300	440	344	452	595	782	4
como	349	440	371	452	595	782	4
consecuencia	215	452	269	464	595	782	4
de	273	452	283	464	595	782	4
una	287	452	302	464	595	782	4
alteración	306	452	346	464	595	782	4
en	350	452	360	464	595	782	4
la	364	452	371	464	595	782	4
dinámica	215	464	252	476	595	782	4
local	256	464	275	476	595	782	4
de	279	464	288	476	595	782	4
LCR.	292	464	314	476	595	782	4
Sin	318	464	331	476	595	782	4
embargo,	335	464	371	476	595	782	4
dada	215	477	235	489	595	782	4
su	239	477	247	489	595	782	4
frecuencia	252	477	293	489	595	782	4
baja,	297	477	316	489	595	782	4
no	321	477	331	489	595	782	4
se	335	477	343	489	595	782	4
puede	347	477	371	489	595	782	4
descartar	215	489	252	501	595	782	4
una	255	489	271	501	595	782	4
asociación	274	489	316	501	595	782	4
coincidental,	319	489	371	501	595	782	4
pues	215	501	233	513	595	782	4
hay	236	501	250	513	595	782	4
que	252	501	267	513	595	782	4
recordar	270	501	303	513	595	782	4
que	305	501	320	513	595	782	4
el	323	501	330	513	595	782	4
simple	332	501	358	513	595	782	4
es-	360	501	371	513	595	782	4
trés	215	514	230	526	595	782	4
(por	234	514	251	526	595	782	4
el	254	514	261	526	595	782	4
temor	265	514	288	526	595	782	4
a	292	514	297	526	595	782	4
la	300	514	307	526	595	782	4
cirugía,	311	514	340	526	595	782	4
cefalea	344	514	371	526	595	782	4
o	215	526	220	538	595	782	4
las	223	526	234	538	595	782	4
alteraciones	237	526	285	538	595	782	4
visuales)	288	526	322	538	595	782	4
pudo	326	526	346	538	595	782	4
haber	349	526	371	538	595	782	4
sido	215	538	231	550	595	782	4
la	235	538	242	550	595	782	4
causa	246	538	268	550	595	782	4
de	272	538	282	550	595	782	4
esta	286	538	301	550	595	782	4
elevación	305	538	343	550	595	782	4
en	347	538	357	550	595	782	4
al-	361	538	371	550	595	782	4
gunas	215	550	238	562	595	782	4
series	242	550	263	562	595	782	4
y	267	550	271	562	595	782	4
que,	274	550	292	562	595	782	4
al	295	550	302	562	595	782	4
desaparecer	305	550	352	562	595	782	4
este	356	550	371	562	595	782	4
una	215	563	231	575	595	782	4
vez	234	563	247	575	595	782	4
operados,	251	563	289	575	595	782	4
se	293	563	301	575	595	782	4
normalizaran	304	563	357	575	595	782	4
los	360	563	371	575	595	782	4
niveles	215	575	243	587	595	782	4
de	247	575	256	587	595	782	4
esta	260	575	276	587	595	782	4
hormona.	280	575	319	587	595	782	4
La	322	575	332	587	595	782	4
oligome-	336	575	371	587	595	782	4
norrea	215	587	241	599	595	782	4
en	244	587	254	599	595	782	4
este	256	587	272	599	595	782	4
caso	274	587	291	599	595	782	4
podría	294	587	319	599	595	782	4
deberse	322	587	352	599	595	782	4
a	354	587	358	599	595	782	4
las	361	587	371	599	595	782	4
alteraciones	215	600	263	612	595	782	4
a	266	600	270	612	595	782	4
nivel	273	600	293	612	595	782	4
de	295	600	305	612	595	782	4
gonadotropinas,	307	600	371	612	595	782	4
a	215	612	220	624	595	782	4
algunos	224	612	254	624	595	782	4
episodios	259	612	295	624	595	782	4
aislados	299	612	330	624	595	782	4
de	334	612	344	624	595	782	4
hiper-	348	612	371	624	595	782	4
prolactinemia	215	624	270	636	595	782	4
o	273	624	278	636	595	782	4
tener	281	624	302	636	595	782	4
una	305	624	320	636	595	782	4
base	322	624	340	636	595	782	4
ovárica	342	624	371	636	595	782	4
funcional,	215	637	256	649	595	782	4
como	258	637	280	649	595	782	4
ocurre	283	637	309	649	595	782	4
en	312	637	322	649	595	782	4
el	325	637	332	649	595	782	4
síndrome	334	637	371	649	595	782	4
de	215	649	225	661	595	782	4
ovarios	227	649	256	661	595	782	4
poliquísticos.	258	649	311	661	595	782	4
El	227	667	235	679	595	782	4
déficit	239	667	264	679	595	782	4
visual	268	667	292	679	595	782	4
ha	296	667	306	679	595	782	4
sido	310	667	326	679	595	782	4
informado	330	667	371	679	595	782	4
en	215	679	225	691	595	782	4
1,6	228	679	241	691	595	782	4
a	244	679	248	691	595	782	4
18%	251	679	269	691	595	782	4
de	272	679	282	691	595	782	4
los	285	679	295	691	595	782	4
pacientes	298	679	336	691	595	782	4
con	339	679	354	691	595	782	4
sín-	357	679	371	691	595	782	4
drome	215	692	241	704	595	782	4
de	244	692	254	704	595	782	4
la	257	692	264	704	595	782	4
STV	267	692	286	704	595	782	4
primaria	290	692	323	704	595	782	4
y	326	692	331	704	595	782	4
se	334	692	342	704	595	782	4
acepta	345	692	371	704	595	782	4
que	215	704	230	716	595	782	4
la	233	704	240	716	595	782	4
causa	242	704	264	716	595	782	4
en	267	704	277	716	595	782	4
estos	280	704	299	716	595	782	4
pacientes	302	704	339	716	595	782	4
se	342	704	350	716	595	782	4
debe	353	704	371	716	595	782	4
a	215	716	220	728	595	782	4
que	224	716	239	728	595	782	4
parte	244	716	264	728	595	782	4
del	269	716	281	728	595	782	4
sistema	285	716	315	728	595	782	4
visual	319	716	342	728	595	782	4
supra-	347	716	371	728	595	782	4
selar	383	248	401	260	595	782	4
se	406	248	414	260	595	782	4
desplaza	418	248	451	260	595	782	4
hacia	456	248	478	260	595	782	4
la	482	248	489	260	595	782	4
ST,	494	248	507	260	595	782	4
debido	512	248	539	260	595	782	4
a	383	260	387	272	595	782	4
la	391	260	398	272	595	782	4
tracción	402	260	435	272	595	782	4
ejercida	439	260	470	272	595	782	4
por	474	260	487	272	595	782	4
el	491	260	498	272	595	782	4
ESA;	502	260	523	272	595	782	4
sin	527	260	539	272	595	782	4
embargo,	383	272	419	284	595	782	4
también	424	272	457	284	595	782	4
se	462	272	470	284	595	782	4
ha	475	272	485	284	595	782	4
descrito	489	272	521	284	595	782	4
pa-	526	272	539	284	595	782	4
cientes	383	284	411	296	595	782	4
con	413	284	428	296	595	782	4
una	431	284	446	296	595	782	4
afección	448	284	482	296	595	782	4
campimétrica	484	284	539	296	595	782	4
evidente,	383	296	420	308	595	782	4
pero	422	296	440	308	595	782	4
con	442	296	457	308	595	782	4
el	460	296	467	308	595	782	4
sistema	469	296	499	308	595	782	4
visual	501	296	524	308	595	782	4
su-	527	296	539	308	595	782	4
praselar	383	308	414	320	595	782	4
intacto	417	308	446	320	595	782	4
(10)	449	308	459	315	595	782	4
,	459	307	462	319	595	782	4
tal	465	307	475	319	595	782	4
y	479	307	483	319	595	782	4
como	487	307	509	319	595	782	4
se	512	307	520	319	595	782	4
evi-	523	307	539	319	595	782	4
denció	383	320	409	332	595	782	4
en	414	320	424	332	595	782	4
nuestro	428	320	458	332	595	782	4
caso.	462	320	482	332	595	782	4
Aunque	486	320	518	332	595	782	4
esto	522	320	539	332	595	782	4
no	383	332	393	344	595	782	4
signifique	396	332	434	344	595	782	4
que	438	332	452	344	595	782	4
pudiera	456	332	486	344	595	782	4
existir	489	332	513	344	595	782	4
algún	517	332	539	344	595	782	4
grado	383	344	405	356	595	782	4
de	408	344	418	356	595	782	4
desplazamiento	421	344	483	356	595	782	4
microscópico	486	344	539	356	595	782	4
del	383	356	395	368	595	782	4
mismo,	397	356	426	368	595	782	4
pero	429	356	446	368	595	782	4
también	449	356	482	368	595	782	4
puede	484	356	508	368	595	782	4
indicar	511	356	539	368	595	782	4
la	383	368	390	380	595	782	4
presencia	393	368	431	380	595	782	4
de	435	368	444	380	595	782	4
algún	448	368	470	380	595	782	4
otro	473	368	490	380	595	782	4
mecanismo	494	368	539	380	595	782	4
fisiopatológico	383	380	440	392	595	782	4
de	445	380	454	392	595	782	4
este	459	380	474	392	595	782	4
déficit.	479	380	506	392	595	782	4
Así,	510	380	526	392	595	782	4
se	531	380	539	392	595	782	4
ha	383	392	393	404	595	782	4
propuesto	396	392	436	404	595	782	4
que	439	392	454	404	595	782	4
la	458	392	465	404	595	782	4
tracción	468	392	501	404	595	782	4
del	505	392	517	404	595	782	4
tallo	521	392	539	404	595	782	4
hipofisiario	383	404	427	416	595	782	4
ejercido	430	404	462	416	595	782	4
por	466	404	479	416	595	782	4
el	482	404	489	416	595	782	4
ESA	493	404	511	416	595	782	4
puede	515	404	539	416	595	782	4
ocasionar	383	416	421	428	595	782	4
alguna	423	416	450	428	595	782	4
alteración	453	416	493	428	595	782	4
en	495	416	505	428	595	782	4
el	508	416	515	428	595	782	4
apor-	518	416	539	428	595	782	4
te	383	428	390	440	595	782	4
microvascular	395	428	450	440	595	782	4
en	454	428	464	440	595	782	4
el	468	428	475	440	595	782	4
sistema	480	428	509	440	595	782	4
visual,	513	428	539	440	595	782	4
generando	383	440	425	452	595	782	4
este	428	440	444	452	595	782	4
déficit	447	440	472	452	595	782	4
y	475	440	480	452	595	782	4
que	483	440	497	452	595	782	4
puede	501	440	525	452	595	782	4
no	528	440	539	452	595	782	4
ser	383	452	394	464	595	782	4
visible	399	452	424	464	595	782	4
incluso	429	452	457	464	595	782	4
en	462	452	472	464	595	782	4
los	476	452	487	464	595	782	4
estudios	492	452	524	464	595	782	4
de	529	452	539	464	595	782	4
imagen	383	464	412	476	595	782	4
de	417	464	427	476	595	782	4
alta	432	464	447	476	595	782	4
resolución	453	464	494	476	595	782	4
(10,11)	500	464	517	471	595	782	4
.	517	464	520	476	595	782	4
Por	525	464	539	476	595	782	4
otro	383	476	399	488	595	782	4
lado,	403	476	423	488	595	782	4
llama	427	476	449	488	595	782	4
la	453	476	460	488	595	782	4
atención	465	476	500	488	595	782	4
la	504	476	511	488	595	782	4
rever-	515	476	539	488	595	782	4
sibilidad	383	488	416	500	595	782	4
de	419	488	429	500	595	782	4
estas	432	488	451	500	595	782	4
alteraciones	454	488	502	500	595	782	4
visuales,	505	488	539	500	595	782	4
tal	383	500	393	512	595	782	4
como	396	500	418	512	595	782	4
pudimos	420	500	454	512	595	782	4
constatar	457	500	494	512	595	782	4
en	496	500	506	512	595	782	4
nuestra	509	500	539	512	595	782	4
paciente,	383	512	419	524	595	782	4
lo	421	512	429	524	595	782	4
cual	431	512	448	524	595	782	4
sugiere	450	512	478	524	595	782	4
que	480	512	495	524	595	782	4
cualquiera	497	512	539	524	595	782	4
que	383	524	397	536	595	782	4
fuese	400	524	420	536	595	782	4
el	423	524	430	536	595	782	4
mecanismo	433	524	478	536	595	782	4
fisiopatológico	481	524	539	536	595	782	4
involucrado	383	536	430	548	595	782	4
en	433	536	443	548	595	782	4
el	445	536	452	548	595	782	4
déficit	454	536	479	548	595	782	4
campimétrico,	481	536	539	548	595	782	4
este	383	548	398	560	595	782	4
no	403	548	414	560	595	782	4
es	419	548	427	560	595	782	4
lo	432	548	439	560	595	782	4
suficientemente	444	548	508	560	595	782	4
severo	513	548	539	560	595	782	4
como	383	560	405	572	595	782	4
para	410	560	428	572	595	782	4
dañar	434	560	456	572	595	782	4
en	462	560	472	572	595	782	4
forma	478	560	501	572	595	782	4
definiti-	507	560	539	572	595	782	4
va	383	572	392	584	595	782	4
el	396	572	403	584	595	782	4
sistema	407	572	437	584	595	782	4
visual	441	572	464	584	595	782	4
en	468	572	478	584	595	782	4
la	482	572	489	584	595	782	4
mayoría	493	572	525	584	595	782	4
de	529	572	539	584	595	782	4
los	383	584	394	596	595	782	4
casos,	397	584	421	596	595	782	4
como	425	584	447	596	595	782	4
se	450	584	458	596	595	782	4
ha	462	584	472	596	595	782	4
comunicado	476	584	525	596	595	782	4
(1)	529	585	536	592	595	782	4
.	536	584	539	596	595	782	4
Considerando	383	596	439	608	595	782	4
las	441	596	452	608	595	782	4
diferentes	455	596	494	608	595	782	4
variedades	496	596	539	608	595	782	4
morfológicas	383	608	433	620	595	782	4
de	437	608	447	620	595	782	4
la	451	608	458	620	595	782	4
vía	462	608	474	620	595	782	4
visual	478	608	501	620	595	782	4
suprase-	506	608	539	620	595	782	4
lar,	383	620	395	632	595	782	4
es	400	620	407	632	595	782	4
explicable	412	620	452	632	595	782	4
la	457	620	464	632	595	782	4
gran	469	620	487	632	595	782	4
variabilidad	492	620	539	632	595	782	4
del	383	632	395	644	595	782	4
patrón	400	632	426	644	595	782	4
de	431	632	441	644	595	782	4
afección	446	632	479	644	595	782	4
campimétrica	484	632	539	644	595	782	4
descrita	383	644	414	656	595	782	4
en	417	644	427	656	595	782	4
el	430	644	437	656	595	782	4
síndrome	440	644	477	656	595	782	4
de	480	644	489	656	595	782	4
la	492	644	499	656	595	782	4
STV	502	644	521	656	595	782	4
pri-	524	644	539	656	595	782	4
maria,	383	656	408	668	595	782	4
siendo	411	656	436	668	595	782	4
la	439	656	446	668	595	782	4
reducción	449	656	489	668	595	782	4
concéntrica	491	656	539	668	595	782	4
la	383	668	390	680	595	782	4
alteración	393	668	433	680	595	782	4
más	436	668	451	680	595	782	4
encontrada.	454	668	502	680	595	782	4
Hasta	505	668	529	680	595	782	4
el	532	668	539	680	595	782	4
momento	383	680	421	692	595	782	4
se	423	680	431	692	595	782	4
desconoce	433	680	475	692	595	782	4
el	477	680	484	692	595	782	4
motivo	486	680	514	692	595	782	4
por	516	680	529	692	595	782	4
el	532	680	539	692	595	782	4
cual	383	692	399	704	595	782	4
ocurre	402	692	428	704	595	782	4
la	430	692	437	704	595	782	4
hemianopsia	440	692	490	704	595	782	4
bitemporal,	493	692	539	704	595	782	4
déficit	383	704	408	716	595	782	4
clásico	410	704	437	716	595	782	4
en	439	704	449	716	595	782	4
lesiones	451	704	483	716	595	782	4
quiasmáticas;	485	704	539	716	595	782	4
no	383	716	393	728	595	782	4
es	396	716	404	728	595	782	4
el	407	716	414	728	595	782	4
patrón	417	716	444	728	595	782	4
predominante	447	716	503	728	595	782	4
en	506	716	516	728	595	782	4
estos	519	716	539	728	595	782	4
Manejo	308	24	336	39	595	782	5
quirúrgico	338	24	382	39	595	782	5
del	384	24	397	39	595	782	5
síndrome	399	24	435	39	595	782	5
de	437	24	446	39	595	782	5
silla	448	24	466	39	595	782	5
turca	468	24	491	39	595	782	5
vacía	493	24	513	39	595	782	5
primaria	515	24	547	39	595	782	5
J.L.	482	34	494	49	595	782	5
Paz-Ibarra	496	34	528	49	595	782	5
y	530	34	534	49	595	782	5
col.	536	34	547	49	595	782	5
casos,	57	63	80	75	595	782	5
como	85	63	106	75	595	782	5
sucede	111	63	138	75	595	782	5
en	143	63	153	75	595	782	5
los	157	63	168	75	595	782	5
adenomas	173	63	213	75	595	782	5
hipofisiarios.	57	75	107	87	595	782	5
La	68	93	78	105	595	782	5
mayoría	81	93	112	105	595	782	5
de	115	93	124	105	595	782	5
los	127	93	138	105	595	782	5
pacientes	141	93	178	105	595	782	5
con	181	93	195	105	595	782	5
sín-	198	93	213	105	595	782	5
drome	57	105	82	117	595	782	5
de	85	105	94	117	595	782	5
la	96	105	103	117	595	782	5
STV	106	105	125	117	595	782	5
primaria	127	105	161	117	595	782	5
que	163	105	177	117	595	782	5
requiere	180	105	213	117	595	782	5
tratamiento	57	117	104	129	595	782	5
quirúrgico	110	117	151	129	595	782	5
son	157	117	171	129	595	782	5
operados	177	117	213	129	595	782	5
por	57	129	70	141	595	782	5
vía	75	129	86	141	595	782	5
transesfenoidal.	91	129	154	141	595	782	5
Este	158	129	175	141	595	782	5
procedi-	180	129	213	141	595	782	5
miento	57	141	85	153	595	782	5
ha	89	141	99	153	595	782	5
sido	103	141	119	153	595	782	5
denominado	123	141	173	153	595	782	5
quiasma-	177	141	213	153	595	782	5
pexia;	57	153	81	165	595	782	5
sin	82	153	94	165	595	782	5
embargo,	96	153	132	165	595	782	5
algunos	134	153	164	165	595	782	5
autores	166	153	195	165	595	782	5
sos-	197	153	213	165	595	782	5
tienen	57	165	82	177	595	782	5
que	86	165	100	177	595	782	5
este	104	165	119	177	595	782	5
término	123	165	154	177	595	782	5
es	158	165	166	177	595	782	5
incorrecto,	169	165	213	177	595	782	5
ya	57	177	65	189	595	782	5
que	68	177	82	189	595	782	5
al	85	177	92	189	595	782	5
efectuar	94	177	126	189	595	782	5
la	129	177	136	189	595	782	5
cirugía	138	177	165	189	595	782	5
por	167	177	180	189	595	782	5
esta	183	177	198	189	595	782	5
vía	201	177	213	189	595	782	5
no	57	189	67	201	595	782	5
solo	71	189	87	201	595	782	5
se	90	189	98	201	595	782	5
eleva	102	189	122	201	595	782	5
el	126	189	133	201	595	782	5
sistema	137	189	166	201	595	782	5
visual	170	189	193	201	595	782	5
sino	196	189	213	201	595	782	5
casi	57	201	72	213	595	782	5
la	74	201	81	213	595	782	5
totalidad	83	201	119	213	595	782	5
del	121	201	133	213	595	782	5
contenido	135	201	175	213	595	782	5
selar.	177	201	197	213	595	782	5
Por	199	201	213	213	595	782	5
otro	57	214	73	226	595	782	5
lado,	77	214	97	226	595	782	5
no	101	214	111	226	595	782	5
todos	115	214	137	226	595	782	5
los	141	214	152	226	595	782	5
pacientes	156	214	194	226	595	782	5
con	198	214	213	226	595	782	5
síndrome	57	226	94	238	595	782	5
de	98	226	107	238	595	782	5
la	111	226	118	238	595	782	5
STV	123	226	142	238	595	782	5
primaria	146	226	179	238	595	782	5
presen-	183	226	213	238	595	782	5
tan	57	238	70	250	595	782	5
desplazamiento	74	238	135	250	595	782	5
del	140	238	152	250	595	782	5
sistema	156	238	185	250	595	782	5
visual	190	238	213	250	595	782	5
hacia	57	250	78	262	595	782	5
la	81	250	88	262	595	782	5
silla	92	250	107	262	595	782	5
turca,	111	250	134	262	595	782	5
por	137	250	151	262	595	782	5
lo	154	250	162	262	595	782	5
que	165	250	180	262	595	782	5
la	183	250	190	262	595	782	5
posi-	193	250	213	262	595	782	5
ción	57	262	74	274	595	782	5
del	77	262	89	274	595	782	5
quiasma	91	262	124	274	595	782	5
óptico	127	262	152	274	595	782	5
no	155	262	165	274	595	782	5
se	168	262	176	274	595	782	5
modifica	178	262	213	274	595	782	5
cuando	57	274	86	286	595	782	5
se	89	274	96	286	595	782	5
efectúa	99	274	128	286	595	782	5
la	130	274	137	286	595	782	5
cirugía	139	274	166	286	595	782	5
(1,10)	169	275	183	282	595	782	5
.	183	274	186	286	595	782	5
Es	188	274	197	286	595	782	5
por	199	274	213	286	595	782	5
ello	57	286	71	298	595	782	5
que	74	286	89	298	595	782	5
la	91	286	99	298	595	782	5
denominación	101	286	159	298	595	782	5
más	161	286	177	298	595	782	5
correcta	180	286	213	298	595	782	5
del	57	298	69	310	595	782	5
procedimiento	73	298	131	310	595	782	5
es	136	298	144	310	595	782	5
la	149	298	156	310	595	782	5
de	160	298	170	310	595	782	5
elevación	175	298	213	310	595	782	5
del	57	310	69	322	595	782	5
contenido	72	310	112	322	595	782	5
selar	115	310	134	322	595	782	5
(1,12,13)	137	311	158	318	595	782	5
o	161	310	166	322	595	782	5
aracnoido-	169	310	213	322	595	782	5
pexia,	57	322	80	334	595	782	5
dado	84	322	103	334	595	782	5
que	106	322	121	334	595	782	5
así	124	322	135	334	595	782	5
se	138	322	146	334	595	782	5
describe	149	322	182	334	595	782	5
de	185	322	194	334	595	782	5
una	198	322	213	334	595	782	5
manera	57	334	87	346	595	782	5
más	89	334	104	346	595	782	5
simple	107	334	132	346	595	782	5
el	134	334	141	346	595	782	5
objetivo	143	334	176	346	595	782	5
quirúrgi-	178	334	213	346	595	782	5
co	57	346	66	358	595	782	5
en	69	346	79	358	595	782	5
esta	82	346	97	358	595	782	5
entidad,	100	346	133	358	595	782	5
que	136	346	151	358	595	782	5
es	154	346	162	358	595	782	5
la	165	346	172	358	595	782	5
elevación	175	346	213	358	595	782	5
del	57	358	69	370	595	782	5
ESA.	71	358	92	370	595	782	5
Se	68	376	78	388	595	782	5
ha	84	376	94	388	595	782	5
descrito	100	376	131	388	595	782	5
múltiples	138	376	174	388	595	782	5
técnicas	180	376	213	388	595	782	5
y	57	388	61	400	595	782	5
en	65	388	75	400	595	782	5
todas	79	388	100	400	595	782	5
se	105	388	113	400	595	782	5
busca	117	388	139	400	595	782	5
mantener	143	388	182	400	595	782	5
la	186	388	193	400	595	782	5
ele-	198	388	213	400	595	782	5
vación	57	400	83	412	595	782	5
del	87	400	99	412	595	782	5
contenido	103	400	144	412	595	782	5
de	148	400	157	412	595	782	5
la	161	400	168	412	595	782	5
silla	172	400	188	412	595	782	5
turca	192	400	213	412	595	782	5
en	57	412	67	424	595	782	5
forma	70	412	93	424	595	782	5
definitiva;	97	412	138	424	595	782	5
lo	141	412	149	424	595	782	5
que	152	412	167	424	595	782	5
varía	171	412	190	424	595	782	5
es	194	412	202	424	595	782	5
el	206	412	213	424	595	782	5
material	57	424	90	436	595	782	5
para	93	424	111	436	595	782	5
lograrlo.	115	424	148	436	595	782	5
Para	151	424	169	436	595	782	5
el	173	424	180	436	595	782	5
injerto,	184	424	213	436	595	782	5
se	57	436	65	448	595	782	5
ha	70	436	80	448	595	782	5
utilizado	85	436	119	448	595	782	5
tejidos	125	436	151	448	595	782	5
obtenidos	156	436	195	448	595	782	5
del	201	436	213	448	595	782	5
propio	57	448	82	460	595	782	5
paciente,	85	448	121	460	595	782	5
tales	124	448	142	460	595	782	5
como	144	448	166	460	595	782	5
fragmentos	168	448	213	460	595	782	5
de	57	461	66	473	595	782	5
hueso	69	461	93	473	595	782	5
(13,14)	96	461	113	468	595	782	5
,	113	461	116	473	595	782	5
grasa	119	461	139	473	595	782	5
o	142	461	147	473	595	782	5
músculo,	150	461	186	473	595	782	5
o	189	461	194	473	595	782	5
una	197	461	213	473	595	782	5
combinación	57	473	108	485	595	782	5
de	114	473	123	485	595	782	5
tejidos.	128	473	157	485	595	782	5
La	162	473	172	485	595	782	5
principal	177	473	213	485	595	782	5
ventaja	57	485	86	497	595	782	5
de	90	485	100	497	595	782	5
estos	104	485	123	497	595	782	5
materiales	128	485	168	497	595	782	5
es	172	485	180	497	595	782	5
que,	184	485	201	497	595	782	5
al	206	485	213	497	595	782	5
ser	57	497	68	509	595	782	5
tejidos	72	497	98	509	595	782	5
autólogos,	101	497	142	509	595	782	5
la	146	497	153	509	595	782	5
posibilidad	157	497	199	509	595	782	5
de	203	497	213	509	595	782	5
rechazo	57	509	87	521	595	782	5
es	90	509	98	521	595	782	5
prácticamente	100	509	158	521	595	782	5
nula;	160	509	181	521	595	782	5
sin	183	509	195	521	595	782	5
em-	197	509	213	521	595	782	5
bargo,	57	521	81	533	595	782	5
su	85	521	94	533	595	782	5
principal	98	521	133	533	595	782	5
desventaja	137	521	180	533	595	782	5
es	184	521	191	533	595	782	5
que,	196	521	213	533	595	782	5
además	57	533	86	545	595	782	5
de	89	533	99	545	595	782	5
que	102	533	117	545	595	782	5
implica	120	533	149	545	595	782	5
otra	152	533	168	545	595	782	5
cicatriz	171	533	200	545	595	782	5
en	203	533	213	545	595	782	5
el	57	545	64	557	595	782	5
sitio	67	545	83	557	595	782	5
donde	86	545	111	557	595	782	5
son	114	545	128	557	595	782	5
extraídos,	131	545	170	557	595	782	5
estudios	173	545	205	557	595	782	5
a	208	545	213	557	595	782	5
largo	57	557	76	569	595	782	5
plazo	79	557	100	569	595	782	5
han	102	557	118	569	595	782	5
mostrado	120	557	158	569	595	782	5
que	160	557	175	569	595	782	5
la	178	557	185	569	595	782	5
mayo-	188	557	213	569	595	782	5
ría	57	569	67	581	595	782	5
de	69	569	79	581	595	782	5
estos	81	569	101	581	595	782	5
se	103	569	111	581	595	782	5
reabsorbe.	113	569	154	581	595	782	5
Por	156	569	169	581	595	782	5
ello	171	569	186	581	595	782	5
es	188	569	196	581	595	782	5
que	198	569	213	581	595	782	5
se	57	581	65	593	595	782	5
ha	68	581	78	593	595	782	5
propuesto	81	581	121	593	595	782	5
también	124	581	157	593	595	782	5
el	160	581	167	593	595	782	5
empleo	171	581	200	593	595	782	5
de	203	581	213	593	595	782	5
materiales	57	593	97	605	595	782	5
sintéticos,	101	593	141	605	595	782	5
tales	145	593	163	605	595	782	5
como	167	593	188	605	595	782	5
lámi-	192	593	213	605	595	782	5
nas	57	605	70	617	595	782	5
de	72	605	82	617	595	782	5
aluminio	84	605	119	617	595	782	5
(15,16)	121	606	138	613	595	782	5
,	138	605	141	617	595	782	5
resortes	143	605	173	617	595	782	5
de	176	605	185	617	595	782	5
silásti-	187	605	213	617	595	782	5
co	57	617	66	629	595	782	5
o	68	617	73	629	595	782	5
balones	75	617	105	629	595	782	5
desprendibles	107	617	161	629	595	782	5
(17,18)	164	618	181	625	595	782	5
.	181	617	183	629	595	782	5
Si	185	617	193	629	595	782	5
bien	195	617	213	629	595	782	5
con	57	629	71	641	595	782	5
el	74	629	80	641	595	782	5
uso	83	629	96	641	595	782	5
de	98	629	108	641	595	782	5
estos	110	629	129	641	595	782	5
materiales	131	629	172	641	595	782	5
se	174	629	182	641	595	782	5
evita	184	629	204	641	595	782	5
la	206	629	213	641	595	782	5
realización	57	642	99	654	595	782	5
de	103	642	112	654	595	782	5
otra	116	642	132	654	595	782	5
incisión	135	642	166	654	595	782	5
y	170	642	174	654	595	782	5
se	177	642	185	654	595	782	5
puede	189	642	213	654	595	782	5
lograr	57	654	80	666	595	782	5
una	84	654	99	666	595	782	5
reconstrucción	104	654	163	666	595	782	5
casi	167	654	182	666	595	782	5
exacta	187	654	213	666	595	782	5
de	57	666	66	678	595	782	5
la	70	666	77	678	595	782	5
silla	80	666	96	678	595	782	5
turca,	99	666	122	678	595	782	5
el	126	666	133	678	595	782	5
hecho	136	666	161	678	595	782	5
de	164	666	173	678	595	782	5
que	177	666	191	678	595	782	5
sean	195	666	213	678	595	782	5
materiales	57	678	97	690	595	782	5
inertes	102	678	129	690	595	782	5
y	134	678	138	690	595	782	5
en	143	678	153	690	595	782	5
contacto	158	678	193	690	595	782	5
con	198	678	213	690	595	782	5
los	57	690	68	702	595	782	5
senos	71	690	92	702	595	782	5
paranasales,	95	690	143	702	595	782	5
se	146	690	154	702	595	782	5
incrementa	157	690	203	702	595	782	5
el	206	690	213	702	595	782	5
riesgo	57	702	80	714	595	782	5
de	83	702	92	714	595	782	5
infección;	95	702	135	714	595	782	5
además,	138	702	170	714	595	782	5
en	173	702	182	714	595	782	5
el	185	702	192	714	595	782	5
caso	195	702	213	714	595	782	5
concreto	224	63	259	75	595	782	5
de	263	63	272	75	595	782	5
los	276	63	286	75	595	782	5
balones	290	63	320	75	595	782	5
desprendibles,	323	63	380	75	595	782	5
en	224	75	234	87	595	782	5
un	236	75	246	87	595	782	5
seguimiento	248	75	297	87	595	782	5
a	299	75	303	87	595	782	5
largo	305	75	325	87	595	782	5
plazo	327	75	347	87	595	782	5
tienden	349	75	380	87	595	782	5
a	224	87	228	99	595	782	5
desinflarse	231	87	273	99	595	782	5
(19)	275	88	285	95	595	782	5
.	285	87	288	99	595	782	5
El	235	105	243	117	595	782	5
procedimiento	248	105	306	117	595	782	5
propuesto	311	105	350	117	595	782	5
por	355	105	368	117	595	782	5
el	373	105	380	117	595	782	5
grupo	224	117	247	129	595	782	5
mexicano	251	117	289	129	595	782	5
de	293	117	303	129	595	782	5
Guinto	307	117	335	129	595	782	5
(1)	339	118	346	125	595	782	5
,	346	117	349	129	595	782	5
si	353	117	359	129	595	782	5
bien	363	117	380	129	595	782	5
no	224	129	234	141	595	782	5
evita	237	129	257	141	595	782	5
la	260	129	267	141	595	782	5
realización	269	129	312	141	595	782	5
de	315	129	324	141	595	782	5
otra	327	129	343	141	595	782	5
incisión,	346	129	380	141	595	782	5
permite	224	141	255	153	595	782	5
moldear	257	141	290	153	595	782	5
un	292	141	303	153	595	782	5
injerto	305	141	332	153	595	782	5
con	334	141	349	153	595	782	5
dimen-	351	141	380	153	595	782	5
siones	224	154	248	166	595	782	5
ajustadas	250	154	287	166	595	782	5
casi	289	154	304	166	595	782	5
en	307	154	316	166	595	782	5
forma	319	154	342	166	595	782	5
exacta	344	154	370	166	595	782	5
al	373	154	380	166	595	782	5
contorno	224	166	261	178	595	782	5
de	264	166	273	178	595	782	5
la	276	166	283	178	595	782	5
silla	286	166	302	178	595	782	5
turca	305	166	325	178	595	782	5
del	328	166	340	178	595	782	5
paciente,	343	166	380	178	595	782	5
por	224	178	237	190	595	782	5
lo	240	178	247	190	595	782	5
que	250	178	265	190	595	782	5
la	268	178	275	190	595	782	5
denominan	277	178	323	190	595	782	5
remodelación	326	178	380	190	595	782	5
selar,	224	190	244	202	595	782	5
ya	248	190	257	202	595	782	5
que	261	190	275	202	595	782	5
se	279	190	287	202	595	782	5
logra	291	190	311	202	595	782	5
una	315	190	330	202	595	782	5
reconstruc-	334	190	380	202	595	782	5
ción	224	202	241	214	595	782	5
del	245	202	257	214	595	782	5
contorno	261	202	297	214	595	782	5
de	301	202	311	214	595	782	5
la	314	202	322	214	595	782	5
silla	325	202	341	214	595	782	5
práctica-	345	202	380	214	595	782	5
mente	224	214	249	226	595	782	5
a	254	214	258	226	595	782	5
la	263	214	270	226	595	782	5
medida	275	214	304	226	595	782	5
del	309	214	321	226	595	782	5
paciente.	325	214	362	226	595	782	5
Las	366	214	380	226	595	782	5
principales	224	226	267	238	595	782	5
ventajas	270	226	303	238	595	782	5
del	307	226	319	238	595	782	5
mismo	322	226	349	238	595	782	5
consis-	352	226	380	238	595	782	5
ten	224	238	237	250	595	782	5
en	241	238	251	250	595	782	5
que	254	238	269	250	595	782	5
formar	272	238	299	250	595	782	5
el	303	238	310	250	595	782	5
bloque	313	238	340	250	595	782	5
fuera	344	238	364	250	595	782	5
del	368	238	380	250	595	782	5
campo	224	250	250	262	595	782	5
quirúrgico	255	250	295	262	595	782	5
es	300	250	307	262	595	782	5
mucho	312	250	339	262	595	782	5
más	343	250	359	262	595	782	5
fácil	363	250	380	262	595	782	5
que	224	263	239	275	595	782	5
realizarlo	242	263	278	275	595	782	5
in	282	263	290	275	595	782	5
situ,	293	263	310	275	595	782	5
como	314	263	336	275	595	782	5
se	339	263	347	275	595	782	5
efectúa	351	263	380	275	595	782	5
en	224	275	234	287	595	782	5
las	237	275	248	287	595	782	5
otras	251	275	270	287	595	782	5
técnicas	274	275	306	287	595	782	5
que	309	275	324	287	595	782	5
emplean	327	275	361	287	595	782	5
ma-	364	275	380	287	595	782	5
teriales	224	287	252	299	595	782	5
autólogos;	254	287	295	299	595	782	5
el	297	287	304	299	595	782	5
grado	306	287	328	299	595	782	5
de	330	287	340	299	595	782	5
elevación	342	287	380	299	595	782	5
del	224	299	236	311	595	782	5
contenido	240	299	280	311	595	782	5
selar	284	299	302	311	595	782	5
es	306	299	314	311	595	782	5
muy	317	299	334	311	595	782	5
preciso,	338	299	369	311	595	782	5
lo	372	299	380	311	595	782	5
que	224	311	239	323	595	782	5
evita	242	311	261	323	595	782	5
el	264	311	271	323	595	782	5
riesgo	274	311	298	323	595	782	5
del	301	311	313	323	595	782	5
sobre	316	311	337	323	595	782	5
empaque-	340	311	380	323	595	782	5
tamiento	224	323	260	335	595	782	5
y,	264	323	269	335	595	782	5
además,	273	323	305	335	595	782	5
a	309	323	313	335	595	782	5
diferencia	317	323	356	335	595	782	5
de	360	323	369	335	595	782	5
la	373	323	380	335	595	782	5
grasa	224	335	244	347	595	782	5
y	248	335	252	347	595	782	5
músculo,	255	335	291	347	595	782	5
su	295	335	303	347	595	782	5
consistencia	307	335	356	347	595	782	5
firme	359	335	380	347	595	782	5
facilita	224	347	251	359	595	782	5
su	253	347	262	359	595	782	5
introducción	265	347	316	359	595	782	5
en	318	347	328	359	595	782	5
la	331	347	338	359	595	782	5
fosa	340	347	356	359	595	782	5
hipo-	358	347	380	359	595	782	5
fisiaria.	224	359	252	371	595	782	5
Por	256	359	269	371	595	782	5
otro	272	359	289	371	595	782	5
lado,	292	359	311	371	595	782	5
el	315	359	322	371	595	782	5
hecho	325	359	349	371	595	782	5
de	353	359	362	371	595	782	5
que	365	359	380	371	595	782	5
esté	224	372	240	384	595	782	5
formado	242	372	276	384	595	782	5
por	278	372	292	384	595	782	5
dos	294	372	308	384	595	782	5
láminas	311	372	341	384	595	782	5
de	344	372	354	384	595	782	5
hueso	356	372	380	384	595	782	5
ofrece	224	384	248	396	595	782	5
otras	252	384	272	396	595	782	5
ventajas:	275	384	311	396	595	782	5
en	315	384	325	396	595	782	5
primer	328	384	355	396	595	782	5
lugar,	358	384	380	396	595	782	5
se	224	396	232	408	595	782	5
puede	234	396	258	408	595	782	5
tener	260	396	281	408	595	782	5
un	283	396	294	408	595	782	5
control	296	396	325	408	595	782	5
fluoroscópico	327	396	380	408	595	782	5
transoperatorio	224	408	285	420	595	782	5
del	287	408	299	420	595	782	5
nivel	302	408	321	420	595	782	5
de	323	408	333	420	595	782	5
ascenso	335	408	366	420	595	782	5
del	368	408	380	420	595	782	5
contenido	224	420	264	432	595	782	5
selar	268	420	286	432	595	782	5
y,	289	420	295	432	595	782	5
en	299	420	308	432	595	782	5
segundo	312	420	345	432	595	782	5
lugar,	348	420	369	432	595	782	5
al	373	420	380	432	595	782	5
estar	224	432	243	444	595	782	5
ambas	245	432	270	444	595	782	5
láminas	273	432	303	444	595	782	5
en	306	432	316	444	595	782	5
contacto	318	432	353	444	595	782	5
con	356	432	370	444	595	782	5
el	373	432	380	444	595	782	5
hueso	224	444	247	456	595	782	5
de	251	444	260	456	595	782	5
la	263	444	271	456	595	782	5
silla	274	444	289	456	595	782	5
turca	293	444	314	456	595	782	5
se	317	444	325	456	595	782	5
promueve	328	444	368	456	595	782	5
su	371	444	380	456	595	782	5
osificación	224	456	266	468	595	782	5
en	270	456	280	468	595	782	5
el	283	456	290	468	595	782	5
sitio	294	456	310	468	595	782	5
exacto	314	456	340	468	595	782	5
de	344	456	353	468	595	782	5
su	357	456	365	468	595	782	5
in-	369	456	380	468	595	782	5
serción,	224	468	255	480	595	782	5
lo	258	468	266	480	595	782	5
cual	269	468	286	480	595	782	5
permite	289	468	320	480	595	782	5
la	323	468	330	480	595	782	5
persistencia	333	468	380	480	595	782	5
de	224	481	233	493	595	782	5
dicha	237	481	259	493	595	782	5
elevación	263	481	301	493	595	782	5
aún	305	481	321	493	595	782	5
a	325	481	329	493	595	782	5
largo	333	481	353	493	595	782	5
plazo.	357	481	380	493	595	782	5
Finalmente,	224	493	272	505	595	782	5
al	278	493	285	505	595	782	5
ser	292	493	303	505	595	782	5
un	310	493	320	505	595	782	5
procedimien-	327	493	380	505	595	782	5
to	224	505	232	517	595	782	5
seguro,	236	505	265	517	595	782	5
económico	269	505	313	517	595	782	5
y	317	505	321	517	595	782	5
técnicamente	326	505	380	517	595	782	5
sencillo,	224	517	257	529	595	782	5
sugerimos	259	517	298	529	595	782	5
su	301	517	309	529	595	782	5
aplicación	312	517	352	529	595	782	5
en	355	517	365	529	595	782	5
pa-	367	517	380	529	595	782	5
cientes	224	529	252	541	595	782	5
similares.	254	529	291	541	595	782	5
Sin	294	529	307	541	595	782	5
embargo,	309	529	346	541	595	782	5
hay	349	529	363	541	595	782	5
que	365	529	380	541	595	782	5
aclarar	224	541	251	553	595	782	5
que	254	541	269	553	595	782	5
la	272	541	279	553	595	782	5
elevación	283	541	321	553	595	782	5
del	324	541	336	553	595	782	5
contenido	339	541	380	553	595	782	5
selar	224	553	242	565	595	782	5
que	247	553	262	565	595	782	5
este	266	553	282	565	595	782	5
método	287	553	317	565	595	782	5
ofrece	322	553	346	565	595	782	5
no	351	553	362	565	595	782	5
im-	366	553	380	565	595	782	5
plica	224	565	243	577	595	782	5
un	246	565	257	577	595	782	5
sellado	260	565	288	577	595	782	5
hermético	291	565	332	577	595	782	5
del	335	565	347	577	595	782	5
piso	351	565	367	577	595	782	5
de	370	565	380	577	595	782	5
la	224	577	231	589	595	782	5
ST,	234	577	247	589	595	782	5
por	250	577	264	589	595	782	5
lo	267	577	275	589	595	782	5
que	278	577	293	589	595	782	5
no	296	577	306	589	595	782	5
se	310	577	318	589	595	782	5
recomienda	321	577	368	589	595	782	5
su	371	577	380	589	595	782	5
aplicación	224	590	265	602	595	782	5
en	268	590	278	602	595	782	5
casos	282	590	303	602	595	782	5
de	306	590	316	602	595	782	5
fístula	320	590	344	602	595	782	5
de	348	590	357	602	595	782	5
LCR	361	590	380	602	595	782	5
asociada.	224	602	260	614	595	782	5
Referencias	224	636	287	653	595	782	5
bibliográficas	290	636	364	653	595	782	5
1.	224	657	229	671	595	782	5
Guinto-Balanzar	235	657	287	671	595	782	5
G,	290	657	297	671	595	782	5
Mercado-Atri	301	657	342	671	595	782	5
M,	346	657	353	671	595	782	5
Guinto-	357	657	380	671	595	782	5
Balanzar	235	666	261	680	595	782	5
P,	264	666	270	680	595	782	5
Nishimura-Meguro	273	666	327	680	595	782	5
E,	330	666	336	680	595	782	5
Abdo-Toro	338	666	370	680	595	782	5
M,	373	666	380	680	595	782	5
Aréchiga-Ramos	235	675	283	689	595	782	5
N,	285	675	291	689	595	782	5
Nettel-Rueda	292	675	330	689	595	782	5
B.	331	675	337	689	595	782	5
Remodelación	339	675	380	689	595	782	5
selar:	235	684	251	698	595	782	5
una	253	684	264	698	595	782	5
opción	266	684	286	698	595	782	5
quirúrgica	288	684	318	698	595	782	5
para	320	684	333	698	595	782	5
el	335	684	340	698	595	782	5
síndrome	343	684	370	698	595	782	5
de	372	684	380	698	595	782	5
la	235	693	240	707	595	782	5
silla	242	693	254	707	595	782	5
turca	256	693	270	707	595	782	5
vacía	273	693	288	707	595	782	5
primaria.	291	693	316	707	595	782	5
2008.	318	693	334	707	595	782	5
Gac	336	693	349	707	595	782	5
Méd	351	693	364	707	595	782	5
Méx.	366	693	380	707	595	782	5
2008:144(1):15-22.	235	703	290	716	595	782	5
2.	391	65	397	79	595	782	5
Griffith	403	65	421	79	595	782	5
HW,	422	65	434	79	595	782	5
Verapen	435	65	459	79	595	782	5
R.	460	65	466	79	595	782	5
A	467	65	471	79	595	782	5
direct	473	65	489	79	595	782	5
transnasal	490	65	519	79	595	782	5
approach	520	65	547	79	595	782	5
to	403	74	408	88	595	782	5
the	409	74	418	88	595	782	5
sphenoid	419	74	446	88	595	782	5
sinus.	448	74	464	88	595	782	5
Technical	466	74	493	88	595	782	5
note.	495	74	509	88	595	782	5
J	510	74	514	88	595	782	5
Neurosurg.	515	74	547	88	595	782	5
1987;66:140-2.	403	83	446	97	595	782	5
3.	391	93	397	106	595	782	5
Busch	403	93	421	106	595	782	5
W.	424	93	431	106	595	782	5
Die	434	93	443	106	595	782	5
Morphologie	446	93	482	106	595	782	5
der	485	93	495	106	595	782	5
sella	497	93	511	106	595	782	5
turcica	513	93	533	106	595	782	5
und	536	93	547	106	595	782	5
ihre	403	102	413	116	595	782	5
beziehungen	416	102	453	116	595	782	5
zur	456	102	465	116	595	782	5
hypophyse.	467	102	501	116	595	782	5
Virchows	503	102	529	116	595	782	5
Arch.	532	102	547	116	595	782	5
1951;320:437-58.	403	111	453	125	595	782	5
4.	391	120	397	134	595	782	5
Kaufman	403	120	428	134	595	782	5
B.	429	120	435	134	595	782	5
The	437	120	448	134	595	782	5
empty	449	120	467	134	595	782	5
sella	468	120	481	134	595	782	5
turcica-a	482	120	508	134	595	782	5
manifestation	509	120	547	134	595	782	5
of	403	129	408	143	595	782	5
the	411	129	420	143	595	782	5
intrasellar	423	129	451	143	595	782	5
subrachnoid	454	129	490	143	595	782	5
space.	493	129	513	143	595	782	5
Radiology.	516	129	547	143	595	782	5
1968;90:931-41.	403	138	449	152	595	782	5
5.	391	147	397	161	595	782	5
Leclercq	403	147	428	161	595	782	5
TA,	430	147	440	161	595	782	5
Hardy	442	147	459	161	595	782	5
J,	462	147	467	161	595	782	5
Vezina	469	147	488	161	595	782	5
JL,	490	147	499	161	595	782	5
Mercky	501	147	522	161	595	782	5
F.	524	147	530	161	595	782	5
Intra-	532	147	547	161	595	782	5
sellar	403	156	418	170	595	782	5
arachnidocele	420	156	461	170	595	782	5
and	462	156	473	170	595	782	5
the	475	156	484	170	595	782	5
so-called	486	156	512	170	595	782	5
empty	514	156	532	170	595	782	5
sella	534	156	547	170	595	782	5
syndrome.	403	166	433	179	595	782	5
Surg	435	166	448	179	595	782	5
Neurol.	450	166	471	179	595	782	5
1974;2:295-9.	472	166	512	179	595	782	5
6.	391	175	397	189	595	782	5
Bjerre	403	175	420	189	595	782	5
P.	421	175	427	189	595	782	5
The	429	175	439	189	595	782	5
empty	441	175	459	189	595	782	5
sella.	461	175	476	189	595	782	5
A	477	175	482	189	595	782	5
reappraisal	483	175	516	189	595	782	5
of	517	175	523	189	595	782	5
etiology	524	175	547	189	595	782	5
and	403	184	414	198	595	782	5
pathogenesis.	417	184	461	198	595	782	5
Acta	464	184	478	198	595	782	5
Neurol	481	184	501	198	595	782	5
Scand.	505	184	526	198	595	782	5
Suppl	529	184	547	198	595	782	5
1990;130:1-25.	403	193	446	207	595	782	5
7.	391	202	397	216	595	782	5
De	403	202	411	216	595	782	5
Marinis	413	202	434	216	595	782	5
L,	437	202	442	216	595	782	5
Bonadonna	445	202	478	216	595	782	5
S,	480	202	486	216	595	782	5
Bianchi	489	202	510	216	595	782	5
A,	513	202	519	216	595	782	5
Maira	522	202	538	216	595	782	5
G,	540	202	547	216	595	782	5
Giustina	403	211	426	225	595	782	5
A.	428	211	434	225	595	782	5
Primary	436	211	458	225	595	782	5
empty	460	211	478	225	595	782	5
sella.	480	211	495	225	595	782	5
J	498	211	501	225	595	782	5
Clin	503	211	514	225	595	782	5
Endocrinol	516	211	547	225	595	782	5
Metab.	403	220	422	234	595	782	5
2005;90:5471-7.	424	220	471	234	595	782	5
8.	391	229	397	243	595	782	5
Maira	403	229	419	243	595	782	5
G,	421	229	427	243	595	782	5
Anile	429	229	444	243	595	782	5
C,	445	229	452	243	595	782	5
Mangiola	454	229	480	243	595	782	5
A.	482	229	488	243	595	782	5
Primary	490	229	512	243	595	782	5
empty	514	229	532	243	595	782	5
sella	534	229	547	243	595	782	5
syndrome	403	239	431	252	595	782	5
in	433	239	438	252	595	782	5
a	440	239	443	252	595	782	5
series	445	239	462	252	595	782	5
of	464	239	469	252	595	782	5
142	471	239	482	252	595	782	5
patients.	483	239	508	252	595	782	5
J	510	239	513	252	595	782	5
Neurosurg.	515	239	547	252	595	782	5
2005;103:831-6.	403	248	449	262	595	782	5
9.	391	257	397	271	595	782	5
Catarci	403	257	423	271	595	782	5
T,	425	257	431	271	595	782	5
Fiacco	433	257	452	271	595	782	5
F,	454	257	460	271	595	782	5
Bozzao	462	257	483	271	595	782	5
L,	485	257	491	271	595	782	5
Pati	493	257	503	271	595	782	5
M,	506	257	513	271	595	782	5
Magiar	515	257	535	271	595	782	5
AV,	537	257	547	271	595	782	5
Cerbo	403	266	420	280	595	782	5
R.	423	266	429	280	595	782	5
Empty	432	266	450	280	595	782	5
sella	452	266	466	280	595	782	5
and	468	266	479	280	595	782	5
headache.	482	266	513	280	595	782	5
Headache.	515	266	547	280	595	782	5
1994;34:583-6.	403	275	446	289	595	782	5
10.	391	284	400	298	595	782	5
Guinto	403	284	421	298	595	782	5
G,	424	284	431	298	595	782	5
Del	434	284	443	298	595	782	5
Valle	446	284	460	298	595	782	5
R,	463	284	469	298	595	782	5
Nishimura	471	284	500	298	595	782	5
E,	503	284	509	298	595	782	5
Mercado	511	284	537	298	595	782	5
M,	540	284	547	298	595	782	5
Nettel	403	293	419	307	595	782	5
B,	421	293	427	307	595	782	5
Salazar	429	293	450	307	595	782	5
F.	452	293	457	307	595	782	5
Primary	459	293	481	307	595	782	5
empty	482	293	500	307	595	782	5
sella	502	293	515	307	595	782	5
syndrome:	517	293	547	307	595	782	5
the	403	303	411	316	595	782	5
role	414	303	425	316	595	782	5
of	427	303	433	316	595	782	5
visual	435	303	452	316	595	782	5
system	455	303	475	316	595	782	5
herniation.	477	303	507	316	595	782	5
Surg	510	303	524	316	595	782	5
Neurol.	526	303	547	316	595	782	5
2002;58:42-8.	403	312	442	326	595	782	5
11.	391	321	400	335	595	782	5
Braatvedt	403	321	431	335	595	782	5
GD,	434	321	446	335	595	782	5
Corrall	449	321	468	335	595	782	5
RJ.	471	321	480	335	595	782	5
The	483	321	494	335	595	782	5
empty	497	321	515	335	595	782	5
sella	518	321	532	335	595	782	5
syn-	535	321	547	335	595	782	5
drome:	403	330	423	344	595	782	5
much	425	330	441	344	595	782	5
ado	443	330	454	344	595	782	5
about	457	330	473	344	595	782	5
nothing.	475	330	498	344	595	782	5
Br	501	330	507	344	595	782	5
J	509	330	513	344	595	782	5
Hosp	515	330	530	344	595	782	5
Med.	532	330	547	344	595	782	5
1992;47:523-5.	403	339	446	353	595	782	5
12.	391	348	400	362	595	782	5
Decker	403	348	423	362	595	782	5
RE,	424	348	434	362	595	782	5
Carras	435	348	454	362	595	782	5
R.	455	348	461	362	595	782	5
Transsphenoidal	462	348	509	362	595	782	5
chiasmapexy	510	348	547	362	595	782	5
for	403	357	410	371	595	782	5
correction	411	357	440	371	595	782	5
of	442	357	447	371	595	782	5
posthypophysectomy	449	357	510	371	595	782	5
traction	512	357	533	371	595	782	5
syn-	535	357	547	371	595	782	5
drome	403	366	421	380	595	782	5
of	423	366	428	380	595	782	5
optic	431	366	445	380	595	782	5
chiasm.	447	366	469	380	595	782	5
Case	472	366	487	380	595	782	5
report.	489	366	508	380	595	782	5
J	510	366	513	380	595	782	5
Neurosurg.	515	366	547	380	595	782	5
1977;46:527-9.	403	376	446	389	595	782	5
13.	391	385	400	399	595	782	5
Hamlyn	403	385	425	399	595	782	5
PJ,	428	385	437	399	595	782	5
Baer	440	385	454	399	595	782	5
R,	457	385	463	399	595	782	5
Afshar	466	385	486	399	595	782	5
F.	489	385	494	399	595	782	5
Transsphenoidal	497	385	547	399	595	782	5
chiasmopexy	403	394	441	408	595	782	5
for	443	394	450	408	595	782	5
long	452	394	465	408	595	782	5
standing	466	394	491	408	595	782	5
visual	493	394	510	408	595	782	5
failure	512	394	529	408	595	782	5
in	531	394	536	408	595	782	5
the	538	394	547	408	595	782	5
secondary	403	403	433	417	595	782	5
empty	435	403	453	417	595	782	5
sella	454	403	468	417	595	782	5
syndrome.	469	403	500	417	595	782	5
Br	502	403	508	417	595	782	5
J	510	403	513	417	595	782	5
Neurosurg.	515	403	547	417	595	782	5
1988;2:277-9.	403	412	442	426	595	782	5
14.	391	421	400	435	595	782	5
Olson	403	421	420	435	595	782	5
DR,	423	421	434	435	595	782	5
Guiot	437	421	452	435	595	782	5
G,	455	421	462	435	595	782	5
Derome	465	421	489	435	595	782	5
P.	491	421	497	435	595	782	5
The	500	421	511	435	595	782	5
symptoma-	514	421	547	435	595	782	5
tic	403	430	410	444	595	782	5
empty	413	430	432	444	595	782	5
sella.	435	430	451	444	595	782	5
Prevention	454	430	487	444	595	782	5
and	490	430	501	444	595	782	5
correction	504	430	535	444	595	782	5
via	538	430	547	444	595	782	5
the	403	439	412	453	595	782	5
transsphenoidal	415	439	466	453	595	782	5
approach.	470	439	502	453	595	782	5
J	505	439	509	453	595	782	5
Neurosurg.	512	439	547	453	595	782	5
1972;37:533-7.	403	449	446	462	595	782	5
15.	391	458	400	472	595	782	5
Spaziante	403	458	432	472	595	782	5
R,	435	458	441	472	595	782	5
de	444	458	451	472	595	782	5
Divitiis	454	458	474	472	595	782	5
E,	476	458	482	472	595	782	5
Cappabianca	485	458	525	472	595	782	5
P.	528	458	534	472	595	782	5
Re-	537	458	547	472	595	782	5
construction	403	467	438	481	595	782	5
of	441	467	446	481	595	782	5
pituitary	449	467	472	481	595	782	5
fossa	475	467	490	481	595	782	5
in	493	467	498	481	595	782	5
transsphenoidal	501	467	547	481	595	782	5
surgery:	403	476	426	490	595	782	5
an	427	476	434	490	595	782	5
experience	435	476	467	490	595	782	5
of	468	476	474	490	595	782	5
140	475	476	485	490	595	782	5
cases.	487	476	505	490	595	782	5
Neurosurgery.	507	476	547	490	595	782	5
1985;17:453-8.	403	485	446	499	595	782	5
16.	391	494	400	508	595	782	5
Kobayashi	403	494	433	508	595	782	5
S,	434	494	440	508	595	782	5
Sugita	441	494	460	508	595	782	5
K,	461	494	467	508	595	782	5
Matsuo	469	494	490	508	595	782	5
K,	491	494	497	508	595	782	5
Inoue	499	494	515	508	595	782	5
T.	516	494	522	508	595	782	5
Recons-	523	494	547	508	595	782	5
truction	403	503	424	517	595	782	5
of	427	503	432	517	595	782	5
the	435	503	444	517	595	782	5
sellar	446	503	462	517	595	782	5
floor	464	503	477	517	595	782	5
during	480	503	498	517	595	782	5
transsphenoidal	501	503	547	517	595	782	5
operations	403	513	434	526	595	782	5
using	436	513	452	526	595	782	5
alumina	455	513	478	526	595	782	5
ceramic.	481	513	506	526	595	782	5
Surg	509	513	523	526	595	782	5
Neurol.	526	513	547	526	595	782	5
1981;15:196-7.	403	522	446	536	595	782	5
17.	391	531	400	545	595	782	5
Zona	403	531	417	545	595	782	5
G,	418	531	425	545	595	782	5
Testa	426	531	442	545	595	782	5
V,	443	531	449	545	595	782	5
Sbaffi	450	531	466	545	595	782	5
PF,	468	531	477	545	595	782	5
Spaziante	478	531	506	545	595	782	5
R.	508	531	514	545	595	782	5
Transsphe-	515	531	547	545	595	782	5
noidal	403	540	420	554	595	782	5
treatment	421	540	447	554	595	782	5
of	449	540	454	554	595	782	5
empty	455	540	473	554	595	782	5
sella	474	540	487	554	595	782	5
by	488	540	495	554	595	782	5
means	496	540	515	554	595	782	5
of	517	540	522	554	595	782	5
a	523	540	527	554	595	782	5
silastic	528	540	547	554	595	782	5
coil:	403	549	414	563	595	782	5
technical	417	549	443	563	595	782	5
note.	445	549	460	563	595	782	5
Neurosurgery.	462	549	503	563	595	782	5
2002;51:1299-	506	549	547	563	595	782	5
1303.	403	558	419	572	595	782	5
18.	391	567	400	581	595	782	5
Nagao	403	567	422	581	595	782	5
S,	424	567	429	581	595	782	5
Kinugasa	431	567	458	581	595	782	5
K,	460	567	466	581	595	782	5
Nishimoto	468	567	497	581	595	782	5
A.	499	567	505	581	595	782	5
Obliteration	507	567	540	581	595	782	5
of	542	567	547	581	595	782	5
the	403	576	411	590	595	782	5
primary	414	576	435	590	595	782	5
empty	438	576	455	590	595	782	5
sella	458	576	471	590	595	782	5
by	473	576	480	590	595	782	5
transsphenoidal	482	576	528	590	595	782	5
extra-	531	576	547	590	595	782	5
dural	403	586	417	599	595	782	5
balloon	419	586	440	599	595	782	5
inflation:	442	586	466	599	595	782	5
technical	467	586	493	599	595	782	5
note.	495	586	509	599	595	782	5
Surg	511	586	525	599	595	782	5
Neurol.	526	586	547	599	595	782	5
1987;27:455-8.	403	595	446	609	595	782	5
19.	391	604	400	618	595	782	5
Spaziante	403	604	431	618	595	782	5
R,	433	604	439	618	595	782	5
Zona	441	604	455	618	595	782	5
G,	457	604	464	618	595	782	5
Testa	466	604	481	618	595	782	5
V.	483	604	489	618	595	782	5
Primary	491	604	512	618	595	782	5
empty	514	604	532	618	595	782	5
sella	534	604	547	618	595	782	5
síndrome.	403	613	431	627	595	782	5
Surg	433	613	447	627	595	782	5
Neurol.	449	613	469	627	595	782	5
2003;60:177-8.	471	613	514	627	595	782	5
Artículo	391	651	414	666	595	782	5
recibido	416	651	440	666	595	782	5
el	441	651	446	666	595	782	5
14	448	651	455	666	595	782	5
de	457	651	465	666	595	782	5
febrero	466	651	487	666	595	782	5
de	489	651	497	666	595	782	5
2012	498	651	512	666	595	782	5
y	514	651	517	666	595	782	5
aceptado	519	651	547	666	595	782	5
para	391	661	405	676	595	782	5
publicación	407	661	442	676	595	782	5
el	444	661	450	676	595	782	5
5	452	661	456	676	595	782	5
de	458	661	466	676	595	782	5
abril	468	661	481	676	595	782	5
de	483	661	491	676	595	782	5
2012.	493	661	509	676	595	782	5
Correspondencia:	391	681	445	696	595	782	5
Dr.	391	691	400	706	595	782	5
José	402	691	416	706	595	782	5
Luis	419	691	431	706	595	782	5
Paz	433	691	444	706	595	782	5
Ibarra	447	691	465	706	595	782	5
Correo	391	702	412	717	595	782	5
electrónico:	414	702	449	717	595	782	5
jlpi_09@yahoo.com	451	702	508	717	595	782	5
255	573	751	584	762	595	782	5
