REPORTE	233	61	284	74	581	836	1
DE	288	61	303	74	581	836	1
CASOS	306	61	348	74	581	836	1
317	512	64	526	71	581	836	1
Angiosarcoma	88	108	212	125	581	836	1
Hepático:	217	108	299	125	581	836	1
Reporte	304	108	373	125	581	836	1
de	378	108	399	125	581	836	1
un	404	108	426	125	581	836	1
Caso	431	108	475	125	581	836	1
y	480	108	489	125	581	836	1
Revisión	83	129	156	146	581	836	1
de	161	129	183	146	581	836	1
Literatura	188	129	272	146	581	836	1
Luis	154	169	166	179	581	836	1
Poggi	168	169	188	179	581	836	1
Machuca	190	169	225	179	581	836	1
1	225	171	227	176	581	836	1
;	227	169	229	179	581	836	1
Omar	231	169	252	179	581	836	1
Ibarra	254	169	275	179	581	836	1
Chirinos	277	169	305	179	581	836	1
2	306	171	308	176	581	836	1
;	308	169	310	179	581	836	1
Jorge	312	169	333	179	581	836	1
López	335	169	356	179	581	836	1
Del	358	169	370	179	581	836	1
Aguila	372	169	394	179	581	836	1
3	395	171	397	176	581	836	1
;	397	169	399	179	581	836	1
Margarita	402	169	436	179	581	836	1
Villanueva	438	169	474	179	581	836	1
Pflucker	476	169	504	179	581	836	1
2	505	171	507	176	581	836	1
;	507	169	509	179	581	836	1
Felix	511	169	526	179	581	836	1
Camacho	154	179	191	188	581	836	1
Zacarías	195	179	225	188	581	836	1
2	227	181	229	185	581	836	1
;	229	179	231	188	581	836	1
Martín	234	179	256	188	581	836	1
Tagle	259	179	278	188	581	836	1
Arróspide	281	179	314	188	581	836	1
4	316	180	319	185	581	836	1
;	319	179	321	188	581	836	1
Carlos	324	179	347	188	581	836	1
Remy	350	179	370	188	581	836	1
Paredes	373	179	402	188	581	836	1
3	404	181	406	185	581	836	1
;	406	179	408	188	581	836	1
Gerardo	411	179	441	188	581	836	1
Arredondo	445	179	483	188	581	836	1
Manrique	486	179	520	188	581	836	1
2	522	181	524	185	581	836	1
;	524	179	526	188	581	836	1
Yolanda	154	188	183	198	581	836	1
Scavino	185	188	213	198	581	836	1
Levy	216	188	231	198	581	836	1
5	232	191	234	195	581	836	1
;	234	188	236	198	581	836	1
Julissa	239	188	261	198	581	836	1
Guevara	263	188	295	198	581	836	1
Miranda	297	188	327	198	581	836	1
6	327	191	329	195	581	836	1
.	329	190	330	197	581	836	1
RESUMEN	154	222	198	231	581	836	1
PALABRAS	154	395	205	403	581	836	1
CLAVES:	212	395	252	403	581	836	1
Angiosarcoma,	259	395	329	403	581	836	1
tumoraciones	336	395	400	403	581	836	1
hepáticas,	406	395	455	403	581	836	1
laparoscopía,	462	395	526	403	581	836	1
inmunohistoquímica.	154	406	240	414	581	836	1
Rev.	341	427	358	436	581	836	1
Gastroenterol.	361	427	418	436	581	836	1
Perú;	420	427	441	436	581	836	1
2012;	444	427	466	436	581	836	1
32-3:	469	427	490	436	581	836	1
317-322	492	427	526	436	581	836	1
ABSTRACT	154	449	201	457	581	836	1
KEYWORDS:	154	600	208	609	581	836	1
Angiosarcoma,	210	600	273	609	581	836	1
hepatic	275	600	306	609	581	836	1
tumors,	309	600	340	609	581	836	1
laparoscopy,	343	600	396	609	581	836	1
inmunohistochemical.	398	600	489	609	581	836	1
1.	154	722	159	729	581	836	1
2.	154	730	159	737	581	836	1
3.	154	739	159	745	581	836	1
4.	154	747	159	754	581	836	1
5.	154	756	159	762	581	836	1
6.	154	764	159	771	581	836	1
Jefe	168	722	182	729	581	836	1
de	184	722	192	729	581	836	1
Servicio	194	722	221	729	581	836	1
de	222	722	231	729	581	836	1
Cirugía	233	722	256	729	581	836	1
Laparoscópica	258	722	307	729	581	836	1
Avanzada	309	722	341	729	581	836	1
de	343	722	351	729	581	836	1
la	353	722	359	729	581	836	1
Clínica	361	722	384	729	581	836	1
Angloamericana,	385	722	441	729	581	836	1
Lima-Perú	443	722	478	729	581	836	1
Cirujano	168	730	196	737	581	836	1
Asistente	198	730	228	737	581	836	1
del	230	730	240	737	581	836	1
Servicio	242	730	269	737	581	836	1
de	270	730	278	737	581	836	1
Cirugía	280	730	304	737	581	836	1
Laparoscópica	307	730	356	737	581	836	1
Avanzada	358	730	390	737	581	836	1
de	392	730	400	737	581	836	1
la	402	730	408	737	581	836	1
Clínica	410	730	432	737	581	836	1
Angloamericana,	434	730	490	737	581	836	1
Lima-Perú	491	730	526	737	581	836	1
Médico	168	739	192	745	581	836	1
Asistente	194	739	225	745	581	836	1
del	227	739	237	745	581	836	1
Servicio	239	739	266	745	581	836	1
de	267	739	276	745	581	836	1
Cirugía	278	739	301	745	581	836	1
Laparoscópica	303	739	352	745	581	836	1
Avanzada	354	739	386	745	581	836	1
de	388	739	397	745	581	836	1
la	398	739	404	745	581	836	1
Clínica	406	739	429	745	581	836	1
Angloamericana,	431	739	486	745	581	836	1
Lima-Perú	488	739	523	745	581	836	1
Jefe	168	747	182	754	581	836	1
del	184	747	194	754	581	836	1
Servicio	196	747	222	754	581	836	1
de	224	747	232	754	581	836	1
Gastroenterología,	234	747	296	754	581	836	1
Clínica	298	747	320	754	581	836	1
Angloamericana,	322	747	378	754	581	836	1
Lima-Perú	380	747	414	754	581	836	1
Jefe	168	756	182	762	581	836	1
del	184	756	194	762	581	836	1
Servicio	196	756	222	762	581	836	1
de	224	756	232	762	581	836	1
Patología,	234	756	268	762	581	836	1
Clínica	269	756	292	762	581	836	1
Angloamericana,	294	756	350	762	581	836	1
Lima-Perú	352	756	386	762	581	836	1
Médico	168	764	192	771	581	836	1
Residente	194	764	228	771	581	836	1
de	229	764	238	771	581	836	1
Gastroenterología,	240	764	301	771	581	836	1
UPCH,	303	764	325	771	581	836	1
Lima-Perú	327	764	361	771	581	836	1
318	55	64	69	71	581	836	2
ANGIOSARCOMA	238	63	315	73	581	836	2
HEPÁTICO	318	63	361	73	581	836	2
INTRODUCCIÓN	55	107	131	117	581	836	2
E	55	120	110	210	581	836	2
l	109	128	111	138	581	836	2
angiosarcoma	115	128	168	138	581	836	2
es	172	128	180	138	581	836	2
una	183	128	198	138	581	836	2
tumoración	201	128	245	138	581	836	2
hepática	248	128	281	138	581	836	2
primaria	109	139	142	148	581	836	2
rara	145	139	160	148	581	836	2
debido	163	139	189	148	581	836	2
a	192	139	196	148	581	836	2
su	199	139	207	148	581	836	2
presentación	210	139	260	148	581	836	2
clíni-	263	139	281	148	581	836	2
ca	109	149	118	159	581	836	2
y	122	149	126	159	581	836	2
radiológica	129	149	171	159	581	836	2
por	174	149	188	159	581	836	2
lo	191	149	198	159	581	836	2
que	202	149	215	159	581	836	2
no	219	149	229	159	581	836	2
se	232	149	240	159	581	836	2
diagnosti-	244	149	281	159	581	836	2
can	109	160	123	170	581	836	2
con	126	160	140	170	581	836	2
facilidad,	143	160	177	170	581	836	2
es	180	160	188	170	581	836	2
así	191	160	201	170	581	836	2
que	204	160	217	170	581	836	2
al	220	160	227	170	581	836	2
momento	230	160	267	170	581	836	2
del	270	160	281	170	581	836	2
diagnóstico,	109	171	155	181	581	836	2
la	159	171	165	181	581	836	2
enfermedad	169	171	215	181	581	836	2
se	218	171	226	181	581	836	2
encuentra	230	171	268	181	581	836	2
en	271	171	281	181	581	836	2
estadíos	109	182	140	192	581	836	2
avanzados	144	182	183	192	581	836	2
y	187	182	191	192	581	836	2
muchas	195	182	224	192	581	836	2
veces	228	182	248	192	581	836	2
el	252	182	258	192	581	836	2
diag-	262	182	281	192	581	836	2
nóstico	55	193	83	202	581	836	2
se	87	193	95	202	581	836	2
obtiene	98	193	127	202	581	836	2
post-mortem.	131	193	183	202	581	836	2
Debido	186	193	214	202	581	836	2
a	218	193	222	202	581	836	2
estas	226	193	245	202	581	836	2
razones,	249	193	281	202	581	836	2
existen	55	203	82	213	581	836	2
poca	85	203	104	213	581	836	2
información	108	203	154	213	581	836	2
al	157	203	164	213	581	836	2
respecto	167	203	200	213	581	836	2
y	203	203	207	213	581	836	2
los	211	203	221	213	581	836	2
artículos	225	203	256	213	581	836	2
sobre	260	203	281	213	581	836	2
tratamiento	55	214	99	224	581	836	2
quirúrgico,	102	214	143	224	581	836	2
quimioterapia	145	214	198	224	581	836	2
y	200	214	204	224	581	836	2
radioterapia	207	214	253	224	581	836	2
no	255	214	265	224	581	836	2
son	267	214	281	224	581	836	2
concluyentes,	55	225	107	235	581	836	2
ya	110	225	119	235	581	836	2
que	121	225	135	235	581	836	2
el	138	225	144	235	581	836	2
pronóstico	147	225	188	235	581	836	2
es	191	225	199	235	581	836	2
fatal	202	225	218	235	581	836	2
al	220	225	227	235	581	836	2
momento	230	225	267	235	581	836	2
del	270	225	281	235	581	836	2
diagnóstico	55	236	99	246	581	836	2
debido	102	236	128	246	581	836	2
su	131	236	139	246	581	836	2
evolución	143	236	179	246	581	836	2
rápida.	183	236	209	246	581	836	2
En	213	236	223	246	581	836	2
esta	227	236	242	246	581	836	2
oportuni-	245	236	281	246	581	836	2
dad	55	247	69	256	581	836	2
presentamos	71	247	120	256	581	836	2
un	123	247	132	256	581	836	2
caso,	135	247	155	256	581	836	2
para	157	247	174	256	581	836	2
el	177	247	183	256	581	836	2
cual	185	247	201	256	581	836	2
hicimos	203	247	232	256	581	836	2
una	235	247	249	256	581	836	2
revisión	251	247	281	256	581	836	2
de	55	257	64	267	581	836	2
la	67	257	74	267	581	836	2
literatura	76	257	110	267	581	836	2
y	113	257	117	267	581	836	2
exponemos	120	257	165	267	581	836	2
nuestra	167	257	195	267	581	836	2
posición	198	257	230	267	581	836	2
a	233	257	237	267	581	836	2
favor	240	257	260	267	581	836	2
de	262	257	271	267	581	836	2
la	274	257	281	267	581	836	2
laparoscopía	55	268	104	278	581	836	2
para	107	268	125	278	581	836	2
diagnóstico,	128	268	174	278	581	836	2
determinación	177	268	232	278	581	836	2
de	236	268	245	278	581	836	2
metásta-	248	268	281	278	581	836	2
sis	55	279	65	289	581	836	2
peritoneal	67	279	106	289	581	836	2
y	108	279	113	289	581	836	2
tratamiento	115	279	159	289	581	836	2
paliativo	162	279	194	289	581	836	2
de	197	279	206	289	581	836	2
la	208	279	215	289	581	836	2
ascitis.	217	279	243	289	581	836	2
Fig.2	300	269	315	277	581	836	2
RMN	317	269	331	277	581	836	2
de	333	269	340	277	581	836	2
abdomen	342	269	369	277	581	836	2
(T1)	371	269	383	277	581	836	2
CASO	55	311	83	321	581	836	2
CLÍNICO	86	311	125	321	581	836	2
Paciente	55	332	88	342	581	836	2
varón	91	332	113	342	581	836	2
de	116	332	125	342	581	836	2
41	128	332	138	342	581	836	2
años,	141	332	162	342	581	836	2
instructor	165	332	201	342	581	836	2
de	204	332	213	342	581	836	2
surf,	216	332	233	342	581	836	2
con	236	332	250	342	581	836	2
antece-	253	332	281	342	581	836	2
dentes	55	343	80	353	581	836	2
familiares	83	343	120	353	581	836	2
de	124	343	133	353	581	836	2
hepatitis	136	343	169	353	581	836	2
pero	172	343	190	353	581	836	2
sin	193	343	204	353	581	836	2
antecedentes	207	343	257	353	581	836	2
pato-	260	343	281	353	581	836	2
lógicos	55	354	82	363	581	836	2
personales	84	354	126	363	581	836	2
de	128	354	137	363	581	836	2
importancia,	140	354	189	363	581	836	2
niega	191	354	212	363	581	836	2
consumo	214	354	249	363	581	836	2
crónico	252	354	281	363	581	836	2
de	55	365	64	374	581	836	2
algún	69	365	89	374	581	836	2
fármaco	93	365	125	374	581	836	2
y	130	365	134	374	581	836	2
refi	138	365	150	374	581	836	2
ere	150	365	163	374	581	836	2
consumo	167	365	202	374	581	836	2
social	206	365	227	374	581	836	2
de	231	365	240	374	581	836	2
alcohol	245	365	272	374	581	836	2
y	276	365	281	374	581	836	2
haber	55	375	77	385	581	836	2
sido	80	375	95	385	581	836	2
fumador.	98	375	132	385	581	836	2
Paciente	75	397	108	407	581	836	2
refi	111	397	123	407	581	836	2
ere	123	397	136	407	581	836	2
que	139	397	152	407	581	836	2
hace	155	397	173	407	581	836	2
dos	176	397	190	407	581	836	2
meses	192	397	216	407	581	836	2
presentó	219	397	253	407	581	836	2
pirosis	256	397	281	407	581	836	2
de	55	408	64	417	581	836	2
manera	68	408	98	417	581	836	2
esporádica	101	408	143	417	581	836	2
que	147	408	160	417	581	836	2
cedía	164	408	184	417	581	836	2
con	188	408	202	417	581	836	2
sucralfato.	206	408	246	417	581	836	2
Además	249	408	281	417	581	836	2
presentaba	55	419	98	428	581	836	2
dolor	101	419	121	428	581	836	2
en	124	419	134	428	581	836	2
epigastrio	137	419	175	428	581	836	2
tipo	178	419	193	428	581	836	2
opresivo	196	419	229	428	581	836	2
sobretodo	232	419	271	428	581	836	2
al	274	419	281	428	581	836	2
remar	55	429	78	439	581	836	2
sobre	81	429	103	439	581	836	2
la	106	429	112	439	581	836	2
tabla,	115	429	136	439	581	836	2
que	139	429	153	439	581	836	2
calmaba	156	429	188	439	581	836	2
al	191	429	198	439	581	836	2
terminar	201	429	234	439	581	836	2
la	237	429	244	439	581	836	2
actividad	247	429	281	439	581	836	2
física,	55	440	77	450	581	836	2
esta	79	440	95	450	581	836	2
molestia	97	440	129	450	581	836	2
se	131	440	139	450	581	836	2
asociaba	142	440	175	450	581	836	2
a	177	440	181	450	581	836	2
distensión	184	440	222	450	581	836	2
abdominal	224	440	265	450	581	836	2
que	267	440	281	450	581	836	2
se	55	451	63	461	581	836	2
incrementó	67	451	111	461	581	836	2
de	114	451	123	461	581	836	2
manera	126	451	155	461	581	836	2
progresiva	159	451	199	461	581	836	2
sobretodo	202	451	241	461	581	836	2
en	244	451	253	461	581	836	2
la	257	451	263	461	581	836	2
últi-	266	451	281	461	581	836	2
ma	55	462	67	471	581	836	2
semana	71	462	101	471	581	836	2
previa	105	462	129	471	581	836	2
a	133	462	137	471	581	836	2
su	141	462	150	471	581	836	2
hospitalización.	154	462	214	471	581	836	2
También	218	462	252	471	581	836	2
refi	256	462	268	471	581	836	2
ere	268	462	281	471	581	836	2
haber	55	473	77	482	581	836	2
presentado	81	473	124	482	581	836	2
hace	127	473	145	482	581	836	2
un	149	473	158	482	581	836	2
mes	162	473	177	482	581	836	2
un	181	473	191	482	581	836	2
episodio	194	473	226	482	581	836	2
de	230	473	239	482	581	836	2
náuseas	242	473	273	482	581	836	2
y	276	473	281	482	581	836	2
vómitos,	55	483	88	493	581	836	2
pesadez	91	483	121	493	581	836	2
post	124	483	140	493	581	836	2
prandial	142	483	174	493	581	836	2
y	176	483	180	493	581	836	2
balonamiento	183	483	235	493	581	836	2
abdominal;	238	483	281	493	581	836	2
además	55	494	85	504	581	836	2
de	88	494	97	504	581	836	2
difi	101	494	113	504	581	836	2
cultad	113	494	135	504	581	836	2
para	139	494	156	504	581	836	2
eliminar	160	494	191	504	581	836	2
fl	195	494	199	504	581	836	2
atos;	199	494	218	504	581	836	2
presenta	222	494	255	504	581	836	2
depo-	258	494	281	504	581	836	2
siciones	55	505	86	515	581	836	2
más	90	505	105	515	581	836	2
delgadas	109	505	142	515	581	836	2
y	146	505	151	515	581	836	2
escasas,	155	505	186	515	581	836	2
incluso	190	505	217	515	581	836	2
ha	221	505	230	515	581	836	2
habido	234	505	260	515	581	836	2
oca-	264	505	281	515	581	836	2
siones	55	516	79	525	581	836	2
en	83	516	92	525	581	836	2
que	96	516	110	525	581	836	2
pasaban	113	516	145	525	581	836	2
4	149	516	154	525	581	836	2
días	158	516	173	525	581	836	2
sin	177	516	187	525	581	836	2
defecar.	191	516	221	525	581	836	2
Dos	228	516	244	525	581	836	2
semanas	247	516	281	525	581	836	2
antes	55	527	76	536	581	836	2
del	79	527	90	536	581	836	2
ingreso	93	527	122	536	581	836	2
consulta	125	527	157	536	581	836	2
con	160	527	174	536	581	836	2
un	178	527	187	536	581	836	2
gastroenterólogo	191	527	256	536	581	836	2
quien	260	527	281	536	581	836	2
le	55	537	62	547	581	836	2
indicó	64	537	87	547	581	836	2
una	90	537	104	547	581	836	2
colonoscopia,	106	537	160	547	581	836	2
la	162	537	169	547	581	836	2
cual	171	537	186	547	581	836	2
fue	191	537	203	547	581	836	2
normal.	205	537	235	547	581	836	2
El	238	537	245	547	581	836	2
día	247	537	259	547	581	836	2
de	261	537	270	547	581	836	2
su	272	537	281	547	581	836	2
ingreso	55	548	84	558	581	836	2
acude	87	548	109	558	581	836	2
a	112	548	117	558	581	836	2
consulta	120	548	151	558	581	836	2
por	154	548	168	558	581	836	2
continuar	171	548	208	558	581	836	2
con	211	548	225	558	581	836	2
balonamiento	228	548	281	558	581	836	2
y	55	559	60	569	581	836	2
haber	62	559	84	569	581	836	2
presentado	87	559	130	569	581	836	2
fi	133	559	138	569	581	836	2
ebre	138	559	155	569	581	836	2
de	158	559	167	569	581	836	2
38°C	170	559	191	569	581	836	2
cuatro	194	559	218	569	581	836	2
días	221	559	236	569	581	836	2
previos.	239	559	269	569	581	836	2
Al	272	559	281	569	581	836	2
examen	55	570	86	579	581	836	2
físico	88	570	108	579	581	836	2
se	110	570	119	579	581	836	2
haya	121	570	139	579	581	836	2
ascitis	142	570	165	579	581	836	2
con	167	570	181	579	581	836	2
matidez	186	570	216	579	581	836	2
desplazable,	218	570	265	579	581	836	2
por	267	570	281	579	581	836	2
lo	55	581	62	590	581	836	2
que	65	581	79	590	581	836	2
se	81	581	89	590	581	836	2
indica	91	581	114	590	581	836	2
una	116	581	131	590	581	836	2
TEM	133	581	152	590	581	836	2
de	154	581	164	590	581	836	2
abdomen	166	581	202	590	581	836	2
y	204	581	209	590	581	836	2
pelvis	211	581	233	590	581	836	2
y	235	581	239	590	581	836	2
una	242	581	256	590	581	836	2
radio-	258	581	281	590	581	836	2
grafía	55	591	77	601	581	836	2
de	80	591	89	601	581	836	2
tórax,	92	591	114	601	581	836	2
y	117	591	121	601	581	836	2
evaluación	124	591	165	601	581	836	2
por	170	591	184	601	581	836	2
cirugía	186	591	212	601	581	836	2
general.	215	591	246	601	581	836	2
Fig.3	300	453	315	460	581	836	2
RMN	317	453	331	460	581	836	2
abdominal	333	453	364	460	581	836	2
(T1)	366	453	377	460	581	836	2
Fig.2	300	462	315	469	581	836	2
y	317	462	320	469	581	836	2
3:	322	462	328	469	581	836	2
Masa	329	462	346	469	581	836	2
hipointensa	347	462	382	469	581	836	2
en	384	462	391	469	581	836	2
segmento	393	462	423	469	581	836	2
V	425	462	429	469	581	836	2
y	431	462	434	469	581	836	2
VI	436	462	442	469	581	836	2
que	444	462	455	469	581	836	2
infiltra	456	462	476	469	581	836	2
retroperitoneo	478	462	521	469	581	836	2
y	522	462	526	469	581	836	2
pared	300	471	318	478	581	836	2
abdominal	319	471	351	478	581	836	2
posterior.	353	471	381	478	581	836	2
En	320	501	331	511	581	836	2
la	335	501	341	511	581	836	2
TEM	345	501	364	511	581	836	2
abdominal	367	501	408	511	581	836	2
(Fig.	411	501	428	511	581	836	2
1)	432	501	439	511	581	836	2
se	443	501	451	511	581	836	2
encontró:	455	501	492	511	581	836	2
hepato-	496	501	526	511	581	836	2
megalia	300	512	330	522	581	836	2
sobre	333	512	354	522	581	836	2
un	357	512	367	522	581	836	2
hígado	370	512	396	522	581	836	2
heterogéneo	398	512	447	522	581	836	2
de	450	512	459	522	581	836	2
bordes	462	512	488	522	581	836	2
festonea-	491	512	526	522	581	836	2
dos,	300	523	316	533	581	836	2
irregulares	321	523	361	533	581	836	2
de	366	523	375	533	581	836	2
densidad	380	523	414	533	581	836	2
granulosa,	418	523	458	533	581	836	2
una	463	523	477	533	581	836	2
tumoración	482	523	526	533	581	836	2
con	300	534	315	543	581	836	2
centro	318	534	343	543	581	836	2
necrótico	346	534	382	543	581	836	2
de	385	534	395	543	581	836	2
13x12.8	398	534	432	543	581	836	2
cm	435	534	447	543	581	836	2
y	450	534	455	543	581	836	2
múltiples	458	534	492	543	581	836	2
nódulos	496	534	526	543	581	836	2
diseminados	300	544	348	554	581	836	2
en	351	544	361	554	581	836	2
el	365	544	371	554	581	836	2
lóbulo	374	544	398	554	581	836	2
derecho	401	544	433	554	581	836	2
e	436	544	440	554	581	836	2
izquierdo	444	544	479	554	581	836	2
que	482	544	496	554	581	836	2
captan	500	544	526	554	581	836	2
contraste	300	555	336	565	581	836	2
y	340	555	344	565	581	836	2
miden	349	555	373	565	581	836	2
entre	377	555	397	565	581	836	2
5	401	555	406	565	581	836	2
mm	411	555	426	565	581	836	2
y	430	555	434	565	581	836	2
25	439	555	449	565	581	836	2
mm,	454	555	471	565	581	836	2
sin	476	555	486	565	581	836	2
descartar	491	555	526	565	581	836	2
que	300	566	314	576	581	836	2
correspondan	318	566	371	576	581	836	2
a	375	566	380	576	581	836	2
lesiones	383	566	414	576	581	836	2
secundarias,	418	566	465	576	581	836	2
ascitis	469	566	492	576	581	836	2
de	495	566	505	576	581	836	2
gran	508	566	526	576	581	836	2
volumen,	300	577	336	587	581	836	2
pequeños	339	577	376	587	581	836	2
ganglios	378	577	410	587	581	836	2
a	412	577	417	587	581	836	2
nivel	419	577	437	587	581	836	2
de	439	577	449	587	581	836	2
retroperitoneo	451	577	507	587	581	836	2
y	510	577	514	587	581	836	2
en	516	577	526	587	581	836	2
la	300	588	307	597	581	836	2
región	310	588	334	597	581	836	2
celio-mesentérica.	337	588	407	597	581	836	2
Derrame	412	588	446	597	581	836	2
pleural	449	588	475	597	581	836	2
derecho	478	588	509	597	581	836	2
con	512	588	526	597	581	836	2
atelectasia	300	598	340	608	581	836	2
lineal	344	598	364	608	581	836	2
póstero	367	598	397	608	581	836	2
basal,	400	598	422	608	581	836	2
presencia	426	598	463	608	581	836	2
de	466	598	475	608	581	836	2
un	479	598	489	608	581	836	2
pequeño	492	598	526	608	581	836	2
ganglio	300	609	329	619	581	836	2
en	331	609	341	619	581	836	2
la	343	609	350	619	581	836	2
región	353	609	377	619	581	836	2
carinar.	380	609	409	619	581	836	2
La	320	631	330	641	581	836	2
RMN	334	631	355	641	581	836	2
(Fig.2	359	631	381	641	581	836	2
y	385	631	390	641	581	836	2
Fig.3)	394	631	416	641	581	836	2
reportó	420	631	449	641	581	836	2
signos	453	631	477	641	581	836	2
en	482	631	491	641	581	836	2
relación	495	631	526	641	581	836	2
con	300	642	315	651	581	836	2
hepatocarcinoma	320	642	388	651	581	836	2
que	393	642	407	651	581	836	2
compromete	413	642	463	651	581	836	2
los	468	642	479	651	581	836	2
segmentos	485	642	526	651	581	836	2
VIII,	300	652	316	662	581	836	2
VII,	319	652	333	662	581	836	2
V	335	652	341	662	581	836	2
y	344	652	348	662	581	836	2
VI	350	652	359	662	581	836	2
hepáticos	361	652	398	662	581	836	2
con	401	652	415	662	581	836	2
metástasis	417	652	457	662	581	836	2
en	459	652	469	662	581	836	2
prácticamente	471	652	526	662	581	836	2
todos	300	663	322	673	581	836	2
los	324	663	335	673	581	836	2
segmentos	337	663	378	673	581	836	2
restantes	381	663	415	673	581	836	2
del	417	663	428	673	581	836	2
hígado,	431	663	460	673	581	836	2
con	462	663	476	673	581	836	2
sospecha	479	663	514	673	581	836	2
de	517	663	526	673	581	836	2
sangrado	300	674	336	684	581	836	2
intralesional.	338	674	388	684	581	836	2
Derrame	390	674	424	684	581	836	2
pleural	427	674	453	684	581	836	2
bilateral.	456	674	489	684	581	836	2
Con	320	696	337	705	581	836	2
estos	339	696	359	705	581	836	2
hallazgos	361	696	396	705	581	836	2
el	398	696	405	705	581	836	2
cirujano	407	696	438	705	581	836	2
decide	440	696	464	705	581	836	2
realizar	467	696	495	705	581	836	2
una	497	696	511	705	581	836	2
La-	513	696	526	705	581	836	2
paroscopia	300	706	343	716	581	836	2
Diagnóstica	346	706	391	716	581	836	2
y	394	706	398	716	581	836	2
biopsia	401	706	428	716	581	836	2
hepática.	431	706	466	716	581	836	2
Fig.1	55	733	70	740	581	836	2
TAC	73	733	85	740	581	836	2
abdominal:	88	733	121	740	581	836	2
masa	125	733	141	740	581	836	2
hipodensa	145	733	176	740	581	836	2
en	179	733	186	740	581	836	2
segmento	190	733	219	740	581	836	2
V	223	733	227	740	581	836	2
y	230	733	233	740	581	836	2
VI	237	733	243	740	581	836	2
que	246	733	257	740	581	836	2
infiltra	261	733	281	740	581	836	2
retroperitoneo	55	742	98	749	581	836	2
y	100	742	103	749	581	836	2
pared	105	742	122	749	581	836	2
abdominal	124	742	155	749	581	836	2
postrerior,	157	742	187	749	581	836	2
desplaza	189	742	215	749	581	836	2
al	217	742	222	749	581	836	2
riñón	224	742	240	749	581	836	2
derecho.	241	742	267	749	581	836	2
A	320	728	327	738	581	836	2
su	332	728	340	738	581	836	2
ingreso	345	728	373	738	581	836	2
los	378	728	389	738	581	836	2
exámenes	393	728	432	738	581	836	2
de	437	728	446	738	581	836	2
laboratorio	451	728	493	738	581	836	2
fueron:	498	728	526	738	581	836	2
Hb:13.10,	300	739	342	749	581	836	2
hto:	351	739	366	749	581	836	2
39.30,	375	739	402	749	581	836	2
Leucocitos:8450,	411	739	480	749	581	836	2
abastona-	489	739	526	749	581	836	2
dos:0%,	300	750	332	759	581	836	2
eosinófi	335	750	365	759	581	836	2
los:2%,	365	750	394	759	581	836	2
plaquetas:	397	750	436	759	581	836	2
240,000	440	750	475	759	581	836	2
;	478	750	481	759	581	836	2
bilirrubinas	484	750	526	759	581	836	2
totales:	300	760	328	770	581	836	2
1.99,	331	760	353	770	581	836	2
Bil.directa:	356	760	398	770	581	836	2
0.63,	401	760	422	770	581	836	2
bil.indirecta:1.36,	425	760	494	770	581	836	2
fosfata-	497	760	526	770	581	836	2
POLLI	258	63	281	73	581	836	3
L.	283	63	290	73	581	836	3
y	291	63	296	73	581	836	3
COLS.	298	63	325	73	581	836	3
319	512	64	526	71	581	836	3
sa	55	107	63	117	581	836	3
alcalina:	68	107	99	117	581	836	3
192,	104	107	123	117	581	836	3
proteínas	127	107	163	117	581	836	3
totales:5.77,	167	107	217	117	581	836	3
albumina:4.01,	221	107	281	117	581	836	3
TGO:40,	55	118	91	128	581	836	3
TGP:29;	99	118	133	128	581	836	3
urea:32,	141	118	174	128	581	836	3
glucosa:128,	182	118	232	128	581	836	3
creatinina:	240	118	281	128	581	836	3
1.07,	55	129	77	138	581	836	3
TP:17.0,	81	129	116	138	581	836	3
INR:	120	129	138	138	581	836	3
1.29;	142	129	163	138	581	836	3
CEA:	167	129	188	138	581	836	3
0.61,	192	129	213	138	581	836	3
AFP:2.31	217	129	256	138	581	836	3
y	260	129	264	138	581	836	3
CA	268	129	281	138	581	836	3
19-9:1.08.	55	139	98	149	581	836	3
En	75	161	86	171	581	836	3
sala	89	161	103	171	581	836	3
de	106	161	115	171	581	836	3
operaciones	118	161	165	171	581	836	3
se	168	161	176	171	581	836	3
evidencia	179	161	215	171	581	836	3
un	218	161	228	171	581	836	3
hígado	231	161	257	171	581	836	3
cirró-	260	161	281	171	581	836	3
tico	55	172	69	182	581	836	3
macronodular	72	172	125	182	581	836	3
(Fig.4),	128	172	155	182	581	836	3
una	158	172	172	182	581	836	3
tumoración	174	172	218	182	581	836	3
exofítica	221	172	253	182	581	836	3
hemo-	256	172	281	182	581	836	3
rrágica	55	183	82	192	581	836	3
que	86	183	100	192	581	836	3
emerge	103	183	133	192	581	836	3
del	137	183	148	192	581	836	3
hígado	152	183	178	192	581	836	3
a	182	183	186	192	581	836	3
nivel	190	183	208	192	581	836	3
de	212	183	221	192	581	836	3
los	225	183	235	192	581	836	3
segmentos	239	183	281	192	581	836	3
V	55	193	62	203	581	836	3
y	65	193	70	203	581	836	3
VI.	73	193	85	203	581	836	3
A	88	193	95	203	581	836	3
este	99	193	114	203	581	836	3
nivel	118	193	136	203	581	836	3
la	139	193	146	203	581	836	3
masa	149	193	170	203	581	836	3
rechaza	173	193	203	203	581	836	3
el	207	193	213	203	581	836	3
riñón	217	193	238	203	581	836	3
derecho	241	193	272	203	581	836	3
e	276	193	281	203	581	836	3
infi	55	204	67	214	581	836	3
ltra	67	204	80	214	581	836	3
el	83	204	89	214	581	836	3
retroperitoneo	93	204	149	214	581	836	3
y	152	204	157	214	581	836	3
la	160	204	166	214	581	836	3
pared	173	204	195	214	581	836	3
abdominal	199	204	239	214	581	836	3
posterola-	242	204	281	214	581	836	3
teral,	55	215	75	225	581	836	3
teniendo	78	215	112	225	581	836	3
un	115	215	125	225	581	836	3
aspecto	128	215	158	225	581	836	3
cerebroide,	161	215	205	225	581	836	3
friable	208	215	232	225	581	836	3
y	235	215	239	225	581	836	3
sangrante	243	215	281	225	581	836	3
(Fig.6).	55	226	82	236	581	836	3
Multiples	86	226	121	236	581	836	3
lesiones	124	226	155	236	581	836	3
metastásicas	158	226	206	236	581	836	3
de	210	226	219	236	581	836	3
peritoneo	223	226	260	236	581	836	3
(car-	264	226	281	236	581	836	3
cinomatosis	55	237	101	246	581	836	3
peritoneal)(Fig.5),	106	237	174	246	581	836	3
ubicadas	179	237	212	246	581	836	3
primordialmente	217	237	281	246	581	836	3
en	55	247	65	257	581	836	3
diafragma	68	247	107	257	581	836	3
derecho	110	247	141	257	581	836	3
y	145	247	149	257	581	836	3
superfi	153	247	179	257	581	836	3
cie	179	247	190	257	581	836	3
hepática;	193	247	228	257	581	836	3
líquido	235	247	261	257	581	836	3
libre	264	247	281	257	581	836	3
hemorrágico,	55	258	107	268	581	836	3
hipertensión	110	258	158	268	581	836	3
portal	161	258	184	268	581	836	3
con	186	258	201	268	581	836	3
gran	203	258	221	268	581	836	3
congestión	224	258	265	268	581	836	3
pe-	268	258	281	268	581	836	3
ritoneal.	55	269	87	279	581	836	3
Angulo	90	269	118	279	581	836	3
hepático	122	269	155	279	581	836	3
del	158	269	169	279	581	836	3
cólon	173	269	194	279	581	836	3
comprometido	197	269	254	279	581	836	3
por	257	269	271	279	581	836	3
la	274	269	281	279	581	836	3
tumoración	55	280	99	290	581	836	3
que	103	280	117	290	581	836	3
lo	124	280	131	290	581	836	3
retrae	135	280	157	290	581	836	3
ocluyendo	161	280	200	290	581	836	3
parcialmente	204	280	254	290	581	836	3
la	257	280	264	290	581	836	3
luz.	267	280	281	290	581	836	3
Procedimiento:	55	291	114	300	581	836	3
Se	117	291	127	300	581	836	3
aspira	130	291	153	300	581	836	3
7	155	291	161	300	581	836	3
litros	163	291	182	300	581	836	3
de	185	291	194	300	581	836	3
líquido	197	291	222	300	581	836	3
ascítico	225	291	253	300	581	836	3
hemo-	256	291	281	300	581	836	3
rrágico,	55	301	85	311	581	836	3
se	88	301	96	311	581	836	3
reseca	99	301	123	311	581	836	3
la	126	301	133	311	581	836	3
tumoración	136	301	180	311	581	836	3
hepática	183	301	216	311	581	836	3
que	219	301	232	311	581	836	3
invade	235	301	260	311	581	836	3
e	263	301	268	311	581	836	3
in-	271	301	281	311	581	836	3
fi	55	312	60	322	581	836	3
ltra	60	312	72	322	581	836	3
el	75	312	82	322	581	836	3
epiplon	85	312	114	322	581	836	3
en	117	312	126	322	581	836	3
la	129	312	136	322	581	836	3
región	139	312	163	322	581	836	3
subhepática,	166	312	215	322	581	836	3
biopsia	218	312	245	322	581	836	3
hepática	248	312	281	322	581	836	3
y	55	323	60	333	581	836	3
múltiples	63	323	97	333	581	836	3
biopsias	101	323	132	333	581	836	3
de	135	323	144	333	581	836	3
lesiones	148	323	178	333	581	836	3
peritoneales.	182	323	232	333	581	836	3
Se	238	323	248	333	581	836	3
envió	252	323	273	333	581	836	3
a	276	323	281	333	581	836	3
patología	55	334	91	344	581	836	3
el	93	334	100	344	581	836	3
líquido	102	334	128	344	581	836	3
ascítico	130	334	159	344	581	836	3
para	161	334	178	344	581	836	3
Block	181	334	203	344	581	836	3
cell	205	334	218	344	581	836	3
que	220	334	234	344	581	836	3
fue	236	334	248	344	581	836	3
positivo	251	334	281	344	581	836	3
a	55	345	60	354	581	836	3
celulas	62	345	88	354	581	836	3
tumorales.	91	345	131	354	581	836	3
Fig.6	300	259	315	266	581	836	3
Tumoración	318	259	352	266	581	836	3
exofítica	353	259	378	266	581	836	3
hemorrágica	380	259	417	266	581	836	3
que	418	259	429	266	581	836	3
protruye	430	259	455	266	581	836	3
de	456	259	464	266	581	836	3
los	465	259	474	266	581	836	3
segmentos	475	259	507	266	581	836	3
V	508	259	512	266	581	836	3
y	514	259	517	266	581	836	3
VI.	519	259	526	266	581	836	3
Fig.7	300	440	315	448	581	836	3
Inmunohistoquímica	318	440	380	448	581	836	3
positiva	381	440	405	448	581	836	3
para	406	440	420	448	581	836	3
CD34.	422	440	439	448	581	836	3
Fig.4	55	550	70	557	581	836	3
Hígado	71	550	92	557	581	836	3
cirrótico	94	550	119	557	581	836	3
macronodular	121	550	162	557	581	836	3
Fig.8	300	601	315	608	581	836	3
Inmunohistoquímica	317	601	378	608	581	836	3
positiva	380	601	403	608	581	836	3
para	405	601	418	608	581	836	3
CD31.	420	601	437	608	581	836	3
Fig.5	55	764	70	772	581	836	3
Múltiples	73	764	101	772	581	836	3
lesiones	103	764	127	772	581	836	3
metastásicas	129	764	169	772	581	836	3
en	170	764	178	772	581	836	3
hemidiafragma	179	764	225	772	581	836	3
derecho	226	764	250	772	581	836	3
Fig.9	300	764	315	771	581	836	3
Epiplon	317	764	339	771	581	836	3
infiltrado	341	764	368	771	581	836	3
de	369	764	377	771	581	836	3
células	378	764	400	771	581	836	3
tumorales.	401	764	433	771	581	836	3
320	55	64	69	71	581	836	4
ANGIOSARCOMA	238	63	315	73	581	836	4
HEPÁTICO	318	63	361	73	581	836	4
Al	320	107	329	117	581	836	4
momento	331	107	368	117	581	836	4
del	371	107	382	117	581	836	4
alta	384	107	398	117	581	836	4
el	400	107	406	117	581	836	4
paciente	409	107	441	117	581	836	4
se	443	107	452	117	581	836	4
encontraba	454	107	497	117	581	836	4
afebril,	499	107	526	117	581	836	4
toleraba	300	118	332	128	581	836	4
la	334	118	341	128	581	836	4
vía	344	118	355	128	581	836	4
oral,	358	118	375	128	581	836	4
refería	378	118	403	128	581	836	4
escasas	406	118	434	128	581	836	4
molestias	437	118	473	128	581	836	4
en	475	118	485	128	581	836	4
fl	488	118	492	128	581	836	4
anco	492	118	511	128	581	836	4
de-	514	118	526	128	581	836	4
recho,	300	129	325	138	581	836	4
el	328	129	335	138	581	836	4
hematoma	338	129	379	138	581	836	4
había	382	129	403	138	581	836	4
disminuido	406	129	448	138	581	836	4
considerablemente,	451	129	526	138	581	836	4
el	300	139	307	149	581	836	4
edema	310	139	336	149	581	836	4
en	338	139	348	149	581	836	4
miembros	351	139	389	149	581	836	4
inferiores	392	139	428	149	581	836	4
al	431	139	438	149	581	836	4
igual	440	139	458	149	581	836	4
que	461	139	475	149	581	836	4
la	478	139	484	149	581	836	4
distensión	487	139	526	149	581	836	4
abdominal	300	150	341	160	581	836	4
también	344	150	375	160	581	836	4
se	379	150	387	160	581	836	4
encontraban	390	150	439	160	581	836	4
bastante	442	150	474	160	581	836	4
disminuidos.	478	150	526	160	581	836	4
Los	300	161	315	171	581	836	4
exámenes	317	161	356	171	581	836	4
de	358	161	368	171	581	836	4
laboratorio	370	161	412	171	581	836	4
al	415	161	421	171	581	836	4
alta	424	161	438	171	581	836	4
fueron	440	161	466	171	581	836	4
normales	468	161	504	171	581	836	4
salvo	507	161	526	171	581	836	4
la	300	172	307	182	581	836	4
PCR:	310	172	331	182	581	836	4
8.74.	333	172	355	182	581	836	4
DISCUSIÓN	300	204	354	214	581	836	4
Fig.10	55	280	73	287	581	836	4
Parénquima	75	280	111	287	581	836	4
hepático	113	280	138	287	581	836	4
normal,	140	280	163	287	581	836	4
no	164	280	172	287	581	836	4
se	173	280	180	287	581	836	4
aprecia	182	280	204	287	581	836	4
cirrosis.	206	280	230	287	581	836	4
Fig.11	55	473	73	480	581	836	4
Células	75	473	97	480	581	836	4
tumorales,	99	473	130	480	581	836	4
no	132	473	139	480	581	836	4
se	141	473	148	480	581	836	4
aprecia	150	473	172	480	581	836	4
cirrosis.	174	473	198	480	581	836	4
Los	75	501	89	510	581	836	4
resultados	93	501	131	510	581	836	4
de	135	501	144	510	581	836	4
patología	148	501	184	510	581	836	4
fueron	188	501	213	510	581	836	4
compatibles	217	501	263	510	581	836	4
con	266	501	281	510	581	836	4
una	55	512	69	521	581	836	4
neoplasia	72	512	108	521	581	836	4
maligna	111	512	141	521	581	836	4
poco	144	512	163	521	581	836	4
diferenciada	165	512	212	521	581	836	4
que	215	512	228	521	581	836	4
luego	231	512	252	521	581	836	4
de	254	512	263	521	581	836	4
rea-	266	512	281	521	581	836	4
lizar	55	522	71	532	581	836	4
las	74	522	85	532	581	836	4
pruebas	88	522	119	532	581	836	4
de	122	522	131	532	581	836	4
inmunohistoquímica:	135	522	215	532	581	836	4
pankeratina	219	522	265	532	581	836	4
ne-	268	522	281	532	581	836	4
gativo,	55	533	81	543	581	836	4
descartando	84	533	130	543	581	836	4
carcinoma	133	533	173	543	581	836	4
y	178	533	182	543	581	836	4
CD31	185	533	209	543	581	836	4
y	214	533	218	543	581	836	4
CD34	221	533	244	543	581	836	4
positivos	247	533	281	543	581	836	4
(Fig.7	55	544	77	554	581	836	4
y	80	544	84	554	581	836	4
8),	87	544	97	554	581	836	4
correspondiendo	99	544	165	554	581	836	4
al	167	544	174	554	581	836	4
diagnóstico	176	544	220	554	581	836	4
de	222	544	232	554	581	836	4
Angiosarco-	234	544	281	554	581	836	4
ma,	55	555	70	564	581	836	4
que	73	555	87	564	581	836	4
en	90	555	100	564	581	836	4
conjunto	103	555	137	564	581	836	4
con	140	555	154	564	581	836	4
los	157	555	168	564	581	836	4
hallazgos	171	555	206	564	581	836	4
de	209	555	219	564	581	836	4
la	222	555	228	564	581	836	4
laparoscopía	231	555	281	564	581	836	4
se	55	566	63	575	581	836	4
clasifi	66	566	87	575	581	836	4
ca	87	566	96	575	581	836	4
como	98	566	120	575	581	836	4
estadío	123	566	150	575	581	836	4
clínico	153	566	177	575	581	836	4
IVb.	180	566	196	575	581	836	4
El	75	587	83	597	581	836	4
paciente	87	587	120	597	581	836	4
permaneció	125	587	171	597	581	836	4
hemodinámicamente	176	587	258	597	581	836	4
esta-	262	587	281	597	581	836	4
ble,	55	598	69	608	581	836	4
refi	72	598	85	608	581	836	4
riendo	85	598	110	608	581	836	4
dolor	112	598	132	608	581	836	4
en	135	598	145	608	581	836	4
el	148	598	154	608	581	836	4
fl	157	598	161	608	581	836	4
anco	161	598	180	608	581	836	4
derecho	183	598	215	608	581	836	4
donde	217	598	241	608	581	836	4
presenta-	244	598	281	608	581	836	4
ba	55	609	65	618	581	836	4
un	68	609	78	618	581	836	4
hematoma	81	609	123	618	581	836	4
relacionado	127	609	172	618	581	836	4
con	175	609	190	618	581	836	4
la	193	609	200	618	581	836	4
infi	203	609	215	618	581	836	4
ltración	215	609	244	618	581	836	4
tumoral,	248	609	281	618	581	836	4
que	55	620	69	629	581	836	4
disminuyó	73	620	112	629	581	836	4
parcialmente	115	620	166	629	581	836	4
de	169	620	179	629	581	836	4
dimensión	182	620	222	629	581	836	4
al	225	620	232	629	581	836	4
igual	235	620	253	629	581	836	4
que	257	620	271	629	581	836	4
la	274	620	281	629	581	836	4
intensidad	55	630	95	640	581	836	4
del	99	630	111	640	581	836	4
dolor.	115	630	137	640	581	836	4
El	142	630	149	640	581	836	4
paciente	154	630	187	640	581	836	4
presentó	192	630	226	640	581	836	4
episodios	230	630	267	640	581	836	4
de	271	630	281	640	581	836	4
fi	55	641	60	651	581	836	4
ebre	60	641	77	651	581	836	4
tumoral	81	641	111	651	581	836	4
de	114	641	123	651	581	836	4
38°C	127	641	148	651	581	836	4
en	152	641	161	651	581	836	4
tres	165	641	179	651	581	836	4
oportunidades	183	641	238	651	581	836	4
(se	242	641	252	651	581	836	4
realiza	256	641	281	651	581	836	4
nueva	55	652	78	662	581	836	4
aspiración	82	652	122	662	581	836	4
de	127	652	136	662	581	836	4
líquido	140	652	166	662	581	836	4
ascítico	170	652	199	662	581	836	4
siendo	207	652	232	662	581	836	4
el	236	652	243	662	581	836	4
cultivo	247	652	272	662	581	836	4
y	276	652	281	662	581	836	4
gram	55	663	75	672	581	836	4
negativo	78	663	111	672	581	836	4
a	114	663	119	672	581	836	4
gérmenes,	122	663	163	672	581	836	4
al	166	663	172	672	581	836	4
igual	175	663	193	672	581	836	4
que	196	663	210	672	581	836	4
la	213	663	219	672	581	836	4
procalcitonina;	222	663	281	672	581	836	4
hemograma	55	674	102	683	581	836	4
normal).	106	674	139	683	581	836	4
En	143	674	154	683	581	836	4
la	158	674	164	683	581	836	4
hospitalización	168	674	226	683	581	836	4
se	230	674	238	683	581	836	4
completa-	242	674	281	683	581	836	4
ron	55	684	69	694	581	836	4
estudios	72	684	104	694	581	836	4
de	108	684	117	694	581	836	4
serología	121	684	156	694	581	836	4
para	159	684	177	694	581	836	4
hepatitis	181	684	214	694	581	836	4
viral	217	684	234	694	581	836	4
que	237	684	251	694	581	836	4
fueron	255	684	281	694	581	836	4
negativos;	55	695	95	705	581	836	4
también	99	695	130	705	581	836	4
se	135	695	143	705	581	836	4
realizaron	147	695	186	705	581	836	4
Ac.anti	190	695	218	705	581	836	4
CMV	222	695	243	705	581	836	4
IgG:	247	695	264	705	581	836	4
ne-	268	695	281	705	581	836	4
gativo	55	706	79	716	581	836	4
y	82	706	86	716	581	836	4
Epstein	90	706	119	716	581	836	4
Barr	122	706	139	716	581	836	4
IgG:	143	706	160	716	581	836	4
273	163	706	179	716	581	836	4
(positivo).	183	706	220	716	581	836	4
Se	227	706	237	716	581	836	4
solicitaron	241	706	281	716	581	836	4
TEM	55	717	74	726	581	836	4
de	77	717	86	726	581	836	4
tórax,	88	717	111	726	581	836	4
RMN	114	717	134	726	581	836	4
de	137	717	146	726	581	836	4
encéfalo	148	717	181	726	581	836	4
y	183	717	188	726	581	836	4
gammagrafía	190	717	241	726	581	836	4
ósea,	244	717	264	726	581	836	4
que	267	717	281	726	581	836	4
fueron	55	728	81	737	581	836	4
negativas	83	728	120	737	581	836	4
para	122	728	140	737	581	836	4
metástasis.	143	728	185	737	581	836	4
Se	191	728	200	737	581	836	4
obtuvieron	203	728	245	737	581	836	4
otros	248	728	267	737	581	836	4
re-	270	728	281	737	581	836	4
sultados:	55	738	89	748	581	836	4
B2	92	738	104	748	581	836	4
microglobulina	107	738	164	748	581	836	4
sérica:	167	738	192	748	581	836	4
1.30,	195	738	217	748	581	836	4
DHL:265,	220	738	261	748	581	836	4
pro-	264	738	281	748	581	836	4
teína	55	749	74	759	581	836	4
C	78	749	84	759	581	836	4
reactiva:	88	749	120	759	581	836	4
9.55	124	749	143	759	581	836	4
,	146	749	149	759	581	836	4
ANA:	152	749	175	759	581	836	4
negativo,	178	749	214	759	581	836	4
Ac.anti	217	749	245	759	581	836	4
musculo	249	749	281	759	581	836	4
liso:	55	760	71	770	581	836	4
negativo.	74	760	110	770	581	836	4
El	300	225	308	235	581	836	4
angiosarcoma	312	225	366	235	581	836	4
hepático,	370	225	406	235	581	836	4
también	410	225	441	235	581	836	4
llamado	446	225	476	235	581	836	4
sarcoma	480	225	513	235	581	836	4
de	517	225	526	235	581	836	4
Kupffer	300	236	330	246	581	836	4
es	334	236	342	246	581	836	4
una	346	236	360	246	581	836	4
neoplasia	364	236	400	246	581	836	4
mesenquimal	404	236	455	246	581	836	4
de	459	236	468	246	581	836	4
rara	476	236	491	246	581	836	4
inciden-	495	236	526	246	581	836	4
cia	300	247	311	256	581	836	4
representando	314	247	370	256	581	836	4
0,5	373	247	386	256	581	836	4
-	389	247	392	256	581	836	4
2%	394	247	407	256	581	836	4
de	410	247	419	256	581	836	4
las	422	247	432	256	581	836	4
tumoraciones	435	247	487	256	581	836	4
hepáticas	489	247	526	256	581	836	4
primarias	300	257	337	267	581	836	4
y	343	257	348	267	581	836	4
de	351	257	360	267	581	836	4
difícil	363	257	383	267	581	836	4
diagnóstico	387	257	430	267	581	836	4
debido	434	257	459	267	581	836	4
a	463	257	467	267	581	836	4
lo	470	257	477	267	581	836	4
inespecífi	481	257	517	267	581	836	4
co	517	257	526	267	581	836	4
de	300	268	310	278	581	836	4
la	313	268	319	278	581	836	4
presentación	323	268	372	278	581	836	4
clínica	375	268	400	278	581	836	4
y	403	268	407	278	581	836	4
radiológica	410	268	452	278	581	836	4
(1)	454	268	460	274	581	836	4
.	460	268	463	278	581	836	4
De	466	268	477	278	581	836	4
los	480	268	491	278	581	836	4
signos	494	268	518	278	581	836	4
y	522	268	526	278	581	836	4
síntomas	300	279	335	289	581	836	4
frecuentemente	337	279	398	289	581	836	4
descritos	400	279	434	289	581	836	4
en	437	279	446	289	581	836	4
estos	449	279	468	289	581	836	4
casos,	471	279	494	289	581	836	4
nuestro	497	279	526	289	581	836	4
paciente	300	290	333	300	581	836	4
presentó	337	290	371	300	581	836	4
dolor	375	290	395	300	581	836	4
abdominal	399	290	439	300	581	836	4
difuso	444	290	466	300	581	836	4
e	470	290	475	300	581	836	4
insidioso	479	290	513	300	581	836	4
de	517	290	526	300	581	836	4
corto	300	301	321	310	581	836	4
tiempo	324	301	351	310	581	836	4
de	354	301	363	310	581	836	4
evolución,	366	301	405	310	581	836	4
astenia,	408	301	438	310	581	836	4
hepatomegalia,	441	301	500	310	581	836	4
ascitis	503	301	526	310	581	836	4
y	300	311	305	321	581	836	4
fi	307	311	312	321	581	836	4
ebre	312	311	329	321	581	836	4
días	332	311	347	321	581	836	4
previos	349	311	377	321	581	836	4
al	380	311	387	321	581	836	4
ingreso.	389	311	420	321	581	836	4
Los	320	333	334	343	581	836	4
angiosarcomas	338	333	396	343	581	836	4
son	400	333	414	343	581	836	4
un	418	333	427	343	581	836	4
subtipo	431	333	459	343	581	836	4
de	463	333	473	343	581	836	4
sarcomas	476	333	513	343	581	836	4
de	517	333	526	343	581	836	4
partes	300	344	324	354	581	836	4
blandas,	327	344	358	354	581	836	4
son	361	344	375	354	581	836	4
tumores	377	344	409	354	581	836	4
malignos	411	344	446	354	581	836	4
de	448	344	458	354	581	836	4
células	460	344	485	354	581	836	4
endotelia-	488	344	526	354	581	836	4
les	300	355	311	364	581	836	4
de	313	355	323	364	581	836	4
origen	325	355	350	364	581	836	4
linfático	353	355	383	364	581	836	4
o	386	355	391	364	581	836	4
vascular	394	355	425	364	581	836	4
(2)	428	355	434	360	581	836	4
.	434	355	437	364	581	836	4
Cuando	440	355	470	364	581	836	4
se	473	355	481	364	581	836	4
manifi	484	355	508	364	581	836	4
esta,	508	355	526	364	581	836	4
la	300	365	307	375	581	836	4
evolución	311	365	348	375	581	836	4
tiende	352	365	375	375	581	836	4
a	379	365	384	375	581	836	4
ser	388	365	399	375	581	836	4
rápida	403	365	427	375	581	836	4
y	431	365	436	375	581	836	4
las	440	365	450	375	581	836	4
opciones	454	365	488	375	581	836	4
de	492	365	502	375	581	836	4
trata-	505	365	526	375	581	836	4
miento	300	376	327	386	581	836	4
escasas.	331	376	363	386	581	836	4
Muchas	366	376	396	386	581	836	4
veces	400	376	421	386	581	836	4
el	425	376	431	386	581	836	4
diagnóstico	435	376	479	386	581	836	4
es	483	376	491	386	581	836	4
a	495	376	499	386	581	836	4
través	503	376	526	386	581	836	4
de	300	387	310	397	581	836	4
una	312	387	326	397	581	836	4
necropsia	329	387	366	397	581	836	4
debido	369	387	395	397	581	836	4
a	397	387	402	397	581	836	4
que	404	387	418	397	581	836	4
no	421	387	431	397	581	836	4
se	433	387	441	397	581	836	4
puso	444	387	462	397	581	836	4
en	465	387	475	397	581	836	4
manifi	477	387	501	397	581	836	4
esto	501	387	517	397	581	836	4
la	519	387	526	397	581	836	4
enfermedad	300	398	347	408	581	836	4
durante	350	398	379	408	581	836	4
su	382	398	390	408	581	836	4
curso.	394	398	417	408	581	836	4
Se	420	398	430	408	581	836	4
describe	433	398	465	408	581	836	4
con	468	398	482	408	581	836	4
mayor	485	398	510	408	581	836	4
fre-	513	398	526	408	581	836	4
cuencia	300	409	330	418	581	836	4
en	332	409	341	418	581	836	4
la	344	409	350	418	581	836	4
6ª	352	409	361	418	581	836	4
-	364	409	366	418	581	836	4
7ª	368	409	377	418	581	836	4
décadas	380	409	410	418	581	836	4
de	412	409	422	418	581	836	4
la	424	409	430	418	581	836	4
vida,	433	409	451	418	581	836	4
aunque	453	409	481	418	581	836	4
el	483	409	490	418	581	836	4
rango	492	409	514	418	581	836	4
de	517	409	526	418	581	836	4
edad	300	419	319	429	581	836	4
varía	322	419	340	429	581	836	4
entre	343	419	363	429	581	836	4
la	366	419	372	429	581	836	4
2ª	375	419	384	429	581	836	4
y	387	419	391	429	581	836	4
8ª	394	419	403	429	581	836	4
décadas	406	419	437	429	581	836	4
con	440	419	454	429	581	836	4
una	457	419	471	429	581	836	4
clara	474	419	492	429	581	836	4
prepon-	495	419	526	429	581	836	4
derancia	300	430	333	440	581	836	4
del	335	430	347	440	581	836	4
sexo	349	430	367	440	581	836	4
masculino	369	430	408	440	581	836	4
(4:1)	410	430	428	440	581	836	4
(1)	429	430	435	436	581	836	4
.	435	430	437	440	581	836	4
Está	440	430	456	440	581	836	4
relacionado	458	430	503	440	581	836	4
a	505	430	510	440	581	836	4
fac-	512	430	526	440	581	836	4
tores	300	441	320	451	581	836	4
predisponentes	324	441	383	451	581	836	4
ambientales	387	441	433	451	581	836	4
u	437	441	441	451	581	836	4
ocupacionales	445	441	500	451	581	836	4
como	504	441	526	451	581	836	4
exposición	300	452	342	462	581	836	4
al	345	452	351	462	581	836	4
dióxido	354	452	383	462	581	836	4
de	386	452	395	462	581	836	4
thorium	398	452	428	462	581	836	4
(medio	431	452	457	462	581	836	4
de	461	452	470	462	581	836	4
contraste)	473	452	510	462	581	836	4
(3),	513	452	526	462	581	836	4
cloruro	300	463	328	472	581	836	4
de	331	463	340	472	581	836	4
vinilo	344	463	364	472	581	836	4
monómero	367	463	410	472	581	836	4
(VCM),	414	463	441	472	581	836	4
intoxicación	448	463	494	472	581	836	4
crónica	498	463	526	472	581	836	4
con	300	473	315	483	581	836	4
arsénico,	318	473	353	483	581	836	4
uso	356	473	370	483	581	836	4
de	373	473	382	483	581	836	4
anticonceptivos	386	473	446	483	581	836	4
orales,	449	473	475	483	581	836	4
consumo	478	473	513	483	581	836	4
de	517	473	526	483	581	836	4
esteroides	300	484	339	494	581	836	4
anabólicos	342	484	382	494	581	836	4
androgénicos,	385	484	439	494	581	836	4
exposición	442	484	484	494	581	836	4
al	486	484	493	494	581	836	4
estilbes-	495	484	526	494	581	836	4
trol	300	495	313	505	581	836	4
y	316	495	321	505	581	836	4
radiación	323	495	359	505	581	836	4
ionizante,	362	495	399	505	581	836	4
pero	402	495	420	505	581	836	4
en	423	495	433	505	581	836	4
un	435	495	445	505	581	836	4
75%	448	495	466	505	581	836	4
de	469	495	478	505	581	836	4
casos	481	495	502	505	581	836	4
no	505	495	515	505	581	836	4
se	518	495	526	505	581	836	4
asocia	300	506	324	516	581	836	4
ningún	328	506	354	516	581	836	4
factor	358	506	380	516	581	836	4
(4)	382	506	388	512	581	836	4
.	388	506	390	516	581	836	4
Enfermedades	394	506	449	516	581	836	4
sistémicas	452	506	491	516	581	836	4
como	494	506	516	516	581	836	4
la	519	506	526	516	581	836	4
hemocromatosis,	300	517	367	526	581	836	4
que	370	517	384	526	581	836	4
en	387	517	397	526	581	836	4
nuestro	400	517	429	526	581	836	4
caso	432	517	449	526	581	836	4
fue	452	517	464	526	581	836	4
descartada	467	517	508	526	581	836	4
con	512	517	526	526	581	836	4
la	300	527	307	537	581	836	4
biopsia	311	527	338	537	581	836	4
hepática.	341	527	377	537	581	836	4
La	381	527	390	537	581	836	4
enfermedad	394	527	440	537	581	836	4
de	444	527	453	537	581	836	4
Von	457	527	472	537	581	836	4
Recklinghau-	476	527	526	537	581	836	4
sen	300	538	314	548	581	836	4
cuyo	317	538	335	548	581	836	4
diagnóstico	338	538	382	548	581	836	4
es	386	538	394	548	581	836	4
eminentemente	397	538	457	548	581	836	4
clínico,	461	538	488	548	581	836	4
también	495	538	526	548	581	836	4
está	300	549	316	559	581	836	4
relacionada	318	549	363	559	581	836	4
con	365	549	380	559	581	836	4
angiosarcoma.	382	549	439	559	581	836	4
Se	320	570	330	580	581	836	4
ha	333	570	342	580	581	836	4
relacionado	345	570	390	580	581	836	4
la	392	570	399	580	581	836	4
etiología	401	570	434	580	581	836	4
de	436	570	446	580	581	836	4
estos	448	570	468	580	581	836	4
tumores	470	570	501	580	581	836	4
a	504	570	508	580	581	836	4
mu-	511	570	526	580	581	836	4
taciones	300	581	332	591	581	836	4
de	335	581	344	591	581	836	4
genes,	347	581	372	591	581	836	4
así	376	581	386	591	581	836	4
tenemos	389	581	422	591	581	836	4
que	425	581	439	591	581	836	4
la	442	581	448	591	581	836	4
exposición	451	581	493	591	581	836	4
al	496	581	502	591	581	836	4
VCM	505	581	526	591	581	836	4
provoca	300	592	332	601	581	836	4
mutaciones	336	592	380	601	581	836	4
en	384	592	393	601	581	836	4
el	398	592	404	601	581	836	4
K-ras-2	408	592	437	601	581	836	4
y	441	592	445	601	581	836	4
en	449	592	459	601	581	836	4
la	463	592	469	601	581	836	4
proteína	473	592	506	601	581	836	4
p53	510	592	526	601	581	836	4
de	300	602	310	612	581	836	4
un	313	602	323	612	581	836	4
modo	327	602	349	612	581	836	4
característico	353	602	404	612	581	836	4
y	407	602	412	612	581	836	4
esta	415	602	431	612	581	836	4
alteración	434	602	472	612	581	836	4
se	476	602	484	612	581	836	4
encuentra	487	602	526	612	581	836	4
habitualmente	300	613	355	623	581	836	4
en	359	613	368	623	581	836	4
angiosarcomas	372	613	430	623	581	836	4
del	433	613	444	623	581	836	4
hígado.	448	613	477	623	581	836	4
También	480	613	514	623	581	836	4
se	518	613	526	623	581	836	4
ha	300	623	310	633	581	836	4
visto	313	623	331	633	581	836	4
que	334	623	348	633	581	836	4
la	352	623	358	633	581	836	4
inactivación	362	623	407	633	581	836	4
del	411	623	422	633	581	836	4
gen	425	623	439	633	581	836	4
p16	443	623	459	633	581	836	4
mediante	462	623	498	633	581	836	4
la	501	623	508	633	581	836	4
me-	511	623	526	633	581	836	4
tilación	300	634	328	644	581	836	4
de	331	634	340	644	581	836	4
su	343	634	352	644	581	836	4
promotor	355	634	392	644	581	836	4
es	395	634	403	644	581	836	4
un	406	634	415	644	581	836	4
factor	418	634	441	644	581	836	4
decisivo	444	634	474	644	581	836	4
en	477	634	487	644	581	836	4
la	490	634	496	644	581	836	4
etiopa-	499	634	526	644	581	836	4
togenia	300	645	329	654	581	836	4
del	333	645	344	654	581	836	4
angiosarcoma	348	645	402	654	581	836	4
(4)	405	645	411	650	581	836	4
(tener	415	645	437	654	581	836	4
en	441	645	450	654	581	836	4
consideración	455	645	508	654	581	836	4
que	512	645	526	654	581	836	4
el	300	655	307	665	581	836	4
VCM	311	655	331	665	581	836	4
se	335	655	344	665	581	836	4
utiliza	347	655	369	665	581	836	4
para	373	655	391	665	581	836	4
la	395	655	401	665	581	836	4
reparación	405	655	447	665	581	836	4
de	451	655	460	665	581	836	4
tablas	464	655	486	665	581	836	4
de	490	655	499	665	581	836	4
surf	503	655	518	665	581	836	4
y	522	655	526	665	581	836	4
nuestro	300	666	329	676	581	836	4
paciente	332	666	365	676	581	836	4
ha	368	666	378	676	581	836	4
estado	381	666	406	676	581	836	4
expuesto	409	666	444	676	581	836	4
a	447	666	451	676	581	836	4
dicho	455	666	476	676	581	836	4
químico	479	666	509	676	581	836	4
por	512	666	526	676	581	836	4
más	300	676	316	686	581	836	4
de	318	676	328	686	581	836	4
20	330	676	341	686	581	836	4
años).	343	676	366	686	581	836	4
La	369	676	378	686	581	836	4
infl	381	676	392	686	581	836	4
amación	392	676	425	686	581	836	4
crónica	428	676	456	686	581	836	4
ha	458	676	468	686	581	836	4
sido	470	676	486	686	581	836	4
relaciona-	488	676	526	686	581	836	4
da	300	687	310	697	581	836	4
como	313	687	335	697	581	836	4
causa	338	687	359	697	581	836	4
potencial	363	687	398	697	581	836	4
de	401	687	411	697	581	836	4
angiosarcoma	414	687	468	697	581	836	4
pleural	471	687	497	697	581	836	4
en	501	687	510	697	581	836	4
pa-	513	687	526	697	581	836	4
cientes	300	698	327	707	581	836	4
con	330	698	344	707	581	836	4
piotórax	348	698	380	707	581	836	4
pero	383	698	401	707	581	836	4
no	404	698	414	707	581	836	4
se	418	698	426	707	581	836	4
ha	429	698	438	707	581	836	4
demostrado	442	698	487	707	581	836	4
el	490	698	497	707	581	836	4
mismo	500	698	526	707	581	836	4
mecanismo	300	708	345	718	581	836	4
en	348	708	358	718	581	836	4
angiosarcoma	361	708	415	718	581	836	4
hepático.	419	708	455	718	581	836	4
En	458	708	468	718	581	836	4
algunos	472	708	501	718	581	836	4
casos	505	708	526	718	581	836	4
se	300	719	309	729	581	836	4
ha	312	719	321	729	581	836	4
visto	324	719	342	729	581	836	4
que	345	719	358	729	581	836	4
se	361	719	369	729	581	836	4
origina	372	719	399	729	581	836	4
en	402	719	412	729	581	836	4
la	415	719	421	729	581	836	4
localización	424	719	469	729	581	836	4
o	472	719	477	729	581	836	4
adyacente	480	719	518	729	581	836	4
a	521	719	526	729	581	836	4
un	300	729	310	739	581	836	4
hematoma	313	729	354	739	581	836	4
crónico	357	729	386	739	581	836	4
organizado.	388	729	434	739	581	836	4
En	320	751	331	761	581	836	4
estos	334	751	354	761	581	836	4
pacientes	358	751	394	761	581	836	4
la	398	751	404	761	581	836	4
clínica	408	751	432	761	581	836	4
y	436	751	440	761	581	836	4
la	444	751	450	761	581	836	4
anamnesis	454	751	495	761	581	836	4
no	498	751	508	761	581	836	4
nos	512	751	526	761	581	836	4
indican	300	762	328	772	581	836	4
el	331	762	338	772	581	836	4
diagnóstico	341	762	384	772	581	836	4
de	387	762	397	772	581	836	4
manera	400	762	429	772	581	836	4
precisa	432	762	459	772	581	836	4
debido	462	762	488	772	581	836	4
a	491	762	495	772	581	836	4
que	498	762	512	772	581	836	4
los	515	762	526	772	581	836	4
POLLI	258	63	281	73	581	836	5
L.	283	63	290	73	581	836	5
y	291	63	296	73	581	836	5
COLS.	298	63	325	73	581	836	5
signos	55	107	79	117	581	836	5
y	82	107	86	117	581	836	5
síntomas	89	107	123	117	581	836	5
son	126	107	139	117	581	836	5
inespecífi	142	107	178	117	581	836	5
cos	178	107	191	117	581	836	5
como	193	107	215	117	581	836	5
dolor	218	107	238	117	581	836	5
abdominal	240	107	281	117	581	836	5
difuso,	55	118	81	128	581	836	5
insidioso	85	118	118	128	581	836	5
y	122	118	126	128	581	836	5
de	130	118	139	128	581	836	5
corto	143	118	163	128	581	836	5
tiempo	167	118	194	128	581	836	5
de	198	118	207	128	581	836	5
evolución,	211	118	250	128	581	836	5
síndro-	254	118	281	128	581	836	5
me	55	129	67	138	581	836	5
constitucional	70	129	123	138	581	836	5
con	126	129	140	138	581	836	5
astenia	143	129	170	138	581	836	5
y	173	129	177	138	581	836	5
pérdida	180	129	209	138	581	836	5
de	211	129	221	138	581	836	5
peso,	223	129	244	138	581	836	5
fi	247	129	252	138	581	836	5
ebre	252	129	269	138	581	836	5
de	271	129	281	138	581	836	5
origen	55	139	80	149	581	836	5
desconocido,	82	139	133	149	581	836	5
hepatomegalia	135	139	192	149	581	836	5
e	195	139	199	149	581	836	5
ictericia,	201	139	234	149	581	836	5
hemorragia	236	139	281	149	581	836	5
digestiva	55	150	88	160	581	836	5
y/o	92	150	106	160	581	836	5
intraperitoneal	109	150	165	160	581	836	5
y	168	150	173	160	581	836	5
anemización	176	150	224	160	581	836	5
progesiva.	227	150	267	160	581	836	5
En	270	150	281	160	581	836	5
cuanto	55	161	81	171	581	836	5
a	85	161	89	171	581	836	5
los	93	161	103	171	581	836	5
parámetros	107	161	151	171	581	836	5
de	155	161	164	171	581	836	5
laboratorio	167	161	209	171	581	836	5
lo	213	161	220	171	581	836	5
más	223	161	239	171	581	836	5
común	243	161	269	171	581	836	5
es	273	161	281	171	581	836	5
un	55	172	65	182	581	836	5
perfi	69	172	86	182	581	836	5
l	86	172	88	182	581	836	5
hepático	92	172	125	182	581	836	5
alterado,	129	172	163	182	581	836	5
con	166	172	180	182	581	836	5
predominio	184	172	229	182	581	836	5
de	232	172	241	182	581	836	5
colestasis	245	172	281	182	581	836	5
frente	55	183	78	192	581	836	5
a	82	183	87	192	581	836	5
citolisis,	91	183	122	192	581	836	5
síndrome	126	183	162	192	581	836	5
anémico	166	183	199	192	581	836	5
ferropénico	204	183	248	192	581	836	5
que	253	183	267	192	581	836	5
en	271	183	281	192	581	836	5
algunos	55	193	85	203	581	836	5
casos	88	193	109	203	581	836	5
ha	112	193	122	203	581	836	5
sido	125	193	140	203	581	836	5
descrito	143	193	173	203	581	836	5
con	177	193	191	203	581	836	5
anemia	194	193	222	203	581	836	5
hemolítica	225	193	265	203	581	836	5
mi-	268	193	281	203	581	836	5
croangiopática	55	204	112	214	581	836	5
y	115	204	119	214	581	836	5
trombocitopenia	122	204	186	214	581	836	5
leve.	188	204	206	214	581	836	5
Los	75	226	89	236	581	836	5
estudios	92	226	123	236	581	836	5
de	126	226	135	236	581	836	5
imágenes	138	226	175	236	581	836	5
también	177	226	209	236	581	836	5
son	211	226	225	236	581	836	5
limitados	228	226	262	236	581	836	5
y	265	226	270	236	581	836	5
se	273	226	281	236	581	836	5
ha	55	237	65	246	581	836	5
descrito	69	237	99	246	581	836	5
que	103	237	117	246	581	836	5
sólo	120	237	136	246	581	836	5
nos	140	237	154	246	581	836	5
permiten	158	237	193	246	581	836	5
ver	197	237	209	246	581	836	5
las	212	237	223	246	581	836	5
lesiones	226	237	257	246	581	836	5
en	261	237	270	246	581	836	5
la	274	237	281	246	581	836	5
fase	55	247	71	257	581	836	5
fi	74	247	78	257	581	836	5
nal	78	247	90	257	581	836	5
de	93	247	102	257	581	836	5
la	105	247	112	257	581	836	5
enfermedad.	115	247	164	257	581	836	5
La	167	247	177	257	581	836	5
ecografía	180	247	215	257	581	836	5
puede	218	247	242	257	581	836	5
poner	245	247	268	257	581	836	5
en	271	247	281	257	581	836	5
evidencia	55	258	91	268	581	836	5
si	95	258	101	268	581	836	5
hay	105	258	119	268	581	836	5
lesiones	123	258	154	268	581	836	5
tumorales	158	258	196	268	581	836	5
únicas	200	258	224	268	581	836	5
o	228	258	233	268	581	836	5
múltiples	238	258	272	268	581	836	5
y	276	258	281	268	581	836	5
formaciones	55	269	103	279	581	836	5
quísticas	106	269	138	279	581	836	5
heterogéneas	142	269	193	279	581	836	5
pudiendo	196	269	232	279	581	836	5
así	236	269	246	279	581	836	5
plantear	249	269	281	279	581	836	5
diagnósticos	55	280	103	290	581	836	5
diferenciales	107	280	155	290	581	836	5
como	159	280	181	290	581	836	5
hidatidosis	185	280	225	290	581	836	5
o	229	280	234	290	581	836	5
metástasis.	239	280	281	290	581	836	5
También	55	291	89	300	581	836	5
se	94	291	103	300	581	836	5
observan	108	291	143	300	581	836	5
hepatomegalia	148	291	205	300	581	836	5
y	211	291	215	300	581	836	5
esplenomegalia	221	291	281	300	581	836	5
sin	55	301	66	311	581	836	5
signos	70	301	94	311	581	836	5
de	98	301	108	311	581	836	5
hipertensión	112	301	160	311	581	836	5
portal.	164	301	189	311	581	836	5
En	193	301	204	311	581	836	5
la	208	301	214	311	581	836	5
TAC	219	301	236	311	581	836	5
abdominal	240	301	281	311	581	836	5
se	55	312	63	322	581	836	5
puede	66	312	90	322	581	836	5
apreciar	92	312	124	322	581	836	5
una	126	312	140	322	581	836	5
hepatoesplenomegalia	143	312	230	322	581	836	5
heterogénea	232	312	281	322	581	836	5
con	55	323	69	333	581	836	5
zonas	73	323	95	333	581	836	5
hiper	98	323	118	333	581	836	5
e	121	323	126	333	581	836	5
hipodensas	129	323	173	333	581	836	5
alternativas	176	323	220	333	581	836	5
con	223	323	237	333	581	836	5
la	240	323	247	333	581	836	5
infusión	250	323	281	333	581	836	5
de	55	334	64	344	581	836	5
contraste	68	334	104	344	581	836	5
endovenoso.	108	334	157	344	581	836	5
Pueden	161	334	190	344	581	836	5
aparecer	194	334	228	344	581	836	5
lesiones	232	334	262	344	581	836	5
úni-	266	334	281	344	581	836	5
cas	55	345	68	354	581	836	5
de	71	345	80	354	581	836	5
gran	83	345	101	354	581	836	5
tamaño,	104	345	136	354	581	836	5
múltiples	139	345	174	354	581	836	5
nódulos	177	345	207	354	581	836	5
o	210	345	215	354	581	836	5
imágenes	218	345	255	354	581	836	5
de	258	345	267	354	581	836	5
in-	271	345	281	354	581	836	5
fi	55	355	60	365	581	836	5
ltración	60	355	89	365	581	836	5
difusa,	91	355	117	365	581	836	5
estableciéndose	119	355	179	365	581	836	5
un	182	355	192	365	581	836	5
diagnóstico	195	355	238	365	581	836	5
diferencial	241	355	281	365	581	836	5
como	55	366	77	376	581	836	5
hemangiomas,	80	366	137	376	581	836	5
metástasis	141	366	180	376	581	836	5
o	184	366	189	376	581	836	5
carcinoma	192	366	232	376	581	836	5
hepatocelu-	236	366	281	376	581	836	5
lar.	55	377	67	387	581	836	5
El	69	377	77	387	581	836	5
angiosarcoma	79	377	133	387	581	836	5
tiene	135	377	154	387	581	836	5
diferentes	156	377	194	387	581	836	5
apariencias	196	377	240	387	581	836	5
en	242	377	252	387	581	836	5
la	254	377	260	387	581	836	5
TAC	263	377	281	387	581	836	5
y	55	388	60	398	581	836	5
en	62	388	72	398	581	836	5
la	75	388	81	398	581	836	5
RMN	84	388	105	398	581	836	5
debido	107	388	133	398	581	836	5
a	136	388	140	398	581	836	5
su	143	388	152	398	581	836	5
variada	154	388	182	398	581	836	5
composición	185	388	234	398	581	836	5
histológica.	237	388	281	398	581	836	5
Cuando	55	399	86	408	581	836	5
el	88	399	95	408	581	836	5
angiosarcoma	97	399	151	408	581	836	5
aparece	153	399	184	408	581	836	5
como	186	399	208	408	581	836	5
una	210	399	224	408	581	836	5
lesión	227	399	249	408	581	836	5
masiva,	251	399	281	408	581	836	5
la	55	409	62	419	581	836	5
RMN	65	409	86	419	581	836	5
puede	89	409	113	419	581	836	5
mostrarnos	116	409	160	419	581	836	5
una	163	409	178	419	581	836	5
apariencia	181	409	221	419	581	836	5
hemorrágica	224	409	273	419	581	836	5
y	276	409	281	419	581	836	5
heterogénea.	55	420	106	430	581	836	5
Cuando	109	420	140	430	581	836	5
la	143	420	149	430	581	836	5
enfermedad	153	420	199	430	581	836	5
aparece	202	420	233	430	581	836	5
como	236	420	257	430	581	836	5
lesio-	261	420	281	430	581	836	5
nes	55	431	68	441	581	836	5
múltiples	72	431	106	441	581	836	5
nodulares	110	431	147	441	581	836	5
en	151	431	160	441	581	836	5
la	164	431	170	441	581	836	5
TAC,	174	431	195	441	581	836	5
la	198	431	205	441	581	836	5
mayoría	208	431	240	441	581	836	5
son	243	431	257	441	581	836	5
hipo-	260	431	281	441	581	836	5
densas,	55	442	84	452	581	836	5
pueden	88	442	117	452	581	836	5
haber	121	442	143	452	581	836	5
focos	147	442	167	452	581	836	5
hiperdensos	171	442	218	452	581	836	5
que	222	442	236	452	581	836	5
se	240	442	248	452	581	836	5
pueden	252	442	281	452	581	836	5
distinguir	55	453	90	462	581	836	5
de	94	453	103	462	581	836	5
la	106	453	113	462	581	836	5
hiperdensidad	116	453	170	462	581	836	5
de	173	453	182	462	581	836	5
los	186	453	196	462	581	836	5
hemangiomas	199	453	254	462	581	836	5
benig-	257	453	281	462	581	836	5
nos,	55	463	72	473	581	836	5
la	75	463	82	473	581	836	5
cual	86	463	101	473	581	836	5
debe	105	463	123	473	581	836	5
ser	127	463	138	473	581	836	5
menor	142	463	167	473	581	836	5
que	171	463	185	473	581	836	5
la	189	463	195	473	581	836	5
de	199	463	208	473	581	836	5
la	212	463	219	473	581	836	5
aorta	222	463	242	473	581	836	5
(5)	245	464	250	469	581	836	5
.	250	463	253	473	581	836	5
En	257	463	267	473	581	836	5
un	271	463	281	473	581	836	5
paciente	55	474	88	484	581	836	5
con	92	474	107	484	581	836	5
una	111	474	125	484	581	836	5
masa	130	474	150	484	581	836	5
dominante	154	474	196	484	581	836	5
o	200	474	205	484	581	836	5
lesiones	209	474	240	484	581	836	5
hepáticas	244	474	281	484	581	836	5
múltiples	55	485	90	495	581	836	5
hipervasculares	93	485	152	495	581	836	5
y	155	485	159	495	581	836	5
hemorrágicas,	162	485	217	495	581	836	5
alteraciones	220	485	265	495	581	836	5
he-	268	485	281	495	581	836	5
matológicas	55	496	101	506	581	836	5
características	104	496	158	506	581	836	5
puede	161	496	184	506	581	836	5
sugerir	187	496	213	506	581	836	5
el	216	496	222	506	581	836	5
diagnóstico	225	496	269	506	581	836	5
de	271	496	281	506	581	836	5
angiosarcoma	55	507	109	516	581	836	5
hepático	112	507	145	516	581	836	5
primario.	148	507	184	516	581	836	5
En	75	528	86	538	581	836	5
nuestro	88	528	117	538	581	836	5
paciente	120	528	152	538	581	836	5
la	155	528	162	538	581	836	5
tomografía	164	528	206	538	581	836	5
mostró	209	528	236	538	581	836	5
hepatome-	239	528	281	538	581	836	5
galia	55	539	73	549	581	836	5
sobre	77	539	98	549	581	836	5
un	101	539	111	549	581	836	5
hígado	114	539	140	549	581	836	5
heterogéneo,	144	539	195	549	581	836	5
de	199	539	208	549	581	836	5
bordes	211	539	237	549	581	836	5
irregulares	240	539	281	549	581	836	5
de	55	550	64	560	581	836	5
densidad	69	550	102	560	581	836	5
granulosa	106	550	144	560	581	836	5
con	148	550	162	560	581	836	5
una	166	550	180	560	581	836	5
masa	184	550	204	560	581	836	5
necrótica	209	550	244	560	581	836	5
de	248	550	257	560	581	836	5
13	261	550	272	560	581	836	5
x	276	550	281	560	581	836	5
12	55	561	66	570	581	836	5
cm	69	561	81	570	581	836	5
y	84	561	88	570	581	836	5
múltiples	91	561	126	570	581	836	5
nódulos	129	561	159	570	581	836	5
diseminados	162	561	209	570	581	836	5
en	213	561	222	570	581	836	5
ambos	225	561	251	570	581	836	5
lóbulos	254	561	281	570	581	836	5
captadores	55	571	97	581	581	836	5
de	100	571	109	581	581	836	5
contraste.	112	571	150	581	581	836	5
El	75	593	82	603	581	836	5
diagnóstico	85	593	129	603	581	836	5
defi	132	593	146	603	581	836	5
nitivo	146	593	167	603	581	836	5
es	170	593	178	603	581	836	5
anatomopatológico,	181	593	258	603	581	836	5
reco-	261	593	281	603	581	836	5
nociendo	55	604	91	614	581	836	5
de	95	604	104	614	581	836	5
forma	108	604	132	614	581	836	5
característica	136	604	186	614	581	836	5
la	190	604	197	614	581	836	5
presencia	201	604	238	614	581	836	5
de	242	604	251	614	581	836	5
células	255	604	281	614	581	836	5
tumorales	55	615	93	624	581	836	5
endoteliales	99	615	144	624	581	836	5
con	149	615	163	624	581	836	5
aspecto	169	615	198	624	581	836	5
epitelioide,	204	615	246	624	581	836	5
núcleos	252	615	281	624	581	836	5
pleomórfi	55	625	93	635	581	836	5
cos	93	625	106	635	581	836	5
e	109	625	113	635	581	836	5
hipercromáticos	117	625	179	635	581	836	5
y	182	625	186	635	581	836	5
nucléolo	190	625	222	635	581	836	5
prominente,	225	625	273	635	581	836	5
y	276	625	281	635	581	836	5
formación	55	636	95	646	581	836	5
de	98	636	107	646	581	836	5
espacios	110	636	142	646	581	836	5
vasculares	145	636	184	646	581	836	5
de	187	636	196	646	581	836	5
aspecto	199	636	228	646	581	836	5
cavernoso	231	636	271	646	581	836	5
(6)	272	636	278	642	581	836	5
.	278	636	281	646	581	836	5
En	55	647	66	657	581	836	5
el	68	647	75	657	581	836	5
estudio	78	647	105	657	581	836	5
inmunohistoquímico	108	647	186	657	581	836	5
hay	189	647	203	657	581	836	5
resultados	206	647	244	657	581	836	5
positivos	247	647	281	657	581	836	5
a	55	658	60	668	581	836	5
los	63	658	74	668	581	836	5
marcadores	77	658	122	668	581	836	5
epiteliales	126	658	163	668	581	836	5
CD-31	167	658	193	668	581	836	5
y	197	658	201	668	581	836	5
CD-34.	205	658	234	668	581	836	5
En	237	658	248	668	581	836	5
muchas	251	658	281	668	581	836	5
ocasiones	55	669	93	678	581	836	5
las	95	669	105	678	581	836	5
muestras	108	669	142	678	581	836	5
obtenidas	144	669	181	678	581	836	5
por	183	669	197	678	581	836	5
PAAF	199	669	222	678	581	836	5
no	225	669	235	678	581	836	5
son	237	669	251	678	581	836	5
conclu-	253	669	281	678	581	836	5
yentes	55	679	80	689	581	836	5
por	83	679	97	689	581	836	5
lo	100	679	107	689	581	836	5
que	111	679	125	689	581	836	5
siempre	128	679	159	689	581	836	5
se	162	679	171	689	581	836	5
recomienda	174	679	219	689	581	836	5
una	223	679	237	689	581	836	5
biopsia	241	679	268	689	581	836	5
de	271	679	281	689	581	836	5
hígado,	55	690	84	700	581	836	5
siempre	88	690	119	700	581	836	5
con	123	690	137	700	581	836	5
guía	141	690	157	700	581	836	5
tomográfi	161	690	198	700	581	836	5
ca	198	690	207	700	581	836	5
o	211	690	216	700	581	836	5
ecográfi	220	690	251	700	581	836	5
ca	251	690	259	700	581	836	5
para	263	690	281	700	581	836	5
evitar	55	701	77	711	581	836	5
lesiones	79	701	110	711	581	836	5
excesivamente	112	701	168	711	581	836	5
sangrantes	171	701	212	711	581	836	5
debido	215	701	241	711	581	836	5
a	243	701	248	711	581	836	5
que	251	701	264	711	581	836	5
son	267	701	281	711	581	836	5
tumores	55	712	87	722	581	836	5
muy	89	712	106	722	581	836	5
vascularizados	109	712	163	722	581	836	5
(1)	165	712	170	718	581	836	5
.	170	712	173	722	581	836	5
El	75	733	82	743	581	836	5
pronóstico	85	733	126	743	581	836	5
de	128	733	137	743	581	836	5
estos	139	733	159	743	581	836	5
enfermos	161	733	197	743	581	836	5
es	199	733	207	743	581	836	5
malo,	209	733	231	743	581	836	5
normalmen-	233	733	281	743	581	836	5
te	55	744	62	754	581	836	5
cuando	65	744	93	754	581	836	5
se	96	744	104	754	581	836	5
llega	107	744	125	754	581	836	5
al	128	744	134	754	581	836	5
diagnóstico	137	744	181	754	581	836	5
la	184	744	190	754	581	836	5
enfermedad	193	744	240	754	581	836	5
ha	242	744	252	754	581	836	5
afecta-	255	744	281	754	581	836	5
do	55	755	65	765	581	836	5
la	68	755	74	765	581	836	5
integridad	77	755	116	765	581	836	5
del	119	755	130	765	581	836	5
órgano	133	755	161	765	581	836	5
y	164	755	168	765	581	836	5
se	171	755	179	765	581	836	5
ha	182	755	191	765	581	836	5
diseminado.	194	755	241	765	581	836	5
La	244	755	254	765	581	836	5
sobre-	257	755	281	765	581	836	5
321	512	64	526	71	581	836	5
vida	300	107	316	117	581	836	5
global	320	107	343	117	581	836	5
de	346	107	356	117	581	836	5
los	359	107	370	117	581	836	5
angiosarcomas	374	107	431	117	581	836	5
a	435	107	440	117	581	836	5
5	443	107	449	117	581	836	5
años	453	107	471	117	581	836	5
es	474	107	483	117	581	836	5
de	486	107	496	117	581	836	5
35%	499	107	517	117	581	836	5
(2)	517	107	523	113	581	836	5
.	523	107	526	117	581	836	5
Aún	300	118	317	128	581	836	5
en	320	118	329	128	581	836	5
el	332	118	338	128	581	836	5
caso	341	118	359	128	581	836	5
de	362	118	371	128	581	836	5
enfermedad	374	118	420	128	581	836	5
localizada	423	118	460	128	581	836	5
los	463	118	473	128	581	836	5
estudios	476	118	507	128	581	836	5
más	510	118	526	128	581	836	5
optimistas	300	129	340	138	581	836	5
reportan	343	129	377	138	581	836	5
una	380	129	395	138	581	836	5
sobrevida	398	129	435	138	581	836	5
a	438	129	443	138	581	836	5
5	446	129	452	138	581	836	5
años	455	129	474	138	581	836	5
de	477	129	486	138	581	836	5
60%	490	129	508	138	581	836	5
con	512	129	526	138	581	836	5
una	300	139	315	149	581	836	5
media	317	139	341	149	581	836	5
de	344	139	353	149	581	836	5
supervivencia	355	139	407	149	581	836	5
de	410	139	419	149	581	836	5
7	422	139	427	149	581	836	5
meses.	430	139	457	149	581	836	5
Los	459	139	473	149	581	836	5
órganos	476	139	507	149	581	836	5
más	510	139	526	149	581	836	5
frecuentemente	300	150	361	160	581	836	5
afectados	363	150	399	160	581	836	5
por	402	150	415	160	581	836	5
la	417	150	424	160	581	836	5
metástasis	426	150	466	160	581	836	5
del	468	150	479	160	581	836	5
angiosarco-	481	150	526	160	581	836	5
ma	300	161	313	171	581	836	5
son	316	161	329	171	581	836	5
el	333	161	339	171	581	836	5
pulmón,	342	161	375	171	581	836	5
bazo	378	161	396	171	581	836	5
y	399	161	403	171	581	836	5
hueso.	407	161	432	171	581	836	5
Al	435	161	444	171	581	836	5
momento	447	161	485	171	581	836	5
de	488	161	497	171	581	836	5
la	500	161	507	171	581	836	5
eva-	510	161	526	171	581	836	5
luación	300	172	328	182	581	836	5
fi	331	172	336	182	581	836	5
nal,	336	172	350	182	581	836	5
la	353	172	359	182	581	836	5
gammagrafía	362	172	413	182	581	836	5
y	416	172	420	182	581	836	5
la	423	172	429	182	581	836	5
tomografía	432	172	474	182	581	836	5
de	477	172	486	182	581	836	5
tórax	489	172	509	182	581	836	5
son	512	172	526	182	581	836	5
negativas	300	183	336	192	581	836	5
para	339	183	357	192	581	836	5
diseminación	359	183	410	192	581	836	5
a	413	183	417	192	581	836	5
distancia	420	183	454	192	581	836	5
aunque	456	183	484	192	581	836	5
durante	487	183	517	192	581	836	5
la	519	183	526	192	581	836	5
laparoscopia	300	193	350	203	581	836	5
se	352	193	360	203	581	836	5
evidenció	363	193	399	203	581	836	5
enfermedad	402	193	448	203	581	836	5
peritoneal.	451	193	493	203	581	836	5
El	320	215	328	225	581	836	5
tratamiento	330	215	375	225	581	836	5
para	377	215	394	225	581	836	5
el	397	215	403	225	581	836	5
angiosarcoma	406	215	460	225	581	836	5
es	462	215	470	225	581	836	5
principalmen-	472	215	526	225	581	836	5
te	300	226	308	236	581	836	5
quirúrgico	311	226	350	236	581	836	5
pero	354	226	372	236	581	836	5
debido	376	226	402	236	581	836	5
al	406	226	412	236	581	836	5
estadío	416	226	443	236	581	836	5
avanzado	447	226	483	236	581	836	5
en	487	226	496	236	581	836	5
el	500	226	507	236	581	836	5
mo-	511	226	526	236	581	836	5
mento	300	237	325	246	581	836	5
del	329	237	340	246	581	836	5
diagnóstico	344	237	388	246	581	836	5
tiene	392	237	410	246	581	836	5
un	414	237	424	246	581	836	5
papel	428	237	449	246	581	836	5
muy	453	237	469	246	581	836	5
limitado	473	237	504	246	581	836	5
pero	508	237	526	246	581	836	5
podría	300	247	325	257	581	836	5
mejorar	329	247	359	257	581	836	5
las	363	247	373	257	581	836	5
opciones	376	247	411	257	581	836	5
de	415	247	424	257	581	836	5
supervivencia	428	247	480	257	581	836	5
en	483	247	493	257	581	836	5
algunos	496	247	526	257	581	836	5
casos.	300	258	324	268	581	836	5
En	328	258	338	268	581	836	5
general,	342	258	373	268	581	836	5
se	377	258	385	268	581	836	5
recomienda	389	258	435	268	581	836	5
el	439	258	445	268	581	836	5
uso	449	258	462	268	581	836	5
de	466	258	475	268	581	836	5
radioterapia	479	258	526	268	581	836	5
post	300	269	317	279	581	836	5
resección	320	269	357	279	581	836	5
en	360	269	369	279	581	836	5
los	372	269	383	279	581	836	5
sarcomas	386	269	422	279	581	836	5
localizados	425	269	467	279	581	836	5
de	470	269	479	279	581	836	5
no	482	269	492	279	581	836	5
gran	495	269	513	279	581	836	5
ta-	516	269	526	279	581	836	5
maño,	300	280	325	290	581	836	5
aunque	329	280	358	290	581	836	5
no	362	280	372	290	581	836	5
está	376	280	391	290	581	836	5
claro	395	280	414	290	581	836	5
si	418	280	424	290	581	836	5
esto	428	280	444	290	581	836	5
reduciría	448	280	482	290	581	836	5
la	486	280	492	290	581	836	5
recidiva	496	280	526	290	581	836	5
local	300	291	318	300	581	836	5
ya	322	291	331	300	581	836	5
que	335	291	349	300	581	836	5
en	354	291	363	300	581	836	5
concreto	367	291	401	300	581	836	5
el	406	291	412	300	581	836	5
angiosarcoma	416	291	470	300	581	836	5
presenta	475	291	508	300	581	836	5
alta	512	291	526	300	581	836	5
resistencia	300	301	341	311	581	836	5
a	344	301	348	311	581	836	5
la	352	301	358	311	581	836	5
radiación.	361	301	399	311	581	836	5
La	403	301	413	311	581	836	5
indicación	416	301	455	311	581	836	5
del	458	301	469	311	581	836	5
trasplante	472	301	510	311	581	836	5
he-	514	301	526	311	581	836	5
pático	300	312	324	322	581	836	5
es	327	312	335	322	581	836	5
controversial	337	312	387	322	581	836	5
debido	392	312	418	322	581	836	5
a	420	312	425	322	581	836	5
que	427	312	441	322	581	836	5
no	444	312	454	322	581	836	5
se	456	312	464	322	581	836	5
ha	467	312	476	322	581	836	5
visto	479	312	497	322	581	836	5
ningún	499	312	526	322	581	836	5
benefi	300	323	324	333	581	836	5
cio	324	323	335	333	581	836	5
en	338	323	348	333	581	836	5
la	351	323	357	333	581	836	5
supervivencia	360	323	412	333	581	836	5
y	415	323	420	333	581	836	5
la	423	323	429	333	581	836	5
alta	432	323	446	333	581	836	5
tasa	449	323	464	333	581	836	5
de	468	323	477	333	581	836	5
recurrencia.	480	323	526	333	581	836	5
El	300	334	308	344	581	836	5
registro	310	334	340	344	581	836	5
europeo	342	334	374	344	581	836	5
de	377	334	386	344	581	836	5
trasplante	389	334	427	344	581	836	5
de	429	334	438	344	581	836	5
hígado	441	334	467	344	581	836	5
demuestra	469	334	509	344	581	836	5
que	512	334	526	344	581	836	5
de	300	345	310	354	581	836	5
17	314	345	325	354	581	836	5
pacientes	330	345	366	354	581	836	5
que	371	345	385	354	581	836	5
fueron	389	345	415	354	581	836	5
trasplantados	419	345	471	354	581	836	5
tuvieron	475	345	507	354	581	836	5
una	512	345	526	354	581	836	5
media	300	355	324	365	581	836	5
de	328	355	337	365	581	836	5
supervivencia	342	355	394	365	581	836	5
de	398	355	407	365	581	836	5
7	411	355	417	365	581	836	5
meses	421	355	445	365	581	836	5
(4)	447	356	453	361	581	836	5
.	453	355	456	365	581	836	5
La	460	355	470	365	581	836	5
resección	474	355	510	365	581	836	5
del	515	355	526	365	581	836	5
tumor	300	366	324	376	581	836	5
está	327	366	342	376	581	836	5
indicada	345	366	377	376	581	836	5
cuando	380	366	408	376	581	836	5
el	411	366	417	376	581	836	5
tumor	420	366	444	376	581	836	5
está	447	366	462	376	581	836	5
delimitado	465	366	505	376	581	836	5
pero	508	366	526	376	581	836	5
aún	300	377	315	387	581	836	5
así	318	377	328	387	581	836	5
no	331	377	341	387	581	836	5
se	344	377	353	387	581	836	5
ha	356	377	365	387	581	836	5
visto	368	377	386	387	581	836	5
benefi	389	377	413	387	581	836	5
cios	413	377	428	387	581	836	5
al	431	377	437	387	581	836	5
igual	440	377	458	387	581	836	5
que	461	377	475	387	581	836	5
en	478	377	488	387	581	836	5
los	491	377	502	387	581	836	5
casos	505	377	526	387	581	836	5
de	300	388	310	398	581	836	5
quimioterapia.	313	388	369	398	581	836	5
La	372	388	382	398	581	836	5
primera	385	388	415	398	581	836	5
opción	418	388	445	398	581	836	5
de	448	388	457	398	581	836	5
tratamiento	461	388	505	398	581	836	5
para	508	388	526	398	581	836	5
el	300	399	307	408	581	836	5
angiosarcoma	310	399	364	408	581	836	5
metastásico	368	399	413	408	581	836	5
es	416	399	425	408	581	836	5
la	428	399	435	408	581	836	5
quimioterapia	438	399	491	408	581	836	5
citotóxi-	495	399	526	408	581	836	5
ca	300	409	309	419	581	836	5
aunque	312	409	340	419	581	836	5
la	343	409	350	419	581	836	5
evidencia	353	409	388	419	581	836	5
no	391	409	401	419	581	836	5
es	404	409	412	419	581	836	5
concluyente.	415	409	464	419	581	836	5
Los	467	409	481	419	581	836	5
principales	484	409	526	419	581	836	5
grupos	300	420	327	430	581	836	5
de	330	420	339	430	581	836	5
drogas	342	420	368	430	581	836	5
utilizados	371	420	406	430	581	836	5
son	409	420	423	430	581	836	5
las	426	420	436	430	581	836	5
antraciclinas,	439	420	490	430	581	836	5
ifosfami-	493	420	526	430	581	836	5
da	300	431	310	441	581	836	5
y	312	431	317	441	581	836	5
taxanos.	319	431	352	441	581	836	5
La	320	453	330	462	581	836	5
estadifi	334	453	360	462	581	836	5
cación	360	453	386	462	581	836	5
convencional	389	453	440	462	581	836	5
con	443	453	457	462	581	836	5
tomografía	461	453	503	462	581	836	5
com-	506	453	526	462	581	836	5
putarizada	300	463	340	473	581	836	5
tiene	345	463	364	473	581	836	5
varias	369	463	391	473	581	836	5
limitaciones,	395	463	444	473	581	836	5
como	448	463	470	473	581	836	5
la	475	463	481	473	581	836	5
escasa	486	463	511	473	581	836	5
re-	515	463	526	473	581	836	5
solución	300	474	332	484	581	836	5
para	336	474	353	484	581	836	5
identifi	357	474	383	484	581	836	5
car	383	474	395	484	581	836	5
la	399	474	405	484	581	836	5
profundidad	409	474	456	484	581	836	5
de	459	474	468	484	581	836	5
la	472	474	479	484	581	836	5
infi	482	474	494	484	581	836	5
ltración,	494	474	526	484	581	836	5
subestimar	300	485	342	495	581	836	5
el	344	485	351	495	581	836	5
compromiso	353	485	402	495	581	836	5
ganglionar	404	485	445	495	581	836	5
y	448	485	452	495	581	836	5
la	455	485	461	495	581	836	5
baja	464	485	480	495	581	836	5
sensibilidad	482	485	526	495	581	836	5
para	300	496	318	506	581	836	5
determinar	322	496	364	506	581	836	5
carcinomatosis,	369	496	429	506	581	836	5
incluso	433	496	459	506	581	836	5
con	463	496	478	506	581	836	5
tomógrafos	482	496	526	506	581	836	5
de	300	507	310	516	581	836	5
última	312	507	336	516	581	836	5
generación	339	507	381	516	581	836	5
(5).	384	507	397	516	581	836	5
Cabe	320	528	340	538	581	836	5
resaltar	344	528	372	538	581	836	5
que	375	528	389	538	581	836	5
la	392	528	398	538	581	836	5
laparoscopía	401	528	450	538	581	836	5
debe	453	528	472	538	581	836	5
ser	475	528	486	538	581	836	5
la	489	528	496	538	581	836	5
técnica	499	528	526	538	581	836	5
quirúrgica	300	539	339	549	581	836	5
de	341	539	351	549	581	836	5
elección	353	539	385	549	581	836	5
en	387	539	397	549	581	836	5
estos	400	539	419	549	581	836	5
casos	422	539	443	549	581	836	5
ya	445	539	454	549	581	836	5
que	457	539	471	549	581	836	5
ofrece	473	539	497	549	581	836	5
una	500	539	514	549	581	836	5
vi-	517	539	526	549	581	836	5
sión	300	550	316	560	581	836	5
directa	319	550	345	560	581	836	5
de	348	550	357	560	581	836	5
la	360	550	367	560	581	836	5
cavidad	370	550	398	560	581	836	5
abdominal	401	550	441	560	581	836	5
y	444	550	449	560	581	836	5
brinda	452	550	476	560	581	836	5
información	479	550	526	560	581	836	5
útil	300	561	312	570	581	836	5
acerca	316	561	341	570	581	836	5
del	344	561	355	570	581	836	5
estadío	359	561	386	570	581	836	5
y	390	561	394	570	581	836	5
el	397	561	404	570	581	836	5
pronóstico	407	561	449	570	581	836	5
del	452	561	463	570	581	836	5
tumor.	467	561	492	570	581	836	5
Muchos	496	561	526	570	581	836	5
autores	300	571	329	581	581	836	5
han	332	571	347	581	581	836	5
demostrado	350	571	396	581	581	836	5
que	399	571	413	581	581	836	5
la	417	571	423	581	581	836	5
laparoscopía	427	571	476	581	581	836	5
es	480	571	488	581	581	836	5
confi	491	571	510	581	581	836	5
able	510	571	526	581	581	836	5
para	300	582	318	592	581	836	5
la	321	582	327	592	581	836	5
detección	330	582	367	592	581	836	5
de	369	582	378	592	581	836	5
metástasis	381	582	420	592	581	836	5
abdominales,	423	582	474	592	581	836	5
con	477	582	491	592	581	836	5
una	493	582	508	592	581	836	5
pre-	510	582	526	592	581	836	5
cisión	300	593	323	603	581	836	5
del	325	593	336	603	581	836	5
95%.	338	593	359	603	581	836	5
Además,	361	593	395	603	581	836	5
permite	397	593	428	603	581	836	5
la	430	593	436	603	581	836	5
detección	438	593	475	603	581	836	5
de	478	593	487	603	581	836	5
disemina-	489	593	526	603	581	836	5
ción	300	604	317	614	581	836	5
peritoneal	320	604	359	614	581	836	5
no	362	604	372	614	581	836	5
sospechada	376	604	420	614	581	836	5
en	424	604	433	614	581	836	5
un	436	604	446	614	581	836	5
tercio	449	604	471	614	581	836	5
de	474	604	484	614	581	836	5
pacientes.	487	604	526	614	581	836	5
Esta	300	615	317	624	581	836	5
información	319	615	366	624	581	836	5
ayuda	369	615	392	624	581	836	5
a	395	615	399	624	581	836	5
evitar	402	615	423	624	581	836	5
laparotomías	426	615	476	624	581	836	5
innecesarias	479	615	526	624	581	836	5
y	300	625	305	635	581	836	5
permite	308	625	338	635	581	836	5
la	340	625	347	635	581	836	5
selección	350	625	385	635	581	836	5
de	387	625	397	635	581	836	5
los	399	625	410	635	581	836	5
pacientes	413	625	449	635	581	836	5
que	452	625	466	635	581	836	5
pueden	468	625	497	635	581	836	5
benefi	500	625	523	635	581	836	5
-	523	625	526	635	581	836	5
ciarse	300	636	323	646	581	836	5
de	325	636	334	646	581	836	5
la	337	636	344	646	581	836	5
quimioterapia	346	636	399	646	581	836	5
(9)	401	636	407	642	581	836	5
.	407	636	409	646	581	836	5
Nosotros	320	658	355	668	581	836	5
consideramos	358	658	411	668	581	836	5
que	414	658	428	668	581	836	5
cuando	431	658	459	668	581	836	5
hay	462	658	475	668	581	836	5
sospecha	478	658	514	668	581	836	5
de	517	658	526	668	581	836	5
enfermedad	300	669	347	678	581	836	5
avanzada,	349	669	388	678	581	836	5
ascitis	391	669	413	678	581	836	5
o	416	669	421	678	581	836	5
carcinomatosis	424	669	481	678	581	836	5
peritoneal,	484	669	526	678	581	836	5
la	300	679	307	689	581	836	5
cirugía	311	679	336	689	581	836	5
laparoscópica	340	679	393	689	581	836	5
debe	401	679	419	689	581	836	5
ser	423	679	434	689	581	836	5
la	438	679	444	689	581	836	5
técnica	448	679	475	689	581	836	5
de	479	679	488	689	581	836	5
elección.	492	679	526	689	581	836	5
Se	300	690	310	700	581	836	5
debe	314	690	332	700	581	836	5
dejar	335	690	354	700	581	836	5
de	357	690	366	700	581	836	5
lado	370	690	386	700	581	836	5
el	389	690	395	700	581	836	5
concepto	399	690	434	700	581	836	5
de	438	690	447	700	581	836	5
que	450	690	464	700	581	836	5
la	467	690	474	700	581	836	5
laparoscopía	477	690	526	700	581	836	5
es	300	701	309	711	581	836	5
solo	312	701	328	711	581	836	5
una	332	701	346	711	581	836	5
técnica	350	701	377	711	581	836	5
que	381	701	395	711	581	836	5
disminuye	399	701	438	711	581	836	5
el	442	701	448	711	581	836	5
dolor	452	701	472	711	581	836	5
y	476	701	480	711	581	836	5
la	484	701	491	711	581	836	5
estancia	495	701	526	711	581	836	5
hospitalaria	300	712	345	722	581	836	5
sino	349	712	365	722	581	836	5
además	369	712	398	722	581	836	5
una	402	712	416	722	581	836	5
ventaja	420	712	447	722	581	836	5
para	451	712	468	722	581	836	5
el	472	712	479	722	581	836	5
cirujano	482	712	513	722	581	836	5
ya	517	712	526	722	581	836	5
que	300	723	314	732	581	836	5
a	317	723	322	732	581	836	5
pesar	325	723	346	732	581	836	5
que	349	723	363	732	581	836	5
el	366	723	372	732	581	836	5
tacto	375	723	394	732	581	836	5
puede	397	723	421	732	581	836	5
verse	424	723	444	732	581	836	5
disminuido,	447	723	491	732	581	836	5
la	494	723	501	732	581	836	5
visión	504	723	526	732	581	836	5
a	300	733	305	743	581	836	5
través	308	733	330	743	581	836	5
de	333	733	342	743	581	836	5
una	345	733	359	743	581	836	5
cámara	362	733	390	743	581	836	5
de	393	733	402	743	581	836	5
alta	405	733	418	743	581	836	5
defi	421	733	435	743	581	836	5
nición	435	733	458	743	581	836	5
con	461	733	475	743	581	836	5
aumento	478	733	512	743	581	836	5
del	515	733	526	743	581	836	5
tamaño	300	744	330	754	581	836	5
de	333	744	342	754	581	836	5
la	344	744	351	754	581	836	5
imagen	354	744	382	754	581	836	5
es	385	744	393	754	581	836	5
insuperable.	396	744	442	754	581	836	5
ANGIOSARCOMA	238	63	315	73	581	836	6
HEPÁTICO	318	63	361	73	581	836	6
322	55	64	69	71	581	836	6
No	75	107	87	117	581	836	6
obstante,	90	107	125	117	581	836	6
y	128	107	132	117	581	836	6
dada	135	107	154	117	581	836	6
la	157	107	163	117	581	836	6
alta	166	107	180	117	581	836	6
recurrencia	182	107	226	117	581	836	6
post	229	107	245	117	581	836	6
quirúrgi-	248	107	281	117	581	836	6
ca,	55	118	67	128	581	836	6
especialmente	70	118	125	128	581	836	6
en	129	118	138	128	581	836	6
angiosarcomas	142	118	199	128	581	836	6
de	203	118	212	128	581	836	6
gran	216	118	233	128	581	836	6
tamaño,	237	118	269	128	581	836	6
es	273	118	281	128	581	836	6
necesario	55	129	92	138	581	836	6
el	96	129	103	138	581	836	6
desarrollo	107	129	145	138	581	836	6
de	150	129	159	138	581	836	6
terapias	163	129	194	138	581	836	6
multidisciplinares	198	129	264	138	581	836	6
efi	269	129	278	138	581	836	6
-	278	129	281	138	581	836	6
caces	55	139	76	149	581	836	6
que	80	139	94	149	581	836	6
incluyan	98	139	130	149	581	836	6
tratamientos	134	139	182	149	581	836	6
locales	186	139	212	149	581	836	6
y	216	139	220	149	581	836	6
sistémicos	224	139	263	149	581	836	6
que	267	139	281	149	581	836	6
mejoren	55	150	87	160	581	836	6
la	90	150	96	160	581	836	6
supervivencia	99	150	151	160	581	836	6
de	153	150	162	160	581	836	6
los	165	150	175	160	581	836	6
enfermos.	178	150	217	160	581	836	6
Un	220	150	232	160	581	836	6
seguimiento	234	150	281	160	581	836	6
estrecho	55	161	88	171	581	836	6
tras	90	161	104	171	581	836	6
la	107	161	113	171	581	836	6
resección	116	161	152	171	581	836	6
también	154	161	185	171	581	836	6
es	188	161	196	171	581	836	6
necesario	198	161	235	171	581	836	6
para	237	161	255	171	581	836	6
objeti-	257	161	281	171	581	836	6
var	55	172	67	182	581	836	6
precozmente	69	172	120	182	581	836	6
la	122	172	129	182	581	836	6
recurrencia	131	172	174	182	581	836	6
local	177	172	194	182	581	836	6
o	197	172	202	182	581	836	6
a	204	172	208	182	581	836	6
distancia	211	172	244	182	581	836	6
y	247	172	251	182	581	836	6
tratarla	253	172	281	182	581	836	6
en	55	183	65	192	581	836	6
los	68	183	78	192	581	836	6
casos	81	183	102	192	581	836	6
que	104	183	118	192	581	836	6
sea	121	183	134	192	581	836	6
posible.	136	183	166	192	581	836	6
Es	75	204	84	214	581	836	6
preciso	87	204	115	214	581	836	6
agregar	118	204	147	214	581	836	6
que	151	204	164	214	581	836	6
la	167	204	174	214	581	836	6
cirugía	177	204	203	214	581	836	6
abierta	206	204	232	214	581	836	6
en	235	204	244	214	581	836	6
casos	248	204	268	214	581	836	6
de	271	204	281	214	581	836	6
ascitis	55	215	78	225	581	836	6
y	82	215	86	225	581	836	6
diseminación	90	215	140	225	581	836	6
peritoneal	144	215	183	225	581	836	6
puede	186	215	210	225	581	836	6
tener	214	215	234	225	581	836	6
consecuen-	237	215	281	225	581	836	6
cias	55	226	70	236	581	836	6
catastrófi	73	226	109	236	581	836	6
cas	109	226	121	236	581	836	6
para	124	226	142	236	581	836	6
el	146	226	152	236	581	836	6
paciente.	156	226	191	236	581	836	6
Es	195	226	204	236	581	836	6
en	208	226	217	236	581	836	6
estos	221	226	241	236	581	836	6
pacientes	244	226	281	236	581	836	6
donde	55	237	79	246	581	836	6
ante	82	237	99	246	581	836	6
la	102	237	108	246	581	836	6
mínima	111	237	140	246	581	836	6
sospecha	143	237	179	246	581	836	6
de	182	237	191	246	581	836	6
irresecabilidad	194	237	248	246	581	836	6
se	251	237	259	246	581	836	6
debe	262	237	281	246	581	836	6
considerar	55	247	95	257	581	836	6
con	99	247	113	257	581	836	6
mayor	117	247	142	257	581	836	6
razón	145	247	167	257	581	836	6
no	171	247	181	257	581	836	6
abrir	184	247	202	257	581	836	6
el	206	247	212	257	581	836	6
abdomen.	216	247	255	257	581	836	6
Situa-	258	247	281	257	581	836	6
ciones	55	258	80	268	581	836	6
comunes	84	258	119	268	581	836	6
post	124	258	140	268	581	836	6
laparotomía	145	258	191	268	581	836	6
incluyen	196	258	228	268	581	836	6
el	232	258	239	268	581	836	6
riesgo	244	258	267	268	581	836	6
de	271	258	281	268	581	836	6
evisceración	55	269	102	279	581	836	6
por	105	269	119	279	581	836	6
las	122	269	132	279	581	836	6
grandes	135	269	165	279	581	836	6
incisiones	168	269	205	279	581	836	6
e	208	269	212	279	581	836	6
incremento	215	269	259	279	581	836	6
de	262	269	271	279	581	836	6
la	274	269	281	279	581	836	6
presión	55	280	84	290	581	836	6
intraabdominal	86	280	144	290	581	836	6
secundaria	146	280	187	290	581	836	6
a	189	280	194	290	581	836	6
ascitis,	196	280	222	290	581	836	6
peritonitis	224	280	262	290	581	836	6
bac-	265	280	281	290	581	836	6
teriana	55	291	82	300	581	836	6
debida	85	291	110	300	581	836	6
a	113	291	118	300	581	836	6
la	121	291	127	300	581	836	6
colocación	130	291	171	300	581	836	6
de	175	291	184	300	581	836	6
drenes	187	291	212	300	581	836	6
para	215	291	233	300	581	836	6
disminuir	236	291	271	300	581	836	6
la	274	291	281	300	581	836	6
tensión	55	301	83	311	581	836	6
abdominal.	87	301	129	311	581	836	6
La	133	301	143	311	581	836	6
colocación	146	301	187	311	581	836	6
de	190	301	199	311	581	836	6
drenes	203	301	228	311	581	836	6
en	231	301	241	311	581	836	6
pacientes	244	301	281	311	581	836	6
con	55	312	69	322	581	836	6
ascitis	72	312	95	322	581	836	6
maligna	97	312	128	322	581	836	6
debe	130	312	149	322	581	836	6
evitarse	151	312	180	322	581	836	6
debido	183	312	209	322	581	836	6
a	211	312	216	322	581	836	6
que	218	312	232	322	581	836	6
el	234	312	241	322	581	836	6
alto	243	312	258	322	581	836	6
gasto	260	312	281	322	581	836	6
puede	55	323	79	333	581	836	6
ser	81	323	93	333	581	836	6
origen	95	323	120	333	581	836	6
de	122	323	131	333	581	836	6
trastornos	133	323	172	333	581	836	6
hidroeletrolíticos	175	323	239	333	581	836	6
difíciles	241	323	269	333	581	836	6
de	271	323	281	333	581	836	6
compensar.	55	334	100	344	581	836	6
La	103	334	113	344	581	836	6
calidad	116	334	143	344	581	836	6
de	146	334	155	344	581	836	6
vida	159	334	174	344	581	836	6
del	177	334	189	344	581	836	6
paciente	192	334	225	344	581	836	6
debe	228	334	246	344	581	836	6
tomarse	249	334	281	344	581	836	6
en	55	345	65	354	581	836	6
cuenta	68	345	93	354	581	836	6
para	96	345	113	354	581	836	6
el	116	345	122	354	581	836	6
manejo	125	345	154	354	581	836	6
integral	156	345	185	354	581	836	6
del	188	345	199	354	581	836	6
paciente.	202	345	237	354	581	836	6
CONCLUSIONES	300	107	377	117	581	836	6
En	300	128	311	138	581	836	6
el	313	128	320	138	581	836	6
caso	322	128	339	138	581	836	6
que	342	128	356	138	581	836	6
presentamos	358	128	407	138	581	836	6
se	410	128	418	138	581	836	6
cumplen	420	128	453	138	581	836	6
varias	456	128	478	138	581	836	6
condiciones	480	128	526	138	581	836	6
características	300	139	354	148	581	836	6
de	357	139	366	148	581	836	6
este	369	139	385	148	581	836	6
tumor:	388	139	414	148	581	836	6
el	417	139	423	148	581	836	6
paciente	426	139	459	148	581	836	6
debuta	462	139	487	148	581	836	6
de	490	139	500	148	581	836	6
forma	502	139	526	148	581	836	6
insidiosa	300	149	333	159	581	836	6
e	336	149	341	159	581	836	6
inesperada	343	149	385	159	581	836	6
con	388	149	402	159	581	836	6
enfermedad	405	149	451	159	581	836	6
avanzada;	454	149	493	159	581	836	6
la	495	149	502	159	581	836	6
sinto-	505	149	526	159	581	836	6
matología	300	160	339	170	581	836	6
se	342	160	350	170	581	836	6
reduce	354	160	379	170	581	836	6
a	383	160	387	170	581	836	6
dolor	391	160	411	170	581	836	6
abdominal	414	160	454	170	581	836	6
inespecífi	458	160	494	170	581	836	6
co	494	160	503	170	581	836	6
y	506	160	511	170	581	836	6
fi	514	160	519	170	581	836	6
e-	519	160	526	170	581	836	6
bre.	300	171	316	181	581	836	6
En	318	171	328	181	581	836	6
nuestro	331	171	360	181	581	836	6
paciente	362	171	395	181	581	836	6
se	397	171	405	181	581	836	6
sospecha	408	171	443	181	581	836	6
la	446	171	452	181	581	836	6
exposición	455	171	496	181	581	836	6
a	498	171	503	181	581	836	6
VCM	505	171	526	181	581	836	6
por	300	182	314	192	581	836	6
ser	316	182	328	192	581	836	6
utilizada	330	182	361	192	581	836	6
en	363	182	373	192	581	836	6
la	375	182	381	192	581	836	6
elaboración	384	182	428	192	581	836	6
y	431	182	435	192	581	836	6
reparación	437	182	479	192	581	836	6
de	481	182	490	192	581	836	6
tablas	492	182	514	192	581	836	6
de	517	182	526	192	581	836	6
surf,	300	193	318	202	581	836	6
actividad	321	193	355	202	581	836	6
en	358	193	368	202	581	836	6
la	371	193	378	202	581	836	6
que	381	193	395	202	581	836	6
podría	398	193	423	202	581	836	6
estar	427	193	445	202	581	836	6
relacionado	449	193	494	202	581	836	6
nuestro	497	193	526	202	581	836	6
paciente	300	203	333	213	581	836	6
en	336	203	345	213	581	836	6
su	348	203	356	213	581	836	6
condición	359	203	397	213	581	836	6
de	399	203	408	213	581	836	6
instructor	411	203	448	213	581	836	6
de	450	203	460	213	581	836	6
surf.	462	203	480	213	581	836	6
El	320	225	328	235	581	836	6
paciente	330	225	363	235	581	836	6
no	366	225	376	235	581	836	6
presentó	379	225	413	235	581	836	6
enfermedad	415	225	462	235	581	836	6
a	464	225	469	235	581	836	6
distancia	472	225	505	235	581	836	6
pero	508	225	526	235	581	836	6
el	300	236	307	246	581	836	6
tumor	310	236	333	246	581	836	6
fue	335	236	347	246	581	836	6
irresecable	350	236	391	246	581	836	6
debido	393	236	419	246	581	836	6
a	422	236	426	246	581	836	6
la	429	236	435	246	581	836	6
presencia	438	236	475	246	581	836	6
de	477	236	486	246	581	836	6
disemina-	489	236	526	246	581	836	6
ción	300	247	317	256	581	836	6
peritoneal	320	247	359	256	581	836	6
y	361	247	366	256	581	836	6
al	368	247	375	256	581	836	6
tamaño	378	247	407	256	581	836	6
y	410	247	414	256	581	836	6
extensión	417	247	454	256	581	836	6
de	457	247	466	256	581	836	6
la	469	247	475	256	581	836	6
lesión	478	247	500	256	581	836	6
tumo-	503	247	526	256	581	836	6
ral.	300	257	313	267	581	836	6
A	315	257	322	267	581	836	6
pesar	325	257	346	267	581	836	6
de	348	257	357	267	581	836	6
eso	360	257	373	267	581	836	6
fue	376	257	388	267	581	836	6
necesario	390	257	427	267	581	836	6
resecar	430	257	457	267	581	836	6
parte	460	257	480	267	581	836	6
de	483	257	492	267	581	836	6
la	494	257	501	267	581	836	6
lesión	504	257	526	267	581	836	6
exofítica	300	268	333	278	581	836	6
debido	336	268	361	278	581	836	6
al	364	268	370	278	581	836	6
sangrado	373	268	408	278	581	836	6
activo.	411	268	437	278	581	836	6
Concordamos	320	290	375	300	581	836	6
con	377	290	392	300	581	836	6
lo	394	290	401	300	581	836	6
que	404	290	418	300	581	836	6
valida	420	290	442	300	581	836	6
la	445	290	451	300	581	836	6
literatura	454	290	488	300	581	836	6
en	491	290	500	300	581	836	6
la	503	290	509	300	581	836	6
que	512	290	526	300	581	836	6
se	300	301	309	310	581	836	6
demuestra	312	301	352	310	581	836	6
que	355	301	369	310	581	836	6
la	372	301	379	310	581	836	6
laparoscopía	382	301	431	310	581	836	6
es	435	301	443	310	581	836	6
una	446	301	460	310	581	836	6
técnica	464	301	491	310	581	836	6
útil	494	301	506	310	581	836	6
y	509	301	513	310	581	836	6
de	517	301	526	310	581	836	6
elección	300	311	332	321	581	836	6
para	335	311	353	321	581	836	6
el	356	311	363	321	581	836	6
diagnóstico	366	311	410	321	581	836	6
y	413	311	417	321	581	836	6
estadiaje	421	311	454	321	581	836	6
del	457	311	468	321	581	836	6
angiosarcoma	472	311	526	321	581	836	6
hepático	300	322	334	332	581	836	6
debido	336	322	362	332	581	836	6
a	364	322	369	332	581	836	6
las	371	322	382	332	581	836	6
ventajas	384	322	415	332	581	836	6
tanto	417	322	437	332	581	836	6
para	440	322	457	332	581	836	6
el	460	322	466	332	581	836	6
paciente	469	322	502	332	581	836	6
como	504	322	526	332	581	836	6
para	300	333	318	343	581	836	6
el	321	333	327	343	581	836	6
cirujano.	330	333	363	343	581	836	6
REFERENCIAS	55	467	122	477	581	836	6
1.	55	489	63	497	581	836	6
J.	75	489	82	497	581	836	6
EGEA	86	489	110	497	581	836	6
VALENZUELA,	114	489	173	497	581	836	6
M.J.	177	489	195	497	581	836	6
LÓPEZ	199	489	228	497	581	836	6
POVEDA,	232	489	270	497	581	836	6
F.	274	489	281	497	581	836	6
J.	75	500	82	508	581	836	6
PÉREZ	86	500	114	508	581	836	6
FUENZALIDA,	118	500	175	508	581	836	6
C.	178	500	187	508	581	836	6
GARRE	191	500	221	508	581	836	6
SÁNCHEZ,	225	500	269	508	581	836	6
E.	273	500	281	508	581	836	6
MARTÍNEZ	75	510	120	519	581	836	6
BARBA	123	510	153	519	581	836	6
Y	155	510	161	519	581	836	6
F.	164	510	170	519	581	836	6
CARBALLO	173	510	220	519	581	836	6
ÁLVAREZ.	223	510	264	519	581	836	6
An-	266	510	281	519	581	836	6
giosarcoma	75	521	122	529	581	836	6
hepático.	126	521	163	529	581	836	6
Presentación	166	521	219	529	581	836	6
de	222	521	232	529	581	836	6
dos	236	521	251	529	581	836	6
casos.	254	521	281	529	581	836	6
REV	75	532	92	540	581	836	6
ESP	95	532	112	540	581	836	6
ENFERM	114	532	151	540	581	836	6
DIG	154	532	169	540	581	836	6
2009;	172	532	194	540	581	836	6
101	197	532	212	540	581	836	6
(6):	214	532	226	540	581	836	6
430-437	229	532	262	540	581	836	6
2.	55	549	63	557	581	836	6
ROBIN	75	549	103	557	581	836	6
J	106	549	111	557	581	836	6
YOUNG,	114	549	149	557	581	836	6
NICOLA	152	549	185	557	581	836	6
J	188	549	193	557	581	836	6
BROWN,	196	549	233	557	581	836	6
MALCOLM	236	549	281	557	581	836	6
W.	75	560	85	568	581	836	6
REED,	88	560	114	568	581	836	6
DAVID	116	560	142	568	581	836	6
HUGHES,	145	560	185	568	581	836	6
PENELLA	187	560	226	568	581	836	6
J	229	560	234	568	581	836	6
WOLL.	236	560	264	568	581	836	6
An-	266	560	281	568	581	836	6
giosarcomas.	75	571	129	579	581	836	6
Lancet	132	571	159	579	581	836	6
Oncol	161	571	185	579	581	836	6
2010;	188	571	210	579	581	836	6
11:	213	571	225	579	581	836	6
983-91	228	571	256	579	581	836	6
3.	55	588	63	596	581	836	6
MASAMICHI	75	588	126	596	581	836	6
KOJIRO,	134	588	170	596	581	836	6
MD,	178	588	195	596	581	836	6
YOSHIRO	203	588	243	596	581	836	6
KAWA-	252	588	281	596	581	836	6
NO,	75	599	91	607	581	836	6
MD,	97	599	114	607	581	836	6
HIROSHI	120	599	157	607	581	836	6
KAWASAKI,	163	599	211	607	581	836	6
MD,	218	599	235	607	581	836	6
TOSHIRO	241	599	281	607	581	836	6
NAKASHIMA,	75	609	130	618	581	836	6
MD	137	609	151	618	581	836	6
Y	158	609	164	618	581	836	6
HIDEFUMI	171	609	214	618	581	836	6
IKEZAKI,	221	609	257	618	581	836	6
MD.	264	609	281	618	581	836	6
Thorotrast-Induced	75	620	153	628	581	836	6
Hepatic	160	620	191	628	581	836	6
Angiosarcoma,	198	620	258	628	581	836	6
and	265	620	281	628	581	836	6
Combined	75	631	117	639	581	836	6
Hepatocellular	120	631	178	639	581	836	6
and	180	631	195	639	581	836	6
Cholangiocarcinoma	198	631	281	639	581	836	6
in	75	642	82	650	581	836	6
a	85	642	89	650	581	836	6
Single	92	642	117	650	581	836	6
Patient.	119	642	150	650	581	836	6
Cancer	152	642	181	650	581	836	6
1982;	184	642	206	650	581	836	6
49:	209	642	221	650	581	836	6
2161	224	642	244	650	581	836	6
–	247	642	251	650	581	836	6
2164	254	642	274	650	581	836	6
6.	300	488	308	497	581	836	6
H.	320	488	329	497	581	836	6
R.	331	488	340	497	581	836	6
KIM,	342	488	361	497	581	836	6
S.	363	488	371	497	581	836	6
Y.	373	488	380	497	581	836	6
RHA,	383	488	404	497	581	836	6
S.	406	488	414	497	581	836	6
H.	416	488	425	497	581	836	6
CHEON,	427	488	462	497	581	836	6
J.	464	488	471	497	581	836	6
K.	473	488	481	497	581	836	6
ROH,	484	488	506	497	581	836	6
Y.	508	488	515	497	581	836	6
N.	517	488	526	497	581	836	6
PARK	320	499	343	507	581	836	6
Y	346	499	352	507	581	836	6
N.	355	499	364	507	581	836	6
C.	366	499	375	507	581	836	6
YOO.	378	499	400	507	581	836	6
Clinical	403	499	432	507	581	836	6
features	434	499	467	507	581	836	6
and	469	499	485	507	581	836	6
treatment	487	499	526	507	581	836	6
outcomes	320	510	360	518	581	836	6
of	364	510	372	518	581	836	6
advanced	376	510	415	518	581	836	6
stage	419	510	441	518	581	836	6
primary	445	510	475	518	581	836	6
hepatic	479	510	509	518	581	836	6
an-	512	510	526	518	581	836	6
giosarcoma.	320	521	370	529	581	836	6
Annals	372	521	399	529	581	836	6
of	401	521	408	529	581	836	6
Oncology	410	521	449	529	581	836	6
2009;	451	521	473	529	581	836	6
20:780	475	521	503	529	581	836	6
–	504	521	509	529	581	836	6
787	511	521	526	529	581	836	6
7.	300	538	308	546	581	836	6
YASUNAKA	320	538	368	546	581	836	6
T,	372	538	379	546	581	836	6
IKEDA	383	538	409	546	581	836	6
F,	414	538	420	546	581	836	6
KOBASHI	424	538	464	546	581	836	6
H,	468	538	477	546	581	836	6
MIYAKE	482	538	514	546	581	836	6
Y,	519	538	526	546	581	836	6
TAKAKI	320	549	351	557	581	836	6
A,	355	549	363	557	581	836	6
IWASAKI	368	549	404	557	581	836	6
et	408	549	416	557	581	836	6
al.	420	549	429	557	581	836	6
Hepatic	434	549	465	557	581	836	6
angiosarcoma	469	549	526	557	581	836	6
with	320	559	337	568	581	836	6
characteristic	340	559	394	568	581	836	6
laparoscopic	397	559	449	568	581	836	6
findings.	452	559	486	568	581	836	6
Digestive	489	559	526	568	581	836	6
Endoscopy:	320	570	368	578	581	836	6
Official	371	570	398	578	581	836	6
Journal	401	570	431	578	581	836	6
of	433	570	441	578	581	836	6
the	443	570	456	578	581	836	6
Japan	458	570	483	578	581	836	6
Gastroen-	486	570	526	578	581	836	6
terological	320	581	362	589	581	836	6
Endoscopy	364	581	410	589	581	836	6
Society.	412	581	444	589	581	836	6
2012:	447	581	469	589	581	836	6
24(2):	472	581	494	589	581	836	6
124	496	581	511	589	581	836	6
8.	300	598	308	606	581	836	6
JESSICA	320	598	357	606	581	836	6
L.	366	598	373	606	581	836	6
CIOFFI-PRETTI,	382	598	447	606	581	836	6
ALEXANDRA	455	598	508	606	581	836	6
N.	517	598	526	606	581	836	6
KALOF,	320	609	350	617	581	836	6
GEORGE	355	609	392	617	581	836	6
EBERT,	397	609	427	617	581	836	6
LAURENCE	431	609	479	617	581	836	6
E.	483	609	491	617	581	836	6
MCCA-	496	609	526	617	581	836	6
HILL.	320	620	342	628	581	836	6
Hepatic	347	620	378	628	581	836	6
angiosarcoma	383	620	439	628	581	836	6
five	444	620	458	628	581	836	6
years	463	620	485	628	581	836	6
following	490	620	526	628	581	836	6
spontaneous	320	630	373	639	581	836	6
intraperitoneal	379	630	436	639	581	836	6
bleed	442	630	465	639	581	836	6
of	471	630	479	639	581	836	6
a	485	630	490	639	581	836	6
hepatic	496	630	526	639	581	836	6
mass.	320	641	344	649	581	836	6
Rare	347	641	366	649	581	836	6
Tumors	368	641	398	649	581	836	6
2009;	400	641	423	649	581	836	6
1:e33	425	641	448	649	581	836	6
OSORIO	320	658	355	667	581	836	6
J,	358	658	365	667	581	836	6
RODRIGUEZ	371	658	423	667	581	836	6
SANTIAGO	426	658	471	667	581	836	6
J,	473	658	481	667	581	836	6
MARCO	483	658	517	667	581	836	6
C	519	658	526	667	581	836	6
y	320	669	325	677	581	836	6
col.	327	669	342	677	581	836	6
La	344	669	354	677	581	836	6
Importancia	357	669	405	677	581	836	6
del	407	669	419	677	581	836	6
Diagnóstico	422	669	470	677	581	836	6
Laparoscópi-	472	669	526	677	581	836	6
co	320	680	330	688	581	836	6
en	333	680	343	688	581	836	6
Pacientes	345	680	384	688	581	836	6
con	387	680	402	688	581	836	6
Cáncer	404	680	433	688	581	836	6
Gástrico	435	680	469	688	581	836	6
y	472	680	476	688	581	836	6
Carcinoma-	479	680	526	688	581	836	6
tosis	320	691	339	699	581	836	6
Peritoneal.	341	691	384	699	581	836	6
Clinical	386	691	415	699	581	836	6
and	418	691	433	699	581	836	6
Translational	435	691	485	699	581	836	6
Oncology	487	691	526	699	581	836	6
2008;	320	702	343	710	581	836	6
10(5):	345	702	368	710	581	836	6
294	370	702	385	710	581	836	6
–	388	702	392	710	581	836	6
297	395	702	410	710	581	836	6
4.	55	659	63	667	581	836	6
CHANDRA	75	659	119	667	581	836	6
S	123	659	128	667	581	836	6
BHATI,	132	659	160	667	581	836	6
ANAND	163	659	194	667	581	836	6
N	198	659	205	667	581	836	6
BHATT,	208	659	238	667	581	836	6
GRAHAM	242	659	281	667	581	836	6
STARKEY,	75	670	116	678	581	836	6
STEFAN	119	670	153	678	581	836	6
G	156	670	163	678	581	836	6
HUBSCHER	167	670	216	678	581	836	6
AND	220	670	238	678	581	836	6
SIMON	242	670	271	678	581	836	6
R	274	670	281	678	581	836	6
BRAMHALL.	75	680	126	689	581	836	6
Acute	129	680	153	689	581	836	6
liver	156	680	172	689	581	836	6
failure	176	680	200	689	581	836	6
due	203	680	219	689	581	836	6
to	222	680	230	689	581	836	6
primary	234	680	264	689	581	836	6
an-	267	680	281	689	581	836	6
giosarcoma:	75	691	125	699	581	836	6
A	128	691	133	699	581	836	6
case	136	691	155	699	581	836	6
report	158	691	182	699	581	836	6
and	185	691	201	699	581	836	6
review	204	691	229	699	581	836	6
of	232	691	240	699	581	836	6
literature.	243	691	281	699	581	836	6
World	75	702	98	710	581	836	6
Journal	101	702	131	710	581	836	6
of	133	702	141	710	581	836	6
Surgical	144	702	176	710	581	836	6
Oncology	179	702	217	710	581	836	6
2008,	220	702	242	710	581	836	6
6:104	245	702	267	710	581	836	6
9.	300	658	308	667	581	836	6
5.	55	719	63	727	581	836	6
TAKASHI	75	719	112	727	581	836	6
KOYAMA,	114	719	154	727	581	836	6
MD,	157	719	174	727	581	836	6
JOEL	177	719	199	727	581	836	6
G.	201	719	211	727	581	836	6
FLETCHER,	213	719	261	727	581	836	6
MD,	264	719	281	727	581	836	6
C.	75	730	84	738	581	836	6
DANIEL	88	730	120	738	581	836	6
JOHNSON,	124	730	170	738	581	836	6
MD,	174	730	191	738	581	836	6
MARK	195	730	221	738	581	836	6
S.	225	730	234	738	581	836	6
KUO,	238	730	260	738	581	836	6
MD,	264	730	281	738	581	836	6
KENJI	75	741	100	749	581	836	6
NOTOHARA,	102	741	155	749	581	836	6
MD,	157	741	173	749	581	836	6
LAWRENCE	176	741	225	749	581	836	6
J.	227	741	234	749	581	836	6
BURGART,	236	741	281	749	581	836	6
MD.	75	751	92	760	581	836	6
Primary	94	751	125	760	581	836	6
Hepatic	127	751	158	760	581	836	6
Angiosarcoma:	161	751	221	760	581	836	6
Findings	223	751	258	760	581	836	6
al	260	751	267	760	581	836	6
CT	269	751	281	760	581	836	6
and	75	762	90	770	581	836	6
MR	93	762	107	770	581	836	6
Imaging.	109	762	144	770	581	836	6
Radiology	146	762	187	770	581	836	6
2002;	189	762	212	770	581	836	6
222:667	214	762	247	770	581	836	6
–	249	762	254	770	581	836	6
673	256	762	271	770	581	836	6
10.	300	719	313	727	581	836	6
D.	320	719	329	727	581	836	6
MALUF,	331	719	362	727	581	836	6
A.	364	719	373	727	581	836	6
COTTERELL,	374	719	428	727	581	836	6
B.	429	719	438	727	581	836	6
CLARK,	440	719	472	727	581	836	6
T.	474	719	480	727	581	836	6
STRAVITZ,	482	719	526	727	581	836	6
H.M.	320	729	340	738	581	836	6
KAUFFMANN,	342	729	400	738	581	836	6
Y	402	729	408	738	581	836	6
R.A.	410	729	427	738	581	836	6
FISHER.	429	729	463	738	581	836	6
Hepatic	466	729	497	738	581	836	6
Angio-	499	729	526	738	581	836	6
sarcoma	320	740	355	748	581	836	6
and	360	740	375	748	581	836	6
Liver	380	740	399	748	581	836	6
Transplantation:	404	740	468	748	581	836	6
Case	473	740	494	748	581	836	6
Report	498	740	526	748	581	836	6
and	320	751	335	759	581	836	6
Literature	338	751	376	759	581	836	6
Review.	378	751	409	759	581	836	6
Transplantation	412	751	473	759	581	836	6
Proceedings	475	751	526	759	581	836	6
2005,	320	762	343	770	581	836	6
37,	345	762	358	770	581	836	6
2195	360	762	380	770	581	836	6
–	383	762	387	770	581	836	6
2199.	390	762	412	770	581	836	6
