Rev	62	39	76	50	581	788	1
Peru	78	39	94	50	581	788	1
Med	96	39	111	50	581	788	1
Exp	113	39	126	50	581	788	1
Salud	128	39	148	50	581	788	1
Publica.	150	39	177	50	581	788	1
2012;	179	39	198	50	581	788	1
29(2):255-58.	200	39	246	50	581	788	1
reporte	427	42	466	53	581	788	1
de	468	42	479	53	581	788	1
caso	481	42	505	53	581	788	1
Aspergilosis	94	81	199	100	581	788	1
pulmonar	203	81	284	100	581	788	1
secundaria	288	81	381	100	581	788	1
a	384	81	394	100	581	788	1
neutropenia	397	81	499	100	581	788	1
inducida	118	98	186	117	581	788	1
por	189	98	220	117	581	788	1
metimazol:	224	98	312	117	581	788	1
Reporte	315	98	383	117	581	788	1
de	387	98	406	117	581	788	1
UN	410	98	431	117	581	788	1
caso	434	98	475	117	581	788	1
Miguel	179	126	208	139	581	788	1
E.	211	126	221	139	581	788	1
Pinto	223	126	246	139	581	788	1
1,2,a	246	127	259	135	581	788	1
,	259	126	262	139	581	788	1
Claudia	263	126	297	139	581	788	1
Banda	300	126	329	139	581	788	1
2,3,b	329	127	342	135	581	788	1
,	342	126	345	139	581	788	1
Carlos	346	126	375	139	581	788	1
Seas	378	126	401	139	581	788	1
2,3,c	401	127	414	135	581	788	1
RESUMEN	85	160	125	171	581	788	1
Palabras	85	251	117	262	581	788	1
clave:	119	251	141	262	581	788	1
Aspergillus;	142	251	182	262	581	788	1
Aspergilosis	183	251	225	262	581	788	1
pulmonar;	227	251	261	262	581	788	1
Neutropenia;	263	251	307	262	581	788	1
Metimazol;	309	251	346	262	581	788	1
Agentes	348	251	376	262	581	788	1
antitiroideos	378	251	419	262	581	788	1
(fuente:	421	251	447	262	581	788	1
DeCS	449	251	470	262	581	788	1
BIREME).	472	251	506	262	581	788	1
PULMONARY	109	281	185	298	581	788	1
ASPERGILLOSIS	188	281	285	298	581	788	1
DUE	289	281	314	298	581	788	1
TO	317	281	334	298	581	788	1
METHIMAZOLE-INDUCED	337	281	484	298	581	788	1
NEUTROPENIA:	200	296	291	313	581	788	1
A	294	296	303	313	581	788	1
CASE	306	296	339	313	581	788	1
REPORT	342	296	392	313	581	788	1
ABSTRACT	85	326	129	337	581	788	1
Key	85	415	100	426	581	788	1
words:	102	415	128	426	581	788	1
Aspergillus;	130	415	172	426	581	788	1
Pulmonary	174	415	212	426	581	788	1
aspergillosis;	214	415	261	426	581	788	1
Neutropenia;	263	415	309	426	581	788	1
Methimazole;	311	415	358	426	581	788	1
Antithyroid	360	415	398	426	581	788	1
agents	400	415	424	426	581	788	1
(source:	427	415	456	426	581	788	1
MeSH	458	415	480	426	581	788	1
NLM).	482	415	504	426	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	453	140	467	581	788	1
sepsis	308	453	333	465	581	788	1
por	336	453	349	465	581	788	1
Pseudomona	351	453	404	465	581	788	1
spp	407	453	421	465	581	788	1
(4,5)	424	454	435	461	581	788	1
o,	437	453	445	465	581	788	1
en	447	453	457	465	581	788	1
casos	460	453	484	465	581	788	1
más	487	453	504	465	581	788	1
raros,	507	453	530	465	581	788	1
infecciones	308	465	353	477	581	788	1
micóticas	356	465	394	477	581	788	1
como	397	465	419	477	581	788	1
mucormicosis	422	465	478	477	581	788	1
(6)	481	465	487	473	581	788	1
.	487	465	490	477	581	788	1
Los	62	477	77	489	581	788	1
fármacos	80	477	117	489	581	788	1
antitiroideos	121	477	169	489	581	788	1
son	173	477	187	489	581	788	1
la	191	477	198	489	581	788	1
base	201	477	221	489	581	788	1
del	224	477	236	489	581	788	1
tratamiento	240	477	285	489	581	788	1
del	62	489	74	501	581	788	1
hipertiroidismo,	78	489	139	501	581	788	1
especialmente	143	489	201	501	581	788	1
en	204	489	214	501	581	788	1
mujeres	218	489	250	501	581	788	1
jóvenes	254	489	285	501	581	788	1
con	62	501	77	513	581	788	1
enfermedad	79	501	127	513	581	788	1
de	130	501	140	513	581	788	1
Graves	142	501	171	513	581	788	1
(EG)	174	501	193	513	581	788	1
(1)	195	502	202	509	581	788	1
.	202	501	204	513	581	788	1
En	207	501	218	513	581	788	1
nuestro	220	501	250	513	581	788	1
país,	253	501	272	513	581	788	1
de	275	501	285	513	581	788	1
este	62	513	79	525	581	788	1
grupo	82	513	105	525	581	788	1
de	108	513	118	525	581	788	1
medicamentos,	121	513	182	525	581	788	1
solo	184	513	201	525	581	788	1
se	204	513	213	525	581	788	1
dispone	216	513	247	525	581	788	1
del	250	513	262	525	581	788	1
meti-	265	513	285	525	581	788	1
mazol	62	524	86	537	581	788	1
(MMI),	90	524	116	537	581	788	1
el	119	524	126	537	581	788	1
cual	129	524	146	537	581	788	1
está	149	524	166	537	581	788	1
asociado	169	524	205	537	581	788	1
a	208	524	213	537	581	788	1
diversos	217	524	250	537	581	788	1
eventos	253	524	285	537	581	788	1
adversos,	62	536	101	548	581	788	1
la	105	536	112	548	581	788	1
mayoría	115	536	147	548	581	788	1
de	151	536	161	548	581	788	1
los	164	536	175	548	581	788	1
cuales	179	536	205	548	581	788	1
son	208	536	222	548	581	788	1
leves,	226	536	249	548	581	788	1
transito-	252	536	285	548	581	788	1
rios	62	548	77	560	581	788	1
y	79	548	84	560	581	788	1
dependientes	86	548	141	560	581	788	1
de	144	548	154	560	581	788	1
la	156	548	164	560	581	788	1
dosis	166	548	187	560	581	788	1
utilizada.	190	548	227	560	581	788	1
En	229	548	240	560	581	788	1
menos	243	548	270	560	581	788	1
del	273	548	285	560	581	788	1
5%,	62	560	78	572	581	788	1
los	81	560	92	572	581	788	1
pacientes	95	560	135	572	581	788	1
que	137	560	152	572	581	788	1
reciben	155	560	185	572	581	788	1
MMI	188	560	206	572	581	788	1
presentan	208	560	249	572	581	788	1
reaccio-	252	560	285	572	581	788	1
nes	62	572	77	584	581	788	1
cutáneas,	81	572	122	584	581	788	1
artralgias	126	572	164	584	581	788	1
o	169	572	174	584	581	788	1
molestias	178	572	217	584	581	788	1
gastrointestina-	221	572	285	584	581	788	1
les	62	583	74	596	581	788	1
(2)	77	584	84	591	581	788	1
;	84	583	86	596	581	788	1
sin	89	583	101	596	581	788	1
embargo,	104	583	143	596	581	788	1
el	146	583	153	596	581	788	1
evento	156	583	184	596	581	788	1
adverso	187	583	219	596	581	788	1
más	222	583	239	596	581	788	1
serio	242	583	262	596	581	788	1
es	265	583	275	596	581	788	1
la	278	583	285	596	581	788	1
agranulocitosis,	62	595	126	607	581	788	1
que	130	595	145	607	581	788	1
se	148	595	158	607	581	788	1
puede	161	595	187	607	581	788	1
presentar	190	595	229	607	581	788	1
en	232	595	242	607	581	788	1
0,35%	245	595	271	607	581	788	1
de	275	595	285	607	581	788	1
los	62	607	74	619	581	788	1
pacientes	77	607	116	619	581	788	1
(3)	119	608	125	615	581	788	1
,	125	607	128	619	581	788	1
y	130	607	135	619	581	788	1
estaría	138	607	166	619	581	788	1
mediado	168	607	203	619	581	788	1
por	206	607	219	619	581	788	1
la	222	607	229	619	581	788	1
formación	232	607	272	619	581	788	1
de	275	607	285	619	581	788	1
autoanticuerpos	62	619	128	631	581	788	1
contra	132	619	157	631	581	788	1
componentes	161	619	216	631	581	788	1
celulares	220	619	256	631	581	788	1
de	260	619	270	631	581	788	1
los	273	619	285	631	581	788	1
neutrófilos	62	631	104	643	581	788	1
(2,3)	107	631	118	639	581	788	1
.	118	631	120	643	581	788	1
En	123	631	134	643	581	788	1
pacientes	137	631	175	643	581	788	1
con	178	631	193	643	581	788	1
agranulocitosis	195	631	256	643	581	788	1
induci-	258	631	285	643	581	788	1
da	62	642	72	655	581	788	1
por	75	642	88	655	581	788	1
MMI,	91	642	111	655	581	788	1
se	114	642	123	655	581	788	1
han	126	642	141	655	581	788	1
reportado	144	642	182	655	581	788	1
infecciones	185	642	230	655	581	788	1
graves	233	642	260	655	581	788	1
como	263	642	285	655	581	788	1
1	62	674	64	680	581	788	1
2	62	683	64	689	581	788	1
3	62	692	64	698	581	788	1
a	62	701	64	707	581	788	1
El	308	488	316	500	581	788	1
Aspergillus,	319	489	366	500	581	788	1
hongo	370	488	395	500	581	788	1
encontrado	398	488	443	500	581	788	1
principalmente	447	488	506	500	581	788	1
en	509	488	519	500	581	788	1
el	523	488	530	500	581	788	1
suelo,	308	500	332	512	581	788	1
puede	333	500	358	512	581	788	1
causar	360	500	387	512	581	788	1
diversas	389	500	422	512	581	788	1
enfermedades	424	500	481	512	581	788	1
pulmonares	483	500	530	512	581	788	1
dependiendo	308	512	360	524	581	788	1
del	363	512	375	524	581	788	1
estado	379	512	406	524	581	788	1
inmune	410	512	439	524	581	788	1
del	443	512	455	524	581	788	1
paciente	458	512	492	524	581	788	1
(7)	496	513	502	520	581	788	1
.	502	512	505	524	581	788	1
En	508	512	519	524	581	788	1
el	523	512	530	524	581	788	1
grupo	308	524	331	536	581	788	1
de	334	524	344	536	581	788	1
inmunodeprimidos	347	524	421	536	581	788	1
puede	424	524	449	536	581	788	1
causar	452	524	479	536	581	788	1
aspergilosis	483	524	530	536	581	788	1
pulmonar	308	535	345	548	581	788	1
invasiva	347	535	379	548	581	788	1
(API),	381	535	404	548	581	788	1
la	405	535	412	548	581	788	1
cual	414	535	431	548	581	788	1
es	432	535	442	548	581	788	1
una	443	535	458	548	581	788	1
infección	460	535	495	548	581	788	1
micótica	497	535	530	548	581	788	1
oportunista	308	547	352	559	581	788	1
de	356	547	366	559	581	788	1
diseminación	370	547	423	559	581	788	1
hemática,	427	547	466	559	581	788	1
generalizada	470	547	521	559	581	788	1
y	526	547	530	559	581	788	1
severa,	308	559	337	571	581	788	1
asociada	340	559	376	571	581	788	1
con	378	559	393	571	581	788	1
alta	395	559	410	571	581	788	1
mortalidad;	412	559	457	571	581	788	1
especialmente	459	559	517	571	581	788	1
en	520	559	530	571	581	788	1
aquellos	308	571	341	583	581	788	1
que	344	571	359	583	581	788	1
presentan	361	571	401	583	581	788	1
neutropenia	404	571	451	583	581	788	1
(8)	454	572	460	579	581	788	1
.	460	571	463	583	581	788	1
En	308	594	319	607	581	788	1
el	323	594	330	607	581	788	1
presente	335	594	370	607	581	788	1
reporte,	375	594	406	607	581	788	1
se	411	594	421	607	581	788	1
describe	426	594	460	607	581	788	1
el	464	594	471	607	581	788	1
caso	476	594	495	607	581	788	1
de	500	594	510	607	581	788	1
una	515	594	530	607	581	788	1
paciente	308	606	342	618	581	788	1
con	344	606	359	618	581	788	1
diagnóstico	361	606	407	618	581	788	1
reciente	410	606	442	618	581	788	1
de	444	606	454	618	581	788	1
EG	457	606	470	618	581	788	1
en	472	606	482	618	581	788	1
tratamiento	485	606	530	618	581	788	1
con	308	618	322	630	581	788	1
MMI.	326	618	346	630	581	788	1
La	351	618	361	630	581	788	1
paciente	365	618	399	630	581	788	1
presentó	403	618	438	630	581	788	1
neutropenia	442	618	490	630	581	788	1
asociada	494	618	530	630	581	788	1
al	308	630	315	642	581	788	1
uso	318	630	333	642	581	788	1
de	337	630	347	642	581	788	1
MMI,	350	630	370	642	581	788	1
fue	374	630	387	642	581	788	1
hospitalizada	390	630	443	642	581	788	1
y	447	630	451	642	581	788	1
recibió	455	630	481	642	581	788	1
tratamiento	485	630	530	642	581	788	1
con	308	642	322	654	581	788	1
antibióticos,	324	642	372	654	581	788	1
glucocorticoides	374	642	438	654	581	788	1
y	441	642	445	654	581	788	1
factor	447	642	470	654	581	788	1
estimulante	472	642	518	654	581	788	1
de	520	642	530	654	581	788	1
Servicio	71	674	94	683	581	788	1
de	95	674	102	683	581	788	1
Endocrinología,	103	674	149	683	581	788	1
Hospital	150	674	174	683	581	788	1
Nacional	175	674	201	683	581	788	1
Cayetano	202	674	229	683	581	788	1
Heredia.	230	674	254	683	581	788	1
Lima,	256	674	272	683	581	788	1
Perú.	273	674	288	683	581	788	1
Facultad	71	683	95	692	581	788	1
de	96	683	103	692	581	788	1
Medicina	105	683	131	692	581	788	1
Alberto	133	683	154	692	581	788	1
Hurtado,	156	683	181	692	581	788	1
Universidad	183	683	217	692	581	788	1
Peruana	219	683	242	692	581	788	1
Cayetano	243	683	269	692	581	788	1
Heredia.	271	683	295	692	581	788	1
Lima,	297	683	313	692	581	788	1
Perú.	314	683	329	692	581	788	1
Instituto	71	692	95	701	581	788	1
de	96	692	103	701	581	788	1
Medicina	105	692	131	701	581	788	1
Tropical	133	692	156	701	581	788	1
Alexander	157	692	186	701	581	788	1
von	188	692	198	701	581	788	1
Humboldt,	200	692	231	701	581	788	1
Universidad	232	692	266	701	581	788	1
Peruana	268	692	291	701	581	788	1
Cayetano	293	692	319	701	581	788	1
Heredia.	320	692	344	701	581	788	1
Lima,	346	692	362	701	581	788	1
Perú.	364	692	378	701	581	788	1
Médico	71	701	92	710	581	788	1
endocrinólogo;	94	701	136	710	581	788	1
b	138	701	140	707	581	788	1
médico	142	701	162	710	581	788	1
cirujano;	164	701	189	710	581	788	1
c	190	701	192	707	581	788	1
médico	194	701	215	710	581	788	1
infectólogo	216	701	248	710	581	788	1
Recibido:	220	718	254	729	581	788	1
13-12-11	256	718	287	729	581	788	1
Aprobado:	300	718	337	729	581	788	1
04-04-12	339	718	371	729	581	788	1
255	513	748	530	762	581	788	1
Rev	51	39	64	50	581	788	2
Peru	67	39	83	50	581	788	2
Med	85	39	99	50	581	788	2
Exp	102	39	115	50	581	788	2
Salud	117	39	136	50	581	788	2
Publica.	138	39	165	50	581	788	2
2012;	168	39	186	50	581	788	2
29(2):255-58.	189	39	234	50	581	788	2
Pinto	469	40	486	50	581	788	2
ME	488	40	499	50	581	788	2
et	502	40	508	50	581	788	2
al.	510	40	518	50	581	788	2
colonias	51	82	84	95	581	788	2
(GM-CSF).	86	82	130	95	581	788	2
Durante	131	82	163	95	581	788	2
la	165	82	172	95	581	788	2
hospitalización	173	82	232	95	581	788	2
desarrolló	234	82	274	95	581	788	2
API	51	94	66	106	581	788	2
y	68	94	73	106	581	788	2
falleció	75	94	103	106	581	788	2
por	106	94	119	106	581	788	2
falla	121	94	138	106	581	788	2
múltiple	140	94	171	106	581	788	2
de	174	94	184	106	581	788	2
órganos.	186	94	221	106	581	788	2
REPORTE	51	129	99	143	581	788	2
DE	102	129	116	143	581	788	2
CASO	119	129	148	143	581	788	2
Paciente	51	153	86	165	581	788	2
mujer	90	153	113	165	581	788	2
de	117	153	127	165	581	788	2
48	131	153	141	165	581	788	2
años	145	153	165	165	581	788	2
de	169	153	179	165	581	788	2
edad,	183	153	206	165	581	788	2
quien	210	153	232	165	581	788	2
acudió	236	153	262	165	581	788	2
al	267	153	274	165	581	788	2
servicio	51	165	82	177	581	788	2
de	84	165	94	177	581	788	2
Emergencia	97	165	145	177	581	788	2
del	148	165	160	177	581	788	2
Hospital	162	165	195	177	581	788	2
Nacional	197	165	232	177	581	788	2
Cayetano	235	165	274	177	581	788	2
Heredia,	51	177	85	189	581	788	2
por	91	177	104	189	581	788	2
presentar	111	177	149	189	581	788	2
fiebre	155	177	177	189	581	788	2
de	184	177	194	189	581	788	2
dos	200	177	214	189	581	788	2
semanas	221	177	257	189	581	788	2
de	264	177	274	189	581	788	2
evolución,	51	188	92	201	581	788	2
palpitaciones,	95	188	150	201	581	788	2
disfagia	153	188	184	201	581	788	2
y	188	188	192	201	581	788	2
dolor	195	188	215	201	581	788	2
faríngeo.	219	188	254	201	581	788	2
Dos	258	188	274	201	581	788	2
meses	51	200	78	213	581	788	2
antes	80	200	102	213	581	788	2
de	104	200	114	213	581	788	2
su	116	200	125	213	581	788	2
ingreso	127	200	157	213	581	788	2
la	159	200	166	213	581	788	2
paciente	168	200	202	213	581	788	2
fue	204	200	216	213	581	788	2
diagnosticada	218	200	274	213	581	788	2
de	51	212	61	224	581	788	2
EG	67	212	80	224	581	788	2
e	86	212	91	224	581	788	2
insuficiencia	97	212	146	224	581	788	2
cardíaca;	152	212	189	224	581	788	2
recibía	195	212	222	224	581	788	2
tratamiento	229	212	274	224	581	788	2
regular	51	224	79	236	581	788	2
con	82	224	97	236	581	788	2
5	100	224	105	236	581	788	2
mg	108	224	121	236	581	788	2
de	127	224	137	236	581	788	2
MMI;	140	224	160	236	581	788	2
furosemida,	164	224	211	236	581	788	2
20	214	224	224	236	581	788	2
mg	227	224	240	236	581	788	2
VO	243	224	256	236	581	788	2
dos	259	224	274	236	581	788	2
veces	51	236	75	248	581	788	2
al	77	236	84	248	581	788	2
día;	87	236	102	248	581	788	2
y	104	236	109	248	581	788	2
propanolol,	111	236	156	248	581	788	2
40	158	236	168	248	581	788	2
mg	171	236	183	248	581	788	2
VO	186	236	199	248	581	788	2
tres	201	236	216	248	581	788	2
veces	219	236	242	248	581	788	2
al	245	236	252	248	581	788	2
día.	254	236	269	248	581	788	2
Al	51	259	59	272	581	788	2
ingreso,	64	259	96	272	581	788	2
los	100	259	112	272	581	788	2
signos	116	259	142	272	581	788	2
vitales	147	259	172	272	581	788	2
fueron:	177	259	205	272	581	788	2
presión	209	259	239	272	581	788	2
arterial,	244	259	274	272	581	788	2
110/70	51	271	78	283	581	788	2
mmHg;	84	271	113	283	581	788	2
frecuencia	120	271	161	283	581	788	2
cardíaca,	168	271	205	283	581	788	2
98	211	271	221	283	581	788	2
latidos	228	271	254	283	581	788	2
por	261	271	274	283	581	788	2
minuto;	51	283	81	295	581	788	2
frecuencia	86	283	128	295	581	788	2
respiratoria,	133	283	181	295	581	788	2
28	186	283	196	295	581	788	2
respiraciones	202	283	255	295	581	788	2
por	261	283	274	295	581	788	2
minuto;	51	295	81	307	581	788	2
temperatura	84	295	132	307	581	788	2
oral,	135	295	153	307	581	788	2
38	156	295	166	307	581	788	2
°C;	169	295	181	307	581	788	2
e	184	295	189	307	581	788	2
IMC	192	295	209	307	581	788	2
de	212	295	222	307	581	788	2
22	225	295	235	307	581	788	2
kg/m	238	295	257	307	581	788	2
2	257	296	260	303	581	788	2
.	260	295	263	307	581	788	2
El	266	295	274	307	581	788	2
examen	51	306	83	319	581	788	2
físico	85	306	106	319	581	788	2
reveló	109	306	133	319	581	788	2
piel	135	306	149	319	581	788	2
caliente	152	306	183	319	581	788	2
y	185	306	189	319	581	788	2
húmeda,	192	306	227	319	581	788	2
candidiasis	229	306	274	319	581	788	2
oral,	51	318	69	331	581	788	2
bocio	72	318	94	331	581	788	2
difuso,	97	318	124	331	581	788	2
edema	127	318	155	331	581	788	2
blando	159	318	186	331	581	788	2
en	189	318	199	331	581	788	2
ambas	203	318	230	331	581	788	2
piernas,	233	318	265	331	581	788	2
y	269	318	274	331	581	788	2
tremor	51	330	77	342	581	788	2
distal.	80	330	103	342	581	788	2
Los	51	354	66	366	581	788	2
análisis	72	354	102	366	581	788	2
de	108	354	118	366	581	788	2
laboratorio	124	354	166	366	581	788	2
determinaron:	172	354	228	366	581	788	2
tirotropina	234	354	274	366	581	788	2
(TSH),	51	365	78	378	581	788	2
0,7	81	365	94	378	581	788	2
μIU/mL	97	365	126	378	581	788	2
(VN:	130	365	148	378	581	788	2
0,3-5);	151	365	177	378	581	788	2
tiroxina	181	365	210	378	581	788	2
libre	213	365	230	378	581	788	2
(T4	234	365	247	378	581	788	2
libre),	251	365	274	378	581	788	2
4,34	51	377	69	390	581	788	2
ng/dL	73	377	95	390	581	788	2
(VN:	99	377	117	390	581	788	2
0,8-1,9);	121	377	154	390	581	788	2
tiroxina	158	377	187	390	581	788	2
total	191	377	208	390	581	788	2
(T4	212	377	226	390	581	788	2
total),	230	377	252	390	581	788	2
15,1	256	377	274	390	581	788	2
μg/dL	51	389	74	401	581	788	2
(VN:	79	389	97	401	581	788	2
4,5-12,5);	102	389	140	401	581	788	2
glucosa,	145	389	179	401	581	788	2
92	184	389	194	401	581	788	2
mg/dL;	199	389	227	401	581	788	2
creatinina,	232	389	274	401	581	788	2
0,6	51	401	64	413	581	788	2
mg/dL;	68	401	95	413	581	788	2
hematocrito,	99	401	149	413	581	788	2
26%;	153	401	173	413	581	788	2
plaquetas,	177	401	219	413	581	788	2
233	223	401	238	413	581	788	2
000	242	401	257	413	581	788	2
por	261	401	274	413	581	788	2
mm	51	413	66	425	581	788	2
3	66	414	69	421	581	788	2
;	69	413	71	425	581	788	2
y	77	413	81	425	581	788	2
leucocitos,	86	413	129	425	581	788	2
1100	134	413	154	425	581	788	2
por	159	413	172	425	581	788	2
mm	177	413	192	425	581	788	2
3	192	414	195	421	581	788	2
(10%	200	413	221	425	581	788	2
neutrófilos).	227	413	274	425	581	788	2
El	51	424	59	437	581	788	2
electrocardiograma	65	424	142	437	581	788	2
mostró	147	424	175	437	581	788	2
taquicardia	181	424	225	437	581	788	2
sinusal;	230	424	261	437	581	788	2
la	267	424	274	437	581	788	2
radiografía	51	436	94	449	581	788	2
de	101	436	111	449	581	788	2
tórax,	117	436	140	449	581	788	2
cardiomegalia	146	436	202	449	581	788	2
con	209	436	223	449	581	788	2
congestión	230	436	274	449	581	788	2
pulmonar	51	448	89	460	581	788	2
(Figura	91	448	120	460	581	788	2
1).	122	448	133	460	581	788	2
La	51	472	61	484	581	788	2
paciente	69	472	103	484	581	788	2
fue	111	472	123	484	581	788	2
hospitalizada	131	472	183	484	581	788	2
en	191	472	201	484	581	788	2
el	209	472	216	484	581	788	2
Servicio	224	472	255	484	581	788	2
de	264	472	273	484	581	788	2
Enfermedades	51	483	109	496	581	788	2
Infecciosas,	112	483	158	496	581	788	2
Tropicales	161	483	201	496	581	788	2
y	205	483	209	496	581	788	2
Dermatológicas	212	483	274	496	581	788	2
Figura	296	269	321	280	581	788	2
2.	326	269	333	280	581	788	2
Tomografía	338	269	378	280	581	788	2
de	383	269	392	280	581	788	2
tórax	397	269	415	280	581	788	2
después	420	269	450	280	581	788	2
de	455	269	464	280	581	788	2
diez	470	269	484	280	581	788	2
días	489	269	505	280	581	788	2
de	510	269	519	280	581	788	2
hospitalización.	296	279	351	290	581	788	2
Se	355	279	365	290	581	788	2
muestra	369	279	398	290	581	788	2
una	402	279	415	290	581	788	2
cavidad	420	279	447	290	581	788	2
en	451	279	460	290	581	788	2
lóbulo	464	279	486	290	581	788	2
superior	490	279	519	290	581	788	2
derecho,	296	289	327	300	581	788	2
con	330	289	342	300	581	788	2
múltiples	345	289	376	300	581	788	2
nódulos	378	289	406	300	581	788	2
y	409	289	413	300	581	788	2
signo	415	289	434	300	581	788	2
de	436	289	445	300	581	788	2
halo.	447	289	465	300	581	788	2
bajo	296	318	313	330	581	788	2
condiciones	321	318	368	330	581	788	2
de	376	318	386	330	581	788	2
aislamiento	395	318	439	330	581	788	2
invertido	447	318	481	330	581	788	2
con	489	318	503	330	581	788	2
el	512	318	519	330	581	788	2
diagnóstico	296	329	341	342	581	788	2
de	345	329	355	342	581	788	2
neutropenia	359	329	406	342	581	788	2
febril.	410	329	431	342	581	788	2
Se	435	329	446	342	581	788	2
inició	450	329	470	342	581	788	2
tratamiento	475	329	519	342	581	788	2
con	296	341	311	354	581	788	2
ceftazidima	315	341	359	354	581	788	2
EV,	364	341	377	354	581	788	2
amikacina	381	341	421	354	581	788	2
EV,	425	341	439	354	581	788	2
dexametasona	443	341	501	354	581	788	2
EV,	505	341	519	354	581	788	2
fluconazol	296	353	336	365	581	788	2
VO,	339	353	354	365	581	788	2
diuréticos,	357	353	397	365	581	788	2
beta	400	353	417	365	581	788	2
bloqueadores	420	353	473	365	581	788	2
y	476	353	481	365	581	788	2
filgastrim	483	353	519	365	581	788	2
300	296	365	311	377	581	788	2
μg	315	365	325	377	581	788	2
EV	328	365	340	377	581	788	2
dos	344	365	358	377	581	788	2
veces	361	365	385	377	581	788	2
al	388	365	395	377	581	788	2
día.	399	365	413	377	581	788	2
Después	417	365	452	377	581	788	2
de	455	365	465	377	581	788	2
diez	469	365	485	377	581	788	2
días	489	365	505	377	581	788	2
de	509	365	519	377	581	788	2
tratamiento	296	377	340	389	581	788	2
con	342	377	356	389	581	788	2
filgastrim,	358	377	396	389	581	788	2
los	397	377	409	389	581	788	2
leucocitos	410	377	450	389	581	788	2
se	451	377	461	389	581	788	2
incrementaron	462	377	519	389	581	788	2
a	296	388	301	401	581	788	2
82	305	388	315	401	581	788	2
600	319	388	334	401	581	788	2
por	337	388	350	401	581	788	2
mm	354	388	369	401	581	788	2
3	369	389	372	397	581	788	2
(79	376	388	389	401	581	788	2
200	392	388	407	401	581	788	2
neutrófilos	411	388	452	401	581	788	2
por	456	388	468	401	581	788	2
mm	472	388	487	401	581	788	2
3	487	389	490	397	581	788	2
),	490	388	495	401	581	788	2
y	499	388	504	401	581	788	2
los	507	388	519	401	581	788	2
controles	296	400	332	413	581	788	2
de	335	400	345	413	581	788	2
TSH	347	400	365	413	581	788	2
y	368	400	372	413	581	788	2
T4	375	400	385	413	581	788	2
libre	388	400	405	413	581	788	2
fueron	407	400	432	413	581	788	2
0,1	435	400	447	413	581	788	2
μIU/mL	450	400	479	413	581	788	2
y	481	400	486	413	581	788	2
>10	489	400	504	413	581	788	2
ng/	506	400	519	413	581	788	2
dL,	296	412	309	424	581	788	2
respectivamente.	310	412	377	424	581	788	2
Sin	379	412	392	424	581	788	2
embargo,	393	412	431	424	581	788	2
la	432	412	439	424	581	788	2
paciente	441	412	474	424	581	788	2
continuaba	475	412	519	424	581	788	2
febril,	296	424	318	436	581	788	2
con	321	424	335	436	581	788	2
tos,	338	424	352	436	581	788	2
disnea	355	424	381	436	581	788	2
y	384	424	388	436	581	788	2
hemoptisis	391	424	433	436	581	788	2
leve.	436	424	455	436	581	788	2
Los	458	424	472	436	581	788	2
antibióticos	475	424	519	436	581	788	2
fueron	296	436	321	448	581	788	2
cambiados	325	436	367	448	581	788	2
a	371	436	376	448	581	788	2
vancomicina	379	436	428	448	581	788	2
EV	432	436	443	448	581	788	2
y	447	436	451	448	581	788	2
meropenem	455	436	502	448	581	788	2
EV.	505	436	519	448	581	788	2
Además,	296	447	331	460	581	788	2
se	335	447	344	460	581	788	2
agregó	347	447	375	460	581	788	2
carbonato	378	447	418	460	581	788	2
de	421	447	431	460	581	788	2
litio,	435	447	450	460	581	788	2
300	454	447	468	460	581	788	2
mg	472	447	484	460	581	788	2
VO	488	447	501	460	581	788	2
tres	504	447	519	460	581	788	2
veces	296	459	319	472	581	788	2
al	322	459	329	472	581	788	2
día,	331	459	346	472	581	788	2
para	348	459	366	472	581	788	2
controlar	368	459	402	472	581	788	2
el	405	459	412	472	581	788	2
hipertiroidismo.	414	459	474	472	581	788	2
La	296	483	306	495	581	788	2
tomografía	309	483	352	495	581	788	2
de	355	483	365	495	581	788	2
tórax	368	483	388	495	581	788	2
mostró	390	483	418	495	581	788	2
una	421	483	436	495	581	788	2
cavidad	438	483	469	495	581	788	2
en	472	483	482	495	581	788	2
el	485	483	492	495	581	788	2
lóbulo	495	483	519	495	581	788	2
superior	296	495	329	507	581	788	2
del	334	495	346	507	581	788	2
pulmón	352	495	382	507	581	788	2
derecho	387	495	420	507	581	788	2
con	426	495	440	507	581	788	2
múltiples	446	495	481	507	581	788	2
nódulos	487	495	519	507	581	788	2
(Figura	296	506	325	519	581	788	2
2).	329	506	340	519	581	788	2
Se	344	506	355	519	581	788	2
realizaron	359	506	399	519	581	788	2
exámenes	403	506	445	519	581	788	2
de	449	506	459	519	581	788	2
esputo	463	506	490	519	581	788	2
y	495	506	499	519	581	788	2
una	504	506	519	519	581	788	2
fibrobroncoscopía	296	518	368	531	581	788	2
con	373	518	387	531	581	788	2
toma	392	518	412	531	581	788	2
de	417	518	427	531	581	788	2
muestras	432	518	469	531	581	788	2
por	474	518	487	531	581	788	2
lavado	492	518	519	531	581	788	2
broncoalveolar.	296	530	357	542	581	788	2
Los	365	530	379	542	581	788	2
cultivos	387	530	417	542	581	788	2
fueron	425	530	450	542	581	788	2
positivos	458	530	493	542	581	788	2
para	501	530	519	542	581	788	2
Aspergillus	296	542	340	554	581	788	2
fumigatus	345	542	384	554	581	788	2
y	388	542	393	554	581	788	2
Aspergillus	397	542	441	554	581	788	2
flavus.	446	542	472	554	581	788	2
Con	476	542	493	554	581	788	2
estos	497	542	519	554	581	788	2
resultados	296	554	338	566	581	788	2
se	341	554	351	566	581	788	2
inició	354	554	375	566	581	788	2
tratamiento	379	554	424	566	581	788	2
con	427	554	442	566	581	788	2
anfotericina	445	554	492	566	581	788	2
B	495	554	501	566	581	788	2
EV.	505	554	519	566	581	788	2
Luego	296	565	321	578	581	788	2
de	323	565	333	578	581	788	2
ocho	336	565	355	578	581	788	2
días	357	565	374	578	581	788	2
de	376	565	386	578	581	788	2
tratamiento,	389	565	436	578	581	788	2
la	438	565	445	578	581	788	2
paciente	448	565	482	578	581	788	2
presentó	484	565	519	578	581	788	2
elevación	296	577	334	590	581	788	2
de	337	577	347	590	581	788	2
la	350	577	357	590	581	788	2
creatinina	360	577	399	590	581	788	2
e	402	577	407	590	581	788	2
hiperpotasemia,	411	577	475	590	581	788	2
por	478	577	491	590	581	788	2
lo	494	577	501	590	581	788	2
que	504	577	519	590	581	788	2
se	296	589	306	601	581	788	2
suspendió	308	589	349	601	581	788	2
la	351	589	358	601	581	788	2
anfotericina	360	589	406	601	581	788	2
B	408	589	414	601	581	788	2
y	417	589	421	601	581	788	2
se	423	589	433	601	581	788	2
inició	435	589	455	601	581	788	2
tratamiento	457	589	502	601	581	788	2
con	504	589	519	601	581	788	2
voriconazol	296	601	342	613	581	788	2
EV.	346	601	360	613	581	788	2
A	363	601	369	613	581	788	2
pesar	373	601	395	613	581	788	2
de	400	601	410	613	581	788	2
ello,	414	601	430	613	581	788	2
la	434	601	441	613	581	788	2
paciente	446	601	480	613	581	788	2
presentó	484	601	519	613	581	788	2
deterioro	296	613	332	625	581	788	2
progresivo	336	613	378	625	581	788	2
del	382	613	394	625	581	788	2
estado	398	613	425	625	581	788	2
general,	430	613	462	625	581	788	2
diseminación	466	613	519	625	581	788	2
hematógena	296	624	346	637	581	788	2
del	350	624	362	637	581	788	2
hongo,	366	624	393	637	581	788	2
y	397	624	402	637	581	788	2
falleció	405	624	433	637	581	788	2
por	437	624	450	637	581	788	2
falla	454	624	470	637	581	788	2
múltiple	474	624	505	637	581	788	2
de	509	624	519	637	581	788	2
órganos.	296	636	331	649	581	788	2
DISCUSIÓN	296	671	352	685	581	788	2
Figura	51	709	75	720	581	788	2
1.	82	709	89	720	581	788	2
Radiografía	95	709	136	720	581	788	2
de	143	709	152	720	581	788	2
tórax	158	709	176	720	581	788	2
al	183	709	189	720	581	788	2
ingreso;	195	709	224	720	581	788	2
se	230	709	239	720	581	788	2
observa	245	709	274	720	581	788	2
cardiomegalia	51	719	101	730	581	788	2
y	103	719	107	730	581	788	2
congestión	109	719	148	730	581	788	2
pulmonar.	150	719	185	730	581	788	2
256	51	748	68	762	581	788	2
La	296	695	306	708	581	788	2
API	310	695	324	708	581	788	2
fue	329	695	341	708	581	788	2
descrita	345	695	377	708	581	788	2
por	381	695	394	708	581	788	2
primera	398	695	429	708	581	788	2
vez	433	695	447	708	581	788	2
en	451	695	461	708	581	788	2
1953.	465	695	488	708	581	788	2
En	492	695	503	708	581	788	2
los	507	695	519	708	581	788	2
últimos	296	707	325	719	581	788	2
años	328	707	348	719	581	788	2
el	352	707	359	719	581	788	2
número	362	707	393	719	581	788	2
de	396	707	406	719	581	788	2
casos	410	707	434	719	581	788	2
se	437	707	447	719	581	788	2
ha	451	707	461	719	581	788	2
incrementado	464	707	519	719	581	788	2
debido	296	719	323	731	581	788	2
al	330	719	337	731	581	788	2
mayor	344	719	369	731	581	788	2
uso	376	719	391	731	581	788	2
de	397	719	407	731	581	788	2
quimioterapia	414	719	468	731	581	788	2
y	475	719	480	731	581	788	2
agentes	487	719	519	731	581	788	2
Rev	62	39	76	50	581	788	3
Peru	78	39	94	50	581	788	3
Med	96	39	111	50	581	788	3
Exp	113	39	126	50	581	788	3
Salud	128	39	148	50	581	788	3
Publica.	150	39	177	50	581	788	3
2012;	179	39	198	50	581	788	3
29(2):255-58.	200	39	246	50	581	788	3
Aspergilosis	406	40	447	50	581	788	3
pulmonar	449	40	480	50	581	788	3
por	482	40	493	50	581	788	3
metimazol	496	40	530	50	581	788	3
inmunosupresores;	62	82	139	95	581	788	3
especialmente	141	82	199	95	581	788	3
en	201	82	211	95	581	788	3
pacientes	213	82	251	95	581	788	3
que	253	82	268	95	581	788	3
han	270	82	285	95	581	788	3
presentado	62	94	107	106	581	788	3
una	111	94	126	106	581	788	3
neoplasia	129	94	167	106	581	788	3
hematológica	170	94	224	106	581	788	3
o	227	94	232	106	581	788	3
han	235	94	250	106	581	788	3
recibido	253	94	285	106	581	788	3
algún	62	106	84	118	581	788	3
trasplante	89	106	129	118	581	788	3
(9)	133	107	140	114	581	788	3
.	140	106	142	118	581	788	3
La	147	106	157	118	581	788	3
mortalidad	161	106	203	118	581	788	3
por	208	106	221	118	581	788	3
API	225	106	240	118	581	788	3
excede	244	106	273	118	581	788	3
el	278	106	285	118	581	788	3
50%	62	118	80	130	581	788	3
en	83	118	93	130	581	788	3
pacientes	96	118	134	130	581	788	3
neutropénicos,	137	118	196	130	581	788	3
y	199	118	204	130	581	788	3
es	206	118	216	130	581	788	3
mayor	219	118	244	130	581	788	3
a	246	118	251	130	581	788	3
90%	254	118	272	130	581	788	3
en	275	118	285	130	581	788	3
los	62	129	74	142	581	788	3
casos	78	129	101	142	581	788	3
de	105	129	115	142	581	788	3
trasplante	119	129	159	142	581	788	3
de	163	129	173	142	581	788	3
médula	177	129	206	142	581	788	3
ósea.	210	129	232	142	581	788	3
La	236	129	246	142	581	788	3
duración	250	129	285	142	581	788	3
y	62	141	67	154	581	788	3
gravedad	72	141	109	154	581	788	3
de	114	141	124	154	581	788	3
la	129	141	136	154	581	788	3
neutropenia	140	141	188	154	581	788	3
es	193	141	202	154	581	788	3
el	207	141	214	154	581	788	3
factor	218	141	241	154	581	788	3
de	246	141	256	154	581	788	3
riesgo	260	141	285	154	581	788	3
más	62	153	79	165	581	788	3
importante	83	153	125	165	581	788	3
(9,10)	129	154	143	161	581	788	3
.	143	153	145	165	581	788	3
El	148	153	156	165	581	788	3
riesgo	160	153	184	165	581	788	3
diario	188	153	210	165	581	788	3
de	213	153	223	165	581	788	3
presentar	227	153	265	165	581	788	3
API,	268	153	285	165	581	788	3
en	62	165	72	177	581	788	3
pacientes	75	165	114	177	581	788	3
neutropénicos	117	165	173	177	581	788	3
es	176	165	186	177	581	788	3
alrededor	189	165	227	177	581	788	3
del	230	165	242	177	581	788	3
1%	245	165	258	177	581	788	3
en	260	165	270	177	581	788	3
los	273	165	285	177	581	788	3
primeros	62	177	97	189	581	788	3
días,	101	177	120	189	581	788	3
y	124	177	128	189	581	788	3
se	132	177	141	189	581	788	3
eleva	145	177	167	189	581	788	3
a	170	177	175	189	581	788	3
4%	179	177	192	189	581	788	3
después	195	177	229	189	581	788	3
de	233	177	243	189	581	788	3
la	246	177	253	189	581	788	3
tercera	257	177	285	189	581	788	3
semana	62	188	94	201	581	788	3
(11)	97	189	106	196	581	788	3
.	106	188	108	201	581	788	3
Los	308	82	322	95	581	788	3
avances	326	82	360	95	581	788	3
más	364	82	381	95	581	788	3
recientes	385	82	421	95	581	788	3
en	425	82	435	95	581	788	3
el	439	82	446	95	581	788	3
diagnóstico	450	82	496	95	581	788	3
de	500	82	510	95	581	788	3
API,	513	82	530	95	581	788	3
están	308	94	330	106	581	788	3
relacionados	336	94	387	106	581	788	3
con	394	94	408	106	581	788	3
la	415	94	422	106	581	788	3
detección	429	94	467	106	581	788	3
de	474	94	484	106	581	788	3
antígenos	491	94	530	106	581	788	3
de	308	106	318	118	581	788	3
Aspergillus	324	106	368	118	581	788	3
en	375	106	385	118	581	788	3
fluidos	391	106	418	118	581	788	3
corporales.	424	106	469	118	581	788	3
Así	475	106	488	118	581	788	3
se	494	106	504	118	581	788	3
tiene	511	106	530	118	581	788	3
el	308	118	315	130	581	788	3
galactomanano,	321	118	385	130	581	788	3
polisacárido	391	118	439	130	581	788	3
de	445	118	455	130	581	788	3
la	461	118	468	130	581	788	3
pared	474	118	497	130	581	788	3
celular	504	118	530	130	581	788	3
del	308	129	320	142	581	788	3
hongo,	325	129	353	142	581	788	3
que	359	129	374	142	581	788	3
es	379	129	389	142	581	788	3
liberado	395	129	427	142	581	788	3
durante	433	129	463	142	581	788	3
su	469	129	478	142	581	788	3
crecimiento	484	129	530	142	581	788	3
y	308	141	312	154	581	788	3
se	316	141	325	154	581	788	3
puede	329	141	354	154	581	788	3
detectar	358	141	390	154	581	788	3
en	394	141	404	154	581	788	3
sangre	408	141	435	154	581	788	3
antes	439	141	461	154	581	788	3
del	465	141	477	154	581	788	3
inicio	481	141	501	154	581	788	3
de	505	141	515	154	581	788	3
los	519	141	530	154	581	788	3
síntomas,	308	153	347	165	581	788	3
aunque	351	153	381	165	581	788	3
su	386	153	395	165	581	788	3
rendimiento	400	153	447	165	581	788	3
es	451	153	461	165	581	788	3
mejor	465	153	488	165	581	788	3
al	493	153	500	165	581	788	3
utilizar	504	153	530	165	581	788	3
el	308	165	315	177	581	788	3
LBA	318	165	335	177	581	788	3
(8-10)	338	166	352	173	581	788	3
.	352	165	354	177	581	788	3
También	357	165	391	177	581	788	3
se	395	165	404	177	581	788	3
cuenta	408	165	435	177	581	788	3
con	438	165	452	177	581	788	3
el	456	165	463	177	581	788	3
beta-D-glucano,	466	165	530	177	581	788	3
otro	308	177	323	189	581	788	3
componente	326	177	375	189	581	788	3
de	378	177	388	189	581	788	3
la	391	177	398	189	581	788	3
pared	401	177	424	189	581	788	3
celular,	426	177	455	189	581	788	3
que	458	177	473	189	581	788	3
tiene	476	177	495	189	581	788	3
una	498	177	513	189	581	788	3
alta	516	177	530	189	581	788	3
sensibilidad	308	188	355	201	581	788	3
y	357	188	362	201	581	788	3
especificidad	364	188	416	201	581	788	3
(14)	419	189	428	196	581	788	3
.	428	188	430	201	581	788	3
El	62	212	70	224	581	788	3
ciclo	77	212	95	224	581	788	3
infeccioso	101	212	141	224	581	788	3
del	148	212	160	224	581	788	3
Aspergillus	166	212	210	224	581	788	3
empieza	217	212	251	224	581	788	3
con	257	212	271	224	581	788	3
la	278	212	285	224	581	788	3
producción	62	224	106	236	581	788	3
de	109	224	119	236	581	788	3
conidias	121	224	154	236	581	788	3
que	156	224	171	236	581	788	3
son	174	224	188	236	581	788	3
transportadas	191	224	246	236	581	788	3
en	248	224	258	236	581	788	3
el	260	224	267	236	581	788	3
aire	270	224	285	236	581	788	3
e	62	236	67	248	581	788	3
ingresan	70	236	104	248	581	788	3
al	106	236	113	248	581	788	3
huésped	116	236	150	248	581	788	3
por	152	236	165	248	581	788	3
vía	168	236	180	248	581	788	3
inhalatoria.	182	236	226	248	581	788	3
En	228	236	239	248	581	788	3
el	242	236	249	248	581	788	3
paciente	251	236	285	248	581	788	3
inmunocompetente,	62	247	141	260	581	788	3
estas	145	247	167	260	581	788	3
conidias	170	247	203	260	581	788	3
son	207	247	221	260	581	788	3
eliminadas	225	247	268	260	581	788	3
por	272	247	285	260	581	788	3
los	62	259	74	272	581	788	3
macrófagos	78	259	125	272	581	788	3
alveolares	129	259	170	272	581	788	3
y	174	259	178	272	581	788	3
los	182	259	194	272	581	788	3
neutrófilos	198	259	239	272	581	788	3
reclutados	243	259	285	272	581	788	3
por	62	271	75	283	581	788	3
una	79	271	94	283	581	788	3
reacción	98	271	132	283	581	788	3
inflamatoria.	136	271	185	283	581	788	3
El	189	271	197	283	581	788	3
riesgo	200	271	225	283	581	788	3
de	229	271	239	283	581	788	3
desarrollar	242	271	285	283	581	788	3
API	62	283	77	295	581	788	3
depende	81	283	116	295	581	788	3
principalmente	121	283	179	295	581	788	3
de	184	283	194	295	581	788	3
la	198	283	205	295	581	788	3
alteración	210	283	249	295	581	788	3
en	253	283	263	295	581	788	3
esta	268	283	285	295	581	788	3
línea	62	295	82	307	581	788	3
de	84	295	94	307	581	788	3
defensa.	97	295	131	307	581	788	3
Los	134	295	148	307	581	788	3
neutrófilos	151	295	192	307	581	788	3
son	195	295	209	307	581	788	3
los	211	295	223	307	581	788	3
encargados	225	295	272	307	581	788	3
de	275	295	285	307	581	788	3
eliminar	62	306	94	319	581	788	3
las	96	306	107	319	581	788	3
conidias,	109	306	145	319	581	788	3
a	147	306	152	319	581	788	3
través	154	306	178	319	581	788	3
de	180	306	190	319	581	788	3
mecanismos	192	306	243	319	581	788	3
oxidativos	245	306	285	319	581	788	3
y	62	318	67	331	581	788	3
no	69	318	79	331	581	788	3
oxidativos,	82	318	124	331	581	788	3
e	127	318	132	331	581	788	3
inhibir	134	318	158	331	581	788	3
su	161	318	170	331	581	788	3
germinación	173	318	222	331	581	788	3
al	224	318	231	331	581	788	3
secuestrar	233	318	275	331	581	788	3
el	278	318	285	331	581	788	3
hierro	62	330	85	342	581	788	3
disponible	88	330	128	342	581	788	3
(12)	131	331	140	338	581	788	3
.	140	330	143	342	581	788	3
El	308	212	315	224	581	788	3
tratamiento	318	212	363	224	581	788	3
debe	366	212	385	224	581	788	3
ser	388	212	401	224	581	788	3
instaurado	404	212	445	224	581	788	3
tan	448	212	460	224	581	788	3
pronto	463	212	488	224	581	788	3
se	491	212	501	224	581	788	3
sospe-	504	212	530	224	581	788	3
che	308	224	322	236	581	788	3
de	324	224	334	236	581	788	3
API.	335	224	352	236	581	788	3
El	354	224	362	236	581	788	3
voriconazol	364	224	408	236	581	788	3
es	410	224	420	236	581	788	3
el	422	224	429	236	581	788	3
medicamento	431	224	484	236	581	788	3
de	486	224	496	236	581	788	3
elección	498	224	530	236	581	788	3
para	308	236	325	248	581	788	3
el	327	236	334	248	581	788	3
tratamiento	336	236	380	248	581	788	3
(15)	382	237	391	244	581	788	3
.	391	236	393	248	581	788	3
La	395	236	405	248	581	788	3
tasa	407	236	424	248	581	788	3
de	426	236	436	248	581	788	3
sobrevida	437	236	476	248	581	788	3
con	478	236	492	248	581	788	3
voricona-	494	236	530	248	581	788	3
zol	308	247	319	260	581	788	3
es	321	247	330	260	581	788	3
71%,	332	247	352	260	581	788	3
en	354	247	364	260	581	788	3
comparación	366	247	416	260	581	788	3
con	418	247	433	260	581	788	3
anfotericina	435	247	480	260	581	788	3
B,	482	247	490	260	581	788	3
que	492	247	507	260	581	788	3
es	509	247	518	260	581	788	3
de	520	247	530	260	581	788	3
58%	308	259	325	272	581	788	3
(11)	328	260	337	267	581	788	3
.	337	259	339	272	581	788	3
En	342	259	353	272	581	788	3
los	355	259	366	272	581	788	3
casos	369	259	392	272	581	788	3
refractarios	395	259	439	272	581	788	3
se	441	259	451	272	581	788	3
puede	453	259	478	272	581	788	3
utilizar	480	259	506	272	581	788	3
como	508	259	530	272	581	788	3
terapia	308	271	335	283	581	788	3
de	337	271	347	283	581	788	3
rescate	349	271	378	283	581	788	3
al	380	271	387	283	581	788	3
posaconazol,	390	271	442	283	581	788	3
el	444	271	451	283	581	788	3
caspofungin	453	271	501	283	581	788	3
o	503	271	508	283	581	788	3
com-	510	271	530	283	581	788	3
binaciones	308	283	350	295	581	788	3
de	353	283	363	295	581	788	3
antimicóticos	366	283	417	295	581	788	3
(caspofungin,	420	283	473	295	581	788	3
anfotericina	476	283	521	295	581	788	3
B	524	283	530	295	581	788	3
o	308	295	313	307	581	788	3
posaconazol)	314	295	367	307	581	788	3
(11,15)	369	296	385	303	581	788	3
.	385	295	387	307	581	788	3
La	389	295	399	307	581	788	3
resección	401	295	439	307	581	788	3
quirúrgica	441	295	479	307	581	788	3
esta	481	295	498	307	581	788	3
limitada	500	295	530	307	581	788	3
a	308	306	313	319	581	788	3
los	315	306	326	319	581	788	3
casos	329	306	352	319	581	788	3
de	354	306	364	319	581	788	3
hemoptisis	366	306	408	319	581	788	3
masiva	411	306	439	319	581	788	3
(8)	441	307	447	314	581	788	3
.	447	306	450	319	581	788	3
En	62	354	73	366	581	788	3
3-5%	77	354	98	366	581	788	3
de	102	354	112	366	581	788	3
los	116	354	127	366	581	788	3
pacientes	131	354	169	366	581	788	3
que	173	354	188	366	581	788	3
reciben	192	354	222	366	581	788	3
MMI	225	354	243	366	581	788	3
se	247	354	256	366	581	788	3
puede	260	354	285	366	581	788	3
desarrollar	62	365	105	378	581	788	3
un	110	365	120	378	581	788	3
cuadro	126	365	153	378	581	788	3
transitorio	159	365	198	378	581	788	3
de	203	365	213	378	581	788	3
granulocitopenia	219	365	285	378	581	788	3
(<1500	62	377	91	390	581	788	3
granulocitos	95	377	143	390	581	788	3
por	148	377	161	390	581	788	3
mm	165	377	180	390	581	788	3
3	180	378	183	385	581	788	3
),	183	377	188	390	581	788	3
que	192	377	207	390	581	788	3
suele	212	377	233	390	581	788	3
presentarse	237	377	285	390	581	788	3
en	62	389	72	401	581	788	3
los	75	389	86	401	581	788	3
primeros	89	389	124	401	581	788	3
90	126	389	136	401	581	788	3
días	139	389	156	401	581	788	3
de	158	389	168	401	581	788	3
tratamiento	171	389	216	401	581	788	3
(13)	219	390	228	397	581	788	3
;	228	389	230	401	581	788	3
sin	233	389	244	401	581	788	3
embargo,	247	389	285	401	581	788	3
en	62	401	72	413	581	788	3
estos	78	401	99	413	581	788	3
pacientes	105	401	143	413	581	788	3
no	149	401	159	413	581	788	3
se	164	401	174	413	581	788	3
han	179	401	194	413	581	788	3
descrito	199	401	231	413	581	788	3
alteraciones	236	401	285	413	581	788	3
en	62	413	72	425	581	788	3
la	77	413	84	425	581	788	3
función	88	413	117	425	581	788	3
de	121	413	131	425	581	788	3
los	136	413	147	425	581	788	3
neutrófilos	152	413	193	425	581	788	3
(2,3)	198	414	208	421	581	788	3
.	208	413	211	425	581	788	3
En	215	413	226	425	581	788	3
los	231	413	242	425	581	788	3
pacientes	246	413	285	425	581	788	3
neutropénicos	62	424	119	437	581	788	3
la	124	424	131	437	581	788	3
API	136	424	151	437	581	788	3
se	156	424	166	437	581	788	3
caracteriza	171	424	215	437	581	788	3
por	220	424	233	437	581	788	3
crecimiento	239	424	285	437	581	788	3
rápido	62	436	87	449	581	788	3
del	93	436	105	449	581	788	3
hongo,	111	436	138	449	581	788	3
trombosis,	144	436	185	449	581	788	3
y	191	436	195	449	581	788	3
hemorragia.	201	436	249	449	581	788	3
Ante	254	436	272	449	581	788	3
la	278	436	285	449	581	788	3
ausencia	62	448	98	460	581	788	3
de	105	448	115	460	581	788	3
una	122	448	137	460	581	788	3
respuesta	143	448	183	460	581	788	3
inflamatoria	190	448	236	460	581	788	3
adecuada,	243	448	285	460	581	788	3
se	62	460	72	472	581	788	3
produce	76	460	109	472	581	788	3
angioinvasión	113	460	168	472	581	788	3
y	173	460	177	472	581	788	3
diseminación	182	460	234	472	581	788	3
hacía	238	460	260	472	581	788	3
otros	265	460	285	472	581	788	3
órganos,	62	472	97	484	581	788	3
especialmente	100	472	158	484	581	788	3
al	160	472	167	484	581	788	3
cerebro	170	472	200	484	581	788	3
(11,12)	203	473	219	480	581	788	3
.	219	472	222	484	581	788	3
El	62	495	70	508	581	788	3
cuadro	74	495	102	508	581	788	3
clínico	105	495	131	508	581	788	3
se	134	495	144	508	581	788	3
caracteriza	148	495	192	508	581	788	3
por	195	495	208	508	581	788	3
fiebre	212	495	235	508	581	788	3
persistente,	238	495	285	508	581	788	3
tos,	62	507	77	519	581	788	3
expectoración,	82	507	140	519	581	788	3
disnea	146	507	172	519	581	788	3
y	177	507	182	519	581	788	3
hemoptisis.	187	507	232	519	581	788	3
En	237	507	248	519	581	788	3
algunos	253	507	285	519	581	788	3
casos	62	519	86	531	581	788	3
se	93	519	102	531	581	788	3
ha	109	519	119	531	581	788	3
descrito	125	519	157	531	581	788	3
infartos	164	519	193	531	581	788	3
pulmonares	200	519	247	531	581	788	3
y	254	519	258	531	581	788	3
dolor	265	519	285	531	581	788	3
pleurítico	62	531	99	543	581	788	3
por	103	531	116	543	581	788	3
invasión	120	531	153	543	581	788	3
vascular	158	531	191	543	581	788	3
(7-9)	195	532	207	539	581	788	3
.	207	531	209	543	581	788	3
El	213	531	221	543	581	788	3
diagnóstico	226	531	271	543	581	788	3
es	275	531	285	543	581	788	3
difícil	62	542	83	555	581	788	3
y	85	542	90	555	581	788	3
debe	92	542	112	555	581	788	3
sospecharse	114	542	165	555	581	788	3
en	167	542	177	555	581	788	3
pacientes	180	542	218	555	581	788	3
con	221	542	235	555	581	788	3
neutropenia	237	542	285	555	581	788	3
grave	62	554	85	567	581	788	3
con	87	554	102	567	581	788	3
persistencia	104	554	152	567	581	788	3
febril	154	554	173	567	581	788	3
y	175	554	180	567	581	788	3
desarrollo	182	554	222	567	581	788	3
de	224	554	234	567	581	788	3
compromiso	236	554	285	567	581	788	3
pulmonar.	62	566	102	578	581	788	3
El	105	566	113	578	581	788	3
diagnóstico	116	566	161	578	581	788	3
histopatológico	164	566	224	578	581	788	3
es	227	566	237	578	581	788	3
el	239	566	246	578	581	788	3
definitivo	249	566	285	578	581	788	3
al	62	578	69	590	581	788	3
hallar	74	578	96	590	581	788	3
el	101	578	108	590	581	788	3
hongo	112	578	137	590	581	788	3
en	142	578	152	590	581	788	3
cultivos	157	578	187	590	581	788	3
positivos	191	578	226	590	581	788	3
a	231	578	236	590	581	788	3
Aspergillus	241	578	285	590	581	788	3
en	62	590	72	602	581	788	3
muestras	77	590	114	602	581	788	3
de	119	590	129	602	581	788	3
tejido	133	590	155	602	581	788	3
pulmonar	159	590	197	602	581	788	3
(9)	201	591	208	598	581	788	3
.	208	590	210	602	581	788	3
Sin	215	590	228	602	581	788	3
embargo,	232	590	270	602	581	788	3
en	275	590	285	602	581	788	3
pacientes	62	601	101	614	581	788	3
inmunosuprimidos,	107	601	182	614	581	788	3
los	188	601	200	614	581	788	3
cultivos	206	601	236	614	581	788	3
de	242	601	252	614	581	788	3
esputo	258	601	285	614	581	788	3
o	62	613	67	626	581	788	3
lavado	74	613	100	626	581	788	3
broncoalveolar	107	613	166	626	581	788	3
(LBA)	173	613	196	626	581	788	3
positivos	202	613	237	626	581	788	3
tienen	244	613	268	626	581	788	3
un	275	613	285	626	581	788	3
valor	62	625	82	637	581	788	3
predictivo	85	625	124	637	581	788	3
positivo	127	625	158	637	581	788	3
de	161	625	171	637	581	788	3
80-90%	174	625	205	637	581	788	3
(7,10)	209	626	223	633	581	788	3
.	223	625	225	637	581	788	3
La	228	625	238	637	581	788	3
radiografía	242	625	285	637	581	788	3
de	62	637	72	649	581	788	3
tórax	78	637	98	649	581	788	3
muestra	104	637	136	649	581	788	3
cambios	142	637	175	649	581	788	3
inespecíficos	181	637	233	649	581	788	3
tales	238	637	257	649	581	788	3
como	263	637	285	649	581	788	3
densidades	62	649	108	661	581	788	3
redondeadas,	120	649	175	661	581	788	3
infiltrados	187	649	225	661	581	788	3
basales	237	649	268	661	581	788	3
o	280	649	285	661	581	788	3
cavidades	62	660	103	673	581	788	3
(11)	106	661	114	668	581	788	3
.	114	660	117	673	581	788	3
La	120	660	130	673	581	788	3
tomografía	133	660	176	673	581	788	3
de	179	660	189	673	581	788	3
tórax	192	660	213	673	581	788	3
es	215	660	225	673	581	788	3
más	228	660	245	673	581	788	3
útil,	248	660	262	673	581	788	3
pues	265	660	285	673	581	788	3
muestra	62	672	95	685	581	788	3
nódulos	98	672	130	685	581	788	3
rodeados	133	672	172	685	581	788	3
por	174	672	188	685	581	788	3
el	191	672	198	685	581	788	3
signo	201	672	223	685	581	788	3
del	225	672	238	685	581	788	3
“halo”,	241	672	267	685	581	788	3
que	270	672	285	685	581	788	3
representa	62	684	106	696	581	788	3
una	109	684	124	696	581	788	3
zona	126	684	146	696	581	788	3
atenuada	148	684	187	696	581	788	3
(hemorragia)	189	684	241	696	581	788	3
que	244	684	259	696	581	788	3
rodea	261	684	285	696	581	788	3
a	62	696	67	708	581	788	3
un	71	696	81	708	581	788	3
nódulo	85	696	112	708	581	788	3
pulmonar	116	696	154	708	581	788	3
(7,14)	158	697	172	704	581	788	3
.	172	696	174	708	581	788	3
Otra	178	696	195	708	581	788	3
herramienta	199	696	247	708	581	788	3
útil	250	696	262	708	581	788	3
es	265	696	274	708	581	788	3
la	278	696	285	708	581	788	3
fibrobroncoscopía	62	708	134	720	581	788	3
con	136	708	150	720	581	788	3
LBA;	153	708	172	720	581	788	3
especialmente	174	708	232	720	581	788	3
en	234	708	244	720	581	788	3
pacientes	246	708	285	720	581	788	3
con	62	719	77	732	581	788	3
compromiso	79	719	128	732	581	788	3
pulmonar	131	719	168	732	581	788	3
difuso	171	719	195	732	581	788	3
(7,8)	197	720	208	727	581	788	3
.	208	719	211	732	581	788	3
En	308	330	318	342	581	788	3
el	322	330	329	342	581	788	3
caso	332	330	351	342	581	788	3
presentado	354	330	398	342	581	788	3
el	401	330	408	342	581	788	3
diagnóstico	411	330	456	342	581	788	3
de	459	330	469	342	581	788	3
API	472	330	486	342	581	788	3
fue	489	330	502	342	581	788	3
tardío,	505	330	530	342	581	788	3
en	308	342	317	354	581	788	3
vista	321	342	339	354	581	788	3
que	343	342	358	354	581	788	3
la	362	342	368	354	581	788	3
paciente	372	342	406	354	581	788	3
no	409	342	419	354	581	788	3
presentaba	423	342	467	354	581	788	3
el	471	342	478	354	581	788	3
antecedente	481	342	530	354	581	788	3
de	308	354	317	366	581	788	3
recibir	320	354	344	366	581	788	3
quimioterapia	347	354	400	366	581	788	3
o	403	354	408	366	581	788	3
agentes	411	354	442	366	581	788	3
inmunosupresores.	445	354	520	366	581	788	3
Al	522	354	530	366	581	788	3
realizar	308	365	336	378	581	788	3
la	339	365	346	378	581	788	3
revisión	349	365	379	378	581	788	3
de	382	365	392	378	581	788	3
la	394	365	401	378	581	788	3
literatura	404	365	438	378	581	788	3
científica	441	365	476	378	581	788	3
no	478	365	488	378	581	788	3
se	491	365	500	378	581	788	3
encon-	503	365	530	378	581	788	3
traron	308	377	331	390	581	788	3
reportes	332	377	365	390	581	788	3
previos	367	377	395	390	581	788	3
de	397	377	407	390	581	788	3
API	408	377	423	390	581	788	3
en	425	377	434	390	581	788	3
pacientes	436	377	474	390	581	788	3
con	476	377	490	390	581	788	3
neutrope-	492	377	530	390	581	788	3
nia	308	389	319	401	581	788	3
causada	322	389	356	401	581	788	3
por	358	389	371	401	581	788	3
MMI.	374	389	394	401	581	788	3
A	396	389	402	401	581	788	3
pesar	404	389	426	401	581	788	3
de	429	389	439	401	581	788	3
que	442	389	457	401	581	788	3
en	460	389	469	401	581	788	3
años	472	389	491	401	581	788	3
recientes	494	389	530	401	581	788	3
el	308	401	314	413	581	788	3
voriconazol	317	401	362	413	581	788	3
ha	364	401	374	413	581	788	3
surgido	377	401	406	413	581	788	3
como	409	401	430	413	581	788	3
la	433	401	440	413	581	788	3
terapia	443	401	470	413	581	788	3
de	472	401	482	413	581	788	3
elección	485	401	517	413	581	788	3
en	520	401	530	413	581	788	3
casos	308	413	331	425	581	788	3
de	334	413	344	425	581	788	3
API,	346	413	363	425	581	788	3
la	366	413	373	425	581	788	3
anfotericina	375	413	421	425	581	788	3
B	424	413	430	425	581	788	3
continúa	433	413	466	425	581	788	3
siendo	469	413	495	425	581	788	3
el	498	413	505	425	581	788	3
medi-	508	413	530	425	581	788	3
camento	308	424	342	437	581	788	3
más	344	424	361	437	581	788	3
utilizado	364	424	396	437	581	788	3
(7,8)	399	425	409	432	581	788	3
.	409	424	412	437	581	788	3
En	414	424	425	437	581	788	3
el	428	424	435	437	581	788	3
caso	437	424	456	437	581	788	3
referido,	459	424	491	437	581	788	3
el	494	424	501	437	581	788	3
uso	503	424	518	437	581	788	3
de	520	424	530	437	581	788	3
voriconazol	308	436	352	449	581	788	3
se	354	436	364	449	581	788	3
retrasó	366	436	394	449	581	788	3
por	396	436	409	449	581	788	3
falta	411	436	428	449	581	788	3
de	430	436	440	449	581	788	3
recursos	442	436	476	449	581	788	3
económicos.	479	436	528	449	581	788	3
Finalmente,	308	460	354	472	581	788	3
la	360	460	367	472	581	788	3
terapia	373	460	399	472	581	788	3
inmunomoduladora	405	460	481	472	581	788	3
puede	487	460	512	472	581	788	3
ser	518	460	530	472	581	788	3
utilizada	308	472	340	484	581	788	3
para	344	472	361	484	581	788	3
disminuir	365	472	400	484	581	788	3
el	404	472	411	484	581	788	3
grado	415	472	437	484	581	788	3
de	441	472	451	484	581	788	3
inmunosupresión	455	472	522	484	581	788	3
y	526	472	530	484	581	788	3
como	308	483	329	496	581	788	3
adyuvante	333	483	373	496	581	788	3
a	377	483	382	496	581	788	3
la	385	483	392	496	581	788	3
terapia	395	483	422	496	581	788	3
antimicótica.	425	483	474	496	581	788	3
Se	477	483	488	496	581	788	3
postula	491	483	520	496	581	788	3
el	523	483	530	496	581	788	3
uso	308	495	322	508	581	788	3
de	324	495	334	508	581	788	3
factores	336	495	367	508	581	788	3
estimulantes	369	495	419	508	581	788	3
de	421	495	431	508	581	788	3
colonia	433	495	461	508	581	788	3
(11)	463	496	472	503	581	788	3
.	472	495	474	508	581	788	3
En	477	495	487	508	581	788	3
un	490	495	499	508	581	788	3
estudio	502	495	530	508	581	788	3
de	308	507	317	519	581	788	3
pacientes	321	507	358	519	581	788	3
con	361	507	376	519	581	788	3
leucemia,	379	507	416	519	581	788	3
quienes	420	507	450	519	581	788	3
recibieron	454	507	492	519	581	788	3
profilaxis	495	507	530	519	581	788	3
con	308	519	322	531	581	788	3
factor	324	519	346	531	581	788	3
estimulante	349	519	394	531	581	788	3
de	396	519	406	531	581	788	3
colonia,	409	519	439	531	581	788	3
se	441	519	451	531	581	788	3
redujo	453	519	478	531	581	788	3
la	480	519	487	531	581	788	3
frecuencia	489	519	530	531	581	788	3
de	308	531	317	543	581	788	3
infecciones	320	531	365	543	581	788	3
por	367	531	380	543	581	788	3
hongos	383	531	412	543	581	788	3
de	415	531	425	543	581	788	3
19	428	531	438	543	581	788	3
a	441	531	446	543	581	788	3
1,9%	449	531	469	543	581	788	3
(8)	472	532	478	539	581	788	3
.	478	531	481	543	581	788	3
También	483	531	517	543	581	788	3
se	521	531	530	543	581	788	3
postula	308	542	337	555	581	788	3
la	340	542	347	555	581	788	3
transfusión	350	542	394	555	581	788	3
de	397	542	407	555	581	788	3
granulocitos	410	542	458	555	581	788	3
en	461	542	471	555	581	788	3
pacientes	474	542	513	555	581	788	3
con	516	542	530	555	581	788	3
neutropenia	308	554	355	567	581	788	3
refractaria	359	554	400	567	581	788	3
a	404	554	409	567	581	788	3
la	413	554	420	567	581	788	3
terapia	424	554	451	567	581	788	3
convencional,	455	554	510	567	581	788	3
y	515	554	519	567	581	788	3
el	523	554	530	567	581	788	3
uso	308	566	322	578	581	788	3
de	325	566	335	578	581	788	3
interferón	337	566	375	578	581	788	3
gamma	378	566	408	578	581	788	3
(8,11,15)	410	567	431	574	581	788	3
.	431	566	433	578	581	788	3
En	308	590	318	602	581	788	3
conclusión,	321	590	364	602	581	788	3
se	367	590	376	602	581	788	3
reporta	379	590	406	602	581	788	3
un	409	590	419	602	581	788	3
caso	422	590	440	602	581	788	3
de	443	590	453	602	581	788	3
API	455	590	469	602	581	788	3
en	472	590	482	602	581	788	3
un	485	590	495	602	581	788	3
paciente	498	590	530	602	581	788	3
con	308	601	322	614	581	788	3
neutropenia	324	601	369	614	581	788	3
asociada	372	601	406	614	581	788	3
al	409	601	416	614	581	788	3
uso	418	601	432	614	581	788	3
de	435	601	445	614	581	788	3
MMI.	447	601	466	614	581	788	3
Se	469	601	480	614	581	788	3
debe	482	601	502	614	581	788	3
sospe-	504	601	530	614	581	788	3
char	308	613	324	626	581	788	3
de	327	613	337	626	581	788	3
esta	340	613	357	626	581	788	3
complicación	360	613	409	626	581	788	3
en	412	613	422	626	581	788	3
todo	425	613	442	626	581	788	3
paciente	445	613	478	626	581	788	3
neutropénico	481	613	530	626	581	788	3
que	308	625	322	637	581	788	3
persiste	324	625	354	637	581	788	3
con	357	625	371	637	581	788	3
fiebre,	373	625	397	637	581	788	3
tos	399	625	411	637	581	788	3
y	413	625	417	637	581	788	3
hemoptisis,	420	625	463	637	581	788	3
a	465	625	470	637	581	788	3
pesar	472	625	494	637	581	788	3
del	496	625	508	637	581	788	3
trata-	510	625	530	637	581	788	3
miento.	308	637	336	649	581	788	3
La	337	637	347	649	581	788	3
terapia	349	637	375	649	581	788	3
con	377	637	391	649	581	788	3
voriconazol	393	637	436	649	581	788	3
debería	438	637	467	649	581	788	3
ser	469	637	481	649	581	788	3
iniciada	483	637	511	649	581	788	3
ante	513	637	530	649	581	788	3
la	308	649	314	661	581	788	3
sospecha	316	649	353	661	581	788	3
clínica	355	649	379	661	581	788	3
debido	381	649	407	661	581	788	3
a	409	649	414	661	581	788	3
la	416	649	423	661	581	788	3
alta	425	649	439	661	581	788	3
mortalidad	441	649	481	661	581	788	3
de	483	649	493	661	581	788	3
la	495	649	501	661	581	788	3
API.	503	649	519	661	581	788	3
Contribuciones	308	683	381	697	581	788	3
de	384	683	395	697	581	788	3
autoría	398	683	431	697	581	788	3
Todos	308	698	329	709	581	788	3
los	331	698	341	709	581	788	3
autores	343	698	370	709	581	788	3
participaron	372	698	414	709	581	788	3
en	416	698	425	709	581	788	3
el	427	698	433	709	581	788	3
análisis	435	698	462	709	581	788	3
e	464	698	469	709	581	788	3
interpretación	471	698	519	709	581	788	3
de	521	698	530	709	581	788	3
datos,	308	708	329	719	581	788	3
revisaron	332	708	365	719	581	788	3
en	367	708	376	719	581	788	3
forma	378	708	399	719	581	788	3
crítica	401	708	422	719	581	788	3
las	424	708	435	719	581	788	3
versiones	437	708	471	719	581	788	3
preliminares	474	708	517	719	581	788	3
del	519	708	530	719	581	788	3
manuscrito	308	718	347	729	581	788	3
y	349	718	353	729	581	788	3
aprobaron	355	718	392	729	581	788	3
la	394	718	400	729	581	788	3
versión	402	718	428	729	581	788	3
final	430	718	445	729	581	788	3
del	447	718	458	729	581	788	3
trabajo.	460	718	487	729	581	788	3
257	513	748	530	762	581	788	3
Rev	51	39	64	50	581	788	4
Peru	67	39	83	50	581	788	4
Med	85	39	99	50	581	788	4
Exp	102	39	115	50	581	788	4
Salud	117	39	136	50	581	788	4
Publica.	138	39	165	50	581	788	4
2012;	168	39	186	50	581	788	4
29(2):255-58.	189	39	234	50	581	788	4
Fuentes	51	83	86	95	581	788	4
de	88	83	99	95	581	788	4
financiamiento	101	83	165	95	581	788	4
Autofinanciado.	51	93	106	104	581	788	4
Conflictos	51	116	95	129	581	788	4
de	98	116	108	129	581	788	4
interés	111	116	140	129	581	788	4
Los	51	127	64	138	581	788	4
autores	69	127	95	138	581	788	4
declaran	100	127	131	138	581	788	4
no	136	127	145	138	581	788	4
tener	150	127	168	138	581	788	4
conflictos	173	127	206	138	581	788	4
de	211	127	220	138	581	788	4
interés	225	127	249	138	581	788	4
en	254	127	262	138	581	788	4
la	267	127	274	138	581	788	4
publicación	51	137	91	148	581	788	4
de	93	137	102	148	581	788	4
este	104	137	120	148	581	788	4
artículo.	122	137	150	148	581	788	4
REFERENCIAS	51	170	123	184	581	788	4
BIBLIOGRÁFICAS	125	170	212	184	581	788	4
1.	51	194	58	205	581	788	4
Fumarola	65	194	101	205	581	788	4
A,	103	194	111	205	581	788	4
Di	114	194	122	205	581	788	4
Fiore	125	194	144	205	581	788	4
A,	146	194	154	205	581	788	4
Dainelli	157	194	185	205	581	788	4
M,	188	194	197	205	581	788	4
Grani	199	194	220	205	581	788	4
G,	223	194	231	205	581	788	4
Calvanese	234	194	274	205	581	788	4
A.	65	204	73	215	581	788	4
Medical	77	204	104	215	581	788	4
treatment	107	204	141	215	581	788	4
of	145	204	151	215	581	788	4
hyperthyroidism:	155	204	213	215	581	788	4
state	217	204	234	215	581	788	4
of	237	204	244	215	581	788	4
the	248	204	259	215	581	788	4
art.	262	204	274	215	581	788	4
Exp	65	214	79	225	581	788	4
Clin	81	214	95	225	581	788	4
Endocrinol	97	214	135	225	581	788	4
Diabetes.	137	214	171	225	581	788	4
2010;118(10):678-84.	173	214	250	225	581	788	4
2.	51	224	58	235	581	788	4
Cooper	65	224	93	235	581	788	4
DS.	102	224	116	235	581	788	4
Antithyroid	124	224	162	235	581	788	4
drugs.	171	224	193	235	581	788	4
N	203	224	208	235	581	788	4
Engl	218	224	234	235	581	788	4
J	243	224	247	235	581	788	4
Med.	256	224	274	235	581	788	4
2005;352(9):905-17.	65	234	138	245	581	788	4
3.	51	244	58	255	581	788	4
Andersohn	65	244	107	255	581	788	4
F,	111	244	118	255	581	788	4
Konsen	121	244	151	255	581	788	4
C,	155	244	163	255	581	788	4
Garbe	167	244	190	255	581	788	4
E.	194	244	201	255	581	788	4
Systematic	205	244	244	255	581	788	4
review:	248	244	274	255	581	788	4
agranulocytosis	65	254	121	265	581	788	4
induced	124	254	152	265	581	788	4
by	155	254	164	265	581	788	4
nonchemotherapy	167	254	231	265	581	788	4
drugs.	234	254	257	265	581	788	4
Ann	259	254	274	265	581	788	4
Intern	65	264	86	275	581	788	4
Med.	88	264	106	275	581	788	4
2007;146(9):657-65.	108	264	180	275	581	788	4
4.	51	274	58	285	581	788	4
Sheng	65	274	90	285	581	788	4
WH,	93	274	109	285	581	788	4
Hung	113	274	133	285	581	788	4
CC,	137	274	151	285	581	788	4
Chen	154	274	174	285	581	788	4
YC,	178	274	191	285	581	788	4
Fang	195	274	214	285	581	788	4
CT,	218	274	230	285	581	788	4
Hsieh	234	274	256	285	581	788	4
SM,	259	274	274	285	581	788	4
Chang	65	284	90	295	581	788	4
SC,	92	284	106	295	581	788	4
et	108	284	115	295	581	788	4
al.	117	284	126	295	581	788	4
Antithyroid-drug-induced	129	284	216	295	581	788	4
agranulocytosis	218	284	274	295	581	788	4
complicated	65	294	108	305	581	788	4
by	120	294	129	305	581	788	4
life-threatening	141	294	194	305	581	788	4
infections.	206	294	242	305	581	788	4
QJM.	254	294	274	305	581	788	4
1999;92(8):455-61.	65	304	133	315	581	788	4
5.	51	314	58	325	581	788	4
Dai	65	314	77	325	581	788	4
WX,	81	314	96	325	581	788	4
Zhang	99	314	123	325	581	788	4
JD,	127	314	139	325	581	788	4
Zhan	142	314	161	325	581	788	4
SW,	165	314	179	325	581	788	4
Xu	183	314	193	325	581	788	4
BZ,	197	314	209	325	581	788	4
Jin	213	314	224	325	581	788	4
H,	228	314	236	325	581	788	4
Yao	239	314	253	325	581	788	4
Y,	256	314	263	325	581	788	4
et	267	314	274	325	581	788	4
al.	65	324	74	335	581	788	4
Retrospective	77	324	125	335	581	788	4
analysis	128	324	156	335	581	788	4
of	160	324	166	335	581	788	4
18	169	324	178	335	581	788	4
cases	181	324	202	335	581	788	4
of	205	324	212	335	581	788	4
antithyroid	215	324	251	335	581	788	4
drugs	254	324	274	335	581	788	4
(ATD)-induced	65	334	116	345	581	788	4
agranulocitosis.	118	334	172	345	581	788	4
Endocr	174	334	199	345	581	788	4
J.	201	334	207	345	581	788	4
2002;49(1):29-33.	209	334	272	345	581	788	4
6.	51	344	58	355	581	788	4
Ramírez	65	344	96	355	581	788	4
C,	98	344	106	355	581	788	4
Hernández	108	344	149	355	581	788	4
AF,	151	344	163	355	581	788	4
Méndez	165	344	194	355	581	788	4
V,	196	344	203	355	581	788	4
Trejo	205	344	224	355	581	788	4
S,	227	344	234	355	581	788	4
Contreras	236	344	274	355	581	788	4
R,	65	354	73	365	581	788	4
Espinosa	77	354	112	365	581	788	4
de	115	354	125	365	581	788	4
los	128	354	139	365	581	788	4
Monteros	143	354	178	365	581	788	4
AL,	182	354	194	365	581	788	4
et	198	354	205	365	581	788	4
al.	209	354	217	365	581	788	4
Case	221	354	239	365	581	788	4
report	243	354	263	365	581	788	4
of	267	354	274	365	581	788	4
mucormycosis	65	364	115	375	581	788	4
in	120	364	126	375	581	788	4
a	130	364	135	375	581	788	4
patient	139	364	163	375	581	788	4
with	167	364	181	375	581	788	4
secondary	186	364	222	375	581	788	4
methimazole-	226	364	274	375	581	788	4
induced	65	374	93	385	581	788	4
agranulocytosis.	95	374	151	385	581	788	4
Gac	153	374	168	385	581	788	4
Med	170	374	185	385	581	788	4
Mex.	188	374	205	385	581	788	4
2009;145(3):235-8.	207	374	273	385	581	788	4
7.	51	384	58	395	581	788	4
Soubani	65	384	97	395	581	788	4
AO,	99	384	113	395	581	788	4
Chandrasekar	116	384	169	395	581	788	4
PH.	172	384	186	395	581	788	4
The	188	384	202	395	581	788	4
clinical	205	384	229	395	581	788	4
spectrum	231	384	264	395	581	788	4
of	267	384	274	395	581	788	4
pulmonary	65	394	103	405	581	788	4
aspergillosis.	105	394	151	405	581	788	4
Chest.	153	394	176	405	581	788	4
2002;121(6):1988-99.	179	394	256	405	581	788	4
Pinto	469	40	486	50	581	788	4
ME	488	40	499	50	581	788	4
et	502	40	508	50	581	788	4
al.	510	40	518	50	581	788	4
8.	296	83	303	94	581	788	4
Zmeili	310	83	334	94	581	788	4
OS,	335	83	349	94	581	788	4
Soubani	351	83	383	94	581	788	4
AO.	384	83	398	94	581	788	4
Pulmonary	400	83	438	93	581	788	4
aspergillosis:	440	83	487	93	581	788	4
a	488	83	493	93	581	788	4
clinical	495	83	519	93	581	788	4
update.	310	93	337	103	581	788	4
QJM.	339	93	358	103	581	788	4
2007;100(6):317-34.	361	93	433	103	581	788	4
9.	296	103	303	114	581	788	4
Kousha	310	103	340	114	581	788	4
M,	342	103	351	114	581	788	4
Tadi	353	103	369	114	581	788	4
R,	371	103	379	114	581	788	4
Soubani	382	103	413	114	581	788	4
AO.	415	103	430	114	581	788	4
Pulmonary	432	103	470	113	581	788	4
aspergillosis:	473	103	519	113	581	788	4
a	310	113	315	123	581	788	4
clinical	317	113	341	123	581	788	4
review.	343	113	368	123	581	788	4
Eur	370	113	383	123	581	788	4
Respir	385	113	408	123	581	788	4
Rev.	410	113	426	123	581	788	4
2011;20(121):156-74.	429	113	505	123	581	788	4
10.	296	123	307	134	581	788	4
Sherif	310	123	333	134	581	788	4
R,	339	123	347	134	581	788	4
Segal	352	123	374	134	581	788	4
BH.	379	123	393	134	581	788	4
Pulmonary	399	123	437	133	581	788	4
aspergillosis:	443	123	489	133	581	788	4
clinical	495	123	519	133	581	788	4
presentation,	310	133	357	143	581	788	4
diagnostic	368	133	404	143	581	788	4
tests,	416	133	435	143	581	788	4
management	447	133	494	143	581	788	4
and	505	133	519	143	581	788	4
complications.	310	143	361	153	581	788	4
Curr	363	143	379	153	581	788	4
Opin	381	143	398	153	581	788	4
Pulm	400	143	418	153	581	788	4
Med.	421	143	438	153	581	788	4
2010;16(3):242-50.	441	143	509	153	581	788	4
11.	296	153	307	164	581	788	4
Segal	310	153	332	164	581	788	4
BH,	334	153	348	164	581	788	4
Walsh	350	153	373	164	581	788	4
TJ.	375	153	386	164	581	788	4
Current	388	153	415	163	581	788	4
approaches	417	153	459	163	581	788	4
to	461	153	468	163	581	788	4
diagnosis	470	153	503	163	581	788	4
and	505	153	519	163	581	788	4
treatment	310	163	344	173	581	788	4
of	347	163	354	173	581	788	4
invasive	357	163	386	173	581	788	4
aspergillosis.	389	163	435	173	581	788	4
Am	438	163	450	173	581	788	4
J	453	163	457	173	581	788	4
Respir	460	163	483	173	581	788	4
Crit	486	163	498	173	581	788	4
Care	501	163	519	173	581	788	4
Med.	310	173	328	183	581	788	4
2006;173(7):707-17.	330	173	403	183	581	788	4
12.	296	183	307	194	581	788	4
Dagenais	310	183	346	194	581	788	4
TR,	351	183	364	194	581	788	4
Keller	369	183	392	194	581	788	4
NP.	397	183	409	194	581	788	4
Pathogenesis	414	183	463	193	581	788	4
of	468	183	475	193	581	788	4
Aspergillus	480	183	519	193	581	788	4
fumigatus	310	193	345	203	581	788	4
in	350	193	356	203	581	788	4
invasive	362	193	390	203	581	788	4
aspergillosis.	396	193	442	203	581	788	4
Clin	447	193	461	203	581	788	4
Microbiol	466	193	498	203	581	788	4
Rev.	503	193	519	203	581	788	4
2009;22(3):447-65.	310	203	378	213	581	788	4
13.	296	213	307	224	581	788	4
Bartalena	310	213	347	224	581	788	4
L,	351	213	358	224	581	788	4
Bogazzi	362	213	392	224	581	788	4
F,	397	213	403	224	581	788	4
Martino	407	213	436	224	581	788	4
E.	440	213	447	224	581	788	4
Adverse	451	213	480	223	581	788	4
effects	485	213	508	223	581	788	4
of	512	213	519	223	581	788	4
thyroid	310	223	334	233	581	788	4
hormone	338	223	369	233	581	788	4
preparations	372	223	417	233	581	788	4
and	420	223	433	233	581	788	4
antithyroid	436	223	473	233	581	788	4
drugs.	476	223	498	233	581	788	4
Drug	501	223	519	233	581	788	4
Saf.	310	233	325	243	581	788	4
1996;15(1):53-63.	327	233	390	243	581	788	4
14.	296	243	307	254	581	788	4
Silveira	310	243	339	254	581	788	4
F,	341	243	347	254	581	788	4
Paterson	349	243	384	254	581	788	4
DL.	386	243	399	254	581	788	4
Pulmonary	401	243	439	253	581	788	4
fungal	441	243	463	253	581	788	4
infections.	465	243	501	253	581	788	4
Curr	503	243	519	253	581	788	4
Opin	310	253	327	263	581	788	4
Pulm	330	253	348	263	581	788	4
Med.	350	253	368	263	581	788	4
2005;1183):242-6.	370	253	435	263	581	788	4
15.	296	263	307	274	581	788	4
Maertens	310	263	346	274	581	788	4
J,	349	263	356	274	581	788	4
Meersseman	359	263	407	274	581	788	4
W,	411	263	420	274	581	788	4
Van	423	263	438	274	581	788	4
Bleyenbergh	441	263	490	274	581	788	4
P.	493	263	499	274	581	788	4
New	503	263	519	273	581	788	4
therapies	310	273	343	283	581	788	4
for	349	273	358	283	581	788	4
fungal	363	273	385	283	581	788	4
pneumonia.	390	273	432	283	581	788	4
Curr	437	273	453	283	581	788	4
Opin	458	273	475	283	581	788	4
Infect	480	273	500	283	581	788	4
Dis.	505	273	519	283	581	788	4
2009;22(2):183-90.	310	283	378	293	581	788	4
Correspondencia:	296	366	365	377	581	788	4
Miguel	367	366	390	376	581	788	4
Pinto	393	366	411	376	581	788	4
Valdivia	413	366	441	376	581	788	4
Dirección:	296	376	332	386	581	788	4
Av.	334	376	345	386	581	788	4
Honorio	347	376	375	386	581	788	4
Delgado	377	376	407	386	581	788	4
262.	409	376	425	386	581	788	4
Lima	427	376	444	386	581	788	4
31,	446	376	457	386	581	788	4
Perú.	460	376	479	386	581	788	4
Teléfono:	296	386	329	396	581	788	4
(511)	331	386	349	396	581	788	4
481	351	386	365	396	581	788	4
4177	367	386	385	396	581	788	4
/	387	386	389	396	581	788	4
992	391	386	405	396	581	788	4
706110	407	386	433	396	581	788	4
Correo	296	396	321	406	581	788	4
electrónico:	323	396	364	406	581	788	4
miguelpinto72@yahoo.com	366	396	463	406	581	788	4
Consulte	164	512	224	531	581	788	4
la	227	512	239	531	581	788	4
versión	242	512	292	531	581	788	4
electrónica	295	512	370	531	581	788	4
de	373	512	390	531	581	788	4
la	394	512	405	531	581	788	4
Revista	79	531	129	550	581	788	4
Peruana	132	531	188	550	581	788	4
de	191	531	208	550	581	788	4
Medicina	212	531	273	550	581	788	4
Experimental	277	531	367	550	581	788	4
y	370	531	378	550	581	788	4
Salud	381	531	418	550	581	788	4
Pública	422	531	470	550	581	788	4
en	474	531	490	550	581	788	4
www.pubmed.gov	198	556	364	582	581	788	4
258	51	748	68	762	581	788	4
