REPORTE	61	32	107	45	595	811	1
DE	110	32	124	45	595	811	1
CASO	127	32	154	45	595	811	1
/	158	32	162	45	595	811	1
CASE	166	32	191	45	595	811	1
REPORT	194	32	234	45	595	811	1
Rev	61	52	76	66	595	811	1
Med	78	52	96	66	595	811	1
Hered.	99	52	126	66	595	811	1
2012;	128	52	152	66	595	811	1
23(2):	154	52	179	66	595	811	1
115-118.	182	52	216	66	595	811	1
Cáncer	56	127	131	159	595	811	1
anaplásico	136	127	244	159	595	811	1
de	250	127	274	159	595	811	1
tiroides.	280	127	363	159	595	811	1
Reporte	56	156	139	188	595	811	1
de	145	156	169	188	595	811	1
caso.	175	156	225	188	595	811	1
Anaplastic	56	195	104	209	595	811	1
thyroid	107	195	140	209	595	811	1
cancer.	142	195	174	209	595	811	1
A	176	195	183	209	595	811	1
case	185	195	204	209	595	811	1
report.	207	195	238	209	595	811	1
Miguel	56	220	88	234	595	811	1
Pinto-Valdivia	90	220	155	234	595	811	1
1,2	155	221	162	230	595	811	1
,	162	220	165	234	595	811	1
Milagros	168	220	208	234	595	811	1
Ortiz-Torres	210	220	267	234	595	811	1
1,2	269	221	277	230	595	811	1
,	277	220	280	234	595	811	1
Jaime	282	220	309	234	595	811	1
Villena-Chávez	312	220	380	234	595	811	1
1,2	383	221	390	230	595	811	1
,	390	220	393	234	595	811	1
César	395	220	422	234	595	811	1
Chian-García	424	220	486	234	595	811	1
3	486	221	489	230	595	811	1
.	489	220	491	234	595	811	1
RESUMEN	56	246	109	260	595	811	1
PALABRAS	56	397	110	411	595	811	1
CLAVE:	113	397	149	411	595	811	1
Neoplasias	152	397	198	411	595	811	1
de	201	397	211	411	595	811	1
la	213	397	221	411	595	811	1
tiroides,	223	397	257	411	595	811	1
metástasis	260	397	303	411	595	811	1
de	306	397	316	411	595	811	1
la	318	397	326	411	595	811	1
neoplasia	329	397	368	411	595	811	1
(Fuente:	371	397	408	411	595	811	1
DeCS	411	397	436	411	595	811	1
BIREME).	439	397	484	411	595	811	1
SUMMARY	56	422	112	436	595	811	1
KEYWORDS:	56	573	119	587	595	811	1
Thyroid	121	573	155	587	595	811	1
neoplasms,	158	573	204	587	595	811	1
neoplasm	207	573	247	587	595	811	1
metastasis	250	573	293	587	595	811	1
(Source:	296	573	333	587	595	811	1
MeSH	336	573	363	587	595	811	1
NLM).	366	573	395	587	595	811	1
INTRODUCCIÓN	56	602	141	616	595	811	1
El	70	627	80	641	595	811	1
carcinoma	86	627	129	641	595	811	1
de	135	627	145	641	595	811	1
tiroides	151	627	183	641	595	811	1
(CT)	189	627	209	641	595	811	1
es	215	627	224	641	595	811	1
la	230	627	237	641	595	811	1
neoplasia	243	627	283	641	595	811	1
endocrina	56	640	98	653	595	811	1
más	101	640	118	653	595	811	1
frecuente.	121	640	162	653	595	811	1
Entre	166	640	188	653	595	811	1
los	191	640	204	653	595	811	1
tumores	207	640	241	653	595	811	1
tiroideos,	244	640	283	653	595	811	1
las	56	652	68	666	595	811	1
formas	71	652	100	666	595	811	1
bien	103	652	121	666	595	811	1
diferenciadas	124	652	180	666	595	811	1
(papilar	183	652	215	666	595	811	1
y	218	652	224	666	595	811	1
folicular)	226	652	266	666	595	811	1
son	268	652	283	666	595	811	1
las	56	665	68	679	595	811	1
más	70	665	87	679	595	811	1
comunes.	88	665	128	679	595	811	1
El	130	665	139	679	595	811	1
cáncer	141	665	169	679	595	811	1
anaplásico	170	665	215	679	595	811	1
de	216	665	226	679	595	811	1
tiroides	228	665	260	679	595	811	1
(CA)	261	665	283	679	595	811	1
es	56	677	65	691	595	811	1
raro	68	677	85	691	595	811	1
(1);	88	677	103	691	595	811	1
sin	106	677	118	691	595	811	1
embargo,	121	677	160	691	595	811	1
es	163	677	171	691	595	811	1
una	174	677	189	691	595	811	1
de	192	677	202	691	595	811	1
las	205	677	217	691	595	811	1
neoplasias	219	677	263	691	595	811	1
más	266	677	283	691	595	811	1
1.	57	715	61	723	595	811	1
2.	57	728	61	736	595	811	1
3.	57	741	61	749	595	811	1
agresivas,	312	602	354	616	595	811	1
con	358	602	373	616	595	811	1
pobre	377	602	401	616	595	811	1
pronóstico,	406	602	453	616	595	811	1
siendo	457	602	485	616	595	811	1
la	489	602	497	616	595	811	1
causa	501	602	524	616	595	811	1
de	529	602	539	616	595	811	1
más	312	615	329	628	595	811	1
del	332	615	344	628	595	811	1
50%	347	615	367	628	595	811	1
de	369	615	379	628	595	811	1
las	382	615	394	628	595	811	1
muertes	397	615	430	628	595	811	1
por	433	615	447	628	595	811	1
CT	450	615	463	628	595	811	1
(2).	466	615	481	628	595	811	1
La	484	615	495	628	595	811	1
sobrevida	498	615	539	628	595	811	1
media	312	627	337	641	595	811	1
es	342	627	351	641	595	811	1
de	355	627	365	641	595	811	1
5	370	627	375	641	595	811	1
meses,	379	627	408	641	595	811	1
menos	412	627	440	641	595	811	1
del	444	627	457	641	595	811	1
20%	461	627	481	641	595	811	1
de	485	627	495	641	595	811	1
pacientes	500	627	539	641	595	811	1
sobreviven	312	640	358	654	595	811	1
después	362	640	395	654	595	811	1
de	398	640	408	654	595	811	1
un	412	640	423	654	595	811	1
año	426	640	441	654	595	811	1
del	445	640	458	654	595	811	1
diagnóstico	462	640	510	654	595	811	1
(3).	514	640	528	654	595	811	1
A	532	640	539	654	595	811	1
pesar	312	652	334	666	595	811	1
de	339	652	349	666	595	811	1
los	353	652	365	666	595	811	1
avances	370	652	403	666	595	811	1
en	408	652	418	666	595	811	1
el	423	652	430	666	595	811	1
tratamiento	435	652	483	666	595	811	1
multimodal;	487	652	539	666	595	811	1
que	312	665	327	679	595	811	1
incluye,	331	665	364	679	595	811	1
quimioterapia,	368	665	429	679	595	811	1
radioterapia	432	665	483	679	595	811	1
y	486	665	492	679	595	811	1
cirugía;	495	665	527	679	595	811	1
la	531	665	539	679	595	811	1
sobrevida	312	678	353	691	595	811	1
no	355	678	366	691	595	811	1
ha	368	678	378	691	595	811	1
mejorado	381	678	421	691	595	811	1
(1).	423	678	438	691	595	811	1
Servicio	71	714	106	728	595	811	1
de	108	714	118	728	595	811	1
Endocrinología,	121	714	188	728	595	811	1
Hospital	191	714	227	728	595	811	1
Nacional	229	714	267	728	595	811	1
Cayetano	270	714	309	728	595	811	1
Heredia.	312	714	348	728	595	811	1
Lima,	350	714	375	728	595	811	1
Perú.	378	714	400	728	595	811	1
Facultad	71	727	107	741	595	811	1
de	110	727	120	741	595	811	1
Medicina	122	727	162	741	595	811	1
Alberto	164	727	196	741	595	811	1
Hurtado,	199	727	236	741	595	811	1
Universidad	238	727	290	741	595	811	1
Peruana	292	727	326	741	595	811	1
Cayetano	329	727	368	741	595	811	1
Heredia.	371	727	407	741	595	811	1
Lima,	409	727	434	741	595	811	1
Perú.	437	727	459	741	595	811	1
Departamento	71	740	130	753	595	811	1
de	133	740	143	753	595	811	1
Anatomía	145	740	186	753	595	811	1
Patológica,	189	740	236	753	595	811	1
Hospital	239	740	274	753	595	811	1
Nacional	277	740	315	753	595	811	1
Arzobispo	317	740	360	753	595	811	1
Loayza.	363	740	397	753	595	811	1
Lima,	399	740	424	753	595	811	1
Perú.	427	740	448	753	595	811	1
Rev	411	770	426	783	595	811	1
Med	429	770	447	783	595	811	1
Hered.	449	770	476	783	595	811	1
2012;	479	770	502	783	595	811	1
23.	504	770	517	783	595	811	1
115	524	770	539	783	595	811	1
Pinto-Valdivia	260	36	306	46	595	811	2
M.	308	36	318	46	595	811	2
et	320	36	325	46	595	811	2
al.	327	36	335	46	595	811	2
Se	71	82	81	96	595	811	2
describe	83	82	118	96	595	811	2
el	120	82	128	96	595	811	2
caso	130	82	148	96	595	811	2
de	150	82	160	96	595	811	2
una	162	82	177	96	595	811	2
mujer	179	82	204	96	595	811	2
joven	206	82	229	96	595	811	2
que	231	82	246	96	595	811	2
presentó	248	82	283	96	595	811	2
crecimiento	57	94	106	108	595	811	2
rápido	111	94	138	108	595	811	2
y	142	94	147	108	595	811	2
difuso	152	94	178	108	595	811	2
de	182	94	192	108	595	811	2
la	197	94	204	108	595	811	2
glándula	209	94	245	108	595	811	2
tiroides.	249	94	283	108	595	811	2
La	57	107	68	121	595	811	2
biopsia	72	107	102	121	595	811	2
por	107	107	121	121	595	811	2
aspiración	125	107	168	121	595	811	2
con	173	107	188	121	595	811	2
aguja	192	107	215	121	595	811	2
fina	219	107	235	121	595	811	2
mostró	239	107	269	121	595	811	2
un	273	107	283	121	595	811	2
carcinoma	57	120	100	133	595	811	2
de	105	120	115	133	595	811	2
tiroides.	120	120	154	133	595	811	2
Se	159	120	169	133	595	811	2
realizó	174	120	203	133	595	811	2
una	208	120	223	133	595	811	2
tiroidectomía	227	120	283	133	595	811	2
total;	57	132	78	146	595	811	2
sin	80	132	93	146	595	811	2
embargo,	95	132	134	146	595	811	2
la	136	132	144	146	595	811	2
paciente	146	132	181	146	595	811	2
falleció	183	132	214	146	595	811	2
por	216	132	230	146	595	811	2
una	232	132	248	146	595	811	2
embolia	250	132	283	146	595	811	2
pulmonar.	57	145	99	159	595	811	2
Caso	57	170	78	184	595	811	2
clínico	81	170	110	184	595	811	2
Mujer	71	195	97	209	595	811	2
de	100	195	110	209	595	811	2
40	113	195	123	209	595	811	2
años	126	195	146	209	595	811	2
de	149	195	159	209	595	811	2
edad,	162	195	184	209	595	811	2
que	188	195	203	209	595	811	2
acudió	206	195	234	209	595	811	2
al	237	195	245	209	595	811	2
Hospital	248	195	283	209	595	811	2
Nacional	57	208	95	222	595	811	2
Cayetano	97	208	137	222	595	811	2
Heredia	139	208	172	222	595	811	2
con	174	208	189	222	595	811	2
historia	192	208	223	222	595	811	2
de	226	208	235	222	595	811	2
4	238	208	243	222	595	811	2
semanas,	245	208	283	222	595	811	2
caracterizada	57	220	112	234	595	811	2
por	121	220	135	234	595	811	2
pérdida	144	220	175	234	595	811	2
de	184	220	194	234	595	811	2
peso,	203	220	225	234	595	811	2
crecimiento	234	220	283	234	595	811	2
rápido	57	233	84	247	595	811	2
y	88	233	93	247	595	811	2
difuso	97	233	123	247	595	811	2
de	127	233	137	247	595	811	2
la	141	233	149	247	595	811	2
glándula	153	233	189	247	595	811	2
tiroides	193	233	225	247	595	811	2
y	229	233	234	247	595	811	2
dolor	238	233	260	247	595	811	2
óseo	264	233	283	247	595	811	2
generalizado.	57	246	113	259	595	811	2
Tenía	119	246	142	259	595	811	2
el	148	246	155	259	595	811	2
antecedente	161	246	211	259	595	811	2
de	217	246	227	259	595	811	2
tuberculosis	233	246	283	259	595	811	2
pulmonar	57	258	97	272	595	811	2
tratada	100	258	128	272	595	811	2
a	131	258	135	272	595	811	2
los	138	258	150	272	595	811	2
20	153	258	163	272	595	811	2
años	166	258	185	272	595	811	2
de	188	258	198	272	595	811	2
edad.	200	258	223	272	595	811	2
El	71	283	80	297	595	811	2
examen	86	283	119	297	595	811	2
físico	125	283	148	297	595	811	2
mostró	154	283	183	297	595	811	2
una	190	283	205	297	595	811	2
paciente	211	283	246	297	595	811	2
en	252	283	262	297	595	811	2
mal	268	283	283	297	595	811	2
estado	57	296	84	310	595	811	2
general,	87	296	121	310	595	811	2
con	125	296	140	310	595	811	2
una	144	296	159	310	595	811	2
glándula	163	296	199	310	595	811	2
tiroides	203	296	234	310	595	811	2
aumentada	238	296	283	310	595	811	2
de	57	309	67	322	595	811	2
tamaño	70	309	101	322	595	811	2
(4N),	105	309	128	322	595	811	2
con	131	309	147	322	595	811	2
múltiples	150	309	189	322	595	811	2
nódulos,	193	309	229	322	595	811	2
no	233	309	243	322	595	811	2
dolorosa	247	309	283	322	595	811	2
a	57	321	61	335	595	811	2
la	67	321	75	335	595	811	2
palpación	80	321	121	335	595	811	2
y	126	321	132	335	595	811	2
no	137	321	148	335	595	811	2
adherida	153	321	189	335	595	811	2
a	195	321	200	335	595	811	2
planos	205	321	233	335	595	811	2
profundos.	238	321	283	335	595	811	2
Además,	57	334	94	348	595	811	2
se	96	334	105	348	595	811	2
detectaron	108	334	151	348	595	811	2
múltiples	154	334	193	348	595	811	2
ganglios	196	334	231	348	595	811	2
cervicales.	234	334	279	348	595	811	2
Los	71	359	87	373	595	811	2
análisis	94	359	125	373	595	811	2
de	133	359	143	373	595	811	2
laboratorio	150	359	196	373	595	811	2
mostraron	203	359	246	373	595	811	2
anemia	253	359	283	373	595	811	2
y	57	372	62	385	595	811	2
elevación	68	372	108	385	595	811	2
de	114	372	124	385	595	811	2
transaminasas,	129	372	191	385	595	811	2
fosfatasa	197	372	234	385	595	811	2
alcalina	240	372	272	385	595	811	2
y	278	372	283	385	595	811	2
deshidrogenasa	57	384	121	398	595	811	2
láctica.	125	384	155	398	595	811	2
El	159	384	168	398	595	811	2
perfil	172	384	194	398	595	811	2
tiroideo	198	384	230	398	595	811	2
fue	234	384	247	398	595	811	2
normal,	251	384	283	398	595	811	2
y	57	397	62	411	595	811	2
los	65	397	77	411	595	811	2
anticuerpos	79	397	128	411	595	811	2
antiperoxidasa	130	397	192	411	595	811	2
fueron	194	397	222	411	595	811	2
negativos.	224	397	267	411	595	811	2
Figura	312	329	341	342	595	811	2
2.	346	329	354	342	595	811	2
Biopsia	359	329	390	342	595	811	2
por	396	329	409	342	595	811	2
aspiración	415	329	456	342	595	811	2
con	461	329	476	342	595	811	2
aguja	481	329	503	342	595	811	2
fina	509	329	524	342	595	811	2
de	529	329	539	342	595	811	2
la	312	341	319	354	595	811	2
tiroides	326	341	356	354	595	811	2
(coloración	362	341	408	354	595	811	2
hematoxilina-eosina,	414	341	498	354	595	811	2
aumento	504	341	539	354	595	811	2
400X),	312	353	340	366	595	811	2
que	341	353	356	366	595	811	2
muestra	358	353	389	366	595	811	2
conglomerados	391	353	452	366	595	811	2
de	454	353	463	366	595	811	2
células	465	353	492	366	595	811	2
foliculares,	494	353	539	366	595	811	2
con	312	365	326	378	595	811	2
núcleos	334	365	364	378	595	811	2
grandes,	372	365	405	378	595	811	2
superpuestos,	413	365	467	378	595	811	2
pleomórficos	475	365	527	378	595	811	2
e	534	365	539	378	595	811	2
hipercromáticos.	312	377	379	390	595	811	2
La	71	422	82	436	595	811	2
tomografía	87	422	133	436	595	811	2
computada	137	422	184	436	595	811	2
(TC)	188	422	209	436	595	811	2
de	213	422	223	436	595	811	2
tórax	228	422	250	436	595	811	2
mostró	254	422	283	436	595	811	2
imágenes	57	435	96	448	595	811	2
micro	98	435	123	448	595	811	2
y	124	435	130	448	595	811	2
macro	131	435	158	448	595	811	2
nodulares	159	435	200	448	595	811	2
en	202	435	212	448	595	811	2
ambos	213	435	241	448	595	811	2
pulmones	243	435	283	448	595	811	2
Figura	56	715	85	728	595	811	2
1.	88	715	96	728	595	811	2
Tomografía	99	715	145	728	595	811	2
computada	148	715	192	728	595	811	2
de	195	715	204	728	595	811	2
tórax	207	715	228	728	595	811	2
(corte	231	715	254	728	595	811	2
axial),	257	715	282	728	595	811	2
que	56	727	71	740	595	811	2
muestra	74	727	105	740	595	811	2
infiltrado	108	727	145	740	595	811	2
micro	148	727	171	740	595	811	2
y	174	727	179	740	595	811	2
macro	182	727	207	740	595	811	2
nodular	210	727	241	740	595	811	2
de	244	727	253	740	595	811	2
ambos	256	727	282	740	595	811	2
pulmones.	56	739	98	752	595	811	2
116	57	770	71	783	595	811	2
Rev	79	770	94	783	595	811	2
Med	96	770	114	783	595	811	2
Hered.	116	770	144	783	595	811	2
2012;	146	770	169	783	595	811	2
23.	172	770	184	783	595	811	2
Figura	312	664	341	677	595	811	2
3.	347	664	354	677	595	811	2
Estudio	360	664	391	677	595	811	2
de	397	664	406	677	595	811	2
la	412	664	420	677	595	811	2
anatomía	426	664	462	677	595	811	2
patológica	468	664	510	677	595	811	2
de	516	664	525	677	595	811	2
la	531	664	539	677	595	811	2
tiroides	312	676	342	689	595	811	2
(coloración	353	676	398	689	595	811	2
hematoxilina-eosina,	409	676	493	689	595	811	2
aumento	504	676	539	689	595	811	2
400x).	312	688	338	701	595	811	2
Se	343	688	353	701	595	811	2
observa	357	688	389	701	595	811	2
masas	393	688	418	701	595	811	2
sólidas	423	688	451	701	595	811	2
de	455	688	465	701	595	811	2
células	470	688	498	701	595	811	2
malignas	502	688	539	701	595	811	2
con	312	700	326	713	595	811	2
un	331	700	341	713	595	811	2
artefacto	346	700	381	713	595	811	2
de	386	700	395	713	595	811	2
retracción	400	700	440	713	595	811	2
del	445	700	457	713	595	811	2
estroma	462	700	494	713	595	811	2
adyacente	499	700	539	713	595	811	2
(flecha	312	712	339	725	595	811	2
1),	342	712	352	725	595	811	2
otros	355	712	375	725	595	811	2
nidos	377	712	399	725	595	811	2
más	401	712	418	725	595	811	2
pequeños	420	712	458	725	595	811	2
de	460	712	470	725	595	811	2
células	472	712	500	725	595	811	2
malignas	502	712	539	725	595	811	2
que	312	724	326	737	595	811	2
invaden	330	724	361	737	595	811	2
el	365	724	372	737	595	811	2
estroma	375	724	407	737	595	811	2
(flecha	410	724	437	737	595	811	2
2)	441	724	449	737	595	811	2
y	452	724	457	737	595	811	2
un	461	724	471	737	595	811	2
émbolo	474	724	504	737	595	811	2
tumoral	507	724	539	737	595	811	2
intralinfático	312	736	363	749	595	811	2
(flecha	366	736	393	749	595	811	2
3).	396	736	407	749	595	811	2
Cáncer	222	36	245	46	595	811	3
anaplásico	247	36	281	46	595	811	3
de	283	36	290	46	595	811	3
tiroides.	292	36	318	46	595	811	3
Reporte	320	36	345	46	595	811	3
de	347	36	355	46	595	811	3
caso.	357	36	373	46	595	811	3
(Figura	56	81	87	95	595	811	3
1)	91	81	99	95	595	811	3
y	103	81	108	95	595	811	3
la	112	81	119	95	595	811	3
gammagrafía	123	81	178	95	595	811	3
ósea	182	81	200	95	595	811	3
mostró	204	81	233	95	595	811	3
infiltración	237	81	283	95	595	811	3
difusa	56	94	82	107	595	811	3
de	86	94	96	107	595	811	3
los	100	94	112	107	595	811	3
huesos.	116	94	147	107	595	811	3
La	151	94	162	107	595	811	3
ecografía	166	94	206	107	595	811	3
hepática	210	94	245	107	595	811	3
y	249	94	254	107	595	811	3
la	258	94	266	107	595	811	3
TC	269	94	283	107	595	811	3
de	56	106	66	120	595	811	3
abdomen	70	106	108	120	595	811	3
mostraron	112	106	155	120	595	811	3
infiltración	159	106	205	120	595	811	3
difusa	208	106	234	120	595	811	3
de	238	106	248	120	595	811	3
hígado,	252	106	283	120	595	811	3
glándulas	56	119	96	133	595	811	3
adrenales	99	119	138	133	595	811	3
y	140	119	146	133	595	811	3
múltiples	148	119	187	133	595	811	3
ganglios	189	119	225	133	595	811	3
abdominales.	227	119	283	133	595	811	3
Se	70	144	81	158	595	811	3
realizó	85	144	114	158	595	811	3
biopsia	119	144	149	158	595	811	3
por	154	144	168	158	595	811	3
aspiración	172	144	215	158	595	811	3
con	220	144	235	158	595	811	3
aguja	240	144	262	158	595	811	3
fina	267	144	283	158	595	811	3
de	56	157	66	170	595	811	3
la	69	157	77	170	595	811	3
tiroides,	81	157	115	170	595	811	3
la	118	157	126	170	595	811	3
cual	129	157	147	170	595	811	3
demostró	150	157	189	170	595	811	3
un	193	157	203	170	595	811	3
cáncer	207	157	234	170	595	811	3
de	238	157	248	170	595	811	3
tiroides	251	157	283	170	595	811	3
pobremente	56	169	106	183	595	811	3
diferenciado	109	169	162	183	595	811	3
(Figura	166	169	197	183	595	811	3
2).	200	169	212	183	595	811	3
La	216	169	227	183	595	811	3
paciente	231	169	266	183	595	811	3
fue	269	169	283	183	595	811	3
sometida	56	182	94	196	595	811	3
a	98	182	103	196	595	811	3
una	108	182	123	196	595	811	3
tiroidectomía	127	182	183	196	595	811	3
total,	188	182	209	196	595	811	3
que	213	182	228	196	595	811	3
confirmó	233	182	271	196	595	811	3
el	275	182	283	196	595	811	3
diagnóstico	56	194	104	208	595	811	3
de	107	194	117	208	595	811	3
CA	119	194	134	208	595	811	3
de	135	194	145	208	595	811	3
tiroides	147	194	179	208	595	811	3
(Figura	181	194	212	208	595	811	3
3).	214	194	226	208	595	811	3
La	228	194	239	208	595	811	3
evolución	241	194	283	208	595	811	3
clínica	56	207	84	221	595	811	3
de	87	207	97	221	595	811	3
la	99	207	107	221	595	811	3
paciente	109	207	144	221	595	811	3
fue	147	207	160	221	595	811	3
tórpida.	163	207	195	221	595	811	3
Después	198	207	233	221	595	811	3
de	236	207	246	221	595	811	3
tres	248	207	263	221	595	811	3
días	266	207	283	221	595	811	3
de	56	220	66	233	595	811	3
ser	70	220	83	233	595	811	3
operada,	87	220	123	233	595	811	3
presentó	127	220	163	233	595	811	3
un	167	220	178	233	595	811	3
episodio	182	220	218	233	595	811	3
de	222	220	232	233	595	811	3
embolismo	236	220	283	233	595	811	3
pulmonar,	56	232	98	246	595	811	3
y	106	232	112	246	595	811	3
murió	119	232	144	246	595	811	3
por	152	232	166	246	595	811	3
insuficiencia	174	232	227	246	595	811	3
respiratoria	235	232	283	246	595	811	3
severa.	56	245	86	259	595	811	3
DISCUSIÓN	56	270	114	284	595	811	3
El	70	295	80	309	595	811	3
CA	84	295	99	309	595	811	3
de	102	295	112	309	595	811	3
tiroides	117	295	148	309	595	811	3
es	152	295	161	309	595	811	3
una	166	295	181	309	595	811	3
neoplasia	185	295	225	309	595	811	3
de	229	295	239	309	595	811	3
ancianos,	243	295	283	309	595	811	3
poco	56	308	76	322	595	811	3
frecuente,	82	308	124	322	595	811	3
usualmente	129	308	177	322	595	811	3
letal	182	308	200	322	595	811	3
y	205	308	211	322	595	811	3
sin	216	308	228	322	595	811	3
una	234	308	249	322	595	811	3
terapia	254	308	283	322	595	811	3
efectiva	56	320	89	334	595	811	3
(4).	93	320	108	334	595	811	3
La	111	320	122	334	595	811	3
incidencia	126	320	169	334	595	811	3
anual	173	320	195	334	595	811	3
es	199	320	208	334	595	811	3
de	211	320	221	334	595	811	3
1-2	225	320	239	334	595	811	3
casos	242	320	265	334	595	811	3
por	269	320	283	334	595	811	3
millón	56	333	83	347	595	811	3
de	88	333	98	347	595	811	3
personas	103	333	140	347	595	811	3
(5),	145	333	160	347	595	811	3
que	165	333	180	347	595	811	3
representa	185	333	228	347	595	811	3
el	233	333	240	347	595	811	3
1-2%	245	333	268	347	595	811	3
de	273	333	283	347	595	811	3
todos	56	346	79	359	595	811	3
los	81	346	94	359	595	811	3
tumores	96	346	130	359	595	811	3
de	133	346	143	359	595	811	3
tiroides	145	346	177	359	595	811	3
(4,6).	179	346	202	359	595	811	3
Se	70	371	81	385	595	811	3
ha	87	371	97	385	595	811	3
reportado	103	371	143	385	595	811	3
una	149	371	164	385	595	811	3
mayor	171	371	197	385	595	811	3
incidencia	204	371	247	385	595	811	3
de	253	371	263	385	595	811	3
CA	269	371	283	385	595	811	3
en	56	383	66	397	595	811	3
zonas	71	383	94	397	595	811	3
con	99	383	114	397	595	811	3
bocio	119	383	142	397	595	811	3
endémico	147	383	187	397	595	811	3
(7);	192	383	207	397	595	811	3
sin	212	383	224	397	595	811	3
embargo,	229	383	268	397	595	811	3
no	272	383	283	397	595	811	3
se	56	396	65	410	595	811	3
ha	70	396	80	410	595	811	3
logrado	86	396	118	410	595	811	3
establecer	123	396	165	410	595	811	3
una	170	396	186	410	595	811	3
relación	191	396	225	410	595	811	3
causal	230	396	256	410	595	811	3
entre	262	396	283	410	595	811	3
deficiencia	56	409	102	422	595	811	3
de	105	409	114	422	595	811	3
yodo	117	409	138	422	595	811	3
e	141	409	146	422	595	811	3
incidencia	149	409	192	422	595	811	3
de	195	409	205	422	595	811	3
cáncer	208	409	235	422	595	811	3
de	238	409	248	422	595	811	3
tiroides	251	409	283	422	595	811	3
(7,8).	56	421	79	435	595	811	3
Se	83	421	94	435	595	811	3
postula	98	421	128	435	595	811	3
que	132	421	147	435	595	811	3
la	152	421	159	435	595	811	3
deficiencia	163	421	209	435	595	811	3
en	213	421	223	435	595	811	3
la	227	421	235	435	595	811	3
ingesta	239	421	269	435	595	811	3
de	273	421	283	435	595	811	3
yodo	56	434	77	448	595	811	3
incrementaría	81	434	139	448	595	811	3
el	143	434	151	448	595	811	3
efecto	155	434	180	448	595	811	3
estimulante	184	434	233	448	595	811	3
del	237	434	250	448	595	811	3
TSH	254	434	273	448	595	811	3
y	278	434	283	448	595	811	3
de	56	446	66	460	595	811	3
otros	68	446	89	460	595	811	3
factores	92	446	125	460	595	811	3
relacionados	128	446	181	460	595	811	3
con	183	446	198	460	595	811	3
la	201	446	208	460	595	811	3
proliferación	211	446	265	460	595	811	3
y	268	446	273	460	595	811	3
la	275	446	283	460	595	811	3
angiogénesis	56	459	110	473	595	811	3
sobre	114	459	137	473	595	811	3
las	141	459	153	473	595	811	3
células	157	459	186	473	595	811	3
foliculares,	190	459	237	473	595	811	3
fenómeno	241	459	283	473	595	811	3
relacionado	56	472	105	485	595	811	3
con	112	472	127	485	595	811	3
el	134	472	142	485	595	811	3
crecimiento	149	472	198	485	595	811	3
tumoral.	205	472	240	485	595	811	3
De	247	472	260	485	595	811	3
esta	266	472	283	485	595	811	3
manera,	56	484	90	498	595	811	3
en	92	484	102	498	595	811	3
zonas	105	484	129	498	595	811	3
yodo-suficientes,	132	484	204	498	595	811	3
predominarían	206	484	268	498	595	811	3
los	271	484	283	498	595	811	3
tumores	56	497	90	511	595	811	3
papilares	93	497	131	511	595	811	3
bien	133	497	151	511	595	811	3
diferenciados,	154	497	213	511	595	811	3
mientras	216	497	252	511	595	811	3
que	255	497	270	511	595	811	3
en	273	497	283	511	595	811	3
zonas	56	509	80	523	595	811	3
yodo-deficientes,	86	509	158	523	595	811	3
predominarían	164	509	225	523	595	811	3
los	231	509	243	523	595	811	3
tumores	249	509	283	523	595	811	3
foliculares	56	522	100	536	595	811	3
y	103	522	108	536	595	811	3
la	111	522	118	536	595	811	3
frecuencia	121	522	165	536	595	811	3
de	167	522	177	536	595	811	3
CA	180	522	195	536	595	811	3
sería	197	522	216	536	595	811	3
mayor	219	522	246	536	595	811	3
(8).	248	522	263	536	595	811	3
La	70	547	81	561	595	811	3
mayoría	85	547	119	561	595	811	3
de	123	547	133	561	595	811	3
casos	137	547	160	561	595	811	3
de	163	547	173	561	595	811	3
CA	177	547	192	561	595	811	3
aparecen	195	547	232	561	595	811	3
en	236	547	246	561	595	811	3
nódulos	250	547	283	561	595	811	3
o	56	560	61	574	595	811	3
tumores	65	560	99	574	595	811	3
tiroideos	103	560	139	574	595	811	3
bien	143	560	161	574	595	811	3
diferenciados	165	560	222	574	595	811	3
preexistentes,	225	560	283	574	595	811	3
generalmente	56	572	113	586	595	811	3
foliculares,	120	572	167	586	595	811	3
lo	174	572	182	586	595	811	3
que	189	572	204	586	595	811	3
representaría	211	572	265	586	595	811	3
un	272	572	283	586	595	811	3
proceso	56	585	89	599	595	811	3
de	95	585	105	599	595	811	3
desdiferenciación,	111	585	187	599	595	811	3
caracterizado	193	585	249	599	595	811	3
por	255	585	269	599	595	811	3
la	275	585	283	599	595	811	3
pérdida	56	598	88	611	595	811	3
de	94	598	103	611	595	811	3
cualidades	109	598	154	611	595	811	3
específicas	160	598	205	611	595	811	3
de	211	598	221	611	595	811	3
estas	227	598	248	611	595	811	3
células	254	598	283	611	595	811	3
foliculares,	56	610	103	624	595	811	3
como	107	610	131	624	595	811	3
la	135	610	143	624	595	811	3
expresión	147	610	188	624	595	811	3
de	193	610	202	624	595	811	3
tiroglobulina	207	610	261	624	595	811	3
y	266	610	271	624	595	811	3
la	275	610	283	624	595	811	3
captación	56	623	96	637	595	811	3
de	99	623	109	637	595	811	3
yodo	111	623	132	637	595	811	3
(4,5).	135	623	158	637	595	811	3
Estudios	70	648	106	662	595	811	3
previos	112	648	143	662	595	811	3
han	148	648	163	662	595	811	3
mostrado	169	648	208	662	595	811	3
que	214	648	229	662	595	811	3
25-50%	234	648	267	662	595	811	3
de	273	648	283	662	595	811	3
los	56	661	68	674	595	811	3
pacientes	76	661	115	674	595	811	3
con	123	661	138	674	595	811	3
CA	145	661	160	674	595	811	3
tienen	167	661	192	674	595	811	3
diagnóstico	200	661	248	674	595	811	3
previo	256	661	283	674	595	811	3
de	56	673	66	687	595	811	3
carcinoma	71	673	115	687	595	811	3
de	120	673	130	687	595	811	3
tiroides	135	673	167	687	595	811	3
(4).	172	673	187	687	595	811	3
Estudios	192	673	228	687	595	811	3
de	233	673	243	687	595	811	3
biología	248	673	283	687	595	811	3
molecular	56	686	98	700	595	811	3
han	103	686	118	700	595	811	3
hallado	124	686	155	700	595	811	3
mutaciones	160	686	208	700	595	811	3
en	213	686	223	700	595	811	3
oncogenes	228	686	272	700	595	811	3
y	278	686	283	700	595	811	3
genes	56	698	80	712	595	811	3
relacionados	86	698	139	712	595	811	3
con	145	698	160	712	595	811	3
la	166	698	174	712	595	811	3
proliferación,	180	698	237	712	595	811	3
adhesión,	243	698	283	712	595	811	3
migración	56	711	99	725	595	811	3
y	101	711	107	725	595	811	3
muerte	110	711	139	725	595	811	3
celular;	141	711	173	725	595	811	3
que	176	711	191	725	595	811	3
estarían	194	711	226	725	595	811	3
involucradas	229	711	283	725	595	811	3
con	56	724	71	737	595	811	3
el	74	724	81	737	595	811	3
inicio	84	724	108	737	595	811	3
y	111	724	116	737	595	811	3
progresión	118	724	163	737	595	811	3
del	166	724	179	737	595	811	3
CA	181	724	196	737	595	811	3
(5,9).	198	724	221	737	595	811	3
Generalmente,	326	82	387	96	595	811	3
el	395	82	402	96	595	811	3
CA	410	82	424	96	595	811	3
de	431	82	441	96	595	811	3
tiroides	449	82	480	96	595	811	3
se	487	82	496	96	595	811	3
presenta	504	82	539	96	595	811	3
como	312	94	335	108	595	811	3
una	340	94	355	108	595	811	3
masa	360	94	381	108	595	811	3
tiroidea,	386	94	421	108	595	811	3
de	426	94	435	108	595	811	3
crecimiento	440	94	490	108	595	811	3
rápido,	494	94	524	108	595	811	3
de	529	94	539	108	595	811	3
consistencia	312	107	363	121	595	811	3
aumentada,	366	107	415	121	595	811	3
adherida	418	107	454	121	595	811	3
a	457	107	462	121	595	811	3
planos	465	107	493	121	595	811	3
profundos	496	107	539	121	595	811	3
y	312	120	317	133	595	811	3
con	320	120	335	133	595	811	3
invasión	338	120	374	133	595	811	3
de	377	120	387	133	595	811	3
los	390	120	402	133	595	811	3
tejidos	405	120	433	133	595	811	3
extratiroideos	436	120	494	133	595	811	3
del	497	120	510	133	595	811	3
cuello	513	120	539	133	595	811	3
(4,5).	312	132	335	146	595	811	3
Al	338	132	349	146	595	811	3
momento	353	132	393	146	595	811	3
del	397	132	410	146	595	811	3
diagnóstico,	414	132	465	146	595	811	3
más	470	132	487	146	595	811	3
de	491	132	501	146	595	811	3
75%	505	132	524	146	595	811	3
de	529	132	539	146	595	811	3
los	312	145	324	159	595	811	3
pacientes	329	145	368	159	595	811	3
tienen	372	145	398	159	595	811	3
metástasis	402	145	446	159	595	811	3
a	450	145	455	159	595	811	3
ganglios	459	145	495	159	595	811	3
linfáticos	499	145	539	159	595	811	3
regionales;	312	157	358	171	595	811	3
y	364	157	369	171	595	811	3
más	375	157	392	171	595	811	3
de	398	157	408	171	595	811	3
50%,	414	157	436	171	595	811	3
metástasis	442	157	485	171	595	811	3
a	491	157	495	171	595	811	3
distancia	501	157	539	171	595	811	3
(2);	312	170	327	184	595	811	3
especialmente	331	170	390	184	595	811	3
a	394	170	398	184	595	811	3
pulmones	402	170	443	184	595	811	3
(80%),	447	170	475	184	595	811	3
huesos,	479	170	510	184	595	811	3
piel	514	170	530	184	595	811	3
y	533	170	539	184	595	811	3
cerebro	312	183	343	196	595	811	3
(4).	346	183	361	196	595	811	3
Los	326	208	342	222	595	811	3
síntomas	345	208	383	222	595	811	3
de	386	208	396	222	595	811	3
presentación	400	208	453	222	595	811	3
más	457	208	474	222	595	811	3
frecuentes	477	208	520	222	595	811	3
son	524	208	539	222	595	811	3
disfonía	312	220	346	234	595	811	3
(77%),	350	220	379	234	595	811	3
disfagia	383	220	416	234	595	811	3
(56%),	420	220	449	234	595	811	3
parálisis	453	220	488	234	595	811	3
de	492	220	502	234	595	811	3
cuerdas	507	220	539	234	595	811	3
vocales	312	233	343	247	595	811	3
(49%),	347	233	376	247	595	811	3
dolor	380	233	402	247	595	811	3
(29%),	405	233	434	247	595	811	3
pérdida	438	233	469	247	595	811	3
de	473	233	483	247	595	811	3
peso	487	233	506	247	595	811	3
(24%),	510	233	539	247	595	811	3
disnea	312	246	339	259	595	811	3
(19%)	342	246	369	259	595	811	3
y	373	246	378	259	595	811	3
estridor	382	246	414	259	595	811	3
(11%)	418	246	443	259	595	811	3
(4,10).	447	246	475	259	595	811	3
En	479	246	491	259	595	811	3
el	495	246	502	259	595	811	3
examen	506	246	539	259	595	811	3
físico	312	258	335	272	595	811	3
inicial,	340	258	369	272	595	811	3
el	374	258	382	272	595	811	3
58%	387	258	406	272	595	811	3
presenta	411	258	446	272	595	811	3
un	452	258	462	272	595	811	3
nódulo	467	258	496	272	595	811	3
solitario,	502	258	539	272	595	811	3
36%	312	271	331	285	595	811	3
bocio	335	271	359	285	595	811	3
multinodular,	363	271	419	285	595	811	3
24%	424	271	443	285	595	811	3
compromiso	447	271	500	285	595	811	3
bilateral	504	271	539	285	595	811	3
de	312	283	322	297	595	811	3
la	324	283	332	297	595	811	3
glándula	335	283	371	297	595	811	3
o	374	283	379	297	595	811	3
una	382	283	397	297	595	811	3
lesión	400	283	425	297	595	811	3
tiroidea	427	283	459	297	595	811	3
firme	462	283	484	297	595	811	3
y	487	283	492	297	595	811	3
adherida	495	283	531	297	595	811	3
a	534	283	539	297	595	811	3
planos	312	296	339	310	595	811	3
profundos	342	296	384	310	595	811	3
(75%	387	296	410	310	595	811	3
de	412	296	422	310	595	811	3
los	425	296	437	310	595	811	3
casos)	440	296	466	310	595	811	3
(5).	469	296	484	310	595	811	3
Debido	326	321	357	335	595	811	3
al	366	321	374	335	595	811	3
proceso	383	321	416	335	595	811	3
de	426	321	435	335	595	811	3
desdiferenciación,	445	321	522	335	595	811	3
la	531	321	539	335	595	811	3
determinación	312	334	372	348	595	811	3
de	378	334	387	348	595	811	3
tiroglobulina	393	334	447	348	595	811	3
para	453	334	471	348	595	811	3
el	477	334	484	348	595	811	3
diagnóstico	490	334	539	348	595	811	3
y	312	346	317	360	595	811	3
seguimiento,	321	346	375	360	595	811	3
no	379	346	389	360	595	811	3
tiene	393	346	414	360	595	811	3
utilidad	417	346	449	360	595	811	3
(5);	453	346	468	360	595	811	3
la	472	346	480	360	595	811	3
citoqueratina	484	346	539	360	595	811	3
es	312	359	321	373	595	811	3
el	327	359	335	373	595	811	3
marcador	341	359	381	373	595	811	3
inmuno-histoquímico	387	359	478	373	595	811	3
más	484	359	501	373	595	811	3
útil,	508	359	524	373	595	811	3
al	531	359	539	373	595	811	3
estar	312	372	332	385	595	811	3
presente	335	372	370	385	595	811	3
en	373	372	383	385	595	811	3
40-100%	386	372	424	385	595	811	3
de	428	372	437	385	595	811	3
los	441	372	453	385	595	811	3
casos	456	372	479	385	595	811	3
de	482	372	492	385	595	811	3
CA.	495	372	512	385	595	811	3
Otros	515	372	539	385	595	811	3
marcadores	312	384	360	398	595	811	3
son	364	384	378	398	595	811	3
la	382	384	389	398	595	811	3
vimentina,	393	384	438	398	595	811	3
la	441	384	449	398	595	811	3
alfa-1-quimotripsina	452	384	539	398	595	811	3
y	312	397	317	411	595	811	3
la	320	397	327	411	595	811	3
desmina	330	397	365	411	595	811	3
(4).	368	397	382	411	595	811	3
El	326	422	335	436	595	811	3
pronóstico	340	422	384	436	595	811	3
del	388	422	401	436	595	811	3
CA	405	422	420	436	595	811	3
es	423	422	432	436	595	811	3
malo.	436	422	460	436	595	811	3
Todos	464	422	490	436	595	811	3
los	494	422	506	436	595	811	3
CA	510	422	525	436	595	811	3
de	529	422	539	436	595	811	3
tiroides	312	435	343	448	595	811	3
son	347	435	362	448	595	811	3
clasificados	366	435	415	448	595	811	3
como	419	435	442	448	595	811	3
estadio	446	435	476	448	595	811	3
T4-IV	480	435	506	448	595	811	3
debido	510	435	539	448	595	811	3
a	312	447	316	461	595	811	3
su	319	447	328	461	595	811	3
agresividad	331	447	379	461	595	811	3
(4).	382	447	397	461	595	811	3
El	399	447	408	461	595	811	3
tiempo	411	447	440	461	595	811	3
de	443	447	453	461	595	811	3
sobrevida	455	447	496	461	595	811	3
promedio	498	447	539	461	595	811	3
es	312	460	321	474	595	811	3
de	324	460	334	474	595	811	3
5,1	337	460	350	474	595	811	3
meses;	354	460	382	474	595	811	3
y	386	460	391	474	595	811	3
después	395	460	428	474	595	811	3
de	431	460	441	474	595	811	3
1	445	460	450	474	595	811	3
año,	453	460	471	474	595	811	3
la	475	460	482	474	595	811	3
sobrevida	486	460	526	474	595	811	3
es	530	460	539	474	595	811	3
de	312	472	322	486	595	811	3
16%	324	472	343	486	595	811	3
(9%	346	472	363	486	595	811	3
a	366	472	370	486	595	811	3
los	373	472	385	486	595	811	3
2	387	472	392	486	595	811	3
años).	395	472	420	486	595	811	3
Kim	423	472	441	486	595	811	3
y	444	472	449	486	595	811	3
col	451	472	464	486	595	811	3
(11),	466	472	486	486	595	811	3
encontraron	488	472	539	486	595	811	3
que	312	485	327	499	595	811	3
el	329	485	337	499	595	811	3
pronóstico	339	485	384	499	595	811	3
era	386	485	399	499	595	811	3
mejor	401	485	425	499	595	811	3
en	428	485	438	499	595	811	3
los	440	485	452	499	595	811	3
pacientes	455	485	494	499	595	811	3
menores	496	485	532	499	595	811	3
a	534	485	539	499	595	811	3
60	312	498	322	511	595	811	3
años,	325	498	347	511	595	811	3
con	350	498	365	511	595	811	3
tamaño	368	498	399	511	595	811	3
del	402	498	415	511	595	811	3
tumor	417	498	443	511	595	811	3
menor	445	498	472	511	595	811	3
a	475	498	480	511	595	811	3
7cm	483	498	501	511	595	811	3
y	504	498	509	511	595	811	3
menor	512	498	539	511	595	811	3
extensión	312	510	352	524	595	811	3
de	355	510	365	524	595	811	3
la	367	510	375	524	595	811	3
enfermedad.	377	510	430	524	595	811	3
Las	326	535	341	549	595	811	3
causas	344	535	371	549	595	811	3
de	374	535	384	549	595	811	3
muerte	387	535	416	549	595	811	3
reportadas	419	535	462	549	595	811	3
son:	465	535	483	549	595	811	3
insuficiencia	486	535	539	549	595	811	3
respiratoria	312	548	360	562	595	811	3
secundaria	369	548	414	562	595	811	3
a	423	548	428	562	595	811	3
metástasis	437	548	480	562	595	811	3
pulmonares	490	548	539	562	595	811	3
extensas	312	561	347	574	595	811	3
en	353	561	363	574	595	811	3
35%,	368	561	390	574	595	811	3
obstrucción	396	561	445	574	595	811	3
de	450	561	460	574	595	811	3
la	466	561	473	574	595	811	3
vía	479	561	491	574	595	811	3
aérea	497	561	519	574	595	811	3
por	525	561	539	574	595	811	3
crecimiento	312	573	361	587	595	811	3
del	363	573	376	587	595	811	3
tumor	378	573	403	587	595	811	3
en	405	573	415	587	595	811	3
16%,	417	573	439	587	595	811	3
hemorragia	441	573	488	587	595	811	3
relacionada	490	573	539	587	595	811	3
al	312	586	319	600	595	811	3
tumor	322	586	347	600	595	811	3
en	350	586	360	600	595	811	3
14%,	363	586	385	600	595	811	3
falla	388	586	406	600	595	811	3
cardíaca	409	586	444	600	595	811	3
en	447	586	457	600	595	811	3
11%,	460	586	481	600	595	811	3
neumonía	484	586	526	600	595	811	3
en	529	586	539	600	595	811	3
5%,	312	598	328	612	595	811	3
coagulación	333	598	384	612	595	811	3
intravascular	389	598	443	612	595	811	3
diseminada	447	598	495	612	595	811	3
en	500	598	510	612	595	811	3
5%	515	598	529	612	595	811	3
y	533	598	539	612	595	811	3
en	312	611	322	625	595	811	3
menos	326	611	353	625	595	811	3
de	358	611	368	625	595	811	3
3%,	372	611	389	625	595	811	3
por	393	611	407	625	595	811	3
causas	411	611	439	625	595	811	3
diversas	443	611	478	625	595	811	3
(insuficiencia	482	611	539	625	595	811	3
vascular	312	624	347	637	595	811	3
asociada	352	624	389	637	595	811	3
a	394	624	399	637	595	811	3
estenosis	404	624	442	637	595	811	3
de	448	624	458	637	595	811	3
vena	463	624	483	637	595	811	3
cava	489	624	508	637	595	811	3
o	514	624	519	637	595	811	3
por	525	624	539	637	595	811	3
metástasis	312	636	355	650	595	811	3
al	359	636	367	650	595	811	3
corazón,	371	636	407	650	595	811	3
sepsis	411	636	436	650	595	811	3
asociada	440	636	476	650	595	811	3
a	480	636	485	650	595	811	3
neutropenia	489	636	539	650	595	811	3
causada	312	649	345	663	595	811	3
por	348	649	362	663	595	811	3
el	364	649	372	663	595	811	3
tratamiento,	374	649	425	663	595	811	3
falla	427	649	446	663	595	811	3
renal	448	649	469	663	595	811	3
o	472	649	477	663	595	811	3
hipercalcemia	480	649	539	663	595	811	3
maligna)(12).	312	661	369	675	595	811	3
Las	326	687	341	700	595	811	3
opciones	348	687	385	700	595	811	3
de	392	687	402	700	595	811	3
tratamiento	409	687	457	700	595	811	3
incluyen	464	687	500	700	595	811	3
cirugía,	507	687	539	700	595	811	3
radioterapia	312	699	362	713	595	811	3
externa	366	699	397	713	595	811	3
y	402	699	407	713	595	811	3
quimioterapia;	411	699	473	713	595	811	3
las	477	699	489	713	595	811	3
cuales	493	699	520	713	595	811	3
son	524	699	539	713	595	811	3
rara	312	712	328	726	595	811	3
vez	331	712	346	726	595	811	3
curativas.	349	712	390	726	595	811	3
La	393	712	404	726	595	811	3
combinación	407	712	461	726	595	811	3
de	465	712	474	726	595	811	3
estas	478	712	498	726	595	811	3
opciones	501	712	539	726	595	811	3
parece	312	724	339	738	595	811	3
ser	342	724	354	738	595	811	3
más	357	724	374	738	595	811	3
efectiva	376	724	409	738	595	811	3
que	412	724	427	738	595	811	3
la	430	724	437	738	595	811	3
monoterapia	440	724	493	738	595	811	3
(13).	495	724	515	738	595	811	3
Rev	412	770	427	783	595	811	3
Med	430	770	447	783	595	811	3
Hered.	450	770	477	783	595	811	3
2012;	479	770	503	783	595	811	3
23.	505	770	518	783	595	811	3
117	524	770	539	783	595	811	3
Pinto-Valdivia	260	36	306	46	595	811	4
M.	308	36	318	46	595	811	4
et	320	36	325	46	595	811	4
al.	327	36	335	46	595	811	4
La	71	81	82	95	595	811	4
cirugía	84	81	113	95	595	811	4
ofrece	115	81	141	95	595	811	4
la	143	81	151	95	595	811	4
mayor	153	81	180	95	595	811	4
posibilidad	182	81	229	95	595	811	4
de	231	81	241	95	595	811	4
prolongar	243	81	283	95	595	811	4
la	57	94	64	107	595	811	4
vida	69	94	87	107	595	811	4
si	91	94	98	107	595	811	4
el	103	94	110	107	595	811	4
tumor	115	94	140	107	595	811	4
esta	145	94	161	107	595	811	4
confinado	165	94	207	107	595	811	4
a	211	94	216	107	595	811	4
la	220	94	228	107	595	811	4
tiroides	233	94	264	107	595	811	4
(4).	269	94	283	107	595	811	4
Sin	57	106	71	120	595	811	4
embargo,	75	106	114	120	595	811	4
dada	117	106	137	120	595	811	4
la	141	106	149	120	595	811	4
naturaleza	152	106	196	120	595	811	4
invasiva	199	106	234	120	595	811	4
del	238	106	251	120	595	811	4
CA,	255	106	272	120	595	811	4
la	276	106	283	120	595	811	4
resección	57	119	96	133	595	811	4
completa	98	119	137	133	595	811	4
del	139	119	152	133	595	811	4
tumor	154	119	179	133	595	811	4
es	181	119	190	133	595	811	4
poco	192	119	212	133	595	811	4
frecuente	214	119	253	133	595	811	4
(5,14).	255	119	283	133	595	811	4
El	57	131	66	145	595	811	4
primer	69	131	97	145	595	811	4
objetivo	99	131	134	145	595	811	4
de	137	131	146	145	595	811	4
la	149	131	157	145	595	811	4
cirugía	159	131	189	145	595	811	4
es	191	131	200	145	595	811	4
liberar	203	131	230	145	595	811	4
la	233	131	240	145	595	811	4
vía	243	131	256	145	595	811	4
aérea,	259	131	283	145	595	811	4
que	57	144	72	158	595	811	4
suele	74	144	96	158	595	811	4
estar	99	144	119	158	595	811	4
comprometida	121	144	182	158	595	811	4
(5).	184	144	199	158	595	811	4
Se	71	169	81	183	595	811	4
recomienda	85	169	134	183	595	811	4
la	137	169	144	183	595	811	4
resección	148	169	187	183	595	811	4
completa	191	169	229	183	595	811	4
del	232	169	245	183	595	811	4
tumor,	248	169	276	183	595	811	4
a	279	169	283	183	595	811	4
pesar	57	182	79	196	595	811	4
de	81	182	91	196	595	811	4
la	93	182	101	196	595	811	4
controversia	103	182	155	196	595	811	4
que	158	182	173	196	595	811	4
existe	175	182	200	196	595	811	4
sobre	202	182	225	196	595	811	4
la	227	182	234	196	595	811	4
efectividad	237	182	283	196	595	811	4
de	57	194	67	208	595	811	4
la	72	194	80	208	595	811	4
tiroidectomía	85	194	141	208	595	811	4
total	147	194	165	208	595	811	4
con	171	194	186	208	595	811	4
disección	191	194	231	208	595	811	4
radical	237	194	265	208	595	811	4
del	271	194	283	208	595	811	4
cuello	57	207	82	221	595	811	4
en	86	207	95	221	595	811	4
comparación	99	207	153	221	595	811	4
con	156	207	171	221	595	811	4
cirugías	174	207	208	221	595	811	4
menos	211	207	238	221	595	811	4
agresivas;	241	207	283	221	595	811	4
sin	57	220	69	233	595	811	4
embargo,	71	220	110	233	595	811	4
ni	112	220	121	233	595	811	4
la	123	220	130	233	595	811	4
extensión	132	220	173	233	595	811	4
de	175	220	185	233	595	811	4
la	187	220	194	233	595	811	4
cirugía	197	220	226	233	595	811	4
ni	228	220	236	233	595	811	4
la	238	220	246	233	595	811	4
cantidad	248	220	283	233	595	811	4
del	57	232	70	246	595	811	4
tumor	74	232	99	246	595	811	4
extirpado	104	232	144	246	595	811	4
mejoran	148	232	183	246	595	811	4
la	187	232	195	246	595	811	4
pobre	200	232	223	246	595	811	4
sobrevida	228	232	269	246	595	811	4
de	274	232	283	246	595	811	4
estos	57	245	78	259	595	811	4
pacientes	80	245	119	259	595	811	4
(15).	122	245	142	259	595	811	4
La	71	270	82	284	595	811	4
radioterapia,	85	270	138	284	595	811	4
es	141	270	149	284	595	811	4
útil	152	270	166	284	595	811	4
para	169	270	187	284	595	811	4
retardar	190	270	223	284	595	811	4
la	226	270	233	284	595	811	4
recurrencia	236	270	283	284	595	811	4
local	57	283	77	296	595	811	4
y	80	283	85	296	595	811	4
prevenir	87	283	122	296	595	811	4
la	125	283	133	296	595	811	4
obstrucción	135	283	184	296	595	811	4
de	187	283	196	296	595	811	4
la	199	283	207	296	595	811	4
vía	209	283	222	296	595	811	4
aérea,	224	283	249	296	595	811	4
pero	252	283	270	296	595	811	4
no	273	283	283	296	595	811	4
tiene	57	295	77	309	595	811	4
efecto	81	295	107	309	595	811	4
sobre	110	295	133	309	595	811	4
la	137	295	145	309	595	811	4
mortalidad	148	295	194	309	595	811	4
(se	198	295	210	309	595	811	4
considera	214	295	254	309	595	811	4
al	258	295	266	309	595	811	4
CA	269	295	284	309	595	811	4
como	57	308	80	322	595	811	4
radio-resistente)	84	308	152	322	595	811	4
(5).	157	308	172	322	595	811	4
La	176	308	187	322	595	811	4
quimioterapia	191	308	249	322	595	811	4
con	254	308	269	322	595	811	4
un	273	308	283	322	595	811	4
solo	57	320	74	334	595	811	4
agente	77	320	104	334	595	811	4
no	107	320	118	334	595	811	4
tiene	121	320	141	334	595	811	4
efecto,	144	320	172	334	595	811	4
la	175	320	183	334	595	811	4
combinación	186	320	240	334	595	811	4
de	243	320	253	334	595	811	4
drogas	255	320	283	334	595	811	4
es	57	333	65	347	595	811	4
útil,	68	333	85	347	595	811	4
pero	87	333	106	347	595	811	4
poco	109	333	129	347	595	811	4
efectiva	132	333	165	347	595	811	4
(4,5).	167	333	190	347	595	811	4
Ante	71	358	91	372	595	811	4
este	95	358	111	372	595	811	4
panorama,	114	358	158	372	595	811	4
la	162	358	169	372	595	811	4
terapia	172	358	201	372	595	811	4
multimodal	204	358	253	372	595	811	4
parece	256	358	283	372	595	811	4
tener	57	371	78	385	595	811	4
mayores	83	371	118	385	595	811	4
beneficios.	123	371	168	385	595	811	4
Consiste	173	371	210	385	595	811	4
en	215	371	224	385	595	811	4
la	229	371	237	385	595	811	4
reducción	242	371	283	385	595	811	4
quirúrgica	57	383	100	397	595	811	4
del	106	383	119	397	595	811	4
tumor,	125	383	153	397	595	811	4
combinada	159	383	205	397	595	811	4
con	212	383	227	397	595	811	4
radioterapia	233	383	283	397	595	811	4
externa	57	396	88	410	595	811	4
y	93	396	98	410	595	811	4
quimioterapia	103	396	162	410	595	811	4
neoadyuvante	167	396	225	410	595	811	4
(antes	230	396	255	410	595	811	4
de	261	396	271	410	595	811	4
la	276	396	283	410	595	811	4
cirugía)	57	409	89	422	595	811	4
o	95	409	100	422	595	811	4
adyuvante	106	409	149	422	595	811	4
(después	154	409	191	422	595	811	4
de	197	409	207	422	595	811	4
la	212	409	220	422	595	811	4
cirugía)	225	409	258	422	595	811	4
(14).	263	409	283	422	595	811	4
La	57	421	68	435	595	811	4
terapia	72	421	100	435	595	811	4
multimodal	104	421	153	435	595	811	4
puede	157	421	182	435	595	811	4
prevenir	186	421	221	435	595	811	4
la	225	421	232	435	595	811	4
muerte	236	421	265	435	595	811	4
por	269	421	283	435	595	811	4
obstrucción	57	434	106	448	595	811	4
de	109	434	119	448	595	811	4
la	123	434	131	448	595	811	4
vía	135	434	147	448	595	811	4
aérea	151	434	173	448	595	811	4
y	177	434	182	448	595	811	4
mejorar	186	434	219	448	595	811	4
la	276	434	283	448	595	811	4
sobrevida	57	446	98	460	595	811	4
(4).	99	446	114	460	595	811	4
Se	116	446	127	460	595	811	4
ha	129	446	139	460	595	811	4
encontrado	141	446	187	460	595	811	4
que	189	446	204	460	595	811	4
la	206	446	214	460	595	811	4
edad	216	446	236	460	595	811	4
menor	238	446	264	460	595	811	4
a	266	446	271	460	595	811	4
60	273	446	283	460	595	811	4
años,	57	459	79	473	595	811	4
tumor	80	459	105	473	595	811	4
confinado	107	459	149	473	595	811	4
a	150	459	155	473	595	811	4
la	157	459	164	473	595	811	4
tiroides	166	459	198	473	595	811	4
y	199	459	205	473	595	811	4
cirugía	206	459	236	473	595	811	4
combinada	237	459	283	473	595	811	4
con	57	472	72	485	595	811	4
radioterapia	77	472	127	485	595	811	4
son	133	472	148	485	595	811	4
predictores	153	472	200	485	595	811	4
independientes	205	472	268	485	595	811	4
de	274	472	283	485	595	811	4
menor	57	484	84	498	595	811	4
mortalidad	86	484	132	498	595	811	4
por	134	484	148	498	595	811	4
CA	151	484	165	498	595	811	4
(16).	168	484	188	498	595	811	4
En	71	509	83	523	595	811	4
conclusión,	89	509	137	523	595	811	4
el	144	509	152	523	595	811	4
CA	158	509	173	523	595	811	4
es	179	509	188	523	595	811	4
una	195	509	210	523	595	811	4
neoplasia	217	509	256	523	595	811	4
poco	263	509	283	523	595	811	4
frecuente,	57	522	98	536	595	811	4
con	102	522	117	536	595	811	4
un	121	522	132	536	595	811	4
pobre	135	522	159	536	595	811	4
pronóstico	163	522	207	536	595	811	4
y	211	522	216	536	595	811	4
sin	220	522	232	536	595	811	4
una	236	522	251	536	595	811	4
terapia	255	522	283	536	595	811	4
efectiva.	57	535	93	548	595	811	4
La	97	535	108	548	595	811	4
presencia	112	535	152	548	595	811	4
de	156	535	166	548	595	811	4
metástasis	170	535	213	548	595	811	4
esta	218	535	234	548	595	811	4
asociada	238	535	275	548	595	811	4
a	279	535	283	548	595	811	4
mayor	57	547	84	561	595	811	4
mortalidad.	86	547	134	561	595	811	4
Correspondencia:	57	572	137	586	595	811	4
Miguel	57	598	87	611	595	811	4
Pinto	90	598	112	611	595	811	4
Valdivia	114	598	149	611	595	811	4
Servicio	57	610	92	624	595	811	4
de	94	610	104	624	595	811	4
Endocrinología,	107	610	174	624	595	811	4
Hospital	177	610	212	624	595	811	4
Nacional	215	610	253	624	595	811	4
Cayetano	57	623	96	637	595	811	4
Heredia	99	623	132	637	595	811	4
(Lima,	135	623	163	637	595	811	4
Perú)	166	623	188	637	595	811	4
Avenida	57	635	91	649	595	811	4
Honorio	94	635	129	649	595	811	4
Delgado	132	635	167	649	595	811	4
262,	170	635	188	649	595	811	4
Lima	191	635	213	649	595	811	4
31,	216	635	229	649	595	811	4
Perú	231	635	251	649	595	811	4
Teléfono:	57	648	97	662	595	811	4
511	99	648	115	662	595	811	4
4814177	117	648	154	662	595	811	4
Fax:	57	661	75	674	595	811	4
511	78	661	93	674	595	811	4
3812631	96	661	133	674	595	811	4
Correo	57	673	86	687	595	811	4
electrónico:	88	673	138	687	595	811	4
miguelpinto72@yahoo.com	141	673	258	687	595	811	4
REFERENCIAS	57	698	132	712	595	811	4
BIBLIOGRÁFICAS	135	698	227	712	595	811	4
1.	57	724	64	737	595	811	4
Kojic	71	724	93	737	595	811	4
SL,	98	724	112	737	595	811	4
Strugnell	117	724	154	737	595	811	4
SS,	159	724	172	737	595	811	4
Wiseman	177	724	214	737	595	811	4
SM.	219	724	236	737	595	811	4
Anaplastic	241	724	283	737	595	811	4
thyroid	71	737	100	750	595	811	4
cancer:	105	737	134	750	595	811	4
a	139	737	144	750	595	811	4
comprehensive	149	737	210	750	595	811	4
review	215	737	242	750	595	811	4
of	248	737	256	750	595	811	4
novel	261	737	283	750	595	811	4
118	57	770	71	783	595	811	4
Rev	79	770	94	783	595	811	4
Med	96	770	114	783	595	811	4
Hered.	116	770	144	783	595	811	4
2012;	146	770	169	783	595	811	4
23.	172	770	184	783	595	811	4
therapy.	326	82	358	95	595	811	4
Expert	358	82	385	95	595	811	4
Rev	386	82	402	95	595	811	4
Anticancer	403	82	446	95	595	811	4
Ther.2011;11:387-402.	447	82	539	95	595	811	4
2.	312	95	319	108	595	811	4
Are	326	95	341	108	595	811	4
C,	346	95	356	108	595	811	4
Shaha	361	95	385	108	595	811	4
AR.	390	95	407	108	595	811	4
Anaplastic	412	95	454	108	595	811	4
thyroid	460	95	489	108	595	811	4
carcinoma:	494	95	539	108	595	811	4
biology,	326	107	358	120	595	811	4
pathogenesis,	368	107	422	120	595	811	4
prognostic	432	107	475	120	595	811	4
factors,	485	107	514	120	595	811	4
and	524	107	539	120	595	811	4
treatment	326	120	364	133	595	811	4
approaches.	366	120	413	133	595	811	4
Ann	414	120	432	133	595	811	4
Surg	433	120	452	133	595	811	4
Oncol.	454	120	481	133	595	811	4
2006;	483	120	506	133	595	811	4
13:453-	507	120	539	133	595	811	4
464.	326	132	343	145	595	811	4
3.	312	145	319	158	595	811	4
Smallridge	326	145	370	158	595	811	4
RC,	377	145	393	158	595	811	4
Copland	399	145	433	158	595	811	4
JA.	440	145	454	158	595	811	4
Anaplastic	460	145	503	158	595	811	4
thyroid	510	145	539	158	595	811	4
carcinoma:	326	158	370	171	595	811	4
pathogenesis	377	158	429	171	595	811	4
and	435	158	449	171	595	811	4
emerging	456	158	494	171	595	811	4
therapies.	500	158	539	171	595	811	4
Clin	326	170	343	183	595	811	4
Oncol	346	170	370	183	595	811	4
(R	373	170	383	183	595	811	4
Coll	385	170	402	183	595	811	4
Radiol).	405	170	437	183	595	811	4
2010;	440	170	463	183	595	811	4
22:486-497.	465	170	514	183	595	811	4
4.	312	183	319	196	595	811	4
Neff	326	183	344	196	595	811	4
RL,	351	183	366	196	595	811	4
Farrar	374	183	398	196	595	811	4
WB,	405	183	423	196	595	811	4
Kloos	430	183	454	196	595	811	4
RT,	461	183	475	196	595	811	4
Burman	482	183	515	196	595	811	4
KD.	522	183	539	196	595	811	4
Anaplastic	326	195	369	208	595	811	4
thyroid	374	195	403	208	595	811	4
cancer.	408	195	436	208	595	811	4
Endocrinol	441	195	486	208	595	811	4
Metab	491	195	516	208	595	811	4
Clin	521	195	539	208	595	811	4
North	326	208	349	221	595	811	4
Am.	351	208	369	221	595	811	4
2008;	371	208	394	221	595	811	4
37:525-538.	397	208	445	221	595	811	4
5.	312	221	319	234	595	811	4
Giuffrida	326	221	363	234	595	811	4
D,	365	221	375	234	595	811	4
Gharib	377	221	405	234	595	811	4
H.	407	221	417	234	595	811	4
Anaplastic	418	221	461	234	595	811	4
thyroid	463	221	492	234	595	811	4
carcinoma:	494	221	539	234	595	811	4
current	326	233	354	246	595	811	4
diagnosis	359	233	396	246	595	811	4
and	401	233	415	246	595	811	4
treatment.	419	233	459	246	595	811	4
Ann	463	233	480	246	595	811	4
Oncol.	485	233	512	246	595	811	4
2000;	516	233	539	246	595	811	4
11:1083-1089.	326	246	384	259	595	811	4
6.	312	258	319	271	595	811	4
Aschebrook-Kilfoy	326	258	404	271	595	811	4
B,	406	258	415	271	595	811	4
Ward	417	258	439	271	595	811	4
MH,	441	258	459	271	595	811	4
Sabra	462	258	484	271	595	811	4
MM,	487	258	507	271	595	811	4
Devesa	509	258	539	271	595	811	4
SS.	326	271	340	284	595	811	4
Thyroid	343	271	375	284	595	811	4
cancer	378	271	404	284	595	811	4
incidence	408	271	446	284	595	811	4
patterns	450	271	481	284	595	811	4
in	485	271	492	284	595	811	4
the	496	271	508	284	595	811	4
United	511	271	539	284	595	811	4
States	326	284	350	297	595	811	4
by	353	284	363	297	595	811	4
histologic	365	284	405	297	595	811	4
type,	408	284	427	297	595	811	4
1992-2006.	430	284	476	297	595	811	4
Thyroid.	479	284	513	297	595	811	4
2011;	516	284	539	297	595	811	4
21:125-134.	326	296	375	309	595	811	4
7.	312	309	319	322	595	811	4
Feldt-Rasmussen	326	309	395	322	595	811	4
U.	401	309	411	322	595	811	4
Iodine	417	309	443	322	595	811	4
and	449	309	463	322	595	811	4
cancer.	470	309	498	322	595	811	4
Thyroid.	504	309	539	322	595	811	4
2001;	326	321	349	334	595	811	4
11:483-486.	351	321	400	334	595	811	4
8.	312	334	319	347	595	811	4
Knobel	326	334	355	347	595	811	4
M,	360	334	371	347	595	811	4
Medeiros-Neto	376	334	436	347	595	811	4
G.	441	334	450	347	595	811	4
Relevance	455	334	496	347	595	811	4
of	501	334	509	347	595	811	4
iodine	514	334	539	347	595	811	4
intake	326	347	350	360	595	811	4
as	355	347	363	360	595	811	4
a	367	347	372	360	595	811	4
reputed	376	347	406	360	595	811	4
predisposing	411	347	462	360	595	811	4
factor	466	347	489	360	595	811	4
for	494	347	505	360	595	811	4
thyroid	510	347	539	360	595	811	4
cancer.	326	359	354	372	595	811	4
Arq	355	359	371	372	595	811	4
Bras	372	359	390	372	595	811	4
Endocrinol	391	359	436	372	595	811	4
Metab.	437	359	465	372	595	811	4
2007;	466	359	489	372	595	811	4
51:701-712.	490	359	539	372	595	811	4
9.	312	372	319	385	595	811	4
Smallridge	326	372	370	385	595	811	4
RC,	372	372	388	385	595	811	4
Marlow	391	372	423	385	595	811	4
LA,	425	372	441	385	595	811	4
Copland	444	372	478	385	595	811	4
JA.	480	372	494	385	595	811	4
Anaplastic	496	372	539	385	595	811	4
thyroid	326	384	355	397	595	811	4
cancer:	357	384	386	397	595	811	4
molecular	388	384	428	397	595	811	4
pathogenesis	430	384	482	397	595	811	4
and	484	384	499	397	595	811	4
emerging	501	384	539	397	595	811	4
therapies.	326	397	365	410	595	811	4
Endocr	367	397	396	410	595	811	4
Relat	398	397	420	410	595	811	4
Cancer.	422	397	452	410	595	811	4
2009;	455	397	478	410	595	811	4
16:17-44.	480	397	519	410	595	811	4
10.	312	410	324	423	595	811	4
Chiacchio	326	410	367	423	595	811	4
S,	369	410	377	423	595	811	4
Lorenzoni	380	410	421	423	595	811	4
A,	423	410	432	423	595	811	4
Boni	435	410	454	423	595	811	4
G,	457	410	467	423	595	811	4
Rubello	469	410	501	423	595	811	4
D,	504	410	513	423	595	811	4
Elisei	516	410	539	423	595	811	4
R,	326	422	335	435	595	811	4
Mariani	338	422	370	435	595	811	4
G.	372	422	382	435	595	811	4
Anaplastic	384	422	427	435	595	811	4
thyroid	430	422	458	435	595	811	4
cancer:	461	422	490	435	595	811	4
prevalence,	493	422	539	435	595	811	4
diagnosis	326	435	364	448	595	811	4
and	367	435	382	448	595	811	4
treatment.	385	435	425	448	595	811	4
Minerva	428	435	462	448	595	811	4
Endocrinol.	466	435	513	448	595	811	4
2008;	516	435	539	448	595	811	4
33:341-357.	326	447	375	460	595	811	4
11.	312	460	324	473	595	811	4
Kim	326	460	344	473	595	811	4
TY,	346	460	361	473	595	811	4
Kim	364	460	381	473	595	811	4
WB,	384	460	402	473	595	811	4
Jung	405	460	424	473	595	811	4
TS,	427	460	441	473	595	811	4
et	444	460	451	473	595	811	4
al.	453	460	463	473	595	811	4
Prognostic	466	460	509	473	595	811	4
factors	511	460	539	473	595	811	4
for	326	473	338	486	595	811	4
Korean	339	473	369	486	595	811	4
patients	370	473	401	486	595	811	4
with	403	473	421	486	595	811	4
anaplastic	422	473	462	486	595	811	4
thyroid	464	473	493	486	595	811	4
carcinoma.	494	473	539	486	595	811	4
Head	326	485	347	498	595	811	4
Neck.	350	485	373	498	595	811	4
2007;	376	485	398	498	595	811	4
29:765-772.	401	485	450	498	595	811	4
12.	312	498	324	511	595	811	4
Kitamura	326	498	364	511	595	811	4
Y,	365	498	373	511	595	811	4
Shimizu	374	498	408	511	595	811	4
K,	409	498	419	511	595	811	4
Nagahama	420	498	463	511	595	811	4
M,	464	498	475	511	595	811	4
et	476	498	484	511	595	811	4
al.	485	498	495	511	595	811	4
Immediate	496	498	539	511	595	811	4
causes	326	510	352	523	595	811	4
of	367	510	376	523	595	811	4
death	391	510	412	523	595	811	4
in	427	510	435	523	595	811	4
thyroid	450	510	479	523	595	811	4
carcinoma:	494	510	539	523	595	811	4
clinicopathological	326	523	403	536	595	811	4
analysis	405	523	437	536	595	811	4
of	440	523	448	536	595	811	4
161	451	523	466	536	595	811	4
fatal	468	523	486	536	595	811	4
cases.	489	523	512	536	595	811	4
J	515	523	519	536	595	811	4
Clin	521	523	539	536	595	811	4
Endocrinol	326	536	370	549	595	811	4
Metab.	373	536	401	549	595	811	4
1999;	403	536	426	549	595	811	4
84:4043-4049.	429	536	487	549	595	811	4
13.	312	548	324	561	595	811	4
Cornett	326	548	356	561	595	811	4
WR,	359	548	378	561	595	811	4
Sharma	381	548	412	561	595	811	4
AK,	414	548	431	561	595	811	4
Day	435	548	451	561	595	811	4
TA,	454	548	469	561	595	811	4
et	473	548	480	561	595	811	4
al.	483	548	493	561	595	811	4
Anaplastic	496	548	539	561	595	811	4
thyroid	326	561	355	574	595	811	4
carcinoma:	356	561	400	574	595	811	4
an	401	561	411	574	595	811	4
overview.	412	561	451	574	595	811	4
Curr	452	561	470	574	595	811	4
Oncol	471	561	495	574	595	811	4
Rep.	496	561	515	574	595	811	4
2007;	516	561	539	574	595	811	4
9:152-158.	326	573	370	586	595	811	4
14.	312	586	324	599	595	811	4
Pasieka	326	586	357	599	595	811	4
JL.	362	586	374	599	595	811	4
Anaplastic	379	586	422	599	595	811	4
thyroid	427	586	456	599	595	811	4
cancer.	462	586	490	599	595	811	4
Curr	495	586	513	599	595	811	4
Opin	519	586	539	599	595	811	4
Oncol.	326	599	353	612	595	811	4
2003;	355	599	378	612	595	811	4
15:78-83.	381	599	419	612	595	811	4
15.	312	611	324	624	595	811	4
McIver	326	611	355	624	595	811	4
B,	360	611	369	624	595	811	4
Hay	373	611	390	624	595	811	4
ID,	394	611	407	624	595	811	4
Giuffrida	411	611	448	624	595	811	4
DF,	452	611	467	624	595	811	4
et	471	611	478	624	595	811	4
al.	482	611	492	624	595	811	4
Anaplastic	496	611	539	624	595	811	4
thyroid	326	624	355	637	595	811	4
carcinoma:	360	624	404	637	595	811	4
a	409	624	414	637	595	811	4
50-year	419	624	449	637	595	811	4
experience	454	624	498	637	595	811	4
at	502	624	510	637	595	811	4
single	515	624	539	637	595	811	4
institution.	326	636	369	649	595	811	4
Surgery.	372	636	405	649	595	811	4
2001;	407	636	430	649	595	811	4
130:1028-1034.	433	636	496	649	595	811	4
16.	312	649	324	662	595	811	4
Kebebew	326	649	364	662	595	811	4
E,	367	649	376	662	595	811	4
Greenspan	379	649	422	662	595	811	4
FS,	425	649	439	662	595	811	4
Clark	442	649	464	662	595	811	4
OH,	467	649	484	662	595	811	4
Woeber	488	649	518	662	595	811	4
KA,	522	649	539	662	595	811	4
McMillan	326	662	366	675	595	811	4
A.	378	662	387	675	595	811	4
Anaplastic	399	662	442	675	595	811	4
thyroid	454	662	483	675	595	811	4
carcinoma.	494	662	539	675	595	811	4
Treatment	326	674	367	687	595	811	4
outcome	371	674	405	687	595	811	4
and	409	674	424	687	595	811	4
prognostic	428	674	470	687	595	811	4
factors.	474	674	504	687	595	811	4
Cancer.	508	674	539	687	595	811	4
2005;	326	687	349	700	595	811	4
103:1330-1335.	351	687	415	700	595	811	4
Recibido:	393	726	426	738	595	811	4
05/07/11	429	726	460	738	595	811	4
Aceptado	360	737	395	749	595	811	4
para	397	737	413	749	595	811	4
publicación:	415	737	459	749	595	811	4
26/01/12	461	737	493	749	595	811	4
