Rosa	234	40	248	51	581	794	1
Gutarra-Vilchez,	250	40	303	51	581	794	1
Teodardo	307	40	336	51	581	794	1
Campos	339	40	362	51	581	794	1
Solórzano,	364	40	399	51	581	794	1
Frine	401	40	418	51	581	794	1
Samalvides	420	40	455	51	581	794	1
Cuba	457	40	472	51	581	794	1
ARTÍCULO	57	78	120	97	581	794	1
ORIGINAL	124	78	185	97	581	794	1
ORIGINAL	57	96	118	115	581	794	1
PAPER	121	96	164	115	581	794	1
Costo	57	164	124	195	581	794	1
utilidad	129	164	222	195	581	794	1
de	227	164	255	195	581	794	1
intervenciones	260	164	435	195	581	794	1
preventivas	57	194	194	225	581	794	1
para	199	194	254	225	581	794	1
cáncer	260	194	344	225	581	794	1
de	350	194	377	225	581	794	1
mama	383	194	449	225	581	794	1
en	454	194	482	225	581	794	1
el	487	194	511	225	581	794	1
Perú	57	224	112	255	581	794	1
A	369	305	375	316	581	794	1
lfonso	375	307	399	315	581	794	1
G	401	305	408	316	581	794	1
utiérrez	408	307	438	315	581	794	1
-A	438	305	446	316	581	794	1
guado	446	307	468	315	581	794	1
1,	467	305	472	312	581	794	1
a	472	307	475	311	581	794	1
Resumen	63	314	112	329	581	794	1
1	369	320	371	327	581	794	1
Palabras	63	445	90	455	581	794	1
clave:	93	445	112	455	581	794	1
Cáncer	114	445	136	455	581	794	1
de	139	445	146	455	581	794	1
mama,	149	445	170	455	581	794	1
costo	173	445	189	455	581	794	1
efectividad,	192	445	227	455	581	794	1
tamoxifeno,	230	445	266	455	581	794	1
mamografía	268	445	305	455	581	794	1
(fuente:	308	445	331	455	581	794	1
DeCS	334	445	351	455	581	794	1
BIREME).	63	455	91	465	581	794	1
Cost-utility	57	475	104	488	581	794	1
of	107	475	115	488	581	794	1
preventive	118	475	163	488	581	794	1
interventions	165	475	223	488	581	794	1
for	225	475	237	488	581	794	1
breast	240	475	268	488	581	794	1
cancer	270	475	300	488	581	794	1
in	303	475	311	488	581	794	1
Peru	314	475	334	488	581	794	1
Abstract	57	490	107	504	581	794	1
Key	57	701	70	712	581	794	1
words:	72	701	96	712	581	794	1
Breast	98	701	121	712	581	794	1
neoplasms,	124	701	164	712	581	794	1
mammography,	166	701	220	712	581	794	1
tamoxifen,	223	701	259	712	581	794	1
cost-	261	701	278	712	581	794	1
effectiveness	57	712	102	723	581	794	1
analysis	104	712	132	723	581	794	1
(source:	134	712	162	723	581	794	1
MeSH	163	712	185	723	581	794	1
NLM).	186	712	207	723	581	794	1
a	369	342	371	348	581	794	1
Sociedad	375	320	404	330	581	794	1
Médica	406	320	429	330	581	794	1
Peruana	431	320	458	330	581	794	1
de	460	320	468	330	581	794	1
Especialistas	470	320	510	330	581	794	1
de	375	331	383	341	581	794	1
Gestión	385	331	411	341	581	794	1
en	413	331	421	341	581	794	1
Salud,	423	331	442	341	581	794	1
Lima,	444	331	462	341	581	794	1
Perú.	464	331	481	341	581	794	1
Médico,	375	341	401	352	581	794	1
Especialista	403	341	439	352	581	794	1
de	442	341	450	352	581	794	1
Gestión	452	341	478	352	581	794	1
en	480	341	488	352	581	794	1
salud	490	341	507	352	581	794	1
Fuente	369	358	391	369	581	794	1
de	394	358	402	369	581	794	1
Financiamiento	404	358	453	369	581	794	1
Autofinanciado	455	358	504	369	581	794	1
Conflictos	369	374	403	385	581	794	1
de	405	374	413	385	581	794	1
interés:	415	374	440	385	581	794	1
El	442	374	448	385	581	794	1
autor	450	374	468	385	581	794	1
declara	470	374	493	385	581	794	1
no	496	374	504	385	581	794	1
tener	369	385	387	396	581	794	1
conflictos	389	385	420	396	581	794	1
de	423	385	431	396	581	794	1
interés.	433	385	457	396	581	794	1
Tema	369	402	387	412	581	794	1
Libre	390	402	407	412	581	794	1
presentado	409	402	446	412	581	794	1
al	448	402	453	412	581	794	1
XIX	455	402	469	412	581	794	1
Congreso	471	402	504	412	581	794	1
Peruano	369	412	396	423	581	794	1
de	398	412	406	423	581	794	1
Obstetricia	409	412	446	423	581	794	1
y	448	412	451	423	581	794	1
Ginecología,	454	412	494	423	581	794	1
Lima,	369	423	386	434	581	794	1
Perú,	388	423	405	434	581	794	1
27	408	423	416	434	581	794	1
al	418	423	423	434	581	794	1
30	426	423	434	434	581	794	1
de	436	423	444	434	581	794	1
noviembre	446	423	481	434	581	794	1
de	484	423	492	434	581	794	1
2012.	494	423	512	434	581	794	1
Correspondencia:	369	440	428	450	581	794	1
Dr.	369	451	380	461	581	794	1
Alfonso	382	451	408	461	581	794	1
Gutiérrez-Aguado	410	451	469	461	581	794	1
Dirección:	369	461	403	472	581	794	1
Av.	405	461	416	472	581	794	1
Los	418	461	430	472	581	794	1
Jazmines	432	461	460	472	581	794	1
114,	462	461	476	472	581	794	1
Urb.	478	461	493	472	581	794	1
violetas,	369	472	395	483	581	794	1
Lima	398	472	413	483	581	794	1
28,	415	472	425	483	581	794	1
Perú.	428	472	445	483	581	794	1
Teléfono:	369	483	400	494	581	794	1
(511)	402	483	420	494	581	794	1
988-493448	422	483	461	494	581	794	1
Correo	369	494	394	504	581	794	1
electrónico:	396	494	435	504	581	794	1
alfonso2805@yahoo.es	369	505	445	515	581	794	1
alfonso2805@gmail.com	369	515	449	526	581	794	1
Rev	369	532	380	542	581	794	1
peru	382	532	396	542	581	794	1
ginecol	398	532	419	542	581	794	1
obstet.	421	532	441	542	581	794	1
2012;	442	532	461	542	581	794	1
58:	462	532	472	542	581	794	1
253-261	474	532	501	542	581	794	1
Introducción	292	567	365	581	581	794	1
El	292	588	303	603	581	794	1
cáncer	306	588	336	603	581	794	1
de	340	588	351	603	581	794	1
mama	354	588	382	603	581	794	1
es	386	588	395	603	581	794	1
el	399	588	407	603	581	794	1
cáncer	411	588	440	603	581	794	1
más	444	588	462	603	581	794	1
común	466	588	498	603	581	794	1
en	502	588	513	603	581	794	1
las	292	599	304	614	581	794	1
mujeres,	309	599	347	614	581	794	1
y	352	599	356	614	581	794	1
el	361	599	369	614	581	794	1
primero	374	599	411	614	581	794	1
en	415	599	427	614	581	794	1
comparación	431	599	491	614	581	794	1
con	496	599	513	614	581	794	1
todos	292	610	318	625	581	794	1
los	321	610	334	625	581	794	1
cánceres.	338	610	379	625	581	794	1
A	382	610	390	625	581	794	1
nivel	394	610	415	625	581	794	1
mundial,	419	610	459	625	581	794	1
para	462	610	482	625	581	794	1
el	485	610	493	625	581	794	1
año	496	610	513	625	581	794	1
2008,	292	621	317	636	581	794	1
se	321	621	331	636	581	794	1
registró	335	621	370	636	581	794	1
1	374	621	380	636	581	794	1
384	384	621	401	636	581	794	1
155	405	621	422	636	581	794	1
nuevos	426	621	459	636	581	794	1
casos	463	621	488	636	581	794	1
(tasa	492	621	513	636	581	794	1
de	292	632	303	647	581	794	1
incidencia	307	632	353	647	581	794	1
39	357	632	368	647	581	794	1
x	372	632	378	647	581	794	1
100	382	632	398	647	581	794	1
000	402	632	419	647	581	794	1
mujeres)	423	632	462	647	581	794	1
y	466	632	471	647	581	794	1
458	475	632	492	647	581	794	1
503	496	632	513	647	581	794	1
muertes	292	643	329	658	581	794	1
(tasa	332	643	353	658	581	794	1
de	356	643	367	658	581	794	1
mortalidad	370	643	420	658	581	794	1
12,5	423	643	443	658	581	794	1
x	446	643	451	658	581	794	1
100	455	643	471	658	581	794	1
000	474	643	491	658	581	794	1
mu-	494	643	513	658	581	794	1
jeres);	292	654	319	669	581	794	1
alrededor	322	654	365	669	581	794	1
de	368	654	379	669	581	794	1
55%	382	654	403	669	581	794	1
de	406	654	417	669	581	794	1
la	420	654	427	669	581	794	1
carga	430	654	454	669	581	794	1
de	457	654	468	669	581	794	1
enferme-	471	654	513	669	581	794	1
dad	292	665	309	680	581	794	1
se	313	665	322	680	581	794	1
produce	326	665	364	680	581	794	1
en	368	665	379	680	581	794	1
países	383	665	410	680	581	794	1
en	414	665	425	680	581	794	1
vías	429	665	446	680	581	794	1
de	450	665	461	680	581	794	1
desarrollo.	465	665	513	680	581	794	1
En	292	676	306	691	581	794	1
América	311	676	350	691	581	794	1
Latina,	355	676	386	691	581	794	1
se	391	676	400	691	581	794	1
registró	405	676	440	691	581	794	1
114	445	676	462	691	581	794	1
898	467	676	484	691	581	794	1
casos	488	676	513	691	581	794	1
(tasa	292	687	313	702	581	794	1
de	318	687	329	702	581	794	1
incidencia	334	687	380	702	581	794	1
acumulada	385	687	434	702	581	794	1
39,7	439	687	459	702	581	794	1
x	464	687	469	702	581	794	1
100	474	687	491	702	581	794	1
000	496	687	513	702	581	794	1
mujeres)	292	698	331	713	581	794	1
y	336	698	341	713	581	794	1
36	345	698	356	713	581	794	1
952	360	698	377	713	581	794	1
muertes	381	698	418	713	581	794	1
(tasa	423	698	443	713	581	794	1
de	448	698	459	713	581	794	1
mortalidad	463	698	513	713	581	794	1
12,4	292	709	311	724	581	794	1
x	314	709	320	724	581	794	1
100	323	709	340	724	581	794	1
000	343	709	359	724	581	794	1
mujeres)	362	709	402	724	581	794	1
(1)	402	709	409	718	581	794	1
.	409	709	411	724	581	794	1
R	334	742	339	754	581	794	1
evista	339	745	358	753	581	794	1
P	360	742	365	754	581	794	1
eruana	365	745	388	753	581	794	1
de	390	745	398	753	581	794	1
G	400	742	406	754	581	794	1
inecología	406	745	442	753	581	794	1
y	445	745	448	753	581	794	1
O	451	742	458	754	581	794	1
bstetricia	458	745	489	753	581	794	1
253	500	742	513	754	581	794	1
Costo	110	40	128	51	581	794	2
utilidad	130	40	155	51	581	794	2
de	157	40	165	51	581	794	2
intervenciones	167	40	214	51	581	794	2
preventivas	216	40	254	51	581	794	2
para	256	40	270	51	581	794	2
cáncer	273	40	295	51	581	794	2
de	297	40	304	51	581	794	2
mama	306	40	324	51	581	794	2
en	326	40	333	51	581	794	2
el	335	40	341	51	581	794	2
Perú	343	40	358	51	581	794	2
En	68	82	82	97	581	794	2
el	85	82	92	97	581	794	2
Perú,	95	82	118	97	581	794	2
el	121	82	129	97	581	794	2
cáncer	132	82	161	97	581	794	2
de	164	82	175	97	581	794	2
mama	177	82	205	97	581	794	2
es	208	82	217	97	581	794	2
la	220	82	227	97	581	794	2
segunda	230	82	267	97	581	794	2
cau-	270	82	289	97	581	794	2
sa	68	93	77	108	581	794	2
de	82	93	92	108	581	794	2
muerte	97	93	129	108	581	794	2
por	133	93	149	108	581	794	2
cáncer	154	93	183	108	581	794	2
en	188	93	199	108	581	794	2
las	203	93	215	108	581	794	2
mujeres.	219	93	257	108	581	794	2
Se	261	93	272	108	581	794	2
es-	276	93	289	108	581	794	2
tima	68	104	88	119	581	794	2
que	92	104	109	119	581	794	2
cada	113	104	134	119	581	794	2
año	138	104	155	119	581	794	2
se	159	104	168	119	581	794	2
presentan	172	104	217	119	581	794	2
alrededor	221	104	264	119	581	794	2
de	268	104	279	119	581	794	2
4	284	104	289	119	581	794	2
300	68	115	85	130	581	794	2
nuevos	88	115	121	130	581	794	2
casos	124	115	149	130	581	794	2
(tasa	152	115	173	130	581	794	2
de	177	115	188	130	581	794	2
incidencia	191	115	237	130	581	794	2
acumulada	241	115	289	130	581	794	2
34	68	126	79	141	581	794	2
x	83	126	88	141	581	794	2
100	92	126	109	141	581	794	2
000	112	126	129	141	581	794	2
mujeres)	133	126	172	141	581	794	2
y	175	126	180	141	581	794	2
1	184	126	189	141	581	794	2
365	193	126	210	141	581	794	2
muertes	214	126	250	141	581	794	2
(tasa	254	126	275	141	581	794	2
de	278	126	289	141	581	794	2
mortalidad	68	137	118	152	581	794	2
10,8	120	137	139	152	581	794	2
x	142	137	148	152	581	794	2
100	150	137	167	152	581	794	2
000	169	137	186	152	581	794	2
mujeres).	189	137	230	152	581	794	2
El	233	137	243	152	581	794	2
cáncer	246	137	276	152	581	794	2
de	278	137	289	152	581	794	2
mama	68	148	96	163	581	794	2
representa	99	148	146	163	581	794	2
30	149	148	160	163	581	794	2
862	163	148	180	163	581	794	2
años	183	148	204	163	581	794	2
de	207	148	218	163	581	794	2
vida	221	148	240	163	581	794	2
saludables	243	148	289	163	581	794	2
perdidos,	68	159	110	174	581	794	2
generando	113	159	161	174	581	794	2
una	164	159	181	174	581	794	2
pérdida	184	159	219	174	581	794	2
aproximada	222	159	275	174	581	794	2
de	278	159	289	174	581	794	2
90	68	170	79	185	581	794	2
millones	82	170	121	185	581	794	2
de	123	170	134	185	581	794	2
dólares	137	170	170	185	581	794	2
(2)	170	170	177	179	581	794	2
.	177	170	180	185	581	794	2
El	68	192	78	207	581	794	2
cáncer	83	192	113	207	581	794	2
de	117	192	128	207	581	794	2
mama	133	192	161	207	581	794	2
es	165	192	175	207	581	794	2
una	179	192	196	207	581	794	2
enfermedad	201	192	255	207	581	794	2
difícil-	260	192	289	207	581	794	2
mente	68	203	96	218	581	794	2
prevenible.	102	203	152	218	581	794	2
Muchos	158	203	195	218	581	794	2
de	201	203	211	218	581	794	2
los	217	203	230	218	581	794	2
factores	236	203	272	218	581	794	2
de	278	203	289	218	581	794	2
riesgo	68	214	95	229	581	794	2
no	99	214	111	229	581	794	2
son	115	214	132	229	581	794	2
modificables,	136	214	196	229	581	794	2
tales	200	214	220	229	581	794	2
como	224	214	250	229	581	794	2
la	254	214	261	229	581	794	2
edad,	265	214	289	229	581	794	2
factores	68	225	104	240	581	794	2
reproductivos,	109	225	174	240	581	794	2
nivel	179	225	200	240	581	794	2
educativo,	205	225	251	240	581	794	2
historia	255	225	289	240	581	794	2
familiar,	68	236	105	251	581	794	2
alteraciones	108	236	161	251	581	794	2
genéticas	164	236	206	251	581	794	2
y	209	236	214	251	581	794	2
antecedentes	217	236	275	251	581	794	2
de	278	236	289	251	581	794	2
biopsias	68	247	105	262	581	794	2
previas	108	247	140	262	581	794	2
y	144	247	149	262	581	794	2
tratamientos	152	247	209	262	581	794	2
hormonales	212	247	266	262	581	794	2
pro-	269	247	289	262	581	794	2
longados.	68	258	111	273	581	794	2
La	115	258	127	273	581	794	2
modificación	131	258	191	273	581	794	2
de	195	258	205	273	581	794	2
estos	209	258	232	273	581	794	2
factores	236	258	273	273	581	794	2
re-	277	258	289	273	581	794	2
quiere	68	269	96	284	581	794	2
de	99	269	110	284	581	794	2
un	112	269	124	284	581	794	2
largo	127	269	150	284	581	794	2
proceso	153	269	189	284	581	794	2
y	192	269	197	284	581	794	2
sus	199	269	214	284	581	794	2
efectos	216	269	249	284	581	794	2
tardarán	252	269	289	284	581	794	2
en	68	280	79	295	581	794	2
evidenciarse	83	280	138	295	581	794	2
varias	142	280	168	295	581	794	2
décadas.	172	280	210	295	581	794	2
Por	214	280	230	295	581	794	2
lo	234	280	242	295	581	794	2
tanto,	246	280	272	295	581	794	2
los	276	280	289	295	581	794	2
esfuerzos	68	291	111	306	581	794	2
para	114	291	133	306	581	794	2
lograr	136	291	163	306	581	794	2
el	165	291	173	306	581	794	2
control	175	291	208	306	581	794	2
de	211	291	222	306	581	794	2
la	224	291	232	306	581	794	2
enfermedad	234	291	289	306	581	794	2
en	68	302	79	317	581	794	2
un	83	302	95	317	581	794	2
término	99	302	135	317	581	794	2
más	139	302	157	317	581	794	2
corto	161	302	186	317	581	794	2
deben	190	302	218	317	581	794	2
centrarse	222	302	263	317	581	794	2
en	267	302	278	317	581	794	2
la	282	302	289	317	581	794	2
detección-diagnóstico	68	313	168	328	581	794	2
temprano	171	313	216	328	581	794	2
y	220	313	225	328	581	794	2
la	228	313	236	328	581	794	2
implemen-	240	313	289	328	581	794	2
tación	68	324	96	339	581	794	2
de	99	324	110	339	581	794	2
tratamientos	113	324	169	339	581	794	2
adecuados	172	324	220	339	581	794	2
(3)	220	324	227	333	581	794	2
.	227	324	230	339	581	794	2
El	68	346	78	361	581	794	2
Instituto	83	346	121	361	581	794	2
Nacional	125	346	165	361	581	794	2
de	169	346	180	361	581	794	2
Enfermedades	185	346	249	361	581	794	2
Neoplá-	253	346	289	361	581	794	2
sicas	68	357	88	372	581	794	2
(INEN)	92	357	128	372	581	794	2
del	132	357	145	372	581	794	2
Perú	149	357	169	372	581	794	2
ha	173	357	184	372	581	794	2
desarrollado	188	357	242	372	581	794	2
la	246	357	253	372	581	794	2
Norma	257	357	289	372	581	794	2
técnico	68	368	100	383	581	794	2
oncológica	103	368	150	383	581	794	2
para	153	368	172	383	581	794	2
la	175	368	182	383	581	794	2
prevención,	185	368	236	383	581	794	2
detección	239	368	281	383	581	794	2
y	284	368	289	383	581	794	2
diagnóstico	68	379	118	394	581	794	2
temprano	122	379	164	394	581	794	2
del	168	379	181	394	581	794	2
cáncer	184	379	212	394	581	794	2
de	216	379	226	394	581	794	2
mama	230	379	257	394	581	794	2
a	260	379	265	394	581	794	2
nivel	268	379	289	394	581	794	2
nacional,	68	390	107	405	581	794	2
que	111	390	126	405	581	794	2
tiene	130	390	151	405	581	794	2
como	155	390	180	405	581	794	2
objetivo	183	390	219	405	581	794	2
reducir	222	390	253	405	581	794	2
la	257	390	264	405	581	794	2
mor-	267	390	289	405	581	794	2
talidad	68	401	97	416	581	794	2
por	101	401	116	416	581	794	2
cáncer	120	401	148	416	581	794	2
de	151	401	162	416	581	794	2
mama.	165	401	195	416	581	794	2
Además,	198	401	236	416	581	794	2
tiene	239	401	260	416	581	794	2
como	264	401	289	416	581	794	2
actividades	68	412	116	427	581	794	2
la	121	412	128	427	581	794	2
detección	134	412	176	427	581	794	2
y	181	412	186	427	581	794	2
diagnóstico	191	412	241	427	581	794	2
temprano	247	412	289	427	581	794	2
(autoexploración,	68	423	144	438	581	794	2
la	147	423	154	438	581	794	2
exploración	157	423	208	438	581	794	2
clínica	210	423	238	438	581	794	2
y	241	423	245	438	581	794	2
la	248	423	255	438	581	794	2
mamo-	258	423	289	438	581	794	2
grafía);	68	434	98	449	581	794	2
estas	101	434	122	449	581	794	2
están	124	434	147	449	581	794	2
dirigidas	150	434	186	449	581	794	2
principalmente	189	434	254	449	581	794	2
a	257	434	262	449	581	794	2
muje-	264	434	289	449	581	794	2
res	68	445	81	460	581	794	2
mayores	84	445	121	460	581	794	2
de	124	445	135	460	581	794	2
40	138	445	149	460	581	794	2
años	153	445	173	460	581	794	2
y	177	445	181	460	581	794	2
aquellas	185	445	219	460	581	794	2
menores	223	445	261	460	581	794	2
de	264	445	275	460	581	794	2
40	278	445	289	460	581	794	2
años	68	456	88	471	581	794	2
con	92	456	108	471	581	794	2
uno	112	456	129	471	581	794	2
o	133	456	138	471	581	794	2
más	142	456	159	471	581	794	2
factores	163	456	198	471	581	794	2
de	201	456	212	471	581	794	2
riesgo.	215	456	244	471	581	794	2
Esta	247	456	267	471	581	794	2
nor-	270	456	289	471	581	794	2
ma	68	467	81	482	581	794	2
recomienda	84	467	136	482	581	794	2
además	139	467	171	482	581	794	2
realizarse	174	467	215	482	581	794	2
una	218	467	234	482	581	794	2
mamografía	237	467	289	482	581	794	2
cada	68	478	88	493	581	794	2
año	90	478	107	493	581	794	2
a	109	478	114	493	581	794	2
partir	117	478	141	493	581	794	2
de	144	478	154	493	581	794	2
los	157	478	169	493	581	794	2
40	172	478	183	493	581	794	2
años	186	478	206	493	581	794	2
de	209	478	219	493	581	794	2
edad	222	478	243	493	581	794	2
(4)	243	478	250	487	581	794	2
.	250	478	252	493	581	794	2
Existen	68	500	101	515	581	794	2
diversos	104	500	140	515	581	794	2
tratamientos	143	500	197	515	581	794	2
farmacológicos	200	500	267	515	581	794	2
para	270	500	289	515	581	794	2
el	68	511	75	526	581	794	2
cáncer	80	511	108	526	581	794	2
de	113	511	124	526	581	794	2
mama,	129	511	158	526	581	794	2
pero,	162	511	185	526	581	794	2
el	189	511	197	526	581	794	2
que	201	511	217	526	581	794	2
es	222	511	231	526	581	794	2
considerado	236	511	289	526	581	794	2
como	68	522	93	537	581	794	2
quimioprotección	97	522	175	537	581	794	2
es	179	522	187	537	581	794	2
el	191	522	199	537	581	794	2
tamoxifeno.	203	522	254	537	581	794	2
Es	258	522	270	537	581	794	2
por	274	522	289	537	581	794	2
ello	68	533	84	548	581	794	2
que,	87	533	105	548	581	794	2
la	108	533	116	548	581	794	2
Guía	119	533	140	548	581	794	2
de	144	533	154	548	581	794	2
Práctica	157	533	192	548	581	794	2
Clínica	195	533	225	548	581	794	2
del	229	533	242	548	581	794	2
INEN	245	533	274	548	581	794	2
re-	277	533	289	548	581	794	2
comienda	68	544	111	559	581	794	2
su	113	544	123	559	581	794	2
uso	125	544	141	559	581	794	2
en	144	544	154	559	581	794	2
mujeres	157	544	191	559	581	794	2
premenopáusicas	193	544	269	559	581	794	2
y	271	544	276	559	581	794	2
en	279	544	289	559	581	794	2
mujeres	68	555	102	570	581	794	2
posmenopáusicas,	105	555	184	570	581	794	2
ya	188	555	197	570	581	794	2
que	200	555	216	570	581	794	2
reduce	220	555	249	570	581	794	2
el	252	555	259	570	581	794	2
riesgo	263	555	289	570	581	794	2
en	68	566	79	581	581	794	2
desarrollar	81	566	128	581	581	794	2
cáncer	130	566	159	581	581	794	2
de	162	566	172	581	581	794	2
mama	175	566	201	581	581	794	2
invasivo	204	566	240	581	581	794	2
(5)	240	566	247	575	581	794	2
.	247	566	249	581	581	794	2
Desde	68	588	96	603	581	794	2
el	99	588	106	603	581	794	2
año	109	588	125	603	581	794	2
2009,	128	588	152	603	581	794	2
nuestro	155	588	187	603	581	794	2
país	190	588	207	603	581	794	2
ha	210	588	221	603	581	794	2
entrado	223	588	257	603	581	794	2
en	260	588	270	603	581	794	2
una	273	588	289	603	581	794	2
de	68	599	78	614	581	794	2
etapa	82	599	105	614	581	794	2
de	108	599	118	614	581	794	2
Aseguramiento	121	599	187	614	581	794	2
en	191	599	201	614	581	794	2
Salud,	204	599	231	614	581	794	2
teniendo	234	599	272	614	581	794	2
co-	275	599	289	614	581	794	2
bertura	68	610	100	625	581	794	2
a	102	610	107	625	581	794	2
enfermedades	109	610	170	625	581	794	2
neoplásicas;	172	610	224	625	581	794	2
dentro	227	610	256	625	581	794	2
de	258	610	268	625	581	794	2
ellas	270	610	289	625	581	794	2
está	68	621	85	636	581	794	2
el	87	621	95	636	581	794	2
cáncer	97	621	126	636	581	794	2
de	128	621	139	636	581	794	2
mama.	141	621	170	636	581	794	2
Sin	173	621	187	636	581	794	2
embargo,	189	621	230	636	581	794	2
según	233	621	258	636	581	794	2
listado	260	621	289	636	581	794	2
del	68	632	81	647	581	794	2
Plan	84	632	103	647	581	794	2
Esencial	106	632	143	647	581	794	2
de	146	632	156	647	581	794	2
Aseguramiento	159	632	225	647	581	794	2
en	228	632	239	647	581	794	2
Salud,	242	632	268	647	581	794	2
solo	271	632	289	647	581	794	2
se	68	643	77	658	581	794	2
cubre	80	643	104	658	581	794	2
el	107	643	114	658	581	794	2
diagnóstico	117	643	167	658	581	794	2
del	170	643	183	658	581	794	2
cáncer	186	643	214	658	581	794	2
de	217	643	227	658	581	794	2
mama	230	643	257	658	581	794	2
(6)	257	643	264	652	581	794	2
.	264	643	266	658	581	794	2
Los	68	665	84	680	581	794	2
tratamientos	87	665	141	680	581	794	2
farmacológico	143	665	206	680	581	794	2
y	208	665	213	680	581	794	2
quirúrgico	215	665	260	680	581	794	2
tienen	262	665	289	680	581	794	2
costos	68	676	96	691	581	794	2
elevados,	100	676	140	691	581	794	2
pero,	144	676	166	691	581	794	2
no	170	676	182	691	581	794	2
conocemos	186	676	236	691	581	794	2
cuán	240	676	261	691	581	794	2
costo	265	676	289	691	581	794	2
efectivas	68	687	105	702	581	794	2
son	110	687	126	702	581	794	2
comparados	131	687	184	702	581	794	2
con	189	687	205	702	581	794	2
otras	210	687	231	702	581	794	2
intervencio-	236	687	289	702	581	794	2
nes,	68	698	85	713	581	794	2
tal	88	698	99	713	581	794	2
como	102	698	127	713	581	794	2
el	131	698	138	713	581	794	2
autoexamen	142	698	195	713	581	794	2
de	198	698	208	713	581	794	2
mama,	212	698	241	713	581	794	2
el	244	698	252	713	581	794	2
examen	255	698	289	713	581	794	2
clínico	68	709	97	724	581	794	2
de	100	709	110	724	581	794	2
mamas	113	709	143	724	581	794	2
y	146	709	151	724	581	794	2
la	154	709	161	724	581	794	2
mamografía,	163	709	218	724	581	794	2
en	221	709	232	724	581	794	2
nuestro	234	709	267	724	581	794	2
país.	270	709	289	724	581	794	2
254	68	742	81	754	581	794	2
R	97	742	102	754	581	794	2
evista	102	745	121	753	581	794	2
P	123	742	127	754	581	794	2
eruana	127	745	151	753	581	794	2
de	153	745	161	753	581	794	2
G	163	742	169	754	581	794	2
inecología	169	745	205	753	581	794	2
y	208	745	211	753	581	794	2
O	214	742	221	754	581	794	2
bstetricia	221	745	251	753	581	794	2
Es	303	82	315	97	581	794	2
importante	321	82	372	97	581	794	2
tener	377	82	400	97	581	794	2
en	406	82	417	97	581	794	2
consideración	423	82	486	97	581	794	2
realizar	492	82	524	97	581	794	2
evaluaciones	303	93	360	108	581	794	2
económicas	368	93	422	108	581	794	2
como	430	93	456	108	581	794	2
instrumentos	464	93	524	108	581	794	2
que	303	104	320	119	581	794	2
permitan	325	104	366	119	581	794	2
ser	371	104	384	119	581	794	2
utilizados	389	104	432	119	581	794	2
por	437	104	453	119	581	794	2
los	458	104	471	119	581	794	2
tomadores	476	104	524	119	581	794	2
de	303	115	314	130	581	794	2
decisiones	318	115	364	130	581	794	2
en	368	115	379	130	581	794	2
el	383	115	390	130	581	794	2
ámbito	394	115	426	130	581	794	2
de	429	115	440	130	581	794	2
la	444	115	451	130	581	794	2
salud.	455	115	481	130	581	794	2
La	485	115	496	130	581	794	2
OMS	500	115	524	130	581	794	2
recomienda,	303	126	359	141	581	794	2
en	363	126	374	141	581	794	2
su	377	126	387	141	581	794	2
Informe	391	126	429	141	581	794	2
Sobre	433	126	459	141	581	794	2
la	463	126	470	141	581	794	2
Salud	474	126	499	141	581	794	2
en	502	126	513	141	581	794	2
el	517	126	524	141	581	794	2
Mundo,	303	137	339	152	581	794	2
la	342	137	350	152	581	794	2
realización	353	137	402	152	581	794	2
de	405	137	416	152	581	794	2
estudios	419	137	456	152	581	794	2
de	460	137	470	152	581	794	2
costo-efec-	474	137	524	152	581	794	2
tividad,	303	148	337	163	581	794	2
con	341	148	358	163	581	794	2
el	363	148	370	163	581	794	2
fin	375	148	387	163	581	794	2
de	392	148	403	163	581	794	2
identificar	407	148	453	163	581	794	2
intervenciones	458	148	524	163	581	794	2
orientadas	303	159	350	174	581	794	2
a	354	159	358	174	581	794	2
prevenir	362	159	400	174	581	794	2
los	403	159	416	174	581	794	2
principales	420	159	469	174	581	794	2
riesgos	473	159	504	174	581	794	2
que	508	159	524	174	581	794	2
amenazan	303	170	349	185	581	794	2
a	352	170	357	185	581	794	2
la	360	170	368	185	581	794	2
salud	371	170	395	185	581	794	2
y,	398	170	404	185	581	794	2
así,	408	170	422	185	581	794	2
priorizar	425	170	464	185	581	794	2
las	468	170	480	185	581	794	2
interven-	483	170	524	185	581	794	2
ciones	303	181	332	196	581	794	2
más	335	181	353	196	581	794	2
costo-efectivas	356	181	424	196	581	794	2
y	427	181	431	196	581	794	2
accesibles	434	181	479	196	581	794	2
(7)	479	181	486	190	581	794	2
.	486	181	489	196	581	794	2
Hay	303	203	322	218	581	794	2
una	326	203	343	218	581	794	2
cantidad	348	203	386	218	581	794	2
considerable	391	203	448	218	581	794	2
de	452	203	463	218	581	794	2
información	468	203	524	218	581	794	2
sobre	303	214	329	229	581	794	2
costo	331	214	356	229	581	794	2
efectividad,	359	214	411	229	581	794	2
de	414	214	425	229	581	794	2
estrategias	428	214	475	229	581	794	2
para	478	214	497	229	581	794	2
redu-	500	214	524	229	581	794	2
cir	303	225	315	240	581	794	2
la	319	225	326	240	581	794	2
mortalidad	330	225	379	240	581	794	2
por	383	225	399	240	581	794	2
cáncer	403	225	433	240	581	794	2
de	436	225	447	240	581	794	2
mama	451	225	479	240	581	794	2
en	483	225	493	240	581	794	2
países	497	225	524	240	581	794	2
desarrollados	303	236	364	251	581	794	2
(8-10)	364	236	380	245	581	794	2
,	380	236	382	251	581	794	2
pero	387	236	408	251	581	794	2
esta	413	236	430	251	581	794	2
información	435	236	491	251	581	794	2
dismi-	496	236	524	251	581	794	2
nuye	303	247	325	262	581	794	2
considerablemente	329	247	415	262	581	794	2
para	419	247	439	262	581	794	2
los	443	247	456	262	581	794	2
países	460	247	487	262	581	794	2
en	492	247	503	262	581	794	2
vías	507	247	524	262	581	794	2
de	303	258	314	273	581	794	2
desarrollo,	317	258	365	273	581	794	2
como	368	258	394	273	581	794	2
el	397	258	404	273	581	794	2
nuestro.	407	258	443	273	581	794	2
Es	303	280	315	295	581	794	2
por	319	280	335	295	581	794	2
ello	338	280	354	295	581	794	2
que	357	280	374	295	581	794	2
el	377	280	385	295	581	794	2
objetivo	388	280	425	295	581	794	2
de	428	280	439	295	581	794	2
este	442	280	460	295	581	794	2
estudio	463	280	496	295	581	794	2
es	499	280	508	295	581	794	2
es-	511	280	524	295	581	794	2
timar	303	291	327	306	581	794	2
el	331	291	338	306	581	794	2
costo	341	291	366	306	581	794	2
utilidad	369	291	403	306	581	794	2
de	407	291	418	306	581	794	2
las	421	291	433	306	581	794	2
intervenciones	436	291	503	306	581	794	2
pre-	506	291	524	306	581	794	2
ventivas	303	302	340	317	581	794	2
para	343	302	363	317	581	794	2
disminuir	366	302	409	317	581	794	2
la	412	302	420	317	581	794	2
mortalidad	423	302	472	317	581	794	2
por	476	302	492	317	581	794	2
cáncer	495	302	524	317	581	794	2
de	303	313	314	328	581	794	2
mama	318	313	346	328	581	794	2
en	350	313	361	328	581	794	2
mujeres	365	313	401	328	581	794	2
peruanas.	405	313	448	328	581	794	2
Se	452	313	462	328	581	794	2
compara	466	313	506	328	581	794	2
au-	510	313	524	328	581	794	2
toexamen	303	324	348	339	581	794	2
de	353	324	364	339	581	794	2
mama,	368	324	399	339	581	794	2
examen	404	324	439	339	581	794	2
clínico	444	324	474	339	581	794	2
de	478	324	489	339	581	794	2
mama,	494	324	524	339	581	794	2
mamografía	303	335	358	350	581	794	2
y	364	335	369	350	581	794	2
el	375	335	383	350	581	794	2
tratamiento	389	335	441	350	581	794	2
con	447	335	464	350	581	794	2
tamoxifeno.	470	335	524	350	581	794	2
Este	303	346	324	361	581	794	2
trabajo	328	346	360	361	581	794	2
se	364	346	374	361	581	794	2
realizó	378	346	408	361	581	794	2
desde	413	346	439	361	581	794	2
la	443	346	451	361	581	794	2
perspectiva	455	346	506	361	581	794	2
del	511	346	524	361	581	794	2
financiador,	303	357	357	372	581	794	2
a	362	357	367	372	581	794	2
partir	372	357	397	372	581	794	2
de	402	357	412	372	581	794	2
un	417	357	429	372	581	794	2
modelo	434	357	468	372	581	794	2
de	473	357	484	372	581	794	2
Markov	489	357	524	372	581	794	2
que	303	368	320	383	581	794	2
reproduce	323	368	370	383	581	794	2
la	373	368	381	383	581	794	2
historia	385	368	418	383	581	794	2
natural	422	368	453	383	581	794	2
de	457	368	468	383	581	794	2
la	471	368	479	383	581	794	2
enferme-	483	368	524	383	581	794	2
dad	303	379	320	394	581	794	2
por	324	379	340	394	581	794	2
cáncer	344	379	374	394	581	794	2
de	378	379	389	394	581	794	2
mama,	393	379	424	394	581	794	2
con	428	379	445	394	581	794	2
un	449	379	461	394	581	794	2
horizonte	465	379	509	394	581	794	2
de	514	379	524	394	581	794	2
temporalidad	303	390	364	405	581	794	2
de	366	390	377	405	581	794	2
40	380	390	391	405	581	794	2
años.	394	390	417	405	581	794	2
Métodos	303	413	351	427	581	794	2
Se	303	433	314	449	581	794	2
realizó	318	433	349	449	581	794	2
una	353	433	370	449	581	794	2
evaluación	373	433	424	449	581	794	2
económica	427	433	479	449	581	794	2
tipo	482	433	501	449	581	794	2
cos-	504	433	524	449	581	794	2
to-utilidad	303	444	353	460	581	794	2
estructurado	356	444	416	460	581	794	2
sobre	420	444	446	460	581	794	2
un	450	444	462	460	581	794	2
modelo	466	444	502	460	581	794	2
ma-	506	444	524	460	581	794	2
temático	303	455	344	471	581	794	2
de	348	455	359	471	581	794	2
Markov	362	455	399	471	581	794	2
La	303	477	315	493	581	794	2
población	318	477	364	493	581	794	2
consistió	367	477	408	493	581	794	2
en	411	477	422	493	581	794	2
una	426	477	443	493	581	794	2
cohorte	446	477	482	493	581	794	2
hipotéti-	485	477	524	493	581	794	2
ca	303	488	313	504	581	794	2
compuesta	317	488	366	504	581	794	2
por	370	488	386	504	581	794	2
mujeres	389	488	425	504	581	794	2
peruanas:	428	488	472	504	581	794	2
para	476	488	495	504	581	794	2
el	499	488	507	504	581	794	2
au-	510	488	524	504	581	794	2
toexamen	303	499	348	515	581	794	2
de	351	499	362	515	581	794	2
mamas,	365	499	400	515	581	794	2
10	403	499	414	515	581	794	2
410	417	499	434	515	581	794	2
811	437	499	454	515	581	794	2
mujeres	457	499	493	515	581	794	2
mayo-	496	499	524	515	581	794	2
res	303	510	317	526	581	794	2
de	319	510	330	526	581	794	2
13	333	510	344	526	581	794	2
años	346	510	368	526	581	794	2
de	370	510	381	526	581	794	2
edad;	384	510	408	526	581	794	2
para	410	510	430	526	581	794	2
el	433	510	440	526	581	794	2
examen	443	510	478	526	581	794	2
clínico	481	510	511	526	581	794	2
de	513	510	524	526	581	794	2
mamas,	303	521	338	537	581	794	2
5	342	521	347	537	581	794	2
860	351	521	368	537	581	794	2
382	372	521	388	537	581	794	2
mujeres	392	521	428	537	581	794	2
mayores	432	521	470	537	581	794	2
de	473	521	484	537	581	794	2
30	488	521	499	537	581	794	2
años	503	521	524	537	581	794	2
de	303	532	314	548	581	794	2
edad;	317	532	342	548	581	794	2
para	345	532	365	548	581	794	2
la	368	532	376	548	581	794	2
mamografía,	379	532	436	548	581	794	2
3	440	532	445	548	581	794	2
806	449	532	465	548	581	794	2
592	469	532	485	548	581	794	2
mujeres	489	532	524	548	581	794	2
mayores	303	543	341	559	581	794	2
de	345	543	356	559	581	794	2
40	360	543	371	559	581	794	2
años	374	543	396	559	581	794	2
de	399	543	410	559	581	794	2
edad.	414	543	438	559	581	794	2
Para	442	543	462	559	581	794	2
el	466	543	473	559	581	794	2
tratamien-	477	543	524	559	581	794	2
to	303	554	313	570	581	794	2
con	317	554	334	570	581	794	2
tamoxifeno	338	554	390	570	581	794	2
se	394	554	403	570	581	794	2
consideró	407	554	452	570	581	794	2
a	456	554	461	570	581	794	2
los	465	554	478	570	581	794	2
pacientes	482	554	524	570	581	794	2
afectados	303	565	346	581	581	794	2
con	351	565	368	581	581	794	2
cáncer	372	565	402	581	581	794	2
temprano	406	565	450	581	581	794	2
de	454	565	465	581	581	794	2
mama,	469	565	500	581	581	794	2
alre-	504	565	524	581	581	794	2
dedor	303	576	330	592	581	794	2
de	333	576	344	592	581	794	2
8	347	576	353	592	581	794	2
184	356	576	372	592	581	794	2
casos	375	576	400	592	581	794	2
(1)	400	577	407	586	581	794	2
.	407	576	410	592	581	794	2
Estas	303	598	329	614	581	794	2
edades	331	598	364	614	581	794	2
fueron	366	598	398	614	581	794	2
estimadas	400	598	447	614	581	794	2
para	449	598	469	614	581	794	2
el	472	598	480	614	581	794	2
2007	482	598	505	614	581	794	2
por	508	598	524	614	581	794	2
el	303	609	311	625	581	794	2
Instituto	314	609	355	625	581	794	2
Nacional	358	609	401	625	581	794	2
de	404	609	415	625	581	794	2
Estadística	418	609	470	625	581	794	2
e	472	609	478	625	581	794	2
Informá-	480	609	524	625	581	794	2
tica	303	620	320	636	581	794	2
(INEI)	323	620	357	636	581	794	2
y	360	620	365	636	581	794	2
se	368	620	377	636	581	794	2
las	380	620	393	636	581	794	2
tomó	396	620	422	636	581	794	2
en	425	620	436	636	581	794	2
consideración	439	620	505	636	581	794	2
a	508	620	513	636	581	794	2
la	516	620	524	636	581	794	2
Norma	303	631	338	647	581	794	2
Técnica	341	631	379	647	581	794	2
del	382	631	396	647	581	794	2
INEN	399	631	430	647	581	794	2
(4)	430	632	438	641	581	794	2
.	438	631	441	647	581	794	2
En	303	653	318	669	581	794	2
nuestro	323	653	358	669	581	794	2
modelo	363	653	399	669	581	794	2
comparamos	404	653	466	669	581	794	2
el	471	653	479	669	581	794	2
autoexa-	484	653	524	669	581	794	2
men	303	664	324	680	581	794	2
de	327	664	338	680	581	794	2
mamas,	341	664	377	680	581	794	2
el	380	664	388	680	581	794	2
examen	390	664	427	680	581	794	2
clínico	430	664	461	680	581	794	2
de	464	664	475	680	581	794	2
mamas,	478	664	514	680	581	794	2
la	517	664	524	680	581	794	2
mamografía	303	675	361	691	581	794	2
y	364	675	369	691	581	794	2
el	372	675	380	691	581	794	2
tratamiento	383	675	438	691	581	794	2
con	441	675	459	691	581	794	2
tamoxifeno.	462	675	518	691	581	794	2
Los	303	697	321	713	581	794	2
estados	324	697	359	713	581	794	2
de	362	697	373	713	581	794	2
salud	376	697	401	713	581	794	2
del	404	697	418	713	581	794	2
modelo	421	697	457	713	581	794	2
son:	460	697	479	713	581	794	2
suscepti-	482	697	524	713	581	794	2
ble	303	708	318	724	581	794	2
o	321	708	327	724	581	794	2
sano,	330	708	354	724	581	794	2
desarrolla	358	708	404	724	581	794	2
cáncer	407	708	438	724	581	794	2
de	441	708	453	724	581	794	2
mama,	456	708	487	724	581	794	2
muerte	491	708	524	724	581	794	2
Rosa	234	40	248	51	581	794	3
Gutarra-Vilchez,	250	40	303	51	581	794	3
Teodardo	307	40	336	51	581	794	3
Campos	339	40	362	51	581	794	3
Solórzano,	364	40	399	51	581	794	3
Frine	401	40	418	51	581	794	3
Samalvides	420	40	455	51	581	794	3
Cuba	457	40	472	51	581	794	3
por	57	81	73	97	581	794	3
cáncer	78	81	109	97	581	794	3
de	113	81	124	97	581	794	3
mama	128	81	157	97	581	794	3
y	162	81	167	97	581	794	3
muerte	171	81	205	97	581	794	3
por	209	81	226	97	581	794	3
otras	230	81	253	97	581	794	3
cau-	258	81	278	97	581	794	3
sas.	57	92	73	108	581	794	3
Se	78	92	89	108	581	794	3
debe	93	92	116	108	581	794	3
tener	121	92	145	108	581	794	3
en	150	92	161	108	581	794	3
cuenta	166	92	197	108	581	794	3
que	202	92	219	108	581	794	3
los	224	92	238	108	581	794	3
estados	242	92	278	108	581	794	3
del	57	103	71	119	581	794	3
Modelo	75	103	112	119	581	794	3
de	116	103	127	119	581	794	3
Markov	131	103	168	119	581	794	3
reproducen	172	103	227	119	581	794	3
la	230	103	238	119	581	794	3
historia	242	103	278	119	581	794	3
natural	57	114	90	130	581	794	3
de	93	114	104	130	581	794	3
la	107	114	115	130	581	794	3
enfermedad	118	114	175	130	581	794	3
del	178	114	193	130	581	794	3
cáncer	196	114	226	130	581	794	3
de	230	114	241	130	581	794	3
mama.	244	114	276	130	581	794	3
La	57	136	69	152	581	794	3
transición	72	136	119	152	581	794	3
entre	122	136	147	152	581	794	3
estados	150	136	185	152	581	794	3
tiene	188	136	211	152	581	794	3
lugar	215	136	238	152	581	794	3
en	242	136	253	152	581	794	3
cada	256	136	278	152	581	794	3
ciclo;	57	147	82	163	581	794	3
la	86	147	94	163	581	794	3
duración	99	147	141	163	581	794	3
de	146	147	157	163	581	794	3
cada	162	147	183	163	581	794	3
ciclo	188	147	210	163	581	794	3
ha	215	147	226	163	581	794	3
sido	231	147	251	163	581	794	3
esta-	256	147	278	163	581	794	3
blecida	57	158	90	174	581	794	3
en	95	158	106	174	581	794	3
un	111	158	123	174	581	794	3
año.	128	158	148	174	581	794	3
Se	152	158	163	174	581	794	3
tomó	168	158	194	174	581	794	3
un	198	158	211	174	581	794	3
horizonte	216	158	262	174	581	794	3
de	266	158	278	174	581	794	3
temporalidad	57	169	120	185	581	794	3
de	123	169	134	185	581	794	3
40	137	169	149	185	581	794	3
años.	152	169	176	185	581	794	3
En	57	191	71	207	581	794	3
cada	76	191	97	207	581	794	3
una	101	191	119	207	581	794	3
de	123	191	134	207	581	794	3
las	139	191	151	207	581	794	3
intervenciones	156	191	225	207	581	794	3
analizadas	230	191	278	207	581	794	3
(autoexamen	57	202	118	218	581	794	3
de	125	202	136	218	581	794	3
mamas,	143	202	178	218	581	794	3
examen	185	202	222	218	581	794	3
clínico	228	202	260	218	581	794	3
de	266	202	278	218	581	794	3
mamas,	57	213	93	229	581	794	3
mamografía	98	213	155	229	581	794	3
y	160	213	165	229	581	794	3
el	170	213	178	229	581	794	3
tratamiento	183	213	238	229	581	794	3
con	243	213	260	229	581	794	3
ta-	265	213	278	229	581	794	3
moxifeno),	57	224	109	240	581	794	3
se	113	224	123	240	581	794	3
identificó	128	224	173	240	581	794	3
los	177	224	191	240	581	794	3
principales	195	224	247	240	581	794	3
cami-	251	224	278	240	581	794	3
nos	57	235	74	251	581	794	3
mutuamente	77	235	137	251	581	794	3
excluyentes	140	235	194	251	581	794	3
que	197	235	215	251	581	794	3
una	218	235	235	251	581	794	3
paciente	238	235	278	251	581	794	3
en	57	246	68	262	581	794	3
este	71	246	90	262	581	794	3
contexto	93	246	135	262	581	794	3
clínico	138	246	169	262	581	794	3
puede	172	246	201	262	581	794	3
transitar	204	246	244	262	581	794	3
(figura	247	246	278	262	581	794	3
1).	57	257	69	273	581	794	3
La	57	279	68	295	581	794	3
representación	71	279	139	295	581	794	3
gráfica	141	279	172	295	581	794	3
del	175	279	188	295	581	794	3
modelo	191	279	226	295	581	794	3
de	228	279	239	295	581	794	3
Markov	242	279	278	295	581	794	3
usada	57	290	83	306	581	794	3
para	85	290	105	306	581	794	3
el	107	290	115	306	581	794	3
cálculo	118	290	150	306	581	794	3
del	152	290	166	306	581	794	3
análisis	169	290	201	306	581	794	3
costo	204	290	229	306	581	794	3
utilidad	231	290	266	306	581	794	3
se	268	290	278	306	581	794	3
presenta	57	301	96	317	581	794	3
solo	98	301	118	317	581	794	3
para	120	301	140	317	581	794	3
la	143	301	151	317	581	794	3
intervención	153	301	212	317	581	794	3
‘mamografía',	214	301	278	317	581	794	3
cuya	57	312	77	328	581	794	3
estructura	82	312	128	328	581	794	3
es	133	312	142	328	581	794	3
la	146	312	154	328	581	794	3
misma	158	312	189	328	581	794	3
que	193	312	210	328	581	794	3
para	214	312	234	328	581	794	3
las	239	312	251	328	581	794	3
otras	255	312	278	328	581	794	3
intervenciones;	57	323	127	339	581	794	3
figura	130	323	157	339	581	794	3
2.	160	323	168	339	581	794	3
Figura	57	341	79	351	581	794	3
1.	81	341	87	351	581	794	3
Modelo	89	341	115	351	581	794	3
de	117	341	126	351	581	794	3
cohorte	128	341	155	351	581	794	3
básica.	157	341	182	351	581	794	3
Progresión	184	341	223	351	581	794	3
de	225	341	234	351	581	794	3
cáncer	236	341	260	351	581	794	3
de	262	341	270	351	581	794	3
mama	57	351	78	361	581	794	3
a	80	351	84	361	581	794	3
la	86	351	92	361	581	794	3
muerte	94	351	119	361	581	794	3
p	99	364	105	376	581	794	3
Sano	70	377	91	389	581	794	3
p	83	398	89	410	581	794	3
Cáncer	121	371	150	383	581	794	3
temprano	115	383	156	395	581	794	3
p	139	399	144	411	581	794	3
p	165	364	170	376	581	794	3
Cáncer	184	371	213	383	581	794	3
avanzado	179	383	219	395	581	794	3
p	228	364	234	376	581	794	3
Muerte	238	377	269	389	581	794	3
p	203	399	209	411	581	794	3
Se	292	81	303	97	581	794	3
generó	305	81	337	97	581	794	3
así	340	81	352	97	581	794	3
un	354	81	366	97	581	794	3
modelo	369	81	404	97	581	794	3
de	407	81	418	97	581	794	3
Markov;	421	81	459	97	581	794	3
para	462	81	482	97	581	794	3
ello	484	81	501	97	581	794	3
se	504	81	513	97	581	794	3
empleó	292	92	326	108	581	794	3
el	330	92	337	108	581	794	3
programa	341	92	386	108	581	794	3
TreeAge	389	92	423	108	581	794	3
Pro	426	92	441	108	581	794	3
versión	444	92	478	108	581	794	3
2009®	481	92	513	108	581	794	3
(TreeAge	292	103	330	119	581	794	3
Software,	333	103	369	119	581	794	3
Inc).	372	103	391	119	581	794	3
Los	292	125	309	141	581	794	3
parámetros	312	125	364	141	581	794	3
de	367	125	378	141	581	794	3
estimación	380	125	430	141	581	794	3
del	433	125	446	141	581	794	3
modelo	449	125	484	141	581	794	3
inclu-	487	125	513	141	581	794	3
yen	292	136	308	152	581	794	3
a	312	136	316	152	581	794	3
las	320	136	332	152	581	794	3
probabilidades	336	136	403	152	581	794	3
de	407	136	418	152	581	794	3
ocurrencia	421	136	471	152	581	794	3
o	474	136	480	152	581	794	3
transi-	484	136	513	152	581	794	3
ción,	292	147	315	163	581	794	3
análisis	318	147	350	163	581	794	3
de	353	147	364	163	581	794	3
costos	367	147	397	163	581	794	3
y	400	147	405	163	581	794	3
efectividad.	408	147	461	163	581	794	3
Las	292	169	308	185	581	794	3
distintas	313	169	351	185	581	794	3
probabilidades	356	169	424	185	581	794	3
de	429	169	440	185	581	794	3
transición	445	169	491	185	581	794	3
han	496	169	513	185	581	794	3
sido	292	180	311	196	581	794	3
obtenidas	318	180	362	196	581	794	3
de	369	180	380	196	581	794	3
diversas	386	180	423	196	581	794	3
fuentes	429	180	463	196	581	794	3
de	469	180	480	196	581	794	3
infor-	487	180	513	196	581	794	3
mación	292	191	326	207	581	794	3
(estudios	330	191	372	207	581	794	3
epidemiológicos,	376	191	454	207	581	794	3
registros	458	191	498	207	581	794	3
de	502	191	513	207	581	794	3
cáncer	292	202	322	218	581	794	3
del	325	202	338	218	581	794	3
INEN-portal	341	202	403	218	581	794	3
transparencia,	405	202	470	218	581	794	3
estadísti-	472	202	513	218	581	794	3
cas	292	213	306	229	581	794	3
demográficas	309	213	371	229	581	794	3
y	374	213	379	229	581	794	3
opinión	383	213	419	229	581	794	3
de	422	213	433	229	581	794	3
expertos)	436	213	480	229	581	794	3
(tablas	483	213	513	229	581	794	3
1	292	224	298	240	581	794	3
y	301	224	306	240	581	794	3
2).	309	224	320	240	581	794	3
El	292	246	303	262	581	794	3
análisis	305	246	338	262	581	794	3
de	340	246	351	262	581	794	3
costos	353	246	383	262	581	794	3
se	385	246	394	262	581	794	3
realizó	396	246	427	262	581	794	3
desde	429	246	455	262	581	794	3
la	458	246	465	262	581	794	3
perspecti-	467	246	513	262	581	794	3
va	292	257	302	273	581	794	3
del	305	257	319	273	581	794	3
Ministerio	322	257	369	273	581	794	3
de	372	257	383	273	581	794	3
Salud	386	257	411	273	581	794	3
(financiador)	414	257	473	273	581	794	3
(14)	473	258	484	267	581	794	3
,	484	257	486	273	581	794	3
y	489	257	494	273	581	794	3
por	497	257	513	273	581	794	3
ese	292	268	306	284	581	794	3
motivo	309	268	342	284	581	794	3
todos	345	268	371	284	581	794	3
los	374	268	387	284	581	794	3
costos	390	268	420	284	581	794	3
están	423	268	447	284	581	794	3
seleccionados	450	268	513	284	581	794	3
en	292	279	303	295	581	794	3
función	308	279	344	295	581	794	3
del	348	279	362	295	581	794	3
costo	367	279	392	295	581	794	3
que	397	279	414	295	581	794	3
el	418	279	426	295	581	794	3
Ministerio	431	279	478	295	581	794	3
de	483	279	494	295	581	794	3
Sa-	499	279	513	295	581	794	3
lud	292	290	307	306	581	794	3
debe	310	290	332	306	581	794	3
asumir,	336	290	369	306	581	794	3
tales	373	290	393	306	581	794	3
como	397	290	423	306	581	794	3
los	427	290	440	306	581	794	3
costos	443	290	473	306	581	794	3
directos	476	290	513	306	581	794	3
(excluyendo	292	301	348	317	581	794	3
los	351	301	364	317	581	794	3
costos	367	301	397	317	581	794	3
de	400	301	411	317	581	794	3
tiempo	415	301	447	317	581	794	3
y	451	301	456	317	581	794	3
transporte).	459	301	513	317	581	794	3
Los	292	312	309	328	581	794	3
costos	314	312	343	328	581	794	3
fueron	348	312	379	328	581	794	3
ajustados	383	312	426	328	581	794	3
al	430	312	438	328	581	794	3
año	442	312	459	328	581	794	3
2011.	463	312	489	328	581	794	3
Para	493	312	513	328	581	794	3
el	292	323	300	339	581	794	3
análisis	303	323	336	339	581	794	3
de	340	323	351	339	581	794	3
costos	355	323	384	339	581	794	3
directos	388	323	425	339	581	794	3
se	428	323	438	339	581	794	3
tomó	441	323	466	339	581	794	3
en	470	323	481	339	581	794	3
consi-	485	323	513	339	581	794	3
deración	292	334	332	350	581	794	3
los	335	334	349	350	581	794	3
costos	352	334	382	350	581	794	3
de	385	334	396	350	581	794	3
infraestructura,	400	334	471	350	581	794	3
recursos	474	334	513	350	581	794	3
humanos,	292	345	337	361	581	794	3
equipos,	340	345	378	361	581	794	3
materiales	381	345	428	361	581	794	3
e	431	345	436	361	581	794	3
insumos.	439	345	480	361	581	794	3
Se	292	367	303	383	581	794	3
tomó	307	367	333	383	581	794	3
en	337	367	348	383	581	794	3
cuenta	352	367	383	383	581	794	3
los	387	367	401	383	581	794	3
costos	405	367	435	383	581	794	3
de	439	367	450	383	581	794	3
atención	455	367	495	383	581	794	3
del	499	367	513	383	581	794	3
paciente	292	378	331	394	581	794	3
con	336	378	353	394	581	794	3
cáncer	358	378	389	394	581	794	3
de	393	378	405	394	581	794	3
mama	409	378	438	394	581	794	3
(15)	438	379	449	388	581	794	3
.	449	378	452	394	581	794	3
Para	457	378	477	394	581	794	3
ello	482	378	499	394	581	794	3
se	503	378	513	394	581	794	3
hizo	292	389	312	405	581	794	3
un	319	389	331	405	581	794	3
análisis	338	389	371	405	581	794	3
de	378	389	389	405	581	794	3
costo	395	389	421	405	581	794	3
usando	427	389	462	405	581	794	3
el	468	389	476	405	581	794	3
Docu-	482	389	513	405	581	794	3
mento	292	400	323	416	581	794	3
Técnico	328	400	366	416	581	794	3
“Metodología	371	400	436	416	581	794	3
para	441	400	461	416	581	794	3
la	466	400	474	416	581	794	3
estima-	479	400	513	416	581	794	3
Figura	57	425	79	435	581	794	3
2.	81	425	87	435	581	794	3
Modelo	89	425	115	435	581	794	3
de	117	425	126	435	581	794	3
Markov	128	425	154	435	581	794	3
para	156	425	171	435	581	794	3
la	173	425	180	435	581	794	3
estrategia	182	425	217	435	581	794	3
‘mamografía'.	219	425	267	435	581	794	3
R	334	742	339	754	581	794	3
evista	339	745	358	753	581	794	3
P	360	742	365	754	581	794	3
eruana	365	745	388	753	581	794	3
de	390	745	398	753	581	794	3
G	400	742	406	754	581	794	3
inecología	406	745	442	753	581	794	3
y	445	745	448	753	581	794	3
O	451	742	458	754	581	794	3
bstetricia	458	745	489	753	581	794	3
255	500	742	513	754	581	794	3
Costo	110	40	128	51	581	794	4
utilidad	130	40	155	51	581	794	4
de	157	40	165	51	581	794	4
intervenciones	167	40	214	51	581	794	4
preventivas	216	40	254	51	581	794	4
para	256	40	270	51	581	794	4
cáncer	273	40	295	51	581	794	4
de	297	40	304	51	581	794	4
mama	306	40	324	51	581	794	4
en	326	40	333	51	581	794	4
el	335	40	341	51	581	794	4
Perú	343	40	358	51	581	794	4
Tabla	68	80	87	91	581	794	4
1.	89	80	95	91	581	794	4
Parámetros	97	80	138	91	581	794	4
de	140	80	148	91	581	794	4
estimación	150	80	189	91	581	794	4
del	191	80	202	91	581	794	4
modelo	204	80	230	91	581	794	4
Epidemiológicos	121	109	205	125	581	794	4
Tasa	121	125	142	141	581	794	4
de	145	125	156	141	581	794	4
incidencia	159	125	205	141	581	794	4
N°	113	141	127	156	581	794	4
casos	130	141	154	156	581	794	4
nuevos/año	157	141	213	156	581	794	4
Tasa	119	157	140	172	581	794	4
de	143	157	154	172	581	794	4
mortalidad	157	157	207	172	581	794	4
N°	124	173	138	188	581	794	4
muertes/año	141	173	202	188	581	794	4
Autoexamen	106	188	170	204	581	794	4
de	173	188	185	204	581	794	4
mama	188	188	220	204	581	794	4
Edad	151	205	175	220	581	794	4
RR	155	220	170	236	581	794	4
Cobertura	139	236	187	252	581	794	4
Sensibilidad	135	252	191	268	581	794	4
Examen	99	268	141	284	581	794	4
clínico	144	268	177	284	581	794	4
de	180	268	192	284	581	794	4
mama	195	268	227	284	581	794	4
Edad	151	284	175	300	581	794	4
RR	155	300	170	315	581	794	4
Cobertura	139	316	187	331	581	794	4
Sensibilidad	135	332	191	347	581	794	4
Especificidad	132	347	194	363	581	794	4
Mamografía	131	363	195	379	581	794	4
Edad	110	379	135	395	581	794	4
para	138	379	158	395	581	794	4
mamografía	161	379	216	395	581	794	4
Sensibilidad	135	395	191	411	581	794	4
Especificidad	132	411	194	427	581	794	4
Cobertura	139	427	187	442	581	794	4
Reducción	94	443	144	458	581	794	4
tasa	147	443	164	458	581	794	4
de	167	443	178	458	581	794	4
mortalidad	181	443	232	458	581	794	4
Tratamiento	90	458	154	474	581	794	4
con	157	458	175	474	581	794	4
tamoxifeno	178	458	236	474	581	794	4
Base	281	93	305	109	581	794	4
Parámetros	334	93	394	109	581	794	4
Referencias	432	93	492	109	581	794	4
34	288	125	299	141	581	794	4
4	281	141	286	156	581	794	4
300	289	141	306	156	581	794	4
10,8	284	157	303	172	581	794	4
1	281	173	286	188	581	794	4
365	289	173	306	188	581	794	4
-	362	125	366	141	581	794	4
-	362	141	366	156	581	794	4
-	362	157	366	172	581	794	4
-	362	173	366	188	581	794	4
Globocan	421	125	467	141	581	794	4
2008	470	125	493	141	581	794	4
(1)	496	126	503	135	581	794	4
Globocan	421	141	467	156	581	794	4
2008	470	141	493	156	581	794	4
(1)	496	142	503	151	581	794	4
Globocan	421	157	467	172	581	794	4
2008	470	157	493	172	581	794	4
(1)	496	158	503	167	581	794	4
Globocan	421	173	467	188	581	794	4
2008	470	173	493	188	581	794	4
(1)	496	173	503	183	581	794	4
≥13	272	205	291	220	581	794	4
años	294	205	315	220	581	794	4
1,05	284	220	303	236	581	794	4
34,6%	279	236	308	252	581	794	4
26	272	252	283	268	581	794	4
a	286	252	291	268	581	794	4
41%	294	252	315	268	581	794	4
-	362	205	366	220	581	794	4
0,9	342	220	356	236	581	794	4
a	359	220	364	236	581	794	4
1,24	367	220	386	236	581	794	4
-	362	236	366	252	581	794	4
-	362	252	366	268	581	794	4
INEN	442	205	472	220	581	794	4
(4)	475	205	483	215	581	794	4
Kösters	438	220	474	236	581	794	4
(24)	476	221	486	230	581	794	4
Romaní	437	236	473	252	581	794	4
(12)	476	237	487	246	581	794	4
Leuro	441	252	469	268	581	794	4
(23)	472	253	483	262	581	794	4
≥30	272	284	291	300	581	794	4
años	294	284	315	300	581	794	4
1,07	284	300	303	315	581	794	4
80%	283	316	304	331	581	794	4
40	272	332	283	347	581	794	4
a	286	332	291	347	581	794	4
69%	294	332	315	347	581	794	4
88	272	347	283	363	581	794	4
a	286	347	291	363	581	794	4
99%	294	347	315	363	581	794	4
-	362	284	366	300	581	794	4
0,88	339	300	359	315	581	794	4
a	362	300	367	315	581	794	4
1,29	370	300	389	315	581	794	4
-	362	316	366	331	581	794	4
-	362	332	366	347	581	794	4
-	362	347	366	363	581	794	4
INEN	442	284	472	300	581	794	4
(4)	475	285	483	294	581	794	4
Kösters	437	300	473	315	581	794	4
(24)	476	301	487	310	581	794	4
Romaní	437	316	473	331	581	794	4
(12)	476	317	487	326	581	794	4
Leuro	441	332	469	347	581	794	4
(23)	472	333	483	342	581	794	4
Leuro	441	347	469	363	581	794	4
(23)	472	348	483	357	581	794	4
>40	272	379	291	395	581	794	4
años	294	379	315	395	581	794	4
95%	283	395	304	411	581	794	4
97%	283	411	304	427	581	794	4
8%	286	427	301	442	581	794	4
15%	283	443	304	458	581	794	4
-	362	379	366	395	581	794	4
-	362	395	366	411	581	794	4
-	362	411	366	427	581	794	4
-	362	427	366	442	581	794	4
7%	341	443	356	458	581	794	4
a	359	443	364	458	581	794	4
23%	367	443	388	458	581	794	4
INEN	442	379	472	395	581	794	4
(4)	475	380	483	389	581	794	4
Mushlin	436	395	474	411	581	794	4
(11)	477	396	488	405	581	794	4
Mushlin	436	411	474	427	581	794	4
(11)	477	412	488	421	581	794	4
Romaní	437	427	473	442	581	794	4
(12)	476	428	487	437	581	794	4
Berry	442	443	468	458	581	794	4
(13)	471	444	482	453	581	794	4
Reducción	94	482	144	497	581	794	4
tasa	147	482	164	497	581	794	4
de	167	482	178	497	581	794	4
mortalidad	181	482	232	497	581	794	4
9%	286	482	301	497	581	794	4
RR	155	505	170	520	581	794	4
0,73	284	505	303	520	581	794	4
6,1%	348	475	372	490	581	794	4
a	375	475	380	490	581	794	4
12,5%	350	489	379	504	581	794	4
0,58	339	505	359	520	581	794	4
a	362	505	367	520	581	794	4
0,91	370	505	389	520	581	794	4
Berry	442	482	468	497	581	794	4
(13)	471	483	482	492	581	794	4
Berry	418	505	444	520	581	794	4
(13)	447	506	458	515	581	794	4
Cuzick	461	505	492	520	581	794	4
(18)	495	506	506	515	581	794	4
Tabla	68	521	87	532	581	794	4
2.	89	521	95	532	581	794	4
Matriz	97	521	118	532	581	794	4
de	120	521	129	532	581	794	4
probabilidades	131	521	183	532	581	794	4
de	186	521	194	532	581	794	4
transición	196	521	231	532	581	794	4
para	233	521	249	532	581	794	4
el	251	521	257	532	581	794	4
modelo	259	521	285	532	581	794	4
Sano	83	550	106	565	581	794	4
(susceptible)	109	550	167	565	581	794	4
Cáncer	84	566	117	581	581	794	4
temprano	120	566	165	581	581	794	4
Cáncer	85	582	118	597	581	794	4
avanzado	121	582	164	597	581	794	4
Muerte	108	597	142	613	581	794	4
Susceptible	189	534	247	550	581	794	4
0,999432	197	550	239	565	581	794	4
0,001	206	566	231	581	581	794	4
0	215	582	221	597	581	794	4
0	215	597	221	613	581	794	4
Cáncer	260	534	297	550	581	794	4
temprano	300	534	350	550	581	794	4
Cáncer	360	534	397	550	581	794	4
avanzado	400	534	448	550	581	794	4
0,000265	284	550	326	565	581	794	4
0,00021	386	550	422	565	581	794	4
0,03	295	566	314	581	581	794	4
0,969	391	566	417	581	581	794	4
0	302	582	308	597	581	794	4
0,01	394	582	414	597	581	794	4
0	302	597	308	613	581	794	4
0	401	597	407	613	581	794	4
Fuente:	68	612	95	623	581	794	4
Tasa	97	612	114	623	581	794	4
de	116	612	125	623	581	794	4
incidencia	127	612	164	623	581	794	4
y	166	612	170	623	581	794	4
mortalidad	172	612	211	623	581	794	4
MINSA,	213	612	240	623	581	794	4
INEN	242	612	261	623	581	794	4
ción	68	631	88	647	581	794	4
de	95	631	106	647	581	794	4
costos	112	631	142	647	581	794	4
estándar	148	631	188	647	581	794	4
en	194	631	205	647	581	794	4
establecimientos	211	631	289	647	581	794	4
de	68	642	79	658	581	794	4
Salud”	85	642	116	658	581	794	4
(16)	116	643	127	652	581	794	4
y	132	642	137	658	581	794	4
de	142	642	154	658	581	794	4
las	159	642	171	658	581	794	4
Normas	177	642	216	658	581	794	4
Jefaturales	221	642	270	658	581	794	4
del	275	642	289	658	581	794	4
INEN	68	653	99	669	581	794	4
(5,6)	99	654	112	663	581	794	4
:	112	653	114	669	581	794	4
Norma	120	653	154	669	581	794	4
técnico	160	653	194	669	581	794	4
oncológica	199	653	250	669	581	794	4
para	256	653	276	669	581	794	4
la	281	653	289	669	581	794	4
prevención,	68	664	123	680	581	794	4
detección	127	664	173	680	581	794	4
y	176	664	181	680	581	794	4
diagnóstico	185	664	239	680	581	794	4
temprano	243	664	289	680	581	794	4
del	68	675	82	691	581	794	4
cáncer	85	675	115	691	581	794	4
de	118	675	129	691	581	794	4
mama	132	675	161	691	581	794	4
a	163	675	168	691	581	794	4
nivel	171	675	193	691	581	794	4
nacional	196	675	235	691	581	794	4
y	238	675	243	691	581	794	4
Guía	246	675	269	691	581	794	4
Clí-	272	675	289	691	581	794	4
nica	68	686	87	702	581	794	4
en	91	686	102	702	581	794	4
base	106	686	127	702	581	794	4
a	131	686	135	702	581	794	4
la	139	686	147	702	581	794	4
Guías	151	686	178	702	581	794	4
del	182	686	196	702	581	794	4
NCCN	200	686	234	702	581	794	4
‘Cáncer	238	686	274	702	581	794	4
de	278	686	289	702	581	794	4
mama'.	68	697	102	713	581	794	4
Se	106	697	117	713	581	794	4
generó	121	697	153	713	581	794	4
así	157	697	170	713	581	794	4
una	173	697	191	713	581	794	4
matriz	195	697	225	713	581	794	4
de	229	697	240	713	581	794	4
costos	244	697	274	713	581	794	4
en	278	697	289	713	581	794	4
Excel®2010.	68	708	129	724	581	794	4
Para	133	708	153	724	581	794	4
el	156	708	164	724	581	794	4
análisis	168	708	201	724	581	794	4
de	204	708	216	724	581	794	4
costo	219	708	244	724	581	794	4
se	248	708	257	724	581	794	4
consi-	260	708	289	724	581	794	4
256	68	742	81	754	581	794	4
R	97	742	102	754	581	794	4
evista	102	745	121	753	581	794	4
P	123	742	127	754	581	794	4
eruana	127	745	151	753	581	794	4
de	153	745	161	753	581	794	4
G	163	742	169	754	581	794	4
inecología	169	745	205	753	581	794	4
y	208	745	211	753	581	794	4
O	214	742	221	754	581	794	4
bstetricia	221	745	251	753	581	794	4
Muerte	470	534	508	550	581	794	4
0,000093	468	550	510	565	581	794	4
0,00	479	566	499	581	581	794	4
0,99	479	582	499	597	581	794	4
1,00	479	597	499	613	581	794	4
deró	303	631	325	647	581	794	4
un	328	631	340	647	581	794	4
tipo	343	631	362	647	581	794	4
de	365	631	376	647	581	794	4
cambio	379	631	414	647	581	794	4
equivalente	417	631	470	647	581	794	4
a	473	631	478	647	581	794	4
1	481	631	486	647	581	794	4
USD	489	631	513	647	581	794	4
=	516	631	524	647	581	794	4
S/.	303	642	318	658	581	794	4
2,65	321	642	341	658	581	794	4
Con	303	664	323	680	581	794	4
relación	327	664	364	680	581	794	4
a	368	664	373	680	581	794	4
la	377	664	385	680	581	794	4
efectividad,	389	664	442	680	581	794	4
se	446	664	455	680	581	794	4
tomó	459	664	484	680	581	794	4
en	488	664	499	680	581	794	4
con-	503	664	524	680	581	794	4
sideración	303	675	350	691	581	794	4
dos	354	675	371	691	581	794	4
aspectos,	375	675	416	691	581	794	4
la	420	675	428	691	581	794	4
esperanza	432	675	477	691	581	794	4
de	481	675	492	691	581	794	4
vida	496	675	515	691	581	794	4
y	519	675	524	691	581	794	4
los	303	686	317	702	581	794	4
años	320	686	341	702	581	794	4
de	345	686	356	702	581	794	4
vida	359	686	378	702	581	794	4
ajustados	381	686	424	702	581	794	4
por	427	686	444	702	581	794	4
calidad	447	686	479	702	581	794	4
(AVAC	483	686	515	702	581	794	4
o	518	686	524	702	581	794	4
QALY).	303	697	341	713	581	794	4
Los	344	697	362	713	581	794	4
datos	366	697	390	713	581	794	4
para	394	697	414	713	581	794	4
esperanza	418	697	463	713	581	794	4
de	467	697	478	713	581	794	4
vida	482	697	501	713	581	794	4
para	505	697	524	713	581	794	4
cáncer	303	708	333	724	581	794	4
de	336	708	347	724	581	794	4
mama	350	708	379	724	581	794	4
fueron	382	708	413	724	581	794	4
obtenidos	416	708	462	724	581	794	4
de	465	708	476	724	581	794	4
la	479	708	487	724	581	794	4
base	490	708	510	724	581	794	4
de	513	708	524	724	581	794	4
Rosa	234	40	248	51	581	794	5
Gutarra-Vilchez,	250	40	303	51	581	794	5
Teodardo	307	40	336	51	581	794	5
Campos	339	40	362	51	581	794	5
Solórzano,	364	40	399	51	581	794	5
Frine	401	40	418	51	581	794	5
Samalvides	420	40	455	51	581	794	5
Cuba	457	40	472	51	581	794	5
datos	57	81	82	97	581	794	5
del	85	81	99	97	581	794	5
estudio	102	81	135	97	581	794	5
de	139	81	150	97	581	794	5
carga	153	81	177	97	581	794	5
de	181	81	192	97	581	794	5
enfermedad	195	81	251	97	581	794	5
desa-	254	81	278	97	581	794	5
rrollada	57	92	92	108	581	794	5
por	95	92	112	108	581	794	5
Velásquez	115	92	161	108	581	794	5
y	164	92	169	108	581	794	5
col	172	92	186	108	581	794	5
(2)	189	93	196	102	581	794	5
.	196	92	199	108	581	794	5
Se	292	81	303	97	581	794	5
usó	305	81	322	97	581	794	5
también	324	81	362	97	581	794	5
el	365	81	373	97	581	794	5
programa	375	81	420	97	581	794	5
TreeAge	423	81	457	97	581	794	5
Pro	460	81	477	97	581	794	5
versión	479	81	513	97	581	794	5
2009®	292	92	324	108	581	794	5
(TreeAge	327	92	364	108	581	794	5
Software,	367	92	404	108	581	794	5
Inc).	407	92	425	108	581	794	5
La	57	114	68	130	581	794	5
representación	71	114	139	130	581	794	5
gráfica	141	114	172	130	581	794	5
del	175	114	188	130	581	794	5
modelo	191	114	226	130	581	794	5
de	228	114	239	130	581	794	5
Markov	242	114	278	130	581	794	5
usado	57	125	84	141	581	794	5
para	88	125	108	141	581	794	5
hallar	112	125	137	141	581	794	5
la	141	125	149	141	581	794	5
esperanza	152	125	198	141	581	794	5
de	202	125	213	141	581	794	5
vida	217	125	236	141	581	794	5
(EV)	240	125	263	141	581	794	5
de	267	125	278	141	581	794	5
los	57	136	70	152	581	794	5
nodos	73	136	102	152	581	794	5
se	105	136	114	152	581	794	5
presenta	117	136	156	152	581	794	5
en	159	136	170	152	581	794	5
la	173	136	181	152	581	794	5
figura	184	136	210	152	581	794	5
3.	213	136	222	152	581	794	5
Los	292	114	309	130	581	794	5
datos	313	114	338	130	581	794	5
de	342	114	353	130	581	794	5
QALY	357	114	388	130	581	794	5
han	392	114	409	130	581	794	5
sido	413	114	432	130	581	794	5
obtenidos	436	114	482	130	581	794	5
de	486	114	497	130	581	794	5
di-	501	114	513	130	581	794	5
versas	292	125	320	141	581	794	5
fuentes	324	125	358	141	581	794	5
de	362	125	373	141	581	794	5
información,	378	125	438	141	581	794	5
los	442	125	455	141	581	794	5
que	459	125	476	141	581	794	5
se	481	125	490	141	581	794	5
pre-	494	125	513	141	581	794	5
senta	292	136	316	152	581	794	5
en	319	136	330	152	581	794	5
la	333	136	341	152	581	794	5
tabla	344	136	366	152	581	794	5
4.	369	136	377	152	581	794	5
Figura	58	158	81	168	581	794	5
3.	83	158	89	168	581	794	5
Modelo	91	158	117	168	581	794	5
de	119	158	127	168	581	794	5
Markov	129	158	155	168	581	794	5
para	157	158	173	168	581	794	5
cálculo	175	158	200	168	581	794	5
de	202	158	211	168	581	794	5
esperanza	213	158	249	168	581	794	5
de	251	158	260	168	581	794	5
vida	262	158	277	168	581	794	5
usando	279	158	305	168	581	794	5
TreeAge	307	157	341	169	581	794	5
Pro	343	157	357	169	581	794	5
versión	359	158	386	168	581	794	5
2009.	388	158	406	168	581	794	5
R	334	742	339	754	581	794	5
evista	339	745	358	753	581	794	5
P	360	742	365	754	581	794	5
eruana	365	745	388	753	581	794	5
de	390	745	398	753	581	794	5
G	400	742	406	754	581	794	5
inecología	406	745	442	753	581	794	5
y	445	745	448	753	581	794	5
O	451	742	458	754	581	794	5
bstetricia	458	745	489	753	581	794	5
257	500	742	513	754	581	794	5
Costo	110	40	128	51	581	794	6
utilidad	130	40	155	51	581	794	6
de	157	40	165	51	581	794	6
intervenciones	167	40	214	51	581	794	6
preventivas	216	40	254	51	581	794	6
para	256	40	270	51	581	794	6
cáncer	273	40	295	51	581	794	6
de	297	40	304	51	581	794	6
mama	306	40	324	51	581	794	6
en	326	40	333	51	581	794	6
el	335	40	341	51	581	794	6
Perú	343	40	358	51	581	794	6
Tabla	68	82	87	92	581	794	6
3.	89	82	95	92	581	794	6
Tasa	97	82	113	92	581	794	6
de	115	82	124	92	581	794	6
mortalidad	126	82	164	92	581	794	6
de	166	82	174	92	581	794	6
cáncer	176	82	200	92	581	794	6
de	202	82	211	92	581	794	6
mama	213	82	234	92	581	794	6
(tdead2010).	236	82	279	92	581	794	6
Grupo	76	94	110	110	581	794	6
de	113	94	125	110	581	794	6
edad	128	94	153	110	581	794	6
25	109	111	120	126	581	794	6
30	109	127	120	142	581	794	6
35	109	142	120	158	581	794	6
40	109	158	120	174	581	794	6
45	109	174	120	190	581	794	6
50	109	190	120	205	581	794	6
55	109	206	120	221	581	794	6
60	109	222	120	237	581	794	6
65	109	237	120	253	581	794	6
70	109	253	120	269	581	794	6
75	109	269	120	285	581	794	6
≥80	105	285	124	300	581	794	6
Tasa	176	94	199	110	581	794	6
de	202	94	214	110	581	794	6
mortalidad	217	94	275	110	581	794	6
0,000587	204	111	246	126	581	794	6
0,005623	204	127	246	142	581	794	6
0,013239	204	142	246	158	581	794	6
0,030562	204	158	246	174	581	794	6
0,044053	204	174	246	190	581	794	6
0,07292	207	190	244	205	581	794	6
0,104294	204	206	246	221	581	794	6
0,143043	204	222	246	237	581	794	6
0,22201	207	237	244	253	581	794	6
0,30447	207	253	244	269	581	794	6
0,40518	207	269	244	285	581	794	6
0,70998	207	285	244	300	581	794	6
Tabla	68	304	87	315	581	794	6
4.	89	304	95	315	581	794	6
Años	97	304	115	315	581	794	6
de	117	304	126	315	581	794	6
vida	128	304	143	315	581	794	6
ajustados	145	304	179	315	581	794	6
por	181	304	193	315	581	794	6
calidad	195	304	220	315	581	794	6
(QALY)	223	304	247	315	581	794	6
de	249	304	258	315	581	794	6
los	260	304	271	315	581	794	6
estados	68	314	96	324	581	794	6
de	98	314	107	324	581	794	6
salud	109	314	128	324	581	794	6
del	130	314	141	324	581	794	6
modelo.	143	314	171	324	581	794	6
hasta	303	81	328	97	581	794	6
0%,	331	81	350	97	581	794	6
para	352	81	373	97	581	794	6
determinar	376	81	429	97	581	794	6
la	432	81	439	97	581	794	6
influencia	442	81	489	97	581	794	6
de	492	81	503	97	581	794	6
esta	506	81	524	97	581	794	6
variable	303	92	340	108	581	794	6
en	344	92	355	108	581	794	6
el	358	92	366	108	581	794	6
resultado	369	92	414	108	581	794	6
final.	417	92	441	108	581	794	6
Se	303	114	314	130	581	794	6
recogió	320	114	354	130	581	794	6
datos	359	114	384	130	581	794	6
para	390	114	410	130	581	794	6
alimentar	415	114	458	130	581	794	6
cada	464	114	484	130	581	794	6
uno	490	114	508	130	581	794	6
de	513	114	524	130	581	794	6
los	303	125	317	141	581	794	6
parámetros	322	125	374	141	581	794	6
de	379	125	390	141	581	794	6
estimación	396	125	446	141	581	794	6
del	451	125	465	141	581	794	6
modelo.	470	125	507	141	581	794	6
La	513	125	524	141	581	794	6
búsqueda	303	136	347	152	581	794	6
incluyó	352	136	385	152	581	794	6
estudios	390	136	428	152	581	794	6
primarios	432	136	476	152	581	794	6
y	481	136	486	152	581	794	6
revisio-	490	136	524	152	581	794	6
nes	303	147	319	163	581	794	6
sistemáticas	322	147	377	163	581	794	6
de	381	147	392	163	581	794	6
la	395	147	403	163	581	794	6
literatura	407	147	448	163	581	794	6
en	452	147	463	163	581	794	6
MEDLINE,	466	147	524	163	581	794	6
TRIP	303	158	329	174	581	794	6
Database,	333	158	378	174	581	794	6
Science	382	158	410	174	581	794	6
Direct,	413	158	441	174	581	794	6
Registro	445	158	483	174	581	794	6
Cochra-	487	158	524	174	581	794	6
ne	303	169	314	185	581	794	6
de	318	169	329	185	581	794	6
Revisiones	332	169	381	185	581	794	6
Sistemáticas	385	169	441	185	581	794	6
y	444	169	449	185	581	794	6
LILACS	452	169	491	185	581	794	6
(2008-	495	169	524	185	581	794	6
2012).	303	180	332	196	581	794	6
Se	335	180	345	196	581	794	6
utilizó	348	180	377	196	581	794	6
los	379	180	393	196	581	794	6
siguientes	395	180	440	196	581	794	6
términos	443	180	484	196	581	794	6
MeSH	487	180	517	196	581	794	6
y	519	180	524	196	581	794	6
conectores:	303	191	356	207	581	794	6
breast	360	191	383	207	581	794	6
neoplasms	387	191	427	207	581	794	6
y	430	191	435	207	581	794	6
cost	439	191	453	207	581	794	6
cost-	507	191	524	207	581	794	6
benefit	303	202	329	218	581	794	6
analysis,	333	202	366	218	581	794	6
breast	370	202	394	218	581	794	6
self-examination,	398	202	466	218	581	794	6
breast	470	202	493	218	581	794	6
clinical	497	202	524	218	581	794	6
examination,	303	213	356	229	581	794	6
mammography,	358	213	418	229	581	794	6
tamoxifen	421	213	467	229	581	794	6
o	470	213	476	229	581	794	6
su	478	213	489	229	581	794	6
equiva-	491	213	524	229	581	794	6
lente	303	224	326	240	581	794	6
en	329	224	340	240	581	794	6
español.	343	224	381	240	581	794	6
Se	303	246	314	262	581	794	6
consideró	317	246	362	262	581	794	6
estudios	364	246	402	262	581	794	6
en	405	246	416	262	581	794	6
idioma	419	246	450	262	581	794	6
español	453	246	488	262	581	794	6
e	491	246	496	262	581	794	6
inglés	498	246	524	262	581	794	6
y	303	257	308	273	581	794	6
se	311	257	320	273	581	794	6
hizo	323	257	343	273	581	794	6
además	346	257	380	273	581	794	6
una	383	257	400	273	581	794	6
búsqueda	402	257	446	273	581	794	6
secundaria,	449	257	501	273	581	794	6
revi-	503	257	524	273	581	794	6
sando	303	268	331	284	581	794	6
las	334	268	346	284	581	794	6
referencias	350	268	400	284	581	794	6
bibliográficas	404	268	466	284	581	794	6
de	469	268	480	284	581	794	6
las	484	268	496	284	581	794	6
fuen-	500	268	524	284	581	794	6
tes	303	279	316	295	581	794	6
ya	319	279	329	295	581	794	6
obtenidas.	332	279	379	295	581	794	6
Resultados	303	303	365	317	581	794	6
Utilidad	138	325	180	341	581	794	6
Interva-	189	325	231	341	581	794	6
Referen-	242	325	282	341	581	794	6
cias	254	339	271	355	581	794	6
(QALY)	138	339	180	355	581	794	6
los	203	339	217	355	581	794	6
Sano	89	353	112	368	581	794	6
Asumido,	240	353	285	368	581	794	6
0,997	146	360	171	375	581	794	6
0,88	192	360	211	375	581	794	6
a	214	360	219	375	581	794	6
1	222	360	228	375	581	794	6
(susceptible)	72	367	130	382	581	794	6
experto	244	367	280	382	581	794	6
Cáncer	84	380	117	396	581	794	6
0,668	193	380	218	396	581	794	6
a	221	380	226	396	581	794	6
Peasgood	240	380	284	396	581	794	6
0,72	149	387	169	403	581	794	6
(17)	257	395	268	404	581	794	6
temprano	78	394	123	410	581	794	6
0,782	197	394	222	410	581	794	6
Cáncer	84	408	117	423	581	794	6
0,721	193	408	218	423	581	794	6
a	221	408	226	423	581	794	6
Peasgood	240	408	284	423	581	794	6
0,7635	143	415	174	430	581	794	6
(17)	257	423	268	432	581	794	6
avanzado	79	422	122	437	581	794	6
0,806	197	422	222	437	581	794	6
Muerte	84	435	117	451	581	794	6
0	156	435	162	451	581	794	6
-	208	435	212	451	581	794	6
En	303	323	317	339	581	794	6
referencia	320	323	366	339	581	794	6
al	368	323	376	339	581	794	6
análisis	379	323	412	339	581	794	6
de	414	323	425	339	581	794	6
costo,	428	323	455	339	581	794	6
el	458	323	466	339	581	794	6
autoexamen	468	323	524	339	581	794	6
de	303	334	314	350	581	794	6
mama	318	334	346	350	581	794	6
no	350	334	363	350	581	794	6
tiene	366	334	389	350	581	794	6
costo	393	334	418	350	581	794	6
para	422	334	441	350	581	794	6
el	445	334	453	350	581	794	6
estado.	457	334	489	350	581	794	6
Para	493	334	513	350	581	794	6
el	517	334	524	350	581	794	6
examen	303	345	339	361	581	794	6
clínico	342	345	373	361	581	794	6
de	376	345	387	361	581	794	6
mama,	390	345	421	361	581	794	6
el	425	345	432	361	581	794	6
costo	436	345	461	361	581	794	6
unitario	464	345	500	361	581	794	6
fluc-	503	345	524	361	581	794	6
túa	303	356	318	372	581	794	6
entre	320	356	344	372	581	794	6
USD	347	356	370	372	581	794	6
9,6	373	356	387	372	581	794	6
(S/.	389	356	407	372	581	794	6
25,5)	410	356	433	372	581	794	6
para	436	356	456	372	581	794	6
el	458	356	466	372	581	794	6
primer	469	356	500	372	581	794	6
nivel	503	356	524	372	581	794	6
de	303	367	314	383	581	794	6
atención	319	367	358	383	581	794	6
y	363	367	368	383	581	794	6
USD	372	367	396	383	581	794	6
24,5	400	367	419	383	581	794	6
(S/.64,96)	424	367	470	383	581	794	6
para	475	367	495	383	581	794	6
el	499	367	507	383	581	794	6
se-	511	367	524	383	581	794	6
gundo	303	378	333	394	581	794	6
y	336	378	341	394	581	794	6
tercer	344	378	370	394	581	794	6
nivel	373	378	395	394	581	794	6
de	398	378	409	394	581	794	6
atención.	412	378	454	394	581	794	6
La	68	455	80	471	581	794	6
consistencia	84	455	142	471	581	794	6
de	146	455	157	471	581	794	6
las	161	455	173	471	581	794	6
conclusiones	177	455	239	471	581	794	6
obtenidas	242	455	289	471	581	794	6
se	68	466	78	482	581	794	6
evaluó	81	466	112	482	581	794	6
mediante	115	466	159	482	581	794	6
análisis	163	466	197	482	581	794	6
de	200	466	211	482	581	794	6
sensibilidad	215	466	271	482	581	794	6
de-	274	466	289	482	581	794	6
terminístico	68	477	126	493	581	794	6
de	131	477	142	493	581	794	6
tipo	148	477	167	493	581	794	6
análisis	172	477	206	493	581	794	6
de	212	477	223	493	581	794	6
tornado.	228	477	269	493	581	794	6
De	274	477	289	493	581	794	6
esta	68	488	86	504	581	794	6
forma	90	488	120	504	581	794	6
se	123	488	133	504	581	794	6
determinó	137	488	187	504	581	794	6
cuáles	190	488	219	504	581	794	6
fueron	223	488	255	504	581	794	6
las	259	488	271	504	581	794	6
va-	275	488	289	504	581	794	6
riables	68	499	99	515	581	794	6
críticas,	103	499	139	515	581	794	6
es	143	499	152	515	581	794	6
decir,	156	499	182	515	581	794	6
aquellas	186	499	224	515	581	794	6
que	228	499	245	515	581	794	6
tuviesen	249	499	289	515	581	794	6
un	68	510	81	526	581	794	6
rango	84	510	112	526	581	794	6
de	116	510	127	526	581	794	6
valores	131	510	165	526	581	794	6
que,	168	510	188	526	581	794	6
al	192	510	200	526	581	794	6
modificarse,	203	510	262	526	581	794	6
afec-	266	510	289	526	581	794	6
tase	68	521	86	537	581	794	6
los	91	521	105	537	581	794	6
resultados	109	521	158	537	581	794	6
globales	162	521	201	537	581	794	6
del	206	521	220	537	581	794	6
modelo.	224	521	263	537	581	794	6
Este	267	521	289	537	581	794	6
análisis	68	532	102	548	581	794	6
se	105	532	115	548	581	794	6
realizó	117	532	149	548	581	794	6
tanto	152	532	177	548	581	794	6
para	180	532	200	548	581	794	6
las	203	532	216	548	581	794	6
probabilidades	218	532	289	548	581	794	6
calculadas,	68	543	119	559	581	794	6
para	122	543	143	559	581	794	6
los	146	543	160	559	581	794	6
costos	164	543	194	559	581	794	6
y	198	543	203	559	581	794	6
la	207	543	215	559	581	794	6
efectividad.	218	543	273	559	581	794	6
La	277	543	289	559	581	794	6
tasa	68	554	86	570	581	794	6
de	91	554	102	570	581	794	6
descuento	107	554	156	570	581	794	6
ha	160	554	172	570	581	794	6
sido	176	554	196	570	581	794	6
de	201	554	212	570	581	794	6
5%,	217	554	236	570	581	794	6
llevándola	240	554	289	570	581	794	6
Los	303	455	321	471	581	794	6
costos	325	455	355	471	581	794	6
se	360	455	369	471	581	794	6
incrementarían	374	455	443	471	581	794	6
si	448	455	455	471	581	794	6
es	460	455	469	471	581	794	6
que	474	455	491	471	581	794	6
se	495	455	505	471	581	794	6
en-	510	455	524	471	581	794	6
cuentra	303	466	338	482	581	794	6
tumoración,	341	466	397	482	581	794	6
ya	400	466	410	482	581	794	6
que	413	466	429	482	581	794	6
se	432	466	442	482	581	794	6
tendría	445	466	477	482	581	794	6
que	480	466	496	482	581	794	6
hacer	499	466	524	482	581	794	6
otros	303	477	327	493	581	794	6
procedimientos,	331	477	406	493	581	794	6
tales	410	477	430	493	581	794	6
como	434	477	461	493	581	794	6
punción	465	477	503	493	581	794	6
con	507	477	524	493	581	794	6
aguja	303	488	327	504	581	794	6
fina	331	488	349	504	581	794	6
de	353	488	364	504	581	794	6
quiste	368	488	395	504	581	794	6
de	399	488	410	504	581	794	6
mama,	414	488	445	504	581	794	6
biopsia	449	488	482	504	581	794	6
percutá-	486	488	524	504	581	794	6
nea	303	499	319	515	581	794	6
y	323	499	328	515	581	794	6
estudio	331	499	365	515	581	794	6
anatomopatológico,	368	499	460	515	581	794	6
con	463	499	480	515	581	794	6
un	484	499	496	515	581	794	6
costo	499	499	524	515	581	794	6
unitario	303	510	339	526	581	794	6
total	342	510	362	526	581	794	6
para	365	510	385	526	581	794	6
estos	387	510	411	526	581	794	6
procedimientos	413	510	485	526	581	794	6
de	487	510	498	526	581	794	6
USD	501	510	524	526	581	794	6
69,5	303	521	323	537	581	794	6
(S/.184,4)	326	521	372	537	581	794	6
en	375	521	386	537	581	794	6
el	389	521	397	537	581	794	6
segundo	400	521	439	537	581	794	6
y	442	521	447	537	581	794	6
tercer	450	521	477	537	581	794	6
nivel.	480	521	504	537	581	794	6
Estados	81	332	121	348	581	794	6
En	303	400	317	416	581	794	6
el	321	400	329	416	581	794	6
caso	333	400	353	416	581	794	6
de	357	400	368	416	581	794	6
la	372	400	379	416	581	794	6
intervención	383	400	441	416	581	794	6
con	445	400	462	416	581	794	6
mamografía,	466	400	524	416	581	794	6
el	303	411	311	427	581	794	6
costo	316	411	341	427	581	794	6
que	345	411	362	427	581	794	6
se	366	411	376	427	581	794	6
obtuvo	380	411	414	427	581	794	6
por	418	411	434	427	581	794	6
paciente	439	411	477	427	581	794	6
fue	482	411	496	427	581	794	6
USD	501	411	524	427	581	794	6
35,4	303	422	323	438	581	794	6
(S/.	326	422	344	438	581	794	6
93,71),	348	422	379	438	581	794	6
que	382	422	399	438	581	794	6
incluye	402	422	435	438	581	794	6
el	438	422	446	438	581	794	6
costo	449	422	475	438	581	794	6
de	478	422	489	438	581	794	6
la	492	422	500	438	581	794	6
con-	503	422	524	438	581	794	6
sulta	303	433	325	449	581	794	6
y	328	433	333	449	581	794	6
la	336	433	343	449	581	794	6
mamografía.	346	433	404	449	581	794	6
Ver	407	433	424	449	581	794	6
tabla	427	433	449	449	581	794	6
5.	452	433	460	449	581	794	6
La	303	543	315	559	581	794	6
Norma	317	543	351	559	581	794	6
Técnica	353	543	389	559	581	794	6
del	391	543	405	559	581	794	6
INEN	407	543	438	559	581	794	6
recomienda	440	543	494	559	581	794	6
que	496	543	513	559	581	794	6
se	515	543	524	559	581	794	6
debe	303	554	325	570	581	794	6
de	328	554	339	570	581	794	6
practicar	342	554	382	570	581	794	6
el	384	554	392	570	581	794	6
autoexamen	395	554	451	570	581	794	6
de	454	554	464	570	581	794	6
mama	467	554	495	570	581	794	6
desde	498	554	524	570	581	794	6
Tabla	68	576	87	586	581	794	6
5.	89	576	95	586	581	794	6
Costos	97	576	122	586	581	794	6
considerados	124	576	172	586	581	794	6
en	174	576	183	586	581	794	6
la	185	576	191	586	581	794	6
intervención	193	576	237	586	581	794	6
con	239	576	252	586	581	794	6
mamografía	254	576	296	586	581	794	6
en	298	576	306	586	581	794	6
cáncer	308	576	332	586	581	794	6
de	334	576	343	586	581	794	6
mama	345	576	366	586	581	794	6
Descripción*	159	588	226	604	581	794	6
Costo	323	588	352	604	581	794	6
unitario	355	588	396	604	581	794	6
(S/.)	399	588	420	604	581	794	6
Consulta	106	621	147	636	581	794	6
ambulatoria	150	621	205	636	581	794	6
I	208	621	212	636	581	794	6
nivel	215	621	237	636	581	794	6
atención	240	621	280	636	581	794	6
Consulta	92	637	133	652	581	794	6
ambulatoria	136	637	191	652	581	794	6
II	194	637	203	652	581	794	6
y	206	637	211	652	581	794	6
III	214	637	226	652	581	794	6
nivel	229	637	251	652	581	794	6
atención	254	637	294	652	581	794	6
Mamografía	145	652	201	668	581	794	6
bilateral	204	652	241	668	581	794	6
Punción	95	668	134	684	581	794	6
con	137	668	154	684	581	794	6
aguja	157	668	181	684	581	794	6
fina	184	668	201	684	581	794	6
de	204	668	215	684	581	794	6
quiste	218	668	245	684	581	794	6
de	248	668	259	684	581	794	6
mama	262	668	291	684	581	794	6
Biopsia	93	684	128	700	581	794	6
percutánea	131	684	181	700	581	794	6
de	184	684	195	700	581	794	6
mama	198	684	226	700	581	794	6
con	229	684	246	700	581	794	6
imágenes	249	684	292	700	581	794	6
Estudio	81	700	117	715	581	794	6
anatomopatológico	120	700	210	715	581	794	6
con	213	700	230	715	581	794	6
tinción	233	700	266	715	581	794	6
especial	269	700	305	715	581	794	6
12,75	359	621	384	636	581	794	6
32,48	359	637	384	652	581	794	6
28,75	359	652	384	668	581	794	6
22,08	359	668	384	684	581	794	6
45,92	359	684	384	700	581	794	6
22,69	359	700	384	715	581	794	6
*Se	68	714	83	726	581	794	6
tomó	85	714	103	726	581	794	6
en	105	714	115	726	581	794	6
consideración	117	714	167	726	581	794	6
según	169	714	192	726	581	794	6
el	194	714	200	726	581	794	6
paquete	202	714	232	726	581	794	6
de	234	714	243	726	581	794	6
cobertura	245	714	281	726	581	794	6
del	283	714	294	726	581	794	6
PEAS	296	714	315	726	581	794	6
(6)	317	714	327	726	581	794	6
258	68	742	81	754	581	794	6
R	97	742	102	754	581	794	6
evista	102	745	121	753	581	794	6
P	123	742	127	754	581	794	6
eruana	127	745	151	753	581	794	6
de	153	745	161	753	581	794	6
G	163	742	169	754	581	794	6
inecología	169	745	205	753	581	794	6
y	208	745	211	753	581	794	6
O	214	742	221	754	581	794	6
bstetricia	221	745	251	753	581	794	6
Total	462	588	488	604	581	794	6
N°	438	604	452	620	581	794	6
Total	470	604	496	620	581	794	6
(S/.)	499	604	520	620	581	794	6
2	442	621	448	636	581	794	6
25,50	482	621	507	636	581	794	6
2	442	637	448	652	581	794	6
64,96	482	637	507	652	581	794	6
1	442	652	448	668	581	794	6
28,75	482	652	507	668	581	794	6
1	442	668	448	684	581	794	6
22,08	482	668	507	684	581	794	6
1	442	684	448	700	581	794	6
45,92	482	684	507	700	581	794	6
1	442	700	448	715	581	794	6
22,69	482	700	507	715	581	794	6
Rosa	234	40	248	51	581	794	7
Gutarra-Vilchez,	250	40	303	51	581	794	7
Teodardo	307	40	336	51	581	794	7
Campos	339	40	362	51	581	794	7
Solórzano,	364	40	399	51	581	794	7
Frine	401	40	418	51	581	794	7
Samalvides	420	40	455	51	581	794	7
Cuba	457	40	472	51	581	794	7
Tabla	57	80	75	91	581	794	7
6.	77	80	84	91	581	794	7
Costo	86	80	107	91	581	794	7
de	109	80	117	91	581	794	7
tratamiento	119	80	159	91	581	794	7
según	161	80	183	91	581	794	7
esquema	185	80	217	91	581	794	7
con	219	80	232	91	581	794	7
tamoxifeno	234	80	274	91	581	794	7
(15)	276	80	289	91	581	794	7
Costo	130	100	159	116	581	794	7
mínimo	162	100	202	116	581	794	7
mensual	144	114	187	130	581	794	7
Tamoxifeno	61	137	117	152	581	794	7
5,88	156	137	176	152	581	794	7
Costo	221	100	250	116	581	794	7
Tiempo	269	100	308	116	581	794	7
de	311	100	323	116	581	794	7
máximo	215	114	256	130	581	794	7
tratamiento	266	114	327	130	581	794	7
46,20	223	137	248	152	581	794	7
la	57	158	64	174	581	794	7
menarquia,	68	158	118	174	581	794	7
con	122	158	139	174	581	794	7
una	143	158	159	174	581	794	7
frecuencia	163	158	210	174	581	794	7
mensual.	214	158	254	174	581	794	7
Para	258	158	278	174	581	794	7
el	57	169	64	185	581	794	7
caso	67	169	87	185	581	794	7
del	90	169	103	185	581	794	7
examen	106	169	141	185	581	794	7
clínico	144	169	174	185	581	794	7
de	177	169	188	185	581	794	7
las	190	169	202	185	581	794	7
mamas,	205	169	239	185	581	794	7
se	242	169	251	185	581	794	7
reco-	254	169	278	185	581	794	7
mienda	57	180	90	196	581	794	7
a	93	180	98	196	581	794	7
mujeres	100	180	136	196	581	794	7
a	138	180	143	196	581	794	7
partir	145	180	171	196	581	794	7
de	173	180	184	196	581	794	7
los	186	180	200	196	581	794	7
30	202	180	213	196	581	794	7
años,	216	180	239	196	581	794	7
con	241	180	259	196	581	794	7
una	261	180	278	196	581	794	7
frecuencia	57	191	104	207	581	794	7
anual	107	191	131	207	581	794	7
(población=5	135	191	197	207	581	794	7
860	200	191	217	207	581	794	7
382);	220	191	243	207	581	794	7
si	247	191	254	207	581	794	7
con-	257	191	278	207	581	794	7
sideramos	57	202	103	218	581	794	7
una	106	202	123	218	581	794	7
cobertura	126	202	170	218	581	794	7
del	173	202	186	218	581	794	7
80%	189	202	210	218	581	794	7
y	213	202	218	218	581	794	7
el	221	202	229	218	581	794	7
costo	232	202	256	218	581	794	7
uni-	259	202	278	218	581	794	7
tario	57	213	78	229	581	794	7
del	81	213	95	229	581	794	7
examen	98	213	133	229	581	794	7
clínico	137	213	167	229	581	794	7
de	170	213	181	229	581	794	7
mamas	185	213	217	229	581	794	7
en	220	213	231	229	581	794	7
USD	235	213	258	229	581	794	7
9,6,	261	213	278	229	581	794	7
se	57	224	66	240	581	794	7
tendrá	69	224	98	240	581	794	7
un	101	224	113	240	581	794	7
costo	116	224	141	240	581	794	7
total	144	224	164	240	581	794	7
de	167	224	178	240	581	794	7
USD	181	224	204	240	581	794	7
45	207	224	218	240	581	794	7
007	221	224	238	240	581	794	7
733,76.	241	224	274	240	581	794	7
Para	57	246	77	262	581	794	7
el	79	246	87	262	581	794	7
caso	90	246	110	262	581	794	7
de	113	246	124	262	581	794	7
la	126	246	134	262	581	794	7
mamografía,	136	246	194	262	581	794	7
debe	197	246	219	262	581	794	7
de	222	246	233	262	581	794	7
realizarse	235	246	278	262	581	794	7
anualmente	57	257	110	273	581	794	7
en	113	257	124	273	581	794	7
mujeres	126	257	163	273	581	794	7
mayores	165	257	204	273	581	794	7
de	206	257	217	273	581	794	7
40	220	257	231	273	581	794	7
años	234	257	256	273	581	794	7
(po-	258	257	278	273	581	794	7
blación=3	57	268	104	284	581	794	7
806	109	268	126	284	581	794	7
592	132	268	148	284	581	794	7
mujeres);	154	268	196	284	581	794	7
si	201	268	208	284	581	794	7
consideramos	214	268	278	284	581	794	7
una	57	279	74	295	581	794	7
cobertura	78	279	123	295	581	794	7
de	127	279	138	295	581	794	7
34,6%,	143	279	175	295	581	794	7
y	179	279	184	295	581	794	7
el	189	279	197	295	581	794	7
costo	201	279	226	295	581	794	7
de	231	279	242	295	581	794	7
solo	246	279	266	295	581	794	7
la	270	279	278	295	581	794	7
mamografía	57	290	112	306	581	794	7
de	117	290	128	306	581	794	7
USD	133	290	156	306	581	794	7
35,4,	161	290	183	306	581	794	7
se	188	290	197	306	581	794	7
tendrá	202	290	231	306	581	794	7
un	236	290	248	306	581	794	7
costo	253	290	278	306	581	794	7
total	57	301	77	317	581	794	7
de	80	301	91	317	581	794	7
USD	94	301	118	317	581	794	7
46	121	301	132	317	581	794	7
624	135	301	152	317	581	794	7
661,45	155	301	186	317	581	794	7
Para	57	323	77	339	581	794	7
la	81	323	89	339	581	794	7
intervención	93	323	151	339	581	794	7
con	155	323	173	339	581	794	7
tamoxifeno,	177	323	232	339	581	794	7
es	236	323	245	339	581	794	7
consi-	250	323	278	339	581	794	7
derado	57	334	89	350	581	794	7
en	92	334	103	350	581	794	7
la	106	334	113	350	581	794	7
Guía	116	334	139	350	581	794	7
de	142	334	153	350	581	794	7
Práctica	156	334	193	350	581	794	7
Clínica	196	334	228	350	581	794	7
del	230	334	244	350	581	794	7
INEN	247	334	278	350	581	794	7
como	57	345	83	361	581	794	7
un	87	345	99	361	581	794	7
medicamento	102	345	165	361	581	794	7
que	169	345	186	361	581	794	7
reduce	189	345	220	361	581	794	7
el	224	345	232	361	581	794	7
riesgo	235	345	263	361	581	794	7
de	267	345	278	361	581	794	7
cáncer	57	356	87	372	581	794	7
de	90	356	101	372	581	794	7
mama	104	356	132	372	581	794	7
avanzado;	135	356	181	372	581	794	7
además,	184	356	221	372	581	794	7
recomienda	224	356	278	372	581	794	7
una	57	367	74	383	581	794	7
mamografía	77	367	133	383	581	794	7
diagnóstica	137	367	188	383	581	794	7
anual	192	367	216	383	581	794	7
en	220	367	231	383	581	794	7
pacientes	235	367	278	383	581	794	7
que	57	378	73	394	581	794	7
siguen	76	378	106	394	581	794	7
en	109	378	120	394	581	794	7
observación	123	378	179	394	581	794	7
clínica	182	378	212	394	581	794	7
(5)	212	379	219	388	581	794	7
.	219	378	222	394	581	794	7
Ver	225	378	241	394	581	794	7
tabla	244	378	266	394	581	794	7
6.	269	378	277	394	581	794	7
Teniendo	57	400	101	416	581	794	7
en	105	400	116	416	581	794	7
consideración	121	400	185	416	581	794	7
el	190	400	198	416	581	794	7
costo	203	400	228	416	581	794	7
promedio	232	400	278	416	581	794	7
ponderal	57	411	98	427	581	794	7
del	101	411	115	427	581	794	7
tratamiento	118	411	172	427	581	794	7
con	175	411	193	427	581	794	7
uso	196	411	213	427	581	794	7
del	216	411	230	427	581	794	7
tamoxife-	233	411	278	427	581	794	7
no,	57	422	71	438	581	794	7
sería	75	422	96	438	581	794	7
de	99	422	110	438	581	794	7
USD	114	422	137	438	581	794	7
575,5	141	422	166	438	581	794	7
(S/.1	170	422	193	438	581	794	7
565,4),	197	422	228	438	581	794	7
y	232	422	237	438	581	794	7
con	240	422	257	438	581	794	7
una	261	422	278	438	581	794	7
población	57	433	103	449	581	794	7
de	109	433	120	449	581	794	7
pacientes	126	433	169	449	581	794	7
afectados	175	433	218	449	581	794	7
con	224	433	242	449	581	794	7
cáncer	248	433	278	449	581	794	7
temprano	57	444	102	460	581	794	7
de	105	444	116	460	581	794	7
mama	120	444	148	460	581	794	7
(8	152	444	161	460	581	794	7
184	165	444	181	460	581	794	7
casos)	185	444	213	460	581	794	7
el	217	444	225	460	581	794	7
costo	228	444	253	460	581	794	7
total	257	444	278	460	581	794	7
sería	57	455	78	471	581	794	7
de	81	455	92	471	581	794	7
USD	95	455	118	471	581	794	7
4	121	455	127	471	581	794	7
705	130	455	147	471	581	794	7
800.	150	455	169	471	581	794	7
Construyendo	57	477	124	493	581	794	7
el	128	477	135	493	581	794	7
modelo	139	477	175	493	581	794	7
de	179	477	190	493	581	794	7
Markov	194	477	230	493	581	794	7
(figura	234	477	265	493	581	794	7
3)	268	477	278	493	581	794	7
y	57	488	62	504	581	794	7
analizándolo	66	488	125	504	581	794	7
se	128	488	138	504	581	794	7
tuvo	142	488	163	504	581	794	7
una	167	488	184	504	581	794	7
expectativa	188	488	239	504	581	794	7
de	243	488	254	504	581	794	7
vida	258	488	278	504	581	794	7
de	57	499	68	515	581	794	7
66	72	499	83	515	581	794	7
años	88	499	110	515	581	794	7
para	114	499	134	515	581	794	7
el	138	499	146	515	581	794	7
autoexamen	150	499	207	515	581	794	7
de	211	499	222	515	581	794	7
mamas,	227	499	262	515	581	794	7
69	266	499	278	515	581	794	7
años	57	510	78	526	581	794	7
para	82	510	102	526	581	794	7
el	105	510	113	526	581	794	7
examen	116	510	152	526	581	794	7
clínico	155	510	186	526	581	794	7
de	189	510	200	526	581	794	7
mamas,	203	510	238	526	581	794	7
78	242	510	253	526	581	794	7
años	256	510	278	526	581	794	7
para	57	521	77	537	581	794	7
las	81	521	93	537	581	794	7
que	97	521	114	537	581	794	7
se	118	521	127	537	581	794	7
realizan	131	521	167	537	581	794	7
mamografía	171	521	227	537	581	794	7
y	232	521	237	537	581	794	7
71	241	521	252	537	581	794	7
años	256	521	278	537	581	794	7
para	57	532	77	548	581	794	7
las	81	532	93	548	581	794	7
que	97	532	114	548	581	794	7
reciben	118	532	152	548	581	794	7
quimioprotección	157	532	240	548	581	794	7
con	244	532	261	548	581	794	7
ta-	265	532	278	548	581	794	7
moxifeno.	57	543	104	559	581	794	7
Con	57	565	77	581	581	794	7
relación	82	565	119	581	581	794	7
al	124	565	132	581	581	794	7
análisis	137	565	170	581	581	794	7
costo–efectividad,	176	565	260	581	581	794	7
las	266	565	278	581	581	794	7
mujeres	57	576	93	592	581	794	7
de	101	576	112	592	581	794	7
la	120	576	128	592	581	794	7
intervención	135	576	194	592	581	794	7
autoexamen	202	576	259	592	581	794	7
de	267	576	278	592	581	794	7
mama	57	587	85	603	581	794	7
tienen	89	587	118	603	581	794	7
un	121	587	134	603	581	794	7
costo	137	587	163	603	581	794	7
promedio	166	587	212	603	581	794	7
de	216	587	227	603	581	794	7
USD	231	587	254	603	581	794	7
5,04	258	587	278	603	581	794	7
y	57	598	62	614	581	794	7
unos	65	598	88	614	581	794	7
QALY	91	598	123	614	581	794	7
promedio	126	598	172	614	581	794	7
de	176	598	187	614	581	794	7
0,127.	190	598	218	614	581	794	7
Las	222	598	238	614	581	794	7
mujeres	241	598	278	614	581	794	7
de	57	609	68	625	581	794	7
la	71	609	79	625	581	794	7
intervención	82	609	141	625	581	794	7
examen	144	609	180	625	581	794	7
clínico	183	609	214	625	581	794	7
de	217	609	228	625	581	794	7
mama	231	609	259	625	581	794	7
tie-	263	609	278	625	581	794	7
nen	57	620	74	636	581	794	7
un	78	620	90	636	581	794	7
costo	94	620	120	636	581	794	7
promedio	124	620	170	636	581	794	7
de	174	620	185	636	581	794	7
USD	189	620	212	636	581	794	7
10,06	217	620	242	636	581	794	7
y	246	620	251	636	581	794	7
unos	255	620	278	636	581	794	7
QALY	57	631	88	647	581	794	7
promedio	92	631	138	647	581	794	7
de	142	631	153	647	581	794	7
0,2982.	157	631	191	647	581	794	7
Las	195	631	211	647	581	794	7
mujeres	215	631	251	647	581	794	7
de	255	631	266	647	581	794	7
la	270	631	278	647	581	794	7
intervención	57	642	116	658	581	794	7
mamografía	120	642	176	658	581	794	7
tienen	180	642	208	658	581	794	7
un	212	642	224	658	581	794	7
costo	228	642	254	658	581	794	7
pro-	258	642	278	658	581	794	7
medio	57	653	86	669	581	794	7
de	90	653	101	669	581	794	7
USD	105	653	128	669	581	794	7
35,93	132	653	158	669	581	794	7
y	161	653	166	669	581	794	7
unos	170	653	193	669	581	794	7
QALY	197	653	228	669	581	794	7
promedio	232	653	278	669	581	794	7
de	57	664	68	680	581	794	7
0,3963.	73	664	106	680	581	794	7
Las	111	664	127	680	581	794	7
mujeres	132	664	169	680	581	794	7
de	173	664	185	680	581	794	7
la	189	664	197	680	581	794	7
intervención	202	664	261	680	581	794	7
ta-	266	664	278	680	581	794	7
moxifeno	57	675	102	691	581	794	7
tienen	107	675	135	691	581	794	7
un	140	675	152	691	581	794	7
costo	157	675	182	691	581	794	7
promedio	187	675	233	691	581	794	7
de	238	675	249	691	581	794	7
USD	254	675	278	691	581	794	7
616,0472	57	686	99	702	581	794	7
y	104	686	109	702	581	794	7
unos	114	686	136	702	581	794	7
QALY	141	686	173	702	581	794	7
promedio	178	686	223	702	581	794	7
de	228	686	239	702	581	794	7
0,3859.	244	686	278	702	581	794	7
La	57	697	69	713	581	794	7
mamografía	71	697	128	713	581	794	7
es	130	697	140	713	581	794	7
la	143	697	150	713	581	794	7
opción	153	697	186	713	581	794	7
más	189	697	207	713	581	794	7
costo-efectiva;	210	697	278	713	581	794	7
ver	57	708	71	724	581	794	7
figura	74	708	101	724	581	794	7
4.	104	708	113	724	581	794	7
5	281	137	287	152	581	794	7
años	290	137	311	152	581	794	7
Costo	340	93	369	109	581	794	7
total	372	93	396	109	581	794	7
del	399	93	414	109	581	794	7
tratamiento	347	107	407	123	581	794	7
(mínimo)	353	121	401	137	581	794	7
352,8	364	137	390	152	581	794	7
Costo	431	93	460	109	581	794	7
total	463	93	486	109	581	794	7
del	489	93	505	109	581	794	7
tratamiento	437	107	498	123	581	794	7
(máximo)	443	121	492	137	581	794	7
2	448	137	454	152	581	794	7
772,00	457	137	487	152	581	794	7
Al	292	158	303	174	581	794	7
realizar	307	158	340	174	581	794	7
el	344	158	351	174	581	794	7
análisis	355	158	388	174	581	794	7
de	392	158	403	174	581	794	7
costo	407	158	432	174	581	794	7
efectividad	435	158	486	174	581	794	7
entre	489	158	513	174	581	794	7
la	292	169	300	185	581	794	7
intervención	302	169	361	185	581	794	7
con	363	169	380	185	581	794	7
tamoxifeno	383	169	436	185	581	794	7
y	439	169	444	185	581	794	7
no	446	169	458	185	581	794	7
hacer	461	169	486	185	581	794	7
nada,	489	169	513	185	581	794	7
obtenemos	292	180	344	196	581	794	7
una	350	180	367	196	581	794	7
Razón	373	180	403	196	581	794	7
incremental	410	180	464	196	581	794	7
de	470	180	481	196	581	794	7
costo	488	180	513	196	581	794	7
efectividad	292	191	342	207	581	794	7
(ICER)	345	191	379	207	581	794	7
de	382	191	393	207	581	794	7
2,638.6	396	191	430	207	581	794	7
USD/QALY.	433	191	495	207	581	794	7
Para	292	213	312	229	581	794	7
el	315	213	323	229	581	794	7
análisis	326	213	359	229	581	794	7
de	362	213	373	229	581	794	7
sensibilidad,	376	213	433	229	581	794	7
se	436	213	446	229	581	794	7
realizó	449	213	479	229	581	794	7
el	483	213	490	229	581	794	7
aná-	493	213	513	229	581	794	7
lisis	292	224	309	240	581	794	7
de	312	224	323	240	581	794	7
tornado,	327	224	366	240	581	794	7
en	369	224	380	240	581	794	7
el	384	224	391	240	581	794	7
cual	395	224	413	240	581	794	7
se	417	224	426	240	581	794	7
ve	429	224	440	240	581	794	7
la	443	224	451	240	581	794	7
variación	454	224	496	240	581	794	7
del	499	224	513	240	581	794	7
resultado	292	235	334	251	581	794	7
en	337	235	348	251	581	794	7
relación	351	235	388	251	581	794	7
a	391	235	396	251	581	794	7
la	399	235	406	251	581	794	7
variación	409	235	451	251	581	794	7
individual	454	235	499	251	581	794	7
de	502	235	513	251	581	794	7
todos	292	246	318	262	581	794	7
los	322	246	335	262	581	794	7
parámetros.	339	246	393	262	581	794	7
Con	397	246	417	262	581	794	7
este	421	246	439	262	581	794	7
tipo	443	246	461	262	581	794	7
de	465	246	476	262	581	794	7
análisis	480	246	513	262	581	794	7
se	292	257	301	273	581	794	7
visualiza	304	257	343	273	581	794	7
que	346	257	362	273	581	794	7
la	365	257	373	273	581	794	7
variable	375	257	411	273	581	794	7
costo	414	257	439	273	581	794	7
de	441	257	452	273	581	794	7
la	455	257	463	273	581	794	7
mamogra-	465	257	513	273	581	794	7
fía	292	268	303	284	581	794	7
es	306	268	316	284	581	794	7
sensible	319	268	355	284	581	794	7
al	358	268	366	284	581	794	7
análisis.	369	268	404	284	581	794	7
Figura	407	268	437	284	581	794	7
5.	440	268	448	284	581	794	7
Discusión	292	292	345	306	581	794	7
La	292	312	304	328	581	794	7
limitación	310	312	355	328	581	794	7
más	361	312	380	328	581	794	7
importante	386	312	437	328	581	794	7
del	443	312	457	328	581	794	7
modelo	463	312	498	328	581	794	7
es	504	312	513	328	581	794	7
atribuible	292	323	336	339	581	794	7
a	340	323	344	339	581	794	7
la	348	323	356	339	581	794	7
falta	360	323	380	339	581	794	7
de	384	323	395	339	581	794	7
datos	399	323	423	339	581	794	7
especíﬁcos	427	323	478	339	581	794	7
para	482	323	501	339	581	794	7
el	505	323	513	339	581	794	7
Perú	292	334	313	350	581	794	7
en	320	334	331	350	581	794	7
algunos	337	334	373	350	581	794	7
parámetros	379	334	431	350	581	794	7
epidemiológicos	437	334	513	350	581	794	7
y,	292	345	299	361	581	794	7
sobretodo,	303	345	352	361	581	794	7
de	357	345	368	361	581	794	7
utilidad	372	345	407	361	581	794	7
(QALY),	411	345	452	361	581	794	7
sin	457	345	470	361	581	794	7
que	474	345	491	361	581	794	7
esta	495	345	513	361	581	794	7
falta	292	356	312	372	581	794	7
vulnere	315	356	350	372	581	794	7
la	353	356	360	372	581	794	7
consistencia	364	356	420	372	581	794	7
del	423	356	437	372	581	794	7
modelo	440	356	475	372	581	794	7
o	479	356	485	372	581	794	7
la	488	356	496	372	581	794	7
va-	499	356	513	372	581	794	7
lidez	292	367	314	383	581	794	7
de	318	367	329	383	581	794	7
los	334	367	347	383	581	794	7
resultados,	351	367	401	383	581	794	7
ya	405	367	415	383	581	794	7
que	420	367	436	383	581	794	7
se	441	367	450	383	581	794	7
llevó	455	367	477	383	581	794	7
a	482	367	486	383	581	794	7
cabo	491	367	513	383	581	794	7
una	292	378	309	394	581	794	7
revisión	313	378	350	394	581	794	7
de	354	378	365	394	581	794	7
las	369	378	381	394	581	794	7
mejores	385	378	421	394	581	794	7
evidencias	425	378	473	394	581	794	7
a	477	378	482	394	581	794	7
través	486	378	513	394	581	794	7
de	292	389	303	405	581	794	7
estudios	307	389	345	405	581	794	7
primarios	349	389	393	405	581	794	7
y	397	389	402	405	581	794	7
revisiones	406	389	452	405	581	794	7
sistemáticas.	456	389	513	405	581	794	7
Otra	292	400	314	416	581	794	7
limitación	319	400	365	416	581	794	7
importante	370	400	422	416	581	794	7
a	427	400	432	416	581	794	7
considerar	437	400	485	416	581	794	7
es	491	400	500	416	581	794	7
la	505	400	513	416	581	794	7
perspectiva	292	411	344	427	581	794	7
del	346	411	360	427	581	794	7
estudio,	363	411	398	427	581	794	7
que	401	411	418	427	581	794	7
es	420	411	429	427	581	794	7
la	432	411	439	427	581	794	7
del	442	411	456	427	581	794	7
financiador;	458	411	513	427	581	794	7
se	292	422	301	438	581	794	7
debería	306	422	339	438	581	794	7
tener	344	422	367	438	581	794	7
en	372	422	383	438	581	794	7
cuenta	387	422	418	438	581	794	7
la	422	422	429	438	581	794	7
perspectiva	434	422	486	438	581	794	7
de	490	422	501	438	581	794	7
la	505	422	513	438	581	794	7
sociedad,	292	433	335	449	581	794	7
que	338	433	355	449	581	794	7
permitiría	358	433	404	449	581	794	7
la	407	433	414	449	581	794	7
inclusión	418	433	460	449	581	794	7
de	463	433	474	449	581	794	7
los	477	433	490	449	581	794	7
cos-	494	433	513	449	581	794	7
Figura	292	450	314	460	581	794	7
4.	317	450	323	460	581	794	7
C/U	325	450	337	460	581	794	7
de	339	450	348	460	581	794	7
intervenciones	350	450	402	460	581	794	7
contra	404	450	427	460	581	794	7
el	429	450	435	460	581	794	7
cáncer	437	450	461	460	581	794	7
de	463	450	471	460	581	794	7
mama	473	450	495	460	581	794	7
USD	303	463	315	472	581	794	7
650.O	317	463	334	472	581	794	7
Autoexamen	435	466	473	475	581	794	7
de	474	466	482	475	581	794	7
mama	483	466	502	475	581	794	7
Examen	435	475	458	483	581	794	7
clinico	460	475	479	483	581	794	7
de	480	475	488	483	581	794	7
mamas	490	475	511	483	581	794	7
Mamografía	435	485	470	494	581	794	7
Tx	435	494	441	503	581	794	7
tamoxifeno	443	494	477	503	581	794	7
USD	303	477	315	485	581	794	7
550.O	317	477	334	485	581	794	7
USD	303	490	315	498	581	794	7
450.O	317	490	334	498	581	794	7
Costo	292	505	301	522	581	794	7
Fármaco	66	107	112	123	581	794	7
USD	303	503	315	511	581	794	7
350.O	317	503	334	511	581	794	7
USD	303	516	315	524	581	794	7
250.O	317	516	334	524	581	794	7
USD	303	529	315	538	581	794	7
150.O	317	529	334	538	581	794	7
USD	303	542	315	551	581	794	7
50.O	317	542	331	551	581	794	7
0.0120	320	556	340	565	581	794	7
QALY	341	556	357	565	581	794	7
0.0270	363	556	383	565	581	794	7
QALY	384	556	400	565	581	794	7
0.0420	406	556	425	565	581	794	7
QALY	427	556	443	565	581	794	7
Utilidad	370	566	393	574	581	794	7
Figura	292	582	314	592	581	794	7
5.	317	582	323	592	581	794	7
Análisis	324	582	353	592	581	794	7
de	355	582	363	592	581	794	7
tornado	365	582	393	592	581	794	7
de	395	582	404	592	581	794	7
intervenciones	406	582	458	592	581	794	7
contra	460	582	482	592	581	794	7
el	484	582	490	592	581	794	7
cáncer	292	591	316	602	581	794	7
de	318	591	326	602	581	794	7
mama	328	591	350	602	581	794	7
Costo	404	602	420	610	581	794	7
de	422	602	429	610	581	794	7
Int	430	602	438	610	581	794	7
mamografía:	440	602	475	610	581	794	7
20	477	602	483	610	581	794	7
a	485	602	488	610	581	794	7
40	490	602	497	610	581	794	7
Eficacia	404	612	425	620	581	794	7
de	427	612	434	620	581	794	7
mamografía:	435	612	471	620	581	794	7
0,07	472	612	484	620	581	794	7
a	486	612	489	620	581	794	7
0,23	490	612	502	620	581	794	7
Tasa	404	621	416	629	581	794	7
de	418	621	425	629	581	794	7
descuento:	426	621	457	629	581	794	7
0,01	459	621	471	629	581	794	7
a	472	621	475	629	581	794	7
0,5	477	621	485	629	581	794	7
C_autoexamen:	404	631	448	639	581	794	7
3	450	631	453	639	581	794	7
a	455	631	458	639	581	794	7
8	459	631	463	639	581	794	7
Costo	404	641	420	649	581	794	7
examen	422	641	444	649	581	794	7
clinico	446	641	464	649	581	794	7
de	465	641	473	649	581	794	7
mama:	474	641	493	649	581	794	7
5	495	641	498	649	581	794	7
a	500	641	503	649	581	794	7
15	504	641	511	649	581	794	7
Costo	404	650	420	658	581	794	7
de	422	650	429	658	581	794	7
tx	430	650	436	658	581	794	7
tamoxi:	437	650	458	658	581	794	7
500	460	650	470	658	581	794	7
a	471	650	475	658	581	794	7
600	476	650	486	658	581	794	7
125,0	296	695	311	703	581	794	7
135,0	331	695	347	703	581	794	7
145,0	366	695	382	703	581	794	7
Beneficio	295	703	321	710	581	794	7
monetario	323	703	352	710	581	794	7
neto	354	703	367	710	581	794	7
(wtp=4200)	368	703	401	710	581	794	7
R	334	742	339	754	581	794	7
evista	339	745	358	753	581	794	7
P	360	742	365	754	581	794	7
eruana	365	745	388	753	581	794	7
de	390	745	398	753	581	794	7
G	400	742	406	754	581	794	7
inecología	406	745	442	753	581	794	7
y	445	745	448	753	581	794	7
O	451	742	458	754	581	794	7
bstetricia	458	745	489	753	581	794	7
259	500	742	513	754	581	794	7
Costo	110	40	128	51	581	794	8
utilidad	130	40	155	51	581	794	8
de	157	40	165	51	581	794	8
intervenciones	167	40	214	51	581	794	8
preventivas	216	40	254	51	581	794	8
para	256	40	270	51	581	794	8
cáncer	273	40	295	51	581	794	8
de	297	40	304	51	581	794	8
mama	306	40	324	51	581	794	8
en	326	40	333	51	581	794	8
el	335	40	341	51	581	794	8
Perú	343	40	358	51	581	794	8
tos	68	81	82	97	581	794	8
indirectos	85	81	130	97	581	794	8
(ausentismo	133	81	189	97	581	794	8
del	191	81	205	97	581	794	8
trabajo	208	81	240	97	581	794	8
y	243	81	248	97	581	794	8
costo	250	81	275	97	581	794	8
de	278	81	289	97	581	794	8
transporte	68	92	116	108	581	794	8
del	119	92	133	108	581	794	8
paciente).	136	92	180	108	581	794	8
y	321	85	325	96	581	794	8
diagnóstico	327	85	369	96	581	794	8
temprano	371	85	407	96	581	794	8
del	409	85	420	96	581	794	8
cáncer	422	85	447	96	581	794	8
de	449	85	459	96	581	794	8
mama	461	85	485	96	581	794	8
a	487	85	492	96	581	794	8
nivel	494	85	511	96	581	794	8
na-	513	85	524	96	581	794	8
cional.	321	96	345	107	581	794	8
Lima:	347	96	367	107	581	794	8
INEN;	369	96	390	107	581	794	8
2008	391	96	412	107	581	794	8
Un	68	114	83	130	581	794	8
patrón	88	114	119	130	581	794	8
de	123	114	135	130	581	794	8
referencia	139	114	185	130	581	794	8
que	190	114	207	130	581	794	8
ayuda	212	114	239	130	581	794	8
a	244	114	248	130	581	794	8
estable-	253	114	289	130	581	794	8
cer	68	125	82	141	581	794	8
si	87	125	94	141	581	794	8
una	99	125	116	141	581	794	8
intervención	120	125	179	141	581	794	8
es	184	125	193	141	581	794	8
costo-efectiva	198	125	263	141	581	794	8
es	267	125	277	141	581	794	8
el	281	125	289	141	581	794	8
de	68	136	79	152	581	794	8
la	82	136	90	152	581	794	8
OMS.	93	136	121	152	581	794	8
En	124	136	138	152	581	794	8
su	141	136	151	152	581	794	8
Informe	155	136	194	152	581	794	8
Sobre	197	136	224	152	581	794	8
la	227	136	235	152	581	794	8
Salud	238	136	264	152	581	794	8
en	267	136	278	152	581	794	8
el	281	136	289	152	581	794	8
Mundo,	68	147	105	163	581	794	8
la	109	147	117	163	581	794	8
OMS	121	147	146	163	581	794	8
sugiere	151	147	183	163	581	794	8
que	188	147	205	163	581	794	8
una	209	147	226	163	581	794	8
intervención	230	147	289	163	581	794	8
médica	68	158	101	174	581	794	8
es	104	158	114	174	581	794	8
considerada	117	158	173	174	581	794	8
de	176	158	187	174	581	794	8
costo-efectividad	190	158	270	174	581	794	8
alta	273	158	289	174	581	794	8
o	68	169	74	185	581	794	8
costo-efectiva	78	169	143	185	581	794	8
cuando	147	169	181	185	581	794	8
la	185	169	192	185	581	794	8
relación	196	169	233	185	581	794	8
costo-efec-	237	169	289	185	581	794	8
tividad	68	180	100	196	581	794	8
calculada	103	180	146	196	581	794	8
es	149	180	159	196	581	794	8
menor	162	180	193	196	581	794	8
al	197	180	204	196	581	794	8
producto	208	180	251	196	581	794	8
interno	255	180	289	196	581	794	8
bruto	68	191	94	207	581	794	8
(PIB)	98	191	123	207	581	794	8
per	127	191	142	207	581	794	8
cápita	145	191	173	207	581	794	8
o	176	191	182	207	581	794	8
es	186	191	195	207	581	794	8
entre	198	191	222	207	581	794	8
una	226	191	243	207	581	794	8
a	246	191	251	207	581	794	8
tres	254	191	271	207	581	794	8
ve-	275	191	289	207	581	794	8
ces	68	202	83	218	581	794	8
el	85	202	93	218	581	794	8
valor	96	202	119	218	581	794	8
del	122	202	136	218	581	794	8
PIB	139	202	157	218	581	794	8
per	160	202	176	218	581	794	8
cápita,	178	202	208	218	581	794	8
respectivamente.	211	202	289	218	581	794	8
Con	68	213	88	229	581	794	8
un	91	213	103	229	581	794	8
producto	106	213	149	229	581	794	8
bruto	152	213	178	229	581	794	8
interno	181	213	216	229	581	794	8
per	219	213	234	229	581	794	8
cápita	237	213	264	229	581	794	8
(20)	264	214	275	223	581	794	8
en	278	213	289	229	581	794	8
USD	68	224	92	240	581	794	8
4	95	224	101	240	581	794	8
200	104	224	121	240	581	794	8
en	124	224	135	240	581	794	8
Perú,	138	224	162	240	581	794	8
teniendo	166	224	207	240	581	794	8
en	210	224	221	240	581	794	8
consideración	224	224	289	240	581	794	8
el	68	235	76	251	581	794	8
ICER	80	235	107	251	581	794	8
de	111	235	122	251	581	794	8
alrededor	126	235	170	251	581	794	8
de	174	235	185	251	581	794	8
2	189	235	195	251	581	794	8
638,6	198	235	224	251	581	794	8
USD/QALY	228	235	289	251	581	794	8
de	68	246	79	262	581	794	8
la	83	246	90	262	581	794	8
intervención	94	246	153	262	581	794	8
con	156	246	173	262	581	794	8
mamografía,	177	246	236	262	581	794	8
sería	239	246	260	262	581	794	8
costo	264	246	289	262	581	794	8
efectiva,	68	257	106	273	581	794	8
ya	109	257	119	273	581	794	8
que	121	257	138	273	581	794	8
la	141	257	148	273	581	794	8
relación	151	257	188	273	581	794	8
costo-efectividad	190	257	270	273	581	794	8
cal-	273	257	289	273	581	794	8
culada	68	268	98	284	581	794	8
es	101	268	110	284	581	794	8
menor	113	268	144	284	581	794	8
al	147	268	155	284	581	794	8
valor	158	268	181	284	581	794	8
del	184	268	198	284	581	794	8
PIB	201	268	220	284	581	794	8
per	223	268	238	284	581	794	8
cápita.	241	268	271	284	581	794	8
Sin	274	268	289	284	581	794	8
embargo,	68	279	112	295	581	794	8
se	115	279	124	295	581	794	8
debe	128	279	150	295	581	794	8
de	153	279	165	295	581	794	8
tener	168	279	192	295	581	794	8
en	195	279	206	295	581	794	8
cuenta	210	279	240	295	581	794	8
las	244	279	256	295	581	794	8
cober-	259	279	289	295	581	794	8
turas	68	290	91	306	581	794	8
tan	94	290	108	306	581	794	8
bajas	111	290	134	306	581	794	8
de	137	290	148	306	581	794	8
las	150	290	163	306	581	794	8
intervenciones	165	290	234	306	581	794	8
preventivas	236	290	289	306	581	794	8
contra	68	301	98	317	581	794	8
el	101	301	109	317	581	794	8
cáncer	112	301	142	317	581	794	8
de	145	301	156	317	581	794	8
mama.	159	301	190	317	581	794	8
5.	303	118	311	129	581	794	8
Perú,	321	118	340	129	581	794	8
INEN.	343	118	364	129	581	794	8
Resolución	367	118	407	129	581	794	8
Jefatural	410	118	441	129	581	794	8
N°012-2011-J/INEN:	447	118	524	129	581	794	8
Guías	321	129	342	140	581	794	8
clínicas	345	129	373	140	581	794	8
en	376	129	385	140	581	794	8
base	388	129	406	140	581	794	8
a	409	129	414	140	581	794	8
la	417	129	424	140	581	794	8
Guía	427	129	444	140	581	794	8
del	447	129	458	140	581	794	8
NCCN	461	129	483	140	581	794	8
Cáncer	486	129	512	140	581	794	8
de	515	129	524	140	581	794	8
mama.	321	140	347	151	581	794	8
Lima:	349	140	369	151	581	794	8
INEN;	371	140	391	151	581	794	8
2011.	393	140	415	151	581	794	8
6.	303	162	311	173	581	794	8
Perú,	321	162	340	173	581	794	8
Ministerio	344	162	380	173	581	794	8
de	384	162	394	173	581	794	8
Salud.	398	162	421	173	581	794	8
Plan	425	162	441	173	581	794	8
esencial	445	162	475	173	581	794	8
de	479	162	489	173	581	794	8
asegura-	493	162	524	173	581	794	8
miento	321	173	347	184	581	794	8
en	350	173	359	184	581	794	8
salud	363	173	383	184	581	794	8
(PEAS).	386	173	412	184	581	794	8
Plan	416	173	432	184	581	794	8
de	435	173	445	184	581	794	8
beneficios	448	173	485	184	581	794	8
del	488	173	500	184	581	794	8
PEAS.	503	173	524	184	581	794	8
Lima:	321	184	341	195	581	794	8
MINSA;	343	184	370	195	581	794	8
2009.	372	184	395	195	581	794	8
7.	303	206	310	217	581	794	8
Drummond	321	206	363	217	581	794	8
MF,	366	206	379	217	581	794	8
Sculpher	381	206	414	217	581	794	8
MJ,	417	206	429	217	581	794	8
Torrance	432	206	464	217	581	794	8
GW,	467	206	481	217	581	794	8
O'Brien	484	206	511	217	581	794	8
BJ,	514	206	524	217	581	794	8
Stoddart	321	217	353	228	581	794	8
GL.	357	217	369	228	581	794	8
Methods	372	217	404	228	581	794	8
for	408	217	418	228	581	794	8
the	421	217	433	228	581	794	8
economic	437	217	472	228	581	794	8
evaluation	476	217	514	228	581	794	8
of	517	217	524	228	581	794	8
health	321	228	344	239	581	794	8
care	347	228	363	239	581	794	8
programmes.	365	228	413	239	581	794	8
3rd	415	228	428	239	581	794	8
Edition.	430	228	457	239	581	794	8
Oxford:Oxford	459	228	508	239	581	794	8
Uni-	510	228	524	239	581	794	8
versity	321	239	345	250	581	794	8
Press;	346	239	369	250	581	794	8
2005	371	239	391	250	581	794	8
8.	303	261	311	272	581	794	8
Ginsberg	321	261	354	272	581	794	8
GM,	356	261	371	272	581	794	8
Lauer	374	261	395	272	581	794	8
JA,	397	261	407	272	581	794	8
Zelle	410	261	427	272	581	794	8
S,	430	261	437	272	581	794	8
Baeten	440	261	466	272	581	794	8
S,	468	261	475	272	581	794	8
Baltussen	478	261	514	272	581	794	8
R.	517	261	524	272	581	794	8
Cost	321	272	338	283	581	794	8
effectiveness	341	272	389	283	581	794	8
of	392	272	399	283	581	794	8
strategies	402	272	438	283	581	794	8
to	441	272	448	283	581	794	8
combat	452	272	479	283	581	794	8
breast,	483	272	508	283	581	794	8
cer-	511	272	524	283	581	794	8
vical,	321	283	340	294	581	794	8
and	343	283	357	294	581	794	8
colorectal	360	283	396	294	581	794	8
cancer	399	283	424	294	581	794	8
in	427	283	434	294	581	794	8
sub-Saharan	437	283	483	294	581	794	8
Africa	487	283	507	294	581	794	8
and	510	283	524	294	581	794	8
South	321	294	343	305	581	794	8
East	347	294	363	305	581	794	8
Asia:	367	294	384	305	581	794	8
mathematical	388	294	438	305	581	794	8
modelling	442	294	478	305	581	794	8
study.	481	294	503	305	581	794	8
BMJ.	507	294	524	305	581	794	8
2012;344:e614.	321	305	382	316	581	794	8
El	68	323	79	339	581	794	8
costo	84	323	109	339	581	794	8
que	115	323	132	339	581	794	8
obtuvimos	137	323	187	339	581	794	8
para	192	323	212	339	581	794	8
la	218	323	225	339	581	794	8
intervención	231	323	289	339	581	794	8
con	68	334	85	350	581	794	8
mamografía	90	334	146	350	581	794	8
fue	150	334	165	350	581	794	8
alrededor	170	334	214	350	581	794	8
de	218	334	229	350	581	794	8
13	234	334	245	350	581	794	8
millones	250	334	289	350	581	794	8
de	68	345	79	361	581	794	8
dólares,	83	345	118	361	581	794	8
muy	122	345	142	361	581	794	8
similar	145	345	176	361	581	794	8
a	180	345	184	361	581	794	8
lo	188	345	197	361	581	794	8
informado	200	345	250	361	581	794	8
por	254	345	270	361	581	794	8
Le-	274	345	289	361	581	794	8
vobic	68	356	93	372	581	794	8
(21)	93	357	104	366	581	794	8
y	107	356	112	372	581	794	8
Wong	115	356	142	372	581	794	8
(22)	142	357	153	366	581	794	8
9.	303	327	311	338	581	794	8
Ishikawa	321	327	353	338	581	794	8
Y,	356	327	362	338	581	794	8
Hirai	364	327	381	338	581	794	8
K,	383	327	391	338	581	794	8
Saito	394	327	412	338	581	794	8
H,	414	327	422	338	581	794	8
Fukuyoshi	425	327	461	338	581	794	8
J,	463	327	469	338	581	794	8
Yonekura	471	327	505	338	581	794	8
A,	508	327	515	338	581	794	8
et	517	327	524	338	581	794	8
al.	321	338	330	349	581	794	8
Cost-effectiveness	332	338	398	349	581	794	8
of	400	338	407	349	581	794	8
a	409	338	414	349	581	794	8
tailored	416	338	444	349	581	794	8
intervention	446	338	489	349	581	794	8
designed	491	338	524	349	581	794	8
to	321	349	328	360	581	794	8
increase	330	349	361	360	581	794	8
breast	363	349	386	360	581	794	8
cancer	388	349	413	360	581	794	8
screening	414	349	450	360	581	794	8
among	452	349	477	360	581	794	8
a	479	349	483	360	581	794	8
non-adher-	485	349	524	360	581	794	8
ent	321	360	333	371	581	794	8
population:	335	360	376	371	581	794	8
a	377	360	382	371	581	794	8
randomized	383	360	427	371	581	794	8
controlled	428	360	464	371	581	794	8
trial.	466	360	482	371	581	794	8
BMC	483	360	501	371	581	794	8
Public	502	360	524	371	581	794	8
Health.	321	371	347	382	581	794	8
2012;12(1):760.	349	371	411	382	581	794	8
Se	68	378	79	394	581	794	8
recomienda	82	378	136	394	581	794	8
realizar	139	378	173	394	581	794	8
un	176	378	188	394	581	794	8
estudio	191	378	225	394	581	794	8
de	228	378	239	394	581	794	8
calidad	243	378	275	394	581	794	8
de	278	378	289	394	581	794	8
vida	68	389	87	405	581	794	8
que	91	389	107	405	581	794	8
permita	111	389	147	405	581	794	8
obtener	150	389	186	405	581	794	8
información	189	389	247	405	581	794	8
de	250	389	261	405	581	794	8
nues-	264	389	289	405	581	794	8
tro	68	400	82	416	581	794	8
país	85	400	104	416	581	794	8
y	107	400	112	416	581	794	8
los	116	400	129	416	581	794	8
verdaderos	133	400	184	416	581	794	8
años	188	400	209	416	581	794	8
de	213	400	224	416	581	794	8
vida	228	400	247	416	581	794	8
ajustado	251	400	289	416	581	794	8
por	68	411	84	427	581	794	8
calidad.	87	411	122	427	581	794	8
Por	68	433	84	449	581	794	8
el	88	433	96	449	581	794	8
impacto	100	433	137	449	581	794	8
económico	141	433	192	449	581	794	8
que	196	433	213	449	581	794	8
implica	216	433	250	449	581	794	8
el	254	433	261	449	581	794	8
tami-	265	433	289	449	581	794	8
zaje	68	444	86	460	581	794	8
con	90	444	107	460	581	794	8
mamografía,	111	444	169	460	581	794	8
se	173	444	182	460	581	794	8
recomienda	186	444	240	460	581	794	8
realizarlas	244	444	289	460	581	794	8
bianuales	68	455	111	471	581	794	8
y	114	455	119	471	581	794	8
a	123	455	128	471	581	794	8
partir	131	455	157	471	581	794	8
de	160	455	171	471	581	794	8
los	175	455	188	471	581	794	8
50	192	455	203	471	581	794	8
hasta	206	455	230	471	581	794	8
los	234	455	247	471	581	794	8
74	251	455	262	471	581	794	8
años,	265	455	289	471	581	794	8
tal	68	466	79	482	581	794	8
como	82	466	109	482	581	794	8
lo	112	466	121	482	581	794	8
recomienda	124	466	178	482	581	794	8
la	181	466	188	482	581	794	8
USPST	191	466	225	482	581	794	8
(19)	225	467	236	476	581	794	8
.	236	466	239	482	581	794	8
Referencias	68	490	135	504	581	794	8
Bibliográficas	68	501	149	515	581	794	8
1.	68	525	75	536	581	794	8
Ferlay	86	525	108	536	581	794	8
J,	110	525	116	536	581	794	8
Shin	118	525	135	536	581	794	8
HR,	138	525	151	536	581	794	8
Bray	154	525	170	536	581	794	8
F,	173	525	178	536	581	794	8
Forman	181	525	209	536	581	794	8
D,	212	525	220	536	581	794	8
Mathers	223	525	253	536	581	794	8
C,	256	525	263	536	581	794	8
Parkin	266	525	289	536	581	794	8
DM.	86	536	101	547	581	794	8
GLOBOCAN	105	536	146	547	581	794	8
2008,	150	536	173	547	581	794	8
Cancer	177	536	202	547	581	794	8
Incidence	206	536	241	547	581	794	8
and	245	536	259	547	581	794	8
Mortal-	263	536	289	547	581	794	8
ity	86	547	94	558	581	794	8
Worldwide:	97	547	137	558	581	794	8
IARC	139	547	156	558	581	794	8
CancerBase	159	547	203	558	581	794	8
No.	205	547	218	558	581	794	8
10	220	547	230	558	581	794	8
[Internet].	233	547	268	558	581	794	8
Lyon,	270	547	289	558	581	794	8
France:	86	558	113	569	581	794	8
International	117	558	163	569	581	794	8
Agency	167	558	193	569	581	794	8
for	196	558	206	569	581	794	8
Research	210	558	244	569	581	794	8
on	248	558	257	569	581	794	8
Cancer;	261	558	289	569	581	794	8
2010.	86	569	108	580	581	794	8
2.	68	591	75	602	581	794	8
Velásquez	86	591	123	602	581	794	8
A,	125	591	132	602	581	794	8
Seclén	134	591	159	602	581	794	8
Y,	161	591	167	602	581	794	8
Poquioma	170	591	206	602	581	794	8
E,	209	591	216	602	581	794	8
Cachay	218	591	244	602	581	794	8
C,	247	591	254	602	581	794	8
Espinoza	256	591	289	602	581	794	8
R.	86	602	94	613	581	794	8
Munayco	97	602	130	613	581	794	8
C.	133	602	140	613	581	794	8
La	143	602	152	613	581	794	8
carga	156	602	176	613	581	794	8
de	179	602	189	613	581	794	8
enfermedad	192	602	236	613	581	794	8
y	239	602	243	613	581	794	8
lesiones	246	602	277	613	581	794	8
en	280	602	289	613	581	794	8
el	86	613	93	624	581	794	8
Perú:	95	613	114	624	581	794	8
ajustado	117	613	148	624	581	794	8
con	151	613	164	624	581	794	8
datos	167	613	187	624	581	794	8
nacionales	190	613	229	624	581	794	8
de	232	613	241	624	581	794	8
morbilidad	244	613	283	624	581	794	8
y	285	613	289	624	581	794	8
mortalidad.	86	624	128	635	581	794	8
Lima:	130	624	150	635	581	794	8
MINSA/USAID;	152	624	205	635	581	794	8
2009.	207	624	229	635	581	794	8
3.	68	646	75	657	581	794	8
Marzo-Castillejo	86	646	144	657	581	794	8
M,	146	646	155	657	581	794	8
et	157	646	164	657	581	794	8
al.	166	646	175	657	581	794	8
Recomendaciones	177	646	244	657	581	794	8
para	246	646	263	657	581	794	8
el	265	646	272	657	581	794	8
crib-	274	646	289	657	581	794	8
ado	86	657	100	668	581	794	8
del	102	657	113	668	581	794	8
cáncer	116	657	140	668	581	794	8
de	143	657	152	668	581	794	8
mama	154	657	178	668	581	794	8
con	180	657	193	668	581	794	8
mamografía	196	657	240	668	581	794	8
en	242	657	251	668	581	794	8
población	254	657	289	668	581	794	8
de	86	668	95	679	581	794	8
riesgo	99	668	121	679	581	794	8
medio.	125	668	149	679	581	794	8
Actualización	153	668	201	679	581	794	8
PAPPS	204	668	228	679	581	794	8
2012.	232	668	254	679	581	794	8
Aten	257	668	274	679	581	794	8
Pri-	277	668	289	679	581	794	8
maria.	86	679	109	690	581	794	8
2012.	111	679	133	690	581	794	8
doi:10.1016/j.aprim.2012.03.005	135	679	260	690	581	794	8
4.	68	701	75	712	581	794	8
260	68	742	81	754	581	794	8
Perú,	86	701	105	712	581	794	8
INEN.	108	701	128	712	581	794	8
Resolución	131	701	171	712	581	794	8
Jefatural	173	701	205	712	581	794	8
N°120-RJ-INEN-2008:	207	701	289	712	581	794	8
Norma	86	712	111	723	581	794	8
técnico	113	712	139	723	581	794	8
oncológica	141	712	180	723	581	794	8
para	182	712	199	723	581	794	8
la	201	712	208	723	581	794	8
prevención,	210	712	252	723	581	794	8
detección	254	712	289	723	581	794	8
R	97	742	102	754	581	794	8
evista	102	745	121	753	581	794	8
P	123	742	127	754	581	794	8
eruana	127	745	151	753	581	794	8
de	153	745	161	753	581	794	8
G	163	742	169	754	581	794	8
inecología	169	745	205	753	581	794	8
y	208	745	211	753	581	794	8
O	214	742	221	754	581	794	8
bstetricia	221	745	251	753	581	794	8
10.	303	393	315	404	581	794	8
Noah-Vanhoucke	321	393	383	404	581	794	8
J,	386	393	391	404	581	794	8
Green	394	393	416	404	581	794	8
LE,	419	393	430	404	581	794	8
Dinh	433	393	450	404	581	794	8
TA,	453	393	463	404	581	794	8
Alperin	466	393	491	404	581	794	8
P,	494	393	500	404	581	794	8
Smith	503	393	524	404	581	794	8
RA.	321	404	334	415	581	794	8
Cost-effectiveness	338	404	405	415	581	794	8
of	409	404	417	415	581	794	8
chemoprevention	421	404	485	415	581	794	8
of	489	404	496	415	581	794	8
breast	501	404	524	415	581	794	8
cancer	321	415	346	426	581	794	8
using	348	415	368	426	581	794	8
tamoxifen	369	415	405	426	581	794	8
in	407	415	414	426	581	794	8
a	416	415	420	426	581	794	8
postmenopausal	422	415	483	426	581	794	8
US	485	415	495	426	581	794	8
popula-	497	415	524	426	581	794	8
tion.	321	426	337	437	581	794	8
Cancer.	339	426	366	437	581	794	8
2011;117(15):3322-31.	368	426	456	437	581	794	8
11.	303	448	316	459	581	794	8
Mushlin	321	448	350	459	581	794	8
A,	353	448	360	459	581	794	8
Koude	362	448	385	459	581	794	8
R,	388	448	395	459	581	794	8
Shapiro	397	448	425	459	581	794	8
D.	427	448	435	459	581	794	8
Estimating	437	448	476	459	581	794	8
the	478	448	490	459	581	794	8
accuracy	492	448	524	459	581	794	8
of	321	459	329	470	581	794	8
screening	331	459	366	470	581	794	8
mammography:	368	459	425	470	581	794	8
a	427	459	432	470	581	794	8
meta-analysis.	434	459	487	470	581	794	8
Am	489	459	501	470	581	794	8
J	503	459	506	470	581	794	8
Prev	508	459	524	470	581	794	8
Med.	321	470	340	481	581	794	8
1998;14:143-53.	342	470	406	481	581	794	8
12.	303	492	316	503	581	794	8
Romaní	321	492	349	503	581	794	8
F,	353	492	359	503	581	794	8
Gutiérrez	363	492	396	503	581	794	8
C,	400	492	408	503	581	794	8
Ramos-Castillo	412	492	466	503	581	794	8
J.	470	492	475	503	581	794	8
Autoexamen	479	492	524	503	581	794	8
de	321	503	331	514	581	794	8
mama	333	503	357	514	581	794	8
en	360	503	369	514	581	794	8
mujeres	372	503	402	514	581	794	8
peruanas:	404	503	441	514	581	794	8
prevalencia	444	503	486	514	581	794	8
y	488	503	492	514	581	794	8
factores	495	503	524	514	581	794	8
sociodemográficos	321	514	389	525	581	794	8
asociados.	393	514	432	525	581	794	8
Análisis	436	514	463	525	581	794	8
de	467	514	476	525	581	794	8
la	480	514	487	525	581	794	8
Encuesta	490	514	524	525	581	794	8
Demográfica	321	525	368	536	581	794	8
de	371	525	380	536	581	794	8
Salud	384	525	405	536	581	794	8
Familiar	408	525	437	536	581	794	8
(ENDES).	440	525	473	536	581	794	8
An	477	525	486	536	581	794	8
Fac	490	525	502	536	581	794	8
med.	506	525	524	536	581	794	8
2011;72(1):23-31.	321	535	390	547	581	794	8
13.	303	558	315	569	581	794	8
Berry	321	558	340	569	581	794	8
DA,	342	558	354	569	581	794	8
Cronin	356	558	379	569	581	794	8
KA,	381	558	393	569	581	794	8
Plevritis	396	558	423	569	581	794	8
SK,	425	558	437	569	581	794	8
Fryback	440	558	467	569	581	794	8
DG,	469	558	482	569	581	794	8
Clarke	484	558	507	569	581	794	8
L,	509	558	515	569	581	794	8
et	517	558	524	569	581	794	8
al.	321	569	330	580	581	794	8
Effect	332	569	353	580	581	794	8
of	356	569	363	580	581	794	8
screening	365	569	400	580	581	794	8
and	402	569	416	580	581	794	8
adjuvant	419	569	450	580	581	794	8
therapy	452	569	479	580	581	794	8
on	482	569	491	580	581	794	8
mortality	493	569	524	580	581	794	8
from	321	580	338	591	581	794	8
breast	339	580	362	591	581	794	8
cancer.	363	580	389	591	581	794	8
N	390	580	396	591	581	794	8
Engl	397	580	413	591	581	794	8
J	414	580	417	591	581	794	8
Med.	419	580	437	591	581	794	8
2005;353(17):1784-92.	438	580	524	591	581	794	8
14.	303	602	315	613	581	794	8
Meltzer	321	602	348	613	581	794	8
MI.	351	602	363	613	581	794	8
Introduction	366	602	409	613	581	794	8
to	412	602	420	613	581	794	8
health	422	602	446	613	581	794	8
economics	449	602	488	613	581	794	8
for	491	602	501	613	581	794	8
physi-	504	602	524	613	581	794	8
cians.	321	613	343	624	581	794	8
Lancet.	345	613	371	624	581	794	8
2001;358(9286):993-8.	373	613	463	624	581	794	8
15.	303	635	316	646	581	794	8
Gutiérrez	321	635	354	646	581	794	8
S.	357	635	364	646	581	794	8
Cáncer:	367	635	395	646	581	794	8
costos	397	635	421	646	581	794	8
de	423	635	433	646	581	794	8
tratamiento	435	635	478	646	581	794	8
en	480	635	490	646	581	794	8
Perú.	492	635	511	646	581	794	8
Ac-	514	635	524	646	581	794	8
ción	321	646	337	657	581	794	8
Internacional	338	646	386	657	581	794	8
para	387	646	404	657	581	794	8
la	406	646	413	657	581	794	8
Salud,	414	646	437	657	581	794	8
Oficina	439	646	464	657	581	794	8
de	466	646	475	657	581	794	8
Coordinación	477	646	524	657	581	794	8
América	321	657	351	668	581	794	8
Latina	353	657	376	668	581	794	8
y	378	657	381	668	581	794	8
el	383	657	390	668	581	794	8
Caribe,	392	657	417	668	581	794	8
Lima:Perú;	419	657	458	668	581	794	8
2009.	460	657	483	668	581	794	8
16.	303	679	315	690	581	794	8
Perú,	321	679	340	690	581	794	8
Ministerio	344	679	380	690	581	794	8
de	384	679	393	690	581	794	8
Salud.	397	679	420	690	581	794	8
RM	424	679	437	690	581	794	8
N°	441	679	452	690	581	794	8
195-2009/MINSA:	456	679	524	690	581	794	8
Documento	321	690	364	701	581	794	8
Técnico	368	690	396	701	581	794	8
“Metodología	400	690	448	701	581	794	8
para	452	690	469	701	581	794	8
la	473	690	480	701	581	794	8
Estimación	484	690	524	701	581	794	8
de	321	701	331	712	581	794	8
Costos	333	701	358	712	581	794	8
Estándar	361	701	393	712	581	794	8
en	396	701	405	712	581	794	8
los	408	701	419	712	581	794	8
Establecimientos	421	701	483	712	581	794	8
de	486	701	495	712	581	794	8
Salud”.	498	701	524	712	581	794	8
Lima:	321	712	341	723	581	794	8
MINSA;	343	712	370	723	581	794	8
2009.	372	712	395	723	581	794	8
Rosa	234	40	248	51	581	794	9
Gutarra-Vilchez,	250	40	303	51	581	794	9
Teodardo	307	40	336	51	581	794	9
Campos	339	40	362	51	581	794	9
Solórzano,	364	40	399	51	581	794	9
Frine	401	40	418	51	581	794	9
Samalvides	420	40	455	51	581	794	9
Cuba	457	40	472	51	581	794	9
17.	57	85	68	96	581	794	9
Peasgood	75	85	111	96	581	794	9
T,	112	85	118	96	581	794	9
Ward	119	85	139	96	581	794	9
SE,	140	85	152	96	581	794	9
Brazier	154	85	179	96	581	794	9
J.	181	85	186	96	581	794	9
Health-state	188	85	232	96	581	794	9
utility	233	85	253	96	581	794	9
values	254	85	278	96	581	794	9
in	75	96	81	107	581	794	9
breast	84	96	108	107	581	794	9
cancer.	111	96	137	107	581	794	9
Expert	140	96	163	107	581	794	9
Rev	166	96	180	107	581	794	9
Pharmacoecon	183	96	238	107	581	794	9
Outcomes	241	96	278	107	581	794	9
Res.	75	107	91	118	581	794	9
2010;10(5):553-66.	93	107	166	118	581	794	9
18.	57	129	69	140	581	794	9
Cuzick	75	129	98	140	581	794	9
J,	100	129	106	140	581	794	9
Forbes	108	129	132	140	581	794	9
JF,	134	129	143	140	581	794	9
Sestak	145	129	170	140	581	794	9
I,	172	129	176	140	581	794	9
Cawthorn	178	129	213	140	581	794	9
S,	215	129	222	140	581	794	9
Hamed	224	129	250	140	581	794	9
H,	252	129	260	140	581	794	9
Holli	262	129	278	140	581	794	9
K,	75	140	82	151	581	794	9
Howell	87	140	111	151	581	794	9
A;	115	140	122	151	581	794	9
International	126	140	172	151	581	794	9
Breast	176	140	200	151	581	794	9
Cancer	204	140	230	151	581	794	9
Intervention	234	140	278	151	581	794	9
Study	75	151	95	162	581	794	9
I	97	151	100	162	581	794	9
Investigators.	101	151	150	162	581	794	9
Long-term	152	151	188	162	581	794	9
results	190	151	215	162	581	794	9
of	217	151	224	162	581	794	9
tamoxifen	226	151	262	162	581	794	9
pro-	264	151	278	162	581	794	9
phylaxis	75	162	104	173	581	794	9
for	105	162	115	173	581	794	9
breast	116	162	140	173	581	794	9
cancer--96-month	141	162	206	173	581	794	9
follow-up	207	162	240	173	581	794	9
of	241	162	248	173	581	794	9
the	250	162	262	173	581	794	9
ran-	264	162	278	173	581	794	9
domized	75	173	106	184	581	794	9
IBIS-I	109	173	128	184	581	794	9
trial.	131	173	147	184	581	794	9
Natl	150	173	165	184	581	794	9
Cancer	169	173	194	184	581	794	9
Inst.	198	173	213	184	581	794	9
2007;99(4):272-	216	173	278	184	581	794	9
82.	75	184	87	195	581	794	9
19.	292	85	305	96	581	794	9
Nelson	310	85	336	96	581	794	9
HD,	341	85	355	96	581	794	9
Tyne	359	85	376	96	581	794	9
K,	380	85	388	96	581	794	9
Naik	392	85	410	96	581	794	9
A,	414	85	421	96	581	794	9
Bougatsos	425	85	465	96	581	794	9
C,	469	85	477	96	581	794	9
Chan	481	85	501	96	581	794	9
B,	505	85	513	96	581	794	9
Nygren	310	96	337	107	581	794	9
P,	340	96	347	107	581	794	9
Humphrey	350	96	389	107	581	794	9
L.	392	96	399	107	581	794	9
Screening	403	96	440	107	581	794	9
for	444	96	454	107	581	794	9
breast	458	96	482	107	581	794	9
cancer:	485	96	513	107	581	794	9
systematic	310	107	350	118	581	794	9
evidence	354	107	388	118	581	794	9
review	392	107	416	118	581	794	9
update	419	107	446	118	581	794	9
for	450	107	460	118	581	794	9
the	463	107	476	118	581	794	9
U.S.	479	107	494	118	581	794	9
Pre-	498	107	513	118	581	794	9
ventive	310	118	337	129	581	794	9
Services	339	118	372	129	581	794	9
Task	374	118	391	129	581	794	9
Force.	394	118	417	129	581	794	9
Evidence	420	118	454	129	581	794	9
Review	457	118	483	129	581	794	9
Update	486	118	513	129	581	794	9
No.	310	129	323	140	581	794	9
74.	326	129	338	140	581	794	9
AHRQ	342	129	364	140	581	794	9
Publication	367	129	409	140	581	794	9
No.	413	129	426	140	581	794	9
10-05142-EF-1.	429	129	489	140	581	794	9
Rock-	492	129	513	140	581	794	9
ville,	310	140	327	151	581	794	9
MD:	329	140	344	151	581	794	9
Agency	346	140	373	151	581	794	9
for	375	140	385	151	581	794	9
Healthcare	387	140	429	151	581	794	9
Research	431	140	466	151	581	794	9
and	468	140	483	151	581	794	9
Quality;	485	140	513	151	581	794	9
2009.	310	151	333	162	581	794	9
20.	292	173	304	184	581	794	9
Banco	310	173	333	184	581	794	9
Mundial;	336	173	368	184	581	794	9
[2	370	173	378	184	581	794	9
páginas].	381	173	414	184	581	794	9
Disponible	416	173	455	184	581	794	9
en:	458	173	469	184	581	794	9
URL:http://	472	173	513	184	581	794	9
datos.bancomundial.org/pais/peru	310	184	438	195	581	794	9
R	334	742	339	754	581	794	9
evista	339	745	358	753	581	794	9
P	360	742	365	754	581	794	9
eruana	365	745	388	753	581	794	9
de	390	745	398	753	581	794	9
G	400	742	406	754	581	794	9
inecología	406	745	442	753	581	794	9
y	445	745	448	753	581	794	9
O	451	742	458	754	581	794	9
bstetricia	458	745	489	753	581	794	9
261	500	742	513	754	581	794	9
