Pinto	272	58	291	66	595	842	1
M.	294	58	304	66	595	842	1
et	307	58	313	66	595	842	1
al.	316	58	325	66	595	842	1
Apoplejía	55	167	151	189	595	842	1
pituitaria	156	167	249	189	595	842	1
con	253	167	288	189	595	842	1
parálisis	293	167	376	189	595	842	1
del	380	167	410	189	595	842	1
III	414	167	441	189	595	842	1
par	446	167	481	189	595	842	1
craneal.	55	196	134	218	595	842	1
Reporte	139	196	218	218	595	842	1
de	223	196	247	218	595	842	1
caso.	252	196	300	218	595	842	1
Pituitary	55	236	96	245	595	842	1
apoplexy	99	236	140	245	595	842	1
presenting	143	236	191	245	595	842	1
as	194	236	204	245	595	842	1
isolated	207	236	242	245	595	842	1
third	245	236	268	245	595	842	1
cranial	272	236	304	245	595	842	1
nerve	307	236	332	245	595	842	1
palsy.	336	236	362	245	595	842	1
A	364	236	372	245	595	842	1
case	375	236	394	245	595	842	1
report.	397	236	429	245	595	842	1
Miguel	55	261	87	271	595	842	1
Pinto	90	261	114	271	595	842	1
Valdivia	117	261	155	271	595	842	1
1,2	158	261	165	266	595	842	1
,	165	261	168	271	595	842	1
Milagros	171	261	212	271	595	842	1
Ortiz	215	261	239	271	595	842	1
Torres	242	261	271	271	595	842	1
1,2	275	261	282	266	595	842	1
,	282	261	285	271	595	842	1
Jaime	288	261	315	271	595	842	1
Villena	318	261	350	271	595	842	1
Chávez	353	261	387	271	595	842	1
1,2	390	261	398	266	595	842	1
RESUMEN	55	299	103	308	595	842	1
PALABRAS	55	488	110	497	595	842	1
CLAVE:	112	488	148	497	595	842	1
Apoplejía	150	488	192	497	595	842	1
pituitaria,	193	488	234	497	595	842	1
hipopituitarismo,	236	488	308	497	595	842	1
adenoma	310	488	347	497	595	842	1
hipófisis,	349	488	388	497	595	842	1
parálisis	390	488	425	497	595	842	1
del	427	488	440	497	595	842	1
III	441	488	452	497	595	842	1
par.	454	488	469	497	595	842	1
SUMMARY	55	526	108	535	595	842	1
KEY	55	702	77	712	595	842	1
WORDS:	78	702	119	712	595	842	1
Pituitary	122	702	158	712	595	842	1
apoplexy,	161	702	201	712	595	842	1
hypopituitarism,	204	702	273	712	595	842	1
pituitary	276	702	311	712	595	842	1
adenoma,	314	702	354	712	595	842	1
third	357	702	377	712	595	842	1
cranial	379	702	408	712	595	842	1
nerve	410	702	433	712	595	842	1
palsy	436	702	458	712	595	842	1
1	55	744	58	749	595	842	1
2	55	756	58	762	595	842	1
Servicio	69	744	105	754	595	842	1
de	107	744	117	754	595	842	1
Endocrinología,	119	744	187	754	595	842	1
Hospital	189	744	225	754	595	842	1
Nacional	227	744	266	754	595	842	1
Cayetano	268	744	308	754	595	842	1
Heredia.	310	744	346	754	595	842	1
Lima,	348	744	373	754	595	842	1
Perú.	376	744	398	754	595	842	1
Facultad	69	757	106	766	595	842	1
de	108	757	118	766	595	842	1
Medicina	120	757	160	766	595	842	1
Alberto	162	757	194	766	595	842	1
Hurtado,	197	757	234	766	595	842	1
Universidad	236	757	288	766	595	842	1
Peruana	291	757	325	766	595	842	1
Cayetano	327	757	367	766	595	842	1
Heredia.	369	757	405	766	595	842	1
Lima,	408	757	433	766	595	842	1
Perú.	435	757	457	766	595	842	1
186	55	801	71	810	595	842	1
Rev	80	801	96	810	595	842	1
Med	99	801	118	810	595	842	1
Hered	121	801	147	810	595	842	1
22	150	801	160	810	595	842	1
(4),	163	801	178	810	595	842	1
2011	181	801	202	810	595	842	1
Apoplejía	203	58	239	66	595	842	2
pituitaria	241	58	275	66	595	842	2
con	277	58	290	66	595	842	2
parálisis	292	58	323	66	595	842	2
del	325	58	336	66	595	842	2
III	339	58	348	66	595	842	2
par	350	58	362	66	595	842	2
craneal.	364	58	393	66	595	842	2
INTRODUCCIÓN	55	109	138	118	595	842	2
La	69	134	81	144	595	842	2
apoplejía	85	134	125	144	595	842	2
pituitaria	130	134	170	144	595	842	2
(AP)	174	134	195	144	595	842	2
es	199	134	208	144	595	842	2
una	213	134	228	144	595	842	2
emergencia	233	134	283	144	595	842	2
endocrina	55	147	97	156	595	842	2
(1),	100	147	115	156	595	842	2
que	118	147	133	156	595	842	2
se	136	147	145	156	595	842	2
caracteriza	148	147	193	156	595	842	2
por	196	147	210	156	595	842	2
cefalea	213	147	243	156	595	842	2
de	246	147	256	156	595	842	2
inicio	259	147	283	156	595	842	2
súbito,	55	159	86	169	595	842	2
vómitos,	90	159	129	169	595	842	2
defectos	134	159	171	169	595	842	2
visuales,	176	159	215	169	595	842	2
oftalmoplejía,	220	159	283	169	595	842	2
alteración	55	172	98	181	595	842	2
del	102	172	116	181	595	842	2
estado	120	172	148	181	595	842	2
de	152	172	162	181	595	842	2
conciencia	166	172	213	181	595	842	2
o	217	172	222	181	595	842	2
meningismo;	227	172	283	181	595	842	2
debido	55	185	83	194	595	842	2
al	85	185	93	194	595	842	2
crecimiento	95	185	144	194	595	842	2
rápido	146	185	173	194	595	842	2
de	174	185	184	194	595	842	2
un	186	185	197	194	595	842	2
adenoma	199	185	236	194	595	842	2
hipofisario	238	185	283	194	595	842	2
por	55	197	70	207	595	842	2
infarto	74	197	104	207	595	842	2
hemorrágico	108	197	164	207	595	842	2
(2).	168	197	184	207	595	842	2
Estudios	188	197	226	207	595	842	2
previos	231	197	263	207	595	842	2
han	268	197	283	207	595	842	2
hallado	55	210	87	219	595	842	2
que	91	210	107	219	595	842	2
entre	111	210	133	219	595	842	2
9-15%	137	210	166	219	595	842	2
de	171	210	181	219	595	842	2
los	185	210	198	219	595	842	2
casos	202	210	225	219	595	842	2
de	230	210	240	219	595	842	2
adenoma	244	210	283	219	595	842	2
pituitario	55	222	94	232	595	842	2
pueden	97	222	127	232	595	842	2
presentar	130	222	169	232	595	842	2
degeneración	171	222	228	232	595	842	2
hemorrágica	230	222	283	232	595	842	2
espontánea	55	235	106	244	595	842	2
(3,4).	111	235	136	244	595	842	2
Este	141	235	160	244	595	842	2
proceso	165	235	200	244	595	842	2
expansivo	205	235	251	244	595	842	2
puede	256	235	283	244	595	842	2
comprimir	55	248	100	257	595	842	2
los	102	248	114	257	595	842	2
pares	116	248	138	257	595	842	2
craneales	140	248	180	257	595	842	2
en	182	248	192	257	595	842	2
los	194	248	206	257	595	842	2
senos	208	248	232	257	595	842	2
cavernosos,	234	248	283	257	595	842	2
pudiendo	55	260	95	270	595	842	2
producir	99	260	136	270	595	842	2
diversos	140	260	176	270	595	842	2
grados	180	260	209	270	595	842	2
de	213	260	223	270	595	842	2
parálisis;	227	260	266	270	595	842	2
sin	271	260	283	270	595	842	2
embargo,	55	273	95	282	595	842	2
la	97	273	105	282	595	842	2
parálisis	108	273	143	282	595	842	2
aislada	146	273	175	282	595	842	2
del	178	273	191	282	595	842	2
tercer	193	273	217	282	595	842	2
par	220	273	233	282	595	842	2
craneal	236	273	267	282	595	842	2
por	269	273	283	282	595	842	2
AP	55	285	69	295	595	842	2
es	72	285	80	295	595	842	2
rara	84	285	100	295	595	842	2
(5).	103	285	118	295	595	842	2
Caso	55	311	77	320	595	842	2
clínico	80	311	108	320	595	842	2
Varón	69	336	97	345	595	842	2
de	102	336	112	345	595	842	2
65	117	336	128	345	595	842	2
años	134	336	154	345	595	842	2
de	160	336	170	345	595	842	2
edad,	175	336	200	345	595	842	2
sin	205	336	218	345	595	842	2
antecedentes	223	336	283	345	595	842	2
patológicos	55	348	104	358	595	842	2
de	108	348	117	358	595	842	2
importancia,	121	348	174	358	595	842	2
acudió	178	348	206	358	595	842	2
a	210	348	214	358	595	842	2
emergencia	218	348	267	358	595	842	2
del	270	348	283	358	595	842	2
Hospital	55	361	92	370	595	842	2
Nacional	96	361	136	370	595	842	2
Cayetano	140	361	181	370	595	842	2
Heredia	186	361	220	370	595	842	2
por	224	361	239	370	595	842	2
presentar	243	361	283	370	595	842	2
diplopía	55	374	90	383	595	842	2
y	94	374	100	383	595	842	2
ptosis	104	374	129	383	595	842	2
palpebral	133	374	173	383	595	842	2
izquierda.	177	374	219	383	595	842	2
En	224	374	235	383	595	842	2
la	239	374	247	383	595	842	2
semana	251	374	283	383	595	842	2
previa,	55	386	84	396	595	842	2
el	86	386	94	396	595	842	2
paciente	96	386	132	396	595	842	2
había	134	386	157	396	595	842	2
presentado	159	386	205	396	595	842	2
cefalea	207	386	237	396	595	842	2
intensa	239	386	269	396	595	842	2
(7/	271	386	283	396	595	842	2
10),	55	399	72	408	595	842	2
náuseas	76	399	109	408	595	842	2
y	113	399	118	408	595	842	2
vómitos	122	399	157	408	595	842	2
que	161	399	176	408	595	842	2
remitieron	180	399	224	408	595	842	2
parcialmente	228	399	283	408	595	842	2
con	55	411	70	421	595	842	2
antiinflamatorios.	72	411	147	421	595	842	2
Al	69	437	80	446	595	842	2
ingreso,	82	437	116	446	595	842	2
se	119	437	128	446	595	842	2
encontró	130	437	167	446	595	842	2
PA:	170	437	185	446	595	842	2
130/80	188	437	217	446	595	842	2
mmHg,	220	437	252	446	595	842	2
FC:	254	437	270	446	595	842	2
90	273	437	283	446	595	842	2
latidos/minuto,	55	449	128	459	595	842	2
FR:	133	449	150	459	595	842	2
19	155	449	167	459	595	842	2
respiraciones/minuto	172	449	273	459	595	842	2
y	278	449	283	459	595	842	2
temperatura	55	462	106	471	595	842	2
oral	108	462	125	471	595	842	2
36ºC,	127	462	151	471	595	842	2
parálisis	154	462	189	471	595	842	2
del	192	462	204	471	595	842	2
tercer	207	462	231	471	595	842	2
par	234	462	247	471	595	842	2
craneal,	250	462	283	471	595	842	2
con	55	474	70	484	595	842	2
ptosis	72	474	96	484	595	842	2
palpebral	97	474	135	484	595	842	2
izquierda,	137	474	178	484	595	842	2
pupila	180	474	205	484	595	842	2
dilatada	207	474	239	484	595	842	2
y	241	474	246	484	595	842	2
ausencia	248	474	283	484	595	842	2
de	312	109	322	118	595	842	2
reflejo	325	109	352	118	595	842	2
fotomotor.	356	109	400	118	595	842	2
No	403	109	416	118	595	842	2
tenía	420	109	440	118	595	842	2
signos	443	109	470	118	595	842	2
meníngeos.	474	109	522	118	595	842	2
Los	525	109	541	118	595	842	2
análisis	312	122	343	131	595	842	2
de	346	122	356	131	595	842	2
laboratorio	359	122	405	131	595	842	2
fueron	408	122	436	131	595	842	2
normales	439	122	477	131	595	842	2
con	480	122	496	131	595	842	2
excepción	498	122	541	131	595	842	2
del	312	134	326	144	595	842	2
sodio	331	134	356	144	595	842	2
sérico	361	134	390	144	595	842	2
en	395	134	405	144	595	842	2
124	410	134	427	144	595	842	2
mEq/L.	433	134	467	144	595	842	2
La	473	134	484	144	595	842	2
tomografía	490	134	541	144	595	842	2
computada	312	147	361	156	595	842	2
sin	366	147	379	156	595	842	2
contraste	384	147	425	156	595	842	2
y	430	147	435	156	595	842	2
el	440	147	448	156	595	842	2
estudio	453	147	486	156	595	842	2
del	490	147	504	156	595	842	2
líquido	509	147	541	156	595	842	2
cefalorraquídeo	312	159	378	169	595	842	2
fueron	382	159	409	169	595	842	2
normales.	413	159	454	169	595	842	2
Posteriormente,	326	185	394	194	595	842	2
la	398	185	406	194	595	842	2
resonancia	410	185	457	194	595	842	2
magnética	461	185	505	194	595	842	2
nuclear	509	185	541	194	595	842	2
(RMN),	312	197	345	207	595	842	2
mostró	353	197	382	207	595	842	2
un	386	197	397	207	595	842	2
proceso	400	197	433	207	595	842	2
expansivo	437	197	480	207	595	842	2
intra,	484	197	506	207	595	842	2
supra	510	197	533	207	595	842	2
e	537	197	541	207	595	842	2
infraselar,	312	210	356	219	595	842	2
con	361	210	377	219	595	842	2
áreas	381	210	404	219	595	842	2
de	409	210	419	219	595	842	2
hemorragia	423	210	474	219	595	842	2
en	478	210	489	219	595	842	2
su	493	210	503	219	595	842	2
porción	507	210	541	219	595	842	2
supraselar,	312	222	357	232	595	842	2
que	359	222	374	232	595	842	2
comprimían	376	222	427	232	595	842	2
el	429	222	436	232	595	842	2
infundíbulo	438	222	487	232	595	842	2
y	489	222	495	232	595	842	2
el	497	222	504	232	595	842	2
quiasma	506	222	541	232	595	842	2
óptico	312	235	338	244	595	842	2
(Figura	341	235	373	244	595	842	2
1).	376	235	387	244	595	842	2
Ante	326	260	347	270	595	842	2
la	351	260	359	270	595	842	2
sospecha	363	260	402	270	595	842	2
de	407	260	417	270	595	842	2
una	421	260	437	270	595	842	2
apoplejía	441	260	481	270	595	842	2
pituitaria,	485	260	528	270	595	842	2
se	532	260	541	270	595	842	2
midieron	312	273	351	282	595	842	2
las	355	273	367	282	595	842	2
hormonas	371	273	413	282	595	842	2
pituitarias,	418	273	464	282	595	842	2
cuyos	468	273	493	282	595	842	2
resultados	497	273	541	282	595	842	2
fueron:	312	285	342	295	595	842	2
Prolactina	346	285	388	295	595	842	2
<0,1	392	285	411	295	595	842	2
ng/mL	414	285	442	295	595	842	2
(VN:	446	285	467	295	595	842	2
2-15),	471	285	496	295	595	842	2
TSH	500	285	519	295	595	842	2
0,71	523	285	541	295	595	842	2
ì	312	298	315	307	595	842	2
U/mL	317	298	342	307	595	842	2
(VN:	344	298	366	307	595	842	2
0,3-5),	368	298	396	307	595	842	2
tiroxina	398	298	431	307	595	842	2
libre	433	298	452	307	595	842	2
0,73	454	298	472	307	595	842	2
ng/dL	474	298	499	307	595	842	2
(VN:	501	298	523	307	595	842	2
0,8-	525	298	541	307	595	842	2
2),	312	311	323	320	595	842	2
FSH	325	311	345	320	595	842	2
2,31	347	311	365	320	595	842	2
mU/mL	368	311	401	320	595	842	2
(VN:	403	311	425	320	595	842	2
1,1-13,5),	427	311	469	320	595	842	2
LH	471	311	485	320	595	842	2
1,19	487	311	506	320	595	842	2
mU/mL	508	311	541	320	595	842	2
(VN:	312	323	333	333	595	842	2
0,4-5,7),	336	323	372	333	595	842	2
testosterona	374	323	425	333	595	842	2
libre	427	323	447	333	595	842	2
0,13	449	323	468	333	595	842	2
pg/mL	470	323	498	333	595	842	2
(VN:	500	323	522	333	595	842	2
8,8-	524	323	541	333	595	842	2
27),	312	336	328	345	595	842	2
ACTH	329	336	358	345	595	842	2
10,9	359	336	377	345	595	842	2
pg/mL	379	336	407	345	595	842	2
(VN:	408	336	430	345	595	842	2
9-52)	431	336	454	345	595	842	2
y	455	336	461	345	595	842	2
cortisol	462	336	493	345	595	842	2
basal	495	336	516	345	595	842	2
13,95	518	336	541	345	595	842	2
ì	312	348	315	358	595	842	2
g/dL	317	348	337	358	595	842	2
(VN:	340	348	361	358	595	842	2
5-25);	364	348	389	358	595	842	2
estos	392	348	413	358	595	842	2
resultados	415	348	458	358	595	842	2
fueron	460	348	488	358	595	842	2
compatibles	490	348	541	358	595	842	2
con	312	361	327	370	595	842	2
hipopituitarismo	330	361	400	370	595	842	2
y	402	361	407	370	595	842	2
se	410	361	419	370	595	842	2
inició	422	361	446	370	595	842	2
terapia	448	361	477	370	595	842	2
sustitutiva	480	361	523	370	595	842	2
con	526	361	541	370	595	842	2
hidrocortisona	312	374	373	383	595	842	2
vía	376	374	389	383	595	842	2
endovenosa.	393	374	445	383	595	842	2
El	326	399	335	408	595	842	2
paciente	338	399	373	408	595	842	2
fue	376	399	390	408	595	842	2
sometido	393	399	432	408	595	842	2
a	435	399	439	408	595	842	2
cirugía	442	399	472	408	595	842	2
transesfenoidal,	474	399	541	408	595	842	2
con	312	411	327	421	595	842	2
extirpación	331	411	379	421	595	842	2
del	383	411	396	421	595	842	2
adenoma	400	411	438	421	595	842	2
pituitario.	442	411	483	421	595	842	2
La	487	411	498	421	595	842	2
anatomía	502	411	541	421	595	842	2
patológica	312	424	354	433	595	842	2
confirmó	356	424	394	433	595	842	2
el	395	424	403	433	595	842	2
diagnóstico	405	424	452	433	595	842	2
de	453	424	463	433	595	842	2
adenoma	465	424	502	433	595	842	2
pituitario	504	424	541	433	595	842	2
con	312	437	327	446	595	842	2
extensas	331	437	367	446	595	842	2
áreas	370	437	392	446	595	842	2
de	396	437	406	446	595	842	2
necrosis.	410	437	447	446	595	842	2
El	451	437	460	446	595	842	2
paciente	464	437	500	446	595	842	2
fue	503	437	517	446	595	842	2
dado	521	437	541	446	595	842	2
de	312	449	322	459	595	842	2
alta	327	449	344	459	595	842	2
con	350	449	366	459	595	842	2
terapia	371	449	404	459	595	842	2
sustitutiva	409	449	458	459	595	842	2
de	463	449	474	459	595	842	2
prednisona	479	449	531	459	595	842	2
y	536	449	541	459	595	842	2
levotiroxina	312	462	363	471	595	842	2
vía	365	462	378	471	595	842	2
oral.	380	462	400	471	595	842	2
La	402	462	413	471	595	842	2
parálisis	415	462	451	471	595	842	2
del	453	462	466	471	595	842	2
tercer	468	462	492	471	595	842	2
par	495	462	508	471	595	842	2
remitió	511	462	541	471	595	842	2
de	312	474	322	484	595	842	2
manera	324	474	355	484	595	842	2
parcial.	358	474	390	484	595	842	2
Figura	96	747	124	756	595	842	2
1.	127	747	135	756	595	842	2
RMN	140	747	163	756	595	842	2
muestra	166	747	197	756	595	842	2
tumoración	200	747	245	756	595	842	2
en	248	747	257	756	595	842	2
la	260	747	267	756	595	842	2
silla	269	747	286	756	595	842	2
turca	288	747	309	756	595	842	2
con	311	747	326	756	595	842	2
áreas	328	747	349	756	595	842	2
de	351	747	361	756	595	842	2
hemorragia	363	747	409	756	595	842	2
en	412	747	421	756	595	842	2
su	424	747	432	756	595	842	2
porción	435	747	465	756	595	842	2
supraselar	468	747	508	756	595	842	2
(Flechas),	178	759	218	767	595	842	2
que	221	759	235	767	595	842	2
comprimen	238	759	283	767	595	842	2
el	286	759	293	767	595	842	2
infundíbulo	295	759	342	767	595	842	2
y	345	759	350	767	595	842	2
el	353	759	360	767	595	842	2
quiasma	362	759	395	767	595	842	2
óptico.	398	759	426	767	595	842	2
Rev	397	801	413	810	595	842	2
Med	416	801	435	810	595	842	2
Hered	438	801	464	810	595	842	2
22	467	801	477	810	595	842	2
(4),	480	801	495	810	595	842	2
2011	498	801	519	810	595	842	2
187	525	801	541	810	595	842	2
Pinto	272	58	291	66	595	842	3
M.	294	58	304	66	595	842	3
et	307	58	313	66	595	842	3
al.	316	58	325	66	595	842	3
DISCUSIÓN	55	109	113	118	595	842	3
El	69	134	79	144	595	842	3
crecimiento	82	134	132	144	595	842	3
rápido	134	134	161	144	595	842	3
de	164	134	174	144	595	842	3
un	177	134	188	144	595	842	3
adenoma	191	134	229	144	595	842	3
hipofisiario,	232	134	283	144	595	842	3
por	55	147	69	156	595	842	3
infarto	73	147	102	156	595	842	3
hemorrágico	106	147	160	156	595	842	3
y	164	147	170	156	595	842	3
necrosis,	174	147	212	156	595	842	3
puede	216	147	241	156	595	842	3
provocar	245	147	283	156	595	842	3
defectos	55	159	90	169	595	842	3
en	93	159	103	169	595	842	3
el	105	159	113	169	595	842	3
campo	116	159	144	169	595	842	3
visual	146	159	171	169	595	842	3
o	174	159	179	169	595	842	3
alteración	182	159	224	169	595	842	3
en	226	159	236	169	595	842	3
la	239	159	246	169	595	842	3
agudeza	249	159	283	169	595	842	3
visual	55	172	81	181	595	842	3
por	86	172	100	181	595	842	3
compresión	104	172	155	181	595	842	3
de	159	172	169	181	595	842	3
los	174	172	186	181	595	842	3
pares	191	172	214	181	595	842	3
craneanos	218	172	262	181	595	842	3
o	266	172	271	181	595	842	3
el	275	172	283	181	595	842	3
quiasma	55	185	90	194	595	842	3
óptico	94	185	121	194	595	842	3
(6);	124	185	140	194	595	842	3
sin	144	185	156	194	595	842	3
embargo,	160	185	199	194	595	842	3
la	203	185	211	194	595	842	3
parálisis	215	185	250	194	595	842	3
aislada	254	185	283	194	595	842	3
del	55	197	68	207	595	842	3
III	72	197	82	207	595	842	3
par	86	197	100	207	595	842	3
craneal	103	197	134	207	595	842	3
es	137	197	146	207	595	842	3
rara	150	197	166	207	595	842	3
(5).	170	197	185	207	595	842	3
Un	189	197	202	207	595	842	3
tumor	205	197	231	207	595	842	3
hipofisiario	234	197	283	207	595	842	3
puede	55	210	80	219	595	842	3
comprimir	82	210	125	219	595	842	3
el	127	210	135	219	595	842	3
III	137	210	147	219	595	842	3
par	149	210	162	219	595	842	3
craneal	164	210	194	219	595	842	3
contra	196	210	221	219	595	842	3
la	223	210	231	219	595	842	3
pared	233	210	256	219	595	842	3
lateral	257	210	283	219	595	842	3
del	55	222	68	232	595	842	3
seno	72	222	91	232	595	842	3
cavernoso,	95	222	141	232	595	842	3
produciendo	145	222	198	232	595	842	3
diversos	202	222	237	232	595	842	3
grados	241	222	269	232	595	842	3
de	273	222	283	232	595	842	3
parálisis,	55	235	93	244	595	842	3
aunque	97	235	127	244	595	842	3
este	131	235	147	244	595	842	3
fenómeno	151	235	193	244	595	842	3
suele	197	235	218	244	595	842	3
presentarse	222	235	270	244	595	842	3
de	273	235	283	244	595	842	3
manera	55	248	86	257	595	842	3
tardía	90	248	115	257	595	842	3
en	119	248	129	257	595	842	3
el	133	248	140	257	595	842	3
crecimiento	145	248	195	257	595	842	3
del	199	248	212	257	595	842	3
tumor.	216	248	243	257	595	842	3
Por	248	248	262	257	595	842	3
otro	266	248	283	257	595	842	3
lado,	55	260	76	270	595	842	3
también	80	260	114	270	595	842	3
se	117	260	126	270	595	842	3
puede	130	260	155	270	595	842	3
producir	159	260	195	270	595	842	3
invasión	198	260	234	270	595	842	3
directa	238	260	267	270	595	842	3
del	270	260	283	270	595	842	3
seno	55	273	74	282	595	842	3
cavernoso	77	273	120	282	595	842	3
o	123	273	128	282	595	842	3
compromiso	131	273	184	282	595	842	3
del	186	273	199	282	595	842	3
flujo	202	273	222	282	595	842	3
sanguíneo	225	273	268	282	595	842	3
del	270	273	283	282	595	842	3
nervio,	55	285	85	295	595	842	3
por	89	285	103	295	595	842	3
compresión	107	285	157	295	595	842	3
de	161	285	171	295	595	842	3
la	175	285	183	295	595	842	3
vasa	187	285	206	295	595	842	3
nervorum	210	285	251	295	595	842	3
que	255	285	270	295	595	842	3
se	274	285	283	295	595	842	3
origina	55	298	85	307	595	842	3
en	88	298	98	307	595	842	3
la	100	298	108	307	595	842	3
arteria	111	298	138	307	595	842	3
carótida	140	298	174	307	595	842	3
interna	177	298	207	307	595	842	3
(5,6).	209	298	232	307	595	842	3
En	69	323	81	333	595	842	3
la	84	323	92	333	595	842	3
mayoría	95	323	130	333	595	842	3
de	133	323	143	333	595	842	3
casos,	146	323	172	333	595	842	3
la	175	323	182	333	595	842	3
parálisis	185	323	221	333	595	842	3
aislada	224	323	253	333	595	842	3
del	257	323	270	333	595	842	3
III	273	323	283	333	595	842	3
par	55	336	68	345	595	842	3
craneal	70	336	100	345	595	842	3
está	102	336	118	345	595	842	3
asociada	120	336	155	345	595	842	3
al	157	336	165	345	595	842	3
crecimiento	166	336	215	345	595	842	3
de	217	336	227	345	595	842	3
un	229	336	239	345	595	842	3
aneurisma	241	336	283	345	595	842	3
carotídeo	55	348	96	358	595	842	3
o	101	348	106	358	595	842	3
basilar.	111	348	143	358	595	842	3
Más	147	348	166	358	595	842	3
del	170	348	184	358	595	842	3
90%	188	348	208	358	595	842	3
de	213	348	223	358	595	842	3
los	227	348	240	358	595	842	3
casos	245	348	269	358	595	842	3
de	273	348	283	358	595	842	3
aneurisma	55	361	98	370	595	842	3
de	100	361	110	370	595	842	3
la	112	361	119	370	595	842	3
arteria	121	361	148	370	595	842	3
comunicante	149	361	203	370	595	842	3
posterior	205	361	241	370	595	842	3
presentan	243	361	283	370	595	842	3
parálisis	55	374	94	383	595	842	3
de	99	374	109	383	595	842	3
los	114	374	127	383	595	842	3
nervios	132	374	166	383	595	842	3
oculomotores	171	374	234	383	595	842	3
antes	239	374	262	383	595	842	3
que	267	374	283	383	595	842	3
síntomas	55	386	95	396	595	842	3
de	99	386	110	396	595	842	3
hemorragia	114	386	165	396	595	842	3
subaracnoidea	170	386	234	396	595	842	3
(7).	238	386	254	396	595	842	3
Otros	259	386	283	396	595	842	3
diagnósticos	55	399	114	408	595	842	3
a	119	399	124	408	595	842	3
tener	129	399	153	408	595	842	3
en	158	399	168	408	595	842	3
cuenta	173	399	204	408	595	842	3
son	209	399	225	408	595	842	3
hemorragia	230	399	283	408	595	842	3
intracraneal,	55	411	110	421	595	842	3
hemorragia	114	411	163	421	595	842	3
subaracnoidea,	168	411	233	421	595	842	3
meningitis	237	411	283	421	595	842	3
bacteriana,	55	424	103	433	595	842	3
trombosis	107	424	150	433	595	842	3
del	155	424	168	433	595	842	3
seno	172	424	192	433	595	842	3
cavernoso	196	424	241	433	595	842	3
e	245	424	250	433	595	842	3
infarto	254	424	283	433	595	842	3
cerebral	55	437	89	446	595	842	3
(6,7).	93	437	117	446	595	842	3
La	69	462	81	471	595	842	3
AP	87	462	101	471	595	842	3
es	107	462	116	471	595	842	3
una	122	462	139	471	595	842	3
emergencia	145	462	199	471	595	842	3
rara	206	462	224	471	595	842	3
que	230	462	247	471	595	842	3
ocurre	253	462	283	471	595	842	3
generalmente	55	474	112	484	595	842	3
en	115	474	125	484	595	842	3
pacientes	128	474	168	484	595	842	3
con	171	474	186	484	595	842	3
adenoma	190	474	228	484	595	842	3
pituitario,	231	474	272	484	595	842	3
la	276	474	283	484	595	842	3
mayoría	55	487	90	496	595	842	3
de	92	487	102	496	595	842	3
ellos	105	487	125	496	595	842	3
son	127	487	142	496	595	842	3
macroadenomas	145	487	213	496	595	842	3
no	216	487	227	496	595	842	3
funcionantes	229	487	283	496	595	842	3
(2,8).	55	500	78	509	595	842	3
En	80	500	92	509	595	842	3
más	94	500	111	509	595	842	3
del	114	500	127	509	595	842	3
80%	129	500	148	509	595	842	3
de	150	500	160	509	595	842	3
los	163	500	175	509	595	842	3
casos,	177	500	203	509	595	842	3
la	205	500	213	509	595	842	3
AP	214	500	228	509	595	842	3
representa	230	500	273	509	595	842	3
la	276	500	283	509	595	842	3
primera	55	512	92	522	595	842	3
manifestación	98	512	165	522	595	842	3
del	171	512	185	522	595	842	3
adenoma	191	512	233	522	595	842	3
pituitario	238	512	283	522	595	842	3
subyacente	55	525	102	534	595	842	3
(8,9).	104	525	126	534	595	842	3
La	128	525	139	534	595	842	3
incidencia	141	525	184	534	595	842	3
de	186	525	196	534	595	842	3
AP	197	525	211	534	595	842	3
sintomática	212	525	261	534	595	842	3
varía	262	525	283	534	595	842	3
entre	55	537	76	547	595	842	3
0,6	78	537	91	547	595	842	3
y	93	537	98	547	595	842	3
9%	100	537	114	547	595	842	3
(6);	116	537	131	547	595	842	3
sin	133	537	145	547	595	842	3
embargo,	147	537	187	547	595	842	3
la	189	537	196	547	595	842	3
frecuencia	198	537	242	547	595	842	3
de	244	537	253	547	595	842	3
infarto	255	537	283	547	595	842	3
hemorrágico	55	550	109	559	595	842	3
subclínico	111	550	155	559	595	842	3
es	157	550	166	559	595	842	3
25%,	168	550	190	559	595	842	3
y	193	550	198	559	595	842	3
puede	200	550	226	559	595	842	3
ser	228	550	240	559	595	842	3
detectado	243	550	283	559	595	842	3
en	55	563	65	572	595	842	3
exámenes	68	563	109	572	595	842	3
radiológicos	112	563	165	572	595	842	3
de	167	563	177	572	595	842	3
rutina,	180	563	207	572	595	842	3
sin	210	563	222	572	595	842	3
constituir	225	563	265	572	595	842	3
una	268	563	283	572	595	842	3
AP	55	575	69	585	595	842	3
verdadera	71	575	113	585	595	842	3
(8).	116	575	131	585	595	842	3
Los	69	600	85	610	595	842	3
síntomas	89	600	127	610	595	842	3
más	131	600	148	610	595	842	3
frecuentes	153	600	197	610	595	842	3
son	201	600	215	610	595	842	3
cefalea	220	600	250	610	595	842	3
(97%),	254	600	283	610	595	842	3
náusea	55	613	84	622	595	842	3
y	86	613	91	622	595	842	3
vómitos	93	613	127	622	595	842	3
(80%),	129	613	158	622	595	842	3
disminución	160	613	211	622	595	842	3
del	213	613	226	622	595	842	3
campo	228	613	256	622	595	842	3
visual	258	613	283	622	595	842	3
(71%),	55	626	84	635	595	842	3
(2),	88	626	103	635	595	842	3
parálisis	107	626	142	635	595	842	3
ocular	146	626	173	635	595	842	3
(54%)	177	626	203	635	595	842	3
y	207	626	212	635	595	842	3
alteración	216	626	258	635	595	842	3
de	262	626	272	635	595	842	3
la	276	626	283	635	595	842	3
conciencia	55	638	101	648	595	842	3
(42%)	105	638	132	648	595	842	3
(10).	136	638	157	648	595	842	3
El	161	638	170	648	595	842	3
70-80%	174	638	208	648	595	842	3
de	212	638	222	648	595	842	3
los	227	638	239	648	595	842	3
pacientes	243	638	283	648	595	842	3
presentan	55	651	101	660	595	842	3
hipopituitarismo	106	651	185	660	595	842	3
en	191	651	201	660	595	842	3
el	207	651	215	660	595	842	3
momento	220	651	264	660	595	842	3
del	269	651	283	660	595	842	3
diagnóstico	55	663	104	673	595	842	3
(9-11).	106	663	134	673	595	842	3
El	136	663	146	673	595	842	3
déficit	148	663	175	673	595	842	3
hormonal	177	663	217	673	595	842	3
más	219	663	236	673	595	842	3
importante	238	663	283	673	595	842	3
es	55	676	64	685	595	842	3
de	68	676	78	685	595	842	3
ACTH,	82	676	114	685	595	842	3
que	118	676	133	685	595	842	3
ha	137	676	147	685	595	842	3
sido	151	676	169	685	595	842	3
reportado	173	676	215	685	595	842	3
en	219	676	229	685	595	842	3
70%	233	676	252	685	595	842	3
de	257	676	267	685	595	842	3
los	271	676	283	685	595	842	3
casos.	55	689	81	698	595	842	3
También	84	689	121	698	595	842	3
se	124	689	133	698	595	842	3
ha	137	689	146	698	595	842	3
descrito	150	689	183	698	595	842	3
deficiencia	187	689	233	698	595	842	3
de	237	689	247	698	595	842	3
TSH	250	689	270	698	595	842	3
en	273	689	283	698	595	842	3
50%	55	701	74	711	595	842	3
y	78	701	83	711	595	842	3
de	86	701	96	711	595	842	3
gonadotrofinas	100	701	163	711	595	842	3
en	166	701	176	711	595	842	3
75%	180	701	199	711	595	842	3
de	202	701	212	711	595	842	3
los	216	701	228	711	595	842	3
casos	231	701	254	711	595	842	3
(8).	258	701	273	711	595	842	3
La	69	726	80	736	595	842	3
insuficiencia	85	726	140	736	595	842	3
adrenal	144	726	176	736	595	842	3
secundaria	180	726	227	736	595	842	3
es	231	726	240	736	595	842	3
la	244	726	252	736	595	842	3
mayor	256	726	283	736	595	842	3
fuente	55	739	82	748	595	842	3
de	85	739	94	748	595	842	3
morbimortalidad	97	739	169	748	595	842	3
en	172	739	182	748	595	842	3
estos	185	739	206	748	595	842	3
pacientes	209	739	248	748	595	842	3
(11).	251	739	271	748	595	842	3
El	274	739	283	748	595	842	3
40%	55	752	74	761	595	842	3
de	77	752	87	761	595	842	3
los	90	752	103	761	595	842	3
pacientes	105	752	145	761	595	842	3
con	148	752	163	761	595	842	3
AP	165	752	179	761	595	842	3
presentan	181	752	222	761	595	842	3
hiponatremia,	225	752	283	761	595	842	3
188	55	801	71	810	595	842	3
Rev	80	801	96	810	595	842	3
Med	99	801	118	810	595	842	3
Hered	121	801	147	810	595	842	3
22	150	801	160	810	595	842	3
(4),	163	801	178	810	595	842	3
2011	181	801	202	810	595	842	3
secundaria	312	109	357	118	595	842	3
a	359	109	364	118	595	842	3
hipocortisolismo	367	109	438	118	595	842	3
o	440	109	446	118	595	842	3
secreción	448	109	488	118	595	842	3
inapropiada	491	109	541	118	595	842	3
de	312	122	322	131	595	842	3
hormona	324	122	362	131	595	842	3
antidiurética	365	122	418	131	595	842	3
(SIHAD)	420	122	460	131	595	842	3
(12).	462	122	483	131	595	842	3
Entre	326	147	348	156	595	842	3
los	350	147	362	156	595	842	3
factores	364	147	397	156	595	842	3
precipitantes	399	147	452	156	595	842	3
de	454	147	464	156	595	842	3
la	466	147	473	156	595	842	3
AP	475	147	488	156	595	842	3
se	490	147	498	156	595	842	3
menciona	500	147	541	156	595	842	3
la	312	159	319	169	595	842	3
hipertensión	321	159	372	169	595	842	3
arterial,	374	159	406	169	595	842	3
cirugía	407	159	436	169	595	842	3
coronaria,	438	159	480	169	595	842	3
cirugía	481	159	510	169	595	842	3
mayor,	512	159	541	169	595	842	3
anticoagulación,	312	172	382	181	595	842	3
coagulopatías,	387	172	448	181	595	842	3
test	453	172	467	181	595	842	3
de	472	172	482	181	595	842	3
estimulación	486	172	541	181	595	842	3
pituitaria,	312	185	359	194	595	842	3
embarazo,	366	185	415	194	595	842	3
radiación,	422	185	470	194	595	842	3
estrógenos	477	185	528	194	595	842	3
y	535	185	541	194	595	842	3
traumatismo	312	197	364	207	595	842	3
craneal	366	197	397	207	595	842	3
(8,13).	399	197	427	207	595	842	3
En	429	197	440	207	595	842	3
los	442	197	455	207	595	842	3
pacientes	457	197	496	207	595	842	3
sometidos	498	197	541	207	595	842	3
a	312	210	316	219	595	842	3
cirugía	319	210	348	219	595	842	3
mayor	350	210	377	219	595	842	3
se	380	210	389	219	595	842	3
pueden	391	210	421	219	595	842	3
producir	424	210	460	219	595	842	3
fluctuaciones	462	210	518	219	595	842	3
de	521	210	531	219	595	842	3
la	533	210	541	219	595	842	3
presión	312	222	343	232	595	842	3
arterial,	346	222	379	232	595	842	3
que	382	222	397	232	595	842	3
pueden	400	222	431	232	595	842	3
desencadenar	434	222	491	232	595	842	3
cuadros	494	222	527	232	595	842	3
de	531	222	541	232	595	842	3
AP	312	235	325	244	595	842	3
(12,14).	328	235	362	244	595	842	3
La	326	260	337	270	595	842	3
RMN	341	260	366	270	595	842	3
es	370	260	379	270	595	842	3
el	383	260	391	270	595	842	3
estudio	395	260	426	270	595	842	3
de	431	260	441	270	595	842	3
imágenes	445	260	486	270	595	842	3
de	490	260	500	270	595	842	3
elección	505	260	541	270	595	842	3
(8,15).	312	273	343	282	595	842	3
Estudios	348	273	388	282	595	842	3
previos	393	273	427	282	595	842	3
han	432	273	448	282	595	842	3
demostrado	453	273	506	282	595	842	3
que	511	273	528	282	595	842	3
la	533	273	541	282	595	842	3
tomografía	312	285	357	295	595	842	3
computada	359	285	405	295	595	842	3
detecta	407	285	436	295	595	842	3
sólo	438	285	456	295	595	842	3
21-28%	457	285	490	295	595	842	3
de	492	285	502	295	595	842	3
los	504	285	516	295	595	842	3
casos	518	285	541	295	595	842	3
(2,15),	312	298	340	307	595	842	3
mientras	344	298	380	307	595	842	3
que	384	298	400	307	595	842	3
la	403	298	411	307	595	842	3
RMN	415	298	439	307	595	842	3
detecta	443	298	473	307	595	842	3
88-91%	477	298	510	307	595	842	3
de	514	298	524	307	595	842	3
los	528	298	541	307	595	842	3
casos	312	311	335	320	595	842	3
(2,8,15).	340	311	377	320	595	842	3
En	326	336	338	345	595	842	3
el	342	336	350	345	595	842	3
tratamiento,	355	336	408	345	595	842	3
la	413	336	421	345	595	842	3
terapia	425	336	455	345	595	842	3
de	460	336	470	345	595	842	3
reemplazo	474	336	520	345	595	842	3
con	525	336	541	345	595	842	3
glucocorticoides	312	348	389	358	595	842	3
es	394	348	403	358	595	842	3
la	408	348	416	358	595	842	3
intervención	421	348	480	358	595	842	3
médica	485	348	518	358	595	842	3
más	523	348	541	358	595	842	3
efectiva,	312	361	347	370	595	842	3
debido	348	361	376	370	595	842	3
a	378	361	383	370	595	842	3
que	385	361	400	370	595	842	3
la	401	361	409	370	595	842	3
insuficiencia	411	361	463	370	595	842	3
adrenal	465	361	495	370	595	842	3
secundaria	497	361	541	370	595	842	3
es	312	374	321	383	595	842	3
el	325	374	333	383	595	842	3
factor	337	374	363	383	595	842	3
de	367	374	377	383	595	842	3
riesgo	382	374	408	383	595	842	3
más	413	374	430	383	595	842	3
importante	434	374	482	383	595	842	3
de	486	374	496	383	595	842	3
muerte	501	374	531	383	595	842	3
o	535	374	541	383	595	842	3
complicaciones	312	386	378	396	595	842	3
(11).	381	386	401	396	595	842	3
Las	405	386	420	396	595	842	3
indicaciones	423	386	476	396	595	842	3
para	480	386	498	396	595	842	3
el	502	386	509	396	595	842	3
uso	513	386	527	396	595	842	3
de	531	386	541	396	595	842	3
corticoides	312	399	357	408	595	842	3
son:	359	399	377	408	595	842	3
inestabilidad	379	399	432	408	595	842	3
hemodinámica,	434	399	498	408	595	842	3
alteración	500	399	541	408	595	842	3
del	312	411	324	421	595	842	3
nivel	326	411	346	421	595	842	3
de	348	411	358	421	595	842	3
conciencia,	360	411	406	421	595	842	3
disminución	408	411	458	421	595	842	3
de	460	411	470	421	595	842	3
la	472	411	479	421	595	842	3
agudeza	481	411	514	421	595	842	3
visual	516	411	541	421	595	842	3
o	312	424	317	433	595	842	3
defectos	321	424	357	433	595	842	3
del	361	424	374	433	595	842	3
campo	379	424	407	433	595	842	3
visual	411	424	437	433	595	842	3
(8,11).	441	424	470	433	595	842	3
Varios	474	424	501	433	595	842	3
estudios	505	424	541	433	595	842	3
sugieren	312	437	348	446	595	842	3
que	350	437	365	446	595	842	3
la	368	437	375	446	595	842	3
descompresión	378	437	441	446	595	842	3
quirúrgica	444	437	487	446	595	842	3
temprana	490	437	529	446	595	842	3
se	532	437	541	446	595	842	3
asocia	312	449	338	459	595	842	3
con	342	449	357	459	595	842	3
recuperación	361	449	416	459	595	842	3
de	419	449	429	459	595	842	3
la	433	449	441	459	595	842	3
visión	445	449	470	459	595	842	3
y	474	449	479	459	595	842	3
de	483	449	493	459	595	842	3
la	497	449	505	459	595	842	3
función	508	449	541	459	595	842	3
hormonal	312	462	352	471	595	842	3
(8,11).	356	462	384	471	595	842	3
En	326	487	338	496	595	842	3
pacientes	341	487	381	496	595	842	3
con	384	487	399	496	595	842	3
signos	403	487	430	496	595	842	3
neuro-oculares	434	487	497	496	595	842	3
severos	500	487	532	496	595	842	3
o	535	487	541	496	595	842	3
con	312	500	327	509	595	842	3
alteración	332	500	376	509	595	842	3
de	381	500	391	509	595	842	3
la	395	500	403	509	595	842	3
conciencia,	408	500	458	509	595	842	3
se	463	500	472	509	595	842	3
recomienda	477	500	528	509	595	842	3
la	533	500	541	509	595	842	3
descompresión	312	512	375	522	595	842	3
quirúrgica	378	512	421	522	595	842	3
vía	424	512	437	522	595	842	3
transesfenoidal	440	512	504	522	595	842	3
antes	506	512	528	522	595	842	3
de	531	512	541	522	595	842	3
los	312	525	324	534	595	842	3
8	327	525	332	534	595	842	3
días	336	525	353	534	595	842	3
de	356	525	366	534	595	842	3
iniciados	369	525	407	534	595	842	3
los	410	525	423	534	595	842	3
síntomas	426	525	463	534	595	842	3
(8,16).	466	525	495	534	595	842	3
La	326	550	337	559	595	842	3
agudeza	343	550	380	559	595	842	3
visual,	385	550	416	559	595	842	3
los	421	550	435	559	595	842	3
campos	440	550	474	559	595	842	3
visuales	480	550	517	559	595	842	3
y	522	550	527	559	595	842	3
la	533	550	541	559	595	842	3
oftalmoplejía	312	563	376	572	595	842	3
mejora	382	563	415	572	595	842	3
rápidamente	421	563	480	572	595	842	3
después	486	563	524	572	595	842	3
de	530	563	541	572	595	842	3
descompresión	312	575	375	585	595	842	3
temprana	378	575	417	585	595	842	3
(11);	420	575	440	585	595	842	3
sin	442	575	455	585	595	842	3
embargo,	457	575	497	585	595	842	3
el	499	575	507	585	595	842	3
manejo	510	575	541	585	595	842	3
conservador	312	588	368	597	595	842	3
con	372	588	389	597	595	842	3
glucocorticoides	393	588	470	597	595	842	3
puede	475	588	502	597	595	842	3
ser	507	588	520	597	595	842	3
una	525	588	541	597	595	842	3
alternativa	312	600	356	610	595	842	3
en	359	600	369	610	595	842	3
los	372	600	384	610	595	842	3
pacientes	387	600	427	610	595	842	3
con	430	600	445	610	595	842	3
signos	448	600	475	610	595	842	3
neuro-oculares	478	600	541	610	595	842	3
leves	312	613	333	622	595	842	3
(11,16).	337	613	370	622	595	842	3
En	326	638	338	648	595	842	3
el	342	638	349	648	595	842	3
seguimiento	353	638	405	648	595	842	3
a	409	638	414	648	595	842	3
largo	418	638	440	648	595	842	3
plazo,	444	638	469	648	595	842	3
se	473	638	482	648	595	842	3
ha	486	638	496	648	595	842	3
reportado	500	638	541	648	595	842	3
que	312	651	327	660	595	842	3
hasta	331	651	352	660	595	842	3
80%	356	651	376	660	595	842	3
de	379	651	389	660	595	842	3
los	393	651	405	660	595	842	3
pacientes	409	651	449	660	595	842	3
van	452	651	468	660	595	842	3
a	471	651	476	660	595	842	3
requerir	480	651	513	660	595	842	3
algún	517	651	541	660	595	842	3
tipo	312	663	328	673	595	842	3
terapia	331	663	359	673	595	842	3
de	362	663	372	673	595	842	3
reemplazo	374	663	418	673	595	842	3
hormonal	420	663	461	673	595	842	3
(2).	463	663	478	673	595	842	3
La	481	663	492	673	595	842	3
deficiencia	494	663	541	673	595	842	3
de	312	676	322	685	595	842	3
hormona	326	676	364	685	595	842	3
de	368	676	378	685	595	842	3
crecimiento	382	676	432	685	595	842	3
es	436	676	445	685	595	842	3
la	449	676	457	685	595	842	3
más	461	676	478	685	595	842	3
frecuente	482	676	521	685	595	842	3
(8),	526	676	541	685	595	842	3
pero	312	689	331	698	595	842	3
también	335	689	369	698	595	842	3
se	374	689	382	698	595	842	3
ha	387	689	397	698	595	842	3
descrito	401	689	435	698	595	842	3
la	439	689	447	698	595	842	3
necesidad	451	689	493	698	595	842	3
de	497	689	507	698	595	842	3
terapia	511	689	541	698	595	842	3
sustitutiva	312	701	362	711	595	842	3
con	368	701	384	711	595	842	3
corticoides,	390	701	447	711	595	842	3
hormona	453	701	494	711	595	842	3
tiroidea,	500	701	541	711	595	842	3
desmopresina	312	714	370	723	595	842	3
y	374	714	379	723	595	842	3
testosterona	383	714	433	723	595	842	3
(2,8).	437	714	460	723	595	842	3
La	326	739	337	748	595	842	3
recurrencia	339	739	387	748	595	842	3
del	390	739	402	748	595	842	3
tumor	405	739	430	748	595	842	3
es	433	739	441	748	595	842	3
menos	444	739	472	748	595	842	3
frecuente	474	739	513	748	595	842	3
en	516	739	526	748	595	842	3
los	528	739	541	748	595	842	3
pacientes	312	752	351	761	595	842	3
que	353	752	368	761	595	842	3
han	370	752	385	761	595	842	3
sido	387	752	405	761	595	842	3
tratados	407	752	440	761	595	842	3
quirúrgicamente	442	752	511	761	595	842	3
(2,15).	513	752	541	761	595	842	3
Apoplejía	203	58	239	66	595	842	4
pituitaria	241	58	275	66	595	842	4
con	277	58	290	66	595	842	4
parálisis	292	58	323	66	595	842	4
del	325	58	336	66	595	842	4
III	339	58	348	66	595	842	4
par	350	58	362	66	595	842	4
craneal.	364	58	393	66	595	842	4
Correspondencia:	55	109	137	118	595	842	4
Miguel	55	134	85	144	595	842	4
Pinto	86	134	108	144	595	842	4
Valdivia	110	134	144	144	595	842	4
Servicio	55	147	89	156	595	842	4
de	91	147	101	156	595	842	4
Endocrinología,	102	147	168	156	595	842	4
Hospital	170	147	204	156	595	842	4
Nacional	206	147	243	156	595	842	4
Cayetano	245	147	283	156	595	842	4
Heredia	55	159	87	169	595	842	4
Avenida	55	172	90	181	595	842	4
Honorio	93	172	128	181	595	842	4
Delgado	130	172	166	181	595	842	4
262,	168	172	187	181	595	842	4
Lima	189	172	211	181	595	842	4
31,	214	172	227	181	595	842	4
Perú	229	172	249	181	595	842	4
Teléfono:	55	185	96	194	595	842	4
511	98	185	113	194	595	842	4
4370201	116	185	153	194	595	842	4
Fax:	55	197	74	207	595	842	4
511	76	197	92	207	595	842	4
4814177	95	197	132	207	595	842	4
Correo	55	210	84	219	595	842	4
electrónico:	87	210	137	219	595	842	4
miguelpinto72@yahoo.com	139	210	257	219	595	842	4
REFERENCIAS	55	235	129	244	595	842	4
BIBLIOGRÁFICAS	131	235	222	244	595	842	4
1.	55	260	62	269	595	842	4
K	69	260	76	269	595	842	4
e	78	260	82	269	595	842	4
a	83	260	87	269	595	842	4
r	89	260	92	269	595	842	4
n	93	260	98	269	595	842	4
e	99	260	103	269	595	842	4
y	105	260	110	269	595	842	4
T,	113	260	122	269	595	842	4
D	126	260	134	269	595	842	4
a	135	260	139	269	595	842	4
n	140	260	145	269	595	842	4
g	146	260	151	269	595	842	4
C	155	260	162	269	595	842	4
.	163	260	165	269	595	842	4
D	169	260	177	269	595	842	4
i	178	260	180	269	595	842	4
a	182	260	186	269	595	842	4
b	187	260	192	269	595	842	4
e	193	260	198	269	595	842	4
t	199	260	201	269	595	842	4
i	202	260	205	269	595	842	4
c	206	260	211	269	595	842	4
a	215	260	219	269	595	842	4
n	220	260	225	269	595	842	4
d	226	260	231	269	595	842	4
e	235	260	240	269	595	842	4
n	241	260	246	269	595	842	4
d	247	260	252	269	595	842	4
o	253	260	258	269	595	842	4
c	259	260	264	269	595	842	4
r	265	260	268	269	595	842	4
i	269	260	272	269	595	842	4
n	273	260	278	269	595	842	4
e	279	260	283	269	595	842	4
emergencies.	69	272	121	281	595	842	4
Postgrad	123	272	158	281	595	842	4
Med	160	272	178	281	595	842	4
J	180	272	184	281	595	842	4
2007;	186	272	209	281	595	842	4
83:	210	272	223	281	595	842	4
79-86.	225	272	251	281	595	842	4
2.	55	284	62	293	595	842	4
Randeva	69	284	104	293	595	842	4
HS,	106	284	121	293	595	842	4
Schoebel	123	284	160	293	595	842	4
J,	161	284	168	293	595	842	4
Byrne	170	284	194	293	595	842	4
J,	196	284	202	293	595	842	4
Esiri	204	284	223	293	595	842	4
M,	225	284	236	293	595	842	4
Adams	237	284	266	293	595	842	4
CB,	268	284	283	293	595	842	4
Wass	69	296	90	305	595	842	4
JA.	92	296	105	305	595	842	4
Classical	107	296	142	305	595	842	4
pituitary	144	296	177	305	595	842	4
apoplexy:	179	296	218	305	595	842	4
clinical	219	296	248	305	595	842	4
features,	250	296	283	305	595	842	4
management	69	308	119	317	595	842	4
and	121	308	135	317	595	842	4
outcome.	137	308	173	317	595	842	4
Clin	174	308	191	317	595	842	4
Endocrinol	193	308	236	317	595	842	4
(Oxf)	238	308	259	317	595	842	4
1999;	261	308	283	317	595	842	4
51:	69	320	81	329	595	842	4
181-188.	82	320	116	329	595	842	4
3.	55	332	62	341	595	842	4
Chacko	69	332	102	341	595	842	4
AG,	104	332	121	341	595	842	4
Chacko	123	332	156	341	595	842	4
G,	159	332	168	341	595	842	4
Seshadri	171	332	208	341	595	842	4
MS,	211	332	228	341	595	842	4
Chandy	231	332	264	341	595	842	4
MJ.	267	332	283	341	595	842	4
Hemorrhagic	69	344	123	353	595	842	4
necrosis	125	344	159	353	595	842	4
of	161	344	170	353	595	842	4
pituitary	172	344	207	353	595	842	4
adenomas.	209	344	253	353	595	842	4
Neurol	255	344	283	353	595	842	4
India	69	356	89	365	595	842	4
2002;	90	356	112	365	595	842	4
50:	114	356	126	365	595	842	4
490-493.	127	356	162	365	595	842	4
4.	55	368	62	377	595	842	4
Mohr	69	368	91	377	595	842	4
G,	93	368	102	377	595	842	4
Hardy	104	368	129	377	595	842	4
J.	131	368	137	377	595	842	4
Hemorrhage,	139	368	191	377	595	842	4
necrosis,	193	368	228	377	595	842	4
and	230	368	245	377	595	842	4
apoplexy	247	368	283	377	595	842	4
in	69	380	77	389	595	842	4
pituitary	79	380	112	389	595	842	4
adenomas.	114	380	156	389	595	842	4
Surg	158	380	176	389	595	842	4
Neurol	178	380	206	389	595	842	4
1982;	207	380	230	389	595	842	4
18:	232	380	244	389	595	842	4
181-189.	246	380	282	389	595	842	4
5.	55	392	62	401	595	842	4
Cho	69	392	86	401	595	842	4
WJ,	88	392	104	401	595	842	4
Joo	106	392	120	401	595	842	4
SP,	122	392	135	401	595	842	4
Kim	137	392	155	401	595	842	4
TS,	157	392	171	401	595	842	4
Seo	173	392	189	401	595	842	4
BR.	191	392	207	401	595	842	4
Pituitary	209	392	244	401	595	842	4
apoplexy	246	392	283	401	595	842	4
presenting	69	404	113	413	595	842	4
as	115	404	124	413	595	842	4
isolated	126	404	159	413	595	842	4
third	162	404	181	413	595	842	4
cranial	184	404	212	413	595	842	4
nerve	215	404	238	413	595	842	4
palsy	240	404	262	413	595	842	4
with	265	404	283	413	595	842	4
ptosis:	69	416	95	425	595	842	4
two	97	416	112	425	595	842	4
case	113	416	130	425	595	842	4
reports.	132	416	162	425	595	842	4
J	164	416	168	425	595	842	4
Korean	170	416	199	425	595	842	4
Neurosurg	200	416	242	425	595	842	4
Soc	244	416	259	425	595	842	4
2009;	261	416	283	425	595	842	4
45:	69	428	81	437	595	842	4
118-121.	82	428	116	437	595	842	4
6.	55	440	62	449	595	842	4
Woo	69	440	88	449	595	842	4
HJ,	91	440	105	449	595	842	4
Hwang	107	440	137	449	595	842	4
JH,	140	440	154	449	595	842	4
Hwang	156	440	186	449	595	842	4
SK,	189	440	205	449	595	842	4
Park	207	440	226	449	595	842	4
YM.	228	440	247	449	595	842	4
Clinical	250	440	283	449	595	842	4
outcome	69	452	103	461	595	842	4
of	105	452	113	461	595	842	4
cranial	115	452	142	461	595	842	4
neuropathy	143	452	187	461	595	842	4
in	189	452	197	461	595	842	4
patients	199	452	229	461	595	842	4
with	231	452	248	461	595	842	4
pituitary	250	452	283	461	595	842	4
apoplexy.	69	464	107	473	595	842	4
J	109	464	113	473	595	842	4
Korean	115	464	144	473	595	842	4
Neurosurg	146	464	188	473	595	842	4
Soc	190	464	205	473	595	842	4
2010;	206	464	229	473	595	842	4
48:	231	464	244	473	595	842	4
213-8.	245	464	271	473	595	842	4
7.	312	109	318	118	595	842	4
Lenthall	326	109	360	118	595	842	4
RK,	363	109	379	118	595	842	4
Jaspan	382	109	409	118	595	842	4
T.	411	109	419	118	595	842	4
A	421	109	429	118	595	842	4
case	431	109	448	118	595	842	4
of	451	109	459	118	595	842	4
isolated	462	109	494	118	595	842	4
third	496	109	516	118	595	842	4
nerve	518	109	541	118	595	842	4
palsy	326	121	346	130	595	842	4
with	348	121	365	130	595	842	4
pupil	367	121	387	130	595	842	4
involvement.	388	121	439	130	595	842	4
Br	441	121	451	130	595	842	4
J	452	121	456	130	595	842	4
Radiol	458	121	484	130	595	842	4
2000;	485	121	508	130	595	842	4
73:	509	121	522	130	595	842	4
569-	523	121	541	130	595	842	4
570.	326	133	342	142	595	842	4
8.	312	145	318	154	595	842	4
Rajasekaran	326	145	375	154	595	842	4
S,	377	145	385	154	595	842	4
Vanderpump	387	145	438	154	595	842	4
M,	440	145	452	154	595	842	4
Baldeweg	454	145	494	154	595	842	4
S,	496	145	504	154	595	842	4
et	506	145	513	154	595	842	4
al.	515	145	525	154	595	842	4
UK	527	145	541	154	595	842	4
guidelines	326	157	367	166	595	842	4
for	369	157	381	166	595	842	4
management	383	157	435	166	595	842	4
of	436	157	445	166	595	842	4
pituitary	447	157	481	166	595	842	4
apoplexy.	483	157	522	166	595	842	4
Clin	524	157	541	166	595	842	4
Endocrinol	326	169	368	178	595	842	4
(Oxf)	370	169	391	178	595	842	4
2011;	393	169	415	178	595	842	4
74:	416	169	429	178	595	842	4
9-20.	430	169	450	178	595	842	4
9.	312	181	318	190	595	842	4
Semple	326	181	358	190	595	842	4
PL,	360	181	375	190	595	842	4
Webb	378	181	402	190	595	842	4
MK,	405	181	424	190	595	842	4
de	427	181	436	190	595	842	4
Villiers	439	181	471	190	595	842	4
JC,	474	181	487	190	595	842	4
Laws	490	181	513	190	595	842	4
ER	516	181	529	190	595	842	4
Jr.	531	181	541	190	595	842	4
Pituitary	326	193	360	202	595	842	4
apoplexy.	362	193	400	202	595	842	4
Neurosurgery	401	193	455	202	595	842	4
2005;	457	193	480	202	595	842	4
56:	482	193	494	202	595	842	4
65-72.	496	193	522	202	595	842	4
10.	312	205	323	214	595	842	4
Dubuisson	326	205	371	214	595	842	4
AS,	374	205	390	214	595	842	4
Beckers	392	205	427	214	595	842	4
A,	429	205	439	214	595	842	4
Stevenaert	442	205	487	214	595	842	4
A.	489	205	499	214	595	842	4
Classical	502	205	541	214	595	842	4
pituitary	326	217	360	226	595	842	4
apoplexy:	362	217	402	226	595	842	4
clinical	404	217	434	226	595	842	4
features,	436	217	471	226	595	842	4
management	473	217	525	226	595	842	4
and	527	217	541	226	595	842	4
outcomes	326	229	369	238	595	842	4
in	372	229	380	238	595	842	4
a	383	229	388	238	595	842	4
series	391	229	417	238	595	842	4
of	420	229	429	238	595	842	4
24	432	229	443	238	595	842	4
patients.	446	229	485	238	595	842	4
Clin	488	229	507	238	595	842	4
Neurol	510	229	541	238	595	842	4
Neurosurg	326	241	367	250	595	842	4
2007;	369	241	391	250	595	842	4
109:	393	241	410	250	595	842	4
63-70.	412	241	437	250	595	842	4
11.	312	253	323	262	595	842	4
Kerr	326	253	344	262	595	842	4
JM,	346	253	361	262	595	842	4
Wierman	363	253	400	262	595	842	4
ME.	401	253	419	262	595	842	4
Pituitary	421	253	455	262	595	842	4
apoplexy.	457	253	496	262	595	842	4
BMJ	498	253	517	262	595	842	4
2011;	519	253	541	262	595	842	4
342:	326	265	343	274	595	842	4
d1270.	344	265	370	274	595	842	4
12.	312	277	323	286	595	842	4
Prescott	326	277	361	286	595	842	4
H,	363	277	373	286	595	842	4
Ellis	376	277	396	286	595	842	4
E,	399	277	408	286	595	842	4
Soule	410	277	435	286	595	842	4
S.	437	277	446	286	595	842	4
Pituitary	448	277	486	286	595	842	4
infarction:	489	277	534	286	595	842	4
a	537	277	541	286	595	842	4
potentially	326	289	369	298	595	842	4
fatal	372	289	390	298	595	842	4
cause	392	289	415	298	595	842	4
of	417	289	426	298	595	842	4
postoperative	428	289	483	298	595	842	4
hyponatremia	486	289	541	298	595	842	4
and	326	301	340	310	595	842	4
ocular	342	301	367	310	595	842	4
palsy.	368	301	391	310	595	842	4
BMJ	393	301	412	310	595	842	4
2011;	414	301	436	310	595	842	4
342:	438	301	456	310	595	842	4
d1221.	458	301	485	310	595	842	4
13.	312	313	323	322	595	842	4
Semple	326	313	356	322	595	842	4
PL,	358	313	372	322	595	842	4
Jane	374	313	392	322	595	842	4
JA,	394	313	407	322	595	842	4
Laws	409	313	431	322	595	842	4
ER	433	313	446	322	595	842	4
Jr.	448	313	457	322	595	842	4
Clinical	459	313	491	322	595	842	4
relevance	492	313	531	322	595	842	4
of	533	313	541	322	595	842	4
precipitating	326	325	375	334	595	842	4
factors	377	325	403	334	595	842	4
in	405	325	412	334	595	842	4
pituitary	414	325	447	334	595	842	4
apoplexy.	449	325	486	334	595	842	4
Neurosurgery	488	325	541	334	595	842	4
2007;	326	337	347	346	595	842	4
61:	349	337	361	346	595	842	4
956-61.	362	337	391	346	595	842	4
14.	312	349	323	358	595	842	4
Biousse	326	349	359	358	595	842	4
V,	361	349	370	358	595	842	4
Newman	372	349	410	358	595	842	4
NJ,	412	349	426	358	595	842	4
Oyesiku	428	349	463	358	595	842	4
NM.	466	349	485	358	595	842	4
Precipitating	487	349	541	358	595	842	4
factors	326	361	356	370	595	842	4
in	359	361	367	370	595	842	4
pituitary	370	361	408	370	595	842	4
apoplexy.	410	361	453	370	595	842	4
J	456	361	459	370	595	842	4
Neurol	462	361	493	370	595	842	4
Neurosurg	495	361	541	370	595	842	4
Psychiatry	326	373	367	382	595	842	4
2001;	368	373	391	382	595	842	4
71:	392	373	405	382	595	842	4
542-545.	406	373	441	382	595	842	4
15.	312	385	323	394	595	842	4
Sibal	326	385	346	394	595	842	4
L,	348	385	357	394	595	842	4
Ball	359	385	376	394	595	842	4
SG,	378	385	392	394	595	842	4
Conolly	394	385	426	394	595	842	4
V,	428	385	436	394	595	842	4
et	438	385	445	394	595	842	4
al.	447	385	457	394	595	842	4
Pituitary	459	385	493	394	595	842	4
apoplexy:	495	385	535	394	595	842	4
a	537	385	541	394	595	842	4
review	326	397	356	406	595	842	4
of	359	397	367	406	595	842	4
clinical	370	397	403	406	595	842	4
presentation,	406	397	464	406	595	842	4
management	467	397	523	406	595	842	4
and	526	397	541	406	595	842	4
outcome	326	409	360	418	595	842	4
in	362	409	369	418	595	842	4
45	371	409	381	418	595	842	4
cases.	383	409	406	418	595	842	4
Pituitary	408	409	442	418	595	842	4
2004;	444	409	467	418	595	842	4
7:	468	409	476	418	595	842	4
157-163.	478	409	513	418	595	842	4
16.	312	421	323	430	595	842	4
Chang	326	421	353	430	595	842	4
CV,	356	421	371	430	595	842	4
Felicio	374	421	404	430	595	842	4
AC,	406	421	423	430	595	842	4
Toscanini	425	421	466	430	595	842	4
AC,	468	421	485	430	595	842	4
Teixeira	488	421	523	430	595	842	4
MJ,	525	421	541	430	595	842	4
Cunha-Neto	326	433	380	442	595	842	4
MB.	384	433	403	442	595	842	4
Pituitary	406	433	445	442	595	842	4
tumor	449	433	475	442	595	842	4
apoplexy.	478	433	522	442	595	842	4
Arq	524	433	541	442	595	842	4
Neuropsiquiatr	326	445	384	454	595	842	4
2009;	386	445	408	454	595	842	4
67	410	445	420	454	595	842	4
(2A):	421	445	442	454	595	842	4
328-333.	444	445	479	454	595	842	4
Recibido:	258	540	299	549	595	842	4
01/07/11	301	540	337	549	595	842	4
Aceptado	221	552	261	562	595	842	4
para	263	552	282	562	595	842	4
publicación:	284	552	336	562	595	842	4
20/10/11	338	552	375	562	595	842	4
Rev	397	801	413	810	595	842	4
Med	416	801	435	810	595	842	4
Hered	438	801	464	810	595	842	4
22	467	801	477	810	595	842	4
(4),	480	801	495	810	595	842	4
2011	498	801	519	810	595	842	4
189	525	801	541	810	595	842	4
