artículo	387	62	467	81	595	782	1
DE	471	62	492	81	595	782	1
REVISIÓN	496	62	572	81	595	782	1
La	132	138	148	158	595	782	1
importancia	152	138	237	158	595	782	1
de	241	138	259	158	595	782	1
la	263	138	275	158	595	782	1
ecografía	279	138	346	158	595	782	1
a	350	138	359	158	595	782	1
las	363	138	383	158	595	782	1
11+0	387	138	425	158	595	782	1
a	429	138	437	158	595	782	1
13+6	441	138	479	158	595	782	1
semanas	219	157	283	177	595	782	1
de	287	157	304	177	595	782	1
embarazo.	308	157	381	177	595	782	1
Actualización	385	157	479	177	595	782	1
Importance	140	178	203	195	595	782	1
of	207	178	217	195	595	782	1
ultrasound	220	178	280	195	595	782	1
evaluation	283	178	340	195	595	782	1
at	343	178	354	195	595	782	1
11+0	357	178	387	195	595	782	1
-	390	178	394	195	595	782	1
13+6	397	178	427	195	595	782	1
weeks	431	178	465	195	595	782	1
of	468	178	479	195	595	782	1
pregnancy.	361	194	420	210	595	782	1
An	423	194	437	210	595	782	1
update	441	194	479	210	595	782	1
Conny	120	220	150	242	595	782	1
Nazario-Redondo	153	220	236	242	595	782	1
1	236	220	239	233	595	782	1
,	239	220	242	242	595	782	1
Jéssica	245	220	281	242	595	782	1
Ventura-Laveriano	283	220	369	242	595	782	1
1	369	220	373	233	595	782	1
,	373	220	375	242	595	782	1
Édgar	378	220	407	242	595	782	1
Flores-Molina	410	220	473	242	595	782	1
2	473	220	476	233	595	782	1
,	476	220	479	242	595	782	1
Walter	385	234	414	256	595	782	1
Ventura,	417	234	456	256	595	782	1
MD	459	234	476	256	595	782	1
3	476	234	479	247	595	782	1
2	146	261	148	270	595	782	1
1	264	251	266	260	595	782	1
Médico	268	251	288	267	595	782	1
Residente,	290	251	320	267	595	782	1
Universidad	321	251	355	267	595	782	1
Nacional	357	251	381	267	595	782	1
Mayor	383	251	400	267	595	782	1
de	402	251	409	267	595	782	1
San	411	251	422	267	595	782	1
Marcos,	423	251	446	267	595	782	1
Lima,	448	251	463	267	595	782	1
Perú.	465	251	479	267	595	782	1
Médico	150	261	171	277	595	782	1
Sub-especialista	172	261	219	277	595	782	1
en	221	261	227	277	595	782	1
Medicina	229	261	255	277	595	782	1
Materno	256	261	279	277	595	782	1
Fetal,	281	261	296	277	595	782	1
Hospital	298	261	321	277	595	782	1
de	323	261	330	277	595	782	1
Gineco-Obstetricia	332	261	384	277	595	782	1
Luis	386	261	397	277	595	782	1
Castelazo	399	261	427	277	595	782	1
Ayala,	428	261	446	277	595	782	1
México	448	261	467	277	595	782	1
DF.	469	261	479	277	595	782	1
3	175	271	177	280	595	782	1
Research	178	271	205	287	595	782	1
Fellow.	207	271	226	287	595	782	1
Harris	228	271	244	287	595	782	1
Birthright	246	271	272	287	595	782	1
Research	273	271	300	287	595	782	1
Centre	302	271	320	287	595	782	1
for	322	271	329	287	595	782	1
Fetal	331	271	345	287	595	782	1
Medicine.	346	271	374	287	595	782	1
King's	376	271	393	287	595	782	1
College	395	271	416	287	595	782	1
Hospital.	418	271	442	287	595	782	1
London.	444	271	467	287	595	782	1
UK.	469	271	479	287	595	782	1
Resumen	68	313	104	329	595	782	1
Palabras	68	383	95	398	595	782	1
clave:	97	383	115	398	595	782	1
ecografía,	117	382	149	399	595	782	1
primer	151	382	170	399	595	782	1
trimestre,	173	382	201	399	595	782	1
obstetricia.	203	382	237	399	595	782	1
Abstract	68	401	99	417	595	782	1
Key	68	461	80	477	595	782	1
words:	82	461	102	477	595	782	1
ultrasound,	104	460	139	478	595	782	1
first	141	460	152	478	595	782	1
trimester,	154	460	183	478	595	782	1
obstetrics.	185	460	217	478	595	782	1
An	77	485	86	500	595	782	1
Fac	89	485	102	500	595	782	1
med.	105	485	123	500	595	782	1
2011;72(3):211-5	126	485	181	500	595	782	1
Introducción	57	529	126	546	595	782	1
La	57	553	67	565	595	782	1
ecografía	71	553	107	565	595	782	1
del	112	553	124	565	595	782	1
primer	129	553	155	565	595	782	1
trimestre	160	553	196	565	595	782	1
del	201	553	213	565	595	782	1
embarazo	57	566	95	577	595	782	1
empezó	99	566	128	577	595	782	1
a	132	566	137	577	595	782	1
ser	141	566	152	577	595	782	1
utilizada	156	566	190	577	595	782	1
hace	194	566	213	577	595	782	1
más	57	578	72	590	595	782	1
de	74	578	84	590	595	782	1
35	86	578	96	590	595	782	1
años	98	578	116	590	595	782	1
con	119	578	133	590	595	782	1
la	135	578	143	590	595	782	1
intención	145	578	183	590	595	782	1
de	185	578	195	590	595	782	1
me-	197	578	213	590	595	782	1
dir	57	591	68	603	595	782	1
la	73	591	80	603	595	782	1
longitud	85	591	118	603	595	782	1
cráneo-caudal	123	591	180	603	595	782	1
(LCN)	185	591	213	603	595	782	1
del	57	603	69	615	595	782	1
feto	71	603	86	615	595	782	1
y	88	603	93	615	595	782	1
estimar	95	603	124	615	595	782	1
la	126	603	133	615	595	782	1
edad	135	603	154	615	595	782	1
gestacional	156	603	201	615	595	782	1
(1)	203	604	210	611	595	782	1
.	210	603	213	615	595	782	1
Actualmente	57	616	109	628	595	782	1
no	111	616	122	628	595	782	1
solo	124	616	140	628	595	782	1
se	142	616	150	628	595	782	1
mide	152	616	172	628	595	782	1
LCN	174	616	194	628	595	782	1
sino	196	616	213	628	595	782	1
también	57	629	89	641	595	782	1
se	94	629	102	641	595	782	1
evalúa	106	629	132	641	595	782	1
una	136	629	151	641	595	782	1
serie	156	629	174	641	595	782	1
de	178	629	188	641	595	782	1
deta-	192	629	213	641	595	782	1
lles	57	641	70	653	595	782	1
ecográficos	72	641	117	653	595	782	1
entre	119	641	140	653	595	782	1
las	143	641	154	653	595	782	1
11+0	156	641	180	653	595	782	1
y	182	641	187	653	595	782	1
13+6	189	641	213	653	595	782	1
semanas,	57	654	93	666	595	782	1
con	97	654	112	666	595	782	1
los	117	654	128	666	595	782	1
siguientes	133	654	172	666	595	782	1
objetivos	177	654	213	666	595	782	1
principales:	57	667	102	679	595	782	1
•	57	687	61	697	595	782	1
Confirmar	68	685	109	697	595	782	1
la	113	685	120	697	595	782	1
ubicación	123	685	162	697	595	782	1
intrauterina	165	685	213	697	595	782	1
del	68	698	80	710	595	782	1
embarazo	83	698	120	710	595	782	1
•	57	718	61	728	595	782	1
Confirmar	68	716	109	728	595	782	1
la	112	716	119	728	595	782	1
viabilidad	121	716	160	728	595	782	1
fetal	163	716	180	728	595	782	1
•	224	533	229	542	595	782	1
Determinar	235	531	282	543	595	782	1
el	287	531	294	543	595	782	1
número	300	531	331	543	595	782	1
de	336	531	346	543	595	782	1
fetos	351	531	370	543	595	782	1
y	376	531	380	543	595	782	1
corionicidad	235	543	285	555	595	782	1
en	289	543	299	555	595	782	1
caso	303	543	321	555	595	782	1
de	325	543	334	555	595	782	1
embarazos	339	543	380	555	595	782	1
múltiples	235	555	272	567	595	782	1
•	224	575	229	584	595	782	1
Determinar	235	573	282	585	595	782	1
la	284	573	291	585	595	782	1
edad	294	573	313	585	595	782	1
gestacional	315	573	360	585	595	782	1
•	224	592	229	602	595	782	1
Evaluación	235	590	280	602	595	782	1
de	283	590	293	602	595	782	1
marcadores	296	590	342	602	595	782	1
de	346	590	355	602	595	782	1
anor-	359	590	380	602	595	782	1
malidades	235	603	275	615	595	782	1
cromosómicas	278	603	334	615	595	782	1
•	224	622	229	632	595	782	1
Valoración	235	620	278	632	595	782	1
de	280	620	290	632	595	782	1
la	292	620	299	632	595	782	1
anatomía	301	620	338	632	595	782	1
fetal,	340	620	360	632	595	782	1
para	363	620	380	632	595	782	1
excluir	235	632	262	644	595	782	1
anormalidades	265	632	323	644	595	782	1
mayores	325	632	358	644	595	782	1
•	224	652	229	662	595	782	1
Valoración	235	650	278	662	595	782	1
Doppler	283	650	316	662	595	782	1
de	321	650	330	662	595	782	1
las	335	650	346	662	595	782	1
arterias	350	650	380	662	595	782	1
uterinas	235	662	267	674	595	782	1
para	272	662	289	674	595	782	1
determinar	294	662	338	674	595	782	1
riesgo	343	662	366	674	595	782	1
de	370	662	380	674	595	782	1
pre-eclampsia	235	674	291	686	595	782	1
•	224	694	229	703	595	782	1
Medición	235	692	273	704	595	782	1
de	280	692	289	704	595	782	1
la	296	692	303	704	595	782	1
longitud	309	692	342	704	595	782	1
cervical	349	692	380	704	595	782	1
como	235	704	257	716	595	782	1
potencial	262	704	299	716	595	782	1
predictor	304	704	340	716	595	782	1
de	345	704	354	716	595	782	1
parto	359	704	380	716	595	782	1
pretérmino.	235	716	282	728	595	782	1
Haremos	403	531	439	543	595	782	1
una	442	531	457	543	595	782	1
breve	460	531	482	543	595	782	1
descripción	486	531	531	543	595	782	1
de	535	531	544	543	595	782	1
estas	391	544	410	556	595	782	1
indicaciones.	413	544	465	556	595	782	1
Confirmación	391	567	444	583	595	782	1
del	447	567	459	583	595	782	1
embarazo	462	567	501	583	595	782	1
intrauterino	391	579	436	596	595	782	1
Durante	391	602	425	614	595	782	1
los	429	602	440	614	595	782	1
últimos	443	602	473	614	595	782	1
25	477	602	487	614	595	782	1
años,	491	602	511	614	595	782	1
la	515	602	522	614	595	782	1
inci-	526	602	544	614	595	782	1
dencia	391	614	418	626	595	782	1
de	423	614	433	626	595	782	1
embarazo	438	614	476	626	595	782	1
ectópico	482	614	515	626	595	782	1
se	521	614	529	626	595	782	1
ha	534	614	544	626	595	782	1
incrementado	391	627	447	639	595	782	1
progresivamente,	450	627	518	639	595	782	1
mien-	521	627	544	639	595	782	1
tras	391	640	406	652	595	782	1
la	411	640	418	652	595	782	1
morbilidad	422	640	466	652	595	782	1
y	470	640	475	652	595	782	1
mortalidad	479	640	523	652	595	782	1
aso-	528	640	544	652	595	782	1
ciada	391	652	412	664	595	782	1
ha	418	652	428	664	595	782	1
disminuido	434	652	478	664	595	782	1
sustancialmen-	484	652	544	664	595	782	1
te	391	665	399	677	595	782	1
(2)	401	666	408	673	595	782	1
.	408	665	410	677	595	782	1
Esto	413	665	430	677	595	782	1
es	433	665	441	677	595	782	1
debido	444	665	471	677	595	782	1
principalmente	474	665	534	677	595	782	1
al	537	665	544	677	595	782	1
diagnóstico	391	678	437	690	595	782	1
temprano	440	678	478	690	595	782	1
y	481	678	485	690	595	782	1
la	488	678	496	690	595	782	1
evidencia	499	678	537	690	595	782	1
a	540	678	544	690	595	782	1
favor	391	691	412	703	595	782	1
de	415	691	425	703	595	782	1
manejos	428	691	461	703	595	782	1
mínimamente	465	691	520	703	595	782	1
inva-	524	691	544	703	595	782	1
sivos	391	703	410	715	595	782	1
(i.e.	413	703	429	715	595	782	1
laparoscopia)	431	703	485	715	595	782	1
o	487	703	492	715	595	782	1
no	495	703	505	715	595	782	1
invasivos	508	703	544	715	595	782	1
(i.e.	391	716	407	728	595	782	1
manejo	411	716	440	728	595	782	1
expectante,	445	716	491	728	595	782	1
manejo	495	716	525	728	595	782	1
mé-	529	716	544	728	595	782	1
211	573	751	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2011;72(3):211-5	86	27	135	36	595	782	2
dico).	48	63	71	75	595	782	2
La	76	63	86	75	595	782	2
ecografía	91	63	126	75	595	782	2
entre	131	63	152	75	595	782	2
las	157	63	167	75	595	782	2
11+0	172	63	195	75	595	782	2
y	200	63	204	75	595	782	2
13+6	48	75	71	87	595	782	2
semanas	75	75	109	87	595	782	2
nos	113	75	127	87	595	782	2
permite	131	75	161	87	595	782	2
confirmar	165	75	204	87	595	782	2
la	48	87	55	99	595	782	2
presencia	59	87	96	99	595	782	2
del	99	87	111	99	595	782	2
embarazo	115	87	153	99	595	782	2
intrauterino	156	87	204	99	595	782	2
o	48	100	53	112	595	782	2
determinar	56	100	100	112	595	782	2
su	102	100	111	112	595	782	2
localización	113	100	160	112	595	782	2
en	162	100	172	112	595	782	2
caso	175	100	192	112	595	782	2
de	195	100	204	112	595	782	2
tratarse	48	112	78	124	595	782	2
de	83	112	93	124	595	782	2
un	97	112	108	124	595	782	2
embarazo	113	112	150	124	595	782	2
ectópico.	155	112	192	124	595	782	2
Si	196	112	204	124	595	782	2
bien	48	124	65	136	595	782	2
la	69	124	76	136	595	782	2
ecografía	80	124	115	136	595	782	2
transvaginal	119	124	168	136	595	782	2
conven-	171	124	204	136	595	782	2
cional	48	136	73	148	595	782	2
puede	77	136	101	148	595	782	2
detectar	105	136	138	148	595	782	2
confiablemente	142	136	204	148	595	782	2
un	48	148	59	160	595	782	2
embarazo	61	148	99	160	595	782	2
viable	102	148	126	160	595	782	2
intrauterino	128	148	176	160	595	782	2
a	179	148	183	160	595	782	2
las	186	148	197	160	595	782	2
6	199	148	204	160	595	782	2
y	48	160	52	172	595	782	2
7	55	160	60	172	595	782	2
semanas	62	160	95	172	595	782	2
(3)	98	161	105	168	595	782	2
,	105	160	107	172	595	782	2
no	110	160	120	172	595	782	2
debe	122	160	141	172	595	782	2
ser	143	160	155	172	595	782	2
realizada	157	160	192	172	595	782	2
en	194	160	204	172	595	782	2
forma	48	173	71	185	595	782	2
rutinaria	75	173	109	185	595	782	2
para	113	173	130	185	595	782	2
tamizar	133	173	163	185	595	782	2
embarazo	166	173	204	185	595	782	2
ectópico	48	185	82	197	595	782	2
a	85	185	89	197	595	782	2
esta	92	185	107	197	595	782	2
edad	110	185	129	197	595	782	2
gestacional,	132	185	179	197	595	782	2
por	181	185	194	197	595	782	2
el	197	185	204	197	595	782	2
alto	48	197	63	209	595	782	2
número	66	197	97	209	595	782	2
de	100	197	110	209	595	782	2
falsos	113	197	134	209	595	782	2
positivos	137	197	172	209	595	782	2
que	175	197	190	209	595	782	2
re-	193	197	204	209	595	782	2
querirán	48	209	82	221	595	782	2
después	85	209	116	221	595	782	2
evaluaciones	119	209	171	221	595	782	2
innece-	174	209	204	221	595	782	2
sarias	48	221	70	233	595	782	2
y	74	221	78	233	595	782	2
porque	82	221	110	233	595	782	2
definitivamente	113	221	176	233	595	782	2
no	180	221	190	233	595	782	2
ha	194	221	204	233	595	782	2
demostrado	48	233	95	245	595	782	2
ser	98	233	109	245	595	782	2
costo	112	233	133	245	595	782	2
efectiva	136	233	167	245	595	782	2
(4)	170	234	177	241	595	782	2
.	177	233	179	245	595	782	2
Dado	182	233	204	245	595	782	2
que	48	245	63	257	595	782	2
la	67	245	74	257	595	782	2
forma	79	245	102	257	595	782	2
común	107	245	134	257	595	782	2
de	139	245	148	257	595	782	2
presentación	153	245	204	257	595	782	2
de	48	258	58	270	595	782	2
un	62	258	72	270	595	782	2
embarazo	77	258	114	270	595	782	2
ectópico	118	258	152	270	595	782	2
es	156	258	164	270	595	782	2
sangrado	168	258	204	270	595	782	2
vaginal	48	270	77	282	595	782	2
o	80	270	85	282	595	782	2
dolor	87	270	108	282	595	782	2
abdominal,	111	270	156	282	595	782	2
la	158	270	165	282	595	782	2
ecografía	168	270	204	282	595	782	2
temprana	48	282	86	294	595	782	2
solo	90	282	106	294	595	782	2
debe	110	282	129	294	595	782	2
ser	132	282	144	294	595	782	2
realizada	148	282	183	294	595	782	2
ante	186	282	204	294	595	782	2
este	48	294	64	306	595	782	2
escenario	67	294	104	306	595	782	2
clínico	107	294	134	306	595	782	2
o	137	294	142	306	595	782	2
tras	145	294	159	306	595	782	2
la	162	294	169	306	595	782	2
identifi-	172	294	204	306	595	782	2
cación	48	306	74	318	595	782	2
de	77	306	86	318	595	782	2
otros	89	306	109	318	595	782	2
factores	111	306	142	318	595	782	2
de	145	306	154	318	595	782	2
riesgo.	157	306	182	318	595	782	2
Confirmar	48	329	87	345	595	782	2
la	90	329	97	345	595	782	2
viabilidad	101	329	138	345	595	782	2
fetal	141	329	158	345	595	782	2
Igualmente,	48	350	96	362	595	782	2
no	100	350	110	362	595	782	2
existen	114	350	142	362	595	782	2
evidencias	146	350	188	362	595	782	2
ac-	192	350	204	362	595	782	2
tuales	48	362	72	374	595	782	2
que	76	362	91	374	595	782	2
hagan	96	362	120	374	595	782	2
necesaria	125	362	162	374	595	782	2
una	167	362	182	374	595	782	2
eva-	187	362	204	374	595	782	2
luación	48	375	78	387	595	782	2
temprana	82	375	120	387	595	782	2
de	124	375	134	387	595	782	2
la	138	375	145	387	595	782	2
viabilidad	149	375	188	387	595	782	2
del	192	375	204	387	595	782	2
producto.	48	387	87	399	595	782	2
La	89	387	99	399	595	782	2
mayoría	101	387	133	399	595	782	2
de	135	387	144	399	595	782	2
anormalidades	146	387	204	399	595	782	2
cromosómicas	48	399	104	411	595	782	2
severas	109	399	137	411	595	782	2
no	142	399	152	411	595	782	2
evoluciona-	157	399	204	411	595	782	2
rán	48	411	61	423	595	782	2
y	65	411	69	423	595	782	2
se	73	411	81	423	595	782	2
harán	84	411	107	423	595	782	2
clínicamente	111	411	163	423	595	782	2
evidentes	166	411	204	423	595	782	2
bajo	48	423	65	435	595	782	2
la	69	423	76	435	595	782	2
forma	79	423	103	435	595	782	2
de	106	423	116	435	595	782	2
abortos	119	423	149	435	595	782	2
espontáneos,	152	423	204	435	595	782	2
los	48	435	59	447	595	782	2
cuales	63	435	87	447	595	782	2
pueden	91	435	120	447	595	782	2
ser	123	435	135	447	595	782	2
manejados	138	435	181	447	595	782	2
de	184	435	194	447	595	782	2
la	197	435	204	447	595	782	2
forma	48	448	71	460	595	782	2
estándar.	77	448	112	460	595	782	2
En	118	448	129	460	595	782	2
un	134	448	144	460	595	782	2
estudio	150	448	179	460	595	782	2
pros-	184	448	204	460	595	782	2
pectivo	48	460	78	472	595	782	2
de	82	460	91	472	595	782	2
viabilidad	95	460	134	472	595	782	2
fetal	138	460	156	472	595	782	2
entre	160	460	181	472	595	782	2
las	185	460	195	472	595	782	2
6	199	460	204	472	595	782	2
a	48	472	53	484	595	782	2
10	56	472	66	484	595	782	2
semanas,	69	472	105	484	595	782	2
los	108	472	119	484	595	782	2
únicos	122	472	148	484	595	782	2
factores	152	472	183	484	595	782	2
rela-	186	472	204	484	595	782	2
cionados	48	484	83	496	595	782	2
con	86	484	101	496	595	782	2
pérdida	103	484	133	496	595	782	2
fetal	136	484	154	496	595	782	2
fueron	156	484	182	496	595	782	2
edad	185	484	204	496	595	782	2
materna	48	496	81	508	595	782	2
avanzada,	86	496	125	508	595	782	2
hábito	129	496	154	508	595	782	2
de	159	496	168	508	595	782	2
fumar	172	496	196	508	595	782	2
y	200	496	204	508	595	782	2
sangrado	48	508	84	520	595	782	2
vaginal	90	508	118	520	595	782	2
(5)	122	509	129	516	595	782	2
.	129	508	131	520	595	782	2
Adicionalmente,	137	508	204	520	595	782	2
encontraron	48	520	98	532	595	782	2
un	103	520	114	532	595	782	2
menor	119	520	145	532	595	782	2
diámetro	151	520	186	532	595	782	2
del	192	520	204	532	595	782	2
saco	48	533	65	545	595	782	2
gestacional	72	533	116	545	595	782	2
y	122	533	127	545	595	782	2
bradicardia	133	533	178	545	595	782	2
fetal;	184	533	204	545	595	782	2
sin	48	545	60	557	595	782	2
embargo,	63	545	99	557	595	782	2
debido	102	545	129	557	595	782	2
al	132	545	139	557	595	782	2
alto	142	545	158	557	595	782	2
número	161	545	192	557	595	782	2
de	195	545	204	557	595	782	2
falsos	48	557	70	569	595	782	2
positivos	72	557	107	569	595	782	2
en	109	557	119	569	595	782	2
estos	122	557	141	569	595	782	2
casos,	144	557	167	569	595	782	2
no	169	557	180	569	595	782	2
se	182	557	190	569	595	782	2
re-	193	557	204	569	595	782	2
comienda	48	569	87	581	595	782	2
la	91	569	98	581	595	782	2
evaluación	103	569	146	581	595	782	2
ecográfica	150	569	190	581	595	782	2
de	195	569	204	581	595	782	2
rutina	48	581	72	593	595	782	2
antes	75	581	96	593	595	782	2
de	98	581	108	593	595	782	2
las	110	581	121	593	595	782	2
11	123	581	133	593	595	782	2
semanas.	136	581	172	593	595	782	2
Determinar	48	604	92	620	595	782	2
el	95	604	102	620	595	782	2
número	106	604	136	620	595	782	2
de	139	604	149	620	595	782	2
fetos	152	604	171	620	595	782	2
y	174	604	179	620	595	782	2
corionicidad	48	616	96	633	595	782	2
El	48	637	56	649	595	782	2
embarazo	60	637	98	649	595	782	2
múltiple	102	637	135	649	595	782	2
es	138	637	146	649	595	782	2
cada	150	637	168	649	595	782	2
vez	172	637	185	649	595	782	2
más	189	637	204	649	595	782	2
frecuente,	48	650	88	662	595	782	2
debido	91	650	118	662	595	782	2
a	121	650	126	662	595	782	2
que	129	650	143	662	595	782	2
nuestra	146	650	176	662	595	782	2
pobla-	179	650	204	662	595	782	2
ción	48	662	65	674	595	782	2
de	69	662	79	674	595	782	2
mujeres	83	662	114	674	595	782	2
tiende	118	662	143	674	595	782	2
a	147	662	151	674	595	782	2
postergar	155	662	192	674	595	782	2
su	195	662	204	674	595	782	2
embarazo	48	674	86	686	595	782	2
(6)	89	675	96	682	595	782	2
y	99	674	103	686	595	782	2
a	106	674	111	686	595	782	2
que	114	674	128	686	595	782	2
las	131	674	142	686	595	782	2
técnicas	145	674	177	686	595	782	2
de	180	674	190	686	595	782	2
re-	193	674	204	686	595	782	2
producción	48	686	93	698	595	782	2
son	96	686	109	698	595	782	2
cada	112	686	130	698	595	782	2
vez	132	686	145	698	595	782	2
más	147	686	163	698	595	782	2
accesibles	165	686	204	698	595	782	2
a	48	698	53	710	595	782	2
la	56	698	63	710	595	782	2
población.	66	698	107	710	595	782	2
La	110	698	120	710	595	782	2
incidencia	123	698	164	710	595	782	2
actual	167	698	192	710	595	782	2
de	195	698	204	710	595	782	2
embarazo	48	710	86	722	595	782	2
múltiple	89	710	122	722	595	782	2
es	125	710	133	722	595	782	2
de	136	710	146	722	595	782	2
1	149	710	154	722	595	782	2
a	157	710	162	722	595	782	2
2%	165	710	178	722	595	782	2
(7)	181	711	188	718	595	782	2
.	188	710	190	722	595	782	2
Su	194	710	204	722	595	782	2
212	12	751	22	762	595	782	2
Figura	221	298	242	314	595	782	2
1.	244	298	250	314	595	782	2
Feto	252	298	266	314	595	782	2
del	268	298	278	314	595	782	2
primer	280	298	300	314	595	782	2
trimestre	303	298	330	314	595	782	2
(12	333	298	343	314	595	782	2
semanas	345	298	374	314	595	782	2
4	376	298	380	314	595	782	2
días):	382	298	400	314	595	782	2
En	403	298	411	314	595	782	2
línea	413	298	429	314	595	782	2
amarilla	431	298	456	314	595	782	2
se	458	298	465	314	595	782	2
muestra	467	298	493	314	595	782	2
la	495	298	501	314	595	782	2
medición	503	298	532	314	595	782	2
de	230	308	238	324	595	782	2
la	240	308	246	324	595	782	2
longitud	248	308	274	324	595	782	2
corono	276	308	298	324	595	782	2
nalga.	300	308	320	324	595	782	2
Este	322	308	336	324	595	782	2
es	338	308	346	324	595	782	2
el	348	308	353	324	595	782	2
principal	356	308	383	324	595	782	2
corte	386	308	402	324	595	782	2
a	404	308	408	324	595	782	2
obtener	410	308	435	324	595	782	2
y	437	308	440	324	595	782	2
permite	442	308	467	324	595	782	2
evaluar	469	308	492	324	595	782	2
casi	494	308	507	324	595	782	2
toda	509	308	524	324	595	782	2
la	232	318	238	334	595	782	2
anatomía	240	318	270	334	595	782	2
fetal:	272	318	288	334	595	782	2
cráneo	290	318	312	334	595	782	2
(Cr),	314	318	328	334	595	782	2
abdomen	330	318	361	334	595	782	2
(Ab),	363	318	379	334	595	782	2
tubérculo	381	318	411	334	595	782	2
genital	413	318	435	334	595	782	2
(TG),	437	318	453	334	595	782	2
vejiga	455	318	475	334	595	782	2
(Ve),	477	318	492	334	595	782	2
columna	494	318	521	334	595	782	2
vertebral	228	328	257	344	595	782	2
(CV),	259	328	275	344	595	782	2
tallo	277	328	290	344	595	782	2
cerebral	292	328	319	344	595	782	2
(TC),	321	328	337	344	595	782	2
entre	339	328	356	344	595	782	2
otros;	358	328	376	344	595	782	2
y	378	328	381	344	595	782	2
los	383	328	392	344	595	782	2
principales	394	328	430	344	595	782	2
marcadores	432	328	471	344	595	782	2
del	473	328	483	344	595	782	2
síndrome	485	328	515	344	595	782	2
de	517	328	525	344	595	782	2
Down:	260	338	280	354	595	782	2
translucencia	282	338	325	354	595	782	2
nucal	327	338	345	354	595	782	2
(TN),	347	338	363	354	595	782	2
hueso	365	338	384	354	595	782	2
nasal	386	338	403	354	595	782	2
(HN)	405	338	421	354	595	782	2
y	423	338	426	354	595	782	2
ángulo	428	338	450	354	595	782	2
máxilo	452	338	473	354	595	782	2
facial.	475	338	494	354	595	782	2
seguimiento	215	386	264	398	595	782	2
y	267	386	271	398	595	782	2
manejo	274	386	303	398	595	782	2
de	306	386	316	398	595	782	2
las	319	386	329	398	595	782	2
complica-	332	386	371	398	595	782	2
ciones	215	398	241	410	595	782	2
plantean	244	398	279	410	595	782	2
serios	281	398	304	410	595	782	2
retos	307	398	326	410	595	782	2
en	329	398	339	410	595	782	2
nuestra	342	398	371	410	595	782	2
práctica.	215	410	250	422	595	782	2
De	253	410	265	422	595	782	2
1	268	410	273	422	595	782	2
a	276	410	281	422	595	782	2
2%	284	410	297	422	595	782	2
de	300	410	309	422	595	782	2
las	313	410	323	422	595	782	2
gestaciones	326	410	371	422	595	782	2
bicoriales	215	422	253	434	595	782	2
va	258	422	268	434	595	782	2
hacia	273	422	294	434	595	782	2
muerte	300	422	328	434	595	782	2
perinatal,	333	422	371	434	595	782	2
mientras	215	434	250	446	595	782	2
lo	254	434	262	446	595	782	2
propio	266	434	292	446	595	782	2
ocurre	296	434	322	446	595	782	2
en	326	434	336	446	595	782	2
3	340	434	345	446	595	782	2
a	350	434	354	446	595	782	2
4%	359	434	371	446	595	782	2
de	215	446	225	458	595	782	2
las	229	446	239	458	595	782	2
gestaciones	243	446	289	458	595	782	2
monocoriales	292	446	346	458	595	782	2
(8)	350	447	357	454	595	782	2
.	357	446	359	458	595	782	2
El	363	446	371	458	595	782	2
20%	215	458	233	470	595	782	2
de	238	458	248	470	595	782	2
las	253	458	263	470	595	782	2
gestaciones	268	458	313	470	595	782	2
monocoriales	318	458	371	470	595	782	2
desarrolla	215	470	254	482	595	782	2
transfusión	260	470	304	482	595	782	2
feto-fetal	310	470	346	482	595	782	2
y	352	470	356	482	595	782	2
de	362	470	371	482	595	782	2
estas,	215	482	237	494	595	782	2
50%	243	482	261	494	595	782	2
presentará	266	482	308	494	595	782	2
la	314	482	321	494	595	782	2
forma	327	482	350	494	595	782	2
más	356	482	371	494	595	782	2
grave,	215	494	239	506	595	782	2
que	245	494	260	506	595	782	2
ameritará	265	494	303	506	595	782	2
tratamiento	309	494	356	506	595	782	2
(9)	362	495	369	502	595	782	2
.	369	494	371	506	595	782	2
Por	215	506	229	518	595	782	2
lo	232	506	239	518	595	782	2
que,	243	506	260	518	595	782	2
la	263	506	270	518	595	782	2
determinación	274	506	332	518	595	782	2
de	335	506	345	518	595	782	2
la	348	506	355	518	595	782	2
co-	358	506	371	518	595	782	2
rionicidad	215	518	256	530	595	782	2
definirá	259	518	290	530	595	782	2
el	293	518	300	530	595	782	2
futuro,	304	518	331	530	595	782	2
manejo	334	518	364	530	595	782	2
y	367	518	371	530	595	782	2
pronóstico	215	530	258	542	595	782	2
de	263	530	272	542	595	782	2
un	277	530	288	542	595	782	2
embarazo	293	530	331	542	595	782	2
múltiple.	336	530	371	542	595	782	2
La	215	542	225	554	595	782	2
determinación	231	542	289	554	595	782	2
de	294	542	304	554	595	782	2
la	309	542	316	554	595	782	2
corionicidad	322	542	371	554	595	782	2
entre	215	554	236	566	595	782	2
las	240	554	250	566	595	782	2
11	253	554	263	566	595	782	2
y	266	554	270	566	595	782	2
13	274	554	283	566	595	782	2
semanas	287	554	320	566	595	782	2
es	323	554	331	566	595	782	2
sencilla	334	554	364	566	595	782	2
y	367	554	371	566	595	782	2
confiable,	215	566	254	578	595	782	2
alcanzando	258	566	303	578	595	782	2
una	306	566	321	578	595	782	2
sensibilidad	325	566	371	578	595	782	2
y	215	578	220	590	595	782	2
especificidad	224	578	275	590	595	782	2
de	280	578	289	590	595	782	2
casi	294	578	309	590	595	782	2
100%	314	578	336	590	595	782	2
(10)	341	579	351	586	595	782	2
.	351	578	353	590	595	782	2
Sin	358	578	371	590	595	782	2
embargo,	215	590	252	602	595	782	2
el	254	590	261	602	595	782	2
diagnóstico	263	590	309	602	595	782	2
en	311	590	321	602	595	782	2
el	323	590	330	602	595	782	2
segundo	332	590	365	602	595	782	2
y	367	590	371	602	595	782	2
tercer	215	602	239	614	595	782	2
trimestre	242	602	277	614	595	782	2
es	280	602	288	614	595	782	2
inexacto,	291	602	328	614	595	782	2
por	330	602	344	614	595	782	2
lo	346	602	354	614	595	782	2
que	357	602	371	614	595	782	2
no	215	614	226	626	595	782	2
se	229	614	237	626	595	782	2
debe	241	614	260	626	595	782	2
dejar	263	614	283	626	595	782	2
pasar	287	614	308	626	595	782	2
la	311	614	318	626	595	782	2
oportunidad	322	614	371	626	595	782	2
de	215	626	225	638	595	782	2
evaluar	227	626	257	638	595	782	2
la	259	626	266	638	595	782	2
corionicidad	268	626	318	638	595	782	2
y	320	626	324	638	595	782	2
etiquetar	326	626	362	638	595	782	2
el	364	626	371	638	595	782	2
embarazo	215	638	253	650	595	782	2
de	256	638	265	650	595	782	2
aquí	268	638	285	650	595	782	2
en	288	638	298	650	595	782	2
adelante.	300	638	337	650	595	782	2
El	340	638	348	650	595	782	2
signo	351	638	371	650	595	782	2
de	215	650	225	662	595	782	2
lambda	227	650	256	662	595	782	2
‘λ'	259	650	269	662	595	782	2
indica	271	650	295	662	595	782	2
que	298	650	312	662	595	782	2
la	315	650	322	662	595	782	2
gestación	324	650	361	662	595	782	2
es	363	650	371	662	595	782	2
dicoriónica	215	662	260	674	595	782	2
y	262	662	267	674	595	782	2
el	269	662	276	674	595	782	2
signo	278	662	299	674	595	782	2
de	301	662	310	674	595	782	2
la	313	662	320	674	595	782	2
‘T'	322	662	333	674	595	782	2
invertida	335	662	371	674	595	782	2
hace	215	674	234	686	595	782	2
el	237	674	244	686	595	782	2
diagnóstico	247	674	292	686	595	782	2
de	295	674	304	686	595	782	2
monocoriónico-	307	674	371	686	595	782	2
diamniótico	215	686	263	698	595	782	2
(10)	268	687	278	694	595	782	2
.	278	686	281	698	595	782	2
Adicionalmente,	289	686	356	698	595	782	2
la	364	686	371	698	595	782	2
ecografía	215	698	251	710	595	782	2
del	257	698	269	710	595	782	2
primer	274	698	301	710	595	782	2
trimestre	306	698	342	710	595	782	2
puede	347	698	371	710	595	782	2
identificar	215	710	256	722	595	782	2
marcadores	261	710	307	722	595	782	2
de	312	710	321	722	595	782	2
riesgo	326	710	349	722	595	782	2
para	354	710	371	722	595	782	2
transfusión	383	386	427	398	595	782	2
feto-fetal	430	386	467	398	595	782	2
(i.e.	470	386	485	398	595	782	2
discordancia	488	386	539	398	595	782	2
de	383	398	392	410	595	782	2
translucencia	395	398	448	410	595	782	2
nucal	450	398	472	410	595	782	2
de	475	398	484	410	595	782	2
20%)	487	398	508	410	595	782	2
(11)	510	399	520	406	595	782	2
.	520	398	523	410	595	782	2
Ex-	525	398	539	410	595	782	2
cepcionalmente,	383	411	449	423	595	782	2
se	452	411	460	423	595	782	2
puede	463	411	487	423	595	782	2
diagnosticar	490	411	539	423	595	782	2
complicaciones	383	423	444	435	595	782	2
severas	449	423	477	435	595	782	2
en	482	423	492	435	595	782	2
embarazos	497	423	539	435	595	782	2
múltiples	383	435	419	447	595	782	2
de	422	435	431	447	595	782	2
mayor	434	435	459	447	595	782	2
orden,	462	435	487	447	595	782	2
como	490	435	512	447	595	782	2
lo	515	435	522	447	595	782	2
pu-	525	435	539	447	595	782	2
blicamos	383	447	418	459	595	782	2
recientemente	420	447	478	459	595	782	2
(12)	480	448	490	455	595	782	2
.	490	447	493	459	595	782	2
Determinar	383	470	427	486	595	782	2
la	430	470	437	486	595	782	2
edad	440	470	460	486	595	782	2
gestacional	463	470	508	486	595	782	2
La	383	491	393	503	595	782	2
determinación	396	491	454	503	595	782	2
de	457	491	467	503	595	782	2
la	470	491	477	503	595	782	2
edad	481	491	500	503	595	782	2
gestacio-	503	491	539	503	595	782	2
nal	383	504	395	515	595	782	2
clásicamente	399	504	450	515	595	782	2
fue	454	504	466	515	595	782	2
basada	470	504	497	515	595	782	2
en	501	504	510	515	595	782	2
el	514	504	521	515	595	782	2
nú-	525	504	539	515	595	782	2
mero	383	516	403	528	595	782	2
de	405	516	415	528	595	782	2
semanas	417	516	451	528	595	782	2
de	453	516	463	528	595	782	2
amenorrea,	465	516	510	528	595	782	2
la	513	516	520	528	595	782	2
cual	522	516	539	528	595	782	2
fija	383	528	395	540	595	782	2
como	399	528	421	540	595	782	2
criterios	424	528	457	540	595	782	2
absolutos	460	528	497	540	595	782	2
ciclos	501	528	523	540	595	782	2
re-	527	528	539	540	595	782	2
gulares	383	540	411	552	595	782	2
de	413	540	422	552	595	782	2
28	425	540	435	552	595	782	2
días,	437	540	455	552	595	782	2
no	457	540	468	552	595	782	2
dudas	470	540	493	552	595	782	2
en	496	540	505	552	595	782	2
la	508	540	515	552	595	782	2
fecha	517	540	539	552	595	782	2
exacta	383	552	409	564	595	782	2
y	411	552	415	564	595	782	2
no	418	552	428	564	595	782	2
uso	431	552	445	564	595	782	2
de	447	552	457	564	595	782	2
anticonceptivos	459	552	523	564	595	782	2
por	525	552	539	564	595	782	2
lo	383	564	390	576	595	782	2
menos	392	564	418	576	595	782	2
tres	420	564	435	576	595	782	2
meses	437	564	460	576	595	782	2
previos	463	564	491	576	595	782	2
(13)	493	565	503	572	595	782	2
.	503	564	506	576	595	782	2
Sin	508	564	521	576	595	782	2
em-	523	564	539	576	595	782	2
bargo,	383	577	407	589	595	782	2
solo	409	577	425	589	595	782	2
50%	427	577	445	589	595	782	2
cumple	447	577	476	589	595	782	2
con	478	577	493	589	595	782	2
estos	495	577	515	589	595	782	2
crite-	517	577	539	589	595	782	2
rios,	383	589	399	601	595	782	2
por	402	589	415	601	595	782	2
lo	417	589	425	601	595	782	2
que	427	589	442	601	595	782	2
la	444	589	451	601	595	782	2
determinación	454	589	512	601	595	782	2
actual	514	589	539	601	595	782	2
de	383	601	392	613	595	782	2
la	395	601	402	613	595	782	2
edad	405	601	424	613	595	782	2
gestacional	427	601	471	613	595	782	2
debe	474	601	493	613	595	782	2
hacerse	496	601	526	613	595	782	2
en	529	601	539	613	595	782	2
base	383	613	400	625	595	782	2
a	403	613	407	625	595	782	2
la	410	613	417	625	595	782	2
ecografía	420	613	456	625	595	782	2
del	459	613	471	625	595	782	2
primer	474	613	500	625	595	782	2
trimestre	503	613	539	625	595	782	2
o	383	625	388	637	595	782	2
ser	392	625	403	637	595	782	2
confirmada	408	625	453	637	595	782	2
con	458	625	473	637	595	782	2
esta	477	625	493	637	595	782	2
última.	498	625	526	637	595	782	2
El	530	625	539	637	595	782	2
momento	383	637	421	649	595	782	2
más	425	637	440	649	595	782	2
exacto	444	637	470	649	595	782	2
y	474	637	478	649	595	782	2
confiable	481	637	518	649	595	782	2
para	521	637	539	649	595	782	2
determinar	383	650	427	662	595	782	2
la	429	650	436	662	595	782	2
edad	439	650	458	662	595	782	2
gestacional	460	650	505	662	595	782	2
es	507	650	515	662	595	782	2
entre	518	650	539	662	595	782	2
las	383	662	393	674	595	782	2
8	397	662	402	674	595	782	2
y	406	662	410	674	595	782	2
12	414	662	424	674	595	782	2
semanas	428	662	461	674	595	782	2
(14)	465	662	475	669	595	782	2
.	475	662	478	674	595	782	2
La	481	662	491	674	595	782	2
evaluación	495	662	539	674	595	782	2
ecográfica	383	674	423	686	595	782	2
del	426	674	438	686	595	782	2
primer	441	674	468	686	595	782	2
trimestre	471	674	507	686	595	782	2
incluye	510	674	539	686	595	782	2
la	383	686	390	698	595	782	2
medida	393	686	422	698	595	782	2
de	425	686	434	698	595	782	2
LCN	437	686	457	698	595	782	2
(figura	460	686	486	698	595	782	2
1),	489	686	500	698	595	782	2
que	503	686	518	698	595	782	2
es	521	686	529	698	595	782	2
el	532	686	539	698	595	782	2
método	383	698	413	710	595	782	2
más	416	698	432	710	595	782	2
exacto	435	698	461	710	595	782	2
para	465	698	482	710	595	782	2
la	485	698	492	710	595	782	2
estimación	495	698	539	710	595	782	2
de	383	710	392	722	595	782	2
la	395	710	402	722	595	782	2
edad	404	710	423	722	595	782	2
gestacional	426	710	470	722	595	782	2
(15)	473	711	483	718	595	782	2
.	483	710	485	722	595	782	2
La	220	24	229	39	595	782	3
importancia	231	24	277	39	595	782	3
de	279	24	288	39	595	782	3
la	290	24	299	39	595	782	3
ecografía	301	24	340	39	595	782	3
a	342	24	346	39	595	782	3
las	348	24	361	39	595	782	3
11+0	363	24	379	39	595	782	3
a	381	24	385	39	595	782	3
13+6	387	24	403	39	595	782	3
semanas	405	24	438	39	595	782	3
de	440	24	449	39	595	782	3
embarazo.	451	24	491	39	595	782	3
Actualización	492	24	547	39	595	782	3
Conny	452	34	472	49	595	782	3
Nazario-Redondo	474	34	528	49	595	782	3
y	531	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
Evaluación	57	61	100	78	595	782	3
de	104	61	113	78	595	782	3
marcadores	116	61	163	78	595	782	3
de	167	61	176	78	595	782	3
anormalidades	57	74	115	90	595	782	3
cromosómicas	118	74	176	90	595	782	3
En	57	95	68	107	595	782	3
1866,	75	95	97	107	595	782	3
Langdon	104	95	139	107	595	782	3
Down	146	95	170	107	595	782	3
describió	177	95	213	107	595	782	3
ciertas	57	107	83	119	595	782	3
características	88	107	145	119	595	782	3
fenotípicas	151	107	194	119	595	782	3
co-	200	107	213	119	595	782	3
munes	57	119	83	131	595	782	3
en	88	119	98	131	595	782	3
pacientes	103	119	140	131	595	782	3
con	145	119	160	131	595	782	3
trisomía	165	119	198	131	595	782	3
21	203	119	213	131	595	782	3
(síndrome	57	132	97	144	595	782	3
de	100	132	110	144	595	782	3
Down):	113	132	143	144	595	782	3
piel	146	132	161	144	595	782	3
redundante,	164	132	213	144	595	782	3
nariz	57	144	76	156	595	782	3
pequeña	79	144	112	156	595	782	3
y	115	144	119	156	595	782	3
cara	122	144	139	156	595	782	3
plana	141	144	163	156	595	782	3
(16)	165	144	176	151	595	782	3
.	178	144	181	156	595	782	3
Son	183	144	199	156	595	782	3
es-	201	144	213	156	595	782	3
tas	57	156	68	168	595	782	3
características	72	156	129	168	595	782	3
las	133	156	144	168	595	782	3
que	148	156	163	168	595	782	3
pueden	167	156	197	168	595	782	3
ser	201	156	213	168	595	782	3
visualizadas	57	168	103	180	595	782	3
en	107	168	117	180	595	782	3
la	120	168	127	180	595	782	3
ecografía	131	168	167	180	595	782	3
del	171	168	183	180	595	782	3
primer	186	168	213	180	595	782	3
trimestre	57	180	93	192	595	782	3
por	97	180	110	192	595	782	3
medio	114	180	139	192	595	782	3
de	143	180	152	192	595	782	3
la	156	180	163	192	595	782	3
translucen-	167	180	213	192	595	782	3
cia	57	192	68	204	595	782	3
nucal	72	192	94	204	595	782	3
(TN),	97	192	121	204	595	782	3
la	124	192	131	204	595	782	3
hipoplasia	135	192	175	204	595	782	3
del	178	192	191	204	595	782	3
hue-	194	192	213	204	595	782	3
so	57	204	65	216	595	782	3
nasal	68	204	89	216	595	782	3
y	92	204	96	216	595	782	3
el	100	204	107	216	595	782	3
ángulo	110	204	137	216	595	782	3
máxilo-facial,	140	204	195	216	595	782	3
res-	198	204	213	216	595	782	3
pectivamente	57	216	111	228	595	782	3
(figura	114	216	141	228	595	782	3
2).	144	216	155	228	595	782	3
Asimismo,	159	216	201	228	595	782	3
es	205	216	213	228	595	782	3
conocido	57	228	93	240	595	782	3
que	97	228	112	240	595	782	3
casi	116	228	131	240	595	782	3
el	135	228	142	240	595	782	3
50%	146	228	163	240	595	782	3
de	167	228	177	240	595	782	3
infantes	181	228	213	240	595	782	3
portadores	57	240	99	252	595	782	3
de	102	240	111	252	595	782	3
síndrome	114	240	151	252	595	782	3
de	153	240	163	252	595	782	3
Down	166	240	190	252	595	782	3
tiene	193	240	213	252	595	782	3
alguna	57	253	83	265	595	782	3
cardiopatía	87	253	131	265	595	782	3
asociada	135	253	169	265	595	782	3
(17)	172	253	182	260	595	782	3
,	182	253	185	265	595	782	3
por	188	253	202	265	595	782	3
lo	205	253	213	265	595	782	3
que	57	265	71	277	595	782	3
la	74	265	81	277	595	782	3
valoración	84	265	126	277	595	782	3
de	129	265	139	277	595	782	3
la	141	265	149	277	595	782	3
función	151	265	182	277	595	782	3
cardia-	185	265	213	277	595	782	3
ca	57	277	66	289	595	782	3
a	68	277	72	289	595	782	3
través	75	277	99	289	595	782	3
de	101	277	111	289	595	782	3
marcadores	113	277	159	289	595	782	3
como	161	277	183	289	595	782	3
el	185	277	192	289	595	782	3
flujo	195	277	213	289	595	782	3
tricuspídeo	57	289	101	301	595	782	3
(18)	103	290	114	297	595	782	3
,	114	289	116	301	595	782	3
el	121	289	128	301	595	782	3
ductus	132	289	159	301	595	782	3
venoso	163	289	191	301	595	782	3
(19)	194	290	204	297	595	782	3
y	208	289	213	301	595	782	3
la	57	301	64	313	595	782	3
frecuencia	67	301	108	313	595	782	3
cardiaca	111	301	145	313	595	782	3
fetal	148	301	165	313	595	782	3
(20)	167	302	177	309	595	782	3
también	180	301	213	313	595	782	3
constituyen	57	313	103	325	595	782	3
importantes	105	313	153	325	595	782	3
marcadores	155	313	201	325	595	782	3
en	203	313	213	325	595	782	3
su	57	325	65	337	595	782	3
evaluación.	68	325	114	337	595	782	3
El	68	343	76	355	595	782	3
diagnóstico	79	343	125	355	595	782	3
prenatal	128	343	161	355	595	782	3
de	164	343	173	355	595	782	3
fetos	176	343	195	355	595	782	3
con	198	343	213	355	595	782	3
síndrome	57	355	94	367	595	782	3
de	96	355	106	367	595	782	3
Down	108	355	132	367	595	782	3
es	135	355	143	367	595	782	3
posible	145	355	173	367	595	782	3
en	175	355	185	367	595	782	3
la	188	355	195	367	595	782	3
ma-	197	355	213	367	595	782	3
yoría	57	367	76	379	595	782	3
de	82	367	91	379	595	782	3
hospitales	96	367	136	379	595	782	3
de	141	367	151	379	595	782	3
referencia.	156	367	198	379	595	782	3
Es	204	367	213	379	595	782	3
llevado	57	379	86	391	595	782	3
a	89	379	93	391	595	782	3
cabo	96	379	115	391	595	782	3
por	118	379	131	391	595	782	3
medio	134	379	159	391	595	782	3
de	162	379	172	391	595	782	3
la	175	379	182	391	595	782	3
biopsia	185	379	213	391	595	782	3
de	57	391	66	403	595	782	3
las	71	391	81	403	595	782	3
vellosidades	86	391	134	403	595	782	3
coriales	138	391	169	403	595	782	3
o	173	391	178	403	595	782	3
de	183	391	192	403	595	782	3
am-	197	391	213	403	595	782	3
niocentesis,	57	403	103	415	595	782	3
las	108	403	119	415	595	782	3
cuales	124	403	148	415	595	782	3
buscan	153	403	181	415	595	782	3
células	186	403	213	415	595	782	3
fetales	57	416	82	428	595	782	3
para	85	416	102	428	595	782	3
la	105	416	112	428	595	782	3
realización	115	416	157	428	595	782	3
del	160	416	172	428	595	782	3
cariotipo.	175	416	213	428	595	782	3
Clásicamente,	224	63	280	75	595	782	3
se	284	63	292	75	595	782	3
suele	295	63	315	75	595	782	3
comunicar	319	63	361	75	595	782	3
una	365	63	380	75	595	782	3
tasa	224	76	240	88	595	782	3
de	244	76	254	88	595	782	3
pérdida	258	76	288	88	595	782	3
de	292	76	302	88	595	782	3
1%.	306	76	321	88	595	782	3
Sin	326	76	339	88	595	782	3
embargo,	343	76	380	88	595	782	3
la	224	88	231	100	595	782	3
tasa	235	88	251	100	595	782	3
de	255	88	265	100	595	782	3
pérdidas	269	88	302	100	595	782	3
fetales	306	88	331	100	595	782	3
ocasionada	336	88	380	100	595	782	3
por	224	100	237	112	595	782	3
la	239	100	246	112	595	782	3
invasión	249	100	282	112	595	782	3
de	284	100	294	112	595	782	3
la	296	100	303	112	595	782	3
placenta	305	100	340	112	595	782	3
o	342	100	347	112	595	782	3
cavidad	349	100	380	112	595	782	3
amniótica	224	113	264	125	595	782	3
es	267	113	275	125	595	782	3
dependiente	279	113	329	125	595	782	3
de	332	113	342	125	595	782	3
la	346	113	353	125	595	782	3
técni-	356	113	380	125	595	782	3
ca	224	125	233	137	595	782	3
del	238	125	250	137	595	782	3
procedimiento,	255	125	315	137	595	782	3
debiendo	320	125	357	137	595	782	3
cada	361	125	380	137	595	782	3
centro	224	137	250	149	595	782	3
tener	255	137	276	149	595	782	3
su	281	137	289	149	595	782	3
propia	294	137	319	149	595	782	3
estadística	324	137	365	149	595	782	3
de	370	137	380	149	595	782	3
acuerdo	224	150	256	162	595	782	3
al	260	150	267	162	595	782	3
número	270	150	301	162	595	782	3
de	305	150	315	162	595	782	3
procedimientos	318	150	380	162	595	782	3
anuales	224	162	254	174	595	782	3
y	259	162	263	174	595	782	3
al	268	162	275	174	595	782	3
personal	279	162	313	174	595	782	3
involucrado	318	162	365	174	595	782	3
en	370	162	380	174	595	782	3
su	224	175	233	187	595	782	3
realización.	237	175	282	187	595	782	3
Debido	286	175	316	187	595	782	3
a	320	175	325	187	595	782	3
este	329	175	344	187	595	782	3
número	349	175	380	187	595	782	3
indeseado	224	187	264	199	595	782	3
de	268	187	277	199	595	782	3
pérdidas,	281	187	317	199	595	782	3
una	320	187	335	199	595	782	3
prueba	339	187	367	199	595	782	3
de	370	187	380	199	595	782	3
tamizaje	224	199	257	211	595	782	3
con	261	199	276	211	595	782	3
buen	280	199	300	211	595	782	3
nivel	304	199	323	211	595	782	3
de	327	199	337	211	595	782	3
detección	341	199	380	211	595	782	3
y	224	212	228	224	595	782	3
un	231	212	242	224	595	782	3
menor	245	212	271	224	595	782	3
número	274	212	305	224	595	782	3
de	308	212	317	224	595	782	3
falsos	320	212	342	224	595	782	3
positivos	345	212	380	224	595	782	3
es	224	224	232	236	595	782	3
crucial.	235	224	264	236	595	782	3
La	267	224	277	236	595	782	3
translucencia	280	224	334	236	595	782	3
nucal	337	224	359	236	595	782	3
y	362	224	366	236	595	782	3
los	369	224	380	236	595	782	3
otros	224	236	244	248	595	782	3
marcadores	247	236	293	248	595	782	3
son	296	236	310	248	595	782	3
el	313	236	320	248	595	782	3
mejor	323	236	346	248	595	782	3
método	350	236	380	248	595	782	3
de	224	249	233	261	595	782	3
tamizaje	237	249	270	261	595	782	3
para	274	249	292	261	595	782	3
este	296	249	311	261	595	782	3
propósito	315	249	352	261	595	782	3
y	356	249	361	261	595	782	3
han	365	249	380	261	595	782	3
cambiado	224	261	262	273	595	782	3
nuestra	268	261	298	273	595	782	3
práctica	303	261	335	273	595	782	3
obstétrica	341	261	380	273	595	782	3
en	224	274	234	286	595	782	3
los	236	274	247	286	595	782	3
últimos	250	274	279	286	595	782	3
20	282	274	292	286	595	782	3
años.	294	274	315	286	595	782	3
El	235	292	243	304	595	782	3
tamizaje	246	292	279	304	595	782	3
de	281	292	291	304	595	782	3
fetos	293	292	312	304	595	782	3
con	314	292	329	304	595	782	3
síndrome	331	292	368	304	595	782	3
de	370	292	380	304	595	782	3
Down	224	304	248	316	595	782	3
empezó	252	304	282	316	595	782	3
en	285	304	295	316	595	782	3
la	298	304	305	316	595	782	3
década	309	304	337	316	595	782	3
de	340	304	350	316	595	782	3
los	353	304	364	316	595	782	3
70,	367	304	380	316	595	782	3
teniendo	224	316	259	328	595	782	3
como	262	316	284	328	595	782	3
único	286	316	309	328	595	782	3
criterio	311	316	340	328	595	782	3
edad	343	316	362	328	595	782	3
ma-	364	316	380	328	595	782	3
terna	224	329	245	341	595	782	3
mayor	247	329	272	341	595	782	3
de	274	329	284	341	595	782	3
35	286	329	296	341	595	782	3
años	298	329	316	341	595	782	3
para	319	329	336	341	595	782	3
proceder	338	329	373	341	595	782	3
a	375	329	380	341	595	782	3
la	224	341	231	353	595	782	3
prueba	233	341	261	353	595	782	3
invasiva.	263	341	298	353	595	782	3
Sin	300	341	313	353	595	782	3
embargo,	316	341	352	353	595	782	3
la	355	341	362	353	595	782	3
tasa	364	341	380	353	595	782	3
de	224	354	233	366	595	782	3
detección	237	354	276	366	595	782	3
lograda	280	354	309	366	595	782	3
con	313	354	328	366	595	782	3
este	332	354	347	366	595	782	3
criterio	351	354	380	366	595	782	3
solo	224	366	240	378	595	782	3
permitirá	243	366	280	378	595	782	3
diagnosticar	283	366	332	378	595	782	3
30%	335	366	353	378	595	782	3
de	356	366	366	378	595	782	3
fe-	369	366	380	378	595	782	3
tos	224	378	236	390	595	782	3
afectos.	239	378	269	390	595	782	3
En	273	378	284	390	595	782	3
la	287	378	294	390	595	782	3
década	298	378	326	390	595	782	3
de	329	378	338	390	595	782	3
los	342	378	353	390	595	782	3
80,	356	378	369	390	595	782	3
se	372	378	380	390	595	782	3
añadió	224	391	251	403	595	782	3
ciertos	254	391	280	403	595	782	3
marcadores	283	391	329	403	595	782	3
bioquímicos	332	391	380	403	595	782	3
en	224	403	234	415	595	782	3
plasma	237	403	264	415	595	782	3
materno	267	403	300	415	595	782	3
durante	303	403	335	415	595	782	3
el	337	403	344	415	595	782	3
segundo	347	403	380	415	595	782	3
trimestre	224	415	260	427	595	782	3
(alfa	263	415	281	427	595	782	3
fetoproteína,	284	415	335	427	595	782	3
subunidad	339	415	380	427	595	782	3
Figura	90	705	110	722	595	782	3
2.	112	705	118	722	595	782	3
Vista	120	705	136	722	595	782	3
estándar	138	705	166	722	595	782	3
con	168	705	180	722	595	782	3
magnificación	182	705	227	722	595	782	3
del	229	705	239	722	595	782	3
perfil	241	705	257	722	595	782	3
fetal	259	705	273	722	595	782	3
para	275	705	289	722	595	782	3
la	292	705	297	722	595	782	3
medición	299	705	329	722	595	782	3
de	331	705	339	722	595	782	3
la	341	705	347	722	595	782	3
translucencia	112	715	155	732	595	782	3
nucal	157	715	175	732	595	782	3
(TN),	177	715	193	732	595	782	3
hueso	195	715	214	732	595	782	3
nasal	216	715	234	732	595	782	3
(HN)	236	715	251	732	595	782	3
y	253	715	256	732	595	782	3
ángulo	258	715	280	732	595	782	3
máxilo	282	715	303	732	595	782	3
facial.	305	715	324	732	595	782	3
β	391	63	397	75	595	782	3
de	400	63	409	75	595	782	3
la	413	63	420	75	595	782	3
hormona	423	63	459	75	595	782	3
gonadotropina	462	63	520	75	595	782	3
corió-	524	63	547	75	595	782	3
nica	391	75	408	87	595	782	3
y	412	75	416	87	595	782	3
estriol),	419	75	450	87	595	782	3
mejorándose	454	75	504	87	595	782	3
la	508	75	515	87	595	782	3
tasa	518	75	534	87	595	782	3
de	538	75	547	87	595	782	3
detección	391	87	430	99	595	782	3
a	433	87	437	99	595	782	3
50	440	87	449	99	595	782	3
y	452	87	456	99	595	782	3
70%.	459	87	479	99	595	782	3
La	481	87	491	99	595	782	3
década	494	87	522	99	595	782	3
de	524	87	534	99	595	782	3
los	536	87	547	99	595	782	3
90	391	99	401	111	595	782	3
fue	405	99	417	111	595	782	3
crucial	420	99	447	111	595	782	3
para	451	99	468	111	595	782	3
el	472	99	479	111	595	782	3
futuro	482	99	507	111	595	782	3
del	510	99	522	111	595	782	3
tami-	526	99	547	111	595	782	3
zaje	391	111	406	123	595	782	3
de	410	111	420	123	595	782	3
fetos	424	111	443	123	595	782	3
con	447	111	462	123	595	782	3
síndrome	466	111	503	123	595	782	3
de	507	111	516	123	595	782	3
Down.	520	111	547	123	595	782	3
En	391	124	402	136	595	782	3
1990,	407	124	429	136	595	782	3
se	433	124	441	136	595	782	3
informó	445	124	477	136	595	782	3
por	481	124	495	136	595	782	3
primera	499	124	530	136	595	782	3
vez	534	124	547	136	595	782	3
la	391	136	398	148	595	782	3
asociación	401	136	443	148	595	782	3
de	446	136	455	148	595	782	3
la	458	136	465	148	595	782	3
colección	468	136	506	148	595	782	3
del	509	136	521	148	595	782	3
fluido	524	136	547	148	595	782	3
nucal	391	148	413	160	595	782	3
en	418	148	428	160	595	782	3
fetos	432	148	451	160	595	782	3
del	455	148	467	160	595	782	3
primer	472	148	498	160	595	782	3
trimestre	503	148	538	160	595	782	3
y	543	148	547	160	595	782	3
el	391	160	398	172	595	782	3
síndrome	402	160	438	172	595	782	3
de	442	160	451	172	595	782	3
Down	455	160	479	172	595	782	3
(21)	482	161	493	168	595	782	3
.	493	160	495	172	595	782	3
Simultánea-	498	160	547	172	595	782	3
mente,	391	172	419	184	595	782	3
Nicolaides,	422	172	466	184	595	782	3
en	469	172	479	184	595	782	3
su	481	172	490	184	595	782	3
centro	493	172	518	184	595	782	3
pione-	521	172	547	184	595	782	3
ro	391	184	399	196	595	782	3
de	402	184	411	196	595	782	3
Medicina	414	184	451	196	595	782	3
Fetal	454	184	473	196	595	782	3
del	476	184	488	196	595	782	3
King's	490	184	515	196	595	782	3
College	517	184	547	196	595	782	3
Hospital	391	196	425	208	595	782	3
empieza	427	196	459	208	595	782	3
a	461	196	466	208	595	782	3
colectar	468	196	500	208	595	782	3
la	502	196	509	208	595	782	3
serie	511	196	529	208	595	782	3
más	531	196	547	208	595	782	3
grande	391	208	418	220	595	782	3
de	422	208	432	220	595	782	3
fetos	435	208	454	220	595	782	3
del	458	208	470	220	595	782	3
primer	473	208	500	220	595	782	3
trimestre	503	208	539	220	595	782	3
y	543	208	547	220	595	782	3
denomina	391	220	431	232	595	782	3
translucencia	435	220	488	232	595	782	3
nucal	492	220	514	232	595	782	3
(TN)	517	220	539	232	595	782	3
a	543	220	547	232	595	782	3
esa	391	232	404	244	595	782	3
colección	407	232	445	244	595	782	3
de	448	232	458	244	595	782	3
fluido	461	232	484	244	595	782	3
en	487	232	497	244	595	782	3
la	500	232	507	244	595	782	3
nuca,	510	232	532	244	595	782	3
re-	536	232	547	244	595	782	3
portando	391	245	428	257	595	782	3
mayor	432	245	457	257	595	782	3
número	462	245	493	257	595	782	3
de	498	245	507	257	595	782	3
casos	512	245	533	257	595	782	3
de	538	245	547	257	595	782	3
T21	391	257	408	269	595	782	3
en	412	257	422	269	595	782	3
fetos	426	257	445	269	595	782	3
con	449	257	463	269	595	782	3
TN	468	257	482	269	595	782	3
aumentada	486	257	530	269	595	782	3
(22)	535	257	545	264	595	782	3
.	545	257	547	269	595	782	3
Gracias	391	269	421	281	595	782	3
a	423	269	428	281	595	782	3
sus	430	269	442	281	595	782	3
trabajos,	444	269	478	281	595	782	3
actualmente	480	269	529	281	595	782	3
me-	531	269	547	281	595	782	3
dimos	391	281	415	293	595	782	3
la	417	281	424	293	595	782	3
translucencia	427	281	480	293	595	782	3
nucal	483	281	505	293	595	782	3
y	507	281	511	293	595	782	3
sabemos	514	281	547	293	595	782	3
qué	391	293	406	305	595	782	3
riesgo	408	293	431	305	595	782	3
representa	434	293	476	305	595	782	3
cada	478	293	497	305	595	782	3
medida.	499	293	531	305	595	782	3
Por	534	293	547	305	595	782	3
primera	391	305	422	317	595	782	3
vez	424	305	437	317	595	782	3
en	439	305	449	317	595	782	3
Obstetricia	451	305	496	317	595	782	3
convertimos	498	305	547	317	595	782	3
una	391	317	406	329	595	782	3
apreciación	409	317	455	329	595	782	3
subjetiva	457	317	493	329	595	782	3
en	495	317	505	329	595	782	3
un	508	317	518	329	595	782	3
núme-	521	317	547	329	595	782	3
ro	391	329	399	341	595	782	3
y	403	329	407	341	595	782	3
este	411	329	426	341	595	782	3
número	430	329	461	341	595	782	3
representa	465	329	506	341	595	782	3
un	510	329	520	341	595	782	3
riesgo	524	329	547	341	595	782	3
diferente	391	341	427	353	595	782	3
para	431	341	448	353	595	782	3
cada	452	341	471	353	595	782	3
paciente,	475	341	511	353	595	782	3
dándole	515	341	547	353	595	782	3
la	391	353	398	365	595	782	3
oportunidad	401	353	450	365	595	782	3
de	452	353	462	365	595	782	3
interpretar	464	353	507	365	595	782	3
ese	509	353	522	365	595	782	3
riesgo	524	353	547	365	595	782	3
al	391	365	398	377	595	782	3
personal	400	365	434	377	595	782	3
de	436	365	445	377	595	782	3
salud	447	365	468	377	595	782	3
y	470	365	474	377	595	782	3
a	477	365	481	377	595	782	3
los	483	365	494	377	595	782	3
padres,	496	365	524	377	595	782	3
quie-	526	365	547	377	595	782	3
nes	391	378	404	390	595	782	3
al	407	378	414	390	595	782	3
final	416	378	434	390	595	782	3
deben	436	378	460	390	595	782	3
tomar	462	378	486	390	595	782	3
la	488	378	495	390	595	782	3
decisión	498	378	530	390	595	782	3
tras	532	378	547	390	595	782	3
un	391	390	402	402	595	782	3
asesoramiento	405	390	462	402	595	782	3
objetivo	465	390	497	402	595	782	3
y	500	390	504	402	595	782	3
conocien-	507	390	547	402	595	782	3
do	391	402	401	414	595	782	3
todas	405	402	426	414	595	782	3
las	431	402	441	414	595	782	3
opciones	445	402	480	414	595	782	3
de	484	402	494	414	595	782	3
manejo.	498	402	530	414	595	782	3
Así	534	402	547	414	595	782	3
por	391	414	404	426	595	782	3
ejemplo,	408	414	442	426	595	782	3
hoy	446	414	460	426	595	782	3
sabemos	464	414	497	426	595	782	3
que	501	414	516	426	595	782	3
combi-	519	414	547	426	595	782	3
nando	391	426	417	438	595	782	3
la	419	426	426	438	595	782	3
edad	428	426	447	438	595	782	3
materna	449	426	482	438	595	782	3
con	484	426	499	438	595	782	3
la	501	426	508	438	595	782	3
TN	510	426	524	438	595	782	3
obte-	526	426	547	438	595	782	3
nemos	391	438	417	450	595	782	3
una	420	438	435	450	595	782	3
tasa	438	438	453	450	595	782	3
de	456	438	466	450	595	782	3
detección	468	438	507	450	595	782	3
de	510	438	520	450	595	782	3
75%	522	438	540	450	595	782	3
y	543	438	547	450	595	782	3
una	391	450	406	462	595	782	3
tasa	409	450	425	462	595	782	3
de	428	450	437	462	595	782	3
falsos	440	450	461	462	595	782	3
positivos	464	450	499	462	595	782	3
de	502	450	511	462	595	782	3
10%	514	450	532	462	595	782	3
(23)	535	451	545	458	595	782	3
.	545	450	547	462	595	782	3
Si	391	462	399	474	595	782	3
a	401	462	406	474	595	782	3
esto	408	462	424	474	595	782	3
agregamos	427	462	468	474	595	782	3
marcadores	471	462	516	474	595	782	3
bioquí-	519	462	547	474	595	782	3
micos,	391	474	417	486	595	782	3
como	421	474	443	486	595	782	3
gonadotropina	447	474	506	486	595	782	3
coriónica	510	474	547	486	595	782	3
beta	391	486	408	498	595	782	3
(b-hCG)	414	486	450	498	595	782	3
y	456	486	460	498	595	782	3
proteína	466	486	499	498	595	782	3
plasmática	505	486	547	498	595	782	3
A	391	498	399	510	595	782	3
asociada	403	498	437	510	595	782	3
al	440	498	447	510	595	782	3
embarazo	451	498	489	510	595	782	3
(PAPP-A),	493	498	536	510	595	782	3
la	540	498	547	510	595	782	3
tasa	391	511	407	522	595	782	3
de	411	511	420	522	595	782	3
detección	424	511	463	522	595	782	3
es	466	511	474	522	595	782	3
de	478	511	488	522	595	782	3
90%	491	511	509	522	595	782	3
y	513	511	517	522	595	782	3
la	521	511	528	522	595	782	3
tasa	531	511	547	522	595	782	3
de	391	523	401	535	595	782	3
falsos	403	523	424	535	595	782	3
positivos	427	523	461	535	595	782	3
de	464	523	473	535	595	782	3
5%	475	523	488	535	595	782	3
(24)	490	523	500	530	595	782	3
.	500	523	503	535	595	782	3
Si	505	523	513	535	595	782	3
a	515	523	520	535	595	782	3
esto	522	523	538	535	595	782	3
le	540	523	547	535	595	782	3
agregamos	391	535	433	547	595	782	3
los	435	535	446	547	595	782	3
otros	449	535	469	547	595	782	3
marcadores,	471	535	519	547	595	782	3
la	522	535	529	547	595	782	3
tasa	531	535	547	547	595	782	3
de	391	547	401	559	595	782	3
detección	404	547	443	559	595	782	3
puede	447	547	471	559	595	782	3
ser	475	547	486	559	595	782	3
tan	490	547	503	559	595	782	3
alta	507	547	521	559	595	782	3
como	525	547	547	559	595	782	3
de	391	559	401	571	595	782	3
97%	404	559	421	571	595	782	3
y	424	559	428	571	595	782	3
la	431	559	438	571	595	782	3
tasa	441	559	457	571	595	782	3
de	460	559	469	571	595	782	3
falsos	472	559	493	571	595	782	3
positivos	496	559	531	571	595	782	3
tan	534	559	547	571	595	782	3
bajas	391	571	411	583	595	782	3
como	414	571	436	583	595	782	3
2,5%	439	571	459	583	595	782	3
(25)	463	572	473	579	595	782	3
.	473	571	475	583	595	782	3
Esta	478	571	495	583	595	782	3
herramienta	498	571	547	583	595	782	3
de	391	583	401	595	595	782	3
tamizaje	404	583	437	595	595	782	3
no	440	583	450	595	595	782	3
solo	453	583	469	595	595	782	3
nos	472	583	486	595	595	782	3
permite	488	583	519	595	595	782	3
detec-	522	583	547	595	595	782	3
tar	391	595	402	607	595	782	3
fetos	406	595	425	607	595	782	3
con	429	595	444	607	595	782	3
T21,	448	595	467	607	595	782	3
sino	471	595	487	607	595	782	3
también	492	595	524	607	595	782	3
fetos	528	595	547	607	595	782	3
con	391	607	406	619	595	782	3
T13,	409	607	428	619	595	782	3
T18,	430	607	449	619	595	782	3
45X0,	452	607	476	619	595	782	3
entre	478	607	499	619	595	782	3
otras	502	607	522	619	595	782	3
aneu-	524	607	547	619	595	782	3
ploidías	391	619	422	631	595	782	3
(25)	425	620	435	627	595	782	3
.	435	619	438	631	595	782	3
Sin	441	619	454	631	595	782	3
embargo,	457	619	494	631	595	782	3
aún	497	619	513	631	595	782	3
se	516	619	524	631	595	782	3
sigue	527	619	547	631	595	782	3
trabajando	391	631	434	643	595	782	3
para	439	631	457	643	595	782	3
mejorar	462	631	492	643	595	782	3
las	498	631	508	643	595	782	3
tasas	513	631	532	643	595	782	3
de	538	631	547	643	595	782	3
detección	391	643	430	655	595	782	3
y	434	643	438	655	595	782	3
reducir	442	643	471	655	595	782	3
el	475	643	482	655	595	782	3
número	486	643	517	655	595	782	3
de	521	643	530	655	595	782	3
fal-	534	643	547	655	595	782	3
sos	391	656	403	668	595	782	3
positivos.	406	656	443	668	595	782	3
Probablemente,	446	656	509	668	595	782	3
el	512	656	519	668	595	782	3
futuro	522	656	547	668	595	782	3
del	391	668	403	680	595	782	3
tamizaje	407	668	440	680	595	782	3
o	443	668	448	680	595	782	3
diagnóstico	452	668	497	680	595	782	3
prenatal	501	668	534	680	595	782	3
de	538	668	547	680	595	782	3
anormalidades	391	680	449	692	595	782	3
cromosómicas	455	680	511	692	595	782	3
está	516	680	532	692	595	782	3
en	537	680	547	692	595	782	3
aislar	391	692	412	704	595	782	3
material	417	692	450	704	595	782	3
genético	454	692	488	704	595	782	3
fetal	493	692	510	704	595	782	3
libre	515	692	533	704	595	782	3
en	537	692	547	704	595	782	3
sangre	391	704	417	716	595	782	3
materna.	422	704	457	716	595	782	3
En	462	704	473	716	595	782	3
los	478	704	489	716	595	782	3
últimos	494	704	524	716	595	782	3
años	529	704	547	716	595	782	3
se	391	716	399	728	595	782	3
viene	402	716	423	728	595	782	3
usando	426	716	454	728	595	782	3
el	457	716	464	728	595	782	3
ADN	467	716	489	728	595	782	3
fetal	492	716	509	728	595	782	3
libre	512	716	530	728	595	782	3
que	532	716	547	728	595	782	3
213	573	751	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2011;72(3):211-5	86	27	135	36	595	782	4
circula	48	63	75	75	595	782	4
en	80	63	89	75	595	782	4
sangre	94	63	119	75	595	782	4
materna	124	63	157	75	595	782	4
para	162	63	179	75	595	782	4
casos	183	63	204	75	595	782	4
puntuales,	48	75	90	87	595	782	4
como	94	75	115	87	595	782	4
determinar	119	75	164	87	595	782	4
el	167	75	174	87	595	782	4
estado	178	75	204	87	595	782	4
Rhesus	48	87	77	99	595	782	4
(Rh)	79	87	99	99	595	782	4
del	102	87	114	99	595	782	4
feto	117	87	132	99	595	782	4
en	135	87	145	99	595	782	4
aquellos	148	87	180	99	595	782	4
casos	183	87	204	99	595	782	4
de	48	99	58	111	595	782	4
riesgo	62	99	85	111	595	782	4
de	90	99	100	111	595	782	4
isoinmunización	104	99	169	111	595	782	4
(26)	174	100	184	107	595	782	4
.	184	99	186	111	595	782	4
Sin	191	99	204	111	595	782	4
embargo,	48	111	85	123	595	782	4
había	93	111	114	123	595	782	4
ciertas	122	111	148	123	595	782	4
limitaciones	156	111	204	123	595	782	4
metodológicas	48	123	105	135	595	782	4
que	110	123	125	135	595	782	4
no	130	123	140	135	595	782	4
hacían	145	123	172	135	595	782	4
posible	176	123	204	135	595	782	4
lograr	48	135	71	147	595	782	4
tasas	74	135	94	147	595	782	4
altas	97	135	115	147	595	782	4
de	118	135	128	147	595	782	4
detección	131	135	170	147	595	782	4
para	173	135	190	147	595	782	4
fe-	193	135	204	147	595	782	4
tos	48	148	60	160	595	782	4
con	63	148	78	160	595	782	4
T21.	81	148	100	160	595	782	4
Este	103	148	120	160	595	782	4
año	123	148	138	160	595	782	4
se	141	148	149	160	595	782	4
ha	152	148	162	160	595	782	4
publicado	165	148	204	160	595	782	4
una	48	160	63	172	595	782	4
nueva	69	160	93	172	595	782	4
metodología	99	160	148	172	595	782	4
que	153	160	168	172	595	782	4
permite	173	160	204	172	595	782	4
obtener	48	172	79	184	595	782	4
tasas	83	172	103	184	595	782	4
de	107	172	116	184	595	782	4
detección	121	172	160	184	595	782	4
muy	164	172	181	184	595	782	4
altas	186	172	204	184	595	782	4
de	48	184	58	196	595	782	4
casi	63	184	78	196	595	782	4
100%	83	184	106	196	595	782	4
procesando	112	184	157	196	595	782	4
específica-	162	184	204	196	595	782	4
mente	48	196	73	208	595	782	4
regiones	76	196	109	208	595	782	4
diferenciadas	111	196	164	208	595	782	4
metiladas	166	196	204	208	595	782	4
de	48	208	58	220	595	782	4
ADN	61	208	84	220	595	782	4
fetal.	87	208	107	220	595	782	4
Su	111	208	121	220	595	782	4
uso	125	208	138	220	595	782	4
extensivo	142	208	180	220	595	782	4
en	184	208	193	220	595	782	4
la	197	208	204	220	595	782	4
práctica	48	220	80	232	595	782	4
clínica	82	220	109	232	595	782	4
necesita	111	220	143	232	595	782	4
ser	146	220	157	232	595	782	4
probado	159	220	192	232	595	782	4
en	194	220	204	232	595	782	4
estudios	48	232	80	244	595	782	4
más	82	232	98	244	595	782	4
grandes,	100	232	133	244	595	782	4
evaluándose	135	232	184	244	595	782	4
ade-	186	232	204	244	595	782	4
más	48	244	64	256	595	782	4
factibilidad	67	244	111	256	595	782	4
y	115	244	119	256	595	782	4
accesibilidad	122	244	173	256	595	782	4
de	176	244	185	256	595	782	4
este	188	244	204	256	595	782	4
promisorio	48	256	91	268	595	782	4
método.	93	256	126	268	595	782	4
intracraneal	215	63	264	75	595	782	4
(32)	268	64	278	71	595	782	4
para	283	63	300	75	595	782	4
tamizar	305	63	334	75	595	782	4
defectos	339	63	371	75	595	782	4
del	215	75	227	87	595	782	4
tubo	233	75	251	87	595	782	4
neural,	256	75	284	87	595	782	4
y	289	75	293	87	595	782	4
la	299	75	306	87	595	782	4
evaluación	311	75	354	87	595	782	4
del	359	75	371	87	595	782	4
triangulo	215	87	252	99	595	782	4
retronasal	254	87	294	99	595	782	4
para	296	87	313	99	595	782	4
tamizar	315	87	345	99	595	782	4
defec-	347	87	371	99	595	782	4
tos	215	100	227	112	595	782	4
de	230	100	239	112	595	782	4
paladar	242	100	271	112	595	782	4
(33)	274	100	284	107	595	782	4
.	284	100	286	112	595	782	4
A	289	100	296	112	595	782	4
pesar	299	100	320	112	595	782	4
de	322	100	332	112	595	782	4
no	334	100	344	112	595	782	4
existir	347	100	371	112	595	782	4
el	215	112	222	124	595	782	4
amparo	225	112	255	124	595	782	4
legal	258	112	276	124	595	782	4
para	279	112	296	124	595	782	4
la	299	112	306	124	595	782	4
terminación	308	112	357	124	595	782	4
del	359	112	371	124	595	782	4
embarazo	215	124	253	136	595	782	4
en	257	124	267	136	595	782	4
nuestro	270	124	300	136	595	782	4
país,	303	124	321	136	595	782	4
nuestro	325	124	355	136	595	782	4
de-	358	124	371	136	595	782	4
ber	215	136	228	148	595	782	4
es	232	136	239	148	595	782	4
estar	243	136	262	148	595	782	4
actualizados,	265	136	316	148	595	782	4
proporcionar	320	136	371	148	595	782	4
un	215	148	226	160	595	782	4
adecuado	230	148	268	160	595	782	4
diagnóstico	272	148	317	160	595	782	4
a	321	148	325	160	595	782	4
proporcio-	329	148	371	160	595	782	4
nar	215	160	229	172	595	782	4
a	231	160	236	172	595	782	4
la	239	160	246	172	595	782	4
pareja	248	160	273	172	595	782	4
y	275	160	280	172	595	782	4
darle	282	160	302	172	595	782	4
la	305	160	312	172	595	782	4
oportunidad	315	160	364	172	595	782	4
a	367	160	371	172	595	782	4
la	215	172	222	184	595	782	4
madre	226	172	251	184	595	782	4
de	255	172	264	184	595	782	4
saber	268	172	288	184	595	782	4
si	292	172	298	184	595	782	4
está	301	172	317	184	595	782	4
portando	321	172	357	184	595	782	4
un	361	172	371	184	595	782	4
feto	215	184	231	196	595	782	4
sano,	233	184	254	196	595	782	4
con	257	184	272	196	595	782	4
un	274	184	285	196	595	782	4
defecto	287	184	317	196	595	782	4
incompatible	319	184	371	196	595	782	4
con	215	197	230	209	595	782	4
la	234	197	241	209	595	782	4
vida	245	197	262	209	595	782	4
o	266	197	271	209	595	782	4
con	275	197	290	209	595	782	4
riesgo	294	197	317	209	595	782	4
de	321	197	331	209	595	782	4
hándicap	335	197	371	209	595	782	4
severo.	215	209	243	221	595	782	4
Valoración	48	278	90	295	595	782	4
de	94	278	103	295	595	782	4
la	107	278	113	295	595	782	4
anatomía	117	278	154	295	595	782	4
fetal	157	278	174	295	595	782	4
La	215	277	225	289	595	782	4
preeclampsia	228	277	280	289	595	782	4
afecta	282	277	306	289	595	782	4
a	308	277	313	289	595	782	4
2%	315	277	328	289	595	782	4
de	331	277	340	289	595	782	4
las	343	277	353	289	595	782	4
ges-	356	277	371	289	595	782	4
tantes	215	289	240	301	595	782	4
y	244	289	248	301	595	782	4
es	253	289	261	301	595	782	4
causa	265	289	287	301	595	782	4
principal	291	289	326	301	595	782	4
de	331	289	340	301	595	782	4
morbi-	345	289	371	301	595	782	4
mortalidad	215	301	259	313	595	782	4
materna	262	301	295	313	595	782	4
y	298	301	303	313	595	782	4
perinatal	306	301	341	313	595	782	4
(34)	345	302	355	309	595	782	4
.	355	301	357	313	595	782	4
En	360	301	371	313	595	782	4
nuestros	215	314	249	326	595	782	4
países,	252	314	278	326	595	782	4
su	281	314	289	326	595	782	4
incidencia	293	314	334	326	595	782	4
suele	337	314	357	326	595	782	4
ser	360	314	371	326	595	782	4
mayor,	215	326	242	338	595	782	4
llegando	246	326	280	338	595	782	4
hasta	284	326	305	338	595	782	4
el	309	326	316	338	595	782	4
4,8%	320	326	340	338	595	782	4
(35)	344	326	354	333	595	782	4
.	354	326	357	338	595	782	4
Su	361	326	371	338	595	782	4
etiología	215	338	249	350	595	782	4
es	252	338	260	350	595	782	4
aún	263	338	278	350	595	782	4
desconocida,	281	338	332	350	595	782	4
pero	335	338	353	350	595	782	4
está	356	338	371	350	595	782	4
claro	215	350	235	362	595	782	4
que	239	350	254	362	595	782	4
el	258	350	265	362	595	782	4
deterioro	269	350	305	362	595	782	4
en	309	350	319	362	595	782	4
la	323	350	330	362	595	782	4
placenta-	334	350	371	362	595	782	4
ción	215	362	233	374	595	782	4
es	236	362	244	374	595	782	4
el	248	362	255	374	595	782	4
evento	258	362	286	374	595	782	4
fisiopatológico	289	362	347	374	595	782	4
clave	351	362	371	374	595	782	4
en	215	374	225	386	595	782	4
la	228	374	235	386	595	782	4
preeclampsia,	239	374	293	386	595	782	4
por	296	374	309	386	595	782	4
lo	312	374	320	386	595	782	4
que	323	374	338	386	595	782	4
la	341	374	348	386	595	782	4
valo-	351	374	371	386	595	782	4
ración	215	386	241	398	595	782	4
de	244	386	254	398	595	782	4
la	258	386	265	398	595	782	4
función	268	386	299	398	595	782	4
placentaria	303	386	347	398	595	782	4
en	351	386	361	398	595	782	4
el	364	386	371	398	595	782	4
primer	215	398	242	410	595	782	4
trimestre	245	398	281	410	595	782	4
por	283	398	297	410	595	782	4
medio	300	398	324	410	595	782	4
de	327	398	337	410	595	782	4
la	340	398	347	410	595	782	4
flujo-	350	398	371	410	595	782	4
metría	215	411	241	423	595	782	4
Doppler	244	411	277	423	595	782	4
de	280	411	290	423	595	782	4
las	293	411	303	423	595	782	4
arterias	307	411	336	423	595	782	4
uterinas	339	411	371	423	595	782	4
y/o	215	423	227	435	595	782	4
biomarcadores	231	423	289	435	595	782	4
en	293	423	303	435	595	782	4
plasma	306	423	334	435	595	782	4
materno	338	423	371	435	595	782	4
producidos	215	435	259	447	595	782	4
por	263	435	277	447	595	782	4
la	281	435	288	447	595	782	4
placenta	292	435	326	447	595	782	4
constituye	330	435	371	447	595	782	4
herramienta	215	447	264	459	595	782	4
importante	267	447	312	459	595	782	4
de	314	447	324	459	595	782	4
predicción.	327	447	371	459	595	782	4
La	215	459	225	471	595	782	4
medición	229	459	266	471	595	782	4
del	269	459	281	471	595	782	4
índice	285	459	309	471	595	782	4
de	312	459	322	471	595	782	4
pulsatilidad	325	459	371	471	595	782	4
de	215	471	225	483	595	782	4
las	230	471	240	483	595	782	4
arterias	245	471	274	483	595	782	4
uterinas	279	471	311	483	595	782	4
de	316	471	325	483	595	782	4
acuerdo	330	471	362	483	595	782	4
a	367	471	371	483	595	782	4
la	215	483	222	495	595	782	4
metodología	226	483	275	495	595	782	4
estándar	279	483	313	495	595	782	4
(36)	316	484	327	491	595	782	4
es	330	483	338	495	595	782	4
sencilla	342	483	371	495	595	782	4
y	215	496	220	508	595	782	4
reproducible	223	496	273	508	595	782	4
y	277	496	281	508	595	782	4
debe	285	496	304	508	595	782	4
ser	307	496	319	508	595	782	4
evaluada	322	496	358	508	595	782	4
en	361	496	371	508	595	782	4
todas	215	508	237	520	595	782	4
nuestras	239	508	272	520	595	782	4
gestantes.	274	508	313	520	595	782	4
Recientemen-	315	508	371	520	595	782	4
te,	215	520	226	532	595	782	4
se	229	520	237	532	595	782	4
ha	241	520	251	532	595	782	4
descrito	254	520	286	532	595	782	4
que	289	520	304	532	595	782	4
combinando	308	520	357	532	595	782	4
las	361	520	371	532	595	782	4
características	215	532	272	544	595	782	4
clínicas	277	532	307	544	595	782	4
obstétricas	313	532	355	544	595	782	4
-el	361	532	371	544	595	782	4
Doppler	215	544	248	556	595	782	4
de	252	544	261	556	595	782	4
las	265	544	275	556	595	782	4
arterias	279	544	308	556	595	782	4
uterinas	312	544	344	556	595	782	4
y	348	544	352	556	595	782	4
bio-	355	544	371	556	595	782	4
marcadores	215	556	261	568	595	782	4
específicos	265	556	308	568	595	782	4
como	312	556	334	568	595	782	4
proteína	338	556	371	568	595	782	4
plasmática	215	568	258	580	595	782	4
A	265	568	272	580	595	782	4
asociada	279	568	313	580	595	782	4
al	320	568	327	580	595	782	4
embarazo	334	568	371	580	595	782	4
(PAPP-A)	215	580	256	592	595	782	4
y	259	580	263	592	595	782	4
factor	266	580	290	592	595	782	4
de	293	580	302	592	595	782	4
crecimiento	305	580	353	592	595	782	4
pla-	356	580	371	592	595	782	4
centario	215	593	248	605	595	782	4
(PlGF)-	253	593	284	605	595	782	4
se	288	593	296	605	595	782	4
puede	300	593	324	605	595	782	4
lograr	329	593	352	605	595	782	4
una	356	593	371	605	595	782	4
tasa	215	605	231	617	595	782	4
de	235	605	245	617	595	782	4
detección	249	605	288	617	595	782	4
de	292	605	302	617	595	782	4
preeclampsia	306	605	358	617	595	782	4
de	362	605	371	617	595	782	4
presentación	215	617	267	629	595	782	4
temprana	272	617	310	629	595	782	4
(i.e.	315	617	330	629	595	782	4
antes	336	617	357	629	595	782	4
de	362	617	371	629	595	782	4
las	215	629	226	641	595	782	4
34	228	629	238	641	595	782	4
semanas)	241	629	278	641	595	782	4
hasta	280	629	302	641	595	782	4
de	304	629	314	641	595	782	4
91%,	316	629	336	641	595	782	4
con	339	629	354	641	595	782	4
una	356	629	371	641	595	782	4
tasa	215	641	231	653	595	782	4
de	234	641	243	653	595	782	4
falsos	246	641	267	653	595	782	4
positivos	270	641	304	653	595	782	4
de	307	641	316	653	595	782	4
5%	319	641	332	653	595	782	4
(37)	334	642	344	649	595	782	4
.	344	641	347	653	595	782	4
La	48	300	58	312	595	782	4
anatomía	61	300	98	312	595	782	4
fetal	101	300	118	312	595	782	4
clásicamente	121	300	172	312	595	782	4
se	175	300	183	312	595	782	4
revi-	186	300	204	312	595	782	4
sa	48	312	56	324	595	782	4
entre	59	312	80	324	595	782	4
las	83	312	93	324	595	782	4
18	96	312	106	324	595	782	4
y	109	312	113	324	595	782	4
23	116	312	125	324	595	782	4
semanas.	128	312	164	324	595	782	4
Este	167	312	184	324	595	782	4
es	186	312	194	324	595	782	4
el	197	312	204	324	595	782	4
mejor	48	324	71	336	595	782	4
momento	74	324	113	336	595	782	4
para	116	324	133	336	595	782	4
valorar	136	324	164	336	595	782	4
la	168	324	175	336	595	782	4
anato-	178	324	204	336	595	782	4
mía	48	336	63	348	595	782	4
fetal	66	336	84	348	595	782	4
y	87	336	91	348	595	782	4
descartar	94	336	130	348	595	782	4
la	134	336	141	348	595	782	4
mayoría	144	336	176	348	595	782	4
de	179	336	188	348	595	782	4
pa-	191	336	204	348	595	782	4
tologías	48	348	79	360	595	782	4
severas	82	348	110	360	595	782	4
y	113	348	117	360	595	782	4
el	120	348	127	360	595	782	4
segundo	130	348	163	360	595	782	4
momento	166	348	204	360	595	782	4
para	48	360	65	372	595	782	4
buscar	67	360	93	372	595	782	4
marcadores	95	360	141	372	595	782	4
de	143	360	152	372	595	782	4
cromosomo-	154	360	204	372	595	782	4
patías,	48	372	74	384	595	782	4
así	78	372	88	384	595	782	4
como	92	372	114	384	595	782	4
discutir	118	372	148	384	595	782	4
la	152	372	159	384	595	782	4
opción	163	372	190	384	595	782	4
de	195	372	204	384	595	782	4
una	48	384	63	396	595	782	4
prueba	67	384	94	396	595	782	4
invasiva.	98	384	133	396	595	782	4
Sin	137	384	150	396	595	782	4
embargo,	154	384	190	396	595	782	4
en	194	384	204	396	595	782	4
centros	48	396	77	408	595	782	4
donde	82	396	107	408	595	782	4
se	112	396	120	408	595	782	4
hace	125	396	144	408	595	782	4
rutinariamen-	149	396	204	408	595	782	4
te	48	408	56	420	595	782	4
este	61	408	77	420	595	782	4
examen	82	408	113	420	595	782	4
la	118	408	125	420	595	782	4
tasa	130	408	146	420	595	782	4
de	151	408	160	420	595	782	4
detección	165	408	204	420	595	782	4
de	48	420	58	432	595	782	4
anormalidad	61	420	111	432	595	782	4
estructural	115	420	158	432	595	782	4
es	162	420	169	432	595	782	4
de	173	420	183	432	595	782	4
50	186	420	196	432	595	782	4
a	200	420	204	432	595	782	4
60%	48	432	66	444	595	782	4
(27)	69	433	79	440	595	782	4
.	79	432	82	444	595	782	4
Si	85	432	93	444	595	782	4
el	96	432	103	444	595	782	4
mismo	107	432	133	444	595	782	4
examen	136	432	167	444	595	782	4
es	171	432	179	444	595	782	4
lleva-	182	432	204	444	595	782	4
do	48	445	58	457	595	782	4
a	62	445	66	457	595	782	4
cabo	70	445	88	457	595	782	4
en	92	445	102	457	595	782	4
un	105	445	116	457	595	782	4
centro	120	445	145	457	595	782	4
de	149	445	158	457	595	782	4
referencia,	162	445	204	457	595	782	4
la	48	457	55	469	595	782	4
tasa	58	457	74	469	595	782	4
de	77	457	86	469	595	782	4
detección	89	457	128	469	595	782	4
puede	131	457	155	469	595	782	4
llegar	158	457	180	469	595	782	4
hasta	183	457	204	469	595	782	4
90%	48	469	66	481	595	782	4
(28)	68	469	78	476	595	782	4
.	78	469	81	481	595	782	4
La	83	469	93	481	595	782	4
evaluación	95	469	138	481	595	782	4
de	141	469	150	481	595	782	4
la	152	469	159	481	595	782	4
morfología	162	469	204	481	595	782	4
fetal	48	481	66	493	595	782	4
puede	70	481	94	493	595	782	4
hacerse	99	481	129	493	595	782	4
más	134	481	149	493	595	782	4
temprano,	154	481	195	493	595	782	4
a	200	481	204	493	595	782	4
las	48	493	59	505	595	782	4
16	61	493	71	505	595	782	4
o	73	493	78	505	595	782	4
18	81	493	90	505	595	782	4
semanas	93	493	126	505	595	782	4
en	129	493	138	505	595	782	4
casos	141	493	161	505	595	782	4
indicados.	164	493	204	505	595	782	4
Actualmente,	48	505	103	517	595	782	4
la	107	505	114	517	595	782	4
anatomía	118	505	155	517	595	782	4
fetal	159	505	176	517	595	782	4
puede	180	505	204	517	595	782	4
ser	48	517	59	529	595	782	4
evaluada	62	517	97	529	595	782	4
en	99	517	109	529	595	782	4
el	111	517	118	529	595	782	4
primer	120	517	147	529	595	782	4
trimestre,	149	517	187	529	595	782	4
con	189	517	204	529	595	782	4
tasas	48	529	67	541	595	782	4
de	70	529	79	541	595	782	4
detección	82	529	121	541	595	782	4
hasta	123	529	144	541	595	782	4
del	147	529	159	541	595	782	4
100%	162	529	184	541	595	782	4
para	187	529	204	541	595	782	4
los	48	541	59	553	595	782	4
casos	62	541	83	553	595	782	4
de	86	541	96	553	595	782	4
acrania,	99	541	131	553	595	782	4
holoprosencefalia	134	541	204	553	595	782	4
alobar,	48	553	74	565	595	782	4
onfalocele,	79	553	122	565	595	782	4
gastrosquisis,	127	553	179	565	595	782	4
entre	183	553	204	565	595	782	4
otros,	48	565	71	577	595	782	4
30%	73	565	91	577	595	782	4
para	94	565	111	577	595	782	4
el	114	565	121	577	595	782	4
caso	124	565	141	577	595	782	4
de	144	565	153	577	595	782	4
anormalida-	156	565	204	577	595	782	4
des	48	577	61	589	595	782	4
cardiacas	64	577	100	589	595	782	4
mayores	103	577	135	589	595	782	4
y	138	577	142	589	595	782	4
5%	145	577	157	589	595	782	4
para	160	577	177	589	595	782	4
defec-	180	577	204	589	595	782	4
tos	48	589	60	601	595	782	4
faciales	64	589	93	601	595	782	4
(29)	96	590	106	597	595	782	4
.	106	589	108	601	595	782	4
Asimismo,	112	589	155	601	595	782	4
puede	159	589	183	601	595	782	4
eva-	187	589	204	601	595	782	4
luarse	48	601	72	613	595	782	4
tempranamente	76	601	140	613	595	782	4
marcadores	144	601	190	613	595	782	4
de	195	601	204	613	595	782	4
patología	48	613	85	625	595	782	4
estructural	87	613	130	625	595	782	4
severa	132	613	157	625	595	782	4
que	159	613	173	625	595	782	4
ayuden	175	613	204	625	595	782	4
a	48	625	53	637	595	782	4
referir	56	625	80	637	595	782	4
las	83	625	93	637	595	782	4
pacientes	96	625	134	637	595	782	4
a	137	625	141	637	595	782	4
centros	144	625	173	637	595	782	4
de	176	625	186	637	595	782	4
ma-	189	625	204	637	595	782	4
yor	48	637	61	649	595	782	4
experiencia.	64	637	112	649	595	782	4
El	116	637	124	649	595	782	4
principal	128	637	163	649	595	782	4
marcador	166	637	204	649	595	782	4
en	48	649	58	661	595	782	4
el	61	649	68	661	595	782	4
primer	71	649	97	661	595	782	4
trimestre	100	649	136	661	595	782	4
es	138	649	146	661	595	782	4
la	149	649	156	661	595	782	4
translucen-	159	649	204	661	595	782	4
cia	48	661	60	673	595	782	4
nucal,	63	661	87	673	595	782	4
y	90	661	95	673	595	782	4
debe	98	661	117	673	595	782	4
orientar	120	661	151	673	595	782	4
a	155	661	159	673	595	782	4
la	162	661	169	673	595	782	4
búsque-	172	661	204	673	595	782	4
da	48	673	58	685	595	782	4
de	62	673	71	685	595	782	4
patología	75	673	112	685	595	782	4
estructural	115	673	158	685	595	782	4
-principal-	162	673	204	685	595	782	4
mente	48	686	73	698	595	782	4
cardiaca-,	79	686	118	698	595	782	4
después	123	686	154	698	595	782	4
de	159	686	168	698	595	782	4
haberse	174	686	204	698	595	782	4
descartado	48	698	91	710	595	782	4
cromosomopatía	96	698	162	710	595	782	4
(30)	164	698	174	705	595	782	4
.	174	698	177	710	595	782	4
Otros	181	698	204	710	595	782	4
marcadores	48	710	94	722	595	782	4
actuales	97	710	130	722	595	782	4
son	133	710	147	722	595	782	4
la	150	710	157	722	595	782	4
evaluación	161	710	204	722	595	782	4
del	48	722	60	734	595	782	4
tronco	64	722	90	734	595	782	4
cerebral	93	722	125	734	595	782	4
(31)	129	722	139	729	595	782	4
o	142	722	147	734	595	782	4
translucencia	151	722	204	734	595	782	4
214	12	751	22	762	595	782	4
Valoración	215	231	258	248	595	782	4
Doppler	261	231	292	248	595	782	4
de	295	231	305	248	595	782	4
las	308	231	319	248	595	782	4
arterias	323	231	352	248	595	782	4
uterinas	215	243	247	260	595	782	4
para	250	243	268	260	595	782	4
determinar	271	243	314	260	595	782	4
riesgo	317	243	341	260	595	782	4
de	345	243	354	260	595	782	4
preeclampsia	215	255	268	272	595	782	4
Medición	215	664	251	680	595	782	4
de	254	664	264	680	595	782	4
la	267	664	274	680	595	782	4
longitud	277	664	309	680	595	782	4
cervical	312	664	342	680	595	782	4
como	345	664	367	680	595	782	4
potencial	215	676	251	693	595	782	4
predictor	254	676	289	693	595	782	4
de	292	676	302	693	595	782	4
parto	305	676	325	693	595	782	4
pretérmino	329	676	371	693	595	782	4
En	215	697	226	709	595	782	4
países	229	697	252	709	595	782	4
desarrollados,	255	697	309	709	595	782	4
el	312	697	319	709	595	782	4
parto	321	697	342	709	595	782	4
pretér-	345	697	371	709	595	782	4
mino	215	710	236	722	595	782	4
es	240	710	248	722	595	782	4
responsable	252	710	298	722	595	782	4
de	302	710	311	722	595	782	4
75%	315	710	333	722	595	782	4
de	337	710	346	722	595	782	4
todas	350	710	371	722	595	782	4
las	215	722	226	734	595	782	4
muertes	228	722	260	734	595	782	4
neonatales	262	722	305	734	595	782	4
y	307	722	311	734	595	782	4
de	313	722	322	734	595	782	4
más	324	722	340	734	595	782	4
de	342	722	352	734	595	782	4
50%	354	722	371	734	595	782	4
de	383	63	392	75	595	782	4
hándicap	394	63	431	75	595	782	4
neurológico	432	63	480	75	595	782	4
en	481	63	491	75	595	782	4
niños	493	63	515	75	595	782	4
(38)	516	64	527	71	595	782	4
.	527	63	529	75	595	782	4
Si	531	63	539	75	595	782	4
bien	383	75	400	87	595	782	4
el	402	75	409	87	595	782	4
parto	411	75	432	87	595	782	4
pretérmino	434	75	478	87	595	782	4
es	481	75	488	87	595	782	4
considerado	490	75	539	87	595	782	4
el	383	87	390	99	595	782	4
nacimiento	392	87	438	99	595	782	4
antes	440	87	461	99	595	782	4
de	464	87	474	99	595	782	4
las	477	87	487	99	595	782	4
37	490	87	500	99	595	782	4
semanas,	503	87	539	99	595	782	4
el	383	99	390	111	595	782	4
gran	392	99	409	111	595	782	4
problema	412	99	449	111	595	782	4
perinatal	451	99	486	111	595	782	4
está	488	99	504	111	595	782	4
concen-	506	99	539	111	595	782	4
trado	383	111	404	123	595	782	4
en	407	111	417	123	595	782	4
infantes	421	111	453	123	595	782	4
nacidos	456	111	487	123	595	782	4
antes	490	111	511	123	595	782	4
de	515	111	524	123	595	782	4
las	528	111	539	123	595	782	4
34	383	123	393	135	595	782	4
semanas.	396	123	432	135	595	782	4
En	435	123	446	135	595	782	4
la	449	123	456	135	595	782	4
actualidad,	459	123	503	135	595	782	4
el	506	123	513	135	595	782	4
único	516	123	539	135	595	782	4
método	383	135	413	147	595	782	4
que	417	135	431	147	595	782	4
ha	435	135	445	147	595	782	4
demostrado	448	135	495	147	595	782	4
ser	499	135	510	147	595	782	4
efecti-	513	135	539	147	595	782	4
vo	383	147	392	159	595	782	4
en	396	147	406	159	595	782	4
el	409	147	416	159	595	782	4
tamizaje	420	147	453	159	595	782	4
de	457	147	466	159	595	782	4
parto	470	147	491	159	595	782	4
pretérmino	494	147	539	159	595	782	4
antes	383	159	404	171	595	782	4
de	407	159	416	171	595	782	4
las	419	159	429	171	595	782	4
34	432	159	442	171	595	782	4
semanas	445	159	478	171	595	782	4
es	481	159	489	171	595	782	4
la	492	159	499	171	595	782	4
medición	502	159	539	171	595	782	4
de	383	171	392	183	595	782	4
la	397	171	404	183	595	782	4
longitud	410	171	443	183	595	782	4
cervical	448	171	479	183	595	782	4
por	484	171	498	183	595	782	4
ecografía	503	171	539	183	595	782	4
transvaginal,	383	183	434	195	595	782	4
entre	436	183	457	195	595	782	4
las	459	183	470	195	595	782	4
20	472	183	482	195	595	782	4
a	484	183	488	195	595	782	4
24	491	183	501	195	595	782	4
semanas,	503	183	539	195	595	782	4
y	383	195	387	207	595	782	4
que	389	195	404	207	595	782	4
combinado	406	195	450	207	595	782	4
con	452	195	467	207	595	782	4
ciertas	469	195	495	207	595	782	4
caracterís-	497	195	539	207	595	782	4
ticas	383	207	401	219	595	782	4
clínicas	403	207	433	219	595	782	4
obstétricas	435	207	477	219	595	782	4
puede	480	207	504	219	595	782	4
detectar	506	207	539	219	595	782	4
hasta	383	219	404	231	595	782	4
50%	407	219	425	231	595	782	4
de	429	219	438	231	595	782	4
estos	442	219	461	231	595	782	4
casos	465	219	486	231	595	782	4
(39)	489	220	499	227	595	782	4
.	499	219	502	231	595	782	4
Por	505	219	518	231	595	782	4
otro	522	219	539	231	595	782	4
lado,	383	231	402	243	595	782	4
dado	406	231	426	243	595	782	4
que	430	231	444	243	595	782	4
el	448	231	455	243	595	782	4
cérvix	459	231	484	243	595	782	4
en	488	231	498	243	595	782	4
el	501	231	508	243	595	782	4
segun-	512	231	539	243	595	782	4
do	383	243	393	255	595	782	4
trimestre	398	243	434	255	595	782	4
debería	439	243	469	255	595	782	4
tener	474	243	495	255	595	782	4
la	500	243	507	255	595	782	4
misma	513	243	539	255	595	782	4
longitud	383	255	416	267	595	782	4
que	419	255	434	267	595	782	4
en	437	255	447	267	595	782	4
el	450	255	457	267	595	782	4
primer	460	255	487	267	595	782	4
trimestre,	490	255	528	267	595	782	4
la	532	255	539	267	595	782	4
evidencia	383	268	421	279	595	782	4
preliminar	424	268	465	279	595	782	4
señala	468	268	493	279	595	782	4
que	495	268	510	279	595	782	4
la	513	268	520	279	595	782	4
me-	523	268	539	279	595	782	4
dición	383	280	408	292	595	782	4
del	410	280	422	292	595	782	4
cérvix	425	280	449	292	595	782	4
en	452	280	462	292	595	782	4
el	464	280	471	292	595	782	4
primer	474	280	500	292	595	782	4
trimestre	503	280	539	292	595	782	4
puede	383	292	407	304	595	782	4
ser	411	292	422	304	595	782	4
un	426	292	436	304	595	782	4
importante	440	292	485	304	595	782	4
predictor	489	292	525	304	595	782	4
de	529	292	539	304	595	782	4
parto	383	304	404	316	595	782	4
pretérmino	407	304	452	316	595	782	4
espontáneo	455	304	501	316	595	782	4
antes	504	304	526	316	595	782	4
de	529	304	539	316	595	782	4
las	383	316	393	328	595	782	4
34	396	316	406	328	595	782	4
semanas	409	316	442	328	595	782	4
(40)	445	316	455	323	595	782	4
.	455	316	457	328	595	782	4
Asimismo,	460	316	502	328	595	782	4
nosotros	505	316	539	328	595	782	4
encontramos	383	328	434	340	595	782	4
que	436	328	451	340	595	782	4
la	453	328	460	340	595	782	4
combinación	462	328	513	340	595	782	4
de	515	328	525	340	595	782	4
ca-	526	328	539	340	595	782	4
racterísticas	383	340	430	352	595	782	4
clínicas	432	340	462	352	595	782	4
y	464	340	468	352	595	782	4
obstétricas,	470	340	515	352	595	782	4
inde-	517	340	539	352	595	782	4
pendientemente	383	352	448	364	595	782	4
de	451	352	461	364	595	782	4
los	464	352	475	364	595	782	4
biomarcadores,	478	352	539	364	595	782	4
ha	383	364	393	376	595	782	4
demostrado	395	364	442	376	595	782	4
ser	444	364	456	376	595	782	4
útil	458	364	472	376	595	782	4
en	474	364	484	376	595	782	4
la	487	364	494	376	595	782	4
predicción	497	364	539	376	595	782	4
de	383	376	392	388	595	782	4
parto	394	376	415	388	595	782	4
pretérmino	418	376	462	388	595	782	4
(41)	464	376	474	383	595	782	4
.	474	376	477	388	595	782	4
Queda	479	376	506	388	595	782	4
aún	508	376	523	388	595	782	4
por	525	376	539	388	595	782	4
determinar	383	388	427	400	595	782	4
si	429	388	435	400	595	782	4
la	438	388	445	400	595	782	4
longitud	447	388	481	400	595	782	4
cervical,	483	388	517	400	595	782	4
en	519	388	529	400	595	782	4
el	532	388	539	400	595	782	4
primer	383	400	409	412	595	782	4
trimestre,	414	400	452	412	595	782	4
integrado	457	400	495	412	595	782	4
a	499	400	504	412	595	782	4
nuestro	509	400	539	412	595	782	4
modelo	383	412	412	424	595	782	4
matemático	416	412	463	424	595	782	4
mejora	467	412	495	424	595	782	4
la	499	412	506	424	595	782	4
tasa	509	412	525	424	595	782	4
de	529	412	539	424	595	782	4
predicción	383	424	425	436	595	782	4
de	428	424	437	436	595	782	4
parto	440	424	461	436	595	782	4
pretérmino,	464	424	511	436	595	782	4
con	513	424	528	436	595	782	4
lo	531	424	539	436	595	782	4
cual	383	436	399	448	595	782	4
tendríamos	402	436	447	448	595	782	4
una	450	436	465	448	595	782	4
herramienta	468	436	517	448	595	782	4
tem-	520	436	539	448	595	782	4
prana	383	448	405	460	595	782	4
de	408	448	417	460	595	782	4
tamizaje	419	448	452	460	595	782	4
y	455	448	459	460	595	782	4
se	461	448	469	460	595	782	4
podría	471	448	497	460	595	782	4
empezar	499	448	532	460	595	782	4
a	534	448	539	460	595	782	4
ensayar	383	460	413	472	595	782	4
tratamientos	416	460	467	472	595	782	4
alternativos	471	460	518	472	595	782	4
para	521	460	539	472	595	782	4
la	383	472	390	484	595	782	4
prevención	392	472	437	484	595	782	4
del	439	472	451	484	595	782	4
parto	454	472	475	484	595	782	4
pretérmino.	477	472	524	484	595	782	4
Conclusión	383	506	442	523	595	782	4
Sin	383	529	396	541	595	782	4
bien	399	529	416	541	595	782	4
el	419	529	426	541	595	782	4
objetivo	429	529	461	541	595	782	4
del	464	529	476	541	595	782	4
presente	479	529	513	541	595	782	4
docu-	516	529	539	541	595	782	4
mento	383	541	408	553	595	782	4
es	411	541	419	553	595	782	4
remarcar	421	541	457	553	595	782	4
la	459	541	466	553	595	782	4
importancia	469	541	517	553	595	782	4
de	520	541	529	553	595	782	4
la	532	541	539	553	595	782	4
ecografía	383	553	418	565	595	782	4
en	421	553	431	565	595	782	4
el	433	553	440	565	595	782	4
primer	443	553	469	565	595	782	4
trimestre,	471	553	510	565	595	782	4
la	512	553	519	565	595	782	4
eva-	521	553	539	565	595	782	4
luación	383	565	412	577	595	782	4
de	417	565	427	577	595	782	4
nuestra	432	565	461	577	595	782	4
paciente	466	565	500	577	595	782	4
gestante	505	565	539	577	595	782	4
no	383	577	393	589	595	782	4
se	396	577	404	589	595	782	4
limita	407	577	430	589	595	782	4
a	433	577	438	589	595	782	4
una	441	577	456	589	595	782	4
valoración	459	577	501	589	595	782	4
ecográfi-	504	577	539	589	595	782	4
ca,	383	589	394	601	595	782	4
sino	396	589	412	601	595	782	4
más	415	589	430	601	595	782	4
bien	432	589	449	601	595	782	4
es	451	589	459	601	595	782	4
una	461	589	477	601	595	782	4
evaluación	479	589	522	601	595	782	4
que	524	589	539	601	595	782	4
integra	383	602	411	614	595	782	4
clínica,	414	602	443	614	595	782	4
ecografía	446	602	481	614	595	782	4
y	485	602	489	614	595	782	4
bioquímica,	492	602	539	614	595	782	4
con	383	614	397	626	595	782	4
la	402	614	409	626	595	782	4
finalidad	413	614	448	626	595	782	4
de	452	614	461	626	595	782	4
señalar	466	614	494	626	595	782	4
el	498	614	505	626	595	782	4
camino	509	614	539	626	595	782	4
que	383	626	397	638	595	782	4
lleva	401	626	420	638	595	782	4
del	423	626	435	638	595	782	4
embarazo,	439	626	479	638	595	782	4
determinando	482	626	539	638	595	782	4
el	383	638	390	650	595	782	4
número	391	638	422	650	595	782	4
de	424	638	434	650	595	782	4
visitas	435	638	460	650	595	782	4
futuras	462	638	489	650	595	782	4
y	491	638	495	650	595	782	4
evaluacio-	497	638	539	650	595	782	4
nes	383	650	396	662	595	782	4
posteriores,	399	650	445	662	595	782	4
anticipándonos	448	650	509	662	595	782	4
a	512	650	516	662	595	782	4
posi-	519	650	539	662	595	782	4
bles	383	662	398	674	595	782	4
complicaciones,	401	662	465	674	595	782	4
que	468	662	483	674	595	782	4
en	487	662	496	674	595	782	4
un	500	662	510	674	595	782	4
futuro	514	662	539	674	595	782	4
próximo	383	674	416	686	595	782	4
deben	421	674	445	686	595	782	4
de	451	674	460	686	595	782	4
tener	465	674	486	686	595	782	4
prevención.	491	674	539	686	595	782	4
Esta	383	686	400	698	595	782	4
primera	402	686	433	698	595	782	4
visita	435	686	456	698	595	782	4
debiera	459	686	488	698	595	782	4
llamarse	490	686	523	698	595	782	4
va-	526	686	539	698	595	782	4
loración	383	698	415	710	595	782	4
obstétrica	418	698	457	710	595	782	4
del	459	698	471	710	595	782	4
primer	474	698	500	710	595	782	4
trimestre	503	698	539	710	595	782	4
a	383	710	387	722	595	782	4
ser	389	710	401	722	595	782	4
llevada	403	710	431	722	595	782	4
a	433	710	438	722	595	782	4
cabo	440	710	459	722	595	782	4
entre	461	710	482	722	595	782	4
las	484	710	494	722	595	782	4
11+0	496	710	520	722	595	782	4
y	522	710	526	722	595	782	4
las	528	710	539	722	595	782	4
13+6	383	722	406	734	595	782	4
semanas;	409	722	445	734	595	782	4
será	449	722	464	734	595	782	4
realizada	468	722	503	734	595	782	4
por	506	722	519	734	595	782	4
per-	523	722	539	734	595	782	4
La	220	24	229	39	595	782	5
importancia	231	24	277	39	595	782	5
de	279	24	288	39	595	782	5
la	290	24	299	39	595	782	5
ecografía	301	24	340	39	595	782	5
a	342	24	346	39	595	782	5
las	348	24	361	39	595	782	5
11+0	363	24	379	39	595	782	5
a	381	24	385	39	595	782	5
13+6	387	24	403	39	595	782	5
semanas	405	24	438	39	595	782	5
de	440	24	449	39	595	782	5
embarazo.	451	24	491	39	595	782	5
Actualización	492	24	547	39	595	782	5
Conny	452	34	472	49	595	782	5
Nazario-Redondo	474	34	528	49	595	782	5
y	531	34	534	49	595	782	5
col.	536	34	547	49	595	782	5
sonal	57	63	78	75	595	782	5
capacitado	82	63	125	75	595	782	5
en	129	63	139	75	595	782	5
el	143	63	150	75	595	782	5
entendimiento	154	63	213	75	595	782	5
de	57	75	66	87	595	782	5
la	70	75	77	87	595	782	5
fisiología	80	75	115	87	595	782	5
y	118	75	123	87	595	782	5
patología	126	75	163	87	595	782	5
obstétrica	166	75	205	87	595	782	5
y	208	75	213	87	595	782	5
de	57	87	66	99	595	782	5
ninguna	69	87	102	99	595	782	5
manera	104	87	134	99	595	782	5
debe	137	87	156	99	595	782	5
estar	158	87	177	99	595	782	5
limitada	180	87	213	99	595	782	5
a	57	100	61	112	595	782	5
la	65	100	72	112	595	782	5
evaluación	75	100	118	112	595	782	5
ecográfica.	122	100	164	112	595	782	5
Esto	168	100	185	112	595	782	5
es	188	100	196	112	595	782	5
de-	199	100	213	112	595	782	5
nominado	57	112	97	124	595	782	5
Medicina	101	112	139	124	595	782	5
Fetal,	143	112	165	124	595	782	5
la	169	112	176	124	595	782	5
práctica	181	112	213	124	595	782	5
de	57	124	66	136	595	782	5
una	69	124	85	136	595	782	5
nueva	88	124	112	136	595	782	5
subdisciplina	115	124	167	136	595	782	5
de	170	124	179	136	595	782	5
la	183	124	190	136	595	782	5
Obs-	193	124	213	136	595	782	5
tetricia,	57	136	88	148	595	782	5
que	90	136	105	148	595	782	5
cuenta	108	136	135	148	595	782	5
con	137	136	152	148	595	782	5
tamizaje,	155	136	190	148	595	782	5
diag-	193	136	213	148	595	782	5
nóstico,	57	148	88	160	595	782	5
tratamiento	90	148	138	160	595	782	5
y	140	148	144	160	595	782	5
prevención.	146	148	194	160	595	782	5
Este	196	148	213	160	595	782	5
enfoque	57	160	89	172	595	782	5
de	94	160	104	172	595	782	5
valoración	109	160	151	172	595	782	5
obstétrica	156	160	195	172	595	782	5
del	201	160	213	172	595	782	5
primer	57	172	83	184	595	782	5
trimestre	89	172	124	184	595	782	5
comprende	130	172	175	184	595	782	5
mayores	180	172	213	184	595	782	5
tópicos	57	184	85	196	595	782	5
que	89	184	104	196	595	782	5
traspasan	107	184	145	196	595	782	5
los	149	184	160	196	595	782	5
objetivos	163	184	199	196	595	782	5
de	203	184	213	196	595	782	5
esta	57	196	72	208	595	782	5
primera	76	196	107	208	595	782	5
publicación.	111	196	160	208	595	782	5
Todo	164	196	184	208	595	782	5
emba-	188	196	213	208	595	782	5
razo	57	209	73	221	595	782	5
está	75	209	91	221	595	782	5
expuesto	93	209	129	221	595	782	5
a	131	209	136	221	595	782	5
sufrir	138	209	159	221	595	782	5
complicacio-	161	209	213	221	595	782	5
nes.	57	221	72	233	595	782	5
Sin	75	221	89	233	595	782	5
embargo,	91	221	128	233	595	782	5
existen	131	221	159	233	595	782	5
ciertos	162	221	188	233	595	782	5
datos	191	221	213	233	595	782	5
clínicos,	57	233	89	245	595	782	5
ecográficos	95	233	139	245	595	782	5
y	145	233	149	245	595	782	5
biomarcadores	155	233	213	245	595	782	5
que	57	245	71	257	595	782	5
modifican	74	245	114	257	595	782	5
la	116	245	123	257	595	782	5
posibilidad	126	245	169	257	595	782	5
de	171	245	181	257	595	782	5
presen-	183	245	213	257	595	782	5
tar	57	257	68	269	595	782	5
problemas	70	257	111	269	595	782	5
específicos.	113	257	158	269	595	782	5
Creemos	160	257	196	269	595	782	5
que	198	257	213	269	595	782	5
quedaron	57	269	95	281	595	782	5
atrás	97	269	116	281	595	782	5
los	119	269	130	281	595	782	5
tiempos	132	269	163	281	595	782	5
de	166	269	175	281	595	782	5
clasificar	178	269	213	281	595	782	5
a	57	281	61	293	595	782	5
la	64	281	71	293	595	782	5
paciente	74	281	108	293	595	782	5
en	111	281	121	293	595	782	5
simplemente	124	281	174	293	595	782	5
de	177	281	187	293	595	782	5
riesgo	190	281	213	293	595	782	5
bajo	57	293	73	305	595	782	5
y	76	293	80	305	595	782	5
alto,	82	293	100	305	595	782	5
de	102	293	112	305	595	782	5
acuerdo	114	293	146	305	595	782	5
a	148	293	153	305	595	782	5
los	155	293	166	305	595	782	5
anteceden-	168	293	213	305	595	782	5
tes.	57	306	70	318	595	782	5
Integremos	73	306	118	318	595	782	5
ahora	121	306	144	318	595	782	5
las	147	306	157	318	595	782	5
herramientas	160	306	213	318	595	782	5
disponibles	57	318	101	330	595	782	5
y	106	318	110	330	595	782	5
determinemos	115	318	172	330	595	782	5
el	177	318	184	330	595	782	5
riesgo	190	318	213	330	595	782	5
verdadero	57	330	97	342	595	782	5
de	100	330	110	342	595	782	5
nuestra	114	330	143	342	595	782	5
gestante	147	330	180	342	595	782	5
en	184	330	194	342	595	782	5
una	198	330	213	342	595	782	5
primera	57	342	87	354	595	782	5
visita	90	342	111	354	595	782	5
integral.	114	342	146	354	595	782	5
Referencias	57	377	120	394	595	782	5
bibliográficas	123	377	197	394	595	782	5
1.Robinson	57	397	95	411	595	782	5
HP,	97	397	108	411	595	782	5
Fleming	110	397	133	411	595	782	5
JE.	136	397	145	411	595	782	5
A	147	397	151	411	595	782	5
critical	154	397	173	411	595	782	5
evaluation	175	397	205	411	595	782	5
of	207	397	212	411	595	782	5
sonar	68	407	84	420	595	782	5
“crown-rump	87	407	125	420	595	782	5
length”	128	407	149	420	595	782	5
measurements.	152	407	197	420	595	782	5
Br	200	407	206	420	595	782	5
J	209	407	213	420	595	782	5
Obstet	68	416	87	429	595	782	5
Gynecol.1975;82(9):702-10.	89	416	169	429	595	782	5
2	57	425	60	439	595	782	5
Centers	68	425	90	439	595	782	5
for	91	425	99	439	595	782	5
Disease	100	425	123	439	595	782	5
Control	124	425	145	439	595	782	5
and	146	425	157	439	595	782	5
Prevention.	158	425	190	439	595	782	5
Ectopic	191	425	213	439	595	782	5
pregnancy	68	434	99	448	595	782	5
-	100	434	102	448	595	782	5
United	103	434	122	448	595	782	5
States,	123	434	142	448	595	782	5
1990-1992.	143	434	175	448	595	782	5
MMWR	176	434	197	448	595	782	5
Morb	198	434	213	448	595	782	5
Mortal	68	443	86	457	595	782	5
Wkly	88	443	101	457	595	782	5
Rep.1995;44:46-8.	103	443	156	457	595	782	5
3.Bottomley	57	452	97	466	595	782	5
C,	100	452	107	466	595	782	5
Van	110	452	121	466	595	782	5
Belle	124	452	139	466	595	782	5
V,	142	452	148	466	595	782	5
Mukri	151	452	167	466	595	782	5
F,	170	452	175	466	595	782	5
Kirk	178	452	190	466	595	782	5
E,	193	452	198	466	595	782	5
Van	201	452	213	466	595	782	5
Huffel	68	461	85	475	595	782	5
S,	87	461	93	475	595	782	5
Timmerman	96	461	129	475	595	782	5
D,	132	461	138	475	595	782	5
et	141	461	146	475	595	782	5
al.	149	461	156	475	595	782	5
The	158	461	169	475	595	782	5
optimal	171	461	193	475	595	782	5
timing	195	461	213	475	595	782	5
of	68	470	73	484	595	782	5
an	76	470	83	484	595	782	5
ultrasound	86	470	116	484	595	782	5
scan	118	470	132	484	595	782	5
to	135	470	140	484	595	782	5
assess	143	470	163	484	595	782	5
the	165	470	174	484	595	782	5
location	176	470	199	484	595	782	5
and	201	470	213	484	595	782	5
viability	68	479	92	493	595	782	5
of	95	479	100	493	595	782	5
an	103	479	111	493	595	782	5
early	114	479	129	493	595	782	5
pregnancy.	132	479	167	493	595	782	5
Hum	171	479	185	493	595	782	5
Reprod.	188	479	213	493	595	782	5
2009;24(8):1811-7.	68	489	123	502	595	782	5
4.Mol	57	498	78	512	595	782	5
BW,	79	498	91	512	595	782	5
van	92	498	102	512	595	782	5
der	104	498	113	512	595	782	5
Veen	114	498	129	512	595	782	5
F,	130	498	136	512	595	782	5
Bossuyt	137	498	159	512	595	782	5
PM.	161	498	172	512	595	782	5
Symptom-free	173	498	213	512	595	782	5
women	68	507	89	521	595	782	5
at	92	507	97	521	595	782	5
increased	100	507	130	521	595	782	5
risk	132	507	143	521	595	782	5
of	146	507	151	521	595	782	5
ectopic	154	507	176	521	595	782	5
pregnancy:	179	507	212	521	595	782	5
should	68	516	87	530	595	782	5
we	90	516	98	530	595	782	5
screen?	101	516	124	530	595	782	5
Acta	127	516	140	530	595	782	5
Obstet	143	516	162	530	595	782	5
Gynecol	165	516	189	530	595	782	5
Scand.	192	516	213	530	595	782	5
2002;81(7):661-72.	68	525	123	539	595	782	5
5.Makrydimas	57	534	103	548	595	782	5
G,	104	534	111	548	595	782	5
Sebire	113	534	131	548	595	782	5
NJ,	133	534	143	548	595	782	5
Lolis	144	534	158	548	595	782	5
D,	159	534	166	548	595	782	5
Vlassis	167	534	187	548	595	782	5
N,	189	534	196	548	595	782	5
Nico-	197	534	213	548	595	782	5
laides	68	543	85	557	595	782	5
KH.	86	543	97	557	595	782	5
Fetal	98	543	112	557	595	782	5
loss	114	543	125	557	595	782	5
following	126	543	152	557	595	782	5
ultrasound	153	543	183	557	595	782	5
diagnosis	185	543	213	557	595	782	5
of	68	552	73	566	595	782	5
a	75	552	78	566	595	782	5
live	80	552	89	566	595	782	5
fetus	90	552	104	566	595	782	5
at	105	552	111	566	595	782	5
6-10	112	552	125	566	595	782	5
weeks	126	552	144	566	595	782	5
of	146	552	151	566	595	782	5
gestation.	152	552	180	566	595	782	5
Ultrasound	181	552	213	566	595	782	5
Obstet	68	562	87	575	595	782	5
Gynecol.	89	562	115	575	595	782	5
2003;22(4):368-72.	117	562	171	575	595	782	5
6.	57	571	62	585	595	782	5
Ventura	68	571	90	585	595	782	5
W,	92	571	99	585	595	782	5
Ayala	101	571	117	585	595	782	5
F,	119	571	124	585	595	782	5
Ventura	126	571	148	585	595	782	5
J.	150	571	155	585	595	782	5
Embarazo	157	571	186	585	595	782	5
después	188	571	213	585	595	782	5
de	68	580	76	594	595	782	5
los	78	580	86	594	595	782	5
40	89	580	96	594	595	782	5
años:	99	580	114	594	595	782	5
Características	117	580	161	594	595	782	5
epidemiológicas.	163	580	212	594	595	782	5
Rev	68	589	79	603	595	782	5
Per	81	589	91	603	595	782	5
Ginecol	92	589	114	603	595	782	5
Obstet.	116	589	137	603	595	782	5
2005;51(1):49-52.	139	589	190	603	595	782	5
7.	57	598	62	612	595	782	5
Gielen	68	598	86	612	595	782	5
M,	88	598	95	612	595	782	5
van	97	598	108	612	595	782	5
Beijsterveldt	110	598	145	612	595	782	5
CE,	147	598	157	612	595	782	5
Derom	159	598	178	612	595	782	5
C,	180	598	187	612	595	782	5
Vlietinck	189	598	213	612	595	782	5
R,	68	607	74	621	595	782	5
Nijhuis	77	607	96	621	595	782	5
JG,	99	607	109	621	595	782	5
Zeegers	112	607	136	621	595	782	5
MP,	138	607	149	621	595	782	5
et	152	607	158	621	595	782	5
al.	160	607	167	621	595	782	5
Secular	170	607	192	621	595	782	5
trends	194	607	213	621	595	782	5
in	68	616	73	630	595	782	5
gestational	76	616	107	630	595	782	5
age	110	616	121	630	595	782	5
and	124	616	135	630	595	782	5
birthweight	138	616	169	630	595	782	5
in	172	616	177	630	595	782	5
twins.	180	616	196	630	595	782	5
Hum	199	616	213	630	595	782	5
Reprod.	68	625	91	639	595	782	5
2010;25(9):2346-53.	93	625	151	639	595	782	5
8.Sebire	57	635	86	648	595	782	5
NJ,	89	635	98	648	595	782	5
Snijders	101	635	124	648	595	782	5
RJ,	127	635	136	648	595	782	5
Hughes	138	635	161	648	595	782	5
K,	163	635	169	648	595	782	5
Sepulveda	172	635	203	648	595	782	5
W,	205	635	213	648	595	782	5
Nicolaides	68	644	98	657	595	782	5
KH.	101	644	111	657	595	782	5
The	114	644	125	657	595	782	5
hidden	127	644	147	657	595	782	5
mortality	149	644	174	657	595	782	5
of	176	644	181	657	595	782	5
monocho-	184	644	213	657	595	782	5
rionic	68	653	84	667	595	782	5
twin	87	653	99	667	595	782	5
pregnancies.	102	653	141	667	595	782	5
Br	144	653	151	667	595	782	5
J	153	653	157	667	595	782	5
Obstet	160	653	179	667	595	782	5
Gynaecol.	182	653	213	667	595	782	5
1997;104(10):1203-7.	68	662	130	676	595	782	5
9.	57	671	62	685	595	782	5
Lewi	68	671	81	685	595	782	5
L,	83	671	88	685	595	782	5
Van	90	671	101	685	595	782	5
Schoubroeck	103	671	141	685	595	782	5
D,	143	671	150	685	595	782	5
Gratacos	152	671	178	685	595	782	5
E,	180	671	186	685	595	782	5
Witters	187	671	207	685	595	782	5
I,	209	671	213	685	595	782	5
Timmerman	68	680	101	694	595	782	5
D,	103	680	109	694	595	782	5
Deprest	110	680	133	694	595	782	5
J.	134	680	139	694	595	782	5
Monochorionic	140	680	182	694	595	782	5
diamniotic	183	680	213	694	595	782	5
twins:	68	689	84	703	595	782	5
complications	85	689	125	703	595	782	5
and	126	689	137	703	595	782	5
management	138	689	175	703	595	782	5
options.	177	689	199	703	595	782	5
Curr	200	689	213	703	595	782	5
Opin	68	698	82	712	595	782	5
Obstet	84	698	103	712	595	782	5
Gynecol.	105	698	130	712	595	782	5
2003;15(2):177-94.	132	698	187	712	595	782	5
10.	57	707	66	721	595	782	5
Dias	68	707	82	721	595	782	5
T,	85	707	91	721	595	782	5
Arcangeli	94	707	124	721	595	782	5
T,	128	707	134	721	595	782	5
Bhide	137	707	155	721	595	782	5
A,	159	707	165	721	595	782	5
Napolitano	168	707	203	721	595	782	5
R,	206	707	213	721	595	782	5
Mahsud-Dornan	68	717	114	730	595	782	5
S,	116	717	122	730	595	782	5
Thilaganathan	123	717	164	730	595	782	5
B.	166	717	172	730	595	782	5
First-trimester	173	717	213	730	595	782	5
ultrasound	235	65	265	79	595	782	5
determination	266	65	305	79	595	782	5
of	306	65	311	79	595	782	5
chorionicity	312	65	345	79	595	782	5
in	346	65	351	79	595	782	5
twin	352	65	363	79	595	782	5
preg-	364	65	380	79	595	782	5
nancy.	235	74	255	88	595	782	5
Ultrasound	257	74	288	88	595	782	5
Obstet	291	74	310	88	595	782	5
Gynecol.	313	74	338	88	595	782	5
2011	341	74	355	88	595	782	5
31	358	74	365	88	595	782	5
ene.	367	74	380	88	595	782	5
doi:	235	83	246	97	595	782	5
10.1002/uog.8956.	249	83	305	97	595	782	5
[Publicación	307	83	344	97	595	782	5
electrónica	347	83	380	97	595	782	5
antes	235	92	251	106	595	782	5
de	253	92	260	106	595	782	5
la	262	92	267	106	595	782	5
impresión].	269	92	301	106	595	782	5
11.	224	101	233	115	595	782	5
Kagan	235	101	254	115	595	782	5
KO,	257	101	269	115	595	782	5
Gazzoni	271	101	296	115	595	782	5
A,	299	101	305	115	595	782	5
Sepulveda-Gonzalez	308	101	370	115	595	782	5
G,	373	101	380	115	595	782	5
Sotiriadis	235	110	262	124	595	782	5
A,	263	110	269	124	595	782	5
Nicolaides	271	110	301	124	595	782	5
KH.	303	110	314	124	595	782	5
Discordance	315	110	352	124	595	782	5
in	354	110	359	124	595	782	5
nuchal	360	110	380	124	595	782	5
translucency	235	119	272	133	595	782	5
thickness	274	119	301	133	595	782	5
in	304	119	309	133	595	782	5
the	311	119	320	133	595	782	5
prediction	322	119	351	133	595	782	5
of	353	119	358	133	595	782	5
severe	360	119	380	133	595	782	5
twin-to-twin	235	128	270	142	595	782	5
transfusion	274	128	308	142	595	782	5
syndrome.	311	128	343	142	595	782	5
Ultrasound	346	128	380	142	595	782	5
Obstet	235	137	255	151	595	782	5
Gynecol.	256	137	282	151	595	782	5
2007;29(5):527-32.	284	137	338	151	595	782	5
12.	224	147	233	160	595	782	5
Ventura	235	147	257	160	595	782	5
W,	259	147	266	160	595	782	5
Nazario	268	147	290	160	595	782	5
C,	291	147	298	160	595	782	5
Ventura	299	147	321	160	595	782	5
J.	323	147	328	160	595	782	5
Triplet	329	147	347	160	595	782	5
pregnancy	349	147	380	160	595	782	5
complicated	235	156	271	169	595	782	5
by	273	156	281	169	595	782	5
two	283	156	293	169	595	782	5
acardiac	296	156	321	169	595	782	5
fetuses.	323	156	346	169	595	782	5
Ultrasound	348	156	380	169	595	782	5
Obstet	235	165	256	178	595	782	5
Gynecol.	260	165	288	178	595	782	5
2011	291	165	306	178	595	782	5
21	309	165	317	178	595	782	5
mar.	320	165	334	178	595	782	5
doi:	337	165	349	178	595	782	5
10.1002/	352	165	380	178	595	782	5
uog.9001.	235	174	265	188	595	782	5
[Publicación	268	174	306	188	595	782	5
electrónica	309	174	342	188	595	782	5
antes	345	174	361	188	595	782	5
de	364	174	372	188	595	782	5
la	375	174	380	188	595	782	5
impresión].	235	183	267	197	595	782	5
13.	224	192	233	206	595	782	5
Kramer	235	192	256	206	595	782	5
MS,	258	192	269	206	595	782	5
McLean	271	192	294	206	595	782	5
FH,	296	192	306	206	595	782	5
Boyd	308	192	323	206	595	782	5
ME,	325	192	336	206	595	782	5
Usher	338	192	355	206	595	782	5
RH.	357	192	367	206	595	782	5
The	369	192	380	206	595	782	5
validity	235	201	255	215	595	782	5
of	257	201	263	215	595	782	5
gestational	265	201	296	215	595	782	5
age	298	201	309	215	595	782	5
estimation	311	201	340	215	595	782	5
by	342	201	350	215	595	782	5
menstrual	352	201	380	215	595	782	5
dating	235	210	253	224	595	782	5
in	256	210	261	224	595	782	5
term,	263	210	278	224	595	782	5
preterm,	280	210	305	224	595	782	5
and	307	210	318	224	595	782	5
postterm	321	210	346	224	595	782	5
gestations.	348	210	380	224	595	782	5
JAMA.	235	219	254	233	595	782	5
1988;260(22):3306-8.	256	219	318	233	595	782	5
14.Bottomley	224	228	263	242	595	782	5
C,	266	228	272	242	595	782	5
Bourne	275	228	296	242	595	782	5
T.	298	228	304	242	595	782	5
Dating	306	228	325	242	595	782	5
and	328	228	339	242	595	782	5
growth	341	228	361	242	595	782	5
in	363	228	368	242	595	782	5
the	371	228	380	242	595	782	5
first	235	237	246	251	595	782	5
trimester.	247	237	274	251	595	782	5
Best	275	237	288	251	595	782	5
Pract	289	237	304	251	595	782	5
Res	305	237	316	251	595	782	5
Clin	318	237	329	251	595	782	5
Obstet	330	237	349	251	595	782	5
Gynaecol.	351	237	380	251	595	782	5
2009;23(4):439-52.	235	246	290	260	595	782	5
15.	224	255	233	269	595	782	5
Wisser	235	255	255	269	595	782	5
J,	259	255	264	269	595	782	5
Dirschedl	267	255	296	269	595	782	5
P,	300	255	306	269	595	782	5
Krone	309	255	327	269	595	782	5
S.	330	255	336	269	595	782	5
Estimation	339	255	371	269	595	782	5
of	374	255	380	269	595	782	5
gestational	235	264	267	278	595	782	5
age	269	264	280	278	595	782	5
by	281	264	289	278	595	782	5
transvaginal	290	264	325	278	595	782	5
sonographic	327	264	363	278	595	782	5
mea-	365	264	380	278	595	782	5
surement	235	273	262	287	595	782	5
of	265	273	271	287	595	782	5
greatest	274	273	298	287	595	782	5
embryonic	300	273	331	287	595	782	5
length	334	273	352	287	595	782	5
in	355	273	360	287	595	782	5
dated	363	273	380	287	595	782	5
human	235	282	256	296	595	782	5
embryos.	259	282	288	296	595	782	5
Ultrasound	291	282	325	296	595	782	5
Obstet	328	282	349	296	595	782	5
Gynecol.	352	282	380	296	595	782	5
1994;4(6):457-62.	235	291	286	305	595	782	5
16.	224	300	233	314	595	782	5
Down	235	300	251	314	595	782	5
LJ.	253	300	262	314	595	782	5
Observations	264	300	302	314	595	782	5
on	304	300	312	314	595	782	5
an	314	300	321	314	595	782	5
ethnic	323	300	340	314	595	782	5
classification	343	300	380	314	595	782	5
of	235	309	241	323	595	782	5
idiots.	242	309	260	323	595	782	5
1866.	261	309	277	323	595	782	5
Ment	279	309	293	323	595	782	5
Retard.	295	309	316	323	595	782	5
1995;33(1):54-6.	318	309	365	323	595	782	5
17.	224	318	233	332	595	782	5
Freeman	235	318	260	332	595	782	5
SB,	262	318	272	332	595	782	5
Taft	273	318	284	332	595	782	5
LF,	286	318	295	332	595	782	5
Dooley	296	318	316	332	595	782	5
KJ,	318	318	327	332	595	782	5
Allran	328	318	345	332	595	782	5
K,	346	318	353	332	595	782	5
Sherman	354	318	380	332	595	782	5
SL,	235	328	245	341	595	782	5
Hassold	247	328	271	341	595	782	5
TJ,	274	328	282	341	595	782	5
et	285	328	290	341	595	782	5
al.	293	328	300	341	595	782	5
Population-based	302	328	353	341	595	782	5
study	356	328	372	341	595	782	5
of	374	328	380	341	595	782	5
congenital	235	337	265	350	595	782	5
heart	267	337	282	350	595	782	5
defects	284	337	305	350	595	782	5
in	307	337	312	350	595	782	5
Down	314	337	331	350	595	782	5
syndrome.	333	337	363	350	595	782	5
Am	365	337	375	350	595	782	5
J	377	337	380	350	595	782	5
Med	235	346	248	359	595	782	5
Genet.	250	346	269	359	595	782	5
1998;80(3):213-7.	271	346	322	359	595	782	5
18.	224	355	233	369	595	782	5
Falcon	235	355	254	369	595	782	5
O,	255	355	262	369	595	782	5
Faiola	263	355	280	369	595	782	5
S,	281	355	287	369	595	782	5
Huggon	288	355	311	369	595	782	5
I,	312	355	315	369	595	782	5
Allan	317	355	331	369	595	782	5
L,	332	355	337	369	595	782	5
Nicolaides	338	355	368	369	595	782	5
KH.	369	355	380	369	595	782	5
Fetal	235	364	249	378	595	782	5
tricuspid	251	364	276	378	595	782	5
regurgitation	279	364	315	378	595	782	5
at	317	364	323	378	595	782	5
the	325	364	334	378	595	782	5
11	336	364	344	378	595	782	5
+	346	364	350	378	595	782	5
0	352	364	356	378	595	782	5
to	358	364	364	378	595	782	5
13	366	364	373	378	595	782	5
+	375	364	380	378	595	782	5
6-week	235	373	256	387	595	782	5
scan:	257	373	272	387	595	782	5
association	274	373	306	387	595	782	5
with	307	373	318	387	595	782	5
chromosomal	319	373	358	387	595	782	5
defects	359	373	380	387	595	782	5
and	235	382	246	396	595	782	5
reproducibility	247	382	287	396	595	782	5
of	288	382	294	396	595	782	5
the	295	382	304	396	595	782	5
method.	305	382	328	396	595	782	5
Ultrasound	329	382	360	396	595	782	5
Obstet	361	382	380	396	595	782	5
Gynecol.	235	391	261	405	595	782	5
2006;27(6):609-12.	263	391	317	405	595	782	5
19.Matias	224	400	254	414	595	782	5
A,	257	400	264	414	595	782	5
Huggon	267	400	290	414	595	782	5
I,	293	400	297	414	595	782	5
Areias	300	400	319	414	595	782	5
JC,	322	400	332	414	595	782	5
Montenegro	335	400	370	414	595	782	5
N,	373	400	380	414	595	782	5
Nicolaides	235	409	266	423	595	782	5
KH.	268	409	278	423	595	782	5
Cardiac	281	409	303	423	595	782	5
defects	306	409	327	423	595	782	5
in	329	409	334	423	595	782	5
chromosomally	336	409	380	423	595	782	5
normal	235	418	255	432	595	782	5
fetuses	256	418	276	432	595	782	5
with	278	418	289	432	595	782	5
abnormal	290	418	317	432	595	782	5
ductus	318	418	338	432	595	782	5
venosus	339	418	362	432	595	782	5
blood	364	418	380	432	595	782	5
flow	235	427	247	441	595	782	5
at	249	427	255	441	595	782	5
10-14	257	427	273	441	595	782	5
weeks.	276	427	296	441	595	782	5
Ultrasound	298	427	330	441	595	782	5
Obstet	332	427	352	441	595	782	5
Gynecol.	354	427	380	441	595	782	5
1999;14(5):307-10.	235	436	290	450	595	782	5
20.	224	445	233	459	595	782	5
Liao	235	445	247	459	595	782	5
AW,	248	445	260	459	595	782	5
RS,	261	445	271	459	595	782	5
Snijders	273	445	296	459	595	782	5
R,	297	445	303	459	595	782	5
Spencer	305	445	329	459	595	782	5
K,	330	445	336	459	595	782	5
Nicolaides	338	445	368	459	595	782	5
KH.	369	445	380	459	595	782	5
Fetal	235	454	249	468	595	782	5
heart	250	454	265	468	595	782	5
rate	266	454	277	468	595	782	5
in	278	454	283	468	595	782	5
chromosomally	285	454	328	468	595	782	5
abnormal	329	454	356	468	595	782	5
fetuses.	358	454	380	468	595	782	5
Ultrasound	235	463	267	477	595	782	5
Obstet	268	463	288	477	595	782	5
Gynecol.	289	463	315	477	595	782	5
2000;16(7):6110-3.	317	463	371	477	595	782	5
21.Szabo	224	472	253	486	595	782	5
J,	256	472	261	486	595	782	5
Gellen	264	472	283	486	595	782	5
J.	286	472	291	486	595	782	5
Nuchal	294	472	315	486	595	782	5
fluid	317	472	330	486	595	782	5
accumulation	333	472	372	486	595	782	5
in	375	472	380	486	595	782	5
trisomy-21	235	481	265	495	595	782	5
detected	268	481	293	495	595	782	5
by	296	481	303	495	595	782	5
vaginosonography	306	481	359	495	595	782	5
in	362	481	367	495	595	782	5
first	369	481	380	495	595	782	5
trimester.	235	490	262	504	595	782	5
Lancet.	264	490	285	504	595	782	5
1990;336(8723):1133.	287	490	350	504	595	782	5
22.	224	499	233	513	595	782	5
Nicolaides	235	499	265	513	595	782	5
KH,	266	499	277	513	595	782	5
Azar	278	499	291	513	595	782	5
G,	292	499	299	513	595	782	5
Byrne	300	499	317	513	595	782	5
D,	318	499	324	513	595	782	5
Mansur	325	499	346	513	595	782	5
C,	348	499	354	513	595	782	5
Marks	355	499	373	513	595	782	5
K.	374	499	380	513	595	782	5
Fetal	235	509	249	522	595	782	5
nuchal	250	509	270	522	595	782	5
translucency:	271	509	310	522	595	782	5
ultrasound	311	509	341	522	595	782	5
screening	343	509	371	522	595	782	5
for	372	509	380	522	595	782	5
chromosomal	235	518	274	531	595	782	5
defects	275	518	296	531	595	782	5
in	297	518	302	531	595	782	5
first	304	518	314	531	595	782	5
trimester	315	518	340	531	595	782	5
of	341	518	346	531	595	782	5
pregnancy.	347	518	380	531	595	782	5
BMJ.	235	527	250	540	595	782	5
1992;304(6831):867-9.	252	527	317	540	595	782	5
23.Snijders	224	536	258	550	595	782	5
RJ,	260	536	269	550	595	782	5
Johnson	270	536	295	550	595	782	5
S,	296	536	302	550	595	782	5
Sebire	304	536	322	550	595	782	5
NJ,	324	536	333	550	595	782	5
Noble	335	536	352	550	595	782	5
PL,	354	536	363	550	595	782	5
Nico-	364	536	380	550	595	782	5
laides	235	545	252	559	595	782	5
KH.	255	545	265	559	595	782	5
First-trimester	267	545	307	559	595	782	5
ultrasound	309	545	339	559	595	782	5
screening	341	545	370	559	595	782	5
for	372	545	380	559	595	782	5
chromosomal	235	554	274	568	595	782	5
defects.	276	554	299	568	595	782	5
Ultrasound	300	554	332	568	595	782	5
Obstet	333	554	353	568	595	782	5
Gynecol.	354	554	380	568	595	782	5
1996;7(3):216-26.	235	563	286	577	595	782	5
24.	224	572	233	586	595	782	5
Nicolaides	235	572	265	586	595	782	5
KH.	266	572	277	586	595	782	5
Screening	278	572	307	586	595	782	5
for	308	572	316	586	595	782	5
chromosomal	317	572	356	586	595	782	5
defects.	357	572	380	586	595	782	5
Ultrasound	235	581	267	595	595	782	5
Obstet	268	581	288	595	595	782	5
Gynecol.	289	581	315	595	595	782	5
2003;21(4):313-21.	317	581	372	595	595	782	5
25.	224	590	233	604	595	782	5
Kagan	235	590	254	604	595	782	5
KO,	255	590	266	604	595	782	5
Wright	267	590	285	604	595	782	5
D,	287	590	293	604	595	782	5
Valencia	294	590	319	604	595	782	5
C,	320	590	326	604	595	782	5
Maiz	328	590	341	604	595	782	5
N,	342	590	349	604	595	782	5
Nicolaides	350	590	380	604	595	782	5
KH.	235	599	246	613	595	782	5
Screening	247	599	276	613	595	782	5
for	278	599	285	613	595	782	5
trisomies	286	599	312	613	595	782	5
21,	313	599	322	613	595	782	5
18	324	599	331	613	595	782	5
and	332	599	343	613	595	782	5
13	344	599	351	613	595	782	5
by	353	599	360	613	595	782	5
mater-	361	599	380	613	595	782	5
nal	235	608	244	622	595	782	5
age,	246	608	259	622	595	782	5
fetal	260	608	273	622	595	782	5
nuchal	275	608	294	622	595	782	5
translucency,	296	608	334	622	595	782	5
fetal	336	608	348	622	595	782	5
heart	350	608	365	622	595	782	5
rate,	367	608	380	622	595	782	5
free	235	617	246	631	595	782	5
beta-hCG	248	617	277	631	595	782	5
and	279	617	290	631	595	782	5
pregnancy-associated	292	617	357	631	595	782	5
plasma	359	617	380	631	595	782	5
protein-A.	235	626	263	640	595	782	5
Hum	265	626	279	640	595	782	5
Reprod.	281	626	304	640	595	782	5
2008;23(9):1968-75.	305	626	364	640	595	782	5
26.Bianchi	224	635	256	649	595	782	5
DW,	258	635	270	649	595	782	5
Avent	273	635	289	649	595	782	5
ND,	291	635	302	649	595	782	5
Costa	304	635	321	649	595	782	5
JM,	323	635	333	649	595	782	5
van	336	635	346	649	595	782	5
der	348	635	358	649	595	782	5
Schoot	360	635	380	649	595	782	5
CE.	235	644	246	658	595	782	5
Noninvasive	248	644	283	658	595	782	5
prenatal	286	644	310	658	595	782	5
diagnosis	313	644	341	658	595	782	5
of	343	644	349	658	595	782	5
fetal	351	644	364	658	595	782	5
Rhe-	366	644	380	658	595	782	5
sus	235	653	245	667	595	782	5
D:	248	653	255	667	595	782	5
ready	257	653	274	667	595	782	5
for	277	653	284	667	595	782	5
Prime(r)	287	653	310	667	595	782	5
Time.	313	653	329	667	595	782	5
Obstet	332	653	351	667	595	782	5
Gynecol.	354	653	380	667	595	782	5
2005;106(4):841-4.	235	662	290	676	595	782	5
27.	224	671	233	685	595	782	5
Grandjean	235	671	265	685	595	782	5
H,	267	671	273	685	595	782	5
Larroque	275	671	301	685	595	782	5
D,	302	671	309	685	595	782	5
Levi	310	671	322	685	595	782	5
S.	324	671	329	685	595	782	5
The	331	671	342	685	595	782	5
performance	343	671	380	685	595	782	5
of	235	680	241	694	595	782	5
routine	243	680	262	694	595	782	5
ultrasonographic	264	680	313	694	595	782	5
screening	315	680	344	694	595	782	5
of	346	680	351	694	595	782	5
pregnan-	353	680	380	694	595	782	5
cies	235	690	247	703	595	782	5
in	249	690	254	703	595	782	5
the	256	690	265	703	595	782	5
Eurofetus	267	690	294	703	595	782	5
Study.	296	690	314	703	595	782	5
Am	316	690	326	703	595	782	5
J	328	690	331	703	595	782	5
Obstet	333	690	352	703	595	782	5
Gynecol.	354	690	380	703	595	782	5
1999;181(2):446-54.	235	699	293	712	595	782	5
28.	224	708	233	721	595	782	5
VanDorsten	235	708	268	721	595	782	5
JP,	271	708	280	721	595	782	5
Hulsey	282	708	302	721	595	782	5
TC,	304	708	314	721	595	782	5
Newman	317	708	342	721	595	782	5
RB,	345	708	355	721	595	782	5
Menard	358	708	380	721	595	782	5
MK.	235	717	247	731	595	782	5
Fetal	249	717	263	731	595	782	5
anomaly	266	717	290	731	595	782	5
detection	292	717	319	731	595	782	5
by	322	717	329	731	595	782	5
second-trimester	331	717	380	731	595	782	5
ultrasonography	403	65	449	79	595	782	5
in	452	65	457	79	595	782	5
a	459	65	463	79	595	782	5
tertiary	465	65	485	79	595	782	5
center.	487	65	507	79	595	782	5
Am	510	65	520	79	595	782	5
J	522	65	525	79	595	782	5
Obstet	528	65	547	79	595	782	5
Gynecol.	403	74	428	88	595	782	5
1998;178(4):742-9.	430	74	485	88	595	782	5
29.Syngelaki	391	83	430	97	595	782	5
A,	433	83	439	97	595	782	5
Chelemen	442	83	471	97	595	782	5
T,	474	83	479	97	595	782	5
Dagklis	482	83	503	97	595	782	5
T,	506	83	511	97	595	782	5
Allan	514	83	528	97	595	782	5
L,	531	83	536	97	595	782	5
Ni-	539	83	547	97	595	782	5
colaides	403	92	427	106	595	782	5
KH.	429	92	440	106	595	782	5
Challenges	443	92	475	106	595	782	5
in	478	92	483	106	595	782	5
the	485	92	494	106	595	782	5
diagnosis	497	92	524	106	595	782	5
of	527	92	532	106	595	782	5
fetal	535	92	547	106	595	782	5
non-chromosomal	403	102	455	115	595	782	5
abnormalities	458	102	497	115	595	782	5
at	499	102	505	115	595	782	5
11-13	508	102	524	115	595	782	5
weeks.	527	102	547	115	595	782	5
Prenat	403	111	421	125	595	782	5
Diagn.	423	111	442	125	595	782	5
2011;31(1):90-102.	444	111	498	125	595	782	5
30.	391	120	400	134	595	782	5
Hyett	402	120	418	134	595	782	5
J	421	120	424	134	595	782	5
MG,	427	120	440	134	595	782	5
Papapanagiotou	443	120	493	134	595	782	5
G.	496	120	503	134	595	782	5
Abnormalities	506	120	547	134	595	782	5
of	403	129	408	143	595	782	5
the	411	129	420	143	595	782	5
heart	422	129	437	143	595	782	5
and	440	129	451	143	595	782	5
great	453	129	469	143	595	782	5
arteries	471	129	493	143	595	782	5
in	496	129	501	143	595	782	5
chromosomally	503	129	547	143	595	782	5
normal	403	138	422	152	595	782	5
fetuses	424	138	444	152	595	782	5
with	446	138	458	152	595	782	5
increased	459	138	488	152	595	782	5
nuchal	489	138	509	152	595	782	5
translucency	510	138	547	152	595	782	5
thickness	403	147	430	161	595	782	5
at	432	147	437	161	595	782	5
11-13	439	147	456	161	595	782	5
weeks	458	147	476	161	595	782	5
of	478	147	483	161	595	782	5
gestation.	485	147	514	161	595	782	5
Ultrasound	516	147	547	161	595	782	5
Obstet	403	156	422	170	595	782	5
Gynecol.	424	156	449	170	595	782	5
1996;7(4):245	451	156	491	170	595	782	5
-	493	156	495	170	595	782	5
50.	497	156	506	170	595	782	5
31.	391	165	400	179	595	782	5
Lachmann	402	165	434	179	595	782	5
R,	437	165	443	179	595	782	5
Chaoui	446	165	467	179	595	782	5
R,	470	165	476	179	595	782	5
Moratalla	479	165	507	179	595	782	5
J,	510	165	515	179	595	782	5
Picciarelli	518	165	547	179	595	782	5
G,	403	174	409	188	595	782	5
Nicolaides	412	174	443	188	595	782	5
KH.	445	174	456	188	595	782	5
Posterior	459	174	484	188	595	782	5
brain	487	174	502	188	595	782	5
in	504	174	509	188	595	782	5
fetuses	512	174	533	188	595	782	5
with	536	174	547	188	595	782	5
open	403	184	417	197	595	782	5
spina	419	184	435	197	595	782	5
bifida	436	184	452	197	595	782	5
at	454	184	459	197	595	782	5
11	461	184	468	197	595	782	5
to	470	184	475	197	595	782	5
13	477	184	484	197	595	782	5
weeks.	486	184	506	197	595	782	5
Prenat	508	184	526	197	595	782	5
Diagn.	528	184	547	197	595	782	5
2011;31(1):103-6.	403	193	454	207	595	782	5
32.	391	202	400	216	595	782	5
Chaoui	402	202	422	216	595	782	5
R,	424	202	430	216	595	782	5
Nicolaides	431	202	461	216	595	782	5
KH.	462	202	473	216	595	782	5
From	474	202	489	216	595	782	5
nuchal	490	202	509	216	595	782	5
translucency	511	202	547	216	595	782	5
to	403	211	408	225	595	782	5
intracranial	410	211	442	225	595	782	5
translucency:	444	211	483	225	595	782	5
towards	485	211	508	225	595	782	5
the	510	211	519	225	595	782	5
early	521	211	535	225	595	782	5
de-	537	211	547	225	595	782	5
tection	403	220	422	234	595	782	5
of	423	220	429	234	595	782	5
spina	430	220	446	234	595	782	5
bifida.	448	220	466	234	595	782	5
Ultrasound	467	220	499	234	595	782	5
Obstet	500	220	520	234	595	782	5
Gynecol.	521	220	547	234	595	782	5
2010;35(2):133-8.	403	229	454	243	595	782	5
33.Sepulveda	391	238	433	252	595	782	5
W,	436	238	444	252	595	782	5
Wong	446	238	463	252	595	782	5
AE,	466	238	476	252	595	782	5
Martinez-Ten	479	238	517	252	595	782	5
P,	520	238	525	252	595	782	5
Perez-	528	238	547	252	595	782	5
Pedregosa	403	247	434	261	595	782	5
J.	437	247	442	261	595	782	5
Retronasal	445	247	476	261	595	782	5
triangle:	478	247	502	261	595	782	5
a	504	247	508	261	595	782	5
sonographic	511	247	547	261	595	782	5
landmark	403	256	429	270	595	782	5
for	431	256	438	270	595	782	5
the	440	256	449	270	595	782	5
screening	450	256	479	270	595	782	5
of	480	256	485	270	595	782	5
cleft	487	256	499	270	595	782	5
palate	500	256	518	270	595	782	5
in	520	256	525	270	595	782	5
the	526	256	535	270	595	782	5
first	537	256	547	270	595	782	5
trimester.	403	266	429	279	595	782	5
Ultrasound	430	266	461	279	595	782	5
Obstet	462	266	481	279	595	782	5
Gynecol.	482	266	508	279	595	782	5
2010;35(1):7-	509	266	547	279	595	782	5
13.	403	275	411	289	595	782	5
34.	391	284	400	298	595	782	5
WHO.	402	284	419	298	595	782	5
Make	421	284	437	298	595	782	5
Every	439	284	455	298	595	782	5
Mother	457	284	477	298	595	782	5
and	479	284	490	298	595	782	5
Child	492	284	507	298	595	782	5
Count.	509	284	528	298	595	782	5
World	530	284	547	298	595	782	5
Health	403	293	421	307	595	782	5
Report,	424	293	445	307	595	782	5
2005	448	293	462	307	595	782	5
Geneva,	465	293	489	307	595	782	5
Switzerland:	492	293	527	307	595	782	5
World	530	293	547	307	595	782	5
Health	402	302	421	316	595	782	5
Organization.	423	302	461	316	595	782	5
35.	391	311	400	325	595	782	5
Conde-Agudelo	402	311	450	325	595	782	5
A,	453	311	459	325	595	782	5
Belizan	462	311	484	325	595	782	5
JM.	487	311	497	325	595	782	5
Risk	500	311	513	325	595	782	5
factors	516	311	536	325	595	782	5
for	539	311	547	325	595	782	5
pre-eclampsia	402	320	444	334	595	782	5
in	446	320	451	334	595	782	5
a	453	320	457	334	595	782	5
large	459	320	473	334	595	782	5
cohort	476	320	494	334	595	782	5
of	496	320	501	334	595	782	5
Latin	503	320	517	334	595	782	5
American	519	320	547	334	595	782	5
and	402	329	414	343	595	782	5
Caribbean	417	329	450	343	595	782	5
women.	453	329	476	343	595	782	5
Br	480	329	486	343	595	782	5
J	490	329	493	343	595	782	5
Obstet	496	329	516	343	595	782	5
Gynecol.	520	329	547	343	595	782	5
2000;107(1):75-83.	402	338	457	352	595	782	5
36.Martin	391	348	420	361	595	782	5
AM,	421	348	433	361	595	782	5
Bindra	434	348	453	361	595	782	5
R,	454	348	461	361	595	782	5
Curcio	462	348	481	361	595	782	5
P,	482	348	488	361	595	782	5
Cicero	489	348	508	361	595	782	5
S,	510	348	515	361	595	782	5
Nicolaides	517	348	547	361	595	782	5
KH.	402	357	413	371	595	782	5
Screening	415	357	445	371	595	782	5
for	447	357	454	371	595	782	5
pre-eclampsia	456	357	498	371	595	782	5
and	500	357	511	371	595	782	5
fetal	513	357	525	371	595	782	5
growth	527	357	547	371	595	782	5
restriction	402	366	433	380	595	782	5
by	437	366	444	380	595	782	5
uterine	447	366	468	380	595	782	5
artery	472	366	489	380	595	782	5
Doppler	493	366	518	380	595	782	5
at	521	366	526	380	595	782	5
11-14	530	366	547	380	595	782	5
weeks	402	375	421	389	595	782	5
of	424	375	429	389	595	782	5
gestation.	432	375	461	389	595	782	5
Ultrasound	464	375	496	389	595	782	5
Obstet	498	375	518	389	595	782	5
Gynecol.	521	375	547	389	595	782	5
2001;18(6):583-6.	402	384	453	398	595	782	5
37.	391	393	400	407	595	782	5
Akolekar	402	393	427	407	595	782	5
R,	428	393	434	407	595	782	5
Syngelaki	435	393	463	407	595	782	5
A,	464	393	470	407	595	782	5
Sarquis	471	393	493	407	595	782	5
R,	494	393	500	407	595	782	5
Zvanca	501	393	522	407	595	782	5
M,	524	393	531	407	595	782	5
Nico-	532	393	547	407	595	782	5
laides	402	402	420	416	595	782	5
KH.	421	402	432	416	595	782	5
Prediction	433	402	462	416	595	782	5
of	463	402	469	416	595	782	5
early,	470	402	486	416	595	782	5
intermediate	487	402	523	416	595	782	5
and	524	402	535	416	595	782	5
late	537	402	547	416	595	782	5
pre-eclampsia	402	411	444	425	595	782	5
from	447	411	460	425	595	782	5
maternal	462	411	487	425	595	782	5
factors,	490	411	511	425	595	782	5
biophysical	514	411	547	425	595	782	5
and	402	420	414	434	595	782	5
biochemical	416	420	451	434	595	782	5
markers	453	420	477	434	595	782	5
at	479	420	485	434	595	782	5
11-13	487	420	503	434	595	782	5
weeks.	506	420	526	434	595	782	5
Prenat	528	420	547	434	595	782	5
Diagn.	402	430	421	443	595	782	5
2011;	423	430	439	443	595	782	5
31(1):66-74.	441	430	476	443	595	782	5
38.	391	439	400	453	595	782	5
CMACE.	402	439	427	453	595	782	5
Perinatal	428	439	453	453	595	782	5
Mortality	455	439	479	453	595	782	5
2008:	481	439	497	453	595	782	5
United	499	439	518	453	595	782	5
Kingdom.	519	439	547	453	595	782	5
CMACE	402	448	425	462	595	782	5
:	427	448	429	462	595	782	5
London.	431	448	454	462	595	782	5
2010.	456	448	472	462	595	782	5
39.	391	457	400	471	595	782	5
Celik	402	457	416	471	595	782	5
E,	417	457	423	471	595	782	5
To	424	457	431	471	595	782	5
M,	432	457	439	471	595	782	5
Gajewska	441	457	468	471	595	782	5
K,	469	457	475	471	595	782	5
Smith	476	457	492	471	595	782	5
GC,	493	457	505	471	595	782	5
Nicolaides	506	457	535	471	595	782	5
KH.	537	457	547	471	595	782	5
Cervical	402	466	426	480	595	782	5
length	427	466	445	480	595	782	5
and	446	466	457	480	595	782	5
obstetric	458	466	483	480	595	782	5
history	484	466	503	480	595	782	5
predict	504	466	524	480	595	782	5
sponta-	526	466	547	480	595	782	5
neous	402	475	420	489	595	782	5
preterm	421	475	444	489	595	782	5
birth:	445	475	460	489	595	782	5
development	461	475	499	489	595	782	5
and	500	475	511	489	595	782	5
validation	513	475	540	489	595	782	5
of	542	475	547	489	595	782	5
a	402	484	406	498	595	782	5
model	408	484	426	498	595	782	5
to	427	484	433	498	595	782	5
provide	434	484	456	498	595	782	5
individualized	458	484	497	498	595	782	5
risk	499	484	509	498	595	782	5
assessment.	511	484	547	498	595	782	5
Ultrasound	402	493	434	507	595	782	5
Obstet	436	493	455	507	595	782	5
Gynecol.	457	493	482	507	595	782	5
2008;31(5):549-54.	484	493	539	507	595	782	5
40.	391	502	400	516	595	782	5
Greco	402	502	420	516	595	782	5
E,	421	502	427	516	595	782	5
Lange	428	502	447	516	595	782	5
A,	448	502	454	516	595	782	5
Ushakov	455	502	480	516	595	782	5
F,	482	502	487	516	595	782	5
Calvo	488	502	505	516	595	782	5
JR,	506	502	515	516	595	782	5
Nicolaides	517	502	547	516	595	782	5
KH.	402	512	413	525	595	782	5
Prediction	414	512	443	525	595	782	5
of	444	512	449	525	595	782	5
spontaneous	450	512	487	525	595	782	5
preterm	488	512	510	525	595	782	5
delivery	511	512	533	525	595	782	5
from	534	512	547	525	595	782	5
endocervical	402	521	439	535	595	782	5
length	440	521	457	535	595	782	5
at	459	521	464	535	595	782	5
11	465	521	472	535	595	782	5
to	473	521	479	535	595	782	5
13	480	521	487	535	595	782	5
weeks.	488	521	508	535	595	782	5
Prenat	509	521	527	535	595	782	5
Diagn.	528	521	547	535	595	782	5
2011;31(1):84-9.	402	530	450	544	595	782	5
41.Beta	391	539	416	553	595	782	5
J,	418	539	423	553	595	782	5
Akolekar	426	539	452	553	595	782	5
R,	454	539	460	553	595	782	5
Ventura	463	539	486	553	595	782	5
W,	488	539	496	553	595	782	5
Syngelaki	499	539	527	553	595	782	5
A,	530	539	536	553	595	782	5
Ni-	539	539	547	553	595	782	5
colaides	402	548	427	562	595	782	5
KH.	430	548	441	562	595	782	5
Prediction	443	548	473	562	595	782	5
of	476	548	481	562	595	782	5
spontaneous	484	548	521	562	595	782	5
preterm	524	548	547	562	595	782	5
delivery	402	557	425	571	595	782	5
from	426	557	439	571	595	782	5
maternal	440	557	465	571	595	782	5
factors,	467	557	488	571	595	782	5
obstetric	489	557	514	571	595	782	5
history	516	557	535	571	595	782	5
and	536	557	547	571	595	782	5
placental	402	566	429	580	595	782	5
perfusion	431	566	458	580	595	782	5
and	461	566	472	580	595	782	5
function	475	566	497	580	595	782	5
at	500	566	505	580	595	782	5
11-13	508	566	524	580	595	782	5
weeks.	527	566	547	580	595	782	5
Prenat	402	575	421	589	595	782	5
Diagn.	423	575	442	589	595	782	5
2011;31(1):75-83.	443	575	494	589	595	782	5
Trabajo	391	605	414	620	595	782	5
recibido	417	605	441	620	595	782	5
el	444	605	449	620	595	782	5
5	452	605	456	620	595	782	5
de	459	605	467	620	595	782	5
julio	470	605	481	620	595	782	5
de	484	605	492	620	595	782	5
2011	495	605	509	620	595	782	5
y	512	605	516	620	595	782	5
aceptado	519	605	547	620	595	782	5
para	391	615	405	630	595	782	5
publicación	407	615	442	630	595	782	5
el	444	615	450	630	595	782	5
25	452	615	459	630	595	782	5
de	462	615	469	630	595	782	5
julio	472	615	484	630	595	782	5
de	486	615	494	630	595	782	5
2011.	496	615	512	630	595	782	5
Financiamiento:	391	625	438	640	595	782	5
La	441	625	448	640	595	782	5
presente	450	625	477	640	595	782	5
revisión	479	625	502	640	595	782	5
no	505	625	512	640	595	782	5
requirió	514	625	537	640	595	782	5
de	539	625	547	640	595	782	5
financiamiento.	391	635	437	650	595	782	5
Conflicto	391	645	418	660	595	782	5
de	420	645	428	660	595	782	5
interes:	430	645	452	660	595	782	5
Ningún	455	645	476	660	595	782	5
conflicto	479	645	504	660	595	782	5
de	507	645	514	660	595	782	5
interés	517	645	537	660	595	782	5
de	539	645	547	660	595	782	5
parte	391	655	407	670	595	782	5
de	409	655	417	670	595	782	5
los	419	655	428	670	595	782	5
autores.	430	655	454	670	595	782	5
Correspondencia:	391	675	445	690	595	782	5
Walter	391	685	410	700	595	782	5
Ventura,	412	685	437	700	595	782	5
MD	440	685	450	700	595	782	5
Harris	391	696	409	711	595	782	5
Birthright	411	696	438	711	595	782	5
Research	440	696	468	711	595	782	5
Centre	470	696	490	711	595	782	5
for	492	696	500	711	595	782	5
Fetal	501	696	516	711	595	782	5
Medicine,	518	696	547	711	595	782	5
King's	391	706	410	721	595	782	5
College	412	706	435	721	595	782	5
Hospital	437	706	462	721	595	782	5
London,	464	706	489	721	595	782	5
United	491	706	511	721	595	782	5
Kingdom	513	706	540	721	595	782	5
Correo	391	716	411	731	595	782	5
electrónico:	414	716	449	731	595	782	5
walterichard@hotmail.com.	451	716	532	731	595	782	5
215	573	751	584	762	595	782	5
