Rev	62	39	76	50	581	788	1
Peru	78	39	94	50	581	788	1
Med	96	39	111	50	581	788	1
Exp	113	39	126	50	581	788	1
Salud	128	39	148	50	581	788	1
Publica.	150	39	177	50	581	788	1
2011;	179	39	197	50	581	788	1
28(1):	199	39	219	50	581	788	1
145-8.	221	39	243	50	581	788	1
reporte	425	42	463	53	581	788	1
de	466	42	477	53	581	788	1
caso	479	42	502	53	581	788	1
MIOCARDITIS	77	81	170	100	581	788	1
FULMINANTE	174	81	265	100	581	788	1
Y	268	81	278	100	581	788	1
ENFERMEDAD	281	81	380	100	581	788	1
DIARREICA	384	81	462	100	581	788	1
AGUDA	464	81	516	100	581	788	1
POR	203	98	234	117	581	788	1
COXSACKIE	237	98	321	117	581	788	1
VIRUS	325	98	367	117	581	788	1
B6	371	98	389	117	581	788	1
Germán	125	131	161	144	581	788	1
Málaga	164	131	197	144	581	788	1
1,a	197	132	205	140	581	788	1
,	205	131	207	144	581	788	1
Oscar	210	131	237	144	581	788	1
Gayoso	240	131	274	144	581	788	1
1,b	274	132	282	140	581	788	1
,	282	131	285	144	581	788	1
María	288	131	313	144	581	788	1
de	316	131	327	144	581	788	1
los	330	131	343	144	581	788	1
Angeles	345	131	381	144	581	788	1
Lazo	384	131	406	144	581	788	1
1,c	406	132	413	140	581	788	1
,	413	131	416	144	581	788	1
Nancy	419	131	447	144	581	788	1
Torres	450	131	478	144	581	788	1
1,c	478	132	486	140	581	788	1
RESUMEN	85	165	125	176	581	788	1
Palabras	85	266	118	277	581	788	1
clave:	121	266	143	277	581	788	1
Miocarditis,Choque	146	266	214	277	581	788	1
Cardiogénico,	216	266	266	277	581	788	1
Infecciones	268	266	308	277	581	788	1
por	310	266	322	277	581	788	1
Coxsackievirus	324	266	378	277	581	788	1
(fuente:DeCS	380	266	429	277	581	788	1
BIREME).	431	266	467	277	581	788	1
Fulminant	122	299	192	316	581	788	1
myocarditis	196	299	280	316	581	788	1
and	283	299	309	316	581	788	1
acute	311	299	353	316	581	788	1
gastroenteritis	356	299	470	316	581	788	1
due	207	314	232	331	581	788	1
to	236	314	252	331	581	788	1
Coxsackie	255	314	327	331	581	788	1
virus	330	314	367	331	581	788	1
B6	370	314	385	331	581	788	1
ABSTRACT	85	348	129	360	581	788	1
Key	85	430	100	441	581	788	1
words:	102	430	128	441	581	788	1
Myocarditis,	130	430	173	441	581	788	1
Shock,	175	430	200	441	581	788	1
Cardiogenic,	202	430	247	441	581	788	1
Coxsackievirus	249	430	303	441	581	788	1
Infections	305	430	339	441	581	788	1
(source:	342	430	370	441	581	788	1
MeSH	373	430	395	441	581	788	1
NLM).	397	430	419	441	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	462	140	476	581	788	1
La	62	486	72	499	581	788	1
miocarditis	75	486	117	499	581	788	1
es	120	486	129	499	581	788	1
una	132	486	147	499	581	788	1
enfermedad	150	486	197	499	581	788	1
no	200	486	210	499	581	788	1
muy	212	486	229	499	581	788	1
conocida	232	486	267	499	581	788	1
que	270	486	285	499	581	788	1
se	62	498	72	510	581	788	1
puede	75	498	99	510	581	788	1
presentar	102	498	140	510	581	788	1
con	143	498	157	510	581	788	1
una	160	498	175	510	581	788	1
sintomatología	178	498	235	510	581	788	1
variada	238	498	267	510	581	788	1
que	270	498	285	510	581	788	1
puede	62	510	87	522	581	788	1
ir	90	510	95	522	581	788	1
desde	98	510	122	522	581	788	1
enfermedad	125	510	172	522	581	788	1
subclínica	175	510	214	522	581	788	1
hasta	217	510	239	522	581	788	1
muerte	242	510	270	522	581	788	1
sú-	273	510	285	522	581	788	1
bita.	62	522	79	534	581	788	1
Aproximadamente	82	522	154	534	581	788	1
6-10%	158	522	184	534	581	788	1
de	188	522	198	534	581	788	1
los	202	522	213	534	581	788	1
casos	217	522	240	534	581	788	1
de	244	522	254	534	581	788	1
cardio-	258	522	285	534	581	788	1
miopatía	62	534	96	546	581	788	1
dilatada	100	534	131	546	581	788	1
de	136	534	145	546	581	788	1
inicio	150	534	170	546	581	788	1
reciente	174	534	205	546	581	788	1
son	210	534	224	546	581	788	1
secundarios	228	534	276	546	581	788	1
a	280	534	285	546	581	788	1
miocarditis	62	545	104	558	581	788	1
(1-5)	106	546	117	553	581	788	1
.	117	545	119	558	581	788	1
Su	121	545	132	558	581	788	1
etiología	134	545	167	558	581	788	1
es	169	545	178	558	581	788	1
variada,	181	545	212	558	581	788	1
abarcando	214	545	255	558	581	788	1
causas	257	545	285	558	581	788	1
infecciosas	62	557	105	569	581	788	1
y	108	557	113	569	581	788	1
no	116	557	126	569	581	788	1
infecciosas.	128	557	174	569	581	788	1
La	177	557	187	569	581	788	1
más	189	557	206	569	581	788	1
común	209	557	235	569	581	788	1
es	238	557	248	569	581	788	1
infección	250	557	285	569	581	788	1
viral,	62	569	81	581	581	788	1
entre	84	569	104	581	581	788	1
los	108	569	119	581	581	788	1
cuales	123	569	148	581	581	788	1
el	152	569	159	581	581	788	1
virus	163	569	181	581	581	788	1
Coxsackie	185	569	225	581	581	788	1
destaca	229	569	260	581	581	788	1
como	263	569	285	581	581	788	1
uno	62	581	77	593	581	788	1
de	79	581	89	593	581	788	1
los	91	581	103	593	581	788	1
agentes	105	581	136	593	581	788	1
identificados	138	581	187	593	581	788	1
con	189	581	203	593	581	788	1
mayor	205	581	230	593	581	788	1
frecuencia	232	581	272	593	581	788	1
(6)	274	582	281	589	581	788	1
.	281	581	283	593	581	788	1
La	62	604	72	617	581	788	1
incidencia	76	604	114	617	581	788	1
exacta	118	604	144	617	581	788	1
de	148	604	158	617	581	788	1
miocarditis	161	604	203	617	581	788	1
es	206	604	216	617	581	788	1
desconocida	220	604	268	617	581	788	1
(5,7)	272	605	282	612	581	788	1
.	282	604	285	617	581	788	1
Sin	62	616	75	628	581	788	1
embargo,	79	616	115	628	581	788	1
se	119	616	128	628	581	788	1
encuentra	132	616	170	628	581	788	1
evidencia	174	616	210	628	581	788	1
histopatológica	214	616	271	628	581	788	1
de	275	616	285	628	581	788	1
miocarditis	62	628	104	640	581	788	1
en	107	628	117	640	581	788	1
aproximadamente	121	628	191	640	581	788	1
10%	194	628	212	640	581	788	1
de	216	628	226	640	581	788	1
los	230	628	241	640	581	788	1
exámenes	245	628	285	640	581	788	1
post	62	640	79	652	581	788	1
mórtem,	82	640	114	652	581	788	1
a	117	640	122	652	581	788	1
pesar	125	640	146	652	581	788	1
que	149	640	164	652	581	788	1
la	167	640	174	652	581	788	1
mayoría	177	640	208	652	581	788	1
de	211	640	221	652	581	788	1
estos	224	640	245	652	581	788	1
pacientes	248	640	285	652	581	788	1
no	62	652	72	664	581	788	1
hubieran	76	652	110	664	581	788	1
manifestado	113	652	160	664	581	788	1
la	164	652	171	664	581	788	1
enfermedad	174	652	221	664	581	788	1
clínicamente	224	652	273	664	581	788	1
(5)	276	652	282	660	581	788	1
.	282	652	285	664	581	788	1
Además,	62	663	97	676	581	788	1
se	100	663	109	676	581	788	1
ha	113	663	123	676	581	788	1
observado	126	663	166	676	581	788	1
que	170	663	184	676	581	788	1
cerca	188	663	209	676	581	788	1
del	212	663	224	676	581	788	1
20%	227	663	245	676	581	788	1
de	248	663	258	676	581	788	1
casos	261	663	285	676	581	788	1
1	62	696	65	702	581	788	1
a	62	704	65	710	581	788	1
de	308	462	318	474	581	788	1
muerte	323	462	351	474	581	788	1
súbita	357	462	381	474	581	788	1
en	386	462	396	474	581	788	1
adultos	402	462	431	474	581	788	1
jóvenes	437	462	468	474	581	788	1
y	473	462	478	474	581	788	1
atletas	483	462	510	474	581	788	1
son	516	462	530	474	581	788	1
a	308	474	313	486	581	788	1
consecuencia	318	474	373	486	581	788	1
de	378	474	388	486	581	788	1
miocarditis	393	474	436	486	581	788	1
(8,	442	475	448	482	581	788	1
9)	451	475	456	482	581	788	1
.	456	474	458	486	581	788	1
Con	463	474	480	486	581	788	1
respecto	485	474	520	486	581	788	1
a	525	474	530	486	581	788	1
miocarditis	308	485	351	498	581	788	1
fulminante,	354	485	398	498	581	788	1
una	402	485	417	498	581	788	1
investigación	421	485	473	498	581	788	1
encontró	476	485	511	498	581	788	1
una	515	485	530	498	581	788	1
prevalencia	308	497	354	510	581	788	1
de	356	497	366	510	581	788	1
10%	369	497	387	510	581	788	1
en	390	497	400	510	581	788	1
casos	402	497	426	510	581	788	1
comprobados	429	497	483	510	581	788	1
por	486	497	499	510	581	788	1
biopsia	502	497	530	510	581	788	1
y	308	509	312	521	581	788	1
0,9%	314	509	334	521	581	788	1
de	335	509	345	521	581	788	1
pacientes	347	509	384	521	581	788	1
con	386	509	400	521	581	788	1
falla	402	509	417	521	581	788	1
cardiaca	419	509	452	521	581	788	1
de	453	509	463	521	581	788	1
reciente	465	509	496	521	581	788	1
inicio	497	509	517	521	581	788	1
(10)	519	510	528	517	581	788	1
.	528	509	530	521	581	788	1
Durante	308	521	340	533	581	788	1
brotes	343	521	368	533	581	788	1
de	371	521	381	533	581	788	1
infección	385	521	420	533	581	788	1
por	424	521	437	533	581	788	1
virus	440	521	459	533	581	788	1
Coxsackie	462	521	504	533	581	788	1
se	507	521	517	533	581	788	1
ha	520	521	530	533	581	788	1
encontrado	308	533	353	545	581	788	1
una	355	533	370	545	581	788	1
incidencia	373	533	413	545	581	788	1
de	415	533	425	545	581	788	1
3,5-5%	428	533	456	545	581	788	1
de	459	533	469	545	581	788	1
miocarditis	471	533	514	545	581	788	1
(6)	517	534	523	541	581	788	1
.	523	533	526	545	581	788	1
REPORTE	308	567	356	581	581	788	1
DE	359	567	373	581	581	788	1
UN	375	567	390	581	581	788	1
CASO	393	567	421	581	581	788	1
Paciente	308	592	342	604	581	788	1
mujer	344	592	366	604	581	788	1
de	368	592	378	604	581	788	1
18	380	592	390	604	581	788	1
años	392	592	412	604	581	788	1
de	414	592	424	604	581	788	1
edad,	426	592	448	604	581	788	1
natural	450	592	477	604	581	788	1
y	479	592	484	604	581	788	1
procedente	486	592	530	604	581	788	1
de	308	603	317	616	581	788	1
Lima.	320	603	341	616	581	788	1
Refería	343	603	372	616	581	788	1
como	374	603	396	616	581	788	1
único	398	603	419	616	581	788	1
antecedente	422	603	470	616	581	788	1
de	472	603	482	616	581	788	1
importancia	484	603	530	616	581	788	1
alergia	308	615	334	628	581	788	1
a	337	615	342	628	581	788	1
AINES.	345	615	374	628	581	788	1
Acudió	377	615	404	628	581	788	1
por	408	615	421	628	581	788	1
emergencia	424	615	470	628	581	788	1
de	474	615	483	628	581	788	1
una	487	615	502	628	581	788	1
clínica	505	615	530	628	581	788	1
particular,	308	627	346	639	581	788	1
con	350	627	364	639	581	788	1
tiempo	368	627	394	639	581	788	1
de	398	627	408	639	581	788	1
enfermedad	412	627	459	639	581	788	1
de	463	627	473	639	581	788	1
cuatro	477	627	502	639	581	788	1
horas,	505	627	530	639	581	788	1
por	308	639	320	651	581	788	1
presentar	328	639	365	651	581	788	1
en	373	639	383	651	581	788	1
forma	390	639	413	651	581	788	1
brusca,	420	639	449	651	581	788	1
malestar	457	639	491	651	581	788	1
general,	498	639	530	651	581	788	1
nauseas,	308	651	343	663	581	788	1
vómitos	347	651	378	663	581	788	1
y	382	651	386	663	581	788	1
deposiciones	390	651	442	663	581	788	1
líquidas	446	651	476	663	581	788	1
sin	480	651	491	663	581	788	1
moco,	495	651	519	663	581	788	1
ni	523	651	530	663	581	788	1
sangre.	308	662	337	675	581	788	1
En	341	662	352	675	581	788	1
el	355	662	362	675	581	788	1
examen	366	662	398	675	581	788	1
de	401	662	411	675	581	788	1
ingreso	415	662	444	675	581	788	1
se	448	662	457	675	581	788	1
constató	461	662	494	675	581	788	1
que	498	662	513	675	581	788	1
sus	516	662	530	675	581	788	1
Universidad	71	695	108	705	581	788	1
Peruana	110	695	136	705	581	788	1
Cayetano	138	695	168	705	581	788	1
Heredia,	170	695	197	705	581	788	1
Lima,	198	695	216	705	581	788	1
Perú.	218	695	234	705	581	788	1
Médico	71	703	93	713	581	788	1
Internista;	95	703	126	713	581	788	1
b	132	704	134	710	581	788	1
Médico	138	703	160	713	581	788	1
Neumólogo;	162	703	200	713	581	788	1
c	206	704	208	710	581	788	1
Estudiante	210	703	243	713	581	788	1
de	245	703	253	713	581	788	1
Medicina.	255	703	285	713	581	788	1
Recibido:	221	718	254	729	581	788	1
10-01-11	257	718	288	729	581	788	1
Aprobado:	301	718	338	729	581	788	1
02-02-11	340	718	371	729	581	788	1
145	513	748	530	762	581	788	1
Rev	51	39	64	50	581	788	2
Peru	67	39	83	50	581	788	2
Med	85	39	99	50	581	788	2
Exp	102	39	115	50	581	788	2
Salud	117	39	136	50	581	788	2
Publica.	138	39	165	50	581	788	2
2011;	168	39	186	50	581	788	2
28(1):	188	39	208	50	581	788	2
145-8.	210	39	232	50	581	788	2
funciones	51	82	89	95	581	788	2
vitales	91	82	116	95	581	788	2
estaban	119	82	150	95	581	788	2
dentro	153	82	178	95	581	788	2
de	181	82	191	95	581	788	2
límites	193	82	219	95	581	788	2
normales.	221	82	260	95	581	788	2
Se	263	82	274	95	581	788	2
le	51	94	58	106	581	788	2
diagnosticó	61	94	105	106	581	788	2
gastroenterocolitis	108	94	179	106	581	788	2
aguda	182	94	206	106	581	788	2
y	209	94	214	106	581	788	2
deshidratación	216	94	273	106	581	788	2
leve-moderada;	51	106	112	118	581	788	2
en	117	106	127	118	581	788	2
ese	131	106	145	118	581	788	2
sentido,	149	106	180	118	581	788	2
y	184	106	189	118	581	788	2
de	193	106	203	118	581	788	2
acuerdo	207	106	239	118	581	788	2
con	244	106	258	118	581	788	2
los	262	106	273	118	581	788	2
diagnósticos	51	118	100	130	581	788	2
planteados,	101	118	147	130	581	788	2
en	148	118	158	130	581	788	2
el	160	118	167	130	581	788	2
manejo	168	118	197	130	581	788	2
inicial	199	118	221	130	581	788	2
se	222	118	231	130	581	788	2
administró	233	118	273	130	581	788	2
hidratación	51	129	94	142	581	788	2
endovenosa	99	129	148	142	581	788	2
con	153	129	167	142	581	788	2
cloruro	172	129	199	142	581	788	2
de	205	129	214	142	581	788	2
sodio	220	129	241	142	581	788	2
al	246	129	253	142	581	788	2
9%,	258	129	274	142	581	788	2
pargeverina	51	141	98	154	581	788	2
clorhidrato	100	141	141	154	581	788	2
10mg	143	141	166	154	581	788	2
y	168	141	172	154	581	788	2
dimenhidrinato	175	141	233	154	581	788	2
50mg.	235	141	260	154	581	788	2
Una	51	165	67	177	581	788	2
hora	70	165	88	177	581	788	2
después	90	165	124	177	581	788	2
de	127	165	136	177	581	788	2
la	139	165	146	177	581	788	2
admisión,	149	165	187	177	581	788	2
la	189	165	196	177	581	788	2
paciente	199	165	232	177	581	788	2
desarrolló	235	165	274	177	581	788	2
un	51	177	61	189	581	788	2
cuadro	63	177	90	189	581	788	2
de	91	177	101	189	581	788	2
hipotensión	103	177	148	189	581	788	2
(presión	150	177	182	189	581	788	2
arterial:	183	177	213	189	581	788	2
70/50	214	177	236	189	581	788	2
mmHg)	238	177	267	189	581	788	2
y	269	177	273	189	581	788	2
palidez	51	188	79	201	581	788	2
marcada,	81	188	117	201	581	788	2
recibió	119	188	145	201	581	788	2
tratamiento	146	188	191	201	581	788	2
de	192	188	202	201	581	788	2
soporte,	204	188	235	201	581	788	2
pero	237	188	255	201	581	788	2
ante	256	188	274	201	581	788	2
el	51	200	58	213	581	788	2
deterioro	61	200	95	213	581	788	2
clínico	98	200	123	213	581	788	2
paulatino	126	200	162	213	581	788	2
la	165	200	171	213	581	788	2
paciente	174	200	208	213	581	788	2
fue	210	200	223	213	581	788	2
conducida	225	200	266	213	581	788	2
a	268	200	273	213	581	788	2
la	51	212	58	224	581	788	2
unidad	61	212	87	224	581	788	2
de	90	212	100	224	581	788	2
cuidados	102	212	138	224	581	788	2
intensivos.	140	212	182	224	581	788	2
Debido	185	212	213	224	581	788	2
al	215	212	222	224	581	788	2
antecedente	225	212	273	224	581	788	2
de	51	224	61	236	581	788	2
alergia	64	224	90	236	581	788	2
a	93	224	98	236	581	788	2
antiinflamatorios	101	224	165	236	581	788	2
no	168	224	178	236	581	788	2
esteroideos,	181	224	229	236	581	788	2
el	232	224	239	236	581	788	2
enfoque	242	224	273	236	581	788	2
diagnóstico	51	236	96	248	581	788	2
inicial	98	236	120	248	581	788	2
en	123	236	133	248	581	788	2
UCI	136	236	151	248	581	788	2
fue:	154	236	169	248	581	788	2
estado	172	236	198	248	581	788	2
de	201	236	211	248	581	788	2
choque	214	236	243	248	581	788	2
séptico	246	236	274	248	581	788	2
vs	51	247	60	260	581	788	2
anafiláctico,	64	247	110	260	581	788	2
gastroenterocolitis	114	247	185	260	581	788	2
y	189	247	193	260	581	788	2
reacción	197	247	230	260	581	788	2
alérgica	234	247	265	260	581	788	2
a	268	247	274	260	581	788	2
medicamentos.	51	259	111	272	581	788	2
Fue	114	259	129	272	581	788	2
tratada	132	259	160	272	581	788	2
con	163	259	177	272	581	788	2
corticoides	180	259	222	272	581	788	2
y	225	259	229	272	581	788	2
epinefrina,	232	259	274	272	581	788	2
además	51	271	83	283	581	788	2
de	86	271	96	283	581	788	2
expansores	99	271	144	283	581	788	2
de	148	271	157	283	581	788	2
volumen,	161	271	196	283	581	788	2
pero	200	271	217	283	581	788	2
al	220	271	227	283	581	788	2
no	230	271	240	283	581	788	2
obtener	243	271	273	283	581	788	2
respuesta	51	283	90	295	581	788	2
adecuada,	94	283	135	295	581	788	2
se	139	283	149	295	581	788	2
procedió	153	283	187	295	581	788	2
al	191	283	198	295	581	788	2
soporte	202	283	231	295	581	788	2
inotrópico	235	283	273	295	581	788	2
y	51	295	56	307	581	788	2
al	61	295	68	307	581	788	2
monitoreo	73	295	112	307	581	788	2
hemodinámico.	118	295	178	307	581	788	2
A	182	295	188	307	581	788	2
las	193	295	204	307	581	788	2
ocho	210	295	229	307	581	788	2
horas	234	295	256	307	581	788	2
del	262	295	273	307	581	788	2
ingreso	51	306	80	319	581	788	2
presentó	84	306	119	319	581	788	2
mayor	123	306	148	319	581	788	2
deterioro	152	306	187	319	581	788	2
clínico	191	306	216	319	581	788	2
y	220	306	225	319	581	788	2
la	229	306	236	319	581	788	2
paciente	240	306	274	319	581	788	2
fue	51	318	63	330	581	788	2
catalogada	66	318	109	330	581	788	2
como	111	318	133	330	581	788	2
portadora	135	318	173	330	581	788	2
de:	175	318	188	330	581	788	2
a)	190	318	198	330	581	788	2
choque	200	318	229	330	581	788	2
distributivo	231	318	274	330	581	788	2
con	51	330	65	342	581	788	2
soporte	68	330	98	342	581	788	2
inotrópico,	100	330	141	342	581	788	2
b)	144	330	152	342	581	788	2
hipoxemia	154	330	195	342	581	788	2
severa,	197	330	226	342	581	788	2
a	229	330	234	342	581	788	2
descartar	237	330	274	342	581	788	2
tromboembolia	51	342	109	354	581	788	2
pulmonar	111	342	148	354	581	788	2
(TEP)	149	342	172	354	581	788	2
con	173	342	188	354	581	788	2
saturación	189	342	230	354	581	788	2
de	231	342	241	354	581	788	2
oxígeno	242	342	273	354	581	788	2
en	51	354	61	366	581	788	2
65%	63	354	80	366	581	788	2
y	82	354	86	366	581	788	2
pO2	88	354	105	366	581	788	2
en	106	354	116	366	581	788	2
35mmHg	118	354	154	366	581	788	2
por	155	354	168	366	581	788	2
lo	170	354	177	366	581	788	2
que	178	354	193	366	581	788	2
ingresó	195	354	224	366	581	788	2
a	225	354	230	366	581	788	2
ventilación	232	354	273	366	581	788	2
mecánica	51	365	89	378	581	788	2
no	92	365	102	378	581	788	2
invasiva	105	365	137	378	581	788	2
(VMNI),	141	365	171	378	581	788	2
c)	174	365	182	378	581	788	2
compromiso	185	365	233	378	581	788	2
pulmonar	237	365	274	378	581	788	2
bilateral	51	377	82	389	581	788	2
con	85	377	99	389	581	788	2
componente	102	377	151	389	581	788	2
intersticial	154	377	193	389	581	788	2
y	196	377	200	389	581	788	2
micronodular,	203	377	256	389	581	788	2
con	259	377	274	389	581	788	2
sospecha	51	389	89	401	581	788	2
de	92	389	102	401	581	788	2
neumonía	105	389	144	401	581	788	2
atípica	147	389	173	401	581	788	2
por	177	389	189	401	581	788	2
lo	192	389	199	401	581	788	2
que	202	389	217	401	581	788	2
se	220	389	230	401	581	788	2
administró	233	389	274	401	581	788	2
antibioticoterapia	51	401	118	413	581	788	2
con	120	401	134	413	581	788	2
ceftriaxona	136	401	180	413	581	788	2
y	182	401	186	413	581	788	2
levofloxacino.	189	401	242	413	581	788	2
Debido	51	424	79	437	581	788	2
al	82	424	89	437	581	788	2
cuadro	91	424	118	437	581	788	2
ya	121	424	131	437	581	788	2
descrito,	133	424	167	437	581	788	2
a	169	424	174	437	581	788	2
la	177	424	184	437	581	788	2
mala	187	424	206	437	581	788	2
evolución	209	424	246	437	581	788	2
clínica	249	424	273	437	581	788	2
con	51	436	65	448	581	788	2
el	67	436	74	448	581	788	2
manejo	76	436	105	448	581	788	2
inicial	107	436	129	448	581	788	2
y	131	436	135	448	581	788	2
a	137	436	142	448	581	788	2
los	144	436	155	448	581	788	2
resultados	157	436	198	448	581	788	2
de	200	436	210	448	581	788	2
enzimas	212	436	245	448	581	788	2
cardia-	247	436	273	448	581	788	2
cas	51	448	65	460	581	788	2
(troponina-t,	68	448	115	460	581	788	2
Pro-BNP)	118	448	156	460	581	788	2
(Tabla	159	448	183	460	581	788	2
1)	186	448	194	460	581	788	2
se	197	448	207	460	581	788	2
sospechó	210	448	248	460	581	788	2
de	251	448	261	460	581	788	2
un	264	448	274	460	581	788	2
compromiso	51	460	99	472	581	788	2
cardiaco,	101	460	137	472	581	788	2
por	139	460	152	472	581	788	2
lo	154	460	161	472	581	788	2
que	162	460	177	472	581	788	2
se	179	460	189	472	581	788	2
le	191	460	197	472	581	788	2
practicó	199	460	230	472	581	788	2
un	232	460	242	472	581	788	2
ecocar-	244	460	274	472	581	788	2
diograma	51	472	88	484	581	788	2
que	91	472	106	484	581	788	2
fue	110	472	122	484	581	788	2
informado	126	472	165	484	581	788	2
como:	169	472	193	484	581	788	2
Compromiso	196	472	246	484	581	788	2
difuso	250	472	274	484	581	788	2
de	51	484	61	496	581	788	2
la	64	484	71	496	581	788	2
motilidad	74	484	109	496	581	788	2
del	113	484	124	496	581	788	2
ventrículo	128	484	166	496	581	788	2
izquierdo	169	484	205	496	581	788	2
(VI)	208	484	222	496	581	788	2
con	225	484	240	496	581	788	2
fracción	243	484	274	496	581	788	2
de	51	496	61	507	581	788	2
eyección	63	496	98	507	581	788	2
en	100	496	110	507	581	788	2
35%	112	496	130	507	581	788	2
y	132	496	137	507	581	788	2
patrón	139	496	164	507	581	788	2
de	166	496	176	507	581	788	2
llenado	178	496	207	507	581	788	2
del	209	496	221	507	581	788	2
VI	223	496	231	507	581	788	2
restrictivo,	233	496	273	507	581	788	2
estudio	51	507	79	519	581	788	2
muy	83	507	100	519	581	788	2
sugerente	103	507	142	519	581	788	2
de	146	507	156	519	581	788	2
miocarditis	159	507	201	519	581	788	2
aguda.	205	507	232	519	581	788	2
Con	235	507	251	519	581	788	2
esos	255	507	274	519	581	788	2
resultados,	51	519	94	531	581	788	2
y	97	519	102	531	581	788	2
dada	105	519	125	531	581	788	2
la	128	519	135	531	581	788	2
evolución	138	519	175	531	581	788	2
descrita,	178	519	212	531	581	788	2
la	215	519	222	531	581	788	2
paciente	225	519	258	531	581	788	2
fue	261	519	274	531	581	788	2
diagnosticada	51	531	105	543	581	788	2
como	108	531	130	543	581	788	2
portadora	132	531	170	543	581	788	2
de	173	531	183	543	581	788	2
estado	185	531	212	543	581	788	2
de	214	531	224	543	581	788	2
choque	227	531	256	543	581	788	2
car-	258	531	273	543	581	788	2
Tabla	51	563	74	575	581	788	2
1.	76	563	84	575	581	788	2
Resultados	86	562	131	575	581	788	2
generales	134	562	173	575	581	788	2
de	176	562	186	575	581	788	2
laboratorio	188	562	231	575	581	788	2
Análisis	74	584	104	596	581	788	2
Resultados	136	584	179	595	581	788	2
(valores	181	584	212	595	581	788	2
dereferencia)	214	584	264	595	581	788	2
Día	154	597	166	608	581	788	2
1	168	597	173	608	581	788	2
Día	202	597	215	608	581	788	2
2	217	597	221	608	581	788	2
Día	227	597	239	608	581	788	2
3	241	597	246	608	581	788	2
Día	251	597	264	608	581	788	2
4	266	597	270	608	581	788	2
Hemoglobina	51	608	98	619	581	788	2
(g/dl)	100	608	119	619	581	788	2
10,9	156	608	171	619	581	788	2
Leucocitos	51	619	89	630	581	788	2
/mm	91	619	107	630	581	788	2
3	107	620	110	626	581	788	2
11	151	619	160	630	581	788	2
700	162	619	175	630	581	788	2
Plaquetas	51	630	87	641	581	788	2
/mm	89	630	104	641	581	788	2
3	104	631	107	637	581	788	2
205	149	630	162	641	581	788	2
000	164	630	178	641	581	788	2
Velocidad	51	640	84	651	581	788	2
de	86	640	95	651	581	788	2
10	159	645	168	656	581	788	2
sedimentación	51	650	101	661	581	788	2
(mm/h)	102	650	127	661	581	788	2
CPK	51	660	67	671	581	788	2
(U/L)	70	660	87	671	581	788	2
136	137	660	151	671	581	788	2
(60	153	660	164	671	581	788	2
–	167	660	171	671	581	788	2
218)	173	660	189	671	581	788	2
63	207	660	216	671	581	788	2
CPK	51	671	67	682	581	788	2
–MB	70	671	86	682	581	788	2
(ng/ml)	88	671	113	682	581	788	2
14,7	136	671	152	682	581	788	2
(0,1	154	671	168	682	581	788	2
–	170	671	174	682	581	788	2
4,9)	177	671	190	682	581	788	2
6,8	206	671	217	682	581	788	2
Troponina	51	682	87	693	581	788	2
T	89	682	94	693	581	788	2
(ng/ml)	96	682	121	693	581	788	2
0,445	133	682	153	693	581	788	2
(0	155	682	162	693	581	788	2
–	164	682	169	693	581	788	2
0,100)	171	682	194	693	581	788	2
0,279	202	682	222	693	581	788	2
0,019	228	682	248	693	581	788	2
0,010	253	682	273	693	581	788	2
Proteína	51	692	81	703	581	788	2
C	83	692	89	703	581	788	2
reactiva	91	692	118	703	581	788	2
18,3	141	696	156	707	581	788	2
(	158	696	161	707	581	788	2
0	163	696	168	707	581	788	2
–	170	696	174	707	581	788	2
5	177	696	181	707	581	788	2
)	183	696	186	707	581	788	2
<	237	696	242	707	581	788	2
5	244	696	248	707	581	788	2
(mg/L)	51	700	74	711	581	788	2
Pro-BNP	51	710	83	721	581	788	2
(pg/ml)	85	710	110	721	581	788	2
7,662	136	710	156	721	581	788	2
(0	158	710	166	721	581	788	2
–	168	710	172	721	581	788	2
222)	174	710	190	721	581	788	2
Dímero	51	720	77	731	581	788	2
–	79	720	84	731	581	788	2
D	86	720	92	731	581	788	2
(FEU/ml)	94	720	126	731	581	788	2
170	128	720	142	731	581	788	2
(menor	144	720	169	731	581	788	2
de	171	720	180	731	581	788	2
200)	182	720	198	731	581	788	2
146	51	748	68	762	581	788	2
Málaga	468	40	492	50	581	788	2
G	494	40	500	50	581	788	2
et	502	40	509	50	581	788	2
al.	511	40	519	50	581	788	2
Tabla	296	82	318	95	581	788	2
2.	327	82	335	95	581	788	2
Resultados	344	82	389	95	581	788	2
autoinmune	296	94	343	106	581	788	2
Análisis	318	120	349	131	581	788	2
de	399	82	409	95	581	788	2
serología	418	82	455	95	581	788	2
infecciosa	465	82	505	95	581	788	2
y	514	82	519	95	581	788	2
Resultados	373	115	416	126	581	788	2
Resultados	422	115	465	126	581	788	2
Resultados	472	115	515	126	581	788	2
(Al	372	124	383	135	581	788	2
ingreso)	385	124	416	135	581	788	2
(Semana	422	124	456	135	581	788	2
1)	458	124	465	135	581	788	2
(Semana	472	124	505	135	581	788	2
2)	508	124	515	135	581	788	2
ANA	299	137	316	148	581	788	2
Perfil	299	147	319	158	581	788	2
ENA	321	147	338	158	581	788	2
Negativo	378	136	410	147	581	788	2
Negativo	378	147	410	158	581	788	2
Antifosfolípidos	299	159	360	171	581	788	2
(panel	299	168	323	180	581	788	2
completo)	325	168	363	180	581	788	2
Negativo	378	164	410	175	581	788	2
ANCA	299	181	322	192	581	788	2
6,8	376	181	387	192	581	788	2
(0-	389	181	399	192	581	788	2
15)	401	181	413	192	581	788	2
Factor	299	191	323	202	581	788	2
Negativo	378	196	410	206	581	788	2
Reumatoideo	299	200	350	211	581	788	2
Negativo	378	205	410	215	581	788	2
Citomegalovirus	299	209	362	220	581	788	2
Negativo	378	214	410	224	581	788	2
EbsteinBarr	299	218	344	229	581	788	2
virus	347	218	366	229	581	788	2
Negativo	378	223	410	233	581	788	2
Adenovirus	299	227	343	238	581	788	2
HIV	299	238	312	249	581	788	2
Negativo	378	237	410	248	581	788	2
Coxsackie	299	248	339	260	581	788	2
B	341	248	347	260	581	788	2
6	349	248	353	260	581	788	2
<	385	253	390	264	581	788	2
1:8	392	253	403	264	581	788	2
Coxsackie	299	257	339	269	581	788	2
B1,	341	257	353	269	581	788	2
B3,	356	257	368	269	581	788	2
<	385	262	390	273	581	788	2
1:8	392	262	403	273	581	788	2
B4,	299	266	311	278	581	788	2
B5	314	266	324	278	581	788	2
Coxsackie	299	277	339	288	581	788	2
B2,	341	277	353	288	581	788	2
<	385	277	390	288	581	788	2
1:8	392	277	403	288	581	788	2
Echovirus	299	288	338	300	581	788	2
<	385	293	390	304	581	788	2
1:8	392	293	403	304	581	788	2
(4,9,11,30)	299	297	337	309	581	788	2
Micoplasma	299	308	345	319	581	788	2
Negativo	378	313	410	323	581	788	2
penumoniae	299	317	346	328	581	788	2
Clamidia	299	328	332	339	581	788	2
<	383	332	388	343	581	788	2
1/20	390	332	405	343	581	788	2
pneumoniae	299	337	346	348	581	788	2
(IgM)	348	337	368	348	581	788	2
Influenza	299	348	334	359	581	788	2
A-B	336	348	350	359	581	788	2
Negativo	378	348	410	359	581	788	2
Hemocultivo	299	358	347	370	581	788	2
x	349	358	354	370	581	788	2
2	356	358	360	370	581	788	2
Negativo	378	358	410	369	581	788	2
Coprocultivo	299	367	348	379	581	788	2
Negativo	378	367	410	378	581	788	2
Negativo	428	136	460	147	581	788	2
Negativo	428	209	460	220	581	788	2
Negativo	428	218	460	229	581	788	2
1:16	436	253	452	264	581	788	2
1:8	438	262	449	273	581	788	2
1:32	486	253	501	264	581	788	2
<1:8	486	262	501	273	581	788	2
1:16	436	277	452	288	581	788	2
<1:8	486	277	501	288	581	788	2
<	435	293	440	304	581	788	2
1:8	442	293	453	304	581	788	2
diogénico	296	397	334	409	581	788	2
por	336	397	349	409	581	788	2
miocarditis	352	397	394	409	581	788	2
de	396	397	406	409	581	788	2
etiología	408	397	442	409	581	788	2
por	444	397	457	409	581	788	2
determinar,	459	397	503	409	581	788	2
por	506	397	519	409	581	788	2
lo	296	409	303	421	581	788	2
que	305	409	320	421	581	788	2
se	322	409	332	421	581	788	2
le	334	409	341	421	581	788	2
practicó	343	409	374	421	581	788	2
una	376	409	391	421	581	788	2
serie	393	409	412	421	581	788	2
de	414	409	424	421	581	788	2
exámenes	426	409	467	421	581	788	2
para	469	409	487	421	581	788	2
descar-	489	409	519	421	581	788	2
tar	296	420	307	433	581	788	2
causas	309	420	337	433	581	788	2
virales	339	420	365	433	581	788	2
y	367	420	372	433	581	788	2
autoinmunes	374	420	424	433	581	788	2
(Tabla	427	420	451	433	581	788	2
2).	453	420	464	433	581	788	2
La	296	444	306	456	581	788	2
evolución	310	444	348	456	581	788	2
fue	351	444	364	456	581	788	2
favorable	367	444	404	456	581	788	2
lo	407	444	414	456	581	788	2
que	418	444	433	456	581	788	2
hizo	436	444	453	456	581	788	2
posible	456	444	484	456	581	788	2
el	488	444	495	456	581	788	2
retiro	498	444	519	456	581	788	2
de	296	456	306	468	581	788	2
la	312	456	319	468	581	788	2
VMNI	324	456	347	468	581	788	2
después	352	456	386	468	581	788	2
de	392	456	402	468	581	788	2
24	407	456	417	468	581	788	2
horas	423	456	446	468	581	788	2
y	451	456	456	468	581	788	2
se	461	456	471	468	581	788	2
empezó	476	456	508	468	581	788	2
a	514	456	519	468	581	788	2
disminuir	296	468	332	480	581	788	2
los	336	468	347	480	581	788	2
niveles	350	468	378	480	581	788	2
de	382	468	392	480	581	788	2
inotrópicos	395	468	439	480	581	788	2
hasta	442	468	464	480	581	788	2
retirarlos	467	468	502	480	581	788	2
por	506	468	519	480	581	788	2
completo	296	479	333	492	581	788	2
a	336	479	341	492	581	788	2
los	344	479	356	492	581	788	2
cuatro	359	479	384	492	581	788	2
días.	387	479	407	492	581	788	2
El	410	479	418	492	581	788	2
seguimiento	421	479	470	492	581	788	2
radiológico,	473	479	519	492	581	788	2
de	296	491	306	504	581	788	2
laboratorio	308	491	351	504	581	788	2
(Tabla	353	491	378	504	581	788	2
1)	380	491	388	504	581	788	2
y	390	491	394	504	581	788	2
ecocardiográfico	396	491	462	504	581	788	2
fue	465	491	477	504	581	788	2
favorable;	479	491	519	504	581	788	2
el	296	503	303	515	581	788	2
último	308	503	332	515	581	788	2
ecocardiograma	336	503	401	515	581	788	2
realizado	405	503	442	515	581	788	2
previo	447	503	471	515	581	788	2
al	476	503	483	515	581	788	2
alta	487	503	502	515	581	788	2
fue	506	503	519	515	581	788	2
informado	296	515	336	527	581	788	2
como:	341	515	365	527	581	788	2
Cavidades	370	515	412	527	581	788	2
normales,	416	515	456	527	581	788	2
función	460	515	489	527	581	788	2
del	494	515	506	527	581	788	2
VI	510	515	519	527	581	788	2
global	296	527	320	539	581	788	2
y	326	527	330	539	581	788	2
segmentaria	336	527	386	539	581	788	2
normal.	391	527	421	539	581	788	2
Comparativamente	427	527	503	539	581	788	2
ha	509	527	519	539	581	788	2
normalizado	296	539	345	551	581	788	2
función	348	539	377	551	581	788	2
sistólica	379	539	411	551	581	788	2
y	414	539	418	551	581	788	2
diastólica.	421	539	461	551	581	788	2
La	296	562	306	574	581	788	2
paciente	309	562	343	574	581	788	2
fue	346	562	358	574	581	788	2
dada	361	562	381	574	581	788	2
de	384	562	394	574	581	788	2
alta	396	562	411	574	581	788	2
después	413	562	447	574	581	788	2
de	450	562	460	574	581	788	2
siete	463	562	482	574	581	788	2
días	485	562	502	574	581	788	2
con	504	562	519	574	581	788	2
tratamiento	296	574	341	586	581	788	2
con	344	574	359	586	581	788	2
cefixime	362	574	395	586	581	788	2
400mg	398	574	425	586	581	788	2
y	429	574	433	586	581	788	2
levofloxacino	436	574	488	586	581	788	2
500mg	491	574	519	586	581	788	2
por	296	586	309	598	581	788	2
cinco	312	586	333	598	581	788	2
días.	335	586	355	598	581	788	2
Acudió	357	586	384	598	581	788	2
a	386	586	391	598	581	788	2
consultorio	394	586	437	598	581	788	2
externo	440	586	470	598	581	788	2
después	472	586	506	598	581	788	2
de	509	586	519	598	581	788	2
una	296	597	311	610	581	788	2
semana,	313	597	347	610	581	788	2
se	349	597	358	610	581	788	2
le	360	597	367	610	581	788	2
realizó	368	597	395	610	581	788	2
nuevos	397	597	426	610	581	788	2
análisis,	427	597	460	610	581	788	2
con	461	597	476	610	581	788	2
resultados	477	597	519	610	581	788	2
de	296	609	306	622	581	788	2
serología	312	609	349	622	581	788	2
diagnóstica	355	609	401	622	581	788	2
(1:32)	407	609	430	622	581	788	2
para	436	609	454	622	581	788	2
Coxsackie	460	609	502	622	581	788	2
B6	508	609	519	622	581	788	2
(Tabla	296	621	321	633	581	788	2
2).	323	621	334	633	581	788	2
Seis	336	621	354	633	581	788	2
meses	356	621	383	633	581	788	2
después	385	621	419	633	581	788	2
del	422	621	434	633	581	788	2
alta	436	621	451	633	581	788	2
se	453	621	463	633	581	788	2
le	465	621	472	633	581	788	2
practicó	475	621	506	633	581	788	2
un	509	621	519	633	581	788	2
ecocardiograma,	296	633	363	645	581	788	2
que	365	633	380	645	581	788	2
evidenció	382	633	420	645	581	788	2
preservación	422	633	474	645	581	788	2
y	476	633	480	645	581	788	2
completa	482	633	519	645	581	788	2
normalidad	296	645	341	657	581	788	2
de	343	645	353	657	581	788	2
la	356	645	363	657	581	788	2
función	365	645	394	657	581	788	2
cardiaca.	397	645	433	657	581	788	2
DISCUSIÓN	296	679	352	693	581	788	2
La	296	704	306	716	581	788	2
presentación	309	704	359	716	581	788	2
clínica	361	704	386	716	581	788	2
de	389	704	399	716	581	788	2
miocarditis	401	704	443	716	581	788	2
fulminante	446	704	486	716	581	788	2
normal-	489	704	519	716	581	788	2
mente	296	716	321	728	581	788	2
se	323	716	333	728	581	788	2
caracteriza	335	716	378	728	581	788	2
por	381	716	393	728	581	788	2
la	396	716	403	728	581	788	2
presencia	405	716	443	728	581	788	2
de	446	716	456	728	581	788	2
síntomas	458	716	494	728	581	788	2
de	497	716	506	728	581	788	2
in-	509	716	519	728	581	788	2
Rev	62	39	76	50	581	788	3
Peru	78	39	94	50	581	788	3
Med	96	39	111	50	581	788	3
Exp	113	39	126	50	581	788	3
Salud	128	39	148	50	581	788	3
Publica.	150	39	177	50	581	788	3
2011;	179	39	197	50	581	788	3
28(1):	199	39	219	50	581	788	3
145-8.	221	39	243	50	581	788	3
suficiencia	62	82	104	95	581	788	3
cardiaca	106	82	140	95	581	788	3
NYHA	143	82	167	95	581	788	3
clase	170	82	191	95	581	788	3
IV.	193	82	203	95	581	788	3
El	206	82	214	95	581	788	3
cuadro	217	82	244	95	581	788	3
clínico	247	82	272	95	581	788	3
de	275	82	285	95	581	788	3
infección	62	94	97	106	581	788	3
por	100	94	113	106	581	788	3
virus	116	94	135	106	581	788	3
coxsackie	137	94	176	106	581	788	3
suele	179	94	200	106	581	788	3
presentarse	203	94	250	106	581	788	3
con	253	94	267	106	581	788	3
sín-	270	94	285	106	581	788	3
tomas	62	106	87	118	581	788	3
gripales	89	106	120	118	581	788	3
como	122	106	144	118	581	788	3
fiebre,	146	106	171	118	581	788	3
artralgias	173	106	210	118	581	788	3
y	212	106	217	118	581	788	3
malestar	219	106	253	118	581	788	3
general	255	106	285	118	581	788	3
durante	62	118	92	130	581	788	3
las	95	118	106	130	581	788	3
2	108	118	113	130	581	788	3
a	116	118	121	130	581	788	3
4	123	118	128	130	581	788	3
semanas	130	118	166	130	581	788	3
previas	169	118	197	130	581	788	3
y	199	118	204	130	581	788	3
el	206	118	213	130	581	788	3
posterior	215	118	250	130	581	788	3
desarro-	252	118	285	130	581	788	3
llo	62	129	71	142	581	788	3
de	74	129	84	142	581	788	3
signos	87	129	113	142	581	788	3
de	116	129	126	142	581	788	3
choque	129	129	158	142	581	788	3
cardiogénico	161	129	211	142	581	788	3
como	214	129	236	142	581	788	3
taquicardia,	239	129	285	142	581	788	3
hipotensión,	62	141	110	154	581	788	3
frialdad	114	141	143	154	581	788	3
distal,	147	141	170	154	581	788	3
compromiso	175	141	223	154	581	788	3
hemodinámico	227	141	285	154	581	788	3
marcado	62	153	97	165	581	788	3
y	99	153	104	165	581	788	3
ocasionalmente	106	153	168	165	581	788	3
insuficiencia	170	153	218	165	581	788	3
respiratoria	221	153	265	165	581	788	3
.	264	154	266	161	581	788	3
(11)	267	154	276	161	581	788	3
.	276	153	279	165	581	788	3
En	62	177	73	189	581	788	3
el	76	177	83	189	581	788	3
año	86	177	101	189	581	788	3
2000,	104	177	126	189	581	788	3
se	129	177	138	189	581	788	3
propuso	141	177	173	189	581	788	3
un	176	177	186	189	581	788	3
sistema	189	177	219	189	581	788	3
de	222	177	232	189	581	788	3
clasificación,	235	177	285	189	581	788	3
el	62	188	69	201	581	788	3
cual	73	188	89	201	581	788	3
incluía	93	188	119	201	581	788	3
hallazgos	123	188	160	201	581	788	3
ecocardiográficos,	164	188	235	201	581	788	3
información	239	188	285	201	581	788	3
hemodinámica	62	200	120	213	581	788	3
obtenida	124	200	158	213	581	788	3
por	162	200	175	213	581	788	3
cateterización	180	200	234	213	581	788	3
y	238	200	243	213	581	788	3
el	247	200	254	213	581	788	3
criterio	258	200	285	213	581	788	3
histológico	62	212	104	224	581	788	3
de	111	212	121	224	581	788	3
Dallas	129	212	153	224	581	788	3
(11)	153	213	162	220	581	788	3
para	169	212	187	224	581	788	3
diferenciar	194	212	235	224	581	788	3
miocarditis	243	212	285	224	581	788	3
fulminante	62	224	103	236	581	788	3
de	108	224	117	236	581	788	3
la	122	224	129	236	581	788	3
forma	133	224	156	236	581	788	3
aguda,	160	224	187	236	581	788	3
la	192	224	199	236	581	788	3
cual	203	224	219	236	581	788	3
presenta	224	224	258	236	581	788	3
grave	263	224	285	236	581	788	3
inflamación,	62	236	109	248	581	788	3
menor	118	236	143	248	581	788	3
presión	152	236	181	248	581	788	3
arterial	190	236	216	248	581	788	3
media,	225	236	252	248	581	788	3
mayor	260	236	285	248	581	788	3
frecuencia	62	247	103	260	581	788	3
cardiaca	106	247	139	260	581	788	3
y	141	247	146	260	581	788	3
mayor	148	247	173	260	581	788	3
presión	175	247	204	260	581	788	3
en	207	247	217	260	581	788	3
cuña	219	247	239	260	581	788	3
en	241	247	251	260	581	788	3
aurícula	253	247	285	260	581	788	3
derecha	62	259	94	272	581	788	3
y	97	259	102	272	581	788	3
la	105	259	112	272	581	788	3
pulmonar.	114	259	153	272	581	788	3
Nuestra	156	259	187	272	581	788	3
paciente	190	259	223	272	581	788	3
fue	226	259	239	272	581	788	3
catalogada	242	259	285	272	581	788	3
como	62	271	84	283	581	788	3
portadora	86	271	124	283	581	788	3
de	126	271	136	283	581	788	3
“miocarditis	138	271	183	283	581	788	3
fulminante”	186	271	229	283	581	788	3
y,	232	271	238	283	581	788	3
en	240	271	250	283	581	788	3
su	252	271	262	283	581	788	3
caso,	264	271	285	283	581	788	3
la	62	283	69	295	581	788	3
sola	71	283	87	295	581	788	3
presencia	89	283	127	295	581	788	3
de	129	283	139	295	581	788	3
la	141	283	148	295	581	788	3
clínica,	150	283	177	295	581	788	3
la	179	283	186	295	581	788	3
elevación	188	283	225	295	581	788	3
de	227	283	237	295	581	788	3
las	239	283	250	295	581	788	3
enzimas	252	283	285	295	581	788	3
cardiacas	62	295	100	307	581	788	3
y	108	295	112	307	581	788	3
hallazgos	119	295	157	307	581	788	3
ecocardiográficos	164	295	233	307	581	788	3
sugestivos,	241	295	285	307	581	788	3
hicieron	62	306	93	319	581	788	3
innecesario	96	306	141	319	581	788	3
el	143	306	150	319	581	788	3
uso	152	306	167	319	581	788	3
de	169	306	179	319	581	788	3
métodos	181	306	215	319	581	788	3
invasivos.	217	306	256	319	581	788	3
Usualmente	62	330	110	342	581	788	3
se	112	330	121	342	581	788	3
describen	123	330	162	342	581	788	3
tres	164	330	178	342	581	788	3
fases	181	330	202	342	581	788	3
en	204	330	214	342	581	788	3
la	216	330	223	342	581	788	3
patogénesis	225	330	273	342	581	788	3
de	275	330	285	342	581	788	3
la	62	342	69	354	581	788	3
miocarditis;	72	342	116	354	581	788	3
la	119	342	125	354	581	788	3
primera	128	342	158	354	581	788	3
es	160	342	170	354	581	788	3
daño	172	342	192	354	581	788	3
miocárdico	194	342	237	354	581	788	3
causado	239	342	273	354	581	788	3
di-	275	342	285	354	581	788	3
rectamente	62	354	107	366	581	788	3
por	109	354	122	366	581	788	3
el	125	354	132	366	581	788	3
virus	134	354	153	366	581	788	3
(12)	153	355	162	362	581	788	3
,	162	354	165	366	581	788	3
en	167	354	177	366	581	788	3
la	180	354	187	366	581	788	3
segunda	190	354	224	366	581	788	3
fase	226	354	243	366	581	788	3
este	246	354	262	366	581	788	3
daño	265	354	285	366	581	788	3
es	62	365	72	378	581	788	3
mediado	74	365	108	378	581	788	3
por	111	365	123	378	581	788	3
respuesta	126	365	165	378	581	788	3
inmune	167	365	196	378	581	788	3
humoral	198	365	230	378	581	788	3
y	233	365	237	378	581	788	3
celular	240	365	266	378	581	788	3
y	268	365	273	378	581	788	3
en	275	365	285	378	581	788	3
la	62	377	69	390	581	788	3
última	71	377	95	390	581	788	3
fase	97	377	113	390	581	788	3
típicamente	115	377	161	390	581	788	3
desarrollan	163	377	207	390	581	788	3
cardiomiopatía	208	377	266	390	581	788	3
dila-	268	377	285	390	581	788	3
tada	62	389	80	401	581	788	3
(CD)	82	389	101	401	581	788	3
por	103	389	116	401	581	788	3
daño	118	389	137	401	581	788	3
miocárdico	140	389	182	401	581	788	3
extensa.	184	389	218	401	581	788	3
Pero,	220	389	241	401	581	788	3
a	243	389	248	401	581	788	3
pesar	251	389	273	401	581	788	3
de	275	389	285	401	581	788	3
esto,	62	401	82	413	581	788	3
se	84	401	94	413	581	788	3
ha	97	401	106	413	581	788	3
observado	109	401	151	413	581	788	3
que	153	401	168	413	581	788	3
los	171	401	182	413	581	788	3
pacientes	185	401	223	413	581	788	3
con	226	401	240	413	581	788	3
miocarditis	243	401	285	413	581	788	3
fulminante	62	413	103	425	581	788	3
que	105	413	120	425	581	788	3
requieren	122	413	160	425	581	788	3
soporte	162	413	191	425	581	788	3
hemodinámico	193	413	251	425	581	788	3
se	253	413	263	425	581	788	3
recu-	265	413	285	425	581	788	3
peran	62	424	85	437	581	788	3
en	87	424	97	437	581	788	3
días	100	424	116	437	581	788	3
o	119	424	124	437	581	788	3
pocas	126	424	150	437	581	788	3
semanas	152	424	188	437	581	788	3
con	191	424	205	437	581	788	3
un	207	424	217	437	581	788	3
mejor	220	424	242	437	581	788	3
pronóstico	244	424	285	437	581	788	3
a	62	436	67	449	581	788	3
largo	71	436	90	449	581	788	3
tiempo	94	436	120	449	581	788	3
cuando	124	436	153	449	581	788	3
se	156	436	166	449	581	788	3
comparan	169	436	208	449	581	788	3
con	212	436	226	449	581	788	3
pacientes	229	436	267	449	581	788	3
con	270	436	285	449	581	788	3
miocarditis	62	448	104	460	581	788	3
aguda	106	448	131	460	581	788	3
(10)	133	449	142	456	581	788	3
.	142	448	145	460	581	788	3
Se	147	448	158	460	581	788	3
ha	159	448	169	460	581	788	3
postulado	171	448	210	460	581	788	3
al	212	448	218	460	581	788	3
respecto,	220	448	257	460	581	788	3
que	259	448	273	460	581	788	3
es	275	448	285	460	581	788	3
la	62	460	69	472	581	788	3
reacción	71	460	105	472	581	788	3
inflamatoria	107	460	153	472	581	788	3
inicial,	155	460	179	472	581	788	3
que	181	460	196	472	581	788	3
elimina	198	460	226	472	581	788	3
el	229	460	235	472	581	788	3
virus,	238	460	259	472	581	788	3
la	261	460	268	472	581	788	3
que	270	460	285	472	581	788	3
puede	62	472	87	484	581	788	3
inducir	89	472	115	484	581	788	3
a	118	472	123	484	581	788	3
“miocardio	125	472	166	484	581	788	3
atontado”	169	472	206	484	581	788	3
y	208	472	213	484	581	788	3
conducir	215	472	249	484	581	788	3
a	251	472	256	484	581	788	3
disfun-	258	472	285	484	581	788	3
ción	62	483	79	496	581	788	3
ventricular.	81	483	124	496	581	788	3
Sin	127	483	140	496	581	788	3
embargo,	143	483	180	496	581	788	3
estos	183	483	204	496	581	788	3
pacientes	207	483	245	496	581	788	3
probable-	248	483	285	496	581	788	3
mente	62	495	87	508	581	788	3
no	89	495	99	508	581	788	3
entren	102	495	127	508	581	788	3
a	129	495	134	508	581	788	3
la	136	495	143	508	581	788	3
segunda	146	495	180	508	581	788	3
fase	182	495	199	508	581	788	3
ya	201	495	210	508	581	788	3
descrita	213	495	244	508	581	788	3
(13)	246	496	255	503	581	788	3
.	255	495	257	508	581	788	3
Lo	62	519	72	531	581	788	3
interesante	78	519	122	531	581	788	3
de	127	519	137	531	581	788	3
nuestro	143	519	173	531	581	788	3
caso	178	519	197	531	581	788	3
es	202	519	211	531	581	788	3
que	217	519	232	531	581	788	3
se	237	519	246	531	581	788	3
trata	252	519	270	531	581	788	3
de	275	519	285	531	581	788	3
una	62	531	77	543	581	788	3
paciente	83	531	117	543	581	788	3
joven,	123	531	147	543	581	788	3
con	153	531	167	543	581	788	3
un	173	531	183	543	581	788	3
tiempo	188	531	215	543	581	788	3
de	221	531	231	543	581	788	3
enfermedad	237	531	285	543	581	788	3
muy	62	542	79	555	581	788	3
corto,	88	542	111	555	581	788	3
sin	119	542	131	555	581	788	3
síntomas	140	542	176	555	581	788	3
gripales,	185	542	219	555	581	788	3
pero	228	542	246	555	581	788	3
sí	255	542	262	555	581	788	3
con	270	542	285	555	581	788	3
sintomatología	62	554	121	567	581	788	3
gastrointestinal,	127	554	190	567	581	788	3
que	196	554	211	567	581	788	3
en	217	554	227	567	581	788	3
pocas	232	554	256	567	581	788	3
horas	262	554	285	567	581	788	3
desarrolló	62	566	102	578	581	788	3
falla	108	566	124	578	581	788	3
cardiaca	130	566	164	578	581	788	3
y	170	566	175	578	581	788	3
respiratoria,	181	566	228	578	581	788	3
que	234	566	249	578	581	788	3
requirió	255	566	285	578	581	788	3
soporte	62	578	92	590	581	788	3
inotrópico	96	578	135	590	581	788	3
y	139	578	144	590	581	788	3
ventilación	147	578	190	590	581	788	3
mecánica	194	578	232	590	581	788	3
no	236	578	246	590	581	788	3
invasiva.	250	578	285	590	581	788	3
El	62	590	70	602	581	788	3
diagnóstico	74	590	120	602	581	788	3
de	124	590	134	602	581	788	3
miocarditis	138	590	181	602	581	788	3
se	185	590	194	602	581	788	3
realizó	198	590	225	602	581	788	3
por	229	590	242	602	581	788	3
la	246	590	253	602	581	788	3
clínica,	257	590	285	602	581	788	3
los	62	601	74	614	581	788	3
cambios	79	601	112	614	581	788	3
enzimáticos	117	601	165	614	581	788	3
y	169	601	174	614	581	788	3
con	179	601	193	614	581	788	3
el	198	601	205	614	581	788	3
apoyo	210	601	235	614	581	788	3
diagnóstico	239	601	285	614	581	788	3
del	62	613	74	626	581	788	3
ecocardiograma,	78	613	145	626	581	788	3
el	148	613	155	626	581	788	3
cual	158	613	175	626	581	788	3
mostró	178	613	206	626	581	788	3
disfunción	209	613	250	626	581	788	3
sistólica	253	613	285	626	581	788	3
marcada,	62	625	100	637	581	788	3
con	103	625	117	637	581	788	3
fracción	120	625	152	637	581	788	3
de	154	625	164	637	581	788	3
eyección	167	625	203	637	581	788	3
en	206	625	216	637	581	788	3
35%.	219	625	239	637	581	788	3
El	242	625	250	637	581	788	3
manejo,	253	625	285	637	581	788	3
como	62	637	84	649	581	788	3
ha	89	637	99	649	581	788	3
sido	103	637	119	649	581	788	3
descrito,	124	637	158	649	581	788	3
fue	162	637	174	649	581	788	3
de	178	637	188	649	581	788	3
soporte	193	637	223	649	581	788	3
y	227	637	231	649	581	788	3
la	236	637	243	649	581	788	3
evolución	247	637	285	649	581	788	3
favorable	62	649	99	661	581	788	3
en	103	649	113	661	581	788	3
corto	116	649	136	661	581	788	3
tiempo	139	649	166	661	581	788	3
(una	169	649	187	661	581	788	3
semana),	190	649	228	661	581	788	3
a	231	649	236	661	581	788	3
pesar	239	649	262	661	581	788	3
de	265	649	275	661	581	788	3
lo	278	649	285	661	581	788	3
“aparatoso”	62	660	108	673	581	788	3
del	111	660	123	673	581	788	3
cuadro	125	660	153	673	581	788	3
clínico	155	660	181	673	581	788	3
al	183	660	190	673	581	788	3
inicio.	193	660	216	673	581	788	3
Respecto	62	684	100	696	581	788	3
a	105	684	110	696	581	788	3
la	116	684	122	696	581	788	3
etiología	128	684	161	696	581	788	3
de	167	684	176	696	581	788	3
miocarditis,	182	684	226	696	581	788	3
se	232	684	241	696	581	788	3
describen	247	684	285	696	581	788	3
causas	62	696	90	708	581	788	3
de	94	696	104	708	581	788	3
lo	108	696	115	708	581	788	3
más	119	696	136	708	581	788	3
variadas	140	696	173	708	581	788	3
entre	177	696	197	708	581	788	3
las	201	696	213	708	581	788	3
que	217	696	232	708	581	788	3
se	236	696	245	708	581	788	3
destacan	249	696	285	708	581	788	3
las	62	708	74	720	581	788	3
autoinmunes,	77	708	130	720	581	788	3
las	134	708	145	720	581	788	3
asociadas	149	708	189	720	581	788	3
con	192	708	206	720	581	788	3
medicamentos,	210	708	270	720	581	788	3
las	274	708	285	720	581	788	3
asociadas	62	719	102	732	581	788	3
con	104	719	118	732	581	788	3
metales	120	719	151	732	581	788	3
pesados	153	719	187	732	581	788	3
y	189	719	193	732	581	788	3
las	195	719	207	732	581	788	3
más	209	719	225	732	581	788	3
frecuentes	227	719	269	732	581	788	3
son	270	719	285	732	581	788	3
Miocarditis	390	40	426	50	581	788	3
fulminante	428	40	463	50	581	788	3
por	465	40	476	50	581	788	3
Coxsackie	478	40	512	50	581	788	3
virus	514	40	530	50	581	788	3
las	308	82	319	94	581	788	3
asociadas	323	82	362	94	581	788	3
con	366	82	380	94	581	788	3
infecciones,	384	82	431	94	581	788	3
entre	434	82	454	94	581	788	3
las	458	82	470	94	581	788	3
que	473	82	488	94	581	788	3
prevalece	492	82	530	94	581	788	3
las	308	94	319	106	581	788	3
de	322	94	332	106	581	788	3
origen	335	94	360	106	581	788	3
viral.	363	94	382	106	581	788	3
El	385	94	393	106	581	788	3
diagnostico	396	94	441	106	581	788	3
diferencial	444	94	484	106	581	788	3
de	487	94	497	106	581	788	3
nuestra	501	94	530	106	581	788	3
paciente,	308	106	343	118	581	788	3
dada	346	106	366	118	581	788	3
la	368	106	375	118	581	788	3
forma	378	106	401	118	581	788	3
de	403	106	413	118	581	788	3
presentación	416	106	466	118	581	788	3
descrita	469	106	500	118	581	788	3
incluyó	503	106	530	118	581	788	3
enfermedades	308	118	364	130	581	788	3
infecciosas,	368	118	414	130	581	788	3
fundamentalmente	418	118	491	130	581	788	3
virales	495	118	520	130	581	788	3
y,	524	118	530	130	581	788	3
por	308	129	320	142	581	788	3
tratarse	323	129	352	142	581	788	3
de	355	129	364	142	581	788	3
una	367	129	381	142	581	788	3
mujer	384	129	406	142	581	788	3
joven,	408	129	431	142	581	788	3
también	434	129	465	142	581	788	3
se	467	129	477	142	581	788	3
planteó	479	129	508	142	581	788	3
entre	510	129	530	142	581	788	3
las	308	141	319	153	581	788	3
posibilidades	321	141	372	153	581	788	3
diagnósticas	375	141	424	153	581	788	3
a	426	141	431	153	581	788	3
enfermedades	434	141	491	153	581	788	3
de	493	141	503	153	581	788	3
origen	505	141	530	153	581	788	3
autoinmune,	308	153	356	165	581	788	3
por	359	153	371	165	581	788	3
lo	374	153	381	165	581	788	3
que	383	153	398	165	581	788	3
se	401	153	410	165	581	788	3
solicitó	412	153	439	165	581	788	3
un	442	153	452	165	581	788	3
plan	454	153	471	165	581	788	3
de	473	153	483	165	581	788	3
trabajo	486	153	513	165	581	788	3
que	515	153	530	165	581	788	3
permitió	308	165	339	177	581	788	3
alejar	343	165	365	177	581	788	3
de	369	165	379	177	581	788	3
primera	383	165	413	177	581	788	3
intención	418	165	453	177	581	788	3
que	457	165	472	177	581	788	3
se	477	165	486	177	581	788	3
tratara	490	165	516	177	581	788	3
de	520	165	530	177	581	788	3
enfermedades	308	177	364	189	581	788	3
del	365	177	377	189	581	788	3
tejido	378	177	399	189	581	788	3
conectivo	401	177	438	189	581	788	3
y	439	177	444	189	581	788	3
a	445	177	450	189	581	788	3
algunas	451	177	482	189	581	788	3
infecciones.	484	177	530	189	581	788	3
No	308	188	319	201	581	788	3
se	326	188	336	201	581	788	3
obtuvo	343	188	370	201	581	788	3
ninguna	377	188	408	201	581	788	3
información	416	188	461	201	581	788	3
que	469	188	484	201	581	788	3
permitiera	491	188	530	201	581	788	3
sospechar	308	200	348	212	581	788	3
en	354	200	363	212	581	788	3
etiologías	369	200	406	212	581	788	3
de	411	200	421	212	581	788	3
origen	427	200	451	212	581	788	3
tóxico	456	200	479	212	581	788	3
o	484	200	489	212	581	788	3
asociada	495	200	530	212	581	788	3
con	308	212	322	224	581	788	3
fármacos.	325	212	364	224	581	788	3
Posterior	367	212	402	224	581	788	3
al	405	212	412	224	581	788	3
alta,	415	212	432	224	581	788	3
el	435	212	442	224	581	788	3
diagnóstico	445	212	490	224	581	788	3
etiológico	493	212	530	224	581	788	3
fue	308	224	320	236	581	788	3
esclarecido	325	224	369	236	581	788	3
cuando	374	224	403	236	581	788	3
los	408	224	419	236	581	788	3
resultados	424	224	464	236	581	788	3
demostraron	469	224	518	236	581	788	3
la	523	224	530	236	581	788	3
progresiva	308	236	349	248	581	788	3
elevación	352	236	390	248	581	788	3
de	393	236	403	248	581	788	3
los	407	236	418	248	581	788	3
títulos	422	236	446	248	581	788	3
de	449	236	459	248	581	788	3
anticuerpos	463	236	509	248	581	788	3
para	512	236	530	248	581	788	3
enterovirus	308	247	351	260	581	788	3
después	356	247	389	260	581	788	3
de	394	247	404	260	581	788	3
dos	408	247	422	260	581	788	3
semanas,	427	247	465	260	581	788	3
confirmando	470	247	519	260	581	788	3
el	523	247	530	260	581	788	3
diagnóstico	308	259	352	271	581	788	3
de	355	259	364	271	581	788	3
infección	367	259	402	271	581	788	3
por	404	259	417	271	581	788	3
virus	419	259	438	271	581	788	3
Coxsackie	440	259	481	271	581	788	3
B6.	483	259	496	271	581	788	3
Actualmente	308	283	358	295	581	788	3
gracias	359	283	388	295	581	788	3
al	389	283	396	295	581	788	3
avance	398	283	427	295	581	788	3
de	428	283	438	295	581	788	3
las	440	283	451	295	581	788	3
técnicas	453	283	486	295	581	788	3
de	487	283	497	295	581	788	3
biología	499	283	530	295	581	788	3
molecular,	308	295	349	307	581	788	3
se	351	295	361	307	581	788	3
ha	364	295	374	307	581	788	3
logrado	376	295	406	307	581	788	3
asociar	409	295	438	307	581	788	3
casos	441	295	464	307	581	788	3
de	467	295	477	307	581	788	3
miocarditis	480	295	523	307	581	788	3
y	526	295	530	307	581	788	3
cardiomiopatía	308	306	367	319	581	788	3
dilatada	369	306	401	319	581	788	3
con	404	306	418	319	581	788	3
cerca	421	306	443	319	581	788	3
de	446	306	456	319	581	788	3
20	458	306	469	319	581	788	3
virus.	471	306	493	319	581	788	3
Mientras	496	306	530	319	581	788	3
que	308	318	323	330	581	788	3
la	328	318	335	330	581	788	3
prevalencia	341	318	387	330	581	788	3
de	393	318	403	330	581	788	3
enterovirus	408	318	453	330	581	788	3
disminuyó,	459	318	502	330	581	788	3
la	507	318	514	330	581	788	3
de	520	318	530	330	581	788	3
adenovirus	308	330	352	342	581	788	3
aumentó	355	330	390	342	581	788	3
(14)	390	331	399	338	581	788	3
y	402	330	406	342	581	788	3
recientemente	409	330	467	342	581	788	3
parvovirus	470	330	511	342	581	788	3
B19	514	330	530	342	581	788	3
ha	308	342	318	354	581	788	3
sido	322	342	339	354	581	788	3
el	343	342	350	354	581	788	3
genoma	354	342	387	354	581	788	3
viral	391	342	408	354	581	788	3
más	412	342	429	354	581	788	3
detectado	434	342	473	354	581	788	3
en	478	342	488	354	581	788	3
casos	492	342	516	354	581	788	3
de	520	342	530	354	581	788	3
miocarditis	308	354	351	366	581	788	3
(15,	351	355	360	362	581	788	3
16)	362	355	370	362	581	788	3
.	370	354	372	366	581	788	3
El	377	354	385	366	581	788	3
citomegalovirus	389	354	450	366	581	788	3
(CMV)	454	354	480	366	581	788	3
también	484	354	516	366	581	788	3
ha	520	354	530	366	581	788	3
sido	308	365	324	378	581	788	3
indicado	327	365	360	378	581	788	3
como	363	365	384	378	581	788	3
causa	387	365	411	378	581	788	3
de	414	365	424	378	581	788	3
miocarditis.	427	365	471	378	581	788	3
Roubille	474	365	506	378	581	788	3
y	509	365	513	378	581	788	3
col.	516	365	530	378	581	788	3
reportan	308	377	340	390	581	788	3
a	343	377	348	390	581	788	3
este	350	377	367	390	581	788	3
agente	369	377	396	390	581	788	3
como	399	377	420	390	581	788	3
causante	423	377	459	390	581	788	3
de	461	377	471	390	581	788	3
miopericarditis	473	377	530	390	581	788	3
en	308	389	317	401	581	788	3
un	321	389	331	401	581	788	3
paciente	334	389	368	401	581	788	3
inmunocompetente,	371	389	449	401	581	788	3
indicando,	452	389	493	401	581	788	3
además,	496	389	530	401	581	788	3
que	308	401	322	413	581	788	3
la	330	401	337	413	581	788	3
presentación	345	401	396	413	581	788	3
de	404	401	414	413	581	788	3
miocarditis	422	401	464	413	581	788	3
por	472	401	485	413	581	788	3
CMV	493	401	513	413	581	788	3
se	521	401	530	413	581	788	3
caracteriza	308	413	351	425	581	788	3
por	355	413	367	425	581	788	3
dolor	371	413	391	425	581	788	3
torácico	395	413	426	425	581	788	3
con	429	413	444	425	581	788	3
anormalidades	448	413	506	425	581	788	3
en	509	413	519	425	581	788	3
el	523	413	530	425	581	788	3
EKG	308	424	326	437	581	788	3
y	328	424	333	437	581	788	3
elevación	335	424	372	437	581	788	3
de	374	424	384	437	581	788	3
enzimas	386	424	419	437	581	788	3
cardiacas	421	424	459	437	581	788	3
(17)	461	425	470	432	581	788	3
.	470	424	473	437	581	788	3
Teniente	474	424	508	437	581	788	3
y	510	424	514	437	581	788	3
col.	516	424	530	437	581	788	3
reportan	308	436	340	449	581	788	3
el	342	436	349	449	581	788	3
caso	351	436	370	449	581	788	3
de	372	436	382	449	581	788	3
un	384	436	393	449	581	788	3
paciente	395	436	429	449	581	788	3
que	431	436	445	449	581	788	3
desarrolló	447	436	486	449	581	788	3
miocarditis	488	436	530	449	581	788	3
secundaria	308	448	351	460	581	788	3
a	354	448	359	460	581	788	3
infección	361	448	396	460	581	788	3
por	399	448	412	460	581	788	3
virus	415	448	433	460	581	788	3
Epstein	436	448	466	460	581	788	3
Barr,	468	448	487	460	581	788	3
por	490	448	503	460	581	788	3
lo	506	448	512	460	581	788	3
que	515	448	530	460	581	788	3
sugiere	308	460	337	472	581	788	3
pensar	340	460	368	472	581	788	3
en	371	460	381	472	581	788	3
este	385	460	402	472	581	788	3
agente	406	460	433	472	581	788	3
en	437	460	447	472	581	788	3
cuadros	451	460	482	472	581	788	3
febriles	486	460	515	472	581	788	3
sin	519	460	530	472	581	788	3
etiología	308	472	341	484	581	788	3
conocida	343	472	379	484	581	788	3
y	381	472	385	484	581	788	3
con	388	472	402	484	581	788	3
compromiso	404	472	453	484	581	788	3
multiorgánico	455	472	507	484	581	788	3
(18)	507	473	516	480	581	788	3
.	516	472	519	484	581	788	3
Este	308	495	325	508	581	788	3
caso	329	495	348	508	581	788	3
nos	351	495	365	508	581	788	3
demuestra	369	495	411	508	581	788	3
que	414	495	429	508	581	788	3
es	433	495	442	508	581	788	3
importante	446	495	487	508	581	788	3
tener	491	495	511	508	581	788	3
a	515	495	520	508	581	788	3
la	523	495	530	508	581	788	3
miocarditis	308	507	350	519	581	788	3
como	352	507	374	519	581	788	3
un	377	507	387	519	581	788	3
diagnóstico	389	507	434	519	581	788	3
diferencial	437	507	477	519	581	788	3
en	480	507	490	519	581	788	3
pacientes	492	507	530	519	581	788	3
jóvenes	308	519	338	531	581	788	3
que	342	519	357	531	581	788	3
dentro	361	519	386	531	581	788	3
de	389	519	399	531	581	788	3
un	403	519	413	531	581	788	3
cuadro	417	519	444	531	581	788	3
infeccioso	448	519	487	531	581	788	3
“inocente”	491	519	530	531	581	788	3
presenten	308	531	347	543	581	788	3
deterioro	351	531	386	543	581	788	3
clínico	390	531	415	543	581	788	3
marcado,	418	531	455	543	581	788	3
deterioro	459	531	494	543	581	788	3
hemodi-	498	531	530	543	581	788	3
námico	308	542	336	555	581	788	3
o	339	542	344	555	581	788	3
compromiso	346	542	394	555	581	788	3
oxigenatorio,	397	542	447	555	581	788	3
los	450	542	461	555	581	788	3
que	463	542	478	555	581	788	3
pudieran	481	542	515	555	581	788	3
ser	518	542	530	555	581	788	3
originados	308	554	348	567	581	788	3
por	351	554	363	567	581	788	3
un	366	554	376	567	581	788	3
compromiso	378	554	426	567	581	788	3
cardiaco	428	554	462	567	581	788	3
no	464	554	474	567	581	788	3
sospechado.	476	554	527	567	581	788	3
Fuentes	308	589	346	603	581	788	3
de	349	589	360	603	581	788	3
Financiamiento	363	589	436	603	581	788	3
Autofinanciado.	308	601	370	614	581	788	3
Conflictos	308	624	356	638	581	788	3
de	359	624	371	638	581	788	3
Interés	374	624	406	638	581	788	3
Los	308	637	322	649	581	788	3
autores	324	637	354	649	581	788	3
declaran	357	637	391	649	581	788	3
no	394	637	404	649	581	788	3
tener	406	637	427	649	581	788	3
conflictos	429	637	467	649	581	788	3
de	469	637	479	649	581	788	3
interés	481	637	508	649	581	788	3
en	511	637	521	649	581	788	3
la	523	637	530	649	581	788	3
publicación	308	649	353	661	581	788	3
del	355	649	367	661	581	788	3
presente	370	649	405	661	581	788	3
artículo.	407	649	439	661	581	788	3
REFERENCIAS	308	683	379	697	581	788	3
BIBLIOGRÁFICAS	382	683	468	697	581	788	3
1.	308	707	314	718	581	788	3
Peters	322	707	346	718	581	788	3
NS,	348	707	361	718	581	788	3
Poole-Wilson	363	707	414	718	581	788	3
PA.	416	707	428	718	581	788	3
Myocarditis	428	707	469	718	581	788	3
-	471	707	473	718	581	788	3
continuing	475	707	512	718	581	788	3
clini-	514	707	530	718	581	788	3
cal	322	717	332	728	581	788	3
and	334	717	348	728	581	788	3
pathologic	350	717	386	728	581	788	3
confusion.	388	717	425	728	581	788	3
Am	427	717	439	728	581	788	3
Heart	441	717	460	728	581	788	3
J.	463	717	469	728	581	788	3
1991;121:942-7.	471	717	529	728	581	788	3
147	513	748	530	762	581	788	3
Rev	51	39	64	50	581	788	4
Peru	67	39	83	50	581	788	4
Med	85	39	99	50	581	788	4
Exp	102	39	115	50	581	788	4
Salud	117	39	136	50	581	788	4
Publica.	138	39	165	50	581	788	4
2011;	168	39	186	50	581	788	4
28(1):	188	39	208	50	581	788	4
145-8.	210	39	232	50	581	788	4
Málaga	468	40	492	50	581	788	4
G	494	40	500	50	581	788	4
et	502	40	509	50	581	788	4
al.	511	40	519	50	581	788	4
2.	51	83	58	94	581	788	4
Nemickas	65	83	103	94	581	788	4
R,	106	83	114	94	581	788	4
Fishman	117	83	150	94	581	788	4
D,	153	83	161	94	581	788	4
Killip	164	83	183	94	581	788	4
T,	186	83	193	94	581	788	4
Dalton	196	83	221	94	581	788	4
W,	224	83	233	94	581	788	4
Brynjolfs-	236	83	274	94	581	788	4
son	65	93	79	104	581	788	4
G,	84	93	92	104	581	788	4
Robinson	96	93	133	104	581	788	4
et	137	93	144	104	581	788	4
al.	148	93	157	104	581	788	4
Clinical	161	93	187	103	581	788	4
pathologic	191	93	228	103	581	788	4
conference:	232	93	274	103	581	788	4
massive	65	103	95	113	581	788	4
myocardial	97	103	136	113	581	788	4
necrosis	138	103	168	113	581	788	4
in	170	103	176	113	581	788	4
a	179	103	183	113	581	788	4
young	186	103	207	113	581	788	4
woman.	210	103	238	113	581	788	4
Am	240	103	252	113	581	788	4
Heart	254	103	274	113	581	788	4
J.	65	113	71	123	581	788	4
1978;95:766-74.	74	113	132	123	581	788	4
12.	296	83	307	94	581	788	4
McManus	310	83	347	94	581	788	4
BM,	349	83	364	94	581	788	4
Chow	366	83	388	94	581	788	4
LH,	391	83	404	94	581	788	4
Wilson	406	83	432	94	581	788	4
JE,	435	83	447	94	581	788	4
Anderson	449	83	486	94	581	788	4
DR,	489	83	502	94	581	788	4
Gu-	505	83	519	94	581	788	4
lizia	310	93	326	104	581	788	4
JM,	328	93	342	104	581	788	4
Gauntt	344	93	370	104	581	788	4
CJ,	373	93	385	104	581	788	4
et	388	93	395	104	581	788	4
al.	398	93	407	104	581	788	4
Direct	409	93	430	103	581	788	4
myocardial	433	93	472	103	581	788	4
injury	474	93	493	103	581	788	4
by	496	93	504	103	581	788	4
en-	507	93	519	103	581	788	4
terovirus:	310	103	343	113	581	788	4
a	345	103	350	113	581	788	4
central	352	103	376	113	581	788	4
role	378	103	391	113	581	788	4
in	393	103	399	113	581	788	4
the	401	103	412	113	581	788	4
evolution	414	103	446	113	581	788	4
of	448	103	455	113	581	788	4
murine	457	103	482	113	581	788	4
myocardi-	484	103	519	113	581	788	4
tis.	310	113	321	123	581	788	4
Clin	323	113	337	123	581	788	4
Immunol	339	113	370	123	581	788	4
Immunopathol.	372	113	425	123	581	788	4
1993;68:159–169.	427	113	491	123	581	788	4
3.	51	126	58	137	581	788	4
Sobel	65	126	87	137	581	788	4
B.	90	126	98	137	581	788	4
Shock	101	125	123	136	581	788	4
and	126	125	139	136	581	788	4
death	142	125	162	136	581	788	4
in	165	125	171	136	581	788	4
a	174	125	178	136	581	788	4
43-year-old	181	125	221	136	581	788	4
woman.	224	125	252	136	581	788	4
Am	255	125	267	136	581	788	4
J	270	125	274	136	581	788	4
Med.	65	135	83	146	581	788	4
1985;79:	85	135	116	146	581	788	4
245-52.	119	135	146	146	581	788	4
13.	296	126	307	137	581	788	4
Dennert	310	126	341	137	581	788	4
R.,	342	126	353	137	581	788	4
Crijns	354	126	377	137	581	788	4
H.,	379	126	389	137	581	788	4
Heymans	391	126	427	137	581	788	4
S	428	126	434	137	581	788	4
.	434	125	436	136	581	788	4
Acute	437	125	458	136	581	788	4
viral	460	125	474	136	581	788	4
myocarditis.	476	125	519	136	581	788	4
Eur	310	135	323	146	581	788	4
Heart	325	135	345	146	581	788	4
J.	347	135	353	146	581	788	4
2008;29,2073–2082	355	135	426	146	581	788	4
4.	51	148	58	160	581	788	4
Fenoglio	65	148	99	160	581	788	4
JJ	101	148	109	160	581	788	4
Jr,	111	148	121	160	581	788	4
Ursell	123	148	145	160	581	788	4
PC,	147	148	160	160	581	788	4
Kellogg	162	148	192	160	581	788	4
CF,	194	148	206	160	581	788	4
Drusin	208	148	233	160	581	788	4
RE,	235	148	249	160	581	788	4
Weiss	251	148	274	160	581	788	4
MB.	65	158	80	170	581	788	4
Diagnosis	85	158	120	169	581	788	4
and	124	158	138	169	581	788	4
classification	142	158	188	169	581	788	4
of	192	158	199	169	581	788	4
myocarditis	204	158	244	169	581	788	4
by	249	158	257	169	581	788	4
en-	262	158	274	169	581	788	4
domyocardial	65	168	113	179	581	788	4
biopsy.	115	168	140	179	581	788	4
N	142	168	148	179	581	788	4
Engl	150	168	166	179	581	788	4
J	168	168	172	179	581	788	4
Med	174	168	190	179	581	788	4
1983;308:12-8.	192	168	246	179	581	788	4
14.	296	148	307	160	581	788	4
Bowles	310	148	338	160	581	788	4
NE,	346	148	359	160	581	788	4
Ni	366	148	374	160	581	788	4
J,	382	148	388	160	581	788	4
Kearney	396	148	427	160	581	788	4
DL,	434	148	447	160	581	788	4
Pauschinger	455	148	503	160	581	788	4
M,	510	148	519	160	581	788	4
Schultheiss	310	158	355	170	581	788	4
HP,	357	158	370	170	581	788	4
McCarthy	372	158	408	170	581	788	4
R,	410	158	418	170	581	788	4
et	420	159	427	170	581	788	4
al.	430	159	438	170	581	788	4
Detection	440	158	474	169	581	788	4
of	476	158	483	169	581	788	4
viruses	485	158	510	169	581	788	4
in	513	158	519	169	581	788	4
myocardial	310	168	349	179	581	788	4
tissues	351	168	376	179	581	788	4
by	378	168	387	179	581	788	4
polymerase	389	168	430	179	581	788	4
chain	433	168	452	179	581	788	4
reaction:	454	168	485	179	581	788	4
evidence	487	168	519	179	581	788	4
of	310	178	317	189	581	788	4
adenovirus	319	178	358	189	581	788	4
as	360	178	368	189	581	788	4
a	370	178	375	189	581	788	4
common	376	178	407	189	581	788	4
cause	409	178	430	189	581	788	4
of	432	178	439	189	581	788	4
myocarditis	440	178	481	189	581	788	4
in	483	178	489	189	581	788	4
children	491	178	519	189	581	788	4
and	310	188	324	199	581	788	4
adults.	326	188	350	199	581	788	4
J	352	188	356	199	581	788	4
Am	358	188	370	199	581	788	4
Coll	372	188	386	199	581	788	4
Cardiol.	388	188	415	199	581	788	4
2003;42(3):466-472.	418	188	490	199	581	788	4
5.	51	181	58	192	581	788	4
Cooper	65	181	93	192	581	788	4
LT.	95	181	105	192	581	788	4
Myocarditis.	107	181	149	192	581	788	4
N	151	181	157	192	581	788	4
Engl.	159	181	177	192	581	788	4
J	179	181	183	192	581	788	4
Med.	185	181	203	192	581	788	4
2009;360:1526-38.	205	181	270	192	581	788	4
6.	51	194	58	205	581	788	4
O'Connell	65	194	103	205	581	788	4
JB.	105	194	118	205	581	788	4
Diagnosis	120	194	156	205	581	788	4
and	158	194	171	205	581	788	4
medical	174	194	202	205	581	788	4
treatment	204	194	238	205	581	788	4
of	240	194	247	205	581	788	4
inflam-	250	194	274	205	581	788	4
matory	65	204	90	215	581	788	4
cardiomyopathy.	95	204	153	215	581	788	4
In:	158	204	166	215	581	788	4
Topol	171	204	190	215	581	788	4
et	195	204	202	215	581	788	4
al.	207	204	215	215	581	788	4
Cardiovascular	220	204	274	215	581	788	4
Medicine.	65	214	99	225	581	788	4
Philadelphia:	102	214	147	225	581	788	4
Lipincott-Raven;	150	214	207	225	581	788	4
1998.	210	214	230	225	581	788	4
Cap	232	214	247	225	581	788	4
100.	249	214	264	225	581	788	4
7.	51	227	58	238	581	788	4
Brady	65	227	88	238	581	788	4
WJ,	91	227	105	238	581	788	4
Ferguson	108	227	145	238	581	788	4
JD,	148	227	161	238	581	788	4
Ullman	164	227	190	238	581	788	4
EA,	194	227	207	238	581	788	4
Perron	210	227	236	238	581	788	4
AD.	239	227	253	238	581	788	4
Myo-	256	227	274	238	581	788	4
cardtis:	65	237	91	248	581	788	4
emergency	95	237	134	248	581	788	4
department	138	237	178	248	581	788	4
recognition	182	237	221	248	581	788	4
and	225	237	238	248	581	788	4
manage-	242	237	274	248	581	788	4
mentEmergency	65	247	123	258	581	788	4
medicine	126	247	159	258	581	788	4
clinics	162	247	183	258	581	788	4
of	186	247	193	258	581	788	4
North	196	247	216	258	581	788	4
America.Emerg	218	247	274	258	581	788	4
Med	65	257	81	268	581	788	4
Clin	83	257	97	268	581	788	4
North	99	257	119	268	581	788	4
Am.	120	257	135	268	581	788	4
2004;22(4):865-85.	137	257	205	268	581	788	4
8.	51	270	58	281	581	788	4
Quigley	65	270	95	281	581	788	4
PJ,	98	270	110	281	581	788	4
Richardson	113	270	157	281	581	788	4
PJ,	160	270	172	281	581	788	4
Meany	175	270	200	281	581	788	4
BT,	203	270	215	281	581	788	4
Olsen	218	270	241	281	581	788	4
E,	244	270	251	281	581	788	4
Mon-	254	270	274	281	581	788	4
aghan	65	280	89	291	581	788	4
M,	92	280	101	291	581	788	4
Jackson	104	280	136	291	581	788	4
G	139	280	145	291	581	788	4
et	148	280	155	291	581	788	4
al.	158	280	167	291	581	788	4
Long-term	170	280	206	290	581	788	4
follow-up	209	280	241	290	581	788	4
of	244	280	251	290	581	788	4
acute	254	280	274	290	581	788	4
myocarditis:	65	290	108	300	581	788	4
correlation	110	290	147	300	581	788	4
of	149	290	155	300	581	788	4
ventricular	157	290	194	300	581	788	4
function	196	290	224	300	581	788	4
and	226	290	239	300	581	788	4
outcome.	241	290	274	300	581	788	4
Eur	65	300	78	310	581	788	4
Heart	80	300	99	310	581	788	4
J.	102	300	108	310	581	788	4
1987;8:Suppl	110	300	157	310	581	788	4
J:39-42.	159	300	188	310	581	788	4
9.	51	313	58	324	581	788	4
Dec	65	313	80	324	581	788	4
GW	82	313	96	324	581	788	4
Jr,	98	313	108	324	581	788	4
Palacios	110	313	142	324	581	788	4
IF,	145	313	153	324	581	788	4
Fallon	155	313	179	324	581	788	4
JT,	181	313	192	324	581	788	4
Aretz	194	313	214	324	581	788	4
HT,	216	313	228	324	581	788	4
Mills	231	313	248	324	581	788	4
J,	251	313	257	324	581	788	4
Lee	260	313	274	324	581	788	4
DC	65	323	77	334	581	788	4
et	79	323	86	334	581	788	4
al.	88	323	96	334	581	788	4
Active	98	322	120	333	581	788	4
myocarditis	122	322	162	333	581	788	4
in	164	322	170	333	581	788	4
the	172	322	183	333	581	788	4
spectrum	185	322	218	333	581	788	4
of	220	322	227	333	581	788	4
acute	229	322	248	333	581	788	4
dilated	250	322	274	333	581	788	4
cardiomyopathies:	65	332	130	343	581	788	4
clinical	134	332	158	343	581	788	4
features,	163	332	194	343	581	788	4
histologic	198	332	232	343	581	788	4
correlates,	236	332	274	343	581	788	4
and	65	342	79	353	581	788	4
clinical	81	342	105	353	581	788	4
outcome.	107	342	140	353	581	788	4
N	142	342	148	353	581	788	4
Engl	150	342	166	353	581	788	4
J	168	342	172	353	581	788	4
Med.	175	342	192	353	581	788	4
1985;312:885-90.	195	342	257	353	581	788	4
10.	51	355	62	367	581	788	4
McCarthy	65	355	102	367	581	788	4
RE	105	355	116	367	581	788	4
3r	120	355	127	367	581	788	4
d,	127	355	134	367	581	788	4
Boehmer	138	355	173	367	581	788	4
JP,	176	355	187	367	581	788	4
Hruban	191	355	219	367	581	788	4
RH,	222	355	236	367	581	788	4
Hutchins	239	355	274	367	581	788	4
GM,	65	365	80	377	581	788	4
Kasper	84	365	111	377	581	788	4
EK,	114	365	128	377	581	788	4
Hare	131	365	149	377	581	788	4
JM,	153	365	166	377	581	788	4
et	170	366	177	377	581	788	4
al.	180	366	189	377	581	788	4
Long-term	193	365	229	376	581	788	4
outcome	233	365	263	376	581	788	4
of	267	365	274	376	581	788	4
fulminant	65	375	98	386	581	788	4
myocarditis	99	375	139	386	581	788	4
as	140	375	149	386	581	788	4
compared	150	375	185	386	581	788	4
with	186	375	201	386	581	788	4
acute	202	375	221	386	581	788	4
(nonfulminant)	222	375	274	386	581	788	4
myocarditis.	65	385	108	396	581	788	4
N	110	385	116	396	581	788	4
Engl	118	385	134	396	581	788	4
J	136	385	140	396	581	788	4
Med.	143	385	160	396	581	788	4
2000;342(10):690-5.	163	385	235	396	581	788	4
11.	51	398	62	409	581	788	4
Felker	65	398	89	409	581	788	4
GM,	93	398	109	409	581	788	4
Boehmer	113	398	148	409	581	788	4
JP,	153	398	164	409	581	788	4
Hruban	168	398	196	409	581	788	4
RH,	201	398	215	409	581	788	4
Hutchins	219	398	254	409	581	788	4
GM,	258	398	274	409	581	788	4
Kasper	65	408	92	419	581	788	4
EK,	95	408	108	419	581	788	4
Baughman	111	408	152	419	581	788	4
KL	155	408	165	419	581	788	4
et	168	408	175	419	581	788	4
al.	178	408	187	419	581	788	4
Echocardiographic	189	408	255	419	581	788	4
find-	258	408	274	419	581	788	4
ings	65	418	80	429	581	788	4
in	82	418	89	429	581	788	4
fulminant	91	418	124	429	581	788	4
and	126	418	139	429	581	788	4
acute	142	418	161	429	581	788	4
myocarditis.	164	418	207	429	581	788	4
J	209	418	213	429	581	788	4
Am	215	418	227	429	581	788	4
Coll	230	418	243	429	581	788	4
Cardiol.	246	418	274	429	581	788	4
2000;36(1):227–232.	65	428	139	439	581	788	4
15.	296	201	307	212	581	788	4
Kühl	310	201	328	212	581	788	4
U,	330	201	338	212	581	788	4
Pauschinger	340	201	388	212	581	788	4
M,	389	201	398	212	581	788	4
Seeberg	400	201	431	212	581	788	4
B,	433	201	441	212	581	788	4
Lassner	443	201	474	212	581	788	4
D,	475	201	483	212	581	788	4
Noutsias	485	201	519	212	581	788	4
M,	310	211	319	222	581	788	4
Poller	321	211	343	222	581	788	4
W,	345	211	355	222	581	788	4
Schultheiss	357	211	402	222	581	788	4
HP.	404	211	417	222	581	788	4
Viral	419	211	435	222	581	788	4
persistence	437	211	478	222	581	788	4
in	480	211	486	222	581	788	4
the	488	211	499	222	581	788	4
myo-	501	211	519	222	581	788	4
cardium	310	221	339	232	581	788	4
is	341	221	347	232	581	788	4
associated	349	221	387	232	581	788	4
with	389	221	403	232	581	788	4
progressive	405	221	446	232	581	788	4
cardiac	448	221	474	232	581	788	4
dysfunction.	476	221	519	232	581	788	4
Circulation.	310	231	350	242	581	788	4
2005;112(13):1965-1970.	353	231	442	242	581	788	4
16.	296	244	307	255	581	788	4
Mahrholdt	310	244	349	255	581	788	4
H,	352	244	360	255	581	788	4
Wagner	363	244	392	255	581	788	4
A,	394	244	402	255	581	788	4
Deluigi	405	244	432	255	581	788	4
C,	434	244	442	255	581	788	4
Kispert	445	244	473	255	581	788	4
E,	475	244	483	255	581	788	4
Hager	486	244	508	255	581	788	4
S,	511	244	519	255	581	788	4
Meinhardt	310	254	349	265	581	788	4
G	352	254	359	265	581	788	4
et	362	254	370	265	581	788	4
al.	373	254	382	265	581	788	4
Presentation,	386	254	433	265	581	788	4
patterns	437	254	466	265	581	788	4
of	470	254	476	265	581	788	4
myocardial	480	254	519	265	581	788	4
damage,	310	264	342	275	581	788	4
and	345	264	358	275	581	788	4
clinical	362	264	386	275	581	788	4
course	389	264	413	275	581	788	4
of	417	264	423	275	581	788	4
viral	427	264	442	275	581	788	4
myocarditis.	445	264	488	275	581	788	4
Circula-	491	264	519	275	581	788	4
tion.	310	274	326	285	581	788	4
2006;114(15):1581-1590.	328	274	417	285	581	788	4
17.	296	287	307	298	581	788	4
Roublille	310	287	344	298	581	788	4
C,	345	287	353	298	581	788	4
Brunel	355	287	379	298	581	788	4
AS,	381	287	394	298	581	788	4
Gahide	395	287	422	298	581	788	4
G,	424	287	432	298	581	788	4
Vernhet	434	287	462	298	581	788	4
Kovacsik	464	287	498	298	581	788	4
H,	500	287	508	298	581	788	4
Le	509	287	519	298	581	788	4
Quellec	310	297	339	308	581	788	4
A.	341	297	349	308	581	788	4
Cytomegalovirus	351	297	409	308	581	788	4
(CMV)	411	297	434	308	581	788	4
and	436	297	449	308	581	788	4
acute	452	297	471	308	581	788	4
miocarditis	473	297	510	308	581	788	4
in	513	297	519	308	581	788	4
an	310	307	319	318	581	788	4
inmunocompetentpatient.	321	307	409	318	581	788	4
Intern	411	307	431	318	581	788	4
Med.	434	307	451	318	581	788	4
2010;49(2):131-3.	453	307	515	318	581	788	4
18.	296	320	307	331	581	788	4
Teniente	310	320	343	331	581	788	4
M,	346	320	355	331	581	788	4
Casas	358	320	382	331	581	788	4
J,	385	320	392	331	581	788	4
Ortiz	395	320	413	331	581	788	4
P.	416	320	423	331	581	788	4
Pancreatitis,	426	320	470	330	581	788	4
Miocarditis	473	320	511	330	581	788	4
y	515	320	519	330	581	788	4
Nefritis	310	330	335	340	581	788	4
Intersticial	338	330	374	340	581	788	4
asociadas	378	330	414	340	581	788	4
a	417	330	421	340	581	788	4
infección	425	330	456	340	581	788	4
aguda	459	330	482	340	581	788	4
por	485	330	496	340	581	788	4
el	500	330	506	340	581	788	4
Vi-	509	330	519	340	581	788	4
rus	310	340	321	350	581	788	4
Epstein	324	340	351	350	581	788	4
Barr.	353	340	370	350	581	788	4
Rev	373	340	387	350	581	788	4
Gastroenterol	389	340	438	350	581	788	4
Perú.	440	340	459	350	581	788	4
2009;29(4):367-	462	340	519	350	581	788	4
373.	310	350	326	360	581	788	4
Correspondencia:	296	399	365	410	581	788	4
Germán	367	399	396	410	581	788	4
Málaga	398	399	424	410	581	788	4
Rodríguez.	426	399	466	410	581	788	4
Dirección:	296	409	332	420	581	788	4
Calle	334	409	352	420	581	788	4
Chavín	354	409	380	420	581	788	4
159.	382	409	398	420	581	788	4
CC	400	409	411	420	581	788	4
Monterrico.	414	409	454	420	581	788	4
Lima	456	409	473	420	581	788	4
33.	475	409	486	420	581	788	4
Teléfono:	296	419	329	430	581	788	4
(511)	331	419	349	430	581	788	4
992-768300.	351	419	396	430	581	788	4
Correo	296	429	321	440	581	788	4
electrónico:	323	429	364	440	581	788	4
gmalaga01@gmail.com	366	429	450	440	581	788	4
Visite	255	632	280	646	581	788	4
los	285	632	299	646	581	788	4
contenidos	304	632	355	646	581	788	4
de	361	632	372	646	581	788	4
la	377	632	386	646	581	788	4
revista	391	632	422	646	581	788	4
en:	427	632	442	646	581	788	4
www.ins.gob.pe/rpmesp	255	645	442	665	581	788	4
148	51	748	68	762	581	788	4
